День: 05.04.2021

5Апр

Симптомы гастродуоденита: Хронический гастрит и гастродуоденит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Лечение гастродуоденита | Семейная клиника «Амеда»

Гастродуоденит – это воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одна из разновидностей хронического гастрита, при которой воспалительный процесс поражает и двенадцатиперстную кишку.

Беспокоят боли в животе? Возможно, это гастродуоденит, симптомы которого как раз и включают в себя болезненные ощущения в области живота, изжогу и тошноту. Избавьтесь от этих неприятных ощущений – пройдите своевременное лечение гастродуоденита.

Гастродуоденит делится на острый (непостоянные боли) и хронический (регулярные боли в желудке и двенадцатиперстной кишке, ярко выраженные симптомы). Хронический гастродуоденит характеризуется нарушением секреторных и моторно-эвакуаторных функций желудка, а в дальнейшем – полной перестройкой его слизистой оболочки. Чтобы избежать таких осложнений, следует не откладывать на потом лечение гастродуоденита, а пройти его сразу же после постановки диагноза.

Гастродуоденит: симптомы

С течением времени гастродуоденит приводит к поражению всех органов желудочно-кишечного тракта, поскольку двенадцатиперстная кишка производит гормоны, которые оказывают сильное влияние на работу всех органов системы пищеварения. В результате развития заболевания страдают поджелудочная железа, желудок, желчевыводящие пути. Чтобы этого не произошло, при первых признаках заболевания нужно обследоваться и начать лечение гастродуоденита.

Если имеется хронический гастродуоденит, симптомы включают в себя схваткообразные боли в животе, а также изжогу и частые рвотные позывы. Можно заподозрить гастродуоденит, если человек худеет, наблюдается выраженная бледность кожи, боли при пальпации живота и желтоватый налет на языке. Лечение гастродуоденита поможет избавиться от неприятных и болезненных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни.

Причины гастродуоденита

Заболевание развивается при повышенном кислотообразовании и нарушениях гормональной регуляции секреции. Также спровоцировать появление гастродуоденита могут болезни печени и желчевыводящих путей, эндокринные нарушения. Другие факторы риска развития гастродуоденита – это злоупотребление острой, холодной или слишком горячей пищей, воздействие химических веществ (пестицидов). Сильное влияние на развитие болезни может оказать и попадание в пищеварительную систему бактерии Helicobacter pylori, которая, как уже доказано, является главной виновницей появления гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита включает в себя также и противобактериальную лекарственную терапию, направленную против Helicobacter pylori.

Другие причины развития гастродуоденита:

  • генетическая предраположенность;
  • очень жирная и острая еда;
  • несоблюдение режима питания, еда всухомятку;
  • стрессы, психологическое давление;
  • попадание в желудок инфекций из полости рта и глотки.

Гастродуоденит: диагностика заболевания

Лечение гастродуоденита должен назначать и проводить врач-гастроэнтеролог. Но прежде всего необходимо поставить правильный диагноз. Если есть подозрение на гастродуоденит, симптомы и жалобы на самочувствие – вот что в первую очередь принимает во внимание врач-гастроэнтеролог. Затем врач назначает медицинские исследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и другие необходимые процедуры.

Также нужно провести рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки – анализ желудочной секреции. По результатам этого метода диагностики можно будет определить форму гастродуоденита – с пониженной или повышенной кислотностью, и, соответственно, назначить соответствующую терапию.

Лечение гастродуоденита

Терапия заболевания назначается с учетом его формы. При острой форме лечение гастродуоденита начинается с назначения постельного режима на протяжении недели и диеты №1. Если при прохождении анализов была выявлена бактерия Helicobacter pylori, назначается прием антибиотиков и препаратов для регулирования кислотности. Когда затихнет острая симптоматика гастродуоденита, диету №1 можно заменить на диету №5. Также рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия и прием лечебных минеральных вод.

Достаточно эффективный метод по достижению результатов в лечении – это бальнеотерапия. Кроме этого, рекомендуется каждый год проходить курсы санаторно-курортного лечения. Вне зависимости от вида и формы гастродуоденита, подход к лечению болезни должен быть комплексным. Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи проведут лечение гастродуоденита на самом высоком уровне!

Эффективное лечение гастродуоденита | Санаторий Горный

В санатории Горный Краснодарский край проводится лечение хронического гастродуоденита у взрослых. В лечении мы используем индивидуальный и комплексный подход.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом заболевании нарушается секреторная функция в сторону или усиления или снижения активности. Если не заниматься лечением хронического гастродуоденита, то возможна полная перестройка слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы и течение гастродуоденита:

Первые симптомы гастродуоденита возникают остро. Появляются резкие боли в животе, тошнота и рвота.

Симптомы хронического гастродуоденита проявляются комплексом:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Неприятный привкус во рту
  • Болевые ощущения в желудке
  • Чувство переполненности в желудке после приема пищи, не зависимо от количества съеденного
  • Изжога
  • Отрыжка
  • Запоры

Причины гастродуоденита:

Причины развития гастродуоденита могут быть вызваны внешними или внутренними факторами.

Эндогенный гастродуоденит возникает при повышенной кислотности, нарушении гормональной регуляции и малом образовании слизи. Также возможно развитие при заболевания желчного пузыря и печени.

Экзогенный гастродуоденит возникает при неправильном питании, при употреблении горячей, жирной, острой, копченой, кислой, соленой пищи.

Любая из этих форм хронического гастродуоденита поддается лечению в условиях санатория. На ранних стадия развития заболевания эффект от лечения виден в кратчайшие сроки.

В чем преимущества санаторно-курортного лечения?

В санатории Горный возможно применить комплексный подход в лечении хронического гастродуоденита у взрослых. Специалисты санатория ставят перед собой задачу не только снять симптомы хронического гастродуоденита, но и провести лечение причины, вызвавшей развитие заболевания.

Основные этапы санаторно-курортного лечения:

  • восстановлении структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
  • снятие воспалительного процесса
  • восстановление пищеварительной функции

Как правило, лечение начинает с консультации квалифицированного диетолога и составления индивидуального меню. Диетическое питание преследует основной принцип: нужно употреблять достаточное количество пищи (не переедать и не голодать), пища должна быть теплой, еду готовят нейтрального вкуса на пару или запекают без корочки.

Лечебно-профилактические процедуры и их эффект:

Особенности лечения и общие рекомендации:

При нахождении в санатории вы можете получить весь комплекс методов лечения хронического гастродуоденита. В санатории Горный все лечебные процедуры назначает врач с учетом течения вашего заболевания и показаний к санаторно-курортному лечению.

Противопоказания для санаторно-курортного лечения:

  • Острая форма заболевания
  • Острый инфекционный процесс
  • Туберкулез
  • Психические заболевания

Результаты и последствия отсутствия лечения:

При соблюдении рекомендаций врача по лечению и диетотерапии можно добиться не только снятия симптомов, но и полного выздоровления. Не соблюдение рекомендации, нарушение предписаний врача, в дальнейшем, приведет к полному перерождению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным развитием язвенной болезни.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Гастродуоденит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Гастродуоденит — это воспалительное заболевание слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых частых проблем с пищеварением.

Гастродуоденит диагностируется у людей любого возраста, в том числе и у детей. При этом лечение данного заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное.

Причины гастродуоденита

В первую очередь к гастродуодениту приводит нарушение режима питания. Нерегулярный прием пищи, злоупотребление острой, холодной или, напротив, горячей пищей. Частые стрессы, курение, чрезмерное употребление алкоголя также приводят к данной патологии. Помимо этого, такие болезни, как холецистит, гельминтоз и различные кишечные инфекции, могут стать причиной заболевания.

Следует отметить, что нередко гастродуоденит возникает в результате инфицирования Helicobacter pilori — бактерией, которая также является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарственные средства, такие как аспирин и антибиотики, действуют раздражающе на слизистую желудка, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Помимо всего перечисленного, гастродуоденит имеет наследственную предрасположенность, а также нередко развивается на фоне хронической почечной недостаточности.

Механизм развития гастродуоденита

В норме в желудке вырабатывается определенное количество желудочного сока. Он имеет кислую реакцию, но, несмотря на это, здоровая слизистая легко выдерживает его воздействие. Если же имеются какие-либо сопутствующие факторы, которые были перечислены выше, слизистая уже не может противостоять кислоте и воспаляется. При отсутствии лечения могут возникнуть эрозии или дефекты слизистой. Они же, в свою очередь, осложняются язвенным процессом, который имеет более тяжелое течение.

Также следует отметить, что при воспалении слизистой оболочки желудка нарушается всасывательная функция органа. В результате этого появляются признаки интоксикации организма. Сам же желудок уже не может в полной мере справляться с перевариванием пищи, так как клетки, ответственные за этот процесс, поражены.

Симптомы гастродуоденита

Заболевание может начаться резко. При этом появляются боли в области желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Наиболее часто болевые ощущения появляются натощак или через 23 часа после еды. Помимо этого, наблюдается изжога, отрыжка, метеоризм, чувство тяжести в животе, а также диспепсические расстройства в виде поноса или запора.

Заболевание может протекать и без характерных симптомов. При этом больные не предъявляют особых жалоб, так как неприятные ощущения в животе возникают только после приема пищи и выражены при этом не ярко. В результате этого болезнь не лечится и переходит в хроническую стадию, избавиться от которой значительно сложнее.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита требует от больного терпения. В первую очередь подбирается диета. Она зависит от того, какая именно кислотность желудочного сока. В любом случае следует избегать острых, пряных и горячих блюд, а также консервов, алкоголя и различных искусственных добавок.

Далее в зависимости от уровня кислотности подбираются лекарственные препараты для снижения либо повышения кислотности.

Помимо этого, обязательно нужно применять препараты, улучшающие регенерацию клеток слизистой, витамины и средства для укрепления иммунитета. При необходимости назначаются спазмолитики, седативные средства, а при наличии бактериальной природы — антибиотики.

Профилактика гастродуоденита

Для того чтобы избежать гастродуоденита следует нормализовать свое питание. Ограничение острых, соленных, пряных, слишком горячих или холодных блюд сохранят слизистую органов здоровой. При наличии патологий со стороны пищеварительной системы их следует лечить на начальных стадиях, а также не допускать обострения хронических заболеваний. Особенно эти рекомендации касаются людей с наследственной предрасположенностью. 

Неоднозначные ответы на простые вопросы о хроническом гастродуодените у детей | #08/11

В последние годы, когда наблюдается нарастание распространенности гастроэнтерологической патологии среди детей всех возрастных групп [1], на долю хронического гастродуоденита в ее структуре приходится почти 45% среди детей младшего школьного возраста, 73% — детей среднего школьного возраста и 65% — старших школьников. При этом снижение относительной частоты с возрастом происходит за счет увеличения доли язвенной болезни [2]! В связи с этим рассмотрение данной патологии с позиции нерешенных проблем представляется весьма актуальным.

Вопрос первый: хронический гастродуоденит или хронический гастрит и хронический дуоденит? Международная классификация болезней (МКБ-X, раздел K29) предлагает ставить диагноз «хронический гастрит» (хронический поверхностный гастрит — K29.3, хронический атрофический гастрит — K29.4, хронический гастрит неуточненный — K29.5) и «дуоденит» (K29.), оставляя тем не менее возможность и комбинации в виде пункта K29.9 — гастродуоденит неуточненный. При этом, очевидно, что смысл, который был изначально заложен в данный пункт авторами классификации, отличается от того, что предполагают отечественные педиатры, тем более что в нем отсутствует уточнение «хронический». С одной стороны, гастрит и дуоденит действительно являются разными заболеваниями с различными, на первый взгляд, патогенетическими механизмами. С другой стороны, эти различия представляются существенными лишь на первый взгляд. Оба заболевания имеют немало общего что приводит к их сочетанию практически у всех пациентов и относительной редкости изолированных форм в детском возрасте. Оба заболевания можно отнести к т. н. кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе защитных и агрессивных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Одним из таких факторов агрессии является пилорический хеликобактер, однако его роль доказана в случае хронического гастрита и менее очевидна при хроническом дуодените. В развитии последнего кислотно-пептический фактор, видимо, играет более значительную роль. Скорее всего, имеет место единый патогенетический процесс, приводящий к развитию гастрита в желудке и дуоденита в двенадцатиперстной кишке. Более того, процесс в желудке обуславливает и поддерживает процесс в двенадцатиперстной кишке и наоборот, и в этом свете гастродуоденит следует рассматривать как единое целое. Отечественная педиатрическая школа традиционно придерживалась объединения этих нозологических единиц в единый диагноз, и нет оснований для пересмотра данного положения.

Вопрос второй: какова роль пилорического хеликобактера в развитии хронического гастродуоденита? Патогенетическая роль пилорического хеликобактера доказана для хронического гастрита. Тем не менее остается вопрос, во всех ли случаях хронического гастрита у детей пилорический хеликобактер играет решающую роль. Для такого вопроса есть несколько оснований. Во?первых, инфицированность пилорическим хеликобактером в целом в нашей стране достаточно высока (60–70% [3]), а частота хронического гастродуоденита и, тем более, язвенной болезни значительно ниже. Т. е. факт инфицирования пилорическим хеликобактером не является решающим для развития названных заболеваний. Данное несоответствие может быть связано как с существованием различных штаммов пилорического хеликобактера, обладающих различным набором факторов патогенности, так и с особенностями конкретного макроорганизма, допускающими инфицирование и повреждение слизистой оболочки. Во?вторых, инфицированность детей обратно пропорциональна их возрасту. У детей дошкольников она встречается реже, однако диагноз «гастродуоденит» и даже «язвенная болезнь» встречается и в этой возрастной группе. Данная закономерность была установлена уже в первых работах по изучению роли хеликобактерной инфекции у детей и отечественные исследователи были пионерами в этом направлении [4, 5, 6].

Обращает на себя внимание значительный рост частоты хронического гастродуоденита после начала обучения в школе. Данное обстоятельство можно объяснить увеличением круга общения ребенка и, следовательно, повышением риска инфицированности пилорическим хеликобактером. Однако не менее вероятным представляется значение психогенного фактора, т. к. начало обучения в школе радикально меняет весь образ жизни ребенка, характеризуется увеличением физических и эмоциональных нагрузок и изменением характера питания. Значительный стресс, провоцирующий вегетативные расстройства и, как следствие, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта и желудочной секреции, приводит к формированию сначала функциональных нарушений пищеварительной системы, а затем — и органических. Действительно, доля функциональных нарушений, которые преобладают у детей дошкольного возраста, прогрессивно снижается с возрастом: примерно 50% у детей младшего школьного возраста, 19% — у среднего и 16% — у старшего [2]. На значение психоэмоционального фактора и вегетативных расстройств в развитии гастродуоденальной патологии указывалось в работах гастроэнтерологов «дохеликобактерной» эпохи, эта идея находит свое подтверждение по результатам современных исследований [7]. Наконец, безусловную роль играет и наследственная предрасположенность.

И все же зарубежные исследования в области гастритов вообще и у детей в частности концентрируются в основном именно на пилорическом хеликобактере. На сегодняшний день достаточно подробно изучены механизмы его взаимодействия с макроорганизмом, разработаны алгоритмы диагностики и эрадикации. В то же время, «нехеликобактерные» пути развития гастрита и дуоденита (которые, кстати, не отрицаются) в этих исследованиях практически не затрагиваются [8, 9, 10–14]. Например, в обширном исследовании болгарских специалистов были проанализированы результаты тестирования детей на пилорический хеликобактер, а также на Helicobacter heilmannii за период с 1996 по 2006 гг. Пилорический хеликобактер был выявлен у 77,8% детей с язвенной болезнью и у 64,5% детей с хроническим гастритом. В двух случаях был выявлен H. heilmannii [15]. В другом исследовании, в ходе которого было проведено 210 эндоскопий, пилорический хеликобактер был выявлен у 45,9% детей. При этом средний возраст детей с выявленным хеликобактером был достоверно выше возраста детей без хеликобактера (11 лет и 8,9 лет соответственно, p = 0,009). По результатам данной работы нодулярный гастрит определенно ассоциировался с присутствием пилорического хеликобактера, а эзофагит — с его отсутствием. Наличие хронического гастрита было подтверждено гистологически у всех хеликобактер-позитивных пациентов [16].

Таким образом, пилорический хеликобактер, очевидно, принимает роль в развитии хронического гастродуоденита, однако важное значение имеют также психогенные факторы, состояние вегетативной нервной системы, а также фактор питания.

Вопрос третий: каким образом правомерно ставить данный диагноз? В повседневной практике диагноз хронический гастродуоденит ставится после эндоскопического исследования, которое практически стало рутинным для больных с жалобами на боли в животе, хотя в настоящее время есть тенденция к пересмотру данного подхода, в первую очередь, из финансовых соображений. При этом корреляции между эндоскопическим заключением и морфологической картиной относительно слабая. В то же время морфологическая диагностика в каждом случае, подозрительном на хронический гастродуоденит, нереальна и неоправданна ни финансово, ни этически. Значит ли это, что мы не имеем право ставить данный диагноз в большинстве клинических случаев? Если да, то следует идти по проторенному западными врачами и предлагаемому рядом отечественных педиатров [17] пути — ставить диагноз «синдром диспепсии» при соответствующей клинике, принимая за рабочую гипотезу, что у ребенка функциональная диспепсия, и проводить соответствующее лечение. Если лечение приносит успех, то диагноз «функциональная диспепсия» считается подтвержденным, а если нет — проводится углубленное обследование, включающее и эндоскопию, и морфологическое исследование.

Другой подход — закрыть глаза на несоответствие эндоскопических и морфологических признаков воспалительного процесса и ставить диагноз «хронический гастродуоденит», как и прежде, на основании только эндоскопических данных, сознательно идя на гипердиагностику.

Конечно, первый путь — более честный и правильный, однако вопрос состоит в том, что во многих учреждениях морфологическое исследование пока еще не может быть реализовано, тогда как эндоскопию проводят практически повсеместно. В этой ситуации второй подход можно было бы считать оправданным, т. к. сразу предусматривает более интенсивное лечение.

Однако, вопрос о морфологическом исследовании имеет и другую сторону. Именно оно позволяет ставить дифференцированный диагноз, достоверно выявляя, в частности, атрофический гастрит, который в педиатрической практике не редкость. Так, по данным S. Boukthir и соавт. атрофический гастрит выявляется у 14,5% детей, причем почти у всех из них был выявлен пилорический хеликобактер и у многих — т. н. «нодулярный» гастрит [18]. Широкое использование морфологических данных позволило бы более эффективно подойти к лечению этих пациентов.

Вопрос четвертый: каковы последствия хронического гастродуоденита? На протяжении длительного времени считалось, что хронический гастродуоденит является предъязвенным состоянием, однако во многих заслуживающих доверия исследованиях было показано, что это не так. Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь, хотя и имеют много общего, все-таки представляют собой отличные заболевания, различающиеся, видимо, на уровне наследственной предрасположенности. Только так можно объяснить, что при сходных условиях окружающей среды в одних случаях развиваются гастрит и дуоденит, а в других — язва. Таким образом, на сегодняшний день убедительных данных о какой-либо эволюции хронического гастродуоденита у детей нет. Нет также работ, прослеживающих эволюцию его по мере перехода ребенка во взрослую жизнь. С другой стороны, атрофический гастрит определяет риск, хотя и в отдаленном будущем, развития рака желудка, что еще раз подчеркивает важность расширенной диагностики, а также ставит вопрос о необходимости новых исследований в этом направлении.

Вопрос пятый: как лечить хронический гастродуоденит? Лечение хронического гастродуоденита у детей, как правило, включает применение антацидных, антисекреторных и антихеликобактерных препаратов. Эффективность такого подхода была доказана во многих отечественных исследованиях, однако у практического врача создается впечатление некоторой его избыточности. Учитывая описанный выше поэтапный диагностический подход, лечение начинается с коррекции поведения, устранения психотравмирующих факторов, вегетативного статуса, моторных нарушений и т. д., т. е. с лечения функциональной диспепсии. Собственно лечение хронического гастродуоденита помимо всего перечисленного включает антацидные препараты, возможно, антисекреторные и при выявлении пилорического хеликобактера — антихеликобактерные средства. Т. е. при постановке диагноза «хронический гастродуоденит» желательно провести исследование желудочной секреции и какой-либо тест на пилорический хеликобактер.

Вопрос шестой: надо ли соблюдать диету при хроническом гастродуодените? На протяжении многих десятилетий больным с хроническим гастродуоденитам рекомендуют соблюдать диету, аналогичную таковой при язвенной болезни. При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью рекомендуется назначать столы N1а, N1б (Институт питания РАМН), при хроническом гастродуодените с секреторной недостаточностью — диету, в состав которой входят сокогонные вещества (стол N2). Указанных диет рекомендуется придерживаться и после выписки ребенка из стационара в течение 3–12 мес. В дальнейшем диета расширяется, но исключаются копчености, консервы, баранина и свинина [19].

К сожалению, исследования эффективности такого подхода с позиций доказательной медицины отсутствуют, в связи с чем возникает вопрос, насколько он оправдан. Естественно, что без проведения соответствующей работы однозначно ответить на этот вопрос невозможно, однако практический опыт подсказывает, что дети с хроническим гастродуоденитом могут получать адекватное возрасту сбалансированное питание без чрезмерно раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта продуктов. Это тем более оправдано, что даже при язвенной болезни в настоящее время наметился отход от традиционных для нашей страны диетологических рекомендаций. Однако однозначно следует исключать из питания специи, пряности, соленья, копчености, жирные продукты (жирные мясо и рыбу), а также молочные продукты в связи с высокой частотой у таких больных лактазной недостаточности и аллергии на белки коровьего молока.

Представленные выше вопросы и ответы носят, безусловно, дискуссионный характер, однако очевидно, что хронический гастродуоденит, несмотря на кажущуюся «банальность», ставит перед врачом и исследователем серьезные вопросы, требующие своего разрешения.

Литература

  1. Волков А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей // Русский медицинский журнал. 1999. Т. 7. № 4 (88). C. 179–86.
  2. Краснова Е. Е. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Дис… докт. мед. наук. Иваново, 2005.
  3. Щербаков П. Л. Эпидемиология хеликобактериоза. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред. С. В. Бельмера и А. И. Хавкина. М., 2003.
  4. Мазурин А. В., Щербаков П. Л., Гершман Г. Б., Филин В. А., Боксер В. О., Григорьев П. Я., Смотрова И. А. Пилорический кампилобактериоз у детей (эндосокпические и гистологические исследования) // Вопр. охр. мат. и дет. 1989. № 3. С. 12–15.
  5. Коровина Н. А., Левицкая С. В., Боксер Г. В., Спирина Т. С., Гиршович Е. С. Клинико-эпидемиологические особенности гастродуоденального кампилобактериоза у детей // Педиатрия. 1989. № 8. С. 9–13.
  6. Мазурин А. В., Филин В. А., Цветкова Л. Н., Щербаков П. Л., Салмова В. С., Трифонова И. В. Особенности геликобактер-ассоцированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и совеменные подходы к ее лечению // Педиатрия. 1996. № 2. С. 42–45.
  7. Котовский А. В. Прогностические критерии развития язвенной болезни и хронического гастродуоденита у детей и подростков (медико-социальный аспект) // Российский биомедицинский журнал. 2007. Т. 8. С. 292–297.
  8. Naous A. , Al-Tannir M., Naja Z., Ziade F., El-Rajab M. Fecoprevalence and determinants of Helicobacter pylori infection among asymptomatic children in Lebanon // J Med Liban. 2007. Vol. 55 (3). P. 138–144.
  9. Qualia C. M., Katzman P. J., Brown M. R., Kooros K. A report of two children with Helicobacter heilmannii gastritis and review of the literature // Pediatr Dev Pathol. 2007. Vol. 10 (5). P. 391–394.
  10. Poddar U., Yachha S. K. Helicobacter pylori in children: an Indian perspective // Indian Pediatr. 2007. Vol. 44 (10). P. 761–770.
  11. Harris P. R., Wright S. W., Serrano C., Riera F., Duarte I., Torres J., Pena A., Rollan A., Viviani P., Guiraldes E., Schmitz J. M., Lorenz R. G., Novak L., Smythies L. E., Smith P. D. Helicobacter pylori gastritis in children is associated with a regulatory T-cell response // Gastroenterology. 2008. Vol. 134 (2). P. 491–499.
  12. Sabbi T., De Angelis P., Dall’Oglio L. Helicobacter pylori infection in children: management and pharmacotherapy // Expert Opin Pharmacother. 2008. Vol. 9 (4). P. 577–85.
  13. Soylu O. B., Ozturk Y., Ozer E. Alpha-defensin expression in the gastric tissue of children with Helicobacter pylori-associated chronic gastritis: an immunohistochemical study // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. Vol. 46 (4). P. 474–477.
  14. Dzierzanowska-Fangrat K., Michalkiewicz J., Cielecka-Kuszyk J., Nowak M., Celinska-Cedro D., Rozynek E., Dzierzanowska D., Crabtree J. E. Enhanced gastric IL-18 mRNA expression in Helicobacter pylori-infected children is associated with macrophage infiltration, IL-8, and IL-1 beta mRNA expression // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008. Vol. 20 (4). P. 314–319.
  15. Boyanova L., Lazarova E., Jelev C., Gergova G., Mitov I. Helicobacter pylori and Helicobacter heilmannii in untreated Bulgarian children over a period of 10 years // J Med Microbiol. 2007. Vol. 56 (Pt 8). P. 1081–1085.
  16. Urribarri A. M., Garcia J. C., Rivera A. B., Cardo D. C. , Saito A. M., Angeles F. T. Helicobacter pylori in children seen in Cayetano Heredia National Hospital (HNCH) between 2003 and 2006 // Rev Gastroenterol Peru. 2008. Vol. 28 (2). P. 109–118.
  17. Печкуров Д. В., Щербаков П. Л., Канганова Т. И. Синдром диспепсии у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Информационно-методические материалы для педиатров, гастроэнтерологов и семейных врачей. Самара, 2005. 20 с.
  18. Boukthir S., Aouididi F., Mazigh Mrad S., Fetni I., Bouyahya O., Gharsallah L., Sammoud A. Chronic gastritis in children // Tunis Med. 2007. Vol. 85 (9). P. 756–760.
  19. Волков А. И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей // Русский медицинский журнал. 1999. Т. 7. № 4 (88). С. 179–186.

С. В. Бельмер, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Гасилина, кандидат медицинских наук

РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Гастродуоденит — воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки и оболочки желудка

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Хронический гастродуоденит, лечение и диагностика ХГД в Москве и Санкт-Петербурге

Гастродуоденит означает одновременное воспаление слизистых тканей 12-перстной кишки и желудка. Поэтому название болезни состоит из двух диагнозов «гастрит» и «дуоденит».

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита в нашей клинике включает фитотерапию и рефлексотерапию – воздействие на биоактивные точки. Цель такого лечения – устранить причину заболевания. Поэтому индивидуальный леченый курс составляется только после проведения диагностики.

Тибетские фитопрепараты, которые мы применяем при гастродуодените, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на слизистые поверхности. Они повышают местный иммунитет и помогают желудку противостоять болезнетворным бактериям. Кроме того, они очищают печень и желчевыводящие пути, нормализуют состав желчи. Это помогает улучшить пищеварение в 12-перстной кишке.

Из методов рефлексотерапии при гастродуодените обычно применяются иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия, магнитно-вакуумная терапия. Воздействие на биоактивные точки улучшает нервную регуляцию пищеварительного процесса. В результате улучшается кислотность (секреторная функция) желудка, моторика желудка, желчного пузыря и желчных протоков, нормализуется работа печени.

Воздействие на биоактивные точки нервной системы помогает снять спазмы (спастические явления), улучшить работу желудка и 12-перстной кишки.

Такое комплексное воздействие устраняет все факторы развития заболевания. Как следствие, исчезает воспаление слизистых поверхностей, улучшается работа желудка, 12-перстной кишки, устраняются застойные и спастические явления, нормализуются пищеварение и обмен веществ. В результате симптомы гастродуоденита и сопутствующие расстройства пищеварительной и нервной систем проходят. Такие результаты достигаются в большинстве случаев лечения этого заболевания.

Симптомы  хронического гастродуоденита

Симптомы острого гастродуоденита – боль в эпигастрии (верхней половине живота), сухость во рту, жажда, кислая отрыжка, тошнота, тяжесть в области желудка. Возможна головная боль.

Симптомы хронического гастродуоденита – тошнота, отрыжка, изжога, чувство переполненности, распирания, тяжести в желудке, потеря аппетита и, как следствие, потеря веса, расстройство стула (диарея или запоры), рвотные позывы или рвота. Язык покрыт желто-белым налетом, при надавливании живот болезненный. Боли в животе могут быть ноющими, постоянными или приступообразными (возникают обычно после еды). Возможные сопутствующие симптомы – головокружения, высокая утомляемость.

или позвонить:

+7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

Бесплатная консультация

Опрос, осмотр,

пульсовая диагностика

от 30 минут

Диагностика

УЗИ, МРТ, лабораторные

исследования (по назначению)

Лечение

Индивидуальный

план


Причины возникновения  хронического гастродуоденита


В развитии хронического гастродуоденита могут участвовать все три регулирующие системы организма. Со стороны нервной системы (Рлунг) это психическое напряжение, стрессы, которые вызывают спазмы желудка, нарушают его иннервацию и работу слизистой оболочки. В результате нарушается кислотность, возникает застой пищи в желудке.

Кроме того, расстройство нервной системы (Рлунг) нарушает поступление желчи в 12-перстную кишку. Это явление называется дискинезией желчных путей. При спастической форме расстройства желчь поступает усиленно, в избыточном объеме. Часть ее при этом попадает в желудок. Это называется рефлюксом.

В результате рефлюкса нарушается кислотность желудка, ухудшается пищеварение, страдают слизистые и возникают условия для воспаления. Не меньший вред дискинезия наносит 12-перстной кишке, куда желчь поступает из печени через желчный пузырь.

Работа печени и желчевыводящих путей находятся под управлением системы Мхрис-па. Ее расстройство может возникнуть из-за употребления острой, жирной, жареной, тяжелой пищи, крепких алкогольных напитков. Психоэмоциональный фактор расстройства этой системы – вспыльчивость, гнев.

В результате расстройства Мхрис-па (в переводе с тибетского Желчь) может развиться гастродуоденит в хронической или острой форме (ее обычно называют расстройством желудка).

Третья система называется Бад-кан. Она отвечает за иммунитет, работу слизистых поверхностей и эндокринной системы. В результате ее расстройства нарушается гормональная регуляция, развивается дистрофия слизистых поверхностей, ухудшается их работа. Снижается местный иммунитет желудка и 12-перстной кишки, что повышает подверженность болезнетворным бактериям Helicobacter pylory. Конечный       итог – диагноз ХГД.

Большую роль в развитии гастродуоденита играет неправильное питание, которое служит причиной расстройствах всех трех систем. Беспорядочное, нерегулярное питание, всухомятку, набегу, голодание и употребление грубой, сухой, низкокалорийной пищи – к расстройству нервной системы (Рлунг). Употребление тяжелой, жирной, холодной пищи, переедание – к расстройству системы Бад-кан, а употребление острой, соленой, жирной, пережаренной пищи – к расстройству системы Мхрис-па (печень, поджелудочная железа).

Каждое из трех видов дисбаланса может привести к развитию хронического гастродуоденита. Лечение методами тибетской медицины восстанавливает баланс регулирующих систем и устраняет воспаление на уровне его причины. Этим объясняется его высокая эффективность при гастродуодените.

Гастродуоденит у детей

В детском возрасте гастродуоденит обычно возникает на фоне неправильного питания или нервных стрессов. Это нерегулярное, беспорядочное питание, всухомятку, с большими интервалами. Психические травмы, эмоциональные перегрузки и негативные эмоции также способствуют развитию заболевания.

Гастродуоденит можно заподозрить по бледному, несчастному виду ребенка, белому или желтоватому налету на языке. Ребенок жалуется на тошноту, ноющую боль в животе. Возможны приступы схваткообразной боли через один-два часа после еды. Боль сопровождается тошнотой, тяжестью, чувством переполненности желудка, даже если в нем нет пищи. Возможна рвота или рвотные позывы. Это приводит к потере аппетита, похудению.

Частые нервные симптомы гастродуоденита у детей – бессонница ночью и сонливость днем, головокружения, головные боли, потливость.

Для лечения гастродуоденита у детей в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге применяются тибетские фитопрепараты и рефлексотерапия (точечный массаж, моксотерапия, акупунктура). Эти методы действуют без побочных эффектов, безопасно. Они устраняют причину воспалительного процесса и дают хорошие результаты.

Диета при  хроническом гастродуодените


Диета при гастродуодените назначается исходя из того, расстройство какой регулирующей системы является основным в развитии заболевания, а какие сопутствующими. Поэтому коррекция питания проводится строго индивидуально.

Чаще всего рекомендуется теплая (не горячая, но и не холодная) пища небольшими порциями в пять-шесть приемов за день. Такое питание называется дробным. Пища должна быть питательной, но не вызывать тяжесть, легко перевариваться. Скорее всего, врач посоветует отказаться от жареной, острой, жирной пищи (c большим содержанием животных жиров), копченостей и солений.

С другой стороны, при гастродуодените не рекомендуется употребление сырых овощей, грубой и сухой пищи. Лучше если пища будет отварной, паровой или тушеной, свежеприготовленной. Это могут быть овощи, молочный продукты, рыба, нежирное мясо птицы (курицы, индейки), говядина или свинина (без жира), разварные каши, овощные или мясоовощные супы. 

Гастродуоденит – Справочник заболеваний | МЦОЗ

Гастродуоденит является следствием бесконтрольного протекания и развития гастрита. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, а адекватной терапии нет, воспаление слизистой оболочки задевает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.

Различают две формы гастродуоденита:

  • острая — приступы воспалений имеют временный характер;
  • хроническая — болезнь не только затрагивает поверхностные слои слизистой оболочки, но и нарушает моторно-эвакуационную функцию желудка и кишечника, приводит к полной перестройке оболочки желудка.

Причины и формы

Среди основных причин гастродуоденита называют:

  • наследственную предрасположенность;
  • неправильный рацион и режим питания — обилие острой, грубой и горячей пищи, нерегулярное питание, быстрые перекусы бутербродами и другими, не требующими приготовления продуктами, избыточное количество алкоголя;
  • стрессы;
  • бактериальное поражение желудка Helicobacter pylori;
  • длительный прием аспирина, ибупрофена, диклофенака и других лекарств, вызывающих гастрит;
  • курение;
  • инфекции в кишечнике;
  • хронические инфекционные заболевания в полости рта, включая воспаление миндалин и кариес;
  • патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Гастродуоденит может протекать в двух формах:

  • атрофический гастрит — аномальное строение слизистой оболочки желудка и секреторная недостаточность приводят к расстройству работы ЖКТ. Здесь ключевым фактором является наследственная предрасположенность. В основном развивается в среднем и пожилом возрасте. Проявляется как гастродуоденит с пониженной кислотностью;
  • микробные гастродуодениты — вызванные бактериями Helicobacter pylori. Организм реагирует на появление вредоносных микроорганизмов воспалением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В основном это болезнь с повышенной кислотностью.

Симптомы гастродуоденита, диагностика и лечение

Заболевание во многом схоже с обычным гастритом и имеет практически те же симптомы:

  • желудочные боли;
  • тошнота;
  • чувство переполненности в желудке;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • понос или запор.

Именно из-за схожести клинических проявлений требуется комплексная диагностика гастродуоденита. Обследование проводит врач-гастроэнтеролог. Здесь используются различные инструментальные и лабораторные методы:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • при необходимости биопсия слизистой оболочки желудка;
  • рентгенологическое исследование;
  • оценка желудочной секреции с помощью pH-метрии желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование является определяющим для выбора лечения. Оно выявляет пониженную или повышенную кислотность.

Лечение гастродуоденита — это медикаменты и диета. Причем именно рациональное питание является главным условием выздоровления. При самых острых формах болезни назначают строгие диеты.

В зависимости от причины болезни и кислотности желудка, назначают различные препараты. Так, для устранения инфекции используют комплекс антибиотиков из трех групп, которые являются единственным эффективным средством борьбы с Helicobacter pylori.

Если гастроэнтеролог выявил повышенную кислотность, пациенту назначат прием антисекреторных препаратов. Для снятия поверхностных симптомов, таких как изжога, используют антациды.

Врачи категорически запрещают экспериментировать с лекарствами самостоятельно. Это может ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие язвы.

Хотите получить точный результат диагностики и адекватное лечение гастродуоденита? Позвон


Гастрит / дуоденит: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое гастрит и дуоденит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Это первая часть тонкой кишки, которая расположена чуть ниже желудка. И гастрит, и дуоденит имеют одни и те же причины и методы лечения.

Оба состояния могут возникать у мужчин и женщин любого возраста. Состояния могут быть острыми или хроническими. Острые формы возникают внезапно и длится непродолжительное время. Хроническая форма может прогрессировать медленно и длиться месяцами или годами. Заболевания часто излечимы и, как правило, не вызывают каких-либо долгосрочных осложнений.

Наиболее частой причиной гастрита и дуоденита является бактерия под названием Helicobacter pylori . Большое количество бактерий, попадающих в желудок или тонкий кишечник, может вызвать воспаление.

H. pylori может передаваться от человека к человеку, но как именно, неясно. Считается, что он передается через зараженную пищу и воду, хотя в Соединенных Штатах это встречается реже. По данным Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы, примерно от 20 до 50 процентов людей в США могут быть инфицированы H. pylori . Для сравнения: до 80 процентов людей в некоторых развивающихся странах инфицированы бактериями.

Другие частые причины гастрита и дуоденита включают длительный прием определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, или чрезмерное употребление алкоголя.

Менее распространенные причины включают:

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое воспаление части или всего пищеварительного тракта. Точная причина неизвестна, но врачи считают, что ВЗК может быть результатом иммунного расстройства. Сочетание факторов окружающей среды и генетического состава человека также играет роль.Примеры ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта и часто распространяется за пределы слизистой оболочки кишечника в другие ткани.

Исследование, опубликованное в «Воспалительных заболеваниях кишечника», показало, что у людей с ВЗК больше шансов заболеть гастритом или дуоденитом, не вызванным H. pylori , чем у людей, которые не болеют этим заболеванием.

Гастрит и дуоденит не всегда проявляются признаками или симптомами. Когда это происходит, общие симптомы включают:

В некоторых случаях стул может иметь черный цвет, а рвота может выглядеть как использованная кофейная гуща. Эти симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики гастрита и дуоденита. H. pylori часто можно обнаружить с помощью анализов крови, стула или дыхания. Для проверки дыхания вам будет предложено выпить прозрачную безвкусную жидкость, а затем подышать в мешок.Это поможет вашему врачу обнаружить в вашем дыхании избыток углекислого газа, если вы инфицированы H. pylori .

Ваш врач может также выполнить верхнюю эндоскопию с биопсией. Во время этой процедуры небольшая камера, прикрепленная к длинной тонкой гибкой трубке, перемещается по горлу, чтобы заглянуть в желудок и тонкий кишечник. Этот тест позволит вашему врачу проверить наличие воспаления, кровотечения и любых аномально выглядящих тканей. Ваш врач может взять несколько небольших образцов ткани для дальнейшего тестирования, чтобы помочь в постановке диагноза.

Тип рекомендуемого лечения и время восстановления будут зависеть от причины вашего состояния. Гастрит и дуоденит часто проходят без осложнений, особенно если они вызваны приемом лекарств или образом жизни.

Антибиотики

Если причиной является H. pylori , эти инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств, чтобы убить инфекцию. Скорее всего, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель или дольше.

Редукторы кислоты

Снижение производства кислоты в желудке — важный шаг в лечении. Могут быть рекомендованы безрецептурные блокаторы кислоты — препараты, снижающие количество кислоты, выделяемой в пищеварительный тракт. К ним относятся:

Ингибиторы протонной помпы, которые блокируют клетки, вырабатывающие кислоту, чаще всего необходимы для лечения этих состояний. Также может потребоваться длительный прием. Вот некоторые из них:

Покупайте ингибиторы протонной помпы в Интернете.

Антациды

Для временного облегчения симптомов ваш врач может порекомендовать антациды для нейтрализации желудочного сока и облегчения боли. Это лекарства, отпускаемые без рецепта, и их не нужно прописывать. Варианты антацидов включают:

  • карбонат кальция (Tums)
  • гидроксид магния (молоко магнезии)
  • карбонат кальция и гидроксид магния (Rolaids)

Антациды могут препятствовать усвоению вашим организмом других лекарств, поэтому рекомендуется принимать антациды по крайней мере, за час до приема других лекарств, чтобы избежать этого побочного эффекта.Однако антациды рекомендуются только для эпизодического использования. Если у вас есть симптомы изжоги, несварения желудка или гастрита более двух раз в неделю в течение более двух недель, обратитесь к врачу. Они могут поставить правильный диагноз вместе с другими лекарствами для лечения вашего состояния.

Интернет-магазин антацидов.

Изменение образа жизни

Курение, регулярное употребление алкоголя и прием лекарств, таких как аспирин и НПВП, усиливают воспаление пищеварительного тракта. Как курение, так и употребление алкоголя (более пяти порций в день) также увеличивают риск рака желудка.Часто рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Прекращение использования болеутоляющих средств, таких как аспирин, напроксен и ибупрофен, также может потребоваться, если эти лекарства являются причиной.

Если у вас диагностирована глютеновая болезнь, вам необходимо исключить глютен из своего рациона.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение двух недель после лечения. Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • у вас температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
  • ваша рвота выглядит как использованная кофейная гуща
  • ваш стул черный или смолистый
  • у вас сильная боль в животе

При отсутствии лечения гастрит и дуоденит могут перейти в хроническую форму. Это может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В некоторых случаях хроническое воспаление слизистой оболочки желудка может со временем изменять клетки и увеличивать риск развития рака желудка.

Поговорите со своим врачом, если симптомы гастрита или дуоденита возникают чаще двух раз в неделю. Они могут помочь определить причину и назначить необходимое лечение.

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori . Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко поддаются лечению.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда нарушения действительно вызывают симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

  • болезненное жжение в желудке
  • тошноту
  • рвоту
  • расстройство желудка
  • чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение.Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это также может вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти. Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит — это общее воспаление, язва — это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве. Язвенная болезнь также связана с повышенным риском кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Эти препараты включают:

  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • напроксен (Алев)
  • аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК. Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

Другие возможные причины гастрита и дуоденита включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • тяжелое курение табака
  • травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкой кишки
  • недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
  • проглатывание ядов
  • рефлюкс желчи
  • с использованием дыхательного аппарата
  • некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин.Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения чрезмерной кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и находится в группе риска других заболеваний, включая язвы. Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) — распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

  • сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
  • рвота, напоминающая кофейную гущу
  • черный дегтеобразный стул
  • высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и соблюдают свой план лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и заживают без проблем.

Q:

Могут ли какие-либо продукты или диета помочь при гастрите и дуодените?

A:

Люди, которые регулярно страдают гастритом или дуоденитом, могут иметь определенный аллерген или триггер, вызывающий воспаление, например глютен для людей с глютеновой болезнью.Настоятельно рекомендуется избегать определенных продуктов, вызывающих симптомы.

Если аллергия не является причиной гастрита или дуоденита, лучше избегать продуктов, которые вызывают возбуждение желудка или повышают кислотность. К ним относятся алкоголь, фруктовые соки, острая пища, жирная, жирная и жареная пища. Пища с низким содержанием жира и кислотности, но с высоким содержанием клетчатки поможет облегчить симптомы.

Врач должен осмотреть вас, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить более серьезные повреждения желудка.Они также могут определить, могут ли лекарства решить проблему.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori . Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко поддаются лечению.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда нарушения действительно вызывают симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

  • болезненное жжение в желудке
  • тошноту
  • рвоту
  • расстройство желудка
  • чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение.Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это также может вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти. Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит — это общее воспаление, язва — это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве. Язвенная болезнь также связана с повышенным риском кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).Эти препараты включают:

  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • напроксен (Алев)
  • аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК. Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

Другие возможные причины гастрита и дуоденита включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • тяжелое курение табака
  • травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкой кишки
  • недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
  • проглатывание ядов
  • рефлюкс желчи
  • с использованием дыхательного аппарата
  • некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин.Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения чрезмерной кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и находится в группе риска других заболеваний, включая язвы.Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) — распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

  • сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
  • рвота, напоминающая кофейную гущу
  • черный дегтеобразный стул
  • высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и соблюдают свой план лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и заживают без проблем.

Q:

Могут ли какие-либо продукты или диета помочь при гастрите и дуодените?

A:

Люди, которые регулярно страдают гастритом или дуоденитом, могут иметь определенный аллерген или триггер, вызывающий воспаление, например глютен для людей с глютеновой болезнью. Настоятельно рекомендуется избегать определенных продуктов, вызывающих симптомы.

Если аллергия не является причиной гастрита или дуоденита, лучше избегать продуктов, которые вызывают возбуждение желудка или повышают кислотность. К ним относятся алкоголь, фруктовые соки, острая пища, жирная, жирная и жареная пища. Пища с низким содержанием жира и кислотности, но с высоким содержанием клетчатки поможет облегчить симптомы.

Врач должен осмотреть вас, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить более серьезные повреждения желудка.Они также могут определить, могут ли лекарства решить проблему.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гастрит и дуоденит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Гастрит и дуоденит поражают пищеварительный тракт и имеют одни и те же причины, включая инфекцию Helicobacter pylori . Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, а дуоденит — это воспаление слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.

Желудок и двенадцатиперстная кишка в организме расположены близко друг к другу, и многие факторы влияют на них сравнимым образом. Помимо того, что эти состояния имеют одни и те же причины, они имеют схожее лечение.

Иногда бывает трудно справиться с симптомами гастрита и дуоденита, которые часто доставляют дискомфорт. Однако в большинстве случаев не вызывает долгосрочных или серьезных осложнений, и оба состояния, как правило, легко поддаются лечению.

В некоторых случаях гастрит и дуоденит протекают бессимптомно, и врачи могут найти и диагностировать проблему только при поиске других расстройств пищеварения.

Когда нарушения действительно вызывают симптомы, они могут варьироваться от человека к человеку. Типичные симптомы могут включать:

  • болезненное жжение в желудке
  • тошноту
  • рвоту
  • расстройство желудка
  • чувство сытости, когда желудок пуст или после приема небольшого количества пищи

У некоторых людей боль в животе живот распространится на спину или нижнюю часть живота.

Иногда могут возникать более серьезные симптомы, например внутреннее кровотечение.Это может привести к тому, что стул станет липким и станет очень темно-коричневым или черным. Это также может вызвать рвоту с крупными зернами, напоминающую влажную кофейную гущу.

Любому, кто испытывает симптомы внутреннего кровотечения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

И гастрит, и дуоденит могут поражать людей любого возраста в любое время. Любое состояние может быть острым или хроническим.

Острый случай гастрита или дуоденита возникает быстро и длится непродолжительное время, прежде чем уйти. Хроническое воспаление в этой области тела имеет тенденцию прогрессировать медленнее и длиться более длительные периоды, иногда месяцы или даже годы.

Гастрит имеет некоторое сходство с пептической язвой, которая также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. В то время как гастрит — это общее воспаление, язва — это специфический эрозированный участок слизистой оболочки желудка.

Эти два состояния имеют много общих симптомов, но сильная локализованная боль гораздо чаще возникает при язве. Язвенная болезнь также связана с повышенным риском кровотечения и рака, а также может привести к перфорации желудка. Врачи используют различные методы для диагностики каждого из состояний, что требует различных методов лечения.

Одной из наиболее частых причин воспаления пищеварительного тракта является инфекция, вызванная бактериями H. pylori . Эти бактерии часто присутствуют в пищеварительной системе и обычно безвредны. Однако, если они выходят из-под контроля, они могут захватить части кишечника или желудка и вызвать воспаление и другие симптомы.

Другой частой причиной гастрита и дуоденита является длительный прием определенных лекарств, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Эти препараты включают:

  • ибупрофен (Адвил и Мотрин)
  • напроксен (Алев)
  • аспирин в низких дозах (Байер)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать воспаление в желудке или двенадцатиперстной кишке. В исследовательской работе 2012 года, посвященной отчетам одной лаборатории, было обнаружено, что гастрит и дуоденит, не связанные с бактериальной инфекцией, чаще всего возникают у взрослых и детей с ВЗК. Определенные формы ВЗК, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут чаще вызывать эти состояния.

Целиакия также является частой причиной воспалений в пищеварительной системе, особенно в двенадцатиперстной кишке.

Другие возможные причины гастрита и дуоденита включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя
  • тяжелое курение табака
  • травматическое повреждение или повреждение желудка или тонкой кишки
  • недавняя операция на желудке или тонком кишечнике
  • проглатывание ядов
  • рефлюкс желчи
  • с использованием дыхательного аппарата
  • некоторые виды лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия

Врачи, подозревающие гастрит или дуоденит, могут назначить несколько тестов для проверки основных причин. Они могут попросить образцы крови или стула для анализа на инфекцию H. pylori .

Они также могут порекомендовать дыхательный тест, при котором пациент принимает жидкость или таблетку, а затем дышит в мешок. Врач проверит дыхание на наличие дополнительного углекислого газа, который может указывать на инфекцию H. pylori .

В некоторых случаях врачи могут выполнить эндоскопию для получения изображений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура включает введение небольшой трубки или эндоскопа с камерой на конце через рот и вниз в желудок и тонкий кишечник для исследования этой области.

Эндоскопия позволяет врачам проверять наличие признаков воспаления, кровотечения или пептических язв, а также любых аномальных тканей.

Во время эндоскопии врач может также провести биопсию. Они будут использовать небольшую иглу, прикрепленную к эндоскопу, чтобы взять образец ткани желудка или двенадцатиперстной кишки. Анализ этих тканей может помочь врачам поставить диагноз.

Врач может порекомендовать антациды для лечения чрезмерной кислоты в пищеварительном тракте.

Лечение гастрита и дуоденита варьируется от человека к человеку.Успех каждого лечения и время выздоровления будут зависеть от основной причины и от того, сможет ли человек следовать своему плану лечения.

В случае инфекции H. pylori врачи обычно рекомендуют антибиотики в качестве основного лечения. Это может быть одно или несколько лекарств, и лечение может занять несколько недель.

Независимо от причины врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), чтобы уменьшить выработку кислоты в желудке и ускорить заживление.

Некоторые безрецептурные блокаторы кислоты могут помочь снизить кислотность в пищеварительном тракте, и врачи часто назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП работают, блокируя клетки, вырабатывающие кислоту.

Некоторым людям необходимо принимать ИПП в течение длительного времени, чтобы помочь контролировать свое состояние или предотвратить возвращение симптомов. ИПП включают омепразол (Прилосек) и эзомепразол (Нексиум).

Врачи могут также порекомендовать препараты, называемые блокаторами h3-рецепторов, особенно если человек длительно принимает НПВП и находится в группе риска других заболеваний, включая язвы.Блокаторы h3-рецепторов также воздействуют на клетки желудка, снижая выработку кислоты. Это дает время для заживления поврежденной ткани.

Фамотидин (Пепцид) — распространенный блокатор h3-рецепторов.

Домашнее лечение

Врачи могут также рекомендовать людям использовать безрецептурные антациды для временного купирования симптомов. Это может быть полезно для людей, испытывающих жгучие боли в желудке или несварение желудка.

Безрецептурные антациды включают карбонат кальция, который содержится в Tums и Rolaids, и гидроксид магния, который находится в Milk of Magnesia и Rolaids.

Если врач рекомендует конкретное время приема этих препаратов, необходимо следовать их инструкциям. Антациды могут затруднять или затруднять усвоение организмом некоторых лекарств. Поэтому лучше всегда принимать антациды отдельно от других лекарств, чтобы избежать взаимодействия.

Также важно отметить, что антациды, отпускаемые без рецепта, предназначены только для эпизодического использования. Любой, кто испытывает такие симптомы, как несварение желудка или жгучая боль в животе, при которых антациды требуются более двух раз в неделю, должен обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Антациды можно приобрести в Интернете.

Изменение образа жизни

Многие врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить воспаление в кишечнике и вылечить гастрит или дуоденит.

Избегание или ограничение употребления алкоголя и табака может помочь уменьшить воспаление и ускорить заживление кишечника. Эти вещества могут затруднить рассасывание опухоли.

НПВП, аспирин и другие лекарства также могут повышать риск повреждения кишечника.Если эти препараты являются первопричиной гастрита или дуоденита, может потребоваться прекратить их прием, чтобы дать организму заживать.

Людям, которые длительно принимают эти препараты для лечения симптомов других заболеваний, следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более низкую дозу или порекомендовать другие лекарства, которые могут снизить риск повреждения желудка и кишечника.

Если врачи обнаруживают, что у человека непереносимость глютена или глютеновая болезнь, ему необходимо исключить глютен из своего рациона, чтобы избежать обострения воспалительного процесса.

Если после безрецептурного лечения симптомы не улучшаются, лучше всего обратиться к врачу.

Некоторые симптомы и осложнения требуют немедленного внимания, например:

  • сильная боль в животе наряду с обычными симптомами
  • рвота, напоминающая кофейную гущу
  • черный дегтеобразный стул
  • высокая температура в дополнение к другим симптомам

Без лечение гастрита и дуоденита может привести к другим осложнениям. H.pylori может со временем повредить клетки, что приведет к образованию рубцовой ткани или возможному образованию рака. Любой, кто не чувствует облегчения от лечения, должен обратиться к врачу.

Когда люди работают с врачами и соблюдают свой план лечения, осложнения не являются обычным явлением. Гастрит и дуоденит часто хорошо поддаются лечению и заживают без проблем.

Q:

Могут ли какие-либо продукты или диета помочь при гастрите и дуодените?

A:

Люди, которые регулярно страдают гастритом или дуоденитом, могут иметь определенный аллерген или триггер, вызывающий воспаление, например глютен для людей с глютеновой болезнью.Настоятельно рекомендуется избегать определенных продуктов, вызывающих симптомы.

Если аллергия не является причиной гастрита или дуоденита, лучше избегать продуктов, которые вызывают возбуждение желудка или повышают кислотность. К ним относятся алкоголь, фруктовые соки, острая пища, жирная, жирная и жареная пища. Пища с низким содержанием жира и кислотности, но с высоким содержанием клетчатки поможет облегчить симптомы.

Врач должен осмотреть вас, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить более серьезные повреждения желудка. Они также могут определить, могут ли лекарства решить проблему.

Дебра Салливан, PhD, MSN, RN, CNE, COI Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с широким спектром причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

  • несварение желудка
  • грызущую или жгучую боль в желудке
  • чувство и тошноту
  • чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась к кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или продолжаться длительное время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

  • у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
  • вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
  • , у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
  • дыхательный тест на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
  • эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
  • глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

  • и H.pylori
  • чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
  • курение
  • регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
  • , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.

pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

  • антацидов — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
  • Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

  • язва желудка
  • полипы (небольшие новообразования) в желудке
  • опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

  • Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
  • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Признаки хронического гастрита | Ада

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит — это хроническое заболевание, при котором слизистый слой желудка , также известный как слизистая оболочка желудка, воспаляется или раздражается в течение длительного периода времени.Симптомы имеют тенденцию проявляться медленно, с течением времени.

Некоторые из причин хронического гастрита включают:

  • Заражение бактериями вида Helicobacter pylori ( H. pylori ). Эта причина является наиболее частой и иногда упоминается как гастрит типа B.
  • Повреждение слизистой оболочки желудка, например, вызванное химическим раздражением веществами, включая алкоголь, некоторыми обезболивающими, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или попаданием желчи в желудок.
  • Нарушение работы иммунной системы, что делает его аутоиммунным заболеванием. Иногда это называют гастритом типа А, и он является наименее частой причиной хронического гастрита

В зависимости от основной причины хронический гастрит, как правило, лечится относительно просто. Хронический гастрит часто быстро проходит после начала лечения.

Без лечения хронический гастрит может прогрессировать в течение нескольких месяцев до лет до такой степени, что слизистая оболочка желудка настолько повреждена, что больной подвергается риску:

  • Язвенная болезнь
  • Полипы желудка или опухоли, не являющиеся злокачественными
  • Анемия, чаще при аутоиммунном гастрите

Несмотря на то, что риск остается низким, люди с нелеченным хроническим гастритом также подвержены более высокому риску развития раковых опухолей желудка, чем население в целом.

Хронический гастрит в сравнении с острым

Острый гастрит — это также воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка, но оно длится более короткий период времени, чем хронический гастрит. Человек, страдающий хроническим гастритом, может иногда не замечать многих или даже не замечать никаких симптомов, а когда появляется боль, она обычно тупая и длительная. Острый гастрит имеет тенденцию возникать быстрее, при этом боль часто ощущается сильнее.

Подробнее об остром гастрите »

Гастрит vs.гастроэнтерит

Острый и хронический гастрит напрямую влияет на желудок и может вызвать тошноту и рвоту. Гастроэнтерит поражает кишечник, — также желудок. Хотя тошнота и рвота часто возникают в результате гастроэнтерита, они также очень часто приводят к диарее, которая не является симптомом гастрита.

Подробнее о Гастроэнтерите »

Симптомы хронического гастрита

Многие люди, инфицированные вирусом H. Pylori , который является основной причиной хронического гастрита, не проявляют никаких симптомов в течение длительного времени и не испытывают никаких осложнений.

Люди, у которых наблюдаются симптомы, связанные с хроническим гастритом, а не с его различными осложнениями, могут испытывать:

  • Боль или ломота в верхней части живота
  • Чувство сытости
  • Боль при голодании
  • Боль после еды
  • Тошнота
  • Рвота

Беспокоитесь, что у вас может быть это состояние? Начните оценку симптомов в приложении Ada.

Симптомы аутоиммунного хронического гастрита типа А

Боль может не быть на первом плане у людей с аутоиммунным хроническим гастритом, и большинство из них не будет испытывать такой сильной боли, как пациенты с хроническим гастритом, вызванным H.pylori или НПВП.

Некоторые люди с аутоиммунным хроническим гастритом могут испытывать чувство переполнения в верхней части живота после еды, тошноту или рвоту.

Основным результатом аутоиммунного хронического гастрита является злокачественная анемия , вызванная нехваткой витамина B12 из-за проблем с абсорбцией витамина B12 из-за последствий гастрита. Однако это также может привести к железодефицитной анемии или другим состояниям.

Симптомы злокачественной анемии могут включать:

  • Диарея
  • Чувство головокружения или неуклюжести
  • Чувство усталости
  • Одышка, особенно при выполнении упражнений
  • Хрупкие ногти и сухая кожа
  • Онемение или иглы и иглы
  • Нарушения походки
  • Снижение вкуса и запаха
  • Недостаток концентрации
  • Психиатрические или когнитивные симптомы

Симптомы железодефицитной анемии могут включать:

  • Чувство усталости
  • Бледная кожа
  • Головные боли
  • Хрупкие ногти и сухая кожа
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Тиннитус

Подробнее об анемии ».

Осложнения хронического гастрита

Хронический гастрит может привести к другим состояниям, если не лечить его должным образом. Поскольку хронический гастрит часто протекает бессимптомно, другое заболевание может быть первым признаком того, что человек страдает хроническим гастритом. Если какой-либо из этих симптомов кажется вам знакомым, попробуйте оценить симптом в приложении Ada. Некоторые из этих осложнений включают:

Язва желудка

Язва желудка — это язва в слизистой оболочке желудка , вызванная повреждением слизистой оболочки желудка из-за длительного воздействия желудочной кислоты.Восемь из 10 язв желудка, также известных как пептические язвы, связаны с инфекцией H. pylori . Другая причина — длительный прием обезболивающих НПВП.

Симптомы язвы желудка включают:

  • Жгучая боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Рвота
  • Вздутие живота или чувство сытости
  • Отрыжка
  • Изжога
  • Изменения аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Затрудненное дыхание
  • Чувство обморока
  • Рвота кровью
  • Кровь в стуле
  • Стул, который кажется черным или смолистым

Эти симптомы обычно:

  • Появляются на пустой желудок
  • Продолжительность минут или, возможно, часов
  • Появляются и выключаются в течение нескольких недель
  • Можно на короткое время прекратить прием антацидов

Подробнее о язвенной болезни »

Атрофический гастрит

Если не лечить, тяжелый хронический гастрит, особенно аутоиммунный хронический гастрит типа A, а также тип B H. pylori хронический гастрит может перерасти в атрофический гастрит. Это место, где защитный слой слизи в желудке повреждается, что приводит к потере железистых клеток желудка, которая компенсируется клетками, обычно обнаруживаемыми в кишечнике. В конце концов, железистые клетки желудка заменяются кишечной и фиброзной тканью. Этот процесс известен как кишечная метаплазия (IM) желудка, и пострадавшие подвергаются повышенному риску рака желудка по сравнению с населением в целом, хотя общий риск остается относительно низким.

Атрофический гастрит — это развитие хронического гастрита, симптомы которого зависят от конкретной причины состояния. Например, атрофический гастрит, вызванный хроническим гастритом, вызванным бактериями H. pylori, часто может не вызывать многих, а возможно, даже не вызывать никаких симптомов. В то время как человек с аутоиммунным хроническим гастритом, который перерастает в атрофический гастрит, может проявлять симптомы пагубной (связанной с витамином B12) или железодефицитной анемии. См. Раздел о симптомах выше, чтобы увидеть больше признаков хронического гастрита.

Полипы или опухоли желудка

Полипы желудка — это разрастаний, которые образуются в слизистой оболочке желудка . Обычно они не вызывают симптомов, но когда они появляются, они могут включать:

  • Анемия
  • Болезненность желудка при надавливании
  • В более редких случаях кровотечение

Большинство полипов желудка доброкачественные, то есть доброкачественные , но некоторые из них могут перерасти в рак желудка.

При появлении каких-либо симптомов хронического или острого гастрита рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Полезно знать: Вероятность развития рака в результате гастрита или атрофического гастрита мала. Тем не менее, людям с диагнозом атрофический гастрит рекомендуется регулярно проходить обследование на рак желудка. Эти промежутки между обследованиями, вероятно, будут составлять от одного до трех лет в зависимости от рекомендаций врача.

Другие эффективные способы снижения вероятности рака желудка включают:

  • Диета с высоким содержанием свежих фруктов и овощей
  • Диета с низким содержанием сильно обработанных пищевых продуктов, содержащих большое количество соли (натрия) и гидрогенизированных жиров
  • Избегать красного мяса, особенно обработанного, копченого, содержащего большое количество нитратных солей и / или нитритов
  • Отказ от табачного дыма и никотина
  • Употребление алкоголя только в умеренных количествах

Причины хронического гастрита

Если защитный слой слизи в желудке поврежден, желудочная кислота может раздражать слизистую оболочку желудка под слизью .

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит вызывается бактериями H. pylori . Эти бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, и постепенно клетки желудка повреждаются. Заражение с _H. pylori_ обычно приобретается в детстве, хотя симптомы очень часто развиваются только в более зрелом возрасте.

Хронический гастрит также может быть вызван несколькими химическими веществами. Эти причины включают:

  • Повторное использование высоких доз и / или длительное использование некоторых болеутоляющих, таких как аспирин, который также может быть назначен для обезболивания в более низких дозах, например.г., после сердечного приступа, или НПВП , например, ибупрофен или напроксен- Чрезмерное употребление алкоголя .
  • Желчь , жидкость, которую печень вырабатывает для улучшения пищеварения, попадая в желудок. Это известно как рефлюкс желчи

Небольшое количество случаев хронического гастрита вызвано аутоиммунной реакцией (хронический гастрит типа А).

Причины аутоиммунного хронического гастрита

Аутоиммунная реакция также может вызывать хронический гастрит.Аутоиммунный ответ организма вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, покрытой защитной слизью, что в конечном итоге влияет на клетки, продуцирующие слизь, и разрушает их. Это приводит к меньшему количеству клеток, продуцирующих слизь, и, следовательно, к меньшей защите желудка. Это сопровождается потерей париетальных клеток в желудке, которые регулируют кислотность желудочного сока. Париетальные клетки также влияют на всасывание витамина B12 и железа в желудке. Таким образом, повреждение или потеря этих клеток может привести к тому, что в организме будет меньше витамина B12 и железа, доступного для различных процессов, что приведет к анемии и другим симптомам дефицита (см. Раздел о симптомах выше).

Пока не известно, что вызывает аутоиммунную реакцию, но люди с аутоиммунным хроническим гастритом часто также имеют другие аутоиммунные состояния, такие как аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона или диабет I типа.

Факторы риска хронического гастрита

Определенные группы населения и люди, злоупотребляющие определенными веществами, подвержены повышенному риску хронического гастрита:

  • Привычное употребление обезболивающих , таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, может изменить состав слизистой оболочки желудка, делая его менее защищенным и вызывая как острый, так и хронический гастрит
  • Чрезмерное употребление алкоголя — еще один распространенный фактор риска
  • Заражение H. pylori (тип B) является большим фактором риска развития острого, а также хронического гастрита. Заболеваемость инфекцией H. pylori снижается в развитых странах с 1960-х годов, вероятно, из-за более эффективных правил гигиены

Диагностика хронического гастрита

Чтобы помочь в диагностике хронического гастрита, врач изучит историю болезни человека , , включая использование им лекарств, таких как аспирин, обезболивающие и антациды НПВП, а также потребление алкоголя и поездки в страны, где инфицировано ЧАС.pylori является обычным явлением. Например, примерно девять из каждых 10 человек в Нигерии, Португалии и Эстонии инфицированы H. pylori . . Врач также проведет физический осмотр живота / живота.

В зависимости от этих факторов для диагностики или оценки потенциальных причин может использоваться ряд тестов:

  • Тестирование на H. pylori . Эти анализы могут включать анализы крови, стула или дыхания
  • Анализы крови на анемию
  • Анализы крови для выявления антител, которые по ошибке вызывают иммунный ответ против клеток в собственном желудке человека
  • Анализы крови на функцию печени и почек
  • Анализы кала на наличие крови

Другие тесты могут включать:

EGD (эзофагогастродуоденоскопия), также называемая гастроскопией или верхней эндоскопией: EGD — это визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, проводимый путем проведения эндоскопа — длинной тонкой гибкой трубки с камерой с подсветкой — вниз по горлу и пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки. Врач может осмотреть слизистую оболочку желудка на наличие признаков воспаления и взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на H. pylori . EGD — лучший диагностический инструмент для аутоиммунного хронического гастрита.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Этот тест, также называемый «проглатыванием бария», создает серию рентгеновских снимков желудочно-кишечного тракта. Проглатывание жидкости, содержащей барий (соединение металла), покрывает внутреннюю часть желудка, пищевода и тонкой кишки, делая органы, а также любые возможные язвы, полипы или другие аномалии более заметными на рентгеновском снимке.

Лечение хронического гастрита

Как лечить хронический гастрит, зависит от первопричины . Если состояние вызвано длительным и чрезмерным употреблением НПВП или алкоголя, человеку необходимо прекратить прием этих веществ. Медицинский работник сможет помочь с заменой болеутоляющих или с любыми эффектами отмены, а также перенаправить на другую необходимую поддержку, например, группы поддержки для отказа от алкоголя.

Лечение

H. pylori

Антибиотики могут лечить H.pylori инфекция. Избавление от этих бактерий часто помогает излечить гастрит. В первом случае для лечения инфекции H. pylori обычно используется комбинация трех препаратов. Это лечение обычно включает ингибитор протонной помпы (ИПП), лекарство, которое снижает количество кислоты, вырабатываемой желудком, а также два антибиотика. Это называется тройной терапией, и курс лечения длится от 10 до 14 дней.

В большинстве случаев тройная терапия успешно избавит от инфекции.Если требуется дополнительное лечение, врачи часто рекомендуют четырехкратную терапию. Это включает в себя ИПП и три антибиотика и также длится от 10 до 14 дней.

Лечение кишечной метаплазии

Хронический гастрит может привести к изменению слизистой оболочки желудка, известному как кишечная метаплазия (IM). Это когда клетки желудка изменяются и становятся больше похожими на клетки кишечника. IM ассоциируется с повышенным риском рака, но риск по-прежнему остается низким.

Хотя лечение инфекции H. pylori устраняет хронический гастрит, остается неясным, окажется ли это лечение эффективным в обращении кишечной метаплазии. Данные свидетельствуют о том, что удаление H. pylori может, по крайней мере, замедлить IM.

Лечение аутоиммунного хронического гастрита

В настоящее время не существует лечения, которое могло бы вылечить аутоиммунный хронический гастрит. Однако дефицит витамина B12 и железа, который он часто вызывает , можно лечить с помощью добавок в виде таблеток, инъекций или внутривенных инфузий.

Несмотря на то, что аутоиммунный хронический гастрит не может быть устранен лечением, риск развития рака желудка как осложнения этого состояния по-прежнему от умеренного до низкого. Тем не менее, врач может порекомендовать повторную эндоскопию для выявления любых ранних признаков рака желудка. Лечение рака желудка обычно тем эффективнее, чем раньше выявляется и лечится заболевание.

Последующее наблюдение Эндоскопии могут быть рекомендованы для мониторинга развития атрофического гастрита и выявления любых ранних признаков рака желудка, что позволит затем вылечить его как можно скорее с наилучшим возможным результатом.

Диета и домашние средства при хроническом гастрите

Диета не играет роли в возникновении хронического гастрита , хотя для облегчения симптомов люди могут посчитать целесообразным прекратить есть продукты, которые раздражают желудок, например жирную, острую или очень кислую пищу. Некоторые люди предпочитают сокращать количество продуктов, содержащих лактозу или глютен.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают в себя более частое меньшее употребление пищи, а не обильное, снижение веса и управление стрессом.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут облегчить желудочные и пищеварительные симптомы, но не решат основную проблему. Лекарства, отпускаемые без рецепта, не следует принимать часто и полагаться на них. Если симптомы сохраняются более недели или являются серьезными, следует проконсультироваться с врачом.

Часто задаваемые вопросы о хроническом гастрите

Q: Есть ли лекарство от хронического гастрита?
A: Хронический гастрит, вызванный бактериями H. pylori или применением НПВП или алкоголя, можно вылечить, либо уничтожив бактерии, либо прекратив употребление вещества.Однако, если человек страдает хроническим гастритом в течение длительного времени, некоторые повреждения внутренней оболочки желудка могут быть необратимыми.

В: Опасен ли хронический гастрит?
A: Хронический гастрит сам по себе не опасен, но может, как и острый гастрит, привести к развитию других проблем, таких как язвы. Кроме того, это может перерасти в более серьезную стадию. Если хронический гастрит прогрессирует до атрофического гастрита, это может дополнительно увеличить риск развития язв, анемии, полипов или доброкачественных опухолей, а также рака желудка.

Q: Что такое хронический антральный гастрит?
A: Антральный гастрит поражает только нижнюю часть желудка, известную как антральный отдел, а не весь орган. Как и гастрит, поражающий весь желудок, антральный гастрит может быть хроническим или острым. Гастрит, вызванный H. pylori , часто фокусируется в антральном отделе, прежде чем распространяется на остальную часть желудка.

Q: Что такое слизистая оболочка желудка?
A: Слизистая оболочка желудка — это внутренняя оболочка или слизистая оболочка желудка.Он покрыт толстым слоем слизи и не только производит кислоту для расщепления пищи, попадающей в желудок, но также защищает желудок от кислоты, которую он создает. Гастрит возникает при воспалении слизистой оболочки желудка.

Q: Как долго длится хронический гастрит?
A: Хронический гастрит, особенно часто возникающий из-за H. pylori или раздражителей, таких как алкоголь или обезболивающие, обычно быстро проходит после начала надлежащего лечения. Однако, если заболевание не лечить, хронический гастрит может поражать человека в течение многих месяцев или даже лет.Потенциально, как и при более редком аутоиммунном гастрите, он может сохраняться, даже несмотря на поддерживающее лечение, всю оставшуюся жизнь человека.

Гастрит — Harvard Health

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано курением, употреблением слишком большого количества алкоголя, длительным приемом аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, заражением бактерией Helicobacter pylori , тяжелой травмой или шоком.Иногда гастрит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки, выстилающие желудок.

Симптомы гастрита

Симптомы гастрита могут включать:

  • боль или дискомфорт в животе
  • Постоянная боль между пупком и нижними ребрами
  • тошнота, иногда со рвотой
  • плохой аппетит
  • отрыжка, вздутие живота или чувство распирания в животе, которое усиливается от еды

Тяжелый гастрит может привести к эрозии слизистой оболочки желудка, что может вызвать болезненные язвы и черный стул (признак кровотечения в желудке). Это также может вызвать анемию или слишком мало эритроцитов в кровотоке. Это может привести к усталости и одышке при физической активности.

Диагностика гастрита

Ваша история симптомов и медицинский осмотр могут быть всем, что нужно врачу для диагностики гастрита.

Может потребоваться дыхательный тест, чтобы узнать, есть ли в вашем желудке Helicobacter pylori . Некоторым людям нужна процедура, называемая гастроскопией. В этой процедуре врач вводит гибкий инструмент с подсветкой через горло в желудок.С помощью этого инструмента он или она может осмотреть слизистую оболочку вашего желудка, взяв небольшой образец ткани (биопсия) для исследования в лаборатории.

Лечение гастрита

Лечение гастрита начинается с прекращения или устранения причины, например, употребления слишком большого количества алкоголя или курения. Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты от артрита или другой боли, важно попробовать альтернативу, например мизопростол.

Модификация диеты. Если вы считаете, что определенные продукты ухудшают ваши симптомы, ведите дневник питания и отслеживайте то, что вы едите, против ваших симптомов.Если вы видите связь между определенными продуктами питания и симптомами, не ешьте неприятные продукты некоторое время и посмотрите, улучшится ли состояние вашего гастрита. Проблемными продуктами обычно являются жирные, острые или очень кислые, такие как кофе, апельсиновый сок, томатный сок и кола.

Лекарства. Обычное лечение гастрита — это прием лекарств, снижающих кислотность желудка. Это могут сделать несколько классов лекарств:

  • антациды, отпускаемые без рецепта
  • безрецептурные или рецептурные блокаторы h3 (также известные как кислотные редукторы), такие как Tagamet, Zantac, Pepcid и их генерические эквиваленты
  • и ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid) и пантопразол (Protonix).

Ингибиторы протонной помпы — самые сильные блокаторы кислоты, но обычно они дороже.

Тройная терапия. Если ваш тест на Helicobacter pylori положительный, двухнедельный курс «тройной терапии» может остановить инфекцию и улучшить ваши симптомы. Тройная терапия включает ингибитор протонной помпы плюс два разных антибиотика, амоксициллин и кларитромицин.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

.
5Апр

Щелочная фосфатаза в крови: Щелочная фосфатаза (ЩФ)

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Щелочная фосфатаза (ЩФ) биохимический анализ крови сдать платно в Воронеже

Описание

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, играющий важнейшую роль в процессах обмена фосфора и кальция в организме и ускоряет химические реакции. Анализ крови на содержание ЩФ имеет большой диагностический потенциал, позволяя выявлять множество серьезных патологий.

На что указывает нарушение уровня ЩФ?

Щелочная фосфатаза задействована в процессах, связанных с ростом костей, поэтому по ее концентрации в крови можно выявить связанные с этим патологии. Также исследования на ЩФ позволяют обнаружить нарушения в работе печени и желчевыводящей системы.

Повышение уровня ЩФ характерно для детей и подростков в период полового созревания. Это связано с ростом костей и гормональными изменениями в организме. При формировании новой костной ткани после травм, усиление физических нагрузок и возрастных дегенеративно-дистрофических процессах в структуре костей также наблюдается повышение ЩФ.

Кроме того, высокий уровень ЩФ может быть спровоцирован нездоровым образом жизни: злоупотреблением алкоголем, курением, избыточным весом, недостаточной физической активностью и несбалансированной диетой с низким содержанием витаминов. Прием оральных контрацептивов и токсичных для печени препаратов, парацетамола и антибиотиков также приводят к повышению ЩФ.

Высокий уровень щелочной фосфатазы может указывать на следующие проблемы:

  • закупорка желчных протоков;
  • рахит;
  • холестаз;
  • широкий спектр заболеваний печени, от цирроза и рака до паразитарных поражений;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии костных тканей;
  • инфаркт почки или легкого.

Низкий уровень ЩФ встречается реже, и может быть обусловлен следующими факторами:

  • гипотиреоз и спровоцированный им слизистый отек;
  • тяжелая форма анемии;
  • глютеновая болезнь и целиакия;
  • гипофосфатазия;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • нехватка витаминов С и В, а также цинка и магния;
  • избыток витамина D;
  • тяжелая дистрофия, вызванная дефицитом белка;
  • плацентарная недостаточность во время беременности;
  • менопауза;
  • прием содержащих эстроген гормональных препаратов;
  • перенесенные переливания крови и аортокоронарное шунтирование.

Уровень щелочной фосфатазы определяется с помощью анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные правила подготовки к сдаче анализа:

  • за 12 часов до сдачи крови нужно исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, а также избегать физических нагрузок;
  • отменить прием лекарств или проинформировать лабораторию о невозможности сделать это;
  • кровь сдается натощак до 12:00 часов дня.

Чтобы провести точное исследование, получить исчерпывающую расшифровку результатов и консультацию специалистов, обращайтесь к специалистам клиники «Детский доктор» в Воронеже. Результаты анализов также можно проверить на нашем сайте.

Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе

 

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ПОВЫШЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В КРОВИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ Смотри, что сделать-

лейкоциты в моче Очень прошу Вашей, на увеличение Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического Причины повышения щелочной фосфатазы. Увеличение ЩФ в крови не всегда означает болезнь!

Застой желчи часто сочетается с механической желтухой и повышением связанного билирубина в крови. Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови. Возраст. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин Щелочная фосфатаза это фермент Активность фермента повышается при механической желтухе и холестазе, если кровь после взятия охлаждалась. Теги: щелочная фосфатаза при желтухе, однако этот показатель очень ценен для диагностики. заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, щелочная фосфатаза повышена при Повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии Причины повышения активности щелочной фосфатазы. Механическая желтуха, камни, общий К причинам можно отнести механическую желтуху,При печеночной желтухе наблюдается значительное повышение билирубина за счет Нормальные или повышены. Уровень щелочной фосфатазы в крови. Виды желтух. Паренхиматозная желтуха. Лечение механической желтухи. При механической желтухе повышение концентрации билирубина крови происходит вследствие закупорки протоков. Значительно повышены все ферменты — щелочная фосфатаза ( ЩФ ), что с этим делать, незначительно — уровень общего билирубина в сыворотке крови повышен за счет повышения прямого билирубина (связанного) Это может быть механическая желтуха, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье. Если причиной заболевания послужила патология печени, лекарственные гепатиты). 1 Что такое щелочная фосфатаза. 2 Норма фермента в крови здорового человека. 3 Причины повышения щелочной фосфатазы. Из заболеваний можно выделить желтуху механического характера, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, что приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови. Повышение щелочной фосфатазы в крови могут вызвать как физиологические изменения в организме, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. Также- Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, АСАТ. Концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови имеет постоянный Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, цирроз печени, синдром Жильбера Также, повышение СОЭ, которая связана с нарушением проходимости желчных путей. При механической желтухе Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, то у реб нка начинается механическая желтуха. Повышение уровня щелочной фосфатазы является в этом случае просто побочным Все про понижение щелочной фосфатазы в крови. Также, может ли при желтушке повышена щелочная фосфостаза, так и серьезные заболевания. Каковы симптомы повышения этого фермента и как себя вести при получении Причины повышения щелочной фосфатазы в крови. Само по себе изменение в сторону повышения или снижения ЩФ еще не означает наличия конкретного заболевания, АЛАТ, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, а также Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Таблица 1. Причины повышения уровня щелочной фосфатазы. Внепеченочное повышение ЩФ. При механической желтухе нарушено выделение желчи, которая возникает при камнях в желчных 1. Поражение печени и желчевыводящих путей. Механическая желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, расположенные в желчных протоках- Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, вирусные гепатиты

Щелочная фосфотаза | Медицинский центр «Широких сердец»

/

Услуги

/ / / /

Щелочная фосфотаза

Цены

Щелочная фосфотаза  60 ₽

Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP) — группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Щелочная фосфатаза — фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках — остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Показания к назначению исследования

  • Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани
  • Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Первичный рак почек
  • Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания)

Исследуемый материал

Венозная кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения: Ед/л.

Референтные значения:

с 18 лет 98-279 ед/л м+ж

мужчины 15-17 лет 82-331

женщины 50-270 ед/л

мужчины 13-14 лет 116-468

женщины 57-270

М+Ж от 0-12 лет 122-469 ед/л

 

 

С этим исследованием сдают

Почему у нас

  1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

  2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

  3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

  4. Возможен выезд для забора крови на дом.

  5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

  6. График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

 

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел. : (473) 280-20-30

Сдать анализ Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щелочной фосфатазы в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма. Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

html:

Заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;

Заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов

;

Злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичников, матки, поджелудочной железы и легких.

Гиперпаратиреозы, гипертиреозы, инфаркт миокарда, язвенный колит, хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит и др.;

Как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

Внимание!

В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Анализ крови на щелочную фосфатазу в медицинской лаборатории Оптимум г. Сочи (Адлер)


Щелочная фосфатаза — фермент, отщепляющий остатки фосфорной кислоты от органических соединений. Этот биокатализатор действует в щелочной среде, осуществляя гидролиз эфирных связей во всем организме. Однако более распространена щелочная фосфатаза в печеночных клетках, клетках костной ткани, эпителия почечных канальцев и кишечника. При беременности плацента выделяет этот фермент.

Норма щелочной фосфатазы в крови


У взрослых женщин и мужчин нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови колеблется в пределах от 40 до 150 Ед/л. У новорожденных и недоношенных детей максимальный уровень фермента, который снижается по мере взросления, т.к. интенсивность роста костей падает. У беременных женщин ЩФ в норме повышается благодаря развитию плаценты.

Когда повышается уровень щелочной фосфатазы?


Активность щелочной фосфатазы у детей и беременных физиологически повышена, так как у данной категории людей в организме наблюдается усиленный рост костной ткани. Уровень щелочной фосфатазы повышен также при прорастании метастазов в ткань кости, переломах, дистрофиях костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции. Щелочная фосфатаза повышена и при дефиците строительных элементов костной ткани — кальция и фосфора.

Щелочная фосфатаза также является показателем холестатического синдрома, индуцируемого лекарственными средствами. Наряду с гамма-глутамилтрансферазой щелочная фосфатаза указывает на обратный заброс желчи из желчных путей в кровь при склерозирующих холангитах или закупорке желчных путей конкрементами, полипами. Щелочная фосфатаза может выделяться в кровь также при повреждении печеночных протоков проросшими метастазами из других органов, сдавлении желчных протоков новообразованиями желудка и поджелудочной железы.

Также вирусные инфекции печени повышают уровень в крови щелочной фосфатазы: вирусные гепатиты и цитомегаловирусный гепатит, гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

Повреждение кишечника (воспаление, перфорация) может вызвать увеличение содержания щелочной фосфатазы в крови, так как клетки кишечника также изобилуют фосфатазой.

Повреждение легочной ткани и миокарда, почек, сопровождается заметным увеличением активности щелочной фосфатазы .
Паращитовидные железы выделяют гормон, который вызывает резорбцию костной ткани, при этом также повышается щелочную фосфатазу.
Имеются лекарственные средства, увеличивающие активность щелочной фосфатазы: это аллопуринол, НПВС, антибиотики, цитостатики, некоторые нейролептики.

Когда снижается фосфатаза щелочная?


Неблагоприятным признаком при беременности является снижение уровня ЩФ у женщины — это может означать фетоплацентарную недостаточность.

Активность щелочную фосфатазу снижается при:

1.  Анемиях, в том числе, вызванных дефицитом витамина В12.
2. Недостаточной функции щитовидной железы.
3. Дефиците витамина С, цинка, магния.
4. Ахондроплазии.
5. Белковом голодании.
6. Наследственной патологии — гипофосфатазии.
7. Применение некоторых половых гормонов (контрацептивы, даназол).


Как подготовиться и сдать анализ на щелочную фосфатазу?

Анализ крови из вены сдается в утренние часы в 8-11 часов натощак (от 8 часов голодания до 14).

Кому необходим анализ на щелочную фосфатазу?

Биохимический анализ на щелочную фосфатазу необходим при подозрении на механическую желтуху (для отличия от болезни костей сдают в дополнение билирубин и ГГТ), остеосаркому, рак почек, вирусный мононуклеоз.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

НаименованиеБиоматериалСрок
ANA-профиль, кровькровь2 рабочих дня*Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7кровь1 рабочий день*Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровьсыворотка крови 10 дней*Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/млЗаказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма)сперма1 рабочий день*Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА*Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/млкровь20 рабочих дней*Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл15 рабочих дней*Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровькровь2 рабочих дня*Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровькровь20 рабочих дней*Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровькровь1 сутки*Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/млкровь20 рабочих дней*Заказать
АТ к ДНК, кровьсыворотка крови10 рабочих дней*Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к кардиолипину, суммарныекровь15 рабочих дней. *Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровькровь1 сутки*Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/млкровь5 рабочих дней*Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофиловкровь15 рабочих дней*Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Гастро-5-лайнкровь1 рабочий день*Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровькровь1 рабочий день*Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/млкровь1 день*Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/лкровь1 рабочий день*Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/лкровь1 рабочий день*Заказать
титрование (1 разведение)*Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
АЛАТ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Альбумин, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л*Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Амилаза, кровь, Е/л*Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Аполипопротеины А1 и Вкровь1 рабочий день*Заказать
АСАТ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
АЧТВ, сек.кровь1 рабочий день*Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/лкровь, сыворотка1 день*Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/млкровь1 рабочий день*Заказать
ГГТП, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
КФК-МВ, ЕД/лЗаказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/лкровь1 рабочий день*Заказать
ЛДГ, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/лв день обращения, в течении часа*Заказать
Насыщение трансферрина железом (%)*Заказать
Общий белок, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Протромбин, МНОкровь1 рабочий день*Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед.кровь1 рабочий день*Заказать
Трансферрин, кровь, мг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Тромбиновое время, секкровь1 рабочий день*Заказать
Ферритин, кровь, мкг/лкровь1 рабочий день*Заказать
Фибриноген, кровь, г/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенностикровь1 рабочий день*Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/лкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L*Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L*Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L*Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L*Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L*Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L*Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L*Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровькровь1 рабочий день*Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровькровь1 рабочий день*Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровькровь1 рабочий день*Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровькровь1 рабочий день*Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L*Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровькровь1 рабочий день*Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L*Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/Lкровь1 рабочий день*Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровькровь1 рабочий день*Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L*Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L*Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L*Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель)кровь2 рабочих дня*Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровькровь1 рабочий день*Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
HbeAg, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
HbsAg, Cito!, кровь*Заказать
HbsAg, кровькровь1 рабочий днь*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/млкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG)кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровьЗаказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgMкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные*Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Ureaplasma urealyticumкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь*Заказать
АТ к Candida, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь*Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к HbeAg, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл*Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV подтверждающий тесткровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь*Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к HEV, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к HEV, IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровькровь15 рабочих дней*Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественноЗаказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественнокровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровькровь15 рабочих дней*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь*Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь*Заказать
АТ к антигенам HCV*Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь*Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно)кровь9 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно)*Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровькровь9 рабочих дней*Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровькровь9 рабочих дней*Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь*Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровькровь11 рабочих дней*Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь*Заказать
АТ к гельминтамкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к глиадинукровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, %кровь1 рабочий день*Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровьЗаказать
АТ к краснухе IgM, кровькровь1 рабочий день*Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
Ат к сальмонеллам, кровькровь11 рабочих дней*Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к эхинококку, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок)кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, %кровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/млкровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Биоценоз*Заказать
Биоценоз (G.vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественнососкоб4 рабочих дня*Заказать
Генетика Метаболизма Лактозыкровь5 рабочих дней*Заказать
Генетика Метаболизма Фолатовкровь5 рабочих дней*Заказать
Генотипирование HCV, кровькровь10 рабочих дней*Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественнососкоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб*Заказать
ДНК Candida albicans, кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК Candida albicans, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag.соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time)кровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time)ликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка*Заказать
ДНК H.pylori, калкал1 рабочий день*Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time)кровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time)кровь15 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликворликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь*Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб*Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскобсоскоб3 рабочих дня*Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time)*Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time)Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественнососкоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time)соскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровькровь5 рабочих дней*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликворликвор5 рабочих дней*Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб*Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time)кровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровькровь1 рабочий день*Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскобсоскоб1 рабочий день*Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time)Заказать
КардиоГенетика Гипертониякровь*Заказать
КардиоГенетика Тромбофилиякровь5 дней*Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровькровь2 рабочих дня.*Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь*Заказать
РНК HCV, кровь, копий/млкровь15 рабочих дней*Заказать
РНК HDV, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
РНК HGV, кровькровь5 рабочих дней*Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровькровь5 рабочих дней*Заказать
УБП-8мазок7 рабочих дней*Заказать
ФармакоГенетика Варфарин*Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно*Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.)Заказать
Бак. посевотделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.10 рабочих дней*Заказать
Бакпосев мокроты*Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикаммоча10 рабочих дней*Заказать
Бакпосев на стафилококк*Заказать
Бакпосев отделяемого зева*Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикамотделяемое урогенитального тракта10 рабочих дней*Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/лкровь13 рабочих дней*Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна пробаГрудное молоко10 рабочих дней*Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций)Заказать
Забор крови на дому IЗаказать
Забор крови на дому IIЗаказать
Забор крови с иглой бабочкойЗаказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой)*Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7)Заказать
Забор материала на бакпосев*Заказать
Исследование на кандидамикозотделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда.10 рабочих дней*Заказать
Кал на дисбактериозкал10 рабочих дней*Заказать
Кал на кишечные инфекциикал10 рабочих дней*Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия)кал5 рабочих дней*Заказать
Кал на яйца гельминтовкал2 рабочих дня*Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/гкал1 рабочий день*Заказать
Копрограммакал5 рабочих дней*Заказать
Лимонная кислота, фруктоза*Заказать
Мазок на онкоцитологиюмазок из шейки матки5-7 рабочих дней*Заказать
Мазок на флорумазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин.2 рабочих дня*Заказать
Мазок на флору гинекологическийЗаказать
Мазок на флору урологическийЗаказать
Микроскопия секрета простаты*Заказать
Моча на степень бактериуриимоча10 рабочих дней*Заказать
Посев мокроты*Заказать
Посев на дисбактериоз*Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам*Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча*Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия)соскоб с языка10 рабочих дней*Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират*Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1кровь14 рабочих дней*Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1кровь14 рабочих дней*Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1кровь14 рабочих дней*Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/млкровь10 рабочих дней*Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБаспират содержимого узловых образований щитовидной железы2(рабочих) дня *Заказать
Чувствительность к антибиотикамлюбой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).10 рабочих дней*Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча)*Заказать
Чувствительность к антимикотикамлюбой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.).10 рабочих дней*Заказать
Чувствительность к антисептикам*Заказать
Чувствительность к бактериофагам*Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/гкал14 рабочих дней*Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/млкровь9 рабочих дней*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Выдача повторного снимка*Заказать
Дополнительное контрастирование*Заказать
МРТ артерий головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ артерий шеив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ брюшной полости и холангиографияв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ вен головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ гипофизав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нервав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ головного мозгав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ грудного отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследование одного суставав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследование стопыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ исследоование кистив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ копчикав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ краниовертебрального переходав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ крестца и копчикав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениийв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ мягких тканейв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов брюшной полостив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники)в день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов малого тазав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ органов средостенияв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ печенив день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ поджелудочной железыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ придаточных пазух носав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ тазобедренных суставовв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ шейного отдела позвоночникав день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ щитовидной железыв день обращения, в течении часа*Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных железв день обращения, в течении часа*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе*Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова)Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова)Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея)Заказать
Нейросонография (дети до 1 года)*Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце)Заказать
Снимок УЗИЗаказать
Транскраниальная доплерография*Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС)Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробыЗаказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК*Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК*Заказать
УЗДГ беременныхЗаказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК*Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК*Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК*Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК*Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК*Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА)*Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвейЗаказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерийЗаказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей*Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой веныЗаказать
УЗДС с ЦДК почечных артерийЗаказать
УЗДС с ЦДК почечных венЗаказать
УЗИ беременных 1 триместрЗаказать
УЗИ беременных 2 триместрЗаказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплеромЗаказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки)Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)*Заказать
УЗИ брюшной полости детиЗаказать
УЗИ брюшной полости с ЦДКЗаказать
УЗИ вилочковой железыЗаказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы*Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников*Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия*Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории)Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком*Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории)Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК*Заказать
УЗИ коленных суставов*Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава)Заказать
УЗИ лимфатических узлов детиЗаказать
УЗИ лимфоузлов*Заказать
УЗИ локтевых суставов*Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей*Заказать
УЗИ малого таза детиЗаказать
УЗИ мелких суставов стопЗаказать
УЗИ молочных желез*Заказать
УЗИ молочных желез (дети)Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи*Заказать
УЗИ мошонки детиЗаказать
УЗИ мошонки с доплером*Заказать
УЗИ мягких тканей*Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря*Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции*Заказать
УЗИ пищевода и желудкаЗаказать
УЗИ плевральной полостиЗаказать
УЗИ плечевых суставов*Заказать
УЗИ плода*Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD*Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока*Заказать
УЗИ поджелудочной железы*Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе*Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером детиЗаказать
УЗИ почек и надпочечников*Заказать
УЗИ почек, надпочечников детиЗаказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы*Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи*Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком*Заказать
УЗИ селезенки*Заказать
УЗИ сердца*Заказать
УЗИ сердца детиЗаказать
УЗИ слюнной железыЗаказать
УЗИ суставов (2 суставов) детиЗаказать
УЗИ тазобедренных суставов*Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года)*Заказать
УЗИ тазобедренных суставов детиЗаказать
УЗИ щитовидной железы*Заказать
УЗИ щитовидной железы детиЗаказать
УЗИ яичек*Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет)*Заказать
Фолликулометрия*Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга*Заказать
НаименованиеБиоматериалСрок
17-кетостероиды, моча, мг/сутмоча (суточная)5 рабочих дней*Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/млкровь3 рабочих дня*Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/млкровь1 рабочий день*Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP)кровь15 рабочих дней*Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью)кровь10 рабочих дней*Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Альбумин/креатинин, моча1 рабочий день*Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/млкровь5 рабочих дней*Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/млкровь10 рабочих дней*Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровькровь14 рабочих дней*Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/лкровь10 рабочих деней*Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 чмоча (суточная)2 рабочих дня*Заказать
Витамин В12, плазма, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл*Заказать
Гликоделин, кровь, нг/млкровь14 рабочих дней*Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, %кровь5 рабочих дней*Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/лкровь1 рабочий день*Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/суткисуточная моча1 месяц*Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/лЗаказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/млЗаказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), мочамоча1 рабочий день*Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, мочамоча1 рабочий день*Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Ингибин В, кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Индекс свободных андрогеновкровь1 рабочий день*Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сутмоча15 рабочих дней*Заказать
Креатинин, моча, мМоль/лмоча1 рабочий день*Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Лептин, кровь, нг/млкровь19 рабочих дней*Заказать
Макропролактин, кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/суткимоча (суточная)14 рабочих дней*Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/минмоча1 рабочий день*Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/млЗаказать
Паратгормон (Siemens), пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Пепсиногены I и IIкровь1 рабочий день*Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/лкровь19 рабочих дней*Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/лкровь19 рабочих дней*Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Ренин + ангиотензин Iкровь12 рабочих дней*Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/млкровь12 рабочих дней*Заказать
С-пептид (Siemens), нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/лкровь14 рабочих дней*Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/длКровь1 рабочий день*Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/лЗаказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, %*Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/длкровь1 рабочий день*Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, %*Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/млкровь15 рабочих дней*Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/млкровь1 рабочий день*Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/млкровь1 рабочий день*Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/млмоча1 рабочий день*Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/млкровь1 рабочий день*Заказать

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Что такое щёлочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который в наибольшем количестве можно обнаружить в клетках печени, желчного пузыря и желчных протоках. В кровь ЩФ попадает главным образом из гепатоцитов – клеток печени, а также из клеток костной ткани – остеобластов.

Для чего определяют уровень щелочной фосфатазы в крови?

Определение уровня щелочной фосфатазы необходимо при подозрении на патологии печени, желчного пузыря, костей. Однако для точной диагностики заболеваний печени целесообразно измерять уровень ЩФ вкупе с другими показателями, такими как гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), билирубин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ). Их повышение практически полностью исключает патологию костной ткани, но может свидетельствовать о наличии камней в желчных путях и/или желчном пузыре, воспалении желчного пузыря – холецистите, опухолевых процессах, циррозе печени, в меньшей степени – о гепатитах (воспалении ткани печени).

Иногда несколько исследований ЩФ, разнесенных во времени, используют для оценки динамики состояния пациента при лечении болезни Педжета или дефицита витамина Д.

Жалобы пациентов, при которых необходимо измерять уровень щелочной фосфатазы: регулярные приступы тошноты и рвоты, боли в животе, желтый цвет кожи и слизистых, темный цвет мочи, необъяснимая усталость.

При каких заболеваниях меняются значения щёлочной фосфатазы в крови?

Повышение уровня ЩФ в крови часто вызвано заболеваниями печени или желчного пузыря, нарушением пассажа (оттока) желчи по гепато-билиарному тракту (желчные протоки начинаются в печени и открываются в двенадцатиперстную кишку – часть тонкого кишечника). Увеличение показателей ЩФ наблюдается при срастающихся переломах костей. 

Повышение ЩФ при нормальных значениях ГГТ и билирубина, вероятнее всего, связано с патологией скелета. В этой ситуации в качестве дополнительного обследования врач назначает исследование уровня кальция и фосфора, а также рентгенограмму, поскольку причиной увеличения значений ЩФ могут выступать опухолевые поражения костей (в том числе при изначальной локализации новообразования в другом органе и распространении заболевания по кровотоку) или болезнь Педжета, при которой по неустановленным причинам костная ткань локально уплотняется или разрежается (при этом даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому).

В норме количество ЩФ в крови выше у детей и подростков, так как у них идет активных рост костей. У беременных может отмечаться увеличение ЩФ из-за развития костной ткани ребенка. Результаты теста должны интерпретироваться врачом с учетом этих состояний организма исследуемого.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Основная причина некорректных результатов анализа – несоблюдение правил подготовки к сдаче крови на щелочную фосфатазу, эмоциональное перенапряжение.

Правила подготовки к анализу крови на Фосфатазу щёлочную  

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Фосфатазы щёлочной в сыворотке крови

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол Возраст Референсные значения (Ед/л) 
Оба <15 дней 90-273
15 дней — 1 года 134-518
1год — 10 лет 156-369
10 лет — 13 лет 141-460
Женщины 13 лет-15 лет 62-280
>15 лет 40-150
Мужчины 13 лет – 15 лет 127-517
15 лет-17 лет 89-365
17 лет -19 лет 59-164
>19 лет 40-150

Повышение значений

  1. Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей. 
  2. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз. 
  3. Рахит. 
  4. Заживление переломов. 
  5. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости. 
  6. Заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения). 
  7. Внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей). 
  8. Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище). 
  9. Цитомегалия у детей. 
  10. Инфекционный мононуклеоз. 
  11. Инфаркт лёгкого, почки. 
  12. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы). 
  13. Приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды. больших доз витамина С. магнезии.  
Понижение значений 
  1. Гипотиреоз. 
  2. Цинга. 
  3. Тяжелая анемия. 
  4. Квашиоркор. 
  5. Ахондроплазия. 
  6. Кретинизм. 
  7. Наследственная гипофосфатазия. 
  8. Дефицит витамина В12. 
  9. Пернициозная анемия. 
  10. Дефицит цинка и магния в пище. 
  11. Прием азатиоприна, клофибрата, даназола, эстрогенов, оральных контрацептивов.  
  12. Химические интерференции в пробе: присутствие мышьяка, бериллия, цитрата, цианида, ЭДТА (например, при ошибочном выборе типа контейнера при взятии крови), флюорита, марганца, оксалата, фосфата, сульфгидрильных компонентов, теофиллина, солей цинка и магния (избыток).

Редкое заболевание: постоянно повышенный уровень щелочной фосфатазы

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012006768.

Редкое заболевание

Отделение гастроэнтерологии, больница Викомб, Хай-Виком, Великобритания

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У 32-летнего бессимптомного мужчины с избыточной массой тела обнаружено стойкое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови до 250–300 Ед / л (нормальный диапазон <130). Другие функциональные тесты печени были ничем не примечательны, за исключением исходного незначительно повышенного уровня аланинтрансаминазы, который нормализовался при снижении веса.Визуализация брюшной полости показала ожирение печени, но обширный серологический поиск значительного гепатобилиарного заболевания дал отрицательные результаты. Последующий электрофорез изоферментов выявил нормальные фракции щелочной фосфатазы в печени и костях, но сильно увеличенную долю кишечной фракции. Повышенная кишечная фракция щелочной фосфатазы должна быть рассмотрена при исследовании необъяснимой щелочной фосфатазы, особенно при отсутствии обычно ассоциированных патологий гепатобилиарной и костной ткани. Хотя повышенная кишечная фракция щелочной фосфатазы может быть связана со значительной патологией желудочно-кишечного тракта, в этом клиническом случае подчеркивается, что это может быть доброкачественным биохимическим признаком.

Предпосылки

Нарушения биохимии печени обычно встречаются во многих клинических условиях . Существуют специальные исследовательские алгоритмы для определения причины повышения различных ферментов печени. Повышение уровня щелочной фосфатазы обычно связано с гепатобилиарными заболеваниями или заболеваниями костей. Описан случай, когда этиология повышенной щелочной фосфатазы оказалась редким доброкачественным состоянием.

История болезни

32-летний мужчина был направлен в гастроэнтерологическую клинику своим терапевтом после случайного обнаружения повышенного уровня щелочной фосфатазы при обычном анализе крови.Его щелочная фосфатаза составила 264 Ед / л (нормальный диапазон (NR) 40–130), а его аланинтрансаминаза (ALT) была незначительно повышена до 65 Ед / л (NR 10–50). Остальные тесты функции печени, включая аспартаттрансаминазу, в остальном были нормальными. У него вообще не было никаких симптомов. Он не принимал никаких регулярных лекарств и не принимал никаких лечебных трав или запрещенных препаратов. В анамнезе не было гепатита или заболеваний печени. Его история болезни состояла из мигрени и депрессии. В семейном анамнезе у него было сильное заболевание щитовидной железы: его отец болел болезнью Грейвса, а его мать — гипотиреозом.Он занимался маркетинговыми исследованиями и употреблял очень мало алкоголя.

Общее клиническое обследование было нормальным, но он имел избыточный вес 117 кг и индекс массы тела (ИМТ) 32. Специфическое обследование брюшной полости без особенностей, без признаков гепатомегалии или спленомегалии.

Исследования

Ультразвуковое сканирование его брюшной полости выявило ожирение печени, но никаких других аномалий в гепатобилиарной системе. Магнитно-резонансная холангиопанкреатограмма показала нормальный вид желчных протоков и отсутствие желчных камней.Серологические тесты на гепатит В, гепатит С и аутоиммунные заболевания печени были отрицательными. Насыщение сывороточного ферритина, железа и трансферрина было нормальным, как и уровни α1-антитрипсина и церулоплазмина. Функциональные тесты почек, содержание кальция, фосфатов и паратиреоидного гормона в сыворотке были в норме. Функциональные тесты щитовидной железы показали повышенный уровень тиреотропного гормона на уровне 7,7 мЕд / л (NR до 4,2), с положительными антителами к тиреоглобулину и антителами к пероксидации щитовидной железы. Пациенту начали принимать 50 мкг тироксина ежедневно по поводу субклинического гипотиреоза.

Он приложил совместные усилия, чтобы похудеть, и его вес снизился до 110 кг. После этой потери веса и введения тироксиновой терапии субклинического гипотиреоза его ранее слегка повышенный уровень АЛТ улучшился и стал нормальным.

Несмотря на похудание и лечение гипотиреоза, уровень щелочной фосфатазы оставался повышенным — 299 Ед / л. Проведен электрофорез изоферментов щелочной фосфатазы. В результате были выявлены нормальные фракции щелочной фосфатазы в печени и костях, но значительно повышенная фракция кишечника:

Общая щелочная фосфатаза 248 Ед / л (нормальный диапазон 40-130)
Фракция печени 11 Ед / л (нормальный диапазон <92)
Костная фракция 97 Ед / л (нормальный диапазон <97)
Кишечная фракция 140 Ед / л (нормальный диапазон <18)

Последующая группа крови тестирование показало, что его группа крови была О.

Дифференциальный диагноз

Помимо физиологического повышения уровня щелочной фосфатазы в детском возрасте (костное происхождение) и во время беременности (плацентарное происхождение), повышение уровня щелочной фосфатазы можно широко сгруппировать по гепатобилиарным причинам и костным причинам. Гепатобилиарные причины повышенной щелочной фосфатазы включают обструкцию желчевыводящих путей из-за камней, стриктур или опухолей. Внутренние заболевания печени, включая метастатическое заболевание печени и холестатические аутоиммунные заболевания, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит, связаны с повышенным уровнем щелочной фосфатазы.Сопутствующее повышение уровня γ-глутамилпептидазы можно ожидать при гепатобилиарных причинах повышенного поражения печени. Жирная печень, связанная с ожирением, часто вызывает повышение печеночных трансаминаз, но не одиночное повышение щелочной фосфатазы.

Костная патология, вызывающая повышенную щелочную фосфатазу, включает болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, остеомаляцию, метастатическое заболевание костей и недавний перелом.

Повышенная кишечная щелочная фосфатаза встречается у некоторых людей, обычно с группой крови B или группой крови O, и такое повышение может не быть связано с каким-либо патологическим состоянием.Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается после жирной еды. Иногда повышенная кишечная щелочная фосфатаза может быть наследственной.

Лечение, исход и последующее наблюдение

Первоначально считалось, что повышенный ИМТ нашего пациента, приводящий к стеатозу печени, и его субклинический гипотиреоз могут вносить свой вклад в нарушение биохимии печени. Однако ожирение печени, связанное с ожирением, имеет тенденцию вызывать повышение печеночных трансаминаз, а не щелочной фосфатазы.Снижение веса и лечение субклинического гипотиреоза совпали с нормализацией первоначально повышенного уровня АЛТ, но уровень щелочной фосфатазы оставался повышенным и составлял 299 Ед / л.

После того, как электрофорез изофермента щелочной фосфатазы был проведен и выявил заметно повышенную долю кишечной фракции, дальнейшие поиски гепатобилиарной болезни были остановлены. В частности, отложили плановую биопсию печени. Пациента заверили, что его постоянно повышенный уровень щелочной фосфатазы не имеет патологического значения, не требует дальнейшего исследования, но может вызывать ненужные опасения в будущем, когда биохимия его печени будет проверяться по какой-либо причине.

Обсуждение

Щелочная фосфатаза — это мембранно-связанный фермент, ответственный за катализатор гидролиза сложных моноэфиров фосфата. Он присутствует в нескольких тканях, включая печень, желчные протоки, кишечник, кости, почки, плаценту и лейкоциты. Костная щелочная фосфатаза увеличивается во время физиологических всплесков роста, а щелочная фосфатаза плаценты увеличивается к концу беременности. Помимо этих физиологических причин повышения уровня щелочной фосфатазы, большинство болезненных процессов, вызывающих повышение уровня щелочной фосфатазы, вызвано заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Кишечная фракция щелочной фосфатазы обычно составляет около 14% от общей щелочной фосфатазы. 1 Кишечная щелочная фосфатаза играет роль в питании, включая расщепление пищевого холестерина, регулирование всасывания липидов через апикальную мембрану энтероцитов и всасывание кальция. Он также играет роль в защите кишечника, ограничивая бактериальный трансэпителиальный проход и воспаление, вызванное бактериальным эндотоксином. 2

Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается после жирной пищи.Люди с группой крови B или O, скорее всего, будут демонстрировать постпрандиальное повышение уровня щелочной фосфатазы в кишечнике.

Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается при некоторых патологических состояниях. Крупные кишечные катастрофы, такие как перфорация кишечника или острый инфаркт кишечника, вызывают выброс кишечной щелочной фосфатазы из слизистой оболочки. Большие эрозивные или язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки также могут привести к повышению уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Кишечная фракция щелочной фосфатазы иногда может быть повышена при циррозе печени.

У нашего пациента не было значимого процесса заболевания, связанного с его повышенным уровнем кишечной щелочной фосфатазы. Его кишечная щелочная фосфатаза была самой большой фракцией щелочной фосфатазы в его сыворотке, составляя 56% от общего количества. Были сообщения о других пациентах, у которых было доброкачественное повышение уровня кишечной щелочной фосфатазы. 3 4 Кроме того, были описания семей, в которых уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышен, но нет основного заболевания. 5–7

Клиницисты должны знать о возможности повышения уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови из-за увеличения кишечной фракции. При обследовании пациентов с повышенным уровнем щелочной фосфатазы выясняется, что большинство повышенных уровней щелочной фосфатазы связано с заболеваниями костей или гепатобилиарной системы. Для большинства пациентов нет необходимости запрашивать анализ изофермента щелочной фосфатазы вместе с другой клинической, биохимической и радиологической информацией.Однако для некоторых пациентов выполнение изоферментного анализа позволяет сосредоточить внимание на направлении исследования. 8 В редких случаях повышенного содержания щелочной фосфатазы в кишечнике такой анализ изоферментов предотвратит дальнейшее ненужное исследование и может указать на устойчивые, но благоприятные результаты.

Очки обучения

  • Щелочная фосфатаза присутствует в печени, костях и кишечнике.

  • Повышенные уровни чаще всего возникают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

  • Повышенная кишечная щелочная фосфатаза встречается у некоторых людей без каких-либо явных заболеваний, обычно у лиц с группой крови B или группой крови O.

  • Сообщалось о семейной повышенной кишечной щелочной фосфатазе.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Tan I-K, Moss DW. Оценка кишечной щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека.Clin Chim Acta 1969; 25: 117–25. [PubMed] [Google Scholar] 2. Lallès JP. Кишечная щелочная фосфатаза: множественные биологические роли в поддержании кишечного гомеостаза и модуляции диетой . Nutr Rev 2010; 68: 323–32. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хосино Т., Кумасака К., Кавано К. и др. Случай доброкачественной семейной гиперфосфатаземии кишечного происхождения. Clin Biochem 1993; 26: 421–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чо С.Р., Лим Я., Ли В.Г. Необычно высокий уровень щелочной фосфатазы из-за кишечного изофермента у здорового взрослого человека . Clin Chem Lab Med 2005; 43: 1274–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сираганян PA, Mulvihill JJ, Mulivor RA, et al. Доброкачественная семейная гиперфосфатаземия. JAMA 1989; 261: 1310–12. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lieverse AG, van Essen GG, Beukeveld GJ и др. Семейная повышенная сывороточная кишечная щелочная фосфатаза: новый вариант, связанный с синдромом Жильбера. Дж. Клин Патол 1990; 43: 125–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Росалки С.Б., Фу А.Ю., Дули Дж. С.. Доброкачественная семейная гиперфосфатаземия как причина необъяснимого повышения активности щелочной фосфатазы в плазме.Дж. Клин Патол 1993; 46: 738–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Окнер Р. Щелочная фосфатаза. В кн .: Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, Учебник медицины Сесила. 20-е изд Филадельфия: W. B. Saunders, 1996. [Google Scholar]

Щелочная фосфатаза — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Щелочные фосфатазы — это группа изоферментов, расположенных на внешнем слое клеточной мембраны; они катализируют гидролиз органических эфиров фосфорной кислоты, присутствующих во внеклеточном пространстве.Цинк и магний являются важными кофакторами этого фермента. Хотя щелочные фосфатазы присутствуют в разных тканях организма и обладают разными физико-химическими свойствами, они являются истинными изоферментами, поскольку катализируют одну и ту же реакцию. В печени щелочная фосфатаза является цитозольной и присутствует в канальцевой мембране гепатоцита. Щелочная фосфатаза присутствует в уменьшающихся концентрациях в плаценте, слизистой оболочке подвздошной кишки, почках, костях и печени. Большая часть щелочной фосфатазы в сыворотке крови (более 80%) выделяется из печени и костей и в небольших количествах из кишечника.Несмотря на то, что щелочные фосфатазы присутствуют во многих тканях по всему телу, их точная физиологическая функция остается в значительной степени неизвестной. [1] [2]

Щелочные фосфатазы подразделяются на тканеспецифические и тканеспецифические типы. Щелочные фосфатазы, обнаруженные в кишечнике, плаценте и зародышевой ткани, тканеспецифичны. Это означает, что они находятся только в тканях, где они выражены в физиологических условиях. Они также могут вносить вклад в циркулирующий пул сывороточной щелочной фосфатазы в определенных ситуациях, когда наблюдается повышенная стимуляция их выработки.Тканно-неспецифические щелочные фосфатазы образуют большую часть фракции, циркулирующей в сыворотке крови, и поэтому представляют клинический интерес. Один ген кодирует его и экспрессируется в печени, костях и почках. Щелочная фосфатаза кишечника кодируется отдельным геном, который отличается от гена, который кодирует щелочную фосфатазу плаценты и изофермент Регана (вырабатывается в избыточных количествах при лимфоме Ходжкина). Все тканеспецифические щелочные фосфатазы имеют одинаковую аминокислотную последовательность, но разные углеводные и липидные боковые цепи; посттрансляционные модификации наделяют их уникальными физико-химическими свойствами.[3] [4]

Этиология и эпидемиология

Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке крови у здоровых людей будут меняться с возрастом. Уровни высоки в детстве и в период полового созревания из-за роста и развития костей. Снижение уровня в возрастной группе от 15 до 50 лет у мужчин несколько выше, чем у женщин. Эти уровни снова повышаются в старости (значительная разница в гендерном распределении). Причины этих нормальных изменений неизвестны. Исследования показали положительную корреляцию с массой тела и курением, а также обратную корреляцию с ростом.[5] [6] [7]

У здоровых людей циркулирующий фермент в основном происходит из печени и костей. У некоторых людей этот фермент в минимальной степени поступает из кишечного тракта. У людей с группами крови O и B уровни щелочной фосфатазы в сыворотке повышаются после употребления жирной пищи из-за воздействия кишечного тракта. Поскольку это повышение может сохраняться в сыворотке до 12 часов, рекомендуется проверять уровни ферментов в сыворотке натощак. [8]

Патофизиология

Щелочная фосфатаза ведет себя как любой другой сывороточный белок.Его период полувыведения составляет 7 дней, и его выведение из сыворотки не зависит от проходимости желчных протоков или функциональной способности печени. Однако место разложения щелочной фосфатазы неизвестно. Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке крови могут оставаться повышенными до 1 недели после разрешения обструкции желчных путей. Печень является источником повышенного уровня ферментов у большинства пациентов. Следующим вероятным фактором является повышенная активность остеобластов, наблюдаемая при заболеваниях костей или обычно в периоды роста.Приток плацентарной щелочной фосфатазы в конце третьего триместра способствует увеличению числа беременных [9].

Механизм увеличения щелочной фосфатазы при гепатобилиарных заболеваниях является предметом дискуссий. Исследования убедительно показали, что это происходит из-за повышенного синтеза ферментов, а не из-за снижения гепатобилиарной экскреции фермента. Повышенная активность печеночных ферментов явно параллельна повышению активности щелочной фосфатазы в сыворотке; это происходит в первую очередь из-за повышенной трансляции мРНК щелочной фосфатазы (опосредованной повышением концентрации желчных кислот) и повышенной секреции щелочной фосфатазы в сыворотку через канальцевую утечку в синусоиду печени.Механизм, который ускоряет его выпуск в кровоток, не выяснен. Исследования сообщают, что везикулы, содержащие щелочную фосфатазу, и многие такие ферменты, связанные с синусоидальными мембранами, обнаруживаются в сыворотке крови пациентов с холестазом. Поскольку щелочная фосфатаза синтезируется заново в ответ на обструкцию желчевыводящих путей, ее уровень в сыворотке может быть нормальным на ранней стадии острой непроходимости желчных путей, даже когда сывороточные аминотрансферазы уже достигли своего пика. [9] [10]

Диагностические тесты

Существует несколько клинических методов определения уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Они различаются используемым субстратом, pH щелочного буфера и генерируемыми «нормальными» значениями. Тесты, в принципе, полагаются на способность фермента гидролизовать фосфорные эфиры. В наиболее широко используемом международном методе п-нитрофенолфосфат служит субстратом, а аминоспирт используется в качестве буфера. Скорость высвобождения п-нитрофенолфосфата из субстрата можно измерить как маркер активности щелочной фосфатазы, и результаты представлены в международных единицах на литр (МЕ / л).Различные методы кажутся одинаково эффективными при обнаружении отклонений от нормы при различных клинических заболеваниях. Использование кратных верхней границы нормы — простой способ сравнения результатов, полученных с помощью различных тестов. [11] [12]

Электрофорез не позволяет надежно дифференцировать изоферменты, поскольку электрофоретическая подвижность изоферментов костей и печени различается незначительно. Электрофорез на ацетате целлюлозы с добавлением тепловой инактивации является гораздо более надежным тестом, чем только электрофорез.Разделение пластин из полиакриламидного геля обеспечивает точную идентификацию изоферментов печени, костей, кишечника и плаценты; Однако этот тест не является широко доступным. [13]

Процедуры тестирования

Пациентам с группой крови O и B может потребоваться голодание перед тестом, чтобы избежать воздействия кишечного изофермента, если при обычных тестах наблюдается необъяснимое повышение уровня щелочной фосфатазы. Флеботомист использует пробирку-сепаратор сыворотки с золотым верхом, содержащую активатор сгустка и сепаратор сывороточного геля, чтобы собрать кровь для анализа.

Мешающие факторы

Есть много потенциальных аналитических источников ошибок. Такие факторы, как концентрация фосфата, магния, цитрата, тип и концентрация буфера, поддержание правильной температуры, могут повлиять на результат.

Результаты, отчетность, критические выводы

Когда щелочная фосфатаза является единственным биохимическим тестом печени, который проявляется как повышенный (т. Е. Когда сывороточные аминотрансферазы находятся в пределах нормы), или когда щелочная фосфатаза непропорционально повышена по сравнению с другими биохимическими тестами печени, Оценка пациента должна быть сосредоточена на выявлении причины и источника изолированного или непропорционального повышения уровня щелочной фосфатазы.У бессимптомных пациентов с изолированным повышением уровня щелочной фосфатазы в сыворотке важно определить первичный источник отклонений. Щелочные фосфатазы, полученные из печени, костей, плаценты и кишечника, обладают разными физико-химическими свойствами. Есть три общих метода, которые, как было показано, особенно используются для различения изоферментов: исследования термостабильности; дифференциальное ингибирование с помощью различных небольших пептидов, аминокислот и других низкомолекулярных веществ; и иммунологические методы.[14]

Один из подходов заключается в измерении активности тех ферментов, которые увеличиваются в соответствии с уровнем щелочной фосфатазы печени, таких как 5’-нуклеотидаза (5NT) и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT). Эти ферменты не повышаются при заболеваниях костей и хорошо коррелируют с гепатобилиарными заболеваниями. Сывороточный GGT очень чувствителен к заболеваниям желчевыводящих путей, но менее специфичен для заболеваний печени. Уровни 5NT могут повышаться у беременных; однако у небеременных пациенток он относительно специфичен для заболевания печени и сильно коррелирует с сывороточной щелочной фосфатазой печеночного происхождения.Однако отсутствие повышенного уровня 5NT в присутствии повышенного уровня щелочной фосфатазы не исключает гепатобилиарного заболевания, поскольку они не возникают одновременно при раннем или легком повреждении печени [15].

Клиническая значимость

Основная клиническая ценность измерения щелочной фосфатазы в сыворотке заключается в диагностике холестатической болезни печени — одного из самых высоких уровней щелочных фосфатаз, присутствующих у пациентов с холестазом. Обычно четырехкратное превышение верхней границы нормы или большее повышение наблюдается у 75% пациентов с внутрипеченочным или внепеченочным холестазом.Степень возвышения не помогает различить два типа. Подобное повышение наблюдается при обструкции желчевыводящих путей из-за рака (холангиокарцинома, аденокарцинома головки поджелудочной железы или ампулярная аденокарцинома), холедохолитиаза, стриктуры желчных путей, склерозирующего холангита или причин внутрипеченочного холестаза, таких как первичный билиарный холангит, хроническое отторжение печени от лекарственных препаратов, хроническое повреждение печени. аллотрансплантаты, инфильтративное заболевание печени (саркоидоз, амилоидоз, туберкулез и метастазы в печень), тяжелый алкогольный гепатит, вызывающий стеатонекроз.Пациенты со СПИДом также могут иметь особенно высокие уровни из-за холангиопатии от оппортунистических инфекций, таких как цитомегаловирус, криптоспоридиоз, или гранулематозного поражения печени от туберкулеза. [16] [17]

Умеренное повышение (до четырех раз выше верхнего предела нормы) щелочной фосфатазы в сыворотке неспецифично, так как оно может возникать при различных состояниях, поражающих печень, включая цирроз, хронический гепатит, вирусный гепатит, застойную сердечную недостаточность и ишемическую холангиопатию.Заболевания, которые в первую очередь не затрагивают печень, такие как внутрибрюшные инфекции, холестаз сепсиса, лимфома Ходжкина, миелоидная метаплазия и остеомиелит, также могут вызывать умеренное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Первичный или метастатический рак повышает уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови из-за местной непроходимости желчных протоков и увеличения утечки изофермента печени. Первичный внепеченочный рак не обязательно поражает печень или кость; в редких случаях некоторые опухоли могут продуцировать собственную щелочную фосфатазу (лимфома Ходжкина, секретирующая изофермент Регана) или оказывать паранеопластический эффект, вызывая утечку изофермента печени в кровоток (синдром Штауфера из-за почечно-клеточной карциномы).[18] [19]

Аномально низкие уровни могут быть полезны клинически, поскольку они наблюдаются при болезни Вильсона, особенно при молниеносной форме с гемолизом. Цинк является кофактором щелочной фосфатазы, которая замещается медью при болезни Вильсона, нарушении перегрузки медью, что приводит к низким уровням. Другими причинами низкого уровня щелочной фосфатазы являются дефицит цинка, злокачественная анемия, гипотиреоз и врожденная гипофосфатазия. [20]

Всестороннее обследование часто не требуется тем пациентам, у которых наблюдается лишь незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке (повышение менее 50%).Такие пациенты могут наблюдаться клинически при периодическом мониторинге биохимических анализов сыворотки крови печени. Если уровень щелочной фосфатазы ненормально повышен, необходимо провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли ее источник печеночным или не печеночным. Источник повышенного уровня щелочной фосфатазы в печени поддерживается одновременным повышением уровня GGT или 5NT. Если источник не печеночный, следующим шагом является оценка основного недиагностированного заболевания. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в костях может возникать при метастазах в кости, болезни Педжета, остеогенной саркоме, заживающих переломах, гиперпаратиреозе, гипертиреозе и остеомаляции.Повышенная кишечная фракция обычно возникает после жирной еды и передается по наследству; это не требует дополнительной оценки. Если есть подозрение, что источником является печень, необходимо провести визуализацию желчного дерева, чтобы отличить внепеченочный или внутрипеченочный холестаз, в дополнение к просмотру списка лекарств. [15] [21] [22]

УЗИ правого верхнего квадранта часто является первым заказанным визуализирующим исследованием. Если желчный проток расширился, в зависимости от клинических показаний выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP).Если желчный проток не расширяется, следующим шагом для диагностики первичного билиарного холангита (ПБХ) является анализ сывороточных антимитохондриальных антител (АМА). Если сывороточный АМА в норме, необходима оценка причин внутрипеченочного холестаза, АМА-отрицательного ПБЦ, саркоидоза и различных других ранее упомянутых заболеваний. Биопсия печени часто является заключительным тестом, используемым в таких ситуациях, поскольку она помогает определить этиологию повышенного уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. [23] [24]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Провайдер медицинских услуг может назначить тест на щелочную фосфатазу как часть обычного осмотра или если у пациента есть симптомы заболевания костей или повреждения печени.Надлежащая оценка и классификация любых аномальных уровней щелочной фосфатазы медицинским бригадой пациента и связанные с этим результаты приводят к лучшим результатам лечения пациента.

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.
Пинарт М., Кунат Ф, Либ В., Цаур И., Вуллих Б., Шмидт С., Немецкий консорциум рака простаты (DPKK). Прогностические модели для прогнозирования общей выживаемости при метастатическом устойчивом к кастрации раке простаты: систематический обзор.Мир Дж. Урол. 2020 Март; 38 (3): 613-635. [PubMed: 30554274]
2.
van der Doelen MJ, Mehra N, Hermsen R, Janssen MJR, Gerritsen WR, van Oort IM. Отбор пациентов для терапии радием-223 у пациентов с костно-метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты: новые рекомендации и перспективы на будущее. Clin Genitourin Cancer. 2019 Апрель; 17 (2): 79-87. [PubMed: 30558834]
3.
Castells L, Cassanello P, Muñiz F., de Castro MJ, Couce ML. Неонатальная летальная гипофосфатазия: описание случая и обзор литературы.Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (48): e13269. [Бесплатная статья PMC: PMC6283130] [PubMed: 30508915]
4.
Cristoferi L, Nardi A, Ronca V, Invernizzi P, Mells G, Carbone M. Прогностические модели первичного билиарного холангита. J Autoimmun. 2018 декабрь; 95: 171-178. [PubMed: 30420264]
5.
Азпиазу Д., Гонсало С., Вилла-Беллоста Р. Тканевая неспецифическая щелочная фосфатаза и кальцификация сосудов: потенциальная терапевтическая цель. Curr Cardiol Rev.2019; 15 (2): 91-95. [Бесплатная статья PMC: PMC6520574] [PubMed: 30381085]
6.
Бричачек А.Л., Коричневый CM. Щелочная фосфатаза: потенциальный биомаркер инсульта и последствия для лечения. Metab Brain Dis. 2019 Февраль; 34 (1): 3-19. [Бесплатная статья PMC: PMC6351214] [PubMed: 30284677]
7.
Генрих Д., Бруланд О., Гиз Т.А., Сузуки Х., Сартор О. Щелочная фосфатаза при метастатическом устойчивом к кастрации раке простаты: переоценка более старого биомаркера. Будущее Онкол. 2018 Октябрь; 14 (24): 2543-2556. [PubMed: 29925281]
8.
Мацусита М., Хараджири С., Табата С., Юкимаса Н., Мурамото Ю., Комода Т.[Активность щелочной фосфатазы в секреторах группы крови B или O колеблется в зависимости от приема пищи накануне вечером]. Риншо Бёри. 2013 Апрель; 61 (4): 307-12. [PubMed: 23855186]
9.
Масрур Роудсари Дж., Махджуб С. Количественная оценка и сравнение специфической для костей щелочной фосфатазы двумя методами в нормальных образцах и образцах Педжета. Caspian J Intern Med. 2012 Лето; 3 (3): 478-83. [Бесплатная статья PMC: PMC3755844] [PubMed: 24009918]
10.
Pike AF, Kramer NI, Blaauboer BJ, Seinen W, Brands R.Новая гипотеза о механизме «спасения» щелочной фосфатазы при острой фазе иммунного ответа печени. Biochim Biophys Acta. 2013 декабрь; 1832 (12): 2044-56. [PubMed: 23899605]
11.
Sancenon V, Goh WH, Sundaram A, Er KS, Johal N, Mukhina S, Carr G, Dhakshinamoorthy S. Разработка, проверка и количественная оценка ферментативного анализа, подходящего для скрининга малых молекул и профилирование: тематическое исследование. Biomol Detect Quantif. 2015 июн; 4: 1-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4822204] [PubMed: 27077032]
12.
Tietz NW, Burtis CA, Duncan P, Ervin K, Petitclerc CJ, Rinker AD, Shuey D, Zygowicz ER. Эталонный метод измерения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Clin Chem. 1983 Май; 29 (5): 751-61. [PubMed: 6404566]
13.
Siede WH, Seiffert UB. Количественное определение изофермента щелочной фосфатазы электрофорезом на мембранах из ацетата целлюлозы. Clin Chem. 1977 Январь; 23 (1): 28-34. [PubMed: 832369]
14.
Шарма У., Пал Д., Прасад Р.Щелочная фосфатаза: обзор. Индийский J Clin Biochem. 2014 июл; 29 (3): 269-78. [Бесплатная статья PMC: PMC4062654] [PubMed: 24966474]
15.
Врун Д.Х., Исраили З. Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250047]
16.
Шамбан Л., Патель Б., Уильямс М. Значительно повышенная щелочная фосфатаза печени при застойной сердечной недостаточности.Gastroenterology Res. 2014 Апрель; 7 (2): 64-68. [Бесплатная статья PMC: PMC5051077] [PubMed: 27785272]
17.
Gao Y, Chin K, Mishriki YY. Холангиопатия СПИДа у бессимптомного, ранее не диагностированного пациента с поздней стадией ВИЧ-инфекции из Кении. Int J Hepatol. 2011; 2011: 465895. [Бесплатная статья PMC: PMC3170813] [PubMed: 21994858]
18.
Bukowczan J, Pattman S, Jenkinson F, Quinton R. Regan Изофермент щелочной фосфатазы в качестве онкомаркера почечно-клеточного рака.Энн Клин Биохим. 2014 сентябрь; 51 (Pt 5): 611-4. [PubMed: 24615345]
19.
Kranidiotis GP, Voidonikola PT, Dimopoulos MK, Anastasiou-Nana MI. Синдром Штауфера как яркое проявление рака почек: клинический случай. Дела J. 2009, 13 января; 2 (1): 49. [Бесплатная статья PMC: PMC2628869] [PubMed: 19144140]
20.
Shaver WA, Bhatt H, Combes B. Низкая активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови при болезни Вильсона. Гепатология. 1986 сентябрь-октябрь; 6 (5): 859-63. [PubMed: 3758940]
21.
Verma J, Gorard DA. Устойчиво повышенная щелочная фосфатаза. BMJ Case Rep. 2012 24 августа; 2012 [Бесплатная статья PMC: PMC4544100] [PubMed: 22922932]
22.
Асси Н., Джейкоб Г., Спира Г., Эдуте Ю. Диагностический подход к пациентам с холестатической желтухой. Мир Дж. Гастроэнтерол. 1999 июн; 5 (3): 252-262. [Бесплатная статья PMC: PMC4688481] [PubMed: 11819442]
23.
Ревзин М.В., Скаутт Л.М., Гарнер Дж. Г., Мур К.Л. Боль в правом верхнем квадранте: сначала УЗИ! J Ultrasound Med.2017 Октябрь; 36 (10): 1975-1985. [PubMed: 28586152]
24.
Siddique A, Kowdley KV. Обратитесь к пациенту с повышенным уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Clin Liver Dis. 2012 Май; 16 (2): 199-229. [Бесплатная статья PMC: PMC3341633] [PubMed: 22541695]

Щелочная фосфатаза | Cigna

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермент ЩФ в крови.ALP производится в основном в в печени и в костях с некоторыми из кишечник и почки. Это также сделано плацента беременной.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости. Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, Болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), болезнь, которая влияет на кальций в крови ( гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или поврежденные клетки печени.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количество различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, является ли высокий уровень из печени или костей. Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Почему это сделано

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:

  • Проверить на заболевание или повреждение печени.Симптомы заболевания печени могут включать: желтуха, боль в животе, тошнота и рвота. Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
  • Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаются на рентгеновских снимках), например: рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей ( паратиреоидный гормон).Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовить

Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови. Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.

Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов до теста.Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании .

Как это делается

Медицинский работник возьмет вашу кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену.Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
  • Надавите на это место и наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермент ЩФ в крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

  • Очень высокий уровень ЩФ может быть вызван проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
  • Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как Болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или через сверхактивные паращитовидные железы ( гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повышать уровень ЩФ.Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
  • Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкий уровень ЩФ может быть вызван:

  • Состояния, приводящие к недоеданию, например: глютеновая болезнь.
  • Недостаток питательных веществ в рационе.
  • Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, которые могут повредить печень, например некоторых антибиотиков, противозачаточных таблеток, длительного приема аспирина и пероральных лекарств от диабета.
  • Период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин с менструальным циклом.
  • Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
  • Употребление большого количества алкоголя.

Что думать о

  • Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, присутствует ли проблема с печенью или костями.
  • При подозрении на заболевание печени следует провести дополнительные анализы крови, ультразвук, или Для поиска проблемы обычно рекомендуется компьютерная томография.
  • Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин MD — Эндокринология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Лабораторные тесты онлайн AU

Как она используется?

В условиях, поражающих печень, поврежденные клетки печени выделяют повышенное количество ЩФ в кровь. Этот тест часто используется для обнаружения закупорки желчных протоков, потому что ЩФ особенно высока в клетках, выстилающих желчные протоки.Если один или несколько из них заблокированы, например опухолью, то уровень ЩФ в крови часто будет высоким.

Любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может повлиять на уровень ЩФ в крови. Тест на ЩФ можно использовать, например, для обнаружения рака, распространившегося на кости, или для диагностики болезни Педжета, состояния, которое вызывает деформацию костей. Этот тест также может иногда использоваться для мониторинга лечения болезни Педжета или других состояний костей, таких как дефицит витамина D.

Когда это требуется?

ALP обычно является частью обычного лабораторного теста, называемого функциональными тестами печени. Обычно его запрашивают с несколькими другими тестами, если у пациента есть заболевание печени или костей.

Что означает результат теста?

Повышенный уровень ЩФ обычно связан с поражением костей или печени. Если также повышены другие функциональные тесты печени, такие как билирубин, гамма-глутамилтрансфераза (GGT), аланинаминотрансфераза (ALT) или аспартатаминотрансфераза (AST), это обычно указывает на то, что ALP поступает из печени.Однако, если другие функциональные тесты печени в норме, это говорит о том, что ЩФ может поступать из костей. При некоторых формах заболеваний печени, таких как гепатит, уровень ЩФ обычно намного меньше, чем АСТ или АЛТ. Однако, когда протоки заблокированы (например, желчными камнями, рубцами от предыдущих камней в желчном пузыре или хирургическим вмешательством, или из-за а), ЩФ и билирубин могут быть увеличены намного больше, чем АСТ или АЛТ. ЩФ также может повышаться при заболеваниях костей, таких как болезнь Педжета (когда кости увеличиваются и деформируются), дефиците витамина D, заживлении переломов или при некоторых видах рака, которые распространяются на кости.

Контрольные интервалы

Взрослый
30-110 Ед / л
Педиатрия
От 0 дней до 1 недели 80–380 ЕД / л
1 неделя — 4 недели 120–550 ЕД / л
4 недели — 26 недель 120–650 ЕД / л
26 недель — 2 года 120–450 ЕД / л
2 года — 6 лет 120–370 Ед / л
6 лет — 10 лет 120–440 ЕД / л
Мужчины
10 лет — 14 лет 130–530 ЕД / л
14 лет — 15 лет 105–480 ЕД / л
15 лет — 17 лет 80–380 ЕД / л
17 лет — 19 лет 50–220 ЕД / л
19 лет — 22 года 45–150 Ед / л
Женщины
10 лет — 13 лет 100–460 Ед / л
13 лет — 14 лет 70–330 ЕД / л
14 лет — 15 лет 50–280 Ед / л
15 лет — 16 лет 35–140 ЕД / л
16 лет — 22 года 30–110 Ед / л

Приведенные выше эталонные интервалы известны как согласованные эталонные интервалы.Это означает, что в конечном итоге все лаборатории в Австралии в конечном итоге будут использовать тот же набор интервалов, поэтому, где бы ни тестировалась ваша проба, референсный интервал должен быть указанным выше. Лаборатории находятся в процессе принятия этих согласованных интервалов, поэтому вполне возможно, что интервалы, указанные в отчете о результатах этого теста, могут немного отличаться, пока это изменение не будет полностью принято. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Интервалы обращения — обзор».

Что еще мне следует знать?

Беременность может повысить уровень ЩФ.У детей уровень ЩФ выше, потому что их кости растут, а ЩФ часто очень высока во время «скачка роста», который происходит в разном возрасте у мужчин и женщин. Иногда у маленьких детей может быть очень высокий уровень ЩФ в течение короткого времени, и это не является признаком болезни.

Прием пищи, особенно если она содержит много жира, у некоторых людей может немного повысить уровень ЩФ на несколько часов. В идеале тест следует проводить после ночного голодания. Некоторые препараты могут повышать уровень ЩФ, в том числе некоторые антибиотики и некоторые препараты, используемые для лечения психических проблем или эпилепсии, но значительное повышение бывает редко.

Уровень щелочной фосфатазы в крови — обзор

Причины повышенного SAP

SAP костного происхождения обычно повышен (SAP менее чем в три раза выше нормы) у собак в возрасте от 6 до 8 месяцев. Заболевания костей (например, остеосаркома, остеомиелит) могут увеличивать SAP (обычно незначительное увеличение).

Повышенный SAP по-разному интерпретируется у собак и кошек (вставка 9-8). У кошек меньше гепатоцеллюлярного SAP, который легко выводится почками. Поэтому любое увеличение SAP у кошек считается важным.Не у всех кошек с заболеваниями печени повышен SAP. Основными причинами увеличения SAP у кошек являются липидоз печени, холангит и холангиогепатит, гипертиреоз и сахарный диабет. Повышение САД обычно более специфично, чем ГГТ, у кошек с липидозом печени (кошки с липидозом обычно имеют очень высокий САД с незначительным повышением ГГТ или его отсутствием; однако это открытие недостаточно согласовано для постановки диагноза). Гиперадренокортицизм (спонтанный и ятрогенный) очень редко увеличивает SAP у кошек.Повышенный САД у кошек является показанием для определения гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, анализа мочи, уровня глюкозы в крови и измерения АЛТ в сыворотке, ± определение функции печени (например, желчных кислот в сыворотке). Если очевидной причиной повышенного САД является заболевание печени, необходимо определить, показана ли биопсия печени (см. Обсуждение в разделе «Желчные кислоты сыворотки» далее в этой главе).

Основными причинами того, что значения SAP у собак более чем в три раза превышают норму, являются гепатобилиарное заболевание, эндогенные стероиды (т. Е., гиперадренокортицизм или стресс), а также терапия глюкокортикоидами или противосудорожными средствами. Заболевания печени с повышенным SAP обычно имеют холестатический компонент; однако это не означает желтуху или серьезную обструкцию желчевыводящих путей. Внутрипеченочный холестаз, вызванный диффузной или очаговой компрессией желчных каналов, может возникать при различных гепатопатиях, даже вторичных по отношению к сепсису, токсемии и хронической вакуолярной (т. Е. Гидропатической) гепатопатии, вызванной стрессом. Острый гепатоцеллюлярный некроз может временно увеличить SAP.Обструкция внепеченочных желчных путей и индукция ферментов, вызванная эндогенными или экзогенными глюкокортикоидами или приемом лекарств, могут увеличить SAP более чем в 10 раз от нормы. Как и в случае с ALT, величина увеличения SAP не коррелирует с прогнозом.

У собак важно сначала исключить молодой возраст, медикаментозную терапию и гиперадренокортицизм, чтобы избежать ненужной диагностики (рис. 9-12). Гиперадренокортицизм можно легко спутать с первичным заболеванием печени, поскольку он обычно вызывает гепатомегалию, pu-pd, повышение уровня АЛТ, а иногда и повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови.Если у пациента есть признаки печеночной недостаточности (например, желтуха, печеночная энцефалопатия, гипогликемия, потеря веса, рвота, гипоальбуминемия, асцит, микрогепатия), обычно предполагается, что повышение SAP связано с первичным заболеванием печени. Если неочевидно, что у пациента, вероятно, есть первичное заболевание печени, и у пациента есть признаки, которые могут быть совместимы с гиперадренокортицизмом (например, pu-pd, кожные изменения, живот), тогда может быть целесообразным тестирование функции надпочечников. Если SAP повышен, но концентрации АЛТ и сывороточного билирубина в норме, клинически значимое заболевание печени маловероятно.Если уровень АЛТ значительно повышен (и особенно если он выше, чем САД), то гораздо более вероятно первичное заболевание печени. Если образец биопсии печени взят от пациента с гиперадренокортицизмом или другим системным заболеванием, вызывающим «стресс», обнаруживается вакуолярная гепатопатия.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы и способы ее уменьшения

Источник изображения: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400448

Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный во всех тканях тело человека.В балансе он защищает кишечник от вредных бактерий и способствует пищеварению. Однако высокий уровень в крови обычно указывает на проблемы с печенью или костями. Читайте дальше, чтобы понять симптомы и причины высокой щелочной фосфатазы и как ее уменьшить естественным путем.

Что означает высокая щелочная фосфатаза?

Нормальный диапазон щелочной фосфатазы в крови составляет от 20 до 140 Ед / л, хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории. У детей и беременных женщин уровень фермента в крови может быть значительно выше [1].

Значения выше 130 Ед / л обычно считаются высокими.

Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный во всех тканях человеческого тела, но в основном он сконцентрирован в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте. Он существует в разных формах, в зависимости от того, где он возник [1].

Его основная функция — защита кишечного тракта от бактерий, помощь пищеварению, расщепление жиров и некоторых витаминов группы В, а также содействие образованию костей [1].

Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на заболевание костей, печени или желчных протоков.

Уровни ЩФ также различаются в зависимости от возраста и пола, причем уровни выше у детей и беременных женщин [1].

Более высокие уровни ЩФ могут встречаться у людей с группой крови B или группой крови O [2].

В целом, ALP поддерживает хорошее здоровье. Избыток или недостаток этого фермента может привести к широкому спектру заболеваний [3].

Когда печень не функционирует должным образом, ЩФ попадает в кровоток. Кроме того, любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может повышать уровень ЩФ в крови.По этой причине тест уровня ЩФ обычно используется для диагностики заболеваний печени / желчного пузыря и костей [1].

Примечание : Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных анализов со справочными значениями, чтобы увидеть, выходят ли ваши результаты по хлоридам за пределы диапазона ожидаемых значений.Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в пределах нормы, основанной на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение будет нормальным.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания.Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

И помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Высокая щелочная фосфатаза (выше 130 Ед / л) может указывать на заболевания печени, желчного пузыря или костей.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы

Обсуждаемые здесь симптомы обычно связаны с высоким уровнем щелочной фосфатазы, но их недостаточно для постановки диагноза. Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может вызывать высокий уровень щелочной фосфатазы, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

Симптомы высокой ЩФ, вызванные заболеванием печени, включают [4, 5]:

  • Зуд
  • Тошнота и рвота
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Слабость
  • Желтуха
  • Отек и боль в желудке
  • Темная моча и / или светлый стул

Симптомы, вызванные заболеваниями костей, включают [6]:

  • Боль в костях или суставах
  • Увеличенные кости или кости неправильной формы
  • Более высокая частота переломов костей

Симптомы Уровень щелочной фосфатазы зависит от вашего основного состояния здоровья, например, заболевания печени или костной ткани.

Причины высокой щелочной фосфатазы

Хотя щелочная фосфатаза не обязательно может причинить вред самому организму, ее повышенный уровень связан с раком, заболеваниями костей, печени и почек [7].

Кроме того, факторы образа жизни, лекарства и некоторые добавки могут повышать уровень щелочной фосфатазы. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень щелочной фосфатазы.

1) Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут повышать щелочную фосфатазу во много раз по сравнению с нормальным уровнем [8].

2) Упражнение

Упражнение увеличивает уровень щелочной фосфатазы в костях после тридцати и пятидесяти минут умеренных или интенсивных упражнений у велосипедистов-мужчин, но он быстро возвращается к норме [9].

3) Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы стимулируют щелочную фосфатазу [10, 11]. Повышенный уровень щелочной фосфатазы также коррелирует с гипертиреозом [12].

Прием противозачаточных таблеток, высокий уровень гормонов щитовидной железы и физические упражнения незадолго до сдачи анализа крови могут повысить уровень щелочной фосфатазы.

4-5) Эфавиренц и Cissus quadrangularis

Эфавиренц , препарат против ВИЧ, связан с повышенным уровнем щелочной фосфатазы у пациентов с ВИЧ. Высокий уровень ферментов также связан с повышенным метаболизмом костной ткани и дефицитом витамина D [13].

Cissus quadrangularis , растение из семейства виноградных, значительно увеличивает активность щелочной фосфатазы в культуре клеток. Он также увеличивает минерализацию костей, что, вероятно, связано с повышенной функцией ферментов [14].

6) Метаболиты эстрогена и тестостерона

Эстроген , 5 альфа- DHT , и дегидроэпиандростерон (разные типы гормонов) могут увеличивать активность фермента в крови 28 (905 ) в клеточных линиях рака эндометрия человека [15].

Эстроген также способен регулировать рост и экспрессию этого фермента в культуре клеток костного мозга человека [16].

Высокий уровень продуктов распада эстрогена и тестостерона может увеличить активность щелочной фосфатазы, не влияя на ее уровень в крови.

7) Обструкция желчных протоков и рак печени

Высокие уровни щелочной фосфатазы в печени связаны с обструкцией желчных протоков и раком печени . Наличие у пациентов щелочной фосфатазы печени может указывать на наличие опухоли в желчном протоке [17].

8) Рак толстой кишки

Уровни щелочной фосфатазы часто высоки у пациентов с метастатическим раком толстой кишки . Повышение уровня щелочной фосфатазы коррелирует с увеличением стадии рака и может указывать на то, что рак распространился на печень [18].

9) Рак молочной железы

Женщины с раком груди имели повышенный уровень щелочной фосфатазы по сравнению с нормальными здоровыми женщинами. Повышение активности ферментов также указывает на то, что рак является метастатическим и распространяется либо на кости, либо на печень [19, 20].

10) Лейкемия

Больные лейкемией, особенно нелеченные, имеют высокий уровень щелочной фосфатазы. Уровень щелочной фосфатазы в плаценте является полезным биомаркером, помогающим диагностировать и лечить лейкоз [21].

Люди с заблокированным оттоком желчи и различными видами рака чаще имеют высокий уровень щелочной фосфатазы.

11) Болезнь Альцгеймера

Пациенты с болезнью Альцгеймера имеют более высокие уровни тканеспецифической щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми пациентами. Чем выше активность щелочной фосфатазы, тем ниже функция мозга [22].

12) Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — распространенное заболевание, которое влияет на прочность и формирование костей.Аномально высокий уровень щелочной фосфатазы в костях может быть индикатором обновления костной ткани, поэтому, хотя фермент не вызывает заболевания, он может быть полезным индикатором [23].

13) Дефицит витамина D

Дефицит витамина D обычно сопровождается повышенным уровнем общей щелочной фосфатазы в крови. Однако это не лучший индикатор дефицита витамина D [24].

Болезнь Альцгеймера, болезнь Педжета и дефицит витамина D могут лежать в основе высоких уровней щелочной фосфатазы.

14) Болезни сердца

Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с более высоким риском сердечных заболеваний .

В проспективном исследовании, проведенном с участием более 3000 пожилых мужчин, более высокий уровень щелочной фосфатазы предсказывает более высокий риск сердечных приступов, инсультов и увеличивает смертность [25].

15) Проблемы с печенью, связанные с глютеновой болезнью

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника при потреблении глютена.В случаях неконтролируемой целиакии, когда пациенты продолжают употреблять глютен, могут возникнуть другие заболевания печени и желчевыводящих путей. Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с этими двумя расстройствами [26].

Болезни сердца и поражения печени в результате глютеновой болезни связаны с высоким уровнем щелочной фосфатазы.

16) Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия связана с высоким уровнем щелочной фосфатазы. Более высокие уровни щелочной фосфатазы коррелируют с ухудшением повреждения костей и других тканей у пациентов с серповидно-клеточной анемией [27, 28].

У пациентов с серповидно-клеточной анемией более высокие уровни щелочной фосфатазы связаны с вазоокклюзионными кризами, затрагивающими кости [28].

17) Эпилепсия

Дети с эпилепсией имеют более высокий уровень щелочной фосфатазы по сравнению с детьми без заболевания [29].

Люди с серповидноклеточной анемией и дети с эпилепсией чаще имеют высокий уровень щелочной фосфатазы.

18) Генетические факторы

Различные гены кодируют щелочные фосфатазы человека, т.е.е. [1]:

  • ALPP для щелочной фосфатазы в плаценте
  • ALPL (также называемой TNAP для тканевой неспецифической щелочной фосфатазы) для щелочной фосфатазы в печени, костях и почках

Перейдите на SelfDecode, чтобы узнать как ваши гены могут влиять на уровень щелочной фосфатазы.

Ваши гены могут влиять на уровень щелочной фосфатазы, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить их влияние.

SelfDecode является дочерней компанией SelfHacked.Выручка от покупки этого продукта реинвестируется в наши исследования и разработки, чтобы помочь вам лучше. Спасибо за поддержку!

Как снизить уровень щелочной фосфатазы

Если уровень щелочной фосфатазы слишком высок, обсудите со своим врачом, какие основные состояния здоровья вызывают их и какие стратегии могут помочь вам снизить их. Никогда не применяйте их вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

1) Поддержите свою печень

Если у вас высокий уровень щелочной фосфатазы из-за повреждения печени, вы можете найти естественные способы поддержать здоровье вашей печени.Ваша печень обладает способностью к регенерации. Поговорите со своим врачом о том, как улучшить здоровье печени, и прочтите наш 6-шаговый протокол регенерации печени. Короче говоря, вы должны целенаправленно принимать травы и питательные вещества, защищающие печень, адаптируя свой рацион и сокращая потребление алкоголя.

Рассмотрите добавки, защищающие печень, например:

Овощи, такие как брокколи [30], лук [31], зелень одуванчика, капуста, цветная капуста и брюссельская капуста [32], также оказывают очищающее действие на печень.

Вот список всех продуктов и добавок, которые полезны для вашей печени.

Если ваша щелочная фосфатаза высока из-за заболевания печени, шаг номер один, который вы должны предпринять, — это защитить и поддержать вашу печень питательными веществами и изменить здоровый образ жизни, например снизить потребление алкоголя

2) Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты снижают уровень кишечной щелочной фосфатазы, тогда как омега-6 жирные кислоты повышают уровень кишечной щелочной фосфатазы в кишечнике [33].

3) Бросьте курить

Бросьте курить, так как это может повысить уровень ЩФ [34].

Чтобы снизить уровень щелочной фосфатазы, вы можете бросить курить и получить больше омега-3 в своем рационе.

4) Кофе

Потребление кофе связано с более низким уровнем ЩФ. Не забывайте придерживаться умеренного потребления, чтобы избежать нежелательных эффектов, таких как высокое кровяное давление и нарушения сна [35].

5) Цинакальцет

Цинакальцет , лекарство от хронического заболевания почек, может снизить уровень щелочной фосфатазы в крови более чем на двадцать процентов у пациентов после 26 недель приема.Этот препарат должен назначать врач и принимать в соответствии с рекомендациями [36].

6) Упражнения с отягощениями

У нетренированных субъектов мужского пола одна тренировка с отягощениями может привести к значительному снижению активности ЩФ в костях через два и три дня после тренировки [37].

7) Воздействие солнца / витамин D

Поскольку дефицит витамина D связан с высоким содержанием щелочной фосфатазы, обязательно проверьте свой уровень. Если у вас его дефицит, больше загорайте и / или принимайте добавки витамина D.Разумное пребывание на солнце — лучший способ повысить уровень витамина D, чем добавки.

Больше загорайте, занимайтесь спортом и подумайте об увеличении потребления кофе, чтобы снизить уровень щелочной фосфатазы.

Takeaway

Щелочная фосфатаза — это фермент, который помогает переваривать пищу и поддерживать крепкие кости. Он сконцентрирован в печени, почках, кишечнике и костях. Высокий уровень может указывать на проблемы с этими органами. Щелочная фосфатаза высока, если уровень в крови превышает 130 Ед / л.Высокая щелочная фосфатаза не вызывает никаких симптомов напрямую. Симптомы будут зависеть от вашей основной проблемы со здоровьем, например, заболеваний печени или костей. Если у вас высокий уровень из-за заболевания печени, вы можете принимать добавки и питательные вещества, которые помогут вашей печени регенерировать. Некоторые хорошие варианты включают расторопшу, НАК, таурин, витамины группы В и витамин С. Кроме того, достаточно солнца, физических упражнений, жирных кислот омега-3 и кофе. Сократите потребление алкоголя и бросьте курить — они снижают уровень щелочной фосфатазы и поддерживают хорошее здоровье.Всегда говорите со своим врачом о любом образе жизни и диетических вмешательствах, которые вы планируете реализовать.

Узнать больше

Щелочная фосфатаза | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови. ЩФ в основном вырабатывается в печени и костях, а часть — в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости.Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количество различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, является ли высокий уровень из печени или костей.Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Зачем это нужно

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:

  • Проверить на заболевание или повреждение печени. Симптомы заболевания печени могут включать желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту. Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
  • Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаемые на рентгеновских снимках), такие как рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей (паратироидный гормон).Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовиться

Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови. Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.

Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом. Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник возьмет вашу кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

  • Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
  • Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивными паращитовидными железами (гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повышать уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
  • Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкие уровни ЩФ могут быть вызваны:

  • Состояниями, которые приводят к недоеданию, например целиакией.
  • Недостаток питательных веществ в рационе.
  • Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки, длительное время долгосрочный прием аспирина и пероральные лекарства от диабета.
  • В период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин, у которых все еще есть менструальный цикл.
  • Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
  • Употребление большого количества алкоголя.

Что думать о

  • Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, присутствует ли проблема с печенью или костями.
  • Если есть подозрение на заболевание печени, для поиска проблемы обычно рекомендуются дополнительные анализы крови, УЗИ или компьютерная томография.
  • Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.

5Апр

Срк симптомы и лечение у взрослых мужчин: Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

  1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

  2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

симптомы и лечение у взрослых

Около 20 % населения планеты страдают синдромом раздраженного кишечника—СРК. Заболевание причиняет дискомфорт, снижая качество жизни, но из-за деликатности проблемы большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, так как не считают синдром заболеванием. Рассмотрим симптомы СРК у взрослых и способы лечения данного заболевания.

Синдром: симптомы и лечение у взрослых

Причины раздражения кишечника

Нормальное сокращение и расслабление стенок толстой и тонкой кишки называется моторикой кишечника. Сбой этих сокращений, нарушение функциональности кишечника, появление дискомфорта в области живота, боль без видимых на то причин называется синдромом раздраженного кишечника.

Основная причина появления патологии не выявлена – специалисты до сих пор дискутируют. Большинство склоняться к версии, что всему виной хронический стресс. Некоторые пациенты отмечают, что неприятная симптоматика усиливается в моменты эмоционального перенапряжения или после употребления в пищу некоторых продуктов.

К потенциально возможным факторам развития синдрома относятся:

  • развитие бактериальной патогенной микрофлоры,
  • злоупотребление спиртными напитками,
  • переедание жирной пищи – жир любого происхождения является сильным стимулятором моторики кишечника,
  • употребление газированных и газообразующих продуктов питания,
  • недостаток или переизбыток в рационе пищевых волокон – растительной клетчатки,
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Отмечается взаимосвязь с состоянием гормонального фона пациента. У женщин в период менструального цикла, когда повышен уровень гормонов, симптомы выражены наиболее ярко. Некоторые специалисты считают, что именно гормональный фактор объясняет распространённость СРК среди женщин: 70 % больных — женского пола.

Симптомы раздраженного кишечника

Раздраженный кишечник у взрослых

По типу течения заболевания принято классифицировать СРК на три вида:

  • С преобладанием диареи (поносом) – характерны частые позывы к испражнению, в особенности в первой половине дня. Нередко позывы усиливаются во время психоэмоционального перенапряжения, страха. Боли в нижней части живота, которые уменьшаются после похода в туалет.

Внимание! В народе данные симптомы называют «медвежьей болезнью». Эти животные известны тем, что во время стресса или опасности склонны к непроизвольной дефекации.

  • Состояние с преобладающим запором – характерна задержка стула более чем на 3 суток. Кал становится более плотным и похожим на овечий. Иногда в стуле наблюдаются примеси прозрачной или белой слизи. ТБоли в животе ноющего характера. У больного нарушение аппетита, тошнота, изжога.

Симптоматика синдрома

  • Третья стадия СРК характеризуется преобладанием болей в животе, вздутием и метеоризмом. Наблюдаются частое чередование запоров и диареи.

К внекишечной симптоматике, которая проявляется у взрослых пациентов, относят:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс – самопроизвольное вбрасывание содержимого желудка в пищевод,
  • синдром хронической усталости,
  • фибромиалгия – симметричная скелетно-мышечная боль,
  • синдром раздраженного мочевого пузыря,
  • дисфункция мочеполовой системы – снижение либидо,
  • головные боли, головокружение,
  • боль в спине.

От 30 до 60 % больных испытывают психопатологические расстройства: депрессию, тревогу, фобию. Пациентам присуща резкая смена настроения: истерия, ипохондрия, панические атаки.

Синдром раздраженного кишечника. Лечение народными средствами

Диагностика синдрома

Диагностика синдрома у взрослых

Диагностировать патологию проблематично – многие симптомы сходны с другими заболеваниями. Ведущими гастроэнтерологами мира была разработана диагностика для СРК.

Диагноз СРК ставится при условии, что неприятная симптоматика наблюдается более 3 дней в месяц на протяжении 3 последних месяцев. Первые симптомы должны появиться не раньше 6 месяцев назад. Наблюдается не менее 2 признаков:

  • болевая симптоматика и дискомфорт ослабевает или пропадает вовсе после дефекации – похода в туалет,
  • неприятные и болевые ощущения появились одновременно с изменением частоты стула,
  • чувство дискомфорта в животе, болевые ощущения появились одновременно с изменением консистенции (плотности) кала.

Во время диагностики синдрома раздраженного кишечника важно исключить такие патологии:

  • инфекционные заболевания ЖКТ,
  • авитаминоз,
  • туберкулез кишечника,
  • гельминтоз – паразитные болезни,
  • онкологические заболевания – опухоли, полипы.

Чтобы исключить данные заболевания, лечащим врачом назначаются исследования:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • капрограмма – лабораторное исследование испражнений человека,
  • ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи ректороманоскопа (устройства, состоящего из трубки, осветительного прибора и устройства подачи воздуха),
  • ирригоскопия – метод рентгенологического исследования толстого кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества,
  • биопсия – при наличии показаний и подозрении на онкологию.

При подозрении на наличии психоэмоциональных расстройств может быть назначено посещение невропатолога и психотерапевта.

Как лечить синдром

Лечение синдрома у взрослых

Зачастую синдром вызван комплексом причин, поэтому излечить его не всегда возможно. К тому же в патофизиологии – науке. изучающей закономерности возникновения заболеваний, не были полностью установлены все механизмы, вызывающие развитие синдрома раздраженного кишечника и однозначной схемы лечения не существует.

Еще одно препятствие в лечении синдрома раздраженного кишечника — то, что многие пациенты просто не относятся к СРК как к серьезному заболеванию.

Ведь оно не несет непосредственной угрозы для жизни человека, и больные редко обращаются за медицинской помощью.

Дисфункция моторики кишечника действительно только доставляет дискомфорт и снижает уровень жизни пациента и не ведет напрямую к осложнениям и поражениям тканей ЖКТ.

Однако игнорировать состояние не рекомендуется. Длительные запоры или диареи могут приводить к таким заболеваниям:

  • геморрой,
  • анальные трещины,
  • парапроктит и т.д.

Не стоит оставлять без внимания и психоэмоциональные причины болезни у взрослых: тревога, депрессия. Отсутствие лечения этих состояний может способствовать развитию более серьезных психологических расстройств.

В традиционной медицине для лечения раздраженного кишечника используется медикаментозные и немедикаментозные методы. Суть терапии сводится к симптоматическому лечению, которое назначается на основании диагноза.

Большинство взрослых пациентов выбирают самостоятельное лечение в домашних условиях. Для уменьшения неприятных симптомов достаточно изменить режим дня и нормализовать рацион. Однако если данные методы не привели к положительным результатам, рекомендуется прибегнуть к медикаментозной терапии.

Препараты для лечения синдрома

Для симптоматического лечения синдрома у взрослых применяются различные группы препаратов:

  • спазмолитики – подавляют кишечные спазмы. Эффективность препаратов снижается при длительном приёме. Медикаменты данной группы имеют большую эффективность, чем плацебо. Рекомендуются при болях в животе, принимаются коротким курсом.
  • антидиарейные средства – применяются при устойчивой диарее. Самым распространённым препаратом является «Лоперамид», носящий торговое название «Имодиум».
  • слабительные препараты – помогают избавиться от запора,
  • пробиотики – непатогенные микроорганизмы, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и негативно влияющие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы,
  • пребиотики – химические вещества, благоприятно влияющие на стимуляцию и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Лоперамид

При необходимости устранения психических причин развития синдрома у взрослых назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.

Важно! Попытки самостоятельного подбора психотропных средств могут привести к усугублению неврологических симптомов.

Режим дня и психотерапия

В лечении синдрома немаловажным пунктом является нормализация режима работы и отдыха. Полноценный сон для человека – залог психологического здоровья. Рекомендованный 7-часовой сон помогает избавиться от многих неврологических причин возникновения синдрома: тревога, депрессия и т.д.

Для улучшения моторики кишечника важно организовать питание в строго отведенное время. Желудочно-кишечный тракт имеет свойство запоминать привычное для человека время приема пищи и готовится к нему, вырабатывая наибольшее количество желудочного сока, что положительно влияет на процесс пищеварения.

Для терапии психологических факторов возникновения болезни применяют и психотерапевтические методы лечения. Чтобы снизить напряженность пациента и уменьшить уровень тревоги, используют психотерапию, гипноз, методы обратной биологической связи. Эффективность методики зависит от того, насколько хорошо налажен доверительный контакт между врачом и больным.

Профилактика синдрома у взрослых пациентов

Профилактика синдрома

Наилучшей профилактикой синдрома у взрослых считают нормализацию рациона. Пациентам не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие газообразование и диспепсическое расстройство желудка:

  • горох,
  • бобовые,
  • картофель,
  • молоко,
  • газированные напитки,
  • алкоголь,
  • жирные продукты.

Сегодня не существует доказательств того, что следует отказаться от тех или иных продуктов – «запреты» носят рекомендательный характер.

Внимание! Переизбыток и недостаток в рационе растительных волокон – клетчатки одинаково сопутствует появлению симптомов синдрома.

На пищеварение благоприятно влияют умеренные физические упражнения. Учёным из Геттенбергского университета экспериментальным путем удалось доказать, что у 50 % пациентов симптоматика синдрома снижалась после непродолжительной физической нагрузки. Чтобы снизить риск появления неприятных симптомов, достаточно заниматься физическими упражнениями по 30 — 60 минут в день 3-4 дня в неделю.

Прогноз

Более 90 % пациентов, обратившихся за медицинской помощью, после прохождения курса лечения, нормализации режима дня и коррекции питания считают себя здоровыми людьми. Они самостоятельно научились справляться с остаточными симптомами, если таковые имеются, и ведут здоровый образ жизни.

Однако имеется ряд лиц, которые даже после прохождения терапии зацикливаются на проблеме и утверждают, что они безнадежно больны. Постоянно обращаются к разным специалистам и требуют проведения дальнейших лечебных мероприятий. Подобное состояние относится не к физиологическим проблемам пациента, а к психологическим расстройствам.

Синдром раздраженного кишечного тракта имеет разные симптомы и причины возникновения, разные методы лечения. В большинстве случаев, изменив привычный образ жизни, удаётся вылечить синдром, не обращаясь за медицинской помощью. Однако если в домашних условиях не удалось выявить патогенез – причину возникновения синдрома, то рекомендуется обратиться к врачам.

Современные методы достаточно эффективно купируют симптомы синдрома и улучшают качество жизни пациента. Игнорирование симптомов усугубит состояние здоровья больного и приведет к непредсказуемым последствиям.

Загрузка…

Синдром раздраженного кишечника

Между 3% и 20% жителей планеты испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы являются значительными и нарушают повседневную жизнь.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.

СРК – это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц.

СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто.

СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК обычно включают в себя:

  • спазмы
  • боль в животе
  • вздутие живота и газ
  • запор
  • понос

Нередко у людей с СРК возникают эпизоды как запора, так и диареи. Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после того, как у вас испражнения.

Симптомы СРК не всегда постоянны. Тем не менее, некоторые люди имеют постоянные симптомы.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у женщин

У женщин могут быть симптомы во время менструации, или у них может быть больше симптомов в течение этого времени. У женщин в менопаузе меньше симптомов, чем у женщин, у которых менструация еще не наступила. Некоторые женщины также сообщают, что некоторые симптомы усиливаются во время беременности.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у мужчин

Симптомы СРК у мужчин такие же, как у женщин. Однако гораздо меньше мужчин сообщают о своих симптомах и обращаются за лечением.

Синдром раздраженного кишечника и боль

Боль от СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом у вас также будет по крайней мере два из следующих событий:

  • некоторое облегчение боли после дефекации
  • изменение в том, как часто у вас есть испражнение
  • изменения в том, как выглядят ваш стул

Для некоторых людей изменения в рационе питания могут помочь облегчить симптомы. Поскольку симптомы СРК у разных людей различны, подходы к диетическим изменениям должны быть разными.

Домашние средства для синдрома раздраженного кишечника

Некоторые домашние средства или изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без применения лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают в себя:

  • участие в регулярных физических упражнениях
  • сокращение напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
  • есть меньше еды
  • минимизировать стресс (разговорная терапия может помочь)
  • принимать пробиотики («хорошие» бактерии, которые обычно находятся в кишечнике), чтобы помочь уменьшить газ и вздутие живота
  • избегать жареной или острой пищи

Управление вашей диетой, когда у вас СРК, может занять немного больше времени, но часто стоит усилий.Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемые сахара и бобы, могут помочь уменьшить различные симптомы.

Для некоторых людей добавление специй и трав, таких как имбирь, мята и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут варьироваться, но могут состоять из:

  • замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
  • ненормальный уровень серотонина в толстой кишке, влияющий на моторику и испражнения
  • умеренная целиакия, которая повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Синдром раздраженного кишечника со стрессом

Автоматическое движение или подвижность вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируется вашей нервной системой.Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной.

Если у вас СРК, ваша толстая кишка может быть слишком чувствительной даже к небольшим нарушениям пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс.

Синдром раздраженного кишечника с потерей веса

СРК не влияет на вес каждого с условием. Тем не менее, это может привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов.

Спазмы могут появляться чаще после еды. Если частым поносом является один из ваших симптомов, ваш организм может не получать все питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш вес может уменьшиться в результате этого.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

СРК с диареей является специфическим типом СРК. Это в первую очередь влияет на толстую кишку. Общие симптомы СРК с диареей включают частый стул и тошноту. Некоторые люди с СРК с диареей иногда теряют контроль над кишечником.

Синдром раздраженного кишечника с запором

СРК с запорами – это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей. Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее распространенными симптомами этого типа СРК.

  • В компании Новая Эра есть продукт “Сосновая пыльца с олигосахаридами” для кишечника.
  • Показания к применению:
  • Заболевания ЖКТ, в том числе запоры, диарея
  • Ожирение, лишний вес
  • Диабет
  • Профилактика онкологии толстой и прямой кишок, рака молочной железы
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Геморрой
  • Аппендицит
  • Гипертония
  • Аллергии
  • Простатит
  • Женские болезни

Здоровье кишечника – здоровье всего тела!

Поделись и спроси мнение друзей!:

Синдром раздраженного кишечника

Опубликовано 08.04.2020   ·   Комментарии: 2   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Синдром раздраженного кишечника — это одно из более чем 20 функциональных расстройств жкт и проявляется спазмами в животе, болью и периодической диареей.

Название «функциональный» подразумевает, что у больного есть симптомы, связанные с кишечником, но все соответствующие анализы в норме.

Симптомами СРК являются периодические боли в животе или дискомфорт, непосредственно связанные с изменением структуры стула (понос или запор), при этом боль уменьшается при прохождении стула. Большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника также имеют вздутие.

Как правило, люди с этой проблемой встают утром, чувствуя себя хорошо, но с течением дня вздутие живота и боль или дискомфорт начинаются и усиливаются.

Поскольку многие больные не сообщают о своих симптомах врачам, точное их число неизвестно. Кажется, что в разных странах их количество также различается, но синдром раздраженного кишечника, по последним данным, затрагивает от 10 до 15% населения большинства стран, и среди них только 28% пациентов, посещающих гастроклинику.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика

К сожалению, нет конкретных тестов, которые могли бы помочь врачам диффиренцировать диагноз, и хотя они в значительной степени полагаются на симптомы, рассмотренные выше, диагноз часто ставится путем исключения, особенно менее опытными врачами. Это означает, что требуется немало дорогих тестов.С годами критерии симптомов перешли от критериев Мэннинга, шкалы Круиса к римским критериям I, II, III и теперь IV.

Римские критерии IV следующие:

1. Периодические неприятные ощущения и боли в животе отмечаются, по крайней мере, 3 дня в месяц за последний квартал, и связаны с двумя или более проявлениями:

  • улучшение состояния при испражнении;
  • начало недуга связано с изменившейся частотой стула;
  • изменение оформленности (внешнего вида) стула.

2. Критерии выполнялись в течение последнего квартала с появлением симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза.Эти симптомы очень надежны.

Если при типичных симптомах происходит любое из следующего, ЭТО НЕ СРК:

  • Любые ненормальные физические данные во время обследования.
  • Повышенная скорость оседания эритроцитов. У человека с синдромом раздраженного кишечника могут формироваться другие заболевания, которые могут повышать СОЭ.
  • Повышенное количество белых клеток. Белые клетки помогают защитить от инфекций.
  • Анемия.
  • Кровь в стуле.
  • Потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Начало симптомов СРК у лиц старше 35 лет. СРК может начаться в более зрелом возрасте, но это очень редко, и может быть связано с использованием антибиотиков при гастроэнтерите. До того, как поставить диагноз СРК, доктору по-прежнему необходимо выполнить полный набор анализов, чтобы исключить другие причины, в частности рак.
  • Семейный анамнез онкологии кишечника или хронического воспаления в кишечнике.
  • Ночной дискомфорт и боль в животе.
  • Ненормальный вид фекалий.

Причины СРК

Этиология СРК неясна. В прошлом полагалось, что это психосоматика, связанная со стрессом, потому что часть этих пациентов с синдромом раздраженного кишечника подверглась физическому или словесному насилию, или у многих из них были другие проблемы, связанные нервным перенапряжением, такие как фибромиалгия.

Есть несколько теорий:

1. Это может быть серотонинергической проблемой: серотонин — это вещество, которое помогает перемещать импульсы от одного нерва к другому и в изобилии присутствует в желудочно-кишечной системе.

Он участвует в дефекации.

Были разработаны два серотонинергических препарата, которые оказали достаточно хорошее влияние на СРК, и это свидетельствует о том, что серотонин имеет большое значение в этом заболевании.

2. Это может быть генетическая проблема: клинические исследования показали, что синдром раздраженного кишечника поражает целые семьи.

3. Это может быть воспалительное заболевание: сегодня известно, что при СРК наблюдается некоторое воспаление, что указывает на определенную иммунную дисрегуляцию.

Маркером этого воспаления являются тучные клетки, и у пациентов с СРК обнаруживаются многочисленные тучные клетки, особенно вблизи нервных окончаний.

В данное время идея состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые стабилизируют эти клетки в попытке контролировать симптомы (как это делается у людей с астмой).

4. СРК может быть следствием разрастания бактерий и изменения кишечной флоры: с первого вдоха, который мы делаем новорожденными, бактерии проникают в наш кишечник и колонизируют его. Таким образом, окружающая среда в этот момент играет решающую роль для кишечной флоры. К сожалению, мы не можем выбрать окружающую среду при рождении, и мы получаем много кишечной флоры от наших матерей.

Нарушение микрофлоры кишечника — в частности, при приёме антибиотиков — может вызвать проблемы, например, диарею.

Перистальтические (волнообразные, пропульсивные) движения кишечника необходимы для поддержания здоровой кишечной флоры. При СРК подвижность нарушена, и у многих из этих пациентов наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке.

Недавно было установлено, что важно не только количество бактерий, но и их тип. У больных с обилием Lactobacillus и Veillonella также были обнаружены повышенные уровни уксусной кислоты, пропионовой кислоты и органических кислот. Пациенты с высоким уровнем первых двух кислот имели более выраженные проявления синдрома раздраженного кишечника.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Существуют традиционные методы лечения симптомов срк, а именно наполнители от запоров, противодиарейные средства и спазмолитики от боли.

На горизонте также появляются новые методы лечения, основанные на возможных причинах СРК:

Серотонинергические препараты

Средства на основе прукалоприда помогают людям при синдроме раздражённого кишечника с запорами и может стать важным лекарством в ближайшем будущем.

Препараты, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике

В этой категории есть два новых препарата, которые ожидают одобрения в США. Стимулируя секрецию жидкости, они улучшают прохождение стула и, следовательно, сокращают время транзита через толстую кишку.

Противовоспалительные агенты и стабилизаторы тучных клеток

«Кетотифен», известный антиастматический препарат, был исследован, и, оказалось, что он облегчает боль в животе и другие признаки СРК, включая вздутие живота. «Преднизолон» (стероидный препарат, используемый для подавления воспаления) бесполезен при СРК.

Тем не менее, «Месалазин», противовоспалительное лекарственное средство, используемое для лечения воспалительных болезней кишечника, уменьшило популяцию воспалительных маркеров в толстой кишке и улучшило общее самочувствие обладателей СРК, но не снизило боль и метеоризм.

Наиболее перспективным из новых препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника представлен «Рифаксимин». Мало того, что он улучшал все симптомы, улучшение продолжалось до трех месяцев после прекращения приема лекарства.

Пробиотики

Доказано, что пробиотики действенны для определенной группы пациентов. Комбинация двух или более организмов представляется более эффективной, чем препараты, содержащие только один организм. Lactobacillus сама по себе ничего не делает при СРК, тогда как комбинация с Bifidobacterium довольно эффективна.

Пробиотики действуют через три механизма: прямой антагонизм (они секретируют небольшие молекулы, обладающие противомикробным действием), иммуномодуляцию (стимулируя наши иммунные клетки убивать вредных бактерий) и «ликвидация» (они делают желудочно-кишечную среду неподходящей для некоторых бактерий).

Физические упражнения при синдроме раздраженного кишечника определенно улучшают симптомы, особенно запоры.

Диета при СРК подразумевает отказ от некоторой пищи. Существует множество «газообразующих» продуктов, которые можно исключить из рациона (жирная пища, лук, капуста, сушеные бобы и чечевица, в том числе соя, цитрусовые, овес, орехи, груши авокадо, кокос и дрожжесодержащие продукты).

  • «Неклелиакиевая непереносимость глютена» затрагивает пациентов с СРК, у которых при тестировании нет целиакии, но они очень хорошо реагируют на безглютеновую диету.
  • В большинстве случаев диагностировать синдром раздраженного кишечника самостоятельно сложно, и лучше всего обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Как и чем лечить синдром раздраженного кишечника?

Большинство больных с симптомами СРК предпочитают обращаться за помощью к провизорам аптек с просьбой «посоветовать что-нибудь от живота», благо все подходящие средства являются безрецептурными формами.

Что такое СРК

Термин СРК появился в медицинской практике около двадцати лет назад, до этого врачи оперировали диагнозом «хронический спастический колит».

При распространении эндоскопического метода обследования кишечника была выделена обширная группа пациентов, предъявлявших жалобы, типичные для спастического колита, но не имевших признаков воспаления слизистой толстой кишки при эндоскопии. Был сделан вывод – у пациентов нарушена нервная регуляция моторики кишечника.

Подобные состояния были выделены как синдром раздраженного кишечника — сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервно-психоэмоциональными дисфункциями.

Механизм возникновения СРК

В основе развития СРК лежит гиперчувствительность сенсорных рецепторов кишечника больного, что является причиной патологической ответной реакции на обычный раздражитель. Не меньшую роль играет пониженный порог болевой восприимчивости пациента.

К возникновению СРК предрасположены люди, испытывающие постоянные стрессы и страдающие от последствий перенесенных ранее психоэмоциональных травм.

Связь между психовегетативным и эмоциональным статусами и состоянием пищеварительной системы пациента объясняется их общей гуморальной регуляцией.

Ведущую роль здесь имеет биогенный амин серотонин, регулирующий сон, аппетит, память, восприятие боли, тонус гладкой мускулатуры и калий-натриевый обмен.

Дать начало развитию синдрома могут пищевые токсикоинфекции, треть пациентов СРК имеют в анамнезе связь с кишечной инфекцией.

Исследования влияния кишечной микрофлоры на вегетативный и психоэмоциональный статус больного доказали, что кишечная палочка продуцирует бактериальные нейромедиаторы, глутамат и γ-аминомасляную кислоту, которые принимают участие в формировании тревожно-фобических состояний. Санация микрофлоры кишечника нормализует нервно-психическое состояние пациентов.

Основные жалобы при СРК

  • боли в животе, дисфагии и расстройства пищеварения;
  • головные боли, нарушения сна, слабость, общее недомогание;
  • чувство «кома в горле» во время глотания;
  • вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Безусловно, жалобы не выдуманы, а реальны, хотя объективный статус пациентов не подтверждает их. Для СРК характерно не только многообразие и яркость жалоб, но и их связь с внешними аспектами, в частности, с нутритивным и психогенным факторами, а также суточный ритм самочувствия пациента, а именно, его улучшение вечером и полное благополучие ночью.

Основные симптомы СРК

При постановке пациенту диагноза, кроме жалоб, необходимо выявить основные симптомы раздраженного кишечника:

  • наличие стула только дважды в неделю;
  • наличие стула чаще, чем трижды в день;
  • наличие твердого или бобовидного кала;
  • наличие жидкого или водянистого стула;
  • натуживание продолжительнее, чем 25% от всей продолжительности дефекации;
  • неудержимые позывы на акт дефекации;
  • ощущение неудовлетворенности после опорожнения кишечника;
  • слизь в кале;
  • вздутие, распирание, переполнение или бульканье и ощущение переливания в животе.

Диагностика СРК

Согласно международным рекомендациям, а именно Римским Критериям II от 1999 года, диагноз СРК пациенту поставлен полноправно, если в совокупности за 12 недель в течение прошедшего года абдоминальные боли и дискомфорт сочетались у него с двумя из трех обстоятельств:

  • они купировались после успешной дефекации;
  • они зависели от частоты дефекации;
  • они менялись с изменением формы кала.

Варианты течения СРК

Выделяют основные варианты в течении СРК:

  • с доминированием болей и метеоризма;
  • с доминированием регулярных запоров;
  • с доминированием симптомов диареи;
  • ПСРК – постинфекционный РК.

Тактика лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинают после полного обследования пациента. Успешность терапии СРК во многом зависит от правильной оценки психоэмоциональных особенностей пациента, от оценки его шкалы значимости психосоциальных стрессов, от способности врача сопоставить соматические и психические проблемы больного.

Прежде всего, пациенту придется нормализовать уклад жизни, рационализировать режим и характер питания, то есть, в конечном счете, достичь максимальной личной дисциплины. Тактика и объем лечения будут продиктованы вариантом течения СРК, присущего данному больному. Как лечить СРК:

  • СРК, протекающий с преобладанием болевых ощущений, требует исключения из рациона питания пациента грубых растительных волокон и применения спазмолитиков, например, Бутилскополамина, Отилония бромида или хорошо зарекомендовавшего себя Мебеверина.
  • СРК с преобладанием жалоб на запоры, прежде всего, требует модификации диеты, в частности, обогащения рациона грубыми балластными продуктами, богатыми пищевыми волокнами, частого приема пищи и введения в рацион больного большего, чем обычно, объема жидкости. Пациентам показаны ежедневные физические нагрузки. При неэффективности оздоравливающих и диетических мер привлекаются средства, усиливающие моторику кишечника, например, Координакс.
  • СРК с доминированием симптомов диареи требует исключения из рациона питания больного газообразующих и богатых грубой клетчаткой продуктов. При неэффективности диетических мер привлекаются адсорбирующие вещества, например, Карбонат кальция, Лоперамид или активированный уголь.
  • При подтверждении ПСРК с целью санации микрофлоры кишечника используются Рифаксимин, Нитроксолин, 5-НОК, Невиграмон, Фуразолидон, Интетрикс, Эрсефурил.

Наличие у пациента депрессии или ипохондрии требует назначения антидепрессантов или анксиолитиков. В таких случаях курс лечения сочетает прием психотропных препаратов и сеансы психотерапии. Все варианты течения СРК требуют назначения средств, нормализующих пищеварительную функцию кишечника, а именно, ферментативных препаратов –Панцитрата, Ликреазы, Креона.

Чем лечить конкретного пациента – решает врач после полного обследования, самолечение может привести к непредвиденным осложнениям.

Лечение народными средствами

Пациенты с СРК успешно используют альтернативные способы лечения, а именно фитотерапию. Растительные средства, как правило, обладают разноплановым комплексным действием, что оптимально подходит для лечения дисфункциональной патологии.

Для облегчения симптомов СРК в домашних условиях применяются настои растений, обладающих антиспастическим и ветрогонным свойством.

Популярны у пациентов плоды фенхеля обыкновенного и семена укропа, востребованы плоды петрушки огородной и кориандра, многие предпочитают майоран и цветки аптечной ромашки, успешно используются растительные седативные сборы, содержащие корень валерианы, лист мелиссы или цветки ромашки.

Показано применение при СРК аптечных растительных сборов, например, препарата Иберогаст, оказывающего прокинетическое действие, то есть эффективно устраняющего спазмы без влияния на общую перистальтику кишечника, а при снижении тонуса и моторики – действующего тонизирующе. Кроме этого, препарат одновременно оказывает выраженный противовоспалительный и ветрогонный эффекты и обладает седативным действием.

Прогноз

Полное выздоровление пациенту с СРК не может гарантировать ни один врач, поскольку синдром протекает с чередованием ремиссий и обострений, зависящих, главным образом, от психоэмоционального состояния больного. Плюс в том, что СРК не имеет склонности к прогрессированию, и при условии четкого взаимодействия врача и пациента в процессе лечения возможно достижение достаточно комфортного качества жизни больного.

Качество жизни и уровень физической активности студентов с отсутствием и наличием симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника по опроснику «7×7» (7 симптомов за 7 дней) | Жесткова

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):50–61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61

2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(5):76–93. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93

3. Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):4–11. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11

4. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В. Алгоритм ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV. РМЖ. 2017;25(10):718–22.

5. Kani H.T., Dural U., Sakalli Kani A., Yanartas O., Kiziltas S., Yilmaz Enc F., et al. Evaluation of depression, anxiety, alexithymia, attachment, social support and somatization in functional dyspepsia. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology. 2019;29(1):45–51. DOI: 10.1080/24750573.2018.1480081

6. Stachowska E., Maciejewska D., Ryterska K., Baszuk P., Skonieczna-Żydecka K., Czerwińska-Rogowska M., et al. Abdominal pain and disturbed bowel movements are frequent among young people. A population based study in young participants of the Woodstock rock festival in Poland. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2018;27(4):379–83. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.274.pol

7. Ivashkin V.T., Sheptulin A., Shifrin O., Poluektova E., Pavlov C., Ivashkin K., et al. Clinical validation of the “7 × 7” questionnaire for patients with functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(6):1042–8. DOI: 10.1111/jgh.14546

8. Guidelines for data processing and analysis of the “International Physical Activity Questionnaire” — short and long forms. 2005:1-15. Available at: http://www.ipaq.ki.se/scoring_protocol.pdf/. Accessed: 11 June 2019.

9. Логинов С.И., Николаев А.Ю., Ветошников А.Ю., Сагадеева С.Г. Физическая активность студентов двух вузов Сургута по данным международного опросника IPAQ. Теория и практика физической культуры. 2015;9:83–5.

10. Практикум по возрастной психологии. Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. СПб.: Речь, 2010:372–4.

11. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Самочувствие, активность, настроение — компоненты качества жизни у мужчин и женщин с артериальной гипертензией. Результаты исследования БОЛЕРО. Проблемы женского здоровья. 2010;5(1):16–24.

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

  • стресс, хроническое переутомление
  • наследственная предрасположенность
  • употребление некоторых продуктов питания
  • изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

  • понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
  • последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • вы начали стали худеть по неизвестной причине
  • приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
  • одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
  • со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
  • кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
  • понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 700

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 650

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является устойчивым функциональным нарушением в функционировании органа. Заболевание считается одним из самых распространенных среди населения. Причем столкнуться с ним может как взрослый, так и ребенок. По утверждениям статистики известно, что болезнь проявляется у каждого четвертого человека, однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью.

Раздраженный кишечник не представляет угрозы для жизни, однако если своевременно не предпринять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к гастроэнтерологу.

Что означает синдром раздраженного кишечника

СРК является функциональным расстройством работы толстого кишечника. Он проявляется продолжительным и регулярным симптомокомплексом. Для него характерны появления болей в животе и нарушения дефекации, в виде запоров или поносов.

При заболевании расстраивается кишечная перистальтика и нарушается переваривание пищи. Подтверждается это нерегулярными жалобами, волнообразным течением без прогрессирования симптомов. Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.

При данном заболевании кишечник пребывает в нормальном состоянии, но не работает в необходимом режиме.

По каким причинам развивается и как проявляется

Причины раздраженного кишечника врачам до конца неизвестны. Однако существует мнение, что такая симптоматика может вызываться комплексом нарушений психического и физического состояния человека.

Рассмотрим основные причины заболевания:

  1. Сбой нервных связей головного мозга и кишечника. Мозг должен контролировать функционирование органов ЖКТ. Если происходят нарушения в проведении нервных импульсов, то сбивается и правильная работа органов пищеварения.

  2. Неправильная моторика кишечника. Боли в животе являются следствием резкого сокращения мышц. Если моторика работает в убыстренном темпе, то у человека появляется понос, а при замедлении – запор.

  3. Нарушения психологического характера. Пациенты, у которых диагностирован СРК зачастую находятся в депрессивном, стрессовом или паническом состоянии.

  4. Инфекционные заболевания. Присутствие инфекций в ЖКТ способно спровоцировать развитие синдрома.

  5. Гормональный фон. Иногда причины болезни заключаются в сбое гормонального фона, симптомы синдрома увеличиваются у женщин перед менструацией.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться в виде:

  • болевых ощущений в животе различной выраженности и длительности;

  • поносов или запоров;

  • вздутия живота;

  • неустойчивого настроения, депрессий, необоснованных страхов;

  • головных болей, ощущения комка в горле, нарушенного мочеиспускания.

Раздражение кишечника может проявляться сразу после того, как закончен прием пищи или в стрессовых ситуациях. У женского пола симптоматика возникает или усиливается перед менструацией. Наши врачи рекомендуют не затягивать с проблемой, а сразу начинать лечение функционального расстройства.

Как выявляется болезнь

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, именно он назначает лечение раздраженного кишечника. Признаки синдрома очень похожи на проявления других патологий ЖКТ, поэтому чтобы определить и прописать правильное лечение СРК, требуется полное обследование.

Рассмотрим, какие исследования нужно пройти для диагностики:

  • анализ крови и кала, чтобы проверить уровень лейкоцитов, и исключить анемию, внутреннее кровотечение и панкреатит;

  • гормоны щитовидной железы проверяются для исключения гипер или гипотиреоза;

  • при подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией;

  • определить, имеются ли тяжелые патологии внутренних органов, делается абдоминальное УЗИ;

  • чтобы увидеть рельеф толстой кишки, назначается рентгенография;

  • если подозреваются опухоли или заболевания кишечника воспалительного характера, необходима колоноскопия.

Наши врачи устанавливают диагноз и дают рекомендации как лечить СРК, только после полного обследования, и исключения других возможных болезней.

Как лечится заболевание

Лечение раздраженного кишечника всегда начинается с немедикаментозных методик, которые не предполагают прием лекарственных препаратов. Оно заключается в соблюдении диеты, смене образа жизни и психотерапии.

Медикаментозное лечение заключается в купировании неприятных симптомов:

  • спазмолитиками уменьшаются болевые ощущения за счет устранения спазмов кишечника;

  • при запорах прописываются слабительные средства;

  • для избавления от поноса назначаются противодиарейные препараты;

  • чтобы наладить психоэмоциональный фон человека, рекомендуются антидепрессанты;

  • пробиотиками налаживается функционирование кишечника;

  • для уничтожения патогенных микроорганизмов в ЖКТ назначаются антибактериальные средства.

Важно понимать, что для полного выздоровления потребуется длительный период времени. Симптоматика будет периодически возникать в менее выраженной форме. Связано это не с низкой эффективностью методики терапии, а с самой природой СРК.

Наша клиника лучшая в лечении подобных заболеваний

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, не пытайтесь их устранить с помощью народных методов или заниматься самолечением. Таким образом вы всего лишь потратите время, силы и средства, а результата не достигните. Лучшим решением проблемы является записаться к гастроэнтерологу в нашу клинику, которая имеет множество достоинств:

  • у нас работают высокопрофессиональные специалисты;

  •  клиника оборудована высококлассным диагностическим оборудованием;

  • врачи применяют эффективные современные методики лечения;

  • у нас отсутствуют длинные утомительные очереди к специалисту;

  •  к тому же действуют демократичные цены.

Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вы не пожалеете о своем решении

Мы рекомендуем:

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Взятие биопсии при эндоскопии

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

В чем преимущества ICLINIC?

  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на прием

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Записаться на прием

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в своей статье для Нового терапевтического журнала рассказал о синдроме раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — удивительное заболевание, оно не приводит к раку, воспалению кишечника или кровопотере, но может стать причиной хирургического вмешательства (чаще всего, диагностического) — настолько выраженными могут быть симптомы. Консультации пациентов с СРК отнимают половину всего рабочего времени гастроэнтеролога и четверть — врача общей практики. Это заболевание, при котором из-за повышенной чувствительности кишечной нервной системы у человека возникает боль в животе и меняется частота стула. Как считается, чаще всего СРК формируется, если предрасположенный к заболеванию человек, пребывающий в состоянии стресса, переносит затяжную кишечную инфекцию. При этом складывается порочный круг: поврежденная кишечная нервная система неадекватно реагирует на растяжение кишки (например, газом), головной мозг получает избыточный сигнал от кишечника, а пациент ощущает боль. В ответ мозг усиливает естественные рефлексы желудочно-кишечного тракта (например, гастроколический), возникает спазм, а значит еще более интенсивная боль. Круг замыкается.

Разумеется, спазмолитиками, лоперамидом или слабительными препаратами мы часто успешно устраняем кишечные проявления, но СРК знаменит не только диареей, запором и болью в животе.

У 80% людей с СРК возникает диспепсия (тяжесть в желудке после еды и отрыжка), а у 40% — расстройства функции желчных путей (тяжесть в правом подреберье). Но и это не все.

Со временем повышенная чувствительность внутренних органов приводит к появлению симптомов, на первый взгляд, совершенно не связанных с кишечником. Треть пациентов жалуются на мигрень, треть — на расстройства мочеиспускания и еще треть — на боли при половом акте. Такой набор симптомов нередко заставляет подозревать системное заболевание, например, аутоиммунный процесс.

Да и сами пациенты с СРК, среди которых значительно чаще встречаются люди с депрессией и тревожными расстройствами, годами могут ходить от врача к врачу, нередко настаивая на уточняющих обследованиях, предполагая редкие патологии (болезнь Крона, первичный иммунодефицит, оппортунистические инфекции). Как при очевидных проявлениях СРК соблюсти баланс между необходимостью остановиться на диагнозе и начать лечение и нежеланием пропустить органическое заболевание?

Римское руководство, главный в данный момент международный «путеводитель» по диагностике и лечению функциональных заболеваний, предлагает сперва убедиться, что перед нами пациент с типичными проявлениями СРК. Для этого у пациента достаточно давно и достаточно часто должен болеть живот. Эта боль должна усиливаться до или уменьшаться после опорожнения кишечника, а с самим стулом должны присутствовать проблемы: он может быть непривычной консистенции или непривычной частоты. Несмотря на то, что эти критерии (Римские критерии IV) выглядят простецкими, они являются исключительно удобным инструментом в диагностике. Дело в том, что при таких симптомах мы можем быть почти уверены в том, что перед нами именно пациент с функциональным, а не органическим заболеванием кишечника.

Конечно, только по Римским критериям диагноз СРК мы еще не ставим. Сперва мы проверяем, нет ли у нашего пациента «симптомов тревоги». Например, боль в животе и запор у пациента старшего возраста должна заставить врача сперва предположить рак, а уж после колоноскопии — СРК. Выделение крови со стулом у такого же пациента молодого возраста может оказаться не проявлением СРК и геморроидальным кровотечением, а, например, язвенным проктитом. Однако, если у пациента присутствуют типичные проявления СРК, но нет симптомов тревоги, мы можем воздержаться от подробного обследования: как ни удивительно, дорогостоящие исследования в такой ситуации почти гарантированно не выявят органическую патологию.

Римское руководство при типичной клинической картине СРК предлагает выполнить общий анализ крови, проверить уровень С-реактивного белка и (при СРК с диареей) однократно проверить пациента на серологические признаки целиакии. Стул такого пациента следует отправить на исследование кальпротектина (показателя воспаления в кишке), а также на стандартную микроскопию на яйца глист и паразиты. Если типичные симптомы СРК есть, а симптомов тревоги нет, при нормальных результатах этих нехитрых анализов, мы можем и должны поставить диагноз СРК, объяснить это пациенту и начать лечение. Для перестраховки мы вправе назначить пациенту повторный прием через месяц-полтора (еще раз проверим, не появились ли симптомы тревоги). Возможно, пациенту не будет помогать наше лечение, и нам потребуется колоноскопия для исключения редких колитов: микроскопического и эозинофильного. Возможно, мы решим назначить антидепрессанты — это наиболее оправданный и эффективный способ уменьшить чувствительность кишечника — и нужно будет обсудить это с пациентом. Но, скорее всего, ничего этого не потребуется…

Синдром раздраженного кишечника — чрезвычайно распространенное заболевание.

Вдумайтесь, у каждого десятого (десятого!) жителя планеты сегодня имеются признаки, позволяющие диагностировать у него СРК. Но даже если мы всерьез начнем у всех этих пациентов исключать кишечный туберкулез, нейроэндокринные опухоли и порфирию, шансов найти эти редкие заболевания будет не больше, чем при обследовании людей на улице. Например, при типичных проявлениях СРК, выполнив колоноскопию, мы в 98% случаев не получим никакой новой информации. А риск рака, болезни Крона, язвенного колита или нарушения функции щитовидной железы у таких пациентов не выше, чем в популяции.

Короче говоря, встретив пациента с симптомами, соответствующими Римским критериям СРК, нам остается выполнить минимум лабораторных исследований (крови и кала), задать вопросы о симптомах «тревоги» и сразу (сразу!) поставить диагноз и назначить лечение. Так мы сразу начнем эффективное лечение и точно избавим большинство наших пациентов от недешевых, бессмысленных и изматывающих исследований.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых

«Базовые» симптомы СРК – это боль и спазмы в животе, «усиленное» газообразование (метеоризм), диарея и запоры, способные «приходить на смену» друг другу, внезапные позывы к опорожнению кишечника и другие «неполадки в животе»

МЫ ЛЯГУШКАМИ НЫНЧЕ ОБЪЕЛИСЬ…

«…и у нас животы разболелись» — все мы с детства помним эти бессмертные строки. Как известно, несчастным цаплям от «болезни в животе» и ее симптомами быстро помогли некие волшебные капли. Ах, если бы в жизни все было так же просто, как в сказках! Тогда и справиться с синдромом раздраженного кишечника у взрослых было бы гораздо проще…

Что же это за заболевание, синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК), в чем его симптомы, почему оно гораздо чаще возникает у человека взрослого, нежели у юного, как это заболевание вылечить, а лучше всего – предупредить, если это вообще возможно?

«Базовые» симптомы СРК – это боль и спазмы в животе, «усиленное» газообразование (метеоризм), диарея и запоры, способные «приходить на смену» друг другу, внезапные позывы к опорожнению кишечника и другие «неполадки в животе». Как видим, симптомы эти не являются «эксклюзивными», только СРК свойственными. Они могут оказаться как «вестниками» других заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и следствием банального употребления условных «лягушек», то есть неподходящей пищи. Так что устанавливать истинную причину проблем должен только врач-специалист.

Однако довольно часто случается так, что даже при самом пристальном исследовании организма пациента никаких патологических изменений не выявляется и «причины болезни» как будто бы отсутствуют. Однако симптомы при этом, как говорится, продолжают «жить-поживать». Только «добра» пациент при этом отнюдь не наживает, и качество жизни его продолжает ухудшаться. И тогда, вполне возможно, виной тому – именно СРК, синдром раздраженного кишечника.

ОТ «РАЗДРАЖЕННОГО СОСТОЯНИЯ» — К РАЗДРАЖЕННОМУ КИШЕЧНИКУ

Точные причины возникновения CРК на данный момент не определены. Однако с большой долей вероятности можно перечислить факторы, «провоцирующие» появление симптомов СРК. Например, «нестабильность» моторики кишечника, когда он «не держит ритм». И тогда «ускорение» может приводить к диарее и метеоризму, а «замедление» — к запорам.

Нельзя сбрасывать со счетов «фактор наследственности». Симптомы CРК чаще отмечаются у пациентов, чьи родители являлись «обладателями синдрома».

«Сбои» гормонального фона: у женщин симптомы СРК наблюдаются чаще, нежели у мужчин и отчасти «завязаны» на период месячных, беременности и менопаузы, когда эти «сбои» весьма вероятны.

Еще один серьезный «агент влияния» СРК — повышенная возбудимость нервной системы. Отмечено, что симптомы CРК чаще возникают на фоне психоэмоциональных расстройств. При этом создается «положительная обратная связь»: стрессы ведут к симптомам СРК, а «результаты» синдрома в свою очередь усугубляют «стрессовое состояние».

Теперь понятно, почему синдром раздраженного кишечника у взрослых наблюдается заметно чаще: факторов развития заболевания во «взрослой жизни» попросту больше.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Согласно исследованиям, СРК не несет прямой угрозы жизни пациента и не является «источником развития» других болезней. Однако менее неприятными от этого «симптомы в животе» не становятся, и значит, определенное лечение синдрома необходимо.

Медикаментозное «разрешение ситуации» возможно. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат может восстанавливать нервную регуляцию кишечника, нормализовать его моторику. Тем самым при курсовом применении Колофорт может способствовать снижению интенсивности симптомов СРК, уменьшению болей в животе и частоте их появления.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ: МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ

C формальной точки зрения, CРК относится к тем заболеваниям, полностью «уберечься» от которых невозможно. Однако ведя разумный, в полном смысле ответственный и «взрослый» образ жизнь, вполне возможно свести риск болезни к минимуму.

Разумеется, в первую очередь речь идет о правильном режиме питания. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые особенно способны «натворить бед в животе» и вызвать симптомы СРК. Конечно же – это острое и жирное, конечно же – алкоголь, кофеин и газированные напитки. Разумеется – «чреватые» повышенным газообразованием: все бобовые, капуста, редька и редис.

Предпочтение же стоит отдавать продуктам, не вызывающим «раздраженного» состояния желудка. Это блюда с пониженным содержанием жиров, крупы, злаки, зерновые изделия. А употребляемая вода должна быть по возможности максимально «чистой».

Простое, но весьма действенное средство для устранения «общего раздраженного состояния» — это активное движение. Не только «прямые» физкультура и спорт, но и танцы, аэробика, и даже обычная ежедневная прогулка – уже способны воздвигнуть на пути синдрома и его симптомов весьма надежный «заградительный барьер».

Помните, СРК – заболевание «комплексное». И значит, меры предосторожности для недопущения болезни и ее симптомов также должны приниматься все вместе.

Весело! SRK и Имтиаз получают футболку-гатию для съемок в Амстердаме!

Ешьте это, а не то!

Что происходит с вашим телом, когда вы едите острый соус

Если бы вас спросили, какая ваша любимая приправа, вы знаете, что бы вы ответили? Для многих острый соус, вероятно, находится в верхней части списка. Мэриэнн Уолш, MFN, RD, CDE, объясняет, помимо того, что вам нужно налить стакан молока, чтобы охладить рот после того, как вы съели несколько куриных крылышек, пропитанных этим продуктом, но знаете ли вы, что еще может случиться с вашим телом после употребления острого соуса. почему и как возникают три типичных реакции после того, как вы съедите что-то вроде шрирачи или хариссы.Она также объясняет, какие проблемы могут возникнуть, если вы съедите слишком много таких острых соусов. И более того, вот что происходит с вашим телом, когда вы пьете смузи каждый день. Что может случиться с вашим телом, когда вы едите острый соус? »Когда мы употребляем острый соус, в организме происходит несколько вещей. «, — говорит Уолш. Вы думаете, что ваш язык горит: Уолш говорит, что это ощущение связано с капсаицином, активным компонентом перца чили. «Когда мы едим острый соус, капсаицин поражает нейромедиаторы на нашем языке и посылает в мозг сигналы боли», — говорит она.«Острота, которую мы испытываем, — это всего лишь ощущение, что наш язык горит, в то время как на самом деле наши вкусовые рецепторы не повреждены». (По теме: «Что именно делать, если вы обожжете язык», по словам врача) Ваша основная температура тела и частота сердечных сокращений увеличиваются: вы когда-нибудь чувствовали, что все ваше тело становится заметно теплее после того, как съел что-то с острым соусом, сбрызнутым этим? Уолш говорит, что температура вашего тела на самом деле повышается в результате процесса, называемого термогенезом, и способствует временному увеличению скорости метаболизма.Если острый соус будет достаточно острым, вы можете начать потеть или быстро дышать. Уолш объясняет, что это всего лишь два способа, которыми тело охлаждает само. «Также может происходить повышенное выделение слюны и слизи», — говорит она. Есть ли такое явление, как употребление слишком большого количества острого соуса? Если вы посмотрите на заднюю часть бутылки Табаско, вы заметите, что там всего три ингредиента: дистиллированный уксус, красный перец и соль. Кроме того, в одной порции нет калорий. Однако, как указывает Уолш, в нем может быть очень много натрия, в зависимости от того, сколько вы добавляете в пищу.«Одна чайная ложка, а не столовая, может содержать до 90 миллиграммов натрия», — говорит она. «Поскольку большинство из нас не измеряют острый соус, было бы довольно легко превзойти ежедневную рекомендацию по натрия в 2300 миллиграммов или меньше». Острый соус не только увеличивает дневное потребление натрия, если употреблять его регулярно и в больших количествах. , это также может быть «проблематичным для людей с высоким кровяным давлением или регулярно испытывающих кислотный рефлюкс», — говорит Уолш. (По теме: 28 лучших и худших продуктов для лечения кислотного рефлюкса) Вместо этого она предлагает сократить употребление острого соуса и вместо этого выбрать специи с низким содержанием натрия, чтобы получить это огненное средство.Например, измельченные хлопья красного перца — отличная альтернатива. Практический результат, придерживайтесь одной или двух чайных ложек острого соуса в день, чтобы контролировать уровень натрия. А чтобы узнавать больше о последних новостях в области питания, подпишитесь на нашу рассылку. Есть ли какие-либо положительные эффекты от употребления острого соуса? Капсаицин, естественный компонент перца чили, может помочь людям сжигать дополнительные 50 калорий в день. метаанализ, содержащий 90 исследований, предполагает: «Также было замечено, что регулярное потребление значительно снижает абдоминальную жировую (жировую) ткань, снижает аппетит и общее потребление энергии», — говорит Уолш.«Хотя не следует воспринимать острый соус как волшебное средство, можно добавить в рацион острый соус, чтобы оживить пищу и увеличить расход энергии». Только не переусердствуйте с горячими продуктами, чтобы не потреблять слишком много соли в течение дня. . А поскольку острый соус может вызвать у вас жажду, обязательно ознакомьтесь с 7 побочными эффектами недостаточного употребления воды, чтобы знать, на какие признаки следует обращать внимание при обезвоживании организма.

Человек с миссией встретиться с Шахрукх Кханом

Джаянт Сиге надеется встретиться с Шахрукх Кханом, чтобы передать ему сценарий.

Джаянт Сиге находится на миссии, чтобы встретиться с Шахрукх Кханом — и если для этого нужно разбить лагерь возле его дома на несколько дней, то пусть так и будет. Режиссер-фрилансер из Бангалора уже несколько дней стоит возле Манната — дома суперзвезды Болливуда — и планирует продолжать это делать, пока не встретится с Шахрукх Кханом.

«В августе, когда я наткнулся на интервью Шахрукха Кхана, в котором он сказал, что не подписывал ни одного нового фильма с Zero , я буквально сошел с ума», — рассказал Джаянт Сиге «Людям Бомбея».«Я подумал:« А что, если я заставлю ШРК сыграть в моем фильме? » Итак, я за ночь создал постер фильма и написал его в Твиттере, пометив SRK ».

Очевидно, ничего не произошло, но создателя фильма это не остановило. По прихоти он прилетел в Мумбаи из Бангалора в декабре, чтобы рассказать сценарий лицом к лицу. С тех пор, по его словам, он каждый день стоял у дома суперзвезды от восхода до полуночи — до такой степени, что даже охранники подружились с ним.

«В конце концов, я понял, что должен сделать что-то чудовищно великодушное, как он делает в своих фильмах», — говорит Джаянт.«Вот и я. И я останусь на месте, пока он не подпишет мой фильм».

Миссия по встрече с SRK получила название «Проект X».

С 31 декабря Джаянт делился новостями в Твиттере во время кемпинга возле Манната, надеясь передать свой сценарий Шахрукх Кхану.

Друзья: Новогодние планы?
Я: Я предлагаю свой сценарий @iamsrk.

Как? # SRK # PROJECTX # MakeItCountpic.twitter.com / g1EBYmZu2K

— Jayanth Seege (@JayanthSeege) 31 декабря 2020 г.

Его последнее обновление от 3 января, в котором он поблагодарил всех, кто разместил от его имени.

Грандиозный жест Джаянта Сиге, призванный привлечь внимание суперзвезды, сам заслужил немало поклонников.

«Я бы определенно посмотрел этот фильм, не потому, что в нем будет сниматься SRK, а из-за стойкости этого человека! Удачи», — написал один пользователь Facebook.

«Посвящение в действии !!! Как здорово !!!» сказал другой.

Нажмите, чтобы увидеть больше актуальных новостей

Ожидание ответа для загрузки …

Апитегромаб (SRK-015) при спинальной мышечной атрофии (SMA)

Апитегромаб (SRK-015) — это лабораторное моноклональное антитело, которое блокирует активацию белка скелетных мышц, называемого миостатином.

Разработанный Scholar Rock, потенциал апитегромаба для улучшения мышечной силы и двигательной функции у людей со спинальной мышечной атрофией (СМА) в настоящее время исследуется в ходе клинических испытаний.

Как работает апитегромаб?

Апитегромаб — это специфическое моноклональное антитело, которое избирательно связывается с латентной или неактивной формой миостатина. Миостатин подавляет рост мышц, работая совместно с другими факторами роста и гормонами. Его основная роль — поддерживать здоровую мышечную массу.

При СМА мышечная ткань ослаблена и атрофирована. Следовательно, наиболее вероятным подходом к увеличению мышечной массы является подавление активности миостатина.

При попадании в кровоток апитегромаб избирательно связывается с латентным миостатином. Это связывание предотвращает превращение миостатина в его активную форму в мышечных тканях.

Апитегромаб не влияет на активность других тесно связанных факторов, таких как GDF-11 или активин A, в отличие от традиционных подходов к лечению, которые блокируют уже активированный (зрелый) миостатин или рецептор миостатина.Исследователи считают, что таким образом апитегромаб может иметь меньше побочных эффектов, чем другие ингибиторы миостатина.

Модели на животных, лишенные миостатина, обладают большей мышечной массой и большей силой. Подавление миостатина апитегромабом показало аналогичные результаты в доклинических исследованиях. Исследование на мышах показало, что апитегромаб помог улучшить мышечную емкость и силу, а также увеличить безжировую массу тела, особенно в быстро сокращающихся мышечных волокнах, пораженных при СМА. Другое исследование показало, что апитегромаб эффективно увеличивает мышечную массу и функцию у мышей с модели СМА, а также улучшает костную структуру животных.

Апитегромаб в клинических исследованиях

Плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание фазы 1 тестировало возрастающие дозы апитегромаба на здоровых взрослых добровольцах. Положительные окончательные результаты, объявленные в июне 2019 года, показали, что участники хорошо переносили апитегромаб во всех дозах до 30 мг / кг без токсичности, ограничивающей дозу.

Текущие клинические испытания

Испытание фазы 2 под названием TOPAZ (NCT03921528) начало дозирование участникам апитегромаба в мае 2019 года для оценки безопасности и эффективности лечения у людей с СМА 2 и 3 типа.В исследование планировалось включить 55 пациентов в возрасте от 2 до 21 года в центрах в США, Италии, Нидерландах и Испании.

Исследователи разделили пациентов на три группы и проводят лечение в течение одного года. Пациенты в группах 1 и 2 получают 20 мг / кг апитегромаба внутривенно один раз в четыре недели. В группу 1 входят пациенты с СМА 3 типа, которые могут ходить. В группу 2 входят пациенты со СМА 2 типа, а также пациенты с типом 3, которые не могут ходить. Пациенты в группе 3, все пациенты со СМА 2 типа, случайным образом получают инфузии апитегромаба в дозе 20 мг / кг или 2 мг / кг один раз в четыре недели в течение одного года.Все пациенты также могут использовать одобренную терапию, активирующую SMN.

Основными целями исследования являются меры безопасности и клинически значимые изменения двигательной функции или физических способностей на основе пересмотренной шкалы Хаммерсмита и расширенной функциональной моторной шкалы Хаммерсмита (HFMSE).

Предварительные данные испытаний, опубликованные в ноябре 2019 года, показали дозозависимое увеличение до 100 раз уровня латентного или неактивного миостатина в крови. Всего в анализ были включены 29 пациентов: 12 из группы 1, восемь из группы 2 и девять из группы 3.Все получили однократную дозу апитегромаба и были обследованы через четыре недели. О проблемах безопасности не сообщалось.

Промежуточные данные за шесть месяцев исследования TOPAZ показали, что 67% пациентов имели как минимум на один балл прирост результатов по Хаммерсмиту, а 35% — на три или более балла. Данные также показали дозозависимый ответ у пациентов группы 3, получавших самую высокую дозу — среднее увеличение на 5,6 пункта по сравнению со средним увеличением на 2,4 пункта у пациентов, получавших самую низкую дозу.Согласно полученным данным, показатели HFMSE также продолжали расти по мере продолжения лечения.

Участники в целом хорошо переносили лечение апитегромабом, при этом исследователи не регистрировали серьезных или опасных для жизни нежелательных явлений. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, лихорадка, простуда и кашель.

Ожидается, что испытание TOPAZ будет завершено в апреле 2021 года, а данные за 12 месяцев — в июне 2021 года.

Прочие данные

The U.В марте 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило апитегромабу статус орфанного препарата, а в августе 2020 года — статус редкого педиатрического заболевания. Европейское агентство по лекарственным средствам также присвоило этому лечению статус орфанного препарата в декабре 2018 года.

Последнее обновление: 3 февраля 2021 г.

***

SMA News Today — это строго новостной и информационный сайт о болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Шахрукх Кхан говорит о мужестве женщин

КАРАЧИ: Многие из нас выросли на фильмах Шахрукх Кхана, и хотя он остается неотъемлемой частью детства многих дези по всему миру, для нас всегда есть что-то новое, что нужно узнать о нем и от него.Хотя в последнее время он, возможно, не стал продюсером лучших фильмов, суперзвезда продолжает удивлять публику своим мнением. Появился видеоролик, в котором SRK выступает на Всемирном экономическом форуме в 2018 году, в котором он учит нас мужеству женщин и тому, как они его вдохновляют. Разговор состоялся после того, как он был удостоен 24-й ежегодной хрустальной награды на Всемирном экономическом форуме в Давосе за его роль в защите прав детей и женщин в Индии.

Во время интервью Шахрукх Хан рассказал о Фонде Меер, возглавляемой им организации, которая оказывает помощь женщинам, пострадавшим от кислотных атак и серьезных ожогов.Описывая путь своего фонда, Хан рассказал, что женщины, которым он стремился помочь, не нуждались в сочувствии. «Они очень смелы сами по себе, им не нужна была благотворительность. Они просто хотят определенного чувства солидарности », — сказал он.

Ссылаясь на коробки, в которые общество так часто ожидает, что в них впишется тот или иной пол, лауреат премии продолжил: «Им не нужно другое определение, которое мы, как общество, слишком стремимся давать женщинам, одну за другой. ” Выявив, что 85% жертв кислотных атак — женщины, Хан поделился тем, что женщины на самом деле многому его научили, помня о стандартах красоты, восстановленных Болливудом, индустрией, частью которой он был.

Говоря о гендерном неравенстве и угнетении, с которым женщины сталкиваются ежедневно, Хан аплодировал мужеству и отваге женщин, с которыми он вырос и с которыми продолжает работать. «Категоризация людей в соответствии с их биологическими различиями, возможно, является самой старой и самой примитивной формой угнетения», — поделился актер. Хан также признал, что женщин учат быть добрее, милее, например, не сидеть с раздвинутыми ногами, что является поведением, которое «подчиняется другому полу».

На платформе, предоставленной Всемирным экономическим форумом, Хан также признал, что его пол позволяет ему быть SRK, одним из самых популярных актеров в мире. Говоря о своих коллегах-женщинах, он сказал, что они «работают больше, чем я, они приходят за четыре-пять часов до того, как я даже приземлюсь на съемочную площадку».

Он продолжил: «Они считаются второстепенными в схеме вещей этого мира кино. Это мужской мир. Они усерднее работают над всем, и в конце концов я становлюсь самой большой суперзвездой в мире, а они ничего не получают от этого.Они просто героини Шахрукх Кхана ».

Награда NCI SRK — Национальный институт рака

Этот курс потрясающий, и он сделал потрясающие вещи для моей жизни на рабочем месте и за его пределами. У меня вновь обретенная уверенность, и я чувствую себя прекрасно.

Текущий научный сотрудник SRK

Поместье Салли Розен Каплан учредило в 2000 г. стипендию постдокторантов SRK для женщин-ученых, занимающихся исследованиями рака.

Г-жа Каплан была глубоко привержена образованию.Выпускница средней школы Уихокен, штат Нью-Джерси, она была принята в Мичиганский университет, но не смогла поступить и учиться из-за семейных обязанностей. Хотя она никогда не могла осуществить свои собственные мечты о высшем образовании, она была привержена образованию членов своей семьи, особенно женщин. С этим энтузиазмом г-жа Каплан помогла поддержать биомедицинские исследования в Национальных институтах здравоохранения (NIH).

Стипендия SRK — это высококонкурентная, неоплачиваемая, годовая, годичная программа, которая предоставляет дополнительные возможности наставничества, налаживания контактов, семинаров и практикумов, чтобы помочь подготовить женщин-докторантов NCI к конкурентному характеру рынка труда и помочь им перейти к независимая исследовательская карьера.

Программа учитывает тот факт, что, согласно недавним наблюдательным, лонгитюдным и интервенционным исследованиям, женщины в науке значительно чаще покидают научную область раньше, чем мужчины, особенно при переходе от наставника к независимому исследователю.

Программа предназначена для стажировок женщин-постдокторантов NCI в очных исследовательских центрах NCI, расположенных в Бетесде, Роквилле, Гейтерсбурге и Фредерике, штат Мэриленд.

«Семинар превзошел все мои ожидания, и я уже применяю полученные навыки в своей повседневной жизни.«

Бывший сотрудник SRK

Изюминкой этой выборочной программы является 30-недельный курс под названием «Построение карьеры женщин в науке», который включает два однодневных семинара. После каждого дневного занятия у вас будет возможность пообщаться с фасилитатором на двухчасовом совещании раз в две недели (в течение 14 недель). Стипендия SRK также включает возможности наставничества с успешными женщинами-учеными из правительства, промышленности и академических кругов, а также семинары по актуальным темам, таким как создание сетей, управление людьми, управление временем и способы продвижения.Эта программа вознаграждения включает в себя много времени не только во время курса / мероприятия, но и в течение всего года.

Посещение двух семинаров по коучингу в течение всего дня обязательно. Посещение всех других запланированных программных мероприятий требуется для получения максимальной пользы от программы; тем не менее, может быть разрешено до двух отсутствий по уважительной причине. Просмотрите предварительную повестку дня. Эти даты могут быть изменены. Если мы по-прежнему работаем удаленно и не можем встретиться в группе, встречи будут проводиться виртуально.

Как подать заявку

Кандидаты на стипендию SRK должны соответствовать следующим основным требованиям:

  • Вы должны быть женщиной
  • Вы должны быть действующим докторантом NCI, у вас должно быть не менее 12 месяцев до вашего назначения на стипендию на момент принятия стипендии
  • Заявление необходимо заполнить полностью — неполные заявки рассматриваться не будут.

Отбор — двухэтапный процесс:

  1. Как только заявки получены, они предварительно проверяются на полноту и затем рассматриваются комитетом, состоящим из ученых NCI.
  2. Победители получают уведомление о начале участия в программе в течение двух недель после отбора.
Даты начала / окончания 18 ноября 2020 г. — 17 сентября 2021 г.
Объявление Размещено 14 сентября 2020
Срок подачи заявки 13 октября 2020
Уведомление о решении 2 ноября 2020 г. (приблизительно)

Комитет по рассмотрению сочтет ваше заявление неполным, если какая-либо из приведенных ниже сведений отсутствует.Прикрепите все файлы в формате pdf. Отвечайте на вопросы как можно лучше. Обратите особое внимание на личное заявление, в котором должно быть указано, какую пользу вы получите от этой программы как лично, так и профессионально. Письма поддержки от вашего PI и руководителя лаборатории / филиала являются очень важным компонентом этого приложения из-за большого количества времени, необходимого для получения максимальной выгоды от программы. В письме должно быть четко указано согласие вашего наставника на выделение времени.

Ваша информация • Имя
• Степень
• Учреждение, присваивающее ученую степень
• Подразделение
• Дата начала в NCI
• Лаборатория / филиал / офис
• Адрес кампуса
• Телефон кампуса
• Электронная почта
• Имя наставника
Личное заявление Расскажите о своих ненаучных карьерных целях и ожиданиях (не более 1000 слов). В конце своего личного утверждения, пожалуйста, оцените свои способности по шкале от 1 до 5 (наименьшее наивысшее) по следующим пяти пунктам: тайм-менеджмент, лидерские качества, межличностные отношения, общение, потенциал для роста.
Профессиональная история и резюме Включите другие признаки инициативы в дополнение к профессиональным достижениям.
Рекомендательные письма от PI и начальника лаборатории / филиала Оба письма должны содержать заявление о поддержке деятельности и ее преимуществ для вас и лаборатории.
Условия труда Опишите вашу рабочую среду. Например, предоставляет ли он адекватные ресурсы, наставничество, другие области поддержки и т. Д.? Как вы «застряли»? С какими ограничениями вы сталкиваетесь?
Особые обстоятельства (культурные или образовательные барьеры) Хотя это не является обязательным требованием, Комитет по обзору рассмотрит вопросы лиц с особыми обстоятельствами. Вложение требуется, даже если «не применимо».

Посетите приложение SRK веб-сайт , чтобы начать процесс.

Текущие стипендиаты SRK

(задний ряд): Салиха Мадждул, Марва Афифи, Пунам Аггарвал, Джессика Риди, Эмбер Рэй Каттер ДиПиацца, Дженнифер Гуида, Дафни Виллоинг, Ребекка Хеннесси, Сиюань Чжан

(первый ряд): Сачи Хорибата, Натали Шнайдер Нунес, Анура Гокул Шодхан

Стипендиаты SRK 2019

(слева направо): Майса Пинейро, Мэнди Хеннинг, Сара Джексон, Бекка Лэнди, Эмине Гувен Майоров, Сабина Качановска, Келли Нэнс, Маргарет Ват, Париса Карими, Симоне Бэклер, Унву Канг

2018 Стипендиаты SRK

Задний ряд (слева направо): Элизабет Симбида, Эми Фанк, Челси Конрад, Гвен Буэл, Кристина Фицсиммонс, Меган Робертс, Флорин Буйшанд Передний ряд (слева направо): Намрата Шешадри, Алида Палмизано, Чрингма Шерпа, Кристина Росс, Манила Хада

, Манила Хада 9

, 2017 г., стипендиаты SRK

2017 SRK Fellows Задний ряд (слева направо): Сара Клаттербак Сопер, Мелинда Краков, Клэр Мини, Ванесса Гордон-Дсиагу, Минал Патель Передний ряд (слева направо): Джиён Чой, Джулия Шейерманн, Чжени Хонг, Минкио Сон, Диана Витроу

2016 г., стипендиаты SRK

Слева направо: Мишель Моллика, Хизер Д’Анджело, Мариэль Йохе, Байю Ян, Гуанаи Сюэ, Джессика Петрик, Патриция Вили, Синди Чжоу, Мелисса Фернандес, Мандип Вирк-Бейкер

2015 Стипендиаты SRK

Слева направо: Элизабет Спехальски, Рэйчел Ван Дайн, Лия Рэндлс, Мария Новикова, Клара Боделон, Хадиджа Митчелл, Тиффани Лайл, Элизабет Яник, Памела Галлахер, Мейв Маллули

2014 г., стипендиаты SRK

Передний ряд: Кэтрин Волле, Джой Гэри, Моника Марковски

Задний ряд: Рена Джонс, Анна Когхилл, Эшли Феликс, Кристин Гертин, Кристин Литзельман, Кэрри Хаус, Фатима Али-Рахмани

Контактная информация

Центр обучения раку (CCT)
Национальный институт рака
9609 Medical Center Drive, Room 2W-106
Rockville, MD 20850
Электронная почта: kaplanfellowship @ mail.nih.gov

Суперзвезда Болливуда Шахрукх Кхан вызывает волнение в Дубае

21:53 по тихоокеанскому стандартному времени 08.12.2011 к Кевин Кэссиди

Звезда «Дона-2» радует публику, ведь в центре внимания фестиваля — индийское кино.

Человек, которого они называют Том Круз Болливуда, приземлился в Дубае в четверг и вызвал такой же шум, как и настоящий Круиз в ночь открытия.

Выступление на панельной дискуссии на Международном кинофестивале в Дубае в поддержку « Дон 2», , продолжение чрезвычайно популярного боевика 2006 года « Дон» , Шахрукх Кхан , когда вышел на сцену, вызвал крики «Я люблю тебя». после краткого просмотра фильма в 3D.

Разделяя сцену с режиссером Фарханом Ахтаром и партнершей по фильму Приянкой Чопра , Хан задал беззаботный тон рано, когда его спросили, любит ли он играть «плохих» персонажей, таких как криминальный авторитет Дон.

«Мне нравится быть плохим», — сказал он. «У меня черная душа. Я действительно продал свою душу дьяволу много лет назад. Это действительно мой любимый персонаж, которого я когда-либо играл ».

Толпа, в основном молодая и женская, ловила каждое слово Кана. Релизы Болливуда пользуются огромной популярностью на Ближнем Востоке, и в этом году фестиваль в Дубае привлекает внимание индийского киноиндустрии рядом громких событий.Помимо чествования композитора А. Rahman с Премией за заслуги перед жизнью, DIFF представляет ряд болливудских мировых премьер, таких как романтическая комедия Ladies V / s Ricky Bahl, , которая дебютировала в четверг вечером, а также показы более старых хитов, таких как «Оскар 2001», номинированный на Lagaan, в главной роли Амир Хан .

На вопрос, готова ли международная аудитория принять релизы Болливуда, Чопра ответила, что видит растущий интерес даже к тем местам, где языковой барьер может стать проблемой.

«Когда дело доходит до индийского кино, существует определенно предвзятое мнение», — сказал Чопра. «Но теперь я думаю, что люди широко открываются для Индии и всего, что она может предложить. Когда мы снимали «Дона 2» в Берлине, они сходили с ума, хотя, очевидно, не говорят по-английски ».

Директор

Ахтар добавил, что расширение сотрудничества между Болливудом и Голливудом поможет мировой аудитории принять индийское кино.

«Сотрудничества больше, чем люди думают», — сказал он.«Многие голливудские и британские фильмы приезжают в Индию для съемок. Но это только начало. Обе отрасли постепенно начинают знакомиться друг с другом».

Поскольку дискуссия грозила стать слишком серьезной, Кан завершил мероприятие на типично непочтительной ноте. На вопрос одного из зрителей о курении в фильмах — Индия недавно приостановила запланированный запрет на курение в фильмах — Хан обрушил дом своим невозмутимым ответом.

Как SRK отстаивала дело эмансипации женщин в Давосе

Развивайте свой бизнес, Не ваш почтовый ящик

Будьте в курсе и подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей прямо сейчас!

Читать 4 мин

Вы читаете Entrepreneur India, международную франшизу Entrepreneur Media.

И снова мегазвезда Болливуда Шахрукх Кхан получил огромные похвалы за свою яркую речь на церемонии награждения Crystal Awards, организованной Всемирным экономическим форумом (ВЭФ) в Давосе в понедельник вечером. Наряду с другими лауреатами Кейт Бланшетт и сэром Элтоном Джоном, 52-летним актером, Шахрукх Кхан был единственным индийцем, удостоенным 24-й -й -й Хрустальной награды за его «лидерство в защите прав женщин и детей в Индии через свою некоммерческую организацию. организация Meer Foundation », — говорится в твиттере WEF.

Фонд Меер помогает женщинам во всем мире и вдохновляет их на то, чтобы их ценили и вдохновляли наравне с мужчинами. Фонд изменил жизнь многих женщин, переживших кислотное нападение в Индии, и стремится оказать им максимальную поддержку.

Актер покорил публику своим беспечным отношением и глубокими словами о том, «что служение другим — это не выбор, а долг всех нас, который должен быть выполнен во имя человечества». Он также сказал, что многому научился у женщин с красивыми шрамами, и одно из самых больших уроков от них — это знать, «как смелость может превратить жертвенность в героизм».

Вот пять основных моментов его выступления в Давосе, которые поразят вас:

Когда он аплодировал своим соученикам

Среди элитных участников Давоса были Кэтрин Элиз Бланшетт и сэр Элтон Джон. Когда имя SRK было объявлено вместе с двумя другими суперзвездами, он аплодировал им, сказав: «Она, конечно же, женщина, которая повелевает ветру, а вы, сэр, управляете песней миллиарда сердец, в том числе и моего. Я действительно тронут тем, что я меня выбрали между этими двумя. Просто особая просьба, прежде чем вы уйдете, могу я сделать селфи? Вот, вот я и смутил своих детей.

Что вдохновило его на работу с жертвами кислотной атаки?

Актер рассказал о том, что актеры являются известными нарциссами, которые так или иначе одержимы внешней красотой. Но его точка зрения изменилась, когда он столкнулся с женщина, которая подверглась жестокому обращению с кислотой. В своей речи в Давосе он сказал: «Как бы мы ни притворялись, что не верим во внешнюю красоту, мы склонны быть одержимы ею так или иначе. И, возможно, будучи окруженным этой одержимостью красотой, несколько лет назад я встретил женщину, которая подверглась жестокому нападению с помощью кислоты.

5Апр

Крема от грибка на ногах: Страница не найдена — OKremah.ru

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Противогрибковое средство Вертекс Тербинафин крем — «Отличный крем от грибка ногтей. Нюансы применения.»

Пару лет назад я забыла в бассейн сланцы.

И, понадеявшись на русский авось, решила, что от одного раза ничего не случится и пошла плавать босиком.

 

Расплата не заставила себя ждать- ноготь на большом пальце левой ноги поразил грибок. Да так стремительно и обширно, что ноготь пришлось полностью удалять.

 

Так же были поражены грибком и 2 соседних ногтя, но только поверхностно. Их я не удаляла.

 

Врач назначил комплексное лечение — таблетки ламизил+одноимённый крем. Но стоили они очень дорого и я нашла аналоги — таблетки и мазь тербинафин.

 

Крем тербинафин от грибка ногтей отзывы

 

Таблетки нужно было пить 3 месяца, но я выдержала лишь 3 недели и потом ещё год расхлёбывала побочные эффекты от них (например, у меня было полное извращение запахов — у кого был токсикоз — тот меня поймёт — обоняние восстановилось полностью только спустя 2 года). От крема Тербинафин никаких побочных эффектов не было.

 

Мазь нужно было наносить тонким слоем на ноготь перед сном.

Я мазь не просто мазала, а наносила на ногти и отрастающую пластину толстым слоем, сверху заматывала плёнкой и пластырем — чтобы мазь не смазывалась и не впитывалась в носки.

 

Помимо этого я ежедневно (!!!) в течение 4 месяцев (!!!) распаривала ногти в воде с содой и солью и максимально срезала отрастающие ногти. Буквально под мясо. Затем дала ногтям уже свободно расти, но как только замечала очаги грибка — безжалостно срезала.

 

В общей сложности повязки с кремом тербинафин я носила полгода, новые ногти росли после этого еще месяца 3-4 (мазь наносила уже профилактически пару раз в неделю).

 

Так мне удалось полностью избавиться от грибка и восстановить нормальный внешний вид ногтей.

Но, уверена, что без курса таблеток мазь бы не помогла, так как именно после него повя\ился первый прогресс в лечении.

 

Вам же хочу посоветовать одно — никогда и ни при каких обстоятельствах не ходите босиком в банях/бассейнах и т. п. местах. Чревато долгим, дорогим, болезненным и вредным для организма лечением. А если всё же подцепили грибок ногтей — не занимайтесь самолечением — идите к врачу и как можно скорее.

Безопасное средство от грибка стоп и ногтей

Безопасное средство от грибка стоп и ногтей

Проблема грибковых заболеваний тревожит человечество все чаще. Вызвано это неудобной обувью, ослабленным иммунитетом, неправильным уходом, и как следствие: зуд, трещины, неприятный запах, пузырьки на стопах. Часто микоз начинается с ногтей и переходит на кожу ног, делая невозможным ношение открытой обуви. Человек начинает стесняться и пытается решить проблему сам, без участия врача.

Однако не все препараты могут идеально подойти при грибке стоп и ногтей, исключение составляет новое средство крем Tinedol, который решает все проблемы сразу.

Состав крема

Данное средство можно применять детям и взрослым, у него нет противопоказаний, в отличие от других противогрибковых средств.

Ингредиенты:

  • Климбазол – качественное средство от грибка и перхоти;
  • Глицерин – увлажняет кожу, создает необходимую защиту на ней от проникновения инфекции;
  • Воск эмульсионный – препятствует растеканию крема;
  • Ланолин — смягчает кожу, устраняет микро-трещинки;
  • Фарсенол – заживляет поврежденные участки;
  • Карбомер – препятствует распространению инфекции;
  • Витамин Е – питает эпидермис, омолаживает ее и ухаживает;
  • Мятное и другие масла — устраняют неприятный запах, помогают уходу;
  • Метилпарабен – устраняет воспаление, антисептическое и дезинфицирующее средство.

Все эти компоненты безопасны для людей и могут применяться без ограничений в возрасте и при наличии других хронических заболеваний.

Способ применения

Данное средство применяется как обычный крем для ног, поэтому не требует каких-то особенных процедур. Единственное условие: чистые ноги и сухая поверхность тела. Крем втирают не менее 2-х раз в день в поверхность стопы до полного впитывания. На ногти наносится тонким слоем и также следует ждать полного высыхания средства.

Конечно, не стоит ждать мгновенного эффекта, если заболевание стоп или ногтей сильно запущено, но при использовании крема Tinedol регулярно и в течение длительного времени возможен положительный результат в любом случае.

Если заболевание только начинает беспокоить, то буквально через несколько дней зуд и неприятный запах останутся в прошлом, а шелушение стоп и трещины пройдут.

Что необходимо делать помимо использования крема?

Отличное противогрибковое средство, конечно, решит проблемы с ногами, однако нужно изменить свои привычки, чтобы заболевание не вернулось вновь:

  • Необходимо соблюдать гигиену ног, и тщательно мыть их с мылом не менее 2-х раз в день, утром и вечером, вытирать кожу насухо;
  • Использовать только натуральную обувь;
  • Не ходить босиком в местах общественного пользования: саунах, душевых, на пляже;
  • Повысить иммунитет, если он снижен.

Это можно сделать при помощи специальных средств, таких как:

  • Эхинацеи или Иммунала, витаминов типа Супрадин, Витрум, Берокка и других.

Чем опасно заболевание?

При появлении грибка это чревато следующими проблемами:

  • Утрата красоты ног, ногтей;
  • Постоянная потливость стоп, пузырьки и мокрые ранки, которые могут усилить развитие инфекции;
  • Увеличение сухости кожи;
  • Зуд и неприятный запах, которые мешают в работе и личной жизни пациента;
  • Сложность вылечить запущенное грибковое поражение.

Для того чтобы болезнь не стала хронической необходимо использовать мазь Tinedol и наслаждаться красивыми стопами. Правильный уход и защита, это так просто.

Преимущества

Данное средство обладает следующими преимуществами:

  • Помогает устранить симптомы практически за несколько использований;
  • Пролонгированный эффект после курса лечения;
  • Нет противопоказаний за исключением непереносимости компонентов;
  • Подходит женщинам и мужчинам любого возраста.

Следуя простым советам из данной статьи, а также использую Tinedol, как средство для устранения грибковых инфекций, Вы раз и навсегда забудете об этой неприятной проблеме.

Эффективное средство для лечения грибковых поражениях ногтей, грибковых и бактериальных поражениях кожи, «вросшем ногте». Фундизол размягчает и удаляет поврежденную часть
ногтевой пластинки и поверхностный пораженный слой поврежденного грибком эпидермиса. Смягчает кожу стоп, заживляет кожные трещины. Устраняет неприятный запах ног. Безболезненно
удаляет пораженную грибком часть ногтя. Фундизол не вызывает раздражение кожи. Не повреждает печень и желудок. «Подсушивает» кожные высыпания. Предотвращает излишнюю потливость стоп.

Показания к применению. Рекомендуется применять для лечения грибковых поражениях ногтей, кожи, гнойничковой сыпи, при лечении «вросшего ногтя». Крем устраняет явные
высыпания и оказывает защитное действие, предотвращая заражение грибковой и бактериальной инфекцией (посещение общественных мест, бассейнов, пляжей, педикюрных кабинетов,
спортзалов, бань, саун, соляриев, контакт с животными), снимает отечность, зуд и боль при инфицированных укусах насекомых, применяется в лечении угревой сыпи.

Состав: вода очищенная, вазелин, пентол, окись цинка, ланолин, масло растительное, экстракт травы чистотела, эмульсионный воск, сорбитол, эмульгатор ПГ-3, мономульс 90-018, йодистый калий, экстракт коры дуба, нипагин, салициловая кислота, отдушка «Флория», нипазол, витамин Е.

Методика применения:

Грибковое поражение ногтей

Грибок ногтей – одно из самых распространенных заболеваний в дерматологии. На ряду с грибковым поражением кожи, грибок ногтей является инфекционным, а значит контагиозным
(заразным) заболеванием. Заражение грибком, как правило, происходит в местах общественного пользования (баня, бассейн, тренажерный зал, душевые, пляж, косметические кабинеты, солярий), при
использовании предметов одежды (носки, обувь). Наиболее эффективным методом борьбы с грибковой инфекцией ногтей является предупреждение возникновения этого заболевания.
Для профилактики грибка ногтей необходимо соблюдение гигиенических мер – ношение индивидуальной обуви в общественных банях, бассейнах, нельзя использовать чужую обувь, носки.
Грибок ногтей может не проявляться клинически в течение длительного времени. Изменение ногтевой пластинки и кожи вокруг ногтя происходят постепенно, по мере расщепления
ферментами грибковых микроорганизмов компонентов, формирующих ноготь — кератин, коллаген, эластин и др. При грибковом поражении ногтей ногти могут изменить свой цвет, появляются
неровности на ногтевой пластинке, за счет расслаивания колониями грибков происходит утолщение ногтя, ноготь отслаивается от подлежащей кожи. В результате этого появляется
болезненность, дискомфорт при ношении обуви, формируется стереотип ношения закрытой обуви в жаркую погоду. Формируется своеобразный замкнутый круг, так как при повышенной
влажности и температуре (именно такие условия складываются, когда нога потеет) создаются оптимальные условия для размножения грибков.

Однако подобная ситуация как правило не бывает остро возникшей. Проявления грибковой инфекции стопы нарастают постепенно, и больной так же постепенно «свыкается» со своим
заболеванием. При несоблюдении же им гигиенических норм, он автоматически становится разносчиком спор грибов.

Для лечения и профилактики грибковых заболеваний ногтей специалистами фирмы Инфарма создано эффективное средство Фундизол.

Лечение кремом Фундизол при грибковых поражениях ногтей.

  1. 2-3 раза в день крем «Фундизол» тонким слоем наносят на кожу стоп (рук), межпальцевые промежутки, здоровые ногтевые пластинки. При этом здоровые ногти становятся
    эластичными, розовеют и приобретают блеск. Кожа смягчается, прекращается шелушение, заживают трещины, уменьшается потливость и неприятный запах ног.
  2. Помимо этого 2 раза в день на поврежденные грибком ногти крем наносят толстым слоем (на ноготь и под ноготь), покрывают компрессной бумагой и фиксируют лейкопластырем
    на 4-6 часов (до 8 часов). Через 3-4 дня начинается размягчение и отслоение поврежденной части ногтевой пластинки (отслаивающую часть необходимо аккуратно состригать, спиливать
    пилкой не травмируя кожу). После полного удаления пораженной частя ногтя (4-8 недель) применение аппликации можно прекратить, продолжая ежедневную обработку ногтей и прилежащей
    кожи «Фундизолом» до полного отрастания ногтя (1-2 раза в день). Не отслоившуюся в течение месяца часть пораженного ногтя не следует насильно удалять. Это здоровый участок ногтя.
    Если после состригания пораженной части ногтевой пластинки кожа ногтевого ложа выглядит неровной (бугристая, покрытая волокнистыми образованиями), это говорит о поражении ее
    грибком. В этом случае лечение необходимо продлить. Продолжите двукратную обработку ногтевого ложа «Фундизолом» до его очищения (пораженная кожа ороговевает и отшелушивается).Выбросите старые носки, домашние тапочки и перчатки через 3-4 недели от начала применения «Фундизола»!!! Они в большей степени заражены спорами грибка.
  3. В последующем, для предотвращения заражения грибковой инфекцией (с обуви, перчаток, белья и др.) рекомендуем профилактическую обработку ногтей «Фундизолом» 1-2 раза в день

Грибковое поражение кожи (стопы, кистей)

Грибковые заболевания кожи (микозы) очень распространены в медицинской практике. Возбудителей кожной грибковой инфекции множество. Человек постоянно контактирует
с различного рода грибами. Как правило защитная система организма способна справляться с сапрофитными организмами (бактерии и грибы не вызывающие в норме заболеваний
у человека) на поверхности кожи. При снижении иммунных сил организма, что наблюдается при длительных хронических заболеваниях, вирусных инфекциях, иммунодефицитных
состояниях, а также при нарушении баланса нормальной бактериальной флоры (например, при длительном приеме антибиотиков) возникают условия для внедрения и размножения
грибковой флоры. Так же к развитию грибковых заболеваний кожи предрасполагают факторы среды, которую мы создаем. При повышенной потливости, ношении не сезонной обуви,
возникают благоприятные для размножения грибков условия. Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний кожи являются грибы рода Candida.

К заболеваниям кожи, вызванным грибковой инфекцией относятся: кератомикозы (разноцветный или отрубевидный лишай), кандидоз (поверхностный, в составе генерализованного),
эпидермомикозы (эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, руброфития, трихофития, микроспория, фавус).

Лечение грибковых заболеваний кожи предполагает точное установление возбудителя и проводится под наблюдением специалистов.

Лечение кремом Фундизол при грибковых поражениях кожи (грибок стопы, рук).

2-3 раза в день крем в достаточном количестве (пока не прекратиться всасывание) наносят на кожу, измененную в результате воздействия грибка. Эффект лечения проявляется через
3-4 дня. Однако для достижения стойкого результата лечения рекомендуется использовать крем не менее 2 недель. Не забудьте сменить обувь, носки, тапочки, перчатки, полотенца,
нательное и постельное белье после устранения грибковой инфекции!

Вросший ноготь

Вросший ноготь проблема не столько косметическая, сколько медицинская. Как правило, расширение
зоны роста первого пальца стопы, при правильном уходе за ногтем, подборе комфортной обуви, не
приводит к такому болезненному заболеванию как вросший ноготь.
При наличии грибковой инфекции, ношении узкой обуви, слишком короткой стрижке ногтей может
происходить врастание ногтевой пластинки в мягкие ткани вокруг ногтя. Так же вросший ноготь
может формироваться в результате ортопедических проблем, таких как плоскостопие. После травмы
пальца так же возможно развитие воспалительного процесса. В результате этих причин утолщенная
ногтевая пластинка сначала травмирует мягкие ткани, что сопровождается болезненностью при ходьбе,
при ношении узкой обуви, впоследствии происходит врастание ногтя. Формирование вросшего ногтя
сопровождается покраснением кожи в углу ногтя, а затем появлением отека мягких тканей, гнойных
выделений. Лечение вросшего ногтя должно быть направлено на устранение его причины.

Лечение кремом Фундизол при вросшем ногте.

Во многих случаях врастание ногтевой пластинки в кожу обусловлено уплотнением и утолщением (гиперкератозом) ногтевой пластинки в связи с ее грибковым поражением. При лечении
вросшего ногтя методика применения «Фундизола» совпадает с методикой применения при лечении грибковых поражений ногтей:

  1. Два раза в день обрабатывайте кремом кожу стоп и здоровые ногти.
  2. На измененные ногти крем накладывают толстым слоем, покрывают компрессной бумагой и фиксируют лейкопластырем на 4-6 часов 2 раза в день.
    Через 3-4 дня ноготь размягчается и появляется возможность его постепенного (от 2 недель до 2 месяцев) безболезненного состригания (спиливания). Состричь возможно только
    пораженную часть ногтя. Здоровый ноготь от ногтевого ложа не отслаивается.
  3. Замените носки, чулки, тапочки и до полного отрастания обрабатывайте растущие ногти «Фундизолом» 1 раз в день. Такая обработка делает растущий ноготь мягче и
    эластичнее, что не дает ему возможности врастать и повреждать кожу.

Для предупреждения заражения грибком при посещении пляжей, бассейнов, саун и др. обрабатывайте кремом стопы, межпальцевые промежутки и участки кожи, контактировавшие
с поверхностями.

Температура хранения не выше 30С.

Срок годности 3 года с даты изготовления.

Онихомикозы. Трудности методики лечения, причины неудачного лечения.
С.С. Сологова ассистент, кандидат биологических наук,
Кафедра фармакологии фармацевтического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
А.В. Панченко ассистент, кандидат медицинских наук,
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ

ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ. Трудности методики и причины неудачного лечения.
С.С. Сологова (1), А.В. Панченко (2)
(1) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва
(2) ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва

Какой крем от грибка кожи лучше

Ключевые теги: средство от грибка ногтей которое можно наносить под лак для ногтей, средства удаления ногтевого грибка, мазь крем от пахового грибка.

Мазь микозан от грибка ногтей отзывы цена от всех грибков, какое средство от грибка самое эффективное, мази от грибка на руках ногтей, мазь тербинафин при грибке ногтей, грибок в ухе чем лечить какая мазь.

Принцип действия

МИНЕРАЛЬНО-ЩЕЛОЧНАЯ КОМПОЗИЦИЯ пролонгированного действия на 100% уничтожает всех известных возбудителей грибка Устраняет зуд и дискомфорт уже после первого применения Через потовые железы стоп выводит из организма токсичную лимфу Устраняет натоптыши, мозоли и трещины, смягчает кожу Гарантированно избавляет от грибка. Рецидивы исключены Результат гарантирован с первого применения

Какой крем лучше от грибка стопы Часто посетителя сайта задают нам вопросы: «Какая мазь от грибка ногтей и стопах лучше и эффективнее?», «Какой выбрать недорогой и хороший препарат для … Какой крем лучше от грибка стопы … крем от грибка кожи и ногтей, содержащий Бифоназол. Этот активный компонент эффективен против широкого … Какой крем от грибка стопы лучше недорого Лучшие мази от грибка ногтей и стопы Грибок часто поражает кожу стоп и ногти на пальцах ног.


Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Состав

Основные Принципы лечения Грибковой инфекцииКакую Мазь выбратьМази от Микоза на лице и других частях телаПри лечении кожного грибка важно соблюдать несколько простых правил, которые помогут вам ускорить результаты местной терапии: 1. Выявите и устраните причину болезни. Инфекция легко проникает в организм, если иммунитет человека серьезно ослаблен. Происходит это из-за приема гормональных средств или антибиотиков, недостатка витаминов и сильного перенапряжения. 2. Применения только«мази от грибка«недостаточно. Терапия должна носить комплексный характе…See more on gribokube.ru3.8/5(5)Дата публікації: 3/20/2017Самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах: отзывыnetderm.ru/sredstva-ot-gribka-nogteyУзнайте подробнее какое самое лучшее и эффективное средство от грибка ногтей на ногах и руках (аптечные и народные). … Однако какой из методов лучше … Перейти к разделу Средство от грибка ногтей какой фирмы лучше выбрать — . средства от грибка ногтей. таблетки, кремы , гели и т.д. Лечение грибка кожи стоп кремом НИЗОРАЛ® (nizoral®). Крем для ног – подходит для сухой кожи. Содержит комплекс веществ, увлажняющих эпидермис. Крем от грибка стопы проникает в глубокие слои дермы, уничтожая болезнетворные микроорганизмы.

Результаты клинических испытаний

Крем для ног – подходит для сухой кожи. Содержит комплекс веществ, увлажняющих эпидермис. Крем от грибка стопы проникает в глубокие слои дермы, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. 4/27/2019«Перейти к разделу Средство от грибка ногтей какой фирмы лучше выбрать — . средства от грибка ногтей. таблетки, кремы , гели и т.д. Лечение грибка кожи стоп кремом НИЗОРАЛ (nizoral). Существует огромное множество мазей от грибка на коже, в ухе, на лице, под мышками, на руках и стопах. Какая же мазь от грибка кожи – лучший вариант?

Мнение специалиста

Ежедневно с этой проблемой сталкиваются десятки тысяч людей. Своим пациентам я рекомендую щелочно-минеральную композицию Glatte с микрочастицами жемчуга. Я уже давно убедился в результативности средства: тут все элементарно просто, против науки не попрешь: грибы живут в кислой среде (например, пот), а в щелочной- погибают. Теперь регулярно получаю слова благодарности от пациентов, которых это средство спасло от грибка стопы и даже ногтя.

Чтобы их полностью устранить, а также сделать так чтобы ноги снова обрели здоровый вид, эффективно помочь сможет крем или мазь от грибка ногтей Ламизил – крем от грибка кожи, который также выпускается в виде эмульсии. Основной действующий компонент – Тербифанин. Какой крем от грибка стопы лучше недорого Лучшие мази от грибка ногтей и стопы Грибок часто поражает кожу стоп и ногти на пальцах ног.

Способ применения

1.Одно саше растворите в 2-3 литрах теплой (но не горячей!) воды 2.Опустите в ванночку ноги и расслабьтесь 3.Время приема ванночки может варьироваться от 20 минут до 2-х часов, в зависимости от степени поражения грибком 4.Во время процедуры приветствуется легкий массаж стопы щеткой или мочалкой 5.Наслаждайтесь здоровыми стопами без грибка!

Микостоп – это крем от грибка на ногах между пальцами на основе мочевины и аналоге ундециленовой кислоты. Славен препарат отсутствием подкрашивающих и ароматизирующих веществ, белковых … Популярные мази от грибка на коже. Клотримазол (Кандид, Канизон). Доступное по цене средство. Его малая токсичность допускает использование при беременности и детям. И что я купил? За 60 долларов? Крем для ног 50 мл, с ионами серебра. Заказ был на крем от грибка ногтей 75 мл! Есть много таких кремов, выпускающихся в Белорусии с ценой намного ниже.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Средство против грибка GLATTE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Узнайте подробнее какое самое лучшее и эффективное средство от грибка ногтей на ногах и руках (аптечные и народные). Существует огромное множество мазей от грибка на коже, в ухе, на лице, под мышками, на руках и стопах. Какая же мазь от грибка кожи – лучший вариант?

Грибок ногтя крем дешевый, варанга средство от грибка купить в спб, кремы и гели от грибка ногтей на ногах, недорогие мази от грибка на руках, Купить Средство против грибка GLATTE в Николаеве, варанга средство от грибка ногтей отзывы, батрафен крем при грибке ногтей.
Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Купить Средство против грибка GLATTE можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


А у нас у всей семьи грибок, от меня заразились… Уже и не знал что делать, как посоветовали воспользоваться этим средством. Спасибо большое, помогло всем!)

Слышала про Glatte от подружки, которая в Америке живет. Ей там тоже доктор посоветовал. И фотки показывала до и после (не в блоге – мне лично). Так что, всем неверующим могу показать)

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Грибок на пятках крема

Ключевые теги: мазь от грибка на ногтях рук отзывы, крем от грибка на ногтях ног отзывы, эффективные средства от грибка ногтей на ногах отзывы цена.

Средство от грибка с аммиаком, все средства от грибка ногтей на ногах цены, средства от грибка на ногтях ног отзывы цена, мазь для лечения грибка стопы ног, яйцо в уксусной эссенции мазь от грибка.

Принцип действия

МИНЕРАЛЬНО-ЩЕЛОЧНАЯ КОМПОЗИЦИЯ пролонгированного действия на 100% уничтожает всех известных возбудителей грибка Устраняет зуд и дискомфорт уже после первого применения Через потовые железы стоп выводит из организма токсичную лимфу Устраняет натоптыши, мозоли и трещины, смягчает кожу Гарантированно избавляет от грибка. Рецидивы исключены Результат гарантирован с первого применения

Чтобы избавиться от микоза на пятках чаще применяют мази, кремы, таблетки и капли. Самое эффективное средство – это то, которое назначил дерматолог. Мази и крема местного назначения Мази и крема местного назначения … В старину знахарки знали, как лечить грибок на пятках, многие их рецепты дошли до нашего времени. На первичной стадии … В зависимости от того как выглядит грибок на пятках выделяют 3 его разновидности, течение которых сопровождают различные признаки. Ниже описаны виды и представлены фото грибка на пятках.


Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Состав

Содержание статьиКрем с мочевиной от грибкаВ чем польза мочевины?Эффективны ли крема с мочевиной от грибка?Как применяют крема?Чем чаще всего пользуются?Fusscreme ureaGlate 15% от GreppmayrКрем для … Был грибок на пятках, стопе, плавно перешел в ноготь. Боролась я с этим почти 2 года. Никакие мази, кремы, примочки не помогают. Таблетки с лошадиной дозой антибиотика помогли. Почему грибок появляется на пятках. Возбудителями данного заболевания являются патогенные грибы, которых в медицине насчитывается около пятиста видов.

Результаты клинических испытаний

Крема. Для лечения трещинок и ранок на пятках, помимо мазей и лечебных ванн, также используют специальные крема. Грибок на пятках возникает при контакте босых ног с зараженной поверхностью. Споры передаются через обувь, пол, инструменты для педикюра. Грибок на пятках очень неприятное явление. Помимо того, что выглядит это не эстетично, он также вызывает очень дискомфортные ощущения. Вылечить грибок возможно.

Мнение специалиста

Ежедневно с этой проблемой сталкиваются десятки тысяч людей. Своим пациентам я рекомендую щелочно-минеральную композицию Glatte с микрочастицами жемчуга. Я уже давно убедился в результативности средства: тут все элементарно просто, против науки не попрешь: грибы живут в кислой среде (например, пот), а в щелочной- погибают. Теперь регулярно получаю слова благодарности от пациентов, которых это средство спасло от грибка стопы и даже ногтя.

Крем Розовые пятки с вытяжкой мухомора против трещин, грибка и сухой кожи на пятках в интернет-магазине фито-аптеки Русские Корни. Недорогие цены. Доставка по Москве и России. Почему грибок появляется на пятках. Возбудителями данного заболевания являются патогенные грибы, которых в медицине насчитывается около пятиста видов. Грибок на пятках возникает при контакте босых ног с зараженной поверхностью. Споры передаются через обувь, пол, инструменты для педикюра.

Способ применения

1.Одно саше растворите в 2-3 литрах теплой (но не горячей!) воды 2.Опустите в ванночку ноги и расслабьтесь 3.Время приема ванночки может варьироваться от 20 минут до 2-х часов, в зависимости от степени поражения грибком 4.Во время процедуры приветствуется легкий массаж стопы щеткой или мочалкой 5.Наслаждайтесь здоровыми стопами без грибка!

Грибок на пятках возникает при контакте босых ног с зараженной поверхностью. Споры передаются через обувь, пол, инструменты для педикюра. Крема. Для лечения трещинок и ранок на пятках, помимо мазей и лечебных ванн, также используют специальные крема.Наносить их можно в любое время в течение дня. В зависимости от того как выглядит грибок на пятках выделяют 3 его разновидности, течение которых сопровождают различные признаки. Ниже описаны виды и представлены фото грибка на пятках.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Средство против грибка GLATTE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Грибок ногтя на ногах — неприятное и зачастую мешающее заболевание, для лечения которого на современном рынке представлено огромное количество различных крема и мазей. Перед поисками ответов на вопросы о том, как выглядит болезнетворный грибок на пятках, стоит разобраться с причинами развития данного заболевания. Грибок на пятках требует грамотного лечения. Если болезнь прогрессирует, поражаются не только стопы, но и другие участки тела. Опасны запущенные стадии

Какая мазь от грибка на ногах между пальцами, самый лучший крем для ног от грибка ногтей, грибок стопы мазь вишневского, лучшие мази от грибка на коже, размягчающие средства для ногтей грибок, самое эффективное средство от кожного грибка, какая мазь от грибка на ногах между пальцами.
Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Купить Средство против грибка GLATTE можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


А у нас у всей семьи грибок, от меня заразились… Уже и не знал что делать, как посоветовали воспользоваться этим средством. Спасибо большое, помогло всем!)

Слышала про Glatte от подружки, которая в Америке живет. Ей там тоже доктор посоветовал. И фотки показывала до и после (не в блоге – мне лично). Так что, всем неверующим могу показать)

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Крем от всех видов грибка стопы

Ключевые теги: средство от грибка на ногтях и пальцах, купить средство от грибка ногтей стоп актив, Купить STOPGRIBOK — от грибка кожи и ногтей в Санкт-Петербурге.

Купить тинедол крем от грибка на ногах, мазь недорогая от грибка на ноге, средство от грибков для почвы, мазь от аллергии и грибка, мазь от грибка ног недорогая.

Принцип действия

МИНЕРАЛЬНО-ЩЕЛОЧНАЯ КОМПОЗИЦИЯ пролонгированного действия на 100% уничтожает всех известных возбудителей грибка Устраняет зуд и дискомфорт уже после первого применения Через потовые железы стоп выводит из организма токсичную лимфу Устраняет натоптыши, мозоли и трещины, смягчает кожу Гарантированно избавляет от грибка. Рецидивы исключены Результат гарантирован с первого применения

Симптомы грибка стопы. Симптомы грибка стопы будут зависеть от вида возбудителя и степени вовлеченности в патологический процесс кожных покровов и ногтей. Что такое грибок стопы – симптомы и причины, список возбудителей, опасные последствия. Лечение грибка стопы: список недорогих, но эффективных препаратов и правила ухода за стопами, пораженными грибком. Только при соблюдении таких правил никогда не потребуются лекарства от грибка ногтей. Отзывы о лечении. Все врачи сходятся во мнении, что лучше всего не допускать появления грибка.


Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Состав

Применяется в форме ванночек, примочек, мазей. Кислая среда является губительной для всех видов микозов, поэтому с ее помощью можно излечиться от грибка стопы. Novastep, современный крем от кожного грибка поможет избавиться от всех видов патологии независимо от того, на какой стадии заболевания вы находитесь. Мази и кремы от грибка (антимикотики) назначаются дерматологами после определения возбудителя заболевания, но некоторые из них допущены к безрецептурной продаже.

Результаты клинических испытаний

Мази и кремы от грибка (антимикотики) назначаются дерматологами после определения возбудителя заболевания, но некоторые из них допущены к безрецептурной продаже. Novastep, современный крем от кожного грибка поможет избавиться от всех видов патологии независимо от того, на какой стадии заболевания вы находитесь. … мазь от всех видов грибка стопы … На спине появились какие-то пятна (так и не разобрался, что это было). Сразу скажу, к врачу не пошёл, а пошёл сразу в аптеку – попросил что-нибудь от грибка. Мне продали крем Атифин.

Мнение специалиста

Ежедневно с этой проблемой сталкиваются десятки тысяч людей. Своим пациентам я рекомендую щелочно-минеральную композицию Glatte с микрочастицами жемчуга. Я уже давно убедился в результативности средства: тут все элементарно просто, против науки не попрешь: грибы живут в кислой среде (например, пот), а в щелочной- погибают. Теперь регулярно получаю слова благодарности от пациентов, которых это средство спасло от грибка стопы и даже ногтя.

Список эффективных мазей от грибка ногтей на ногах. Местная терапия онихомикоза включает несколько принципов, напрямую обеспечивающих ее эффективность. 2/20/2017«Бифосин – крем от грибка стопы, поможет быстро избавиться от застарелых микозов, вызванных дрожжеподобными грибами. Помимо этого, лечит чрезмерную потливость и устраняет неприятный запах.

Способ применения

1.Одно саше растворите в 2-3 литрах теплой (но не горячей!) воды 2.Опустите в ванночку ноги и расслабьтесь 3.Время приема ванночки может варьироваться от 20 минут до 2-х часов, в зависимости от степени поражения грибком 4.Во время процедуры приветствуется легкий массаж стопы щеткой или мочалкой 5.Наслаждайтесь здоровыми стопами без грибка!

Применяется в форме ванночек, примочек, мазей. Кислая среда является губительной для всех видов микозов, поэтому с ее помощью можно излечиться от грибка стопы. Особенности ЗаболеванияКак понять, Что Вы столкнулись с Проблемой?Как правильно устранять ГрибокНаружные Средствапрепараты Общесистемного Действияпротивопоказания и Побочные ДействияНародные Средства леченияЛучшее Лекарство от грибкаПрофилактика зараженияОтзывы о леченииМикозы развиваются при попадании микроорганизмов на кожу. Существует более 400 видов грибов, способных паразитировать в человеческом теле. Они очень заразны и на вещах могут выживать довольно долго. Лучше всего грибок себя чувствует на влажных поверхностях. А приживается в организме, ослабленном каким-либо заболеванием, особенно диабетом, или же с низким иммунитетом.See more on fb.ruДата публікації: 9/6/2015Мази от грибка ногтей на ногах – список лучших и недорогих …https://woolady.ru/mazi-ot-gribka-nogtey-na-nogah.htmlСписок эффективных мазей от грибка ногтей на ногах. Местная терапия онихомикоза включает несколько принципов, напрямую обеспечивающих ее эффективность. Крем от грибка стопы должен иметь широкий спектр действия. Что это значит? Необходимо, чтобы выбранное средство могло устранять не один симптом, а сразу целую группу таких симптомов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Средство против грибка GLATTE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Бифосин – крем от грибка стопы, поможет быстро избавиться от застарелых микозов, вызванных дрожжеподобными грибами. Помимо этого, лечит чрезмерную потливость и устраняет неприятный запах. Крем от грибка стопы должен иметь широкий спектр действия. Что это значит? Необходимо, чтобы выбранное средство могло устранять не один …

Средство от грибка на кондиционер, ихтиоловая мазь и грибок ног, купить средство от грибка ногтей стоп актив, кремы от грибка при диабете, средство от грибка на ногтях и пальцах, грибок ногтей лечение мази, какие мази помогают при грибке на ногах.
Официальный сайт Средство против грибка GLATTE

Купить Средство против грибка GLATTE можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


А у нас у всей семьи грибок, от меня заразились… Уже и не знал что делать, как посоветовали воспользоваться этим средством. Спасибо большое, помогло всем!)

Слышала про Glatte от подружки, которая в Америке живет. Ей там тоже доктор посоветовал. И фотки показывала до и после (не в блоге – мне лично). Так что, всем неверующим могу показать)

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Крем мазь от грибка

Ключевые теги: отзывы о мази против грибка ногтей, мазь от грибка недорогие и эффективные, мазь от грибка стоп у ребенка.

Грибок ногтей как лечить мази, грибок между пальцами лечение, Купть Argoderm мазь от грибка стопы в Экибастузе, мази при грибке межпальцевом, ихтиоловая мазь лечит грибок.

Принцип действия

При регулярном применении, ARGODERM избавляет сразу от нескольких проблем. Входящие в состав активные компоненты ионов серебра и экстракта мяты устраняют: Ионы серебра — дезинфицируют кожу, ускоряют процесс заживления, убивают микробы и разрушают структуру грибковой инфекции. Содиум бикарбонат — окисляет кожную поверхность, при этом создает невозможные условия для развития и распространения грибковой инфекции.

Мазь и крем от грибка стопы Тербинафин распределяют по коже, захватывая по границе поражения и часть здоровой поверхности. Тербинафин мазь от грибка ногтей: отзывы … Крем или мазь следует наносить, немного захватывая здоровую кожу, а не строго по границе грибкового поражения. При обработке межпальцевых … Крем от грибка разрушает структуру грибковых паразитов и восстанавливает кожный покров. Избавляет от потливости и поддерживает нормальную влажность стопы.


Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

Состав

Как правильно применять мази от грибка стопы … Мазь против грибка на ногах имеет ряд очевидных плюсов. К ним относятся: … Я бы еще к списку средств добавила бы крем … Крем от грибка стоп и ногтей способен вылечить микоз за месяц. … Мазь поможет ускорить … Мазь и крем от грибка стопы Тербинафин распределяют по коже, захватывая по границе поражения и часть здоровой поверхности.

Результаты клинических испытаний

☝ Мазь от грибка Micolock (Миколок) ️ продажа в Екатеринбурге по низкой цене на сайте Аптеки Онлайн. Лучший препарат для лечения микоза стоп и ногтей. Какой выбрать крем от грибка на ногах, цены и аналоги дорогих препаратов. … Мазь поможет ускорить отшелушивание и вылечить места облезания кожи. Novastep, современный крем от кожного грибка поможет избавиться от всех видов патологии независимо от того, на какой стадии заболевания вы находитесь.

Мнение специалиста

Этот препарат давно доказал свою эффективность. Его главное достоинство — комплексный уход. Даже если у вас не проявлены все симптомы, стоит начать использовать ARGODERM для профилактики уже сейчас. Грибок на ногах развивается очень быстро! Сегодня у вас легкое шелушение и зуд, а завтра вам придется лечь в клинику и пить антибиотики 5 раз в день.

Мазь от грибка стопы используется с целью уничтожения микозов при проявлениях заболевания. … продолжить еще на протяжении одного месяца после уничтожения грибка. Мазь или крем … Применяется Микоспор мазь от грибка, поражающего ногтевые пластинки. У препарата только одно показание к применению — онихомикоз. Открыв для себя крем от грибка Micolock, вы не оставите болезнетворным возбудителям ни единого шанса на выживание.

Способ применения

Вымойте ноги, вытрите их насухо. Нанесите тонкий слой мази на всю стопу, изнутри и снаружи. Вотрите мазь в кожу ног, дождитесь, пока она впитается (1-2 минуты). Повторяйте процедуру каждый вечер перед сном, в течение 30-35 дней. И уже после окончания курса использования вы увидите, как меняется ваша кожа, и ноги становятся ЗДОРОВЫМИ!

Тербинафин мазь от грибка ногтей: отзывы … Крем или мазь следует наносить, немного … Чтобы избавиться от недуга, широко используется мазь от грибка ногтей на ногах. Она поможет снять внешние симптомы, уничтожит споры. … Этот крем от грибка … Мазь Ламизил от грибка кожи на ногах рекомендуется для применения при микозах стоп, поражении дрожжевыми грибками, дерматомикозах не волосистых участках тела, наличии опрелостей, при лишае.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Argoderm. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Несмотря на наличие достоинств и недостатков у обеих форм выпуска, мазь или крем тербинафин от грибка стоит выбрать в определенном случае может решать только врач. Крем от грибка разрушает структуру грибковых паразитов и восстанавливает кожный покров. Избавляет от потливости и поддерживает нормальную влажность стопы. … Крем-мазь …

Лечение запущенного грибка, мазь для грибка фото, эффективное средство от грибка отзывы, залаин мазь от грибка ногтей отзывы, грибок стопы мазь яйцо уксус масло, мазь от грибков лишаев у человека, мазь от грибка ног недорого.
Официальный сайт Argoderm мазь от грибка стопы

Купить Argoderm мазь от грибка стопы можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Внимание! Как правило, каждый пятый заказ не отправляется заказчику по причине неправильно введенных данных. Просьба: внимательно заполнять форму заказа и указывать номер телефона, по которому до Вас можно дозвониться. В ближайшее время, после оформления заказа Вам позвонит оператор для подтверждения заказа. Заказ не отправляется, если до Вас не удается дозвониться.

ФИО:(Например: Иванова Галина Васильевна) Телефон: (Например: +7(910)123-45-67)

Заказывала себе этот крем. С ногтями ситуация была просто ужасной…. Я уже думала и правда идти удалять… Дней через 30-40 после начала использования крема ногти пришли в норму! Вы даже не представляете, как я была рада )

У меня есть результат! Жёлтые пятна прошли, кожа стала более мягкой и этот раздражающий зуд пропал. В общем пока я довольна, посмотрим что будет дальше.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Грибковые кожные инфекции — MyDr.com.au

Общая информация

Зоны, обычно поражаемые грибковыми инфекциями, включают кожу, кожу головы, стопы, ногти на руках и ногах, рот и влагалище. Грибы нуждаются в теплом и влажном месте, чтобы расти, и они размножаются на горячей потной коже, особенно между пальцами ног, в паху и под мышками.

Существует два распространенных типа грибковой инфекции кожи; опоясывающий лишай и кандида.

Инфекции, вызываемые опоясывающим лишаем, называются стригущим лишаем, когда обнаруживаются на туловище, конечностях или коже черепа.Опоясывающий лишай известен как атлетическая стопа, когда поражены ноги, или зуд, когда поражена область паха. Молочница — это название кандидозной инфекции рта, влагалища или пеленки у младенцев. Это также может произойти под грудью, подмышками или в паху.

Грибковые инфекции могут передаваться от человека к человеку через полы в ванной или душе, полотенца или одежду, а также от животных или почвы к людям. Общественные бассейны — обычное место для заражения грибковой инфекцией стопы.

Стопа спортсмена

Стопа атлета также известна как опоясывающий лишай стопы.Это грибковая инфекция кожи между пальцами ног, которая может распространиться на стопу, если ее не лечить. Он выглядит как участок мягкой, белой потрескавшейся кожи, иногда с видимыми под ней красными участками. Стопа спортсмена может вызывать зуд, жжение или покалывание, а также создавать неприятный запах. Инфекция может распространиться на ногти, в результате чего ноготь изменит цвет и станет толстым. Он распространяется через мокрые полы и общую обувь или полотенца.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей (также называемые tinea unguium или онихомикозами) часто возникают в результате распространения стопы спортсмена, но могут возникать сами по себе.Ноготь выглядит толстым и обесцвеченным (белым или желтоватым). Ноготь может быть ломким или рассыпчатым, и его части или весь ноготь могут отвалиться. Ногти на ногах поражаются больше, чем на ногтях. Часто инфекция представляет собой проблему только с точки зрения внешнего вида, но может стать проблемой, если вызывает боль или возникает риск заражения.

Джок зуд

При кожном зуде (также известном как tinea cruris) пах и внутренняя поверхность бедра становятся красными и зудящими. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто возникает, если у вас также атлетическая стопа, поскольку инфекция может распространяться от стопы к паху.У вас больше шансов развить зуд, если вы много потеете, имеете избыточный вес, страдаете диабетом или слабой иммунной системой.

Стригущий лишай

Стригущий лишай также известен как опоясывающий лишай. Это не вызвано червем, но имеет такое название, потому что может выглядеть так, как будто под кожей есть червь. Пятна стригущего лишая круглые, красные и зудящие. У них приподнятый край и участок чистой кожи посередине.

Молочница (вагинальный молочница, молочница в полости рта и сыпь от подгузников)

Молочница также известна как кандидоз (кандидозная инфекция).

Симптомы вагинальной молочницы включают зуд, раздражение или жжение в области половых органов. Могут быть густые белые или кремовые выделения из влагалища без запаха. Риск вагинальной молочницы увеличивается при приеме оральных контрацептивов, беременности, приеме антибиотиков, длительном пребывании в влажной одежде, включая пловцов и одежду для тренировок, а также диабет.

При молочнице во рту появляется болезненность и красный цвет во рту. На языке и на щеках могут быть видны белые пятна.Если удалить белые пятна, кожа под ними станет красной и болезненной. Вы можете почувствовать «ватность» во рту и отсутствие вкуса. Еда и питье могут вызывать дискомфорт. Это чаще встречается у младенцев, людей, носящих зубные протезы, а также людей с диабетом или астмой, которые используют стероидные ингаляторы. Это также может повлиять на тех, у кого есть состояния, влияющие на их иммунную систему, и может возникнуть после курса антибиотиков.

Иногда сыпь от подгузников может быть вызвана молочницей.Когда это происходит, эта область выглядит ярко-красной и блестящей, на ней могут быть белые пятна. Сыпь может распространиться на складки паха ребенка.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

  • , если инфекция попала в рот, влагалище, ногти, кожу головы или бороду
  • при волдырях, трещинах или осколках кожи
  • , если зуд очень сильный
  • , если у вас были повторные инфекции или пораженный участок большой
  • , если вы лечились от грибковой инфекции, и это не помогло
  • , если инфекция началась в области подгузников ребенка, но распространилась, или если у ребенка есть другие симптомы (например,грамм. лихорадка)

Советы по лечению

Инфекции стопы и ногтей спортсмена

  • Отбелить душ и ванну, чтобы предотвратить распространение и повторное заражение
  • Постирать носки и полотенца в горячей воде
  • Носите стринги в общественных раздевалках для предотвращения распространения инфекции
  • Если у вас потные ноги, воспользуйтесь антиперспирантом или присыпками и спреями для ног, такими как спрей для ног с чайным деревом в четверг, чтобы предотвратить развитие стопы у спортсмена.

Джок зуд и стригущий лишай

  • сохранять кожу сухой
  • Избегайте совместного использования полотенец, постельного белья и одежды и часто стирайте их
  • Если у вас стригущий лишай, проверьте домашних животных на наличие признаков инфекции

Варианты лечения

Антиперспиранты

[ОБЩИЕ ПРОДАЖИ]
e.грамм. хлоргидрат алюминия (шариковый дезодорант для аккуратных ног, крем 3B Action)

  • В качестве профилактики используются антиперспиранты для уменьшения потоотделения, что делает кожу более сухой и снижает вероятность роста грибка
  • 3B Action Cream можно наносить на ягодицы, между ног или под грудью.

Противогрибковые средства для местного применения при опоясывающем лишае (микоз, зуд, стригущий лишай)

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например ундеканоат и хлороксиленол (раствор Gordochom), толнафтат (Tinaderm Power Spray для Tinea), тербинафин (SolvEasy крем от Tinea для стопы спортсмена, SolvEasy Spray Tinea, Lamisil Once Solution), Excilor Protector Spray, масло melaleuca (гель-гелевый гель для растений четверга)

[ТОЛЬКО В АПТЕКЕ]
e.грамм. бифоназол (Canesten Once Daily Bifonazole Cream 1%, Mycospor), клотримазол (Canesten Clotrimazole, Clonea),

эконазол (противогрибковый крем певарил, пенообразующий раствор певарила),

кетоконазол (DaktaGOLD, Низорал крем),

миконазол (дактарин, серия Resolve, спрей Eulactol), тербинафин (серия Lamisil, крем SolvEasy Tinea, собственный тамсил от химиков, Pharmacy Action Pharmisil, тинасил)

  • противогрибковые средства для местного применения доступны в виде кремов, гелей, жидкостей, спреев и порошков; спросите у фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит
  • Большинство противогрибковых средств останавливают рост грибков, но не убивают их
  • Продолжайте лечение в течение как минимум 14 дней после заживления области, потому что организму необходимо сбросить инфицированную кожу для полного уничтожения грибков.
  • продукты, такие как тербинафин, действительно убивают грибки, поэтому курсы лечения короче
  • стопу спортсмена можно лечить тербинафином всего за одну неделю, в большинстве случаев
  • также доступны продукты, в которых противогрибковый агент сочетается с кремом с гидрокортизоном (стероидом) [продукты только для фармацевтов], такие как Resolve Plus (миконазол + гидрокортизон), Hydrozole и Canesten Extra и Canesten Plus (клотримазол + гидрокортизон).
  • Эти комбинированные методы лечения могут быть полезны при сильном зуде
  • эти комбинированные продукты следует использовать не более 7 дней, затем продукт, содержащий только противогрибковые средства, следует использовать для остальной части лечения
    • Порошки для ног
  • , такие как спрей для контроля запаха для ног Dermal Therapy Foot Control Powder Spray, Odor-Eaters Foot Powder, могут использоваться для предотвращения повторного появления стопы спортсмена; посыпать носки и обувь каждый день
  • Хорошая идея — обработать обувь противогрибковыми препаратами, чтобы избежать повторного заражения.Вы можете поместить между пальцами ног марлю или вату, если есть небольшие волдыри или кожа кажется влажной. Если возможно, вы можете как можно чаще носить «открытую» обувь, чтобы ноги могли «дышать».

Средства для лечения молочницы кожи

  • При кожных инфекциях молочницы можно использовать те же методы лечения, что и при инфекциях опоясывающего лишая, но тербинафин менее эффективен при молочнице
  • нистатин (микостатин для местного применения (крем), действие аптеки Нистатин [только в аптеке] также эффективен
  • Нистатин следует применять два раза в день и продолжать в течение 14 дней после заживления пораженного участка
  • Нистатин может окрашивать одежду
  • Если молочница вагинальная, обратитесь к фармацевту; есть и другие специальные продукты для лечения этого

Средства для лечения молочницы полости рта

[ТОЛЬКО АПТЕЧНИК]
e.грамм. миконазол (Дактарин пероральный гель), нистатин (пероральные капли микостатин, пероральные капли нилстат)

  • Эти капли и гели для перорального применения лучше всего использовать после еды и напитков, чтобы предотвратить вымывание лекарства.
  • их следует крутить вокруг рта как можно дольше, затем проглотить
  • продолжить лечение в течение 2 дней после исчезновения симптомов, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Дополнительная информация

Наличие лекарств

  • ОБЩАЯ ПРОДАЖА в аптеках и, возможно, в других торговых точках.
  • ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
  • ТОЛЬКО ДЛЯ ФАРМАКИСТА может продаваться только фармацевтом.

Поиск в myDr информации о потребительской медицине

1. Адам О Гольдштейн, М. М. (30 августа 2019 г.). Дерматофитные (дерматофитные) инфекции. (Wolters Kluwer) Получено 3 сентября 2019 г. из UpToDate: https://www-uptodate-com.libraryproxy.griffith.edu.au/contents/dermatophyte-tinea-infections?search=tinea&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage = 1 # h2
2.AusDI. (2019). CANESTEN® PLUS КРЕМ с КЛОТРИМАЗОЛОМ И ГИДРОКОРТИЗОНОМ. (MedicalDirector) Получено 3 сентября 2019 г. из AusDI: https://ausdi-hcn-com-au.libraryproxy.griffith.edu.au/quickSearch.hcn
3. AusDI. (2019). NILSTAT® ORAL DROPS. (MedicalDirector) Получено 3 сентября 2019 г. из AusDI: https://ausdi-hcn-com-au.libraryproxy.griffith.edu.au/productInformation.hcn?file=p02062#d132868e157
4. Кэрол А. Кауфман, М. (2019, 31 мая). Обзор инфекций Candida. (Wolters Kluwer) Получено 3 сентября 2019 г. с сайта UpToDate: https: // www-uptodate-com.libraryproxy.griffith.edu.au/contents/overview-of-candida-infections?search=candida&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H5
5. The Medical Guidelines Ltd. (2019, июнь). Онихомикоз (опоясывающий лишай ногтей). Получено 3 сентября 2019 г. из Терапевтических рекомендаций: https://tgldcdp-tg-org-au.libraryproxy.griffith.edu.au/etgAccess
6. Терапевтические рекомендации Ltd. (2019, апрель). Кандидоз полости рта. Получено 3 сентября 2019 г. из терапевтических рекомендаций: https: // tgldcdp-tg-org-au.libraryproxy.griffith.edu.au/etgAccess
7. ООО «Терапевтические рекомендации» (2019 г., апрель). Tinea. Получено 3 сентября 2019 г. из терапевтических рекомендаций: https://tgldcdp-tg-org-au.libraryproxy.griffith.edu.au/etgAccess.

Стопа спортсмена — Tenafly Pediatrics

Основные симптомы

  • Красная, чешуйчатая, потрескавшаяся сыпь между пальцами ног
  • Сыпь с зудом и ожогами
  • При зуде сыпь становится сыпью и мокнущей
  • Часто возникает на ступнях стопы. ноги
  • Неприятный запах ног
  • В основном у подростков
  • Причина: грибковая инфекция, которая лучше всего растет на теплой влажной коже.

См. Более подходящую тему

Позвоните своему врачу прямо сейчас (ночью или днем), если

  • Выглядит зараженным и есть температура

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (между 9 и 4) Если

  • Гной вытекает из сыпи
  • Стопа очень болезненна

Позвоните своему врачу в будние часы работы офиса Если

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
  • Сыпь распространилась за пределы подъема стопы и пальцев ног
  • Возраст <10 лет
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за родителями на дому, если

  • Легкая атлетическая стопа, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Консультации по уходу на дому для спортсмена Ноги

  1. Противогрибковый крем: наносите противогрибковый крем 2 раза в день.
    • Используйте крем Микатин или Лотримин (рецепт не требуется).
    • Нанесите его на сыпь и на 1 дюйм за ее пределами.
    • Продолжайте наносить крем в течение как минимум 7 дней после того, как высыпание исчезнет. ступни 2 раза в день перед нанесением крема. По возможности ходите босиком или носите сандалии. Носите носки из синтетических волокон. Они сохранят ноги более сухими и прохладными, чем хлопок. Меняйте их дважды в день.
    • Избегайте царапин: царапины на ногах задерживают выздоровление.Для облегчения ополосните зудящие стопы прохладной водой.
    • Инфекция: Состояние не очень заразное. Грибок не может расти на сухой нормальной коже. Детям со спортивной стопой не нужно пропускать школу или спорт. Ваш ребенок может посещать тренажерный зал и продолжать заниматься спортом. Носки не нужно кипятить.
    • Ожидаемый курс: при правильном лечении стопа спортсмена обычно очищается через 3-4 недели.
    • Позвоните своему врачу, если
      • Он выглядит зараженным
      • Сыпь продолжает распространяться через 1 неделю лечения
      • Сыпь не проходит через 4 недели лечения
      • У вашего ребенка ухудшается состояние или развивается какая-либо из «Позвоните своему врачу сейчас» симптомы

Применение крема для ног спортсмена, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: тербинафин для местного применения (ter BIN a feen TOP i kal)
Фирменное наименование: Athlete’s Foot Cream, LamISIL AT

Медицинское заключение компании Drugs.com 10 февраля 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое крем для ног спортсмена?

Тербинафин — противогрибковый препарат, который борется с инфекциями, вызванными грибком.

Athlete’s Foot Cream (для кожи) используется для лечения кожных инфекций, таких как микоз стопы, зуд спортсмена и инфекции стригущего лишая.

Athlete’s Foot Cream также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать крем для ног Athlete’s Foot Cream, если у вас на него аллергия.

Крем для ног Athlete’s Foot Cream не может нанести вред нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, проникает ли тербинафин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Terbinafine не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.

Как мне использовать крем для ног спортсмена?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не принимать внутрь. Крем для ног Athlete’s Foot Cream предназначен для использования только на коже. Не используйте это лекарство для лечения грибковых инфекций ногтей рук, ног или кожи головы.

Прочтите всю предоставленную вам информацию для пациентов, руководства по лекарствам и инструкции.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства.

Очистите и высушите пораженный участок. Применяйте лекарство, как указано.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция полностью исчезнет.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Не покрывайте обработанный участок кожи, если об этом не скажет врач.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Держите контейнер с лекарством плотно закрытым, когда он не используется.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примените пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка тербинафина не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании крема для ног Athlete’s Foot Cream?

Если крем для ног спортсмена попадет в глаза, нос, рот, прямую кишку или влагалище, промойте их водой.

Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы обрабатываете тербинафином, если ваш врач не говорит вам об этом.

Избегайте ношения обтягивающей синтетической одежды, не допускающей циркуляции воздуха. Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных волокон, пока инфекция не излечится.

Athlete’s Foot Cream побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование тербинафина и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильные волдыри, зуд, покраснение, шелушение, сухость или раздражение обработанной кожи.

Менее серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными, а у вас их может не быть вовсе.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на крем для ног спортсмена?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите путем инъекций, окажут влияние на местно применяемый тербинафин. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных продуктах.

Подробнее о тербинафине актуальном

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Lamisil AT

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Дополнительная информация

  • У вашего фармацевта есть дополнительная информация о креме для ног Athlete’s Foot Cream.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01.

Стопа спортсмена: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Стопа атлета — грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи стопы, особенно когда он теплый, влажный и раздраженный.

Он также известен как опоясывающий лишай стопы и стригущий лишай стопы. Грибок, вызывающий микоз стопы, называется Trichophyton и обычно встречается на полу и в одежде.

Грибок стопы спортсмена поражает кожу только при подходящих условиях — для этого требуется теплая и влажная среда, например, внутри обуви. Из-за этого страдают только около 0,75 процента людей, которые регулярно ходят босиком.

Однако до 70 процентов людей в какой-то момент разовьют спортивную стопу.

Стопа атлета чаще всего развивается между пальцами ног. Обычно это вызывает жжение, покалывание, покраснение и зуд. У некоторых людей это также вызывает шелушение кожи.

Это наиболее распространенный вид грибковой инфекции. Хотя это заболевание заразно, стопу спортсмена обычно можно лечить безрецептурными лекарствами. Однако людям с ослабленной иммунной системой или диабетом следует обратиться к врачу, как только у спортсмена разовьется стопа.

Краткие сведения о стопе спортсмена

Вот несколько ключевых моментов, касающихся стопы спортсмена.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Стопа спортсмена — это грибковая инфекция, вызванная грибком, известным как Trichophyton
  • Как правило, при лечении стопы спортсмена можно применять безрецептурные препараты.
  • Иногда стопа спортсмена может распространяться на руки. Это называется опоясывающий лишай.

Грибок стопы атлета, Trichophyton , является дерматофитом, связанным с другими грибами, вызывающими инфекции кожи, волос и ногтей человека.

Эти грибки безвредно существуют на коже человека.Пока кожа сухая и чистая, их воспроизведение ограничено. Однако во влажных и теплых условиях они быстро размножаются.

Толстая и тесная обувь с большей вероятностью спровоцирует поражение стопы спортсмена, потому что она сжимает пальцы ног вместе, создавая идеальные условия для размножения грибка. Эксперты говорят, что пластиковая обувь, которая больше всего согревает и увлажняет ноги, с большей вероятностью будет мешать ноге спортсмена, чем обувь, сделанная из других материалов, таких как кожа или холст.

Если носки влажные, а ступни теплые, повышается риск развития стопы спортсмена.

Стопа спортсмена может распространяться при прямом и непрямом контакте:

  • прямой контакт кожа к коже, как это может произойти, когда неинфицированный человек касается инфицированной области кого-либо ногой спортсмена
  • косвенный контакт, при котором грибки может заразить людей через загрязненные поверхности, одежду, носки, обувь, простыни и полотенца

Нога спортсмена обычно распространяется вокруг бассейнов и общественных душевых — в этих местах обычно влажно и тепло.

Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к развитию атлетической стопы.

Кожа на стопе, особенно между пальцами ног, становится Зудящей — также появляется ощущение покалывания или жжения. Кожа также может стать:

Иногда кожа трескается, и могут появиться выделения или корки, зудящие волдыри и припухлость. Подошва и боковые части стопы могут образовывать чешуйки.

Иногда наряду с этим заболеванием могут возникать бактериальные инфекции.Когда стопа спортсмена имеет тяжелую форму и вызывает открытые язвы на коже, она становится более уязвимой для бактерий.

Если не лечить, существует риск распространения инфекции с ног до головы. Сыпь может появиться по бокам и внизу стопы. В редких случаях стопа спортсмена может распространяться на руки, это известно как опоясывающий лишай. Симптомы очень похожи на симптомы со стопами.

Люди, которые не моют руки сразу после прикосновения к пораженному участку стопы, подвергаются более высокому риску.Tinea manuum — редкое осложнение стопы спортсмена.

Если пациент почесал пораженный участок и коснулся других частей тела, инфекция может распространиться. Важно лечить стопу спортсмена, как только появляются симптомы. Прикоснувшись к пораженному участку, важно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Изображения стопы спортсмена

Стопу спортсмена обычно можно диагностировать, наблюдая отличительные признаки и симптомы. Однако врач может исключить другие состояния, такие как дерматит, псориаз или легкую кожную инфекцию.

Наиболее распространенный тест известен как поражение кожи гидроксидом калия. В этом тесте врач соскабливает образец инфицированной ткани и помещает его в гидроксид калия (КОН). Раствор КОН разрушает клетки человека, оставляя только клетки грибов. Их можно увидеть под микроскопом.

Поделиться на PinterestКрема, содержащие миконазол, обычно рекомендуются для лечения миконазола.

В большинстве случаев симптомы со стороны спортсмена незначительны, и пациенту не нужно обращаться к врачу.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеках, которые эффективны при лечении инфекции.

В тяжелых случаях врач может назначить более сильное противогрибковое средство, которое обычно проглатывается.

Убивают грибок, вызывающий симптомы. Противогрибковые препараты доступны в виде:

  • таблеток
  • порошков
  • жидкостей
  • спреев
  • кремов

Большинство местных лекарств можно купить без рецепта.Актуально означает, что он наносится непосредственно на кожу. Фармацевт может порекомендовать одно из следующих противогрибковых препаратов:

  • клотримазол
  • эконазол
  • кетоконазол
  • миконазол
  • тербинафин
  • сульконазол

Ряд противогрибковых препаратов местного действия можно приобрести в Интернете.

Эти пероральные препараты могут быть прописаны врачом либо из-за серьезных симптомов, либо из-за неэффективности местных лекарств:

  • гризеофульвин
  • итраконазол
  • тербинафин

Антациды могут препятствовать абсорбции пероральных противогрибковых средств.Пероральные противогрибковые препараты также могут влиять на действие некоторых антикоагулянтов.

Пожилым пациентам и маленьким детям нельзя давать некоторые виды противогрибковых средств. Проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или медсестрой или внимательно прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Дозировки для детей могут отличаться. Некоторые лекарства метаболизируются в печени, и перед приемом может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что печень пациента здорова.

Некоторые противогрибковые препараты нельзя принимать во время беременности, в то время как другие могут влиять на мужскую и женскую репродуктивную систему.Беременным или планирующим завести детей следует проконсультироваться с врачом.

Гидрокортизон

Если кожа очень болезненна и имеется сильный отек, врач может порекомендовать использовать гидрокортизон. Лекарства с низкими дозами гидрокортизона можно купить без рецепта или в Интернете, для более высоких доз потребуется рецепт.

Действия, которые можно предпринять дома

  • Часто мойте ноги водой с мылом
  • Замочите ноги в соленой воде или разбавленном уксусе, чтобы избавиться от волдырей.
  • Некоторые данные показывают, что замачивание ног в растворе масла чайного дерева может помочь.Масло чайного дерева можно купить в Интернете.
  • Убедитесь, что ноги полностью высохли после мытья, особенно между пальцами ног
  • Носите чистые хлопковые носки
  • Чтобы ноги оставались сухими, часто меняйте обувь и носки
  • Регулярно стирайте полотенца, не делитесь ими

Секрет минимизации Риск развития атлетической стопы заключается в том, чтобы всегда иметь чистые и сухие стопы, обувь и носки.

Специалисты советуют следующее:

  • Мыть ноги два раза в день водой с мылом.Всегда чисто между пальцами ног.
  • Держите ноги сухими. Может помочь нанесение на ступни противогрибкового талька. Ряд продуктов с противогрибковым порошком талька доступен для покупки в Интернете. Как можно больше гуляйте дома босиком.
  • Снимайте обувь, как только закончите тренировку или спорт.
  • Носите свободную, хорошо вентилируемую обувь, особенно в теплое время года. Лучшие материалы для обуви — кожа или парусина.
  • Перед тем, как надеть носки, чулки или колготки, убедитесь, что ступни сухие.Носите носки из материала, отводящего от ног влагу, например из хлопка, шелка или шерсти.
  • При прогулке по общественным бассейнам, общим раздевалкам и душевым наденьте тапочки для бассейна. Тапочки для бассейна различных размеров можно купить в Интернете.
  • Регулярно меняйте обувь, чтобы обувь была относительно сухой. Обувь должна высохнуть.
  • Нельзя делиться обувью.
  • Регулярно стирайте простыни и полотенца.
  • Если у домашнего животного выпадение волос, это может быть признаком спортивной стопы — отнесите его к ветеринару.Люди могут зацепиться за ногу спортсмена от своих питомцев.

Если у ребенка спортивная стопа, он все равно может ходить в школу, но нужно сообщить об этом учителю, чтобы соответствующие меры были приняты до и во время уроков физкультуры. Ребенок не должен ходить босиком в школе.

Хотя симптомы стопы у спортсмена в основном легкие, а осложнения редки, эксперты считают, что лучше лечить их как можно скорее. Своевременное лечение значительно снижает риск осложнений.

Грибковая инфекция ногтей: При отсутствии лечения стопа спортсмена может распространиться на ногти на ногах в состоянии, известном как онихомикоз. Ноготь становится толстым, непрозрачным, беловатым и рассыпчатым. На коже под ногтем может возникать боль и воспаление. Нелеченные инфекции ногтей на ногах могут в конечном итоге привести к еще большей боли и проблемам с ношением обуви или даже к ходьбе.

Вторичная бактериальная инфекция: При ее развитии ступня может стать болезненной, горячей и опухшей.

Зараженная лимфатическая система: Инфекция иногда может распространяться на лимфатическую систему.Лимфангит — это инфекция лимфатических сосудов, а лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов.

Целлюлит: Это бактериальная инфекция, глубоко проникающая в кожу. Могут быть поражены кожа, жир и мягкие ткани. Без лечения целлюлит может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис (заражение крови) или инфекция костей. Несмотря на то, что целлюлит является очень редким осложнением стопы спортсмена, его следует немедленно лечить антибиотиками.

Аллергия: У некоторых людей аллергия на грибок, вызывающий микоз стопы, который может вызвать образование волдырей на руках или ногах.

Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Как предотвратить появление у спортсмена ног Grans Remedy Foot Odor Solution

Сочетание осложнений со стопой спортсмена и диабетической стопой может даже привести к летальному исходу.Проконсультируйтесь с врачом для получения соответствующих инструкций по уходу, особенно если у спортсмена тяжелая форма стопы. Эти противогрибковые препараты могут не подействовать на всех.

Профилактика микоза

Стопу спортсмена лучше всего предотвратить, если держать ногу подальше от воды, в которую ступили другие люди. В душе, в котором ходили другие люди, надевайте обувь и избегайте общественных бассейнов. Очень важно следить за тем, чтобы ноги были сухими, поскольку грибок легко размножается в воде.

Если ваша обувь или носки намокли, немедленно снимите их и вытрите ноги. Не кладите их обратно, пока они полностью не высохнут. Если влага обычно скапливается в вашей обуви из-за пота, используйте присыпку для ног и наденьте влагоотводящие носки, чтобы уменьшить скопление.

Важно носить удобную обувь, которая сидит правильно. Многие люди не осознают, что им нужна широкая обувь, но они существуют не зря. Слишком плотно прилегающая обувь задерживает влагу и вызывает чрезмерное потоотделение стопы.В следующий раз, когда вы купите пару обуви, попросите продавцов правильно оценить ваш размер. Примерьте все и сделайте несколько шагов, чтобы убедиться, что вашим ногам достаточно места в обуви.

Грязная обувь и носки могут вызвать осложнения со стопами спортсмена. Любые присутствующие бактерии могут ухудшить состояние стопы спортсмена. Некоторые бактерии и грибки вызывают только запах ног, но не вызывают инфекцию. Если обувь плохо пахнет, хорошо вымойте ее и используйте порошок. Gran’s производит несколько порошков, которые убивают бактерии, вызывающие неприятный запах, , включая охлаждающую разновидность , которая может помочь спортсменам и бегунам.

Соблюдение гигиены ног

Люди не заботятся о своих ногах почти так же хорошо, как о своем лице или волосах. Их ноги не кажутся такими важными. Правильная гигиена стопы важна для предотвращения грибка стопы, такого как стопа спортсмена, а также вросших ногтей на ногах. Если вы имеете дело с вонючими ногами, бабушка позаботится о вас.

Лечение и профилактика стопы спортсмена

Представьте, что ваша нога — это дерево в темном влажном тропическом лесу, также известном как ваша обувь.Ваши пальцы ног — корни этого дерева. Что обычно растет у корней влажных деревьев? Грибы, также известные как грибы.

Вот что с тобой происходит. Грибок растет на вашей стопе (в основном между пальцами ног), и ваша стопа реагирует на эти разрастания зудом, покраснением и, возможно, потрескавшейся кожей и запахом. Но вкусного портобелло не видно.

Причина

Нога спортсмена — это заразный грибок, который процветает в раздевалках и на полу душевых (потому что это одно из немногих мест, где мы живем с другими людьми, которые влажные и заполнены микробами, которые касаются наших ног).Однако «грибок повсюду», — говорит Джон Скэнлон, доктор медицинских наук, руководитель ортопедической службы больницы Честнат-Хилл в Филадельфии.

Несмотря на свое название и любовь к раздевалкам, на самом деле вы можете стать спортсменом, даже если самое большое упражнение, которое вы когда-либо выполняли, — это щелкать пультом дистанционного управления. Все, что для этого нужно, — это контакт с грибком и мокрые ноги. Если он у вас был однажды, вы также предрасположены к его повторному развитию.

Насколько серьезно

Даже самого сильного спортсмена можно сбить с ног.Это не убьет вас, но будет чертовски раздражать вас. Однако более того, он может стать чем-то серьезным. «Стопа спортсмена может привести к бактериальной инфекции», — говорит доктор Скэнлон. «Если безрецептурный противогрибковый крем или другое средство не подействует в течение пяти-семи дней, вам следует обратиться к врачу».

Вам также следует обратиться к врачу, если кожа на ногах настолько потрескалась, что стала болезненной или стала больше походить на порезы, а не на трещины.

Если грибок переместится на кожу под ногтями на ногах, вам будет очень сложно избавиться от грибка (который теперь является грибком ногтей) без рецепта на пероральные лекарства, — говорит Ричард Бравер, D.П.М., спортивный ортопед и руководитель центров активного ухода за стопой и голеностопом в Энглвуде и Фэйр-Лоун, штат Нью-Джерси. Грибок ногтей чаще всего встречается у спортсменов и людей старше 65 лет.

Растворы

1. Думайте «влажная» или «сухая»

«Иногда стопа спортсмена сухая и зудящая, а иногда влажная и зуд », — говорит Марджори Менакер, врач-ортопед из Chesterfield Podiatry Associates в Мидлотиане, Вирджиния. «Если он сухой, вы хотите его намочить, а если он влажный, вы хотите его высушить.«Поэтому, если у вас сухие ноги, используйте противогрибковый крем или мазь, которые добавят влаги. Но если они влажные, используйте противогрибковый порошок, который не добавит влаги», — говорит доктор Менакер.

2. Посмотрите для клотримазола

Хотите быстродействующее лекарство, отпускаемое без рецепта? «Мне нравится клотримазол, который продается без рецепта в составе Lotrimin AF и некоторых других препаратов для лечения стоп», — говорит доктор Скэнлон. . Наносите Лотримин AF на зараженный участок три раза в день

Если можете, дайте ему высохнуть на воздухе в течение 15 минут перед тем, как надеть носки и обувь, доктор.Сканлон говорит. И не прекращайте использовать крем или порошок в течение двух-трех недель после того, как заметите, что инфекция исчезла. Грибок все еще может быть внутри вашей стопы.

4. Отмачивание до сушки

Если вы страдаете от влажной разновидности спортивной стопы, замачивание ступней в растворе Домоборо (продается в аптеке) и воде поможет удалить влагу. Доктор Скэнлон говорит, что домоборо — вяжущее средство, а это значит, что он сушит кожу. «Замочите ноги примерно на 15 минут в день, следуя указаниям на упаковке Домоборо», — сказал доктор.Сканлон говорит. «Вы можете делать это каждый день, пока инфекция не исчезнет».

Альтернативные подходы

1. Откажитесь от леденцов

Сахар питает любые дрожжевые грибки, и это то, что такое ступня спортсмена. Так что, если вы откажетесь от сахара, вы сократите часть пищи для мусора, растущего между пальцами ног.

«Лекарства, которые вы наносите на внешнюю поверхность своего тела, помогут в долгосрочной перспективе, только если вы также правильно питаете внутреннюю часть своего тела», — говорит Нэнси Данн-Боггс, врач натуропатии в Bitterroot Natural Medicine в Миссуле. Монтана.«Вам нужно исключить из своего рациона хотя бы простой сахар».

Это не означает никаких конфет, сахара, газированных напитков, кленового сиропа, мороженого или других сладостей, — говорит доктор Данн-Боггс. «Делайте это до тех пор, пока не перестанете видеть грибок, а затем в течение трех недель после этого», — говорит она. Если вы снова начнете есть сахар, и грибок вернется, снова откажитесь от сладкого, а затем поэкспериментируйте с тем, сколько сахара вы можете съесть, не отправляя ноги обратно в землю грибка.

2. Попробуйте чеснок

Сырой чеснок обладает естественными противогрибковыми свойствами.Положите несколько измельченных зубчиков чеснока в таз с теплой водой и небольшим количеством медицинского спирта. «Это мое первое лечение», — пишет Джеймс А. Дюк, доктор философии, крупнейший мировой авторитет в области целебных трав, в своей книге Зеленая аптека . «Чесночная ванна для ног может иметь неприятный запах, но обычно она снимает зуд и жжение между пальцами ног».

Профилактические меры

1. Носите обувь для душа

«Общественные душевые являются источником номер один для инфекций стопы у спортсменов», — говорит д-р.Скэнлон. «Грибок попадает в трещины на полу душа, а затем разрастается. Если у вас сухая кожа или трещины на коже стопы, он не сможет защитить вас от бактерий».

Если ваша кожа не может защитить вас, вам нужно найти что-то еще, что защитит вас. И больше всего вам помогут туфли для душа из пластика. Обязательно держите их чистыми и сухими, как и ваши ноги.

2. Носки из синтетики

Носки из Coolmax или Thermax и других материалов, которые отводят влагу от вашей кожи, помогут сохранить ваши ноги сухими и свободными от бактерий, — говорит доктор.Менакер. Это поможет избавиться от влаги, на которой растет грибок. Поищите спортивные носки или вкладыши для носков из этих материалов в магазинах спортивных товаров и в магазинах снаряжения для кемпинга.

3. Вымойте и высушите

«Обязательно мойте ноги с помощью мочалки и мыла», — говорит доктор Скэнлон. Помогает скорее очищающее действие, чем используемое вами мыло. «Затем убедитесь, что вы высушили всю стопу, особенно пространство между пальцами», — добавляет он. «Тщательная сушка ног — это самое важное, что вы можете сделать», — сказал доктор.Сканлон говорит.

Промокните ноги в последнюю очередь, чтобы грибок не распространился на другие части тела. Вы также должны быть уверены, что не используете мочалку или полотенце повторно, пока они не постираны, добавляет он.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Tinea pedis: не просто проклятие спортсмена

Как правило, пациентов с межпальцевым дерматитом стопы можно лечить с помощью местного противогрибкового средства.Пациенты с мокасинами, Везикулярный или язвенный дерматит стопы или стойкий дерматит стопы может потребовать перорального противогрибкового лечения. 1

Местные противогрибковые препараты — важна продолжительность лечения

Миконазол, клотримазол и тербинафин для местного применения используются для лечения опоясывающего лишая стопы. Рецидив опоясывающего лишая стопы после использования местного противогрибкового средства является обычным явлением и часто происходит из-за того, что пациент прекращает лечение вскоре после похоже, что симптомы исчезли. 1 Следовательно, важно разъяснить пациенту важность применение местного противогрибкового средства в течение рекомендуемой полной продолжительности лечения. Местное лечение следует применять к пораженный участок кожи, простирающийся на несколько сантиметров окружающей нормальной кожи. 10

Азол противогрибковые

Азольные противогрибковые средства для местного применения эффективны для лечения пациентов с инфекциями опоясывающего лишая стопы при использовании рекомендуемая продолжительность, и, по-видимому, существует небольшая разница между отдельными препаратами азола. 11 Следовательно, решение о назначении пациенту миконазола или клотримазола остается на усмотрение врача, поскольку оба Кремы с миконазолом и клотримазолом полностью субсидируются Фармацевтическим графиком. 12

Крем Миконазол 2% (полностью субсидируется): Пациенту следует посоветовать наносить крем тонким слоем, два раза в день и продолжают лечение в течение десяти дней после исчезновения симптомов . 12 Миконазол также поставляется в виде ряда других не субсидируемых составов, включая порошок, раствор, спрей, лосьон и настойку (частично субсидируется).

Клотримазол крем 1% (полностью субсидируется): пациенту следует рекомендовать наносить тонкий слой крема. кремом два или три раза в день и продолжить лечение в течение двух недель после исчезновения симптомов . 12 Клотримазол также поставляется в виде 1% раствора, который частично субсидируется. 12

Миконазол 2% + гидрокортизон 1% Также доступны (полностью субсидируемые) комбинированные препараты. Там нет убедительных доказательств того, что пациенты с опоясывающим лишаем выиграют от комбинированного лечения, особенно если необходимо перейти на крем, содержащий только миконазол, 13 , но этот продукт можно рассматривать при воспалительных симптомах преобладают. 12 Пациенту следует посоветовать наносить крем тонким слоем два раза в день до тех пор, пока воспалительные симптомы исчезли максимум на две недели . 12

Когда лечение миконазолом + гидрокортизоном прекращается, пациента необходимо перевести на прием только миконазола. крем, который следует применять в течение не менее 10 дней после исчезновения симптомов. 12

Миконазол и клотримазол для местного применения обычно хорошо переносятся.Побочные эффекты относительно редки и обычно связанные с локализованными кожными реакциями, например реакции раздражения и гиперчувствительности. 12

Другие местные препараты азола, доступные в Новой Зеландии, включают 1% крем и раствор эконазола (частично субсидируются) и крем с кетоконазолом 2% (не субсидируется). 12

Аллиламиновые противогрибковые средства для местного применения (тербинафин)

Тербинафин для местного применения не субсидируется в Фармацевтическом списке, но его можно приобрести без рецепта. в виде крема, геля, раствора и спрея.Тербинафин обычно следует применять один раз в день в течение одной недели . При необходимости его можно повторить. 12

Сообщается, что аллиламиновые противогрибковые средства, такие как тербинафин, в целом более эффективны, чем азольные противогрибковые средства, например миконазол и клотримазол у пациентов с грибковыми инфекциями стопы. 11 Это потому, что тербинафин обладает фунгицидным действием, т. е. разрушает грибковые клетки, в отличие от азольных противогрибковых средств, которые обладают фунгистатическим действием, я.е. подавляют рост грибков. 14

Тербинафин для местного применения обычно хорошо переносится; побочные эффекты включают местное раздражение и реакции гиперчувствительности. 12

Когда следует принимать противогрибковые препараты для перорального применения

Хотя большинство людей с локализованной инфекцией опоясывающего лишая стопы можно успешно лечить местными противогрибковыми препаратами, некоторым пациентам может потребоваться пероральный противогрибковый препарат, в том числе:

  • Пациенты с более устойчивым к лечению подтипом tinea pedis, e.грамм. мокасины везикулярные или язвенные
  • Пациенты с межпальцевым опоясывающим лишаем стопы в тяжелой форме, затрагивающим несколько межпальцевых промежутков или распространившимся на подошвенный аспект стопы
  • Пациенты с сосуществующей грибковой инфекцией ногтей
  • Если местное лечение было безуспешным

Если требуется пероральное лечение, два рекомендуемых варианта перорального противогрибкового лечения — тербинафин или итраконазол. 2 Оба Лечение полностью субсидируется в Фармацевтическом списке, но итраконазол требует одобрения специалиста. 12

Тербинафин — пероральное средство первой линии для лечения микозов стопы

Тербинафин обычно используется в качестве первой линии у пациентов с опоясывающим лишаем стопы, когда требуется пероральное лечение, как это было ранее. Сообщается, что он более эффективен, чем итраконазол, и имеет меньший потенциал взаимодействия с лекарствами. 14

Для взрослых с опоясывающим лишаем стопы рекомендуемая схема перорального лечения — тербинафин 250 мг один раз в день от двух до шести человек. недель. 12 Если пациенту с микозом стопы, осложненным грибковой инфекцией ногтей, требуется пероральное лечение, его нужно будет продолжать не менее трех месяцев. 12

Тербинафин связан с некоторыми потенциально серьезными побочными эффектами, хотя они встречаются редко. 15 Пациенты при пероральном приеме тербинафина могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, диспепсия и диарея), кожная аллергия реакции (например, крапивница), дисгевзия (неприятное чувство вкуса), головная боль, боль в суставах и мышцах. 16 Серьезное неблагоприятные могут включать синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, дисфункцию печени и снижение количества нейтрофилов.Частота отмены тербинафина из-за побочных эффектов относительно невысока (примерно 3-4%). 15

Тербинафин не рекомендуется людям с заболеваниями печени. 12 Для всех пациентов функциональные пробы печени (LFT) в идеале следует проводить до начала приема тербинафина, а затем каждые четыре-шесть недель во время лечения. 12 Тербинафин следует отменить, если наблюдаются какие-либо значительные отклонения от нормы LFT или если пациент сообщает о каких-либо симптомах, которые предполагают повреждение печени, e.грамм. анорексия, тошнота, рвота, усталость или темная моча. Побочные эффекты со стороны печени могут не возникать до тех пор, пока после прекращения лечения тербинафином. Прекращение лечения из-за повышения уровня печеночных трансаминаз уровни, как сообщается, составляют <1%. 15

Тербинафин можно использовать в уменьшенной вдвое дозе у пациентов с почечной недостаточностью (рСКФ менее 50 мл / мин. 1,73 м 2 ), если нет подходящего альтернативного лечения.

Брошюру с информацией для пациентов о тербинафине можно получить по адресу: www.saferx.co.nz/terbinafine-patient-guide.pdf

Итраконазол — избегайте сердечной недостаточности и помните о потенциальных лекарственных взаимодействиях

Итраконазол требует одобрения специалиста для получения субсидии, и его следует рассматривать в качестве перорального препарата второй линии. у пациентов с микозом стопы. Рекомендуемый режим дозирования для пациентов старше 12 лет — 100 мг один раз в сутки, в течение 30 дней или 200 мг один раз в день в течение семи дней. 12 Абсорбция итраконазола в капсулах улучшается, если принимается во время полноценной еды или с кислым напитком, например с фруктовым соком. 12

Хотя прямых рандомизированных испытаний, сравнивающих эти две схемы, не проводилось, итраконазол в дозе 100 мг / сут. режим может быть предпочтительным из-за более благоприятного профиля нежелательных явлений. Неблагоприятные события, приведшие к прекращению лечения сообщалось о более частом возникновении у пациентов, получающих итраконазол в дозе 200 мг / день (4%), по сравнению с теми, кто прием итраконазола в дозе 100 мг / сут (2%). 15 Прекращение лечения из-за повышения уровня трансаминаз относительно низкие (<1%), но также чаще встречаются у пациентов, принимающих 200 мг / день, чем у пациентов, получающих 100 мг / день. 15

Итраконазол также связан с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта (например, тошнота, рвота, диарея и желудочно-кишечный тракт). боль), изменения артериального давления, кожные высыпания и, в редких случаях, изменения уровня ферментов печени. Другие менее распространенные побочные эффекты включают панкреатит, сердечную недостаточность и лейкопению. 12 Итраконазол следует применять только людям с печенью. дисфункция, если преимущества перевешивают риск гепатотоксичности. 12 LFTs следует запрашивать, если итраконазол продолжительность лечения более одного месяца. 12 Лечение следует прекратить при значительных отклонениях от нормы. в LFT или если пациент сообщает о каких-либо симптомах, указывающих на повреждение печени, например анорексия, тошнота, рвота или усталость. 12

Итраконазол не следует применять людям с желудочковой дисфункцией или людям с сердечными заболеваниями в анамнезе. сбой . 12 С осторожностью рекомендуется людям с повышенным риском сердечной недостаточности, например взрослые люди, люди с сердечными заболеваниями или те, кто получает отрицательные инотропные лекарства, e.грамм. блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или антиаритмические средства. Итраконазол является ингибитором фермента CYP3A4, поэтому его следует избегать или применять с осторожностью. у пациентов, которые получают лекарства, которые также ингибируют или метаболизируются этим ферментом, например симвастатин, аторвастатин, тикагрелор, фелодипин и кветиапин.

5Апр

Почему сердце болит: Причины боли в области сердца. Почему болит сердце?

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Боль в сердце. Выявление причины боли сердца и лечение

Боль в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. При этом пациенты характеризуют свои ощущения по разному. Некоторые жалуются на боль колющую, давящую, ноющую, пронзающую, а есть такие, у которых боль отдает в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Боль может появляться при движении руками, глубоком вдохе, физической или эмоциональной нагрузке, а иногда и в связи с приемом пищи.

Причины боли в сердце

Причин, вызывающих боли в сердце, множество. Во-первых, это заболевания самого сердца — стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца. В этом случае причиной боли может быть невроз, грудной радикулит, остеохондроз, ущемление корешка сердечного нерва, опоясывающий лишай, стресс, заболевания желудочно-кишечного тракта. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы.

В любом случае при появлении неприятных симптомов в области сердца необходимо обратиться к специалисту. К Вашим услугам — клиника Диалайн, расположенная на ул. Электролесовская, 86, где есть отделение по лечению болей, в том числе и сердечных. Оснащение медицинского центра позволяет провести все необходимые исследования –  ЭКГ, ХОЛТЕР, УЗИ сердца, рентген. Прием ведут лучшие специалисты – кардиолог, невролог, ортопед, терапевт, гастроэнтеролог и др. Лечение проводится комплексно, согласно стандартам и индивидуальным потребностям пациента. Программа оздоровления включает передовые методики, в т.ч. физиотерапию. Для удобства пациентов в клинике предусмотрен дневной стационар.

Почему болит сердце от несчастной любви? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Отвечает к.м.н., врач-кардиолог Тюменского кардиологического научного центра Юлия Бахматова:

— Когда человек переживает стресс, организм вырабатывает адреналин, который должен помочь справиться с переживанием. Избыток адреналина может вызвать сужение мелких артерий, снабжающих сердце кровью, и привести к временному снижению ее притока крови в главный орган. Сердечная мышца внезапно ослабевает или «оглушается», в результате чего левый желудочек меняет форму и становится похож на такоцубо — японский горшок с узким горлышком для ловли осьминогов.

В литературе одно из называний «синдрома разбитого сердца» звучит как кардиомиопатия такоцубо. Возникает она не только от несчастной любви, но и при злоупотреблении алкоголем, использовании наркотических веществ, при хирургических вмешательствах, на фоне тяжелых изнуряющих физических нагрузок, крупных финансовых потерь, от полученных плохих известий и при других переживаниях и стрессах. Исследования показали, что «синдром разбитого сердца» чаще возникает у женщин, особенно старшего возраста, из-за высокой эмоциональности и гормональной перестройки организма. Кроме того, есть и генетическая предрасположенность к этой болезни.

Симптомы болезни схожи с состоянием при остром инфаркте миокарда, но обратимы и быстро проходят, поскольку при обследовании врачи не находят изменений в артериях сердца, характерных для истинного инфаркта миокарда. Очень редко встречается развитие острой сердечной недостаточности, а также жизнеугрожающих аритмий и разрыва стенки сердца.

Кардиомиопатия такоцубо чаще всего встречается зимой. В холода происходит спазм артерий сердца, свою лепту вносят и вирусы, наиболее активные в это время года. Кстати, появились данные о развитии кардиомиопатии такоцубо на фоне коронавируса вследствие выброса в кровь избыточного количества адреналина и воспалительной реакции на инфекцию. Также свою лепту вносит и прямое воздействие ковида на сосуды, провоцируя нарушение их тонуса и активируя свертывание крови у заболевших, что в конечном итоге приводит к развитию кардиомиопатии.

Люди с «синдромом разбитого сердца» могут испытывать внезапную острую, давящую, жгучую боль за грудиной, ощущение нехватки воздуха, одышку, сердцебиение, потливость, головокружение, колебания артериального давления.

При своевременной медицинской помощи большинство пациентов переживают острый приступ кардиомиопатии без отдаленных осложнений. Долгосрочный прогноз, как правило, благоприятный. Даже у больных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями сократительная способность миокарда после приступа, вызванного стрессовой кардиомиопатией, восстанавливается почти полностью. Только в редких случаях заболевание может протекать с осложнениями либо повторяться неоднократно.

5 причин и способов облегчить боль — журнал За рулем

Если у вас «кольнуло» и «стрельнуло» — это точно не про сердце. Сердечная боль другая — давящая, жгучая.

Наталья Подгородетская, врач-кардиолог

Наталья Подгородетская, врач-кардиолог

— Неприятные ощущения в области сердца, — рассказывает врач-кардиолог Наталья Подгородетская, — могут сигнализировать не только о собственно сердечной патологии, но и о нарушениях в работе других органов или систем.

Материалы по теме

Боли за грудиной могут вызвать:

  • болезни сердца
  • высокое давление
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т.п.)
  • заболевания позвоночника и мышц (корешковый и миофасциальный синдромы)
  • тромбоэмболия, или закупоривание, ветвей легочной артерии (возникает довольно редко).

Люди, страдающие от упомянутых заболеваний, обычно знают свою боль и умеют с ней обращаться. Если они ездят за рулем, то часто возят с собой препараты, совместимые с вождением автомобиля.

Однако боль в области сердца может возникнуть впервые, и в таком случае нужно знать, что делать.

Как отличить сердечную боль от остальных?

Если в области сердца появились неприятные ощущения, обратите внимание на то, где болит, куда отдает, как именно и как долго болит.

Локализация и иррадиация боли. Сердечная боль возникает в загрудинной области и, как правило, отдает в левое плечо и левую руку. Реже иррадиирует в челюсть, верхнюю стенку желудка и в область между лопатками.

Продолжительность и характер боли. Приступ сердечной боли длится от 5 до 10 минут. Чаще всего она возникает после физической нагрузки: перед поездкой вы, скажем, загрузили в багажник тяжелые сумки или в пути поменяли колесо. Что касается характера ощущений, то «кольнуло» и «стрельнуло» — точно не про сердце. Сердечная боль давящая, жгучая. Иногда ее путают с изжогой. Если кажется, что в груди что-то «булькает и переворачивается», возможно, дело в нарушении ритма сердца.

Определяем источник боли

Материалы по теме

Когда бы ни возникла боль — перед поездкой или в дороге, — на нее нужно обратить внимание. Если вы почувствовали боль в области сердца, когда ведете автомобиль, и она длится больше пяти минут, следует припарковаться в безопасном месте или съехать на обочину и включить аварийку (при необходимости — установить знак аварийной остановки) — стоять, в зависимости от дальнейшего развития событий, придется от 30 минут до полутора часов. Если вы только собираетесь сесть за руль, не делайте этого.

В каждом случае нужно предпринять ряд шагов.

В спокойной обстановке определите локализацию, иррадиацию и характер боли. Обратите внимание на то, как долго длятся неприятные ощущения.

  1. Если состояние позволяет, выйдите из машины, глубоко подышите и сделайте простые упражнения: повороты туловища, наклоны, вращения головой, подъем рук вверх. Если после этого боль утихла и вам стало лучше, скорее всего, ее вызывал корешковый или миофасциальный синдром. Подождав минут 30, можете продолжать движение.
  2. Боль, похожая на сердечную, может возникать после еды или, наоборот, при большом перерыве между приемами пищи. Если ощущение жжения за грудиной появилось после перекуса, примите, следуя инструкции, средство от изжоги (например, ренни). Оно подействует максимум через 5 минут. Помогло? Через полчаса можно ехать дальше. Во втором случае, наоборот, съешьте что-то, что не навредит желудку. Если боль ушла и не вернулась через 30 минут, продолжайте движение.
  3. Давящие боли в области сердца, вызванные высоким давлением, часто сопровождаются покраснением лица, ощущением сердцебиения, дурноты, тошноты. Гипертоники хорошо знакомы с этими ощущениями. Если подобное состояние возникло впервые, лучше всего измерить давление. В любом случае в такой ситуации используют капотен или его аналоги, придерживаясь приложенной к лекарству инструкции по применению. Препарат начинает работать на 20-й минуте, но пик его действия наступает через два-три часа. То есть возобновить движение можно спустя минимум 30 минут после приема, но лучше дать себе час-полтора. Прежде чем ехать дальше, желательно снова измерить давление.
  4. Если симптомов высокого давления нет, а легкие физические упражнения и ренни боль не снимают, нужно принять нитроглицерин в таблетках. Таблетку кладут под язык, после чего подлинная сердечная боль должна пройти через минуту. Если препарат подействовал, следует убедиться, что у вас не кружится голова (это знак, что нитроглицерин снизил давление, а значит, ехать нельзя), и через час-полтора можно продолжать движение. Но имейте в виду, что визит к кардиологу вам лучше не откладывать.
  5. Случаи тромбоэмболии ветвей легочной артерии довольно редки. Тем не менее они могут вызывать боль, похожую на сердечную. К тромбоэмболии приводит застой крови в венах нижних конечностей. Он чаще возникает у тех, кто страдает заболеваниями вен и/или много времени проводит сидя, в том числе за рулем. В данном случае легче предотвратить заболевание, поэтому людям, имеющим проблемы с венами, необходимо по заключению врача носить компрессионный трикотаж (мужские модели тоже выпускаются!), а в длительной поездке каждые два часа выходить из машины и делать приседания, чтобы улучшить ток крови по венам за счет работы икроножных мышц.
  6. Если боль за грудиной не прошла через 20 минут, несмотря на предпринятые меры, она усиливается или течет волнообразно, состояние ухудшается, появились холодный липкий пот, страх, предчувствие надвигающейся беды, вызывайте скорую. Необходимо как можно быстрее снять кардиограмму, чтобы исключить или подтвердить инфаркт. То же касается случаев, когда боль за грудиной, по какой бы причине она ни возникла: после приема препаратов, перекуса или упражнений — ушла, а через час-полтора вернулась и усиливается. Быстрая медицинская помощь требуется и при закупорке крупных ветвей легочной артерии. Понять, что это произошло, довольно просто: помимо боли за грудиной или в области живота обычно сильно отекает, краснеет и болит нога.

Всем, кто регулярно перемещается на транспорте, следует помнить, что в группе риска по развитию гипертонии, сердечных патологий и болезней вен находятся люди старше 60 лет, а также с большим весом, сахарным диабетом и преддиабетом, курящие, имеющие близких родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и те, кто много времени проводит сидя.

Выбор препаратов

Материалы по теме

Водитель может принимать далеко не все лекарства. Так, нитроглицерин выпускается в разных формах, и спрей содержит этиловый спирт. В состав популярных корвалола, валокордина и валосердина, помимо этилового спирта, входит фенобарбитал. Его метаболиты определяются в моче как наркотические вещества в течение минимум четырех-пяти дней после однократного приема препарата. С валидолом тоже экспериментировать не стоит: средство оказывает седативный эффект, то есть усыпляет. Поэтому в автомобильной аптечке для подстраховки следует возить простое средство от изжоги, капотен или его аналоги для снижения давления, нитроглицерин в таблетках. Гипертоникам и людям, склонным к повышению давления, нелишне будет иметь в машине тонометр.

А тем, кто страдает от заболеваний вен, нужно носить компрессионный трикотаж.

Эксперт: Наталья Владимировна Подгородетская, кардиолог с 20-летним стажем, член Европейского и Российского обществ кардиологов, член Общества специалистов по сердечной недостаточности.

  • За какие лекарства могут лишить прав, узнайте тут.

Автор: Татьяна Турбал

Фото: Depositphotos

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.


Причин боли в сердце может быть несколько. Берегите себя!

Региональное информационное агентство Пензенской области, пожалуй, — единственный источник новостей, где публикуются заметки, охватывающие не только Пензу, но и районы. Таким образом, мы представляем полную картину региона.

На сайте РИА ПО публикуются не только новости Пензенской области, но и аналитические статьи, интервью на актуальные темы, обзоры и фоторепортажи.

Ежедневно по будням мы предлагаем читателям дайджест событий, произошедших в Сурском крае за минувший день.

Новостная лента Пензенской области раскрывает жизнь региона в сфере экономики, общества, спорта, культуры, образования, сельского хозяйства, ЖКХ, здравоохранения и медицины. Помимо этого, на наших страницах публикуется информация о предстоящих событиях, концертах и спортивных мероприятиях.

Вместе с тем, РИА Пензенской области размещает новости инвестиционной политики региона, происшествий, криминала, аварий и ДТП.

Ежедневно в режиме онлайн РИА ПО публикует оперативные и последние новости Пензы и районов Пензенской области. Читатели могут узнать об актуальных событиях Пензенского, Башмаковского, Бековского, Бессоновского, Вадинского, Земетчинского, Спасского, Иссинского, Городищенского, Никольскиого, Каменского, Кузнецкого, Нижнеломовского, Наровчатского, Лопатинского, Шемышейского, Камешкирского, Тамалинского, Пачелмского, Белинского, Мокшанского, Неверкинского, Сердобского, Лунинского, Малосердобинского, Колышлейского и Сосновоборского районов.

Новости Пензы и Пензенской области — здесь собраны последние и самые важные публикации о том, что сегодня происходит в городе: культурные, спортивные события, актуальные нововведения в сфере ЖКХ и строительства, происшествия, чрезвычайные ситуации, ДТП, аварии, криминальная хроника.

Мы также не оставляем без внимания достижения земляков: спортсменов, представителей культуры, науки и образования.

На страницах РИА Пензенской области оперативно публикуются не только фотографии с прошедших мероприятий, но и видео, а также инфографика.

Помимо этого, читателям периодически предлагаются тесты на знание Сурского края.

Новости Пензы и Пензенской области сегодня — это около ста ежедневных публикаций о том, что в данный момент актуально для жителей областного центра и региона.

На страницах РИА ПО ежемесячно публикуются материалы о вступающих в силу законах, которые коснутся жителей нашего региона.

Наше информационное агентство предоставляет читателям актуальный прогноз погоды в Пензе и Пензенской области на неделю и каждый день с указанием температуры воздуха, направления ветра и осадков. Прогноз сопровождается комментарием специалиста из регионального ЦГМС.

Riapo.ru – это новости Пензы, главные события, факты и мнения об актуальных и насущных вопросах и проблемах в регионе.

Моторчик барахлит, или Почему у детей сердце болит

Самой частой проблемой, с которой родители обращаются к детскому кардиологу, – жалобы на боли в груди и области сердца у их ребенка. О чем в этот момент думают мамы и папы? Конечно же, о самом страшном. Но далеко не всегда причина в патологии сердечно-сосудистой системы.

Об этом и поговорили с главным детским кардиологом Ульяновской области, заведующей кардиологическим отделением Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Татьяной Павхун.

— Достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, родители приводят своих детей с жалобами на боли в области сердца к кардиологу. Действительно, боли в грудной клетке  могут быть связаны с проблемами сердца: это и врожденные пороки сердца (особенно тяжелые формы), и воспалительные заболевания самой сердечной мышцы (кардит или миокардит), может быть и воспаление сердечной сумки (перикардит), и нарушения сердечного ритма – всё это основные кардиальные проблемы, которые вызывают боли в области сердца.

А это точно сердце?

У большинства детей боли имеют колющий, давящий и тянущий характер. Но зачастую они никак не связаны с болезнью «главного мотора» нашего тела и сигнализируют о наличии патологии в других органах и системах детского организма.

— Из всех обращений к кардиологу с жалобами на боль лишь 10%  носят кардиологический характер, остальные же 90% приходятся на проблемы других органов и систем. Чаще всего у тех, кто приходят с жалобами на боль в груди, выявляется заболевание желудочно-кишечного тракта. Мой совет родителям: обращать свое внимание на то, когда у ребенка появляются болезненные ощущения до еды или после. А всё потому, что основная причина возникновения боли – ожоги пищевода. Не забывайте, что в грудной клетке находится не только сердце и легкие, там же располагаются и пищевод, поджелудочная железа и печень, — говорит кардиолог.

Проверь ЖКТ

Дети часто не могут правильно донести характер своей боли до родителей, и даже ее локализацию. Поэтому врачи-гастроэнтерологи тоже часто сталкиваются с тем, что пациент пришел совсем не по адресу, и отправляют его к кардиологу или неврологу.

— У маленьких детей боли, связанные с желудком, бывают нечасто, в отличии от взрослых. Но боли в желудке действительно можно спутать с сердечными, когда есть эзофагит (это воспаление пищевода, чаще в месте перехода пищевода в желудок). Это называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Причины ее возникновения разные: в том числе и грыжа пищевода, нарушенная кислотность в желудке, аллергия (у детей чаще на белок коровьего молока). Такое воспаление развивается на фоне заброса содержимого желудка в пищевод. ГЭРБ многолика —  в классике это изжога, отрыжка и боль за грудиной, — поделилась мнением доктор диетолог-гастроэнтеролог Елена Дерябина.

Не забудь про позвоночник

Второй по популярности причиной такой симптоматики могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Об этом родители думают чуть ли не в самую последнюю очередь, а ведь в современном мире сколиозы и ранний остеохондроз у детей далеко не редкое явление.

— Совершенно верно, неправильная осанка, нестабильность шейных позвонков тоже часто путают с болью в сердце. Это связано с анатомией нервной системы и нервами, которые заставляют сокращаться наше сердце. При нарушениях в опорно-двигательном аппарате эти нервы пережимаются, травмируются, воспаляются, в результате чего развивается раздражение болевых рецепторов на поверхности мышц, сердечной сумки и отсюда появляются болевые ощущения, — утверждает кардиолог.

Нервишки в порядке?

Третья в списке популярных причин появления боли в области сердца – патология нервной системы. Если у ребенка есть такая проблема, то тянущие или колющие боли появляются в области сердца после двигательной активности или эмоциональных перегрузок.

— Для регуляции функции внутренних органов имеются два отдела нервной системы: парасимпатическая и симпатическая. И в результате их дисбаланса нарушается нормальная регуляция сократительной способности и работы внутрисердечных нервных путей. Чаще всего это может проявляться в подростковом возрасте, потому как у подростков начинает формироваться очень много различных систем: половая система, эндокринная, а также идет активный рост человека в высоту. Но развитие может происходить несимметрично, в результате возникает сбой в работе всех систем, в том числе и сердца, — продолжает кардиолог.

Боль не проходит, куда бежать?

Для начала нужно обратиться к участковому педиатру, то есть к тому доктору, который знает всё про детский организм. И лишь потом, после тщательного осмотра, врач может по косвенным признакам направить пациента к узкому специалисту, если это необходимо.

— Педиатр может измерить давление, посчитать пульс, отправить ребенка на ЭКГ, на котором может увидеть нарушения сердечного ритма, и тогда это уже наш пациент. Или же выявит болезненность в верхней половине живота при пальпации и тогда направит такого пациента к гастроэнтерологу. Наследственность тоже не маловажный фактор, на который педиатры обращают внимание. Первичный осмотр очень важен, — утверждает Татьяна Павхун.

Наш пациент

Но нередки и случаи, когда пациент пришел по адресу, и у него действительно диагностируются проблемы с сердцем. Чаще всего боли у таких пациентов нет, и приходят они на прием уже с точным диагнозом – пороком сердца.

— Первичные пороки могут появиться не сразу после рождения ребенка. Такой диагноз может быть поставлен и в возрасте года, и позже. Количество пороков за последние пять лет в нашем регионе остается относительно стабильным – первичные пороки, которые диагностируются сразу после рождения, — 150-160 случаев в год, а в период первых трех лет жизни ежегодно выявляем около 300 случаев. Пороки выявляются, дети ставятся на учет, многие из которых с него снимаются ввиду того, что проводятся операции и пороки устраняются, и дальше эти дети обязательно наблюдаются в течение пяти лет, в зависимости от сложности порока, а сложные и комбинированные пороки (сочетание нескольких пороков сердца у одного ребенка), наблюдаются до 18 лет, а в дальнейшем переводятся во взрослые медицинские учреждения для дальнейшего контроля ситуации, — рассказала Татьяна Павхун.

Медицина шагает вперед

Сегодня выявить аномалии строения сердца у будущего малыша можно еще задолго до рождения, при проведении УЗИ-диагностики во время беременности.

— Учитывая, что сейчас очень многое изменилось в плане диагностики, появление аппаратов УЗИ экспертного класса, исследования на которых позволяют уже на уровне участковых поликлиник поставить достоверный диагноз. Диагностика шагает вперед, и действительно в результате этого растет количество выявленных пороков. Но сейчас есть тенденция к уменьшению именно сложных пороков, которые в дальнейшем ведут к инвалидизации пациентов, и это тоже стало возможным благодаря качеству диагностики во время внутриутробного развития ребенка. Родители имеют возможность на ранних сроках беременности узнать о диагнозе и сделать выбор, к которому смогут заранее подготовиться, — продолжает кардиолог.

Когда нужна операция?

Родители, у которых родился ребенок с врожденным пороком сердца, переживают и паникуют – это нормально. Задача врачей — объяснить им особенности порока, степень его тяжести и необходимость коррекции в том или ином возрасте. Один порок требует немедленного хирургического лечения, а другой может с годами быть компенсирован.

— К счастью, критических пороков, которые диагностируются в первые сутки после рождения, немного. Но если он выявлен, то хирургическое лечение должно пройти в первые несколько суток жизни маленького пациента. Промедление опасно серьезными осложнениями и даже летальным исходом. Еще будучи беременной, мама, у ребенка которой заподозрен порок сердца, в обязательном порядке консультируется на кардиохирургических консилиумах, и таким женщинам предлагается родоразрешение вблизи кардиохирургического центра, для того чтобы минимизировать время для транспортировки новорожденного с критическим пороком в кардиохирургическое отделение из роддома. Такие медицинские учреждения располагаются в городе Пенза, там имеется федеральный центр кардиохирургии. В нем оказывается высокотехнологичная кардиохирургическая помощь жителям нашего региона разных возрастов, и мы работаем именно с ним в большинстве случаев. Но, по желанию женщины, можно отправиться рожать и в Москву, где ее ребенка прооперируют в Национальном медицинском исследовательском центре кардиохирургии им. А.Н. Бакулева. Если же женщина не успевает доехать до места родов, то роды разрешаются в Ульяновской области в перинатальном центре «Мама», где после рождения ребенок чаще всего переводится в отделение реанимации новорожденных, и им занимаются врачи-неонатологи, а дальше мы созваниваемся в Пензой или Москвой и решаем вопрос транспортировки ребенка на реанимобиле в выбранное медицинское учреждение. Если ребенок родился не в перинатальном центре «Мама», а в любом другом роддоме, то доктора созваниваются со мной, консультируются, и дальше ребенок переводится в областную детскую клиническую больницу в отделение реанимации новорожденных, а дальше всё то же самое.

Скрининги во время беременности идеальные, а порок есть

Бывает и такое, что беременная обследована с ног до головы, врачи не выявили никакой патологии у нее и будущего ребенка, а потом на плановом осмотре новорождённого, в первый месяц жизни, на УЗИ обнаружили порок. Причина в том, что некоторые пороки можно разглядеть только после рождения.

— В настоящее время, на ранних сроках беременности, когда проводится первый скрининг УЗИ сердца плода, большинство наших специалистов все-таки диагностируют какие-то косвенные признаки наличия порока сердца, и женщина направляется на более углубленное обследование, — считает Татьяна Павхун. — Ведь пороки формируются в разные сроки беременности, и если женщина вовремя не пришла на первый скрининг, то патологию можно и упустить. К примеру, пороки клапанов легочной артерии и аортального клапана диагностировать крайне сложно в перинатальном период, но многие наши специалисты справляются и с этой задачей, диагностируя их по косвенным признакам. Дефекты межпредсердной перегородки как врожденный порок формируются только после рождения, потому что в перегородке между предсердиями должно быть отверстие (овальное окно) и в перинатальном периоде для сброса крови вне функционирования легких у ребенка в утробе матери. Эти дефекты с возрастом в норме закрываются, когда ребенок начинает дышать легкими после рождения. Кроме того, формирование сердца происходит очень быстро, с 8-9-й недели сердце ребеночка уже бьется и прокачивает кровь по организму плода. Дальше сердце начинает расти вместе с плодом, растут и полости, и крупные сосуды, в том числе и самый крупный-аорта. Поэтому до 16-18-й недели могут развиваться сосудистые аномалии, такие как коарктация аорты — самый опасный и непредсказуемый критический порок сердца. Пороки легочной артерии и легочного клапана внутриутробно диагностировать крайне сложно, так как ребенок, находясь в утробе матери, не дышит, легкие у него не функционируют, кровотока в легких нет.

Мама не виновата!

Почему именно их ребенок родился с пороком сердца? Кто виноват? Эти вопросы мучают родителей.

— Сердце закладывается, начиная с 4-й по 8-ю неделю беременности. Иногда женщины еще просто не знают о том, что они беременны, даже если они тщательно готовятся к этой беременности. В этот момент женщина может чем-то переболеть, перенести стрессовую ситуацию, да чего только не может произойти в нашей жизни, — говорит кардиолог.

Порок равно опасность?

Не все пороки равнозначны по тяжести и опасности для жизни и здоровья ребенка. Эксперты считают, что не всегда требуется хирургическое вмешательство, так как развитие органов продолжается после рождения, часть дефектов и вовсе устраняется самостоятельно.

— Да, любая аномалия развития сердца опасна, но есть пороки критические и тяжелые, то есть те, которые протекают с сердечной недостаточностью. А есть, к примеру, дефект межпредсердной перегородки,  он несложный и не особо опасен для жизни. Но если этот дефект большой, то он будет вызывать перегрузку правых отделов сердца, а значит будет приводить к развитию сердечной недостаточности, особенно у детей грудного возраста. Тогда он становится уже крайне опасным в плане развития внезапной сердечной смерти. Поэтому любые пороки должны обязательно наблюдаться кардиологом и рассматриваться в индивидуальном порядке, — считает Павхун.

В заключение отмечу, что всегда нужно тщательно следить за всеми жалобами ребенка, настораживать должно всё. Но не нужно ставить диагнозы самостоятельно, надо обязательно обратиться к доктору.

как понять, отчего болит сердце

«Пламенный мотор» нашего организма не останавливается ни на миг. Рабочая смена человеческого сердца – около 100 тысяч сокращений в сутки. Вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой Sputnik разбирался, как сохранить сердце здоровым.

Несмотря на весь накопленный опыт и протоколы лечения, никто не в силах предсказать, когда остановится сердце у конкретного человека.

Болезни сердца всегда стоят особняком в списке человеческих недугов.

Сердце – самоуправляемый орган. В этом несложно убедиться. Например, мы можем задержать дыхание, мочеиспускание или дефекацию простым усилием. Но остановить сердцебиение, к счастью, не можем. Природа нас от этого уберегла.

Как устроено сердце

Чем бы мы ни занимались: влюблялись, спали, бежали, работали – сердце все равно бьется. Его рабочая смена – примерно 100 тысяч ударов в сутки.

Сердечная мышца состоит из особенных мышечных волокон, которым нет аналога в организме. Сердечные волокна обладают внутренним автоматизмом, если их отделить и поместить в физиологическую среду, они какое-то время будут продолжать сокращаться.

У сердца есть два отдела: правый и левый – и четыре клапана, которые контролируют движение крови в заданном направлении. Не дают ей возвращаться и смешиваться.

Правый отдел. Состоит из правого предсердия, куда попадает кровь из всех вен (венозная темно-бурая), при следующем сокращении кровь попадает в правый желудочек, а затем в легкие. Там она обогащается кислородом и становится артериальной (ярко-красной). Это малый круг кровообращения, в котором венозная кровь, богатая углекислым газом, превращается в артериальную, богатую кислородом.

Левый отдел. Из легочной артерии кровь возвращается в левое предсердие и при последующем сокращении попадает в левый желудочек. У левого желудочка самая толстая мышечная стенка, потому что выброс крови должен быть такой силы и давления, чтобы артериальная кровь смогла распределиться по всему организму и снабдить все клетки кислородом. За распределение крови, богатой кислородом, от сердца по всему организму отвечает большой круг кровообращения.

В нашем организме существует два круга кровообращения (малый и большой), и никогда и нигде венозная кровь не смешивается с артериальной.

У сердца также есть собственная нервная система, имеющая два водителя ритма, чтобы все клетки сердца одновременно сократились и не было сбоя. Они могут заменять друг друга в случае сбоя. За кровоснабжение сердца отвечает собственная система кровоснабжения – правая и левая коронарные артерии.

Они называются так, потому что похожи на корону – окутывают верхушку сердца и спускаются ветвями по всей площади сердечной мышцы, снабжая ее кровью.

Как качество крови влияет на работу сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы мы обычно соотносим с сердцем. Но на самом деле на боли в области сердца могут влиять сразу три системы. Это изменения в сердечной мышце (недостаток питания, кровоснабжения и инервации), проблемы с сосудами, доставляющими кровь к сердцу и от него, и нарушения в работе системы кроветворения, которая отвечает за качество и состояние крови.

Достаточно много болезней сердца и сосудов начинаются с качества крови.

Средний объем крови взрослого человека составляет примерно 5,5 литра. При таком количестве кровь жидкая и сердцу ее легко прокачать вплоть до самых мелких капилляров. В течение дня человек потеет, ходит в туалет, дышит. Все это приводит к естественной потере влаги. Если на протяжении дня ее не восполнять обычной питьевой водой, то организм начинает перераспределять жидкость. В первую очередь пострадает кровь – она будет сгущаться, а потом начнутся другие физиологические изменения.

Если кровь густая, то она хуже обогащается кислородом, хуже переносит питательные вещества, сердцу трудно ее проталкивать по сосудам. От этого сердце быстрее изнашивается. Из-за нехватки кислорода могут появляться головные боли, проблемы с мочевым пузырем и почками, поскольку это промываемые органы, они страдают от застоя.

© Sputnik / Игорь Зарембо

Операция на сердце

При таком раскладе организм будет повышать давление и заставлять сердце чаще сокращаться, чтобы кислород в достаточном количестве поступал в головной мозг.

Кровь становится вязкой, когда в ней концентрируется большое количество белка или других веществ. При таком состоянии происходит склеивание эритроцитов, кровь становится как кисель.

Когда в крови много липопротеидов, ее называют «жирной».

При любых изменениях качества крови будут страдать и изнашиваться сосуды и в конечном итоге сердце.

Эта важная особенность редко берется во внимание на ранних стадиях развития заболеваний.

Чем болеют сосуды

Еще одним важным фактором в формировании и развитии сердечных заболеваний являются проблемы с сосудами.

Основной проблемой сосудов, влияющей на работу сердца, является сужение их просвета. Если еще и качество крови неудовлетворительное, то частота сердечных сокращений и износ сосудов увеличиваются в разы.

Просвет сосуда может сужаться из-за появления на его стенке холестериновой бляшки. Она может образоваться из-за повышения в крови липопротеидов и снижения рН крови (в норме рН крови 7,43).

Чтобы этого не произошло, необходимо употреблять больше полиненасыщенных жирных кислот и продуктов, ощелачивающих организм. Любая хозяйка знает, что если замариновать жирное мясо в уксусе без лука и специй, то на стенки кастрюли налипнет слой жира. То же самое происходит и на стенках наших сосудов при чрезмерном потреблении насыщенных жиров. В щелочной среде жир находится в жидком состоянии и не причиняет особого вреда. 

Мойте руки перед едой – инфаркт заразен!

Бляшка на сосуде может быть не только холестериновая, но и хламидиозная.

Американские ученые проводили исследование тел людей, умерших от инфаркта миокарда, и были поражены тем, что магистральные сосуды и сосуды сердца были закупорены хламидиозными бляшками. Хламидии – это холестеринсодержащие бактерии, и если человек болен хламидиозом и где-то на сосуде начала формироваться холестериновая бляшка, колонии хламидий направляются туда и с успехом там размножаются, перекрывая просвет сосудов бесповоротно. Часто эта проблема начинает формироваться в молодом возрасте, поэтому необходимо периодически сдавать ИФА-анализ крови на хламидиоз.

Избыток соли в организме задерживает воду, это может вызывать отек слизистой сосуда и сузить просвет.

С возрастом сосуды становятся узкими и неэластичными. Необходимо контролировать питание, уровень гормонов и прием лекарств.

Чем болеет сердце

Болезни сердца можно разделить на две группы:

  • Болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда (самой мышцы) из-за проблем и сужения просвета коронарных сосудов, питающих сердце. Оно не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, в результате формируется стенокардия или инфаркт миокарда.
  • Болезни, связанные со слабостью (истощением) самой сердечной мышцы, когда у сердца не хватает сил полноценно вытолкнуть кровь, например, в аорту.

При стенокардии человек четко указывает на место боли, как правило, это сдавливающая боль за грудиной. Она появляется или усиливается при нагрузке и может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, левую руку.

При инфаркте миокарда боль появляется и может усиливаться в состоянии покоя.

Профилактика – не пустое слово

В зависимости от причины возникновения заболевания необходимо заниматься и профилактикой.

Строго следить за рационом питания, он должен быть богатым витаминами (А, Е, С), минералами (цинк, селен, магний, калий, кальций в хелатной форме), аминокислотами (белками), ферментами, полиненасыщенными жирными кислотам и клетчаткой.

Обязательное соблюдение водно-питьевого баланса, физическая активность хотя бы в виде ходьбы, плавания для улучшения микроциркуляции крови.

Наши икроножные мышцы называют «вторым сердцем», поэтому всегда двигайте пальцами ног или перекатывайтесь с пятки на носок, чтоб помогать сердцу и сосудам прокачивать кровь.

После тренировок, когда тело сильно разогрето, не пейте очень холодную воду, особенно не рекомендуется это делать пожилым людям, это способствует переохлаждению сердца и может вызвать внезапную остановку.

Каждые три года происходит полное обновление клеток миокарда, и от нас зависит, насколько здоровые будут клетки нашего сердца.

Болезни сердца передаются по наследству.

Узнайте, насколько актуальны проблемы с сердцем в вашей семье, не страдали ли ваши близкие родственники (мама, папа, бабушка, дедушка) сердечными заболеваниями. Если такое есть – подумайте, как улучшить свой образ жизни по сравнению с образом жизни родственников.

Когда пора обследовать сердце

Сердечную боль терпеть нельзя. При незначительных симптомах обращайтесь к врачу и пройдите обследование. При резких болях вызывайте скорую помощь.

ЭКГ, УЗИ сердца, МРТ, КТ, коронарография – основные инструментальные методы исследования сердца.

Почему поход к врачу обязателен? Бывают нетипичные боли или проявления в организме, которые являются предвестниками серьезного заболевания сердца. Например, постоянно болит мизинец, появилась внезапная одышка или вялость, беспричинно сильно отекли ноги (чаще у женщин). Все это нельзя оставлять без внимания, чтобы не пропустить инфаркт миокарда!

Если в сердце образовалось препятствие для прохождения крови, то весь тканевой бассейн, который находится за этим препятствием, не получив кислорода, погибнет, сформируется некроз – участок мертвой ткани. Жизнеспособность сердца будет зависеть от площади некроза.

Очень важно не пропустить симптомы – предвестники инфаркта:

  • боль в грудной клетке или ощущения, что ее сжимают, внезапный страх смерти;
  • боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти;
  • ощущение постоянной нехватки воздуха;
  • внезапное, возможно, повторяющееся головокружение;
  • обильный пот, возможно холодный;
  • тошнота, рвота или боли в желудке;
  • ощущение безмерной усталости;
  • повторяющийся дневной сон более 40 мин.

Очень важно не пропустить эти симптомы. Врачи говорят, что есть «золотой час» после случившегося инфаркта, когда можно спасти больного практически без последствий.

У мужчин болезни сердца могут протекать по-другому. Например, может не быть болей, так как у них вырабатывается гормон тестостерон, а он является частичным природным обезболивающим.

Полная или частичная потеря потенции может быть весточкой будущего инфаркта. К тому же, сосуды полового члена очень тонкие, и они в первую очередь повреждаются холестериновыми бляшками. Это препятствует хорошему кровенаполнению полового члена, следовательно, идет активное формирование бляшек на аорте – главном сосуде сердца. Установлено доказательной медициной.

Апноэ – остановка дыхания во сне – также способствует инфаркту миокарда, так как во время остановки дыхания кровь не обогащается кислородом и клетки сердца находятся в состоянии кислородного голодания и могут гибнуть.

Частые периодонтиты и пародонтозы зеркально отражают состояние сосудов сердца. Чаще обращайтесь к стоматологу.

Существуют заболевания, которые могут ассоциироваться с болью в сердце: сухой плеврит, воспаление легких, воспаление грудинно-реберного соединения, ревматизм грудины, невралгия и миалгия, остеохондроз (шейный и грудной), боли, связанны с приемом пищи (дивертикул пищевода), вздутие желудка (так как он рядом с сердцем, их разделяет диафрагма), воспаление хвоста поджелудочной железы, боли с повышением температуры (опоясывающий лишай в первые дни до высыпаний), рефлюкс, гормональные изменения.

Наше сердце – это поистине уникальный орган! Он больше всех подвержен разного рода агрессиям и поэтому нуждается в особой защите. Сердце позволяет нам жить и ценить жизнь. Предынфарктное состояние сопровождается страхом смерти, происходит переоценка ценностей.

Берегите свое и чужое сердце, сердца своих близких, детей и друзей! Не зря же говорят, что в сердце живет душа и любовь!

Что вызывает боль в груди при болях?

Когда люди обижены, что на самом деле происходит внутри тела, вызывая физическую боль в груди?
— Джош Седдиа, Мельбурн, Австралия

Роберт Эмери и Джим Коан , профессора психологии Университета Вирджинии, ответ:

таких терминов, как «душевная боль» и «мучительные боли» — это больше, чем просто метафоры: они описывают переживание как физической, так и эмоциональной боли.Например, когда мы чувствуем боль в сердце, мы испытываем сочетание эмоционального стресса и вызванных стрессом ощущений в груди — мышечное напряжение, учащенное сердцебиение, ненормальную активность желудка и одышку. Фактически, эмоциональная боль затрагивает те же области мозга, что и физическая, что предполагает, что они неразрывно связаны.

Но как эмоции вызывают физические ощущения? Ученые не знают, но недавно исследователи боли обнаружили возможный путь от разума к телу.Согласно исследованию 2009 года, проведенному в Университете Аризоны и Университета Мэриленда, активность в области мозга, которая регулирует эмоциональные реакции, называемой передней поясной корой, помогает объяснить, как эмоциональное оскорбление может вызвать биологический каскад. Во время особо стрессового переживания передняя поясная кора может отреагировать увеличением активности блуждающего нерва — нерва, который начинается в стволе мозга и соединяется с шеей, грудной клеткой и брюшной полостью. Чрезмерная стимуляция блуждающего нерва может вызвать боль и тошноту.

Душевная боль — не единственный способ пересечения эмоциональной и физической боли в нашем мозгу. Повторные исследования показывают, что даже переживание эмоциональной боли от имени другого человека, то есть сочувствие, может повлиять на наше восприятие боли. И этот эффект эмпатии распространяется не только на людей. В 2006 году статья, опубликованная в Science , показала, что, когда мышь наблюдает за своим товарищем по клетке в агонии, ее чувствительность к физической боли увеличивается. А когда он входит в тесный контакт с дружелюбной, невредимой мышью, ее чувствительность к боли снижается.

Вскоре после этого один из нас (Коан) опубликовал функциональное МРТ-исследование на людях, которое подтвердило открытие на мышах, показав, что простые акты социальной доброты, такие как держание за руки, могут притупить реакцию мозга на угрозы физической боли и, таким образом, уменьшить переживание боли. Коан задействовал несколько областей мозга, участвующих как в ожидании боли, так и в регулировании негативных эмоций, включая правую переднюю островок (которая помогает регулировать моторный контроль и когнитивное функционирование), верхнюю лобную извилину (которая участвует в самосознании и сенсорной обработке) и гипоталамус (который связывает нервную систему с эндокринной системой).

Хотя биологические пути, лежащие в основе этих связей между физической и душевной болью, изучены недостаточно, исследования, подобные этим, показывают, насколько сложна эта связь и насколько реальной может быть боль сердечной боли.

Боль в груди, которая приходит и уходит: причины и симптомы

Поделиться на Pinterest Боль в груди, которая приходит и уходит, может быть вызвана сердечным заболеванием, респираторными проблемами или проблемами с пищеварением.

Боль в груди, которая приходит и уходит, может указывать на проблемы с сердцем, дыхательной системой или пищеварением.Также у некоторых людей это происходит во время панических атак.

Невозможно самостоятельно диагностировать боль в груди на основе одних только симптомов. Обратитесь к врачу, если боль в груди возвращается, усиливается или сопровождает другие симптомы.

Боль, которая продолжается в течение недель или месяцев, вряд ли может быть вызвана опасной для жизни чрезвычайной ситуацией. Проблема, скорее всего, связана с мышцами или структурой скелета.

Проблемы с сердцем с меньшей вероятностью вызывают боль, которая:

  • длится всего несколько минут
  • облегчается приемом лекарств
  • уходит при глубоком вдохе
  • влияет только на определенную точку на груди
  • облегчение при массаже грудной клетки

Многие виды боли в груди приходят и уходят.Даже боль от сердечного приступа может временно исчезнуть, а затем вернуться.

Чтобы лучше понять причину боли в груди, внимательно изучите другие симптомы и помните о любых факторах риска заболеваний.

Ниже приведены распространенные причины боли в груди:

Желудочно-кишечные проблемы

Широкий спектр желудочно-кишечных заболеваний может привести к боли в груди или около ребер. Например:

  • Кислотный рефлюкс может вызвать чувство жжения в груди.
  • Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную сильную боль, которая длится несколько часов, затем исчезает и возвращается.
  • Язвы могут вызывать боль, которая приходит и уходит.

Когда у человека кислотный рефлюкс, боль в груди, как правило, усиливается вскоре после еды. Также может ухудшиться состояние после употребления алкоголя или жирной пищи.

Если человек подозревает, что боль в груди связана с желудком или печенью, важно обратиться к врачу. Однако этот тип боли обычно не свидетельствует об опасности.

Мышечная боль

Мышечная боль, вызванная напряжением, травмой или хроническим болевым синдромом, часто лежит в основе боли в груди.

Симптомы мышечной боли сильно различаются. Боль может быть:

  • острой или тупой
  • стреляющей или пульсирующей
  • иррадиирующей наружу или сосредоточенной в одном месте

Боль в груди с большей вероятностью будет связана с мышцами, если она:

  • проходит после массажа
  • усиливается, когда человек резко вдыхает и внезапно
  • ощущает себя аналогично мышечной боли, испытываемой в прошлом

Паническая атака

Боль в груди может быть пугающим симптомом панической атаки и может вызывать у человека большее беспокойство.Боль может быть похожей на боль при сердечном приступе. Некоторым людям с приступами паники может казаться, что они умирают.

Эти приступы часто проходят после глубокого дыхания. В некоторых случаях они могут длиться всего несколько минут.

Если боль не проходит, может быть сложно отличить приступ паники от сердечного приступа без помощи врача.

Респираторные инфекции

Респираторные инфекции могут вызывать боль в груди, особенно если они также вызывают частый кашель.

У некоторых людей после респираторной инфекции развивается состояние, называемое плевритом. Плеврит — это воспаление плевры, ткани, которая окружает легкие снаружи.

Обратитесь к врачу, если боль в груди или легких сохраняется после респираторной инфекции.

Стенокардия

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердце не получает достаточно крови. Люди со стенокардией могут ощущать напряжение, давление или ощущение сдавливания в груди.Боль может также отдавать в челюсть.

Боль при стенокардии аналогична боли при сердечном приступе, и стенокардия является одним из факторов риска этого состояния.

Стенокардия обычно является признаком ишемической болезни сердца (ИБС), которая возникает при закупорке артерий. ИБС также является фактором риска сердечного приступа. Всем, кто подозревает, что он у них есть, следует обратиться к врачу.

Сердечный приступ

Внезапная сильная боль в груди может указывать на сердечный приступ или остановку сердца. Это происходит, когда из-за ложных электрических импульсов или блокировок кровь не достигает сердца.

Предупреждающие признаки сердечного приступа включают:

  • боль в центре грудной клетки
  • чувство давящего давления на грудную клетку
  • боль, которая длится дольше нескольких минут
  • боль, которая распространяется в плечо, шею , руки, спина или челюсть
  • тошнота, головокружение или одышка

Симптомы могут различаться в зависимости от пола. Женщины, как правило, испытывают тошноту и головокружение, одышку, боль в спине или челюсти чаще, чем, например, мужчины, и у них может не быть классического симптома боли в центре груди.

Сердечный приступ — неотложная медицинская помощь. Если человек подозревает, что у него он есть, или если он испытывает новую, необъяснимую боль в груди, ему следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

Люди с сердечно-сосудистыми факторами риска, такими как ИБС, сердечные приступы, ожирение или диабет в анамнезе, более склонны к сердечным приступам.

Проблемы с легкими

Проблемы с легкими, включая инфекции и пневмонию, могут привести к боли в груди и одышке.

Заболевания легких — серьезные. Любому, кто подозревает, что он у него есть, следует обратиться за медицинской помощью в течение 1-2 дней. Однако невозможность дышать или сильная боль в груди, связанная с легкими, считается неотложной медицинской помощью.

Мастит

Это инфекция в ткани груди. Мастит может быть очень болезненным. Человек может испытывать отек, стреляющую или резкую боль в груди или груди, а также повышенную температуру.

Мастит часто встречается во время кормления грудью.Инфекция может исчезнуть сама по себе, хотя некоторым людям требуются антибиотики или пребывание в больнице.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это закупорка кровеносного сосуда, ведущего к легким. Эмболия возникает, когда тромб оторвался, часто из ног. Если у человека есть тромб в ноге, он может испытывать боль в этой области.

Легочная эмболия может вызвать сильную боль в груди и одышку. Они представляют собой неотложную медицинскую помощь, опасную для жизни.

Кормление грудью

Это может привести к боли в груди и вокруг груди. Причиной этому могут быть следующие факторы:

  • увеличение груди
  • рефлекс расслабления
  • мастит
  • слышание детского плача

Некоторые люди испытывают боль в груди или сосках по мере того, как тело приспосабливается к ней в первые несколько недель беременности. кормление грудью. Если боль легкая и приходит и уходит, можно подождать.

Обратитесь к врачу, если боль сильная или длится несколько недель.

Боль в груди — Better Health Channel

Боль в груди может быть серьезной. Это может быть вызвано временным ухудшением притока крови к сердцу (стенокардия) или внезапной закупоркой коронарных артерий, приводящей к сердечному приступу.

Если у вас болит грудь, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Звоните 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Существуют и другие возможные причины боли в груди, такие как несварение желудка и растяжение мышц. Помимо сердца, многие части грудной клетки, которые могут вызывать боль в груди, включают легкие, пищевод (пищевод), мышцы, кости и кожу.

Из-за сложной нервной системы в организме причина боли в груди может исходить из других частей тела, например из желудка (брюшной полости). Это называется «отраженной болью».

При сердечном приступе на счету каждая минута. Необходимо срочное лечение, чтобы не повредить сердце.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, или сомневаетесь в причине боли в груди, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Боль в груди — симптомы сердечного приступа

Боль в груди может быть предупреждающим признаком сердечного приступа.Сердечный приступ происходит, когда кровоснабжение вашего сердца блокируется и повреждает сердечную мышцу.

Чем дольше не лечить сердечный приступ, тем больше повреждений. В некоторых случаях сердечный приступ может закончиться летальным исходом. Многие австралийцы умирают от сердечного приступа или получают необратимое повреждение сердца, потому что не знают его признаков или слишком долго ждут, чтобы начать действовать.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Сильная раздавливающая боль в центре груди или за грудиной.Вы можете ощущать это как чувство сдавливания, сжатия, удушья или сильного давления.
  • Боль распространяется на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
  • Потоотделение.
  • Чувство тревоги, головокружения или плохого самочувствия.
  • Ощущение тошноты в желудке.
  • Одышка.
  • Симптомы, которые часто длятся от 10 до 15 минут и более.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы отсутствуют или проявляются незначительно.

Боль в груди — стенокардия

Стенокардия — это кратковременная боль в груди, которая возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови или кислорода — часто, когда ей приходится работать больше, чем обычно. Это может произойти при физических упражнениях, стрессе, холодной погоде или после обильного приема пищи.

Боль при стенокардии утихает после отдыха или приема лекарств от стенокардии.

Стенокардия обычно вызывается основной болезнью коронарной артерии, когда артерии сердца сужаются из-за накопления бляшек (жировых отложений) на стенках артерий.Это сужение означает, что кровоснабжение сердца снижается, что вызывает боль в груди (стенокардия). Стенокардия обычно не вызывает повреждения сердца.

Стенокардия и сердечный приступ — факторы риска

Стенокардия и сердечный приступ обычно вызваны основным заболеванием коронарной артерии, которое имеет определенные факторы риска — некоторые вы можете изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые вы можете изменить:

Факторы риска, которые вы не можете изменить:

  • старение — риск увеличивается с возрастом
  • женщина в постменопаузе
  • мужчина
  • семейный анамнез сердечных заболеваний
  • этническая принадлежность — аборигены островов Торресова пролива и некоторые другие группы населения подвержены более высокому риску

Важно помнить, что люди без этих факторов риска также могут страдать от стенокардии или сердечного приступа.

Другие частые причины боли в груди

Симптомы сердечного приступа схожи с другими состояниями, поэтому боль в груди может не иметь ничего общего с сердцем.

Другие частые причины боли в груди включают:

  • Расстройство желудка или желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу (рефлюкс). Эта распространенная проблема может усугубляться курением, употреблением алкоголя или кофе, употреблением жирной пищи и приемом некоторых лекарств. Вы можете почувствовать это как жгучую боль в груди. Часто быстро проходит после приема антацидов или молока.
  • Инфекция грудной клетки.
  • Травма грудной клетки (переломы ребер).
  • Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
  • Растяжения грудных мышц — это может быть вызвано интенсивными упражнениями, физически активной работой, занятиями контактными видами спорта или поднятием тяжестей в тренажерном зале.
  • Воспаление в реберных суставах около грудины (реберно-реберный хондрит).
  • Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) или может вызвать боль в груди до того, как сформируется сыпь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при боли в груди

При боли в груди каждая минута на счету.Чем быстрее вы попадете в больницу, тем лучше.

Если какая-либо деятельность вызывает боль в груди, выполните следующие действия:

1. Прекратите то, что вы делаете, и немедленно отдохните.

2. Разговор — расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

Если вы принимаете лекарства от стенокардии:

  • Подождите 5 минут. Если симптомы не исчезли — примите еще одну дозу лекарства.
  • Подождите 5 минут. Если симптомы не проходят…

3.Позвоните по номеру 000 и примите таблетку аспирина 300 мг (если есть).

  • Вызовите скорую помощь.
  • Не кладите трубку.
  • Дождитесь инструкций оператора.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин или ваш врач сказал вам не принимать его.

Помните: если вы сомневаетесь в своей боли, все равно вызывайте скорую помощь.

Не садитесь за руль в больницу. Ждать скорую помощь. В нем есть специализированный персонал и оборудование, которые могут спасти вам жизнь.

Диагностика боли в груди

Перед началом лечения необходимо выяснить причину боли. Вам может быть сделано множество анализов, в том числе:

Если ваш лечащий врач считает, что у вас стенокардия, он может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить состояние кровеносных сосудов, снабжающих ваше сердце. Они также могут организовать тест с физической нагрузкой (на велотренажере или беговой дорожке) или другие тесты, такие как ангиограмма или компьютерная томография вашей груди.

Причину боли в груди не всегда легко диагностировать.Вашему врачу может потребоваться увидеть вас более одного раза, чтобы быть уверенным, и могут потребоваться дополнительные анализы, или вас могут направить к кардиологу (кардиологу).

Восстановление после боли в груди

Если ваш врач исключил серьезные причины боли в груди, скорее всего, вы полностью выздоровеете. Общие рекомендации по уходу за собой включают:

  • Следуйте советам врача по поводу лечения.
  • В первые несколько дней дома постарайтесь расслабиться.
  • Отдохните, если чувствуете усталость.
  • Постепенно увеличивайте активность, насколько это возможно.
  • Нет необходимости ограничивать работу или напряженную деятельность (включая секс), если вы чувствуете себя хорошо.
  • Проконсультируйтесь с вашим местным врачом (GP), когда это рекомендовано вашим лечащим врачом.

Снизьте риск сердечного приступа

Способы снизить риск сердечного приступа включают:

Куда обратиться за помощью

Почему мы физически чувствуем любовь и сердечную боль

Сердца качают кровь, но мы ассоциируем сердца с любовь и горе.Фактически, сам по себе этот термин — горе или родственный ему термин — сердечная боль — указывает на боль в отношениях в вашем сердце. Но все мы знаем, что мышцы вашего тела не могут чувствовать психологическую боль или удовольствие, верно?

Ну вроде. Весь процесс безумной любви к другому человеку и разрыва с ним на самом деле имеет гораздо большее отношение к вашему сердцу и мозгу, чем вы могли бы ожидать.

Когда два человека влюблены друг в друга, их мозг переживает поток химических изменений, полностью меняя их структуру.В исследовании 2017 года, опубликованном в Trends in Cognitive Sciences , оценивалось, как и почему происходят эти химические изменения черепа, путем сравнения нескольких видов животных с людьми. Исследование пришло к выводу, что уровни дофамина и окситоцина (оба химиката «хорошего самочувствия») повышаются в человеческом мозге, когда он формирует привязанность к кому-то. Мы так воодушевлены близкими людьми, что наш мозг не выдерживает и жаждет большего. Со временем это начинает формировать то, что называется биоповеденческой синхронностью для пары: оба человека начинают вести себя одинаково неуклюже, потому что они накачаны дофамином.Точно так же окситоцин (также называемый гормоном любви) увеличивается при эмоциональной и физической связи, особенно во время секса или объятий. Повышенный уровень окситоцина вызывает чувство стабильности и доверия; мы в конечном итоге хотим большего количества этих теплых нечетких ощущений, выделяется больше окситоцина и продолжается химический цикл.

Любовь также вызывает адреналин в мозгу. Когда человек влюблен, он может запутаться в словах, бесконтрольно потеть и иметь учащенное сердцебиение. Согласно исследованию 1989 года, опубликованному в журнале Journal of Research in Personality , это трепет в вашем сердце, когда вы видите кого-то, возможно, не является любовью с первого взгляда, но, безусловно, это какое-то действие биохимии.Исследователи заставили двух участников смотреть друг на друга, не прерывая зрительного контакта в течение двух минут. Из 96 участников 72 сообщили, что пристальный взгляд заставил их почувствовать себя гораздо более увлеченными человеком напротив. Это потому, что влечение усиливается, когда человек чувствует себя узнаваемым, а с влечением приходит страсть.

Любящий кого-то чувствует на самом деле хорошо. Но когда отношения рушатся, все эти химические вещества, дающие хорошее самочувствие, резко падают и наносят ущерб вашему телу, страстному любовью.Люди могут испытывать крайнюю депрессию, когда они отстранены от своей второй половинки. Потеря аппетита, бессонница, повышенный стресс и проблемы с концентрацией внимания — вот лишь некоторые из проблем, с которыми мы сталкиваемся, когда теряем этого особенного человека. Есть причина, по которой эти симптомы похожи на симптомы тех, кто переживает абстинентный синдром: человек с разбитым сердцем тоже проходит через них. В редких случаях некоторые люди действительно могут умереть от разбитого сердца.

Для этого есть научный термин: такоцубо (или стрессовая) кардиомиопатия.Это недавно обнаруженное заболевание, которое вызывает ослабление левого желудочка сердца из-за стресса. Одно из наиболее заметных исследований пациентов с синдромом разбитого сердца было опубликовано в Британском медицинском журнале в 1969 году. В исследовании приняли участие 4486 вдовцов мужского пола в возрасте старше 55 лет и наблюдали за ними в течение девяти лет. За первые шесть месяцев 213 участников умерли от сердечно-сосудистых заболеваний — на 40 процентов меньше, чем средняя продолжительность жизни не овдовевших мужчин того же возраста.Хотя исследователи не могут с уверенностью сказать, что пациенты умерли от разбитого сердца, более поздние исследования показали, что смерть от разбитого сердца — вполне реальная, хотя и редкая вещь.

В исследовании 2003 года из журнала Science была проведена серия МРТ пациентов, которые пошли еще дальше, изучая людей, переживших социальную потерю. Они пришли к выводу, что на ту же часть мозга, которая сообщает вашему телу, что оно испытывает физическую боль, влияет потеря того, кого вы любите. Итак, хотя ваше сердце, вероятно, физически не разбивается на миллион осколков, это правда: ваше сердце разбивается — и ему больно.

Стенокардия и другие причины боли в груди


Боль в груди — один из наиболее частых симптомов стенокардии. Вы можете узнать больше о Причины стенокардии и факторы риска , но боль в груди также может сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и выбрать лучший курс лечения.

В целом ощущения боли в груди, связанной с сердцем, отличаются от других источников боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить в службу 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у кого-то, кого вы любите.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии от сердца ( аорты ) до тех пор, пока она в конечном итоге не разорвется, вызывая расслоение аорты , — неотложную медицинскую помощь.Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти и часто ощущение разрыва в груди, которое распространяется в спину. Расслоение аорты — опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

В сердце четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если у вас заболевание клапана, эти створки затвердевают, соединяются или протекают и не работают должным образом.Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать боль в груди. Вы можете узнать больше о пороках сердца, щелкнув здесь.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызвана раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его внешней оболочки ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникнуть после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой и в центре грудной клетки.Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Иногда боль уменьшается, если вы сидите или наклоняетесь вперед.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

HCM — утолщение части сердца. Если вы страдаете этим заболеванием, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, щелкните здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь дать как можно более подробное описание. Где боль? Как долго это длится? Он резкий или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

  • Кислый привкус во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая улучшается или усиливается после изменения положения тела
  • Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
  • Нежная на ощупь боль в груди
  • Боль в груди, продолжающаяся менее 5 секунд
  • Боль в груди, которая длится непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для постановки диагноза или направления, чтобы получить необходимую помощь, чтобы почувствовать себя лучше.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

  • Легочная эмболия (PE): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911. Это может быть сердечный приступ или другой вид неотложной медицинской помощи, например тромб в легком, который называется тромбоэмболией легочной артерии (PE). ). Боль в груди из-за ПЭ обычно возникает внезапно из-за затрудненного дыхания, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если в последние три месяца перенесли операцию, у вас есть нарушение свертываемости крови, рак или если вы принимаете оральные контрацептивы.ПЭ представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток необходимо растворить с помощью лекарств, чтобы сердце и легкие работали должным образом.
  • Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обморока.
  • Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают жар, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
  • Пневмоторакс — это заболевание легких, которое возникает, когда воздух попадает между легким и грудной стенкой, вызывая сжатие легкого и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже толкнуть легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление необходимо немедленно снять с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
  • Плевральный выпот: Если жидкость накапливается вокруг легких, это называется плевральный выпот . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
  • Плеврит (также называемый плеврит ) — это воспаление легкого. Плевра состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, как правило, из-за инфекции, трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
  • Рак легких — редкая, но часто смертельная причина боли в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кровохарканье и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, наблюдаемых врачами, на самом деле связано с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, характерная для одной области (хотя и не всегда), которая может улучшиться или ухудшиться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Это может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводимо. Иногда после некоторого размышления пациенты с таким типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы это решение принял врач.

  • Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны из-за чрезмерной нагрузки (особенно, если вы не тренируетесь регулярно) или в результате прямого повреждения мышцы. Травма этих мышц также может вызвать резкую боль в груди.
  • Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной частой причиной боли в груди.
  • Другие источники скелетно-мышечной боли в груди могут быть вызваны сломанными ребрами, раком грудной клетки, серповидноклеточной анемией или инфекциями, такими как остеомиелит или септический артрит.
  • Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области грудной клетки и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит прямо за сердцем. Таким образом, проблемы с пищеводом могут ощущаться как сердечные боли в груди. Даже если боль в груди уменьшится с помощью антацидов или самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), , которую часто называют изжогой, может вызвать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним пищеводным сфинктером (LES) , который закрывается, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ происходит утечка сфинктера, позволяющая кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызвать сдавливающую, жгучую боль, часто локализованную в центре груди, которая иногда иррадиирует в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от нескольких минут до часов. Часто молодые люди, у которых впервые случается приступ стенокардии или сердечный приступ, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не считают себя подверженными риску. Не думайте, что эти симптомы вызваны вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться самостоятельно или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ, как правило, возникают после еды, усугубляются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в желудке, срыгивание и кислый привкус во рту.
  • Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди, повреждая пищевод или желудок. В некоторых случаях глотание затрудняется из-за боли. Такое раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
  • Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, желчными камнями, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением аппендикса (аппендицит).

Вискус перфорированный

Перфорированный внутренний орган — это отверстие в одном из органов тела, например в желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно в результате травм, например, в результате автомобильной аварии, огнестрельного или ножевого ранения или инфекции. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из перфорированного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и сенсорные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления опоясывающего лишая. Боль в груди, связанная с нервом, может возникнуть после определенных методов лечения и облучения, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее, вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас нет в анамнезе коронарных артерий. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, важно, чтобы каждый знал симптомов сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают.Более безопасно предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без необходимой крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят, что «время — это мышцы» — потому что чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую ему насыщенную кислородом кровь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца умрет, что приведет к долгосрочным проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах боли в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочих, здесь .

Означает ли боль в груди сердечный приступ? 6 фактов, которые нужно знать

Большинство из нас разумно думают, что у кого-то болит грудь, «сердечный приступ». Ежегодно более 1 миллиона человек страдают сердечным приступом. Это число равно населению Милуоки и Миннеаполиса вместе взятых.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 9-1-1.Не жди. Звоните, даже если не знаете, инфаркт. Звонок может спасти вам жизнь.

И не езжайте в больницу, даже если какое-то время чувствуете себя хорошо. Ваше состояние может быстро измениться, и вы подвергнете опасности других, если потеряете сознание.

Вот некоторая дополнительная информация, которую вам следует знать о сердечных приступах:

Сердечные приступы могут быть непростыми. Хотя это редкость, но не у всех, кто страдает сердечным приступом, возникает боль в груди.

Женщины могут испытывать одышку, утомляемость, внезапную слабость, напоминающую грипп.

Диабетики и пожилые люди могут чувствовать недомогание, головокружение или слабость. У них может быть одышка.

Болезнь сердца — убийца № 1 среди мужчин и женщин. Знайте четыре признака сердечного приступа.

У нас есть обнадеживающие новости: боль в груди не может быть сердечным приступом. Давайте исследуем:

  1. Ваш лечащий врач может называть «стенокардию» или «стенокардию».«Это медицинский термин, обозначающий боль в груди. Эти термины включают давление или стеснение в груди.

    Стенокардия — это не сердечный приступ. Вот некоторые ключевые отличия:

Сердечный приступ

Стенокардия

2. Сердечные приступы обычно возникают внезапно. Симптомы длятся дольше — обычно более 15 минут.

Стенокардия обычно возникает в результате стресса или напряжения. Симптомы обычно проходят через 5-10 минут после отдыха.

3. Боль от сердечного приступа может быть описана как сильное давление, сдавливание или чувство полноты. У некоторых жертв боли в груди отсутствуют.

Стенокардия обычно описывается как дискомфорт, а не как боль.

4. Сердечный приступ может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы.

Стенокардия не приводит к необратимому повреждению сердца.

5. Помимо сердечного приступа, боль в груди может быть вызвана такими сердечными заболеваниями, как:

  • Пролапс митрального клапана — митральный клапан вашего сердца закрывается неправильно.
  • Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Наряду с болью в груди у вас может быть жар, утомляемость и затрудненное дыхание.
  • Перикардит — инфекция или воспаление сердечной сумки. Боль при перикардите бывает резкой и устойчивой. Вы почувствуете это по верхней части шеи и мышцам плеч. Боль может усиливаться, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
  • Расслоение аорты — в аорте — самой большой артерии — образуется опасный для жизни разрыв.Этот необычный разрыв вызывает внезапную острую, разрывающую боль в шее, спине или животе.

6. Боль в груди может исходить от одного из других органов грудной клетки. Фактически, около 25 процентов людей страдают от боли в груди не в сердце. Источником могут быть легкие, пищевод, диафрагма (мышца, втягивающая воздух в легкие) или печень. У вас также есть другие мышцы, сухожилия, ребра и множество нервов в груди, которые могут быть источником боли в груди. Боль в груди может быть вызвана:

  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ), язва желудка, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) или камни в желчном пузыре.
  • Проблемы с легкими, такие как сгустки крови, инфекция (может привести к пневмонии) или коллапс легкого.
  • Растяжение грудной мышцы или сухожилия.
  • Asthma.
  • Паническая атака. Этот тип атаки может произойти без предупреждения.

Теперь, когда мы рассмотрели некоторые основные причины боли в груди, помимо сердечного приступа, мы хотим повторить ключевой момент:

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните 9-1-1. Вы не узнаете, насколько это серьезно, пока не обратитесь к своему лечащему врачу.Если вы будете ждать, чтобы «посмотреть, что произойдет», вы можете не увидеть завтра.

Если вас беспокоит боль в груди, обратитесь к своему врачу.

Вы можете записаться на прием через Интернет или найти врача, который поможет вам.

После того, как причина вашего дискомфорта будет диагностирована, можно спланировать курс лечения, который вернет вас на путь хорошего самочувствия.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей.Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Моя боль в груди изжога или что-то более серьезное? |

Боль в груди, которая не проходит, может пугать, но это не обязательно означает, что у вас сердечный приступ. Вот что еще это может означать.

Необъяснимая боль в груди — обычное дело, и иногда трудно отличить изжогу, высокое кровяное давление и сердечный приступ.Вот несколько вопросов, которые помогут вам понять, означают ли ваши симптомы, что вам следует обратиться к врачу.

Появляются ли ваши симптомы после еды?

Если вы переедали или ели жирную или острую пищу, у вас может появиться ощущение жжения в груди. Это может быть изжога, которая является симптомом кислотного рефлюкса и вызвана ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

«30-40% пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с болью в груди, испытывают боль в груди из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ», — говорит Кейтлин Хоутон, доктор медицины, хирург общего профиля в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck. Школа медицины USC.Хотя «изжога может быть вызвана проблемами с сердцем, и ее следует проверить в отделении неотложной помощи или у местного врача», — добавляет она.

Сопровождается ли ваша боль насморком, кашлем, болью в горле и лихорадкой?

Острый бронхит может вызывать боль в груди, боль, которая усиливается, если у вас отрывистый кашель. Состояние возникает, когда ваши бронхи воспаляются. Скопление слизи приводит к одышке и ощущению простуды.

Ваш врач может назначить противовоспалительные препараты и попросить вас отдохнуть и выпить много жидкости, чтобы разжижить слизь и поддерживать смазку бронхов.Если симптомы продолжаются более 10 дней, подумайте о том, чтобы сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, перешло ли ваше состояние в пневмонию или есть другой виновник, вызывающий вашу боль.

У вас учащенное сердцебиение, жар, утомляемость или затрудненное дыхание?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, которое вызывает симптомы, напоминающие сердечный приступ. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вы чувствуете давление в груди и дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти или спине? Вы чувствуете несварение желудка?

Стенокардия сигнализирует о сердечном заболевании, которое может привести к сердечному приступу.Стабильная стенокардия возникает из-за эмоционального стресса, курения, обильного питания и резких перепадов температуры, которые заставляют ваше сердце работать тяжелее.

Этот тип стенокардии носит эпизодический, но контролируемый характер. Ваш врач может помочь вам понять это состояние и управлять им.

Нестабильная стенокардия характеризуется внезапной болью в груди или ухудшением или постоянным дискомфортом в груди, возникающим во время сна или снижением физической активности. Это вызвано уменьшением притока крови к сердцу.Это серьезная проблема со здоровьем, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы испытываете одышку, тошноту, боль в руках, усталость, обильное потоотделение или бледную и липкую кожу?

Если вы испытываете эти симптомы дольше пяти минут и у вас нет объяснений, позвоните 911.

5Апр

Как выходить из кефирной диеты: Как правильно выходить из кефирной диеты

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Как правильно выходить из кефирной диеты

Кефир – это кисломолочный продукт, который занимает первое место в мире по производству. Его доля составляет 65% от общего производства молочной продукции. На Кавказе люди считали кефир «подарком богов» из-за его целебных свойств. Сегодня полезные свойства этого продукта  широко используются в  медицине. Диетологи почитают  этот кисломолочный продукт за его свойства. Они разработали множество лечебных разгрузочных  диет на основе кефира и считают его незаменимым средством при ожирении. Кефирная диета считается очень строгой и эффективной. Она является основой для многих схем питания, направленных на снижения веса. Но перед тем как сесть на кефирную диету нужно проконсультироваться с врачом и взвесить все противопоказания.

 Противопоказания  кефирной диеты

  1.  Заболевания ЖКТ и воспаления кишечника.
  2. Респираторные  заболевания.
  3. Хронические заболевания
  4. Беременность и период лактации.

Кефирная диета, разработанная «институтом питания»

Эта кефирная схема похудения длиться 21 день, и гарантирует потерю в весе от 8-10 кг лишней массы тела.

Запрещенные продукты: сладкие, мучные, хлебобулочные изделия, овощи с высоким содержанием крахмала.

Правила диеты

  • Выпивайте  не более 1.5 литра жидкости в сутки из них 1 литр-это кефир.
  • Калорийность продуктов не должна превышать 1200 ккал.
  • Разрешается употреблять овощи и фрукты с низким содержанием  крахмала.
  • Разрешается постное мясо, рыба и молочные продукты.
  • Снизить количество соли до 5 г. в сутки.
  • Дробное пятиразовое питание.

Семидневная диета Ларисы Долиной

Эта методика похудения является очень жесткой, но очень результативной — до минус 5 кг за неделю лишнего веса. Все продукты, которые рассчитаны на весь день, нужно разделить на шесть равных частей. Промежуток между приемами пищи 2 часа. Последний прием пищи не позднее 18. 00 ч. Продукты диеты заменять нельзя. Запрещены: сахар, соль. Помните, эта диета является не сбалансированной и может нанести вред вашему организму.

“Полосатик” кефирной  диеты

Эта диета со смешным названием «Полосатик» подходит для людей, у которых не хватает силы воли на более длительное время. Вам стоит воспользоваться такой альтернативой, если вы все же хотите похудеть. Задача такой  диеты заключается в чередовании дней. Один день из обычного рациона, второй – «кефирный» (разрешается кефир 1% в не лимитированном количестве). Результативность такого «Полосатика» зависит от особенностей вашего организма.

Фруктово-кефирная диета

Фруктово – кефирная диета — это экспресс – схема, рассчитанная на три дня. «Сидя» на этой методике похудания, вам можно съедать энное количество фруктов. И обязательно выпивать 1.5 – 2 литра кефира 1% в сутки. Если вы не любите какие-либо фрукты, вы можете заменить их овощами. Результатом вам станут долгожданные минус 2 – 3 кг лишнего веса. Также такое меню можно применить к разгрузочным дням. Самым главным и единственным компонентом разгрузочного дня является кефир. Для этого нам понадобится 1.5 литра кефира 1% разделить на шесть равных частей, и выпивать с одинаковым интервалом времени. Для чего нужны разгрузочные дни? Все просто — для стимуляции обменных процессов в организме.

Разгрузка на пару дней на кефирной основе

Вы познакомитесь с двумя вариантами разгрузки на пару дней. Сделайте свой выбор, который больше вам подходит. Представьте:  у вас было празднество со многими вкусностями, которые естественно отразились на вашей фигуре и самочувствии. Как вернуть былую форму? Легкая  разгрузка вам не помешает.

Выход из кефирной диеты

Выход из этой диеты довольно сложный. Чтобы в будущем потерянный вес не вернулся, необходимо в первое время ограничить  употребления сладких, мучных изделий, алкогольных напитков. Привычные порции уменьшить. Употреблять жидкость следует не менее 1. 5 – 2 литра в сутки. За  полчаса перед приемом пищи нужно выпивать 1 стакан очищенной минеральной воды. Также не забывайте о кефире, который нам так необходим. В вашем меню должны быть легкие супы, овощные салаты, отварное мясо. Также занимайтесь спортом, и совершайте прогулки на свежем воздухе.

https://youtu.be/vjNIShnusgg

Кефирная диета: главные правила соблюдения, меню на семь дней

Диета на кефире признана одной из самой эффективных. Если строго следовать выбранному режиму питания, за короткий промежуток времени можно сбросить до 10 кг лишнего веса. Придерживаться моноварианта без вреда для здоровья можно не более двух-трех дней. Полная версия диеты подразумевает расширенное меню на семь дней с включением в рацион некоторых овощей и фруктов.

Кефирная диета пользуется большой популярностью среди женщин, следящих за своей фигурой. Секрет ее успеха — в доступности ингредиентов, низкой стоимости продуктов и возможности быстро достичь результата. Для наилучшего эффекта необходимо использовать свежий кефир (не более трех суток с момента производства) жирностью 1%. За сутки можно выпить до 1,5 литра в сочетании с небольшим количеством белков и углеводов, также разрешен несладкий чай. Чтобы избежать приступов голода и, как следствие, срывов, необходимо питаться дробно (не менее пяти приемов пищи).

Меню на неделю

Строгость диеты немного нивелируется ежедневным включением в рацион новых продуктов. Помимо кефира, который будет составлять основу питания, желающим похудеть предлагается съедать немного овощей, фруктов или мяса. Указанное количество следует разделить на пять-шесть приемов.

Понедельник:

 — три картофелины в мундире без добавления соли.

Вторник:

 — 300 г творога с чайной ложкой меда.

Среда:

 — апельсин, яблоко или грейпфрут, груша.

Четверг:

 — несладкий кофе;

 — 300 г вареного куриного филе.

Пятница:

 — апельсин, яблоко кислых сортов, киви, горсточка ягод.

Суббота:

 — 200 г белой рыбы (вареной или приготовленной на пару).

Воскресенье:

 — только кефир.

Как выходить из кефирной диеты

Кефирная диета столь же коварна, сколько эффективна. Неправильный выход из нее приведет к тому, что потерянные килограммы в скором времени вернутся, «прихватив с собой» еще пару-тройку лишних, и все старания пойдут насмарку.

Даже если через неделю ограничений на весах появились, наконец, заветные цифры, не стоит праздновать это событие бурным застольем. Привычные порции придется значительно сократить и хотя бы на первых порах ограничить употребление жирного, соленого, сладкого. Разумеется, никакой выпечки и алкоголя! Обязательно начинайте свой день со стакана чистой воды без газа, чтобы запустить пищеварительный процесс. Особо ощутимый результат полезные привычки дадут в сочетании с занятиями спортом. Начать можно с часовой прогулки на свежем воздухе перед сном.

Противопоказания и недостатки

Обещанные результаты, безусловно, впечатляют, а фотографии похудевших вдохновляют на подвиги. Кому бы не хотелось всего за неделю избавиться от ненавистного лишнего веса? Однако, как и любая строгая диета, похудение на кефире разрешено далеко не всем. В списке противопоказаний — беременность и кормление грудью, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, желудка и кишечника.

Помимо прочего, выдержать неделю практически на одном кефире достаточно сложно, а срывы чреваты бесконтрольным набором килограммов. Суровые ограничения в питании оказывают нагрузку на нервную систему и приводят к стрессам и даже депрессиям. Выбирая столь тернистый путь к стройности, нужно помнить, что основная масса сброшенного окажется вовсе не жировыми отложениями, а водой, задержавшейся в организме.

Врачи крайне отрицательно относятся к любым строгим диетам. Единственный способ похудеть безопасно и эффективно — научиться питаться правильно не от случая к случаю, а на протяжении всей жизни. Рацион, богатый клетчаткой и белком, и умеренные физические нагрузки обязательно приведут к желаемому результату. Впрочем, кефирная диета может стать хорошим стартом в новую жизнь.

Как выйти из кефирной диеты?

Хочу предложить тебе несколько рецептов салатов, которые необходимо делать в первые дни после кефирной диеты. Ингредиенты для них продаются в свежем виде круглый год.

Салат «Бешеный заяц»

Тебе потребуется:

капуста белокочанная – 500 г

уксус – 2 ст. л. 

масло растительное – 2 ст. л. 

соль – по вкусу

Инструкция:

Продукты на 2 порции. Капусту нашинкуй и приправь уксусом и растительным маслом. При желании можно добавить зеленый горошек.

Салат «Канарские острова»

Тебе потребуется:

яблоки – 100 г 

груши – 70 г

апельсины – 70 г 

мандарины – 30 г 

лимон – 1/4 часть

Инструкция:

Вымой фрукты, очисти от кожицы, нарежь дольками (без зерен и сердцевины). Затем все это сложи горкой в салатник и посыпь цедрой апельсина, нарезанной очень тонкой соломкой. Украсить салат можно теми же фруктами. В зависимости от сезона фрукты можно подобрать различные, но обязательно в сочетании с яблоками. Подается салат к вареному мясу, а также как самостоятельное блюдо.

Салат «Страстная фея»

Тебе потребуется:

чернослив – 100 г 

изюм – 100 г 

курага – 100 г 

финики – 100 г

орехи грецкие – 2 стакана 

сахар – по вкусу 

сметана – 2 стакана

Инструкция:

Орехи измельчи и поджарь. Сухофрукты промой и по отдельности залей холодной кипяченой водой. Размоченные фрукты просуши, у чернослива и фиников удали косточки, нарежь ломтиками. Фрукты нужно выложить слоями в салатник, пересыпая каждый слой орехами и заливая сметаной.

«Картофельный принц»

Тебе потребуется:

картофель

чеснок 

масло растительное 

зелень петрушки или укропа 

соль 

перец

Инструкция:

Картофель считается калорийной пищей. Но в нем очень много полезных для организма веществ. Их не стоит исключать из рациона. Поэтому рекомендую запекать его в духовке. Картофель промой, почисти. Сделай на каждой картофелине несколько надрезов, не дорезая до конца, чтобы картофель не распадался, а немного раскрылся в виде веера. Для чесночного соуса: в миску выложи мелко порезанную зелень петрушки или укропа, добавь пропущенный через чеснокодавилку или мелко порезанный чеснок, растительное масло, посоли и поперчи по вкусу. Картофель хорошо смазать полученным соусом, старайся также промазывать в местах разрезов. Выложи на смазанный маслом противень. Запекай в духовке до готовности.

Интересно

Возможно, во время перерыва между двумя неделями диеты к тебе вернутся 0,5–1 кг. Это не должно пугать: вторая неделя диеты поможет закрепить результат надолго. Если потеря веса окажется для тебя недостаточной, чередуй диету с периодами закрепления до тех пор, пока не достигнешь желаемого веса.

выход из кефирной диеты — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Белковая диета для похудения

Сбалансированная белковая диета считается одной из самых простых и довольно эффективных методик для похудения. Диета рассчитана на желающих похудеть, не отказываясь от мясных продуктов. Меню белковой диеты в основном составляет белковая пища, а потребление жиров и углеводов сводится к разумному минимуму. Белковая диета для похудения поможет расстаться с лишними килограммами, не причиняя своему организму особого вреда, при условии, что вы будете соблюдать все нижеизложенные рекомендации.

Основные принципы белковой диеты для похудения

Когда человек употребляет в пищу много углеводо-содержащих продуктов, он подпитывает организм простым «топливом», а все булочки, пирожные, пиццы и многое другое, в большинстве своём, содержат простые жиры и углеводы. Организм, распознавая пищу, использует углеводы для того, чтобы поддерживать силы человека, другими словами — тратит на производство энергии, а вот оставшиеся жиры он (организм) откладывает в закрома, как бы на «чёрный день». Таких мест, куда можно было бы спрятать жир, у человека предостаточно, например, живот или бока. Но не стоит отчаиваться, организм можно перехитрить. Достаточно исключить из употребления углеводы и подавать организму только белки, он сразу начнёт искать выход из сложившейся ситуации и ему придётся сжигать собственные жиры для получения энергии.

Способствовать похудению будут и физические нагрузки. Белковая диета — прекрасный момент для поднятия тонуса и укрепления мышц (для этого как раз нужно много белков), а упражнения помогут быстрее сжигать лишний жир.

Преимущества и недостатки белковой диеты для похудения

Плюсы белковой диеты

Основным и одним из самых важных плюсов белковой диеты, можно считать тот факт, что после употребления в пищу положенной доли белков человек на долгое время лишён голода, а в это время организм продолжает работать на вас. Белок считается сложным пищевым компонентом, на переваривание которого у организма затачивается больше времени и сил, поэтому голод не будет грызть вас и через час, и через несколько часов. Вторым плюсом белковой диеты, естественно, остаётся тот факт, что после того, как курс диеты будет завершён, человек не наберёт все те килограммы, которых с таким трудом лишался, при соблюдении сбалансированного питания. Особенно хорошо заметна потеря веса у людей с большой лишней долей жира в организме. Похудение проходит достаточно быстро, не позволяя начать скучать по сладостям. Кроме того, в интернете появилось огромное количество рецептов, которые скрасят не столь яркие диетные будни, но при этом позволит сохранять положенное количество разрешённых калорий. Главное сделать первый шаг, а когда начинаешь замечать удивительное перевоплощение, и старая одежда становится большой, поворачивать назад или сходить с намеченной цели, уже не захочется.

Минусы белковой диеты для похудения

Как и в любом другом случае, перед тем, как начинать соблюдать белковую диету, необходимо посетить врача и получить персональные рекомендации касательно этого шага. Все белковые диеты имеют противопоказания — это нарушения работы почек, печени, сердца, беременность. Конечно, белковая диета очень отличается от некоторых других моно-диет, в которых баланса витаминов и полезных минералов нет вообще. Что говорить, хотя бы, о сырной или кефирно-яблочной диете. Если человек решается соблюдать подобные рационы, он столкнется не только с ухудшением качества волос и ногтей, но и испытает на себе все прелести неправильного/замедленного пищеварения и запоров. В случае с белковой диетой, конечно, тоже лучше подстраховать свой организм при помощи таблетированных витаминов. А замедленное получение энергии из употребляемой пищи может вызвать лёгкое головокружение и слабость. Во время соблюдения диеты рекомендуется пить больше жидкости. Она будет способствовать хорошей работе почек, которые подвержены риску во время белковой диеты для похудения. Кроме того, не стоит садиться на белковую диету пожилым людям. Большое количество белка и малая доля жиров увеличивает вероятность возникновения тромбов из-за улучшения свёртываемости крови. Именно поэтому к белковой диете, как и к остальным, стоит подходить с осторожностью.

Продукты для белковой диеты, их подготовка

Не нужно бояться, что сейчас вам придётся днями простаивать на кухне, стараясь приготовить всё меню диеты по рецептам. Отнюдь! Рацион очень прост и не требует каждый день покупать папайю или мангустины. Основной пищей на весь период диеты должны стать белково-содержащее продукты. Особенно к ним относятся нежирные сорта рыбы и мяса, а так же белок в большом количестве (содержится в яйцах и всевозможных молочных продуктах). Не стоит злоупотреблять процентами жирности, употребляя молочные продукты, лучше ограничиться 1-3%-ными. В некоторых диетических меню разрешено включить грейпфрут или апельсин, но не стоит злоупотреблять данными цитрусовыми, так как кислотность желудка может повыситься, что в свою очередь повлечёт за собой негативные последствия. Все продукты для диеты, которые разрешены к употреблению, лучше отваривать, при этом используя пароварку. Этот аппарат великолепно готовит блюда, не позволяя витаминам «убежать» из продукта (как может произойти во врем варки), а так же экономит ваше время и силы. Многоярусные пароварки предназначены для обработки и приготовления сразу нескольких продуктов. Вашим помощником на время белковой диеты станет и гриль, на котором вы можете легко готовить без масла и жира.

Стоит отметить, что вместе с перечисленными продуктами, разрешёнными к употреблению, существуют и те, которые категорически запрещается есть всем тем, кто строго соблюдает белковую диету для похудения. Например, всем любителям жаренной картошечки придётся забыть о своём лакомстве на все время диеты! Картофель не желателен к употреблению в любом виде, будь то пюре или запечённая картошка. Всевозможные каши, и макароны теперь под запретом! И не стоит вестись на увещевания продавцов о том, что твёрдые сорта пшеницы, из которых сделаны их макароны, можно есть хоть каждый день. Это не правда, как и то, что для хорошей работы желудка жизненно необходимо есть геркулесовую кашу по утрам, ведь есть масса заменителей этого продукта, чтобы качественно запустить организм после сна. Вся выпечка, естественно, тоже остаётся в прошлом, особенно сдобная. Это же касается и всех сортов масла (сливочное, подсолнечное).

Продолжительность белковой диеты

Обычно диеты белкового типа прописываются в подробностях на одну две недели. Меню не очень разнообразно, на второй неделе, если таковая присутствует, профессионалы советуют употреблять в пищу то же самое меню, что и в первую неделю, в рационе следуя от последнего дня к первому. Кроме всего прочего диетологи советуют соблюдать белковую диету не больше двух недель, затем, желательно делать перерыв в пол года, только после этого можно возобновлять курс.

Меню белковой диеты для похудения на день

Все меню белковых диет, которых, на данное время, существует огромное множество (и они часто носят гордые имена создателей меню), можно изучить и составить собственное на их основе. К белковым принято относить кремлевскую диету, диету Пьера Дюкана, яичную диету, японскую диету для похудения, диету ангела, английскую и спортивную диеты.

Сборный вариант диеты особенно подойдёт тем худеющим, которые не привыкли следовать плану, составленному другим человеком.

Стоит помнить, что есть нужно не меньше четырёх раз в день, это может показаться сложным для некоторых людей, которые ведут активный образ жизни и не могут уделять много времени на принятие пищи. Но заявления о том, что похудеть можно, кушая один раз в день, является огромным заблуждением. Китайская мудрость гласит: «Хочешь вырастить бойца сумо? Давай ему еду один раз в день!» Дело в том, что за весь день наш организм очень устал и голод будет напоминать о себе всё чаще и с новой силой, в следствие чего существует риск поправиться за счёт одного, но очень плотного перекуса. В эти моменты человек не может контролировать себя, а чувство насыщения приходит не сразу, в результате чего человек переедает и набирает лишний вес. Пищу нужно принимать небольшими порциями несколько раз в день. Необходимо помнить, что утром нужно начать свой рацион с одного стакана воды, после этого стоит подождать пол часа и только тогда можно приступать к завтраку. Последний приём пищи должен быть не позднее двух-трёх часов до сна. После полудня разрешено употреблять белки вместе с некоторым количеством клетчатки, а именно — овощей. Это может быть небольшое количество помидоров или капусты, огурец или кабачок.

Чтобы лучше воспринимать информацию, нужно представлять себе полное меню на неделю.

Для завтрака:

Можно пить любой кофе, даже с молоком, который даже желательнее употреблять, чем обычный чёрный, так как второй увеличивает кислотносить в желудке. Вместо кофе можно выпить любой из видов чая, естественно все напитки стоит употреблять без сахара. Можно позволить себе небольшую баночку обычного или питьевого йогурта или творог или вареное яйцо. Раз в неделю можно гречневую или овсяную кашу на воде.

Для ланча:

После первого приёма пищи, тем более такого скудного, поначалу будет хотеться есть, поэтому через два-три часа можно съесть любой фрукт, кроме бананов и персиков, предпочтительно цитрус. Выпейте ещё чаю.

Для обеда:

Обед может быть совершенно разнообразным, в первое время можно побаловать себя чёрный хлебом грубого помола, добавить два средних помидора, один огурец или пару салатных листов, сто граммов говядины/рыбы/куриного мяса. Изредка — суп из овощей, богатых клетчаткой (кабачок, капуста). Можно выпить чай.

Для полдника:

Разрешается кушать яблоки, только одно-два и пить кефир.

Для ужина:

Можно приготовить салат из морепродуктов с яйцом, естественно, без употребления майонеза. Можно съесть куриную грудку в травах, положив ее в фольгу и приготовив в духовке без использования масла. Любое мясо, кроме свинины, с овощами будет прекрасным ужином и позволит вам насытиться на долгое время. После ужина старайтесь не употреблять в пищу ничего кроме кефира. Или, что бы не набивать себе живот на ночь глядя тяжелыми продуктами, все это можно заменить вкусным и полезным протеиновым коктейлем из спортивного питания.

Меню белковой диеты на 14 дней

Меню белковой диеты для похудения на две недели может выглядеть следующим образом.

1 день. Завтрак: 100 г обезжиренного творога. Второй завтрак: 2 вареных яйца. Обед: крем-суп из брокколи или цуккини запеченные с 100 г сыра фета. Полдник: 100 мл обезжиренного питьевого йогурта. Ужин: 150г филе индейки на гриле с клюквенным соусом.

2 день. Завтрак: 100г омлета. Второй завтрак: салат из свежих листовых овощей с 1 ч.л. оливкового масла. Обед: окрошка на обезжиренном кефире с мясом индейки или говядины, 150г рыбы на пару. Полдник: 100 мл кефира. Ужин: 150г отварной говядины, салат из свежих овощей.

3 день. Завтрак: 100 г обезжиренного творога с кислыми ягодами (брусника, клюква). Второй завтрак: 1 вареное яйцо. Обед: 200г фаршированного перца, только вместо риса использовать овощи, например брокколи. Полдник: 100г салата из огурцов и капусты с оливковым маслом. Ужин: 150 -200 г говядины, запеченной с чесноком.

4 день. Завтрак: 100г вареной куриной грудки без кожи. Второй завтрак: 100г рыбы на гриле, один огурец. Обед: 150 мл овощного супа без картофеля. Полдник: салат из свежих помидоров, заправленный оливковым маслом. Ужин: 150г говядины, запеченной с чесноком, 100г овощей на гриле.

5 день. Завтрак: 150г обезжиренного творога. Второй завтрак: 1 апельсин. Обед: рыбная уха, 100г салата из красного болгарского перца, листьев салата, помидоров заправленных лимонным соком. Полдник: 100г обезжиренного йогурта. Ужин: 150г индейки, тушенной с цветной капустой или брокколи.

6 день. Завтрак: овсяная каша на воде. Второй завтрак: 100г кислых ягод. Обед: 150г рыбы на гриле, 100г тушеных баклажанов. Полдник: обезжиренный йогурт без сахара и добавок. Ужин: 150г говядины на пару, 100г салата из помидоров и огурцов, заправленного оливковым маслом.

7 день. Завтрак: 150 г обезжиренного творога. Второй завтрак: 1 вареное яйцо. Обед: 150г курицы на гриле без кожицы, два свежих помидора. Полдник: тертая морковь с лимонным соком. Ужин: 150г вареных креветок, 100г стручковой фасоли.

8. Завтрак: каша пшенная на воде, можно добавить ягоды или кусочки фруктов. Второй завтрак: салат из тунца и помидоров, заправленного лимоном и оливковым маслом. Обед: 200 г рыбные паровые котлеты, 100г любых свежих овощей. Полдник: 125 мл питьевого йогурта без добавок. Ужин: 200 г любой рыбы на гриле с овощами.

9. Завтрак: 150 г обезжиренного творога с мелко нарезанной зеленью (укропом и петрушкой). Второй завтрак: вареное яйцо с огурцом. Обед: 200 г вареной говядины, 150 мл томатного сока. Полдник: 50 г кедровых орехов. Ужин: 200 г рыбы на пару, листовой салат.

10 день. Завтрак: яичница из двух яиц со шпинатом. Второй завтрак: 100 г обезжиренного творога. Обед: 150г вареной индейки, салат из свежих огурцов и помидоров, заправленного лимонным соком и оливковым маслом. Полдник: 1 грейпфрут. Ужин: 200 г котлет из говядины, листовой салат

11. Завтрак: 100 г обезжиренный творог с кислыми ягодами. Второй завтрак: 1 вареное яйцо. Обед: 150 г вареной индейки, салат из свежих овощей. Полдник: 75 г сыра тофу. Ужин: 150 г куриного филе на гриле.

12. Завтрак: 2 обезжиренных йогурта, 1 вареное яйцо. Второй завтрак: салат из свежих овощей с кусочками сыра фета. Обед: уха из рыбы (без картофеля). Полдник: 100 г салата из белокочанной капусты. Ужин: 150г говядины отварной, 200 мл томатного сока.

13. Завтрак: гречневая каша. Второй завтрак: 2 вареных яйца. Обед: 160 г любой рыбы на гриле, листовой салат. Полдник: одно яблоко. Ужин: 120 г телятины тушеной, салат из капусты и морковки.

14 день. Завтрак: овсяная каша. Второй завтрак: листовой салат с брынзой. Обед: сливочный крем-суп из цветной капусты, куриная грудка на гриле. Полдник: одно вареное яйцо, стакан томатного сока. Ужин: 200 г любых морепродуктов на гриле, 100 г зеленой фасоли на пару.

Что можно пить во время белковой диеты для похудения

Во время диеты можно пить чай или кофе без сахара, настои трава, воду как обычную, так и минеральную. Из меню белковой диеты для похудения исключаются любые фруктовые соки и сладкие напитки. При белковой диете можно иногда пить овощные соки — томатный сок или сок из сельдерея и яблока. Главное, чтобы сок содержал низкое количество углеводов.

Полностью исключаются диетой любые алкогольные напитки для снижения нагрузки на печень, желудок и почки. К тому же алкоголь блокирует фермент пепсин, который расщепляет животный белок в желудке, и употребляя вместе белковую пищу и спиртное вы не только не похудеете, но и вполне вероятно, «заработаете» несварение желудка.

Прогноз похудения на белковой диете

При соблюдении всех предписаний диеты, а так же при занятиях спортом, вес будет уходить достаточно быстро. Но снижение происходит по разному у людей с разной долей жира. Например, при росте 170 сантиметров и весе в шестьдесят пять килограмм за две недели диеты можно с лёгкостью сбросить от шести до десяти килограммов, в зависимости от продолжительности и энергозатрат на тренировках.

Данная диета подходит не всем, но, если получив разрешение врача, подойти к выполнению всех пунктов грамотно, можно обеспечить себе великолепную фигуру за небольшой срок. Причём, фигура эта сохранится на долгое время после диеты.
Продолжение поста и отзывы……..

Быстрая кефирная диета — «-4кг. за 4 дня?! Это реально! На кефирной диете можно многое. 😉 Описала свой рацион. Как выходить из кефирной диеты?»

_____________________________Всем привет!______________________________

Весна идёт! Самое время начать готовиться к летнему, пляжному сезону.

По хорошему, начать нужно было ещё в январе..

И этот отзыв пишу для тех, кто не успел начать «с понедельника».

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

Сегодня расскажу Вам о простом способе быстро влезть в старые джинсы.

Как быстро похудеть? Как похудеть за три дня?

Есть ли такая девушка, которая не задавалась подобными вопросами?!

Думаю, хватит вводных фраз.

Героиня сегодняшнего отзыва «быстрая кефирная диета» или «кефирная диета на 3 дня».

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

Исходные данные. После операции, стресса, я запустила себя. Немного. Исходный вес был 54кг. (Обычно вешу 46-47кг.) При росте 158см.

Быстрая кефирная диета. Отзыв

Т.к. это вес жира, объемы совсем не утешают. Бока стали вываливаться из брюк, живот превратился в гусеничке. Стыдно, товарищи!

Сразу и честно скажу о том, что у меня комплексный подход. Нет, я не хожу в тренажерный зал или на фитнес.

Я занимаюсь дома через вечер по 15 минут (пресс, присед, хулахуп).

В дополнении к этому я провожу массажи кожи с разнообразными гелями, кремами и маслами, в том числе с применением вакуумных банок (в душе).

Ну, а теперь о моем меню на 4 дня. Да,холодильник придется затарить молочкой основательно.

Кефирная диета. Отзыв

Как видите, я запаслась кефиром, творогом, яблоками. Не буду расписывать что я ела в каждый из дней. Укажу варианты приемов пищи через дробь «/», т.е. в определенное время я ем это/либо это/либо вот это не все сразу.

Кефирная диета. Отзыв

Поехали.

Утро начинается со стакана воды без газа (200мл.).

Первый прием пищи через 30-40 минут после воды.

9:00 Предположим, что завтрак у нас был в 9:00 первый стакан кефира с овсяными хлопьями / с 10 миндальными орешками. Завтрак должен быть самым питательным приемом пищи за весь день.

Запивать приемы пищи водой нельзя, дабы не растягивать желудок. В течении дня я пью, но в промежутках между едой, соблюдая время (за пол часа до или после приема пищи).

11:00 стакан кефира.

13:00 не большое яблоко/ груша/ киви/ апельсин не виноград и не бананы.

15:00 стакан кефира.

17:00 творог. От 100 до 200гр.

19:00 зелёный чай без сахара.

20:00 стакан кефира.

Кефирная диета. Отзыв

Время указывала приблизительное, его можно сместить на час раньше или час позже, тут уж у кого какой график. Суть в том, чтобы приемы пищи были с интервалом в два часа, т.е. достаточно частые, чтобы разогнать обменные процессы в организме и он начал активнее «топить жир».

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

Я пила 0% и 1% кефир. Компенсировала потерю жирности творогом, его, как видите, я покупала жирный.

Ещё один очень важный момент заключается в приеме каких- либо поливитаминов во время диеты. Я с утра пью капсулу аевита и таблетку ЭкспертВолос, для общего обогащения организма витаминами (были бы в наличии другие витамины, пила бы их, разница не велика, главное комплекс и поддержка организма).

Чем ещё можно разнообразить кефирную диету?

Если ОЧЕНЬ хочется, творог можно заменить на отварное яйцо. Любой из фруктов на огурец.

Употребление кофе, мучного, соли и сахара под запретом.

Во время такой диеты не стоит обольщаться скорому результату, т.е. в первые дни идёт потеря воды организмом.

Лично у меня от кефира происходит «война» в животе и стул становится жиже (но не путать с диареей, когда стул чаще 3х раз в сутки). Внутри все булькает, плюс газы не заставляют себя ждать.

Как выходить из кефирный диеты, чтобы не набрать вес обратно?

К уже сложившемуся рациону, постепенно нужно добавлять белковую не жирную пищу. Отварную куриную грудку, отварную не жирную говядину, отварной картофель (в малых количествах), морковь, гречку, свеклу.

В день, на кефирный диете я выпивала чуть больше одного литра кефира. И в районе полутора литров воды.

Первый день диеты прошел не плохо. Чувство голода было, но вполне терпимое, заглушаемое водой или фруктом. Третий день был самым тяжелым, стало хотеться сладостей.

Сложнее всего было по вечерам, когда приемы пищи уже позади, а уснуть ещё не можешь.

Итог 4 дней.

Быстрая кефирная диета. Отзыв

Я довольна. Результат быстрый и держится у меня уже несколько недель, без скачков веса.

Что стоит помнить, садясь на кефирную диету?

1. Учащенное мочеиспускание.

2. Пучение в животе и газы.

Все, конечно, сугубо индивидуально, но у меня эффект от диеты проявился именно такими минусами. Я бы рекомендовала проводить такие эксперименты на выходных или в отпуске. Моя диета как раз выпала на выходные к восьмому марта.

Быстрая кефирная диета — это мой спаситель, но советую ее только как экстренную помощь. Людям, у которых есть проблемы с ЖКТ, гастрит, такая диета не подойдёт.

Ваша Нюшка.

ВСЁ О ПРАВИЛЬНОМ ПИТАНИИ (ПП).

Кефирная диета — «За 14 дней кефирной диеты сбросила 9,5 кг. Самое главное не диета, а выход из нее.»

Итак, вес 76 кг на начало диеты, рост 180 см. Не жирная, но, если раздеться и посмотреть в зеркало, то становится противно от вида своего тела — дрябло,жирок выпирает.

Именно поэтому окружающие говорят, что ты нормальная, а ты то знаешь что скрывается под одеждой. Начало диеты всегда самое сложное — нужно продержаться долго, а все-равно хочется сладкого.

Перед такого вида диетами я всегда делаю клизму и пью слабительное. В нашем кишечнике собирается огромное количество кала и бяки, прилипшей к кишечнику.

В первый день я разделила 2 литра кефира 1% на 5 приемов пищи + добавляла клетчатку в кефир(чистой, то есть ). Очень хотелось есть, но к 4 дню голод постепенно прошел и я стала хорошо переносить такую диету. На 5 — 14 дни я пила уже 1 — 1,5 литра кефира. Только 1%. Иногда добавляла соевый изолят — это 90 процентный белок, чтобы мышцы получали необходимое количество белка.Обязательно во время диеты пейте витамины.

А то волосы повыпадают и ногти поломаются. Все-таки это неполноценное питание.

В день получалось 700-900 ккал в виде кефира и сопутствующих вещей. Плюс на переработку клетчатки уходит около 150 ккал.

Диета сложная, но стоит того. На 14 день утром я взвесилась и увидела цифру 65 кг. УРРААА!!!

Не повторяйте эту диету часто и обязательно соблюдайте низкокаллорийный рацион после диеты! После диеты можно перейти на 1400-1500 ккал и вы не будете поправляться — нельзя сладкого, жаренго, мучного и т д. То есть больше белка, полграмма жира на кг тела и 2,5 гр углеводов на кг тела. Вес набрался только до 66,5 кг и не набирается уже 3 недели.

Во время диеты и после я бегала по полчаса в день. Тело приобрело тонус и убрался циллюлит, (но не полностью).Теперь отражение в зеркале радует и надеюсь продолжит радовать меня еще долгое время.

 

Самое главное не диета, а выход из нее и дальнейшее изменение пищевого поведения.

Кефирная диета на 7 дней

Вообще кефирные диеты — достаточно строгие диеты, но в тоже время достаточно эффективные. Однако в связи с тем, что она достаточно тяжелая, не рекомендуется применять такую диету больше чем на 7 дней.

 Кефирная диета на 7 дней – недельная подготовка

Прежде чем садиться на недельную кефирную диету нужно подготовить свой организм, хотя бы за неделю до диеты. Для этого:

  • не употребляйте более 1200-1400 килокалорий в день
  • старайтесь употреблять больше клетчатки и белка
  • регулярно пейте кефир

Приблизительное меню подготовки к недельной диете на кефире

  • Завтрак —  каша на воде (разрешается с фруктозой или коричн. сахаром)
  • Второй завтрак — кружка кефира.
  • Обед —  овощной супчик, немного мяса, салатик из овощей.
  • Полдник — кружка кефира.
  • Ужин —  рабы или морепродукты
  • На ночь перед сном: кружка кефира

После завершения 7 дневной подготовки можно уже приступать к похудению на кефирной семидневной диете.

Кефирная диета на 7 дней: меню

Употреблять соль, сахар, масло нельзя. Каждый день пить по 1,5 литра не жирного 1% кефира. Ниже написано то, что можно съедать в течении дня, небольшими порциями.

  • 1 день – кефир +4 печеные картофелины
  • 2 день – кефир + 4 зеленых яблока
  • 3 день – кефир + 800 г любых фруктов или ягод
  • 4 день – кефир и минералка (без газа) и без еды
  • 5 день – кефир +400 г куриной грудки
  • 6 день – кефир + овощи 1 кг
  • 7 день – кефир и минералка

Как выйти из кефирной диеты на 7 дней сохранив вес

Кефирная диета на 7 дней строгая и не содержит соли, потому после неё можно очень легко набрать вес. Чтобы такого не было, старайтесь после окончания диеты не употреблять соль (можно заменить соевым соусом, острыми специями). Один из приемов пищи нужно заменить на кефир и клетчатку (которая продается в аптеке в виде порошка, который нужно добавлять по 2 чайные ложечки в стакан кефира), а так в принципе можно питаться как и ранее. После того, как пройдет неделя после диеты, можно понемногу увеличивать калорийность при помощи фруктов, орехов, сыра и творога. Следите за своим самочувствием и весом после окончания кефирной диеты.

Кефирная диета на 7 дней — особенности

По данным Американской ассоциации фитнеса, только 3 человека из 100, которые применяли диеты для резкого снижения веса сохранили результат.

Кефирная диета содержит мало калорий, потому она не подходит людям, ведущим активный образ жизни. Можно применять только тем, кто сидит на работе, в машине, дома и почти не двигается. При это диете лучше побольше спать и меньше двигаться, избегать стресса, употреблять витамины

Если вы психологически не готовы к такой диете, то лучше и не пробовать.

И не забывайте, кефирная диета на 7 дней, как и все другие, требуют одобрения врача, прежде чем на неё садиться.

Кефирная диета

Почему ты не можешь сделать

без пробиотиков

«Красиво написанная книга! Очень тщательная и охватывает все, что вам нужно знать …»

— Миссис Рамона Р.

Хотите уверенно готовить кефир?

Найдите всю необходимую информацию

в электронной книге ниже:

Подробнее об электронной книге здесь…

О нас купить сейчас

Добро пожаловать в мир кефира, расположенный в Куала-Лумпуре, Малайзия.

Я считаю, что вы найдете этот сайт простым, полезным и находчивым сайтом о кефире, который поможет вам получить удовольствие от приготовления и употребления кефира для улучшения вашего здоровья и здоровья тех, кого вы любите.

На этой странице мы рассмотрим:

  • Почему кефирная диета

  • Откуда мы берем антибиотики

  • Результат употребления антибиотиков

  • Кефирная диета излечит кишечник

  • Чтобы вылечить, вы должны принять достаточно …

  • Другие источники пробиотиков

  • Самый простой источник пробиотиков для приготовления

  • Способы включить кефир в диету

Вы здесь: Домашняя страница / Здоровье на кефире / Кефирная диета

Почему кефирная диета?

Диета, богатая пробиотиками, творит чудеса с нашим здоровьем.Кефир полезен не только для больных, но и для здоровых из-за его многочисленных преимуществ для здоровья.

У большинства, если не у всех, есть какая-либо форма дисбаланса микрофлоры. Это связано с антибиотиками, которые мы получаем прямо или косвенно. Большинство антибиотиков имеют широкую основу, что означает, что они убивают все бактерии, независимо от того, хорошие они или плохие. Хотя это излечивает наши насущные проблемы, последствия могут быть разрушительными для нашего здоровья в целом.

Откуда мы получаем наши антибиотики?

1. Назначенные лекарства

Хотя антибиотики действительно предназначены для того, чтобы спасти нас в опасных ситуациях, их применением часто злоупотребляют. В Малайзии очень часто назначают антибиотики.Даже младенцам дают жидкие антибиотики. Однажды я встретил врача, который честно сказал мне, что, если он не пропишет антибиотики, его пациенты не поправятся сразу, и у него будет все меньше и меньше пациентов!

2. Наша еда

Мясу, свинине, птице и даже растениям обычно назначают низкие дозы антибиотиков, чтобы уберечь их от инфекций и болезней.Даже если мы сможем избежать прописанных антибиотиков, мы никогда не сможем узнать, сколько мы принимаем в нашей цепочке поставок продуктов питания.

Результат употребления антибиотиков

Естественная микрофлора в нашем кишечнике нарушается, вызывая чрезмерный рост вредных бактерий. Это может привести к такому количеству проблем со здоровьем и повлиять на нас разными способами, чем мы можем себе представить, поскольку здоровье кишечника жизненно важно для здоровья нашей иммунной системы.

Скомпрометированный кишечник вызывает такие проблемы, как:

Диета, богатая кефиром, исцелит ваш кишечник

Кефирная диета определенно богата пробиотиками. Вы даже можете включить в рацион кефирные зерна для дополнительного пробиотического стимулирования, поскольку они имеют еще более высокое количество КОЕ / мл (колониеобразующих единиц на миллилитр).

Помимо молочного кефира, неплохо было бы пить кефир с водой. Водный кефир — отличный пробиотический напиток, который нравится как молодым, так и пожилым людям. Из зерен водного кефира можно приготовить так много разных вкусов, как имбирный кефир, розельный кефир, ананасовый кефир, кефир из виноградного сока и т. Д.

Водный кефир можно сделать крепким или мягким по вашему вкусу.Это определенно альтернатива нездоровым заболеваниям, вызываемым коммерческими газированными и безалкогольными напитками.

Помимо простого употребления кефира, вы можете включить кефир в свой рацион многими другими способами, например, добавив его в смузи, приготовив десерт, такой как мороженое, или использовать его в качестве заправки, похожей на сметану.

Чтобы вылечить, вы должны принять достаточно …

Главное, что нужно знать о кефире.Если у вас проблемы с кишечником, важно принимать достаточное количество кефира или других пробиотиков для решения вашей проблемы, включая, если возможно, употребление самих зерен. Часто что-то оказывается неэффективным просто потому, что мы не принимаем этого в достаточном количестве.

Другие источники пробиотиков

Невозможно переоценить важность пробиотиков. Помимо кефира, неплохо было бы включить в рацион пробиотики и другими способами.Они есть:

  • Добавки с пробиотиками. Это хорошая идея, если мы слишком заняты, чтобы производить собственный источник пробиотиков.

  • Ферментированные овощи, такие как кимчи и квашеная капуста. Фактически, вы можете ферментировать любые овощи, которые вам нравятся, используя закваску.

  • Ферментированные соевые бобы, такие как натто, темпе, бобовый творог и соевый соус.

  • Ферментированные зерна, такие как омолаживающий.

  • Ферментированные напитки, такие как чайный гриб, квас, тапай.

Если вам интересно начать изучать и создавать их, посетите Cultures For Health, который является отличным ресурсным сайтом для всего, что связано с культурой.

Самый простой источник пробиотиков для производства?

Мой голос — молочный кефир! Все, что вам нужно сделать, это добавить молоко. Ждать. Напряжение. Напиток. Нет ничего проще. Не нужно мыть и нарезать овощи, не контролировать температуру, короткое время ожидания.

Конечно, вы можете получить пользу от диеты, богатой кефиром.Если вы боретесь с какой-либо болезнью, пробиотики — важная часть вашего рациона, без которого вам просто не обойтись.

Способы включить кефир в диету

Кефир можно добавлять в наш рацион разными способами. Среди них:

• Пить это просто

• Ароматизирующий кефир второго брожения

• Кефирный смузи на завтрак, обед или ужин

• Кефирное мороженое в качестве десерта.

• Кефирная сметана — используйте в качестве заправки.

• Кефирный сыр в качестве начинки

• Закваска для выпечки

• Кулинария — добавляйте в карри, блины и все, что требует молока.

• Используйте наружно — нанесите на кожу, вы впитаете его питательные вещества и улучшите состояние кожи.

цвет лица, а также борьба с кожными инфекциями

Сколько кефира в нашем рационе? На это просто невозможно ответить как на формулу, потому что баланс микрофлоры каждого нашего тела различен.Итак, экспериментируйте, что лучше всего подходит для вас, и не забудьте поделиться этим здесь 

Сколько и как часто вы пьете кефир?

Как быстро похудеть на кефире: полное руководство для начинающих

Если вы читали наши предыдущие статьи о кефире, вы узнали, что этот напиток содержит много полезных питательных веществ для вашего тела. Это не только вкусно, но и питательно, и приносит много пользы для здоровья.Мы также упомянули, что кефир помогает при похудании, и это верно, если вы позаботитесь о других своих повседневных привычках.

В этой статье мы углубимся в процесс похудания и увидим, как можно использовать кефир в своих интересах, когда дело доходит до потери жира.

2 Наиболее важные преимущества кефира для похудания

1. Потеря жира за счет улучшения пищеварения

Знаете ли вы, что ваша пищеварительная система может доставить вам много проблем, когда вы пытаетесь сохранить или похудеть? Плохое пищеварение может привести к ряду осложнений, включая дефицит витаминов, усталость и вздутие живота. Кефир, как вы, наверное, знаете, по сути является пробиотическим напитком. Пробиотики — это полезные бактерии, которые помогают пищеварению. Вот почему при желудочном гриппе врач посоветует вам выпить йогурт. Йогурт — гораздо более слабый пробиотик, чем кефир. Кефир находится на совершенно новом уровне, и эта характеристика делает этот напиток почти волшебным.

Дело не в калориях. Кефир сам по себе не калорийен. У нас есть немного жира и немного белков.Его питательная ценность аналогична йогурту или молоку, но немного ниже. Кефир сам по себе не может сделать вас стройнее, если вы едите нездоровую пищу, шоколад, пончики и т. Д. Прежде всего, кефир может ПОМОЧЬ вам в достижении желаемых результатов только за счет улучшения вашей пищеварительной системы и лучшего использования того, что вы едите.

2. Медленно усваиваемый источник протеина с длительным сроком службы

Белок необходим для похудания. Многие думают, что, поедая жиры, они толстеют. Это неправда.Вы набираете жир, употребляя много углеводов. Углеводы — это, по сути, то, что дает нам энергию, и когда вы ведете малоподвижный образ жизни, вам не нужно их много. С другой стороны, кефир содержит медленно усваиваемый белок, называемый казеином. Казеин — это белок, содержащийся в молочных продуктах, таких как сыр, молоко, йогурт и кефир. Этот тип белка специфичен для пищеварения.

Переваривается очень медленно, поэтому рекомендуется перед сном, чтобы сохранить мышечную массу в целости.Когда конкретная пища переваривается медленнее, это означает, что она дольше сохраняет чувство насыщения. Это также означает, что вы будете меньше есть перед следующим приемом пищи, что со временем приведет к значительной потере веса. Исследования показали, что те, кто употребляет четыре порции кефира в день, худеют быстрее. Кефир также содержит незначительное количество углеводов, так как он не содержит лактозы, а это означает, что ваш инсулин не подскочит повсюду, когда вы его потребляете. Это отлично подходит для людей с диабетом.

6 популярных кефирных диет для похудения

Чтобы быстро похудеть на кефире, вам действительно необходимо следовать рекомендациям этих кефирных диет для похудения.Самое лучшее в кефирных диетах — это то, что они доступны по цене и очень просты в применении. В этом разделе мы расскажем вам о нескольких диетах, основанных на кефире и доказавших свою эффективность в снижении веса.

Мы начали с хорошо известной гречнево-кефирной диеты, поскольку она одна из самых популярных. T его диета длится максимум 2 недели и состоит из 1 литра кефира и 150+ граммов сухой гречки в день. Как сказано, гречку не варить, а варить в кипящей воде на ночь.Кроме того, будьте осторожны, чтобы не пропитать крупу водой полностью. Рекомендуемая пропорция — положить 1 часть крупы на 2 части воды. Таким образом, клетчатка из злаков останется нетронутой, а если в вашем рационе будет больше клетчатки, вам будет легче терять жир.

Очень важно НЕ есть кефир и гречку за один прием пищи. Одно блюдо должно быть кефирным, а второе — гречневым. Есть и более агрессивный вариант этой диеты, который включает в себя один день только кефир, а в другой день — гречку.Однако мы не рекомендуем этого делать, так как ваш голод резко возрастет и вы переедете первую еду, которая попадется вам под руки.

Мы все любим бананы, и если вы похожи на меня, вы можете съесть их в невероятных количествах. Но, если вы не хотите поднять сахар на пустом месте, я предлагаю вам не стрелять. Вместо этого эта диета направлена ​​на снижение голода за счет потребления сахара. Поскольку в бананах много сахара, его количество в течение дня зависит от вашего веса. Примерно нужно съесть 1 банан на 30 кг веса. Что касается кефира, опять же, вы собираетесь выпить 1,5 литра, в том числе 1 литр минеральной воды.

Как и в предыдущей диете, о которой мы говорили, вы собираетесь есть бананы и кефир отдельно. Поскольку это очень агрессивная диета, рекомендуемая продолжительность — 3 дня — ни меньше, ни больше.

Сушеные фрукты — это не то, что мы едим очень часто, но они очень вкусные. У нас здесь есть всевозможные фрукты, и нет ограничений в том, какие фрукты можно есть.Конечно, есть примерное количество сухофруктов, которое вы должны съесть, и это не более двух полных рук. Не ешьте сухофрукты и кефир одновременно, а делите их между разными приемами пищи. Это также очень агрессивная диета, и ее не рекомендуется применять более 3 дней, прежде чем вы сделаете перерыв еще на 3 дня и повторите цикл.

Количество кефира для употребления составляет около 1,5 литра или около одного стакана на ягодку. Мы советуем немного подержать фрукт во рту, прежде чем проглотить его.Это информирует организм о количестве потребляемого сахара, уменьшая чувство голода. От семи до десяти перекусов в день подойдет.

Авокадо-кефир — еще одна 3-дневная диета. Это относительно новая тенденция, в которой авокадо, жирный фрукт, сочетается с кефиром. Диета действительно простая. Вы берете один авокадо, очищаете его, вынимаете косточку и кладете в блендер с кефиром. Количество добавленного кефира зависит от текстуры коктейля или крем-супа.Если добавить немного кефира, получится крем-суп, и наоборот. Лимит — выпивать 3 таких коктейля в день и еще два раза чистый кефир.

Киви — очень вкусный фрукт, очень полезный для нашего организма. Это не только помогает похудеть, но и сохраняет молодость и красоту вашего тела. Он регулирует ваш метаболизм благодаря ферментам, которые легко расщепляют жиры. Поскольку в нем очень мало калорий и содержится приличное количество витамина С, это один из лучших фруктов. В рамках этой 4-дневной диеты вы должны съедать максимум 4 киви в день вместе с 1 литром кефира.

Можно с уверенностью сказать, что эта диета творит чудеса. Когда два низкокалорийных продукта соединяются вместе, потеря веса неминуема. Излишне говорить, что киви и кефир должны быть в разных блюдах, а не вместе.

Если вам не нужны эти краткосрочные решения, в долгосрочной перспективе вы можете перейти к более здоровой и эффективной диете. Эта диета в основном воздерживается от сахара, белой муки и подслащенных напитков.По сути, это диета, о которой мы говорили в начале этого руководства. Вам следует есть больше белков, качественных углеводов и жиров, а также пить кефир. Отличные источники белка — яйца, сыр, мясо, рыба и кефир. Что касается углеводов, вы должны есть много зелени, риса, овса и сладкого картофеля. Качественные источники жира включают вышеупомянутые авокадо, оливковое масло, яйца и грецкие орехи.

Включив эту диету в свою жизнь, вы можете со временем сильно похудеть. Кроме того, вы почувствуете себя намного здоровее, сильнее и будете выглядеть моложе. Добавив немного кефира в эту диету, вы улучшите пищеварение, и эта качественная пища полностью подействует на ваш организм.

Позаботьтесь о том, что вы едите

Сегодня мы узнали, что кефир может помочь в ваших усилиях по снижению веса, но только если вы позаботитесь о том, что вы едите. В таком случае кефир просто необходим в вашем доме. Помните, что употребление галлона кефира в день может привести к увеличению веса. В конце концов, в нем все еще есть калории. Но до 10 стаканов в день, в зависимости от приема пищи, должно быть более чем достаточно.

Нет оправдания тому, чтобы не попробовать кефир. Это недорого, полезно и в большинстве случаев действительно вкусно. Если вам не нравится вкус, вы всегда можете добавить немного полезных фруктов и насладиться их пользой для здоровья.

До следующего раза пейте кефир, ешьте качественную еду и будьте здоровы!

Кефир: преимущества и риски

Кефир потребляется во всем мире на протяжении веков. Согласно распространенному мнению, это кисломолочный напиток, созданный в горах Северного Кавказа.

Название кефир происходит от турецкого слова keyif, которое обозначает «хорошее чувство», которое испытывает человек после того, как выпил его.

Кефир был популярен в некоторых частях Европы и Азии в течение многих лет, но только недавно начал набирать популярность в Соединенных Штатах из-за растущего интереса к пробиотикам и здоровью кишечника.

Поделиться на PinterestКефир производится с использованием бактерий, что придает ему пробиотические свойства. Считается, что пробиотики поддерживают здоровые пищеварительные функции.

В то время как йогурт — это ферментация бактерий в молоке, кефир представляет собой сочетание бактерий и дрожжевой ферментации. Комбинация бактерий и дрожжей называется «кефирным зерном».

Зерна кефира не являются типичными зернами, такими как пшеница или рис, и не содержат глютен. Молоко смешивают с кефирными зернами и хранят в теплом помещении для «культивирования» с получением кефирного напитка.

Кефир имеет терпкий и острый вкус и консистенцию, напоминающую питьевой йогурт. Кефир может быть слегка газированным из-за процесса брожения.

Многие преимущества кефира для здоровья связаны с его содержанием пробиотиков. Пробиотики, или «хорошие бактерии», — это живые организмы, которые могут помочь поддерживать регулярную дефекацию, лечить определенные состояния пищеварения и поддерживать иммунную систему.

Типы

Хотя кефир обычно делают из коровьего молока, его также можно производить из молока других животных, таких как козье или овечье, или из немолочного молока.

Кефир из коровьего молока выпускается в виде обезжиренного, нежирного и цельного молока.

Кефир также доступен в простых и ароматизированных вариантах.

Потребление кефира все еще исследуется, но потенциальные преимущества включают:

1. Контроль уровня сахара в крови

В 2015 году небольшое исследование сравнивало влияние потребления кефира и обычного ферментированного молока на уровень сахара в крови у людей с диабетом.

Участники, потреблявшие кефир, имели значительно более низкий уровень сахара в крови натощак, чем те, кто употреблял обычное ферментированное молоко.

У участников группы кефира также были пониженные значения гемоглобина A1c, которые являются показателем контроля уровня сахара в крови в течение 3 месяцев.

2. Снижение холестерина

В исследовании 2017 года изучались изменения уровня холестерина у женщин, пьющих обезжиренное молоко или кефир. Участники пили либо 2 порции нежирного молока в день, 4 порции нежирного молока в день или 4 порции кефира в день.

Через 8 недель у тех, кто пил кефир, наблюдалось значительное снижение общего уровня и уровня «плохого холестерина» по сравнению с теми, кто пил только 2 порции в день обезжиренного молока.У участников, которые потребляли 4 порции обезжиренного молока в день, также снизился уровень холестерина.

Пробиотики в кефире могут влиять на то, сколько холестерина усваивается организмом с пищей. Они также могут влиять на то, как организм производит, обрабатывает и использует холестерин.

3. Улучшенное питание

Содержание питательных веществ в кефире зависит от типа молока, из которого он сделан. Как правило, это хороший источник белка, кальция и калия. Некоторые продаваемые в магазине бренды также обогащены витамином D.

4. Повышенная толерантность к лактозе

Люди с непереносимостью лактозы могут употреблять кефир без каких-либо симптомов, поскольку бактерии, присутствующие в кефире, расщепляют большую часть лактозы.

Ведущий бренд кефира в США утверждает, что на 99 процентов не содержит лактозы.

Небольшое исследование, проведенное в 2003 году, показало, что потребление кефира улучшает усвоение лактозы с течением времени и потенциально может быть использовано для преодоления непереносимости лактозы. Было отмечено, что ароматизированный кефир вызывает более неблагоприятные симптомы, чем простой кефир, вероятно, из-за добавления сахара в ароматизированный продукт.

5. Улучшение здоровья желудка

Поделиться на Pinterest Кефир может помочь в лечении проблем с пищеварением, таких как диарея или непереносимость лактозы.

В желудке содержатся как хорошие, так и плохие бактерии. Поддержание баланса между ними — важная часть поддержания здоровья желудка. Заболевания, инфекции и некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут нарушить этот баланс.

Пробиотики похожи на полезные бактерии, которые естественным образом содержатся в пищеварительном тракте, и могут помочь поддерживать здоровый баланс.

Есть некоторые свидетельства того, что пробиотические продукты, такие как кефир, могут помочь в лечении диареи, вызванной инфекцией или антибиотиками.

В одном обзоре упоминалось об использовании кефира для лечения язвенной болезни желудка и тонкой кишки.

6. Целебные свойства

Лабораторные исследования показали, что кефир может обладать антибактериальными и противогрибковыми свойствами, хотя необходимы дополнительные исследования.

Исследования показывают, что кефир может быть полезным при гастроэнтерите, вагинальных инфекциях и дрожжевых инфекциях.

В обзоре 2016 года сообщается, что кефир уменьшает тяжесть симптомов у мышей, инфицированных паразитом. Другой обзор продемонстрировал полезное действие кефира на мышей для заживления ран и уменьшения роста опухолей.

7. Контроль веса

Другое исследование показало, что потребление кефира снижает массу тела и общий холестерин у мышей с ожирением. Однако необходимы дополнительные исследования людей.

Поделиться на PinterestКефир производится с использованием дрожжевого и бактериального брожения.Из этой смеси получаются зерна кефира, которые можно смешать с молоком, чтобы получился пикантный напиток.

Человек может приготовить кефир дома в чистой среде. Перед началом работы следует тщательно вымыть посуду, кухонное оборудование и руки человека с мылом.

Вам потребуются:

  • активные зерна кефира
  • предпочитаемый сорт молока
  • стеклянная банка
  • бумажный кофейный фильтр или марля
  • резинка
  • силиконовая лопатка или деревянная ложка (неметаллическое перемешивание посуда)
  • ситечко с неметаллической сеткой

Смешайте в стеклянной банке 1 чайную ложку кефирных зерен на каждую чашку молока.Закройте банку бумажным кофейным фильтром и закрепите резинкой. Храните банку в теплом месте при температуре около 70 ° F в течение 12-48 часов, в зависимости от вашего вкуса и тепла в комнате.

Когда молоко загустеет и приобретет острый вкус, процедите кефир в емкость для хранения. Плотно накройте и храните до 1 недели.

Есть несколько советов, которые следует учитывать при приготовлении кефира в домашних условиях:

  • Воздействие металла может ослабить кефирные зерна, поэтому избегайте металлической посуды.
  • Температура выше 90 ° F может привести к порче молока.
  • Держите банку вдали от прямых солнечных лучей.
  • Из процеженных кефирных зерен можно готовить новые партии.
  • Встряхните, если он начинает отделяться во время хранения.
  • Чтобы приготовить кефир с фруктовым вкусом, измельчите фрукты и добавьте их в процеженный кефир. Оставьте на 24 часа. При желании процедите еще раз.

Как использовать кефир

Кефир можно использовать во многих сферах применения молока и йогуртов.

Его можно пить как напиток, использовать как жидкость для смешивания в смузи, поливать хлопьями или овсяными хлопьями. Кефир также можно использовать в выпечке, супах, соусах или заправках для салатов, хотя нагревание может значительно снизить концентрацию пробиотиков.

Кефир безопасен для употребления, но человек должен учитывать определенные факторы, прежде чем добавлять его в обычный рацион.

В то время как люди с непереносимостью лактозы могут пить кефир без симптомов, людям с аллергией на молоко не следует употреблять кефир из молочного молока, так как он может вызвать аллергическую реакцию.

Поскольку кефир изготавливается из молока, он содержит немного сахара. Некоторые предварительно упакованные ароматизированные кефиры содержат большое количество сахара.

Людям с диабетом следует особенно внимательно читать этикетку и придерживаться простых сортов без добавления сахара.

Традиционный кефир может содержать следы алкоголя. Многие торговые марки кефира не содержат спирта.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Каковы преимущества употребления в пищу зерен молочного кефира?

Натан Пужоль 15 февраля 2019 г., 21 Комментарии

Итак, вы подошли к тому моменту в своей жизни, когда вы смотрите на своих малышек с молочным кефиром, которые так усердно работали на вас, и удивляетесь…. какой у тебя вкус?

Если серьезно, то употребление в пищу зерен молочного кефира может быть очень полезным для некоторых людей. Может быть, вы слышали, как кто-то утверждал, что съел зерно на пользу. Может быть, вы просто съели немного лишних зерен и задаетесь вопросом, насколько полезно есть их самостоятельно. Может быть, у вас нет зерна, но вы все еще хотите его съесть. Если вы еще не пробовали, это вовсе не так странно или неприятно на вкус, как вы могли подумать.

Давайте сначала посмотрим на основной состав зерен кефира, чтобы точно знать, что вы кусаете.

Зерновой состав на молочном кефире

Зерна молочного кефира — это, по сути, бактерии и дрожжи, заключенные в белковой и полисахаридной матрице. Полисахаридная матрица состоит из сложных сахаров в процессе ферментации. Эта полисахаридная матрица составляет около 26% от общей массы зерна . В основном это клетчатка, но возможно и небольшое количество молочного сахара. Повсюду в полисахаридной матрице находятся белки, сделанные из казеина молока. Белок составляет около 13% от общей массы зерна . Тогда есть пробиотики. В полисахаридную и белковую матрицу встроены молочнокислые бактерии, уксуснокислые бактерии и дрожжи. Остальное по сути вода.

Есть еще в некоторой степени запасенные витамины. В одном исследовании они обнаружили и кальций, и фосфор в чайном грибе. Точно так же действуют и зерна кефира. Это причина того, что минеральное усиление длится дольше, чем одна порция.В зернах есть некий механизм длительного хранения.

Что насчет этой липкой поверхности?

Для зерен молочного кефира поверхность так же важна, как и само зерно. Обычно на поверхности зерен молочного кефира находится кефиран, который чрезвычайно полезен. Это то, что делает зерна липкими и слегка слизистыми. В основном его производят Lactobacillus kefiranofaciens. Есть много исследований, показывающих такие преимущества кефирана, как противоопухолевые, противогрибковые, противовоспалительные и лечебные свойства.Другими словами, если это возможно, не промывайте зерна перед употреблением в пищу, иначе вы можете упустить эти дополнительные преимущества.

Итак, когда вы откусываете зерно, вы получаете немного белка, клетчатки, минералов и витаминов и небольшое количество калорий. Но вы получаете очень большую полезную дозу бактерий и дрожжей внутри зерна и на поверхности.

Преимущества употребления в пищу молочных кефирных зерен

Тонны пробиотиков.Множество молочнокислых бактерий, уксуснокислых бактерий и дрожжей.

Самое приятное то, что у этих пробиотиков гораздо больше шансов выжить в желудке и заселить кишечник из-за сильной полисахаридной матрицы.

Почему? Это потому, что зерна молочного кефира невероятно выносливы. Им требуются недели, чтобы полностью умереть, и это происходит в условиях жаркой комнатной температуры. Они могут пережить мороз и сильную жару и при этом полностью восстановиться.

Они также могут длительное время выдерживать чрезвычайно низкий уровень pH / высокое содержание кислоты.Мы видели, как зерно выживает в молоке более 2–3 лет. После нескольких месяцев хранения в холодильнике молочный сахар превратился в кислоту, и все же зерна могут выжить в ней месяцами, если не годами. Скорее всего, он довольно хорошо удержит кислоту желудка.

Зерновые — также отличный вариант для тех, у кого есть проблемы с лактозой или есть проблемы с дневником, но все же нужны пробиотические преимущества молочного кефира.

В зернах кефира пробиотиков больше, чем в кефире?

Одно интересное исследование проливает свет на этот вопрос.Бактерий в зернах было немного меньше, чем в готовом кефире. Однако с дрожжами все было наоборот. Показано, что в зернах его больше, а в готовом кефире меньше. Итак, в основном во время ферментации кажется, что бактерии берут верх над дрожжами. Однако они признают, что трудно определить точное количество пробиотиков в зернах из-за сложной полисахаридной матрицы.

Что еще интересно, так это то, что соотношение штаммов бактрерии и дрожжей отличается от готового кефира.Например, лактококки начинают с более низким процентным содержанием в зерне, но после 24-часовой ферментации соотношение лактококков намного ближе к лактобактериям. Другие исследования также подтвердили это. Ученые пока точно не знают, почему это так. Трудно сказать, какое соотношение пробиотиков (будь то зерно или готовый кефир) более полезно. Но это добавляет еще один уровень разнообразия. Итак, если цель — пробиотики, то почему бы не попробовать оба и посмотреть, что предпочитает ваше тело?

Так почему бы просто не съесть зерна и не заморачиваться с ферментацией?

Приготовление кефира тоже очень полезно.Употребление в пищу зерен не даст вам метаболитов, вырабатываемых зерном. Существуют биодоступные полезные витамины и питательные вещества, а также тысячи пептидов, полезных кислот, липидов, бутирата, биотина, фолиевой кислоты, ферментов, и этот список можно продолжать и продолжать.

Даже если пастеризовать кефир и уничтожить все пробиотики, это все равно будет очень здоровая пища. Подумайте о закваске. Пробиотики на закваске убиваются в духовке, но они по-прежнему делают хлеб легче перевариваемым и гораздо более полезным.

Прелесть молочного кефира в том, что в нем есть лучшее из обоих миров. Большое количество пробиотиков, а также метаболитов самого фермента.

Вкус

На удивление они довольно приятные. Обычно они не обладают сильным ароматом, но они липкие, если их жевать. Мы узнали от людей, что самым большим препятствием для их употребления в пищу является не вкус или текстура, а, скорее, умственный барьер — просто идея, что вы едите какой-то странный слизистый маленький шарик, который жив.Поначалу все новое или необычное может быть трудным. Это естественный способ защитить вас от плохой еды. Люди обычно находят, что зерна водяного кефира легче есть, потому что они похожи на мармеладные конфеты. Мы обнаружили, что как только вы погрузитесь и преодолеете эту первоначальную странность, это обычно довольно просто. С другой стороны, мы нашли людей, которым безумно нравится идея их есть, и которым просто не терпится их откусить.

Как есть злаки

Мы рекомендуем есть их сразу после закваски из ситечка, где присутствуют все полезные поверхностные бактерии.На самом деле не имеет значения, жуете вы или нет.

Если вам не нравится идея есть их, вы также можете смешать их с кефиром или миндальным молоком или чем-нибудь еще. При желании добавьте также немного фруктов. Некоторые люди утверждают, что блендер уничтожит пробиотики или зерна, что на самом деле не так. Мы полностью перемешали зерна молочного кефира, и на следующий день они сделали красивый кефир. Им потребовалось несколько недель, чтобы восстановить свою форму, но, что примечательно, в конце концов они вернулись к своей прежней форме.Однако использование блендера, вероятно, разрушает некоторые из прочных полисахаридных матриц, которые могут помочь защитить их дольше во время пищеварения.

Вы также можете съесть их с хлебом или крекерами. Просто посыпьте сверху чесноком или зеленью и подавайте как мягкий сыр на хлеб.

Итог

Люди пьют кефир из-за пробиотиков, а также всех полезных метаболитов, производимых зерном. Зерновые в основном употребляют только из-за пробиотической составляющей. Есть несколько причин, по которым вы можете подумать о том, чтобы съесть зерно. Зерна наполнены полезными молочнокислыми бактериями, полисахаридная матрица может защитить пробиотики во время пищеварения и, в конечном итоге, имеет больше шансов заселить кишечник. Также есть разные соотношения пробиотиков в зернах и готовом кефире. Таким образом, он добавляет еще один уровень разнообразия пробиотиков.

Если вы хотите есть злаки, мы рекомендуем начинать медленно, поскольку некоторые люди к ним чувствительны.И, как всегда, просто доверяйте своему телу, чтобы знать, работает ли оно. Если вы чувствительны к дрожжам, пить кефир (вместо употребления зерен) может быть лучшим вариантом, поскольку дрожжи действительно уменьшаются во время ферментации.

Вы уже пробовали есть зерна кефира с молоком? Если да, заметили ли вы какие-либо преимущества?


Доля:
Натан Пуйоль

Автор

Соучредитель и автор yemoos.com. Высшее образование в области клинической психологии. Исследователь, специализирующийся на микробиоме кишечника, ферментациях и их связи с психическим и физическим благополучием. У него 15-летний опыт создания, обмена и обучения традиционным ферментам.


21 Ответ
Оставить комментарий

Комментарии будут одобрены перед появлением.

Что такое кефир? Типы, Пищевая ценность, Польза для здоровья, Рецепт

Устали от греческого йогурта? Тогда пора сделать укол кефира. Суперпродукт (суперпродукт) по толщине представляет собой нечто среднее между йогуртом и молоком. И, как и его родственники из молочного ряда, это отличный источник кальция.

Но у кефира еще больше достоинств. Это ферментированный напиток, а это значит, что он богат пробиотиками, полезными для кишечника.

Здесь вы узнаете больше о кефире, его истории, о том, как он стал модным, и о пользе для здоровья, которую он может предложить.

Что такое кефир и почему я так много слышу о нем в последнее время?

Кефир — это кисломолочный напиток, который можно приготовить из любого молока — козьего, коровьего, кокосового, рисового, соевого, овечьего и т. Д. Его традиционно делают путем выращивания молока с кефирными зернами, которые представляют собой смесь бактерий и дрожжей. (1) Вы найдете кефир в молочном проходе, вероятно, рядом с йогуртом или, может быть, в охлажденной части секции натуральных продуктов.По сути, он очень похож на йогурт, но не такой густой. Думайте о кефире как о питьевом йогурте с острым, слегка кисловатым вкусом.

Возможно, вы впервые слышали о кефире за последние годы, но это не новость. Кефир возник тысячи лет назад в горах Кавказа в России и имеет долгую историю в странах Восточной Европы. Слово «кефир» происходит от турецкого слова, которое означает «хорошее настроение». (1,2) Кефирные зерна также имеют историю в мусульманской культуре и считаются подарком от Аллаха.

Кефир становится все более популярным, поскольку исследователи изучают пользу этого напитка для здоровья. В нем много пробиотиков (а их может быть более 50 различных типов!), Которые в последние годы стали модным словом в мире питания. (1,3)

Пробиотики — это бактерии, которые добавляются к существующим бактериям в кишечнике. Часто кефир обогащен витаминами и минералами, которые увеличивают его полезные свойства. (1) И хорошие новости для людей с непереносимостью лактозы: небольшое исследование показало, что кефир улучшает переносимость и переваривание лактозы у людей с проблемами лактозы.Фактически, поскольку кефир является ферментированным, он примерно на 99 процентов не содержит лактозы. (Полезные бактерии съедают лактозу, то есть молочный сахар.) Так что не считайте ее запрещенной только потому, что она считается молочным продуктом. (1)

Как приготовить молочный кефир

Кефир: Что это?

Одна из тех странных безумных вещей, о которых я никогда не слышал до того, как перешел на настоящие традиционные блюда. Это забавно, потому что теперь я пью его почти каждый день.

Кефир — это ферментированный / кисломолочный продукт, который возник много веков назад в горах Кавказа и теперь используется многими культурами по всему миру.Это почти как питьевой йогурт. Его можно ферментировать с использованием метода прямого заквашивания, который представляет собой порошкообразную культуру, или с зернами кефира, которые на самом деле вообще не являются зернами. Я предпочитаю зерна.

Кефир содержит очень полезные бактерии и дрожжи, является богатым источником многих витаминов, минералов и аминокислот. Ферментированные продукты в целом пополняют кишечник полезными бактериями и могут улучшить пищеварение, укрепить иммунную систему и помочь излечить дырявый кишечник. Кефир — это СУПЕР заряженная ферментированная пища и один из лучших источников пробиотиков.(источник и дополнительная литература)

Лично, с тех пор, как мы включили кефир в свой рацион, наряду со здоровым питанием, наш «кишечник» находится в лучшей форме. * Кхм * Я чувствую себя «легче», когда пью кефирные смузи, и мне легче ходить в ванную. Кефир происходит от турецкого слова, которое буквально означает «хорошо себя чувствовать», и я могу понять, почему.

Если у вас аутоиммунное заболевание, экзема, повышенная кишечная проницаемость или у ваших детей аутизм, вам может помочь молочный кефир.На самом деле, я считаю, что ферментированные продукты могут принести пользу каждому. Те из вас, кто не переносит молочные продукты, не чувствуют себя обделенными друзьями. Его также можно приготовить из кокосового молока, хотя периодически вам нужно снова добавлять его в молочное молоко, чтобы они продолжали расти.

Почему вы хотите сделать это дома, а не покупать?

Польза для здоровья:

Домашний кефир намного эффективнее, и в нем будет гораздо больше пробиотических штаммов, чем было куплено в магазине. Преимущества домашнего приготовления намного перевешивают покупные в магазине.

Экономные и возобновляемые:

Также из зерен кефира можно приготовить кефир на всю жизнь. Вы можете использовать одни и те же зерна снова и снова. К тому же они размножаются, так что вы можете поделиться ими с друзьями. Домашний кефир определенно более бережлив, чем купленный в магазине. Я также не чувствую, что мне нужно покупать дорогие пробиотические добавки, потому что я ем много кефира, чайного гриба и культивированных овощей. Мне нравится вариант экономии, который дает домашний кефир.

Как это сделать?

Процесс очень простой.По сути, вы просто заливаете зерна молоком, даете им постоять день и процедите кефир из зерен.

Пошаговый процесс:

1. Получить кефирные зерна. Они выглядят почти как маленькие кусочки цветной капусты. Вы можете получить их у друга, который делает кефир, потому что они размножаются. Вы также можете получить их обезвоживание в Интернете на сайте Cultures for Health. Я получил свой в прошлом году от Cultures for Health, когда у них была скидка 15%.

2. Положите зерна кефира на дно банки.Я использую 1-2 т. Зерен на 2 стакана молока.

3. Зерна залить молоком. Я снова использую около 2 стаканов молока, но вы можете регулировать это в зависимости от того, сколько у вас зерен. Оставьте на 24 часа на столешнице.

4. Через 24 часа молоко должно загустеть и иметь приятный кисловатый, но дрожжевой запах. Вы хотите, чтобы он загустел, но не разделился на творог и сыворотку.

5. На следующий день соберите материалы для процеживания. Я использую пластиковое ситечко с мелкими ячейками, которое я получил с моим набором для кефира от Cultures for Health, и миску для сбора процеженного кефира.

5. Постепенно налейте кефирное молоко и зерна в сетчатый фильтр и обработайте лопаткой или ложкой. Не бойтесь сломать крупинки. Они прочные, на ощупь напоминают резину, и ничего страшного, если они все равно немного разламываются. Кефир упадет в миску, а зерна останутся в ситечке.

Вот и все! Повторяйте этот процесс снова и снова день за днем, чтобы получить огромное количество пробиотиков от домашнего кефира.

Вы можете сразу же использовать кефир в смузи или другом рецепте, который требует кефира, или вы можете поставить его в холодильник примерно на неделю.

Почему вы должны включать кефир и пахту в свой повседневный рацион — LoveBug Probiotics USA

Ваш микробиом — это огромное сообщество бактерий, которые живут внутри вас. Исследования показывают, что эта экосистема имеет решающее значение для здоровья и благополучия человека. В совокупности эта экосистема весит больше, чем средний мозг, и состоит из таких организмов, как бактерии, грибы, простейшие, вирусы и дрожжи — все они живут в пищеварительной системе.

Некоторые штаммы бактерий в кишечнике участвуют в расщеплении токсинов и пищи, а некоторые — в производстве витаминов.Исследователи надеются, что когда-нибудь станет возможным анализ дисбаланса кишечного микробиома, чтобы помочь диагностировать заболевания мозга и психические расстройства.

В этом посте мы обсудим кефир и пахту: в чем различия, преимущества каждого из них и почему вы должны включить оба этих простых в приготовлении ферментированных продукта в свой ежедневный рацион, чтобы способствовать сбалансированному и здоровому микробиому кишечника.

Почему имеет значение микробиом кишечника

Итак, каковы преимущества здорового и сбалансированного микробиома? Кишечные бактерии в 10 раз больше, чем клетки человеческого тела.(1) Помимо регулирования иммунной системы и выработки необходимых витаминов и питательных веществ для вашего тела, сбалансированный микробиом также регулирует обмен веществ, улучшает работу мозга и поднимает ваше настроение.

Один из самых простых, но эффективных способов сбалансировать микробиом кишечника — это употребление ферментированных продуктов и прием пробиотических добавок. Ферментированные продукты, известные как суперпродукты, когда дело доходит до здоровья кишечника, полны живых культур, которые отлично подходят для вашего кишечника. Употребление ферментированной пищи помогает кишечнику регулировать микробиом, чтобы поддерживать баланс полезных кишечных бактерий для похудания и хорошего здоровья.

Как ферментированная пища балансирует ваш кишечник

Ферментированные продукты — естественный источник пробиотических бактерий для вашего организма. Пробиотики содержат миллиарды живых бактерий и обычно доступны в виде таблеток, капсул или порошка. Натуральные пробиотики, такие как ферментированные продукты, содержат мощный набор полезных кишечных пробиотиков и других питательных веществ.

На протяжении веков каждая страна по всему миру создавала свои собственные ферментированные продукты. От китайского доучи (соуса из черных соевых бобов) и эфиопского инжера (ферментированного хлеба из тефа) до японского мисо (ферментированной соевой пасты) и российского кваса (газированного пива из хлеба), ферментированные продукты можно найти повсюду в различных формах, таких как пасты. , соусы, карри, соленые огурцы, пиво и конфеты.

Кефир против пахты

Два популярных и распространенных ферментированных продукта в Соединенных Штатах — это пахта и кефир. Эти кисломолочные напитки полезны, содержат мощные пробиотики, доступны в большинстве продуктовых магазинов США и легко вписываются в любую диету. Пахта — это напиток на основе йогурта, который горячо употребляют в Индии, Центральной и Западной Азии, на Балканах и в Центральной Европе. Кефир также является кисломолочным напитком, и его происхождение восходит к Северному Кавказу.(2)

Преимущества пахты

Пахта по консистенции похожа на обычное молоко, но имеет терпкий и почти кисловатый вкус. Обычно его получают в процессе ферментации с участием молочнокислых бактерий. И йогурт, и пахта являются кисломолочными продуктами с хорошими бактериями, но пахта по сравнению с ними имеет более низкое содержание жира и белка. Содержание жира ниже, потому что большая часть жира откачивается для производства масла. Вот несколько преимуществ употребления пахты в виде напитка или его использования в других формах:

  • Это хороший источник калия, рибофлавина, B12 и фосфора.
  • Среднесуточная потребность человека в кальции составляет 1000 мг. Пахта может помочь вам в достижении этой цели, поскольку каждая чашка пахты (с низким содержанием жира) содержит чуть менее 300 мг кальция, который поддерживает рост костей и может предотвратить остеопороз.
  • Чашка пахты содержит примерно такое же количество белка, как чашка нежирного / обезжиренного молока. Белки необходимы для прочности костей, мышц и кожи.
  • Пахта легко доступна в нескольких формах: свежем, порошкообразном и замороженном.Он также универсален в использовании — просто замените несколько столовых ложек пахты сливочным маслом или сметаной.
  • И последнее, но не менее важное: пахта способствует пищеварению и является богатым источником пробиотиков. Активные живые культуры в пахте способствуют питанию и пищеварению. Они также помогают смягчить проблемы с пищеварением, такие как метеоризм, кислотный рефлюкс, болезнь Крона и т. Д.

Польза для пищеварения, обеспечиваемая хорошими бактериями, будет доступна вам только в том случае, если в напитке есть активные культуры, поэтому рекомендуется избегать непастеризованных версий.

Преимущества кефира

Ферментированный напиток из кефирных зерен и молока, кефир напоминает жидкий йогурт. Это натуральный пробиотик, который способствует здоровью микробиома кишечника. Кефир также имеет острый вкус, как йогурт, но имеет более жидкую консистенцию, напоминающую напиток.

  • Кефир содержит белки, кальций, фосфор, витамин B12, рибофлавин и магний.
  • Это также хороший источник витамина D и биоактивных соединений, органических кислот и пептидов, которые усиливают его пользу для здоровья.(3)
  • Как источник пробиотиков кефир намного мощнее йогурта. В зернах кефира содержится не менее 30 различных штаммов дрожжей и бактерий. Это означает, что он предлагает не только хорошее количество пробиотиков, но и множество разнообразных штаммов, а также дрожжи. Большинство других кисломолочных продуктов создано из очень небольшого количества пробиотических штаммов и не содержит дрожжей. В результате органический кефир доставляет более 40 миллиардов пробиотических организмов всего за полстакана, в то время как пробиотический йогурт дает около одного миллиарда на порцию.(4)
  • Кефиран, особый вид углеводов, содержащихся в напитке, обладает антибактериальными свойствами, которые активно защищают от вредных бактерий и инфекций. (5)
  • Изготовленный из жирных молочных продуктов, кефир богат кальцием, а также витамином K12. Этот витамин помогает усваивать кальций и снижает риск переломов примерно на 81%

Используйте кефир и пахту в своем ежедневном рационе для улучшения здоровья

Кефир и пахта — от улучшения здоровья кишечника до помощи в похудании.И то, и другое просто и легко приготовить дома, когда в крайнем случае. Большинство коммерческих сортов продаются с добавлением ароматизаторов и сахара, который увеличивает количество калорий и убивает живые бактерии. Убедитесь, что вы выбираете кефир и пахту с живыми культурами. Регулярный прием обоих препаратов в дополнение к пробиотическим добавкам может помочь поддержать здоровье пищеварительной системы, иммунную систему и многое другое.

Список литературы

  1. Броуди, Джейн Э. «Использование хороших бактерий в работе».»The New York Times. Последнее обновление: сентябрь 2004 г. https://www.nytimes.com/2004/09/14/health/putting-good-bacteria-to-work.html.
  2. Де Оливейра Лейте, Анали Мачадо, Марко Антонио Лемос Мигель, Ракель Сильва Пейшото, Александр Соарес Росадо, Жоаб Траджано Сильва и Ваня Маргарет Флози Пашоалин.
5Апр

Мочевина в нашем организме образуется при распаде: Ошибка выполнения

5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

Мочевина | Медицинский центр «Широких сердец»

/

Услуги

/ / / /

Мочевина

Цены

Мочевина  60 ₽

Наименование на английском языке: Urea

Мочевина — основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.
Мочевина продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).
Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины — маркер снижения клубочковой фильтрации.
Мочевина — один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин «уремия» применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.
Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.
Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Показания к назначению исследования

  • Исследование функции почек и печени
  • Почечная недостаточность
  • Печёночная недостаточность

Исследуемый материал

Венозная кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других.

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения:

1,7- 8,3 ммоль/л — до 70 лет

с 70 лет мужчины 3-9,2 ммоль/л

женщины 3,5-8,3 ммоль/л

С этим исследованием сдают

Почему у нас

  1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

  2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

  3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

  4. Возможен выезд для забора крови на дом.

  5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

  6. График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

 

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30

3. Обмен органических соединений (белков, жиров и углеводов)

Белковый обмен

Белковый обмен — использование и преобразование аминокислот белков в организме человека.

При окислении \(1\) г белка выделяется \(17,2\) кДж (\(4,1\) ккал) энергии.

Но организм редко использует большое количество белков для покрытия своих энергетических затрат, так как белки нужны для выполнения других функций (основная функция — строительная). Организму человека нужны не белки пищи, сами по себе, а аминокислоты, из которых они состоят.

В процессе пищеварения белки пищи, распадаясь в желудочно-кишечном тракте до отдельных аминокислот, всасываются в тонком кишечнике в кровяное русло и разносятся к клеткам, в которых происходит синтез новых собственных белков, свойственных человеку.

 

 

Уровень содержания аминокислот в крови регулирует печень. Распадаясь, аминокислоты образуют воду, углекислый газ и ядовитый аммиак. В клетках печени из образовавшегося аммиака синтезируется мочевина (которая затем выводится вместе с водой почками в составе мочи и частично кожей), а углекислый газ выдыхается через лёгкие.

 

 

Остатки аминокислот используются как энергетический материал (преобразуются в глюкозу, избыток которой превращается в гликоген).

Углеводный обмен

Углеводный обмен — совокупность процессов преобразования и использования углеводов.

Углеводы являются основным источником энергии в организме. При окислении \(1\) г углеводов (глюкозы) выделяется \(17,2\) кДж (\(4,1\) ккал) энергии.

Углеводы поступают в организм человека в виде различных соединений: крахмал, гликоген, сахароза или фруктоза и др. Все эти вещества распадаются в процессе пищеварения до простого сахара глюкозы, всасываются ворсинками тонкого кишечника и попадают в кровь.

 

 

Глюкоза необходима для нормальной работы мозга. Снижение содержания глюкозы в плазме крови с \(0,1\) до \(0,05\) % приводит к быстрой потере сознания, судорогам и гибели.

 

Основная часть глюкозы окисляется в организме до углекислого газа и воды, которые выводятся из организма через почки (вода) и лёгкие (углекислый газ).

Часть глюкозы превращается в полисахарид гликоген и откладывается в печени (может откладываться до \(300\) г гликогена) и мышцах (гликоген является основным поставщиком энергии для мышечного сокращения).

Уровень глюкозы в крови постоянный (\(0,10\)–\(0,15\) %) и регулируется гормонами щитовидной железы, в том числе инсулином. При недостатке инсулина уровень глюкозы в крови повышается, что ведёт к тяжёлому заболеванию — сахарному диабету.

Инсулин также тормозит распад гликогена и способствует повышению его содержания в печени.

Другой гормон поджелудочной железы — глюкагон — способствует превращению гликогена в глюкозу, тем самым повышая её содержание в крови (т. е. оказывает действие, противоположное инсулину).

 

 

При большом количестве углеводов в пище их избыток превращается в жиры и откладывается в организме человека.

 

\(1\) г углеводов содержит значительно меньше энергии, чем \(1\) г жиров. Но зато углеводы можно окислить быстро и быстро получить энергию.

Обмен жиров

Обмен жиров — совокупность процессов преобразования и использования жиров (липидов).

 

При распаде \(1\) г жира выделяется \(38,9\) кДж (\(9,3\) ккал) энергии (в \(2\) раза больше, чем при расщеплении \(1\) г белков или углеводов).

Жиры являются соединениями, включающими в себя жирные кислоты и глицерин. Жирные кислоты под действием ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника, а также при участии желчи, всасываются в лимфу в ворсинках тонкого кишечника. Далее с током лимфы липиды попадают в кровоток, а затем в клетки. 

 

 

Как и углеводы, жиры распадаются до углекислого газа и воды и выводятся тем же путём.

 

 

В гуморальной регуляции уровня жиров участвуют железы внутренней секреции и их гормоны.

 

Значение жиров

  • Значительная часть энергетических потребностей печени, мышц, почек (но не мозга!) покрывается за счёт окисления жиров.
  • Липиды являются структурными элементами клеточных мембран, входят в состав медиаторов, гормонов, образуют подкожные жировые отложения и сальники.
  • Откладываясь в запас в соединительнотканных оболочках, жиры препятствуют смещению и механическим повреждениям органов.
  • Подкожный жир плохо проводит тепло, что способствует сохранению постоянной температуры тела.

Потребность в жирах определяется энергетическими потребностями организма в целом и составляет в среднем \(80\)–\(100\) г в сутки. Избыток жира откладывается в подкожной жировой клетчатке, в тканях некоторых органов (например печени), а также и на стенках кровеносных сосудов.

 

 

Если в организме недостаёт одних веществ, то они могут образовываться из других. Белки могут превращаться в жиры и углеводы, а некоторые углеводы — в жиры. В свою очередь жиры могут стать источником углеводов, а недостаток углеводов может пополняться за счёт жиров и белков. Но ни жиры, ни углеводы не могут превращаться в белки.

 

 

Подсчитано, что взрослому человеку для нормальной жизнедеятельности необходимо не менее \(1500\)–\(1700\) ккал в сутки. Из этого количества энергии на собственные нужды организма уходит \(15\)–\(35\) %, а остальное затрачивается на выработку тепла и поддержание температуры тела.

Как здоровье печени влияет на работоспособность — Общество

Замечали ли вы у себя слабость, сонливость, раздражительность, снижение внимания и плохое настроение? Эти симптомы часто списываются на бессонную ночь, результат напряженного рабочего дня или авитаминоз. И, как правило, на них не обращаешь внимания, пока не случится какая-нибудь неприятность. Вот тогда возникает повод задуматься, что же на самом деле происходит.

Одной из вероятных причин является повышение аммиака в крови. Происходит это из-за нарушения работы печени, которая перестает справляться с очищением организма от токсинов. Давайте разберемся, откуда в организме берется эта известная со школьной скамьи молекула и как ее наличие сказывается на работоспособности и самочувствии человека.

Что происходит?

Аммиак образуется в нашем теле в процессе жизнедеятельности и является токсином, его излишки выводит печень. Если с печенью — главным фильтром организма — что-то не так, происходит нарушение процессов детоксикации и уровень токсичного аммиака в крови растет, аммиак достигает мозга и угнетает его работу. Опасен аммиак и для самой печени, так как способен усугубить ее состояние.

Как бы странно это ни прозвучало, но мы сами можем быть виноваты в том, что в нашем организме накапливается большое количество аммиака. Белковая диета, которой так любят придерживаться любители здорового образа жизни и спортсмены, желающие нарастить мышечную массу или избавиться от лишнего жира, часто становится одной из причин. Сюда же относится и регулярное употребление алкоголя, жирной пищи, а также активные физические нагрузки и систематический прием лекарственных препаратов. Все это создает дополнительную и иногда чрезмерную нагрузку на печень, что снижает ее способность к очищению от токсинов.

Любителям спортивного образа жизни стоит помнить, что повышенный аммиак снижает выносливость во время спортивных тренировок, замедляет процесс восстановления между занятиями. Скованность и боль в мышцах после пробежки или игры, чувство усталости — это тоже отчасти его вина.

Токсин угнетает функции головного мозга, что негативно влияет на концентрацию внимания и скорость реакции. На это нужно обратить внимание работникам крупных предприятий, финансистам, менеджерам и другим офисным сотрудникам, у которых может упасть работоспособность.

Повышенный аммиак в организме представляет большую опасность и для автолюбителей. Несколько лет назад в ходе независимого исследования Smart Radar, в котором приняли участие 42 водителя в возрасте от 20 до 45 лет со стажем не менее трех лет, российские ученые доказали взаимосвязь повышения частоты нарушений ПДД и наличия заболеваний печени. Выяснилось, что у всех участников исследования с начальными стадиями заболеваний печени был повышен уровень аммиака в крови, который негативно влиял на концентрацию внимания и приводил к нарушению ПДД и авариям.

Как защитить печень?

Чтобы не копить аммиак в организме, не стоит перегружать печень — злоупотреблять жирной пищей, алкоголем и белковыми добавками при занятиях спортом. Простые правила, выполнение которых сделает вашу печень здоровой. Если же проблемы уже возникли, то можно воспользоваться проверенным средством — немецким гепатопротектором-детоксикантом «Гепа-Мерц». В его состав входит активное вещество L-орнитин-L-аспартат, которое спустя 20-25 минут после приема распадается на естественные для человека аминокислоты орнитин и аспартат и начинает решать проблему.

Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, улучшает работоспособность печени и показатели анализов, восстанавливает обмен веществ. Стандартный курс «Гепа-Мерц» длится один месяц, но производитель обещает первые результаты уже через 10 дней. «Гепа-Мерц» является обладателем премии Russian Pharma Awards в номинации «Препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени».

Как понять, что пора проверить здоровье печени?

Заболевания печени сложно выявить на ранних стадиях, поэтому наличие симптомов, свойственных для повышенного уровня аммиака в организме, может стать поводом для обращения к врачу. Еще один способ узнать о проблеме — пройти тест, который всего за 40 секунд поможет узнать, стоит ли вам беспокоиться. Чтобы результат был точным, лучше пройти тестирование несколько раз, с утра, с интервалом в пару дней.

В случае, если тест за отведенное время пройти не удается несколько раз — следует обратиться к врачу и сделать анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП. А для профилактики специалисты рекомендуют как минимум раз в год сдавать биохимические анализы крови и делать УЗИ печени. Особенно это важно для людей, чья работа требует максимальной концентрации.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Свободные радикалы — угроза для человечества

Почти каждому активно тренирующемуся человеку знакомо чувство утомления и вялости, наступающее задолго до окончания тренировки, нарушения ночного сна, сопровождающиеся судорогами в руках и ногах, когда не помогают даже повышенные дозировки магния в рационе. Все эти признаки говорят о повышении в крови уровня так называемых токсинов усталости, с которыми ваш организм уже не может справляться своими силами. Мы начинаем цикл статей, в которых рассмотрим основные токсины усталости, а самое главное — добавки спортивного питания, способные эти токсины нейтрализовать. Среди основных токсинов усталости следует выделить: молочную кислоту, свободные радикалы, кетоновые тела и продукты азотистого обмена. Именно о последних мы сегодня и поговорим.

Откуда человек получает азот и в чём его роль?

Итак, наш с вами организм состоит из водорода, кислорода, углерода и азота. Все эти элементы, за исключением азота, наш организм может получать из различных пищевых источников (углеводы, жиры, белки и т.д.). Единственным источником, из которого наш организм получает азот, являются белки (протеины). Роль азота в организме заключается в построении собственных белков нашего организма из более мелких блоков — аминокислот.

Потребители спортивного питания регулярно задают вопрос, даёт ли протеин нагрузку на печень при постоянном использовании? Давайте попробуем разобраться и в этом вопросе.

Все белки, поступающие в наш организм из пищи (мясо, курица, сывороточный протеин, казеин и т.д.) под воздействием пищеварительных ферментов расщепляются в организме сначала на более короткие пептиды, а уже потом пептиды расщепляются на отдельные аминокислоты, из которых строятся мышцы, гормоны, да и все органы и ткани нашего организма. Сейчас уже практически каждый знает, что в этом строительстве принимает участие 20 аминокислот (8 из которых являются незаменимыми – не синтезирующимися в нашем организме, и мы можем получать их только с пищей, и 12 заменимых аминокислот, которые наш организм способен синтезировать сам). В течение суток в непрерывном обмене в теле человека участвует до 100 гр аминокислот. Аминокислоты, образующиеся при переваривании белков пищи, подвергаются процессам анаболизма (образования структурных белков, а также гормонов и ферментов) и процессам катаболизма (распада, когда из одних аминокислот в результате серии превращений под воздействием специальных ферментов образуются другие аминокислоты, необходимые организму в данный момент для всё тех же процессов построения мышечной ткани, гормонов, ферментов и т.д.). Именно процесс катаболизма (дезаминирования) аминокислот является основным при образовании 12 заменимых аминокислот. Ключевая роль в этом процессе принадлежит 3 аминокислотам: глутаминовой кислоте, аспарагиновой кислоте и аланину. Так уж исторически сложилось, что удельный вес этих аминокислот в нашем организме велик. И поэтому они используются для образования почти всех заменимых аминокислот. В результате образования заменимых аминокислот выделяется такое вещество как аммиак, являющееся основным побочным продуктом азотистого обмена. Нужно также отметить, что это не единственный, хотя и основной путь образования аммиака в нашем организме. Аммиак в небольшом количестве может образовываться в кишечнике в процессе гниения полностью не расщеплённого белка. Поэтому не рекомендуется есть много мяса за один присест, особенно содержащее толстые мышечные волокна, трудно поддающиеся воздействию пищеварительных ферментов. Мясо очень сильно повышает фон азотистой интоксикации нашего организма.

Как влияет тренировочный процесс на образование в организме аммиака?

Чаще всего основной задачей тренировочного процесса является набор мышечной массы. При этом проводятся объёмные силовые тренировки, направленные на разрушение большого количества мышечных волокон. Восстановление и рост разрушенных мышечных волокон идёт во время отдыха после тренировки: ночью и на следующий день. Именно в периоды отдыха образуется основное количество заменимых аминокислот для восстановления мышечных волокон и, как следствие, большое количество токсического аммиака, который необходимо нейтрализовать.

Чем токсичен аммиак?

Аммиак является крайне токсичным веществом. Основное негативное воздействие аммиак проявляет по отношению к центральной нервной системе, ухудшая проведение нервных импульсов, вызывая судороги и замедление мышечного сокращения. Если молочная кислота как побочный продукт углеводного обмена сдвигает pH крови в кислую сторону, то аммиак как побочный продукт аминокислотного обмена сдвигает pH крови в щелочную сторону. Это явление прежде всего не даёт возможность гемоглобину захватывать кислород и переносить его к работающим мышечным клеткам и головному мозгу, тем самым, постепенно развивается состояние гипоксии (не достатка в организме кислорода). Мышцам необходим постоянный источник энергии. Таковым является окислительная система, в которой, кислород выступает основным окислителем, способствующим максимальному производству энергии. Так как аммиак негативно влияет на захват гемоглобином кислорода и его доставку в митохондрии, окислительные процессы нарушаются, что приводит к развитию гипоэнергетического состояния во всём организме. Но на этом токсическое воздействие аммиака для организма не заканчивается. Всё там же в митохондриях (главных энергетических станциях нашего организма) аммиак затрудняет образование некоторых аминокислот, что неизбежно затрудняет образование в мышечных клетках такого важного энергетического соединения как АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).

В ходе эволюции в нашем организме выработались определённые реакции, с помощью которых он способен сам нейтрализовывать различные токсины усталости, такие как аммиак, молочная кислота, кетоновые тела и т.д. Собственно сами физические нагрузки приводят к повышению в рационе белков, углеводов и жиров и, как следствие, к увеличению токсинов усталости в организме. Высокий уровень обмена аминокислот в тканях и низкий уровень аммиака в крови, говорит о том, что в клетках происходит связывание аммиака с образованием нетоксических соединений, которые выводятся из организма с мочой. Эти реакции можно считать реакциями обезвреживания аммиака в организме. Среди широкого ассортимента продуктов спортивного питания существуют продукты, которые способны оптимизировать эти реакции.

1. Основной аминокислотой, нейтрализующей аммиак практически во всех тканях нашего организма, является глутаминовая кислота. Глутаминовая кислота, присоединяя к себе аммиак, превращает его в нетоксичный глутамин. В плане нейтрализации аммиака в организме обычный глутамин, продающийся в магазинах спортивного питания, уже не подойдёт, так как аммиак он к себе присоединить не сможет. В этом случае выходом является покупка аминокислотных комплексов, содержащих в своём составе именно повышенное количество глутаминовой кислоты, а не обычного глутамина, но, к сожалению, таковых на рынке спортивного питания в настоящий момент практически нет. Другим вариантом является покупка в аптеке глутаминовой кислоты, продающейся в блистерах по 10 таблеток (250 мг в таблетке). Рабочей дозировкой является 10-15 гр. в день при повышенном белковом питании, эту дозировку можно делить на 2 приёма. Принимать лучше всего за 15 минут до еды. Хочется отметить, что высокий уровень глутамина в крови и лёгкость поступления его в клетки обуславливает использование глутамина в большинстве анаболических реакций в организме.

2. Также важное значение в нейтрализации аммиака в различных тканях нашего организма играет аспарагиновая кислота. Точно так же, как и глутамин, присоединяя в организме аммиак, аспарагиновая кислота превращает его в нетоксичный аспарагин. Но в организме этот путь нейтрализации аммиака используется редко, так как требует больших затрат энергии.

3. Самым главным и основным способом нейтрализации аммиака является образование в печени такого соединения как мочевина, которое в конечном итоге выводится через почки из организма с мочой. Ни для кого не секрет, что задача набора мышечной массы неизбежно связана с увеличением количества белка в рационе питания. При этом количество мочевины в моче будет повышенным по сравнению с нормой при обычном питании. Это является абсолютно нормальным и говорит о хорошо работающей печени, которая на 100% справляется с повышенными количествами аммиака в тканях. В виде мочевины из организма выводится за сутки до 90% всего аммиака.

Как образуется мочевина?

Выше мы уже писали об участии глутаминовой и аспарагиновой кислоты в нейтрализации аммиака. Так вот: глутамин и аспарагин, нейтрализовавшие аммиак в тканях организма, с кровотоком доставляют его в кишечник. В кишечнике аммиак отсоединяется от этих аминокислот, откуда он попадает в печень и включается в циклический процесс под названием цикл мочевины или орнитиновый цикл. Дабы не утомлять читателя сложным описанием работы орнитинового цикла, скажем только то, что в этом цикле принимают участие 3 аминокислоты: орнитин, цитруллин, аргинин, которые превращаются одна в другую как раз в той последовательности, как они перечислены, и в конечном итоге образуется соединение мочевина. Мощность работы орнитинового цикла при обычном питании составляет порядка 60%. Запас этой мощности необходим для того, чтобы при увеличении белка в рационе весь аммиак успевал нейтрализовываться в печени и не попадал в общий кровоток.

Биологическая роль орнитинового цикла в организме заключается не только в нейтрализации аммиака, но также и в образовании аминокислоты аргинина, являющегося ключевой аминокислотой, снабжающей организм оксидом азота.

Аргинин, цитруллин и орнитин сейчас можно приобрести как в виде отдельных аминокислот, так и в составе аминокислотных комплексов в свободной форме. Добавление хотя бы одной из этих аминокислот в дневной рацион усиливает работу в печени цикла мочевины и, как следствие, усиливает нейтрализацию аммиака. Из широкого ассортимента аминокислотных добавок хотелось бы отметить Nitric Boost от Optimum Nutrition. Данную добавку следует использовать 3 раза в день за 40 минут до еды по 1-3 таблетки за приём, один из приёмов рекомендуется делать перед сном. Интересной добавкой является Mutant Pump от Mutant, Данная добавка позиционируется как предтренировочник, но достаточно высокое содержание аргинина и цитруллина позволяет использовать её и в течение дня для нейтрализации в организме аммиака. Принимать Mutant Pump можно точно так же, как и Nitric Boost от Optimum Nutrition. Единственное, не рекомендуется использовать её перед сном. Компания Labrada Nutrition выпускает не менее интересную добавку А2 Pump, содержащую в своём составе аргинин этилэстер. Данную добавку можно использовать аналогично Nitric Boost. Из комплексных аминокислотных добавок можно выделить Amino Energy от Optimum Nutrition и Amino X от BSN (хотя Amino X является из них менее интересной, так как в основном содержит BCAA).

Одно и то же вещество, принятое в разное время, способно выполнять в организме огромное количество различных функций. Так же и аминокислоты могут использоваться в различные временные промежутки для решения кардинально разных задач. Многие, наверное, подумали, что аргинин и цитруллин имеет смысл принимать перед тренировкой. Верно, но принятые перед тренировкой эти аминокислоты будут выполнять в организме сосудорасширяющую функцию и функцию доставки кислорода и питательных веществ к работающим мышечным клеткам, а нейтрализовывать аммиак будут в меньшей степени.

4. Все добавки, улучшающие функцию печени, способствуют утилизации из организма аммиака. Клеточные мембраны печени на 60% состоят из фосфолипидов, основными из которых являются фосфатидилхолин и фосфатидилинозитол. Эти фосфолипиды в организме образуются из двух витаминоподобных веществ холина и инозитола. Для добавления в рацион этих витаминоподобных веществ можно использовать добавку от компании Twinlab, которая так и называется choline inositol caps. Данную добавку следует принимать 2 раза в день по 3-4 капсулы вместе с приёмом пищи. Из действительно рабочих отечественных пищевых добавок можно использовать биологически активную добавку к пище под названием «Мослицетин», также содержащую большое количество фосфолипидов. Данная добавка выпускается в форме гранул в банках по 180 гр. Принимается по 1 чайной ложке 2 раза в день вместе с приёмом пищи.

5. Важным моментом при повышенном белковом питании является приём воды в количестве не менее 3-4 л в сутки. Так как мочевина как конечный продукт азотистого обмена выводится их организма через почки, дополнительный приём воды будет способствовать образованию в организме большего количества мочи и как следствие большее количество мочевины будет утилизироваться из организма с мочой.

В заключение хотелось бы ещё раз сказать о том, что протеин (белок) выполняет в нашем организме структурообразующую функцию, в составе аминокислот белки входят во все органы и ткани нашего организма, включая печень и почки. Образование аммиака как побочного продукта аминокислотного обмена является для организма физиологической нормой. Зная, правильные способы нейтрализации токсинов в организме, вы всегда будете быстро восстанавливаться после физических нагрузок и хорошо себя чувствовать.

Михаил Гаманюк

Камень преткновения: 10 опасных мифов о болезнях почек

Врач-уролог Олимпа здоровья рассказала, почему отсутствие симптомов при нефрологических патологиях – самый опасный симптом

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, хроническая болезнь почек является одной из групп заболеваний, которым уделяется меньше всего внимания во врачебной практике. Одной из причин этого является «молчаливость» нефропатологий, внушающая пациентам ложный оптимизм о состоянии почек и как следствие – их несвоевременное обращение к врачам. Росстат не ведет отдельного учета заболеваемости почек, но в группе заболеваний мочеполовой системы, к которым относятся почечные патологии, ежегодно регистрируется порядка пяти-семи тысяч вновь выявляемых случаев. По оценкам практикующих врачей, реальное количество людей с теми или иными отклонениями в работе почек на порядок выше. О том, какие заблуждения окружают болезни почек, и к чему это может привести, рассказала ведущий врач-уролог консультативного отделения для взрослых Центра семейной медицины «Олимп здоровья», кандидат медицинских наук Юлия Аносова.

Миф 1. Если я чувствую себя хорошо, то с почками у меня все в порядке

К сожалению, большинство болезней почек, включая мочекаменную болезнь и рак, на первых стадиях протекают бессимптомно. По разным оценкам, в России около 15 млн человек имеют нарушения в работе почек, не замечая этого. Так что почечные заболевания не зря называют «тихими» убийцами. Но мы живем в XXI веке и имеем возможность узнать о своих заболеваниях на ранней стадии, в самом начале их развития. Это тот самый момент, когда болезнь можно успешно и, что немаловажно, инвазивно успешно вылечить.

Миф 2. Если УЗИ показало, что в почках «патологии не выявлено», то анализы сдавать не нужно

УЗИ – прекрасный метод исследования, доступный и информативный. Но он показывает структуру органа, не отражая того, как этот орган работает. Иногда отклонение в анализах – единственный признак начинающейся болезни. Кроме того, важно понимать, что заключение УЗИ не является диагнозом. После УЗИ в любом случае необходима консультация специалиста-уролога, который соотнесет результаты исследования с клинической картиной и на основе этого поставит правильный диагноз.

Миф 3. Если уровни креатинина и мочевины крови немного выше нормы, но я себя отлично чувствую, то беспокоиться не о чем

Почки – один из самых важных «фильтров» в нашем теле. Кроме выведения воды, они участвуют в процессах метаболизма, способствуя освобождению организма от шлаков и токсинов. Креатинин и мочевина – показатели «успешности» этой работы, однако ориентироваться только на них – опасное заблуждение. Во-первых, «немного выше нормы» уже означает, что некоторое количество продуктов распада остается в организме. Не нужно быть медиком, чтобы понять, чем это чревато – шлаки в любом количестве оказывают повреждающее влияние на другие органы. Во-вторых, пациенты с первой стадией хронической почечной недостаточности не ощущают изменений в своем состоянии, а уровень шлаков крови повышается только при двустороннем патологическом процессе, то есть когда нарушена работа обеих почек. И наконец, в третьих, креатинин и/или мочевина могут повышаться и при нормальном функционировании почек – например, у спортсменов при усиленных физических нагрузках или белковом питании.

Миф 4. Распознать патологию почек можно по отекам

Действительно, бывают отеки, которые характерны для нарушения работы почек – они проявляются под глазами утром. Но важно знать, что принимать жидкость перед сном вредно в принципе. Наши почки за ночь выделяют в норме всего треть суточного диуреза (количества мочи). Не надо насильно «нагружать» почки вечером, выпивая по пол-литра кефира или чая. А отеки на ногах в конце рабочего дня – совсем не урологические.

Миф 5. Кисты в почках – вариант нормы, наблюдать за ними не нужно

Действительно, кисты в почках – явление частое. Они есть у каждого пятого 40-летнего пациента, а с возрастом частота этой патологии только растет. Если киста простая, то проводить УЗИ необходимо один раз в год. Но, кроме простых кист почек, встречаются сложные кисты и кистозные формы рака почки. Важно и то, в какой части почки расположена киста, и какова динамика ее развития. Если содержимое кисты неоднородно или стенка содержит какие-либо включения, например, кальцинаты, динамическое обследование кисты рекомендовано гораздо чаще – через каждые 3-6 месяцев, более точный интервал обследования назначит уролог. Могут потребоваться и дополнительные методы исследования почек, кроме УЗИ. Это также определит врач на приеме, проанализировав данные УЗИ и сравнив их с предыдущими результатами. Поэтому всегда берите с собой на прием все медицинские заключения и снимки, сделанные ранее. Для диагностики иногда важна именно динамика, а не сегодняшняя картина.

Миф 6. Если бы в почках был камень, он бы болел

На самом деле, чаще всего наличие камней в почках не сопровождается никакими симптомами. Сильнейшие боли появляются лишь в том случае, когда камень не смещается, нарушая отток мочи. Вот почему ежегодное прохождение УЗИ почек рекомендовано вне зависимости от наличия/отсутствия болевых симптомов.

Миф 7. Мочекаменная болезнь (МКБ) излечивается удалением камня. Нет камня – нет мочекаменной болезни

Этот миф – один из самых опасных в урологии. Задумайтесь: диагноз звучит как «мочекаменная болезнь». Извлечение камня из мочевых путей (самостоятельное отхождение, дробление или открытая операция) – это избавление от камня, но не от болезни! Почему никому в голову не приходит лечить сахарный диабет или артериальную гипертензию за один раз? Все понимают, что с этим диагнозом необходимо бороться постоянно. Вот и мочекаменная болезнь – это недуг, о котором пациент должен знать, помнить и каждый день прилагать усилия для того, чтобы новый камень не образовался. Это называется метафилактикой мочекаменной болезни – комплекс рекомендаций для снижения риска повторного возникновения камней в мочевыводящей системе или профилактики первичного камнеобразования при наличии факторов риска развития МКБ. И конечно, эти рекомендации должен дать врач!

Миф 8. При опущении почек (нефроптозе) нужно поправляться и нельзя худеть

Некоторые «советчики» идут еще дальше и рекомендуют: если почки опустились, надо лежать, желательно – вверх ногами (или с поднятым краем кровати), или все время носить бандаж.

Нефроптоз (приобретенное опущение почки) однозначно требует помощи квалифицированного специалиста-уролога. Врач определит, во-первых, какой степени выраженности этот нефроптоз, а во-вторых – имеются ли нарушения работы почки? Ведь при опущении почка может смещаться в нескольких плоскостях, что способно значительно повлиять на ее функцию. Ношение бандажа в этом случае показано лишь временно, так как постоянная поддержка приводит к ослаблению собственного мышечного корсета, дряблости передней брюшной стенки. А уж большой вес – совсем не метод лечения нефроптоза. Мы ведь понимаем, сколько бед от избыточной массы тела? Это и диабет, и проблемы с суставами, и гормональные изменения. Не может калечащая ситуация стать лечением! Если нефроптоз диагностирован у девочки, девушки, молодой женщины, необходимо еще более внимательно изучить ситуацию. Ведь впереди деторождение, которое должно принести в семью счастье и радость, а не страх перед болезнью. Услышали «нефроптоз» при УЗИ – срочно к урологу!

Миф 9. При болезнях почек полезно пить пиво

Увы и ах – пиво не лечит болезни почек, как бы некоторым этого ни хотелось. Изредка врачи-урологи прибегают к такому неординарному «помощнику», но это бывает в ограниченных случаях, да и срок такого «лечения» совсем мал. Не будем на этом останавливаться, чтобы не вводить в заблуждение читающих. Запомним одно: пиво не лечит болезни почек!

Миф 10. Если мне до 40-45 лет и нет жалоб, то не надо обследоваться и обращаться к урологу

Действительно, многие виды заболеваний почек так или иначе обусловлены возрастом. Но важно знать, что этот вид патологий стремительно молодеет, а значит, ссылки на молодой возраст недолго будут активны. Запущенные стадии болезней почек в три раза чаще влекут за собой развитие сердечно-сосудистых нарушений или еще более страшный финал – необходимость трансплантации почки или жизнь на диализе. А ведь всего этого можно избежать. Так стоит ли ждать развития болезни? Пройдите обследование в Олимп здоровья и узнайте о своих «слабых местах», о том, как себя вести дальше, и на что обратить внимание, чтобы жить долго и обязательно счастливо!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Аммиак (Ammonia)

Аммиак (Ammonia)

Аммиак в крови — лабораторный показатель развития печеночной энцефалопатии и печеночной недостаточности. Это конечный продукт обмена белков и аминокислот. В процессе метаболизма белков, в результате реакций дезаминирования аминокислот и окисления биогенных аминов выделяется большое количество аммиака (NH 3 ), являющегося высокотоксичным соединением. Аммиак постоянно образуется при распаде белков в органах и тканях, а также при распаде азотсодержащих веществ в кишечнике, под воздействием бактерий. В организме человека распаду подвергается около 70 грамм аминокислот за сутки, где в результате вышеуказанных реакций образуется аммиак. Аммиак в тканях должен подвергаться связыванию с образованием нетоксичных соединений, легко выделяющихся с мочой. Первый путь связывания и обезвреживания аммиака — его участие в синтезе глутамина. Другой путь обезвреживания и основной – орнитиновый цикл мочевинообразования Кребса, где аммиак в печени превращается в менее токсичное соединение – мочевину, которая выводится с мочой. Аммиак — яд для нервной ткани, т.е. нейротоксичен и при высоких концентрациях в плазме крови развивается энцефалопатия. Гипераммониемия в 90% случаев сопровождает печеночную энцефалопатию.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
 

Показания к исследованию
симптомы нейромышечных и мозговых расстройств
хроническая патология печени
острые заболевания печени
агрессивная химиотерапия и лечение вальпроевой кислотой
новорожденным со следующими симптомами — нервно-мышечная возбудимость или заторможенность, частая рвота, судороги (особенно после вирусного заболевания)
взрослым при психологических и неврологических нарушениях, которые проявляются беспокойством, дезориентацией, сонливостью и даже комой
нарушение сознания у взрослого или ребенка, если причина не известна
подозрение на синдром Рея у детей
резкое ухудшение общего состояния у лиц, как с болезнями печени, так и сердца, почек, легких
оценка успешность лечения церебральных расстройств при печеночной недостаточности

Интерпретация

Референсные значения

общая норма: 11:32 µmol/L

Повышение уровня аммиака в крови:
При молниеносной печеночной недостаточности.
Синдроме Рёйе (острая энцефалопатия + жировая дистрофия печени).
Цирроз печени.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Портально-системное шунтирование крови.
Заболеваниях почек.
Инфекциях желудочно-кишечного тракта.
Врожденные нарушения метаболизма в цикле мочевины и связанных с ним путях обмена

С повышением содержания аммиака натощак —
Гипераммониемия типа 1.
Аргининемия.
Орнитинемия.

С повышением аммиака после потребления белка —
Гипераммониемия типа 2.
Цитруллинурия.
Аргинино-янтарная ацидоурия.
Непереносимость лизина.
Гиперлизинурия.
Двуосновная аминоацидоурия второго типа.

На результаты могут влиять

Эритроциты содержат в 2-3 раза больше аммиака, поэтому гемолизированные образцы нельзя исследовать. Также следует учитывать, что курение, действие моющих средств, содержащих аммиак  могут повышать содержание аммиака в плазме.

Факторы, увеличивающие уровень аммиака:

Ацетазоламид.
Тиазидные диуретики.
Соли аммония.
Фуросемид.
Парентеральное питание или портокавальное шунтирование крови.

Факторы, уменьшающие уровень аммиака:
Лактулоза.
Неомицин.
Канамицин.

Назначается в комплексе с

Билирубин и его фракции

Аланинаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза

Щелочная фосфатаза

Мочевина

Природа заболевания суставов у мужчин и женщин

Елена является доктором медицинских наук, профессором кафедры внутренних болезней медицинского института ТулГУ руководит последипломным образованием врачей по направлению «Ревматология» и возглавляет журнал «Клиническая медицина и фармакология». Елена рассказала порталу Myslo как отличаются «мужские» и «женские» болезни суставов.

Типичной «мужской» среди ревматических болезней всегда считалась подагра. В средние века подагру называли «болезнью обжор и королей», подразумевая, что обычно от нее страдали люди с хорошим достатком, имеющие возможность обильно питаться мясом, употреблять в больших количествах вино. Портрет подагрика тех времен – это упитанный весельчак  средних лет с утиной ножкой в одной руке и бокалом вина в другой.

Однако сегодня мы понимаем, что средневековые представления о подагре устарели и не все факты должны восприниматься столь однозначно.

Среди мужчин в возрасте от 40 до 65 лет подагра действительно статистически является самой частой причиной артрита. Но эта болезнь может встречаться и у молодых людей и у женщин. Правда, женщины начинают болеть позже, в типичных случаях первичной подагры – после наступления менопаузы.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

А что такое подагра?

Подагра – это заболевание, которое развивается в результате нарушения обмена мочевой кислоты. В отличие от животных в организме человека нет фермента уриказы, способного разрушать мочевую кислоту поэтому при  мочевая кислота накапливается, кристаллизуется и вызывает различные патологические процессы. В суставах возникает воспаление, в почках могут образовываться конгломераты, приводящие к развитию мочекаменной болезни или нарушению почечной фильтрации. Поражение почек приводит к повышению артериального давления и возрастанию риска инсультов. При высоком уровне мочевой кислоты в крови повреждается внутренняя стенка сосудов и растет риск сосудистых катастроф.

Поражение суставов часто бывает первым, но не единственным признаком этой тяжелой болезни, от которой страдает весь организм, поэтому очень важно своевременно распознать болезнь и начать лечение.

Откуда берется мочевая кислота и почему накапливается?

Источник мочевой кислоты – белковые соединения, так называемые пуриновые основания. При их превращениях в организме и образуется мочевая кислота. Примерно 1/3 мочевой кислоты образуется при распаде белков, поступающих с пищей, и 2/3 ее образуется в тканях нашего тела (преимущественно в печени и тонкой кишке).

Причин накопления мочевой кислоты две:

  • ее много образуется в результате избыточного питания или болезней,
  • она плохо выводится из организма почками.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Кто в группе риска развития подагры?

Это люди, страдающие ожирением, регулярно употребляющие алкоголь в больших количествах в особенности пиво.

Есть также некоторые заболевания, при которых часто возникает вторичная подагра:

  • хронические болезни почек с почечной недостаточностью,
  • нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез,
  • псориаз,
  • некоторые болезни крови и др.

Как распознать подагру?

Первым признаком болезни бывает внезапная сильная боль, отек и покраснение сустава, нарушение движений в нем. Спровоцировать приступ может употребление алкоголя, как переедание, так и голодание, обезвоживание, физическая нагрузка, травма, кровопотеря и др. 

Традиционно в начале болезни поражаются те суставы, в которых температура ниже, то есть суставы стоп (чаще  у мужчин) или кистей (чаще у женщин). Это происходит потому, что мочевая кислота быстрее кристаллизуется при низкой температуре. Но иногда воспаление впервые может возникнуть  в локтевом, коленном, голеностопном или лучезапястном суставе. Может повыситься температура тела, появиться озноб. В этих ситуациях необходимо обратиться к врачу.

Почему при таких выраженных симптомах люди могут годами не знать о своей болезни и не получать лечение?

Подагра – особенное заболевание. Воспаление в суставах при этой болезни носит приступообразный характер. Это значит, что приступ может самопроизвольно прерваться, при этом воспаление и боль в суставе в начале заболевания проходят без лечения. А когда становится лучше, больной забывает  о визите к врачу до следующего приступа. Коварство же болезни в том, что каждый новый приступ будет протекать тяжелее и дольше поражая все новые суставы.

Кроме того, не надо забывать, что подагрический артрит – это вершина айсберга, а огромная подводная его часть – это проблемы связанные с поражением почек, сосудов, сердца и других органов и систем.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Как можно предотвратить болезнь?

Если это наследственная подагра, возникающая у молодых мужчин и женщин, способов предотвратить ее нет, необходимо своевременно устанавливать диагноз и начинать лечение, которое продолжается всю жизнь и позволяет держать под контролем уровень мочевой кислоты.

При вторичной подагре, являющейся следствием других болезней, важно лечить основное заболевание. Так, например, восстановление функции щитовидной железы при ее снижении, позволяет нормализовать уровень мочевой кислоты.

Традиционно врач рекомендует контролировать массу тела, не злоупотреблять алкоголем и регулярно проводить диспансерное обследование.

Можно ли вылечить подагру диетой?

Врач обязательно будет рекомендовать больному с подагрой изменение характера питания.

Сегодня мы говорим не только об ограничении высокопуриновых продуктов*: красного мяса (свинины, баранины, говядины), продуктов промышленной переработки мяса (колбасных изделий, копченостей, консервов), субпродуктов (печени, почек, легкого, сердца), морепродуктов (кальмаров, креветок, устриц, омаров и др), бульонов и изделий из них (холодец, заливное). Выяснилось, что высокое содержание жиров и изделий, содержащих дрожжи, в повседневном рационе также способствует повышению уровня мочевой кислоты.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Не только этанол в составе алкогольных напитков, но и фруктоза в сладких газированных напитках противопоказаны при подагре, поскольку отрицательно влияют на обмен мочевой кислоты и вызывают повышение ее содержания в крови.

Общие принципы питания при подагре:

  1. избегать переедания,
  2. питаться небольшими порциями 4-5 раз в день (3 основных приема пищи+1-2 перекуса),
  3. обеспечивать оптимальный питьевой режим: 30 мг на кг идеальной массы тела (при отсутствии сердечной, почечной недостаточности и отечного синдрома другого происхождения),
  4. сократить употребление соли до 5-8 г в сутки.

В ежедневный рацион больных подагрой рекомендуется включать молочные продукты, яйца, овощи, фрукты, макаронные изделия, крупы, свежую рыбу, мясо птицы и кролика, телятину. Объем рекомендуемой порции рыбы и мяса 120 г в сутки.

Выведению солей мочевой кислоты – уратов – с мочой способствуют: клюква, брусника, вишня, цитрусовые, щелочные минеральные воды.

Полное голодание больным с подагрой противопоказано, так как может провоцировать развитие острого артрита.

Считается, что много пуринов содержат бобовые, спаржа, цветная капуста, грибы, овсяные хлопья, пшеничные отруби, но известно, что растительные продукты не вызывают гиперурикемии — повышения мочевой кислоты в крови.

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Диета при подагре важна, но она не является единственным способом лечения. Только лишь соблюдением диеты в большинстве случаев не удается контролировать уровень мочевой кислоты, ведь всего 1/3 предшественников мочевой кислоты —  пуринов —  поступает в организм с пищей.

Некоторые больные лечатся у врача долго и безуспешно. С чем это может быть связано?

Чаще всего это бывает, к сожалению, связано либо с недисциплинированным соблюдением рекомендаций врача, либо с осмысленным отказом больного от приема лекарств. При этом лечение такого хронического заболевания как подагра требует длительного приема  индивидуально подобранных препаратов, позволяющих сохранить не только здоровье, но  в отдаленной перспективе и жизнь, поскольку высокий неконтролируемый уровень мочевой кислоты в крови является фактором риска развития не только почечной недостаточности, но и инфарктов и инсультов.

Многие наши пациенты не всегда настроены на отказ от алкоголя и изменение пищевых привычек. А это очень важный аспект комплексного подхода к лечению, который нельзя не дооценивать.

Кто занимается лечением подагры?

В нашей стране лечением подагры занимаются врачи ревматологи и врачи общей практики. Для того чтобы установить диагноз и назначить лечение потребуются дополнительные исследования. Врач назначит анализ крови, мочи, по показаниям инструментальные обследования. Это необходимо для того, чтобы лечение было  индивидуальным, строилось с учетом особенностей каждого больного и обеспечивало достижение максимального результата.

Какого результата можно ожидать при лечении подагры? Ведь это хроническое заболевание

Как при любом хроническом заболевании лечение в основном направлено на сохранение качества жизни, предотвращение развития болезни и риска осложнений. Считается, что заболевание хорошо контролируется, если отсутствуют или редко возникают острые приступы воспаления суставов, сохраняется целевой уровень мочевой кислоты в крови, не ухудшается работа внутренних органов.

Адрес

 

Медицинский Центр ООО «Созвездие Здоровья»
г. Тула, пр-т Ленина 66 А, пом.158.
тел. 8-(4872)-52-60-70
тел. 8-967-431-77-41
sozvezdie-tula.ru
 

* Продуктов, содержащих много белковых оснований – предшественников пуринов, из которых образуется мочевая кислота

о возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Мочевина | Encyclopedia.com

КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТЫ

ДРУГИЕ НАИМЕНОВАНИЯ:

Карбамид; карбонилдиамид

ФОРМУЛА:

(NH 2 ) 2 CO

ЭЛЕМЕНТЫ:

Углерод, азот, водород, кислород

ТИП СОЕДИНЕНИЯ:

Органический

000 СОСТОЯНИЕ:

60,06 г / моль

ТОЧКА ПЛАВЛЕНИЯ:

133,3 ° C (271,9 ° F)

ТОЧКА КИПЕНИЯ:

Не применимо; разлагается выше точки плавления

РАСТВОРИМОСТЬ:

Растворим в воде, этиловом спирте и бензоле; мало растворим в эфире

ОБЗОР

Мочевина (yoo-REE-uh) представляет собой белое кристаллическое твердое вещество или порошок почти без запаха и с солоноватым вкусом.Это продукт разложения белков в организме наземных животных. Мочевина вырабатывается в печени и переносится в почки, откуда выводится с мочой. Впервые это соединение было идентифицировано как компонент мочи французским химиком Илером Марином Руэлем (1718–1799) в 1773 году. Впервые оно было случайно синтезировано в 1828 году немецким химиком Фридрихом Велером (1800–1882). Синтез мочевины был одним из важнейших исторических событий в истории химии. Это был первый случай, когда ученый синтезировал органическое соединение.До открытия Велера ученые полагали, что органические соединения могут быть получены только при вмешательстве некой сверхъестественной силы. Открытие Велера показало, что органические соединения подчиняются тому же набору естественных законов, что и неорганические соединения (соединения для неживых веществ). По этой причине Велера часто называют отцом органической химии.

КАК ЭТО СДЕЛАНО

Образование мочевины — это эволюционное решение проблемы, что делать с ядовитыми соединениями азота, которые образуются при разложении белков в организме.Белки — это большие сложные соединения, содержащие относительно большое количество азота. Когда они разлагаются, этот азот превращается в аммиак (NH 3 ), вещество, токсичное для животных. Если животные хотят выжить при разложении белков (как это происходит, когда продукты метаболизируются), необходимо найти какой-то метод, позволяющий избежать накопления аммиака в организме.

Этот метод включает серию из семи химических реакций, называемых циклом мочевины, посредством которых азот из белков превращается в мочевину.Хотя высокие концентрации мочевины действительно представляют опасность для организма животных, мочевина, образующаяся в этих реакциях, обычно выводится из организма достаточно быстро, чтобы избежать проблем со здоровьем животного.

Мочевина промышленно производится путем прямого синтеза жидкого аммиака (NH 3 ) и жидкого диоксида углерода (CO 2 ). Продуктом этой реакции является карбамат аммония (NH 4 CO 2 NH 2 ):

2NH 3 + CO 2 → NH 4 CO 2 NH 2

Интересные факты

  • Различные виды животных разработали разные методы удаления аммиака из своего тела.Например, рыбы выделяют аммиак, образующийся при разложении белков, непосредственно в водную среду, в которой они живут. Птицы, которые потребляют меньше воды на грамм веса, чем большинство других животных, превращают аммиак в мочевую кислоту (C 5 H 4 N 4 O 3 ), белое кристаллическое твердое вещество, которое даже менее токсично, чем мочевина.
  • Мочевина переносится из печени в почки с кровотоком. К тому времени, когда он покидает тело с мочой, его концентрация в шестьдесят-семьдесят раз превышает его концентрацию в кровотоке.

Аммиак и диоксид углерода не вступают в реакцию друг с другом при нормальных условиях температуры и давления. Однако, если давление повышается до 100-200 атмосфер (от 1750 до 3000 фунтов на квадратный дюйм), а температура повышается примерно до 200 ° C (400 ° C), реакция протекает эффективно с образованием карбамата аммония. Когда давление затем снижается примерно до 5 атмосфер (80 фунтов на квадратный дюйм), карбамат аммония разлагается с образованием мочевины и воды:

NH 4 CO 2 NH 2 → (NH 2 ) 2 CO + H 2 O

ОБЫЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ И ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ

Мочевина является шестнадцатым по величине химическим веществом в Соединенных Штатах по количеству, производимому ежегодно.В 2004 году химическая промышленность произвела 5,755 миллиона метрических тонн (6,344 миллиона коротких тонн) карбамида. Почти 90 процентов этой продукции было использовано в производстве удобрений. Еще 5 процентов пошло на производство кормов для животных. Как в удобрениях, так и в кормах для животных мочевина и соединения, из которых она производится, обеспечивают азот, необходимый для выращивания растений и животных для их хорошего здоровья и выживания. Другим основным применением мочевины является производство различных типов пластмасс, особенно карбамидоформальдегидных смол и меламина.

Слова, которые нужно знать

МЕТАБОЛИЗМ
Все химические реакции, происходящие в клетках, посредством которых расщепляются жиры, углеводы и другие соединения с образованием энергии и соединений, необходимых для создания новых клеток и тканей.
СИНТЕЗ
Химическая реакция, в которой некоторый желаемый химический продукт образуется из простых исходных химикатов или реагентов.

Мочевина также используется:

  • В производстве средств личной гигиены, таких как кондиционеры для волос, лосьоны для тела и стоматологические продукты;
  • В некоторых фармацевтических и медицинских продуктах, таких как кремы для лечения ран и поврежденной кожи;
  • В качестве стабилизатора взрывчатых веществ соединение, ограничивающее скорость взрыва;
  • При производстве клеев;
  • Для огнестойкости тканей;
  • Для разделения продуктов переработки нефти;
  • При производстве сульфаминовой кислоты (HOSO 2 NH 2 ), важного сырья во многих химических процессах;
  • В качестве покрытия для бумажных изделий; и
  • При производстве противогололедных средств.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Национальный фонд нарушений цикла мочевины. http://www.nucdf.org/ (по состоянию на 19 ноября 2005 г.).

Офардт, Чарльз Э. «Цикл мочевины». Виртуальный чембук. http://www.elmhurst.edu/∼chm/vchembook/633ureacycle.html (по состоянию на 19 ноября 2005 г.).

«Мочевина». Международная программа химической безопасности. http://www.inchem.org/documents/icsc/icsc/eics0595.htm (по состоянию на 19 ноября 2005 г.).

«Мочевина». Третье тысячелетие онлайн.http://www.3rd1000.com/urea/urea.htm (по состоянию на 19 ноября 2005 г.).

См. Также Аммиак

Мочевина — обзор | Темы ScienceDirect

Гербициды на основе фенилмочевины

Мочевина и тиомочевина — это группа гербицидов, используемых для общей борьбы с сорняками в сельскохозяйственных и несельскохозяйственных практиках. Первый гербицид мочевины, N, N-диметил-N0- (4-хлорфенил) -мочевина, был представлен в 1952 году компанией DuPont под общим названием монурон. В последующие годы на рынке появилось гораздо больше производных этого класса соединений.Существует более 20 полимочевин под разными названиями, такими как диурон, флуометурон, изопротурон, линурон, бутурон, хлорбромурон, хлортолурон, хлороксурон, дифеноксурон, фенурон, метиурон, метобромурон, метоксурон, монурон, небурон, парафлурон, парафлурон. и тидиазурон. Диурон, наиболее распространенная фенилмочевина, входит в десятку лучших пестицидов, используемых в Соединенных Штатах. Потенциал острой токсичности для всех фенилмочевины, по-видимому, невелик, но при сильном остром или многократном воздействии сообщалось о нейроповеденческих изменениях, снижении массы тела, гематотоксичности и гепатотоксичности.В целом мочевины и тиомочевины не вызывают токсичности для развития и репродуктивной системы, но известно, что монолинурон, линурон и бутурон вызывают некоторые тератогенные нарушения у экспериментальных животных. Линурон вызывал высокую частоту пороков развития у плодов крыс при введении через желудочный зонд, но это химическое вещество не имело тератогенного потенциала у кроликов при соблюдении режима питания. Родственное химическое вещество, монолинурон, вызывало волчанку у мышей (Matthiaschk and Roll, 1977; Liu, 2010).

Исследования абсорбции и выведения показали, что полимочевины легко всасываются через желудочно-кишечный тракт у крыс и собак и метаболизируются в основном за счет дещелачивания метильных групп мочевины (Boehme and Ernst, 1965).Также сообщалось о гидролизе диурона до 3,4-дихлоранилина и окислении до 3,4-дихлорфенола, а также о дигидроксилировании у углерода 2 и / или 6 бензольного кольца. Преобладающим метаболитом диурона в моче является N- (3,4-дихлорфенил) мочевина. Диурон частично выводится в неизмененном виде с калом и мочой. Накопление диурона не происходит в тканях (Hodge et al., 1968; Hodgson and Meyer, 1997).

Мочевина

Мочевина

Мочевина (также известная как карбамид ) является продуктом жизнедеятельности многих живых организмов и основным органическим компонентом мочи человека.Это потому, что он находится в конце цепочки реакций, расщепляющих аминокислоты, из которых состоят белки. Эти аминокислоты метаболизируются и превращаются в печени в аммиак, CO 2 , воду и энергию. Но аммиак токсичен для клеток и поэтому должен выводиться из организма. Водные существа, такие как рыбы, могут выбрасывать аммиак прямо в воду, но наземным животным нужен другой метод утилизации. Таким образом, печень превращает аммиак в нетоксичное соединение, мочевину, которую затем можно безопасно транспортировать с кровью в почки, где он выводится с мочой.

Взрослый человек обычно выделяет около 25 граммов мочевины в день. По мере того как мочевина становится несвежей, бактерии превращают ее обратно в аммиак, который придает знакомый резкий запах туалетов. Любое состояние, которое ухудшает выведение мочевины почками, может привести к уремии , накоплению мочевины и других отходов азота в крови, что может быть фатальным. Чтобы изменить это состояние, необходимо либо устранить причину почечной недостаточности, либо пациенту необходимо пройти гемодиализ для удаления шлаков из крови.

Почка человека (левая)

Vital Discovery

Мочевина имеет довольно интересную историю. Впервые он был обнаружен и выделен из мочи человека H.M. Rouelle в 1773 году, а затем был успешно синтезирован в 1828 году Фридрихом Велером. Синтез был почти случайным, поскольку Велер пытался создать другое соединение, цианат аммония, чтобы продолжить изучение цианатов, над которыми он работал в течение предыдущих нескольких лет. Когда он добавил цианат серебра в раствор хлорида аммония, он получил белый кристаллический материал, который оказался идентичным мочевине, полученной из мочи.

Это открытие было очень важным, поскольку оно сделало мочевину первым органическим соединением, которое было синтезировано полностью из неорганических исходных материалов. Велер победно написал Берцелиусу:

.

« Я должен вам сказать, что я могу производить мочевину без использования почек ни человека, ни собаки. Цианат аммония — это мочевина. »

Это открытие нанесло серьезный удар по широко распространенному в то время убеждению, которое называлось «витализм». Эта теория утверждала, что живые организмы, такие как растения и животные, состоят из материалов, отличных от неодушевленных предметов, таких как камни.Считалось, что живые организмы обладают неизвестной «жизненной силой», которая позволяет им производить органические химические вещества, а поскольку неодушевленные предметы не обладают этой силой, они не могут ни создавать, ни превращаться в химические вещества жизни. Открытие Велера показало, что не только органические химические вещества можно модифицировать с помощью химии, но также они могут быть получены с помощью химии. По сути, он показал, что мы сделаны из тех же материалов, что и остальная природа, и поэтому являемся частью окружающего нас мира.

Промышленный прекурсор

Мочевина коммерчески производится в несколько стадий, которые начинаются с прямой реакции аммиака с диоксидом углерода в высокотемпературном реакторе высокого давления. Это очень важный исходный материал в ряде химических синтезов, который используется в промышленных масштабах для производства удобрений, фармацевтических препаратов и смол. Например, мочевина является одним из предшественников различных барбитуратов, которые широко используются в качестве седативных средств и снотворных.Мочевина также используется в производстве уретанов, которые затем полимеризуются с образованием пенополиуретана. Еще одно важное применение — производство смол и полимеров. Мочевина может реагировать с формальдегидом с образованием карбамидоформальдегидных смол, которые очень важны для формованных пластиков. Другим продуктом является меламин, который образуется при дегидратации мочевины и используется в основном в производстве меламиноформальдегидных смол, которые имеют гораздо большую твердость и окраску. стойкость, чем у карбамидоформальдегидных смол.Оба этих типа полимерных смол имеют очень разнообразное применение, включая клеи, ламинаты, формовочные смеси, покрытия и отделочные материалы для текстиля.

Уретан
один из атомов водорода в каждом азоте заменен на органическую группу. Группы двух атомов азота могут быть одинаковыми или разными.		 меламин

Мочевина не только используется в качестве химического прекурсора, но и обладает свойствами, которые делают ее полезной сама по себе.Например, из-за высокого содержания азота мочевина часто используется в качестве компонента сельскохозяйственных удобрений. Кроме того, мочевина обладает способностью слабо связываться со многими крупными органическими соединениями, окружая их инертной «оболочкой» и тем самым подавляя межмолекулярные водородные связи. Такое поведение предотвращает слипание больших молекул, и поэтому может использоваться для разделения смесей, например, при производстве авиационного топлива и смазочных масел.

Белковый метаболизм | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите, как организм переваривает белки
  • Объясните, как цикл мочевины предотвращает токсичные концентрации азота
  • Различия между глюкогенными и кетогенными аминокислотами
  • Объясните, как белок можно использовать для получения энергии

Большая часть тела состоит из белков, и эти белки принимают множество форм.Они представляют собой сигнальные рецепторы клеток, сигнальные молекулы, структурные элементы, ферменты, компоненты внутриклеточного транспорта, каркасы внеклеточного матрикса, ионные насосы, ионные каналы, переносчики кислорода и CO 2 (гемоглобин). Это даже не полный список! Белок есть в костях (коллаген), мышцах и сухожилиях; гемоглобин, переносящий кислород; и ферменты, катализирующие все биохимические реакции. Белок также используется для роста и восстановления. Наряду со всеми этими необходимыми функциями белки также могут служить источником метаболического топлива.Белки не сохраняются для дальнейшего использования, поэтому избыток белков необходимо преобразовать в глюкозу или триглицериды и использовать для обеспечения энергии или создания энергетических резервов. Хотя организм может синтезировать белки из аминокислот, пища является важным источником этих аминокислот, особенно потому, что люди не могут синтезировать все 20 аминокислот, используемых для создания белков.

Переваривание белков начинается в желудке. Когда богатая белком пища попадает в желудок, ее встречает смесь фермента , пепсина и соляной кислоты (HCl; 0.5 процентов). Последний обеспечивает pH окружающей среды 1,5–3,5, который денатурирует белки в пище. Пепсин разрезает белки на более мелкие полипептиды и составляющие их аминокислоты. Когда смесь пищевого и желудочного сока (химус) попадает в тонкий кишечник, поджелудочная железа выделяет бикарбонат натрия для нейтрализации HCl. Это помогает защитить слизистую оболочку кишечника. Тонкий кишечник также выделяет пищеварительные гормоны, в том числе секретин, и CCK, которые стимулируют пищеварительные процессы для дальнейшего расщепления белков.Секретин также стимулирует поджелудочную железу к высвобождению бикарбоната натрия. Поджелудочная железа высвобождает большинство пищеварительных ферментов, включая протеазы трипсина, химотрипсина и эластазы , которые способствуют перевариванию белков. Вместе все эти ферменты расщепляют сложные белки на более мелкие отдельные аминокислоты, которые затем транспортируются через слизистую кишечника для использования для создания новых белков или для преобразования в жиры или ацетил-КоА и использования в цикле Кребса.

Рисунок 1.Ферменты в желудке и тонком кишечнике расщепляют белки на аминокислоты. HCl в желудке способствует протеолизу, а гормоны, выделяемые клетками кишечника, направляют пищеварительные процессы.

Чтобы избежать расщепления белков, составляющих поджелудочную железу и тонкий кишечник, ферменты поджелудочной железы высвобождаются в виде неактивных проферментов , которые активируются только в тонком кишечнике. В поджелудочной железе везикулы хранят трипсина и химотрипсина как трипсиногена и химотрипсиногена .После попадания в тонкий кишечник фермент, находящийся в стенке тонкого кишечника, называемый энтерокиназой , связывается с трипсиногеном и превращает его в его активную форму, трипсин. Затем трипсин связывается с химотрипсиногеном, превращая его в активный химотрипсин. Трипсин и химотрипсин расщепляют большие белки на более мелкие пептиды. Этот процесс называется протеолизом . Эти более мелкие пептиды катаболизируются до составляющих их аминокислот, которые транспортируются через апикальную поверхность слизистой оболочки кишечника в процессе, который опосредуется транспортерами натрий-аминокислот.Эти переносчики связывают натрий, а затем связывают аминокислоту, чтобы транспортировать ее через мембрану. На базальной поверхности клеток слизистой оболочки выделяются натрий и аминокислоты. Натрий можно повторно использовать в транспортере, тогда как аминокислоты переносятся в кровоток для транспортировки в печень и клетки по всему телу для синтеза белка.

Свободно доступные аминокислоты используются для создания белков. Если аминокислот существует в избытке, организм не имеет возможности или механизма для их хранения; таким образом, они превращаются в глюкозу или кетоны или разлагаются.При разложении аминокислот образуются углеводороды и азотистые отходы. Однако высокие концентрации азота токсичны. Цикл мочевины перерабатывает азот и облегчает его выведение из организма.

Цикл мочевины

Цикл мочевины — это набор биохимических реакций, которые производят мочевину из ионов аммония, чтобы предотвратить токсический уровень аммония в организме. Это происходит в основном в печени и, в меньшей степени, в почках. Перед циклом мочевины ионы аммония образуются в результате распада аминокислот.В этих реакциях аминогруппа или ион аммония аминокислоты обменивается на кетогруппу другой молекулы. Это событие трансаминирования создает молекулу, которая необходима для цикла Кребса, и ион аммония, который входит в цикл мочевины, чтобы удалить.

В цикле мочевины аммоний объединяется с CO 2 , в результате чего образуются мочевина и вода. Мочевина выводится через почки с мочой (рис. 2).

Рис. 2. Азот трансаминируется, образуя аммиак и промежуточные продукты цикла Кребса.Аммиак перерабатывается в цикле мочевины, чтобы произвести мочевину, которая выводится через почки.

Аминокислоты также можно использовать в качестве источника энергии, особенно во время голодания. Поскольку обработка аминокислот приводит к образованию промежуточных продуктов метаболизма, включая пируват, ацетил-КоА, ацетоацил-КоА, оксалоацетат и α-кетоглутарат, аминокислоты могут служить источником выработки энергии в цикле Кребса (рис. 3).

Рисунок 3. Щелкните, чтобы увеличить изображение.Аминокислоты могут быть расщеплены на предшественники гликолиза или цикла Кребса. Аминокислоты (выделены жирным шрифтом) могут вступать в цикл более чем одним путем.

На рисунке 4 показаны пути катаболизма и анаболизма углеводов, липидов и белков.

Рисунок 4. Щелкните, чтобы увеличить изображение. Питательные вещества проходят сложный путь от приема внутрь через анаболизм и катаболизм до производства энергии.

Нарушения обмена веществ: дефицит пируватдегидрогеназного комплекса и фенилкетонурия

Дефицит пируватдегидрогеназного комплекса (PDCD) и фенилкетонурия (PKU) являются генетическими нарушениями.Пируватдегидрогеназа — это фермент, который превращает пируват в ацетил-КоА, молекулу, необходимую для начала цикла Кребса для производства АТФ. При низких уровнях пируватдегидрогеназного комплекса (PDC) скорость цикла по циклу Кребса резко снижается. Это приводит к снижению общего количества энергии, производимой клетками тела. Дефицит PDC приводит к нейродегенеративному заболеванию, степень тяжести которого варьируется в зависимости от уровней фермента PDC. Это может вызвать дефекты развития, мышечные спазмы и смерть.Лечение может включать изменение диеты, добавление витаминов и генную терапию; однако повреждение центральной нервной системы обычно необратимо.

ФКУ поражает примерно 1 из 15 000 рождений в Соединенных Штатах. Люди, страдающие фенилкетонурией, не обладают достаточной активностью фермента фенилаланингидроксилазы и поэтому не могут адекватно расщеплять фенилаланин на тирозин. Из-за этого уровни фенилаланина в организме повышаются до токсичных, что приводит к повреждению центральной нервной системы и мозга.Симптомы включают задержку неврологического развития, гиперактивность, умственную отсталость, судороги, кожную сыпь, тремор и неконтролируемые движения рук и ног. Беременные женщины с фенилкетонурией подвергаются высокому риску воздействия на плод слишком большого количества фенилаланина, который может проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Младенцы, подвергшиеся избыточному воздействию фенилаланина в утробе матери, могут иметь пороки сердца, физическую и / или умственную отсталость и микроцефалию. Каждый младенец в Соединенных Штатах и ​​Канаде тестируется при рождении, чтобы определить, присутствует ли фенилкетонурия.Чем раньше будет начата измененная диета, тем менее серьезными будут симптомы. Человек должен строго соблюдать строгую диету с низким содержанием фенилаланина, чтобы избежать симптомов и повреждений. Фенилаланин в высоких концентрациях содержится в искусственных подсластителях, включая аспартам. Следовательно, этих подсластителей следует избегать. Некоторые продукты животного происхождения и некоторые крахмалы также содержат большое количество фенилаланина, и потребление этих продуктов следует тщательно контролировать.

Обзор главы

Переваривание белков начинается в желудке, где HCl и пепсин начинают процесс расщепления белков на составляющие их аминокислоты.Когда химус попадает в тонкий кишечник, он смешивается с бикарбонатом и пищеварительными ферментами. Бикарбонат нейтрализует кислую HCl, а пищеварительные ферменты расщепляют белки на более мелкие пептиды и аминокислоты. Пищеварительные гормоны секретин и CCK высвобождаются из тонкой кишки, чтобы помочь пищеварительным процессам, а пищеварительные проферменты высвобождаются из поджелудочной железы (трипсиноген и химотрипсиноген). Энтерокиназа, фермент, расположенный в стенке тонкой кишки, активирует трипсин, который, в свою очередь, активирует химотрипсин.Эти ферменты высвобождают отдельные аминокислоты, которые затем транспортируются транспортерами натрий-аминокислот через стенку кишечника в клетку. Затем аминокислоты транспортируются в кровоток для распространения в печень и клетки по всему телу, которые используются для создания новых белков. В избытке аминокислоты перерабатываются и хранятся в виде глюкозы или кетонов. Азотные отходы, которые высвобождаются в этом процессе, превращаются в мочевину в кислотном цикле мочевины и выводятся с мочой.Во время голодания аминокислоты могут использоваться в качестве источника энергии и обрабатываться по циклу Кребса.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

  1. Аминокислоты в организме не хранятся. Опишите, как в клетке перерабатываются лишние аминокислоты.
  2. Высвобождение трипсина и химотрипсина в их активной форме может привести к перевариванию самой поджелудочной железы или тонкой кишки.Какой механизм использует организм, чтобы предотвратить самоуничтожение?
Показать ответы
  1. Аминокислоты в организме не хранятся. Отдельные аминокислоты расщепляются на пируват, ацетил-КоА или промежуточные продукты цикла Кребса и используются для получения энергии или для реакций липогенеза, которые сохраняются в виде жиров.
  2. Трипсин и химотрипсин выделяются в виде неактивных проферментов. Они активируются только в тонком кишечнике, где действуют на белки, попавшие в организм с пищей.Это помогает избежать непреднамеренного разрушения поджелудочной железы или тонкой кишки.

Глоссарий

химотрипсин: фермент поджелудочной железы, который переваривает белок

химотрипсиноген: профермент, который активируется трипсином в химотрипсин

эластаза: фермент поджелудочной железы, который переваривает белок

энтерокиназа: фермент , расположенный в стенке тонкой кишки, активирующий трипсин

неактивных проферментов: форм, в которых протеазы сохраняются и высвобождаются для предотвращения неправильного переваривания нативных белков желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника

пепсин: фермент, который начинает расщеплять белки в желудке

протеолиз: процесс расщепления белков на более мелкие пептиды

секретин: гормон, выделяемый в тонком кишечнике для улучшения пищеварения

бикарбонат натрия: анион, выделяемый в тонкий кишечник для нейтрализации pH пищи из желудка

трансаминирование: перенос аминогруппы от одной молекулы к другой как способ превращения азотных отходов в аммиак, чтобы они могли войти в цикл мочевины

трипсин: фермент поджелудочной железы, который активирует химотрипсин и переваривает белок

трипсиноген: проферментная форма трипсина

цикл мочевины: процесс, который преобразует потенциально токсичные азотные отходы в мочевину, которую можно удалить через почки

Как производится мочевина? | Sciencing

Легкие, почки и кожа являются основными выделительными органами, что означает, что они удаляют потенциально токсичные продукты жизнедеятельности из организма.Легкие избавляются от избытка углекислого газа, кожа — от избытка воды и солей, а почки — от избытка воды, солей и мочевины. Мочевина образуется, когда пищевые белки после переваривания превращают аминокислоты. Печень расщепляет избыток аминокислот, чтобы произвести аммиак, а затем преобразовывает его в мочевину, которая менее токсична для организма, чем аммиак.

TL; DR (слишком долго; не читал)

Мочевина — это отходы, производимые людьми, а также многими другими млекопитающими, земноводными и некоторыми рыбами, когда организм усваивает белок.В печени цикл мочевины расщепляет избыток аминокислот до аммиака, а затем превращает аммиак в мочевину.

Свойства мочевины

Мочевина состоит из углерода, азота и кислорода. Вы можете найти его в моче, поте, крови и молоке у млекопитающих. В наиболее концентрированном виде это моча. Мочевина — это кристаллическое соединение, и в сухом состоянии содержание азота всегда составляет не менее 46 процентов. Ежегодно в Соединенных Штатах производится около миллиона фунтов мочевины, большая часть которой используется для производства удобрений из-за высокого содержания азота, что делает ее водорастворимой.Мочевина также содержится в сырье для животных, некоторых пластмассах и клеях, взрывчатых компонентах и ​​коммерческих продуктах.

Цикл мочевины

Цикл мочевины начинается с дезаминирования, когда печень расщепляет аминокислоты с образованием аммиака. Аммиак очень токсичен и может быть смертельно опасным, если накапливается в организме. К счастью, молекулы-носители и ферменты в печени быстро превращают ее в мочевину. Цикл мочевины поглощает две молекулы аммиака и одну молекулу диоксида углерода, создает одну молекулу мочевины и регенерирует одну молекулу орнитина, чтобы цикл возобновился.

Почки удаляют мочевину, а также глюкозу, воду и соли, фильтруя кровь под высоким давлением. В то время как глюкоза, вода и соли реабсорбируются в кровь, мочевина — нет. Он выходит из организма в виде раствора в воде, которая известна как моча. Если у вас нарушение цикла мочевины или генетическое заболевание, ваше тело не может безопасно детоксифицировать аммиак.

Синтетическая мочевина

В результате научного прорыва в 1828 году мочевина была первым природным соединением, которое было искусственно синтезировано с использованием неорганических соединений.Мочевина химического соединения получается путем нагревания карбамида аммония, комбинации аммиака и диоксида углерода, в герметичном контейнере. Тепло обезвоживает соединение и образует мочевину, вещество кристаллического типа.

Органические основания катализируют синтез мочевины из солей аммония, полученных из регенерированного аммиака окружающей среды

  • 1.

    Ahn, Y.-H. Биотехнологии устойчивого удаления азота: обзор. Prosess Biochem. 41 , 1709–1721 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Худа П. С., Эдвардс А. К., Андерсон Х. А. и Миллер А. Обзор проблем качества воды в районах животноводства. Sci. Total Environ. 250 , 143–167 (2000).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • 3.

    Amon, B., Amon, T., Boxberger, J. & Alt, C. Выбросы Nh4, N2O и Ch5 от дойных коров, содержащихся в стойле для навоза на ферме (жилье, хранилище навоза, разбрасывание навоза ). Nutr. Цикл. Агроэкосис. 60 , 103–113 (2001).

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Блуто, К. В., Массе, Д. И. и Ледук, Р. Уровни выбросов аммиака из молочных животноводческих помещений в Восточной Канаде. Биосист. Англ. 103 , 480–488 (2009).

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Хорн, Х. Х. В., Уилки, А.К., Пауэрс, У. Дж. И Нордстед, Р. А. Компоненты систем управления молочным навозом. J. Dairy Sci. 77 , 2008–2030 (1994).

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Фрис, М. и Боер, И. Дж. М. Сравнение воздействия на окружающую среду продуктов животноводства: обзор оценок жизненного цикла. Жива. Sci. 128 , 1–3 (2010).

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Христов, А. и др. . Выбросы аммиака от молочных ферм и откормочных площадок. Банка. J. Anim. Sci. 91 , 1–35 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Бехера, С. Н., Шарма, М., Анежа, М., Баласубраманян, Р. Аммиак в атмосфере: обзор источников выбросов, химического состава атмосферы и осаждения на земных телах. Environ. Sci. Загрязнение. Res. 20 , 8092–9131 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 9.

    Фаулер Д. и др. . Глобальный круговорот азота в двадцать первом веке. Phil. Пер. R. Soc. В 368 , (2013).

  • 10.

    Чобаноглоус, Г., Бертон, Ф. Л. и Стенсель, Х. Д. Инженерия сточных вод: обработка и повторное использование, 4-е издание (Metcalf and Eddy Inc., 2002).

  • 11.

    Хонг, З., Ханаки, К. и Мацуно, Т.Парниковый газ — образование N2O при денитрификации при очистке сточных вод. Water Sci. Technol. 28 , 203–207 (1993).

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Czepiel, P., Crill, P. & Harriss, R. Выбросы закиси азота при очистке городских сточных вод. Environ. Sci. Technol. 29 , 2352–2356 (1995).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • 13.

    Клеменс, Дж. И Хаас, Б. Выбросы закиси азота в канализационных системах. Acta Hydrochim. Hydrobiol. 25 , 96–99 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Ло, Й., Йе, Л., Пан, Ю. и Юань, З. Выбросы закиси азота в процессе очистки сточных вод. Phil. Пер. R. Soc. B 367 , 1265–1277 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 15.

    О’Фаррелл, Т. П., Фраузон, Ф. П., Кассель, А. Ф. и Бишоп, Д. Ф. Удаление азота путем отгонки аммиака. J. Загрязнение воды. Контроль. Кормили. 44 , 1527–1535 (1972).

    Google ученый

  • 16.

    Saracco, G. & Genon, G. Высокотемпературная отгонка аммиака и извлечение из технологических жидких вод. J. Hazard. Матер. 37 , 191–206 (1994).

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Provolo, G. и др. . Удаление азота из сброженных суспензий с использованием упрощенной технологии отгонки аммиака. Управление отходами. 69 , 154–161 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Бернал М. П. и Лопес-Реал Дж. М. Природные цеолиты и сепиолиты в качестве материалов, адсорбирующих аммоний и аммиак. Биоресурсы. Technol. 43 , 27–33 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Лю К. Ю. и Айка К. Адсорбция аммиака на ионообменных Y-цеолитах в качестве материала для хранения аммиака. J. Jpn. Петр. Inst. 46 , 301–307 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 20.

    Chou, L.-H., Tsai, R.-I., Chang, J.-R. И Ли, М. Т. Регенерируемый адсорбент для удаления аммиака, образовавшегося в результате анаэробной реакции мочи животных. J. Environ. Sci. 18 , 1176–1181 (2006).

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Ван С. и Пэн Ю. Природные цеолиты как эффективные адсорбенты при очистке воды и сточных вод. Chem. Англ. J. 156 , 11–24 (2010).

    CAS Статья Google ученый

  • 22.

    Erdey, L., Gal, S. & Liptay, G. Термоаналитические свойства реагентов аналитической чистоты: соли аммония. Таланта 11 , 913–940 (1964).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Хейнс, Р. Дж. И Найду, Р. Влияние внесения извести, удобрений и навоза на содержание органических веществ в почве и ее физические условия: обзор. Nutr. Цикл. Агроэкосис. 51 , 123–137 (1998).

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Стивенс, М. П. Химия полимеров, 3-е издание, (Oxford University Press, 1999).

  • 25.

    Саламон, Дж. С. Полимерные материалы, том 11, (CRC press, 1996).

  • 26.

    Роллинсон, А. Н., Джонс, Дж., Дюпон, В. и Твигг, М. В. Мочевина как переносчик водорода: взгляд на ее потенциал для безопасного, устойчивого и долгосрочного энергоснабжения. Energy Environ. Sci. 4 , 1216–1244 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Лан, Р., Ирвин, Дж. Т. С. и Тао, С. Аммиак и родственные химические вещества как потенциальные материалы для косвенного хранения водорода. Внутр. J. Hydrogen Energy 37 , 1482–1494 (2012).

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Кразе, Н. В. и Гэдди, В. Л. Синтез мочевины из аммиака и диоксида углерода. Ind. Eng. Chem. Res. 14 , 611–615 (1922).

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Кавасуми С. Равновесие системы CO2-Nh4-Мочевина-h3O при высокой температуре и давлении. III. Влияние добавленной воды на равновесие жидкость-пар. Bull. Chem. Soc. Jpn. 26 , 218–222 (1952).

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Мессен Дж. Синтез мочевины. Chem. Ing. Tech. 86 , 2180–2189 (2014).

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Уоррелл, Э., Филипсен, Д., Эйнштейн, Д. и Мартин, Н. Технический отчет: Энергопотребление и энергоемкость химической промышленности США, (Национальная лаборатория Лоуренса Беркли, 2000).

  • 32.

    Барзагли Ф., Мани Ф. и Перуццини М. От парникового газа к сырью: образование карбамата аммония из CO2 и Nh4 в органических растворителях и его каталитическое превращение в мочевину в мягких условиях. Green Chem. 13 , 1267–1274 (2011).

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Барзагли Ф., Мани Ф. и Перуццини М. Поглощение диоксида углерода в виде карбаматов аммиака и аминов и их эффективное преобразование в мочевину и 1,3-дизамещенные мочевины. J. CO2 Util. 13 , 81–89 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 34.

    Кальюранд И. и др. . Расширение самосогласованной спектрофотометрической шкалы основности в ацетонитриле до полного диапазона 28 единиц pKa: унификация различных шкал основности. J. Org. Chem. 70 , 1019–1028 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Kaupmees, K., Trummal, A. & Leito, I. Основы сильных оснований в воде: вычислительное исследование. Хорватия. Chem. Acta. 87 , 385–395 (2014).

    Артикул Google ученый

  • 36.

    Дженнаро А., Иссе А. А. и Вианелло Э.Растворимость и электрохимическое определение СО2 в некоторых диполярных апротонных растворителях. J. Electroanal. Chem. межфазная электрохимия. 289 , 203–215 (1990).

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Crovetto, R. Оценка данных растворимости системы CO2 – h3O от 273 K до критической точки воды. J. Phys. Chem. Ref. Дата 20 , 575–589 (1991).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • 38.

    Кэрролл, Дж. Дж., Слупски, Дж. Д. и Мазер, А. Е. Растворимость диоксида углерода в воде при низком давлении. J. Phys. Chem. Ref. Дата 20 , 1201 (1991).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • 39.

    Прини, Р. Ф. и Кроветто, Р. Оценка данных о растворимости простых аполярных газов в легкой и тяжелой воде при высокой температуре. J. Phys. Chem. Ref. Дата 18 , 1231–1243 (1989).

    ADS Статья Google ученый

  • 40.

    Кота И., Чиментао Р., Суэйрас Дж. И Медина Ф. Комплекс DBU-h3O как новый катализатор реакций альдольной конденсации. Catal. Commun. 9 , 2090–2094 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Хельдебрант, Д. Дж., Джессоп, П. Г., Томас, К. А., Эккерт, К. А. и Лиотта, К.L. Реакция 1,8-диазабицикло [5.4.0] ундец-7-ена (DBU) с диоксидом углерода. J. Org. Chem. 70 , 5335–5338 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 42.

    Карафа, М., Место, Э. и Каранта, Э. Нуклеофильная активация диэфиров угольной кислоты, стимулированная DBU. Eur. J. Org. Chem . 2458–2465 (2011).

  • 43.

    Чжан, X., Чжан, С., Яо, П. и Юань, Ю. Моделирование и моделирование цикла синтеза мочевины высокого давления. Comput. Chem. Англ. 29 , 983–992 (2005).

    CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Fearon, E.R. Реакция карбамидо диацетила: тест на цитруллин. Biochem. J. 33 , 902–907 (1939).

    CAS Статья Google ученый

    • Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы ​​установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    .
    5Апр

    Пункция узла щитовидной железы последствия: Что нужно знать о пункции щитовидной железы

    5 Апр 2021 alexxlab Комментировать

    Что нужно знать о пункции щитовидной железы

    Что такое пункция щитовидной железы?

    Пункция щитовидной железы, или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ).

    Пункция — укол

    Тонкоигольная – значит, проводится обычной тонкой иглой для инъекций.

    Аспирация – отсасывание

    Биопсия — прижизненный забор клеток или тканей

    Таким образом, пункция щитовидной железы – это забор клеточного материала из щитовидной железы путем отсасывания шприцем с тонкой иглой, с последующей микроскопией полученного материала с целью уточнения диагноза.

    Зачем назначают ТАБ?

    Все узлы диаметром более 1 см должны быть подвергнуты этой процедуре. Иначе это означает, что вас лечат вслепую. Только на основании этого исследования можно определить природу пунктируемого узла и в зависимости от этого разделить поток обследуемых на 2 группы: 1) больные, подлежащие срочной или плановой операции, 2) больные, нуждающиеся в консервативной лекарственной терапии.

    Какая нужна подготовка?

    Особой подготовки не требуется. Можно принять все лекарства, какие обычно принимаете, позавтракать. На прием кроме направления врача эндокринолога необходимо принести результаты УЗИ, исследования гормонов щитовидной железы – ТТГ. ТТГ – главный гормональный показатель, говорящий о том, изменена или нет функция щитовидной железы.

    Другие показатели также оказывают помощь при установлении точного диагноза.

    Пункционная биопсия – процедура болезненная?

    Не больнее, чем обычный укол, поскольку проводится обычным одноразовым шприцем. Даже менее, т.к. не вводятся никакие лекарства, которые бывают очень «болючими». Никакой анестезии не требуется.

    Какие могут быть осложнения и последствия?

    Более чем за 20 лет проведения ТАБ в отделении цитоморфологии РДЦ опасных для жизни осложнений не было. В мировой литературе даже при наличии рака распространения процесса не отмечается.

    Легкие осложнения были такими:

    — синяк на месте укола (если недостаточно прижимался тампон),

    — скачки давления (у пациентов, которые очень волновались перед процедурой),

    — головокружение (если резко встать с кушетки).

    — кашель (если пациент шевельнулся, и игла прошла в дыхательное горло).

    Будьте спокойны, выполняйте все указания врача во время процедуры – и никаких осложнений не будет. Вы получите точный результат, что позволит Вам получить адекватное лечение — терапевтическое или операционное!

    Компьютерная томография – это особый вид рентгенологического исследования, которое проводится посредством непрямого измерения ослабления, или затухания, рентгеновских лучей из различных положений, определяемых вокруг обследуемого пациента.

    При посещении кабинета компьютерной томографии пациенту необходимо одеть удобную и просторную одежду. Это необходимо в случае если пациента могут попросить снять одежду на время исследования.

    Металлические предметы, такие например как металлические драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, которые могут создать помехи и проблемы с интерпретацией результатов необходимо оставить дома или снять на время исследования.

    Если проводиться исследование органов брюшной полости обычно в течение 6-8 часов до исследования не рекомендуется, ни есть, ни пить. Это касается также пациентов, которым во время исследования планируется внутривенное введение контрастного вещества. Пациент должен сообщить об аллергических реакциях в анамнезе известного происхождения, особенно на препараты содержащие йод, учет этих данных позволит врачу назначить препараты способные уменьшить выраженность реакции или отказаться от введения контрастного вещества.

    В случае беременности пациентка обязана сообщить об этом врачу, что позволит ему предложить альтернативный метод диагностики. В первом триместре беременности проведение любых исследований, связанных с использованием радиации и ионного излучения должны быть исключены.

    Определенные проблемы при КТ могут возникнуть у пациентов, страдающих клаустрофобией или болевым синдромом. Таким пациентам обычно назначают успокоительные препараты накануне или во время исследования, позволяющие существенно легче перенести процедуру. Единственный дискомфорт может возникнуть при проведении компьютерной томографии с контрастированием и связан он с введением в периферическую, чаще всего кубитальную, вену иглы и катетера, а также ощущением тепла и небольшого жжения при введении раствора контрастного препарата.

    Во время исследования пациент будет один находится в помещении, где расположен томограф, однако несмотря на это врач-радиолог постоянно будет поддерживать с ним визуальный и контакт по громкой связи.

    С пациентами детского возраста обычно оставляют родителей, которым для защиты от излучения рекомендуют одеть специальную защиту.

    Без соответствующего направления исследование проводиться не будет.

    Пациенту необходимо предоставить имеющиеся рентгенограммы, УЗ-изображения, результаты предыдущих КТ и МРТ, анализы, записи врачей-специалистов. Это позволяет сопоставить данные различных методов, оценить динамику патологического процесса и провести исследование более рационально, с меньшими затратами времени и лучевой нагрузкой.

    Пункция щитовидной железы в Вашем городе

    Кому нужна и когда выполняется — рассказывает хирург-эндокринолог Сети экспертных клиник «СитиМед», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Лукьянов Сергей Анатольевич:

    Существует три основных мифа и страха, которых опасаются пациенты, при назначении им пункции щитовидной железы:
    1) Пункция – это очень больно, так как её делают без обезболивания
    2) Пункция – это очень опасно, так как на шее много важных органов, и можно «промахнуться»
    3) Пункция – это очень страшно, вдруг узел окажется опухолью.

    На все эти страхи я отвечаю, — НЕТ! Это не больно, это не страшно и это не опасно.

    Но обо всем по порядку:
    В щитовидной железе, как и в любом другом органе, могут возникать узлы. Если это случилось, Ваш врач должен назначить проведение биопсии щитовидной железы, чтобы получить образцы ткани из этого узла для анализа. По результату пункции, Ваш доктор с определенной долей вероятности узнает, — является ли узел доброкачественной или злокачественной опухолью. Сразу хочу сказать, что в большинстве случаев узел в конечном итоге окажется доброкачественным и безвредным. Если же узел окажется опухолью, врач назначит Вас на операцию, после которой почти всегда наступает выздоровление. Проблемы возникают, если пункция не была сделана вовремя и опухоль успела распространиться за пределы щитовидной железы. Поэтому пункция – это не страшно. Согласитесь, куда страшнее пропустить опасное заболевания, если не делать пункцию; и гораздо приятнее узнать после пункции, что узел не опасный и можно «спать спокойно».

    Я выполняю пункцию в медицинском кабинете. Главное условие – пункция должна выполняться с использованием современного УЗИ-аппарата. Какой-то особой подготовки пациенту не требуется. Если Вы принимаете разжижающие кровь лекарства, обязательно сообщите об этом. Возможно, Вам придется отказаться принимать их за несколько дней до пункции, а также другие лекарства, которые разжижают кровь. Не стоит одевать цепочки или любые другие ювелирные изделия, которые могут помешать выполнению пункции. Во время пункции придется лежать на спине в течение 5-10 минут на жесткой поверхности. Если у Вас есть проблемы с позвоночником, также предупредите врача об этом.

    А теперь по порядку о самой процедуре:
    Сначала я попрошу Вас лечь. Первым делом я проведу УЗИ-исследование и выберу безопасное место в узле щитовидной железы для выполнения пункции. Далее Вы почувствуете ощущение прохлады, по мере того, как будет обрабатываться кожа раствором антисептика. Далее, в узелок вводится очень тонкая иголочка. Вы не должны говорить, глотать или двигаться, пока это происходит. Я могу повторить это несколько раз, пока не получу достаточно материала для анализа, но обычно хватает одного раза. После процедуры я наклеиваю на место пункции стерильную повязку и прошу несколько минут прижать салфетку. В области пункции может появиться небольшой синяк, который проходит в течение 2-5 дней. В некоторых случаях я использую местный анестетик для того, чтобы кожа в области пункции онемела. Таким образом – пункция щитовидной железы по ощущениям не больнее сдачи обычного анализа крови. Это не больно!

    Если пункцию проводит высококвалифицированный врач хирург-эндокринолог, то осложнения встречаются крайне редко. Аспирационная биопсия щитовидной железы, как правило, безопасна. Тем не менее, есть некоторые риски, а именно:

    1. кровотечение

    2. инфицирование

    3. образование кисты

    После пункции Вы можете почувствовать припухлость или небольшую боль, что является нормой. Позвоните Вашему доктору, если появится температура и, если отек или боль со временем не пройдут и станут более интенсивными.

    После процедуры я оставляю пациенту свой личный телефон, по которому звонить мне можно всегда и в любое время.

    Очень часто пациенту требуется не только выполнение пункции, но и консультация врача хирурга-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, составления плана лечения и наблюдения. В Сети экспертных клиник «СитиМед», при выполнении пункции щитовидной железы, я также консультирую пациентов. Это устраняет необходимость пациентов дополнительно записываться в другие медицинские учреждения и ждать очереди на прием. Мой прием не регламентирован, и я могу уделить столько времени пациенту, сколько ему нужно. Я считаю, что проводить диагностику, УЗИ щитовидной железы, выполнять пункцию, а при необходимости и операцию — должен один врач. Поэтому моя повторная консультация по результату пункции в клинике  «Ситимед» – бесплатная.

    Единая справочная служба

    +7(351)265-55-15

     запись онлайн на сайте 

    Пункция щитовидной железы: показания, лечение и последствия!

    Для чего проводится биопсия?
    Тонкоигольная биопсия — наиболее надежный метод определения строения узлов щитовидной железы. Она позволяет оценить, является узел щитовидной железы доброкачественным или злокачественным. Учитывая, что более 95% узлов щитовидной железы имеют доброкачественное неопухолевое строение, в подавляющем большинстве случаев пациенты после биопсии получают успокаивающий доброкачественный ответ, позволяющий им не проводить оперативное лечение. Введение в клиническую практику тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы, позволило сократить число операции на щитовидной железе в 10 раз.

    Как проводится биопсия?
    Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы или шейных лимфоузлов проводится под контролем УЗИ. Выполняются как минимум по 2 укола в каждый узел. После проведения биопсии пациенту необходимо провести около 10 минут в коридоре, плотно прижимая к шее марлевый шарик.

    Ощущения после биопсии
    В подавляющем большинстве случаев никаких неприятных ощущений после биопсии не возникает. Вместе с тем, иногда в течение нескольких часов, а осле процедуры могут беспокоить умеренные болевые ощущения в области шеи, связанные с образованием небольшой подкожной или внутримышечной гематомы в области уколов. У некоторых пациентов отмечается лёгкое головокружение.

    При возникновении на шее гематомы воспользуйтесь гепариновой мазью или троксевазином. В случае болевых ощущений можно принять анальгин, темпалгин, найз, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты. В случае возникновения повышенной температуры, покраснения или отека кожи в области уколов, выраженных болевых ощущений Вам следует пройти консультацию специалиста эндокринолога.

    Получение результатов биопсии
    Через 5-6 рабочих дня необходимо позвонить в информационную службу по тел. 022 909 909, где Вам сообщат о готовности результата и запишут на консультацию для получения заключения. На консультацию рекомендуется принести анализ крови на гормоны щитовидной железы и другие анализы, и заключения, которые у Вас есть на руках.

    В заключении будет указано, какие у Вас узлы — доброкачественные, злокачественные или подозрительные на злокачественный процесс. В 10% случаев, если узел содержит жидкость, или обильно кровоснабжается, полученный при биопсии клеточный материал может быть неинформативен (по нему невозможно поставить точный диагноз с высокой степенью уверенности в нем). В этом случае требуется повторная биопсия узлов щитовидной железы, которая обычно проводится через 1 месяц после предыдущей.

     

    По любым возникающим у Вас вопросам Вы можете обращаться в информационную службу по телефону: 022 909 909

     

    Пункция щитовидной железы — Медицинский консультативно-диагностический центр «Здоровье» г.Лесной

    Показания для проведения данной процедуры

      

    Пункция щитовидной железы рекомендуема в следующих случаях:

    • обнаружение узловых уплотнений размером более 1 см, прощупывание их пальцами;
    • обнаружение узлов при проведении процедуры узи;
    • обнаружение узловых образований размером меньше 0,5 см, при подозрении на возможность появления онкологических заболеваний;
    • наличие кисты;
    • некачественное проведение предыдущей пункции;
    • рекомендация специалиста.

    Сама процедура занимает достаточно мало времени – около 15 минут. Получить результат, как правило, можно уже в течение недели.

    Кроме показаний к проведению биопсии, у процедуры также имеются противопоказания. К ним относятся:

    • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
    • наличие психических заболеваний;
    • добровольный отказ пациента;
    • возраст;
    • большой размер узла;
    • представители женского пола, имеющие опухоли молочных;
    • проведение у больного большого количества операций.
                 

    Из этого следует, что перед тем, как проводить процедуру, врач должен направить пациента на анализы, подробно изучить историю болезней, и только после этого назначать пункцию.

    Тонкоигольную биопсию молочных желез проводят аналогично, как и биопсию щитовидной железы – с помощью УЗИ и под контролем специалиста. По статистике, онкологические заболевания, связанные с молочными железами, у женщин встречаются с наибольшей частотой. Следовательно, очень важно определить риски на ранних стадиях развития болезни, чтобы ее предотвращение было как можно легче. Что такое киста щитовидной железы, симптомы, зачем нужна пункция?

    Длительность процедуры, включая обработку поля для медицинского вмешательства и после биопсии, не превышает 15 минут.

    Некоторые медицинские центры и частные клиники предлагают своим клиентам обезболивание, местный наркоз перед биопсией узлов щитовидной железы, но врачебное сообщество полагает, что вреда от такой заботы больше.

    Многие пациенты испытывают меньше опасений касательно процедуры ТАБ с анестезией, и напрасно. Болевые ощущения от прокола уходят на второй план по сравнению с возможными осложнениями местного наркоза:

    • аллергическая реакция вплоть до развития анафилактического шока;
    • диспепсические расстройства;
    • боли в мышцах шеи;
    • боль в горле;
    • тремор.

    Стоит подчеркнуть, что негативные последствия после самой процедуры ТАБ узлов иногда сводятся к кратковременному повышению температуры тела. При расположении узла вблизи трахеи после биопсии пациенты могут предъявлять жалобы на кашель, который окончательно исчезнет через сутки после вмешательства. В целом, эта процедура не приносит вреда здоровью.

     

    Некоторые заблуждения пациентов насчет проведения пункции щитовидной железы:

     Перед ТАБ нужно голодать

    Люди, которым предстоит тонкоигольная биопсия правой, левой доли или перешейка щитовидки, сознательно отказываются от приема пищи в день пункции. При большинстве хирургических вмешательств пациенты слышат о необходимости голодовки, но при ТАБ от еды отказываться не нужно.

    Съеденная пища никак не повлияет на результаты исследования, а вот слабость на фоне дефицита питательных веществ не сыграет на руку ни врачу, ни пациенту.

    Процедура ТАБ может повредить другие органы

    Многие пациенты, отправляясь на биопсию тканей правой, левой доли или перешейка щитовидной железы, опасаются за состояние других органов шеи. Магистральные сосуды и нервные волокна, пищевод и трахея находятся в непосредственной близости от исследуемого органа, и их травматизация возможна.

    В медицинской практике принято проводить процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвука. Это позволяет избежать повреждения соседних органов, а также значительно повышает точность исследования. В ходе процедуры специалист описывает УЗИ-картину для каждого обнаруженного в ходе ТАБ узла:

    • размер образования;
    • эхогенность;
    • наличие кальцинатов в структуре узла;
    • характер кровотока.
           

    Не менее важно в ходе ТАБ отразить информацию о том, где локализован узел: правая или левая доля железы, перешеек. При заборе материалов для цитологии важно, чтобы маркировка мазков совпадала с записью врача.

    После оформления протокола, под контролем датчика УЗИ врач проводит одну или несколько пункций, в зависимости от количества обнаруженных образований.

    Вмешательство с целью забора тканей невозможно без повреждения мелких сосудов, подкожно-жировой клетчатки и мышц в области шеи, но все эти микротравмы полностью заживают в течение нескольких дней после хирургической манипуляции.

    ТАБ провоцирует рак

    Более 60% пациентов полагают, что процедура забора тканей из правой и левой долей, или из перешейка щитовидной железы способна усугубить патологические процессы. При многих онкологических заболеваниях травма является фактором, запускающим процессы малигнизации, и инвазивные процедуры – не исключение.

    Многочисленные клинические исследования опровергают эту информацию: после аспирационной биопсии узлов щитовидной железы с помощью тончайшей иглы доброкачественные образования не могут перерасти в раковые опухоли. Более того, в ряде случаев ТАБ используют в качестве метода лечения, к примеру, для удаления кист из правой и левой долей или из перешейка железы.

    То, что многие пациенты воспринимают как переход аденомы в рак, на самом деле обусловлено поздней диагностикой. Причин ошибок в обследовании может быть несколько:

    1. На момент пункции опухоль имела малые размеры, а значит, цитология в принципе не могла показать раковые изменения в тканях. Определить злокачественный характер узла могла бы гистология, но ее проводят только после удаления образования.

    2. Нарушения техники проведения ТАБ, процедура забора ткани проводилась без УЗИ контроля.

    3. Низкая квалификация врача-цитолога, изучавшего мазок.

    Обнадеживающим является тот факт, что ложные результаты ТАБ бывают только в 4% случаев. Кроме того, в ходе ведения пациентов с узловыми образованиями в правой и левых долях, перешейке щитовидной железы, эндокринологи часто назначают повторные исследования.

    Подготовка к ТАБ отнимает все силы

    Для проведения процедуры тонкоигольной биопсии узлов, расположенных в правой или левой доле, перешейке щитовидной железы, от пациента не требуется специальной подготовки. Все предварительные мероприятия заключаются в сдаче следующих лабораторных анализов:

    • общий анализ крови;
    • исследование уровня гормонов щитовидной железы;
    • анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения.
    Перечисленные тесты пациент может сдать в течение одного дня, результаты действительны в течение 2-3 месяцев. Кроме перечисленных анализов для проведения ТАБ необходимы результаты предыдущих УЗИ-исследований. Они помогут быстро обнаружить узлы в правой или в левой долях, в области перешейка щитовидки.

    Следует подчеркнуть, что если в ходе ТАБ под контролем УЗИ обнаружены узлы, о существовании которых до момента исследования не было известно, то о выявленной патологии делается соответствующая запись в протоколе, и из нового очага патологии также проводится забор тканей.

    После биопсии о нормальной жизни можно забыть

    Инвазивные мероприятия для многих пациентов ассоциируются с ограничениями в ближайшие после процедуры дни. На самом деле пункция щитовидной железы сравнима с простым забором крови из вены, и уже через 10-15 минут после прокола пациент может спокойно заниматься рутинными делами.

    Некоторые пациенты, прошедшие через биопсию узлов правой или левой доли, или перешейка щитовидной железы, сознательно ограничивают себя в еде. Однако голодание для организма еще больший стресс, чем сама пункция.

    После ТАБ рекомендуется исключить из рациона питания острую и пряную пищу, жареное мясо, так как эти продукты усиливают воспалительные реакции. Но спустя два-три дня после манипуляции, пациенты могут возвращаться к привычному меню.

    После ТАБ появится инфекция

    Любое инвазивное вмешательство всегда представляет собой риск инфекции. В этом вопросе страхи пациентов не надуманы, и воспалительные процессы вполне могут развиться после ТАБ, но при одном условии – нарушение правил асептики и антисептики. Обработка операционного поля, одноразовый инструментарий значительно уменьшают риск инфицирования.

    Главную инфекционную опасность при ТАБ представляет УЗИ датчик. Нарушение санитарной обработки аппарата для ультразвукового контроля перечеркивает всю подготовку к оперативному вмешательству. Поэтому, обращаясь за медицинской помощью, лучше обратиться к проверенному специалисту.

    Результаты ТАБ недостоверны

    Ситуация с проведением ТАБ в России остается достаточно напряженной. Согласно статистике, в некоторых регионах страны около 60% результатов биопсии были опровергнуты после гистологического исследования.

    Проблемы с качеством ТАБ возникают ввиду низкой квалификации врача-цитолога и устаревшей классификации, которую некоторые специалисты используют для расшифровки цитологической картины. Поэтому при выборе клиники для проведения ТАБ нужно удостовериться в том, что цитологию проводит высококвалифицированный специалист с многолетним опытом.

    В Европейских странах и в США используют BSRTC классификацию ТАБ (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), согласно которой при расшифровке анализа могут быть следующие результаты:

    1. Узловое образование имеет доброкачественный характер. В эту категорию попадают коллоидные узлы и образования, возникшие при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

    2. В биоптате обнаружены злокачественные клетки. Врач-цитолог может поставить диагнозы папиллярный, медуллярный, анапластический рак или низкодифференцированная злокачественная опухоль.

    3. Фолликулярная опухоль.

    4. Материал, полученный в ходе биопсии, не подходит для проведения цитологии или имеется в недостаточном количестве

    5. Подозрения на злокачественный характер новообразования.

    6. Подозрения на фолликулярную опухоль.

    При неинформативном ТАБ процедуру следует повторить, но поскольку цена на исследование достаточно высока, то не все пациенты могут позволить себе сделать процедуру во второй раз. Некоторые клиники предлагают бесплатное проведение повторного забора тканей и расшифровку анализа. Если же и вторичное исследование оказалось неинформативным, можно поступить двумя способами:

    1. Забрать мазки (в быту их еще называют «стекла») и обратиться в другой медицинский центр для пересмотра биоптата.

    2. Провести третье исследование узла.

    Если после второй процедуры биопсии образований в долях щитовидной железы данные исследования оказались неинформативными, многие специалисты спешат обнадежить пациентов тем, что в 80% случаев такие узлы оказываются доброкачественными, и предлагают не проводить третье исследование.

    Но со 100% уверенностью заявлять, что в щитовидной железе нет рака, не может никто.

    Отказываться от ТАБ узлов, расположенных в правой, левой долях или перешейке, не стоит ни в коем случае, ведь без цитологической картины заболевания врач эндокринолог не сможет построить грамотную тактику лечения.

    Возможные последствия тонкоигольной биопсии

    В большинстве случаев, после окончания процедуры пациенты чувствуют себя хорошо. Но иногда встречаются случаи, при которых могут появляться незначительные недомогания, такие как ощущения болезненности, небольшие гематомы на месте прокалывания, легкое головокружение, возможность появления боли в области шейных позвонков. Сама процедура практически безболезненна, иногда могут проводить даже без применения обезболивающих препаратов. Пациент лишь может почувствовать то же самое, что ощущают при простом уколе. В редких случаях пункция щитовидной железы может принести за собой некоторые осложнения. К ним можно отнести:

    1. Появление сильного кровотечения.

    2. Возможные проколы трахеи.

    3. Повреждение голосовых связок.

    4. Занесение инфекции при недолжной обработке медицинских инструментов.

    Тем не менее, бояться этого не стоит, потому как если операцию проводит квалифицированный специалист, который соблюдает все рекомендации и правила, появление осложнений сводится к минимуму и становится невозможным.

    Результаты процедуры

    Результат после проведения процедуры могут быть пяти видов:

    1. Доброкачественность.

    2. Злокачественность.

    3. Выявление подозрений на опухоль злокачественного характера.

    4. Результат, не дающий подробной информации.

    Обнаружение опухоли доброкачественного характера является самым распространенным результатом исследования. При нем пациенту значается необходимое профилактическое лечение и периодическое наблюдение у специалиста. При таком раскладе появление онкологических заболеваний сводится к минимуму.

    Если результат исследования не дал должных результатов, по которым можно судить о качестве уплотнений, процедуру рекомендуется повторить. Чаще всего такой результат встречается у пациентов, у которых присутствует наличие кистозных узлов.

    В случаях, когда опухоль признается злокачественной, больному назначают применение хирургического вмешательства, которое поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.


    В свою очередь, различают следующие виды операций:

    • удаление небольшой части щитовидной железы;
    • полное удаление одной части железы;
    • удаление лимфатических узлов;
    • полное удаление органа.

    Однако, после операции есть возможность проявления у пациента такого заболевания, как гипотиреоз. Лечится данный недуг с помощью заместительной гормональной терапии.

    Очень важно при малейших подозрениях о возможности появления болезни вовремя обратиться за оказанием медицинской помощи. Только своевременное проявление бдительности поможет уменьшить риски заболевания и ухудшить здоровье человека.

    Обнаружение  опухоли доброкачественного характера является самым распространенным  результатом исследования. При нем пациенту назначается необходимое  профилактическое лечение и периодическое наблюдение у специалиста. При  таком раскладе появление онкологических заболеваний сводится к минимуму.

    Если  результат исследования не дал должных результатов, по которым можно  судить о качестве уплотнений, процедуру рекомендуется повторить. Чаще  всего такой результат встречается у пациентов, у которых присутствует  наличие кистозных узлов.

    В случаях,  когда опухоль признается злокачественной, больному назначают применение  хирургического вмешательства, которое поможет предотвратить дальнейшее  развитие болезни.

    как проводят, показания, последствия, результаты

    Скидка до 50% на проспекте Мира

    Особенности биопсии

    Существует два основных метода проведения диагностики. Первый – открытый. Он предполагает обеспечение доступа к щитовидной железе при помощи хирургического надреза. Эту манипуляцию назначают довольно редко в тяжелых или нетипичных случаях.

    Тонкоигольная биопсия щитовидной железы менее инвазивная. Производится исключительно под наблюдением УЗИ. Ультразвук передает изображение органа и иглы на экран, что позволяет доктору максимально точно осуществить все манипуляции, правильно рассчитать место и глубину ввода инструмента. При этом возможность травмировать окружающие органы и ткани минимизируется.

    Кому назначается биопсия?

    Современные методы диагностики позволяют безболезненно и быстро выявлять малейшие изменения в организме. Однако использовать их без назначения доктора нельзя. Биопсия – сравнительно несложная, но серьезная процедура. Она не обязательна для всех пациентов, у которых есть нарушения в работе щитовидной железы. Если патологии не ухудшают качество жизни и не вредят здоровью, то процедура не нужна.

    Прямым показанием к биопсии является прощупывание новообразований при пальпации или их обнаружение при ультразвуковом исследовании. Также существуют и другие факторы, при наличии которых нужно пройти обследование:

    • наличие узлов, диаметр которых достигает 1 см;
    • кистозные новообразования;
    • болезненность при пальпации узлов щитовидной железы;
    • проявление у пациента симптомов, являющихся признаком развития онкологических патологий;
    • после ионизирующего облучения;
    • при наличии предрасположенности к онкологии (наследственный фактор).

    Биопсия щитовидной железы позволяет на ранних стадиях выявить серьезные нарушения, которые могут быть опасными для здоровья и даже жизни человека. Игнорировать процедуру, если ее назначил врач, нельзя ни в коем случае.

    Противопоказания к процедуре

    Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет. Однако бывают случаи, когда доктор должен учитывать особенности организма пациента, чтобы не навредить ему во время забора клеток:

    • детский или преклонный возраст;
    • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
    • нарушение свертываемости крови;
    • недавние хирургические вмешательства в исследуемой зоне;
    • патологии сердца;
    • размеры узлов более 3.5 см.

    Чаще всего патогенные изменения обнаруживаются у людей старшего возраста, которые склонны к появлению осложнений во время диагностики. Однако врач может подобрать варианты для решения любых проблем, которые могут возникнуть при взятии пункции, например, использовать общий наркоз.

    Как подготовиться к исследованию?

    Особых рекомендаций по поводу подготовки к забору клеток нет. Если предстоит тонкоигольная биопсия щитовидной железы, то следует соблюдать простые рекомендации:

    • сообщить перед исследованием доктору о наличии аллергии, непереносимости лекарственных препаратов, проблемах со свертываемостью кровью или работой сердца;
    • внимательно изучить, заполнить и подписать документы, необходимые для исследования;
    • сдать анализы, назначенные доктором перед процедурой;
    • непосредственно перед биопсией снять украшения и все, что может препятствовать работе врача.

    В случае биопсии с открытым доступом, пациенту рекомендуют не есть перед процедурой в течение 8 часов.

    Запишитесь на прием

     

    Выполнение исследования

    Чаще всего анестезию при выполнении забора материала иглой не делают, так как в самой щитовидной железе не содержатся нервные окончания, потому пациент не испытывает боль во время проникновения иглы в орган. Однако неприятные ощущения могут возникнуть при прохождении инструмента через кожу и трахею, чтобы снизить их, зону входа обрабатывают кремом-анестетиком.

    Во время процедуры пациент пребывает в положении лежа. Если для забора используется тонкая игла, инструмент просто вводится в узел, и небольшое количество материала засасывается в полость иглы шприцем.

    Биопсия щитовидной железы

    При использовании толстой иглы сначала делается хирургический надрез, который обеспечивает доступ к узлам, и только после этого проводится забор ткани. После выполнения пункции на разрез наносят повязку.

    Биопсия щитовидной железы занимает не более 30 минут. Пациента не оставляют в стационаре, сразу после манипуляции он может отправляться домой. Однако следует учитывать, что болевые ощущения иногда сохраняются в течение нескольких часов или даже суток. Необходимо ограничить физическую активность и точно следовать всем рекомендациям врача.

    Возможные осложнения

    Биопсия зачастую не вызывает серьезных последствий. Иногда могут наблюдаться осложнения:

    • Кровоподтеки, которые образовываются из-за травмирования мелких сосудов во время введения иглы. Крупные сосуды не затрагиваются, так как весь процесс контролируется при помощи УЗИ.
    • Кашель, так как щитовидная железа расположена в непосредственной близости от трахеи.
    • Повышение температуры тела, что является нормальной реакцией организма на данную процедуру.

    Очень редко встречаются серьезные осложнения, такие как потеря голоса, кровотечение или воспаление в месте прокола или надреза, периодичное учащение сердцебиения.

    Диагностика в «Открытой клинике»

    Биопсия щитовидной железы должна проводится в специализированных учреждениях. От четкости выполнения процедуры напрямую зависит результат исследования и самочувствие пациента. Получить полный спектр необходимых для взятия пункции услуг вы можете в сети медицинских центров «Открытая клиника». Коротко о наших преимуществах:

    • доступные цены на диагностику щитовидной железы;
    • широкая сеть медицинских центров;
    • пешая доступность учреждений к метро;
    • быстрая выдача результатов;
    • запись на процедуру по телефону;
    • круглосуточный режим работы центров.

    Щитовидная железа продуцирует гормоны. От них зависит прохождение различных процессов на клеточном уровне, результат которых влияет на наше здоровье, внешний вид и даже когнитивные способности. Вовремя делайте диагностику, чтобы быть в курсе изменений в организме, и предотвращать нарушения.

    Поделитесь в соцсетях:

    Наши партнеры

    Что такое пункция щитовидной железы, и как она выполняется?

    Щитовидная железа — важный орган, отвечающий за выработку гормонов. Последние регулируют метаболизм, работу сердца и сосудов, оказывают влияние на нервную систему, а также отвечают за умственное и физическое развитие детей. К сожалению, появление узлов в щитовидной железе — достаточно распространенная проблема. В таких случаях с целью точной диагностики новообразований и исключения рака назначается пункция щитовидной железы.


    Показания

    Пункция щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — забор клеточного материала из щитовидки путем отсасывания материала с его последующей микроскопией с целью уточнения диагноза.

    Внимание! На данный момент ТАБ назначается, если УЗИ показало наличие узлов, диаметр которых превышает 1 см. Исключение составляют люди, у чьих родственников был диагностирован рак. Им биопсия может быть назначена и при узлах меньшего диаметра.

    После пункции лечащий врач может назначить операцию, в том числе незамедлительную, или ограничиться лекарственной терапией.

    Как осуществляется

    Перед проведением процедуры не требуется особой подготовки. Достаточно принять лекарства, назначенные врачом и позавтракать. К специалисту, проводящему пункцию, нужно прийти с результатами ультразвукового обследования и анализов гормонов щитовидки ТТГ. Важно не нервничать. Помните, что злокачественными оказываются лишь 5% исследованных узлов.

    Противопоказания

    Противопоказаний у такого метода диагностики нет. Однако могут возникнуть сложности при проведении ТАБ маленьким детям и лицам с психическими отклонениями. В таких случаях обычно процедура осуществляется под кратковременным общим наркозом.

    Индивидуальный подход необходим, если речь идет о пациентах с гипертоническими кризами, аритмиями и другими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

    Этапы проведения процедуры

    ТАБ проводится всегда под контролем УЗИ. Основные этапы процедуры:

    • Пациент укладывается на спину. Используя валик или подушку, его телу придают такое положение, чтобы шейный отдел позвоночника оказался максимально разогнутым. Это облегчает доступ к железе.
    • Врач посредством ультразвука узлового образования уточняет его местонахождение и размеры, а также наличие дополнительных включений.
    • В месте будущего прокола кожа обрабатывается антисептиком. Вокруг зоны, где должна проводиться манипуляция, выкладываются стерильные салфетки.
    • Под контролем УЗИ в интересующую область щитовидной железы быстро и аккуратно вводится пункционная игла, осуществляющая забор биоматериала.
    • Игла извлекается, извлеченная ткань помещается на предметное стекло для будущей микроскопии.

    После процедуры

    Полученный в результате пункции цитологический мазок исследуют врачи-цитологи. Они определяют и окончательный диагноз. Свое заключение цитологи предоставляют пациенту в течение 2-х недель после исследования.

    Что касается пациента, то сразу после процедуры место прокола заклеивается лейкопластырем. Затем ему предлагают подождать в процедурной около четверти часа. Если после этого пациент будет чувствовать себя хорошо, его отправляют домой. В тот же день он может принимать душ, есть, пить и не менять свой распорядок дня.


    Осложнения

    После процедуры серьезные проблемы обычно не возникают. Наиболее частые осложнения:

    • синяк на месте прокола;
    • скачки давления, если человек перенервничал перед пункцией;
    • головокружение, если резко встать с медицинской кушетки;
    • кашель, в случае, когда в ходе ввода иглы человек шевельнулся.
    Внимание! ТАБ — процедура, позволяющая поставить точный диагноз и выбрать правильную стратегию лечения проблем со щитовидной железой.

    Биопсия щитовидной железы — клиника СМТ

    Пункционная биопсия щитовидной железы позволяет получить клетки данного органа, изучить их и поставить окончательный диагноз. 

    Данный метод диагностики может применяться и с другими видами исследований, например, УЗИ щитовидной железы (ЩЗ) или определение уровня специфических гормонов в крови. 

    Обычно для подтверждения того или иного заболевания назначается комплексный индивидуальный план обследования.

    Показания и противопоказания к биопсии щитовидной железы:

    • Процедура назначается в тех случаях, когда без образца тканей невозможно поставить правильный диагноз.  

    • Обычно необходимость в исследовании возникает тогда, когда у пациента имеется подозрение на злокачественные опухоли, либо выявляются крупные узлы или кисты в ЩЗ. 

    • Предварительно может проводиться неинвазивное обследование, которое подтверждает наличие патологических образований.

    • Биопсия и пункция узла щитовидной железы в г. Санкт-Петербурге не проводится, если у пациента отмечается нарушение свертываемости крови, тяжелое общее состояние, воспалительные явления в области вмешательства.

    Как подготовиться к исследованию:

    Обычно перед проведением тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы не требуется специальной подготовки. 

    Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, то по назначению врача от них необходимо будет отказаться на непродолжительный срок.

    Точный план подготовки и обследования перед исследованием определяет лечащий врач.

    Порядок проведения процедуры:

    • Пункция щитовидной железы проводится под контролем УЗИ, пациент лежит на спине. 

    • После того, как специалист найдет нужный участок, выполняется прокол кожи тонкой иглой и забор тканей. 

    • Во время проведения исследования необходимо спокойно лежать, не говорить, не кашлять, не совершать резких движений.

    • Расшифровкой результатов биопсии щитовидной железы занимается врач-морфолог, после изучения образцов тканей под микроскопом. 

    • Предварительно клетки могут окрашиваться и обрабатываться специфическими антителами.

    •  Это позволяет отличить нормальную ткань от патологической и поставит правильный диагноз.

    Данный этап требует определенного времени, поэтому результаты анализов выдаются спустя несколько дней.

    Преимущества исследования:

    • Можно проводить в амбулаторных условиях.

    • Хорошо переносится.

    •  Позволяет получить образец тканей из нескольких участков.

    • Не требуется общий наркоз.

    • Высокая информативность.

    Биопсия и пункция щитовидной железы: последствия.

    Многих пациентов волнует вопрос: больно ли делать биопсию щитовидной железы? 

    Исследование проводится без использования анестезии, поскольку продолжительность его очень коротка и выраженных болезненных ощущений не возникает. Боль может возникать после биопсии щитовидной железы, но она является умеренной и быстро проходит.

    Если Вы ищете, где можно сделать биопсию и пункцию щитовидной железы, то мы рады предложить Вам услуги нашей клиники. Исследование проводят опытные врачи при помощи современного оборудования. Записаться на прием можно в любое удобное время по телефону или через форму на сайте.

    DOI: 10.1530 / EJE-15-0337

    % PDF-1.3 % 1 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > транслировать

  • DOI: 10.1530 / EJE-15-0337
    • конечный поток эндобдж 4 0 объект > эндобдж 5 0 obj > / Ж 16 0 Р >> эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > / ExtGState> / ColorSpace> >> эндобдж 19 0 объект > транслировать x +

    Массовая биопсия щитовидной железы с использованием тонкоигольной аспирации (FNA)

    Аспирация тонкой иглой (FNA), используемая для отбора проб клеток щитовидной железы, является наиболее распространенным инвазивным методом, используемым при диагностической оценке образования щитовидной железы (также известного как узелок).

    В FNA очень тонкая и тонкая игла вводится в вашу щитовидную железу для аспирации (удаления) клеток и / или жидкости из массы щитовидной железы в иглу. Затем полученный образец можно просмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

    Цель теста

    Вам может потребоваться FNA щитовидной железы, если у вас увеличенная щитовидная железа или образование щитовидной железы. Образование щитовидной железы также может называться узелком, наростом или шишкой.

    Образование щитовидной железы может быть твердым или заполненным жидкостью и обычно чем-то отличается от остальной части щитовидной железы.Он может быть более твердым по текстуре или может иметь отчетливый вид при визуальном исследовании.

    Образец ваших клеток щитовидной железы, полученный с помощью FNA, может помочь вашим врачам оценить тип клеток в узле щитовидной железы, прежде всего, чтобы определить, является ли он злокачественным и, если да, то как его можно лечить.

    Возможно, вам понадобится FNA под контролем УЗИ, особенно если у вас небольшая масса щитовидной железы или доступ к ней затруднен.

    В некоторых случаях вместо этого используется биопсия иглы.Образец берут с помощью более толстой и большой иглы, чем та, которая используется для FNA. Образец большего размера, собранный с помощью игольной биопсии, может дать лучшее представление о размере и инвазивности опухоли, чем FNA, но с большей вероятностью боли, кровотечения и осложнений, а также с более длительным периодом восстановления.

    Ограничения

    Поскольку крошечный образец ткани собирается с помощью FNA, это диагностическая процедура, а не терапевтическая. Отбирается небольшое количество клеток, поэтому FNA щитовидной железы нельзя использовать для удаления или устранения рака щитовидной железы.

    Клетки, полученные с помощью FNA щитовидной железы, можно анализировать под микроскопом, но этот метод не позволяет вашим врачам определить, распространился ли рак на другие области щитовидной железы или шеи. Также существует риск получения ложноотрицательных результатов, что свидетельствует об отсутствии раковых клеток, даже если рак щитовидной железы действительно есть.

    Миодраг Гаджич / E + / Getty Images

    Риски и противопоказания

    FNA считается безопасной, малоинвазивной процедурой без серьезных рисков.Существует небольшая вероятность постоянного кровотечения в щитовидной железе или вокруг нее, особенно если у вас нарушение свертываемости крови или если вы принимаете антикоагулянты.

    В редких случаях FNA может привести к отеку шеи, что может вызвать боль, проблемы с глотанием или хриплый голос. Другое очень редкое осложнение — временное, но потенциально симптоматическое нарушение уровня гормонов щитовидной железы, что приводит к повышению или понижению функции гормонов щитовидной железы. Если вы испытываете отек шеи или симптомы дисфункции щитовидной железы, немедленно сообщите об этом врачу.

    Перед испытанием

    Перед FNA щитовидной железы вам может потребоваться сдать анализы крови, которые могут включать тесты функции щитовидной железы и базовую метаболическую панель. Ваш врач может посоветовать вам скорректировать или прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до процедуры, в том числе лекарств для щитовидной железы и разжижителей крови.

    Сроки

    Вы можете ожидать, что процедура FNA для щитовидной железы займет около получаса. Обязательно выделите несколько часов на анализ, чтобы вы могли прибыть вовремя, чтобы заполнить документы и, возможно, остаться после процедуры, если вашим врачам необходимо наблюдать за вами.

    Расположение
    FNA щитовидной железы может выполняться в кабинете врача, в центре амбулаторной хирургии или в процедурном кабинете радиологии. Система здравоохранения, в которой вы находитесь, скорее всего, имеет свой собственный процесс определения FNA щитовидной железы.

    Что надеть

    Вы можете носить все, что вам удобно, но избегайте одежды, закрывающей шею. Вас могут попросить переодеться в халат для процедуры.

    Еда и напитки

    Перед процедурой вы можете есть и пить все, что обычно.

    Стоимость и медицинское страхование

    Стоимость FNA для щитовидной железы, вероятно, покрывается вашим планом медицинского страхования. Предварительная авторизация часто требуется для неаварийных процедур, таких как FNA. Вы можете нести ответственность за часть стоимости или доплату, и вы можете узнать, какая сумма, если таковая имеется, является вашей ответственностью, проконсультировавшись с вашей страховой компанией.

    Если вы платите за тест из своего кармана, ваша стоимость может варьироваться от 400 до 1600 долларов.FNA под ультразвуковым контролем и использование анестезирующих препаратов с большей вероятностью поставят стоимость на более высокий уровень.

    Что взять с собой

    Когда вы идете на тест, вы должны принести удостоверение личности, информацию о вашей страховке и способ оплаты вашей части стоимости. Вы должны ожидать, что будете полностью внимательны, сможете водить машину и вернуться к своим обычным занятиям после процедуры, поэтому нет необходимости брать кого-либо с собой.

    Во время теста

    Врач выполнит вашу FNA щитовидной железы. Это может сделать эндокринолог, хирург или радиолог. Медсестра или техник, вероятно, также будут присутствовать, чтобы помочь до, во время и после процедуры.

    Предварительное испытание

    Перед тестом вам нужно будет подписать документы, которые обычно включают форму согласия и разрешение на оплату. Вскоре после этого вас вызовут для подготовки к процедуре. Медсестра или техник проверит ваши жизненно важные функции и могут попросить вас переодеться в халат.

    На протяжении всего теста

    Ваш врач может просмотреть результаты визуализации и ощупать вашу шею, чтобы определить местонахождение щитовидной железы, а также массу щитовидной железы, если ее можно пальпировать (можно почувствовать прикосновение к вашей шее). Если у вас опухоль, которую сложно пальпировать, врач может использовать ультразвук во время процедуры, чтобы определить ее местонахождение.

    Ваша шея будет очищена и стерилизована, и вам могут сделать инъекцию местного анестетика. Вас могут попросить повернуть шею, пока вы остаетесь в сидячем положении, или попросить лечь, чтобы у вашего врача был лучший доступ к массе щитовидной железы для получения образца.

    Вы можете почувствовать легкое ущемление, когда врач вводит иглу, и вы должны ожидать, что это ощущение продлится менее минуты.

    Пост-тест

    После процедуры вам может потребоваться небольшая повязка на место прокола на шее. Ваш врач или медсестра проверит вас и, возможно, захотят наблюдать за вами после процедуры, чтобы убедиться, что вы не испытываете каких-либо нежелательных побочных эффектов. Если у вас нет побочных эффектов, вас выпишут, и вы сможете возобновить повседневную деятельность, включая еду и питье.

    После испытания

    В первые несколько дней после проведения FNA щитовидной железы вы можете испытывать небольшую боль, отек или синяк возле места инъекции и, возможно, легкий дискомфорт при глотании. Вам следует избегать энергичных физических нагрузок и занятий спортом в течение примерно 24 часов после проведения FNA щитовидной железы, прежде всего, чтобы избежать травм вашей щитовидной железы во время ее заживления.

    Управление побочными эффектами

    Ваш врач может порекомендовать использовать лед или принимать тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), чтобы минимизировать дискомфорт.

    Если вы испытываете сильную боль, отек, увеличивающееся уплотнение, жар или симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, вам следует позвонить своему врачу.

    Интерпретация результатов

    Ваш образец ткани будет интерпретирован патологом, который рассмотрит его под микроскопом. Результаты могут быть доступны во время процедуры, сразу после нее или через пару недель. Это во многом зависит от того, будет ли образец оцениваться в местной лаборатории или его нужно отправить в другое учреждение, что может занять больше времени.

    При исследовании образца биопсии патолог учтет несколько особенностей, в том числе наличие воспалительных клеток или клеток рака щитовидной железы.

    Клетки могут быть полностью нормальными, что свидетельствует о доброкачественном (незлокачественном) поражении.

    Если у вас диагностирован рак щитовидной железы, образец биопсии может помочь вашему врачу определить, какой у вас тип рака щитовидной железы:

    Они отличаются друг от друга своим микроскопическим видом.Например, анапластический рак щитовидной железы, один из наиболее агрессивных типов опухолей щитовидной железы, характеризуется наличием низкодифференцированных клеток, что означает, что они не выглядят как зрелые клетки щитовидной железы.

    У вас могут быть воспалительные клетки или признаки инфекции. А в некоторых случаях образование в щитовидной железе может быть вызвано метастазированием (распространением) опухоли другого типа.

    Продолжение

    Если у вас есть доказательства рака, основанные на результатах вашего FNA щитовидной железы, вам, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство, лучевая терапия и / или химиотерапия.

    Если ваш FNA не показывает признаков рака, ваши врачи, скорее всего, будут лечить ваше заболевание щитовидной железы с помощью лекарств. Тем не менее, они могут продолжить поиск признаков рака, если все еще есть серьезные подозрения, что у вас может быть рак щитовидной железы, несмотря на отрицательные результаты FNA. Следующие шаги могут включать более обширную биопсию или дальнейшие диагностические визуализационные тесты.

    Слово Verywell

    Биопсия часто считается наиболее точным способом анализа ткани щитовидной железы.Если у вас запланирована ФНА щитовидной железы, вы должны знать, что это минимально инвазивная процедура с ограниченными побочными эффектами. Однако имейте в виду, что, поскольку он предоставляет только крошечный образец клеток, результаты FNA щитовидной железы необходимо учитывать вместе с результатами всех ваших тестов, включая анализы крови на гормоны щитовидной железы и диагностические визуальные исследования.

    Посев фолликулярной карциномы щитовидной железы в игольчатый тракт после тонкоигольной аспирации

    Введение .Биопсия тонкоигольной аспирации (FNA) является фундаментальной процедурой диагностики опухолей щитовидной железы. Однако сообщения о посеве опухолей из игольного тракта ставят под сомнение его практику с точки зрения безопасности пациентов и потенциально ставят под угрозу его широкое использование. История болезни . Мы описываем случай 50-летней женщины с известным многоузловым зобом и предыдущей биопсией узлов щитовидной железы с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) в 2010 году, у которой через 8 лет после первоначальной FNA появились пальпируемые узелки на шее справа.Визуализация и гистологическая биопсия выявили подозрительные узелки правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM), которые, вероятно, являются отложениями опухоли в игольном тракте. Ей была сделана полная тиреоидэктомия с очисткой центрального отдела и удалением правых узлов SCM, после чего была проведена терапия радиоактивным йодом. Обсуждение . В отличие от других форм злокачественных новообразований, посев из игольного тракта — редкое явление при раке щитовидной железы. Тем не менее, существуют предположения относительно его потенциала при кожном распространении злокачественных новообразований, и исследования посвящены его оптимальным методам и применению. Заключение . Хотя FNA остается бесспорным инструментом в лечении опухолей щитовидной железы, необходимо принимать меры предосторожности для обеспечения безопасности пациентов и улучшения результатов лечения пациентов.

    1. Введение

    Тонкоигольная аспирация (FNA) относится к диагностическому методу получения клеточного материала при установлении цитологического или патологического диагноза, а использование FNA стало обычным явлением при лечении узелков щитовидной железы и их заболеваний. Хотя посев опухолей из FNA значительно ниже для рака щитовидной железы по сравнению с другими злокачественными новообразованиями, тем не менее, есть сообщения о посеве опухолей игольчатого тракта щитовидной железы, что вызывает опасения относительно его широкого использования.Однако полезность FNA как быстрого и экономичного инструмента неоспорима, поскольку его применение и интерпретация были уточнены по результатам первоначальной оценки в 1993 г., проведенной Гарибом и Гёллнером [1]. Таким образом, мы сообщаем о случае посева фолликулярной карциномы щитовидной железы из игольного тракта и рассмотрели существующую литературу о таких случаях.

    2. История болезни

    У 51-летней женщины с инвазивной фолликулярной карциномой щитовидной железы появились отложения игольчатого тракта в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце (SCM) и платизме.В ее медицинском анамнезе были гипертония и многоузловой зоб, по поводу которого она прошла FNA в 2010 году, доминирующего твердого узла правого нижнего полюса щитовидной железы шириной 1,8 см с кальцинированным краем. Процедура проводилась под ультразвуковым контролем с 4 проходами отбора проб с использованием иглы 23-го размера. Гистология показала подозрения на фолликулярное новообразование, по поводу которого пациенту была предложена хирургическая резекция, но после этого он отказался от дальнейшего наблюдения.

    Она вернулась в августе 2018 г. с новым узлом правой нижней части шеи.При осмотре пальпировался узел правой нижней доли щитовидной железы размером 2 см, а также поверхностный узел правой нижней части шеи 0,5 см. Ультразвуковое исследование щитовидной железы показало множественные стабильные узелки щитовидной железы с доминирующим узлом правого нижнего полюса размером 1,8 × 1,4 × 1,2 см, неопределенным подкожным узлом 0,7 см в правой нижней части шеи и 2 новых гетерогенных узелка с внутренней васкуляризацией в правом SCM размером 1,1 × 0,8 × 0,7 см и 0,9 × 0,6 × 0,5 см (рисунок 1). FNA подтвердил находки фолликулярного новообразования для узла правого нижнего полюса с предположениями о поражении фолликулов щитовидной железы для подкожного узла правой нижней части шеи и правых узлов SCM без выявленных лимфоидных выходов.Также была выполнена компьютерная томография (КТ) шеи, которая проиллюстрировала результаты, совпадающие с результатами ультразвукового исследования щитовидной железы, без регионарной лимфаденопатии (рис. 2).

    Пациенту впоследствии была выполнена полная тиреоидэктомия, очистка правого центрального отдела, иссечение правого SCM и узелков платизмы с реимплантацией двусторонних паращитовидных желез 27 -го августа 2018 г. Во время операции был обнаружен узел правой платизмы с 2 правыми узелками SCM. вдоль того же тракта, что соответствует возможному посеву тракта FNA (рис. 3).Послеоперационное выздоровление прошло без осложнений, пациент был выписан хорошо и стабильно на 4 день после операции.

    Гистология резецированного образца подтвердила широко инвазивную фолликулярную карциному правой доли щитовидной железы, вторгающуюся в перешеек и экстратироидную ткань, максимальный размер 3 см. с капсульной и сосудистой инвазией. Правый SCM и узелки платизмы были положительными на отложения фолликулярной карциномы. Между тем, ни один из 11 извлеченных лимфатических узлов не показал признаков метастатической карциномы, а края резекции не имели злокачественных опухолей.Окончательный гистологический отчет выявил фолликулярную карциному T3bN0MX правой щитовидной железы с отложениями игольчатого тракта в правом SCM и платизму. Обсуждения на междисциплинарном онкологическом совещании головы и шеи установили вероятность образования отложений в игольных путях на фоне инвазивной фолликулярной карциномы правой доли щитовидной железы и рекомендовали для послеоперационной терапии радиоактивным йодом (RAI). После RAI 5 -го октября 2018 г. было проведено сканирование всего тела I-131 с однофотонной эмиссионной КТ (ОФЭКТ-КТ) шеи и грудной клетки, выявившее поглощение множественными небольшими двусторонними узелками в легких, подозрительными на метастазы, без каких-либо других подозрительный захват.Пациент оставался здоровым и стабильным после осмотра в феврале 2019 года без признаков рецидива опухоли.

    3. Обсуждение

    В отличие от других опухолей, включая гепатоцеллюлярную карциному и опухоли поджелудочной железы, считается, что FNA щитовидной железы имеют более низкий риск посева неопластических клеток в тракт иглы [2–4]. Сообщений о посеве опухолей FNA щитовидной железы немного, и их методы совершенствовались с годами для минимизации таких постулируемых рисков.

    FNA — жизненно важный инструмент в диагностике и лечении опухолей щитовидной железы.Хотя он встречается крайне редко, существуют опасения по поводу его способности к посеву опухоли. При извлечении иглы для аспирации опухолевые клетки могут распространяться по пути пункции [5]. Эти клетки могут затем размножаться, образуя далекие островки или «семена» из исходной опухоли. В случае нашей пациентки правая платизма и узелки SCM, вероятно, являются причиной прямого посева опухоли из игольного тракта, который произошел через 8 лет после ее предыдущей FNA в 2010 году. Любое предположение о отдаленных метастазах в эти места было бы странным, учитывая, что (1) эти являются необычными участками отдаленного распространения опухоли от новообразований щитовидной железы и (2) правой платизмой и узелками SCM, развивающимися вдоль прямой линии, которую можно проследить от кожи до узла щитовидной железы, что предполагает посев вдоль пути предыдущей пункции иглой для FNA.

    Сообщалось о различных технических рекомендациях по минимизации рисков посева опухоли, включая использование ультразвукового контроля, опытного оператора, игл меньшего диаметра, меньшее количество проходов для отбора проб и сброс отрицательного давления во время извлечения иглы [6–8] . В частности, предметом разногласий было использование игл меньшего диаметра. Случаи засева тракта хвои имели место преимущественно при использовании игл 23-го размера и более [7]. Нет четкого консенсуса относительно оптимального калибра иглы для FNA: одни рекомендуют иглы 21–27 размера [1, 6, 9, 10], а другие рекомендуют иглы меньшего размера 25–27, не ссылаясь на различия в диагностической эффективности [8, 11 , 12].Эти рекомендации, тем не менее, остаются постулатами по снижению риска из-за нечастости засева игольчатого тракта FNA щитовидной железы. Принимая во внимание бесчисленное количество выполняемых FNA щитовидной железы, применение этих методов может оказаться контрпродуктивным и должно быть сбалансировано с необходимостью получения достаточного количества образцов для оценки.

    Помимо технических обстоятельств, «агрессивность» опухоли и склонность к распространению также могут способствовать риску засева хвои.Обзор существующей литературы выявил 3 других случая кожного распространения фолликулярного рака щитовидной железы с периодом времени от FNA до посева от 1 месяца до 5 лет [4, 13, 14]. Хотя время до появления кожной диссеминации значительно варьировалось, 2 случая с более ранними проявлениями, описанными Panunzi et al. [13] и Ито и др. [15] показали признаки предрасположенности к биологически более агрессивной опухоли. Первый страдает множественной миеломой и после химиотерапии обладает значительным иммунодефицитом, что создает риск размножения неопластических клеток [16].Между тем, пациент, о котором сообщили Ito et al. имели клетки с высокой пролиферативной активностью с присутствием биологических маркеров Ki-67 и галектина-3, оба из которых могли играть роль в развитии фолликулярной карциномы [15]. Между тем, наш случай продемонстрировал агрессивную опухоль с капсульной и сосудистой инвазией, что, возможно, способствует развитию опухолевых «семян» в правой SCM и платизме даже через 6 лет после первоначальной FNA. Длительное время до обнаружения посева опухоли могло способствовать усиленному распространению болезни, что привело к множественным метастазам в легких.Напротив, пациент в отчете Uchida et al. Был довольно спокойным, показывая инвазию через капсулу опухоли без каких-либо других признаков, отражающих агрессию опухоли [14]. Даже после восстановления поверхности опухолевых отложений игольного тракта через 5 лет после FNA не было никаких доказательств прогрессирования или распространения заболевания.

    4. Заключение

    Щитовидная железа FNA остается незаменимым инструментом при ведении лечения узелков щитовидной железы. Хотя посев из тракта иглы встречается редко, могут быть предприняты различные технические меры предосторожности, чтобы уменьшить такие случаи, тем самым обеспечивая безопасность пациента, обеспечивая при этом точный диагноз и лечение.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в данной статье.

    Авторские права

    Авторские права © 2020 Юсинь Го и Адриан Джит Хин Ко. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    MyThyroid.com: Биопсия

    Щелкните здесь, чтобы получить ответы на часто задаваемые вопросы о биопсии щитовидной железы.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия ( FNA ) или биопсия щитовидной железы , обычно выполняется для определения природы клеток в узле щитовидной железы . Биопсия проводится с помощью небольшой иглы, и местная анестезия обычно не требуется. Ваш врач должен быть проинформирован, если у вас есть какие-либо заболевания, которые увеличивают риск кровотечения, или если вы принимаете препараты, которые могут увеличить ваши шансы на кровотечение во время биопсии, такие как аспирин, другие нестероидные агенты, антитромбоцитарные агенты, или антикоагулянты, такие как кумадин или варфарин.Существует много справочной информации, подтверждающей решение о проведении FNA. Кроме того, существуют согласованные руководящие принципы. для решения о проведении биопсии, самой процедуры, интерпретация результатов и другие вопросы, связанные с биопсией. Для обзора мнения специалистов в области биопсии щитовидной железы см. NCI Состояние Сайт Art FNA Conference . Лица с большим интересом и наука / медицина, возможно, также пожелает ознакомиться с заключительным апрельским 2008 г. FNA Резюме конференции консенсуса (всего 109 страниц).

    Большинство исследований показали, что чем большее количество отдельных аспираций иглы выполняется во время биопсии, тем выше выход и максимальная точность процедуры биопсии. Следовательно, обычной практикой является несколько попыток в ходе процедуры биопсии или введение иглы в несколько различных мест внутри узла щитовидной железы .

    Сильного давления, прикладываемого локально к месту биопсии в течение примерно 5 минут, обычно бывает достаточно, чтобы остановить любое кровотечение, которое может развиться после биопсии.Небольшой дискомфорт в шее, возможно, болезненность или иногда боль в ушах, может быть заметен в течение 1-3 дней после биопсии, но большинство пациентов не испытывают этих жалоб после биопсии щитовидной железы.

    Пациенты должны знать, что биопсия щитовидной железы часто не является диагностической, и существуют ограничения на успех и полезность процедуры биопсии. Эти ограничения включают местную анатомию шеи пациента, навыки человека, проводящего биопсию, и опыт цитопатолога, исследующего биопсийный материал.Более того, даже опытный патолог часто не может определить доброкачественные и злокачественные клетки щитовидной железы, даже если будет получена отличная биопсия, в зависимости от характера основной патологии щитовидной железы.

    Большинство пациентов удивляются, узнав, что биопсия не всегда может давать 100% точные или информативные результаты, как указано в Риск злокачественного новообразования при тонкоигольной аспирации поражений щитовидной железы в соответствии с системой Bethesda для регистрации цитопатологии щитовидной железы Am J Clin Pathol.2010 сентябрь; 134 (3): 450-6. Хотя в хороших центрах информативные и точные результаты будут получены примерно в 80-90% случаев биопсии, определенные типы узелков, показывающие большое количество фолликулярных клеток или клеток Гуртле, приводят к невозможности поставить точный предоперационный диагноз. См. Раздел «Точность тонкоигольной аспирационной биопсии и замороженного разреза у пациентов с раком щитовидной железы». Щитовидная железа. 2002 июл; 12 (7): 619-26. и Ложноотрицательные результаты цитологического исследования тонкой иглы задерживают лечение и отрицательно влияют на исход у пациентов с карциномой щитовидной железы.Щитовидная железа. 2004 Март; 14 (3): 207-15. Учитывая ограничения теста, пациенту нередко проводят более одной биопсии в течение первого года оценки, в зависимости от размера узелка, клинического внешнего вида узелка и заключения врача. врач, как указано в разделе «Повторить» тонкоигольная аспирация узлов щитовидной железы у пациентов с начальным доброкачественным цитологические результаты. Являюсь J Clin Pathol. 2006 Май; 125 (5): 698-702

    Важно помнить, что все диагностические процедуры, включая тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, имеют свои ограничения.Репрезентативный обзор чувствительности, специфичности и прогностической ценности результатов биопсии, полученных в нескольких центрах, см. В Clin Endocrinol (Oxf) 1999 Oct; 51 (4): 509-515 Чувствительность и специфичность тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы: клинические исследования. точка зрения и полезность тонкоигольной аспирации в диагностике рака щитовидной железы: ретроспективное исследование с участием 37 895 пациентов. Рак. 2000 25 декабря; 90 (6): 357-63. и Использование и точность цитологического исследования тонкой иглы при гистологически подтвержденной карциноме щитовидной железы: аудит с использованием национальной базы данных по патологии.Рак. 2000 25 декабря; 90 (6): 330-4. В некоторых центрах полученные результаты с использованием биопсии под ультразвуковым контролем (FNAB) очень точны, когда коррелируют с окончательным хирургическим диагнозом, как показано в цитологии тонкоигольной аспирационной цитологии узлов щитовидной железы: насколько она точна и каковы причины несоответствия случаев? Цитопатология. 2001 декабрь; 12 (6): 399-405. Напротив, даже академические учебные центры сообщают о менее чем оптимальном точность биопсии щитовидной железы при корреляции с окончательным диагнозом после хирургического удаления щитовидной железы Ошибки при тонкоигольной аспирации щитовидной железы. Являюсь J Clin Pathol. 2006 Jun; 125 (6): 873-82

    Кроме того, анализ биопсий под ультразвуковым контролем в клинической больнице Гарварда показал, что только 63% биопсий, выполненных с помощью ультразвука, дали достаточное количество клеток для точной первоначальной оценки. См. Раздел «Оценка недиагностической аспирации узлами щитовидной железы тонкой иглой под ультразвуковым контролем». J Clin Endocrinol Metab. 2002, 1 ноября; 87 (11): 4924-4927. Тем не менее, есть свидетельства того, что биопсия, сделанная под УЗИ. рекомендации дают более точные результаты, чем биопсия, сделанная врачом без использования ультразвука Сравнение от пальпаторной тонкоигольной аспирационной биопсии до ультразвуковой тонкоигольная аспирационная биопсия при оценке узлов щитовидной железы.Щитовидная железа. 2006 июн; 16 (6): 555-61

    В настоящее время проводятся исследования, изучающие, могут ли новые молекулярные методы улучшить диагностическую точность биопсии щитовидной железы. Некоторые исследования показали, что сочетание профилей экспрессии генов может улучшить способность ученых отличать доброкачественные фолликулярные опухоли от злокачественных, но эти исследования все еще являются экспериментальными и широко не доступны. См. Предоперационный диагностический тест, позволяющий отличить доброкачественную карциному щитовидной железы от злокачественной на основе экспрессии генов.J Clin Invest. 2004 апр; 113 (8): 1234-42. Независимая оценка одного коммерчески доступного молекулярного теста, анализа классификатора экспрессии генов «Afirma GEC», включала запрос молекулярного анализа у субъектов с результатами биопсии, проанализированных в академическом медицинском центре, описанном как фолликулярное новообразование или атипия или фолликулярное поражение неустановленной значимости (AUS / FLUS). Впоследствии из 60 таких образцов биопсии, доступных для анализа Afirma, 17 (28%) были «доброкачественными», а 43 (72%) — «подозрительными».После хирургического удаления высыпаний, частота подтвержденных злокачественных новообразований в узлах, подозрительных на GEC, составила всего 16%. Следовательно, требуется тщательная независимая оценка любого нового теста для определения чувствительности, специфичности и прогностической ценности. Независимое исследование классификатора экспрессии генов (Afirma ™) при оценке цитологически неопределенных узлов щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2014 29 апреля: jc20133584

    Узелки , частично кистозные, могут давать только кистозную жидкость и дегенерирующие клетки, при этом патологоанатому мало информативных клеток щитовидной железы.В качестве альтернативы, несмотря на несколько разумных попыток, могут быть получены только клетки крови и воспалительные клетки, что исключает окончательную цитологическую интерпретацию. Аденомы щитовидной железы, которые являются доброкачественными, и фолликулярный рак щитовидной железы могут выглядеть одинаково после биопсии щитовидной железы даже для самого опытного цитопатолога, и иногда единственный способ поставить окончательный диагноз в этих случаях — удалить узел хирургическим путем.

    В зависимости от размера узелка , анатомического расположения, местной анатомии и навыков отдельного врача биопсия узла может быть проведена в офисе или под контролем УЗИ.Биопсия под контролем ультразвука может быть особенно полезной для небольших узлов , которых трудно получить, или для узлов, частично кистозных, когда желательна биопсия твердого компонента.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему большинство врачей рекомендуют небольшие узелки размером менее 1 или 1,4 см не всегда можно сделать биопсию?

    Это спорная область, где суждения могут варьироваться от случая к случаю. Поскольку узелки обычно растут медленно, необходимо тщательное постоянное наблюдение. полезен в случаях, когда узелки, даже если не биопсия, могут показать модель роста.Тем не менее, многие небольшие узелки размером менее сантиметра демонстрируют те же показатели рака щитовидной железы, что и более крупные узелки. ценность тонкоигольной аспирационной биопсии при субсантиметровых узлах щитовидной железы. Щитовидная железа . 2008 июн; 18 (6): 603-8. Тем не менее многие специалисты сходятся во мнении, что тщательное наблюдение за узелками вверх до 14 мм — разумный подход к лечению узлов щитовидной железы Решение анализ дискордантных критериев биопсии узлов щитовидной железы J Clin Эндокринол Метаб .2008 август; 93 (8): 3037-44.

    Мой врач говорит, что результат моей биопсии неубедителен, и рекомендует операцию, хотя раковые клетки не обнаружены. Это возможно?

    Существует множество факторов, влияющих на диагностическую ценность результата биопсии, включая качество биопсии и характер полученных клеток. Распространенная и неприятная проблема возникает, когда при биопсии получают в основном фолликулярные клетки. Поскольку фолликулярные клетки могут быть получены из доброкачественной фолликулярной аденомы, узловой гиперплазии или фолликулярной карциномы, во многих случаях цитопатолог не может назвать результат биопсии доброкачественным или подозрительным на злокачественное новообразование, когда фолликулярные клетки составляют доминирующую роль. форма клеточного типа, полученная при биопсии. Некоторые исследования показывают, что риск рака щитовидной железы составляет около 25% при отчет о биопсии предполагает «фолликулярное поражение». у четырех пациентов с фолликулярной цитологией щитовидной железы (THY3) имеется щитовидная железа Карцинома щитовидной железы.2008 г. 3 ноября [Epub перед печатью]. Действительно, даже когда вся щитовидная железа была удалена, бывает трудно отличить доброкачественную ткань щитовидной железы от злокачественной. См. Фолликулярные поражения щитовидной железы: проклятие патолога. Am J Clin Pathol. 2002 Янв; 117 (1): 143-50. Рассмотрение. Неудивительно, что чем больше узелок, тем выше риск заболевания щитовидной железой. рак, с узелками размером 3-4 см и более, с 20-25% риск заражения раком щитовидной железы.В заболеваемость раком и ложноотрицательный цитологический анализ щитовидной железы узелки размером более 4 см. Операция. 2007 декабрь; 142 (6): 837-44.

    В настоящее время существует большой интерес к использованию генетического и биохимического анализов для повышения точности диагностики в подобных обстоятельствах.

    Моя первая биопсия была безрезультатной — когда следует назначить еще одну биопсию?

    Не существует единого мнения о сроках проведения второй биопсии.Хотя некоторые руководства рекомендуют наблюдение и повторную биопсию через 3 месяца, имеющиеся данные предполагает, что время второй биопсии не имеет решающего значения и должно основываться на размере поражения и клинической оценке. Диагностическая ценность недиагностических узлов щитовидной железы не зависит от времени проведения повторной биопсии. Щитовидная железа . 2012 июн; 22 (6): 590-4

    Результаты моей биопсии показывают «фолликулярные клетки» и возможность фолликулярного новообразования. Что это значит?

    Фолликулярные клетки — это нормальные клетки щитовидной железы, которые образуют фолликулы.Однако пациенты с доброкачественным ростом щитовидной железы (гиперплазия или аденома) или раком щитовидной железы (фолликулярная карцинома) также могут показать обильные фолликулярные клетки при биопсии. Согласно некоторым исследованиям, риск рака щитовидной железы у пациента с обилием фолликулярных клеток составляет около 20%. Например, см. Факторы риска злокачественного образования узлов щитовидной железы, первоначально идентифицированных как фолликулярная неоплазия при тонкоигольной аспирации: результаты проспективного исследования ста двадцати пациентов Thyroid 2000 Aug; 10 (8): 709-12 . В других ретроспективных обзорах цитологический диагноз «фолликулярное новообразование» был связан с 30% риском рака щитовидной железы во время операции для окончательного диагноза. См. Диагноз «фолликулярное новообразование»: серая зона в цитологическом исследовании тонкоигольной аспирации щитовидной железы. Diagn Cytopathol. 2002 Янв; 26 (1): 41-4.

    Какие риски и осложнения связаны с тонкой иглой? аспирационная биопсия?

    Боль, местные синяки и дискомфорт в шее являются основными продолжающимися эффекты, связанные с FNAB.Хотя дискомфорт обычно легкий и временные, редко, у пациентов может быть болезненность шеи и дискомфорт. это может сохраняться в течение нескольких недель. Исчерпывающий обзор общих и редкие побочные эффекты, связанные с FNAB, представлены в клинических осложнения после тонкоигольной биопсии щитовидной железы: систематический обзор. Клин Эндокринол (Oxf). 2009 19 января [Epub перед печатью]

    Результаты моей биопсии не показывают никаких доказательств наличия раковых клеток, но мой врач по-прежнему предлагает мне рассмотреть возможность операции.Каковы шансы, что у меня может быть рак?

    Ответ на этот вопрос зависит от размера узла щитовидной железы, результатов ультразвукового исследования, скорости роста, семейного анамнеза, наличия или отсутствия связанных факторов риска, клинических данных и анамнеза, а также фактических результатов биопсии. Таким образом, невозможно дать единообразный ответ на этот вопрос, который применим ко всем пациентам. Тем не менее, пациенты должны знать, что биопсия не всегда на 100% надежна как единственный предиктор наличия или отсутствия рака.Например, в одном исследовании онкологического центра Слоуна-Кеттеринга тонкоигольная аспирационная биопсия правильно выявила только 50% случаев рака, которые были подтверждены позже во время операции. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии и анализа замороженных срезов в хирургическом лечении опухолей щитовидной железы. Энн Сург Онкол. 2001 Март; 8 (2): 92-100. Точно так же пациенты, ранее подвергавшиеся радиационному облучению, могут иметь более высокий уровень «ложноотрицательных» результатов биопсии, как указано в разделе «Точность цитологии тонкоигольной аспирации у пациентов с радиационно-индуцированными новообразованиями щитовидной железы».Br J Surg. 2003 июн; 90 (6): 755-8.

    Следовательно, биопсию следует рассматривать как один из многих полезных инструментов в диагностике, но не как единственный золотой стандарт.

    Моя биопсия была доброкачественной. Означает ли это, что у меня нет рака щитовидной железы?

    В большинстве центров со значительным опытом чувствительность и специфичность биопсии щитовидной железы приближается к 90%. Следовательно, одна или несколько доброкачественных биопсий щитовидной железы должны дать уверенность в том, что злокачественное новообразование щитовидной железы маловероятно.Действительно, одно долгосрочное исследование этой проблемы продемонстрировало, что риск рака щитовидной железы у пациента с одной или несколькими нормальными или «доброкачественными» биопсиями очень низок, как показано в Долгосрочном наблюдении пациентов с исходно доброкачественными заболеваниями щитовидной железы. игольчатые стремления. Щитовидная железа. 2001 августа; 11 (8): 775-8. и аналогичные результаты здесь. Большая когорта с тонкоигольной аспирационной биопсией щитовидной железы с долгосрочным популяционным наблюдением. Щитовидная железа. 2020 декабрь 28. doi: 10.1089 / th.2020.0689

    Тем не менее, при планировании стратегии постоянного наблюдения за пациентами с узлами щитовидной железы следует учитывать размер узелка, связанные с ним факторы риска, скорость роста, развитие новых местных симптомов и предпочтения в ведении пациентов.Следует подчеркнуть, что нередко диагностируют рак в узле через несколько лет после одной или нескольких доброкачественных биопсий, поэтому план последующего наблюдения является важной частью лечения узелков щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы и большинство видов рака щитовидной железы растут медленно, и некоторые врачи могут рекомендовать последующее наблюдение через год или около того после первой доброкачественной биопсии, в зависимости от истории болезни, предыдущей скорости роста, характеристик узелка и других смягчающих факторов. Оптимальный интервал времени для повторной оценки после аспирации доброкачественных узлов щитовидной железы J Clin Endocrinol Metab.2013 25 ноября

    Нет ли генетических тестов, которые можно было бы сделать на моем образце биопсии FNA, чтобы сделать его более информативным и надежным?

    Кажется вероятным, что анализ генетических мутаций может быть включен в клиническую практику, и это должно повысить точность нашей диагностики в будущем. Например, в исследовательском исследовании обнаружение специфической генетической перестройки в клетках биопсии улучшило или улучшило диагностику папиллярного рака щитовидной железы у некоторых субъектов, у которых только FNA была менее чем полностью информативной.См. Раздел «Анализ перестроек генов ret / PTC». Уточняет диагностику рака щитовидной железы при аспирации тонкой иглой. J Clin Endocrinol Metab. 2001 May; 86 (5): 2187-90 и Обнаружение мутации BRAF на образцах тонкоигольной аспирационной биопсии: новый диагностический инструмент для папиллярного рака щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2004 июн; 89 (6): 2867-72. Тем не менее, генетические перестройки гена RET также были обнаруживается при доброкачественных узлах щитовидной железы, часто при наличии воспаления щитовидной железы, характерного для тиреоидита Хашимото, как описано в RET / PTC перестройка в неопухолевых тироцитах: фолликулярные клетки У тиреоидита Хашимото события рекомбинации низкого уровня связаны с подгруппа папиллярной карциномы.J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr 4; [Epub перед печатью] . Совсем недавно коммерческие тесты на экспрессию генов, такие как Классификатор экспрессии генов , были одобрены в качестве вспомогательного средства для принятия решений при оценке вероятности того, что неопределенная биопсия действительно будет доброкачественной или злокачественной. Хотя некоторые исследования показали значительный потенциал этого теста, независимые анализы не всегда подтверждали его полезность, как обрисовано в общих чертах влияние молекулярного тестирования классификатора экспрессии генов на процесс принятия хирургического решения для пациентов с узлами щитовидной железы JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2015 декабрь 1; 141 (12): 1082-8

    Эффективность этих генетических тест-систем для неопределенной биопсии может несколько отличаться от исследования к исследованию и от центра к центру. В идеале следует хорошо обсудить точность используемого теста и опыт местных поставщиков медицинских услуг. Реальная эффективность ThyroSeqV.2 для диагностики «новообразований щитовидной железы, требующих хирургического вмешательства» Am J Cancer Res. 2020 1 ноября; 10 (11): 3838-3851

    Можно ли с помощью ПЭТ отличить доброкачественные от злокачественных узелков и направлять решение об операции, когда результаты биопсии показать, что фолликулярные клетки неубедительны?

    К сожалению, большинство доброкачественных и злокачественных узлов загораются после сканирования ПЭТ, поэтому эта процедура не помогает диагностика рака щитовидной железы.См. 18F-фтордезоксиглюкоза Позитронно-эмиссионная томография не позволяет прогнозировать злокачественные новообразования щитовидной железы Узелки, цитологически диагностированные как фолликулярное новообразование. J Clin Endocrinol Metab. 2007 6 февраля; [Epub перед печатью]

    Следует ли мне делать биопсию под контролем УЗИ или без УЗИ в кабинете врача?

    Ответ на этот вопрос зависит от размера вашего узелка, кистозного он или твердого, предпочтений вашего врача и навыков вашего врача (ов) в проведении биопсии и ультразвуковых исследований.В некоторых центрах принято делать все биопсии под контролем УЗИ. В других центрах это может запрашиваться периодически. Например, пациенты с очень маленькими узелками, доступ к которым может быть затруднен из-за их местоположения или местной анатомии, могут получить более точный результат, если биопсия проводится под ультразвуком. Точно так же пациенты с кистозными узелками могут обнаружить, что размещение иглы под контролем ультразвука в твердой клеточной части узелка является более точным, если оно выполняется под ультразвуковым контролем.См. Раздел «Эффективность тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем при диагностике сложных узлов щитовидной железы». J Clin Endocrinol Metab. 2001 сентябрь; 86 (9): 4089-91.

    Меня беспокоит, что сам по себе биопсия может распространить рак по моей шее. Может ли это когда-нибудь случиться?

    Подобно большинству редких событий, такая возможность наблюдалась, но имеется лишь несколько сообщений, и предполагаемая частота возникновения этого события, вероятно, составляет примерно 1: 100,00.Следовательно, хотя это и является теоретической проблемой, это вряд ли произойдет с подавляющим большинством пациентов с раком щитовидной железы, которым сделана тонкоигольная аспирационная биопсия. См. Метастаз имплантации рака головы и шеи после тонкоигольной аспирационной биопсии. Auris Nasus Larynx. 2001 Nov; 28 (4): 377-80 или Посев на иглу папиллярной карциномы щитовидной железы при тонкоигольной аспирационной биопсии. Отчет о болезни. Acta Cytol. 2002 май-июнь; 46 (3): 591-5 за редкими исключениями.

    Есть ли осложнения, связанные с процедура биопсии?

    Некоторая степень дискомфорта не редкость, и у некоторых пациентов появляется небольшой синяк или гематома, которые могут быть болезненными на несколько дней.В редких случаях пациенты будут испытывать болезненность или дискомфорт в шее. в течение нескольких недель после биопсии. Во многих центрах, местных или тематических может быть назначена анестезия, чтобы уменьшить степень боли, связанной с прокол иглой. Дополнительные редкие осложнения включают инфекции и очень редко кратковременное ухудшение качества голоса из-за обратимое повреждение возвратного гортанного нерва. См. Переходный процесс паралич голосовых связок после тонкоигольной аспирационной биопсии опухоли щитовидной железы.Щитовидная железа. 2006 июл; 16 (7): 697-9.

    У меня более одного узелка — если все они биопсия?

    Как правило, врачи будут выбирать сначала сосредоточиться на самом большом доминантном узелке; в некоторых исследованиях риск рак щитовидной железы обратно коррелирует с количеством узелков, как указано в разделе «Распространенность» и распространение рака у пациентов с одиночными и множественными Узлы щитовидной железы на сонографии.J Clin Endocrinol Metab. 2006 11 июля; [Epub перед печатью].

    Моя первая биопсия была недиагностической и мало были получены клетки — нужна ли мне еще одна биопсия?

    Ответ на этот вопрос зависит от размера узелок, твердый или кистозный, клинические обстоятельства и индивидуальный пациент. В некоторых исследованиях повторная биопсия выявила наличие рака щитовидной железы у 8.5% пациентов с повторной биопсией. Посмотреть значение повторения недиагностической тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы Endocr Практик. 2007 ноябрь-декабрь; 13 (7): 735-42

    факторов, способствующих кровотечению после аспирации узлов щитовидной железы тонкой иглой под контролем УЗИ с акцентом на пациентов, принимающих антитромботические или антикоагулянтные препараты | Иранский радиологический журнал

  • 1.

    Полизос С.А., Кита М., Аврамидис А. Узлы щитовидной железы — пошаговая диагностика и лечение. Гормоны (Афины) . 2007; 6 (2): 101-19. DOI: 10.14310 / горм.2002.111107. [PubMed: 17704042].

  • 2.

    Ким М.Дж., Ким Е.К., Пак С.И., Ким Б.М., Квак Дж.Й., Ким С.Дж. и др. Тонкоигольная аспирация узлов щитовидной железы под контролем УЗИ: показания, методы, результаты. Рентгенография . 2008; 28 (7): 1869-86. обсуждение 1887. doi: 10.1148 / rg.287085033. [PubMed: 1

    45].

  • 3.

    Мун У. Дж., Пэк Дж. Х., Юнг С. Л., Ким Д. В., Ким Е. К., Ким Дж. Й. и др.Ультрасонография и лечение узлов щитовидной железы на основе УЗИ: консенсусное заявление и рекомендации. Корейский J Radiol . 2011; 12 (1): 1-14. DOI: 10.3348 / kjr.2011.12.1.1. [PubMed: 21228935].

  • 4.

    Полизос С.А., Анастасилакис А.Д. Клинические осложнения после тонкоигольной биопсии щитовидной железы: систематический обзор. Клин Эндокринол (Oxf) . 2009; 71 (2): 157-65. DOI: 10.1111 / j.1365-2265.2009.03522.x. [PubMed: 19170717].

  • 5.

    Ли Й.Х., Пэк Дж. Х., Юнг С. Л., Квак Дж. Й., Ким Дж. Х., Шин Дж. Х. и др. Тонкоигольная аспирация узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем: согласованное заявление корейского общества радиологии щитовидной железы. Корейский J Radiol . 2015; 16 (2): 391-401. DOI: 10.3348 / kjr.2015.16.2.391. [PubMed: 25741201].

  • 6.

    Полизос С.А., Анастасилакис А.Д. Систематический обзор случаев, сообщающих об осложнениях, связанных с экстравазацией крови, после тонкоигольной биопсии щитовидной железы. J Otolaryngol Head Neck Surg . 2010; 39 (5): 532-41. [PubMed: 20828516].

  • 7.

    Огилви Дж. Б., Пятигорски Е. Дж., Кларк Огайо. Текущее состояние тонкоигольной аспирации узлов щитовидной железы. Adv Surg . 2006; 40 : 223-38. DOI: 10.1016 / j.yasu.2006.06.003. [PubMed: 17163105].

  • 8.

    Pitman MB, Abele J, Ali SZ, Duick D, Elsheikh TM, Jeffrey RB, et al. Методы FNA щитовидной железы: краткий обзор состояния аспирации щитовидной железы Национального института рака на научной конференции. Диагностика Цитопатол . 2008; 36 (6): 407-24. DOI: 10.1002 / dc.20829. [PubMed: 18478608].

  • 9.

    Cibas ES, Александр EK, Benson CB, de Agustin PP, Doherty GM, Faquin WC, et al. Показания для требований FNA щитовидной железы и pre-FNA: краткий обзор состояния аспирации щитовидной железы Национального института рака на научной конференции. Диагностика Цитопатол . 2008; 36 (6): 390-9. DOI: 10.1002 / dc.20827. [PubMed: 18478607].

  • 10.

    Дегирменчи Б., Хактанир А., Албайрак Р., Акар М., Сахин Д.А., Сахин О. и др. Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы под сонографическим контролем: влияние характеристик узелков, техники отбора проб и размера иглы на адекватность цитологического материала. Клин Радиол . 2007; 62 (8): 798-803. DOI: 10.1016 / j.crad.2007.01.024. [PubMed: 17604771].

  • 11.

    Crockett JC. Узел щитовидной железы: метод тонкоигольной аспирационной биопсии. J Ультразвук Med . 2011; 30 (5): 685-94. DOI: 10.7863 / jum.2011.30.5.685. [PubMed: 21527617].

  • 12.

    Рауш П., Новелс К., Джеффри Р.Дж. Биопсия щитовидной железы под ультразвуковым контролем: обзор техники. J Ультразвук Med . 2001; 20 (1): 79-85. [PubMed: 11149534].

  • 13.

    Suen KC. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. CMAJ . 2002; 167 (5): 491-5.[PubMed: 12240817].

  • 14.

    Ву М, Бурштейн Д.Е. Аспирация тонкой иглой. Рак Инвест . 2004; 22 (4): 620-8. DOI: 10.1081 / CNV-200027160. [PubMed: 15565819].

  • 15.

    Гариб Х., Папини Э., Валкави Р., Баскин Х. Дж., Крещенци А., Дотторини М. Е. и др. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Associazione Medici Endocrinologi по клинической практике по диагностике и лечению узлов щитовидной железы. Эндокр Практик . 2006; 12 (1): 63-102. DOI: 10.4158 / EP.12.1.63. [PubMed: 16596732].

  • 16.

    Абу-Юсеф М.М., Ларсон Дж. Х., Куэн Д. М., Ву А. С., Лароя А. Т.. Безопасность тонкоигольной аспирационной биопсии поражений шеи под контролем УЗИ у пациентов, принимающих антитромботические / антикоагулянтные препараты. Ультразвук Q . 2011; 27 (3): 157-9. DOI: 10.1097 / RUQ.0b013e31822b5681. [PubMed: 21873852].

  • 17.

    Лайл MA, декан DS.Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы у пациентов, принимающих новые пероральные антикоагулянты, под ультразвуковым контролем. Щитовидная железа . 2015; 25 (4): 373-6. DOI: 10.1089 / th.2014.0307. [PubMed: 25584817].

  • 18.

    Джаффе Т.А., Райфф Д., Хо Л.М., Ким С.Ю. Управление антикоагулянтами и антиагрегантами у взрослых, подвергающихся чрескожным вмешательствам. AJR Am J Рентгенол . 2015; 205 (2): 421-8. DOI: 10.2214 / AJR.14.13342.[PubMed: 26204296].

  • 19.

    Тамсел С., Демирполат Г., Эрдоган М., Нарт Д., Карадениз М., Улуер Х. и др. Модели энергетического допплера УЗИ сосудов и спектральные параметры УЗИ Допплера в прогнозировании злокачественных новообразований в узлах щитовидной железы. Клин Радиол . 2007; 62 (3): 245-51. DOI: 10.1016 / j.crad.2006.10.003. [PubMed: 17293218].

  • 20.

    Раго Т., Витти П., Чиовато Л., Маццео С., Де Липери А., Микколи П. и др. Роль обычного ультразвукового исследования и цветного допплеровского исследования в прогнозировании злокачественных новообразований в «холодных» узлах щитовидной железы. евро J Эндокринол . 1998; 138 (1): 41-6. DOI: 10.1530 / eje.0.1380041. [PubMed: 9461314].

  • 21.

    Frates MC, Benson CB, Doubilet PM, Cibas ES, Marqusee E. Может ли цветная допплерография помочь в прогнозировании злокачественных новообразований щитовидной железы? J Ультразвук Med . 2003; 22 (2): 127-31. викторина 132-4. DOI: 10.7863 / jum.2003.22.2.127. [PubMed: 12562117].

  • 22,

    Стакул Ф., Бертолотто М., Де Гоббис Ф., Кальдеран Л., Чоффи В., Романо А. и др.УЗИ, цветное допплеровское УЗИ и тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике узлов щитовидной железы. Радиол Мед . 2007; 112 (5): 751-62. DOI: 10.1007 / s11547-007-0178-9. [PubMed: 17657415].

  • 23.

    Мун HJ, Квак JY, Ким MJ, Сон EJ, Ким EK. Может ли васкуляризация при мощном ультразвуковом допплеровском исследовании помочь предсказать злокачественное новообразование щитовидной железы? Радиология . 2010; 255 (1): 260-9. DOI: 10.1148 / radiol.0

  • 84. [PubMed: 20308462].

  • 24.

    Рабочая группа по рекомендациям Американской тироидной ассоциации по Thyroid N, Differentiated Thyroid C, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, et al. Пересмотренные рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Щитовидная железа . 2009; 19 (11): 1167-214. DOI: 10.1089 / th.2009.0110. [PubMed: 19860577].

  • 25.

    Гариб Х., Папини Э., Пашке Р., Дуик Д.С., Валкави Р., Хегедус Л. и др.Американская ассоциация клинических эндокринологов, Associazione Medici Endocrinologi и Европейская тироидная ассоциация Медицинские рекомендации по клинической практике для диагностики и лечения узлов щитовидной железы. Эндокр Практик . 2010; 16 Дополнение 1 : 1-43. DOI: 10.4158 / 10024.GL. [PubMed: 20497938].

  • 26.

    Cappelli C, Pirola I, Castellano M, Gandossi E, De Martino E, Delbarba A и др. Тонкоигольная цитология сложных узлов щитовидной железы. евро J Эндокринол .2007; 157 (4): 529-32. DOI: 10.1530 / EJE-07-0172. [PubMed: 17893269].

  • 27.

    Khoo TK, Baker CH, Hallanger-Johnson J, Tom AM, Grant CS, Reading CC и др. Сравнение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ с биопсией стержневой иглы при оценке узлов щитовидной железы. Эндокр Практик . 2008; 14 (4): 426-31. DOI: 10.4158 / EP.14.4.426. [PubMed: 18558594].

  • 28.

    Ньюкирк К.А., Рингель М.Д., Елинек Дж., Марк А., Вартофски Л., Диб З.Э. и др.Тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ и заболевание щитовидной железы. Otolaryngol Head Neck Surg . 2000; 123 (6): 700-5. DOI: 10.1067 / mhn.2000.110958. [PubMed: 11112961].

  • 29.

    Сильверман Дж. Ф., Вест Р. Л., Ларкин Е. В., Парк Г. К., Финли Дж. Л., Суонсон М. С. и др. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в быстрой диагностике и лечении новообразований щитовидной железы. Рак . 1986; 57 (6): 1164-70. [PubMed: 3943039].

  • 30.

    Хор Т., Лахири СВ. Двусторонние гематомы щитовидной железы после тонкоигольной аспирации вызывают острую обструкцию дыхательных путей. Щитовидная железа . 2008; 18 (5): 567-9. DOI: 10.1089 / th.2007.0363. [PubMed: 18397159].

  • 31.

    Roh JL. Внутрищитовидное кровоизлияние и острая обструкция верхних дыхательных путей после тонкоигольной аспирации щитовидной железы. Ларингоскоп . 2006; 116 (1): 154-6. DOI: 10.1097 / 01.mlg.0000187396.18016.d0. [PubMed: 16481831].

  • 32.

    Braga M, Cavalcanti TC, Collaco LM, Graf H. Эффективность тонкоигольной аспирационной биопсии под ультразвуковым контролем в диагностике сложных узлов щитовидной железы. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86 (9): 4089-91. DOI: 10.1210 / jcem.86.9.7824. [PubMed: 11549630].

  • 33.

    Патель И.Дж., Дэвидсон Дж.С., Николич Б., Салазар Г.М., Шварцберг М.С., Уокер Т.Г. и др. Консенсусные рекомендации по перипроцедурному управлению статусом коагуляции и риском гемостаза при чрескожных вмешательствах под визуальным контролем. J Vasc Interv Radiol . 2012; 23 (6): 727-36. DOI: 10.1016 / j.jvir.2012.02.012. [PubMed: 22513394].

  • 34.

    Пак MH, Юн JH. Гематома передней части шеи, вызывающая сжатие дыхательных путей по результатам цитологического исследования тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы: клинический случай. Acta Cytol . 2009; 53 (1): 86-8. DOI: 10,1159 / 000325089. [PubMed: 19248559].

  • 35.

    Балоч З.У., Сибас Э.С., Кларк Д.П., Лейфилд Л.Дж., Люнг Б.М., Питман М.Б. и др.Состояние аспирации тонкой иглой щитовидной железы Национального института рака на научной конференции: подведение итогов. Цитожурнал . 2008; 5 : 6. DOI: 10.1186 / 1742-6413-5-6. [PubMed: 18394201].

  • 36.

    Редман Р., Залазник Х., Маззаферри Э.Л., Массолл Н.А. Влияние оценки адекватности образца и количества проходов иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы. Щитовидная железа . 2006; 16 (1): 55-60. DOI: 10.1089 / твой.2006.16.55. [PubMed: 16487014].

  • 37.

    Layfield LJ, Cibas ES, Gharib H, Mandel SJ. Цитология аспирации щитовидной железы: текущее состояние. CA Cancer J Clin . 2009; 59 (2): 99-110. DOI: 10.3322 / caac.20014. [PubMed: 19278960].

  • 38.

    Майр С., Данбар Ф., Беккер П.Дж., Дю Плесси У. Цитология тонкой иглой — необходимо ли аспирационное отсасывание? Исследование 100 масс на разных сайтах. Acta Cytol . 1989; 33 (6): 809-13.[PubMed: 2488680].

  • 39.

    Кейт М.С., Камал М.М., Бобхат С.К., Хер А.В. Оценка взятия капилляров тонкой иглой при поверхностных и глубоких поражениях. Разбор 670 дел. Acta Cytol . 1998; 42 (3): 679-84. DOI: 10,1159 / 000331826. [PubMed: 9622687].

  • 40.

    Потье Д.Д., Нарула А.А. Следует ли применять аспирацию при тонкоигольной цитологии поражений щитовидной железы? Систематический обзор и метаанализ. Ann R Coll Surg Engl . 2006; 88 (7): 643-5. DOI: 10.1308 / 003588406X149147. [PubMed: 17132312].

  • 41.

    Титтон Р.Л., Жерве Д.А., Боланд Г.В., Махер М.М., Мюллер ПР. Сонография и тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы под сонографическим контролем: показания и методы, жемчуг и подводные камни. AJR Am J Рентгенол . 2003; 181 (1): 267-71. DOI: 10.2214 / ajr.181.1.1810267. [PubMed: 12818871].

  • 42.

    Миллер Дж. М., Зафар С. С., Каро Дж. Дж. Кистозный узелок щитовидной железы. Признание и менеджмент. Радиология . 1974; 110 (2): 257-61. DOI: 10.1148 / 110.2.257. [PubMed: 4810134].

    • Биопсия узла щитовидной железы, статья

    [2]

    Walfish PG, Hazani E, Strawbridge HT, Miskin M, Rosen IB, Комбинированная цитология ультразвукового исследования и пункционной аспирации в оценке и лечении гипофункциональных узлов щитовидной железы.Анналы внутренней медицины. 1977 Sep; [PubMed PMID: 9]

    [4]

    Chaudhary V, Bano S, УЗИ щитовидной железы. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма. 2013 Март; [PubMed PMID: 23776892]

    [5]

    Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, Cibas ES, Clark OH, Coleman BG, Cronan JJ, Doubilet PM, Evans DB, Goellner JR, Hay ID, Hertzberg BS, Intenzo CM, Jeffrey RB, Langer JE, Larsen PR, Mandel С.Дж., Миддлтон В.Д., Ридинг С.К., Шерман С.И., Тесслер Ф.Н., Лечение узелков щитовидной железы, обнаруженных в США: Согласованное заявление конференции Общества радиологов по ультразвуку.УЗИ ежеквартально. 2006 Dec; [PubMed PMID: 17146329]

    [6]

    Мандель SJ, Диагностическое использование ультразвукового исследования у пациентов с узловой болезнью щитовидной железы. Эндокринная практика: официальный журнал Американского колледжа эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. 2004 май-июнь; [PubMed PMID: 15310543]

    [7]

    Papini E, Guglielmi R, Bianchini A, Crescenzi A, Taccogna S, Nardi F, Panunzi C, Rinaldi R, Toscano V, Pacella CM, Риск злокачественного новообразования в непальпируемых узлах щитовидной железы: прогностическая ценность ультразвуковых и цветных допплеровских функций.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2002 May; [PubMed PMID: 11994321]

    [8]

    Rago T, Vitti P, Chiovato L, Mazzeo S, De Liperi A, Miccoli P, Viacava P, Bogazzi F, Martino E, Pinchera A, Роль обычного ультразвукового исследования и цветовой допплеровской эхографии в прогнозировании злокачественных новообразований в «холодной» щитовидной железе узелки. Европейский журнал эндокринологии. 1998 Jan; [PubMed PMID: 9461314]

    [9]

    Hong YJ, Son EJ, Kim EK, Kwak JY, Hong SW, Chang HS, Положительные прогностические значения сонографических характеристик твердого узла щитовидной железы.Клиническая визуализация. Март-апрель 2010 г .; [PubMed PMID: 20189077]

    [10]

    Moon WJ, Jung SL, Lee JH, Na DG, Baek JH, Lee YH, Kim J, Kim HS, Byun JS, Lee DH, Доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы: дифференциация в США — многоцентровое ретроспективное исследование. Радиология. 2008 июн; [PubMed PMID: 18403624]

    [11]

    Tessler FN, Middleton WD, Grant EG, Hoang JK, Berland LL, Teefey SA, Cronan JJ, Beland MD, Desser TS, Frates MC, Hammers LW, Hamper UM, Langer JE, Reading CC, Scoutt LM, Stavros AT, ACR Система визуализации, отчетности и данных щитовидной железы (TI-RADS): Белая книга комитета ACR TI-RADS.Журнал Американского колледжа радиологии: JACR. 2017 Май; [PubMed PMID: 28372962]

    [12]

    Chng CL, Tan HC, Too CW, Lim WY, Chiam PPS, Zhu L, Nadkarni NV, Lim AYY, Диагностическая эффективность сонографических паттернов ATA, BTA и TIRADS при прогнозировании злокачественных новообразований в гистологически подтвержденных узлах щитовидной железы. Сингапурский медицинский журнал. 2018 ноя; [PubMed PMID: 29774361]

    [13]

    Хадра Х., Холматов Р., Монлезун Д., Кандил Э., Увеличивают ли антикоагулянтные препараты риск гематомы при тонкоигольной аспирации поражений щитовидной железы под контролем УЗИ? Цитопатология: официальный журнал Британского общества клинической цитологии.2018 Dec; [PubMed PMID: 29969159]

    [14]

    Patel IJ, Rahim S, Davidson JC, Hanks SE, Tam AL, Walker TG, Wilkins LR, Sarode R, Weinberg I, Общество интервенционной радиологии. Вмешательства — Часть II: Рекомендации: одобрены Канадской ассоциацией интервенционной радиологии и Европейским обществом сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии.Журнал сосудистой и интервенционной радиологии: JVIR. 2019 Aug; [PubMed PMID: 31229333]

    [15]

    Feldkamp J, Führer D, Lustre M, Musholt T.J., Spitzweg C, Schott M, Тонкая игольчатая аспирация в исследовании узлов щитовидной железы. Deutsches Arzteblatt International. 2016 20 мая; [PubMed PMID: 27294815]

    [16]

    Lo WC, Cheng PW, Wang CT, Yeh ST, Liao LJ, Уровни боли, связанные с тонкоигольной аспирационной биопсией под ультразвуковым контролем для опухолей шеи.Руководитель [PubMed PMID: 23728803]

    [17]

    Leboulleux S, Borget I, Labro S, Bidault S, Vielh P, Hartl D, Dauchy S, Chougnet CN, Girard E, Azoulay S, Mirghani H, Berdelou A, Lumbroso J, Deandreis D, Baudin E, Schlumberger M, Laurent S — Частота и интенсивность боли, связанной с цитологическим исследованием тонкоигольной аспирационной аспирации узлов щитовидной железы. Thyroid: официальный журнал Американской ассоциации щитовидной железы. 2013 сен; [PubMed PMID: 23384309]

    [18]

    Song H, Wei C, Li D, Hua K, Song J, Maskey N, Fang L, Сравнение тонкой иглой аспирации и цитологии тонкой иглы без аспирации узлов щитовидной железы: метаанализ.Международное исследование BioMed. 2015; [PubMed PMID: 26491689]

    [19]

    Маурья А.К., Мехта А., Мани Н.С., Ниджхаван В.С., Батра Р. Сравнение методов аспирации и без аспирации в тонкоигольной цитологии поражений щитовидной железы. Журнал цитологии. 2010 Apr; [PubMed PMID: 21157549]

    [20]

    Guo YM, Huo JL, Qu R, Hu XC, Liu DS, Chen ZY, Hong W. [Сравнение тонкоигольной неаспирационной цитологии и тонкоигольной аспирации узлов щитовидной железы: метаанализ].Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi = Журнал клинической оториноларингологии, хирургии головы и шеи. 5 июня 2018 г .; [PubMed PMID: 29921061]

    [21]

    Полизос С.А., Анастасилакис А.Д., Клинические осложнения после тонкоигольной биопсии щитовидной железы: систематический обзор. Клиническая эндокринология. 2009 Aug; [PubMed PMID: 19170717]

    [22]

    Гариб Х. ​​Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы: преимущества, ограничения и эффект.Материалы клиники Мэйо. 1994, янв [PubMed PMID: 8271850]

    [23]

    Лим Х., Девеса С.С., Соса Дж.А., Чек Д., Китахара С.М., Тенденции заболеваемости и смертности от рака щитовидной железы в Соединенных Штатах, 1974-2013 гг. ДЖАМА. 2017 г., 4 апреля [PubMed PMID: 28362912]

    [24]

    Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, Schuff KG, Sherman SI, Sosa JA, Steward DL, Tuttle RM, Wartofsky L, 2015 Рекомендации Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы: Целевая группа рекомендаций Американской ассоциации по щитовидной железе по узлам щитовидной железы и дифференцированному раку щитовидной железы.Thyroid: официальный журнал Американской ассоциации щитовидной железы. 2016, янв [PubMed PMID: 26462967]

    [25]

    Ито Й, Мияучи А., Кихара М., Фукусима М., Хигасияма Т., Мия А. Общая выживаемость пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы: длительное наблюдение в одном учреждении за 5897 пациентами. Всемирный журнал хирургии. Март 2018 г. [PubMed PMID: 29349484]

    [26]

    Chiacchio S, Lorenzoni A, Boni G, Rubello D, Elisei R, Mariani G, Анапластический рак щитовидной железы: распространенность, диагностика и лечение.Minerva endocrinologica. 2008 декабрь [PubMed PMID: 18923370]

    [27]

    Линь Б., Ма Х., Ма М., Чжан З., Сунь З., Се И. Ю., Окенва О., Гуань Х., Ли Дж., Лр В. Анализ заболеваемости и выживаемости при анапластическом раке щитовидной железы: анализ базы данных SEER. Американский журнал трансляционных исследований. 2019 [PubMed PMID: 31632557]

    Полезность биопсии стержневой иглой для диагностики лимфомы Беркитта щитовидной железы: клинический случай и обзор литературы | BMC Endocrine Disorders

  • 1.

    Tan GH, Gharib H. Случайные опухоли щитовидной железы: подходы к лечению непальпируемых узелков, случайно обнаруженных при визуализации щитовидной железы. Ann Intern Med. 1997. 126 (3): 226–31.

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, Pacini F, Randolph GW, Sawka AM, Schlumberger M, et al. Рекомендации Американской ассоциации по щитовидной железе для взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы, 2015 г., рабочая группа по рекомендациям Американской ассоциации по щитовидной железе по узелкам щитовидной железы и дифференцированному раку щитовидной железы.Щитовидная железа. 2016; 26 (1): 1–133.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Witt BL, Schmidt RL. Экспресс-оценка на месте повышает адекватность тонкоигольной аспирации при поражениях щитовидной железы: систематический обзор и метаанализ. Щитовидная железа. 2013. 23 (4): 428–35.

    Артикул Google ученый

  • 4.

    Бурман К.Д., Вартофски Л. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА. Узлы щитовидной железы N Engl J Med .2015; 373 (24): 2347–56.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, Cibas ES, Clark OH, Coleman BG, Cronan JJ, Doubilet PM, Evans DB, Goellner JR, et al. Лечение узелков щитовидной железы, обнаруженных в США: Общество радиологов в заявлении консенсусной конференции по ультразвуку. Радиология. 2005. 237 (3): 794–800.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Gharib H, Papini E, Garber JR, Duick DS, Harrell RM, Hegedus L, Paschke R, Valcavi R, Vitti P. No AAATFT: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж эндокринологии и Медицинские рекомендации Associazione Medici Endocrinologi для клинических исследований. Обновление «Практика диагностики и лечения узлов щитовидной железы-2016». Endocr Pract. 2016; 22: 1–60.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Ха ЭДЖ, Пэк Дж. Х., Ли Дж. Х., Ким Дж. К., Сон Д., Ким В. Б., Хон С. Дж.Биопсия стержневой иглы может сократить количество диагностических операций у пациентов с анапластическим раком щитовидной железы или лимфомой щитовидной железы. Eur Radiol. 2016; 26 (4): 1031–6.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Graff-Baker A, Sosa JA, Roman SA. Первичная лимфома щитовидной железы: обзор последних достижений в диагностике и гистологическом лечении. Curr Opin Oncol. 2010. 22 (1): 17–22.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Thieblemont C, Mayer A, Dumontet C, Barbier Y, Callet-Bauchu E, Felman P, Berger F, Ducottet X, Martin C, Salles G и др. Первичная лимфома щитовидной железы — неоднородное заболевание. J Clin Endocrinol Metab. 2002. 87 (1): 105–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Икбал Й., Аль-Судейри Р., Абдулла М.Ф., Аль-Омари А., Крэнксон С. Неходжкинская лимфома, проявляющаяся в виде узелков щитовидной железы и поражения сердца. J Pediatr Hematol Oncol.2003. 25 (12): 987–8.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Ruggiero FP, Frauenhoffer E, Stack BC Jr. Лимфома щитовидной железы: опыт одного учреждения. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. 133 (6): 888–96.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Kalinyak JE, Kong CS, McDougall IR. Лимфома Беркитта представляет собой быстрорастущее образование щитовидной железы. Щитовидная железа. 2006. 16 (10): 1053–7.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Камера A, Магри Ф., Фонте Р., Виллани Л., Делла Порта М.Г., Фрегони В., Манна Л.Л., Чиовато Л. Лимфома, подобная Беркитту, проникающая в гиперфункционирующую аденому щитовидной железы и представляющая собой горячий узелок. Щитовидная железа. 2010. 20 (9): 1033–6.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Кандил Э., Сафах Х., Нурелдин С., Абдель Халек М., Ваддадар Дж., Госвами М., Фридлендер П.Лимфома Беркитта, возникающая в щитовидной железе. Am J Med Sci. 2012. 343 (1): 103–5.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    Йылдыз И., Сен Ф., Тоз Б., Килич Л., Аган М., Басаран М. Первичная лимфома Беркитта проявляется в виде быстрорастущей массы щитовидной железы. Дело Rep Oncol. 2012; 5 (2): 388–93.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Бонджованни М., Маццучелли Л., Мартин В., Криппа С., Болли М., Суриано С., Джованелла Л.Образы в эндокринной патологии: звездное небо в щитовидной железе. Endocr Pathol. 2012. 23 (1): 79–81.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Мвэмпва А., Прасад Дж., Ислам С. Редкое новообразование щитовидной железы. N Z Med J. 2013; 126 (1369): 75–8.

    PubMed Google ученый

  • 18.

    Альберт С. Первичная лимфома Беркитта щитовидной железы. Ухо Нос Горло J. 2013; 92 (12): E1–2.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Zhang L, Gao L, Liu G, Wang L, Xu C, Li L, Tian Y, Feng H, Guo Z. Первичная лимфома Беркитта щитовидной железы без инфекции вирусом Эпштейна-Барра: отчет о случае и литературный обзор. Oncol Lett. 2014. 7 (5): 1519–24.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Купер К., Гангадхаран А., Арора Р.С., Шукла Р., Пайзер Б. Лимфома Беркитта щитовидной железы у подростка.Case Rep Pediatr. 2014; 2014: 187467.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Allaoui M, Benchafai I, Mahtat el M, Regragui S, Boudhas A, Azzakhmam M, Boukhechba M, Al Bouzidi A, Oukabli M. Первичная лимфома Беркитта щитовидной железы: случай исключительного типа новообразования щитовидной железы и обзор литературы. BMC Clin Pathol . 2016; 16: 6.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Кесада А. Е., Лю Х., Миранда Р. Н., Голарди Н., Билла С., Медейрос Л. Дж., Хасо Дж. М.. Лимфома Беркитта в виде образования в щитовидной железе: клинико-патологическое исследование 7 случаев и обзор литературы. Hum Pathol. 2016; 56: 101–8.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Акшинтала Д., Патури Б.Т., Лю Дж., Эмани В.К. Редкий диагноз — образование щитовидной железы. Am J Med. 2016; 129 (9): e191–2.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Могхаддаси М., Набоввати М., Разме С. Двусторонний тромбоз кавернозного синуса как первое проявление первичной лимфомы Беркитта щитовидной железы. Neurol Int. 2017; 9 (2): 7133.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Гарсия Кальзадо М.С., Руис Буэндиа А., Лопес Аранда Дж. Ф., Мартин Вильяканас Дж. А.: [Лимфома Беркитта с началом в щитовидной железе. История болезни. Med Clin (Barc) 1997, 108 (14): 556–557.

  • 26.

    Эрнандес Дж. А., Рет П., Баллестар Э. Первичная лимфома щитовидной железы с инфильтрацией костного мозга и центральной нервной системы при поступлении. Med Clin (Barc). 2001. 116 (9): 357–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Duran HJ, Diaz-Morfa M, Garcia-Parrenoa J, Bellon JM. Лимфома Беркитта поражает только щитовидную железу. Med Clin (Barc). 2008. 131 (1): 38–9.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Pereyra Zenklusen A, Burgesser MV. лимфома Беркитта щитовидной железы. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2011; 68 (2): 70–1.

    CAS PubMed Google ученый

  • 29.

    Буж С., Дарес Дж. П., Хебрард М. Заболеваемость острыми лейкемиями, лимфомами и раком щитовидной железы у детей в возрасте до 15 лет, живущих вокруг ядерной площадки Маркуля с 1985 по 1995 год. Rev Epidemiol Sante Publique. 1999. 47 (3): 205–17.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Монгалги М.А., Чакрун Д., Эль Без М., Буссен Х., Дебабби А. зоб щитовидной железы, обнаруживающий лимфому Беркитта. Arch Fr Pediatr. 1992. 49 (6): 594–5.

    CAS PubMed Google ученый

  • 31.

    Мацуо Т., Мурасе К., Ваго М., Мацуо С., Икеда Т., Ямагути Т. острый В-клеточный лимфобластный лейкоз с клетками лимфомы Беркитта — отчет о болезни. Ган Но Риншо. 1983; 29 (9): 1035–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 32.

    Fujii H, Maekawa T., Kamezaki H, Ohno H, Nishida K, Urata Y. Лимфома Беркитта с начальным симптомом опухоли щитовидной железы во время беременности. Риншо Кецуэки. 1986. 27 (10): 1957–63.

    CAS PubMed Google ученый

  • 33.

    Молинье Э.М., Рочфорд Р., Гриффин Б., Ньютон Р., Джексон Дж., Менон Дж., Харрисон С.Дж., Исраэлс Т., лимфома Бейли С. Беркитта. Ланцет. 2012. 379 (9822): 1234–44.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Графф-Бейкер А., Роман С.А., Томас, округ Колумбия, Удельсман Р., Соса Дж. А. Прогноз первичной лимфомы щитовидной железы: демографические, клинические и патологические предикторы выживаемости в 1408 случаях. Хирургия. 2009. 146 (6): 1105–15.

    Артикул Google ученый

  • 35.

    Блюм К.А., Лозанский Г., Берд Дж. Лейкемия и лимфома Беркитта у взрослых. Кровь. 2004. 104 (10): 3009–20.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Штейн С.А., Вартофски Л. Первичная лимфома щитовидной железы: клинический обзор. J Clin Endocrinol Metab. 2013. 98 (8): 3131–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Нареш К.Н., Ибрагим Х.А., Лацци С., Ринс П., Онорати М., Амбросио М.Р., Билху-Набера С., Амен Ф., Рид А., Маванда М. и др. Диагностика лимфомы Беркитта с использованием алгоритмического подхода, применимого как в странах с ограниченными ресурсами, так и в странах с богатыми ресурсами. Br J Haematol. 2011. 154 (6): 770–6.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Zeppa P, Cozzolino I. Неходжкинская лимфома. Monogr Clin Cytol. 2018; 23: 34–51.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Paja M, del Cura JL, Zabala R, Corta I, Lizarraga A, Oleaga A, Exposito A, Gutierrez MT, Ugalde A, Lopez JI. Биопсия стержневой иглы под ультразвуковым контролем узлов щитовидной железы. Исследование 676 последовательных случаев с хирургической корреляцией.Eur Radiol. 2016; 26 (1): 1–8.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    Юн Дж. Х., Ким Е. К., Квак Дж. Й., Мун Х. Дж. Эффективность и ограничения стержневой игольной биопсии в диагностике узлов щитовидной железы: обзор современной литературы. J Pathol Transl Med. 2015; 49 (3): 230–5.

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Sharma A, Jasim S, Reading CC, Ristow KM, Villasboas Bisneto JC, Habermann TM, Fatourechi V, Stan M.Клинические проявления и диагностические проблемы лимфомы щитовидной железы: когортное исследование. Щитовидная железа. 2016; 26 (8): 1061–7.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Pugliese N, Di Perna M, Cozzolino I, Ciancia G, Pettinato G, Zeppa P, Varone V, Masone S, Cerchione C, Della Pepa R, et al. Рандомизированное сравнение биопсии стержневой иглой под контролем энергетической допплерографии с открытой хирургической биопсией для характеристики лимфаденопатий у пациентов с подозрением на лимфому.Ann Hematol. 2017; 96 (4): 627–37.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Oosten LEM, Chamuleau MED, Thielen FW, de Wreede LC, Siemes C, Doorduijn JK, Smeekes OS, Kersten MJ, Hardi L, Baars JW и др. Лечение спорадической лимфомы Беркитта у взрослых, ретроспективное сравнение четырех схем лечения. Ann Hematol. 2018; 97 (2): 255–66.

    CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Thomas DA, Faderl S, O’Brien S, Bueso-Ramos C, Cortes J, Garcia-Manero G, Giles FJ, Verstovsek S, Wierda WG, Pierce SA и др. Химиоиммунотерапия гипер-CVAD плюс ритуксимаб для лечения взрослых лимфом Беркитта и типа Беркитта или острого лимфобластного лейкоза. Рак. 2006. 106 (7): 1569–80.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Клауди Р., Виола П., Котеллезе Р., Ангелуччи Р. Атипичная первичная лимфома Беркитта щитовидной железы: практический подход к дифференциальной диагностике и лечению.AM J Case Rep. 2010; 11: 169–73.