Давление у людей пожилого возраста

Люди с годами обретают не только опыт и мудрость, но и , к сожалению, проблемы со здоровьем. И самой распространенной из них является проблема с давлением. Такой недуг очень коварен, так как влечет за собой массу других заболеваний и неприятных симптомов. Среди них можно выделить отечность, одышку, боли в сердце. У пожилых людей давление часто скачет, поэтому за ним нужно обязательно следить и принимать медикаменты, назначенные врачом.

Каким должно быть давление у пожилого человека

Нормальным артериальным давлением в преклонном возрасте могут похвастаться единицы. Тем не менее, нужно знать, какие же показатели являются нормой. Все мы знаем, что в молодом возрасте 120/80 – самый лучший показатель, но с годами он немного меняется.

Возраст	Систолическое		Диастолическое
	Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
От 50-60 лет	142	144	85	85
От 60-70 лет	145	159	82	85
От 70-80 лет	147	157	82	83
От 80-90 лет	145	150	78	79

Систолическое артериальное давление – верхнее число, показывающие силу, с которой кровь давит на сосуды в момент, когда сердце производит сокращение, чтобы вытолкнуть кровь из артерии.

Диастолическое артериальное давление – нижнее число, показывающее артериальное давление, когда сердечная мышца расслабилась.
Важно: у каждого пожилого человека должен быть тонометр! Но не стоит самостоятельно делать выводы, исходя из показателей тонометра и принимать какие-то лекарства. Лучше обратиться к врачу.

Повышенное АД

Сильно повышенное артериальное давление характеризуется учащенным сердцебиением,перманентными головными болями, нервозностью и носовым кровотечением. Чтобы стабилизировать давление и не страдать от таких симптомов на постоянной основе одними таблетками не обойтись. Нужно правильно кушать,наладить рацион, минимизировать употребление соленого, жирного, жареного и спиртного. Ни для кого не секрет, что на давление очень сильно влияет вес. Поэтому пожилым людям, которые часто жалуются на повышенное АД, стоит больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку по утрам и попытаться скинуть лишний вес.

Пониженное АД

Сильно пониженное артериальное давление характеризуется вялостью, апатией, головными болями, сонливостью, обмороками и тошнотой.

Врачи рекомендуют меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций, пить по утрам растворимый кофе и правильно питаться (причиной пониженного давления может быть недоедание).

Важно следить за давлением и регулярно посещать врача, не пропускать прием лекарств и вести здоровый образ жизни.

Каким должно быть артериальное давление / НВ

27 сентября 2019, 21:36

Цей матеріал також доступний українською

Медики уверяют, что люди в возрасте 30 лет и старше должны следить за своим кровяным давлением, чтобы защитить здоровье мозга в дальнейшем.

К примеру, высокое кровяное давление в 40 лет может привести появлению патологии головного мозга в 70 лет, сообщает BBC.

Даже далекие от медицины люди слышали о цифрах 120/80 мм ртутного столба. Хотя c недавних пор эксперты Европейского общества по лечению гипертонии (ESH) и Европейского кардиологического общества (ESC) говорят о 130/80 мм рт ст.

На самом деле, одной цифры, одинаковой для всех нет, говорят медики. И даже у одного человека в пределах дня давление может варьироваться в зависимлсти от физической активности, стресса и т. д.

Стоит ориентироваться на нижнее давление в пределах 70−90, а верхнее — 120−130. Допустимы некоторые отклонения в связи с возрастом и весом, а также индивидуальными особенностями организма. Так, если у вас давление отличается от нормы на несколько единиц, но при этом вы чувствуете себя хорошо, возможно, это ваша индивидуальная норма, говорят медики.

После обследования 500 человек, родившихся в 1946 году, профессор Джонатан Шотт, клинический невролог в Институте неврологии Калифорнийского университета, связал повышение артериального давления в раннем среднем возрасте с последующим повреждением кровеносных сосудов и сокращением мозга.

Это не первый раз, когда повышенное кровяное давление в среднем возрасте было связано с повышенным риском развития деменции, но ученые хотели понять, когда и как это может произойти.

На протяжении этого исследования участники измеряли свое артериальное давление и проходили сканирование мозга. Повышение артериального давления в возрасте от 36 до 43 лет было связано с сокращением объема головного мозга.

И хотя у участников исследования не было признаков когнитивных нарушений, авторы работы говорят, что сокращение мозга обычно предшествует этому — поэтому они будут следить за людьми в исследовании в ближайшие годы, чтобы наблюдать за признаками.

Повышенное кровяное давление между 43 и 53 было также связано с большим количеством признаков повреждения кровеносных сосудов или мини-инсультов у людей, которые достигали возраста 70 лет.

«Артериальное давление, даже в наши 30 с лишним лет, может оказать опосредованное влияние на здоровье мозга через четыре десятилетия. Мониторинг и вмешательства, направленные на максимальное улучшение здоровья мозга в дальнейшей жизни, должны быть нацелены, по крайней мере, на ранних этапах среднего возраста», — подчеркнул Джонатан Шотт.

Пол Лисон, профессор сердечно-сосудистой медицины в Оксфордском университете, сказал: «Мы уже давно знаем, что люди с более высоким кровяным давлением имеют тенденцию иметь различную структуру мозга в дальнейшей жизни. Врачи спорят о том, действительно ли лечение высокого кровяного давления у молодых людей предотвращает эти изменения мозга».

По мнению авторов работы, их данные подтверждают идею о том, что в жизни могут быть критические периоды, например, в возрасте 30−40 лет, когда периоды высокого кровяного давления ускоряют повреждение мозга.

Если британские исследователи вас убедили, пора обзавестись тонометром.

Можно самым простым механическим, буквально «дедовским», с классическим стетоскопом. Например, вот таким. Или вот таким. Они стоят недорого, но требуют некоторой сноровки.

А можно потратить чуть больше и купить более функциональное решение. Например, полуавтоматическое (с грушей для накачивания воздуха в манжету) — как здесь. Или автоматическое, где все происходит по нажатию кнопки. Например, вот такое.

Какое должно быть давление у ребенка

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Артериальное давление является одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями – верхнее и нижнее значение.

Верхнее значение – это систолическое давление, определяющее усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении.

Нижнее значение – это диастолическое давление, определяющее давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

То есть, систолическое давление возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое при расслаблении.

Разница между верхним и нижним показателями артериального давления называется пульсовое давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Артериальное давление у ребенка

Артериальное давление у ребенка значительно ниже давления взрослого человека, это связано с высокой эластичностью сосудов, шириной их просвета и большим размером капиллярной сети.

С возрастом оба показателя артериального давления увеличиваются.

Достигнув с возрастом величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление поддерживается на этом уровне длительный период жизни.

Нормальные показатели давления у ребенка

Возраст	Артериальное давление (мм ртутного столба)
	Систолическое		Диастолическое
	Min	Max	Min	Max
До 2-х недель	60	96	40	50
2 – 4 недели	80	112	40	74
2 – 12 месяцев	90	112	50	74
2 – 3 года	100	112	60	74
3 – 5 лет	100	116	60	76
6 – 9 лет	100	122	60	78
10 – 12 лет	110	126	70	82
13 – 15 лет	110	136	70	86

Нормальные показатели давления по полу ребенка

Возраст, лет	Систолическое давление		Диастолическое давление
	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
3	85,96± 6,34	84,03± 7,17	46,45± 4,86	46,47± 5,32
4	87,85± 7,57	87,14± 6,61	51,07± 5,21	48,91± 6,23
5	92,79± 7,59	92,45± 8,96	51,52± 7,20	51,37± 7,29
6	97,47± 6,15	95,81± 7,22	54,52± 6,24	53,37± 6,02
7	98,04± 8,20	95,90± 8,70	57,13± 8,20	56,40± 9,10
8	97,50± 9,60	95,80± 8,60	54,90± 10,10	56,50± 9,40
9	98,80± 8,90	97,20± 10,40	58,20± 7,62	58,10± 8,84
10	99,50± 10,80	104,30± 10,40	60,70± 8,80	62,30± 9,20
11	105,30± 8,09	105,90± 10,15	62,90± 7,85	61,70± 8,89
12	103,80± 9,35	106,40± 8,95	63,40± 5,95	67,60± 7,20
13	107,60± 11,07	110,20± 8,80	64,60± 7,56	66,20± 7,05
14	110,40± 11,10	109,05± 10,80	60,80± 9,12	66,80± 8,88

Формулы для расчета показателей артериального давления у детей

Существуют специальные формулы для расчета нормального артериального давления у детей разного возраста.  

Возраст: до 1 года
Верхнее значение: 76 + 2n (где n – число месяцев).
Нижнее значение: от 2/3 до 1/2 максимального систолического давления.

Возраст: старше года
Верхнее значение: 90 + 2n (где n – число лет).
Нижнее значение: 60 + n (где n – число лет).

Влияние различных факторов на показатели артериального давления

Уровень артериального давления здорового ребенка может колебаться в достаточно широких пределах. Артериальное давление также не одинаково в течение суток и может зависеть от различных факторов, таких как:

• психоэмоциональное состояние;
• метеорологические условия;
• физические нагрузки;
• атмосферное давление;
• сон;
• плач.

Как измерить давление ребенку

Как правило, процедуру измерения давления ребенку проводят в профилактических целях или в случае выявления нарушений деятельности организма.

Чем измерить

Электронный тонометр является оптимальным прибором для измерения артериального давления. Для измерения давления тонометром у ребенка рекомендуется приобретение специальных детских манжет.

Рекомендованная величина детской манжеты:

• для новорожденных – 3 см;
• для годовалых детей – 5 см;
• дошкольников – 8 см;
• подростков с 12-14 лет – 10 или 11 см.

Нижний край детской манжеты должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.

Когда измерить давление

Проводить процедуру лучше всего утром, после того как ребенок проснулся или в состоянии покоя после получасового отдыха.

Как измерить давление

Процедуру измерения давления у ребенка до 1 года проводят в положении лежа.

Рекомендуется проводить процедуру измерения давления ребенка не менее 2-х раз с интервалом в 2-3 минуты. Более низкий результат повторных измерений будет отражать истинные показатели.

Отклонения от нормы давления

Значительные отклонения от нормальных возрастных показателей артериального давления у ребенка могут сигнализировать о неполадках в организме и требуют консультации врача.

что это, с каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна.

Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

• Шум в ушах
• Летание «мушек» и пелена перед глазами
• Общая слабость
• Нарушение сна
• Головокружение
• Ощущение тяжести в голове
• Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

• Наследственная предрасположенность
• Хронический стресс
• Количество потребляемой соли
• Низкая физическая активность и др.
• У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

• Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
• Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
• Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

• Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
• Низкокалорийное питание и снижение веса
• Уменьшение потребления соли
• Ограничение потребления алкоголя
• Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
• Увеличение потребления фруктов
• Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

Врачи рассказали, какое артериальное давление считается самым опасным

Артериальное давление — это кровяное давление, которое замеряют на артериях. Оно возникает в процессе работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления сосудов. Между тем, медики сходятся во мнении, что артериальное давление — один из важнейших показателей состояния здоровья, и именно с измерения давления нужно начинать поиски причин головных болей, быстрой утомляемости и приступов головокружения. Какое же давление считается самым опасным?

Какое давление считается нормальным

Вы наверняка считаете, что нормальным можно считать давление 120/80, но на самом деле это не совсем так. В действительности универсального нормального давления не существует — все зависит от множества факторов, и в первую очередь — от возраста пациента. Так, для людей в возрасте 16–20 лет допустимы показатели от 100/70 до 120/80, для пациентов в возрасте 20–40 лет — от 120/70 до 130/80. Для тех, кому уже исполнилось 40, но еще нет 60, нормальными считаются показатели до 140/90, ну, а для людей более пожилого возраста — до 150/90.

При этом состояние, когда давление взрослого человека опускается ниже 100/60, называется гипотонией, а когда поднимается выше 150/90 — гипертонией.

Самое опасное давление

Многие уверены, что наибольшую опасность для здоровья представляет повышенное давление. Действительно, медики констатируют, что повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 30%. У людей с повышенным давлением в семь раз чаще случаются нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к инсульту, к тому же они в четыре раза чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Однако ученые из Американской ассоциации кардиологов выяснили, что перепады артериального давления гораздо опаснее, чем стабильно повышенные показатели. Они утверждают, что продолжительность жизни у людей с регулярными перепадами давления на 30–40 пунктов значительно ниже по сравнению с гипертониками.

Так или иначе, врачи по всему миру советуют людям постоянно следить за своим артериальным давлением и обращаться к специалистам при изменении значений на тонометре.

По материалам med8.ru, ria.ru.

Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

Здоровье: Какое давление в каком возрасте считается нормальным?

12.07.2016

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов.

И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма. Именно поэтому отклонения от принятых показателей позволяют врачу заподозрить сбои в работе систем организма. Однако показатели меняются в зависимости от времени суток и от возрасте человека.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

По информации «Новейшего справочника необходимых знаний» нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65. 

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста:

Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин. Какое нормальное давление у человека старого или престарелого? Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным. Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба. Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

Как измерить давление?

Для измерения артериального давления существует особый прибор — тонометр. В домашних условиях удобнее всего пользоваться автоматическими либо полуавтоматическим прибором.

Чтобы получить правильные результаты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

перед измерением давления нужно полностью исключить физическую нагрузку;

курение запрещено;

измерение АД сразу после еды также даст неверные результаты;

измеряют давление, сидя на удобном стуле;

у спины должна быть опора;

рука, на которой проводят измерение, должна быть расположена на уровне сердца, т.е. давление мерят сидя за столом;

при измерении давления нужно сохранять неподвижность и не разговаривать;

показатели снимают с обеих рук (интервал измерения 10 минут)

Что делать в том случае, если давление высокое (помощь):

1. Нужно налить в тазик или в ведерко горячую воду с температурой 37-40°С и погрузить в воду ноги. Пока вода остывает — это займет около 20 минут — давление снизится на 15-20 мм. Если у человека наблюдается варикозное расширение вен на ногах, можно в воду опускать локти рук.

2. Семена укропа снижают давление. Нужно их запарить кипятком, взяв 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, пить по 1-2 чайные ложки при давлении до 200 мм и по 3-4 ч.л. при более высоком давлении.

3. В кефир нужно добавить 1 ч.л. корицы, пить этот напиток по 1-му стакану в течение 3-х месяцев. Давление должно стабилизироваться.

Есть один очень простой и невероятно эффективный рецепт народной медицины, который поможет привести артериальное давление в норму, ну как минимум на пару лет. И к тому же он не стоит ни копейки. Итак состав отвара: возьмите 5 столовых ложек хвои сосны, 2 ст ложки плодов шиповника и 2 ст ложки луковой шелухи. Залейте все это 1 литром холодной воды, доведите до кипения и варите на малом огне под крышкой 10 минут. Дайте настояться и процедите. Можно немного добавить воды. Выпивать все это за 2 дня. Курс такого лечения — 4 месяца. Улучшение может наступить уже через 5 дней — уйдут головные боли, а через месяц можете пробовать постепенно отменять гипотензивные препараты. Стул станет регулярным — значит происходит еще и очищение кишечника и печени. Этот отвар обладает иммуноукрепляющими свойствами, является профилактическим средством против гриппа. Обладает хорошим мочегонным действием. Поможет при болезненной кровоточивости десен.

DELFI (Латвия)

Мы в Vkontakte                     Мы в Facebook                     Мы в Одноклассниках

Артериальное давление измеряйте правильно | Наука и жизнь

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

‹

›

Артериальное давление (АД) — давление крови в артериях — один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях. 

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония — это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония — не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф — добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением — это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст., а для диастолического — 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Фазы тонов Н. С. Короткова
1-я фаза — АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
2-я фаза — появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.
3-я фаза — период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.
4-я фаза соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.
5-я фаза характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Целевые показатели артериального давления могут измениться с возрастом — Harvard Health Blog

Каковы новые целевые значения нормального артериального давления и как они изменились для пожилых людей? Сдерживать высокое кровяное давление — это хорошо, если только вы не хрупкий пожилой человек. Тогда это может быть вредно. Это удивительный результат исследования более 2000 пожилых людей, опубликованного в Интернете в архиве Archives of Internal Medicine .

Не заблуждайтесь: высокое кровяное давление — определенная опасность для здоровья.Он повреждает артерии сердца, почек и всего тела, что приводит к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности и другим серьезным проблемам со здоровьем. Вот почему многие врачи рекомендуют агрессивные меры для снижения высокого кровяного давления.

Но по мере того, как мы узнаем о других условиях, универсальный подход не работает. То, что правильно для контроля артериального давления у 50-летнего человека, может не сработать для хилого 80-летнего.

Артериальное давление для пожилых и пожилых людей

Исследователи изучили информацию, собранную в рамках U.S. Национальное обследование здоровья и питания. У участвовавших в нем людей проверяли артериальное давление; они также прошли тест на ходьбу, который измерил, сколько времени им потребовалось, чтобы преодолеть 20 футов. Основываясь на этом тесте, исследователи разделили участников на три группы: те, кто завершил 20-футовую прогулку менее чем за восемь секунд, те, кому потребовалось больше времени, и те, кто не смог завершить прогулку.

Целевое артериальное давление

Нормальное кровяное давление — это систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80.Систолическое давление (верхнее число в показателе артериального давления) относится к давлению в артериях, когда сердце бьется. Диастолическое давление (нижнее число) измеряет давление в артериях между ударами сердца. Но когда и как лечить артериальное давление для достижения конкретной цели, будет зависеть от множества факторов, таких как ваш возраст и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди пожилых людей более высокое систолическое артериальное давление (верхнее значение артериального давления) было связано с большей вероятностью смерти в течение пятилетнего исследования только среди более быстро ходящих людей.Среди участников, которые не могли даже пройти 20 футов, у тех, у кого было высокое кровяное давление, было на меньше шансов умереть на .

«Пожилым немощным людям может быть полезно немного более высокое кровяное давление», — сказала HealthDay автор исследования Мишель Одден, эпидемиолог общественного здравоохранения из Университета штата Орегон. «Поскольку кровеносные сосуды с возрастом становятся более жесткими, может потребоваться большее давление, чтобы кровь продолжала перекачивать кровь к центральным органам, таким как мозг и сердце».

Также возможно, что использование нескольких лекарств для снижения артериального давления у ослабленных пожилых людей может принести больше вреда, чем пользы.Это потому, что все лекарства имеют побочные эффекты, и эти побочные эффекты могут иметь большее влияние на пожилых и слабых взрослых, чем на их более здоровые аналоги.

вопросов исследования предлагают рекомендации по артериальному давлению у людей 60 лет и старше

Новое исследование поднимает вопросы о рекомендациях по лечению, предложенных группой здравоохранения в прошлом году, которая рекомендовала изменить целевые значения артериального давления для пациентов с ишемической болезнью сердца в возрасте 60 лет и старше.

Исследование, опубликованное в понедельник в журнале Американского колледжа кардиологии , показало, что пациенты, которые снизили систолическое артериальное давление ниже 140/90 миллиметров ртутного столба или выше, снизили риск сердечного приступа, инсульта и преждевременной смерти в большей степени, чем пациенты, которые поддерживали систолическое артериальное давление от 140/90 до 150/90.

Это открытие контрастирует с отчетом, опубликованным в прошлом году в журнале Американской медицинской ассоциации.

В отчете, опубликованном в JAMA, говорится, что медицинские работники должны использовать новый подход к лечению высокого кровяного давления у людей 60 лет и старше.

Группа рекомендовала лечение при 140/90 для взрослых в возрасте от 30 до 59 лет, но начиная с 150/90 для людей от 60 лет и старше. В совместном заявлении в понедельник президент Американской кардиологической ассоциации Эллиот Антман М.D., и президент Американского колледжа кардиологии Патрик О’Гара, доктор медицины, заявили, что новое исследование подтвердило их озабоченность по поводу рекомендаций комиссии.

«Повышение порога лечения гипертонии у пациентов в возрасте 60 лет и старше с ишемической болезнью сердца может нанести ущерб интересам пациентов и общества», — заявили они. «ACC и AHA, работающие с Национальным центром сердца, легких и Институт крови находится в процессе создания группы авторов, которая оценит доказательства из различных источников и предоставит всестороннее обновление руководящих принципов по гипертонии.”

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, которое определяется как значение 140/90 или выше, что подвергает их повышенному риску сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.

В исследовании Monday было проанализировано 8354 пациента в возрасте 60 лет и старше с установленной ишемической болезнью сердца. Было обнаружено, что 57 процентов из них имели систолическое артериальное давление ниже 140/90. Еще 21 процент находились в диапазоне от 140/90 до 150/90, а 24 процента имели систолическое артериальное давление 150/90 или выше.

По словам ведущего исследователя Шрипала Бангалора, доктора медицины, директора по исследованиям лаборатории сердечной катетеризации Медицинской школы Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, пациенты с показаниями от 140/90 до 150/90 имели несколько более высокие показатели сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт и сердечный приступ, а также повышенный риск преждевременной смерти по сравнению с теми, кто достиг артериального давления 140 или ниже.

Изменения, рекомендованные в отчете JAMA, также вызвали разногласия среди исходной группы авторов, при этом пять из 17 членов группы авторов открыто отвергли новые целевые рекомендации и предположили, что такое предложение может подвергнуть пациентов риску и нанести вред общественному здоровью, включая меньшинства и пациенты с факторами риска, например сахарным диабетом.

Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологов выпустили четыре руководства по лечению сердечно-сосудистых заболеваний для медицинских работников в ноябре 2013 года, и ожидается, что их рекомендации по высокому кровяному давлению будут обновлены в 2015 году.

До тех пор Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии признают самые последние рекомендации по гипертонии (ссылка открывается в новом окне), опубликованные в 2004 году Объединенным национальным комитетом по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления, как национальный стандарт.

Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о лучшем плане лечения вашего высокого кровяного давления.

Американская кардиологическая ассоциация, Американский колледж кардиологии и Центры США по контролю и профилактике заболеваний опубликовали простой подход, который врачи могут использовать для безопасного контроля высокого кровяного давления. Этот подход был разработан группой экспертов и содержит алгоритм лечения (ссылка открывается в новом окне) или блок-схему, чтобы помочь врачам лечить пациентов с гипертонией.

Высокое кровяное давление: риски, причины, лечение

Высокое кровяное давление — у мужчин и женщин — является большой проблемой. Каждый третий взрослый американец — около 65 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление, также известное как гипертония. Многие другие подвержены риску его развития. Более половины всех американцев в возрасте 60 лет и старше страдают этим заболеванием, и в течение всей жизни риск развития высокого кровяного давления составляет 90%.

Обычно артериальное давление повышается с возрастом. Риск высокого кровяного давления начинает расти, когда люди достигают 45-летнего возраста, хотя это может наблюдаться и у молодых людей.Афроамериканцы, как правило, болеют моложе и имеют более тяжелую гипертонию. Ожирение или высокое кровяное давление в семейном анамнезе также увеличивает риск.

Высокое кровяное давление особенно опасно, потому что люди могут страдать от него годами, не зная об этом. Фактически, каждый третий американец с этим заболеванием не знает об этом.

Несмотря на эту мрачную статистику, высокое кровяное давление не является неизбежным. Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить, отсрочить и вылечить это заболевание.

Продолжение

Что такое высокое кровяное давление?

Кровь перекачивается через систему кровообращения под давлением, как вода в трубах дома.И так же, как слишком высокое давление воды может повредить трубы и краны, высокое кровяное давление может вызвать проблемы. Гипертония возникает, когда сила, приложенная к стенкам артерии, чрезмерно высока.

Со временем повышенное давление может вызвать широкий спектр проблем. В кровеносных сосудах могут образовываться небольшие выпуклости, называемые аневризмами. Сердце может увеличиваться в размерах, увеличивая опасность сердечной недостаточности. Повреждение кровеносных сосудов в почках может привести к их отказу. Поскольку крошечные кровеносные сосуды в глазах особенно уязвимы для повреждений, гипертония может привести к проблемам со зрением и даже к слепоте.

Многие факторы могут привести к повышению артериального давления. Ясно, что диета играет роль. Было обнаружено, что слишком много соли, слишком мало калия и слишком много алкоголя увеличивают риск высокого кровяного давления. Слишком сильный стресс и слишком низкая физическая активность увеличивают опасность развития высокого кровяного давления, равно как и избыточный вес или ожирение. И, как и многие хронические заболевания, высокое кровяное давление имеет тенденцию передаваться по наследству, предполагая, что генетика играет роль.

Продолжение

У некоторых пациентов высокое кровяное давление связано с другими заболеваниями или может быть побочным эффектом некоторых лекарств.Эта форма болезни называется вторичной гипертонией, потому что возникает вторично по отношению к другим заболеваниям.

Высокое кровяное давление обычно диагностируется с помощью известного теста на кровяное давление, при котором манжета наматывается на плечо. Манжета надувается, а затем датчики измеряют давление крови, бьющей по артериям.

Артериальное давление измеряется двумя числами — систолическим и диастолическим давлением. Систолическое, верхнее число, — это давление, когда сердце бьется.Диастолическое, нижнее число — это давление между ударами. Считается, что нормальное кровяное давление ниже 120/80. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 129 и диастолическое значение ниже 80. Гипертония определяется как артериальное давление 130/80 или выше. лекарство рекомендуется людям старше 65 лет с артериальным давлением 130/80 или выше.

Продолжение

Как я могу предотвратить высокое кровяное давление?

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, сначала подумайте о своей диете.Здоровая диета может иметь большое значение для предотвращения высокого кровяного давления. Попытка следовать плану диетических подходов к борьбе с гипертонией, также известному как диета DASH , в которой особое внимание уделяется большому количеству фруктов и овощей, а также обезжиренным или обезжиренным молочным продуктам. Исследования, проведенные Национальным институтом здоровья, показали, что диета DASH может снизить кровяное давление. И результаты появляются быстро — часто в течение двух недель.

В то же время сократите потребление соли (хлорида натрия), которая может повысить кровяное давление.Национальная образовательная программа по вопросам высокого кровяного давления рекомендует не более 2300 миллиграммов натрия в день. В идеале еще ниже — всего 1500. Для среднего человека, который потребляет около 4200 миллиграммов в день, это требует больших изменений. Но исследования показывают, что чем ниже потребление соли, тем ниже артериальное давление.

Наряду с более здоровой диетой, разумно быть как можно более активным, чтобы предотвратить высокое кровяное давление. Исследователи из Университета Миннесоты опубликовали результаты исследования почти 4000 человек в возрасте от 15 до 30 лет, за которыми наблюдали в течение долгого времени.Чем активнее они были, тем ниже риск развития гипертонии.

Продолжение

Несколько других изменений также могут контролировать ваше кровяное давление. Как чрезмерное употребление алкоголя, так и курение могут поднять кровяное давление. Люди, употребляющие алкоголь, должны употреблять не более двух стандартных доз в день. А если вы курите, совет очевиден: бросьте курить серьезно.

Как лечить высокое кровяное давление?

Врачи имеют широкий ассортимент лекарств от высокого кровяного давления для лечения высокого кровяного давления.Эти методы лечения высокого кровяного давления включают диуретики — часто называемые «водяными таблетками» — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) и другие виды лекарств.

Какими бы эффективными ни были эти препараты для контроля артериального давления, если вы дойдете до точки, в которой они вам понадобятся, вам, возможно, придется принимать их всю оставшуюся жизнь. Это еще одна веская причина сосредоточиться на профилактике.

Эксперты рекомендуют новый способ измерения артериального давления

4 мая 2000 г. — Высокое артериальное давление затрагивает около 50 миллионов человек в США.С. — каждый четвертый взрослый — а многие из них даже не знают, что у них он есть. Это состояние увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта и может привести к застойной сердечной недостаточности, повреждению почек и слепоте.

Теперь ведущие эксперты изменили общепринятые представления о том, как определить, есть ли у людей высокое кровяное давление — по крайней мере, для людей среднего и пожилого возраста.

Когда измеряется артериальное давление, есть два показания. Систолическое давление (измеренное при сокращении сердца) — это верхнее число, а диастолическое давление (измеренное, когда сердце расслабляется между ударами) — нижнее число.Показания обычно записываются в виде двух чисел, разделенных косой чертой, например 120/70 или 140/85.

Врачи обучены оценивать высокое кровяное давление, главным образом, по показаниям диастолического давления. Но сейчас есть существенные доказательства того, что для людей среднего и пожилого возраста ключевым показателем должен быть верхний показатель — систолическое значение.

Продолжение

Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению, представляющий консенсус между 45 агентствами, выпустил рекомендацию, в которой говорится, что систолическое давление должно быть основной мерой, используемой для выявления и лечения высокого кровяного давления.

«Это разъяснение», — говорит Джозеф Л. Иззо-младший, доктор медицины, автор рекомендательного заявления. Он является профессором медицины и фармакологии в Медицинской школе государственного университета Нью-Йорка в Буффало.

Повторный анализ доступной информации об артериальном давлении показал, что пора вносить изменения, — говорит Иззо. Национальный институт сердца, легких и крови начинает трехлетнюю кампанию по информированию врачей и общественности о переходе.

Одна из причин, по которой этот вопрос важен, заключается в том, что у многих людей высокие систолические значения и нормальные диастолические значения.«В этом обществе с возрастом мы наблюдаем повышение систолического артериального давления примерно на 1 мм в год», — говорит Иззо. «Диастолическое значение постепенно увеличивается примерно до 55 лет, а затем начинает снижаться». Это означает, что когда диастолическое давление используется для определения высокого кровяного давления, многие люди, нуждающиеся в лечении, не выявляются и не получают лечения.

Продолжение

Традиционно многие врачи использовали эмпирическое правило, согласно которому допустимые значения систолического давления могут составлять «100+ вашего возраста».«Это неправильно, — заявляет координационный комитет. Для всех людей в любом возрасте уровень артериального давления должен быть ниже 140/90», — говорится в нем. Людям с диабетом следует снизить давление до уровня ниже 130/85, а людям с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью. неудача должна попытаться снизить свое кровяное давление еще ниже.

Людям необходимо обращать внимание на уровень своего кровяного давления, — говорит Дэниел У. Джонс, доктор медицины. «Вам нужно знать, какое у вас кровяное давление, — говорит он. не контролируется ниже 140/90, вам необходимо спросить об этом вашего практикующего врача.«Джонс, директор отделения гипертонии в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, является представителем Американской кардиологической ассоциации в координационном комитете.

« Мы небрежно относимся к систолическим показаниям », — говорит Джон Маканалти, доктор медицинских наук. Но, по его словам, решения о лечении должны быть адаптированы к обстоятельствам каждого пациента. «Всегда есть компромисс, потому что у методов лечения есть свои недостатки. Отдельный врач должен сбалансировать для каждого отдельного пациента, оправданы ли проблемы с лекарствами ожидаемыми преимуществами.»

Продолжение

Одна из проблем сегодня, — добавляет он, — это то, что есть так много вещей, которые нужно обсудить во время обычного посещения офиса.» Кровяное давление может быть низким в списке. Пациентам необходимо подчеркивать свой интерес к этой теме, чтобы она не терялась на экране радара ».

Кроме того, есть вещи, которые каждый может сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление: придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом, поддерживать здоровый вес, не злоупотребляйте алкоголем. Даже пациенты, у которых сейчас хорошие показатели артериального давления, должны вести здоровый образ жизни, говорит он.

В рамках только что начатой ​​образовательной кампании Национальный институт сердца, легких и крови создает веб-сайт, посвященный высокому кровяному давлению, для потребителей и врачей, доступный по адресу www.nhlbi.nih.gov.

Почему ваше кровяное давление имеет значение — даже в 20-30 лет

Вы молоды, здоровы — так ли имеет значение, что ваш врач беспокоится о вашем кровяном давлении?

Даже если вы молодой человек, вы не слишком молоды, чтобы на него могло повлиять высокое кровяное давление.Фактически, почти половина взрослых людей старше 20 лет имеют повышенное или высокое кровяное давление, даже если они выглядят здоровыми. Высокое кровяное давление не вызывает явных симптомов, но это не значит, что его следует игнорировать.

«Хотя может показаться, что это не так, высокое кровяное давление со временем незаметно повреждает ваше тело, увеличивая риск развития серьезных заболеваний», — говорит д-р Насир, руководитель отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Houston Methodist. «Вот почему мы называем высокое кровяное давление тихим убийцей.«

Что означают ваши цифры артериального давления

Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, перемещаясь по всему телу.

«Ваши артерии созданы, чтобы выдерживать некоторое давление, но есть предел тому, с чем они могут справиться», — говорит д-р Насир.

Вот почему артериальное давление измеряется и сегментируется в зависимости от того, как оно влияет на наше здоровье. Четыре категории артериального давления:

• Нормальное артериальное давление: Ниже 120/80 мм рт. Ст.
• Повышенное артериальное давление: Между 120-129 / 80 мм рт. Ст.
• Высокое артериальное давление, стадия 1: Между 130-139 / 80-90 мм рт. Ст.
• Высокое артериальное давление, 2 стадия: 140/90 мм рт. Ст. Или выше

Здоровым считается только нормальное артериальное давление.Повышенное или высокое кровяное давление повреждает сердце и артерии по:

• Заставляет сердце биться сильнее. Со временем это приводит к утолщению сердечной мышцы, из-за чего сердцу становится труднее наполняться кровью и перекачивать ее.
• Сужение и укрепление артерий . Это может ограничить нормальный кровоток.

Как артериальное давление влияет на мое здоровье?

Даже если вам всего 20 или 30 лет, долгосрочные исследования показывают, что повышенное артериальное давление значительно увеличивает риск развития серьезных заболеваний в более позднем возрасте.

«Неконтролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте, которое является основной причиной смерти в США», — говорит д-р Насир. «Это также фактор риска инсульта, заболеваний почек и ряда заболеваний глаз».

Кроме того, высокое кровяное давление влияет не только на ваше здоровье; есть и финансовые последствия. Человек с высоким кровяным давлением тратит почти 2000 долларов в год на соответствующие лекарства и медицинские расходы. Эти расходы резко возрастают, если высокое кровяное давление остается неконтролируемым и в результате возникают серьезные заболевания, например, болезни сердца.

Как снизить кровяное давление?

Действия по снижению артериального давления не так болезненны, как вы думаете. Если вы курите, вам нужно бросить. В противном случае снизить артериальное давление так же просто, как и подход «больше этого, меньше того», о котором вы привыкли слышать, в том числе:

• Поддержание здорового веса . Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь 10 фунтов может снизить кровяное давление.
• Потребление низкого уровня соли .Держите потребление соли ниже 1500 мг / день.
• Много упражнений . Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 90 минут каждую неделю.
• Лимит алкоголя . Снизьте потребление алкоголя до одной порции в день, если вы женщина, или двух порций в день, если вы мужчина.
• Здоровое питание . Старайтесь придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

«У молодых людей может возникнуть соблазн сбросить повышенное или высокое кровяное давление», — говорит д-р.Насир, «но они с меньшей вероятностью будут диагностированы врачами во время визитов в офис. Помимо принятия мер по снижению факторов риска в будущем, важно обсудить с врачом, постоянно ли у вас высокое кровяное давление».

Следующие шаги:

Исследование

устанавливает целевое значение артериального давления для людей старше 80 лет.

Снижение систолического артериального давления у пожилых людей до 120 мм рт.ст. или ниже снижает риск сердечных заболеваний, но увеличивает вероятность изменений почек.Новое исследование показывает, что пожилым людям могут потребоваться другие рекомендации для поддержания здорового артериального давления.

В Соединенных Штатах более половины людей в возрасте 60 лет и старше имеют высокое кровяное давление или гипертонию, и поддержание кровяного давления на здоровом уровне может иметь решающее значение.

Рекомендации Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) рекомендуют систолическое артериальное давление не выше 130 миллиграммов ртутного столба (мм рт. Ст.) Для лиц старше 65 лет.

Однако к тому времени, когда многие люди достигают 85-летнего возраста, у них развиваются проблемы со здоровьем. По оценкам Министерства торговли США, к 2050 году 10% взрослого населения США будут в возрасте 85 лет и старше. Группа исследователей завершила изучение рекомендаций по артериальному давлению для этих людей.

Их исследование опубликовано в журнале Американского гериатрического общества .

Результаты исследования получены в результате рандомизированного исследования 1167 участников.

Исследователи собрали информацию в ходе исследования систолического артериального давления (SPRINT).Они включали данные людей, перенесших инсульт, сердечные приступы, изменения функции почек, когнитивные нарушения, снижение качества жизни или умерших.

Около 27% из них имели в анамнезе болезни сердца. У большинства из них было три или более хронических заболевания.

Средний возраст участников составлял 84 года, из них около 3% были старше 90 лет. Более половины из них регулярно принимали пять или более лекарств.

Среднее исходное систолическое артериальное давление участников было приблизительно 142 мм рт.Исследователи случайным образом разделили участников на две равные группы, одна из которых получила помощь в снижении систолического давления ниже 140 мм рт.

Исследователи стремились определить, может ли более агрессивный контроль высокого кровяного давления принести пользу здоровью людей, снизить риск сердечных заболеваний, когнитивного спада или смерти или каким-либо образом увеличить риски для здоровья.

Ученых также интересовало, повлияют ли когнитивные или физические нарушения на преимущества любого измерения более низкого систолического давления.

С этой целью вторая группа получала то, что исследователи считали «интенсивным» лечением, чтобы снизить систолическое значение ниже 120 мм рт.

Группа, достигшая систолического уровня 120 мм рт.ст. или меньше, действительно увидела снижение риска сердечных заболеваний и более низкую вероятность умеренного когнитивного нарушения.

Развитие деменции было примерно одинаковым в обеих группах.

У людей в группе 120 мм рт. Ст. Также наблюдалось повышение частоты несущественных, но все же значительных изменений функции почек, включая госпитализации по поводу поражения почек.Однако большинство людей выздоровели.

Исследователей также беспокоила возможность падений из-за очень низкого кровяного давления. Падения у пожилых людей часто приводят к осложнениям, которые могут привести к летальному исходу. Однако результаты показали, что такой уровень артериального давления не увеличивает шансы человека упасть.

Исследователи также изучили преимущества интенсивного контроля артериального давления в зависимости от уровня когнитивных функций каждого участника в начале испытания.

Те, у кого когнитивные функции изначально были более сильными, испытали большее снижение риска сердечных заболеваний и смерти.

Хотя пациенты с нарушенной функцией не получили такой пользы, не было никаких указаний на то, что более низкий систолический уровень увеличивает риск сердечных заболеваний или смерти.

Сложности оказания медицинской помощи пожилым людям часто связаны с принятием риска, когда врачи и пациенты ищут баланс пользы и риска для определения наилучшего курса лечения.

Это исследование определяет ситуацию, при которой снижение вероятности сердечных заболеваний или нарушения когнитивной функции может перевесить повышенный риск изменений функции почек.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Вот что молодым людям нужно знать о высоком кровяном давлении

Когда так много времени и энергии тратится на Covid-19, мы можем упустить из виду другие наши проблемы, связанные со здоровьем. Даже во время этой пандемии мы в Premier Medical Group настоятельно рекомендуем пациентам сохранять бдительность в отношении острых или долгосрочных проблем. Пусть сегодня будет тот день, когда мы вернемся к самим себе.

Высокое кровяное давление — это состояние, от которого страдают примерно 68 миллионов американцев. Очень часто это заболевание рассматривается как болезнь, требующая нашего внимания в более позднем возрасте.Но это не так. Также называется гипертония , существует множество причин и очень мало — или нет — симптомов. Подростки и взрослые во всех возрастных группах получают пользу от раннего информирования и профилактики.

Высокое кровяное давление и возраст

Гипертония поражает многих, многих американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно каждый третий американец страдает этим заболеванием. Из них каждый третий взрослый не обращается за лечением, в то время как большая часть, каждый второй, по сообщениям, не контролирует его.

Хотя наш риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, мы рекомендуем молодым людям также контролировать свое кровяное давление. Исследование CDC показало, что примерно каждый 25 человек в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а каждый десятый имеет повышенное кровяное давление (уровни, которые немного выше нормы). Почему это важно? Молодые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, в более позднем возрасте подвергаются большему риску сердечных заболеваний и инсульта.

Осваивая основы высокого кровяного давления, молодые люди лучше подготовлены к тому, чтобы вести здоровый образ жизни сегодня и в зрелом возрасте.

Что такое высокое кровяное давление?

Гипертония — это когда ваше кровяное давление или «сила давления вашей крови на стенки кровеносных сосудов» постоянно слишком высока, согласно Американской кардиологической ассоциации. Существует множество устройств для измерения этого, например, надувные манжеты для рук и цифровые мониторы для рук или пальцев.

Артериальное давление выражается парой чисел. Систолическое давление возникает, когда кровь перекачивается из сердца в артерии, а давление диастолическое возникает, когда сердце отдыхает между ударами.Врачи используют эти цифры при оценке вашего здоровья. Вот категории:

• Нормальный: систолическое менее 120 и диастолическое менее 80
• Повышенный: 120–129, и менее 80
• Гипертония (1 стадия): 130 — 139 или 80 — 89
• Гипертония (2 стадия): 140 и выше или 90 и выше
• Гипертонический криз: выше 180 и / или выше 120

Причины и симптомы высокого кровяного давления

Источники высокого кровяного давления делятся на два типа.По данным клиники Майо, первичная или «эссенциальная» гипертензия имеет тенденцию развиваться в течение многих лет и без четкой причины. Вторичные типы вызваны основными заболеваниями, такими как апноэ во сне, проблемы с почками и опухоли надпочечников. Кроме того, необходимо учитывать множество факторов риска, в том числе:

• Возраст
• Раса
• Семейная история
• Вес
• Уровень физической активности
• Курение
• Диета с высоким содержанием натрия
• Употребление алкоголя
• Напряжение

Часто нет никаких признаков или симптомов высокого кровяного давления — вот почему Американская кардиологическая ассоциация называет гипертонию «тихим убийцей».Некоторые пациенты сообщают о головных болях, одышке или кровотечениях из носа, но, как отмечает клиника Мэйо, эти показатели не являются конкретными и обычно не появляются, пока давление пациента не достигнет опасного или опасного для жизни уровня.

Какой вред может вызвать высокое кровяное давление?

Гипертония может вызвать несколько проблем со здоровьем. Главная из них — повышенное давление внутри кровеносных сосудов — трубок, по которым течет кровь, — заставляет сердце пациента работать сильнее, проталкивая кровь через систему кровообращения.Кроме того, ткани артерий могут быть разорваны из-за повышенной силы, создавая разрывы для «плохого» холестерина, который может попасть в них и образовать бляшки. Со временем эти сосуды становятся все более и более узкими, что еще больше увеличивает давление. Это может привести к ряду проблем, например:

• Аритмия
• Сердечный приступ
• Ход
• Заболевание или недостаточность почек
• Потеря зрения
• Сексуальная дисфункция
• Стенокардия
• Болезнь периферических артерий

Посещение терапевта

Наш лучший совет пациентам, стремящимся снизить риск гипертонии, — это регулярно посещать своего лечащего врача.Проверка артериального давления часто является частью этих встреч, и врач имеет все необходимое, чтобы проанализировать текущее состояние здоровья пациента, семейный анамнез и факторы риска, чтобы предложить здоровый выбор (диета, упражнения и сон, среди прочего), а также определить правильную частоту консультации.

Запланировать визит в Premier Medical Group

Хотя посещение врача — отличный способ предотвратить гипертонию, у меньшего числа молодых людей есть врач первичной медико-санитарной помощи. По данным Американской академии семейных практик, около 50 процентов людей в возрасте от 18 до 29 лет сообщили, что у них их нет.Давай изменим это.

Если вы ищете ответы на вопросы, связанные с высоким кровяным давлением или другой проблемой, связанной со здоровьем, позвоните нам. Недавно мы расширили наши критерии, чтобы позволить большему количеству пациентов записываться на приемы лично. Назначьте время, чтобы встретиться с одним из наших многочисленных врачей, и встаньте на путь улучшения здоровья.