Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

симптомы и лечение у взрослых

Около 20 % населения планеты страдают синдромом раздраженного кишечника—СРК. Заболевание причиняет дискомфорт, снижая качество жизни, но из-за деликатности проблемы большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, так как не считают синдром заболеванием. Рассмотрим симптомы СРК у взрослых и способы лечения данного заболевания.

Синдром: симптомы и лечение у взрослых

Причины раздражения кишечника

Нормальное сокращение и расслабление стенок толстой и тонкой кишки называется моторикой кишечника. Сбой этих сокращений, нарушение функциональности кишечника, появление дискомфорта в области живота, боль без видимых на то причин называется синдромом раздраженного кишечника.

Основная причина появления патологии не выявлена – специалисты до сих пор дискутируют. Большинство склоняться к версии, что всему виной хронический стресс. Некоторые пациенты отмечают, что неприятная симптоматика усиливается в моменты эмоционального перенапряжения или после употребления в пищу некоторых продуктов.

К потенциально возможным факторам развития синдрома относятся:

• развитие бактериальной патогенной микрофлоры,
• злоупотребление спиртными напитками,
• переедание жирной пищи – жир любого происхождения является сильным стимулятором моторики кишечника,
• употребление газированных и газообразующих продуктов питания,
• недостаток или переизбыток в рационе пищевых волокон – растительной клетчатки,
• психоэмоциональное перенапряжение.

Отмечается взаимосвязь с состоянием гормонального фона пациента. У женщин в период менструального цикла, когда повышен уровень гормонов, симптомы выражены наиболее ярко. Некоторые специалисты считают, что именно гормональный фактор объясняет распространённость СРК среди женщин: 70 % больных — женского пола.

Симптомы раздраженного кишечника

Раздраженный кишечник у взрослых

По типу течения заболевания принято классифицировать СРК на три вида:

• С преобладанием диареи (поносом) – характерны частые позывы к испражнению, в особенности в первой половине дня. Нередко позывы усиливаются во время психоэмоционального перенапряжения, страха. Боли в нижней части живота, которые уменьшаются после похода в туалет.

Внимание! В народе данные симптомы называют «медвежьей болезнью». Эти животные известны тем, что во время стресса или опасности склонны к непроизвольной дефекации.

• Состояние с преобладающим запором – характерна задержка стула более чем на 3 суток. Кал становится более плотным и похожим на овечий. Иногда в стуле наблюдаются примеси прозрачной или белой слизи. ТБоли в животе ноющего характера. У больного нарушение аппетита, тошнота, изжога.

Симптоматика синдрома

• Третья стадия СРК характеризуется преобладанием болей в животе, вздутием и метеоризмом. Наблюдаются частое чередование запоров и диареи.

К внекишечной симптоматике, которая проявляется у взрослых пациентов, относят:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – самопроизвольное вбрасывание содержимого желудка в пищевод,
• синдром хронической усталости,
• фибромиалгия – симметричная скелетно-мышечная боль,
• синдром раздраженного мочевого пузыря,
• дисфункция мочеполовой системы – снижение либидо,
• головные боли, головокружение,
• боль в спине.

От 30 до 60 % больных испытывают психопатологические расстройства: депрессию, тревогу, фобию. Пациентам присуща резкая смена настроения: истерия, ипохондрия, панические атаки.

Синдром раздраженного кишечника. Лечение народными средствами

Диагностика синдрома

Диагностика синдрома у взрослых

Диагностировать патологию проблематично – многие симптомы сходны с другими заболеваниями. Ведущими гастроэнтерологами мира была разработана диагностика для СРК.

Диагноз СРК ставится при условии, что неприятная симптоматика наблюдается более 3 дней в месяц на протяжении 3 последних месяцев. Первые симптомы должны появиться не раньше 6 месяцев назад. Наблюдается не менее 2 признаков:

• болевая симптоматика и дискомфорт ослабевает или пропадает вовсе после дефекации – похода в туалет,
• неприятные и болевые ощущения появились одновременно с изменением частоты стула,
• чувство дискомфорта в животе, болевые ощущения появились одновременно с изменением консистенции (плотности) кала.

Во время диагностики синдрома раздраженного кишечника важно исключить такие патологии:

• инфекционные заболевания ЖКТ,
• авитаминоз,
• туберкулез кишечника,
• гельминтоз – паразитные болезни,
• онкологические заболевания – опухоли, полипы.

Чтобы исключить данные заболевания, лечащим врачом назначаются исследования:

• общий и биохимический анализ крови,
• капрограмма – лабораторное исследование испражнений человека,
• ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи ректороманоскопа (устройства, состоящего из трубки, осветительного прибора и устройства подачи воздуха),
• ирригоскопия – метод рентгенологического исследования толстого кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества,
• биопсия – при наличии показаний и подозрении на онкологию.

При подозрении на наличии психоэмоциональных расстройств может быть назначено посещение невропатолога и психотерапевта.

Как лечить синдром

Лечение синдрома у взрослых

Зачастую синдром вызван комплексом причин, поэтому излечить его не всегда возможно. К тому же в патофизиологии – науке. изучающей закономерности возникновения заболеваний, не были полностью установлены все механизмы, вызывающие развитие синдрома раздраженного кишечника и однозначной схемы лечения не существует.

Еще одно препятствие в лечении синдрома раздраженного кишечника — то, что многие пациенты просто не относятся к СРК как к серьезному заболеванию.

Ведь оно не несет непосредственной угрозы для жизни человека, и больные редко обращаются за медицинской помощью.

Дисфункция моторики кишечника действительно только доставляет дискомфорт и снижает уровень жизни пациента и не ведет напрямую к осложнениям и поражениям тканей ЖКТ.

Однако игнорировать состояние не рекомендуется. Длительные запоры или диареи могут приводить к таким заболеваниям:

• геморрой,
• анальные трещины,
• парапроктит и т.д.

Не стоит оставлять без внимания и психоэмоциональные причины болезни у взрослых: тревога, депрессия. Отсутствие лечения этих состояний может способствовать развитию более серьезных психологических расстройств.

В традиционной медицине для лечения раздраженного кишечника используется медикаментозные и немедикаментозные методы. Суть терапии сводится к симптоматическому лечению, которое назначается на основании диагноза.

Большинство взрослых пациентов выбирают самостоятельное лечение в домашних условиях. Для уменьшения неприятных симптомов достаточно изменить режим дня и нормализовать рацион. Однако если данные методы не привели к положительным результатам, рекомендуется прибегнуть к медикаментозной терапии.

Препараты для лечения синдрома

Для симптоматического лечения синдрома у взрослых применяются различные группы препаратов:

• спазмолитики – подавляют кишечные спазмы. Эффективность препаратов снижается при длительном приёме. Медикаменты данной группы имеют большую эффективность, чем плацебо. Рекомендуются при болях в животе, принимаются коротким курсом.
• антидиарейные средства – применяются при устойчивой диарее. Самым распространённым препаратом является «Лоперамид», носящий торговое название «Имодиум».
• слабительные препараты – помогают избавиться от запора,
• пробиотики – непатогенные микроорганизмы, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и негативно влияющие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы,
• пребиотики – химические вещества, благоприятно влияющие на стимуляцию и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Лоперамид

При необходимости устранения психических причин развития синдрома у взрослых назначаются транквилизаторы и антидепрессанты.

Важно! Попытки самостоятельного подбора психотропных средств могут привести к усугублению неврологических симптомов.

Режим дня и психотерапия

В лечении синдрома немаловажным пунктом является нормализация режима работы и отдыха. Полноценный сон для человека – залог психологического здоровья. Рекомендованный 7-часовой сон помогает избавиться от многих неврологических причин возникновения синдрома: тревога, депрессия и т.д.

Для улучшения моторики кишечника важно организовать питание в строго отведенное время. Желудочно-кишечный тракт имеет свойство запоминать привычное для человека время приема пищи и готовится к нему, вырабатывая наибольшее количество желудочного сока, что положительно влияет на процесс пищеварения.

Для терапии психологических факторов возникновения болезни применяют и психотерапевтические методы лечения. Чтобы снизить напряженность пациента и уменьшить уровень тревоги, используют психотерапию, гипноз, методы обратной биологической связи. Эффективность методики зависит от того, насколько хорошо налажен доверительный контакт между врачом и больным.

Профилактика синдрома у взрослых пациентов

Профилактика синдрома

Наилучшей профилактикой синдрома у взрослых считают нормализацию рациона. Пациентам не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие газообразование и диспепсическое расстройство желудка:

• горох,
• бобовые,
• картофель,
• молоко,
• газированные напитки,
• алкоголь,
• жирные продукты.

Сегодня не существует доказательств того, что следует отказаться от тех или иных продуктов – «запреты» носят рекомендательный характер.

Внимание! Переизбыток и недостаток в рационе растительных волокон – клетчатки одинаково сопутствует появлению симптомов синдрома.

На пищеварение благоприятно влияют умеренные физические упражнения. Учёным из Геттенбергского университета экспериментальным путем удалось доказать, что у 50 % пациентов симптоматика синдрома снижалась после непродолжительной физической нагрузки. Чтобы снизить риск появления неприятных симптомов, достаточно заниматься физическими упражнениями по 30 — 60 минут в день 3-4 дня в неделю.

Прогноз

Более 90 % пациентов, обратившихся за медицинской помощью, после прохождения курса лечения, нормализации режима дня и коррекции питания считают себя здоровыми людьми. Они самостоятельно научились справляться с остаточными симптомами, если таковые имеются, и ведут здоровый образ жизни.

Однако имеется ряд лиц, которые даже после прохождения терапии зацикливаются на проблеме и утверждают, что они безнадежно больны. Постоянно обращаются к разным специалистам и требуют проведения дальнейших лечебных мероприятий. Подобное состояние относится не к физиологическим проблемам пациента, а к психологическим расстройствам.

Синдром раздраженного кишечного тракта имеет разные симптомы и причины возникновения, разные методы лечения. В большинстве случаев, изменив привычный образ жизни, удаётся вылечить синдром, не обращаясь за медицинской помощью. Однако если в домашних условиях не удалось выявить патогенез – причину возникновения синдрома, то рекомендуется обратиться к врачам.

Современные методы достаточно эффективно купируют симптомы синдрома и улучшают качество жизни пациента. Игнорирование симптомов усугубит состояние здоровья больного и приведет к непредсказуемым последствиям.

Загрузка…

Синдром раздраженного кишечника

Между 3% и 20% жителей планеты испытывают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Состояние затрагивает больше женщин, чем мужчин. У некоторых людей с СРК наблюдаются незначительные симптомы. Однако для других симптомы являются значительными и нарушают повседневную жизнь.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

СРК также известен как спастическая толстая кишка, раздражительная толстая кишка, слизистый колит и спастический колит. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника.

СРК – это группа кишечных симптомов, которые обычно встречаются вместе. Симптомы варьируются по тяжести и продолжительности от человека к человеку. Тем не менее, они длятся не менее трех месяцев не менее трех дней в месяц.

СРК может вызвать повреждение кишечника в некоторых случаях. Однако это не часто.

СРК не увеличивает риск возникновения рака желудочно-кишечного тракта, но все же может оказать существенное влияние на вашу жизнь.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК обычно включают в себя:

• спазмы
• боль в животе
• вздутие живота и газ
• запор
• понос

Нередко у людей с СРК возникают эпизоды как запора, так и диареи. Такие симптомы, как вздутие живота и газы, обычно проходят после того, как у вас испражнения.

Симптомы СРК не всегда постоянны. Тем не менее, некоторые люди имеют постоянные симптомы.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у женщин

У женщин могут быть симптомы во время менструации, или у них может быть больше симптомов в течение этого времени. У женщин в менопаузе меньше симптомов, чем у женщин, у которых менструация еще не наступила. Некоторые женщины также сообщают, что некоторые симптомы усиливаются во время беременности.

Симптомы синдром раздраженного кишечника у мужчин

Симптомы СРК у мужчин такие же, как у женщин. Однако гораздо меньше мужчин сообщают о своих симптомах и обращаются за лечением.

Синдром раздраженного кишечника и боль

Боль от СРК может ощущаться как спазмы. С этим спазмом у вас также будет по крайней мере два из следующих событий:

• некоторое облегчение боли после дефекации
• изменение в том, как часто у вас есть испражнение
• изменения в том, как выглядят ваш стул

Для некоторых людей изменения в рационе питания могут помочь облегчить симптомы. Поскольку симптомы СРК у разных людей различны, подходы к диетическим изменениям должны быть разными.

Домашние средства для синдрома раздраженного кишечника

Некоторые домашние средства или изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК без применения лекарств. Примеры этих изменений образа жизни включают в себя:

• участие в регулярных физических упражнениях
• сокращение напитков с кофеином, которые стимулируют кишечник
• есть меньше еды
• минимизировать стресс (разговорная терапия может помочь)
• принимать пробиотики («хорошие» бактерии, которые обычно находятся в кишечнике), чтобы помочь уменьшить газ и вздутие живота
• избегать жареной или острой пищи

Управление вашей диетой, когда у вас СРК, может занять немного больше времени, но часто стоит усилий.Изменение количества или исключение определенных продуктов, таких как молочные продукты, жареные продукты, неперевариваемые сахара и бобы, могут помочь уменьшить различные симптомы.

Для некоторых людей добавление специй и трав, таких как имбирь, мята и ромашка, помогло уменьшить некоторые симптомы СРК. Узнайте больше о том, как определенные продукты взаимодействуют с симптомами СРК.

Физические процессы, участвующие в СРК, также могут варьироваться, но могут состоять из:

• замедленные или спастические движения толстой кишки, вызывающие болезненные спазмы
• ненормальный уровень серотонина в толстой кишке, влияющий на моторику и испражнения
• умеренная целиакия, которая повреждает кишечник, вызывая симптомы СРК

Синдром раздраженного кишечника со стрессом

Автоматическое движение или подвижность вашей пищеварительной системы в значительной степени контролируется вашей нервной системой.Стресс может повлиять на ваши нервы, делая вашу пищеварительную систему сверхактивной.

Если у вас СРК, ваша толстая кишка может быть слишком чувствительной даже к небольшим нарушениям пищеварительной системы. Также считается, что на СРК влияет иммунная система, на которую влияет стресс.

Синдром раздраженного кишечника с потерей веса

СРК не влияет на вес каждого с условием. Тем не менее, это может привести к потере веса, если вы не едите достаточно, чтобы поддерживать свой вес, чтобы избежать симптомов.

Спазмы могут появляться чаще после еды. Если частым поносом является один из ваших симптомов, ваш организм может не получать все питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш вес может уменьшиться в результате этого.

Синдром раздраженного кишечника с диареей

СРК с диареей является специфическим типом СРК. Это в первую очередь влияет на толстую кишку. Общие симптомы СРК с диареей включают частый стул и тошноту. Некоторые люди с СРК с диареей иногда теряют контроль над кишечником.

Синдром раздраженного кишечника с запором

СРК с запорами – это тип СРК, который обычно поражает подростков и молодых людей. Твердый стул, который случается реже, а также запор являются наиболее распространенными симптомами этого типа СРК.

• В компании Новая Эра есть продукт “Сосновая пыльца с олигосахаридами” для кишечника.
• Показания к применению:

• Заболевания ЖКТ, в том числе запоры, диарея
• Ожирение, лишний вес
• Диабет
• Профилактика онкологии толстой и прямой кишок, рака молочной железы
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Геморрой
• Аппендицит
• Гипертония
• Аллергии
• Простатит
• Женские болезни

Здоровье кишечника – здоровье всего тела!

Поделись и спроси мнение друзей!:

Синдром раздраженного кишечника

Опубликовано 08.04.2020   ·   Комментарии: 2   ·  На чтение: 6 мин   ·  Просмотры:

Синдром раздраженного кишечника — это одно из более чем 20 функциональных расстройств жкт и проявляется спазмами в животе, болью и периодической диареей.

Название «функциональный» подразумевает, что у больного есть симптомы, связанные с кишечником, но все соответствующие анализы в норме.

Симптомами СРК являются периодические боли в животе или дискомфорт, непосредственно связанные с изменением структуры стула (понос или запор), при этом боль уменьшается при прохождении стула. Большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника также имеют вздутие.

Как правило, люди с этой проблемой встают утром, чувствуя себя хорошо, но с течением дня вздутие живота и боль или дискомфорт начинаются и усиливаются.

Поскольку многие больные не сообщают о своих симптомах врачам, точное их число неизвестно. Кажется, что в разных странах их количество также различается, но синдром раздраженного кишечника, по последним данным, затрагивает от 10 до 15% населения большинства стран, и среди них только 28% пациентов, посещающих гастроклинику.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика

К сожалению, нет конкретных тестов, которые могли бы помочь врачам диффиренцировать диагноз, и хотя они в значительной степени полагаются на симптомы, рассмотренные выше, диагноз часто ставится путем исключения, особенно менее опытными врачами. Это означает, что требуется немало дорогих тестов.С годами критерии симптомов перешли от критериев Мэннинга, шкалы Круиса к римским критериям I, II, III и теперь IV.

Римские критерии IV следующие:

1. Периодические неприятные ощущения и боли в животе отмечаются, по крайней мере, 3 дня в месяц за последний квартал, и связаны с двумя или более проявлениями:

• улучшение состояния при испражнении;
• начало недуга связано с изменившейся частотой стула;
• изменение оформленности (внешнего вида) стула.

2. Критерии выполнялись в течение последнего квартала с появлением симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза.Эти симптомы очень надежны.

Если при типичных симптомах происходит любое из следующего, ЭТО НЕ СРК:

• Любые ненормальные физические данные во время обследования.
• Повышенная скорость оседания эритроцитов. У человека с синдромом раздраженного кишечника могут формироваться другие заболевания, которые могут повышать СОЭ.
• Повышенное количество белых клеток. Белые клетки помогают защитить от инфекций.
• Анемия.
• Кровь в стуле.
• Потеря веса.
• Лихорадка.
• Начало симптомов СРК у лиц старше 35 лет. СРК может начаться в более зрелом возрасте, но это очень редко, и может быть связано с использованием антибиотиков при гастроэнтерите. До того, как поставить диагноз СРК, доктору по-прежнему необходимо выполнить полный набор анализов, чтобы исключить другие причины, в частности рак.
• Семейный анамнез онкологии кишечника или хронического воспаления в кишечнике.
• Ночной дискомфорт и боль в животе.
• Ненормальный вид фекалий.

Причины СРК

Этиология СРК неясна. В прошлом полагалось, что это психосоматика, связанная со стрессом, потому что часть этих пациентов с синдромом раздраженного кишечника подверглась физическому или словесному насилию, или у многих из них были другие проблемы, связанные нервным перенапряжением, такие как фибромиалгия.

Есть несколько теорий:

1. Это может быть серотонинергической проблемой: серотонин — это вещество, которое помогает перемещать импульсы от одного нерва к другому и в изобилии присутствует в желудочно-кишечной системе.

Он участвует в дефекации.

Были разработаны два серотонинергических препарата, которые оказали достаточно хорошее влияние на СРК, и это свидетельствует о том, что серотонин имеет большое значение в этом заболевании.

2. Это может быть генетическая проблема: клинические исследования показали, что синдром раздраженного кишечника поражает целые семьи.

3. Это может быть воспалительное заболевание: сегодня известно, что при СРК наблюдается некоторое воспаление, что указывает на определенную иммунную дисрегуляцию.

Маркером этого воспаления являются тучные клетки, и у пациентов с СРК обнаруживаются многочисленные тучные клетки, особенно вблизи нервных окончаний.

В данное время идея состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые стабилизируют эти клетки в попытке контролировать симптомы (как это делается у людей с астмой).

4. СРК может быть следствием разрастания бактерий и изменения кишечной флоры: с первого вдоха, который мы делаем новорожденными, бактерии проникают в наш кишечник и колонизируют его. Таким образом, окружающая среда в этот момент играет решающую роль для кишечной флоры. К сожалению, мы не можем выбрать окружающую среду при рождении, и мы получаем много кишечной флоры от наших матерей.

Нарушение микрофлоры кишечника — в частности, при приёме антибиотиков — может вызвать проблемы, например, диарею.

Перистальтические (волнообразные, пропульсивные) движения кишечника необходимы для поддержания здоровой кишечной флоры. При СРК подвижность нарушена, и у многих из этих пациентов наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке.

Недавно было установлено, что важно не только количество бактерий, но и их тип. У больных с обилием Lactobacillus и Veillonella также были обнаружены повышенные уровни уксусной кислоты, пропионовой кислоты и органических кислот. Пациенты с высоким уровнем первых двух кислот имели более выраженные проявления синдрома раздраженного кишечника.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Существуют традиционные методы лечения симптомов срк, а именно наполнители от запоров, противодиарейные средства и спазмолитики от боли.

На горизонте также появляются новые методы лечения, основанные на возможных причинах СРК:

Серотонинергические препараты

Средства на основе прукалоприда помогают людям при синдроме раздражённого кишечника с запорами и может стать важным лекарством в ближайшем будущем.

Препараты, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике

В этой категории есть два новых препарата, которые ожидают одобрения в США. Стимулируя секрецию жидкости, они улучшают прохождение стула и, следовательно, сокращают время транзита через толстую кишку.

Противовоспалительные агенты и стабилизаторы тучных клеток

«Кетотифен», известный антиастматический препарат, был исследован, и, оказалось, что он облегчает боль в животе и другие признаки СРК, включая вздутие живота. «Преднизолон» (стероидный препарат, используемый для подавления воспаления) бесполезен при СРК.

Тем не менее, «Месалазин», противовоспалительное лекарственное средство, используемое для лечения воспалительных болезней кишечника, уменьшило популяцию воспалительных маркеров в толстой кишке и улучшило общее самочувствие обладателей СРК, но не снизило боль и метеоризм.

Наиболее перспективным из новых препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника представлен «Рифаксимин». Мало того, что он улучшал все симптомы, улучшение продолжалось до трех месяцев после прекращения приема лекарства.

Пробиотики

Доказано, что пробиотики действенны для определенной группы пациентов. Комбинация двух или более организмов представляется более эффективной, чем препараты, содержащие только один организм. Lactobacillus сама по себе ничего не делает при СРК, тогда как комбинация с Bifidobacterium довольно эффективна.

Пробиотики действуют через три механизма: прямой антагонизм (они секретируют небольшие молекулы, обладающие противомикробным действием), иммуномодуляцию (стимулируя наши иммунные клетки убивать вредных бактерий) и «ликвидация» (они делают желудочно-кишечную среду неподходящей для некоторых бактерий).

Физические упражнения при синдроме раздраженного кишечника определенно улучшают симптомы, особенно запоры.

Диета при СРК подразумевает отказ от некоторой пищи. Существует множество «газообразующих» продуктов, которые можно исключить из рациона (жирная пища, лук, капуста, сушеные бобы и чечевица, в том числе соя, цитрусовые, овес, орехи, груши авокадо, кокос и дрожжесодержащие продукты).

• «Неклелиакиевая непереносимость глютена» затрагивает пациентов с СРК, у которых при тестировании нет целиакии, но они очень хорошо реагируют на безглютеновую диету.
• В большинстве случаев диагностировать синдром раздраженного кишечника самостоятельно сложно, и лучше всего обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Как и чем лечить синдром раздраженного кишечника?

Большинство больных с симптомами СРК предпочитают обращаться за помощью к провизорам аптек с просьбой «посоветовать что-нибудь от живота», благо все подходящие средства являются безрецептурными формами.

Что такое СРК

Термин СРК появился в медицинской практике около двадцати лет назад, до этого врачи оперировали диагнозом «хронический спастический колит».

При распространении эндоскопического метода обследования кишечника была выделена обширная группа пациентов, предъявлявших жалобы, типичные для спастического колита, но не имевших признаков воспаления слизистой толстой кишки при эндоскопии. Был сделан вывод – у пациентов нарушена нервная регуляция моторики кишечника.

Подобные состояния были выделены как синдром раздраженного кишечника — сложный комплекс моторных и секреторных дисфункций кишечника, сопровождающийся нервно-психоэмоциональными дисфункциями.

Механизм возникновения СРК

В основе развития СРК лежит гиперчувствительность сенсорных рецепторов кишечника больного, что является причиной патологической ответной реакции на обычный раздражитель. Не меньшую роль играет пониженный порог болевой восприимчивости пациента.

К возникновению СРК предрасположены люди, испытывающие постоянные стрессы и страдающие от последствий перенесенных ранее психоэмоциональных травм.

Связь между психовегетативным и эмоциональным статусами и состоянием пищеварительной системы пациента объясняется их общей гуморальной регуляцией.

Ведущую роль здесь имеет биогенный амин серотонин, регулирующий сон, аппетит, память, восприятие боли, тонус гладкой мускулатуры и калий-натриевый обмен.

Дать начало развитию синдрома могут пищевые токсикоинфекции, треть пациентов СРК имеют в анамнезе связь с кишечной инфекцией.

Исследования влияния кишечной микрофлоры на вегетативный и психоэмоциональный статус больного доказали, что кишечная палочка продуцирует бактериальные нейромедиаторы, глутамат и γ-аминомасляную кислоту, которые принимают участие в формировании тревожно-фобических состояний. Санация микрофлоры кишечника нормализует нервно-психическое состояние пациентов.

Основные жалобы при СРК

• боли в животе, дисфагии и расстройства пищеварения;
• головные боли, нарушения сна, слабость, общее недомогание;
• чувство «кома в горле» во время глотания;
• вегетативные и психоэмоциональные расстройства.

Безусловно, жалобы не выдуманы, а реальны, хотя объективный статус пациентов не подтверждает их. Для СРК характерно не только многообразие и яркость жалоб, но и их связь с внешними аспектами, в частности, с нутритивным и психогенным факторами, а также суточный ритм самочувствия пациента, а именно, его улучшение вечером и полное благополучие ночью.

Основные симптомы СРК

При постановке пациенту диагноза, кроме жалоб, необходимо выявить основные симптомы раздраженного кишечника:

• наличие стула только дважды в неделю;
• наличие стула чаще, чем трижды в день;
• наличие твердого или бобовидного кала;
• наличие жидкого или водянистого стула;
• натуживание продолжительнее, чем 25% от всей продолжительности дефекации;
• неудержимые позывы на акт дефекации;
• ощущение неудовлетворенности после опорожнения кишечника;
• слизь в кале;
• вздутие, распирание, переполнение или бульканье и ощущение переливания в животе.

Диагностика СРК

Согласно международным рекомендациям, а именно Римским Критериям II от 1999 года, диагноз СРК пациенту поставлен полноправно, если в совокупности за 12 недель в течение прошедшего года абдоминальные боли и дискомфорт сочетались у него с двумя из трех обстоятельств:

• они купировались после успешной дефекации;
• они зависели от частоты дефекации;
• они менялись с изменением формы кала.

Варианты течения СРК

Выделяют основные варианты в течении СРК:

• с доминированием болей и метеоризма;
• с доминированием регулярных запоров;
• с доминированием симптомов диареи;
• ПСРК – постинфекционный РК.

Тактика лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинают после полного обследования пациента. Успешность терапии СРК во многом зависит от правильной оценки психоэмоциональных особенностей пациента, от оценки его шкалы значимости психосоциальных стрессов, от способности врача сопоставить соматические и психические проблемы больного.

Прежде всего, пациенту придется нормализовать уклад жизни, рационализировать режим и характер питания, то есть, в конечном счете, достичь максимальной личной дисциплины. Тактика и объем лечения будут продиктованы вариантом течения СРК, присущего данному больному. Как лечить СРК:

• СРК, протекающий с преобладанием болевых ощущений, требует исключения из рациона питания пациента грубых растительных волокон и применения спазмолитиков, например, Бутилскополамина, Отилония бромида или хорошо зарекомендовавшего себя Мебеверина.
• СРК с преобладанием жалоб на запоры, прежде всего, требует модификации диеты, в частности, обогащения рациона грубыми балластными продуктами, богатыми пищевыми волокнами, частого приема пищи и введения в рацион больного большего, чем обычно, объема жидкости. Пациентам показаны ежедневные физические нагрузки. При неэффективности оздоравливающих и диетических мер привлекаются средства, усиливающие моторику кишечника, например, Координакс.
• СРК с доминированием симптомов диареи требует исключения из рациона питания больного газообразующих и богатых грубой клетчаткой продуктов. При неэффективности диетических мер привлекаются адсорбирующие вещества, например, Карбонат кальция, Лоперамид или активированный уголь.
• При подтверждении ПСРК с целью санации микрофлоры кишечника используются Рифаксимин, Нитроксолин, 5-НОК, Невиграмон, Фуразолидон, Интетрикс, Эрсефурил.

Наличие у пациента депрессии или ипохондрии требует назначения антидепрессантов или анксиолитиков. В таких случаях курс лечения сочетает прием психотропных препаратов и сеансы психотерапии. Все варианты течения СРК требуют назначения средств, нормализующих пищеварительную функцию кишечника, а именно, ферментативных препаратов –Панцитрата, Ликреазы, Креона.

Чем лечить конкретного пациента – решает врач после полного обследования, самолечение может привести к непредвиденным осложнениям.

Лечение народными средствами

Пациенты с СРК успешно используют альтернативные способы лечения, а именно фитотерапию. Растительные средства, как правило, обладают разноплановым комплексным действием, что оптимально подходит для лечения дисфункциональной патологии.

Для облегчения симптомов СРК в домашних условиях применяются настои растений, обладающих антиспастическим и ветрогонным свойством.

Популярны у пациентов плоды фенхеля обыкновенного и семена укропа, востребованы плоды петрушки огородной и кориандра, многие предпочитают майоран и цветки аптечной ромашки, успешно используются растительные седативные сборы, содержащие корень валерианы, лист мелиссы или цветки ромашки.

Показано применение при СРК аптечных растительных сборов, например, препарата Иберогаст, оказывающего прокинетическое действие, то есть эффективно устраняющего спазмы без влияния на общую перистальтику кишечника, а при снижении тонуса и моторики – действующего тонизирующе. Кроме этого, препарат одновременно оказывает выраженный противовоспалительный и ветрогонный эффекты и обладает седативным действием.

Прогноз

Полное выздоровление пациенту с СРК не может гарантировать ни один врач, поскольку синдром протекает с чередованием ремиссий и обострений, зависящих, главным образом, от психоэмоционального состояния больного. Плюс в том, что СРК не имеет склонности к прогрессированию, и при условии четкого взаимодействия врача и пациента в процессе лечения возможно достижение достаточно комфортного качества жизни больного.

Качество жизни и уровень физической активности студентов с отсутствием и наличием симптомов функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника по опроснику «7×7» (7 симптомов за 7 дней) | Жесткова

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):50–61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61

2. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К., Белоусова Е.А., Бениашвили А.Г., Васильев С.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(5):76–93. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-5-76-93

3. Андреев Д.Н., Заборовский А.В., Трухманов А.С., Маев И.В., Ивашкин В.Т. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017;27(1):4–11. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11

4. Маев И.В., Черемушкин С.В., Кучерявый Ю.А., Черемушкина Н.В. Алгоритм ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Римские критерии IV. РМЖ. 2017;25(10):718–22.

5. Kani H.T., Dural U., Sakalli Kani A., Yanartas O., Kiziltas S., Yilmaz Enc F., et al. Evaluation of depression, anxiety, alexithymia, attachment, social support and somatization in functional dyspepsia. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology. 2019;29(1):45–51. DOI: 10.1080/24750573.2018.1480081

6. Stachowska E., Maciejewska D., Ryterska K., Baszuk P., Skonieczna-Żydecka K., Czerwińska-Rogowska M., et al. Abdominal pain and disturbed bowel movements are frequent among young people. A population based study in young participants of the Woodstock rock festival in Poland. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases. 2018;27(4):379–83. DOI: 10.15403/jgld.2014.1121.274.pol

7. Ivashkin V.T., Sheptulin A., Shifrin O., Poluektova E., Pavlov C., Ivashkin K., et al. Clinical validation of the “7 × 7” questionnaire for patients with functional gastrointestinal disorders. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(6):1042–8. DOI: 10.1111/jgh.14546

8. Guidelines for data processing and analysis of the “International Physical Activity Questionnaire” — short and long forms. 2005:1-15. Available at: http://www.ipaq.ki.se/scoring_protocol.pdf/. Accessed: 11 June 2019.

9. Логинов С.И., Николаев А.Ю., Ветошников А.Ю., Сагадеева С.Г. Физическая активность студентов двух вузов Сургута по данным международного опросника IPAQ. Теория и практика физической культуры. 2015;9:83–5.

10. Практикум по возрастной психологии. Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. СПб.: Речь, 2010:372–4.

11. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т. Самочувствие, активность, настроение — компоненты качества жизни у мужчин и женщин с артериальной гипертензией. Результаты исследования БОЛЕРО. Проблемы женского здоровья. 2010;5(1):16–24.

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

---

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели

• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза) ЦЕНА: 700
Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения) ЦЕНА: 650

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является устойчивым функциональным нарушением в функционировании органа. Заболевание считается одним из самых распространенных среди населения. Причем столкнуться с ним может как взрослый, так и ребенок. По утверждениям статистики известно, что болезнь проявляется у каждого четвертого человека, однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью.

Раздраженный кишечник не представляет угрозы для жизни, однако если своевременно не предпринять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то могут развиться серьезные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а при первых симптомах обращаться к гастроэнтерологу.

Что означает синдром раздраженного кишечника

СРК является функциональным расстройством работы толстого кишечника. Он проявляется продолжительным и регулярным симптомокомплексом. Для него характерны появления болей в животе и нарушения дефекации, в виде запоров или поносов.

При заболевании расстраивается кишечная перистальтика и нарушается переваривание пищи. Подтверждается это нерегулярными жалобами, волнообразным течением без прогрессирования симптомов. Стрессовые ситуации могут спровоцировать рецидив болезни.

При данном заболевании кишечник пребывает в нормальном состоянии, но не работает в необходимом режиме.

По каким причинам развивается и как проявляется

Причины раздраженного кишечника врачам до конца неизвестны. Однако существует мнение, что такая симптоматика может вызываться комплексом нарушений психического и физического состояния человека.

Рассмотрим основные причины заболевания:

1. Сбой нервных связей головного мозга и кишечника. Мозг должен контролировать функционирование органов ЖКТ. Если происходят нарушения в проведении нервных импульсов, то сбивается и правильная работа органов пищеварения.

2. Неправильная моторика кишечника. Боли в животе являются следствием резкого сокращения мышц. Если моторика работает в убыстренном темпе, то у человека появляется понос, а при замедлении – запор.

3. Нарушения психологического характера. Пациенты, у которых диагностирован СРК зачастую находятся в депрессивном, стрессовом или паническом состоянии.

4. Инфекционные заболевания. Присутствие инфекций в ЖКТ способно спровоцировать развитие синдрома.

5. Гормональный фон. Иногда причины болезни заключаются в сбое гормонального фона, симптомы синдрома увеличиваются у женщин перед менструацией.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявляться в виде:

• болевых ощущений в животе различной выраженности и длительности;

• поносов или запоров;

• вздутия живота;

• неустойчивого настроения, депрессий, необоснованных страхов;

• головных болей, ощущения комка в горле, нарушенного мочеиспускания.

Раздражение кишечника может проявляться сразу после того, как закончен прием пищи или в стрессовых ситуациях. У женского пола симптоматика возникает или усиливается перед менструацией. Наши врачи рекомендуют не затягивать с проблемой, а сразу начинать лечение функционального расстройства.

Как выявляется болезнь

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к гастроэнтерологу, именно он назначает лечение раздраженного кишечника. Признаки синдрома очень похожи на проявления других патологий ЖКТ, поэтому чтобы определить и прописать правильное лечение СРК, требуется полное обследование.

Рассмотрим, какие исследования нужно пройти для диагностики:

• анализ крови и кала, чтобы проверить уровень лейкоцитов, и исключить анемию, внутреннее кровотечение и панкреатит;

• гормоны щитовидной железы проверяются для исключения гипер или гипотиреоза;

• при подозрении на целиакию проводят гастроскопию с биопсией;

• определить, имеются ли тяжелые патологии внутренних органов, делается абдоминальное УЗИ;

• чтобы увидеть рельеф толстой кишки, назначается рентгенография;

• если подозреваются опухоли или заболевания кишечника воспалительного характера, необходима колоноскопия.

Наши врачи устанавливают диагноз и дают рекомендации как лечить СРК, только после полного обследования, и исключения других возможных болезней.

Как лечится заболевание

Лечение раздраженного кишечника всегда начинается с немедикаментозных методик, которые не предполагают прием лекарственных препаратов. Оно заключается в соблюдении диеты, смене образа жизни и психотерапии.

Медикаментозное лечение заключается в купировании неприятных симптомов:

• спазмолитиками уменьшаются болевые ощущения за счет устранения спазмов кишечника;

• при запорах прописываются слабительные средства;

• для избавления от поноса назначаются противодиарейные препараты;

• чтобы наладить психоэмоциональный фон человека, рекомендуются антидепрессанты;

• пробиотиками налаживается функционирование кишечника;

• для уничтожения патогенных микроорганизмов в ЖКТ назначаются антибактериальные средства.

Важно понимать, что для полного выздоровления потребуется длительный период времени. Симптоматика будет периодически возникать в менее выраженной форме. Связано это не с низкой эффективностью методики терапии, а с самой природой СРК.

Наша клиника лучшая в лечении подобных заболеваний

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, не пытайтесь их устранить с помощью народных методов или заниматься самолечением. Таким образом вы всего лишь потратите время, силы и средства, а результата не достигните. Лучшим решением проблемы является записаться к гастроэнтерологу в нашу клинику, которая имеет множество достоинств:

• у нас работают высокопрофессиональные специалисты;

•  клиника оборудована высококлассным диагностическим оборудованием;

• врачи применяют эффективные современные методики лечения;

• у нас отсутствуют длинные утомительные очереди к специалисту;

•  к тому же действуют демократичные цены.

Выбрав нашу клинику и записавшись на прием к специалисту, вы не пожалеете о своем решении

Мы рекомендуем:

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Взятие биопсии при эндоскопии

Прием врача-гастроэнтеролога

ФКС

ФКС с консультацией ведущего специалиста

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на прием

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:

— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:

— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Записаться на прием

🧬 Авторские статьи и интервью с врачами

Кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей в своей статье для Нового терапевтического журнала рассказал о синдроме раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — удивительное заболевание, оно не приводит к раку, воспалению кишечника или кровопотере, но может стать причиной хирургического вмешательства (чаще всего, диагностического) — настолько выраженными могут быть симптомы. Консультации пациентов с СРК отнимают половину всего рабочего времени гастроэнтеролога и четверть — врача общей практики. Это заболевание, при котором из-за повышенной чувствительности кишечной нервной системы у человека возникает боль в животе и меняется частота стула. Как считается, чаще всего СРК формируется, если предрасположенный к заболеванию человек, пребывающий в состоянии стресса, переносит затяжную кишечную инфекцию. При этом складывается порочный круг: поврежденная кишечная нервная система неадекватно реагирует на растяжение кишки (например, газом), головной мозг получает избыточный сигнал от кишечника, а пациент ощущает боль. В ответ мозг усиливает естественные рефлексы желудочно-кишечного тракта (например, гастроколический), возникает спазм, а значит еще более интенсивная боль. Круг замыкается.

Разумеется, спазмолитиками, лоперамидом или слабительными препаратами мы часто успешно устраняем кишечные проявления, но СРК знаменит не только диареей, запором и болью в животе.

У 80% людей с СРК возникает диспепсия (тяжесть в желудке после еды и отрыжка), а у 40% — расстройства функции желчных путей (тяжесть в правом подреберье). Но и это не все.

Со временем повышенная чувствительность внутренних органов приводит к появлению симптомов, на первый взгляд, совершенно не связанных с кишечником. Треть пациентов жалуются на мигрень, треть — на расстройства мочеиспускания и еще треть — на боли при половом акте. Такой набор симптомов нередко заставляет подозревать системное заболевание, например, аутоиммунный процесс.

Да и сами пациенты с СРК, среди которых значительно чаще встречаются люди с депрессией и тревожными расстройствами, годами могут ходить от врача к врачу, нередко настаивая на уточняющих обследованиях, предполагая редкие патологии (болезнь Крона, первичный иммунодефицит, оппортунистические инфекции). Как при очевидных проявлениях СРК соблюсти баланс между необходимостью остановиться на диагнозе и начать лечение и нежеланием пропустить органическое заболевание?

Римское руководство, главный в данный момент международный «путеводитель» по диагностике и лечению функциональных заболеваний, предлагает сперва убедиться, что перед нами пациент с типичными проявлениями СРК. Для этого у пациента достаточно давно и достаточно часто должен болеть живот. Эта боль должна усиливаться до или уменьшаться после опорожнения кишечника, а с самим стулом должны присутствовать проблемы: он может быть непривычной консистенции или непривычной частоты. Несмотря на то, что эти критерии (Римские критерии IV) выглядят простецкими, они являются исключительно удобным инструментом в диагностике. Дело в том, что при таких симптомах мы можем быть почти уверены в том, что перед нами именно пациент с функциональным, а не органическим заболеванием кишечника.

Конечно, только по Римским критериям диагноз СРК мы еще не ставим. Сперва мы проверяем, нет ли у нашего пациента «симптомов тревоги». Например, боль в животе и запор у пациента старшего возраста должна заставить врача сперва предположить рак, а уж после колоноскопии — СРК. Выделение крови со стулом у такого же пациента молодого возраста может оказаться не проявлением СРК и геморроидальным кровотечением, а, например, язвенным проктитом. Однако, если у пациента присутствуют типичные проявления СРК, но нет симптомов тревоги, мы можем воздержаться от подробного обследования: как ни удивительно, дорогостоящие исследования в такой ситуации почти гарантированно не выявят органическую патологию.

Римское руководство при типичной клинической картине СРК предлагает выполнить общий анализ крови, проверить уровень С-реактивного белка и (при СРК с диареей) однократно проверить пациента на серологические признаки целиакии. Стул такого пациента следует отправить на исследование кальпротектина (показателя воспаления в кишке), а также на стандартную микроскопию на яйца глист и паразиты. Если типичные симптомы СРК есть, а симптомов тревоги нет, при нормальных результатах этих нехитрых анализов, мы можем и должны поставить диагноз СРК, объяснить это пациенту и начать лечение. Для перестраховки мы вправе назначить пациенту повторный прием через месяц-полтора (еще раз проверим, не появились ли симптомы тревоги). Возможно, пациенту не будет помогать наше лечение, и нам потребуется колоноскопия для исключения редких колитов: микроскопического и эозинофильного. Возможно, мы решим назначить антидепрессанты — это наиболее оправданный и эффективный способ уменьшить чувствительность кишечника — и нужно будет обсудить это с пациентом. Но, скорее всего, ничего этого не потребуется…

Синдром раздраженного кишечника — чрезвычайно распространенное заболевание.

Вдумайтесь, у каждого десятого (десятого!) жителя планеты сегодня имеются признаки, позволяющие диагностировать у него СРК. Но даже если мы всерьез начнем у всех этих пациентов исключать кишечный туберкулез, нейроэндокринные опухоли и порфирию, шансов найти эти редкие заболевания будет не больше, чем при обследовании людей на улице. Например, при типичных проявлениях СРК, выполнив колоноскопию, мы в 98% случаев не получим никакой новой информации. А риск рака, болезни Крона, язвенного колита или нарушения функции щитовидной железы у таких пациентов не выше, чем в популяции.

Короче говоря, встретив пациента с симптомами, соответствующими Римским критериям СРК, нам остается выполнить минимум лабораторных исследований (крови и кала), задать вопросы о симптомах «тревоги» и сразу (сразу!) поставить диагноз и назначить лечение. Так мы сразу начнем эффективное лечение и точно избавим большинство наших пациентов от недешевых, бессмысленных и изматывающих исследований.

Синдром раздраженного кишечника у взрослых

«Базовые» симптомы СРК – это боль и спазмы в животе, «усиленное» газообразование (метеоризм), диарея и запоры, способные «приходить на смену» друг другу, внезапные позывы к опорожнению кишечника и другие «неполадки в животе»

МЫ ЛЯГУШКАМИ НЫНЧЕ ОБЪЕЛИСЬ…

«…и у нас животы разболелись» — все мы с детства помним эти бессмертные строки. Как известно, несчастным цаплям от «болезни в животе» и ее симптомами быстро помогли некие волшебные капли. Ах, если бы в жизни все было так же просто, как в сказках! Тогда и справиться с синдромом раздраженного кишечника у взрослых было бы гораздо проще…

Что же это за заболевание, синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК), в чем его симптомы, почему оно гораздо чаще возникает у человека взрослого, нежели у юного, как это заболевание вылечить, а лучше всего – предупредить, если это вообще возможно?

«Базовые» симптомы СРК – это боль и спазмы в животе, «усиленное» газообразование (метеоризм), диарея и запоры, способные «приходить на смену» друг другу, внезапные позывы к опорожнению кишечника и другие «неполадки в животе». Как видим, симптомы эти не являются «эксклюзивными», только СРК свойственными. Они могут оказаться как «вестниками» других заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и следствием банального употребления условных «лягушек», то есть неподходящей пищи. Так что устанавливать истинную причину проблем должен только врач-специалист.

Однако довольно часто случается так, что даже при самом пристальном исследовании организма пациента никаких патологических изменений не выявляется и «причины болезни» как будто бы отсутствуют. Однако симптомы при этом, как говорится, продолжают «жить-поживать». Только «добра» пациент при этом отнюдь не наживает, и качество жизни его продолжает ухудшаться. И тогда, вполне возможно, виной тому – именно СРК, синдром раздраженного кишечника.

ОТ «РАЗДРАЖЕННОГО СОСТОЯНИЯ» — К РАЗДРАЖЕННОМУ КИШЕЧНИКУ

Точные причины возникновения CРК на данный момент не определены. Однако с большой долей вероятности можно перечислить факторы, «провоцирующие» появление симптомов СРК. Например, «нестабильность» моторики кишечника, когда он «не держит ритм». И тогда «ускорение» может приводить к диарее и метеоризму, а «замедление» — к запорам.

Нельзя сбрасывать со счетов «фактор наследственности». Симптомы CРК чаще отмечаются у пациентов, чьи родители являлись «обладателями синдрома».

«Сбои» гормонального фона: у женщин симптомы СРК наблюдаются чаще, нежели у мужчин и отчасти «завязаны» на период месячных, беременности и менопаузы, когда эти «сбои» весьма вероятны.

Еще один серьезный «агент влияния» СРК — повышенная возбудимость нервной системы. Отмечено, что симптомы CРК чаще возникают на фоне психоэмоциональных расстройств. При этом создается «положительная обратная связь»: стрессы ведут к симптомам СРК, а «результаты» синдрома в свою очередь усугубляют «стрессовое состояние».

Теперь понятно, почему синдром раздраженного кишечника у взрослых наблюдается заметно чаще: факторов развития заболевания во «взрослой жизни» попросту больше.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Согласно исследованиям, СРК не несет прямой угрозы жизни пациента и не является «источником развития» других болезней. Однако менее неприятными от этого «симптомы в животе» не становятся, и значит, определенное лечение синдрома необходимо.

Медикаментозное «разрешение ситуации» возможно. Согласно инструкции по применению Колофорта, препарат может восстанавливать нервную регуляцию кишечника, нормализовать его моторику. Тем самым при курсовом применении Колофорт может способствовать снижению интенсивности симптомов СРК, уменьшению болей в животе и частоте их появления.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ: МОЖНО ЛИ ИЗБЕЖАТЬ

C формальной точки зрения, CРК относится к тем заболеваниям, полностью «уберечься» от которых невозможно. Однако ведя разумный, в полном смысле ответственный и «взрослый» образ жизнь, вполне возможно свести риск болезни к минимуму.

Разумеется, в первую очередь речь идет о правильном режиме питания. Нельзя злоупотреблять продуктами, которые особенно способны «натворить бед в животе» и вызвать симптомы СРК. Конечно же – это острое и жирное, конечно же – алкоголь, кофеин и газированные напитки. Разумеется – «чреватые» повышенным газообразованием: все бобовые, капуста, редька и редис.

Предпочтение же стоит отдавать продуктам, не вызывающим «раздраженного» состояния желудка. Это блюда с пониженным содержанием жиров, крупы, злаки, зерновые изделия. А употребляемая вода должна быть по возможности максимально «чистой».

Простое, но весьма действенное средство для устранения «общего раздраженного состояния» — это активное движение. Не только «прямые» физкультура и спорт, но и танцы, аэробика, и даже обычная ежедневная прогулка – уже способны воздвигнуть на пути синдрома и его симптомов весьма надежный «заградительный барьер».

Помните, СРК – заболевание «комплексное». И значит, меры предосторожности для недопущения болезни и ее симптомов также должны приниматься все вместе.

Весело! SRK и Имтиаз получают футболку-гатию для съемок в Амстердаме!

Ешьте это, а не то!

Что происходит с вашим телом, когда вы едите острый соус

Если бы вас спросили, какая ваша любимая приправа, вы знаете, что бы вы ответили? Для многих острый соус, вероятно, находится в верхней части списка. Мэриэнн Уолш, MFN, RD, CDE, объясняет, помимо того, что вам нужно налить стакан молока, чтобы охладить рот после того, как вы съели несколько куриных крылышек, пропитанных этим продуктом, но знаете ли вы, что еще может случиться с вашим телом после употребления острого соуса. почему и как возникают три типичных реакции после того, как вы съедите что-то вроде шрирачи или хариссы.Она также объясняет, какие проблемы могут возникнуть, если вы съедите слишком много таких острых соусов. И более того, вот что происходит с вашим телом, когда вы пьете смузи каждый день. Что может случиться с вашим телом, когда вы едите острый соус? »Когда мы употребляем острый соус, в организме происходит несколько вещей. «, — говорит Уолш. Вы думаете, что ваш язык горит: Уолш говорит, что это ощущение связано с капсаицином, активным компонентом перца чили. «Когда мы едим острый соус, капсаицин поражает нейромедиаторы на нашем языке и посылает в мозг сигналы боли», — говорит она.«Острота, которую мы испытываем, — это всего лишь ощущение, что наш язык горит, в то время как на самом деле наши вкусовые рецепторы не повреждены». (По теме: «Что именно делать, если вы обожжете язык», по словам врача) Ваша основная температура тела и частота сердечных сокращений увеличиваются: вы когда-нибудь чувствовали, что все ваше тело становится заметно теплее после того, как съел что-то с острым соусом, сбрызнутым этим? Уолш говорит, что температура вашего тела на самом деле повышается в результате процесса, называемого термогенезом, и способствует временному увеличению скорости метаболизма.Если острый соус будет достаточно острым, вы можете начать потеть или быстро дышать. Уолш объясняет, что это всего лишь два способа, которыми тело охлаждает само. «Также может происходить повышенное выделение слюны и слизи», — говорит она. Есть ли такое явление, как употребление слишком большого количества острого соуса? Если вы посмотрите на заднюю часть бутылки Табаско, вы заметите, что там всего три ингредиента: дистиллированный уксус, красный перец и соль. Кроме того, в одной порции нет калорий. Однако, как указывает Уолш, в нем может быть очень много натрия, в зависимости от того, сколько вы добавляете в пищу.«Одна чайная ложка, а не столовая, может содержать до 90 миллиграммов натрия», — говорит она. «Поскольку большинство из нас не измеряют острый соус, было бы довольно легко превзойти ежедневную рекомендацию по натрия в 2300 миллиграммов или меньше». Острый соус не только увеличивает дневное потребление натрия, если употреблять его регулярно и в больших количествах. , это также может быть «проблематичным для людей с высоким кровяным давлением или регулярно испытывающих кислотный рефлюкс», — говорит Уолш. (По теме: 28 лучших и худших продуктов для лечения кислотного рефлюкса) Вместо этого она предлагает сократить употребление острого соуса и вместо этого выбрать специи с низким содержанием натрия, чтобы получить это огненное средство.Например, измельченные хлопья красного перца — отличная альтернатива. Практический результат, придерживайтесь одной или двух чайных ложек острого соуса в день, чтобы контролировать уровень натрия. А чтобы узнавать больше о последних новостях в области питания, подпишитесь на нашу рассылку. Есть ли какие-либо положительные эффекты от употребления острого соуса? Капсаицин, естественный компонент перца чили, может помочь людям сжигать дополнительные 50 калорий в день. метаанализ, содержащий 90 исследований, предполагает: «Также было замечено, что регулярное потребление значительно снижает абдоминальную жировую (жировую) ткань, снижает аппетит и общее потребление энергии», — говорит Уолш.«Хотя не следует воспринимать острый соус как волшебное средство, можно добавить в рацион острый соус, чтобы оживить пищу и увеличить расход энергии». Только не переусердствуйте с горячими продуктами, чтобы не потреблять слишком много соли в течение дня. . А поскольку острый соус может вызвать у вас жажду, обязательно ознакомьтесь с 7 побочными эффектами недостаточного употребления воды, чтобы знать, на какие признаки следует обращать внимание при обезвоживании организма.

Человек с миссией встретиться с Шахрукх Кханом

Джаянт Сиге надеется встретиться с Шахрукх Кханом, чтобы передать ему сценарий.

Джаянт Сиге находится на миссии, чтобы встретиться с Шахрукх Кханом — и если для этого нужно разбить лагерь возле его дома на несколько дней, то пусть так и будет. Режиссер-фрилансер из Бангалора уже несколько дней стоит возле Манната — дома суперзвезды Болливуда — и планирует продолжать это делать, пока не встретится с Шахрукх Кханом.

«В августе, когда я наткнулся на интервью Шахрукха Кхана, в котором он сказал, что не подписывал ни одного нового фильма с Zero , я буквально сошел с ума», — рассказал Джаянт Сиге «Людям Бомбея».«Я подумал:« А что, если я заставлю ШРК сыграть в моем фильме? » Итак, я за ночь создал постер фильма и написал его в Твиттере, пометив SRK ».

Очевидно, ничего не произошло, но создателя фильма это не остановило. По прихоти он прилетел в Мумбаи из Бангалора в декабре, чтобы рассказать сценарий лицом к лицу. С тех пор, по его словам, он каждый день стоял у дома суперзвезды от восхода до полуночи — до такой степени, что даже охранники подружились с ним.

«В конце концов, я понял, что должен сделать что-то чудовищно великодушное, как он делает в своих фильмах», — говорит Джаянт.«Вот и я. И я останусь на месте, пока он не подпишет мой фильм».

Миссия по встрече с SRK получила название «Проект X».

С 31 декабря Джаянт делился новостями в Твиттере во время кемпинга возле Манната, надеясь передать свой сценарий Шахрукх Кхану.

Друзья: Новогодние планы?
Я: Я предлагаю свой сценарий @iamsrk.

Как? # SRK # PROJECTX # MakeItCountpic.twitter.com / g1EBYmZu2K

— Jayanth Seege (@JayanthSeege) 31 декабря 2020 г.

Его последнее обновление от 3 января, в котором он поблагодарил всех, кто разместил от его имени.

Грандиозный жест Джаянта Сиге, призванный привлечь внимание суперзвезды, сам заслужил немало поклонников.

«Я бы определенно посмотрел этот фильм, не потому, что в нем будет сниматься SRK, а из-за стойкости этого человека! Удачи», — написал один пользователь Facebook.

«Посвящение в действии !!! Как здорово !!!» сказал другой.

Нажмите, чтобы увидеть больше актуальных новостей

Ожидание ответа для загрузки …

Апитегромаб (SRK-015) при спинальной мышечной атрофии (SMA)

Апитегромаб (SRK-015) — это лабораторное моноклональное антитело, которое блокирует активацию белка скелетных мышц, называемого миостатином.

Разработанный Scholar Rock, потенциал апитегромаба для улучшения мышечной силы и двигательной функции у людей со спинальной мышечной атрофией (СМА) в настоящее время исследуется в ходе клинических испытаний.

Как работает апитегромаб?

Апитегромаб — это специфическое моноклональное антитело, которое избирательно связывается с латентной или неактивной формой миостатина. Миостатин подавляет рост мышц, работая совместно с другими факторами роста и гормонами. Его основная роль — поддерживать здоровую мышечную массу.

При СМА мышечная ткань ослаблена и атрофирована. Следовательно, наиболее вероятным подходом к увеличению мышечной массы является подавление активности миостатина.

При попадании в кровоток апитегромаб избирательно связывается с латентным миостатином. Это связывание предотвращает превращение миостатина в его активную форму в мышечных тканях.

Апитегромаб не влияет на активность других тесно связанных факторов, таких как GDF-11 или активин A, в отличие от традиционных подходов к лечению, которые блокируют уже активированный (зрелый) миостатин или рецептор миостатина.Исследователи считают, что таким образом апитегромаб может иметь меньше побочных эффектов, чем другие ингибиторы миостатина.

Модели на животных, лишенные миостатина, обладают большей мышечной массой и большей силой. Подавление миостатина апитегромабом показало аналогичные результаты в доклинических исследованиях. Исследование на мышах показало, что апитегромаб помог улучшить мышечную емкость и силу, а также увеличить безжировую массу тела, особенно в быстро сокращающихся мышечных волокнах, пораженных при СМА. Другое исследование показало, что апитегромаб эффективно увеличивает мышечную массу и функцию у мышей с модели СМА, а также улучшает костную структуру животных.

Апитегромаб в клинических исследованиях

Плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание фазы 1 тестировало возрастающие дозы апитегромаба на здоровых взрослых добровольцах. Положительные окончательные результаты, объявленные в июне 2019 года, показали, что участники хорошо переносили апитегромаб во всех дозах до 30 мг / кг без токсичности, ограничивающей дозу.

Текущие клинические испытания

Испытание фазы 2 под названием TOPAZ (NCT03921528) начало дозирование участникам апитегромаба в мае 2019 года для оценки безопасности и эффективности лечения у людей с СМА 2 и 3 типа.В исследование планировалось включить 55 пациентов в возрасте от 2 до 21 года в центрах в США, Италии, Нидерландах и Испании.

Исследователи разделили пациентов на три группы и проводят лечение в течение одного года. Пациенты в группах 1 и 2 получают 20 мг / кг апитегромаба внутривенно один раз в четыре недели. В группу 1 входят пациенты с СМА 3 типа, которые могут ходить. В группу 2 входят пациенты со СМА 2 типа, а также пациенты с типом 3, которые не могут ходить. Пациенты в группе 3, все пациенты со СМА 2 типа, случайным образом получают инфузии апитегромаба в дозе 20 мг / кг или 2 мг / кг один раз в четыре недели в течение одного года.Все пациенты также могут использовать одобренную терапию, активирующую SMN.

Основными целями исследования являются меры безопасности и клинически значимые изменения двигательной функции или физических способностей на основе пересмотренной шкалы Хаммерсмита и расширенной функциональной моторной шкалы Хаммерсмита (HFMSE).

Предварительные данные испытаний, опубликованные в ноябре 2019 года, показали дозозависимое увеличение до 100 раз уровня латентного или неактивного миостатина в крови. Всего в анализ были включены 29 пациентов: 12 из группы 1, восемь из группы 2 и девять из группы 3.Все получили однократную дозу апитегромаба и были обследованы через четыре недели. О проблемах безопасности не сообщалось.

Промежуточные данные за шесть месяцев исследования TOPAZ показали, что 67% пациентов имели как минимум на один балл прирост результатов по Хаммерсмиту, а 35% — на три или более балла. Данные также показали дозозависимый ответ у пациентов группы 3, получавших самую высокую дозу — среднее увеличение на 5,6 пункта по сравнению со средним увеличением на 2,4 пункта у пациентов, получавших самую низкую дозу.Согласно полученным данным, показатели HFMSE также продолжали расти по мере продолжения лечения.

Участники в целом хорошо переносили лечение апитегромабом, при этом исследователи не регистрировали серьезных или опасных для жизни нежелательных явлений. Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, лихорадка, простуда и кашель.

Ожидается, что испытание TOPAZ будет завершено в апреле 2021 года, а данные за 12 месяцев — в июне 2021 года.

Прочие данные

The U.В марте 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США присвоило апитегромабу статус орфанного препарата, а в августе 2020 года — статус редкого педиатрического заболевания. Европейское агентство по лекарственным средствам также присвоило этому лечению статус орфанного препарата в декабре 2018 года.

Последнее обновление: 3 февраля 2021 г.

***

SMA News Today — это строго новостной и информационный сайт о болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Шахрукх Кхан говорит о мужестве женщин

КАРАЧИ: Многие из нас выросли на фильмах Шахрукх Кхана, и хотя он остается неотъемлемой частью детства многих дези по всему миру, для нас всегда есть что-то новое, что нужно узнать о нем и от него.Хотя в последнее время он, возможно, не стал продюсером лучших фильмов, суперзвезда продолжает удивлять публику своим мнением. Появился видеоролик, в котором SRK выступает на Всемирном экономическом форуме в 2018 году, в котором он учит нас мужеству женщин и тому, как они его вдохновляют. Разговор состоялся после того, как он был удостоен 24-й ежегодной хрустальной награды на Всемирном экономическом форуме в Давосе за его роль в защите прав детей и женщин в Индии.

Во время интервью Шахрукх Хан рассказал о Фонде Меер, возглавляемой им организации, которая оказывает помощь женщинам, пострадавшим от кислотных атак и серьезных ожогов.Описывая путь своего фонда, Хан рассказал, что женщины, которым он стремился помочь, не нуждались в сочувствии. «Они очень смелы сами по себе, им не нужна была благотворительность. Они просто хотят определенного чувства солидарности », — сказал он.

Ссылаясь на коробки, в которые общество так часто ожидает, что в них впишется тот или иной пол, лауреат премии продолжил: «Им не нужно другое определение, которое мы, как общество, слишком стремимся давать женщинам, одну за другой. ” Выявив, что 85% жертв кислотных атак — женщины, Хан поделился тем, что женщины на самом деле многому его научили, помня о стандартах красоты, восстановленных Болливудом, индустрией, частью которой он был.

Говоря о гендерном неравенстве и угнетении, с которым женщины сталкиваются ежедневно, Хан аплодировал мужеству и отваге женщин, с которыми он вырос и с которыми продолжает работать. «Категоризация людей в соответствии с их биологическими различиями, возможно, является самой старой и самой примитивной формой угнетения», — поделился актер. Хан также признал, что женщин учат быть добрее, милее, например, не сидеть с раздвинутыми ногами, что является поведением, которое «подчиняется другому полу».

На платформе, предоставленной Всемирным экономическим форумом, Хан также признал, что его пол позволяет ему быть SRK, одним из самых популярных актеров в мире. Говоря о своих коллегах-женщинах, он сказал, что они «работают больше, чем я, они приходят за четыре-пять часов до того, как я даже приземлюсь на съемочную площадку».

Он продолжил: «Они считаются второстепенными в схеме вещей этого мира кино. Это мужской мир. Они усерднее работают над всем, и в конце концов я становлюсь самой большой суперзвездой в мире, а они ничего не получают от этого.Они просто героини Шахрукх Кхана ».

Награда NCI SRK — Национальный институт рака

Этот курс потрясающий, и он сделал потрясающие вещи для моей жизни на рабочем месте и за его пределами. У меня вновь обретенная уверенность, и я чувствую себя прекрасно.

Текущий научный сотрудник SRK

Поместье Салли Розен Каплан учредило в 2000 г. стипендию постдокторантов SRK для женщин-ученых, занимающихся исследованиями рака.

Г-жа Каплан была глубоко привержена образованию.Выпускница средней школы Уихокен, штат Нью-Джерси, она была принята в Мичиганский университет, но не смогла поступить и учиться из-за семейных обязанностей. Хотя она никогда не могла осуществить свои собственные мечты о высшем образовании, она была привержена образованию членов своей семьи, особенно женщин. С этим энтузиазмом г-жа Каплан помогла поддержать биомедицинские исследования в Национальных институтах здравоохранения (NIH).

Стипендия SRK — это высококонкурентная, неоплачиваемая, годовая, годичная программа, которая предоставляет дополнительные возможности наставничества, налаживания контактов, семинаров и практикумов, чтобы помочь подготовить женщин-докторантов NCI к конкурентному характеру рынка труда и помочь им перейти к независимая исследовательская карьера.

Программа учитывает тот факт, что, согласно недавним наблюдательным, лонгитюдным и интервенционным исследованиям, женщины в науке значительно чаще покидают научную область раньше, чем мужчины, особенно при переходе от наставника к независимому исследователю.

Программа предназначена для стажировок женщин-постдокторантов NCI в очных исследовательских центрах NCI, расположенных в Бетесде, Роквилле, Гейтерсбурге и Фредерике, штат Мэриленд.

«Семинар превзошел все мои ожидания, и я уже применяю полученные навыки в своей повседневной жизни.«

Бывший сотрудник SRK

Изюминкой этой выборочной программы является 30-недельный курс под названием «Построение карьеры женщин в науке», который включает два однодневных семинара. После каждого дневного занятия у вас будет возможность пообщаться с фасилитатором на двухчасовом совещании раз в две недели (в течение 14 недель). Стипендия SRK также включает возможности наставничества с успешными женщинами-учеными из правительства, промышленности и академических кругов, а также семинары по актуальным темам, таким как создание сетей, управление людьми, управление временем и способы продвижения.Эта программа вознаграждения включает в себя много времени не только во время курса / мероприятия, но и в течение всего года.

Посещение двух семинаров по коучингу в течение всего дня обязательно. Посещение всех других запланированных программных мероприятий требуется для получения максимальной пользы от программы; тем не менее, может быть разрешено до двух отсутствий по уважительной причине. Просмотрите предварительную повестку дня. Эти даты могут быть изменены. Если мы по-прежнему работаем удаленно и не можем встретиться в группе, встречи будут проводиться виртуально.

Как подать заявку

Кандидаты на стипендию SRK должны соответствовать следующим основным требованиям:

• Вы должны быть женщиной
• Вы должны быть действующим докторантом NCI, у вас должно быть не менее 12 месяцев до вашего назначения на стипендию на момент принятия стипендии
• Заявление необходимо заполнить полностью — неполные заявки рассматриваться не будут.

Отбор — двухэтапный процесс:

1. Как только заявки получены, они предварительно проверяются на полноту и затем рассматриваются комитетом, состоящим из ученых NCI.
2. Победители получают уведомление о начале участия в программе в течение двух недель после отбора.

Даты начала / окончания	18 ноября 2020 г. — 17 сентября 2021 г.
Объявление Размещено	14 сентября 2020
Срок подачи заявки	13 октября 2020
Уведомление о решении	2 ноября 2020 г. (приблизительно)

Комитет по рассмотрению сочтет ваше заявление неполным, если какая-либо из приведенных ниже сведений отсутствует.Прикрепите все файлы в формате pdf. Отвечайте на вопросы как можно лучше. Обратите особое внимание на личное заявление, в котором должно быть указано, какую пользу вы получите от этой программы как лично, так и профессионально. Письма поддержки от вашего PI и руководителя лаборатории / филиала являются очень важным компонентом этого приложения из-за большого количества времени, необходимого для получения максимальной выгоды от программы. В письме должно быть четко указано согласие вашего наставника на выделение времени.

Ваша информация	• Имя • Степень • Учреждение, присваивающее ученую степень • Подразделение • Дата начала в NCI • Лаборатория / филиал / офис • Адрес кампуса • Телефон кампуса • Электронная почта • Имя наставника
Личное заявление	Расскажите о своих ненаучных карьерных целях и ожиданиях (не более 1000 слов). В конце своего личного утверждения, пожалуйста, оцените свои способности по шкале от 1 до 5 (наименьшее наивысшее) по следующим пяти пунктам: тайм-менеджмент, лидерские качества, межличностные отношения, общение, потенциал для роста.
Профессиональная история и резюме	Включите другие признаки инициативы в дополнение к профессиональным достижениям.
Рекомендательные письма от PI и начальника лаборатории / филиала	Оба письма должны содержать заявление о поддержке деятельности и ее преимуществ для вас и лаборатории.
Условия труда	Опишите вашу рабочую среду. Например, предоставляет ли он адекватные ресурсы, наставничество, другие области поддержки и т. Д.? Как вы «застряли»? С какими ограничениями вы сталкиваетесь?
Особые обстоятельства (культурные или образовательные барьеры)	Хотя это не является обязательным требованием, Комитет по обзору рассмотрит вопросы лиц с особыми обстоятельствами. Вложение требуется, даже если «не применимо».

Посетите приложение SRK веб-сайт , чтобы начать процесс.

Текущие стипендиаты SRK

(задний ряд): Салиха Мадждул, Марва Афифи, Пунам Аггарвал, Джессика Риди, Эмбер Рэй Каттер ДиПиацца, Дженнифер Гуида, Дафни Виллоинг, Ребекка Хеннесси, Сиюань Чжан

(первый ряд): Сачи Хорибата, Натали Шнайдер Нунес, Анура Гокул Шодхан

Стипендиаты SRK 2019

(слева направо): Майса Пинейро, Мэнди Хеннинг, Сара Джексон, Бекка Лэнди, Эмине Гувен Майоров, Сабина Качановска, Келли Нэнс, Маргарет Ват, Париса Карими, Симоне Бэклер, Унву Канг

2018 Стипендиаты SRK

Задний ряд (слева направо): Элизабет Симбида, Эми Фанк, Челси Конрад, Гвен Буэл, Кристина Фицсиммонс, Меган Робертс, Флорин Буйшанд Передний ряд (слева направо): Намрата Шешадри, Алида Палмизано, Чрингма Шерпа, Кристина Росс, Манила Хада

, Манила Хада 9

, 2017 г., стипендиаты SRK

2017 SRK Fellows Задний ряд (слева направо): Сара Клаттербак Сопер, Мелинда Краков, Клэр Мини, Ванесса Гордон-Дсиагу, Минал Патель Передний ряд (слева направо): Джиён Чой, Джулия Шейерманн, Чжени Хонг, Минкио Сон, Диана Витроу

2016 г., стипендиаты SRK

Слева направо: Мишель Моллика, Хизер Д’Анджело, Мариэль Йохе, Байю Ян, Гуанаи Сюэ, Джессика Петрик, Патриция Вили, Синди Чжоу, Мелисса Фернандес, Мандип Вирк-Бейкер

2015 Стипендиаты SRK

Слева направо: Элизабет Спехальски, Рэйчел Ван Дайн, Лия Рэндлс, Мария Новикова, Клара Боделон, Хадиджа Митчелл, Тиффани Лайл, Элизабет Яник, Памела Галлахер, Мейв Маллули

2014 г., стипендиаты SRK

Передний ряд: Кэтрин Волле, Джой Гэри, Моника Марковски

Задний ряд: Рена Джонс, Анна Когхилл, Эшли Феликс, Кристин Гертин, Кристин Литзельман, Кэрри Хаус, Фатима Али-Рахмани

Контактная информация

Центр обучения раку (CCT)
Национальный институт рака
9609 Medical Center Drive, Room 2W-106
Rockville, MD 20850
Электронная почта: kaplanfellowship @ mail.nih.gov

Суперзвезда Болливуда Шахрукх Кхан вызывает волнение в Дубае

21:53 по тихоокеанскому стандартному времени 08.12.2011 к Кевин Кэссиди

Звезда «Дона-2» радует публику, ведь в центре внимания фестиваля — индийское кино.

Человек, которого они называют Том Круз Болливуда, приземлился в Дубае в четверг и вызвал такой же шум, как и настоящий Круиз в ночь открытия.

Выступление на панельной дискуссии на Международном кинофестивале в Дубае в поддержку « Дон 2», , продолжение чрезвычайно популярного боевика 2006 года « Дон» , Шахрукх Кхан , когда вышел на сцену, вызвал крики «Я люблю тебя». после краткого просмотра фильма в 3D.

Разделяя сцену с режиссером Фарханом Ахтаром и партнершей по фильму Приянкой Чопра , Хан задал беззаботный тон рано, когда его спросили, любит ли он играть «плохих» персонажей, таких как криминальный авторитет Дон.

«Мне нравится быть плохим», — сказал он. «У меня черная душа. Я действительно продал свою душу дьяволу много лет назад. Это действительно мой любимый персонаж, которого я когда-либо играл ».

Толпа, в основном молодая и женская, ловила каждое слово Кана. Релизы Болливуда пользуются огромной популярностью на Ближнем Востоке, и в этом году фестиваль в Дубае привлекает внимание индийского киноиндустрии рядом громких событий.Помимо чествования композитора А. Rahman с Премией за заслуги перед жизнью, DIFF представляет ряд болливудских мировых премьер, таких как романтическая комедия Ladies V / s Ricky Bahl, , которая дебютировала в четверг вечером, а также показы более старых хитов, таких как «Оскар 2001», номинированный на Lagaan, в главной роли Амир Хан .

На вопрос, готова ли международная аудитория принять релизы Болливуда, Чопра ответила, что видит растущий интерес даже к тем местам, где языковой барьер может стать проблемой.

«Когда дело доходит до индийского кино, существует определенно предвзятое мнение», — сказал Чопра. «Но теперь я думаю, что люди широко открываются для Индии и всего, что она может предложить. Когда мы снимали «Дона 2» в Берлине, они сходили с ума, хотя, очевидно, не говорят по-английски ».

Директор

Ахтар добавил, что расширение сотрудничества между Болливудом и Голливудом поможет мировой аудитории принять индийское кино.

«Сотрудничества больше, чем люди думают», — сказал он.«Многие голливудские и британские фильмы приезжают в Индию для съемок. Но это только начало. Обе отрасли постепенно начинают знакомиться друг с другом».

Поскольку дискуссия грозила стать слишком серьезной, Кан завершил мероприятие на типично непочтительной ноте. На вопрос одного из зрителей о курении в фильмах — Индия недавно приостановила запланированный запрет на курение в фильмах — Хан обрушил дом своим невозмутимым ответом.

Как SRK отстаивала дело эмансипации женщин в Давосе

Развивайте свой бизнес, Не ваш почтовый ящик

Будьте в курсе и подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей прямо сейчас!

Январь 24, 2018 Читать 4 мин

Вы читаете Entrepreneur India, международную франшизу Entrepreneur Media.

И снова мегазвезда Болливуда Шахрукх Кхан получил огромные похвалы за свою яркую речь на церемонии награждения Crystal Awards, организованной Всемирным экономическим форумом (ВЭФ) в Давосе в понедельник вечером. Наряду с другими лауреатами Кейт Бланшетт и сэром Элтоном Джоном, 52-летним актером, Шахрукх Кхан был единственным индийцем, удостоенным 24-й ^-й -й Хрустальной награды за его «лидерство в защите прав женщин и детей в Индии через свою некоммерческую организацию. организация Meer Foundation », — говорится в твиттере WEF.

Фонд Меер помогает женщинам во всем мире и вдохновляет их на то, чтобы их ценили и вдохновляли наравне с мужчинами. Фонд изменил жизнь многих женщин, переживших кислотное нападение в Индии, и стремится оказать им максимальную поддержку.

Актер покорил публику своим беспечным отношением и глубокими словами о том, «что служение другим — это не выбор, а долг всех нас, который должен быть выполнен во имя человечества». Он также сказал, что многому научился у женщин с красивыми шрамами, и одно из самых больших уроков от них — это знать, «как смелость может превратить жертвенность в героизм».

Вот пять основных моментов его выступления в Давосе, которые поразят вас:

Когда он аплодировал своим соученикам

Среди элитных участников Давоса были Кэтрин Элиз Бланшетт и сэр Элтон Джон. Когда имя SRK было объявлено вместе с двумя другими суперзвездами, он аплодировал им, сказав: «Она, конечно же, женщина, которая повелевает ветру, а вы, сэр, управляете песней миллиарда сердец, в том числе и моего. Я действительно тронут тем, что я меня выбрали между этими двумя. Просто особая просьба, прежде чем вы уйдете, могу я сделать селфи? Вот, вот я и смутил своих детей.

Что вдохновило его на работу с жертвами кислотной атаки?

Актер рассказал о том, что актеры являются известными нарциссами, которые так или иначе одержимы внешней красотой. Но его точка зрения изменилась, когда он столкнулся с женщина, которая подверглась жестокому обращению с кислотой. В своей речи в Давосе он сказал: «Как бы мы ни притворялись, что не верим во внешнюю красоту, мы склонны быть одержимы ею так или иначе. И, возможно, будучи окруженным этой одержимостью красотой, несколько лет назад я встретил женщину, которая подверглась жестокому нападению с помощью кислоты.

No related posts.