31Май

Чем лечить понос у взрослого человека: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Диарея у взрослых: причины, лечение

В переводе с греческого «diarrheo» означает «истекаю». Тому, кто хоть раз сталкивался с этой неприятной проблемой, не стоит объяснять значение слова «диарея». Этот синдром доставляет массу неудобств и неприятных минут и может являться симптомом серьезных заболеваний.

Что такое диарея?

Диарея — частый жидкий стул (более 3 раз в сутки). Отличительная черта — водянистый кал, который более чем на 90% состоит из жидкости.

Диарея — это синдром, а не заболевание. Он указывает на то, что в организме произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта. При различных заболеваниях диарейный синдром имеет свои отличительные особенности.

Причины диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чаще всего причиной диареи являются вирусные инфекции (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и другие) или бактериальные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез и другие.

Но диарея может развиться и под воздействием лекарственных средств, например, таких как антибиотики, противоаритмические средства. Может быть результатом индивидуальной непереносимости того или иного пищевого продукта, так называемая пищевая аллергия. Диарею могут спровоцировать погрешности в диете или злоупотребление жирной, тяжелой пищей. Она сопутствует целому ряду хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва) или является проявлением синдрома раздраженного кишечника.

Но важно знать, что если мы говорим о взрослых, то у них чаще всего диарея является следствием отравления испорченными или некачественными продуктами, так называемая пищевая токсикоинфекция. Обычно пищевое отравление имеет яркую клиническую картину: помимо частого жидкого стула, наблюдается рвота, слабость, лихорадка с высокой температурой тела. Развивается стремительно, продолжается от 1 до 3 дней.

Часто диарея у взрослых людей возникает во время путешествий, особенно если это поездки в экзотические страны.

Есть даже специальный термин — диарея путешественника, ей страдают до 30% всех туристов, посещающих экзотические страны. Расстройство кишечника в этом случае связано с изменением климатических условий, адаптацией к новой воде, еде, специям, перенесенным стрессом из-за перелета или пониженными стандартами гигиены в ряде стран.

Чем опасна диарея для взрослых?

Острая диарея у взрослых опасна тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае жидкий стул преследует человека ежедневно на протяжении месяца и больше. Это существенно влияет на общее самочувствие человека, его работоспособность, иммунитет и, конечно, качество жизни. В этом случае, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование и лечение. Узнать причину диареи и устранить ее!

Так же диарея опасна развитием таких осложнений, как:
— Обезвоживание.
— Нарушения ритма сердца, судороги, боли в мышцах.
— Кахексия — состояние крайнего истощения организма.


Помощь при диарее у взрослых

Начать лечение диареи лучше сразу, как только вы поняли, что жидкий стул – не единичный случай. В зависимости от причин диареи врач назначит комплексное лечение, но вот общие правила, которые следует соблюдать всем пациентам с диареей.

1. Начать прием противодиарейных препаратов

Начать лечение следует с препаратов, обладающих противодиарейным действием, то есть они способы остановить диарею. Существуют огромное количество противодиарейных средств, но свой выбор следует остановить на том средстве, которое не только эффективно, но и безопасно. Именно к таким средствам относится Адиарин. Это средство на основе принципиально нового действующего вещества — желатина танната, который не только быстро действует и останавливает диарею, но и защищает кишечник от агрессивного воздействия факторов, спровоцировавших ее (вирусы, токсины, бактерии). Он создает на поврежденной слизистой тонкого кишечника специальный защитный био-барьер, который останавливает воспаление, восстанавливает целостность кишечного эпителия и нормализует его физиологические функции, препятствуя развитию обезвоживания.

При этом препарат работает только в кишечнике и не оказывает действия на организм в целом.
После улучшения состояния и сокращения частоты жидкого стула наступает очередь ферментных препаратов и пробиотиков. Они помогают восстановить микрофлору и вернуть желудку и кишечнику возможность нормально функционировать.

2. Пить больше жидкости

При диарее организм теряет много воды и электролитов. Восполнить дефицит жидкости можно усиленным водным режимом, но лучше всего с обезвоживанием справляются специальные регидратационные растворы, ведь они содержат необходимые соли и микроэлементы.

3. Соблюдать щадящую диету

Нужно исключить из рациона все «раздражители»: острое, соленое, кислое, грубую клетчатку. Также ограничить все, что стимулирует выработку желчи (помидоры, морковь, жирное, соки). Убрать продукты, вызывающие газообразование: капусту, молоко, яблоки.

Соблюдение этих рекомендаций позволит за несколько дней справиться с обычным эпизодом диареи.

Но если диарея длится дольше 5-7 дней и вы не чувствуете улучшений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как избавиться от диареи и нормализовать стул с помощью метапребиотика

Любой человек не единожды за свою жизнь сталкивался с неприятным явлением, под названием диарея. Это состояние характеризуется частыми позывами к опорожнению кишечника, при этом стул имеет жидкую или водянистую консистенцию. Расстройство стула, как правило, сопровождается такими дополнительными признаками, как газообразование в кишечнике (метеоризм), урчание, позывы к дефекации, которые дополняются жгучей или спастической болью в области прямой кишки (тенезмы). Характер лечения жидкого стула напрямую зависит от причины развития данного симптома.

Причины

Независимо от причины постоянного жидкого стула у взрослого или ребенка, лечение начинать безотлагательно, так как диарея может за короткий промежуток времени привести к развитию обезвоживания.

В свою очередь, потеря жидкости организмом чревата нарушением водно-солевого баланса и развитием почечной и сердечной недостаточности. К основным причинам жидкого стула и урчания в животе у взрослого, можно отнести:

  1. Кишечные инфекции. Чаще всего диарея развивается при пищевых токсикоинфекциях, при попадании энтеровирусов, патогенных штаммов кишечной палочки и таких заболеваниях, как дизентерия и холера. Если кишечная палочка послужила причиной возникновения жидкого стула со слизью у взрослого или ребенка, лечение должно включать препараты, которые нормализуют баланс кишечной микрофлоры.
  2. Мальабсорбция. Если у взрослого длительное время наблюдается жидкий стул, то причиной может выступать нарушение процесса всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  3. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника. Речь идет о развитии гиперкинетической и гипокинетической диареи. Спровоцировать подобное состояние может длительный прием слабительных препаратов, а также синдром раздраженного кишечника.
  4. Воспаление кишечника. Одной из потенциальных причин нарушения стула является воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника (энтероколит, энтерит). Если причиной жидкого стула является воспалительный процесс, то в испражнениях могут наблюдаться примеси крови, слизи или гноя.
  5. Приём отдельных групп лекарственных медикаментов. Спровоцировать жидкий стул может прием антибактериальных средств (цефалоспарины, Линкомицин, Ампициллин), экстракта наперстянки, солей магния или калия, противоаритмических средств (Пропранолол, Квиндилин), антикоагулянтов.

Очень часто диарея развивается на фоне дисбаланса кишечной микрофлоры. Это состояние именуется дисбактериозом или дисбиозом. Для лечения поноса, спровоцированного дисбактериозом, назначаются средства из группы пробиотиков. Уникальной способностью к восстановлению кишечной микрофлоры обладает биодобавка Стимбифид Плюс. Данное средство содержит комбинацию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов, а также лактат кальция, который стимулирует рост и размножение полезных бактерий в просвете толстого кишечника. Эффективность биодобавки была доказана в ходе многочисленных клинических исследований. По результатам исследований была составлена сравнительная таблица.

Клинические особенности

Расстройство стула в виде диареи может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность острой диареи может составлять до 2-3 недель. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  1. Частые позывы к дефекации.
  2. Тошнота.
  3. Вздутие живота.
  4. Боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.

У таких пациентов наблюдаются признаки обезвоживания, общая слабость, снижение массы тела. Если причиной острой диареи является инфекция, то у человека повышается температура тела. Присутствие фрагментов крови в испражнениях при острой диарее говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника. Лечение жидкого стула по утрам у взрослого зависит от причины острой диареи.

Продолжительность хронической диареи составляет 3 недели и более. Лечение частого жидкого стула у взрослых, причиной которого являются хронические заболевания может быть сформировано только по результатам комплексного обследования.

Диагностика

Для определения причины частого жидкого стула у взрослого и составления лечения, используются такие диагностические методы:

  1. Ректороманоскопия.
  2. Колоноскопия.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  4. Общиеклинический и биохимический анализ крови.
  5. Копрограмма.
  6. Анализ кала на дисбактериоз.

Лечение диареи

С учётом причины диареи, для её лечения могут назначить такие группы препаратов:

  1. Кишечные сорбенты.
  2. Антибиотики (при инфекционной диарее).
  3. Препараты, влияющие на кишечную моторику.
  4. Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.

Для восстановления нормального эубиоза в кишечнике, независимо от причины развития диареи, рекомендован метапребиотик Стимбифид Плюс. Биодобавка стимулирует рост собственной кишечной микрофлоры, подавляет гнилостные и бродильные процессы, положительно влияет на защитные свойства организма и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов в желудочно- кишечном тракте. Стимбифид Плюс содержит уникальную питательную среду для бифидобактерий, что позволяет за короткий промежуток времени увеличить их популяцию. Этот факт подтверждает сравнительная шкала эффективности препаратов для лечения диареи у взрослых и детей.

Профилактика

Основная профилактика острой и хронической диареи заключается в соблюдении правил гигиены питания и личной гигиены. Мясные и рыбные ингредиенты перед употреблением необходимо подвергать термической обработке. Фруктовые, овощные ингредиенты и зелень, перед употреблением в пищу необходимо тщательно мыть под проточной водой. Особое внимание следует уделять гигиене рук, которые необходимо мыть перед едой с использованием мыла. Важно избегать употребления сырой воды, так как она имеет сомнительное качество.

/ Доктор Стимбифид

Поделиться в соцсетях:

Диарея: симптомы, причины и лечение

Диарея: симптомы, причины и лечение

22.06.2018 12:06

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

Симптомы тревоги

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

«Здоровые люди»


Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 


Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.




СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.


Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.


Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

Диарея при пищевых отравлениях: причины и средства устранения

Цей сайт використовує cookies

В процесі роботи Сайту ТОВ “Елемент здоров’я” (далі — Компанія) може збирати певну інформацію за допомогою кукіс (куки, cookies), у Вашому браузері або мобільному пристрої.

КУКІС (COOKIES) — це невеликі текстові файли, які зберігають інформацію безпосередньо на комп’ютері користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої.

За допомогою cookies веб-сервер може зберегти, наприклад, вподобання та налаштування на комп’ютері Користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої(ях), яке потім автоматично відновлюється при наступному відвідуванні. Інакше кажучи, файли кукіс (cookies) призначені для того, щоб зробити використання Сайту більш зручним, наприклад, щоб Користувач не повторював процес входу в систему під час наступного візиту. Компанія використовує як постійні, так і сесійні cookies.

Постійні cookies зберігаються на жорсткому диску комп’ютера або пристрою (і, як правило, залежить від часу життя cookies, встановленого за замовчуванням). Постійні cookies включають в себе також ті, розміщені іншими веб-сайтами, ніж той, який ви відвідуєте — «cookies третіх осіб”. Сесійні cookies автоматично видаляться при закритті вікна браузера.

Компанія може дозволяти третім сторонам, таким як постачальники рекламних та/або аналітичних послуг, збирати інформацію, використовуючи cookies безпосередньо на сторінках Сайту або мобільного додатку для збору інформації про те, як ви використовуєте Сайт, з метою оптимізації вашого досвіду в якості користувача і з метою показу реклами поза цим Сайтом. Дані, які вони збирають підлягають захисту відповідно до чинної політики конфіденційності цих третіх сторін.

В залежності від цілей, для яких використовуються cookies, вони зазвичай поділяються на наступні категорії:

Обов’язкові cookies дозволяють вам користуватись вебсайтом і його основними функціями. Вони, як правило, встановлюються у відповідь на ваші дії, наприклад, вхід до власного облікового запису на сайті. Ці файли необхідні для того, щоб користуватись Сайтом.

Функціональні cookies використовуються, щоб запам’ятати вас при повторному відвідуванні Сайту та надавати покращений персоналізований сервіс. Наприклад, Сайт може запитати у вас певну інформацію, або ж запам’ятати інформацію про ваш вибір мови чи місцезнаходження. Ці cookies збирають інформацію анонімно та не можуть відслідковувати відвідування вами інших вебсайтів.

Аналітичні та експлуатаційні cookies дозволяють зберігати інформацію про те, як ви користуєтесь Сайтом і скільки разів заходите на нього. Наприклад, Компанія зберігає інформацію про те, які сторінки ви відвідуєте найчастіше і чи отримуєте повідомлення про помилки. Це дозволяє покращувати роботу Сайту, у тому числі забезпечувати швидкий доступ до важливої інформації, яка вам цікава. Ці cookies слугують тільки для підвищення якості роботи Сайту.

Цільові або рекламні cookies створені для того, щоб запам’ятовувати кількість відвідувань Сайту, а також перелік сторінок, які ви відкриваєте та посилання, за якими переходите. Ці cookies створені для того, щоб ви отримували тільки релевантну рекламну інформацію, що відповідає вашим вподобанням. Вони слугують лише для того, щоб обмежити кількість показів вам рекламних повідомлень, а також допомагають оцінити ефективність рекламних кампаній. Також ми можемо передавати дану інформацію третім особам (наприклад, рекламодавцям) для тих же цілей.

Ви можете в будь-який момент відмовитися від збереження файлів кукіс на вашому пристрої. Для цього слідуйте викладеним нижче інструкціям.

Зміна налаштувань вашого веб-браузера. Якщо ви хочете видалити файли cookies, збережені на вашому пристрої, і налаштувати ваш веб-браузер на відмову від прийняття файлівcookies, ви можете зробити це в розділі налаштувань вашого веб-браузера. Зазвичай навігаційні параметри, пов’язані з файлами cookies, можна знайти в розділах «Опції», «Інструменти» або «Налаштування» веб-браузера, який ви використовуєте для доступу до Сайту.

Однак, в залежності від використовуваного вами веб-браузера для відключення файлів cookies можуть використовуватися різні способи. Більш докладну інформацію див. за наступними посиланнями:

Звертаємо вашу увагу на те, що змінюючи налаштування вашого веб-браузера та відмовляючись від використання та збереження файлів cookies на вашому пристрої, ви зможете переглядати Сайт, однак деякі опції або функції можуть не працювати належним чином.

Понос после еды

Понос после еды

возникает по разным причинам, иногда, таким образом, организм реагирует на новые продукты, также это может быть симптомом раздраженного кишечника или аллергической реакции. Но самой распространенной причиной являются инфекции или воспалительные процессы в кишечнике.

Причины поноса после еды

Причинами поноса после еды могут быть нарушения в работе щитовидной железы, аллергия, синдром раздраженного кишечника, инфекционные процессы и т.д.

Жидкий стул может беспокоить, если пища движется по ЖКТ слишком быстро, в этом случае требуется медикаментозное лечение и специальная диета.

Еще одной причиной жидкого стула может быть некачественная еда, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов.

Понос сразу после еды может возникнуть при синдроме раздраженного кишечника. Подобное нарушение может вызвать воспалительный или инфекционный процесс в кишечнике, нарушение всасываемости, переедание, некачественная вода или некоторые продукты.

В некоторых случаях такой понос наблюдается при сильных волнениях или переживаниях.

Наиболее частой причиной постоянных поносов после еды является синдром раздраженного кишечника. Данное нарушение работы пищеварительной системы широко распространено в последнее время, примерно 20% населения нашей планеты страдает от подобного недуга.

Понос одновременно с рвотой может возникать при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, опухолях, нарушениях вестибулярного аппарата.

Иногда такое состояние провоцирует переедание, особенно если человек съел большое количество жирной, жареной, острой пищи.

Тошнота и понос после еды, как правило, возникает при попытках организма избавиться от «неправильного» содержимого желудка. Обычно такое состояние наблюдается при отравлении (некачественными продуктами или водой, химическими веществами, ядами и т.п.).

Понос также является реакцией организма, которая направлена на очищение кишечника.

Возникновение одновременно этих двух симптомов может быть связано с различными причинами – от пищевого отравления до онкологии.

Жирная пища может вызывать понос, особенно, если употреблять её слишком часто.

В таких блюдах содержится чрезмерное количество жира, с которым не справляется пищеварительная система. Причиной поноса могут быть не только жирное мясо или бульон, но и десерты со сливочным маслом.

Причина поноса после еды у взрослого человека может быть различной. Обычно такое состояние возникает при нарушении работы органов пищеварения, низкой всасываемости питательных веществ, инфекции или воспаления в кишечнике. Кроме этого, жидкий стул может иметь отношение к аллергии на некоторые продукты (после еды аллергены раздражают слизистую и организм усиливает перистальтику кишечника для скорейшего избавления от опасных продуктов).

Регулярный понос после еды у ребенка может указывать на синдром раздраженного кишечника, плохую всасываемость питательных веществ или непереносимость продуктов (у детей пищеварительная система несовершенна, поэтому некоторые продукты могут не усваиваться).

Также причиной такого состояния может быть кишечная инфекция, но в этом случае помимо жидкого стула у ребенка может быть повышена температура, рвота, спазмы в животе).

Диагностика поноса после еды

Понос после еды является только симптомом заболевания, для выявления причины нарушения назначается ряд диагностических процедур. В первую очередь исследуется кал для выявления возбудителей заболевания (бактерии, вирусы). Если анализ не показал кишечную инфекцию, назначается ректороманоскопия и колоноскопия для исследования кишечника (при подозрении на синдром раздраженного кишечника).

Если понос возникает после употребления определенных продуктов, то врач может предположить аллергию, в этом случае рекомендуется исключить из рациона подозрительные продукты и понаблюдать за состоянием. Помимо всего, в обязательном порядке назначается анализ крови, мочи.

Лечение поноса после еды

Понос после еды нуждается в обязательном лечении, в противном случае может развиться сильное обезвоживание, нехватка питательных веществ в организме, что приведет к еще более тяжелым проблемам со здоровьем.

Данный вид поноса подлежит такому же лечению, как и другие виды диареи – обильное питье, прием препаратов для восстановления водно-электролитного баланса, сорбентов (при кишечной инфекции), также для нормализации состояния важно исключить жирные, острые, соленые блюда, консервацию.

При аллергическом поносе необходимо исключить из рациона продукты-аллергены.

При синдроме раздраженного кишечника также необходима корректировка питания – уменьшение количества продуктов с нерастворимыми волокнами (семечки, орехи, цельнозерновой хлеб, злаки). При раздраженном кишечнике не следует употреблять кожуру овощей и фруктов.

Понос после еды может возникнуть по разным причинам, но в любом случае такое нарушение, особенно если оно приобрело хронический (постоянный) характер, нельзя оставлять без внимания.

Все новости Предыдущая Следующая

Антибиотик-ассоциированная диарея | Biocodex Microbiote Institut

Прием антибиотиков может вызывать диарею во время лечения или в течение двух месяцев после окончания лечения. Несмотря на то, что в основном она не опасна, за симптомами диареи после приема антибиотиков иногда может скрываться серьезная кишечная инфекция.

Антибиотики нарушают равновесие микрофлоры.

Хотя антибиотики уничтожают патогенные бактерии, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний, также они могут уничтожать определенные полезные бактерии микробиоты, систематически приводя к потенциально значимому дисбалансу этой экосистемы. Это явление, известное как дисбиоз, вызывает диарею. От 5 до 20 % антибиотиков становятся причиной развития диареи.

Обычно этот вид диареи не имеет других симптомов.

В подавляющем большинстве случаев развившаяся после приема антибиотиков диарея имеет функциональное происхождение; другими словами, она характеризуется водянистым или жидким стулом при отсутствии других сопутствующих симптомов. Как правило, нормализация состояния кишечника происходит самостоятельно через 48 ч.

В более редких случаях (1–2 % случаев) назначение антибиотиков может вызывать уменьшение количества определенных бактерий кишечной микрофлоры. В результате этого оставленные свободными ниши колонизируются патогенными бактериями, прежде всего Clostridium difficile и Salmonella, которые вызывают кишечные инфекции с более тяжелой диареей, потенциально приводящей к летальному исходу.

Наиболее эффективное лечение: прекращение антибиотикотерапии

Лечение диареи, развившейся после приема антибиотика, заключается в прекращении лечения данным антибиотиком для того, чтобы восстановить микробиоту. Новые микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам, похожие на исходные штаммы, но не обязательно идентичные, будут постепенно заселять флору кишечника, в конечном итоге достигая нового равновесия. Кроме того, предотвратить диарею можно, добавив специфические пробиотики к лечению антибиотиками.

При тяжелой форме антибиотик-ассоциированной диареи необходимо сдать анализы кала для того, чтобы идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию. При возникновении рецидива заболевания рекомендуется адресная терапия антибиотиками в сочетании с пробиотиками или даже трансплантация фекальной микробиоты для пациентов с устойчивой к лечению формой.

 

Источники:
Beaugerie L. Diarrhée post-antibiotiques. http://www.fmcgastro.org/wp-content/uploads/file/pdf-2014/02_Beaugerie_1_498_v1.pdf
De La Cochetière MF, Durand T, Lepage P, et al. Resilience of the dominant human fecal microbiota upon short-course antibiotic challenge. J Clin Microbiol. 2005;43(11):5588-5592.Szajewska H, Kołodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42:793-801.
Batista R, Kapel N, Megerlin F, et al. Fecal microbiota transplantation in recurrent Clostridium difficile infections. Framework and pharmaceutical preparation aspects. Ann Pharm Fr. 2015;73(5):323-331.
McFarland LV, Surawicz CM, Greenberg RN, et al. A randomized placebo-controlled trial of Saccharomyces boulardii in combination with standard antibiotics for Clostridium difficile disease. JAMA. 1994;271(24):1913-1918.

Когда они что-то более серьезное?

Диарея может быть временным явлением или сигналом к ​​чему-то более серьезному. Если у вас диарея, как вы можете определить, следует ли вам подождать или обратиться к врачу?

Обычные симптомы

О поносе можно узнать из нескольких срочных походов в туалет за короткое время. Вы поймете, что это диарея, если у вас жидкий водянистый стул два или более раз в день.

У вас также может быть:

Даже без лекарств диарея обычно проходит сама по себе в течение 48 часов.Самыми важными вещами, которые вы можете сделать в это время, являются:

  • Не допускайте обезвоживания, пока диарея идет своим чередом.
  • Избегайте продуктов, которые усугубят ваши симптомы.

Избегайте обезвоживания

Он может последовать сразу же за диареей, особенно когда симптомы сохраняются или если у вас рвота.

Как только вы поймете, что диарея приближается, сделайте жидкости главным приоритетом.

При диарее пейте много воды. Также принимайте жидкости, которые повысят уровень натрия и электролитов.Примеры включают:

  • Бульон
  • Суп
  • Фрукты и фруктовые соки

Когда симптомы становятся серьезными

Большинство случаев диареи — это всего лишь кратковременное неудобство. Но иногда предупреждают о серьезном заболевании.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка диарея более 24 часов. Если он у вас более 3 дней, запишитесь на прием.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

Это могут быть тревожные признаки таких вещей, как:

Кроме того, обязательно сообщите своему врачу о своей диарее, если у вас рак или вы недавно лечились от него.

Когда диарея не проходит

Если у вас все еще диарея через 4 недели, значит, у вас хроническая диарея.

Чтобы выяснить причину, ваш врач захочет узнать ваши симптомы и историю болезни. Вы получите максимальную пользу от приема, если скажете им:

  • Как долго у вас была диарея
  • Независимо от того, приходит ли ваша диарея и проходит, или является постоянной
  • Если вы думаете, что определенные продукты и ситуации улучшают ситуацию или хуже
  • Если ваш стул выглядит кровавым, масляным, жирным или водянистым
  • Другие симптомы, которые у вас есть, и как долго они у вас есть
  • Если у вас в семье есть хроническая диарея
  • Места, в которых вы недавно побывали
  • Необычные продукты, которые вы пробовали в последнее время
  • Любые лекарства или добавки, которые вы принимаете
  • Если вы сильно похудели

Диарея | Причины, лечение, осложнения и профилактика

Что вызывает острую диарею?

  • Инфекция кишечника является частой причиной.Это внезапное начало и называется острой инфекционной диареей:
  • Другие причины встречаются редко и включают употребление большого количества пива, побочные эффекты некоторых лекарств и беспокойство.
  • Расстройства кишечника , вызывающие стойкую (хроническую) диарею, могут быть ошибочно приняты за острую диарею, когда они впервые возникают — например, диарея, вызванная язвенным колитом.

Остальная часть этой брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Существуют также другие буклеты, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах (микробах), вызывающих инфекционную диарею.См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь за медицинской помощью в любой из следующих ситуаций или при появлении любых других симптомов, которые вас беспокоят:

  • Если вы подозреваете, что вам не хватает жидкости в организме (обезвоживание).
  • Если вас сильно тошнит (рвота) и вы не можете удерживать жидкость.
  • Если у вас кровь при диарее или рвоте.
  • Если у вас сильная боль в животе (животе).
  • Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
  • Если у вас постоянно высокая температура (жар).
  • Если симптомы не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
  • Инфекция, пойманная за границей.
  • Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
  • Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапии, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
  • Если вы беременны.

Каковы симптомы острой инфекционной диареи?

  • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся тошнотой (рвотой). Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.
  • Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея.
  • Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится несколько дней или дольше. Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

Симптомы нехватки жидкости в организме (обезвоживание)

Диарея и рвота могут вызывать обезвоживание, и им требуется срочная медицинская помощь. Сильное обезвоживание чаще встречается у младенцев и требует неотложной медицинской помощи.Прочтите о симптомах, на которые следует обратить внимание, в брошюре о гастроэнтерите. Чтобы узнать о симптомах, на которые следует обратить внимание, прочитайте брошюру о гастроэнтерите.

Нужны ли мне тесты?

Большинству людей с острой инфекционной диареей не нужно обращаться к врачу или обращаться за медицинской помощью. Симптомы часто довольно легкие и обычно проходят в течение нескольких дней без какого-либо лечения.

Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу (о том, когда обращаться за медицинской помощью, см. Ниже). Врач может задать вам разные вопросы, например, о:

  • Недавние поездки за границу.
  • Были ли вы в контакте с кем-либо с подобными симптомами.
  • Принимали ли вы недавно антибиотики.
  • Были ли вы недавно госпитализированы.

Это необходимо для поиска возможных причин диареи. Врач также обычно осматривает вас, особенно в поисках признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания).

Тесты обычно не нужны. Однако, если вы особенно плохо себя чувствуете, у вас кровавый стул (фекалии), вы недавно ездили за границу, были госпитализированы или ваши симптомы не улучшаются, ваш врач может попросить вас взять образец стула.Затем это можно исследовать в лаборатории, чтобы найти причину инфекции.

Как лечить инфекционную диарею у взрослых?

Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку ваша иммунная система обычно излечивает инфекцию. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут.

Жидкости — нужно много пить

Цель состоит в том, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно уже развилось.( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.)

  • В качестве ориентировочного ориентира выпивайте не менее 200 мл после каждого приступа диареи (после каждого водянистого стула (фекалий)).
  • Эта дополнительная жидкость добавляется к тому, что вы обычно пьете. Например, взрослый человек обычно выпивает около двух литров в день, а в жарких странах больше. Вышеуказанный совет: 200 мл после каждого приступа диареи — это дополнение к обычному количеству, которое вы бы выпили.
  • Если вы были больны (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните пить, но медленнее. Например, делайте глоток каждые 2-3 минуты, но следите за тем, чтобы ваше общее потребление было таким, как описано выше.
  • Вам нужно будет пить еще больше, если вы обезвожены. Врач посоветует, сколько пить, если вы обезвожены.

Для большинства взрослых в качестве жидкости для поддержания гидратации следует использовать в основном воду. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или поп, поскольку они иногда могут усугубить диарею.

Напитки для регидратации рекомендуются для слабых людей, старше 60 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке. (Пакеты также доступны по рецепту.) Вы добавляете содержимое пакетика в воду. Напитки для регидратации обеспечивают хороший баланс воды, солей и сахара. Они не останавливают и не уменьшают диарею. Однако небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм.Домашние смеси соли / сахара используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, так как слишком много соли может быть опасно. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением.

Антисекреторные препараты предназначены для лечения регидратации. Они уменьшают количество воды, попадающей в кишечник во время эпизода диареи. Их можно использовать как детям старше 3-х месяцев, так и взрослым.

Ешьте как можно более нормально

Раньше рекомендовали не есть какое-то время, если у вас инфекционная диарея. Однако теперь по возможности рекомендуется есть небольшими легкими блюдами. Руководствуйтесь своим аппетитом. Вы можете не чувствовать аппетита, и большинство взрослых могут обходиться без еды в течение нескольких дней. Ешьте, как только сможете, но не прекращайте пить. Если вам все же хочется поесть, сначала избегайте жирной, острой или тяжелой пищи. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, — хорошие продукты, которые стоит попробовать в первую очередь.

Лекарства

Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

Могут ли возникнуть осложнения?

Осложнения в Великобритании — редкость. Они более вероятны у очень молодых, беременных женщин или пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает в полной мере. Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.

Возможные осложнения включают следующее:

  • Недостаток жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . См. Дополнительную информацию в буклете о гастроэнтерите.
  • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию кишечника. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают нечасто, если у вас есть вирус, вызывающий инфекционную диарею.
  • Распространение инфекции на другие части вашего тела, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если диарея вызвана Salmonella spp. инфекционное заболевание.
  • Стойкие синдромы диареи могут развиваться редко.
  • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
  • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после инфекционной диареи.Это называется вторичной или приобретенной непереносимостью лактозы. Эпизод диареи может повредить слизистую оболочку кишечника. Это приводит к нехватке фермента (химического вещества), называемого лактазой, который необходим для того, чтобы помочь вашему организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе (животу), ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает. Это чаще встречается у детей.
  • Гемолитико-уремический синдром — еще одно возможное осложнение.Это редко и обычно связано с инфекционной диареей, вызванной определенным типом инфекции Escherichia coli . Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. Это чаще встречается у детей. Если распознать и лечить, большинство людей выздоравливают хорошо.
  • Снижение эффективности некоторых лекарственных средств . Во время эпизода инфекционной диареи некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут быть не такими эффективными.Это связано с тем, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств попадает (всасывается) в ваш организм. Примеры таких лекарств — лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас острая диарея.

Предотвращение распространения инфекции среди других

Некоторые инфекции, вызывающие диарею, очень легко передаются от человека к человеку.Если у вас острая диарея, для предотвращения передачи инфекции другим рекомендуется также следующее:

  • Тщательно вымойте руки после посещения туалета. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.
  • Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
  • Не готовьте и не подавайте еду для других.
  • Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь. Протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки горячей водой с моющим средством не реже одного раза в день.Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
  • Не работать, не посещать колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).
  • Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас возникла диарея или рвота, вы должны немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Для большинства нет необходимости в каких-либо других мерах, кроме как воздерживаться от работы по крайней мере в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Могут возникнуть особые ситуации, и иногда требуется более длительный перерыв.Консультации специалиста могут потребоваться при некоторых необычных причинах инфекционной диареи. В случае сомнений обратитесь за советом к своему работодателю или терапевту.
  • Если известно (или предполагается), что причиной острой диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., Вам не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

Можно ли предотвратить инфекционную диарею?

Инфекционную диарею не всегда можно предотвратить, но вы можете значительно снизить риск с помощью простых мер гигиены.Вы можете узнать больше в брошюре «Гастроэнтерит».

Гастроэнтерит у взрослых — Harvard Health

Что это?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, вызывающее диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения. У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

  • Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.

    Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например при совместном использовании еды или при совместном использовании посуды. Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.

    Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом.По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.

    В некоторых случаях возбудители вирусного гастроэнтерита также могут переноситься с водой или пищевыми продуктами, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит во время еды в ресторанах и кафетериях.

  • Бактерии — Salmonella, shigella, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении зараженной пищи или воды. В некоторых случаях болезнь вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пище, которая была приготовлена ​​или хранилась неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами.Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в США миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, в то время как миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах не сообщается врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения.Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

При диарее в течение недели или дольше

Диарея — одна из самых распространенных жалоб в США.Это означает частый жидкий или водянистый стул. Диарея может быть легкой, с небольшими эпизодами в течение дня. У вас также может быть сильная диарея, которая возникает более 10 раз в день и сопровождает другие тревожные симптомы. В большинстве случаев диарея не опасна и проходит в течение нескольких дней. Но бывают случаи, когда диарея вызывает беспокойство.

Острая диарея — это диарея, которая возникает внезапно и обычно длится от 1 до 3 дней, но может продолжаться до 2 недель.Наиболее частая причина — вирусная инфекция или гастроэнтерит. У детей наиболее частой причиной является ротавирус. Норовирус чаще встречается у взрослых. Бактериальные и паразитарные инфекции также являются возможными причинами острой диареи.

При острой диарее у вас также могут быть судороги, вздутие живота, тошнота, рвота или жар. Самую большую опасность представляет обезвоживание из-за потери жидкости с калом.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

  • Темная моча

  • Чрезмерная жажда

  • Усталость, головокружение или головокружение

  • Головная боль

  • Кожа, которая остается приподнятой после защемления сплющивания назад

  • Мочеиспускание меньше нормы

Трудно сказать, обезвоживаются ли младенцы, малыши и дети, когда они не могут сказать вам, как они себя чувствуют.У младенцев и маленьких детей признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Сухость во рту и языке

  • Вялость или раздражительность

  • Отсутствие слез при плаче

  • Отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов

  • Запавшие глаза, щеки или мягкие пятна

Лечение острой диареи направлено на предотвращение обезвоживания. Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости со стулом.Вам также необходимо заменить электролиты такими продуктами, как спортивные напитки или соленые бульоны. Для детей выбирайте растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte. Вы также можете есть мягкую пищу, такую ​​как рис, крекеры или тосты. Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею, например жирной, жирной, острой пищи или продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Взрослые с вирусной диареей могут использовать безрецептурные противодиарейные препараты. Избегайте приема этих лекарств, если у вас кровавый понос или высокая температура, что может быть признаком бактериальной или паразитарной инфекции.В этом случае они могут усугубить диарею. И ни в коем случае не используйте эти лекарства у детей.

Хроническая диарея длится 4 недели или дольше. Обычно это сигнализирует о чем-то другом, кроме вирусной инфекции, в качестве первопричины. Это может быть что-то простое, например непереносимость пищи, или более серьезное заболевание, например рак толстой кишки.

В целом врачи классифицируют хроническую диарею как:

  • Мальабсорбционная диарея — жировая диарея из-за нарушения всасывания жиров в тонком кишечнике.Этому может быть несколько причин, включая муковисцидоз и другие проблемы с ферментами поджелудочной железы, которые помогают нам переваривать пищу.

  • Воспалительная диарея — наиболее частой причиной является воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

  • Водянистость — существует несколько потенциальных причин водянистой диареи, включая непереносимость пищевых продуктов и побочные эффекты лекарств.

Другие причины хронической диареи не вписываются в одну из трех категорий.Международные путешественники могли заразиться кишечным паразитом. Синдром раздраженного кишечника и неконтролируемый диабет — другие хорошие примеры.

Выявление причины хронической диареи обычно включает тестирование. Это может включать лабораторные анализы, образцы стула и визуализационные тесты, чтобы посмотреть на кишечник и на то, как он функционирует. Лечение хронической диареи зависит от первопричины.

Диарея обычно не является неотложной медицинской проблемой. Однако обезвоживание может быть опасным для жизни.Обезвоживание особенно опасно для младенцев, маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. При появлении признаков и симптомов обезвоживания немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае тяжелой диареи или любого из следующих симптомов:

  • Черный, дегтеобразный стул

  • Кровь или гной в стуле

  • Диарея, которая не проходит через 24 часа после ребенок. Хотя основная проблема может не быть серьезной, врач должен осмотреть ребенка и назначить обследование, чтобы исключить серьезные причины и определить необходимость дополнительного лечения.Врач также может порекомендовать лечение диареи, соответствующее весу ребенка.

  • Температура выше 102 градусов по Фаренгейту

  • Сильная боль в животе или прямой кишке

Кроме того, взрослым не следует ждать, пока у них не будет диареи в течение недели. Обратитесь к врачу, если диарея не исчезнет в течение 2–3 дней.

Устранение острой диареи у взрослых лошадей-dvm360

Острая диарея не является критической ситуацией для многих видов животных, но не всегда бывает у лошадей.Из-за большого объема жидкости, которая может быть потеряна из желудочно-кишечного тракта лошади в виде диареи, у лошади быстро может развиться глубокая гиповолемия. Лошади также чрезвычайно чувствительны к липополисахариду (эндотоксину), поэтому воспаление в желудочно-кишечном тракте и перемещение бактерий через плотные контакты могут привести к эндотоксемии, синдрому системной воспалительной реакции и смерти.

Диарея может быть вызвана мальабсорбцией, увеличением осмотически активных частиц в просвете, повышенной секрецией воды и электролитов в просвет, воспалением в желудочно-кишечном тракте или вокруг него или изменением перистальтики кишечника.Это может быть первичная проблема или может возникать вторично по отношению к заболеванию за пределами желудочно-кишечного тракта, например, эндотоксемии, гипопротеинемии или болезни сердца.

Большинство случаев острой диареи лошадей вызвано инфекционным агентом. Инфекционные заболевания, приводящие к колиту и диарее, включают сальмонеллез, клостридиоз, коронавирус, Потомакскую лихорадку лошадей и личиночный циатостомоз. 1 Неинфекционные проблемы включают правый дорсальный колит, вторичный по отношению к введению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), воспалительное заболевание кишечника (также может проявляться в виде хронической диареи) и токсины, такие как кантаридин, седой алиссум и мышьяк. 2

Важно помнить, что у лошадей, больных колитом, не всегда развивается диарея. Следовательно, не следует исключать многие из состояний, обычно связанных с диареей, просто потому, что диарея отсутствует. Например, в исследовании, посвященном изучению характеристик Потомакской лихорадки у госпитализированных лошадей, у 34% не было диареи. 3 Лошади могут накапливать большие объемы жидкости в толстой кишке, что может привести к признакам колик из-за вздутия и нарушения моторики, а также может вызвать значительную гиповолемию без диареи.В некоторых случаях у пациентов с колитом может не развиться диарея до тех пор, пока не будет начата инфузионная терапия и не будет восстановлен водный баланс.

Диагностика

Независимо от причины первоначальный подход к обследованию лошади с диареей и управлению ею одинаков. К сожалению, окончательный диагноз причины подстрекательства ставится редко, и большинство состояний, вызывающих острую диарею, очень похожи друг на друга. Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение при начале задачи дифференциации инфекционных и неинфекционных причин.История приема лекарств (в частности, НПВП и противомикробных препаратов), недавние поездки, контакт с животными с аналогичными клиническими признаками, изменения в питании или управлении, недавняя дегельминтизация, перенесенное заболевание и продолжительность клинических признаков — вот важные сведения.

Клинические признаки, помимо диареи, часто включают признаки, соответствующие обезвоживанию, лихорадке, коликам и / или эндотоксемии. Необходимо провести полное физикальное обследование, уделяя особое внимание сердечно-сосудистому статусу и признакам эндотоксемии и ламинита.Первоначальная диагностика обычно включает полный анализ крови и панель биохимии сыворотки. Полезные вспомогательные средства включают измерение лактата в крови, анализ газов крови и сывороточный амилоид A.

Результаты общего анализа крови у лошадей с колитом могут значительно отличаться в течение всего лишь шести — 12 часов. Первоначально у пациентов может быть нормальное общее количество лейкоцитов и нормальное количество нейтрофилов, которое может быстро прогрессировать до выраженной нейтропении со сдвигом влево и, часто, с токсическими изменениями нейтрофилов.По мере улучшения состояния пациентов часто наблюдается «обратная нейтрофилия», и, наконец, показатели снова нормализуются по мере выздоровления пациента. Быстрый темп, с которым происходят эти изменения, подтверждает необходимость частого мониторинга гематологических параметров для корректировки терапии. Оценка мазков крови при диарее и колите позволяет идентифицировать полосовые нейтрофилы и токсические изменения, которые не могут быть идентифицированы автоматическим анализатором.

Результаты анализа биохимических анализов сыворотки и газов крови в целом подтверждают гиповолемию, метаболический ацидоз и потерю электролитов и альбумина из-за диареи.Оценка биохимических панелей как до, так и после инфузионной терапии позволит клиницисту изменить инфузионную терапию и исключить сопутствующие состояния (например, заболевание почек, если уровень азота мочевины / креатинина в крови нормализуется после инфузионной терапии). Гиповолемия может маскировать гипоальбуминемию, поэтому однократное измерение может дать неполную клиническую картину. Помимо азотемии (обычно преренальной), у пациентов с диареей могут наблюдаться различные изменения в электролитах. Натрий, хлорид и бикарбонат часто теряются через желудочно-кишечный тракт, тогда как гиперкалиемия часто является вторичной по отношению к метаболическому ацидозу.Пациенты с нормальным уровнем калия или легкой гипокалиемией на фоне метаболического ацидоза на самом деле могут иметь глубокую гипокалиемию.

Выявление причины диареи может быть сложной задачей, поскольку не все инфекционные агенты постоянно выделяются с фекалиями и не могут быть легко идентифицированы в крови. Неинфекционные причины острой диареи могут проявляться так же, как и инфекционные причины. Почти в 60% случаев острой диареи у взрослых лошадей возбудитель никогда не идентифицируется.4 Результаты одного метода диагностического тестирования (например,грамм. культура на Salmonella spp.) может быть отрицательной, тогда как другой тест (например, полимеразная цепная реакция) на тот же агент может быть положительным. Образовавшиеся фекалии с большей вероятностью дадут положительные результаты посева по сравнению с фекалиями с высоким содержанием воды; таким образом, могут быть получены ложноотрицательные результаты посева.5 В настоящее время рекомендуемые диагностические тесты для специфической этиологии диареи подробно описаны в , Таблица 1 . Коммерческие диагностические лаборатории часто предлагают панели, которые включают комбинацию тестов, перечисленных ниже.

Таблица 1: Рекомендации по тестированию конкретных причин диареи 1,2,4,5

Болезнь / возбудитель

Рекомендуемый тест (образец)

Комментарии

Salmonella spp. .

Культура (кал)

Лаборатории часто сначала проводят ПЦР, а затем образцы с положительным посевом. Для посева рекомендуется пять серийных образцов.

ПЦР (кал)

Neorickettsia risticii (Потомакская лихорадка лошадей)

ПЦР (кал)

N.risticii присутствует в моноцитах крови на ранних стадиях заболевания, в конечном итоге инфицирует энтероциты и выделяется с калом. Идеально — анализ крови и кала.

ПЦР (цельная кровь)

Clostridium difficile

ELISA на токсин A / B (кал)

ELISA на токсин A / B считается стандартной диагностической системой

ELISA на антиген (кал)

Культура (кал)

ПЦР на токсины A и B (кал)

Clostridium perfringens

ELISA на токсины (кал)

Энтеротоксин

PCR

000 Низкий выход

)

Ищет токсин

Коронавирус

ПЦР (кал)

Правый дорсальный колит

Ультразвук

Толщина стенки правой дорсальной ободочной кишки> 9 мм соответствует правостороннему дорсальному колиту

Циатопатология

Циатопатология слепая кишка о r слизистая оболочка толстой кишки (слизистая оболочка слепой или толстой кишки)

Гистопатология покажет эозинофильное воспаление, отек, +/- личинок.Подсчет фекальных яиц редко используется в диагностике, поскольку заболевание вызвано личиночной стадией паразитов.2

Воспалительное заболевание кишечника

Гистопатология (биопсия пораженного сегмента желудочно-кишечного тракта)

ELISA = иммуноферментный анализ; ПЦР = полимеразная цепная реакция.

Терапия

Первоначальная терапия для лошади с острой диареей включает восстановление баланса жидкости, лечение основной причины (если она известна или есть высокий индекс подозрения на определенную этиологию) и предотвращение или устранение эндотоксемии.

Восстановление баланса жидкости.

Дефицит жидкости следует устранять после определения приблизительного процента обезвоживания пациента на основе клинических показателей, представленных в других источниках (частота сердечных сокращений, время наполнения капилляров, объем упакованных клеток, удельный вес мочи). Лошадь среднего размера (450 кг [992 фунта]) с водянистой диареей может вызвать 90 л (почти 24 галлона) диареи за 24-часовой период и, следовательно, потребует значительных объемов как восполняющей, так и поддерживающей жидкости для достижения нормального состояния гидратации. . 6

Первоначальная реанимационная инфузионная терапия может вводиться в виде болюса изотонических кристаллоидов (Normosol-R, Plasmalyte, раствор Рингера с лактатом). Гипертонический раствор также можно вводить для быстрого внутрисосудистого расширения с последующим введением изотонических кристаллоидов. В медицине людей и мелких животных, и, в меньшей степени, в медицине лошадей, ведутся серьезные споры относительно использования коллоидов в качестве реанимационной терапии, но некоторые врачи выступают за использование коллоидов при начальном приеме жидкости. 7

Растворы гидроксиэтилкрахмала и плазма обеспечивают увеличение объема примерно в три раза по сравнению с введенным объемом. 7 Плазма обладает дополнительным преимуществом, так как она также обеспечивает иммуноглобулины и факторы свертывания крови, которые могут ослаблять эффекты эндотоксемии. Однако для некоторых клиентов он может быть дорогостоящим, и во время приема существует риск анафилаксии и передачи заболеваний. 7 Хотя растворы гидроксиэтилкрахмала значительно дешевле и с меньшей вероятностью вызывают иммунные реакции, было показано, что они отрицательно влияют на функцию тромбоцитов лошадей и увеличивают смертность при введении людям с сепсисом; поэтому при принятии решения об использовании этих жидкостей необходимо сопоставить потенциальные выгоды и риски. 7,8

Крайне важно, чтобы пациенты с продолжающейся диареей находились под тщательным наблюдением, с частой оценкой расхода жидкости, чтобы гарантировать восполнение потерь жидкости и соблюдение требований ежедневного обслуживания. По мере уменьшения частоты и объема дефекации объем жидкости, вводимой внутривенно, может быть уменьшен.

Лечение основной причины.

Как отмечалось ранее, причина острой диареи часто не определяется.Даже в тех случаях, когда тестирование в конечном итоге дает окончательный диагноз, эта информация обычно не доступна достаточно быстро, чтобы быть полезной при составлении первоначального плана лечения. В некоторых случаях (например, в эндемичных географических регионах Neorickettsia risticii в сезон, подходящий для Потомакской лихорадки лошадей), может быть назначена эмпирическая терапия окситетрациклином — противомикробным препаратом выбора. Однако в большинстве случаев все не так просто.

Противомикробная терапия иногда используется у животных с тяжелой нейтропенией для защиты от бактериемии в результате транслокации преимущественно грамотрицательных бактерий через неплотные плотные контакты вторичного колита. 1 Внутривенное введение гентамицина (6,6 мг / кг один раз в день) является подходящим выбором, поскольку он оказывает минимальное воздействие на анаэробные бактерии в желудочно-кишечном тракте и, таким образом, имеет низкую вероятность индукции диареи, связанной с антимикробными препаратами. Однако было показано, что он увеличивает выработку токсина β2 под действием Clostridium perfringens , и поэтому его следует использовать только при отсутствии клостридиоза.9 Клостридиальная диарея часто поддается лечению метронидазолом (15 мг / кг перорально или 25 мг / кг. per rectum два или три раза в день).Противомикробная терапия сальмонеллеза не применяется постоянно, поскольку она может продлить выделение бактерий. 5

Дополнительные методы лечения

В случаях диареи применялся ряд дополнительных методов лечения, в том числе кишечные адсорбенты, антиэндотоксиновая терапия, пробиотики и трансфаунация фекалий. Дитриоктаэдрический смектит (Bio-Sponge-Platinum Performance) представляет собой адсорбент в кишечнике, который может связывать Clostridium difficile, токсины A и B, C.perfringens токсин А и эндотоксин. 10 Полимиксин B представляет собой полипептидный противомикробный агент, который связывает и нейтрализует циркулирующий эндотоксин. 11 Флуниксин меглумин также можно назначать для ослабления эндотоксемии. Профилактика ламинита с помощью криотерапии также рекомендуется во многих случаях острой диареи. 1

Вследствие их безопасности, простоты применения и доступности пробиотики часто назначают в качестве дополнительной терапии лошадям с острой диареей.Однако многие пробиотические продукты могут не достигать целевого участка (толстой кишки), и до сих пор в значительной степени неизвестно, какие штаммы бактерий могут быть полезны при введении лошадям. 12 Недавно возобновился интерес к использованию микробной трансфаунации фекалий (FMT) для восстановления нормальной флоры после дисбактериоза и колита. FMT включает взятие пробы кала у здорового донора и введение фекалий непосредственно в кишечник реципиента, чаще всего через назогастральный зонд.В идеале доноры должны быть сначала протестированы на сальмонеллез, C. perfringens и вирус инфекционной анемии лошадей, и они не должны в последнее время принимать противомикробные препараты. 12

Заключение

Острая диарея у взрослой лошади — серьезная медицинская проблема, требующая немедленного внимания и лечения. Это может расстраивать как ветеринарных врачей, так и клиентов, поскольку точный диагноз зачастую невозможно установить. К счастью, лечение, как правило, одинаково для любого случая и должно быть сосредоточено на поддержании сердечно-сосудистого статуса, устранении диареи и предотвращении эндотоксемии и ламинита.

Ссылки

  1. Шоу С.Д., Штемпфли Х. Диагностика и лечение недифференцированной и инфекционной острой диареи у взрослых лошадей. Ветеринарная клиника для лошадей 2018; 34: 39-53.
  2. Feary DJ, Hassel DM. Энтерит и колит у лошадей. Vet Clin Equine 2006; 22: 437-439.
  3. Бертин Ф.Р., Райзинг А., С.Л.овис Н.М. и др. Клинические и клинико-патологические факторы, связанные с выживаемостью у 44 лошадей с неориккетсиозом лошадей (Потомакская лошадиная лихорадка). J Vet Intern Med 2013; 27: 1528-1534.
  4. Оливер О.Э. и Штемпфли Х. Острая диарея у взрослых лошадей: примеры и обзор. Vet Clin Equine 2006; 22: 73-84.
  5. Берджесс Б.А., Морли П.С. Управление Salmonella в популяциях лошадей. Ветеринарная клиника для лошадей 2014; 30: 623-640.
  6. Magdesian KG, Smith BP. Понос. В: Смит Б.П., изд. Медицина внутренних болезней крупных животных, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2009: 96-102.
  7. Magdesian KG.Заместительная жидкостная терапия у лошадей. В: Fielding CL & Magdesian KG, под ред. Гидравлическая терапия для лошадей . Эймс, ИА: Уайли Блэквелл; 2015: 161-174
  8. Blong A, Epstein K, Brainard B. Эффект in vitro трех составов растворов гидроксиэтилкрахмала на коагуляцию и функцию тромбоцитов у лошадей. Am J Vet Res 2013; 74: 712-720.
  9. McGorum BC, Pirie RS. Диарея, связанная с противомикробными препаратами. Часть 2: Какие противомикробные препараты связаны с ААД у лошади? Equine Vet Educ 2010; 22: 43-50.
  10. Weese JS, Cote NM, deGannes RVG. Оценка in vitro свойств ди-триоктаэдрического смектита на клостридиальные токсины и рост. Equine Vet J 2003; 35: 638-641.
  11. Mackay RJ. Эндотоксемия. В: Смит Б.П., изд. Медицина внутренних болезней крупных животных, 4-е изд. Сент-Луис: Mosby Elsevier, 2009: 711-723.
  12. Schoster A, Weese JS, Guardabassi L. Использование пробиотиков у лошадей — каковы доказательства их клинической эффективности? J Vet Intern Med 2014; 28: 1640-1652.

Кейт Хепуорт-Уоррен — специалист по внутренним болезням лошадей, в настоящее время работает доцентом кафедры медицины лошадей в Колледже ветеринарной медицины Университета Северной Каролины в Роли, Северная Каролина. Вне работы она любит путешествовать, читать, бегать и отдыхать на пляже.

Рвота и диарея — что делать, если у вас диарея

Лечение рвоты и диареи

Каждому, у кого было несколько приступов рвоты или диареи, потребуется заменить потерянные жидкости и электролиты .

  • Для младенцев: если вы кормите грудью, продолжайте давать ребенку грудное молоко. В грудном молоке есть жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания. Ваш врач может также попросить вас дать ребенку раствор для пероральной регидратации (ПРС). Если вы кормите ребенка смесью, попробуйте переключиться на смесь, содержащую без лактозы и , пока ваш ребенок болен. Лактоза может усугубить диарею. Ваш врач может также предложить перейти с смеси на ПРС на 12–24 часа, а затем вернуться обратно.
  • Для малышей и маленьких детей: используйте ПРС, который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других питательных веществ, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме. Детям старше 1 года также можно есть прозрачные супы, газированные напитки или сок, смешанные в пропорции 50-50 с водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Не давайте ребенку простую воду и безалкогольные напитки. Сама по себе вода не содержит достаточно соли и питательных веществ, чтобы помочь с обезвоживанием. Безалкогольные напитки, как правило, содержат очень много сахара и могут вызвать раздражение желудка вашего ребенка.
  • Для взрослых и пожилых людей: чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее, взрослые и пожилые люди должны выпивать не менее семи стаканов воды по восемь унций каждый день. Пожилые люди также могут использовать ПРС или жидкие заменители пищи, чтобы восполнить потерю жидкости в организме.

Что такое ОРС?

Раствор для пероральной регидратации или ПРС — отличный способ восполнить потерю жидкости и питательных веществ при рвоте и диарее. ОРС безопасен для младенцев, детей и взрослых. ПРС может быть в нескольких формах, включая порошок, который вы смешиваете с водой, уже смешанную жидкость и замороженное фруктовое мороженое.Вы можете купить их в большинстве продуктовых магазинов и аптек.

Чтобы использовать ПРС при рвоте, попробуйте часто давать небольшое количество ПРС, например, 1 чайную ложку каждую минуту. Если человек может не пить, постепенно увеличивайте дозу. Если человека рвет после того, как вы дали ПРС, подождите 30–60 минут после последней рвоты, а затем дайте ему или ей несколько глотков ПРС. Небольшие порции каждые несколько минут могут оставаться лучше, чем большое количество сразу. Когда рвота прекратится, вы можете увеличивать дозу ПРС, которую вы вводите каждый раз, и добавлять прозрачные бульоны или газированные напитки.Помните, что небольшие количества менее склонны вызывать расстройство желудка. Если у человека только диарея и нет рвоты, он может принимать ПРС и другие жидкости по мере необходимости. Ваш врач может попросить вас отслеживать, сколько пьет ребенок или пожилой человек. Вы можете использовать пипетку, ложку или мерный стакан, чтобы отслеживать.

Скрытые опасности диареи

Лечение диареи

Легкие случаи могут не потребовать ничего, кроме времени и комфорта.Могут быть полезны безрецептурные лекарства в жидкой или таблетированной форме, такие как Пепто-Бисмол, Каопектат или Имодиум. Диарея часто сопровождается жгучей болью или болезненными ощущениями в области прямой кишки, которые можно облегчить теплой ванной с последующим нанесением крема от геморроя или белого вазелина.

Когда обращаться за помощью к гастроэнтерологу

Если диарея продолжается более двух дней, позвоните своему гастроэнтерологу. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникли проблемы:

.
  • Температура выше 101 F, продолжающаяся более 24 часов
  • Кровь при диарее или черный дегтеобразный стул
  • Тошнота или рвота, не позволяющие восполнить потерю жидкости
  • Сильная боль в животе или прямой кишке
  • Диарея после заграничной поездки

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и проведет тесты, чтобы определить, является ли ваша диарея острой или хронической.Образец стула может быть взят для поиска лейкоцитов, паразитов или бактерий, а анализы крови покажут электролитные нарушения. Врач спросит вас о недавних поездках или контакте с животными, источниках питьевой воды, недавнем приеме пищи или недавнем лечении антибиотиками. Некоторые причины острой диареи поддаются лечению антибиотиками.

Если у вас в анамнезе были обильные или хронические эпизоды диареи, ваш гастроэнтеролог может назначить один из следующих тестов или процедур:

  • Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта, серия
  • Бариевая клизма (серия нижних отделов ЖКТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Колоноскопия с биопсией
  • Эндоскопия тонкого кишечника
  • Капсульная эндоскопия
  • Водородное дыхание
  • Функциональные пробы поджелудочной железы
  • Измерение жира в стуле

В зависимости от результатов, ваш гастроэнтеролог будет тесно сотрудничать с вами, чтобы помочь вам лечить и управлять основным заболеванием, вызывающим вашу хроническую диарею.