19Апр

Эрадикация возбудителя: Антигеликобактерная эрадикационная терапия – выход из тупика или движение вглубь лабиринта?. Клиническая фармакология и терапия

Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori у детей | #10/01

Открытие Helicobacter pylori (HР) вошло в десятку ведущих достижений ХХ столетия в гастроэнтерологии наряду с эндоскопией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), компьютерной томографией, открытием НВsА, созданием вакцин против гепатита, трансплантацией печени, применением Н2-гистаминоблокаторов и ингибиторов протонной помпы (ИПП).

H. pylori на сегодняшний день — одна из распространенных инфекций на земле. Получены неопровержимые доказательства, указывающие на связь H. pylori с различной патологией ЖКТ (хроническим гастритом, язвенной болезнью, мальтомой и раком желудка). В последнее время обсуждается роль H. pylori в развитии заболеваний печени, болезни Крона, идиопатической хронической крапивницы.

Хронические воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) — это наиболее часто встречающаяся как среди взрослых, так и у детей патология, возбудителем которой в 93,7% случаев является H. pylori [1].

В настоящее время важнейшим направлением детской гастроэнтерологии можно считать поиск лекарственных средств, способствующих эффективному разрешению воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с H. pylori. В нашей клинике накоплен 14-летний опыт использования различных антихеликобактерных препаратов и разработаны наиболее эффективные схемы их применения.

В 80-е годы считалось, что для лечения HР-инфекции достаточно включения в схему терапии одного или двух препаратов антихеликобактерной направленности. С этой целью чаще всего применялся коллоидный субцитрат висмута в сочетании с метронидазолом (трихополом) или полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда в возрастных дозировках курсом лечения 14-28 дней. Подобная схема приводила к эрадикации от H. pylori у 70-80% больных.

Коллоидный субцитрат висмута является основным препаратом для лечения HР-инфекции, который приводит к изменению структуры микроба, его разрушению и ослаблению действия ферментов H. pylori. Трихопол повреждает ДНК бактерии, ингибируя их репликацию. На его активность не влияет рН среды желудка.

В наших исследованиях была показана эффективность применения трихопола в сочетании с коллоидным субцитратом висмута, препятствующим образованию штаммов, устойчивых к трихополу, что подтверждалось и данными других авторов.

Однако уже к 1991 году эффективность эрадикации при использовании моно- и двойной терапии снизилась, чему способствовало бесконтрольное и далеко не всегда оправданное назначение трихопола при лечении гастродуоденальной патологии как у детей, так и у взрослых.

В связи с этим в лечении HР-инфекции стали применять тройную терапию с включением антибиотика. Следует отметить, что коллоидный субцитрат висмута замедляет процессы всасывания некоторых антибиотиков (тетрациклина, амоксициллина), способствуя повышению их концентрации в желудочном содержимом — месте приложения при лечении хеликобактериоза.

В 1992-1994 годах наиболее эффективной схемой лечения, по нашим данным, считалась 10-14-дневная тройная терапия с трехкратным приемом коллоидного субцитрата висмута — 120 мг, метронидазола — 20 мг/кг и флемоксина — 30 мг/кг, которая приводила к эрадикации у 78,3% детей.

Однако и данная схема лечения к концу 1994 года перестала удовлетворять, так как степень эрадикации от ее применения постепенно снижалась и составила всего 46,4%.

С середины 90-х годов в клиническую практику стали широко внедряться высокоэффективные препараты — антибиотики из группы макролидов и ИПП, которые успешно зарекомендовали себя в новых схемах лечения инфекции H. pylori. В 1996 году наиболее эффективной схемой на основе омепразола, применявшейся у взрослых, была признана тройная терапия с трихополом и кларитромицином. Было установлено, что сочетание метронидазола и кларитромицина (500 мг/сутки) уже исходно обладает довольно высокой эрадикационной стойкостью, а добавление в схему лечения омепразола повышает ее на 20%. Это дало основание Маастрихскому консенсусу 2-2000 ввести данную схему в терапию первой линии при лечении H. pylori-инфекции.

Но достижение эффективной эрадикации становится все более трудной задачей. При назначении самых мощных на настоящий момент препаратов для эрадикации уже подразумевается 20% терапевтических неудач, что на практике в наших условиях приводит к еще более низкому результату даже на фоне квадротерапии [2, 5].

Общепризнанной причиной неудачи антихеликобактерного лечения является резистентность H. pylori к антибактериальным препаратам. Многочисленные исследования in vitro показали, что у H. pylori имеется природная резистентность к ряду препаратов, которые с успехом применяются для создания транспортных сред (триметоприм, ванкомицин, полимиксин В, налидиксовая кислота, сульфаниламиды) [3].

Помимо природной резистентности у H. pylori описаны случаи приобретенной резистентности. Она может быть первичной, появляющейся в результате приспособительных реакций этого возбудителя к неблагоприятным воздействиям внешней среды и возникающей в случае приема антибактериальных препаратов, не связанных с инфекцией H. pylori. Вторичная резистентность развивается непосредственно в процессе лечения HР-инфекции.

Среди причин, приводящих к возникновению у H. pylori приобретенной резистентности, необходимо отметить увеличение количества пациентов, которым применяется противохеликобактерная терапия, неадекватность ее проведения (низкие дозы, короткие курсы терапии) и бесконтрольное использование антибактериальных препаратов в популяции.

Из препаратов, применяемых в схемах антихеликобактерного лечения, H. pylori имеет резистентность к метронидазолу, кларитромицину, амоксициллину и тетрациклину.

По данным Л. В. Кудрявцевой и др. (1999) [4], первичная резистентность к метронидазолу обнаружена более чем у 55% изученных штаммов H. pylori, резистентность к макролидам составляет около 14%, но имеет четкую тенденцию к росту.

По нашим данным, у детей резистентность к метронидазолу за последние 2 года стабилизировалась и составляет 27%, а к кларитромицину — 7%. Однако в настоящее время появились штаммы с комбинированной резистентностью к метронидазолу и кларитромицину.

Каков же путь преодоления приобретенной резистентности: исключение этих препаратов из схем лечения или увеличение доз и длительности применения препаратов?

Во-первых, лекарственных средств, обладающих антихеликобактерной направленностью, не так уж и много, чтобы так категорично отказываться от их использования; во-вторых, назначение коротких (3-4 дня) курсов комбинаций антибиотиков в пределах максимально разрешенных доз или удлиненных курсов (до 14 дней), способствующих преодолению резистентности у взрослых, неприемлемо в педиатрии. Определить чувствительность H. pylori к различным препаратам на сегодняшний день в широкой практике сложно из-за технических и экономических трудностей.

Расширить и улучшить возможности эрадикационной терапии возможно двумя путями: первый — это создание схем лечения с использованием новых комбинаций препаратов с антихеликобактерной направленностью; второй — определение зависимости структуры и резистентности патогенов от анамнеза антибиотикотерапии.

Так, опубликованы данные об успешном использовании у детей тройной 7-дневной терапии де-нолом по 120 мг, метронидазолом по 250 мг и фуразолидоном 50 мг в 2 приема за сутки с эрадикацией H. pylori в 94,6% [6].

В нашей клинике проведен анализ эффективности использования у детей тройной терапии трихополом — 20-30 мг/кг в сутки, кларитромицином — 7,5-15 мг/кг в сутки и омепразолом 20 мг в сутки. При 7-дневном курсе лечения по такой схеме частота эрадикации от H. pylori составила 94,4% [7]. Мы предприняли также попытку преодолеть резистентность к метронидазолу и кларитромицину, используя данные препараты в сочетании с де-нолом в общепринятых дозировках у 12 детей с первично выявленной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Отбор пациентов в данную группу проводился на основании тщательно собранного анамнеза (отсутствие данных об использовании трихопола в лечении каких-либо инфекций у ребенка). В результате проведенного исследования было выявлено, что эрадикация H. pylori составила 83,35% при 100-процентной репарации язвенного дефекта.

Таким образом, несмотря на существующий в настоящее время достаточно высокий процент штаммов H. pylori, резистентных к метронидазолу, отказ от его применения в схемах антихеликобактерной терапии не оправдан. Использование трихопола (метронидазола) в новых сочетаниях с другими препаратами поможет увеличить процент эрадикации от H. pylori. Подбор терапии в каждом конкретном случае должен проводиться индивидуально с учетом длительности анамнеза, ранее используемых в лечении препаратов и их переносимости. Подобный подход позволяет «продлить жизнь» метронидазола (трихопола) как препарата выбора при лечении HР-инфекции.

Литература
  1. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. 362 с.
  2. Ивашкин В. Т., Калинин А. В., Лапина Т. Л. и др. Перспективы применения лансофеда при язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 2000. № 1. С. 18-21.
  3. Кудрявцева Л. В. Механизмы развития приобретенной антибиотикорезистентности у H. pylori // Рос. журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 2000. № 2. С. 39-41.
  4. Кудрявцева Л. В., Исаков В. А., Щербаков П. Л. и др. Динамика резистентности штаммов H.pylori к антибиотикам у городского населения России в 1998-1999 году. В кн.: Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии Под ред. В. Т. Ивашкина, F. Merpo, Т. Л. Лапиной. М.: Триада-Х, 2000. С. 191-196.
  5. Морозов И. А., Лукина Е. В., Лопатина И. В., Гринберг А. А. Динамика репарации язвенных дефектов двенадцатиперстной кишки после кровотечения. В кн.: Helicobakter pylori: революция в гастроэнтерологии Под ред. В. Т. Ивашкина, F. Merpo, Т. Л. Лапиной. М.: Триада-Х, 2000. С. 88-97.
  6. Римарчук Г. В., Урсова Н. И., Щеплягина Л. А. Новые фармакотерапевтические подходы к лечению гастроэнтерологических заболеваний у детей // Рос.j>fori-associated chronic gastritis. If the period is favorable (in 40 children), there is regression of mononuclear infiltration in the gastric mucosa, which is accompanied by the disappearance of clinical symptoms in 40% of cases. The symptoms of acid-dependent diseases (recurrent peptic ulcer, gastroduodenal erosions, gastroesophageal reflux disease, and epigastric pain syndrome) remained in 35 adolescents with persistent mononuclear infiltration in the gastric mucosa within 12 months after pathogen eradication.

    Key words: infants, gastritis, Helicobacter pylori, eradication.

    Неоспорима роль Helicobacter pylori (HP) в развитии таких заболеваний, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и др. В связи с этим проведение эрадикационной терапии является основным мероприятием в лечении вышеперечисленных заболеваний. Данная концепция нашла свое отражение в материалах III Маастрихтского соглашения, стандартах лечения больных с HP-ас-социированными кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, утвержденных Минздравсоцразвития Российской Федерации [1, 2]. Современные схемы антихеликобактерной терапии позволяют достичь эрадикации инфекта более чем у 80% пациентов, что в большинстве случаев приводит к регрессу мононуклеарного инфильтрата собственной пластинки слизистой оболочки желудка [3, 4] и улучшению клинической симптоматики [5, 6]._

    © Коллектив авторов, 2012

    Ros Vestn Perinatal Pediat 2012; 2:46-49

    Адрес для корреспонденции: Потрохова Елена Александровна — д.м.н., проф. каф. педиатрии Омской государственной медицинской академии Поморгайло Елена Геннадьевна — к.б.н., доц. каф. патологической анатомии с курсом клинической патологии того же учреждения Кононов Алексей Владимирович — д.м.н., проф., зав. каф. патологической анатомии с курсом клинической патологии того же учреждения 644043 Омск, ул. Ленина, д. 12

    Однако возможны ситуации, при которых воспаление слизистой оболочки желудка не исчезает после успешного проведения антихеликобактерной терапии.-ассоциированным гастритом через 1 год после успешной эрадикации инфекта. Средний возраст пациентов 13,6 года (12,6; 14,7). Исследование одобрено локальным этическим комитетом Омской государственной медицинской академии.

    Критерии включения в исследование: возраст 10—18 лет; 12 мес после проведения антихеликобак-

    РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012

    терной терапии; отсутствие НР. Критерии исключения: наличие НР, отказ от участия в исследовании.

    Всем подросткам проводилось клиническое, лабораторное и инструментальное обследование в соответствии с медико-экономическими стандартами. Фиброгастродуоденоскопия сопровождалась прицельной биопсией слизистой оболочки тела и ан-трального отдела желудка. Полученные при биопсии фрагменты слизистой оболочки фиксировали в 10% растворе нейтрального формалина, заливали в парафин по общепринятой методике. Для морфологического исследования материала использовали визуально-аналоговую шкалу [10]. Диагностика НР осуществлялась тремя методами: гистобактериоско-пическим, полимеразной цепной реакцией, уреазным HELPIL-тестом, («Синтана СМ», Россия). Инфект считался удаленным при отрицательных результатах трех методов.

    Формирование групп сравнения происходило на основании результатов морфологического исследования: наличия или отсутствия мононуклеарного инфильтрата в слизистой оболочке тела и антраль-ного отдела желудка. В 1-ю группу вошли 40 пациентов (23 девочки, 17 мальчиков) с регрессом воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке тела и антрального отдела желудка. Средний возраст детей 13,5 года (12,3; 14,6). Во 2-ю группу были включены 35 пациентов (18 девочек, 17 мальчиков), у которых определялось наличие мононуклеарного инфильтрата в слизистой оболочке тела и/или антрального отдела желудка. Средний возраст больных 13,8 года (12,9; 14,7).

    Для статистической обработки результатов исследования использовали методы описательной и вариационной статистики, результаты представлялись в виде абсолютных значений (при порядковых переменных), медианы (Ме), нижнего 25-го (Г) и верхнего 75-го (Щ квартилей (при распределении переменных, отличающихся от нормального) [11]. Для сравнительного анализа показателей в группах пациентов использовали метод хи-квадрат (х2) и непараметри-

    ческий критерий Манна — Уитни для несвязанных выборок [12].

    результаты и обсуждение

    Несмотря на результаты многочисленных исследований, свидетельствующих о восстановлении структуры слизистой оболочки желудка в течение 6—12 мес после эрадикации инфекта у пациентов с НР-ассоциированным гастритом [3, 4, 13], в ряде случаев обратного развития гастрита не происходит [7, 14]. При формировании групп сравнения основным критерием являлся факт наличия или отсутствия воспаления в слизистой оболочки тела и/или антрального отдела желудка. В 1-й группе пациентов в слизистой оболочке тела и антрального отдела желудка отмечалось восстановление гистоар-хитектоники, отсутствие дистрофии эпителиоцитов, нормальное распределение и объем желез в биопта-тах, отсутствие лимфоидных узелков в собственной пластинке, скудный мононуклеарный инфильтрат, отсутствие или единичные нейтрофильные лейкоциты. Подобная морфологическая картина интерпретировалась нами как «минимальные изменения». В биоптатах у подростков 2-й группы имела место персистенция воспалительного инфильтрата в собственной пластинке слизистой оболочки тела и/или антрального отдела желудка, соответствующая умеренной или выраженной степени согласно визуально-аналоговой шкале, дистрофические изменения эпителиоцитов, в единичных случаях — формирование лимфоидных фолликулов, примерно у половины пациентов выявлялись признаки активности гастрита (табл. 1, 2). Предполагается, что основой может служить длительная персистенция HLA-DR антигенов в профессиональных и непрофессиональных анти-генпрезентирующих клетках под действием сохраняющихся иммуногенных молекул инфекта, что приводит к активации иммунопатологических механизмов в слизистой оболочке желудка [7].

    Течение постэрадикационного периода достовер-

    Таблица 1. морфологическая характеристика слизистой оболочки тела желудка у подростков с ДР-ассоциированным гастритом через 1 год после эрадикации инфекта

    Морфологический 1-я группа (регресс воспаления), п=40 2-я группа (персистенция воспаления), п=35 х2, Р

    признак — + +++++- + ++ +++

    Воспаление 8 32 0 0 2 21 12 0 х2 =17,628

    р=0,0001

    Активность 36 4 0 0 17 18 0 0 х2 =13,522 р=0,001

    Атрофия 40 0 0 0 35 0 0 0 р>0,05

    Кишечная метаплазия 40 0 0 0 35 0 0 0 р>0,05

    Примечание. Здесь и в табл.2- отсутствие признака; + слабая степень; ++ умеренная степень; +++ выраженная степень. Здесь и в табл. 2— 4: р — достоверность различий между группами (критерий х2).

    РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012

    Таблица 2. Морфологическая характеристика слизистой оболочки антрального отдела желудка у подростков с НР-ассоци-ированным гастритом через 1 год после эрадикации инфекта

    Морфологический признак

    1-я группа (регресс воспаления), п=40 2-я группа (персистенция воспаления), п=35

    — + ++ +++ — + ++ +++

    Х% Р

    Воспаление 4 36 000 0 33 2 X2 =75,000 р=0,0001

    Активность 36 4 0 0 19 14 2 0 X2 =12,532 р=0,002

    Атрофия 40 0 0 0 34 1 0 0 р>0,05

    Кишечная метаплазия 40 0 0 0 34 1 0 0 р>0,05

    Таблица 3. Р

    Отсутствие жалоб 16/0,4 2/0,057

    Функциональная диспепсия 20/0,5 20/0,57 Х2=16,552 р=0,001

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 4/0,1 9/0,257

    Гастрит, дуоденит с эрозивно-язвенными повреждениям 0/0 4/0,114

    Всего 40/1,0 35/1,0

    но различалось в группах детей с регрессом и перси-стенцией воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке тела и/или антрального отдела желудка (табл. 3). Через 12 мес после эрадикации инфекта у пациентов были диагностированы функциональная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит и дуоденит с эрозиями, рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. В ряде случаев, преимущественно у подростков 1-й группы, отмечалось исчезновение клинической симптоматики: в 1-й группе у 16 (40%*) пациентов, во 2-й группе у 2 (5,7%) детей ^=2,493; р=0,013). Такие кисло-тозависимые заболевания, как гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, дуоденит с эрозиями и рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чаще наблюдались в группе детей с персистенцией воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка, однако эти значения не достигали порога статистической значимости (см. табл. 3).

    Функциональная диспепсия диагностировалась примерно с одинаковой частотой в группах сравнения, однако различалась частота ее клинических вариантов (х2 =9,359; р=0,009; табл. 4). Так, у подростков с персистенцией воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке желудка ведущим был эпигастральный болевой синдром, реже встречался постпрандиальный дистресс-синдром, в то время как у подростков с регрессом инфильтрата в слизистой оболочке желудка в клинической картине пре-

    * Здесь и далее % вычислен условно, так как количество детей <100.

    валировали сочетанный вариант функциональной диспепсии и постпрандиальный дистресс-синдром.

    Результаты исследования показали, что у подростков с НР-ассоциированным гастритом после успешного проведения антихеликобактерной терапии возможны два варианта течения постэрадикаци-онного периода. В первом случае происходит регресс гастрита, что сопровождается улучшением клинической симптоматики. Во втором случае на фоне пер-систенции воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке тела и/или антрального отдела желудка сохраняются клинические симптомы кислотозависи-мого заболевания (рецидив язвенной болезни, эрозии гастродуоденальной зоны, гастроэзофагеальная реф-люксная болезнь, эпигастральный болевой синдром).

    В литературе широко обсуждается вопрос о влиянии НР на равновесие между группами нейроэн-докринных клеток антрального отдела слизистой оболочки желудка (непосредственно, а также опосредованно через цитокины клеток воспалительного инфильтрата) [15—17]. Известно, что у лиц, страдающих хроническим НР-ассоциированным гастритом, нарушается механизм отрицательной обратной связи между гастринпродуцирующими G-клетками и соматостатинпродуцирующими D-клетками [17]. р

    Эпигастральный болевой синдром 1 9

    Постпрандиальный дистресс-синдром 7 6 X2 =9,359 р=0,009

    Сочетанный вариант 12 5

    Всего 20 20

    продуцирующих клеток в слизистой оболочке желудка увеличивается [15, 16]. Вероятно, персистенция воспалительного инфильтрата у части детей в постэрадикационном периоде препятствует восстановлению равновесия между соматостатин- и гастринпро-дуцирующими клетками и сохраняет преобладание последних, что, в свою очередь, ведет к гиперсекреции соляной кислоты и соответствующей клинической симптоматике кислотозависимых заболеваний [18—20].

    заключение

    Таким образом, постэрадикационный период у подростков с ЯР-ассоциированным гастритом отличается вариабельностью течения. В одних случаях

    удаление инфекта приводит к исчезновению воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке тела и антрального отдела желудка и нивелированию клинической симптоматики, в других — к сохранению морфологических признаков гастрита и симптомов кислотозависимого заболевания (рецидив язвенной болезни, эрозий гастродуоденальной зоны, гастроэзо-фагеальная рефлюксная болезнь, эпигастральный болевой синдром). Определение варианта течения постэ-радикационного периода при ЯР-ассоциированном гастрите требует проведения морфологического исследования гастробиоптатов через год после успешно проведенной антихеликобактерной терапии и рассмотрения вопроса о назначении подросткам с персистен-цией инфильтрата в слизистой оболочке желудка про-тиворецидивных курсов антисекреторных препаратов.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых зоболеваний, ассоциированных с H. pylori (материалы консенсуса Маастрихт-3). Consillium-medicum 2006; 8: 1: 3—8.

    2. О стандартах (протоколах) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.04.1998 г. № 125.

    3. Аруин Л.И., Кононов А.В., Мозговой С.И. Международная классификация хронического гастрита: что следует принять и что вызывает сомнения. Архив патологии 2009; 4: 11—18.

    4. Zhou L, Sung J.J., Lin S. et al. A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H. pylori eradication. Chin Med J 2003; 116: 1: 11—15.

    5. de Vries A.C., Kuipers E.J. Helicobacter pylori infection and nonmalignant diseases. Helicobacter 2010; 15: 1: 29—33.

    6. Jovanovic I., Duric P., Alempijevic T. et al. Duodenal ulcer during the period of twenty years after discovering of Helicobacter pylori-experience gained at our centre. Med Pregl 2010; 63: 3-4: 258—261.

    7. Кононов А.В. Генетическая регуляция и фенотип воспаления при Helicobacter pylori-инфекции. Архив патологии 2009; 5: 57—63.

    8. Jonaitis L, Kupcinskas J., Kiudelis G. et al. De novo erosive esophagitis in duodenal ulcer patients related to pre-existing reflux symptoms, smoking, and patient age, but not to Helicobacter pylori eradication: a one-year follow-up study. Medicina (Kaunas) 2010; 46: 7: 454—463.

    9. Maconi G, Sainaghi M, Molteni M. et al. Predictors of long-term outcome of functional dyspepsia and duodenal ulcer after successful Helicobacter pylori eradication-a 7-year follow-up study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21: 4: 387—393.

    10. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H, Correa P. Classification and grading of gastritis. The Updated Sydney System. Am J Surg Pathol 1996; 20: 1161—1181.

    11. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М: Изд-во РАМН 2000; 52.

    12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М: Практика 1998; 459.

    13. Kato S, Kikuchi S, Nakajima S. When Does Gastric Atrophy Develop in Japanese Children? Helicobacter 2008; 13: 278—281.

    14. Кононов А.В., Мозговой С.И., Ливзан М.А. и др. Обратное развитие морфологических признаков при основных вариантах хронического гастрита в условиях эрадикации Helicobacter pylori. Архив патологии 2005; 3: 17—21.

    15. Huang X.O. Helicobacter pylori infection and gastrointestinal hormones: a review. World J Gastroenterol 2000; 6: 783—788.

    16. Zavros Y, Kao J.Y, Merchant J.L. Inflammation and Cancer III. Somatostatin and the innate immune system. Аш J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2004; 286: 698—701.

    17. Odum L, Petersen H.D, Andersen I.B. et al. Gastrin and somatostatin in Helicobacter pylori infected antral mucosa. Gut 1994; 35: 615—618.

    18. Потрохова Е.А. Helicobacter pylori — ассоциированный гастрит у детей: отдаленные результаты эрадикационной терапии. Рос педиат журн 2005; 4: 4—8.

    19. Shiotani A., Nishioka S., Iguchi M. et al. Duodenal erosions after eradication of Helicobacter pylori infection. Gastrointest Endosc 2001; 54: 4: 448—453.

    20. Koelz H.R., Arnold R., Stolte M. et al. Treatment of Helicobacter pylori in functional dyspepsia resistant to conventional management: a double blind randomised trial with a six month follow up. Gut 2003; 52: 40—46.

    Поступила 28.03.11

    РОССИИСКИИ ВЕСТНИКПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2, 2012

    ЭРАДИКАЦИЯ H.PYLORI: ОЦЕНКА РИСКА И ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ МЕЖЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ | Сереброва

    1. Chaput C., Ecobichon C., Cayet N., Girardin S. E., Werts C., Guadagnini S. et al. Role of AmiA in the Morphological Transition of Helicobacter pylori and in Immune Escape. PLoS Pathogens 2006; 2 (9): e97.

    2. Johannes G. Kusters J.G., van Vliet A.H.M., Kuipers E.J. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clinical Microbiology Reviews 2006; 19 (3): 449-490.

    3. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., Atherton J., Axon A.T.R., Bazzoli F. et al. Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. The European Helicobacter Study Group. Gut 2012; 61: 646e664.

    4. Borody T. J., Cole P., Noonan S., Morgan A., Lenne J., Hyland L. et al. Recurrence of duodenal ulcer and Campylobacter pylori infection after eradication. The Medical journal of Australia 1989; 151 (8): 431-435.

    5. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. Gisbert J.P. et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut 2016; 0: 1-25.

    6. De Francesco V., Giorgio F., Hassan C., Manes G. Worldwide H.pylori Antibiotic Resistance: a Systematic. J Gastrointestin Liver Dis 2010; 19 (4): 409-414.

    7. Smith S.M. An update on the update on the treatment of Helicobacter pylori infection. EMJ Gastroenterol 2015; 4 (1): 101-107.

    8. Li X., Andersson T.B., Ahlstrom M, Weidolf L. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome p450 activities. Drug Metab Dispos 2004; 32 (8): 821-827.

    9. Goodwin M.M., Desilets A.R., Willett K.C. Thienopyridines in Acute Coronary Syndrome. The Annals of Pharmacotherapy. 2011; 45 (2): 207-217.

    10. Ших E.B., Cычев А.A. Безопасность пантопразола с позиций лекарственного взаимодействия. РЖГГК 2012; 5: 4-12.

    11. MOTILIUM® DATASHEET. file:///C:/Users/Admin/Desktop/Янссен%2006-12-16/Послать/motiliumtab%20(1).pdf

    12. Castro V. M. QT interval and antidepressant use: a cross sectional study of electronic health records. BMJ 2013; 346: f288.

    13. Lu H.R., Hermans A.N., Gallacher D.J. Does terfenadine-induced ventricular tachycardia/fibrillation directly relate to its QT prolongation and Torsades de Pointes? British J Pharmacol 2012; 166: 1490-1502.

    14. Davydov L., Yermolnik M., Cuni L.J. Warfarin and amoxicillin/clavulanate drug interaction. Ann Pharmacother 2003; 37: 367-370.

    15. Mayor S. Short term increase in neuropsychiatric events is seen with H.pylori treatment containing clarithromycin. BMJ 2016; 353: i2481.

    16. Visser L.E., Penning-Van Bees F.J., Harrie Kasbergen A.A. et al. Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants. Thromb Haemost 2002 (88): 705-710.

    17. Otsuka S.H. Severe hypoglycemia from helicobacter pylori triple-drug therapy and insulin detemir drug interaction. Pharmacotherapy 2013 (33): e45-49.

    18. Lipsky B.A., Baker C.A. Fluoroquinolone Toxicity Profiles: A Review Focusing on Newer Agents. Clin Infect Dis 1999; 28: 352-364.

    19. American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. AGS 2015 Beers Criteria update expert panel. JAGS 2015; 63 (11): 2227-2246.

    Лечение инфекций нижних отделов мочевыводящих путей у беременных

    Аннотация

    Переведена и печатается с согласия авторов и редакции «International Journal of Antimicrobial Agents» 2001; 17:279-82.Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных осложнений беременности. Приблизительно у 20–40% женщин с асимптоматической бактериурией во время беременности развивается пиелонефрит. В связи с этим всем беременным женщинам во время их первого посещения женской консультации должно проводиться культуральное исследование мочи. В представленном клиническом исследовании, сравнивавшем лечение одной дозой фосфомицина трометамола (3 г) с трехдневным курсом лечения цефтибутеном (400 мг внутрь), критериями включения были острая манифестная инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (острый цистит), клинически значимая бактериурия (>103 КОЕ/мл), пиурия и подтвержденная беременность. В исследование не включались пациенты с асимптоматической бактериурией и острым пиелонефритом. К предрасполагающим факторам относились наличие в анамнезе рецидивирующей ИМВП, сахарный диабет, «анальгетическая нефропатия», гиперурикемия, синдром Фанкони. В обеих группах наиболее распространенным возбудителем, выделяемым от пациентов, была Escherichia coli. Лечение оказалось эффективным (клиническое выздоровление и бактериологически подтвержденная эрадикация возбудителя) у 95,2% пациентов, получавших фосфомицина трометамол и у 90,0% пациентов, получавших цефтибутен (р – статистически не значимо). Лечение острого цистита у беременных одной дозой фосфомицина трометамола оказалось таким же эффективным, как и трехдневный курс лечения цефтибутеном. Оба режима хорошо переносились, нежелательные явления были легкими. Пациентам с рецидивирующими ИМП, развившимися во время беременности, должна быть предложена длительная супрессивная антибиотикопрофилактика.

    • 1. Minassian M.A., Lewis D.A., Chattopadhyay D., Bovil B., Duckworth G.J., Williams J.D. A comparison between single-dose fosfomycin trometamol (Monuril) and a 5-day course of trimethoprim in the treatment of uncomplicated lower urinary tract infection in women. Int J Antimicrob Agents 1998; 10:39-47.
    • 2. MacLean A.B. Urinary tract infection and pregnancy. In: Cattel W.R., editor. Infections of the Kidney and Urinary Tract. Oxford: Oxford University Press, 1996.
    • 3. Noskovicova M., Dubrava M., Cernac P., Harsanyi M. Reality of antibiotic treatment in hospitalised patients. Prakticky lekar 1994; 74:275-7.
    • 4. Rubin R.H., Beam T.R., Stamm W.E. An approach to evaluating antibacterial agents in the treatment of urinary tract infection. Clin Inf Dis 1992; 14:S246-51.
    • 5. Kass E.H. Pyelonephritis and bacteriuria. A major problem in preventive medicine. Ann Int Med 1962; 56:46-53.
    • 6. McFadyen I.R., Campbell-Brown M., Stephenson M., Seal D.V. Single-dose treatment of bacteriuria in pregnancy. Eur Urol 1987; 13(Suppl. 1):22-5.
    • 7. Reeves D.S. Clinical efficacy and safety of fosfomycin trometamol in the prevention and treatment of urinary tract infection. Rev Contemp Pharmacother 1995; 6:71-83.
    • 8. Patel S.S., Balfour J.A., Bryson H.M. Fosfomycin tromethamine – a review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy as a single-dose treatment for acute uncomplicated lower urinary tract infections. Drugs 1997; 53:637-56.
    • 9. MacLean A.B. Infection and pre-term labour. Curr Obstet Gynaecol 1991; 1:67-71.
    • 10. Bailey R.R. Review of published studies on single-dose dose therapy of urinary tract infection. Infection 1990;18(Suppl. 2): S53-6.
    • 11. Krcmery S., Hromec J., Gulla D. Pefloxacin versus cefuroxime axetil for single-dose therapy of acute uncomplicated lower urinary tract infections in women. J Chemother 1995; 7(Suppl.4): 168-9.
    • 12. Bergan R.R., Thorsteisson S.B., Albini E. Pharmacokinetic profile of fosfomycin trometamol. Chemotherapy 1993;39:297-301.
    • 13. Moroni M. Monuril in lower uncomplicated urinary tract infections in adults. Eur Urol 1987; 13(Suppl. 1):101-4.
    • 14. Naber K.G., Johnson F.N. The safety and tolerability of fosfomycin trometamol. Rev Contemp Pharmacother 1995; 6;63-70.
    • 15. Bergan T. Pharmacokinetics of fosfomycin. Rev Contemp Pharmacother 1995; 6:55-62.
    • 16. Naber K.G. Fosfomycin trometamol in treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in adult women – an overview. Infection 1992; 20(Suppl. 4):S310-2.
    • 17. Zinner S., Ragni N., Del Bono G. Fosfomycin trometamol versus pipemidic acid in the treatment of bacteriuria in pregnancy. 16th International Congress of Chemotherapy, Jerusalem, 1989, 1, 184.
    • 18. Ragni N., Piretta C., Paccagnella F., Fogila G., Del Bono G., Fontana P. Urinary tract infections in pregnancy. Fosfomycin trometamol single-dose treatment versus conventional therapy. A multicenter study. In Neu H.C., Williams J.D., editors. New Trends in Urinary Tract Infections. Basel: Karger, 1988:Q197-206.
    Просмотров
    Поделились

    Процитировали Crossref

    Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

    В.В. КУЛАБУХОВ, к.м.н., доцент, А.Н. КУДРЯВЦЕВ, А.Г. ЧИЖОВ, Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава России, Москва

    Отделения интенсивной терапии в настоящее время могут рассматриваться как зона высокого риска развития нозокомиальных инфекций. Грамположительная микрофлора, особенно в специализированных хирургических отделениях, может играть одну из ведущих ролей в развитие инфекционных осложнений данной группы, определяющих степень тяжести состояния пациентов, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и внутрибольничную летальность [13].

    ВВЕДЕНИЕ

    Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) второй по значимости возбудитель, ответственный за инфекционные осложнения, связанные с фактом оказания медицинской помощи. Данный возбудитель ассоциируется с 30% случаев инфекции в зоне хирургического вмешательства, выделяется у 24% больных с вентилятор-ассоциированной пневмонией [7]. По данным мультицентрового исследования OASIS (2011 г.), в северной и центральной Италии 44% случаев бактериемии ассоциировались с грамположительной флорой, из них 35,8% с различными штаммами золотистого стафилококка [12]. Наибольшим клиническим значением обладают штаммы S.aureus, обладающие лекарственной устойчивостью к полусинтетическим пенициллинам (MRSA). Они выделяются в 49—65% всех случаев всех нозокомиальных стафилококковых инфекций. По данным на 2007 г., в США было зарегистрировано 94 360 случаев инфекций, ассоциированных с MRSA. В течение года наблюдения было зафиксировано 18 650 смертей, определенных данным инфекционным осложнением [10]. В отношении форм локализации инфекционного заболевания, вызванного MRSA, наиболее часто наблюдают нозокомиальную пневмонию (34%), инфекцию мягких тканей (27%) и инфекцию кровотока (18%) [8]. В случае развития инфекции мягких тканей в зонах ожогового поражения, по данным С.В. Яковлева, 2013, S.аureus является наиболее частым возбудителем — до 40,4% случаев, у 61,7% больных выделяются MRSA-штаммы [2].

    Золотистый стафилококк, в т. ч. штаммы MRSA, могут бессимптомно колонизировать кожные покровы как больных, в случае обращения их за медицинской помощью, так и медицинского персонала, эту помощь осуществляющего. Наиболее важными локусами человеческого тела в отношении колонизации золотистым стафилококком являются кожные покровы и слизистые преддверия носовой полости, кожа аксиллярных впадин и промежности. Период колонизации MRSA может протекать достаточно долгое время, в среднем 56 дней, до момента развития инфекции [8]. В этот период человек, колонизированный MRSA, может представлять серьезную эпидемиологическую опасность, распространяя метициллин-резистентные штаммы S.aureus в окружающей среде. По данным S.S. Huang, 2011 [8], у 24% пациентов, перенесших инфекционное заболевание, связанное с MRSA, в течение года наблюдения отмечался рецидив инфекции, причем у половины заболевших в первые три месяца после выписки. Особого внимания требуют приводимые данные о летальности пациентов с идентифицированной MRSA колонизацией. Авторы указывают, что в течение одного года после обнаружения MRSA умерли 46% больных этой группы. Более чем одна треть всех смертельных случаев (35%, 94 из 269 пациентов) была обусловлена непосредственно MRSA-инфекцией. Примечательно, что четкой зависимости летальности от длительности периода MRSA-колонизации найдено не было, как не была обнаружена и связь со сроками госпитализации у этих больных.

    Также необходимо отметить, что контактный механизм распространения MRSA является основным в условиях стационаров. Он реализуется как непосредственно при прямых контактах между больным или носителем и восприимчивым человеком, так и контактно-бытовым путем, через загрязнение предметов окружающей среды. В редких случаях возможна передача инфекции гемоконтактным путем через контаминированное медицинское оборудование при проведении лечебно-диагностических манипуляций. Факты развития устойчивости к полусинтетическим пенициллинам в течение времени носительства S.aureus очень редки.

    Подобные особенности MRSA-инфекции объясняют повышенное внимание к этой проблеме большого числа клиницистов. Это приводит к созданию программ по предотвращению распространения метициллин-резистентных штаммов S.aureus в лечебно-профилактических учреждениях и в «домашних очагах», где происходит оказание регулярной медицинской помощи больным в амбулаторных условиях или куда выписывается пациент, колонизированный MRSA. Основой данных программ являются профилактические меры, направленные на блокирование путей передачи MRSA. Базовые мероприятия данных программ не являются MRSA-специфичными и направлены на эффективное предотвращение всех форм нозокомиальных инфекций. В отношении узконаправленных мероприятий необходимо выделить раннее распознавание и изоляцию носителей MRSA, деколонизационные стратегии, мотивацию настороженности персонала в отношении MRSA-инфекции, совершенствование микробиологической диагностики, эпидемиологическое наблюдение за носителями MRSA и т. д. Особо следует обратить внимание на раннюю этиотропную терапию в случае развития острой формы MRSA-инфекции. С учетом вышеизложенных обстоятельств к ее задачам следует отнести и эффективную эрадикацию возбудителя из организма больного, предотвращающую формирование MRSA-носительства у реконвалесцентов.

    В последние годы в качестве основного этиотропного агента для лечения MRSA-инфекции, использовали ванкомицин [3]. Существенными особенностями применения данного антимикробного агента являются: преимущественно бактериостатическое действие (весьма низкая бактерицидная активность может быть достижима при применении высоких доз препарата), отсутствие активности в структурированных микробных сообществах, значительные трудности в подборе оптимальной дозы, плохая переносимость и высокий риск побочных реакций при достижении эффективных для терапии дозировок. Данные обстоятельства затрудняют эрадикацию MRSA при лечении ванкомицином [4], что гипотетически предполагает формирование носительства MRSA у перенесших инфекцию. Трудности в подборе оптимальных дозировок ванкомицина связаны с феноменом «ползущей» минимальной ингибирующей концентрации («creep» MIC). Сущность данного феномена состоит в том, что в ходе применения антибиотика в субоптимальных дозах чувствительность MRSA к нему уменьшается, что требует увеличения количества вводимого препарата. Известным фактом является и то, что при росте МИК ванкомицина для MRSA в интервале между 1 и 2 мкг/мл повышение дозировок препарата может привести к увеличению его концентрации в сыворотке крови более 20,8 мг/л. Это значительно усиливает нефротоксичные эффекты антибиотика [9]. Кроме того, M.N. Jeffers с сотрудниками (2007) отмечали: длительная терапия ванкомицином даже в умеренных концентрациях провоцирует развитие почечной дисфункции. Таким образом, реальность сегодняшнего дня заставляет включать реконвалесцентов MRSA-инфекции, получавших ванкомицин, в группу риска MRSA колонизации. Особенности же фармакодинамического профиля препарата, низкая безопасность и плохая переносимость его в эффективных клинических дозировках не позволяют использовать ванкомицин в оптимальной концентрации, способной предотвратить данный феномен.

    Указанные выше обстоятельства определяют интерес клиницистов и исследователей к другим препаратам, обладающим активностью против MRSA. В настоящее время наибольшую распространенность получили линезолид, тигециклин и даптомицин. Из обозначенных ЛС бактерицидным эффектом в терапевтически доступных дозировках обладает только даптомицин. К преимуществам антибиотика относится способность проникать в структурированные микробные сообщества, такие как биопленки, создавать эффективную концентрацию в инфицированных тканях. Механизм антибактериального действия связан с нарушением целостности клеточной стенки бактерий, что приводит к их быстрой гибели. Скорость эрадикации MRSA зависит от применяемой дозы даптомицина (concentration-dependent killing). В настоящее время наивышая доза даптомицина лимитирована 6 мг/кг, но в клиническом эксперименте и более высокие дозировки (10—12 мг/кг) имели адекватный профиль безопасности, значительно сокращая сроки эрадикации MRSA [6]. Как и для ванкомицина, для даптомицина в исследовательской практике был описан феномен «ползущей» минимальной ингибирующей концентрации («creep» MIC) [3], однако развитие его легко преодолевается ввиду значительного терапевтического резерва, связанного с возможностью безопасного увеличения дозировки препарата до уровня удовлетворительной бактерицидной активности. По данным P. Lagace-Wiens с коллегами (2011), клинического подтверждения феномену «creep» MIC для даптомицина найдено не было [11]. Единичные случаи резистентности MRSA к даптомицину были связаны с предшествующим применением других антибиотиков с анти-MRSA активностью или в ходе длительного применения препарата в несоответствующей дозе [5]. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило применение даптомицина для лечения инфекций кожи и мягких тканей, инфекций кровотока с бактериемией и правосторонним эндокардитом. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) РФ от в сообщении от 4.10.2010 настоятельно рекомендует четко придерживаться данных показаний к применению даптомицина из-за риска развития ряда нежелательных явлений (обратимой эозинофильной пневмонии).

    Таким образом, представляется рациональным включение даптомицина в эмпирическую терапию инфекции мягких тканей в зонах ожогового поражения в качестве препарата выбора, способствующего быстрой эрадикации грамположительных возбудителей (в т. ч. MRSA) и позволяющего предотвратить их дальнейшее носительство у реконвалесцентов.

    С целью анализа скорости полной эрадикации возбудителя при применении различных антибактериальных средств с анти-MRSA активностью для лечения инвазивной раневой инфекции зон ожогового поражения нами было предпринято обсервационное ретроспективное когортное исследование. В ходе него были проанализированы истории болезни пациентов с тяжелой ожоговой травмой (индекс Франка более 60 единиц), поступивших в отделение реанимации Отдела термических поражений Института хирургии им. А.В. Вишневского в период с ноября 2013 г. по февраль 2014 г. на 7—10-й дни после получения травмы. Критерием включения в исследование служило наличие у пациентов инвазивной раневой инфекции [1], ассоциированной с MRSA, в комплексной терапии которой использовали антибактериальные препараты с анти-MRSA активностью: Кубицин (Cubicin®, Novartis Pharmaceuticals UK, Ltd., Великобритания) активное вещество: даптомицин (daptomycin) и Ванкорус® (Vancorus, ОАО «СИНТЕЗ», Россия) активное вещество: ванкомицин (vancomycin).

    Критериями исключения были наличие аллергических реакций на данные лекарственные средства, возраст пациента до 18 лет.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Поводом для перевода в специализированный ОРИТ ожогового центра Института хирургии им. А.В. Вишневского у всех пациентов было получение тяжелой термической травмы (индекс Франка более 60 единиц) с развитием ожоговой болезни в стадии септикотоксемии, осложненной течением инвазивной раневой инфекции в зонах ожогового поражения.

    Всем пациентам (табл. 1), 12 человек (3 женщины, 9 мужчин, средний возраст 42 ± 17,3 года), на момент перевода в ОРИТ проводилась комплексная терапия, предусмотренная рекомендациями American Burn Association (ABA). Во всех наблюдаемых случаях имела место пролонгированная раневая инфекция в зонах ожогового поражения, этиология которой была определена ретроспективно.


    Всем поступившим пациентам с целью ограничения патогенной нагрузки из областей раневой ожоговой инфекции были выполнены санирующие оперативные вмешательства. В послеоперационном периоде была продолжена многокомпонентная интенсивная терапия в условиях отделения реанимации. Все участвующие в исследовании получали необходимую терапию, основными составляющими которой были искусственная вентиляция легких, инфузионная и трансфузионная терапия, применение антикоагулянтов. В течение пребывания в ОРИТ больным проводилось всестороннее клиническое, лабораторное и инструментальное обследование с регистрацией клинических, биохимических показателей крови, гемостазиограммы; определением кислотно-щелочных показателей, газового состава артериальной и венозной крови.

    До начала антибактериальной терапии у пациентов были выполнены микробиологические исследования раневого отделяемого. В дальнейшем микробиологический мониторинг осуществляли путем культурального бактериологического анализа отделяемого ран каждые 48 ч, до стабилизации состояния и перевода из отделения. Микробиологические исследования выполнялись в соответствии со стандартами Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

    Назначение антибактериальных препаратов проводилось по деэскалационной схеме в течение первых 60 мин пребывания в отделении с учетом предшествующего стационарного лечения и предшествующих данных микробиологических исследований. В качестве этиотропной терапии предполагаемой на момент поступления MRSA-инфекции использовали ванкомицин как традиционный антибактериальный агент и даптомицин, ставший доступным с момента включения его в терапевтическую практику Института хирургии. С учетом данных обстоятельств были отобраны 6 пациентов (группа Vanco), получавших ВАНКОРУС® (VANCORUS) 1 г через 12 ч в виде медленной в/в инфузии со скоростью не более 10 мг/мин в течение не менее 60 мин, и 6 пациентов (группа Cubic), которым применяли КУБИЦИН (CUBICIN®) 6 мг/кг препарата 1 раз в сутки, вводя путем в/в инфузии в течение 30 мин.

    Критериями эффективности проводимой терапии являлись сроки эрадикации MRSA по данным микробиологического исследования раневого отделяемого.

    Статистическая обработка. Для анализа данных использовали базу данных Microsoft Access и архивные материалы. Статистическую обработку проводили с помощью системы STATISTICA 7.0 (StatSoft, США). Выборки в исследовании сравнивали относительно средних значений, используя непараметрическую альтернативу t-тесту для независимых групп (учитывая общее количество наблюдений в исследовании n < 100) U — критерий Манна — Уитни.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    У пациентов на момент подключения к монитору имело место течение ожоговой болезни в фазе септикотоксемии, осложненной инвазивной раневой инфекцией в зонах ожогового поражения. У всех больных в исследовании были получены положительные результаты микробиологического анализа раневого отделяемого (табл. 2). Были обнаружены микробные ассоциации грамотрицательной флоры с метициллин-резистентным стафилококком. Фекальный энтерококк был выделен в двух случаях, у одного пациента были выделены грибы Candida albicans.

    Применение указанных антибактериальных средств не сопровождалось нежелательными явлениями в обеих группах пациентов. В ходе терапии у пациентов не было зафиксировано признаков почечной недостаточности.

    Длительность специфичной анти-MRSA терапии в группе Vanco была больше, чем в группе Cubic (табл. 3). Несмотря на это, из раневого отделяемого пациентов группы Vanco MRSA удавалось выделять в среднем более 20 дней наблюдения, что указывало на достоверно более длительную персистенцию метициллин-резистентных штаммов S.aureus, по сравнению с группой Cubic. 

    У двух пациентов группы Vanco MRSA продолжал выделяться с поверхности остаточных ожоговых дефектов кожи после купирования клинических признаков инвазивной раневой инфекции и перевода пациента из отделения реанимации. MRSA определяли в концентрации менее 105 КОЕ. Это рассматривалось как сохраняющаяся колонизация, что предрасполагало к формированию носительства MRSA в восстановительный период ожоговой болезни. Полной деконтаминации зоны ожогового поражения удалось достичь у одного пациента на 40-й, а у другого на 48-й день от момента поступления в отделение за счет проведения адекватного туалета оставшихся кожных дефектов антисептиками с анти-MRSA активностью.

    Заключение

    Резюмируя вышеизложенное можно отметить.

    1.    MRSA-колонизация является дополнительным фактором риска смерти у пациентов, обратившихся за оказанием медицинской помощи.
    2.    MRSA-колонизация может отмечаться у реконвалесцентов острой MRSA инфекции из-за неадекватного использования антибактериальных средств с анти-MRSA активностью.
    3.    Наиболее общим требованием к применяемым для лечения инфекции, ассоциированной с метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, антибактериальным средствам является быстрая и эффективная эрадикация возбудителя из организма больного, предотвращающая формирование MRSA-носительства у выздоравливающих пациентов.
    4.    Даптомицин, включенный в эмпирическую терапию инфекции мягких тканей в зонах ожогового поражения, примененный в среднетерапевтических дозировках, имеет преимущества перед ванкомицином в отношении скорости эрадикации MRSА, предотвращает длительную персистенцию возбудителя в данной группе пациентов.

    Литература

    1.    Крутиков М.Г. Фармакокинетика антибактериальных препаратов у обожженных [Электронный ресурс] Интернет-журнал «Комбустиология», 2003, 16-17. URL: www.burn.ru/all/number/show/?id = 3543 (дата обращения: 31.05.2014).
    2.    Яковлев С.В. Системная антибактериальная терапия ожоговой болезни. Фундаментальные исследования, 2013, 3 (1): 184-188.
    URL: www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=10000385 (дата обращения: 28.05.2014).
    3.    Bassetti M. Empiric Therapy of Gram-positive Bloodstream Infections and Pneumonia. M. Bassetti, G. Villa. In: J.-L.Vincent (Ed.). Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine. Springer-Verlag, 2012: 264-277.
    4.    Bassetti M. New approaches for empiric therapy in Gram-positive sepsis. M. Bassetti, F. Ginoccio, D.R. Giacobbe. Minerva Anestesiol., 2011, 77: 821-827.
    5.    Boucher HW. Perspectives on daptomycin resistance, with emphasis on resistance in Staphylococcus aureus. H.W. Boucher, G. Sakoulas. Clin. Infect. Dis., 2007, 45: 601-608.
    6.    Figueroa DA. Safety of high-dose intravenous daptomycin treatment: three-year cumulative experience in a clinical program. D.A. Figueroa, E. Mangini, M. Amodio-Groton et al. Clin. Infect. Dis., 2009, 49: 177-180.
    7.    Hidron AI. Antimicrobial-Resistant Pathogens Associated With Healthcare-Associated Infections: Annual Summary of Data Reported to the National Healthcare Safety Network at the Centers for Disease Control and Prevention, 2006-2007. Hidron AI, Jonathan RE, Patel J, Horan TC, Sievert DM, Pollock DA, Fridkin SK. Infect. Control. Hosp. Epidemiol., 2008, 29: 996-1011.
    8.    Huang SS. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infection and Hospitalization in High-Risk Patients in the Year following Detection. Huang SS, Hinrichsen VL, Datta R, Spurchise L, Miroshnik I, Nelson K, Platt R. PLoS ONE, 2011, 6 (9).
    9.    Jeffers MN. A retrospective analysis of possible renal toxicity associated with vancomycin in patients with health care-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia. Jeffres MN, Isakow W, Doherty JA, Micek ST, Kollef MH. Clin.Ther., 2007, 29: 1107-1115.
    10.    Klevens RM. Invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in the United States. Klevens RM, Morrison MA, Nadle J et al. JAMA, 2007, 298: 1763-1771.
    11.    Lagace-Wiens P, Adam H, Nichol K, Decorby M, Mulvey M, Karlowsky J. Vancomycin and Daptomycin MIC Creep in Staphylococcus spp.in Canada – Analysis of 4642 S. aureus and 497 S. epidermidis isolates from 2007–2010: Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Chicago, USA, 2011.
    12.    Luzzaro F. Prevalence and epidemiology of microbial pathogens causing bloodstream infections: results of the OASIS multicenter study. Luzzaro F, Ortisi G, Larosa M, Drago M, Brigante G, Gesu G. Diagn. Microbiol. Infect. Dis., 69: 363-369.
    13.    Wisplinghoff H. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM, Seifert H, Wenzel RP, Edmond MB. Clin. Inf. Dis., 2004, 39: 309-317.

    Лечение хеликобактериоза у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с хронической гастродуоденальной патологией | Федорченко

    Основным постулатом лечения патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori (HP), является принцип эрадикации возбудителя. В соответствии с международным консенсусом Маастрихт V (2015), Киотским консенсусом (2015), рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению HP у взрослых (2012) регламентированы стандарты антихеликобактерной терапии [1, 2]. Однако, как свидетельствуют многочисленные отечественные и зарубежные исследования, за последнее десятилетие эффективность классических схем первой и второй линии эрадикации упала [3]. Это связано с рядом проблем, главные из которых: рост резистентности НР к метронидазолу и кларитромицину; побочные действия ингибиторов протонной помпы и антибактериальных препаратов [4].

    Одной из новых схем эрадикационной терапии является последовательная схема (5 дней ингибитор протонной помпы (ИПП) + амоксициллин, далее 5 дней ИПП + кларитромицин + тинидазол/метронидазол). Эта схема в настоящее время – одна из самых изучаемых схем эрадикации во всем мире, что продиктовано высокими цифрами эффективности такой терапии [5]. В рамках консенсуса Маастрихт V данный протокол эрадикации регламентирован в качестве альтернативы схемы первой линии [2]. Данный консенсус рекомендует также для оптимизации лечения и увеличения эффективности эрадикации пролонгировать лечение схемами первой линии до 14 дней.

    Для больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) с хроническими гастродуоденальными заболеваниями (ГДЗ) также актуально стоит вопрос об эрадикации HP, т.к. доказана высокая степень инфицирования этих пациентов, от 70 до 90% [6]. Однако исследования, в которых изучались схемы эрадикации HP у больных СД с ГДЗ, в нашей стране и за рубежом, единичны [7, 8]. В частности, в доступной литературе нами не найдены работы по использованию последовательной схемы у данных пациентов.

    Актуальной является проблема переносимости больными эрадикационной терапии, ее влияния, положительного или отрицательного, на качество жизни пациентов, на состояние микробиоты кишечника. Это особенно важно с учетом модификации схем эрадикации, увеличения длительности лечения и числа антибактериальных препаратов в этих схемах.

    ЦЕЛЬ

    Цель исследования состояла в изучении эффективности и последствий тройной и оптимизированной последовательной схем антихеликобактерной терапии больных СД2 в сочетании с ГДЗ.

    МЕТОДЫ

    Дизайн исследования

    В открытое сравнительное контролируемое исследование по принципу случайной выборки были включены 118 пациентов, страдающих различными ГДЗ и инфицированные HP, из них у 54 имелся достоверно установленный СД2. 64 пациента с ГДЗ, но не имевшие СД2, составили группу сравнения. ГДЗ были диагностированы согласно имеющимся стандартам обследования с привлечением специальных методов: эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), взятия биопсии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с гистологическим исследованием. Инфицированность HP определяли уреазным тестом (в биоптатах минимум из двух мест – тела и антрума желудка) и методом иммуноферментного анализа (ИФА) с моноклональными антителами для выявления антигенов возбудителя в кале. Причем последний метод был обязателен для контроля за эрадикацией, который осуществляли через 1 мес после окончания лечения.

    Все пациенты были разделены на 4 группы: в 1-ю группу вошли больные без СД2, которые получали стандартную тройную схему эрадикации HP. Во 2-ю группу – больные СД2, получавшие также тройную терапию. В 3-ю группу вошли больные без СД2 и в 4-ю – с СД2, которым была назначена оптимизированная последовательная схема эрадикации НР. 1-я и 3-я группы расценивались как контрольные по отношению к больным СД2. В табл. 1 представлена сравнительная характеристика всех 4 групп по результатам рандомизации.

    Таблица 1. Исходная характеристика больных СД2 и контрольных групп, получавших тройную и последовательную антихеликобактерную терапию

    Признак

    Тройная терапия

    Последовательная терапия

    Р1–2

    Р3–4

    Р1–3

    Р2–4

    1 группа контроль, n=34

    2 группа СД2, n=26

    3 группа контроль, n=30

    4 группа СД2, n=28

    Возраст, лет

    52,4±6,3

    54,6±4,2

    47,3±5,2

    52,3±4,1

    0,458

    0,438

    0,265

    0,722

    Пол

    мужчины, n (%)

    женщины, n (%)

    14 (41,2)

    20 (58,8)

    10 (38,5)

    16 (61,5)

    8 (26,7)

    22 (73,3)

    11 (39,3)

    17 (60,7)

    0,376

    0,621

    0,321

    0,458

    0,244

    0,332

    0,558

    0,416

    ИМТ, кг/м²

    27,5±3,2

    29,5±2,8

    26,4±2,1

    30,2±3,1

    0,578

    0,345

    0,389

    0,421

    Болезни, абс. (%)

    НЭр. гастрит

    Эр. гастрит

    ЯБ

    11 (32,4)

    16 (47,1)

    7 (20,6)

    8 (30,8)

    12 (46,1)

    6 (23,1)

    13 (43,3)

    13 (43,3)

    4 (13,4)

    9 (32,1)

    13 (46,4)

    6 (21,4)

    0,434

    0,786

    0,146

    0,465

    0,278

    0,277

    0,433

    0,465

    0,132

    0,211

    0,390

    0,178

    Ср. длительность болезни, лет

    16,4±4.2

    14,2±3,6

    14,2±3,6

    15,8±4,2

    0,389

    0,567

    0,234

    0,543

    Сопут. болезни, абс. (%)

    ГЭРБ

    ПБЗ

    ИБС

    ГБ

    14 (41,2)

    16 (47,1)

    8 (23,5)

    15 (44,1)

    13 (59,1)

    12 (54,5)

    10 (45,5)

    20 (90,9)

    11 (36,7)

    11 (36,7)

    5 (16,7)

    10 (33,3)

    10 (55,5)

    8 (44,4)

    12 (66,7)

    23 (82,1)

    0,089

    0,768

    0,034

    0,007

    0,078

    0,422

    0,021

    0,012

    0,099

    0,322

    0,235

    0,562

    0,121

    0,237

    0,267

    0,711

    Исходная оценка НР, абс. (%)

    Уреазный тест

    ИФА в кале

    27 (79,4)

    7 (20,6)

    18 (69,2)

    8 (30,8)

    23 (76,7)

    7 (23,3)

    18 (64,3)

    10 (35,7)

    0,534

    0,711

    0,347

    0,544

    0,356

    0,566

    0,558

    0,497

    Примечания: ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, НЭр. – неэрозивный, Эр. – эрозивный, ЯБ – язвенная болезнь, ПБЗ – панкреатобилиарные заболевания, ИБС – ишемическая болезнь сердца, ГБ – гипертоническая болезнь.

    Как видно из табл. 1, пациенты 4 групп достоверно не различались между собой по таким показателям, как возраст, распределение по полу, индексу массы тела (ИМТ), длительности заболевания, распределению по частоте ГДЗ, по методам оценки HP, что делало их максимально однородными за исключением отсутствия или наличия СД2. Единственное различие между группами контроля и группами СД2 было в частоте кардиальной патологии, которая в большей степени встречалась у больных СД2. Но это не могло повлиять на дальнейший ход исследования.

    В задачи работы входило определение клинико-эндоскопической и лабораторной эффективности эрадикационных схем. Для оценки клинической эффективности использовали методику оценки гастроэнтерологических жалоб по системе GSRS (Gastrointestinal Simptom Rating Scale), разработанную I.Wiklund [9]. Русскоязычная версия опросника GSRS была создана исследователями Межнационального Центра исследования качества жизни (г. Санкт-Петербург) [10]. Суть методики заключалась в опросе больных по 5 шкалам: DS – диарейный синдром, IS – диспептический, CS – констипационный, AP – абдоминальных болей, RS – рефлюксный. За каждый синдром можно получить максимум от 14 до 28 баллов в зависимости от частоты симптомов. Для общей оценки жалоб баллы разных шкал суммировались.

    Одна из задач нашего исследования состояла в изучении влияния эрадикационных схем на микробиоту тонкого кишечника, на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике. Последний встречается довольно часто у больных СД2 [7]. Для выявления СИБР использовали результаты водородного теста с лактулозой, который проводили исходно и через 1 мес после окончания лечения. Водородный тест признан наиболее информативным для оценки наличия СИБР в кишечнике. В качестве прибора для проведения водородного теста применяли «Гастролайзер» (Великобритания), а сама методика не отличалась от стандартной [11].

    Критерии соответствия

    Из обследования были исключены лица, страдающие тяжелыми декомпенсированными заболеваниями сердца, легких, печени, поджелудочной железы, кишечника. От всех пациентов было получено письменное согласие на обследование и лечение, согласно приказу Минздрава РФ № 173/1 от 25 июля 2012 г. «Об информированном добровольном согласии на медицинскую помощь».

    Условия проведения

    Все пациенты были жителями г. Хабаровска, наблюдались у гастроэнтеролога в ГБУЗ Городская поликлиника №16, у эндокринолога в «Центре эндокринологического здоровья» г. Хабаровска. На базе этих учреждений проводились обследование и лечение больных.

    Продолжительность исследования

    Исследование проводилось на протяжении 2 лет. Каждый обследованный перед началом исследованияв течение 2 нед не принимал ингибиторы протонной помпы (ИПП) и минимум 6 мес – антибиотики. После постановки диагноза ГДЗ и выявления инфекции НР пациентам назначалась одна из схем антихеликобактерной терапии согласно дизайну исследования. Для определения эндоскопической эффективности лечения, по его окончанию проводили ЭГДС с оценкой состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Следует отметить, что больные, помимо эрадикационной терапии, получали антацидную и антисекреторную терапию (только тем ИПП, который был назначен первоначально) до 1 мес. Проведение водородного теста с определением СИБР осуществляли исходно и через 1 мес после окончания антихеликобактерной терапии.

    Описание медицинского вмешательства

    Стандартная тройная схема антихеликобактерной терапии включала в себя: омепразол 40 мг/сут + кларитромицин 1 г/сут + амоксициллин 2 г/сут в течение 10 дней. Последовательная схема эрадикации НР была представлена выше, дозировки препаратов такие же, как в тройной схеме + метронидазол – 1 г/сут. Оптимизация данной схемы состояла в увеличении продолжительности лечения: ИПП + амоксициллин 7 дней, далее: ИПП + кларитромицин + метронидазол еще 7 дней. Кроме того, вместо омепразола в данной схеме использовался рабепразол, так как, согласно положению 10 рабочей группы 3 Маастрихта V, этот ИПП признан наименее подверженным влиянию генотипа CYP2C19 и метаболизирующимся преимущественно в результате неферментативного процесса [2].

    Основной исход исследования

    Лабораторной эффективностью эрадикационных схем считались отрицательные результаты ИФА на антигены HP в кале через 1 мес после окончания лечения.

    Дополнительные исходы исследования

    Клиническую эффективность лечения оценивали по достоверному снижению показателя GSRS по отношению к исходному через 1 мес от начала терапии ГДЗ. Эндоскопическая эффективность определялась исчезновением эндоскопических признаков заболевания по данным ЭГДС также через 1 мес от начала лечения.

    Этическая экспертиза

    На представленное исследование получено заключение экспертной комиссии по вопросам медицинской этики ФГБОУ ВО ДВГМУ (Положение об этическом комитете при научно-плановой комиссии ДВГМУ от 08.01.2014 г., утверждено ректором В.П.Молочным): проведенное научное исследование соответствует общепринятым нормам морали, требованию соблюдения прав, интересов и личного достоинства лиц, принимавших участие в исследовании.

    Статистический анализ

    Результаты исследования обработаны с помощью пакета прикладных программ Statisticа 10, Excel 2014. Абсолютные величины сравнивали с расчетом средних значений, ошибки средних, с использованием критерия Стьюдента. Для относительных величин применяли точный критерий Фишера. Различия считались статистически значимыми при достигнутом уровне p<0,05.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Результаты тройной схемы антихеликобактерной терапии больных СД в сравнении с контрольной 1-й группой представлены в табл. 2.

    Таблица 2. Результаты лечения тройной антихеликобактерной схемой больных СД2 и контрольной группы

    Признак

    Контроль (группа 1)

    n=34

    Больные СД2 (группа 2)

    n=26

    исходно

    после лечения

    исходно

    после лечения

    Больных с НР, абс. (%)

    34 (100)

    11 (32,4)*

    26 (100)

    9 (34,6)*

    Больных с ремиссией по данным ЭГДС, абс. (%)

    24 (70,6)

    16 (61,5)

    Общий GSPS, баллы

    56,7±4,3

    38,1±2,3*

    79,6±4,1

    54,6±3,2*

    Синдромы GSPS, баллы

    DS (диарейный)

    IS (диспепсический)

    CS (констипационный)

    AP (абдоминальных болей)

    RS (рефлюксный)

    14,4±2,4

    17,6±2,1

    8,2±1,8

    6,8±1,1

    14,2±1,3

    10,4±1,1

    10,7±1,3*

    14,8±1,8*

    3,1±0,4*

    4,1±1,1*

    7,9±1,2

    26,6±2,1

    13,1±1,3

    13,2±1,6

    20,8±1,6

    14,3±1,1*

    11,6±2,1*

    12,2±2,4

    4,2±1,1*

    8,3±1,4*

    СИБР, абс. (%)

    15 (44,1)

    10 (29,4)

    18 (69,2)

    13 (50)

    Примечания: ____ – достоверность различий в исходных показателях между группами, p<0,05, * – достоверность различий с исходными показателями в каждой группе, p<0,05.

    Следует отметить, что исходно у больных СД2 был достоверно выше общий балл GSRS, чем у пациентов без СД2, а значит, более выраженная клиническая картина ГДЗ. У больных СД2 клинически достоверно чаще встречались диспептический, рефлюксный, синдромы абдоминальных болей, чем в контрольной группе. В свою очередь, диарейный синдром достоверно чаще наблюдался в группе контроля. Запоры наблюдались примерно с одинаковой частотой в обеих группах.

    Через 1 мес лечения, в том числе антихеликобактерного, в группе без СД2 достоверно с исходным уменьшились проявления диспептического, рефлюксного синдромов, синдрома абдоминальных болей, но чаще стал наблюдаться констипационный синдром. По синдрому диареи существенных изменений не произошло. В целом общий средний балл GSRS стал достоверно меньше. В группе СД2 на фоне терапии также произошло значимое уменьшение проявлений диспептического, рефлюксного и болевого синдромов, но чаще стала наблюдаться у больных диарея. Общий балл гастроэнтерологических жалоб все же достоверно снизился с 79,6 до 54,6 (p<0,05).

    При проведении ЭГДС после завершения лечения оказалось, что в группе 1 в 70,6%, а в группе 2 – в 61,5% случаев имела место положительная динамика в виде заживления язв и эрозий, улучшения гистологической картины со стороны слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Эффективность эрадикации НР при тройной антихеликобактерной терапии установлена следующая: в группе 1, у больных без СД – 67,6%, а в группе 2, у пациентов с СД2 – 65,3% (p>0,05).

    Исследование показало, что исходно СИБР достоверно чаще встречался во 2-й группе с СД2 по сравнению с контрольной группой 1. При этом схема тройной терапии привела к уменьшению числа больных с СИБР в обеих группах, но снижение это не было достоверно значимым.

    В табл. 3 представлены результаты лечения пациентов с ГДЗ оптимизированной последовательной схемой антихеликобактерной терапии.

    Таблица 3. Результаты лечения оптимизированной последовательной антихеликобактерной схемой больных СД2 и контрольной группы

    Признак

    Контроль (группа 3)

    n=30

    Больные СД2 (группа 4)

    n=28

    исходно

    после лечения

    исходно

    после лечения

    Больных с НР, абс. (%)

    30 (100)

    3 (10)*

    18 (100)

    4 (14,2)*

    Больных с ремиссией по данным ЭГДС, абс. (%)

     

    28 (93,3)

     

    23 (82,1)

    Общий GSPS, баллы

    57,2±3,8

    30,2±2,4*

    76,4±2,5

    38,6±2,4*

    Синдромы GSPS, баллы

    DS (диарейный)

    IS (диспепсический)

    CS (констипационный)

    AP (абдоминальных болей)

    RS (рефлюксный)

    13,6±1,4

    18,2±1,2

    7,8±1,3

    7,2±1,4

    9,8±1,2

    4,4±1,1*

    7,8±1,4*

    6,3±1,2

    3,1±0,6*

    3,6±1,2*

    9,4±1,2

    25,2±2,6

    10,8±2,2

    12,8±1,3

    18,2±1,8

    3,1±1,1*

    11,1±1,3*

    7,9±2,1

    5,2±1,3*

    8,4±1,4*

    СИБР, абс. (%)

    14 (46,7)

    6 (20)*

    22 (78,5)

    6 (21,4)*

    Примечания: ____ – достоверность различий в исходных показателях между группами, p<0,05, * – достоверность различий с исходными показателями в каждой группе, p<0,05.

    Как видно из табл. 3, исходная клиническая картина, по общему среднему баллу GSRS, была достоверно более выражена в группе 4 с СД2, по сравнению с контрольной группой 3. У больных СД2 достоверно чаще наблюдались диспептический, болевой, рефлюксный синдромы и реже диарейный. На фоне лечения с использованием последовательной схемы в группе 3 достоверно уменьшились проявления диарейного, диспептического, болевого и рефлюксного синдромов. Такие же положительные изменения произошли в группе 4 больных с СД2, также с достоверной значимостью.

    В ходе лечения эндоскопическая ремиссия была достигнута у 93,3% больных 3-й группы и у 82,1% пациентов 4-й группы. Эффективная эрадикация H.pylori на фоне оптимизированной последовательной схемы имела место у 90% пациентов 3-й группы и у 85,7% больных 4-й группы.

    Исходно СИБР в тонком кишечнике, как и в случае с тройной схемой лечения, достоверно чаще наблюдали в группе 4 с СД2 по сравнению с группой контроля 3. Но, в отличие от результатов лечения тройной терапией, при данной схеме как в группе 3, так и в группе 4 имело место достоверное снижение числа больных с СИБР по окончанию терапии.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Таким образом, результаты нашего исследования позволили сравнить эффективность тройной и оптимизированной последовательной схем антихеликобактерной терапии больных с ГДЗ при наличии СД2 и без него. Следует отметить, что, согласно рекомендациям, посвященным проблеме хеликобактериоза, задача лечения заключается в более 80% эрадикации возбудителя, оптимальным считается от 85 до 90% [1]. Однако, как свидетельствуют многочисленные отечественные и зарубежные исследования, за последнее десятилетие эффективность классических схем первой и второй линии упала и редко превышает необходимый процент [3]. Как показали наши исследования (рис. 1), в группе тройной терапии как у больных СД2, так и без диабета процент эрадикации НР не достигал и 70%.

    Рис. 1. Сравнение эффективности эрадикации НР при назначении тройной и оптимизированной последовательной схем терапии.

    Для больных с СД2 он был ниже, чем в контрольной группе, хотя и недостоверно. В группе пациентов, получающих оптимизированную последовательную терапию, получен больший эффект эрадикации HP: у пациентов без СД2 – 90%, а с СД2 – 85,7%. Различия с тройной схемой лечения были достоверны: для больных без СД2 – p=0,035 и для больных с СД2 – р=0,044.

    Обе схемы лечения во всех группах привели к уменьшению клинической картины ГДЗ, но в большей степени это наблюдалось в группах оптимизированной последовательной терапии. Для больных СД2 ΔGSRS (уменьшение общей суммы баллов) при тройной терапии составил 25,1±3,2 балла (p<0,05), ΔGSRS при последовательной терапии – 38,4±2,5 балла (p<0,05).

    Эндоскопическая ремиссия также была в большем проценте случаев получена во всех группах последовательной терапии по отношению к тройной терапии.

    Об эффективности последовательной схемы можно судить по серии клинических исследований, осуществленных в разных странах мира. Так, в Италии и Испании в период с 2003 по 2007 гг. были проведены исследования, включавшие более 100 человек каждое, уровень эрадикации НР достигал при этом 91–95% [12]. В исследовании Y.S.Kim и соавт. (2011), проведенном в Южной Корее, эффективность 10-дневной последовательной схемы составила 92,6% по сравнению с 85% 14-дневной тройной схемой с одинаковыми побочными явлениями [13]. Метаанализ, который включал 36 рандомизированных контролируемых исследований, смог продемонстрировать преимущества последовательной схемы, ее более высокую эффективность (84,1%) по сравнению с классическим протоколом тройной терапии (75,1%) [14]. Но следует отметить, что все перечисленные исследования не касались лиц, страдающих СД2.

    По рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации (2012), последовательная схема утверждена в качестве альтернативной и высокоэффективной, эффект которой мало зависит от резистентности к кларитромицину. А значит, может применяться в районах, где эта резистентность высока, или не исследована. В этих рекомендациях отмечено, что последовательная схема лечения является многообещающей, и применительно к России требует проведения собственных исследований для уточнения ее места в терапии инфекции НР [1].

    Интерес представляют данные по влиянию эрадикационной терапии на СИРБ в тонком кишечнике, который исходно имел место у 44–46% больных ГДЗ без СД (в зависимости от группы) и у 69–78% больных СД2. В нашем исследовании только оптимизированная последовательная схема терапии позволила достоверно уменьшить число больных с СИБР в обеих группах.

    Исходя из анализа полученных результатов исследования, можно заключить, что использование оптимизированной последовательной схемы лечения больных с хеликобактериозом и ГДЗ имеет существенные преимущества перед классической тройной терапией. Это касается как пациентов без сопутствующего СД, так и с СД2. Для последней группы данные результаты особо значимы, т.к. ранее таких исследований не проводили. В рамках консенсуса Маастрихт V протокол последовательной схемы регламентируется как терапия первой линии, особенно в регионах с высокой резистентностью HP к кларитромицину [2]. Но так как в Хабаровском крае исследований по изучению данной резистентности не проводилось, последовательная схема приобретает особую актуальность.

    ВЫВОДЫ

    Применение у больных СД2 в сочетании с ГДЗ в качестве антихеликобактерной терапии оптимизированной последовательной схемы позволило повысить эффективность эрадикации НР по сравнению с тройной схемой терапии с 65,3 до 85,7%.

    Использование оптимизированной последовательной схемы эрадикации у больных СД2 с ГДЗ имеет преимущества перед тройной схемой по степени уменьшения клинической картины и получения эндоскопической ремиссии у больных.

    Назначение оптимизированной последовательной схемы терапии больным СД2 с ГДЗ, в отличие от тройной схемы терапии, позволяет достоверно уменьшить число больных с сопутствующим СИБР в кишечнике.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Финансирование работы. Финансирование за счет средств бюджета ГБУЗ Городская поликлиника № 16, г. Хабаровск, частное финансирование Федорченко Ю.Л., Мартынюк М.В.

    Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи.

    Участие авторов. Федорченко Ю.Л. концепция, дизайн исследования, анализ данных, написание статьи; Мартынюк М.В. – сбор материала, обработка, анализ данных, написание статьи.

    Внежелудочные проявления инфекции Helicobacter pylori. 93-я Международная весенняя сессия Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов РГА. «Большая академическая гастроэнтерология – 3»

    Helicobacter pylori – одна из самых распространенных инфекций в мире. В настоящее время доказана клиническая значимость инфекции H. pylori в развитии заболеваний гастродуоденальной зоны, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфома и рак желудка. Появились доказательства, что инфекция Н. pylori ассоциирована с развитием ряда экстрагастродуоденальных заболеваний. Проблеме диагностики и лечения экстрагастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. pylori, был посвящен симпозиум, состоявшийся в рамках 93-й Международной весенней сессии Национальной школы гастроэнтерологов, гепатологов Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА).

    Рис. 1. Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания и состояния, при которых патогенетическая роль инфекции исследуется

    Рис. 2. Helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания: гипотеза развития

    Рис. 3. Способы повышения эффективности антихеликобактерной терапии

    Инфекция Helicobacter pylori и патология крови

    Доцент кафедры факультетской терапии, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории Института гематологии ФБГУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, к.м.н. Елена Александровна СТАДНИК рассмотрела аспекты экстрагастродуоденальных заболеваний, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori, с точки зрения врача-гематолога. Она отметила, что распространенность инфекции H. pylori представляет собой проблему мирового масштаба. Наиболее широко данная инфекция распространена в развивающихся странах, поскольку находится в прямой зависимости от санитарно-гигиенических условий проживания людей. Сегодня известно, что вследствие инфицирования желудка бактериями H. pylori развиваются MALT-лимфома (mucosa-associated lymphoid tissue), дефицит железа и витамина В12, иммунная тромбоцитопения.

    Самое распространенное последствие инфицирования H. pylori – дефицит железа. Он возникает прежде всего из-за хронической кровопотери при эрозивном гастрите, язвенных дефектах, раке, дефектах слизистой оболочки желудка при MALT-лимфоме. Другой механизм развития дефицита железа схож с механизмом развития анемии при хроническом заболевании. Повышается синтез гепсидина (пептида, регулирующего всасывание железа), в результате чего на уровне энтероцитов блокируются всасывание железа и его повышенное депонирование в макрофагах. Причиной развития дефицита железа может быть снижение всасывания негемового железа (железа из растительных продуктов) на уровне энтероцитов – ахлоргидрия.

    Железо – жизненно необходимый микроэлемент для организма человека. Железо является основным компонентом гемоглобина и миоглобина – белка миоцитов (клеток мышечной ткани). Железосодержащие белки участвуют в процессе метаболизма коллагена, тирозина и катехоламинов. Железо как компонент некоторых ферментов (в митохондриальной дыхательной цепи, цитратном цикле, синтезе ДНК) способствует реализации основных метаболических процессов.

    Метаболизм железа в организме представляет один из самых высокоорганизованных процессов. Сбалансированная ежедневная диета взрослого человека содержит около 20 мг железа, но всасывается лишь 1–2 мг в сутки. Основное место всасывания – верхние отделы тонкого кишечника. Обмен железа в организме состоит из нескольких этапов: всасывание в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), транспорт, внутриклеточный метаболизм, утилизация и реутилизация, экскреция из организма.

    Железо входит в состав многих ферментов (цитохромы, пероксидазы, сукцинатдегидрогеназа и др.). Дефицит указанных ферментов при недостатке железа у больных, инфицированных H. pylori, способствует развитию не только анемии, но и тканевой сидеропении (дефициту железа в тканях).

    Органами-мишенями при сидеропеническом синдроме являются кожа, ЖКТ, нервная система, сердечно-сосудистая система, мышечная ткань. Пациенты с сидеропеническим синдромом жалуются на расстройство глотания, чувство жжения в языке, спазм пищевода, что является следствием атрофии слизистой оболочки рта, глотки, пищевода с дисфагией. Симптомами сидеропенического синдрома также являются извращение вкуса, выражающееся в непреодолимом желании употребить в пищу что-либо необычное и малосъедобное (мел, зубной порошок, глину, сырое тесто, мясной фарш), пристрастие к острой, соленой, кислой, пряной пище, извращение обоняния (пристрастие к острым, неприятным запахам, например, бензина, ацетона, лака, нафталина).

    При проведении лабораторных исследований крови пациентов с сидеропеническим синдромом выявляются изменения, характерные для гипохромной микроцитарной анемии.

    Лицам с железодефицитной анемией показана терапия препаратами железа. Оценивая эффективность терапии железодефицитной анемии препаратами железа, следует помнить, что это длительный процесс. На 7–10-й день терапии увеличивается количество ретикулоцитов в крови. На 3–4-й неделе наблюдается прирост гемоглобина и числа эритроцитов. На 4–8-й неделе терапии у больных исчезают гипохромия и микроцитоз, показатели красной крови приходят в норму. Только после 4–6 месяцев лечения железодефицитной анемии у пациентов нормализуются показатели качества жизни.

    Еще одной интересной темой для рассмотрения является развитие В12-дефицитной анемии. Это заболевание обусловлено нарушением кроветворения (образования клеток крови) вследствие дефицита в организме витамина В12. При В12-дефицитной анемии характерно поражение кроветворной и нервной систем, ЖКТ.

    Длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения трансформируется в атрофический. По данным исследований, антисекреторные препараты могут ускорять прогрессирование гастрита, ассоциированного с H. pylori. Эрадикация H. pylori у пациентов, длительно получающих ингибиторы протонной помпы (ИПП), способствует устранению воспаления и предотвращает прогрессирование гастрита до атрофической формы1.

    Атрофический гастрит, связанный с инфекцией H. pylori, – первая причина B12-дефицитной анемии (пернициозная анемия). Для пернициозной анемии характерно появление антител к париетальным клеткам желудка и антител к внутреннему фактору. При В12-дефицитной анемии поражается система кроветворения, развиваются анемический синдром, связанный с основным заболеванием, а также компонентом гемолиза, тромбоцитопения, лейкопения, гиперсегментация ядер нейтрофилов, ретикулоцитопения.

    При прогрессирующей В12-дефицитной анемии возможно поражение нервной системы. Развивается фуникулярный миелоз, который сначала проявляется демиелинизацией, а затем дегенерацией нервных волокон в спинном мозге и спинномозговых нервах. Клиническими симптомами поражения нервной системы при пернициозной анемии могут быть слабость в ногах, ощущение мурашек, снижение сухожильных рефлексов, парапарезы, нарушения функций тазовых органов. Для лечения В12-дефицитной анемии больным назначают препараты витамина В12 (цианокобаламин). Непременным условием лечения В12-дефицитной анемии при обнаружении инфекции H. pylori является эрадикация возбудителя.

    В последние годы исследователи доказали, что H. pylori играет роль в развитии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичная иммунная тромбоцитопения) – аутоиммунном заболевании, характеризующемся низким количеством тромбоцитов в периферической крови (менее 100 × 109/л). Заболевание клинически проявляется петехиально-пятнистым (синячковым) типом, может быть острым и хроническим, первичным и вторичным. Иммунная тромбоцитопения чревата грозными геморрагическими осложнениями, которые проявляются кровоточивостью, кожными изменениями, кровоизлияниями во внутренние органы с серьезными кровотечениями2.

    Как правило, диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры ставится методом исключения. При этом заболевании все показатели клинического анализа крови, кроме уровня тромбоцитов, остаются в пределах нормы. Для диагностики необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся вторичной иммунной тромбоцитопенией (системные заболевания соединительной ткани, дебют хронического лимфо­пролиферативного заболевания, антифосфолипидный синдром, вирусные инфекции и инфицирование H. pylori).

    Результаты исследований показали, что аминокислоты вирулентных факторов VacA, CagA и уреаза B, содержащиеся на поверхностной мембране H. pylori, схожи по антигенному составу с гликопротеином IIIA и другими антигенами, представленными на поверхности тромбоцитов. Бактерии рода Helicobacter воздействуют на Fc-рецепторы моноцитов/макрофагов, что приводит к их активации и срыву иммунологической толерантности в отношении антигенов тромбоцитов3.

    Таким образом, в скрининг на наличие первичной иммунной тромбоцитопении обязательно входит тест на определение H. pylori.

    Еще одно заболевание, связанное с контаминацией H. pylori, – MALT-лимфома – опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками. Чаще при MALT-лимфоме поражается желудок, реже – кишечник, легкие, кожа и орбита глаз. Сегодня известно, что Н. pylori играет особую роль в развитии подгруппы лимфом желудка MALT-типа. Использование эрадикационной антихеликобактерной антибиотикотерапии на ранних стадиях MALT-лимфом желудка приводит к регрессии лимфомы и длительной ремиссии болезни у большинства пациентов.

    Для предотвращения развития тяжелых осложнений, в том числе гематологических, при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori, надо своевременно начать лечение одной из принятых схем эрадикации. При хроническом атрофическом гастрите после курса эрадикационной терапии целесообразно продолжить терапию препаратами висмута трикалия дицитрата (Де-Нол®) в течение 4–8 недель для обеспечения защиты слизистой оболочки желудка. Следует отметить, что висмута трикалия дицитрат обладает выраженными антибактериальными свойствами в отношении инфекции H. pylori, блокирует синтез аденозинтрифосфата в бактериальной клетке4, 5.

    В заключение Е.А. Стадник отметила, что правильно подобранные антибиотики – залог успеха эрадикационной терапии. Препарат Флемоксин Солютаб® содержит амоксициллин в форме, обеспечивающей практически полное его всасывание при минимальном неблагоприятном воздействии на кишечник.

    Наиболее частые внежелудочные патологии, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori

    В начале выступления к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Юрий Александрович КУЧЕРЯВЫЙ акцентировал внимание аудитории на превалировании инфекции H. pylori в структуре гастродуоденальной патологии. В развитых странах до 50% взрослого населения инфицировано данным микроорганизмом.

    В настоящее время активно исследуется патогенетическая роль инфекции H. pylori в развитии экстрагастродуоденальных заболеваний и состояний (рис. 1 и 2). В ряде исследований показано, что бактерии H. pylori могут колонизировать не только желудок. С использованием различных методов диагностики микроорганизм был обнаружен в тканях печени, желчном пузыре, толстой кишке, коже, артериях, носовой, ротовой полостях и даже в глазах. Однако исследования в этой области продолжаются. Окончательные выводы пока делать рано6. Вопрос об истинной роли H. pylori в развитии патологических изменений в организме человека остается открытым.

    Последнее время проведено большое количество исследований связи инфекции Н. pylori с различными экстрагастродуоденальными заболеваниями. В ряде исследований оценивали роль H. рylori в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ данных 26 исследований, посвященных роли H. pylori в развитии острого коронарного синдрома и нарушении ритма сердца, продемонстрировал, что у H. рylori-инфицированных лиц статистически достоверно выше риск развития инфаркта миокарда, особенно в молодой популяции7.

    Изучены механизмы развития аденомы толстой кишки и колоректального рака при сочетании с H. pylori. Результаты метаанализа 27 исследований показали, что инфекция H. pylori ассоциирована с повышенным риском развития этих заболеваний8.

    В другом метаанализе выявлен риск развития колоректального рака при инфицировании высокопатогенными штаммами H. pylori9.

    В ряде исследований установлена взаимосвязь между детекцией H. pylori и повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы и рака поджелудочной железы.

    В настоящее время изучается взаимосвязь аутоиммунных и инфекционных факторов при развитии аутоиммунного панкреатита. По данным исследований, у 95% пациентов с аутоиммунным панкреатитом обнаружены антитела к белкам H. pylori.

    В экспериментальных исследованиях подтверждена гомология между бактериальным белком альфа-карбоангидразой и человеческой карбоангидразой II типа эпителия протоков поджелудочной железы. Это позволяет предположить потенциальное участие возбудителя инфекции H. pylori в патогенезе аутоиммунного панкреатита10.

    Доказана роль бактерий H. pylori в качестве фактора развития дерматологических заболеваний. В литературе описаны хронические формы спонтанной крапивницы, обусловленной инфекцией H. pylori.

    Результаты исследования с участием 300 пациентов с псориазом продемонстрировали, что 100% пациентов с умеренной и тяжелой степенью псориаза были инфицированы H. pylori, тогда как в группе больных с легкой степенью псориаза этот показатель составил 37%. Эрадикация возбудителя приводила к более быстрому регрессу симптоматики псориаза, хотя и не у всех пациентов11.

    Существует еще ряд заболеваний и состояний, которые, по мнению некоторых авторов, связаны с H. pylori. В их числе сахарный диабет, инсулинорезистентность и метаболический синдром.

    Систематический обзор, опубликованный в 2011 г., показал наличие корреляционной взаимосвязи между инфекцией H. pylori и инсулинорезистентностью. Оказалось, что распространенность инфекции у пациентов с сахарным диабетом на 15% выше, чем в контрольных группах. Связь между инфицированием H. pylori и развитием метаболического синдрома подтверждается в ряде работ. Отмечается высокая частота выявления инфекции H. pylori у пациентов с метаболическим синдромом12.

    Инфекция H. pylori способна повышать риск развития патологии беременности. Так, в исследовании, проведенном с участием 62 беременных, установлена корреляция между серопозитивностью к H. pylori и развитием преэклампсии. Наличие инфекции H. pylori может служить независимым фактором риска ограничений внутриматочного развития, а также стать причиной замедленного развития плода. При этом наиболее высокий риск развития осложнений имели лица, инфицированные CagA+ штаммами H. pylori13.

    На сегодняшний день антибактериальные препараты признаны основными компонентами схем эрадикационной терапии инфекции H. pylori. Как известно, основная причина низкой эффективности эрадикационных схем связана с ростом антибиотикорезистентных штаммов H. pylori, обусловленным применением нерациональных методов терапии, в том числе некачественных препаратов.

    Амоксициллин (Флемоксин Солютаб®) – один из наиболее эффективных антибактериальных препаратов, применяемых при Н. pylori-ассоциированных заболеваниях. Благодаря особой технологии Флемоксин Солютаб® быстро всасывается и создает в крови концентрацию амоксициллина, сопоставимую с концентрацией при парентеральном введении препарата14. Механизм воздействия амоксициллина на Н. pylori заключается в ингибировании процессов синтеза в мембране бактериальной клетки пенициллин-связывающих белков.

    Еще одним эффективным методом терапии пациентов, инфицированных Н. pylori, является применение висмута трикалия дицитрата. Согласно рекомендациям РГА, в целях оптимизации эффективности эрадикационного протокола показано добавление висмута трикалия дицитрата к стандартной тройной терапии первой линии. Эффективность добавления висмута трикалия дицитрата (Де-Нол®) в разные схемы терапии больных с Н. pylori-инфекцией показана в многочисленных исследованиях (рис. 3)15–18.

    Таким образом, в настоящее время имеются доказательства потенциальной ассоциации инфекции Н. pylori с развитием ряда экстрагастродуоденальных заболеваний. Результаты исследований, посвященных внежелудочным проявлениям инфекции H. pylori, подтвердили предположение о ее патогенетической роли при многих распространенных заболеваниях. Изучение возможной связи инфекции Н. pylori с генезом различных экстрагастродуоденальных заболеваний продолжается.

    Клинические разборы пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированными внежелудочными заболеваниями

    Доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета (МГМУ) им. И.М. Сеченова, сотрудник Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н. Татьяна Львовна ЛАПИНА представила результаты наблюдения за пациентами с H. pylori-ассоциированными внежелудочными заболеваниями.

    Клинический случай 1. Пациентка 58 лет. С 13 лет страдает носовыми кровотечениями. Были жалобы на петехиальные кровоизлияния на коже и носовые кровотечения. Отмечался пониженный уровень тромбоцитов. В Центре гематологии ей был установлен диагноз «болезнь Верльгофа», проведено лечение преднизолоном. В возрасте 16 лет после очередного сильного носового кровотечения пациентку госпитализировали в стационар, где провели сплен­эктомию. После операции отмечалось резкое повышение уровня тромбоцитов с его дальнейшей нормализацией. На протяжении 15 лет пациентка чувствовала себя удовлетворительно. В 1977 г. ее экстренно госпитализировали в одну из центральных районных больниц Подмосковья в связи с желудочно-кишечным кровотечением. Рентгенологическое контрастное исследование желудка не выявило источник кровотечения. С 1980 г. периодически, около одного раза в год-два, у пациентки возникают серьезные носовые кровотечения, требующие тампонады с андроксоном. Больной был назначен курс преднизолона 180 м/сут струйно с постепенным снижением дозы в течение 18 дней. С 1990 по 1993 г. у нее ежегодно возникали желудочно-кишечные кровотечения. В 1990 г. больной впервые провели эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) желудка и диагностировали язву луковицы двенадцатиперстной кишки как причину кровотечения. Впоследствии кровотечения возникали с интервалом в пять лет.

    В 2005 г. пациентка поступила в Клинику пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко. Клинический диагноз: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения, рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, состояние после спленэктомии в 1963 г. Больной проведен тест на инфекцию H. pylori с биоптатом антрального отдела желудка. Результат положительный.

    Пациентке назначили стандартную десятидневную эрадикационную терапию: омепразол 40 мг/сут, кларитромицин 1 г/сут, амоксициллин (Флемоксин Солютаб®) 2 г/сут. Терапию пациентка перенесла удовлетворительно, без субъективных неприятных ощущений, но при лабораторных исследованиях отмечалось снижение уровня тромбоцитов в крови. Через шесть недель после проведения эрадикационной терапии H. pylori у пациентки с осложненным течением язвенной болезни и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой нормализовался уровень тромбоцитов, наблюдались ремиссия язвенной болезни и отсутствие желудочно-кишечных кровотечений.

    Состояние больной в течение пяти лет после эрадикационной терапии стабильное.

    Клинический случай 2. Пациент 65 лет. Предъявлял жалобы на боли в эпигастрии без четкой связи с приемом пищи, боли тупого характера в правом подреберье, отрыжку воздухом, вздутие живота. В январе 2010 г. ему проведена ЭГДС, по результатам которой сделано заключение о гастродуодените. В ноябре 2010 г. при проведении повторной ЭГДС выявлен гастрит с лимфоидной гиперплазией, ассоциированный с H. pylori. В Клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко пациенту проведена десятидневная стандартная тройная эрадикационная терапия (рабепразол, амоксициллин (Флемоксин Солютаб®), кларитромицин), усиленная препаратом висмута трикалия дицитрата (Де-Нол®). По окончании терапии больному провели контрольный дыхательный тест на определение эффективности эрадикационной терапии. Результат теста в январе 2011 г. отрицательный. В связи с отягощенным семейным анамнезом (отец умер от рака желудка) и наличием атрофического гастрита пациент остался под наблюдением врача и приглашался на контрольные госпитализации. В 2013 г. при клиническом исследовании крови пациента при нормальном уровне эритроцитов и гемоглобина наблюдались повышенный цветовой показатель (1,03) и достаточно большой средний объем эритроцитов. После изучения анамнеза больного было установлено, что цветовой показатель, средний объем эритроцитов повышены на протяжении трехлетнего наблюдения за пациентом. Как правило, в такой ситуации подозревают в первую очередь аутоиммунный гастрит как причину В12-дефицита. Уровень фолиевой кислоты у пациента в норме, сывороточного витамина В12 снижен до 128 пмоль/л. Антитела к париетальным клеткам желудка в норме, антитела к внутреннему фактору отсутствуют. Короткий курс инъекций витамина В12 позволил нормализовать показатели красной крови и уровень витамина В12.

    Пациенту проведена ЭГДС без особых эндоскопических находок. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обнаружен билиарный сладж. При колоноскопическом исследовании у пациента выявлены единичные дивертикулы сигмовидной кишки без признаков дивертикулита. Проведен водородный дыхательный тест – синдром избыточного бактериального роста исключен. Результаты эндоскопических и морфологических исследований на протяжении четырех лет продемонстрировали, что у пациента выраженная атрофия и кишечная метаплазия антрального отдела желудка.

    В последние годы для стратификации риска развития рака желудка применяют систему прогноза атрофического гастрита OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment). Согласно оценке гистологических признаков выраженности воспаления и атрофии в антральном отделе и теле желудка у пациента степень и стадия хронического гастрита соответствуют 3-й стадии атрофии. Пациенты с 3–4-й стадией атрофии относятся к группе высокого риска развития рака желудка. Таким образом, пациента необходимо наблюдать после успешной эрадикационной терапии, а дефицит витамина В12 трактовать как проявление хронического атрофического гастрита, индуцированного инфекцией H. pylori.

    Трудно переоценить роль своевременной диагностики инфекции H. pylori в предотвращении развития атрофического гастрита, метапластических изменений и, как следствие, рака желудка. Для снижения распространенности инфицирования населения H. pylori необходимо массовое тестирование и лечение больных с подозрением на носительство инфекции. При этом можно использовать опыт стран, в которых с помощью системы диагностических и терапевтических мер удалось успешно снизить уровень инфицированности H. pylori и уменьшить заболеваемость раком желудка.

    В эрадикационные терапевтические схемы для лечения заболеваний, ассоциированных с H. pylori, входят различные лекарственные средства. Основными из них являются антибактериальные препараты и гастропротекторы (висмута трикалия дицитрат).

    Препарат Де-Нол® (компания-производитель «Астеллас») содержит висмута трикалия дицитрат. Он оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Де-Нол® обладает бактерицидной активностью в отношении H. pylori, противовоспалительным и гастропротективным действием. Даже при длительном применении препарата Де-Нол® H. pylori не вырабатывает устойчивость к нему. Именно на оригинальном препарате Де-Нол® были проведены исследования, результаты которых подтвердили эффективность и безопасность лечения различных заболеваний ЖКТ.

    Флемоксин Солютаб® (амоксициллин) (компания-производитель «Астеллас») является антибактериальным средством с широким спектром действия. Это один из наиболее эффективных антибиотиков, применяемых при Н. pylori-ассоциированных заболеваниях. Флемоксин Солютаб® относится к группе бета-лактамных антибиотиков, подгруппе аминопенициллинов. При низких значениях рН амоксициллин сохраняет высокую активность. Таблетка препарата состоит из отдельных микрогранул, заключенных в наполнитель. Под воздействием жидкости действующее вещество высвобождается в зоне максимального всасывания в кишечнике, что обеспечивает более равномерное и максимально полное всасывание активных компонентов препаратов при меньшем количестве побочных эффектов со стороны ЖКТ.

    Управление болезнями растений

    Отис К. Малой


    Кафедра патологии растений, Вашингтонский университет, Пуллман, Вашингтон, Малой, О. 2005. Управление болезнями растений. Инструктор по охране здоровья растений . DOI: 10.1094 / PHI-I-2005-0202-01

    Испанская версия

    Щелкните здесь, чтобы перевести эту статью на китайский язык (файл в формате pdf, 1,6 МБ)

    Болезни растений нанесли серьезный ущерб людям по нескольким причинам. Голод и разрушение семей в результате голода в Ирландии, вызванного фитофторозом картофеля (вызванным Phytophthora infestans ).Ценный ресурс был утерян в результате фактического уничтожения американского каштана из-за бактериального ожога каштана (вызванного Cryphonectria parasitica ). И прямые экономические потери, такие как, по оценкам, один миллиард долларов, потерянный американскими производителями кукурузы за один год от южной кукурузной гнили (вызванной Cochliobolus maydis , анаморф Bipolaris maydis ). Многие болезни растений ежегодно приводят к менее значительным потерям во всем мире, но в совокупности представляют собой значительные убытки для фермеров и могут снизить эстетическую ценность ландшафтных растений и приусадебных участков.

    Цель борьбы с болезнями растений — уменьшить экономический и эстетический ущерб, наносимый болезнями растений. Традиционно это называлось борьбой с болезнями растений, но современные социальные и экологические ценности считают «контроль» абсолютным, а термин слишком жестким. Однако это изменение отношения привело к более многогранным подходам к ведению болезней и интегрированному ведению болезней. Единичные, часто суровые меры, такие как внесение пестицидов, фумигация почвы или сжигание, больше не используются.Кроме того, процедуры управления заболеванием часто определяются путем прогнозирования или моделирования заболевания, а не на основе календаря или рецепта. Ведение болезней можно рассматривать как упреждающие, тогда как борьбу с болезнями — как реактивные, хотя часто бывает трудно провести различие между этими двумя концепциями, особенно при применении конкретных мер.

    Эта тема представляет собой общий обзор некоторых из многих методов, мер, стратегий и тактик, используемых для контроля или управления болезнями растений.Конкретные программы управления для конкретных болезней не предназначены, поскольку они часто будут варьироваться в зависимости от условий выращивания, его местоположения, серьезности заболевания, нормативных требований и других факторов. В большинстве штатов есть агентства, такие как Служба сельскохозяйственных знаний или Государственный департамент сельского хозяйства, которые формулируют и публикуют рекомендации по лечению заболеваний для этого штата. Участие этих агентств особенно важно, когда практика включает некоторые регулируемые компоненты, такие как пестициды или карантин.Процедуры управления некоторыми конкретными культурами и болезнями можно найти в Учебный центр APSnet онлайн-уроки болезней растений.

    Практика борьбы с болезнями растений основывается на прогнозировании возникновения болезни и атаке уязвимых точек в цикле болезни (т.е. слабых звеньев в цепи заражения). Следовательно, правильный диагноз заболевания необходим для определения патогена, который является реальной целью любой программы управления заболеванием. (Видеть Вводная тема: Диагностика болезней растений). Тщательное понимание цикла болезни, включая климатические и другие факторы окружающей среды, влияющие на цикл, а также культурные потребности растения-хозяина, имеет важное значение для эффективного лечения любого заболевания.

    Многие стратегии, тактики и техники, используемые при ведении болезней, можно сгруппировать в один или несколько очень общих принципов действий. Часто различия между этими принципами не ясны. Простейшая система состоит из двух принципов: профилактики (профилактика в некоторых ранних трудах) и терапии (лечения или лечения).

    Первый принцип (профилактика) включает применяемую тактику ведения болезни перед заражением (т. Е. Растение защищено от болезней), второй принцип (терапевтическое или лечебное действие) действует при любых применяемых мерах после растение заражено (т.е., растение лечится от болезни). Примером первого принципа является соблюдение карантина для предотвращения проникновения возбудителя болезни (патогена) в регион, где он не встречается.

    Второй принцип иллюстрируется термической или химической обработкой растительного материала, такого как луковицы, клубнелуковицы и древесные черенки, для уничтожения грибков, бактерий, нематод или вирусов, которые обитают в растительном материале. Химиотерапия — это применение химикатов к инфицированному или больному растению, которое останавливает (т.е., искореняет) инфекцию. Хотя было сделано много попыток использовать химиотерапию, лишь немногие из них оказались успешными. При некоторых заболеваниях декоративных или других ценных деревьев химиотерапия служит сдерживающим действием, которое необходимо повторять с интервалом от одного до нескольких лет. Например, в растения вводили антибиотики, чтобы уменьшить тяжесть фитоплазменных заболеваний пальм (смертельное пожелтение) и груш (снижение груши), а фунгициды вводили в вязы для уменьшения тяжести болезни голландского вяза (вызванной Ophiostoma ulmi ) (рис. 1), но во всех случаях химиотерапевтическое средство необходимо периодически повторно применять.Существуют также некоторые «системные» фунгициды, такие как фунгициды, ингибирующие биосинтез стеролов (SBI) и ингибирующие деметилирование (DMI), которые в некоторой степени диффундируют в ткани растений и устраняют недавно возникшие инфекции.

    Одно раннее предложение Х. Х. Ветцеля включало четыре общих принципа борьбы с болезнями: исключение , искоренение , защита и иммунизация (последний принцип более уместно называть , устойчивость , поскольку растения не обладают иммунной системой в том же смысле, что и животные).Эти принципы были до некоторой степени расширены или изменены другими. Они по-прежнему действительны и подробно описаны здесь, но студенты должны изучить другие системы, например, предложенные Гойманом, Шарвеллем или Национальной академией наук, и использовать ту (и), которые, по их мнению, применимы. Эти и другие принципы борьбы с болезнями обсуждаются в книге Maloy, Plant Disease Control (1993), цитируемой в общих ссылках на этот урок.

    ИСКЛЮЧЕНИЕ

    Этот принцип определяется как любая мера, предотвращающая занесение болезнетворного агента (патогена) в регион, ферму или посевы.Основная стратегия предполагает, что большинство патогенов могут перемещаться только на короткие расстояния без помощи какого-либо другого агента, такого как люди или другие переносчики, и что естественные препятствия, такие как океаны, пустыни и горы, создают препятствия для их естественного распространения. Во многих случаях болезнетворные микроорганизмы перемещаются вместе с растениями-хозяевами или даже на другие материалы, такие как почва, упаковочный материал или транспортные контейнеры. К сожалению, меры исключения обычно только задерживают проникновение патогена, хотя исключение может дать время, чтобы спланировать, как управлять патогеном, когда он в конечном итоге появится.Карнальская головня (вызванная Tilletia indica ) пшеницы является примером ожидаемого патогена родом из Индии. Были приняты меры, чтобы предотвратить его появление, но в конце концов он нашел свой путь в Соединенных Штатах. Соевая ржавчина (вызванная Phakopsora pachyrhiz i) недавно была обнаружена на юго-востоке США, и были приняты меры для предотвращения дальнейшего распространения. Из-за своей деструктивности южноамериканский фитофтороз (SALB) (вызванный Microcyclus ulei ) является опасным заболеванием в основном регионе производства каучука в Индонезии, и были предложены планы действий в чрезвычайных ситуациях для химической дефолиации каучуковых деревьев путем нанесения гербицидов с воздуха в случае обнаружения патогена.Есть надежда, что это предотвратит распространение патогена в регионе.

    В США за принятие и соблюдение карантинных мер растений отвечает Служба инспекции здоровья животных и растений (APHIS), подразделение Министерства сельского хозяйства США. Также есть государственные органы, которые занимаются локальным карантином. На международном уровне восемь региональных организаций по защите растений (PPOs) были созданы в 1951 году Международной конвенцией по защите растений, спонсором которой является Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций.Он был пересмотрен в 1997 году и теперь включает девять региональных ОПП. Европейская и средиземноморская организация защиты растений (ЕОКЗР) — старейшее из региональных ОПП. Региональные ОПП не имеют регулирующих органов, таких как APHIS или другие правительственные агентства, но призваны разрабатывать стратегии против интродукции и распространения вредных организмов и координировать использование фитосанитарных правил для обеспечения согласия между различными странами-членами. Для получения дополнительной информации о роли региональных ОПП см. www.eppo.org/WORLDWIDE/worldwide.htm.

    Важной и практической стратегией исключения патогенов является производство свободных от патогенов семян или посадочного материала с помощью программ сертификации семян и вегетативно размножаемых растительных материалов, таких как картофель, виноград, плоды деревьев и т. Д. Эти программы используют технологии, которые включают изоляцию производства территории, полевые проверки и удаление подозрительных растений для создания и поддержания запасов, свободных от патогенов. Посадочный материал, освобожденный от патогенов, можно увеличить с помощью методов культивирования тканей и микроразмножения, а также содержать в защитных вольерах, таких как экраны, чтобы исключить патогены и их переносчики.Исключение может быть достигнуто с помощью чего-то столь же простого, как очистка сельскохозяйственного оборудования (рис. 2), чтобы удалить загрязненный мусор и почву, в которой могут скрываться такие патогены, как Verticillium , нематоды или другие организмы, передающиеся через почву, и предотвращение их проникновения на незараженные поля.

    УТИЛИЗАЦИЯ

    Этот принцип направлен на устранение патогена после того, как он занесен на территорию, но до того, как он станет прочно обоснованным или широко распространенным.Его можно применять к отдельным растениям, партиям семян, полям или регионам, но, как правило, он неэффективен на больших географических территориях. Двумя крупными попытками искоренения патогенов в Соединенных Штатах были программа по борьбе с золотыми нематодами ( Globodera rostochiensis ) на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, и язва цитрусовых (вызванная Xanthomonas axonopodis pv. citri и pv. aurantifolii ) во Флориде. Однако ни одна из этих попыток не увенчалась успехом.

    Ликвидация золотой нематоды включала удаление зараженной почвы, фумигацию почвы на зараженных полях и, в конечном итоге, отказ от зараженных картофельных полей для жилищного строительства и других целей. Ликвидация язвы цитрусовых включала повсеместное удаление и сжигание больных деревьев и, в некоторых случаях, уничтожение целых цитрусовых рощ и питомников (рис. 3). Казалось, что болезнь локализована, и патоген уничтожен, но болезнь снова появилась, и новые попытки ее искоренения продолжаются.(Видеть Урок язвенной болезни цитрусовых)


    Ликвидация также может быть в более скромных масштабах, например, удаление ветвей яблони или груш, инфицированных бактерией бактериального ожога ( Erwinia amylovora ), или обрезка для удаления язвы ржавчины на волдырях (вызванных Cronartium ribicola ) на ветвях белой сосны. Или это может быть сортировка и удаление больных луковиц, клубнелуковиц или корневищ. Другими примерами искоренения патогенов являются обработка семян зерновых культур горячей водой для уничтожения мицелия головни в семенах и термическая обработка для удаления вирусов из почек фруктовых деревьев для прививки.

    Две программы, которые фактически являются формами защиты, а не искоренением патогенов, — это искоренение барбариса для уменьшения стеблевой ржавчины (вызванной Puccinia graminis ) пшеницы и Ribes Ликвидация для предотвращения пузырчатой ​​ржавчины белой сосны. Стратегия заключается в том, что удаление этих альтернативных хозяев прерывает циклы болезней и предотвращает заражение экономически более ценного хозяина. Эти два примера упоминаются здесь, потому что они часто упоминаются как меры по искоренению.Однако стеблевая ржавчина может легко распространяться от пшеницы к пшенице во многих регионах на стадии урединии, хотя устранение эского хозяина, барбариса, может сдерживать или уменьшать развитие патогенных рас ржавчины. Грибок белой сосновой ржавчины является многолетним в сосновом хозяине, и искоренение альтернативного хозяина защищает только незараженные деревья, но не обязательно устраняет патоген с территории.

    Искоренение также может быть достигнуто путем уничтожения сорняков, которые являются резервуаром различных патогенов или их насекомых-переносчиков (рис. 4).Устранение кучи отбраковки картофеля (рис. 5) является эффективным методом уничтожения перезимовавшего инокулята возбудителя фитофтороза.

    Фумигация почвы была широко используемой стратегией ликвидации. Эта технология включает введение в почву газообразующих химикатов, таких как сероуглерод, бромистый метил или хлорпикрин, для уничтожения целевых патогенов. Однако нежелательные побочные эффекты, такие как гибель полезных организмов, загрязнение грунтовых вод и токсичность этих химикатов, привели к тому, что этот подход к лечению болезней стал меньше полагаться на него.Летучие фумиганты, такие как бромистый метил, вводятся в почву и закрываются пластиковой пленкой (рис. 6). Некоторые водорастворимые фумиганты, такие как метамнатрий, можно вводить в почву, и почва просто уплотняется, образуя уплотнение (рис. 7).

    Севооборот — это часто используемая стратегия уменьшения количества патогенов, обычно переносимых через почву, на посевной площади. Взять всю пшеницу (вызвано Gaeumannomyces graminis ) и нематода соевых бобов ( Heterodera glycines ) (рис. 8) являются двумя примерами заболеваний, передаваемых через почву, которые легко поддаются лечению с помощью коротких севооборотов на 1 и 2 года соответственно из восприимчивых культур, которые могут включать восприимчивые сорняки хозяева, такие как травы в случае забрать все.(Видеть Все уроки болезни и Соевые цисты нематодные заболевания е урок)


    Сжигание является эффективным средством уничтожения патогенов и часто требуется по закону для удаления больных деревьев вяза, пораженных голландской болезнью вяза (DED) (Рисунок 9) (см. Урок голландской болезни вяза), цитрусовые деревья, пораженные раком цитрусовых (рис. Урок о язве цитрусовых) или бобовых полей, зараженных галоидными бактериями ( Pseudomonas syringae pv. phaseolicola ). Пламя пропана может эффективно разрушить Verticillium Microsclerotia в стеблях мяты (рисунок 10) (см. Урок вертициллезного увядания), а обжигание стеблей картофеля перед уборкой урожая может предотвратить заражение клубней возбудителем фитофтороза (рис.11) (см. Урок фитофтороза). Однако сжигание сельскохозяйственных полей вызывает споры, потому что дым создает проблемы для здоровья и безопасности людей, а также для окружающей среды.

    Учащиеся могут заметить, что принцип искоренения является хорошим примером противоречивых концепций некоторых из этих общих принципов по крайней мере по двум причинам.Во-первых, некоторые из приведенных выше примеров могут быть помещены под охрану так же легко, как и на искоренение. Во-вторых, полное уничтожение болезнетворных микроорганизмов, особенно на больших территориях, достигается редко.

    ЗАЩИТА

    Этот принцип зависит от установления барьера между патогеном и растением-хозяином или чувствительной частью растения-хозяина. Обычно это считается химическим барьером, например фунгицидом, бактерицидом или нематицидом, но он также может быть физическим, пространственным или временным барьером.Конкретные используемые стратегии предполагают наличие патогенов и заражение без применения защитных мер. Например, бананы закрывают пластиковыми рукавами, как только плоды застывают (рис. 12), чтобы защитить плоды от различных вредителей, в том числе грибков гниения плодов.

    Защита часто включает некоторые культурные обычаи, изменяющие окружающую среду, такие как обработка почвы, дренаж, орошение или изменение pH почвы. Это может также включать изменение даты или глубины посева, расстояния между растениями, обрезки и прореживания или других методов, которые позволяют растениям избежать инфекции или снизить тяжесть заболевания.Поднятие грядок (рис. 13) для обеспечения хорошего дренажа почвенных вод является примером борьбы с болезнями растений, такими как корневые и стеблевые гнили.

    Фунгициды используются более ста лет, и продолжается разработка новых фунгицидов. (Видеть Вступительная тема: Что такое фунгициды?) Бордосская смесь, основной фунгицид сульфата меди, была первым широко используемым фунгицидом и до сих пор используется в различных формах. Самые ранние фунгициды были простыми элементами, такими как сера или металлические соединения меди или ртути, и они обычно классифицируются как неорганические фунгициды.В начале и середине 1900-х годов были разработаны органические фунгициды, такие как тирам, каптан и бисдитиокарбаматы. Это фунгициды широкого спектра действия, контактные или защитные, которые контролируют широкий спектр грибковых заболеваний. Начиная с 1960-х годов были разработаны «системные» фунгициды. Большинство из них не являются системными у растений, но имеют некоторую ограниченную подвижность, обычно трансламинарную, и часто дают некоторые преимущества после заражения. Некоторые из «системных» фунгицидов перемещаются вверх по сосудистой системе растения, но в настоящее время только один (фозетил-Al) имеет амбимобильное распределение (как вверх, так и вниз), что может представлять собой действительно системный фунгицид.В дополнение к ранее упомянутым фунгицидам SBI и DMI, недавно появившейся группой системных фунгицидов являются стробилурины. (Видеть Дополнительная тема: Q o I (стробилурин) фунгициды: преимущества и риски) Некоторые фунгициды имеют узкий диапазон активности и используются в основном для борьбы с определенными группами болезней, такими как ложная мучнистая роса, ржавчина, головня или мучнистая роса, в то время как другие активны. против более широкого спектра заболеваний.

    Одним из недостатков этих недавних фунгицидов узкого действия является то, что они часто имеют односайтовый механизм действия (то есть их сайт-специфическая активность контролируется одним или несколькими генами) и, таким образом, особенно склонны к развитию фунгицидная устойчивость возбудителя.Было разработано несколько стратегий управления для борьбы с устойчивостью к фунгицидам. К ним относятся использование смесей одно- и многоцентровых фунгицидов, чередование применения фунгицидов с различными механизмами действия, применение фунгицидов только по мере необходимости, а не по календарю или рецепту, а также применение рекомендованной дозировки без попытки сократить расходы. за счет уменьшения рекомендованного количества применяемого фунгицида.

    Фунгициды можно наносить любым из нескольких методов: наземными опрыскивателями (рис. 14), самолетами (рис. 15) или через ирригационные системы, но для эффективного внесения их необходимо проводить правильно.Во-первых, фунгицид должен быть официально зарегистрирован для использования на соответствующем растении и против целевого заболевания. Для одной и той же культуры или болезни могут быть зарегистрированы несколько различных химических веществ. Если разные фунгициды схожи по эффективности, стоимости, простоте применения и безопасности, то время применения становится наиболее важным фактором. Если применить слишком рано, большая часть химического вещества будет потрачена впустую, прежде чем оно станет эффективным; если применить слишком поздно, это будет в значительной степени неэффективным. Польза от правильно применяемых фунгицидов часто бывает поразительной (Рисунок 16).Распределение капель спрея важно; чем мельче распыление, тем более полное покрытие поверхности растения (Рисунок 17). Однако очень маленькие капельки образуют туман, который легко перемещается ветром.


    Многие культурные обычаи могут быть изменены для управления возникновением, интенсивностью или серьезностью болезней растений. К ним относятся выбор подходящих участков для выращивания культуры, соответствующая обработка почвы для захоронения зараженных патогенами растительных остатков, севооборот на нечувствительные культуры, выбор свободных от патогенов посадочных материалов, ориентация насаждений для улучшения воздействия солнца и воздушных потоков, обрезка и прореживание для устранения источники инфекции и улучшение аэрации внутри и вокруг восприимчивых растений, рациональное использование воды как на растениях, так и в почве, адекватное питание, правильное выращивание для улучшения роста корней и предотвращения повреждения растений, а также санитарные процедуры для устранения источников инокулята.

    Биологический контроль предполагает использование одного живого организма для контроля над другим, и в последнее время этой технологии управления уделяется много внимания. Однако количество зарегистрированных для использования биологических агентов относительно невелико, успех был ограничен, а применение в значительной степени ограничивалось интенсивно управляемыми, высокоценными культурами, такими как тепличные растения. Двумя примерами эффективного биологического контроля являются использование грибка. Peniophora gigantea для инокуляции пней для предотвращения заражения соседних деревьев грибком древесной гнили Heterobasidion annosum , и применение непатогенного (т.е., не продуцирующая опухоль) бактерия Agrobacterium radiobacter на плодовых деревьях перед посадкой для предотвращения заражения бактерией коронковой желчи ( Agrobacterium tumefaciens ) (см. Урок коронной желчной болезни)

    УСТОЙЧИВОСТЬ

    Использование устойчивых к болезням растений является идеальным методом борьбы с болезнями растений, если имеются растения удовлетворительного качества и адаптированные к региону произрастания с адекватными уровнями устойчивой устойчивости.Использование устойчивых к болезням растений устраняет необходимость в дополнительных усилиях по снижению потерь от болезней, если не присутствуют другие болезни. Устойчивые растения обычно получают стандартными селекционными процедурами селекции и / или гибридизации. Несколько устойчивых к болезням линий были получены путем индуцирования мутаций с помощью рентгеновских лучей или химикатов. Также интерес вызывают химические вещества, называемые «активаторами растений», которые вызывают защитные реакции растений, называемые системной приобретенной устойчивостью (SAR) и индуцированной устойчивостью.Недавно с помощью генной инженерии были разработаны устойчивые растения (например, устойчивость к Вирус кольцевой пятнистости папайи ). (Видеть APS net Характеристика: папайя, устойчивая к трансгенным вирусам.)

    Селекция устойчивых растений включает в себя воздействие на растения высоких уровней воздействия болезней (рис. 18) и использование выживших растений в качестве источников устойчивости к болезням. Растения, которые переживают это давление, часто обладают генетической устойчивостью, которую можно использовать непосредственно при размножении или в качестве источников устойчивости для развития устойчивых растений, которые также обладают необходимыми качествами для этой культуры.Гибридизация — это тактика, при которой растение, имеющее желаемые агрономические или садовые качества, но подверженное заболеванию, скрещивают с растением, которое является устойчивым, но которое может иметь или не иметь другие желательные характеристики, такие как размер, урожай, вкус, эстетика. пр.

    Ускользание от болезни происходит, когда восприимчивые растения по какой-то причине не заболевают. Это может быть связано с некоторыми анатомическими или физическими особенностями, такими как наличие волосков на листьях, толстой кутикулы или измененных устьиц, или они могут быть связаны с окружающей средой, в которой условия не способствуют развитию заболевания.Хотя побег от болезни, основанный на некоторых анатомических особенностях, иногда бывает полезен, побег чаще усложняет процесс развития устойчивых к болезням растений.

    Развитие устойчивых к болезням растений было относительно успешным с однолетними и двухлетними растениями, но менее успешным с многолетними, в первую очередь из-за более длительного времени, необходимого для развития и тестирования потомства. Древесным многолетним растениям, таким как декоративные, лесные и фруктовые деревья, селекционерам было особенно трудно выработать полезную устойчивость к болезням.Например, от фитофтороза и голландского вяза были уничтожены два ценных местных дерева. В обоих случаях предпринимались обширные попытки вывести устойчивые деревья, обычно путем создания гибридов с экзотическими каштанами или вязами, и в результате были получены некоторые устойчивые сорта. К сожалению, им обычно не хватает желаемых качеств, таких как ореховый вкус или древесные формы, характерные для местных деревьев. Еще одна занесенная болезнь, поразившая местные деревья, — это пузырчатая ржавчина белой сосны. Более 50 лет прилагались интенсивные усилия по отбору и улучшению устойчивых к ржавчине сосен из уцелевшей популяции.Эти деревья сейчас высаживаются для лесовосстановления, но пройдет еще около 50 лет, когда эти деревья созреют и дадут урожай древесины, прежде чем станет известно об успехе этой программы.

    Развитие устойчивости было наиболее успешным против более специализированных патогенов, таких как ржавчинные грибы (рис.19), головневые грибы, мучнистая роса и вирусы, но в меньшей степени против общих патогенов, таких как фитофтороз, язвы, корневые гнили и листья. обнаружение возбудителей болезней.

    Основная проблема с генетически устойчивыми растениями заключается в том, что можно выбрать патогенные расы, дифференцированные от хозяина, так что многие селекционные программы становятся непрерывными процессами для создания устойчивых к болезням линий растений.Устойчивость к болезням, обеспечиваемая одним основным геном, иногда называется специфической или качественной устойчивостью и зависит от расы. Этот тип устойчивости часто нестабилен, и появление патогенной расы, которая может атаковать этот генотип, может полностью преодолеть этот тип устойчивости. Количественная устойчивость или общая устойчивость происходит от множества различных генов устойчивости с дополнительными эффектами, обеспечивающими более стабильную (или длительную) устойчивость к патогенам.

    Есть несколько стратегий, чтобы минимизировать развитие этой гонки и отказ от сопротивления.К ним относятся методы размещения генов, когда различные генетические типы растений чередуются на региональной основе, чтобы избежать генетической монокультуры, или посадочные смеси культурных сортов, имеющих различный генетический состав, чтобы гарантировать, что какой-то компонент урожая будет устойчивым к заболеванию. (Видеть Расширенная тема: Смеси культурных сортов)

    Недавний и неоднозначный метод создания устойчивых к болезням растений — это встраивание генов других организмов в растения для придания им некоторых характеристик.Например, гены бактерии Bacillus thuringiensis были вставлены в растения для защиты от нападений насекомых. Растения с этими встроенными генами называются генетически модифицированными организмами (ГМО) и вызывают опасения, что непредвиденные и, возможно, вредные характеристики, такие как непредвиденные аллергены, также могут быть переданы новым растениям. Однако непредвиденные и нежелательные качества также могут передаваться обычными методами селекции растений.Сорт картофеля Ленапе был выведен частично из-за его устойчивости к Вирус картофеля А и устойчивость к фитофторозу клубней. После того, как он был выпущен, было обнаружено, что клубни содержат очень высокий уровень соланина, токсичного алкалоида. Сорт пшеницы Паха обладал устойчивостью к полосовой ржавчине (вызванной Puccinia striiformis ), но также был очень восприимчив к пыльной головне (вызванной Urocystis agropyri ). Оба эти сорта растения, выведенные обычными методами селекции, были быстро сняты с производства.Большой интерес вызывает генная инженерия устойчивых к болезням растений, и некоторый успех был достигнут с несколькими вирусными заболеваниями, наиболее известным из которых является кольцевая пятнистость папайи (рис. 20). Этот подход к борьбе с болезнями растений, вероятно, будет расширяться, особенно в отношении широко выращиваемых культур, таких как пшеница, кукуруза, соя, рис и т. Д., По мере преодоления социальных, правовых и экономических препятствий.

    КОМПЛЕКСНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

    Интегрированное управление болезнями (IDM) — это концепция, основанная на успешных системах интегрированной борьбы с вредителями (IPM), разработанных энтомологами для борьбы с насекомыми и клещами.В большинстве случаев IDM состоит из разведки с своевременным применением комбинации стратегии и тактики. Они могут включать выбор и подготовку участка, использование устойчивых сортов, изменение методов посадки, изменение окружающей среды путем осушения, орошения, обрезки, прореживания, затенения и т. Д., А также, при необходимости, применение пестицидов. Но в дополнение к этим традиционным мерам для схемы управления важны мониторинг факторов окружающей среды (температура, влажность, pH почвы, питательные вещества и т. Д.), Прогнозирование заболеваний и установление экономических пороговых значений.Эти меры должны применяться скоординированно, комплексно и согласованно, чтобы максимизировать выгоды от каждого компонента. Например, сочетание внесения удобрений с практикой орошения помогает выращивать здоровые сильнорослые растения. Однако это не всегда легко осуществить, и «управление заболеванием» можно свести к единичным мерам, точно таким же, как те, которые ранее назывались «контролем болезни». Какие бы меры ни использовались, они должны быть совместимы с культурными традициями, необходимыми для выращивания обрабатываемых культур.

    ССЫЛКИ

    Arneson, P.A. 2001. Эпидемиология болезней растений.

    Фрай, W.E. 1982. Принципы борьбы с болезнями растений. Academic Press, Нью-Йорк.

    Якобсен, Б. 2001. Ведение болезней. Страницы 351-356 в: Энциклопедия патологии растений, O.C. Малой и Т.Д. Мюррей, ред. Wiley, Нью-Йорк

    .

    Малой, О.К. 1993. Контроль болезней растений: принципы и практика. Вили, Нью-Йорк.

    Малой, О.К. и А.Бодуан. 2001. Принципы контроля заболеваний. Страницы 330-332 в: Энциклопедия патологии растений. O.C. Малой и Т.Д. Мюррей, ред. Вили, Нью-Йорк.

    Автор благодарит докторов наук. Дебре Инглис и Тиму Мюррею за предоставленные и сканированные изображения, а также за рецензирование рукописи.

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Искоренение Phytophthora ramorum в лесах штата Орегон: статус через 6 лет

    Лесная служба США
    Уход за землей и служение людям

    Министерство сельского хозяйства США


    1. Искоренение Phytophthora ramorum в лесах штата Орегон: статус через 6 лет

      Автор (ы): Алан Канаски; Эллен Гохин; Нэнси Остербауэр; Майк Маквильямс; Эверетт Хансен; Венди Саттон
      Дата: 2008
      Источник: В: Frankel, Susan J.; Клиюнас, Джон Т .; Пальмиери, Кэтрин М., техн. координаты. 2008. Материалы третьего научного симпозиума «Внезапная смерть дуба». Gen. Tech. Представитель PSW-GTR-214. Олбани, Калифорния: Министерство сельского хозяйства США, Лесная служба, Тихоокеанская юго-западная исследовательская станция. стр. 15-17
      Серия публикаций: Общий технический отчет (GTR)
      Станция: Тихоокеанская Юго-Западная научно-исследовательская станция
      PDF: Скачать публикацию (1,2 МБ)

      Описание Внезапная гибель дуба (SOD), вызванная Phytophthora ramorum , была впервые обнаружена в лесах штата Орегон в июле 2001 года.С тех пор межведомственная группа работает с землевладельцами над искоренением патогена путем срезания и сжигания всех инфицированных и близлежащих растений-хозяев. В течение первых двух лет усилий по искоренению вся растительность-хозяин в пределах 15–30 м от зараженных растений была уничтожена. В последние годы это расстояние было увеличено как минимум до 100 м, что отражает результаты недавних исследований распространения патогена. На частной земле все дубы коричневого цвета ( Lithocarpus densiflorus ) обрабатываются гербицидом перед обрезкой, чтобы предотвратить прорастание пня после обрезки и сжигания.На большинстве участков необходимы последующие обработки для уничтожения остаточного материала хозяина и ростков культи, которые могут содержать патоген. После сжигания на большинстве участков засаживаются саженцы хвойных или нехозяева.

      Примечания к публикации
      • Вы можете отправить электронное письмо по адресу [email protected], чтобы запросить печатную копию этой публикации.
      • (Пожалуйста, укажите точно, , какую публикацию вы запрашиваете, и свой почтовый адрес.)
      • Мы рекомендуем вам также распечатать эту страницу и прикрепить ее к распечатке статьи, чтобы сохранить полную информацию о цитировании.
      • Эта статья была написана и подготовлена ​​государственными служащими США в официальное время и поэтому находится в открытом доступе.

      Citation Канаски, Алан; Гохин, Эллен; Остербауэр, Нэнси; Маквильямс, Майк; Хансен, Эверетт; Саттон, Венди. 2008. Уничтожение Phytophthora ramorum в лесах Орегона: статус через 6 лет. В: Frankel, Susan J .; Клиюнас, Джон Т .; Пальмиери, Кэтрин М., техн. координаты. 2008. Материалы третьего научного симпозиума «Внезапная смерть дуба».Gen. Tech. Представитель PSW-GTR-214. Олбани, Калифорния: Министерство сельского хозяйства США, Лесная служба, Тихоокеанская юго-западная исследовательская станция. стр. 15-17

      Связанный поиск
      XML: Просмотр XML

    Показать больше

    Показать меньше

    https://www.fs.usda.gov/treesearch/pubs/29779

    УДАЛЕНИЕ ПАТОГЕНОВ РАСТЕНИЙ С ПОМОЩЬЮ КРИОТЕРАПИИ НАКОНЕЧНИКОВ: РАЗРАБОТКА, ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ

    УСТРАНЕНИЕ ПАТОГЕНОВ РАСТЕНИЙ, ПРЕОДОЛЕНИЕ КРИОТЕРАПИИ

    Болезни, вызываемые патогенами растений, долгое время представляли серьезную угрозу для устойчивого развития садоводства. Использование безболезненного посадочного материала имеет решающее значение для борьбы с болезнями растений.Криотерапия, новый метод биотехнологии, разработанный недавно на основе методов криоконсервации, может эффективно устранять патогены растений, такие как вирусы, фитоплазма и бактерии. По сравнению с более традиционными методами, криотерапия кончиков побегов позволяет избежать удаления мелких меристем и постоянно дает более высокие частоты появления растений, свободных от патогенов. Таким образом, криотерапия кончиков побегов представляет собой альтернативный метод уничтожения патогенов растений и может использоваться для подготовки растительного сырья для длительного хранения зародышевой плазмы растений.
    Авторы: Z.-ЧАС. Цуй, Б.-К. Ли, В.-Л. Би, Ж.-В. Ли, К.-К. Ван
    Ключевые слова: бактерия, криотерапия, фитоплазма, растительный патоген, кончики побегов, вирус
    DOI: 10.17660 / ActaHortic.2015.1083.2

    Загрузить Adobe Acrobat Reader (бесплатное программное обеспечение для чтения файлов PDF)

    URL www.actahort.org Хостинг KU Leuven © ISHS

    Болезни толстой и прямой кишки

    НАЗНАЧЕНИЕ ::

    Паучит является основным долгосрочным осложнением после анастомоза подвздошно-анальный мешок при язвенном колите. Для лечения обычно используются метронидазол и ципрофлоксацин; однако ничего не известно о влиянии на флору мешочка во время и после эпизодов поучита.Это исследование было разработано для оценки эффекта обоих антибиотиков на искоренение патогенов и восстановление нормальной флоры сумки.

    МЕТОДЫ ::

    Фекальная флора, полученная от 13 пациентов с язвенным колитом, была исследована в начале эпизода поучита до лечения, во время лечения метронидазолом или ципрофлоксацином и в периоды без поухита. Некоторые пациенты перенесли более одного эпизода поучита. Таким образом, всего было получено 104 образца.Каждый образец культивировали в аэробных и анаэробных условиях и идентифицировали изолированные бактерии. Кроме того, клинический ответ на оба антибиотика сравнивали с использованием индекса активности поучита.

    РЕЗУЛЬТАТЫ ::

    В периоды, свободные от поухита, у пациентов была флора, характеризующаяся большим количеством анаэробов и отсутствием или низким количеством патогенов. Эта флора напоминает нормальную флору толстой кишки. Во время эпизодов поучита мы обнаружили значительное уменьшение анаэробов ( P = 0.01), значительное увеличение аэробных бактерий ( P = 0,01) и значительно большее количество патогенов, таких как Clostridium perfringens (в 95 процентах образцов; P <0,01) и гемолитические штаммы Escherichia coli (в 57 процентах образцов; P = 0,05). Лечение метронидазолом привело к полному уничтожению анаэробной флоры, в том числе C.perfringens . Однако никаких изменений в количестве E. coli не обнаружено. Напротив, когда пациента лечили ципрофлоксацином, исчезли не только C. perfringens , но и все колиформные бактерии, включая гемолитические штаммы E. coli . Большая часть анаэробной флоры осталась нетронутой во время введения ципрофлоксацина. Пациенты, получавшие ципрофлоксацин, испытали значительно большее снижение индекса активности поучита по сравнению с пациентами, получавшими метронидазол ( P = 0.04).

    ВЫВОДЫ ::

    Это исследование убедительно указывает на роль патогенных бактерий ( C. perfringens и / или гемолитические штаммы E. coli ) в паучите. С микробиологической и клинической точки зрения ципрофлоксацин предпочтительнее метронидазола, потому что лечение ципрофлоксацином уничтожает оба патогена и приводит к оптимальному восстановлению нормальной флоры сумки.

    Скончался эпидемиолог, который помог искоренить оспу

    Последний лидер глобальной кампании по искоренению оспы Дж. Майкл Лейн умер от рака толстой кишки 21 октября в возрасте 84 лет, сообщают многочисленные новостные агентства. Лейн стал директором Глобальной программы ликвидации оспы в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 1973 году, за семь лет до того, как Всемирная организация здравоохранения объявила об искоренении вируса — единственного патогена, удостоенного этой награды.

    В 1980 году Дж. Майкл Лейн (справа), директор Глобальной программы ликвидации оспы в Центрах по контролю за заболеваниями, и бывшие директора программ Дж. Дональд Миллар (слева) и Уильям Фоге (в центре) позируют для следующего снимка. заявление Всемирной организации здравоохранения об искоренении оспы.

    «Я работал с Майком полвека», — говорит The New York Times Уильям Фоге, бывший директор программы CDC по борьбе с оспой. «Он был чрезвычайно важен для успеха программы искоренения оспы.Он работал во многих странах и руководил всей программой из Атланты. Он выяснил сложности введения вакцины. И он был отличным учителем ».

    В 1961 году Лейн получил медицинскую степень в Гарвардском университете, а затем получил степень магистра общественного здравоохранения в Калифорнийском университете в Беркли. До того, как он возглавил программу борьбы с оспой, Лейн принимал активное участие в борьбе CDC с болезнью, от которой только в 20 веке погибло 300 миллионов человек и, как известно, терроризировал человечество на протяжении тысяч лет.Через год после начала работы в агентстве в 1963 году он был назначен на оспу, и вскоре он начал ездить в развивающиеся страны по всему миру, чтобы обучать местных лидеров тому, как отслеживать вспышки, помогать справляться с теми, которые разразились, и проводить кампании вакцинации. согласно Times .

    В то же время Лейн осознал риск вакцинации против оспы, которая может быть смертельной, хотя и очень редко. Он утверждал, что в США, где оспа не является эндемическим заболеванием, риски слишком велики, чтобы оправдать продолжение плановой вакцинации, и в 1972 году страна официально прекратила эту практику.После того, как последний случай оспы был в зеркале заднего вида, Лейн выступил за уничтожение лабораторных образцов вируса, сообщает The Washington Post .

    Лейн проработал в CDC до 1987 года, когда перешел на преподавательскую должность в Университете Эмори в Атланте и в Австралийском национальном университете. После террористических атак в США в 2001 году он провел некоторое время, обучая военнослужащих защите от биотерроризма. Он официально вышел на пенсию в 2002 году, но продолжал читать лекции и писать научные статьи о своих областях знаний.

    Лейн пережил его жена, Лила Саммер Лейн, дочь от первого брака, падчерица, двое внуков и несколько братьев и сестер.

    Что, если мы искореним все болезни? | Лекарство от всего

    В этой еженедельной серии «Маленькие тайны жизни» экспертные ответы на сложные вопросы.

    Представьте себе мир без ВИЧ, малярии, туберкулеза, гриппа и т. Д. Вплоть до простуды. В условиях, когда ученые гонятся за лекарствами от всех болезней и универсальной вакциной против гриппа в лабораториях по всему миру, искоренение инфекционных заболеваний, безусловно, кажется конечной (хотя и отдаленной) целью медицинских исследований.Но что, если бы мы действительно туда попали?

    Как сказал принстонский математический эпидемиолог Ним Аринаминпати: «Если бы у нас была волшебная таблетка, которая избавляла бы от всех инфекционных заболеваний, точка, мы действительно использовали бы ее?» Он не уверен. По всей видимости, очищение человечества от инфекционных болезней не будет универсально позитивным событием, но и не приведет к немедленному падению Homo sapiens, .

    Выживание самых непригодных

    Во-первых, подумайте, от чего мы бы отказались.«Наша эволюционная история — это постоянная гонка вооружений против патогенов, которые нас преследуют», — сказал Винсент Раканиелло, профессор микробиологии и иммунологии Колумбийского университета. В течение эонов эта битва отсеивала слабых, и в менее боевой среде стандарты выживания людей стали бы слабыми.

    Однако это не так уж и проблемно, как может показаться. На большей части Запада «люди уже являются своего рода искусственными животными», — сказал Раканиелло «Маленьким загадкам жизни». «У нас есть все эти способы вмешательства, когда люди заболевают, в противном случае они бы умерли, и мы увидим некоторый естественный отбор для людей с более устойчивой иммунной системой.«Но до тех пор, пока у врачей есть способ оспорить те болезни, которые раньше убивали нас, естественный иммунитет не важен, — сказал он. «Что касается гриппа, нет никаких указаний на то, что он играет роль в эволюции человека», — сказал Аринаминпатий, изучающий эволюционные эффекты вакцин против гриппа. Патоген может повлиять на ДНК человека только в том случае, если он имеет тенденцию убивать людей до того, как у них появляется потомство.В противном случае его жертвы уже передали свои гены следующему поколению, независимо от того, сделали ли они их восприимчивыми к патогену или нет. Грипп наиболее опасен для пожилых людей, которые, как правило, уже передали свои гены. [Сколько у меня генетических мутаций?]

    Между тем малярия действительно нацелена на молодежь, и поэтому она влияет на эволюцию людей во многих тропических странах, убивая детей со слабой иммунной защитой (оставляя позади детей с устойчивыми к малярии генами).Но такая ситуация «выживания наиболее приспособленных» нежелательна; малярия была в значительной степени искоренена в Соединенных Штатах без очевидных отрицательных последствий. Если бы то же самое произошло в Африке и других пораженных регионах, «влияние сокращения или устранения малярии вышло бы за рамки общественного здравоохранения», — сказал Аринаминпатия.

    Здоровое население

    Малярийный паразит настолько распространен в Африке, что многие дети страдают от него снова и снова, почти непрерывно. «Вы не можете ясно мыслить, вы чувствуете себя ужасно, и это мешает вам ходить в школу или вести продуктивную жизнь», — сказал Раканиелло.Тем временем в Африке к югу от Сахары свирепствует эпидемия ВИЧ, которая также подавляет развитие и производительность. [«Суперпрепарат» может бороться как с ВИЧ, так и с малярией]

    Короче говоря, болезнь ведет к бедности. «Если вы избавитесь от инфекционных заболеваний с помощью вакцинации, — сказал Раканиелло, — вы можете внести большой вклад в то, чтобы вывести людей из бедности, чтобы они могли вести продуктивную жизнь».

    И хотя искоренение малярии, туберкулеза, сонной болезни, ВИЧ и других тропических эпидемий означало бы значительный рост населения только в тех районах, которые уже переживают безудержный рост рождаемости и продовольственные кризисы, эти социально-экономические проблемы были бы гораздо более решаемыми в случае болезни. -свободное общество.«Если значительная часть этих людей сделает продуктивную карьеру, они могут найти решения», — сказал он.

    Все эти соображения предполагают, что искоренение инфекционных заболеваний принесет пользу всему человечеству. Но остался один гигантский вопрос.

    Хорошие простуды?

    Помогает ли нам в дальнейшем простуда или грипп в молодом возрасте? Эти вирусы могут каким-то образом способствовать росту и развитию нашего метаболизма или даже наших органов. Ученые не уверены, потому что у них не было возможности изучить человеческую популяцию, свободную от вирусов, как это было с популяциями без бактерий и паразитов на Западе.

    «Мы только начинаем понимать, что следствием применения антибиотиков является то, что когда вы избавляетесь от полезных бактерий в кишечнике, у нас могут развиться аутоиммунные заболевания [например, аллергия]. Мы не так продвинулись в нашем понимании вирусов. Что вирусы делают для нас? » — сказал Раканиелло.

    Аллергия, с которой мы можем жить, но некоторые из доброкачественных вирусов, которые запутываются в нашем организме, могут играть гораздо более глубокую роль, сказал Аринаминпатия, как и некоторые из слегка заразных вирусов, с которыми наши отношения «немного нечеткие. .«Будет ли мир, в котором детям постоянно делали прививки от простуды, гриппа, ВПЧ и всего остального, лучше?

    Как всегда, мы должны проявлять осторожность в своих желаниях. Избавление мира от болезней было бы« в основном хорошим вещь, — сказала Аринаминпатия, — но есть эти интересные вопросы, если коснуться поверхности этих болезней.

    Эта история была предоставлена ​​Life’s Little Mysteries , сайтом-партнером LiveScience.

19Апр

Какое давление должно быть по возрасту: Нормы артериального давления по возрасту

Давление у людей пожилого возраста

Люди с годами обретают не только опыт и мудрость, но и , к сожалению, проблемы со здоровьем. И самой распространенной из них является проблема с давлением. Такой недуг очень коварен, так как влечет за собой массу других заболеваний и неприятных симптомов. Среди них можно выделить отечность, одышку, боли в сердце. У пожилых людей давление часто скачет, поэтому за ним нужно обязательно следить и принимать медикаменты, назначенные врачом.

Каким должно быть давление у пожилого человека

Нормальным артериальным давлением в преклонном возрасте могут похвастаться единицы. Тем не менее, нужно знать, какие же показатели являются нормой. Все мы знаем, что в молодом возрасте 120/80 – самый лучший показатель, но с годами он немного меняется.

Возраст

СистолическоеДиастолическое
МужчиныЖенщиныМужчиныЖенщины
От 50-60 лет1421448585
От 60-70 лет1451598285
От 70-80 лет1471578283
От 80-90 лет1451507879

Систолическое артериальное давление – верхнее число, показывающие силу, с которой кровь давит на сосуды в момент, когда сердце производит сокращение, чтобы вытолкнуть кровь из артерии.
Диастолическое артериальное давление – нижнее число, показывающее артериальное давление, когда сердечная мышца расслабилась.
Важно: у каждого пожилого человека должен быть тонометр! Но не стоит самостоятельно делать выводы, исходя из показателей тонометра и принимать какие-то лекарства. Лучше обратиться к врачу.

Повышенное АД

Сильно повышенное артериальное давление характеризуется учащенным сердцебиением,перманентными головными болями, нервозностью и носовым кровотечением. Чтобы стабилизировать давление и не страдать от таких симптомов на постоянной основе одними таблетками не обойтись. Нужно правильно кушать,наладить рацион, минимизировать употребление соленого, жирного, жареного и спиртного. Ни для кого не секрет, что на давление очень сильно влияет вес. Поэтому пожилым людям, которые часто жалуются на повышенное АД, стоит больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку по утрам и попытаться скинуть лишний вес.

Пониженное АД

Сильно пониженное артериальное давление характеризуется вялостью, апатией, головными болями, сонливостью, обмороками и тошнотой. Врачи рекомендуют меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций, пить по утрам растворимый кофе и правильно питаться (причиной пониженного давления может быть недоедание).

Важно следить за давлением и регулярно посещать врача, не пропускать прием лекарств и вести здоровый образ жизни.

Каким должно быть артериальное давление / НВ

27 сентября 2019, 21:36

Цей матеріал також доступний українською

Медики уверяют, что люди в возрасте 30 лет и старше должны следить за своим кровяным давлением, чтобы защитить здоровье мозга в дальнейшем.

К примеру, высокое кровяное давление в 40 лет может привести появлению патологии головного мозга в 70 лет, сообщает BBC.

Даже далекие от медицины люди слышали о цифрах 120/80 мм ртутного столба. Хотя c недавних пор эксперты Европейского общества по лечению гипертонии (ESH) и Европейского кардиологического общества (ESC) говорят о 130/80 мм рт ст.

На самом деле, одной цифры, одинаковой для всех нет, говорят медики. И даже у одного человека в пределах дня давление может варьироваться в зависимлсти от физической активности, стресса и т. д.

Стоит ориентироваться на нижнее давление в пределах 70−90, а верхнее — 120−130. Допустимы некоторые отклонения в связи с возрастом и весом, а также индивидуальными особенностями организма. Так, если у вас давление отличается от нормы на несколько единиц, но при этом вы чувствуете себя хорошо, возможно, это ваша индивидуальная норма, говорят медики.

После обследования 500 человек, родившихся в 1946 году, профессор Джонатан Шотт, клинический невролог в Институте неврологии Калифорнийского университета, связал повышение артериального давления в раннем среднем возрасте с последующим повреждением кровеносных сосудов и сокращением мозга.

Это не первый раз, когда повышенное кровяное давление в среднем возрасте было связано с повышенным риском развития деменции, но ученые хотели понять, когда и как это может произойти.

На протяжении этого исследования участники измеряли свое артериальное давление и проходили сканирование мозга. Повышение артериального давления в возрасте от 36 до 43 лет было связано с сокращением объема головного мозга.

И хотя у участников исследования не было признаков когнитивных нарушений, авторы работы говорят, что сокращение мозга обычно предшествует этому — поэтому они будут следить за людьми в исследовании в ближайшие годы, чтобы наблюдать за признаками.

Повышенное кровяное давление между 43 и 53 было также связано с большим количеством признаков повреждения кровеносных сосудов или мини-инсультов у людей, которые достигали возраста 70 лет.

«Артериальное давление, даже в наши 30 с лишним лет, может оказать опосредованное влияние на здоровье мозга через четыре десятилетия. Мониторинг и вмешательства, направленные на максимальное улучшение здоровья мозга в дальнейшей жизни, должны быть нацелены, по крайней мере, на ранних этапах среднего возраста», — подчеркнул Джонатан Шотт.

Пол Лисон, профессор сердечно-сосудистой медицины в Оксфордском университете, сказал: «Мы уже давно знаем, что люди с более высоким кровяным давлением имеют тенденцию иметь различную структуру мозга в дальнейшей жизни. Врачи спорят о том, действительно ли лечение высокого кровяного давления у молодых людей предотвращает эти изменения мозга».

По мнению авторов работы, их данные подтверждают идею о том, что в жизни могут быть критические периоды, например, в возрасте 30−40 лет, когда периоды высокого кровяного давления ускоряют повреждение мозга.

Если британские исследователи вас убедили, пора обзавестись тонометром.

Можно самым простым механическим, буквально «дедовским», с классическим стетоскопом. Например, вот таким. Или вот таким. Они стоят недорого, но требуют некоторой сноровки.

А можно потратить чуть больше и купить более функциональное решение. Например, полуавтоматическое (с грушей для накачивания воздуха в манжету) — как здесь. Или автоматическое, где все происходит по нажатию кнопки. Например, вот такое.

Какое должно быть давление у ребенка

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Артериальное давление является одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями – верхнее и нижнее значение.

Верхнее значение – это систолическое давление, определяющее усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении.

Нижнее значение – это диастолическое давление, определяющее давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

То есть, систолическое давление возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое при расслаблении.

Разница между верхним и нижним показателями артериального давления называется пульсовое давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Артериальное давление у ребенка

Артериальное давление у ребенка значительно ниже давления взрослого человека, это связано с высокой эластичностью сосудов, шириной их просвета и большим размером капиллярной сети.

С возрастом оба показателя артериального давления увеличиваются.

Достигнув с возрастом величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление поддерживается на этом уровне длительный период жизни.

Нормальные показатели давления у ребенка

ВозрастАртериальное давление (мм ртутного столба)
СистолическоеДиастолическое
MinMaxMinMax
До 2-х недель60964050
2 – 4 недели801124074
2 – 12 месяцев901125074
2 – 3 года1001126074
3 – 5 лет1001166076
6 – 9 лет1001226078
10 – 12 лет1101267082
13 – 15 лет1101367086

Нормальные показатели давления по полу ребенка

Возраст, летСистолическое давлениеДиастолическое давление
МальчикиДевочкиМальчикиДевочки
385,96± 6,3484,03± 7,1746,45± 4,8646,47± 5,32
487,85± 7,5787,14± 6,6151,07± 5,2148,91± 6,23
592,79± 7,5992,45± 8,9651,52± 7,2051,37± 7,29
697,47± 6,1595,81± 7,2254,52± 6,2453,37± 6,02
798,04± 8,2095,90± 8,7057,13± 8,2056,40± 9,10
897,50± 9,6095,80± 8,6054,90± 10,1056,50± 9,40
998,80± 8,9097,20± 10,4058,20± 7,6258,10± 8,84
1099,50± 10,80104,30± 10,4060,70± 8,8062,30± 9,20
11105,30± 8,09105,90± 10,1562,90± 7,8561,70± 8,89
12103,80± 9,35106,40± 8,9563,40± 5,9567,60± 7,20
13107,60± 11,07110,20± 8,8064,60± 7,5666,20± 7,05
14110,40± 11,10109,05± 10,8060,80± 9,1266,80± 8,88

Формулы для расчета показателей артериального давления у детей

Существуют специальные формулы для расчета нормального артериального давления у детей разного возраста.  

Возраст: до 1 года
Верхнее значение: 76 + 2n (где n – число месяцев).
Нижнее значение: от 2/3 до 1/2 максимального систолического давления.

Возраст: старше года
Верхнее значение: 90 + 2n (где n – число лет).
Нижнее значение: 60 + n (где n – число лет).

Влияние различных факторов на показатели артериального давления

Уровень артериального давления здорового ребенка может колебаться в достаточно широких пределах. Артериальное давление также не одинаково в течение суток и может зависеть от различных факторов, таких как:

  • психоэмоциональное состояние;
  • метеорологические условия;
  • физические нагрузки;
  • атмосферное давление;
  • сон;
  • плач.

Как измерить давление ребенку

Как правило, процедуру измерения давления ребенку проводят в профилактических целях или в случае выявления нарушений деятельности организма.

Чем измерить

Электронный тонометр является оптимальным прибором для измерения артериального давления. Для измерения давления тонометром у ребенка рекомендуется приобретение специальных детских манжет.

Рекомендованная величина детской манжеты:

  • для новорожденных – 3 см;
  • для годовалых детей – 5 см;
  • дошкольников – 8 см;
  • подростков с 12-14 лет – 10 или 11 см.

Нижний край детской манжеты должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.

Когда измерить давление

Проводить процедуру лучше всего утром, после того как ребенок проснулся или в состоянии покоя после получасового отдыха.

Как измерить давление

Процедуру измерения давления у ребенка до 1 года проводят в положении лежа.

Рекомендуется проводить процедуру измерения давления ребенка не менее 2-х раз с интервалом в 2-3 минуты. Более низкий результат повторных измерений будет отражать истинные показатели.

Отклонения от нормы давления

Значительные отклонения от нормальных возрастных показателей артериального давления у ребенка могут сигнализировать о неполадках в организме и требуют консультации врача.

что это, с каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

  • Шум в ушах
  • Летание «мушек» и пелена перед глазами
  • Общая слабость
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Ощущение тяжести в голове
  • Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

  • Наследственная предрасположенность
  • Хронический стресс
  • Количество потребляемой соли
  • Низкая физическая активность и др.
  • У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

  • Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
  • Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
  • Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

  • Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
  • Низкокалорийное питание и снижение веса
  • Уменьшение потребления соли
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
  • Увеличение потребления фруктов
  • Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

Врачи рассказали, какое артериальное давление считается самым опасным

Артериальное давление — это кровяное давление, которое замеряют на артериях. Оно возникает в процессе работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления сосудов. Между тем, медики сходятся во мнении, что артериальное давление — один из важнейших показателей состояния здоровья, и именно с измерения давления нужно начинать поиски причин головных болей, быстрой утомляемости и приступов головокружения. Какое же давление считается самым опасным?

Какое давление считается нормальным

Вы наверняка считаете, что нормальным можно считать давление 120/80, но на самом деле это не совсем так. В действительности универсального нормального давления не существует — все зависит от множества факторов, и в первую очередь — от возраста пациента. Так, для людей в возрасте 16–20 лет допустимы показатели от 100/70 до 120/80, для пациентов в возрасте 20–40 лет — от 120/70 до 130/80. Для тех, кому уже исполнилось 40, но еще нет 60, нормальными считаются показатели до 140/90, ну, а для людей более пожилого возраста — до 150/90.

При этом состояние, когда давление взрослого человека опускается ниже 100/60, называется гипотонией, а когда поднимается выше 150/90 — гипертонией.

Самое опасное давление

Многие уверены, что наибольшую опасность для здоровья представляет повышенное давление. Действительно, медики констатируют, что повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 30%. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще случаются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к инсульту, к тому же они в четыре раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Однако ученые из Американской ассоциации кардиологов выяснили, что перепады артериального давления гораздо опаснее, чем стабильно повышенные показатели. Они утверждают, что продолжительность жизни у людей с регулярными перепадами давления на 30–40 пунктов значительно ниже по сравнению с гипертониками.

Так или иначе, врачи по всему миру советуют людям постоянно следить за своим артериальным давлением и обращаться к специалистам при изменении значений на тонометре.

По материалам med8.ru, ria.ru.

Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

Здоровье: Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

12.07.2016

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов.

И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма. Однако показатели меняются в зависимости от времени суток и от возрасте человека.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

По информации «Новейшего справочника необходимых знаний» нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65. 

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:

Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

Как измерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическим прибором.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;

курение запрещено;

измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;

измеряют давление, сидя на удобном стуле;

у спины должна быть опора;

рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление мерят сидя за столом;

при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;

показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут)

Что делать в том случае, если давление высокое (помощь):

1. Нужно налить в тазик или в ведерко горячую воду с температурой 37-40°С и погрузить в воду ноги. Пока вода остывает — это займет около 20 минут — давление снизится на 15-20 мм. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен на ногах, можно в воду опускать локти рук.

2. Семена укропа снижают давление. Нужно их запарить кипятком, взяв 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, пить по 1-2 чайные ложки при давлении до 200 мм и по 3-4 ч.л. при более высоком давлении.

3. В кефир нужно добавить 1 ч.л. корицы, пить этот напиток по 1-му стакану в течение 3-х месяцев. Давление должно стабилизироваться.

Есть один очень простой и невероятно эффективный рецепт народной медицины, который поможет привести артериальное давление в норму, ну как минимум на пару лет. И к тому же он не стоит ни копейки. Итак состав отвара: возьмите 5 столовых ложек хвои сосны, 2 ст ложки плодов шиповника и 2 ст ложки луковой шелухи. Залейте все это 1 литром холодной воды, доведите до кипения и варите на малом огне под крышкой 10 минут. Дайте настояться и процедите. Можно немного добавить воды. Выпивать все это за 2 дня. Курс такого лечения — 4 месяца. Улучшение может наступить уже через 5 дней — уйдут головные боли, а через месяц можете пробовать постепенно отменять гипотензивные препараты. Стул станет регулярным — значит происходит еще и очищение кишечника и печени. Этот отвар обладает иммуноукрепляющими свойствами, является профилактическим средством против гриппа. Обладает хорошим мочегонным действием. Поможет при болезненной кровоточивости десен.

DELFI (Латвия)

Мы в Vkontakte                     Мы в Facebook                     Мы в Одноклассниках

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Целевые показатели артериального давления могут измениться с возрастом — Harvard Health Blog

Каковы новые целевые значения нормального артериального давления и как они изменились для пожилых людей? Сдерживать высокое кровяное давление — это хорошо, если только вы не хрупкий пожилой человек. Тогда это может быть вредно. Это удивительный результат исследования более 2000 пожилых людей, опубликованного в Интернете в архиве Archives of Internal Medicine .

Не заблуждайтесь: высокое кровяное давление — определенная опасность для здоровья.Он повреждает артерии сердца, почек и всего тела, что приводит к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам со здоровьем. Вот почему многие врачи рекомендуют агрессивные меры для снижения высокого кровяного давления.

Но по мере того, как мы узнаем о других условиях, универсальный подход не работает. То, что правильно для контроля артериального давления у 50-летнего человека, может не сработать для хилого 80-летнего.

Артериальное давление для пожилых и пожилых людей

Исследователи изучили информацию, собранную в рамках U.S. Национальное обследование здоровья и питания. У участвовавших в нем людей проверяли артериальное давление; они также прошли тест на ходьбу, который измерил, сколько времени им потребовалось, чтобы преодолеть 20 футов. Основываясь на этом тесте, исследователи разделили участников на три группы: те, кто завершил 20-футовую прогулку менее чем за восемь секунд, те, кому потребовалось больше времени, и те, кто не смог завершить прогулку.

Целевое артериальное давление

Нормальное кровяное давление — это систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80.Систолическое давление (верхнее число в показателе артериального давления) относится к давлению в артериях, когда сердце бьется. Диастолическое давление (нижнее число) измеряет давление в артериях между ударами сердца. Но когда и как лечить артериальное давление для достижения конкретной цели, будет зависеть от множества факторов, таких как ваш возраст и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди пожилых людей более высокое систолическое артериальное давление (верхнее значение артериального давления) было связано с большей вероятностью смерти в течение пятилетнего исследования только среди более быстро ходящих людей.Среди участников, которые не могли даже пройти 20 футов, у тех, у кого было высокое кровяное давление, было на меньше шансов умереть на .

«Пожилым немощным людям может быть полезно немного более высокое кровяное давление», — сказала HealthDay автор исследования Мишель Одден, эпидемиолог общественного здравоохранения из Университета штата Орегон. «Поскольку кровеносные сосуды с возрастом становятся более жесткими, может потребоваться большее давление, чтобы кровь продолжала перекачивать кровь к центральным органам, таким как мозг и сердце».

Также возможно, что использование нескольких лекарств для снижения артериального давления у ослабленных пожилых людей может принести больше вреда, чем пользы.Это потому, что все лекарства имеют побочные эффекты, и эти побочные эффекты могут иметь большее влияние на пожилых и слабых взрослых, чем на их более здоровые аналоги.

вопросов исследования предлагают рекомендации по артериальному давлению у людей 60 лет и старше

Новое исследование поднимает вопросы о рекомендациях по лечению, предложенных группой здравоохранения в прошлом году, которая рекомендовала изменить целевые значения артериального давления для пациентов с ишемической болезнью сердца в возрасте 60 лет и старше.

Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Американского колледжа кардиологии , показало, что пациенты, которые снизили систолическое артериальное давление ниже 140/90 миллиметров ртутного столба или выше, снизили риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти в большей степени, чем пациенты, которые поддерживали систолическое артериальное давление от 140/90 до 150/90.

Это открытие контрастирует с отчетом, опубликованным в прошлом году в журнале Американской медицинской ассоциации.

В отчете, опубликованном в JAMA, говорится, что медицинские работники должны использовать новый подход к лечению высокого кровяного давления у людей 60 лет и старше.

Группа рекомендовала лечение при 140/90 для взрослых в возрасте от 30 до 59 лет, но начиная с 150/90 для людей от 60 лет и старше. В совместном заявлении в понедельник президент Американской кардиологической ассоциации Эллиот Антман М.D., и президент Американского колледжа кардиологии Патрик О’Гара, доктор медицины, заявили, что новое исследование подтвердило их озабоченность по поводу рекомендаций комиссии.

«Повышение порога лечения гипертонии у пациентов в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца может нанести ущерб интересам пациентов и общества», — заявили они. «ACC и AHA, работающие с Национальным центром сердца, легких и Институт крови находится в процессе создания группы авторов, которая оценит доказательства из различных источников и предоставит всестороннее обновление руководящих принципов по гипертонии.”

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, которое определяется как значение 140/90 или выше, что подвергает их повышенному риску сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.

В исследовании Monday было проанализировано 8354 пациента в возрасте 60 лет и старше с установленной ишемической болезнью сердца. Было обнаружено, что 57 процентов из них имели систолическое артериальное давление ниже 140/90. Еще 21 процент находились в диапазоне от 140/90 до 150/90, а 24 процента имели систолическое артериальное давление 150/90 или выше.

По словам ведущего исследователя Шрипала Бангалора, доктора медицины, директора по исследованиям лаборатории сердечной катетеризации Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, пациенты с показаниями от 140/90 до 150/90 имели несколько более высокие показатели сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт и сердечный приступ, а также повышенный риск преждевременной смерти по сравнению с теми, кто достиг артериального давления 140 или ниже.

Изменения, рекомендованные в отчете JAMA, также вызвали разногласия среди исходной группы авторов, при этом пять из 17 членов группы авторов открыто отвергли новые целевые рекомендации и предположили, что такое предложение может подвергнуть пациентов риску и нанести вред общественному здоровью, включая меньшинства и пациенты с факторами риска, например сахарным диабетом.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выпустили четыре руководства по лечению сердечно-сосудистых заболеваний для медицинских работников в ноябре 2013 года, и ожидается, что их рекомендации по высокому кровяному давлению будут обновлены в 2015 году.

До тех пор Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии признают самые последние рекомендации по гипертонии (ссылка открывается в новом окне), опубликованные в 2004 году Объединенным национальным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления, как национальный стандарт.

Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о лучшем плане лечения вашего высокого кровяного давления.

Американская кардиологическая ассоциация, Американский колледж кардиологии и Центры США по контролю и профилактике заболеваний опубликовали простой подход, который врачи могут использовать для безопасного контроля высокого кровяного давления. Этот подход был разработан группой экспертов и содержит алгоритм лечения (ссылка открывается в новом окне) или блок-схему, чтобы помочь врачам лечить пациентов с гипертонией.

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Высокое кровяное давление — у мужчин и женщин — является большой проблемой. Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше страдают этим заболеванием, и в течение всей жизни риск развития высокого кровяного давления составляет 90%.

Обычно артериальное давление повышается с возрастом. Риск высокого кровяного давления начинает расти, когда люди достигают 45-летнего возраста, хотя это может наблюдаться и у молодых людей.Афроамериканцы, как правило, болеют моложе и имеют более тяжелую гипертонию. Ожирение или высокое кровяное давление в семейном анамнезе также увеличивает риск.

Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, не зная об этом. Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.

Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это заболевание.

Продолжение

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь перекачивается через систему кровообращения под давлением, как вода в трубах дома.И так же, как слишком высокое давление воды может повредить трубы и краны, высокое кровяное давление может вызвать проблемы. Гипертония возникает, когда сила, приложенная к стенкам артерии, чрезмерно высока.

Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие выпуклости, называемые аневризмами. Сердце может увеличиваться в размерах, увеличивая опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.

Многие факторы могут привести к повышению артериального давления. Ясно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления. Слишком сильный стресс и слишком низкая физическая активность увеличивают опасность развития высокого кровяного давления, равно как и избыточный вес или ожирение. И, как и многие хронические заболевания, высокое кровяное давление имеет тенденцию передаваться по наследству, предполагая, что генетика играет роль.

Продолжение

У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими заболеваниями или может быть побочным эффектом некоторых лекарств.Эта форма болезни называется вторичной гипертонией, потому что возникает вторично по отношению к другим заболеваниям.

Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью известного теста на кровяное давление, при котором манжета наматывается на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, бьющей по артериям.

Артериальное давление измеряется двумя числами — систолическим и диастолическим давлением. Систолическое, верхнее число, — это давление, когда сердце бьется.Диастолическое, нижнее число — это давление между ударами. Считается, что нормальное кровяное давление ниже 120/80. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 129 и диастолическое значение ниже 80. Гипертония определяется как артериальное давление 130/80 или выше. лекарство рекомендуется людям старше 65 лет с артериальным давлением 130/80 или выше.

Продолжение

Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, сначала подумайте о своей диете.Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать плану диетических подходов к борьбе с гипертонией, также известному как диета DASH , в которой особое внимание уделяется большому количеству фруктов и овощей, а также обезжиренным или обезжиренным молочным продуктам. Исследования, проведенные Национальным институтом здоровья, показали, что диета DASH может снизить кровяное давление. И результаты появляются быстро — часто в течение двух недель.

В то же время сократите потребление соли (хлорида натрия), которая может повысить кровяное давление.Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день. В идеале еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений. Но исследования показывают, что чем ниже потребление соли, тем ниже артериальное давление.

Наряду с более здоровой диетой, разумно быть как можно более активным, чтобы предотвратить высокое кровяное давление. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение долгого времени.Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.

Продолжение

Несколько других изменений также могут контролировать ваше кровяное давление. Как чрезмерное употребление алкоголя, так и курение могут поднять кровяное давление. Люди, употребляющие алкоголь, должны употреблять не более двух стандартных доз в день. А если вы курите, совет очевиден: бросьте курить серьезно.

Как лечить высокое кровяное давление?

Врачи имеют широкий ассортимент лекарств от высокого кровяного давления для лечения высокого кровяного давления.Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики — часто называемые «водяными таблетками» — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.

Какими бы эффективными ни были эти препараты для контроля артериального давления, если вы дойдете до точки, в которой они вам понадобятся, вам, возможно, придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.

Эксперты рекомендуют новый способ измерения артериального давления

4 мая 2000 г. — Высокое артериальное давление затрагивает около 50 миллионов человек в США.С. — каждый четвертый взрослый — а многие из них даже не знают, что у них он есть. Это состояние увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта и может привести к застойной сердечной недостаточности, повреждению почек и слепоте.

Теперь ведущие эксперты изменили общепринятые представления о том, как определить, есть ли у людей высокое кровяное давление — по крайней мере, для людей среднего и пожилого возраста.

Когда измеряется артериальное давление, есть два показания. Систолическое давление (измеренное при сокращении сердца) — это верхнее число, а диастолическое давление (измеренное, когда сердце расслабляется между ударами) — нижнее число.Показания обычно записываются в виде двух чисел, разделенных косой чертой, например 120/70 или 140/85.

Врачи обучены оценивать высокое кровяное давление, главным образом, по показаниям диастолического давления. Но сейчас есть существенные доказательства того, что для людей среднего и пожилого возраста ключевым показателем должен быть верхний показатель — систолическое значение.

Продолжение

Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению, представляющий консенсус между 45 агентствами, выпустил рекомендацию, в которой говорится, что систолическое давление должно быть основной мерой, используемой для выявления и лечения высокого кровяного давления.

«Это разъяснение», — говорит Джозеф Л. Иззо-младший, доктор медицины, автор рекомендательного заявления. Он является профессором медицины и фармакологии в Медицинской школе государственного университета Нью-Йорка в Буффало.

Повторный анализ доступной информации об артериальном давлении показал, что пора вносить изменения, — говорит Иззо. Национальный институт сердца, легких и крови начинает трехлетнюю кампанию по информированию врачей и общественности о переходе.

Одна из причин, по которой этот вопрос важен, заключается в том, что у многих людей высокие систолические значения и нормальные диастолические значения.«В этом обществе с возрастом мы наблюдаем повышение систолического артериального давления примерно на 1 мм в год», — говорит Иззо. «Диастолическое значение постепенно увеличивается примерно до 55 лет, а затем начинает снижаться». Это означает, что когда диастолическое давление используется для определения высокого кровяного давления, многие люди, нуждающиеся в лечении, не выявляются и не получают лечения.

Продолжение

Традиционно многие врачи использовали эмпирическое правило, согласно которому допустимые значения систолического давления могут составлять «100+ вашего возраста».«Это неправильно, — заявляет координационный комитет. Для всех людей в любом возрасте уровень артериального давления должен быть ниже 140/90», — говорится в нем. Людям с диабетом следует снизить давление до уровня ниже 130/85, а людям с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью. неудача должна попытаться снизить свое кровяное давление еще ниже.

Людям необходимо обращать внимание на уровень своего кровяного давления, — говорит Дэниел У. Джонс, доктор медицины. «Вам нужно знать, какое у вас кровяное давление, — говорит он. не контролируется ниже 140/90, вам необходимо спросить об этом вашего практикующего врача.«Джонс, директор отделения гипертонии в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, является представителем Американской кардиологической ассоциации в координационном комитете.

« Мы небрежно относимся к систолическим показаниям », — говорит Джон Маканалти, доктор медицинских наук. Но, по его словам, решения о лечении должны быть адаптированы к обстоятельствам каждого пациента. «Всегда есть компромисс, потому что у методов лечения есть свои недостатки. Отдельный врач должен сбалансировать для каждого отдельного пациента, оправданы ли проблемы с лекарствами ожидаемыми преимуществами.»

Продолжение

Одна из проблем сегодня, — добавляет он, — это то, что есть так много вещей, которые нужно обсудить во время обычного посещения офиса.» Кровяное давление может быть низким в списке. Пациентам необходимо подчеркивать свой интерес к этой теме, чтобы она не терялась на экране радара ».

Кроме того, есть вещи, которые каждый может сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление: придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, не злоупотребляйте алкоголем. Даже пациенты, у которых сейчас хорошие показатели артериального давления, должны вести здоровый образ жизни, говорит он.

В рамках только что начатой ​​образовательной кампании Национальный институт сердца, легких и крови создает веб-сайт, посвященный высокому кровяному давлению, для потребителей и врачей, доступный по адресу www.nhlbi.nih.gov.

Почему ваше кровяное давление имеет значение — даже в 20-30 лет

Вы молоды, здоровы — так ли имеет значение, что ваш врач беспокоится о вашем кровяном давлении?

Даже если вы молодой человек, вы не слишком молоды, чтобы на него могло повлиять высокое кровяное давление.Фактически, почти половина взрослых людей старше 20 лет имеют повышенное или высокое кровяное давление, даже если они выглядят здоровыми. Высокое кровяное давление не вызывает явных симптомов, но это не значит, что его следует игнорировать.

«Хотя может показаться, что это не так, высокое кровяное давление со временем незаметно повреждает ваше тело, увеличивая риск развития серьезных заболеваний», — говорит д-р Насир, руководитель отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Houston Methodist. «Вот почему мы называем высокое кровяное давление тихим убийцей.«

Что означают ваши цифры артериального давления

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, перемещаясь по всему телу.

«Ваши артерии созданы, чтобы выдерживать некоторое давление, но есть предел тому, с чем они могут справиться», — говорит д-р Насир.

Вот почему артериальное давление измеряется и сегментируется в зависимости от того, как оно влияет на наше здоровье. Четыре категории артериального давления:

  • Нормальное артериальное давление: Ниже 120/80 мм рт. Ст.
  • Повышенное артериальное давление: Между 120-129 / 80 мм рт. Ст.
  • Высокое артериальное давление, стадия 1: Между 130-139 / 80-90 мм рт. Ст.
  • Высокое артериальное давление, 2 стадия: 140/90 мм рт. Ст. Или выше

Здоровым считается только нормальное артериальное давление.Повышенное или высокое кровяное давление повреждает сердце и артерии по:

  • Заставляет сердце биться сильнее. Со временем это приводит к утолщению сердечной мышцы, из-за чего сердцу становится труднее наполняться кровью и перекачивать ее.
  • Сужение и укрепление артерий . Это может ограничить нормальный кровоток.

Как артериальное давление влияет на мое здоровье?

Даже если вам всего 20 или 30 лет, долгосрочные исследования показывают, что повышенное артериальное давление значительно увеличивает риск развития серьезных заболеваний в более позднем возрасте.

«Неконтролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте, которое является основной причиной смерти в США», — говорит д-р Насир. «Это также фактор риска инсульта, заболеваний почек и ряда заболеваний глаз».

Кроме того, высокое кровяное давление влияет не только на ваше здоровье; есть и финансовые последствия. Человек с высоким кровяным давлением тратит почти 2000 долларов в год на соответствующие лекарства и медицинские расходы. Эти расходы резко возрастают, если высокое кровяное давление остается неконтролируемым и в результате возникают серьезные заболевания, например, болезни сердца.

Как снизить кровяное давление?

Действия по снижению артериального давления не так болезненны, как вы думаете. Если вы курите, вам нужно бросить. В противном случае снизить артериальное давление так же просто, как и подход «больше этого, меньше того», о котором вы привыкли слышать, в том числе:

  • Поддержание здорового веса . Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь 10 фунтов может снизить кровяное давление.
  • Потребление низкого уровня соли .Держите потребление соли ниже 1500 мг / день.
  • Много упражнений . Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 90 минут каждую неделю.
  • Лимит алкоголя . Снизьте потребление алкоголя до одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина.
  • Здоровое питание . Старайтесь придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

«У молодых людей может возникнуть соблазн сбросить повышенное или высокое кровяное давление», — говорит д-р.Насир, «но они с меньшей вероятностью будут диагностированы врачами во время визитов в офис. Помимо принятия мер по снижению факторов риска в будущем, важно обсудить с врачом, постоянно ли у вас высокое кровяное давление».

Следующие шаги:

Исследование

устанавливает целевое значение артериального давления для людей старше 80 лет.

Снижение систолического артериального давления у пожилых людей до 120 мм рт.ст. или ниже снижает риск сердечных заболеваний, но увеличивает вероятность изменений почек.Новое исследование показывает, что пожилым людям могут потребоваться другие рекомендации для поддержания здорового артериального давления.

В Соединенных Штатах более половины людей в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление или гипертонию, и поддержание кровяного давления на здоровом уровне может иметь решающее значение.

Рекомендации Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) рекомендуют систолическое артериальное давление не выше 130 миллиграммов ртутного столба (мм рт. Ст.) Для лиц старше 65 лет.

Однако к тому времени, когда многие люди достигают 85-летнего возраста, у них развиваются проблемы со здоровьем. По оценкам Министерства торговли США, к 2050 году 10% взрослого населения США будут в возрасте 85 лет и старше. Группа исследователей завершила изучение рекомендаций по артериальному давлению для этих людей.

Их исследование опубликовано в журнале Американского гериатрического общества .

Результаты исследования получены в результате рандомизированного исследования 1167 участников.

Исследователи собрали информацию в ходе исследования систолического артериального давления (SPRINT).Они включали данные людей, перенесших инсульт, сердечные приступы, изменения функции почек, когнитивные нарушения, снижение качества жизни или умерших.

Около 27% из них имели в анамнезе болезни сердца. У большинства из них было три или более хронических заболевания.

Средний возраст участников составлял 84 года, из них около 3% были старше 90 лет. Более половины из них регулярно принимали пять или более лекарств.

Среднее исходное систолическое артериальное давление участников было приблизительно 142 мм рт.Исследователи случайным образом разделили участников на две равные группы, одна из которых получила помощь в снижении систолического давления ниже 140 мм рт.

Исследователи стремились определить, может ли более агрессивный контроль высокого кровяного давления принести пользу здоровью людей, снизить риск сердечных заболеваний, когнитивного спада или смерти или каким-либо образом увеличить риски для здоровья.

Ученых также интересовало, повлияют ли когнитивные или физические нарушения на преимущества любого измерения более низкого систолического давления.

С этой целью вторая группа получала то, что исследователи считали «интенсивным» лечением, чтобы снизить систолическое значение ниже 120 мм рт.

Группа, достигшая систолического уровня 120 мм рт.ст. или меньше, действительно увидела снижение риска сердечных заболеваний и более низкую вероятность умеренного когнитивного нарушения.

Развитие деменции было примерно одинаковым в обеих группах.

У людей в группе 120 мм рт. Ст. Также наблюдалось повышение частоты несущественных, но все же значительных изменений функции почек, включая госпитализации по поводу поражения почек.Однако большинство людей выздоровели.

Исследователей также беспокоила возможность падений из-за очень низкого кровяного давления. Падения у пожилых людей часто приводят к осложнениям, которые могут привести к летальному исходу. Однако результаты показали, что такой уровень артериального давления не увеличивает шансы человека упасть.

Исследователи также изучили преимущества интенсивного контроля артериального давления в зависимости от уровня когнитивных функций каждого участника в начале испытания.

Те, у кого когнитивные функции изначально были более сильными, испытали большее снижение риска сердечных заболеваний и смерти.

Хотя пациенты с нарушенной функцией не получили такой пользы, не было никаких указаний на то, что более низкий систолический уровень увеличивает риск сердечных заболеваний или смерти.

Сложности оказания медицинской помощи пожилым людям часто связаны с принятием риска, когда врачи и пациенты ищут баланс пользы и риска для определения наилучшего курса лечения.

Это исследование определяет ситуацию, при которой снижение вероятности сердечных заболеваний или нарушения когнитивной функции может перевесить повышенный риск изменений функции почек.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Вот что молодым людям нужно знать о высоком кровяном давлении

Когда так много времени и энергии тратится на Covid-19, мы можем упустить из виду другие наши проблемы, связанные со здоровьем. Даже во время этой пандемии мы в Premier Medical Group настоятельно рекомендуем пациентам сохранять бдительность в отношении острых или долгосрочных проблем. Пусть сегодня будет тот день, когда мы вернемся к самим себе.

Высокое кровяное давление — это состояние, от которого страдают примерно 68 миллионов американцев. Очень часто это заболевание рассматривается как болезнь, требующая нашего внимания в более позднем возрасте.Но это не так. Также называется гипертония , существует множество причин и очень мало — или нет — симптомов. Подростки и взрослые во всех возрастных группах получают пользу от раннего информирования и профилактики.

Высокое кровяное давление и возраст

Гипертония поражает многих, многих американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый третий американец страдает этим заболеванием. Из них каждый третий взрослый не обращается за лечением, в то время как большая часть, каждый второй, по сообщениям, не контролирует его.

Хотя наш риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, мы рекомендуем молодым людям также контролировать свое кровяное давление. Исследование CDC показало, что примерно каждый 25 человек в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а каждый десятый имеет повышенное кровяное давление (уровни, которые немного выше нормы). Почему это важно? Молодые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, в более позднем возрасте подвергаются большему риску сердечных заболеваний и инсульта.

Осваивая основы высокого кровяного давления, молодые люди лучше подготовлены к тому, чтобы вести здоровый образ жизни сегодня и в зрелом возрасте.

Что такое высокое кровяное давление?

Гипертония — это когда ваше кровяное давление или «сила давления вашей крови на стенки кровеносных сосудов» постоянно слишком высока, согласно Американской кардиологической ассоциации. Существует множество устройств для измерения этого, например, надувные манжеты для рук и цифровые мониторы для рук или пальцев.

Артериальное давление выражается парой чисел. Систолическое давление возникает, когда кровь перекачивается из сердца в артерии, а давление диастолическое возникает, когда сердце отдыхает между ударами.Врачи используют эти цифры при оценке вашего здоровья. Вот категории:

  • Нормальный: систолическое менее 120 и диастолическое менее 80
  • Повышенный: 120–129, и менее 80
  • Гипертония (1 стадия): 130 — 139 или 80 — 89
  • Гипертония (2 стадия): 140 и выше или 90 и выше
  • Гипертонический криз: выше 180 и / или выше 120

Причины и симптомы высокого кровяного давления

Источники высокого кровяного давления делятся на два типа.По данным клиники Майо, первичная или «эссенциальная» гипертензия имеет тенденцию развиваться в течение многих лет и без четкой причины. Вторичные типы вызваны основными заболеваниями, такими как апноэ во сне, проблемы с почками и опухоли надпочечников. Кроме того, необходимо учитывать множество факторов риска, в том числе:

  • Возраст
  • Раса
  • Семейная история
  • Вес
  • Уровень физической активности
  • Курение
  • Диета с высоким содержанием натрия
  • Употребление алкоголя
  • Напряжение

Часто нет никаких признаков или симптомов высокого кровяного давления — вот почему Американская кардиологическая ассоциация называет гипертонию «тихим убийцей».Некоторые пациенты сообщают о головных болях, одышке или кровотечениях из носа, но, как отмечает клиника Мэйо, эти показатели не являются конкретными и обычно не появляются, пока давление пациента не достигнет опасного или опасного для жизни уровня.

Какой вред может вызвать высокое кровяное давление?

Гипертония может вызвать несколько проблем со здоровьем. Главная из них — повышенное давление внутри кровеносных сосудов — трубок, по которым течет кровь, — заставляет сердце пациента работать сильнее, проталкивая кровь через систему кровообращения.Кроме того, ткани артерий могут быть разорваны из-за повышенной силы, создавая разрывы для «плохого» холестерина, который может попасть в них и образовать бляшки. Со временем эти сосуды становятся все более и более узкими, что еще больше увеличивает давление. Это может привести к ряду проблем, например:

  • Аритмия
  • Сердечный приступ
  • Ход
  • Заболевание или недостаточность почек
  • Потеря зрения
  • Сексуальная дисфункция
  • Стенокардия
  • Болезнь периферических артерий

Посещение терапевта

Наш лучший совет пациентам, стремящимся снизить риск гипертонии, — это регулярно посещать своего лечащего врача.Проверка артериального давления часто является частью этих встреч, и врач имеет все необходимое, чтобы проанализировать текущее состояние здоровья пациента, семейный анамнез и факторы риска, чтобы предложить здоровый выбор (диета, упражнения и сон, среди прочего), а также определить правильную частоту консультации.

Запланировать визит в Premier Medical Group

Хотя посещение врача — отличный способ предотвратить гипертонию, у меньшего числа молодых людей есть врач первичной медико-санитарной помощи. По данным Американской академии семейных практик, около 50 процентов людей в возрасте от 18 до 29 лет сообщили, что у них их нет.Давай изменим это.

Если вы ищете ответы на вопросы, связанные с высоким кровяным давлением или другой проблемой, связанной со здоровьем, позвоните нам. Недавно мы расширили наши критерии, чтобы позволить большему количеству пациентов записываться на приемы лично. Назначьте время, чтобы встретиться с одним из наших многочисленных врачей, и встаньте на путь улучшения здоровья.

19Апр

Как лечить аденомиоз: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

симптомы и лечение. Причины, признаки, диагностика, профилактика

Внутреннюю стенку матки выстилает слизистая оболочка – эндометрий. Когда он начинает разрастаться глубже, в мышечном слое (миометрии), развивается аденомиоз. Аномально расположенные очаги эндометрия продолжают функционировать согласно менструальному циклу, что приводит к увеличению матки и обильным, болезненным менструациям.

Причины болезни неизвестны. После наступления менопаузы все проявления патологии обычно исчезают. В лечении используются гормональные препараты, а в тяжелых случаях необходима операция. Клиника на Барклая предлагает квалифицированные медицинские услуги по диагностике и лечению аденомиоза.

Формы и стадии аденомиоза

Различают 2 формы аденомиоза – узловую и диффузную. Их лечение имеет особенности, которые учитывает грамотный врач-гинеколог. Узловая форма, или очаговый аденомиоз представляет собой разрастание эндометрия в маточной стенке в виде узла, и требует тщательной дифференциальной диагностики с миомой матки.

Диффузный аденомиоз классифицируется в зависимости от тяжести процесса. Прорастая в толщу миометрия, аномально расположенная ткань вызывает различные проявления, требующие индивидуального подхода к лечению. Различают такие степени аденомиоза:

  • Изменения эндометрия происходят только в толще самой слизистой оболочки
  • Патологический процесс затрагивает миометрий
  • Измененная ткань проникает на всю толщину маточной стенки
  • Помимо матки, вовлекаются покрывающая ее брюшина и соседние органы (мочевой пузырь, кишечник)

Симптомы и причины аденомиоза

При 1 степени заболевание протекает бессимптомно или вызывает лишь незначительный дискомфорт. В дальнейшем признаки аденомиоза могут включать:

  • обильные и/или продолжительные менструальные кровотечения;
  • тазовую боль;
  • тяжесть в нижней части живота, вызванную увеличением матки.

Боли при аденомиозе могут быть постоянными, обостряясь во время менструации и приобретая характер сильных спазмов.

Основные теории развития заболевания:

  • Клетки эндометрия могут проникнуть в мышечную ткань при операции на этом органе, например, кесаревом сечении.
  • Послеродовый эндометрит (воспаление) и внутриматочные вмешательства приводят к повреждению внутренних слоев матки и попаданию клеток слизистой оболочки в толщу мышц.

Симптомы и лечение аденомиоза матки требуют помощи гинеколога. Обычно к врачу обращаются женщины в возрасте около 40 лет, но признаки болезни все чаще обнаруживаются и у более молодых пациенток.

Возможные последствия аденомиоза:

  • хроническая постгеморрагическая анемия, вызванная длительными кровотечениями;
  • ограничение активности женщины во время менструации из-за сильной боли или необходимости часто менять гигиенические средства.

Главное, чем опасен аденомиоз, — возможность развития бесплодия.

Диагностика аденомиоза

Обратившись к специалистам клиники на Барклая, пациентка может быть уверена в тщательном обследовании для выявления этого заболевания.

Диагностика аденомиоза включает такие методы:

  • опрос и гинекологическое исследование;
  • УЗИ матки;
  • МРТ матки;
  • гистероскопия.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия. Однако полностью подтвердить диагноз можно только после хирургического удаления матки, когда узел аденомиоза подвергается гистологическому исследованию. Поэтому для предварительной диагностики врач должен исключить такие заболевания, как миому матки, экстрагенитальный эндометриоз и полип эндометрия.

Лечение аденомиоза и профилактика заболевания

Для получения информации о том, как лечить аденомиоз в каждом индивидуальном случае, мы рекомендуем всем пациенткам с этим заболеванием обратиться к гинекологам клиники на Барклая.

Лечение аденомиоза может быть консервативным, особенно если пациентка находится в репродуктивном возрасте.

Народное лечение аденомиоза матки помогает только снять симптомы заболевания. Обычно врачи рекомендуют при сильных болях принять теплую ванну (используя вагинальный тампон) или положить грелку на низ живота.

Для профилактики заболевания необходимо избегать повреждений матки, прежде всего абортов. Однако патология может проявиться даже у совершенно здоровых женщин, не переносивших ранее никаких операций на органах репродуктивной сферы. Полностью предупредить его развитие невозможно.

Хирургическое лечение аденомиоза

При сильном болевом синдроме, выраженных кровотечениях, приводящих к анемии, и неэффективности гормональных препаратов врачи могут предложить радикальное лечение аденомиоза – удаление матки. Такая операция (гистерэктомия) не сопровождается удалением яичников, поэтому гормональный фон пациентки остается в норме.

Лечение аденомиоза в клинике на Барклая

Наш медицинский центр приглашает пациенток с этим заболеванием, живущих в Москве, для диагностики и лечения. Мы предлагаем:

  • медицинскую помощь квалифицированных гинекологов;
  • современную диагностическую базу;
  • индивидуальный выбор методов лечения для каждой женщины;
  • контроль эффективности терапии;
  • помощь в устранении последствий патологии;
  • удобство и психологический комфорт для пациенток;
  • доступные цены.

Запишитесь на консультацию к гинекологу в удобное для вас время по телефону клиники.

лечение, симптомы, причины и диагностика в клинике Мосмед

Аденомиоз — так называется, достаточно распространенное среди женщин, заболевание. При аденомиозе внутренняя слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса. Это заболевание обычно диагностируется женщинам после тридцати лет, и может угаснуть в период наступления менопаузы.

Аденомиоз занимает третье место в списке самых распространенных женских болезней: первыми идут аднексит и миома матки. Такой всплеск заболеваемости, по мнению гинекологов, может быть связан с ухудшением работы иммунной системы женщины или с улучшением диагностических методов.

Одним из побочных эффектов аденомиоза может быть женское бесплодие, но явной связи между этим заболеванием и невозможностью забеременеть пока не установлено. Если репродуктивная функция женщины нарушена, ей нужно пройти более тщательное обследование, скорее всего помимо аденомиоза есть еще какое-либо гинекологическое заболевание, препятствующее зачатию. К негативным последствиям аденомиоза относят также анемию, которая развивается из-за обильных менструаций, и неврозы, возникающие на почве сильных болей в критические дни и ярко выраженного ПМС.

Связь между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз считается одной из разновидностей эндометриоза, но некоторые специалисты полагают, что при всей своей похожести, это все же два разных заболевания. В случае эндометриоза клетки эндометрия разрастаются за границы матки (яичники, маточные трубы, мочевыводящая система), в то время, как при аденомиозе они прорастают местами только в мышечную ткань матки. Оба эти заболевания не считаются опухолевыми, так как клетки эндометрия хоть и растут не там, где надо, их структура не изменяется и остается нормальной. Однако иногда заболевание вызывает различные осложнениям. В матке, в местах проникновения эндометрия, образуются кисты, спайки, воспаляются ткани. Во многих случаях отмечается наличие одновременно аденомиоза и эндометриоза.

Причины аденомиоза

На сегодняшний день причины возникновения аденомиоза у женщин так до конца и не установлены. Известно пока точно одно — заболевание зависит от гормонального фона и уровня иммунитета. Часто аденомиоз развивается после хирургического вмешательства в матку: аборты, диагностические пробы, выскабливание после выкидыша, гинекологические операции. Внутриматочная спираль, механические повреждения, осложненные роды, воспалительные процессы тоже могут стать причиной аденомиоза.

Существует и определенная группа риска развития аденомиоза, к которой относят:

  • женщин, ведущих активный образ жизни, связанный с физическими перегрузками;
  • женщин, часто посещающих солярий, так как воздействие ультрафиолета оказывает на организм определенное влияние;
  • женщин, часто оказывающихся в стрессовых ситуациях, что приводит к эмоциональному и психологическому перенапряжению;
  • женщин с генетической предрасположенностью;
  • женщин, страдающих ожирением, хроническими, инфекционными и аллергическими болезнями, нарушениями менструального цикла.

Классификация аденомиоза матки

Принято выделять несколько форм аденомиоза, которые зависят от общей картины прорастания эндометрия в мышечный слой:

  1. Диффузный аденомиоз — клетки эндометрия разрастаются по мышечному слою матки равномерно, не образовывая явно выраженных очагов.
  2. Очаговый аденомиоз — внедрившийся эндометрий образует очаги в тканях матки. Часто протекает бессимптомно.
  3. Узловой аденомиоз — в местах скопления клеток эндометрия в мышечной ткани образуются узлы, похожие на миому.
  4. Диффузно-узловой аденомиоз — наличие одновременно и диффузного и узлового аденомиоза.

По глубине проникновения эндометрия в мышечную ткань матки аденомиоз подразделяют на следующие степени:

  • Ⅰ степень аденомиоза — проникновение эндометрия неглубокое, поражается лишь подслизистый слой матки.
  • Ⅱ степень аденомиоза — затронута половина мышечного слоя матки.
  • Ⅲ степень аденомиоза — происходит поражение более 50% мышечного слоя.
  • Ⅳ степень аденомиоза — патологический процесс затрагивает всю матку, а также некоторые соседние органы.

Симптомы аденомиоза

Наиболее узнаваемыми симптомами аденомиоза считаются обильные, болезненные и длительные месячные. При этом в кровяных выделениях могут присутствовать сгустки. Незадолго до критических дней (два-три дня), а также после их окончания бывают небольшие коричневатые выделения. Такие же выделения или даже кровотечения могут появляться и между менструациями. ПМС у женщин с таким диагнозом протекает особенно тяжело.

Сильные боли до критических дней и в течении 2-3- суток с их начала тоже считаются симптомом аденомиоза. Характер и локализация боли разные, все зависит от степени и тяжести поражения аденомиозом внутренних тканей. В большинстве случаев они носят режущий или схваткообразный характер и локализуются в паховой области. Некоторые пациентки жалуются на боль во время секса.

Отмечено, что основная часть женщин, страдающих аденомиозом (более 50%), бесплодны. Причиной этого обычно становятся спаечные процессы в маточных трубах, которые не дают яйцеклетке попасть в полость матки. Репродуктивные функции женского организма могут быть нарушены и воспалительными процессами в матке, сопровождающими разрастание клеток эндометрия. А повышенный тонус матки и некоторые другие факторы часто приводят к раннему выкидышу.

Так как менструации при аденомиозе длительные и обильные, сопровождающиеся большой кровопотерей, у женщин часто развивается железодефицитная анемия. В таком случае у пациенток будут жалобы на сильную утомляемость, слабость, постоянную сонливость, одышку, головокружения, обмороки. Из-за тяжелого предменструального синдрома, постоянных болей и плохого общего самочувствия, у женщин могут развиваться различные неврозы.

В то же время в некоторых случаях степень тяжести и распространенности аденомиоза не всегда можно установить по клиническим симптомам, так как они часто не соответствует действительной картине. При первой степени какие-либо симптомы заболевания обычно отсутствуют. Вторая и третья степень может протекать как бессимптомно или малосимптомно, так и с явно выраженными клиническими признаками. При четвертой степени болезни будет в обязательном порядке присутствовать болевой синдром, но остальные симптомы могут выражаться в разных вариациях.

К симптомам аденомиоза относится также измененная и увеличенная по своим формам и размерам матка. Это можно определить при гинекологическом осмотре. Размеры матки при этом заболевании становятся в два-три раза больше, а сам орган может быть бугристым или иметь опухолевые образования.

Диагностика аденомиоза

При наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов, женщине необходимо показаться гинекологу для постановки точного диагноза. Диагностировать аденомиоз может только врач в ходе сбора анамнеза и жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и инструментального исследования. Если у пациентки матка имеет шарообразную форму, структура миометрия неоднородная, имеются узлы и бугристости, то гинеколог ставит предварительный диагноз — “аденомиоз”. Далее назначается более расширенное обследование, которое включает в себя УЗИ органов малого таза, гистероскопию и МРТ. Все эти виды инструментальной диагностики проводятся незадолго до менструации и необходимы для определения размеров и формы матки, толщины стенок, выявления кистозных образований, их величину, и очагов внедрения эндометрия, для оценки структуры и плотности узлов. Также назначаются анализы крови (общий и биохимический), мочи, биопсию тканей матки и анализ на гормоны. Лабораторные исследования помогут выяснить, имеется ли у пациентки анемия, гормональный дисбаланс или какой-либо воспалительный процесс в организме. При диагностике аденомиоза самым важным считается исключение всех остальных заболеваний матки, имеющих похожую симптоматику.

Лечение аденомиоза и прогнозы

Аденомиоз лечат несколькими способами: консервативным, оперативным или комбинированным. Метод лечения аденомиоза зависит от тяжести заболевания, степени его распространения, возраста женщины, состояния ее здоровья и желания сохранить репродуктивные функции.

Сначала врач может попробовать консервативное лечение аденомиоза. Для чего пациентке прописывают гормональные и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, средства для укрепления иммунитета и улучшения работы печени. При наличии сопутствующих осложнений — анемии и неврозов, назначается лечение и этих заболеваний. Гормональные контрацептивы могут стать хорошей профилактикой для предотвращения аденомиоза или остановить его развитие на ранних стадиях.

Если консервативное лечение аденомиоза не дало должного эффекта — проводят оперативное вмешательство. Оно может быть как радикальным (гистерэктомия матки), так и щадящим, при котором орган не удаляют, а только иссекают очаги (эндокоагуляция), пораженные аденомиозом. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и показано только в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают.

Высокую эффективность в лечении аденомиоза показало применение внутриматочной спирали Мирена. Она уменьшает болевой синдром в период менструации, и снижает количество кровопотери. Иногда использование спирали Мирена способствует полному прекращению месячных, что приостанавливает дальнейшее прогрессирование аденомиоза.

Женщинам с аденомиозом, планирующим ребенка, рекомендуется начинать попытки забеременеть не раньше, чем спустя шесть месяцев после курса терапии или проведения хирургического вмешательства (эндокоагуляции). Вместе с тем сама беременность — это, так называемая, физиологическая менопауза, при которой организм претерпевает сильные гормональные изменения, а это, в свою очередь, весьма положительно сказывается на течении болезни.

Если клинические признаки аденомиоза не сильно выражены и не доставляют женщине особого беспокойства, лечение можно не назначать. Для облегчения болей можно применять обезболивающие препараты. Также это касается и пациенток у которых скоро наступит менопауза.

Аденомиоз является хроническим заболеванием, у него очень высокая степень рецидива. Возвращение болезни в последующий год после консервативного и хирургического лечения грозит каждой из пяти женщин детородного возраста. Спустя пять лет рецидив отмечался почти у 70-и процентов больных. Для женщин, находящихся в предклимаксном возрасте, прогноз наиболее благоприятный. Это связано с постепенным снижением работоспособности яичников. Если пациентке была проведена гистерэктомия, то рецидив аденомиоза невозможен. С наступлением климакса заболевание проходит самостоятельно.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Аденомиоз: симптомы и лечение

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это заболевание, при котором частицы эндометрия (внутренней оболочки матки) проникают в миометрий (мускулатура матки), что приводит к его утолщению. У большинства женщин аденомиоз никак не проявляется и является только находкой на УЗИ. Запомните, если нет выраженных изменений в матке и нет симптомов, с этим делать ничего не надо! У других женщин наблюдается увеличение матки, маточные кровотечения и болезненные менструации.

Выделяют:

  • диффузный аденомиоз – матка равномерно увеличивается 
  • очаговый аденомиоз – в матке образуются очаги, которые могут напоминать узлы при миоме матки.
Аденомиоз имеется примерно у каждой третьей женщины, некоторые данные указывают на 65%.
Типичная пациентка с аденомиозом: рожавшая женщина 40-50 лет, часто с ранним началом менструаций, короткими менструальными циклами, болезненными обильными менструациями. В половине случаев аденомиоз сочетается с миомой матки.
  • У многих наблюдается депрессия, хроническая тазовая боль. Боли при половом акте для аденомиоза менее характерны.
  • При аденомиозе часто наблюдается бесплодие, также он связан с увеличением осложнений беременности, включая выкидыш и преждевременные роды.
  • Аденомиоз связан с повышенным риском рака эндометрия и рака щитовидной железы.
Лабораторных тестов для диагностики аденомиоза нет. В выявлении эндометриоза применяют УЗИ (чаще всего) и МРТ. Биопсия эндометрия, которую часто выполняют, не информативна в диагностике аденомиоза, так как это заболевание миометрия, а не эндометрия. Она выполняется при развитии патологических процессов эндометрия.

Окончательно диагноз можно подтвердить только при исследовании матки после ее удаления. 

Лечение аденомиоза:

  • Единственным 100% методом лечения аденомиоза является удаление матки, но это крайняя мера.
  • Для уменьшения симптомов (менструальных кровотечений, тазовой боли) эффективны гормональные препараты. При обильных менструациях часто используют внутриматочную спираль с гормоном (левоноргестрел).
  • Гормональные контрацептивы  при аденомиозе не эффективны.
  • Применяют прогестагены (диеногест), аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, ингибиторы ароматазы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона.
  • После прекращения приема гормональных препаратов симптомы возвращаются в течение 6 месяцев.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Аденомиоз матки связан с гормональными изменениями, происходящими во внутренней ее оболочке (эндометрии). При возникновении этого заболевания эндометрий начинает расти не в полость матки, как это происходит в норме, а врастать в нее.

Развитие аденомиоза может повлечь за собой железодефицитную анемию, бесплодие и даже онкологию. В группе риска находятся женщины подверженные стрессу, родившие нескольких детей, делавшие аборты и выскабливания, после операций на матке, после выкидышей.

Симптомы аденомиоза матки

  • затяжная и чрезмерно обильная менструация;
  • крайне болезненное протекание месячных;
  • возникновение темных выделений незадолго до менструации и вскоре после ее завершения;
  • сокращение менструального цикла;
  • ощущения дискомфорта в области матки;
  • болезненные ощущения во время половых актов.

Любой из этих симптомов может служить поводом для обращения в одну из клиник «Медицентр» за диагностикой. А если этих симптомов несколько, то пройти обследование необходимо.

Способы диагностирования аденомиоза матки на УЗИ

Для того, чтобы точно диагностировать болезнь, УЗИ матки проводится либо трансабдоминально (через брюшную стенку), либо трансвагинально (через влагалище).

Второй способ считается более информативным, но иногда для подтверждения диагноза необходимо использовать оба метода.

Процедура УЗИ безболезненна, не требует особой подготовки и занимает от 20 до 30 минут.

Признаки аденомиоза матки, выявляемые с помощью УЗИ

Первым признаком, указывающим врачу на наличие аденомиоза, является изменение формы матки – она становится шарообразной. Однако УЗИ позволяет выявить и другие признаки болезни:

  • увеличенные размеры матки;
  • нарушенная структура мышечного слоя;
  • повышенная плотность (эхогенность) миометрия;
  • равномерное или неравномерное увеличение толщины стенок;
  • обнаружение кисты в мышечном слое.

По уплотнениям, выступам и неровностям, которые видно на УЗИ, специалист может определить стадию и характер заболевания.

Для назначения верного лечения может потребоваться дополнительная диагностика: МРТ, гистологическое исследование, ГСГ и другие.

Стадии развития аденомиоза

  1. Проникновение эндометрия на треть толщины стенки
  2. Прорастание до половины
  3. Полное проникновение во всю толщину матки
  4. Выход эндотермия за пределы матки в брюшину и органы

Лечение аденомиоза матки

Если у женщины установлен аденомиоз матки, то для его лечения могут использоваться как гормональные, так и не стероидные препараты, внутриматочная спираль или хирургическое вмешательство.

Основной препарат для лечения аденомиоза – дюфастон. Курс лечения занимает, как правило, 2-3 месяца. Лекарство назначается только врачом после тщательного обследования!

Если медикаменты не помогают, то новообразования удаляются хирургически. Есть три инвазивных способа: электроагуляция (удаление новообразований электрическим током под местной анестезией), эмболизация (закупорка сосудов, которые питают новообразования), абляция (разрушение внутренней оболочки матки. Проводится только на ранних стадиях заболевания).


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Аденомиоз (или эндометриоз) матки

Аденомиоз (или эндометриоз) матки – одна из распространенных форм предраковой гиперплазии эндометрия. Во время заболевания в мышечном слое матки происходит воспалительный процесс, результатом которого становится разрастание ткани эндометрия в нетипичном для него месте (лишних тканей внутри женского полового органа). По сути, аденомиоз матки – доброкачественное заболевание.

Причинами аденомиоза (эндометриоза)матки может стать как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы – стрессы, длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, операции по выскабливанию, выкидыши и т.д. Заболевание опасно тем, что его симптомы проявляются поздно.

Более 10 лет , а именно столько времени в среднем проходит от манифестации первых признаков эндометриоза до его обнаружения и старта лечения, женщины вынужденно ограничивают свою физическую и социальную активность, страдая от изнуряющей симптоматики. Хроническая тазовая боль, дисменорея, диспареуния, меноррагия- лишь часть многочисленных проявлений заболевания, с которым долгое время приходится «уживаться» больным до постановки диагноза. Важно знать, с эндометриозом ассоциированы гораздо более глубокие и серьезные изменения, объединяющая черта многих из них — системность поражения.

СИМПТОМЫ АДЕНОМИОЗА:

  • боли в области таза;
  • коричневые выделения перед менструацией и после нее;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМИОЗА

В самом начале развития аденомиоза матки гинеколог МЦ «Гиппократ» прописывает ряд терапевтических препаратов, которые помогают восстановить баланс в женском организме. Однако, на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление пораженной зоны. После того, как полипы уничтожены, женщине назначается гормональная терапия.

Гинекологи МЦ «Гиппократ» советуют не затягивать с диагностикой и вовремя начать лечение эндометриоза.

08.05.2018

Аденомиоз, лечение матки в Тюмени. Запись к врачу гинекологу

Аденомиоз матки — явление, которое может возникнуть у женщин в период половой зрелости при вполне здоровой репродуктивной системе.

При аденомиозе происходит прорастание эндометрия в мышечные слои матки, при этом клетки функционального слоя, проникая в миометрий Вызывают воспаление и преобразуются в узелки, а в дальнейшем и опухоли.
Если вовремя не принять меры по лечению, патология такого рода, может вызвать не только очаги воспаления, но и привести к бесплодию. Стоит отметить, что при аденомиозе возможно успешное зачатие, более того, беременность на первом триместре препятствует разрастанию эндометрия в мышцах матки и приводит к выздоровлению.

Международная классификация делить аденомиоз на три основные формы:

  • Очаговая форма — отличается образованием скоплений эндометриоидных клеток при прорастании их в подслизистую и мышечную структуру матки. При том образуются очаги воспаления.
  • Узловая форма — образование узлов различной величины после проникновения в матку железистого эпителия. Многочисленные узелки похожи на миоматозные скопления, внутри которых находится кровь или жидкость тёмного цвета, образовавшаяся вследствие функций эндометриоидных желез.
  • Диффузная форма аденомиоза матки определяется по наличию «карманов» в слоях матки, которые могут отличаться глубиной проникновения и образовывать свищи в полости малого таза.

Причины возникновения данной патологии в медицинских кругах точно не определены, однако специалисты выделяют факторы, способные привести к заболеванию, это сбой половых гормонов и нарушения, связанные с бесконтрольным ростом эндометрия.
В лечебно — диагностическом центре «Альтернатива» схема лечения каждому пациенту назначается в индивидуально. После осмотра специалиста определяется форма и стадия болезни и, исходя из установленного диагноза, назначается консервативное или хирургическое лечение аденомиоза.

Лекарственные препараты назначаются в индивидуально.

Лечебный процесс может длиться несколько месяцев и даже лет, при этом происходит регулярный контроль со стороны врача.
Хирургический метод лечения показан при узловой форме заболевания.

Лечение аденомиоза матки — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

Аденомиоз матки — это один из видов эндометриоза, когда ткани, похожие по своему строению на эндометрий (слизистую матки) врастают в ее толщу. Ткани начинают разрастаться, затрагивать ближайшие слои органа и размножаться за пределами.

Данное заболевание наносит матке достаточный вред.

Каковы же причины?

В гинекологии основной причиной появления аденомиоза считается гормональный дисбаланс.

Но существует ряд иных причин, которые могут повлечь за собой данное заболевание:

— перенесенные аборты,

— генетика,

— избыточная масса тела, ожирение,

— перенесенные в прошлом операции, связанные с вмешательством в структуру и полость матки (кесарево сечение, выскабливание, лечение миомы матки и т.д.),

— риск, связанный с возрастом (старше 40 лет),

— злоупотребление солнечными ваннами, солярием.

Как правило, начало аденомиоза протекает бессимптомно, что зачастую негативно сказывается на лечении, так как гинекологу клиники «Здоровая Женщина» необходимо лечить уже более серьезные стадии.

Определенные симптомы все же есть:

— нарушения менструального цикла, как правило, его сокращение,

— боли во время полового акта,

— выделения вне менструации темно-коричневого цвета,

— боль в период месячных, локализованная в тазовой области,

— ухудшение общего состояния, связаннолго с гормональным дисбалансом: депрессивные состояния, перемена настроения, подавленность.

Течение аденомиоза в международной практике гинекологов принято классифицировать на определенные стадии. Это связано с необходимостью различного подхода в зависимости от степени распространения слоя эндометрия за пределы слизистой матки.

Выделяют четыре стадии аденомиоза:

1 стадия – когда разрастание клеток не выходит за пределы оболочки матки и происходит внутри нее;

2 стадия – эндометрий достигает мышечного слоя матки, уплотняя ее;

3 стадия – когда эндометрий покрывает больше половины мышечных стенок матки;

4 стадия – ткани распространяются уже за пределами матки.

 Лечение аденомиоза в Москве.

Гинекологи клиники «Здоровая Женщина» успешно занимаются лечением всех стадий аденомиоза.

Основное лечение – это комплекс мероприятий, состоящий из медикаментозной терапии, хирургических манипуляций и определенных методик нетрадиционной медицины.

Гинекологи клиники в Москве руководствуются при выборе метода лечения аденомиоза рядом факторов:

— степень развития аденоиоза

— наличие в анамнезе пациентки воспалительных заболеваний

— наличие рубцов или спаек

— возраст пациентки

— желание пациентки иметь в будущем детей.

Медикаментозное лечение аденомиоза предполагает терапию гормональными средствами. По продолжительности это занимает около полугода. В период лечения у пациентки наступает некая «менопауза», затем гинеколог восстанавливает менструальный цикл.

Существует ряд причин, по которым в качестве лечения аденомиоза показана операция:

— 3 или 4 степень развития заболевания

— наличие миомы матки

— при неэффективности медикаментозного лечения

— если у пациентки диагностирована стойкая анемия.

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз (add-en-o-my-OH-sis) — это заболевание женской репродуктивной системы. Это приводит к утолщению и увеличению матки.

Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть стенки матки (эндометрий).Аденомиоз возникает, когда эта ткань прорастает в миометрий, наружные мышечные стенки матки. Эта лишняя ткань может увеличить размер матки вдвое или втрое и привести к аномальному маточному кровотечению и болезненным менструациям.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Аденомиоз и эндометриоз — это заболевания, поражающие ткань эндометрия. Оба состояния могут быть болезненными. Аденомиоз чаще вызывает обильное менструальное кровотечение. Разница между этими состояниями в том, где растет ткань эндометрия.

  • Аденомиоз: Ткань эндометрия прорастает в мышцу матки.
  • Эндометриоз: Ткань эндометрия разрастается за пределами матки и может поражать яичники, маточные трубы, боковые стенки таза или кишечник.

Насколько распространен аденомиоз?

Многие женщины не знают, что у них аденомиоз, потому что это заболевание не всегда вызывает симптомы. Заболевание может поражать от 20% до 65% женщин.

Кто может заболеть аденомиозом?

Аденомиоз был обнаружен у подростков, но обычно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, у которых:

Симптомы и причины

Что вызывает аденомиоз?

Эксперты не знают, почему у некоторых людей развивается аденомиоз.Заболевание чаще встречается у женщин, у которых были дети.

Каковы симптомы аденомиоза?

У многих людей аденомиоз не имеет симптомов. Некоторые люди испытывают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аденомиоз?

Медицинские работники часто диагностируют аденомиоз на основании симптомов и одного или нескольких из следующих тестов:

  • Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра врач может заметить, что ваша матка стала больше, мягче или болезненнее при пальпации.
  • Ультразвук: Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует звуковые волны для получения изображений органов малого таза. Эти изображения могут иногда показывать утолщение мышцы, что вызывает подозрение на аденомиоз.
  • Сканирование изображений : Сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать увеличение и утолщение определенных областей матки, что может указывать на аденомиоз.
  • Биопсия: Поскольку ткань разрастается внутри стенок матки, единственный способ биопсии ткани — это после гистерэктомии, при которой матка удаляется.

Ведение и лечение

Как лечится аденомиоз?

Поскольку женский гормон эстроген способствует росту ткани эндометрия, симптомы аденомиоза часто проходят после менопаузы. Между тем, эти процедуры могут облегчить боль, сильное кровотечение и другие симптомы:

Каковы осложнения аденомиоза?

Обильное менструальное кровотечение из-за аденомиоза увеличивает риск анемии.Анемия возникает, когда в вашем организме не хватает эритроцитов, богатых железом. Вы можете чувствовать хроническую усталость или холод.

Как аденомиоз влияет на беременность?

Аденомиоз обычно поражает женщин, у которых был хотя бы один ребенок. Однако это состояние может затруднить зачатие в первый раз или еще одного ребенка. Может помочь лечение бесплодия. Во время беременности существует повышенный риск:

Профилактика

Как предотвратить аденомиоз?

Поскольку никто не знает, что вызывает аденомиоз, медицинские работники не знают, что вы можете сделать, чтобы предотвратить его.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с аденомиозом?

Многие женщины, испытывающие разрушающие жизнь симптомы аденомиоза, находят облегчение с помощью гормональных препаратов и обезболивающих. Гистерэктомия — это постоянное решение, обеспечивающее долгосрочное облегчение симптомов.После менопаузы симптомы должны исчезнуть.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Чрезвычайно тяжелые периоды.
  • Сильно болезненные спазмы.
  • Болезненный половой акт.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас аденомиоз, обратитесь к своему врачу:

  • Почему у меня аденомиоз?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Следует ли мне использовать другой метод контроля рождаемости?
  • Смогу ли я забеременеть?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете не знать, что у вас аденомиоз.Состояние не всегда вызывает симптомы. Когда возникают симптомы, такие как обильные месячные, спазмы или болезненный половой акт, они могут нарушить вашу жизнь. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов. Могут помочь некоторые гормональные препараты. Если вы не планируете иметь детей, гистерэктомия по удалению матки может вылечить это заболевание. Симптомы проходят после менопаузы.

Как узнать, что у меня аденомиоз?

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань эндометрия, выстилающая матку, входит в ее мышцы.Это делает стенки матки толще. Это может привести к обильному или более продолжительному, чем обычно, менструальному кровотечению, а также к боли во время менструального цикла или полового акта.

Точная причина этого состояния неизвестна. Однако это связано с повышенным уровнем эстрогена. Аденомиоз обычно исчезает после менопаузы (через 12 месяцев после последней менструации женщины). Это когда уровень эстрогена снижается.

Существует несколько теорий о причинах аденомиоза. К ним относятся:

  • дополнительные ткани в стенке матки, присутствующие до рождения, которые растут в зрелом возрасте
  • инвазивный рост аномальных тканей (называемых аденомиомой) из клеток эндометрия, проталкивающих себя в мышцу матки — это может быть связано с выполненным разрезом в матке во время операции (например, во время кесарева сечения) или во время нормального функционирования матки
  • стволовые клетки в мышечной стенке матки
  • воспаление матки, которое возникает после родов — это может нарушить обычные границы клеток, выстилающих матку

Точная причина аденомиоза неизвестна.Однако есть факторы, которые подвергают женщин большему риску развития этого заболевания. К ним относятся:

  • , находящийся в возрасте от 40 до 50 (до менопаузы)
  • наличие детей
  • , перенесших операцию на матке, например, кесарево сечение или операцию по удалению миомы

Симптомы этого состояния могут быть от легких до тяжелых. Некоторые женщины могут вообще ничего не испытывать. К наиболее частым симптомам относятся:

Полное медицинское обследование может помочь выбрать лучший курс лечения.Ваш врач сначала захочет провести медицинский осмотр, чтобы определить, опухла ли ваша матка. У многих женщин с аденомиозом матка в два или три раза больше нормального размера.

Также можно использовать другие тесты. Ультразвук может помочь вашему врачу диагностировать заболевание, а также исключить возможность опухолей матки. Ультразвук использует звуковые волны для создания движущихся изображений ваших внутренних органов — в данном случае матки. Для этой процедуры специалист по ультразвуковой диагностике (сонографист) поместит вам на живот жидкий проводящий гель.Затем они поместят небольшой переносной зонд на эту область. Зонд будет создавать движущиеся изображения на экране, чтобы помочь сонографисту заглянуть внутрь матки.

Ваш врач может заказать МРТ для получения изображений матки с высоким разрешением, если он не может поставить диагноз с помощью ультразвука. МРТ использует магнит и радиоволны для получения изображений ваших внутренних органов. Эта процедура подразумевает неподвижное лежание на металлическом столе, который вставляется в сканирующую машину. Если вам назначили МРТ, обязательно сообщите врачу, если есть вероятность, что вы беременны.Кроме того, не забудьте сообщить своему врачу и технологу МРТ, если у вас есть какие-либо металлические детали или электрические устройства внутри вашего тела, такие как кардиостимулятор, пирсинг или металлическая шрапнель от огнестрельного оружия.

Женщинам с легкими формами этого состояния может не потребоваться медицинское лечение. Ваш врач может порекомендовать варианты лечения, если ваши симптомы мешают повседневной деятельности.

Лечение, направленное на уменьшение симптомов аденомиоза, включает следующее:

Противовоспалительные препараты

Примером является ибупрофен.Эти лекарства могут помочь уменьшить кровоток во время менструации, а также уменьшить сильные спазмы. Клиника Майо рекомендует начинать прием противовоспалительных препаратов за два-три дня до начала менструации и продолжать принимать их во время менструации. Вы не должны принимать эти лекарства, если беременны.

Гормональное лечение

К ним относятся оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), только прогестиновые контрацептивы (пероральные, инъекционные или внутриматочные) и аналоги гонадолиберина, такие как лупрон (лейпролид).Гормональное лечение может помочь контролировать повышенный уровень эстрогена, который может способствовать возникновению ваших симптомов. Внутриматочные средства, такие как Мирена, могут длиться до пяти лет.

Абляция эндометрия

Это включает в себя методы удаления или разрушения эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Это амбулаторная процедура с коротким периодом восстановления. Однако эта процедура может работать не для всех, поскольку аденомиоз часто проникает в мышцу более глубоко.

Эмболизация маточной артерии

Это процедура, которая предотвращает подачу крови к пораженному участку некоторыми артериями.При прекращении кровоснабжения аденомиоз сокращается. Эмболизация маточной артерии обычно используется для лечения другого состояния, называемого миомой матки. Процедура проводится в условиях стационара. Обычно после этого нужно остаться на ночь. Поскольку он малоинвазивен, он предотвращает образование рубцов в матке.

Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ (MRgFUS)

MRgFUS использует точно сфокусированные волны высокой интенсивности для создания тепла и разрушения целевой ткани. Тепло отслеживается с помощью изображений МРТ в реальном времени.Исследования показали, что эта процедура помогает облегчить симптомы. Однако необходимы дополнительные исследования.

Гистерэктомия

Единственный способ полностью вылечить это состояние — это гистерэктомия. Это предполагает полное хирургическое удаление матки. Это считается серьезным хирургическим вмешательством и используется только в тяжелых случаях и у женщин, которые не планируют больше иметь детей. Ваши яичники не влияют на аденомиоз и могут остаться в вашем теле.

Аденомиоз не обязательно вреден.Однако симптомы могут негативно повлиять на ваш образ жизни. У некоторых людей наблюдается обильное кровотечение и боль в области таза, что может помешать им наслаждаться нормальной деятельностью, например половым актом.

Женщины с аденомиозом подвержены повышенному риску анемии. Анемия — это состояние, часто вызываемое дефицитом железа. Без достаточного количества железа организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец, чтобы доставлять кислород к тканям организма. Это может вызвать усталость, головокружение и капризность. Кровопотеря, связанная с аденомиозом, может снизить уровень железа в организме и привести к анемии.

Состояние также связывают с тревогой, депрессией и раздражительностью.

Аденомиоз не опасен для жизни. Существует множество методов лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы. Гистерэктомия — единственное лечение, которое может полностью их устранить. Однако это состояние часто проходит само по себе после менопаузы.

Аденомиоз — это не то же самое, что эндометриоз. Это состояние возникает, когда ткани эндометрия имплантируются вне матки. Женщины с аденомиозом также могут иметь или заболеть эндометриозом.

Симптомы и методы лечения аденомиоза

Что такое аденомиоз?

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань эндометрия — ткань, выстилающая матку — врастает в мышечные стенки матки. Ткань эндометрия, выстилает ли она матку или встраивается в стенку матки, реагирует на гормоны вашего тела утолщением, разрушением и кровотечением с каждым менструальным циклом. В результате у женщин с аденомиозом и увеличенной маткой может наблюдаться болезненное обильное кровотечение во время менструального цикла.

Случаи аденомиоза, фактором которого является эстроген, выявляют у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины, страдающие аденомиозом, могут иметь более длительное воздействие эстрогена по сравнению с более молодыми женщинами. Однако недавние исследования показывают, что аденомиоз может быть распространенным и у молодых женщин.

Симптомы аденомиоза

К счастью, аденомиоз не опасен для жизни. В некоторых случаях аденомиоз вообще не имеет симптомов, в то время как другие могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.Симптомы могут включать:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Длительные периоды (более 5 дней)
  • Сильные спазмы или острая тазовая боль
  • Хроническая тазовая боль
  • Вздутие живота
  • Проблемы с беременностью

Причина аденомиоза

Причина аденомиоза остается неизвестной, но болезнь обычно проходит после менопаузы. Факторы риска аденомиоза включают:

  • Предыдущие операции на матке, такие как кесарево сечение или удаление миомы
  • Роды
  • Средний возраст

Хотя причина аденомиоза неизвестна, существует множество теорий, в том числе:

  • Инвазивный рост тканей.Некоторые считают, что аденомиоз возникает в результате прямого проникновения клеток эндометрия из слизистой оболочки матки в мышцу, которая формирует стенки матки. Разрез матки, сделанный во время операции, такой как кесарево сечение (кесарево сечение), может способствовать прямому проникновению клеток эндометрия в стенку матки.
  • Истоки развития. Другие подозревают, что аденомиоз начинается в мышце матки из ткани эндометрия, отложившейся там, когда матка впервые сформировалась у плода.
  • Воспаление матки, связанное с родами. Другая теория предполагает связь между аденомиозом и родами. Воспаление слизистой оболочки матки в послеродовом периоде может вызвать нарушение нормальной границы клеток, выстилающих матку. Подобный эффект могут иметь хирургические процедуры на матке.
  • Происхождение стволовых клеток. Последняя теория предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут проникать в мышцу матки, вызывая аденомиоз.

Независимо от того, как развивается аденомиоз, его рост зависит от циркулирующего эстрогена в организме женщины.

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз чаще всего диагностируется у беременных женщин и женщин старше 35 лет. Его часто ошибочно диагностируют как миому матки — состояние с похожими симптомами, но с совершенно другим курсом лечения. Раньше диагностика аденомиоза была довольно сложной задачей, но сегодня у нас есть несколько тестов, которые могут помочь обнаружить болезнь.

Если вы испытываете необычные менструальные симптомы, запишитесь на прием к нам. Мы можем провести тазовое обследование и ультразвуковое исследование, чтобы более внимательно изучить слизистую оболочку матки и мышечные стенки для диагностики аденомиоза.В некоторых случаях мы вводим физиологический раствор в матку и проводим ультразвуковое исследование — это называется соногистерографией.

Если ультразвуковое исследование выявляет состояния, соответствующие аденомиозу, мы можем выполнить трехмерное трансвагинальное ультразвуковое исследование (3D TVUS) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для подтверждения диагноза.

Лечение аденомиоза

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам выбрать лучший курс лечения, исходя из тяжести ваших симптомов и того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если у вас легкие симптомы, безрецептурные обезболивающие и грелки могут помочь вам справиться с дискомфортом.

Обезболивающее по рецепту

Ваш врач может назначить вам более сильные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Обычно их можно принимать в течение 3-5 дней в самый болезненный период менструации.

Гормональная терапия

Многим женщинам удалось контролировать тяжелые и болезненные месячные с помощью ВМС, агонистов ГнРГ или ингибиторов ароматазы.Существует множество видов гормональной терапии, некоторые из которых могут действовать как противозачаточные средства от беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом о возможных вариантах и ​​ваших потребностях в области планирования семьи.

Эмболизация маточной артерии.

Это процедура, при которой крошечные частицы вводятся в кровеносные сосуды, чтобы замедлить или остановить приток крови к матке. Это может уменьшить аденомиоз и уменьшить симптомы. Это малоинвазивная процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях. Пока не известно, как наличие ОАЭ повлияет на шансы женщины забеременеть или вынашивать беременность.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки. Может помочь при аденомиозе, если ткань эндометрия не вросла слишком глубоко в мышечную стенку матки. Абляция может существенно повлиять на вашу фертильность в будущем и рекомендуется только в том случае, если вы больше не хотите забеременеть.

Гистерэктомия

Это полное хирургическое удаление матки. Иногда удаляют и яичники. Обычно гистерэктомия выполняется только в том случае, если ваши симптомы очень серьезны и они не поддаются лечению другими методами.После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть.

Если вы считаете, что испытываете симптомы аденомиоза или страдаете им, или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии.Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Аденомиоз | Сеть поддержки тазовой боли

В этой информации кратко описывается, что такое аденомиоз, основные признаки и симптомы, а также современные способы борьбы с ним.Он предназначен для тех, у кого может быть аденомиоз.

Аденомиоз определяется обнаружением эндометрия (ткани, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки / матки) в миометрии (мышечной стенке матки). Причина неизвестна, хотя существует несколько теорий. Одна теория гласит, что она имеет гормональное происхождение, другая — что это может быть связано с нарушением работы миометрия. Аденомиоз встречается у женщин любого возраста, включая подростков. Часто встречается у женщин с эндометриозом.

У женщин с аденомиозом часто бывают особенно болезненные и / или обильные месячные (Pepas, L. et al, 2012). Однако у женщин с аденомиозом симптомы могут отсутствовать.

Диагноз

Как ставится диагноз?

Аденомиоз сложно диагностировать, но все чаще используются УЗИ органов малого таза и МРТ. При трансвагинальном УЗИ требуется значительная подготовка, чтобы распознавать ультразвуковой образец при диагностике аденомиоза. При использовании МРТ результаты меньше зависят от человека, проводящего сканирование, но требуется наблюдатель, обладающий экспертными знаниями (Dueholm 2007).Аденомиоз можно легко спутать с миомой как на УЗИ, так и на МРТ. Вы можете попросить направить вас к кому-нибудь, кто имеет опыт распознавания и идентификации аденомиоза с помощью визуализации / радиологии. Аденомиоз может быть причиной продолжающейся боли после операции по поводу эндометриоза.

Лечение

Как лечится?

Хирургия (гистерэктомия) уже много лет является традиционным методом лечения аденомиоза. Однако все чаще используется медицинский подход.

Медикаментозное лечение боли, связанной с аденомиозом, включает противовоспалительные препараты и гормональную терапию, такую ​​как комбинированные таблетки, прогестагены (пероральные и внутримышечные), агонисты (например, золадекс и декапетил) или внутриматочные средства, высвобождающие левоноргестрел (ЛНГ-ВМС, например, Мирена) .

Исследование

Исследование, посвященное долгосрочным эффектам LNG_IUD, пришло к выводу, что оно помогает облегчить симптомы на срок до двух лет, после чего эффективность снижается (CHO 2008).

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ) может быть вариантом. Тем не менее, Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) поощряет дальнейшие исследования эффектов ОАЭ по сравнению с другими процедурами лечения аденомиоза, особенно для тех, кто хочет сохранить или улучшить свою фертильность (NICE IPG 473). При ЭМА вводятся мелкие частицы в кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в матку через артерии в паху. Цель состоит в том, чтобы заблокировать кровоснабжение аденомиоза, чтобы он уменьшился, что может облегчить симптомы.В процессе получения согласия пациенты должны быть проинформированы о том, что симптомы могут не исчезнуть, что симптомы могут вернуться и что могут потребоваться дальнейшие процедуры. Пациенты, планирующие беременность, должны быть проинформированы о том, что влияние процедуры на фертильность не определено.

За последние несколько лет было проведено несколько исследований с использованием абляционной терапии аденомиоза с использованием высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой терапии (HIFU) с периодом наблюдения до двух лет. Все исследования делают вывод, что эта терапия может быть безопасной и эффективной неинвазивной альтернативой лечению аденомиоза (Wang 2009, Zhou 2011, Zhang 2013).Исследование Ванга показало, что тяжесть симптомов коррелирует со степенью аденомиоза и что удаление достаточного объема аденомиоза может обеспечить большее облегчение боли.

Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем магнитно-резонансной томографии (MRgFUS) использовалось в нескольких небольших исследованиях. больные очаговым аденомиозом. Эти исследования показывают, что клиническое улучшение симптоматического аденомиоза достижимо в течение короткого периода времени после лечения MRgFUS. MRgFUS — это неинвазивная процедура в дневном стационаре, не требующая госпитализации и имеющая низкий уровень осложнений (Kim 2011, Fan 2012).MRgFUS может быть многообещающей альтернативой гистерэктомии для пациентки с аденомиозом, желающей сохранить матку. Был опубликован ряд отчетов об успешном лечении, которые также показывают возможность беременности после MRgFUS (Rabinovici 2010).

Насколько нам известно, HIFU и MRgFUS не выполняются при аденомиозе в Великобритании, хотя последний в некоторых случаях проводится женщинам с миомой.

Было проведено несколько нерандомизированных исследований консервативной хирургии, получивших название «аденомиомэктомия» (удаление аденомиоза), предполагающих, что это может облегчить симптомы при сохранении матки (Takeuchi 2006, Sun 2011).Одно исследование (Wang 2009) пришло к выводу, что сочетание хирургического и медикаментозного лечения (агонист ГнРГ) дает более низкую частоту рецидивов симптомов, чем одно хирургическое вмешательство, в течение двухлетнего периода наблюдения. Аденомиомэктомия — это сложная хирургическая процедура, и, по нашему мнению, пациенты, рассматривающие возможность такой процедуры, должны спросить об опыте и результатах хирурга (Pepas 2012). Гистероскопическая резекция или абляция эндометрия может иметь значение, если аденомиоз является поверхностным и затрагивает менее 3 мм миометрия.

По нашему мнению, было бы желательно повысить точность диагностики аденомиоза и активизировать усилия по предложению альтернатив гистерэктомии. Информация об альтернативах должна быть доступна пациентам до, во время и после консультации, чтобы помочь в принятии решения.

Ссылки и дополнительная литература

Champaneria, R., Abedin. П., Дэниэлс, Дж., Балогун, М., Хан, К.С. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография для диагностики аденомиоза: систематический обзор, сравнивающий точность тестов.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2010

Чо С. Нам А. Ким Х. Чай Д. Пак К. Чо DJ. Park Y. Lee B. Клинические эффекты внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел, у пациентов с аденомиозом. Американский журнал акушерства и гинекологии. 198 (4): 373.e1-7, 2008

Пепас, Л., Дегуара. C, Дэвис, C, Обновленная информация о хирургическом лечении аденомиоза. Curr Opin Obstet Gynecol. Август 2012 г.

http://guidance.nice.org.uk/IPG473/Overview/pdf/English

PPSN-WEB-012 v2

Аденомиоз — совместное лечение миомы

Аденомиоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), также разрастается внутри мышечных стенок матки.Скорее всего, это произойдет в конце вашего детородного возраста и после того, как у вас появятся дети.

Аденомиоз — это не то же самое, что эндометриоз — состояние, при котором слизистая оболочка матки имплантируется за пределы матки, хотя женщины с аденомиозом часто также имеют эндометриоз. Причина аденомиоза остается неизвестной, но болезнь обычно исчезает после менопаузы. Для женщин, которые испытывают сильный дискомфорт от аденомиоза, есть методы лечения, которые могут помочь, но гистерэктомия — единственное лекарство.

В феврале 2011 года я проходил ежегодный медосмотр у семейного врача. Во время нашего разговора мой врач направил дискуссию на мои тяжелые болезненные периоды, миому и анемию, как она это делала в течение последних четырех лет. Понимая мое беспокойство по поводу любой операции после трех кесарева сечения, мой врач сказал мне, что у доктора Шашуа отличная репутация, и попросил меня просто узнать мнение относительно гистерэктомии. Я встретился с доктором Шашуа и его сотрудниками в марте 2011 года.После обследования я был удивлен, узнав, что у меня аденомиз (состояние, при котором эндоментриальная ткань, которая обычно выстилает матку, присутствует внутри и врастает в мышечные стенки матки) и очень большое образование в моей матке, который был источником моих болезненных тяжелых месячных в течение последних нескольких лет. Доктор Шашоуа был прямолинеен, подробно объяснил все мои варианты, и заставил меня чувствовать себя очень комфортно в процессе. Кроме того, персонал был очень заботливым, услужливым и внимательным.Я назначила лапароскопическую гистерэктомию на 15 апреля 2011 года. После операции у меня было всего четыре небольших разреза. Боль была немного сильнее той, которую я испытывал во время месячных. Персонал больницы был потрясающим, и я никогда не сталкивался с таким уровнем ухода и обучения. Кто-то был со мной на каждом этапе пути, отслеживая уровень моей боли. Доктор Шашоуа был там, чтобы ответить на вопросы до операции и до того, как я ушел домой. Я был дома на следующий день после операции и примерно через четыре дня, а к 3 неделе я почувствовал себя лучше, чем когда-либо.Я не могу передать вам свободу, которую я чувствую сейчас через 6 недель. Больше никаких страданий каждый месяц, молитв, чтобы не попасть в неприятный несчастный случай, планирования мероприятий, связанных с моими менструациями, или вообще не ходить, боясь отсутствия контроля над ситуацией. Доктор Шашоуа был превосходен. Не могу поверить, что потратил четыре года впустую в страхе. Я определенно рекомендую доктора Шашоуа и лапароскопическую гистерэктомию всем, кто в этом нуждается.

SG, Chicago

Чтобы узнать больше историй пациентов, щелкните здесь.

Хотя аденомиоз может быть довольно болезненным, в целом это состояние безвредно.Узнайте больше об аденомиозе, включая его признаки и симптомы, когда вам следует обратиться к врачу и какое лечение лучше всего подходит для вас.

Сотрудничество по лечению миомы посвящено комплексному междисциплинарному подходу к лечению тазовой боли, аномального кровотечения и аденомиоза. Мы расположены в Чикаго, штат Иллинойс, и Остине, штат Техас. Мы — минимально инвазивные гинекологические хирурги, радиологи, специалисты по боли, репродуктологи-эндокринологи и физиотерапевты, которые работают вместе, чтобы спланировать ваше лечение.Мы предлагаем индивидуальный план лечения, учитывающий личные предпочтения пациента. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о нашем центре.

У некоторых женщин аденомиоз протекает «тихо» — не вызывает никаких признаков или симптомов — или вызывает лишь легкий дискомфорт. Но другие женщины с аденомиозом могут испытывать:

  • Обильное или продолжительное менструальное кровотечение
  • Сильные спазмы или острая, похожая на нож боль в области таза во время менструации (дисменорея)
  • Менструальные спазмы, которые продолжаются в течение всего периода и усиливаются с возрастом
  • Боль во время полового акта
  • Между менструальным кровотечением
  • Прохождение сгустков крови во время менструации

Ваша матка может увеличиться в два или три раза по сравнению с нормальным размером.Хотя вы можете не знать, увеличена ли ваша матка, вы можете заметить, что нижняя часть живота кажется больше или чувствует себя болезненной.

Ваш врач может заподозрить аденомиоз на основании:

  • Признаков и симптомов
  • Обследование органов малого таза, которое выявляет увеличенную матку, которая болезненна на ощупь
  • Ультразвуковое изображение матки
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки

В редких случаях ваш врач может взять биопсию ткани эндометрия — образец клеток из слизистой оболочки матки для анализа — чтобы убедиться, что ваше аномальное маточное кровотечение не связано с каким-либо другим серьезным заболеванием.Однако такая биопсия не поможет вашему врачу подтвердить диагноз аденомиоза. Единственный способ установить диагноз аденомиоза — исследовать ткань матки под микроскопом после удаления матки (гистерэктомия).

Многие женщины страдают другими заболеваниями матки, которые вызывают признаки и симптомы, похожие на аденомиоз, что затрудняет диагностику аденомиоза. Такие состояния включают фиброидные опухоли (лейомиомы), клетки матки, растущие вне матки (эндометриоз), и разрастания слизистой оболочки матки (полипы эндометрия).Ваш врач может диагностировать аденомиоз только после того, как он или она определит, что у ваших признаков и симптомов нет других причин.

Хотя анализ крови не покажет, есть ли у вас аденомиоз, ваш врач может предложить пройти обследование для оценки вашей менструальной кровопотери.

Аденомиоз обычно проходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

  • Противовоспалительные препараты. Если вы приближаетесь к менопаузе, ваш врач может попросить вас попробовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы контролировать боль. Если начать принимать противовоспалительное лекарство за два-три дня до начала менструации и продолжать принимать его во время менструации, вы можете уменьшить менструальный кровоток в дополнение к облегчению боли.
  • Гормональная терапия. Контроль менструального цикла с помощью комбинированных эстроген-прогестиновых оральных контрацептивов, гормоносодержащих пластырей или вагинальных колец может уменьшить сильное кровотечение и боль, связанные с аденомиозом.Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как внутриматочная спираль, содержащая прогестин, или противозачаточные таблетки, которые постоянно используются, часто приводят к аменорее — отсутствию менструального цикла, что может принести облегчение.
  • Пресакральная неврэктомия. Хирургическая процедура, направленная на прерывание подачи болевого нерва или пресакрального нервного сплетения к матке.
  • Гистерэктомия. Если ваша боль сильная и наступит менопауза через несколько лет, ваш врач может предложить операцию по удалению матки (гистерэктомия).Удаление яичников не обязательно для борьбы с аденомиозом. Узнайте больше о гистерэктомии.

Мы предоставляем комплексную помощь при различных заболеваниях органов малого таза, в том числе:

Чтобы узнать больше о нашем центре, щелкните здесь.

Аденомиоз: малоизвестное состояние, вызывающее обильные болезненные менструации

«Аденомиоз — распространенное, но недостаточно распознаваемое состояние, характеризующееся увеличением матки из-за инфильтрации слизистой оболочки матки в мышечную стенку», — объясняет Нарендра Писал, консультант. гинеколог в Лондонской гинекологии.

«Во время менструации эта аденомиотическая ткань также набухает и кровоточит в стенке матки, что может вызвать сильную менструальную боль, спазмы и обильные месячные», — говорит он. «Иногда матка настолько увеличена, что в нижней части живота можно почувствовать уплотнение, а также может вызвать давление на мочевой пузырь и кишечник, вызывая учащенное мочеиспускание и запор. При этом у многих женщин нет никаких симптомов. »

«Невыносимая боль»

У 53-летней Ребекки * был аденомиоз, когда ей было 40 лет.

«Все началось с невыносимой боли в животе, которая распространилась до моего правого паха», — говорит она. «Боль, казалось, временами проникала даже в мои ноги. Было хуже во время месячных, но, честно говоря, казалось, всегда».

Ей сказали, что у нее синдром раздраженного кишечника (СРК), грыжа, а также хроническая неустановленная нервная боль в ноге, прежде чем ее направили к гинекологу.

«[Они] сказали мне, что, вероятно, это была перименопауза в течение двух лет, прежде чем, наконец, сказать, что я теперь заслуживаю МРТ, поскольку я был терпелив, но не ожидал ничего», — говорит Ребекка.

Сканирование показало, что у нее аденомиоз, и в 47 лет Ребекка решила сделать полную гистерэктомию, во время которой хирург также обнаружил, что у нее эндометриоз.

Аденомиоз и эндометриоз

Хотя у женщин с аденомиозом также может быть эндометриоз, это разные состояния. При эндометриозе ткань эндометрия — ткань, выстилающая внутреннюю часть матки — находится вне матки, например, на фаллопиевых трубах или яичниках.

Мы не знаем, почему возникает аденомиоз, но существует несколько теорий.

«Может быть повышенный риск, если была травма матки. Наиболее частой травмой является кесарево сечение», — говорит доктор Вирджиния Беккет, гинеколог и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Когда слизистая оболочка матки пытается заживить после кесарева сечения, предполагается, что повторный рост происходит внутрь, а не наружу, что приводит к аденомиозу.

«Но это определенно может случиться с женщинами, у которых не было травм матки», — добавляет Беккет.

Другие факторы могут включать ваши гены, гормоны и иммунную систему. Важно помнить, что в возникновении аденомиоза никто не виноват — и нет известных способов его предотвратить.

Как диагностируется аденомиоз?

К сожалению, многие женщины долгое время остаются без диагноза. Отчасти это связано с тем, что у женщин с аденомиозом могут быть разные симптомы, или потому, что симптомы, такие как боль в области таза, также могут быть вызваны другими состояниями, такими как воспалительное заболевание тазовых органов.Другие могут не обращаться за медицинской помощью, полагая, что боль «нормальная».

«Многие женщины живут с этим заболеванием, даже не поставив диагноз», — говорит Писал. «У многих женщин с аденомиозом бывают такие плохие периоды, что им приходится откладывать свою жизнь на это время месяца. Это существенно влияет на качество жизни. Это может привести к анемии из-за сильного кровотечения и вызвать сильную усталость».

Аденомиоз можно обнаружить с помощью ультразвукового сканирования или, в некоторых случаях, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для получения изображения внутренней части вашего тела.

«Это тяжелое состояние, поскольку несколько лет назад это был всего лишь диагноз, который вы поставили в лаборатории патологии — после того, как вы изучили матку под микроскопом, вы могли увидеть, что симптомы были вызваны этим», — Беккет. объясняет. «Около 50% случаев сейчас можно диагностировать с помощью ультразвука, потому что он гораздо более точно настроен и чувствителен к обнаружению подобных вещей; иногда вам может потребоваться МРТ для определения аденомиоза».

Как лечится аденомиоз?

Существует множество вариантов лечения аденомиоза, хотя многие из них направлены на симптомы, такие как боль, а не на первопричину.На ваше решение могут повлиять и другие факторы, например, ваш возраст и то, хотите ли вы детей, поскольку состояние также улучшается во время и после беременности и после менопаузы.

«Поддерживающая терапия часто является первой линией лечения с помощью лекарств, которые делают менструальный менее болезненным (обезболивающие и спазмолитики, такие как мефенамовая кислота) и уменьшают кровотечение (транексамовая кислота)», — говорит Пизал.

«Иногда прием мини-таблеток или одновременное использование противозачаточных таблеток также может остановить менструацию и, следовательно, помочь с симптомами.Внутриматочная система Мирена (ВМС) также помогает значительно уменьшить симптомы ».

Вы также можете делать инъекции гормонов, чтобы вызвать временную и обратимую« ложную »менопаузу, но их нельзя использовать в течение длительного времени.

« Там — это то, что называется аналогом GnRh, который по сути отключает яичники и вызывает временную менопаузу, что может как бы сжимать ткань, вызывающую проблему », — добавляет Беккет.

Другое лечение, называемое эмболизацией маточной артерии, включает частицы, попавшие в ваши кровеносные сосуды через катетер в паху, могут перекрыть кровоснабжение аденомиоза.Было установлено, что он эффективен в краткосрочной и среднесрочной перспективе и не вызывает серьезных проблем с безопасностью. Хотя это менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство, и может сохранить фертильность, симптомы могут вернуться в будущем.

Гистерэктомия, операция по удалению матки, может быть вариантом для женщин, которые не хотят забеременеть.

Хотя здоровая диета, растяжка, йога и легкие упражнения могут помочь при менструальных болях, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько они эффективны.

Почему люди не слышали об аденомиозе?

Одна из проблем заключается в том, что у значительной части женщин бывают тяжелые и болезненные месячные, и они воспринимают симптомы как нормальные.

«Есть много таких фраз:« О, у моей мамы были тяжелые месячные, вот так оно и есть »,« женское проклятие »и тому подобное, но больше не нужно так чувствовать», — говорит Беккет. «В зависимости от того, на каком этапе своей жизни вы находитесь, можно сделать очень многое. Говорите — это был бы мой самый большой совет».

Часто женщины не знают, насколько болезненными должны быть их месячные.

«Когда они все же обращаются за медицинской помощью, часто врачи начинают лечение, чтобы контролировать симптомы, и сканирование может не проводиться или может фактически не выявить состояние», — говорит Писал.

«Есть много других причин тяжелых и болезненных менструаций, таких как миома и эндометриоз, которые более известны», — добавляет он. «Фактически, и миома, и эндометриоз часто сосуществуют с аденомиозом».

Другой риск состоит в том, что симптомы отклоняются как просто период боли.

«Больше врачей и женщин теперь осведомлены об этом заболевании, и увеличение доступности ультразвукового сканирования приведет к более высокому уровню выявления», — добавляет Писал. «Это действительно хорошая новость, поскольку ранняя диагностика поможет быстро начать лечение и улучшить качество жизни этих женщин.»

Рассмотрение подходов, медицинская помощь, хирургическая помощь

  • Хименес-Айала М., Хименес-Аяла Портильо Б., Иглесиас Гой, Э., Риос Вальехо, М. Цитология нормального эндометрия — цикличность и постменопаузальный цикл. Эндометрий Аденокарцинома: профилактика и ранняя диагностика . Швейцария: Karger; 2008.

  • Bergeron C, Amant F, Ferenczy A. Патология и физиопатология аденомиоза. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2006 Август.20 (4): 511-21. [Медлайн].

  • Масса таза. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Гинекология Вильямса . В третьих. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл;

  • Devlieger R, D’Hooghe T, Timmerman D. Аденомиоз матки в клинике бесплодия. Обновление Hum Reprod . 2003 март-апрель. 9 (2): 139-47. [Медлайн].

  • Ференци А. Патофизиология аденомиоза. Обновление Hum Reprod .1998 июл-авг. 4 (4): 312-22. [Медлайн].

  • Leyendecker G, Wildt L, Mall G. Патофизиология эндометриоза и аденомиоза: повреждение и восстановление тканей. Arch Gynecol Obstet . 2009 Октябрь 280 (4): 529-38. [Медлайн].

  • Ямамото Т., Ногучи Т., Тамура Т., Китаваки Дж., Окада Х. Доказательства синтеза эстрогена в аденомиотических тканях. Am J Obstet Gynecol . 1993 Сентябрь 169 (3): 734-8. [Медлайн].

  • Morassutto C, Monasta L, Ricci G, Barbone F, Ronfani L.Заболеваемость и предполагаемая распространенность эндометриоза и аденомиоза в северо-восточной Италии: исследование связи данных. PLoS One . 2016. 11 (4): e0154227. [Медлайн].

  • Таран Ф.А., Стюарт Э.А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 Сентябрь 73 (9): 924-931. [Медлайн].

  • Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Daguati R, Abbiati A, Fedele L.Аденомиоз: эпидемиологические факторы. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2006 20 августа (4): 465-77. [Медлайн].

  • Benagiano G, Brosens I, Habiba M. Аденомиоз: подход на основе жизненного цикла. Репродукция Биомед Интернет . 2015 30 марта (3): 220-32. [Медлайн].

  • Parazzini F, Vercellini P, Panazza S, Chatenoud L, Oldani S, Crosignani PG. Факторы риска аденомиоза. Репродукция Человека . 1997 июн. 12 (6): 1275-9. [Медлайн].

  • Genc M, Genc B, Cengiz H. Аденомиоз и сопутствующие гинекологические патологии. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 877-81. [Медлайн].

  • Curtis KM, Hillis SD, Marchbanks PA, Peterson HB. Нарушение границы эндометрия и миометрия при беременности как фактор риска аденомиоза. Am J Obstet Gynecol . 2002 Сентябрь 187 (3): 543-4. [Медлайн].

  • Vercellini P, Parazzini F, Oldani S, Panazza S, Bramante T, Crosignani PG.Аденомиоз при гистерэктомии: исследование частотного распределения и характеристик пациентов. Репродукция Человека . 1995 Май. 10 (5): 1160-2. [Медлайн].

  • Dueholm M. Аденомиоз матки и бесплодие, обзор репродуктивных исходов после экстракорпорального оплодотворения и хирургического вмешательства. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 Июнь 96 (6): 715-726. [Медлайн].

  • Parazzini F, Mais V, Cipriani S, Busacca M, Venturini P, GISE. Детерминанты аденомиоза у женщин, перенесших гистерэктомию по поводу доброкачественных гинекологических состояний: результаты проспективного многоцентрового исследования в Италии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2009 Апрель 143 (2): 103-6. [Медлайн].

  • Bergholt T, Eriksen L, Berendt N, Jacobsen M, Hertz JB. Распространенность и факторы риска аденомиоза при гистерэктомии. Репродукция Человека . 2001 16 ноября (11): 2418-21. [Медлайн].

  • Верчеллини П., Консонни Д., Дриди Д., Бракко Б., Фраттаруоло М. П., Сомильяна Е. Аденомиоз матки и исход экстракорпорального оплодотворения: систематический обзор и метаанализ. Репродукция Человека . 2014 май. 29 (5): 964-77. [Медлайн].

  • Basak S, Saha A. Аденомиоз: все еще недостаточно диагностирован. J Obstet Gynaecol . 2009 29 августа (6): 533-5. [Медлайн].

  • Alabiso G, Alio L, Arena S, Barbasetti di Prun A, Bergamini V, Berlanda N и др. Аденомиоз: что нужно пациенту. J Минимально инвазивный гинеколь . 2016 май-июнь. 23 (4): 476-88. [Медлайн].

  • Vercellini P, Ragni G, Trespidi L, Oldani S, Panazza S, Crosignani PG.Аденомиоз: дежавю ?. Obstet Gynecol Surv . 1993 декабрь 48 (12): 789-94. [Медлайн].

  • Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики № 128: диагностика аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Акушерский гинекол . 2012 июл.120 (1): 197-206. [Медлайн].

  • Dueholm M, Lundorf E. Трансвагинальное УЗИ или МРТ для диагностики аденомиоза. Curr Opin Obstet Gynecol . 2007 декабрь19 (6): 505-12. [Медлайн].

  • Bazot M, Cortez A, Darai E, Rouger J, Chopier J, Antoine JM, et al. Ультрасонография в сравнении с магнитно-резонансной томографией для диагностики аденомиоза: корреляция с гистопатологией. Репродукция Человека . 2001 16 ноября (11): 2427-33. [Медлайн].

  • Champaneria R, Abedin P, Daniels J, Balogun M, Khan KS. Ультразвуковое сканирование и магнитно-резонансная томография для диагностики аденомиоза: систематический обзор, сравнивающий точность тестов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2010 ноябрь 89 (11): 1374-84. [Медлайн].

  • Нам Дж. Х., Лю Г. С.. Трансвагинальная пункционная биопсия миометрия под контролем УЗИ брюшной полости для окончательного диагноза подозрения на аденомиоз у 1032 пациентов: ретроспективное исследование. J Минимально инвазивный гинеколь . 2015 март-апрель. 22 (3): 395-402. [Медлайн].

  • Dueholm M, Lundorf E, Hansen ES, Sørensen JS, Ledertoug S, Olesen F. Магнитно-резонансная томография и трансвагинальное ультразвуковое исследование для диагностики аденомиоза. Fertil Steril . 2001 сентябрь 76 (3): 588-94. [Медлайн].

  • Рейнхольд С., Маккарти С., Брет П.М., Мехио А., Атри М., Закарян Р. и др. Диффузный аденомиоз: сравнение эндовагинальной УЗИ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиология . 1996 Apr.199 (1): 151-8. [Медлайн].

  • Novellas S, Chassang M, Delotte J, Toullalan O, Chevallier A, Bouaziz J, et al. МРТ-характеристика зоны стыка матки: от нормы до диагноза аденомиоз. AJR Am J Рентгенол . 2011 Май. 196 (5): 1206-13. [Медлайн].

  • Молинас CR, Кампо Р. Офисная гистероскопия и аденомиоз. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2006 20 августа (4): 557-67. [Медлайн].

  • Keckstein J. Гистероскопия и аденомиоз. Contrib Gynecol Obstet . 2000. 20: 41-50. [Медлайн].

  • Vercellini P, Trespidi L, Panazza S, Bramante T, Mauro F, Crosignani PG.Лапароскопическая биопсия матки для диагностики диффузного аденомиоза. J Репрод Мед . 1996 Апрель 41 (4): 220-4. [Медлайн].

  • Дженг С.Дж., Хуанг Ш., Шен Дж., Чжоу С.С., Цзэн ЧР. Биопсия миометрия под контролем лапароскопии для точного диагноза диффузного аденомиоза. Репродукция Человека . 2007 июля 22 (7): 2016-9. [Медлайн].

  • Siegler AM, Camilien L. Аденомиоз. J Репрод Мед . 1994, ноябрь 39 (11): 841-53. [Медлайн].

  • Hulka CA, Hall DA, McCarthy K, Simeone J.Сонографические данные у пациентов с аденомиозом: может ли сонография помочь в прогнозировании степени заболевания ?. AJR Am J Рентгенол . 2002 Август 179 (2): 379-83. [Медлайн].

  • Struble J, Reid S, Bedaiwy MA. Аденомиоз: клинический обзор тяжелого гинекологического состояния. J Минимально инвазивный гинеколь . 2016 г., 1 февраля. 23 (2): 164-85. [Медлайн].

  • Zhang L, Rao F, Setzen R. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для лечения аденомиоза: критерии выбора, эффективность, безопасность и плодородие. Acta Obstet Gynecol Scand . 2017 Июнь 96 (6): 707-714. [Медлайн].

  • Fukunishi H, Funaki K, Sawada K, Yamaguchi K, Maeda T., Kaji Y. Первые результаты фокусированной ультразвуковой хирургии аденомиоза под магнитным резонансом: анализ 20 случаев. J Минимально инвазивный гинеколь . 2008 сен-окт. 15 (5): 571-9. [Медлайн].

  • Юн С.В., Ким К.А., Ча Ш., Ким Ю.М., Ли С., На Ю.Дж. и др. Успешное использование фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитного резонанса для облегчения симптомов у пациента с симптоматическим фокальным аденомиозом. Fertil Steril . 2008 Ноябрь 90 (5): 2018.e13-5. [Медлайн].

  • Kim KA, Yoon SW, Lee C, Seong SJ, Yoon BS, Park H. Краткосрочные результаты фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем магнитно-резонансной томографии для пациентов с аденомиозом: облегчение симптомов и уменьшение боли. Fertil Steril . 2011 г. 1. 95 (3): 1152-5. [Медлайн].

  • Ким М.Д., Ким С., Ким Н.К., Ли М.Х., Ан Э.Х., Ким Г.Дж. и др. Отдаленные результаты эмболизации маточной артерии при симптоматическом аденомиозе. AJR Am J Рентгенол . 2007, январь 188 (1): 176-81. [Медлайн].

  • Wang S, Meng X, Dong Y. Оценка эмболизации маточной артерии как нехирургического варианта лечения аденомиоза. Int J Gynaecol Obstet . 2016 май. 133 (2): 202-5. [Медлайн].

  • Smeets AJ, Nijenhuis RJ, Boekkooi PF, Vervest HA, van Rooij WJ, Lohle PN. Долгосрочное наблюдение за эмболизацией маточной артерии по поводу симптоматического аденомиоза. Кардиоваск Интервент Радиол .2012 августа, 35 (4): 815-9. [Медлайн].

  • Froeling V, Scheurig-Muenkler C, Hamm B, Kroencke TJ. Эмболизация маточной артерии для лечения аденомиоза матки с лейомиомой матки или без нее: результаты контроля симптомов и связанное со здоровьем качество жизни через 40 месяцев после лечения. Кардиоваск Интервент Радиол . 2012 июн. 35 (3): 523-9. [Медлайн].

  • Чунг Й.Дж., Кан С.И., Чой М.Р., Чо ХХ, Ким Дж.Х., Ким М.Р. Роботизированная лапароскопическая аденомиомэктомия для пациентов, желающих сохранить фертильность. Йонсей Мед Дж. . 2016 Ноябрь 57 (6): 1531-4. [Медлайн].

  • Grimbizis GF, Mikos T, Zepiridis L, Theodoridis T, Miliaras D, Tarlatzis BC, et al. Лапароскопическое удаление аденомиомы матки. Fertil Steril . 2008 апр. 89 (4): 953-61. [Медлайн].

  • Морита М., Асакава Ю., Накакума М., Кубо Х. Лапароскопическое удаление аденомиомы миометрия у пациентов с аденомиозом матки и основными симптомами тяжелой дисменореи и гиперменореи. J Am Assoc Gynecol Laparosc . 2004 г., 11 (1): 86-9. [Медлайн].

  • Sun AJ, Luo M, Wang W, Chen R, Lang JH. Характеристики и эффективность модифицированной аденомиомэктомии в лечении аденомиомы матки. Чин Мед Дж (англ.) . 2011 Май. 124 (9): 1322-6. [Медлайн].

  • Юнес Г., Туланди Т. Консервативная хирургия аденомиоза и результаты: систематический обзор. J Минимально инвазивный гинеколь . 2017 21 июл.[Медлайн].

  • Trabert B, Weiss NS, Rudra CB, Scholes D, Holt VL. Исследование аденомиоза методом случай-контроль: влияние выбора контрольной группы на силу фактора риска. Проблемы женского здоровья . 2011 март-апрель. 21 (2): 160-4. [Медлайн].

  • Marjoribanks J, Ayeleke RO, Farquhar C, Proctor M. Нестероидные противовоспалительные препараты от дисменореи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 30 июля. CD001751. [Медлайн].

  • Гарсия Л., Исааксон К.Аденомиоз: обзор литературы. J Минимально инвазивный гинеколь . 2011 июл-авг. 18 (4): 428-37. [Медлайн].

  • Феделе Л., Бьянки С., Фронтино Г. Гормональное лечение аденомиоза. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008 22 апреля (2): 333-9. [Медлайн].

  • Фонг Ю.Ф., Сингх К. Лечение сильно увеличенной аденомиотической матки с помощью внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. Контрацепция .1999 Сентябрь 60 (3): 173-5. [Медлайн].

  • Farquhar C, Brosens I. Медикаментозное и хирургическое лечение аденомиоза. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2006 20 августа (4): 603-16. [Медлайн].

  • Bragheto AM, Caserta N, Bahamondes L, Petta CA. Эффективность внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, в лечении аденомиоза, диагностированного и контролируемого с помощью магнитно-резонансной томографии. Контрацепция . 2007 сен.76 (3): 195-9. [Медлайн].

  • Cho S, Choi YS, Yun BH, Chon SJ, Jung YS, Kim H и др. Влияние левоноргестрела внутриматочной системы на лимфангиогенез аденомиоза. Ам Дж. Клин Патол . 2015 Март 143 (3): 352-61. [Медлайн].

  • Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. Исследование LNG-IUS на аденомиозе: трехлетнее последующее исследование эффективности и побочных эффектов использования внутриматочной системы левоноргестрела для лечения дисменореи, связанной с аденомиоз. Контрацепция . 2009 Март 79 (3): 189-93. [Медлайн].

  • Чо С., Нам А., Ким Х, Чай Д., Пак К., Чо Диджей и др. Клинические эффекты внутриматочной спирали, высвобождающей левоноргестрел, у пациентов с аденомиозом. Am J Obstet Gynecol . 2008 Апрель 198 (4): 373.e1-7. [Медлайн].

  • Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Akgul MA, Kaplan M, Karcaaltincaba M, Haberal A, et al. Сравнение внутриматочной системы левоноргестрела и гистерэктомии по эффективности и качеству жизни у пациентов с аденомиозом. Fertil Steril . 2011 Февраль 95 (2): 497-502. [Медлайн].

  • Li L, Ленг JH, Dai Y, Zhang JJ, Jia SZ, Li XY и др. [Проспективное когортное исследование эффектов внутриматочной системы с высвобождением левоноргестрела при аденомиозе с тяжелой дисменореей]. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи . 2016 25 мая. 51 (5): 345-51. [Медлайн].

  • Streuli I, Dubuisson J, Santulli P, de Ziegler D, Batteux F, Chapron C. Обновленная информация о фармакологическом лечении аденомиоза. Эксперт Опин Фармакотер . 2014 15 ноября (16): 2347-60. [Медлайн].

  • Хан KN, Kitajima M, Hiraki K, Fujishita A, Sekine I, Ishimaru T. и др. Изменения воспаления тканей, ангиогенеза и апоптоза при эндометриозе, аденомиозе и миоме матки после терапии агонистами ГнРГ. Репродукция Человека . 2010 марта 25 (3): 642-53. [Медлайн].

  • Huang FJ, Kung FT, Chang SY, Hsu TY. Влияние короткого курса бусерелина на аденомиоз.Отчет о двух случаях. J Репрод Мед . 1999 августа 44 (8): 741-4. [Медлайн].

  • Акира С., Ивасаки Н., Итикава М., Майн К., Кувабара Ю., Такешита Т. и др. Успешное долгосрочное лечение аденомиоза, связанного с глубоким тромбозом, с помощью терапии низкими дозами агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Clin Exp Obstet Gynecol . 2009. 36 (2): 123-5. [Медлайн].

  • Akira S, Mine K, Kuwabara Y, Takeshita T. Эффективность долгосрочной терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона с низкими дозами (обратная терапия) при аденомиозе. Медицинский научный монитор . 2009 15 января (1): CR1-4. [Медлайн].

  • Takebayashi T, Fujino Y, Umesaki N, Ogita S. Суспензия даназола, вводимая в шейку матки пациентам с аденомиозом и миомой. Предварительное изучение. Гинекол Обстет Инвест . 1995. 39 (3): 207-11. [Медлайн].

  • Игараси М., Абэ Ю., Фукуда М., Андо А., Миясака М., Йошида М. и др. Новое консервативное лечение аденомиоза матки с применением внутриматочной спирали, нагруженной даназолом. Fertil Steril . 2000 августа 74 (2): 412-3. [Медлайн].

  • Cobellis L, Razzi S, Fava A, Severi FM, Igarashi M, Petraglia F. Внутриматочная спираль, нагруженная даназолом, уменьшает дисменорею, тазовую боль и диспареунию, связанную с эндометриозом. Fertil Steril . 2004 Июль 82 (1): 239-40. [Медлайн].

  • Badawy AM, Elnashar AM, Mosbah AA. Ингибиторы ароматазы или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для лечения аденомиоза матки: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2012 Апрель 91 (4): 489-95. [Медлайн].

  • Кимура Ф., Такахаши К., Такебаяши К., Фудзивара М., Кита Н., Нода Й и др. Сопутствующее лечение тяжелого аденомиоза матки у женщин в пременопаузе с ингибитором ароматазы и агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона. Fertil Steril . 2007 июн. 87 (6): 1468.e9-12. [Медлайн].

  • Leyendecker G, Bilgicyildirim A, Inacker M, Stalf T, Huppert P, Mall G и др.Аденомиоз и эндометриоз. Повторное посещение их ассоциации и дальнейшее понимание механизмов аутотравматизации. МРТ-исследование. Arch Gynecol Obstet . 2015 Апрель 291 (4): 917-32. [Медлайн].

  • Benagiano G, Habiba M, Brosens I. Патофизиология аденомиоза матки: обновление. Fertil Steril . 2012 Сентябрь 98 (3): 572-9. [Медлайн].

  • Таран Ф.А., Стюарт Э.А., Брукер С. Аденомиоз: эпидемиология, факторы риска, клинический фенотип и хирургические и интервенционные альтернативы гистерэктомии. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013 Сентябрь 73 (9): 924-931. [Медлайн].

  • Верчеллини П., Вигано П., Сомильяна Е., Дагуати Р., Аббьяти А.

  • 19Апр

    Гемоглобин в крови норма: Гемоглобин в общем анализе крови (HGB, Hb)

    Сдать анализ на гликированный гемоглобин

    Метод определения колориметрический

    Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

    Доступен выезд на дом

    Онлайн-регистрация

    Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

    Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

    Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

    Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

    Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

    В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

    Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

    Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

    Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

    Литература

    1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  
    2. http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
    3. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  
    4. http://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
    5. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 
    http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html.

    Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

    Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

              Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.  С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях,и  это помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

            Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

           Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

    • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
    • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
    • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
    • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
    • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

                      Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию сахарного диабета . Именно меры профилактики по предотвращению риска развития  и с сахарного диабета  пасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

                    Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

               Но даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

             Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

             Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

    Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

    1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
    2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;

             При изменении методов лечения  ил сахарного диабета и недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.                                      

              Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

       Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, лучше делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок. По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

             Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают: 

    • При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
    • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
    • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
    • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
    • Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного  сахарным диабета, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.
    • Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих сахарному диабетау осложнений, что немало важно для больного.
    • Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего  сахарным диабетом!
    • Главной целью всей терапии больного сахарным диабетом является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
      Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.
    • Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4.6 % вполне можно достигнуть при любом типе сахарного диабета , для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.
    • Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара:диета с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
    • После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.
    • Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.
    • Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных сахарного диабета  умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
    • Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
    • Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
      • Соблюдать особенный тип питания и режим.
      • Активно заниматься физической культурой.
      • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
      • Соблюдать режим сна и бодрствования.
      • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
      • Вовремя приходить на назначенный прием.
        • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца. Оценив результат, принимать соответствующие меры.
        • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром.
        • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений.  Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
        • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
        • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

    к содержаниюКак и чем снизить гликированный гемоглобин   Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

    Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

                             Резюме о гликированном гемоглобине:

    В итоге:

            Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

           Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

         

    Врач клинической

     лабораторной диагностики                       Шишкина   Елена  Викторовна                        

    Что такое гемоглобин. Норма, повышенный и низкий гемоглобин

    Гемоглобин — это сложный железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород из легких к тканям). Насыщение тканей кислородом, циркуляция кислорода в крови — главная функция гемоглобина в организме человека. Гемоглобин также связан с цветовыми показателями крови.

    Так как основная задача гемоглобина сводится к обеспечению тканей кислородом, от его содержания в крови напрямую зависит самочувствие человека, функционирование органов. Всего в человеческом организме содержится порядка четырех граммов железа. В состав гемоглобина входит примерно 75 процентов от его общего количества.

    Depositphotos

    Какая норма гемоглобина в крови

    Концентрация гемоглобина в крови выражается в граммах на литр (г/л). В зависимости от возраста и пола человека нормы содержания гемоглобина в крови могут варьироваться. Так, согласно рекомендациям ВОЗ, у здоровых детей в возрасте от 6-59 месяцев показатель гемоглобина должен быть не ниже 110 г/л. У детей от 5-11 лет — не ниже 115 г/л. У подростков 12-14 лет гемоглобин не должен опускаться ниже 120 г/л.

    У женщин нормальный уровень гемоглобина — от 120 г/л. У беременных женщин показатель нормы ниже — от 110 г/л. Что касается мужчин, в норме показатель гемоглобина не должен опускаться ниже 130 г/л.

    Низкий гемоглобин. Симптомы

    Если гемоглобин опускается ниже нормы, это говорит о том, что человек либо не получается достаточного количества железа с продуктами питания, либо страдает плохой усвояемостью железа. Из-за недостатка железа может развиться железодефицитная анемия и разные другие патологии.

    Depositphotos

    К основным симптомам низкого гемоглобина традиционно относят слабость, головокружения, чувство усталости, сухость кожи, быструю утомляемость, сонливость, иногда — бледность кожных покровов. Также люди с пониженным гемоглобином сталкиваются с выпадением волос и ломкостью ногтей.

    В тему: Почему выпадают волосы. Средства для роста волос, лечение облысения

    Особенно рискуют столкнуться с пониженным гемоглобином люди, соблюдающие строгие диеты. В частности, вегетарианцы и веганы, не употребляющие продуктов животного происхождения. Чтобы понять, на каком уровне находится гемоглобин, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК).

    Смотрите также: Советы для вегетарианцев: как поднять гемоглобин без мяса?

    Depositphotos

    Как повысить гемоглобин

    Это можно сделать либо посредством корректировки диеты — с увеличением количества продуктов, содержащих железо — либо с помощью препаратов железа. Выбор метода зависит от того, о каком недостатке железа в организме идет речь. В каждом конкретном случае схему подбирает врач после обследования.

    Важно знать: Не лечат, а калечат? Можно ли верить «докторам» из инстаграма

    В случае, если вы повышаете уровень гемоглобина с помощью корректировки питания, стоит помнить, что железо делится на два вида: гемовое и негемовое. Оно отличается по происхождению и механизму всасывания в желудочно-кишечном тракте.

    Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения (говядина, печень). Негемовое железо — это продукты растительного происхождения (яблоки, гречка, бобовые). Гемовое железо всасывается лучше.

    Depositphotos

    Стоит помнить, что некоторые продукты мешают всасыванию железа. Например, напитки, содержащие таннины (зеленый чай, какао). Другой враг всасывания железа — кальций. Поэтому, если вы пытаетесь поднять гемоглобин, не стоит смешивать железосодержащие продукты с их антагонистами. Например, есть гречку с молоком или запивать тушеную печень зеленым чаем.

    Пейте апельсиновый сок!

    А вот аскорбиновая кислота наоборот повышает всасываемость железа. Поэтому врачи иногда рекомендуют запивать препараты железа не водой, а апельсиновым соком. Но даже если вам не показаны таблетки, совмещать продукты с витамином С и пищу, богатую железом — полезно.

    Depositphotos

    При чем тут ферритин и усвояемость железа

    А случается, человек сталкивается с симптомами пониженного гемоглобина, однако общий анализ крови показывает, что гемоглобин находится в норме. В этом случае стоит проверить другой показатель, связанный с железом — ферритин.

    В тему: Ферритин — что это? Анализ крови на ферритин, норма железа и низкий ферритин

    Если гемоглобин в норме, а ферритин понижен, следует незамедлительно обращаться к врачу. Стоит понимать, что в этой ситуации снижение гемоглобина и ухудшение самочувствия — лишь вопрос времени.

    Поэтому крайне важно обследоваться и исключить риск развития железодефицитной анемии.

    Высокий гемоглобин. Причины и симптомы

    Слишком высокий гемоглобин — вовсе не показатель хорошего питания и крепкого здоровья. Неверно думать, что избыток гемоглобина — это хорошо, так как ткани получают много кислорода.

    У мужчин до 45 лет гемоглобин считается повышенным при показателях свыше 173 г/л. У женщин до 45 лет — свыше 155 г/л. У мужчин старше 45 лет — свыше 172 г/л, у женщин того же возраста — свыше 160 г/л.

    Повышенный гемоглобин, как и пониженный, может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Повышенный уровень гемоглобина, большое количество эритроцитов в сыворотке крови иногда называют «густой кровью». Это состояние в первую очередь опасно образованием тромбов.

    Depositphotos

    Отчего повышается гемоглобин?

    Повышению уровня гемоглобина может способствовать курение, обезвоживание или кислородное голодание (например, при длительном нахождении высоко в горах). Также к повышению уровня гемоглобина приводит ожирение, проблемы с легкими и апноэ сна.

    В тему: Когда человек плохо спит три ночи в неделю – это уже болезнь

    С повышением гемоглобина могут столкнуться и гипертоники, регулярно принимающие диуретики. Лекарства, в составе которых присутствует мочегонное, сгущают кровь. Это приводит к увеличению массы эритроцитов и, как следствие, повышению гемоглобина.

    В случае, если человек не курит, не живет в горах и не храпит по ночам, не пьет диуретики, но гемоглобин при этом все равно повышен — стоит проверить почки. Дело в том, что в почках вырабатывается гормон эритропоэтин, который контролирует образование эритроцитов. Если эритроцитов слишком много, это может говорить о патологии почек — вплоть до опухоли.

    Depositphotos

    Еще одна проблема, на которую может указывать повышение гемоглобина — миома матки (доброкачественная опухоль матки). Часто можно услышать мнение, что при миоме матки уровень гемоглобина падает. Это так, однако могут быть и исключения. Например, если миома сопровождается незначительными кровотечениями. В этом случае организм будет компенсировать кровопотерю. Иногда организм старается слишком сильно и не просто покрывает кровопотерю, вызванную миомой, но вырабатывает слишком много кровяных телец, в результате чего уровень гемоглобина повышается.

    Важно знать: Что такое эндометрий. Полип эндометрия, причины и лечение

    Часто повышение уровня гемоглобина может протекать бессимптомно. Определить, повышен гемоглобин или нет, позволяет ОАК.

    Как понизить гемоглобин

    Тактика снижения гемоглобина зависит от причины повышения. Не стоит пытаться снижать уровень гемоглобина самостоятельно, например, исключив из рациона мясные продукты и другую железосодержащую пищу. Определить причину скачка гемоглобина и подобрать адекватную терапию поможет врач.

    Depositphotos

    Иногда о проблемах со здоровьем можно догадаться и без анализов — просто понаблюдав за сигналами, которые подает организм. Смотрите, на какие заболевания могут указывать отечные пальцы рук, мешки под глазами и другие неприятные симптомы. Подробнее об этом: Почему отекают глаза, ноги и пальцы? Симптомы, при которых пора к врачу

    Как поднять гемоглобин у ребенка

    Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

    Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

    Гемоглобин — какая норма у ребенка

    У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

    • новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
    • дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
    • дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
    • дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
    • дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
    • дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

    Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

    Почему у ребенка понижен гемоглобин

    Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

    Причины низкого уровня гемоглобина:

    • злокачественные (раковые) опухоли;
    • анемия на фоне дефицита витаминов;
    • железодефицитная анемия;
    • апластическая анемия;
    • цирроз печени;
    • лимфома Ходжкина;
    • гипотиреодизм;
    • хроническая болезнь почек.

    Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

    Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

    Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

    Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, Опасные насекомые и их укусы укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

    Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

    • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
    • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
    • хронические болезни почек;
    • недоношенность ребенка;
    • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
    • лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
    • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

    Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

    • если ребенок родился с малой массой тела;
    • дети, которые родились из многоплодной беременности;
    • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
    • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
    • дети с аллергиями;
    • недоедание, малообеспеченность.

    Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

    Как проявляется низкий гемоглобин

    Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

    Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

    Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

    Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

    Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

    Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

    Низкий гемоглобин — что делать

    Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

    В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

    Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

    Продукты, повышающие гемоглобин

    Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

    Список продуктов повышающих гемоглобин:

    • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
    • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
    • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
    • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
    • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
    • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
    • свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
    • гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

    В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

    Профилактика дефицита гемоглобина

    Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

    «Высокий уровень гемоглобина в крови представляет определённую опасность для здоровья спортсмена»

    В свете участившихся на нынешних Олимпийских Играх отстранений от стартов профессор Бенгт Салтин, председатель медицинского комитета FIS, ответил на самые распространённые вопросы, связанные с программой контроля уровня гемоглобина в крови спортсменов.
    — В чём заключается цель этой программы?

    — Высокий уровень гемоглобина в крови представляет определённую опасность для здоровья спортсмена. Научные исследования показали, что люди с большим количеством красных кровяных телец в крови живут меньше, чем люди, у которых уровень гемоглобина находится в норме. Слишком «густая» кровь также способствует образованию тромбоцитов. Чаще всего люди с высоким уровнем гемоглобина прибегают к соответствующей медицинской помощи.
    Программа контроля уровня гемоглобина спортсменов, которая представлена здесь, в Турине, была обнародована для того, чтобы обратиться к вопросам культуры в лыжных гонках, а также чтобы следить за тем, чтобы уровень гемоглобина олимпийцев был в норме. Все спортсмены, которые принимают участие в Кубке мира, проверялись также на постоянной основе на протяжении всего соревновательного сезона.

    — Как спортсмен может получить высокий уровень гемоглобина?

    — Количество красных кровяных телец возрастает в крови человека тогда, когда он поднимается на высоту. Чем выше над уровнем моря – тем выше гемоглобин, так как потребность в кислороде увеличивается. Гемоглобин — основной дыхательный пигмент и главный компонент эритроцита, выполняющий перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Высокий уровень гемоглобина может также являться результатом применения допинга.

    — Как были установлены нормы: 160 – для женщин и 170 – для мужчин?

    — Эти нормы являются одинаковыми для всех видов спорта, а также не отличаются от норм для обычных людей. Они согласованны и утверждены Всемирным Антидопинговым Агентством.

    — Некоторые спортсмены получили особый статус от FIS, который позволяет им выступать в соревнованиях, несмотря превышающие норму показатели уровня гемоглобина… Что нужно сделать для того, чтобы получить этот статус?

    — Для того чтобы получить этот статус, необходимо предоставить множество документов, подтверждающих генетическую предрасположенность к высокому уровню гемоглобина. Мы тщательно исследуем все врачебные заключения спортсмена, сделанные ещё в детстве, проверяем информацию по родителям, помимо того, что обследуем его сами.

    — На этапах Кубка мира все проверки крови на уровень гемоглобина сопровождаются анализом мочи? В Турине вы действуете по такому же принципу?

    — Проверка спортсменов здесь осуществляется так же, как и на этапах Кубка мира. На Олимпийских Играх МОК отвечает за проведение анализов мочи спортсменов, которые следуют за анализом крови, потому что только по анализу мочи можно определить, применял ли спортсмен некоторые виды допинга, как, например, эритропоэтин.

    — Спортсмены с высоким уровнем гемоглобина отстраняются от гонок на 5 дней? Как был установлен этот срок?

    — По сравнению с велогонками, где отстранение длится две недели, этот срок достаточно короткий. Мы полагаем, что за 5 дней уровень гемоглобина может нормализоваться, если он явился следствием высоты. В то же время пяти дней не хватит для того, чтобы снизить уровень гемоглобина после применения допинга.

    По материалам сайта FIS (www.fis-ski.com)

    Клинический анализ крови — Единый медицинский центр

    Общий клинический анализ крови у детей и взрослых проводится для выявления качественных и количественных характеристик клеток крови: тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. В частности, проводимый анализ позволяет определить лейкоцитарную формулу для последующего измерения уровня гемоглобина. Чаще всего биохимический и клинический анализ крови в лаборатории назначается для проведения точной диагностики большинства заболеваний, в профилактических целях и для получения информации для многих справок и разрешений. Это простая процедура, не отнимающая много времени у пациентов, а результаты можно получить уже через несколько часов.

    Клинический анализ крови: норма

    Большинство данных общего анализа крови можно расшифровать самостоятельно. Для этого достаточно знать показатели нормы клинического анализа крови. При этом не стоит злоупотреблять знаниями, ставить себе диагноз, прописывать лечение, поскольку полную картину всё-таки может увидеть только специалист. Стоит не забывать, что есть небольшой процент людей, у которых показатели могут быть индивидуальными, что вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий или заболеваний.

    Основные позиции, которые демонстрирует данный анализ:

    • Эритроциты. Норма: для мужчин – у мужчин составляет 4,0*1012/л – 5,5*1012/л, а у женщин – 3,5*1012/л – 5,0*1012/л
    • Гемоглобин. Норма: у мужчин 130 – 170 г/л, у женщин 120 – 150 г/л; у детей – 120 – 140 г/л.
    • Лейкоциты. Норма: в среднем 4-9*109/л.
    • Тромбоциты. Норма: 180–320*109/л.

    Кроме того, изучается цветовой показатель и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В клиническом анализе крови нормы СОЭ не должны превышать следующих показателей: у мужчин – 10 мм/час, а у женщин – 15 мм/час.

    Как правильно сдать клинический анализ крови?

    Для получения наиболее точных результатов исследования, исключающих вероятность погрешности, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

    • За несколько дней до анализа нужно исключить из рациона острую, жареную и жирную пищу, прием алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта.
    • Кровь обязательно сдается натощак (в крайнем случае, допускается сдача через 3 часа после приема пищи). Еда, как и любые напитки кроме воды, способствует увеличению уровня лейкоцитов, за счет чего результат анализа будет недостоверным.
    • Лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне анализов. После прибытия в лабораторию нужно сделать небольшой отдых для приведения в норму количественного и качественного состава крови.
    • Прием любых медикаментозных препаратов негативно сказывается на результатах анализа, поэтому перед сдачей крови рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.
    • За пару часов до сдачи крови лучше ограничиться в курении.

    Сама процедура: элементарна. Медицинский работник делает прокол пальца (чаще всего безымянного) специальным одноразовым инструментом (обязательно стерильным, чтобы не занести инфекцию). Надавливая на палец, медсестра наполняет кровью специальную пипетку, после переливает собранную кровь в пробирку.

    Врачи Единого медицинского центра помогут определить норму результатов клинического анализа крови, в том числе СОЭ, и проведут их расшифровку.

    Обратите внимание, что биохимический и клинический анализ крови – это разные лабораторные исследования. Клинический анализ – из пальца, он показывает общее состояние организма, наличие и характер воспалительных процессов. Биохимия представляет собой забор крови из вены и демонстрирует работу внутренних органов, в особенности почек, печени.

    Анализ крови на гемоглобин в Москве

    Гемоглобин состоит из двух основных частей, белка и железа. Данная структура крови задействована в доставке кислорода и углекислого газа. Помимо этого gemoglobin необходим для нормального проведения обменных процессов. В нормальном состоянии у человека в крови можно обнаружить сразу три вида гемоглобина: соединенный с кислородом, передавший кислород и связавший углекислый газ.

    Что показывает анализ

    Гемоглобин может соединяться с другими молекулами, но такие образования вредны организму.

    К патологическим видам гемоглобина относят:

    • Соединение Hb с углекислым газом. Такой форменный элемент выводится из схемы транспортировки кислорода, так как не может более с ним взаимодействовать.
    • Соединение Hb с нитритами и нитратами.
    • Гемоглобин, вырабатываемый при серповидноклеточной анемии.
    • Гликированный, образуется при повышенной концентрации сахара в крови. Его появление — прямое подтверждение наличия сахарного диабета. Это патологическое соединение встречается чаще других.

    Общий анализ крови показывает концентрацию нормального гемоглобина в плазме. При необходимости определить уровень гликозилированного гемоглобина проводят уже биохимический анализ.

    Показания к анализу

    Общий анализ проводится при каждой диспансеризации и при обращении пациента с жалобами к врачу. Поводом для направления на анализ могут стать жалобы:

    • На сонливость, мышечную слабость и быструю утомляемость.
    • На приобретение кожей землистого оттенка, или, наоборот, на появление желтизны.
    • На шелушение кожных покровов и образование ранок в уголках рта.
    • На сильную ломкость ногтей.
    • На изменение обоняния, которое начинает улавливать неприятные запахи.
    • На массовое выпадение волос в области головы и теле.

    Исследования назначают людям из группы риска — беременным женщинам, пожилым пациентам и людям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

    Подготовка к анализу

    Подготовка к процедуре проводится в следующем порядке:

    • Анализ крови на гемоглобин требуется сдавать натощак. Обычно лаборатории проводят забор материала с восьми до одиннадцати часов утра.
    • Последний прием пищи проходит за десять часов до обследования.
    • Утром после сна запрещено пить крепкий кофе и чай, обычная вода на результат не влияет.
    • Накануне забора крови нельзя употреблять большое количество пищи, особенно жирной и жареной.
    • Полностью исключается прием алкоголя.
    • Курить разрешено, но рекомендуется отложить все перекуры за час до сдачи материала.
    • Необходимо за несколько дней прекратить прием лекарств.

    Несоблюдение правил подготовки часто приводит к ошибочным результатам.

    Причины ложных результатов

    На уровень гемоглобина в крови могут влиять разные факторы. Рост количества Hb будет наблюдаться при подъеме на большую высоту. Подобные изменения наблюдаются в крови у альпинистов и летчиков. Незначительно уровень вещества будет повышаться при прогулках по лесу, где содержание кислорода в воздухе чуть выше, чем в городе.

    Уровень гемоглобина может повышаться при приеме некоторых медицинских препаратов, в том числе имеющих в своем составе железо.

    Как проводится анализ

    В медицине используются несколько методов определения количества гемоглобина. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Из этих методов особо выделяют:

    • гемиглобинцианидный;
    • гемихромный;
    • аммиачный;
    • Сали.

    Подсчет ведется на полуавтоматических анализаторах. В недостаточно оснащенных лабораториях определение уровня проходит с помощью микроскопа. В этом случае производится подкрашивание образца с помощью реактивов, лаборант не считает клетки, а обращает внимание на их наличие или отсутствие.

    Унифицированный метод считается самым эффективным. Он позволяет определить количество Hb очень точно.

    Нормы и расшифровка результата

    В норме в крови мужчин при подсчете содержится гемоглобин от 13.7 до 17.5 г/дл. У женщин этот показатель немного ниже от 11.2 до 15.7 г/дл.

    Повышение уровня гемоглобина связывают со следующими патологиями:

    • Диабетом.
    • Образованием большой ожоговой поверхности.
    • Отравлениями, сопровождаемыми диареей и частыми приступами рвоты.
    • Перитонитом.
    • Поликистозом почек.
    • Эритремией.
    • Ростом опухолей.
    • Снижением объема плазмы.

    Снижение уровня гемоглобина наблюдается:

    • на фоне анемий различного происхождения;
    • при гипергидратации;
    • при дефиците фолиевой кислоты и витамина B12 в организме;
    • при болезнях, связанных с нарушением работы красного костного мозга.

    Небольшое отклонение от нормы может быть физиологичным и не всегда указывает на патологию, поэтому расшифровку анализа крови лучше доверить врачу.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Советы по низкому количеству эритроцитов

    Анемия — это уменьшение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Поскольку химиотерапия разрушает клетки, которые быстро растут, часто поражаются эритроциты. Пациенты, получающие комбинацию лучевой терапии и химиотерапии, подвержены большему риску анемии. Важной частью эритроцитов является гемоглобин — часть, которая переносит кислород по всему телу.Поэтому, когда у вас низкий гемоглобин, уровень кислорода снижается, и вашему организму приходится работать больше, чтобы компенсировать это. В конечном итоге ваше тело будет проявлять признаки сильной усталости.

    Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в диапазоне от 11,8 до 15,5 г / дл; для мужчин нормальный уровень составляет от 13,5 до 17,5 г / дл. Во время химиотерапии / лучевой терапии ваш уровень гемоглобина может упасть ниже этих нормальных уровней, поэтому ваш уровень гемоглобина будет периодически проверяться на протяжении всего курса лечения.Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 12,0 г / дл, считается, что вы страдаете анемией.

    Признаки и симптомы анемии включают:

    • слабость или утомляемость
    • головокружение
    • головная боль
    • одышка или затрудненное дыхание
    • Боль или сердцебиение в груди
    • Раздражительность
    • ощущение тяжести в верхней части ног
    • звон в ушах
    • ощущение холода

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

    Поскольку красные кровяные тельца разрушаются как побочный эффект химиотерапии / лучевой терапии, вы не можете ничего конкретно сделать, чтобы предотвратить возникновение анемии.Анемия обычно вызывает у вас слабость и усталость; поэтому очень важно, чтобы при анемии вы старались не допускать сильной усталости своего тела. В противном случае вы можете заболеть. Конкретные действия, которые необходимо предпринять, включают:

    Отдыхайте как можно больше для экономии энергии.

    • Высыпайтесь.
    • Избегайте длительной или напряженной деятельности.
    • Двигайтесь сами. Отдыхайте во время занятий, от которых вы чувствуете усталость. При необходимости вздремните в течение дня.
    • Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы у вас было достаточно энергии для важных дел или занятий, которые вам нравятся больше всего.
    • Попросите друзей и родственников помочь вам приготовить еду или сделать работу по дому, когда вы устали.

    Будьте осторожны, чтобы не получить травму, если почувствуете головокружение.

    • Меняйте положение медленно, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя.
    • Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.

    Соблюдайте сбалансированную диету.

    • Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и приготовленное красное мясо.
    • Пейте много жидкости.
    • Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
    • Принимайте добавки железа только в том случае, если вам об этом сказал онколог или практикующая медсестра / фельдшер.

    Когда мне позвонить своему врачу?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующего:

    • головокружение
    • одышка или затрудненное дыхание
    • чрезмерная слабость или утомляемость
    • сердцебиение или боль в груди

    Как лечится анемия?

    В зависимости от причины и тяжести анемии существует несколько способов лечения анемии.Врач может посоветовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

    Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста» (Аранесп или Прокрит). Эти вещества действуют, стимулируя выработку организмом эритропоэтина. Важный фактор роста, используемый у онкологических больных, стимулирует рост красных кровяных телец. Увеличивая выработку эритроцитов вашим организмом, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

    Тест на гемоглобин | Харбинская клиника

    Нормальные результаты для взрослых различаются, но в целом они:
    • Мужской: от 13,8 до 17,2 грамма на децилитр (г / дл)
    • Женщины: от 12,1 до 15,1 г / дл
    Нормальные результаты для детей различаются, но в целом они:
    • Новорожденный: от 14 до 24 г / дл
    • Младенцы: от 9,5 до 13 г / дл

    Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов.Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

    Низкий уровень гемоглобина может быть вызван:
    • Анемия из-за более раннего разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия)
    • Анемии (разные)
    • Кровотечение из пищеварительного тракта или мочевого пузыря, обильные менструации
    • Хроническая болезнь почек
    • Костный мозг не может производить новые клетки крови.Это может быть связано с лейкемией, другими видами рака, токсичностью лекарств, лучевой терапией, инфекцией или заболеваниями костного мозга
    • Плохое питание
    • Низкий уровень железа, фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6
    • Другие хронические заболевания, например ревматоидный артрит

    Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает из-за низкого уровня кислорода в крови (гипоксия), присутствующего в течение длительного периода времени.

    Общие причины высокого уровня гемоглобина включают:
    • Определенные врожденные пороки сердца, присутствующие при рождении (врожденный порок сердца)
    • Отказ правой половины сердца (легочное сердце)
    • ХОБЛ тяжелой степени
    • Рубцы или утолщение легких (фиброз легких) и другие тяжелые заболевания легких
    К другим причинам высокого уровня гемоглобина относятся:
    • Редкое заболевание костного мозга, приводящее к аномальному увеличению количества клеток крови (истинная полицитемия)
    • В организме не так много воды и жидкостей, как должно (обезвоживание)

    Уровень гемоглобина в крови — обзор

    Лечение канцерогенной анемии

    Уровни гемоглобина обычно снижаются в начале курса химиотерапевтического лечения; более чем у половины пациентов наблюдается падение более чем на 1 г / дл в течение первых 9 недель терапии.Лечение анемии, связанной со злокачественными новообразованиями, зависит от правильного определения основной этиологии. Как отмечалось ранее, железодефицитная анемия очень часто встречается у пациентов со злокачественными новообразованиями. Среди тех пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых наблюдается абсолютный дефицит железа (насыщение трансферрина <20%, ферритин <30 нг / мл), есть доказательства того, что им может быть полезен короткий курс перорального или низких доз внутривенного железа. В этом случае добавление средств, стимулирующих эритропоэз (ЭСС), не требуется.

    Для многих пациентов переливание продуктов крови является эффективным терапевтическим вмешательством. Переливание эритроцитов обеспечивает быстрое облегчение симптомов, а также является источником железа; одна единица упакованных эритроцитов (эритроцитов) содержит примерно 200 мг железа. Логистические ограничения при переливании эритроцитов и заболевания, связанные с переливанием, стимулировали включение ESAs в качестве альтернативных средств для лечения анемии у онкологических больных. Использование ESA во время миелосупрессивного лечения увеличивает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови примерно на 50%; однако использование ESA связано с увеличением частоты сердечно-сосудистых и тромботических событий и может быть связано с более низкой общей выживаемостью и временем до прогрессирования рака.Эта взаимосвязь между использованием ESA и тромбозом может быть связана с целевой концентрацией гемоглобина, поскольку более высокие целевые показатели гемоглобина связаны с повышенной частотой тромботических событий у онкологических больных.

    Помимо тромботических явлений, был поднят ряд опасений по поводу использования ESA и потенциального ухудшения общей выживаемости или времени до прогрессирования заболевания. Данные относительно ESAs и прогрессирования заболевания противоречивы; некоторые исследования пациентов с раком груди и пациентов с раком головы и шеи предполагали ухудшение выживаемости без прогрессирования заболевания или локальный контроль заболевания при использовании ESA.Механизм прогрессирования опухоли неизвестен, но может относиться к снижению химиочувствительности в условиях использования ESA или иметь отношение к васкулярности опухоли и снабжению кислородом. В одном исследовании были выделены стволовые клетки рака груди, которые, как считается, способствуют прогрессированию и рецидиву опухоли, и выявлена ​​экспрессия рецептора ЭПО на поверхности этих химиорезистентных клеток. Более того, одновременное введение ЭСС во время химиотерапии имело химиозащитный эффект. Другие механизмы, которые могут лежать в основе ассоциации введения ЭПО с прогрессированием опухоли, включают увеличение массы эритроцитов и влияние на оксигенацию опухоли.

    Из-за опасений по поводу тромботических явлений, а также из-за возможности ухудшения общей выживаемости и времени до прогрессирования заболевания, использование ESA обычно ограничивается определенными показаниями у больных раком. В целом, переливание продуктов крови и, если показано, лечение препаратами железа, остаются стандартом лечения анемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Будущие исследования, посвященные безопасности ЭСС при более низких целевых уровнях гемоглобина, а также альтернативных препаратов терапии железом, могут предоставить жизнеспособные варианты лечения онкологических больных с анемией.В некоторых случаях ЭСС могут быть полезными вспомогательными средствами, особенно среди пациентов с умеренным или тяжелым хроническим заболеванием почек или в паллиативных условиях. В таких ситуациях следует исключить обратимые причины анемии перед использованием ESA и использовать минимальное количество EPO, чтобы избежать переливания эритроцитов.

    Гемоглобин | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология.Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1. По состоянию на июль 2019 г.

    Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р. (© 2017). Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc., Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. Стр. 524-527.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 458, 489-491.

    Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds (2005).Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, МакГроу Хилл, стр. 329-336.

    Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 300-303.

    Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Пиладельфия, 2009 г., стр. 82-85, 771.

    (9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гемоглобин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov / medlineplus / ency / article / 003645.htm. По состоянию на январь 2012 г.

    (декабрь 2005 г.) Mayo Reference Services. Как интерпретировать и отслеживать отклонения от нормы общего числа клеток крови у взрослых. Vol. 30 № 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

    (1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

    (1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

    (4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

    (26 мая 2011 г.) Кахсай Д. Неотложное лечение острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

    (26 августа 2011 г.) Harper J. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

    (8 июня 2011 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на январь 2012 г.

    Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии.Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

    Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 4.

    Харменнинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., стр. 70, 771.

    Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов.22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, 510-512, 557-599.

    (Обновлено 12 февраля 2014 г.) Ян Б. Концентрация гемоглобина. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085614-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

    Анемия и полицитемия у новорожденных

    Физиологическая анемия младенцев. Глэдер Б. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона.17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2004: 1610– 1611 Анемия у детей. Ирвин Дж. Дж., Кирхнер Дж. Т.. Я семейный врач. 2001; 64 : 1379– 1386 OpenUrlPubMed Дифференциальная диагностика и лечение анемии у новорожденных. Bizzarro MJ, Colson E, Ehrenkranz RA. Pediatr Clin North Am. 2004; 51 : 1087– 1107 OpenUrlCrossRefPubMed Неонатальная полицитемия. Garcia-Prats JA. Своевременно. Доступно на сайте: www.uptodate.com

    Масса эритроцитов (эритроцитов) у новорожденных сильно варьируется.Когда младенец переходит из внутриутробной во внематочную среду, происходит изменение как массы, так и состава эритроцитов. Диапазон нормы, хотя и четко определен, широк из-за множества изменчивых переменных, влияющих на физиологию послеродового периода.

    Внутриутробно преобладает гемоглобин плода. По сравнению с гемоглобином взрослого, гемоглобин плода обладает повышенной способностью связывать кислород, что обеспечивает достаточную передачу кислорода плоду при отсутствии газообмена с внешней средой.Даже при повышенном сродстве гемоглобина плода к кислороду внутриутробная среда относительно гипоксична. В результате уровень гемоглобина у недоношенного плода или доношенного ребенка относительно высок. Нормальная концентрация гемоглобина для доношенного новорожденного составляет 19,3 ± 2,2 г / дл (193 ± 220 г / л), при гематокрите 61% ± 7,4% (0,61 ± 0,074), значения, которые продолжают расти, пока не достигнут максимума при примерно через 2 часа после рождения.

    В течение первой недели после родов показатели гемоглобина и гематокрита начинают падать в ответ на более высокую концентрацию кислорода в окружающей среде ex utero.Предполагается, что это увеличение концентрации кислорода в сочетании с повышением процента гемоглобина взрослого человека…

    Анемия у новорожденных

    Человеческое тело питается кровью, проходящей через его кровеносную систему. Красные кровяные тельца (эритроциты или эритроциты) являются важным компонентом крови, отвечающим за красный цвет, связанный с кровью. Эритроциты также содержат гемоглобин, который отвечает за доставку кислорода к каждой клетке человеческого тела.

    Что такое анемия?

    В нормальных условиях гемоглобин равен 13.5 г / дл (грамм на децилитр крови) идеально подходят для мужчин, а 12 г / дл — для женщин. Во время беременности значение может колебаться в пределах 11-12 г / дл. У новорожденного уровень гемоглобина несколько выше — 14-24 г / дл. У детей обычно бывает около 11-16 г / дл.

    Когда человек страдает анемией, в организме наблюдается дефицит гемоглобина. Количество красных кровяных телец уменьшается, что приводит к низкому уровню гемоглобина. Человек обычно страдает дефицитом железа, приводящим к этому состоянию.Если количество упадет ниже 5 г / дл, это критическое значение, и существует риск сердечной недостаточности.

    Что вызывает анемию у новорожденных?

    Новорожденные считаются анемичными, если уровень гемоглобина в центральной венозной крови ниже 13 г / дл или капиллярный гемоглобин ниже 14,5 г / дл. Обычно они рождаются со средним уровнем гемоглобина 17 г / дл. Уровни продолжают снижаться после рождения до третьей недели жизни, когда они достигают 11 г / дл. Этот процесс является естественным следствием перехода от недостатка кислорода в утробе матери к среде, богатой кислородом снаружи.Анемия у новорожденных возникает по трем причинам:

    1. Потеря эритроцитов является наиболее частой причиной (геморрагическая анемия)
    2. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
    3. Недостаточное производство эритроцитов (гипопластическая анемия)

    Симптомы у недоношенных детей, на которые следует обратить внимание

    Анемия часто встречается у недоношенных детей. Младенцы с легкой анемией могут не проявлять никаких признаков заболевания. В случае более тяжелой анемии некоторые из этих симптомов могут указывать на заболевание.

    • У этих младенцев обычно бледная кожа.
    • Они легко утомляются и страдают от одышки.
    • Они могут быть раздражительными все время.
    • Это привередливые кормушки, которые меньше глотают.
    • У них ограниченная продолжительность концентрации внимания, и они могут быть менее внимательными.
    • У них может развиться болезненный язык.
    • Гвозди могут быть ломкими.
    • В белках глаз может быть синий оттенок.

    Требуется надлежащее обследование ребенка, чтобы подтвердить, что у него действительно анемия. Тот факт, что у ребенка проявляется пара упомянутых симптомов, не означает, что у него развилось это заболевание.

    Тесты для диагностики анемии у новорожденных

    Существует ряд анализов крови для проверки на анемию после того, как ребенок был физически осмотрен и обнаружил симптомы этого состояния. К ним относятся гематокрит, сывороточный ферритин, сывороточное железо и общая железосвязывающая способность (TIBC).По сути, подсчет гемоглобина считается первым инструментом диагностики, но врач также будет смотреть на показатели эритроцитов и количество ретикулоцитов.

    Если анемия вызвана кровотечением или постоянной потерей крови, можно провести тест Клейхауэра-Бетке на материнской крови, чтобы проверить наличие кровотечения у плода. Рентгенография может выполняться при легочном кровотечении. Ультразвук может быть проведен для проверки других возможностей внутреннего кровотечения. Для адекватной диагностики состояния также могут быть выполнены анализы мазка крови.

    Варианты лечения новорожденных с анемией

    В случае тяжелой анемии может потребоваться заместительное переливание крови младенцу, чтобы восполнить текущий дефицит. Это очень важно для того, чтобы кислородная способность эритроцитов сохранялась для выживания младенца. Переливание крови можно продолжать до тех пор, пока ребенок не сможет производить достаточное количество красных кровяных телец и повышать уровень гемоглобина.

    При легкой анемии могут быть назначены пищевые добавки, содержащие железо, фолиевую кислоту и витамин Е, в течение определенного периода времени.Вместе с добавками ребенку следует давать здоровую пищу, богатую железом, такую ​​как абрикосы, фасоль, яйца, печень, овсянка, сливовый сок, изюм, шпинат, капуста и чечевица. Не рекомендуется начинать прием добавок без уведомления практикующего врача, наблюдающего за здоровьем ребенка. Следует также знать, что не все добавки могут одинаково подходить ребенку.

    Прогноз после лечения

    После точного диагноза анемия легко излечима. В большинстве случаев при правильном лечении у новорожденного будет нормальный анализ крови на гемоглобин в течение нескольких месяцев.Важно отслеживать причину возникновения анемии. Дефицит железа может некоторое время беспокоить ребенка, и родители должны следить за тем, чтобы прием пищевых добавок продолжался до тех пор, пока врач не сочтет их ненужным.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    % PDF-1.7 % 497 0 объект > эндобдж xref 497 116 0000000015 00000 н. 0000002662 00000 н. 0000002913 00000 н. 0000002958 00000 н. 0000003047 00000 н. 0000003136 00000 п. 0000003225 00000 н. 0000003315 00000 н. 0000003404 00000 н. 0000003493 00000 н. 0000003582 00000 н. 0000003672 00000 н. 0000003761 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003940 00000 н. 0000004029 00000 н. 0000004118 00000 п. 0000004207 00000 н. 0000004256 00000 н. 0000004345 00000 п. 0000004431 00000 н. 0000004518 00000 н. 0000004605 00000 н. 0000004693 00000 н. 0000004780 00000 н. 0000004868 00000 н. 0000004955 00000 н. 0000005043 00000 н. 0000005131 00000 п. 0000005220 00000 н. 0000005309 00000 н. 0000005399 00000 н. 0000005880 00000 н. 0000006449 00000 н. 0000006603 00000 п. 0000006752 00000 н. 0000006906 00000 н. 0000007057 00000 н. 0000007211 00000 н. 0000007365 00000 н. 0000007519 00000 н. 0000007669 00000 н. 0000007821 00000 н. 0000007973 00000 н. 0000008125 00000 н. 0000008269 00000 н. 0000008419 00000 н. 0000008572 00000 н. 0000008726 00000 н. 0000008879 00000 н. 0000009033 00000 н. 0000009181 00000 п. 0000009328 00000 н. 0000009478 00000 н. 0000009625 00000 н. 0000011438 00000 п. 0000013052 00000 п. 0000014684 00000 п. 0000016337 00000 п. 0000018070 00000 п. 0000019907 00000 п. 0000021508 00000 п. 0000022603 00000 п. 0000022728 00000 п. 0000022811 00000 п. 0000022894 00000 п. 0000022986 00000 п. 0000023069 00000 п. 0000023105 00000 п. 0000023224 00000 п. 0000023260 00000 п. 0000023309 00000 п. 0000023547 00000 п. 0000023919 00000 п. 0000024044 00000 п. 0000036443 00000 п. 0000078441 00000 п. 0000078673 00000 п. 0000078946 00000 п. 0000079478 00000 п. 0000081240 00000 п. 0000083453 00000 п. 0000083547 00000 п. 0000084319 00000 п. 0000084815 00000 н. 0000085465 00000 п. 0000085663 00000 п. 0000086065 00000 п. 0000086259 00000 п. 0000086833 00000 п. 0000086957 00000 п. 0000087217 00000 п. 0000087538 00000 п. 0000087911 00000 п. 0000087995 00000 н. 0000088226 00000 п. 0000088529 00000 п. 0000088858 00000 п. 0000088936 00000 п. 0000089159 00000 п. 0000089455 00000 п. 0000099210 00000 п. 0000099908 00000 н. 0000106683 00000 п. 0000107368 00000 н. 0000112137 00000 н. 0000112719 00000 н. 0000112780 00000 н. 0000113245 00000 н. 0000113386 00000 н. 0000113510 00000 н. 0000113995 00000 н. 0000114157 00000 н. 0000114320 00000 н. 0000114815 00000 н. 0000114990 00000 н. трейлер] >> startxref 0 %% EOF 498 0 объект > эндобдж 499 0 объект > эндобдж 500 0 объект > эндобдж 501 0 объект > эндобдж 502 0 объект > эндобдж 503 0 объект > эндобдж 504 0 объект > эндобдж 505 0 объект > эндобдж 506 0 объект > эндобдж 507 0 объект > эндобдж 508 0 объект > эндобдж 509 0 объект > эндобдж 510 0 объект > эндобдж 511 0 объект > эндобдж 512 0 объект > эндобдж 513 0 объект > эндобдж 514 0 объект >> эндобдж 515 0 объект > эндобдж 516 0 объект > эндобдж 517 0 объект > эндобдж 518 0 объект > эндобдж 519 0 объект > эндобдж 520 0 объект > эндобдж 521 0 объект > эндобдж 522 0 объект > эндобдж 523 0 объект > эндобдж 524 0 объект > эндобдж 525 0 объект > эндобдж 526 0 объект > эндобдж 527 0 объект > эндобдж 528 0 объект > транслировать xc« «qvUBP

    .
    18Апр

    Признаки низкого сахара в крови: Что такое гипогликемия? | Medtronic Diabetes Russia

    Как распознать гипогликемию и что с ней делать

    Что такое гипогликемия

    Если переводить это слово с древнегреческого буквально, получится что‑то вроде «кровь несладкая». Собственно, древнегреческие эскулапы — первооткрыватели данного состояния — действительно определяли гипогликемию на вкус.

    Современные же медики дают более физиологическую формулировку. Гипогликемия — это состояние, при котором в крови резко снижается уровень глюкозы (сахара). И жидкость действительно становится менее сладкой. Но проблема, разумеется, не в этом.

    Глюкоза — основной источник энергии в нашем организме. Когда её в достатке, мы чувствуем себя бодрыми и полными сил. Но если уровень сахара в крови снижается, органам и тканям не хватает питания. Порой катастрофически.

    Чем опасна гипогликемия

    Ситуация, когда уровень глюкозы падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9 миллимоля на литр (ммоль/л), требует немедленной реакции. К счастью, чаще всего помочь несложно: чтобы вернуть сахар в норму, достаточно дать человеку пищу или питьё, содержащие большое количество быстрых углеводов, которые максимально оперативно превратятся в организме в глюкозу, — пару кубиков рафинада, конфету, горсть изюма, сладкую газировку или сок.

    А вот если проигнорировать падение уровня глюкозы, возможны серьёзные проблемы со здоровьем — вплоть до потери сознания, судорог, поражений сердца, сосудов, мозга и развития гипогликемической комы.

    Каковы симптомы гипогликемии

    Распознать аномальное состояние несложно: оно имеет достаточно характерные признаки, которые возникают друг за другом по мере нарастания дефицита глюкозы. Сначала появляются такие симптомы :

    • необъяснимая тревожность, раздражительность;
    • чувство голода;
    • лёгкая тошнота;
    • учащённое сердцебиение;
    • бледная кожа;
    • потливость;
    • лёгкое головокружение;
    • слабость;
    • дрожание пальцев;
    • чувство, будто немеют губы и язык.

    Если уровень сахара продолжает падать, добавятся и другие признаки:

    • потеря концентрации;
    • потемнение в глазах;
    • спутанность сознания;
    • и так далее вплоть до судорог и обморока.

    Когда надо немедленно обращаться за помощью

    Звоните своему врачу (терапевту или эндокринологу) либо, в зависимости от тяжести ситуации, набирайте скорую по номеру 103, если:

    • вы один и чувствуете, что вот‑вот потеряете сознание;
    • симптомы гипогликемии нарастают, и их не уменьшает выпитый сок или съеденная шоколадка;
    • человек, имеющий признаки дефицита глюкозы, на ваших глазах потерял сознание;
    • вы страдаете от диабета и чувствуете нарастающие симптомы недостатка сахара в тот момент, когда под рукой нет углеводистой пищи или необходимых лекарств.

    Почему появляется гипогликемия и что с этим делать

    Гипогликемия хороша (если можно так сказать) тем, что её относительно несложно обернуть вспять. Но ещё проще не допустить вовсе. Для этого надо понимать, какие причины вызывают данное состояние.

    1. Приём некоторых лекарств от диабета

    При этом заболевании уровень сахара в крови растёт. Это происходит из‑за недостатка (диабет первого типа) или невосприимчивости организма (диабет второго типа) к инсулину — тому «ключику», который пропускает глюкозу в клетки. Поскольку органы и ткани не могут забрать сахар из кровотока, кровь перенасыщается глюкозой. Это состояние называют гипергликемией. Оно не менее, а скорее более вредно, чем гипогликемия.

    Чтобы не допустить гипергликемии, больные диабетом принимают инсулин или другие препараты, снижающие количество сахара в крови. Случайная передозировка таких лекарств приводит к резкому падению уровня глюкозы.

    Что делать

    Будьте внимательны к дозам медикаментов, которые принимаете. Если приступы гипогликемии всё же повторяются, обязательно расскажите о них наблюдающему вас врачу‑эндокринологу. Он подкорректирует дозу или, возможно, назначит альтернативный препарат.

    2. Недостаток питания

    Количество глюкозы в крови снижается у тех, кто регулярно пропускает приёмы пищи (например, завтрак), сидит на строгой диете или страдает от расстройства пищевого поведения. Особенно опасно ограничивать себя в еде тем, кто страдает диабетом. Сразу после укола инсулина обязательно надо что‑то съесть — хотя бы яблоко. Инсулин заставляет клетки буквально высасывать глюкозу из крови, и, если не пополнить её запасы, можно довести себя до приступа гипогликемии.

    Что делать

    Дефицит калорий не обязательно приведёт к гипогликемии. Но если такое случилось, пересмотрите режим питания. Постарайтесь есть небольшими порциями, но регулярно — через каждые несколько часов. И не забывайте перекусывать сразу после приёма инсулина, если страдаете диабетом.

    Также не допускайте обезвоживания. Его симптомы (головокружение, нервозность, потемнение в глазах) часто схожи с проявлениями гипогликемии.

    3. Физические нагрузки на голодный желудок

    Если вы давно не ели, уровень сахара в крови будет ожидаемо низким. А энергичные занятия в спортзале заставят ваше тело использовать ещё больше глюкозы.

    Что делать

    Если отмечаете у себя первые симптомы гипогликемии, срочно снижайте нагрузку, например уменьшите число повторений или вообще завершите тренировку. И запомните на будущее: чтобы избежать падения сахара, важно поесть за полтора‑два часа до спортивных занятий.

    4. Чрезмерное потребление алкоголя

    Если вы пьёте много спиртного, не закусывая, ваша печень окажется слишком занята детоксикацией. Это помешает ей высвобождать глюкозу в кровь, что может привести к гипогликемии.

    Что делать

    Постарайтесь бросить пить. Или же максимально ограничьте потребление спиртного.

    5. Заболевания внутренних органов

    Причиной регулярных приступов гипогликемии могут быть:

    • Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), которая вызывает перепроизводство инсулина в организме.
    • Поражения печени — например, те же гепатиты.
    • Заболевания почек. Из‑за этого орган может недостаточно быстро выводить из организма лекарства. А накопление некоторых препаратов в крови способно резко снизить уровень глюкозы.
    Что делать

    Если гипогликемические симптомы повторяются регулярно, хотя вы стараетесь нормально питаться и не страдаете диабетом, обязательно пожалуйтесь на них своему терапевту. Врач проведёт осмотр и назначит ряд анализов, чтобы исключить или подтвердить возможные заболевания внутренних органов.

    Если какая‑нибудь из болезней подтвердится, прежде всего надо вылечить её. А гипогликемия в этом случае уйдёт сама собой — в качестве бонуса.

    Читайте также 💊🍬🆘

    Гипогликемия

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

    Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

    Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

    Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

    Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

    Эти состояния также характерны для гипогликемии.

    Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

    Разновидности гипогликемического синдрома

    Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

    В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:


    • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
    • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
    • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

    Причины развития гипогликемии

    Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

    Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

    Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

    Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

    Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.


    • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
    • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
    • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
    • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
    • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
    • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции. 
    • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

    К каким врачам обращаться?


    Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

    Диагностика и обследование

    Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:


    • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

    Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия

    Наиболее часто симптомы гипогликемии развиваются достаточно быстро и включают неуклюжесть, проблемы с речью, спутанность сознания, потерю сознания, судороги или смерть. Также может присутствовать чувство голода, потливость, дрожь и слабость. 

    Распространенной причиной гипогликемии в большинстве случаев являются лекарственные препараты, используемые для лечения сахарного диабета, такие как инсулин и препараты сульфонилмочевины.  

    Риск выше у диабетиков, которые съели меньше обычного, у которых физическая нагрузка была больше, чем обычно, или которые употребляли алкоголь. Другие причины гипогликемии включают почечную недостаточность, некоторые виды опухолей, такие как инсулинома, заболевания печени, гипотиреоз, голодание, врожденные нарушения метаболизма, тяжелые инфекции, реактивную гипогликемию. Низкий уровень сахара в крови также может возникать у здоровых детей, которые не ели в течение нескольких часов.

    Уровень глюкозы, определяющий гипогликемию, варьируется. У людей с сахарным диабетом уровень ниже 3,9 ммоль/л (70 мг/дл) является диагностическим. У взрослых, не страдающих сахарным диабетом, диагноз подтверждают на основании симптомов, ассоциированных с низким уровнем сахара в крови, и улучшении состояния при восстановлении нормального уровня сахара. 

    В других случаях можно использовать уровень ниже 2,8 ммоль/л (50 мг/дл) после приема пищи или после тренировки. У новорожденных уровень ниже 2,2 ммоль/л (40 мг/дл) или менее 3,3 ммоль/л (60 мг/дл) при наличии симптомов указывает на гипогликемию. Другие анализы, которые могут быть полезны для определения причины, включают уровни инсулина и С-пептида в крови. 

    При падении концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л развивается гипогликемический синдром, который характеризуется вегетативными, нервными и психическими расстройствами. В крайних случаях происходит гипогликемическая кома. Она может развиться при быстром снижении концентрации глюкозы в плазме крови и резком падении утилизации глюкозы головным мозгом. Наступает потеря сознания и даже паралич жизненно важных центров продолговатого мозга.

    Среди людей с сахарным диабетом профилактика заключается в соответствии потребляемой пищи количеству упражнений и используемым лекарствам. Когда люди чувствуют, что уровень сахара в крови низкий, рекомендуется провести анализ с помощью глюкометра. У некоторых людей отмечается несколько начальных симптомов низкого уровня сахара в крови, и в этой группе рекомендуется проводить частые стандартные анализы. Лечение гипогликемии — это употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахаров или прием декстрозы. Если человек не может принимать пищу через рот, может помочь инъекция глюкагона. Лечение гипогликемии, не связанной с диабетом, включает лечение основной проблемы и здоровое питание.

     

    Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

    Что такое?

    Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

    Чего ожидать?

    Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

    Распространенность

    Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

    Лечение

    Лечение включает:

    • прием небольшого количества углеводов;
    • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
    • внесение изменений в рацион;
    • лечение любых сопутствующих заболеваний.

    Что можно предпринять самому?

    Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

    Чем усугубляется?

    Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

    Когда обращаться к врачу?

    При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

    • беспокойство;
    • потовыделение;
    • сонливость;
    • дрожь;
    • головные боли;
    • сердцебиение;
    • спутанность сознания;
    • раздражительность;
    • липкость кожи;
    • чувство голода.

    Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

    О чем спросить врача?

    • Чем вызвано снижение сахара?
    • Следует ли изменить дозировку лекарства?
    • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
    • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
    • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

    Постановка диагноза

    Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

    Факторы риска

    • Диабет.
    • Лекарства от диабета.
    • Пьянство.
    • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

    Гипогликемия у кошек — симптомы, диагностика, лечение

    Гипогликемия — это снижения уровня сахара в крови.

    Содержание
    1. Симптомы
    2. Причины
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Восстановление после болезни

     

    Симптомы

    На ранних стадиях гипогликемии у кошки могут проявляться только косвенные и малозаметные симптомы. Если у вас кошка, страдающая диабетом, обязательно контролируйте начальные признаки гипогликемии. Если уровень сахара в крови не повышается вовремя, могут быть нарушены функции мозга.

    Симптомы гипогликемии включают в себя рвоту желчью (сопутствующий панкреатит), тахипноэ (учащенное дыхание), тревожность, вялость, подергивание мышц (тремор), путанное сознание, головокружение, встряхивание головы, приступы (судороги), кому.

    Причины

    Как правило, причина гипогликемии у кошек связана с диабетом и нарушением секреции и метаболизма инсулина. Нарушение дозировки инсулина или ошибок мониторинга инсулина часто являются причиной опасно низкого уровня сахара в крови. Гипогликемия не связана с диабетом, обусловлена заболеваниями печени и поджелудочной железы. В редких случаях причина не будет идентифицирована.

    Известные причины включают следующее:

    • слишком высокая доза инсулина,
    • многократное введение дозы инсулина,
    • недостаточное потребление пищи (голод),
    • чрезмерная рвота и/или диарея,
    • отсутствие надлежащего контроля уровня глюкозы в крови,
    • диабетическая ремиссия,
    • чрезмерные нагрузки,
    • болезнь Аддисона,
    • панкреатит,
    • заболевания печени,
    • инсулиномы (опухоли поджелудочной железы, которые секретируют инсулин),
    • сепсис.

    Часто гипогликемию диагностируют при неправильном или недостаточном кормлении.

    Диагностика

    Если вы знаете, что кошка получила высокую дозу инсулина, немедленно привезите ее в ветеринарную клинику, чтобы проконсультироваться с ветеринаром. Все лекарства, дозы инсулина и полный дневной режим кошки должны быть известны ветеринару. Если причина не связана с введением инсулина, необходимо будет предоставить полную историю болезни питомца и провести полный физикальный осмотр. Животному необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы определить насколько серьезна гипогликемия. Если кошка не страдает диабетом, необходимо будет определить основную причину гипогликемии. Этот диагноз будет иметь место после того, как кошка уже стабилизируется с помощью лечения.

    Необходимо выполнить анализ крови, включая общий клинический и биохимический профиль. Это может выявить признаки инфекции или наличие рака, определяя количество белых кровяных клеток в крови. Анализ мочи может использоваться для определения функции почек, печени и поджелудочной железы. Рентген и УЗИ может помочь обнаружить любые аномалии или опухоли на органах. Тест на стимуляцию АКТГ может быть использован для определения реакции надпочечников.

    Лечение

    У кота с гипогликемией необходимо повысить уровень сахара в крови, чтобы иметь достаточное количество глюкозы в организме для выполнения основных его функций. Если у кошки нет диабета, основная причина гипогликемии может потребовать обширного лечения. Если ваша кошка начинает проявлять серьезные симптомы гипогликемии, нужно ввести глюкозу, прежде чем вы доставите ее в ветклинику для неотложной помощи. Это может потребоваться для того, чтобы кошка пережила поездку к ветеринару. Раствор глюкозы следует дать в пасть или под язык. Можно использовать кукурузный сироп, воду с сахаром или мед . Внутривенное введение раствора декстрозы может потребоваться для восстановления значительно низких уровней сахара в крови. Для этого требуется госпитализация и кошку необходимо будет контролировать каждые 1-2 часа после внутривенного введения раствора декстрозы. После кошке необходимо дать небольшую порцию пищи. Это должно быть сделано до тех пор, пока уровень инсулина не вернется к нормальному значению.

    Восстановление после болезни

    Большинство кошек восстанавливаются после гипогликемии после того, как было оказано соответствующее лечение. Если произошло повреждение головного мозга, в большинстве случаев оно является хроническим и необратимым. В условиях стационара у кошек с диабетом корректируется доза инсулина. Рекомендуется регулярное посещение ветеринарного врача   каждые 3-4 месяца, чтобы ветеринар контролировал уровень сахара и корректировал лечение, если это необходимо. Ведение ежедневного журнала уровня сахара, времени инъекций и доз инсулина у кошки с диагнозом диабет поможет предотвратить ошибки. Только один человек должен отвечать за введение инъекций инсулина, чтобы избежать передозировки. Ежедневно проверяйте уровень глюкозы в крови и моче, чтобы не было никаких изменений. Всегда оставляйте кукурузный сироп или мед легкодоступными для оказания первой помощи при гипогликемии. Если причиной гипогликемии является нарушение функции печени и поджелудочной железы, может потребоваться постоянный уход, чтобы помочь восстановить их нормальную работу. Если причиной было неправильное кормление или голод, то достаточно нормализовать кормление. Лечение сепсиса может включать введение антибиотика и внутривенных растворов в условиях стационара.

    ветеринарным врачом-анестезиологом «МЕДВЕТ»
    © 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

    Низкий сахар в крови у собаки: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

    Содержание статьи

    Организм каждого живого существа постоянно нуждается в питании и энергоснабжении, и огромную роль в этом процесс играет глюкоза. Если ее уровень в крови падает, это говорит об опасных патологиях, в том числе и необратимых явлениях в мозге, ЦНС. Поэтому собаке требуется немедленная медицинская помощь. В противном случае это приведет к судорогам, коме и даже летальному исходу.

    Причины падения глюкозы

    Гипогликемия — медицинский термин, обозначающий критически низкий уровень глюкозы (сахара) в крови. Нормальными считаются показатели глюкозы 3,5-7,5 ммоль/л. Если же ее уровень падает ниже 3-х моль/л, это повод для беспокойства.

    В большинстве случаев это явление связано с передозировкой инсулина и с сахарным диабетом. Есть и другие причины понижения глюкозы. Так, у пожилых собак гипогликемия указывает на серьезные сбои в организме и редко выступает в качестве первичного заболевания. У новорожденных щенков распространена ювенильная гипогликемия, связанная с тем, что их организм испытывает высокую потребность в глюкозы, но пока не может регулировать ее концентрацию.

    Факторы, провоцирующие гипогликемию:

    • постоянное недоедание, несбалансированный рацион;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • болезнь Аддисона;
    • инсулиномы;
    • патологии печени;
    • сепсис;
    • опухоли, вырабатывающие инсулин;
    • портосистемные шунты;
    • гипопитуитаризм.

    Кроме этого, ветеринары не исключают возможность гипогликемии на фоне инфекций, опухолей, тяжелых черепно-мозговых травм, повреждающих мозг.

    Какие породы более подвержены

    Гипогликемия чаще диагностируется у декоративных собачек с небольшой массой тела — шпицев, той-терьеров, йоркширских терьеров и т. д.

    Основные симптомы

    Признаки падения глюкозы в крови различаются в зависимости от формы заболевания. Для обычного течения гипогликемии характерно:

    • усиленная саливация;
    • сонливость;
    • вялость, снижение подвижности;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • озноб;
    • нарушение работы органов ЖКТ.

    При острой гипогликемии у собаки появляются потери сознания, судороги, паралич конечностей. В тяжелых случаях возникает кома.

    Диагностика в ветклинике

    Для постановки диагноза ветеринар произведет полный анализ крови, по которому получит информацию об уровне глюкозы. К необходимым методам диагностики относятся анализ мочи, УЗИ поджелудочной железы, почек, печени, АКТГ-тест, измерение концентраций желчных кислот в крови и концентрации инсулина, рентген брюшной полости.

    Методика лечения и прогноз

    Лечение гипогликемии основывается на двух принципах: немедленном доведении уровня глюкозы до нормального и устранении первопричины.

    Для повышения сахара собаке внутривенно вводится раствор глюкозы. После снятия гипогликемического приступа проводится терапия, направленная на устранение основного заболевания. Единой схемы лечения нет, ветеринар разрабатывает ее индивидуально в зависимости от патологии.

    Так, при опухолях необходим курс химиотерапии, операция, при диабете — инсулиновое лечение и т. д.

    Что касается прогноза, то он также зависит от причины, вызвавшей гипогликемию. Положительные прогнозы при ювенильной гипогликемии, болезни Аддисона, неблагоприятные — при инсулиноме (из-за наличия метастазов в легких).

    Что делать в домашних условиях

    Хозяин может снять приступ с помощью инъекций глюкозы или вливания в пасть воды с высоким содержанием сахара. Собака наверняка окажет сопротивление при манипуляции, не захлебнулась.

    Животному необходимо обеспечить хороший уход, кормить каждые 3-4 часа качественным кормом. Физические нагрузки следует ограничить, оставляя короткие прогулки.

    Интересные темы

    Шесть опасных последствий диабета, о которых мало кто знает — Российская газета

    422 млн человек во всем мире, согласно статистике ВОЗ, страдают сегодня от диабета, причем большинство — от предотвратимого диабета второго типа. В нашей стране в связи с продолжающейся эпидемией ожирения число больных диабетом также растет и, по оценкам специалистов, может достигать восьми миллионов.

    Общеизвестны тяжелые осложнения диабета, связанные с поражением сосудов — это сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, ринопатия (вплоть до слепоты). В интервью «АиФ» эндокринолог Елена  Сюракшина рассказала о менее известных, но не менее грозных последствиях этого заболевания.

    «Все проблемы появляются из-за нестабильного уровня сахара в кровяной плазме, — поясняет доктор. — Повышенное содержание глюкозы способствует изменению свойств крови, нарушает функции мозга, сердечно-сосудистой системы, поражает почки и нервные клетки. Катализатором осложнений чаще всего является стресс, а также инфекции, вирусы, способные угнетать иммунитет. На их фоне может проявиться как одно, так и несколько осложнений сразу».

    Какие именно патологии угрожают больным с некомпенсированным диабетом?

    Кетоацидоз

    Декомпенсация сахарного диабета часто приводит к кетоацидозу. Это острый срыв механизмов регуляции обмена веществ, характеризующийся повышением уровня глюкозы и кетоновых тел. Симптомы: жажда, усиленное мочеиспускание, сухость кожи, запах ацетона изо рта, боли в животе, головные боли, заторможенность, раздражительность, сонливость, вялость. «Основой лечения является инсулинотерапия, регидратационные мероприятия и коррекция патологических изменений в электролитном обмене. В таком состоянии обязательно надо обращаться к врачу и как можно скорее, так как без должного лечения кетоацидоз может привести к летальному исходу», — предупреждает доктор.

    Гипогликемия

    Это состояние, вызванное очень низким уровнем сахара в крови, часто связано с лечением собственно диабета. Основные симптомы: недомогание, усталость, бледная кожа, повышенная потливость. Лечение должно быть максимально быстрым, чтобы вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, и подразумевает применение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара. И тут важно не допускать развития подобного состояния. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу для коррекции ситуации и подбора профилактики. Ведь резкое падение сахара может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу.

    Кома

    При диабете у человека может случиться на фоне скачков уровня глюкозы в крови несколько вариантов комы.

    Гиперосмолярная некетоновая кома — острое осложнение сахарного диабета, характеризующееся нарушением обмена глюкозы и повышением ее уровня в крови, резким увеличением осмолярности плазмы (негативные изменения состава крови), в том числе, обезвоженности внутри клеток, отсутствием кетоацидоза. Основные симптомы — усиление мочеиспускания, обезвоживание организма, мышечный гипертонус, судороги, нарастающая сонливость, бессвязная речь. Лечение предусматривает регидратацию, восстановление нормального уровня инсулина, устранение и профилактику осложнений. Никакого самолечения в такой ситуации быть не должно.

    Лактацидемическая кома — характеризуется незначительным уровнем гликемии, снижением щелочного резерва крови, pH и повышением уровня молочной кислоты. Причиной развития могут быть хроническая гипоксия, тяжёлая обезвоженность организма при гиперосмолярной коме. Симптомы: нарастающая слабость, боли в мышцах и сердце. Если такие признаки появились, следует немедленно обращаться за специализированной помощью. В такой ситуации положена госпитализация, так как возможно возникновение паралича дыхательного центра с угрозой летального исхода.

    Проблемы со зрением

    Высокая концентрация уровня сахара в крови повышает вероятность возникновения глазных заболеваний. Это происходит из-за повреждения мелких сосудов и называется микроангиопатией. Диабетическая ретинопатия относится к осложнениям сосудистого характера при сахарном диабете. Такая патология приводит к необратимой слепоте. Понятно, что в такой ситуации лучше предотвратить, чем пытаться остановить заболевание. Поэтому с целью профилактики следует постоянно и ответственно контролировать уровень сахара в крови, также следить за уровнем холестерина, чтобы еще больше не разрушались сосуды, и стоит поддерживать в норме артериальное давление.

    Диабетическая стопа

    Синдром диабетической стопы — поражение кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Причиной возникновения является токсическое действие повышенного уровня сахара в крови на крупные и мелкие сосуды, нервную, костно-мышечную ткань. Прежде всего проявляется болями в нижних конечностях, онемением, жжением, охлаждением стоп, парастезиями (мурашки, покалывания). На запущенной стадии появляются плохо заживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена. Больным диабетом нужно быть особо осторожными при наличии таких проблем, как вросший ноготь, потемнение ногтя, грибковые поражения ногтевых пластин, мозоли и натоптыши, порезы, заусенцы, трещины на пятках. Для лечения следует обращаться к специалистам, например, врачам-подологам, которые проведут необходимые манипуляции с учетом основного диагноза. В основе профилактики диабетической стопы лежит лечение сахарного диабета как основного заболевания.

    Кожные заболевания

    Люди с сахарным диабетом чаще всего сталкиваются с многочисленными и разнообразными поражениями кожи, большую часть из которых составляют бактериальные и грибковые инфекции. Заражение происходит при некомпенсированном сахарном диабете. В результате на коже начинают чаще появляться раны, трещины, незаживающие язвы. Тем, у кого есть диагноз «диабет», требуется особое соблюдение личной гигиены: регулярный душ, использование средств защиты кожи.

    Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение, диета

    Что такое гипогликемия?

    Гипогликемия — это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара в крови). Глюкоза — это основной источник энергии для вашего тела. Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда у людей, не страдающих диабетом, также может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови. Существует два вида недиабетической гипогликемии:

    • Реактивная гипогликемия, , которая возникает через несколько часов после еды
    • Гипогликемия натощак , которая может быть связана с лекарствами или болезнью

    Симптомы гипогликемии

    Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови. Обычно они включают:

    По мере ухудшения гипогликемии симптомы могут включать:

    Какие причины гипогликемии у людей с диабетом?

    Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови. Конец формы

    Продолжение

    Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной. Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

    Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые.Примеры старых лекарств:

    Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), пробенецид (пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

    У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином.

    Ваша диета: Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина для того количества углеводов, которое вы едите или пьете.Например, это может произойти:

    • После еды, содержащей много простых сахаров
    • Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
    • Если вы едите позже обычного
    • Если вы пьете алкоголь без еды

    Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

    Что вызывает реактивную гипогликемию?

    Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови.Обычно это происходит в течение нескольких часов после еды. Другие возможные причины включают:

    • Предиабет или более высокая вероятность диабета
    • Операция на желудке
    • Редкие ферментные дефекты

    Что вызывает гипогликемию натощак?

    Гипогликемия натощак может иметь несколько причин:

    Тесты и диагностика гипогликемии

    Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Они захотят узнать все о вашем здоровье, а также о любых заболеваниях или операциях на желудке.

    Они проверит уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов. Они также проверит, почувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара вернется к нормальному уровню.

    Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется голодать, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять ваш уровень глюкозы в крови в разное время во время голодания.

    Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на толерантность к смешанному приему пищи (MMTT).Для этого вы принимаете специальный напиток, повышающий уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в крови в течение следующих нескольких часов.

    Лечение гипогликемии

    Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже вашего целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов углеводов. Вы можете принимать сок, леденцы или таблетки глюкозы. Обычно это помогает избавиться от симптомов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и лечите каждые 15 минут, если уровень все еще низкий.Позвоните в службу 911, если вы плохо себя чувствуете или не можете снова повысить уровень сахара в крови.

    Если у вас нет диабета: для долгосрочного решения, как вы лечите гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если лекарство вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, возможно, вам придется его поменять. Если виновата опухоль, вам может потребоваться операция.

    Для быстрого решения проблемы можно съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов.

    Профилактика гипогликемии

    Если у вас диабет, вы можете внести несколько более простых изменений, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови:

    • Ежедневно ешьте по крайней мере три равномерно распределенных приема пищи с перекусами между приемами пищи, как предписано.
    • Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
    • Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
    • Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
    • Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
    • Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
    • Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.
    Продолжение

    Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить то, что вы едите, или сколько вы тренируетесь. Могут помочь такие изменения диеты:

    • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
    • Включите широкий выбор продуктов, включая белковые, жирные и богатые клетчаткой продукты.
    • Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.

    Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что еще может вызывать ваши симптомы.

    Если вы потеряете сознание

    Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. Если это так, вам понадобится кто-то, кто сделает вам укол глюкагона.

    Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови. Он может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как сделать укол, если у вас есть реакция на низкий уровень сахара в крови.

    Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения.Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

    Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

    Это опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры). Приготовься.Всегда держите в машине источник сахара, например таблетки глюкозы, на случай чрезвычайной ситуации.

    Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение, диета

    Что такое гипогликемия?

    Гипогликемия — это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара в крови). Глюкоза — это основной источник энергии для вашего тела. Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда у людей, не страдающих диабетом, также может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови.Существует два вида недиабетической гипогликемии:

    • Реактивная гипогликемия, , которая возникает через несколько часов после еды
    • Гипогликемия натощак , которая может быть связана с лекарствами или болезнью

    Симптомы гипогликемии

    Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже. Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови.Обычно они включают:

    По мере ухудшения гипогликемии симптомы могут включать:

    Какие причины гипогликемии у людей с диабетом?

    Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови. Конец формы

    Продолжение

    Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной. Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

    Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые.Примеры старых лекарств:

    Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), пробенецид (пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

    У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином.

    Ваша диета: Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина для того количества углеводов, которое вы едите или пьете.Например, это может произойти:

    • После еды, содержащей много простых сахаров
    • Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
    • Если вы едите позже обычного
    • Если вы пьете алкоголь без еды

    Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

    Что вызывает реактивную гипогликемию?

    Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови.Обычно это происходит в течение нескольких часов после еды. Другие возможные причины включают:

    • Предиабет или более высокая вероятность диабета
    • Операция на желудке
    • Редкие ферментные дефекты

    Что вызывает гипогликемию натощак?

    Гипогликемия натощак может иметь несколько причин:

    Тесты и диагностика гипогликемии

    Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Они захотят узнать все о вашем здоровье, а также о любых заболеваниях или операциях на желудке.

    Они проверит уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов. Они также проверит, почувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара вернется к нормальному уровню.

    Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется голодать, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять ваш уровень глюкозы в крови в разное время во время голодания.

    Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на толерантность к смешанному приему пищи (MMTT).Для этого вы принимаете специальный напиток, повышающий уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в крови в течение следующих нескольких часов.

    Лечение гипогликемии

    Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже вашего целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов углеводов. Вы можете принимать сок, леденцы или таблетки глюкозы. Обычно это помогает избавиться от симптомов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и лечите каждые 15 минут, если уровень все еще низкий.Позвоните в службу 911, если вы плохо себя чувствуете или не можете снова повысить уровень сахара в крови.

    Если у вас нет диабета: для долгосрочного решения, как вы лечите гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если лекарство вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, возможно, вам придется его поменять. Если виновата опухоль, вам может потребоваться операция.

    Для быстрого решения проблемы можно съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов.

    Профилактика гипогликемии

    Если у вас диабет, вы можете внести несколько более простых изменений, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови:

    • Ежедневно ешьте по крайней мере три равномерно распределенных приема пищи с перекусами между приемами пищи, как предписано.
    • Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
    • Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
    • Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
    • Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
    • Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
    • Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.
    Продолжение

    Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить то, что вы едите, или сколько вы тренируетесь. Могут помочь такие изменения диеты:

    • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
    • Включите широкий выбор продуктов, включая белковые, жирные и богатые клетчаткой продукты.
    • Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.

    Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что еще может вызывать ваши симптомы.

    Если вы потеряете сознание

    Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. Если это так, вам понадобится кто-то, кто сделает вам укол глюкагона.

    Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови. Он может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как сделать укол, если у вас есть реакция на низкий уровень сахара в крови.

    Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения.Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

    Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

    Это опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры). Приготовься.Всегда держите в машине источник сахара, например таблетки глюкозы, на случай чрезвычайной ситуации.

    Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение, диета

    Что такое гипогликемия?

    Гипогликемия — это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара в крови). Глюкоза — это основной источник энергии для вашего тела. Это заболевание чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда у людей, не страдающих диабетом, также может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови.Существует два вида недиабетической гипогликемии:

    • Реактивная гипогликемия, , которая возникает через несколько часов после еды
    • Гипогликемия натощак , которая может быть связана с лекарствами или болезнью

    Симптомы гипогликемии

    Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже. Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови.Обычно они включают:

    По мере ухудшения гипогликемии симптомы могут включать:

    Какие причины гипогликемии у людей с диабетом?

    Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови. Конец формы

    Продолжение

    Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной. Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

    Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые.Примеры старых лекарств:

    Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), пробенецид (пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

    У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их с сульфонилмочевиной или инсулином.

    Ваша диета: Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина для того количества углеводов, которое вы едите или пьете.Например, это может произойти:

    • После еды, содержащей много простых сахаров
    • Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
    • Если вы едите позже обычного
    • Если вы пьете алкоголь без еды

    Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

    Что вызывает реактивную гипогликемию?

    Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови.Обычно это происходит в течение нескольких часов после еды. Другие возможные причины включают:

    • Предиабет или более высокая вероятность диабета
    • Операция на желудке
    • Редкие ферментные дефекты

    Что вызывает гипогликемию натощак?

    Гипогликемия натощак может иметь несколько причин:

    Тесты и диагностика гипогликемии

    Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Они захотят узнать все о вашем здоровье, а также о любых заболеваниях или операциях на желудке.

    Они проверит уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов. Они также проверит, почувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара вернется к нормальному уровню.

    Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется голодать, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять ваш уровень глюкозы в крови в разное время во время голодания.

    Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на толерантность к смешанному приему пищи (MMTT).Для этого вы принимаете специальный напиток, повышающий уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в крови в течение следующих нескольких часов.

    Лечение гипогликемии

    Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже вашего целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов углеводов. Вы можете принимать сок, леденцы или таблетки глюкозы. Обычно это помогает избавиться от симптомов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и лечите каждые 15 минут, если уровень все еще низкий.Позвоните в службу 911, если вы плохо себя чувствуете или не можете снова повысить уровень сахара в крови.

    Если у вас нет диабета: для долгосрочного решения, как вы лечите гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если лекарство вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, возможно, вам придется его поменять. Если виновата опухоль, вам может потребоваться операция.

    Для быстрого решения проблемы можно съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов.

    Профилактика гипогликемии

    Если у вас диабет, вы можете внести несколько более простых изменений, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови:

    • Ежедневно ешьте по крайней мере три равномерно распределенных приема пищи с перекусами между приемами пищи, как предписано.
    • Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
    • Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
    • Если вы употребляете алкоголь, ведите себя умеренно и следите за уровнем сахара в крови.
    • Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
    • Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
    • Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.
    Продолжение

    Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить то, что вы едите, или сколько вы тренируетесь. Могут помочь такие изменения диеты:

    • Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
    • Включите широкий выбор продуктов, включая белковые, жирные и богатые клетчаткой продукты.
    • Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.

    Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что еще может вызывать ваши симптомы.

    Если вы потеряете сознание

    Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. Если это так, вам понадобится кто-то, кто сделает вам укол глюкагона.

    Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови. Он может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как сделать укол, если у вас есть реакция на низкий уровень сахара в крови.

    Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения.Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

    Не садитесь за руль при низком уровне сахара в крови

    Это опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу. Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры). Приготовься.Всегда держите в машине источник сахара, например таблетки глюкозы, на случай чрезвычайной ситуации.

    Потливость (потливость) и чрезмерное потоотделение Quiz

    Изображения предоставлены:

    1. iStockPhoto

    2. iStockPhoto

    3. 123рф

    4. iStockPhoto

    5. iStockPhoto

    6. iStockPhoto

    7. iStockPhoto

    8. iStockPhoto

    9. iStockPhoto

    10. iStockPhoto

    11. iStockPhoto

    12. iStockPhoto

    Источники:

    WebMD. Обработка пота и запаха тела.

    MedTerms. Определение пота.

    MedTerms.Определение запаха тела.

    WebMD. Распространенные осложнения гипергидроза.

    WebMD. Гипергидроз: 10 вопросов, которые следует задать врачу.

    MedicineNet. Нога спортсмена.

    WebMD. Причины чрезмерного потоотделения.

    MedicineNet. Информация об антиперспирантах: в основном это не пот.

    MedTerms. Определение пота.

    MedTerms. Определение вкусового потоотделения.

    ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств. Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы при обращении за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    и копия 1996-2021 MedicineNet, Inc. Все права защищены.

    Тест на эпилепсию и судороги: что вызывает судороги?

    Изображения предоставлены:

    1. iStockPhoto

    2. iStockPhoto

    3. iStockPhoto

    4. iStockPhoto

    5. iStockPhoto

    6. iStockPhoto

    7. iStockPhoto

    8. iStockPhoto

    9. iStockPhoto

    Источники:

    CDC: Эпилепсия

    MedicineNet: Эпилепсия (судорожное расстройство)

    Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NIH):
    ninds.nih.gov/disorders/epilepsy/detail_epilepsy.htm # 172883109>

    WebMD: Типы приступов и симптомы эпилепсии

    ClinicalTrials.gov (NIH)

    NIH: Депрессия при эпилепсии — это гораздо больше, чем реактивный процесс

    PubMed.gov: Психиатрические сопутствующие заболевания при эпилепсии: идентификация и лечение

    MedicineNet: Симптомы судорог: как помочь жертве

    Американская ассоциация семейных врачей Заболевания мозга

    WebMD: Эпилепсия и электроэнцефалограмма
    webmd.com/epilepsy/guide/electroencephalogram-eeg>

    WebMD: Эпилепсия и кетогенная диета

    MedicineNet: Хирургия детской эпилепсии

    Национальные институты здравоохранения: Эпилепсия

    ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ . Он предназначен только для общих информационных целей и не касается индивидуальных обстоятельств.Он не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение, и на него нельзя полагаться при принятии решений о своем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы при обращении за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте MedicineNet. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    и копия 1996-2021 MedicineNet, Inc. Все права защищены.

    Что это такое и как с ними лечатся?

    Симптомы низкого уровня сахара в крови и их тяжесть могут различаться у разных людей.Они могут включать головокружение, нервозность или спутанность сознания.

    Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови часто ассоциируется с диабетом. Но это также может произойти у людей, у которых нет этого заболевания.

    Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах и влиянии низкого уровня сахара в крови на организм.

    Поделиться на PinterestЕсли у человека низкий уровень сахара в крови, он может испытывать замешательство и нечеткое зрение.

    Низкий уровень сахара в крови возникает, когда количество сахара в крови падает ниже нормы.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), врачи обычно определяют это как 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше.

    Когда возникает низкий уровень сахара в крови, человек может испытывать один или несколько симптомов. Они могут различаться у разных людей и различаться по степени тяжести. Согласно NIDDK, симптомы от легкой до умеренной могут включать:

    • голод
    • дрожь или дрожь
    • потливость
    • головокружение или головокружение
    • нечеткое зрение
    • головные боли
    • усталость или сонливость
    • ощущение бледности кожи
    • чувство спутанности сознания
    • слабости
    • нервозность
    • раздражительность
    • отсутствие координации
    • воинственная или аргументированная
    • нерегулярное или учащенное сердцебиение или пульс
    • изменения личности или поведения
    • трудности с концентрацией внимания

    В тяжелых случаях человек может испытывать следующее симптомы:

    • припадок
    • судороги
    • невозможность есть или пить
    • потеря сознания

    Подробнее о том, как выглядит здоровый уровень сахара в крови, можно здесь.

    Низкий уровень сахара в крови часто связан с диабетом, но может возникнуть у людей без этого заболевания. Независимо от причины, низкий уровень сахара в крови опасен, и человек должен лечить его как можно скорее.

    Диабет

    Люди с диабетом подвергаются риску падения уровня сахара в крови ниже нормального диапазона. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к распространенным причинам относятся:

    • использование слишком большого количества инсулина
    • прием слишком большого количества лекарств от диабета
    • увеличение или изменение упражнений
    • употребление алкоголя
    • пропуск приема пищи

    NIDDK добавляет, что другие потенциальные причины включают:

    • болезнь
    • недостаточное потребление углеводов
    • слишком долгое откладывание приема пищи

    Причины, не связанные с диабетом

    По данным Общества эндокринологов, гипогликемия, не связанная с диабетом редко, но может произойти.Существует два типа:

    • гипогликемия натощак, часто связанная с основным заболеванием
    • реактивная гипогликемия, которая возникает в течение нескольких часов после еды

    Причины гипогликемии натощак могут включать:

    • запой или чрезмерное употребление алкоголя
    • заболевание печени, сердца или почек
    • опухоли, поражающие поджелудочную железу
    • низкий уровень гормонов
    • определенные лекарства, такие как салицилаты (аспирин) или сульфамид (антибиотики)

    Причины реактивной гипогликемии включают:

    • a человек с преддиабетом
    • дефицит ферментов
    • хирургия желудка

    Врачи до сих пор не знают, что именно вызывает реактивную гипогликемию. Однако они знают, что люди с этим заболеванием, как правило, имеют чрезмерное количество инсулина в крови.

    Если у человека низкий уровень сахара в крови вскоре после окончания приема пищи, у него может быть реактивная гипогликемия.

    Люди, выздоравливающие после недавней операции на желудке, могут подвергаться более высокому риску этого после еды. Это связано с тем, что пища слишком быстро проходит через желудок.

    Точно так же люди с предиабетом могут заметить падение уровня сахара в крови после еды, потому что их организм не может должным образом регулировать инсулин.

    Если симптомы низкого уровня сахара в крови тяжелые, человеку может потребоваться неотложная помощь. Медицинские работники могут оценить людей и при необходимости предоставить лечение.

    Людям, не страдающим диабетом, следует поговорить со своим врачом о своих симптомах. Медицинские работники должны уметь диагностировать низкий уровень сахара в крови и выяснить причину.

    Тесты для определения этих основных причин зависят от человека. В некоторых случаях врачи могут провести медицинский осмотр и анализы крови.

    Степень тяжести симптомов низкого уровня сахара в крови определяет, какое лечение необходимо.

    В тяжелых случаях гипогликемии человек может быть не в состоянии самостоятельно принимать лекарства от диабета, или время для «правила 15–15» уже прошло. В этих случаях кто-то должен ввести человеку глюкагон и позвонить по номеру 911. Он также должен позвонить в службу экстренной помощи, если глюкагон недоступен.

    Правило 15–15

    Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям придерживаться правила 15–15 от легких до умеренных симптомов низкого уровня сахара в крови:

    1. Потребляйте 15 граммов углеводов.
    2. Подождите 15 минут и повторно проверьте уровень сахара в крови.
    3. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл, повторите процесс.
    4. Если уровень сахара в крови достигает 70 мг / дл, съешьте небольшую порцию еды или перекусите, чтобы предотвратить его повторное падение.

    Также рекомендуют записывать случаи падения уровня сахара в крови и рассказывать о них врачу.

    Возможные продукты питания или напитки, содержащие 15 граммов углеводов, включают:

    • 4 унции сока или газировки
    • таблеток глюкозы
    • столовая ложка сахара или меда
    • леденцы

    Немедленное лечение после 15-15 правило для людей без диабета.

    Глюкагон для инъекций

    В тяжелых случаях низкого уровня сахара в крови человеку потребуется помощь в лечении. Согласно NIDDK, этим людям понадобится инъекция глюкагона.

    Этапы введения глюкагона:

    1. Введите глюкагон в руку, бедро или ягодицы.
    2. Человек должен прийти в сознание через 5–15 минут. Их может рвать, поэтому убедитесь, что им комфортно.
    3. Вызовите врача или отвезите человека в больницу, чтобы медицинские работники могли наблюдать за ним.

    Людям с диабетом следует поговорить со своим врачом о том, как пользоваться аптечкой для оказания неотложной помощи. Им также следует регулярно проверять срок годности своего лекарства глюкагона и проверять свое инъекционное оборудование на предмет повреждений.

    Люди также должны обучать членов семьи и коллег тому, как делать экстренные инъекции глюкагона. Если инъекция не работает или шприц неисправен, люди должны немедленно позвонить в службу 911.

    Если у человека постоянный или регулярный низкий уровень сахара в крови из-за диабета или других состояний, у него есть риск развития серьезных осложнений.

    Согласно более раннему исследованию, долгосрочные и краткосрочные осложнения могут включать:

    • изменения качества жизни
    • недостаток сна
    • проблемы с почками
    • проблемы с кровотоком в головном мозге
    • нарушение когнитивной функции
    • инфаркт
    • потеря зрения
    • кома

    Людям с диабетом, у которых наблюдаются симптомы гипогликемии во время лечения, следует поговорить со своим врачом, так как их лекарства или диета могут нуждаться в изменении.

    Люди могут помочь предотвратить появление низкого уровня сахара в крови в будущем, изменив здоровый образ жизни и тщательно соблюдая график лечения.

    Человек без диабета должен обратиться к врачу, если он испытывает симптомы низкого уровня сахара в крови. После того, как врач диагностирует основную причину, он может разработать план лечения, который может минимизировать или остановить будущие симптомы.

    Человек должен следовать медицинским советам, чтобы ограничить случаи низкого уровня сахара в крови, которые могут привести к серьезным осложнениям.Если люди быстро вылечат эти симптомы, они потенциально могут избежать опасных для жизни ситуаций.

    Если кто-то испытывает внезапное и сильное падение уровня сахара в крови, которое они не могут исправить, и теряет сознание, люди должны позвонить в службу экстренной помощи, так как они могут впасть в кому. Они также должны немедленно ввести человеку глюкагон, если он доступен.

    Лучший способ справиться с низким уровнем сахара в крови — это установить диагноз и изменить образ жизни, чтобы предотвратить появление симптомов.

    Очень важно раннее выявление диабета или любой другой первопричины. Это помогает человеку составить план лечения до того, как симптомы станут серьезными.

    Согласно ADA, человек, у которого наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, должен проверять свой уровень сахара в крови:

    • до и после еды
    • посреди ночи
    • перед сном
    • чаще в ответ на изменения в лекарства или образ жизни
    • до и после тренировки

    Люди могут испытывать низкий уровень сахара в крови, если они пропускают прием пищи или имеют слишком много инсулина в крови.Гипогликемия, связанная как с диабетом, так и не связанная с диабетом, может вызвать снижение уровня сахара в крови.

    Если у человека наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, ему следует обратиться за диагностикой, чтобы можно было начать лечение как можно скорее.

    Профилактика жизненно важна для предотвращения развития тяжелых симптомов. Последовательный мониторинг и контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить будущие осложнения, такие как потеря зрения.

    Гипогликемия и низкий уровень сахара в крови

    Что такое гипогликемия и низкий уровень сахара в крови?

    Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови слишком низкий для эффективного питания клеток организма.

    Глюкоза, получаемая из углеводов, содержащихся в пищевых продуктах, является основным источником энергии для всех клеток тела и, особенно, мозга. Хотя организм довольно хорошо извлекает глюкозу из продуктов, которые мы едим, он полагается на гормон, называемый инсулином, для того, чтобы фактически доставить глюкозу в клетки определенных органов: печени, жира и мышц.

    Мы можем рассматривать инсулин как «ключ» к клетке — без инсулина глюкоза просто остается в крови, где она также известна как «сахар в крови».«Во время эпизода гипогликемии в крови недостаточно глюкозы. Нормальный диапазон составляет приблизительно от 70 до 150 мг / дл (миллиграммы глюкозы на децилитр крови).

    Гипогликемия чаще всего встречается у новорожденных. У детей старшего возраста это чаще всего рассматривается как осложнение инсулинотерапии при диабете, но иногда может иметь и другие причины.

    В большинстве случаев гипогликемия носит временный характер, легко лечится и обычно не имеет серьезных последствий. Есть несколько редких заболеваний, при которых гипогликемия повторяется и потенциально опасна для жизни.Однако при своевременной диагностике и соответствующем лечении с ними можно эффективно справиться.

    Каковы симптомы гипогликемии?

    Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы гипогликемии по-разному, к наиболее распространенным относятся:

    • шаткость
    • головокружение
    • потливость
    • голод
    • головная боль
    • Раздражительность
    • бледный цвет кожи
    • внезапные перемены настроения или поведения, например плач без видимой причины
    • неуклюжие или резкие движения
    • трудности с вниманием или спутанность сознания

    Что вызывает гипогликемию?

    Подавляющее большинство эпизодов гипогликемии у детей и подростков возникает, когда ребенок с диабетом принимает слишком много инсулина, слишком мало ест или занимается физическими упражнениями или в течение длительного периода времени.

    У маленьких детей, не страдающих диабетом, причиной гипогликемии могут быть:

    Отдельных серий:

    • желудочный грипп или другое заболевание, из-за которого они недоедают
    • длительное голодание
    • Длительные физические нагрузки и недостаток пищи

    Повторяющихся серий:

    • ускоренное голодание, также известное как «кетотическая гипогликемия», склонность детей без диабета или любой другой известной причины гипогликемии к повторным эпизодам гипогликемии
    • лекарств, которые может принимать ваш ребенок
    • врожденная (присутствующая при рождении) ошибка обмена веществ или необычное нарушение, такое как гипопитуитаризм или гиперинсулинизм

    Как мы лечим гипогликемию

    В Бостонской детской больнице мы лечим гипогликемию в рамках нашей общей эндокринологической программы, многопрофильной программы, посвященной лечению широкого спектра эндокринологических заболеваний.

    18Апр

    Лечение кашля дома: Лечение кашля в домашних условиях

    Лечение кашля в домашних условиях

    С наступлением холодов многие люди сталкиваются с простудой и таким неприятным явлением как кашель. Он может причинять сильный дискомфорт – мешать спать, нормально дышать или разговаривать. 

    Помимо этого кашель представляет большую опасность для окружающих людей, так как во время кашля вместе со слюной в воздух попадает большое количество болезнетворных микробов! 

    Статистика показывает, что больше всего заражений происходит в людных местах, например крупных торговых центрах как «Планета» или больших офисных центрах, садиках, школах, в общественном транспорте.

    На сегодняшний день аптеки предлагаю большое количество разнообразных препаратов для лечения кашля, но применять их без консультации не рекомендуется. Поэтому в случае, когда у Вас нет возможности попасть на прием к врачу оториноларингологу можно воспользоваться рецептами из народной медицины и лечиться в домашних условиях. 

    ВАЖНО! Но при первой же возможности обязательно покажитесь специалисту, чтобы избежать тяжелых осложнений!

    Кашель – это реакция организма на скопившуюся в области легких слизь. Ткань, которая покрывает поверхность трахеи, гортани, бронхов очень чувствительна к всевозможным раздражителям. Раздражителями могут выступать пыль, холодный воздух, резкий запах, бактерии и т.д. 

    В первую очередь раздраженное горло поможет успокоить обильное питье и отказ от курения. Перед сном желательно хорошенько проветрить спальню и подложить под голову высокую подушку. Подушка поможет уменьшить приступы кашля. В период болезни желательно проводить влажную уборку несколько раз в день, это поможет избавиться от раздражителя – пыли. 

    Кашель можно разделить на два вида: сухой и влажный.

    Сухой кашель. В период заболевания больному рекомендуется пить большое количество жидкости – чистой питьевой воды, травяных настоев, морса из малинового варенья, чай из смородины, шиповника или липы.  

    Влажный кашель. Данный вид кашля характеризуется сильным отхаркивающим рефлексом с большим количеством накопившейся слизи. Чем быстрее организм избавится от накопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление. При мокром кашле важно не допустить начала патологических процессов, которые могут привести к осложнениям, например пневмонии. 

    Как избавиться от кашля?

    Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

    Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод. Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша. 

    ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

    Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом. Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники.  

    Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки. 

    Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу: 

    • Кашель длится более 15 дней.

    • При отхаркивании выделяется кровь.

    • Боль в грудном отделе.

    • Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.

    • Высокая температура, лихорадка.

    • Аллергические реакции.

    • Рвотные позывы или рвота при кашле.

    Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит. 

    Как вылечить кашель в домашних условиях

    Причины появления кашля

    В носоглотке человека расположены небольшие железы, которые ежедневно вырабатывают около 2,2-2,6 мл слизи, которая требуется для нормального дыхания.

    Повышенная температура тела либо аллергические реакции приводят к тому, что данная слизь густеет, превращаясь в мокроту. Вязкая и липкая, мокрота свободно не может выходить из дыхательных путей, забивая их, препятствуя нормальному дыханию.

    Потому активируется кашлевой рефлекс, организм пытается от лишней слизи избавить бронхи.

    Увы, причины появления кашля не ограничиваются лишь заболеваниями органов дыхания. Кроме того, кашель вызывать могут патологии желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца. Также он может вызываться аллергией и простудой.

    Как лечить кашель?

    Вначале нужно определить природу вашего кашля, и лишь затем использовать какие-то средства. Условно препараты от кашля делятся на три группы:

    • успокаивающие препараты от кашля — понижают его активность;
    • отхаркивающие препараты — усиливают активность кашля;
    • муколитические препараты – разжижают мокроту.

    Как быстро вылечить сухой кашель?

    Сухой кашель смогут помочь вылечить настои солодки, шиповника, багульника, алтея и мать-и-мачехи, а также щелочные теплые ингаляции. Все эти средства помогают справиться с заболеванием, оказывая смягчающее действие на горло. Отвары и настои необходимо использовать несколько раз ежедневно по полстакана. Лечить при бронхите сухой кашель может помочь Либексин.

    Когда человек мучительно и сильно кашляет, чувствует в груди и в горле «царапанье», то лечить это заболевание лучше всего специальными препаратами, которые нормализуют выделение мокроты и снижают кашлевой симптом. Можно использовать Бронхолитин, леденцы и пастилки с шалфеем.

    Быстрей вылечивать сухой кашель хорошо поможет горячее и обильное питье, так как оно усиливает воздействие совершенно всех отхаркивающих препаратов.

    Как вылечить мокрый кашель?

    Растворите в воде морскую соль – одна столовая ложка на стакан теплой воды. Данный состав необходимо закапывать в нос 4-5 раз ежедневно.

    Как вылечить быстро кашель с мокротой? В этом случае самое важное – сделать мокроту не такой липкой и вязкой, то есть разжижить ее, чтобы она быстрей и проще выходила из дыхательных путей. Требуется удаление максимального количества мокроты, так как одновременно с ней из бронхов и легких выходят разные продукты распада тканей и процесса воспаления.

    Ну и естественно, нужно бороться с причинами образования мокроты, в противном случае она начнет появляться заново.

    В случае ОРЗ прописывают противокашлевые средства, без использования антибиотиков.

    Если диагностируется пневмония или бронхит, то лечение антибиотиками производится в первую очередь, так как основной задачей является подавление размножения микробов, их активности.

      Бронхиолит у взрослых: течение, лечение и симптомы

    Лечить мокроту, которая трудно отходит, нужно лекарственными средствами, разжижающими ее, к ним относятся: «Аброксол», «Лазолван», «Туссамагом», «Бромгексин», «Ацетилцистеин».

    Как быстро лечить кашель у детей?

    В этом случае много зависит, сколько лет ребенку. Очень осторожно нужно подходить к лечению, если дети новорожденные. Не забывайте: в данном возрасте без консультации врача категорически запрещается что-то применять.

    Быстро вылечить заболевание детям постарше помогут горчичники и ингаляции.

    Что относительно коклюша у детей, то вылечить его можно лишь средствами, которые успокаивают нервную систему, например, «Туссамагом», «Синекод».

    При трахеитах и бронхитах основной задачей является вызвать мокроту с помощью муколитиков, а после лечить болезнь у детей отхаркивающими препаратами и непременно поить ребенка горячими растворами (теплое молоко, морс, чаи).

    Домашние средства от кашля

    Быстро вылечить заболевание в домашних условиях смогут помочь душица и чабрец, так как они имеют противомикробный и отхаркивающий эффект.

    По большому счету, лечение кашля в домашних условиях довольно разнообразно, в народной медицине есть огромный арсенал средств. Вот самые популярные:

    • Натрите черную редьку и с помощью марли выжмите сок. Разбавьте с медом и используйте по 2 ст.л. перед приемом еды и на ночь.
    • На небольшом огне поварите один лимон 10 минут. Разрежьте на две половины и выжмите хорошенько сок. Положите 2 ст.л. меда и глицерина. Употребляйте 1 ч.л. данного сиропа на протяжении дня.
    • Лечение в домашних условиях можно делать с помощью морковного сока, который необходимо перемешать с молоком в равных частях. Использовать состав нужно 6-7 раз в течение суток.
    • Возьмите пузатую черную редьку, отрежьте верхушку и извлеките внутреннюю часть приблизительно на треть. В данное углубление необходимо положить чуть-чуть меда, оставив место для выделяющегося сока. Опустите редьку хвостиком в стакан с водой. Спустя 4-5 часов в ней наберется сок, перелейте его и выпейте.
    • Сироп солодки можно купить в аптеке, а можно сделать и самому средство по такому рецепту: в 15 грамм корня солодки добавляют стакан кипятка, на водяной бане нагревают полчаса, дают остыть и сцеживают, таким образом, чтобы все можно было отжать. Объем полученной жидкости нужно довести до 200 мл, размешав кипяченой водой. Используют средство по 1 ст.л. на протяжении дня 2-3 раза.
    • Измельчите 0,5 кг репчатого лука, перемешайте его с полкило сахарного песка и готовьте на медленном огне в литре воды три часа. После немного остудите, положите 50 гр. меда. Хранить средство необходимо в тщательно закупоренной стеклянной бутылке или банке. Принимать ежедневно по 5-6 ст.л. после еды.
    • Порежьте мелко 10 небольших луковиц и головку чеснока и все это сварите в молоке. Затем добавьте сок мяты и мед. Употребляйте это средство по столовой ложке раз в час.
    • Ягоды калины – это великолепное лечение в домашних условиях. Их необходимо смешать с сахаром и принимать по ложке, при дискомфорте в горле.

      Методы лечения кашля народными средствами

    Когда требуются ингаляции?

    Наиболее быстрым и эффективным способом в домашних условиях, который можно использовать во время сухого кашля, являются ингаляции. Можно в аптеке купить компрессорный ингалятор или небулайзер, в котором лекарственный препарат становится при эксплуатации облаком из микрочастиц, а не паром, как во время домашних процедур. Но нужно знать, что эти устройства, как правило, используются для лечения нижних дыхательных путей.

    Когда же вам надо воздействовать на верхние пути, у вас не наблюдается температуры, то смело можете дышать над кастрюлей, закрывшись полотенцем. Именно во время проблем с верхними дыхательными путями и ОРЗ паровые ингаляции являются наиболее эффективными.

    Во время контакта с теплым и влажным воздухом откашливание становится наиболее продуктивным, повышаются реологические свойства мокроты и она начинает разжижаться.

    Но надо понимать, что во время увлажнения засохшей слизи ее объем будет увеличиваться в количестве. А это обозначает, что паровая ингаляция вызывает обструкцию дыхательных путей.

    Не забывайте, что если не имеется слизи в дыхательных путях, то в паровых ингаляциях также нет потребности.

    Как выполнять ингаляции?

    Температура воды для ингаляции обязана составлять приблизительно 35-45 градусов, более горячий пар провоцирует еще большую отечность слизистой.

    Наклоняться над емкостью с паром необходимо на 25-40 см, и вдыхать его ртом. Продолжительность данной процедуры 7-15 минут. На протяжении дня эта ингаляция может производиться до 5 раз.

    Затем не менее часа нельзя выходить на улицу, как нельзя пить и употреблять в пищу, и даже разговаривать.

    С условием того, что на компоненты отсутствует аллергия, ингаляции можно выполнять по таким рецептам:

    • 2 ст.л. перемолотой травы шалфея необходимо перемешать в стакане кипятка, полчаса настоять под крышкой. После вдыхать.
    • Необходимо 5 частей воды, подогретой до 45 градусов, и размешать в ней мед. Вдыхать пар нужно и носом, и ртом.
    • На литр нагретой воды требуется 3-4 ст.л. обычной соды. Ингаляция с содой облегчает кашель при бронхите и бронхиальной астме, при этом не вызывает аллергии.
    • Возьмите чайную ложку чесночной кашицы, 1/4 брикета хвойного экстракта, 2 ч. л. эвкалиптовых листьев, и добавьте таблетку валидола. Все это переложите в горячую воду. Выждите, пока немного остынет, и выполняйте ингаляцию.
    • Приобретите в аптеке эвкалиптовое масло или перемелите и заварите листья эвкалипта, пару капель добавьте в глубокую емкость. Сделайте из картона рожок, плотно прижмите широкий конец к краям посуды, а узкий возьмите в рот и дышите паром на протяжении получаса.

      Как правильно ставить при простуде банки на спину?

    Компрессы

    Компресс – это почти универсальное средство. Чтобы его сделать, можно использовать множество разных ингредиентов. Компрессы могут быть спиртовыми и масляными, водяными и сухими, горячими и холодными.

    • Наиболее простой компресс можно сделать из воды и яблочного уксуса, в соотношении 3:1, и положить 1 ч.л. меда. Намочите в этом составе салфетку и приложите к горлу и груди. Сверху замотайте одеяло или шарф. Держите компресс полчаса.
    • Когда у вас кожа чувствительная и спиртовые либо уксусные примочки вам не подходят, то можно приготовить компресс при помощи пива. Подогрейте 250 мл пива до 30 градусов, добавьте чайную ложку меда, намочите, выжмите и приложите салфетку к груди и горлу, утеплив шарфом.
    • Медовый компресс является отличным средством от бронхита. Жидким медом (желательно липовым) тщательно натирают грудь и накрывают бумагой или пергаментом. Больному необходимо лечь и укрыться одеялом. Лежать нужно, пока не возникнет ощущения, что грудь прогрелась. После мед смывают, а грудь обрабатывают растительным маслом.
    • Когда заболел ребенок, а вы опасаетесь ставить ему какой-то мокрый компресс, то можно наложить сухой. Для этого будет необходимо пюре из картофеля, но вместо масла и молока, добавляют чуть-чуть водки. Теплый состав необходимо переложить в полиэтиленовый пакет, завернуть его салфеткой, и один компресс приложить к груди, а второй к спине, обмотать шарфом. Убирайте компресс, когда тот остынет. Выполнять эту процедуру можно несколько раз ежедневно. Только не забывайте, любые прогревающие процедуры можно делать только, когда отсутствует температура.

    Народные компрессы

    Во время непрекращающегося кашля сможет помочь компресс из растительного масла. Масло нагревают на паровой бане, после в нем обмакивают салфетку и оборачивают грудь, исключая район сердца. Сверху на компресс накладывают бумагу или пергамент (не полиэтилен!), после обматывают шарфом. Этот компресс смело можно оставлять на ночь.

    Масляный компресс во время бронхита делается так. Растительное масло нагревается на паровой бане, в нем смачивается полотенце, выжимается и обмакивается в соке черной редьки. После, как обычно, закутывают.

    Держать его нужно до часа. Если больной серьезно вспотеет или почувствует сильное жжение, удалите компресс, оботрите полотенцем, убрав с кожи средство.

    После тщательно растираем тело, если появились покраснения – обрабатываем вазелином.

    Творог – это эффективное старинное средство. Вначале его чуть нагревают, положив на горячую батарею либо в остывающий духовой шкаф (не на плите!).

    Когда творог нагрелся, добавляют столовую ложку меда и смешивают. Творог аккуратно раскладывают небольшим слоем на полотенце и заворачивают им больного, исключая район сердца.

    Сверху накрывают бумагой, фиксируют и утепляют шарфом. Компресс оставляют на ночь.

    Компрессы от кашля – это эффективное средство, но нужно не забывать выполнять общее лечение заболевания. Одновременно с компрессами принимайте медицинские препараты, назначенные врачом, пейте больше горячего, готовьте настои, чтобы быстро вылечить заболевание.

    То есть, как видно, существует большое количество различных способов лечения кашля. Как правило, используются способы лечения в домашних условиях, которые менее затратные. Но некоторые из них могут быть противопоказаны. Поэтому желательно посоветоваться с врачом о целесообразности применения какого-либо метода народного лечения.

    Как быстро вылечить кашель в домашних условиях

    С инжиром Не только при простуде, коклюше поможет настойка из этих продуктов. Вкусное лакомство обладает жаропонижающим, противовоспалительным и потогонным свойствами. Оно значительно ускоряет выздоровление при бронхитах и трахеитах. Используются свежие и сушеные плоды, методы приготовления которых отличаются.

    Рецепт: 2-4 шт.

    черного или фиолетового инжира хорошо моют, заливают 200 мл молока и кипятят минуту. В случае добавления в отвар сухих соцветий нужно замочить их предварительно в холодной жидкости на полчаса, а после прокипятить. Снадобье должно настояться не менее 20 минут. Употреблять следует по 1⁄5 стакана 3-4 раза в день, желательно за полчаса до приема пищи.

    С медом

    Один из самых известных «бабушкиных рецептов». В стакан с этим напитком еще добавляют специи или щепотку соды. Пьют в любое время, но лучше – перед тем как лечь спать. Смягчение воспаленной ткани в глотке позволит избавиться от назойливых приступов сухого и влажного кашля ночью. Это один из лучших способов лечения кашля в домашних условиях народными средствами.

    Рецепт No 1. На 1 л молока добавляют 4-5 столовых ложек любого меда, по 0.5 ч.л. ванилина, мускатного ореха, молотой корицы, 2 лавровых листка и 2 горошины перца. Доводят до кипения, после чего жидкости нужно настояться 5 минут. Схема: 2 приема в день по несколько глотков.

    Рецепт No 2. 1-2 ст. ложек меда добавить в 200 гр теплого молока и бросить соду — щепотку или на кончике ножа. Подобная микстура действенна для отхождения мокроты, пота, помогает вывести токсины из организма.

    Следует учитывать возможные аллергические реакции на продукты пчеловодства. Если они есть, лучше воспользоваться другими методами.

    Со сливочным маслом

    Превосходное средство от кашля в домашних условиях, которое дают и взрослому, и ребенку. Оно обволакивает слизистую гортани, снимая першение, болевые ощущения и преобразуя сухой кашель во влажный. Соблюдение пропорций – залог безопасного и скорейшего выздоровления.

    Рецепт: 30-50 гр масла растворяют 200 гр молока, принимают перед тем, как лечь спать.

    С маслом какао

    Активные компоненты такого напитка обладают отхаркивающим и укрепляющим эффектом. Повышают уровень защиты организма, предотвращая риск развития осложнений в процессе болезни.

    Рецепт: 1⁄2 ч. л. масла какао нужно размешать в стакане горячего молока. Потом слегка остудить и дать пациенту.

    С минеральной водой

    Хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Микстура успокаивает раздраженные ткани бронхов и глотки. Обязательные условия: жидкости должны быть теплыми, а минералка – щелочной. Мокрота станет лучше отходить, что обеспечит хорошее очищение органов дыхательной системы.

    Рецепт: смешать жидкости в равных пропорциях и поить больного несколько раз в день.

    С чесноком

    Этот способ не рекомендуется, если нужно снять першение у ребенка – есть риск появления побочных реакций. Но как препарат для лечение кашля в домашних условиях у взрослых это народное средство применяют часто.

    Рецепт No 1. Дольки головки чеснока мелко нарезать (можно пропустить через пресс) и добавить в литр молока. Кипятить на слабом огне до размягчения. В полученный состав добавляют мед и пьют по 1 столовой ложке в течение дня. Нужно учитывать, что жидкость испаряется (выкипает), а потому в итоге получится намного меньше готового продукта.

    Рецепт No 2. На литр молока берут 1 головку очищенного чеснока и 1 ч. ложку сливочного масла. 2-3 минуты проваривают и пьют по 1 ст. ложке теплым.

    С имбирем

    Полезные целебные свойства этого корнеплода известны во всем мире. При кашле он творит настоящие чудеса, снижая воспаление, избавляя от болезнетворных микроорганизмов, согревая. Этим средством поят больных перед сном, предварительно укутав их для обильного потоотделения.

    Рецепт No 1. В эмалированную кастрюлю налить полтора литра молока, всыпать тертый имбирь. Добавить 2 столовые ложки зеленого чая без добавок и закипятить. Не снимая крышки, настаивать до 20 минут и пить несколько раз в день маленькими глотками.

    Рецепт No 2. Две чайных ложки зеленого чая без примесей, небольшую часть тертого имбиря и 1⁄5 стакана молока смешать и прокипятить 2 минуты на слабом огне. Процедить, добавить по вкусу мед или сахар.

    С прополисом

    Не только мед считается хорошим средством от многих болезней. Другой «пчелиный продукт» также успешен в борьбе за здоровье человеческого организма – прополис.

    В его составе – многочисленные соединения, лежащие в основе эфирных масел. Ему присущи антибактериальные, иммуностимулирующие и иммуномодулирующие свойства.

    Перед тем как лечить кашель в домашних условиях у взрослых таким способом, следует узнать нет ли у пациента аллергии на продукты пчеловодства.

    Рецепт: на одну треть стакана капают по 1-2 капли прополиса. Также делают настойку на воде – 30 гр. главного ингредиента кладут в посуду со 100 мл воды. Готовится микстура 40 минут на водяной бане. Отвар сцеживают, остужают и держат в холодном месте.

    С бананом

    Многие скептически относятся к такому сочетанию. Но «коктейль» из этих ингредиентов хорошо помогает снизить частоту и интенсивность приступов кашля.

    Рецепт: в чашу блендера (или миксер) кладут спелый банан, 3 ч. ложки какао и смешивают до образования единой консистенции. Эта смесь заливается теплым молоком с добавлением меда. Выпить ее следует на ночь. Заметное улучшение наступает уже утром.

    Лечим кашель в домашних условиях ‑ 10+ лучших методик для взрослых и детей

    Как быстро вылечить кашель в домашних условиях? Зимой этот вопрос становится особенно актуальным, ведь заболеть могут и взрослые, и дети. Хотя новые средства, которые повсюду рекламируют, обещают излечить нас от недуга всего за несколько часов, на деле они не всегда эффективны, и лучше обратиться к народным рецептам, проверенным временем.

    Причины кашля и его виды

    Сам по себе кашель не является болезнью — это безусловный рефлекс, задача которого кроется в очищении дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждении механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

    Как симптом он может сопровождать многие заболевания, в том числе аллергию, различные виды ОРЗ, бронхиальную астму, бронхит, грипп, коклюш.

    Точную причину сможет определить медицинский специалист, поэтому не стоит практиковать самолечение, особенно при затяжном кашле.

    По характеру и количеству выделений при кашле, он подразделяется на сухой и влажный. Сухой кашель называют «непродуктивным», поскольку при нем не происходит выделение мокроты. При влажном кашле выделения наоборот наблюдаются. Лечить эти виды кашля нужно по-разному: в первом случае требуется смягчить и увлажнить слизистую, во втором — разжижить мокроту. Давайте разберемся, как это сделать.

    Важное правило: перед началом лечения убедитесь, что в вашей квартире достаточная влажность — сухой воздух будет раздражать слизистую и мешать выздоровлению!

    Мед для лечения кашля у взрослых и детей

    Мед — проверенное временем средство от боли в горле.

    Согласно одному исследованию, он также может облегчить кашель у детей и взрослых, причем действует эффективнее, чем лекарства, в состав которых входит декстрометорфан — главное противокашлевое средство.

    И хотя преимущества меда перед декстрометорфаном достаточно небольшие, родители малышей предпочитают этот натуральный продукт препаратам из аптеки. Но помните: не следует давать мед детям младше 1 года.

    Медово-лимонный чай для взрослых и детей

    Чтобы приготовить это средство для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки меда с теплой водой или травяным чаем. Пейте смесь один или два раза в день. Мед успокоит горло, а лимонный сок поможет с выходом мокроты. Вы также можете просто съесть мед, намазав его на хлеб.

    Микстура из меда и морковного сока для детей

    Лечение кашля у детей требует комплексного подхода, поэтому комбинируйте несколько методик, предварительно проконсультировавшись с педиатром. Для приготовления микстуры вам понадобится 1 крупная морковь и 1 чайная ложка меда. Очистите корнеплод и сделайте из него сок, а затем добавьте мед. Давайте микстуру ребенку по 1 столовой ложке четыре раза в день.

    Чеснок и мед для взрослых

    Еще одно эффективное средство готовится из чеснока и меда. Правда, использовать его стоит лишь тогда, когда вы находитесь дома. Итак, вам понадобятся 2-3 очищенных зубчика чеснока и 2 столовые ложки меда. Измельчите чеснок в блендере или прессе для чеснока, а затем смешайте его с медом. Принимайте по 1 чайной ложке смеси два раза в день через день, и уже вскоре вы заметите улучшения.

    Ананасовый сок для лечения кашля у взрослых и детей

    Вряд ли вы когда-либо задумывались об ананасе как о лекарстве от кашля, но он действительно помогает.

    А все потому, что в стебле и плодах этого растения содержится бромелаин — фермент, обладающий противовоспалительными свойствами, который подавляет кашель, а также разжижает мокроту.

    Есть мнение, что этот фермент может помочь облегчить симптомы синусита и воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией, однако этому нет достаточных подтверждений.

    Чтобы получить максимальную пользу от ананаса, съешьте кусочек свежего фрукта или выпивайте в течение дня 300 мл свежевыжатого ананасового сока. Этот же метод можно использовать для профилактики заболеваний.

    Бромелайн не следует употреблять детям или взрослым, принимающим препараты для разжижения крови.

    Кроме того, будьте осторожны с бромелайном, если вы принимаете антибиотики, такие как амоксициллин, так как он может увеличить абсорбцию.

    Мята перечная для лечения кашля у взрослых и детей

    Листья мяты перечной известны своими целебными свойствами. Ментол в мяте успокаивает горло и действует как противоотечное средство, помогая избавиться от мокроты.

    Вы можете заварить чай с мятой или вдыхать ее пары, приготовив паровую баню-ингаляцию. Для этого добавьте 3 или 4 капли эфирного масла мяты перечной в каждые 150 мл горячей воды.

    Накройте голову полотенцем и делайте глубокие вдохи над поднимающимся паром.

    Анис для лечения кашля у взрослых и детей

    Звездчатый анис богат антиоксидантами, которые помогают бороться со свободными радикалами и уменьшают риск снижения иммунитета. Витамины А и С, которые содержит это растение, эффективно справляются с ангиной или простудой. Ну а противогрибковые и антибактериальные свойства звездчатого аниса спасут вас от гриппа и других вирусных инфекций, распространенных в холодное время года.

    Чай с анисом для взрослых

    Если вы страдаете от боли в горле или сильного кашля, пейте чай со звездчатым анисом.

    Добавьте 2 стручка с семенами в чашку с кипящей водой, дайте смеси настояться не менее 15 минут, после чего процедите напиток.

    Вы также можете дополнить чай несколькими капелями меда или лимонного сока, чтобы усилить его аромат. Пейте этот отвар три раза в день, чтобы повысить иммунитет и предотвратить появление кашля и простуды.

    Анисовая микстура для детей

    Эта самодельная микстура помогает победить простуду у детей. Для ее приготовления вам понадобятся 1,5 стакана молока, 1 чайная ложка меда, немного соли и 2 столовые ложки семян аниса.

    Как готовить микстуру? Подогрейте молоко и, не снимая его с огня, добавьте мед и щепотку соли. После этого опустите в молоко семена аниса и доведите смесь до кипения.

    Процедите микстуру и давайте ее по 1 столовой ложке каждые 3 часа.

    Алтей Лекарственный для лечения кашля у взрослых

    Алтей Лекарственный — многолетнего растения, листья и корни которого с древних времен использовались для лечения ангины и подавления кашля. Алтей содержит слизь, которая обволакивает горло, снимает раздражение и усиливает отхаркивающий эффект. Вы можете приобрести эту траву в форме чая или в виде капсул, однако учтите: алтей не рекомендуется для детей.

    Чай с анисом для взрослых

    Теплый анисовый чай способен облегчить кашель и боль в горле. Чтобы его приготовить, залейте анис кипящей водой, подождите, пока напиток немного остынет, а затем выпейте его. Чем дольше анис остается в воде, тем больше слизи будет в вашем чае. Учтите: это растение может вызвать побочные эффекты, включая расстройство желудка.

    Тимьян для лечения кашля у взрослых и детей

    Тимьян используется как в кулинарии, так и в медицине. Эта специя хорошо борется с нарушением пищеварения, кашлем, ангиной и бронхитом. Листья тимьяна содержат флавоноиды — соединения, расслабляющие мышцы горла и уменьшающие воспаление, а также антиоксиданты. Для лечения кашля вы можете приобрести готовый сироп с плющом и тимьяном, или же приготовить несколько средств самостоятельно.

    Чай с тимьяном для взрослых и детей

    В качестве альтернативы сиропу, приготовьте чай с тимьяном, добавив 2 чайные ложки сушеной травы в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение 10 минут перед употреблением и не забудьте процедить чай.

    Отвар из тимьяна от инфекций верхних дыхательных путей, бронхита и коклюша для детей

    Этот отвар эффективно борется с заболеваниями, которыми часто болеют дети. Для его приготовления залейте 2 чайные ложки измельченных листьев тимьяна 1 стаканом кипятка. Накройте смесь крышкой и дайте настояться в течение 10 минут. Процедите отвар и пейте его в течение дня.

    Имбирь для лечения кашля у взрослых

    Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами, а также помогает победить тошноту и головную боль. Имбирь как в свежем виде, так и в форме специи действует как отличное средство для профилактики заболеваний.

    Имбирный чай от сухого кашля для взрослых

    Вы можете заварить успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 г свежих кусочков имбиря в чашку с горячей водой. Дайте напитку настояться в течение нескольких минут. Для улучшения вкуса и еще большей пользы добавьте в чай мед или лимонный сок. Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

    Полоскание горла с солью для лечения кашля у взрослых и детей

    Это незамысловатое средство — одно из самых эффективных для лечения ангины и влажного кашля: соленая вода уменьшает количество мокроты и слизи на задней стенке горла.

    Размешайте от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в чашке с теплой водой, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, после чего полощите им горло в течение нескольких минут несколько раз в день.

    Не стоит давать соленую воду детям до 6 лет: они не умеют правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может навредить им.

    Прочие напитки для лечения кашля у взрослых

    Во время болезни важно пить достаточное количество воды комнатной температуры, которая облегчит кашель, насморк и чихание. Но помимо нее неплохо включить в свой рацион горячие напитки, облегчающие такие симптомы, как боль в горле и озноб. Это могут быть различные бульоны, травяные чаи, черный чай без кофеина и теплые фруктовые соки:

    Чай из зеленого уса и гречихи от сухого кашля

    Так вы можете приготовить чай из зеленого уса и гречихи. Смешайте 10 г листьев зеленого уса и 10 г цветов гречихи, залейте их 1,5 л кипящей воды и дайте чаю настояться 30-40 минут. Пейте этот напиток сразу после приготовления.

    Чай с черным перцем от влажного кашля

    И еще один не менее действенный чай. Положите в чашку 1 чайную ложку свежемолотого черного перца и 2 столовые ложки меда. Залейте смесь 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 15 минут. Процедите чай и выпейте его.

    Ингаляции

    Влажный кашель можно победить при помощи пара. Самый простой способ справиться с болезнью — принять горячий душ или ванну. Только дождитесь, пока ванная комната наполнится паром. После этой процедуры обязательно выпейте стакан воды, чтобы предотвратить обезвоживание.

    В качестве альтернативы вы также можете сделать ингаляции. Наполните большую миску горячей водой, добавьте в нее травы или эфирные масла (эвкалипт, мяту, розмарин), которые снимают отеки. Наклонитесь над миской, накройте голову полотенцем и вдыхайте пар в течение 5 минут.

    Если станет слишком жарко, сделайте небольшой перерыв.

    Чай с шалфеем для ингаляции от сухого кашля

    Для ингаляции вы также можете приготовить этот чай. Возьмите 2 столовые ложки шалфея, мать-и-мачехи или чабреца, добавьте 2 капли эфирного масла эвкалипта и залейте смесь крутым кипятком (1 л). Поставьте кастрюлю или миску с отваром на поверхность, возле которой можно сидеть, например, на стол. Накройте голову полотенцем и дышите над паром в течение 5 — 10 минут.

    Пробиотики

    Пробиотики непосредственно не облегчают кашель, но укрепляют иммунную систему, которая в дальнейшем поможет вам бороться с инфекциями или аллергенами. Согласно исследованиям, бактерия Lactobacillus помогает предотвратить простуду.

    Специальные добавки с Lactobacillus и другие пробиотики можно приобрести в магазинах здорового питания и в аптеках. Некоторые привычные продукты также богаты пробиотиками, в том числе мисо суп, натуральный йогурт, квашеная капуста.

    Тем не менее, количество пробиотиков в различных продуктах питания может сильно варьироваться, поэтому зимой рекомендуется принимать пробиотические добавки в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

    Советы, которые помогут предотвратить кашель

    И напоследок вот несколько советов, снижающих риск возникновения заболеваний, сопровождающихся кашлем:

    Держитесь на расстоянии от людей, у которых есть насморк, грипп или кашель. Регулярно мойте руки и приучите к этому своих детей. При необходимости используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

    Пейте достаточное количество жидкости. Избегайте стрессовых ситуаций (хотя бы пытайтесь): стресс ослабляет иммунитет. Высыпайтесь: старайтесь спать по 7–9 часов.

    Принимайте иммуностимулирующие добавки: цинк, витамин С и пробиотики.

    Как вылечить кашель быстро в домашних условиях

    С помощью кашля организм очищает дыхательные пути от слизи, вирусов, бактерий, мокроты. Данную реакцию вызывает воспалительный процесс в легких, слизистой оболочке гортани, горла, бронхов.

    Кашлять приходится при попадании в дыхательные пути пыли, едких газов. Причины – аллергия, сильное волнение, эмоциональное перенапряжение.

    Кашель бывает сухим, влажным, лающим, сиплым, продолжительным, коротким, других разновидностей.

    Причины кашля

    С воздухом внутрь легких попадают пылинки, бактерии и вирусы, частички сажи. Здоровый организм избавляется от них с помощью ресничек мерцательного эпителия трахеи и бронхов. Слизь благодаря бактерицидным свойствам уничтожает инфекцию. Данный природный процесс, поддерживающий чистоту трахеи и бронхов, называется мукоцилиарным клиренсом.

    Если физические или химические свойства слизи в силу различных причин изменяются – к примеру, слизь становится гуще – мукоцилиарный клиренс нарушается и для поддержания должной чистоты в трахее и бронхах нужно покашлять.

    Причиной кашля становятся следующие раздражители:

    • химические: загрязненный воздух, выхлопные газы, табачный дым;
    • механические: пыль, сажа;
    • термические: сухой горячий или морозный воздух.

    Чтобы быстро вылечить кашель, который сопровождают другие симптомы, необходимо обратиться к врачу, он поставит диагноз. Как правило, при сухом надсадном кашле врач назначает медикаментозные средства, подавляющие кашлевой центр, при влажном – отхаркивающие препараты.

    Избавление от сухого кашля

    Сильный и болезненный сухой кашель случается при плеврите, хроническом воспалении серозной оболочки легких. Заболевание сопровождается острой болью в груди, высокой температурой, трудно дышать, часто бьется сердце.

    Данную реакцию организма наблюдают при остром бронхите. В груди першит и жжет, одышка, слабость, повышенная температура.

    В случае коклюша, который вызывает воздушно-капельная бактериальная инфекция, некоторые вначале пытаются самостоятельно вылечить кашель различными противопростудными мероприятиями – горчичниками, ингаляциями, но они не приносят результата. Наоборот, кашлять приходится приступами, чаще всего по ночам в течение месяца или дольше.

    При остром респираторном заболевании (ОРЗ) слизистой оболочки воздухоносных путей (насморк, фарингит, ларингит) приходится избавляться от сухого лающего кашля, который при правильном лечении проходит через несколько дней. В случае осложнений могут развиться пневмония, воспаление среднего уха, почек.

    Для различных форм фарингита характерны сухость в горле, больно глотать, жжение, ощущение постороннего тела, приходится лечить сухой кашель.

    Пневмония – инфекционное заболевание, при котором воспаляются дыхательные пути. Его провоцирует переохлаждение, нервные перегрузки, интоксикация. Приходится лечить сухой кашель, одышку.

    Кроме того, необходимость вылечить сухой кашель возникает при ротовом дыхании, причина которого – полипы в носу. Ночью кашлять приходится чаще, поскольку вдыхаемый воздух не увлажняется и не очищается, раздражает слизистую трахеи.

    • Лечение сухого кашля сводится к помощи организму производить достаточное количество слизи, сделать его «влажным» чтобы эффективно удалить микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, не допустить попадания их токсинов и ядов в кровь.
    • Необходимо употреблять как можно больше жидкости, различных чаев и отваров, чтобы организм мог вырабатывать достаточное количество слизи.
    • При воспалительном процессе в трахее или в верхних отделах дыхательных путей:
    • лечить кашель 2-3 раза в день ингаляциями с отваром ромашки, зеленью чабреца, листьев мать-и-мачехи, зелени шалфея, пищевой содой, 1-2 каплями масла эвкалипта или розмарина, которые содержат цинеол. От кашля также полезно масло ладана, противовоспалительное действие оказывает масло чайного дерева.

    Исследование подтверждает способность масла мяты расслаблять мускулатуру, облегчать дыхание при кашле. Мята противопоказана при беременности, для лечения маленьких детей.

    Для смягчения и увлажнения сухого кашля:

    • пить чай из отвара листьев золотого уса и цветов гречихи (20г на 0,5л кипятка).

    Другой способ:

    • Отварить 100г изюма на медленном огне в закрытой посуде, дать остыть, изюм отжать.

    Принимать по половине стакана 3-4 раза в день.

    Средство из чеснока от сухого кашля:

    • Измельчить 2-3 зубчика чеснока, добавить 1с.л. меда, 2с.л. водки, хорошо перемешать.

    Принимать по 1ч.л. утром и вечером два дня, на третий день сделать перерыв. Если выздоровление не наступило, повторить лечение. Хранить в прохладном месте.

    Средство из имбиря, если сухой кашель:

    • Очистить имбирь от кожицы, потереть, получить сок. Перемешать 1ч.л. имбирного и 1ч.л. лимонного соков, 1/2ч.л. меда. Выждать 20 минут, заварить 1/2 стакана кипятка, закрыть на 15 минут крышкой.

    Принимать по 1ч.л. каждые полчаса, задерживая состав во рту.

    Миндаль:

    • Замочить на ночь в холодной воде семь ядрышек миндаля без кожицы, утром растолочь, добавить масло и сахар.

    Принимать два раза в день.

    Куркума:

    • Измельчить высушенный корень.

    Принимать порошок по 3г утром и вечером.

    Компрессы для избавления от сухого кашля:

    • Втирать в грудь смесь из 2 частей подсолнечного масла и 1 части нашатырного спирта.
    • Увлажнить марлю в водке, поместить на грудь, закрыть пергаментом, теплой тканью или ватой, сверху шалью или одеялом на 25 минут. Лечить бронхит через день в течение 1-2 недель.

    Лечение влажного кашля

    При данной разновидности реакции организма на воспалительный процесс в дыхательных путях кашель помогает избавиться от мокроты, содержащей массу вредных веществ – результат деятельности микроорганизмов. Но если слизь слишком густая, она плохо отхаркивается. Поэтому ее необходимо разжижать приемом муколитических средств (муколитиков).

    • Заварить листья мать-и-мачехи, чтобы получился насыщенный приятный отвар.

    Пить вместо чая. Так же эффективны настои листьев подорожника, а также душицы.

    • Увлажнить кашель, снять спазмы и воспаление помогает смесь 2с.л. солодки, 2с.л. уксуса, 2с.л. меда.

    Принимать по 1ч.л. 5 раз в день.

    • В стакан теплого молока добавить 1/3 ч.л. порошка имбиря, 1/2 ч.л. меда, на кончике ножа куркумы.

    Пить маленькими глотками.

    • Капустный сок, отвар из ягод, цветов калины или малины

    – замечательные средства для разжижения мокроты.

    Как вылечить кашель у ребенка

    Для лучшего отхождения мокроты:

    • заварить 1ч.л. ромашки в стакане кипятка, дать остыть.

    Поить ребенка по десертной ложке 3 раза в день.

    • На ночь возле кроватки ставить тарелку с нарезанной луковицей.

    Данное средство также помогает при эпидемиях гриппа.

    • Порезать луковицу, залить водой, добавить 3-4с.л. меда, варить в закрытой посуде полчаса. Процедить, дать остыть.

    Давать ребенку по 1ч.л. после каждого приступа кашля. Хранить в холодильнике.

    • давать ребенку 1/2ч.л. свежего капустного сока с сахаром

    Данный способ улучает отхаркивание.

    • Заварить 1с.л. листьев мать-и-мачехи стаканом кипятка, настоять час, процедить.

    Принимать по 1ч.л. несколько раз в день.

    • Заварить 1с.л. листьев черной смородины стаканом кипятка, настоять час, процедить.

    Принимать вместо чая.

    • Теплую сметану смешать с 5 зубчиками тертого чеснока.

    Давать ребенку 4-5 раз в день при коклюше или сильном кашле.

    • Избавиться от детского кашля помогает крупная йодовая сеточка в области легких спереди и на спине, но не затрагивая область сердца. Сеточка также наносится на икры, пятки.

    Йодом можно смазать пальчики на ножках.

    • Ночной медовый компресс на шейно-воротниковую зону

    помогает вылечить кашель.

    • Отварить картофель в мундире, получить пюре, добавить 1с.л. растительного масла, 2-3 капли йода, перемешать.

    Выложить пюре на ткань и поместить на грудь ребенка до горла, укутать. Когда компресс остынет, снять его, ребенка укрыть теплым одеялом.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует мед для лечения детского кашля.

    Народные средства вылечить кашель

    • Измельчить и получить сок стебля алоэ, добавить столько же чуть подогретого меда.

    Принимать по 1с.л. три раза в день.

    • Принимать тыквенный отвар от кашля.

    Данный способ рекомендовал еще Авиценна.

    • Смешать сок редьки или моркови с таким же количеством молока.

    Принимать по 1с.л. 5-6 раз в день.

    • Тонко порезать редьку, пересыпать сахаром.

    Принимать сок по 1ч.л. каждый час, если отсутствуют заболевания сердца и печени. Средство также помогает вылечить кашель курильщику.

    • Порезать 10 луковиц, одну головку чеснока, отварить в литре молока, чтобы стали мягкими, добавить немного меда.

    Принимать по 1с.л. раз в час.

    • Принимать 1/2 стакана виноградного сока с медом в качестве отхаркивающего.

    Данное народное средство излечивает простуду да 1-2 дня.

    • Растолочь ягоды рябины, добавить в сметану, поставить на 10 минут на слабый огонь, дать остыть.

    Принимать по 1с.л. 3-4 раза в день.

    • Заварить стаканом кипятка 1с.л. меда, сок одного лимона, два сырых куриных яйца, перемешать, дать остыть.

    Принимать по глотку раз в час.

    Быстрое лечение кашля народными средствами

    На улице резко похолодало, и у детей и взрослых начался кашель. Применять сразу «тяжёлую артиллерию» в виде таблеток не хочется, да и не всегда это нужно. Какие народные средства для борьбы с кашлем можно попробовать?

    Кашель — не такое безобидное заболевание, каким кажется на первый взгляд. Он держится значительно дольше, чем остальные симптомы простуды, и может доставлять дискомфорт даже после исчезновения заложенности носа и спада температуры. При этом существует множество народных средств для быстрого лечения кашля, используя которые можно за считанные дни избавиться от надоедливой болезни. Почему возникает кашель? Кашель могут провоцировать многие заболевания, не только простудные, но и кардиологические, нервные и желудочно-кишечные, а также туберкулез. В любом случае к кашлю нужно отнестись серьезно, и при его затяжном течении обратиться за лечением к врачу. В основе механизма возникновения кашля лежит нарушение работы специальных желез. Они расположены в носоглотке, и в нормальном состоянии продуцируют слизь для увлажнения дыхательных путей. При болезни эта слизь становится густой, забивая легкие и бронхи. Чтобы избавиться от этой слизи, организм пытается ее откашлять. Именно поэтому для эффективного лечения кашля народными средствами нужно выяснить, на какой стадии он находится. Исходя из этого, нужно подобрать лекарство: отхаркивающее для превращения сухого кашля в мокрый муколитические для разжижения густой слизи успокоительные для уменьшения чересчур сильных позывов Сухой кашель не помогает избавиться от мокроты, поэтому его нужно перевести в мокрый. При этом нужно следить за цветом выделяемой мокроты. Кашель инфекционного происхождения характеризуется выделениями желтовато-зеленого цвета, проблемы с сердцем — ржавой мокротой, а пневмонию можно распознать по явному содержанию гноя. Эти виды кашля очень опасны, и самостоятельно побороть их практически невозможно. Eсли же кашель не застарелый, его можно быстро вылечить народными средствами.

    Яйца с медом

    Хорошей помощью в том, как быстро вылечить кашель при помощи народных средств, является простой рецепт на основе самых обычных продуктов. Для него нужно взять: 1 куриное яйцо 250 мл качественной водки 1 ст. л. меда 1 ст. л. сливочного масла 1 ч. л. поваренной соды Все эти компоненты нужно тщательно перемешать, предварительно хорошо помыв куриное яйцо. Полученное средство выпивается на голодный желудок. Обычно для того, чтобы вылечить кашель достаточно одного приема, в особо сложных случаях нужно повторить лечение спустя сутки.

    Варенье из лука

    Чтобы быстро вылечить кашель, применяется рецепт варенья из лука. Этот народный метод очень щадящий, его можно давать даже детям. Приготовление варенья проходит по таким этапам: Лук чистят и натирают, должно получиться около стакана натертого сырья. Чтобы не попадались неприятные кусочки, его можно разбить блен-дером. Луковую кашицу засыпают стаканом сахарного песка и проваривают на протяжении пяти минут. В еще теплое варенье добавляется 2 ст. л. меда. Быстрый эффект достигается при ежечасном применении варенья в количестве 1 столовая ложка. Eсть еще один вариант подобного средства, он выглядит таким образом: Готовится сироп из 250 мл воды и 250 гр. сахарного песка. Хорошо измельченная крупная луковица кладется в сироп и хорошо проваривается. Принимать так же, как и предыдущий рецепт варенья. Первая же ложка такого народного средства снимает приступы кашля, лечение нужно проводить до полного выздоровления.

    Горчица на меду

    Горчица хорошо прогревает верхние дыхательные пути, активизирует кровообращение и помогает организму самостоятельно побороть заболевание. Быстро вылечить кашель можно с помощью таких ингредиентов: 50 гр сливочного масла 50 гр меда 1 ч. л. молотой горчицы Все это нужно смешать и употреблять по чайной ложке перед каждым приемом пищи. С помощью этого средства можно избавиться от кашля за пару дней.

    Чесночная растирка

    Эта растирка делается на ночь, одна процедура помогает вылечить кашель. Для ее приготовления нужно взять: 2 части курдючного (или любого другого животного) жира 1 часть чеснока Чеснок нужно очистить и раздавить, жир растопить на слабом огне. Ингредиенты смешать, полученным средством энергично растереть кожу на груди и спине. Обычно кашель исчезает уже после первого раза, но в случае необходимости процедуру можно повторить.

    Чай с имбирем

    Для этого рецепта нужно поискать свежий корень имбиря. Сухой порошок также можно использовать, но он прогревает значительно слабее. Чай готовится таким образом: Имбирь чистится и нарезается мелкими кусочками, должна получиться 1 ст. л. Имбирь залить стаканом кипятка и добавить зеленый чай по вкусу и дольку лимона. После заваривания чая в него следует добавить столовую ложку меда. Такой чай быстро убирает кашель, но его нужно пить каждые полтора часа. Обычно для полного выздоровления хватает пары дней.

    Морковь с молоком

    Это полезное и вкусное средство можно приготовить при помощи обычных продуктов, которые найдутся в каждом доме. Оно готовится таким образом: Морковь нужно почистить, помыть и пропустить сквозь соковыжималку. Жирное домашнее молоко вскипятить и смешать с морковным соком в равных пропорциях. Этот напиток нужно принимать на протяжении дня по мере необходимости. С его помощью можно не только быстро вылечить кашель, но и насытить организм витамином А.

    Полынь

    Полынь — действенное средство от кашля, но ее не следует употреблять очень долго. Для быстрого же лечения хорошо подойдет настойка, приготовленная таким образом: 20 гр сухой или 50 гр свежей полыни заливаются поллитрами водки. Бутылку с настойкой поставить в темное место и выдержать на протяжении суток. Настойку нужно пить 5 раз в сутки по одной столовой ложке. Курс лечения — не больше недели.

    Солодковый сироп

    Вылечить кашель можно при помощи сиропа из корневища солодки. Eго можно приобрести в аптека, а при желании и приготовить самостоятельно. Для этого нужно: 10 гр корневища солодки стакан воды Корневище довести до кипения и проварить на водяной бане в течение 20 минут. Отвар профильтровывают, распаренные корни следует тщательно выжать. Для лечения кашля нужно выпивать по одной столовой ложке сиропа каждые пару часов.

    Лук с мятой

    Это средство крайне эффективно благодаря содержанию фитонцидов чеснока и лука, усиленных смягчающим действием других компонентов. Для его приготовления нужно взять: 1 чеснок среднего размера 1 кг лука 1 литр молока 5 ст. л. меда 2 ст. л. сухой мяты Чеснок следует раздавить, лук покрошить на мелкие кусочки. Молоко довести до ки -пения, положить в него лук и чеснок, варить 15 минут. Снять с огня, добавить мед и мяту. Кастрюлю накрыть крышкой и оставить на 40 минут, после чего принимать по 1 ст. л. каждый час. Это помогает за короткое время вылечить кашель.

    Чеснок с молоком

    Это средство проще предыдущего, но тоже очень эффективно. При варке неприятный вкус чеснока практически исчезает, но его полезные свойства передаются молоку и устраняют приступы кашля. Для приготовления лекарства нужно взять: 5 средних зубцов чеснока 300 мл жирного домашнего молока Зубцы чеснока нарезать на четыре части, положить в кипящее молоко и проварить на протяжении 5 минут. Полученное средство процедить и вы -пить за один день, разделив на 5 частей.

    Эффективная ингаляция

    Популярным народным средством для лечения кашля является ингаляция. В детстве многих заставляли дышать над парами вареной картошки, но для быстрого преодоления недуга во взрослом возрасте есть еще более эффективный рецепт. Для него нужно взять: 5 средних картошек 0.5 ч. л. эвкалиптовых листьев 0.5 ч. л. цветов ромашки 0.5 ч. л. травы шалфея 0.5 ч. л. соцветий липы 0.5 ч. л. цветов календулы 1 ч. л. поваренной соды Картошку отварить до готовности, раздавить ее прямо в горячем отваре. Добавить туда же травы и соду, все хорошенько размешать и подышать над паром, укрыв голову полотенцем. Время проведения процедуры — 10 минут. При проведении ингаляций нужно помнить о том, что при бронхите, ларингите и фарингите они противопоказаны.

    Поделиться:

    Как вылечить кашель: самые верные средства от кашля

    При простудных заболеваниях кашель чаще всего проходит сам по себе, без вмешательства врачей. Однако если кашель не лечить, он перерастает в хронический, и тогда уже без помощи специалистов не обойтись.

    Разновидности и причины кашля

    Кашель был задуман природой как способ очистить дыхательные пути: так бронхи освобождаются от дыма, пыли или мокроты. Но, с другой стороны, он может быть проявлением многих заболеваний. 

    Нормальный 

    Нормой считается только периодическое откашливание мокроты, особенно на улице или в душе. Дома из-за работающих батарей чересчур сухо, а на свежем воздухе и в ванной воздух более влажный. Поэтому слизь в бронхах становится менее вязкой, и от нее проще избавиться.

    Аллергический

    У тебя все время или периодически першит и чешется в горле, как будто внутри щекочут перышком? Ты пытаешься откашляться, но першение не проходит и легче не становится? Горло при этом не болит, температура в норме.

    Так бывает при повышенной чувствительности (сенсибилизации) к некоторым продуктам, пыльце, домашней и книжной пыли, корму для рыбок, шерсти животных.

    Гадать, что конкретно вызвало аллергию, не имеет смысла — нужно сделать аллергопробы и посоветоваться со специалистом.

    Астматический

    Если кашель сухой, не приносящий облегчения, тебе не хватает воздуха, затруднен выдох, легкие свистят на все лады, как орган, а из-за свиста и удушья трудно заснуть, немедленно вызывай врача!

    Это похоже на приступ бронхиальной астмы, а еще на простуду, вызванную так называемыми РС-вирусами (респираторно-синцитиальной инфекцией).

    Глоточный

    Кашель сухой и болезненный, потому что в горле жжет, першит и саднит, как будто его натерли наждачной бумагой? Больно глотать? Сомнений нет — это фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки).

    Если насморка нет, а температура высокая, то у тебя грипп, а если она нормальная, но из носа течет в три ручья, это риновирусная инфекция.

    Гортанный

    Не дает покоя грубый «лающий» кашель? Голос стал чужим — сел и осип до неузнаваемости или вообще пропал, а температура в пределах нормы? У тебя ларингит — воспаление гортани, которое чаще всего вызывают вирусы парагриппа. Они же обычно атакуют придаточные пазухи носа, вызывая гайморит.

    Периодический

    Его ни с каким другим не перепутаешь: возникает на фоне простуды, сначала бывает сухим, а через два-три дня становится влажным (то есть проходит в своем развитии определенные периоды) и исчезает в ближайшие 7–10 дней.

    Как вылечить кашель в домашних условиях

    Сухой кашель

    1. Первые два-три дня, когда кашель сухой, делай ингаляции с настоями трав (ромашкой, подорожником, шалфеем, корнем алтея, липовым цветом) и пей их настои (одна ст. л. травы на стакан кипятка). Завариваешь их в чайничке, берешь его носик в рот и дышишь целебным паром.

    2. Как еще можно быстро вылечить сухой кашель? Хорошо помогает черный перец горошком. Если ты любишь и нормально переносишь острую пищу, можешь просто разжевывать две-три горошины в день. Если же у тебя существуют ограничения в приеме острой пищи или же ты просто не любишь остроту, добавь в стакан умеренно горячего молока три-четыре горошины, дай настояться в течение 15 минут, а затем выпей. 

    3. Также сухой кашель без спазмов и болей в горле можно уменьшить с помощью сосания леденцов. Когда ты рассасываешь конфету, организм начинает вырабатывать больше слюны, которая увлажняет горло и уменьшает кашель. Старайся отдавать предпочтение натуральным леденцам с травами (анисом, шалфеем, мятой, эвкалиптом и другими). 

    4. Быстро вылечить кашель за один день помогает эвкалиптовый чай. Завари и пей три раза в день чай из листьев эвкалипта. Для этого две ст.л. листьев залей одинм литром кипятка и дай настояться в среднем 30-40 минут. 

    5. Используй куркуму. У народов Востока эта специя является традиционным средством от кашля, причем очень эффективным. Смешай половину чайной ложки порошка куркумы со стаканом теплого молока. Если тебя мучает сухой кашель, попробуй порошок куркумы с чайной ложкой меда. Для того чтобы приготовить чай с куркумой, смешай столовую ложку порошка куркумы с четырьмя стаканами кипятка. Дай чаю настояться, процеди, смешай с лимоном и медом и наслаждайся. 

    6. Эффективным средством от кашля является полоскание горла. На стакан горячей воды добавь одну чайную ложку соли и 0,5 ложки соды. Полоскай как можно чаще, лучше — каждый час, или хотя бы четыре-пять раз в день.

    Влажный кашель

    1. Старайся откашливаться, не подавляй в себе это желание. Так мокрота и вирусы быстрее покинут организм. 

    2. Ешь больше меда. Мед очень хорошо помогает от кашля и успокаивает боль в горле. Кроме того, этот уникальный продукт обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Старайся несколько раз в день съедать по две-три чайные ложки за раз, не запивая чем-либо.

    3. Как еще можно вылечить влажный кашель? Поможет малиновое варенье. Малина обладает отхаркивающим действием, поэтому отлично помогает при всех известных видах кашля. 

    4. Чтобы эффективно и быстро вылечить кашель, используй отхаркивающие средства (муколитики) в виде сиропов от кашля на основе компонентов растительное происхождение (корень алтея, лист эвкалипта и подорожника, фиалка трехцветная, мать-и-мачеха, багульник).

    Как вылечить кашель — Лайфхакер

    Откуда берётся кашель

    Кашель — это рефлекс, защитная реакция нашего организма, способ очистить дыхательные пути .

    Чаще всего кашель появляется из-за вирусных инфекций, так называемых простуд. Из-за действия вирусов на слизистых дыхательных путей вырабатывается мокрота, которая мешает свободно дышать. Кашель помогает избавиться от неё.

    Появляется кашель и из-за насморка. Слизь из носа стекает по глотке, раздражает нервы и мешает дышать. Включается механизм очистки горла — всё тот же кашель.

    Другие причины кашля:

    • Курение.
    • Аллергия.
    • Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, фарингит, коклюш.
    • Астма.
    • Другие заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь лёгких.
    • Рефлюкс или изжога.
    • Инородное тело в дыхательных путях.

    Во всех этих случаях кашель лечится не так, как при простуде. Поэтому в этой статье мы расскажем только о привычном кашле, который появился из-за ОРВИ.

    Как понять, что это простудный кашель

    Простудный кашель — это не страшно. Простудный кашель возникает вместе с ОРВИ и сопровождается другими признаками вирусного заболевания: насморком, головной болью, незначительным повышением температуры. Но нельзя путать его с кашлем, возникающим по более серьёзным причинам. Чтобы не запустить болезнь, обращайтесь к доктору, если:

    • Кашель не главный симптом, и вас больше беспокоят очень высокая температура или лихорадка, которая долго не проходит, сильная головная боль, слабость, сыпь.
    • Кашель длится больше трёх недель.
    • К кашлю со временем присоединились другие симптомы: повторное повышение температуры, слабость.
    • Кашель усиливается, становится хуже или его просто трудно переносить.
    • Появилась боль в груди.
    • Горло стало сильно болеть или отекать.
    • Стало трудно дышать (в том числе из-за приступов кашля).
    • Мокрота непривычного цвета: бурая, коричневая, зелёная или даже с кровью.
    • Неожиданно уменьшился вес.

    При сильных болях в груди, затруднении дыхания и неожиданно появившейся крови в мокроте вызывайте скорую.

    Людям с хроническими заболеваниями, особенно ослабляющими иммунную систему, надо консультироваться с врачами даже при обычном кашле. Иммунитет хуже работает при иммунодефицитах, сахарном диабете, после химиотерапии.

    Как лечить кашель при ОРВИ

    Кашель — это только ответ тела на работу вируса, поэтому глушить сам симптом бесполезно. Организм справится с заболеванием, а потом исчезнет и кашель.

    Простудный кашель обычно проходит сам по себе максимум за три недели .

    То есть, если все остальные симптомы — температура, насморк, больное горло — уже не беспокоят, кашель может оставаться. И это совершенно нормально. Не стоит паниковать и скупать половину препаратов в аптеке.

    Понятно, что сидеть и ждать, когда же пройдут положенные недели, почти невозможно. Хочется хоть немного облегчить состояние, и вот как это сделать.

    Пейте больше жидкости

    Лучшее средство от простудного кашля — это отдых и обильное питьё. Нужно, чтобы мокрота, которая скапливается в бронхах, была жидкой. Так её проще удалить из дыхательных путей кашлем. Кашель будет легче переноситься и закончится быстрее.

    Но если мы мало пьём, в организме не хватает жидкости и мокрота становится густой. Отхаркивать её сложнее, кашель становится мучительным, а сама мокрота превращается в питательную среду для бактерий, повышая риск развития осложнений и бактериальной инфекции.

    И сухой, и влажный кашель при простуде лечатся одинаково.

    В большинстве случаев обильного тёплого питья достаточно, чтобы не допустить осложнений. Никаких заглушающих кашель средств, отхаркивающих сиропов, муколитиков и трав не нужно даже детям .

    Сколько пить, чтобы питьё было обильным? Вспомните, сколько чашек чая, воды и других жидкостей вы выпиваете каждый день. Добавьте к этой норме ещё 3–5 больших кружек чая с мёдом и лимоном (если нет аллергии).

    Съешьте ложку мёда

    Ложка мёда на ночь — проверенное средство, которое действительно помогает успокоить кашель и нормально выспаться.

    Только не давайте мёд маленьким детям. Как минимум до года мёд под запретом: из-за особенностей кишечной микрофлоры у малышей может развиться тяжёлая форма ботулизма.

    Помогите дыханию

    Ещё один способ облегчить кашель — позаботиться о том, каким воздухом дышит больной человек. Если в помещении много пыли, слишком душно или сухо, то вдыхаемый воздух будет дополнительно раздражать слизистые.

    • Чаще убирайтесь. Мойте полы и не захламляйте дом.
    • Проветривайте. Свежий воздух лучше застоявшегося комнатного.
    • Вынесите из комнаты, где спит кашляющий человек, накопители пыли — ковры и мягкие игрушки.
    • Принимайте тёплые ванны или душ. Вопреки распространённому заблуждению, они не усиливают симптомы ОРВИ, а помогают бороться с кашлем благодаря влажному воздуху.
    • Купите или сделайте увлажнитель. Он поможет поддерживать оптимальную относительную влажность воздуха — 40–60%.

    Используйте леденцы

    Против кашля могут помочь обычные леденцы — и аптечные противокашлевые, и просто конфеты. Дело в том, что раздражённое горло — тоже причина кашля, особенно сухого, при котором не отходит мокрота. Когда мы рассасываем леденец, то часто сглатываем и увлажняем слизистую горла, а значит, кашель уже не так страшен.

    Закапывайте в нос физраствор

    Раствор натрия хлорида — это солёная вода. Готовится просто: в литре воды нужно растворить чайную ложку соли (без горки). Этот раствор нужно довольно часто закапывать в нос при ОРВИ. Это самое простое и доступное средство для лечения насморка. А когда нет насморка, нет и лишней раздражающей слизи, а значит, нет и кашля из-за неё.

    Используйте сосудосуживающие капли

    В некоторых случаях слизь из носа раздражает горло, потому что нос заложен и больной просто не может толком высморкаться. Тогда помогут сосудосуживающие капли с оксиметазолином, фенилэфрином, ксилометазолином.

    Что может назначить врач

    Когда кашель не проходит, врач может назначить лекарства, помогающие быстрее от него избавиться.

    • Противокашлевые средства. Это лекарства, которые угнетают кашлевый центр в мозге и подавляют рефлекс. Такие препараты содержат кодеин, бутамират, декстрометорфан или другие действующие вещества (их много). Их назначают при сухом кашле, когда нет мокроты.
    • Отхаркивающие средства. Они помогают разжижать мокроту (муколитики) и отхаркивать её, продвигая по дыхательным путям. В эту группу входят лекарства с растительными экстрактами, а также амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Их назначают при влажном кашле, когда мокрота есть, но полностью откашляться не получается.

    Почему нельзя самостоятельно покупать лекарства

    Многие думают, что подобрать лекарство от кашля просто. Сухой кашель — пьём противокашлевые, влажный кашель — употребляем муколитики. На самом деле всё гораздо сложнее.

    Во-первых, исследования показали , что многочисленные средства от кашля не помогают ускорить выздоровление.

    Обильное питьё и чистый воздух работают не хуже таблеток и сиропов, а то и лучше: у чистого воздуха нет побочных эффектов и риска передозировки.

    Во-вторых, самостоятельное назначение лекарств может только ухудшить положение. Представьте, что кто-то решил, что у него «сухой» (на самом деле нет) кашель при ОРВИ, и принял таблетку. Кашель прекратился, но вместе с ним перестала выходить мокрота, даже если её и было немного. Мокрота осталась в дыхательных путях, в ней стали размножаться бактерии, которые привели к воспалению лёгких.

    Или другой случай: при «влажном» кашле человек начал принимать отхаркивающие средства, они сделали мокроту жидкой, её количество увеличилось, а значит, кашель стал чаще и труднее.

    И противокашлевые, и отхаркивающие средства нужны для лечения заболеваний: бронхита, коклюша, пневмонии и других. Но во всех этих случаях кашель не единственный симптом, а список нужных лекарств составляет врач.

    Обычный «простудный» кашель после ОРВИ лечится без опустошения аптечных полок.

    Читайте также

    Лечение кашля народными средствами в домашних условиях у детей и взрослых

    Лечить кашель народными средствами в домашних условиях очень просто. При этом использовать народные методы можно как детям, так и взрослым, и даже беременным женщинам. Главное – убедиться, что у вас нет аллергии на тот или иной продукт, а также необходимо правильно соблюдать дозировку.

    С помощью народных средств можно вылечить мокрый и сухой сильный кашель, а также кашель без температуры, аллергический и сердечный кашель, и просто простуду в целом. Основной перечень продуктов, из которых делаются лекарства для лечения кашля в домашних условиях, это:

    • инжир;
    • молоко;
    • мед;
    • имбирь;
    • прополис;
    • редька;
    • барсучий жир и другие.

    Для того чтобы сделать дома лекарство от кашля, вам не потребуется много времени и умений. Приготовить это сможет даже ребенок.

    В нашей статье мы собрали множество наиболее эффективных рецептов, которые помогут вам вылечить кашель любого вида, а также заодно укрепить свой иммунитет. Кроме того, помимо перечисленных рецептов, очень часто используют самые разнообразные травы от кашля: из них делают настои, растирки и капли. Не менее эффективной будет и медовая лепешка, которая прогреет бронхи. А если она не поможет, тогда можно приготовить компресс от кашля и обязательно следовать расписанию его применения. Более подробная иформация представленна в видео.

    Молоко с инжиром

    Рецепт приготовления замечательного и вкусного средства против кашля – молока с инжиром – поможет вам вылечить кашель у вас и ваших деток, потому что напиток получается не только полезный, но еще и вкусный. Ваш ребенок будет просить сделать его снова. Для приготовления такого напитка вам нужно сделать следующее:

    • Для начала найдите темный или темно-фиолетовый инжир, так как именно он содержит в себе наиболее питательные и полезные вещества.
    • Инжир необходимо хорошенько вымыть и сделать два прокола в плодах, чтобы позволить вытекать соку.
    • Теперь возьмите три плода инжира и залейте их молоком в небольшой кастрюле.
    • Поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите ровно одну минуту.
    • Принимать такое лекарство от кашля следует три раза в день за полчаса до еды. Порция должна составлять около половины стакана за один прием.

    Мёд с молоком

    Мед с молоком – это самое популярное средство для лечения кашля в домашних условиях. Все, что вам нужно сделать – нагреть стакан свежего коровьего молока и добавить туда три ложки меда. Когда мед растает, теплый напиток можно пить, желательно небольшими глотками.

    Если вы готовите народное лекарство для себя или ребенка старше десяти лет, тогда можете в молоко положить еще и щепотку соды, чтобы сделать его действие более эффективным.

    Чеснок с молоком

    Чеснок с молоком тоже можно отнести к популярным методам борьбы с кашлем у взрослых и детей. Но перед тем как давать такое лекарство детям, вам следует проконсультироваться с врачом, так как у ребенка могут быть побочные эффекты.

    Приготовить такое средство очень просто, для этого нужно очистить чеснок от шелухи и разобрать его на зубчики, которые, в свою очередь, нужно нарезать небольшими кубиками. Затем поставить на огонь литр молока, добавить в него чеснок и закипятить. Лекарство будет считаться готовым, когда чеснок разварится и станет мягким. В такой напиток можно добавить немного меда. Давать детям по одной столовой ложке перед едой.

    Молоко с имбирем

    Как известно – имбирь тоже обладает целебными свойствами, и если правильно комбинировать его с другими продуктами, то это поможет быстро вылечить кашель в домашних условиях. А приготовить молоко с имбирем можно по следующему рецепту:

    • Залейте полтора литра молока в эмалированную небольшую кастрюлю.
    • Выберите свежий корень имбиря, вымойте его и натрите на мелкой терке.
    • Смешайте в кастрюле молоко и имбирь, затем добавьте туда две ложки зеленого чая и поставьте на огонь.
    • Когда жидкость закипит, можете выключать огонь и ждать, пока лекарство настоится под закрытой крышкой около получаса.
    • Принимать молоко с имбирем от кашля можно 4 раза в день за полчаса перед едой.

    Очень эффективным будет имбирь от кашля не только с молоком, но и в виде компрессов или капель.

    Прополис с молоком

    Прополис, как и мед, является незаменимым продуктом при лечении кашля и простуды. Вы можете приготовить смесь прополиса с молоком для того чтобы лечить кашель у ребенка или у взрослого. Для этого вам нужно взять 40 граммов прополиса и смешать их со 100 миллилитрами дистиллированной воды. Далее следует не менее получаса готовить прополис с водой на водяной бане, а полученную эссенцию смешивать с молоком в количестве шести капель на стакан молока.

    Принимать такое лекарство от кашля желательно на ночь, так как после его принятия организму требуется покой и расслабленность.

    Черная редька

    Черная редька тоже очень часто применяется для приготовления сиропа от кашля. Для того чтобы приготовить такой сироп, вам нужно взять небольшую черную редьку, вымыть ее хорошенько, затем отрезать верхушку и с помощью ложки проделать в редьке отверстие. В это отверстие нужно положить ложку пчелиного меда и накрыть все это отрезанной верхушкой. После того как редька с медом настоится в темном месте не менее 12 часов, вы увидите, как внутри вместо меда появился сироп. Этот сироп из черной редьки от кашля как мокрого, так и сухого, следует принимать в качестве лекарства в домашних условиях.

    Барсучий жир

    Барсучий жир обычно не используется для лечения кашля у детей, так как для его эффективного действия его нужно применять внутрь, а у детей это может вызвать рвоту.

    Для взрослых же барсучий жир обычно смешивается с медом и какао, так как имеет не самый приятный запах и вкус. Тем не менее, барсучий жир от кашля помогает очень эффективно.

    Перед тем как применять приведенные в статье народные средства для лечения кашля, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не нанесут ущерба организму. В целом же народные средства от кашля помогают куда лучше, чем медикаменты, и это вы можете проверить на себе.

    Фотогаллерея

    чем лечить в домашних условиях

    Услышав кашель у ребенка не спешите бить тревогу. Это не всегда говорит о простуде или заболевании. Виновником может стать слишком сухой воздух в помещении, пыль. Это филологический вид кашля — когда на горло воздействуют раздражители. Нужно отрегулировать уровень влажности и не забывать о влажной уборке. Если вы уверены, что причина не в этом, то нужно заняться лечением. В холодное время года, у детей кашель бывает чаще, но прежде, чем лечить в домашних условиях, нужно обратиться к врачу.

    Причины кашля у ребенка

    Кашель — это симптом, который сигнализирует о проблеме. Многие болезни сопровождаются кашлем, поэтому признаки могут пересекаться. Только врач сможет поставить точный диагноз и не допустить осложнения. Чаще всего дети кашляют из-за инфекционных или вирусных заболеваний. Легко заразиться в детском садике, школе, от сверстников во дворе. Также причиной может быть переохлаждение. Нужно контролировать, чтобы ребенок одевался по сезону, но не «кутать» в 100 свитеров. «Тепличные» дети часто болеют из-за слабого иммунитета. Обычно, заболевания сопровождаются насморком и повышением температуры. У ребенка может болеть голова и мышцы, слезятся глаза на свет. Если тяжелое состояние не вызвано внешними раздражителями, то значит это патологический тип кашля.

    Распространенные причины кашля у ребенка:

    • Вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, простуда;
    • Аллергия, часто сочетается со слезоточивостью и обильным насморком. Ошибочно, можно спутать с простудой;
    • Инфекционные заболевания дыхательных путей, воспалительные процессы слизистой глотки;
    • Инородный предмет в теле;
    • Паразиты;
    • Заболевания внутренних органов. Кашель может наблюдаться при пороке сердца.

    Ниже описано, чем лечить у детей кашель в домашних условиях, в зависимости от вида кашля и возраста ребенка.

    Средства от кашля для детей

    Выбирая лекарственные средства для детей от кашля, учитывайте возраст и вид кашля. Лишь некоторые препараты подходят для обоих типов: мокрого и сухого. Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. Ознакомьтесь с противопоказаниями. После первого приема пронаблюдайте, какова реакция малыша на препарат. Кроха не хочет принимать таблетки? Может попробовать форму сиропа, многие дети их любят из-за приятного запаха и сладкого вкуса. Главное условие, чтобы он подходил по возрасту. Не забудьте объяснить ребенку, что это не лакомство. Иначе будет беда, если кроха доберется до семейной аптечки. Самостоятельное лечение антибиотиками недопустимо. Их может назначить только квалифицированный специалист. Допустимо лечением народными методами, но они скорее являются дополнением.

    Учитывайте, таблетки для рассасывания можно давать с 5 лет. Например, «Стрепсилс» выпустил специальную серию для детей с 5 и с 6 лет. Эти таблетки не содержат сахар. Главное, давать их под присмотром, чтобы ребенок не подавился. Средства для рассасывания не избавляют от кашля, но облегчают симптомы и уничтожают инфекцию. Леденцы от кашля показаны с 12 лет. Хоть они и похожи на конфеты, но остаются лекарственным средством, а значит нужно руководствоваться инструкцией.

    Таблица от фармацевта. Средства от кашля для детей по возрастам.

    ВозрастСухой кашельМокрый кашель
    До 1 годаКапли Синекод, Кленбутерол, СтодальСтодаль, Амброксол
    От 1 до 2 летОмнитус, ФлюдитекКоделак бронхо, АЦЦ, Лазолван, Трависил.
    От 3 до 6 летРенгалин. Сиропы: Коделак Нео, АЦЦ, Аскорил, Доктор МомРенгалин

    Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. 

    Мокрый кашель у ребенка: чем лечить

    Помимо лекарств из таблицы фармацевта, можете воспользоваться дополнительными советами.
    Когда у ребенка мокрый кашель, чем лечить можно, кроме лекарств:

    • Бывает причиной влажного кашля может стать не мокрота из бронхов, а назальный секрет. Он стекает по носоглотке и запускается естественный процесс очищение — кашель. Перед сном и после пробуждения, промывайте нос маленькому пациенту солевым раствором. Как его приготовить физиологический (солевой) раствор, описано в этой статье. Это поможет очистить носоглотку.
    • Травяные чаи: чабрец, ромашка, зверобой, мать-и-мачеха.
    • Молоко с медом. Только молоко должно быть не горячим, а теплым. Выбирая, чем лечить мокрый кашель у ребенка, не совершите ошибку многие. Кашель не лечится кипятком. Это обжигает горло.
    • Сделайте перкуссионный массаж, но только если у крохи нет температуры. Можно выполнять его когда малыш сидит или лежит. Слега постукивайте пальцами в области лопатки чуть ниже. Так вы воздействуете на легкие, но со стороны спины. Массаж облегает процесс отхаркивания.
    • Когда чадо болеет не стоит отказываться от прогулок и держать его строго в кровати под двумя одеялами. Разжижает мокроту и облегчает ее отхождение прогулки на свежем воздухе. Убедитесь, что у ребенка нет температуры. Если во время прогулки у малыша усилился кашель — это нормально. Во время ходьбы улучшается кровоснабжение в области бронхов. Это «запускает» работу секреторных желез, и мокрота начинает выходить сильнее, но легче. Организм очищается.
    • Можно использовать разогревающие мази на основе эфирных масел. Натирайте ей верхнюю часть спины. Это усилит приток крови и отхождение слизи. Мази имеют стойкий запах, который поможет облегчить насморк, и даже успокоить нервную систему. Малышу будет легче заснуть. Проверьте, чтобы у ребенка не было аллергии на компоненты или астмы.
    • Приподнимите выше подушку.

    Если сухой кашель у ребенка: чем лечить

    Такой вид кашля еще называет «непродуктивным» — он хуже влажного. Ведь бронхи очищаются самостоятельно. Лающий кашель надрывает горло, могут лопаться капилляры. Он бывает, как при простудных заболеваниях, так и при коклюше, проблемах с пищеводом. Чем лечить сухой кашель у ребенка, вы уже знаете из таблицы выше. Правильно переводить его во влажный. Не рекомендуется использовать средства, которые подавляют приступы кашля. Бронхи должны очищаться, иначе будут осложнения. Препараты, которые останавливают кашель, может назначать только врач.
    Сухой кашель у ребенка, чем лечить помимо препаратов:

    • Специальные дыхательные упражнения;
    • Массаж;
    • Согревающие компрессы, разогревающие мази, барсучий жир. Ими растирают спину в районе лопаток и ниже, а также грудь. Благодаря согревающему эффекту увеличивается прилив крови, что активирует функцию секреторных желез. Провоцирует отхождение мокроты;
    • Травяные чаи из отваров трав: багульник, мята, чабрец,
    • Сок редьки + мед. Смешиваем в пропорции 1/1. Даем дважды в сутки по чайной ложке.
    • Мед, для детей до 5 лет по половинке чайной ложки в сутки. Это натуральное средство, которое уничтожает микробы. Важное условие, чтобы у ребенка не было аллергии.

    Обратите внимание, что такой вид кашля может свидетельствовать о том, что ребенок вдохнул посторонний предмет. Расспросите чадо, есть ли поводы для беспокойства.

    Советы:
    • Следите за режимом питания. Блюда должны быть легкоусвояемыми. Если кроха отказывается съесть всю порцию, то не заставляйте. Он лучше чувствует свой организм и понимает, что желудок сейчас не справиться;
    • Прогулки, если нет температуры;
    • Уровень влажности в помещении не менее 60%;
    • Температура в комнате около 20°C;
    • Больше отдыха и сна;
    • Системно проветриваем детскую комнату;
    • Ингаляции. Можно использовать небулайзер, паровые ингаляторы. Если его нет, то подышать над горячей кастрюлей под полотенцем.
    • Давайте больше питья. Вода выводит инфекцию, помогает справиться с повышенной температурой. Подходящие варианты: морсы, вода без газов.

    12 натуральных средств от кашля

    Кашель играет важную роль в выведении из организма раздражителей и инфекций, но постоянный кашель может раздражать. Лучшее лечение кашля будет зависеть от его первопричины. Существует множество возможных причин кашля, включая аллергию, инфекции и кислотный рефлюкс.

    Некоторые натуральные средства могут помочь облегчить кашель. Однако важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому люди, которые их используют, могут подвергаться риску использования некачественных продуктов и примесей.

    Людям, которые хотят лечить кашель натуральными средствами, следует изучить источники и бренды. Им также следует знать, что некоторые травы и добавки могут мешать лечению, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

    Если кашель сильный или продолжается более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

    Люди используют ряд натуральных средств, чтобы вылечить постоянный кашель. Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

    1.Чай с медом

    Согласно некоторым исследованиям, мед может облегчить кашель.

    В исследовании лечения ночного кашля у детей сравнивали темный мед с лекарством, подавляющим кашель, декстрометорфаном и отсутствием лечения.

    Исследователи сообщили, что мед оказывает наиболее значительное облегчение от кашля, за ним следует декстрометорфан.

    Хотя преимущества меда перед декстрометорфаном были небольшими, родители оценили мед наиболее благоприятно из всех трех вмешательств.

    Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем. Пейте эту смесь 1-2 раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

    2. Имбирь

    Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами. Это также может облегчить тошноту и боль.

    Одно исследование предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель. Исследователи в основном изучали влияние имбиря на клетки человека и животных, поэтому необходимы дополнительные исследования.

    Приготовьте успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 граммов (г) свежих ломтиков имбиря в чашку горячей воды. Дайте настояться несколько минут перед употреблением. Добавьте мед или лимонный сок, чтобы улучшить вкус и еще больше успокоить кашель.

    Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

    3. Жидкости

    Сохранение водного баланса жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Исследования показывают, что питье жидкости комнатной температуры может облегчить кашель, насморк и чихание.

    Тем не менее, людям с дополнительными симптомами простуды или гриппа может быть полезно подогревать напитки. В том же исследовании сообщается, что горячие напитки облегчают еще больше симптомов, включая боль в горле, озноб и усталость.

    Облегчение симптомов было немедленным и сохранялось в течение длительного периода после того, как закончился горячий напиток.

    Горячие напитки, которые могут быть успокаивающими, включают:

    • прозрачные бульоны
    • травяные чаи
    • черный чай без кофеина
    • теплая вода
    • теплые фруктовые соки

    4.Пар

    Влажный кашель, при котором выделяется слизь или мокрота, может улучшиться с помощью пара. Примите горячий душ или ванну и позвольте ванной наполниться паром. Подождите несколько минут, пока симптомы не исчезнут. После этого выпейте стакан воды, чтобы остыть и предотвратить обезвоживание.

    Или сделайте пароварку. Для этого наполните большую миску горячей водой. Добавьте травы или эфирные масла, такие как эвкалипт или розмарин, которые также могут уменьшить отек. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем.Это задерживает пар. Вдыхайте пары в течение 5 минут. Если на коже кажется, что пар горячий, прекратите, пока кожа не остынет.

    Люди с влажным кашлем или застоем в груди могут также пожелать следовать рекомендациям Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) и использовать дома увлажнитель с охлаждающим туманом или паровой испаритель.

    5. Корень алтея

    Корень алтея — трава, которая давно используется для лечения кашля и боли в горле.Трава снимает раздражение при кашле из-за высокого содержания слизи. Слизь — это густое липкое вещество, покрывающее горло.

    Одно небольшое исследование показало, что травяной сироп от кашля, содержащий корень алтея вместе с тимьяном и плющом, эффективно облегчает кашель, вызванный простудой и инфекциями дыхательных путей. После 12 дней приема сиропа 90 процентов участников оценили его эффективность как хорошую или очень хорошую.

    Корень алтея также доступен в виде сушеной травы или чая в пакетиках.Добавьте туда горячую воду и сразу выпейте или дайте ей остыть. Чем дольше корень алтея погружается в воду, тем больше слизи будет в напитке.

    Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, но с этим можно справиться, выпив дополнительные жидкости.

    Корень алтея можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

    6. Полоскание с соленой водой

    Это простое средство — одно из самых эффективных для лечения боли в горле и влажного кашля.Соленая вода уменьшает мокроту и слизь в задней части глотки, что может уменьшить потребность в кашле.

    Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится. Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла. Подождите несколько секунд, пока смесь постоит в задней части глотки, прежде чем выплюнуть ее. Полощите горло соленой водой несколько раз в день, пока кашель не улучшится.

    Не давайте детям младшего возраста соленую воду, поскольку они не могут правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может быть опасным.

    7. Бромелайн

    Бромелайн — это фермент, получаемый из ананасов. Его больше всего в сердцевине плода.

    Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, а также может обладать муколитическими свойствами, что означает, что он может разрушать слизь и выводить ее из организма.

    Некоторые люди пьют ананасовый сок ежедневно, чтобы уменьшить количество слизи в горле и подавить кашель. Однако в соке может быть недостаточно бромелайна для облегчения симптомов.

    Доступны добавки бромелайна, которые могут быть более эффективными при облегчении кашля.Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые добавки.

    Возможна аллергия на бромелайн, и это растение также может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Людям, которые принимают антикоагулянты или специальные антибиотики, не следует принимать бромелайн.

    8. Тимьян

    Тимьян используется как в кулинарии, так и в лечебных целях и является обычным средством от кашля, боли в горле, бронхита и проблем с пищеварением.

    Одно исследование показало, что сироп от кашля, состоящий из листьев тимьяна и плюща, облегчает кашель более эффективно и быстрее, чем сироп плацебо, у людей с острым бронхитом.Антиоксиданты в растении могут быть ответственны за его преимущества.

    Для лечения кашля с помощью тимьяна поищите сироп от кашля, содержащий это растение. Как вариант, приготовьте чай из тимьяна, добавив 2 чайные ложки сушеного тимьяна в чашку горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут, прежде чем процедить и выпить.

    9. Диетические изменения при кислотном рефлюксе

    Кислотный рефлюкс — частая причина кашля. Избегание продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, — один из лучших способов справиться с этим заболеванием и уменьшить сопровождающий его кашель.

    У каждого человека могут быть разные триггеры рефлюкса, которых нужно избегать. Люди, которые не уверены в том, что вызывает рефлюкс, могут начать с устранения наиболее распространенных триггеров из своего рациона и наблюдения за их симптомами.

    Продукты и напитки, которые чаще всего вызывают кислотный рефлюкс, включают:

    • алкоголь
    • кофеин
    • шоколад
    • цитрусовые продукты
    • жареные и жирные продукты
    • чеснок и лук
    • мята
    • специи и острые продукты
    • томаты и продукты на их основе

    10.Вяз скользкий

    Коренные американцы традиционно использовали кору вяза скользкого для лечения кашля и проблем с пищеварением. Скользкий вяз похож на корень алтея, поскольку он содержит большое количество слизи, которая помогает успокоить боль в горле и кашель.

    Сделайте чай из вяза скользкого, добавив 1 чайную ложку сушеной травы в чашку горячей воды. Перед употреблением настоять не менее 10 минут. Важно отметить, что вяз скользкий может мешать всасыванию лекарств.

    Вяз скользкий доступен в виде порошка и капсул в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    11. N-ацетилцистеин (NAC)

    NAC — это добавка, состоящая из аминокислоты L-цистеина. Ежедневный прием может уменьшить частоту и тяжесть влажного кашля за счет уменьшения количества слизи в дыхательных путях.

    Метаанализ 13 исследований показывает, что NAC может значительно и постоянно уменьшать симптомы у людей с хроническим бронхитом. Хронический бронхит — это длительное воспаление дыхательных путей, вызывающее скопление слизи, кашель и другие симптомы.

    Исследователи предлагают ежедневную дозу 600 миллиграммов (мг) НАК для людей без обструкции дыхательных путей и до 1200 мг при наличии обструкции.

    NAC может иметь серьезные побочные эффекты, включая крапивницу, отек, лихорадку и затрудненное дыхание. Любой, кто рассматривает этот подход, должен сначала поговорить с врачом.

    12. Пробиотики

    Пробиотики не снимают кашель напрямую, но могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

    Превосходная иммунная система может помочь бороться с инфекциями или аллергенами, которые могут вызывать кашель.

    Согласно исследованиям, один тип пробиотиков, бактерия под названием Lactobacillus , дает умеренные преимущества в предотвращении простуды.

    Добавки, содержащие Lactobacillus и другие пробиотики, доступны в магазинах здоровья и аптеках.

    Некоторые продукты также естественно богаты пробиотиками, в том числе:

    • мисо-суп
    • натуральный йогурт
    • кимчи
    • квашеная капуста

    Однако количество и разнообразие пробиотических единиц в пищевых продуктах может сильно различаться. Возможно, лучше всего принимать добавки с пробиотиками в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

    12 натуральных средств от кашля

    Кашель играет важную роль в выведении из организма раздражителей и инфекций, но постоянный кашель может раздражать.Лучшее лечение кашля будет зависеть от его первопричины. Существует множество возможных причин кашля, включая аллергию, инфекции и кислотный рефлюкс.

    Некоторые натуральные средства могут помочь облегчить кашель. Однако важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому люди, которые их используют, могут подвергаться риску использования некачественных продуктов и примесей.

    Людям, которые хотят лечить кашель натуральными средствами, следует изучить источники и бренды.Им также следует знать, что некоторые травы и добавки могут мешать лечению, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

    Если кашель сильный или продолжается более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

    Люди используют ряд натуральных средств, чтобы вылечить постоянный кашель. Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

    1. Чай с медом

    Согласно некоторым исследованиям, мед может облегчить кашель.

    В исследовании лечения ночного кашля у детей сравнивали темный мед с лекарством, подавляющим кашель, декстрометорфаном и отсутствием лечения.

    Исследователи сообщили, что мед оказывает наиболее значительное облегчение от кашля, за ним следует декстрометорфан.

    Хотя преимущества меда перед декстрометорфаном были небольшими, родители оценили мед наиболее благоприятно из всех трех вмешательств.

    Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем. Пейте эту смесь 1-2 раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

    2. Имбирь

    Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами.Это также может облегчить тошноту и боль.

    Одно исследование предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель. Исследователи в основном изучали влияние имбиря на клетки человека и животных, поэтому необходимы дополнительные исследования.

    Приготовьте успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 граммов (г) свежих ломтиков имбиря в чашку горячей воды. Дайте настояться несколько минут перед употреблением. Добавьте мед или лимонный сок, чтобы улучшить вкус и еще больше успокоить кашель.

    Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

    3. Жидкости

    Сохранение водного баланса жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Исследования показывают, что питье жидкости комнатной температуры может облегчить кашель, насморк и чихание.

    Тем не менее, людям с дополнительными симптомами простуды или гриппа может быть полезно подогревать напитки. В том же исследовании сообщается, что горячие напитки облегчают еще больше симптомов, включая боль в горле, озноб и усталость.

    Облегчение симптомов было немедленным и сохранялось в течение длительного периода после того, как закончился горячий напиток.

    Горячие напитки, которые могут успокаивать, включают:

    • прозрачные бульоны
    • травяные чаи
    • черный чай без кофеина
    • теплая вода
    • теплые фруктовые соки

    4. пар

    Влажный кашель, вызывающий слизь или мокрота, может улучшиться паром. Примите горячий душ или ванну и позвольте ванной наполниться паром.Подождите несколько минут, пока симптомы не исчезнут. После этого выпейте стакан воды, чтобы остыть и предотвратить обезвоживание.

    Или сделайте пароварку. Для этого наполните большую миску горячей водой. Добавьте травы или эфирные масла, такие как эвкалипт или розмарин, которые также могут уменьшить отек. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем. Это задерживает пар. Вдыхайте пары в течение 5 минут. Если на коже кажется, что пар горячий, прекратите, пока кожа не остынет.

    Люди с влажным кашлем или застоем в груди могут также пожелать следовать рекомендациям Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) и использовать дома увлажнитель с охлаждающим туманом или паровой испаритель.

    5. Корень алтея

    Корень алтея — трава, которая давно используется для лечения кашля и боли в горле. Трава снимает раздражение при кашле из-за высокого содержания слизи. Слизь — это густое липкое вещество, покрывающее горло.

    Одно небольшое исследование показало, что травяной сироп от кашля, содержащий корень алтея вместе с тимьяном и плющом, эффективно облегчает кашель, вызванный простудой и инфекциями дыхательных путей. После 12 дней приема сиропа 90 процентов участников оценили его эффективность как хорошую или очень хорошую.

    Корень алтея также доступен в виде сушеной травы или чая в пакетиках. Добавьте туда горячую воду и сразу выпейте или дайте ей остыть. Чем дольше корень алтея погружается в воду, тем больше слизи будет в напитке.

    Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, но с этим можно справиться, выпив дополнительные жидкости.

    Корень алтея можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

    6. Полоскание с соленой водой

    Это простое средство — одно из самых эффективных для лечения боли в горле и влажного кашля. Соленая вода уменьшает мокроту и слизь в задней части глотки, что может уменьшить потребность в кашле.

    Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится.Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла. Подождите несколько секунд, пока смесь постоит в задней части глотки, прежде чем выплюнуть ее. Полощите горло соленой водой несколько раз в день, пока кашель не улучшится.

    Не давайте детям младшего возраста соленую воду, поскольку они не могут правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может быть опасным.

    7. Бромелайн

    Бромелайн — это фермент, получаемый из ананасов. Его больше всего в сердцевине плода.

    Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, а также может обладать муколитическими свойствами, что означает, что он может разрушать слизь и выводить ее из организма.

    Некоторые люди пьют ананасовый сок ежедневно, чтобы уменьшить количество слизи в горле и подавить кашель. Однако в соке может быть недостаточно бромелайна для облегчения симптомов.

    Доступны добавки бромелайна, которые могут быть более эффективными при облегчении кашля. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые добавки.

    Возможна аллергия на бромелайн, и это растение также может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Людям, которые принимают антикоагулянты или специальные антибиотики, не следует принимать бромелайн.

    8. Тимьян

    Тимьян используется как в кулинарии, так и в лечебных целях и является обычным средством от кашля, боли в горле, бронхита и проблем с пищеварением.

    Одно исследование показало, что сироп от кашля, состоящий из листьев тимьяна и плюща, облегчает кашель более эффективно и быстрее, чем сироп плацебо, у людей с острым бронхитом.Антиоксиданты в растении могут быть ответственны за его преимущества.

    Для лечения кашля с помощью тимьяна поищите сироп от кашля, содержащий это растение. Как вариант, приготовьте чай из тимьяна, добавив 2 чайные ложки сушеного тимьяна в чашку горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут, прежде чем процедить и выпить.

    9. Диетические изменения при кислотном рефлюксе

    Кислотный рефлюкс — частая причина кашля. Избегание продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, — один из лучших способов справиться с этим заболеванием и уменьшить сопровождающий его кашель.

    У каждого человека могут быть разные триггеры рефлюкса, которых нужно избегать. Люди, которые не уверены в том, что вызывает рефлюкс, могут начать с устранения наиболее распространенных триггеров из своего рациона и наблюдения за их симптомами.

    Продукты и напитки, которые чаще всего вызывают кислотный рефлюкс, включают:

    • алкоголь
    • кофеин
    • шоколад
    • цитрусовые продукты
    • жареные и жирные продукты
    • чеснок и лук
    • мята
    • специи и острые продукты
    • томаты и продукты на их основе

    10.Вяз скользкий

    Коренные американцы традиционно использовали кору вяза скользкого для лечения кашля и проблем с пищеварением. Скользкий вяз похож на корень алтея, поскольку он содержит большое количество слизи, которая помогает успокоить боль в горле и кашель.

    Сделайте чай из вяза скользкого, добавив 1 чайную ложку сушеной травы в чашку горячей воды. Перед употреблением настоять не менее 10 минут. Важно отметить, что вяз скользкий может мешать всасыванию лекарств.

    Вяз скользкий доступен в виде порошка и капсул в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    11. N-ацетилцистеин (NAC)

    NAC — это добавка, состоящая из аминокислоты L-цистеина. Ежедневный прием может уменьшить частоту и тяжесть влажного кашля за счет уменьшения количества слизи в дыхательных путях.

    Метаанализ 13 исследований показывает, что NAC может значительно и постоянно уменьшать симптомы у людей с хроническим бронхитом. Хронический бронхит — это длительное воспаление дыхательных путей, вызывающее скопление слизи, кашель и другие симптомы.

    Исследователи предлагают ежедневную дозу 600 миллиграммов (мг) НАК для людей без обструкции дыхательных путей и до 1200 мг при наличии обструкции.

    NAC может иметь серьезные побочные эффекты, включая крапивницу, отек, лихорадку и затрудненное дыхание. Любой, кто рассматривает этот подход, должен сначала поговорить с врачом.

    12. Пробиотики

    Пробиотики не снимают кашель напрямую, но могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

    Превосходная иммунная система может помочь бороться с инфекциями или аллергенами, которые могут вызывать кашель.

    Согласно исследованиям, один тип пробиотиков, бактерия под названием Lactobacillus , дает умеренные преимущества в предотвращении простуды.

    Добавки, содержащие Lactobacillus и другие пробиотики, доступны в магазинах здоровья и аптеках.

    Некоторые продукты также естественно богаты пробиотиками, в том числе:

    • мисо-суп
    • натуральный йогурт
    • кимчи
    • квашеная капуста

    Однако количество и разнообразие пробиотических единиц в пищевых продуктах может сильно различаться. Возможно, лучше всего принимать добавки с пробиотиками в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

    12 натуральных средств от кашля

    Кашель играет важную роль в выведении из организма раздражителей и инфекций, но постоянный кашель может раздражать.Лучшее лечение кашля будет зависеть от его первопричины. Существует множество возможных причин кашля, включая аллергию, инфекции и кислотный рефлюкс.

    Некоторые натуральные средства могут помочь облегчить кашель. Однако важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому люди, которые их используют, могут подвергаться риску использования некачественных продуктов и примесей.

    Людям, которые хотят лечить кашель натуральными средствами, следует изучить источники и бренды.Им также следует знать, что некоторые травы и добавки могут мешать лечению, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

    Если кашель сильный или продолжается более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

    Люди используют ряд натуральных средств, чтобы вылечить постоянный кашель. Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

    1. Чай с медом

    Согласно некоторым исследованиям, мед может облегчить кашель.

    В исследовании лечения ночного кашля у детей сравнивали темный мед с лекарством, подавляющим кашель, декстрометорфаном и отсутствием лечения.

    Исследователи сообщили, что мед оказывает наиболее значительное облегчение от кашля, за ним следует декстрометорфан.

    Хотя преимущества меда перед декстрометорфаном были небольшими, родители оценили мед наиболее благоприятно из всех трех вмешательств.

    Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем. Пейте эту смесь 1-2 раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

    2. Имбирь

    Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами.Это также может облегчить тошноту и боль.

    Одно исследование предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель. Исследователи в основном изучали влияние имбиря на клетки человека и животных, поэтому необходимы дополнительные исследования.

    Приготовьте успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 граммов (г) свежих ломтиков имбиря в чашку горячей воды. Дайте настояться несколько минут перед употреблением. Добавьте мед или лимонный сок, чтобы улучшить вкус и еще больше успокоить кашель.

    Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

    3. Жидкости

    Сохранение водного баланса жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Исследования показывают, что питье жидкости комнатной температуры может облегчить кашель, насморк и чихание.

    Тем не менее, людям с дополнительными симптомами простуды или гриппа может быть полезно подогревать напитки. В том же исследовании сообщается, что горячие напитки облегчают еще больше симптомов, включая боль в горле, озноб и усталость.

    Облегчение симптомов было немедленным и сохранялось в течение длительного периода после того, как закончился горячий напиток.

    Горячие напитки, которые могут успокаивать, включают:

    • прозрачные бульоны
    • травяные чаи
    • черный чай без кофеина
    • теплая вода
    • теплые фруктовые соки

    4. пар

    Влажный кашель, вызывающий слизь или мокрота, может улучшиться паром. Примите горячий душ или ванну и позвольте ванной наполниться паром.Подождите несколько минут, пока симптомы не исчезнут. После этого выпейте стакан воды, чтобы остыть и предотвратить обезвоживание.

    Или сделайте пароварку. Для этого наполните большую миску горячей водой. Добавьте травы или эфирные масла, такие как эвкалипт или розмарин, которые также могут уменьшить отек. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем. Это задерживает пар. Вдыхайте пары в течение 5 минут. Если на коже кажется, что пар горячий, прекратите, пока кожа не остынет.

    Люди с влажным кашлем или застоем в груди могут также пожелать следовать рекомендациям Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) и использовать дома увлажнитель с охлаждающим туманом или паровой испаритель.

    5. Корень алтея

    Корень алтея — трава, которая давно используется для лечения кашля и боли в горле. Трава снимает раздражение при кашле из-за высокого содержания слизи. Слизь — это густое липкое вещество, покрывающее горло.

    Одно небольшое исследование показало, что травяной сироп от кашля, содержащий корень алтея вместе с тимьяном и плющом, эффективно облегчает кашель, вызванный простудой и инфекциями дыхательных путей. После 12 дней приема сиропа 90 процентов участников оценили его эффективность как хорошую или очень хорошую.

    Корень алтея также доступен в виде сушеной травы или чая в пакетиках. Добавьте туда горячую воду и сразу выпейте или дайте ей остыть. Чем дольше корень алтея погружается в воду, тем больше слизи будет в напитке.

    Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, но с этим можно справиться, выпив дополнительные жидкости.

    Корень алтея можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

    6. Полоскание с соленой водой

    Это простое средство — одно из самых эффективных для лечения боли в горле и влажного кашля. Соленая вода уменьшает мокроту и слизь в задней части глотки, что может уменьшить потребность в кашле.

    Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится.Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла. Подождите несколько секунд, пока смесь постоит в задней части глотки, прежде чем выплюнуть ее. Полощите горло соленой водой несколько раз в день, пока кашель не улучшится.

    Не давайте детям младшего возраста соленую воду, поскольку они не могут правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может быть опасным.

    7. Бромелайн

    Бромелайн — это фермент, получаемый из ананасов. Его больше всего в сердцевине плода.

    Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, а также может обладать муколитическими свойствами, что означает, что он может разрушать слизь и выводить ее из организма.

    Некоторые люди пьют ананасовый сок ежедневно, чтобы уменьшить количество слизи в горле и подавить кашель. Однако в соке может быть недостаточно бромелайна для облегчения симптомов.

    Доступны добавки бромелайна, которые могут быть более эффективными при облегчении кашля. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые добавки.

    Возможна аллергия на бромелайн, и это растение также может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Людям, которые принимают антикоагулянты или специальные антибиотики, не следует принимать бромелайн.

    8. Тимьян

    Тимьян используется как в кулинарии, так и в лечебных целях и является обычным средством от кашля, боли в горле, бронхита и проблем с пищеварением.

    Одно исследование показало, что сироп от кашля, состоящий из листьев тимьяна и плюща, облегчает кашель более эффективно и быстрее, чем сироп плацебо, у людей с острым бронхитом.Антиоксиданты в растении могут быть ответственны за его преимущества.

    Для лечения кашля с помощью тимьяна поищите сироп от кашля, содержащий это растение. Как вариант, приготовьте чай из тимьяна, добавив 2 чайные ложки сушеного тимьяна в чашку горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут, прежде чем процедить и выпить.

    9. Диетические изменения при кислотном рефлюксе

    Кислотный рефлюкс — частая причина кашля. Избегание продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, — один из лучших способов справиться с этим заболеванием и уменьшить сопровождающий его кашель.

    У каждого человека могут быть разные триггеры рефлюкса, которых нужно избегать. Люди, которые не уверены в том, что вызывает рефлюкс, могут начать с устранения наиболее распространенных триггеров из своего рациона и наблюдения за их симптомами.

    Продукты и напитки, которые чаще всего вызывают кислотный рефлюкс, включают:

    • алкоголь
    • кофеин
    • шоколад
    • цитрусовые продукты
    • жареные и жирные продукты
    • чеснок и лук
    • мята
    • специи и острые продукты
    • томаты и продукты на их основе

    10.Вяз скользкий

    Коренные американцы традиционно использовали кору вяза скользкого для лечения кашля и проблем с пищеварением. Скользкий вяз похож на корень алтея, поскольку он содержит большое количество слизи, которая помогает успокоить боль в горле и кашель.

    Сделайте чай из вяза скользкого, добавив 1 чайную ложку сушеной травы в чашку горячей воды. Перед употреблением настоять не менее 10 минут. Важно отметить, что вяз скользкий может мешать всасыванию лекарств.

    Вяз скользкий доступен в виде порошка и капсул в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    11. N-ацетилцистеин (NAC)

    NAC — это добавка, состоящая из аминокислоты L-цистеина. Ежедневный прием может уменьшить частоту и тяжесть влажного кашля за счет уменьшения количества слизи в дыхательных путях.

    Метаанализ 13 исследований показывает, что NAC может значительно и постоянно уменьшать симптомы у людей с хроническим бронхитом. Хронический бронхит — это длительное воспаление дыхательных путей, вызывающее скопление слизи, кашель и другие симптомы.

    Исследователи предлагают ежедневную дозу 600 миллиграммов (мг) НАК для людей без обструкции дыхательных путей и до 1200 мг при наличии обструкции.

    NAC может иметь серьезные побочные эффекты, включая крапивницу, отек, лихорадку и затрудненное дыхание. Любой, кто рассматривает этот подход, должен сначала поговорить с врачом.

    12. Пробиотики

    Пробиотики не снимают кашель напрямую, но могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

    Превосходная иммунная система может помочь бороться с инфекциями или аллергенами, которые могут вызывать кашель.

    Согласно исследованиям, один тип пробиотиков, бактерия под названием Lactobacillus , дает умеренные преимущества в предотвращении простуды.

    Добавки, содержащие Lactobacillus и другие пробиотики, доступны в магазинах здоровья и аптеках.

    Некоторые продукты также естественно богаты пробиотиками, в том числе:

    • мисо-суп
    • натуральный йогурт
    • кимчи
    • квашеная капуста

    Однако количество и разнообразие пробиотических единиц в пищевых продуктах может сильно различаться. Возможно, лучше всего принимать добавки с пробиотиками в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

    12 натуральных средств от кашля

    Кашель играет важную роль в выведении из организма раздражителей и инфекций, но постоянный кашель может раздражать.Лучшее лечение кашля будет зависеть от его первопричины. Существует множество возможных причин кашля, включая аллергию, инфекции и кислотный рефлюкс.

    Некоторые натуральные средства могут помочь облегчить кашель. Однако важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует травы и добавки, поэтому люди, которые их используют, могут подвергаться риску использования некачественных продуктов и примесей.

    Людям, которые хотят лечить кашель натуральными средствами, следует изучить источники и бренды.Им также следует знать, что некоторые травы и добавки могут мешать лечению, что может привести к нежелательным побочным эффектам.

    Если кашель сильный или продолжается более нескольких недель, необходимо обратиться к врачу.

    Люди используют ряд натуральных средств, чтобы вылечить постоянный кашель. Здесь мы рассмотрим 12 из этих средств более подробно.

    1. Чай с медом

    Согласно некоторым исследованиям, мед может облегчить кашель.

    В исследовании лечения ночного кашля у детей сравнивали темный мед с лекарством, подавляющим кашель, декстрометорфаном и отсутствием лечения.

    Исследователи сообщили, что мед оказывает наиболее значительное облегчение от кашля, за ним следует декстрометорфан.

    Хотя преимущества меда перед декстрометорфаном были небольшими, родители оценили мед наиболее благоприятно из всех трех вмешательств.

    Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте 2 чайные ложки (чайные ложки) с теплой водой или травяным чаем. Пейте эту смесь 1-2 раза в день. Не давайте мед детям до 1 года.

    2. Имбирь

    Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку он обладает противовоспалительными свойствами.Это также может облегчить тошноту и боль.

    Одно исследование предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель. Исследователи в основном изучали влияние имбиря на клетки человека и животных, поэтому необходимы дополнительные исследования.

    Приготовьте успокаивающий имбирный чай, добавив 20–40 граммов (г) свежих ломтиков имбиря в чашку горячей воды. Дайте настояться несколько минут перед употреблением. Добавьте мед или лимонный сок, чтобы улучшить вкус и еще больше успокоить кашель.

    Имейте в виду, что в некоторых случаях имбирный чай может вызвать расстройство желудка или изжогу.

    3. Жидкости

    Сохранение водного баланса жизненно важно для людей, страдающих кашлем или простудой. Исследования показывают, что питье жидкости комнатной температуры может облегчить кашель, насморк и чихание.

    Тем не менее, людям с дополнительными симптомами простуды или гриппа может быть полезно подогревать напитки. В том же исследовании сообщается, что горячие напитки облегчают еще больше симптомов, включая боль в горле, озноб и усталость.

    Облегчение симптомов было немедленным и сохранялось в течение длительного периода после того, как закончился горячий напиток.

    Горячие напитки, которые могут успокаивать, включают:

    • прозрачные бульоны
    • травяные чаи
    • черный чай без кофеина
    • теплая вода
    • теплые фруктовые соки

    4. пар

    Влажный кашель, вызывающий слизь или мокрота, может улучшиться паром. Примите горячий душ или ванну и позвольте ванной наполниться паром.Подождите несколько минут, пока симптомы не исчезнут. После этого выпейте стакан воды, чтобы остыть и предотвратить обезвоживание.

    Или сделайте пароварку. Для этого наполните большую миску горячей водой. Добавьте травы или эфирные масла, такие как эвкалипт или розмарин, которые также могут уменьшить отек. Наклонитесь над миской и накройте голову полотенцем. Это задерживает пар. Вдыхайте пары в течение 5 минут. Если на коже кажется, что пар горячий, прекратите, пока кожа не остынет.

    Люди с влажным кашлем или застоем в груди могут также пожелать следовать рекомендациям Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) и использовать дома увлажнитель с охлаждающим туманом или паровой испаритель.

    5. Корень алтея

    Корень алтея — трава, которая давно используется для лечения кашля и боли в горле. Трава снимает раздражение при кашле из-за высокого содержания слизи. Слизь — это густое липкое вещество, покрывающее горло.

    Одно небольшое исследование показало, что травяной сироп от кашля, содержащий корень алтея вместе с тимьяном и плющом, эффективно облегчает кашель, вызванный простудой и инфекциями дыхательных путей. После 12 дней приема сиропа 90 процентов участников оценили его эффективность как хорошую или очень хорошую.

    Корень алтея также доступен в виде сушеной травы или чая в пакетиках. Добавьте туда горячую воду и сразу выпейте или дайте ей остыть. Чем дольше корень алтея погружается в воду, тем больше слизи будет в напитке.

    Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, но с этим можно справиться, выпив дополнительные жидкости.

    Корень алтея можно купить в магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

    6. Полоскание с соленой водой

    Это простое средство — одно из самых эффективных для лечения боли в горле и влажного кашля. Соленая вода уменьшает мокроту и слизь в задней части глотки, что может уменьшить потребность в кашле.

    Размешайте половину чайной ложки соли в стакане теплой воды, пока она не растворится.Дайте раствору немного остыть, прежде чем использовать его для полоскания горла. Подождите несколько секунд, пока смесь постоит в задней части глотки, прежде чем выплюнуть ее. Полощите горло соленой водой несколько раз в день, пока кашель не улучшится.

    Не давайте детям младшего возраста соленую воду, поскольку они не могут правильно полоскать горло, а проглатывание соленой воды может быть опасным.

    7. Бромелайн

    Бромелайн — это фермент, получаемый из ананасов. Его больше всего в сердцевине плода.

    Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, а также может обладать муколитическими свойствами, что означает, что он может разрушать слизь и выводить ее из организма.

    Некоторые люди пьют ананасовый сок ежедневно, чтобы уменьшить количество слизи в горле и подавить кашель. Однако в соке может быть недостаточно бромелайна для облегчения симптомов.

    Доступны добавки бромелайна, которые могут быть более эффективными при облегчении кашля. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать новые добавки.

    Возможна аллергия на бромелайн, и это растение также может вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами. Людям, которые принимают антикоагулянты или специальные антибиотики, не следует принимать бромелайн.

    8. Тимьян

    Тимьян используется как в кулинарии, так и в лечебных целях и является обычным средством от кашля, боли в горле, бронхита и проблем с пищеварением.

    Одно исследование показало, что сироп от кашля, состоящий из листьев тимьяна и плюща, облегчает кашель более эффективно и быстрее, чем сироп плацебо, у людей с острым бронхитом.Антиоксиданты в растении могут быть ответственны за его преимущества.

    Для лечения кашля с помощью тимьяна поищите сироп от кашля, содержащий это растение. Как вариант, приготовьте чай из тимьяна, добавив 2 чайные ложки сушеного тимьяна в чашку горячей воды. Настаивайте в течение 10 минут, прежде чем процедить и выпить.

    9. Диетические изменения при кислотном рефлюксе

    Кислотный рефлюкс — частая причина кашля. Избегание продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, — один из лучших способов справиться с этим заболеванием и уменьшить сопровождающий его кашель.

    У каждого человека могут быть разные триггеры рефлюкса, которых нужно избегать. Люди, которые не уверены в том, что вызывает рефлюкс, могут начать с устранения наиболее распространенных триггеров из своего рациона и наблюдения за их симптомами.

    Продукты и напитки, которые чаще всего вызывают кислотный рефлюкс, включают:

    • алкоголь
    • кофеин
    • шоколад
    • цитрусовые продукты
    • жареные и жирные продукты
    • чеснок и лук
    • мята
    • специи и острые продукты
    • томаты и продукты на их основе

    10.Вяз скользкий

    Коренные американцы традиционно использовали кору вяза скользкого для лечения кашля и проблем с пищеварением. Скользкий вяз похож на корень алтея, поскольку он содержит большое количество слизи, которая помогает успокоить боль в горле и кашель.

    Сделайте чай из вяза скользкого, добавив 1 чайную ложку сушеной травы в чашку горячей воды. Перед употреблением настоять не менее 10 минут. Важно отметить, что вяз скользкий может мешать всасыванию лекарств.

    Вяз скользкий доступен в виде порошка и капсул в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

    11. N-ацетилцистеин (NAC)

    NAC — это добавка, состоящая из аминокислоты L-цистеина. Ежедневный прием может уменьшить частоту и тяжесть влажного кашля за счет уменьшения количества слизи в дыхательных путях.

    Метаанализ 13 исследований показывает, что NAC может значительно и постоянно уменьшать симптомы у людей с хроническим бронхитом. Хронический бронхит — это длительное воспаление дыхательных путей, вызывающее скопление слизи, кашель и другие симптомы.

    Исследователи предлагают ежедневную дозу 600 миллиграммов (мг) НАК для людей без обструкции дыхательных путей и до 1200 мг при наличии обструкции.

    NAC может иметь серьезные побочные эффекты, включая крапивницу, отек, лихорадку и затрудненное дыхание. Любой, кто рассматривает этот подход, должен сначала поговорить с врачом.

    12. Пробиотики

    Пробиотики не снимают кашель напрямую, но могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

    Превосходная иммунная система может помочь бороться с инфекциями или аллергенами, которые могут вызывать кашель.

    Согласно исследованиям, один тип пробиотиков, бактерия под названием Lactobacillus , дает умеренные преимущества в предотвращении простуды.

    Добавки, содержащие Lactobacillus и другие пробиотики, доступны в магазинах здоровья и аптеках.

    Некоторые продукты также естественно богаты пробиотиками, в том числе:

    • мисо-суп
    • натуральный йогурт
    • кимчи
    • квашеная капуста

    Однако количество и разнообразие пробиотических единиц в пищевых продуктах может сильно различаться. Возможно, лучше всего принимать добавки с пробиотиками в дополнение к еде, богатой пробиотиками.

    Кашель и простуда: лекарства или домашние средства?

    Лекарства

    Пероральные безрецептурные лекарства от кашля и простуды могут нанести серьезный вред маленьким детям.Риск использования этих лекарств больше, чем любая помощь, которую лекарства могут оказать в уменьшении симптомов простуды.

    • Для детей от 4 до 6 лет: Лекарства от кашля следует использовать только по рекомендации врача вашего ребенка.

    • После 6 лет: Лекарства от кашля безопасны в использовании, но следуйте инструкциям на упаковке о том, какое количество лекарства нужно давать.

    К счастью, вы можете легко вылечить кашель и простуду у маленьких детей без этих лекарств от кашля и простуды.

    Домашние средства

    Хорошее домашнее средство безопасно, не стоит больших затрат и может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Их также можно найти почти в каждом доме.

    Вот как вы можете лечить симптомы вашего ребенка домашними средствами:

    Насморк:

    • Отсасывание (чем-то вроде шприца с грушей), чтобы вытащить жидкость из носа вашего ребенка или попросить ребенка высморкаться его или ее нос. Когда из носа у вашего ребенка течет, как из крана, это избавление от вирусов. Посмотрите видео, Причины, по которым у вашего ребенка насморк.

    Заложенный нос:

    • Для детей от 3 месяцев до 1 года: Младенцы, страдающие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть из-за затрудненного дыхания. Попробуйте сосать нос ребенка перед грудью или кормлением из бутылочки.

    • Используйте спрей для носа с соленой водой (физиологический раствор) или капли, чтобы разжижить засохшую слизь, после чего попросите ребенка высморкаться или высосать жидкость из носа шприцем с грушей.Если у вас нет спрея для носа или капель, подойдет теплая вода.

    • Закапайте по 2–3 капли в отверстие каждого носа (ноздри). Делайте это по одной стороне за раз. Затем высосите жидкость или попросите ребенка высморкаться.

    • Вы можете купить солевые капли для носа и спреи в аптеке без рецепта или приготовить солевой раствор самостоятельно. Добавьте ½ чайной ложки поваренной соли в 1 стакан теплой водопроводной воды.

    • Промывайте нос каждый раз, когда ваш ребенок не может дышать через нос.Младенцам, которые кормят из бутылочки или кормят грудью, перед кормлением используйте капли в нос. Подростки могут просто плеснуть теплой водой в нос. Продолжайте промывать нос, пока то, что выходит из носа, не очистится.

    Клейкая, стойкая слизь:

    • Используйте влажный ватный тампон, чтобы избавиться от липкой слизи вокруг носа.

    При кашле:


    • Не давайте младенцам до 1 года мед ; это не поможет при симптомах и может вызвать болезнь, называемую детским ботулизмом.

    • Для детей от 1 года: При необходимости используйте 2–5 мл меда. Мед разжижает слизь и ослабляет кашель. (Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп). Недавние исследования показали, что мед лучше, чем купленные в магазине сиропы от кашля, снижает частоту возникновения кашля и степень его сильного ночного кашля.

    • Для детей от 2 лет: Нанесите толстый слой ментоловой втирки на кожу груди и шеи (над горлом).Как и в случае со всеми лекарствами, после того, как вы закончите давать лекарство своему ребенку, положите его и уберите в недоступном для детей месте.

    Жидкости:


    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Когда в организме достаточно воды, выделяемая организмом слизь становится более жидкой, что облегчает кашель и высморкаться. См. Признаки обезвоживания у младенцев и детей.

    Влажность (количество воды в воздухе):


    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.Влажный воздух предотвращает высыхание слизи в носу и делает дыхательные пути менее сухими. Принятие теплого душа также поможет сделать воздух менее сухим. Иногда вашему ребенку может быть полезно посидеть в ванной и вдохнуть теплый туман из душа.

    Лечение не всегда необходимо

    Если симптомы простуды не беспокоят вашего ребенка, ему или ей не нужны лекарства или домашние средства. Многие дети с кашлем или заложенным носом счастливы, нормально играют и хорошо спят.

    Лечите симптомы только в том случае, если они доставляют вашему ребенку дискомфорт, проблемы со сном или действительно беспокоит кашель (например, отрывистый кашель).

    Поскольку лихорадка помогает организму вашего ребенка бороться с инфекциями, лечите лихорадку только в том случае, если она замедляет работу вашего ребенка или вызывает дискомфорт. Обычно этого не происходит, пока температура вашего ребенка не достигнет 102 ° F (39 ° C) или выше. При необходимости можно безопасно использовать ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил, Мотрин) для лечения лихорадки или боли.

    Резюме

    Если необходимо лечение кашля и простуды, домашние средства могут работать лучше, чем лекарства.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    6 лучших домашних средств от кашля для мгновенного облегчения

    Кто не любит легкое покушение в воздухе? (Нюхать, нюхать) Или холодный ветерок? (Кашель, кашель).Мы понимаем это, определенно не тот, кто страдал от внезапного приступа гриппа. Даже небольшой кашель может остановить вашу жизнь, но знайте, что меняющаяся погода — не единственная причина ваших страданий. Кашель — это обычное рефлекторное действие, которое возникает, когда слизь или посторонние раздражители стекают по задней стенке глотки. Как только мы начинаем страдать от зуда в горле, мы начинаем искать обычные домашние средства от кашля или традиционные быстрые средства для устранения симптомов кашля. Это сигнал о том, что ваше тело пытается очистить дыхательные пути.В своей книге Ayurvedic Home Remedies, автор Vasant Lad, объясняет: «С аюрведической точки зрения, большинство кашля вызывается избытком Питты или Капхи в бронхиальном дереве, вызывая застой и раздражение слизистой оболочки бронхов». Далее он предполагает, что простое решение справиться с этим состоянием — уменьшить нежелательную питту или капху. Чтобы лечить кашель наиболее эффективно, нужно сначала выяснить, сухой это кашель или продуктивный кашель. Сухой кашель может возникнуть из-за воспаления трахеи или раздражения в горле.

    Продуктивный кашель возникает из-за наличия слизи или другой жидкости в дыхательных путях и обычно является симптомом респираторного заболевания, такого как пневмония, бронхит, синусит или туберкулез. Постоянный кашель часто может вызывать боль в груди. Вы должны поддерживать водный баланс, это помогает поддерживать влажность слизистых оболочек, чтобы их можно было легко вымыть.

    Сухой кашель может возникнуть из-за воспаления трахеи или раздражения в горле.

    Попробуйте эти 5 эффективных домашних средств от кашля (сухого и влажного кашля), которые могут помочь вам улучшить самочувствие:

    1. Молоко табака

    Аюрведический эксперт, доктор Б.Н. Синха советует вам выпить стакан молоко с 1/2 чайной ложки куркумы два раза в день, чтобы прочистить горло. Другое домашнее средство для упорного кашля добавляет чеснок к вышеуказанной смеси. Просто отварите зубчик чеснока в молоке, а затем добавьте к нему щепотку куркумы. Этот напиток — идеальное средство от кашля, потому что он помогает заживить и успокоить горло.Вы даже можете добавить имбирь вместо чеснока, оба работают одинаково хорошо. Полощите горло водой с куркумой несколько раз в день, чтобы избавиться от постоянного кашля.

    Почему это помогает: Куркума содержит активный агент, называемый куркумин, который обладает сильными противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами, что помогает при лечении инфекций. Имбирь и чеснок помогают уменьшить заложенность миндалин и действуют как естественные анальгетики. Вы должны пить его на ночь перед сном, чтобы избежать раздражения.Кроме того, горячее молоко помогает выводить слизь из груди. (Читайте также: Естественное исцеление: 7 домашних средств от сухости в горле)

    Выпивайте стакан молока с 1/2 чайной ложкой куркумы два раза в день, чтобы прочистить горло. .


    2. Giloy Juice

    «В случае хронического кашля, вы должны ежедневно пить 2 столовые ложки сока Giloy с водой утром, пока не станет лучше», — советует доктор Синха.

    Почему это помогает: Оно укрепляет ваш иммунитет и, как известно, обеспечивает баланс трех дош — Ватта, Пита и Капха.Он действует как противоаллергическое средство и, таким образом, помогает при лечении кашля, вызванного аллергической реакцией на дым, загрязнение окружающей среды или пыльцу. (Также читайте: «Выбросьте их: 6 продуктов, которые усугубляют простуду и кашель зимой»)

    Гилойский сок строит ваш иммунитет.

    3. Мед + мулети + корица

    «Смесь из 1/4 чайной ложки меда, 1/4 чайной ложки порошка мулети и 1/4 чайной ложки корицы с водой дважды в день утром и вечером творит чудеса». предлагает докторСинха.

    Почему помогает: Мед известен своими противовоспалительными свойствами. Исследование 2007 года, проведенное в Медицинском колледже штата Пенсильвания, показало, что мед на самом деле более эффективен, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, которые в основном содержат средства от кашля, такие как декстрометорфан. (Также читайте: Этот ингредиент идеально подходит для лечения сухого кашля) Мед известен своими противовоспалительными свойствами.

    4.Черный перец

    Черный перец — самое простое домашнее средство от продуктивного кашля. Смешайте 1/2 чайной ложки черного перца с топленым маслом дези и съешьте его на полный желудок.

    Почему это помогает: Качество нагрева помогает в устранении заторов. Для достижения наилучших результатов принимайте эту смесь не реже двух-трех раз в день.

    Черный перец — простейшее домашнее средство от продуктивного кашля.

    5. Гранатовый сок для детей

    В своей книге Васант Лад предлагает блестящее средство для детей.Вы можете дать им смесь из 1/2 стакана гранатового сока, щепотки имбирного порошка и порошка пиппали.

    Почему это помогает : Пиппали — омолаживающая аюрведическая трава. Гранатовый сок оказывает мягкое воздействие на горло, а имбирь действует из-за своего согревающего действия. Гранат также богат витаминами А и С, которые повышают иммунитет. Можно даже заменить имбирь черным перцем.

    Гранат также богат витаминами А и С, которые повышают иммунитет.

    6. Пряный чай

    Теплая чашка пряного чая — отличный способ естественным образом избавиться от сильного кашля. Добавьте 1/2 чайной ложки порошка имбиря, щепотку корицы и немного гвоздики.

    Почему это помогает: Известно, что все три специи исцеляют вас изнутри. Эти согревающие специи мягко уменьшают скопление и мокроту в легких, а также помогают высушить насморк.

    Пряный чай — отличный способ избавиться от сильного кашля.

    Подсказка : Ночью во время сна кашель усиливается. Это происходит потому, что слизистая имеет тенденцию стекать из носа в горло, когда вы ложитесь. Вы можете справиться с этой ситуацией, подняв голову выше. Это уменьшит кашель и поможет вам лучше спать.

    8 научно обоснованных домашних средств для естественного успокоения кашля

    Кашель — это естественный рефлекс, который возникает, когда что-то раздражает ваше горло или дыхательные пути.Периодический кашель — это нормально и даже полезно, поскольку он помогает организму вымывать накопившуюся слизь и мусор. Однако от этого они не становятся менее болезненными или изнурительными.

    Наиболее частыми причинами кашля являются:

    • Раздражение от таких источников, как сигаретный дым или загрязняющие вещества
    • Бактериальные инфекции, такие как бронхит или синусит
    • Аллергия
    • Астма
    • Вирусные заболевания, такие как простуда или грипп

    Кашель, вызванный астму, инфекции и аллергии следует лечить у врача.Однако, если ваш кашель не проходит после вирусной инфекции или является результатом раздражения, вот восемь советов, которые помогут вылечить его в домашних условиях.

    1. Возьмите мед

    Мед очень вязкий и действует так же, как леденцы от кашля. Когда он употребляется, он покрывает слизистую оболочку горла, облегчая болезненность или царапание. Большинство видов меда, которые изучаются для использования при кашле, представляют собой темный мед, такой как темный гречневый мед, а не более доступный клеверный мед.

    Исследование 2007 года, опубликованное в Journal Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, показало, что мед более эффективен при лечении ночного кашля, чем декстрометорфан, распространенное лекарство от кашля, которое обычно не рекомендуется для детей, особенно в возрасте до 6 лет.

    Исследование состояла из 105 детей в возрасте от двух до 18 лет. За 30 минут до того, как дети пошли спать, их родители дали им либо дозу меда, либо декстрометорфана, либо совсем не лечили.Мед был наиболее эффективным средством для уменьшения остроты кашля у детей и улучшения их сна.

    Мед также обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антибактериальными свойствами, что может способствовать его успокаивающему эффекту. Эти свойства помогают бороться с инфекциями и укрепляют вашу иммунную систему.

    Хотя вы можете употреблять простой мед, добавление его в теплый чай может усилить его успокаивающее действие на горло.

    Однако детям младше одного года нельзя принимать мед, потому что он может содержать бактерии, вызывающие детский ботулизм — редкое, но опасное для жизни заболевание.

    2. Полощите горло соленой водой

    Полощите горло соленой водой, чтобы убить бактерии и разжижить слизь в горле. Разжижение слизи в горле поможет очистить носовые пазухи и быстрее избавиться от кашля.

    Полоскание соленой водой также может помочь уменьшить отек и раздражение, вызванные постоянным кашлем. Для достижения наилучших результатов добавьте от четверти до половины чайной ложки соли в стакан воды на восемь унций.

    Хотя большинство людей предпочитают полоскать горло теплой соленой водой, холодная вода может иметь такое же облегчение при кашле. «На самом деле все зависит от того, что лучше всего для конкретного человека, чтобы облегчить кашель, который у него есть», — говорит Джейсон Макнайт, доктор медицины, клинический профессор Техасского университета A&M. Тем не менее, теплая вода может помочь соли раствориться быстрее.

    3. Попробуйте имбирь

    Имбирь — тропическое растение, обычно используемое в качестве пищевой добавки.Он может помочь в лечении различных проблем со здоровьем, включая тошноту, простуду или симптомы химиотерапии.

    Как и мед, биоактивные соединения имбиря обладают антиоксидантными, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Имбирь также имеет пряный вкус, который стимулирует выработку слюны и помогает уменьшить сухость во рту или горле.

    Макнайт говорит, что реакция на употребление специй, трав и острой пищи может различаться у людей, у которых есть кашель. Для некоторых это может быть полезно, но для других это может вызвать дополнительное раздражение и усугубить ваш взлом.

    Большинство людей употребляют имбирь в свежем или сухом корне имбиря, хотя вы также можете принимать его в качестве добавки в виде капсул или настойки.

    Чтобы еще больше облегчить кашель, попробуйте добавить в чай ​​имбирь и мед.

    4. Вдохните немного пара

    Вдыхание пара помогает ослабить заложенность носа. Так вам будет легче высморкаться, а если у вас возникнет постназальное выделение, это поможет высвободить скопившуюся слизь в горле.Поскольку пар увлажняет боль в горле, он также может облегчить боль.

    Для временного облегчения попробуйте вдохнуть пар из кипящей воды. Как только вода начнет выделять пар, снимите его с плиты и поместите над ним лицо. Накиньте полотенце на голову, чтобы удержать пар, но будьте осторожны, не подходите слишком близко, иначе вы можете обжечься. Вы также можете получить аналогичный эффект, приняв горячий душ.

    Увлажнитель также может быть хорошим вариантом для поддержания чистоты носовых пазух зимой или если вы живете в засушливом климате.Увлажнители добавляют влагу в воздух, выпуская в комнату водяной пар или пар.

    Размер вашего увлажнителя воздуха определяет, какую площадь он будет покрывать. Макнайт говорит, что они обычно добавляют достаточно влаги только для одной комнаты, поэтому лучше держать ее там, где вы проводите большую часть своего времени, например, в спальне.

    Если вы все же используете увлажнитель, не забудьте часто менять воду и поддерживать ее в чистоте, чтобы случайно не распространить плесень или бактерии по дому.

    Чтобы найти увлажнитель воздуха, ознакомьтесь с нашим руководством по покупке с инсайдерскими обзорами, чтобы узнать о лучших увлажнителях.

    5. Купите очиститель воздуха

    Очистители воздуха помогают удалить из дома аллергены, вызывающие чихание, кашель и насморк. Они работают, пропуская воздух в вашем доме через серию фильтров, которые удаляют плесень, бактерии или пыль, производя свежий чистый воздух.

    Макнайт говорит, что очистители воздуха могут быть особенно полезны для людей, страдающих сезонной аллергией.Как и увлажнители, очистители воздуха обычно эффективны только в одной комнате, поэтому не забывайте размещать их с умом. Также важно регулярно чистить очистители, чтобы фильтры работали должным образом.

    Если вы заинтересованы в его покупке, в Insider Reviews также есть руководство по покупке лучшего очистителя воздуха.

    6. Используйте корень алтея

    Корень алтея — это травяная добавка, которая, как считается, успокаивает раздраженные слизистые оболочки горла и рта.Корни и листья зефира содержат густое вещество, называемое слизью. При смешивании с водой слизь образует гелеобразную консистенцию, которая может покрывать горло, как мед.

    Исследование 2018 года, опубликованное в журнале Complementary Medicine Research с участием более 800 участников, показало, что и леденцы, и экстракт корня алтея помогают лечить сухой кашель. У большинства участников симптомы улучшились в течение 10 минут после приема экстракта.

    Корень алтея доступен в виде сушеных листьев, чая, настоек или капсул.

    7. Употребляйте тимьян.

    Тимьян — трава, которая, как считается, успокаивает спазмы гладких мышц, в том числе вызванные кашлем.

    Исследование 2006 года, опубликованное в немецком журнале Drug Research, показало, что комбинированное лечение тимьяном и плющом улучшает кашель и другие симптомы острого бронхита.

    Чтобы облегчить кашель, тимьян можно употреблять в виде настойки, травяного чая или таблеток.

    8. Пейте воду

    Один из самых простых и безопасных способов облегчить кашель — это не пить. Питьевая вода помогает разжижать слизь, позволяя ей покидать тело через рот или нос. Он также может помочь больным восполнить потерю жидкости из-за потоотделения или насморка.

    Для получения дополнительной информации прочтите, сколько воды вы должны выпивать в день для оптимального здоровья и гидратации.

    Когда обращаться к врачу

    Макнайт рекомендует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов кашля:

    • Проблемы с дыханием
    • Кашель с кровью или обесцвеченной слизью
    • Лихорадка
    • Головные боли

    Это — нередко кашель продолжается даже после того, как вы перестали чувствовать себя больным, — говорит Сьюзан Роберман, доктор медицинских наук, доцент Техасского университета A&M.

    Но если кашель не проходит в течение нескольких недель, вам также следует проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть результатом более серьезного состояния здоровья, например болезни сердца или легких.

    Takeaways

    Хотя некоторые домашние средства, такие как чай с медом или полоскание горла теплой соленой водой, могут помочь облегчить краткосрочные симптомы кашля, они не лечат основное заболевание.Вот почему Роберман советует вам сначала обратиться к любому заболеванию или состоянию, которое может вызывать кашель, прежде чем приступить к облегчению симптомов.

    18Апр

    Острая капуста со свеклой рецепт: Острая капуста, маринованная со свеклой и морковью — пошаговый рецепт с фото. Автор рецепта Светлана .

    Маринованная капуста | Домашняя кулинария

    Яркая, красивого розового цвета, очень острая веганская закуска — маринованная капуста, которую иногда называют капустой по-грузински. Но настоящая капуста по-грузински нарезается крупными кусками, заквашивается без уксуса и готовится около 5 дней, вот ссылка. А это — быстрый рецепт острой капусты со свеклой в маринаде на случай, если завтра гости. А вот ссылки на  рецепт квашеной капусты в собственном соку и квашеной капусты в рассоле.

    Состав:

    • Капуста белокочанная — 800 грамм
    • Морковь — 1 штука среднего размера
    • Свекла винегретная — 1 штука среднего размера
    • Чеснок — 1 головка
    • Перец красный жгучий — 1 стручок
    • Уксус 6% — 100-130 мл
    • Вода — 2 литра
    • Соль (обычная, крупная, не Экстра!) — 4 столовые ложки
    • Сахар — 8 столовых ложек
    • Специи — перец душистый горошком, гвоздика

    Как приготовить острую закуску, маринованную со свеклой капусту пелюстку, по быстрому рецепту

    Для быстрого приготовления острой маринованной со свеклой капусты нарезать белокочанную капусту средними пластами.

    Капусту нарезать пластиками

    Морковь натереть на крупной терке.

    Натереть морковь

    Чеснок мелко покрошить.

    Покрошить чеснок

    Свеклу нарезать тонкими ломтиками.

    Нарезать свеклу

    Жгучий перец освободить от семян и нарезать длинной соломкой.

    Острый перец нарезать соломкой

    Перемешать овощи и разложить по стеклянным баночкам. Плотно набивать не нужно.

    Разложить по банкам

    Со жгучим перцем осторожнее, получается очень остро. Я обычно хотя бы в одну баночку маринованной со свеклой капусты вместо жгучего перца кладу немного болгарского для тех, кто острого не любит. В каждую баночку бросить пару горошин душистого перца и одну гвоздичку. Приготовить маринад — вскипятить воду с солью и сахаром, снять с огня, влить уксус. В горячем виде разлить по банкам. Накрыть баночки с маринованной капустой пилюсткой крышками и оставить при комнатной температуре на сутки.

    Острая маринованная со свеклой капуста

    Острая, маринованная со свеклой капуста, пикантная и очень красивая быстрая холодная закуска подойдет и к праздничному и к постному столу.

    Острая маринованная капуста со свеклой

    Приятного аппетита!

    Острая маринованная капуста по грузински со свеклой

    kerescan — Авг 25th, 2015 Категории: Маринованная капуста

    Капуста по грузински делается просто, а конечный продукт получается вкусный, пикантно — острый и внешне — оооочень эффектный. Рецептов приготовления такой маринованной капусты со свеклой много, и в каждом есть свой нюанс и изюминка. Поэтому, даже если Вы готовите как-то иначе, то рекомендую приготовить и этот рецепт. Это даст Вам возможность узнать какой вариант лучше. Тем более, что нужный для приготовления заготовки набор продуктов доступен и прост.

    Как мариновать капусту по грузински.

    Приготовление маринованной капусты начинается с того, что Вам необходимо подобрать плотный, но не крупный кочан свежей капусты, который нарезается на несколько (4, 6 или 8) крупных частей. Нарезать требуется захватывая и кочерыжку. Необходимо чтобы листья капусты не распадались, а держались вместе.

    Складываем нарезанные части в емкость для маринования. Для этой цели Вам подойдет как стеклянная банка, так и любая удобная эмалированная посуда.

    Между листьями выкладываем мелко нарезанный чеснок, а сверху на слой капусты помещаем тонкими ломтиками нарезанную красную свеклу.

    Пришло время готовить рассол для капусты. Для этого нужно растворить в 1 литре горячей воды по 1 столовой ложке соли и сахара. Добавляем в рассол специи: несколько горошин черного перца и несколько лавровых листьев. Даем тихо покипеть минут пять и добавим полстакана яблочного уксуса.

    Приготовленным горячим рассолом доливаем емкость с нарезанной ломтями капустой, накрываем ее крышкой и ждем  3-5 дней пока наша заготовка пропитается маринадом. Готовая к употреблению капуста приобретет красивый интенсивно-розовый цвет.

    Если хотите, чтобы капуста по грузински со свеклой стояла по больше и не прокисла, чтобы  не испортился ее вкус, то лучше держите ее на холоде. А где у Вас в доме такое место — решать Вам.

    Такая пикантно-острая маринованная капуста может употребляться как самостоятельная закуска, а может стать эффектной частью приготовленного Вами другого вкусного зимнего салата из капусты. Такая красивая маринованная заготовка необычного цвета украсит любой стол. Не зря ее часто называют праздничной.

    Tweet

    Капуста по-гурийски со свеклой — 7 рецептов

    На главную Закуски

    Капуста по-гурийски славится пикантностью, большим количеством ароматнейших пряностей, необыкновенной остротой. В каждой кухне мира имеются кушанья, при виде которых уже пробуждается аппетит. В грузинской кухне именно таким блюдом является капуста по-гурийски, то есть по-грузински.

    При приготовлении вкуснейшей капусты, очень важно верно выбрать ингредиенты. Белокочанная капуста очень полезная, содержит очень много витаминов и полезнейших микроэлементов. Полезные вещества в основном сохраняются при квашении и солении. Кочан лучше брать светлый большой и плотный. Капуста должна быть сочной, свежей и поздних сортов.

    Цветная капуста и краснокочанная также очень полезная. Краснокочанная капуста сама по себе жестковатая, но при мариновании становится нежной.

    Если вы любите хрустящую капусту, то растворяйте соль в холодной воде. Для получения капусты помягче – бланшируйте минуты три в слабо кипящей воде, заливайте в банки горячим маринадом.

    Обычно в состав грузинского блюда входит свекла. Она должна быть насыщенного бордового цвета, иметь сладковатый вкус.

    Одним из основных элементов этой капусты является перец Чили, от его количества зависит острота приготовленной капусты.

    Для ускорения процесса маринования надо использовать горячий маринад. Для длительного сохранения вкуса, аромата вкуснейшей капусты, храните ее в холодильнике.

    Как приготовить капуста по-гурийски — 15 разновидностей

    1. Капуста по-гурийски со свеклой — классический грузинский рецепт
    2. Маринованная капуста по-гурийски с вареной свеклой, морковкой и без перчика Чили
    3. Капуста по-гурийски – простой классический рецепт
    4. Краснокочанная капуста маринованная по-гурийски — нежная, сочная, ароматная
    5. Острая капуста по-гурийски
    6. Капуста по-гурийски (по-грузински) — остренькая и хрустящая
    7. Соленая капуста по-гурийски с запеченной свеклой
    8. Капуста по-гурийски быстрого приготовления
    9. Остренькая капуста по-гурийски
    10. Цветная капуста по-гурийски с грецкими орехами
    11. Маринованная капуста по-гурийски ароматная, с малым количеством острого перца быстрого приготовления
    12. Соленая капуста по-грузински
    13. Капуста маринованная по-гурийски — вкусная, острая, ароматная, яркая
    14. Маринованная капуста по-гурийски
    15. Капуста по-гурийски — грузинский рецепт

    Польза и вред


    Диетологи отмечают, что маринованная капуста по-гурийски способна сохранять в себе полезные свойства, в овоще содержатся следующие полезные элементы:

    • железо;
    • магний;
    • йод;
    • хлор;
    • кальций;
    • фосфор;
    • сера;
    • цинк.

    Благодаря полезным веществам в своем составе капуста повышает защитные силы организма человека, улучшает микрофлору кишечника и даже усиливает стрессоустойчивость. Врачи отмечают, что люди, в рационе которых присутствует данное блюдо, легче справляются с авитаминозом и меньше болеют простудными заболеваниями. Эти свойства объясняются содержанием в овоще витамина С.

    Также стоит упомянуть, что в маринованной капусте по-гурийски имеются аминокислоты, то есть:

    • каротин;
    • пектин;
    • лизин.

    Данные вещества способствуют улучшению деятельности органов ЖКТ, а именно снижают уровень холестерина, ведут борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

    Справка! Маринованная капуста по-гурийски стимулирует обменные процессы и оказывает положительное воздействие на организм при таких заболеваниях, как подагра, ишемия сердца, гастрит, хронические запоры.

    Кроме того, диетологи советуют употреблять в пищу данное блюдо тем, кто желает похудеть, так как оно имеет весьма низкую калорийность, составляющую 47 килокалорий на 100 грамм продукта. При этом количество жиров составляет 0,55 г, углеводов 12,2 г, белков 1,51 г.

    Но, несмотря на все свои положительные свойства кушанье, если им злоупотреблять может нанести вред здоровью, например, вызвать метеоризм кишечника из-за высокого содержания клетчатки. Также не рекомендуется употреблять блюдо тем людям, кто страдает поносом, колитами, повышенной кислотностью желудка, энтеритом, гипертонией или перенес инфаркт миокарда.

    Больше информации про пользу и вред маринованной капусты можно узнать тут.


    Капуста по-гурийски со свеклой — классический грузинский рецепт

    Сделайте классическую грузинскую закуску квашеная капуста со свеклой. Мы предлагаем вам классический рецепт с набором продуктов, который остаётся неизменной уже сотни лет – без уксуса и сахара.

    Ингредиенты:

    • Сельдерей (зелень) — 200 г
    • Капуста — 3 кг
    • Чеснок — 2 голов.
    • Свекла — 1,5 кг
    • Перчик чили — 2 шт.
    • Соль — 4 ст.л.
    • Вода — 2л

    Приготовление:

    Вскипятите для рассола воду, добавьте соль — оставьте остыть.

    Нарежьте полукружочками свеклу и положите первым слоем на дно эмалированной кастрюли(половину или треть).

    Нарежьте крупными дольками капусту (вместе с кочерыжкой) — выложите на свеклу.

    Сельдерей и перчик толстыми кольцами, немножко ножом подавите зубчики чеснока — выложите следующим слоем в кастрюлю.

    После того как все овощи уложены в кастрюле, залейте остывший рассол, сверху поставьте гнёт и оставьте на 3 дня (при комн. температуре).

    Затем возьмите немножко рассола и растворите в нём ещё одну столовую ложку соли — засолив капусту, таким образом, нужно дать ей настояться ещё двое суток.

    Капусту уже можно есть, но если дать ей немножко постоять в холодильнике, она будет еще вкуснее.

    Схема приготовления

    Перед тем как приступать к приготовлению овощного ассорти по-гурийски, необходимо тщательно вымыть все овощи, а также стерилизовать банки. Приготовление происходит следующим образом:

    • Порезать вымытые капустные листья;
    • Нашинковать свеклу и морковь. Можно использовать для этой цели специальную шинковку или терку для приготовления овощей по-корейски;
    • Положить в чистые банки по несколько долек чеснока, чередуя с овощами;
    • Те, кто любит поострее, могут добавить жгучий перчик чили, но это на любителя;
    • Приготовить маринад из сахара, соли и специй по вкусу. Довести до кипения, затем проварить на слабом огне в течение семи минут;
    • Залить овощи с чесноком горячим маринадом. Можно также добавить полстакана уксуса или уксусной эссенции;
    • Банку закатать, оставить на 72 часа, чтобы овощи пропитались маринадом.

    После этого банки можно отнести в темное прохладное место (например, в подвал или в погреб) или поставить в холодильник. Вкусное и полезное блюдо готово.

    Банки можно закрывать капроновыми крышками или закрывать металлическими при помощи специальной закаточной машинки. Для того чтобы сделать посуду стерильной, многие хозяйки используют самый простой вариант: ставят чайник на огонь, дождавшись кипения, надевают банку на носик чайника. Пространство внутри посуды пропитывается горячим паром, и уничтожаются все болезнетворные бактерии.

    Многие хозяйки, привыкшее мариновать и квасить капусту «по-русски», допускают распространенную ошибку: режут листья очень мелкой соломкой. Так делать неправильно. Настоящая капуста, приготовленная по грузинскому рецепту, должна быть нарезана крупными ломтями, не меньше спичечного коробка. Если нашинковать слишком мелко, она не будет выглядеть аппетитно. В то же время ломтики должны быть довольно тонкими, чтобы через них просвечивал красивый яркий маринад. Для резки желательно использовать профессиональный поварской нож.

    Читать так же: Настойка из черноплодной рябины на водке – рецепт

    Чеснок можно брать по вкусу. Все зависит от вкусов и предпочтений хозяйки, а также от размеров зубчиков. Если зубчики маленькие, можно положить в одну банку штук пять. Если же они большие, вполне достаточно одного-двух. Злоупотреблять не стоит, чтобы сильный запах чеснока не заглушил тонкий аромат маринованных овощей.

    Сочетание с блюдами

    Капуста по-гурийски без уксуса имеет нежный вкус. Тем, кто любит закуски поострее, лучше выбирать рецепты с уксусом. Эту закуска хорошо подойдет для праздничного стола в период православных постов, когда нельзя есть мясо и рыбу. Можно подавать хрустящие маринованные овощи в качестве гарнира к таким блюдам, как:

    • Отварной картофель с растительным маслом или пюре из молодого отварного картофеля;
    • Картофель, нарезанный ломтиками и обжаренный во фритюре;
    • Отварные макароны с морепродуктами;
    • Отварной рис.

    Капуста хорошо сочетается с жареным мясом. Например, можно подать ее на гарнир к свиным отбивным или говяжьему жаркому. А к рыбным блюдам такая закуска из овощей не очень хорошо подходит, потому что специфический запах рыбы способен легко заглушить тонкий аромат маринованной капусты.

    Традиционно в России любят использовать квашеную и маринованную капусту в качестве закуски после употребления крепких спиртных напитков. Однако, капуста по-гурийски подходит не только к водке, но и к изысканным грузинским винам. Особенно хорошо она сочетается с белым полусладким вином. Подавать на стол овощное ассорти можно в прозрачной хрустальной вазе, чтобы гости по достоинству оценил красивый, яркий цвет капусты в маринаде.

    Дополнительные нюансы

    Для того чтобы капуста по-гурийски получилась хрустящей, вкусной и аппетитной, необходимо иметь в виду следующее:

    • Для засолки нужно выбирать плотные кочаны. Если кочан имеет рыхлую структуру, под действием маринада он может развалиться, тогда готовое блюдо будет выглядеть неаппетитно, а также не получится характерного хруста;
    • Соли следует класть ровно столько, сколько указывается в рецепте. С этим ингредиентом следует соблюдать простое правило: лучше положить меньше чем нужно, но ни в коем случае не больше. Если закуска окажется слабосоленой, потом эту ситуацию можно будет исправить. Если же хозяйка добавит очень много соли, блюдо получится несъедобным и, более того, вредным для здоровья;
    • Свеклу, морковь, кольраби и другие твердые овощи, которые маринуются вместе с капустой, следует резать довольно тонкими ломтиками, иначе они не пропитаются маринадом, останутся жесткими;
    • В супермаркетах капуста по-гурийски обычно продается в пластиковых контейнерах, но в домашних условиях лучше использовать стерилизованные стеклянные банки, так как естественный вкус овощей может порться от контакта с пищевым пластиком.

    Маринованная капуста по-гурийски с вареной свеклой, морковкой и без перчика Чили

    Маринованная капуста с очень вкусным кисло — сладким маринадом. Она не содержит привычного острого перца. Остроту и особый вкус придает чеснок.

    Ингредиенты:

    • Капуста – 2 кг
    • Свекла – 5 шт.
    • Морковка – 2 шт.
    • Чесночок – 12 зуб.
    • Масло растит. – 80 мл
    • Сахарный – 150 г
    • Соль – 50 г
    • Лаврушка — 6 л.
    • Перец черн. – 1 ст. л.
    • Уксус 9% – 100 мл
    • Водичка – 2 л

    Приготовление:

    Нашинкуйте капусту, посолите, разотрите и оставьте для выделения сока часа на два. Морковь и отваренную свеклу порежьте соломкой.

    Поместите в эмалированную кастрюлю составляющие в последовательности: слой свеклы, чеснок с листьями лавра, капуста и морковь. Затем положите слои в том же порядке.

    Сварите маринад, используя сахар, соль, перец, уксус. Теплым маринадом залейте содержимое кастрюли. Вынесите капусту на холод.

    Капуста по-гурийски – простой классический рецепт

    Попробуйте сделать капусту по-гурийски по простому классическому рецепту. Для приготовления такой капусты вам потребуется минимум продуктов и усилий.

    Ингредиенты:

    • Кочан белокочан. капусты – 2 кг
    • Чеснок – 12 зуб.
    • Свекла, перец жгучий – по 1 шт.
    • Перчик-горошек – 12 горош.
    • Соль – 2 ст.л.
    • Вода (кипяток) – 2л

    Приготовление:

    Для приготовления рассола вскипятите 2 л воды, добавьте соль.

    Капусту нарежьте крупными дольками, а свеклу — полукружочками.

    Затем выложите всё слоями в кастрюлю, добавляя зубчики чеснока и острый перец, попеременно чередуя ингредиенты — до верхнего края кастрюли у вас должно остаться примерно 5 см. Затем залейте всё кипятком.

    Поставьте кастрюлю с капустой в холодное место на 5-6 дней просолиться.

    Через 6 дней переложите вашу капусту в 3-х л баночки (заливая рассолом), накройте пластиковой крышкой и храните в холодильнике.

    Рассол из-под капусты можно использовать, он очень вкусный и полезный, похож на свекольный квас.

    Самые вкусные пошаговые рецепты гурийской капусты

    Есть несколько вариантов приготовления маринованной капусты по-гурийски. В одни блюда добавляют только свеклу и чеснок, в другие — букет ароматных трав и специй. Рассмотрим самые популярные рецепты.

    Классический рецепт

    Закуску подают к горячительным напиткам или как дополнение к основному блюду. Она готовится быстро, все ингредиенты приобретают в ближайшем магазине.

    Для приготовления по классическому правильному рецепту потребуется :

    • одна белокочанная капуста;
    • две свеклы;
    • 1 чеснок;
    • 2 красных жгучих перца;
    • 120 мл яблочного уксуса;
    • 60 г соли;
    • 100 г сахара;
    • 1 л воды;
    • 80 мл растительного масла.

    Как готовить:

    1. Кочан промыть под прохладной водой и очистить от верхних листьев и кочерыжки. Разрезать на крупные кусочки.
    2. Свеклу промыть и почистить, нарезать на крупные кусочки. Чеснок очистить от шелухи, нарезать дольками.
    3. Переложить капусту, свеклу и чеснок в глубокую емкость слоями. Наполнить до верха, заключительный слой должен состоять из свеклы.
    4. Приготовить маринад: в кастрюлю вылить воду, сахар и соль, яблочный уксус и растительное масло. Тщательно перемешать и поставить на огонь. Добавить красный перец.
    5. Довести до кипения и залить капусту. Накрыть емкость крышкой и оставить блюдо на двое суток при комнатной температуре.
    6. Переместить в холодильник еще на сутки. Блюдо готово к употреблению. В дальнейшем хранить в баночках. Главное, чтобы маринад полностью покрывал овощи.

    Квашеная капуста по-гурийски

    Яркое и красочное блюдо придется по вкусу любителям грузинской кухни. Пикантный вкус придают листья сельдерея и горошины черного перца.

    Что потребуется для приготовления:

    • 1 кг капусты;
    • 700 г свеклы;
    • две головки чеснока;
    • 2 стручка острого перца;
    • 2 лавровых листа;
    • 7 горошин черного перца;
    • 100 г листьев сельдерея;
    • 60 г соли;
    • 2 л воды;
    • 120 мл яблочного уксуса;
    • 100 г сахара.

    Технология приготовления:

    1. Капусту промыть, верхние листья убрать, кочерыжку оставить. Свеклу почистить и нарезать небольшой соломкой.
    2. Листья сельдерея, острый перец и очищенный чеснок измельчить.
    3. Промыть банку и ошпарить кипятком, на дно выложить слой свеклы, затем капусты и завершить вновь свеклой. Между каждым слоем помещать листья сельдерея, чеснок и острый перец.
    4. Приготовить рассол: воду смешать с солью и сахаром, добавить яблочный уксус и растительное масло. Вскипятить и остудить, залить ингредиенты.
    5. Накрыть чистой марлей и хранить при комнатной температуре 3 дня. По вкусу добавить лавровый лист и черный перец. Закуска готова к употреблению. Хранить в холодильнике.

    Краснокочанная маринованная по-гурийски

    Краснокочанная капуста полезнее белокочанной. Содержит клетчатку, витамин К и С. Блюда с ней подходят для диетического рациона, они укрепляют иммунитет и не вредят фигуре.

    Что потребуется для приготовления:

    • 600 г краснокочанной капусты;
    • одна морковь;
    • одна свекла;
    • 5 зубчиков чеснока;
    • 150 г соли;
    • 1 л воды;
    • зерна кориандра по вкусу;
    • 3 лавровых листа;
    • 80 г сахара;
    • 60 мл яблочного уксуса;
    • 20 г семян укропа;
    • 5 горошин черного перца.

    Как готовить:

    1. Капусту промыть и очистить от листьев, нарезать крупными дольками.
    2. Промыть свеклу и морковь, очистить от кожуры и нашинковать на крупной терке или нарезать ножом.
    3. Сложить капусту в кастрюлю, отправить к ней морковь и свеклу. Посолить и добавить измельченный чеснок.
    4. Приготовить маринад: смешать воду, соль и сахар, кориандр и черный перец. Вскипятить и добавить яблочный уксус и лавровый лист, семена укропа.
    5. Процедить маринад через дуршлаг и вылить в кастрюлю.
    6. Оставить на столе на двое суток. Разложить по чистым банкам и убрать в холодильник.

    Соленая капуста по-гурийски с запеченной свеклой

    Блюдо готовят без уксуса, но овощи все равно получаются пряными и ароматными.

    Для приготовления потребуется:

    • 1 кг капусты;
    • 1 перчик чили;
    • 500 г свеклы;
    • 1 пучок сельдерея;
    • 80 г соли;
    • 3 лавровых листа;
    • 1 л воды;
    • 90 г сахара.

    Как готовить:

    1. Кочан промыть и очистить, нарезать кусочками среднего размера.
    2. Со свеклы удалить кожуру и нарезать крупными дольками, каждую завернуть в фольгу и отправить в духовку на 10 минут при температуре 180°C.
    3. Перец чили разрезать пополам и очистить от семян.
    4. Вскипятить воду, добавить соль и сахар. В эмалированную емкость слоями выложить свеклу, капусту, перец чили и чеснок. Добавить веточки сельдерея и повторить последовательность.
    5. Залить в емкость маринад.
    6. Организовать гнет и убрать в теплое место на 3 дня, после — в холодильник на двое суток.

    Для приготовления маринада используйте чистую воду из источника или купите питьевую в магазине. От ее качества зависит срок годности продукта, его вкус и польза.

    С зеленью

    Блюдо с зеленью выглядит свежо и аппетитно. Но долго не хранится — свежая зелень вянет. Готовят блюдо перед подачей на стол.

    Список ингредиентов:

    • 600 г капусты;
    • 200 г моркови;
    • 300 г свеклы;
    • 3 зубчика чеснока;
    • 500 мл воды;
    • пучок петрушки и укропа;
    • пучок кинзы;
    • базилик по вкусу;
    • 80 г соли;
    • гвоздика, перчик чили, кориандр и другие пряности по вкусу.

    Способ приготовления:

    1. Все ингредиенты промыть. Морковку и свеклу очистить от кожуры и нарезать колечками, капусту — большими кусками.
    2. Зелень промыть. В деревянный бочонок выложить слоями свеклу, морковь, капусту, зубчики чеснока. Между каждым слоем добавить веточки свежей зелени, лавровый лист, пряности по вкусу.
    3. Приготовить рассол: воду смешать с солью и вскипятить. Залить в емкость и организовать пресс при комнатной температуре на 3 дня.
    4. Хранить в холодильнике не более четырех дней.

    Цветная с грецкими орехами

    Оригинальное блюдо украсит любой праздничный стол. Цветная капуста в сочетании с грецкими орехами понравится любителям полезной и здоровой пищи.

    Список ингредиентов:

    • 1 кочан цветной капусты;
    • 180 г грецких орехов;
    • две белые луковицы;
    • 3 зубчика чеснока;
    • 10 г приправы хмели-сунели;
    • 10 г сушеной кинзы;
    • кориандр по вкусу;
    • 20 мл белого винного уксуса;
    • 10 г красного молотого перца;
    • 60 мл растительного масла;
    • 40 г соли.

    Технология маринования:

    1. Цветную капусту промыть и разделить на соцветия. Варить 15 минут на медленном огне в подсоленной воде.
    2. Нарезать лук кольцами и обжарить на растительном масле до золотистого цвета.
    3. К луку добавить цветную капусту, перемешать и тушить 5 минут.
    4. В ступке измельчить грецкий орех, перец, соль, специи и зубчики чеснока. Тщательно перемешать.
    5. Переложить смесь в сковородку, перемешать с капустой и луком. Жарить две минуты, влить белый винный уксус.
    6. Подавать на стол в холодном или горячем виде, по желанию. Хранить в холодильнике.

    При выборе цветной капусты обращают внимание на соцветия — они должны быть светло-бежевыми, без желтых пятен. По структуре упругие. Если цветная капуста мягкая — она долго лежит на прилавке.

    Острый рецепт

    Остренькая капуста по-гурийски отлично сочетается с мясными и рыбными блюдами. Смотрится аппетитно, в приготовлении не требует специальных кулинарных навыков.

    Что потребуется:

    • 1 кг капусты;
    • 500 г свеклы;
    • 4 перчика чили;
    • пучок листьев сельдерея;
    • 10 горошин черного перца;
    • душистый перец по вкусу;
    • головка чеснока;
    • 1 л воды;
    • 30 мл уксуса 9%;
    • 4 лавровых листа;
    • 80 г соли;
    • 60 г сахара.

    Как готовить:

    1. Овощи промыть, почистить и нарезать крупными кусочками. Уложить в таз капусту и свеклу, добавить очищенные зубчики чеснока и кусочки перца чили.
    2. Посолить и посахарить, добавить черный перец и листья сельдерея.
    3. Приготовить рассол: в воду добавить соль и сахар, перемешать, влить уксус. Довести до кипения и вылить в таз.
    4. Накрыть марлей и поставить под гнет на 2 дня. Хранить в холодильнике.

    Краснокочанная капуста маринованная по-гурийски — нежная, сочная, ароматная

    О возможности мариновать краснокочанную капусту знают далеко не все. Познакомьтесь с интересным рецептом.

    Ингредиенты:

    • Капуста краснокочанная — 1200 г
    • Сахар – 100 г
    • Гвоздика, лист лавра, корица.
    • Вода – 800 мл
    • Уксус – 100 мл

    Приготовление:

    Нашинкуйте капусту, посолите, разотрите руками и оставьте часа на два для выделения сока. Поместите в стеклянную посуду пряности и капусту.

    Подготовьте маринад с использованием указанных ингредиентов. Залейте капусту маринадом и в холодильник на 4 дня.

    Острая капуста по-гурийски

    Блюдо пикантное, ароматное с острым вкусом. Острота готовой капусты, зависит от количества острого перца.

    Ингредиенты:

    • Крупный вилок капусты – 1 шт.
    • Свекла – 1 шт.
    • Чесночок – 6 зуб.
    • Перчик Чили – 3 стручка
    • Уксус (эссенц.) – 1 ст.л.
    • Зелень
    • Соль – 1 ст.л.
    • Вода – 1 л

    Приготовление:

    Нашинкуйте капусту и свеклу, измельчите зелень. В эмалированную кастрюлю поместите ингредиенты в последовательности: капуста, свекла, зелень, перчик, нашинкованный колечками, измельченный чеснок. Затем положите ингредиенты в той же последовательности.

    В кипящую водичку добавьте соль и эссенцию, затем остудите.

    Залейте маринадом овощи и положите на капусту гнет (оставьте на 3 дня в комнате).

    Капуста по-гурийски (по-грузински) — остренькая и хрустящая

    Сделайте себе острую хрустящую капусту по нашему простому быстрому рецепту, ее приготовление занимает считанные минуты. При этом способе засолки готовую капусту можно есть уже через 3 дня.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 2,5 кг
    • Свекла – 500-600 г
    • Жгучий перчик – 1-2 шт.
    • Соль — 1 ст.л. (засолочн. с горк.)
    • Уксус 9% — 1 ст.л.

    Приготовление:

    Капуста без кочерыжки нарежьте крупными дольками — сложите в эмалированную кастрюлю.

    Свеклу нарежьте соломкой, перец — поперёк вместе с семенами толстыми колечками.

    Выложите все в кастрюлю к капусте.

    Вскипятите 1,5 л воды, добавьте соль, уксус — сразу залейте капусту.

    Сверху поставьте гнёт и оставьте на 3-4 дня при комнатной температуре.

    Блюдо грузинской кухни быстрого приготовления

    Не всем по душе капуста, нарезанная с кочерыжкой. Давайте рассмотрим другой вариант.

    Капусту, очищенную от верхних листьев, шинкуем крупными квадратиками. Без сердцевины они могут рассыпаться, но в этом ничего страшного. Свеклу натираем на крупной терке, горький перец освобождаем от семян и вместе с чесноком нарезаем мелкими кусочками.

    Все перемешиваем в тазике, добавляем соль и сахарный песок. Руками мнем овощи, одновременно перемешивая. Нужно, чтобы появился сок, который пробуем и при недостатке соли добавляем. Раскладываем по банкам, прижимая.

    Можно оставить в тазике и после того, как капуста сквасится, переместить ее в другую тару.

    Под гнетом при комнатной температуре она будет готова через 3-4 дня. Получатся овощи в собственном соку.

    Соленая капуста по-гурийски с запеченной свеклой

    Капуста готовится без уксуса, но очень острая и пряная, здесь она готовится натуральным квашением.

    При солении важно верное соотношение пропорции капусты и свеклы — в пропорции 2:1.

    Ингредиенты:

    • Перчик чили – 3 шт.
    • Капуста – 2 кг
    • Сельдерей – 2 пучка
    • Свекла – 1 кг
    • Соль – 2, 5 ст. л.
    • Лаврушка — 5 л.
    • Сахар – 1 ст. л.
    • Вода – 2 л.

    Приготовление:

    Нарежьте капусту кусками среднего размера.

    Заверните свеклу в фольгу и запеките до полуготовности при 180С. Затем нарежьте.

    Перчик разрежьте на две половинки.

    Воду вскипятите для рассола, добавьте соль, сахар.

    В эмалированную кастрюлю выложите ингредиенты слоями: свеклу, капусту, перчик, измельченный чеснок. Добавьте несколько веточек сельдерея и повторите выкладку слоев.

    Залейте компоненты маринадом.

    Поместите сверху гнет и оставьте в кухне на 3 дня, затем в холодильник. Общее время засолки 5 – 7 дней.

    Приготовление

    1. Для этой закуски капусту режут крупными кусками, можно даже сказать – квадратиками. Порубите половину промытого вилка капусты таким образом и выложите нарезку в глубокую миску, в которой блюдо будет остывать в маринаде. 2. Очистите свеклу от кожуры, тщательно промойте и нарежьте таким же способом – крупно. Добавьте в миску к капусте. 3. Всыпьте в сотейник сухие специи, добавьте лавровые листочки и залейте все горячей водой. Вскипятите рассол на огне и перед заливанием в него влейте уксус и подсолнечное масло, выключив огонь. 4. Маринадом залейте капустно-свекольную нарезку. Если любите чесночный привкус в блюде, то на данном этапе можете добавить в маринад очищенные, промытые и нарезанные чесночные зубчики. 5. Накройте нарезку тарелкой, а на нее поместите гнет – банку, наполненную водой. Закуску под гнетом необходимо выдержать около 6–8 часов до полного остывания маринада, а затем – переместить в холодильник или погреб. 6. По мере надобности вынимайте часть капусты из маринада вилкой или шумовкой, помещая ее в креманку или пиалу. Остальную нарезку оставляйте храниться в маринаде.

    Капуста по-гурийски быстрого приготовления

    Если вам надо приготовить капусту быстро, то нужно использовать маринад в горячем виде, попробуйте этот вариант.

    Ингредиенты:

    • Капуста – 2 кг
    • Свеколка и морковка – по 1 шт.
    • Соль – 50 г
    • Перчик чили – 1 шт.
    • Чеснок — 6 зуб
    • Сахар – 100 г
    • Вода – 1 л
    • Уксус 9% – 3 ст. л.

    Приготовление:

    Порежьте капусту и свеклу на ломтики, сложите эмалированную посуду и перемешайте ингредиенты. Добавьте морковь, порезанную соломкой, перец, порезанный тонкими кружками и измельченный чеснок.

    Приготовьте маринад. Положите в водичку сахару, соли, уксуса. Прокипятите маринад, горячим залейте ингредиенты. Закройте кастрюлю крышкой. На следующий день капуста будет готова.

    Остренькая капуста по-гурийски

    Приготовьте острую маринованную капусту, которая станет отличной закуской практически к любому зимнему блюду.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 2 кг
    • Чеснок — 1 голов.
    • Свекла — 500 г
    • Петрушка
    • Соль, сахар, перец-горошек черн. и душист., чили сухой, лаврушка
    • Уксус 9% — 100 мл

    Приготовление:

    Свеклу нарежьте соломкой.

    Чеснок нарежьте крупными кусочками, петрушку измельчите.

    Капусту разрежьте на 8 крупных долек.

    Сложите дольки капусты в кастрюле, хорошо просыпав чили-перчиком, чесноком, петрушкой.

    Сверху выложить нарезанную свеклу.

    Вскипятите 2 л воды, добавьте 4 ст.л. соли, 2 ст.л. сахара, по 1 горсти черного и душистого перчика-горошка, лаврушку 2 л., уксус – прокипятите 2 мин.

    Залейте капусту горячим рассолом, поставьте под гнет на 2-3 дня при комнатной температуре.

    Приготовленную капусту храните в холодильнике.

    Цветная капуста по-гурийски с грецкими орехами

    Капуста очень вкусная, оригинальная, готовится необыкновенно быстро.

    Капусту можно использовать сразу после приготовления. Более гармоничный вкус будет, если она постоит еще 12 ч в холодильнике.

    Ингредиенты:

    • Капуста цветн. – 1 кг
    • Чеснок – 4 зуб.
    • Грецкие орешки (ядрышки) – 100 г
    • Луковица
    • Уксус – 50 мл
    • Зелень

    Приготовление:

    Разберите вашу капусту на соцветия и отваривайте не более 5 минут.

    Нашинкуйте лук полукольцами, зелень — мелко. Смешайте капусту, лук и зелень. Добавьте чеснок, очищенные грецкие орехи. Перемешайте капусту и поставьте ее в холодильник на 10 ч.

    Соленая капуста по-грузински

    Предлагаем рецепт приготовления соленой капусты по-грузински, или как у нас принято называть по-гурийски. Если вы не любите уксус, то этому рецепту можно засаливать капусту без него.

    Ингредиенты:

    • Свекла, капуста, жгучий перчик — по 1 шт.
    • Чеснок — 8-10 зуб.
    • Кинза — пучок
    • Уксус 6% — 25 мл (по желанию)
    • Вода — 1л
    • Соль (засол.) — 2 ст.л.

    Приготовление:

    Нарежьте капусту с кочерыжкой крупными дольками.

    Свеклу сырую нарежьте полукружочками, кинзу измельчите, чеснок просто придавите ножом, чили-перчик нарежьте толстенькими колечками.

    На дно эмалированной кастрюли выложите половину ваших ингредиентов (вторую половину сверху): свеклу, чили, чеснок, кинзу.

    Затем выложите дольки капусты.

    Затем выложите вторую половину свеклы, перца, чеснока, кинзы.

    Сделайте рассол: в 2 л воды добавьте 4 ст.л. каменной соли, уксус.

    Лучше делать 2л рассола увеличив количество соли и уксуса пропорционально. Обращаем ваше внимание, что в данном рецепте рассол не кипятится.

    Затем залейте капусту рассолом, поставьте гнёт и оставьте при комнатной температуре на 3 дня.

    Затем переложите капусту в банку и храните в холодильнике.

    Противопоказания к потреблению

    Употреблять в пищу капусту по-гурийски со свеклой не рекомендуется тем, кто страдает острыми или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Также не рекомендуется давать любые соленья и маринады, особенно с уксусом, детям до пяти лет. Перед тем как поставить такое блюдо на праздничный стол, следует иметь в виду, что все блюда грузинской кухни отличаются характерным острым, пикантным вкусом, и эта острота, что называется, «на любителя». Человек, привыкший к традиционным русским соленьям и маринадам, может просто не оценить по достоинству хрустящую пряную закуску.

    Капуста, законсервированная грузинским способом — не самое лучшее блюдо для тех, кто желает сбросить лишний вес. Сами по себе овощи, входящие в состав закуски, не дают организму лишних калорий. Однако, характерный острый вкус способствует резкому повышению аппетита. Поэтому отведав аппетитной капусты, женщина или девушка может забыть о диете и съесть за обедом гораздо больше, чем необходимо. Также употреблять такое блюдо не стоит беременным женщинам. Закуска содержит большое количество соли, которая, задерживаясь в организме, может неблагоприятно повлиять на плод.

    Любые соления, приготовленные по-грузински, обязательно придутся по вкусу настоящим гурманам. Главное — выбирать простой доступный рецепт

    Чем проще рецепт, тем легче соблюдать технологию приготовления, а это очень важно при засолке любых овощей в домашних условиях. Истинные ценители домашней кухни утверждают, что соленья и маринады, приготовленные самостоятельно, намного вкуснее магазинных аналогов

    Капуста маринованная по-гурийски — вкусная, острая, ароматная, яркая

    Готовить капусту вкусную не очень просто. Нужен опыт, знание нюансов. Воспользуйтесь нашим рецептом приготовления.

    Ингредиенты:

    • Капуста — 2 кг
    • Чеснок — 1 голов.
    • Чили-перчик — 1 стручок
    • Свекла — 1 кг
    • Черный перец — 8 горошин
    • Листья сельдерея — 100 г
    • Лаврушка — 2 л.
    • Соль, сахар — по 100 г
    • Уксус яблочный — 125 мл
    • Вода — 1 л.

    Приготовление:

    Нарежьте крупными кусками капусту, кочерыжку можно оставить.

    Свеклу нарежьте небольшими тонкими пластинками или соломкой. Перчик очистите от семян (для любителей меньшей остроты) и нарежьте тонкими колечками. Очистите чеснок, листья сельдерея мелко порежьте.

    В эмалированную посуду слоями уложите ваши овощи и специи. Первый слой — свекла, второй — капуста, верхний слой — свекла. Пересыпайте листьями сельдерея каждый слой.

    Вскипятите водичку, всыпьте в неё соль, сахар, немножко остудите и добавьте уксус.

    Сразу залейте капусту маринадом, положите гнет – оставьте на 3 дня в кухне, затем в холодильник.

    Польза заготовок из капусты

    Маринованная, квашеная и соленая капуста, приготовленная по различным рецептам или купленная в магазине, всегда пользуется большой популярностью у домохозяек. Такие закуски обычно охотно выставляют на праздничный стол. Эксперты утверждают, что любые соленья из этого овоща не только вкусны, но и очень полезны для здоровья, потому что:

    • В квашеной и маринованной капусте содержится столько же витамина С, сколько в цитрусовых — лимонах, апельсинах мандаринах, а также в черной смородине;
    • Зимой и весной, когда нет свежих сезонных овощей и фруктов, капустные разносолы прекрасно восполнят дефицит витаминов в организме. Лакомиться такими блюдами, изготовленным в домашних условиях, гораздо полезнее, чем покупать импортные овощи и фрукты в супермаркетах;
    • При правильном приготовлении в соленых и маринованных овощах полностью сохраняются натуральные антиоксиданты — вещества, замедляющие старение;
    • Капуста богата незаменимыми аминокислотами, а также витаминами и минералами, способствующими растворению плохого холестерина, поэтому регулярное употребление блюд из этого овоща — прекрасная профилактика атеросклероза;
    • В капусте содержится витамин У, который нормализует сердечнососудистую деятельность, способствует укреплению нервной системы и улучшению памяти.

    Качественно приготовленные закуски из соленых и маринованных овощей способствуют интенсивному выделению желудочного сока. Поэтому хрустящая, ароматная капуста по-гурийски прекрасно подойдет для тех, кто страдает от отсутствия аппетита во время болезни.

    Свое название блюдо приобрело от названия грузинской местности, в которой был впервые придуман этот оригинальный рецепт. Такую капусту традиционно подают в ресторанах грузинской кухни. Можно замариновать только один овощ, но чаще всего настоящие знатоки готовят ассорти. Обычно грузинские шеф-повара перед засолкой не вынимают кочерыжку. Но, если капуста не выращена на участке, а куплена на рынке или в магазине, середину нужно обязательно удалить. Эксперты утверждают, что именно в кочерыжке накапливается самое большое количество нитратов.

    По той же причине нужно обязательно удалить весь верхний слой листьев. Если в состав овощного ассорти входят также свекла и морковь, у них обязательно нужно удалить нижнюю часть с хвостиком, а также верхушку, потому что у корнеплодов вредные вещества скапливаются в этих местах. Если соблюдать эти нехитрые правила, ассорти получится действительно полезным.

    Маринованная капуста по-гурийски

    Капуста получается сочная, острая с нежным кисло-сладким вкусом, хрустящая, полезная, аппетитная. Свекла маринуется в свежем виде.

    Ингредиенты:

    • Капуста – 1 шт.
    • Свекла, морковка, перчик чили – по 1 шт.
    • Соль – 50 г
    • Чеснок – 6 зубков
    • Сахар – 80 г
    • Вода – 1 л
    • Уксус 6% – 200 мл

    Приготовление:

    Измельчите овощи, поместите в эмалированную кастрюльку.

    Приготовьте маринад. В водичку насыпьте сахару и соли, прокипятите. После остывания маринада добавьте уксус.

    Залейте овощи вашим маринадом, поставьте под гнёт и вынесите на холод на сутки.

    Засолка капусты со свеклой кусками: по-грузински, бабушкиным способом, на родниковой воде

    Маринованная капуста по-грузински (еще одно распространенное название закуски – капуста по-гурийски) просто идеально подходит к любому горячему блюду, будь то шашлык из баранины, лобио из фасоли или чахохбили из курицы. Впрочем, соленье понравится не только любителям кавказской кухни, но и всем, кто не равнодушен к этому полезному овощу. Что главные образом отличает капусту по-грузински от любой другой заготовленной капусты – это ее красивый цвет. В зависимости от времени маринования белокочанная капуста окрашивается свекольным соком и становится ярко-малиновой или нежно-розовой.

    Капуста по-грузински со свеклой – классический рецепт

    Время готовки – 1,5 часа.

    Порций – 3 литра.

    Для получения шикарной закуски из маринованной капусты, весьма популярной на Кавказе, кроме белокочанной капусты вам понадобится обычная красная свекла, чеснок, сельдерей и острый перец. Рецепт ее приготовления несложен – все овощи маринуются без уксуса в трёхлитровой банке. Получается закуска в меру соленой, немного острой и очень аппетитной. Готовьте капусту и хрустите с удовольствием!

    • Кочан капусты разрежьте на половину, а каждую половину – на 4-6 равных частей.
    • Закипятите в большой кастрюле 2 литра воды, подсолите 2-3 столовыми ложками соли и бланшируйте в ней капусту, нарезанную кусочками, 3-4 минуты. Затем нужно откинуть капусту на дуршлаг – пусть стечет вся вода.
    • Приготовим маринад. Для этого нужно в ту же воду, в которой бланшировали капусту, добавить специи (перец, лавровый лист и вымытую, но не рубленную зелень сельдерея. Прокипятить маринад 3-5 минут.
    • Свеклу нарежем тоненькими кружочками. Красный перец разрезать на несколько частей, очистить от семян. Чеснок очистить, разделить на зубчики.
    • В трехлитровую, заранее стерилизованную банку уложить овощи слоями: несколько кругляшков свеклы на дно банки, 1 кусочек красного перца, несколько зубчиков чеснока.
    • Затем слой из капусты. Кусочки капусты нужно прижимать рукой, чтобы уложить поплотнее.
    • Затем следующий слой из ломтиков свеклы. Присыплем перцем и чесноком.
    • Таким способом укладываем все овощи и заливаем банку кипящим маринадом.
    • Сверху банки укладываем зелень сельдерея и перец, который варился в маринаде. Теперь банку с капустой нужно прикрыть блюдцем, чистой марлей или капроновой крышкой, но не плотно, а так, чтобы воздух из нее свободно выходил. Оставить банку мариноваться сутки в теплой кухне и подавать к столу. Всю остальную несъеденную капусту хранят в холодном месте (погребе, холодильнике), плотно закрыв крышкой.

    Приятного аппетита!

    Острая капуста по-грузински со свеклой и морковью

    Острая, маринованная с уксусом капуста по-грузински – отличная альтернатива обычной маринованной или квашеной капусте. Кушать ее можно всем, кому не противопоказаны острые блюда. Закуска из маринованной капусты, свеклы и моркови, приготовленная по этому рецепту, прекрасно стимулирует пищеварение и отлично разнообразит повседневное меню.

    Ингредиенты:

    • Капуста белокочанная – 1 небольшой или средний кочан.
    • Свекла – 3-4 шт.
    • Морковь – 1-2 шт.
    • Свежий чеснок – 1-2 головки или по вкусу.
    • Свекла свежая красная – 4 шт.
    • Уксус 9% – 200-250 мл.
    • Душистый перец горошком – 5-7 шт.
    • Черный перец горошком – 5-7 шт.
    • Красный острый перец (или чили) – 1 шт.
    • Соль – 2 ст.л.
    • Сахар – 125 гр.
    • Вода – 1 л.

    Процесс приготовления:

    1. Кочан капусты нашинковать или нарезать крупными кусками (на дольки либо на квадратики).
    2. Свеклу нарезать тонкими круглыми пластинками. Морковь нарезать на тоненькие кружочки или нашинковать на крупную терку.
    3. Чеснок нарезать мелко. Перец острый разрезать, почистить от семян и также мелко нарезать.
    4. Далее уложить все овощи в стерилизованные трех- или двухлитровые банки (количество банок зависит от количества овощей). Укладывать можно как слоями, так и предварительно перемешав все овощи в большом тазу.
    5. В каждую банку добавить горошинки душистого и черного перца.
    6. Теперь подготовим маринад. В кастрюлю выльем 1 литр холодной воды, доведем до кипения, подсолим, добавим сахар и уксус. Хорошо размешаем, чтобы соль и сахар полностью растворились.
    7. Зальем горячий маринад в банки с овощами до верха, прикроем капроновыми крышками, но не плотно. Оставим настаиваться одни сутки в теплом месте (на кухне).
    8. Далее плотно закроем банку и уберем капусту в холод. Кушать ее можно через 3-5 дней, дав хорошо промариноваться.

    Приятного аппетита!

    Совет: если хотите замариновать капусту так, как это делают в Грузии, тогда просто нарежьте все овощи ножом, а не шинкуйте мелко на шинковке. Однако нашинкованная капуста замаринуется быстрее, чем крупно нарезанная.

    Пряная капуста по-грузински со свеклой

    По этому рецепту у вас получится приготовить ароматную, пряную и, безусловно, просто потрясающую закуску из свеклы и белокочанной капусты! Нарезайте капусту крупными дольками, используя маленькие кочанчики: такие не будут рассыпаться на отдельные пластинки. Кочерыжку не удаляйте – в маринованной капусте она получается тоже неимоверно вкусной.

    Ингредиенты:

    • Капуста белокочанная – 3 кг.
    • Свекла красная – 1,5 кг.
    • Свежий чеснок – 1-2 головки или по вкусу.
    • Душистый перец горошком – 5-7 шт.
    • Черный перец горошком – 5-7 шт.
    • Эстрагон (тархун) – 25-50 гр.
    • Базилик – 25-50 гр.
    • Листья сельдерея – 100 гр.
    • Кориандр горошком – 1-2 ст.л.
    • Красный острый перец (или чили) – 1-2 шт.
    • Соль – 3-4 ст.л. или по вкусу.
    • Сахар – 125 гр.
    • Вода – 2 л.

    Процесс приготовления:

    1. Рассол для этого рецепта понадобится остывший, поэтому в начале нужно заняться его приготовлением. Вскипятить воду в кастрюле, посолить и охладить. Соль в воде должна чувствоваться очень хорошо.
    2. Маленькие кочанчики капусты с кочерыжками нарезать крупными кусками (на дольки либо на квадратики).
    3. Свеклу нарезаем тоненькими кружочками.
    4. Чеснок почистим и нарежем мелко. Красный перец нарежем колечками и удалим семена и плодоножку.
    5. Всю свежую зелень (эстрагон, базилик и сельдерей) нарубим. Сколько пряной зелени вы возьмете, зависит от вашего вкуса. Чем больше, тем прянее получится ваша заготовка.
    6. Мариновать капусту можно как в стеклянных банках, так и в эмалированной кастрюле (но не в алюминиевой и не в железной!). Овощи и зелень укладывайте слоями. Первый слой – кружки свеклы, затем – слой капусты. Сверху посыпьте измельченным чесноком, зеленью, добавьте горошинки перца и кориандра, а также нарезанный красный острый перец.
    7. Повторяйте слои, пока не уложите все овощи. Последний слой – капуста. Прижимайте слои рукой, чтобы уложить поплотнее.
    8. Залейте овощи рассолом, чтобы покрыть их полностью, накройте крышкой. Пусть настаиваются в теплом или прохладном помещении не более одних суток. Затем храните капусту в холоде.

    Совет: попробуйте свеклу перед заготовкой – чем ярче и слаще она будет, тем вкуснее получится ваше блюдо.

    Приятного аппетита!

    Капуста по-грузински нежная (быстрого приготовления)

    Капуста по-грузински, маринованная с уксусом и растительным маслом, получается очень сочной и нежной, а самое главное – почти не острой и даже слабосоленой. Для маринования ей достаточны одни сутки, и капусту можно подавать к столу!

    Ингредиенты:

    • Свекла красная – 1-2 шт.
    • Капуста белокочанная – 1 кочан (около 1,5 кг.).
    • Свежий чеснок – 1-3 зубчика или по вкусу.

    Для маринада:

    • Вода – 1 л.
    • Соль – 2-3 ст.л.
    • Сахар – 3 ст.л.
    • Душистый перец горошком – 5-7 шт.
    • Черный перец горошком – 5-7 шт.
    • Масло растительное – 70 мл.
    • Лавровый лист – 2 шт.
    • Уксус столовый 9% – 150 мл.

    Процесс приготовления:

    1. Капусту нарезаем на дольки или крупными кусочками произвольной формы. Свеклу нарезаем на кружочки или на продолговатые брусочки.
    2. Чеснок нарубить мелко.
    3. Овощи уложим вперемешку или слоями в трехлитровую банку, плотно.
    4. Далее сварим маринадную заливку. Для этого нальем в кастрюлю 1 литр воды и закипятим. Сахар, соль, перец и лавровый лист добавим в кипяток, поварим 2-3 минуты. Добавим масло и уксус. Отключим плиту – маринад готов.
    5. Еще кипящий маринад зальем в банку с подготовленными овощами. Если маринадной заливки получится мало, долейте банку с овощами кипятком до верха. Можно также добавить еще несколько кусочков свеклы или капусты. В итоге ваша банка с овощами и маринадом должна заполниться под самое горлышко.
    6. Накрыть горячую банку капроновой крышкой и оставить остывать на столе.
    7. Когда капуста остынет до комнатной температуру, ее нужно унести в холодное место.
    8. Кушать малосольную капусту со свеклой, замаринованную таким способом, можно через сутки.

    Приятного аппетита!

    Совет: если добавить в этот маринад 2 ложки соли с горкой, у вас получится слабосоленая капуста. Чтобы получить более соленую, добавьте 3 ложки соли с горкой. А если вы любите острую и пряную овощную закуску, во время приготовления добавляйте острый красный перец и любые другие пряности, кроме указанных в рецепте.

    Краснокочанная капуста по-грузински

    Один только темный, почти фиолетовый цвет маринованной краснокочанной капусты со свеклой способен свести с ума любого гурмана. В Грузии эту капустную закуску, остренькую, хрустящую, с шикарным ароматом, весьма уважают, часто готовят и подают к различным мясным блюдам, а вот на наших столах ее встретишь редко. И абсолютно зря!

    Ингредиенты:

    • Капуста краснокочанная – 1-1,5 кг.
    • Свекла красная – 2-3 шт.
    • Зелень сельдерея –200 гр.
    • Зелень укропа – 50 гр.
    • Эстрагон (тархун) – 50 гр.
    • Базилик свежий – 50 гр.
    • Свежий чеснок – 5-8 зубчиков или по вкусу.
    • Красный острый перец – 1-2 стручка.
    • Соль – 1 ч.л.

    Для маринада:

    • Вода – 0,5-0,8 л.
    • Соль – 30 гр.
    • Душистый перец горошком – 5-7 шт.
    • Черный перец горошком – 5-7 шт.
    • Уксус столовый 9% – 200 мл.

    Процесс приготовления:

    1. Капусту нарезать на дольки или кусками произвольной формы.
    2. В кастрюле закипятить литр воды и бланшировать в ней капусту 2-3 минуты. Откинуть капусту на дуршлаг и дать стечь воде.
    3. Свеклу нарезать на кружочки или продолговатые брусочки.
    4. Чеснок и острый красный перец нарубить на небольшие кусочки, всю свежую зелень (сельдерей, эстрагон, укроп и базилик) нарезать мелко.
    5. Капусту уложить, чередуя со свеклой, в эмалированную посуду слоями (или в стеклянную банку).
    6. Каждый слой свеклы и капусты пересыпать чесноком, острым красным перцем и рубленой зеленью.
    7. Сделаем маринад для заготовки овощей. В кастрюлю нальем указанный объем воды (в начале нальем пол литра воды, если потом этого маринада окажется мало, добавим еще воды) и закипятим.
    8. В кипящую воду добавьте соль, перец черный и душистый горошком, а также уксус.
    9. Кипящим маринадом заливайте овощи в кастрюле или в банках (вот теперь смотрите, хватает ли маринада. Если маловато, тогда доливайте еще немного кипятка).
    10. Накройте емкость с капустой крышкой и оставьте на сутки в кухне, а затем уберите на хранение в холодное помещение.

    Приятного аппетита!

    Совет: если маринуете овощи в банках, укладывайте капусту и свеклу под самые горлышки и заливайте маринадом. Банки накрывайте капроновыми крышками. Во время маринования из-под крышек может начать вытекать маринад, что вполне нормально. В этом случае поставьте банки с заготовками в какую-либо емкость, чтобы маринад не растекался.

    Источник: https://kulinarenok.ru/kapusta-po-gruzinski-so-svekloy/

    Маринованная капуста со свеклой «Пелюстка» быстрого приготовления

    Здравствуйте, хозяюшки! Здесь вы найдете рецепт приготовления вкусной маринованной капусты с моими фото и описанием. Эта маринованная капуста готовится со свеклой, которая окрашивает капусту в красивый розовый цвет. Поэтому и называется такая капуста «Пелюстка», что в переводе с украинского языка означает «лепесток». То есть готовая капуста похожа на лепестки цветка.

    Готовится такая капуста быстро. Я обычно делаю в трехлитровой банке, так мне удобнее ее хранить. Но можно приготовить в любой емкости или кастрюльке. Времени на все процессы понадобится около получаса. И 12 часов для маринования.

    Стоимость такого блюда невысокая. Но на рынке такую капусту продают за немаленькие деньги (что очень странно). Поэтому советую готовить маринованную капусту самостоятельно — это и быстро, и недорого, и вкусно.

    Ингредиенты на 3-х литровую банку:

    • капуста белокочанная — 2 кг
    • свекла — 2 шт. средние (около 300 гр.)
    • морковь — 1 шт. средняя
    • чеснок — 5 зубчиков

    Для маринада:

    • вода — 1,1 л
    • уксус — 150 мл
    • сахар — 6 ст. л. сахара
    • соль — 2 ст.л.
    • растительное масло — 2 ст. л.
    • лавровый лист — 3 шт.
    • перец горошком — по вкусу

    Маринованная капуста со свеклой: способ приготовления

    Вначале подготовьте капусту. Вымойте ее и удалите верхние плохие листья. Далее нарежьте капусту квадратиками, шинковать не надо. Нарезка капусты занимает буквально пару минут.

    Теперь очередь свеклы. Ее тоже нужно помыть и почистить. Далее свеклу нарезаем брусочками (можно кубиками или любым удобным способом).

    С морковью поступаем так же, как и со свеклой. Помыть, почистить, нарезать брусочками.

    Очищенный чеснок порезать пластинами.

    Все, овощи готовы. Теперь нужно уложить их в трехлитровую банку. На дно кладете капусту, сверху немного моркови, свеклы и чеснока. И так далее выкладываете все овощи слоями, утрамбовывая их. Последний слой должен быть свекольно-морковный.

    Когда овощи сложены в банку, варим маринад. В кастрюлю наливаете воду (литра обычно не хватает, чтобы наполнить банку, поэтому берите литр и 100 мл). В воду насыпаете сахар, соль, лавровый лист, перец горошком (можно и молотый). Доводите до кипения и полностью растворяете сахар и соль в воде.

    В конце наливаете уксус и выключаете нагрев.

    Лавровый лист уберите. Остальной маринад сразу же наливаете в банку с овощами. Заливать капусту нужно горячим маринадом, при этом маринад должен полностью покрыть овощи. Сверху налить еще пару ложек растительного масла. Банку закрываете крышкой и оставляете при комнатной температуре мариноваться нашу вкусную капусточку на 12 часов.

    Если делаете в кастрюле, то капусту после того, как залили маринадом, надо накрыть перевернутой тарелкой и поставить на нее гнет.

    Я обычно готовлю такие овощи вечером. Маринованная капуста по этому рецепту уже утром вкусная и ее можно кушать в качестве салата на завтрак.

    Маринованная капуста получаете ярко-розовая, хрустящая, кисло-сладкая. Ну очень вкусная! Морковь и свекла тоже уходят на ура. Очень рекомендую приготовить такую нарядную заготовку!

    Приятного аппетита! Приготовьте в качестве основного блюда свиные отбивные в духовке или запеканку из макарон с фаршем.

    И поделитесь этим рецептом со своими друзьями в социальных сетях, нажав кнопочки ниже. До встречи!

    Источник: https://russkajakrasota.ru/marinovannaya-kapusta.html

    Засолка капусты со свеклой кусками: по-грузински, бабушкиным способом, на родниковой воде

    Капуста − это овощ, употребляемый в сыром, маринованном, соленом виде. Есть много рецептов, в которых используются дополнительные ингредиенты, делающие блюдо еще более сочным, хрустящим и ароматным. Засолка капусты со свеклой кусками − это популярная заготовка, с приготовлением которой справится любая хозяйка.

    Как солить капусту со свеклой

    Чтобы рецепт сделать особенным, необходимо следовать рекомендациям опытных домохозяек:

    1. Солить кусками лучше в стеклянной, керамической или эмалированной таре. Можно использовать пластиковое ведро. Алюминиевая посуда не подойдет – при окислении щелочи происходит реакция с металлом, что негативно сказывается на вкусовых качествах.
    2. Перед тем как проводить засолку, всю тару, в которой будет проводиться нарезка, лучше обработать раствором соли. А банку или любую другую емкость нужно протереть уксусом из яблок и водкой.
    3. Если планируется засолка кусками, то йодированную соль не стоит брать. Она меняет вкус блюда и делает овощи мягкими.
    4. Несмотря на то что технология предполагает нарезку кусками, воздух из банки нужно выпустить, воспользовавшись палочкой или периодически перемешивая ингредиенты.
    5. Хранить готовый салат следует при температуре не более -2 ˚С – если заморозить овощи, то они хрустеть не будут.
    6. Для засолки подойдут поздние сорта капусты, а свекла должна быть темно-бордовой и без белых прожилок.

    Важно! Многие хозяйки отмечают, что вкусно солить капусту со свеклой любым рецептом хорошо на растущую луну и в мужской день: понедельник, вторник или четверг.

    Рецепты соленой капусты со свеклой кусками

    Капусту, засоленную со свеклой, также называют пелюсткой. Существует много рецептов такого салата, но большая часть из них отличается наборами специй и приправ, а также способом нарезки. И все благодаря тому, что столовая свекла придает блюду красивый малиновый оттенок и легкий сладковатый привкус.

    Засолка капусты со свеклой кусками бабушкиным способом

    Очень удобно проводить засолку кусками в банке. Салат не теряет своего вида, остается сочный, хрустящий и не меняет своего яркого бордового цвета. Хранится он в емкости, которая плотно закрывается крышкой, что препятствует развитию бактерий.

    Для засолки по бабушкиному рецепту потребуются такие продукты:

    • кочан до 3 кг;
    • столовая свекла;
    • морковь;
    • 10–12 чесночных зубчиков;
    • 125 г сахара;
    • 1/4 ст. соли;
    • перец горошком;
    • растительное масло – по 1 ст. л. на каждую 3-литровую банку;
    • лавровый лист;
    • 125 мл уксуса;
    • 4 ст. воды.

    Готовится рецепт так:

    1. Верхние капустные листы снять. Не стоит брать овощ ранних сортов. Они не будут сочными и хрустящими.
    2. Капусту разрезать на две равные части, а потом каждую из них еще на 6–8 кусков, чтобы получились прямоугольники.
    3. Взять свеклу не слишком молодую, промыть, очистить и нарезать на части среднего размера.
    4. Морковь очистить, промыть и измельчить при помощи терки, но можно и такими же кусками.
    5. Чеснок очистить, помыть и нарезать небольшими тонкими пластинками.Важно! Применять чеснокодавку не рекомендуется, так как в этом случае будут утеряны вкусовые качества и аромат.
    6. Смешать все овощи вместе и переложить в банку.
    7. Затем нужно сварить рассол. В воду добавить приправы и сахар с солью. Проварить 5 мин, выключить огонь и добавить уксус. Залить жидкость в банку, укутать засолку и оставить остывать.

    Спустя 8 часов получится вкусное и ароматное блюдо.

    Как засолить капусту со свеклой в родниковой воде

    Засолка кусками подается к столу уже через сутки после приготовления.

    Требуемые продукты:

    • 2 столовые свеклы;
    • кочан капустный около 2 кг;
    • 3 моркови;
    • 5–6 зубчика чеснока.

    Для приготовления маринада потребуется:

    • 5 ст. родниковой воды;
    • по 2 ст. л. соли и сахара;
    • лавр;
    • 1/2 ст. уксуса;
    • перец – 2–3 горошины.

    Технология засолки:

    1. Кочан нашинковать кусками, удаляя слишком жесткие прожилки.
    2. Очистить свеклу, порезать кубиками.
    3. Морковь лучше измельчить при помощи крупной терки.
    4. С чеснока снять шелуху и нарезать кольцами.
    5. В большой таре хорошо перемешать все ингредиенты и переложить в банку, хорошо уплотняя и не повреждая целостность кусков.
    6. Родниковую воду можно не кипятить, но подогреть стоит, чтобы в ней лучше растворился сахар и соль, а дальше нужно добавить остальные ингредиенты.
    7. Оставить маринад остыть, а после залить им овощи, предварительно плотно сложенные в банку.

    Хранить салат в холодильнике и подавать с любыми специями или зеленью.

    Соленая капуста со свеклой по-грузински

    Для соленой капусты со свеклой кусками, приготовленной по-грузински, потребуются такие ингредиенты:

    • крупная головка чеснока;
    • кочан капусты – 3 кг;
    • 2 л. воды;
    • 3 шт. красного острого перца;
    • 1/3 ст. соли;
    • 2 ветки сельдерея;
    • 5–6 шт. свеклы.

    Технология засолки состоит из таких этапов:

    1. Кочан шинкуют крупными кусками.
    2. Свекла должна быть яркого насыщенного цвета, нарезать ее кружками.
    3. Каждый из зубчиков чеснока разрезать на 4–5 частей.
    4. Красный острый перец − кольцами.
    5. В таз выложить слоями: овощи, чеснок, перец.
    6. Сельдерей размять руками и добавить к овощам.
    7. Все ингредиенты залить рассолом: воду закипятить, добавить соль. Заливать закуску остуженной.
    8. Оставить на 5 дней мариноваться под накрытой крышкой.

    Это блюдо получается очень острым, но можно уменьшить количество перца.

    Как засолить капусту со свеклой по-армянски

    Чтобы приготовить этот сочную закуску, следует запастись такими продуктами:

    • несколькими кочанами капусты, чтобы в итоге получилось 5 кг;
    • 500 г моркови;
    • 700 г свеклы;
    • 1 горький перец;
    • небольшой корень хрена.

    Для маринада смешать и закипятить такие ингредиенты:

    • 1 л воды;
    • 1 ст. л. соли;
    • 1 горошину перца;
    • 1 зонтик укропа;
    • корица на кончике ножа.

    Капусту со свеклой солят по-армянски в соответствии с рецептом:

    1. Очистить кочан от верхних листьев и нарезать на 8 частей.
    2. Морковь очистить, помыть и нашинковать небольшими кубиками.
    3. Свеклу порезать тонкими кружками.
    4. Острый перец оставить целым.
    5. Корень хрена очистить. Именно благодаря ему маринованная капуста будет лучше хрустеть.
    6. Сварить рассол и остудить.
    7. В банки сложить овощи небольшими слоями. Они повторяются, пока не заполнится тара целиком.
    8. Банки залить рассолом и закрыть капроновыми крышками.

    Оставить засолку капусты со свеклой в теплом месте на 5 суток побродить, а после можно убрать в холодное место и хранить долгое время.

    Рецепт засолки острой капусты со свеклой

    Это острая пикантная засолка быстрого приготовления. Ингредиенты:

    • 4 кг капусты;
    • 3 крупных свеклы;
    • морковь;
    • головка чеснока;
    • корень хрена.

    Для приготовления маринада потребуются:

    • 4 ст. воды;
    • 3 ст. л. крупной соли;
    • 1/2 ст. сахарного песка;
    • душистый и горошком перец;
    • лавровый лист.

    Технология приготовления:

    1. Первоначально стоит приготовить рассол: в кастрюлю с закипевшей водой добавить соль, сахар и специи. После выключить огонь и оставить жидкость остыть до комнатной температуры.
    2. Овощи после очистки нарезать небольшими кусками.
    3. Хрен и чеснок пропустить через мясорубку.
    4. В емкости смешать все ингредиенты.
    5. Залить рассолом, накрыть блюдом и поставить банку с водой, выполняющую роль гнета.

    Оставить на 2 суток, а после переложить в банки и хранить в холодильнике.

    Сроки и условия хранения

    Хранить маринованную капусту со свеклой необходимо при температуре от 2 и до 5 ˚С. Оптимальным вариантом для этого станет погреб. Если его нет, то подойдет холодильник. Чтобы продлить срок хранения засолки можно использовать один из методов борьбы с плесенью:

    • добавить в банку ягоды брусники или клюквы;
    • временами присыпать сахаром или порошком горчицы;
    • сверху прикрыть семенами горчицы, завернутыми в целлофан.

    Если обеспечить засолке надлежащие условия, то и в холодильнике она будет храниться не один месяц.

    Заключение

    Засолка капусты со свеклой кусками не требует никаких особых навыков. Главное соблюдать все этапы приготовления и температурный режим хранения. После засолки сохраняются все витамины и полезные свойства овощей. Срок хранения таких закусок значительный, поэтому они могут включаться в рацион на протяжении всего зимнего периода.

    Засолку кусками подают на стол отдельными блюдами, а также могут быть добавкой к гарнирам. Ее используют для пирогов, борща и много другого.

    Источник: https://AgroGnom.ru/vegetables/cabbage/solenaya-kapusta-so-svekloj.html

    Засолка капусты со свеклой кусками

    При засолке капусты на зиму часто используют дополнительные ингредиенты, которые не только усиливают вкус заготовки, но подчеркивают ее полезные свойства. Чаще всего в качестве компонентов для овощной смеси используют морковь, свеклу, а иногда дополняют ее яблоками или брусникой.

    Одним из самых удачных считается сочетание капусты со свеклой. Эти овощи используются для засолки как по классическому рецепту, так и для приготовления острых закусок. Простые рецепты для приготовления этих блюд будут представлены в данной статье.

    Несмотря на то, что капуста сама по себе обладает достаточно насыщенным вкусом, ее часто дополняют другими овощами, особенно, если планируется засолка. Традиционным дополнением выступают морковь и репчатый лук, но гораздо интереснее солить ее со свеклой (рисунок 1).

    Чтобы сочетание овощных вкусов получилось удачным, необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

    1. Для засолки выбирают кочаны поздних сортов с плотными вилками. Только такой овощ после засолки останется хрустящим, но при этом впитает достаточное количество маринада и сохранит все витамины.
    2. Корнеплоды лучше брать салатных сортов. Они имебт достаточно плотную мякоть и насыщенный цвет, который сохранится даже после засолки и придаст всему салату необычный оттенок.
    3. Солить овощи лучше в стеклянных или эмалированных емкостях. Алюминиевые кастрюли для этой цели не подойдут, так как в процессе окисления цвет и вкус заготовки испортится.

    Рисунок 1. Варианты зимних закусок из капусты и свеклы Советую Вам новое натуральное средство для борьбы с болью в суставах — регенерирует хрящи и ткани суставов. Хотите попробовать? Узнать больше

    Кроме того, для засолки следует выбирать только обычную каменную соль, так как йодированная или соль с добавками сокращает срок хранения заготовки и негативно отражается на пищевых качествах.

    Засолка капусты со свеклой: готовые рецепты

    Соленую капусту со свеклой также называют пелюсткой. Благодаря тому, что в ее состав входит свекла, блюдо окрашивается в приятный малиновый цвет и приобретает легкий сладковатый привкус.

    Рецептов такого салата существует очень много, но большинство из них отличаются преимущественно набором специй и способом нарезки овощей. Предлагаем вашему вниманию несколько вариантов, которые помогут выбрать овощной салат по вкусу.

    Консервирование банок на зиму

    Сначала остановимся на традиционном рецепте. Для него понадобится один средний кочан, по 0,5 кг свеклы и моркови, столовая ложка уксуса и растительного масла, 60 граммов соли, 30 граммов сахара, несколько лавровых листиков и горошин черного перца.

    Теперь приступаем непосредственно к засолке:

    1. Кочан очищаем от верхних листьев, промываем и разрезаем сначала пополам, а потом каждую половинку еще на 4 части. В результате у вас должно получиться 8 небольших кусочков.
    2. Корнеплоды очищаем от кожуры и нарезаем: морковь соломкой, а свеклу тонкими кружочками.
    3. Начинаем заполнять банки, чередуя слои овощей: сначала капусту, потом остальные овощи и продолжаем выкладывать, пока банка не будет полностью заполнена.
    4. Теперь остается приготовить маринад. Для этого в литр кипящей воды высыпаем соль, сахар, специи и растительное масло. Доводим смесь до кипения повторно и добавляем уксус.

    Заготовки в банках необходимо залить горячим рассолом, сверху выкладываем гнет и отправляем в холодильник. Овощи полностью пропитаются маринадом примерно через 8 часов и их можно будет подавать к столу. Салат можно хранить в холодильнике, прикрыв банки капроновыми крышками.

    Классическая быстрая закуска

    Если времени на длительную засолку у вас нет, вы всегда можете приготовить аналогичный салат быстрым способом. Приведем ингредиенты, необходимые для засолки 2 кг капусты: по 2 свеклы и моркови, половина стакана девятипроцентного уксуса, столовая ложка растительного масла и сахара, 2 столовые ложки крупной каменной соли (рисунок 2).

    Примечание: Чтобы приготовить такой салат, кочан желательно мелко пошинковать. Так он гораздо быстрее пропитается маринадом. Остальные овощи натираем на крупной терке. Выкладываем все компоненты в большую емкость и слегка перетираем руками, чтобы смесь начала выделять сок.

    Рисунок 2. Этапы быстрой засолки

    Далее необходимо приготовить маринад, смешав в отдельной кастрюле соль, сахар, уксус и растительное масло. Жидкость должна обязательно закипеть, после чего маринад выливают в емкость горячим, прикрывают салат тарелкой и ставят сверху гнет. Такая овощная закуска будет готова уже через 5 часов, но хранить ее рекомендуется только в холодильнике.

    Острая капуста

    Любителям пикантных блюд обязательно придется по вкусу острая закуска. Такой салат расходится очень быстро, поэтому мы приведем ингредиенты на большую порцию (рисунок 3).

    Вам понадобится 4 кг капусты, 3 свеклы, 1 морковь, большая головка чеснока и небольшое корешок хрена. Отдельно приготовьте компоненты для маринада: 3 столовые ложки соли с горкой, половина стакана сахара (можно взять сахарный песок), 10 горошин черного и 4 горошины душистого перца, и 4 лавровых листика.

    Теперь приступаем к пошаговому приготовлению:

    1. Сначала нужно приготовить маринад. В кастрюлю с кипящей водой добавляем соль и сахар, потом специи и варим после закипания в течение 5 минут. Потом выключаем огонь и оставляем рассол остывать.
    2. Приступаем к нарезке овощей. Вилок измельчаем крупными кусками произвольной формы, корень хрена и чеснок пропускам через мясорубку, корнеплоды режем небольшой соломкой.
    3. Отдельную емкость наполняем компонентами смеси, добавляем хрен и чеснок и тщательно перемешиваем. Далее желательно переложить овощи в банку, но, если вы смешивали их в эмалированной емкости, солить можно и непосредственно в ней.

    Салат заливаем остывшим рассолом, сверху ставим большое блюдо и банку с водой, которая будет выполнять роль гнета. Заготовку оставляем на несколько дней при комнатной температуре, но дважды в сутки ее нужно будет протыкать деревянной лопаткой, ножом или вилкой, чтобы из закуски вышли излишки газом.

    Рисунок 3. Этапы приготовления острой закуски

    Как правило, блюдо доходит до полной готовности через 3 дня, после чего смесь можно разложить по отдельным банкам, залить рассолом и отправить на хранение в холодильник.

    Капуста со свеклой по-грузински

    В грузинской кухне есть отдельное название для соленой капусты со свеклой – мжаве. Если вы приготовите это блюдо дома, вы обязательно удивите своих гостей вкусной и необычной закуской (рисунок 4).

    Рисунок 4. Приготовление закуски по-грузински пошагово

    Из ингредиентов вам понадобится 2 кг капусты, 350 граммов свеклы поздних сортов, один стручок острого перца чили, пучок черешкового сельдерея, несколько литров воды и столовая ложка столового девятипроцентного уксуса.

    Несмотря на то, что такая закуска считается весьма экзотической, готовить ее чрезвычайно просто и быстро. Сначала осматриваем вилки, удаляем наружные привявшие или поврежденные листья, и нарезаем кочаны крупными кусками.

    Желательно, чтобы они разваливались: так блюдо получится гораздо вкуснее. Теперь надо очистить от кожуры корнеплоды и нарезать овощ брусками среднего размера. Перец чили промываем и мелко рубим вместе с семенами.

    Чеснок и сельдерей нарезаем кусками примерно одинакового размера.

    Примечание: Все компоненты закуски нужно аккуратно перемешать в отдельной емкости и разложить по стерилизованным банкам. Далее нужно приготовить маринад: растворить в воде соль, довести жидкость до кипения и добавить уксус. После этого маринад снимаем с огня и сразу же разливаем по банкам. Важно, чтобы стеклянные емкости не были холодными, так как от контакта с горячим рассолом они могут лопнуть.

    Залитые рассолом банки оставляем остывать при комнатной температуре. Когда емкости полностью остынут, их прикрывают капроновыми крышками и отправляют в холодильник. Закуска будет готова к употреблению уже через три дня, но хранить ее нужно по-прежнему в холодильнике.

    Засолка капусты кусками со свеклой

    Если у вас нет времени мелко нарезать овощи, вы всегда можете засолить капусту со свеклой кусками. Этот рецепт требует минимум времени и труда, а его простота делает его доступным даже для начинающих хозяек (рисунок 5).

    Вам понадобится 2 кг капусты поздних сортов, 1 головка чеснока и 1 свекла, полтора литра воды, половина стакана девятипроцентного уксуса, стакан сахара, 2 столовые ложки соли и несколько лавровых листов.

    Рисунок 5. Приготовление овощей кусками

    Измельчение компонентов происходит очень быстро. Вымытые головки режут квадратами, размером примерно 4*4 см, а свеклу нарезают соломкой. Зубки чеснока произвольно разрезаем на несколько частей.

    Берем чистую простерилизованную трехлитровую банку и начинаем поочередной выкладывать овощи, пересыпая их чесноком. Далее нужно приготовить рассол. Воду в отдельной кастрюле доводим до кипения и растворяем в ней соль и сахар.

    Далее добавляем уксус и лавровые листы. Когда маринад закипит повторно, его выливают в банку и, не накрывая, дают остыть при комнатной температуре в течение суток.

    После этого банку накрываем капроновой крышкой и отправляем для хранения в холодильник.

    Простой рецепт приготовления вкусной капусты со свеклой вы также найдете в видео.

    Источник: https://mirfermera.ru/720-zasolka-kapusty-so-svekloy.html

    Капуста квашеная со свеклой: рецепт, как у моей бабушки. Вкуснятина

    Сегодня я хочу поделиться с вами множеством способов, как приготовить вкусные и простые заготовки на зиму из капусты. Например, вы даже представить не можете, какой вкуснейшей может быть обыкновенная квашеная капуста со свеклой – рецепт, как у моей бабушки неповторимый – закуска получается хрустящая, ароматная, просто объедение!

    Капуста квашеная со свеклой в банках крупными кусками

    Заготавливать квашеную капусту со свеклой, порубленную кусками в банках очень удобно, т.к. при этом она не теряет свой вид, остается сочной, хрустящей, еще и меняет цвет ярко-бордовый. Хранится закатка тоже удобно и долгое время, потому что плотно закрытая крышка препятствует развитию бактерий в банке и порче продукта.

    Все, что нам понадобится для приготовления:

    • Кочан капусты, небольшого размера, примерно в два-три килограмма;
    • Крупная свекла;
    • Большая морковь;
    • Чеснок, одну большую или две небольших головки;
    • Чуть больше половины сахарного песка;
    • Две ложки обыкновенной поваренной соли
    • Несколько горошин черного перца;
    • Подсолнечное масло – в зависимости от количества банок, одна столовая ложка на каждую;
    • Несколько листов лаврушки;
    • Полстакана уксуса;
    • Один литр питьевой воды.

    Приготовление:

    1. Начинаем с капусты. Ее тщательно промываем и начинаем отчищать от самого верхнего слоя листьев.
    2. Внимание хозяйкам: Не рекомендую для приготовления использовать капусту ранних сортов. Онане даст хруста при консервации и будет слишком рыхлой и не сочной. К тому же, в более поздних кочанах будет больше полезных веществ.
    3. Разрезаем кочан на две равные части, а затем каждую из этих частей еще на шесть-восемь равных частей так, чтобы получились прямоугольники.
    4. Промываем красную свеклу. Плод тоже не должен быть очень молодым, иначе вы рискуете испортить блюдо. Чистим свеклу и разрезаем ее пополам, а каждую половину на ломтики на среднего размера.
    5. Промываем и чистим морковь. Варианта нарезки овоща может быть два: потереть его на крупной терке или же, как и свеклу, нарезать ломтиками. Обычно я использую второй способ, но это на ваше усмотрение.
    6. Моем чеснок и режем его вдоль на тонкие пластинки.
      Совет для Вас: не рекомендую использовать чеснокодавилку в этом рецепте, потому что в этом случае чеснок не очень хорошо передает свои вкусовые и ароматные свойства.
    7. Смешиваем все нарезанные овощи в одной большой кастрюле и тщательно перемешиваем, чтобы смесь в банках смотрелась однородно. Складываем овощи в банки.
    8. Данный шаг посвящен приготовлению маринада. В воду добавляем сахар, соль, перец, лаврушку, оставляем вариться примерно на пять минут. Добавляем уксус, и маринад готов. Заливаем получившуюся жидкость до краев банки, закрываем крышками, закутываем в одеяло и позволяем остыть до комнатной температуры.

    Тем, кто хочет увидеть воочию, каким образом готовить это блюдо, предлагаю посмотреть видео:

    При желании, через двое суток вы уже сможете насладиться тем, какая же очень вкусная квашеная капуста со свеклой у вас получилась. Приятного аппетита!

    Капуста квашеная со свеклой по-грузински

    Вариантов квашеной капусты со свеклой великое множество, каждая страна может предложить свой, уникальный рецепт. Сейчас я хочу поделиться с вами способом приготовления квашеной капусты по-грузински со свеклой, который придумали жители этой страны.

    Ингредиенты, которые необходимо подготовить:

    • Капуста среднего размера весом примерно на 2.5-3 килограмма;
    • Крупный свекольный корнеплод весом примерно на 1-1,5 килограмма;
    • Несколько красных перчиков для придания блюду остроты;
    • Две небольшие головки чеснока;
    • Два пучка свежего сельдерея;
    • Поваренная соль – две-три столовых ложки;
    • Питьевая вода– около двух литров.

    Начинаем готовить:

    1. Необычность этой закваски состоит в том, чтобы маринад при заливке в банки был не горячий, а наоборот, холодный. Поэтому первый шаг приготовления посвящен не подготовке овощей, а подготовке рассола. Ставим кастрюлю с водой на газ и начинаем кипятить воду. После того, как в ней появятся пузырьки, добавляем две ложки поваренной соли, варим буквально одну минуту и выключаем. Оставляем соленую воду остыть до комнатной температуры.
    2. Переходим к заготовлению овощей. Тщательно моем вилок капусты и разрезаем его на две равные части. Каждую из получившихся половин разрезаем кусочками, еще на три или четыре равные части. Небольшие куски помогут капусте хорошо впитать свекольный сок и окраситься во время квашения.
    3. Тщательно моем и чистим плод свеклы. Разрезаем его на тонкие кружочки. Это можно делать с помощью терки, а можно и вручную, как вам будет удобнее. Я пользуюсь теркой, тогда круги получаются тонкими и равного размера.
    4. Моем и чистим чеснок и красный перец. С чесноком следует быть осторожнее, не рекомендую пропускать его через чеснокодавилку, лучше нарезать его на несколько частей, чтобы он лучше сохранил вкусовые и ароматные качества. Красный перец разрезаем кольцами.
    5. Берем банки и начинаем закладывать овощи. Сначала свеклу, затем капусту, и так по очередности, добавляя также чеснок, колечки перчика и сельдерей, предварительно размятый в руках, самый верхний слой снова свекольный.
    6. Заливаем рассолом банки до самого горлышка, добавляем еще немного соли по вкусу и закрываем крышкой.

    Через три-пять дней блюдо будет готово, и вы сможете порадовать себя и своих близких!

    Рецепт квашеной капусты со свеклой, как у моей бабушки – с уксусом

    У рецептов квашеной капусты с красной свеклой с добавлением уксуса и без него одинаковое количество любителей, поэтому, сегодня я расскажу вам об обоих вариантах, а вы сами решите для себя, какой же из них станет постоянным блюдом на столе.

    • Подготавливаем ингредиенты для будущей закваски. Нам понадобятся:
      Вилок капусты среднего размера, весом до двух килограммов;
    • Две средних моркови;
    • Чеснок – одна средняя головка;
    • Корнеплод свеклы весом примерно до 1,5 килограммов;
    • Питьевая вода – литр;
    • Песок сахарный — три четвертых от стакана;
    • Две ложки столовых поваренной соли;
    • Лаврушка – две штуки;
    • Масло подсолнечное без запаха — один стакан;
    • Немного жгучего перца по вкусу;
    • Горошки черного перца — несколько штук;
    • Шесть столовых ложек уксуса.

    Сначала тщательно моем вилок капусты и нарезаем его пополам. Каждую из половинок нарезаем еще на несколько одинаковых небольших частей.

    Тщательно отмываем и режем свеклу. Нарезаем ее вдоль на крупную, примерно одинаковую по размеру соломку.

    Моем и чистим морковь. Ее точно также, как и свеклу, нарезаем на крупную соломку.

    Берем вымытую и очищенную головку чеснока и режем ее вдоль либо на соломку, либо поперек на пластины, как вам больше нравится. Главное – не пропускать чеснок через чеснокодавилку.

    Готовим маринад. В воду добавляем лаврушку, соль, сахарный песок, перец, подсолнечное масло и варим, пока смесь не закипит. После этого выключаем под ней газ и добавляем уксус.

    Заливаем в банки получившийся маринад, накрываем их и оставляем на сутки остывать. Через 24 часа вы уже сможете продегустировать получившееся блюдо.

    Вариант без уксуса

    Второй вариант приготовления квашеной капусты со свеклой – без уксуса. Этот рецепт тоже очень популярен, а как готовить его, я расскажу чуть ниже.

    Подготавливаем следующие ингредиенты:

    • Небольшой кочан капусты весом до двух килограммов;
    • Две штуки небольшой свеклы;
    • Две штуки средних размеров моркови;
    • Две штуки чесночных головок;
    • Песок сахарный — ложку столовую без горки;
    • Поваренная соль – две столовых ложки;
    • Четыре штуки перчика душистого;
    • Половина от острого перца;
    • Пять листиков лаврушки;
    • Два литра питьевой воды.

    Моем кочан, удаляем верхний слой листьев, разрезаем на две равные части. Кладем каждую часть на сторону обреза и разрезаем на примерно на 6-8 одинаковых частей.

    Свекла и морковь для этого рецепта должна быть порезана мелкой соломкой. Моем плоды и либо натираем, либо режем свеклу и морковь очень мелко.

    Заполняем банки. Сначала кладем чеснок, который предварительно нарезали или раздавили, потом свеклу, морковь, капусту, специи по очереди.

    Ставим воду на газ, добавляем в нее сахар, перец и соль. Варим все до кипения, выключаем и даем немного остыть.

    Сейчас рассол можно добавить в банки, сверху плотно закрыть крышками и даем остыть в течение суток. На следующий день откройте банки и нажатием на содержимое ложкой или вилкой выпустите скопившийся воздух. Снова банки закупоривайте и оставляйте на четыре дня. Совсем скоро квашеная капуста со свеклой будет готова!

    Квашеная капуста по-армянски

    Армения делится еще одним рецептом квашеной капусты со свеклой. Об особенностях приготовления я расскажу в следующем рецепте.

    Ингредиенты для блюда:

    • Два маленьких или один средний вилок, не превышающий вес в 2,5 килограмма;
    • Одна маленькая свекла;
    • Чеснок – один зубчик;
    • Две штуки перца чили;
    • Корень сельдерея;
    • Три литра питьевой воды;
    • Половина чайной ложки кинзы;
    • Перец – десяток горошин;
    • Лаврушка – две или три штуки;
    • Шесть столовых ложек поваренной соли;
    • Половина палочки корицы.

    Приготовление:

    1. Готовим рассол. Ставим воду на газ, сразу же добавляем в нее все специи, ждать, пока вода не достигнет температуры кипения. Выключаем газ и даем остыть.
    2. Моем кочаны, очищаем их от верхних слоев листьев и режем на четыре равные части. Моем и режем морковь на кружочки.
    3. Моем свеклу и чистим ее, нарезаем тонкими пластинами с помощью терки или вручную. Тщательно промываем коренья и режем.
    4. Поочередно в банки кладем капусту, морковь, свеклу и специи. Заливаем смесь маринадом, накрываем листьями капусты и оставляем на несколько дней под грузом.
    5. После нескольких дней убираем банки в погреб или другое холодное место.

    Корейский рецепт острой капусты со свеклой

    Как и большинство корейских блюд, данный рецепт отличается остреньким вкусом, поэтому особенно понравится любителям пикантных заготовок.

    Для рецепта нам понадобятся:

    • Капуста среднего размером, до 2 килограмм;
    • Свекла небольшого размера;
    • Лаврушки три или четыре штуки;
    • Несколько зубчиков чеснока;
    • Питьевая вода – один литр;
    • 3 ложки столовые сахара;
    • 3 ложки столовые соли;
    • Одна вторая чашки столового уксуса;
    • Перец горошком – десяток штук.

    Шаги приготовления:

    1. Тщательно моем кочан капусты, режем его пополам, а потом каждую из частей еще на шесть частей.
    2. Также тщательно промываем и чистим свеклу, режем ее мелкой соломкой или трем на крупной терке, кому как удобно.
    3. Тщательно моем и очищаем чеснок, режем на несколько долек, пластинами. Все овощи кладем в большую емкость и перемешиваем.
    4. Занимаемся приготовлением маринада. Ставим воду на газ, после закипания добавляем сахар, соль, лаврушку и перец. Варим еще в течение десяти минут, отчищаем воду от листов и перца, затем наливаем уксус.
    5. Накладываем смесь в банки, заливаем в них маринад. В течение 24 часов даем банкам остыть, а потом кладем в холодильник.

    Теперь вы можете пробовать получившееся блюдо, приятного аппетита!

    По-гурийски

    Сейчас я расскажу еще об одном варианте как заквасить квашеную капусту со свеклой по-гурийски. Это – еще один грузинский рецепт на 3 литровую банку, но уже с немного другим вкусом.

    Ингредиенты для приготовления блюда:

    • Кочан капусты – 2 штуки;
    • Две маленьких штуки свеклы;
    • Красный перчик – 1 столовая ложка;
    • Яблочный уксус – 1 стакан;
    • Поваренная соль – 2 ложки столовых;
    • Два небольших зубчика чеснока;
    • Песок сахарный — около 1 стакана;
    • Поваренная соль – две столовые ложки;
    • Чуть больше одной второй чашки подсолнечного масла без запаха;
    • Литр чистой, питьевой воды.

    Как готовим:

    1. Промываем оба вилка капусты и режем их на небольшие куски, чтобы получились прямоугольники.
    2. Промываем и очищаем свеклу, протираем на крупной терке или нарезаем пластинами вручную.
    3. Тщательно отмываем от грязи и снимаем кожуру чеснока, разрезаем его на среднего размера дольки.
    4. Занимаемся приготовлением маринад, для этого ставим воду, всыпаем в нее и перец, и ложки соли и сахарного песка. После того, как смесь закипит, вливаем уксус.
    5. Послойно кладем овощи в банки. Разливаем в них полученную смесь, позволяем охладиться, после этого уже храните их там, где посчитаете нужным, но обязательно вдали от солнечных лучей и тепла.

    Сегодня я поделилась с вами прекрасными проверенными рецептами квашеной капусты со свеклой, как у моей бабушки – крупными кусками в банках, по-грузински, без уксуса и другими. Надеюсь, вам и вашей семье понравятся блюда, которые вы приготовите. Желаю удачи и вдохновения!

    Источник: https://nash-pogrebok.ru/kapusta-kvashenaja-so-svekloj.html

    Капуста со свеклой быстрого приготовления на зиму

    Приветствую всех!

    Капуста и свекла хорошо сочетаются друг с другом. И они дружат не только в борщах и винегретах. Из этой парочки получается вкусная закуска, которую в народе прозвали «Пелюстка». Она имеет насыщенный малиновый цвет и пряный аромат.

    Современные хозяйки выбирают свой вариант ее приготовления: либо солят, либо маринуют. Оба варианта замечательны, но предполагают разный процесс приготовления и временной отрезок. Давайте объясню подробнее.

    При солении мы используем холодную заливку, поэтому для правильной ферментации потребуется минимум 5 дней. А при мариновании берется горячий маринад. И для получения хрустящей и ароматной капустки нужно всего 1-2 дня. На второй день она будет более острая. Конечно, второй способ более быстрый, но предполагает наличие уксуса.

    Для праздничного стола кочан нарезают крупными частями и не разбирают на листочки. Тогда они неравномерно окрашиваются свекольным соком. Снаружи получаются бордовые, а ближе к центру окрашиваются только прожилки. Получается очень красивый эффект.

    Если нужно, чтобы листочки равномерно окрасились, тогда их нужно разделить. Для повседневного использования овощи можно просто нашинковать и хранить в банке под крышкой.

    Капуста со свеклой крупными кусками быстрого приготовления на зиму

    Начнем с рецепта, в котором будет использоваться холодный рассол. Он не предполагает наличие уксуса. Полакомиться хрустящей красной капустой вы сможете на пятый день. Она получается яркая и насыщенная.

    Готовится очень быстро. Самое сложное здесь, дотерпеть все эти пять дней. Остальные рецепты готовятся намного быстрее.

    Возьмем:

    • кочан капусты (около 3 кг),
    • 200 г клубней свеклы,
    • 3 чесночных зубка,
    • пару лавровых листа.

    На 1 литр рассола:

    • 1 литр холодной воды (лучше родниковую),
    • 50 г соли (2 ст.л.),
    • 20 г сахара (примерно 1 ст.л. с небольшой горкой),
    • 10 горошин черного перца,
    • 2 горошины душистого перца.

    Шаг 1. Для этого варианта лучше нарезать вилок крупными кусками. Поэтому нужно взять кочан и по кочерыжке разрезать его на 4 части. Затем каждую часть еще пополам.

    Почему именно так? Тогда листочки будут держаться за кочерыжку, не разделятся. Поэтому окрасятся неравномерно. При разделывании их после просолки, вы увидите на внутренней стороне листьев красивый узор из розовых прожилок. Кусочки не расквасятся и сохранят свою форму. Это выглядит красиво, а еще их удобно доставать.

    Свеклу очищаем от кожуры и нарезаем мелкими слайсами. Толщина их около 1 мм. Так она лучше отдаст свой пигмент в рассол.

    Чеснок зачистим от шелухи и пропустим через пресс. Можно обойтись без пресса и просто раздавить зубчики широкой стороной ножа.

    Шаг 2. Готовить закуску будем в широкой емкости. Вы можете взять ведерко или кастрюлю. Начинаем слоями выкладывать овощи. На дно немного слайсов свеклы. На них два-три куска капусты. И прослоим их чесноком. Затем снова чередуем слои до заполнения тары. Добавим лавровый листочек.

    Шаг 3. Далее подготовим заливку. В литре холодной воды размешаем соль с сахаром. Перемешиваем до полного растворения кристалликов. И заливаем получившимся рассолом овощи.

    Нужно, чтобы он полностью покрывал их. Чтобы ферментация прошла быстро и хорошо, а овощи не всплывали, прикроем их тарелкой, на которую поставим пресс. Так рассол будет на пару сантиметров выше капусты.

    Если вы используете крышку, то оставьте небольшой зазор, чтобы была вентиляция.

    Оставляем кастрюлю в таком виде на пять дней. На пятый день вас порадует хрустящая, ароматная и очень красивая закуска. Цвет рассола получается насыщенным малиновым, также как и вся поверхность кочана.

    https://youtu.be/0FVaQWJoX8o

    Хранить эту заготовку нужно в холодном месте под крышкой 3-5 месяцев. Главное, чтобы все куски были покрыты рассолом. Тогда она не пойдет плесенью. Для удобства можно переложить в банки.

    Маринованная капуста со свеклой, чесноком и уксусом в банках (без стерилизации)

    Теперь поговорим про маринование. Этот вариант приготовления дает нам более скорый вариант. Кушать закуску можно уже через 24 часа. И чем дольше овощи будут находиться в маринаде, тем острее получится вкус.

    Аромат получается пряный, благодаря чесноку и пряностям. Вкус кисло-сладкий. Очень вкусно с ней кушать шашлык или просто жареное мясо. Также отлично подходит для добавки к пюре.

    Заготавливать подобную закуску будем в банки. Для примера показан рецепт на объем емкости в три литра.

    Возьмем:

    • кочан на 2 кг-2,5 кг,
    • 1-2 морковки,
    • 1-2 небольшие свеклы,
    • 5-6 чесночных долек.

    В заливку:

    • 1,5 л воды,
    • 5 лавровых листов,
    • 1 ст.л. семян укропа (по желанию),
    • 1 ч.л. на 3-х литровую банку уксусной эссенции.

    В данном рецепте по желанию можно убрать морковь и семена укропа. А вместо них ввести по паре горошин черного и душистого перцев. Можно, наоборот, использовать все описанные добавки, вкус и аромат от этого станут только насыщеннее.

    Шаг 1. Предварительно советую тщательно промыть и простерилизовать трехлитровые банки. Пока тара сушится, промываем и очищаем все овощи.

    Морковь режем соломкой или кружочками и сразу выкладываем первым слоем в банку. Чеснок мелко рубим, либо просто раздавим ножом. Выложим его вторым слоем. Для аромата добавим семена укропа и лаврушку.

    Небольшими кусочками нарежем свеклу и сразу спустим ее в банку.

    Верхним слоем пойдет капуста. Ее можно нарезать средними кусками по 6-7 см или просто нашинковать. Вариант измельчения выбирайте самостоятельно.

    Шаг 2. Для маринада нужно растворить в воде соль и сахар. Раствор кипятим на максимальном нагреве плиты 1 минуту.

    Затем в каждую банку выливаем по 1 ч.л. уксуса и наполняем емкость горячим раствором до самого верха.

    Оставляем заготовку на пару минут, чтобы маринад заполнил все пустоты. Доливаем до верха, если его уровень изменился.

    Далее закатываем стерильными крышками. Проверяем консервацию на герметичность. Оставляем остывать в перевернутом виде.

    Для самостерилизаци можно прикрыть банки одеялом или махровыми полотенцами. Только, не на долго, максимум на 6 часов. Иначе капуста сварится и потеряет хрусткость.

    Вкусная соленая «Пелюстка» быстрого посола по-грузински — рецепт без уксуса

    Следующий вариант заготовки имеет грузинские корни. И отличие ее в том, что обязательно используется зелень. Чаще всего используют сельдерей. Но знаю, что его заменяют на укроп. Для пикантности еще введем немного острого перчика. Вы можете варьировать остроту, снижая или увеличивая количество перца.

    Закуска получается ароматная, с острым чесночным вкусом, в меру кислая и в меру соленая. Отличная добавка к водке, мясу. Цвет также получается красивым, насыщенным рубиновым.

    Возьмем:

    • 1 кг белокочанной капусты,
    • 3-4 свеклы (около 400 г),
    • головку чеснока (70 г),
    • 50 г листьев сельдерея (или укроп),
    • 1 небольшой стручок жгучего перца.

    Рассол:

    • 1 литр холодной воды,
    • 2 ст.л. с небольшой горкой соли (не йодированной).

    По желанию можно добавить 2 лавровых листа и перец горошком.

    Шаг 1. Весь процесс подготовки происходит быстро. Поэтому сначала займемся рассолом. За то время, что будем заниматься овощами, соль успеет полностью раствориться.

    В сотейник наливаем воду и растворяем в ней соль. Полученный раствор поставим на нагрев и доведем до кипения.

    Шаг 2. Кочан капусты разрежем на крупные куски. Не обязательно оставлять их на кочерыжке. Свеклу нашинкуем тонкими ломтиками, толщиной 1-2 мм.

    Листья сельдерея крупно нарежем. Чеснок порубим, а перец нарежем колечками.

    Можно использовать сушеный острый перец, если нет свежего.

    Шаг 3. Укладываем овощи слоями в кастрюлю. На дно выложим свеклу, на нее куски капусты. Поверх пойдут чеснок с перцем и сельдереем.

    Далее снова начинаем с первого слоя и закладываем всю кастрюлю до верха. Выливаем весь горячий рассол.

    Теперь прижмем овощи тарелкой, на которую поставим что-то тяжелое. К примеру, пол литровую банку с водой.

    Далее снова начинаем с первого слоя и закладываем всю кастрюлю до верха.

    Если вы решили закрыть кастрюлю крышкой, то проследите, чтобы она была закрыта не полностью. Это нужно, чтобы овощи не задохнулись и внутри хорошо прошла ферментация.

    Оставляем на столе при комнатной температуре на 4-5 дней. На 5 день можно кушать. Капуста получается сочная и хрустящая. А свекла становится мягкая и нежная. Рассол очень приятный на вкус и красивого розового цвета.

    Хранить нужно в холодильнике. Либо изначально использовать не кастрюлю, а банки. Тогда их можно будет закатать крышками и убрать в подвал.

    Быстрая капуста со свеклой по-корейски в домашних условиях

    Еще сочетание этих двух овощей используют в корейской кухне. Закуску можно использовать, как полноценный салат. Этот рецепт очень популярен среди любителей пряно-острой пищи.

    На его основе можно делать вариации. К примеру, добавить мелко нашинкованную морковь или кабачки.

    Возьмем:

    • кочан около 1,5 кг,
    • 1 свеклу,
    • 1 головку чеснока.

    Маринад:

    • 1,5 литра воды,
    • 3 ст.л. соли,
    • 0,5 стакана сахара (100 г),
    • 0,5 стакана постного масла без запаха,
    • 2 лавровых листа,
    • 1 стручок красного горького перца,
    • 150 г 9% уксуса.

    Шаг 1. Вилок разрезаем на 8 частей вместе с кочерыжкой. Свеклу натираем на терке. Чеснок очистим, дольки порубим кусочками.

    В глубокую емкость перекладываем капусту, пересыпаем ее чесноком. Поверх выложим острый перец и свеклу.

    Шаг 2. Для маринада в воду всыпаем сахар с солью. Сразу вливаем постное масло. Доведем заливку до кипения и выключаем нагрев. Далее вливаем уксус и перемешиваем раствор.

    Заливаем овощи так, чтобы они оказались полностью покрыты маринадом.

    Накрываем их тарелкой и придавливаем прессом. Оставляем так на сутки. Если вы не использовали гнет, то потребуется 2 суток.

    https://youtu.be/rDYtEJmOSo4

    Салат также лучше хранить в холодильнике. Он очень ароматный, поэтому лучше его прикрыть крышкой или пищевой пленкой. Иначе запах может пропитать другие продукты.

    Острая капуста со свеклой и морковью, залитая горячим маринадом

    Так как маринованную капусту редко хранят долго, предлагаю рецепт «на скорую руку». Выход из указанного количества ингредиентов – 1 литр. Можно вечером приготовить, а в обед уже все скушать. Для удобства весь процесс приготовления привожу в формате видео.

    Возьмем:

    • 0, 5 кг кочана,
    • 100 г свеклы,
    • 100 г моркови,
    • 3-4 чесночные дольки,
    • 1/3 ч.л. острого перца,
    • 5-6 горошин черного перца.

    Маринад:

    • 400 мл воды,
    • 2-2,5 ч.л. соли,
    • 1,5 ст.л. сахара,
    • 2 ст.л. 9% уксуса.

    Чтобы получить закуску быстрого приготовления, нужно использовать горячий маринад. Именно он ускоряет процесс проникновения активных добавок в овощи. Свекла активнее выделяет сок, который лучше просачивается в капусту.

    И лакомиться ароматным салатиком можно уже на следующий день. Как вы заметили, многие из описанных рецептов содержат уксусную кислоту. Которая может плохо повлиять на желудок. Без хлеба точно маринованную капусту кушать не стоит. Именно поэтому есть и варианты приготовления без добавления уксуса. Они «доходят» чуть дольше, но тоже стоят вашего внимания.

    Выбирайте тот, что лучше вам подходит. В любом случае, получается очень красивая и нарядная заготовка. Ее не стыдно подать на праздничный стол. Даже просто разглядывать ее интересно. Рассол поражает глубиной цвета. Замечательная идея заготовки, советую.

    От всей души благодарю, что были со мной. Желаю всего светлого и мирного вам и вашим семьям.

    Капуста маринованная со свеклой на зиму — рецепт с фотографиями

    Ингредиенты:

    1 л150 г
    50 г8 мл
    60 г0.2 г
    2 г2 г
    1 кг300 г
    200 г10 г

    Описание рецепта — Капуста маринованная со свеклой на зиму:

    Капуста, маринованная со свеклой – очень вкусная закуска. Приготовить ее можно в любое время года. А использовать как для употребления сразу, так и на зиму в банках.
    Чтобы приготовить капусту, маринованную со свеклой, по этому рецепту можно взять любую тару с крышкой – будь то кадушка, кастрюля или ведро, но сейчас чаще используются стеклянные или пластиковые банки. Стерилизация в рецепте не используется. Капуста, маринованная со свеклой по этому рецепту, является закуской быстрого приготовления, она готова уже через 2-3 дня. Если вы еще не приготовили такую капусту – это обязательно стоит сделать!

    Капуста маринованная со свеклой на зиму: состав, калорийность и пищевая ценность на 100 г

    Узнать больше

    Более подробная информация о составе и калорийности блюд доступна в приложении Patee. Рецепты для iPhone, iPad и Android

    57

    килокалорий

    Шаг 1:

    Возьмите основные продукты: белокочанную капусту, свеклу, морковь и чеснок.

    Шаг 2:

    Для маринада приготовьте воду, уксус, подсолнечное масло, сахар, соль, лавровый лист и перец горошком.

    Шаг 3:

    Приготовьте маринад: влейте в кастрюлю 1 л воды.

    Шаг 4:

    Добавьте 150 г сахара.

    Шаг 5:

    Добавьте пару столовых ложек соли.

    Шаг 6:

    Влейте в маринад чайную ложку 70-% уксуса или 150 мл столового.

    Шаг 7:

    Добавьте сюда же — или можно добавить потом уже в банки — 1-2 столовых ложки растительного масла.

    Шаг 8:

    Положите пару лавровых листочков.

    Шаг 9:

    И завершите композицию маринада добавлением горошков душистого и черного перца.

    Шаг 10:

    Капусту нарежьте крупными кусками.

    Шаг 11:

    Морковь нарежьте кружочками толщиной 0,3-0,5 см.

    Шаг 12:

    Ломтиками такой же толщины порежьте очищенную свеклу.

    Шаг 13:

    Чеснок очистите и разрежьте зубчики пополам.

    Шаг 14:

    В чистые банки начинайте укладывать овощи, сначала дольки свеклы.

    Шаг 15:

    Затем куски капусты.

    Шаг 16:

    Кружочки моркови, дольки чеснока.

    Шаг 17:

    Снова капуста.

    Шаг 18:

    Сверху — снова капуста и все промежутки заполните дольками свеклы и моркови. Залейте маринад. Оставьте при комнатной температуре на сутки, а потом уберите в холодильник или вынесите на балкон или на веранду.

    Шаг 19:

    Готова капуста маринованная со свеклой через 2-3 дня. Подавайте ее как закуску к основным блюдам или просто с жареной картошкой, например как эта https://www.patee.ru/recipes/garnish/view/?id=1226688, или отварной https://www.patee.ru/recipes/garnish/view/?id=1208776

    Шаг 20:

    Приятных праздников и обильных застолий!

    острая капуста по-корейски рецепт с фото

    Сложность приготовления: Средне

    Время приготовления: свыше 2 часов

    Вегетарианство: строго

    Кухня: Корейская

    Кол-во порций: 10 порций

    Тип блюда: Закуски

    Ингредиенты для острой капусты по-корейски на 10 порций :

    Рецепт приготовления острой капусты по-корейски по шагам

    Готовим вкусную острую закуску к столу: капусту с овощами по-корейски. Все овощи тщательно моем и чистим. Белокачанную капусту режем четырехугольниками, размером примерно 4*4. Морковь и свеклу режем соломкой (можно потереть на крупной терке). Мелко рубим петрушку, горький перец и чеснок.

    Для приготовления рассола вскипятите полтора литра воды. Добавьте соль, сахар, столовый уксус, растительное масло, лавровый лист. Полученный рассол прокипятите в течении 5 минут. Немного остудите.

    В подготовленные банки (вы можете взять одну трехлитровую, или 3 литровых банки, как вам больше нравится) укладывайте подготовленные овощи слоями: слой капусты, слой моркови и свеклы, смесь зелени петрушки, перца и чеснока и так дальше, пока не заполните банку до краев. Слои немного утрамбовывайте. Горячим рассолом залейте содержимое банки. Поставьте капусту в теплое место на два дня, крышкой не закрывайте. Через два дня, капуста готова. Закройте банку крышкой и поставьте в холодильник.

    Анализ блюда на основе ингредиентов

    продукт

    белки

    жиры

    углев.

    кКал

    Капуста белокочанная

    36

    2

    94

    560

    Перец горький

    0

    0

    2

    10

    Пищевая соль

    0

    0

    0

    0

    Сахарный песок

    0

    0

    50

    200

    Растительное масло

    0

    100

    0

    899

    Лавровый лист

    0

    0

    0

    2

    всего в блюде:

    44

    102

    185

    1860

    всего в 1 порции:

    4

    10

    19

    186

    всего в 100 граммах:

    1

    2

    4

    44

    Похожие рецепты

    Комментарии и отзывы к рецепту

    Сладкая морковь, капуста и свекла

    Этот рецепт сладкой моркови, капусты и свеклы такой красочный, хрустящий и восхитительный. Это вкусный и полезный способ съесть радугу, и я обещаю, вам он понравится, даже если вы не любитель свеклы!

    Я люблю-ненавижу свеклу. Они невероятно полезны для вас. Их яркий цвет означает, что они содержат антиоксиданты, которые уменьшают воспаление и защищают вашу ДНК от окислительного повреждения. Это означает, что они снижают риск сердечных заболеваний, рака и даже некоторых аутоиммунных заболеваний.Если вы читали мою статью о том, как снизить кровяное давление без лекарств, вы уже знаете, что свекольный сок также полон соединений, которые естественным образом понижают ваше кровяное давление.

    Дело в том, что я просто не могу пройти мимо их вкуса. Большинство людей описывают вкус свеклы как «землистый». Честно говоря, на вкус они как грязь! В результате я редко никогда не ем жареную или сырую свеклу — если только это не случайно.

    Я действительно хочу научиться любить их, поэтому я исследовал способы их приготовления.Вот что я обнаружил:

    Свекла требует много приправы

    Чтобы скрыть свой «землистый вкус», также известный как грязь, свекле нужно много соли, специй и, возможно, немного чеснока, если она жареная. Если вы хотите есть их в сыром виде, они получат немного сладости и кислоты.

    Итак, попробовал сырые. В свекольном котле, и знаете что? Мне действительно это понравилось. Фактически, я приготовил большую партию по этому рецепту и ел ее за обедом в течение трех дней. Кто знал??

    Поэкспериментировав, я обнаружил, что хрустящая и сладкая комбинация действительно хороша.Я не скажу, что нет никаких признаков грязи, но все остальное, что здесь происходит, делает их приземленность намного лучше!

    • Съедая сырье, они остаются хрустящими и хрустящими
    • Сочетание их со сладкой морковью, хрустящей капустой Напа, зеленым луком и свежей петрушкой превращает все это в радужный цвет и вкус
    • Яблоки и изюм добавляют приятный баланс сладости
    • Сладко-острый винегрет из кленового сидра и мака был для меня ключевым. Идеальное сочетание сладости и кислотности

    Плюс согласитесь, это блюдо такое красочное и яркое.Это идеальный способ съесть радугу.

    Еще кое-что о свекле — она ​​окрашивает! Он отойдет от ваших пальцев (хотя вы также можете надевать перчатки, когда их очищаете), но будьте осторожны с одеждой. А если у вас есть деревянная разделочная доска, выстелите ее листом пергаментной бумаги, чтобы на дереве не оставалось пятен.

    Свекла окрасит и другие овощи в этом слое. Это просто визуальная вещь — на вкус это не повлияет. Однако, если вы хотите, чтобы он выглядел свежо и красочно, подавайте его сразу после того, как все перемешаете.

    Если вы хотите собрать эту свекольную тушку заранее, просто держите свеклу отдельно и добавляйте ее вместе с заправкой прямо перед подачей на стол.

    Сладкая морковь, капуста и свекла

    Тяга к чему-то здоровому

    Вкусный, хрустящий и красочный салат или гарнир

    Салат из блюд

    Кухня Американская

    Порций 4

    Калорий 319 ккал

    Ингредиенты

    1x2x3x

    Заправка
    • 1/4 стакана оливкового масла
    • 3 столовые ложки яблочного уксуса
    • 3 столовые ложки кленового сиропа
    • 1/2 чайной ложки лукового порошка
    • 1/2 чайной ложки морской соли
    • 1 / 2 чайные ложки дижонской горчицы
    • 1 чайная ложка семян мака
    Slaw
    • 2 стакана измельченной капусты Напа в упаковке
    • 1 большая морковь, очищенная
    • 1 среднее яблоко, очищенное
    • 2 средние очищенные свеклы
    • 1/4 чашки изюм
    • 1/4 стакана нарезанных орехов пекан
    • 2 столовые ложки нарезанной петрушки
    • 3 лука-шалота, нарезанных или нарезанных вдоль

    Инструкции

    • Чтобы приготовить заправку, смешайте в банке оливковое масло, яблочный уксус, кленовый сироп, луковый порошок, соль, горчицу и мак.Накрыть крышкой и хорошо встряхнуть, чтобы все перемешалось. Отложите заправку.

    • Положите нашинкованную капусту Напа в большую миску.

    • Используя кухонный комбайн с лезвием для терки, нашинкуйте морковь и яблоко. Добавьте их в миску с капустой.

    • Измельчите свеклу в кухонном комбайне. Добавьте их в миску.

    • Добавьте в миску изюм, орехи пекан, петрушку и зеленый лук. Залить все заправкой и хорошо перемешать.

    • Подавать немедленно.

    Nutrition

    Калорийность: 319 ккал Углеводы: 37 г Белки: 3 г Жиры: 19 г Насыщенные жиры: 2 г Натрий: 388 мг Калий: 645 мг Волокна: 6 г Сахар: 21 г Витамин A: 3439 МЕ Витамин C: 22 мг Кальций: 95 мг Железо:

    Ключевое слово свекла, капуста, морковь, телятина

    Как вы относитесь к свекле? Есть ли еще какие-нибудь овощи, которые вы хотели бы научиться любить?

    Ешьте хорошо!

    Что в меню на этой неделе? | Marley Spoon

    ×
    • Просмотр меню
    • Как это устроено
    • Связаться с нами
    • Марта
    • COVID-19 Обновления
    • Карьера
    • Центр помощи
    • Нажмите
    • Условия
    • Конфиденциальность
    Выберите свой набор для еды Уже участник? Авторизоваться меню Марта и Марли ложка
    • Просмотр меню
    • Как это устроено
    • Связаться с нами
    • Марта
    • COVID-19 Обновления
    Авторизоваться Выберите свой набор для еды
  • Узнать больше
    • О нас
    • Карьера
    • Условия
    • Конфиденциальность
    • Компания
    • Пресс
    • Партнерская программа
    • Связи с инвесторами
    Интересные штучки
    • Как это работает
    • Наборы обедов
    • Схема питания
    • Приготовление здоровой пищи
    • Доставка еды и напитков
    • Ящик подписки на питание
    • Доставка вегетарианской еды
    • Концентратор ингредиентов
    • Переработка
    • Наш блог
    • Черная жизнь имеет значение
    по всему миру
    • Австрия
    • Австралия
    • Бельгия
    • Германия
    • Дания
    • Нидерланды
    • Швеция
    • Соединенные Штаты Америки
    Свяжитесь с нами
    • Свяжитесь с нами
    • Справочный центр
    Скачать через
    Оплатите
    Социальные сети
    2021 © MMM Consumer Brands Inc.Все права защищены.

    Борщ из говядины, свеклы и капусты — Эндрю Циммерн

    Эндрю Циммерн

    Это было все, что я когда-либо хотел есть, когда рос, и я все еще жажду этого больше, чем хочу признаться. Этот восточноевропейский суп из капусты на самом деле больше похож на schi , чем на борщ, но зачем придираться к названиям? В Америке 60-х, если вы не русский, это был борщ. Забавно, как это работает. Конечно, это блюдо в миске, но маленькие порции — отличная закуска.Я делал это десятилетиями; это проверенная в боях классика.

    Борщ из говядины, свеклы и капусты


    Состав

    Короткие ребра

    • 2 столовые ложки растительного масла
    • 3 фунта короткие говяжьи ребрышки по-английски
    • 1/2 стакана красного сухого вина
    • 8 стаканов говяжьего бульона, куриного бульона или куриного бульона с низким содержанием натрия

    Борщ

    • 1/2 столовой ложки ягод можжевельника
    • 1/2 столовой ложки цельного черного перца
    • 1/2 столовой ложки цельных семян кориандра
    • 2 веточки укропа
    • 2 веточки орегано
    • 2 веточки петрушки
    • 2 столовые ложки несоленого масла
    • 3 очищенные и нарезанные кубиками свеклы (1 1/2 фунта)
    • 1 небольшая брюква (1/2 фунта), очищенная и нарезанная кубиками
    • 1 лук-порей, нарезанный кубиками
    • 1 небольшая луковица, нарезанная кубиками (1 стакан)
    • 1/2 фунта моркови, нарезанной кубиками
    • 2 ребрышки сельдерея, нарезанные кубиками
    • 1/2 кочана савойской капусты (1 фунт), очищенная и измельченная
    • Половина банки объемом 14 унций нарезанных помидоров и их соков
    • 1/2 стакана красного сухого вина
    • 2 столовые ложки красного винного уксуса
    • Кошерная соль
    • Перец свежемолотый
    • Сметана, измельченный укроп и тертый хрен для сервировки

    Инструкции

    Подготовьте короткие ребра

    В тяжелой средней кастрюле нагрейте масло.Добавьте короткие ребрышки и готовьте примерно 5 минут, пока они не подрумянятся. Добавьте вино и бульон и доведите до кипения. Накрыть крышкой и тушить на умеренном огне, периодически помешивая, примерно 2 часа, пока мясо не станет очень мягким. Переложите ребрышки на противень и дайте остыть. Бульон процедить через мелкое сито. Выбросьте говяжьи кости и нарежьте мясо кубиками.

    Тем временем приготовьте борщ

    Оберните ягоды можжевельника, перец горошком, семена кориандра, укроп, орегано и веточки петрушки в двойной слой марли и плотно свяжите в пучок.В большой кастрюле растопите масло. Добавьте свеклу, брюкву, лук-порей, лук, морковь, сельдерей, капусту и пучок пряностей и пряностей. Готовьте, периодически помешивая, примерно 15 минут, пока овощи не начнут размягчаться, а капуста не увядет. Добавьте помидоры и вино и тушите 2 минуты.

    Вмешайте процеженный говяжий бульон и тушите примерно 1 час, пока овощи не станут мягкими. Вмешайте уксус и измельченное мясо и тушите 15 минут. Приправить солью и перцем. Подавать борщ со сметаной, измельченным укропом и хреном.

    Изначально опубликовано в книге Эндрю Циммерна «Кухонные приключения» на foodandwine.com.
    Фотография Стефани Майер.

    Жареные стейки из капусты с чесночно-свекольным соусом {вегетарианский}

    Об этих жареных стейках из капусты:

    Цветная капуста потрясла мой мир, когда несколько лет назад Bon Appetit показал мне, как приготовить из нее «стейк». Обугленные края, нежные внутри, достаточно крепкие для ножа и сытные, как мясо.А теперь капуста тоже.

    Обычно используется для тушеной капусты, супа, булочек и квашеной капусты, я не думал о капусте как о хорошем «ростере». Пытаясь спасти голову, которая тянется в глубине холодильника, я обратился к своему m.o. — оливковое масло, соль и горячая духовка. Я разрезал его на стейки толщиной 1/2 дюйма, как я делал с цветной капустой, и слушал, как оно шипит, когда оно превращается во что-то , мягко сладкое, соленое и почерневшее по краям . Качества, которые мне особенно нравятся, и полная неожиданность.Никогда еще капуста не была такой вкусной.

    Сейчас я довольно часто делаю жареные стейки из капусты и люблю заправлять их соусом, если есть время. Я переключался между острым арахисом, а теперь это сливочный, чесночный, свекольный соус . Цвет, ох, этот цвет! Сильно добавляйте чеснок и лимонный сок, крем-фреш, оливковое масло и мелко натертую свеклу. Почти как айоли, но без яиц. У него даже есть дополнительная свекла + витаминная добавка от Megafood {давнего партнера} Daily Energy Powder, который безвкусен.

    Мне нравится добавлять его в пикантные блюда, вместо того, чтобы всегда делать смузи. В дополнение к B12 и свежему корню свеклы (!) Daily Energy также содержит Eleuthero, Ashwagandha и Bacopa — травы, почитаемые на протяжении всей истории за поддержку способности вашего тела справляться со стрессами. *

    Примечание: из кочана капусты можно приготовить около 5 стейков, поэтому я разогреваю остатки в чугунной сковороде, а утром заправляю яйцом.Действительно легкий, не такой уж и скучный завтрак.

    Кроме того, продолжая сотрудничать с MegaFood, я просто принял их обещание, чтобы сказать, что я стремлюсь восполнить свой дефицит в питании, и поделился этим опытом с вами. Кто угодно может взять на себя обязательство, и при этом MegaFood пожертвует 1 бутылку мультивитаминов MegaFood тому, кто в ней нуждается. Вы также получите купон на 5 долларов и шанс выиграть потрясающий отпуск.

    О том, чтобы быть Бывшим защитником чувств:

    Раньше я был тем человеком, который всегда был осторожен, когда дело доходило до совершения.Будь то поездка на новогоднюю вечеринку, планирование счастливого часа, планирование вечеринки для девочек, вы называете это. Времена, когда мне действительно не хотелось делать или уходить, я знал это сразу, по каким бы причинам они ни были. Но я не хотел разочаровывать тех, кто был достаточно любезен, чтобы спросить.

    Вместо этого я говорил им, что «почти уверен, что это сработает», или «позвольте мне проверить свое расписание».

    Откладывать изо дня в день, час за часом, , пока не стало настолько поздно в игре, что это было грубо .Хлопья. Под дудку людей, которые меня списывают.

    Но если бы я сразу сказал им правду, я бы обидел их. Как угодник людям, это было моим самым большим страхом. Люди недолюбливают меня, потому что я сначала выбрал меня, а не их потребности.

    Я потерял много друзей. Я плакал. Мои действия сильно отличались от того, что мое сердце пыталось выполнить. Защитник чувств.

    Когда я начал встречаться с Брайаном семь лет назад, он сразу заметил эту закономерность.Разговор, который у нас был, был тревожным сигналом к ​​тому, что я знал, что делаю, но не знал, как остановиться. Я углубился с терапевтом, сдирая слои. Как и многие другие эклектичные черты, которые у меня есть сегодня, это тоже уходит корнями в мое детство. Последствия взросления в семье, где больше осуждали обидеть чьи-то чувства и показаться неуважительным, чем быть откровенным, а иногда и дерзким.

    Недавно я оказался на другой стороне подобной ситуации, и мне очень хотелось, чтобы этот человек был откровенен, потому что в итоге я почувствовал себя обманутым и введенным в заблуждение.Вот почему я хотел поговорить об этом сегодня. Потому что, возможно, вы такой же человек, как и я, и вам не нравится ваше поведение, но вы не знаете, как остановиться. На самом деле речь идет не о том, чтобы «научиться говорить нет», как многие люди будут проповедовать. Я считаю, что это больше в том, чтобы быть честным с собой и другими и понимать, что то, как они получат ваш ответ, зависит от них, и это то, что вы не можете контролировать. Чаще всего они будут уважать ваш ответ. Такое поведение требует практики, испытания себя и ощущения дискомфорта.Но тогда вы почувствуете себя настолько свободным и честным, что удивитесь, почему вы не начали делать это раньше. И становится легче, я в этом уверен.

    Xo, Аманда


    Состав

    • 1 кочан
    • 3 столовые ложки оливкового масла
    • соль и перец

    свекольный соус:

    Инструкции

    1. Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту.
    2. Поставьте капусту так, чтобы ее корень оказался на разделочной доске.Нарежьте ломтики толщиной 1/2 дюйма, стараясь удерживать листья вместе. Вы можете оставить сердцевину внутри, так как она станет мягкой во время приготовления, или вы можете удалить ее после приготовления.
    3. Смажьте каждый стейк толстым слоем оливкового масла с обеих сторон, посолите и поперчите. Жарить 18 минут, перевернуть, затем запекать еще 18 минут.
    4. Тем временем приготовьте соус. Добавьте все ингредиенты в высокий блендер или кухонный комбайн и перемешивайте в течение 30 секунд. Соскоблите края, снова обработайте 30 секунд.Соскоблите края. Затем готовьте 45 секунд, и соус, наконец, начнет сливаться и становиться однородным. Подавать с капустными стейками, а после поставить в холодильник.

    Банкноты

    Для приготовления соуса лучше всего использовать небольшой контейнер для блендера или небольшой кухонный комбайн. В противном случае ингредиентов недостаточно, чтобы смесь хорошо перемешалась и стала однородной.


    * Этот блог поддерживается с помощью ссылок Amazon, с которых я могу получить небольшую комиссию, если вы решите купить.

    Салат из свеклы и капусты — Delicious Living

    0,53 $ за порцию / Богатая витаминами и детоксицирующими свойствами, и капуста, и свекла удивительно доступны по цене, красочны и полны вкуса. Если он у вас есть, натрите свеклу кухонным комбайном. Для легкого оттенка сладкого добавьте ½ стакана обычного или золотистого изюма.

    Голосов: 0
    Рейтинг: 0
    Вы:

    Оцените рецепт!

    Ингредиенты

    • 1/2 кочана красной капусты, тонко нарезанной
    • 1/2 фунта красной свеклы, натертой примерно на 2 очень маленьких свеклы
    • 1/2 маленькой красной луковицы, тонко нарезанной cd
    • 1/4 стакана оливкового масла первого отжима
    • 3 столовые ложки яблочного уксуса
    • 1 чайная ложка дижонской горчицы
    • 1/4 чайной ложки морской соли
    • 1/4 чайной ложки свежемолотого черного перца

    Ингредиенты

    • 1/2 кочана красной капусты, тонко нарезанной
    • 1/2 фунта красной свеклы, натертой примерно на 2 очень маленьких свеклы
    • 1/2 маленькой красной луковицы, тонко нарезанной cd
    • 1/4 стакана оливкового масла первого отжима
    • 3 столовые ложки яблочного уксуса
    • 1 чайная ложка дижонской горчицы
    • 1/4 чайной ложки морской соли
    • 1/4 чайной ложки свежемолотого черного перца

    Распечатать рецепт

    инструкции

    1. Перемешайте капусту, свеклу и лук, чтобы тщательно перемешать.

    2. Взбейте масло, уксус, горчицу, соль и перец, пока не превратится в эмульсию. Полить овощами и тщательно перемешать. Подавать сразу.

    Примечания к рецепту

    Пищевая ценность

    Салат из свеклы и капусты

    Сумма на порцию

    калорий 136 Калорий в составе жира 81

    % дневная стоимость *

    Всего жиров 9 г 14%

    Насыщенные жиры 1 г 5%

    Полиненасыщенные жиры 1 г

    Мононенасыщенные жиры 7 г

    Натрий 174 мг 7%

    Всего углеводов 13 г 4%

    Пищевые волокна 3 г 12%

    Протеин 4%

    * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.

    НА ПОРЦИЮ: 136 кал, 9 г жиров (7 г моно, 1 г поли, 1 г насыщенных), 0 мг холина, 2 г белка, 13 г углеводов, 3 г клетчатки, 174 мг натрия

    Краснокочанная свекольная лепешка с клюквой

    Этот пост может содержать партнерские ссылки.

    Эта лепешка из краснокочанной свеклы с клюквой — восхитительный свежий летний салат, который можно подавать в качестве гарнира!

    На прошлой неделе мы собрали с нашего огорода около дюжины кочанов красной капусты и много свеклы.Я взбил восхитительную комбинацию из капусты, свеклы, тертого яблока и сушеной клюквы (вдохновленный Bon Appetit) в то, что, вероятно, теперь является моим любимым рецептом сладкого мяса Краснокочанная свекла с клюквой . Какое ароматное угощение в конце лета!

    Готовьте, они придут.

    Это напряженное время года для нашей семьи: один заканчивает среднюю школу, один — колледж, один возвращается в колледж, а мой муж тренирует университетский футбол.Вы можете задаться вопросом, как мы расставляем приоритеты во время совместного приема пищи?

    Вы слышали фразу, построят, а они придут ? Ну, у нас дома готовят, а они придут .

    Поздний летний обед.

    Обычно осенью мы едим позже, но всегда есть что-то хорошее, что готовится на плите, в духовке, на гриле или из мультиварки. Так что для этого блюда я подал его по своему простому рецепту запекания пасты Caprese, с которым оно идеально сочетается.Сладкие летние помидоры, сыр и базилик с аппетитным соусом! Клюква … Я использовал апельсиновую клюкву от Trader Joe’s (мне нравится, какие они большие и мягкие), что добавило еще более свежего вкуса.

    Снова к еде.

    По вечерам в будние дни мы часто накрываем посуду на кухне и выходим на улицу с тарелками на коленях и сидим во внутреннем дворике, чтобы насладиться едой. Животные всегда рядом, поэтому кажется, что мы одна большая счастливая семья. На этот раз мы проведем вместе пару недель, а потом все займутся своим делом.

    Обсуждение. Есть. Люблю.

    Я действительно благодарю каждый день за еду, которую мы можем съесть, мою семью, нашу любовь и благословения, которые нам были даны. Всегда бывает день, когда все разваливается. Жизнь просеивается и меняется, и каждый день мы получаем этот невероятный подарок — «семью». Совместная еда — это то место, где мы накапливаем те дни, общаясь, смелость, вдохновляя друг друга на рост характера и силы во всем, что мы делаем. Следующее, чем мы будем заниматься, когда соберемся вместе, будет совместное питание, возможно, перевязывая раны и обсуждая жизненные проблемы.

    Мы говорим, едим, любим, а потом снова и снова.

    Вы собираетесь в напряженный сезон? Как вы расставляете приоритеты во время еды с семьей?

    Адаптировано из Bon Appetit.

    Краснокочанная свекла с клюквой

    Порций: 6

    Время приготовления: 15 минут

    Общее время: 15 минут

    • 1 мелко нарезанный лук-шалот
    • 1 чайная ложка красного винного уксуса
    • 3 стакана измельченной красной капусты
    • 2 большие свеклы, приготовленные, очищенные, мелко нарезанные (или купить предварительно приготовленные)
    • 1 большое яблоко, желательно Honeycrisp, тертое с кожурой
    • 1/2 стакана сушеной клюквы со вкусом апельсина
    • 2 столовые ложки рисового уксуса
    • Цедра апельсина
    • Смешайте лук-шалот и уксус; отложить.

    • Нашинкуйте капусту, нашинкуйте свеклу и яблоки; смешать. Добавьте клюкву, лук-шалот и смесь красного винного уксуса. Смешайте и отставьте на 10 минут.

    • Сбрызнуть рисовым уксусом и добавить цедру апельсина.

    • Брось и подавай! (По желанию можно слегка посолить, если вы хотите усилить аромат.)

    Следите за мной в Instagram, Twitter, Facebook и Pinterest? Спасибо, что пришли сегодня, и если вы хотите подписаться на Reluctant Entertainer, чтобы каждое сообщение доставлялось прямо на ваш почтовый ящик, добавьте сюда свой адрес электронной почты.Это действительно просто!

    Мы участвуем в программе Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программе, разработанной для предоставления сайтам возможности зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на amazon.com.

    Изучение овощей: свекла, краснокочанная капуста и репа

    В последнее время мы много экспериментируем с разными кухнями и ингредиентами, мне больше всего нравится покупать определенный ингредиент на неделю, чтобы с ним поиграть. Будь то проверенный и проверенный овощ, который я знаю и люблю, который я просто хочу выпустить из своей зоны комфорта, или овощ, с которым я обычно не готовлю, он дает прекрасные результаты.

    На прошлой неделе была красная капуста и репа, а до этого свекла. Мне нравится начинать с обдумывания их естественных сочетаний, всех возможных методов приготовления, а затем заставлять себя думать о любых новых и захватывающих. Затем я погружаюсь в поисковые запросы о пользе каждого овоща для здоровья. Неудивительно, что свекла, репа и краснокочанная капуста очень полезны для вас — противовоспалительные, наполненные витаминами и антиоксидантами, усилители иммунной системы, борются с раком — список можно продолжить. Я также узнал, что меньшая репа будет иметь более сладкий вкус, а большая — более острая и пряная.Свекольный сок спасает жизнь от похмелья (я употребляю его чаще, чем следовало бы признать). Никогда не выбрасывайте зелень, свекла и зелень репы — это фантастика, и нет ничего лучше, чем покупать и есть все части ваших овощей. Узнать как можно больше — прекрасный способ погрузиться в кулинарию. На следующей неделе мы погрузимся в хикаму, дайкон или сладкий картофель — но прежде чем я перейду слишком быстро, позвольте мне познакомить вас с нашими любимыми рецептами за последние недели:

    Я много готовил со свеклой, потому что люблю ее, ньокки из свеклы и равиоли из свеклы — одни из моих любимых, но самым заметным блюдом из этого недавнего приключения со свеклой была овсяная каша из свеклы — фантастический завтрак.Все говорит само за себя, взбейте немного овсянки и добавьте сверху немного жареной нарезанной кубиками свеклы с орехами и семенами, а если вы хотите сделать ее более сладкой, добавьте мой последний любимый сироп из фиников.

    Для репы мы приготовили быстрый и легкий суп из репы, а затем немного восхитительной пряной тушеной репы. Нам так понравилось это острое, что мы решили приготовить острую краснокочанную капусту. Мы использовали капусту для небольшого фьюжн японского тако из запеченного мисо тофу, нарезанного редиса, крема васаби и семян кунжута, это было здорово, но на следующий день оно превратилось во что-то еще лучше.У нас было немного остатков теста для крепов, и мы решили добавить все ингредиенты тако в креп, а также немного супа из репы! Получилось неожиданно, вкусно и динамично. Решающим аргументом для меня стала смесь супа из репы с капустой, так что сегодня я снова съел эти две вещи на обед — это так хорошо! Суп похож на картофельный, но с легким привкусом, который делает его ярче, а краснокочанная капуста красиво острая, чтобы уравновесить все это землистое. Они прекрасно сочетаются друг с другом, и это одно из тех полезных блюд, от которых вы чувствуете себя прекрасно, но при этом одинаково вкусное!

    • 2 фунта репы, очищенной и нарезанной кубиками
    • 2 большие картофелины, нарезанные кубиками (я оставляю кожуру наготове, потому что я бунтарь, который любит наполненные витамином кожуры картофеля.Если вы хотите однородный белый суп, лучше всего их отрезать)
    • 1/2 большой луковицы, нарезанной кубиками
    • 1 морковь, нарезанная кубиками
    • 1 палочка сельдерея, нарезанная кубиками
    • Овощной бульон, 4 стакана
    • тимьян, 2 ч.л.
    • 2 лавровых листа
    • ручка сливочного масла
    • молоко 1/2 стакана
    • 1 чайная ложка белого перца
    • s + черный перец по вкусу

    Обжарьте лук, сельдерей и морковь в небольшом количестве масла. Добавьте лавровый лист. Примерно через 5 минут добавьте нарезанные кубиками репу и картофель, тимьян, белый перец, немного соли и перемешайте несколько минут.Добавьте 4 стакана бульона и накройте крышкой на час, время от времени проверяйте, помешивая.

    18Апр

    Лучшая мазь от грибка стопы: Топ-7 Эффективных Лучших Мазей Против Грибка 💚 ОБЗОР Средств 2021

    Лучшая мазь от грибка между пальцами

    Ключевые теги: мазь от грибка цена в спб, мазь против грибка отзывы, грибок в ухе чем лечить какая мазь.


    Поможет ли нистатиновая мазь при грибке ногтей, Купть Argoderm мазь от грибка стопы в Хабаровске, мазь для лечения грибка стопы, argoderm купить в москве, мазь для грибок на ногах фото.

    Принцип действия

    При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

    Хорошая мазь от грибка между пальцами на ногах Одним из компонентов в лечении грибкового поражения стоп является мазь от грибка между пальцами на ногах. Хорошая мазь от грибка между пальцами на ногах Одним из компонентов в лечении грибкового поражения стоп является мазь от грибка между пальцами на ногах. Основное лечение проводится кремами и мазями, лучшая мазь от грибка между пальцами ног – это препарат, который назначил врач.


    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Состав

    Мазь от грибка на ногах: полезные рецепты … Но самым популярным методом лечения грибка между пальцами ног являются мази. Ниже представлены примеры некоторых из них. Часто это комплексная терапия, где важное место занимают крем и мазь от грибка между пальцами. Экзодерил – крем от грибков, применяемый для лечения онихомикозов, микозов кожи, в частности устранения грибка между пальцами ног. Действующий компонент …

    Результаты клинических испытаний

    Специальная мазь от грибка на ногах между пальцами оказывает негативное действие на патогенные микроорганизмы, создает защитную пленку на коже и снимает неприятные симптомы. 3/4/2017«Часто это комплексная терапия, где важное место занимают крем и мазь от грибка между пальцами. У этих средств от микоза стопы есть свои особенности, плюсы и минусы. Грибок чаще всего возникает на ногах между пальцами, а так же на стопе. … мазь от грибка это …

    Мнение специалиста

    Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

    Как правильно применять мази от грибка стопы … Мазь против грибка на ногах имеет ряд очевидных плюсов. К ним относятся: … Ламифен гелем, затем Микофин спреем больше месяца. Трещина между … Предлагаем ознакомиться: Мазь от грибка на ногах между пальцами Микозы важно вовремя начать лечить, поскольку они доставляют дискомфорт пациентам, являются косметической проблемой. Если заболевание не запущено, от грибка между пальцами ног получится избавиться за месяц. Для этого существуют эффектные и проверенные способы. … К таким препаратам относится мазь …

    Способ применения

    Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

    И здесь потребуется лучшая мазь от грибка на ногах между пальцами. Она должна быть эффективной в отношении возбудителя и иметь минимальные побочные действия. Мазь от грибка между пальцами на ногах подбирается лечащим врачом после диагностики. Лечение заболевания на запущенных стадиях может затянуться. К … Мазь от грибка между пальцами на ногах подбирается лечащим врачом после диагностики. Лечение заболевания на запущенных стадиях может затянуться. К терапии лучше приступить своевременно.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    И здесь потребуется лучшая мазь от грибка на ногах между пальцами. Она должна быть эффективной в отношении возбудителя и иметь минимальные побочные действия. Экзодерил – крем от грибков, применяемый для лечения онихомикозов, микозов кожи, в частности устранения грибка между пальцами ног. Действующий компонент Нафтифина Гидрохлорид уничтожает … Лучшая домашняя мазь от грибка ногтей на ногах и руках – чесночная. Она может использоваться при локальных поражения кожи, помогает ускорить процесс регенерации тканей и повысить местный …

    Можно ли одной мазью вылечить грибок ногтей, недорогое средство от грибка для ног мазь, грибок паховой области у мужчин мазь, мази от грибка на спине, мазь сыворотка от грибка, мазь от грибка кожи цена, мазь от грибка стопы микосептин.
    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

    ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

    Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной…. Я уже думала и правда идти удалять… Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

    У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Мазь от грибка стопы

    При лечении грибка стопы в первую очередь важно не забывать, что, помимо лечения, необходимо либо избавиться от зараженной обуви (например, тапочек) и носков, либо обрабатывать их противогрибковыми аэрозолями для того, чтобы окончательно избавиться от неприятного заболевания. Ну а сама терапия не так и сложна, если иметь под рукой нужные препараты.

    Причины и симптомы грибка стопы

    В медицине грибок стопы называют микозом. Он чаще появляется:

    • когда ноги потеют в теплой обуви в осенне-зимний период;
    • если ноги часто промокают из-за некачественной обуви;
    • если обувь тесная;
    • при постоянном ношении синтетических носков или колгот;
    • при несоблюдении правил гигиены в общественных местах;
    • при наличии сахарного диабета или заболевания СПИДом;
    • у людей с избыточным весом;
    • у тех, кто страдает от варикозного расширения вен;
    • при сердечной недостаточности;
    • после лечения антибиотиками;
    • при приеме гормональных контрацептивов;
    • при пониженном иммунитете.

    Для предотвращения появления грибка на стопах необходимо поддерживать ноги в чистоте, содержать в порядке ногти. После каждого мытья вытирать ноги насухо.

    Известные симптомы микоза:

    • кожа стоп становится сухой и грубой;
    • заметное покраснение;
    • шелушение;
    • ощущение зуда;
    • появление трещин.

    Лечение грибка стопы мазями

    Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше сразу обращайтесь к врачу. После проведения анализа соскоба с пораженных участков стоп дерматолог назначит препараты с противогрибковым действием — антимикотики. В случае, если после двухнедельного лечения вы не замечаете улучшений, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил другую мазь. Возможно, просто вам она не подходит.

    Важно также знать, что при лечении грибка стопы нельзя резко менять лечебное средство, так как грибок может затаиться, и впоследствии не реагировать на данный препарат. Запаситесь терпением — лечение инфекционного заболевания длится несколько месяцев. После наступления улучшения не бросайте курс лечения. Необходимо как минимум 2-3 недели продолжать мазать стопы.

    Какая мазь от грибка стопы лучшая?

    На это вопрос можно ответить, что лишь при точном диагнозе специалиста можно выбрать наиболее действенную мазь.

    На первичной стадии поражения кожи используются специальные мази от грибка на стопах ног. Если же вы запустили заболевание, необходимо пройти комплексную терапию, которая состоит в:

    • приеме таблеток внутрь;
    • внутривенных или внутримышечных уколах;
    • нанесении мазей.

    Эффективные мази от грибка стопы

    Имеется целый ряд различных действенных мазей. Приведем некоторые из них.

    Ламизил

    В состав входит тербинафин. Втирается 1-2 раза в сутки. Лечение — от двух недель до месяца.

    Низорал

    Главный компонент − кетоконазол. Применяется при дрожжевых инфекциях, наносится 1 раз в сутки. Лечение проводится 2 месяца.

    Клотримазол

    Мазь от “мокрого” грибка стопы. Она эффективна для поверхностей, покрытых целыми гроздочками пузырьков с толстым роговым слоем. Нарушает клетки гриба, убивая их, безвредна, после излечения не появляются рецидивы. Наносится также 2-3 раза в день, терапия длится более месяца.

    Существуют и, так называемые, бюджетные мази против грибка:

    • салициловая;
    • цинковая;
    • серная.

    35%-ную салициловую мазь наносят ватной палочкой 1-2 раза в день. Можно делать компресс на стопы на ночь, тогда терапия продлится неделю. Кожа начнет отслаиваться, и придется делать ванночки из мыльно-содового раствора.

    Цинковая мазь — хорошее средство, так как практически не обладает побочными действиями. Ее можно наносить по 5 раз в день. Продолжительность лечения зависит от степени поражения кожи стоп.

    О серной мази от грибка стопы можно сказать по-праву, что это средство известно задолго до появления современных противогрибковых лекарств. Она может вызвать аллергию. Наносится раз в сутки перед сном. Лечение нужно проводить 7-8 дней. Поскольку мазь может испачкать постельное белье и, к тому же, имеет резкий запах, разумно было бы во время лечения пользоваться старым бельем. Мазь не сушит кожу, как другие.

     

    Самые эффективные мази от грибка ногтей на ногах

    Ключевые теги: мазь для ног от грибка паховая, мазь от грибка ногтей ламикон, таблетки и мазь от грибка на ногах.


    Мази от грибка между ягодицами, какой мазью нужно мазать грибок ногтей, мазь от грибка ногтей таиланд, мазь от грибка ногтей ламикон, грибок ногтя на ноге мазь.

    Принцип действия

    При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

    Читайте также: Быстрые и эффективные народные средства от грибка ногтей на ногах Низорал часто назначается для терапии онихомикоза и грибка стопы на начальной и средней стадии. Самые лучшие, эффективные, недорогие мази от грибка ногтей на ногах и руках Таблетки от грибка на ногах нельзя применять беременным и кормящим женщинам, их не советуют давать детям и людям, имеющим хронические заболевания внутренних органов.


    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Состав

    Правильно подобранное средство от грибка ногтей на ногах — залог скорейшего выздоровления. … самые эффективные препараты против грибка … Недорогие и эффективные мази от грибка на ногах … Мази от грибка стоп и ногтей – хорошее средство лечения. Они достаточно эффективные и максимально безопасные, поскольку действуют локально. Лучшие мази от грибка стопы и ногтей, рейтинг препаратов, особенности их применения. … Самые эффективные рецепты: … А какая из этих мазей лучше от грибка ногтей на ногах?

    Результаты клинических испытаний

    Правильно подобранное средство от грибка ногтей на ногах — залог скорейшего выздоровления. Использовать можно крем, спрей, лак, народные средства. Читайте также: Быстрые и эффективные народные средства от грибка ногтей на ногах Низорал часто назначается для терапии онихомикоза и грибка стопы на начальной и средней стадии. Даже самые эффективные народные средства лечения от грибка ногтей на ногах не помогают справиться с заболеванием в запущенной форме, но их применение оправдано на начальных этапах …

    Мнение специалиста

    Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

    Лучшие и эффективные мази от грибка на ногтях ног. Описание, активные компоненты и принцип действия средств. Стоимость и отзывы. Самые лучшие, эффективные, недорогие мази от грибка ногтей на ногах и руках Нитрофунгиновые антисептики – эффективные и дешевые средства от грибка ногтей на ногах, поскольку окрашивают кожу в желтый цвет и не пригодны для обработки пальцев рук.

    Способ применения

    Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

    Лучшие и эффективные мази от грибка на ногтях ног. Описание, активные компоненты и принцип действия средств. Стоимость и отзывы. Главное — из множества вариантов, предлагаемых фармацевтами и народной медициной выбрать наиболее эффективное средство от грибка ногтей на ногах. Самые эффективные аптечные препараты от … Какие средства от грибка ногтей самые эффективные и почему — рейтинг лучших препаратов …

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Самые недорогие и хорошие мази от грибка ногтей: … Как лечить грибок ногтей на ногах антибиотиками — список препаратов … Какие средства от грибка ногтей самые эффективные и … Содержание материала:1 Самые эффективные аптечные препараты от грибка ногтей на ногах2 Народные средства для лечения грибка на ногтях ног3 Меры профилактики от грибковых заболеваний … Однако подбирать хорошее средство от грибка на ногах, ориентируясь лишь на его стоимость, нельзя … Средства от грибка на ногах. Самые эффективные. … Чем лечить грибок ногтей на ногах …

    Мазь от грибка ног самая хорошая, микосептин мазь от грибка, мазь из яйца с уксусом от грибка ногтей, желтая мазь от грибка ногтей, мазь из яйца с уксусом от грибка ногтей, мази против межпальцевого грибка, мази от грибка в полости рта.
    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

    ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

    Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной…. Я уже думала и правда идти удалять… Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

    У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Синтомициновая мазь против грибка стопы

    Ключевые теги: мазь с прополисом от грибка ногтей, грибок ногтей на ногах как лечить какие мази, Купть Argoderm мазь от грибка стопы в Камышине.


    Мазь от пятен от грибков, грибок на ногтях рук мази, от солнечных грибков мази, мазь от пятен от грибков, мазь против грибка на ногте.

    Принцип действия

    При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

    Кандид Б – комбинированная мазь против грибка стопы. В его состав входит клотримазол … Синтомициновая мазь в гинекологии В гинекологии синтомициновая мазь используется для лечения бактериальных воспалений влагалища и наружных половых органов, при … Защита от грибка ногтей, — а есть ли она? Есть общепринятые правила личной гигиены, которые сократят в какой-то мере, риск заражения онихомикозом. 1. Стопы ног всегда должны быть сухими.


    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Состав

    Мазь изготовлена на базе вазелина и впитывается дольше чем крем и дольше действует, но жирная кожа может оказаться некстати. … она зависит от штамма грибка, тяжести заболевания и … Мазь от грибка на ногах делаем своими руками На сегодняшний день выпускается огромное количество различных мазей, спреев, кремов против грибка на ногах. Мазь от грибка на ногах делаем своими руками На сегодняшний день выпускается огромное количество различных мазей, спреев, кремов против грибка на ногах.

    Результаты клинических испытаний

    Обычно мазь против грибка ногтей назначает врач, поэтому стоит все-таки обратиться к специалисту, чтобы он назначил эффективный препарат, наиболее быстро избавивший вас от грибка. От грибка ногтей поможет. Крем от грибка ногтей n Номидол отзывы. Синтомициновая мазь против грибка памятник. Перестрелка от вида ногтей. Лечение грибка ногтей на ногах. От грибка ногтей и стопы. … Какая мазь лучше против рубцов и шрамов?

    Мнение специалиста

    Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

    Отзывы о её действии – противоречивые. Много отзывов говорят о том, что это обычная косметика и не очень действенная мазь от грибка стопы или пальцев. Тербинафин — мазь от грибка ногтей Препараты против молочницы … мазь снимет зуд и симптомы, уничтожит грибок и поможет с … Синтомициновая мазь. Дешевая мазь от грибка ногтей, которая выпускается в форме линимента и содержит 10% хлорамфеникола – антибиотика широкого спектра действия.

    Способ применения

    Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

    Отзывы [su_quote cite=»Елена,Россия, Екатеринбург»]Клотримазол мне назначили для лечения грибка на бедре, который я могла подхватить в бассейне. Состав наносится на ноготь и кожу стопы тонким слоем, не более 3 раз в день, предварительно распариваются ноги и удаляется поврежденный слой. … Синтомициновая мазь. … Обычно мазь против … Для лечения данной патологии в большинстве случаев используется специальная мазь против грибка. Данные препараты по совету знакомых применять не рекомендуется.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    8/29/2015«От грибка ногтей и стопы. Маленькие дозы Клотримазола тормозят развитие микоза, а большие – полностью его уничтожают. Синтомициновая мазь — от прыщей, поэтому от грибка она помогает постольку поскольку. Если грибок только появился – поможет. Препараты против молочницы … мазь снимет зуд и симптомы, уничтожит грибок и поможет с дерматитом и другими болячками (далеко не со всеми!). Если симптомы не уходят обратитесь к …

    Мазь от грибка ногтя на ноге, мази против грибка фото, китайская мазь против грибка ног, жидкость и мазь от грибка ногтей, мазь от грибка ногтя на ноге, грибок в паху мази цены, ламизил от грибка стопы.
    Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

    Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



    Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

    ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

    Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной…. Я уже думала и правда идти удалять… Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

    У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    лучшая мазь от грибка кожи ног

    лучшая мазь от грибка кожи ног

    Поисковые запросы: тербинафин таблетки от грибка ногтей, купить лучшая мазь от грибка кожи ног, какой врач лечит грибок на ногтях ног.

    нормафит от грибка цена в аптеке омск, грибок пальцев стопы средства, чем лечить запущенный грибок ногтей на ногах, йод помогает от грибка ногтей, лечение грибка ногтей цинковой мазью

    йод помогает от грибка ногтей Ламизил — мазь для ног, назначаемая от грибка и запаха. Главным компонентом является гидрохлорид тербинафина. Хорошо помогает от грибка ногтей. Активные компоненты губительны при многих патогенных микроорганизмах. Выбор эффективного антимикотического средства лучше доверить врачу. Он назначит все необходимые исследования для выявления инфекционного возбудителя. Мазь от грибка на ногах считается самым действенным способом лечения, но как разобраться во всем их разнообразии?. Показанием к применению любой мази или крема от грибка на ногах является микоз кожи, вызывающийся преимущественно грибками рода Кандида. Сегодня очень просто заразиться грибком. Грибок ног – распространенная проблема, которая доставляет дискомфорт и множество неприятных ощущений: зуд, неприятный запах, невозможность показаться в общественных местах без обуви. Для лечения данного недуга существует. Обзор популярных недорогих мазей и средст от грибка ног. Основные свойства мазей и способ их применения. Противогрибковые мази для лечения кожи. Для правильно лечения необходимо точно знать возбудителя заболевания. Мазь от грибка – самый действенный вид лечения этой инфекции. Индийские мази от грибка лучше всего покупать в аюрведических аптеках. Эффективное средство при грибковых поражениях ног, но может назначаться и при других видах микозов. Иногда вызывает местную реакцию (покраснение, отёчность), но при. Для лечения грибка кожи используются разнообразные лекарственные средства — мази, кремы, гели, таблетки. Разберемся, какие из них отличаются высокой эффективностью, как их правильно применять после назначения врача. Разницей между микозом и онихомикозом служит зона поражения, первое название характеризует заболевание кожи ног, а во втором случае объектом жизнедеятельности колонии являются ногти. Грибок кожи и ногтей — трудноизлечимое и часто встречающееся заболевание. Оно требует длительного комплексного лечения, но на начальной стадии развития патологии хороший эффект дают противогрибковые мази. лечение грибка ногтей цинковой мазью лечение грибка на руках домашними средствами как передается грибок на ногах

    нормафит купить в Москве лечение грибка ногтей по мясникову нормафит купить спб тербинафин таблетки от грибка ногтей какой врач лечит грибок на ногтях ног нормафит от грибка цена в аптеке омск грибок пальцев стопы средства чем лечить запущенный грибок ногтей на ногах

    Нормафит оказывает мощное противогрибковое воздействие, навсегда избавляя от микоза стоп. благодаря действию натуральных компонентов с активными свойствами происходит не только уничтожение патогенов, но и повышаются иммунные возможности, которые препятствуют последующим заражениям. Даже самые первые сеансы могут оказать существенную помощь в избавлении от зудящего жжения, интенсивной потливости и ужасной вони. Оно оказывает восстанавливающее воздействие на эпидермис, заживляя ранки и трещинки. Используя данное средство так как это предполагал разработчик, можно очень эффективно, но при этом абсолютно безвредно избавиться от грибка на стопе. Средство сертифицировано. Оно прошло ряд лабораторных и клинических исследований, доказавших его эффективность. Производители препарата Нормафит от грибка ногтей позиционируют его как средство с уникальным, полностью натуральным составом, которое вылечит онихомикоз всего за 20 дней. Первые изменения в положительную сторону проявятся уже после первого использования препарата. Так ли это, можно узнать на собственном опыте. Стоит лишь внимательно изучить инструкцию и провести тест на чувствительность, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов средства. По статистике, больше половины населения Земли страдает от грибковых поражений стоп. Причем далеко не каждый человек знает о собственной проблемы, продолжая распространять «заразу». Из-за этого грибок легко подцепить в обувном магазине, бассейне, спортзале и других общественных местах, где вы можете ходить босиком. Например, в общих душевых, SPA-салонах, массажных кабинетах и т.д. Признаки грибкового поражения стопы: сильный зуд; изменение структуры ногтевой пластины; жжение на коже; покраснения на пальцах или по всей ноге; неприятный запах; повышенное потоотделение. Лечение грибка ногтей спиртом — эффективное средство народной медицины. Лечебные свойства спирта, рецепты на его основе против. Спустя 3-4 недели удалось не только вылечиться от грибка, но и улучшить состояние кожи на ногах. Посмотрите видео о лечении грибка ногтей спиртом: 0 3 136. Обыкновенный нашатырный спирт против грибка ногтей приятно удивит результатом применения. Посещала бассейн и заметила, что на большом пальце на ноге ноготь стал желтеть и странно крошиться. Например, корень чистотела, настоянный на спирту является непревзойдённым средством от грибка ногтей на стопах или кистях рук. Данная методика лечения грибка на ногах применима к спиртам Для лечения и профилактики грибка ногтей чаще всего используют спирт. Рецепты для приготовления в домашних условиях, противопоказания. Посещала бассейн и заметила, что на большом пальце на ноге ноготь стал желтеть, странно крошиться. Делала компрессы с нашатырём, ноготь постепенно отрастал. Причины грибка ногтей на ногах. Общественные места. Грибок поражает ноготь при непосредственном контакте с уже заражённым человеком, через. Дерматит, экзема или эпилепсия. Как применять нашатырный спирт от грибка ногтей на ногах. Необходимо запомнить, что в противогрибковой терапии. Лечение грибка ногтей маслом чайного дерева. Как вылечить грибок на ногтях. Более сложный рецепт: смесь водки или сорокаградусного медицинского спирта, глицерина и уксусной. Другие народные средства от грибка ногтей на ногах. Нашатырный спирт против грибка ногтей на ногах и руках применяется и в сочетании с другими препаратами. Нашатырный спирт с глицерином от грибка ногтей действует более мягко и может применяться несколько раз в день. Ванночка с содой. Налейте в таз 5 л воды, добавьте 50 г хозяйственного. Онихомикоз – грибковое заболевание ногтей на ногах. Грибок ног – очень неприятное заболевание. Это не только испорченный вид педикюра, да и стопы в целом, это еще и серьезное заболевание, которое может поразить весь Народные средства от грибка. Лечение грибка ногтей содой: действие. Спиртовой раствор йода – популярнейшее средстволечения грибка ногтей ногв. 70% спирта и настаивают 24 часа. Приготовленный сок используют для. Настойка из чистотела. Чистотел от грибка ногтей в виде спиртовой настойки используют очень осторожно. Для приготовления настойки потребуется водка. Лечение грибка ногтей нашатырным спиртом. Нашатырный спирт от грибка ногтей – дешевая и эффективная альтернатива большинству аптечных средств. Препараты, которые предлагает фармацевтическая промышленность, стоят дорого, и в то же время не являются панацеей. Чтобы полностью избавиться от.

    лучшая мазь от грибка кожи ног

    Грибок очень заразен. Он выживает во внешней среде, не подвержен влиянию воздуха и высоких температур. Может годами собираться в предметах одежды и интерьера. Поэтому все ваши близкие под угрозой. Согласно данным врачей, до 60% всех случаев заражения – в кругу семьи. Особенно опасна болезнь для маленьких детей и пожилых. У них, в силу их незрелого иммунитета, она часто вызывает более опасные осложнения, чем у здоровых взрослых людей. Противогрибковое средство для наружного применения. Обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Повреждает клеточную мембрану грибов, в На карте представлены адреса и телефоны аптек Белгород, где можно купить Онихелп. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Профилактика грибковых поражений ногтей. Крупнейший каталог товаров в категории: Лаки от грибка ногтей — купить по выгодной цене, доставка: Белгород, скидки!. Лак для ногтей профессиональный уход от грибка Domix Professional, 17 мл: 17. Где и по какой цене купить Офломил лак (Аморолфин) в аптеках Белгорода и области. Лак наносят на пораженные ногти 1–2 раза в неделю. Перед использованием удаляют пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой пилочки, очищают поверхность прилагаемым смоченным спиртом. Лаки для ногтей. Средства для снятия лака. Умная эмаль лак д/ногтей укрепляющий т.109 поэтика 11мл. Frenchi Products. Мазь от грибков. Противогриб. Противогрибковый лак биобьюти. Крем от грибка кожи. Противогрибковое мыло. В наличии. Domix Лак для устранения грибковых поражений ногтей Стоп грибок Domix, 17мл. Лак от грибка поможет быстро избавиться от такого неприятного заболевания, как онихомикоз (грибок ногтевой пластины). Лечебные лаки от грибка ногтей, в отличие от кремов, мазей, присыпок и гелей дают эффект, но не очень длительный. Частота рецидивов Лак для устранения грибковых поражений ногтей Стоп грибок / DGP 17 мл. Стимулятор роста ногтей, профилактика грибковых заболеваний Антифунгал благодаря специальным компонентам рекомендован для профилактики грибковых заболеваний при онихолизисе. Крепкие здоровые ногти. Препараты от грибка ногтей, кожи Низкие цены в Аптеке Вита. Грибковая инфекция поражает кожу тела (преимущественно руки и ноги) и головы, ногти, а также слизистые оболочки внутренних органов. Лак от грибка ногтей. Полный каталог, все бренды и товары. Белгород и область. Если Вы хотите купить Лак от грибка ногтей в Владивостоке, то наш сервис значительно облегчит Вашу задачу. Лак для ухода за ногтями с признаками поражения грибком МИКОЛЕПТ специально разработан и предназначен для восстановления и защиты ногтевой пластины, поврежденной в результате грибкового поражения (онихомикоз). Наил Дефендер эффективный лак от грибка ногтей на ногах, хорошо справляется с заболеваниями на первых порах. Было решено не экономить на здоровье и купить лаковый препарат. Пользуюсь полтора месяца и симптомы исчезли. лучшая мазь от грибка кожи ног. лечение грибка на руках домашними средствами. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. При грибке ногтей на руках и ногтях таблетки Нистатин назначаются 4-8 раз в сутки, учитывая стадию болезни, возраст. Симптомы грибка ногтей на руках и ногах, как правило, начинают исчезать сразу же после первого использования Нистатиновой мази. Обратите внимание! Нистатин в виде мази может. Онихомикоз — серьезное и распространенное заболевание в наши дни. Для борьбы с ним создано немало препаратов с фунгицидным действием, но наибольшей эффективностью обладают синтетические медикаменты для местного и внутреннего применения. Один из таких. Лечила грибок ногтей Нистатиновой мазью около трех месяцев. Моя проблема началась с появления белых пятен на ногте. Лечила мазью мужу грибок ногтей, дополнительно проводила ему ванночки для ног. На момент использования мази эффект был хороший. Пятна перестали распространяться. Начинать лечение Нистатином грибка ногтей рекомендуется с первого дня возникновения инфекции в организме. Как и у большинства аптечных медикаментов из разных подгрупп, у Нистатина при грибке ногтей на ногах имеется свой перечень ограничений к использованию. Среди абсолютных противопоказаний. Грибок ногтей (микоз и онихомикоз) – это деструктивные изменения вида и структуры ногтевой пластины, иногда с переходом на кожу ног. Причиной такого явления всегда являются более 10 видов дерматофитов, дрожжеподобные (кандиды) и плесневые грибки. Чтобы выбрать одно из представленных. Нистатин — это противогрибковый антибиотик, который мне помогает справляться с Candida. И объяснять, думаю, не стоит, что молочница порою одолевает. Понервничала, поела сладкого чуть больше положенного, лечение антибиотиками. Симптомы грибка ногтей на руках и ногах, как правило, начинают исчезать сразу же после первого использования. Нистатин от грибка ногтей допускается к использованию беременным женщинам и детям. Фармакологические свойства. Противогрибковое медикаментозное лекарственное средство. Нистатин – антибактериальное вещество, открытое в 1950 году. С тех пор активно применяется в терапии грибковых поражений кожи, слизистых оболочек гениталий и ЖКТ. Недорогие и эффективные средства от грибка ногтей на ногах. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ. Нистатин один из самых знаменитых лекарств для борьбы с грибком, так как резистентность к нему у грибка вырабатывается. За всю свою жизнь я и знать не знала о проблемах с ногами, никогда не было там грибка, ни на коже, ни на ногтях, но однажды все же столкнулась с этой неприятностью. Нистатин грибке ногтей ногах. Как применять Нистатин от грибка ногтей. Грибок — это серьезное заболевание, с которым сталкиваются тысячи людей. Вылечить его очень тяжело и для того чтобы избавиться от грибка люди прибегают к различным методам. В совр.

    Мазь от грибка на ногах между пальцами

    СОДЕРЖАНИЕ

    1. Грибок между пальцев ног 3. Лучшие мази от грибка между пальцев ног

    Заражение грибковыми инфекциями не редкость в наше время. Если появилось шелушение кожных покровов или чрезмерная потливость, необходимо обратиться к дерматологу, который назначит мазь от грибка на ногах между пальцами. На рынке представлено большое количество кремов, которые имеют свои особенности, поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Грибок между пальцев ног

    Самые распространенные поражения пальцев ног:

    • Trichophyton rubrum – первый вид среди микозов. Прекрасно и легко лечится кремами Клотримазол и Триакутан.
    • Trichophyton interdigitale – поражает кожу межпальцевых промежутков, вовлекает в заболевание эпидермис стопы. Провоцирует эпидермофитию – поражение кожных покровов грибами паразитами – дерматофитами. Для лечения применяют Микозолон, Микоспор.
    • Ментагрофитес. Этот вид эффективно убивают кремы Низорал, Ламизил.
    • Грибок рода кандида. Встречается, когда понижается иммунитет. Лечить рекомендуется Залаином, Кандидом.

    Мазь против грибка на ногах между пальцами

    Мазь от грибка на пальцах ног необходимо использовать только после консультации с врачом. Кремы используют при микозе обязательно в комплексной терапии с другими противогрибковыми средствами. Кремы можно купить в любой аптеке без рецепта. Далее представлены самые эффективные средства от грибка на ногах, которые пользуются спросом среди потребителей.

    1. Эффективный противогрибковый препарат Ламизил – применяют для лечения грибковых инфекций у­ детей и взрослых. Показан для применения при грибковых поражениях кожи между пальцами, ногтей или стопы. Плюсы использования препарата: нанесения мази тонким слоем, имеет приятный запах, снимает зуд, легко слезает. Минусы: результат от лечения проявится через пару недель; нельзя использовать при заболеваниях почек.
    2. Низорал. Действующее вещество – кетоконазол, которое способно уничтожить межпальцевый грибок в короткие сроки. Лекарство показано к применению при дрожжевых поражениях. Плюсы: мазь наносится один раз в сутки, снимает зуд, жжение кожных покровов, чесаться ноги перестают уже после недели использования, можно обрабатывать обувь. Минусы: нельзя использовать при беременности.
    3. Клотримазол. Эффективное средство вылечить грибок. Показания: поражения стопы и пальцев. Плюсы: недорогое и доступное средство при микозе стопы, действует только на коже, избавляет от трещин, не проникает в кровоток. Минусы: может вызывать аллергии, которые проявляются зудом и жжением; эффект от лечения проявляется через длительный срок.

    Антисептические

    Мазь от грибка на ногах между пальцами с антисептическим действием обязательно используется при микозе. Необходимо нанесение противогрибковых препаратов для снятия воспаления, для профилактики, против гниения кожи и ногтевых пластин. Антисептические средства, которые должны быть в каждой аптечке – ихтиоловая и салициловая мазь, Резорцин. Они эффективно убивают патогенные микроорганизмы, уничтожают грибок.

    Системные мази

    Вылечить грибковые поражения в запущенных стадиях, можно только при помощи системного лечения. Если при длительном и системном применении мазей против грибка улучшений не наступает, стоит прибегнуть к использованию более сильных средств, антисептических мазей и противогрибковых таблеток, которые в комплексе дадут положительный результат. Популярные системные кремы –Кетоконазол, Итраконазол, Румикоз, Орунит.

    Народная медицина

    Грибок стопы не опасен для жизни, а имеет хроническое течение. Чтобы быстрее вылечить микоз, вместе с медикаментозными средствами рекомендуется использовать и народные средства. Примеры:

    1. Ванночка с уксусом (винным). Уксус – хороший антисептик при грибковых заболеваниях. Необходимо помыть ноги, высушить, далее опустить в уксус ступни на пять минут, вынуть ножки и надеть носки, смоченные этим же раствором, лечь спать.
    2. Содовые ванночки. На литр воды растворить по столовой ложке соды и соли, опустить в раствор стопы на десять минут, после промыть теплой водой.
    3. Домашняя мазь против грибка на ногах. Взять просеянную древесную золу и жир (свиной), смешать до однородного состояния, наносить противогрибковую мазь на чистую и сухую кажу два раза в день.

    Лучшие мази от грибка между пальцев ног

    Самые популярные среди пациентов кремы:

    • Клотримазол.
    • Ламизил.
    • Низорал.
    • Микозорал.
    • Экзодерил.

    Цена

    Цены на самый востребованный препарат Клотримазол 20 г варьируются. В таблице представлены примерные цены и наличие в аптеках Москвы.

    Название аптеки

    Препарат

    Цена (рубли)

    Астра, Москва, ул. Авангардная

    Мазь Клотримазол 1% 20 г

    27

    Добрая аптека на Сумской

    Клотримазол-Акри крем 0,01 20 г

    58

    Вивафарм

    Глаксо крем 1%

    177

    eapteka.ru

    Тева крем 1% 30 г

    144

    piluli.ru

    Клотримазол акрихин крем

    92

    Видео

    1034

    Была ли эта статья полезной?

    Да

    Нет

    4 человек ответили

    Спасибо, за Ваш отзыв!

    человек ответили

    Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

    Нашли в тексте ошибку?

    Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

    Реклама про мазь от грибка

    Ключевые теги: грибок ногтя на большом пальце ноги мази, дешевая мазь для лечения грибка ногтей, грибок ногтя на большом пальце ноги мази.


    Грибок стопы ребенка крем, мазь против всех видов грибка, мазь novastep от грибка, грибок ногтя на большом пальце ноги мази, какое средство для лечения грибка ногтей.

    Принцип действия

    МИНЕРАЛЬНО-ЩЕЛОЧНАЯ КОМПОЗИЦИЯ пролонгированного действия на 100% уничтожает всех известных возбудителей грибка Устраняет зуд и дискомфорт уже после первого применения Через потовые железы стоп выводит из организма токсичную лимфу Устраняет натоптыши, мозоли и трещины, смягчает кожу Гарантированно избавляет от грибка. Рецидивы исключены Результат гарантирован с первого применения

    Узнайте подробнее какое самое лучшее и эффективное средство от грибка ногтей на ногах и руках (аптечные и народные). › Реклама средство от грибка стопы. Реклама средство от грибка стопы … Как выбрать мазь против грибка на ногах? Лечение грибка на ногах в домашних условиях. В основе рецепта лежит яблочный уксус и сода. Лечение грибка ногтей уксусом известно так же давно, как и само грибковое заболевание ногтей. И …


    Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

    Состав

    Ліки від грибка нігтів на ногах. Як і чим лікувати грибок? Ця стаття буде в першу чергу корисна людям, які цікавляться, як підібрати дієвий і безпечний засіб Обзор эффективных препаратов от грибка ногтей: кремов, гелей, мазей, таблеток, растворов и натуральных средств. Подборка лучших средств с учетом отзывов пользователей. Рейтинг средств от грибка ногтей по эффективности отзывы — Если есть такая проблема, как грибок ногтя, быстрее начните его лечить! … Реклама против грибка ногтей … Мазь от грибка …

    Результаты клинических испытаний

    Всем привет. Если кто заметил, всё, что вы мониторить в интернете, а именно забивает в Яндексе например, что вас беспокоит «грибок, как избавиться от глистов, как быстрее забеременеть и много других вопросов » Вам в … Обзор эффективных препаратов от грибка ногтей: кремов, гелей, мазей, таблеток, растворов и натуральных средств. Подборка лучших средств с учетом отзывов пользователей. Прежде чем покупать крем от грибка Миколок, необходимо ознакомиться с его составом. Мазь содержит экстракты лекарственных трав, которые могут вызывать аллергические реакции.

    Мнение специалиста

    Ежедневно с этой проблемой сталкиваются десятки тысяч людей. Своим пациентам я рекомендую щелочно-минеральную композицию Glatte с микрочастицами жемчуга. Я уже давно убедился в результативности средства: тут все элементарно просто, против науки не попрешь: грибы живут в кислой среде (например, пот), а в щелочной- погибают. Теперь регулярно получаю слова благодарности от пациентов, которых это средство спасло от грибка стопы и даже ногтя.

    Какая эффективная мазь от грибка ногтей на ногах, как сделать мазь от грибка ногтей уксусом и яйцом, мазь от грибка ногтей кандид отзывы, лечение грибка ногтей перекисью водорода, мазь от грибка ногтей кандид отзывы. Залаин Для лечения грибка ног мазь «Залаин» применяется дважды в сутки и продолжается от 2 недель до одного месяца. За этот срок нитрат сертиконазол, находящийся в составе крема, успевает … Всем привет. Если кто заметил, всё, что вы мониторить в интернете, а именно забивает в Яндексе например, что вас беспокоит «грибок, как избавиться от глистов, как быстрее забеременеть и много других вопросов » Вам в …

    Способ применения

    1.Одно саше растворите в 2-3 литрах теплой (но не горячей!) воды 2.Опустите в ванночку ноги и расслабьтесь 3.Время приема ванночки может варьироваться от 20 минут до 2-х часов, в зависимости от степени поражения грибком 4.Во время процедуры приветствуется легкий массаж стопы щеткой или мочалкой 5.Наслаждайтесь здоровыми стопами без грибка!

    То же самое можно сказать и про любое лекарство от грибка на ногах. Отзывы об этих средствах настолько противоречивы, что те, кто впервые столкнулся с болезнью, теряются, не зная, чему верить. Особенности ЗаболеванияКак понять, Что Вы столкнулись с Проблемой?Как правильно устранять ГрибокНаружные Средствапрепараты Общесистемного Действияпротивопоказания и Побочные ДействияНародные Средства леченияЛучшее Лекарство от грибкаПрофилактика зараженияОтзывы о леченииМикозы развиваются при попадании микроорганизмов на кожу. Существует более 400 видов грибов, способных паразитировать в человеческом теле. Они очень заразны и на вещах могут выживать довольно долго. Лучше всего грибок себя чувствует на влажных поверхностях. А приживается в организме, ослабленном каким-либо заболеванием, особенно диабетом, или же с низким иммунитетом.See more on fb.ruДата публікації: 9/6/2015Тридерм реклама по телевизору — Все про грибокgribok-simptom.ru/gribok/triderm-reklama-po-televizoruТридерм реклама по телевизору … появлениях грибка на руках врач в обязательном порядке назначит мазь от грибка на руках между пальцами. Если … Избавиться от грибка ногтей, поможет наш обзор, Топ-10 самых лучших средств для лечения грибка ногтей на ногах, с описанием их преимуществ и недостатков

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Средство против грибка GLATTE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Серная мазь, которая просто незаменима, как лечение грибка на руках, особенно, если дело касается кожных заболеваний. В составе препарата находится примерно 30% серы. Серная мазь, которая просто незаменима, как лечение грибка на руках, особенно, если дело касается кожных заболеваний. В составе препарата находится примерно 30% серы.

    Мази от грибка микосептин, от грибка на ногах мазь цена, сколько стоит мазь от грибка, средство о грибка ушах, какая самая лучшая мазь при грибке ногтей, чем можно вылечить грибок на ногах какими мазями, розовая мазь от грибка.
    Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

    Купить Средство против грибка GLATTE можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    А у нас у всей семьи грибок, от меня заразились… Уже и не знал что делать, как посоветовали воспользоваться этим средством. Спасибо большое, помогло всем!)

    Слышала про Glatte от подружки, которая в Америке живет. Ей там тоже доктор посоветовал. И фотки показывала до и после (не в блоге – мне лично). Так что, всем неверующим могу показать)

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    Средства для ухода за ногами спортсмена, лекарства, кремы и спреи

    Что такое лечение стопы спортсмена?

    Лечите стопу спортсмена при первых признаках зуда.

    Большинство случаев микоза можно вылечить с помощью безрецептурных противогрибковых средств и соблюдения элементарных правил гигиены. Мойте и сушите ноги (в том числе между пальцами ног) каждое утро и вечер, меняйте носки или чулки ежедневно и не надевайте одну и ту же обувь изо дня в день, чтобы дать им время полностью высохнуть, прежде чем надевать их снова.Ежедневно посыпайте ноги и обувь противогрибковым порошком. Противогрибковые кремы и спреи также эффективны при борьбе с инфекцией. Продолжайте лечение в течение одной-двух недель после того, как инфекция исчезнет, ​​чтобы предотвратить ее повторение.

    Следите за тем, чтобы ваши ноги получали много воздуха. Если вы не можете ходить босиком или носить сандалии, наденьте синтетические носки, которые отводят влагу. Хлопок и шерсть задерживают влагу и способствуют росту грибков. Носите обувь из пористого материала.

    Если не лечить должным образом и вовремя, стопа спортсмена может быть очень устойчивой.Даже при лечении противогрибковыми препаратами инфекция может исчезнуть через несколько недель и может вернуться после лечения.

    В большинстве случаев он хорошо реагирует на эти внебиржевые вмешательства. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться осмотр врача.

    Домашние средства от стопы атлета

    Если у вас атлетическая стопа, попробуйте использовать безрецептурный противогрибковый порошок, крем или спрей. Есть много типов на выбор. Они одинаково эффективны при правильном использовании.Не отрывайте и не соскребайте отслаивающуюся кожу; вы можете сломать соседнюю здоровую кожу и распространить инфекцию.

    Как предотвратить появление стопы спортсмена?

    Не ходите босиком в общественных местах, таких как бассейн или тренажерный зал, где многие другие тоже ходят босиком. Снижайте риск, сохраняя ноги чистыми, сухими и присыпав их безрецептурным противогрибковым порошком для ног. Другие разумные шаги:

    • Носите синтетические носки и дышащую обувь; обувь, которая не пропускает воду, также задерживает пот.
    • Никогда не используйте совместно обувь, носки или полотенца.
    • Если вы заболели спортивной стопой, стирайте носки и полотенца в максимально горячей воде.
    • Будьте осторожны вдвойне, если принимаете антибиотики. Лекарство может убить полезные бактерии, которые обычно контролируют грибок, вызывающий микоз.
    • По дороге домой снимайте обувь и позволяйте ногам находиться на воздухе.

    10 лучших кремов от грибка для ног 2021 года

    10 лучших кремов от грибка для ног 2021 года | Руководство MSN: ведущие бренды, обзоры и цены Результаты основаны на

    7 272 Обзоры отсканированы

    1. Дома
    2. Стиль жизни
    3. Руководства по покупке
    4. все категории
    5. Здоровье и дом
    6. Здравоохранение
    7. Кремы от грибка для ног
    1 ДокторБальзам для ног Энтре: органический противогрибковый крем для ног от сухости ног, мозолей, спортсменов

    9,7

    Посмотреть продукт

    9,7

    2 BIRKENSTOCK Охлаждающий крем для ног

    9,3

    Посмотреть продукт

    9,3

    3 Лечение грибка ногтей на ногах, Противогрибковый крем, Стопа спортсмена, Грибок стопы, Сухой C..

    9,3

    Посмотреть продукт

    9,3

    4 Противогрибковый крем для ног спортсмена, зуда, кожного грибка и стригущего лишая, 5 упаковок

    8.9

    Посмотреть продукт

    8.9

    5 Противогрибковый крем Downpore (ногти на ногах, мазь от грибка ног, стопы, ногти, ногти)

    8.7

    Посмотреть продукт

    8,7

    6 Натуральный противогрибковый крем для лечения грибка ногтей на ногах, ног, стригущего лишая США

    8,3

    Посмотреть продукт

    8,3

    7 Naturecare af противогрибковый крем — отлично действует на ногу спортсмена !! грибок ногтей !! 100% натуральный

    8.1

    Посмотреть продукт

    8.1

    8 Крем для ногтей Защитный крем для ногтей Крем для ухода за кожей ногтей Лечение грибка Herb Anti Fungal

    7,6

    Посмотреть продукт

    7,6

    9 Натуральный бальзам для ног Foot Cure — Увлажняющий крем для ухода за ногами для сухой кожи

    7,5

    Посмотреть продукт

    7.5

    10 Противогрибковый крем с маслом чайного дерева — Супер бальзам для ног, крем для ног для спортсменов — Идеальное лечение

    7.1

    Посмотреть продукт

    7.1

    Вам также может понравиться

    Таблица сравнения продуктов
    1 Бальзам для ног доктора Энтре: органический противогрибковый крем для ног от сухости ног, мозолей, спортсменов

    9.7

    9.2

    9,8

    2 BIRKENSTOCK Охлаждающий крем для ног

    9,3

    8,8

    9,4

    3 Лечение грибка ногтей на ногах, Противогрибковый крем, Стопа спортсмена, Грибок стопы, Сухой C.

    9,3

    8.8

    9,4

    4 Противогрибковый крем для ног спортсмена, зуда, кожного грибка и стригущего лишая, 5 упаковок

    8.9

    8,4

    9.0

    5 Противогрибковый крем Downpore (ногти на ногах, мазь от грибка ног, стопы, ногти, ногти)

    8,7

    8.2

    8,8

    6 Натуральный противогрибковый крем для лечения грибка ногтей на ногах, ног, стригущего лишая США

    8,3

    7,8

    8,4

    7 Naturecare af противогрибковый крем — отлично действует на ногу спортсмена !! грибок ногтей !! 100% натуральный

    8.1

    7,6

    8,2

    8 Крем для ногтей Защитный крем для ногтей Крем для ухода за кожей ногтей Лечение грибка Herb Anti Fungal

    7,6

    7.1

    7,7

    9 Натуральный бальзам для ног Foot Cure — Увлажняющий крем для ухода за ногами для сухой кожи

    7.5

    7.0

    7,6

    10 Противогрибковый крем с маслом чайного дерева — Супер бальзам для ног, крем для ног для спортсменов — Идеальное лечение

    7.1

    6,6

    7.2

    См. ТОП-10 {{name}}

    {{/ resultItems}}

    Microsoft и партнеры могут получить компенсацию, если вы приобретете что-либо по рекомендованным ссылкам в этой статье.

    Отправить отзыв по MSN

    Пожалуйста, дайте общий рейтинг сайта:

    Открывается в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

    10 лучших противогрибковых кремов для ног, рассмотренные и оцененные в 2021 году

    Часто задаваемый покупателями вопрос касается безопасности крема? Предметы медицинского назначения имеют правила их безопасности.Что еще более важно, товары, не прошедшие строгие испытания на безопасность, не попадают в магазины. Кроме того, эти продукты не подходят для детей. Проконсультируйтесь с лицензированным медицинским работником о безопасном использовании и возрастных пределах. Кроме того, медицинский работник может посоветовать, что использовать для более молодого человека.

    Кроме того, некоторые из этих кремов имеют разную концентрацию активных ингредиентов. Вы должны проявлять осторожность при выборе подходящего для ваших нужд. Те, которые имеют более высокий процент активного ингредиента, более эффективны.Они могут быть слишком сильными для вашего диагноза. Есть особые варианты для диабетиков. Избегайте покупки этого типа, если у вас нет диабета.

    Еще один очень важный фактор — это место, где оно производится. В разных странах действуют разные правила в отношении разных продуктов и того, что считается здоровым. Одна страна может посчитать активный ингредиент не слишком сильным при нанесении на ребенка; в то время как другая страна вполне может счесть такое же количество дозировки потенциально токсичным при определенных обстоятельствах.Имея это в виду, вам жизненно важно понимать, где производится продукт и где он продается. Поступая таким образом, вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы знать, как обеспечить безопасность своей семьи и уберечь себя и их от опасности.

    Применяя к ребенку какое-либо лекарство, вы всегда должны учитывать вероятность того, что он потянется вниз, коснется продукта, а затем коснется своего рта; возможно случайное проглатывание. Знайте, что делать в случае случайного проглатывания, и держите под рукой цифры для контроля токсинов (обычно их можно найти на каждом продукте, продаваемом из США).

    Есть советы, которым вы можете следовать, чтобы предотвратить это случайное дозирование. Опять же, прежде всего, прежде чем применять лекарство вашему ребенку, важно прочитать этикетку производителя. Во-вторых, поскольку мы обсуждаем здесь ноги, ничто не сравнится с парой носков в профилактических мерах после их применения. Если вы обнаружите, что ваш ребенок снимает носки и все еще трет обработанный участок, вы можете сделать следующий шаг и надеть на него пару хорошо дышащих туфель.Помните, что для борьбы с грибком стоп (в дополнение к крему) циркуляция воздуха жизненно важна и является отличным средством борьбы. Таким образом, хороший набор Crocs может просто помочь.

    лучшее лекарство от грибка ногтей, крем, таблетки 2019

    Грибковые ногти — все более распространенная проблема.Им легко заразиться в общественных местах: в бассейне, в раздевалке или сауне. Эффективно ли лечение препаратом грибка ногтей на ногах ?

    Вы можете быстро заметить первые явные симптомы грибка ногтей. Край ногтевой пластины меняет цвет, становится уже не таким прозрачным, тускнеет и утолщается. Как правило, мы также занимаемся подороговением ногтей, в результате чего пластина отходит от опоры и отслаивается. Стопа спортсмена повышает чувствительность ногтей к давлению, часто сопровождается болями в этой части тела.Таким образом, проблема имеет первостепенное значение.

    К счастью, мы не беспомощны. Благодаря различным лекарствам от грибка ногтей можно относительно быстро избавиться от симптомов, а при регулярном их применении можно полностью вылечиться. Прежде чем выбрать какой-либо продукт, в первую очередь проконсультируйтесь с дерматологом. Препаратов для стопы спортсмена, доступных в аптеке без рецепта, может оказаться недостаточно. Могут ли таблетки и кремы помочь в лечении грибка ногтей на ногах ?

    Как предотвратить микоз стопы?

    грибок ногтей на ногах лекарства на основе эффективных ингредиентов?

    Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, важно, чтобы вы действовали быстро и остаются постоянными в вашей терапии.Основой эффективного и безопасного лечения является правильное определение причины заражения, а также устранение всех факторов, способствующих заражению и его дальнейшему развитию. Более того, необходимо сотрудничать со своим врачом и строго следовать его рекомендациям или следовать описанию в листовке с лекарством от грибка ногтей.

    Грибковая инфекция требует лечения. Вы не можете ожидать, что ваш организм справится с проблемой самостоятельно. Самыми популярными решениями, доступными без рецепта, являются кремы и мази для ног для спортсменов.Если вам не нравится этот вид лекарства, вы также можете использовать противогрибковые порошки для ног. Лекарства для стопы спортсмена, доступные без рецепта, служат надежной опорой для противодействия симптомам этого заболевания. Они не могут заменить лекарство, прописанное врачом.

    Таблетки для ногтей от грибка и стопы для спортсменов.

    Грибок ногтей на ногах таблетки могут помочь?

    Пероральные препараты оказались более эффективными при лечении грибка ногтей, чем местное лечение. Существует три основных типа таблеток грибка ногтей на ногах : гризеофульвин, различные таблетки из семейства азолов (итраконазол, флуконазол, альбаконазол, позаконазол, равуконазол) и тербинафин.

    С грибковой инфекцией можно бороться с помощью таблеток от грибка ногтей. Противогрибковые таблетки для ногтей доказывают свою высокую эффективность. Они содержат противогрибковые вещества. Они отпускаются в аптеках по рецепту врача — перед приемом проконсультируйтесь с дерматологом. Подобные препараты содержат одно из следующих химических соединений, используемых при лечении грибковых заболеваний ногтей: тербинафин, итраконазол или флуконазол.

    Атлетическая стопа, грибок ногтей обычно требует строгого соблюдения рекомендаций, указанных в инструкции к препарату, поскольку слишком короткое или нерегулярное применение может привести к рецидиву заболевания в будущем.

    Грибок ногтей на ногах таблетки — это полностью натуральная добавка, которая добилась значительного успеха в лечении грибковых инфекций в ногтях на ногах или других частях вашего тела. Большинство других решений на рынке не устраняют основную причину заражения, из-за которой инфекции часто повторяются время от времени. Однако капсулы от грибка ногтей предназначены для раз и навсегда избавления от инфекции изнутри.

    6 недель, потом пришлось повторить еще раз, но грибок ногтей полностью исчез.Так что всем, кто думает о приеме таблеток грибка ногтей на ногах , стоит подождать. Единственными побочными эффектами, которые у меня были, были головокружение в течение 2 недель и небольшое выпадение волос, но сейчас я в полном порядке и не жалею о том, что принял эти таблетки разово

    кремов и мазей от грибка стоп. Это полезно

    Грибок не исчезнет без лечения. Лучший безрецептурный крем от грибка для ногтей на ногах — очень удобный способ убить те труднодоступные грибковые споры, которые разрушают ваши ногти

    Грибок ногтей на ногах Крем и другие препараты могут помочь вам избавиться от раздражающего кожного заболевания — грибковой инфекции.Теперь вам следует позаботиться о чистоте и соблюдении правил гигиены, чтобы убедиться, что вы сделали все, чтобы предотвратить это расстройство.

    Различные кремы также помогают бороться с симптомами и причинами грибковой инфекции. Их наносят на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день. Как долго длится лечение? Все зависит от активного вещества, входящего в состав.

    Ниже приведены наиболее эффективные активные вещества с лечебными свойствами:

    • тербинафина гидрохлорид (обычно лечение длится не более одной недели)
    • флутримазол (курс лечения длится около 4 недель)
    • кетоконазол (4-6 недель)
    • миконазола нитрат (от 2 до 6 недель)
    • клотримазол (2-4 недели)
    • Указанные вещества также входят в состав других противогрибковых препаратов.Поэтому кремы для ногтей от грибка — не единственное возможное решение.

    Исследователи изучили 48 испытаний, в которых участвовало более 10 000 пациентов старше 30 лет. Тербинафин сравнивали с плацебо и другими препаратами от грибка ногтей на ногах , включая азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол и флуконазол) и гризеофульвин. Все три группы лекарств от грибка ногтей (тербинафин, азолы и гризеофульвин) продемонстрировали более высокие показатели излечения, чем плацебо, но тербинафин превзошел как азолы, так и гризеофульвин по показателям клинического и микологического излечения

    Еще одним ингредиентом нашего высокоэффективного крема от грибка ногтей на ногах является масло Манука.Это успокаивающее смягчающее средство является одной из самых мощных форм масла чайного дерева в мире и имеет более широкие преимущества при лечении грибка ногтей на ногах после процесса биоокисления.

    Самый продаваемый крем от грибка ногтей? Тщательно составленный грибок ногтей на ногах кремы для лечения используют клинически проверенные ингредиенты, такие как толнафтат, ментол и перечная мята, алоэ и масло семян грейпфрута, чтобы предотвратить распространение и повторное появление грибка!

    Бест грибок ногтей на ногах крем.Местный анальгетик сочетает в себе эфирное масло эвкалипта, вазелин, тимол, камфору и ментол. Считается, что комбинированное воздействие этих элементов оказывает влияние на грибок ногтей на пальцах ног

    Таблетки и лекарства от грибка для ногтей

    Если вы не хотите идти к врачу, есть несколько лекарств, которые можно принимать без рецепта. Лечение грибка ногтей — это несколько доступных решений. Однако эти препараты не тестировались в клинических исследованиях на эффективность против грибка ногтей на ногах , поэтому нет никакой гарантии, что это не будет потраченными зря

    Лечение грибка ногтей на основе домашних растворов, например, длительное замачивание ног в мыльной пене или интенсивное мытье, неэффективно.Плюс — симптомы могут усилиться. Следует помнить, что грибки имеют свойство появляться во влажных местах. Таким образом, ежедневная стирка должна быть аккуратной, но короткой. Однако не следует ожидать, что мыло и вода вылечат грибковую инфекцию. Необходимо использовать подходящий препарат. Наибольшей популярностью пользуются таблетки — это самое эффективное средство от грибка ногтей.

    Они препятствуют синтезу эргостерина, основного ингредиента клеточной мембраны гриба. Так называемая пульс-терапия дает наилучшие результаты лечения: необходимо принимать препарат через короткие или длительные промежутки времени.Благодаря разрывам противогрибковое вещество накапливается в кератине ногтевой пластины и положительно влияет на инфицированную кожу.

    Лучшие средства от микозов стопы, стригущего лишая и чесотки. Он выпускается в виде крема, порошка, спрея или жидкости. Вы можете почувствовать облегчение через 2-3 дня, но продолжайте использовать его в течение как минимум 2 недель после исчезновения симптомов.

    Грибок ногтей на ногах лекарства . Вы можете использовать противогрибковый крем, которым вы втираете инфицированные ногти после замачивания.Эти лекарства от грибка ногтей могут подействовать лучше, если вы сначала истончите ногти. Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.

    Согласно одному исследованию, озонированные масла показывают положительный эффект, аналогичный традиционному лекарству от грибка ногтей, называемому кремом тербинафином, при лечении одного типа грибка. В этом исследовании ученые использовали кроликов для проверки эффективности лечения

    Лекарства в форме таблеток гораздо более эффективны в борьбе с грибком ногтей, чем местные методы лечения, но они не гарантированно работают, а также имеют больше побочных эффектов, большую продолжительность лечения и возможные взаимодействия.

    Какие самые лучшие

    Грибок ногтей на ногах Мази и кремы?

    Масло чайного дерева веками использовалось как антисептическое и фунгицидное средство. Это мощное средство от грибковых инфекций ногтей.

    Грибок ногтей на ногах кремы и мази: для предотвращения болезни в домашних условиях доступно несколько безрецептурных продуктов. Если вы заметили на поверхности ногтя беловатые бляшки, обрежьте их. Замочите ноги в чистой теплой воде, тщательно высушите и нанесите мазь или лосьон.Если у вас также есть спортивная стопа, обработайте ее лечебным порошком. Важно, чтобы ноги всегда были чистыми и сухими.

    Лучший крем для ног от грибка

    0 Автор: Тао Шенкс — Обновлено

    Микробные инфекции — обычное дело, и все мы в какой-то момент своей жизни страдаем от них. Одна из этих многих инфекций вызвана грибком и часто поражает кожу.

    Грибковую инфекцию часто называют «проклятием современного существования».

    Это потому, что они хорошо себя чувствуют во влажных, антисанитарных и закрытых помещениях; то, чего мы не можем избежать в современном обществе. Фактически, количество случаев грибковой инфекции увеличилось, поскольку все больше из нас стали носить закрытую обувь.

    Мы носим тесную непроветриваемую обувь и носки, чтобы наши ноги не видели солнечный свет в течение нескольких дней. Отсутствие вентиляции для ног дает возможность расти грибкам.Затем это проявляется в виде кожных заболеваний, таких как микоз, зуд спортсмена, стригущий лишай и т. Д.

    Соблюдение гигиены превыше всего.

    Обувь и носки должны быть сухими, чистыми и хорошо проветриваемыми после каждого использования. Используйте порошок, который впитывает пот с частей тела, которые сохраняют влагу.

    Часто чистите полотенца, тряпки, спортивные сумки и одежду.

    Не забывайте: дополните эти советы эффективным кремом для ухода за ногами, защищающим их от инфекций.

    Распространенные типы грибковых инфекций

    Грибок обычно заражается в теплой и влажной среде, например, в плавательных бассейнах, спортзалах и раздевалках. Вы также можете заразиться инфекцией, соприкоснувшись с предметами, которыми пользуется зараженный человек.

    Не используйте их полотенца и одежду, например, если вы знаете, что у них инфекция.

    Тем не менее, это может повлиять на вас, если вы будете ходить по поверхности, по которой перед вами прошел больной.

    Грибковые инфекции легко подхватить.

    Стопа спортсмена

    Стопа атлета — одна из самых распространенных грибковых инфекций. Правильный медицинский термин — «Tinea Pedis», и обычно он поражает подошву стоп и пространство между пальцами ног.

    Основные симптомы — шелушение кожи, покраснение, зуд и, в некоторых случаях, волдыри.

    Инфекции ногтей на ногах

    Грибковая инфекция ногтей на ногах проявляется в виде обесцвеченных, шелушащихся, зазубренных ногтей.Ногти могут пожелтеть, а их поверхность на ощупь неровная. Часто это результат распространения грибка из другой области на ногти.

    Средства от грибковой инфекции стопы

    Нельзя все время ходить без обуви или носков, чтобы ноги хорошо проветривались. Но вы можете включить базовую гигиену, чтобы поддерживать здоровье ваших ног.

    В сочетании с хорошим противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта, вы помогаете остановить грибок стопы.

    На рынке есть много вариантов на выбор.Вот наш лучший выбор:

    1. Натуральный крем для ног «Желтая птица»
    The Yellow Bird: полностью натуральный крем для ног
    • Total Foot Care — Все, что вам нужно, чтобы сохранить вашу …
    • All Natural — Содержит 10 простых органических и …
    • Долговременное покрытие — В отличие от других кремов для ног …
    • Омолаживающий — Помассируйте больные ноги с помощью это…

    Нужен продукт, который защищает ваши ноги от всех видов инфекций и одновременно питает кожу? Крем для ног Yellow Bird All Natural Foot Cream — продукт для вас.

    • Состоит из органических эфирных масел, таких как лаванда, эвкалипт, чайное дерево и мята перечная.
    • Крем — отличный массажный лосьон, улучшающий кровообращение в ногах.
    • Он также задерживает влагу и подавляет рост грибков и бактерий.
    • Снимает воспаление и снимает боль в ногах.

    Если вы хотите провести спа-процедуры для ног и защитить свои ноги от инфекций, это идеальный выбор.

    2. Lotrimin Крем для ног спортсмена

    Этот бренд является надежным безрецептурным продуктом для лечения стопы спортсмена. Лотримин также эффективен при других грибковых инфекциях, таких как стригущий лишай.

    • Лечит шелушение и шелушение кожи.
    • Успокаивает раздражение и жжение в пораженной области.
    • Нежирный, без запаха и не оставляет следов.
    • Вам не нужно ждать, пока крем впитается в кожу и сделает свое дело.
    3. Противогрибковый крем с клотримазолом Family Care
    распродажа Семейный уход: крем с клотримазолом
    • Клотримазол противогрибковый крем
    • Сравните с активным ингредиентом Лотримина
    • Лечит большинство ног спортсмена
    • Противогрибковый крем 1% USP

    Клотримазол является активным ингредиентом большинства противогрибковых средств.Это особенно эффективно, если в вашем ежедневном расписании больше активности, чем в среднем.

    Например, занятия спортом, ходьба на большие расстояния или трудоемкая работа. Вы более подвержены грибковым инфекциям из-за жары, пота и близости к другим инфицированным людям.

    Всегда пригодится упаковка крема Family Care.

    • Распространенный риск грибковой инфекции заключается в том, что она может распространиться на другие части вашего тела. Этот крем не только лечит инфекцию в одной части тела, но и предотвращает ее распространение на другие части.
    • Снимает жжение, зуд и трещины на коже.
    • Сделано, чтобы помочь вам вылечить ногу спортсмена.

    Крем следует наносить два раза в день после очистки и высушивания пораженного участка.

    4. Восстанавливающий крем Foot Finish Foot Repair Cream
    Обработка ног: Крем для восстановления ног
    • КРЕМ ПРОТИВОГРИБНОЙ ОТ ГРИБКА НА ПОДНОСЕХ И СПОРТСМЕНОВ…
    • ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ Зуде, сухих, вонючих ногах -…
    • ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОГ ДЛЯ НОЖНЫХ ГРИБОВ — Чайное дерево …
    • БЫСТРО НАЙДИТЕ ПОМОЩЬ — Наша специальная смесь основных …

    Foot Finish — незаменимый вариант при всех дерматологических заболеваниях стопы.

    • Содержит эфирные масла розы, чайного дерева и эвкалипта, этот крем придает вашим ногам антисептические свойства всех этих ингредиентов.
    • Хотя он питает кожу, он также достаточно силен, чтобы подавить наиболее стойкие грибковые и бактериальные образования, поражающие стопы и ногти.
    • Помогает снять воспаление и раздражение кожи, устраняя запах ног, вызывающий микробы. Вы даже можете применить его для ремонта трещин на пятках.
    • Пользователи также сообщили, что он хорошо увлажняет ноги и помогает при диабетической невропатии для людей с этим заболеванием.
    5. Крем Kerasal

    Одной из самых неприятных грибковых инфекций является поражение ногтей на ногах. Это приводит к появлению грубых, зазубренных ногтей на ногах, которые обесцвечиваются и трескаются, подвергая кожу под ними дальнейшему загрязнению.

    Этот противогрибковый крем решает эту проблему, а также лечит грибковые инфекции, такие как стопа спортсмена.

    • Улучшает внешний вид поврежденных грибком и обесцвеченных ногтей на ногах.
    • Поставляется с простым в использовании набором насадок, который помогает восстановить толщину ногтей за две недели.
    • Убивает вызывающие инфекцию грибки, а также помогает уменьшить зуд, шелушение и воспаление.

    Помните — ничто не сравнится с последовательным и тщательным уходом за ногами, чтобы остановить грибковые инфекции.

    Противогрибковый крем — Юпитер, Флорида, Подиатрия

    Противогрибковый крем с тинацидом

    Врач рекомендован для лечения грибка ногтей на ногах, желтых ногтей на ногах и стопы спортсмена

    Tineacide — это проверенный медициной безрецептурный крем, который глубоко проникает в кожу и ногтевую ткань и быстро устраняет грибковые инфекции. Tineacide представляет собой инновационную смесь масла чайного дерева, масла лаванды и эффективных местных лекарств для уничтожения грибка ногтей на ногах в месте инфекции, снижения частоты повторного заражения, успокаивая и увлажняя зудящую, сухую, потрескавшуюся кожу вокруг ногтей.Tineacide также лечит ногу спортсмена, зуд спортсмена и стригущий лишай. Противогрибковый крем с тинацидом можно использовать отдельно для лечения грибка стоп в домашних условиях или одновременно с пероральным противогрибковым препаратом, отпускаемым по рецепту, для ускорения выздоровления.

    О противогрибковом креме с тинацидом:

    • Применение для лечения грибка ногтей на ногах, микозов, зуда спортсменов, стригущего лишая и других грибковых инфекций
    • Облегчает зуд, жжение, болезненные трещины на коже и другие симптомы грибковой инфекции.
    • Состав: алоэ вера, масло лаванды, масло чайного дерева и другие противогрибковые соединения.
    • Действующее вещество: ундециленовая кислота 13 процентов
    • Применять дважды в день
    • 1.25 унций. (35 г.) бутылка
    • Одного флакона хватает примерно на 60 дней при использовании по назначению
    • Лечение тинецидом можно сочетать с пероральными противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, без опасения побочных эффектов
    • Клинически протестировано и доказало свою эффективность
    • Лечение грибка ногтей на ногах без рецепта, рекомендованное большинством врачей
    • Для достижения наилучших результатов надевайте вентилируемую обувь и меняйте обувь и носки не реже одного раза в день

    Похожие видео:

    Применение и рекомендации по применению противогрибкового крема с тинацидом

    Для достижения наилучших результатов используйте вместе с противогрибковым спреем для обуви с тинецидом, чтобы предотвратить повторное заражение.

    Какое лекарство лучше всего от грибковой инфекции ногтей на ногах?

    Мы включили 48 исследований с 10 200 участниками. Половина исследований проводилась более чем в одном центре в амбулаторных условиях дерматологии. У участников в основном была подногтевая грибковая инфекция ногтей на ногах. Продолжительность исследования составляла от 4 месяцев до 2 лет.

    Мы оценили одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки во всех областях и 18 исследований как имеющие высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одной области.Самой распространенной областью высокого риска было «ослепление персонала и участников».

    Мы нашли высококачественные доказательства того, что тербинафин более эффективен, чем плацебо, для достижения клинического излечения (отношение рисков (ОР) 6,00, 95% доверительный интервал (ДИ) от 3,96 до 9,08, 8 исследований, 1006 участников) и микологического излечения (ОР 4,53, 95% ДИ 2,47–8,33, 8 исследований, 1006 участников). Побочные эффекты среди участников, получавших тербинафин, включали желудочно-кишечные симптомы, инфекции и головную боль, но, вероятно, не было значительной разницы в их риске между группами (RR 1.13, 95% ДИ 0,87–1,47, 4 исследования, 399 участников, доказательства среднего качества).

    Имеются высококачественные доказательства того, что азолы более эффективны, чем плацебо, для достижения клинического излечения (ОР 22,18, 95% ДИ от 12,63 до 38,95, 9 исследований, 3440 участников) и микологического излечения (ОР 5,86, 95% ДИ от 3,23 до 10,62, 9 исследования, 3440 участников). В группе азола было немного больше побочных эффектов (наиболее частыми из них были головная боль, гриппоподобные симптомы и тошнота), но разница, вероятно, была незначительной (RR 1.04, 95% ДИ от 0,97 до 1,12; 9 исследований, 3441 участник, доказательства среднего качества).

    Тербинафин и азолы могут снизить частоту рецидивов по сравнению, индивидуально, с плацебо (ОР 0,05, 95% ДИ от 0,01 до 0,38, 1 исследование, 35 участников; ОР 0,55, 95% ДИ от 0,29 до 1,07, 1 исследование, 26 участников, соответственно. ; оба доказательства низкого качества).

    Имеются доказательства среднего качества, что тербинафин, вероятно, более эффективен, чем азолы для достижения клинического излечения (ОР 0,82, 95% ДИ 0,72-0.95, 15 исследований, 2168 участников) и микологическое излечение (ОР 0,77, 95% ДИ от 0,68 до 0,88, 17 исследований, 2544 участника). Вероятно, не было различий в риске нежелательных явлений (ОР 1,00, 95% ДИ 0,86–1,17; 9 исследований, 1762 участника, доказательства среднего качества) между двумя группами, и может не быть разницы в частоте рецидивов (ОР 1,11. , 95% ДИ от 0,68 до 1,79, 5 исследований, 282 участника, доказательства низкого качества). Общие нежелательные явления в обеих группах включали головную боль, вирусную инфекцию и тошноту.

    Доказательства среднего качества показывают, что азолы и гризеофульвин, вероятно, обладали одинаковой эффективностью для достижения клинического излечения (ОР 0,94, 95% ДИ от 0,45 до 1,96, 5 исследований, 222 участника) и микологического излечения (ОР 0,87, 95% ДИ от 0,50 до 1,51, 5 исследования, 222 участника). Однако риск нежелательных явлений, вероятно, был выше в группе гризеофульвина (ОР 2,41, 95% ДИ 1,56–3,73, 2 исследования, 143 участника, доказательства среднего качества), наиболее частыми из которых были желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции (в группе гризеофульвина). участники, получавшие лечение) вместе с тошнотой и рвотой (у участников, получавших азол).Доказательства очень низкого качества означают, что мы не уверены в влиянии этого сравнения на частоту рецидивов (4,00 ОР, 0,26–61,76, 1 исследование, 7 участников).

    Имеются доказательства низкого качества, что тербинафин может быть более эффективным, чем гризеофульвин, с точки зрения клинического излечения (ОР 0,32, 95% ДИ от 0,14 до 0,72, 4 исследования, 270 участников) и микологического излечения (ОР 0,64, 95% ДИ от 0,46 до 0,90. , 5 исследований, 465 участников), а гризеофульвин был связан с более высоким риском нежелательных явлений, хотя это было основано на доказательствах низкого качества (RR 2.09, 95% доверительный интервал от 1,15 до 3,82, 2 исследования, 100 участников). Общие побочные эффекты включали головную боль и проблемы с желудком (у участников, получавших гризеофульвин), а также потерю вкуса и тошноту (у участников, получавших тербинафин). Нет исследований, посвященных частоте рецидивов для этого сравнения.

    18Апр

    Низкий пульс сердца причины: ГКБ №31 — Лечение аритмии сердца

    После COVID-19 спортсмены рискуют остановкой сердца. Об этом предупреждали еще в мае

    Сергей Лисин — о проблеме, которая способна привести к трагедиям.

    Сергей Лисин — о проблеме, которая способна привести к трагедиям.

    Чем дальше продвигается зимний соревновательный сезон, тем отчетливее становится ясно, что коронавирус, помимо уже известных опасностей, применимых к обычным людям, несет для спортсменов еще и отдельные, чисто профессиональные. Последствия болезни в некоторых случаях оказываются катастрофическими, самый яркий пример — пожалуй, Сергей Устюгов, признавшийся, что до сих пор не восстановился, после того как в октябре переболел COVID-19.

    https://www.instagram.com/p/CIauZQVsTNR/

    В реальности же автор с октября наблюдает спортсменов, которые, перенеся болезнь с симптомами разной степени выраженности, останавливались, кто на неделю, а кто и на месяц с лишним. Первые «звоночки» были на чемпионате России по конькобежному спорту в Коломне, где удалось пообщаться с теми, кто «короной» точно болел, затем сдал отрицательный тест, был допущен на соревнования и выступил, мягко говоря, не очень. Суммируя отзывы атлетов, можно перечислить следующий список последствий:

    • У переболевших недавно — слабость, «пустые» мышцы, низкий пульс, который никак не получалось поднять до рабочих значений. Люди, говоря проще, не могли даже нормально оттолкнуться.
    • У тех, кто, как они думали, уже успел восстановиться, так как переболел месяц и более назад, — высокий уровень лактата, образующийся почти сразу и наливающий мышцы «свинцом», опять-таки низкий пульс, очень тяжелое восстановление после дистанции. Эти атлеты толкаться могли, только вот длилось это недолго, все, что дольше 40 секунд, превращалось в пытку.
    • Счастливое исключение — те, кто переболел бессимптомно, у них последствия либо практически отсутствовали, либо были связаны скорее с пропуском тренировок, нежели с болезнью.
    Тереза Йохауг / Фото: © Tomi Haanninen / Keystone Press Agency / Global Look Press

    Сейчас, в декабре, когда у лыжников с гонок Кубка мира снимаются норвежцы, шведы и финны, когда у большинства тренеров голова болит именно от опасений возможного заражения спортсмена, а не от мыслей о последствиях болезни с точки зрения текущего сезона (а то и всей карьеры!), пора, пожалуй, посмотреть, что о последствиях COVID-19 с точки зрения спортивной работоспособности говорят врачи. Проводились ли какие-то сравнительные тесты, к примеру, между здоровыми, переболевшими с симптомами и теми, кто перенес болезнь бессимптомно?

    Именно сравнительных работ, скажу сразу, пока нет — слишком мало времени прошло, не успели. Однако имеются публикации, касающиеся влияния коронавируса на здоровье спортсменов. Одними из первых это сделали российские специалисты, изучив последствия влияния болезни на футболистов, в ноябре мы уже писали об этом.

    Из работ зарубежных врачей стоит обратить внимание на две.

    В мае в British Journal of Sports Medicine группа португальских медиков опубликовала статью «Возвращение в игру после COVID-19: мнение спортивного кардиолога». Выводы, если вкратце, такие:

    «Мы считаем, что у спортсменов, клинически излеченных от доказанной инфекции (даже у тех, кто имел легкие симптомы, не имел симптомов сердечной недостаточности и не был госпитализирован), может присутствовать субклиническая травма миокарда. Перед тем как спортсмен возобновит тренировки, мы рекомендуем медицинский осмотр, включающий трансторакальную эхокардиографию, нагрузочное тестирование «до отказа» и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру, чтобы исключить субклиническое заболевание».
    «Если поставлен диагноз миокардит или миоперикардит, необходим период «дисквалификации» 3-6 месяцев, в зависимости от клинической тяжести и продолжительности заболевания. По истечении этого периода целесообразно возобновить тренировки и выступление на соревнованиях, если систолическая функция левого желудочка вернулась в нормальный диапазон, биомаркеры сыворотки крови после повреждения миокарда нормализовались и клинически значимые аритмии, такие как частые или сложные повторяющиеся формы желудочковых или наджелудочковых аритмий, отсутствуют на холтеровском мониторинге и нагрузочном тесте. Мы подчеркиваем, что миокардит является причиной злокачественной аритмии, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти у спортсменов от остановки сердца».

    Последнее предложение ключевое с точки зрения понимания рисков, которым подвергаются спортсмены, переболевшие «короной». Вирус по различной статистике приводит к симптомам миокардита в 7-12% случаев, а миокардит, в свою очередь, может стать причиной внезапной смерти.

    Внезапные смерти атлетов в возрасте около 20 лет и без того стали бичом спорта еще до пандемии. Чаще всего дело было в скрытой патологии, которую не смогли заметить при стандартном тестировании. Мы писали об этом давно, недавно тема возникла снова в связи со смертью велогонщика Павла Свешникова.

    Сергей Устюгов / Фото: © Mathias Bergeld / Keystone Press Agency / Global Look Press

    Предлагаемая португальцами, чья работа, кстати, ориентирована в основном на футбол, «дисквалификация» на срок до полугода после выздоровления — пожалуй, единственный способ избежать катастрофических последствий. В этом случае тому же Устюгову можно завершать сезон, потому что лучше уж пропустить ЧМ, но поехать на ОИ, да и в принципе дожить до старости, не свалившись где-нибудь на трассе бездыханным. Это страшные строчки, но такова правда.

    Совсем недавно, в октябре, в том же British Journal of Sports Medicine уже британские специалисты опубликовали работу «Кардиореспираторные особенности возвращения в спорт элитных атлетов после заражения COVID-19: практическое руководство для врачей, работающих в спорте и лечебной физкультуре».

    Португальцы, напомню, писали свою статью в мае, базируясь в основном на известных китайских данных. К октябрю пандемия накрыла уже всех, так что британцы располагали гораздо более точной информацией. Все это вылилось в следующие соображения:

    • Спортсменам, у которых во время пандемии не было обнаружено признаков или симптомов коронавируса, мы не рекомендуем проводить дополнительные кардиологические исследования перед возвращением к тренировкам.
    • Спортсмены с симптомами легкой или умеренной степени тяжести (например, те, кто лечился дома и выздоровел) являют собой более сложную задачу. Мало кто из них прошел тестирование с подтверждением вируса, и большинство просто заподозрит, что у них была эта инфекция. Для тех, кто полностью выздоровел без продолжающихся сердечно-сосудистых симптомов (симптомов нет в покое в течение семи дней и не ранее десятого дня с момента появления симптомов), мы рекомендуем провести тщательное клиническое обследование с анамнезом болезни и медицинским осмотром. […] Предварительная оценка должна быть сосредоточена на наличии болей в груди, одышки, головокружения, обмороков, тахикардии, шумов в сердце, признаков жидкости в легких или уменьшении доступа воздуха. Мы также рекомендуем провести как минимум дополнительные исследования сердца, включая 12-лепестковую ЭКГ и ЭХО перед возвращением к тренировкам. При обнаружении отклонений следует провести МРТ сердца, чтобы исключить миокардит. Другие вторичные исследования могут включать в себя кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру.
    • Спортсменам с выраженными симптомами COVID-19 может потребоваться более 14 дней для выздоровления. Для этой группы мы рекомендуем тщательный анамнез и медицинское обследование, 12-канальную ЭКГ и МРТ сердца для проверки на наличие миокардита. Если МРТ в норме, то приступайте к кардиопульмонологическому нагрузочному тестированию и ЭКГ по Холтеру.
    • Спортсменам с симптомами, настолько тяжелыми, что потребовалась госпитализация, мы рекомендуем полное кардиологическое обследование, включая: 12-канальную ЭКГ, МРТ сердца, кардиопульмонологическое нагрузочное тестирование и суточный мониторинг по Холтеру.

    Такой же набор советов, исходя из характера перенесенного заболевания, дается и в отношении респираторной системы. Касательно миокардита британцы делают более оптимистичные выводы:

    «Важно подчеркнуть, что такие [серьезные] осложнения наблюдались у пациентов, тяжесть протекания болезни у которых оправдывала госпитализацию; поэтому распространенность травмы миокарда или повышенного тропонина у спортсменов с бессимптомным течением болезни или относительно легким симптомами неизвестна, но, скорее всего, низка».

    Опять-таки, оговорка «скорее всего» не может не вызвать беспокойства. Сердце у спортсменов и так страдает и далеко не всегда успевает полностью восстанавливаться. Опытные атлеты в России, увы, но хоть раз в своей жизни выходили на старт очень важных соревнований, или не до конца вылечившись, или даже в состоянии болезни — цена вопроса была слишком высока. Последствия таких выступлений зачастую остаются с человеком на всю жизнь. И когда на уже изрядно выхолощенное спортивное сердце ложится коронавирус, пусть и с легкими симптомами, предсказать дальнейшее развитие не сможет никто. И тут мы снова возвращаемся к португальцам, которые предлагают в течение трех-шести месяцев просто не выпускать спортсменов, даже после полного выздоровления, на старт и тренировки, чтобы наверняка избежать скрытых последствий. Возможно, в этом есть все-таки здравый смысл.

    На фоне таких заключений врачей решение скандинавов пропустить КМ выглядит уже не настолько параноидальным. Речь ведь не о том, выигрывать или нет. Речь о том, как избежать риска для жизни.

    Читайте также:

    болит сердце. низкий пульс — Кардиология

    Светлана Гаямова (Женщина, 71 год)

    Низкий пульс частые экстрасистолы

    Добрый день, Антон Владимирович. Женщина. 71 год. Вес 59 кг. Инвалид второй неработающей группы с 1980 г. по поводу бронхиальной астмы гормонально зависимой. В 2016 году перенесла острый инфаркт передней…

    Эндрю Лунин (Мужчина, 50 лет)

    Низкое диастолическое давление низкий пульс ночью

    2,5 м-ца назад был гипертонический криз. Лечился от артериального давления, не очень результативно, слабость, скачки давления, тахикардия. Но последние 2 недели состояние стало лучше, стараюсь физически восстанавливаться (просто гимнастика), с…

    анонимно (Женщина, 74 года)

    Высокое АД с низким пульсом

    Здравствуйте доктор! У меня к вам такой вопрос. Моей бабушке, которую я очень люблю 74 года, у неё постоянно не нормализуется ад, при этом низкий показатель пульса всего 55-63 уд.. ..

    анонимно

    здравствуйте,мужу 28 лет,никаких заболеваний у него никогда не было,кроме экземы и гастрита,недавно случайно обнаружили высокий холестерин 6,6 ммоль/литр(сейчас на строгой диете и спорт потом пересдавать),стала мерить ему давление и обнаружила…

    анонимно

    Повышенное давление и очень низкий пульс!

    Добрый день! Вчера обнаружила у моего 25-летнего сына давление 140 на 99 и пульс 46. Он пожаловался, что последнюю неделю голова как-бы лопается от напряжения на работе и чувства неудовлетворенности…

    Соколова Елена Александровна

    Повышенное давление и очень низкий пульс

    Добрый день! Вчера обнаружила у моего 25-летнего сына давление 140 на 99 и пульс 46. Он пожаловался, что последнюю неделю голова как-бы лопается от напряжения на работе и чувства неудовлетворенности…

    Татка

    Низкий пульс даже при высоком давлении

    Мне 55лет,работаю гл.бухг-ром(пол дня за компъютером),но 21.06.11г в7,00утра я,поднявшись с постели,почувствовала сильное головокружение,померяла давле ние:160/105, пульс 63уд. (обычно рабочее-140/90до102 и )Я приняла 1/2табл. Тонорма10(обычно принимаю 1/2 табл.нерегулярно т.к.после начала приема Тонормы…

    Брадикардия сердца: причины, симптомы и лечение

    Что такое брадикардия

    Брадикардия представляет собой тип кардиологической патологии, проявляющейся замедлением сердцебиения до 30-50 уд/мин. Нарушению подвергается синусовый ритм.

    Брадикардия бывает:

    • физиологической или функциональной – число сердечных сокращений составляет 50-60 ударов в минуту, выявляется у 25% молодых людей, занимающихся спортом, а также у лиц в состоянии сна;
    • патологической — брадикардия бывает самостоятельной болезнью или может являться признаком имеющегося заболевания.

    Брадикардия относится к аритмии сердца. Средняя степень патологии может не сопровождаться нарушенным кровообращением. В результате замедленного сердечного ритма развивается дефицит кровоснабжения органов и тканей, развивается кислородное голодание. Жизненно важные органы перестают функционировать полноценно.

    Смотреть видео

    Классификация брадикардии

    В зависимости от локализации патологического процесса брадикардия классифицируется на:

    • синусовую – происходит нарушение автоматизма в синусовом узле;
    • синоатриальную или атриовентрикулярную – замедление сердечного ритма появляется при блокадах сердца, при которых отсутствует полноценная передача импульсов возбуждения.

    В этих случаях замедление сердечного ритма бывает физиологическим и патологическим с проявлением множества других признаков.

    Патологическая брадикардия бывает:

    • острой – сердечный ритм нарушается при таких диагнозах, как миокардит, инфаркт, интоксикация организма;
    • хронической – брадикардия развивается в результате возрастных изменений сердечно-сосудистой системы.

    В зависимости от причин развития, различают несколько форм заболевания. Брадикардия бывает органической (присутствуют сопутствующие заболевания сердца). Лекарственная и токсическая брадикардия – замедление сердцебиения на фоне отравления химическими соединениями, экстракардианальная развивается вследствие заболеваний внутренних органов. Нейрогенная форма протекает с психогенными заболеваниями и избыточным тонусом блуждающего нерва.

    Симптомы брадикардии

    Замедление сердечного ритма умеренной выраженности часто протекает без ухудшения кровообращения. При пульсе менее 40 ударов в минуту появляется множество жалоб:

    • головокружение;
    • полуобморочное состояние, обмороки;
    • затрудненное дыхание;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • перепады артериального давления;
    • кратковременное ухудшение зрительной функции;
    • ухудшение памяти;
    • боли в области грудины, сердца;
    • судороги конечностей;
    • слабость и усталость.

    При ухудшении сократительной функции сердечной мышцы и замедлении кровообращения в первую очередь оказывается негативное влияние на головной мозг. Он страдает от дефицита кислорода. Именно поэтому у пациентов может возникнуть потеря сознания, приступы судорог длительностью от 1 до 60 секунд. Без своевременной медицинской помощи появляется риск развития осложнений, так как при продолжительном приступе существует высокий риск остановки дыхания.

    Причины брадикардии

    Причины патологической брадикардии зависят от вида патологии.

    Экстракардианальная брадикардия прогрессирует на фоне следующих болезней:

    • нейроциркуляторная дистония и неврозы;
    • новообразования головного мозга;
    • новообразования диафрагмы, пищевода;
    • эндокринологические патологии;
    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
    • пониженная температура тела;
    • заболевания, сопровождающиеся высоким внутричерепным давлением;
    • гипертоническая болезнь;
    • неполноценное питание, голодание;
    • почечная колика.

    Органическая форма начинает прогрессировать при инфаркте миокарда и его воспалении, кардиосклерозе. Данные болезни вызывают дегенеративные процессы в синусовом узле.

    Брадикардия часто возникает при слабости синусового узла, блокаде сердца.

    Медикаментозная брадикардия – последствие злоупотребления сердечными гликозидами, морфином, антиаритмическими и другими препаратами. Токсической форме предшествует отравление фосфатами, интоксикации при тяжелых инфекциях, уремия, а также наличие в организме избытка других токсических веществ.

    Физиологическая брадикардия наблюдается при низкой температуре окружающей среды, массаже грудной клетки, постоянном отравлении никотином.

    Диагностика брагикардии

    При замедлении сердечного ритма кардиолог фиксирует редкий пульс. В ходе обследования применяются несколько видов диагностики:

    • электрокардиография – ЭКГ показывает урежение частоты биения сердца, выявляет наличие блокады;
    • суточное холтеровское мониторирование – методика применяется, если в момент регистрации ЭКГ брадикардия не была зафиксирована, холтер-мониторинг дает более точную картину о работе сердца, позволяет оценивать сердечный ритм в состоянии покоя и при нагрузке.

    При надобности применяются другие методы диагностики. При выявлении причин брадикардии может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

    Профилактика и лечение брагикардии

    Профилактика заключается в снижении факторов риска заболеваний сердца:

    • предупреждение стрессов;
    • отказ от вредных привычек;
    • контроль веса;
    • нормализация АД;
    • снижение уровня холестерина;
    • полноценное питание.

    В отделении кардиологии Он Клиник врач порекомендует индивидуальные профилактические меры, которые снизят частоту приступов и защитят от осложнений. Лицам с хронической брадикардией необходимо посещать кардиолога 1 раз в полгода.

    Самолечение может только усугубить ситуацию, поэтому при признаках заболеваний сердца необходимо обращаться к кардиологу.

    Основной метод лечения в Он Клиник – медикаментозная терапия. Она включает в себя прием препаратов различных фармакологических групп.

    • Холиноблокаторы. Блокируют влияние нервной системы на внутренние органы, широко применяются для лечения брадикардии и иных нарушений работы сердца.
    • Адреномиметики. Препараты данной группы повышают кровяное давление и сердечный ритм, возбуждают адренорецепторы.
    • Антиаритмические средства. Приводят в норму сердечный ритм.

    При тяжелой форме патологии, когда медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (внедрение кардиостимулятора).

    Нарушение сердечного ритма | Статьи о сердце


    Если сердце начинает биться неровно, возникает ощущение перебоев, имеет место учащенное или замедленное сердцебиение, говорят о возникновении аритмии. Нормальным ритмом считается синусовый: у взрослого здорового человека, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту.

    Аритмией считается любой сбой не только в ритме, но и в частоте сердечных сокращений

    Что управляет ритмом сердца?

    В человеческом сердце находится синусовый узел — «дирижер» сердечного ритма. Расположен он там, где верхняя полая вена впадает в правое предсердие (рисунок). Его волокна передают импульсы, создающие «мелодию» и темп нашего сердца. При различных нарушениях работы синусного узла, «дирижерская палочка» автоматически переходит к другим «исполнителям» (предсердно-желудочному узлу или же к пучку Гиса – см. рисунок ) и тогда мы ощущаем как наше сердце начинает «фальшивить»: выпрыгивать из груди, биться не в такт или болезненно «стонать».

    Аритмия часто возникает на фоне серьезных поражений сердца: ишемии, инфаркте миокарда, пороках и травмах. Нередко сердечный ритм сбивается в результате заболеваний желудочно- кишечного тракта, дыхательной и центральной нервной систем. Излишки кофе, чая, алкоголя, физическое перенапряжение, лекарственная интоксикация и нарушение электролитного баланса также могут вызывать аритмию.

    Какие виды аритмии бывают?

    Синусовая тахикардия – учащение пульса до 150 ударов в минуту – это самое что ни на есть «allegro» («аллегро»)! Его темп как раз равен 116-160 ударам. Музыканты определяют его как «весьма быстрый». Причины этого вида аритмии: сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы, анемия, различные отравления.

    Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 и менее ударов в минуту. Сердечное «adagio» («адажио») — медленный или даже протяжный темп. Причины: употребление некоторых видов лекарств (например, бета-блокаторов), заболевания органов пищеварения, центральной нервной системы, неврозы, вирусные инфекции или снижение функций щитовидной железы.

    Пароксизмальная тахикардия – внезапно возникающие приступы очень частого сердцебиения (так называемые пароксизмы), когда в состоянии покоя сердце бьется от 140 до 200-300 ударов в минуту. «Prestissimo» («Престиссимо»), то есть в высшей степени быстро. Причины: дистрофические изменения миокарда (чаще встречаются у людей преклонного возраста), аномалии проводящей системы сердца, сердечная недостаточность, заболевания щитовидной железы.

    Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы. Имеет много подвидов и может сопровождать практически любое заболевание сердца. У людей старше 50 лет экстрасистолия диагностируется в 80% случаев. Ее основные симптомы: ощущение внезапного толчка или удара в грудную клетку. Многие пациенты жалуются на замирание сердца. Часто экстрасистолия сопровождается слабостью, приливами жара, затруднениями с дыханием, повышенной тревожностью, головокружением, обмороком.

    Мерцательная аритмия – хаотичное сокращение отдельных волокон миокарда предсердий с очень высокой частотой – от 200-300 и более . Основными причинами являются органические заболевания сердца: длительная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца, ИБС. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья человека. Многие из них могут проявляться и при других видах аритмии: учащенное сердцебиение, боль и покалывание в груди, повышенная потливость, мышечная слабость, одышка, головокружение, обморок, внезапные приступы страха.

    Лечение нарушений ритма сердца.

    Первое, что нужно сделать при появлении субъективных признаков нарушения ритма сердца – обратиться к врачу (терапевту или кардиологу), т.к. лечение аритмии во многом зависит от вида и причин возникновения.

    При лечении нарушений ритма сердца также очень важно восстановление электролитного баланса, когда человек получает необходимые количества калия и магния – эти полезные микроэлементы очень часто помогают вернуть сердце в темп «comodo» («комодо»), т.е. биться спокойно. Минеральные препараты, например, Панангин Форте, помогают справиться с этой задачей.


    Мерцательная аритмия

    По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

    Мерцательная аритмия сердца: причины, симптоматика и лечение

    По данным ВОЗ нарушение сердечного ритма встречается у каждого второго кардиологического пациента. В этой статье рассказали почему возникает и чем опасна мерцательная аритмия, а также как её вылечить.

    Как устроено сердце

    Чтобы описание мерцательной аритмии было максимально понятным, стоит разобраться как устроено и работает наше сердце.

    Сердце — это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Принцип работы, наверняка, известен каждому: подобно насосу оно перегоняет кровь по организму, насыщая органы кислородом.

    За биение сердца отвечает синусовый узел — электрическая система, расположенная в стенке предсердия. Она генерирует импульс, который равномерно распределяется по площади сердца, вызывая ритмичное сокращение и расслабление — пульс.

    Что такое мерцательная аритмия

    Мерцательная аритмия — нарушение работы сердца, при котором электрический импульс распределяется по нему неравномерно. Из-за этого сердечные камеры работают несогласованно: в предсердии вместо сокращений возникают подергивания или «мерцания», желудочки также сокращаются в неправильном ритме.


    На рисунке слева — нормальный ритм сердца, синусовый. Электрический сигнал образуется в синусовом узле и распространяется по проводящей системе сердца равномерно. Справа показано, как электрические импульсы образуются в разных местах хаотично и вызывают фибрилляцию предсердий.


    Существует 3 формы мерцательной аритмии:

    Пароксизмальная или приступообразная — проявляется короткими приступами, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут или часов. У кого-то за всю жизнь может быть всего один приступ, у других — повторяются несколько раз в сутки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологию и другие формы болезни.

    Персистирующая или временно устойчивая — приступы могут длиться несколько суток, недель или месяцев. Характеризуются невозможностью восстановить сердечный ритм без медикаментозного лечения и терапии.

    Хроническая или перманентная — возникает, как правило, при длительной фибрилляции предсердий. В этом случае сердечный ритм не восстанавливается с помощью лечения, но научиться поддерживать нормальное самочувствие организма — посильная и важная задача.

    Если приступ длится дольше 48 часов, в верхних отделах сердца начинает застаиваться кровь: образуются сгустки и повышается риск осложнений — тромбообразования и, впоследствии, инсульта. Поэтому обращение за кардиологической помощью при любом проявлении аритмии — жизненно важная необходимость.

    Причины и симптомы

    Чаще всего нарушение сердечного ритма диагностируется у пациентов с такими факторами риска как:

    • ишемическая болезнь сердца — инфаркт миокарда, гипертония, стенокардия;
    • врожденная патология, травм, операция на сердце;
    • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение;
    • пожилой возраст — старше 65 лет.

    К провокаторам проблем с сердцем, вне зависимости от возраста, также относятся: курение, прием наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, частое употребление алкоголя и напитков с кофеином — кофе, крепкий чай, энергетики.

    Самочувствие при мерцательной аритмии во многом зависит от частоты сокращений сердца в минуту:

    • пульс превышает 90 ударов — проявляется тревожность, повышенная потливость, тремор конечностей;
    • пульс реже 60 ударов — мозгу не хватает кислорода, поэтому возникают предобморочные состояния и обмороки, замутненность сознания, повышенная утомляемость.
    • пульс в норме — нарушения могут проходит бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Опасность кроется в отсутствии предупреждающих факторов — человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт, потому что не знает о болезни.

    К общим признакам заболевания относят головокружение, одышку, боль в области грудной клетки или лопаток, ощущение биения сердца. Но нельзя сказать, что эти симптомы сигнализируют только об аритмии или заболеваниях сердца. Чтобы поставить точный диагноз, нужна диагностика.

    Способы диагностики

    Для определения мерцательной аритмии проводят комплексное обследование сердца и связанных с ним органов, а также анализируют физическое состояние пациента.

    Обследование включает в себя:

    • электро- и эхокардиографию,
    • суточный или многодневный мониторинг ЭКГ,
    • УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны,
    • клинический и биохимический анализ крови,
    • определение уровня калия и магния,
    • липидный профиль,
    • тестирование физической нагрузкой.

    Комплексную диагностику удобно проходить в специализированном кардиоцентре: можно не тратить силы, время и дополнительные суммы на посещение врачей в разных клиниках вашего города. Итогом диагностики должен стать подробный план дальнейшего лечения.

    Способы лечения

    Существует две тактики лечения: контроль за ритмом или частотой сокращений сердца. Как лечить аритмию и что принимать кардиолог определяет индивидуально, в зависимости от случая.

    Контроль за ритмом сокращений — восстановление синусового, то есть нормального, сердечного ритма. Достигается приемом антиаритмических препаратов или электрическим воздействием на сердце — кардиоверсией. Антиаритмические лекарства положительно влияют на электрическую проводимость сердца, чем снижают вероятность повторных сбоев.

    Также могут назначить абляцию — воздействие радиочастотными импульсами на аритмичную область сердца.


    Лечение абляцией может быть успешно в 70% случаев и более: зависит от выраженности и характера поражения, длительности аритмии, размеров полостей сердца. Риски, связанные с процедурой, встречаются редко.


    Контроль за частотой сокращений желудочков помогает исключить учащенное сердцебиение и риск сердечной недостаточности. Этот способ применяется в случаях, когда не удалось восстановить нормальный сердечный ритм, или у пациента не проявляются симптомы.

    Частотный контроль производят несколькими способами:

    • сокращают распространение электрического импульса от предсердий к желудочкам с помощью лекарств,
    • проводят абляцию для устранения задержки распространения импульса,
    • устанавливают кардиостимулятор для имитации электрического импульса.

    Способы контроля в повседневной жизни

    Нарушение сердечного ритма — не приговор. Активная и гармоничная жизнь возможна как в период лечения, так и после него. Достаточно научится жить по новым правилам, которые олицетворяют собой здоровый образ жизни:

    • соблюдать сбалансированную диету — не увлекаться жирной, жареной и слишком соленой пищей;
    • свести вредные привычки к минимуму — сократить потребление алкоголя и перестать курить;
    • заниматься физическими нагрузками — регулярно ходить пешком или добавить час кардиотренировок в день;
    • поддерживать в норме вес и артериальное давление;
    • следить за уровнем сахара в крови.

    В центре сердечной медицины «Черная речка» мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них: обучаем здоровому образу жизни и делаем его привычкой.

     

    Ишемическая болезнь сердца в Старом Осколе

    Ишемическая болезнь сердца — это патологическое состояние, в основе которого лежит ишемия миокарда, возникающая вследствие нарушения равновесия между потребностями сердечной мышцы и коронарным кровотоком. 

    В 90 % случаев причиной ИБС является атеросклероз, который возникает в результате нарушения холестеринового (липидного) обмена и способствует образованию бляшек на стенках коронарных артерий. 

    Что надо знать о холестерине?

    Холестерин — это одна из жировых фракций крови. Печень синтезирует 80% необходимого холестерина, с пищей должно поступать не более 20%. У здоровых людей холестерин используется для образования новых клеток, синтеза желчных кислот и т. д., а избыток утилизируется. При нарушении липидного обмена лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек.

    Из печени холестерин проникает в различные органы и стенки кровеносных сосудов в виде особых частиц — липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

    Холестерин ЛПНП («плохой») способствует отложению жира на стенках сосудов и приводит к сужению просвета.

    Холестерин ЛПВП («хороший») выводит холестерин из сосудистой стенки и препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Для поддержания нормального уровня холестерина в крови в первую очередь необходимо ограничить его потребление с пищей.

    Триглицериды — еще один тип переносчиков жиров, находящихся в крови. Они служат основными источниками энергии. При повышении уровня триглицеридов более 2 ммоль / л риск появления и роста атеросклеротических бляшек тоже возрастает.

    Что такое липидный профиль?

    Липидным профилем называется специальный анализ крови, определяющий уровни концентрации жиров и липопротеидов.

    Целевые (нормальные) уровни липидного профиля

    Показатели

     Для здорового человека

    Для пациента с ИБС

    Общий холестерин (ХС)

    < 5 ммоль/л

    < 4,5 ммоль/л

    «Плохой» ХС ЛПНП

    < 3 ммоль/л

    < 1,8 — 2 ммоль/л

    «Хороший» ХС ЛПВП

    > 1 ммоль/л

    > 1 ммоль/л

    Триглицериды

    < 1,7 ммоль/л

    < 1,7 ммоль/л


    Как проявляется ишемическая болезнь сердца?

    Ишемическая болезнь сердца начинает проявляться, когда хотя бы одна из крупных коронарных артерий сужена более чем на 50-70%.

    При сужении просвета артерий доставка крови значительно уменьшается и сердечная мышца не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, в результате возникает ишемия и, как следствие, боль за грудиной.

    В критических ситуациях бляшка полностью перекрывает сосуд, кровоснабжение миокарда прекращается и развивается жизнеугрожающее состояние — инфаркт миокарда. 

    ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    Основными формами ИБС являются стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, коронарный синдром и инфаркт миокарда.

    Стабильная стенокардия

    Для стабильной стенокардии характерно появление болей за грудиной, возникающих при усилении работы сердца на фоне физической или эмоциональной нагрузок, когда потребность в кислороде больше, чем его поступление.

    Симптомы стабильной стенокардии

    Боли, чувство тяжести, давления, жжения за грудиной или в области сердца, которые отдают в шею, плечи, руки (чаще левую).

    Первая помощь при приступе стенокардии

    1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.

    2. Измерьте артериальное давление (АД). При подъеме АД до 160–180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара (10 мг) или капотена (25 мг).

    3. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, то примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или ингаляцию нитроспрея. Если боль не проходит через 3 – 5 мин., то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или ингаляцию нитроспрея.

    4. Если приступ загрудинных болей не удается снять в течение 20 минут, то надо немедленно разжевать 1 таблетку (0,5 г) аспирина (нельзя исключить инфаркт миокарда) и срочно вызвать «Скорую помощь»! 

    Нестабильная стенокардия

    Для нестабильной стенокардии характерно появление болей за грудиной, возникающих в покое или при физических нагрузках, которые раньше хорошо переносились.

    Симптомы нестабильной стенокардии

     Симптомы такие же как при стабильной стенокардии, однако приступы продолжительней, повторяются чаще, боли становятся интенсивней.

    Важно отличать стабильное течение болезни от нестабильного, когда приступы вдруг начинают возникать в состоянии покоя или чаще обычного. Например, раньше вы могли без приступа: пройти в привычном темпе 500 м и вдруг боль стала возникать после 100 м ходьбы подняться по лестнице на пятый этаж, а теперь боли в груди возникают после второго этажа.

    Как купировать приступ нестабильной стенокардии?

    Первая помощь такая же как при стабильной стенокардии, однако для купирования приступов нестабильной стенокардии требуется более 1 – 2 доз нитроглицерина или ингаляций нитроспрея.  При отсутствии эффекта от приема нитроглицерина в течение 20 минут или ухудшении самочувствиия – немедленный вызов «Скорой  помощи!»

    Острый коронарный синдром

    Острый коронарный синдром (ОКС) — острая фаза ишемической болезни сердца продолжительностью до 24 часов. ОКС — первичный (временный) диагноз, трансформирующийся в течение 24 часов в инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

    Симптомы острого коронарного синдрома

    Острый коронарный синдром — это пограничное положение между нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда. Больные с этим диагнозом являются группой высокого риска и нуждаются в экстренном и интенсивном лечении («Скорая помощь» и госпитализация в блок реанимации и интенсивной терапии или Сосудистый центр) 

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом на фоне атеросклеротической бляшки.


    Причиной приступов стенокардии является нарушение кровотока через суженные коронарные артерии, пораженные атеросклерозом. На поверхности бляшки может произойти разрыв и на его месте начинают накапливаться и склеиваться тромбоциты, в итоге образуется тромб — сгусток крови, который сначала затрудняет кровоток, а затем, частично или полностью закупоривая коронарный сосуд, приводит к инфаркту миокарда.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Сжимающая, давящая боль за грудиной, в области сердца, в отдельных случаях в нижней части грудины и в подложечной области, отдает в шею, левую руку, плечо, по интенсивности очень сильная и часто имеет волнообразный характер

    Первая помощь при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда

    При подозрении на ИМ своевременный вызов «Скорой медицинской помощи» является решающим фактором, так как первые два часа от начала болевого синдрома наиболее опасны для жизни пациента в связи с тяжелыми осложнениями острого ИМ.

    Эффективная специализированная кардиологическая помощь:

    — «Скорая медицинская помощь»: растворение тромба (внутривенная тромболитическая терапия) — чем раньше, тем лучше!

    — Доставка в Сосудистый центр, где проводят коронароангиографию и при необходимости стентирование пораженных коронарных артерий.

    КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ

    Кровоснабжение сердца осуществляется по левой и правой коронарным артериям.

    Коронарные артерии — это сосуды, отходящие от аорты в самом ее начале. Они доставляют кровь в сердце, обеспечивая его насосную функцию и снабжают все органы и ткани организма питательными веществами. 


    Если хотя бы одна артерия закупоривается или сужается, то уменьшается кровоток и возникает ишемия. Интенсивность и частота приступов зависят от степени поражения атеросклерозом коронарных артерий, питающих сердце.

    «Золотым стандартом» в диагностике ИБС является коронароангиография — рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца, которое с большой точностью позволяет определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.

    Основные показания для проведения коронароангиографии (КАГ): 

    — обострение ИБС, ОКС и ИМ;

    — нестабильная стенокардия;

    — тяжелая форма стабильной стенокардии III-IV функционального классов.

    КАГ является самым информативным методом диагностики коронарного атеросклероза, который позволяет получить информацию об анатомическом состоянии коронарных артерий, выбрать метод лечения и определить прогноз.

    При КАГ делают прокол лучевой или бедренной артерии и через специальные катетеры в коронарные артерии вводят контрастное вещество. Рентгеновское изображение коронарных артерий отображает просвет магистральных артерий и их ответвлений, что позволяет точно определить локализацию, характер и степень их поражения.

    При неэффективности терапевтического лечения ИБС и сужении диаметра одной или нескольких коронарных артерий на 50– 70 % и более назначается реваскуляризация коронарных сосудов (восстановление просвета артерии, пораженной атеросклерозом) с использованием метода ангиопластики со стентированием.

    СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

    Ангиопластика со стентированием — малоинвазивный способ восстановления внутреннего просвета стенозированных артерий сердца с помощью эндоваскулярных приспособлений — баллонных катетеров и стентов.

    Как проводится стентирование коронарных артерий? 


    Если во время проведения коронароангиографии были обнаружены критические сужения в коронарных артериях, то сразу проводится процедура стентирования.

    Через бедренную или лучевую артерии с помощью катетера в место стеноза сосуда вводится в сложенном состоянии баллон  с надетым на него стентом (металический каркас).

    В месте сужения баллон раскрывается под давлением и «раздавливает» атеросклеротическую бляшку, расширяя артерию и расправляя стент.

    После этого баллон сдувают и удаляют из артерии, а стент остается в месте бывшего стеноза постоянно, обеспечивая нормальный кровоток, и тем самым устраняет причину приступов стенокардии. В зависимости от длины и локализации стенозов может понадобиться несколько стентов.

    Это вмешательство является малотравматичной процедурой, не требующей наркоза, больной находится в сознании и помогает врачу, сообщая о своих ощущениях. Продолжительность процедуры составляет 45-60 минут.

    Послеоперационный период

    1. После стентирования больной из операционной переводится в отделение кардиологической реанимации и интенсивной терапии (ОКРИТ) под наблюдение медицинского персонала с постоянным мониторированием ЭКГ, пульса, артериального давления.

    2. На место прокола накладывается тугая повязка.

    3. Больной должен соблюдать строгий постельный режим, при лучевом доступе и отсутствии противопоказаний по основному заболевани, возможна  

    4. Время нахождения в БРИТ:

    — при нестабильной стенокардии — 12–24 часа

    — при инфаркте миокарда — 1–4 дня

    — при стабильной стенокардии — 12-24 часа

    5. При выписке больной должен получить:

    — выписку из истории болезни и ЭКГ

    — диск с результатати КАГ и стентирования

    — рекомендации для дальнейшего лечения.

    6. После выписки больному, которому проведено стентирование, для адаптации и предовращения осложнений требуется медикаментозная терапия, рекомендации по образу жизни и кардиореабилитация.

    Медикаментозное лечение после стентирования коронарных артерий

    Итак, Вам установили стент в коронарном сосуде и сердце получило «вторую жизнь». Однако Вы должны знать, что стентирование только ликвидирует сужение сосуда, но не влияет на атеросклероз — причину стеноза, и если не лечить основное заболевание, то неизбежно произойдет рецидив: образование тромбов и зарастание стента, следовательно повторное развитие инфаркта миокарда. Все пациенты после стентирования коронарных артерий должны принимать следующие группы препаратов. − Антитромбоцитарные препараты

    Ацетилсалициловая кислота: аспирин (75-100 мг) утром — неопределенно долго. Регулярный прием аспирина при отсутствии противопоказаний (язва желудка, 12-перстной кишки, гиперчувствительность к аспирину и др. ) при ишемической болезни сердца снижает риск развития инфаркта миокарда в среднем на 25–30 %.

    Тикагрелор (90 мг 2 раза в сутки) или клопидогрел (75 мг в сутки) утром — принимать не менее 1 года.

    Гиполипидемические препараты, понижающие уровень холестерина крови

    Статины: розувастатин, аторвастатин — 1 раз вечером. Положительное влияние статинов на продолжительность жизни больных ИБС отмечается через 1,5 – 2 года, а первые благоприятные сдвиги — через 3 – 6 мес. Статины назначаются однократно, вечером, поскольку синтез холестерина наиболее активен ночью. Доза статина определяется врачом в зависимости от уровней липидного профиля (целевой уровень холестерина ЛПНП < 1,8 ммоль/л)

    Бета-адреноблокаторы

    Метопролол, бисопролол, небиволол — дозы по назначению врача

    Нитраты

    Для купирования приступов стенокардии необходим прием препаратов из группы нитратов (нитроглицерин, нитроспрей), для профилактики приступов — изосорбит-5 мононитрат.

    Ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II

    Для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности назначают:

    — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ): эналаприл, периндоприл, лизиноприл

    — антагонисты рецепторов ангиотензина II (назначают, если при приеме ИАПФ появляется кашель): валсартан, кандесартан, лосартан

    КАК ДОЛЖНА ИЗМЕНИТЬСЯ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ? 

    Оздоровление образа жизни

    Контроль артериального давления 

    Ежедневное измерение артериального давления и пульса с записью в Дневнике пациента. При неоднократном повышении АД более 140/90 мм рт. ст. необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения!

    Категорический отказ от курения

    Гиполипидемическая диета

    — Уменьшить потребление животных жиров. В диете должны преобладать тощие сорта мяса и птицы (150 г / сутки)

    — Увеличить долю ненасыщенных жиров: растительное, оливковое масла, жирная рыба «холодных морей» (сельдь, скумбрия, форель и лосось)

    — Низкокалорийные кисломолочные и молочные продукты (0,5–1 %)

    — Овощи и фрукты — не менее 500 г

    — Хлеб из муки грубого помола, отруби, крупы из неочищенных зерен

    — Ограничить сахар, соль (не более 1 чайной ложки без верха, включая готовые продукты) — Исключить алкоголь

    Нормализация массы тела

    Наибольшее распространение для определения избыточной массы тела получил индекс Кетле:

    ИК = масса тела (кг) : рост 22 )

    ИК = 19–24 — нормальный вес

    ИК = 25–29 — избыточный вес

    ИК = 30 и более — ожирение

    Избыточная масса тела является независимым фактором риска ИБС и сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде. Причиной ожирения в 80 % случаев являются переедание и малоподвижный образ жизни, 20 % — эндокринные и церебральные нарушения.

    Для нормализации веса при ожирении рекомендуется низкокалорийная диета (1600–1800 ккал в сутки) и аэробная физическая активность (ходьба, плавание и др.) 30–60 мин. 3–5 раз в неделю с соблюдением рекомендаций врача.

    Адекватные физические нагрузки

    В последние годы появилась отчетливая тенденция к более активному назначению дозированных аэробных нагрузок больным ИБС, в том числе после стентирования коронарных артерий. Интенсивность и режим физической нагрузки подбираются индивидуально.

    Кардиореабилитация

    Эффективная кардиореабилитация позволяет повысить качество жизни и снизить смертность среди больных, перенесших инфаркт миокарда и коронарное стентирование. Программа восстановления должна проводиться под контролем врача кардиолога. После выписки из стационара реабилитацию необходимо продолжить в амбулаторных центрах кардиореабилитации, коронарных клубах, загородных базах реабилитации, кардиологических санаториях.

    Полный цикл кардиореабилитации поможет больному адаптироваться к реальным условиям жизни после того, как он окажется без постоянного медицинского наблюдения. 

    Физическая реабилитация

    Допустимая интенсивность и режим физической активности подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания на основании порогового значения частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая определяется врачом во время нагрузочного теста.

    Нагрузочный тест проводится врачом на велоэргометре или «бегущей дорожке» с регистрацией артериального давления, пульса, ЭКГ. ЧСС в момент возникновения болей в груди или ишемических изменений на ЭКГ считается пороговой, а зона безопасного пульса (ЗБП) определяется следующим образом:

    ЗБП = ЧСС пороговая х (0,6…0,75)

    Пример Во время тестирования боли в груди или ишемия на ЭКГ появились при ЧСС = 120 уд. / мин. Следовательно, ЧСС порог. = 120, а ЗБП находится от 72 до 90 уд. / мин ЗБП1 = 120 х 0,6= 72; ЗБП2 = 120 х 0,75 = 90

    С учетом ЗБП для каждого больного кардиолог и врач лечебной физкультуры составляют индивидуальную программу дозированных физических тренировок, определяют их интенсивность, продолжительность и частоту.

    Для больных ИБС благоприятны только аэробные тренировки (ходьба, бег трусцой, велосипед, плавание и др.). Статические нагрузки (подъем тяжестей) противопоказаны. Длительные физические тренировки в аэробном режиме увеличивают резервы сердца, уменьшают частоту приступов стенокардии, что позволяет уменьшать дозы лекарственных препаратов и повысить качество жизни.

    Цикл тренировок проходит под наблюдением врача до полной адаптации больного к нагрузке. Затем пациент должен продолжить тренировки самостоятельно. Домашние тренировки могут продолжаться неопределенно долго, но обязательно 1 раз в 6–12 мес. надо проводить контрольные нагрузочные тесты.

     Психологическая реабилитация

    Частые приступы стенокардии, страх перед возможным инфарктом миокарда или уже случившийся инфаркт нередко являются причиной длительного стресса.

    Своевременная консультация психотерапевта поможет выявить депрессию, тревогу и другие психневротические отклонения с использованием «шкалы депрессий и тревоги», компьютерного теста «СМОЛ» и назначить адекватное лечение (рациональная психотерапия, видео-аудио технологии, аутотренинг, мышечная релаксация, седативные и психотропные средства).

    Профессиональная реабилитация

    Профессиональная реабилитация подразумевает обязательное согласование допустимой интенсивности нагрузок, режима и условий труда с лечащим врачом. По возможности надо исключить ночные смены и длительные командировки, может возникнуть необходимость смены профессии сопряженной с физическими нагрузками или частыми стрессами. При необходимости лечащий врач с кардиологом направляют больного на специальную комиссию для решения вопроса о группе инвалидности и перехода на более легкий труд.

    Сексуальная реабилитация

    Во время интимной близости у больных ИБС может увеличиваться пульс до 120 – 130 уд. / мин. и значительно повышаться артериальное давление. Это приводит к росту потребности сердца в кислороде и может явиться провоцирующим моментом для развития приступа стенокардии.

    Вопрос возможности возобновления сексуальных отношений у больных ИБС требует достижения определенного уровня физической активности и решается врачом после выполнения стресс-теста с нагрузкой не менее 75 Вт или нагрузочной пробы Larsona (подъем по лестнице на 20 ступенек за 10 сек. без боли и дискомфорта в груди).

    Медицинский контроль состояния здоровья

    При острой боли за грудиной более 20 мин. — срочно вызвать «Скорую помощь»!

    1. Две недели контроль ЭКГ (2 раза в день)

    2. Нагрузочная проба (тредмил-тест, велоэргометр) через 2 месяца после стентирования — по назначению кардиолога

    3. Контрольный осмотр кардиолога РСЦ (при себе иметь результаты нагрузочной пробы, эзофагогастродуоденоскопию) через 2 мес. после выписки, через 1 год, либо по индивидуальным показателям.

    4. При ухудшении самочувствия (появление или учащение приступов стенокардии) обращаться к кардиологу поликлиники (терапевту), при приступе в течение 20 минут – немедленный вызов СМП.

    Диспансерное наблюдение

    1. Визит к врачу при отсутствии жалоб на боли в груди — 1 раз в 3 мес. в течение 6 мес., далее 1 раз в год

    2. Функциональные методы исследования (по назначению врача): ЭКГ – 1 раз в 3 мес. в течении 6 мес., далее 1 год; нагрузочная проба на велоэргометре или тредмиле («бегущей дорожке») – через 3 мес., затем 1 раз в год в 6-12 мес. ; суточное мониторирование ЭКГ (ХолтерЭКГ) – через 3 мес. и ЭХОКГ— через 6 мес.

    3. Контроль липидного профиля каждые 3 мес. в течение 1 года после стентирования, в последующем —по назначению лечащего врача.

    Пациенты, которым установлены стенты в коронарных артериях должны помнить, что стентирование ликвидирует только сужение сосуда, но не избавляет от основного заболевания. Для того, чтобы избежать повторного стеноза необходим регулярный врачебный контроль, адекватная лекарственная терапия и оздоровление образа жизни, направленное на коррекцию факторов риска ишемической болезни сердца.

     

    от чего может уберечь прививка против коронавируса

    6431 новый случай коронавируса выявлен в России за сутки. Вместе с сезоном респираторных заболеваний в стране ухудшается ковидная статистика, но и наращиваются мощности, способные остановить вирус.

    Первые партии вакцины «Спутник V» научного центра имени Гамалеи уже в регионах. Препарат начали получать врачи сразу в нескольких областях. Коллективный иммунитет, достаточный, чтобы остановить циркуляцию вируса, может сформироваться в течение ближайших 9 месяцев.

    В конце октября пострегистрационные испытания пройдет еще одна отечественная вакцина – «Эпи-Вак-Корона» новосибирского центра «Вектор». При амбулаторном лечении справиться с вирусом помогут препараты, которые поступают в аптеки. На треть ниже аналогов будет стоить лекарство «Авифавир», созданное на базе японского фавипиравира. В Японии подтвердили его эффективность. Этот препарат против COVID-19 был зарегистрирован Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ) пять месяцев назад. Сегодня его используют против ковида во многих странах мира.

    Прививка – это не больно. Докторам больно видеть, как тяжело переносят новый вирус их пациенты в ковидном госпитале. Защитные полкубика вакцины принимают без сомнений.

    Вакцину привозят в поликлинику в специальном контейнере, размораживают и вводят пациенту. Пациенты – это медики, на полчаса отложившие в сторону белый халат.

    «Сам я работаю в палатах интенсивной терапии, и я вижу, насколько тяжело протекает заболевание. Если есть хотя бы малейший шанс помочь, спасти человеку жизнь – обязательно этим надо воспользоваться», – говорит саратовский хирург Алексей Сумбаев.

    Вирус все еще бушует. Подкосил хоккеистов – ярославский «Локомотив» в полном составе ушел на карантин. Им даже хотели засчитать техническое поражение – на матч не явились.

    «Действительно, выявлено массовое заражение среди игроков и тренеров. На данный момент не состоялись матчи нашей команды в Сочи, в Минске и вчерашняя игра в Мытищах», – подтвердил пресс-аташе ХК «Локомотив» Александр Саханов.

    Проблемы со здоровьем после ковида могут быть серьезнее, чем несыгранный матч. Британские ученые пришли к выводу: коронавирусная инфекция приводит к разрушительным последствиям для головного мозга человека.

    «Мы особенно обеспокоены тем, может ли вирус вызвать необратимое повреждение нейронов мозга, повреждение нервов, ведь мы знаем, что после таких осложнений тяжело восстанавливаются», – отметил сотрудник Университета Монаша (Австралия) Роб Весселинг.

    Самыми распространенными неврологическими последствиями коронавируса стали инсульт и энцефалит. В тяжелой форме это приводит к воспалению головного и спинного мозга.

    «Мне приходилось консультировать пациентов, у которых развился инсульт и была ковидная инфекция. Есть редкие заболевания, одно из которых – инфекционное поражение мозга, энцефалит, которое рассматривается как прямое осложнение ковидной инфекции, но оно встречается очень редко», – рассказал заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Владимир Парфенов.

    За пациентами продолжают наблюдать, и даже история с обонянием, когда человек перестает чувствовать запахи, получила новое объяснение.

    «У обонятельных нейронов есть такие специальные чувствительные жгутики, и вот без вспомогательной слизи эти жгутики повреждаются. Сам обонятельный нейрон остается целым, а жгутиков нет, обоняние исчезает. Но потом, когда все приходит в норму, они восстанавливаются, и получается, что сами обонятельные нейроны не затрагиваются», – пояснил профессор кафедры физиологии человека и животных биологического факультета МГУ Вячеслав Дубынин.

    Высокое давление и низкий пульс – 39 ударов в минуту. Коронавирус спровоцировал у Ларисы синдром Токацубо. Эту патологию еще называют «синдромом разбитого сердца».

    «С сердцем сейчас все в порядке, но сам организм, видимо, исчерпал ресурс», – рассказала Лариса Шалыгина, переболевшая COVID-19.

    Это похоже на острый сердечный приступ, как при инфаркте миокарда. Синдром Токацубо нередко встречается у больных, зараженных коронавирусом. Возможно, это связано с реакцией организма на воспаление.

    «Большая часть сердца перестает работать, то есть кусок сердца выпадает из сокращения. У пациента развивается острая левожелудочковая недостаточность – сердце не качает кровь», – пояснил заведующий кардиоблоком ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России Дмитрий Певзнер.

    На фоне ковидной инфекции у человека может развиться миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Такие осложнения в научном центре кардиологии встречали довольно часто. Здесь тоже был ковидный госпиталь.

    «Если у человека есть артериальная гипертония, хроническая ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, то все эти заболевания в период ковидной инфекции резко осложняются. Они не способствуют возникновению болезни, но сами по себе являются причиной тяжелого течения заболевания», – сказал первый заместитель генерального директора ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава России Филипп Палеев.

    В начале эпидемии ученые предполагали: вирусная пневмония может привести к фиброзу – это ампутация легочной ткани. Но последствия оказались не столь фатальными.

    «Многие пациенты, которые приходят на повторный визит после выписки – через месяц, два, три – не имеют на компьютерной томографии никаких изменений. У многих пациентов все восстановилось полностью», – отметил заведующий кафедрой пульмонологии первого МГМУ имени Сеченова, профессор, главный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев.

    Восстановить легкие помогает курс реабилитации. Это похоже на хоровое пение в спортивном зале вместо концертного. Переболевшим пациентам предлагают оздоровительный маршрут: от дыхательной гимнастики до лечебного массажа.

    Симптомы болезни постепенно уходят. После ковида может ухудшиться память, внимание, скорость мысли. Но точно – не навсегда.

    Брадикардия: симптомы, причины, лечение

    Обзор

    Что такое брадикардия?

    Брадикардия означает, что у вас медленный пульс. Это может быть совершенно нормальным и желательным, но иногда это может быть нарушение сердечного ритма (аритмия). Если у вас брадикардия и у вас есть определенные симптомы наряду с низкой частотой сердечных сокращений, это означает, что ваше сердцебиение слишком медленное.

    Нормальная частота пульса в состоянии покоя для большинства людей составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту считается брадикардией. Спортивные и пожилые люди часто имеют частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, когда они сидят или лежат, а частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту является обычным явлением для многих людей во время сна.

    Сердцебиение

    Чтобы понять брадикардию, нужно понять электрическую систему сердца, которая заставляет сердце биться.

    В вашем сердце есть естественный кардиостимулятор, называемый синусовым узлом (узлом SA), который состоит из небольшой группы специальных клеток. Импульсы начинаются в узле SA и проходят через стенки в верхних камерах вашего сердца (предсердиях). Импульсы заставляют предсердия сокращаться и выталкивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).

    Затем импульс проходит по электрическому пути к АВ-узлу. AV-узел находится в центре вашего сердца, между предсердиями и желудочками.Атриовентрикулярный узел действует как ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадает в желудочки.

    Последняя часть вашего сердцебиения происходит, когда электричество проходит по волокнам желудочков, называемым сетью Гиса-Пуркинье. Это заставляет желудочки сокращаться и вытеснять кровь из сердца в легкие и тело.

    Этот цикл повторяется каждый раз, когда ваше сердце бьется.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы брадикардии?

    У вас могут отсутствовать симптомы брадикардии.Но если у вас низкая частота сердечных сокращений и любой из этих симптомов, позвоните своему врачу:

    • Обморок / обморок
    • Головокружение
    • Слабость
    • Путаница
    • Сердцебиение / трепетание
    • Ощущение одышки
    • Боль в груди
    • Недостаток энергии

    Причины брадикардии

    Брадикардия может быть вызвана:

    • Проблема с вашим узлом SA (синдром слабости синусового узла)
    • Проблема с вашим атриовентрикулярным узлом или любыми электрическими путями, проходящими через сердце (блокада сердца)
    • Болезнь или медицинские проблемы, такие как:
      • Травма сердца в результате сердечного приступа, эндокардита или медицинской процедуры
      • Воспаление сердечной мышцы
      • Низкая функция щитовидной железы
      • Нарушение электролитного баланса в крови
      • Апноэ сна
      • Врожденный порок сердца
      • Пороки сердца
      • Болезнь Лайма
    • Некоторые лекарственные препараты, включая бета-блокаторы и препараты для контроля сердечного ритма

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется брадикардия?

    Ваш врач будет чувствовать ваш пульс, чтобы определить вашу частоту сердечных сокращений, и будет использовать тесты, чтобы получить более подробную информацию о вашей частоте сердечных сокращений и ритме. Простая ЭКГ может показать ритм, вызывающий замедление сердечного ритма, но вам может потребоваться амбулаторный монитор. Монитор используется для отслеживания вашей частоты пульса и ритма в течение более длительного периода времени. Вы будете отслеживать любые симптомы, которые у вас есть. Ваш врач сопоставит симптомы с действиями на мониторе, чтобы определить, является ли проблема сердечного ритма причиной и связана ли частота сердечных сокращений с вашими симптомами. Если вам нужно надеть монитор, вы получите подробную информацию о том, как его носить и использовать.

    Ведение и лечение

    Какие методы лечения доступны для пациентов с брадикардией?

    Если у вас брадикардия, но нет никаких симптомов, или если брадикардия не возникает часто или длится долго, вам может не потребоваться лечение. Иногда брадикардия — это хорошо и является целью лечения.

    Если вам необходимо лечение, оно будет основано на причине заболевания. Если у вас проблемы с электричеством в сердце, вам понадобится кардиостимулятор, чтобы сердце билось должным образом. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое помещается под кожу и отслеживает частоту и ритм вашего пульса. При необходимости кардиостимулятор отправит электрический импульс вашему сердцу, чтобы восстановить нормальную частоту сердечных сокращений. Есть много типов кардиостимуляторов. Ваш врач выберет правильный тип, соответствующий вашим потребностям.

    Брадикардия Аритмия | Кардиология и кардиология

    Обзор

    Для среднего человека частота пульса в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту (уд ​​/ мин). Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту считается брадикардией. Есть исключения из того, что низкая частота пульса ниже 60 ударов в минуту, например, во время глубокого сна и очень активных взрослых и спортсменов часто имеет пульс в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту.

    Обычно люди с брадикардией часто чувствуют усталость и слабость.Иногда могут возникнуть головокружение или дурнота и чувство замешательства. Те, у кого в прошлом были проблемы с сердцем, такие как сердечные заболевания и сердечные приступы, могут испытывать брадикардию.

    Причины аритмии брадикардии

    Брадикардия может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

    • Проблемы с синоатриальным (СА) узлом или кардиостимулятором сердца
    • Проблемы с неправильной прохождением электрических импульсов
    • Гипотиреоз
    • Поражение сердца (порок сердца, инфаркт)
    • Некоторые сердечные препараты, у которых брадикардия является побочным эффектом

    Некоторые факторы риска включают высокое кровяное давление, алкоголизм и повышенное беспокойство.

    Симптомы брадикардии и аритмии

    Брадикардия — это когда чей-то пульс падает ниже 60 ударов в минуту. Это может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Согласно heart.org, симптомы включают:

    • Усталость или слабость
    • Головокружение
    • Путаница
    • Обмороки
    • Одышка
    • Сложность при выполнении
    • Остановка сердца (в крайних случаях)

    Брадикардия a

    ритмия r isk факторов

    Кто-то может быть подвержен большему риску развития тахикардии, если он испытывает заболевания, которые приводят к перегрузке сердца или повреждению сердечной ткани.Эти факторы риска включают:

    • Высокое артериальное давление
    • Курение
    • Злоупотребление алкоголем
    • Рекреационное употребление наркотиков
    • Психологический стресс или тревога
    • Возраст

    Проблемы с сердцем, связанные с брадикардией, чаще встречаются у пожилых людей.

    Брадикардия a

    ритмия p восстановление

    Вы можете снизить свои шансы на развитие брадикардии несколькими способами, в том числе:

    • Здоровое питание
    • Обычные упражнения
    • Мониторинг артериального давления и уровня холестерина
    • Не курить и не находиться рядом с курильщиками
    • Алкогольная модерация

    Диагностика брадикардии и аритмии

    Наиболее распространенным инструментом для диагностики тахикардии является электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ. ЭКГ — это безболезненный тест, в котором используются маленькие датчики, прикрепленные к груди и рукам, и измеряется электрическая активность сердца.

    Другие тесты для диагностики брадикардии включают:

    • Тест с физической нагрузкой — тест с физической нагрузкой позволяет оценить состояние сердца при нагрузке,
    • Монитор Холтера & маш; монитор Холтера будет записывать ваш электрический ритм во время вашей обычной деятельности
    • Регистратор событий & mash; регистратор событий будет отслеживать вашу активность в течение нескольких недель
    • Tilt table test & mash; тест на наклонный стол позволяет увидеть, как ваша брадикардия способствует обморокам

    Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы выяснить, есть ли первопричины вашей брадикардии.Ваш врач может также назначить анализ сна, если он или она подозревают, что у вас брадикардия вызвана апноэ во сне.

    Лечение аритмии

    Если вы не испытываете брадикардии на регулярной основе, вам может не потребоваться лечение. Однако, если вы регулярно испытываете симптомы брадикардии, ваш врач разработает для вас индивидуальный план лечения. Процедуры могут включать:

    • Лекарства: Если ваши лекарства вызывают у вас брадикардию, ваш врач может скорректировать или порекомендовать вам прекратить прием этого лекарства.
    • Кардиостимулятор. Хотя кардиостимулятор чаще используется пациентами старше 65 лет, его можно использовать под кожей для коррекции аномальной частоты сердечных сокращений.

    Когда мне следует обращаться за помощью?

    Вам следует обратиться за помощью, как только вы или ваш знакомый начнете испытывать симптомы брадикардии.

    Следующие шаги

    Ваш врач порекомендует лучшее лечение для вашего случая. Чтобы предотвратить некоторые факторы риска, связанные с брадикардией, могут быть рекомендованы изменения в образе жизни и прием лекарств.Обязательно ознакомьтесь с планом лечения, который прописал ваш врач, и немедленно сообщите, если симптомы изменятся или ухудшатся.

    Брадикардия

    Когда у вас медленный пульс или менее 60 ударов в минуту, это называется брадикардией. Брадикардия может быть нормальной, вызванной лекарствами или признаком болезни. Медленный пульс может быть непостоянным. Это может приходить и уходить. Это вызывает беспокойство, когда он очень низкий или у вас есть симптомы.

    Симптомы

    Следующие симптомы брадикардии:

    • Частота сердечных сокращений менее 60 в минуту

    • Головокружение или головокружение

    • Слабость

    • Проблемы с дыханием

    • Обморок

      Сонливость

    • Больше проблем с упражнениями, чем обычно, из-за усталости (утомляемости)

    • Замешательство или проблемы с концентрацией внимания

    Причины

    Брадикардия может иметь множество причин.Некоторые могут быть связаны с вашим сердцем, а некоторые могут быть связаны с другими вещами.

    Причины, не связанные с сердцем:

    • Пожилой возраст

    • Побочное действие некоторых лекарств. К ним относятся бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, наперстянка, клонидин, литий и лекарства для лечения аритмий, такие как амиодарон.

    • Состояние здоровья, такое как низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз), нарушение электролитов, низкая температура тела (гипотермия) и апноэ во сне

    • Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут иметь медленное частота сердцебиения.Это нормально.

    • Повреждение головного мозга, такое как инсульт или кровотечение внутри мозга

    Причины, связанные с сердцем:

    • Ишемическая болезнь сердца. Это включает стенокардию или перенесенный инфаркт миокарда.

    • Заболевание сердечного клапана

    • Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия)

    • Застойная сердечная недостаточность

    • Синдром слабости синусового узла.Это когда естественный кардиостимулятор вашего сердца перестает работать правильно.

    • Блокада сердца. Это когда естественные электрические пути вашего сердца перестают работать правильно.

    • Заболевания, которые проникают в сердце, такие как саркоид

    • Инфекции сердца

    Иногда причину аритмии невозможно найти.

    Брадикардия, которая вызывает симптомы, иногда бывает обратимой, и ее можно лечить с помощью лекарств.Когда более серьезная брадикардия продолжается, вам может потребоваться кардиостимулятор. Если брадикардия не вызывает симптомов, ваш врач может решить наблюдать за ней с течением времени.

    Уход на дому

    Следующие пункты помогут вам позаботиться о себе дома:

    • Вернитесь к своим обычным занятиям, когда вы почувствуете себя нормальным.

    • Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, когда вы напрягаетесь, прекратите. Не напрягайтесь, пока не обратитесь к врачу для оценки.

    • Поработайте со своим врачом над любыми необходимыми изменениями образа жизни. Это может быть изменение диеты, отказ от курения, если вы курите, и начало запланированной программы тренировок.

    Последующее наблюдение

    Наблюдайте за своим врачом или в соответствии с рекомендациями.

    Позвоните

    911

    Позвоните 911 , если произойдет одно из следующих событий:

    • Боль в груди

    • Проблемы с дыханием

    • Медленное сердцебиение с головокружением или легкомыслием

    • Обморок сознание

    • Боль в груди, которая распространяется на плечо, руку, шею или спину

    • Низкая частота сердечных сокращений (менее 50 ударов в минуту), если это происходит вместе с другими симптомами

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

    • Периодическая слабость

    • Головокружение

    • Головокружение

    Понятие о низкой частоте сердечных сокращений — Heart Health Center

    Обычно частота сердечных сокращений у всех замедляется в состоянии покоя, но у некоторых людей хронически низкая частота сердечных сокращений вызывает такие симптомы, как усталость и головокружение.

    Это состояние называется брадикардией, и оно чаще встречается с возрастом. В легких случаях брадикардия протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях она может вызвать боль в груди, одышку и даже остановку сердца.

    Делаете ли вы все возможное, чтобы контролировать состояние своего сердца? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

    Нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту, говорит Джошуа Д. Мосс, доктор медицины, кардиолог Центра сердечного ритма при Медицинском центре Чикагского университета.Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. На самом деле у вас могут быть периоды, когда частота сердечных сокращений опускается ниже 60, и у вас нет брадикардии, говорит доктор Мосс. Это может произойти, когда вы спите, или у спортсменов, находящихся в хорошей физической форме, в состоянии покоя.

    Как определяется брадикардия

    Вам может быть предложено узнать, если у вас низкая частота сердечных сокращений, если у вас есть определенные симптомы. Однако у некоторых людей с этим заболеванием нет никаких симптомов.

    Типичные симптомы включают чрезмерную усталость — вплоть до ощущения истощения при ходьбе или подъеме по лестнице — и головокружение. Когда брадикардия более серьезна, вы можете испытывать одышку, боль в груди и обмороки. Если не лечить тяжелую брадикардию, это может привести к остановке сердца, что означает, что сердце перестает биться, и это может привести к смерти.

    Не у всех с брадикардией есть симптомы. Ваш врач может обнаружить замедление сердечного ритма во время обычного посещения офиса — еще одна веская причина для регулярных проверок — и, вероятно, отправит вас на электрокардиограмму и другие тесты, — говорит Мосс.Если тесты покажут, что у вас легкая брадикардия и нет симптомов, врач будет следить за вашим состоянием, но, возможно, вам не потребуется лечение.

    Причины брадикардии

    В вашем сердце есть встроенный кардиостимулятор, называемый синоатриальным (SA) узлом, который сообщает вашему сердцу, как быстро биться. С возрастом синоатриальный узел может замедляться, и это замедляет сердцебиение. Другая причина брадикардии — это когда атриовентрикулярный (АВ) узел перестает нормально работать и приводит к замедлению сердечного ритма, говорит Мосс.В нормальных условиях АВ-узел получает электрический импульс от СА-узла и переносит его по нижним камерам сердца. Этот электрический импульс предназначен для стимулирования механических сокращений, которые, в свою очередь, перекачивают кровь по всему телу.

    Наиболее частой причиной проблем с узлами SA или AV является старение. Узел SA, который перестает срабатывать должным образом, обычно возникает, когда людям за семьдесят, хотя врожденная проблема может вызвать это у молодых людей.

    Сердечные заболевания могут усугубить эти проблемы, поэтому поддержание хорошего здоровья сердца с помощью физических упражнений и правильного питания может поддерживать частоту сердечных сокращений в здоровом диапазоне.

    В некоторых случаях медленное сердцебиение может быть результатом приема лекарств от кровяного давления, которые могут снизить частоту сердечных сокращений.

    Как лечить брадикардию

    Прогноз брадикардии зависит от причины. Если причиной медленного сердцебиения является серьезная дисфункция атриовентрикулярного узла, врачи рекомендуют установить кардиостимулятор вне зависимости от того, есть ли у вас симптомы.«Мы обеспокоены тем, что в таких случаях существует риск того, что состояние может ухудшиться без предупреждения и привести к остановке сердца», — объясняет Мосс.

    Но у пожилых пациентов чаще наблюдается дисфункция СА-узла или менее серьезная проблема с АВ-узлом, говорит Мосс. В этих ситуациях рекомендация основана на симптомах. Если симптомы легкие и вы можете заниматься тем, чем хотите, ваш врач может решить наблюдать за состоянием с течением времени. В противном случае вам может потребоваться кардиостимулятор.

    Если ваше лекарство от кровяного давления вызывает брадикардию, ваш врач может подумать о смене препарата. Но если вам необходимо принимать это конкретное лекарство, вам также может понадобиться кардиостимулятор.

    К счастью, брадикардия обычно не вызывает серьезных осложнений. Пока ваш врач знает о вашей низкой частоте сердечных сокращений и вы получаете необходимое лечение, вы все равно сможете заниматься любимыми делами.

    Что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое брадикардия?

    Брадикардия — это медленное сердцебиение, обычно менее 60 ударов в минуту. Медленный пульс является нормальным для некоторых людей, например спортсменов, и не требует лечения. Брадикардия также может быть вызвана состоянием здоровья, требующим лечения. Ваш лечащий врач сообщит вам, какая частота пульса для вас слишком низкая.


    Что вызывает или увеличивает мой риск брадикардии?

    • Поражение сердца в результате сердечного приступа или сердечного заболевания
    • Состояние, такое как амилоидоз или гемохроматоз
    • Проблемы с сердечным узлом (ткань, генерирующая электрические сигналы)
    • Состояния, которые влияют на то, как электрические сигналы проходят между предсердиями и желудочками и заставляют ваше сердце биться
    • Апноэ во сне (остановки дыхания во время сна)
    • Определенные инфекции, такие как болезнь Лайма, дифтерия или эндокардит
    • Гипотермия (низкая температура тела) или проблемы со здоровьем, вызывающие низкий уровень кислорода
    • Низкий уровень гормонов щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови или проблемы с балансом электролитов
    • Определенные лекарства, такие как лекарства от сердца или гипертонии и некоторые антидепрессанты
    • Возраст старше 70 лет

    Какие еще признаки и симптомы могут возникать при брадикардии?

    • Чувство усталости и одышки или головокружение и головокружение
    • Путаница
    • Боль в груди
    • Холодная и бледная или голубоватая кожа

    Как диагностируется брадикардия?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах.Расскажите ему или ей, когда они начались и как часто случаются. Расскажите ему или ей, насколько серьезны ваши симптомы и как долго они длятся. Он или она спросит, что вызывает у вас симптомы, и ухудшает ли их что-либо. Он или она может спросить, есть ли у вас сердечное заболевание, или принять какие-либо лекарства. Сообщите своему врачу, если симптомы появляются после приема определенных лекарств. Сообщите ему или ей, есть ли у вас в семье случаи сердечных заболеваний. Вам также может понадобиться любое из следующего:

    • Анализы крови могут быть сделаны, чтобы увидеть, есть ли у вас повреждение сердца.Их также можно использовать для определения причины вашей брадикардии.
    • Эхокардиография — это разновидность ультразвукового исследования. Звуковые волны используются для создания изображений вашего сердца, когда оно бьется.
    • ЭКГ регистрирует электрическую активность вашего сердца. Его можно использовать для проверки сердечного приступа или проблем с прохождением электрических сигналов через сердце. Во время этого теста вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, чтобы проверить, вызывают ли физические упражнения симптомы.
    • Снимки КТ или МРТ могут показать проблемы с сердцем, которые могут вызвать брадикардию. Можно использовать контрастную жидкость, чтобы ваше сердце лучше отображалось на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с какими-либо металлическими предметами. Металл может нанести серьезный ущерб. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металлические предметы.
    • Пульсометр будет использоваться для отслеживания вашей частоты пульса и ритма, если вы находитесь в больнице.Возможно, вам также придется носить его дома несколько дней.

    Как лечить брадикардию?

    Возможно, вам не понадобится лечение. Брадикардия обычно лечится, если она вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок. Возможно, потребуется лечение причины вашей брадикардии. Например, вам может потребоваться лечение апноэ во сне, если оно вызывает ваши симптомы. Ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и риски лечения, которое может подойти вам:

    • Сердечные лекарства могут быть назначены для увеличения частоты сердечных сокращений.Эти лекарства вводятся внутривенно.
    • Временный кардиостимулятор — это краткосрочное лечение в больнице. Кардиостимулятор прикладывают к коже липкими подушечками или вводят в вену на шее или груди. Небольшое устройство для кардиостимуляции помогает поддерживать стабильное сердцебиение.
    • Постоянный кардиостимулятор имплантируется под кожу груди или живота во время операции. Крошечный аккумулятор генерирует электрические импульсы, которые поддерживают частоту сердечных сокращений.

    Что я могу сделать для лечения или предотвращения брадикардии?

    • Поговорите со своим врачом обо всех ваших текущих лекарствах. Он или она может изменить лекарство, если оно вызывает у вас замедление сердечного ритма. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, если только по указанию врача.
    • Записывайте свои симптомы. Укажите, когда у вас брадикардия, и что вы делали, когда она началась. Также включите все, что улучшило или ухудшило ваши симптомы. Принесите записи на контрольные визиты к вашим поставщикам медицинских услуг.
    • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение сердца и легких.Спросите у своего врача, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
    • Достичь или поддерживать нормальный вес. Ваш лечащий врач может сказать вам, какой для вас нормальный вес. Он или она может помочь вам составить план похудания, если это необходимо. Похудение может помочь улучшить сердцебиение. Если у вас апноэ во сне, потеря веса может помочь вам дышать более регулярно во время сна.
    • Выполнение упражнений в соответствии с указаниями. Упражнения укрепляют ваше сердце. Это также может помочь вам контролировать свой вес и улучшить сон. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план упражнений. Он или она может порекомендовать от 30 до 40 минут упражнений большую часть дней в неделю.

    • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, нежирные молочные продукты, постное мясо, рыбу и вареные бобы.В зависимости от причины брадикардии ваш лечащий врач может порекомендовать диету, полезную для сердца. В этой диете мало натрия (соли) и нездоровых жиров. Диетолог или ваш лечащий врач может помочь вам составить диету, полезную для сердца.

    Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) или попросите кого-нибудь позвонить, если:

    • У вас появилось новое или усиливающееся головокружение, одышка, боль в груди или спутанность сознания.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    • Вы чувствуете головокружение или обморок.
    • Ваш пульс ниже, чем должны быть медики, даже после лечения.
    • Вы устали больше, чем обычно, даже после лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

    Узнать больше о брадикардии

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Справочник клиники Майо

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Блокада сердца — NHS

    Блокада сердца — это состояние, при котором сердце бьется медленнее или с ненормальным ритмом.Это вызвано проблемой с электрическими импульсами, которые контролируют сердцебиение.

    Симптомы зависят от типа блокады сердца. Наименее серьезный тип, блокада сердца 1-й степени, может не вызывать никаких симптомов.

    Блокада сердца 2-й степени иногда вызывает неприятные симптомы, требующие лечения, а блокада сердца 3-й степени — наиболее серьезный тип — иногда может потребовать неотложной медицинской помощи.

    Симптомы блокады сердца

    Блокада сердца 1 степени

    Блокада сердца 1 степени обычно не вызывает никаких симптомов.Большинство людей узнают, что у них есть это заболевание, только когда их проверяют на не связанное с ними заболевание.

    Блокада сердца 2-й степени

    У большинства людей с менее серьезным типом блокады сердца 2-й степени, известным как тип Мобитца 1, нет никаких симптомов. Но некоторые люди могут чувствовать:

    • головокружение или головокружение
    • обморок

    Люди с более серьезным типом блокады сердца 2-й степени, известной как блокада сердца 2-го типа Мобитца, также с большей вероятностью будут иметь симптомы 1-го типа Мобитца. как:

    блокада сердца 3-й степени

    Симптомы 3-й степени или полной блокады сердца включают:

    • чувство слабости
    • одышка
    • крайняя усталость, иногда спутанность сознания
    • боль в груди

    Позвоните 999 если ваши симптомы серьезны или появляются очень быстро.Эти симптомы могут быть опасными для жизни.

    Все типы сердечной блокады могут увеличить риск развития других нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений).

    Причины сердечной блокады

    Некоторые люди рождаются с блокадой сердца, известной как врожденная блокада сердца.

    Но чаще сердечная блокада развивается в более позднем возрасте. Это называется приобретенной блокадой сердца и может быть вызвано:

    • другими сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ
    • некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту
    • другими состояниями, такими как болезнь Лайма
    • хирургическим вмешательством на сердце

    вероятно, у них будет врожденная блокада сердца, если они родились с пороком сердца или если их мать страдает аутоиммунным заболеванием, например волчанкой.

    Лечение блокады сердца

    Блокада сердца обычно требует лечения только в том случае, если она вызывает симптомы.

    В зависимости от причины блокады сердца и ваших симптомов вам может потребоваться небольшое устройство, называемое кардиостимулятором, в грудной клетке. Кардиостимулятор — это небольшое устройство на батарейках, которое вставляется под кожу груди. Он посылает частые электрические импульсы, чтобы ваше сердце регулярно билось.

    Подробнее о том, как устанавливается кардиостимулятор

    Лечение блокады сердца обычно дает хорошие результаты.Большинство людей живут нормальной активной жизнью с кардиостимулятором.

    Диагностика блокады сердца

    Если у вас нет симптомов, блокада сердца часто диагностируется во время обычных тестов на другие состояния.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — это основной тест, используемый для диагностики блокады сердца. Он измеряет электрическую активность вашего сердца.

    ЭКГ можно проводить в покое или во время тренировки. Ваш врач может попросить вас носить портативный монитор ЭКГ, чтобы получать показания с течением времени.Он дает полезную общую оценку того, насколько хорошо работает ваше сердце.

    Результаты ЭКГ также могут иногда указывать на тип имеющейся у вас блокады сердца.

    Последняя проверка страницы: 26 августа 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 26 августа 2023 г.

    Брадикардия | healthdirect

    На этой странице

    Ваша частота сердечных сокращений или пульс показывает, насколько быстро или медленно бьется ваше сердце. Низкая частота пульса может быть нормальным явлением, но это может быть признаком проблемы.На этой странице объясняется разница между нормальной медленной частотой пульса и аномальной, а также что делать.

    Что такое брадикардия?

    Брадикардия — это более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. Нормальная частота пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту. Если у вас брадикардия, ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту. Люди в хорошей физической форме могут иметь частоту сердечных сокращений до 40 ударов в минуту. Но у людей, которые не в хорошей физической форме, брадикардия часто является признаком проблем с сердцем.

    Каковы симптомы брадикардии?

    Человек с низкой частотой сердечных сокращений может не осознавать этого, но симптомы могут включать:

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов и у вас низкая частота сердечных сокращений, вам следует обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что вызывает брадикардию?

    Брадикардия может быть вызвана экстремальными физическими нагрузками. Но часто это связано с другими причинами, например:

    Когда мне следует обратиться к врачу?

    Если у вас частота пульса ниже 60 и вы не в хорошей форме, важно обратиться к врачу.Было бы полезно записать, когда вы замечаете, что у вас замедляется сердце, и как вы себя чувствуете в это время.

    НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поиск услуг Healthdirect поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

    СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder от healthdirect, чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

    Как диагностируется брадикардия?

    Когда вы обратитесь к врачу, он измерит вашу частоту сердечных сокращений.Ваш пульс, возможно, вернулся к норме, поэтому рекомендуется записывать, когда вы испытываете брадикардию или связанные с ней симптомы.

    Вашему врачу также необходимо выяснить причину вашей брадикардии. Они спросят о ваших симптомах, вашем медицинском и семейном анамнезе и осмотрят вас. Чтобы проверить ваше сердце, могут быть выполнены тесты, такие как электрокардиограмма или ЭКГ. В зависимости от того, что будет найдено, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как стресс-тест.

    Как лечится брадикардия?

    Лечение будет зависеть от причины вашей брадикардии.Например, если у вас гипотиреоз, лечение может привести к нормализации сердечного ритма.

    18Апр

    Повышен уровень мочевины в крови причины: Мочевина (Urea)

    О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

    О чем говорит повышенный уровень креатина в крови, и как его снизить?

    Изменение уровня креатина – это верный признак серьезных нарушений в работе организма и выделительной системы. Что нужно делать в таком случае?

    Креатин образуется в мышцах человека при интенсивных физических нагрузках. Он является источником энергии для мышц, их работы и сокращения. Из волокон мышц вещество попадает в кровоток.

    Причины повышения уровня креатина в крови

    Для определения уровня креатина в крови исследуется кровь или моча. Забор мочи производится несколько раз на протяжении 2–5 часов. Значительное превышение показателя может возникнуть по следующим причинам:

    • острая или хроническая почечная недостаточность, другие болезни почек;
    • опухолевые заболевания внутренних органов;
    • заболевания иммунной системы;
    • закупорка путей для выведения мочи из организма;
    • заболевания щитовидной железы с усиленным ростом мышечной ткани;
    • чрезмерно интенсивная работа надпочечников;
    • внутреннее кровотечение;
    • обезвоживание организма.

    Иногда повышенный креатин наблюдается из-за определенных физиологических процессов:

    1. Высокий объем мышечной массы, связанный с профессиональной деятельностью.
    2. Регулярные физические нагрузки.
    3. Употребление спортивных пищевых добавок, приводящих к усиленному росту мышечной массы.
    4. Употребление препаратов для снижения артериального давления.
    5. Прием препаратов, которые оказывают негативное воздействие на почки.
    6. Нарушенный обмен веществ в мышцах.
    7. Преобладание в рационе белковой пищи.
    8. Разрушение мышечной ткани.
    9. Чрезмерное голодание, при котором начали расходоваться мышечные ткани.

    Симптомы повышенного креатина в крови

    Состояние сопровождается следующими симптомами:

    1. Боли в нижней части спины тянущего характера.
    2. Многочисленные отеки.
    3. Нарушение процессов выведения мочи из организма.
    4. Высокое артериальное давление.
    5. Мышечные судороги.
    6. Боли в мышцах и суставах. Они дают о себе знать как в моменты физических нагрузок, так и в состоянии покоя.
    7. Чувство постоянной усталости, опустошенности.
    8. Ухудшение памяти и внимания, снижение работоспособности.
    9. Грусть без повода, апатия.
    10. Чувство тошноты, рвота.

      Чем опасен повышенный креатин?

      Небольшое отклонение уровня креатина от нормы у мужчин и женщин не должно вызывать опасений.

      Если показатели превышены серьезно, то в дальнейшем это ведет к тому, что вещество продолжает накапливаться в крови. Креатин начинает отравлять внутренние органы и их системы. Его необходимо выводить из организма. Это делается при помощи мочегонных препаратов, в том числе растительного происхождения, а также кристаллоидных растворов. В особо запущенных случаях больному требуется гемодиализ.

      Диета при повышенном уровне креатина в крови

      Для улучшения состояния больного и снижения уровня креатина требуется определенная диета. Пища преимущественно должна состоять из растительных углеводов, количество белка сводится к минимуму.


      Стоит включить в рацион:

      • овощи в сыром или запеченном виде, за исключением картофеля;
      • обильное количество жидкости – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
      • сладкие фрукты и ягоды в умеренном количестве;
      • свежую зелень;
      • сухофрукты и орехи;
      • натуральный мед;
      • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
      • супы на овощном бульоне;
      • макароны из твердых сортов пшеницы;
      • ржаной хлеб без соли в составе;
      • растительные масла;
      • нежирное мясо;
      • нежирную рыбу;
      • вареные яйца.
      Внимание! Повышение уровня креатина в крови может говорить о проблемах со здоровьем. Если вовремя не взять ситуацию под контроль, могут возникнуть серьезные последствия.

      Отказ от ответсвенности

      Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

      Мочевина в Крови Понижена: 3 Показателя Нормы и 8 Причин Их Снижения

      В организме в процессе распада белков образуется такое вещество как мочевина. Выработка мочевины происходит в печени, а за процесс ее выведения из организма отвечают почки. Процесс выработки мочевины неразрывно связан с деятельностью внутренних органов человека и если мочевина в крови понижена, следует вывод о происходящем сбое в стабильном функционировании организма. В здоровом организме снижение мочевины обычно не происходит, но при отклонениях от нормы следует немедленно принимать меры к лечению, а установить правильный диагноз лечащий врач сможет, направив пациента на биохимический анализ крови.

      Норма содержания мочевины в крови

      Мочевина представляет собой шлаковый продукт подлежащий удалению из организма с мочой в процессе нормальной жизнедеятельности. Мочевина не токсична, как многие прочие продукты отходов организма, так как она результат определенного процесса обработки и фильтрации в печени аммиака.

      Норма содержания мочевины в крови различается по возрастным характеристикам и половому признаку. Нормальными считаются следующие показатели для отдельных групп пациентов:

      • нормой для здоровых людей обоего пола считаются показатели в диапазоне 2,5-8,3 ммоль\л,
      • у новорожденных детей до 3-х дней, как и у взрослых, показатели варьируются от 2,5 до 8,3 ммоль\л,
      • дети старшего возраста имеют показатели равные от 1,4 до 6,4 ммоль\л.

      Следует учитывать, что значение нормы для женщин будет ниже, чем у взрослого мужчины, а для пожилых пациентов характерны более высокие значения, которые тоже считаются нормальными.

      Отличие в результатах содержания мочевины в крови детей связаны с тем, что у только что родившегося человечка уровень катаболизма повышен, что выражается в избытке жидкости в организме младенца. Лишь через неделю показатели новорожденного приблизятся к детским нормам.

      Важно! Понижение мочевины в крови может быть обусловлено повышенной температурой тела у пациента.

      Если у человека не выявляется отклонений в содержании мочевины в сыворотке крови, это может свидетельствовать о безукоризненной работе внутренних органов человека, в частности можно утверждать, что:

      • работа почек отлажена и отработанные вещества, не несущие пользы организму, успешно выводятся в виде мочи,
      • аммиак проходит фильтрацию в печени и эффективно обезвреживается, не оставляя токсичного следа,
      • мышечные ткани не имеют недостатка в белковых продуктах и процесс распада белков, при котором выделяется мочевина, происходит результативно.

      Пониженный уровень мочевины в крови. Причины

      В том случае, когда выяснилось, что мочевина в крови понижена, причины этого показателя могут быть разнообразными. Мочевина понижена, может быть в результате изменения привычного питания даже незначительным образом, но и может свидетельствовать о серьезных отклонениях в состоянии внутренних органов человека. Чаще всего мочевина понижена в результате следующих причин:

      • нарушение правильного, сбалансированного питания. Чаще всего мочевина понижена у вегетарианцев, намеренно отказывающихся от потребления пищи содержащей белок в естественном виде (мясо, рыба), именно нехватка белка становится причиной отклонения от нормы,
      • в процессе беременности у женщин. В это время все силы организма женщины в положении уходят на удовлетворение потребностей плода и в результате выявляются сведения, что мочевина понижена,
      • поражение печени. Заболевания, связанные с ущербом для печени, такие как гепатит, могут сильно повлиять на уровень мочевины в крови,
      • онкологические заболевания,
      • поражение организма паразитирующими формами. В результате заселения в организм различных паразитов, например глистов, происходит интоксикация и как следствие – мочевина понижена,
      • заболевания щитовидки. Такое заболевание как гипотиреоз приводит к сбоям в образовании мочевины,
      • гипергидарция. Превышение нормального уровня жидкости в организме человека закономерно приводит к снижению показателей уровня мочевины в сыворотке крови,
      • заболевания кишечника, связанные с возможностью обработки аминокислот, становятся причиной того, что мочевина понижена.

      Внимание! Только подготовленный специалист может с уверенностью разобраться в причинах снижения уровня мочевины в крови пациента.

      Выявление симптомов и диагностика нарушений

      Проявление симптомов, связанных с нарушениями деятельности внутренних органов человека и как следствие, изменения уровня мочевины в крови, не всегда носят явный характер, и часто вообще не обнаруживаются. Проблемы, которые затрагивают важнейшие органы человека печень и почки, могут проявляться различными показаниями, но чаще всего указывается следующая симптоматика:

      • нарушение нормального аппетита у пациента,
      • частые вздутия живота, происходящие после еды,
      • возникновение отрыжки с явной горечью,
      • возникновение тяжести, дискомфорта в районе правого подреберья,
      • быстрое беспричинное снижение веса пациента,
      • частые проявления общей усталости, слабости, низкого мышечного тонуса,
      • ощущение дискомфорта и тяжести в районе расположения почек,
      • проявления отечности конечностей и прочих участков тела пациента,
      • проявления синдромов хронической усталости.

      Если человек наблюдает у себя некоторые симптомы из перечисленных выше, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимые тесты для выявления истинных причин недуга и своевременного назначения лечения. Болезненные симптомы касаются самых важных внутренних органов, и промедление лечения может быть довольно опасным.

      Для выявления уровня мочевины в крови следует обратиться в медицинское учреждение или специальную лабораторию, которая занимается проведением анализов, чтобы провести биохимический анализ крови. При сдаче анализов следует помнить, что приходить в лабораторию нужно с утра и натощак. Не рекомендуется накануне проведения теста питаться жирной и жареной пищей, следует отказаться от алкоголя.

      В результате тестирования крови будет определен уровень мочевины в крови и на основе этой информации лечащий врач может установить верный диагноз и назначить лечение, либо направить пациента на дополнительное исследование.

      Пониженные показатели мочевины выявляются не часто, но все же такое явление существует, и относиться к нему необходимо серьезно. В тех случаях, когда причиной снижения мочевины являются не серьезные заболевания с патологией, значения этого показателя возможно повысить немедикаментозными способами. Достаточно внимательно разобраться со структурой питания и сбалансировать свой рацион, включив в него требуемое количество белковых блюд. Нехватка мяса, рыбы, молочных продуктов сказывается негативно при расщеплении белка, в результате уровень мочевины снижается. Для женщин в положении важность сбалансированного питания актуальна вдвойне.

      Важно! Независимо от состояния здоровья рекомендуется не реже одного раза в три года проходить медицинское обследование и сдавать кровь на биохимический анализ.

      Проблемы с синтезом белка и выявление их при снижении показателей мочевины в крови сигнал о серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать серьезных заболеваний.

      Загрузка. ..

      Мочевина в анализе крови

      В процессе распада протеинов в организме человека синтезируется такое вещество как мочевина. Вырабатывается мочевина в печени в результате разложения аммиака. Удаляется это вещество вместе с мочой. Так как аммиак очень токсичен для человека, диагностика концентрация мочевины позволяет предупредить связанные с этим проблемы. Колебания содержания мочевины в организме могут быть следствием нарушений функции выделительной системы и других органов.

      Определить количество мочевины можно при помощи анализа мочи или анализа крови.

      Часто на фоне обострения проблем с работой внутренних органов, мочевина начинает накапливаться в крови, при этом в моче ее все меньше, в связи со сбоем в выделительной системе.

      Чтобы узнать, соответствует ли количество мочевины в крови пациента норме, врач назначает биохимический анализ. В качестве материала используется проба крови из вены.

      Анализ крови на мочевину показан, если есть подозрения на заболевания почек и печени.

      Чтобы биохимия крови показала достоверные сведения о здоровье, нужно соблюдать некоторые рекомендации. Прежде всего, перед анализом необходимо отменить прием лекарственных препаратов, исключить алкоголь и тяжелую пищу. Взятие крови происходит утром, натощак. Перед процедурой пациент должен избегать любых нагрузок, как физических, так и эмоциональных. Если требуется также пройти рентген-исследование или физиотерапевтические процедуры, для чистоты анализа стоит их проводить после забора крови на анализы.

      Норма мочевины отличается для разных категорий населения, поэтому оценивать результат должен врач, самостоятельное принятие решений в данном случае недопустимо.

      Если показатели мочевины выше нормальных значений, это может говорить о состоянии острой почечной недостаточности или заболеваниях мочевыводящих путей. Противоположная ситуация демонстрирует дисфункцию печени или нарушения белкового обмена.

      Сделать анализ крови на мочевину вы можете в Центре молекулярной диагностики CMD. На сайте лаборатории www.cmd-online.ru представлена подробная информация обо всех доступных анализах, сроках из изготовления и стоимости.

      Лаборатории Центра работают на современном оборудовании, сотрудники используют качественные реактивы и высокотехнологичные протоколы процедур.

      Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Подагра. Симптомы, лечение — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

      Что такое подагра?

      Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.

      Симптомы подагры.

      • Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
      • Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.

      Что вызывает подагру?

      Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.
      В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.

      Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.
      Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:

      • Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
      • Что вы едите;
      • Вашего общего состояния здоровья;
      • Какое количество алкоголя вы пьете;
      • Какие лекарства вы принимаете;
      • Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.

      Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.

      Как часто возникают обострения подагры?

      Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
      Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.

      Кто страдает от подагры?

      Подагрой чаще страдают следующие группы людей:

      • Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
      • Люди, имеющие избыточный вес;
      • Люди, злоупотребляющие алкоголем;
      • Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.

      Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.

      Как диагностируется подагра?

      Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
      Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
      Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.

      Как лечить подагру?

      Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.

      Целью лечения при подагре является:

      • снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
      • предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.

      Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
      При лечении подагры используются следующие группы препаратов:

      1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:

      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
      • Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
      • Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.

      2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
      Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.

      Побочные эффекты лекарств.

      Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
      Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.

      Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?

      Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.

      Уремия: лечение, симптомы и причины

      Уремия — это опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

      Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

      В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

      Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

      Уремия переводится как «моча в крови».

      Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

      Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

      Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

      Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

      Уремия и азотемия

      Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

      В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

      Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

      Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

      Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

      Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

      Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

      Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

      Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

      Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

      Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

      • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
      • Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
      • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
      • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
      • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
      • Высокое кровяное давление.
      • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
      • Сухая, зудящая кожа.
      • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

      Осложнения

      Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

      Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

      Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

      Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

      Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

      Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

      • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
      • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
      • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
      • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
      • Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
      • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

      Факторы риска

      Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии. Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

      • семейный анамнез заболевания почек
      • диабет
      • высокое кровяное давление
      • болезнь сердца

      Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

      Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

      Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

      Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

      Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

      В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

      Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

      У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

      Заключение

      Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

      Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

      Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

      Уремия: лечение, симптомы и причины

      Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

      Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

      В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

      Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

      Уремия переводится как «моча в крови».

      Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

      Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

      Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

      Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

      Уремия и азотемия

      Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

      В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

      Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

      Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

      Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

      Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

      Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

      Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек. Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

      Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

      Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

      Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

      • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
      • Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
      • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
      • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
      • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
      • Высокое кровяное давление.
      • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
      • Сухая, зудящая кожа.
      • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

      Осложнения

      Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

      Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

      Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

      Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

      Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

      Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

      • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
      • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
      • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
      • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
      • Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
      • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

      Факторы риска

      Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

      • семейный анамнез заболевания почек
      • диабет
      • высокое кровяное давление
      • болезнь сердца

      Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

      Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

      Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

      Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

      Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

      В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

      Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

      У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

      Заключение

      Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

      Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

      Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

      Уремия: лечение, симптомы и причины

      Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

      Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

      В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

      Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

      Уремия переводится как «моча в крови».

      Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

      Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

      Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

      Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

      Уремия и азотемия

      Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

      В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

      Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

      Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

      Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

      Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

      Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

      Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

      Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

      Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

      Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

      • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
      • Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
      • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
      • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
      • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
      • Высокое кровяное давление.
      • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
      • Сухая, зудящая кожа.
      • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

      Осложнения

      Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

      Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

      Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

      Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

      Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

      Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

      • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
      • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
      • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
      • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
      • Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
      • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

      Факторы риска

      Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

      • семейный анамнез заболевания почек
      • диабет
      • высокое кровяное давление
      • болезнь сердца

      Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

      Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

      Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

      Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

      Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

      В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

      Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

      У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

      Заключение

      Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

      Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

      Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

      Уремия: лечение, симптомы и причины

      Уремия — опасное заболевание, при котором мочевина накапливается в крови. Мочевина — это отходы, которые обычно помогают отфильтровывать почки.

      Уремия — симптом почечной недостаточности. Когда почки не могут должным образом фильтровать отходы, они могут попасть в кровоток.

      В этой статье мы исследуем эффекты уремии и что можно сделать для лечения этого состояния. В этой статье также рассматриваются различные симптомы и причины уремии.

      Поделиться на Pinterest Уремия — это когда моча накапливается в крови и может быть вызвана почечной недостаточностью.

      Уремия переводится как «моча в крови».

      Почки действуют как фильтры организма, удаляя отходы и потенциально опасные вещества, которые проходят через них. Когда почки плохо работают, продукты жизнедеятельности могут снова попасть в кровь.

      Уремия — это побочный эффект почечной недостаточности, поэтому для лечения этого состояния требуется лечение почек.

      Люди, страдающие уремией, обычно имеют в крови белки, креатин и другие вещества.Это заражение может повлиять почти на все системы организма.

      Большинство людей с уремией испытывают симптомы. Однако люди с хроническим заболеванием почек, которое является основным фактором риска уремии, могут не испытывать симптомов до тех пор, пока болезнь не станет значительно прогрессировать.

      Уремия и азотемия

      Азотемия — еще одно заболевание, которое может возникнуть, если почки не работают должным образом. Эти два условия могут возникать одновременно.

      В то время как уремия — это накопление мочевины в крови, азотемия — это накопление продуктов жизнедеятельности азота в крови.

      Уремия — это неотложная медицинская помощь, требующая срочного лечения. Людям с уремией может потребоваться госпитализация. Лечить уремию в домашних условиях невозможно.

      Лечение направлено на устранение основной причины уремии. Врач может скорректировать лекарства для лечения определенных аутоиммунных заболеваний или хирургическим путем удалить закупорку, например, камень в почках. Также могут помочь лекарства от кровяного давления и лекарства для лучшего контроля диабета.

      Большинству людей с уремией требуется диализ.В диализе используется аппарат, который действует как «искусственная почка», фильтрующая кровь.

      Некоторым также может потребоваться пересадка почки, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы с почками, заменив больную почку на здоровую. Людям часто приходится ждать почку много лет, и пока они ждут, им может потребоваться диализ.

      Поделиться на Pinterest Онемение и покалывание в руках или ногах могут быть вызваны уремической невропатией, потенциальным симптомом уремии.

      Симптомы уремии аналогичны симптомам хронической болезни почек.Это сходство означает, что люди с заболеванием почек, у которых развивается почечная недостаточность, могут не осознавать, что у них уремия.

      Людям с заболеванием почек необходимо регулярно сдавать анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что их почки работают нормально.

      Важно отметить, что симптомы у разных людей различаются и могут меняться, сначала улучшаясь, а затем снова ухудшаясь.

      Заболевание почек — это опасное для жизни состояние, поэтому люди, подозревающие, что у них заболевание почек или уремия, должны немедленно обратиться к врачу.Вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

      • Группа симптомов, называемая уремической невропатией или повреждением нервов из-за почечной недостаточности. Невропатия может вызывать покалывание, онемение или электрические ощущения в теле, особенно в руках и ногах.
      • Слабость, истощение и растерянность. Эти симптомы со временем ухудшаются и не проходят после отдыха или улучшения питания.
      • Тошнота, рвота и потеря аппетита. Некоторые люди могут похудеть из-за этих проблем.
      • Изменения в анализах крови. Часто первым признаком уремии является присутствие мочевины в крови во время обычного анализа крови.
      • Люди с уремией также могут проявлять признаки метаболического ацидоза, когда организм вырабатывает слишком много кислоты.
      • Высокое кровяное давление.
      • Отек, особенно вокруг стоп и лодыжек.
      • Сухая, зудящая кожа.
      • Более частое мочеиспускание, так как почки усерднее работают над избавлением от шлаков.

      Осложнения

      Уремия при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.У кого-то с уремией могут быть судороги, потеря сознания, сердечные приступы и другие опасные для жизни симптомы. Некоторым потребуется пересадка почки.

      Почечная недостаточность может также повредить другие органы, поэтому невылеченная уремия может привести к печеночной или сердечной недостаточности.

      Хроническая болезнь почек или ХБП может вызвать почечную недостаточность, что затрудняет отфильтровывать отходы и поддерживать чистоту крови почками.

      Несколько состояний могут вызвать ХБП, но два наиболее распространенных — это диабет и высокое кровяное давление.Диабет вызывает опасно высокий уровень сахара в крови, что может повредить почки, кровеносные сосуды, сердце и другие органы.

      Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды почек, сделав их слабыми или твердыми. Это повреждение может затруднить работу почек, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

      Другие причины заболевания почек, которые могут привести к уремии, включают:

      • Генетические заболевания почек, такие как поликистоз почек.
      • Проблемы с формой или структурой почек, обычно возникающие, когда ребенок все еще растет в утробе матери.
      • Аутоиммунные заболевания, например волчанка.
      • Группа заболеваний, называемых гломерулонефритом, которые поражают почки и вызывают хроническое воспаление, затрудняя фильтрацию мочевины почками.
      • Закупорки в почках или вокруг них. Большие камни в почках, опухоли почек или увеличенная простата могут нанести вред почкам.
      • Хронические инфекции мочевыводящих путей или почек.

      Факторы риска

      Хроническая болезнь почек является основным фактором риска уремии.Состояния, которые могут повысить риск заболевания почек, включают:

      • семейный анамнез заболевания почек
      • диабет
      • высокое кровяное давление
      • болезнь сердца

      Пожилые люди также более склонны к почечной недостаточности и уремии, чем молодые люди. Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана и латиноамериканцы могут быть более уязвимы к заболеванию почек.

      Люди с хроническим заболеванием почек, не проходящие диализ или не соблюдающие рекомендации врача, могут с большей вероятностью столкнуться с почечной недостаточностью и уремией, чем другие.

      Люди с заболеванием почек могут предотвратить уремию, следуя плану лечения, назначенному их врачом. Однако лучшая стратегия предотвращения уремии — это в первую очередь избегать почечной недостаточности.

      Снизить риск высокого кровяного давления и диабета можно с помощью здорового образа жизни. Поддержание здорового индекса массы тела или ИМТ, сбалансированное питание и сохранение физической активности могут помочь.

      Заболевание почек — хроническое заболевание, которое может вызвать множество потенциально смертельных проблем со здоровьем.Люди, у которых развивается уремия, могут умереть от почечной недостаточности, особенно если они не получат лечения.

      В одном исследовании 1998 года наблюдали 139 человек с уремией на срок до 5 лет, когда 30 процентов умерли.

      Люди, которым сделана трансплантация почки в качестве лечения почечной недостаточности, имеют больше шансов выжить, чем те, кто получает диализ.

      У некоторых людей уремия развивается из-за временного и поддающегося лечению состояния, например, закупорки почек или увеличения простаты. Перспектива для них зависит от того, повреждены ли почки необратимо и повреждает ли их уремия какие-либо другие органы.

      Заключение

      Уремия — потенциально смертельное заболевание, которое обычно сигнализирует о хроническом заболевании.

      Долгосрочная выживаемость и качество жизни человека зависят от таких факторов, как возраст, общее состояние здоровья, качество лечения и причина уремии.

      Люди могут пережить уремию, если они получат своевременное лечение. Однако никто не должен откладывать обращение за лечением при подозрении на уремию и должен убедиться, что он получает лечение у врача, специализирующегося на почечной недостаточности.

      Нефротоксичность (почечная токсичность) — устранение побочных эффектов

      Chemocare.com
      Уход во время химиотерапии и после нее


      Нефротоксичность — одна из наиболее распространенных проблем с почками, возникающая, когда ваше тело подвергается воздействию лекарств или токсинов, вызывающих повреждение почек.При поражении почек происходит, вы не можете избавить свой организм от лишней мочи и шлаков. Твоя кровь электролиты (такие как калий и магний) будут повышены.

      Нефротоксичность может быть временной с временным повышением лабораторных значений (АМК и / или креатинин). Если эти уровни повышены, это может быть связано с временным состояние, такое как обезвоживание, или у вас может развиться почечная недостаточность.Если причина повышенного уровня азота мочевины и / или креатинина определяется на ранней стадии, и Ваш лечащий врач проведет соответствующее вмешательство, постоянные проблемы с почками можно избежать.

      Нефротоксичность также называют почечной токсичностью.

      Признаки и симптомы нефротоксичности:

      Как диагностируется нефротоксичность?

      Лабораторная работа:

      1.Азот мочевины крови (АМК)

      Ваш АМК отражает количество азота, которое присутствует в вашем теле в форме отходов, называемых мочевиной. АМК используется, чтобы определить, есть ли лишние азотистые отходы в кровотоке, которые следовало отфильтровать ваших почек.

      Одним из симптомов проблем с почками является неспособность фильтровать столько мочевины, сколько необходимо.Избыток соединений азота в крови может привести к уремии.

      2. Креатинин

      Креатинин сыворотки (cree-AT-in-een) присутствует после химического креатина (cree-uh-TEEN). расщепляется организмом, чтобы вырабатывать энергию для ваших мышц. Почки обычно способны ежедневно отфильтровывать большое количество креатинина. Тем не мение, при наличии проблем с почками уровень креатинина повышается, отражая меньше креатинина фильтруется через почки.

      Нормальные значения — Тесты функции почек *
      Азот мочевины крови (АМК) 10-25 мг / дл
      Креатинин 0.7-1,4 мг / дл
      * нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории


      Причины повышенного уровня мочевины и креатинина:

      Существует множество причин повышенного уровня азота мочевины и креатинина, в том числе:

      • Возможна блокировка кровотока к почкам или от них. Это может быть вызвано камни в почках или опухоль.Низкое кровяное давление или нерегулярный сердечный ритм могут быть препятствует притоку крови к почкам и может вызывать признаки проблем с почками.
      • Возможно, у вас обезвоживание.
      • Инфекция мочевыводящих путей или нефрит (воспаление одной или нескольких почек)
      • Токсичность лекарства — риск почечных проблем может быть вызван:
        • Химиотерапевтические препараты, такие как: цисплатин, Карбоплатин, кармустин, митомицин, высокие дозы метотрексата.
        • Биологическая терапия, такая как интерлейкин-2 или Интерферон Альфа.
        • Антибиотики (такие как амфотерицин B, гентамицин и ванкомицин
        • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — используются при сердечной недостаточности или после сердечный приступ. Ингибиторы АПФ назначают диабетикам с легким заболеванием почек, тем не менее, вы не должны оставаться на них, когда уровень креатинина значительно повысится, или специалист рекомендовал вам продолжать принимать эти лекарства.
        • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен)
        • Некоторые диуретики, например фуросемид, могут вызывать почечную недостаточность; но может в некоторых случаи (например, застойная сердечная недостаточность с перегрузкой жидкостью), следует использовать в лечении вашего состояния.
        • Внутривенный (IV) радиоконтрастный краситель — некоторые «красители» могут попасть в ваш кровоток. во время процедуры радиологии для улучшения «картинки», которая видна на компьютерной томографии, МРТ или рентген.Эти красители, если вы подвержены риску почечной недостаточности, или при комбинированном применении с некоторыми другими лекарствами, может вызвать дальнейшие проблемы с почками.
        • Другие препараты могут вызывать временное повышение уровня азота мочевины и / или креатинина. Если ты риску развития почечной недостаточности, ваш лечащий врач будет контролировать Вы внимательно следите за симптомами нефротоксичности других заболеваний почек.
      • У вас может быть сердечный приступ или застойная сердечная недостаточность.
      • Увеличенная предстательная железа у мужчин.
      • У вас может быть кровотечение в желудочно-кишечном тракте или желудке (желудочно-кишечное кровотечение).
      • Возможно, вы употребляли много белка в своем рационе.
      • Давно низкое кровяное давление.
      • Сахарный диабет (диабетическая нефропатия).

      Подробнее о:
      Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (UTI)

      Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

      Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

      .

      Скрытые причины повышенного или пониженного содержания азота мочевины в крови (АМК)

      Определение уровня мочевины в крови дает информацию о вашем здоровье.В этом посте рассматриваются причины повышенного и пониженного содержания азота мочевины в крови (АМК) и их значение.

      Что такое азот мочевины крови (АМК)?

      Азот мочевины крови ( BUN ) — это мера количества мочевины в крови [1].

      Печень производит мочевину как продукт распада белков. Он связывает избыток азота из использованных белков и безопасно выводит его из организма [1, 2].

      Мочевина создается не только из диетического белка, но и из белка в тканях [3].

      При обычном питании мы производим около 12 г мочевины каждый день [2].

      Основная часть мочевины , около 10 г в день, выводится почками [2].

      Как мочегонное средство, мочевина помогает почкам быстро выводить воду и другие соединения [4, 5].

      Небольшое количество мочевины (менее 0,5 г / день) теряется через кишечник, легкие и кожу. Во время упражнений значительная часть может быть потеряна с потом [2].

      https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305/

      Анализ крови на АМК

      Почему врачи заказывают его

      Тест на азот мочевины в крови (АМК) проводится для:

      • Проверьте, нормально ли работают ваши почки болезнь прогрессирует
      • Проверить на сильное обезвоживание

      Любой стандартный анализ крови будет иметь номера мочевины или мочевины .

      Обычные врачи смотрят на высокие или низкие значения АМК и ничего не упоминают, но это может указывать на то, что определенные процессы в организме не оптимальны.

      Средний уровень мочевины

      Уровни мочевины представляют собой баланс между [6]:

      • Производство мочевины (в печени)
      • Распад мочевины и
      • Выведение мочевины (через почки)

      Следовательно, АМК является индикатором здоровья почек и / или печени .

      Однако креатинин — гораздо более надежный маркер функции почек. На BUN гораздо чаще влияют диетические и физиологические условия, не связанные с функцией почек [2].

      Оптимальный и нормальный диапазон

      Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как эталонный диапазон, который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

      Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных тестов со справочными значениями, чтобы увидеть, не выходят ли какие-либо из ваших результатов за пределы диапазона ожидаемых значений. Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

      В Европе для всей молекулы мочевины измеряется , тогда как в США измеряется только азотный компонент мочевины (азот мочевины крови или сыворотки, то есть BUN или SUN) [3].

      АМК составляет примерно половину мочевины крови [3].

      Нормальная кровь взрослого человека должна содержать от 5 до 20 мг азота мочевины на 100 мл (от 5 до 20 мг / дл) крови или от 1,8 до 7,1 ммоль мочевины на литр [3].

      Чтобы преобразовать мг / дл азота мочевины крови в ммоль / л мочевины, умножьте на 0.357.

      Диапазон широк из-за нормальных изменений, связанных с потреблением белка, расщеплением белка, состоянием гидратации, выработкой мочевины в печени и выведением мочевины почками [3].

      Пониженные или повышенные концентрации АМК обычно наблюдаются во время беременности [7, 8].

      Соотношение АМК / креатинин

      Тест АМК обычно выполняется с помощью теста на креатинин крови.

      Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки. Высокий уровень креатинина может сигнализировать о проблемах с почками или сердцем, но если он немного повышен, это может просто означать, что в вашем рационе много белка [9].

      Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин).

      В большинстве случаев здоровее иметь более низкое соотношение АМК к креатинину (от 10: 1 до 20: 1) [9].

      Высокий уровень азота мочевины

      Симптомы

      Тест на азот мочевины часто назначают людям, у которых наблюдаются признаки и симптомы заболеваний почек. Эти симптомы могут включать:

      • Частое мочеиспускание
      • Обесцвеченная моча (кровянистая, темная или пенистая)
      • Боль в суставах
      • Боль в костях
      • Боль в спине
      • Мышечные спазмы
      • Беспокойные ноги
      • Усталость
      • Проблемы со сном
      • Плохой аппетит
      • Отек (особенно в конечностях)
      • Зуд

      Причины

      Указанные здесь причины связаны с повышенным уровнем азота мочевины, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья.Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

      Все следующее может повысить уровень мочевины:

      • Болезнь почек или недостаточность, а также закупорка мочевыводящих путей камнями в почках [8].
      • Высокобелковая диета [2]
      • Лихорадка или инфекция , усиливающая распад белка.Повышенное расщепление белков — частый признак болезни. Распад белка стимулируется гормонами (такими как глюкагон, адреналин и кортизол) и воспалительными цитокинами. С другой стороны, производство белка снижается за счет снижения уровня гормона роста, инсулина и тестостерона [2, 6].
      • Воспаление или интервальная тренировка , которая приводит к расщеплению белка в мышцах
      • Обезвоживание или низкое потребление воды — Я использую это как меру гидратации у клиентов.АМК увеличивается по мере уменьшения объема крови [6].
      • Стресс — Несоответствующее усиление активации симпатической, ренин-ангиотензин-альдостероновой и вазопрессиновой систем повышает АМК, что часто наблюдается при сердечной недостаточности . Кортизол также увеличивает расщепление белка и увеличивает уровень мочевины [10, 11].
      • Кишечное кровотечение -При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кровь расщепляется до белка. Этот белок транспортируется в печень и метаболизируется до BUN [2, 1].
      • Плохое кровообращение , что приводит к снижению притока крови к почкам и, следовательно, к меньшей способности выводить мочевину [12, 6].
      • Нарушения щитовидной железы , которые приводят к нарушению функции почек: гипотиреоз и гипертиреоз [13, 14].
      • Глюкокортикоиды, Тетрациклины (кроме доксициклина) и другие антианаболические препараты [2]
      • Нижний гормон роста или IGF-1 .IGF-1 и гормон роста подавляют синтез мочевины [15].
      • Сильные ожоги

      Негативное воздействие на здоровье

      Вы можете спросить, почему высокий уровень АМК — это плохо.

      Начнем с того, что повышенный уровень мочевины сам по себе имеет некоторые побочные эффекты. Мочевина в высоких концентрациях может вызывать окислительный стресс в клетках [16].

      Однако высокий уровень АМК также является индикатором других основных условий.

      Высокий уровень АМК указывает на повышенное расщепление белка, что связано со снижением иммунной функции.Исследование показывает, что пациенты с повышенным уровнем азота мочевины (> 20 мг / дл) имеют на повышенный риск инфицирования [6].

      Высокий уровень АМК ассоциирован с повышением смертности у тяжелобольных пациентов [6, 17, 18, 19].

      Повышенный уровень азота мочевины также связан с повышенным риском инсульта при кардиохирургических операциях и неблагоприятными исходами у пациентов с атеросклерозом и сердечной недостаточностью [20, 21, 22].

      Обратите внимание, что значения АМК остаются в пределах нормы до тех пор, пока не будет потеряно более 50% почечной функции.Однако в пределах этого диапазона удвоение значений (например, увеличение АМК с 8 до 16 мг / дл) может означать снижение функции почек на 50% [2].

      Как снизить уровень мочевины

      Самое главное, проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные состояния, вызывающие ваш высокий уровень мочевины. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

      Диета и добавки

      Есть два основных способа уменьшить АМК :

      • Пейте больше воды
      • Ешьте меньше белка

      Низкий уровень АМК

      Причины

      Указанные здесь причины связаны с низким АМК, но одного этого маркера недостаточно для диагностики какого-либо состояния здоровья. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз на основе этого лабораторного маркера. Работайте со своим врачом, чтобы установить точный диагноз. и разработать подходящее лечение или стратегию ведения.

      Следующие факторы могут чрезмерно снизить уровень мочевины:

      • Низкобелковая диета , недоедание или голодание [2]
      • Нарушение активности печени из-за заболевания печени [2]
      • Генетический дефицит ферментов цикла мочевины [2]
      • Высшее IGF-1 и гормон роста . Они подавляют синтез мочевины. Дети с дефицитом гормона роста, получающие гормон роста человека, имеют более низкий уровень азота мочевины, и это связано со снижением синтеза мочевины [15, 23].
      • Анаболические стероиды , которые уменьшают распад белка
      • Гипергидратация или употребление большого количества воды
      • Беременность (из-за увеличения объема плазмы) [7]

      Группа по биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

      Панель биохимии крови — еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов. Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов.Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

      Функциональные тесты почек

      Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

      • Креатинин : Креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц. Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки.Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на учащение волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
      • Иногда людей просят предоставить 24-часовой образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина — насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови.Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови можно использовать в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови. Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Клубочки — это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки.РСКФ — это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
      • Азот мочевины крови (АМК) : Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови. Печень производит азот в форме аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты. Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи.Чтобы оценить уровень азота мочевины у человека, кровь берется из вены, и концентрация азота мочевины в крови оценивается и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам. Низкий уровень АМК встречается редко и обычно не так важен; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

      Тест на глюкозу (сахар) крови

      Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии). Глюкоза — это простой сахар, который ваше тело получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности.Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

      Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны работают, чтобы гарантировать, что ваша кровь содержит нужное количество глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе клетки мозга и центральной нервной системы, могли нормально функционировать. Когда ваше тело получает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня.Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения этого механизма обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
      Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты произвольно, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отследить то, как его / ее организм со временем справляется с глюкозой.Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

      Профиль липидов натощак

      Липидный профиль — это группа тестов, которая включает измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвержены повышенному риску сердечных заболеваний.Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются основной причиной смерти людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

      Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи).Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно запивать лекарства водой — вода не влияет на липидный профиль натощак.

      • Общий холестерин : Холестерин — это жирное вещество, вырабатываемое в организме и усваиваемое из определенных продуктов питания, которое имеет важное значение для нормальных процессов в организме. Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи.Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина — ЛПНП и ЛПВП — и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
      • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : Холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», потому что они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз. Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Считается, что уровни ЛПНП выше 100 мг / дл выше оптимального диапазона.Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к более низким уровням ЛПНП.
      • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выделения. Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

      Белок

      Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

      • Альбумин : Альбумин — это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина снизится, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
      • Общий белок : Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин — это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

      Электролиты

      Электролиты — это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного потребления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких.Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными гормонально-регулирующими железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

      • Натрий (Na +) : Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия — это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
      • Калий (K +) : Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает вашим мышцам сокращаться, а нервам — посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердечного ритма. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
      • Кальций (Ca2 +) : Большинство людей считают кальций частью костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паращитовидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях.Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
      • Хлорид (Cl-) : Ионы хлора помогают вашему организму поддерживать правильный pH и водный баланс. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
      • Двуокись углерода (CO2) : Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

      Тесты печени

      Волчанка и некоторые лекарства, применяемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно эти тесты измеряют определенные ферменты печени, а именно щелочную фосфатазу (ЩФ), аланин-аминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения от нормы функциональных тестов печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышенные уровни коррелируют с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

      Ферменты и вещества печени, обнаруженные в комплексной метаболической панели, более подробно описаны ниже.

      • Щелочная фосфатаза (ЩФ) : Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент — белок, который помогает вызывать химические реакции в вашем теле, — в основном обнаруженный в печени и костях. Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на аномалии костей или печени.Если высокие значения ЩФ сопровождаются высокими значениями других ферментов печени и билирубина, то тест предполагает поражение печени. Определенные соотношения ферментов печени также могут указывать на более конкретные условия. У детей обычно уровень ЩФ выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут.
      • Аланин-аминотрансфераза (ALT) : Аланин-аминотрансфераза (ALT) — еще один фермент, обнаруженный в основном в печени. Меньшие количества также могут быть обнаружены в почках, сердце и мышцах.Уровни этого фермента обычно оцениваются вместе с показаниями других ферментов печени, чтобы определить или контролировать поражение печени. Очень высокий уровень АЛТ может указывать на острый гепатит.
      • Аспартатаминотрансфераза (AST) : Аспартамаминтрансфераза (AST) — это фермент, обнаруживаемый в основном в печени, сердце и мышцах. AST попадает в кровь поврежденными клетками печени или мышц, но используется в первую очередь для обнаружения повреждения печени. [Другой фермент, называемый креатинкиназой (CK или CPK), является лучшим индикатором повреждения сердца или мышц.] Уровни AST обычно рассматриваются вместе с другими ферментами печени для оценки повреждения печени. Как и АЛТ, очень высокий уровень АСТ может указывать на острый гепатит.
      • Билирубин : Билирубин — это желто-коричневое вещество, образующееся при расщеплении печенью старых красных кровяных телец. Слишком много билирубина может быть признаком того, что печень не может адекватно удалить билирубин из системы из-за блокировки (например, желчных камней, опухолей), цирроза или острого гепатита. Повышенный билирубин также может указывать на гемолитическую анемию, снижение количества эритроцитов из-за аномального распада эритроцитов (гемолиза).Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться; около 10-15% людей с волчанкой заболевают аутоиммунной гемолитической анемией. Гемолитическая анемия приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец в крови, а поскольку билирубин является продуктом старых красных кровяных телец, он накапливается в организме быстрее, чем может быть устранен. [Другие тесты, называемые тестом Кумбса, количеством гаптоглобина и количеством ретикулоцитов, являются лучшими диагностическими тестами для гемолитической анемии.] Некоторые наследственные состояния, такие как синдром Гилберта, также могут вызывать у человека слишком много билирубина.Эти состояния могут быть серьезными или доброкачественными. Часто накопление билирбубина сопровождается пожелтением кожи, которое называется желтухой.

      Тесты щитовидной железы

      Щитовидная железа — это железа на шее, связанная с метаболизмом — процессами, с помощью которых ваше тело использует энергию. У людей с волчанкой может возникать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, как и другие заболевания щитовидной железы. Обычно из-за заболеваний щитовидной железы железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови, особенно если вы испытываете значительную потерю или прибавку в весе, потоотделение, острую чувствительность к жаре или холоду, усталость или другие симптомы.Эти тесты также могут помочь вашему врачу контролировать эффективность лечения щитовидной железы. Ниже более подробно описаны тесты на гормоны щитовидной железы. Ваш врач может запросить дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, чтобы узнать больше о вашем состоянии.

      • Тиреоидостимулирующий гормон (ТТГ) : Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сигнализирует щитовидной железе о высвобождении своих гормонов (Т3 и Т4) при понижении уровня в крови.Вместе ТТГ, Т3 и Т4 являются частью петли отрицательной обратной связи, которая поддерживает постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Аномальный уровень ТТГ в крови может указывать на проблему с гипофизом, такую ​​как опухоль, но это маловероятно. Чаще высокий или низкий уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой. Щитовидная железа может не реагировать на стимуляцию ТТГ или выделять слишком много Т3 и Т4. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще встречается при волчанке, но также может возникать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).Оба эти состояния могут быть опасными, если их не лечить должным образом.
      • T4 и T3 : Гормон щитовидной железы содержит тироксин (T4, 90%) и триидотиронин (T3, 10%). Основная роль этих веществ — регулировать обмен веществ в организме. Аномальный уровень гормона щитовидной железы может указывать на гипо- или гипертиреоз.

      Источники

      • «Альбумин». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «БУН». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Комплексная метаболическая панель». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Креатинин». Лабораторные тесты онлайн .8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Электролиты». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Глюкоза». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Липидный профиль». Лабораторные тесты онлайн . 18 июня 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • «Панель печени». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
      • Паркер, Джанет, изд. Энциклопедический атлас человеческого тела: Наглядное руководство по человеческому телу . Чикаго: Global Book, 2007.
      • «Панель щитовидной железы». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г.