23Сен

Средства при тахикардии: список лекарственных средств в таблетках, механизм действия, побочные эффекты

ТОП 5 эффективных средств, инструкция по применению, цены в аптеке

Тахикардия – состояние, сопровождающееся увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия бывает физиологической, например, при физической нагрузке или волнении, а также патологической. Патологическая тахикардия сопровождается эпизодами учащения ЧСС в покое, такое состояние требует незамедлительного лечения.

Препараты от тахикардии и сердцебиения назначаются врачом после проведения тщательного обследования и проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Содержание

Лекарства для лечения тахикардии

Препарат бетаксолол

Эпизоды учащенного сердцебиения, как правило, являются симптомами какого-либо основного заболевания, протекающего в скрытой форме. В зависимости от основного заболевания возможно применение различных групп препаратов для восстановления ЧСС. Какое конкретно лекарство необходимо принимать решает врач.

К списку основных лекарственных средств относятся:

  1. бэта-блокаторы,
  2. блокаторы натриевых каналов,
  3. блокаторы кальциевых каналов,
  4. блокаторы калиевых каналов,
  5. сердечные гликозиды,
  6. успокоительные препараты.

Блокаторы рецепторов кардиомиоцитов

Бэта-блокаторы – группа препаратов, способствующая уменьшению ЧСС, снижению артериального давления за счет блокирования бета-адренорецепторов. В результате блокирования рецепторов адреналин и норадреналин не воздействуют на миокард и сердце начинает сокращаться реже.

Бэта-блокаторы бывают следующих видов:

  1. селективные – действуют только на сердечную мышцу. К ним относятся атенолол, бисопролол, метопролол
  2. не селективные – действуют не только на миокард, а также на бронхи, сосуды. К ним относятся анаприлин, сотагексал
  3. с вазодилятирующим эффектом – способствуют расслаблению сосудов. К этой группе относятся карведилол, небиволол.

Селективные и неселективные бэта-адреноблокаторы с одинаковой силой действуют на приступы тахикардии и артериальное давление, но у кардиоселективных препаратов меньшее количество побочных эффектов.

Препараты, влияющие на ток ионов через мембрану кардиомиоцита

Препарат небиволол

Блокаторы натриевых каналов проявляют свое действие за счет угнетения проникновения ионов натрия в кардиомиоцит. В результате этих действий снижается возбудимость и замедляется проведение импульсов по сердцу, что приводит к уменьшению проявлений аритмии. В эту группу входят прокаинамид, хинидин, лидокоина гидрохлорид, пропафенон.

Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки миокарда из межклеточного пространства. В результате этого замедляется проводимость миокарда, способствующая урежению ЧСС, и происходит расширение коронарных сосудов.

Чаще используются:

  1. производные дифенилалкиламина (верапамил, берлиприл),
  2. производные бензотиазепина (дилтиазем).

Блокаторы калиевых каналов тормозят проникновение ионов калия в клетки. В результате этого снижается автоматизм синусового узла, замедляется атриовентрикулярная проводимость, что приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и расширению коронарных сосудов. Используются амиодарон, соталол.

Сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения. Эффект достигается за счет торможения проведения нервных импульсов в проводящей системе. К группе гликозидов относится дигоксин.

Препарат персен

Успокоительные препараты

Седативные средства, применяемые для уменьшения частоты сокращений сердца, делятся на две группы и считаются относительно безопасными:

  1. растительного происхождения. В состав этих препаратов входят экстракты трав, оказывающих успокоительное действие, нормализуется работа нервной системы и сердца. Эти препараты действуют мягко, не оказывая сильного влияния на давление. К ним относятся – настойка валерианы или пустырника, персен.
  2. синтетические. Назначаются врачом, оказывают действие на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеют снотворный эффект. К синтетическим седативным средствам относятся Релиум (Диазепам) и другие.

Внимание! Лекарственные средства для лечения тахикардии, а также доза и кратность приема лекарств, назначается только врачом в индивидуальном порядке. Нельзя самостоятельно назначать или отменять прием лекарств. Несоблюдение дозы и кратности приема может привести к передозировке или, наоборот, недостаточному эффекту от препаратов.

Лечение тахикардии при пониженном артериальном давлении

Артериальное давление считается низким при следующих значениях:

  1. систолическое — ниже 90 мм рт. ст.,
  2. диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.

У некоторых людей постоянно низкое давление, обусловленное наследственной предрасположенностью. Таким людям желательно избегать стрессовых ситуаций, не перегружаться, следить за состоянием здоровья.

Препараты применяемые для лечения тахикардии снижают давление, а если у человека изначально низкое давление, то прием лекарственных средств для улучшения самочувствия без назначений врача опасен.

Важно! Бесконтрольный прием антиаритмических препаратов может привести к резкому снижению давления, ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов и обмороку.

Настойка пустырника

Пониженное артериальное давление при тахикардии

Первая помощь заключается в следующем:

  1. необходимо лечь и приподнять ноги,
  2. выпить сладкий чай. Применение кофе и кофеиносодержащих напитков запрещено,
  3. сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание,
  4. возможно использование успокоительных средств – настойка пустырника.

Если состояние не улучшается, появляется вялость, слабость, головокружение, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В больнице проведут комплекс необходимых обследований для определения причины тахикардии на фоне гипотонии. На основании данных, полученных при диагностике, выставляется диагноз и назначается план лечения.

Лечение, в основном, направлено на устранение этиологического фактора, вызвавшего учащение сердцебиения. Так же в комплекс лечебных мероприятий включается прием витаминов, физиотерапевтические процедуры.

Чай с сахаром

Препараты при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном давлении чаще всего носит физиологический характер. Учащение сердцебиения проявляется при эмоциональном перенапряжении, физической нагрузке, при стрессовых ситуациях, волнении. В этом случае необходимо успокоиться, уменьшить нагрузку, при необходимости принять успокоительное средство.

Если же эпизоды учащения сердцебиения возникают часто и в покое, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач направит на необходимые процедуры и определит точную причину тахикардии.

После выявления причины эпизодов учащенного сердцебиения, врач назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, наличия сопутствующей патологии, а так же в зависимости от противопоказаний к тем или иным препаратам.

Девушка медитирует

Экстренная помощь при тахикардии

В домашних условиях при возникновении тахикардии проводят следующие мероприятия:

  1. нужно принять горизонтальное положение,
  2. можно выпить успокоительный препарат растительного происхождения,
  3. если приступ тахикардии уже ранее был у пациента, известна причина и у пациента есть рекомендации по лечению, то можно выпить лекарство, которое было прописано врачом для купирования тахикардии.

Если проведенные мероприятия не приводят к восстановлению сердечного ритма, то необходимо вызвать скорую помощь.

Девушка в скорой

Лечение тахикардии при повышенном давлении

Артериальное давление считается высоким при следующих значениях:

  1. систолическое — выше 140 мм рт. ст.,
  2. диастолическое – выше 90 мм рт. ст.

Сочетание тахикардии и повышенного артериального давления очень опасно. Во время приступов наблюдается сильная нагрузка на сердце при одновременном недостатке поступления обогащенной кислородом крови к миокарду.

Важно! Длительный приступ тахикардии на фоне высокого давления может вызвать развитие серьезных проблем с сердцем, поэтому требует срочного лечения. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи нужно принять меры для попытки стабилизации процесса.

Умывание водой

Принципы оказания первой помощи

Принципы оказания первой помощи при сочетании тахикардии и высокого давления:

  1. постараться глубоко дышать,
  2. возможно применение вагусных приемов – задержать дыхание, вызвать рвотный рефлекс, слегка надавить на глазные яблоки, покашлять,
  3. умыть лицо холодной водой,
  4. выпить успокоительное средство,

Для предупреждения развития приступов учащенного сердцебиения при гипертонии необходимо подобрать оптимальное лечение исходя из общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Помимо медикаментозного лечения при гипертонии используется витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры. Необходимо привести в норму режим сна и бодрствования, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Тахикардия не является самостоятельной нозологической единицей, но она может осложнять течение и быть симптомом многих заболеваний различных органов и систем. Поэтому очень важно своевременно выявить причину приступов учащенного сердцебиения, правильно подобрать препараты от тахикардии.

Каждый человек должен проводить профилактику развития эпизодов учащенного сердцебиения и знать как вести себя при приступе.

Умывание водой
Загрузка…
лечение, что пить при тахикардии, какие лекарства самые безопасные, таблетки при пониженном, повышенном давлении
Тахикардия

При изменении верхнего или нижнего давления у пациента может развиться тахикардия – учащенное сердцебиение, которое сопровождается нарушением сердечного ритма, ухудшением самочувствия. По рекомендации врача необходимо принимать таблетки, стабилизирующие состояние. Их следует подбирать в зависимости от причины патологии после прохождения диагностики.

Причины учащенного сердцебиения

Тахикардия

Для здорового человека считается природным повышение частоты сердечных сокращений после пробежки, нагрузки, испуга. Если проблема появляется в состоянии покоя, врачи предупреждают о тахикардии – патологическом процессе с высоким сердцебиением. Диагноз ставится при показателях свыше 100 ударов в минуту, которые сопровождаются неприятными ощущениями, изменением артериального давления.

Тахикардия находится на первом месте среди нарушений функций сердечного ритма. Она развивается при нарушении передачи импульсов от синусового узла. В сердце наблюдается повышение активности в одном из отделов: желудочках, предсердиях, пучках Гиса. Орган работает с повышенной нагрузкой, учащается сердцебиение и пульс.

Основные причины тахикардии:

  • хроническая анемия;
  • гипотиреоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая недостаточность;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит.

Факторы, учащающие пульс, – побочное действие гормональных или мочегонных препаратов, злоупотребление спиртными напитками, курение, стресс, тяжелая физическая работа.

Когда необходимо лечить тахикардию

Тахикардия

Приступ повышенного сердцебиения провоцирует скачки артериального давления, нарушение кровообращения. Орган работает с перегрузкой, что негативно влияет на все системы, головной мозг. Постепенно развиваются серьезные осложнения и заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбоз магистральных сосудов;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • одышка;
  • частые головокружения;
  • обмороки.

У человека учащаются панические атаки, беспокоят боли в груди, мышечная слабость, ухудшается память, работоспособность. При желудочковой форме возникает риск внезапной смерти больного во время очередного приступа. Поэтому к тахикардии следует отнестись с должным вниманием. На начальной стадии при болезненных спазмах можно принять 1–2 дозы седативных препаратов. Но без комплексного подхода вылечить патологию невозможно.

Важно! 

При тахикардии «трепыхание» сердца возникает внезапно. Учащенный пульс сопровождается приступом нехватки воздуха, слабости. Человек может упасть в обморок, не исключается кровоизлияние в мозг.

Прием препаратов при разных видах тахикардии

Тахикардия

Лекарственные средства, применяемые при патологии, действуют на поврежденный участок сердца, провоцирующий приступ. Поэтому при выборе антиаритмических препаратов необходимо точно знать вид тахикардии. Предварительно проводится комплексное обследование на основе ЭКГ, МРТ или КТ с контрастом, ряд анализов на уровень холестерина, железа, кальция.

Подбор препаратов при учащенном сердцебиении осуществляется индивидуально. Они делятся на 4 группы в зависимости от принципа действия:

  • Блокирующие поступление в ткани натрия (Пропафенон, Этазицин).
  • Бета-блокаторы, при тахикардии понижающие уровень адреналина в крови больного (Метопролол, Атенолол).
  • Составы, выводящие излишки калия из клеток сердечной мышцы (Соталол, Амиодарон).
  • Блокаторы кальция (Верапамил, Дилтиазем).

Читайте такжеТахикардия

Лекарства для медикаментозного лечения тахикардии нужно принимать строго в назначенной дозировке: они могут усиливать действие друг друга, ухудшая состояние пациента. Перед приемом следует предупредить кардиолога о хронических патологиях печени, щитовидной железы, кишечника. Побочное действие при сочетании нескольких лекарств может спровоцировать обострение заболевания.

После диагностики врач рекомендует ряд препаратов:

  • При лечении синусовой тахикардии в основном узле сердца возникает опасный сбой. Больному рекомендуются седативные лекарства на растительной основе или блокаторы адреналина (Ивабрадин, Корвалол, настойка пустырника).
  • При суправентрикулярной тахикардии пациенты отмечают, что сердце сильно трепыхается, не хватает воздуха. Во время приступа можно принимать гликозиды, калий (Пропранолол, Верапамил).
  • Желудочковая тахикардия сопровождается приступами головокружения, сильными болями, обмороками. Купировать приступ помогает инъекция Лидокаина, Амиодарона.
  • При тахисистолической форме фибрилляции возникает пароксизм мерцательной аритмии. Понизить частоту сокращений помогает прием Дигоксина, Верапамила.

При тахикардии хронической формы препараты необходимо применять регулярно. Они поддерживают оптимальный пульс, давление, тонус сосудов. Это помогает предотвратить новые приступы и осложнения.

Препараты, способные снизить частоту сокращений без изменения АД

Иногда приступ диагностируется на фоне стабильного артериального давления при показателях в пределах нормы. Симптоматика характерна для синусовой тахикардии и начальной стадии патологии. Многие препараты, блокирующие выработку адреналина, параллельно понижают АД. Поэтому врач должен подобрать лекарство с минимальными побочными проявлениями.

Новый препарат от синусовой тахикардии без резкого снижения давления – Ивабрадин. Его аналогами являются: Кораксан, Бравадин, Вивароксан. Основное действующее вещество мягко замедляет сердечный ритм, расслабляет мышцы, не влияет на скорость кровотока. Небольшими дозами врачи рекомендуют принимать его ежедневно, чтобы предотвратить кислородное голодание внутренних органов.

Важно! 

Многим пациентам лекарства от сильного сердцебиения приходится принимать на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить инсульт или инфаркт.

Лекарства для разжижения крови

Одним из осложнений тахикардии является мерцательная аритмия, угрожающая перерасти в фибрилляцию предсердий. При учащенном сердцебиении у пациентов начинаются беспорядочные сокращения, которые «сбивают» кровь, стимулируют образование сгустков. При отрыве от стенки артерии тромб может закупорить сосуд, привести к инсульту, легочной эмболии, внутренним кровотечениям.

При хронической гипертонии и аритмии врачи рекомендуют принимать специальные лекарства, улучшающие состав крови:

  • Варфарин;
  • Прадакса;
  • Ксарелто.

Перечисленные таблетки при лечении тахикардии подбираются индивидуально, имеют множество побочных действий. После нормализации состояния препараты меняют на более безопасные с уменьшением дозировки.

Список лучших таблеток при тахикардии

Усиление ритма указывает на угрожающие здоровью нарушения. Нередко они протекают на фоне хронической гипертонии или гипотонии. Лекарства от тахикардии, применяемые при нормальном давлении, чаще содержат натуральные компоненты. На начальной стадии их сочетают с диетой, лечебной физкультурой.

При лечении осложнений применяют лекарства на синтетической основе. Они назначаются при выявлении причины сбоя сердечного ритма, аритмии, стенокардии. Препараты принимаются профилактическими курсами, что помогает избежать приступов, вернуть работоспособность. Для лучшего результата врач дополнительно прописывает мочегонные, седативные средства, витамины для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Натуральные средства

Тахикардия

Самые безопасные таблетки от тахикардии и давления – седативные средства на растительном сырье. Они применяются при патологии, вызванной стрессами, бессонницей, неврозом, вегето-сосудистой дистонией. Компоненты снимают тонус, нормализуют передачу нервных сигналов, уменьшают тревожность при панических атаках. Наиболее эффективные препараты:

  • Экстракт валерианы. Улучшает циркуляцию крови, замедляя биение сердца, улучшает сон. Курс лечения продолжается от 2 недель.
  • Персен. Таблетки на травяном сырье мягко успокаивают, понижают возбудимость. Рекомендуются взрослым и подросткам с тахикардией. Не вызывают привыкания, используются длительными курсами.
  • Корвалол. Комбинированные капли содержат фенобарбитал, масло мяты перечной. Оказывают легкое гипотензивное действие, снимают спазмы, приступы после стресса, испуга, переутомления.
  • Пустырник. Растительный экстракт можно пить в таблетках или каплях. Используется от учащенного сердцебиения при комплексном лечении тахикардии, аритмии. Содержит полезные для сердечной мышцы сапонины, флавоноиды, стероидные гликозиды.

Седативные фитопрепараты действуют мягко, редко вызывают передозировку. Из травяных сборов на основе мяты, пустырника, зверобоя можно заваривать лечебный чай, делать настой для уменьшения частоты сердечных сокращений.

Важно! 

Лекарства на растительной основе рекомендуется при тахикардии принимать длительными курсами. Они отличаются накопительным эффектом, продолжая «работать» несколько недель после отмены.

Синтетические медикаменты

Тахикардия

Тахикардия часто возникает при психоэмоциональных перегрузках. Синтетические лекарства для снижения стресса, провоцирующего сбой ритма:

  • Феназепам. Транквилизатор воздействует на центральную нервную систему, является эффективным спазмолитиком. Необходимо принимать во время обострения, не превышать дозировку.
  • Диротон. Используется при развитии осложнений, сердечной недостаточности, предынфарктного состояния. Понижает давление при гипертонии, поддерживает работу миокарда.
  • Кораксан. Таблетки от ускоренного сердцебиения на основе ивабрадина замедляют биение сердца, воздействуют на синусовый узел. После приема блокируется неправильная передача импульса, снижается риск инфаркта.

Если причина тахикардии связана с психосоматикой, перечисленные препараты используются как основа лечения продолжительными курсами от 4 до 8 недель.

Бета-адреноблокаторы

При лечении патологии необходимо уменьшить выработку адреналина, который запускает сокращение мышечных волокон, нарушает ритм. Бета-блокаторы – синтетические средства, угнетающие функцию возбуждающих рецепторов. После приема исчезает стеноз сосудов, не повышается давление. Они незаменимы при проблемах с сердцем, предотвращают асистолию.

Список эффективных препаратов бета-блокаторов при тахикардии:

  • Нанодол;
  • Пропранолол;
  • Анаприлин;
  • Метопролол.

Популярное название бета-блокатора, предлагаемого при комплексной терапии тахикардии, – Эгилок. Средство подавляет влияние симпатической системы на сердце пациента, быстро снижает сокращения и выброс. Используется при желудочковой форме, устраняя перегрузку миокарда, снижая риск внезапной смерти.

Бета-блокаторы необходимо принимать только по назначению лечащего кардиолога. Они понижают давление, поэтому запрещены при беременности, гипотензии, брадикардии. Их можно использовать как уколы от тахикардии при тяжелом течении с потерей сознания, гипертоническом кризе, остром инфаркте миокарда.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные антагонисты кальция первоначально предназначались для поддержания сердца при стенокардии. Препараты блокируют биохимические процессы в тканях, расширяют капилляры и вены, устраняя застой крови в желудочках. При правильной дозировке и регулярном применении у 87–89% пациентов проходит аритмия.

При тахикардии эффективны следующие лекарства:

  • Форидон. Используется внутривенно или капельно, снимает тонус коронарных и периферических артерий, нормализует систолическое и диастолическое давление. Уменьшает риск образования тромбов.
  • Коринфар. Основной компонент нифедипин замедляет проникновение ионов кальция, отличается умеренным диуретическим действием при гипертонии.

Последнее средство применяется длительными курсами по 2–3 месяца под контролем врача. При превышении дозы блокаторы кальция дают негативный эффект, способны ухудшить состояние больного.

Мембраностабилизирующие лекарства

Тахикардия

Причиной увеличения сокращений нередко становится недостаток микроэлементов. Лекарства этой группы восстанавливают проницаемость мембран клеток, которые составляют ткани сердечной мышцы. Они получают необходимое количество калия, кальция, магния, что снижает кислородное голодание при анемии. Это благотворно влияет на работу сосудов и общее самочувствие.

При приступе с высоким давлением можно применять:

  • Лидокаин;
  • Этацизин;
  • Новокаинамид;
  • Метостабил.

Средства относятся к 1 классу антиаритмических составов, блокируют функции натриевых каналов. Они вводятся только в стационаре при суточном мониторинге ЭКГ с ежедневной корректировкой дозы.

Блокаторы калия

Тахикардия

Лекарства этой группы применяется, если причина тахикардии связана с гормональными нарушениями, менопаузой. Они замедляют электрические импульсы в органе, блокируют работу М-холинорецепторов, подавляя действие тиреоидного гормона щитовидной железы. Наиболее распространенные средства:

  • Кордарон;
  • Амиодарон;
  • Сотапол.

Препараты относятся к сильнодействующим, применяются при состоянии, угрожающем желудочковой фибрилляцией. Действующие вещества накапливаются в ткани миокарда, постепенно высвобождаются в кровь. Максимальный эффект наблюдается через 10–14 суток после начала приема, сохраняется 5–7 дней.

Читайте такжеТахикардия

Существует множество препаратов для лечения тахикардии сердца. Они различаются составом, принципом воздействия на организм больного. В зависимости от причины патологии их используют внутривенно, в таблетках или капельницах. Но терапия станет эффективной только при правильном сочетании лекарств разных групп, соблюдении рекомендаций по дозировке.

Лечение тахикардии сердца: препараты и правила применения

Тахикардией называют состояние, основным диагностическим критерием которого является учащение сердечных сокращений до показателей выше 100 ударов в минуту. Данная патология, к сожалению, имеет ряд осложнений, которые могут привести к остановке сердца и внезапной сердечной смерти. Необходимо знать список препаратов для лечения тахикардии сердца и купирования приступов пароксизмального ускорения сердцебиения.

Лекарственные средства для лечения тахикардии

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства — фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

  1. Растительного происхождения.
  2. Синтетические средства.
  3. Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

  • Экстракт валерианы

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата — 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

По механизму действия идентичен метопрололу.
Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

  • Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Лечение рекомендуется начинать с 10 мг суточной дозировки, при необходимости доза повышается до 15 мг в течении месяца. Кратность приема — дважды в сутки.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения ишемической болезни сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая снижение пульса. Препаратами выбора становятся:

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.

Препараты от тахикардии

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями. При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 […]

В этом разделе представлены основные лекарственные средства, используемые для нормализации сердечного ритма. Причины развития тахикардии могут быть разные, но иногда кроме их устранения требуется применение соответствующих медикаментов. Если подходящее лечение не проводится, могут возникнуть различные осложнения со всеми вытекающими из этого последствиями.

При тахикардии определяется частота сердечных сокращений выше 90 уд/мин (норма у взрослых 60-90 уд/мин). У детей нормальные показатели ЧСС могут быть выше, поэтому каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом возраста ребенка.

Часто и длительно протекающая тахикардия может привести к ухудшению работы сердца, повышению артериального давления и неполноценному кровенаполнению сосудов головного мозга. Для профилактики подобных последствий должна проводится соответствующая терапия, как правило, с использованием антиаритмических препаратов.

Видео: Лечебные препараты при тахикардии

Препараты для лечения тахикардии

Лечение зависит от тяжести тахикардии и наличия основных или сопутствующих заболеваний.

  • Вагальные пробы. Определенные физические действия стимулируют блуждающий нерв, который своим влиянием на синусовый узел замедляет сердечный ритм. Например, проба Вальсальвы (форсированный выдох с закрытым носом и ртом) может замедлить некоторые виды тахикардии.
  • Лекарственные препараты.
    • Антиаритмические средства используют для устранения аномальных сердечных ритмов и неправильной деятельности сердца.
    • Лечение антикоагулянтами необходимо тем пациентам, у которых определяется фибрилляция предсердий или повышен риск образования тромбов и инсульта.
  • Катетерная абляция. Катетеры вводятся через кровеносные сосуды в сердце для прижигания или замораживания участка миокарда и разрушения (абляции) аномальных путей проведения. Абляция обычно используется для лечения синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.
  • Кардиоверсия. Правильно подобранная сила электрического тока (синхронно с сердцем), при воздействии через грудную клетку, позволяет восстановить нормальный сердечный ритм. Наиболее распространенными показаниями для этой процедуры являются фибрилляция предсердий, трепетание предсердий и суправентрикулярная тахикардия.
  • Срочная асинхронная дефибрилляция. Этот способ воздействия похож на кардиоверсию, за исключением того, что процедура быстрее обеспечивает более высокие энергетические разряды в попытке предотвратить развитие опасных для жизни аритмий.
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Устройство имплантируется на постоянное место в грудную клетку с целью непрерывного контроля сердечной деятельности. Если обнаруживается неправильный ритм, прибор немедленно генерирует электрический ток для восстановления нормальной сердечной деятельности. Показанием для имплантации служит тяжелая сердечная недостаточность с высоким риском развития опасных для жизни аритмий.
  • Операция “Лабиринт” (Maze-procedure) В ходе выполнения этого хирургического вмешательства разрушаются аномальные электрические пути в сердце. Такая операция проводится, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Профилактика

Некоторые формы тахикардии можно избежать, контролируя факторы риска, к которым в первую очередь относится образ жизни, нередко приводящий к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также рекомендации по предупреждению тахикардии включают отказ от курения, увеличение времени сна и отдыха, избежание злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Препараты первой необходимости при тахикардии

Тахикардия, которая обычно развивается при частоте сердечных сокращений больше 100 уд / мин, может быть результатом различных сердечных патологий. Первым шагом в выборе правильного препарата является определение происхождения аритмии. Большинство тахикардий классифицируются согласно ЕКГ-показателям на два типа:

  1. Узко-QRS-комплексные тахикардии (например, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная или мультифокальная предсердная тахикардия)
  2. Широко-QRS-комплексные тахикардии (например, желудочковая тахикардия или суправентрикулярная тахикардия с аберрантностью).

Каждый тип требует соответствующего лечения. При узко-QRS-комплексных тахикардиях с регулярной частотой сокращений сердца обычно используются:

  • Аденозин
  • Бета-блокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Амиодарон
  • Ибутилид

При тахикардии с широким QRS-комплексом первым шагом купирования приступа является определение типа аритмии: желудочковой тахикардии или тахикардии с аберрантностью. Широко-QRS-комплексные тахикардии с аберрантностью поддаются такой же терапии, как и узко-QRS-комплексные тахикардии. Тяжело протекающая желудочковая тахикардия с частыми импульсами лечится только амиодароном или амиодароном в сочетании с синхронной кардиоверсией.

Аденозин (Adenosinum)

Этот антиаритмический препарат используется главным образом в качестве диагностического средства для идентификации происхождения тахикардии с узкими QRS-комплексами.

Препарат на короткое время подавляет активность атриовентрикулярного (AV) и синусового узла. Когда средство вводится болюсно, первичное его действие заключается в замедлении электроимпульсной проводимости через AV-узел. Из-за этого аденозин обычно вызывает несколько секунд асистолии, но вследствие его короткого периода полувыведения (от 6 до 10 секунд) асистолия обычно протекает кратковременно.

Лекарство иногда помогает восстановить нормальный синусовый ритм. При его неэффективности могут немедленно назначаться для контроля частоты сердечных сокращений блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Другие препараты по типу амиодарона или ибутилида могут использоваться для восстановления нормального синусового ритма.

be12e41fd2cd0d75e635e67b8e6e4157be12e41fd2cd0d75e635e67b8e6e4157

Дилтиазем (Diltiazemum)

Средство первой линии для контроля частоты сердечных сокращений при узких QRS-комплексных тахикардиях. Этот препарат может использоваться как у пациентов с сохраненной сердечной функцией, так и при наличии нарушенной функции желудочков (фракция выброса ниже 40%) или сердечной недостаточности. (Верапамил, еще один блокатор кальциевых каналов, должен использоваться только у пациентов с сохраненной сердечной функцией).

Являясь блокатором кальциевых каналов, дилтиазем замедляет и / или блокирует электрическую импульсную проводимость через AV-узел. С его помощью уменьшается количество импульсов, поступающих в желудочки, и замедляется сердечный ритм.

Использование лекарства может вызвать вторичную гипотензию из-за релаксации гладкой мышцы сосудов. Кроме того, препарат может блокировать импульсы при некоторых тахикардиях с узким QRS-комплексом, которые связаны с повторной активацией AV-узла. В результате замедляется ритм и восстанавливается нормальная сердечная деятельность.

diltiazem_farmlend_60_mg_no30diltiazem_farmlend_60_mg_no30


Другие препараты

Иногда некоторые бета-блокаторы используются для контроля частоты сердечных сокращений, связанных с узко-QRS-комплексной тахикардией. Они включают:

  • Метопролол
  • Атенолол
  • Пропранолол
  • Эсмолол.

Пропранолол не является кардиоселективным адреноблокатором, поэтому дополнительно может влиять на легочную функцию. По этой причине его используют реже. Эсмолол, как правило, применяется в крайних случаях.

Атенолол вводят в дозе 5 мг болюсно в течение 5 минут. Если больной нормально воспринимает лекарство, а аритмия сохраняется через 10 минут, вводят дополнительный болюс в дозе 5 мг в течение 5 минут.

Метопролол также вводят болюсно с шагом 5 мг в течение 5 минут. Доза может быть использована повторно дважды, до 15 мг.

Не стоит использовать бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов у больных с тахикардией и узкими QRS-комплексами, с подозрением на нарушение проводимости по типу синдрома Вольфа-Паркинсона-Белого (WPW). Такие аритмии позволяют импульсам распространяться от предсердий к желудочкам через дополнительные пути проведения. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут увеличить количество импульсов, поступающих в желудочки, что в свою очередь позволит ускорить сердечный ритм.

Амиодарон (Amiodarone)

Этот препарат используется для лечения некоторых тахикардий с узкими и широкими QRS, идентифицированных как желудочковая тахикардия или тахикардия неизвестного происхождения.

Несмотря на то, что амиодарон относится к антиаритмическим препаратам III класса, он обладает некоторыми свойствами всех антиаритмических классов. Его первичное действие заключается в блокировании калиевых каналов в клетке, но оно также продлевает продолжительность потенциала действия, замедляет скорость проводимости и продлевает рефрактерность в AV-узле. Дополнительно блокирует альфа-, бета- и кальциевые каналы.

Дозировка зависит от состояния больного. При использовании для лечения желудочковой тахикардии, приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии или узко-QRS-комплексной тахикардией амиодарон назначают в виде болюса 150 мг в течение 10 минут. Потом проводят непрерывную инфузию, начинающуюся с 1 мг / мин в течение 6 часов, а затем 0,5 мг / мин в течение 18 часов. Если состояние больного стабильно в течение продолжительного времени, инфузию можно продолжать со скоростью 0,5 мг / мин. В противном случае назначается пероральная доза, которая обычно начинается до окончания вливания.

amiodaronamiodaron

Препараты при синоатриальной тахикардии

Если эпизоды нарушения ритма встречаются редко или они легко снимаются с помощью увеличения тонуса блуждающего нерва, медицинская терапия не проводится.

Интенсивное лечение может потребоваться в следующих случаях:

  • Эпизоды синоатриальной тахикардии возникают часто
  • Приступы нарушения ритма трудно устраняются вагусными пробами

Лекарственная терапия довольно эффективна в тяжелых случаях. После оценки общего состояния больного врачи, как правило, назначают:

  • Бета-блокаторы
    • Анаприлин
    • Метопролол
    • Бисопролол
    • Лабеталол
    • Талинолол
  • Блокаторы кальциевых каналов
    • Верапамил
    • Галлопамил
    • Дилтиазем

С помощью этих препаратов можно значительно уменьшить выраженность эпизодов тахикардии и / или облегчить состояние больного.

Если синусовая тахикардия особенно трудно протекает и не реагирует на медикаментозную терапию, назначается абляционное воздействие. Сегодня этот способ считается эффективным и способным полностью избавить от аритмии. Тем не менее трудно удалить дополнительный электрический путь в синусовом узле, не повредив остальную часть образования, поэтому иногда абляция не оправдывает ожидания.

Существуют предположения, что процедура абляции имеет довольно высокий риск возникновения значительной синусовой брадикардии. Иногда она имеет такую степень выраженности, что может потребоваться постоянный кардиостимулятор. Поэтому попытки найти неинвазивную терапию всегда являются первостепенными, прежде чем приходится рассматривать катетерную абляцию.

Препараты при суправентрикулярной тахикардии

Быстрый сердечный ритм может развиваться с перерывами и в таких случаях он редко опасен для жизни. Эпизоды тахикардии, как правило, начинаются с дополнительных ранних сердечных сокращений. Хотя эти внеочередные удары встречаются у всех детей и взрослых, их частота может быть увеличена посредством употребления кофеина и других стимуляторов (например, лекарства для лечения бронхиальной астмы). По этой причине людям с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) часто советуют избегать употребления кофеина и определенных лекарств.

Приступы СВТ могут быть остановлены вагусными (вагальными) пробами. Пробы Вагала стимулируют блуждающий нерв, который направляется к сердцу от центрального мозга. Эта методика устранения тахикардии включает в себя:

  1. Надувание большого пальца, как будто это шарик (без пропускания воздуха во время надувания)
  2. Натуживание живота, как будто во время дефекации
  3. Помещение лица в ледяную воду или приложение леда к щекам, лбу, дополнительно задерживая дыхание.

Научиться пользоваться этими способами купирования приступа тахикардии могут взрослые и старшие дети самостоятельно. Совсем маленьким деткам помогают устранить приступ тахикардии переворотом вниз головой и выдержкой в таком положении до 5 сек.

Если вагусные пробы не работают, а эпизод длится дольше 45 минут, больному должна быть оказана скорая медицинская помощь. Обычно назначается антиаритмический препарат IV класса под названием аденозин, который помогает  привести сердечный ритм в норму. Если приступ не удалось устранить медикаментозным способом, при наличии серьезных симптомов может потребоваться электрическая кардиоверсия.

Лечение СПТ чаще в себя включает:

  • Тщательное наблюдение с использованием вагальных проб
  • Медикаментозное воздействие
  • Радиочастотная абляция.

Решения о тактики лечения принимаются на основании:

  • Возраста больного
  • Частоты и тяжести симптомов
  • Эффективности использования лекарственных препаратов
  • Наличия желания, особенно у ребенка, участвовать в спортивных состязаниях
  • Предпочтений ребенка / семьи.

Таблица 1. Сравнительные данные между основными препаратами от суправентрикулярной тахикардии по данным drugs.com

Препараты Торговое название Класс антиаритмических препаратов Дозировка Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале Беременность Алкоголь
Метопролол Metoprolol Succinate ER, Toprol-XL, Lopressor Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 200 мг; 37,5 мг; 75 мг 6,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Атенолол Tenormin Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл 7,0 Положительные доказательства риска Взаимодействует с алкоголем
Верапамил Calan SR, Calan, Verelan, Verelan PM, Covera-HS, Isoptin SR 4 класс, блокаторы кальциевый каналов 180 мг / 24 часа; 120 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 2,5 мг / мл; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 240 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 180 мг / 12 часов; 100 мг / 24 часа; 200 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа 6,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Дилтиазем 4 класс, блокаторы кальциевый каналов 30 мг; 60 мг; 90 мг; 120 мг; 5 мг / мл; 120 мг / 24 часа; 180 мг / 24 часа; 240 мг / 24 часа; 300 мг / 24 часа; 360 мг / 24 часа; 420 мг / 24 часа; 100 мг; 60 мг / 12 часов; 90 мг / 12 часов; 120 мг / 12 часов; 25 мг; 125 мг / 125 мл-D5%; 250 мг / 250 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-D5%; 100 мг / 100 мл-NaCl 0,9%; 125 мг / 125 мл-NaCl 0,9% 7,0 Риск не исключается
Бисопролол Кардиоселективный бета-адреноблокатор 5 мг; 10 мг 5,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон Cordarone, Pacerone, Nexterone 3 класс 50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл 5,0 Есть данные риска
Аденозин Adenocard, Adenoscan 4 класс 7,0 Риск не исключается
Флекаинид Tambocor 1 класс 50 мг; 100 мг; 150 мг 4,0 Риск не исключается
Надолол Corgard Неселективные бета-блокаторы 40 мг; 120 мг; 20 мг; 80 мг; 160 мг 9,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Фенилефрин Вазопрессоры, противоотечные средства 10 мг / мл; 2,5 мг; 10 мг; 1,25 мг / 0,8 мл; 5 мг / 5 мл; 50 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 100 мкг / мл-NaCl 0,9%; 0,8 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 200 мкг / 5 мл-NaCl 0,9%; 2,5 мг / 5 мл; 80 мкг / мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 10 мг / 5 мл; 25 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 30 мг / 250 мл-NaCl 0,9%; 20 мг / 50 мл-NaCl 0,9%; 40 мг / 250 мл-D5%; 0,4 мг / 10 мл-NaCl 0,9%; таннат 10 мг; таннат 7,5 мг / 5 мл; 400 мкг / 10 мл-NaCl 0,9%; 7,5 мг / 5 мл Риск не исключается
Пропранолол Inderal 2 класс, неселекстивный бета-блокатор 60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл 7,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем

Препараты при желудочковой тахикардии

Лечение будет зависеть от проявлений заболевания. Оно может вовсе не потребоваться, если:

  • Отсутствуют сердечные патологии
  • Отсутствуют выраженные или тяжелые симптомы
  • Эпизоды тахикардии длятся недолго

Если определяются симптомы, которые врач может посчитать неблагоприятными, может назначаться соответствующее лекарство:

  • Бета-блокатор
  • Блокаторы калиевых каналов
  • Антиаритмические средства 1 класса (флекаинид)
  • Локальный инъекционный анестетик (лидокаин)
  • Антидиуретический гормональный препарат (вазопрессин)

Желудочковая тахикардия (ЖТ), которая является хронической или опасной для жизни, может лечиться с помощью имплантации кардиовертера дефибриллятора. Это маленькое устройство устанавливается в грудную клетку и подключается к сердцу проводами. Когда происходит аномальное сердцебиение, прибор посылает электрические сигналы, что позволяет восстановить нормальное сердцебиение. Но иногда даже при использовании кардиовертера-дефибриллятора приходится принимать бета-блокаторы, амиодарон или соталол.

Некоторые ЖТ можно лечить с помощью катетерной абляции. Эта процедура основана на использовании радиочастотного заряда для разрушения аномальной ткани сердца, которая вызывает быстрое сердцебиение.

При наличии высокого риска развития внезапной смерти от ЖТ назначают:

  • Бета-блокатор
  • Ингибитор АПФ
  • Спиронолактон
  • Полиненасыщенные жирные кислоты

Амиодарон и соталол также могут предотвратить нежелательные и небезопасные внеочередные сокращения сердца.

Общие проблемы и побочные эффекты использования медикаментов:

  • Препараты очень трудно принимать на регулярной основе. Антиаритмические средства, если они эффективны, не должны пропускаться в своем приеме. Важно знать, что антиаритмические средства могут быть проаритмическими, и в таких случаях они ухудшают течение аритмии.
  • Флекаинид и пропафенон могут спровоцировать устойчивую ЖТ, а соталол способен вызвать прируэтную тахикардия (torsade de pointes).
  • Бета-блокаторы очень эффективны, но они имеют ряд побочных эффектов, таких как симптоматическая брадикардия, сердечная блокада и усталость.
  • Амиодарон имеет многочисленные побочные действия, такие как токсическое воздействие на печень, щитовидную железу и легкие, но он может подавлять удары кардиовертера-дефибриллятора, которые нередко ухудшают качество жизни.

Медикаментозный контроль сопутствующих заболеваний

Диабет — статины, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II очень полезны и могут положительно влиять на течение этого заболевания.

Гипертензия — иАПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы предпочтительнее, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и после ИМ и / или сердечной недостаточности

Существуют определенные ограничения, касающиеся приема обязательных лекарств:

  • Неселективные бета-блокаторы следует избегать принимать больным с бронхоспазмом.
  • Аспирин не рекомендуется больным с высоким риском кровотечения.
  • Спиронолатон — при почечной недостаточности, иАПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II при острой почечной недостаточности.
  • Блокаторы кальциевых каналов — при систолической сердечной недостаточности.

Дополнительно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Прекратить курить.
  • Употреблять алкоголь в меру. Избыток алкоголя может быть токсичным для миокарда и нередко провоцирует сердечные аритмии (особенно фибрилляцию предсердий).
  • Наркотические вещества, такие как кокаин, могут спровоцировать острый коронарный синдром с вазоспазмом коронарных артерий.
  • Чрезмерное употребление кофеина у некоторых восприимчивых пациентов может инициировать фибрилляцию предсердий.
  • Нужно ограничить калории при избыточном весе.
  • Использовать практики для настроя эмоционального равновесия.

Таблица 2. Сравнительные данные между основными препаратами от желудочковой тахикардии по данным drugs.com

Препараты Торговое название Класс антиаритмических препаратов Дозировка Рейтинг эффективности по 10-бальной шкале Беременность Алкоголь
Атенолол Tenormin Кардиоселективный бета-адреноблокатор 50 мг; 100 мг; 25 мг; 0,5 мг / мл 8,0 Подтвержденные доказательства риска для плода Взаимодействует с алкоголем
Амиодарон Cordarone, Pacerone, Nexterone 3 класс 50 мг / мл; 200 мг; 300 мг; 100 мг; 400 мг; 150 мг / 100 мл; 900 мг / 500 мл; 450 мг / 250 мл; 360 мг / 200 мл 5,0 Есть данные риска для плода
Пропранолол Inderal, Inderal LA, Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL 2 класс, неселекстивный бета-блокатор 60 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг; 120 мг; 160 мг; 1 мг / мл; 20 мг / 5 мл; 80 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 4,28 мг / мл 7,0 Риск не исключается Взаимодействует с алкоголем
Флекаинид Tambocor 1 класс 50 мг; 100 мг; 150 мг 4,0 Риск не исключается
Лидокаин Anestacaine, DentiPatch, Dilocaine, L-Caine, Lidoject 1, Nervocaine, Truxacaine, UAD Caine, Xylocaine HCl 1 класс, местные инъекционные анестетики, 2%; 1%; 1,5%; 1% без консервантов; 0,5%; 4%; 7,5% -5%; 20%; 10%; 5% -0,2%; 5% -0,4%; 5% -0,8%; 2% без консервантов; 1,5% без консервантов; 0,5% без консервантов; 4% без консервантов; 5%; гидрохлорид; 1% -NaCl 0,9% Нет данных о рисках для плода
Пропафенон Rythmol, Rythmol SR 1 класс 150 мг; 300 мг; 225 мг; 325 мг; 425 мг 6,0 Риск не исключается
Мексилетин Mexitil 1 класс 150 мг; 200 мг; 250 мг Риск не исключается
Вазопрессин Vasostrict Антидиуретические гормоны 20 единиц / мл; 1 ед. / Мл-D5%; 20 единиц / 100 мл-D5% Риск не исключается
Ацебутолол 2 класс кардиоселективные бета-блокаторы 200 мг; 400 мг Нет данных о рисках для плода Взаимодействует с алкоголем

Препараты при синдроме постуральной тахикардии

На сегодня нет одобренных рандомизированными исследованиями лекарств, предназначенных для лечения синдрома постуральной тахикардии (СПТ). Цель применения лекарств — контролировать симптомы, чтобы улучшить общую физическую форму . Лечение должно быть адаптировано к каждому больному с учетом причины развития СПТ, поскольку одни и те же лекарства могут оказывать очень различное воздействие на разных людей.

Больные с СПТ, как правило, очень чувствительны к лекарственным средствам и поэтому терапевтическое воздействие начинается с крошечных доз (даже детских доз). Побочные эффекты должны тщательно контролироваться. Это часто является причиной очень глубоких разочарований для страдающих, которым, возможно, потребуется попробовать много разных лекарств, прежде чем найти правильную комбинацию.


Препараты, которые замедляют сердечный ритм

  • Бета-блокаторы
    • Бисопролол
    • Пропранолол
    • Лабеталол
    • Метопролол
  • Ивабрадин

Альфа-агонисты

  • Мидодрин (Midodrine). Цель использования альфа-агониста — сузить кровеносные сосуды, чтобы направить кровь обратно к сердцу.

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина

  • Сертралин
  • Эсциталопрам
  • Циталопрам
  • Пароксетин

СИОЗС обычно назначают для лечения депрессий и тревожных расстройств, но в последнее время появились некоторые данные, свидетельствующие о том, что серотонин играет определенную роль в контроле частоты сердечных сокращений и артериального давления. В результате препараты из СИОЗС могут быть полезны при лечении постуральной тахикардии.

Ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина

  • Бупропион
  • Венлафаксин
  • Дулоксетин

В некоторых случаях ингибиторы могут ухудшить тахикардию у пациентов с постуральной тахикардией.

Лекарства, которые способствуют увеличению объема крови

Флудрокортизон (Fludrocortisione). Это синтетический стероид, который способствует сохранению соли в организме и вызывает увеличение объема крови в кровеносных сосудах. Он не имеет все тех же побочных эффектов, что и другие стероиды (например, преднизолон), которые часто беспокоят пациентов. Необходимо контролировать уровень калия в крови.

Десмопрессин. Это гормон, который уменьшает выработку мочи, способствует задержке жидкости и, следовательно, снижает частоту сердечных сокращений, улучшает симптомы при СПТ.

Эритропоэтин. Этот гормон увеличивает выработку эритроцитов и впоследствии увеличивает объем крови. Эритропоэтин заставляет кровеносные сосуды сужаться.

Другие лекарства

Клонидин, Метилдопа. Уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, воздействуя непосредственно на центры головного мозга.

Октреотид. Сужает кровеносные сосуды в брюшной полости. Ежедневные инъекции могут быть недостаточными, но была разработана форма длительного действия, которая может быть эффективной на протяжении недели.

Пиридостигмин. Воздействует на вегетативные ганглии нервной системы, способствуя увеличению тонуса блуждающего нерва. Это позволяет снизить частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты могут включать боль в желудке, тошноту, диарею, которая может быть неприятной для некоторых больных.

Модафинил (Modafinil). Это стимулятор, обычно используемый при некоторых нарушениях сна, и может улучшить бдительность и уменьшить помутнение сознания у некоторых больных с СПТ. Препарат может усилить тахикардию у некоторых пациентов, но этот эффект не очень выраженный.

Врачи имеют свои любимые комбинации лекарств, которые могут адаптировать в соответствии с симптомами пациентов или сопутствующими заболеваниями. Флудрокортизон, мидодрин, бета-блокатор или ивабрадин, как правило, используются первоначально.

Видео: Лекарства, устраняющие проблемы с сердцем

Препараты, вызывающие тахикардию

Предоставляется список лекарственных средств, которые могут вызвать тахикардию (быстрый сердечный ритм).

Анагрелид (Anagrelide)

Средство используется для лечения высокого уровня тромбоцитов, образованного на фоне заболевания костного мозга.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия.

Аспирин и Оксикодон (Aspirin и Oxycodone)

Обезболивающие средства.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головная боль, сердцебиение, диарея, слабость, удержание жидкости, тошнота, боль в животе, головокружение, затруднение дыхания, метеоризм, рвота, лихорадка, отек в конечностях, сыпь, крапивница, боль в груди, потеря аппетита, быстрый пульс, воспаление глотки, беспокойство, покалывание, боли в спине, зуд и диспепсия

Хлордиазепоксид и клидиниум бромид (Chlordiazepoxide и Clidinium Bromide)

Первый препарат — анксиолитическое лекарственное средство из группы бензодиазепинов, второй — бронходилатирующее средство.

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, размытость, нерешительность и срочность при мочеиспускании, запорах, лихорадке, тепловом ударе, быстрой сердечной ритм и расширение зрачков

Досулепин (Dothiepin)

Комбинированный растительный препарат из группы антидепрессантов

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, помутнение зрения, быстрый сердечный ритм, задержка мочи, тремор, расстройство состава крови, низкое кровяное давление, сексуальная дисфункция и потливость

Эфедрин (Ephedrine)

Относится к симпатомиметическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты —  нервозность, бессонница, обморок, головная боль, быстрый сердечный ритм, сердцебиение и потливость.

Эпинефрин (Epinephrine, Адреналин)

Является негликозидным кардиотоническим средством, относится к адренергическим и допаминергическим препаратам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тремор, слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, отек легких, быстрый сердечный ритм, преходящее или умеренное беспокойство, тревожность, бледность, тошнота, рвота, головная боль и / или проблемы с дыханием

Эпопростено (Epoprostenol)

Синтетический простациклин, в основном используемый при первичной легочной гипертензии.

Наиболее распространенные побочные эффекты — боли в суставах, беспокойство, головокружение, медленный или быстрый сердечный ритм, затруднение дыхания, боли в животе и мышечно-скелетная боль.

Глицерил тринитрат (Glyceryl trinitrate)

Препарат используется для расширения кровеносных сосудов, то есть является вазодилататором.

Наиболее распространенные побочные эффекты — покраснение лица, головокружение, быстрый сердечный ритм, головная боль.

Моклобемид (Moclobemide)

Обратимый ингибитор МАО (моноаминооксидазы).

Наиболее распространенные побочные эффекты — сухость во рту, головная боль, бессонница, тошнота, головокружение, тремор, возбуждение, беспокойство, запор, быстрый сердечный ритм, сонливость и низкое кровяное давление.

Налмефен (Nalmefene)

Препарат-антагонист с преимущественным родством с опиоидными рецепторами.

Наиболее распространенные побочные эффекты — тошнота, головокружение, лихорадка, головная боль, быстрый сердечный ритм, высокое кровяное давление, озноб, мышечные боли, судороги в животе и боль в суставах

Ниацин Ер и Симвастатин (Niacin Er and Simvastatin)

Антигиперлипидемические комбинированные препараты.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб, удержание жидкости.

Ниацин (Niacin Extended Release) и Ловастатин (Lovastatin)

Лекарства используются для лечения атеросклероза.

Наиболее распространенные побочные эффекты — головокружение, обморок, быстрый сердечный ритм, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, ощущение жжения, озноб и / или отек.

Никардипин (Nicardipine)

Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление и быстрый сердечный ритм.

Опрельвекин (Oprelvekin)

Применяется для лечения тромбоцитопении.

Наиболее распространенные побочные эффекты — удержание жидкости, затрудненное дыхание, быстрый сердечный ритм, сердцебиение, аномальный сердечный ритм и инфекция легких

Палиперидон пальмитат (Paliperidone Palmitrate)

Относится к нейролептикам, антипсихотическим средствам.

Наиболее распространенные побочные эффекты — дополнительные пирамидальные симптомы, быстрый сердечный ритм, внутреннее беспокойство, сонливость, диспепсия, запор, увеличение веса и воспаление носоглотки.

Феноксибензамін (Phenoxybenzamine)

Средство лечения феохрооцитомы, сопровождающейся высоким артериальным давлением и чрезмерной потливостью.

Наиболее распространенные побочные эффекты — низкое кровяное давление, быстрый сердечный ритм, торможение эякуляции, заложенность носа и миоз.

Фолотин (Pralatrexate Solution)

Противоопухолевое средство, применяющееся для лечения лимфомы Ходжкина.

Наиболее распространенные побочные эффекты — снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, воспаление слизистой, тошнота, усталость, анемия, запоры, лихорадка, задержка жидкости, кашель, кровотечение из носа, рвота, диарея, затруднение дыхания, потеря аппетита, сыпь, зуд, боль в горле, нарушение функции печени аномально, боль в животе, боль в конечностях, боль в спине, ночная потливость, слабость, быстрый пульс.

Пралидоксим (Pralidoxime)

Реактиватор фермента ацетилхолинэстеразы.

Наиболее распространенные побочные эффекты — помутнение зрения, двоящееся зрение, ухудшение зрения, головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, мышечная слабость и быстрый сердечный ритм.

Вориконазол (Voriconazole)

Противогрибковое средство, производное триазола.

Наиболее распространенные побочные эффекты — визуальные нарушения, лихорадка, тошнота, сыпь, рвота, озноб, головная боль, аномальная функция печени, быстрый сердечный ритм и галлюцинации.

Видео: Таблетка. Тахикардия. Эфир от 23.03.2016. HD версия


4.00 avg. rating (83% score) — 1 vote — оценок

симптомы и лечение в домашних условиях

Тахикардия – нарушение сердечного ритма, при котором пульс повышается до отметки 90 ударов в минуту и более. У лиц, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, данная патология значительно ухудшает прогноз жизни.

У мужчины приступ тахикардии

Симптомы тахикардии

Определить неадекватную синусовую тахикардию можно по чувству нехватки воздуха, стойкому сердцебиению, одышке, частым головокружениям, общей слабости организма. Также человек может мучиться от бессонницы, быстрой утомляемости, снижения работоспособности и аппетита, частых перепадов настроения. Точные проявления такой патологии зависят от основного заболевания и степени поражения. Если у человека имеются проблемы с сердцем, то у него преобладают признаки сердечной недостаточности.

Если подобные приступы часто мучают вас, — это веский повод посетить лечащего врача.

Пароксизмальная тахикардия отличается внезапно возникающими приступами: они без видимой на то причины появляются и также исчезают. Подобное нарушение сердцебиения может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. В самом начале пароксизмальной тахикардии человек ощущает толчок в области сердца, после которого возникает ускоренное сердцебиение – обычно частота сокращений увеличивается до 140-220 ударов в минуту. При этом ритм пульса остается правильным.

Физиология проблем с сердцебиением

Также пароксизмальная тахикардия может сопровождаться шумом в голове, головокружением, чувством тяжести и жжения в области сердца. В редких случаях подобный приступ дополняется очаговой неврологической симптоматикой: гемипарезами, афазией. Если пароксизмальная тахикардия поразила наджелудочковую область, человек сталкивается с проблемами вегетативной дисфункции: тошнотой, потливостью, метеоризмом, субфебрилитетом. Желудочковая форма обычно развивается из-за недостаточности кровообращения.

Симптомы проблем с сердцебиением

Лечение медикаментозными препаратами

Медикаментозные препараты при тахикардии необходимы для восстановления сердечного ритма и контроля частоты сердцебиения. Перед тем, как приступать к терапии такого недуга. необходимо посетить врача. Он должен оценить симптомы тахикардии и какими таблетками лечение должно быть. Чаще всего назначаются следующие препараты:

Группа Название препарата Действие
Бета-блокаторы Атенолол, Конкор, Эгилок Снижают возбуждаемость катализаторов возбуждения
Блокаторы натриевых каналов Аллапинин, Ритмонорм Активно борются с экстрасистолией
Сердечные гликозиды Дигоксин Помогают избавиться от приступа при недостаточности
Блокаторы калиевых каналов Сотагексал, Кордарон Используется при мерцательной аритмии
Седативные средства Новопассит, Персен Помогают справиться с излишней эмоциональностью
Антиоксиданты Мексикор, Предуктал Помогают ускорить выздоровление, повышают эффективность терапии.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические медикаментозные средства помогают восстановить нормальный ритм биения сердца. Такое действие обусловлено блокировкой адренорецепторов, которые реагируют на деятельность адреналина. Перед применением посетите врача — он всегда сможет ответить вам, что это такое, тахикардия, и как лечить такое состояние. Антиаритмические средства наиболее эффективны при терапии синусовой и наджелудочковой тахикардии. Среди таких таблеток наибольшую популярность имеют:

  • анаприлин;
  • аденозин;
  • атенолол;
  • верапимин;
  • ивабрадин;
  • конкор;
  • корданум;
  • пропранопрол;
  • флекаинид;
  • эгилок;
  • этацизин.
Врач с таблетками

Препараты, которые относятся к группе гликозидов, лучше всего принимать при тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью. При мерцательной аритмии необходимы таблетки, в составе которых присутствуют вещества для блокировки калиевых каналов – например, Кордарон. При длительном отсутствии медикаментозной терапии у человека может подняться артериальное давление, что только усугубит ситуацию.

Успокаивающие препараты

Седативные средства помогают быстро избавиться от тахикардии. Настоятельно рекомендуем обратить внимание на растительные препараты, которые обладают не меньшим эффектом, чем синтетические. С их помощью удается нормализовать работу нервной системы, что восстанавливает сердцебиение и уменьшает количество приступов. Среди натуральных седативных средств выделяют:

  • Валериана – эти желтые таблетки небольшого размера помогают расширить кровеносные сосуды сердца и замедлить его биение. Также этот препарат обладает слабым спазмолитическим и желчегонным эффектом. Такое действие Валерианы обуславливается большим количеством эфирных масел и алкалоидов в составе. Принимать такие таблетки лучше всего регулярно, так результат будет гораздо лучше.
  • Персен – натуральное седативное средство, которое поставляется в аптеке в виде таблеток и капсул. В составе такого препарата присутствует мелисса, валериана, мята перечная. Благодаря этому удается быстро достичь успокоения, избавиться от возбудимости и нервозности.
  • Пион – таблетки, которые помогают избавиться от нервного напряжения. Они обладают легким снотворным действием, поэтому их не рекомендуется употреблять людям перед поездками за рулем.
Успокоительные препараты для сердца

Препараты для неотложной помощи

Тахикардия – явление, которое может возникнуть в любой неподходящий момент. Для экстренной терапии такого состояния необходимо принять 2 мг Седуксена, который поможет снизить возбудимость нервной системы и восстановить нормальный ритм сердца. Также вместо этого препарата допустимо использовать Реланиум или Дроперидол. При тахикардии, вызванной сердечной недостаточностью, назначаются гликозиды: Изоланид, Строфантин или Дигоксин. Также для экстренной помощи при тахикардии допустимо использовать:

  • новокаинамид – используется для восстановления сердечного ритма при нормальном артериальном давлении;
  • амиодарон – антиаритмический препарат, который расширяет коронарные артерии. не рекомендуем для приема беременными и детьми.
  • изоптин – мощное средство, которое применяется для улучшения кровообращения в сердце;
  • аймалин – помогает снизить активность мышечного слоя сердца, подавляет активность водителя ритма;
  • мезатон – лекарство, которое применяется при тахикардии с низким артериальным давлением.
Препараты для устранения тахикардии

Терапия народными средствами

Тахикардия — серьезное отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Такое состояние требует срочной и немедленной терапии. На начальных стадиях вы можете попробовать избавиться от данной проблемы при помощи средств народной медицины. Настоятельно не рекомендуем заменять полноценное медикаментозное лечение подобной терапией – в противном случае велик риск развития серьезных осложнений. Наиболее популярными народными способами лечения тахикардии в домашних условиях считаются следующие рецепты:

  • Возьмите 100 мл жидкого темного меда и смешайте их с соком двух лимонов. Добавьте туда щепотку миндаля и по 5 граммов настойки валерианы, боярышника и зерен камфары. Полученное лекарство тщательно перемешайте и оставьте на несколько дней в темном холодном месте. Такое средство по чайной ложке употребляйте каждый день натощак и по столовой – перед едой.
  • Обычным стаканом кипятка залейте столовую ложку свежих цветков боярышника. Накройте полученную смесь крышкой и оставьте на 20 минут, чтобы она успела настояться. Полученный отвар принимайте трижды в день по половине стакана перед едой. Чеснок и лимон в рецептах народной медицины
  • Побороть тахикардию поможет чеснок и лимон. 10 зубчиков чеснока очистите и пропустите через мясорубку. Из такого же количества лимонов выдавите сок и залайте получившуюся кашицу. Когда смесь будет готова, перемешайте все компоненты с литром натурального меда. Такое лекарство нужно принимать по 3 раза ежедневно, лучше всего перед едой.

Первая помощь

Если приступ тахикардии застал вас врасплох, самое главное – не паниковать. Вы должны постараться расслабиться, избавиться от давящей и жмущей одежды, как можно удобнее устроиться на кровати. Также вы можете принять успокоительные средства, которые замедлят частоту сердечных сокращений. Современные специалисты рекомендуют делать следующее во время приступа тахикардии или аритмии:

  • сконцентрируйтесь на дыхании, постарайтесь его искусственно отрегулировать;
  • закройте глаза, слегка надавливайте на них;
  • умойтесь холодной водой, выпейте стакан минералки без газа;
  • вызовете рвоту, сделайте массаж живота.
Если приступ долгое время не проходит и вы чувствуете, что становится все хуже, — незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Избавиться от синусовой тахикардии в домашних условиях достаточно просто – она и без особых мер исчезает через 10-15 минут. Гораздо тяжелее справиться с нарушением сердечного ритма, вызванного каким-нибудь патологическим заболеванием. В таких случаях избавиться от приступа без врачебной помощи не удастся.

Капли для успокоения сердечного ритма

Когда пульс придет в норму, обязательно обратитесь к кардиологу и невропатологу. После проведения подробной диагностики вам должны назначить эффективное лечение: оно может быть медикаментозным или же хирургическим.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Капли для успокоения сердечного ритма i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Лечение тахикардии таблетками | MedBoli.ru

Таблетки от тахикардии назначают при необходимости купировать приступ или для лечения заболевания. Препараты делят на 2 группы: натуральные и синтетические. Они обладают практически одинаковым действием, но первые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лекарственные средства синтетического происхождения более актуальны при оказании скорой помощи.

Таблетки от тахикардии

Таблетки от тахикардии бывают натуральными и синтетическими

Основные принципы лечения таблетками

Лекарства от тахикардии назначают в зависимости от причин, которые её вызвали. С особой осторожностью следует принимать препараты для снижения пульса беременным. Медикаменты всегда имеют противопоказания и могут навредить плоду и здоровью будущей мамы.

Лекарства, сокращающие чсс, оказывают на организм следующее положительное влияние:

  • успокаивают и расслабляют;
  • укрепляют сердечную мышцу;
  • снижают риск возникновения повторного приступа;

Принимать бесконтрольно таблетки недопустимо, даже натуральные, хотя они и считаются самыми безопасными.

Лечить тахикардию лекарствами, приготовленными в домашних условиях, не рекомендуется. Лучше обратиться в больницу за медицинской помощью. Только врач сможет определить вид тахикардии и подобрать соответствующее лечение.

Лечиться постоянно одними и теми же медикаментами для снижения пульса нельзя. Организм начинает привыкать к действующему веществу, и лекарственное средство становится не таким эффективным.

Список лучших таблеток при тахикардии

От синусовой тахикардии врач назначает натуральные средства, которые помогут пациенту расслабиться. Пароксизмальная тахикардия требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. В этом случае для нормализации сердечного ритма будут выписаны медикаменты синтетического происхождения, к которым также относятся бета-блокаторы.

Натуральные средства

Лекарства из этой группы имеют мало противопоказаний, успокаивают нервную систему и эффективно снижают частоту сердечных сокращений.

Список наиболее эффективных средств.

Персен

Персен практикуют для избавления от сильного сердцебиения взрослым и детям от 12 лет. Принимать его следует дважды в сутки по 2-3 таблетки. Последний приём – за 30 мин. до сна. Максимальная доза – 12 пилюль в день.

Персен успокоительное средство природного происхождения

Противопоказано:

  • детям до 12 лет;
  • беременным и кормящим матерям;
  • при наличии болезней мочевыводящих путей, дефицита сахарозы и непереносимости фруктозы, артериальной гипотензии.

Цена медикамента – от 230 р.

Валерьянка

Принимают Валерьянку по 1-2 таблетке трижды в сутки, запивая чистой водой. Можно пить при беременности и во время лактации.

Валерьянку можно пить во время беременности

Противопоказано:

  • при склонности к депрессии;
  • детям до 12 лет.

Цена – от 130 р.

Корвалол

От высокого пульса следует принимать по 1 таблетки дважды в день, запивая большим количеством кипячёной воды. Второй способ применения Корвалола – поместить таблетку под язык.

Таблетки Корвалол

Корвалол поможет снизить учащенное сердцебиение

Корвалол не выписывают:

  • людям с почечной либо печёночной недостаточностью;
  • при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.

Цена – от 20 р.

Пустырник

Можно принимать при нормальном давлении и учащённом сердцебиении. Дозировка составляет 30 капель трижды в сутки.

Настойка пустырника

Настойка пустырника нормализует сердечный ритм

Запрещается пить настойку Пустырника:

  • пациентам с алкогольной зависимостью;
  • при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Цена – от 20 р.

Синтетические медикаменты

Перечень наиболее хороших медикаментов от учащённого сердцебиения

Феназепам

Назначается пациентам при низком давлении. Принимают лекарство по 0,5-1 мг дважды в день. При нарушениях сна Феназепам пьют на ночь в дозировке 2,5 мг.

Таблетки Феназепам

Феназепам не только нормализует сердцебиение, но и улучшает сон

Нельзя принимать препарат:

  • при хронической обструктивной болезни лёгких;
  • при острой сердечной недостаточности;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • миастении.
  • противопоказано в 1 триместре беременности.

Цена – от 128 р.

Диротон

При тахикардии и повышенном давлении Диротон следует принимать 1 раз в сутки утром. Обычная доза – 20 мг. Максимальная дозировка составляет 40 мг.

Таблетки Диротон

Диротон следует принимать один раз в сутки

Категорически запрещается принимать:

  • детям до 16 лет;
  • беременным;
  • в период лактации.
  • противопоказано при наличии ангионевротического отёка в анамнезе.

Цена – от 67 р.

Кораксан

Относится к пульсурежащим препаратам. Принимают его по 5 мг дважды в сутки. Через 3 недели дозировка увеличивается и доводится до 7,5 мг в день.

Лекарство нельзя пить при СССУ, AV-блокаде III степени, инфаркте миокарда, криогенном шоке, синоатриальной блокаде.

Кораксан пульсурежащее средство

Противопоказано:

  • при ЧСС в покое меньше 60 ударов в минуту;
  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • в период кормления грудью.

Цена – от 1170 р.

Бета-адреноблокаторы

Если у человека есть противопоказания к приёму данных препаратов, то используют антагонисты кальция: Филапомин, Анипамил.

Анаприлин

Для лечения тахикардии препарат следует пить следующим образом:

  • первые дни по 20 мг вещества трижды в сутки;
  • постепенно дозу повышают до 80-120 мг в 24 часа.

Таблетки Анаприлин

Анаприлин поможет справиться с тахикардией

Нельзя принимать людям с диабетом, бронхиальной астмой, инфарктом миокарда, вазомоторным ринитом, синоатриальной блокадой. Не назначают Анаприлин детям, беременным и матерям, которые в данный момент кормят грудью.

Цена – от 30 р.

Эгилок

Быстро помогает при приступе тахикардии. Для стабилизации пульса Эгилок принимают утром и вечером по 50 мг.

Средство Эгилок

Эгилок применяется при приступе тахикардии

Отказано в приёме:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до18 лет;
  • при наличии кардиогенного шока, AV-блокады II и III степени, СССУ, стенокардии Принцметала, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Цена – от 110 р.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты расслабляют мышцы сосудов, уменьшают сократимость миокарда, оказывают спазмолитическое действие. Благодаря этому уменьшается нагрузка на сердце, снижается артериальное давление и замедляется пульс.

Форидон

Таблетки помогут устранить симптомы болезни, если принимать их трижды в сутки по 20-30 мг. За день нельзя выпивать больше 150 мг препарата.

Противопоказано:

  • при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда в острой стадии, нестабильной стенокардии;
  • детям до 14 лет;
  • кормящим матерям;
  • беременным.

Цена – от 150 р.

Коринфар

Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Средняя доза составляет 20 мг дважды в день через 12 часов. Максимальная доза – 40 мг дважды в 24 часа.

Дозировка Коринфара назначается индивидуально

Коринфар не назначают:

  • кормящим мамам;
  • женщинам, вынашивающим ребёнка;
  • при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, остром инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, стенозе.

Цена – от 114 р.

Мембраностабилизирующие лекарства

Улучшают поступление ионов калия, кальция и натрия к сердцу, благодаря чему происходит урежение пульса.

Метостабил

Суточную дозу препарата постепенно увеличивают. Начинают пить по 125-250 мг три раза в день, и постепенно повышают дозировку до тех пор, пока не будет получен терапевтический эффект.

Запрещается принимать Метостабил:

  • при острой почечной и печёночной недостаточности и непереносимости лактозы;
  • при беременности;
  • во время лактации.

Цена – от 130 р.

Этацизин

От повышенного сердцебиения и учащённого пульса пьют Этацизин по 50 мг 3 раза в 24 часа. Если эффекта от таблеток нет, то доза препарата увеличивается. Максимальная дозировка составляет 300 мг в стуки разделённая на 3 приёма.

Таблетки Этацизин

Этацизин помогает снизить пульс

Нельзя пить медикамент:

  • при гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • при постинфарктном кардиосклерозе, артериальной гипотензии;
  • при кардиогенном шоке;
  • людям до 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам.

Цена – от 1220 р.

Новокаинамид

Лекарство принимают по 0,25-1 г каждые 3-6 часов. Если данная дозировка не помогает снять симптомы, то её увеличивают до 3-4 мг в сутки.

Упаковка таблеток Новокаинамид

Противопоказано:

  • при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, предсердно-желудочковых блокадах;
  • при почечной недостаточности.

Цена – от 125 р.

Блокаторы калия

Лекарственные средства из этой группы медленно действуют на организм и имеют массу противопоказаний, поэтому против тахикардии их назначают довольно редко.

Сотапол

Суточная доза препарата составляет 160 мг. Её делят на два приёма. Если терапевтический эффект не наблюдается, дозировку увеличивают до 320 мг в сутки.

Таблетки Сотапол

Для нормализации сердечного ритма подойдет препарат Сотапол

Запрещается принимать:

  • пациентам с аллергическим насморком;
  • кормящим матерям и беременным;
  • при наличии сердечной недостаточности или артериальной гипотензии;
  • во время кардиогенного шока.

Цена – от 80 р.

Кордарон

Сперва принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день. Через 1-2 недели начинают пить по 1 пилюле в сутки. Каждые 5 дней приёма делают перерыв на 2 дня.

Упаковка таблеток Кордарон

Противопоказано:

  • при синусовой брадикардии либо AV блокаде;
  • заболеваниях щитовидной железы,
  • во время вынашивания ребёнка;
  • при лактации.

Важно!Прежде чем решать, что принять при учащённом сердцебиении, следует ознакомиться со списком противопоказаний. Также стоит начать пить витамины: Аскорутин, Аспаркам, Витрум Кардио и различные поливитамины. Они повысят иммунитет и укрепят сердечную мышцу.

Выбрать лучшие препараты важно, но нужно не забывать и об образе жизни. Следует правильно питаться, вести активный образ жизни, не курить и не злоупотреблять спиртным.

Таблетки Кордарон Загрузка…
лечение эффективными препаратами. Обзор медикаментов

Изменения сердечного ритма хоть раз в жизни испытывал каждый из нас. Чаще пациенты кардиологов жалуются на тахикардию. Неприятно, пугающе и хорошо, если отсутствует дополнительная симптоматика. Но часто при изменении ритма сердца наблюдаются колебания давления. Как подобрать эффективные препараты для лечения тахикардии с учетом гипотонии или повышенного давления?

Выбор препарата при низком, высоком и нормальном давлении

Приступ тахикардии не является самостоятельным заболеванием. Это симптом большого количества патологических процессов и не только сердечно-сосудистой системы. Лечить следует причину. Изменение же ритма сердца нормализуют при помощи лекарственных препаратов с учетом текущего состояния показателей АД.

Гипертония

Повышение давления и тахикардия – этот вариант аритмии встречается чаще всего. Большинство таблеток для снижения пульса оказывают гипотоническое действие. Поэтому пациентам с аритмией можно использовать практические любые антиаритмические лекарственные средства. Но выбор препарата зависит причины заболевания и является прерогативой врача.

Гипотония

ТалеткиСнижение давления на фоне тахикардии – это признак патологии. Возникает это состояние при интоксикациях, травмах, сопровождающихся большой кровопотерей, на фоне сахарного диабета и обезвоживания, во время беременности.

Для пациентов с низкими показателями АД следует тщательно подбирать таблетки от пульса, так как большинство доступных и проверенных медикаментов снижают давление.

Одним из вариантов могут стать седативные средства.

Нормальное давление

Эпизодические факты частого сердцебиения при нормальных показателях АД не требуют назначения специализированных лекарственных средств. При частых рецидивах следует выявить причину нарушений. Это могут быть заболевания сердца, инфекционные процессы, гормональная дисфункция, тиреотоксикоз, климакс у женщин.

В этом случае упор делается на терапию основного заболевания. При выборе лекарственных средств, снижающих пульс, следует учитывать причину патологии. Принимать при высоком пульсе и нормальном давлении лучше всего седативные медикаменты или бета-блокаторы.

Основные лекарства при тахикардии

Для нормализации частоты сердечных сокращений используют препараты различных лекарственных групп в зависимости от причины заболевания.

Выделяют:

Антиаритмические средства:

  • мембраностабилизирующие или блокаторы натриевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы ионов кальция;
  • прочие – электролиты, витамины.

Тиреостатические лекарства – препараты для подавления функций щитовидной железы.

Седативные средства и транквилизаторы – успокоительные препараты и медикаменты для подавления излишней тревожности.

Блокаторы натриевых каналов

Мембраностабилизирующие лекарственные средства или ингибиторы натриевых каналов – снижают проводимость мембран клеток сердца. При приеме препаратов этой группы на ЭКГ отмечается учащение синусового ритма.

Таблетки для снижения пульса подразделяют на 3 группы. Это блокаторы натриевых каналов различной интенсивности и калиевых каналов. Список популярных препаратов:

Препараты этой группы имеют следующие противопоказания:

  • брадикардия;
  • не принимают на фоне пониженного давления;
  • атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
  • дисфункция синусового узла;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам;
  • сердечная недостаточность в активной стадии.

ПрепаратыБеременность и лактация не являются абсолютными противопоказаниями для приема препаратов этой группы. Но ожидаемый эффект для матери должен превышать потенциальный риск для ребенка.

Препараты подбирают индивидуально. Лекарственные средства этой группы обладают обширным перечнем побочных эффектов.

Но в основном пациенты предъявляли жалобы на развитие диспепсии, тошноту, нарушение дефекации, снижение частоты сердечных сокращений, головные боли.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы блокируют проведение ионов кальция в синусовом узле, что вызывает снижение передачи импульсов в кардиоцитах. Инъекционные формы ингибиторов ионов кальция используют для оказания экстренной помощи при пароксизмальных приступах в условиях стационара. После стабилизации пациента переводят на таблетированные медикаментозные средства.

Популярные таблетки от пульса этой группы:

  • Верапамил;
  • Циннаризин;
  • Нифедипин;
  • Дилтиазем.

Препараты этой группы запрещено назначать в следующих случаях:

  • гипотония;
  • брадикардия;
  • синоатриальная или атриовентрикулярная блокада;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт в активной стадии;
  • индивидуальная непереносимость.

Часто встречающимися побочными эффектами лекарственных средств этой группы являются головокружение, нарушение ориентации в пространстве, диарея, тошнота, резкое снижение давления и сердечного ритма.

Электролиты, витамины при тахикардии

Электролиты, витаминные комплексы относятся к прочим препаратам и показаны при гиповитаминозе, дефиците минеральных веществ.

Список препаратов для восполнения питательных веществ:

  1. Панангин.
  2. Аспаркам.
  3. Магнезия.
  4. Комплексные витаминные препараты.

Противопоказания к приему этих средств могут отличаться в зависимости от состава медикамента. Но общими являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • почечная недостаточность;
  • избыток микроэлементов;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение мочеиспускания, увеличение или уменьшение объема выделяющейся мочи.

Специализированные минеральные и витаминные комплексы не являются безвредными средствами. Назначать их должен врач, опираясь на результаты обследования.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты симптоматического действия, снижающие продукцию катехоламинов. Последние стимулируют проводимость в клетках синусового узла. Бета-адреноблокаторы назначают при наджелудочковой форме тахикардии, сопровождающейся повышением давления.

Типичные представители:

  • Атенолол-Акри;
  • Вазокардин;
  • Белаток;
  • Эгилок.

Таблетки от тахикардииПрепараты этой группы не назначают при сниженной частоте сердечного ритма, блокаде синусового узла, в детском возрасте, при выраженной симптоматике сердечной недостаточности.

Побочные эффекты лекарственных средств этой группы связаны с их действием. Пациенты отмечали развитие брадикардии, зябкость, ощущение холода в конечностях.

Тиреостатики. Характеристика группы

Тахикардия является одним из симптомов дисфункции щитовидной железы. Нарушения ритма сердца чаще наблюдаются при избыточной продукции тиреоидных гормонов, чем при их нехватке.

Для подавления излишней активности органа пациентами назначают препараты группы тиреостатики. Это лекарственные средства длительного приема. Курс лечения может продолжаться в течение 3 лет. Дозировки подбирают индивидуально. Показаны анализы крови на гормоны щитовидной железы для контроля и коррекции дозы тиреостатиков.

Типичные представители:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Пропицил.

Механизм действия препаратов заключается в блокировании продукции фермента пероксидазы, которая способствует насыщению йодом тиреоидных гормонов. Это приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Противопоказания к назначению тиреостатиков:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • изменения состава крови;
  • нарушение продукции желчи, выявленное перед началом терапии;
  • повреждение костного мозга на фоне медикаментозной терапии.

Разные таблеткиПрепараты хорошо переносятся. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются кожные аллергические реакции, артрозы, артриты. Поражение опорно-двигательной системы развивается постепенно и может проявиться через несколько лет после окончания лечения.

При неэффективности консервативной терапии показано удаление части щитовидной железы хирургически или при помощи радиойодтерапии.

Седативные препараты и транквилизаторы

Седативные средства – это препараты растительного и химического происхождения с различными механизмами действия, вызывающие успокоение, нормализацию психоэмоционального состояния. Не вызывают снотворного эффекта, но при этом нормализуют сон.

Препараты этой группы хорошо переносятся и могут использоваться для ежедневного приема при лечении детей, пациентов пожилого возраста.

Типичные представители:

  • на растительной основе – экстракты корня валерианы, пустырника, комбинированные препараты «Фитосед», «Новопассит»;
  • синтетические – Корвалол, Валокордин, Валидол.

Таблетки и водаВсе седативные средства имеют различный состав и механизм действия. Поэтому побочные эффекты и противопоказания у препаратов этой группы различны. Некоторые из них, например, пустырник, может вызвать привыкание.

Транквилизаторы – оказывают седативное действие, купируют повышенную тревожность и фобии, способствуют нормализации сердечного ритма. Это синтетические лекарственные средства на основе бензодиазепинов.

Типичные представители:

  • Диазепам;
  • Лоразепам;
  • Флунитразепам.

Противопоказания к назначению бензодиазепинов:

  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • миастения;
  • апноэ;
  • расстройства личности, прочие нарушения высшей психической деятельности;
  • беременность;
  • алкоголизм.

Побочные эффекты бензодиазепинов – это сонливость, снижение концентрации внимания и работоспособности, нарушение фертильности, эйфория и развитие депрессии.

Важно! Это препараты недлительного применения. Изменения психики, развившиеся на фоне приема бензодиазепинов могут сохраняться длительное время после их отмены.

Что выбрать при тахикардии? Ответ на этот вопрос может дать только кардиолог после обследования пациента. Назначать себе лечение при нарушении сердечного ритма, по крайней мере, неумно!

Лучшим является тот препарат, который подойдет именно вам. Не всегда это сильное средство последнего поколения. Возможно, сработает недорогой аналог модного и разрекламированного средства.

Обследуйтесь и принимайте назначенные врачом препараты в домашних условиях. Иначе, окажитесь в палате интенсивной терапии!

Справочник по болезни тахикардии — Drugs.com

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 15 апреля 2020 г.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Тахикардия — медицинский термин для частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Есть много нарушений сердечного ритма (аритмии), которые могут вызвать тахикардию.

Иногда нормально, когда у тебя учащенное сердцебиение. Например, это нормально для вашего сердечного ритма, чтобы подняться во время тренировки или в ответ на стресс, травму или болезнь.Но при тахикардии (tak-ih-KAHR-dee-uh) сердце бьется быстрее, чем обычно, из-за состояний, не связанных с нормальным физиологическим стрессом.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать симптомов или осложнений. Но если не лечить, тахикардия может нарушить нормальную работу сердца и привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • Внезапная остановка сердца или смерть

Лечение, такое как лекарственные препараты, медицинские процедуры или операции, может помочь контролировать учащенное сердцебиение или управлять другими состояниями, способствующими тахикардии.

Типы тахикардии

Существует много различных типов тахикардии. Они сгруппированы по частям сердца, ответственным за учащенное сердцебиение и причину аномально учащенного сердцебиения. Общие типы тахикардии включают в себя:

  • Мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия — это учащенное сердцебиение, вызванное хаотическими, нерегулярными электрическими импульсами в верхних отделах сердца (предсердия). Эти сигналы приводят к быстрым, несогласованным, слабым сокращениям предсердий.

    Мерцательная аритмия может быть временным, но некоторые эпизоды не закончатся без лечения. Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом тахикардии.

  • Трепетание предсердий. При трепетании предсердий сердцебиение бьется очень быстро, но с постоянной скоростью. Высокая скорость приводит к слабым сокращениям предсердий. Трепетание предсердий вызвано неправильной схемой в предсердиях.

    Эпизоды трепетания предсердий могут пройти самостоятельно или могут потребовать лечения.Люди, которые имеют трепетание предсердий, также часто имеют фибрилляцию предсердий в другое время.

  • Суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Суправентрикулярная тахикардия — это ненормально быстрое сердцебиение, которое начинается где-то выше нижних отделов сердца (желудочков). Это вызвано неправильной схемой в сердце, которая обычно присутствует при рождении и создает петлю перекрывающихся сигналов.
  • Желудочковая тахикардия. Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается с аномальных электрических сигналов в нижних камерах сердца (желудочках).Частое сердцебиение не позволяет желудочкам заполняться и эффективно сокращаться, чтобы доставлять достаточное количество крови в организм.

    Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут стать опасной для жизни неотложной медицинской помощью.

  • Фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые, хаотические электрические импульсы вызывают дрожание нижних отделов сердца (желудочков), а не перекачивание необходимой крови в организм.Это может быть смертельно, если сердце не восстанавливается до нормального ритма в течение нескольких минут с электрическим током в сердце (дефибрилляция).

    Фибрилляция желудочков может возникнуть во время или после сердечного приступа. У большинства людей, страдающих фибрилляцией желудочков, имеется заболевание сердца или серьезная травма, например удар молнии.

Симптомы

Когда ваше сердце бьется слишком быстро, оно может не качать достаточно крови для остальной части вашего тела.Это может вызвать недостаток кислорода в ваших органах и тканях и вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:

  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Быстрый пульс
  • Сердцебиение — учащенное, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение «шлепка» в груди
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)

У некоторых людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это состояние обнаруживается только во время физического осмотра или с помощью теста на сердце, который называется электрокардиограммой.

Когда обратиться к врачу

Ряд состояний может вызывать учащенное сердцебиение и симптомы тахикардии. Важно получить быстрый, точный диагноз и соответствующий уход. Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть какие-либо симптомы тахикардии.

Если вы потеряли сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди продолжительностью более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью или позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи. Обратитесь за неотложной помощью для тех, кто испытывает эти симптомы.

Причины

Тахикардия вызвана чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, которые контролируют частоту пульсирующего действия вашего сердца.Многие вещи могут вызвать или способствовать учащенному сердцебиению. К ним относятся:

  • Анемия
  • Пить слишком много напитков с кофеином
  • Пить слишком много алкоголя
  • Упражнение
  • Лихорадка
  • Высокое или низкое кровяное давление
  • Дисбаланс электролитов, минеральных веществ, необходимых для проведения электрических импульсов
  • Лекарственные побочные эффекты
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Курение
  • Внезапный стресс, например, испуг
  • Использование стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин

В некоторых случаях точная причина тахикардии не может быть определена.

Электрическая система сердца

Чтобы понять причины сердечных сокращений или проблем с ритмом, таких как тахикардия, полезно понять, как работает электрическая система сердца.

Ваше сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Ваше сердцебиение обычно контролируется естественным кардиостимулятором, называемым синусовым узлом, который расположен в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые обычно запускают каждое сердцебиение.

Из синусового узла электрические импульсы распространяются через предсердие, заставляя мышцы предсердия сокращаться и перекачивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).

Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом — обычно единственным путем для сигналов, поступающих из предсердий в желудочки.

Узел AV замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам заполняться кровью.Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сжимаются, заставляя их перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Когда что-либо нарушает эту сложную систему, это может привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом.

Факторы риска

Старение или наличие в семье тахикардии или других нарушений сердечного ритма повышает вероятность развития тахикардии.

Любое состояние, которое вызывает нагрузку на сердце или повреждает сердечную ткань, может увеличить риск тахикардии.К таким условиям относятся:

  • Анемия
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Тяжелое употребление алкоголя
  • употребление тяжелого кофеина
  • Высокое кровяное давление
  • Гиперактивная или неактивная щитовидная железа
  • Психологический стресс или беспокойство
  • Апноэ сна
  • Курение
  • Применение стимулирующих препаратов

Изменения образа жизни или медицинское лечение по поводу связанных с этим состояний здоровья могут снизить риск тахикардии.

Осложнения

Осложнения тахикардии зависят от типа тахикардии, от того, как быстро бьется сердце, как долго длится учащенное сердцебиение и от каких-либо других заболеваний сердца.

Возможные осложнения включают в себя:

  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или инфаркт
  • Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
  • Частые обмороки или бессознательное состояние
  • Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить тахикардию — это поддерживать здоровье сердца и снизить риск развития сердечных заболеваний.Если у вас уже есть болезнь сердца, следите за ней и следуйте плану лечения, чтобы предотвратить тахикардию.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Лечить или устранять факторы риска, которые могут привести к болезни сердца. Сделайте следующие шаги:

  • Тренируйтесь и соблюдайте здоровую диету. Вести здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами, овощами и цельным зерном.
  • Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Держите кровяное давление и уровень холестерина под контролем. Измените образ жизни и примите лекарства в соответствии с предписаниями для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Бросить курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
  • Пить в меру. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Для некоторых условий рекомендуется полностью избегать алкоголя. Обратитесь к врачу за советом в зависимости от вашего состояния.
  • Не используйте рекреационные наркотики. Не используйте стимуляторы, такие как кокаин. Поговорите со своим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков для отдыха.
  • Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, с осторожностью. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Спросите своего врача, какие лекарства вам следует избегать.
  • Лимит кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
  • Контрольный стресс. Избегайте ненужного стресса и изучите методы преодоления стресса, чтобы справиться с нормальным стрессом здоровым способом.
  • Перейти к плановым осмотрам. Регулярно проходите физическое обследование и сообщайте врачу о любых признаках или симптомах.
Мониторинг и лечение существующих заболеваний сердца

Если у вас уже есть заболевание сердца, вы можете предпринять шаги для предотвращения тахикардии или другой аритмии:

  • Следуйте плану. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и принимаете все лекарства, как это предписано.
  • Сообщить об изменениях немедленно. Если ваши симптомы меняются или ухудшаются, или у вас появляются новые симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

Диагноз

Чтобы диагностировать ваше состояние и определить конкретный тип тахикардии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших привычках здоровья и истории болезни.

Для диагностики тахикардии также могут потребоваться несколько сердечных тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ , является наиболее распространенным инструментом, используемым для диагностики тахикардии.Это безболезненный тест, который обнаруживает и регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью маленьких датчиков (электродов), прикрепленных к вашей груди и рукам.

ЭКГ записывает время и силу электрических сигналов, которые проходят через ваше сердце. Ваш врач может определить характер сигналов, чтобы определить, какая у вас тахикардия и как проблемы с сердцем могут вызывать учащенное сердцебиение.

Ваш врач может попросить вас использовать портативное устройство ЭКГ в домашних условиях, чтобы предоставить больше информации о вашем пульсе.Портативные или дистанционные устройства ЭКГ включают в себя:

  • Холтеровский монитор. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в кармане или носить на ремне или через плечевой ремень. Он записывает активность вашего сердца в течение всего 24-часового периода, что дает вашему врачу длительный взгляд на ваши сердечные ритмы.

    Ваш доктор, вероятно, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов. Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникли, и запишите время их возникновения.

  • Монитор событий. Это портативное устройство ЭКГ предназначено для контроля сердечной деятельности в течение недели или нескольких месяцев. Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Многие мониторы событий активируют их, нажимая кнопку, когда у вас появляются симптомы учащенного сердцебиения.

    Другие мониторы автоматически распознают аномальные сердечные ритмы и затем начинают запись. Эти мониторы позволяют вашему врачу смотреть на ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.

  • Другие портативные мониторы. Некоторые персональные устройства, такие как умные часы, предлагают мониторинг электрокардиограммы. Спросите своего доктора, если это вариант для вас.

Электрофизиологический тест

Ваш врач может порекомендовать электрофизиологический тест для подтверждения диагноза или определения местоположения проблем в цепи вашего сердца.

Во время этого теста врач вставляет тонкие гибкие трубки (катетеры) с наконечниками с электродами в пах, руку или шею и направляет их через кровеносные сосуды в различные точки вашего сердца.После установки электроды могут точно отображать распределение электрических импульсов при каждом ударе и выявлять отклонения в вашей электрической схеме.

Визуализация сердца

Визуализация сердца может быть выполнена, чтобы определить, влияют ли структурные нарушения на кровоток и способствуют ли тахикардии.

Тесты для визуализации сердца, используемые для диагностики тахикардии, включают:

  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн.Он может выявить участки с плохим кровотоком, аномальными сердечными клапанами и сердечной мышцей, которые не работают нормально.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Кардиотренажер МРТ может предоставить неподвижные или движущиеся изображения того, как кровь течет через сердце, и обнаружить неровности.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT объединяет несколько рентгеновских изображений, чтобы обеспечить более детальный вид поперечного сечения сердца.
  • Коронарная ангиограмма. Для изучения потока крови через ваше сердце и кровеносные сосуды ваш врач может использовать коронарную ангиограмму для выявления потенциальных закупорок или отклонений. Он использует краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутри ваших коронарных артерий.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест используется для фотосъемки вашего сердца и легких и может определить, увеличилось ли ваше сердце.

Стресс-тест

Ваш врач может порекомендовать провести стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда оно усердно работает во время упражнений или когда ему дают лекарства, чтобы оно билось быстрее.

В тесте с физической нагрузкой на грудь помещают электроды для контроля работы сердца во время тренировки, обычно при ходьбе по беговой дорожке. Другие тесты сердца могут быть сделаны с помощью стресс-теста.

Тест наклона стола

Этот тест иногда используется, чтобы помочь вашему врачу лучше понять, как ваша тахикардия способствует обморокам. При тщательном наблюдении вы получите лекарство, которое вызывает приступ тахикардии. Вы лежите на специальном столе, а затем наклоняется, как будто вы стоите.Ваш врач отмечает, как ваше сердце и нервная система реагируют на эти изменения в положении.

Дополнительные тесты

Ваш доктор может при необходимости заказать дополнительные тесты для диагностики основного заболевания, которое способствует тахикардии, и оценки состояния вашего сердца.

Лечение

Целью лечения тахикардии является:

  • Замедление ускоренного сердечного ритма, когда это происходит
  • Предотвратить будущие эпизоды
  • Уменьшить осложнения
  • Лечение основного заболевания, которое может способствовать тахикардии

Замедление быстрого сердечного ритма

Быстрое сердцебиение может исправить себя.Вы также можете уменьшить частоту сердечных сокращений, используя простые физические движения. Тем не менее, для замедления сердцебиения могут потребоваться лекарства или другие медицинские процедуры.

способов замедлить сердцебиение включают в себя:

  • Вагальные маневры. Ваш врач может попросить вас выполнить действие, называемое вагусным маневром, во время эпизода учащенного сердцебиения. Маневры включают в себя кашель, опущение, как будто у вас испражнение, и на лицо кладется пакет со льдом.Вагальные маневры воздействуют на блуждающий нерв, который помогает контролировать ваше сердцебиение.
  • Медикаменты. Если вагинальные маневры не останавливают учащенное сердцебиение, вам может потребоваться инъекция антиаритмического препарата для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений. Инъекцию этого препарата делают в больнице. Антиаритмическое лекарство также доступно в виде таблеток.
  • Кардиоверсия. При этой процедуре шок доставляется в ваше сердце через весла, автоматический внешний дефибриллятор (AED) или пластыри на груди.Ток воздействует на электрические импульсы в вашем сердце и восстанавливает нормальное сердцебиение. Обычно используется, когда требуется неотложная помощь или когда не работают маневры и лекарства.

Предотвращение эпизодов учащенного сердцебиения

С помощью следующих процедур можно предотвратить или управлять эпизодами тахикардии.

  • Катетерная абляция. Эта процедура часто используется, когда дополнительный электрический путь отвечает за увеличение частоты сердечных сокращений.

  • В этой процедуре врач вводит катетеры в пах, руку или шею и направляет их через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на наконечниках катетера могут использовать чрезмерную холодную или радиочастотную энергию, чтобы повредить (устранить) дополнительный электрический путь и не дать ему отправлять электрические сигналы.

    Катетерная абляция не требует хирургического вмешательства для доступа к сердцу, но она может также выполняться в сочетании с другими операциями по восстановлению сердечного клапана или артерии.

  • Медикаменты. Антиаритмические препараты, принимаемые перорально, могут предотвращать учащенное сердцебиение при регулярном приеме.

    Другие лекарства от сердечной деятельности, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, могут быть назначены вместо или в комбинации с антиаритмическими препаратами.

  • Кардиостимулятор. Некоторые виды тахикардии можно лечить с помощью кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургически имплантируется под кожу.Когда устройство распознает аномальное сердцебиение, оно посылает электрический импульс, который помогает сердцу возобновить нормальный ритм.
  • Имплантируемый кардиовертер. Если вы рискуете получить угрожающий жизни эпизод тахикардии, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD). Устройство размером с пейджер хирургически имплантируется в вашу грудь. ICD постоянно контролирует ваше сердцебиение, обнаруживает увеличение частоты сердечных сокращений и обеспечивает точно откалиброванные электрические удары, если необходимо, для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция на открытом сердце для разрушения дополнительного электрического пути, вызывающего тахикардию.

    Тахикардию также можно лечить с помощью процедуры лабиринта. Во время этой процедуры хирург делает небольшие разрезы в ткани сердца, чтобы создать рисунок или лабиринт рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает паразитным электрическим импульсам, которые вызывают некоторые виды тахикардии.

    Хирургия обычно используется только тогда, когда другие варианты лечения не работают или когда операция необходима для лечения другого заболевания сердца.

Предотвращение образования тромбов

У некоторых людей с тахикардией повышен риск развития тромбов, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ. Ваш врач может назначить вам препараты, разжижающие кровь, чтобы снизить риск.

Лечение основного заболевания

Если к тахикардии способствует другое медицинское состояние, такое как некоторая форма сердечного заболевания или гипертиреоз, лечение основной проблемы может предотвратить или минимизировать эпизоды тахикардии.

Образ жизни и домашние средства

Физические упражнения и потеря веса могут помочь ограничить некоторые риски для здоровья, связанные с тахикардией, путем снижения негативных последствий высокого кровяного давления и апноэ во сне.

Копинг и поддержка

Если у вас есть план для борьбы с эпизодом учащенного сердцебиения, вы можете чувствовать себя спокойнее и лучше контролировать ситуацию, когда он возникает. Поговорите с врачом о:

  • Как измерять пульс и какова нормальная частота пульса для вас
  • Когда и как использовать блуждающие маневры, если они вам подходят
  • Когда звонить своему врачу
  • Когда обращаться за неотложной помощью

Получение поддержки от семьи и друзей также может помочь вам снизить стресс и лучше справиться с тахикардией.

Подготовка к встрече

Независимо от того, впервые ли вы обратитесь к своему семейному врачу или получите неотложную медицинскую помощь, вы, вероятно, будете направлены к врачу, прошедшему подготовку по поводу сердечных заболеваний (кардиолог) для одного или нескольких назначений для полной оценки.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, которые могут оказать моральную поддержку и помочь вам отслеживать новую информацию. Поскольку может быть что обсудить, будет полезно подготовить как можно больше.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы сможете поделиться со своим врачом.Ваш список должен включать в себя:

  • Симптомы, которые вы испытали, , включая те, которые могут показаться не имеющими отношения к вашему сердцу
  • Основная личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, , включая витамины или добавки
  • Вопросы, которые нужно задать своему врачу

Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время истечет.Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мое учащенное сердцебиение?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое наиболее подходящее лечение?
  • Какие риски создает состояние моего сердца?
  • Как мы будем следить за моим сердцем?
  • Как часто мне понадобятся последующие встречи?
  • Как другие заболевания, которые я принимаю, или лекарства, которые я принимаю, влияют на мою проблему с сердцем?
  • Нужно ли ограничивать свою деятельность?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может зарезервировать время, чтобы обойти любые вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш доктор может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Как часто у вас бывали эпизоды учащенного сердцебиения?
  • Как долго продолжались эпизоды?
  • Может ли что-либо вызывать или ухудшать эпизоды, такие как физические упражнения, стресс или кофеин?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье болезни сердца или аритмии в анамнезе?
  • Кто-нибудь в вашей семье пережил остановку сердца или внезапно умер?
  • ты куришь?
  • Сколько алкоголя или кофеина вы используете?
  • Вы используете рекреационные наркотики?
  • Вы лечитесь от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других заболеваний, которые могут повлиять на вашу систему кровообращения?
  • Какие лекарства вы принимаете от этих заболеваний, и принимаете ли вы их по назначению?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о тахикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и методы лечения
,

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019.

Что такое тахикардия?

Harvard Health Publications

Тахикардия — это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Сердце обычно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту, и пульс (ощущаемый на запястье, шее или в другом месте) соответствует сокращениям желудочков сердца, двух мощных нижних камер сердца.

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, лихорадку, быструю потерю крови или тяжелые физические нагрузки.Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреоз. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (вызванной сердцем аномалии сердечного ритма или ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легкого.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов питания и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табачные изделия; или лекарства.

Симптомы

Тахикардия может быть частью нормальной реакции организма на беспокойство, лихорадку, быструю потерю крови или тяжелые физические нагрузки. Это также может быть вызвано медицинскими проблемами, такими как аномально высокий уровень гормонов щитовидной железы, называемый гипертиреоз. У некоторых людей тахикардия является результатом сердечной аритмии (вызванной сердцем аномалии сердечного ритма или ритма). Тахикардия также может быть вызвана проблемами с легкими, такими как пневмония или сгусток крови в одной из артерий легкого.

В других случаях тахикардия может быть побочным эффектом некоторых продуктов питания и напитков, включая кофе, чай, алкоголь и шоколад; табачные изделия; или лекарства.

Диагноз

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Он или она рассмотрит вашу личную историю болезни и возможные причины тахикардии, включая заболевания легких, заболевания щитовидной железы и лекарства. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас семейная история сердечных заболеваний и нарушений ритма сердца.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваш пульс и ритм. Ваш врач также проверит наличие увеличенного сердца, шумы в сердце (один из признаков проблемы с сердечным клапаном), аномальные звуки в легких и физические признаки аномалий щитовидной железы (увеличение щитовидной железы, тремор рук и аномальные выпячивания глаз).

Для дальнейшей оценки вашей тахикардии ваш врач назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Однако, поскольку некоторые формы тахикардии приходят и уходят, одноразовая ЭКГ в офисе может быть нормальной.Если это так, вам может понадобиться тест, называемый амбулаторной электрокардиографией. Для этого теста вы будете носить портативный компьютер ЭКГ, называемый монитором Холтера, в течение периода, обычно в течение 24 часов. Если симптомы возникают редко, возможно, вам придется носить монитор гораздо дольше. Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ при появлении симптомов.

В зависимости от результатов вашего физического обследования, могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови для измерения количества эритроцитов и уровня гормонов щитовидной железы, а также эхокардиограмма для выявления структурных аномалий вашего сердца.Иногда врачи проводят «электрофизиологическое тестирование», в ходе которого они вводят специальные катетеры в сердце для сбора информации об особенностях электрической активности сердца.

Ожидаемая продолжительность

Как долго длится тахикардия, зависит от ее причины. Например, тахикардия, вызванная лихорадкой, исчезнет, ​​когда температура тела вернется к норме. Тахикардия, возникающая в результате кровопотери, заканчивается, когда пациент стабилизируется с помощью внутривенных (IV) жидкостей и / или переливаний крови.Тахикардия, вызванная гипертиреозом или опухолью надпочечников, исчезнет при лечении заболевания. Тахикардия, вызванная лекарствами или диетой, быстро исчезнет, ​​обычно в течение нескольких часов, когда химическое вещество, вызывающее проблему, израсходовано организмом или выделяется с мочой. Тахикардия, вызванная проблемами с сердцем, может длиться долго.

Профилактика

Поскольку тахикардия, как правило, является признаком некоторой глубокой медицинской проблемы, выявление и устранение причины является лучшим способом предотвращения рецидивирующей тахикардии.

Первый эпизод аритмии, который вызывает учащенное сердцебиение, обычно невозможно предотвратить.

Лечение

Лечение тахикардии зависит от ее причины. Например:

  • Лихорадка. Тахикардию, связанную с лихорадкой, можно лечить с помощью препаратов, снижающих температуру, таких как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин и другие). Если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией, могут также потребоваться антибиотики.
  • Кровопотеря. Для лечения кровопотери пациент сначала стабилизируется жидкостями, вводимыми внутривенно (в вену), или переливаниями крови. Затем, источник кровотечения найден и прошит, или исправлен хирургическим путем.
  • Гипертиреоз. Гипертиреоз можно лечить с помощью антитиреоидных препаратов, таких как метимазол (тапазол, непатентованные версии). Альтернативные методы лечения включают радиоактивный йод, который разрушает щитовидную железу с помощью облучения, или удаление большей части щитовидной железы с помощью хирургической процедуры, называемой субтотальной тиреоидэктомией.
  • Сердечные аритмии. Лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей массаж каротидного синуса на шее решит проблему. Другие люди нуждаются в лекарствах, таких как наперстянка (Lanoxin), бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или амиодарон (Cordarone, Pacerone, универсальные версии). Некоторые пациенты реагируют только на радиочастотную катетерную абляцию, процедуру, которая разрушает область аномальной ткани сердца, которая вызывает тахикардию.Другие пациенты могут лечиться с помощью электрической кардиоверсии, процедуры, которая доставляет сердечный удар по времени для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Заболевание легких. Если тахикардия вызвана сгустком крови в легких, обычное лечение — лекарства, которые растворяют сгусток и препятствуют образованию большего количества сгустков. Пневмония или другие проблемы с легкими можно лечить с помощью лекарств от этих заболеваний.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы испытываете необъяснимую тахикардию, а не нормальное увеличение частоты сердечных сокращений после тренировки.Это особенно важно, если у вас также учащенное сердцебиение, головокружение, легкомысленность, обмороки, усталость, одышка или боль в груди.

Прогноз

Долгосрочные перспективы обычно хороши, когда тахикардия вызвана лихорадкой, кровопотерей, гипертиреозом, приемом лекарств или диетой. Многие тахикардии, связанные с проблемами с сердцем или легкими, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других процедур.

Узнайте больше о тахикардии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http: // www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский Колледж Кардиологии
http://www.acc.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Лечение рецидивирующей тахикардии — методы Лечение рецидивирующей тахикардии сердца у мужчин, женщин и детей.

Наиболее неблагоприятной формой нарушения ритма является постоянно повторяющаяся тахикардия. Ее лечение должно быть обязательным, так как это может вызвать фибрилляцию желудочков. Современная терапия этой патологии основана на использовании различных антимитирующих препаратов.

Рецидивирующая тахикардия проявляется после временного нормального сердечного ритма, в то время как приступ аритмии уже остановлен.Ее развитие ухудшает прогностическое заключение, поэтому игнорировать это заболевание не следует.

Возникновение рецидивирующей тахикардии может быть связано с предсердием и желудочками. Более неблагоприятное течение наблюдается при желудочковой тахикардии, осложненной недостаточностью левого желудочка.

Диагноз рецидивирующей тахикардии связан с определением местоположения патологического очага, тяжести повторных приступов, наличия сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы.Также должны быть определены ранее принятые препараты, наличие побочных эффектов.

Видео АНТИАРИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. КЛАССИФИКАЦИЯ. ФАРМАКОЛОГИЯ

Общие рекомендации

Перед началом лечения есть сопутствующая, но чрезвычайно важная информация. С его помощью вы можете выбрать эффективное средство от рецидивирующей тахикардии.

Необходимо указать следующие пункты:

  • Не сопровождается возникновением тревоги, судорог, ощущения удушья, непроизвольного мочеиспускания и сильных болей в области сердца.
  • Какие препараты были приняты в последнее время, насколько они эффективны в процессе лечения.
  • Существуют ли сопутствующие заболевания других органов (щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа) и, в частности, сердца.
  • . Соблюдаются ли такие условия близкими родственниками, существуют ли они, как с ними справляются и не было ли летальных исходов.

Особенно важно выяснить, каким препаратом приступ тахикардии был остановлен в прошлый раз, так как весьма вероятно, что при рецидиве рецидивирующей тахикардии он также будет работать.

Лекарственное лечение рецидивирующей тахикардии

Базовая терапия включает противоревматические антиаритмические препараты, которые можно принимать в течение длительного времени. Подбор препаратов осуществляется врачом индивидуально, при этом эффективность терапии отмечается у 50% пациентов.

Амиодарон и соталол — современные антиаритмические препараты, которые чаще всего используются в антирецидивной терапии. Также могут быть использованы препараты из других фармакологических групп, которые особенно актуальны в случае ранее инфицированного инфаркта миокарда.

Препараты для лечения рецидивирующей тахикардии:

  • Бета-адренергические блокаторы — метопролол, атенолол, бисопролол.
  • Ингибиторы
  • АПФ — лизиноприл, эналаприл — действие проявляется в виде снижения артериального давления и расслабления стенок сосудов, в результате чего сердце испытывает меньшую нагрузку и не так часто снижается.
  • Антиагреганты — поликардия, аспирин, аспирин-кардио — разжижают кровь, предотвращая тем самым тромбоэмболию.
  • Статины — ловастатин, аторвастатин — снижают концентрацию холестерина в крови.

Каждый препарат может иметь побочный эффект, поэтому крайне важно использовать его в соответствии с назначением врача, чтобы минимизировать негативные последствия.

Видео Терапевтические препараты для тахикардии

Радикальное лечение рецидивирующей тахикардии

В некоторых случаях приступы тахиаритмии продолжают возникать на фоне антиаритмической терапии.Их появление угрожает фибрилляции желудочков, что часто приводит к смерти пациента, поэтому, если это возможно, используются радикальные методы лечения непрерывно повторяющейся тахикардии.

  • RF-абляция является сегодня методом выбора, так как позволяет избавиться от нарушений ритма в 95% случаев. Он вступает в физическую атаку на патологическом участке или дополнительных путях, приводя к устранению первопричины тахикардии.
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора — устройство позволяет предотвратить внезапную остановку сердца или развитие фибрилляции желудочков.Работает автоматически со встроенными источниками питания.
  • Трансплантация сердца проводится в особо сложных случаях, когда никакие другие методы и лечение не помогают.

Своевременное лечение рецидивирующей тахикардии помогает избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни. Если правильно подобранные препараты, то вы сможете значительно улучшить качество жизни человека.


5,00 ср. рейтинг ( 95 % баллов) — 2 голосов — голосов

,
Пароксизмальная тахикардия — что это такое. Пароксизмальная тахикардия у взрослых и детей, частота сердечных сокращений на ЭКГ.

Среди всех нарушений сердечного ритма пароксизмальная тахикардия встречается в одной трети случаев. Патология развивается из-за чрезмерного возбуждения миокарда, и среди таких расстройств диагностируют как молодые, так и пожилые люди.

Для всех людей с дискомфортом в сердце важно знать, что это пароксизмальная тахикардия. Как болезнь, она очень коварна, так как способствует нарушению кровоснабжения как сердечной мышцы, так и организма в целом.Если вы не обращаете внимание на приступы пароксизмов своевременно, могут развиться более сложные заболевания в виде сердечной недостаточности.

Пароксизмальная тахикардия (PT) характеризуется образованием патологических центров, которые увеличивают возбуждение сердца и тем самым увеличивают частоту сердечных сокращений.

Пароксизм начинается без видимой причины, внезапно. Таким же образом это заканчивается. Единственное время может варьироваться в отдельных клинических случаях. В зависимости от расположения очага эктопии выделяются несколько форм патологии, поэтому своевременное обращение к врачу поможет не только выяснить, насколько опасна пароксизмальная тахикардия, но и начать срочное лечение.

Описание пароксизмальной тахикардии

Par-tax_1 Par-tax_1

Главной особенностью пароксизмальной тахикардии является генерация дополнительных импульсов с эктопическими очагами, которые могут располагаться в разных областях сердца — предсердии, желудочках, атриовентрикулярном узле. Соответственно, выделяются одни и те же типы ПТ — предсердный, желудочковый и узелковый.

Продолжительность ПА может быть различной — от вторых приступов до длительных пароксизмов, длится часами и днями.Наиболее длительная пароксизмальная тахикардия неприятна, опасно ли это? Конечно, потому что страдает не только сердце, но и другие органы и системы организма. Поэтому лечение назначают всем без исключения пациентам с пароксизмальной тахикардией, которая отличается методами ведения.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Во время ПА пациент чувствует частое сердцебиение, достигающее в одну минуту от 150 до 300 ударов. Импульсы от неправильного фокуса распространяются на сердечную мышцу регулярно, но чаще.Их появление не может быть связано с конкретными видимыми факторами. Следовательно, исследователи с большей вероятностью могут идентифицировать возникновение ФТ с экстрасистолами, которые также могут генерироваться эктопическими очагами один за другим.

Дополнительными признаками заболевания являются:

  • дискомфорт в области сердца;
  • приливов;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность и беспокойство;
  • слабость и усталость.

Подобные проявления связаны с повышенной активностью симпатического отдела нервной системы.

Некоторые формы ПТ отличаются наличием или отсутствием вегетативных симптомов. Например, при мерцательной аритмии появляется потоотделение, раздражительность и другие симптомы. При желудочковом типе подобных симптомов нет.

Заболевание может развиваться в контексте дистрофических нарушений миокарда, которые выражаются в одышке, боли в сердце, повышенном кровяном давлении, отеке нижних конечностей, ощущении нехватки воздуха.

HCM-2 HCM-2

Внешний вид пациента может также указывать на начало приступа. Кожные покровы бледнеют, учащается дыхание, человек становится беспокойным и раздражительным. Если приложить руку к основным участкам исследования больших сосудов, чувствуется их сильная пульсация.

Измерение артериального давления помогает в диагностике. Как правило, диастолический индекс не изменяется, тогда как систолическое давление (верхнее) часто снижается из-за недостаточного кровоснабжения. Выражение гипотонии указывает на структурные изменения миокарда (кардиосклероз, клапанная недостаточность, обширные инфаркты).

Причины пароксизмальной тахикардии

Во многом они похожи на развитие экстрасистолии. В зависимости от возраста, предрасполагающих факторов, окружающей среды и наличия изменений в структуре миокарда различают функциональные причины возникновения пароксизмальной тахикардии и органики.Существуют также провоцирующие факторы, способствующие развитию патологии.

Функциональные факторы

Они чаще рассматриваются у молодых людей, у которых нет сильных жалоб в случае пароксизмов. Патология может развиваться из-за злоупотребления алкоголем, крепких напитков, курения, несбалансированного питания, частых психоэмоциональных перегрузок.

Слияние предсердий функционального генеза происходит у раненых и очерченных, перенесших сильный стресс. Также возникновению приступов могут способствовать нарушения вегетативной нервной системы, частыми проявлениями которых являются вегето-сосудистая дистония, неврозы и неврастения.

Пароксизмальная тахикардия может быть связана с патологией ряда других органов и систем. В частности, косвенным воздействием на работу сердца являются заболевания мочевыделительной, желчевыводящей и желудочно-кишечной системы, диафрагмы и легких.

Органические предпосылки

Они связаны с глубокими органическими изменениями в сердечной мышце. Это могут быть зоны ишемии или дистрофии, а также некроза или кардиосклероза. Следовательно, любая дезадаптация, травма, инфекционные процессы могут стать причиной развития нарушений ритма сердца, в том числе пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмы в 80% случаев наблюдаются после инфаркта миокарда, на фоне стенокардии, гипертонии, ревматизма, поражающего клапаны сердца. Сердечная недостаточность, острая и хроническая, также способствует повреждению миокарда, что означает возникновение эктопических очагов и пароксизмов.

Протозойные факторы пароксизма

Если у человека уже были пароксизмы, нужно быть особенно внимательным к предрасполагающим факторам, которые могут способствовать возникновению новых приступов.Они включают в себя:

  • Быстрые и резкие движения (ходьба, бег).
  • Усиленная физическая нагрузка.
  • Еда не сбалансирована и в больших количествах.
  • Перегрев или переохлаждение, а также вдыхание очень холодного воздуха.
  • Перенос стресса и большой опыт.

В небольшом проценте случаев ПА появляется на фоне тиреотоксикоза, обширных аллергических реакций и манипуляций с сердцем (катетеризация, хирургические вмешательства).Прием некоторых лекарств, в основном сердечных гликозидов, вызывает пароксизмы, а также электролитные расстройства, поэтому любые лекарства следует использовать после консультации с врачом.

Перед началом пароксизма могут появиться предвестники, проявляющиеся в виде головокружения, шума в ушах, дискомфорта в области сердца .

Видео Причины тахикардии сердца

Вид / фотография пароксизмальной тахикардии

Локализация патологических импульсов позволяет разделить всю пароксизмальную тахикардию на три типа: наджелудочковая, узелковая и желудочковая.Последние два вида характеризуются расположением аномального очага вне синусового узла и встречаются чаще, чем желудочковый.

В ходе курса высвобождается острая пароксизмальная тахикардия, хроническая или рецидивирующая и постоянно повторяющаяся.

Согласно механизму развития, патология определяется как очаговая (при наличии одного эктопического очага), многоочаговая (множественные очаги) или реципрокная, то есть сформированная в результате циркулярной передачи импульса.

Независимо от механизма возникновения PA, экстрасистолия всегда появляется перед атакой.

Par-tax_3 Par-tax_3

Надюлёдочковая пароксизмальная тахикардия

Par-tax_4 Par-tax_4

Он также известен как наджелудочковая ФП и предсердия, поскольку электрические импульсы поступают в основном из предсердия пучков Гайса в желудочки. В других вариантах осуществления происходит круговая передача импульса, которая становится возможной при наличии дополнительных путей для прохождения импульса возбуждения.

Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия

Par-tax_5 Par-tax_5

Известен как узловой, так как эктопический очаг находится в области атриовентрикулярного узла. После генерации электрические импульсы поступают из AV-узла на пучках гизы в миокард желудочка, откуда они проходят в предсердие. В некоторых случаях осуществляется одновременное возбуждение предсердия и желудочков.

Чаще встречается у молодых людей в возрасте до 45 лет, у 70% — у женщин. Это связано с большей подверженностью эмоциональным воздействиям.

Иногда во время внутриутробного развития атриовентрикулярный узел выкладывается из двух частей вместо одной, что в будущем приводит к развитию пароксизма. Также беременные женщины подвержены риску развития тахикардии, что связано с гормональной перестройкой организма и повышенной нагрузкой на сердце.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Par-tax_6 Par-tax_6

Из всех типов ПТ является наиболее сложным и опасным из-за возможного развития фибрилляции желудочков.Фокальная точка эксцентрика координирует работу желудочков, которые сокращаются в несколько раз чаще нормы. В то же время предсердие продолжает контролироваться синусовым узлом, поэтому скорость их сокращения значительно меньше. Разница в работе отделений сердца приводит к серьезной клинике и серьезным последствиям.

Патология характерна для пациентов с сердечными заболеваниями: 85% встречаются при ишемической болезни сердца. Мужчины показывают вдвое чаще у женщин, чем у женщин.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Важную роль играют клинические проявления — внезапное начало и конец приступа, учащенное сердцебиение и ощущения подергивания в зоне сердца. Аускультативными будут чистые тона, первый хлопок, второй слабо определен. Частота сердечных сокращений ускорена. При измерении артериального давления систолический индекс может быть снижен или гипотония обычно определяется.

Электрокардиография является основным методом подтверждения диагноза.В зависимости от формы тахикардии можно увидеть различные снимки ЭКГ:

  • Взаимная мерцательная аритмия характеризуется изменением зубца Р, которое может стать отрицательным. Интервал PR часто удлиняется.

Par-tax_7 Par-tax_7

  • Фокальный пароксизм предсердий на ЭКГ нестабилен. Стержень P морфологически изменяется и может сливаться с зубцом T.

Par-tax_8 Par-tax_8

  • Атриовентрикулярная ПА в типичных случаях до 74% проявляется на ЭКГ из-за отсутствия зубца Р и узкошейной тахикардии.

Par-tax_9 Par-tax_9

  • Вентрикулярная ПА проявляется обширными комплексами QRS, и 70% проколов предсердий не видны.

Par-tax_10 Par-tax_10

Дополнительно к ЭКГ назначены другие инструментальные методы исследования: УЗИ сердца, коронарография, МРТ (магнитно-резонансная томография). Клинический диагноз помогает контролировать ежедневные ЭКГ, тесты физической активности.

Лечение пароксизмальной тахикардии

При любой тахикардии показано вагусных тестов , то есть влияние на сердечную деятельность через блуждающий нерв.Резкий выдох, наклон или приседание производятся несколько раз подряд. Холодная вода тоже помогает. Массаж каротидного синуса должен выполняться только теми, кто не страдает острыми цереброваскулярными нарушениями. Обычно используемый зрительный контакт (тест Ашнера-Данинина) не должен использоваться, так как он может повредить структуру глазных яблок.

Медикаментозное лечение — это , применяемое, когда нет влияния на вагальные тесты или тяжелую тахикардию. В 90% случаев помогают антагонисты АТФ и кальция.Некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты после приема АТФ в виде тошноты, покраснения лица, головной боли. Эти субъективные ощущения проходят довольно быстро.

Желудочка FV требует принудительного прерывания приступа и восстановления синусового ритма, так как возможно развитие фибрилляции желудочков. С помощью ЭКГ они пытаются определить площадь аномального очага, но если этого не сделать, то внутривенно последовательно вводят лидокаин, АТФ, новокаинамид и кордарон.Впоследствии пациенты с желудочковой пароксизмальной тахикардией наблюдаются у кардиолога, который является антимитирующим лечением.

Когда необходимо проводить лечение между приступами? Если приступы возникают один раз в месяц или чаще. Или они редко проявляются, но в то же время возникает сердечная недостаточность.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение , которое направлено на устранение эктопического очага с восстановлением нормального синусового ритма.Для этого могут быть использованы различные физические эффекты: лазер, криостатин, электрический ток.

Пароксизмы, связанные с тиреотоксикозом, сердечные дефекты, вегето-сосудистая дистония, ревматизм хуже. Легче лечить приступы, возникшие из-за гипертонии и ишемической болезни сердца.

Препараты

Существуют различные комбинации антиаритмических агентов. Наиболее эффективно применение при пароксизмальной тахикардии предсердий. Следующие препараты используются в порядке убывания:

  1. ATP
  2. Верапамил (изоптин)
  3. НовоКайнамид и его аналоги
  4. Cordaron

Бета-адреноблокаторы часто используются, чтобы остановить атаки.Наиболее известным является анаприлин, который вводят в дозе 0,001 г в течение 1-2 минут внутривенно. Другим препаратом из этой группы является окспренолол, вводимый внутривенно более 0,002 г или принимаемый в таблетках по 0,04-0,08 г. Следует помнить, что более быстрое действие препарата начинается после его введения через вену.

Аймалин часто используется в случаях, когда бета-адреноблокаторы, новокаинамид и хинидин противопоказаны. Помогает препарат в 80% случаев. Препарат вводится через вену с однократной дозой 0.05 г в физиологическом растворе. Для предотвращения развития приступа его назначают по таблетке до 4 раз в день.

Mexicil является антиаритмическим препаратом, который считается высокоэффективным средством для лечения желудочковой FT, который развился на фоне инфаркта миокарда
. Его вводят на растворе глюкозы в дозе 0,25 г. Также назначают для предотвращения рецидива в таблетках до 0,8 г в день.

В некоторых случаях начало пароксизма трудно остановить.Затем рекомендуется использовать сульфат магния, вводимый внутривенно или внутримышечно в дозе 10 мл.

Важно отметить, что соли калия более эффективны при фибрилляции предсердий, а соли магния — в форме желудочков.

Профилактика пароксизмальной тахикардии

Общие рекомендации

Особых предупреждений о развитии атак нет. Единственное, что должны пройти все пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — это своевременное обследование, чтобы исключить возможность скрытой ПА.Также важно следовать следующим рекомендациям:

  • придерживаться диеты или подобрать правильную диету;
  • своевременно получать предписанные антиаритмические препараты;
  • не начинать основное заболевание, особенно если это сердечная патология;
  • — избегать стрессовых ситуаций или, когда они возникают, принимать седативные препараты;
  • Не злоупотребляйте алкоголем, бросайте курить (даже пассивно).

Тесты на антиаритмические препараты

Используется для выбора профилактической терапии пароксизмальной тахикардии, особенно желудочковой формы.Для этого используйте два метода:

  • Ежедневный (холтеровский) мониторинг ЭКГ. Принимает во внимание эффективность препарата относительно уменьшенного числа желудочковых аритмий, определенных первоначально.
  • Метод ЭФИ — с его помощью вызывают тахикардию, затем вводят препарат и вызывают его снова. Средство считается подходящим, если нельзя вызвать тахиаритмию.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии


4.37 ср. рейтинг ( 87 % баллов) — 16 голосов — голосов

,