5Апр

Щелочная фосфатаза в крови: Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Содержание

Щелочная фосфатаза (ЩФ) биохимический анализ крови сдать платно в Воронеже

Описание

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, играющий важнейшую роль в процессах обмена фосфора и кальция в организме и ускоряет химические реакции. Анализ крови на содержание ЩФ имеет большой диагностический потенциал, позволяя выявлять множество серьезных патологий.

На что указывает нарушение уровня ЩФ?

Щелочная фосфатаза задействована в процессах, связанных с ростом костей, поэтому по ее концентрации в крови можно выявить связанные с этим патологии. Также исследования на ЩФ позволяют обнаружить нарушения в работе печени и желчевыводящей системы.

Повышение уровня ЩФ характерно для детей и подростков в период полового созревания. Это связано с ростом костей и гормональными изменениями в организме. При формировании новой костной ткани после травм, усиление физических нагрузок и возрастных дегенеративно-дистрофических процессах в структуре костей также наблюдается повышение ЩФ.

Кроме того, высокий уровень ЩФ может быть спровоцирован нездоровым образом жизни: злоупотреблением алкоголем, курением, избыточным весом, недостаточной физической активностью и несбалансированной диетой с низким содержанием витаминов. Прием оральных контрацептивов и токсичных для печени препаратов, парацетамола и антибиотиков также приводят к повышению ЩФ.

Высокий уровень щелочной фосфатазы может указывать на следующие проблемы:

  • закупорка желчных протоков;
  • рахит;
  • холестаз;
  • широкий спектр заболеваний печени, от цирроза и рака до паразитарных поражений;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии костных тканей;
  • инфаркт почки или легкого.

Низкий уровень ЩФ встречается реже, и может быть обусловлен следующими факторами:

  • гипотиреоз и спровоцированный им слизистый отек;
  • тяжелая форма анемии;
  • глютеновая болезнь и целиакия;
  • гипофосфатазия;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • нехватка витаминов С и В, а также цинка и магния;
  • избыток витамина D;
  • тяжелая дистрофия, вызванная дефицитом белка;
  • плацентарная недостаточность во время беременности;
  • менопауза;
  • прием содержащих эстроген гормональных препаратов;
  • перенесенные переливания крови и аортокоронарное шунтирование.

Уровень щелочной фосфатазы определяется с помощью анализа крови. Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные правила подготовки к сдаче анализа:

  • за 12 часов до сдачи крови нужно исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, а также избегать физических нагрузок;
  • отменить прием лекарств или проинформировать лабораторию о невозможности сделать это;
  • кровь сдается натощак до 12:00 часов дня.

Чтобы провести точное исследование, получить исчерпывающую расшифровку результатов и консультацию специалистов, обращайтесь к специалистам клиники «Детский доктор» в Воронеже. Результаты анализов также можно проверить на нашем сайте.

Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе

 

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Теперь печень в норме! ПОВЫШЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В КРОВИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ Смотри, что сделать-

лейкоциты в моче Очень прошу Вашей, на увеличение Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического Причины повышения щелочной фосфатазы. Увеличение ЩФ в крови не всегда означает болезнь!

Застой желчи часто сочетается с механической желтухой и повышением связанного билирубина в крови. Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови. Возраст. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин Щелочная фосфатаза это фермент Активность фермента повышается при механической желтухе и холестазе, если кровь после взятия охлаждалась. Теги: щелочная фосфатаза при желтухе, однако этот показатель очень ценен для диагностики. заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, щелочная фосфатаза повышена при Повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии Причины повышения активности щелочной фосфатазы. Механическая желтуха, камни, общий К причинам можно отнести механическую желтуху,При печеночной желтухе наблюдается значительное повышение билирубина за счет Нормальные или повышены. Уровень щелочной фосфатазы в крови. Виды желтух. Паренхиматозная желтуха. Лечение механической желтухи. При механической желтухе повышение концентрации билирубина крови происходит вследствие закупорки протоков. Значительно повышены все ферменты — щелочная фосфатаза ( ЩФ ), что с этим делать, незначительно — уровень общего билирубина в сыворотке крови повышен за счет повышения прямого билирубина (связанного) Это может быть механическая желтуха, какое лечение имеется вы узнаете далее в нашей статье. Если причиной заболевания послужила патология печени, лекарственные гепатиты). 1 Что такое щелочная фосфатаза. 2 Норма фермента в крови здорового человека. 3 Причины повышения щелочной фосфатазы. Из заболеваний можно выделить желтуху механического характера, которая вызвана непроходимостью желчевыводящих путей, что приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови. Повышение щелочной фосфатазы в крови могут вызвать как физиологические изменения в организме, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
Также- Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, АСАТ. Концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови имеет постоянный Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, каковы причины отклонения ниже нормы у взрослых и детей, цирроз печени, синдром Жильбера Также, повышение СОЭ, которая связана с нарушением проходимости желчных путей. При механической желтухе Что значит повышение щелочной фосфатазы в крови, то у реб нка начинается механическая желтуха. Повышение уровня щелочной фосфатазы является в этом случае просто побочным Все про понижение щелочной фосфатазы в крови. Также, может ли при желтушке повышена щелочная фосфостаза, так и серьезные заболевания. Каковы симптомы повышения этого фермента и как себя вести при получении Причины повышения щелочной фосфатазы в крови. Само по себе изменение в сторону повышения или снижения ЩФ еще не означает наличия конкретного заболевания, АЛАТ, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков. Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, а также Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Таблица 1. Причины повышения уровня щелочной фосфатазы. Внепеченочное повышение ЩФ. При механической желтухе нарушено выделение желчи, которая возникает при камнях в желчных 1. Поражение печени и желчевыводящих путей. Механическая желтуха, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови происходит при гепатитах токсической этиологии (отравление алкоголем, расположенные в желчных протоках-
Повышение щелочной фосфатазы в крови при механической желтухе
— ПОСЛЕДУЮЩАЯ ЭКОНОМИЯ, вирусные гепатиты

Щелочная фосфотаза | Медицинский центр «Широких сердец»

/

Услуги

/ / / /

Щелочная фосфотаза

Цены

Щелочная фосфотаза  60 ₽

Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP) — группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

Щелочная фосфатаза — фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках — остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Показания к назначению исследования

  • Заболевания костной системы: остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани
  • Обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Первичный рак почек
  • Инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания)

Исследуемый материал

Венозная кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения: Ед/л.

Референтные значения:

с 18 лет 98-279 ед/л м+ж

мужчины 15-17 лет 82-331

женщины 50-270 ед/л

мужчины 13-14 лет 116-468

женщины 57-270

М+Ж от 0-12 лет 122-469 ед/л

 

 

С этим исследованием сдают

Почему у нас

  1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

  2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

  3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

  4. Возможен выезд для забора крови на дом.

  5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

  6. График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

 

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел. : (473) 280-20-30

Сдать анализ Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щелочной фосфатазы в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма. Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.

html:

Заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;

Заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов

;

Злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичников, матки, поджелудочной железы и легких.

Гиперпаратиреозы, гипертиреозы, инфаркт миокарда, язвенный колит, хроническая почечная недостаточность, ревматоидный артрит и др.;

Как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

Внимание!

В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Анализ крови на щелочную фосфатазу в медицинской лаборатории Оптимум г. Сочи (Адлер)


Щелочная фосфатаза
— фермент, отщепляющий остатки фосфорной кислоты от органических соединений. Этот биокатализатор действует в щелочной среде, осуществляя гидролиз эфирных связей во всем организме. Однако более распространена щелочная фосфатаза в печеночных клетках, клетках костной ткани, эпителия почечных канальцев и кишечника. При беременности плацента выделяет этот фермент.

Норма щелочной фосфатазы в крови


У взрослых женщин и мужчин нормальное содержание щелочной фосфатазы в крови колеблется в пределах от 40 до 150 Ед/л. У новорожденных и недоношенных детей максимальный уровень фермента, который снижается по мере взросления, т.к. интенсивность роста костей падает. У беременных женщин ЩФ в норме повышается благодаря развитию плаценты.

Когда повышается уровень щелочной фосфатазы?


Активность щелочной фосфатазы у детей и беременных физиологически повышена, так как у данной категории людей в организме наблюдается усиленный рост костной ткани. Уровень щелочной фосфатазы повышен также при прорастании метастазов в ткань кости, переломах, дистрофиях костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции. Щелочная фосфатаза повышена и при дефиците строительных элементов костной ткани — кальция и фосфора.

Щелочная фосфатаза также является показателем холестатического синдрома, индуцируемого лекарственными средствами. Наряду с гамма-глутамилтрансферазой щелочная фосфатаза указывает на обратный заброс желчи из желчных путей в кровь при склерозирующих холангитах или закупорке желчных путей конкрементами, полипами. Щелочная фосфатаза может выделяться в кровь также при повреждении печеночных протоков проросшими метастазами из других органов, сдавлении желчных протоков новообразованиями желудка и поджелудочной железы.

Также вирусные инфекции печени повышают уровень в крови щелочной фосфатазы: вирусные гепатиты и цитомегаловирусный гепатит, гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр.

Повреждение кишечника (воспаление, перфорация) может вызвать увеличение содержания щелочной фосфатазы в крови, так как клетки кишечника также изобилуют фосфатазой.

Повреждение легочной ткани и миокарда, почек, сопровождается заметным увеличением активности щелочной фосфатазы .
Паращитовидные железы выделяют гормон, который вызывает резорбцию костной ткани, при этом также повышается щелочную фосфатазу.
Имеются лекарственные средства, увеличивающие активность щелочной фосфатазы: это аллопуринол, НПВС, антибиотики, цитостатики, некоторые нейролептики.

Когда снижается фосфатаза щелочная?


Неблагоприятным признаком при беременности является снижение уровня ЩФ у женщины — это может означать фетоплацентарную недостаточность.

Активность щелочную фосфатазу снижается при:

1.  Анемиях, в том числе, вызванных дефицитом витамина В12.
2. Недостаточной функции щитовидной железы.
3. Дефиците витамина С, цинка, магния.
4. Ахондроплазии.
5. Белковом голодании.
6. Наследственной патологии — гипофосфатазии.
7. Применение некоторых половых гормонов (контрацептивы, даназол).


Как подготовиться и сдать анализ на щелочную фосфатазу?

Анализ крови из вены сдается в утренние часы в 8-11 часов натощак (от 8 часов голодания до 14).

Кому необходим анализ на щелочную фосфатазу?

Биохимический анализ на щелочную фосфатазу необходим при подозрении на механическую желтуху (для отличия от болезни костей сдают в дополнение билирубин и ГГТ), остеосаркому, рак почек, вирусный мононуклеоз.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование Биоматериал Срок
ANA-профиль, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7 кровь 1 рабочий день* Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь сыворотка крови 10 дней* Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма) сперма 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич. , ИФА * Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
АТ к ДНК, кровь сыворотка крови 10 рабочих дней* Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные кровь 15 рабочих дней. * Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов кровь 15 рабочих дней* Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастро-5-лайн кровь 1 рабочий день* Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл кровь 1 день* Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
титрование (1 разведение) * Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
АЛАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л * Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза, кровь, Е/л * Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Аполипопротеины А1 и В кровь 1 рабочий день* Заказать
АСАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
АЧТВ, сек. кровь 1 рабочий день* Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л кровь, сыворотка 1 день* Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ГГТП, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФК-МВ, ЕД/л Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л в день обращения, в течении часа* Заказать
Насыщение трансферрина железом (%) * Заказать
Общий белок, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Протромбин, МНО кровь 1 рабочий день* Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед. кровь 1 рабочий день* Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Тромбиновое время, сек кровь 1 рабочий день* Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Фибриноген, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности кровь 1 рабочий день* Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L * Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L * Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L * Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L * Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L * Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L * Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L * Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L * Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L * Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L * Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L * Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L * Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель) кровь 2 рабочих дня* Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
HbeAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
HbsAg, Cito!, кровь * Заказать
HbsAg, кровь кровь 1 рабочий днь* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь * Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач. ), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные * Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь * Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь * Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HbeAg, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл * Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HDV сумм. , кровь * Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь * Заказать
АТ к антигенам HCV * Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь * Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно) кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно) * Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь * Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь * Заказать
АТ к гельминтам кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к глиадину кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, % кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Биоценоз * Заказать
Биоценоз (G.vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно соскоб 4 рабочих дня* Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генотипирование HCV, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб * Заказать
ДНК Candida albicans, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag. соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time) ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка * Заказать
ДНК H.pylori, кал кал 1 рабочий день* Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time) кровь 15 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь * Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб * Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time) Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб * Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time) Заказать
КардиоГенетика Гипертония кровь * Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия кровь 5 дней* Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь кровь 2 рабочих дня.* Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь * Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
РНК HDV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HGV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
УБП-8 мазок 7 рабочих дней* Заказать
ФармакоГенетика Варфарин * Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно * Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.) Заказать
Бак. посев отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев мокроты * Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам моча 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев на стафилококк * Заказать
Бакпосев отделяемого зева * Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое урогенитального тракта 10 рабочих дней* Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л кровь 13 рабочих дней* Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба Грудное молоко 10 рабочих дней* Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций) Заказать
Забор крови на дому I Заказать
Забор крови на дому II Заказать
Забор крови с иглой бабочкой Заказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой) * Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7) Заказать
Забор материала на бакпосев * Заказать
Исследование на кандидамикоз отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Кал на дисбактериоз кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на кишечные инфекции кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия) кал 5 рабочих дней* Заказать
Кал на яйца гельминтов кал 2 рабочих дня* Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г кал 1 рабочий день* Заказать
Копрограмма кал 5 рабочих дней* Заказать
Лимонная кислота, фруктоза * Заказать
Мазок на онкоцитологию мазок из шейки матки 5-7 рабочих дней* Заказать
Мазок на флору мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин. 2 рабочих дня* Заказать
Мазок на флору гинекологический Заказать
Мазок на флору урологический Заказать
Микроскопия секрета простаты * Заказать
Моча на степень бактериурии моча 10 рабочих дней* Заказать
Посев мокроты * Заказать
Посев на дисбактериоз * Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам * Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча * Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) соскоб с языка 10 рабочих дней* Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ аспират содержимого узловых образований щитовидной железы 2(рабочих) дня * Заказать
Чувствительность к антибиотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча) * Заказать
Чувствительность к антимикотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антисептикам * Заказать
Чувствительность к бактериофагам * Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г кал 14 рабочих дней* Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл кровь 9 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Выдача повторного снимка * Заказать
Дополнительное контрастирование * Заказать
МРТ артерий головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ артерий шеи в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ вен головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ гипофиза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование одного сустава в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование стопы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследоование кисти в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ краниовертебрального перехода в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестца и копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ мягких тканей в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов брюшной полости в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов малого таза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов средостения в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ печени в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ поджелудочной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ придаточных пазух носа в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ тазобедренных суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез в день обращения, в течении часа* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе * Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея) Заказать
Нейросонография (дети до 1 года) * Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце) Заказать
Снимок УЗИ Заказать
Транскраниальная доплерография * Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК * Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДГ беременных Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК * Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА) * Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен Заказать
УЗИ беременных 1 триместр Заказать
УЗИ беременных 2 триместр Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки) Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) * Заказать
УЗИ брюшной полости дети Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК Заказать
УЗИ вилочковой железы Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы * Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории) Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории) Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК * Заказать
УЗИ коленных суставов * Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава) Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети Заказать
УЗИ лимфоузлов * Заказать
УЗИ локтевых суставов * Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей * Заказать
УЗИ малого таза дети Заказать
УЗИ мелких суставов стоп Заказать
УЗИ молочных желез * Заказать
УЗИ молочных желез (дети) Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ мошонки дети Заказать
УЗИ мошонки с доплером * Заказать
УЗИ мягких тканей * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции * Заказать
УЗИ пищевода и желудка Заказать
УЗИ плевральной полости Заказать
УЗИ плечевых суставов * Заказать
УЗИ плода * Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD * Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока * Заказать
УЗИ поджелудочной железы * Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе * Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети Заказать
УЗИ почек и надпочечников * Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы * Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком * Заказать
УЗИ селезенки * Заказать
УЗИ сердца * Заказать
УЗИ сердца дети Заказать
УЗИ слюнной железы Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети Заказать
УЗИ тазобедренных суставов * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети Заказать
УЗИ щитовидной железы * Заказать
УЗИ щитовидной железы дети Заказать
УЗИ яичек * Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет) * Заказать
Фолликулометрия * Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут моча (суточная) 5 рабочих дней* Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл кровь 3 рабочих дня* Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) кровь 15 рабочих дней* Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин/креатинин, моча 1 рабочий день* Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л кровь 10 рабочих деней* Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч моча (суточная) 2 рабочих дня* Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл * Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл кровь 14 рабочих дней* Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % кровь 5 рабочих дней* Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки суточная моча 1 месяц* Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча моча 1 рабочий день* Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча моча 1 рабочий день* Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Индекс свободных андрогенов кровь 1 рабочий день* Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут моча 15 рабочих дней* Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л моча 1 рабочий день* Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Лептин, кровь, нг/мл кровь 19 рабочих дней* Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки моча (суточная) 14 рабочих дней* Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин моча 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пепсиногены I и II кровь 1 рабочий день* Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ренин + ангиотензин I кровь 12 рабочих дней* Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл кровь 12 рабочих дней* Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л кровь 14 рабочих дней* Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл Кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % * Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, % * Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл моча 1 рабочий день* Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Что такое щёлочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который в наибольшем количестве можно обнаружить в клетках печени, желчного пузыря и желчных протоках. В кровь ЩФ попадает главным образом из гепатоцитов – клеток печени, а также из клеток костной ткани – остеобластов.

Для чего определяют уровень щелочной фосфатазы в крови?

Определение уровня щелочной фосфатазы необходимо при подозрении на патологии печени, желчного пузыря, костей. Однако для точной диагностики заболеваний печени целесообразно измерять уровень ЩФ вкупе с другими показателями, такими как гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), билирубин, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ). Их повышение практически полностью исключает патологию костной ткани, но может свидетельствовать о наличии камней в желчных путях и/или желчном пузыре, воспалении желчного пузыря – холецистите, опухолевых процессах, циррозе печени, в меньшей степени – о гепатитах (воспалении ткани печени).

Иногда несколько исследований ЩФ, разнесенных во времени, используют для оценки динамики состояния пациента при лечении болезни Педжета или дефицита витамина Д.

Жалобы пациентов, при которых необходимо измерять уровень щелочной фосфатазы: регулярные приступы тошноты и рвоты, боли в животе, желтый цвет кожи и слизистых, темный цвет мочи, необъяснимая усталость.

При каких заболеваниях меняются значения щёлочной фосфатазы в крови?

Повышение уровня ЩФ в крови часто вызвано заболеваниями печени или желчного пузыря, нарушением пассажа (оттока) желчи по гепато-билиарному тракту (желчные протоки начинаются в печени и открываются в двенадцатиперстную кишку – часть тонкого кишечника). Увеличение показателей ЩФ наблюдается при срастающихся переломах костей. 

Повышение ЩФ при нормальных значениях ГГТ и билирубина, вероятнее всего, связано с патологией скелета. В этой ситуации в качестве дополнительного обследования врач назначает исследование уровня кальция и фосфора, а также рентгенограмму, поскольку причиной увеличения значений ЩФ могут выступать опухолевые поражения костей (в том числе при изначальной локализации новообразования в другом органе и распространении заболевания по кровотоку) или болезнь Педжета, при которой по неустановленным причинам костная ткань локально уплотняется или разрежается (при этом даже небольшое механическое воздействие может привести к перелому).

В норме количество ЩФ в крови выше у детей и подростков, так как у них идет активных рост костей. У беременных может отмечаться увеличение ЩФ из-за развития костной ткани ребенка. Результаты теста должны интерпретироваться врачом с учетом этих состояний организма исследуемого.

Почему результат анализа может быть некорректным?

Основная причина некорректных результатов анализа – несоблюдение правил подготовки к сдаче крови на щелочную фосфатазу, эмоциональное перенапряжение.

Правила подготовки к анализу крови на Фосфатазу щёлочную  

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Фосфатазы щёлочной в сыворотке крови

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Пол Возраст Референсные значения (Ед/л) 
Оба <15 дней 90-273
15 дней — 1 года 134-518
1год — 10 лет 156-369
10 лет — 13 лет 141-460
Женщины 13 лет-15 лет 62-280
>15 лет 40-150
Мужчины 13 лет – 15 лет 127-517
15 лет-17 лет 89-365
17 лет -19 лет 59-164
>19 лет 40-150

Повышение значений

  1. Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей. 
  2. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз. 
  3. Рахит. 
  4. Заживление переломов. 
  5. Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости. 
  6. Заболевания печени (цирроз, некроз печёночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения). 
  7. Внутри- и внепечёночный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей). 
  8. Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище). 
  9. Цитомегалия у детей. 
  10. Инфекционный мононуклеоз. 
  11. Инфаркт лёгкого, почки. 
  12. Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы). 
  13. Приём гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды. больших доз витамина С. магнезии.  
Понижение значений 
  1. Гипотиреоз. 
  2. Цинга. 
  3. Тяжелая анемия. 
  4. Квашиоркор. 
  5. Ахондроплазия. 
  6. Кретинизм. 
  7. Наследственная гипофосфатазия. 
  8. Дефицит витамина В12. 
  9. Пернициозная анемия. 
  10. Дефицит цинка и магния в пище. 
  11. Прием азатиоприна, клофибрата, даназола, эстрогенов, оральных контрацептивов.  
  12. Химические интерференции в пробе: присутствие мышьяка, бериллия, цитрата, цианида, ЭДТА (например, при ошибочном выборе типа контейнера при взятии крови), флюорита, марганца, оксалата, фосфата, сульфгидрильных компонентов, теофиллина, солей цинка и магния (избыток).

Редкое заболевание: постоянно повышенный уровень щелочной фосфатазы

BMJ Case Rep. 2012; 2012: bcr2012006768.

Редкое заболевание

Отделение гастроэнтерологии, больница Викомб, Хай-Виком, Великобритания

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

У 32-летнего бессимптомного мужчины с избыточной массой тела обнаружено стойкое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови до 250–300 Ед / л (нормальный диапазон <130). Другие функциональные тесты печени были ничем не примечательны, за исключением исходного незначительно повышенного уровня аланинтрансаминазы, который нормализовался при снижении веса.Визуализация брюшной полости показала ожирение печени, но обширный серологический поиск значительного гепатобилиарного заболевания дал отрицательные результаты. Последующий электрофорез изоферментов выявил нормальные фракции щелочной фосфатазы в печени и костях, но сильно увеличенную долю кишечной фракции. Повышенная кишечная фракция щелочной фосфатазы должна быть рассмотрена при исследовании необъяснимой щелочной фосфатазы, особенно при отсутствии обычно ассоциированных патологий гепатобилиарной и костной ткани. Хотя повышенная кишечная фракция щелочной фосфатазы может быть связана со значительной патологией желудочно-кишечного тракта, в этом клиническом случае подчеркивается, что это может быть доброкачественным биохимическим признаком.

Предпосылки

Нарушения биохимии печени обычно встречаются во многих клинических условиях . Существуют специальные исследовательские алгоритмы для определения причины повышения различных ферментов печени. Повышение уровня щелочной фосфатазы обычно связано с гепатобилиарными заболеваниями или заболеваниями костей. Описан случай, когда этиология повышенной щелочной фосфатазы оказалась редким доброкачественным состоянием.

История болезни

32-летний мужчина был направлен в гастроэнтерологическую клинику своим терапевтом после случайного обнаружения повышенного уровня щелочной фосфатазы при обычном анализе крови.Его щелочная фосфатаза составила 264 Ед / л (нормальный диапазон (NR) 40–130), а его аланинтрансаминаза (ALT) была незначительно повышена до 65 Ед / л (NR 10–50). Остальные тесты функции печени, включая аспартаттрансаминазу, в остальном были нормальными. У него вообще не было никаких симптомов. Он не принимал никаких регулярных лекарств и не принимал никаких лечебных трав или запрещенных препаратов. В анамнезе не было гепатита или заболеваний печени. Его история болезни состояла из мигрени и депрессии. В семейном анамнезе у него было сильное заболевание щитовидной железы: его отец болел болезнью Грейвса, а его мать — гипотиреозом.Он занимался маркетинговыми исследованиями и употреблял очень мало алкоголя.

Общее клиническое обследование было нормальным, но он имел избыточный вес 117 кг и индекс массы тела (ИМТ) 32. Специфическое обследование брюшной полости без особенностей, без признаков гепатомегалии или спленомегалии.

Исследования

Ультразвуковое сканирование его брюшной полости выявило ожирение печени, но никаких других аномалий в гепатобилиарной системе. Магнитно-резонансная холангиопанкреатограмма показала нормальный вид желчных протоков и отсутствие желчных камней.Серологические тесты на гепатит В, гепатит С и аутоиммунные заболевания печени были отрицательными. Насыщение сывороточного ферритина, железа и трансферрина было нормальным, как и уровни α1-антитрипсина и церулоплазмина. Функциональные тесты почек, содержание кальция, фосфатов и паратиреоидного гормона в сыворотке были в норме. Функциональные тесты щитовидной железы показали повышенный уровень тиреотропного гормона на уровне 7,7 мЕд / л (NR до 4,2), с положительными антителами к тиреоглобулину и антителами к пероксидации щитовидной железы. Пациенту начали принимать 50 мкг тироксина ежедневно по поводу субклинического гипотиреоза.

Он приложил совместные усилия, чтобы похудеть, и его вес снизился до 110 кг. После этой потери веса и введения тироксиновой терапии субклинического гипотиреоза его ранее слегка повышенный уровень АЛТ улучшился и стал нормальным.

Несмотря на похудание и лечение гипотиреоза, уровень щелочной фосфатазы оставался повышенным — 299 Ед / л. Проведен электрофорез изоферментов щелочной фосфатазы. В результате были выявлены нормальные фракции щелочной фосфатазы в печени и костях, но значительно повышенная фракция кишечника:

Общая щелочная фосфатаза 248 Ед / л (нормальный диапазон 40-130)
Фракция печени 11 Ед / л (нормальный диапазон <92)
Костная фракция 97 Ед / л (нормальный диапазон <97)
Кишечная фракция 140 Ед / л (нормальный диапазон <18)

Последующая группа крови тестирование показало, что его группа крови была О.

Дифференциальный диагноз

Помимо физиологического повышения уровня щелочной фосфатазы в детском возрасте (костное происхождение) и во время беременности (плацентарное происхождение), повышение уровня щелочной фосфатазы можно широко сгруппировать по гепатобилиарным причинам и костным причинам. Гепатобилиарные причины повышенной щелочной фосфатазы включают обструкцию желчевыводящих путей из-за камней, стриктур или опухолей. Внутренние заболевания печени, включая метастатическое заболевание печени и холестатические аутоиммунные заболевания, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит, связаны с повышенным уровнем щелочной фосфатазы.Сопутствующее повышение уровня γ-глутамилпептидазы можно ожидать при гепатобилиарных причинах повышенного поражения печени. Жирная печень, связанная с ожирением, часто вызывает повышение печеночных трансаминаз, но не одиночное повышение щелочной фосфатазы.

Костная патология, вызывающая повышенную щелочную фосфатазу, включает болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, остеомаляцию, метастатическое заболевание костей и недавний перелом.

Повышенная кишечная щелочная фосфатаза встречается у некоторых людей, обычно с группой крови B или группой крови O, и такое повышение может не быть связано с каким-либо патологическим состоянием.Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается после жирной еды. Иногда повышенная кишечная щелочная фосфатаза может быть наследственной.

Лечение, исход и последующее наблюдение

Первоначально считалось, что повышенный ИМТ нашего пациента, приводящий к стеатозу печени, и его субклинический гипотиреоз могут вносить свой вклад в нарушение биохимии печени. Однако ожирение печени, связанное с ожирением, имеет тенденцию вызывать повышение печеночных трансаминаз, а не щелочной фосфатазы.Снижение веса и лечение субклинического гипотиреоза совпали с нормализацией первоначально повышенного уровня АЛТ, но уровень щелочной фосфатазы оставался повышенным и составлял 299 Ед / л.

После того, как электрофорез изофермента щелочной фосфатазы был проведен и выявил заметно повышенную долю кишечной фракции, дальнейшие поиски гепатобилиарной болезни были остановлены. В частности, отложили плановую биопсию печени. Пациента заверили, что его постоянно повышенный уровень щелочной фосфатазы не имеет патологического значения, не требует дальнейшего исследования, но может вызывать ненужные опасения в будущем, когда биохимия его печени будет проверяться по какой-либо причине.

Обсуждение

Щелочная фосфатаза — это мембранно-связанный фермент, ответственный за катализатор гидролиза сложных моноэфиров фосфата. Он присутствует в нескольких тканях, включая печень, желчные протоки, кишечник, кости, почки, плаценту и лейкоциты. Костная щелочная фосфатаза увеличивается во время физиологических всплесков роста, а щелочная фосфатаза плаценты увеличивается к концу беременности. Помимо этих физиологических причин повышения уровня щелочной фосфатазы, большинство болезненных процессов, вызывающих повышение уровня щелочной фосфатазы, вызвано заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Кишечная фракция щелочной фосфатазы обычно составляет около 14% от общей щелочной фосфатазы. 1 Кишечная щелочная фосфатаза играет роль в питании, включая расщепление пищевого холестерина, регулирование всасывания липидов через апикальную мембрану энтероцитов и всасывание кальция. Он также играет роль в защите кишечника, ограничивая бактериальный трансэпителиальный проход и воспаление, вызванное бактериальным эндотоксином. 2

Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается после жирной пищи.Люди с группой крови B или O, скорее всего, будут демонстрировать постпрандиальное повышение уровня щелочной фосфатазы в кишечнике.

Уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышается при некоторых патологических состояниях. Крупные кишечные катастрофы, такие как перфорация кишечника или острый инфаркт кишечника, вызывают выброс кишечной щелочной фосфатазы из слизистой оболочки. Большие эрозивные или язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки также могут привести к повышению уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Кишечная фракция щелочной фосфатазы иногда может быть повышена при циррозе печени.

У нашего пациента не было значимого процесса заболевания, связанного с его повышенным уровнем кишечной щелочной фосфатазы. Его кишечная щелочная фосфатаза была самой большой фракцией щелочной фосфатазы в его сыворотке, составляя 56% от общего количества. Были сообщения о других пациентах, у которых было доброкачественное повышение уровня кишечной щелочной фосфатазы. 3 4 Кроме того, были описания семей, в которых уровень щелочной фосфатазы в кишечнике повышен, но нет основного заболевания. 5–7

Клиницисты должны знать о возможности повышения уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови из-за увеличения кишечной фракции. При обследовании пациентов с повышенным уровнем щелочной фосфатазы выясняется, что большинство повышенных уровней щелочной фосфатазы связано с заболеваниями костей или гепатобилиарной системы. Для большинства пациентов нет необходимости запрашивать анализ изофермента щелочной фосфатазы вместе с другой клинической, биохимической и радиологической информацией.Однако для некоторых пациентов выполнение изоферментного анализа позволяет сосредоточить внимание на направлении исследования. 8 В редких случаях повышенного содержания щелочной фосфатазы в кишечнике такой анализ изоферментов предотвратит дальнейшее ненужное исследование и может указать на устойчивые, но благоприятные результаты.

Очки обучения

  • Щелочная фосфатаза присутствует в печени, костях и кишечнике.

  • Повышенные уровни чаще всего возникают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

  • Повышенная кишечная щелочная фосфатаза встречается у некоторых людей без каких-либо явных заболеваний, обычно у лиц с группой крови B или группой крови O.

  • Сообщалось о семейной повышенной кишечной щелочной фосфатазе.

Сноски

Конкурирующие интересы: Нет.

Согласие пациента: Получено.

Ссылки

1. Tan I-K, Moss DW. Оценка кишечной щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека.Clin Chim Acta 1969; 25: 117–25. [PubMed] [Google Scholar] 2. Lallès JP. Кишечная щелочная фосфатаза: множественные биологические роли в поддержании кишечного гомеостаза и модуляции диетой . Nutr Rev 2010; 68: 323–32. [PubMed] [Google Scholar] 3. Хосино Т., Кумасака К., Кавано К. и др. Случай доброкачественной семейной гиперфосфатаземии кишечного происхождения. Clin Biochem 1993; 26: 421–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Чо С.Р., Лим Я., Ли В.Г. Необычно высокий уровень щелочной фосфатазы из-за кишечного изофермента у здорового взрослого человека . Clin Chem Lab Med 2005; 43: 1274–5. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сираганян PA, Mulvihill JJ, Mulivor RA, et al. Доброкачественная семейная гиперфосфатаземия. JAMA 1989; 261: 1310–12. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lieverse AG, van Essen GG, Beukeveld GJ и др. Семейная повышенная сывороточная кишечная щелочная фосфатаза: новый вариант, связанный с синдромом Жильбера. Дж. Клин Патол 1990; 43: 125–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Росалки С.Б., Фу А.Ю., Дули Дж. С.. Доброкачественная семейная гиперфосфатаземия как причина необъяснимого повышения активности щелочной фосфатазы в плазме.Дж. Клин Патол 1993; 46: 738–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Окнер Р. Щелочная фосфатаза. В кн .: Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, Учебник медицины Сесила. 20-е изд Филадельфия: W. B. Saunders, 1996. [Google Scholar]

Щелочная фосфатаза — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Щелочные фосфатазы — это группа изоферментов, расположенных на внешнем слое клеточной мембраны; они катализируют гидролиз органических эфиров фосфорной кислоты, присутствующих во внеклеточном пространстве.Цинк и магний являются важными кофакторами этого фермента. Хотя щелочные фосфатазы присутствуют в разных тканях организма и обладают разными физико-химическими свойствами, они являются истинными изоферментами, поскольку катализируют одну и ту же реакцию. В печени щелочная фосфатаза является цитозольной и присутствует в канальцевой мембране гепатоцита. Щелочная фосфатаза присутствует в уменьшающихся концентрациях в плаценте, слизистой оболочке подвздошной кишки, почках, костях и печени. Большая часть щелочной фосфатазы в сыворотке крови (более 80%) выделяется из печени и костей и в небольших количествах из кишечника.Несмотря на то, что щелочные фосфатазы присутствуют во многих тканях по всему телу, их точная физиологическая функция остается в значительной степени неизвестной. [1] [2]

Щелочные фосфатазы подразделяются на тканеспецифические и тканеспецифические типы. Щелочные фосфатазы, обнаруженные в кишечнике, плаценте и зародышевой ткани, тканеспецифичны. Это означает, что они находятся только в тканях, где они выражены в физиологических условиях. Они также могут вносить вклад в циркулирующий пул сывороточной щелочной фосфатазы в определенных ситуациях, когда наблюдается повышенная стимуляция их выработки.Тканно-неспецифические щелочные фосфатазы образуют большую часть фракции, циркулирующей в сыворотке крови, и поэтому представляют клинический интерес. Один ген кодирует его и экспрессируется в печени, костях и почках. Щелочная фосфатаза кишечника кодируется отдельным геном, который отличается от гена, который кодирует щелочную фосфатазу плаценты и изофермент Регана (вырабатывается в избыточных количествах при лимфоме Ходжкина). Все тканеспецифические щелочные фосфатазы имеют одинаковую аминокислотную последовательность, но разные углеводные и липидные боковые цепи; посттрансляционные модификации наделяют их уникальными физико-химическими свойствами.[3] [4]

Этиология и эпидемиология

Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке крови у здоровых людей будут меняться с возрастом. Уровни высоки в детстве и в период полового созревания из-за роста и развития костей. Снижение уровня в возрастной группе от 15 до 50 лет у мужчин несколько выше, чем у женщин. Эти уровни снова повышаются в старости (значительная разница в гендерном распределении). Причины этих нормальных изменений неизвестны. Исследования показали положительную корреляцию с массой тела и курением, а также обратную корреляцию с ростом.[5] [6] [7]

У здоровых людей циркулирующий фермент в основном происходит из печени и костей. У некоторых людей этот фермент в минимальной степени поступает из кишечного тракта. У людей с группами крови O и B уровни щелочной фосфатазы в сыворотке повышаются после употребления жирной пищи из-за воздействия кишечного тракта. Поскольку это повышение может сохраняться в сыворотке до 12 часов, рекомендуется проверять уровни ферментов в сыворотке натощак. [8]

Патофизиология

Щелочная фосфатаза ведет себя как любой другой сывороточный белок.Его период полувыведения составляет 7 дней, и его выведение из сыворотки не зависит от проходимости желчных протоков или функциональной способности печени. Однако место разложения щелочной фосфатазы неизвестно. Уровни щелочной фосфатазы в сыворотке крови могут оставаться повышенными до 1 недели после разрешения обструкции желчных путей. Печень является источником повышенного уровня ферментов у большинства пациентов. Следующим вероятным фактором является повышенная активность остеобластов, наблюдаемая при заболеваниях костей или обычно в периоды роста.Приток плацентарной щелочной фосфатазы в конце третьего триместра способствует увеличению числа беременных [9].

Механизм увеличения щелочной фосфатазы при гепатобилиарных заболеваниях является предметом дискуссий. Исследования убедительно показали, что это происходит из-за повышенного синтеза ферментов, а не из-за снижения гепатобилиарной экскреции фермента. Повышенная активность печеночных ферментов явно параллельна повышению активности щелочной фосфатазы в сыворотке; это происходит в первую очередь из-за повышенной трансляции мРНК щелочной фосфатазы (опосредованной повышением концентрации желчных кислот) и повышенной секреции щелочной фосфатазы в сыворотку через канальцевую утечку в синусоиду печени.Механизм, который ускоряет его выпуск в кровоток, не выяснен. Исследования сообщают, что везикулы, содержащие щелочную фосфатазу, и многие такие ферменты, связанные с синусоидальными мембранами, обнаруживаются в сыворотке крови пациентов с холестазом. Поскольку щелочная фосфатаза синтезируется заново в ответ на обструкцию желчевыводящих путей, ее уровень в сыворотке может быть нормальным на ранней стадии острой непроходимости желчных путей, даже когда сывороточные аминотрансферазы уже достигли своего пика. [9] [10]

Диагностические тесты

Существует несколько клинических методов определения уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.Они различаются используемым субстратом, pH щелочного буфера и генерируемыми «нормальными» значениями. Тесты, в принципе, полагаются на способность фермента гидролизовать фосфорные эфиры. В наиболее широко используемом международном методе п-нитрофенолфосфат служит субстратом, а аминоспирт используется в качестве буфера. Скорость высвобождения п-нитрофенолфосфата из субстрата можно измерить как маркер активности щелочной фосфатазы, и результаты представлены в международных единицах на литр (МЕ / л).Различные методы кажутся одинаково эффективными при обнаружении отклонений от нормы при различных клинических заболеваниях. Использование кратных верхней границы нормы — простой способ сравнения результатов, полученных с помощью различных тестов. [11] [12]

Электрофорез не позволяет надежно дифференцировать изоферменты, поскольку электрофоретическая подвижность изоферментов костей и печени различается незначительно. Электрофорез на ацетате целлюлозы с добавлением тепловой инактивации является гораздо более надежным тестом, чем только электрофорез.Разделение пластин из полиакриламидного геля обеспечивает точную идентификацию изоферментов печени, костей, кишечника и плаценты; Однако этот тест не является широко доступным. [13]

Процедуры тестирования

Пациентам с группой крови O и B может потребоваться голодание перед тестом, чтобы избежать воздействия кишечного изофермента, если при обычных тестах наблюдается необъяснимое повышение уровня щелочной фосфатазы. Флеботомист использует пробирку-сепаратор сыворотки с золотым верхом, содержащую активатор сгустка и сепаратор сывороточного геля, чтобы собрать кровь для анализа.

Мешающие факторы

Есть много потенциальных аналитических источников ошибок. Такие факторы, как концентрация фосфата, магния, цитрата, тип и концентрация буфера, поддержание правильной температуры, могут повлиять на результат.

Результаты, отчетность, критические выводы

Когда щелочная фосфатаза является единственным биохимическим тестом печени, который проявляется как повышенный (т. Е. Когда сывороточные аминотрансферазы находятся в пределах нормы), или когда щелочная фосфатаза непропорционально повышена по сравнению с другими биохимическими тестами печени, Оценка пациента должна быть сосредоточена на выявлении причины и источника изолированного или непропорционального повышения уровня щелочной фосфатазы.У бессимптомных пациентов с изолированным повышением уровня щелочной фосфатазы в сыворотке важно определить первичный источник отклонений. Щелочные фосфатазы, полученные из печени, костей, плаценты и кишечника, обладают разными физико-химическими свойствами. Есть три общих метода, которые, как было показано, особенно используются для различения изоферментов: исследования термостабильности; дифференциальное ингибирование с помощью различных небольших пептидов, аминокислот и других низкомолекулярных веществ; и иммунологические методы.[14]

Один из подходов заключается в измерении активности тех ферментов, которые увеличиваются в соответствии с уровнем щелочной фосфатазы печени, таких как 5’-нуклеотидаза (5NT) и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT). Эти ферменты не повышаются при заболеваниях костей и хорошо коррелируют с гепатобилиарными заболеваниями. Сывороточный GGT очень чувствителен к заболеваниям желчевыводящих путей, но менее специфичен для заболеваний печени. Уровни 5NT могут повышаться у беременных; однако у небеременных пациенток он относительно специфичен для заболевания печени и сильно коррелирует с сывороточной щелочной фосфатазой печеночного происхождения.Однако отсутствие повышенного уровня 5NT в присутствии повышенного уровня щелочной фосфатазы не исключает гепатобилиарного заболевания, поскольку они не возникают одновременно при раннем или легком повреждении печени [15].

Клиническая значимость

Основная клиническая ценность измерения щелочной фосфатазы в сыворотке заключается в диагностике холестатической болезни печени — одного из самых высоких уровней щелочных фосфатаз, присутствующих у пациентов с холестазом. Обычно четырехкратное превышение верхней границы нормы или большее повышение наблюдается у 75% пациентов с внутрипеченочным или внепеченочным холестазом.Степень возвышения не помогает различить два типа. Подобное повышение наблюдается при обструкции желчевыводящих путей из-за рака (холангиокарцинома, аденокарцинома головки поджелудочной железы или ампулярная аденокарцинома), холедохолитиаза, стриктуры желчных путей, склерозирующего холангита или причин внутрипеченочного холестаза, таких как первичный билиарный холангит, хроническое отторжение печени от лекарственных препаратов, хроническое повреждение печени. аллотрансплантаты, инфильтративное заболевание печени (саркоидоз, амилоидоз, туберкулез и метастазы в печень), тяжелый алкогольный гепатит, вызывающий стеатонекроз.Пациенты со СПИДом также могут иметь особенно высокие уровни из-за холангиопатии от оппортунистических инфекций, таких как цитомегаловирус, криптоспоридиоз, или гранулематозного поражения печени от туберкулеза. [16] [17]

Умеренное повышение (до четырех раз выше верхнего предела нормы) щелочной фосфатазы в сыворотке неспецифично, так как оно может возникать при различных состояниях, поражающих печень, включая цирроз, хронический гепатит, вирусный гепатит, застойную сердечную недостаточность и ишемическую холангиопатию.Заболевания, которые в первую очередь не затрагивают печень, такие как внутрибрюшные инфекции, холестаз сепсиса, лимфома Ходжкина, миелоидная метаплазия и остеомиелит, также могут вызывать умеренное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Первичный или метастатический рак повышает уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови из-за местной непроходимости желчных протоков и увеличения утечки изофермента печени. Первичный внепеченочный рак не обязательно поражает печень или кость; в редких случаях некоторые опухоли могут продуцировать собственную щелочную фосфатазу (лимфома Ходжкина, секретирующая изофермент Регана) или оказывать паранеопластический эффект, вызывая утечку изофермента печени в кровоток (синдром Штауфера из-за почечно-клеточной карциномы).[18] [19]

Аномально низкие уровни могут быть полезны клинически, поскольку они наблюдаются при болезни Вильсона, особенно при молниеносной форме с гемолизом. Цинк является кофактором щелочной фосфатазы, которая замещается медью при болезни Вильсона, нарушении перегрузки медью, что приводит к низким уровням. Другими причинами низкого уровня щелочной фосфатазы являются дефицит цинка, злокачественная анемия, гипотиреоз и врожденная гипофосфатазия. [20]

Всестороннее обследование часто не требуется тем пациентам, у которых наблюдается лишь незначительное повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке (повышение менее 50%).Такие пациенты могут наблюдаться клинически при периодическом мониторинге биохимических анализов сыворотки крови печени. Если уровень щелочной фосфатазы ненормально повышен, необходимо провести дополнительную оценку, чтобы определить, является ли ее источник печеночным или не печеночным. Источник повышенного уровня щелочной фосфатазы в печени поддерживается одновременным повышением уровня GGT или 5NT. Если источник не печеночный, следующим шагом является оценка основного недиагностированного заболевания. Повышенный уровень щелочной фосфатазы в костях может возникать при метастазах в кости, болезни Педжета, остеогенной саркоме, заживающих переломах, гиперпаратиреозе, гипертиреозе и остеомаляции.Повышенная кишечная фракция обычно возникает после жирной еды и передается по наследству; это не требует дополнительной оценки. Если есть подозрение, что источником является печень, необходимо провести визуализацию желчного дерева, чтобы отличить внепеченочный или внутрипеченочный холестаз, в дополнение к просмотру списка лекарств. [15] [21] [22]

УЗИ правого верхнего квадранта часто является первым заказанным визуализирующим исследованием. Если желчный проток расширился, в зависимости от клинических показаний выполняется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) или магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP).Если желчный проток не расширяется, следующим шагом для диагностики первичного билиарного холангита (ПБХ) является анализ сывороточных антимитохондриальных антител (АМА). Если сывороточный АМА в норме, необходима оценка причин внутрипеченочного холестаза, АМА-отрицательного ПБЦ, саркоидоза и различных других ранее упомянутых заболеваний. Биопсия печени часто является заключительным тестом, используемым в таких ситуациях, поскольку она помогает определить этиологию повышенного уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. [23] [24]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Провайдер медицинских услуг может назначить тест на щелочную фосфатазу как часть обычного осмотра или если у пациента есть симптомы заболевания костей или повреждения печени.Надлежащая оценка и классификация любых аномальных уровней щелочной фосфатазы медицинским бригадой пациента и связанные с этим результаты приводят к лучшим результатам лечения пациента.

Дополнительное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.
Пинарт М., Кунат Ф, Либ В., Цаур И., Вуллих Б., Шмидт С., Немецкий консорциум рака простаты (DPKK). Прогностические модели для прогнозирования общей выживаемости при метастатическом устойчивом к кастрации раке простаты: систематический обзор.Мир Дж. Урол. 2020 Март; 38 (3): 613-635. [PubMed: 30554274]
2.
van der Doelen MJ, Mehra N, Hermsen R, Janssen MJR, Gerritsen WR, van Oort IM. Отбор пациентов для терапии радием-223 у пациентов с костно-метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты: новые рекомендации и перспективы на будущее. Clin Genitourin Cancer. 2019 Апрель; 17 (2): 79-87. [PubMed: 30558834]
3.
Castells L, Cassanello P, Muñiz F., de Castro MJ, Couce ML. Неонатальная летальная гипофосфатазия: описание случая и обзор литературы.Медицина (Балтимор). 2018 ноя; 97 (48): e13269. [Бесплатная статья PMC: PMC6283130] [PubMed: 30508915]
4.
Cristoferi L, Nardi A, Ronca V, Invernizzi P, Mells G, Carbone M. Прогностические модели первичного билиарного холангита. J Autoimmun. 2018 декабрь; 95: 171-178. [PubMed: 30420264]
5.
Азпиазу Д., Гонсало С., Вилла-Беллоста Р. Тканевая неспецифическая щелочная фосфатаза и кальцификация сосудов: потенциальная терапевтическая цель. Curr Cardiol Rev.2019; 15 (2): 91-95. [Бесплатная статья PMC: PMC6520574] [PubMed: 30381085]
6.
Бричачек А.Л., Коричневый CM. Щелочная фосфатаза: потенциальный биомаркер инсульта и последствия для лечения. Metab Brain Dis. 2019 Февраль; 34 (1): 3-19. [Бесплатная статья PMC: PMC6351214] [PubMed: 30284677]
7.
Генрих Д., Бруланд О., Гиз Т.А., Сузуки Х., Сартор О. Щелочная фосфатаза при метастатическом устойчивом к кастрации раке простаты: переоценка более старого биомаркера. Будущее Онкол. 2018 Октябрь; 14 (24): 2543-2556. [PubMed: 29925281]
8.
Мацусита М., Хараджири С., Табата С., Юкимаса Н., Мурамото Ю., Комода Т.[Активность щелочной фосфатазы в секреторах группы крови B или O колеблется в зависимости от приема пищи накануне вечером]. Риншо Бёри. 2013 Апрель; 61 (4): 307-12. [PubMed: 23855186]
9.
Масрур Роудсари Дж., Махджуб С. Количественная оценка и сравнение специфической для костей щелочной фосфатазы двумя методами в нормальных образцах и образцах Педжета. Caspian J Intern Med. 2012 Лето; 3 (3): 478-83. [Бесплатная статья PMC: PMC3755844] [PubMed: 24009918]
10.
Pike AF, Kramer NI, Blaauboer BJ, Seinen W, Brands R.Новая гипотеза о механизме «спасения» щелочной фосфатазы при острой фазе иммунного ответа печени. Biochim Biophys Acta. 2013 декабрь; 1832 (12): 2044-56. [PubMed: 23899605]
11.
Sancenon V, Goh WH, Sundaram A, Er KS, Johal N, Mukhina S, Carr G, Dhakshinamoorthy S. Разработка, проверка и количественная оценка ферментативного анализа, подходящего для скрининга малых молекул и профилирование: тематическое исследование. Biomol Detect Quantif. 2015 июн; 4: 1-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4822204] [PubMed: 27077032]
12.
Tietz NW, Burtis CA, Duncan P, Ervin K, Petitclerc CJ, Rinker AD, Shuey D, Zygowicz ER. Эталонный метод измерения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Clin Chem. 1983 Май; 29 (5): 751-61. [PubMed: 6404566]
13.
Siede WH, Seiffert UB. Количественное определение изофермента щелочной фосфатазы электрофорезом на мембранах из ацетата целлюлозы. Clin Chem. 1977 Январь; 23 (1): 28-34. [PubMed: 832369]
14.
Шарма У., Пал Д., Прасад Р.Щелочная фосфатаза: обзор. Индийский J Clin Biochem. 2014 июл; 29 (3): 269-78. [Бесплатная статья PMC: PMC4062654] [PubMed: 24966474]
15.
Врун Д.Х., Исраили З. Щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е изд. Баттервортс; Бостон: 1990. [PubMed: 21250047]
16.
Шамбан Л., Патель Б., Уильямс М. Значительно повышенная щелочная фосфатаза печени при застойной сердечной недостаточности.Gastroenterology Res. 2014 Апрель; 7 (2): 64-68. [Бесплатная статья PMC: PMC5051077] [PubMed: 27785272]
17.
Gao Y, Chin K, Mishriki YY. Холангиопатия СПИДа у бессимптомного, ранее не диагностированного пациента с поздней стадией ВИЧ-инфекции из Кении. Int J Hepatol. 2011; 2011: 465895. [Бесплатная статья PMC: PMC3170813] [PubMed: 21994858]
18.
Bukowczan J, Pattman S, Jenkinson F, Quinton R. Regan Изофермент щелочной фосфатазы в качестве онкомаркера почечно-клеточного рака.Энн Клин Биохим. 2014 сентябрь; 51 (Pt 5): 611-4. [PubMed: 24615345]
19.
Kranidiotis GP, Voidonikola PT, Dimopoulos MK, Anastasiou-Nana MI. Синдром Штауфера как яркое проявление рака почек: клинический случай. Дела J. 2009, 13 января; 2 (1): 49. [Бесплатная статья PMC: PMC2628869] [PubMed: 19144140]
20.
Shaver WA, Bhatt H, Combes B. Низкая активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови при болезни Вильсона. Гепатология. 1986 сентябрь-октябрь; 6 (5): 859-63. [PubMed: 3758940]
21.
Verma J, Gorard DA. Устойчиво повышенная щелочная фосфатаза. BMJ Case Rep. 2012 24 августа; 2012 [Бесплатная статья PMC: PMC4544100] [PubMed: 22922932]
22.
Асси Н., Джейкоб Г., Спира Г., Эдуте Ю. Диагностический подход к пациентам с холестатической желтухой. Мир Дж. Гастроэнтерол. 1999 июн; 5 (3): 252-262. [Бесплатная статья PMC: PMC4688481] [PubMed: 11819442]
23.
Ревзин М.В., Скаутт Л.М., Гарнер Дж. Г., Мур К.Л. Боль в правом верхнем квадранте: сначала УЗИ! J Ultrasound Med.2017 Октябрь; 36 (10): 1975-1985. [PubMed: 28586152]
24.
Siddique A, Kowdley KV. Обратитесь к пациенту с повышенным уровнем щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Clin Liver Dis. 2012 Май; 16 (2): 199-229. [Бесплатная статья PMC: PMC3341633] [PubMed: 22541695]

Щелочная фосфатаза | Cigna

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермент ЩФ в крови.ALP производится в основном в в печени и в костях с некоторыми из кишечник и почки. Это также сделано плацента беременной.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости. Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, Болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), болезнь, которая влияет на кальций в крови ( гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или поврежденные клетки печени.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количество различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, является ли высокий уровень из печени или костей. Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Почему это сделано

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:

  • Проверить на заболевание или повреждение печени.Симптомы заболевания печени могут включать: желтуха, боль в животе, тошнота и рвота. Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
  • Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаются на рентгеновских снимках), например: рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей ( паратиреоидный гормон).Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовить

Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови. Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.

Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов до теста.Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании .

Как это делается

Медицинский работник возьмет вашу кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену.Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
  • Надавите на это место и наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке.Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблем при взятии пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермент ЩФ в крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными.Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

  • Очень высокий уровень ЩФ может быть вызван проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
  • Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как Болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или через сверхактивные паращитовидные железы ( гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повышать уровень ЩФ.Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
  • Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкий уровень ЩФ может быть вызван:

  • Состояния, приводящие к недоеданию, например: глютеновая болезнь.
  • Недостаток питательных веществ в рационе.
  • Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, которые могут повредить печень, например некоторых антибиотиков, противозачаточных таблеток, длительного приема аспирина и пероральных лекарств от диабета.
  • Период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин с менструальным циклом.
  • Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
  • Употребление большого количества алкоголя.

Что думать о

  • Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, присутствует ли проблема с печенью или костями.
  • При подозрении на заболевание печени следует провести дополнительные анализы крови, ультразвук, или Для поиска проблемы обычно рекомендуется компьютерная томография.
  • Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Алан К. Далкин MD — Эндокринология

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Алан К. Далкин, доктор медицины, эндокринология

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — Лабораторные тесты онлайн AU

Как она используется?

В условиях, поражающих печень, поврежденные клетки печени выделяют повышенное количество ЩФ в кровь. Этот тест часто используется для обнаружения закупорки желчных протоков, потому что ЩФ особенно высока в клетках, выстилающих желчные протоки.Если один или несколько из них заблокированы, например опухолью, то уровень ЩФ в крови часто будет высоким.

Любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может повлиять на уровень ЩФ в крови. Тест на ЩФ можно использовать, например, для обнаружения рака, распространившегося на кости, или для диагностики болезни Педжета, состояния, которое вызывает деформацию костей. Этот тест также может иногда использоваться для мониторинга лечения болезни Педжета или других состояний костей, таких как дефицит витамина D.

Когда это требуется?

ALP обычно является частью обычного лабораторного теста, называемого функциональными тестами печени. Обычно его запрашивают с несколькими другими тестами, если у пациента есть заболевание печени или костей.

Что означает результат теста?

Повышенный уровень ЩФ обычно связан с поражением костей или печени. Если также повышены другие функциональные тесты печени, такие как билирубин, гамма-глутамилтрансфераза (GGT), аланинаминотрансфераза (ALT) или аспартатаминотрансфераза (AST), это обычно указывает на то, что ALP поступает из печени.Однако, если другие функциональные тесты печени в норме, это говорит о том, что ЩФ может поступать из костей. При некоторых формах заболеваний печени, таких как гепатит, уровень ЩФ обычно намного меньше, чем АСТ или АЛТ. Однако, когда протоки заблокированы (например, желчными камнями, рубцами от предыдущих камней в желчном пузыре или хирургическим вмешательством, или из-за а), ЩФ и билирубин могут быть увеличены намного больше, чем АСТ или АЛТ. ЩФ также может повышаться при заболеваниях костей, таких как болезнь Педжета (когда кости увеличиваются и деформируются), дефиците витамина D, заживлении переломов или при некоторых видах рака, которые распространяются на кости.

Контрольные интервалы

Взрослый
30-110 Ед / л
Педиатрия
От 0 дней до 1 недели 80–380 ЕД / л
1 неделя — 4 недели 120–550 ЕД / л
4 недели — 26 недель 120–650 ЕД / л
26 недель — 2 года 120–450 ЕД / л
2 года — 6 лет 120–370 Ед / л
6 лет — 10 лет 120–440 ЕД / л
Мужчины
10 лет — 14 лет 130–530 ЕД / л
14 лет — 15 лет 105–480 ЕД / л
15 лет — 17 лет 80–380 ЕД / л
17 лет — 19 лет 50–220 ЕД / л
19 лет — 22 года 45–150 Ед / л
Женщины
10 лет — 13 лет 100–460 Ед / л
13 лет — 14 лет 70–330 ЕД / л
14 лет — 15 лет 50–280 Ед / л
15 лет — 16 лет 35–140 ЕД / л
16 лет — 22 года 30–110 Ед / л

Приведенные выше эталонные интервалы известны как согласованные эталонные интервалы.Это означает, что в конечном итоге все лаборатории в Австралии в конечном итоге будут использовать тот же набор интервалов, поэтому, где бы ни тестировалась ваша проба, референсный интервал должен быть указанным выше. Лаборатории находятся в процессе принятия этих согласованных интервалов, поэтому вполне возможно, что интервалы, указанные в отчете о результатах этого теста, могут немного отличаться, пока это изменение не будет полностью принято. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Интервалы обращения — обзор».

Что еще мне следует знать?

Беременность может повысить уровень ЩФ.У детей уровень ЩФ выше, потому что их кости растут, а ЩФ часто очень высока во время «скачка роста», который происходит в разном возрасте у мужчин и женщин. Иногда у маленьких детей может быть очень высокий уровень ЩФ в течение короткого времени, и это не является признаком болезни.

Прием пищи, особенно если она содержит много жира, у некоторых людей может немного повысить уровень ЩФ на несколько часов. В идеале тест следует проводить после ночного голодания. Некоторые препараты могут повышать уровень ЩФ, в том числе некоторые антибиотики и некоторые препараты, используемые для лечения психических проблем или эпилепсии, но значительное повышение бывает редко.

Уровень щелочной фосфатазы в крови — обзор

Причины повышенного SAP

SAP костного происхождения обычно повышен (SAP менее чем в три раза выше нормы) у собак в возрасте от 6 до 8 месяцев. Заболевания костей (например, остеосаркома, остеомиелит) могут увеличивать SAP (обычно незначительное увеличение).

Повышенный SAP по-разному интерпретируется у собак и кошек (вставка 9-8). У кошек меньше гепатоцеллюлярного SAP, который легко выводится почками. Поэтому любое увеличение SAP у кошек считается важным.Не у всех кошек с заболеваниями печени повышен SAP. Основными причинами увеличения SAP у кошек являются липидоз печени, холангит и холангиогепатит, гипертиреоз и сахарный диабет. Повышение САД обычно более специфично, чем ГГТ, у кошек с липидозом печени (кошки с липидозом обычно имеют очень высокий САД с незначительным повышением ГГТ или его отсутствием; однако это открытие недостаточно согласовано для постановки диагноза). Гиперадренокортицизм (спонтанный и ятрогенный) очень редко увеличивает SAP у кошек.Повышенный САД у кошек является показанием для определения гормонов щитовидной железы в сыворотке крови, анализа мочи, уровня глюкозы в крови и измерения АЛТ в сыворотке, ± определение функции печени (например, желчных кислот в сыворотке). Если очевидной причиной повышенного САД является заболевание печени, необходимо определить, показана ли биопсия печени (см. Обсуждение в разделе «Желчные кислоты сыворотки» далее в этой главе).

Основными причинами того, что значения SAP у собак более чем в три раза превышают норму, являются гепатобилиарное заболевание, эндогенные стероиды (т. Е., гиперадренокортицизм или стресс), а также терапия глюкокортикоидами или противосудорожными средствами. Заболевания печени с повышенным SAP обычно имеют холестатический компонент; однако это не означает желтуху или серьезную обструкцию желчевыводящих путей. Внутрипеченочный холестаз, вызванный диффузной или очаговой компрессией желчных каналов, может возникать при различных гепатопатиях, даже вторичных по отношению к сепсису, токсемии и хронической вакуолярной (т. Е. Гидропатической) гепатопатии, вызванной стрессом. Острый гепатоцеллюлярный некроз может временно увеличить SAP.Обструкция внепеченочных желчных путей и индукция ферментов, вызванная эндогенными или экзогенными глюкокортикоидами или приемом лекарств, могут увеличить SAP более чем в 10 раз от нормы. Как и в случае с ALT, величина увеличения SAP не коррелирует с прогнозом.

У собак важно сначала исключить молодой возраст, медикаментозную терапию и гиперадренокортицизм, чтобы избежать ненужной диагностики (рис. 9-12). Гиперадренокортицизм можно легко спутать с первичным заболеванием печени, поскольку он обычно вызывает гепатомегалию, pu-pd, повышение уровня АЛТ, а иногда и повышение содержания желчных кислот в сыворотке крови.Если у пациента есть признаки печеночной недостаточности (например, желтуха, печеночная энцефалопатия, гипогликемия, потеря веса, рвота, гипоальбуминемия, асцит, микрогепатия), обычно предполагается, что повышение SAP связано с первичным заболеванием печени. Если неочевидно, что у пациента, вероятно, есть первичное заболевание печени, и у пациента есть признаки, которые могут быть совместимы с гиперадренокортицизмом (например, pu-pd, кожные изменения, живот), тогда может быть целесообразным тестирование функции надпочечников. Если SAP повышен, но концентрации АЛТ и сывороточного билирубина в норме, клинически значимое заболевание печени маловероятно.Если уровень АЛТ значительно повышен (и особенно если он выше, чем САД), то гораздо более вероятно первичное заболевание печени. Если образец биопсии печени взят от пациента с гиперадренокортицизмом или другим системным заболеванием, вызывающим «стресс», обнаруживается вакуолярная гепатопатия.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы и способы ее уменьшения

Источник изображения: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25400448

Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный во всех тканях тело человека.В балансе он защищает кишечник от вредных бактерий и способствует пищеварению. Однако высокий уровень в крови обычно указывает на проблемы с печенью или костями. Читайте дальше, чтобы понять симптомы и причины высокой щелочной фосфатазы и как ее уменьшить естественным путем.

Что означает высокая щелочная фосфатаза?

Нормальный диапазон щелочной фосфатазы в крови составляет от 20 до 140 Ед / л, хотя это может варьироваться от лаборатории к лаборатории. У детей и беременных женщин уровень фермента в крови может быть значительно выше [1].

Значения выше 130 Ед / л обычно считаются высокими.

Щелочная фосфатаза — это фермент, обнаруженный во всех тканях человеческого тела, но в основном он сконцентрирован в костях, почках, печени, кишечнике и плаценте. Он существует в разных формах, в зависимости от того, где он возник [1].

Его основная функция — защита кишечного тракта от бактерий, помощь пищеварению, расщепление жиров и некоторых витаминов группы В, а также содействие образованию костей [1].

Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на заболевание костей, печени или желчных протоков.

Уровни ЩФ также различаются в зависимости от возраста и пола, причем уровни выше у детей и беременных женщин [1].

Более высокие уровни ЩФ могут встречаться у людей с группой крови B или группой крови O [2].

В целом, ALP поддерживает хорошее здоровье. Избыток или недостаток этого фермента может привести к широкому спектру заболеваний [3].

Когда печень не функционирует должным образом, ЩФ попадает в кровоток. Кроме того, любое состояние, которое влияет на рост костей или вызывает повышенную активность костных клеток, может повышать уровень ЩФ в крови.По этой причине тест уровня ЩФ обычно используется для диагностики заболеваний печени / желчного пузыря и костей [1].

Примечание : Результаты лабораторных исследований обычно отображаются в виде набора значений, известных как «эталонный диапазон», который иногда называют «нормальным диапазоном». Референсный диапазон включает верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на группе в остальном здоровых людей.

Ваш лечащий врач сравнит результаты ваших лабораторных анализов со справочными значениями, чтобы увидеть, выходят ли ваши результаты по хлоридам за пределы диапазона ожидаемых значений.Таким образом вы и ваш лечащий врач сможете получить подсказки, которые помогут определить возможные состояния или заболевания.

Помните, что некоторые различия между лабораториями возникают из-за различий в оборудовании, методах и используемых химикатах. Не паникуйте, если ваш результат немного выходит за пределы допустимого диапазона — пока он находится в пределах нормы, основанной на лаборатории, проводившей тестирование, ваше значение будет нормальным.

Однако важно помнить, что нормальный тест не означает отсутствие определенного заболевания.Ваш врач интерпретирует ваши результаты вместе с вашей историей болезни и результатами других анализов.

И помните, что одного теста недостаточно для постановки диагноза. Ваш врач интерпретирует этот тест с учетом вашей истории болезни и других анализов. Слегка низкий / высокий результат может не иметь медицинского значения, поскольку этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Высокая щелочная фосфатаза (выше 130 Ед / л) может указывать на заболевания печени, желчного пузыря или костей.

Симптомы высокой щелочной фосфатазы

Обсуждаемые здесь симптомы обычно связаны с высоким уровнем щелочной фосфатазы, но их недостаточно для постановки диагноза. Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какое основное заболевание может вызывать высокий уровень щелочной фосфатазы, и разработать соответствующий план по улучшению вашего здоровья.

Симптомы высокой ЩФ, вызванные заболеванием печени, включают [4, 5]:

  • Зуд
  • Тошнота и рвота
  • Потеря веса
  • Усталость
  • Слабость
  • Желтуха
  • Отек и боль в желудке
  • Темная моча и / или светлый стул

Симптомы, вызванные заболеваниями костей, включают [6]:

  • Боль в костях или суставах
  • Увеличенные кости или кости неправильной формы
  • Более высокая частота переломов костей

Симптомы Уровень щелочной фосфатазы зависит от вашего основного состояния здоровья, например, заболевания печени или костной ткани.

Причины высокой щелочной фосфатазы

Хотя щелочная фосфатаза не обязательно может причинить вред самому организму, ее повышенный уровень связан с раком, заболеваниями костей, печени и почек [7].

Кроме того, факторы образа жизни, лекарства и некоторые добавки могут повышать уровень щелочной фосфатазы. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает у вас высокий уровень щелочной фосфатазы.

1) Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут повышать щелочную фосфатазу во много раз по сравнению с нормальным уровнем [8].

2) Упражнение

Упражнение увеличивает уровень щелочной фосфатазы в костях после тридцати и пятидесяти минут умеренных или интенсивных упражнений у велосипедистов-мужчин, но он быстро возвращается к норме [9].

3) Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы стимулируют щелочную фосфатазу [10, 11]. Повышенный уровень щелочной фосфатазы также коррелирует с гипертиреозом [12].

Прием противозачаточных таблеток, высокий уровень гормонов щитовидной железы и физические упражнения незадолго до сдачи анализа крови могут повысить уровень щелочной фосфатазы.

4-5) Эфавиренц и Cissus quadrangularis

Эфавиренц , препарат против ВИЧ, связан с повышенным уровнем щелочной фосфатазы у пациентов с ВИЧ. Высокий уровень ферментов также связан с повышенным метаболизмом костной ткани и дефицитом витамина D [13].

Cissus quadrangularis , растение из семейства виноградных, значительно увеличивает активность щелочной фосфатазы в культуре клеток. Он также увеличивает минерализацию костей, что, вероятно, связано с повышенной функцией ферментов [14].

6) Метаболиты эстрогена и тестостерона

Эстроген , 5 альфа- DHT , и дегидроэпиандростерон (разные типы гормонов) могут увеличивать активность фермента в крови 28 (905 ) в клеточных линиях рака эндометрия человека [15].

Эстроген также способен регулировать рост и экспрессию этого фермента в культуре клеток костного мозга человека [16].

Высокий уровень продуктов распада эстрогена и тестостерона может увеличить активность щелочной фосфатазы, не влияя на ее уровень в крови.

7) Обструкция желчных протоков и рак печени

Высокие уровни щелочной фосфатазы в печени связаны с обструкцией желчных протоков и раком печени . Наличие у пациентов щелочной фосфатазы печени может указывать на наличие опухоли в желчном протоке [17].

8) Рак толстой кишки

Уровни щелочной фосфатазы часто высоки у пациентов с метастатическим раком толстой кишки . Повышение уровня щелочной фосфатазы коррелирует с увеличением стадии рака и может указывать на то, что рак распространился на печень [18].

9) Рак молочной железы

Женщины с раком груди имели повышенный уровень щелочной фосфатазы по сравнению с нормальными здоровыми женщинами. Повышение активности ферментов также указывает на то, что рак является метастатическим и распространяется либо на кости, либо на печень [19, 20].

10) Лейкемия

Больные лейкемией, особенно нелеченные, имеют высокий уровень щелочной фосфатазы. Уровень щелочной фосфатазы в плаценте является полезным биомаркером, помогающим диагностировать и лечить лейкоз [21].

Люди с заблокированным оттоком желчи и различными видами рака чаще имеют высокий уровень щелочной фосфатазы.

11) Болезнь Альцгеймера

Пациенты с болезнью Альцгеймера имеют более высокие уровни тканеспецифической щелочной фосфатазы по сравнению со здоровыми пациентами. Чем выше активность щелочной фосфатазы, тем ниже функция мозга [22].

12) Болезнь Педжета

Болезнь Педжета — распространенное заболевание, которое влияет на прочность и формирование костей.Аномально высокий уровень щелочной фосфатазы в костях может быть индикатором обновления костной ткани, поэтому, хотя фермент не вызывает заболевания, он может быть полезным индикатором [23].

13) Дефицит витамина D

Дефицит витамина D обычно сопровождается повышенным уровнем общей щелочной фосфатазы в крови. Однако это не лучший индикатор дефицита витамина D [24].

Болезнь Альцгеймера, болезнь Педжета и дефицит витамина D могут лежать в основе высоких уровней щелочной фосфатазы.

14) Болезни сердца

Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с более высоким риском сердечных заболеваний .

В проспективном исследовании, проведенном с участием более 3000 пожилых мужчин, более высокий уровень щелочной фосфатазы предсказывает более высокий риск сердечных приступов, инсультов и увеличивает смертность [25].

15) Проблемы с печенью, связанные с глютеновой болезнью

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует слизистую оболочку кишечника при потреблении глютена.В случаях неконтролируемой целиакии, когда пациенты продолжают употреблять глютен, могут возникнуть другие заболевания печени и желчевыводящих путей. Повышенный уровень щелочной фосфатазы связан с этими двумя расстройствами [26].

Болезни сердца и поражения печени в результате глютеновой болезни связаны с высоким уровнем щелочной фосфатазы.

16) Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия связана с высоким уровнем щелочной фосфатазы. Более высокие уровни щелочной фосфатазы коррелируют с ухудшением повреждения костей и других тканей у пациентов с серповидно-клеточной анемией [27, 28].

У пациентов с серповидно-клеточной анемией более высокие уровни щелочной фосфатазы связаны с вазоокклюзионными кризами, затрагивающими кости [28].

17) Эпилепсия

Дети с эпилепсией имеют более высокий уровень щелочной фосфатазы по сравнению с детьми без заболевания [29].

Люди с серповидноклеточной анемией и дети с эпилепсией чаще имеют высокий уровень щелочной фосфатазы.

18) Генетические факторы

Различные гены кодируют щелочные фосфатазы человека, т.е.е. [1]:

  • ALPP для щелочной фосфатазы в плаценте
  • ALPL (также называемой TNAP для тканевой неспецифической щелочной фосфатазы) для щелочной фосфатазы в печени, костях и почках

Перейдите на SelfDecode, чтобы узнать как ваши гены могут влиять на уровень щелочной фосфатазы.

Ваши гены могут влиять на уровень щелочной фосфатазы, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить их влияние.

SelfDecode является дочерней компанией SelfHacked.Выручка от покупки этого продукта реинвестируется в наши исследования и разработки, чтобы помочь вам лучше. Спасибо за поддержку!

Как снизить уровень щелочной фосфатазы

Если уровень щелочной фосфатазы слишком высок, обсудите со своим врачом, какие основные состояния здоровья вызывают их и какие стратегии могут помочь вам снизить их. Никогда не применяйте их вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

1) Поддержите свою печень

Если у вас высокий уровень щелочной фосфатазы из-за повреждения печени, вы можете найти естественные способы поддержать здоровье вашей печени.Ваша печень обладает способностью к регенерации. Поговорите со своим врачом о том, как улучшить здоровье печени, и прочтите наш 6-шаговый протокол регенерации печени. Короче говоря, вы должны целенаправленно принимать травы и питательные вещества, защищающие печень, адаптируя свой рацион и сокращая потребление алкоголя.

Рассмотрите добавки, защищающие печень, например:

Овощи, такие как брокколи [30], лук [31], зелень одуванчика, капуста, цветная капуста и брюссельская капуста [32], также оказывают очищающее действие на печень.

Вот список всех продуктов и добавок, которые полезны для вашей печени.

Если ваша щелочная фосфатаза высока из-за заболевания печени, шаг номер один, который вы должны предпринять, — это защитить и поддержать вашу печень питательными веществами и изменить здоровый образ жизни, например снизить потребление алкоголя

2) Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты снижают уровень кишечной щелочной фосфатазы, тогда как омега-6 жирные кислоты повышают уровень кишечной щелочной фосфатазы в кишечнике [33].

3) Бросьте курить

Бросьте курить, так как это может повысить уровень ЩФ [34].

Чтобы снизить уровень щелочной фосфатазы, вы можете бросить курить и получить больше омега-3 в своем рационе.

4) Кофе

Потребление кофе связано с более низким уровнем ЩФ. Не забывайте придерживаться умеренного потребления, чтобы избежать нежелательных эффектов, таких как высокое кровяное давление и нарушения сна [35].

5) Цинакальцет

Цинакальцет , лекарство от хронического заболевания почек, может снизить уровень щелочной фосфатазы в крови более чем на двадцать процентов у пациентов после 26 недель приема.Этот препарат должен назначать врач и принимать в соответствии с рекомендациями [36].

6) Упражнения с отягощениями

У нетренированных субъектов мужского пола одна тренировка с отягощениями может привести к значительному снижению активности ЩФ в костях через два и три дня после тренировки [37].

7) Воздействие солнца / витамин D

Поскольку дефицит витамина D связан с высоким содержанием щелочной фосфатазы, обязательно проверьте свой уровень. Если у вас его дефицит, больше загорайте и / или принимайте добавки витамина D.Разумное пребывание на солнце — лучший способ повысить уровень витамина D, чем добавки.

Больше загорайте, занимайтесь спортом и подумайте об увеличении потребления кофе, чтобы снизить уровень щелочной фосфатазы.

Takeaway

Щелочная фосфатаза — это фермент, который помогает переваривать пищу и поддерживать крепкие кости. Он сконцентрирован в печени, почках, кишечнике и костях. Высокий уровень может указывать на проблемы с этими органами. Щелочная фосфатаза высока, если уровень в крови превышает 130 Ед / л.Высокая щелочная фосфатаза не вызывает никаких симптомов напрямую. Симптомы будут зависеть от вашей основной проблемы со здоровьем, например, заболеваний печени или костей. Если у вас высокий уровень из-за заболевания печени, вы можете принимать добавки и питательные вещества, которые помогут вашей печени регенерировать. Некоторые хорошие варианты включают расторопшу, НАК, таурин, витамины группы В и витамин С. Кроме того, достаточно солнца, физических упражнений, жирных кислот омега-3 и кофе. Сократите потребление алкоголя и бросьте курить — они снижают уровень щелочной фосфатазы и поддерживают хорошее здоровье.Всегда говорите со своим врачом о любом образе жизни и диетических вмешательствах, которые вы планируете реализовать.

Узнать больше

Щелочная фосфатаза | HealthLink BC

Обзор теста

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови. ЩФ в основном вырабатывается в печени и костях, а часть — в кишечнике и почках. Он также производится плацентой беременной женщины.

Печень производит больше ЩФ, чем другие органы или кости.Некоторые состояния вызывают появление большого количества ЩФ в крови. Эти состояния включают быстрый рост костей (в период полового созревания), заболевания костей (например, болезнь Педжета или рак, распространившийся на кости), заболевание, которое влияет на количество кальция в крови (гиперпаратиреоз), дефицит витамина D или повреждение печени. клетки.

Если уровень ALP высокий, можно провести дополнительные тесты, чтобы найти причину. Количество различных типов ЩФ в крови можно измерить и использовать для определения того, является ли высокий уровень из печени или костей.Это называется тестом на изоферменты щелочной фосфатазы.

Зачем это нужно

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) делают по:

  • Проверить на заболевание или повреждение печени. Симптомы заболевания печени могут включать желтуху, боль в животе, тошноту и рвоту. Тест ALP также может использоваться для проверки печени при приеме лекарств, которые могут повредить печень.
  • Проверьте проблемы с костями (иногда обнаруживаемые на рентгеновских снимках), такие как рахит, опухоли костей, болезнь Педжета или слишком много гормона, контролирующего рост костей (паратироидный гормон).Уровень ЩФ можно использовать для проверки эффективности лечения болезни Педжета или дефицита витамина D.

Как подготовиться

Тест на щелочную фосфатазу часто проводится одновременно с обычным анализом крови. Вам не нужно ничего делать перед обычным анализом крови.

Если вам предстоит повторный тест на ЩФ, вас могут попросить не есть и не пить в течение 10 часов перед тестом. Уровень ЩФ обычно повышается после еды, особенно после употребления жирной пищи.

Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, которые вы принимаете.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник возьмет вашу кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на это место в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ) измеряет количество фермента ЩФ в крови.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального.Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

  • Очень высокие уровни ЩФ могут быть вызваны проблемами с печенью, такими как гепатит, закупорка желчных протоков (механическая желтуха), камни в желчном пузыре, цирроз, рак печени или рак, который распространился (метастазировал) в печень из другой части тела.
  • Высокий уровень ЩФ может быть вызван заболеваниями костей, такими как болезнь Педжета, остеомаляция, рахит, опухоли костей или опухоли, которые распространились из другой части тела в кости, или сверхактивными паращитовидными железами (гиперпаратиреоз). Нормальное заживление перелома кости также может повысить уровень ЩФ.
  • Сердечная недостаточность, сердечный приступ, мононуклеоз или рак почки могут повышать уровень ЩФ. Серьезная инфекция, распространившаяся по телу (сепсис), также может повысить уровень ЩФ.
  • Женщины в третьем триместре беременности имеют высокий уровень ЩФ, потому что плацента вырабатывает ЩФ.

Низкие значения

Низкие уровни ЩФ могут быть вызваны:

  • Состояниями, которые приводят к недоеданию, например целиакией.
  • Недостаток питательных веществ в рационе.
  • Наследственное заболевание костей, называемое гипофосфатазией.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Прием лекарств, которые могут повредить печень, таких как некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки, длительное время долгосрочный прием аспирина и пероральные лекарства от диабета.
  • В период менопаузы. У женщин в постменопаузе уровень ЩФ может быть выше, чем у женщин, у которых все еще есть менструальный цикл.
  • Ваш возраст. У детей обычно уровень ЩФ намного выше, чем у взрослых, потому что быстрый рост костей у детей является нормальным явлением, и кости вырабатывают ЩФ.
  • Употребление большого количества алкоголя.

Что думать о

  • Если уровень ЩФ высок, можно провести другие тесты, чтобы определить, присутствует ли проблема с печенью или костями.
  • Если есть подозрение на заболевание печени, для поиска проблемы обычно рекомендуются дополнительные анализы крови, УЗИ или компьютерная томография.
  • Другие тесты для проверки функции печени, такие как аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза и билирубин, могут проводиться одновременно с тестом на щелочную фосфатазу (ЩФ).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.