8Апр

Пульс 77 нормально ли это: Какой пульс должен быть у здорового человека — Фирменный магазин Microlife

Содержание

обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс

Фондовый рынок США завершил торги вторника ростом за счет укрепления секторов технологий, потребительских товаров и потребительских услуг. На момент закрытия на Нью-Йоркской фондовой бирже Dow Jones подорожал на 0,10%, индекс S&P 500 подорожал на 1,42%, индекс NASDAQ Composite подорожал на 3,69%. В лидерах роста среди компонентов индекса Dow Jones по итогам сегодняшних торгов были акции Intel Corporation (NASDAQ:INTC), которые подорожали на 2,82 п. (4,71%), закрывшись на отметке в 62,67. Котировки Apple Inc $AAPL выросли на 4,72 п. (4,06%), завершив торги на уровне 121,08. Бумаги Boeing Co $BA выросли в цене на 6,58 п. (2,94%), закрывшись на отметке 230,61 Лидерами падения стали акции Walt Disney Company $DIS , цена которых упала на 7,40 п. (3,67%), завершив сессию на отметке 194,51. Акции American Express Company $AXP поднялись на 5,17 п. (3,44%), закрывшись на уровне 145,10, а Caterpillar Inc $CAT снизились в цене на 4,78 п. (2,16%) и завершили торги на отметке 216,80. В лидерах роста среди компонентов индекса S&P 500 по итогам сегодняшних торгов были акции Tesla Inc $TSLA , которые подорожали на 19,64% до отметки 673,58, Coty Inc (NYSE:COTY), которые набрали 9,22%, закрывшись на уровне 8,53, а также акции Lam Research Corp $LRCX , которые повысились на 8,14%, завершив сессию на отметке 543,51. Лидерами падения стали акции Apache Corporation $APA , которые снизились в цене на 6,78%, закрывшись на отметке 21,60. Акции компании Discovery Inc Class A $DISCA потеряли 6,30% и завершили сессию на уровне 63,01. Котировки Cimarex Energy Co $XEC снизились в цене на 5,42% до отметки 64,45. В лидерах роста среди компонентов индекса NASDAQ Composite по итогам сегодняшних торгов были акции INVO Bioscience Inc $INVO , которые подорожали на 202,25% до отметки 9,40000, Exela Technologies Inc $XELA , которые набрали 179,39%, закрывшись на уровне 4,6100, а также акции SINTX Technologies Inc $SINT , которые повысились на 58,56%, завершив сессию на отметке 2,870. Лидерами падения стали акции Graybug Vision Inc $GRAY , которые снизились в цене на 51,19%, закрывшись на отметке 7,20. Акции компании ACADIA Pharmaceuticals Inc $ACAD потеряли 45,35% и завершили сессию на уровне 25,02. Котировки Stitch Fix $SFIX снизились в цене на 28,15% до отметки 49,23. На Нью-Йоркской фондовой бирже количество подорожавших бумаг (1979) превысило количество закрывшихся в минусе (1237), а котировки 85 акций практически не изменились. На фондовой бирже NASDAQ бумаги 2463 компаний подорожали, 878 снизились, a 58 остались на уровне предыдущего закрытия. Котировки акций Coty Inc $COTY выросли до 52-недельного максимума, поднявшись на 9,22%, 0,72 п., и завершили торги на отметке 8,53. Котировки акций INVO Bioscience Inc $INVO выросли до исторического максимума, поднявшись на 202,25%, 6,29000 п., и завершили торги на отметке 9,40000. Котировки акций Graybug Vision Inc $GRAY упали до исторического минимума, подешевев на 51,19%, 7,55 п., и завершили торги на отметке 7,20. Котировки акций Exela Technologies Inc $XELA выросли до 52-недельного максимума, повысившись на 179,39%, 2,9600 п., и завершили торги на отметке 4,6100. Котировки акций ACADIA Pharmaceuticals Inc $ACAD упали до 52-недельного минимума, упав на 45,35%, 20,76 п., и завершили торги на отметке 25,02. Индекс волатильности CBOE Volatility Index, который формируется на основе показателей торговли опционами на S&P 500, упал на 5,65% до отметки 24.03. Фьючерс на фьючерс на золото с поставкой в апреле потерял 0,08%, или 1,45, достигнув отметки $1.712,60 за тройскую унцию. Что касается других товаров, цены на фьючерсы на нефть WTI с поставкой в апреле выросли на 0,36%, или 0,23, до $64,03 за баррель. Фьючерсы на фьючерс на нефть Brent с поставкой в мае подорожали на 0,19%, или 0,13, до отметки $67,31 за баррель. Между тем на рынке Форекс пара EUR/USD существенно не изменилась 0,00% до 1,1898, а котировки USD/JPY повысились на 0,18%, достигнув отметки 108,66.

Unilever откажется от слова «нормальный» на упаковке и в рекламе косметики | Маркетинг | Новости

Новая стратегия компании получила название Positive Beauty. Она затронет бренды Dove, Axe и Sunsilk

Unilever объявила о запуске новой стратегии Positive Beauty («Позитивная красота»). Она изменит подход к производству и продвижению косметических брендов и средств для личной гигиены. Изменения затронут такие бренды, как Dove, Lifebuoy, Axe и Sunsilk.

Positive Beauty знаменует наступление «новой эры красоты» — справедливой, инклюзивной и экологичной. Компания намерена иначе подходить к разработке и позиционированию своих продуктов. В частности, с упаковки и из рекламы косметических средств исчезнет слово «нормальный». Таким образом FMCG-гигант планирует бороться с вредными стереотипами, которые приводят к дискриминации.

Согласно исследованию Unilever, проведенному в девяти странах, использование слова «нормальный» (normal) для описания волос или кожи вызывает у людей чувство чужеродности. Особенно высока эта доля среди молодой аудитории (18–35). Как отметили 74% респондентов, они хотели бы, чтобы индустрия красоты сместила фокус с «выглядеть лучше» на «ощущать себя лучше».

Последние тренды таковы, что все больше потребителей делают выбор в пользу социально и экологически ответственных брендов. Помимо normal Unilever обещает отказаться от цифровой обработки рекламных изображений с целью «подправить» формы моделей, их пропорции или цвет кожи.

Инициатива Positive Beauty дополняет две другие — Clean Future, запущенную в сентябре 2020 г. для бизнеса по производству бытовой химии, и Future Foods

запущенную в ноябре 2020 г. для подразделения по выпуску еды и напитков. Кроме того, Unilever уже несколько лет реализует проект Unstereotype, направленный на борьбу со стереотипами в рекламной отрасли.

Прививаться или жить в изоляции

На начало рабочей недели в Электростали свыше пяти тысяч горожан прошли первый этап вакцинации от коронавируса, более половины из них привиты вторым компонентом. Однако темпы вакцинации в нашем городе пока оставляют желать лучшего. Это при том, что поставить бесплатную прививку в Подмосковье, как отметил на совещании с главами муниципалитетов губернатор Московской области Андрей Воробьев, просто и удобно.

 

Массовая вакцинация продолжается уже два месяца. Как показала практика, вакцина «ГамКовидВак» (международное название «Спутник V») самая эффективная и безопасная. В то время как в других странах мира идет настоящая битва за вакцину, именно у россиян есть уникальный шанс сделать прививку бесплатно, без очереди и каких-либо организационных заморочек. Горожане вроде бы идут на прививочные пункты, но вот статистика: на начало недели в Электростали привито чуть больше четырех процентов населения, даже меньше, чем в среднем по области. С чем это связано?

– В первую очередь с недостаточной активностью жителей, – комментирует ситуацию заместитель главы городской администрации Марина Кадейкина. – Проблем с поставкой вакцины нет, она поступает в достаточном количестве. В городе действуют как постоянные, так и мобильные пункты вакцинации, бесплатно привиться может любой желающий. Вакцинация у нас добровольная, никто никого не заставляет. Но надо понимать, что это единственный способ победить любое инфекционное заболевание. Мир пережил несколько пандемий, и просто так вирусная инфекция никогда не уходила.

? Сейчас заболеваемость снижается, ковидные госпитали закрываются. Возможно, это многих успокаивает.

– Пандемия действительно идет на спад, но ситуация пока нестабильна, не исключен новый подъем. Если в первой половине года не привьем хотя бы половину жителей, будем еще долго жить в изоляции и соблюдать все ограничительные меры. Снять маски и вернуться к нормальной жизни сможем тогда, когда будет привито 60 процентов населения. Мы сами выбираем путь: жить нормально или болеть и сидеть в изоляции.

➡ Вакцинация проводится во всех поликлиниках города абсолютно бесплатно. Для этого необходимо записаться на портале «Госуслуги», по телефону 122 или в МФЦ.

➡ Без предварительной записи прививку можно сделать в мобильных комплексах. В Электростали они расположен в гипермаркете «Глобус» и в МФЦ на ул. Победы.

➡ У электростальцев пенсионного возраста есть возможность привиться от COVID-19 в клубе «Активное долголетие» в центре культуры «Досуг» (ул. Западная, 1-1а). Запись по телефону 8-496-574-71-59.

Подробную информацию о вакцинации в Московской области вы можете найти на сайте covid.mz.mosreg.ru.


Инна ВОЛКОВА, глава городского округа:

– Продолжается прививочная кампания против COVID-19. В Электростали работает несколько постоянных и мобильных пунктов вакцинации. Нет трудностей с поставками вакцины, которая уже зарекомендовала себя как самая эффективная и безопасная. У нас есть отличный шанс обезопасить себя и своих близких от вируса и в конечном итоге победить пандемию.

Шмелёва Надежда Владимировна

Источник: http://inelstal.ru/novosti/zdorove-i-medicina/privivatsya-ili-zhit-v-izolyacii

Длительно протекающий рецидив инсулиномы в клинической практике | Демидова Т.Ю., Титова В.В.

В статье представлено описание клинического случая рецидива инсулиномы у пациентки после оперативного лечения длительно существовавшей инсулиномы без адекватного лечения. Приводятся краткие сведения об эндогенном гиперинсулинизме как проявлении инсулиномы.

    Введение
    Инсулинома — это самая частая нейроэндокринная опухоль (до 70–75% от общего числа), происходящая из β-клеток островков Лангерганса, неконтролируемо секретирующая в кровяное русло инсулин, что является причиной спонтанной гипогликемии. Инсулиномы встречаются редко (1–4 случая на 1 млн населения в год) и в большинстве случаев (до 90%) являются доброкачественными, злокачественные инсулиномы встречаются в 5–10% случаев. Инсулиномы чаще всего выявляются у лиц в возрасте 30–60 лет. Женщины, по некоторым данным, заболевают в 2 раза чаще мужчин, в других источниках разницы по частоте заболеваемости у мужчин и женщин не обнаружено. Помимо инсулиномы причиной эндогенного гиперинсулинизма могут быть микроаденоматоз или гиперплазия β-клеток (незидиобластоз). Инсулиномы могут быть как спорадическими (90%), так и в составе синдрома МЭН-1 (10%) (синдром Вермера — наследственный аутосомно-доминантный синдром, обусловленный опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез: паращитовидной, гипофиза, клеток островков Лангерганса, надпочечников, щитовидной железы). Более чем в 90% случаев инсулинома локализуется в поджелудочной железе (ПЖ). Приблизительно в 10% случаев инсулиномы являются множественными и крайне редко (
    Избыточная неконтролируемая секреция инсулина клетками аденомы, приводящая к гипогликемии, является основным механизмом патогенеза заболевания. Снижение уровня гликемии приводит к выбросу контринсулярных гормонов: норадреналина, глюкагона, кортизола, соматотропного гормона (СТГ). Клинические проявления гипогликемии в основном обусловлены выбросом адренергических медиаторов (тремор, ощущение тревоги, сердцебиение, ночные кошмары) и активацией симпатической нервной системы (потливость, чувство голода, парестезии). При дальнейшем снижении уровня глюкозы появляются симптомы гликопении (слабость, сонливость, головокружение, снижение внимания, расстройство координации движений, помутнение зрения, нервно-психические нарушения — поведенческие отклонения, в т. ч. приступы агрессии, панические состояния, спутанность сознания и амнезия, симптомы поражения периферической нервной системы: онемение верхних и нижних конечностей, парестезии), связанные с голоданием мозга, т. к. глюкоза является основным энергетическим субстратом ЦНС. Далее могут развиваться судороги и кома, что может приводить к повреждению головного мозга. Хроническая гипогликемия приводит к дистрофическим изменениям в ЦНС.
    Диагностика и лечение инсулиномы
   Диагностика инсулиномы может задерживаться на несколько лет с момента начала заболевания, т. к. его симптоматика неспецифична и может быть схожа с симптомами психических, сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Симптомы гипогликемии купируются приемом легкоусвояемых углеводов, в связи с чем пациенты часто страдают от ожирения. Для гипогликемии, независимо от причины, характерна триада Уиппла: развитие клинических признаков гипогликемии, уровень глюкозы плазмы — 2,8 ммоль/л и ниже, обратимость симптомов при введении глюкозы [3].
    Для диагностики инсулиномы применяется контрольный тест с 48–72-часовым голоданием в стационаре под медицинским контролем. Данная проба основана на том, что у людей с гиперфункцией инсулярного аппарата при прекращении поступления углеводов с пищей развивается гипогликемия. Пациенту разрешают пить только воду. Определение уровня глюкозы в крови проводят вначале через 3 ч после последнего приема пищи, а впоследствии, по мере снижения уровня глюкозы в крови, интервалы между ее исследованием сокращаются до 0,5–1 ч. Развитие гипогликемической симптоматики со снижением уровня глюкозы крови
   

Среди неинвазивных методов для локализации подозреваемой инсулиномы доступны трансабдоминальное УЗИ, КТ, мультиспиральная КТ (МСКТ) и МРТ. Чувствительность трансабдоминального УЗИ при локализации инсулиномы является низкой (от 9% до 64%). КТ и МРТ визуализируют точное местоположение инсулиномы, ее связь с жизненно важными структурами и наличие метастазов. Инвазивные методы визуализации, такие как эндоскопическая ультрасонография, тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, ангиография в сочетании с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ с последующим определением уровня иммунореактивного инсулина, позволяют более точно определить локализацию инсулиномы и выработать тактику хирургического вмешательства [5].
    Хирургическая резекция является основным методом лечения инсулиномы. Объем хирургического вмешательства зависит от типа, размера и локализации опухоли. При доброкачественной единичной инсулиноме маленького размера, расположенной в теле или хвосте ПЖ, возможны лапараскопическая резекция, энуклеация, частичная резекция ПЖ или средняя панкреатэктомия, которые сохраняют здоровую ткань ПЖ, таким образом снижая риск недостаточности функции ПЖ. Радикальная резекция проводится при множественных очагах, опухоли с нечеткими границами, более 4 см в диаметре или расположенной вблизи основного протока ПЖ [6]. У пациентов с высоким операционным риском, лиц пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии пациента возможно применение менее инвазивных методов лечения: алкогольной или радиочастотной абляции, эмболизации инсулиномы.
    Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию уровня глюкозы в крови, показана в предоперационном периоде, а также для пациентов, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство, например, с незидиобластозом, множественными инсулиномами, неоперабельной злокачественной инсулиномой, имеющим серьезные соматические противопоказания к операции, или у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства. Октреотид представляет собой аналог соматостатина, который ингибирует секрецию инсулина и периферическое действие многих гормонов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь путем активации рецепторов sst2 соматостатина, он может иметь антипролиферативный эффект, а также умеренное противоопухолевое действие на панкреатические эндокринные опухоли. Терапия может быть начата с короткодействующего октреотида 2–4 р./сут или 20–30 мг октреотида длительного действия каждые 
4 нед. в течение 3–6 мес. Однако в ряде случаев применение октреотида может усугублять гипогликемическую реакцию, поскольку он наравне с подавлением продукции инсулина может угнетать секрецию глюкагона и СТГ. Другим средством, ингибирующим секрецию инсулина путем открытия АТФ-зависимых калиевых каналов в β-клетках ПЖ, является диазоксид. Кроме того, сообщалось о способности диазоксида к увеличению производства глюкозы в печени и ингибированию поглощения глюкозы [7]. Эверолимус — средство для лечения хорошо и умеренно дифференцированных недействующих панкреатических нейроэндокринных опухолей или метастатических панкреатических нейроэндокринных опухолей, относится к группе ингибиторов mTOR, блокирующих внутриклеточную протеинкиназу mTOR, которая является компонентом сигнальных путей, регулирующих выживаемость и рост клеток, а также ангиогенез [8].
    Клинический случай
    Пациентка К., 57 лет, поступила в отделение эндокринологии в марте 2018 г. с жалобами на выраженную общую слабость, головокружение, рвоту после приема пищи, уровень глюкозы в крови составлял 1,5 ммоль/л.
    Из анамнеза известно, что с 1999 г. пациентку стали беспокоить частые, до 4 раз в день, эпизоды выраженной слабости, головокружения, которые были связаны со снижением уровня глюкозы в крови
В связи с возобновившимися симптомами пациентка обратилась за медицинской помощью. Врачами отделения, проводившими оперативное лечение, был диагностирован рецидив заболевания, по поводу которого была предложена ампутация оставшейся ПЖ, от чего пациентка отказалась. К врачам более не обращалась, терапии не получала. Гипогликемические состояния со снижением уровня глюкозы до 2–3 ммоль/л развивались ежедневно при задержке приема пищи более 4 ч, больная каждые 3–4 ч
пила сладкий чай, дробно питалась. Потери сознания на фоне гипогликемии не отмечала. С момента дебюта заболевания отметила выраженное нарастание массы тела.
    В течение последнего месяца пациентка отмечала снижение аппетита, тошноту и рвоту при приеме пищи, учащение гипогликемических реакций, нарастала общая слабость, пациентка перестала подниматься с кровати. В связи с гипогликемиями до 1,5 ммоль/л, плохо поддававшимися купированию легкоусвояемыми углеводами, была госпитализирована в отделение эндокринологии.
    В анамнезе: ОНМК в 2013 г. Гипертоническая болезнь. Абсцесс левой боковой поверхности шеи в ноябре 2017 г.
    Гинекологический анамнез: родов — 2.
    При физикальном осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, рост — 168 см, масса тела — 114 кг, ИМТ — 40,4 кг/м2; гиперпигментация кожных покровов в области шеи; щитовидная железа не пальпируется в связи с выраженным ожирением; живот при пальпации мягкий, безболезненный, увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, печень выступает на 2 см из-под реберной дуги; ЧДД — 18/мин; пульс — 80/мин, среднего наполнения и напряжения, тоны сердца приглушены; АД — 120/70 мм рт. ст.
    Данные лабораторных исследований (в скобках указана норма), см. также таблицу 1: гематокрит — 31,8% (33–47), гемоглобин — 109 г/л (115–160), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) — 27 пг (28–35), лейкоциты — 11,7 × 109 (4–10), сегментоядерные — 82% (47–72), лимфоциты — 11% (19–45), моноциты — 2% (3–12), общий белок — 53,3 г/л (66–83), мочевина — 11,1 ммоль/л (2,8–8,3), креатинин — 107,5 мкмоль/л (45–97), Na — 125 ммоль/л (135–148), К — 2,65 ммоль/л (3,5–5), Cl — 86 ммоль/л (98–106), лактат — 4,13 ммоль/л (0,5–1,6), pH крови — 7,47 (7,35–7,45), HbA1с — 4,20%, инсулин — 33,90 мкМЕ/мл (0–29,1), С-пептид — 8,78 нг/мл (0,9–7,1), глюкоза крови — 1,50 ммоль/л, индекс ИРИ / инсулин (мкМЕ/мл) / глюкоза (мг/дл) = 1,26 (

    Тест с голоданием и инсулиновый супрессивный тест не проводились, т. к. даже на фоне дробного частого питания и инфузий глюкозы уровень гликемии понижался до 1,5–1,8 ммоль/л.
    На ЭКГ: ЧСС — 100/мин. Синусовая тахикардия. ЭОС — горизонтальная. Изменения миокарда левого желудочка.
    Рентгенограмма органов грудной клетки — без видимых патологических изменений.
    УЗИ органов брюшной полости и почек: эхографическая картина стеатоза печени, ЖКБ, хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений головки ПЖ, почек, неосложненной кисты левой почки. ПЖ — визуализируется головка (2,6 см) с нечеткими контурами, повышенной эхогенности, однородная, частично визуализируется тело железы. Селезенка не визуализируется (удалена).
    Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза: стеатоз печени, гепатомегалия. Диффузная атрофия паренхимы ПЖ, состояние после гемипанкреатэктомии. Образования обоих надпочечников более соответствуют аденомам. Киста левой почки (Bosniak 1). ЖКБ. Образование матки более соответствует миоме.
    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): эрозивный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит-1.
    Клинический диагноз: рецидив инсулиномы поджелудочной железы. Гипогликемии рецидивирующего течения. Состояние после гемипанкреатэктомии, спленэктомии от 1999 г. Морбидное ожирение (ИМТ — 40,4 кг/м2).
    Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, НК1. Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). Энцефалопатия сосудистого генеза. ОНМК от 2013 г. Эрозивный гастродуоденит. ЖКБ: хронический калькулезный холецистит. Жировой гепатоз. Киста левой почки. Нефропатия смешанного генеза. Хроническая болезнь почек (ХБП) С3а А2. Анемия легкой степени смешанного генеза. Состояние после дренирования абсцесса шейной области от 11.2017 г. Лимфоаденопатия шеи. Аденома надпочечников. Миома матки. Хронический гингивит.
    Лечение пациентки началось с внутривенной инфузии 40 мл 40% раствора глюкозы и 500 мл 5% раствора глюкозы 2 р./сут, которые в дальнейшем выполнялись при появлении признаков гипогликемии, снижении уровня глюкозы крови
    Применялся раствор натрия хлорида 0,9% 200 мл с 20 мл 
4% раствора калия хлорида с учетом гипокалиемии, гипонатриемии вследствие потери электролитов с рвотой и на фоне инфузионной терапии раствором глюкозы (хроническая надпочечниковая недостаточность как причина гипонатриемии была исключена в связи с наличием артериальной гипертензии).
    В дальнейшем использовали октреотид 0,1 мг п/к 3 р./сут ежедневно.
    Была назначена индивидуальная диета: частые приемы богатой углеводами пищи каждые 3–4 ч, дополнительный прием легкоусвояемых углеводов. Панкреатин 20 000 ЕД по 1 капс. с каждым приемом пищи. Омепразол 20 мг 2 р./сут. У пациентки К. после хирургического лечения инсулиномы ПЖ в 1999 г. (гемипанкреатэктомия, спленэктомия) при обследовании были отмечены признаки рецидива заболевания. Во время обследования были выявлены признаки эндогенного гиперинсулинизма, однако визуализацию опухоли провести не удалось — при проведении трансабдоминального УЗИ и КТ брюшной полости инсулинома не была обнаружена. Пациентке проводилась симптоматическая инфузионная терапия растворами глюкозы, преднизолоном; с целью снижения эндогенной продукции инсулина проводилась терапия октреотидом с положительной динамикой в виде отсутствия эпизодов гипогликемии.
    Пациентке К. было рекомендовано продолжить терапию октреотидом, наблюдаться у врача-эндокринолога амбулаторно, провести специфическое дообследование для топической диагностики инсулиномы и дифференциальной диагностики инсулиномы с микроаденоматозом, незидиобластозом: эндоскопическая ультрасонография, тонкоигольная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ, ангиография в сочетании с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ с последующим определением уровня иммунореактивного инсулина, после чего возобновить вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.
    При обследовании были обнаружены образования надпочечников, однако дальнейшие исследования для исключения гормональной активности данных образований, а также исключения симптоматического генеза артериальной гипертензии не проводились. Пациентке рекомендованы оценка уровня кортизола в суточной моче, в слюне или проведение ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона, исследование уровня метилированных производных катехоламинов в крови или в суточной моче, а также альдостерон-ренинового соотношения в сыворотке крови с последующим решением о дальнейшей тактике ведения. С учетом наличия образований надпочечников, возможно, у данной пациентки имеет место вариант МЭН-1 синдрома (синдром Вермера), для исключения которого необходимы также исследование уровня общего и ионизированного кальция, паратгормона, пролактина, СТГ, МРТ гипофиза. По данным ЭГДС обнаружен эрозивный гастродуоденит, в связи с чем необходимо исключить гиперпродукцию гастрина. В случае обнаружения компонентов МЭН-1 синдрома рекомендуется генетическое исследование для подтверждения наличия мутаций гена супрессора MEN1, который находится на хромосоме в локусе 11q13.
    В данной статье представлен нетипичный клинический случай рецидива инсулиномы. Как правило, радикальное (оперативное) лечение способствует полной ремиссии заболевания (рецидив составляет около 3%). Однако встречаются случаи неэффективности оперативного лечения при множественных аденомах или экстрапанкреатическом расположении аденомы. В данном случае гипогликемические состояния сохранились и после дистальной гемипанкреатэктомии. Несмотря на проведение оперативного лечения, в ряде случаев картина гиперинсулинизма может сохраняться, что требует дальнейшего лечения и топической диагностики источника гиперинсулинемии. Длительно существующий эндогенный гиперинсулинизм в связи с необходимостью частого приема большого количества легкоусвояемых углеводов приводит к выраженному морбидному ожирению, которое способствует развитию артериальной гипертензии, нарушениям сна вплоть до синдрома апноэ во сне, жировой неалкогольной болезни печени, ЖКБ, поражению опорно-двигательного аппарата, развитию паранеопластических процессов, что существенно снижает качество жизни пациентов, работоспособность, вплоть до инвалидизации и невозможности самообслуживания. Хронические эпизоды гипогликемии могут послужить причиной развития дистрофических изменений ЦНС, наблюдается постепенное нарастание интеллектуальных расстройств, вплоть до пресенильной деменции. В некоторых случаях у пациентов развиваются тремор, хорея, ригидность, мозжечковая атаксия и иногда симптомы вовлечения периферических мотонейронов (гипогликемическая амиотрофия).
    Выводы
    Для диагностики эндогенного гиперинсулинизма пациентам с симптомами гипогликемии (тремор, потливость, слабость, сонливость, головокружение, снижение внимания, спутанность сознания) проводятся определение во время приступа уровней глюкозы, С-пептида, инсулина в крови с выявлением триады Уиппла, проба с голоданием, тест с подавлением С-пептида, КТ и/или МРТ органов брюшной полости с контрастированием. При необходимости выполняются эндоскопическое и интраоперационное УЗИ, ТАБ под контролем УЗИ, ангиография с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ и определением уровня ИРИ. Необходимо исключить возможное экзогенное введение инсулина или прием препаратов сульфонилмочевины, приводящих к снижению уровня глюкозы крови.
    Эпизод гипогликемии следует купировать приемом легкоусвояемых углеводов, внутривенным введением 40–100 мл 40% раствора глюкозы, при необходимости продолжить инфузионную терапию 5–10% раствором глюкозы. Применяются глюкокортикоиды парентерально или перорально.
    Основным методом лечения является хирургический — резекция инсулиномы. При невозможности или неэффективности хирургического лечения применяются препараты, снижающие эндогенную секрецию инсулина: октреотид, диазоксид, эверолимус.

.

Ярославский театр имени Волкова станет базой для театральной биржи страны | 09.03.21

Ярославну Евгению Щедную в городе знают как человека с большим и добрым сердцем. Более пяти лет Евгения вместе со своей командой помогает детям из детских домов и одиноким пенсионерам. Волонтерство уже давно стало частью ее жизни, поэтому она организовала благотворительный фонд «СПАСИБО», который был учрежден совместно с Екатериной Скворцовой. Евгения отвечает за проекты для детей-сирот, а Екатерина заботится о пожилых людях.

Мало кто задумывается, как живут подростки в детских домах. С какими проблемами и трудностями сталкиваются эти дети, и кто помогает им встать на правильный путь? Ярославна Евгения Щедная около пяти лет назад организовала благотворительный фонд «СПАСИБО». Девушка помогает детям-сиротам, одиноким пенсионерам и больным людям. Сегодня она рассказала «Яркубу», чем занимается ее фонд, и как она пришла к благотворительности.

— Шесть лет назад мы волонтерили вместе с друзьями и ездили в один из детских домов, — рассказывает Евгения. — Позже мы решили создать некоммерческую организацию, чтобы помогать воспитанникам из других детских домов города и области. Наша цель — поддержать детей-сирот, которые чувствуют себя одинокими в этом мире. Мы стараемся стать для них друзьями, помогаем встать на правильный путь.

Также волонтеры фонда «СПАСИБО» оказывают поддержку пожилым людям из геронтологического центра. По словам Евгении, в фонде есть две команды — одна занимается с детьми и с выпускниками детских домов, а вторая работает с пожилыми людьми. Волонтеры навещают бабушек и дедушек, читают им стихи, гуляют с ними, организуют концерты.

Также в фонде существует несколько проектов. Например, «Мужской клуб» — сообщество воспитанников и выпускников детских домов. Молодые люди встречаются на нейтральной территории, с мальчиками беседуют представители ярославской культурной среды. Спикеры дают ребятам советы как найти работу, с чего начать свой бизнес и так далее. Аналогичный проект есть и для девочек, он называется «Не просто пижамы».

«Выход есть» — проект для мам детей-инвалидов. Он ориентирован на помощь малоимущим семьям (матерям-одиночкам, которые воспитывают детей-инвалидов, выпускницам детских домов).

Проект «Ты не один» создан специально для пожилых людей. Им волонтеры привозят одежду и обувь.

— Самый первый наш проект «Сочиняй мечты», — вспоминает Евгения. — Он направлен на развитие талантливых детей из детских домов. В рамках этого проекта мы организуем выезды на спортивные мероприятия, музыкальные и театральные концерты, привлекаем ребят в волонтерскую деятельность. Очень круто, когда ребята из детских домов готовы нам помогать. Некоторые даже сами приносят одежду для нуждающихся детей из детских домов области. Еще мы проводим новогоднюю акцию «Чудо в новый год». Мы дарим подарки детям-инвалидам. Всегда заранее спрашиваем, о чем мечтает ребенок, и исполняем его самое заветное желание.

Также Евгения и ее коллеги помогают одиноким пенсионерам, которые вынуждены выживать на маленькую пенсию и еле сводят концы с концами. Таким людям они привозят еду и вещи первой необходимости.


Вступить в фонд может любой желающий. Главное требование — быть открытым и ответственным и не боятся общаться с людьми, которые оказались в сложной жизненной ситуации.

Евгения признается, что работать волонтером частенько бывает трудно психологически. За шесть лет девушка пережила вместе со своими подопечными сотни трогательных историй и личных драм. Начинающим волонтерам девушка советует пройти специальные курсы, чтобы научиться правильно общаться с людьми, помогать им и поддерживать, но при этом контролировать свои эмоции.

— У каждого ребенка свой путь, своя жизненная история, которая так или иначе изменила и меня, — рассуждает Евгения. — Меня в сиротах больше всего трогает то, что они продолжают любить своих родителей, которые их бросили. Они не перестают их любить, не перестают их принимать. Даже после детского дома они возвращаются к родителям и все им прощают. Для них это непростое решение, но у них есть силы, чтобы его принять. В этих чувствах детей к родителям я вижу особую силу, ведь детям очень сложно справиться с предательством, но они готовы забыть все плохое и начать жизнь с чистого листа.

У фонда «СПАСИБО» есть свой сайт, там вы можете оставить пожертвование или вступить в ряды волонтеров.

В Госдуме хотят вмешаться в регулирование цен

https://static.news.ru/photo/8667794e-7cae-11eb-a2db-96000091f725_660.jpg Фото: Сергей Лантюхов/NEWS.ru

В первую очередь под контроль должна попасть стоимость продуктов первой необходимости. Об этом NEWS.ru заявил первый заместитель председателя комитета Госдумы по экономической политике, предпринимательству и инновационной деятельности Николай Арефьев.


По мнению депутата, текущее ценообразование вышло из-под контроля — индексация пенсий и пособий попросту не поспевает за непрерывно растущей стоимостью товаров первой необходимости. Поэтому государству нужно взять отечественный рынок под свой контроль.

Я понимаю, отрегулировать весь спектр товаров довольно сложно. Но хлеб, сахар, подсолнечное масло, детские товары, лекарства — это всё товары первой необходимости, которые должны иметь государственное регулирование

Николай Арефьев

первый зампредседателя комитета Госдумы по экономической политике, предпринимательству и инновационной деятельности​

По его словам, необходимо ввести норму прибыли для предприятий и дистрибьюторов — это существенно сократит стоимость товаров, накрутка на которые порой переваливает за 300%.

На каждом этапе прохождения товара должна оставаться своя доля прибыли. К примеру, 8% — норма прибыли. Еще по 3% на торговые наценки — оптовую и розничную, — заявил Арефьев.

Политик также напомнил, что российским законодательством уже предусмотрена регулировка ценообразования при резком скачке стоимости товаров. Однако на практике эту возможность ни разу не использовали.

Дело в том, что этот закон уже существует девять лет и ни разу правительство не воспользовалось этим законом. Просто не хотят вмешиваться в ценообразование. В советское время все цены регулировались государством и экономика не проседала, развивалась достаточно интенсивно, и никто никакого дискомфорта не испытывал, — добавил Арефьев.

Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя позволяет прогнозировать сердечный риск у женщин среднего возраста

В журналах

Многие методы, включая анализы крови и системы оценки риска, были разработаны для прогнозирования риска сердечного приступа у женщины. Еще один, еще более простой способ — первым делом проверить пульс с утра. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя — помогает предсказать риск сердечных приступов у женщин среднего возраста независимо от физической активности, курения и других факторов риска.Аналогичные результаты были получены для частоты сердечных сокращений у мужчин в состоянии покоя.

Как измерить пульс в состоянии покоя

Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — утром перед тем, как встать с постели. Чтобы измерить его на запястье, слегка сожмите вместе указательный и средний пальцы на противоположном запястье, ниже жировой подушечки большого пальца. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте на четыре. Это ваша частота пульса в состоянии покоя.

В исследовании, опубликованном в 2009 году, изучалась взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и сердечными приступами и инсультами у 129 135 женщин в постменопаузе. Частоту сердечных сокращений испытуемых в состоянии покоя измеряли путем измерения пульса на запястье после того, как они посидели спокойно в течение пяти минут. Физическая активность, депрессия и беспокойство, употребление алкоголя и кофеина, гипертония, курение, диабет и другие факторы оценивались с помощью анкет и рейтинговых шкал.

В течение почти восьми лет исследования 2281 женщина перенесла сердечный приступ или коронарную смерть, а 1877 — инсульт.У женщин с самой высокой частотой пульса в состоянии покоя (более 76 ударов в минуту) вероятность сердечного приступа или смерти от него на 26% выше, чем у женщин с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя (62 удара в минуту или меньше). Эта корреляция сохранялась независимо от расы или этнической принадлежности и не зависела от диабета, гипертонии и неблагоприятного уровня холестерина. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя не была связана с риском инсульта.

По словам авторов, хотя частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше 76 не может быть таким мощным предиктором проблем с сердцем, как такие факторы, как курение, диабет или уровень холестерина, это все же полезный индикатор — подсказка о том, что образ жизни меняется, например повышение физической активности и снижение стресса могут быть в порядке.Как регулярные упражнения, так и методы расслабления, такие как медитация и тай-чи, могут помочь снизить активность вегетативной нервной системы, которая контролирует частоту сердечных сокращений.

Изображение: Nastasic / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

нормальное АД, но повышенная частота пульса — мои значения АД близки к

Мои показания АД близки к норме (125/77), но мой пульс в состоянии покоя иногда достигает 95 (согласно моему домашнему прибору АД). Есть ли повод для беспокойства?

1294 Просмотры v Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту.У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту. Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией. Случайное учащенное сердцебиение известно как экстрасистолия. Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными. Вам нужно проверить, что у вас может быть перемежающейся тахикардией / аритмией, что означает, что периодически увеличивается частота сердечных сокращений или изменяется ритм сердца, что может быть опасно, если оно не будет исправлено само по себе.Или это может быть ранним признаком надвигающейся болезни сердца. но чтобы диагностировать это, вам нужно сделать ЭКГ, пока у вас есть проблемы с ритмом, или вы можете получить холтеровское мониторирование в течение 24 часов, в течение которых, если у вас есть этот эпизод, он будет зарегистрирован и задокументирован. Также вам необходимо получить полный липидный профиль, а также эхокардиограмму и уровни сахара в крови и щитовидной железы, чтобы найти факторы риска. Как только вы это сделаете, вернитесь ко мне с отчетами для подробной консультации. тем временем Посмотрите эти простые пояснительные видеоролики, чтобы понять проблему.Скопируйте адрес ссылки в браузер 1) Боль в груди — нужно знать https://youtu.be/xzunqxm3g1y 2) Сердечная недостаточность https://youtu.be/rgn3ez7ckhc https://youtu.be/j2llmrwox94 3) Три вещи, которые нужно делать при боли в груди: https://youtu.be/v7glvnwnldg 4) Разница между сердечным приступом и блокадой сердца и сердечной недостаточностью https://youtu.be/x5fdpt2by3i Не забудьте поделиться и подписаться на канал — Dr. EDUCATION. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по приведенной ниже ссылке. Ваше мнение ценно. http://prac.to/idax С Уважением ДокторПАРАМЖИТ СИНГХ МББС, ДИП. КАРДИОЛОГИЯ (ЛОНДОН), FICC. КОНСУЛЬТАНТ-КАРДИОЛОГ ЯШОДА СУПЕРСПЕЦИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Нормальная частота дыхания в минуту

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

ЧСС у пожилых людей

У пожилых людей могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.

Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако у очень спортивного человека частота сердечных сокращений может составлять всего 40 ударов в минуту. По словам Эдварда Ласковски из клиники Майо, более низкая частота сердечных сокращений у здорового взрослого человека обычно означает, что функция сердца более эффективна, и у человека лучше сердечно-сосудистая система.У пожилых людей может быть слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.

Как работает сердце

Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по кровеносной системе. Насосное действие создается электрической системой сердца, которая запускает ваше сердцебиение. Электрические импульсы проходят через сердце. Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что за 70 лет жизни сердце человека бьется более 2,5 миллиардов раз. Каждый день сердце перекачивает в среднем около 2000 галлонов крови и 100000 ударов.

Аномальное сердцебиение

Любое изменение нормальной последовательности электрических импульсов сердца может вызвать ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией. Иногда аритмии бывают очень кратковременными, но если аритмии продолжаются дольше, они приводят к слишком быстрому или слишком медленному сердцебиению. Иногда сердце работает менее эффективно из-за нарушения сердечного ритма. Слишком низкая частота сердечных сокращений называется брадикардией. Тахикардия — это слишком высокая частота сердечных сокращений.

Брадикардия

Брадикардия — это частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту. Пожилые люди более подвержены брадикардии. Медленный пульс не всегда опасен. Это может вызвать такие симптомы, как обморок, головокружение, бред и утомляемость. Если насосное действие сердца сильно подавлено, кровь не циркулирует должным образом, что может привести к повреждению органа. Лечение может включать использование холинэргического блокирующего агента, такого как атропин. Если лекарства не регулируют сердцебиение, тогда может быть имплантирован искусственный кардиостимулятор.

Тахикардия

Сердце, которое сокращается более 100 раз в минуту, — это состояние, известное как тахикардия, и наиболее часто встречается у пожилых людей. По данным medrounds.org, 88 процентов людей старше 70 лет испытали учащенное сердцебиение, называемое синусовой тахикардией. Некоторые обстоятельства могут вызвать такое учащенное сердцебиение, включая шок, боль, анемию, физические упражнения и сильные эмоции. Некоторые напитки и лекарства могут также вызывать учащенное сердцебиение, включая кофе, чай, алкоголь, адреналин, изопротеренол и атропин.Симптомы тахикардии включают головокружение, учащенное сердцебиение и иногда боль в груди.

Высокое кровяное давление | Фонд «Сердце и инсульт»

Держите артериальное давление под контролем

Высокое кровяное давление — фактор номер один для инсульта и главный фактор риска сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление — это когда кровяное давление в артериях повышается, и сердцу приходится работать тяжелее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь по кровеносным сосудам. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял ваше артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это мера давления или силы притока крови к стенкам кровеносных сосудов (артерий). Ваше кровяное давление основано на двух показателях. Верхнее число (систолическое) — это мера давления, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь по артериям. Нижнее (диастолическое) число — это мера давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.

Существует три различных категории артериального давления: низкий риск, средний риск, высокий риск.Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы правильно измерить артериальное давление и выяснить, к какой категории вы относитесь.

Категории артериального давления

Есть некоторые исключения из этих категорий.

Если у вас диабет , категория повышенного риска для вашего артериального давления немного ниже. Ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80. Обратитесь к врачу, если ваш уровень кровяного давления выше 130/80 более чем один раз.

Что такое низкое артериальное давление?

Низкое кровяное давление (гипотония) — это когда давление в артериях падает ниже нормального диапазона. Но уровень артериального давления ниже 120/80 может быть нормальным для некоторых людей. Ваш лечащий врач сообщит вам, если у вас низкое кровяное давление.

Как мне проверить свое кровяное давление?

Попросите вашего врача или другого поставщика медицинских услуг проверить ваше кровяное давление.Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление.

Прокрутите вниз, чтобы просмотреть видео о том, как измерить собственное артериальное давление.

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если у вас одно высокое показание, вам следует проверять его как минимум два раза в разные дни, чтобы определить, является ли оно стабильно высоким.

Записывайте свои показания артериального давления на карту отслеживания артериального давления.Эта запись поможет определить, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление?

Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, этническая принадлежность и пол. С другими факторами, такими как диета, физические упражнения и курение, можно изменить образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.

Женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины, подвержены повышенному кровяному давлению.На протяжении всей жизни женщины такие факторы, как беременность, контроль над рождаемостью и менопауза, могут повышать риск развития высокого кровяного давления.
Вот что вы можете сделать:

  • Регулярно проверяйте артериальное давление в соответствии с рекомендациями врача.
  • Если ваш врач прописал вам лекарства от гипертонии, принимайте их в соответствии с указаниями. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от гипертонии и сердечных заболеваний или гипертонии и инсульта.
  • Уменьшите количество потребляемой соли. Высокие источники натрия содержатся в продуктах с высокой степенью обработки. Это включает в себя фаст-фуд, готовые блюда, обработанное мясо (например, хот-доги и мясные обеды), консервированные и сушеные супы, заправки в бутылках, упакованные соусы, приправы и соленые закуски. Также постарайтесь ограничить использование соли в кулинарии и за столом. Heart & Stroke рекомендует канадцам потреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки на 5 мл соли) в день из обработанных пищевых продуктов и соли, добавленной во время приготовления пищи и за столом.Если у вас высокое кровяное давление, рекомендуется употреблять менее 2000 мг натрия в день.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как свежие фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, — если вы не принимаете лекарства, взаимодействующие с калием.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли и жиров (особенно насыщенных жиров). Получите советы по здоровому питанию и узнайте больше о плане питания DASH, который может помочь снизить высокое кровяное давление, и о средиземноморской диете.
  • Будьте физически активными в течение как минимум 150 минут в неделю, выполняя аэробные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности, по 10 или более минут. Поговорите со своим врачом перед началом программы физической активности.
  • Достичь и поддерживать здоровую массу тела. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5–10% веса может помочь снизить артериальное давление, а также снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.
  • Не курите. Если вы курите, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, чтобы бросить курить. Если вы не курите, сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя не более чем 2 порциями в день, максимум 10 порциями в неделю для женщин и 3 порциями в день до максимум 15 порций в неделю для мужчин.
  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Слишком сильный стресс может повысить кровяное давление. Исследования показывают, что очень важно то, как вы справляетесь со стрессом.Избегайте нездоровых механизмов выживания, таких как курение, употребление алкоголя, неправильный выбор продуктов питания, малоподвижный образ жизни и слишком много просмотра телевизора. Вместо этого найдите облегчение с помощью физической активности, общения, смеха и здорового питания. Не забывайте выделять тайм-аут для себя. Получите советы по расслаблению и внимательности от людей, страдающих сердечными заболеваниями и инсультом.
Измерение артериального давления в домашних условиях

Домашний мониторинг может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваше артериальное давление.Когда вы посещаете кабинет врача, ваше кровяное давление может повыситься из-за беспокойства. Однако ваше кровяное давление может вернуться к норме, если вы занимаетесь повседневными делами. Это называется «эффектом белого халата». Регулярное измерение собственного артериального давления может помочь вам определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.

С другой стороны, у вас может быть нормальное артериальное давление, когда оно измеряется в кабинете врача, но у вас может быть высокое артериальное давление в других ситуациях.Это известно как «замаскированная гипертония». Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта (например, если у вас диабет), важно выяснить, есть ли у вас замаскированная гипертония. В этом случае врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Важно убедиться, что домашний монитор делает точные измерения, чтобы ваш лечащий врач мог получить полную картину вашего артериального давления.

Как измерить собственное артериальное давление

Для получения наиболее точных показаний выполните следующие действия:

  • Не курите и не пейте кофеин (кофе, чай, колу и некоторые спортивные напитки) за 30 минут до этого.
  • Не измеряйте артериальное давление, когда вы расстроены или испытываете боль.
  • При необходимости опорожните мочевой пузырь или кишечник.
  • Сядьте спокойно, поставив ступни на пол и опираясь спиной на спинку стула или твердую поверхность, не менее 5 минут перед измерением и во время измерения.
  • Каждый раз используйте одну и ту же руку. Полностью снимите с руки объемную или тесную одежду.
  • Плотно оберните манжету вокруг обнаженного плеча (между манжетой для измерения артериального давления и вашей рукой должны находиться 2 пальца).Край манжеты должен быть на 3 см выше локтя.
  • Положите руку на стол или твердую поверхность. Манжета должна быть на уровне вашего сердца.
  • Не разговаривайте и не смотрите телевизор во время теста.
  • Сделайте одно измерение и запишите свое кровяное давление.
  • Принесите запись своих показаний на следующий прием к лечащему врачу.
Как купить домашний тонометр

Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать монитор и выбрать размер манжеты, который вам подходит.

Heart & Stroke предлагает автоматизировать установку вместо ручного. Если у вас нерегулярный сердечный ритм, некоторые устройства могут быть вам не рекомендованы. Выберите устройство, рекомендованное агентством Hypertension Canada.

Купив домашний монитор, один или два раза в год отнесите его в офис своего лечащего врача, чтобы убедиться, что он продолжает давать точные показания.

NHS 111 Wales — Энциклопедия: мерцательная аритмия

Обзор

Фибрилляция предсердий — это сердечное заболевание, вызывающее нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс должен быть регулярным и составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.

Симптомы фибрилляции предсердий

При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда может быть очень быстрой. В некоторых случаях оно может быть значительно выше 100 ударов в минуту.

Это может вызвать проблемы, включая головокружение, одышку и усталость.

Вы можете заметить заметное учащенное сердцебиение, когда ваше сердце стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, в некоторых случаях, нескольких минут.

Иногда мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, и человек, у которого она есть, совершенно не подозревает, что у него нерегулярный пульс.

Когда обращаться к GP

Вам следует записаться на прием к терапевту, если:

  • вы замечаете резкое изменение сердцебиения
  • ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий, такие как головокружение и одышка)

Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сжимаются и сжимаются (сокращаются), вытесняя кровь по всему телу.

Затем они расслабляются, чтобы сердце снова могло наполняться кровью. Этот процесс повторяется каждый раз, когда сердце бьется.

При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно и иногда так быстро, что сердечная мышца не может должным образом расслабиться между сокращениями.Это снижает эффективность и работоспособность сердца.

Фибрилляция предсердий возникает, когда в предсердиях внезапно возникают аномальные электрические импульсы.

Эти импульсы подавляют естественный кардиостимулятор сердца, который больше не может контролировать ритм сердца. Это приводит к очень нерегулярной частоте пульса.

Причина до конца не изучена, но, как правило, затрагивает определенные группы людей, например, людей старше 65 лет.

Это может быть вызвано определенными ситуациями, например, употреблением слишком большого количества алкоголя или курением.

Мерцательная аритмия может быть определена по-разному, в зависимости от того, в какой степени она влияет на вас.

Например:

  • пароксизмальная фибрилляция предсердий — эпизоды приходят и уходят и обычно прекращаются в течение 48 часов без какого-либо лечения
  • стойкая фибрилляция предсердий — каждый эпизод длится более 7 дней (или меньше при лечении)
  • длительная стойкая фибрилляция предсердий — когда у вас была непрерывная фибрилляция предсердий в течение года или дольше
  • постоянная фибрилляция предсердий — при которой фибрилляция предсердий присутствует постоянно

Кто пострадал?

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, от которого страдает около 1 миллиона человек в Великобритании.

Может поражать взрослых любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей. Он поражает примерно 7 человек из 100 в возрасте старше 65 лет.

У мужчин фибрилляция предсердий чаще, чем у женщин.

Фибрилляция предсердий чаще встречается у людей с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз или проблемы с сердечным клапаном.

Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий обычно не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и часто требует лечения.

Лечение может включать:

  • лекарств для предотвращения инсульта (люди с фибрилляцией предсердий более подвержены риску инсульта)
  • лекарственных средств для контроля частоты сердечных сокращений или ритма
  • кардиоверсия — когда сердце получает контролируемый электрический шок для восстановления нормального ритма
  • катетерная абляция — когда область внутри сердца, вызывающая нарушение сердечного ритма, разрушается с помощью радиочастотной энергии; после этого вам, возможно, потребуется установить кардиостимулятор, чтобы помочь вашему сердцу регулярно биться

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий встречается реже, чем фибрилляция предсердий, но имеет те же симптомы, причины и возможные осложнения.

Около трети людей с трепетанием предсердий также страдают фибрилляцией предсердий.

Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но ритм в предсердиях более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, вызванные мерцательной аритмией.

Лечение трепетания предсердий также немного отличается. Катетерная абляция считается лучшим лечением трепетания предсердий, тогда как лекарственные препараты часто являются первым методом лечения фибрилляции предсердий.Вернуться наверх

Симптомы

У некоторых людей с фибрилляцией предсердий, особенно у пожилых людей, нет никаких симптомов.

Нарушение сердечного ритма часто обнаруживается только во время обычных тестов или исследований другого состояния.

Как правило, проводится кардиоверсия (когда сердце подвергается контролируемому электрическому разряду для восстановления нормального ритма).

К этому моменту многие люди чувствуют себя намного лучше и понимают, что чувствовали себя ненормально.

Люди часто связывают усталость и вялость со старением, но после восстановления нормального ритма они понимают, что эти симптомы были вызваны фибрилляцией предсердий.

Учащенное сердцебиение

Самый очевидный симптом фибрилляции предсердий — учащенное сердцебиение — когда сердце кажется, будто оно стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, возможно, нескольких минут.

Помимо нерегулярного сердцебиения, ваше сердце также может биться очень быстро (часто значительно выше 100 ударов в минуту).

Вы можете определить частоту сердечных сокращений, проверив пульс на шее или запястье.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при фибрилляции предсердий, включают:

  • усталость и снижение физической активности
  • одышка
  • Чувство дурноты или головокружения
  • боль в груди

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, снижает работоспособность и эффективность сердца.

Это может привести к понижению артериального давления (гипотонии) и сердечной недостаточности.Вернуться наверх

Диагноз

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас возникла боль в груди и вы заметили внезапное изменение сердцебиения.

Проверка пульса

Для проверки пульса:

  • присядьте на 5 минут — не курите и не пейте кофеин до снятия показаний
  • держите левую руку ладонью вверх и слегка согнутым в локте
  • плотно поместите указательный и средний пальцы правой руки на левое запястье у основания большого пальца (между запястьем и сухожилием, прикрепленным к большому пальцу)
  • используя секундную стрелку на часах или часах, подсчитайте количество ударов в течение 30 секунд, а затем удвойте это число, чтобы получить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту

В состоянии покоя нормальная частота пульса должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту.При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений часто может быть значительно выше 100 ударов в минуту, и каждое индивидуальное сокращение является беспорядочным.

Благотворительная организация по контролю сердечного ритма Arrythmia Alliance предоставила дополнительную информацию о том, как узнать свой пульс и как его проверить.

Проверка и оценка вашего пульса могут дать вам хорошее представление о том, есть ли у вас фибрилляция предсердий, но для постановки диагноза потребуется полное медицинское обследование.

Когда обращаться к GP

Запишитесь на прием к терапевту, если:

  • вы замечаете резкое изменение сердцебиения
  • ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно, если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий)

Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Если есть подозрение на фибрилляцию предсердий, ваш терапевт может сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ) и направить к кардиологу (кардиологу) для дальнейших анализов.

Электрофизиолог — кардиолог, специализирующийся на электрических нарушениях сердца.

Они могут провести процедуру, называемую катетерной аблацией, для лечения фибрилляции предсердий.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ — это тест, который регистрирует сердечный ритм и электрическую активность.Обычно это делается в больнице или в хирургии терапевта, занимает около 5 минут и безболезненно.

Во время ЭКГ маленькие наклейки, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются проводами с аппаратом ЭКГ.

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические сигналы. Аппарат ЭКГ записывает эти сигналы на бумагу.

Во время эпизода фибрилляции предсердий ваша частота сердечных сокращений будет нерегулярной и превышает 100 ударов в минуту.

Если во время ЭКГ у вас случился эпизод фибрилляции предсердий, будет записана аномальная частота сердечных сокращений.Это подтвердит диагноз фибрилляции предсердий и исключит другие состояния.

Но часто бывает сложно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий, поэтому вас могут попросить носить небольшой портативный регистратор ЭКГ.

Регистратор будет либо непрерывно отслеживать вашу частоту пульса в течение 24 часов, либо когда вы включаете его в начале эпизода.

Прочие испытания

В соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), если у вас фибрилляция предсердий, необходимо провести ряд других тестов, в том числе:

  • эхокардиограмма — ультразвуковое сканирование сердца, которое может помочь выявить любые другие проблемы с сердцем; он используется для оценки структуры и функции сердца и клапанов
  • рентген грудной клетки — который может помочь определить любые проблемы с легкими, которые могут вызывать фибрилляцию предсердий
  • анализов крови, которые могут выявить анемию, проблемы с функцией почек или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
^^ Вернуться к началу

Лечение

Лечение фибрилляции предсердий включает лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и снижения риска инсульта, а также такие процедуры, как кардиоверсия для восстановления нормального сердечного ритма.

Возможно, вас лечит терапевт или вас направят к кардиологу (кардиологу).

Некоторые кардиологи, известные как электрофизиологи, специализируются на лечении нарушений сердечного ритма.

У вас будет план лечения, и вы будете тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее и подходящее лечение для вас.

Факторы, которые будут приняты во внимание, включают:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • тип мерцательной аритмии у вас
  • ваши симптомы
  • , есть ли у вас основная причина, требующая лечения

Первый шаг — попытаться найти причину фибрилляции предсердий.Если причину можно определить, вам может потребоваться только лечение.

Например, если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), лекарства для ее лечения также могут вылечить фибрилляцию предсердий.

Если основная причина не обнаружена, варианты лечения:

  • лекарств для снижения риска инсульта
  • лекарственных средств для борьбы с фибрилляцией предсердий
  • кардиоверсия (лечение электрошоком)
  • катетерная абляция
  • с установленным кардиостимулятором

Вас незамедлительно направят к врачу-специалисту, если с помощью одного вида лечения не удается контролировать симптомы фибрилляции предсердий и требуется более специализированное лечение.

Лекарственные средства для борьбы с фибрилляцией предсердий

Лекарства, называемые антиаритмическими, могут контролировать фибрилляцию предсердий:

  • восстановление нормального сердечного ритма
  • контролирует частоту сердечных сокращений

Выбор антиаритмического лекарства зависит от типа фибрилляции предсердий, любых других имеющихся у вас заболеваний, побочных эффектов выбранного лекарства и от того, насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.

Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического препарата для ее контроля.

Восстановление нормального сердечного ритма

Для восстановления нормального сердечного ритма доступны различные лекарства, в том числе:

  • флекаинид
  • бета-адреноблокаторы, в частности соталол

Альтернативная медицина может быть рекомендована, если конкретное лекарство не работает или побочные эффекты вызывают беспокойство.

Новые лекарства находятся в разработке, но пока еще не получили широкого распространения.

Контроль частоты сердечных сокращений

Цель состоит в том, чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до менее 90 ударов в минуту, хотя для некоторых людей цель составляет менее 110 ударов в минуту.

Будут назначены бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол, или блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.

Может быть добавлено лекарство под названием дигоксин, чтобы помочь контролировать частоту сердечных сокращений.

Обычно перед рассмотрением вопроса о катетерной аблации будет испробовано только 1 лекарство.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, антиаритмические средства могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частыми побочными эффектами антиаритмических средств являются:

  • бета-адреноблокаторы — усталость, холодные руки и ноги, низкое кровяное давление, кошмары и импотенция
  • флекаинид — тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма
  • верапамил — запор, низкое артериальное давление, отек лодыжек и сердечная недостаточность

Для получения более подробной информации прочтите информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству.

Лекарства для снижения риска инсульта

То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает риск образования тромбов в камерах сердца.

Попадание в кровоток может вызвать инсульт.

Ваш врач оценит ваш риск и постарается минимизировать вероятность инсульта.

Они учтут ваш возраст и будут ли у вас в анамнезе что-либо из следующего:

  • инсульт или тромбы
  • Проблемы с сердечным клапаном
  • сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • сахарный диабет
  • порок сердца

Вам могут дать лекарство в зависимости от вашего риска инсульта.

В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин или антикоагулянт нового типа, например дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан.

Если вам прописали антикоагулянт, ваш риск кровотечения будет оценен как до начала приема лекарства, так и во время его приема.

Аспирин не рекомендуется для предотвращения инсультов, вызванных мерцательной аритмией.

Варфарин

Людям с фибрилляцией предсердий с высоким или умеренным риском инсульта обычно назначают варфарин, если нет причин, по которым они не могут его принимать.

Варфарин — антикоагулянт, что означает, что он останавливает свертывание крови.

Существует повышенный риск кровотечения у людей, принимающих варфарин, но этот небольшой риск обычно перевешивается преимуществами предотвращения инсульта.

Важно принимать варфарин в соответствии с указаниями врача. Если вам прописали варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализ крови, после чего ваша доза может быть изменена.

Многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином и вызывать серьезные проблемы, поэтому убедитесь, что любые новые лекарства, которые вам прописаны, безопасны для приема с варфарином.

Принимая варфарин, вы должны быть осторожны с регулярным употреблением слишком большого количества алкоголя и избегать пьянства.

Употребление клюквенного и грейпфрутового сока также может взаимодействовать с варфарином и не рекомендуется.

Альтернативные антикоагулянты

Ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан — новые антикоагулянты и альтернатива варфарину.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил эти лекарства для использования при лечении фибрилляции предсердий.

NICE также заявляет, что вам следует предложить выбор антикоагулянтов и возможность обсудить достоинства каждого лекарства.

В отличие от варфарина, ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан не взаимодействуют с другими лекарствами и не требуют регулярных анализов крови.

В крупных испытаниях было показано, что эти лекарства столь же эффективны или более эффективны, чем варфарин, в предотвращении инсультов и смертей. У них также одинаковая или более низкая частота крупных кровотечений.

Вы можете узнать больше о ривароксабане, дабигатране и апиксабане в руководстве NICE по лечению фибрилляции предсердий.

Эдоксабан рекомендуется в качестве альтернативы для профилактики инсульта, болезней сердца и ишемической болезни сердца у людей с фибрилляцией предсердий, которые имеют 1 или несколько факторов риска, таких как:

  • сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или диабет
  • Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе
  • 75 лет и старше

Вы можете прочитать руководство NICE по Эдоксабану для предотвращения инсульта и системной эмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий.

Кардиоверсия

Кардиоверсия может быть рекомендована некоторым людям с фибрилляцией предсердий.

Это включает в себя воздействие на сердце контролируемым электрическим током, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.

Кардиоверсия обычно проводится в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердце.

Если у вас фибрилляция предсердий более 2 дней, кардиоверсия может увеличить риск образования сгустка.

В этом случае вам дадут антикоагулянт в течение 3–4 недель до кардиоверсии и не менее 4 недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.

В экстренных случаях можно сделать снимки сердца для проверки на наличие тромбов, а кардиоверсию можно провести без предварительного приема лекарств.

Антикоагуляция может быть остановлена, если кардиоверсия прошла успешно.

Но вам может потребоваться продолжить прием антикоагулянтов после кардиоверсии, если риск возврата фибрилляции предсердий высок и у вас повышенный риск инсульта.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно разрушается пораженный участок сердца и прерываются аномальные электрические цепи.

Это вариант, если лекарство неэффективно или не переносится.

Катетеры (тонкие мягкие провода) проходят через одну из вен в сердце, где регистрируют электрическую активность.

Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии, такой как высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло, передается через один из катетеров для разрушения ткани.

Процедура обычно занимает от 2 до 3 часов, поэтому ее можно проводить под общим наркозом, что означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры.

Вы должны быстро восстановиться после катетерной абляции и на следующий день иметь возможность выполнять большую часть своей обычной деятельности.

Но вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение 2 недель, и следует избегать вождения в течение первых 2 дней.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое имплантируется вам в грудь, чуть ниже ключицы.

Обычно его используют, чтобы остановить слишком медленное сердцебиение, но при фибрилляции предсердий его можно использовать, чтобы помочь сердцу биться регулярно.К началу

Информация на этой странице была адаптирована NHS Wales из оригинального контента, предоставленного веб-сайтом NHS nhs.uk

Как справиться с A-Fib: нормальная частота пульса?

Часто задаваемые вопросы Как справиться с A-Fib: нерегулярно, не быстро

«Могу ли я получить A-Fib, когда мой пульс остается в пределах 50-60 ударов в минуту? Мой врач сказал мне, что у меня A-Fib. Обычно у меня бывают эпизоды, которые длятся менее часа, но у меня не всегда учащается пульс. Иногда, когда я ложусь спать, начинается приступ.Когда я проверяю свой пульс, он нерегулярный, но не быстрый ».

В некоторых случаях возможно наличие A-Fib, но при этом частота пульса кажется нормальной. Ваши предсердия могут фибриллировать, даже если ваше сердце не бьется быстро. Как это может быть? Когда вы измеряете пульс, вы считаете удары желудочков, а не предсердий. Итак, ваши предсердия могут фибриллировать, в то время как ваше сердцебиение кажется нормальным.

Когда вы слушаете свое сердце через стетоскоп, вы слушаете свои желудочки, а не предсердия.

Допустим, у вас есть A-Fib, и ваше левое предсердие фибриллирует (дрожит, бьется) примерно 300 раз в секунду. Но в вашем случае схема вашего AV-узла может работать очень хорошо, как привратник, чтобы минимизировать частоту, с которой ваши предсердные импульсы A-Fib влияют на частоту сердечных сокращений (т. Е. Желудочковые сокращения).

В другом случае у некоторых людей есть «тихая» A-Fib (A-Fib без симптомов) и, по всей видимости, нормальный синусовый ритм (NSR). Их фибрилляция предсердий может быть обнаружена только при обычном медицинском осмотре, включающем ЭКГ.Мы недостаточно знаем о тихом A-Fib, но без лечения он может убить вас. Позже выясняется, что у многих людей, страдающих инсультом, имеется тихий A-Fib.

У пожилых людей иногда может быть более медленная форма A-Fib, которая может выглядеть как нормальный синусовый ритм, но у них все еще есть такие симптомы, как утомляемость и трудности с физической нагрузкой. Некоторые формы трепетания предсердий (соотношение 4: 1 или медленнее) также могут выглядеть как нормальный сердечный ритм.

Но для большинства пациентов фибрилляция предсердий проявляется как нерегулярное и учащенное сердцебиение.

Спасибо Уолту и Джиму Варду за этот вопрос.

Вернуться к часто задаваемым вопросам: Как справиться с вашим A-Fib
Последнее обновление: суббота, 16 февраля 2019 г.

Поделитесь достоинствами A-Fib.com

Похожие сообщения

Нормативные показатели ВСР по возрасту и полу [Вариабельность сердечного ритма Диаграмма]

Вариабельность сердечного ритма в зависимости от возраста и пола

Выборка населения Elite HRV была далее разбита на возрастные и гендерные группы на основе данных, введенных пользователем, чтобы позволить пользователям сравнивать себя с другими в той же демографической группе.Пользователи Elite HRV (исходя из 35% пользователей, которые могут указать свой возраст и пол) — это 13,9% женщин и 86,1% мужчин.

Как видно из диаграмм и таблиц ниже, ВСР снижается с возрастом для обоих полов. Чтобы узнать больше о том, как пол влияет на ВСР и почему ВСР уменьшается с возрастом, см. Этот пост.

Диаграмма 2 — Эта диаграмма показывает статистику оценки Элитной ВСР для 8 873 мужчин в разных возрастных диапазонах. Данные представлены в виде прямоугольных диаграмм, которые представляют медианы, 1-й и 3-й квартили и экстремальные значения (минимумы и максимумы).Также есть маркеры для средних значений в каждом возрастном диапазоне.

Диаграмма 3 — На этой диаграмме показана зависимость показателя ВСР от возраста для 8 873 элитных пользователей ВСР мужского пола.

Диаграмма 4 — Эта диаграмма показывает статистику оценки Элитной ВСР для 1435 женщин в разных возрастных диапазонах. Данные представлены в виде прямоугольных диаграмм, которые представляют медианы, 1-й и 3-й квартили и экстремальные значения (минимумы и максимумы). Также есть маркеры для средних значений для каждого возрастного диапазона.

Диаграмма 5 — На этой диаграмме показана зависимость показателя ВСР отВозраст для 1435 женщин-пользователей Elite HRV.

Таблица 1 — Данные 10 308 пользователей Elite HRV, показывающие ln (rMSSD) и Elite HRV Score, представленные в разбивке по возрасту и полу.

Элитные показатели HRV по сравнению с другими платформами

Мы получаем вопросы о том, как «Оценка ВСР» Elite HRV сравнивается с оценками других программных приложений для ВСР, поэтому мы подумали, что было бы полезно показать, как обычные демографические значения Elite HRV переносятся на другие платформы.