13Апр

Виды кожного лишая: Лишай. Виды, симптомы, лечение. Статья

Содержание

Псориаз (чешуйчатый лишай) | Медицинский центр «Президент-Мед»

Псориаз – хронический недуг кожи, имеющий неинфекционную природу. Иногда патологию называют чешуйчатым лишаем. Псориатическая болезнь не заразная, но дискомфорт пациенту приносит, поскольку на кожных покровах появляются высыпания красновато-розового цвета, сыпь может чесаться и шелушиться.

Классификация псориаза

В зависимости от локализации сыпи и ее характера патологию разделяют на такие виды:

  • Бляшечный тип – самая распространенная вариация заболевания. В этом случае бляшки покрыты чешуйками бело-серого цвета.
  • Каплевидный псориаз – также встречается довольно часто. Сыпь имеет небольшие размеры, но довольно быстро распространяется по всему телу.
  • Пустулезный вариант – на поверхности кожи образуются гнойнички.
  • Ладонно-подошвенный вид – локализация высыпаний, как можно понять из названия, сосредоточена на ладонях и подошвах ног.
  • Экссудативный тип – чешуйки выглядят слипшимися, потому что они пропитаны желтоватой жидкостью (вещество выделяет организм).
  • Эритродермия – самая тяжелая форма недуга, при которой сыпь поражает всю поверхность кожных покровов.
  • Псориатический артрит и другие.

Точная первопричина развития псориаза до сих пор не установлена. Многие ученые считают, что псориатическая болезнь передается на генетическом уровне. Вызвать прогрессирование недуга могут также нарушения в функционировании иммунной системы. У некоторых пациентов наблюдаются аномалии в работе эндокринных органов. Кроме того, считается, что и нарушения метаболизма имеют отношение к развитию кожных патологий, у больных чешуйчатым лишаем диагностируется повышенный уровень липидов, изменяется азотистый обмен.

Способствуют прогрессированию псориаза стрессы, инфекции, неправильное питание, аллергические состояния и другие факторы.

Симптомы псориаза

Псориаз может затрагивать не только кожные покровы, а также ногти, но и эндокринную, нервную или иммунную систему. Негативное влияние болезни отражается на суставах, сухожилиях и позвоночном столбе.

У многих пациентов дополнительно диагностируются поражения почек и других органов.

Общие симптомы псориаза:

  • Хроническая усталость.
  • Депрессия, плохое настроение.
  • Сыпь на коже (локализация и характер зависит от вида псориаза).
  • Зуд кожных покровов.
  • Ухудшение состояния ногтей
  • Общая слабость и т.п.

Псориаз требует грамотного лечения, поскольку появившиеся папулы на коже могут быстро увеличиваться в размерах и распространяться дальше по всему телу.

Диагностика и лечение псориаза

Псориатическую болезнь лечит дерматолог, при проявлении специфической для недуга симптоматики нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Перед постановкой диагноза специалист проведет оценку состояния кожи и ногтей, назначит стандартные анализы. В некоторых случаях показана биопсия – образец кожи для этого берется с пораженного участка.

Если пациент дополнительно жалуется на боли в суставах, ему порекомендуют пройти рентгенографию. Кроме того, для определения вида псориаза может быть назначен посев на микрофлору (образец материала берется из зева).

Способ терапии определяется формой псориаза, при этом обязательно берутся во внимание симптомы проявления недуга и результаты анализов. Чтобы исключить возможные побочные действия сначала проводят местное лечение (воздействуют на пораженные участки кожи), а потом мягкие препараты заменяют более сильнодействующими.

При средних и тяжелых формах чешуйчатого лишая обычно выписываются системные фармакологические средства. Самолечение опасно, есть риск побочных реакций. Для остановки роста аномальных клеток кожи назначаются цитостатики. Могут быть показаны иммунодепрессанты и ретиноиды.

Для лечения псориаза применяются и физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, фотохимиотерапия и другие.

Для правильного лечения псориаза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед на Коломенской, Ярославском шоссе (м. ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![…]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием. Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему. Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей.
..[…]

Лечение лишая в СЗАО (м.Щукинская, м.Стрешнево, м.Сокол)

Лишай – группа кожных заболеваний, которые чаще всего возникают вследствие поражения грибком. Независимо от конкретного вида, симптомы болезни схожи: на коже, ногтях, волосяном покрове появляются небольшие узелки, пятна, высыпания, которые постоянно чешутся.

К прочим симптомам относятся:

  • шелушение кожи;
  • «крошение» ногтей, изменение их цвета, выпадение волос;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов.

При наличии одного или нескольких симптомов незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить облысение, возникновение перманентных пигментных пятен и шрамов на коже.

Виды лишая и способы заражения

Встречаются несколько видов патологии:

  • Стригущий (трихофитоз). Чаще всего поражает волосяной покров, реже – ногти, и проявляется в виде гнойных выделений, выпадения волос. Провокатор – грибок рода трихофитон. Начинается болезнь с небольших расплывчатых пятен, которые быстро покрывают всю область и сливаются в единое целое. Со временем на пораженном участке появляются серые чешуйки. Если стригущий лишай переходит в хроническую форму, зуд не такой сильный, а пятна менее заметны. Когда болезнь поражает ягодицы и туловище, то пятна – розово-синие, ладони и ступни бледно-красные, шелушащиеся. Часто хроническая болезнь проявляется на ногтях: в начале это бело-серые мелкие пятна, с течением времени формируется толстая деформированная пластина ногтя грязно-серого цвета.
  • Отрубевидный (разноцветный). Появляется на спине, груди, шее, резко – на плечах и в области волос в виде мелких светло-коричневых пятен разных оттенков, которые при соскабливании слегка шелушатся. Возбудитель – дрожжеподобный грибок нескольких видов. Вначале появляются мелкие пятнышки, которые со временем растут и объединяются. При загаре пятна становятся светлее потемневшей кожи, и свести их труднее. Без лечения этот вид лишая может прогрессировать долгие годы.
  • Розовый (болезнь Жибера). Здесь характер болезни немного иной: за 5–10 дней до полноценного высыпания появляется «материнская» розовая или коричневая бляшка в виде пятна, размером с монету. Затем быстро появляются «детки» – мелкие воспаления, число которых увеличивается в течение 6-9 недель. Со временем центр пятна покрывается мелкими чешуйками, а края остаются красными, отчего высыпания становятся похожими на медальоны. Пятна не сливаются и сохраняются в течение нескольких месяцев.
  • Опоясывающий.
    Возбудитель – вирус герпеса. Мелкопузырчатая сыпь в данном случае появляется в области спины и живота, причем не только чешется, но и болит. Появляется чаще всего у пожилых людей, переболевших ветрянкой, зимой и осенью, в период ослабленного иммунитета. Продолжается 20–30 дней.
  • Красный плоский. Самый тяжелый вид лишая, возникающий по неизвестным причинам. Проявляется в виде плоской сыпи с мелкими папулами и в запущенных случаях вызывает нейрогенные симптомы, нарушает обмен веществ.

Стоимость услуг

Наименование Цены в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 1800

Источником заражения служит носитель болезни – человек либо животное. Возможно инфицирование и от бытовых предметов больного (одежда, расчёска, постельные принадлежности и т.д.).

Вместе с тем, лишаем заболевает не каждый – возникновению патологии способствует сниженный иммунитет, плохая гигиена, повреждения кожи. В случае с опоясывающим лишаем нервное перенапряжение, стресс играют решающую роль. К развитию красного лишая могут привести различные нарушения в организме: аутоиммунные, обменные, нейрогенные, эндокринные, а также наследственная предрасположенность.

Лечение

Прежде всего дерматолог центра «Эммаклиник» определяет возбудителя заболевания – с этой целью проводится комплекс лабораторных анализов. Не всегда удается точно установить вид лишая, ориентируясь лишь на визуальное обследование – часто пятна схожи как между собой, так и с другими кожными инфекциями. Без дополнительных анализов хорошо узнаваем только красный лишай – из-за характерных внешних проявлений, которые сложно спутать с чем-то другим.

Лечение зависит от формы лишая. Чаще всего оно предполагает прием противогрибковых, антигистаминных препаратов, использование мазей. В некоторых случаях (к примеру, при красном лишае) дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, успокоительные. Для лечения розового лишая специальные средства вовсе не требуется – достаточно сократить длительные контакты с водой и смазывать пораженные участки увлажняющим кремом.

Для больных лишаем обязательно соблюдение правил личной гигиены: одежду, белье, предметы личного пользования необходимо тщательно очищать и подвергать тепловой обработке. Желательно, чтобы остальные члены семьи пользовались отдельной посудой, полотенцами.

Записаться на консультацию к дерматологу «Эммаклиник» можно по телефону 8 (495) 652 11 11.

Отделение: Дерматовенерология

Записаться на прием к дерматовенерологу (доступна видеоконсультация)

Ваше сообщение отправлено

Благодарим за обращение в Многопрофильный медицинский центр «Эммаклиник»!

Ваше сообщение будет обработано в ближайшее время и мы свяжемся с вами для уточнения деталей.

Будьте здоровы!

Присединяйтесь к нам в социальных сетях!
Актуальные новости, акции, полезная информация.

Что такое лишай?

Дерматофития, или в простонародье лишай, — это грибковая инфекция кожи и волос. Лишай у кошек и собак вызывается несколькими типами микроскопических грибов. У собак и кошек основным возбудителем является Microsporum canis или Микроспорум пушистый. Грибы живут на поверхности кожи и в волосяных фолликулах, питаясь кератином – веществом, содержащемся в роговом слое кожи человека и животных. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ЛИШАЕМ?

Лишай у собак и кошек довольно распространенное заболевание. Лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным животным или с предметами, где находятся споры дерматофитов. Споры от поражённых животных могут попадать в окружающую среду и сохраняться в ней до 18 месяцев. Высокая устойчивость спор пушистого микроспорума обусловлена наличием у них очень плотной шестислойной оболочки.

Хотя гриб носит название микроспорум канис (собачий), собаки в качестве источника заражения фигурируют лишь в 4% случаев. Основным источником заражения людей и других животных являются кошки (особенно уличные).

К редким животным, которые болеют микроспорией и могут стать источником заражения людей, относят обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также птиц — голубей, ворон, кур, на которых охотятся больные кошки. Животные инфицируются от самих кошек или от их шерсти, попавшей на растения, солому, зерно. Кроме того, пушистый микроспорум могут переносить на своих лапках домашние насекомые, в частности тараканы.

Наиболее часто заболеванию подвержены маленькие котята и щенки, а также взрослые животные со слабым иммунитетом. Здоровые взрослые кошки и собаки обычно резистентны к лишаю.

Среди людей лишай чаще встречается у маленьких детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ЛИШАЯ У КОШЕК И СОБАК?

У большинства кошек, которые служат источником заражения, очаги микроспории определяются клинически в виде округлых пятен облысения на коже мордочки, вокруг рта и носа, на наружных поверхностях ушных раковин, передних и задних лапках, на хвосте. Кожа в очагах облысения представляется шелушащейся с наличием неравномерно обломанных волос, у другой группы кошек очаги могут быть не видны на глаз, но выявляются при люминесцентном обследовании. Наконец, примерно у 2–2,4% кошек очаги не видны на глаз, не выявляются под лампой Вуда, однако при посеве вычесанных у них волос можно получить культуру пушистого микроспорума. Именно такие животные без поражений на коже и представляют основную опасность для человека, т.к. являются скрытыми носителями спор дерматофитов.

Иногда маленькие пятнышки распространяются и достигают больших размеров, принимая при этом неровную форму. Зуд, как правило, отсутствует. Кожа на поражённых участках может быть воспалённой и покрасневшей. Характерное кольцо (ободок), которое мы видим на коже людей, редко встречается у животных.

Инкубационный период составляет 10-12 дней, т.е. это означает, что в течение данного промежутка времени могут появиться поражения на коже после контакта со спорами гриба.

Подъём заболеваемости начинается в конце лета, пик приходится на октябрь-ноябрь.

ДИАГНОСТИКА ЛИШАЯ

Диагноз лишай может поставит только врач-дерматолог.

Для подтверждения диагноза применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. Люминесцентный метод служит для:

  • определения возбудителя;
  • определения пораженных волос;
  • оценки результатов терапии;
  • контроля за животными, контактировавшими с больным;
  • определения инфекции или носительства у животных.

Необходимо понимать, что это лишь вспомогательный метод диагностики, которого недостаточно для постановки диагноза.

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки кожи и волосы из очагов поражений. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование (посев): проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду и ждут роста характерных колоний гриба в течение 14 дней. Также к посеву применяют для оценки эффективности лечения и выявления скрытых носителей лишая.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЛИШАЯ

Хочется сразу предупредить владельцев животных, что вакциной лишай не лечится, также для этих целей не подходит и местное применение мази «Ям». Если Вы привили своего домашнего питомца от лишая, то он всё равно может им заразиться. Для терапии дерматофитии применяются специальные противогрибковые средства как местные (мази, кремы, шампуни, спреи), так и системные для приёма внутрь. Курс лечения обычно занимает 8-10 недель и продолжается до получения двух отрицательных результатов посева.

К мерам профилактики относятся ограничение контакта с больными животными, изоляция больных от здоровых. Все лечебные процедуры необходимо проводить в защитных латексных перчатках и тщательно мыть руки после контакта. Ограничить свой контакт с уличными животными, особенно с кошками. Проводить обработку квартиры растворами «Белизны» в концентрации 1:10, т.к. это обеспечит уничтожение 80% спор лишая.

Наш специалист-дерматолог работает по записи. Запись по телефону 8-499-189-60-44 круглосуточно.

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Дерматология — лечение кожных заболеваний в Сочи — клиника УРО-ПРО

Дерматология – это отдельная область медицины, которая занимается лечением решением проблем, связанным с заболеванием кожи, а также волос и ногтей. В дерматологическом отделении ММЦ «УРО-ПРО» г.Сочи работают высококвалифицированные специалисты – врачи дерматологи с огромным опытом работы, которые при обращении к ним проведут профессиональную диагностику, назначат адекватное лечение и смогут дать грамотную консультацию по профилактике рецидива.


Что лечит дерматология, как отдельная область медицины?

Врачи-дерматологи нашего медицинского центра занимаются диагностикой и лечением заболеваний кожи различной этиологии. В том числе:

  • Псориаза;
  • Акне;
  • Экземы;
  • Фурункулеза;
  • Чесотки;
  • Грибковых и вирусных поражений кожного покрова;
  • Инфицирования контагиозным моллюском;
  • Атопического дерматита и т.д.

Кроме лечения всех видов кожных заболеваний, многоопытные врачи дерматологи ММЦ «УРО-ПРО» занимаются проблемами, связанными с внешним видом кожи, а также устранением ее мелких дефектов.


Признаки и симптомы, требующие немедленного обращения к дерматологу

Поскольку кожные заболевания, как правило, очень быстро прогрессируют и чрезвычайно опасны своими осложнениями, на срочный прием к врачу-дерматологу нужно записываться сразу же после обнаружения у себя следующих тревожных сигналов:

  • Отеки;
  • Гипермия;
  • Шелушение;
  • Зуд;
  • Сыпь любого вида и локализации;
  • Гнойничковые поражения;
  • Прыщи и угри;
  • Бородавки и папилломы;
  • Рост или изменение цвета родинок, а также внезапное появление большого количества новых невусов.

Все вышеперечисленные признаки являются своего рода сигналами нашего организма, говорящими о наличии проблем со здоровьем. Поэтому отнестись к ним следует с большим вниманием. Наша кожа является индикатором нашего состояния, и любые ее поражения свидетельствуют о развитии патологий.


Методы диагностики, лечения и профилактики кожных заболеваний

Дерматологическое отделение ММЦ «УРО-ПРО» оснащено современной диагностической базой, предназначенной для постановки точного диагноза и определения причины той или иной патологии кожного покрова, волос и ногтей. А все используемые методы лечения и профилактики кожных болезней практикуются в европейских клиниках с мировым именем. У нас можно не только своевременно обнаружить кожное заболевание на начальной стадии развития, но и успешно его вылечить, а также не допустить появления рецидива.

В лечении заболеваний кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос у нас используются следующие прогрессивные методики:

  • Физиопроцедуры;
  • Фототерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лазерная терапия;
  • Радиоволновая терапия.

Все вышеперечисленные методы аппаратного лечения помогут вам быстро и успешно избавиться от следующих недугов:

  • Дерматиты в целом и их внешние проявления в частности;
  • ЗППП и ИППП;
  • Нарушение роста волос и патологии их структуры;
  • Токсикодермия, характеризующаяся внешними проявлениями сыпи разной локализации;
  • Педикулез;
  • Папилломатоз;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Инфекционные разрушения ногтей.

Кроме того, наши специалисты занимаются лечением всех проявлений псориаза, крапивницы, нейродермита, всех разновидностей лишая, экземы, угревой болезни и вирусных поражений кожи. Все вышеперечисленные дерматологические заболевания имеют неприятную и мучительную для больного симптоматику. Поэтому задачей №1 их лечения будет снижение степени выраженности симптомов. В случае с псориазом это будет устранение кожного зуда, высыпаний и шелушений покрова, профилактика образования псориатических бляшек и утолщения кожи в местах их появления, а также недопущение образования белесых пятен, портящих внешний вид кожи.

Что касается всех видов лишая, то их требующими симптоматического лечения рецидивирующими признаками будут многочисленные высыпания узелковых образований, сопровождающиеся мучительным зудом. В случае с нейродермитом это будет патологическая сухость кожи с многочисленными неоднородными высыпаниями, которые к тому же сопровождаются слабостью, раздражительностью, потерей аппетита и появлением проблем со сном.

Симптомы крапивницы и экземы заключаются в жжении, зуде, покраснении и воспалении кожи. При крапивнице на ней появляется сыпь в виде розовых волдырей, похожих на те, которые бывают при ожоге крапивой. А экзема характеризуется трещинками и мокрыми ранами на коже, которые плохо поддаются заживлению.

Угревая болезнь известна многим из нас с подросткового периода, когда в нашем организме вовсю бушевали гормоны. Это многочисленные высыпания угрей на лице, груди и спине, имеющие черные или белые вершины.


Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

Не откладывайте решение проблем со здоровьем! Запишитесь прямо сейчас!

Заполните простую форму онлайн записи на приём, и наши сотрудники перезвонят или напишут Вам, чтобы уточнить наиболее удобные для Вас день и время.

2019-01-10 Жанна, Сочи

Был у врача Богданова на приеме. Проходил обследование на инфекции. Доктор доходчиво все объяснил, назначил лечение. Рекомендую.

2019-01-10 Дмитрий В.

Был у врача Богданова на приеме. Проходил обследование на инфекции. Доктор доходчиво все объяснил, назначил лечение. Рекомендую.

Прайс-лист отделения дерматологии

Наименование процедуры Стоимость
1 Первичный прием врача дерматолога 1 500,00р.
2 Повторный прием врача дерматолога 800,00р.
3 Консультация с осмотром НПО (женщины – в зеркалах, бимануально) 2000,00р.
4 Дистанционная консультация врача–дерматовенеролога по телефону/скайпу 500,00р.
5 Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией 4 000,00р.
6 Деструкция кондиломы, бородавки лазером «Лахта-Милон» (1 элемент) 2 000,00р.
7 Иссечение невуса (без стоимости гистологического исследования) 3 000,00р.
8 Деструкция кератомы лазером «Лахта-Милон» 3 500,00р.
9 Плазмотерапия (1 пробирка) 4 000,00р.
10 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (тело, 1 элемент) 1 500,00р.
11 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (лицо, 1 элемент) 2 000,00р.
12 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (лицо, 1 элемент) 2 500,00р.
13 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (ладони, 1 элемент) 2 500,00р.
14 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (стопы, 1 элемент) 3 000,00р.
15 Анестезия 1 участка 1 100,00р.
16 Инстилляция уретры (без стоимости препарата) 700,00р.
17 Массаж предстательной железы №1 1 000,00р.
18 Курсовое лечение атопического дерматита/хронической экземы от 10 000,00р.
19 Курсовое лечение псориаза от 15 000,00р.
20 Курсовое лечение хронического аллергического дерматита от 10 000,00р.
21 Курсовое лечение угревой болезни от 10 000,00р.
22 Курсовое лечение аллопеции от 10 000,00р.
23 Химическая деструкция доброкачественных новообразований (1 шт) 1 200,00р.
24 Медикаментозная иммуностимуляция (однократно) 600,00р.
25 Взятие материала на лабораторные исследования (кровь, мазок, соскоб) 200,00р.
26 Удаление папиллом/вирусных бородавок с использованием аппарата «SURGITRON» или электрокоагуляции (подмышечная область, 1 элемент) 2500,00р.

Виды лишая и его лечение

Кожные заболевания являются крайне неприятной вещью. Мало того, что смотрятся такие пятна на коже совершенно неэстетично, они еще и вызывают определенные нарушения в организме человека, вызывают страшный психологический и физический дискомфорт. Самыми распространенными являются различными воспалительные процессы, сопровождаемые шелушением кожи, нарушениями пигментации, сыпью, выпадением волос, сильным зудом. Появлению воспалительных процессов на коже способствуют различные грибки, которые делятся на три большие группы:

  1. геофильные, передающиеся через контакт с почвой;
  2. антропофильные, передающиеся лишь между людьми;
  3. зооантропофильные, поражающие как животных, так и людей.

В любом случае самой лучшей средой для заселения и размножения грибков является организм с сильно ослабленным иммунитетом. Речь идет о различных видах лишая, а также о кожных заболеваниях, формально имеющих отношение к лишаю по своей вариативности и внутренней классификации (псориаз и экзема).

Специалистов, в первую очередь, всегда интересовал вопрос о том, заразен ли тот или иной вид лишая. Волнуют медиков и вопросы о том, может ли лишай передаваться окружающим через больного, как для этого следует предпринять профилактические действия.

Заразными считаются следующие виды лишая: стригущий, опоясывающий, розовый (лишай Жибера).

Незаразными являются следующие виды лишая: красный плоский, чашуйчатый, мокнущий. Что касается отрубевидного (разноцветного) лишая, то он условно считается не заразным, то медики пока на этот счет сомневаются.

В любом случае, какой бы вид лишая не подхватил человек, его следует сразу же изолировать от окружающих, а самым идеальным вариантом является помещение заболевшего лишаем в условия стационара. При этом, пациент в обязательном порядке пользоваться должен индивидуальными гигиеническими средствами, личными бытовыми предметами и посудой.

Розовый лишай

Этот вид лишая называют лишаем Жибера, это кожное заболевание до конца не изучено, а ученые до сих пор не выяснили, какие именно возбудители провоцируют его развитие.

Симптомы розового лишая

Выявить внешне данное вирусное заболевание можно по следующим симптомам. Кожа в нескольких местах воспаляется и на ней появляются округлые, светло-коричневые или розовые неравномерно окрашенные пятна. Края этих пятен имеют более насыщенную окраску, чем центральная часть, причем участки кожи в местах их образования начинают шелушиться. Размер таких пятен может варьироваться от нескольких миллиметров до 4 сантиметров. Наблюдается розовый лишай наиболее часто у людей пенсионного возраста в те сезоны, когда иммунитет более всего ослаблен, т. е. в конце осени и самом начале весны. Могут пятна появиться и у человека, перенесшего какую-либо простудную инфекцию. В самом начале этого заболевания на каком-либо участке кожи образуется так называемое материнское пятно в виде бляшки, затем оно разрастается в размере и достигает 4 сантиметров. Далее вокруг материнского пятна образуются и более мелкие пятна, вызывающие зуд. Локализуются пятна, как правило, на груди, животе, боковых частях тела и спине. После того, как высыпания заживают, на поврежденных лишаем участках, остается более темная или совсем светлая пигментация. Но и эта пигментация может исчезнуть без следа со временем. Но существуют и другие варианты развития розового лишая, когда на коже вместе с пятнами образуются еще и волдыри, однако появление их связано с состоянием иммунной системы пациента.

Причины появления розового лишая

Считается, что такое кожное заболевание может не только появляться после тесного контакта с носителем, но и возникать практически ниоткуда. Ученые, как-то, высказали свое мнение о причинах появления розового лишая. Они считают, что это кожное заболевание может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, а также такие респираторные заболевания, как грипп.

При отсутствии полноценного лечения это кожное заболевание принимает хроническую форму.

Причиной распространения розового лишая могут стать различные негативные факторы: ультрафиолетовое облучение, мытье, сильное трение кожи об одежду, использование препаратов, в составе которых имеется деготь или сера. Все эти факторы следует исключить в период обострения розового лишая.

Лечение лишая Жибера

В принципе, какого-либо особого лечения такое заболевание не требует. Самое главное, исключить из рациона пищу, вызывающую аллергическую реакцию: маринады, соленья, копчености, кофейные и алкогольные напитки.

Необходимо также избегать выполнения водных процедур, запрещается категорически посещать сауны и общественные бани, так как во влажной среде больной может быстро заразить других людей лишаем.

Необходимо прекратить носить синтетическую одежду, которая вызывает раздражение на коже. При необходимости, для лечения розового лишая могут быть назначены мази и кремы на основе гормонов коры надпочечников.

Опоясывающий лишай

Вызывается этот вид лишая вирусами ветряной оспы, а локализуются пятна, преимущественно, в области бедер, однако изредка видеть их можно и на других частях тела. Данное заболевание наблюдается в основном у взрослых людей.

Симптомы опоясывающего лишая

Характеризуется это заразное заболевание образованием на коже небольших пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью. Они начинают лопаться дня через четыре, а после этого покрываются корочкой. Явно выраженные болевые ощущения являются особенностью опоясывающего лишая, так как поражает это кожное заболевание и нервную систему. Болевые ощущения возникать могут на тех участках, где имеются нервные пучки.

Причины опоясывающего лишая

Опоясывающим лишаем могут заразиться при тесном контакте только те, у кого еще не сформирован крепкий иммунитет, а также те, кто еще ни разу не болел ветряной оспой.

Этот вирус может длительное время находиться в организме в спящем состоянии, а затем внезапно активизироваться при сильном снижении иммунитета. Спровоцировать появление этого вида лишая, находящегося в спящем состоянии, могут также стрессовые хронические заболевания, прием тех лекарств, которые снижают иммунитет, изнуряющая работа, лучевая терапия. Возможными провоцирующими факторами также являются операции по пересадке костного мозга или органов, а также всевозможные онкологические заболевания.

Лечение опоясывающего лишая

При отсутствии полноценного лечения данный вид лишая вызывает дальнейшие заболевания, которые могут привести к нарушению слуха, поражению роговицы глаза, мышечной слабости, параличу мимической лицевой мускулатуры.

Опоясывающий лишай может вызвать серьезные осложнения в виде гепатита, пневмонии, менингоэнцефалита и поперечного миелита с ярко выраженным параличом.

Во время лечения назначаются обезболивающие лекарственные средства и противовирусные препараты, например, Ацикловир.

Трихофития (стригущий лишай)

Данный вид лишая тоже считается очень заразным, а подхватить его можно не только от другого человека, но и от животного. Вызывается трихофития грибками трихофитонами, а переносятся они через одежду больного, животное, полотенца, головные уборы и при тесном контакте с больным. Причем, медики давно заметили, что лишай, полученный от носителя-животного, протекает гораздо тяжелее.

Симптомы стригущего лишая

Узнать о наличии лишая можно по появлению пятен небольшого размера, имеющих неровные очертания. Такие пятна образуются, в большинстве случаев, в области усов, бороды и волосистой части головы. Намного реже образуются пятна стригущего лишая на остальных частях тела. Эти пятна имеют розовый окрас, который покрыт чешуйками белого цвета ближе к центральной части. В пораженной области волосы ломаются у самого корня, редеют, а сопровождается все это небольшим зудом.

Причины стригущего лишая

Стригущий лишай быстро передается при тесном контакте с животным, например, в тех случаях, когда человек гладит кошку-носителя. Возможна передача стригущего лишая от одного человека к другому при контакте или использовании тех предметов обихода и одежду, которая принадлежит заболевшему.

Передача через предметы происходит за счет фрагментов кожи или волос, которые уже поражены грибков стригущего лишая. Причем, эти грибки способны сохранять свою жизнеспособность в течение длительного периода времени.

Ученые давно доказали, что одни люди более других восприимчивы к заражению этим видом лишая. При этом, восприимчивость усиливается в следующих случаях:

  • понижение иммунитета;
  • наличие микроскопических повреждений на кожных покровах;
  • обработка земли без защитных перчаток;
  • длительный контакт с зараженным животным или человеком;
  • высокий уровень влажности воздуха.

Существует две разновидности стригущего лишая – инфильтративно-нагноительная и поверхностная.

Первая разновидность вызвана теми паразитами, которые обитают на теле кошек и других животных. Все шансы заразиться инфильтративно-нагноительным лишаем имеются у детей, которые гладят бездомных животных, а также у работников, задействованных в сельском хозяйстве.

Вторая разновидность может передаваться лишь от одного человеку к другому.

Поверхностный стригущий лишай считается самой легкой формой заболевания.

Лечение стригущего лишая

Врач назначает лечение в виде местной обработки серно-дегтярные и серно-салициловые мази, йод, а также противогрибковые препараты.

Отрубевидный лишай

Этот вид лишая вызван дрожжеподобными грибками, которые нарушают деятельность меланоцитов и поражают клетки эпидермиса.

Лишай отрубевидный проявляется в виде пятен, имеющих разные цвета, размеры, форму. Одни пятна немного темнее цвета кожи, другие совсем бледные. Распространяются пятна по спине, животу, плечам, груди.

Причины отрубевидного лишая

Грибки, способствующие развитию отрубевидного лишая, живут очень тихо, в спящем режиме на коже всех здоровых людей, но, как только в организме происходят какие-либо сбои, снижается иммунитет, дрожжеподобные грибки активизируются.

Развитие отрубевидного лишая могут вызвать следующие факторы:

  • эндокринные патологии;
  • сильное ослабление иммунитета;
  • тяжелые физические нагрузки и сильные стрессы;
  • злоупотребление солярием;
  • повышенная потливость.

Медики до недавнего времени считали отрубевидный лишай незаразным, но проведенные исследования доказали обратное, так как заразиться можно этим лишаем через полотенца, и близкие контакты с больным человеком.

Симптомы отрубевидного лишая

На коже появляются пятна разного цвета, на несколько тонов отличающиеся от цвета кожи в сторону потемнения или посветления. Пятна покрываются чешуйками, напоминающими отруби, затем вместо них образуется так называемая «бахрома». Такие симптомы совершенно не сопровождаются болевыми ощущениями.

Лечение отрубевидного лишая

Для лечения этого вида лишая назначают препараты для повышения иммунитета. Помимо них в индивидуальном порядке больному назначают также противогрибковые средства оральные и местные.

Цветной лишай

Распознается это кожное заболевания по коричневато-желтым и желтоватым пятнам. Заболевание проявляет себя в волосистой части головы, через некоторое время эти пятна еще больше увеличиваются в размерах. Те участки, которые были поражены грибком, совершенно не чешутся, ни имеют рельефности, обладают ровной поверхностью. При отсутствии лечения пятна меняют свой цвет на более темный – кофейный цвет.

Проявляются пятна сначала в волосистой части головы, затем их можно наблюдать в наружной части плеч, на боковых частях туловища, животе, шее, в области груди и спины. В области лица пятна цветного лишая встречаются крайне редко.

Причины развития цветного лишая

Считается, что вызывают это заболевание грибки, располагающиеся в роговом слое кожи или на волосяных луковицах. Можно даже сказать, что заболевание появляется из-за жизнедеятельности этого грибка.

Существует несколько причин, которые вызывают развитие разноцветного лишая:

  • уникальный состав пота и повышенная потливость;
  • индивидуальная непереносимость организма человека к этому виду лишая.

Кожные заболевания

Кожа является самым большим органом человеческого организма. Помимо того, что она защищает внутренние органы и системы от загрязнений и инфекций, она выполняет немало других функций: регулирование температуры, поддержание водного баланса, передача тактильных ощущений и др. Как и любой орган, кожа подвержена различным заболеваниям, и их список очень велик.

Самые распространенные заболевания кожи

Существует множество кожных заболеваний. Все они портят внешний вид и доставляют дискомфорт, а некоторые чреваты опасными последствиями, поэтому их важно своевременно диагностировать и лечить.

В числе самых распространенных заболеваний кожи:

  • акне;
  • дерматит;
  • герпес;
  • лишай;
  • папиллома;
  • чесотка;
  • пролежни.

Акне – заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и молодые люди. Характеризуется появлением угрей и гнойных фолликул с локализацией в области лица, груди и плеч. Акне сильно портит внешний вид и редко проходит бесследно: на коже остаются шрамы, неровности и пятна, от которых потом практически невозможно избавиться, поэтому к лечению заболевания необходимо приступить как можно раньше.

Дерматит – это воспаление кожи, сопровождающееся покраснением и зудом. Может локализоваться практически в любом месте. Данное кожное заболевание может вызываться разными причинами от механического повреждения до нарушения в работе внутренних органов. В зависимости от причин его спровоцировавших, выделяют несколько видов дерматита: атопический, контактный, себорейный.

Герпес характеризуется образованием на поверхности кожи пузырьков с прозрачной жидкостью. Место поражения болит и зудит, а через несколько суток после того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется желтоватая корочка. Чаще всего поражаются губы, нос и половые органы. Заболевание вызывается вирусом герпеса, которым инфицирована большая часть населения планеты и активируется при благоприятных факторах: снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, злоупотребление алкоголем и др.

Лишай проявляется образованием цветных или чешуйчатых пятен на любых частях тела, в том числе на коже головы под волосами, вызывая частичное облысение. Лишай могут провоцировать разные возбудители, поэтому для эффективного лечения необходимо точно установить причину. Выделяют несколько видов лишаев: стригущий, чешуйчатый, кандидозный и другие.

Папиллома проявляется образованием на коже небольших наростов и бородавок. Так как образование наростов вызвано патологическим разрастанием клеток, в медицине принято относить заболевание к доброкачественным опухолям. Папилломы могут локализоваться практически в любом месте. Наибольший дискомфорт доставляют папиллом на лице, которые сильно портят внешность. Из-за своего строения папилломы часто травмируются, что может привести к дальнейшему разрастанию и даже перерастанию в злокачественную опухоль.

Чесотка, как нетрудно понять из названия, проявляется сильным нестерпимым зудом. Далее на коже появляются покраснение и полосы, так называемые чесоточные ходы. Заболевание возникает вследствие заражения чесоточным клещом, который не виден глазу, но легко передается от человека к человеку, в том числе через бытовые предметы.

Пролежни образуются в результате омертвения мягких тканей из-за нарушения их питания. Часто появляются у лежачих и частично обездвиженных больных. Проявляются покраснением и отечностью кожных покровов, образованием пузырьков, которые впоследствии превращаются в язвы. Пролежни опасны тем, что быстро растут и могут разрушать мягкие ткани до самых костей.

Существует и множество других кожных заболеваний: экзема, дерматомикоз, меланома, карцинома, кератоз. На ранних стадиях большинство из них успешно поддаются лечению, поэтому важность своевременной диагностики трудно недооценить.

Диагностика и лечение кожных заболеваний

Диагностикой и лечением кожных заболеваний занимается врач – дерматолог. В дерматологии есть более узкие специализации: дерматовенеролог, дерматокосметолог и трихолог. При появлении симптомов кожных заболеваний для начала можно обратиться к терапевту, он подскажет, к какому специалисту обратиться в конкретном случае. Для постановки точного диагноза часто требуется провести ряд лабораторных исследований, в их число могут входить: анализы крови, мочи и кала, серологический посев, соскоб, мазок, биопсия.

В Волгограде, Волжском и Михайловке с симптомами кожных заболеваний можно обратиться в клиники «ДИАЛАЙН». Вас ждут опытные дерматологи, использующие новейшие диагностические методы. Для записи на прием воспользуйтесь личным кабинетом на нашем сайте, там Вы сможете записаться в любую из наших клиник на удобное для себя время.

Диагностика и лечение красного плоского лишая

1. Исмаил С.Б., Кумар СК, Заин РБ. Красный плоский лишай полости рта и лихеноидные реакции: этиопатогенез, диагностика, лечение и злокачественная трансформация. J Oral Sci . 2007; 49 (2): 89–106 ….

2. Закшевская Ю.М., Чан Е.С., Thornhill MH. Систематический обзор плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследований методов лечения красного плоского лишая полости рта. Br J Dermatol .2005. 153 (2): 336–341.

3. Shengyuan L, Сонгпо Й, Вэнь В, Венцзин Т, Хайтао З, Бинью В. Вирус гепатита С и красный плоский лишай: взаимная связь, определенная с помощью метаанализа. Арка Дерматол . 2009. 145 (9): 1040–1047.

4. Харман М, Акдениз С, Дурсун М, Акполат Н, Атмака С. Красный плоский лишай и вирусная инфекция гепатита С: эпидемиологическое исследование. Int J Clin Pract .2004. 58 (12): 1118–1119.

5. Крафт Р., Усатин РП. Красный плоский лишай. В кн .: Цветной атлас семейной медицины. Usatine RP, Smith MA, Chumley H, Mayeaux EJ Jr., Tysinger J, eds. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2009: 634–639.

6. Катта Р. Красный плоский лишай [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2000; 62 (8): 1786]. Ам Фам Врач . 2000. 61 (11): 3319–3324.

7. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М., Одом РБ. Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2006.

8. Эйзен Д. Оценка поражения кожи, гениталий, волосистой части головы, ногтей, пищевода и глаз у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1999. 88 (4): 431–436.

9. Диссемонд Дж. Красный плоский лишай полости рта: обзор. J Dermatolog Treat . 2004. 15 (3): 136–140.

10. Лоди Г, Скалли Си, Карроццо М, Гриффитс М, Сугерман ПБ, Тонгпрасом К.Текущие разногласия по поводу красного плоского лишая полости рта: отчет о международном консенсусном совещании. Часть 2. Клиническое лечение и злокачественная трансформация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2005. 100 (2): 164–178.

11. Ди Фед О, Бельфиоре П., Кабиби Д, и другие. Неожиданно высокая частота поражения половых органов у женщин с клиническими и гистологическими особенностями красного плоского лишая полости рта. Acta Derm Venereol .2006. 86 (5): 433–438.

12. Бельфиоре П., Ди Феде О, Кабиби Д, и другие. Распространенность красного плоского лишая в области вульвы в группе женщин с красным плоским лишаем полости рта: междисциплинарное исследование. Br J Dermatol . 2006; 155 (5): 994–998.

13. Cevasco NC, Бергфельд В.Ф., Ремзи Б.К., de Knott HR. Серия случаев из 29 пациентов с планопилярисом: опыт Кливлендской клиники по оценке, диагностике и лечению. J Am Acad Dermatol . 2007. 57 (1): 47–53.

14. Крибье Б, Фрэнсис С, Чосидов О. Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины. Арка Дерматол . 1998. 134 (12): 1521–1530.

15. Corrocher G, Ди Лоренцо Дж., Мартинелли Н, и другие. Сравнительный эффект мази такролимуса 0,1% и мази клобетазола 0,05% у пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Дж Клин Периодонтол .2008. 35 (3): 244–249.

16. Карбон М, Ардуино PG, Карроццо М, и другие. Клобетазол для местного применения в лечении атрофически-эрозивного красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование для сравнения двух препаратов с разными концентрациями. Дж. Орал Патол Мед . 2009. 38 (2): 227–233.

17. Дженсен Дж. Т., Птица М, Леклер СМ. Удовлетворенность пациентов после лечения вульвовагинального эрозивного красного плоского лишая местным клобетазолом и такролимусом: обзорное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (6): 1759–1763.

18. Раджар У. Д., Маджид Р, Парвин Н, Шейх I, Сушель К. Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая вульвы. J Coll Врачи Surg Pak . 2008. 18 (10): 612–614.

19. Тонгпрасом К, Чаймусиг М, Коркий В, Серерат Т, Луангьярмекорн L, Рожваттанасиривей С. Рандомизированное контролируемое исследование по сравнению местного применения циклоспорина с триамцинолона ацетонидом для лечения красного плоского лишая полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2007. 36 (3): 142–146.

20. Voûte AB, Шультен Э.А., Лангендейк PN, Костенсе П.Дж., ван дер Ваал И. Флуоцинонид в адгезивной основе для лечения красного плоского лишая полости рта. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993. 75 (2): 181–185.

21. Радфар Л, Дикий RC, Суреш Л. Сравнительное исследование местного применения такролимуса и клобетазола при красном плоском лишае полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2008. 105 (2): 187–193.

22. Волз Т, Кароли Ю, Lüdtke H, и другие. Пимекролимус крем 1% при эрозивном красном плоском лишае полости рта — проспективное рандомизированное двойное слепое исследование под контролем носителя [опубликованная поправка опубликована в Br J Dermatol. 2008; 159 (4): 994]. Br J Dermatol . 2008. 159 (4): 936–941.

23. Choonhakarn C, Бусаракоме П, Шрипанидкульчай Б, Саракарн П.Эффективность геля алоэ вера при лечении красного плоского лишая: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2008. 158 (3): 573–577.

24. van der Hem PS, Яйца М, ван дер Валь Дж. Э., Роденбург JL. CO2-лазер для испарения красного плоского лишая полости рта. Int J Oral Maxillofac Surg . 2008. 37 (7): 630–633.

Красный плоский лишай | Дерматология | JAMA дерматология

Красный плоский лишай поражает кожу всех типов, особенно влажные поверхности кожи (область рта и гениталий).

Считается, что многие заболевания относятся к семейству красного плоского лишая; точные причины неизвестны. Эти состояния часто называют по участкам тела, на которые они влияют, и / или изменениям кожи, которые они вызывают:

  • Классический красный плоский лишай вызывает появление красных или слегка фиолетовых плоских шишек, обычно очень зудящих, на нормальной коже с небольшими белыми полосками на них.

  • Красный плоский лишай на ногтях может вызвать истончение ногтей, образование рубцов и даже полную потерю ногтя.

  • Красный плоский лишай в полости рта и влагалища возникает на влажных поверхностях рта и влагалища, где воспаление, вызванное заболеванием, часто приводит к опаданию поверхностных слоев кожи, оставляя огрубевшие открытые участки. Эти эрозии очень болезненны. Если у женщины красный плоский лишай полости рта, почти в половине случаев у нее также будет красный плоский лишай влагалища.

  • Красный плоский лишай также может вызывать эрозии и рубцы, но обычно напоминает классический плоский лишай.

  • Красный плоский лишай встречается у цветных людей — преимущественно с Индийского субконтинента, Центральной Америки и Ближнего Востока.Иногда вызванный солнечным светом, он обычно не вызывает зуда, но в основном делает кожу серой.

  • Lichen planopilaris поражает волосяные фолликулы на коже головы, оставляя рубцы и постоянное облысение. Это может произойти в центре кожи головы, по передней линии волос и в области бровей. Это может протекать бессимптомно или вызывать зуд, а также вызывать жжение кожи головы.

Важные факты о красном плоском лишайнике

Кожные высыпания, вызванные обычно используемыми лекарствами, могут напоминать красный плоский лишай.Хинин в тонизирующей воде и безрецептурные лекарства от спазмов ног могут вызвать состояние, похожее на красный плоский лишай. Во рту аллергия на металлы в пломбах и оральных приспособлениях может вызвать язвы, которые выглядят точно так же, как красный плоский лишай. Инфекция вирусом гепатита С и иммунизация против гепатита В могут быть связаны с красным плоским лишаем.

Диагностика и прогноз (ожидаемое течение) красного плоского лишая

Все виды красного плоского лишая диагностируются при биопсии кожи.Классический красный плоский лишай часто проходит через несколько месяцев или лет, хотя может вернуться. Красный плоский лишай, если это вызвано лекарствами или пломбами, исчезнет после прекращения лечения или удаления пломб. Красный плоский лишай рта, влагалища, ногтей и кожи головы редко проходит сам по себе и может вызвать необратимые рубцы.

Если красный плоский лишай находится на обычной коже и не очень серьезен, лечение часто не требуется. Если красный плоский лишай вызван солнцем (некоторые случаи пигментного плоского лишая), необходимо ежедневно использовать сильный солнцезащитный крем (фактор защиты от солнца [SPF] 50 или выше).При симптоматическом красном плоском лишае могут быть эффективны кремы для местного применения. В некоторых тяжелых случаях могут быть полезны пероральные препараты или световая терапия.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Красный плоский лишай — Больницы Университета Джефферсона

Красный плоский лишай (LP) — это воспалительное заболевание, поражающее кожу, ногти и слизистые оболочки. Хотя это состояние встречается нечасто, когда оно возникает, женщина может заметить генерализованную кожную сыпь, или же вспышка может просто ограничиться вульвой.Его точная причина неизвестна, но, скорее всего, это аутоиммунный ответ.

Больше всего страдают женщины в возрасте от 50 до 60 лет и женщины с другими аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы красного плоского лишая

Симптомы LP могут быть прерывистыми или постоянными и включают:

  • Сильный зуд вульвы
  • Интенсивная вульварная боль
  • Болезнь вульвы
  • Жжение вульвы
  • Дискомфортные выделения из влагалища, не поддающиеся стандартному лечению
  • Боль при половом акте и иногда кровотечение после полового акта

Виды красного плоского лишайника

Есть три типа LP, которые влияют на вульву:

  • Эрозивный — это наиболее распространенный тип, который может поражать не только вульву, но и влагалище.Таким образом, женщины с этим типом LP с большей вероятностью заметят кровотечение во время полового акта и увеличенные выделения из влагалища. В наиболее тяжелой форме Erosive LP может образовывать рубцы, которые могут привести к сужению влагалища. Это то, что приводит к боли при половом акте и, возможно, к боли и / или затруднению мочеиспускания. К сожалению, этот тип LP имеет тенденцию к медленному заживлению и связан с повторяющимися вспышками.
  • Папулосквамозный — это менее распространенный тип, но он сильно зудит и может вызывать шишки, похожие на сыпь, и симптомы на коже вокруг заднего прохода.После того, как вспышка разрешилась, часто бывает потемнение кожи на пораженных участках.
  • Гипертрофия — Это редко и требует биопсии для точного диагноза. Это вызывает толстые грубые поражения в аногенитальной области.

Чтобы точно диагностировать красный плоский лишай в любой из трех его форм, необходимо получить подробную историю болезни, и у пациента должны быть типичные результаты медицинского осмотра. Иногда диагноз может быть установлен только на основании анамнеза и обследования, однако для подтверждения диагноза обычно рекомендуется биопсия.

Варианты лечения

Лечение трех подтипов плоского лишайника схоже в том, что они признаны хроническими состояниями, требующими особого внимания при тщательном и постоянном наблюдении. Терапия проводится по четырем направлениям: обучение пациентов, изменение поведения, поддержка пациентов и лечение. Врач должен объяснить, что красный плоский лишай является хроническим заболеванием и, хотя оно поддается лечению, требует постоянного ухода. Чтобы лечение было эффективным, необходима тщательная гигиена вульвы.Пациентке необходимо оказывать эмоциональную поддержку, чтобы убедить ее в том, что это хроническое состояние можно контролировать. И, наконец, лечение в виде стероидов для местного применения завершат процесс лечения.

Лечение и прогноз красного плоского лишая, хотя и хроническое, весьма многообещающе. 95 процентов пациентов с красным плоским лишаем имеют, по крайней мере, хороший или частичный ответ на начальное лечение. К сожалению, если до лечения образовалось рубцевание, оно необратимо. Некоторые полагают, что без лечения есть небольшое повышение риска злокачественного новообразования вульвы, но это не было подтверждено крупными исследованиями.

Обзор красного плоского лишайника кожи

Красный плоский лишай — это иммуноопосредованное заболевание, приводящее к кожной зудящей сыпи, которая иногда поражает внутреннюю часть рта. Он также может повлиять на несколько других частей тела, включая ногти, кожу головы (плоский лишай), гениталии, глаза, горло и пищеварительный тракт. Это заболевание не заразно. Часто она проходит сама по себе и заживает на коже в течение одного года, но может быть хронической на коже и в других областях. Поражает 0,1-4% населения; Пациенты обычно в возрасте 30-60 лет, и женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай поражает кожу, проявляясь в виде фиолетовых зудящих участков с плоскими вершинами. Эта сыпь также может отличаться по внешнему виду в зависимости от следующих моделей:

  • Линейный плоский лишай: линии, которые расположены близко друг к другу
  • Кольцевой красный плоский лишай: Группы поражений, которые становятся кольцами
  • Атрофический плоский лишай: несколько четко очерченных очагов поражения с истончением кожи. Необычно.
  • Гипертрофический красный плоский лишай: рубцы, часто хронические, затемняющие кожу и образующиеся на конечностях.
  • Везикулобуллезный плоский лишай: пузыри, заполненные жидкостью.Необычно.
  • Эрозивный / язвенный красный плоский лишай: болезненные волдыри и язвы на стопах. Необычно.
DermNet / CC BY-NC-ND

Сильный зуд — основная жалоба пациентов с красным плоским лишаем. После заживления сыпи пораженная кожа часто становится темнее, чем обычно (поствоспалительная гиперпигментация), особенно у темнокожих пациентов.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай может возникать на внутренней стороне щеки, по бокам языка и деснах и часто встречается с другими типами красного плоского лишая.Обычно это не вызывает болезненных ощущений, но может быть при наличии эрозивного / язвенного красного плоского лишая.

Причины

Причина возникновения красного плоского лишая до конца не изучена, но считается, что это аутоиммунное заболевание, в котором участвуют Т-клетки. Многие Т-клетки можно увидеть вокруг участков кожи, пораженных красным плоским лишаем. Эти Т-клетки разрушают окружающую ткань, что приводит к поражениям, которые мы видим при красном плоском лишае. Однако неизвестно, что заставляет Т-клетки проникать в эти участки и атаковать эти ткани.Считается, что есть определенные генетические факторы, которые могут повысить вероятность развития красного плоского лишая.

Сопутствующие заболевания

Многие аутоиммунные заболевания связаны с красным плоским лишаем, особенно с выпадением волос и расстройствами пищеварительного тракта. Пациенты с красным плоским лишаем также в пять раз чаще болеют гепатитом С, хотя взаимосвязь между этими двумя заболеваниями не изучена. Некоторые виды лекарств и стоматологические процедуры, такие как удаление или установка пломбы, также связаны с красным плоским лишаем.

Лечение

Красный плоский лишай чаще всего лечится местными кортикостероидами, чтобы ослабить иммунный ответ. При красном плоском лишае можно использовать кортикостероиды и некоторые другие агенты, которые блокируют иммунную систему, чтобы предотвратить атаку Т-лимфоцитами пораженных участков и их появление.

Другие методы лечения, которые используются реже, — это местные ретиноиды, пероральные ретиноиды и фототерапия. Местные ретиноиды могут вызывать сухость, покраснение и чувствительность к солнцу, а все ретиноиды могут быть вредными для плода у беременных женщин.Побочные эффекты длительного использования фототерапии — повышенный риск гиперпигментации, особенно у темнокожих пациентов, и рака кожи. Для уменьшения зуда можно также назначить пероральные антигистаминные препараты. Ретикулярный красный плоский лишай обычно не требует лечения, поскольку он безболезнен.

Результатов

Кожное заболевание спонтанно заживает примерно через год и быстрее после лечения, но пораженный участок обычно остается темнее, чем обычно. Лечение эрозивных и язвенных заболеваний полости рта может уменьшить боль и зажить раны, но у некоторых пациентов это состояние может быть хроническим.Другие формы красного плоского лишая являются хроническими, поэтому цель лечения — уменьшить боль и предотвратить или ограничить образование рубцов. Лечение может значительно улучшить состояние кожи головы и ногтей, но эти формы заболевания часто повторяются. Полное разрешение генитального заболевания — редкость.

Видеть весь спектр: распознавать красный плоский лишай при различных типах кожи

ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: Эта статья была обновлена ​​по сравнению с версией для печати. Заголовок и введение, которые не были предоставлены и не одобрены Dr.Елерьян и доктор Фридман были заменены. К сожалению, исходный текст содержал устаревшие формулировки, несовместимые с духом и миссией «Полный спектр дерматологических заболеваний: разнообразный и всеобъемлющий атлас». Д-р Елерьян и д-р Фридман посвящены выявлению, лечению и обучению кожных заболеваний всеобъемлющим и беспристрастным образом. Редакция приносит свои извинения доктору Елерью и доктору Фридману за использование языка, не соответствующего их миссии.

Исторически характеризуемый «Пс», плоский лишай, который может поражать кожу, ногти и слизистые оболочки, проявляется по-разному на разных типах кожи.

Например, при более светлой коже папулы и бляшки имеют бледно-лиловый оттенок и могут иметь перекрывающуюся чересстрочную чешуйку. У более темных типов кожи папулы и бляшки могут казаться более пурпурными или даже коричневыми / черными без явного налета (хотя, если присмотреться, иногда можно увидеть слабые белые линии, указывающие на стрии Уикхема).

SkinBetter Science и Allergan Aesthetics, компания AbbVie, запустили новую инициативу DREAM: обеспечение расовой справедливости в эстетической медицине (DREAM), которая спонсирует разработку «Полный спектр дерматологических заболеваний: разнообразный и всеобъемлющий атлас». подробный учебный фотоатлас, в котором будут представлены характеристики кожных заболеваний для всех типов кожи.Текст будет распространен среди резидентов, преподавателей и программных библиотек и будет доступен в качестве ресурса для практикующих врачей по всему миру.

Здесь соредакторы учебника Адам Фридман, доктор медицины, профессор и временный председатель дерматологии в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и Мисти Элерян, доктор медицины, научный сотрудник по микрографической хирургии и дерматологической онкологии в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Медицинский центр VA в Лос-Анджелесе пролил свет на то, как плоский лишай проявляется при различных типах кожи и на что следует обращать внимание при разработке дифференциального диагноза.

Более классическая презентация

Более историческое описание красного плоского лишая — мы все можем помнить точки красного плоского лишая со времен нашей медицинской школы — ценится на этих изображениях более светлой кожи, где плоские многоугольные папулы от розового до светло-фиолетового цвета с полудугообразной или кольцевидной чешуей. отмеченный на тыльной стороне стопы (рис. 1а) и линейный (предполагающий внешнюю работу или, в данном случае, кебнеризацию), полудугообразная бляшка от розового до светло-фиолетового цвета, состоящая из сливающихся папул с плоской вершиной или каплевидных бляшек с геометрической прослойкой (репрезентативная) of Wickham striae) на тыльной стороне кисти.(Рисунок 1b) Никаких рубцов или диспигментации не отмечено.

Поствоспалительные изменения

Яйцевидные гемианнулярные и кольцевые бляшки, некоторые с заметной белой чешуей, с двумя уникальными цветными узорами: во-первых, фиолетовая с периферической гиперпигментацией, а во-вторых, бело-розовая центральная часть с периферической гиперпигментацией. Обратите внимание на впечатляющие поствоспалительные изменения, возникающие в результате недержания пигмента из-за лихеноидного воспаления, связанного с этим состоянием. (Рис. 2а). В то время как в более светлой коже папулы и бляшки имеют более слабый пурпурный оттенок, здесь цвет темнее и с поствоспалительными изменениями может клинически отражать дискоидную волчанку.Часто диспигментация уродует больше, чем сама болезнь, и ее часто трудно разрешить даже с помощью доступных методов лечения, особенно при воздействии солнечных лучей. Точно так же этот более темный фиолетовый отмечен в этом примере большего количества папулезного или каплевидного красного плоского лишая (рис. 2b), который, учитывая внешний вид, можно принять за каплевидный псориаз. Отличительной особенностью является плоская морфология с плоской вершиной и периферически ориентированный вид чешуи.

Переосмысление цвета поражения

Самая яркая особенность — это банальный вид этих сгруппированных папул с плоской вершиной от коричневого до черного цвета, но не обманывайте себя! Это активные воспалительные папулы.(Рис. 3a). Часто у темных типов кожи эритема может выглядеть темно-пурпурной, как упоминалось выше, но, что еще больше вводит в заблуждение при лихеноидных воспалительных процессах, она может выглядеть от пурпурного до черного. Обратите внимание, как свет улавливает слабый бело-розовый узор на поверхности, который можно прояснить, посветив светом вашего дерматоскопа, помогая оценить активную воспалительную природу этих папул. (Рисунок 3b) Расположение на ладонной поверхности предплечья, безусловно, является полезным ключом к рассмотрению красного плоского лишая у одного и того же пациента.Еще раз, этот слабый белый / розовый оттенок, перекрывающий темно-фиолетовый / черный, как вуаль, должен предупредить вас об активном инфильтрате лихеноида.

Ожидайте неожиданного

Ожидайте неожиданного и ищите подсказки. На этом изображении красного плоского лишая на татуировке обратите внимание на чешуйчатые венцы и внешний вид от темно-фиолетового до коричневого / черного. (Рисунок 4a) Папулы и бляшки имеют плоскую вершину и только в местах инъекции татуировки. (Рисунок 4b) У вас нет туннельного зрения, когда вы смотрите на эти черные гиперкератотические бляшки и покрытые коркой узелки, которые на первый взгляд можно принять за нейродермит.Наслаждайтесь обширным соединением борозд Уикхема в полулинейной бляшке и крошечных фиолетовых папул с висячими чешуйками на тыльной стороне стопы.

МЕЧТА сбывается

Инициатива DREAM также поддержала Национальную учебную программу резиденций по вопросам справедливости в отношении здоровья. Эта программа предназначена для оказания помощи студентам, преподавателям и сотрудникам программ ординатуры по дерматологии и пластической хирургии в выявлении и устранении риска неявной предвзятости в академических и клинических условиях.Этот учебный план разрабатывается экспертом по вопросам разнообразия, инклюзивности и справедливости Соломом Роуз и апробируется в Школе медицины и здравоохранения Джорджа Вашингтона с последующим внедрением в масштабах всей страны.

Красный плоский лишай | Королевский женский госпиталь

Красный плоский лишай (называемый «like-en plain-us») — это воспалительное заболевание, которое может вызывать неровности на коже и / или язвы на влажных участках, таких как рот и влагалище, а также вокруг вульвы.

Это часто болезненно, а иногда и зудит. Если его не лечить, красный плоский лишай может вызвать необратимые рубцы и, возможно, рак.

Для большинства женщин это пожизненное состояние.

Каковы признаки красного плоского лишая вульвы?

Симптомы включают:

  • красновато-коричневые пятна на внутренней части вульвы
  • боль или жжение вокруг вульвы и / или влагалища
  • зуд в области вульвы.

В тяжелых случаях красный плоский лишай может вызвать рубцевание, которое изменяет структуру влагалища и вульвы.Малые половые губы могут казаться уплощенными, клитор может утонуть под капюшоном, отверстие во влагалище может сузиться или стороны влагалища могут срастаться.

Что вызывает красный плоский лишай?

Похоже, что красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система сбивается с толку и атакует вашу кожу вместо того, чтобы защищать ее.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай, посмотрев на вашу вульву.Иногда они могут взять небольшой образец кожи вульвы (называемый биопсией) и отправить его в лабораторию для анализа.

Красный плоский лишай иногда можно принять за другие кожные заболевания (например, склеротический лишай), поэтому вам может потребоваться обратиться к кожному специалисту (дерматологу) или женскому специалисту (гинекологу).

Как лечится красный плоский лишай?

К сожалению, не существует лекарства или способа полностью избавиться от красного плоского лишая. Однако есть способы уменьшить или уменьшить симптомы, чтобы вы могли комфортно с этим жить.

  • Крем с кортизоном , нанесенный на вульву и влагалище, может облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния красного плоского лишая. Сильный кортизон безопасен для использования на воспаленной коже и не приведет к истончению кожи вульвы.
  • Лекарства , такие как преднизолон или метотрексат, также могут помочь. Они выпускаются в форме таблеток.
  • Операция по удалению раковой или предраковой кожи. Хирургия также может удалить рубцы или спайки, закрывающие вход во влагалище, если они влияют на вашу способность заниматься проникающим сексом или получать от него удовольствие.

Вам также необходимо будет проходить регулярные осмотры у врача для наблюдения за красным плоским лишаем. Сообщите им, если заметите какие-либо изменения в вульве и влагалище.

Могу ли я заниматься сексом, если у меня красный плоский лишай?

Заниматься сексом безопасно. Вы не можете заразить кого-то красным красным лишаем, потому что это не инфекция, передающаяся половым путем и не заразная.

Однако секс может показаться вам болезненным, потому что рубцы могут сделать кожу вульвы (и влагалище) стянутой и с большей вероятностью расколоть.

Поговорите со своим врачом или сексуальным консультантом, если секс причиняет боль или вы беспокоитесь о том, чтобы попробовать еще раз. Могут помочь расширители, которые помогают раскрыть влагалище, и упражнения, расслабляющие окружающие мышцы.

Что нужно помнить

  • Красный плоский лишай может поражать вульву и влагалище.
  • Существуют методы лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами.
  • Красный плоский лишай не заразен, и заниматься сексом — это нормально.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Красный плоский лишай — AMBOSS

Последнее обновление: 9 октября 2020 г.

Резюме

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое характеризуется различными типами поражений кожи и слизистых оболочек у лиц среднего возраста.Наиболее частыми поражениями являются пурпурные папулы с хорошо разграниченными нерегулярными границами, которые обычно возникают на запястьях, нижних конечностях и генитоанальной области. Поверхности поражений часто демонстрируют узор из белых линий, известный как бороздки Уикхема. Заболевание диагностируется клинически, но может быть подтверждено с помощью дерматоскопии и пункционной биопсии. Биопсия также помогает обнаружить плоскоклеточный рак, возможное осложнение красного плоского лишая. Лечение в основном состоит из высоких доз местных стероидов, но может также включать пероральные стероиды и фототерапию в случаях обширного или резистентного к стероидам заболевания.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Хотя точная этиология красного плоского лишая неизвестна, возможные этиологические факторы включают:

Клинические особенности

Красный плоский лишай может поражать кожу, слизистую оболочку, волосистую часть головы, гениталии и ногти и проявляется различными симптомами в зависимости от заболевания. подтип заболевания. Состояние хроническое и обычно проявляется несколькими рецидивами. [4]

Кожный плоский лишай

[1]

Может возникать одновременно с другими подтипами

  • Поражения
    • Пурпурные, четко обозначенные папулы или бляшки
    • Плоские (с плоской вершиной)
    • Многоугольные, неровные границы
    • Зуд, часто сильный
    • Стрии Уикхема: белые сетчатые линии на поверхности поражений слизистой оболочки.
  • Схема распределения
    • Поражает конечности, особенно лодыжки и сгибатели запястий, а также туловище
    • Поражения, расположенные линейными или круговыми группами, которые могут сливаться в более крупные бляшки
    • Двустороннее, симметричное распределение [5]
    • Поражения часто развиваются на ранее травмированной коже (феномен Кебнера)

Красный плоский лишай слизистой оболочки

  • Красный плоский лишай полости рта
  • Красный плоский лишай пищевода

Генитальный плоский лишай

Семь P плоского лишая: зудящий, многоугольный, плоский (с плоской вершиной), пурпурные папулы и бляшки.

Подтипы и варианты

Красный плоский лишай может проявляться несколькими подтипами, включая: [5]

Диагностика

Красный плоский лишай диагностируется на основании наличия типичных кожных поражений. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний проводится дополнительное обследование.

Патология

Дифференциальная диагностика

Склеротический лишай (et atrophicus)

[7] [8]
  • Определение: склеротический лишай — это хроническое воспалительное заболевание с характерными белыми атрофическими бляшками.
  • Эпидемиология
  • Этиология: неизвестно (вероятно, играют роль генетические, иммунологические и гормональные факторы)
  • Клинические признаки [6]
    • Поражения
      • Раннее заболевание
        • Папулы и бляшки белого цвета, многоугольные, хорошо разграниченные и потенциально окруженные красным воспалительным ореолом.
        • Сильный зуд, возможно боль / болезненность
      • Заболевание на поздних стадиях: лихенификация, истончение / ломкость кожи и эрозивные рубцы.
    • Тип распределения
      • Аногенитальный
      • Экстрагенитальный: чаще всего на спине, плечах, шее, запястьях, бедрах и под грудью [10]
  • Диагностика [11]
  • Лечение [11]
  • Осложнения

Другое

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

  • Терапия первой линии
  • Терапия второй линии
  • Дополнительная терапия: пероральные антигистаминные препараты (например, гидроксизин) для лечения зуда [7]

Список литературы

  1. Katta R. Lichen Planus. Ам Фам Врач . 2000; 61 год (11): с.3319-3324.
  2. Гуннар Вагнер, Кристиан Роуз, Майкл Макс Сакс. Клинические варианты красного красного плоского лишая. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 2013 .
  3. Нельсон Л. Родус, Бин Ченг, Фрэнк Ондри. Соотношение цитокинов Th2 / Th3 в тканевых транссудатах пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Медиаторы воспаления . 2007 г. .
  4. Маркс Дж. Дж. Младший, Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии и товарных знаков . Сондерс Эльзевир ; 2013
  5. Горухи Ф., Давари П., Фазель Н.Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. ScientificWorldJournal . 2014 г. . DOI: 10.1155 / 2014/742826. | Открыть в режиме чтения QxMD
  6. Джеймс В.Д., Бергер Т., Элстон Д. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Elsevier Health Sciences ; 2015 г.
  7. Склеротический лишай. http: //www.dermnetnz.org / themes / lichen-sclerosus / . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 17 мая 2017 г.
  8. Goldstein BG, Goldstein AO, Mostow E, Dellavalle RP, Callen J, Ofori AO. Красный плоский лишай. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus . Последнее обновление: 11 января 2017 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г.
  9. Cooper SM, Arnold SJ, Robert L Barbieri, Callen J, Ofori AO . Склеротический лишай вульвы. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vulvar-lichen-sclerosus . Последнее обновление: 6 июня 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
  10. Jacobe H, Callen J, Ofori AO. Экстрагенитальный склеротический лишай. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/extragenital-lichen-sclerosus . Последнее обновление: 6 сентября 2016 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г.
  11. Ведель Н, Джонсон Л. Склеротический лишай вульвы: Диагностика и лечение. Журнал для практикующих медсестер . 2014; 10 (1): с.42-48. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2013.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Сусанна К. Фистароль и Питер Х. Итин. Диагностика и лечение склеротического лишая. Американский журнал клинической дерматологии . 2013 .
  13. С. М. Нил, Ф. М. Льюис, Ф. М. Татналл, Н. Х. Кокс. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2010 г. Британский журнал дерматологии . 2010 г. .
  14. Цимер М., Мокенхаупт М., Корона Р.