Насколько эта проблема серьезна, какие существуют риски

Давайте обсудим на сколько опасна пупочная грыжа. На самом деле, лечить этот недуг нужно сразу, а лучше вообще не позволять ему возникнуть с помощью профилактики. В противном случае можно легко спровоцировать осложнения пупочной грыжи, которые не приведут ни к чему хорошему.
Одним из самых распространенных видов осложнения этой болезни является ущемление в грыжевых высотах. Эта проблема диагностируется по следующим симптомам:

• Вы чувствуете сильную боль в месте выпячивания.
• Проблемная зона в области пупа меняет цвет.
• Вправить грыжевое образование не получается.
• Процесс сопровождается тошнотой или рвотой.
• Повышается температура, серьезно ухудшается самочувствие.

Проявление этих симптомов является сигналом к тому, что вы должны немедленно обратиться к врачу. В таких случаях можно вызывать скорую помощь или обращаться с хирургическое отделение самостоятельно. В противном случае для больного могут наступить крайне нежелательные последствия, такие как:

• Кишечная непроходимость.
• Флегмона грыжевого мешка.
• Перитонит.

У мужчин

Рассмотрим, чем опасна пупочная грыжа у мужчин. Для мужчин это заболевание может создать массу неприятностей. Во-первых, оно доставляет массу неприятностей. Например, мужчина теряет работоспособность, он не может заниматься активной деятельностью. А во-вторых, могут наступить тяжелые осложнения.

Для мужчин этот недуг крайне опасен и может вызвать осложнения:

• Ущемление.
• Воспаление содержимого грыжевого мешка.
• Копростаз.

Поэтому рекомендуется профилактика в виде занятий спортом, правильного питания и поддержания нормального веса тела.

У детей

Для детей этот недуг опасен возникновением ущемления. Оно проявляется при возникновении мышечного спазма вокруг пупочного кольца. В результате один из органов, расположенных в брюшной полости может оказаться зажатым изнутри. Это негативно влияет на кровоснабжение органа, а последствием этому эффекту может стать отмирание тканей.

При этой болезни дети испытывают сильную боль, выпячивание перестает вправляться, затвердевает. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка. Если в больнице попытка вправить грыжевое образование не увенчается успехом, то они будут вынуждены немедленно применить хирургическое вмешательство.

У беременных

Многие женщины задают вопрос: «Опасна ли пупочная грыжа при беременности?». В большинстве случаев женщине удается родить ребенка без проблем и осложнений. Однако существует вероятность появления защемления. Если пупок перестает вправляться, появляются сильные боли, регулярные приступы тошноты и рвоты, то нужно немедленно обратиться к врачу. Этот недуг во время беременности может усложнить процесс пищеварения. Может вызвать запоры и замедлить кровообращение. Все эти последствия могут негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Беременным женщинам следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах этого заболевания, так как любой риск для ребенка неуместен. Вы должны сделать все, чтобы обезопасить малыша. А лучшей защитой является профилактика и своевременное обнаружение болезни.

Что делать при ущемлении органа у взрослых

В первую очередь срочно вызвать врача. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные препараты. По возможности, прилечь в теплую ванну и попробовать вправить грыжу, но очень осторожно. В случае, если вправить не удается, лечь на спину, согнуть в коленях ноги и ждать приезда врача, не совершая более никаких действий. Боль приглушить поможет кусочек льда, его нужно приложить к больному участку. Тошноту тоже можно сбить куском льда, проглотив его.

Хирург определит вид грыжи и способ лечения. Существует 2 метода удаления грыжи: герниопластика и лапароскопия. Герниопластику проводят натяжным методом, при котором хирург делает надрез, вправляет здоровые органы на место, пораженные ткани удаляет и закрывает отверстие путем особого сшивания тканей. Недостаток этого метода в последующих рецидивах заболевания.

Герниопластика выполняется путем имплантации синтетической сетки. Врач делает надрез, органы вправляет на место, а сверху нашивает специальную сетку, которая будет держать органы и не давать расходится соединительной ткани. Этот метод намного надежнее и эффективнее.

Лапароскопия производится через прокол. В это маленькое отверстие вводится камера, инструменты, сетчатый имплантат. Органы вправляются и также укрепляются сеткой. Это не такая травматичная операция. Сроки заживления и риски осложнений намного меньше. Период реабилитации проходит намного легче.

После операции следует соблюдать рекомендации врача: ношение бандажа, воздержание от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

• рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
• гастроскопию;
• УЗИ грыжи;
• герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование состава крови;
• флюорография;
• полный анализ мочи;
• электрокардиограмма;
• анализ на ВИЧ;
• проба Вассермана;
• анализ на гепатит.

Каковы признаки пупочной грыжи?

Для постановки правильного диагноза во многих случаях достаточно визуального осмотра специалистом. Внешне пупковая грыжа выглядит как опухолевидное, мягкое на ощупь образование в области пупочного кольца.

На фото показано, как выглядит пупочная грыжа у взрослых. Такое грыжевое выпячивание легко вправляется в положении лежа. В некоторых случаях оно может не вправляться из-за наличия спаек в области грыжевых ворот. Такие спайки могут сформироваться даже через несколько лет после появления первых признаков пупочной грыжи.

Следующим признаком может быть боль в области выпячивания. Она не постоянная, появляется чаще всего при физической нагрузке или при натуживании, нахождении в длительном положении стоя. В редких случаях пупочная грыжа может вообще не вызывать никаких болевых ощущений. Это происходит тогда, когда сальник закрывает грыжевое отверстие, как будто «тампонирует» его.

Виды осложнений

Пупочная грыжа считается бомбой замедленного действия. Патология может годами не беспокоить пациента, но в определенный момент спровоцировать тяжелые последствия, несовместимые с жизнью. Опасность заключается в невозможности предугадать развитие осложнений на различных этапах заболевания.

Воспаление органа

Ущемление грыжевого содержимого

В зависимости от того какой орган попадает в грыжевое отверстие, может развиваться его воспаление. Чаще всего при пупочной грыже поражаются сальник, желудок, петли кишечника.

Для осложнения характерны болевой синдром, общее ухудшение самочувствия, отек, покраснение кожи, резкое повышение температуры, тошнота и некоторые другие проявления.

Выбор метода лечения зависит от степени поражения воспаленного органа. В преимущественном количестве случаев выполняется хирургическое лечение.

Каловое ущемление

Все грыжи состоят из грыжевых ворот (отверстие в связках, через которое выпячиваются части органов), грыжевого мешка и содержимого. При развитии патологии в грыжевые ворота могут попадать петли толстого кишечника. Процесс сопровождается скоплением каловых масс в ущемленных участках и провоцирует кишечную непроходимость.

Симптомами данного вида осложнения являются:

• острая непреходящая боль, которая утихает лишь после приема обезболивающего средства;
• повышение температуры тела;
• отсутствие стула;
• тошнота, рвота;
• метеоризм, отрыжка, длительная икота.

Лечение кишечной непроходимости должно осуществляться как можно скорее, так как недуг способен вызвать тяжелые отклонения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Эластичное ущемление

Такой вид осложнения считается самым распространенным. Эластичное ущемление возникает вследствие попадания петли кишечника в грыжевые ворота, откуда орган не может на место. Самостоятельно вправить грыжу при этом невозможно. Пациент испытывает резкую боль, ухудшение общего состояния. Причинами ущемления могут послужить физические нагрузки, длительное нахождение в неудобном положении, резкий поворот.

Распознать ущемление можно по следующим проявлениям:

• резкая боль;
• пульсация и ощущение шевеления в области поражения;
• ухудшение общего самочувствия, слабость, раздражительность, нарушение сна;
• вздутие живота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до высоких отметок;
• потеря аппетита;
• выпячивание приобретает плотную форму, не вправляется на место.

Крайне важно при развитии подобных симптомов не затягивать с визитом к врачу. При осложненных формах ущемления развиваются серьезные нарушения со стороны органов пищеварения, резко падает уровень витаминов и минералов. Реже у больных диагностируются проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушение дыхания, повышение давления.

Ущемленные пупочные грыжи должны быть диагностированы как можно раньше. Для лечения используют хирургическое вмешательство. Операция является действенным методом при развитии данной патологии.

Пупочная грыжа у людей пожилого возраста

Данное заболевание не редкость среди женщин пожилого возраста. Все это связано с особенностями тканевого строения, которые появляются лишь в таком возрасте. Часто старшие люди страдают от лишнего веса, который усугубляет протекание заболевания и провоцирует ущемления.

В наши дни можно наблюдать увеличение количества пупочных грыж и ущемлений на фоне увеличения средней продолжительности жизни и увеличения количества полных людей.

Данное заболевание у людей в возрасте поначалу протекает незаметно. Поскольку и так на животе часто имеются жировые складки, то выпячивание в районе пупка, если отсутствуют характерные симптомы, можно и не заметить. Обычно все обнаруживается случайно при осмотре у врача, который уже и назначает лечение.

Какие осложнения могут появиться при наличии пупочной грыжи

Грыжа в области пупка — чрезвычайно опасная патология, которая может привести к следующим осложнениям.

Перитонит

Перитонит – опасное состояние, которое сопровождается воспалением брюшины. Данная патология развивается внезапно и проявляется довольно характерными симптомами:

• появление сильной боли в области живота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• на ощупь живот твердый, при пальпации ощущается сильная боль;
• тахикардия;
• существенно снижаются показатели артериального давления;
• в ротовой полости появляется сухость;
• больной ощущает слабость и недомогание;
• повышаются показатели температуры тела.

Опасностью перитонита считается распространение воспаления на органы, локализированные в брюшной полости. Если не будет своевременно выполнено оперативное вмешательство, существует большой риск летального исхода.

Гангрена

Нередко при пупочной грыже развивается гангрена. Данное состояние сопровождается омертвением защемленного органа, в результате чего он приобретает синеватый или черный оттенок. При развитии гангрены происходит разрушение гемоглобина и образовывается сульфид железа. Именно это соединение придает тканям характерный темный цвет.

Причиной появления гангрены называют компрессию органов, отчего нарушается их кровоснабжение. Это приводит к развитию других неприятных симптомов – боли, отека тканей, распространению воспалительного процесса по организму. Для лечения гангрены и для сохранения нормальной функциональной способности всех органов назначается операция и специальная антибактериальная терапия.

Кишечная непроходимость

При сдавливании внутренних органов развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается следующими симптомами:

• у больного не отходят газы;
• появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• кожные покровы приобретают характерную бледность;
• появление сильной боли, которая распространяется по всей брюшной полости;
• повышается потливость;
• тахикардия;
• повышается температура тела;
• длительное время отсутствует стул.

В данном случае прием препаратов, снимающих боль, неуместен. Необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы предупредить некроз тканей и воспаление внутренних органов.

Ущемление

Ущемление – распространенное и опасное осложнение грыжи. Оно сопровождается сдавливанием органа, размещаемого за пупочным кольцом, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей. Это происходит на фоне интенсивной физической нагрузки, при длительном кашле или рвоте, при спазме.

Симптомами ущемления считаются следующие негативные проявления:

• острая боль в поясничном отделе и животе, которая не проходит;
• тошнота и рвота;
• у больного не отходят газы;
• повышается температура тела;
• больной чувствует упадок сил;
• кожный покров около пупка приобретает красноватый цвет, отекает;
• выпячивание, где находится ущемленный орган, невозможно вправить на место.

Флегмона

Большая опасность грыжи в том, что она может привести к флегмоне. Это воспаление жировой клетчатки, не имеющее четких границ. Оно сопровождается отечностью кожи, болью, ознобом, ухудшением самочувствия, постепенно увеличивается температура тела.

Сходные с пупочной грыжей образования

Некоторое сходство с пупочной грыжей имеют грыжи белой линии живота. Они внешне представляют собой выпячивания по срединной линии передней брюшной стенки выше или ниже пупка. Они образуются за счет расхождения сухожильных волокон между прямыми мышцами. Содержимым грыжевого мешка в этом случае является первоначально подкожный жир, по мере увеличения грыжи – это участки внутренних органов (большой сальник, тонкий кишечник).

На фото – схема возникновения проблемы

В зависимости от расположения выпячивания относительно пупка встречается околопупочная, подпупочная и надпупочная грыжа. Для этой патологии характерно наличие болей по средней линии живота при физической нагрузке. Если такое образование приобретает большие размеры, пациент может жаловаться на частое появление тошноты, иногда рвоты.

В редких случаях у взрослых грыжа белой линии живота может протекать бессимптомно и выявляться лишь при проведении профилактического осмотра. Это характерно для образований маленького размера, не имеющих симптомов ущемления.

Первая помощь больному

Единственный метод лечения различных осложнений при пупочной грыже – это квалифицированная медицинская помощь. Иногда не сразу удается доставить больного в стационар. До приезда скорой помощи рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Обеспечить человеку состояние покоя.
2. В область пораженного участка приложить прохладный компресс.
3. Не стоит принимать пищу. Если мучает жажда, нужно сделать лишь несколько глотков воды.
4. При сильном болевом синдроме можно принять Но-Шпу.
5. Не пытайтесь самостоятельно вправить грыжу.

Соблюдение несложных рекомендаций позволит поддержать пациента и исключить еще большие осложнения.

Особенности появления пупочной грыжи после родов

Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.

После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:

• патологии при предыдущих родах;
• кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
• рождение крупного ребенка;
• многоплодные роды.

Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.

Возможно ли лечение без операции?

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Фотографии после и до оперативного вмешательства

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Этим категориям пациентов врач рекомендует носить бандаж, избегать физических нагрузок.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно использовать способы «вправления» грыжи!

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Причины и признаки пупочной грыжи у женщин

Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.

Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:

• 
  генетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
• ожирение или лишний вес;
• медленное срастание кольца в раннем возрасте;
• присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
• частые и сильные физические нагрузки;
• участие в силовых видах спорта;
• запоры;
• роды, особенно длительные и тяжелые;
• когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
• болезни органов брюшной полости;
• заболевания ЖКТ;
• плохое питание.

  Отрубевидный лишай у человека: симптомы и лечение

Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит. А вот если образование имеет большой размер и не вправляется, то это может быть очень опасно. В отдельных случаях человек имеет проблемы при продвижении пищи по кишечнику, вследствие чего болит живот и присутствует запор. Также могут быть тошнота и рвота.

Симптомы пупочной грыжи у женщин

Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.

Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.

В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:

• 
  боли тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
• боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
• частые приступы тошноты;
• рвота;
• нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
• запоры.

Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.

Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит, который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.

Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:

• повышается температура;
• рвота;
• тошнота;
• слабость;
• ломота в суставах и пояснице;
• головная боль.

  Как выглядит молочница у женщин и как проявляются симптомы

Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.

Симптомы и признаки заболевания

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи

Особенности хирургического вмешательства

Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:

• 
  натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
• герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
• лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.

  Гликированный гемоглобин: что он показывает, какова норма

Перечисленные методы выполнения операций различные друг от друга как по технике, так и по цене и длительности реабилитационного периода. Операция в любом случае — самый эффективный способ избавления от пупочной грыжи.

Какую опасность представляет заболевание?

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

• воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
• застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
• ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Герниопластика

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:

• натяжной метод Мейо и Сапежко;
• метод замещения сетчатыми имплантатами.

Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.

Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.

Герниопластика методом Мейо и Сапежко с одномоментоной липосакицией (до и после)

Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.

Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.

Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.

Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.

Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.

Установка сетчатого импланта при пупочной грыже

Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.

Какие осложнения могут возникнуть

Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах. Для ущемленной характерны следующие симптомы:

1. Усиление боли в области выпячивания.
2. Изменение цвета грыжевого образования.
3. Не удается вправить пупочную грыжу.
4. Тошнота, рвота.
5. Ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству. При их возникновении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную хирургическую клинику. При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.

Источники

• https://moipupok.ru/chem-opasna-pupochnaya-gryzha/
• https://travms.ru/chem-mozhet-byt-opasna-pupochnaya-gryzha-2.html
• https://doctor-hill.net/bolezni/pupochnaya-gryzha-u-vzroslykh-nuzhna-li-operatsiya-s-foto.html
• https://StopGryzha.ru/belly/chem-opasna-pupochnaya-gryizha-u-vzroslyih-ee-simptomyi-i-lechenie
• https://proods.org/pupochnaya/oslozhneniya-pri-pupochnyh-gryzhah.html
• https://rodinkam.com/diagnostika/pupochnaya-gryizha-chem-opasna-i-osobennosti-lecheniya-u-zhenshhin
• http://KishechnikTut.ru/bruho/pupochnaya-gryzha.html

[свернуть]

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, причины и лечение

На чтение 7 мин. Просмотров 127k.

Когда речь заходит о такой патологии, как грыжа, для большинства это ассоциируется с какой-то профессиональной болезнью людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с подъемом значительных тяжестей. Безусловно, здравый смысл в подобных представлениях присутствует, однако, грыжа вполне может образоваться и по ряду других причин. Пупочная грыжа достаточно распространена среди взрослых, особенно у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж.

Что такое пупочная грыжа

Понятие грыжи подразумевает патологическое выпячивание фрагментов внутренних органов через естественные или аномально образовавшиеся места (грыжевые ворота) в стенках брюшной полости. Одним из наиболее уязвимых участков является пупочная область

Пупочный рубец, расположенный на белой линии живота, прикрывает естественное отверстие в брюшинной стенке, так называемое пупочное кольцо. Кожа в этом районе лишена жирового слоя, образует спайку с обладающими крайне низкой эластичностью, легко растяжимыми рубцовыми тканями пупочного кольца. Соединительные плотные ткани (фасции), характерные для других участков брюшных стенок, здесь или отсутствуют вовсе, или могут быть слишком тонкими, что делает пупок местом возможного образования грыжи при значительном возрастании внутреннего полостного давления.

В силу ряда обстоятельств, стенка брюшины не может в этой области сдержать давления внутренних органов и происходит выпячивание фрагментов кишечника наружу в подкожное пространство в так называемый грыжевой мешок – полость, выстланную внутренним эпителием. В качестве грыжевых ворот выступает незащищенное мышцами пупочное кольцо. С течением времени ткани грыжевого мешка может образовывать спаечные соединения с тканями брюшной стенки, что значительно затрудняет вправление грыжи или делает его полностью невозможным, увеличивает риск серьезных осложнений и усложняет хирургическое лечение возникшей патологии.

Симптомы пупочной грыжи и возможные последствия

Грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

• Первыми признаками, как правило – абсолютно безболезненными, являются выпячивание и покраснение самого пупка. Вправление не составляет особого труда и не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Нередко в этом случае ткани сальника закупоривают грыжевое отверстие, срастаются и грыжа прекращает свое дальнейшее развитие. Никаких негативных признаков, кроме небольшой выпуклости пупка, в дальнейшем не отмечается.
• Если грыжа увеличивается в размерах, то клиническая картина обостряется. При попытке вправить ее самостоятельно возникают болезненные ощущения, сделать это удается не всегда.
• Проявляются характерные тянущие боли при поднятии тяжестей или иной физической нагрузке, связанной с напряжением мышц брюшного пресса. Подобные же симптомы ощущаются при дефекации, особенно в случае запоров.
• Если в грыжевой мешок попал фрагмент кишечника, это приводит к нарушению работы всего желудочно-кишечного тракта. Нередко это сопровождается чувством постоянного подташнивая, человека начинают мучить частые запоры.

Главная опасность пупочной грыжи – возможность ущемления органов брюшной полости, сопровождающееся нарушением их кровообращения и началом некротических процессов в их тканях. Это влечет опасность развития перитонита – смертельно опасной патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства. Ущемление может произойти непредсказуемо, например, при даже не особо выраженном физическом напряжении – натуживание живота, приступ кашля, смех, переноска незначительного груза, падение и т.п.

Ущемление сопровождается резкой болью в пупочной области, грыжевой мешок наливается кровью, темнеет, становится горячим. Самостоятельно вправить его не удается, и в данной ситуации — это категорически запрещено. Одновременно могут наблюдаться все признаки общей острой интоксикации организма – резкое повышение температуры тела, головная боль, слабость, тошнота со рвотой, чувство ломоты в суставах и поясничном отделе. Следует немедленно, не раздумывая ни минуты, вызывать скорую медицинскую помощь!

Причины, провоцирующие развитие грыжи

• Одна из возможных причин возникновения грыжи у взрослого человека – врожденный анатомический дефект пупочного кольца. Существует даже теория наследственной предрасположенности к аномалиям развития тканей околопупочной фасции.
• Пупочная грыжа нередко впервые проявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Возрастающее давление на внутренние стенки брюшины по мере роста плода может найти слабину в этом месте. Выпяченный пупок – достаточно частый симптом у беременных женщин и, нередко, он не рассматривается как аномалия, если не сопровождается патологическими процессами. Тем не менее в этом случае женщине рекомендовано носить специальный поддерживающий пояс-бандаж или компрессионное белье. В послеродовой реабилитационный период большинство подобных грыж сходит на нет.
• Одна из распространенных причин появление грыжи – ожирение с сопутствующими ему малоподвижным образом жизни и неразвитостью мышц брюшного пресса.
• Неправильное питание, нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся хроническими запорами – одна из возможных причин пупочной грыжи.
• К данной патологии может привести запущенная форма аденомы простаты, когда процесс мочеиспускания связан с постоянным напряжением брюшины.
• Ряд заболеваний органов брюшной полости (в частности, цирроз печени) может привести к асциту – скоплению в ней излишней жидкости, что может спровоцировать грыжу.
• Постоянная работа, связанная с подъемом тяжестей или полученная тупая травма живота также могут привести к появлению пупочной грыжи.

Лечение грыжи

При обнаружении симптомов выпячивания пупочной грыжи, необходимо, не ожидая усугубления процесса, обратиться за консультацией к хирургу. Врач, на основе внешнего осмотра, пальпации живота, опроса пациента определит степень развития патологии и выставит диагноз. Как правило, больному предлагается пройти оперативное лечение. Никаких других действенных способов ни традиционная, ни народная медицина в лечении пупочной грыжи не предусматривает. Категорически запрещено обращаться к нетрадиционным «лекарям», обещающим безболезненное и надежное ее вправление.

Если процесс не сопровождается явлениями ущемления и отмирания тканей кишечника, операция по устранению грыжи (герниопластика) не будет представлять для специалиста особого труда. Современная хирургия использует три основных метода ее проведения:

Натяжная герниопластика

Это, можно сказать, классический, отработанный поколениями врачей метод, который вполне может проводиться при местной анестезии. Производится рассечение кожных покровов и выделение грыжевого мешка. Его содержимое аккуратно вправляется на свое анатомическое место, излишки растянутой соединительной ткани удаляются. Грыжевые ворота стягиваются и ушиваются с использованием местных тканей (сухожильных или фасциевых).

Достоинства подобного метода в простоте его технического исполнения, он не требует специальной аппаратуры или материалов, не связан со значительными затратами.

Однако натяжная герниопластика не лишена существенных недостатков. Главный из них – большая вероятность рецидива грыжи. Кроме того, нарушается естественное анатомическое взаимодействие структур брюшинной стенки, утоньшение ее отдельных участков, нарушения в них нормального кровообращения. Подобная операция сопровождается довольно сильным постоперационным болевым синдромом, после нее – самый длительный период реабилитации.

Герниопластика с эндопротезированием

Этот метод отличается тем, что после вправления грыжевого мешка пупочное кольцо не стягивается и не ушивается, а закрывается специальным эндопротезом – полипропиленовой стерильной сеткой. Иными словами, на грыжевые ворота накладывается специальная заплатка, которая очень быстро врастает в окружающие ткани и создает надёжную преграду на привычном пути появления грыжи.

Достоинства подобного метода очевидны – ткани сохраняют свою природную структуру, вероятность рецидива сводится к нулю. Процесс реабилитации проходит значительно быстрее и безболезненнее.

Подобная операция может занять несколько больше времени, чем обычный метод и стоимость ее немного выше. Существует теоретическая возможность отторжения чужеродной ткани, во врачебной практике такие случаи не отмечаются.

Лапароскопическая герниопластика

Еще один инновационный метод лечения грыжи, когда операция проводится без рассечения кожных покровов, через небольшие проколы в брюшной полости. Все действия хирурга, в том числе визуальная диагностика, вправление грыжи и укладка имплантата производится с помощью миниатюрных видеокамер и манипуляторов изнутри.

Такая операция проводиться только под общим наркозом, требует специального оборудования и высокой подготовленности специалистов. Стоимость подобного хирургического вмешательства достаточно высока.

После успешного проведения операции пациент должен определенное время (до 1 месяца) носить специальный поддерживающий бандаж. Физические нагрузки должны быть соразмерены с текущим состоянием человека, но их присутствие в период реабилитации является обязательным условием. Уже на следующий после операции день разрешено вставать с постели, а через 10 – 15 дней можно начинать выполнять несложные упражнения и совершать длительные прогулки.

Не стоит бояться операции по излечению пупочной грыжи – она с легкостью переносится подавляющим числом пациентов. А вот затягивать с обращением к специалисту не рекомендуется – это может вылиться в очень серьезные последствия.

Пупочная грыжа: причины, симптомы и способы лечения

Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника или жировой ткани проталкивается через область возле пупка, проталкивая слабое место в окружающей брюшной стенке.

Существуют разные виды грыжи. Согласно статье в BMJ , настоящая пупочная грыжа возникает, когда имеется дефект в передней брюшной стенке, которая лежит в основе пупка или пупка.

Они часто встречаются у новорожденных и младенцев, но могут влиять и на взрослых.

Хотя пупочные грыжи легко поддаются лечению, в редких случаях они могут стать серьезным заболеванием.

В этой статье рассматриваются причины, факторы риска, диагностика и лечение пупочных грыж.

Быстрые факты о пупочной грыже

• Пупочные грыжи часто встречаются у недоношенных новорожденных.
• Обычно они не болезненны, но если они болят, следует обратиться к врачу.
• Ожирение является фактором риска для пупочных грыж.
• Диагноз пупочной грыжи обычно может быть подтвержден только физическим осмотром.

Пупочные грыжи часто встречаются у маленьких детей, но точная частота неизвестна, потому что многие случаи не регистрируются и выявляются без необходимости лечения.

Они особенно часто встречаются у недоношенных детей. До 75 процентов новорожденных с массой тела при рождении менее 1,5 килограмма (кг) имеют пупочную грыжу.

Пока развивающийся плод находится в утробе матери, пуповина проходит через отверстие в брюшной стенке.Это должно закрыться вскоре после рождения.

Однако мышцы не всегда полностью уплотняются, оставляя слабое место, через которое может протолкнуться пупочная грыжа.

В большинстве случаев пупочная грыжа, испытываемая младенцем, сама закрывается в возрасте от 3 до 4 лет. Если грыжа все еще присутствует к тому времени, когда ребенку исполнится 4 года, врач может порекомендовать операцию.

У взрослых

Пупочные грыжи могут также развиться у взрослых, особенно если они имеют клинически избыточный вес, поднимают тяжелые предметы или имеют постоянный кашель.Женщины, у которых была многоплодная беременность, имеют более высокий риск развития пупочной грыжи.

У взрослых грыжи встречаются гораздо чаще у женщин. Среди детей риск примерно одинаков для мужчин и женщин.

Пупочная грыжа выглядит как комок в пупке. Это может стать более очевидным, когда ребенок смеется, плачет, идет в туалет или кашляет. Когда ребенок лежит или расслаблен, комок может уменьшиться.

Обычно это не больно у детей и младенцев.Тем не менее, взрослые могут чувствовать боль или дискомфорт, если грыжа большая.

Когда обратиться к врачу:

Посетить врача в следующих случаях:

• Выпуклость становится болезненной.
• Происходит рвота, сопровождающаяся выпуклостью.
• Выпуклость больше опухает или обесцвечивается.
• Раньше вы могли толкать выпуклость на животе, но теперь ее нельзя уменьшить без значительной боли или нежности.

Основными факторами риска для пупочных грыж являются:

• Возраст: Младенцы, особенно недоношенные, имеют более высокий риск пупочной грыжи, чем взрослые.
• Ожирение. Дети и взрослые с ожирением сталкиваются со значительно более высоким риском развития пупочной грыжи, чем люди с нормальным весом для своего роста и возраста.
• Кашель: длительный кашель может увеличить риск развития грыж, потому что сила кашля оказывает давление на брюшную стенку.
• Многоплодная беременность: когда женщина рожает более одного ребенка в рамках беременности, риск пупочной грыжи выше.

Причины пупочной грыжи различны в разных возрастных группах.

Младенцы : По мере развития плода в утробе матери образуются небольшие отверстия в брюшных мышцах. Это отверстие позволяет пуповине пройти. Это связывает беременную женщину с ребенком.

Примерно во время рождения или вскоре после этого отверстие должно закрыться. Если этого не произойдет полностью, то может проткнуть жировая ткань или часть кишечника, вызывая пупочную грыжу.

Взрослые : Если давление на брюшную стенку слишком велико, жировая ткань или часть кишечника могут проткнуть слабый участок брюшной мышцы. Люди с высоким риском чаще испытывают давление выше нормального в областях, где могут выступать жировые ткани или части кишечника.

Врач сможет диагностировать пупочную грыжу во время физического осмотра. Они также могут определить тип грыжи. Например, если это касается кишечника, может возникнуть риск обструкции.

Если врач хочет проверить наличие осложнений, он может запросить УЗИ брюшной полости, рентген или анализы крови.

Лечение не всегда требуется, так как некоторые случаи пупочной грыжи разрешаются самостоятельно. Тем не менее, это не всегда так, особенно для взрослых.

Младенцы и дети : Для большинства детей грыжа закрывается без лечения в возрасте 12 месяцев. Иногда врач может толкнуть комок обратно в живот.Важно, что только врач пытается это сделать.

Хирургия может быть запрошена, если:

• грыжа увеличивается после того, как ребенку 1–2 года
• выпуклость сохраняется до 4 лет
• , кишечник находится в грыжевом мешке, предотвращая или уменьшая кишечник движение
• грыжа попадает в ловушку

Взрослые : Операция обычно рекомендуется для взрослых. Это может предотвратить возможные осложнения, особенно если грыжа увеличивается или начинает болеть.

Хирургия

Хирургия пупочной грыжи — это небольшая, быстрая операция по возвращению выпуклости на место и укреплению брюшной стенки.

В большинстве случаев человек, получающий операцию, сможет вернуться домой в тот же день.

По данным Американского колледжа хирургов, может использоваться открытая или лапароскопическая хирургия.

Хирургическое вмешательство делает надрез на основании пупка и выталкивает жировой комок или кишечник обратно в брюшную полость.

В открытой хирургии хирург откроет участок и восстановит грыжу, используя сетку и сшивая мышцы вместе.

В лапароскопической хирургии , или в замочной скважине, операция, сетка и швы будут проходить через небольшие разрезы.

Мышечные слои сшиты по слабому участку в брюшной стенке, укрепляя его.

Растворимые швы или специальный клей используются для закрытия раны. Хирург иногда применяет опрессовку грыжи, которая остается на месте в течение 4-5 дней.

Операция пупочной грыжи обычно занимает от 20 до 30 минут.

Осложнения пупочной грыжи у детей редки.

Если выступ оказывается в ловушке и не может быть отодвинут назад в брюшную полость, основная проблема заключается в том, что кишечник может потерять кровоснабжение и повредиться.

Если кровоснабжение полностью прекращено, существует риск гангрены и опасных для жизни инфекций. Заключение редко встречается у взрослых и еще реже у детей.

Пупочная грыжа у взрослых Симптомы

Пупочная грыжа у взрослых Симптомы

Пупочная грыжа у взрослых звучит так, как будто кто-то забыл что-то сделать в больнице, прежде чем ваша гордая мама и папа отвезли вас домой, когда вам было всего один или два года. Это не относится к пупочной грыже, которая имеет меньшее отношение к дате вашего рождения и, как правило, больше связана с вашим образом жизни.

У вашей пупка есть пупок? Если это так, то это может быть лишь крошечный кусочек кишечника, который торчит между 6 пакетами пресса.Эта шишка может приходить и уходить в зависимости от того, как ваше тело движется в то время. Пупочная грыжа у взрослых также может вызывать боль в животе, боль в животе и вздутие живота. В отличие от взрослых, симптомы немного легче выявить в случаях детской грыжи, такой как рвота у младенцев и обесцвечивание выходящего из ядра самородка. У маленьких детей, однако, в отличие от взрослых, пупочные грыжи обычно проходят через пару лет.

Поскольку раздутый желудок сам по себе вызывает дискомфорт, пупочная грыжа у взрослых может быть довольно болезненной.Опорожнение кишечника и кашель обостряют уже имеющиеся симптомы, и в случае сдавленной грыжи симптоматическая боль не только постоянна, но ситуацию следует немедленно лечить хирургическим путем, так как риск развития перитонита, тяжелой инфекции, значительно возрастает.

Хотя хирургическое лечение пупочной грыжи у взрослых затрагивает менее 2% взрослых, это обычные процедуры. Восстановление пупочной грыжи выполняется с помощью традиционных инструментов или лапароскопа. Грыжа отделена от окружающих тканей, и если она не повреждена, кишечник остается нетронутым.

Скорее всего, если у вас есть пупочная грыжа, и вам не два года, вы спросили об этом своего врача. Если у вас нет боли в животе, обратитесь к врачу как можно скорее. В то время как пупочная грыжа грыжи сама по себе не имеет значения для жизни или смерти, инфекция перитонита, вызванная плохо управляемой пупочной грыжей, может быть опасной для жизни. Ваш врач определит оптимальный курс хирургического лечения для вашего состояния здоровья, чтобы предотвратить вероятность будущих осложнений.

,

Пупочная грыжа — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышцах или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы, как правило, достаточно сильные и плотные, чтобы держать ваши органы и кишечник на месте, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень распространены у младенцев и маленьких детей, особенно у недоношенных детей.

Пупочная грыжа появляется в виде безболезненного комка в области пупка или рядом с ним (пупок).

Может увеличиваться при смехе, кашле, плаче или посещении туалета и может уменьшаться при расслаблении или лежа.

Предоставлено:

РУТ ДЖЕНКИНСОН / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/207453/view

Во многих случаях пупочная грыжа возвращается и мышцы снова напрягаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Для получения информации о других типах грыжи см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в животе ребенка (животик). Это открытие должно закрыться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не полностью уплотняются.

Это оставляет слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проталкивается в область около пупка.

У взрослых факторы, способствующие развитию пупочной грыжи, включают:

• с избыточным весом или ожирением
• напряжение при перемещении или поднятии тяжелых предметов
• с постоянным тяжелым кашлем
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда требуется операция?

При необходимости, пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа велика или не исчезла к тому времени, когда им исполнится 3 или 4 года.

Обычно вам рекомендуется подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не обязательна, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Хирургия рекомендуется для большинства взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли излечится сама по себе, когда вы старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• обструкция — где часть кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение — где часть кишечника попадает в ловушку и кровоснабжение прекращается; это требует срочной операции в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить кровоснабжение, чтобы она не умерла

Хирургия избавит от грыжи и предотвратит любые серьезные осложнения, хотя есть вероятность, что она вернется после операции.

Восстановление пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи — это относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий анестетик, поэтому во время операции боли нет.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывают швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку.

Вы или ваш ребенок должны быть в состоянии вернуться домой в тот же день, что и операция. Вы можете чувствовать себя немного больным и неудобным, пока вы поправляетесь.

Вам нужно будет ограничить напряженную деятельность в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1 или 2 недели вне школы или работы. Большинство людей могут вернуться ко всем своим обычным занятиям в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риски от операции?

Осложнения после пупочной грыжи редки, но могут включать в себя:

• инфекция раны — она ​​может выглядеть красной, иметь желтые выделения и быть болезненной или опухшей
• кровотечение
• разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения встречаются менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 года
Следующая проверка должна быть произведена: 7 августа 2021 года

,

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы и лечение

Выпуклость на крошечном животе ребенка слишком очевидна, чтобы ее игнорировать. Одной из причин такого выпячивания является грыжа, которая может беспокоить родителей.

Грыжа поддается лечению, когда вы предпринимаете быстрые действия, чтобы решить ее. Если вы хотите знать о причинах грыжи и что с этим можно сделать, вы находитесь в правильном месте. В этом посте MomJunction рассказывает о грыже у детей, ее причинах, диагностике и вариантах лечения.

Что такое грыжа?

Когда орган ломает нежную ткань или входит в отверстие в мышцах, где он не принадлежит, это называется грыжей.

Грыжа живота — это выдавливание петлеобразного участка тонкой кишки из брюшной стенки. Другими словами, часть тонкой или толстой кишки пробивает брюшную стенку и выдвигается, вызывая видимую внешнюю выпуклость.

Когда кишечник выскальзывает вокруг области талии, около пупка, это называется пупочной грыжей .Когда нарушение происходит вокруг нижней линии талии или паха, это называется паховой грыжей (1).

Насколько распространена грыжа у детей?

По данным Британского центра грыжи, паховая грыжа встречается у 3-5% доношенных и 30% недоношенных детей. Правая паховая грыжа, в которой выпуклость находится на правой стороне тела, встречается гораздо чаще, чем левая паховая грыжа. Пупочные грыжи могут возникать у одного из пяти младенцев, но это состояние гораздо чаще встречается у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна (2).Это также наблюдается у детей с более редкими заболеваниями, такими как болезнь Элерса-Данлоса, синдром Беквита-Видемана, дети с врожденным гипотиреозом (недостаточная работа щитовидной железы) и другими хромосомными дефектами, такими как трисомия 18.

Что вызывает грыжу у детей?

Причины грыжи определяются тем, где она происходит в организме.

1. Паховая грыжа

Грыжа вокруг талии и области паха называется паховой грыжей. Это прорыв кишечника из нижней брюшной стенки в паховые каналы, которые представляют собой пару трубчатых сегментов внутри нижней брюшной стенки.

Паховая грыжа встречается в 90% случаев среди младенцев мужского пола. У плода мужского пола яички развиваются к седьмому месяцу беременности. После этого каждое яичко постепенно опускается в мошонку через паховый канал, сужая его и пропуская только кровеносные сосуды и семенной канатик (3).

Когда сужение происходит неправильно или яички не опускаются должным образом, паховый канал становится участком грыжи. Кишечник легко скользит в паховый канал, вызывая грыжу.Поскольку кишечник попадает в мошонку младенцев мужского пола, его также называют грыжей яичка.

У детей женского пола есть паховый канал, через который проходит связка матки. Если паховый канал дефектно широкий, кишечник может проскользнуть в него и вызвать грыжу, хотя это встречается реже (4).

2. Пупочная грыжа

В этом случае кишечник выскальзывает из брюшной полости вблизи области пупка / пупка. Плод внутри матки получает питание из плаценты через пуповину, которая прикрепляется к животу ребенка.

Мышцы живота оставляют зазор, чтобы облегчить прохождение пуповины. Тем не менее, эти мышцы закрываются до рождения ребенка. Если мышца не закрывается, часть кишечника может выскользнуть из щели в брюшных мышцах и вызвать грыжу (5).

Грыжи могут возникать врожденно или могут появиться через несколько дней или месяцев после рождения. Некоторые факторы увеличивают риск развития грыжи у ребенка.

Факторы риска развития грыжи у ребенка

Вероятность возникновения грыжи при рождении или после рождения значительно выше в следующих сценариях или состояниях (6):

• Преждевременные роды
• Проблемы с развитием в половых органах или мочевыделительной системе
• Диагноз установлен с муковисцидозом или синдромом Дауна
• Неопущенные яички у младенцев мужского пола
• Грыжа у родителя, родного брата или ближайшего родственника
• Рожденный с дисплазией тазобедренного сустава, состояние, при котором бедренная кость неправильно совмещается с тазобедренным суставом на таз (тазобедренная кость)
• Если у ребенка развивается другое состояние, которое приводит к хроническому повышению внутрибрюшного давления, например, накопление жидкости (аскиты)

Каковы симптомы грыжи у детей?

Симптомы паховой и пупочной грыжи схожи, при этом основным отличием является место выпуклости.Вот симптомы паховой и пупочной грыжи у детей (7) (8):

1. Выпуклость вокруг пупка, бедер или мошонки: Вы можете заметить выпуклость или пальцеобразный выступ вокруг пупка в случай пупочной грыжи. Сам пупок (пупок) будет казаться опухшим. В случае паховой грыжи вы можете заметить выпуклость вокруг талии и около паха. Для детей мужского пола паховая грыжа вызывает опухание мошонки, что означает, что вы можете увидеть отек в одном или обоих яичках.

2. Возникающая хроническая выпуклость: Иногда грыжа может быть заметной только тогда, когда ребенок ползает, плачет или стоит. В других случаях это может быть невидимым, так как кишечник проскальзывает обратно внутрь, но появляется снова там, где есть нагрузка на мышцы живота. Это признак редуцируемой грыжи (3).

3. Покраснение вокруг выпуклости: Кожа вокруг выпуклости выглядит красной и слегка воспаленной.

4. Локализованная боль: При прикосновении к выпуклости или области вокруг ребенка визг или крик указывают на боль.

5. Боль в животе, рвота и тошнота: Наряду с выпуклостью, у ребенка также могут быть дискомфорт в животе, рвота и тошнота из-за сжатия кишечной петли.

Если вы подозреваете, что у ребенка грыжа, отнесите его к врачу для обследования.

Как диагностируется грыжа у детей?

Врач использует следующие методы для диагностики грыжи у детей (9):

• Визуальный и физический осмотр: Обученный глаз доктора может определить грыжу по форме выпуклости.Врач будет физически осматривать комок, пытаясь прижать кишечник к его месту. Помогает врачу определить степень тяжести грыжи.

• Рентген: Рентген может указывать на точное место, где кишка выскальзывает и как далеко он расширяется.

• Ультразвук: Ультразвуковое сканирование диагностирует удушение, которое является осложнением грыжи, которое заставляет кишечник скручиваться в узел.

Врач предложил бы лечение после оценки степени тяжести грыжи.

Может ли грыжа зажить естественным путем?

Да, некоторые случаи пупочной грыжи могут заживать самостоятельно, но паховая грыжа всегда требует хирургического вмешательства. Размер отверстия в брюшной мышце может помочь нам определить, заживает ли грыжа естественным путем.

В целом, около 90% всех пупочных грыж заживают в возрасте до трех лет, или, самое большее, в возрасте 11 лет. Некоторые случаи пупочной грыжи заживают только после того, как ребенку исполнилось десять лет. Если после полового созревания грыжа продолжает существовать, то для лечения этого состояния необходимо хирургическое вмешательство (10).

Как лечится грыжа у детей?

Хирургия — единственный способ лечения паховой и пупочной грыжи. Даже если грыжа может быть уменьшена, она может продолжать возвращаться, но никогда не исчезнет сама по себе (11). Врач обсудит и назначит необходимое количество сеансов грудного вскармливания или искусственного вскармливания, которое необходимо провести за день до операции.

Вот что вы должны знать о хирургической процедуре (12) (13):

Лечение паховой грыжи

• Операция проводится под общим наркозом.Крошечный разрез сделан в нижней части живота вокруг грыжи. В некоторых странах вместо общей анестезии может использоваться паховая местная или региональная блокада.

• Кишечник вручную отталкивается назад к его нормальному положению, и отверстие в брюшной стенке сшивается закрытыми растворимыми швами. Наружный разрез прошивают, и операция завершена.

• Вся процедура занимает от 30 до 45 минут.

• В случае отклонения в паховом канале врач может выполнить дополнительные хирургические процедуры для коррекции размера канала.

• Недоношенным детям с грыжей, возможно, придется ждать несколько месяцев, пока ребенок достигнет более здорового состояния для операции.

Лечение пупочной грыжи

• Хирургическая процедура очень похожа на процедуру паховой грыжи.

• Ребенку проводится общая анестезия — это невозможно сделать только с помощью регионарного блока. Делается разрез вокруг пупка, и кишечник отодвигается обратно в нужное место.

• Брюшная стенка и мышцы сшиты назад, чтобы предотвратить возникновение другой грыжи.

• Разрез зашивают.

В большинстве случаев вы можете забрать ребенка домой через несколько часов после операции. Хирургическое вмешательство редко сопряжено с риском, и преимущества хирургического вмешательства перевешивают оставление грыжи как таковой. Тем не менее, обратите внимание, что послеоперационная помощь играет важную роль в восстановлении ребенка.

Как ухаживать за ребенком после операции по поводу грыжи?

Вот как вы должны ухаживать за ребенком после операции по удалению грыжи (9).

• Держите разрез сухим и чистым: Не допускайте контакта сшитого разреза с водой. Купайте ребенка только тогда, когда доктор дает вам разрешение, обычно через 24 часа после операции. Лучше всего принимать губчатые ванны в течение не менее двух дней после операции или в течение срока, рекомендованного врачом.

• Не прикасайтесь к надрезу: Вы можете случайно перенести микробы в надрез, прикоснувшись к нему и вызвать инфекцию.

• Ограничение физической активности: Ограничьте движение ребенка в течение как минимум одного дня после операции. Это может помочь быстрее зажить разрез и место грыжи. Проконсультируйтесь с врачом о том, когда ваш ребенок сможет вернуться к обычным физическим нагрузкам.

• Обязательно посетите врача для последующего наблюдения: Убедитесь, что вы посещаете все последующие сеансы с врачом, даже если разрез кажется сухим и зажившим.

Редко возникают осложнения при грыже, но очень важно знать, как определить послеоперационную проблему.

Возможные побочные эффекты и осложнения грыжевой операции (14) (15)

• Колики и суетливость из-за анестезии. Эти эффекты уменьшаются через несколько дней после операции.

• Воспаление и покраснение вокруг разреза. Это указывает на инфекцию, а в некоторых случаях вы также можете заметить гной.

• Отек вокруг разреза и области, где присутствовала грыжа.

• Кровь, гной или прозрачная жидкость сочится из разреза.

• Тошнота, рвота, диарея или запор после операции.

• Лихорадка с температурой более 100,4 ° F (38 ° C).

Если вы заметили любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно срочно отправьте ребенка к врачу. Хотя возможны осложнения, операция все же защищает вашего ребенка от нескольких опасных для жизни осложнений грыжи.

Каковы осложнения необработанной детской грыжи?

Грыжа может вызвать длительные осложнения.Вот что может произойти, если вы оставите грыжу ребенка без лечения (16):

• Хронический запор: Ребенок может страдать от постоянного запора, который невозможно вылечить. Плохое прохождение пищи через кишечник влияет на функции пищеварительной системы.

• Заключение в тюрьму: Заключенная грыжа может произойти, когда кишечник значительно не на своем месте. Это усложняет операцию и последующий процесс заживления. Это также означает, что у ребенка могут быть другие осложнения, такие как плохой аппетит и постоянные боли в животе / паху.

• Удушение: Когда часть кишечника скручивается и превращается в узел, тогда грыжа называется удушенной грыжей. В таком случае кишечник полностью блокируется, и прохождение пищи становится невозможным. Кровеносные сосуды сжимаются, а грыжа кишечника не получает кровоснабжения.

Ткань медленно начинает умирать, вызывая множество других проблем, включая высокую температуру, сильную боль, значительный отек и покраснение вокруг грыжи.Удушение является опасным для жизни осложнением грыжи и требует срочной операции.

• Инфекция: Поскольку кишечник находится вне своего обычного места, он может подвергаться воздействию болезнетворных микроорганизмов и других микробов, вызывающих инфекции. Инфекции также могут возникать, когда пища дольше остается в кишечнике и привлекает бактерии.

• Повреждение репродуктивных органов: Паховая грыжа у мужчин может оказывать давление на кровеносные сосуды, которые ведут к яичкам.В результате яички получают меньше крови, что может привести к повреждению тканей. Удушение при паховой грыже может привести к необратимому повреждению яичка, и его, возможно, придется удалить хирургическим путем.

Ваш ребенок защищен от этих осложнений, когда вы делаете операцию вовремя.

Можете ли вы предотвратить грыжу у детей?

Нет способа предотвратить грыжу (17). Вы также ничего не можете сделать до или после рождения ребенка, чтобы уменьшить риск развития грыжи (8).Педиатр может диагностировать грыжу во время плановых осмотров. Родители должны быть очень внимательны к любым признакам, указывающим на грыжу, для своевременного лечения.

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли мой ребенок развить грыжу несколько раз?

Да, хотя у ребенка редко бывает грыжа после операции. Пупочная грыжа почти никогда не рецидивирует после операции, но паховая грыжа может рецидивировать. Дети с особыми состояниями, такими как гидроцефалия, хроническое заболевание легких или почек и муковисцидоз, имеют более высокий риск развития паховой грыжи даже после коррекционной операции (18).

Недоношенные дети и дети с синдромом Дауна также могут иметь повышенную вероятность развития паховой грыжи. В таких случаях врач предложил бы долгосрочный специализированный уход и периодические наблюдения за ребенком после операции.

2. Существуют ли домашние средства от грыжи у детей?

Грыжа — это смещение органа из соответствующего места. Невозможно исправить это дома. Поэтому медицинское вмешательство, такое как хирургическое вмешательство, жизненно важно, чтобы убедиться, что состояние вылечено вовремя.Не пытайтесь использовать какое-либо популярное «домашнее средство» от грыжи, которая работает для взрослых, поскольку это может быть опасно для детей.

Грыжа не похожа ни на одну другую болезнь, которую может заразить младенец. Состояние может вызвать значительный дискомфорт у некоторых детей, в то время как некоторые могут продолжать жить здоровой жизнью, несмотря на это. В любом случае, состояние может привести к нескольким долгосрочным осложнениям, которые могут повлиять на здоровый рост и развитие ребенка. С другой стороны, единственная операция — это все, что нужно, чтобы исправить состояние и помочь ребенку вести нормальный образ жизни.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылка:

Была ли эта информация полезной? ,

No related posts.