Записаться со скидкой

Анализы на гормоны при простуде

Гормонами называют вещества, которые в определенном количестве образуются в железах внутренней секреции. Нормальный гормональный фон необходим для правильного функционирования всех систем организма, особенно эндокринной и репродуктивной. Определение концентрации гормонов назначают при бесплодии, подозрении на гипо- или гиперфункцию щитовидной железы.

Многие задаются вопросом, можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде. Установлено, что простудные заболевания не влияют не результаты теста. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюсти следующие условия:

• отказаться от спортивных тренировок и интенсивных физических нагрузок за несколько дней до визита в клинику,
• не употреблять алкогольные напитки в течение 48 часов до процедуры,
• не курить как минимум 2 часа перед забором биоматериала,
• делать анализ крови натощак утром, в состоянии полного спокойствия — психоэмоциональное напряжение может повлиять на итоги теста.

На получение и обработку результатов потребуется от 1-го до 14-ти дней в зависимости от того, концентрацию какого вещества необходимо определить. Комплекс анализов на гормоны при простуде можно сдать и на фоне приема медикаментов — антибиотиков, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов. Не забудьте сообщить лаборанту, какие именно лекарства Вы принимаете.

Гормональные исследования в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает широкий спектр тестов на гормоны. Сдать анализы удобно у нас — достаточно предварительно записаться и приехать в назначенное время. Доступны исследования на:

• ЛГ и ФСГ,
• эстрадиол,
• прогестерон,
• пролактин и макропролактин,
• тестостерон,
• тироксин общий и свободный,
• кортизол,
• инсулин,
• серотонин,
• лептин и многие другие гормоны.

Сдать анализы крови рекомендуется при:

• гирсутизме,
• сбоях менструального цикла у женщин и нарушении потенции у мужчин,
• уменьшении полового влечения,
• невынашивании беременности,
• метаболическом синдроме,
• гипогликемических состояниях и пр.

Результаты анализов на гормоны будут достоверными даже при простуде. Чтобы в полной мере оценить особенности гормонального фона и выявить склонность к тем или иным наследственным заболеваниям, пройдите комплексное обследование в «Литех» и закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского либо женского.

Записывайтесь на исследования любым удобным способом — через интернет-регистратуру или по телефонам офисов «Литех».

Все статьи

Анализ на гормоны — сдать кровь на гормоны щитовидной железы в Нижнем Новгороде, цены

Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами. Их концентрация может меняться под воздействием множества факторов окружающей среды. Именно от гормонов зависят обменные процессы: при сбоях в выработке нужных веществ организм утрачивает защитные силы, быстро начинает терять энергию. Гормоны у женщин отвечают за зачатие, вынашивание и рождение. Если организм страдает от нехватки определенных веществ, возникает бесплодие. Именно поэтому анализ крови на гормоны – обязательный элемент подготовки к планируемой беременности. Медицинский центр «Свет» предлагает пройти все необходимые обследования по выгодной цене.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Анализ щитовидной железы назначается и женщинам, и мужчинам. Однако существуют специфические показания, зависящие от пола пациента. Именно уровень половых гормонов позволит выявить ряд определенных нарушений.

Женщинам. Анализ назначается при следующих обстоятельствах:

• нарушения менструального цикла;
• сбои репродуктивной функции;
• резкое увеличение или снижение веса;
• патологии молочных желез;
• подозрения на онкологические новообразования в тканях матки или яичников;
• подтверждение факта беременности.

Мужчинам. Показаниями к анализу являются:

• подозрение на бесплодие;
• новообразования в яичках;
• дисфункция надпочечников;
• резкое увеличение веса;
• ускорение или замедление роста;
• воспаление молочных желез.

Кроме того, анализ на гормоны может быть назначен в рамках других исследований для постановки точного диагноза.

Как подготовиться к обследованию

Чтобы сдать анализы на гормоны, нужно соблюдать несколько важных правил. Клинику посетить лучше утром, натощак. Чтобы избежать искажения результатов, за 1–2 дня до анализа нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от алкоголя и курения. Кроме того, врачи рекомендуют временно приостановить чрезмерные физические нагрузки. На консультации со специалистом врач также расскажет, какие лекарственные препараты нельзя употреблять накануне анализа. Все эти правила позволят получить чистые результаты и поставить точный диагноз.

Стоимость процедуры

Если Вы планируете сдать анализы на гормоны в Нижнем Новгороде, обратите внимание на предложение медицинского центра «Свет». Мы предлагаем выгодные цены и удобные условия акций для наших клиентов. Специалисты клиники проведут все необходимые исследования и помогут определить точный диагноз, назначат лечение. Уточнить цену анализов на гормоны, а также записаться на первичную консультацию к эндокринологу, гинекологу или андрологу Вы можете, оставив заявку на обратный звонок через форму на сайте или позвонив нам.

тестов функции щитовидной железы | Американская тироидная ассоциация

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Щитовидная железа — это эндокринная железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи. Работа щитовидной железы состоит в том, чтобы производить гормоны щитовидной железы, которые выделяются в кровь и затем переносятся во все ткани тела. Гормоны щитовидной железы помогают телу использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

КАК РАБОТАЕТ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Основным гормоном щитовидной железы, секретируемым щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4, потому что он содержит четыре атома йода.Чтобы оказать свое действие, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании мозга, называемом тиреотропным гормоном (сокращенно ТТГ). Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от количества Т4, которое видит гипофиз.Если гипофиз видит очень мало Т4, он производит больше ТТГ, чтобы щитовидная железа вырабатывала больше Т4. Когда уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Фактически, щитовидная железа и гипофиз во многом действуют как обогреватель и термостат. Когда нагреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает нагреватель. Когда температура поднимается до необходимого уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель.Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, как нагреватель и термостат, включаются и выключаются. Это показано на рисунке ниже.

Т4 и Т3 циркулируют почти полностью связанными со специфическими транспортными белками. Если уровни этих транспортных белков изменяются, могут быть изменения в измерении количества связанных Т4 и Т3. Это часто случается во время беременности и при приеме противозачаточных таблеток. «Свободный» Т4 или Т3 — это несвязанный гормон, который может проникать в ткани тела и влиять на них.

ИСПЫТАНИЯ

Анализы крови для определения этих гормонов легко доступны и широко используются, но не все из них могут быть полезны во всех ситуациях. Тесты для оценки функции щитовидной железы включают следующее:

ТЕСТЫ ТТГ
Лучшим способом первоначального тестирования функции щитовидной железы является измерение уровня ТТГ в образце крови. Изменения ТТГ могут служить «системой раннего предупреждения» — часто происходящие до того, как фактический уровень гормонов щитовидной железы в организме станет слишком высоким или слишком низким.Высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы (первичный гипотиреоз). Противоположная ситуация, при которой уровень ТТГ низкий, обычно указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз). Иногда низкий уровень ТТГ может быть результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно ТТГ для стимуляции щитовидной железы (вторичный гипотиреоз). У большинства здоровых людей нормальное значение ТТГ означает, что щитовидная железа функционирует нормально.

ТЕСТЫ Т4
Т4 — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови. Total T4 измеряет связанный и свободный гормон и может изменяться, если связывающие белки различаются (см. Выше). Free T4 измеряет то, что не связано и не может проникать в ткани тела и воздействовать на них. Тесты, измеряющие свободный Т4 — либо свободный Т4 (FT4), либо индекс свободного Т4 (FTI) — более точно отражают, как функционирует щитовидная железа, при проверке с помощью ТТГ.

Обнаружение повышенного уровня ТТГ и низкого уровня FT4 или FTI указывает на первичный гипотиреоз, вызванный заболеванием щитовидной железы.Низкий уровень ТТГ и низкий уровень FT4 или FTI указывает на гипотиреоз из-за проблем, связанных с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у лиц с гипертиреозом .

ТЕСТЫ Т3
Тесты Т3 часто используются для диагностики гипертиреоза или для определения степени гипертиреоза. Пациенты с гипертиреозом будут иметь повышенный уровень Т3. У некоторых людей с низким ТТГ повышен только Т3, а FT4 или FTI в норме.Тест на Т3 редко бывает полезным у пациентов с гипотиреозом, поскольку это последний тест, который отклоняется от нормы. Пациенты могут иметь тяжелый гипотиреоз с высоким уровнем ТТГ и низким уровнем FT4 или FTI, но иметь нормальный T3.

FREE T3
Измерение свободного T3 возможно, но часто ненадежно и поэтому обычно не помогает.

REVERSE T3
Reverse T3 — это биологически неактивный белок, структурно очень похожий на T3, но атомы йода расположены в разных местах, что делает его неактивным.Некоторое количество обратного Т3 вырабатывается в организме нормально, но затем быстро разрушается. У здоровых, не госпитализированных людей измерение обратного Т3 не помогает определить, существует ли гипотиреоз или нет, и не является клинически полезным.

ИСПЫТАНИЯ АНТИТЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Иммунная система организма обычно защищает нас от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, уничтожая этих захватчиков с помощью веществ, называемых антителами, вырабатываемых клетками крови, известными как лимфоциты. У многих пациентов с гипотиреозом или гипертиреозом лимфоциты реагируют против щитовидной железы (аутоиммунитет щитовидной железы) и вырабатывают антитела против белков клеток щитовидной железы.Два общих антитела — это антитело к тироидной пероксидазе и антитело к тиреоглобулину. Измерение уровня антител к щитовидной железе может помочь диагностировать причину проблемы с щитовидной железой. Например, положительные антитела к тиреоидпероксидазе и / или антителам против тиреоглобулина у пациента с гипотиреозом приводят к диагнозу тиреоидита Хашимото. Хотя обнаружение антител полезно при первоначальной диагностике гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, отслеживание их уровней с течением времени не помогает выявить развитие гипотиреоза или ответ на терапию.ТТГ и FT4 говорят нам о фактической функции или уровнях щитовидной железы.

Другим антителом, которое может быть положительным у пациента с гипертиреозом, является антитело, стимулирующее рецептор ТТГ (TSI). Это антитело вызывает гиперактивность щитовидной железы при болезни Грейвса . Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может также назначить тест на антитела к рецепторам тиреотропина (TSHR или TRAb), который выявляет как стимулирующие, так и блокирующие антитела. Отслеживание уровней антител у пациенток Грейвса может помочь оценить реакцию на лечение гипертиреоза, определить, когда уместно прекратить прием антитиреоидных препаратов, и оценить риск передачи антител плоду во время беременности.

ТИРОГЛОБУЛИН
Тироглобулин (ТГ) — это белок, вырабатываемый нормальными клетками щитовидной железы и клетками рака щитовидной железы. Это не показатель функции щитовидной железы, и он не диагностирует рак щитовидной железы, когда щитовидная железа все еще присутствует. Чаще всего он используется у пациентов, перенесших операцию по поводу рака щитовидной железы, чтобы контролировать их после лечения. Tg включен в эту брошюру тестов функции щитовидной железы, чтобы сообщить, что, хотя Tg часто измеряется в определенных сценариях и у отдельных людей, Tg не является основным показателем функции гормонов щитовидной железы.

УПРАВЛЕНИЕ РАДИОАКТИВНЫМ ИОДОМ
Поскольку Т4 содержит йод, щитовидная железа должна забирать большое количество йода из кровотока, чтобы произвести необходимое количество Т4. Щитовидная железа разработала для этого очень активный механизм. Следовательно, эту активность можно измерить, если человек проглотит небольшое количество йода, который является радиоактивным. Радиоактивность позволяет врачу отслеживать, куда попадает йод.Измеряя количество радиоактивности, поглощаемой щитовидной железой (поглощение радиоактивного йода, RAIU), врачи могут определить, нормально ли функционирует железа. Очень высокий RAIU наблюдается у людей с гиперактивностью щитовидной железы ( гипертиреоз ), а низкий RAIU наблюдается при недостаточной активности щитовидной железы ( гипотиреоз ). В дополнение к поглощению радиоактивного йода может быть получено сканирование щитовидной железы, которое показывает изображение щитовидной железы и показывает, какие части щитовидной железы поглотили йод (см. Брошюру Узлы щитовидной железы ).

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕСТИРОВАНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Есть много лекарств, которые могут повлиять на тестирование функции щитовидной железы. Вот некоторые общие примеры:

• Эстрогены , например, в противозачаточных таблетках или во время беременности, вызывают высокие уровни общего Т4 и Т3. Это потому, что эстрогены увеличивают уровень связывающих белков. В этих ситуациях для оценки щитовидной железы лучше спросить как о ТТГ, так и о свободном Т4, который обычно находится в пределах нормы.
• Биотин , обычно принимаемая без рецепта добавка, может вызывать отклонения при измерениях некоторых функциональных тестов щитовидной железы, когда они на самом деле в норме в крови. Чтобы избежать этого эффекта, не следует принимать биотин в течение 2 дней перед забором крови для проверки функции щитовидной железы.
  

Тиреотропный гормон (ТТГ): тест уровня ТТГ

Тест ТТГ проводится, чтобы определить, работает ли ваша щитовидная железа должным образом. Он может сказать вам, является ли он гиперактивным (гипертиреоз) или недостаточно активным (гипотиреоз).Тест также может выявить заболевание щитовидной железы до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. При отсутствии лечения заболевание щитовидной железы может вызвать проблемы со здоровьем.

TSH означает «тиреотропный гормон», и тест измеряет количество этого гормона в вашей крови. ТТГ вырабатывается гипофизом в вашем мозгу. Эта железа заставляет вашу щитовидную железу производить и выпускать гормоны щитовидной железы в кровь.

Тест

Тест ТТГ заключается в простом заборе крови из вашего тела. Затем кровь будет проанализирована в лаборатории.Этот тест можно проводить в любое время дня. Никакой подготовки (например, голодания на ночь) не требуется. Вы не должны чувствовать никакой боли, кроме небольшого укола иглой в руке. У вас могут быть небольшие синяки.

Как правило, нет необходимости прекращать прием лекарств до проверки уровня ТТГ. Однако важно сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут влиять на функцию щитовидной железы. Например, если вы принимаете литий, необходимо контролировать функцию щитовидной железы.При приеме лития высока вероятность того, что ваша щитовидная железа может перестать правильно работать. Перед началом приема этого лекарства рекомендуется пройти тест на уровень ТТГ. Если ваш уровень в норме, вы можете проверять его каждые 6–12 месяцев в соответствии с рекомендациями врача. Если ваша функция щитовидной железы становится ненормальной, вам следует лечиться.

Высокие уровни ТТГ

По данным Американской тироидной ассоциации, уровень ТТГ обычно составляет от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд / л).Диапазоны между лабораториями будут варьироваться, верхний предел будет от 4 до 5. Если ваш уровень выше этого, скорее всего, у вас недостаточно активная щитовидная железа.

Как правило, во время беременности уровни Т3 и Т4 повышаются, а уровень ТТГ снижается.

Низкие уровни ТТГ

Также возможно, что результаты теста вернутся, показывая более низкие, чем нормальные уровни ТТГ и сверхактивную щитовидную железу. Это может быть вызвано:

• Болезнь Грейвса (иммунная система вашего тела атакует щитовидную железу)
• Слишком много йода в вашем теле
• Слишком много препаратов гормона щитовидной железы
• Слишком много натуральной добавки, содержащей гормон щитовидной железы

Если вы принимаете такие лекарства, как стероиды, дофамин или опиоидные болеутоляющие (например, морфин), ваши показания могут быть ниже нормы.Прием биотина (добавки с витамином B) также может ошибочно снизить уровень ТТГ.

Тест на ТТГ обычно не единственный, который используется для диагностики заболеваний щитовидной железы. Другие тесты, такие как свободный Т3, свободный Т4, обратный Т3 и антитела против ТПО, также часто используются при определении того, нужно ли вам лечение щитовидной железы или нет.

Лечение

Лечение недостаточной активности щитовидной железы обычно включает ежедневный прием синтетических гормонов щитовидной железы в виде таблеток. Это лекарство вернет ваш уровень гормонов в норму, и вы сможете меньше уставать и сбросить вес.

Чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозировку лекарства, ваш врач проверит ваш уровень ТТГ через 2 или 3 месяца. Убедившись, что вы принимаете правильную дозировку, они будут продолжать проверять ваш уровень ТТГ каждый год, чтобы убедиться, что он нормальный.

Если ваша щитовидная железа сверхактивна, есть несколько вариантов:

• Радиоактивный йод для замедления работы щитовидной железы
• Антитроидные препараты для предотвращения чрезмерного производства гормонов
• Бета-блокаторы для снижения учащенного сердцебиения, вызванного высоким уровнем щитовидной железы
• Операция по удалению щитовидной железы (встречается реже)

Ваш врач также может регулярно проверять уровень ТТГ, если у вас сверхактивная щитовидная железа.

Тесты щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз. Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T ₄ ) и трийодтиронин (T ₃ ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T ₄ , T ₃ и тесты на антитела к щитовидной железе.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют количество ТТГ в вашей крови. ТТГ — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T ₄ и T ₃ нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы.Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа. Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T

Высокий уровень Т ₄ в крови может означать, что у вас гипертиреоз.Низкий уровень T ₄ может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T ₄ может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой. Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов — лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем — может снизить уровень T ₄ . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в крови, которые «связываются» или прикрепляются к T ₄ .Связанный T ₄ сохраняется в крови до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» Т ₄ не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма. Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T ₄ , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T ₄ .

T

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T ₄ в норме, вы можете пройти тест T ₃ для подтверждения диагноза.Иногда T ₄ является нормальным, но T ₃ высок, поэтому измерение уровней T ₄ и T ₃ может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза — и болезнь Хашимото — наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и поиска причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы. Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более тщательного изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для УЗИ вы будете лежать на столе для осмотра, и техник проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Преобразователь отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы. В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях.Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество радиации и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение.Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме. Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа забирает из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа.Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы. Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что в тесте используется небольшое количество радиации и он считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие тесты проводят врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить эту область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узлу. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

Анализы крови щитовидной железы

Обзор

Что такое анализы крови на щитовидную железу и почему их берут?

Анализы крови на щитовидную железу позволяют определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Они выполняются путем забора крови из вены на руке. Эти анализы крови помогают диагностировать заболевания щитовидной железы.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Его задача — производить гормоны щитовидной железы, которые проходят через ваш кровоток и регулируют многие аспекты метаболизма вашего тела, включая температуру, вес и энергию.

Анализ крови на щитовидную железу показывает, есть ли у вас:

• Гипертиреоз: сверхактивная щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму.Гипертиреоз ускоряет метаболизм, что может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение, бессонницу, отечность вокруг глаз, беспокойство и другие симптомы. Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса.
• Гипотиреоз: недостаточная активность щитовидной железы, вырабатывающая слишком мало гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз замедляет метаболизм, что может вызвать увеличение веса, нарушение менструального цикла, сухость и отечность кожи, усталость и другие симптомы. Самая частая причина гипотиреоза — болезнь Хашимото.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Детали теста

Какие анализы крови делают для проверки щитовидной железы?

Анализы крови щитовидной железы включают:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон теста для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: тироксин тесты на гипотиреоз и гипертиреоз, используемые для контроля лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон теста для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
• T3: тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: Свободный Т3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения Т3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антитела к тироидной пероксидазе или антитела к ТПО ), антитела к тиреоглобулину (также известные как TG-антитела ) и антитела к рецепторам щитовидной железы (включая тиреотропные антитела ). иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для контроля лечения рака щитовидной железы.

Результаты и дальнейшие действия

Что еще мне нужно знать об анализах крови на щитовидную железу?

Указанные здесь диапазоны являются приблизительными; у ваших провайдеров могут незначительно отличаться.Важно помнить, что отклонения от нормы не обязательно означают наличие заболевания щитовидной железы, поскольку на каждый тест может повлиять множество факторов.

Подготовка к этим тестам не требуется. Их можно принимать в любое время суток без голодания.

Как врачи диагностируют гипотиреоз — Диагностика недостаточной активности щитовидной железы проводится на основании результатов анализа крови на щитовидную железу, симптомов и нескольких других факторов.

Гипотиреоз оценивается и диагностируется врачом, обычно эндокринологом или лечащим врачом. Симптомы, признаки и, что более важно, анализы крови — принимаются во внимание при оценке возможности недостаточной активности щитовидной железы — все это помогает определить причину и тяжесть заболевания.

Диагноз ставится после тщательного изучения истории болезни пациента и его семейного анамнеза, любых факторов риска, результатов физикального обследования, а также результатов определения уровня функции щитовидной железы.Есть несколько типов гормонов, которые проверяются в анализе крови для оценки вашего статуса щитовидной железы, наиболее точным из которых является ТТГ (тиреотропный гормон). Часто врачи могут решить проверить свободный тироксин или Т4, индекс свободного Т4 или общий Т4, чтобы помочь в диагностике.

Ваш врач может проверить ваш статус щитовидной железы на предмет недостаточной активности щитовидной железы, проверив уровни гормонов щитовидной железы. Фотография: 123рф

Многие из симптомов гипотиреоза — довольно частые жалобы, обнаруживаемые у людей с нормально функционирующей щитовидной железой, поэтому бывает трудно определить, связаны ли симптомы со щитовидной железой.Один из лучших способов выяснить, могут ли ваши симптомы быть связаны с заболеванием щитовидной железы, — это выяснить, как долго вы их испытываете.

Например, вам всегда было холодно, когда другим было тепло? Вы только что начали замечать снижение энергии? Если вы начинаете замечать новые признаки и симптомы, это может быть связано с проблемой щитовидной железы. Однако только врач (например, эндокринолог) может диагностировать проблему с щитовидной железой.

Важно сообщить врачу как можно больше подробностей о вашей личной истории болезни, а также о семейном анамнезе (например, у матери был гипотиреоз).Обязательно обсудите:

• Ваше общее состояние здоровья — особенно любые изменения, которые вы заметили в вашем общем состоянии здоровья.
• История здоровья вашей семьи — особенно если у близкого родственника был диагностирован гипотиреоз (или любые другие проблемы, связанные с щитовидной железой).
• Были ли у вас операции на щитовидной железе или облучение шеи для лечения рака.
• Любые принимаемые вами лекарства, которые могут вызвать гипотиреоз (например, амиодарон, литий, интерферон альфа, интерлейкин-2 или предыдущая химиотерапия).

Физикальное обследование — поиск признаков гипотиреоза
Ваш врач проведет тщательное обследование и найдет физические признаки гипотиреоза, в том числе:

• Признаки сухости кожи
• Отеки вокруг глаз и ног
• Более медленные рефлексы
• Более медленное сердцебиение

Анализы крови: Гипотиреоз можно определить с помощью различных анализов крови.

• Тест TSH. Гормон, стимулирующий щитовидную железу, или ТТГ, представляет собой анализ крови, который измеряет количество Т4 (тироксина), вырабатываемого щитовидной железой. Если у вас аномально высокий уровень ТТГ, это может означать, что у вас гипотиреоз.
• Тест Т4 (тироксин). Щитовидная железа вырабатывает Т4 (тироксин). Индекс свободного Т4 и индекса свободного Т4 — это анализы крови, которые в сочетании с тестом на ТТГ могут позволить вашему врачу узнать, как функционирует ваша щитовидная железа.

[[wysiwyg_imageupload ::]] Гипофиз сообщает щитовидной железе, сколько тироксина нужно производить посредством передачи сигналов ТТГ.В гипофизе есть клетки, которые определяют «заданную точку» вашего тела. Ваша уставка — это нормальный диапазон ТТГ, необходимый вашему организму, который определяется вашим гипофизом.

Когда кровь течет через гипофиз, эти же клетки определяют, есть ли в организме адекватный уровень Т4. Если ваш уровень Т4 адекватен, гипофиз отправляет соответствующее количество ТТГ в щитовидную железу, чтобы поддерживать уровень Т4 в нормальном диапазоне. Если ваш уровень Т4 слишком низкий, гипофиз посылает больше ТТГ, говоря щитовидной железе, что нужно производить больше Т4.Если ваш уровень Т4 слишком высок, гипофиз выдает меньше ТТГ, давая указание щитовидной железе производить меньше Т4.

Нормальные и аномальные диапазоны ТТГ

• От 0,4 до 4,0 мЕд / л считается эталонным диапазоном (возможны незначительные отклонения в зависимости от лаборатории), и люди с нормально функционирующей щитовидной железой обычно попадают в этот диапазон.
• Если ТТГ составляет> 4,0 мЕд / л, выполняется второй тест (Т4) для проверки результатов. ТТГ> 4.0 / мЕд / л при низком уровне Т4 указывает на гипотиреоз.
• Если ваш ТТГ> 4,0 мЕд / л и ваш уровень Т4 в норме, это может побудить вашего врача проверить ваши сывороточные антитела к тироидной пероксидазе (анти-ТПО). Наличие этих антител может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое является фактором риска развития гипотиреоза. Если у вас есть эти антитела, ваш врач, скорее всего, будет проводить тест на ТТГ не реже одного раза в год.

Простой способ вспомнить, как работает щитовидная железа — подумайте о спросе и предложении.Когда уровень Т4 падает, ТТГ повышается. По мере повышения уровня Т4 ТТГ падает. Однако не у всех с гипотиреозом повышен уровень ТТГ.

Если ваш гипофиз не работает должным образом, он может не отсылать нормальное количество ТТГ — и в этом случае щитовидная железа может быть здоровой. Однако, если количество ТТГ отсутствует, щитовидная железа не будет производить нужное количество Т4. Это редко и известно как вторичный или центральный гипотиреоз.

Обновлено: 22.01.19

Что такое заместительная гормональная терапия щитовидной железы?

Общие сведения о тестах функции щитовидной железы и нормальных диапазонах

Анализы крови на функцию щитовидной железы — ТТГ, общий Т4, свободный Т3, ТСИ и другие — являются важной частью диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы.Хотя некоторые выводы можно сделать из одного теста, обычно требуется комбинация результатов, чтобы полностью установить состояние здоровья вашей щитовидной железы. Сравнивая значения тестов щитовидной железы, врач может определить, есть ли у человека гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы), гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото.

Как работать с бригадой врачей по щитовидной железе

Выяснить, что означают различные названия и числа, может быть сложно, но потратив время на их изучение, вы сможете лучше управлять своим заболеванием.

Типы тестов

Цель тестирования щитовидной железы — измерить так называемые «маркеры» здоровья щитовидной железы. Это вещества, вырабатываемые не только щитовидной железой, но и другими органами, регулирующими функцию щитовидной железы. Например, гипофиз вырабатывает гормон, известный как тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует количество гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), вырабатываемых щитовидной железой. Взаимосвязь этих и других значений может многое рассказать о том, насколько хорошо или плохо работает ваша щитовидная железа.

Функциональные тесты щитовидной железы обычно проверяют шесть ключевых веществ в крови, включая гормоны, белки и иммунные клетки, известные как антитела.

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ)

Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), — это гормон гипофиза, который действует как посредник в щитовидной железе. Если гипофиз обнаруживает, что в крови слишком мало гормона щитовидной железы, он будет производить больше ТТГ, что побуждает щитовидную железу производить больше гормона щитовидной железы.Когда гипофиз обнаруживает слишком много гормона щитовидной железы, он замедляет выработку ТТГ, сигнализируя щитовидной железе о том же.

Тироксин (T4)

Тироксин (Т4) действует как гормон «хранения». Сам по себе он не может производить энергию или доставлять кислород в клетки, но должен пройти процесс, известный как монодейодирование, в котором он теряет атом йода, чтобы стать трийодтиронином (T3). Тест T4 измеряет два ключевых значения:

• Общий T4 — это общее количество тироксина, циркулирующего в крови.К ним относятся Т4, который связан с белком (что мешает его способности проникать в определенные ткани), и Т4, который не связан с белком.
• Свободный Т4 не связан с белком и считается активной формой тироксина.

Трийодтиронин (T3)

Трийодтиронин (Т3) — активный гормон щитовидной железы, образующийся в результате превращения тироксина в трийодтиронин. Три разных теста измеряют различные аспекты T3:

• Общий T3 — это общее количество трийодтиронина, циркулирующего в крови, как связанного, так и несвязанного с белком.
• Свободный Т3 не связывается с белком и считается активной формой трийодтиронина.
• Обратный Т3 — это неактивное «зеркальное отображение» Т3, которое прикрепляется к рецепторам щитовидной железы, но не может их активировать.

Тиреоглобулин (Тг)

Тиреоглобулин (ТГ) — это белок, вырабатываемый щитовидной железой. Он в основном используется в качестве онкомаркера для лечения рака щитовидной железы. Целью лечения рака является уничтожение всех раковых клеток.Повышение Tg является признаком того, что раковые клетки все еще присутствуют после операции по удалению щитовидной железы (тиреоидэктомии) или терапии радиоактивной аблацией (RAI).

Сравнивая исходные значения с последующими результатами, тест Tg может сказать врачам, работает ли лечение рака, насколько долговечна ремиссия и есть ли признаки рецидива рака.

Антитела к щитовидной железе

Есть некоторые заболевания щитовидной железы, вызванные аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке атакует нормальные клетки.Это достигается путем секреции защитных антител, которые «сопоставлены» с рецепторами (антигенами) на клетке-мишени.

Есть три распространенных антитела, связанных с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы:

• Антитела к тироидной пероксидазе (TPOAb) выявляются у 95 процентов людей с Хашимото и примерно у 70 процентов людей с болезнью Грейвса. Повышенный уровень TPOAb также наблюдается, хотя и реже, у женщин с послеродовым тиреоидитом.
• Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb) наблюдаются в 90 процентах случаев болезни Грейвса, но только в 10 процентах случаев Хашимото.
• Антитела к тиреоглобулину (TgAb) вырабатываются вашим организмом в ответ на присутствие тиреоглобулина. Они обнаруживаются у 80 процентов людей с Хашимото и от 50 до 70 процентов людей с болезнью Грейвса. Более того, каждый четвертый человек с раком щитовидной железы будет иметь повышенный уровень TgAb.

Белки, связывающие щитовидную железу

Проверка уровня белков в крови, которые связываются с T3 и T4, может помочь врачам охарактеризовать природу проблемы с щитовидной железой или изучить условия, при которых симптомы щитовидной железы развиваются у людей с нормально функционирующими железами.Среди трех общих мер:

• Тиреоидсвязывающий глобулин (TBG) измеряет уровень белка, известного как глобулин, который переносит гормоны щитовидной железы в кровь. Его можно измерить либо с помощью электрофореза (который использует электрическое поле для измерения частиц), либо радиоиммуноанализа (который использует радиоактивные изотопы для измерения частиц).
• Поглощение смолы Т3 (T3RU) рассчитывает процентное содержание ТБГ в образце крови.
• Индекс свободного тироксина (FTI) — это более старый метод расчета, в котором общий T4 умножается на T3RU, чтобы определить, является ли человек гипотиреозом или гипертиреозом

Контрольные диапазоны испытаний

Результаты любого анализа крови будут перечислены вместе с эталонным диапазоном .Контрольный диапазон — это просто ожидаемый диапазон значений в генеральной совокупности.

Вообще говоря, все, что находится между верхним и нижним пределами эталонного диапазона, может считаться нормальным. Все, что находится рядом с верхним или нижним пределом, может считаться пограничным, а все, что выходит за пределы верхнего и нижнего пределов, считается ненормальным.

В середине эталонного диапазона находится «зона наилучшего восприятия», называемая оптимальным эталонным диапазоном , в котором функция щитовидной железы считается идеальной.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов теста может варьироваться в зависимости от индивидуальных и сравнительных значений. Единственный тест, который, возможно, дает наибольшее понимание, — это ТТГ. При использовании в сочетании со свободным Т3 и свободным Т4, ТТГ также может указывать на причину отклонения от нормы.

Руководство по обсуждению для врача, занимающегося заболеваниями щитовидной железы,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Интерпретации TSH

Значения ТТГ за пределами оптимального референсного диапазона указывают на заболевание щитовидной железы. Значения в верхнем или нижнем диапазоне или около него могут указывать на субклиническое расстройство (или то, при котором нет наблюдаемых симптомов).

Согласно рекомендациям, выпущенным Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американской тироидной ассоциацией (ATA), значение ТТГ:

• Между 4.7 и 10 мЕд / л считается субклиническим гипотиреозом.
• Более 10 мЕд / л — явный (симптоматический) гипотиреоз.
• От 0,1 до 0,5 мЕд / л считается субклиническим гипертиреозом.
• Менее 0,1 мЕд / л — явный гипертиреоз.

Интерпретации T3 и T4

Сравнивая ТТГ со значениями Т4, ваш врач может лучше охарактеризовать природу заболевания щитовидной железы. Например:

• Нормальный ТТГ и нормальный Т4 указывают на нормально функционирующую щитовидную железу.
• Низкий уровень ТТГ и высокий Т4 обычно указывает на гипертиреоз.
• Высокий ТТГ и низкий Т4 указывают на первичный гипотиреоз (из-за заболевания щитовидной железы).
• Низкий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 указывают на вторичный гипотиреоз (из-за заболевания гипофиза или гипоталамуса головного мозга).

В диагностических целях низкий уровень Т3 в сочетании с высоким значением ТТГ считается свидетельством гипотиреоза. Напротив, низкое значение ТТГ, сопровождающееся высоким значением Т3, считается свидетельством гипертиреоза.

Прочие интерпретации

Другие тесты щитовидной железы могут быть включены в стандартную панель или заказаны при необходимости. У некоторых есть конкретные цели; другие используются для проверки или для определения возможных причин.

• Тесты RT3 могут помочь выявить нарушения регуляции, такие как синдром эутиреоидной болезни (ESS), при котором уровни гормонов ненормальны, но щитовидная железа не кажется дисфункциональной.9
• Tg тесты , кроме того для выявления рецидива рака, может помочь предсказать долгосрочный результат лечения.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Thyroid, только 4 процента людей с уровнем тиреоглобулина ниже 1 будут испытывать рецидив через пять лет.
• Тесты TPOAb могут помочь подтвердить болезнь Хашимото, если ваш ТТГ повышен, но уровень Т4 низкий.
• TRAb-тесты , помимо диагностики болезни Грейвса, могут помочь подтвердить диагноз токсического многоузлового зоба. Тест также обычно проводится в течение последних трех месяцев беременности, чтобы оценить риск рождения ребенка с гипертиреозом или болезнью Грейвса.
• Тесты на TgAb, в дополнение к подтверждению аутоиммунного диагноза, могут помочь уточнить результаты лечения после рака. Это связано с тем, что TgAB может влиять на показания Tg у 15 процентов людей с обнаруживаемым TgAb. Если показатели Tg низкие, но уровни TgABb повышены, может потребоваться дальнейшая оценка, чтобы избежать ошибочного диагноза.
• TBG тесты могут помочь определить, является ли недостаток связывающего белка причиной заболевания щитовидной железы или просто характеристикой.Дефицит ТБГ иногда может возникать в результате наследственного заболевания, при котором щитовидная железа функционирует нормально, но лабораторные тесты показывают отклонения от нормы.
• Тесты T3RU — еще один метод оценки дефицита ГТД с более высокими значениями T3RU, соответствующими более низким уровням ГТД (и наоборот).
• Тесты FTI — надежное средство оценки функции щитовидной железы при наличии дефицита TBG. Однако сегодня они используются реже, учитывая точность более новых тестов бесплатного T3 и бесплатного T4.

Споры

Не всегда существует консенсус относительно того, что означают результаты тестов щитовидной железы, особенно между обычными эндокринологами и практикующими врачами-интеграторами. В целом специалисты-интеграторы утверждают, что диагностические меры, одобренные AACE и ATA, не позволяют диагностировать заболевания щитовидной железы, особенно в люди с субклиническим заболеванием.

Даже что касается тестирования ТТГ, большинство врачей-интеграторов скажут вам, что ТТГ ниже 10.0 мЕд / л — классифицируется как субклинический гипотиреоз — следует лечить, и это может предотвратить развитие явного гипотиреоза. Рекомендации AACE / ATA предлагают более внимательный подход.

Врачи-интегративы также считают, что истинным показателем здоровья щитовидной железы человека является количество активных гормонов, циркулирующих в крови (свободный Т4 и свободный Т3), а не , а не ТТГ. Они утверждают, что ТТГ является неточным значением, учитывая, что он может лежать в пределах нормы при болезни Хашимото, и что свободный Т3 предлагает снимок функции щитовидной железы «в реальном времени».Для этих практикующих врачей низкий уровень свободного Т3 считается оправданием заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Напротив, многие обычные врачи не будут тестировать Т3, учитывая, что нет прямой связи между уровнем Т3 и риском явного гипотиреоза. Более того, цитомел (лиотиронин), замещающий Т3, даже не рекомендован для лечения гипотиреоза из-за риска реактивного гипертиреоза, что сводит к минимуму значение Т3 в руководстве лечением щитовидной железы.

Тот же аргумент распространяется и на тестирование RT3, для которого практикующие интеграторы считают повышенный RT3 или дисбаланс в соотношении RT3 / T3 явным признаком гипотиреоза.Исследования показывают, что существует мало достоверных доказательств того, что любое из этих утверждений по своей сути истинно.

Также нет доказательств того, что повышенный уровень TPOAb требует превентивного лечения для предотвращения явного гипотиреоза у людей с подозрением на Хашимото, как некоторые могут предположить.

Слово от Verywell

Хотя может отсутствовать консенсус относительно интерпретации результатов тестов щитовидной железы, большинство опытных эндокринологов будут придерживаться принципов рекомендаций AACE / ATA и использовать клиническую оценку для индивидуального подхода к лечению на основе результатов ваших тестов, симптомов, истории болезни и текущего состояния. здоровье.

Мнения врачей иногда могут отличаться. Таким образом, на вас ложится ответственность понять, что означают результаты анализов, задать вопросы и найти эндокринолога, готового работать с вами в качестве полноправного партнера. Если вам не нравится то, что вам говорят, не стесняйтесь обращаться за помощью к квалифицированному медицинскому специалисту за другим мнением.

Также важно помнить, что контрольные диапазоны и используемые единицы измерения могут отличаться от лаборатории к лаборатории.Чтобы обеспечить единообразие результатов тестирования, старайтесь использовать одну и ту же лабораторию для каждого теста.

тестов на гормоны щитовидной железы | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тесты на гормоны щитовидной железы — это анализы крови, которые проверяют, насколько хорошо работает щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие использование энергии организмом.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая расположена перед дыхательным горлом (трахеей), чуть ниже голосового аппарата (гортани).Щитовидная железа использует йод из пищи для производства двух гормонов щитовидной железы: тироксина ( T4 ) и трийодтиронина ( T3 ). Щитовидная железа хранит эти гормоны щитовидной железы и высвобождает их по мере необходимости.

Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития мозга, особенно в течение первых 3 лет жизни. Умственная отсталость может возникнуть, если щитовидная железа ребенка не вырабатывает достаточно гормона щитовидной железы (врожденный гипотиреоз). Детям старшего возраста также необходимы гормоны щитовидной железы для нормального роста и развития, а взрослым гормоны необходимы для регулирования того, как организм использует энергию (метаболизм).Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять всех новорожденных на врожденный гипотиреоз. ^{сноска 1}

Анализы крови на гормоны щитовидной железы включают:

Тироксин общий (Т4).

Большая часть тироксина (Т4) в крови связана с белком, называемым тироксин-связывающим глобулином. Менее 1% Т4 бесплатно. Общий анализ крови на Т4 определяет как свободный, так и связанный тироксин. Свободный тироксин влияет на функцию тканей в организме, а связанный тироксин — нет.

Свободный тироксин (FTI или FT4).

Свободный тироксин (T4) можно измерить напрямую (FT4) или рассчитать как индекс свободного тироксина (FTI). FTI показывает, сколько присутствует свободного Т4 по сравнению со связанным Т4. FTI может помочь определить, присутствует ли аномальное количество Т4 из-за аномального количества тироксин-связывающего глобулина.

Трийодтиронин (Т3).

Большая часть Т3 в крови связана с тироксин-связывающим глобулином.Не подключено менее 1% T3. В анализе крови Т3 измеряется как связанный, так и свободный трийодтиронин. Т3 оказывает большее влияние на то, как организм использует энергию, чем Т4, хотя обычно Т3 присутствует в меньших количествах, чем Т4.

Почему это делается

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают по:

• Узнайте, что вызывает отклонение от нормы в тесте на тиреотропный гормон (ТТГ). Это наиболее частая причина сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.
• Проверьте, насколько эффективно работает лечение заболеваний щитовидной железы. Значения общего тироксина (T4), свободного тироксина (FT4) и индекса свободного тироксина (FTI) часто используются для отслеживания лечения гипертиреоза.
• Осмотрите новорожденных, чтобы узнать, в норме ли функция щитовидной железы. Состояние, называемое врожденным гипотиреозом, может препятствовать нормальному росту и развитию и вызывать другие серьезные проблемы, такие как умственная отсталость, если его не лечить вскоре после рождения.

Узнать больше

Как подготовить

Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, сообщите врачу, когда вы приняли последнюю дозу. Возможно, вам придется на короткое время прекратить прием лекарств для щитовидной железы перед этим тестом.

Как это делается

Анализ крови

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Пятка

Пяточная палочка используется для взятия пробы крови у ребенка.Пятка малыша протыкается, и собирается несколько капель крови. У ребенка может быть крошечный синяк на пятке.

Часы

Каково это

Анализ крови

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Пятка

Кратковременная боль, подобная укусу или укусу, обычно ощущается при прокалывании кожи ланцетом.Ваш ребенок может чувствовать небольшой дискомфорт при проколе кожи.

Риски

Анализ крови

В этом тесте очень малая вероятность возникновения проблемы. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Пятка

Риск проблемы из-за прикосновения к пятке очень мал. У вашего ребенка может появиться небольшой синяк в месте прокола.

Результаты

Обычный

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений.В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста. Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Результаты обычно доступны в течение нескольких дней.

обычно измеряют уровни свободного T4 (FT4), но они также могут измерять общий тироксин (T4) и поглощение T3 (T3U). Результаты этих тестов на гормоны щитовидной железы можно сравнить с вашими результатами на тиреотропный гормон (ТТГ).

Многие состояния могут изменять уровень гормонов щитовидной железы. Ваш врач поговорит с вами о любых отклонениях от нормы, которые могут быть связаны с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Высокие значения

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может быть вызван:

• Заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса, тиреоидит или зоб с одним или несколькими аномальными новообразованиями (узелками).
• Принимает слишком много лекарства от щитовидной железы.

Низкие значения

Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) может быть вызван:

• Заболевание щитовидной железы, например тиреоидит.
• Заболевание гипофиза.
• Разрушение щитовидной железы хирургическим путем или облучением.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2008 г.). Скрининг на врожденный гипотиреоз: рекомендация для повторного подтверждения. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/conhypo/conhyprs.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

По состоянию на 31 марта 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,