повышен общий билирубин в крови, ответы врачей, консультация

Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85……пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной…. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

www.health-ua.org

что это значит, причины и как понизить

Билирубинурия и гипербилирубинемия – состояния, при которых в моче и крови определяется, что билирубин повышен. Это продукт распада эритроцитов, для него характерен яркий коричнево-красный окрас. Процесс образования вещества проходит в большей части в печени. Повышенный билирубин в крови – важный диагностический показатель, при помощи которого можно вовремя обнаружить протекание патологического процесса в организме. Для определения содержания этого компонента в моче и крови используют пробу Гаррисона.

Билирубин – представитель категории гемоглобиногенных пигментов. В чистом виде это почти кристаллическое вещество, практически не растворяется в воде. Желтуха, заболевания печени, селезёнки, некоторые патологии костного мозга протекают с повышенным уровнем этого вещества. Это состояние может наблюдаться у пациентов взрослых и у новорождённых.

Норма билирубина

Процесс обмена билирубина в крови довольно сложный, состоит из нескольких этапов. В крови вследствие расщепления красных кровяных телец образуется непрямой билирубин.

Он является очень токсичным, не выводится из организма, так как является нерастворимым, однако, проходит дальнейшие этапы:

1. Белок альбумин связывает непрямой билирубин и транспортирует его в печень.
2. Продукт распада попадает в печёночную клетку и останавливается на мембране эндоплазматической сетки.
3. Далее билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, вследствие чего образуется растворимая форма билирубин-диглюкуронид.
4. Потом большая часть преобразованного продукта распада эритроцитов выводится из организма с калом, остаток попадает в кровоток, проходит фильтрацию через почки и удаляется черед мочевыводящие пути.

Увеличение или уменьшение концентрации данного вещества в крови всегда свидетельствует о протекании какого-либо патологического процесса в организме.

Нормы содержания вещества разные в крови у взрослых и детей:

Вид билирубина	Возраст пациента
	новорождённые (1-3 сутки)	младенцы (3-6 суток)	дети старше месяца	взрослые
Непрямой (мкмоль/литр)	23,5-179,8	27-197,6	до 16	до 16,5
Прямой (мкмоль/литр)	0,5-10,2	1-12,4	0-5,1	0-5,1
Общий  (мкмоль/литр)	24-190	28-210	3,5-20,4	8-20,5

Непрямой билирубин – это и есть то самое токсичное вещество, которое образуется в результате распада красных кровяных телец. Прямой – обработанный печенью и готовый к выведению наружу, билирубин общий – сумма прямого и непрямого.

Причины повышения билирубина могут быть самые разные. Небольшие отклонения легко поддаются коррекции и не представляют угрозы для жизни больного. Но встречаются случаи, когда концентрация этого вещества в крови в десятки раз превышает границу нормы. Больному нужна неотложная медицинская помощь, ведь такое состояние может привести к сильной интоксикации организма и, как следствие, к летальному исходу.

Клиническая картина при повышенном билирубине

Высокий билирубин сопровождается характерными признаками, по которым можно заподозрить протекание патологического процесса. Основным симптомом такого состояния является желтуха, пожелтение кожных покровов и глазных яблок.

К вторичным проявлениям относят такие:

• во рту возникает горький привкус, который не исчезает даже после приёма пищи;
• моча приобретает нехарактерный тёмный оттенок;
• каловые массы окрашиваются беловатыми примесями;
• больной становится слабым, у него снижается работоспособность;
• нарушается память;
• снижаются интеллектуальные способности;

• печень увеличивается в размерах, из-за чего появляется боль в подреберье.

Переработка непрямого билирубина в прямой зависит от функциональности печени. Причины повышенного билирубина токсического: нарушение работы этого органа, нехватка белка альбумина, который отвечает за транспортировку продукта распада эритроцитов.

Не всегда пожелтение кожных покровов связано с повышенным билирубином в крови. Что это значит? Кожа может приобретать желтоватый оттенок вследствие употребления пищи, богатой каротином. Также нехарактерный окрас может быть симптомом нарушения функций щитовидной железы. Но вот склеры становятся желтоватыми только при гипербилирубинемии, лечение которой нужно начинать сразу же после постановки диагноза.

Как понизить билирубин в крови, на этот вопрос ответит только врач. Нельзя что-то предпринимать самостоятельно. Это довольно специфическое состояние, требующее своевременной и правильной терапии.

Причины повышения

Если повышен билирубин в крови, есть основания подозревать, что в организме протекают какие-то патологические изменения. Чтобы точно поставить диагноз, придётся использовать другие инструментальные и лабораторные диагностические методики.

Если концентрация вещества выше нормы у новорождённого, о патологии говорят не всегда. В этом случае основной причиной повышения билирубина в крови являются особенности строения крови только что родившегося человечка. Гемоглобин очень быстро распадается, из-за чего непрямой билирубин повышен в несколько раз.

Повышение билирубина в крови может быть связано с разными факторами. Это системные заболевания внутренних органов, неправильное питание и другие.

Среди основных причин, по которым возникает повышенный общий билирубин, следующие:

• анемия врождённой или приобретённой формы, при которой может увеличиваться содержание непрямого, токсичного продукта распада;
• гепатиты, онкологические заболевания, поражающие печень, вследствие чего нарушается процесс переработки билирубина;
• заболевание, при котором нарушается транспортировка билирубина в организме;
• проблемы в работе желчного пузыря;
• в крови у женщин во время беременности тоже может повыситься концентрация данного соединения;
• приём гормональных препаратов, антидепрессантов;
• алкогольная или медикаментозная интоксикация организма;
• гельминтоз, заражение паразитами, продукты жизнедеятельности которых отравляют организм, вследствие чего происходит интоксикация и наблюдается повышенное содержание билирубина;
• нехватка витамина В12.

Отдельное внимание стоит уделить причинам повышенного билирубина в крови новорождённых. Как отмечалось раньше, это не всегда патология. Кровь у взрослого на анализ берут из вены. Сосуды малыша настолько крохотные, что забор проводят из пятки. Нормальный уровень данного вещества у младенцев в первые дни жизни колеблется в диапазоне 24-190 мкмоль/литр. Если этот показатель достигает 250 мкмоль/литр, малыш должен всё время находиться под пристальным контролем врачей.

Если у новорождённого ребёнка наблюдается повышение билирубина, причин может быть очень много. Помимо общего перечня патологий, которые сопровождаются высоким уровнем этого вещества, у малышей нередко диагностируют гемолитическое заболевание, когда ребёнок и мать несовместимы по резусу и антигенам. При этой болезни красные кровяные тельца разрушаются очень быстро, вследствие чего повышается билирубин.

Почему это опасно

Что означает повышенный билирубин, о чём говорит высокая его концентрация в организме? Вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов, сильно токсично. Если повышен билирубин в крови, это может привести к сильной интоксикации организма. Самым чувствительным к его воздействию является головной мозг, другие внутренние органы более устойчивы.

Состояние пациента и функционирование его организма зависит от степени гипербилирубинемии:

1. Повышение незначительное. Уровень билирубина в крови в пределах 50-70 мкмоль/литр. На протяжении длительного периода человека могут не тревожить симптомы заболевания, так как внутренние органы в лёгкой степени подвергаются токсическому воздействию. Если диагностировать нарушение на этой стадии, можно успешно и быстро уменьшить билирубин.
2. Состояние, когда концентрация соединения находится в пределах 150-170 мкмоль/литр. Если долго не лечить эту форму патологии, может произойти сильная интоксикация организма с выраженными повреждениями внутренних органов.
3. Тяжёлая форма гипербилирубинемии возникает, когда уровень достигает 300 мкмоль/литр. В этом случае пациенту необходимо срочно оказать медицинскую помощь, ведь сильно поражены внутренние органы и нарушено их функционирование.
4. Показатели свыше 300 мкмоль/литр являются несовместимыми с жизнью. Если в ближайшее время причина настолько высокого билирубина не будет устранена, это может закончиться для пациента летально.

Диагностировать заболевание можно не только при помощи анализа крови. Подозрение на гипербилирубинемию должно возникнуть, если у человека наблюдается пожелтение кожных покровов и другие сопутствующие симптомы. Не всегда легко определить, почему повышен уровень этого соединения. Причину нарушения можно установить после прохождения полноценного обследования.

Способы снижения билирубина

Основной вопрос, который должен возникнуть у пациентов с симптомами гипербилирубинемии, – как снизить билирубин в крови. Причины и лечение этого заболевания должны быть тесно связанными.

Первым делом врач назначает ряд исследований с целью определить факторы, провоцирующие повышение концентрации соединения в организме.

Терапию, направленную на понижение вещества, определяет только специалист. Самолечением заниматься крайне не рекомендуется, так как любые неправильные действия могут привести к усугублению ситуации и развитию сложных побочных реакций.

Наиболее эффективной методикой, которая помогает снизить уровень билирубина, является инфузионная терапия. Суть процедуры во вливании глюкозы и дезинфекционных препаратов внутривенно. Эта методика, снижающая концентрацию билирубина, применяется только в тяжёлых случаях.

Есть и другие способы снизить уровень токсического вещества в организме:

• фототерапия проводится с использованием специальных лампочек, вследствие воздействия которых продукт распада эритроцитов преобразовывается из непрямого в прямой и с лёгкостью выводится из организма больного;
• диетотерапия – эффективный метод, уменьшающий концентрацию токсического вещества в крови. Больному следует нормализовать питание, исключить из рациона повышающие уровень билирубина в крови продукты (жирная, жареная пища, копчёности). При повышенном билирубине лечение должно быть направлено на очищение организма от токсинов, поэтому целесообразно принимать активированный уголь;
• если повышение билирубина связано с патологиями печени, пациенту назначают препараты из группы гепатопротекторов. После излечения основного заболевания в крови будет сниженный до нормы билирубин;
• что делать при синдроме Жильбера? Как правило, эту болезнь лечат при помощи препарата Фенобарбитал, также используют лекарства, действие которых направлено на расщепление токсического вещества и выведение продуктов его распада.

Как быстро можно снизить концентрацию токсина в организме, зависит от запущенности патологического процесса, а также от причин, которые спровоцировали его понижение. Квалифицированный ответ на вопрос, как понизить уровень билирубина и что это такое, даст только специалист. Не только высокий, но и низкий процент данного вещества может обозначать, что в организме развивается и прогрессирует какое-либо заболевание.

Если своевременно обратить внимание на первичные симптомы гипербилирубинемии, начать правильное, эффективное лечение, есть все шансы нормализовать состояние больного и предупредить возникновение осложнений.

boleznikrovi.com

Повышенный билирубин в крови — причины и способы его понижения

Билирубин — это пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Этот пигмент желто-зеленого цвета содержится в крови и желчи. В выведении билирубина из организма большое значение играет печень, поэтому повышенный билирубин в крови может сопровождаться желтухой.

В связи с этим повышенный билирубин говорит о возможных заболеваниях печени, например, о гепатите крови. Также билирубин повышается при заболеваниях крови, например, при гемолитической анемии.

Важно сдать анализ на билирубин и узнать о возможном наличии определенных заболеваниях.

Что такое общий, прямой и непрямой билирубин?

Что такое общий, прямой и непрямой билирубин?

Билирубин в крови присутствует в двух фракциях – непрямой и прямой.

• Билирубин прямой – это билирубин, обезвреженный в печени. Он растворяется в воде, не токсичен и выводится из организма;
• Билирубин непрямой – это токсичный билирубин, не связанный с печенью. Он не растворяется в воде, но хорошо растворяется в жирах, поэтому оказывает на организм токсичное действие. Непрямой билирубин проникает в клетки и приводит к нарушению их функционирования.

В сумме эти две фракции билирубина составляют билирубин общий.

Норма билирубина в крови составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина в крови – до 17,1 мкмоль/л, а прямого – до 5,1 мкмоль/л.

Причины повышения

Причины повышения билирубина в крови

Выделяют следующие причины высокого билирубина в крови:

• Повышенное разрушение эритроцитов;
• Нарушение переработки билирубина в печени;
• Нарушенный отток желчи.

Повышенный распад эритроцитов приводит к увеличению гемоглобина, в этом случае общий билирубин повышен. Повышенное разрушение эритроцитов возникает в связи с анемией. При анемии возникают следующие симптомы:

• Желтый цвет кожи;
• Повышение температуры тела;
• Дискомфортные ощущения в левом подреберье;
• Потемнение мочи до темно-коричневого или даже черного цвета;
• Головные боли;
• Повышенная утомляемость.

Печень очень важна для обмена билирубина. При вирусных гепатитах, циррозе печени, раке печени и других заболеваниях нарушается норма билирубина. О гепатитах свидетельствуют следующие симптомы:

• Тяжесть в правом подреберье;
• Слабость;
• Тошнота, горькая отрыжка;
• Потемнение мочи до цвета крепкого чая;
• Обесцвечивание кала;
• Повышение температуры.

Также билирубин бывает повышен в связи с нарушением оттока печени, который происходит при раке желудочного пузыря, желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы. О нарушении оттока желчи говорит наличие следующих симптомов:

• Желтуха;
• Печеночная колика;
• Зуд кожных покровов;
• Снижение аппетита, рвота, горькая отрыжка;
• Диарея, вздутие живота, запоры;
• Боль в правом подреберье;
• Потемнение мочи;
• Обесцвечивание кала.

Билирубин в моче

Норма билирубина в моче

У здорового человека билирубин в моче содержится в минимальном количестве, которое при анализах мочи не определяется. Поэтому говорят, что в норме билирубина в моче нет. Но билирубин в моче появляется при заболеваниях: токсических и вирусных гепатитах, желтухе, поражениях печени, травмы печени, циррозе печени.

Билирубин у новорожденных

Билирубин норма у новорожденных

Билирубин у новорожденных в норме всегда повышен, это связано с повышенным разрушением эритроцитов, которое происходит сразу после рождения малыша. Когда плод формируется внутриутробно, в его эритроцитах содержится плодный гемоглобин, отличающийся от гемоглобина взрослого человека. Когда ребенок рождается, ему больше не нужен плодный гемоглобин, и он начинает разрушаться.

С ускоренным разрушением эритроцитов связан повышенный билирубин у новорожденных. Поэтому у новорожденных развивается физиологическая желтуха.

Норма билирубина у новорожденных на 4 сутки после рождения не должна превышать 256 мкмоль/л, если ребенок недоношен, то эта норма составляет 171 мкмоль/л.

Постепенно ситуация меняется и норма билирубина у месячного ребенка становится такой же, как у взрослого человека, то есть 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для определения количества билирубина у новорожденных берут кровь из вены, проходящей в голове, это пугает многих мам, но такой анализ безопасен для ребенка.

Если билирубин у малыша чрезмерно повышен, у него развивается патологическая желтуха, которая говорит о наличии у новорожденного гемолитической болезни.

Видео. Цифры билирубина у новорожденых.

Повышение у беременных женщин

Норма билирубина у беременных женщин

Норма билирубина у женщин во время беременности, как правило, соответствует норме небеременной женщины. Но в последнем триместре количество билирубина может увеличиться, это говорит о нарушении оттока желчи из печени, такое состояние называется внутрипеченочным холестозом беременных.

Если билирубин в крови во время беременности повышен, необходимо детальное обследование пациентки, поскольку у нее может быть гемолитическая анемия, вирусный гепатит или холецистит.

Как добиться снижения?

Как понизить билирубин в крови?

Как понизить билирубин в крови? В первую очередь необходимо выяснить причину его повышения.

Если повышение билирубина связано с заболеванием печени, то после того, как заболевание будет устранено, билирубин сам придет в норму.

Если билирубин повысился из-за застоя желчи, понадобится устранить препятствие оттока желчи.

При снижении билирубина, вызванного синдромом Жильбера, назначают фенобарбитал и зиксорин на протяжении двух недель.

Для снижения билирубина у новорожденных используют лекарственные препараты – индукторы, то есть активаторы ферментов печени.

Что можете сделать Вы для понижения уровня билирубина?

1. Для понижения уровня билирубина используют отвары из лечебных трав. В аптеки можно приобрести смесь из сушеной мяты, ромашки, пустырника и зверобоя. Смесь этих трав заваривают в кипятке, настаивают и процеживают, а затем принимают до еды в утренние и вечерние часы;
2. Вам нужно будет очистить кишечник. Для устранения запоров и диареи следует принимать лекарственные препараты, прописанные врачом. Для устранения проблемы повышенного газообмена, можно принимать активированный уголь;
3. Следует уделить внимание здоровому питанию. От жирных и жареных блюд потребуется отказаться. Также воздержаться понадобится от сладкого и мучного. Блюда рекомендуется запекать в духовке и готовить на пару. Нельзя употреблять спиртные напитки;
4. Необходимо избавиться от паразитов;
5. Попытайтесь избежать стрессовых ситуаций, поскольку стресс может оказать негативное влияние на развитие заболеваний, приводящих к повышению уровня билирубина;
6. Больному необходимо пройти инфузионную терапию. Капельницы со специальными препаратами очистят кровь и нормализуют уровень билирубина.

Видео. Повышенный билирубин как признак проблем с печенью.

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент:  Здравствуйте, я беременна. У меня билирубин прямой — 10,3, общий — 23,8. У меня нет ни пожелтения кожи, ни тяжести в животе, ни отрыжки. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина и насколько это опасно для плода? С уважением, Ольга
Врач:  Здравствуйте, Ольга  Какой у Вас срок беремености? Группа крови?
Пациент:   4 положительная, срок — 12-13 недель
Врач:  Анализы крови на инфекции и биохимический кроме билирубина в порядке или есть еще какие-то отклонения?
Пациент:   анализ крови из пальца — все показатели в норме, гемоглобин — 137, эритроциты — 4.2, цветовой показатель — 0.9, тромброциты — 206, лейкоциты — 8.8, лимфоциты — 25, моноциты — 7, скорость соединения эритроцитов — 5.  есть еще анализы
Врач:  Нет, коагулограмма сейчас не нужна Биохимический анализ крови, кровь на иммуноглобулины к ЦМВ, гепатитам, Эпштейн-Бар р вирусу
Пациент:  альбумин — 49 (норма — 32-48), мочевина — 2.3 (норма3.2-8.2)
Врач: Алат, Асат?
Пациент:  фактор — 8, 176.5% (норма 50-150), фактор 10 68,3%  все остальное в норме, поэтому анализы врач не отдала на руки, оставила в карте. А те, что не в норме — я написала
Врач: УЗИ печени делали?
Пациент:   Асат — я не понимаю, что это….. пока нет. Поэтому испытываю беспокойство, насколько это может быть серьезно
Врач:  Скорее всего, это результат перестройки организма. Серьезных отклонений, которые могут повредить малышу, нет

*******************
Пациент:   Добрый вечер, у меня повышен билирубин 56, врач говорит ничего страшного, как будит 100 тогда будим лечить. Меня это боспакоит так как это длится уже 15 лет.
Врач:  Скажите, пожалуйста, повышен непрямой билирубин?
Пациент:    Да
Врач:  А УЗИ печени и желчного пузыря Вы делали? А перегибов желчного пузыря или застоя желчи, камней не обнаруживали?
Пациент:    Да, показание гапатоз печени, причина не выявлена, гипатитом не болела, алкоголь только по праздникам и то бакал белого вина. желочный пузырь имеет сужение входящих и исходящих каналов, но говорят это врожденное
Врач:  Вот именно желчный пузырь и дает Вам это повышение билирубина. Имеет смысл пропить курс хофитола по 2 капс х 3 р/день в течение 1 мес, а затем пересдать кровь и посмотреть, насколько выражен будет эффект. Чистый голод 10 дней — это очень вредно для всего остального организма. Так что не надо
Пациент:    И как с этим бороться .Один терапевт посоветовал по 10 дней чистого голода, на воде.Спасибо, я обязательно попробую, а то не хочится умирать от цероза
********************
Пациент:   Здравствуйте Можете помочь?
Врач:  Что у вас случилось?
Пациент:  Сейчас. У меня появились боли в правом подреберье. Результаты УЗИ: (04.06.2014):
Печень не увеличена. Нижний край не выступает из-под реберной дуги по средне-ключичной линии.
Передне-задний размер правой доли: 132 мм, левой доли: 77 мл.
Контуры: ровные, четкие. Эхогенность: повышена, затухание УЗ в глубоких отделах.
Структура: диффузно-неоднородная, очаговых образований нет.
Сосудистый рисунок обеднен.
Внутрипеченочные протоки не расширены.
Диаметр воротной вены 10мм., диаметр нижней полой вены 17 мм.
Желочный пузырь: расположен типично.
Форма нефиксированный перегиб тела, фиксированный перегиб на границе дна и тела.
Размеры: длина 87 мм ширина 24 мм, площадь до 20,2 кв.см
Стенки 2,3 мм не изменены.
Содержимое однородное.
Общий желочный проток проток 4 мм.
Поджелудочная железа: головка: 30 мм. Тело: 18 мм. Хвост: 26 мм
Контуры ровные, четкие.
Эхогенность повышена.
Структура диффузно-неоднородная.
Селезенка: длина 127 мм. Ширина: 44 мм.
Контуры ровные, четкие. Структура: однородная.
Эхогенность паренхимы: средняя.
S=48 куб.см. СИ-30
Пациент:  Есть еще Общий анализ крови (06.06.2014) и Биохимический анализ крови(06.06.2014):
Билирубин: Общий: 11,7
Прямой: 1
Непрямой: 10,7
Проходил лечение пол года. Сдавал анализы в октябре
Что у меня может быть?
Врач:  Это сентябрьские анализы?
Пациент:   Да
Врач:  А узи повторяли?
Пациент:   Нет. Сказали, что нудно повторять раз в пол года. Визуально при осмотре врач просматривает каждый месяц. Печень на уровне ребра или не прощупывется. Селезенка не прощупыввается
Врач: А кровь на гепатиты сдавали?
Пациент:   Да. Щас. Анализ на маркеры гепатита (19.06.2014)…….
Антитела к вирусу гепатита C — реакция отрицательная
Врач:  А Вы были привиты от гепатита В?
Пациент:  Да Лечащий врач сказал, что реакция на антитела именно по этой причине Ещё у меня выявили синдром жильбера Боюсь что врач чего то недоговаривает Симптомы на данный момент: желтые склеры глаз, распирает живот, по утрам иногда тошнота, когда выхожу на улицу, но сейчас меньше чем раньше. Бывает очень редко рвота горечью
Врач:  А какие препараты принимаете? Или принимали? И сколько вам лет?
Пациент:  1. Корсил 6 месяцев 3 раза по 2 таблетки в день 2. Гептрал 10 капельниц+20 таблеток 1 раз в день 3. Аллахол 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц(пью в данный момент) 4. Эссенциале форте 2 таблетки 3 раза в день 3 месяца(пью на данный момент) 5. Холосас за пол часа до еды, пью постоянно 6. Креон 10000, мезим, панкреатин пью постоянно поочередно после еды 3 раза в день Мне 29 лет
Врач:  В принципе, и анализы, и проведенное лечение с вашим диагнозом полностью совпадает. Возраст тоже подходит — синдромом Жильбера болеют обычно молодые мужчины.
Врач:  Не думаю, что врач чего-то недоговаривает Гепатиты отрицательные, данных за онкологию нет Диффузные изменения — это далеко от цирроза
Пациент:  Я просто боюсь делать УЗИ. Или мне нечего бояться?
Врач:  Абсолютно нечего. И УЗИ делать безопасно. Ничего страшного там, думаю, не будет
Пациент:   А что может означать именно узи печени, в том плане, что она неоднородна и повышенная эхогенность. Врач по этому поводу не ставит диагноза, кроме дискензии желочевыводящих путей, хотя на узи мне сказали, что у меня предциррозное состояние. Очень сильно напугали.
Врач:  Это и есть признаки синдрома Жильбера. Никогда не слушайте, что говорят врачи УЗИ, рентгена и тд — у них для постановки диагнозов слишком узкая специализация.
Пациент:  Спасибо за помощь. Я ещё сдал анализы на ПЦР гепатита чтобы исключить гепатит, сдам анализы ещё в ноябре на кровь и в декабре пойду на УЗИ брюшной полости.

*************
Пациент:  Здравствуйте, я беременна и у меня повышен билирубин в крови, в норме до 20,5 а у меня аж 29,0 это очень страшно ?
Врач:  Не очень страшно, это однозначно. Скажите, пожалуйста, какие у Вас цифры прямого билирубина?
Пациент:   7,4
Врач:  Есть ли у Вас хронические заболевания?
Пациент:   нет
Врач:  А какой срок беременности?
Пациент:   19 неделя
Врач:  Возможно, изменения связаны с течением беременности. Обязательно повторить анализ через пару недель и сделать УЗИ печени и желчного пузыря
Пациент:   Большое спасибо Надежда.

****************
Пациент:  Здравствуте! Если прямой билирубин 5,9…в анамнезе гепатит С неактивная форма.ПЦР-отрицательно,ИФА-положительно.Это очень неблагоприятный показатель-верхняя граница нормы,Спасибо!
Врач:  Здравствуйте. Пока говорить о неблагоприятном прогнозе рано. Необходим контроль билирубина каждые 2 недели
Пациент:   Спасибо!

***************
Пациент:   Здраствуйте, у моей жены билирубин 40 — что бы это могло быть? К какому врачу обратиться?
Врач:  Здравствуйте Сначала уточните, 40- общий билирубин или непрямой?
Пациент:  40 общий
Врач:  А прямой в анализе есть?
Пациент:   Прямой 16 а не прямой 25
Врач:  Необходимо сделать УЗИ печени и желчного пузыря, сдать общий анализ крови и кровь на гепатиты.
Пациент:   Это из общего анализа, лейкоцыты в норме жена говорит
Врач:  Хорошо.
Пациент:  В пятницу сделаем узи, посмотрим. спасибо вам большое, надеюсь ничего ужасного…

*****************
Пациент:  Здравствуйте подскажите пожалуйста что означает результат по узи гепатоз печени,эхоструктура повышена, сосудистый рисунок, пошла на узи так как билирубин повышен — 20,59, а АСТ и АЛТ ниже 30, страдаю хроническими запорами, переодически появляются тошнота, горечь во рту, тяжесть в животе, вздутие, сонливость, быстрая утомляемость время от времени… два месяца назад закончила прием диане 35, пропила 3 месяца для антиандрогенного эффекта, может из-за ОК повысился билирубин? или это следствие хронич. запоров? на гепатит сдала ничего нет рез-т отрицательный
Врач:  Здравствуйте. Гепатоз — это невоспалительное заболевание печени, при котором происхожит нарушение ее функции. Запоры и прочие неприятные явления — это не причина, а следствие гепатоза. Обязательно наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение диеты ( лечебный стол &5), желателен курсовой прием эссенциале
*****************

Похожие интересные статьи:

medresept.ru

Повышенный билирубин.Часть 1. Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Начало: Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена Краткие сведения о билирубине Норма билирубина Как правильно интерпретировать результат анализа Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами Классификация причин повышения билирубина Предварительная диагностика

«У Вас повышен билирубин» — фраза, которую часто приходится слышать на приеме у терапевта, на самом деле почти лишена конкретного смысла, поскольку перечень причин, способных вызвать повышение билирубина, слишком широк и разнообразен.

Анализ на билирубин в крови принято относить к «печёночным». Действительно, это большей частью (но далеко не всегда) справедливо в отношении прямого билирубина. А вот причину повышения непрямого билирубина нередко следует искать далеко за пределами печени.

Сузить и точнее очертить круг заболеваний, из-за которых билирубин повышен в конкретном случае, поможет знание некоторых особенностей обмена билирубина в организме, а также привлечение нескольких несложных и доступных в каждой поликлинике дополнительных обследований — общий анализ крови, аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ), активность щелочной фосфатазы, тимоловая проба, иногда некоторые другие. Обычно биохимический анализ крови включает их наряду с билирубином.

Краткие сведения о билирубине

Схема 1. Обмен билирубина в организме. Билирубин проходит в организме длинный путь (на схеме он предельно упрощен), и причина расстройства его выведения может находиться на любом его участке — в кровеносной системе, в печеночных клетках, в жёлчевыводящих путях.

Детально о путях образования билирубина, а также об отличиях и взаимосвязи непрямого и прямого билирубина можно узнать в статье «Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена». Для более полного понимания материала этой статьи настоятельно рекомендуется её прочесть.

Билирубин представляет собой продукт переработки гемоглобина крови. Он постоянно вырабатывается в организме во многих органах и тканях.

Ведущую роль в образовании билирубина играет печень.

В организме билирубин присутствует в виде двух основных форм:

• непрямой билирубин, или свободный
• прямой билирубин, или связанный

Билирубин общий как таковой не существует, а отражает суммарное количество прямого и непрямого билирубина крови.

На этой схеме в предельно упрощенном виде представлен обмен билирубина.

Первоначально в процессе утилизации гемоглобина производится непрямой билирубин. Это происходит в ретикуло-эндотелиальной системе, большая часть которой размещена в печени. После этого непрямой билирубин поступает в кровяное русло, затем в печеночных клетках трансформируется в прямой билирубин и в этой форме через жёлчные протоки выводится в кишечник.

Повышенный билирубин крови называется гипербилирубинемия, наличие билирубина в моче — билирубинурия.

Значительное накопление билирубина в организме приводит к желтухе.

Билирубин — норма

Прежде чем говорить о повышенном билирубине, следует определиться, каковы же его нормальные показатели.

	У взрослых и детей старше 1 месяца	У детей до 1 месяца
Общий билирубин	8,5 — 20,5 мкмоль/л	при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой билирубин	до 15,4 мкмоль/л (75% от общего)	в пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой билирубин	до 5,1 мкмоль/л (25% от общего)	в пиковый период не более 10 % от обшего

Столь высокий билирубин у новорожденных именуется «физиологической желтухой». Она обусловлена наличием у новорожденного особой разновидности гемоглобина, т. н. фетального гемоглобина, который подлежит быстрой замене на обычный, «взрослый» гемоглобин. Определенное влияние оказывает и незрелость у новорожденных младенцев ферментных систем печени, призванных трансформировать непрямой билирубин в прямой.

Показатели нормального билирубина можут незначительно отличаться в зависимости от принятой в конкретной лаборатории методики его определения.

Как правильно интерпретировать результат анализа

Диаграмма 1. Результат анализа на билирубин: непрямой — 19.3 мкмоль/л, прямой — 10.2 мкмоль/л. Можно сделать поверхностный вывод, что преобладает повышение непрямого билирубина.

Очень важна правильная интерпретация, или расшифровка результата анализа на билирубин.

Для примера возьмём такой результат (см. диаграмму 1):

• — общий билирубин — 29.5 мкмоль/л
• — непрямой — 19.3 мкмоль/л
• — прямой — 10.2 мкмоль/л

Диаграмма 2. Расшифровка анализа на билирубин. При сопоставлении результатов с нормой очевидно, что непрямой билирубин повышен только на четверть, а прямой — вдвое.

На первый взгляд может показаться, что непрямой билирубин повышен в значительно большей степени, чем прямой.

Но если сопоставить эти результаты с нормой, то можно увидеть истинную картину (см. диаграмму 2) — непрямой билирубин повышен по сравнению с нормой на 25%, в то время как прямой — на целых 100%.

Данный результат характерен для внутрипечёночного холестаза, т. е. нарушения выработки жёлчи в печени и её оттока по внутрипеченочным жёлчным путям, что бывает при хронических гепатитах токсического, лекарственного, алкогольного, вирусного происхождения. Более подробно об этом читайте в третьей части статьи «Повышенный билирубин» — «Заболевания, при которых повышен прямой билирубин».

Впрочем, легко впасть в ошибку, делая заключение по одному анализу. Всегда необходима комплексная оценка всех доступных лабораторных исследований (трансаминазы, щёлочная фосфатаза, осадочные пробы и др.), а прежде всего клинических данных.

Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами

В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.

К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:

• с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
• с другой — препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.

Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.

Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее — её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.

Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента — повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него — повышенный билирубин прямой.

Классификация причин повышения билирубина

Причины повышения билирубина, как и желтухи, традиционно делят на три группы: «надпечёночные», «печёночные» и «подпечёночныё». Такая классификация имеет существенный недостаток — в категорию «печёночные» отнесены слишком разнородные заболевания. Так, заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином, имеют преимущественно наследственное происхождение. А вот прямой билирубин повышен чаще всего при заболеваниях печени воспалительного и токсического характера. И проявления, и диагностические подходы при этих заболеваниях совершенно разные. Сведение их в одну общую категорию только затрудняет диагностику.

Схема 2. Все причины, по которых может быть билирубин повышенный, целесообразно делить на 4 группы.

Наиболее приемлемой для практики является классификация, разделяющая причины повышения билирубина на четыре группы. В основу деления положены два главных критерия:

• какой билирубин повышенный — непрямой или прямой
• где находится причина, по которой билирубин повышен — в печени или за её пределами

По этим двум критериям различают четыре группы причин повышения билирубина , соответственно основным этапам его обмена (см. схему 2):

1. Внепечёночное повышение непрямого билирубина, вызванное повышенным образованием непрямого билирубина, вследствие чего даже здоровая печень не в состоянии справиться с функцией по его выведению.
2. Печёночное повышение непрямого билирубина, вызванное нарушением преобразования в печёночных клетках непрямого билирубина в прямой.
3. Печёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением образования жёлчи печёночными клетками и её оттока во внутрипечёночных жёлчных протоках.
4. Внепечёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением оттока жёлчи во внепечёночных жёлчных протоках.

Предварительная диагностика

Итак, в предыдущем параграфе проведено условное разделение всех возможных причин, вызвавших высокий билирубин крови, на четыре основные группы.

Каждой из четырех групп причин присущи свои отличительные черты. Благодаря этому уже на этом этапе возможно провести предварительную диагностику и наметить перечень необходимых дополнительных анализов. Впрочем, многие из них принято делать совместно с исследованием билирубина. Неоходимо принять во внимание и некоторые клинические симптомы, выявить которые несложно:

	Внепечёночное повышение непрямого билирубина	Печёночное повышение непрямого билирубина	Печёночное повышение прямого билирубина	Внепечёночное повышение прямого билирубина
общая характеристика	обусловлено повышенным образованием непрямого билирубина, превышающим возможности печени по его выведению	обусловлено нарушением в печени процесса трансформации непрямого билирубина в прямой	обусловлено нарушением образования жёлчи и ее оттока во внутрипеченочных жёлчных путях	обусловлено нарушением оттока жёлчи во внепеченочных жёлчных протоках
клинические признаки анемии (малокровия) — бледность, общая слабость	есть	нет	нет	нет
увеличение селезенки (по результатам УЗИ)	есть	нет	нет	нет
обесцвечивание кала	нет	нет	может быть полное или частичное	есть
непрямой билирубин	повышен	повышен	в норме или несколько повышен	норма
прямой билирубин	норма	норма	повышен	повышен
гемоглобин	снижен	норма	норма	норма
ретикулоциты в крови	повышены	норма	норма	норма
тимоловая проба	отрицательная	отрицательная	положительная	отрицательная
аминотрансферазы (АЛТ, АСТ)	норма	норма	повышены	норма
активность печёночной фракции щёлочной фосфатазы	в норме или снижена	в норме	в норме или умеренно повышена	резко повышена
билирубин в моче	нет	нет	может присутствовать	есть
уробилиноген в моче	++++	++	+++ (но может отсутствовать при синдроме холестаза)	+—

Читайте продолжение: Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин

juxtra.info

Билирубин в крови общий, прямой, непрямой

Билирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

• Прямой (связанный),
• Непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250-350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

• Эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
• Лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
• Тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

 

 

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они  живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

• Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
• В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

 

 

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых  оболочек.

Частые признаки нарушения обмена билирубина:

• Тошнота,
• Слабость,
• Рвота,
• Горькая отрыжка,
• Тяжесть в правом подреберье,
• Обесцвеченный, почти белый кал,
• Моча цвета пива,
• Кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

 

 

• Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных,  резус-конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.

• Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

 

 

• Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.

• Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.

• Недостаток витамина В12.

• Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.

• Физиологическая желтуха новорожденных.

 

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

 

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

 

	У взрослых и детей старше 1 месяца	У детей до 1 месяца
Общий	8,5 — 20,5 мкмоль/л	При рождении 51-60 мкмоль/л. Со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой	До 15,4 мкмоль/л (75% от общего)	В пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой	До 5,1 мкмоль/л (25% от общего)	В пиковый период не более 10 % от общего

 

 

 

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3-4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

• Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно-розовый, обычно это происходит к 7-8 дню жизни.
• Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус-конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

 

 

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4-х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

• Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
• В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

 

 

 

 

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

• В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение.
• При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов.
• Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Как правильно питаться для снижения билирубина

 

 

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания:

• Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости.
• Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.
• Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи.
• Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения,  показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Как подготовиться к сдаче крови

 

 

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов.

• Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.
• В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не  перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье.
• Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного.

 

 

Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий:

• Стойкие головные боли,
• Упадок сил,
• Урежение пульса (брадикардия).

Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

 

happy-womens.com

первые признаки, симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В первую очередь стоит понимать, что лишай – это заболевание, которое чаще всего вызвано вирусами или грибками. Он легко передается от одного человека к другому и даже может перейти от больных животных. Ответить точно на вопрос, как начинается лишай у человека, довольно сложно, потому что он может проявляться по-разному. В медицине различают несколько видов лишая, и каждый из них считается опасным.

Специалистами были отмечены случаи заражения лишаем пациентов, которые длительное время принимали определенные медицинские препараты, после чего на них возникла аллергическая реакция. В группе риска находятся люди от 30 до 70 лет, а также маленькие дети и подростки, которые недостаточно хорошо следят за гигиеной.

Признаки лишая

Каждый человек должен для себя понимать, как начинается лишай. Для этого достаточно хотя бы знать первые признаки этого заболевания. Надо отметить, что болезнь иногда имеет скрытую форму, но чаще всего встречаются случаи, когда заболевание протекает открыто.

Лишай, как правило, появляется на волосистой части головы и на половых органах, но бывают случаи, когда он покрывает все тело пациента. В основном степень его проявления зависит от того, какой вид возбудителя проник в организм.

Рассмотрим общие первые признаки заболевания:

1. В организме происходит нарушение пигментации, именно из–за этого кожа, которая подверглась поражению, становится темнее или светлее. Иногда наблюдается сильное покраснение, и кожа приобретает практически коричневый оттенок. Надо сказать, что такие пятна могут распространяться по всему телу, доставляя немало хлопот человеку.
2. В области пигментации кожа может начать шелушиться, со временем начинают появляться маленькие пузырьки, которые наполняются прозрачной жидкостью. Затем они лопаются, и из них вытекает жидкость, образуется корка.
3. Все изменения могут сопровождаться сильным зудом, который больному тяжело перенести. Но чем больше пациент будет чесаться, тем активнее будут распространяться возбудители на другие участки тела.

Надо отметить, что первые признаки лишая у каждого человека могут проявляться индивидуально, ведь основную роль играет вид возбудителя.

Виды лишая

На сегодняшний день науке известно огромное количество разновидностей лишая. Специалисты их различают по разным признакам, например, может отличаться цвет высыпаний, форма, местоположение. Рассмотрим основные виды лишая:

1. Розовый.
2. Плоский.
3. Цветной.
4. Опоясывающий.
5. Стригущий.
6. Чешуйчатый.

Естественно, это далеко не все виды такого коварного заболевания, но они являются наиболее распространенными.

Надо знать не только, как начинается лишай, но и как его лечить. Болезнь хоть и является неприятной, но поддается терапии. Главное — своевременно начать мероприятия в данном направлении, тогда получится быстрее избавиться от лишая. Встречаются в медицине даже случаи, когда лечение не требуется.

Симптомы лишая

Конечно же, симптомы проявляются по–разному, все зависит от того, какой вид возбудителя попал в организм, но рассмотрим общие, свойственные большинству случаев:

1. Если обратить внимание на фото начинающегося лишая, то можно смело говорить о том, что практически всегда возникают изначально на теле небольшие группы пузырьков, внутри которых находится мутноватая жидкость.
2. Высыпания могут располагаться по–разному и поражать как обе стороны тела, так и исключительно одну.
3. В местах высыпания начинается сильный зуд.
4. В некоторых случаях повышается температура.
5. Отмечается воспаление лимфоузлов.
6. Высыпания изначально могут иметь светло–желтый цвет. Всего через несколько дней становятся темными.
7. После того как образования на коже начинают лопаться, они покрываются корочкой, которая впоследствии начинает шелушиться.
8. Границы пятен лишая не будут ровными, но они проявляются четко.
9. Наблюдается повышенная потливость тела.
10. Высыпания через некоторое время начинают сливаться в одно общее пятно.
11. Лишай, который находится в области волосяного покрова, негативно влияет на корни волос, делает их ломкими.
12. При запущенных формах лишая чувствуется неприятный запах.
13. Часто болезнь проявляется на изгибах рук, ног, ягодиц и пояса. На самом деле симптомы могут проявляться у каждого человека индивидуально.

Причины розового лишая и его лечение

Важно знать, как начинается розовый лишай, потому что он считается распространенным и не до конца изученным. Чаще всего проявляется в виде воспаления на отдельных участках кожи, в местах его локализации наблюдаются розовые круглые пятна, которые шелушатся, характеризуются бледным цветом краев. Назвать точные причины, почему возникает этот вид лишая, специалисты затрудняются. Некоторые дерматологи говорят о том, что если этот вид заболевания протекает в легкой форме, то его можно и не лечить. Через два месяца болезнь пройдет сама по себе, но, чтобы облегчить симптомы, врач может прописать антигистаминные препараты.

Причины опоясывающего лишая

Не менее редко встречается и опоясывающий лишай. Как начинается болезнь, знают все, кто с ней столкнулся. Основной симптом заключается в том, что на теле с одной стороны могут возникать группы пузырьков, которые сильно чешутся и лопаются. В данном случае лечение считается необходимым, так как человек сталкивается с сильной болью в области ребер и грудной клетки.

Специалисты ведут лечение в трех направлениях, в первую очередь устраняются пузыри, их обрабатывают зеленкой. Чтобы убрать очаг инфекции, применяется «Ацикловир». В случае, когда зуд становится невозможно терпеть, назначают специальные мази и кремы.

Проявление и лечение стригущего лишая

Легче всего распознать именно стригущий лишай. Как начинается это заболевание, знают практически все. Кроме появления высыпаний красного цвета человек сталкивается с массой разных симптомов. В первую очередь на месте поражения шелушится кожа, при этом все это сопровождается сильным зудом. Основная проблема состоит в том, что стригущий лишай чаще всего локализуется в волосяном покрове.

Повреждает не только кожу головы, но и волосы. Как начинается лишай на голове, знают взрослые и дети. Дело в том, что волосы становятся ломкими у корня и выпадают в местах высыпаний, оставляя залысины.

Терапия обязательно проводится в комплексе. Пациенту назначается «Тербинафин» или «Гризеофульвин». Места, пораженные лишаем, обрабатываются специальными мазями и кремами, которые отлично справляются с грибком. Такие препараты может выписать только врач-дерматолог, после того как проведет диагностику. При сильном воспалительном процессе могут назначаться гормональные препараты.

Диагностика лишая

Для того чтобы определить вид лишая, который появился у человека, обязательно стоит обратиться к специалисту. Изначально дерматолог проведет визуальное обследование и соберет все необходимые данные, для того чтобы на основании их поставить диагноз. Учитывая полученные данные и то, как начинается лишай, врач может назначить дополнительные анализы.

Как правило, обязательно делается соскоб с пораженных кожных покровов. Полученные материалы внимательно изучаются под микроскопом, после чего определяют, есть ли в них нити мицелия, так как именно по ним устанавливается вид возбудителя лишая. Когда и эти данные будут получены, споры помещают в питательную среду, чтобы они проросли, и уже на основании результатов делают окончательные выводы.

В случае, когда начинается лишай, возникший из–за слабой иммунной системы, рекомендуется определить аллерген, который его вызывает, и устранить этот раздражитель. Врач–дерматолог может назначить своему пациенту сдачу анализа крови.

Основные методы лечения лишая

Вне зависимости от того, как выглядит начинающийся лишай, его в любом случае необходимо лечить. В первую очередь терапия сводится к тому, что врач прописывает противогрибковые или противовирусные препараты, но только после диагностики и определения вида возбудителя. Рассмотрим, что включает в себя стандартная терапия:

1. Обязательной является обработка пятен, для этого используется специальная мазь, чаще всего это ихтиоловая и дегтярная.
2. Для каждого пациента отдельно подбираются препараты, которые направлены на то, чтобы уменьшить проявление симптомов, например, для этих целей могут применяться седативные и диуретические составы.
3. Если пациенту показана физиотерапия, то она может заключаться обработке поврежденных мест лазером или ультразвуком.
4. Большинство специалистов сходится во мнении, что пациент должен исключить психологические нагрузки и соблюдать правильный режим, чередуя отдых с работой.
5. В случае, когда лишай вызван аллергией, проводится противоаллергическая терапия.

Знать, как начинается лишай у человека, просто необходимо для того, чтобы своевременно отреагировать и начать лечение. Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму, так как это влечет опасные последствия. Как только человек на своем теле обнаруживает подозрительные образования и изменения, то сразу должен обратиться за помощью к специалисту. Только медик сможет назначить комплекс препаратов, которые помогут быстро избавиться от этой неприятной болезни.

Родители должны знать, как начинается лишай у детей. Фото в этом может помочь, но ничто не заменит консультации специалиста, поэтому при первых признаках необходимо сразу идти к детскому врачу и дерматологу. Важно помнить, что прием многих препаратов детьми осуществляется в меньших дозировках, чем взрослыми, поэтому заниматься самолечением в этом случае крайне опасно.

Мало кто знает, но при лишае рекомендуется специальная диета:

1. Для того чтобы вывести токсины из организма, необходимо пить больше воды.
2. Важно очистить кишечник, поэтому врачи рекомендуют больше употреблять злаковых.
3. Прием лекарств может сказываться на флоре кишечника, именно для этого важно употреблять больше молочных продуктов.
4. Кушать рекомендуется как минимум пять раз в день.

На некоторое время придется отказаться от специй, алкогольных напитков и разных солений.

Как избавиться от лишая с помощью народных методов

Надо отметить, что главное лечение – это медикаментозное, но все же можно в качестве вспомогательных методов обратиться и к народным средствам. Если начинается лишай у детей, почему бы не воспользоваться бабушкиными рецептами? Но при этом надо помнить, что обращение к народной медицине допустимо только после консультации с врачом.

Вот основные методы, которые могут оказаться полезными:

1. Отличным средством в борьбе с лишаем считается кашица из сельдерея. Она накладывается каждый день на пораженное место.
2. Помогает побороть лишай пшеничное масло. Для этого достаточно пшено прокалить на сковороде до тех пор, пока не образуется масло черного цвета с определенным запахом. Полученным составом можно смазывать больное место. Чтобы произошло полное выздоровление, рекомендуется провести несколько таких процедур.
3. Хорошую мазь можно приготовить самостоятельно. Для этого следует взять сто граммов меда и столовую ложку чесночной золы, полученной после сжигания растения полностью (стеблей, стрелок, зубчика) на керамическом или металлическом листе. Полученным составом смазывать пораженную зону.
4. Справиться с возбудителями лишая поможет дегтярное мыло. Особенно действенным оказывается продукт, в котором еще содержится березовый деготь. Необходимо хорошо намылить пораженное место и подождать, пока оно полностью высохнет. Такую процедуру стоит проделывать каждый день на протяжении полумесяца.
5. В аптеке можно приобрести масло чайного дерева, смешать его с водой в пропорции 1 к 4 и обрабатывать пораженные места.

Теперь, зная не только, как начинается лишай, но и как можно от него избавиться, остается использовать все методы и средства для его лечения. Народные методы больше подходят в качестве дополнительных мер реагирования, особенно если лечить приходится ребенка. Важно помнить, что избавиться от этого неприятного заболевания можно, только применяя в комплексе медикаментозные и народные средства.

Профилактика

Достаточно только увидеть фото, как начинается лишай у человека, и понять, что борьба с этой болезнью не будет легкой. Поэтому лучше всего не лечить заболевание, а предупредить его. Для этого существуют определенные меры профилактики, с которыми каждый человек знаком еще с детства.

1. В первую очередь стоит беречь себя и строго соблюдать правила личной гигиены.
2. Ни в коем случае не пользоваться чужой одеждой, не прошедшей предварительную термообработку, обувью и тем более предметами личной гигиены.
3. Нельзя прикасаться к животным, которых не знаешь, и уж тем более к тем, у которых явно имеется лишай.
4. Особое внимание необходимо уделить вопросу, когда и как начинается лишай у детей. Фото любого больного ребенка указывает на то, что маленькие дети больше подвергаются этой болезни, чем взрослые, кроме того участки поражения лишаем могут быть просто огромными. Именно поэтому в детских садах и школах каждый год требуют, чтобы родители в обязательном порядке проводили осмотр ребенка у дерматолога.

Лишай — болезнь очень неприятная, но она поддается полному лечению. Даже существуют случаи, когда заболевание проходит само по себе. Если лишай не лечить, то последствия могут быть весьма плачевными, например, кожа будет иметь неприятный, отталкивающий вид либо на голове будут наблюдаться облысевшие участки. Да и сами симптомы, которые сопровождают эту болезнь, доставляют массу неприятностей. Терпеть их ни в коем случае не стоит, а лучше всего при первых признаках заболевания обратиться к квалифицированному врачу.

fb.ru

фото, признаки и лечение, как лечить лишай у человека

Лишай — болезнь кожи, которую вызывают вирусы или грибки. Он передается от человека или животных контактным путем. Однако так случается не всегда. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, почему одни люди подвержены инфицированию, а другие остаются здоровыми даже после тесного контакта с инфицированным или больным субъектом.

Несмотря на это характерные особенности этой группы заболеваний и приемы их лечения известны очень хорошо.

Лишай – не болезнь, а группа заболеваний, вызванных разными возбудителями, но объединенных общим названием.

По мнению специалистов-дерматологов, наиболее подвержены заражению:

• Лица с ослабленным иммунитетом.
• Люди, долгое время находящиеся в состоянии стресса.
• Имеющие наследственную предрасположенность (это мнение разделяют не все дерматологи).
• Больные, принимавшие некоторые лекарства от аллергии.
• Люди, часто подвергающиеся переохлаждению или простудным заболеваниям.
• Лица от 30 до 70 лет (это мнение так же разделяют не все дерматологи).
• Все пациенты, внутренние органы которых работают с нарушениями.

Несмотря на то, что каждый вид заболевания имеет свое происхождение и свои особенности течения, можно выделить симптомы, которые являются общими для всех видов инфекции.

Общие признаки лишая у человека

Прежде всего, стоит отметить, что лишай может протекать, как открыто, так и в латентной (скрытой форме).

Лишай может проявиться только на локальном участке тела (чаще всего – на волосистой части головы, половых органах) или покрыть всю кожу пациента целиком.

Независимо от вида возбудителей, места локализации инфекции, индивидуальных особенностей пациента существуют симптомы лишая, общие для всех. К ним относятся:

• Нарушения пигментации. Пораженная кожа может стать темнее или светлее, приобрести ярко-красный, коричневый или розовый оттенок.
• Чаще всего в области изменения пигментации наблюдается шелушение, иногда – появление пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
• Все изменения на коже сопровождаются выраженным, трудно переносимым зудом.

Общими для всех видов лишая являются меры профилактики, препятствующие заражению. Чтобы уберечься от неприятного и неприглядного недуга, люди должны:

• Строго соблюдать основные правила личной гигиены. Заразиться лишаем можно через чужую одежду, обувь или предметы гигиены.
• Не прикасаться к незнакомым животным или животным с выраженными признаками болезни.
• Детей, посещающих детские сады или школы, другие скопления детей, регулярно показывать дерматологам.

Лишай – болезнь неприятная, но подлежащая полному излечению. Есть даже некоторые разновидности лишая, которые не требуют лечения, а проходят сами по себе.

Сегодня чаще всего встречаются:

• Розовый лишай или болезнь Жибера.
• Отрубевидный лишай, который так же известен как «цветной» или «разноцветный».
• Чешуйчатый лишай, известный в народе как «рыбья чешуя» или псориаз.
• Стригущий лишай (он же «стригунок» или трихофития).
• Микроспория. Очень заразная форма, которую часто путают со стригущим лишаем.
• Мокнущий лишай, больше знакомый большинству как экзема.
• Опоясывающий лишай, иногда именуемый герпесом.

Каждый вид вызывается определенным возбудителем и подлежит строго определенному лечению. Последствием невылеченного лишая может стать навсегда обезображенная кожа или выпавшие волосы.

Розовый лишай

Другие названия: болезнь Жибера, шелушащаяся розеола, pityriasis rosea. Этот вид острого дерматоза чаще всего (но не всегда) возникает после простудных заболеваний, особенно, перенесенных на ногах. Статистика утверждает, что чаще всего болезнь поражает лиц 20-40 лет, практически не встречается у малышей и очень пожилых людей. Отмечена сезонность заболевания. Несмотря на предполагаемую вирусную природу, большую часть людей шелушащаяся розеола поражает весной или осенью. Интересный факт: болезнь склонна к самоисчезновению. Независимо от того, проходит больной курс лечения или нет, признаки поражения кожи полностью исчезают к 8-9 недели с момента появления первой бляшки. Однако консультация дерматолога необходима, и тому есть несколько причин.

• Внешние проявления болезни Жибера очень похожи на проявления сифилиса, пара- или каплевидного псориаза, болезни Лайма и т.п. Поставить точный диагноз и назначить лечение (в случае необходимости) дерматолог сможет только после обстоятельного обследования пациента.
• Использование некоторых мазей, средств личной гигиены, парфюма может привести к стремительному прогрессу болезни.
• Расчесывание пятен может привести к рубцам и обезображиванию кожи. Специалист сможет подобрать противозудные или успокоительные препараты (чаще всего зуд ощущают сверхэмоциональные люди).

Возбудители и симптомы типичного розового лишая

Точно возбудитель болезни Жибера неизвестен. Одни специалисты предполагают, что источником болезни является вирус герпеса 7 типа. Другие считают, что заболевание вызывает один из респираторных вирусов.

Болезнь начинается с появления на теле большого розового пятна, слегка шелушащегося посередине. У большинства инфицированных его диаметр колеблется между 3 и 5 сантиметрами. Иногда (редко) возможно одновременное появление нескольких первичных пятен на разных участках тела.

По мере течения болезни чешуйки отпадают, пятно приобретает желто-бурый оттенок, а по его краям появляется розовая, без чешуек, каемка. Материнское пятно (так называется первое проявление болезни) внешне очень похоже на медальон. Именно по этому характерному признаку врачи чаще всего ставят диагноз «розовый лишай».

Спустя одну-две недели у материнского пятна появляются «детки». Эти пятна меньше по размерам, имеют буро-розовую или розово-желтоватую середину. Их количество может быть разным у каждого заболевшего. Специалисты заметили, что располагаются вторичные бляшки по линиям Лангера. Так называются те линии на теле, где кожа при движении натягивается больше всего. В целом картина расположения «медальонов» напоминает еловую ветку.

Так же установлено, что чаще всего бляшки появляются на туловище и конечностях, и никогда – на лице или шее.

В процессе исследования было выяснено, что примерно половина пациентов при появлении пятен ощущает едва заметный зуд при прикосновении к бляшкам. Четверть пациентов не испытывает неприятных кожных ощущений, а еще четверть пациентов (с повышенной эмоциональностью) жалуется на заметный зуд в области «медальонов».

Атипичные формы розового лишая

Иногда болезнь принимает необычную форму. В этом случае розовый лишай называют нетипичным. Симптомы шелушащейся розеолы перестают быть похожими на классическую клиническую картину, само течение болезни несколько изменяется. В частности дерматологи наблюдали:

• Развитие болезни без появления первичного материнского пятна.
• Появление бляшек на лице и шее (в исключительных случаях).
• Высыпания в виде везикул (полушаровидных, возвышающихся над кожей пузырьков с прозрачной жидкостью), пустул (полушаровидных гнойничков) или геморрагий (микроскопических кровоизлияния в окружающие ткани).
• Развитием pityriasis rosea irritata. Так называются кожные изменения, присущие розовому лишаю, но возникающие на коже в местах трения, сдавливания, потливости.

Иногда бляшки pityriasis rosea irritata возникают из-за неправильного использования медицинских препаратов. В этом случае они вызывают очень сильный зуд и требуют особого лечения.

Лечение

Врач чаще всего ставит диагноз на основе внешнего осмотра. Если пациент сообщает, что бляшкам на теле больше 12 недель или они сильно чешутся, дерматолог назначает биопсию (забор пораженной ткани). Анализ необходим для исключения другого диагноза – парапсориаза. В обязательном порядке так же назначаются тесты, позволяющие исключить сифилис, мигрирующую или мультиформную эритему, микозы (грибковые поражения кожи).

Лечение типичного розового лишая не требуется. Только в случае сильного зуда врач может назначить противозудные препараты (местно). Зато существуют ограничения, позволяющие облегчить течение болезни.

• Во время водных процедур нельзя пользоваться жесткими мочалками или агрессивными моющими средствами.
• Следует исключить контакт пораженных мест с жесткими, шерстяными или синтетическими тканями.
• Следует ограничить использование косметических средств и парфюма. Категорически нельзя наносить их на пораженные места.
• Нельзя использовать мази, присыпки и т.п. По неустановленным причинам они заставляют болезнь прогрессировать, увеличивая количество возникающих на коже бляшек.

Через 6-8 недель болезнь пройдет. Однако при расчесывании «медальонов» к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае врач может назначить антибиотики.

Более подробно про розовый лишай читайте здесь: Розовый лишай: фото, симптомы, лечение

Стригущий лишай у человека

Стригущий лишай – заболевание инфекционное. Одни дерматологи уверены, что микоспория (другое название стригущего лишая) вызывается грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Другие считают, что каждый из этих грибков вызывает свою форму лишая трихофитию и микроспорию. Симптомы заболеваний очень похожи, что дает право дерматологам считать их одним заболеванием. Однако трихофитией болеют только люди, в то время как микроспорией можно заразиться от кошек и собак.

Стригущий лишай – самое распространенное среди «организованных» детей заболевание. В детских садах, школах, лагерях отдыха, где детей много и они находятся в постоянном контакте, заражение может произойти не только при прямом контакте с инфицированным, но и через микротрещинки и микроссадины на коже. Для развития болезни достаточно контакта с волоском или частичкой зараженной кожи. Такое заражение возможно при прямом контакте с больным человеком или животным, при пользовании вещами больного. Заразиться можно в транспорте, если прикоснуться к тому месту, которого касался человек, больной стригущим лишаем.

Признаки стригущего лишая

Инкубационный период болезни – длится от пяти дней до двух с половиной месяцев. По окончании инкубационного периода на коже появляется одно или несколько пятен. Обычно они имеют форму круга или овала. Чаще всего дерматофитами (грибками, «любящими кожу») поражается волосистая часть головы. Волосы обламываются на высоте меньше одного сантиметра. Если пятна отдельные и маленькие, на голове хорошо заметны образовавшиеся пролысины. Если пятно одно (а оно может быть величиной с ладонь взрослого человека), голова кажется коротко стриженой. Пятна мало беспокоят заболевшего: только иногда он может ощущать легкий зуд.

Пятна могут поражать ресницы, возникать на любой части тела. В этом случае они выглядят как шелушащиеся посередине овальные пятна, окруженные возвышающимся валиком. Именно пораженные грибками чешуйки являются переносчиками инфекции.

Поскольку течение болезни зависит от локализации грибка и состояния больного, то симптомы ее могут быть разными. Поэтому врачи различают не стадии течения болезни, а виды дерматомикоза.

Поверхностный стригущий лишай волосистой части головы

На волосяной части головы появляются шелушащиеся пятна (одно или сразу несколько). Волосы на этом месте сначала редеют, потом обламываются. Пораженная кожа краснеет, на ней образуются небольшие пузырьки, постепенно превращающиеся в желтоватые чешуйки. Такая разновидность стригущего лишая доставляет не физический, а психологический дискомфорт. Если заболевание не лечить, то оно будет повторяться. У мальчиков – до момента полового созревания. У девочек невылеченный стригущий лишай может перейти в хроническую форму и стать причиной потери волос уже во взрослом возрасте.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Внешне локализованный на гладкой коже стригущий лишай очень похож на болезнь Жибера или лишай розовый. На коже образуются такие же розово-желтоватые или буро-розовые шелушащиеся пятна. Их окружает ярко-розовая, состоящая из пузырей или узелков приподнятая над кожей окантовка (своеобразный валик). Из-за окантовки пораженная кода кажется серой.

Болезнь Жибера самостоятельно проходит через два месяца, а «стригунок» может беспокоить человека годами. Кроме этого, в отличие от розового, стригущий лишай чаще всего (но не обязательно) локализуется на лице и шее, хотя может возникать в любом месте.

Этот вид дерматомикоза требует срочного и тщательного лечения. При его отсутствии пятна увеличиваются, поражая все большую поверхность кожи, а зуд становится сильнее. Отсутствие лечения, особенно у девочек, приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму.

Хронический стригущий лишай

Встречается только у женщин с нарушениями функций детородной системы или щитовидной железы, переболевших в детстве обычной формой. Чаще всего поражается кожа на висках и затылке. В этом случае очаг называют «черной точкой». Он мелкий, не больше 1 см, но таких очагов может быть множество. Волосы в них ломаются, на их месте образуется рубец, который постоянно шелушится.

Кроме головы хронический стригущий лишай часто поражает бедра, локти, ладони и ягодицы. Они покрываются нечеткими шелушащимися пятнами, цвет которых может варьироваться от розового до синего или коричневого. Женщину может беспокоить зуд.

Хроническая форма не заразна.

Инфильтративно-нагноительный или глубокий стригущий лишай

Возбудители его передаются человеку только от животных, но начинают размножаться в волосяных фолликулах. Они начинают гноиться, кожа вокруг воспаляется. В результате образуются похожие на опухоли, красные, бугристые бляшки до 10 см в диаметре. При вскрытии из них вытекает гной. По мере течения болезни бляшки сменяют шелушащиеся пятна. В этом случае к симптомам обычного стригущего лишая добавляются общая слабость, повышение температуры, вялость, воспаление лимфоузлов.

Это самый болезненный вид лишая стригущего. У мужчин он может локализоваться не только в голове, но и в бороде, усах.

Лечение

Перед началом лечения врач проводит тесты, для того чтобы определить, каким именно возбудителем вызвано заболевание. Затем проводится комплексное лечение. В нем сочетаются действие мазей, шампуней, таблеток, других противогрибковых средств.

Лечение может проходить примерно по такой схеме.

1. Местные мази, гели, кремы или спреи типа Клотримазол, Микосептин, Тербинафин.
2. Утром: обработка йодом. Вечером: обработка мазью, содержащей салициловую кислоту.
3. Молочко Видаля. Оно готовится в рецептурном отделе и включает в себя шесть направленных на борьбу с грибком компонентов.
4. Внутрь на протяжении 2-3 недель: Гризеофульвин. Это природное противогрибковое средство узко направленного действия врач может заменить другими препаратами, способными бороться с возбудителями стригущего лишая Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

Параллельно с противогрибковыми препаратами дерматолог может назначить иммуномодуляторы и комплексы витаминов для поднятия иммунитета.

Стригущий лишай считается вылеченным, если трехкратный соскоб с пораженного места, сделанный в день окончания курса, через неделю и через два месяца, дал отрицательные результаты. В противном случае лечение нужно повторять.

Более подробно про стригущий лишай читайте здесь: Стригущий лишай: фото, симптомы, лечение

Отрубевидный лишай

Это заболевание, возбудителем которого является грибок Malassezia, имеет больше всего названий – синонимов. Большинство из них связано с видом внешних проявлений. Этот лишай называют отрубевидным, цветным, разноцветным. Из-за того, что чаще всего обострение приходится на летнее время, лишай называют летним или пляжным.

Возбудители отрубевидного лишая

Особенность заболевания заключается в том, что его возбудителями являются три разных формы одного грибка, которые, при определенных условиях, легко переходят из одной в другую.

• Pityrosporum ovale – овальная форма.
• Malassezia furfu – мицелиальная форма.
• Pityrosporum orbiculare – округлая форма.

Все три формы постоянно присутствуют на теле человека. Но не приносят ему неудобств. Только под влиянием некоторых неблагоприятных факторов грибы начинают усиленно расти и размножаться, вызывая серьезное заболевание — отрубевидный лишай.

Еще несколько десятилетий назад он поражал только жителей теплых стран. Сегодня, когда с развитием туризма люди начали путешествовать по всему миру, болезнь может поразить представителя любого региона.

Причины развития болезни

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать отрубевидный лишай являются:

• Систематическое посещение соляриев.
• Долгое нахождение на пляже или просто под палящим солнцем.
• Избыточная потливость в летнее время.
• Психическое, нервное и физическое переутомление.
• Ослабление иммунитета.
• Разноцветный лишай может последствием некоторых перенесенных заболеваний: диабета, синдрома Кушинга, онкологии, туберкулеза или гормонального дисбаланса разной этиологии.

Чаще всего от этой разновидности лишая страдают люди с избыточным весом, повышенной потливостью или жирной кожей.

Имеет место мнение, что такая инфекционная патология, как цветной лишай, может передаваться по наследству. Однако часть ученых уверяет, что заболевание не является инфекционным, а передается контактным путем только при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Именно поэтому его называют условно-инфекционным.

Для того чтобы уберечь себя от неприятного недуга, следует:

• Пользоваться только собственными вещами, одеждой, обувью, предметами гигиены.
• Не проводить много времени на пляжах или в соляриях.
• Не пользоваться агрессивными гелями, шампунями и т.п.

Заразиться лишаем можно в банях, общих раздевалках, во время прямых контактов с больным.

Симптомы

Разноцветный лишай имеет три вида (структурных):

• Черный.
• Ахромический.
• Желтый.

Заболевание начинается с того, что на теле человека (на любом месте, включая волосистые части) появляется множество мелких пятен. Они могут иметь любой цвет от розового до почти черного или быть бесцветными. Именно этот симптом позволяет называть заболевание цветным или разноцветным. Пятна имеют неправильную форму, но их края четко очерчены. Пораженная кожа слегка шелушится, цвет пятен не меняется под воздействием солнца. Постепенно, если не начать лечение, пораженная площадь увеличивается, а пятна сливаются в одно, очень большое. Пораженные участки долгое время не загорают.

Лечение разноцветного лишая

Желательно начинать лечение сразу после появления первых пятен. В противном случае они начнут быстро распространяться по телу, а лечение может затянуться на долгие месяцы.

Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется: при использовании «неправильных» средств болезнь либо начнет прогрессировать, либо перейдет в хроническую, очень трудноизлечимую форму.

Перед назначением лечения врач обязан исследовать пациента визуально, при помощи лампы Вуда, провести микроскопический анализ чешуек. Исследования обязательны. Только они помогут отличить внешние проявления лишая от очень похожих симптомов лепры (проказы), вторичного сифилиса, других видов лишая или острых дерматозов.

В большинстве случаев для лечения назначают препараты местного действия. Это могут быть:

• Противогрибковые мази или спреи: Кетоконазол, Микозолон и т.п.
• Лосьоны, мыла и шампуни, содержащие салициловую кислоту: Низорал, Сульсена и т.п.
• При тяжелых поражениях врач может назначить прием антигрибковых препаратов (например, Флуконазола) внутрь.

Интересно, что при лечении отрубевидного лишая часто используются народные средства.

• Настоять на бане смесь, состоящую из 3 ложек эвкалипта и такого же количества череды, залитую 800 г кипятка. Использовать для омовений, ванночек, компрессов.
• Три-четыре раза в день протирать пятна свежевыжатым луковым соком.

Во время лечения нужно обязательно провести работу по дезинфекции или полному уничтожению предметов, с которыми контактировал больной человек.

• Мочалку, терки для пяток, щеточки и пилочки для ногтей уничтожить.
• Все белье прокипятить.
• Одежду простирать в хлорсодержащих растворах.
• Такими же растворами обработать помещение.

Важно знать: даже при своевременном и квалифицированном лечении лишай может повториться, если не соблюдать меры профилактики.

Более подробно про отрубевидный лишай читайте здесь: Отрубевидный лишай: фото, симптомы, лечение

Болезнь Девержи

Это заболевание одни специалисты считают разновидностью красного отрубевидного лишая, поражающего волосяную часть головы, а другие выделяют в отдельное заболевание.

Возбудитель заболевания не установлен. Известно только, что в основе патологии лежит процесс, в результате которого в эпидермисе (наружном слое кожи) образуются фолликулярные пробки. Кожа вокруг них умеренно воспаляется, а сами пробки очень похожи на желтые или белые асбестовые чешуйки. Через несколько лет или месяцев (если болезнь не лечить) они перерастают в мелкие папулы (сыпь) красного или желтого цвета, внутри которых заключен пушковый волос. Папулы имеют острую чешуйчатую вершину. Если провести рукой по поврежденной коже, то ощущения будут напоминать поглаживание терки. Постепенно бляшки могут перейти с волосистой части головы на тело, особенно в те места, где кожа растягивается, трется, потеет. Сов временем папулы увеличиваются, сливаются, образуя красные плотные бляшки и белым шелушением посередине. Вокруг них образуются мягкие «спутники». Если бляшки размешаются на ладонях, то кожа в местах отделения чешуек может глубоко трескаться. Внешне бляшки похожи на псориаз, поэтому, для установки точного диагноза, требуется лабораторное исследование.

Лечение болезни Девержи

Больного госпитализируют только в очень тяжелых случаях. Обычно же для лечения назначают:

• Смягчающие кремы с витаминами А, В2, В12, Е и т.п.
• Кортикостероиды.
• Ультрафиолетовые процедуры.
• Морские ванны.
• Комплекс физиопроцедур, иногда – фотохимиотерапию.

Несмотря на то, что лечение болезни Девержи может растянуться на несколько лет, полное излечение возможно.

Опоясывающий лишай у человека

Опоясывающий лишай – это острое заболевание, который вызывает тот же вирус, который инициирует оспу: Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae (вирус герпеса 7 типа).

Заболеть могут только те, кто раньше перенес оспу (в открытой или скрытой, латентной форме). Дело в том, что после ветрянки, которой обычно болею дети, в организме на всю жизнь остается некоторое количество «замершего» вируса. Под влияние неблагоприятных условий вирус «просыпается», активизируется, вызывает острое воспаление в нервах, где он «дремал» все эти годы и покрывающей их коже.

Считается, что опоясывающий лишай поражает только лиц пенсионного возраста. Однако сегодня все больше людей более молодого возраста так же подвержены заболеванию.

Признаки опоясывающего лишая

Заболевание начинается с ощущения общего недомогания, быстрой утомляемости, субфибрильной температуры, головных болей. В таком состоянии человек может находиться несколько дней. Иногда к общему недомоганию присоединяется кишечное расстройство. Постепенно нарастает неприятное ощущение вдоль нервных стволов, – там, где позже появятся высыпания. Вялотекущее начало болезни сменяется острым периодом.

• Температура резко повышается до 39°-40°.
• Нарастает общая интоксикация, свойственная высокой температуре: головная боль, озноб, ломота и т.п.
• Там, где пораженный нерв проецируется на кожу, появляются розовые высыпания. В первые два-три дня они малозаметны и не превышают полсантиметра в диаметре. На третий день они превращаются в хорошо заметные группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки располагаются на лице по линии тройничного нерва, в межреберье, на гениталиях или вдоль нервных стволов рук и ног.
• Возникает сильная, плохо переносимая жгучая боль в местах кожных образований. Она особенно беспокоит по ночам.
• В пораженных местах наблюдается парез (ослабление произвольных движений) нервов, затруднение двигательных функций.
• Увеличиваются лимфоузлы.

Через неделю (примерно) высохшие пузырьки превращаются в корочки, которые позже самостоятельно отпадают через месяц. Состояние нормализуется, однако невралгические боли могут преследовать пациента не один год.

Опоясывающий лишай может протекать по-другому.

• Первоначальная сыпь может не превратиться в папулу, а регрессировать (исчезнуть). Это абортивная форма.
• Сыпь может слиться в очень крупные пузыри, наполненные смесью крови, лимфы и гноя. Это буллезная форма.
• При генерализованной форме сыпь распространяется не только на кожу, но и на все слизистые оболочки.

Опоясывающий герпес имеет настолько яркие и характерные симптомы, что врач может поставить диагноз после визуального обследования больного.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение направлено на снятие болезненных симптомов.

• В первые трое суток с момента появления недомогания назначают противовирусный Ацикловир. При более поздних обращениях он не эффективен.
• Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Мелоксикам и т.п. препараты.
• Для снятия зуда назначают антиаллергические средства.
• Для снятия общей интоксикации — капельницы и мочегонные препараты.
• Пораженные участки обрабатывают «зеленкой», мазями с ацикловиром и т.п.

Иногда опоясывающий лишай поражает нервную систему, вызывая нарушения сна, тревожность, неврозы. Для устранения этих симптомов врач вправе назначить легкие седативные или снотворные препараты, антидепрессанты.

Более подробно про опоясывающий лишай читайте здесь: Опоясывающий лишай: фото, симптомы, лечение

Псориаз

Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа» – неинфекционное заболевание, поражающее кожу мужчин и женщин на локтях, коленях, в области крупных суставов. Однако замечено, что сегодня псориаз может поразить мягкие ткани, ногти, ступни, ладони и любую другую часть тела.

Возраст заболевших так же меняется. Если раньше чешуйчатый лишай поражал лиц 20-40 лет, то сегодня его диагностируют даже у подростков.

Поскольку точный возбудитель заболевания неизвестен, псориаз отнесли к лишаям из-за его вида: серебристые шелушащиеся пятна напоминают лишай.

Возбудитель чешуйчатого лишая, симптомы

Возбудитель неизвестен. Существует множество разноплановых теорий, каждая из которых располагает собственными наблюдениями, однако до конца ни одна из теорий полностью не доказана.

Чаще всего красные с белыми пузырьки величиной с булавочную головку появляются на локтях, коленях, в волосах. Постепенно они разрастаются в бляшки, увеличиваются. Рисунок пораженной кожи становится похож на топографическую карту. Пораженное бляшками место напоминает рыбью чешую, за что болезнь и получила свое народное название. Позже сыпь может распространиться на любые другие участки кожи. Первичные высыпания или обострение болезни могут сопровождаться сильным жжением, повышением температуры, общим недомоганием.

На первой стадии, когда пузырьки появляются и разрастаются, любое повреждение кожи (например, укол или солнечный ожог) может вызвать резкое увеличение сыпи.

В следующем, стационарном периоде, количество сыпи не увеличивается, но резко усиливается шелушение. В этом периоде кожа часто меняет окраску.

Третья стадия – исчезновение внешних симптомов. Ощущение зуда и жжения может сохраняться месяцами. Иногда псориаз поражает суставы. Это осложнение получило название псориатического артрита. Больные ощущают боль в межфаланговых суставах, крестце, позвоночнике. Пораженные суставы опухают, перестают нормально двигаться. Отсутствие лечения может привести к систематическим вывихам, деформации суставов, полной инвалидности.

Лечение псориаза

Специфических методов постановки диагноза сегодня нет. Если анализы крови показывают аутоиммунные, ревматические или воспалительные процессы, а на коже видны специфические высыпания, врач должен назначить биопсию.

Сегодня разработано более 20 методик лечения псориаза, ни одна из которых не может гарантировать быстрого и полного излечения. Лечение зависит от фазы заболевания и места дислокации поражений.

• На первой стадии практикуются инъекции витаминов, сенсибилизаторов или гистаминных препаратов.
• В это же время назначаются кортикостероиды, седативные средства.
• На стационарной стадии часто рекомендуются инъекции антитоксинов стафилококков, аутогемотерапия, ультрафиолет.
• Тяжелые формы излечиваться при помощи плазмофереза, цитостатиков.

В настоящее время специалисты научились при помощи разных методик облегчать состояние больного, удерживая болезнь в стационарной стадии.

Чего следует избегать при псориазе?

Большинство дерматологов склоняются к мнению, что источником болезни могут быть нарушения иммунитета, переходящие в аллергические реакции очень медленного типа. Исходя из этого мнения, больным псориазом следует:

• Избегать нервных, психических и нервных перенапряжений.
• При помощи специалистов устранять возможные психосоматические проявления.
• Избегать контактов с агрессивными веществами.
• Беречь руки от травм, в том числе микроскопических, во время физической работы.
• Регулярно проверяться у эндокринолога.

Своевременное лечение и соблюдение всех мер предосторожности может замедлить или вовсе остановить развитие заболевания на многие годы.

Более подробно про псориаз читайте здесь: Псориаз: фото, симптомы, лечение

Мокнущий лишай

Мокнущий лишай или экзема – это не одно, а целая группа заболеваний, объединенная общим названием. Экзема не заразна, периоды ремиссии болезни чередуются с моментами обострения.

Симптомы мокнущего лишая

Несмотря на огромное количество форм заболевания, основные симптомы недуга одинаковы.

• Кожа краснеет, отекает.
• На ней возникают мелкие, наполненные жидкостью пузырьки. В зависимости от вида экземы они могут иметь разную форму и цвет.
• Появляется невыносимый зуд.
• Пузырьки начинают лопаться, образуя чешуйки, глубокие трещины, разноцветные пятна на коже.

Каждый вид экземы может иметь собственную симптоматику.

• При истиной экземе кожа поражается симметрично. Лопаясь, пузырьки истекают серозной жидкостью. Это дало название болезни – мокнущий лишай.
• На месте хронических очагов инфекции может развиться микробная экзема.
• На месте травмы – паратравматическая.
• Иногда к экземе присоединяется грибок, и тогда шелушение многократно усиливается.
• На кистях рук обычно локализуется дисгидротическая форма, характеризующая сильным мокнутием, жжением, непереносимым зудом.
• Варикозная форма развивается на месте трофических нарушений и отличает от других синюшным цветом поврежденной кожи.
• Себорейная форма с красными шелушащимися пятнами развивается там, где проходят сальные железы (в волосах, на ягодицах).

Если расчесывать поврежденную кожу, то попавшая в ранки инфекция может осложнить течение болезни.

Лечение

Поскольку экзема может быть вызвана разными факторами, от нервных расстройств до эндокринных нарушений, то первоочередная задача при лечении – устранение фактора, спровоцировавшего развитие экземы. Лечение должно быть комплексным.

• Для снятия аллергических проявлений используют внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов калия, кальция, натрия.
• Назначают антигистаминные препараты разных поколений.
• Тяжелая форма лечится при помощи гормонов-кортикостероидов, например, преднизолона.
• Для повышения иммунитета необходимы иммунопротекторы, например, декарис.
• Общую интоксикацию снимают при помощи гемодеза и использования мочегонных препаратов.
• Поврежденная кожа подлежит местному лечению при помощи мазей, гелей и т.п.
• Часто используют физиопроцедуры.

Обязательное условие лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Запрещается контакт с любыми химическими препаратами, водой. Любая работа, способная травмировать кожу, должна выполняться в перчатках.

bezboleznej.ru

Как определить у человека лишай: признаки и лечение

Лишай — заболевание верхних слоев кожи, которое вызывается грибками или некоторыми вирусами. Может быть заразным и незаразным – это определяется этиологией. Кроме того, некоторую роль могут играть наследственность, сенсибилизация организма, снижение иммунитета, аутоиммунизация и воздействие некоторых внешних факторов. При заразном варианте лишай передается контактно-бытовым путем дома или в любом общественном месте.

Как определить лишай у человека? Патология обычно проявляет себя появлением различных пятен, пузырьков, участков шелушения, зудом, раздражением кожи и различными пигментациями. Локализация пораженных зон самая разная. По статистике, маленькие дети и подростки редко страдают от лишая.

Лишай в перспективе

Как определить лишай у человека и лечение в прогнозе? Лишай не является приятной болезнью, чаще он полностью излечим за исключением некоторых видов. Есть даже такие типы, которые проходят сами, без всякого лечения.

Виды лишая у людей по проявлениям

Как определить основные виды лишая у человека? Визуально выявить вид патологии не всегда возможно, а вот само его наличие — вполне реально. Некоторые самые известные виды можно распознать и невооруженным глазом. К таким относится разноцветный и стригущий лишай, экзема, псориаз.

Как определить признаки лишая у человека? Первые признаки выглядят как участки красного цвета, нередко с зудом, шелушением и ограниченностью от здоровой кожи. Очаги эти слегка возвышаются над кожей. Могут быть и папулы. Далее процесс прогрессирует, и появляются симптомы болезни.

Как определить симптомы лишая у человека? Пораженная кожа будет окаймляться четкими валиками, она часто красного цвета или с пузырьками. Нередко такие пузырьки лопаются, покрываются корочками, начинают активно шелушиться. Вокруг появляется много чешуек. Общее состояние нарушается редко.

Самые частые виды

Как определить вид лишая у человека? Самые распространенные виды:

1. Розовый (лишай Жибера) – сезонное заболевание. Встречается больше у женщин 20-40 лет. Повсюду на теле появляются розовые пятна до 3 см в диаметре, с зудом и шелушением.
2. Стригущий лишай – чаще возникает от контактов с зараженным животным, в основном у детей. Признаки – розовые бляшки до 4 см, в них отмечается сухость кожи и выпадение волос. Поражается обычно голова и шея.
3. Опоясывающий – встречается у пожилых, переболевших ранее ветрянкой. Вызывается герпесом. На груди, голове и лице появляются сыпь и пузырьки, наблюдается зуд и болезненность пораженных участков. Позже пузырьки лопаются и покрываются корочками.
4. Разноцветный – встречается чаще у молодых. Ему свойственны разные по окраске пятна с шелушением.
5. Красный плоский – чаще возникает у молодых женщин с диабетом. Симптомы: на коже, слизистых и ногтях появляются блестящие маленькие узелки. В центре имеется углубление, форма многоугольная.
6. Чешуйчатый или псориаз – появляется при эндокринных и неврологических патологиях, у алкоголиков.
7. Солнечный – часто можно увидеть у некоторых людей на верхней части спины после жаркого солнечного лета белые шелушащиеся пятна. Название дано потому, что число заболевших увеличивается летом. Причина – грибок.

Как обнаруживает себя лишай

Замечается он не сразу, потому что ему предшествует инкубационный период. Он может длиться несколько дней или даже месяцев (не больше 2).

Многие наслышаны, что лишай можно определять с помощью йода. Как определить лишай у человека этим веществом? Это возможно только при наличии разноцветного лишая.

Тогда проводится проба Бальцера – пораженная область смазывается йодом, затем следует подождать 5 минут. Если это разноцветный лишай, его участки будут более темными, чем здоровая кожа.

Стадии заболевания у человека

Чаще всего лишай укладывается в 3 стадии: начальная, хроническая, выздоровление (не всегда).

Для острой стадии характерны пятна, зуд, изменения структуры кожи. При отсутствии лечения лишай становится хроническим. Симптомы блекнут, особого дискомфорта чаще нет, но опасность для окружающих остается.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Вызывается вирусом герпеса 7 типа, полностью еще не изучен. Как определить вид лишая у человека? Для розового лишая характерны участки воспаления кожи в виде бляшек. Они светло-розовые, круглой формы, центр более бледный. Эти пятна начинают постепенно расползаться, центр желтеет и шелушится. Зуд бывает не всегда. Начальное крупное пятно – это материнская бляшка. Затем пятен становится все больше, в процесс вовлекаются живот, бедра, конечности. Это дочерние бляшки. Через 2 недели они начинают светлеть, потом исчезают. Остается пигментация темного цвета. Данный вид лишая заразен, чаще возникает у зрелых людей. Пожилые и маленькие дети не болеют.

Опоясывающий лишай

Вызывается вирусом, заразен. Поражение кожи одностороннее. Чаще появляется у переболевших ветряной оспой. Вирус нейротропен, поэтому последствиями становится постгерпетическая невралгия. Отличительным признаком такого лишая является сильная боль, поскольку поражаются межреберные и другие нервы.

Начало заболевания происходит с субфебрильной температуры, цефалгий, озноба. Затем в зоне периферических нервных окончаний появляется зуд и боль. Нарастает интоксикация, появляются розовые пятна и прозрачные пузырьки. Они проходят по межреберным областям в виде пояса, откуда и дано название.

Поможет ответить на вопрос, как определить лишай у человека, фото, представленные ниже. Вид очень характерный: поражение одностороннее, в виде яркой опоясывающей полосы, чаще на грудной клетке или спине. Пузырьки в разной стадии, поскольку они сменяются корочками. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. В области ребер зуд и боль.

Как определить, что лишай у человека проходит? Пузыри начинают подсыхать, появляется шелушение. Наступает заживление, но неврологические проявления держатся еще несколько недель. Вирус может всегда реактивироваться в результате стрессов, переохлаждений, снижения иммунитета, болезней крови. Часто этот лишай возникает при СПИДе.

Стригущий лишай

Сюда относится трихофития и микроспория. Поражается волосистая часть головы (чаще макушка) и тело. Заболевание заразно, часто имеет хроническое течение. Проявляется розоватыми пятнами-бляшками с четкими границами. Они зудят и шелушатся в виде белесых чешуек.

Если поражена макушка головы, волосы обламываются под корень, за что и дано название. Пятна издают сладковатый запах.

Не все контактирующие могут заразиться. Для этого нужен сниженный иммунитет, постоянный контакт с источником, поврежденная кожа и отсутствие гигиены.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Вызывается дрожжеподобным грибком. Прогрессирует при повышенной влажности (пот). Незаразен, негативных последствий нет. Чаще встречается у молодых людей с эндокринными сбоями, снижением иммунитета и любителей пляжей и соляриев.

Начинается заболевание с появления пятен на коже разного оттенка – от белого, розово-бежевого до коричневого, за что и получил свое название.

Пятна четко очерчены, шелушатся, представлены в виде отрубей. Локализуются на шее и туловище. Пятна над кожей не возвышаются, но расползаются и растут. Склонны к слиянию. Дискомфорта не вызывают.

При загаре пятна выглядят обесцвеченными. Зимой они темнеют и выделяются. Этот лишай легко распознать с йодом.

Как определить лишай у человека с помощью йода, и достаточно ли этого для диагноза? Йодная проба (Бальцера), конечно, экономична и доступна, проста, не имеет противопоказаний, но является только частью процесса общей диагностики. Соскоб и микроскопия обязательны.

Красный плоский лишай

От возраста не зависит, встречается чаще у женщин. Причиной считается нарушение обмена и иммунитета, стрессы, болезни ЖКТ. Незаразен. Течение затяжное, последствий нет.

Может поражать кожу, слизистые и ногти. Излюбленная локализация – сгибы рук и ног, подмышки, спина, ладони. Проявляется средними пятнами красно-сиреневого и малинового цвета, с блестящей поверхностью. Им предшествуют красноватые узелки, без шелушения, в центре несколько вдавлены.

Материнских бляшек здесь не бывает, в отличие от розового лишая. Узелки укрупняются и начинают сливаться. Такие бляшки имеют характерный сетчатый рисунок. Пораженные ногти становятся неровными и крошатся.

Мокнущий лишай или экзема

Это целая группа заболеваний с общим названием. Причин может быть много: иммунные патологии, генетическая предрасположенность и другие внутренние факторы.

Патология незаразна, течение волнообразное – с обострениями и ремиссиями. Среди последствий отмечается склонность к вторичной инфекции.

Как определить у человека лишай данного вида? Форм может быть много, но основные симптомы совпадают: сыпь симметрична. Начало в виде участков покраснения, с размытыми границами и отечностью. Затем они покрываются узелками и пузырьками с жидкостью.

Форма и цвет могут быть разные, но мучительный зуд характерен для всех. Затем пузырьки лопаются, и наступает намокание, отсюда и название.

На коже появляются глубокие трещины, чешуйки, разноцветные пятна. Без соблюдения гипоаллергенной диеты лечение экземы бессмысленно.

Псориаз, чешуйчатый лишай или «рыбья кожа»

Неизлечимое, хроническое кожное заболевание, незаразное. Гендерной принадлежности не имеет, ранее часто локализовался на сгибах и крупных суставах, сегодня может встречаться на теле везде. Последствий не имеет.

Возраст больных роли не играет, но чаще встречается у молодых, даже у подростков. Заболевание отнесено к лишаям из-за того, что серебристое шелушение напоминает лишай или рыбью чешую. Возбудитель неизвестен. Первые высыпания или рецидивы всегда сопровождаются общим недомоганием, жжением, иногда зудом кожи и температурой.

Стадии псориаза

На первой стадии появляются пузырьки, они разрастаются. Любое воздействие на кожу, даже солнечные лучи, приводит к резкому усилению сыпи.

Затем наступает стационарная стадия – сыпь уже не увеличивается, но начинает активно шелушиться. Кожа становится блестящей и напоминает чешую.

На третьей стадии внешние симптомы пропадают, но жжение и зуд держатся месяцами. За это время поражаются и суставы – псориатический артрит. Появляются артралгии и боли позвоночника. Суставы отекают, не могут нормально функционировать, что ведет к инвалидизации и снижению иммунитета.

Как определить лишай у человека в этом случае? Пятна псориаза очень характерны – они всегда густо шелушатся, напоминая присыпку мукой. Любой всплеск эмоций приводит к обострению заболевания.

Диагностика лишая

Как определить лишай у человека? Сам лишай клинически очевиден для специалиста. А вот его вид можно установить только путем микроскопирования соскоба с кожи. Определение производится по нитям мицелия и спорам.

Споры выращивают в питательной среде и после их бурного роста точно устанавливают вид возбудителя – культуральный метод. Кроме того, для диагностики применяют осмотр кожи в лучах лампы Вуда (экспрес-метод), но взятие соскоба обязательно.

Даже если вы самостоятельно обнаружили у себя лишай, грамотное лечение может подобрать только специалист. При аутоиммунных процессах берется кровь на наличие антител. Но самым информативным является метод ПЦР.

Чем лечить лишай у человека

Лечение лишая местное и общее, включает использование антимикотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов. При необходимости назначаются цитостатики, антигистаминные препараты и пр. Выбор определяется возбудителем, стадией болезни, ее запущенностью и пр.

Основная цель лечения – не допустить хронизации процесса и провести полноценное лечение острой стадии. В противном случает возникают рецидивы обязательно. Самолечение исключено, оно не будет правильным однозначно.

Стандартная схема лечения состоит из:

1. Обработки пятен (дегтярной, ихтиоловой мазями).
2. Симптоматическое лечение диуретиками, седатиками.
3. Физиотерапия (УЗ, лазер).
4. Десенсибилизирующая терапия – антигистаминные средства.

При поражении волосяного покрова головы хорошо помогает шампунь «Низорал». Это противогрибковое средство хорошо снимает зуд и шелушение кожи.

При единичных очагах поражения можно ограничиться местным лечением: мази и йод – грибки его не любят.

Если же поражены несколько участков кожи, добавляется и общее лечение. При экземе необходимы иммунопротекторы. В тяжелых случаях проводится лечение кортикостероидами, дезинтоксикационная терапия, физиолечение.

При псориазе (поскольку речь идет об аутоиммунном процессе) применяют цитостатики, плазмаферез и др.

Таблетки. Обзор препаратов

Таблетки применимы только при нескольких очагах лишая, поражениях волосистой части головы.

Наиболее часто назанчают: «Орунгал», «Гризеофульвин», «Ламизил», «Тербинафин», «Флуконазол», «Низорал».

Несмотря на свою результативность, антимикотики гепатотоксичны, поэтому необходим контроль дерматолога.

Мази от лишая

Их преимущество в глубоком проникновении в кожу, более длительном воздействии и отсутствии всасывания в кровь. Мази нередко сочетают с настойкой йода: утром пораженный участок смазывают йодом, а на ночь — мазью.

Из мазей чаще всего используют следующие:

• 10-20% серная мазь;
• салициловая;
• серно-дегтярная;
• «Микоспор-мазь»;
• «Низорал»;
• «Клотримазол»;
• «Микосептин»;
• «Ламизил» и др.

Мази хорошо сочетаются с дезрастворами (фурацилином, марганцовкой, хлоргексидином). Ими предварительно обрабатывают пораженную кожу, а затем наносят мазь. Длительность применения назначается врачом.

fb.ru

фото, симптомы болезни. Чем лечить лишай у человека

Лишай – группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными возбудителями (вирусами или грибами). Общими у этих болезней являются симптомы: изменение участков кожного покрова, пятна, папулы, шелушение и т.д. В большинстве случаев эти кожные болезни не ухудшают общее состояние человека за некоторыми исключениями. Но, несмотря на это, лишай у человека необходимо лечить, даже если он не доставляет никаких физических неудобств.

Пути заражение лишаем

Наиболее часто болеют лишаем в зрелом возрасте – от 40 до 70 лет. Это вызвано многими факторами, например, снижением иммунитета, хроническими заболеваниями, большим количеством стресса.

Дети могут заболеть лишаем после контакта с больными животными или людьми. Также возникновение лишая у детей может быть вызвано снижением иммунитета, приемом антибиотиков или антигистаминных медикаментов длительное время.

Возбудители лишая – грибы и вирусы. Заразиться ими можно от другого человека, от животных, от предметов быта. Иногда они живут на коже человека и проявляют себя при благоприятных условиях.

Стригущий лишай

Стригущий лишай – это грибковое заболевание, которое может проявляться и на волосистой части головы, и на всем теле. У этого вида лишая есть разные названия: трихофития, микроспория (по названию грибков-возбудителей), дерматомикоз, дерматофитоз. Очень часто дети заражаются стригущим лишаем от домашних животных.

На волосистой части головы заболевание проявляется следующим образом. Сначала появляются небольшие круглые очаги, в которых заметно поредение волос. Кожа краснеет и покрывается маленькими чешуйками, шелушиться. Со временем волосы на этом участке обламываются на высоте 1-3 миллиметра от кожи.

Участок со стригущим лишаем через некоторое время стает больше. По краям его можно заметить небольшие высыпания, иногда с жидкостью внутри. Засыхая, высыпания превращаются в желтый ободок вокруг очага заболевания. Таких очагов может быть несколько, иногда это один большой участок.

На коже. Болезнь может проявляться и на коже без волос. В этом случае важно не перепутать его с другими видами лишаев, поскольку лечение у них может быть разным. Проявляется дерматомикоз в виде круглых пятен на лице, шее, на руках, ногах и на туловище.

Пятна лишая у человека могут быть достаточно большими по размеру и разрастаться со временем. Они имеют ярко-красный контур, который состоит из маленьких высыпаний и бугорков. Посередине кожа покрыта светлыми, иногда серыми, чешуйками. Она шелушится. В отличие от волосистой части головы, проявления лишая на коже без волос сопровождаются зудом и дискомфортом.

Лечение

Если не лечить проблему, пятна на любом участке тела будут увеличиваться. Со временем болезнь стает хронической. Особенно важно вовремя вылечить дерматомикоз девочкам и женщинам, так как именно они более склонны к хронической форме стригущего лишая.

Для уточнения диагноза необходимо сделать соскоб на бактериальный анализ, с помощью которого будет определен гриб-возбудитель. Обычно лечение стригущего лишая проводят снаружи и изнутри. Местное лечение состоит из противогрибковых и дезинфицирующих кремов. Также необходимо принимать внутрь противогрибковые препараты. Также необходимо принимать витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

Опоясывающий лишай

Это заболевание называют еще герпетическим лишаем. Он возникает преимущественно у взрослых и пожилых людей вследствие вируса герпеса, который у детей вызывает ветрянку. Вирусом можно заразиться или он может быть уже внутри организма и ждать снижения иммунитета, чтобы проявиться.

Опоясывающий дерматоз проявляется на коже, преимущественно, на туловище в зоне ребер. Обычно высыпания возникают с одной стороны туловища по ходу межреберных нервов. Сначала кожа краснеет и немного опухает. Спустя несколько дней появляются прыщи, которые наполняются прозрачно жидкость. Когда они лопаются и засыхают, то превращаются в желтые корочки. На месте высыпаний могут оставаться светлые пятна.

Характерно, что болезнь сопровождается сильной болью, поскольку поражает периферические нервные окончания человека. Часто сначала возникает боль в теле, в ребрах, потом появляются высыпания. Спустя некоторое время прыщи исчезают, а боль может остаться.

Как лечить?

О том, стоит ли лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, существуют разные мнения. Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях.

• Если есть серьезные хронические проблемы со здоровьем.
• Если заболел человек в зрелом возрасте и тяжело переносит болезнь. В этом случае необходимо назначить препараты против болезненных симптомов.
• Если заболевание проходит с осложнениями: симптомы не исчезают на протяжении месяца, высыпания превращаются в большие участки, наполненные гноем, самочувствие ухудшается.

Существуют серьезные осложнения опоясывающего лишая: пневмония, паралич, поражения глаз, менингоэнцефалит. Если болезнь проходит тяжело, проконсультируйтесь с врачом, чтобы уберечь себя от осложнений герпетического лишая.

Розовый лишай

Розовый лишай, или болезнь Жибера, может возникнуть в любом возрасте. Медицине подлинно неизвестно, что является ее возбудителем. Также расходятся мнения о том, можно ли заразиться лишаем этого типа от заболевшего человека.

Проявляется болезнь следующим образом: на коже появляется круглое пятно с яркими розовыми контурами. Оно называется материнской бляшкой. В середине бляшки кожа может слегка шелушиться и иметь вид небольших чешуек.

Спустя время на теле появляются пятна поменьше, иногда совсем маленькие. Они проявляются на плечах, на спине и груди, на руках и ногах. Бывает, что проявляется только одно большое пятно. Больного может беспокоить зуд, болезненные ощущения, усталость, ухудшение общего самочувствия.

Спустя месяц или полтора заболевание проходит самостоятельно. Сначала улучшается общее состояние, исчезают пятна из кожного покрова.

Чем лечить?

Обычно лечение розового лишая не требуется. Если человека очень беспокоит зуд, дерматолог может назначить антигистаминные препараты. Важным условием быстрого выздоровления является здоровое питание. Исключите из рациона алкогольные напитки, крепкий чай им кофе, жирные и жареные продукты, а также сладости и шоколад.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай может быть вызван стрессами, снижением иммунитета, хроническими очаги инфекции в организме (например, хронический гайморит). Иногда этот вид лишая возникает вследствие длительных аллергических раздражений.

Проявляется красный плоский лишай многоугольными пятнами на коже красного и лилового цвета. Они могут находиться на разных участках тела, но наиболее часто появляются в местах сгибов: на локтях и под коленями, в паху, под мышками. Пятна на коже могут сливаться в большие участки, которые называются бляшки. Они чешутся и причиняют дискомфорт.

Иногда красный плоский грибок проявляется сильным шелушением кожи, которая приобретает чешуйчатый вид. Обычно это овальные или круглые пятна с белыми бляшками.

В большинстве случаев лишай проявляется и на слизистой оболочке во рту, иногда бывают поражены ногти. В полости рта появляются болезненные пятна белого или красного цвета, напухают десны. Чувствуется острая боль в раздраженных местах во время еды и питья. Если поражены ноги, они становятся ломкими, более грубыми. На ногтях появляются глубокие канавки. В запущенных случаях ногтевая пластинка может отойти от пальца.

Методы лечения

Лечение красного плоского лишая состоит, прежде всего, из устранения очага инфекции, аллергии и других причин. Также назначаются гормональные маги для снятия симптомов воспаления, зуда и т.д. Иногда назначаются антигистаминные препараты. Если такое лечение не дает результатов, используют более серьезные способы, такие как иммунодепрессанты.

Поскольку это хроническое заболевание, через некоторое время его симптомы могут возникать снова. Для профилактики заболевания необходимо лечить другие хронические болезни и очаги инфекции в организме человека, принимать витамины, избегать аллергенов в еде и окружающей среде.

Отрубевидный лишай

У этого заболевания существует много названий: солнечны, пятнистый, трубчастый, цветной, разноцветный дерматозы. Обычно он возникает у подростков и мужчин, больше распространен в теплом климате. Вызывают заболевание несколько видов дрожжеподобных грибов. Оно является заразным при условии использования общих гигиенических принадлежностей: полотенец, постельного белья и т.д.

Начинается болезнь с появления пятен и высыпаний темно-красного или коричневого цвета. Они появляются преимущественно на шее, на груди, спине, иногда поражают предплечья. Пятна могут немного шелушиться. Человека беспокоят и другие симптомы: зуд, повышенная потливость, дискомфорт.

Характерно, что участки кожи с высыпаниями становятся более светлого оттенка, чем остальная здоровая кожа. Возбудитель на клеточном уровне негативно влияет на способность кожи вырабатывать меланин под воздействием солнечных лучей. Если заболевание прогрессирует, пораженные участки становятся похожи на кожу леопарда. Кожа остается пятнистой даже спустя несколько месяцев после выздоровления.

Способы лечения

Лечение отрубевидного лишая у человека состоит из местного использования противогрибковых средств на пораженную кожу. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, чтобы узнать, как лечить лишай в каждом конкретном случае. Если болезнь проходит в острой форме, возникает необходимость принимать противогрибковые средства внутрь. Также врач может назначить средства для восстановления пигментации кожи.

Читайте также, как выбрать мазь от лишая у человека.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Чешуйчатый лишай или псориаз – это неинфекционное кожное заболевание, которое имеет несколько форм: бляшечная, каплевидная, пустулезная. Псориаз может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, после гормональных сбоев, на фоне хронических болезней и т.д.

Бляшечная форма чешуйчатого лишая начинается появлением небольших круглых папул красного цвета. Со временем они увеличиваются в размерах и объединяются в большие пятна. Пораженная кожа шелушиться и чешется. Целостность таких образований можно легко нарушить простыми механическими действиями, например, растиранием полотенцем.

Пустулезный псориаз возникает обычно на ладонях и стопах. На этих участках появляются папулы, наполненные светлой жидкостью. Это очень болезненные образования, которые мешают человеку полноценно функционировать. При каплевидной форме псориаза на коже появляются красные пятна каплевидной формы, которые чешутся и шелушатся.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• зуд;
• болезненные ощущения;
• истончение, сухость кожи;
• растрескивание и шелушение кожи.

Лечение и профилактика псориаза

Это хроническое заболевание, которое до конца вылечить невозможно. Использование лекарственных препаратов направлено на устранение острых болезненных ощущений и переход лишая в стадию ремиссии.

Для лечения используются гормональные крема и мази местного действия, которые дают хороший результат за короткое время. Также назначаются седативные препараты для стабилизации нервной системы, необходим прием витаминов и общеукрепляющих средств.

Как лечить лишай в домашних условиях, чтобы не было рецидивов? Помимо медикаментозного лечения обострений необходимо всегда придерживаться диеты, использовать народные средства для регенерации кожи (алоэ, каланхоэ, сок подорожника).

Профилактика обострений псориаза состоит из правильного питания, здорового образа жизни без вредных привычек. Используйте качественные гигиенические и косметические средства. Необходимо вовремя лечить проблемы внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

Если на коже проявляются высыпания, бляшки странного цвета и формы, папулы, заполненные гноем, своевременно обращайтесь к дерматологу. Наряду с возникновением лишая может проявиться и инфекционное заболевание, например, заражение стафилококками. В таком случае самостоятельное лечение может привести только к ухудшению ситуации с кожей.

Самостоятельное лечение лишая в домашних условиях может привести к перерастанию дерматоза в хроническую форму. Кроме того, некоторые грибы становятся устойчивыми к определенному виду лекарств, которые вы использовали ранее. Чтобы максимально быстро и эффективно устранить лишай, проконсультируйтесь с дерматологом.

zabolevanija.net

Различные виды лишая у человека и способы их лечения

Лишай – это собирательное название кожных болезней, имеющие разные причины и схожие внешние признаки. Появившиеся «непонятные» пятна на теле беспокоят человека с косметической точки зрения. У большинства возникает вопрос о заразности этой патологии. Постараемся разобраться в этой проблеме.

Выделяют несколько видов лишая. Одни имеют инфекционную природу, другие возникают на фоне поражения нервной или иммунной системы. В нашей статье даны фото и подробное описание каждого заболевания. Лечением лишая должны заниматься специалисты – врачи дерматологи. От этого зависит успех и быстрота выздоровления.

Распространенные виды лишая у человека

Внешний вид проявлений болезни сильно различается, но есть общие признаки, позволяющие отличить его от других дерматологических патологий. Это нарушение пигментации (кожа приобретает самые разные оттенки), шелушение или пузырьки с прозрачной жидкостью и зуд разной интенсивности в местах локализации элементов.

Каждый вид выглядит по-своему. На этом основан клинический диагноз, не представляющий сложности для врача дерматолога. Бывают стертые формы, для подтверждения которых требуется дополнительное лабораторное исследование.

Виды лишая следующие:

• Розовый – имеет предположительно инфекционную (вирусную) природу, но незначительную заразность. Другое название – болезнь Жибера. Болеют чаще женщины, выражена сезонность (весенне-осенний период).
• Опоясывающий – это разновидность герпетической инфекции (тот же вид, что и вызывающий ветряную оспу). Кожные проявления (пузырьки с прозрачным содержимым по ходу межреберных нервов) часто возникают из-за активации «дремлющих» внутриклеточных форм вируса после перенесенной ветрянки.
• Стригущий – самый заразный тип, поражающий, в том числе волосистую часть головы и приводящий к локальному выпадению волос. Передается не только от человека к человеку, но и от животных контактным путем. Возбудитель – грибы рода Trichophyton.
• Отрубевидный – возникает при поражении дрожжеподобным грибком Pityrosporum orbiculare. Распространен в странах с жарким климатом, так как возбудитель активно размножается на солнце. Не заразен.
• Красный плоский – поражает внутреннюю поверхность предплечий, область голеностопных и лучезапястных суставов. Причина до конца не изучена: вирусная, нервная, токсическая теории.
• Белый – характерен в основном для детей и подростков. Врачи склоняются к инфекционной причине – грибы рода Malassezia. Они продуцируют вещества, блокирующие действие ультрафиолета на кожу. В этих местах возникают более белые участки.
• Чешуйчатый лишай – известен как псориаз. Имеет неинфекционную природу. Чаще это системное поражение с возникновением на коже обширных участков шелушения или грубого ороговения. Окончательного мнения о причинах в медицине нет.

Мы видим, что из всех описанных типов наиболее заразен только стригущий лишай. Большинство типов не вызывают серьезных изменений в организме и проходят самостоятельно. В любом случае, при обнаружении любых изменений пигментации на коже нужно обращаться к дерматологу.

Симптомы и лечение лишая у человека

Для большинства людей диагноз «лишай» является пугающим. Они боятся заразить своих близких или лишиться волос на голове, так как слово ассоциируется только со стригущим типом. На самом деле своевременное лечение позволяет полностью избавиться даже от этой самой заразной формы.

Болезнь обычно лечат в домашних условиях. Но назначает препараты только специалист. Для этого нужно своевременно обратиться к врачу дерматологу. Помогут в этом описания основных симптомов патологического процесса.

Розовый лишай

Возникает чаще у молодых людей. Дети и пожилые болеют намного реже. Среди самой вероятной причины выделяют вирус, но до конца этот вопрос не изучен. Течение благоприятное: через 6-8 недель проходит самостоятельно.

Возникновение болезни имеет сезонность (увеличение частоты заболеваемости в осенне-весенний период). Провоцирующими факторами являются все, снижающие иммунитет – ОРВИ, стрессы, переутомление, неправильное питание и режим дня.

Симптомы

Характеризуется розовыми пятнами на теле, которые шелушатся, но не вызывают сильного зуда. Сначала появляется один большой элемент (материнская бляшка). Через неделю высыпания распространяются по телу. Они мелкие (до 1 см в диаметре), овальной формы, в центре с участками шелушения (напоминают медальоны).

Лечение

После установления диагноза (визуальный осмотр дерматолога) требует щадящего лечения. Специфических препаратов нет. Мази, кремы и другие традиционные «кожные» препараты могут привести к распространению высыпаний. Применяют только противоаллергические средства (как местно, так и внутрь) при наличии зуда. Увлекаться купанием и распариванием не стоит.

Опоясывающий

Заболевание пожилых людей. Возбудитель – вирус герпеса (herpes zoster) сохраняется в организме всю жизнь после перенесенной ветрянки. С возрастом происходит снижение защитных сил организма и вирус реактивируется, вызывая опоясывающий лишай.

В отличие от многих других, этот вид заразен, в том числе для маленьких детей, которые не болели ветряной оспой. Для него характерны стадии типичного вирусного процесса: сначала недомогание (инкубационный период), затем повышение температуры и появление высыпаний, в конце – разрешение процесса (нормализация температура и подсыхание кожных элементов).

Симптомы

Типичным признаком болезни являются высыпания по ходу одного из нервов: односторонние, сначала в виде пятен, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Самая частая локализация: межреберья и лицо. По ходу высыпаний ощущается болезненность (от небольшого жжения до нестерпимой боли).

Лечение

Обязательно проводится под контролем врача. Специфические противогерпетические препараты (ацикловир, валацикловир или фамцикловир) назначаются только при тяжелых формах (сильная интоксикация, высокая температура, обширные высыпания). В остальных случаях рекомендуют симптоматические средства: жаропонижающие, анальгетики, седативные.

Стригущий

Очень заразен и вызывает серьезные косметические проблемы (выпадение волос). Поражается не только волосистая часть головы, но и все участки тела. Возбудители – грибы рода Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum.

Источником инфицирования служат больной человек, животное, предметы, с которыми контактировал инфицированный (на них остаются споры гриба). Предрасполагающими факторами являются сниженный иммунитет, порезы и микротравмы кожного покрова, отсутствие гигиенических привычек.

Симптомы

Проявляется розовыми пятнами на коже с хорошо очерченными краями. Они шелушатся и вызывают небольшой зуд. Если локализация процесса – волосистая часть головы, волосы обламываются практически у корня. Тогда диагноз устанавливается безошибочно.

Лечение

Отличается в зависимости от локализации. Если затронута только гладкая кожа, применяют местное лечение: мази, содержащие серу, йод, гормональные препараты для уменьшения симптомов местного воспаления. Если очаг располагается на голове, нужно проходить курс системного противогрибкового лечения (гризеофульвин, тербинафин) в сочетании с местными противогрибковыми мазями.

Отрубевидный

Другое название заболевания – “разноцветный лишай” говорит само за себя. Поражается роговой слой кожи. Возбудителем является хорошо изученный грибок рода Pityrosporum. Болеют преимущественно молодые люди (25-35 лет).

Заразность (контагиозность) процесса небольшая. Отрубевидным типом можно инфицироваться только в результате тесного контакта при наличии благоприятных факторов (снижение иммунитета, повышенная потливость, эндокринная патология, стрессы).

Симптомы

Высыпания не имеют четкой локализации. Представляют собой разноцветные пятна (розовые, коричневые, желтые или бурые), с неровными краями, выступающие над поверхностью кожи. Характерно шелушение, а вот болезненности или зуда нет. Если больной жалуется на неприятные ощущения, значит присоединилась сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция.

Лечение

Возбудитель чувствителен ко многим противогрибковым препаратам (салициловая мазь, ламизил, микозолон, тербинафин, салициловый и резорциновый спирт). Лечением должен заниматься только дерматолог, так как возможна сочетанная грибковая инфекция.

Красный плоский лишай

Причина заболевания неизвестна. Чаще болеют взрослые, страдающие от хронических и аллергических патологий. Провоцируют появление болезни стрессы, переутомление, травмы кожи и слизистых оболочек.

Характерна локализация элементов: внутренняя поверхность предплечий и бедер, голени, пах, подмышки. Нередко поражаются слизистые оболочки (особенно полость рта и половых органов). Течение этой формы болезни- хроническое, периоды обострения сменяются ремиссией.

Симптомы

Высыпания – это мелкие блестящие узелки, которые резко контрастируют с окружающей кожей. Цвет красный или синюшный, у некоторых в центре имеется вдавление. Часть узелков сливаются вместе с образованием крупных бляшек. При йодном окрашивании на них проступает сетчатый рисунок. К другим симптомам относят: зуд, поражение слизистой оболочки рта (белесоватые образования, сгруппированы в месте смыкания зубов), патология ногтей (они становятся ломкими, истончаются, мутнеют).

Лечение

Обычно требует обследования больного для выявления причин снижения иммунитета и хронической патологии других органов. Применяют только симптоматические средства (зуд лечат противоаллергическим средствами, бактериальные осложнения антибиотиками). Симптомы проходят самостоятельно, но через несколько лет могут возникнуть снова.

Белый лишай

Чаще поражает детей. Характеризуется благоприятным течением – проходит самостоятельно без лечения к 16-18 годам. Заболевание имеет грибковую природу (грибы рода Malassezia).

Кожные проявления редко бывают распространенными. Если пятна расположены в закрытых местах, на них не обращают внимания. Нужно помнить, что за простым белым лишаем могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем. Для их исключения лучше провести комплексное обследование у дерматолога и терапевта.

Симптомы

Из названия понятно, что основное проявление болезни – пятна белого цвета. Они не беспокоят пациента (зуд, боль отсутствуют). Края элементов неровные, размытые. Редко (обычно при присоединении другой инфекции) пятна начинают шелушиться и немного чесаться.

Лечение

Проводят только в том случае, если элементы располагаются на лице или открытых участках тела и доставляют косметические проблемы. Основное средство – гидрокортизоновая мазь. Возможно и народное лечение для восстановления пигментации.

Чешуйчатый

Это системное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, ногти, внутренние органы. Единого мнения о причинах возникновения нет. Существует нейрогенная, инфекционная, генетическая теория развития чешуйчатого лишая (псориаза).

Болеют люди всех возрастов, как мужчины, так и женщины. Это хронический процесс, который сопровождает человека всю жизнь. Предрасполагают к обострению стрессы и хронические инфекции.

Симптомы

Внешний вид псориатических элементов напоминает капли воска – серебристый или беловато-серый цвет, небольшое возвышение над поверхностью кожи. Частая локализация: кожа ягодиц, сгибы крупных суставов, ладони, подошвы, волосистая часть головы. Псориаз характеризуется многочисленными симптомами вегето-сосудистой дистонии, слабостью, утомляемостью, снижением иммунитета, атрофией мышц. В период обострений иногда повышается температура.

Лечение

Терапия обязательно основана на принципе комплексности: нормализация режима дня и питания, исключение стрессовых ситуаций, седативные, противоаллергические, противовоспалительные средства и диуретики. Местно очаги обрабатывают противовоспалительными мазями (салициловая, ихтиоловая, дегтярная). Проводят физиолечение. Лучшее средство от псориаза – нормализация работы всего организма в целом.

Подробнее: причины и лечение псориаза

Видео: как лечить лишай у человека народными средствами

Для лечения болезни рассматривают рекордное количество народных способов, в которых трудно разобраться без подготовки. Мы предлагаем посмотреть программу канала «Народная медицина», в которой приводится описание различных видов заболевания. Народные средства лечения даются в удобной форме рецептов и могут быть полезными для избавления от этой проблемы.

woolady.ru

симптомы, виды и стадии кожного заболевания, причины появления и диагностика болезни

Среди дерматологических заболеваний самым распространенным является лишай. Он имеет много разновидностей, каждая из которых отличается симптоматикой и внешними проявлениями на коже. Лишай у человека может появиться из-за контакта с больным животным или человеком, характерные симптомы этой болезни сразу появляются на теле, основной признак – небольшие круглые светлые пятна на коже. Это заболевание не только неприятно выглядит внешне, но еще доставляет массу дискомфорта. Поэтому своевременная диагностика данной патологии помогает избежать ухудшения ситуации.

Статьи по теме

Что такое лишай у человека

Данное грибковое заболевание входит в группу дерматологических патологий, вследствие которых возникает зуд, сыпь и остальные внешние поражения кожных покровов. Болезнь характеризуется шелушениями розового оттенка круглой формы. Зачастую встречается у людей от 15 до 45 лет с пониженным иммунитетом после перенесенной простуды или вирусного заболевания. Течение болезни длительное, иногда появляется зуд, обострение, даже вторичное поражение кожных покровов. Некоторые отдельные виды лишая очень заразны, они могут передаваться через бытовые предметы контактным путем.

Как выглядит

Чтобы правильно диагностировать это заболевание, нужно знать его внешние признаки. В основном он выглядит как шелушения розового оттенка, которые имеют круглую форму. Пятно со временем сопровождается зудом, жжением, его цвет варьируется от розового до коричневого. Когда возникают розовые пятна, кожа гладкая, но их край имеет четкое очертание. Шелушение кожи, которое образуется спустя некоторое время, создает шероховатую поверхность. Локализация лишая может быть любая, зачастую он появляется на руках, лице, шее, волосистом участке головы.

Симптомы

Самым явным признаком заражения стригущим лишаем и другими видами у человека является проявление кожных высыпаний. Помимо того, что лишай на теле можно увидеть невооруженным глазом, еще существует ряд других признаков, которые проявляются вариативно:

• повышение температуры тела;
• тошнота;
• слабость;
• выпадение волос;
• сонливость;
• боли в суставах.

Первые признаки

Как только болезнь начинает прогрессировать, можно сразу заметить лишай на коже. Первыми признаками является развитие круглого пятна, оно может располагаться в одном месте, но иногда они бывают множественными. Сначала пятно небольшого размера, диаметром 1-1.5 см, спустя несколько дней оно увеличивается до 2-2.5 см. Первые дни поверхность пораженного участка гладкая, затем начинает шелушиться. Заметив такие симптомы лишая у человека нужно срочно обращаться к врачу и начинать терапию, потому что лечить болезнь на ранней стадии намного быстрее.

От чего появляется

Предпосылками к развитию болезни являются патогенная микрофлора – грибковая или вирусная. Однако не всегда ее наличие может вызвать заражение человека. Пониженный иммунитет, недавно перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, генетическая предрасположенность, моральное и физическое перенапряжение способствуют развитию заболевания.

Возбудитель

Источником данной болезни является дрожжеподобный гриб. Он представлен в трех формах: мицелиальной, овальной и округлой. В норме они находятся на коже у каждого человека, но патологически грибок поражает только при определенных обстоятельствах, таких как жаркий климат, несоблюдение личной гигиены, повышенная потливость, терапия кортикостероидами долгое время, повышенный уровень сахара в крови, контакт с зараженными людьми, животными.

Виды

Лишайное поражение имеет несколько разновидностей. Каждая из них имеет свои особенности, причины возникновения, уровень опасности заражения и возбудителей. Чтобы правильно назначить лечение, важно определить тип заболевания, потому что тактика терапии при каждой разновидности различается. Виды лишая у человека:

• розовый;
• стригущий;
• цветной;
• опоясывающий;
• красный плоский.

Розовый лишай – это не высокозаразное заболевание, заражение им происходит из-за пользования общими бытовыми вещами, через прикосновение. Для этого типа характерно сезонное обострение осенью и весной, рецидивы отсутствуют. Опоясывающий тип возникает из-за возбудителя Herpes Zoster. Этот вид проявляется характерными высыпаниями в области нервных стволов. Вирус поражает кожный покров в основном у взрослых.

Стригущий лишай (микроспория и трихофития) характеризуется поражением волосистой части головы, иногда ногтей. Заразиться можно через контактно-бытовой путь с больными людьми и животными. После развития заболевания на коже появляется красное пятно, структура волос нарушается, они начинают выпадать, а после них остаются короткие «пеньки», похожие на остриженные волосы.

Отрубевидный (разноцветный) относится к грибковым кожным заболеваниям. Характеризуется поражением рогового слоя эпидермиса – появляется красное круглое пятно, затем начинают развиваться такие же мелкие пятна. Они протекают бессимптомно – зуд или жжение отсутствуют. Красный плоский лишай – это воспалительный процесс хронического характера, он поражает слизистые оболочки и кожные покровы. Часто это голень, крестец, слизистые и предплечье.

Стадии заболевания

Как любой недуг, лишайное поражение имеет уровень запущенности. Начальная стадия практически незаметна, невооруженным глазом заметить ее практически невозможно. На второй стадии внутри первого пятна образуется еще одно, более мелкого диаметра. Затем развивается чешуйчатый очаг, рядом с ним возможно образование мелких новых пятен. Если заболевание не лечить, то очаги поражения сопровождаются даже гнойными инфильтратами, которые после себя оставляют большие рубцы. Для организма опасно заболевание тем, что иногда наблюдается поражение внутренних органов.

Диагностика

Определить тип болезни может только врач дерматолог. Самостоятельно проводить лечение лишая у человека нельзя, так как можно только ухудшить ситуацию. Доктор проведет визуальный осмотр кожи, поставит точный диагноз исходя из результатов анализов, признаков и наблюдений. Некоторые виды патологии могут характеризоваться похожей симптоматикой с другими дерматологическими заболеваниями, что усложняет процесс диагностики.

Анализ на лишай

Чтобы правильно определить диагноз, врач назначит специальный анализ – соскоб с пораженного участка кожи. Высыпания сопровождаются сухими бляшками, которые являются материалом исследования. Чтобы анализ показал достоверный результат, нужно соблюдать важные правила перед процедурой:

• не обрабатывать водой пораженный участок 3 дня;
• не пользоваться противогрибковыми препаратами.

Как лечить лишай у человека

Только после правильно определенного вида этого заболевания врач может назначить эффективное лечение. Это применение мазей, растворов, спреев, кремов, шампуней, прием антибиотиков, иммуностимуляторов. В случае опоясывающего лишайного поражения, вызванного герпесом, применяются средства, в составе которых есть компоненты, устраняющие возбудитель – вирус герпеса Зостер, который поражает нервные стволы.

Противогрибковые мази

Одно из самых популярных средств – серная мазь используется при чесотке, мокнущем лишае, псориазе и себорее. Активным компонентом является сера, дополнительные – вода и вазелин. Наносится 2 раза в день. Плюсом является ее противомикробное действие, минусом – из-за нее может появляться кожный зуд. Салициловая мазь тоже широко применима при разных воспалениях эпидермиса. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Главный плюс – ее эффективное действие, минус – после нанесения кожу нельзя подвергать солнечным лучам.

Серно-дегтярная мазь активно используется для лечения лишайных бляшек, оказывает противопаразитарное действие. Состоит из осажденной серы, березового дегтя и вазелина. Применение: с утра лишай нужно мазать йодом, вечером – серно-дегтярной мазью, курс лечения проводится 3 недели. Главный плюс – отшелушивание, ускорение регенерации кожи, минус – длительный курс применения.

Ламизил – противогрибковое средство для наружного использования. Применяется при грибковых поражениях кожи. Мазь наносят 2 раза в сутки на очаг грибковой инфекции, предварительно его вымыв и высушив. Продолжительность применения – 1-2 недели. Плюсом является уменьшение воспаления уже после первого применения, минусом – риск возобновления заболевания при нерегулярном использовании.

Микоспор мазь – ею рекомендуется лечить кандидоз, лишай, опрелости, микозы конечностей. Состоит из главных компонентов бифоназола и мочевины, в качестве вспомогательных выступают пчелиный воск, ланолин и вазелин. Ею смазывают пораженные участки один раз в день вечером перед сном. Преимущество мази – быстрое устранение неприятных симптомов, удобство применения, минус – может вызывать раздражение и покраснение кожи.

Таблетки

Для лечения лишая применяются не только средства для наружного применения, но и таблетки. Препарат Орунгал в капсулах состоит из итраконазола, это вещество оказывает противогрибковый эффект. Активен против вирусных инфекций, которые вызываются дерматофитами и дрожжеподобными грибами. Употребляется 1 раз в сутки после еды. Плюс капсул в том, что их можно комбинировать с остальными препаратами, минус – большое количество возможных побочных эффектов.

Еще часто назначают препарат Гризеофульвин при микроспории, трихофитии и фавусе. Таблетки рекомендуется употреблять 1 раз в день. Плюсом является эффективное действие против многих видов грибов, минусом – противопоказание к употреблению во время беременности. Ламизил в таблетках содержит тербинафин гидрохлорид, который имеет широкий спектр противогрибкового действия. Применяется для лечения больных стригущим лишаем. Плюсом является эффективное действие против многих известных грибов, минусом – могут появляться высыпания.

Народная медицина

Если болезнь находится на ранней стадии, его можно попробовать вывести с помощью натуральных средств. Одним из таких является березовый деготь, на основе которого изготавливаются многие препараты для лечения дерматологических болезней. Чтобы сделать компресс, нужно взять рыбий жир и деготь в равных пропорциях, мазать пораженные участки кожи смесью и сделать повязку с марлей. Носить ее следует не больше 2-х часов, делать 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечиться от него. Что касается лишая, то меры профилактики должны соблюдаться особо строго, потому что эта патология передается легко. Чтобы свести к минимуму риск заражения, здоровый человек должен придерживаться таких правил:

• не дотрагиваться до бездомных животных;
• прививать домашних кошек и собак;
• после каждого выхода на улицу мыть руки с мылом;
• укреплять иммунитет, употреблять витамины.

Фото лишая

Видео

Симптомы и лечение кожного заболевания — лишая

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Лишай у человека — фото, признаки и лечение, а также причины и диагностика

Лишай распространен повсеместно. Чаще всего болеют дети, но и взрослое население уязвимо не зависимо от социального статуса. Причиной развития может служить инфекция, а также психическое перенапряжение, сопутствующая патология, сбой иммунитета.

Ниже даны описания основных видов лишая у человека с подробным фото признаками, методами их диагностики, и лечения.

Стригущий лишай

Представляет собой воспалительное заболевание кожных покровов и его придатков грибковой природы.

Этиология

Стригущий лишай у человека вызывают грибы–дерматофиты, способные поражать не только гладкую кожу, но и ее производные элементы – волосы, ногти. Из дерматофитов наиболее распространены Trichophyton violaceum и Microsporum canis –  возбудители трихофитий, микроспорий соответственно.

По источнику инфекции трихофитии и микроспории делятся на зоофильные и антропофильные. Зоофильные – заражение человека происходит во время прямого контакта с больным животным или предметами, зараженными их шерстью. Антропофильные – инфекция передается непосредственно от больного человека, а также при использовании обсемененных грибом вещей (расчески, головные уборы, различные аксессуары для волос).

Клиническая картина

Микроспория волосистой части головы.

На начальной стадии заболевания под волосами появляется пятно красного цвета. Спустя несколько дней очаг поражения покрывается массой мелких серых чешуек («асбестовые чешуйки»). Волосы становятся блеклыми, ломкими, луковица их плотно заполняется спорами гриба. При расчесывании волосы легко обламываются, оставляя «пеньки» высотой 5-6 мм. Такие проплешины в волосах в виде щетины дали название лишаю «стригущий».

В 90% клинических случаев микроспорию волосистой части головы вызывает Microsporum canis.

Трихофития волосистой части головы.

Для данного микоза характерны высыпания в виде множества небольших (до 1,5 – 2,5 см) изолированных друг от друга очагов с расплывчатыми контурами. Поверхность их покрыта чешуйками серого цвета. Волосы легко ломаются у самого корня, отчего по внешнему виду дерматологи именуют трихофитию «черноточечной».

В 60% трихофитию вызывает Trichophyton  violaceum.

Микроспория и трихофития гладкой кожи.

Классическая клиническая картина очага инфекции выглядит как поражение кожи кольцевидной формы с воспалительным гребнем по кайме. Высыпания имеют четкие границы, склонны к периферийному росту, характерен регресс воспалительных изменений в центре очага. Поверхность шелушится, иногда содержит пузырьки, пустулы.

Фавус (парша)

Патогномоничный признак фавуса – наличие скутул. Скутула (от лат. scutulo – щиток) – это корка из гриба, чешуек эпидермиса, погибших лейкоцитов. Поверхность имеет грязно-желтый или серый цвет. Скутулы могут сливаться, покрывая голову сплошной коркой. Волосы при этом не обламываются, а растут через нее, имеют вид пакли. Внешне это напоминает картину пчелиных сот (от лат. favus – сотовая ячейка). Если снять корку, открывается блестящая ярко-красная поверхность без чешуек, волосы на ней уже не вырастут.

Инфильтративно-нагноительная форма микроспорий и трихофитий

Характерно выраженное воспаление кожи головы с формированием пустул и керионов – плотных крупных болезненных инфильтратов. При надавливании из расширенных устьев фолликул волос просачивается гной желтого цвета. Больного беспокоит синдром интоксикации (высокая температура тела, головная боль, общее недомогание). Процесс охватывает регионарные лимфоузлы (заднешейные, затылочные), развивается лимфаденит.

Диагностика

• Внешний осмотр больного, характерная картина поражения.
• Микроскопия патологического материала (пораженные грибом волосы, чешуйки кожи, частицы ногтевых пластин). Диагноз подтверждают выявленные в препарате нити мицелия, споры грибов.
• Люминесцентная диагностика лампой Вуда используется в качестве экспресс-диагностики микроспорий методом фотолюминесценции – под лучами лампы элементы гриба светятся характерным для дерматофитий светло-зеленым цветом.
• Определение вида гриба путем ПЦР-диагностики (по выявленному в соскобе генетическому материалу паразита).

Лечение

• Системное лечение лишая назначают при микозах волосистой части головы, обширных поражениях гладкой кожи. При лечении микроспорий назначают препарат гризеофульвин, против трихофитии эффективен итраконазол.
• Местное лечение включает различные компрессы на область высыпаний, повязки с антисептиками для очищения очагов от корок. Широко используются противогрибковые шампуни для волос, мази (микроспор, ламизил, клотримазол).

Народные методы лечения 

Ниже на изображении представлены рецепты народной терапии (сделано это для того чтобы вы могли сохранить ее у себя)

Меры профилактики: обязательное мытье рук после прогулок с улицы, использование индивидуальных предметов личной гигиены (щетки для волос, полотенца, аксессуары для волос). После посещения бассейнов, общественных бань, саун необходимо принимать душ с мылом. Если дома есть питомцы, следует регулярно осматривать внешний вид шерсти животного. Желательно вовремя обнаружить характерные следы поражения стригущим лишаем, чтобы провести дезинфекцию помещения и лечение больного питомца.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай у человека – хронический дерматоз, поражающий кожу в виде мелких, зудящих и чаще шелушащихся узелков.

Этиология

Конкретный вид возбудителя не выявлен. Относится к многофакторным заболеваниям. Вызывать патологию могут различные провоцирующие обстоятельства: психические потрясения, прием некоторых медикаментов (например, тетрациклина), различные раздражающие химические препараты, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Элементы высыпаний представлены в виде зудящих узелков диаметром 1-3 мм, в центре поверхности – пупкообразное вдавление. В остальном поверхность папулы блестящая. Цвет образований от малинового до синюшно-красного с перламутровым оттенком. Узелки покрыты так называемой сеткой Уикхема – мелким сетчатым рисунком, характерным только для красного плоского лишая. Излюбленными местами поражений являются: сгибательные поверхности конечностей, симметрично по бокам туловища, поясница, область половых органов. Значительно реже высыпания могут появится на голове, ладонях, ступнях. При длительном течении выявляют симптом Кебнера – новые папулы появляются на местах микротравм кожных покровов.

Диагностика

При типичной картине заболевания учитывают характерные клинические внешние признаки и локализацию очагов поражения.

Лечение

Устанавливают связь заболевания со стрессом или перенесенными инфекциями. Проводят диагностику и лечение сопутствующих патологий.

• Местное лечение лишая: на очаги наносят крема, мази с глюкокортикостериодами, внутрь принимают антигистаминные препараты, витамины группы В.
• Методы фототерапии в виде:
• ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаги высыпаний с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).
• Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового, средневолнового УФ излучений).

Народные методы

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный лишай – грибковое не воспалительное заболевание кожных покровов, поражающее роговой слой эпидермиса (волосы и ногти не страдают).

Этиология

Вызывают разноцветный лишай грибы рода Malassezia Furfur, которые являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствуют на теле человека в норме, вызывая поражение эпидермиса при определенных условиях. К таким условиям относят: ослабленный иммунитет, нарушения гормонального обмена, повышенную потливость, ряд сопутствующих патологий (сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфекция, хронические болезни почек, туберкулез, системные заболевания). Грибом поражаются кожные покровы, богатые сальными железами: волосистая часть головы, лицо, поверхность верхней трети туловища, паховая область. Высыпания не вызывают зуда.

Клиническая картина

Очаги пораженного эпидермиса имеют вид пятен с четкими краями, которые часто сливаются, образуя фестончатые фигуры. Цвет высыпаний от желто-розового до коричневого. В процессе жизнедеятельности гриба пораженные участки кожи теряют способность вырабатывать под действием ультрафиолета меланин –  красящий пигмент. Поэтому у светлокожих поверхность пятен темного цвета, у смуглых или загорелых – светлого (нет пигмента). Очаги шелушатся, отшелушенные чешуйки напоминают отруби (отсюда второе название лишая).

Диагностика

• Характерная клиническая картина поражения эпидермиса грибом Malassezia.
• Люминесцентная диагностика лампой Вуда (грибы дают характерный для данного микоза желтый или бурый цвет свечения).
• Микроскопия соскоба очага на патологические грибы (исследуют чешуйки кожи, диагноз подтверждают при наличии в препарате нитей мицелия, спор грибка).
• Дополнительной диагностикой служит йодная проба Бальцера: на поверхность наносят 5% раствор йода, при этом пораженный грибом очаг окрашивается сильнее (из-за «вздыбленных» чешуек кожи), чем здоровое окружение.

Лечение

• Системные антимикотическая терапия назначается при генерализованных формах поражения, рецидивирующем течении заболевания. Используются такие препараты как кетоконазол, флуконазол, итраконазол.
• Местная терапия: имидазольными антимикотиками в форме шампуня, крема или аэрозоля обрабатывают поверхность очагов поражения.

Народные средства

Подробнее: Отрубевидный лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес – острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, синдромом интоксикации, поражением ганглиев спинного мозга и появлением герпетиформных высыпаний по ходу чувствительных волокон пораженного нерва.

Этиология

Возбудитель опоясывающего герпеса – varicella zoster, нейродерматотропный вирус, способный вызывать повреждения нервной системы и кожи.  Передается вирус воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Болеет взрослое население, у детей как правило вирус вызывает развитие ветряной оспы (эта инфекция имеет совершенно другую клиническую картину). Попав в организм, инфекция проникает в спинальные ганглии, где может длительное время находиться в дремлющем состоянии.  Активирует инфекцию ослабление иммунитета на фоне других инфекций, онкологических заболеваний, травм, прием гормональных препаратов, цитостатиков.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания проявляется жгучей интенсивной болю по ходу пораженного нерва. Боль обычно усиливается в ночное время. Появляются нарушения чувствительности (повышенная, пониженная либо ее полное отсутствие). Через 5-12 дней по ходу иннервируемого метамера кожа отекает, краснеет, а через 2-3 дня на ней появляются характерные высыпания в виде пузырьков. Со временем содержимое пузырьков темнеет, на их месте образуются коричневого цвета корочки. Через 3 недели они отпадают, оставляя временную пигментацию. Болевой синдром беспокоит дольше.

Диагностика

• Наличие характерной клинической картины инфекции, этапности герпетических проявлений.
• Серологические методы исследований (ПЦР – диагностика, иммуноферментный анализ).
• Выделение вируса на клеточных культурах (инфекцию выращивают на тканях куриного эмбриона).

Лечение

• Противовирусная терапия. Используют такие препараты как зовиракс, фамцикловир, валацикловир. Если противовирусная терапия начата в течение первых 3 суток от начала высыпаний, значительно уменьшается интенсивность болей. Кроме того, сокращается длительность заболевания и лечение в целом оказывает быстрый эффект.
• Иммуностимулирующая терапия. При иммунодепрессивных состояниях показано введение иммуноглобулинов. Отменяются препараты, подавляющие иммунитет.
• Симптоматическая терапия. Антибактериальные препараты назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Народные средства

Существует специфическая профилактика герпетической инфекции – живая вакцина Zostavax. Побочные эффекты вакцина вызывает редко, однако противопоказана больным с иммунодефицитным состоянием.

Розовый лишай

Лишай Жибера (розовый) – кожное заболевание из категории инфекционных эритем.

Этиология

Окончательно возбудитель не выявлен. Предположительно патологию вызывают энтеровирус Коксаки А, герпесвирус человека тип 7. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета обычно в весенне-осенний период, после простудных инфекций.

Клиническая картина

Начальная стадия заболевания проявляется легкими симптомами интоксикации: беспокоят артромиалгии, слабость, головная боль. На коже спины или живота появляется первичный очаг поражения – зудящее крупное пятно розового цвета округлой формы – материнская бляшка. Центр бляшки вскоре желтеет, начинает шелушиться (чешуйки белого цвета). Края остаются чистыми от чешуек. Через 4-5 дней подобные высыпания меньшего диаметра поражают кожу туловища, конечностей.  Больного может беспокоить зуд. Через 4-6 недель заболевание, как правило, самостоятельно излечивается.

Диагностика

Диагностика затруднена ввиду отсутствия определенного возбудителя. Учитывают характерную картину расположения высыпаний – по ходу физиологических кожных складок (линиям Лангера).

Лечение

• Специфическое лечение отсутствует.
• Местная терапия. Для снятия воспаления назначают крема с глюкокортикостероидами.
• Симптоматическая терапия. При выраженном зуде внутрь принимают антигистаминные препараты.

Народными средствами

Больной должен воздержаться от посещения бассейнов, а прием ванн заменить на быстрый душ, так как вода усугубляет течение лишая.

Чешуйчатый лишай (псориаз).

Псориаз (чешуйчатый лишай у человека) относится к узелково-чешуйчатым незаразным дерматозам. Причина псориаза до сих пор не выявлена. Однако развитие его вызывают сбои иммуногенетического характера. Так ученые выявили ген псориаза – PSORS1, а также особую популяцию Т-лимфоцитов, которые вызывают воспалительные поражения тканей. При псориазе имеются нарушения жирового обмена, проявляющиеся высоким уровнем липидов крови, ранним развитием атеросклероза. У 30-60% пациентов обострения псориаза вызывают психотравмирующие ситуации.

Клиническая картина

Высыпания при псориазе имеют вид плотных бляшек розово-красного цвета. Поверхность шелушится серебристыми чешуйками, сухая, что вызывает зуд. При расчесывании папулы чешуйки легко отходят (симптом стеаринового пятна), после снятия чешуек поверхность начинает блестеть (симптом терминальной пленки), если чесать дальше – выделится несколько капель крови (симптом «кровяной росы»).

Эти симптомы объединяют в «псориатическую триаду» – характерную черту псориаза. Высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, области крестца, волосистой части головы (псориатическая корона). Бляшки могут сливаться, в запущенных случаях образуются бородавчатые разрастания. Чешуйки на их поверхности желтеют, склеиваются, присоединяется гнойная бактериальная флора.

Диагностика

• Внешний осмотр, выявление характерной для псориаза «псориатической триады».
• Биопсийная диагностика кожи (при псориазе в гистологическом препарате наряду с воспалением выявляют нарушения процессов кератинизации).
• Анализ крови (подтверждение воспаления, диагностика гиперлипидемии).

Лечение

• Иммуносупрессивная терапия при тяжелом течении псориаза (цитостатики, глюкокортикостероиды, ретиноиды).
• Назначение препаратов, улучшающих реологические свойства крови (трентал, реополиглюкин, гемодез, гепарин и другие).
• Дезинтоксикационная терапия.
• Местная терапия в виде мазей, кремов, содержащих кератопластические препараты и/или глюкокортикостероиды.
• Методы фототерапии: ПУВА–терапия (местное применение фотосенсибилизатора на очаг поражения с последующим облучением длинноволновыми УФ-лучами).

Селективная световая терапия (комбинация длинноволнового и средневолнового УФ излучений).

• Клиническому излечению псориаза способствует диета. Больной ограничивает употребление овощей семейства пасленовых, специй. Отказывается от курения, употребления алкоголя.

Народные методы

tvojajbolit.ru

Медицинские диеты №1-№15

 

При многих заболеваниях диета является одним из основных способов лечения, а при некоторых и единственным, к примеру, при ожирении и легко текущем сахарном диабете. В лечебном питании важно не только грамотно подобрать продукты, но и правильно их приготовить. Также важна температура пищи, время и частота ее приема. Нарушения режима питания могут привести к обострению заболевания. Например, при сахарном диабете это может стать причиной повышения сахара в крови, усиления жажды, сухости во рту, у гипертоников употребление соленой пищи может привести к повышению артериального давления.

В лечебных и санаторных учреждениях применяется номерная система диет, многие из которых существуют в нескольких вариантах. После того, как прошло обострение заболевания, больному необходимо по-прежнему соблюдать общие принципы режима питания. В первую очередь, это касается продуктов, которые должны быть исключены из рациона, но можно использовать другие способы кулинарной обработки. Любые, в том числе и медицинские диеты №1-№15, полностью исключают алкоголь. Если у одного человека сочетаются два заболевания, при которых необходимо специальное питание, он должен соблюдать принципы обеих диет.</
Диета №1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Диета №2 – хронический и острый гастрит, колиты, энтериты, хронические энтероколиты;
Диета №3 – запоры;
Диета №4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей;
Диета №5, 5а – заболевания желчных путей и печени;
Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра;
Диета №7, 7а, 7б – хронический и острый нефрит;
Диета №8 – ожирение;
Диета №9 – сахарный диабет;
Диета №10 – заболевания сердечнососудистой системы;
Диета №11 – туберкулез;
Диета №12 – заболевания нервной системы;
Диета №13 – острые инфекционные заболевания;
Диета №14 – болезнь почек с отхождением камней из оксалатов;
Диета №15 – заболевания, не требующие особых диет.</
Стол №1 показан при гастрите с повышенной кислотностью и при язве двенадцатиперстной кишки и желудка на протяжении полугода-года после обострения. Рекомендуются: протертые супы, вареные пюрированные овощи, протертые каши, отварная нежирная рыба и мясо, паровые котлеты из рыбы и мяса, отварная курица без кожи, молоко, растительное и сливочное масло, сливки, некислая сметана и простокваша, яйца всмятку, черствый белый хлеб, сладкие фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Пищу следует принимать четыре-пять раз в день в теплом виде.</
Стол №1а показан в период обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, при обострении язвы. Рекомендуется: слизистые супы, молоко, жидкие каши, яйца всмятку, суфле из нежирной рыбы или мяса, оливковое и сливочное масло, ягодные кисели, сливки, фруктовые соки, чай, отвар шиповника. Соль нужно ограничить, а жидкости пить не более полутора литров в день. Пищу следует принимать через каждые два-три часа в теплом виде.</
Стол №1б показан больным  при затихании хронического гастрита и язвенной болезни. Рекомендуется: помимо перечисленных ранее продуктов можно употреблять паровые рыбные и мясные блюда, протертые молочные супы с овощами, протертые молочные каши, пшеничные сухари. Есть нужно шесть раз в день, потребление соли ограничить.</
Стол №2 показан при хронических колитах и хронических гастритах с пониженной кислотностью. Рекомендуется: овощные и крупяные супы на рыбных, грибных и мясных бульонах, вареная курица, нежирное мясо, котлеты, нежирная отварная рыба, нежирная ветчина, нежирная малосольная сельдь, сливочное масло, молоко и кисломолочные продукты, неострый сыр, каши, яйца всмятку, черствый белый хлеб, фрукты, овощи, овощные и фруктовые соки, кофе, чай, какао, сахар мармелад. Есть нужно пять раз в день, лучше в пюреобразном виде.</
Стол №3 показан при запорах атонических. Можно есть продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки, инжир, чернослив, компоты, фруктовые и овощные соки, пюре из моркови, свеклы, сухофруктов, кефир, сливки, молоко, простоквашу, черный хлеб, перловую и гречневую каши, мед, жареное мясо и рыбу, сахар, растительное и сливочное масло. При этом рекомендуется обильное питье, в том числе и минеральной газированной воды. Нельзя употреблять какао, крепкий чай, кисели, слизистые супы. Если запоры статические, нужно ограничить богатые растительной клетчаткой продукты.</
Стол №4 показан при обострениях кишечных заболеваний. Можно употреблять какао, крепкий кофе и чай, черствые сухари из белого хлеба, яйца всмятку, творог, манную и рисовую каши на воде, отварное мясо и рыбу, трехдневный кефир, кисели, отвар черники и черной смородины. Соль нужно ограничить.</
Стол №4а показан при колитах. Есть нужно то же, что и в четвертой диете, но нужно ограничить богатые углеводами продукты и увеличить содержание белков.</
Стол №4б показан больным с хроническими колитами при затухании болезни. Рекомендуется: черствый белый хлеб, бульон с фрикадельками, супы из круп на мясном или рыбном бульоне, протертые каши, паровые и отварные овощи, неострый сыр, кефир, некислая сметана, сухой бисквит, не сдобное печенье, кисели и компоты из несладких фруктов и ягод, кофе с молоком, чай, сливочное масло. Есть нужно теплую пищу четыре-шесть раз в день.</
Стол №4в показан при хронических и острых заболеваниях кишечника в период выздоровления. Этот режим питания назначается для того, чтобы обеспечить полноценное питание при нарушении работы кишечника для восстановления функции других пищеварительных органов. Диета является физиологически полноценной с ограничением потребления соли и небольшим увеличением количества белковой пищи. Она исключает продукты, усиливающие процессы гниения и брожения в кишечнике, активизирует его секрецию, а также секрецию поджелудочной железы и желудка. Готовить блюда нужно на пару, в измельченном виде, либо запекать или варить. Питаться нужно пять раз в день.</
Стол №5 показан для людей с заболеваниями желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени вне стадии обострения. Следует употреблять молочные и фруктовые супы без мяса, супы из круп на овощном бульоне, отварную рыбу, птицу и мясо нежирных сортов, творог, кефир, молоко, мучные блюда и каши, белый и черный черствый хлеб, сладкие ягоды и фрукты, зелень и овощи, мед, варенье, сахар, фруктовые и овощные соки, некрепкий чай с молоком. Следует ограничить потребление жиров, и соли. Есть нужно пять раз в день. Нельзя употреблять спиртные напитки, мозги, печень, бобовые, шпик, шпинат, грибы, лук, щавель, жирное мясо и рыбу, сдобу, копченые, острые и жирные продукты, уксус, пряности, консервы, какао, мороженое, кремы, шоколад, напитки с газом.</
Стол №5а рекомендуется при хроническом панкреатите. Питание то же, что и при диете №5, но следует употреблять больше содержащих белок продуктов, ограничить продукты, содержащие жиры и углеводы. Вся пища должна быть приготовлена на пару, в измельченном и протертом виде.</
Стол №6 показан при почечнокаменной болезни и подагре. Рекомендуется употреблять черный и белый хлеб, молоко и молочные продукты, мед, сахар, молочные и овощные супы, крупяные изделия, сладкие фрукты, фруктовые соки, варенье, огурцы, салат, морковь, лавровый лист, уксус, лимон, нежирные рыбу и мясо, яйца. При этом нужно пить не менее двух-трех литров жидкости. Нельзя есть мясные супы, почки, печень, мозги, копченое и жареное мясо, уху, жареную рыбу, сельдь, сало, сардины, шпроты, грибы, паштеты, шпинат, щавель, бобовые, какао, кофе, алкоголь и крепкий чай.</
Стол №7 показан людям с хроническими заболеваниями почек при отсутствии почечной недостаточности. Следует употреблять вегетарианские супы, нежирную птицу, мясо, рыбу, серый и белый хлеб с отрубями, макароны, крупы, мучные блюда, молоко и кисломолочные продукты, творог, овощи, зелень, фрукты, ягоды, варенье, мед, сахар. Следует ограничить потребление сметаны и сливок. Питание должно быть шестиразовым. Нельзя пить газированные напитки, есть кремы и пирожные, бобовые, грибные, рыбные и мясные бульоны, консервы, копчености, соленья.</
Стол №7а показан при острых и хронических нефритах в стадии обострения. Есть нужно вареные овощи, фрукты, мучные и крупяные изделия, белый хлеб без соли, чай с молоком, сливочное масло, сахар. Питание должно быть дробным, соль нужно полностью исключить. Если развивается уремия, нужно сократить ежедневное потребление белков до двадцати граммов в день, особенно растительных.</
Стол №7б показан во время выздоровления после острого воспаления почек. Эта диета – переходная от №7а к №7. Можно есть белый бессолевой хлеб, отварную нежирную рыбу и мясо, сократить потребление соли.</
Стол №8 показан при ожирении. Для этой диеты характерно снижение энергетической ценности рациона за счет углеводов, частично жиров, при этом содержание белков должно быть в норме. Кроме того, соль, возбуждающие аппетит продукты и свободная жидкость должны употребляться в ограниченном количестве.</
В сутки следует потреблять сто граммов белков, восемьдесят граммов жиров, сто пятьдесят граммов углеводов. Из продуктов рекомендуется хлеб ржаной, белково-отрубяной и белково-пшеничный, супы из овощей с крупами, борщ, щи, свекольник, окрошка, нежирная рыба, птица, мясо в тушеном, запеченном или отварном виде, студень, говяжьи сардельки, морепродукты, молоко, сыр, творог, кисломолочные продукты. Фрукты и овощи можно есть в любом виде. Следует исключить из рациона изделия из сдобного теста и муки высшего сорта, макаронные, бобовые, крупяные и картофельные супы, жирную рыбу, птицу и мясо, копчености, колбасы, консервы, сладкие ягоды и фрукты, бобовые, жирный сыр, творог, сливки, макаронные изделия, овсяную и манную крупу, острые и жирные закуски, майонез, соусы, специи и пряности.</
Стол №9 показан при сахарном диабете легкой и средней степени. Энергетическая ценность диеты должна быть снижена за счет животных жиров и легкоусвояемых углеводов, следует исключить сладкое. В суточном рационе белков должно быть около ста граммов, жиров – восемьдесят граммов, углеводов – триста граммов. Есть можно белково-отрубяной, пшеничный, ржаной хлеб, супы из овощей, нежирные рыбные и мясные бульоны, рыбу, птицу и мясо нежирных сортов, молоко, сыр, нежирный творог, кисломолочные продукты, крупы, овощи, картофель, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Нельзя употреблять жирные и крепкие бульоны, сдобные мучные изделия, соленую рыбу, колбасы, манку, рис, макароны, маринованные и соленые овощи, изюм, виноград, варенье, сахар, конфеты, лимонад, сладкие соки.</
Стол №10 показан при заболеваниях сердечнососудистой системы. Следует немного снизить энергетическую ценность за счет углеводов и жиров, ограничить потребление соли и продуктов, способствующих возбуждению сердечнососудистой системы. В сутки следует потреблять девяносто граммов белков, из которых чуть более половины – животных, семьдесят граммов жиров, четыреста граммов углеводов. Следует употреблять черствый хлеб, бисквит, не сдобное печенье, вегетарианские супы, молоко, творог, кисломолочные продукты, птицу, рыбу и мясо нежирных сортов, крупяные и макаронные блюда, запеченные и отварные овощи, спелые фрукты, варенье, мед. Исключить из рациона нужно изделия из сдобного теста, свежий хлеб, грибные, рыбные и мясные бульоны, супы из бобовых, колбасы, копчености, почки, жирные и соленые сыры, соленую рыбу, бобовые, квашеные, маринованные и соленые овощи, плоды, содержащие грубую клетчатку, какао, крепкий кофе, чай, шоколад. Подробнее об этой диете вы можете прочитать здесь </
Стол №11 показан при туберкулезе костей, легких, суставов, лимфатических узлов в период несильного обострения или выздоровления, в послеоперационный период, после травм, при истощении после инфекционных болезней. Диета отличается повышенной энергетической ценностью с большим содержанием белков, минеральных веществ и витаминов. Ежедневно следует потреблять сто двадцать граммов белков, сто граммов жиров, четыреста граммов углеводов. Можно есть практически все блюда, кроме очень жирной птицы и мяса, кулинарного, говяжьего и бараньего жиров, пирожных и тортов с большим количеством крема.</
Стол №12 показан людям с функциональными заболеваниями нервной системы. Есть можно многие продукты за исключением крепких супов, острых приправ, копченостей, жареных и жирных блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя. Нужно немного ограничить соль и мясо. Желательно чаще употреблять язык, печень, бобовые, молочные продукты.</
Стол №13 рекомендуется людям с острыми инфекционными заболеваниями. Энергетическая ценность этой диеты снижается в основном за счет углеводов и жиров, при этом она богата витаминами. В сутки следует потреблять восемьдесят граммов белков, шестьдесят граммов жиров, триста граммов углеводов. В состав диеты входит подсушенный пшеничный хлеб, нежирная рыба, птица и мясо, нежирные мясные и рыбные бульоны, крупяные слизистые отвары, овощные супы, творог, кисломолочные напитки, свекла, морковь, картофель, томаты, цветная капуста, протертая гречневая, манная и рисовая каша, спелые ягоды и фрукты, мармелад, джем, варенье, мед, сахар, отвар шиповника. Следует исключить из рациона свежий хлеб, сдобные мучные изделия, жирную рыбу, птицу, мясо, жирные бульоны, копчености, колбасу, консервы, соленую рыбу, сыры, жирную сметану, сливки, цельное молоко, макароны, ячневую и перловую крупу, пшено, лук, чеснок, редьку, редис, белокочанную капусту, бобовые, огурцы, какао, пирожные, шоколад, плоды с высоким содержанием клетчатки.</
Стол №14 показан при мочекаменной болезни. Он представляет собой полноценный рацион с ограничением богатых кальцием и ощелачивающих продуктов. в сутки можно потреблять девяносто граммов белков, сто граммов жиров, четыреста граммов углеводов. Можно есть хлеб и мучные изделия, бульоны и супы, рыбу и мясо, крупы, тыкву, зеленый горошек, кислые ягоды и яблоки, грибы, мед, сахар, кондитерские изделия. Следует исключить фруктовые, овощные и молочные супы, соленую рыбу, копчености, молочные продукты, овощи, кроме тех, что разрешены, картофель, овощные и ягодные соки, кулинарные и мясные жиры.</
Стол №15 показан при заболеваниях, при которых нет необходимости в лечебных диетах. Этот рацион является физиологически полноценным, при этом исключаются острые и трудно перевариваемые продукты. В сутки следует потреблять девяносто граммов белков, сто граммов жиров и четыреста граммов углеводов. Можно есть практически все продукты, кроме жирной птицы и мяса, горчицы, перца и тугоплавких жиров животного происхождения.</

knigadiet.ru

15 диет по Певзнеру, виды питания при заболеваниях

Лечебные столы Певзнера – диетические рационы питания, составленные под конкретное заболевание, направленные на активизацию оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни.

Основы лечебного питания по Певзнеру

Лечебные диеты – великая разработка советского профессора Мануила Исааковича Певзнера. Каждая из диет называется столом и имеет свой порядковый номер. Основоположник гастроэнтерологии и диетологии уверен, что питание играет одну из главных ролей в процессе лечения человека. Высокая эффективность столов по Певзнеру каждый раз подтверждается на медицинской практике – такое питание внедрено во всех лечебно-профилактических учреждениях и санаториях.

Питание столов разрабатывалось не просто исключением жаренной острой пищи, учитывалась физиология человека и биохимия усвоения различных веществ организмом.  Лечебные диеты по Певзнеру подразумевают собой список разрешенных продуктов, режимы приема пищи и объемы порций, технологии кулинарной обработки и температуру еды при подаче. Отхождение от рекомендаций диеты может привести к обострению заболевания.

Разработано 15 основных лечебных столов, некоторые из которых делятся на подпункты, обозначаемые буквами. Они предполагают более строгий режим питания для конкретного случая или наоборот, диету, подводящую к обычному рациону.

Лечебные диеты по Певзнеру №1-15 решают множество медицинских задач от коррекции метаболизма при диарее до очистки мочевыводящей системе при почечнокаменной болезни. Если у человека сочетается сразу два заболевания, ему необходимо соблюдать принципы сразу двух диет.

Полный список столов №1-15

Питание поделено не на полезное и вредное, а на подходящее и неподходящее для конкретного случая. Например, при некоторых заболеваниях рекомендуемы к употреблению «вредные» с точки зрения правильного питания белый хлеб и молочные супы, но это сделано для того, чтобы не раздражать ЖКТ. Именно поэтому «Универсальной диеты по Певзнеру» не существует – для каждого заболевания составлен свой список продуктов.

Стол № 1

Применяется при язвенной болезни (желудок и 12-перстая кишка) на протяжении полугода. Цель стола – максимально ограничить механическую, термическую и химическую агрессию на желудок. Суточная норма БЖУ: 100 г белков, 200 г жиров и практически 500 г углеводов, которые реализовываются при энергетической ценности в 3200 калорий. Запрещаются медленно переваривающиеся и бродящие в желудке продукты. Питание состоит из овощных перетертых супов, молока, котлет на пару, говяжьего языка и белого хлеба, потерявшего свежесть. Из сладостей можно кушать пастилу мед, смузи из фруктов и ягод.

Стол № 1а

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Состав стола подгоняется под энергетическую ценность в 2000 калорий, где 100 г – жиры, 80 г – белки, 200 г – углеводы. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты.

Стол № 1б

Предусматривает менее жесткое щажение, нежели стол № 1а. Диета уместна при заболеваниях желудочно-кишечного тракта на завершающем этапе, когда хронический гастрит или язвенная болезнь затихает. Суточная калорийность стола – 2600 калорий, где на белки и жиры приходится по 100 г, а углеводы употребляются в размере 300 г. Меню аналогично тому, что при диете № 1а, только добавляются каши в перетертом виде и сухари из цельнозернового хлеба.

Стол № 2

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов. Суточная калорийность стола 3000 калорий, где по 100 г белков и жиров, 400 г углеводов. Рекомендуемо паровое меню, в котором будут присутствовать фруктовые и овощные блюда, постные супы, сухари из белого хлеба, кисломолочные продукты, какао. Употребление копченого, соленого и сладкого стоит ограничить. Копченья, жирные сорта мяса, красная рыба, шоколад и сдобная выпечка не должны присутствовать в рационе.

Стол № 3

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. Диета подразумевает употребление большого количества углеводистой пищи до 600 г, в то время как белки и жиры сокращаются до 110 г. Суточная калорийность стола – 4000 калорий. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой. Под запрет попадают продукты, обладающие закрепляющим эффектом. Это макаронные изделия, сдоба, шоколад, рис, крепкий чай, кисель и виноград.

Стол № 4

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Энергетическая ценность стола – 2000 калорий, где 250 г углеводов, 100 г белков и 70 г жиров. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Из меню исключаются блюда, увеличивающие перистальтику кишечника: кисломолочные продукты, сдобная выпечка, газированные напитки, свежие фрукты. Продолжительность стола минимальна (2-3 дня) с последующим переходом на стол № 2 или № 5а.

Стол № 4а

Рекомендуется при колитах с преобладанием процессов брожения. Энергетическая ценность стола урезается до 1600 калорий, где 140 г – углеводы, 120 г – белки и 50 г – жиры. Диета длится пару дней, во время которых ограничиваются все продукты, раздражающие кишечник и усиливающие процессы брожения в нем.

Стол № 4б

Приемлем при хронических и острых заболеваниях кишечника в стадии затухающего брожения при сочетании с заболеваниями желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Общий калораж стола довольно высокий – 3100 калорий, где белков и жиров по 100 г и углеводов около 400-450 г. Питание должно иметь вид паровых или отварных блюд. Суточная норма свободной жидкости – 1,5 литра. Ограничение по использованию поваренной соли – 8 грамм. Запрещаются все продукты, усиливающие глинистые и бродильные процессы в кишечнике. Дробное питание разделено на шесть приемов пищи за день.

Стол № 4в

Рекомендуем после острых заболеваний кишечника в сочетании с заболеваниями поджелудочной железы. Целью стола стоит ограничить рацион от механических и химических раздражителей ЖКТ и плавно перевести пациента из диетологического к классическому питанию. Общая калорийность, список разрешенных и запрещенных продуктов у стола № 4 идентично столу № 4б.

Стол № 5

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола – щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизация работы кишечника в его привычном режиме. Химический состав стола: 100 г белков, 70 г жиров, 50 г углеводов. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов. Еда ни в коем случае не должна быть холодной. Запрещается употреблять жирные блюда, сало, пряности, консервы, свежую выпечку, сливки, масло и черный кофе.

Стол № 5а

Используется при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей на стадии обострения, при их возможном сочетании с гастритом или колитом. Стол № 5а – переходное питание после стола № 4. Эта диета минимизирует механическое раздражение желудка и кишечника путем исключения из меню грубой растительной клетчатки, в остальном другом же ее принципы совпадают с принципами стола № 5.

Стол № 5п

Назначают исключительно при хроническом панкреатите. За счет резкого ограничения в жирах, белках животного происхождения и углеводах, суточных калораж вписывается всего в 1800 калорий. В отношении витаминного и минерального состава диета должна быть полноценной. Химический состав стола: 200 г углеводов, 80 г белков и 55 г жиров. Суточное потребление свободной жидкости – 2 литра, поваренной соли – 10 г. Все продукты, усиливающие секрецию пищеварительных соков и вызывающие вздутие живота недопустимы к употреблению. Меню должно состоять из паровых и отварных блюд полужидкой консистенции.

Стол № 6

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Целью стола – нормализовать функциональную работу кишечника и разгрузить пуриновый обмен в организме. Химический состав рациона состоит из 100 г белков, 110 г жиров и 400 г углеводов. Питание варьируется в суточном диапазоне калорий от 2700 до 35000. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сало, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко. Из суточного рациона необходимо исключить мясные супы, лук, копчености, кофе, шоколад и какао.

Стол № 7

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Стол № 7 является переходным вариантом меню от стола № 7б до повседневного питания. Энергетическая ценность рациона около 3000 калорий, из которых 430 г – углеводы, 100 г – жиры и 80 г – белки. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника. Запрещаются острые и соленые блюда. Они мешают выводить жидкость из организма. Только по усмотрению врача поваренная соль может выдаться для самостоятельного подсаливания блюд в размере не больше 5 г за сутки.

Стол № 7а

Поможет при тяжелых формах почечной недостаточности и нефрита. В список ее обязанностей входит повышение мочеотделения, разгрузка белкового обмена и максимальное щажение почек. Суточный калораж укладывается в 2000 калорий, среди которых 350 г углеводов, 60 г жиров и 25 г белков. Больному организовывается пятиразовый постельный режим питания. За период не более 10 дней исключается потребление поваренной соли, бобовых культур, экстрактивных веществ, мяса и рыбы всех сортов.

Стол № 7б

Применяется при хронических нефритах почек или после стола № 7а в стадии затихания острого воспалительного процесса в почках. Задачи диеты – увеличить количество отделяемой мочи, организовать щажение паренхимы почек и организовать противовоспалительный процесс. Отличие стола № 7б от № 7а в небольшом увеличении суточного калоража до 2400 калорий, добавлении в меню каш, нежирного рыбы и мяса в отварном виде (не более 50 г) и молочных супов.

Стол № 7г

Соблюдается при термальном состоянии хронической почечной недостаточности, то есть при нахождении на аппарате искусственной почки. Общий калораж стола 3000 калорий, который набирается 450 г углеводов, 11 г жира и 60 г белка. Меню диеты состоит из отварных несоленых блюд. Количество суточного потребления поваренной соли 1-2 грамма, свободной жидкости – 0, 5-0,7 литра.

Стол № 8

Применяется при ожирениях различных степеней. Меню стола должно иметь заниженную калорийность от 2000 до 2400 калорий, где 300 г углеводов, 110 г белков и 65 г жиров. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, кроме бананов и винограда, хлеб из муки грубого помола, но не больше 200 г в день. Исключаются все сладкие, жирные и высококалорийные блюда, пряности и специи, которые возбуждают вкусовые рецепторы.

Стол № 9

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель стола – ограничить потребление углеводов. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности. Калораж стола 2300 калорий, где 250 г углеводов, по 120 г белков и жиров. Питание состоит из продуктов, богатых клетчаткой и белками: ржаного хлеба, куриного мяса без шкурки, яиц, винегретов, овощей, фруктов кислых сортов, гречневой каши, несладких чая и кофе.

Стол № 10

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Это полноценная диета с ограничением употребления жидкости (1,5 литра) и поваренной соли (5 г).  Калораж стола – 3000 калорий, среди которых 400 г углеводов, 80 г белков и 70 г жиров. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему.

Стол № 11

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Суточный калораж питания 4500 калорий. Он набирается злаковыми культурами, сливочными и растительными маслами, хлебом, макаронами твердых сортов, молоком, медом и яйцами. Химический состав стола: 550 г углеводов, по 130 г жиров и белков. Из рациона исключаются все виды животных жиров и фабричные сладости.

Стол № 12

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола – седативное воздействие на нервную систему. Калораж диеты – 4000 калорий, где по 110 г белков и жиров, 550 г углеводов. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе.

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Химический состав диеты 400 г углеводов, по 80 г белков и жиров вписывается в суточный калораж 3000 калорий. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде. Исключаются: сдоба и любой свежий хлеб, злаковые культуры, плоды, богатые клетчаткой и фабричные сладости.

Стол № 14

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника. Калораж стола – 3500 калорий, где 500 г углеводов, по 110 г жиров и белков. Запрещаются свежевыжатые соки, молочные продукты, овощные супы и копчености.

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Энергетическая ценность стола – 3700 калорий, набираемый 55 г углеводов, 110 г белков и жиров. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи.

Питание по Певзнеру для последнего стола подразумевает употребление практически всех продуктов. Ограничение налаживается только на тугоплавкие животные жиры, перец и горчицу.

Принципы столов по Певзнеру

Лечебные диеты составляют исходя из состояния здоровья человека. Все 15 столов прошли многочисленные клинические испытания и исследования, поэтому могут похвастаться грамотно разработанными меню. Кроме того:

• Все диеты по Певзнеру (кроме 15) обязывают организовать дробное питание – суточное меню должно состоять из 5-6 приемов пищи;
• Ряд рационов предназначен для больных на постельном режиме и не требуют поддержания физической активности;
• Ни один из 15 столов не может заменить медикаментозного лечения заболевания, а является всего лишь частью комплексного подхода к решению проблемы;
• Все 15 столов по Певзнеру в обязательном порядке включают в свой рацион белки, жиры, углеводы все зависимости от наличия патологического состояния больного. Для полноценной работы организма наличие всех компонентов БЖУ обязательно, компенсировать один компонент другим невозможно;
• Дефицит в диете каких-либо витаминов и минералов восполняется аптечными витаминами или БАДами;
• Ни в одном из 15 столов не допускается употребление спиртных напитков даже в ограниченном количестве.

Таблица диет по Певзнеру используется во всех лечебно-профилактических учреждениях и санаториях.  Как сама диетотерапия, так и отклонения от рекомендуемого меню может быть допустимо только при разрешении лечащего врача. По его решению при одном и том же заболевании могут назначаться совершенно разные лечебные диеты от 1 до 15 номера. Выбор стола зависит от многих факторов, среди которых общее состояние больного, степень обострения болезни и даже время года.

Ваш отзыв на статью: Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

bezpuza.ru

виды, характеристика, таблица столов по номерам

Диетология занимается составлением низкокалорийного рациона с целью похудения и формирования красивой фигуры. В отличие от неё, диетотерапия отвечает за питание больного, которое является частью курса лечения и способствует его скорейшему выздоровлению. В этом случае назначаются различные лечебные диеты в соответствии с поставленным диагнозом.

Что это такое

Лечебная (медицинская) диета — рацион, составленный для отдельного заболевания с учётом тех нарушений (функциональных, обменных, патоморфологических, энзимных), которые оно вызывает в организме. Чаще всего она является одной из важнейших частей терапевтического курса. Её цель — создать благоприятный фон для применения лекарств и процедур, усилить их действие, а также самой оказать посильную помощь. Иногда она назначается с целью профилактики, чтобы предупредить или задержать обострение хронических патологий.

Основные диеты для лечения различных заболеваний были разработаны ещё в 1929 году Мануилом Исааковичем Певзнером (1872-1952). Это известный терапевт, профессор, организатор НИИ питания РАМН, стоял у истоков советской диетологии и гастроэнтерологии. Именно он разработал систему из 15 диет, которые получили название «лечебные столы», классифицировав их по основным группам заболеваний. После его смерти они постоянно дополнялись, корректировались, появились буквенные подкатегории с более детальным уточнением диагнозов.

В 2003 году Департамент организации и развития медпомощи и санаторно-курортного дела выпустил методические рекомендации под названием «Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях». Это официальный документ, ставший существенным прорывом и новым революционным словом в диетотерапии. Старая система питания Певзнера была практически устранена, хотя легла в основу нового стандарта. Согласно ему, 15 пронумерованных лечебных столов разбили всего на 5 групп.

По страницам истории. Сохранились документы середины XX века (протоколы допросов), утверждающие, что Певзнер в своём лечебном центре проводил эксперименты на людях. Некоторые даже называли его врачом-убийцей.

Функции

Правильно назначенная лечебная диета выполняет следующие функции:

• является частью основного терапевтического курса;
• заменяет другие лекарственные средства, оказавшиеся неэффективными в лечении заболевания;
• создаёт благоприятный фон для большей эффективности других назначенных терапевтических средств;
• улучшает состояние больного;
• способствует его скорейшему выздоровлению;
• является основой санаторно-курортного лечения;
• служит профилактической мерой;
• задерживает обострение хронических болезней;
• предупреждает появление рецидивов;
• закрепляет положительный результат лечебного курса.

На сегодняшний день врачи считают лечебные диеты обязательной частью терапии абсолютно любого заболевания, начиная с безобидного ОРВИ и заканчивая серьёзными системными нарушениями организма.

Столы по Певзнеру

Согласно Певзнеру, все медицинские диеты разделены по номерам (№№ 1-15). Классификация основана на поставленных пациентам диагнозах. Все столы назначаются врачами после тщательного медицинского обследования и утверждённого диагноза. Если представить их схематично и обобщённо, список будет выглядеть следующим образом:

• 0 — послеоперационный реабилитационный период;
• 1 (подкатегории а, б) — язва;
• 2 — гастрит, энтерит, колит, энтероколит;
• 3 — констипация;
• 4 (подкатегории а, б, в) — кишечные заболевания, диарея;
• 5 (подкатегория а) — патологии печени и жёлчного пузыря;
• 6 — подагра, камни в мочевом пузыре;
• 7 (подкатегории а, б) — проблемы с почками;
• 8 — избыточная масса тела;
• 9 — гипергликемия, сахарный диабет;
• 10 — ССЗ;
• 11 — туберкулёз;
• 12 — патологии ЦНС;
• 13 — инфекции;
• 14 — камни в почках;
• 15 — заболевания, не требующие особых диет.

Более подробно систему диетотерапии по Певзнеру с уже уточнёнными диагнозами и с описанием рациона продемонстрирует таблица:

Стоит сразу оговориться, что существует большое количество буквенных подкатегорий практически под каждым столом. Не всегда они даются по алфавиту. Например, среди медиков есть рацион №4э, назначаемый при энтерите; 6е — при острых приступах подагры; 7р — при гиперурикемии, осложнённой гемодиализом, 10г — при симптоматической артериальной гипертензии и т. д.

Практически для каждого диагноза есть своя система питания, оказывающая терапевтический эффект.

На заметку. Подробное описание медицинских столов в их классическом понимании можно найти в фундаментальной работе М. И. Певзнера «Основы лечебного питания». Она не утратила актуальности и по сей день, эта книга является неизменным лидером продаж и регулярно переиздаётся.

Система стандартных диет в лечебном питании

В связи с тем, что виды лечебных диет по Певзнеру устарели и были слишком расширены за счёт буквенных подкатегорий для отдельных диагнозов, было принято решение обобщить их. В основу новой классификации легли не заболевания, а тип питания.

Принятая в 2003 году и утверждённая в 2005 номенклатура получила название «Система стандартных диет». По мнению специалистов, именно её использование в санаториях, курортах и больницах даёт возможность индивидуального подхода к каждому пациенту. А ранее применяемые номера столов по Певзнеру были направлены лишь на терапию строго обозначенных болезней без учёта личной истории болезни.

В новую номенклатуру вошли не только основные диеты лечебного питания, но и подробное описание их химического состава (процентное содержание в рационе жизненно важных нутриентов) и суточной калорийности, а также методические рекомендации по каждому отдельному случаю.

Система стандартных диет

Примечания к таблице:

¹ I вариант стола №5п — при обострении панкреатита;
² 4э — при энтерите;
³ 4аг — при неспособности усваивать глютен;
⁴ II вариант стола №5п — в реабилитационный период после обострения панкреатита либо при хроническом его течении;
⁵ 7в — при хронических почечных патологиях, нефротическом синдроме;
⁶ 8а — при сильном ожирении;
⁷ 8о — при нарушенном обмене веществ, который является основной причиной ожирения;
⁸ 9а — при инсулиннезависимом СД, осложнённом избыточной массой тела;
⁹ 10с — при ССЗ, продиктованных избыточной массой тела.

Характеристика основных лечебных диет

Основные нутриенты и калорийность

Краткая характеристика диет лечебного питания, согласно новым стандартам, позволяет сориентироваться в данной системе.

ОВД:

• сбалансированное, откорректированное содержание БЖУ;
• витаминно-минеральное обогащение;
• обязательное присутствие растительных пищевых волокон;
• ограничение соли, продуктов, в которых много эфиров, острых пряностей, специй и приправ, кислой зелени, копчёной пищи;
• способы приготовления: варка, на пару, запекание;
• есть только в тёплом виде;
• вода — до 2 л в сутки;
• питание — дробное.

ЩД:

• баланс всех необходимых нутриентов;
• минимизация химических и механических раздражающих факторов для слизистой и рецепторов ЖКТ;
• запрещённые продукты: острое и кислое, специи, приправы и закуски;
• ограничение соли;
• способы приготовления: варка, на пару;
• есть только в тёплом виде;
• вода — до 2 л в сутки;
• питание — дробное.

ВБД:

• преобладание белковой пищи;
• соответствие количества жиров и медленных углеводов суточной норме;
• минимизация быстрых углеводов и соли, химических и механических раздражающих факторов для ЖКТ и жёлчного пузыря;
• способы приготовления: варка, на пару, тушение, запекание;
• есть только в тёплом виде;
• вода — до 2 л в сутки;
• питание — дробное.

НБД:

• минимум белковой пищи;
• ограничение соли;
• под запретом: спиртные напитки, соления, маринады, кофеиносодержащие продукты;
• основа рациона: пальмовая крупа, пюреобразные продукты, безбелковый бессолевой (диетический) хлеб, муссы;
• обязательный приём витаминов и минералов;
• способы приготовления: варка, на пару;
• вода — до 1 л в сутки;
• питание — дробное.

НКД:

• ограничение суточной калорийности;
• запрещены быстрые углеводы;
• минимизация соли и животных жиров;
• основа рациона: растительные жиры, клетчатка;
• способы приготовления: варка, на пару;
• вода — до 1,5 л в сутки;
• питание — дробное.

Лечебная диета — неотъемлемая часть терапевтического курса практического каждого заболевания. Правильное питание, рассчитанное на восстановление определённого органа, позволяет быстрее наладить его работу, так как запускает в организме необходимые процессы. Это приводит к скорому выздоровлению и сокращению реабилитационного периода.

Читайте также: Лечебное голодание

hudeyko.ru

Лечебные столы, профилактическое питание и диеты по Певзнеру

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Лечебные диеты по номерам столов

Современный темп жизни приучил нас лечиться быстро, практически на бегу. Чаще всего основным лекарством являются таблетки. Но они не панацея. Лечение любого заболевания, тем более хронического или вялотекущего, требует более серьезного и тщательного подхода.

Комплексное лечение должно включать в себя не только лекарства, но также режим дня и правильное питание. Именно поэтому лечебная диета является очень важным моментом при любой болезни. Часто это даже способствует более быстрому достижению эффекта, чем от применения лекарственных препаратов.

При лечении многих болезней очень важно исключить вредные продукты и ввести в рацион то, что поможет быстрее добиться выздоровления. Некоторые заболевания, например, такие как гастрит, в обязательном порядке требуют строжайшего соблюдения диеты. А диабетикам противопоказаны все продукты с высоким содержанием сахара. Неправильное или даже вредное питание может в кратчайшие сроки привести к новому витку болезни.

Система питания по номерам

Уже много лет назад врачами была разработана специальная система лечебного питания по номерам или так называемым столам. Те, кто бывали в санаториях, наверняка сталкивались с этим. Каждый пациент получает номер стола в соответствии со своим заболеванием. Такой стол включает в себя только те продукты питания, которые не противопоказаны, а наоборот полезны при конкретной болезни.

Лечебная диета по номерам столов учитывает все аспекты лечения: что есть можно, а что вредно; какие витамины наиболее важны для ослабленного болезнью организма; насколько калорийной должна быть пища. Всего существует 15 диетических столов, разделенных по заболеваниям. Некоторые из них имеют несколько вариантов исполнения.

Лечебные диетические столы

Диетический стол №1 предназначен для больных с обострениями гастритов, язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии выздоровления. Если это первые дни лечения острого гастрита или язвы, то тогда направление выпишут на диетический стол 1А. Также существует стол 1Б, который обычно является завершающим аккордом в лечебном питании при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диетический стол №2 назначается при хроническом колите и энтерите в любой стадии заболевания, но только если нет сопутствующих заболеваний.

При хронических заболеваниях кишечника без обострения применяют диетический стол №3. А вот с обострениями, сопровождаемыми поносами, поможет справиться лечебный стол №4. Его вариация 4Б является следующей ступенью, когда болезнь уже пошла на спад. Он также может использоваться при сопутствующих заболеваниях органов пищеварения. Стол №4В нацелен на плавный переход от диетического питания к обычному.

Лечебный стол №5 показан при циррозах печени, а также острых и вялотекущих формах таких заболеваний, как гепатит, холецистит и желчекаменная болезнь. Стол № 5А назначают в начальной стадии этих заболеваний, а 5П — исключительно при панкреатите.

При мочекаменной болезни и подагре идеально подойдет питание за столом №6.

Столы с №7 делятся на 5 видов. Сам номер седьмой поможет больным нефритом в хронической форме или на стадии выздоровления при условии отсутствия обострений и почечной недостаточности. №7А поможет при более тяжелых формах нефрита и почечной недостаточности. На диетический стол №7Б переходят либо после стола 7А, либо при хроническом нефрите с сопутствующими заболеваниями. Почечная недостаточность в хронической форме лечится с использованием стола № 7В, а в терминальной стадии — 7Г.

Диетический стол №8 предназначен для больных ожирением.

Для больных диабетом с подбором точных доз инсулина предусмотрен стол №9.

Диета №10 показана больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями со степенью недостаточности кровообращения не выше IIА. №10А — при том же заболевании с недостаточностью кровообращения IIБ-III. Для больных, перенесших инфаркт миокарда, выделен специальный стол под номером 10И. А для пациентов с ишемической болезнью и гипертонией с сопутствующим атеросклерозом — лечебный стол №10С.

Предусмотрено также специальное питание для людей с истощенным состоянием после травм и операций, а также различных форм туберкулеза — это стол №11.

При заболеваниях нервной системы функционального типа рекомендуется лечебная диета с номером 12.

Врачи не обошли стороной и инфекционные заболевания. Для их лечения предусмотрен стол №13.

Диетический стол №14 применяется при мочекаменной болезни.

И, наконец, заключительный стол №15 рекомендуется либо при заболеваниях, не требующих специального питания, либо для перехода к нормальному питанию после лечебных диет на конечной стадии выздоровления.

При одной и той же болезни по решению врача могут назначаться совершенно разные столы. По сути, диагноз — это не главное в определении лечебной диеты, нужно рассматривать состояние больного в комплексе: сопутствующие болезни, степень обострения, общее состояние организма. Даже время года может повлиять на этот выбор, так как, к примеру, весна сопряжена с сильным авитаминозом.

Не стоит пренебрегать строгой диетой во время болезни, ведь не зря врачи долгие годы разрабатывали и оттачивали эту систему. Правильное питание — это залог здоровья.

kulinyamka.ru

Диетический стол номер 10. Меню на каждый день

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Диета Стол номер 1. Меню на неделю по Певзнеру

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru