что значит, причины, особенности в пожилом возрасте, если сопровождается болью, резью, жжением, выделяются сгустки, при беременности

Диагностика множества заболеваний у представительниц прекрасного пола предполагает обязательное изучение состава урины. Это связано с тем, что ряд патологий, в том числе урологических, сопровождается качественными и количественными изменениями физиологической жидкости.

Не менее важным симптомом для диагностики у женщин служит появление крови в моче. Подобное явление носит название гематурия. Какие причины приводят к гематурии, чем она сопровождается, какие меры следует принимать, рассмотрим далее.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Гематурия подразделяется на типы. Эту особенность следует учитывать, отвечая на вопрос о том, что значит кровь в моче у женщин, ведь у каждой разновидности свой патогенез. В частности, существует макрогематурия, характеризующаяся визуальным наличием красных сгустков в урине или изменением цвета физиологической жидкости до оттенков алого или «мясных помоев». Подобная картина возникает вследствие доброкачественных и злокачественных опухолей, деструктивных процессов, острых и хронических патологиях мочевыделительной системы и пр.

Макрогематурия во всех случаях сопряжена с микрогематурией. Также в данном случае визуально кровяные примеси могут быть не обнаружены, но дифференцированы на основании лабораторного исследования. 

Что означает кровь в моче у женщин, выделяемая в ходе анализа, определяют после проведения анамнеза на основании комплексной оценки симптомов.

Скрытая кровь

Обнаружение малых доз эритроцитов в физиологической жидкости преимущественно говорит о начальных или малых формах патологии. Как правило, явление сопровождает поражение мочевого пузыря, почек или мочеиспускательного канала. Некоторые распространенные патологии включены в таблицу ниже.

Таблица 1. Что значит, если в моче у женщины обнаруживается скрытая кровь

Заболевания	Подробнее
Диффузный/очаговый нефрит	Воспалительное заболевание, поражающее почки. Сопровождается бледностью и отечностью кожных покровов, повышенным артериальным давлением, затрудненным мочеиспусканием и пр.
Мочекаменная/почечнокаменная болезнь	Скрытая кровь в моче у женщин зачастую обнаруживается при конкрементах в мочевыделительной системе
Развитие опухолевого процесса	Кровь в моче у женщин выявляется на фоне новообразований, локализованных в мочевом пузыре и почках

Следы

Бывает, что эритроциты содержатся во всех порциях урины равномерно, зачастую вызывая изменение окраски физиологической жидкости. 

Следы крови в моче у женщин именуются тотальной гематурией. Явление является ключевым симптомом опухолевых процессов, затрагивающих лоханку и паренхиму почки, мочевой пузырь или мочеточник.

 

Следы крови при мочеиспускании у женщин обнаруживаются также при:

• остром цистите;
• мочекаменной болезни;
• туберкулезе почек и пр.

Сгустки

Интенсивная тотальная гематурия проявляется и в виде сформировавшихся кровяных выделений. Сгустки крови в моче у женщин часто возникают из-за повреждений средних и крупных сосудов, вызванных течением деструктивного процесса в мочевыделительной системе. По форме кровяных образований можно предположить причину их появления.

Таблица 2. Формы сгустков и вероятные факторы, повлекшие их образование

Форма	Причина
Червеобразные	Кровь в моче у женщин в виде «пиявки» или «дождевого червя» — следствие поражения почек или верхних мочевых путей
Бесформенные	Кровотечение локализовано в мочевом пузыре или верхних мочевых путях

Следует учитывать, что образование кровяной пленки на урине не считается истинным сгустком.

В конце мочеиспускания

Еще одна разновидность гематурии – терминальная (конечная). Это состояние характеризуется появлением крови у женщин в конце мочеиспускания, в ряде случаев в форме капель. Спровоцировать терминальную гематурию способен острый цистит, задний уретрит, злокачественная опухоль шейки мочевого пузыря.

Причины гематурии

Безусловно, это не все негативные факторы, приводящие к гематурии. Среди причин появления мочи с кровью у женщин отмечают инфекционные заболевания, наследственные патологии и т.д.

Таблица 3. Почему еще бывает кровь в моче у женщин

Причина	Подробнее
Гемофилия	Наследственное заболевание, выраженное в нарушении свертываемости крови, редко встречаемое в активной форме у представительниц прекрасного пола. Способно повлечь гематурию
Почечно-клеточный рак	Еще одна причина, по которой регистрируется мочеиспускание с кровью у женщин — карцинома собирательных трубочек почки. Сопровождается болью в области поясницы, артериальной гипертензией, потерей веса и т.д.
Доброкачественная семейная гематурия	Причина появления мочи с кровью у женщин, которая не сопровождается почечной недостаточностью и отличается благоприятным течением
Болезнь Берже	Подвид гломерулонефрита, выраженный в разрастании мезангиальных клеток

Причиной появления крови в моче у женщин может быть банальная менструация. Во избежание искажения результатов рекомендуется воздержаться от сдачи пробы урины во время месячных, а также в течение 3 дней после.

Особенности в пожилом возрасте

С возрастом количество пациенток, жалующихся на гематурию, возрастает. Если среди детей с явлением сталкивается 1-4 процента пациентов, то среди возрастных пациентов частота случаев возрастает до 9-13 процентов. Кровь в моче у женщины пожилого возраста встречается чаще из-за:

• снижения тонуса органов мочевыделительной системы и возникновения застойных явлений;
• снижения иммунитета, как следствие – подверженности инфекциям;
• гормональных нарушений и т.д.

Сопровождающие симптомы

Обнаружения гематурии недостаточно для постановки диагноза. Сделать вывод о том, почему при мочеиспускании у женщины идет кровь, можно после выделения иных симптомов.

Без боли

Среди заболеваний, характеризующихся «тихим» течением и благоприятным прогнозом, отмечают доброкачественную семейную гематурию. Иногда состояние служит следствием повреждения мочеиспускательного канала катетером. Однако обычно появление крови в моче у женщины без боли считают тревожным признаком. 

Особого внимания требует выраженное изменение цвета физиологической жидкости и появление сгустков. 

Подобное состояние зачастую сигнализирует об опухолях почек или мочевого пузыря. Нередко «кровавое» мочеиспускание случается разово, затем процесс нормализуется, но через время урина вновь меняет свой цвет на алый. Это также не может обнадеживать пациентку и служит сигналом для немедленного обращения к врачу.

Болезненное мочеиспускание

Боль – частый спутник эритроцитов в урине. По ее характеру, интенсивности и периоду возникновения специалист способен предположить текущий диагноз. Так, появление сначала интенсивной боли, а затем мочи с кровью у женщин обычно говорит о мочекаменной болезни. Неприятные ощущения обостряются после физической нагрузки, ходьбы, тряски и пр. 

Если состояние вызвано деструктивными процессами мочевыделительной системы, то боль преимущественно обостряется после мочеиспускания. Это связано с нарушением оттока урины из-за образовавшихся сгустков. 

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин также может быть связано с:

• повреждением мочеиспускательного канала;
• инфекционным поражением мочевыделительной системы;
• уретритом и прочими причинами.

Резь

Подобные болевые ощущения часто сопровождают цистит. Это воспаление, локализованное в мочевом пузыре, причиной которого, как правило, является инфекционное поражение. К возбудителям относят стрептококки, стафилококки, кишечную палочку и т.д. Патология обнаруживается у представителей обоих полов, но среди женщин чаще – это связано с особенностями строения мочевыделительной системы. Заболевание характеризуется:

• изменением прозрачности мочи, появлением осадка;
• чувством наполненности в нижней части брюшной полости;
• сдавленностью, тянущими ощущениями в области лона и пр.

При геморрагическом цистите у женщин к симптомам добавляется выделение крови при мочеиспускании, резь и иные болезненные ощущения. У пациентки регистрируется повышение температуры.

Стенки мочевого пузыря в нормальном и воспаленном состоянии

Жжение

Сопровождает целый ряд патологий, затрагивающих органы мочевыделения, среди которых цистит и уретрит. Обычно последнее встречается у мужчин, но поражает и представительниц прекрасного пола. Уретрит вызывает у женщин жжение при мочеиспускании, а также зачастую влечет появление крови. Дополнительно: жалобы на тянущую боль в нижней части живота, часто обнаруживаются гнойные выделения с неприятным запахом.

При беременности

Обнаружение эритроцитов в урине в период вынашивания ребенка требует незамедлительного выяснения причин. Кровь в моче у беременной женщины может быть следствием воспалительного процесса, затрагивающего почки или мочевой пузырь. В ряде случаев «вина» лежит на конкрементах в этих органах. Вероятно и нарушение деятельности почек. Кровь в моче при беременности следует отличать от вагинального кровотечения.

Требуется ли лечение?

Практически во всех случаях при обнаружении эритроцитов в физиологической жидкости пациентке назначается терапия. Кровь в моче у женщин не считается самостоятельным заболеванием, относится к симптоматическим проявлениям, а в лечении нуждается непосредственная причина явления. Для проведения терапии используются различные фармакологические средства: антибиотики, мочегонные препараты, спазмолитики, противовоспалительные лекарства и прочие.

Что делать в домашних условиях?

Не стоит заниматься самолечением – это чревато осложнениями и переходом заболевания в хроническую форму. Что делать при появлении крови в моче у женщин, подробно описывает специалист после установки диагноза. С ним же необходимо согласовать любые народные средства. В комплексе с фармакологическими препаратами обычно рекомендуют:

• брусничный лист;
• давленную свежую клюкву или морс из ягоды;
• кукурузные рыльца;
• шиповник и пр.

Причины и профилактика нарушенного нормального мочеиспускания

Не обошло стороной появление эритроцитов в урине и мужчин. Причины возникновения крови во время мочеиспускания у представителей сильного пола зачастую аналогичны негативным факторам, регистрируемым у женщин. Помимо указанных патологий, вероятны и иные, в частности поражения предстательной железы: опухолевые процессы, камни и т.д.

Заключение

1. Если анализ мочи у женщины показал наличие крови, то не стоит поддаваться панике и принимать самостоятельные решения.
2. Среди множества вероятных факторов наиболее распространен цистит, камни или песок в мочевыделительной системе, опухолевые образования.

Дифференцировать причины под силу только специалисту. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили необъяснимое изменение цвета мочи.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

Кровь в мочевом пузыре, причины, диагностика

Кровь, исходящая из мочевого пузыря может предупреждать о развитии различных заболеваний, к которым могут относиться распространенные и не представляющие смертельной опасности болезни: циститы (острые и хронические), камни мочевого пузыря, а также более проблемные: туберкулез и опухоли, угрожающие жизни.

Причины гематурии

При полном отсутствии болевого синдрома, при нормальном функционировании процесса мочеиспускания больные могут неожиданно обнаружить кровь в моче.

Лабараторные исследования

Она может выделяться небольшой промежуток времени, до нескольких часов в сутки. Но наряду с этим встречаются случаи, когда гематурия продолжается несколько дней подряд.

Причиной являются папилломы мочевого пузыря.

Приступы болезни больной ощущает не так часто, между ними могут проходить не только несколько месяцев, а целые годы, поэтому часто никто не обращается за помощью к специалистам, а заболевание диагностируют случайно.

Впоследствии при малигнизации имеющихся папиллом, больные отмечают, что первоначально не обращали внимания на кровь в моче.

К сожалению, из-за упущенного времени для проведения лечения, приступы становятся частыми, более продолжительными, а также с явно выраженным болевым синдромом. Позывы к мочеиспусканию заметно учащаются.

При ангиомах мочевого пузыря кровотечения носят длительный и интенсивный характер. Однако различить доброкачественную опухоль от злокачественной по характерным имеющимся симптомам не так сложно.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря интенсивна, может привести к снижению уровня гемоглобина, развивающаяся анемия приводит к полному упадку сил.

Быстрый рост опухоли с выраженным процессом распада клеток способствуют инфицированию органа, в результате чего проявляются очень сильные боли.

Болезненное мочеиспускание

Кровь в моче может быть при мочекаменной болезни. Гематурия появляется после физических нагрузок, поездки по плохим дорогам.

Обычно она сопровождается болью, при мочеиспускании струя выходит прерывистой. Напор струи зависит от размеров камней, которые перекрывают мочеиспускательные пути.

Причиной кровотечения может быть и туберкулез мочевого пузыря или его слизистой. Чаще всего туберкулез пузыря является вторичным явлением, так как первыми поражаются почки.

Для такой болезни характерны частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика заболевания

При первых проявлениях болезни важно обратиться к врачу.

Ним будет назначено проведения обследования, сдача соответствующих анализов. К отличным диагностическим исследованиям, позволяющим выявить причины крови в моче, является цистоскопия и цистография.

Ультразвуковая диагностика

Цистоскопия не всегда может быть проведена, поскольку у некоторых больных объём мочевого пузыря недостаточно велик, чтобы провести такое исследование.

Цитологическое исследование осадка в моче позволяет выявить наличие новообразований.

Но оно не позволяет дифференцировать их на злокачественные и доброкачественные.

Для диагностики мочекаменной болезни достаточно пройти цистоскопическое и рентгенологическое исследование. Но проведение такого исследования должно быть особенным.

При обыкновенном проведении рентгенологического исследования камни мочевого пузыря могут быть не обнаружены, потому что они проницаемы для рентгеновских лучей, а потому становятся невидимыми.

Диагностика

Но отказываться от предположительного диагноза и утверждать, что мочекаменной болезни нет, ни в коем случае нельзя.

Просто перед проведением рентгенологического исследования мочевой пузырь наполняют специально воздухом. Благодаря этому конкременты становятся заметными на снимках.

Проведение цистографии позволяет обнаружить или подтвердить наличие опухоли в мочевом пузыре. Для получения безошибочного результата в мочевой пузырь вводят катетер, полностью опорожняя пузырь от мочи.

После этого через этот же катетер в мочевой пузырь вводят подкрашивающее вещество и делают первый снимок.

Подкрашивающее вещество через катетер выпускают наружу, заполняя орган в этот раз воздухом, сразу же делая второй снимок. Рассматривая оба снимка одновременно, врачи могут распознать вид болезни и установить точный диагноз.

Симптомы и лечение

Кровь, выделяясь вместе с мочой, должна насторожить каждого. Хотя многие не обращают на это внимание, путая с мочой, характерной для тех, кто страдает ревматизмом или подагрой.

Головокружение

И, тем не менее, кровь в моче, приносящая с собою сильные боли, неутихающая и обильная говорит о серьезной болезни мочевого пузыря.

Бледность, усиленная жажда, сильнейшее головокружение и беспричинная слабость свидетельствуют о большой кровопотере.

Если в моче хорошо заметна не только кровь, а песок и конкременты, то можно уверенно говорить о мочекаменной болезни.

Острые боли, сопровождающиеся сильным позывом к мочеиспусканию, но невозможностью совершить это, говорят либо о длительном кровотечении, упущенном времени, в результате чего образовались большие сгустки крови, которые перекрыли уретру.

Перекрыть уретру может и камень при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Гематурия, повышенное кровотечение, не является само по себе болезнью, а является причиной какого-либо заболевания, поэтому лечение направляют на устранение именно этого заболевания.

Введение инъекций

Тем не менее, на начальном этапе важно остановить кровотечение, чтобы не допустить большую кровопотерю, угрожающую жизни больного. С этой целью назначают:

• аминокапроновую кислоту;
• дицинон;
• викасол;
• 10-процентный раствор хлористого кальция.

При мочекаменной проблеме, когда больной испытывает сильные боли, назначают спазмалитики, снимающие боль, а также тёплые компрессы, позволяющие более мягко камню выйти из мочевого пузыря.

Если же самостоятельный выход конкремента невозможен, проводят цистоскопическое или хирургическое извлечение камня.

Если кровь в моче появляется достаточно часто, приобретая хронический характер, больному назначают обязательный прием препаратов железа, а также витаминов В.

При образовавшейся большой кровопотере проводится инфузионная терапия, позволяющая восполнить потерянный объем крови.

Полезно ежедневное проведение паровых ванн в течение 15 минут, после чего продолжается сидячая ванна еще до 20 минут.

Температура воды должна составлять при этом 24 градуса. После ванны можно занять удобное положение и продолжить прикладывать компрессы на область мочевого пузыря.

Компрессы меняют по мере остывания. Большую пользу приносят контрастные ванны.

Диета

В результате частого появления крови в моче рекомендовано больным соблюдать специальную диету.

Послеоперационная диета

Это очень важно, потому что именно продукты провоцируют образования мочекаменной проблемы, поскольку после распада не вымываются полностью мочевыделительной системой.

К сожалению, мочекаменной проблеме подвержены многие, невзирая на возраст. А так как она протекает иногда сначала бессимптомно, то обращают на нее внимание после того, как в моче появилась кровь.

Камни образуются вследствие нарушения обмена веществ, из-за которого сразу не выводятся соли.

Накапливаясь в большом количестве для мочевого пузыря, они соединяются, образуя уже не мелкие конкременты, а крупные образцы.

Сокотерапия

Ежедневно для больных, страдающих мочекаменной болезнью, рекомендуется выпивать не менее 2,5 литров воды. Вода может быть заменена на отвар шиповника.

Дополнительный прием соков, чая не входит в указанное количество. Питание для тех, кто часто обнаруживает в моче кровь, кто наблюдает признаки мочекаменной проблемы, должно быть обязательно сбалансированным, обладать высокой энергетической ценностью.

Питание должно быть равномерно распределено в течение суток, сопровождаться 6 приемами пищи, быть дробным.

Часть продуктов находится под огромнейшим запретом, так как они могут провоцировать кровь в моче, а также появление мочекаменной проблемы.

Запрещены шоколад, копчености, маринады, пряности, бульоны. Потребление соли должно быть значительно уменьшено.

Более подробную диету должен разработать врач при обнаружении у пациента мочекаменной проблемы, а также, если часто проявляется кровь в моче.

Это связано с тем, что камни могут быть разными, соответственно для эффективного влияния на них при помощи диеты, подбирается для каждого случая разный набор продуктов.

promoipochki.ru

Кровь в моче у женщин. Причины, что это может быть, лечение с болью и без

Наличие крови в моче – это показатель многих серьёзных расстройств, причиной которых являются урологические заболевания. От них страдают не только мужчины, но и женщины.

Содержание записи:

Причины появления крови в моче у женщин и сопутствующая симптоматика

Кровь в моче у женщин, причины окрашивания которой происходят естественным путём, не представляет особой опасности:

• Повышенная физическая нагрузка.
• Период менструации.
• Приём определённых препаратов

Во всех остальных случаях окрашивание мочи – гематурия, симптом многих болезней, связанных с урологией. Термин гематурия означает наличие крови в моче сверх той величины, которая допустима по физиологической норме. В осадке нормальной мочи эритроциты или совсем отсутствуют, или их не более 1–2 клеток в видимом пространстве.

Различают 2 вида гематурии:

• Макрогематурия.
• Микрогематурия.

Первая определяется самими пациентами визуально, когда кровяные выделения в моче имеют красный или ржавый цвет. Микрогематурия выявляется только при лабораторном исследовании, когда количество эритроцитов в моче недостаточно, чтобы качественно изменить её цвет.

Наиболее часто встречающиеся аномальные причины кровотечений у людей до 40 лет являются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, камни в почках или мочевом пузыре. У людей старшего возраста чаще всего причиной являются опухоли, рак почки, мочевого пузыря, рак матки.

Причины появления у женщин крови в моче:

• воспаление мочевого пузыря, почек;
• наличие мочекаменной болезни.
• развитие опухолей.
• заболевание крови, серповидноклеточная анемия.
• нарушение целостности мочевых органов при травме.
• нарушение свёртывающей системы крови.

Клинические симптомы мочи красного цвета:

• Появление мочи, содержащей кровь ярко-красного цвета, сопровождающееся болью при мочеиспускании указывает на движение конкрементов, опухолевого процесса или цистита.
• Моча содержит небольшие сгустки крови – кровотечение произошло из кровеносных сосудов мочеточника.
• Крупные сгустки крови, не имеющие определённой формы – признак острого воспалительного процесса в самом пузыре.
• В моче присутствуют удлинённые кровяные нити – это признак воспалительного процесса, происходящего в области верхних органов мочевыделительной системы.
• Часто возникающая кровь в моче указывает на наличие опухоли в мочеполовой системе.

При мочеиспускании с болью и без боли

Дизурия, или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся кровью в моче, может быть признаком заболеваний:

• инфекций в мочевыводящих путях;
• венерических болезней;
• развивающихся камней;
• образования в яичнике кист;
• рака мочевого пузыря.

Все они имеют схожие признаки: боли в спине, боку, неприятные влагалищные выделения, часто сопровождаются лихорадочным состоянием. Почти все болезни, при которых мочевыделение связано с присутствием боли, вызваны бактериально-инфекционными процессами.

Небольшое количество крови в моче, не сопровождающееся болью, у женщин часто связано с фазой менструального цикла. Называется – межменструальное овуляторное кровотечение. Возникает у 25% женщин репродуктивного периода. Как правило, это расстройство не требует лечения, но и в этом случае лучше пройти осмотр у врача-гинеколога.

После мочеиспускания

Иногда пациенты замечают кровь в моче после акта мочеиспускания. Причиной является первичный, невыявленный цистит, скрытая инфекция в мочевых путях или камни в почках, которые проходя через мочеточник, травмировали его стенки. Примесь крови в конце мочевыделения указывает на заболевание в мочевом пузыре.

Кровь в анализе мочи у женщин

В анализах, показывающих норму, красные клетки, эритроциты, в моче не проявляются. Если женщина не употребляла продукты, которые окрасили результаты её анализа, а сданная моча имеет красный цвет, то это повод пройти обследование.

Появление крови указывает на то, что произошло нарушение проницаемости стенок кровеносных сосудов на одном из участков мочевыделительной системы: в области почек, мочеточниках, непосредственно в мочевом пузыре.

Цистит

Кровь в моче у женщин, причины появления которой характерны часто кроются во вторичном цистите в острой форме, является клиническим признаком инфекций, находящихся во внутренних слоях эпителия. При этом кровоточат повреждённые тканевые сосуды.

Многие заболевания инициируют появление крови в моче:

При гематурии, вызванной циститом, моча красного цвета появляется в конце процесса мочеиспускания.

Уретрит

Воспаление слизистой уретры может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Патология не представляет опасности для здоровья, но доставляет определённый дискомфорт.

Заболевание у женщин встречается редко, происходит по причине инфицирования уретры бактериальными инфекциями, из-за травмирования выходящими камнями. При бурном воспалении в моче появляется кровь, а также наблюдаются гнойные выделения из мочевыводящего канала.

Эндометриоз мочевой системы

Разрастание тканей внутреннего слоя матки называется эндометрием. Очаги можно обнаружить в яичниках, брюшине, прямой кишке.

Наиболее частые симптомы эндометриоза:

• болезненная обильная менструация;
• боль, ограниченная областью поясницы, нижней части живота;
• кровянистые выделения в моче, появляющиеся между месячными.

Гематурия беременных

Во время беременности возможны нарушения работы органов мочеполовой системы, иногда обостряется цистит, гломерулонефрит и другие заболевания. Появление крови в моче у беременной обусловлено увеличением матки, плода, разрывом сосудов вследствие повышенного внутрибрюшного давления. Редко гематурия становится причиной преждевременных родов, чаще она носит беспричинный характер.

 Инфекции мочеполовой системы

При различных инфекциях, появившихся в мочеполовой системе, источником возникновения крови становятся капилляры, расположенные в отёчных и воспалённых стенках почек и мочеточника. При этом в моче, при анализе, обнаруживаются микробы, возбудители воспалительного процесса. В этих случаях применяется терапия антибиотиками.

Функциональная гематурия

Этот вид гематурии наблюдается в случае острого переохлаждения, сильного перегревания организма, иногда после тяжёлых физических перегрузок. К функциональному типу относят ортостатическую гематурию и гематурию при искривлении позвоночника. Во всех случаях наблюдается появление эритроцитов в моче.

Мочекаменная болезнь

У женщин с мочекаменной болезнью кровь в мочу проникает по мере движения камней по узкому каналу мочеточника.

Это почти всегда является причиной острой боли, особенно если камень небольшой, имеющий шероховатую поверхность.  Мелкие камни чаще, чем крупные травмирует мягкие ткани мочеточника.

Онкология

К развитию кровотечений приводит развивающийся рак в мочевом пузыре, опухоли в почках, мочевыводящих путях. Гематурия наблюдается у больных, когда опухоль начинает сдавливать соседние ткани, близко расположенные кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, а также при синдроме распада опухоли.

Гломерулонефрит

Почечное заболевание, поражающее клубочки почек, называется гломерулонефритом. Воспалительный процесс, который происходит в почках, приводит к постепенному отмиранию воспалённых клубочков. Заболевание может протекать в хронической форме, или быть быстропрогрессирующим. Латентное начало болезни сопровождается гематурией и обычно выявляется случайными лабораторными анализами.

Прием гормональных препаратов

Многие стероидные препараты вызывают нарушение в работе почек, так, препарат Параболан, использующийся как анаболик, нарушает процесс очистки крови, происходящей в почечных долях. Это влияет на появление в моче кровяных примесей.

Оральные контрацептивы, как и другие препараты, содержащие стероиды, эстрогены, изменяют биохимические процессы в печени, влияют на показатели крови. Так, препарат Регулон, изменяет у женщин с повышенной чувствительностью цвет мочи на красный.

Прием антикоагулянтов

Некоторые лекарственные препараты обладают нефротическим эффектом, применение которых может привести к неинфекционному нефриту. Поражение почечных канальцев вызывает симптом макрогематурии. После прекращения приёма лекарств изменения в почках прекращаются, и функция их восстанавливается.

Антикоагулянты могут вызывать кровотечение из-за которых может появится кровь в моче у женщин и мужчин

Основным побочным эффектом оральных антикоагулянтов являются кровотечения, изменение цвета мочи на ярко-красный.

К ним относятся:

• Ривароксабан.
• Апиксабан.
• Варфарин.

Выпадение матки

У женщин после 40 лет может произойти смещение матки за пределы половой щели. Основные причины – врождённая недостаточность тазового дна, тяжёлый физический труд.

Симптомы, которые позволяют заподозрить расстройство:

• чувство дискомфорта во влагалище;
• тянущие боли в нижнем отделе живота;
• частые позывы, затруднённое мочеиспускание с примесью крови в моче.

Травмы из-за медицинских манипуляций

Медицинские урологические операции, такие как катетеризация, могут вызвать появление крови в моче. Длительная катетеризация приводит к повреждению уретры.

На появление крови влияют медицинские травмы:

• травматическое повреждение мочеточника при гинекологических вмешательствах;
• повреждение при уретероскопии;
• антисептическое промывание мочевого пузыря при помощи катетера;
• комплексное уродинамическое исследование, при котором проводится моделирование процесса накопления и выделения мочевой жидкости.

Травмирующий секс

Кровь в моче у женщин, причины возникновения которой кроются в неосторожных движениях во время секса, почти всегда сопровождается болью. Многие воспалительные процессы, происходящие в женской половой системе, становятся причиной кровотечение после секса.

У женщин часто развивается посткоитальный цистит вследствие аномального расположения уретры, куда во время полового акта могли попасть микроорганизмы. При развитии пиелонефрита, рака уретры, после полового акта в составе мочи можно заметить наличие крови.

Другие травмы

Группы травм, повреждающие женские репродуктивные органы:

• разрывы во время полового акта, при аномальном положении тела;
• травма пещеристого тела клитора;
• повреждения инородными телами половых путей.

Не ятрогенные повреждения половых женских органов происходят довольно редко.

К ним относят:

• огнестрельные и колотые ранения;
• удары в область половых органов;
• травмы производственного характера.

Все виды травм сопровождаются наличием крови в моче, болями.

Мочеполовой шистосомоз

Паразитарное заболевание, вызванное трематодами (кровососущими организмами). Хотя заболевание распространено среди жителей тропических стран, его нередко подхватывают туристы, посетившие Африку, страны Азии.

Характеризуется дерматитом в начальном периоде внедрения паразитов, затем поражается кишечник, мочеполовые органы. Симптомы заболевания проявляются зудом, крапивницей, лихорадкой. Кишечная форма вызывает боли в области живота, развитие диареи.

Классический симптом – гематурия, в запущенных случаях развивается фиброз мочевого пузыря, поражаются почки. У женщин мочеполовой шистосомоз поражает гениталии, приводит к образованию узлов в области наружных половых органов, вагинальному кровотечению во время полового акта.

Менструация

В период менструального цикла у женщин в моче появляется кровь. Она образуется за счёт менструальных примесей и придёет специфический окрас моче.

Беременность

Моча красного цвета в период беременности связана часто с повышенной работой почек, особенностями питания. Если появление крови в моче не превышает 24 часов, нет других клинических проявлений, неприятных симптомов, то это считается преходящим физиологическим состоянием беременной.

Патологии, которые влияют на появление мочи с кровью:

• тромбоз вен;
• переохлаждение, цистит;
• приём лекарственных средств;
• плодное давление на мочевой пузырь.

Послеродовой период

Кровь в моче у женщин, причины которой связаны с эндометритом, — наиболее распространённое послеродовое явление. Бактерии, вызвавшие инфекцию, проникают в оболочку матки и за её пределы. Одним из симптомов эндометрии является появление крови в моче.

Ложная гематурия: когда беспокоиться не нужно

Псевдогематурия – это покраснение мочи, которое произошло по причине приёма лекарств, продуктов, имеющих в своём составе натуральные красители. Красный цвет урине придают свекла, антоцианы, содержащиеся в красных ягодах. Чем ниже кислотность среды желудочно-кишечного тракта, чем интенсивнее окрас мочи.

Возможные осложнения

Наиболее опасные последствия:

• Аневризма артерии почки.
• Рак почек.
• Острая почечная недостаточность при развитии острого гломерулонефрита.

Все эти сложные состояния легче предупредить, чем лечить, поэтому при обнаружении крови врачи рекомендуют сразу же обратиться за профессиональной урологической помощью.

Что делать, если появилась кровь в моче?

В первую очередь не стоит заниматься самолечением. Следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. В случае возникновения острой боли, сопровождающей мочеиспускание с кровью, следует вызвать скорую помощь. До приезда врача следует занять удобную позу для уменьшения боли, по возможности собрать немного мочи, чтобы врач смог быстро определить причину возникшей гематурии.

Как правило, в группу риска входят беременные и женщины старше 50 лет.

Диагностика

Учитывая огромное количество заболеваний, вызывающих гематурию, правильно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.

На первоначальном этапе анализируются моча и кровь, что помогает установить интенсивность кровотечения, присутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Затем, при подозрении на то или иное заболевание, назначаются ультразвуковые исследования. В некоторых случаях выполняется компьютерная томография. Данный метод исследования эффективно выявляет наличие опухолей, камней в почках. Для оценки состояния мочеиспускательного канала больной проходит процедуру цистоскопии.

Наиболее сложным является выяснение причины бессимптомной гематурии, когда окрас мочи ровный, а эритроциты обнаруживаются только лабораторным путём.

Лечение

Лечение гематурии зависит от первопричины, которая её вызывает. Врачи лечат не гематурию, а болезнь или расстройство, симптомом которой она является.

Кратковременная гематурия не требует лекарственного лечения. Пациенты с макрогематурией подлежат госпитализации, тяжёлые формы  лечат с помощью лекарств и катетеризации. В случаях получения травм, вызвавших выделение крови с мочой, лечатся хирургическим путём. Хронические формы урологических заболеваний лечатся соответствующими препаратами.

Поскольку чаще всего увеличение эритроцитов в моче происходит по причине заболеваний почек, органов мочевыделительной системы, то терапия проводится с помощью гемостатических средств.

Группы препаратов	Наименование	назначение
Коагулянты	Дицинон	Гемостатический препарат, облегчает различные виды кровотечений
	Викасол	Активирует выработку протромбина, показан при геморрагических кровоизлияниях
Антибиотики, уросептики,	Монурал	Применяется против многих бактерий, при воспалениях мочевыделительной системы
	Фурамаг	Антимикробный агент широкого действия, влияет на стафилококки, шигеллы, сальмонеллы, снижает интоксикацию в организме
	Норфлоксацин	Обладает широким спектром действий в отношении многих инфекционных возбудителей.
	Нифурател	Воздействует на возбудителей пиелонефрита, пиелита цистита.
Витамины	Пантотеновая кислота	Участвует в синтезе надпочечников, отвечает за деятельность иммунной системы
	Витамин С	Участвует в регуляции окислительных процессов, действует как антиоксидант, ускоряет регенерацию тканей
	Витамин В12	Повышает эффективность фагоцитов, регенерирует ткани, назначают в сочетании с аскорбиновой кислотой и витамином В5
	Витамин К, токоферол	Ангиопротектор, имеет антиоксидантное действие, ускоряет метаболизм на уровне клеток, предотвращает образование тромбов
	Ретинол	Антиоксидант, участвует в регуляции обменных процессов.

С ликвидацией воспаления в организме прекращается и выделение крови в мочу.

Для облегчения состояния больного в начальном периоде, врачи дают следующие рекомендации:

1. Обильное питьё, не менее 3 л в день для вымывания кровяных сгустков из мочевыводящих путей.
2. Но-шпа. Препарат способствует оттоку мочи, расширению мочевых путей. Минимальная терапевтическая доза — 1 таб. дважды в день.
3. Этамзилат. Кровоостанавливающее средство, 2 мл, внутримышечно за один приём в сутки.
4. Викасол. Усиливает эффект предыдущего препарата, делается внутримышечное вливание 1 мл однократно.

Данная схема не отменяет прохождения полноценного обследования и лечения под наблюдением врача.

Кровь в моче у женщин часто спровоцирована безвредными причинами – фармакологическими или пищевыми продуктами. Такая моча обычно возвращается к своему первоначальному цвету за 1–2 дня. Если красный цвет беспокоит женщину более 3 дней, а гематурия становится полной, сопровождается болью, то следует немедленно посетить врача или вызывать скорую помощь.

Автор: Беляева Анна

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о причинах крови в моче

Малышева расскажет о причинах гематурии:

healthperfect.ru

причины возникновения болезненного мочеиспускания со сгустками крови

Если во время справления малой нужды женщина замечает в моче кровь, нужно выяснить причины и назначить лечение. Такие признаки могут говорить о многих заболеваниях. При симптоме моча с кровью у женщин причины могут быть самые разные. Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают сгустки крови в моче у женщин или ее незначительные вкрапления.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Основные причины

Появление кровяных вкраплений в моче в медицине называется гематурия. Данное явление свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.

Их существует огромное количество, и в медицине насчитывается около 200 патологий, из-за которых в моче может быть кровь.

Часть из них относятся к критическим ситуациям, при которых необходима неотложная скорая помощь, а часть – результат хронических заболеваний.

Кровотечение из мочевого пузыря необходимо обязательно лечить, так как существующая проблема может развиваться и задевать другие органы и системы, нарушая работу всего организма. Данное явление игнорировать нельзя, так как кровь при мочеиспускании у женщин с болью может говорить о серьезных проблемах в организме.

Кроме наличия крови могут присутствовать и другие причины, основными среди которых являются болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, сбои менструального цикла, невозможность забеременеть. Если появляются подобные симптомы, не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред своему организму. Первым делом нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все анализы, установит точный диагноз и назначит терапию.

Воспаление

Самыми частыми патологическими процессами в женской мочеполовой системе являются воспалительные. Они могут возникать в результате переохлаждения или инфекционных заболеваний. На начальной стадии пациентка может ощущать дискомфорт, возможно повышение температуры. Если своевременно не начать лечение, заболевание будет прогрессировать и так или иначе приведет к появлению крови в моче у женщины без боли или с ней.

Воспаления половых органов редко вызывает кровоточивость, чаще это воспалительный процесс в почках, из-за которого в мочу попадают кровяные тела.

Пиелонефрит, гломерулонефрит вызывают повреждение мелких кровеносных сосудов, из-за чего и попадает небольшое количество крови в мочевые каналы.

При этом могут возникать отеки, боль при мочеиспускании, повышение температуры, тянущие или режущие боли в области поясницы.

Как правило, при воспалении почек в мочу попадает небольшое количество кровяных тел, и данное явление называется макрогематурия у женщин.

Причинами воспаления мочеполовой системы у женщин могут быть простудные заболевания или наличие болезнетворных микроорганизмов. Как правило, это стафилококк, кишечная палочка или стрептококк. При наличии подобных инфекций проводится обследование и назначается антибактериальное лечение, позволяющее в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и снять все существующие симптомы.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенная патология как у женщин, так и у мужчин. Она возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего в почках оседают различные химические элементы и образуют песок. Если сразу не начать лечение, то пески скапливаются и прессуются, образуя камни разной величины. Некоторые из них могут попадать в мочеточники, ранить стенки слизистой. Из-за этого и возникает кровь при мочеиспускании с болью.

Выходят камни из почек, провоцируя боль, обычно после физических нагрузок, стрессовых ситуаций. Лечение заключается в терапии, которая позволяет снимать болевой синдром и дробить камни. Если же консервативные методы не помогают, тогда врач предлагает хирургическое вмешательство.

Онкологические заболевания

Патологии, спровоцированные развитием раковых клеток, вызывают сгустки крови в моче у женщин.

Важно понимать, что это связано с наличием ран или формированием злокачественных новообразований, которые поражают здоровые ткани и вызывают кровотечение.

Кроме этого, среди симптомов стоит отметить болевые ощущения внизу живота, болезненные месячные, появление неприятного запаха в результате нарушения микрофлоры.

Инфекционные патологии

Кровь в моче у женщин может появляться в результате заболеваний, вызванных воздействием болезнетворных микроорганизмов. Самой распространенной патологией считается цистит. Это воспалительный процесс, возникающий в мочевом пузыре. Он возникает, как правило, в результате внедрения инфекции в пузырь, которая вызывает нарушение микрофлоры.

Цистит считается женским заболеванием, так как мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин, поэтому микробы быстро проникают в пузырь. У представителей мужского пола, наоборот, чаще возникает уретрит, так как из-за длины мочеиспускательного канала болезнетворные микроорганизмы не успевают проникнуть к мочевому пузырю.

Заразиться можно различными способами – во время купания в водоеме, при половом акте, при переохлаждении.

Важно! Микробы есть в каждом организме, но только при воздействии определенных факторов они начинают интенсивно размножаться, создавая патогенную микрофлору.

Другие возможные причины

Существует множество причин для мочи с кровью у женщин. Кроме вышеописанных могут быть и другие:

• травмы мочеполовой системы могут провоцировать не просто вкрапления кровяных тел в мочу, но и сгустки крови в моче у женщин;
• некоторые противозачаточные таблетки, которые основаны на гормонах, могут нарушать кровообращение в области таза, за счет чего возникает тонус сосудов. Из-за этого могут возникать трещины и кровотечение, которое выходит с мочой;
• в некоторых случаях, когда у женщины нарушается цикл и менструация идет нестабильно, примеси месячных можно перепутать с наличием крови в моче.

Кроме того, есть еще понятие «ложная кровь в моче». Это явление, когда моча меняет цвет и становится красной или темно-оранжевой. При этом в анализе абсолютно нет кровяной примеси. Это связано с питанием или приемом медицинских препаратов, из-за действия которых моча может менять цвет. В любом случае, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, нужно посетить врача.

Кровь в моче у пожилых женщин

Во время возрастных изменений у женщин меняется функциональность мочеполовой системы.

В силу того, что иммунная система становится намного слабее, заболевания развиваются чаще, чем у молодого крепкого организма.

Основная причина в преклонном возрасте у женщин кроется в воспалении и инфицировании мочевого пузыря.

Кроме этого, стоит учесть, что с возрастом мышцы становятся слабее и тонус падает. В результате нарушается кровообращение и обменные процессы, из-за чего повреждаются сосуды и в моче появляются эритроциты.

Чаще всего при таких патологиях женщина ощущает тянущие боли и рези при мочеиспускании. Чтобы контролировать состояние своего здоровья, необходимо не реже двух раз в год сдавать анализы крови и мочи, а также проходить осмотр у специалистов.

Стоит отметить, что после 50 лет могут возникать многие женские болезни, в том числе воспалительные процессы в мочевом пузыре, яичниках, почках или мочевых каналах.

Способы диагностики

Чтобы определить эффективный способ лечения, для начала нужно разобраться, откуда взялась кровь в моче у женщины, то есть какая патология стала причиной. Дело в том, что лечебные мероприятия должны быть направлены на основную причину, по которой возникает данный симптом.

Существует несколько способов диагностики, чтобы определить диагноз:

• опрос и осмотр. Сначала специалист проводит первичный осмотр, чтобы определить характер заболевания. Также он беседует с пациенткой и изучает историю болезни на предмет хронических заболеваний;
• общий анализ мочи позволит определить, действительно ли в ней есть кровяная примесь;
• анализ крови позволит ознакомиться с состоянием здоровья пациентки, то есть определить наличие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, по параметрам можно выявить наличие заболеваний. Например, при цистите будет большое количество тромбоцитов и эритроцитов;
• ультразвуковое исследование является одним из самых эффективных методов определения диагноза. Оно позволяет увидеть полностью состояние мягких тканей мочеполовой системы. Любое изменение можно увидеть на мониторе в реальном времени;
• цистоскопия позволяет исследовать мочеточник и мочевой пузырь. Цистоскоп оснащен специальной камерой и в реальном времени показывает на мониторе состояние тканей.

Специалист назначает способы диагностики в индивидуальном порядке каждой пациентке. Они зависят от возраста, общего состояния здоровья и других критериев.

Частое мочеиспускание с кровью у женщин требует немедленного лечения. Способы терапии нельзя назвать сразу, так как они будут зависеть от основной причины. Если она кроется в воздействии болезнетворных микроорганизмов, тогда основу лечения будут составлять антибактериальные препараты. Они помогут убить бактерии и наладить микрофлору. Кроме того, рекомендуется использовать общеукрепляющие витамины, которые повышают иммунитет.

Важно! Если кровь в моче появляется из-за мочекаменной болезни, камни нужно измельчать и выводить. Это можно делать консервативным методом или хирургическим.

Видео: кровь в моче, что означает, когда бывает

Вывод

В подведение итогов хотелось бы отметить, что нельзя игнорировать кровь в моче; что это сигнал организма о нарушении функциональности или о развитии того или иного заболевания. Что делать, если в моче обнаружена кровь? Чтобы избежать проблем со здоровьем и осложнений, нужно сразу обращаться к специалисту. Врач проведет ряд исследований, назначит анализы крови и мочи, за счет чего сможет установить диагноз и назначить лечение.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Кровь в моче – крик о помощи нашего организма

С чем связано появление крови в моче? Какую диагностику необходимо пройти? – консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Маричев (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Существует множество причин наличия у человека крови в моче. Данное состояние имеет определяющий медицинский термин «гематурия» – именно так на латыни называется кровь в моче. Но это не отдельное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать как о незначительных сбоях в организме, так и о серьезных проблемах со здоровьем.

– Каковы причины появления крови в моче?

– Наличие крови в моче может являться признаком ряда урологических и нефрологических заболеваний. У пациентов в возрасте до 35-40 лет при появлении крови в моче чаще всего диагностируются инфекции мочевых путей, венерические заболевания, цистит, нефрит, гломерулонефрит. При инфицировании органов мочеполовой системы кровь в мочу попадает из капилляров воспаленных стенок почек и мочеточника. Также в мочу попадают микробы, вызвавшие воспаление.

Владимир Маричев, врач-уролог высшей категории (Центр Медицины «Глобал клиник»).

Еще одной причиной для появления гематурии является мочекаменная болезнь. Когда камень начинает двигаться, он повреждает слизистую мочевыводящей системы, что и приводит к появлению крови в моче. Спазм мочеточника заставляет пациентов испытывать острую боль в поясничной области. К сожалению, мочекаменная болезнь весьма распространена, особенно среди мужчин, и в структуре урологических заболеваний занимает второе место, уступая лишь воспалительным процессам. Кроме того нарушение водно-солевого обмена (МКБ) передается по наследству.

В пожилом возрасте причиной наличия в моче крови зачастую являются доброкачественные опухоли и злокачественные заболевания мочевыводящей системы. Это может быть рак почек, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря. Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает соседние ткани, а точнее кровеносные сосуды в них, и у пациента появляется кровь в моче. Если в случае с мочекаменной болезнью человек испытывает адские боли, то здесь ситуация иная. При раке гематурия безболезненна. Кровь в моче также является признаком рака предстательной железы у мужчин или рака матки у женщин.

Важно знать, что какой бы не была причина появления крови в моче, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Основа успешного лечения любого заболевания – это правильная и своевременная диагностика, а при наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы – профилактические осмотры мужчин после 40 лет.

– Какую диагностику необходимо пройти?

– Коварство гематурии заключается в том, что визуальная диагностика наличия крови в моче не всегда возможна. Существует два вида гематурии. Большое количество эритроцитов в крови характеризуется как макрогематурия. При данном состоянии моча имеет красный цвет или цвет «мясных помоев». А вот микрогематурия существенно цвет мочи не меняет, так как количества эритроцитов в моче не достаточно для изменения ее цвета. В данном случае кровь в моче можно определить только путем лабораторной диагностики. Необходимо также помнить, что цвет мочи может меняться при приеме определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов.

Если наличие гематурии подтверждено, необходимо провести тщательное обследование и точно установить причину появления крови в моче. На первом этапе проводится анализ мочи и крови. Данные исследования помогут установить интенсивность кровотечения и наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Чтобы оценить наличие опухоли в почках или мочеточнике врач назначает ультразвуковые исследования. Опухоль в мочевом пузыре определяется с помощью процедуры под названием «цистоскопия», которая также позволяет взять кусочек этой опухоли для проведения биопсии. И уже с помощью лабораторных исследований определяется наличие или отсутствие злокачественного перерождения. Наличие рака простаты определяется с помощью анализа крови на ПСА (простатспецифический антиген). Каждый мужчина старше 40 лет обязательно должен сдать такой анализ.

– В чем заключается лечение гематурии?

– Комплекс лечебных мероприятий в случае с гематурией зависит от заболевания, симптомом которого она является. Как правило, для ликвидации гематурии достаточно вылечить основное заболевание. В первую очередь необходимо купирование кровопотери с помощью лекарственных препаратов. Применяются кровеостанавливающие средства и препараты, повышающие свертываемость крови. Если кровопотеря значительна, проводят инфузионную терапию, чтобы восполнить объем крови. Для купирования болевого синдрома назначаются спазмалитики. В случае с инфекционно-воспалительными заболеваниями в основном в лечении применяются антибиотики. Выделение крови в мочу обычно прекращается при ликвидации очага воспаления. В ряде случаев, конечно же, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно проводится, например, при наличии опухоли или крупных камней в почках. А чтобы не запустить организм до такого состояния, когда помочь можно только оперативными методами, лучше сходить к врачу и обследоваться своевременно. И последняя важная рекомендация – не принимайте кровоостанавливающие средства до консультации специалиста!

Врач-уролог высшей категории Маричев Владимир Михайлович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su, заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

www.nnov.kp.ru

причины гематурии при мочеиспускании у мужчин и женщин

Время на чтение: 3 минуты

АА

При обнаружении слизи в моче или крови, а тем более ее сгустков, необходимо обратиться за помощью к врачу. При выделении крови из мочеиспускательного канала ее количество может быть разным – или видимым только в поле зрения микроскопа, или при визуальном осмотре жидкости. В медицине есть два термина, определяющих кровяные выделения в урине – макрогематурия или микрогематурия.

 Загрузка …

При макрогематурии количество крови в моче значительно, а микрогематурия характеризуется единичными эритроцитами в исследуемой жидкости. Обнаруженная гематурия предполагает дополнительное обследование пациента, особенно если симптом сопровождается болезненным синдромом, проблемами с мочеиспусканием или другими неприятными ощущениями.

При каких болезнях возникает гематурия?

Как правило, выделение слизи в моче и крови происходит при болезнях почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин или мочевыводящих путей у пациентов обоих полов. Иногда гематурия бывает при проблемах в системе кроветворения, гемофилии, или же при беременности на любой стадии из-за давления увеличенной матки на пути вывода мочи.

Урина может быть окрашена из-за приема продуктов или препаратов, к примеру, свёклы или медикаментозных средств против туберкулеза. Если анализ собирался женщиной в период протекания менструации, часть крови могла попасть в жидкость и создать ложное впечатление гематурии.

Любые заболевания, которые сопровождаются выделением крови и мочи, делятся на группы: воспаления мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, новообразования любого качества и травмирование. В некоторых случаях гематурия может возникнуть из-за врождённой патологии или приобретенных дефектов мочевыводящих путей.

Моменты, когда именно появляется кровь в моче у мужчин, также являются важным показателем диагностики болезни. В конце мочеиспускания появившаяся кровь говорит о камнях в мочевом пузыре, простатите, цистите или болезнях мочеиспускательного канала. В начале деуринации гематурия может появляться при болезнях в почечной области и мочеиспускательном канале. В течение всего мочеиспускания гематурия говорит о сочетании разных заболеваний мочеполовой системы.

Появившиеся сгустки крови в моче являются неприятным симптомом, указывающим на запущенность заболевания. Если кровотечение происходит в почечных лоханках, то сгустки в моче будут мелкого размера, если поражён мочевой пузырь, то кровь выходит сгустками с затруднением и крупного размера.

При травмах и воспалениях мочевого пузыря и почек, также при образовании камней в этих органах, гематурия сопровождается сильными болевыми ощущениями. Если боли нет, а сгустки крови при мочеиспускании у мужчин появились, особенно у человека в возрасте, это может быть опухоль в мочевом пузыре. У мужчин в некоторых случаях гематурия сопровождается медленным вытеканием мочи, что часто является симптомом аденомы простаты.

Симптомы гематурии у женщин

Кроме изменения цвета, слизи в моче, у женщин могут наблюдаться некоторые дополнительные симптомы:

• резко возрастает желание деуринации, при котором возникает острая необходимость опорожнить мочевой пузырь;
• в процессе мочеиспускания появляются сильные боли и дискомфорт, а также может распирать промежность или живот;
• возможны болевые ощущения в поясничном отделе, опоясывающие или с одной стороны, причем боль имеет одинаковую интенсивность течение всего дня;
• часто возникают колики, которые проходят спазмами и доставляют женщине много неудобств;
• из уретры или влагалища возможны творожистые или слизистые выделения слизи в моче, в некоторых случаях с гноем. Кроме дискомфорта они вызывают зуд и жжение

Появляется апатия, общая вялость, головная боль, интоксикация организма пациентки и повышена температура. Также возможно появление других симптомов: ночная потливость и дискомфорт, боль во время полового акта.

Причины появления гематурии у мужчин

Протекание гематурии у мужчин сопровождаются теми же симптомами, что и у женщин, но, как правило, вызывается следующими причинами:

Инфекции мочеполовой сферы

Среди множества инфекций, от которых страдает мочеполовая система, многие возбудители провоцируют гематурию при мочеиспускании у женщин наравне с мужчинами. Воспаления могут быть в уретре, в почках, а также при цистите и туберкулезе почек. При воспалительных процессах в почечной системе возникает гломерулонефрит и пиелонефрит.

Инфекционное поражение может коснуться и венерических заболеваний, которые одинаково поражают как женщин, так и мужчин. Особо следует отметить, что инфекция – самая частая причина появления крови в моче у пациента. Все возбудители различаются по видам и степени воздействия на организм, поэтому только квалифицированный врач может назначить эффективную схему лечения.

От цистита чаще страдают женщины, в некоторых случаях именно после полового акта. Всё дело в особенном строении их мочевого пузыря, когда орган анатомически предрасположен к накоплению патогенных микроорганизмов.

Травмы органов

При травмах мочевого пузыря или области почек при деуринации, как правило, появляется кровь. Характер травмирования может быть как проникающим, так и тупым. Вред причиняют как порезы, так и сильные ушибы при ударах или падениях.

Некоторые не знают, что долгий бег с пустым мочевым пузырем может также вызывать выделение крови. Стенки органа трутся друг об друга, при этом появляется кровь в момент, когда человек мочится.

После перенесенной травмы может произойти разрыв органов мочеполовой системы, при этом требуется оперативное вмешательство врачей и, чаще всего, возникает инфекция на пораженных органах.

Камни и другие конкременты

В почках или мочевом пузыре могут образоваться камни, особенно в случаях, когда накопилось большое количество отложений (солей). Эти камни образовываются с шероховатыми поверхностями, и наносит повреждения внутренним поверхностям почек, мочевыводящим путям. При прохождении фрагмента по каналу иногда возникает затор.

Более того, при образовании конкрементов возникает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и опасных микроорганизмов. При мочеиспускании при этом ощущаются сильные болевые спазмы, а также общий дискомфорт. На ранних стадиях такие образования можно выявить при помощи урографии.

Новообразования

Если в моче отсутствует кровь со сгустками, но есть болевые синдромы и дискомфорт, у пациентов старше 40 лет возникает подозрение на онкологию в мочеполовой системе. Среди злокачественных опухолей есть несколько видов, которые возникают как после травмы, так и самопроизвольно в эпителии слизистых оболочек органов.

В некоторых случаях образного образование возникает из-за шистосомы, паразитирующей на внутренних стенках мочевого пузыря. При развитии онкологии в уретре кровь идёт не только при деуринации, но и без мочеиспускания. Даже несколько капель из уретрального канала должны вызывать серьезные беспокойство.

При выделении сгустков крови в виде червей чаще всего подозревают рак почек. Но гематурия не показывает именно злокачественное образование, оно может быть и доброкачественным. К примеру, ангиомиолипома, которая возникает как жировое образование с кровеносными сосудами, периодически лопающимися. При таком заболевании врачом назначается как медикаментозная схема, так и оперативное вмешательство с лучевой терапией.

Мочекаменная болезнь

В осадке мочи обнаруженные эритроциты указывают на продвижение конкрементов или песка по ходу мочеиспускательного канала. Из-за этого его стенки повреждаются, как и внутренние поверхности уретрального канала и мочевого пузыря.

Наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни является сильный болевой синдром при почечных коликах и режущие, тянущие боли в области поясницы.

Эндометриоз у женщин

Это женское заболевание, встречающееся довольно часто в практике любого гинеколога. Ему подвержены женщины репродуктивного возраста при снижении иммунитета и генетической предрасположенности. Заболевание характеризуется распространением эндометрия вне внутренних слоев матки. Эндометрий прорастает сквозь все эти слои, переходит на маточную трубу, в яичники и смежные органы, прямую кишку и мочевой пузырь, за счёт чего кровь обнаруживается и в моче, и в каловых массах. При диагностированном эндометриозе женщины часто жалуются на сбой менструального цикла и боли, которые не покидают пациентку.

Прием антикоагулянтов

У пациентов, которые принимают длительный курс антикоагулянтов, появление крови в моче указывает на превышение рекомендуемой дозы. Появление кровянистой мочи говорит о возникшем кровотечении, как в одном из органов мочеполовой системы, так и в другом месте, к примеру, из желудочно-кишечного тракта или носа. При этом на слизистых поверхностях кожи появляются большие гематомы, а кровь изливается в плевру или область суставов.

Как определить заболевание при гематурии?

Для обнаружения причины появления гематурии в крови врачом назначается ряд дополнительных обследований:

• общий анализ мочи и крови, при котором оценивают состав, воспаление и анемию;
• кровь и моча на биохимию, при которой определяется креатинин, мочевина, белок, его фракции и другие показатели;
• моча по методу Нечипоренко, в данном исследовании оценивается число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Метод наиболее информативный из прочих по сравнению с общим клиническим исследованиям;
• бакпосев мочи на антибактериальную восприимчивость возбудителей;
• экскреторная и обзорная рентгенография мочевыводящих путей и почек;
• ультразвуковое исследование всех органов мочеполовой системы, что позволяет выявить камни и образование в органах, их развитие и степень динамики;
• эндоскопические методы исследования мочевого пузыря, цистоскопия уретрального канала, уретроскопия. Также возможно проведение при этом биопсии и купирования кровотечений;
• исследование на аппаратах МРТ и КТ.

Сигналы SOS нашего организма. Кровь в моче

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

onefr.ru

почему он возникает и как его лечить?

При остром воспалении мочевого пузыря его слизистая оболочка иногда кровоточит, и один из симптомов острого цистита – выделение крови. Но если вы заметили кровь в моче в начале мочеиспускания, а ее цвет стал розовым или буро-коричневым («цвета мясных помоев»), то у вас похожее, но другое заболевание: геморрагический цистит.

Внешние симптомы геморрагического цистита не отличаются от обычного воспаления пузыря. Кровянистые выделения позволяют врачу заподозрить геморрагическую форму цистита, но уточняют диагноз лабораторные анализы. На него указывают высокий показатель эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании мочи.

Почему появляется кровь в моче?

Слизистая мочевого пузыря начинает кровоточить, когда на ней возникают эрозии, и кровеносные сосуды обнажаются. В другом случае слизистая оболочка остается целой, но стенки пронизывающих ее сосудов становятся «рыхлыми», и проникая сквозь них, эритроциты окрашивают мочу в розовый или бурый цвет.

К нарушению функций мочевого пузыря приводят различные факторы, которые можно разделить на две группы: не связанные с инфекциями и вызванные болезнетворными возбудителями.

Неинфекционные причины

Неинфекционный цистит с кровью чаще всего вызывают механические повреждения пузыря и/или протоков и их закупорка. Он нередко возникает у людей, которые привыкли долго терпеть позывы к мочеиспусканию: когда мышечные волокна мочевого пузыря перерастягиваются, кровообращение в его стенках нарушается, и начинается воспаление. То же самое происходит у людей по неврогенным причинам, когда ослаблена сократительная способность мышц мочевого пузыря, и он «разучился» вовремя подавать сигнал к мочеиспусканию.

Геморрагический цистит может спровоцировать механическое препятствие оттоку мочи. Это случается:

• из-за врожденного сужения мочеиспускательного канала или его спазмов;
• когда его просвет перекрывает внутренняя опухоль или на уретру давит опухоль соседних органов – мочевого пузыря, аденома предстательной железы у мужчин, онкологические заболевания матки и яичников у женщин и т. д.;
• если в мочеиспускательном канале застревает «камушек», полностью или частично перекрывая его и царапая острыми гранями слизистую оболочку.

Цистит неинфекционного происхождения иногда развивается после химических отравлений. У людей с чувствительным мочевым пузырем его вызывают острые блюда и приправы либо неумеренное употребление алкоголя.

Спровоцировать цистит и кровоточивость стенок пузыря могут и медикаменты – например те, которые применяют в лечении онкологических заболеваний. Так, противоопухолевый препарат Циклофосфамид после переработки в организме образует едкие соединения, которые выводятся с мочой и раздражают слизистую мочевого пузыря. Облучение надлобковой области, проводимое при опухолях мочеполовой сферы, также приводит к кровоточивости слизистых оболочек.

Влияние инфекций

Вторая группа причин, по которым возникает геморрагический цистит – инфекции. Его способны вызвать любые болезнетворные возбудители: грибки, вирусы, бактерии, особенно если пренебрегать правилами гигиены:

1. У женщин и девочек цистит с кровью начинается на фоне бактериальной инфекции: в короткий и широкий мочевыводящий канал легко проникает микробы из прямой кишки, влагалища. Чаще заболевают беременные, мамы в послеродовом периоде, женщины в пре- и постменопаузе из-за снижения у них общего и местного иммунитета.
2. У мужчин и мальчиков геморрагический цистит провоцируют аденовирусы, реже – цитомегаловирус и вирус герпеса. Из-за нарушения местного иммунитета и микроциркуляции крови в пузыре, вызванными вирусами происходит присоединение вторичного бактериального заражения.

Вне зависимости от возраста и пола кровоточивость мочевого пузыря бывает осложнением хламидиоза или гонореи. Изредка к ней приводят грибки и простейшие микроорганизмы (микоплазма, уреаплазма).

Чем опасен геморрагический цистит?

Многие люди считают цистит неприятным, но несерьезным заболеванием и пытаются бороться не с самой болезнью, а с ее мучительными симптомами. Но геморрагическая форма заболевания гораздо опаснее, чем обычное воспаление мочевого пузыря!

Цистит с кровью может приводить к выраженному снижению гемоглобина и возникновению железодефицитной анемии. Люди с хроническим геморрагическим циститом чувствуют постоянную усталость, слабость, у них появляются одышка, головокружение и даже обмороки, становятся хрупкими волосы и ногти.

В процессе течения болезни кровь может накапливаться в мочевом пузыре, формируются сгустки, которые вызывают угрозу закупорки мочеиспускательного канала. Накопление мочи в пузыре перерастягивает его стенки. Если возникло такое осложнение, необходима катетеризация мочевого пузыря. Процедура эта болезненна, особенно у мужчин, к тому же пластиковая трубочка травмирует слизистую оболочку, что может усугублять воспалительный процесс. Поэтому цистит нужно начинать лечить как можно раньше, и опасные осложнения не возникнут.

Цистит опасен распространением инфекции на почки, что ведет к развитию в них воспалительного процесса. Самое грозное и специфическое осложнение геморрагического цистита – сепсис, или заражение крови. Оно развивается, когда болезнетворные микробы через поврежденные сосуды проникают в кровяное русло.

Диагностика заболевания

Обследование при цистите начинается с анализов крови и мочи. Клинический анализ крови укажет на наличие воспалительного процесса в организме, а количество лейкоцитов в моче – на степень воспаления.

Если у женщины хроническая молочница, то скорее всего (но не факт) причиной цистита стала грибковая инфекция. При подозрении на бактериальную природу заболевания делается посев мочи на питательную среду и определяется чувствительность бактерий к антибиотикам. При вирусном цистите больному рекомендуют сделать анализы крови по методике ПЦР или ИФА: следы болезнетворных возбудителей в крови или антитела к к ним помогут выявить, какие именно вирусы вызвали болезнь. В сомнительных случаях дополнительно назначают рентгеновское исследование, УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) области таза.

Если анализы не позволяют выявить причину крови в моче, мочевой пузырь осматривают изнутри: в него через уретру вводят тончайшую трубочку с оптической системой и крохотным фонариком. Эта процедура называется цистоскопия. Во время нее врач может не только оценить состояние стенок пузыря, но и провести лечебную либо диагностическую манипуляцию: прижечь язвочку, промыть полость, удалить полип, взять биопсию.

Лечение в стационаре

Течение геморрагического цистита, наличие или отсутствие осложнений определяет лечебную тактику врача. В зависимости от причины болезни пациенту:

• прописывают антибиотики – Ципролет® (ципрофлоксацин), Нолицин® (норфлоксацин), Монурал® (фосфомицин) и др.; противовирусные лекарства; иммуномодуляторы; витамины. Используют и противовоспалительные препараты на растительной основе – Фитолизин®, Канефрон®;
• назначают медикаментозные средства для остановки кровотечения и укрепления стенок сосудов. Назначать их должен только врач, потому что при неправильном выборе свертываемость крови повышается настолько, что возрастает риск тромбов;
• делают промывания мочевого пузыря физраствором; при необходимости вводят в него лекарства через катетер.

При обильном кровотечении больному устанавливают мочевой катетер, чтобы образовавшийся сгусток не закупорил уретру. Если кровотечение скудное, но закупорка уретры произошла, тромб удаляют механически.

Немедикаментозное лечение

Когда острая фаза миновала и кровотечение прекратилось, лечение продолжают дома. Особенности домашнего лечения геморрагического цистита в том, что мочевой пузырь нельзя прогревать, даже если крови в моче уже не заметно. Тепло усиливает кровообращение в стенках органа, и кровотечение усилится или возобновится.

Но это не значит, что мочевой пузырь не нужно беречь от переохлаждения! Дома по возможности оставайтесь в постели, а выходя на улицу, теплее одевайтесь.

Лекарственные сборы и чаи

Травяные чаи и сборы уменьшают воспаление, кровоточивость и обладают слабым мочегонным действием, что помогает справиться с инфекцией. Самое популярное лекарственное растение для лечения цистита – толокнянка (медвежьи ушки). Она снимает боль, спазмы и воспаление, оказывает противомикробное и вяжущее действие, особенно полезна она при цистите, вызванном микоплазмой.

1. Простой способ сделать лекарственное снадобье из медвежьих ушек – залить 3 г травы (2 фильтр-пакета) 600 мл кипятка и сутки настаивать в прохладном месте. Пить теплым, по стакану трижды в день. Не пугайтесь, если ваша моча приобретет темно-зеленый цвет: в этом «виноват» насыщенный отвар толокнянки, но природный краситель не нанесет вам вреда.
2. Если моча имеет резко щелочную реакцию, смешайте цветки липы (2 ст. л.), кору дуба (20 г, 2 ст. л.) и медвежьи ушки (3 г, 2 ст. л.). Заваривать из расчета 200 мл кипятка на столовую ложку сбора, настаивать около часа. Принимать по одному стакану на ночь.
3. Мочегонным и дезинфицирующим свойством обладают сборы на основе полевого хвоща (4 ст. л.) и ромашки (20 г, 5 ст. л.). Заваривать и пить как чай: настаивая не дольше 10 минут, по три стакана в день.

Для лечения цистита часто рекомендуют отвары и чаи из брусничного листа. Он снимает воспаление, обладает противомикробным свойством и выводит из организма лишнюю жидкость. Но при кровоточивости брусничный лист лучше не использовать: он снижает свертываемость крови.

Траволечение действует медленнее, чем таблетки. Травами обычно продолжают лечение после курса антибиотиков. Эффект от лекарственных трав позволяет полностью уничтожить острое воспаление, купировать обострение хронического заболевания, предотвратить повторное воспаление.

Режим питания

Если у вас хотя бы раз в жизни был цистит, не стоит злоупотреблять продуктами, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Если заболевание возникло недавно или обострилось, нужно исключить такие продукты из своего меню до выздоровления:

• жирные, соленые, острые блюда, копчености, консервы, сдобу, шоколад, приправы и специи;
• из овощей исключаются помидоры, и тем более концентрированные томатные соусы и пасты; бобы, спаржа.

А также уменьшить в рационе мясо и рыбу.

Спиртные напитки во время обострений цистита запрещены! Не стоит также пить кислые соки и кофе – они раздражают мочевой пузырь. Откажитесь от газировок. Нужно учитывать, что некоторые напитки способны уменьшать свертываемость крови, например крепкий зеленый чай.

А вот морса, компота, негазированной минеральной воды пейте побольше – до 3-4 литров в сутки, если это не противопоказано из-за сопутствующих заболеваний. Разрешается некрепкий чай и лекарственные травяные отвары (в них можно добавлять мед). Когда симптомы болезни исчезнут, продолжайте воздерживаться от «вредных» продуктов и напитков еще две-три недели, чтобы болезнь не вернулась.

medlab.expert