08.04.2021 — serovodorod-okt.ru — Октябрьская Мацеста

Что такое аденоиды у детей в горле: Аденоиды у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление аденоидов в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

8 Апр 2021 alexxlab Комментировать

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета.

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха. О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин, ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Ирина Викторовна, аденоиды – что это такое?

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины. Различают острый, до 1 месяца, и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное» лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения назначается консультация сурдолога (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая терапия, физиотерапия и др.

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

— Профилактика, что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т.д. Так же, не мало важно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.

— Какие методы лечения используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

— Хронический тонзиллит — это какое-то длительное воспаление миндалин? Как он развивается?

— Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин. Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия. Или без предшествующего острого заболевания.

— Какие основные симптомы тонзилита?

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах, отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка.

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или нерациональное питание.

— Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

— Как проходит консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию.

В каком случае необходимо прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

— Что важно знать перед принятием решения о радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

— Профилактика, что необходимо знать и применять?

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия, закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений, и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Что такое аденоиды и как лечить ангину — Wonderzine

Ангина — это другое название острого тонзиллита, или воспаления нёбных миндалин; при фарингите горло тоже болит, но воспаляется задняя стенка глотки, а не миндалины. Чаще всего причиной становятся вирусы, иногда бактериальная инфекция, реже — грибки или паразиты. Самая опасная ангина — стрептококковая, у неё могут быть осложнения со стороны сердца, почек или суставов. Лечение зависит от причины: при вирусной инфекции можно только облегчить симптомы, используя полоскания, леденцы, тёплое или, наоборот, холодное питьё. При стрептококковой ангине нужны антибиотики; в идеале её диагноз должен быть установлен врачом после бактериологического посева, но сейчас даже в аптеке можно купить стрептатест, который поможет быстро определить, есть ли стрептококковая инфекция. Иногда хронический тонзиллит (и другие ЛОР-болезни) вызваны не бактериями или вирусами, а забросом кислого содержимого желудка через пищевод в глотку.

При острой ангине на миндалинах можно увидеть светлые точки, похожие на гнойники, и обычно после болезни они исчезают. Но при хроническом тонзиллите в миндалинах могут образовываться «пробки» — скопления из бактериальных клеток и клеток самих миндалин. Иногда они затвердевают за счёт отложений кальция, попадающего из слюны. Они неприятно пахнут, и человек может жаловаться на запах изо рта даже при отличной гигиене зубов. Эти скопления могут вновь и вновь становиться источником инфекции, и не только местной, но и в отдалённых органах. В России пациентам с такой проблемой проводят промывания миндалин курсами по пять-десять процедур через каждые полгода или год. Правда, к излечению этот метод не приводит и в мировой практике не используется — промывание миндалин не описано как минимум в британских и американских терапевтических рекомендациях. Радикально избавиться от хронического тонзиллита можно только с помощью операции. Она рекомендуется в первую очередь взрослым с тяжёлыми обострениями ангины.

Аденоиды у детей – причины, симптомы и лечение

01/07/2020

С аденоидами у детей легко справляется, не прибегая к операции, детский лор и педиатр. Может быть задействован гомеопат и аллерголог.

Аденоиды похожи на грибы, растущие на коре дерева. Они представляют собой кусочек лимфоидной ткани, выступающий в полость носа и глотки. Чем сложнее условия жизни аденоидов, тем больше разрастается этот кусочек ткани по стенке носа и горла. Пространства в носоглотке для прохода воздуха становится все меньше и меньше. Ребенок вынужден дышать ртом, храпеть во сне. К тканям поступает меньше кислорода.

Всем известно, что дышать ртом вредно. Воздух при этом не согревается и не очищается от пыли и грязи. Учащаются простудные болезни. Недостаток кислорода приводит к утомляемости, головным болям, снижению умственной активности. Разрастаясь, аденоиды могут перекрывать отверстие слуховой трубы, провоцируя воспаление уха. Частые отиты могут стать причиной снижения слуха.

Аденоидная ткань продуцирует образование вязкой густой слизи. У ребенка с аденоидами в носоглотке постоянно густые желто-зеленые сопли. Аденоиды относятся к иммунной ткани и дружной россыпью окружают носоглотку ребенка с самого рождения. Как часовые на посту, они охраняют ребенка от микробов и вирусов, а при виде врага вступают в бой и не пропускают микроб дальше ворот носоглотки. В результате этой борьбы микробы гибнут, а аденоиды разрастаются. И могут вырасти до 4 степени. В этой борьбе и возникает порочный круг. Чтобы выйти из него и не допустить осложнений, надо лечить носоглотку, периодически показывать ребенка лор-врачу и посещать педиатра. Врач определит причину разрастания аденоидов. Причин таких много. Наиболее распространенными среди них являются аллергия у ребенка, сниженный иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов, загрязненный воздух, нахождение в скученной группе детей с циркуляцией микробов и вирусов.

Ребенка, аденоиды которого склонны к разрастанию, надо обследовать. Обычно исследуют кровь на иммунный статус, аллергены, наличие хронических инфекций, берут посев из зева и носа на флору. Для установления степени разрастания аденоидов и выбора тактики лечения проводится видеоэндоскопия носоглотки. Врач сможет увидеть изображение аденоидов на экране монитора. Альтернативой видеоэндоскопии аденоидов может быть рентген носоглотки.

Лечение аденоидов проходит в два этапа. Первый этап направлен на устранение воспаления аденоидной ткани. Второй этап направлен на укрепление защитных сил организма и сокращение аденоидов. Назначается местное лечение в виде закапываний, полосканий и общее лечение с использованием физиотерапии и лазеротерапии аденоидов. Как правило, лечение помогает при строгом соблюдении инструкции. Аденоиды уменьшаются в размерах, освобождая место в носоглотке для свободного прохождения воздуха. Таким образом можно избежать оперативного удаления аденоидов. Ведь всем известно, что словосочетание «удалить аденоиды» правильно было бы заменить на слово «срезать». Эта неугомонная аденоидная ткань, как солдат, который мечтает стать генералом, только и ждет совершения подвига и вновь разрастается при любом столкновении с микробом.

Лечение аденоидов – «АллергоStop»

Медицинский центр «АллергоСтоп» предлагает вылечить аденоиды по новейшей методике, не прибегая к операции. Мы советуем выбрать комплексное лечение. Основной способ – орошение горла при помощи ультразвукового прибора «Кавитар-01-Ч» с использованием современных безопасных препаратов на водно-солевой основе. Эти действующие компоненты благотворно влияют на носоглотку, убивая вредоносные бактерии.

Вдобавок к главной манипуляции необходимо пройти курс следующих лечебных процедур:

Прием иммуностимулирующих препаратов.
Употребление противовоспалительных и противоаллергических лекарственных средств.
Гимнастика правильного дыхания.
Подготовка ребенка к лечению, создание позитивного психологического настроя.

Залог правильного лечения – разумный подход и комплексная терапия. Эти два лозунга являются ключевыми в работе нашего центра.

Появление аденоидов связано с частыми простудами, которые напрямую зависят от снижения защитных функций организма. Затрудненный процесс дыхания носом мешает спокойному детскому сну, нормальной жизнедеятельности днем и может повлечь за собой серьезные нарушения со слухом и появление так называемого «аденоидного» лица. Лечение такого явления должно быть своевременным и правильным, чтобы избежать осложнений в будущем.

Описание заболевания

Аденоидит – детское заболевание, связанное с гиперплазией лимфоидной ткани. Может проявляться с начала рождения и длиться до подросткового возраста. Аденоиды представляют часть лимфатического кольца, служащего защитным барьером от попадания микробов в горло. Пик недуга – 3-7 лет. Постепенно, начиная уже с семилетнего возраста, лимфоидное кольцо ослабевает в развитии, и в 15-16 лет значительно уменьшается в размерах.

Основные причины разрастания аденоидов – постоянные простуды и аллергические реакции.

Выделяют несколько стадий разрастания аденоидов. Первая и вторая требуют медикаментозного лечения, а третья и четвертая степень считаются явным показанием к удалению аденоидов из-за практически полного перекрытия носоглотки.

Симптомы заболевания

разрастание (гиперплазия) лимфоидной ткани миндалины, расположенной в носоглотке;
неправильное дыхание носом с обильным выделением жидкости;
присутствие гнусавости в речи ребенка;
затрудненное произношение букв;
длительный сильный насморк;
неспокойный сон с тяжелым дыханием;
наличие ночного храпа и задержки дыхания;
Излишняя капризность и раздражительность.

Способы лечения

Процесс лечения аденоидов зависит от стадии заболевания и возраста ребенка. При наличии показаний к медикаментозной терапии врачи отдают предпочтение лекарственным препаратам внутреннего назначения, а также спреям в нос и горло. При запущенных стадиях недуга прибегают к хирургическим вмешательствам. Операция может осуществляться как под местным, так и под общим наркозом. Процесс реабилитации занимает небольшой период и уже в тот же или на следующий день после вмешательства ребенок может отправляться домой.

В любом случае, способ лечения определяет консультация ЛОР-врача. Самостоятельное лечение нередко приводит к осложнению, и в дальнейшем требует более сложного лечения. Применение препаратов без назначения врача может привести к аллергическому шоку и отеку Квинке.

Что такое аденоиды — причины, диагностика и лечение

Ваш ребенок часто и подолгу болеет простудными заболеваниями и отитами? Не исключено, что это признаки аденоидов, где в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины. «Невооруженным» глазом аденоиды не видны — осмотреть носоглоточную миндалину может только ЛОР-врач при помощи специального зеркальца.

Аденоиды у детей, или правильнее — аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — широко распространенное заболевание, проявляющееся от 1 года до 14-15 лет. Наиболее часто аденоиды у ребенка проявляются в возрасте от 3 до 7 лет. В настоящее время отмечается тенденция образования аденоидов у детей более раннего возраста.

Симптомы аденоидов у детей

Ребенок дышит ртом, который у него часто открыт, особенно ночью.
Насморка нет, а носовое дыхание затруднено.
Затяжной насморк, который трудно поддается лечению.

Чем же чреваты аденоиды?

Ухудшением слуха. В норме разница между внешним атмосферным давлением и внутренним давлением в полости среднего уха регулируется за счет слуховой (евстахиевой) трубы. Увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает устье слуховой трубы, затрудняя свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, что отражается на слуховых ощущениях.
Частыми простудными заболеваниями. Постоянные простуды связаны с наличием у ребенка аденоидов, при этом он не может свободно дышать носом. В норме слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух носа вырабатывает слизь, которая «очищает» полость носа от бактерий, вирусов и других болезнетворных факторов. Если у ребенка имеется препятствие току воздуха в виде аденоидов, отток слизи затрудняется, и создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительных заболеваний. Это один из явных симптомов аденоидов у ребенка.
Аденоидитом — хроническим воспалением носоглоточных миндалин. Аденоиды, затрудняя носовое дыхание, не только способствуют возникновению воспалительных заболеваний, но и сами по себе являются хорошей средой для атаки бактерий и вирусов. Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии хронического воспаления. В ней получают «постоянную прописку» микробы и вирусы. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого микроорганизмы могут распространяться по всему организму. При хроническом аденоидите периодически наблюдаются обострения с подъемом температуры тела до 38-39 С.
Снижением успеваемости в школе. Доказано, что при затруднении носового дыхания организм человека недополучает до 12-18% кислорода. Поэтому у ребенка, страдающего затруднением носового дыхания по причине аденоидов, наблюдается постоянный недостаток кислорода, и, прежде всего, страдает головной мозг.
Нарушениями речи. При наличии аденоидов у ребенка нарушается рост костей лицевого скелета. Это в свою очередь может неблагоприятно влиять на формирование речи. Ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Родители часто не замечают этих изменений, так как «привыкают» к произношению ребенка.
Частыми отитами. Аденоидные разрастания нарушают нормальную работу среднего уха, так как перекрывают устье слуховой трубы. При этом создаются благоприятные условия для проникновения и развития инфекции в среднем ухе.
Воспалительными заболеваниями дыхательных путей** — фарингитами, ларингитами, трахеитами, бронхитами**. При разрастании аденоидной ткани в ней развивается хроническое воспаление. Это приводит к постоянной выработке слизи или гноя, которые стекают в нижележащие отделы дыхательной системы. Проходя по слизистой оболочке, они вызывают воспалительные процессы — фарингиты (воспаления глотки), ларингиты (воспаления гортани), трахеиты (воспаления трахеи) и бронхиты (воспаления бронхов).
Аденоидным кашлем. При аденоидах кашель не имеет последствий. Никаких изменений в бронхах или в легких у больных не отмечается. Покашливание напрямую связано с раздражением нервных окончаний, находящихся в носоглотке, а также в задней стенке глотки. Поэтому считают, что такой кашель вызван рефлексами. Кашель в этом случае является симптомом аденоидов у больного. Очень часто врачи не замечают аденоидов и связывают появившийся у ребенка кашель с простудой или гриппом. Аденоидный кашель проходит при лечении самих аденоидов.

Это лишь самые заметные и частые нарушения, возникающие в организме ребенка при наличии аденоидных вегетаций. На самом деле спектр патологических изменений, которые вызывают аденоиды, гораздо шире. Сюда следует отнести изменения состава крови, нарушения развития нервной системы, энурез, нарушения функции почек и т д.

Как правило, одного из этих признаков аденоидов бывает достаточно, чтобы установить диагноз и провести адекватные лечебные мероприятия.

Диагностика и лечение аденоидов

Необходимость лечения аденоидов очевидна, так как длительное поверхностное и частое дыхание ртом становится причиной неправильного развития грудной клетки и приводит к возникновению анемии. Кроме того, из-за постоянного ротового дыхания у детей нарушается рост костей лица и зубов и формируется особый аденоидный тип лица: рот полуоткрыт, нижняя челюсть становится удлиненной и отвисшей, а верхние резцы значительно выступают вперед.

Если вы обнаружили у своего ребенка один из вышеперечисленных признаков, не откладывая, обратитесь к ЛОР-врачу, который несомненно знает как лечить аденоиды у ребенка. В случае выявления аденоидов I степени без выраженных нарушений дыхания проводится консервативное лечение аденоидов. ЛОР-врач назначит чем лечить аденоиды у ребенка, например, закапывание в нос 2% раствора протаргола, прием витаминов С и D, препаратов кальция.

Лечение аденоидов у детей с помощью операции – аденотомии – необходимо далеко не всем. Операция должна проводиться по строгим показаниям. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется при значительном разрастании лимфоидной ткани (аденоиды II-III степени) или в случае развития серьезных осложнений – ухудшения слуха, нарушения носового дыхания, расстройств речи, частых простудных заболеваний и т д.

В случае, если решение об операции все-таки было принято, возникают новые вопросы – стоит ли делать операцию под наркозом или ограничиться местной анестезией, каковы возможные осложнения, как ухаживать за ребенком в послеоперационный период? Ответить на них можно, лишь взвесив все возможные риски и посоветовавшись с грамотным ЛОР-врачом.

Новости Педиатрического университета

29 сентября в России отмечается день отоларинголога. К врачам этой важной специальности возникает, наверное, самое большое количество вопросов у мам, особенно когда малыши начинают посещать детский сад, школу и заболевания ЛОР-органов становятся частыми, а иногда и хроническими.

На самые частые вопросы родителей мы попросили ответить заведующего кафедрой оториноларингологии Педиатрического Университета, доктора медицинских наук Павлова Павла Владимировича.

Павел Владимирович, самый часто задаваемый вопрос, который интересует мам – это проблема аденоидов у детей дошкольного и младшего школьного возраста: необходимо ли их оперировать, и могут ли они пройти сами?

Аденоидами называют разрастание глоточных миндалин, которые находятся в своде носоглотки. Физиологический рост этих миндалин происходит где-то с 2-х лет, когда ребенок начинает активно посещать детский сад, сталкиваться с инфекциями, и те органы, которые ответственны за формирование иммунитета, начинают активно работать и увеличиваться в размерах.

Проблемы с разрастанием глоточной миндалины могут быть такие: явления обструкции назальной,

когда ребенок плохо дышит носом, обструкции слуховой трубы, то есть нарушается вентиляция и дренаж среднего уха, из-за чего может развиваться отит; воспаления среднего уха, гаймориты. Эти состояния могут рецидивировать, то есть повторяться.

Выявляются аденоиды в оптимальном варианте с помощью эндоскопии. Без этого исследования говорить об истинном размере аденоидов можно только косвенно. И, соответственно, при эндоскопии и определяют степень аденоидов, то есть они на одну треть закрывают просвет, на две трети или полностью. Отсюда 1,2 и 3 степень гипертрофии. .

Размер глоточной миндалины – это не постоянная величина, она может с течением времени изменяться, даже с течением короткого времени. Если присоединяется инфекция, то есть воспаляются аденоиды и возникает аденоидит, они увеличиваются в размерах, и симптомы могут ухудшаться. Воспаление уходит — аденоиды могут сокращаться. Поэтому ориентироваться на степень ни в коем случае нельзя. Нужно исходить только из клинических проявлений. Врач может увидеть, что аденоиды спускаются на 2\3, но если посмотреть в объеме, то они могут не закрывать просвет глотки и никаких симптомов вообще не вызывать.

Очень важно помнить про физиологические возрастные периоды (то есть с 2-х до 4-х,5-ти лет) Когда аденоиды растут, вмешиваться хирургически не то чтобы не стоит, но нужно все хорошо взвесить, потому что очень высок риск рецидива, то есть повторного разрастания.

Так, абсолютными показаниями для удаления будет затрудненное носовое дыхание с остановками дыхания во сне, то есть синдром сонного апноэ. рецидивирующие острые средние отиты и секреторные отиты, когда у ребенка заложены уши, и все эти состояния не поддаются консервативной, то есть нехирургической терапии.

Во всех остальных случаях целесообразно консервативное лечение. В более старшем возрасте показания к хирургической операции, конечно, расширяются, поскольку риск рецидива уменьшается.

Скажите, пожалуйста, влияет ли наличие аденоидов на иммунитет ребенка?

Аденоиды – это не какое- то мифическое зло, это глоточная миндалина увеличенная в размерах. То есть у любого человека она есть и является одним из органов иммунитета. Но есть такое понятие как аденоидит, то есть их воспаление. Может быть острый аденоидит (по сути, ангина), но чаще встречается хронический аденоидит с его обострениями. Здесь уже речь идет не о размерах миндалины, а именно о ее хроническом воспалении. Ребенка беспокоят выделения из носа, стекание слизисто-гнойных выделений в носоглотку, которое будет сопровождаться кашлем. Это может встречаться при аденоидах любого размера — и при больших, и при маленьких. Аденоидит, конечно, дает нагрузку на иммунитет ребенка и должен быть вылечен.

Давайте поговорим про отиты. Что делать, если у ребенка заболело ухо, можно ли закапать капли, нужно ли греть ухо. Какие средства должны быть у мамы под рукой на такой случай?

Самолечение при отите – это зло. Если у ребенка заболело ухо, он беспокоится и страдает, то ему нужно дать таблетку жаропонижающего — обезболивающего средства, повязать на голову косынку, чтобы в ушко не дуло, и вызвать врача.

Частые отиты влияют на остроту слуха?

Безусловно.

Может ли это в дальнейшем оказать влияние на произношение и правописание?

Ничего не бывает без причины, и если у ребенка частые отиты, то, значит, к этому что-то предрасполагает, и такие моменты должны фиксироваться врачом. Доктор назначит исследования, проверит, хорошо ли работает слуховая труба. Снижение слуха в свою очередь влияет на процессы социализации, обучения. Если не придать этому значения, а у ребенка есть тугоухость, то ребенок может не успевать в школе.

Мамы часто спрашивают, как правильно чистить уши от серы?

Уши не нужно чистить, уши нужно мыть! Ушные палочки на самом деле таковыми не являются. Это просто ватные палочки, которыми не нужно залезать в ухо.

Наружное ухо самоочищается. Уши нужно просто мыть. Если ватными палочками чистить ухо, то его можно повредить или же уплотнить серу и забить вовнутрь, что приведет к образованию серной пробки.

Родителей очень интересует вопрос: нужно ли промывать нос? Как правильно лечить у ребенка насморк?

Под промыванием носа можно подразумевать разные вещи. В полости носа располагается эпителий со слоем слизи, и полость носа очищается. Чтобы этот механизм функционировал правильно. слизь должна быть не густой, поэтому увлажнять нос нужно обязательно. Для этого важно пить больше воды, закапать в нос физиологический раствор или Аквамарис. Затем высморкать слизь. У младших детей использовать приспособления для отсасывания.

А вот промывание с напором — шприцами, баллонами, — на мой взгляд, неправильно. Мы нарушаем работу носа как органа, слизь может попасть в слуховую трубу, и получится острый средний отит.

Павел Владимирович, стоит ли насторожиться, если ребенок спит с открытым ртом?

Если ребенок так спит, у него либо не дышит нос, либо имеются определенные особенности строения лица, например, аномалии прикуса. Нужно показаться специалистам, чтобы врачи нашли причину.

А помогают ли соляные пещеры в период ОРВИ?

В общем –то, соляные пещеры работают, это полезно для слизистой. Ионы натрия и хлора проникают не только в верхние, но и в нижние дыхательные пути. В контексте лор- заболеваний ( хронический аденоидит, хронический ринит) это полезно.

А вот в период сезонного ОРВИ, по моему мнению, посещать любые скопления людей не стоит. Но перед началом сезона ОРВИ вполне полезно.

Часто на осмотре детского педиатра мамы слышат, что у малыша “рыхлое горло”. Нуждается ли такое состояние, на Ваш взгляд, в лечении?

Горло — оно не может быть гладким, на его задней стенке располагаются гранулы и фолликулы.

Если есть болезнь, она имеет название – острый фарингит или ангина, а рыхлое горло — это не диагноз, нужно уточнить у доктора, какой все- таки диагноз у ребенка.

Какие витамины можно принимать для того, чтобы поддержать здоровье уха, горла и носа? Эффективны ли пробиотики?

Достаточно пить много жидкости, правильно питаться, кушать фрукты, овощи, мясо, гулять на улице и мыть руки.

Это мы ответили на вопрос одной из наших читательниц: “ как не стать пациентом врача отоларинголога?”

Дата публикации: 30.09.2019

Для 6-летнего ребенка увеличение аденоидов до II степени

Болезни уха–горла–носа настолько распространены у детей всех возрастов, что в определенный момент родители начинают чувствовать себя большими специалистами в области лечения. Дескать, а что тут сложного: сюда закапаем, тут прогреем, там промоем, над этим подышим — и через 3 дня будет как огурчик! И лишь тогда, когда это не дает эффекта, наконец начинают сомневаться — а может, все–таки стоило свои знания, соседкины советы да бабушкины методы согласовать с доктором? Целый час на «прямой линии» читателей «СБ» консультировала заместитель директора по клинической работе РНПЦ оториноларингологии, главный детский оториноларинголог Минздрава, доцент Марина ПЕСОЦКАЯ. Телефон не умолкал ни на минуту.

— Здравствуйте, Марина Владимировна. Меня зовут Вера, звоню из Полоцка. Внучке 13 лет. Еще в 2 годика Анечка переболела гнойной ангиной, и с тех пор у нее все время проблемы с горлом. Недавно намучилась с острым фарингитом: вскрыли пробку. Пропила назначенный курс антибиотиков, как бы выздоровела и пошла в школу. А через день все началось сначала: горло красное, сильная боль, температура. И так раз пять за год! Уже не знаем, что и делать…

— Без осмотра девочки я могу посоветовать только следующее — сдать биохимический анализ крови на три показателя: АСЛ–О, ЦРБ и РФ. Если один окажется выше нормы (150 — 200 единиц) —– это будет свидетельством хронического тонзиллита, чреватого осложнениями, и в этом случае рекомендуется удаление миндалин. Если анализ в пределах нормы, то нужны осмотр квалифицированного лор–врача и дальнейшее обследование.

— Добрый день, на связи Татьяна. Моей дочери 6 лет. Несколько месяцев назад лор рекомендовал нам удалить аденоиды и выписал направление в больницу. Диагноз — увеличение аденоидов II степени. Но мы пока ничего не сделали… Страшно! Все–таки речь о серьезном хирургическом вмешательстве. Как бы не навредить… Ведь особых жалоб как таковых у нас нет, все как у всех: сначала насморк, потом подключается горло… В больнице никогда не лежали. Скажите, а может ребенок перерасти эту проблему? Или нам еще каких–то врачей искать?

— Не видя ребенка и его медкарту, сложно сказать, чем именно руководствовался доктор, выписавший направление на операцию. Но по тому, что вы рассказываете, у вашей дочки показаний для удаления аденоидов нет. Думаю, даже нет необходимости в повторном консультировании у другого врача. Ведь для уточнения степени увеличения аденоидов нужны и соответствующие жалобы, такие, как затрудненное носовое дыхание, храп, частые отиты и так далее. К слову, для 6–летнего ребенка наличие аденоидов до II степени является возрастной нормой.

— Доктор, летом моему сыну исполняется 6 лет, и у нас есть направление на удаление аденоидов и подрезание миндалин. Действительно, часто болеет, начал сильно храпеть, отиты бесконечные… Но у нас еще в планах поехать летом на море. Подскажите, когда лучше сделать операцию — до поездки или после?

— Единственное, что здесь важно, — это состояние ребенка. Исходя из вашего рассказа ясно, что состояние лимфоидной ткани заметно отражается на качестве жизни мальчика. Если тянуть с операцией, то и от поездки он не получит особой радости, и риск очередного отита в разы увеличится. Так что лучше бегом с направлением в клинику — и у сына еще будет время восстановиться и окрепнуть до моря.

— Марина Владимировна, дочке 16 лет. В младшем возрасте часто болела острыми ангинами. Потом эта проблема сошла на нет, а сейчас ей поставили диагноз хронический тонзиллит. Горло болит практически круглый год с перерывами на 1 — 2 недели. Субфебрильная температура стала почти нормой… Нам уже не раз выписывали антибиотики, мы их послушно пропивали, но результата все равно нет. Что бы вы нам рекомендовали?

— Удаляйте миндалины.

— Звоню с Витебщины. Моему ребенку поставили диагноз — увеличение аденоидов II степени и ГHM I степени. Назначают плановое хирургическое лечение. А нельзя обойтись без операции?

— А какие жалобы у вас?

— Мы почти непрерывно болеем! Нос–горло–нос–горло… Даже вот в минувший понедельник заболели, как раз, когда была назначена операция. Конечно, мы не пошли.

— А как вам поставили диагноз? Делали снимок, смотрели эндоскопом или каким–то другим образом?

— Врач посмотрела просто пальцем…

— Для назначения операции при II степени увеличения аденоидов требуются очень строгие показания. Из вашего рассказа я не уловила прямой связи между частыми болезнями и увеличенными аденоидами. Диагноз был поставлен на основании субъективного метода. Я бы посоветовала уточнить диагноз. Рекомендую сделать боковой снимок носоглотки. Но даже если II степень подтвердится, я все равно бы не спешила с ребенком на госпитализацию. Достаточно эффективным может оказаться лечение с помощью местных кортикостероидов.

Можно еще посетить аллерголога — возможно, проблема в аллергическом отеке носоглотки, который усугубляется на фоне простуды. И уж если консервативное лечение не поможет, тогда операция.

— Моему сыночку 1 год и 5 месяцев. И вот уже около месяца плохо дышит нос. А все началось с насморка… Ходили к доктору, но она сказала, что, мол, ничего страшного и назначила 10 дней прокапать протаргол. Капаем уже 8–й, но кажется, что стало только хуже.

— Попробуйте просто поменять капли, скажем, на альбуцид. Это капли глазные, но маленьким детям их можно и в носик…

— Марина Владимировна, чем можно облегчить ребенку боль в ухе?

— Самолечением заниматься не стоит. Но если боль случилась ночью, тогда в нос — сосудосуживающие капли типа нафтизин или нафазолин, а в ушко — теплые капли борного спирта. Можно для уха использовать также отинум, отипакс, отисфен… Но утром, даже если боль прекратилась, покажите ребенка педиатру или оториноларингологу.

— Дочке 3,6 года, поставили отит и вымыли пробку. Прописали в нос фраминазин, в ушки отипакс и антибиотик аугментин–400. Вопрос: хороший ли это антибиотик? Некоторые врачи говорят, что амоксициллиновая группа плохая и могут быть осложнения. А еще от антибиотиков болит живот…

— Это хороший антибиотик. Аугментин — это тот же амоксициллин, но с добавлением компонента для усиления антибактериального действия. В ходе приема возможны нарушение работы кишечника, диарея. Но если антибиотик все–таки прописан врачом, то побочные эффекты лучше перетерпеть, дать препарату подействовать и уж потом применять пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника.

— Здравствуйте, мой полуторагодовалый сын часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются обильным насморком. Приходится часто пользоваться аспиратором. Не вредно ли это для ушей?

— Если нос заложен, то никаких насильственных над ним действий проводить не следует. Это действительно может быть вредно. Данное приспособление существует для того, чтобы эвакуировать отделяемую слизь у ребенка, который просто еще не в состоянии сам высморкаться.

— 16–летний сын пошел качать мышцы и спустя неделю начал жаловаться, что во время тренировок у него каждый раз закладывает одно ухо. Как быть?

— Это тревожный симптом. Поэтому советую обратиться к лор–врачу. Не помешает аудиологическое обследование.

— Рассудите, доктор: дочке 5 лет, болеет не больше других, но вот стала храпеть по ночам… Совсем носиком не дышит. А утром, когда просыпается, насморка нет, дышит нормально. Моя знакомая сказала, что это может быть из–за кривых зубов. Они и вправду неровные, собираемся это исправлять. Но неужели такое возможно?

— Возможно. Но не из–за кривых зубов, а по причине аномалии прикуса. Да, вам стоит пойти к ортодонту, который перед началом лечения обязательно назначит консультацию оториноларинголога. Если будут выявлены проблемы с аденоидами и показана операция, то исправление прикуса станет уже вторым делом. Но тоже обязательным.

— Чищу двухлетнему сыну ушки — начинается кашель. Лор в поликлинике сказала, что там у него блуждающий нерв и вообще не надо так глубоко чистить. Могут ли быть последствия?

— Совершенно правильно вам доктор сказала: не нужно слишком глубоко чистить, может начаться воспалительный процесс. И то, что возникает кашель, — это вполне нормальный рефлекс при затрагивании окончания тройничного нерва в слуховом проходе.

— День добрый! Мне вот посоветовали купить увлажнитель воздуха в детскую комнату — мол, сын и дочка будут меньше болеть. Эта вещь действительно полезна?

— Увлажнитель помогает, если воздух пересушен. Если боитесь впустую потратить деньги, то попробуйте для начала увлажнять воздух подручными средствами — например, кладите на батарею мокрое махровое полотенце или подвешивайте рядом емкость с водой, опрыскивайте почаще цветы… Потребность белорусов во влажном воздухе обусловлена генетически, при сухом воздухе носы сразу начинают неправильно работать.

— Когда в детстве у меня болело ухо, мама грела его синей лампой. А сейчас говорят, что ни в коем случае нельзя этого делать. Где правда?

— Тепло усиливает кровоток, скорость обменных процессов увеличивается, сосуды расширяются. Тепловые процедуры должны проводиться по назначению врача и по показаниям — скажем, на стадии выздоровления или когда боль в ухе вызвана не воспалением, а невралгией. Запрещено греть ухо детям и взрослым при гнойном процессе, а также если острая боль возникла внезапно.

СОВЕТ ДОКТОРА

Ни в коем случае не сморкайтесь, если заложен нос или уши. Иначе создается отрицательное давление, и находящаяся в носу слизь начнет попадать в слуховые трубы и пазухи. Это чревато такими осложнениями, как отит, синусит, гайморит, фронтит.

[email protected]

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Аденоиды — это небольшие участки ткани, расположенные в задней части глотки. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Миндалины можно увидеть, если посмотреть на заднюю стенку горла, но аденоиды не видны напрямую. И аденоиды, и миндалины являются частью иммунной системы, которая помогает предотвратить инфекцию в вашем организме и бороться с ней.

Аденоиды могут вызывать проблемы, если они увеличиваются.К счастью, они не являются важной частью иммунной системы, и, как правило, их можно вылечить, удалив их.

Аденоиды присутствуют при рождении. Они растут, пока ребенок не достигнет возраста от 3 до 5 лет. Обычно они начинают уменьшаться в размерах примерно после 7 лет. Они значительно уменьшаются в размерах во взрослом возрасте.

Они расположены в проходе, соединяющем заднюю часть носовой полости с глоткой. Они вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В первые годы жизни аденоиды помогают защитить младенцев от инфекций, задерживая бактерии и вирусы, попадающие в организм через нос.

Аденоиды, которые заражаются, обычно увеличиваются в размерах, но возвращаются к своему нормальному размеру, когда инфекция проходит. Однако в некоторых случаях аденоиды остаются увеличенными даже после того, как инфекция прошла.

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличены с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Сначала врач спросит о симптомах, которые испытывает ваш ребенок.Затем ваш ребенок пройдет медицинский осмотр. Врач воспользуется специальным зеркалом и вставит небольшой гибкий телескоп (известный как эндоскоп) через нос, чтобы увидеть аденоиды.

В зависимости от того, что найдет ваш врач, вашему ребенку может потребоваться анализ крови для проверки на наличие инфекции. В некоторых случаях может потребоваться рентгенологическое исследование горла.

В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться исследование сна. Это позволит определить, страдает ли он апноэ во сне. Во время исследования ваш ребенок будет спать всю ночь в медицинском учреждении, а его дыхание и мозговая активность будут отслеживаться с помощью электродов.Исследование безболезненно, но некоторым детям может быть сложно спать в чужом месте.

Лечение зависит от тяжести состояния. Если увеличенные аденоиды вашего ребенка не инфицированы, врач может не рекомендовать операцию. Вместо этого врач может просто подождать и посмотреть, уменьшатся ли аденоиды сами по себе, когда ваш ребенок станет старше.

В других случаях ваш врач может порекомендовать лекарство, например назальный стероид, для уменьшения увеличенных аденоидов. Однако часто увеличенные аденоиды удаляют, если они продолжают вызывать проблемы, несмотря на лечение лекарствами.Процедура довольно проста и не сопряжена с большими рисками. Эта операция называется аденоидэктомией.

Подробнее: Удаление аденоидов »

Если у ребенка частые инфекции миндалин, врач может удалить и миндалины. Миндалины и аденоиды часто удаляются одновременно. Важно удалить аденоиды, особенно если у вашего ребенка повторные инфекции, которые приводят к инфекциям носовых пазух и ушей. Сильно опухшие аденоиды также могут привести к инфекциям или выделению жидкости в среднем ухе, что может временно вызвать потерю слуха.

Подробнее: Тонзиллэктомия »

Вашему ребенку перед операцией дадут мягкое успокаивающее средство. Затем они будут помещены под общий наркоз. Операция длится не более двух часов.

После удаления аденоидов у вашего ребенка может возникнуть:

боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос

Врач пропишет антибиотик для защиты от любой инфекции.Ваш ребенок также может получать легкие болеутоляющие в течение первых нескольких дней. Детям настоятельно рекомендуется пить холодные ледяные напитки, такие как молочные коктейли и мороженое, и избегать любой теплой пищи в течение первых семи дней.

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Увеличенные аденоиды у детей — обычное явление. Обязательно осмотрите ребенка как можно скорее, если вы заметили, что у него наблюдаются какие-либо симптомы увеличения аденоидов. Увеличенные аденоиды — заболевание, которое хорошо поддается лечению, а в некоторых случаях можно лечить простыми антибиотиками.

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличены с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Подробнее: Удаление аденоидов »

Подробнее: Тонзиллэктомия »

После удаления аденоидов у вашего ребенка может возникнуть:

боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличены с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Подробнее: Удаление аденоидов »

Подробнее: Тонзиллэктомия »

После удаления аденоидов у вашего ребенка может возникнуть:

боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Увеличенные аденоиды: причины, диагностика и лечение

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличение аденоидов также может быть вызвано аллергией. У некоторых детей аденоиды увеличены с рождения.

Увеличенные аденоиды могут вызывать ряд симптомов, в том числе:

заложенность, заложенность носа
проблемы с ухом
проблемы со сном
храп
боль в горле
затруднение глотания
опухшие железы на шее
проблемы с дыханием через нос
«клеевое ухо» или средний отит с выпотом (скопление жидкости в среднем ухе, которое может вызвать проблемы со слухом)
потрескавшиеся губы и сухость во рту (из-за проблем с дыханием)
апноэ во сне (паузы при дыхании во время сна)

Подробнее: Удаление аденоидов »

Подробнее: Тонзиллэктомия »

После удаления аденоидов у вашего ребенка может возникнуть:

боль в горле
незначительное кровотечение
боль в ухе
заложенный нос

Симптомы должны исчезнуть через несколько недель.

Аденоидит: причины, симптомы и аденоидэктомия

У всех время от времени болит горло, и иногда миндалины во рту могут инфицироваться. Однако миндалины — не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенные выше во рту — за носом и небом, также могут инфицироваться. Увеличенные и воспаленные аденоиды — аденоидит — могут затруднять дыхание и приводить к рецидивам респираторных инфекций.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это масса ткани, которая вместе с миндалинами помогает поддерживать ваше здоровье, задерживая вредные микробы, которые проходят через нос или рот. Ваши аденоиды также вырабатывают антитела, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые можно легко увидеть, открыв рот, аденоиды не видны. Врач должен использовать небольшое зеркало или специальный инструмент с подсветкой, чтобы увидеть аденоиды. Иногда можно сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть их более четко.

Хотя аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, по мере того, как вы становитесь старше, аденоиды становятся менее важными, потому что ваше тело может бороться с инфекцией другими способами.Фактически, аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту.

Что такое аденоидит?

Хотя аденоиды помогают отфильтровывать микробы из вашего тела, иногда они могут быть поражены бактериями и инфицированы. Когда это происходит, они также воспаляются и опухают. Это состояние называется аденоидитом. Чаще всего встречается у детей, но иногда поражает и взрослых.

Каковы симптомы аденоидита?

Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от того, что вызывает инфекцию, но могут включать:

Когда заложен нос, дышать через него может быть сложно.Другие симптомы аденоидита, связанные с заложенностью носа, включают:

дыхание через рот
говорение с носовым звуком, как если бы вы говорили с зажатым носом
трудности со сном
храп или апноэ во сне (состояние, при котором вы останавливаетесь короткое дыхание во время сна)

Как лечить аденоидит?

Аденоидит лечится антибиотиками. Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, включая инфекции уха и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, может потребоваться операция по удалению аденоидов.Эта процедура называется аденоидэктомией.

Продолжение

Врач вашего ребенка также может порекомендовать удаление миндалин одновременно, поскольку аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.

Вместе вы и врач вашего ребенка можете обсудить плюсы и минусы операции и определить, нужна ли она.

Что происходит во время аденоидэктомии?

Аденоидэктомию выполняет врач, специализирующийся на хирургии ушей, носа и горла.Это происходит в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общим наркозом, то есть вашего ребенка усыпляют. Миндалины и / или аденоиды могут быть удалены через рот, поэтому никаких дополнительных разрезов не делается, кроме тех, где удаляются ткани.

Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вам следует ожидать, что вы будете в хирургическом центре в течение примерно четырех или пяти часов после операции, чтобы за вашим ребенком можно было тщательно наблюдать. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно того, чего ожидать, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка в отношении здоровья.

Восстановление после аденоидэктомии

После операции ваш ребенок может чувствовать тошноту, пока действие анестезии полностью не пройдет. В течение недели после аденоидэктомии у вашего ребенка может возникнуть следующее:

Боль в горле: У вашего ребенка может болеть горло в течение семи-десяти дней после процедуры, и есть неудобства при приеме пищи.
Лихорадка: У вашего ребенка может быть низкая температура через несколько дней после операции.Если температура поднимется выше 102 F, вызовите врача. Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как летаргия, тошнота, рвота, головная боль или ригидность шеи.
Дыхание ртом: Дыхание ртом и храп могут возникнуть после операции из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться в норму после того, как отек уменьшится, обычно через 10–14 дней после операции. При затрудненном дыхании обратитесь за медицинской помощью.
Боль: Некоторая боль в горле и ушах является нормальным явлением в течение нескольких недель после операции.Врач должен прописать лекарство, чтобы облегчить боль.
Корки во рту: Густые белые корки образуются в местах удаления миндалин и / или аденоидов. Это нормально, и большинство струпьев отваливаются небольшими частями в течение 10 дней после операции. Не позволяйте ребенку ковырять корки. Эти струпья также могут вызывать неприятный запах изо рта.

Продолжение

Вот несколько советов, которые помогут облегчить выздоровление вашего ребенка после аденоидэктомии:

Кормите ребенка мягкой пищей, такой как яичница, желе, суп и фруктовое мороженое.Однако не позволяйте ребенку есть или пить молочные продукты в течение первых 24 часов после операции. После этого можно съесть мороженое, пудинг и йогурт.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает в первые несколько дней после операции. Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только он снова сможет есть обычную пищу, перестанет принимать обезболивающие и сможет спокойно спать всю ночь.

Аденоидэктомия: предупреждающий знак

Если вы заметили ярко-красную кровь, идущую изо рта или носа вашего ребенка, немедленно вызовите врача или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.Это может указывать на то, что струпья сошли слишком рано. Можно ожидать появления небольших пятен крови в носу или в слюне. Кроме того, если дыхание становится настолько затрудненным, что ваш ребенок хрипит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком чрезмерного отека в области хирургического вмешательства и требует немедленного осмотра.

Продолжение

К хирургии нельзя относиться легкомысленно. Прежде чем принимать решение, убедитесь, что у вас есть ответы на все свои вопросы, и, если у вас есть какие-либо сомнения, спросите второе мнение у другого квалифицированного врача.

Аденоидэктомия | Операция по удалению аденоидов

Аденоид — это единая масса ткани, расположенная в задней части носа, где нос соединяется с глоткой. (Хотя большинство людей говорят «аденоиды», как будто их больше одного, на самом деле у нас только один аденоид.)

Аденоид (также иногда называемый глоточной миндалиной) является частью нашей иммунной системы. Наша иммунная система помогает нам бороться с микробами, вызывающими болезни. Вы можете представить себе аденоид как центр обработки микробов.Это помогает нашему организму научиться распознавать различные виды микробов, чтобы мы могли лучше бороться с ними.

Будет ли иммунная система моего ребенка слабее, если аденоид будет удален?

Аденоид — это лишь очень небольшая часть нашей иммунной системы. Оказывается, у нашей иммунной системы есть много разных способов научиться распознавать микробы. У детей, которым удалили аденоид (и даже миндалины), в среднем не больше болезней, чем у детей, которые «сохраняют» свой аденоид. Фактически, некоторые дети будут меньше болеть, например, рецидивирующими инфекциями носа, после удаления аденоида.

Почему некоторым детям нужно удалять аденоид?

На самом деле существует целый ряд причин, по которым ваш врач может порекомендовать удаление аденоида у вашего ребенка.

Сегодня самая распространенная причина, по которой у детей удаляют аденоид, — это помочь им лучше дышать и спать. У некоторых детей аденоид становится слишком большим. Это может происходить по разным причинам, но обычно мы не знаем, почему это происходит с конкретным ребенком. Если аденоид становится слишком большим, он может частично блокировать дыхание ребенка во время сна.В тяжелых случаях аденоид может полностью перекрыть спинку носа! Обычно это приводит к громкому храпу, а иногда вызывает очень беспокойный или фрагментарный сон ребенка, что приводит к плохой концентрации в дневное время, изменениям поведения и иногда стойкому ночному недержанию мочи. Это называется апноэ во сне. Удаление аденоида (а иногда и миндалин) значительно улучшает дыхание. Иногда нужно удалить только аденоид, а иногда и миндалины, и аденоиды должны выйти, чтобы решить эту проблему.

Еще одна распространенная причина удаления аденоида у детей — частые ушные инфекции. Аденоид расположен рядом с отверстием евстахиевой трубы [yoo-STAY-shun] в задней части носа. Нормальная функция евстахиевой трубы отвечает за поддержание здоровья наших ушей. Если трубка заблокирована или воспалена, это может привести к инфекции среднего уха или выделению жидкости из среднего уха. Большой или постоянно инфицированный аденоид может привести к нарушению функции евстахиевой трубы. Когда этот вид аденоида удаляется, вероятность возникновения ушных инфекций и отхождения жидкости снижается.

Менее распространенной причиной удаления аденоида являются рецидивирующие инфекции носа. У некоторых детей рецидивирующие инфекции носа характеризуются густым зеленым или желтым выделением, которое присутствует более или менее постоянно. Иногда этот дренаж улучшается с помощью антибиотиков, но часто возвращается после прекращения приема антибиотиков. Если не лечить в течение длительного периода времени, это может даже привести к хроническому воспалению носовых пазух. Удаление аденоида часто помогает справиться с этой проблемой, но не предотвращает простуду или все болезни, вызывающие дренаж из носа.

Как удаляют аденоид?

Удаление аденоида ( аденоидэктомия, ) — это хирургическая процедура. Операция проводится хирургом по уши, носу и горлу в операционной под общим наркозом. В наши дни общая анестезия очень безопасна, и во время процедуры за вашим ребенком будут внимательно наблюдать. Хотя аденоид находится в задней части носа, он удаляется через рот, и после операции не остается видимых шрамов. В отличие от миндалин, ваш хирург не может полностью удалить всю аденоидную ткань в задней части носа (хотя современные инструменты позволяют нам делать довольно хорошую работу).Следовательно, аденоид может «вырасти» снова и снова вызвать симптомы. Однако повторное удаление аденоида у ребенка бывает довольно редко.

Есть ли какие-либо инструкции, которым я должен следовать перед операцией?

Ваш ребенок должен пройти медицинский осмотр у педиатра или семейного врача перед операцией, чтобы убедиться, что он или она находится в хорошем состоянии. Хотя это обследование можно провести в любое время в течение 30 дней до операции, мы рекомендуем пройти его как можно ближе к дню операции. Врач, которого вы видите, должен заполнить анкету и анкету, предоставленную нашим офисом. Вы должны принести с собой заполненную форму в день операции.

Не давайте ребенку никаких обезболивающих или жаропонижающих лекарств, кроме Тайленола® (ацетаминофена), по крайней мере, за 3 дня до операции. Перед операцией следует избегать приема таких лекарств, как детский мотрин® и ибупрофен, но ибупрофен можно использовать для снятия боли после операции.

Для безопасности вашего ребенка очень важно, чтобы он был натощак во время анестезии.Пожалуйста, следуйте нашим предоперационным рекомендациям по питанию и питью № . Если вы не будете следовать этим правилам, операция вашего ребенка будет отменена.

Чего мне ожидать после операции?

Сама процедура обычно занимает от 20 до 30 минут. Ваш врач поговорит с вами, как только операция будет завершена.

Ваш ребенок проснется в палате после операции. Это может занять от 45 минут до часа. Когда ваш ребенок не спит, его или ее доставят в послеоперационную зону краткосрочного пребывания, чтобы завершить выздоровление.Вы можете быть со своим ребенком после того, как его перевели в это место.

Дети обычно уходят домой в тот же день после операции, но в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать оставить ребенка в больнице на ночь (например, ваш ребенок младше 4 лет и ему удалили миндалины). Если ваш ребенок остается ночевать, один из родителей также должен остаться на ночь.

Расстройство желудка и рвота (рвота) обычны в течение первых 24 часов после операции.

Если удалить только аденоид (но не миндалины), горло вашего ребенка будет слегка болеть в течение одного или двух дней после операции.Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после операции, даже если у них немного болит горло. Очень важно, чтобы ваш ребенок после операции пил много жидкости. Если ваш ребенок жалуется на боль в шее, горле или затрудненное глотание, вы можете дать ему простой Тайленол® (ацетаминофен) или Детский мотрин® (ибупрофен). В рецептурных обезболивающих не требуется.

Антибиотики больше не назначаются в плановом порядке после операции на аденоиде.

У вашего ребенка может быть температура в течение 3-4 дней после операции.Это нормально и не является поводом для беспокойства.

Болезненность шеи, неприятный запах изо рта и храп также часто возникают после операции. Эти симптомы также исчезнут в течение первых 3 недель после операции.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции?

Важно побуждать вашего ребенка пить много жидкости. Поддержание влажности в горле уменьшает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором в организме не хватает воды). Особых диетических ограничений после аденоидэктомии нет.Другими словами, ваш ребенок может есть все, что вы обычно кормите.

В большинстве случаев ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 дней после операции. Нет необходимости ограничивать нормальную активность, когда ваш ребенок чувствует себя нормально. Следует избегать энергичных упражнений (например, плавания и бега) в течение 1 недели после операции.

Что еще мне нужно знать?

Расстройство желудка и рвота обычны в течение первых 24–48 часов после операции.Если рвота продолжается более 1-2 дней после операции, позвоните в наш офис.

Признаки обезвоживания включают запавшие глаза, сухие и липкие губы, отсутствие мочи более 8 часов и отсутствие слез. Если у вашего ребенка есть эти признаки, вам следует позвонить в наш офис.

Полоски крови, появляющиеся, если ваш ребенок чихает или высморкался, обычны в течение первых нескольких часов и не должны вызывать беспокойства.

Сильное кровотечение после аденоидэктомии бывает редко. Если ваш ребенок кашляет, рвет или выделяет ярко-красную кровь или сгустки крови, вам следует немедленно доставить его или ее в отделение неотложной помощи Детской больницы.Этот тип кровотечения, хотя и редко, может возникнуть в течение 2 недель после операции.

Аденоидэктомия

Чего ожидать после операции на аденоиде.

Аденоиды — это ткань миндалин в задней части носа или очень высоко в горле. Обычно невозможно увидеть аденоиды через рот или нос. Увеличенные аденоиды могут способствовать храпу и затрудненному дыханию через нос, беспокойному сну или плохому качеству сна.Увеличенные аденоиды также могут быть связаны с частыми инфекциями уха, скоплением жидкости в ухе или рецидивирующими инфекциями носа или носовых пазух. В Национальной детской больнице мы ежегодно лечим тысячи детей от увеличенных аденоидов.

Почему моему ребенку нужна аденоидэктомия?

Если у вашего ребенка увеличенные аденоиды, связанные с вышеуказанными симптомами, ему может быть рекомендована аденоидэктомия. Аденоидэктомия иногда может сочетаться с тонзиллэктомией, если миндалины увеличены и также считаются причиной храпа и проблем со сном у вашего ребенка.Другие процедуры, такие как установка ушной трубки, также можно комбинировать. Аденоидэктомия может быть рекомендована, если исследование сна вашего ребенка показывает обструктивное апноэ во сне.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это операция, при которой аденоиды удаляются хирургическим путем через рот. На лице вашего ребенка нет разрезов и шрамов. Ваш ребенок будет полностью спать под наркозом в операционной. Аденоиды удаляются специальными инструментами для рассечения, чтобы удалить только увеличенные аденоиды с задней части носа и горла вашего ребенка.Часто после операции заложенность носа и храп у ребенка проходят в течение 1-2 недель после аденоидэктомии.

Чего мне следует ожидать в день аденоидэктомии моему ребенку?

Вашему ребенку сделают операцию в одном из центров амбулаторной хирургии, расположенных в главном кампусе, или в нашем центре хирургии Вестервилля. Операция продлится 20-30 минут.

До и после операции наши детские медсестры подготовят вашего ребенка к операции, помогут детскому хирургу-ЛОР во время операции и позаботятся о вашем ребенке после аденоидэктомии

Анестезиология : Ваш ребенок будет помещен под общую анестезию в педиатрическом отделении анестезиолог. Наши специализированные детские анестезиологи регулярно предоставляют услуги детской анестезиологии пациентам, перенесшим хирургические процедуры.

Хирургия : Детский ЛОР-хирург проведет операцию после того, как ваш ребенок заснет в операционной, пройдя через рот вашего ребенка и используя специальные инструменты для удаления аденоидов из носа и горла. Во время операции будут удалены только аденоиды, если операция не будет сочетаться с другими процедурами.

Что мне делать для моего ребенка после аденоидэктомии?

Вам и вашему ребенку может быть разрешено отправиться домой в тот же день или вы можете остаться в больнице на ночь для наблюдения. После операции у вашего ребенка может появиться боль в горле или шее, хотя обычно она очень легкая и длится несколько дней. Как правило, после операции дети могут нормально есть и пить без каких-либо ограничений. Их следует рекомендовать пить много холодной жидкости в течение следующих 1–1,5 недель, пока они не выздоровеют.

ЛОР-хирург вашего ребенка обсудит рекомендации по занятиям и рекомендации по возвращению в школу после операции.

При болях у вашего ребенка после операции врач порекомендует лечение жидкими лекарствами. Если ваш ребенок не может глотать жидкости дома, он может обезвоживаться, и ему нужно будет вернуться в больницу для обследования и / или для получения жидкости по венам. Им даже может потребоваться ненадолго госпитализировать, пока их способность глотать не улучшится настолько, что они смогут комфортно есть дома.

На что следует обращать внимание после аденоидэктомии?

Родители должны следить за кровотечением изо рта и носа, где были удалены аденоиды. Кровотечение из этих областей после операции не является нормальным явлением. Если у вашего ребенка кровотечение изо рта и / или носа после аденоидэктомии, его или ее следует как можно скорее обследовать в Общенациональной детской больнице или в местной больнице.

Неприятный запах изо рта в течение 1-2 недель после операции — это нормально. У вашего ребенка также может быть некоторая боль в ухе, которая на самом деле возникает из того места, где были удалены аденоиды. Эта боль обычно проходит в течение недели. У вашего ребенка может быть субфебрильная температура, обычно 101,5 или меньше, в течение нескольких дней после операции. Если температура выше 101,5 или не купируется лекарствами, это может быть признаком обезвоживания или инфекции. В этом случае обратитесь к ЛОР-хирургу вашего ребенка за дополнительными советами.

Часто храп уменьшается или исчезает у детей в течение одного месяца после аденоидэктомии.Если ваш ребенок все еще храпит, ЛОР-врач может провести дополнительное обследование. Операция аденоидэктомии вашего ребенка также может сочетаться с ЛОР-процедурами во время лечения храпа.

Иногда после аденоидэктомии у ребенка меняется речь. Обычно это временно, но если это произойдет, ЛОР-хирург вашего ребенка осмотрит вашего ребенка в течение одного-двух месяцев после операции.

Вы хотите узнать мнение одного из наших экспертов?

Запросить встречу

8Апр

Что болит в боку справа: Почему болит в нижней правой части живота?

8 Апр 2021 alexxlab Комментировать

резкая, ноющая, тянущая, колющая, под ребрами, при ходьбе

Боль в правом боку при беременности – это появление неприятных ощущений, которые могут быть на любом сроке. Причин такой боли может быть много, поэтому стоит серьезно воспринимать любые болезненные ощущения во время беременности, ведь речь идет о двух жизнях. Чтобы быть точно уверенными в том, что ничего маме и ребенку не грозит, нужно проконсультироваться с доктором.

Причины боли в правом боку при беременности

Причин развития болей такой локализации при вынашивании ребенка может быть очень много. В первую очередь, нужно знать о сроке беременности. Боль в боку справа, как признак беременности, бывает очень часто. Они возникают после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки. Это чаще бывает именно в правом рогу матки, что сопровождается процессом растворения эндометрия для нормальной имплантации. В этот процесс могут вовлекаться нервные окончания, поэтому, когда у женщины есть небольшая физическая нагрузка, она может ощущать боль в правом боку – месте имплантации яйцеклетки. Потому это может быть даже одним из непрямых признаков самой беременности, если женщина еще об этом не знает.

Что касается других этиологических факторов появления боли в правом боку при беременности, то они зависят от срока беременности. В процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. В правом боковом фланке живота находится печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, правая почка, аппендикс. Патогенез появления симптомов связан с тем, что увеличенная матка давит на эти органы, что и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться кровообращение, нормальная иннервация и появляются разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию.

Среди других причин такой боли на первом месте можно назвать воспалительные заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения хронического холецистита. Тогда боль вызвана воспалением его стенки и раздражением брюшины. Если холецистит калькулезный, то часто изменение расположения желчного пузыря из-за компрессии маткой может вызывать движение камней, поэтому этиологическим фактором острой боли такой локализации может быть печеночная колика. Если у женщины есть проблемы с печенью, то при беременности это также может приводить к боли. Печень выполняет нагрузку и за ребенка, и за маму, поэтому при дополнительной физической нагрузке капсула ее может напрягаться, что вызывает боль именно в правом боку.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться болью в правом боку. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. Воспаление кишечника после отравления в виде острого энтерита или энтероколита часто вызывает подобные боли в правом боку, поскольку увеличенная матка смещает кишечник. Поэтому боль имеет именно такую локализацию.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут привести к иррадиации боли. Часто правосторонний пиелонефрит у беременных сопровождается именно правосторонней болью, как первым признаком заболевания. При этом капсула почки также растягивается и это приводит к появлению боли именно в боку. Стоит также исключить почечную колику, как причину такой боли.

Наиболее серьезной причиной в плане появления возможных осложнений считается воспаление аппендикса – острый аппендицит. Он локализуется на начальной части слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной области. Но эта кишка не имеет большой брыжейки, поэтому она очень динамична. Часто у беременных женщин аппендикс меняет свое место расположения и может быть и под печенью, и даже около правой почки. Но боль иррадиирует при раздражении брюшины и всегда располагается справа, поэтому не стоит забывать об аппендиците, потому что сама беременность не исключает возможность острого аппендицита, а наоборот предрасполагает к этому.

На поздних сроках беременности может быть преждевременное отслоение плаценты, что вызвано например преэклампсией. Такое состояние сопровождается повышением артериального давления у женщины, что часто осложняется отслоением плаценты. Если это происходит в правой части матки, то может вызывать боль в боку.

Внематочная беременность, которая развивается в правой маточной трубе, при ее разрыве может проявиться симптомами правосторонней боли. Это важно учитывать, ведь иногда женщина еще может и не знать о беременности.

Факторы риска при болях в правом боку во время беременности

Учитывая разнообразность причин боли в правом боку у беременных женщин, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Главные факторы риска нужно учитывать еще во время профилактики:

хронический калькулезный холецистит у женщины до беременности должен профилактически пролечиться еще в период планирования ребенка;

заболевания печени у женщины;

мочекаменная болезнь;

хронический энтерит и энтероколит;

поздние гестозы беременных.

Эпидемиология болевого синдрома при беременности

Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% — это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться.

Симптомы болей в правом боку при беременности

Чтобы знать, что является причиной такой боли у беременной женщины, нужно принимать во внимание не только боль в правом боку, но и иные проявления, которые сопровождают данную патологию. Ведь уже на этапе опроса можно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

Если неприятные ощущения в правом боку вызваны физиологическим увеличением матки, то такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться.

Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки и раздражением брюшины. Это характеризуется появлением тупой правосторонней боли, которая часто провоцируется жирной пищей. Такая боль появляется постепенно, она не сильно выражена и локализуется под правым ребром. Симптомы, которые могут быть при этом – ощущение горечи во рту, нарушения стула, тошнота или рвота. Такое воспаление может сопровождаться интоксикационным синдромом – может быть незначительное повышение температуры тела.

Сильная и острая боль справа также может быть вызвана печеночной коликой. Если у беременной женщины был калькулезный холецистит, то движение камней может вызывать именно такую резкую боль. Это сопровождается сильным беспокойством, женщина не может усидеть на месте – такова выраженность боли. Первые признаки заболевания могут начинаться с рвоты, которая не приносит облегчения. Такое состояние требует немедленных мер, поскольку может повышаться тонус матки и начаться преждевременные роды.

Ноющая боль справа у беременных женщин часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Боль в правом боку колющего характера может быть вызвана почечной коликой. Тогда она начинается в поясничном отделе и иррадиирует в область правого яичника и половые органы. Острый правосторонний пиелонефрит также сопровождается болью в правом боку, но такая боль менее выражена и имеет постоянный характер. При патологии почек и мочекаменной болезни всегда есть нарушения процесса мочеиспускания. Может быть резь или боль по ходу мочеточников, а также учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.

Боль в правом боку у беременных женщин может быть инициирована острым энтеритом. После определенной пищи может быть легкий воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается болью и нарушением стула. Симптомы развиваются постепенно и всегда есть связь с приемом определенной пищи.

Боль в правом боку внизу при беременности всегда настораживает в плане острой хирургической патологии. Острый аппендицит всегда сопровождается воспалением брюшины. Характерными симптомами этого заболевания является то, что боль начинается в эпигастрии под грудиной, а затем она перемещается вниз живота справа. Тогда появляется еще один симптом – Щеткина-Блюмберга, когда раздражается брюшина в этом месте.

Преждевременное отслоение плаценты начинается резкой болью в правом боку, где отслаивается плацента и сопровождается кровотечением. Область отслоенной плаценты пропускает кровь, нарушается нормальное кровообращение плода, что сопровождается симптомами со стороны плода. Тогда может усиливаться или уменьшаться сердцебиение и возникает гипоксия, что влечет за собой серьезные последствия.

Таким образом, множество причин боли в правом боку при беременности требует тщательной диагностики с определением всех симптомов и проведением дополнительных методов исследования.

Диагностика боли в правом боку при беременности

Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.

При обследовании беременной женщины нужно сначала изучить реакцию ребенка на эту боль. Нужно определить сердцебиение и движения плода, его состояние при таких симптомах. Чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря нужно определить все симптомы. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Мерфи или хотя бы некоторые из них, дают основания подозревать обострение холецистита.

Нужно проверить симптом Пастернацкого, если он положительный хотя бы с одной стороны, то это вероятная патология почек.

Диагностика острого аппендицита у беременной женщины немного осложнена, поскольку увеличенная матка может менять положение аппендикса. Но характерный симптом появления боли сначала в эпигастрии, а затем в справа внизу живота бывает очень часто. При осмотре такой женщины можно определить, что максимальная болезненность возникает, когда доктор отнимает пальцы от живота, а не когда прикасается. Для точного исключения острой патологии живота всегда необходимы дополнительные исследования.

Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод не настолько вреден для ребенка и может иметь большую диагностическую значимость для установления большинства диагнозов. По результатам УЗИ можно сказать о воспалении желчного пузыря – тогда утолщается его стенка и в полости будет нечеткая тень. Можно определить камень в желчном пузыре или мочеточнике и подтвердить колику. Острый правосторонний пиелонефрит также можно определить в виде расширения лоханочной системы.

При подозрении острого аппендицита проводят ректальное исследование. На пользу данного диагноза свидетельствует резкая болезненность стенки прямой кишки в проекции аппендикса при пальпации. Это очень серьезный симптом, который подтверждает острую патологию.

Кроме состояния мамы, УЗИ позволяет оценить состояние плода. Можно исключить патологию плаценты и другие осложнения беременности, что важно для дифференциальной диагностики. Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений. Тогда можно определить нарушение сердцебиения, повышенный тонус матки и преждевременные роды, что может быть причиной боли в правом боку с той же вероятностью, что и другие патологии.

Дифференциальная диагностика болей в правом боку при беременности

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в правом боку при беременности, направлена главным образом на определение причины. Нужно в первую очередь дифференцировать приступ острого аппендицита и правостороннюю почечную колику. Эти патологии имеют похожее проявление, но при аппендиците есть повышение температуры и другие признаки воспаления, а колика может сопровождаться рвотой и тошнотой без повышения температуры.

Не менее важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась справа. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины в первую очередь необходимо дифференцировать это состояние с другими патологиями.

Правильное установление диагноза и причины болезни необходимо для того, чтобы вовремя начать лечение, до появления осложнений.

Лечение боли в правом боку при беременности

Лечение беременной женщины ставит главным заданием ликвидацию причины боли, но в первую очередь нужно уменьшить выраженность болевого синдрома, чтобы не было преждевременных родов и других осложнений. Если речь идет об острой хирургической патологии, то медикаментозное лечение является лишь частью подготовки к операции.

Если причиной острой боли является почечная или печеночная колика, то нужно немедленно провести обезболивание, поскольку выраженность болевого синдрома при этом очень сильная.

Баралгин – это универсальное комбинированное средство, которое используют для лечения колики. В состав препарата входит метамизол, который имеет анальгетический эффект, а также фенпиверин и питофенон, которые имеют спазмолитический эффект.

Благодаря такому составу происходит обезболивающий эффект, а также это хорошо влияет на тонус матки. Способ применения – внутривенный или внутримышечный. Дозировка препарата на один прием от двух до пяти миллилитров. Побочные эффекты, которые могут быть — гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции. Меры предосторожности – использовании при беременности решается в индивидуальном порядке и только под контролем состояния женщины и плода.

Диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное лекарство, которое снимает болевой синдром при колике и может использоваться как альтернативное средство в случае противопоказаний к другим. Дозировка — 50 мг на один раз после еды. Побочные явления — диспепсические расстройства, головокружение, гепатит, эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, аллергическая сыпь (редко), «аспириновая астма». Учитывая сильное влияние на желудочно-кишечный тракт желательно принимать препарат под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.

Если боль в правом боку по точным данным ультразвукового исследования вызвана правосторонним пиелонефритом, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического холецистита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик. К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Цефподоксим – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии на грам-положительную и грамм-отрицательную флору бактерицидно.

Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции мочевыводящих путей, поэтому также может использоваться и при холецистите. Дозировка препарата – по 200 милиграмм два раза на сутки, не менее десяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пеницилины, а также при врожденных ферментопатиях.

Если явление боли в животе связано с компрессией кишечника, то часто возникают нарушения стула, диспептические явления, что приводит к нерациональному питанию женщины. Поэтому использование пробиотиков в лечении таких состояний может решить все проблемы.

Лактобактерин – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна доза препарата один раз на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе, что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.

Витамины могут использоваться женщиной для лечения боли и дискомфорта, которые вызваны функциональными спазмами кишечника. В таком случае нужно отдать предпочтение комплексным витаминным средствам с повышенным количеством магния.

Физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку. Например при обострении хронического холецистита нельзя применять тепловые процедуры.

Оперативное лечение боли в правом боку при беременности является главным методом, если у женщины острый аппендицит. В таком случае проводят общий наркоз, с учетом минимального вреда для ребенка и начинают операцию. Оперативный доступ зависит от срока беременности и степени увеличения матки. В большинстве случаев проводят классический доступ в правой подвздошной области и в обход матки проводят удаление воспаленного аппендикса.

Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.

Народное лечение боли в правом боку при беременности

Народные методы лечения такой боли широко используют, если нет никакой органической патологии. При наличии у женщины хронического холецистита или мочекамянной болезни используют средства, которые уменьшают образование камней. Если нарушена функция кишечника, то также используют средства для улучшения перистальтики и нормализации функции пищеварения.

Настойка корня аира с грецкими орехами имеет отличные дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства, что снижает количество вредных веществ и ускоряет пищеварение. Это помогает не только уменьшить болезненность кишечника, но и нейтрализует тошноту и изжогу. Чтобы приготовить лечебную настойку нужно десять граммов корня аира и столько же скорлупы орехов залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоится двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – по чайной ложке нужно пить три раза на день, лучше в свежеприготовленом виде.

Калина с сахаром очень хорошо влияет на общее состояние женщины, улучшает кровообращение плаценты и имеет антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства. Для этого достаточно на протяжении всей беременности принимать калину перетертую с сахаром. Это является еще и дополнительным источником витамина С.

Виноградные листья имеют много полезных дубильных веществ и благодаря этому хорошо проявляют свои спазмолитические свойства.

Поэтому при выраженных спазматических болях, вызванных патологией желчного пузыря, используют настойку. Для этого нужно три больших виноградных листа залить жидким свежим медом и оставить на месяц настаиваться. Настойку нужно периодически помешивать и под конец срока добавить несколько капель оливкового масла. Принимать такой настой нужно при боли по чайной ложке, он нейтрализует болевой синдром и не приносит вреда ребенку.

Для ускорения выведения камней из почек рекомендуют принимать зеленый чай с молоком. Для этого нужно вскипятить литр молока и добавить столовую ложку листьев любого зеленого чая. Пить можно и в горячем виде и в холодном несколько раз на день.

Использование трав также хорошо влияет на спазмированный желчный пузырь и кишечник, улучшает отток желчи, нормализует пищеварение. С этой целью используют разные настои и чаи из трав.

Настой шиповника хорошо очищает печень и нормализует аппетит, поэтому для лечения боли, вызванной патологией печени такой настой можно использовать. Для этого нужно плоды шиповника прокипятить в воде и настоять. Перед приемом можно добавить сахар и лимонную кислоту.

Тысячелистник – это растение, которое уменьшает воспалительный процесс в желчном пузыре и снижает тонус мышц сфинктеров, поэтому желчь лучше отходит. Используется лекарство у женщин с хроническим холециститом в виде настоя. Для лучшего спазмолитического эффекта нужно по 30 граммов травы тысячелистника и эвкалипта залить холодной водой и настоять три дня. Затем перед использованием нужно процедить отвар и вскипятить, только после этого можно принимать по двадцать граммов утром и вечером.

Нужно взять по 200 граммов травы одуванчика и подорожника, сделать чай из двух литров воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели после проявлений тянущих болей, затем все процессы должны нормализоваться и симптомы пройдут.

Гомеопатия может использоваться при многих процессах в кишечнике и желчном пузыре, при этом вреда для ребенка нет. Гомеопатические средства можно комбинировать таким образом, чтобы действовать на многие процессы в организме беременной женщины, что расширяет возможности применения этой группы лекарственных средств.

Сангвинария — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с легким обезболивающим эффектом, что устраняет выраженность функциональных болей в левом подреберье. Способ применения средства — в каплях и дозировка по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Бриония альбум — это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с болью, которая локализуется с одной стороны живота или мигрирует с одной стороны на другую, что вызывает слабость и астенизацию. Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности — не принимать при аллергии на лилии.

Бром — это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения болей в правом боку, которые вызваны нарушением функции желчного пузыря и имеют сильный спазматический характер. Препарат наиболее эффективен у пациенток, которые много нервничают и имеют плохой сон. Способ применения – по две гомеопатические крупинки три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с успокаивающими средствами, так как может быть суммирование эффекта.

Карбония композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство используют для лечения боли у беременных женщин, которая вызвана хроническим пиелонефритом или нарушением функции почек.

Он имеет мочегонный эффект и выводит токсины. Препарат дозируется по две крупинки три раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но могут быть тошнота и вздутие живота. Меры предосторожности – использование препарата в остром периоде кишечной инфекции не рекомендуется.

Осложнения и последствия боли в правом боку при беременности

Последствия боли в правом боку могут быть очень серьезными, особенно если речь идет об острой хирургической патологии. Осложнения острого аппендицита могут быть в виде распространения процесса на брюшину и развитие гнойного перитонита. Это очень серьезное осложнение не только для мамы, но и для ребенка. Последствия несвоевременной диагностики болевого синдрома могут быть очень серьезные, особенно если речь идет о таких заболеваниях как холецистит. Тогда может быть эмпиема желчного пузыря и распространение инфекции с образованием подпеченочных абсцессов. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.

Учитывая такие осложнения, нужно своевременно диагностировать заболевания.

Профилактика болей в правом боку при беременности

Профилактика появления болей в правом боку при беременности неспецифическая, поскольку данное состояние сложно предусмотреть. Чтобы избежать осложнений и обострений хронических заболеваний перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться и профилактировать эти симптомы. Для нормального вынашивания беременности необходимо соблюдать режим, питание должно быть свежим и полезным. Нужно максимально беречь здоровье беременной женщины, чтобы избежать разных инфекций.

Прогноз боли в правом боку при беременности

Прогноз для нормальной беременности и рождения здорового ребенка благоприятный даже если боль вызвана острым аппендицитом, но было проведено своевременное лечение. Поэтому главным элементом является своевременность и адекватность лечения.

Боль в правом боку при беременности часто может свидетельствовать об воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или об остром аппендиците. Поэтому при появлении таких симптомов нужно в первую очередь исключать такие серьезные заболевания, особенно если есть другие симптомы. Все состояния отлично лечатся и не стоит переживать за жизнь будущего ребенка, ведь прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Все новости Предыдущая Следующая

Почему колет бок во время бега?

Колет в боку при беге – самая частая жалоба начинающих бегунов. Проблема знакома многим еще со школьных уроков физкультуры. Почему колет в боку при беге? Что болит в правом и левом боку? Как избавиться от болей в боку во время бега? Мы подготовили краткие и понятные ответы на эти популярные вопросы.

Почему колет в боку при беге?

Что болит?

Боль спереди справа под ребром – печень.
Боль спереди слева под ребром – селезенка.
Болит любой бок во время бега – спазм диафрагмы (часто путают с болью в печени и селезенке).

Болят не сами печень и селезенка. Во время бега ускоряется кровоток, а внутренние органы не готовы к такому резкому скачку. Из-за этого они разбухают и давят на свою внешнюю оболочку. В ней много нервных окончаний – сразу чувствуется острая боль.

Диафрагма – перегородка между брюшной и грудной полостью. Спазм этой мышцы может отдаваться в любой бок. Создается ощущение, что болит печень или селезенка.

Основные причины

Отсутствие разминки. Даже у подготовленных спортсменов могут появиться боли в боку. Разминка готовит все органы и системы организма к нагрузкам – это обязательная процедура для спортсменов любого уровня.

Резкое повышение нагрузки. В любых тренировках необходимо придерживаться принципа постепенности. Если никогда не занимались бегом или давно не бегали, не нужно сразу бегать быстро и много. Начинайте с малых нагрузок, дайте время всем органам, сосудам, нервной системе адаптироваться к нагрузкам.

Переедание перед тренировкой. Нельзя начинать тренировку сразу после еды. После легкого завтра должно пройти минимум 30-40 минут, после плотного обеда – 1,5-2 часа. Для переваривания жирной и тяжелой белковой еды нужно более 2-3 часов. Так можно избежать множества неприятных последствий: тяжесть в желудке, несварение, проблемы с диафрагмой, боли в левом или правом боку.

Слишком частое, прерывистое дыхание. Происходит по причине резкого повышения нагрузки. Диафрагма участвует в процессе дыхания, ее перенапряжение может вызвать боли в боках и области желудка.

Болезни внутренних органов. Самая серьезная причина, которая может вызывать боли в боках. Регулярно проходите мед.обследование! Независимо от уровня подготовки и нагрузки. Общее обследование 1-2 раза в год поможет во время решать проблемы со здоровьем и не доводить до хронических заболеваний.

Что делать, если при беге болит бок?

Лучший способ – перейти на шаг. Помогает почти во всех случаях.

Если боль из-за спазма диафрагмы или скопления крови в органах, помогает “дыхание животом”. На глубоком вдохе надувайте живот, а на выдохе – сдувайте. Можно дополнительно поразминать рукой больную область – кровь разгонится и боль пройдет.

Видео о причинах болей в боку при беге

Видео Леонида Швецова о болях в диафрагме. Леонид – МСМК по легкой атлетике, участник Олимпийский игр в марафоне, рекодсмен сверхмарафона The Comrades.

Леонид говорит, что в 90% случаев в болях виновата диафрагма и не нужно думать на печень. Да, только если вы обследовали печень и уверены в ее здоровье. Проблемы с печенью могут доставить много проблем.

Фрагмент видео из шоу “О самом главном”. Сергей Агапкин – врач-реабилитолог. О болях в боку говорит с 1:20 от начала фрагмента.

Занимайтесь спортом, двигайтесь, путешествуйте и будьте здоровы!
Если нашли ошибку, опечатку или вам есть, что обсудить – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂

Боль в правом подреберье / Топ-клиника Фридрихсхафен, Германия

Клиника внутренней медицины в г.Фридрихсхафен оказывает диагностику и лечение пациентов острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, предвестниками развиьия которых часто является боль в правом подреберье. Руководитель отделения — профессор, доктор медицины Christian Arnold, специалист внутренней медицины, гастроэнтерологии и гепатологии.

Боль в правом подреберье: причины

В подреберье справа у человека находится диафрагма, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник, правая почка. Именно отклонения в их работе вызывают боль и требуют анализа.

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены разными заболеваниями. Исследования показывают, что на первом месте причины заключаются в болезнях печени, на втором – связаны с заболеваниями сердца, на третьем – изменениями в деятельности легких.

Боль в правом подреберье: заболевания печени

Печень – жизненно важный орган, который принимает участие в обменных процессах, выводит токсины и аллергены, является природным фильтром. Жить с больной печенью невозможно. Поэтому при появившихся болях в правом подреберье следует проконсультироваться у специалистов.

В процессе переваривания нужны ферментов, которые вырабатываются при помощи желчи, что находится в печени. В отдельном пузыре скапливается лишняя желчь, оттуда она поступает в двенадцатиперстную кишку.

Боль в правом подреберье: холецистит

Ряд причин вызывает воспаление – холецистит. Его признаком является острая боль в правом подреберье, откликающаяся в лопатке или плече. Воспалившийся желчный пузырь может иметь хроническую форму заболевания и сопровождаться тошнотными проявлениями, желтым оттенком кожи и склер, а также особенной тупой болью в правом подреберье. Тогда врачи назначают медикаментозное лечение с соблюдением диеты и с употреблением спазмолитиков, антибиотиков, лекарств, прогоняющих желчь.

Особо следует сказать о гепатите — воспалении печени. Он бывает вирусным, токсичным или алкогольным. Данное заболевание проявляется в хронической или острой форме. В первом случае больному становится очень плохо: повышается выше нормы ртутный столбик градусника, появляется существенная интоксикация организма, которая сопровождается изменением нормального цвета кожи на желтый и сильной болью в правом подреберье. Хронический гепатит дает увеличение печени, больной не переносит жирную пищу. Лечение гепатита осуществляется благодаря противовирусным медикаментам, гепатопротекторам и содержит дезинтоксикационную терапию.

Боль в правом подреберье: гепатит

Запущенная форма хронического гепатита вместе с болями в правом подреберье может привести к образованию цирроза и даже рака печени. Чтобы помочь преодолеть этот недуг, естественно, нужна высокая квалификация персонала и современные специализированные технические возможности медицины. Сегодня в этом вопросе явное превосходство показывает Клинический центр г. Фридрихсхафена, Германия. Особенно это прослеживается в выборе методик лечения цирроза печени.

Серьезное заболевание, которое начинается с ноющих болей в области правого подреберья, может появиться при злоупотреблении алкоголем, от воздействия токсичных и лекарственных препаратов и даже от жирной пищи. Цирроз печени лечится традиционно: оперативным вмешательством или при помощи фармакологических средств.

Клинический центр г. Фридрихсхафена предлагает новую методику и в лечении рака печени. Альтернатива традиционным формам (лазерной, химиотерапии, операции) – протонная терапия, которая позволяет более точно уничтожать поврежденные клетки и не оказывать негативного воздействия на здоровые ткани. Боли в правом подреберье при раке печени сразу не появляются. Для этого диагноза тревожными симптомами кроме боли, должны стать снижение аппетита и усталость, на что часто внимание не обращается.

Названные выше заболевания печени не являются полным перечнем проблем, которые дают боли в правом подреберье. К ним добавляются сбои в работе всех путей, выводящих желчь. Горьковатый привкус, больше обычного утомляемость, плохой аппетит и мерзкое настроение – симптомы дискинезии.

Боль в правом подреберье: панкреатит

Сильная боль в правом подреберье? Это панкреатит — воспалении поджелудочной железы. Хотя чаще эта боль опоясывающая. Она откликаться не только в правом, но и в левом подреберье. Может болеть спина. Пациенты обеспокоены рвотой с вкраплениями желчи, вздутием живота, диареей, ненормальной температурой. Панкреатит следует лечить голоданием и медикаментозно: препаратами с антиферментным составом, цитостатиками и спазмолитиками. Острая форма этого заболевания требует стационарного лечения.

Колющая боль в правом подреберье? Это дисфункция почки, и спровоцирована она пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Если камни существенных размеров, их следует удалить оперативно, иначе — бороться принятым лечением: спазмалитиками, антибиотикиами, дизинтоксикацией.

Боли в правом подреберье ночью? Это язва двенадцатиперстной кишки. Недуг в любое время суток? Может быть аппендицит, воспаление легких, глисты или заболевания сердца.

Если появился правосторонний дискомфорт под ребром, необходимо обратиться за консультацией к специалистам. А в случае острого процесса – неотложно вызвать скорую помощь.

причины появления и диагностика || Медицинский центр «Центромед»

Дискомфорт в области брюшной полости – это результат течения патологического процесса различных органов брюшной полости и малого таза. Чтобы начать адекватное лечение, направленное на устранение причины, необходимо провести точную и объективную диагностику. Актуальным методом современной инструментальной диагностики заболеваний органов брюшной полости является ультразвуковое исследование ее органов (УЗИ).

Локализация и характер боли в животе в зависимости от заболевания

Заподозрить патологический процесс того или иного органа поможет месторасположение неприятных ощущений, их характер. Также это поможет врачу целенаправленно проводить ультразвуковую диагностику. Существует несколько основных локализаций ощущений дискомфорта брюшной полости:

Правый отдел.

Левый отдел.

Нижний отдел.

Без какой либо четкой локализации.

Дискомфорт справа

Существует несколько основных патологических состояний, вызывающие боли. Правый бок живота содержит гепатобиллиарную систему (печень и желчевыводящие пути), восходящую ободочную кишку (отдел толстого кишечника) и аппендикс. Наиболее часто диагностируют такие заболевания:

Гепатит – воспалительный процесс печени, который могут вызывать различные причины (вирусы, токсические вещества). Характеризуется распирающими ощущениями вверху справа (правое подреберье). На УЗИ визуализируется увеличение печени, ее неоднородная структура, что указывает на воспалительный процесс.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором возникают боли в животе после жирной жареной еды. С помощью УЗИ определяется утолщение стенки желчного пузыря, увеличение его размеров. При формировании камней в просвете желчного пузыря, неприятные ощущения становятся интенсивными, приступообразными (печеночная колика), при ультразвуковом исследовании видно включения различных размеров.

Аппендицит – характеризуется дискомфортом области аппендикса (внизу справа), который усиливается при движениях, на УЗИ обнаруживают воспалительный инфильтрат области аппендикса.

Боли в левом боку живота

Развитие симптомов провоцируют такие патологические состояния:

Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, которая расположена внизу слева.

Гастрит или язвенная болезнь желудка – воспаление слизистой оболочки с последующим развитием язвенного дефекта. Дискомфорт носит точечный характер с преимущественной локализацией слева вверху (иногда локализация бывает вверху посредине). С помощью современных методик УЗИ есть возможность определить размер, точную локализацию язвы.

Боли внизу живота

Развитие дискомфорта такой локализации чаще бывает у женщин, что связано с такими заболеваниями половой сферы:

Аднексит – воспаление яичников, чаще процесс односторонний, поэтому тянущие боли внизу живота отдают в одну сторону. УЗИ помогает определить увеличение воспаленного яичника и изменение его структуры.

Киста яичника – имеет сходные симптомы с воспалением, при ее разрыве возникает резкие неприятные ощущения, на УЗИ определяется округлое полостное образование яичника с четкими границами.

Дискомфорт, без какой либо четкой локализации

Появление дискомфорта над всей поверхностью брюшной полости бывает при воспалении брюшины (перитонит) или спазме тонкого кишечника.

Ведущим методом объективной диагностики причины появления боли является ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется вид и степень изменений пораженного органа или ткани.

Лечение болей в боку в клинике Тибет

Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет

Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года

Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет

Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет

Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет

Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год

Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет

Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года

Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год

Мануальный терапевт
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет

Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год

Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет

Специалист по массажу
Стаж лет

Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет

Специалист по физиотерапии
Стаж лет

Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет

Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года

Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет

Врач-рефлексотерапевт, мануальный терапевт
Стаж 28 лет

Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года

Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год

Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет

Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет

ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет

Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны такие редкие рекомендации, как куда конкретно можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

Боли в животе по характеру могут быть:

- - постоянные боли в животе
  - приступообразные боли в животе
  - схваткообразные боли в животе
  - острые боли в животе
  - тупые боли в животе
  - режущие боли в животе

По области возникновения болеть может:

- - боли по всему животу
  - боли в правом подреберье
  - боли в левом подреберье
  - боли в левом боку
  - боли в правом боку
  - боли внизу живота
  - боли около пупка
  - боли в области аппендикса
  - боли справа внизу живота
  - боли слева внизу живота

По времени и причине возникновения:

- - боли в животе ночью
  - боли в животе днём
  - боли в животе натощак
  - боли в животе после еды
  - боли в животе после спиртного
  - боли в животе после антибиотиков
  - боли в животе при отравлении
  - боли в животе при запоре
  - боли в животе при поносе
  - боли в животе при месячных
  - боли в животе при овуляции
  - боли в животе при беременности
  - боли в животе после родов
  - боли в животе при ходьбе
  - боли в животе лёжа
  - боли в животе после физической нагрузки

По возрасту живот болит:

- - боли в животе у новорожденного
  - боли в животе у грудного ребёнка
  - боли в животе у ребёнка 1-3 года
  - боли в животе у ребёнка 3-6 лет
  - боли в животе у ребёнка школьного возроста
  - боли в животе у подростка
  - боли в животе у взрослого
  - боли в животе у пожилого человека

6 причин боли в левом и правом боку

Шесть возможных причин боли в боку включают:

1. Проблемы с мышцами

Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые частые причины мышечной боли включают:

травмы мышц, такие как растяжения или растяжения
чрезмерное использование
напряжение
малоподвижный образ жизни, что означает, что человек недостаточно двигается
стресс
оставаясь в необычном или физическом состоянии стрессовое положение длительное время

Боль в боку обычно на стороне травмированной мышцы.Однако люди, страдающие мышечной болью из-за малоподвижного образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается из стороны в сторону.

Мышечные травмы — одна из наиболее частых причин боли в боку. Боль в мышцах может быть очень сильной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести травмы.

2. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, заражая мочевой пузырь, уретру или почки.Большинство ИМП остаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать более тяжелую почечную инфекцию.

Помимо боли в боку, симптомы ИМП включают:

болезненное мочеиспускание
частые или постоянные позывы к мочеиспусканию
кровь в моче

Боль от ИМП может поражать оба бока или только один.

3. Проблемы с почками

Почки действуют как фильтр организма.Они сидят посередине спины, прямо под ребрами. Люди могут чувствовать боль почек в спине или боках.

Некоторые проблемы с почками возникают при распространении инфекции из мочевого пузыря. Заболевание почек также может быть генетическим или возникать в результате проблемы с другим органом.

Проблемы с почками, которые могут вызвать боль в боку, включают:

камни в почках
заболевания почек, такие как поликистоз почек
инфекции
сгусток крови или кровотечение в почках

Любой, у кого есть боль в боку и другие симптомы при проблемах с почками, таких как симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Боль в почках обычно появляется только на той же стороне тела, что и пораженная почка. Когда инфекция или заболевание поражают обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.

4. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция, вызывающая болезненную сыпь с волдырями. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто болел ветряной оспой, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Опоясывающий лишай обычно начинается с ощущения глубокого жжения или колющей боли, исходящей от нервной системы.Через несколько дней появляется сыпь из пузырей, наполненных жидкостью.

У некоторых людей опоясывающий лишай может быть очень тяжелым и вызывать опасные для жизни инфекции. Людям, живущим с ВИЧ, принимающим иммунодепрессанты, и пожилым людям следует немедленно обратиться к врачу, если они думают, что у них опоясывающий лишай.

Поскольку опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, люди будут замечать симптомы либо на левом, либо на правом фланге, но не на обоих.

5. Проблемы с поджелудочной железой или печенью

Поджелудочная железа и печень находятся глубоко в брюшной полости, прямо под грудной клеткой.Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может отдавать в спину.

Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, помогая организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.

На поджелудочную железу и печень влияет множество различных проблем со здоровьем. Некоторые из них, такие как закупорка желчных протоков из-за камней в желчном пузыре, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями.

Некоторые состояния печени и поджелудочной железы становятся опасными для жизни, если человек не получает лечения, но они всегда проявляются другими симптомами, помимо боли в боку.

Боль из-за проблем с поджелудочной железой или печенью возникает в правой части тела. Другие симптомы включают:

темная моча
бледный стул
тошнота или рвота
внезапные приступы боли
желтые глаза или кожа
усталость
лихорадка

6. Проблемы со здоровьем позвоночника

Проблемы со здоровьем позвоночника , включая артрит позвоночника или грыжу межпозвоночного диска, может вызывать боль, которая распространяется в бок. Спинальный артрит — это разновидность хронического воспаления позвонков.

Болезни дисков вызывают отек и боль в дисках, которые смягчают кости позвоночника. Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку.

Боль из-за проблем с позвоночником обычно возникает либо в правом, либо в левом боку, но возможна боль с обеих сторон.

Люди с проблемами со здоровьем позвоночника также могут иметь:

острую стреляющую боль, которая распространяется вниз с одной стороны и в ногу
необъяснимое онемение или покалывание, особенно в ноге или стопе
хроническая боль в спине
затрудненное движение

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

Холецистит
Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. Симптомы холецистита включают:
Тошнота
Рвота
Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
Возможны боли в спине или правой лопатке
Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.
Гепатит
Вне зависимости от причины воспаление печени называют гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:
Гепатит А — этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе. Он легко распространяется с едой и водой и часто поражает сразу несколько людей.
Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда хронический и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.
Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих первопричин:
Helicobacter pylori (H.pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
Курение и питье
Лучевая терапия
Рак желудка

Правый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.
Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант
Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
В этом квадранте может ощущаться болезненность при аппендиците и аномалиях кишечника, таких как мальротация.

Левый нижний квадрант
Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.
Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.
Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.
Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.
Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.
Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.
Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.
C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.
Боль в левой и правой спине
До 80 процентов U.По данным Американской ассоциации хиропрактиков, взрослые S. в какой-то момент своей жизни страдают от болей в спине. И когда у вас болит спина, первое, о чем вы думаете, — как быстро почувствовать себя лучше.
Определение точного места возникновения боли в спине может помочь вам выяснить причину, поскольку разные типы боли могут поражать разные части спины. А определение виновника может привести к правильному лечению и более быстрому улучшению самочувствия.
Распространенные типы боли в спине
Когда вы переусердствуете — будь то во время повседневной деятельности, интенсивных упражнений или занятий спортом — ваша спина может пострадать.Вы можете растянуть или растянуть спину или даже привести к тому, что диск (одна из подушек между позвонками) выскочит не на своем месте и надавит на нерв — это состояние, известное как грыжа или выпуклость межпозвоночного диска.
В зависимости от механизма действия, вызвавшего травму, любая часть вашей спины может быть затронута, вызывая боль в левой спине, боль в правой спине, боль в верхней части спины или боль в пояснице. Иногда болит не только спина, но и пах, ноги и ступни.К классическим типам боли в спине относятся:
Растяжения и растяжения спины . Хотя растяжение связок или растяжение могут повлиять на любую часть спины, этот тип травмы обычно вызывает боль, которая усиливается при движении. Другие симптомы включают мышечные спазмы, внезапные неконтролируемые мышечные спазмы и трудности при стоянии, ходьбе или наклонах вперед или вбок. По данным Ассоциации неврологических хирургов, растяжения мышц и растяжения являются наиболее частыми причинами боли в пояснице. Этот тип боли обычно длится не более двух недель.
Острая боль в спине . Это кратковременная боль, которая обычно вызвана травмой спины — занятиями спортом или работой по дому, либо внезапным толчком, например падением или автомобильной аварией. Артрит также может вызвать острую боль в спине. Симптомы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель. Самый распространенный вид острой боли в спине — механический, что означает, что она начинается в костях, связках, дисках, мембранах или суставах спины. Как и при растяжении связок и растяжений, вы можете ощущать этот тип боли по всей спине, в зависимости от места травмы.Если у вас механическая боль в спине, вы также можете испытывать мышечные спазмы в нижней части спины, когда пытаетесь поднять что-то тяжелое или двигать спиной больше, чем обычно.
Ишиас . Седалищный нерв проходит по тыльной стороне обеих ног. Иногда части седалищного нерва могут раздражаться или сдавливаться, вызывая боль, известную как ишиас. Ишиас обычно начинается в нижней части позвоночника и распространяется вниз до ягодиц и задней части одной из ног. «Наиболее частой причиной этого является выпуклость или грыжа межпозвоночного диска», — говорит Эллисон Шрикханде, доктор медицинских наук, физиотерапевт из New York Bone and Joint Specialists в Нью-Йорке.Ишиас может вызывать ряд других симптомов, от легкой боли до сильного дискомфорта. Кашель или чихание могут усугубить симптомы ишиаса, равно как и долгое сидение в одном положении. Другие симптомы, такие как онемение, мышечная слабость или покалывание в ноге или ступне, также распространены при ишиасе. Обзор научных исследований, опубликованных в 2014 году в журнале American Journal of Epidemiology , показал, что избыточный вес или ожирение являются факторами риска развития этого типа боли в спине.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в спине
Некоторые симптомы боли в спине и их расположение вызывают большее беспокойство. Боль в спине, хотя и редко, может быть симптомом более серьезного заболевания, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
У вас боль в спине, которая распространяется вниз по ногам , особенно если она распространяется ниже колена. Это может быть признаком выпуклости или грыжи межпозвоночного диска.
У вас слабость, онемение или покалывание в ногах .Это означает, что есть поражение нервов и требует немедленного внимания.
У вас появились проблемы с кишечником или мочевым пузырем . Это может сигнализировать о серьезной проблеме, называемой синдромом конского хвоста, редким заболеванием, которое поражает пучок нервов у основания позвоночника и требует неотложной медицинской помощи.
У вас кровь в моче. Это может быть признаком камней в почках. Камни в почках могут вызывать острую боль в спине, которая может усиливаться во время мочеиспускания.Боль обычно с одной стороны.
У вас жар или боль в животе . Это может быть признаком инфекции или состояния, требующего хирургического вмешательства, например аппендицита. Инфекции позвонков, дисков или даже таза или мочевого пузыря также могут вызывать боль в спине.
Вы упали или получили травму спины. Ваш врач должен осмотреть вас после любых новых травм.
Вы худеете и не можете объяснить, почему .Это может быть признаком рака толстой и прямой кишки или яичников.
Боль — это глубокая тупая боль в одном конкретном месте над костью или непрерывная, даже когда вы ложитесь и ночью. Это может быть признаком опухоли в кости.
Что вызывает боль в правой нижней части спины?
Боль в правой части спины может быть вызвана множеством системных, ортопедических или неврологических причин. Справиться с любым типом боли в спине может быть сложно, потому что, хотя боль может быть мучительной, на самом деле проблема часто не так уж и велика.
Стоковые Фото Искусство / iStock
Боль в спине чаще всего носит неспецифический характер, то есть тесты и экзамены не могут или не могут выявить причину. Причины неспецифической боли в спине могут варьироваться от повреждения мягких тканей или мышечного дисбаланса до боли, исходящей из других областей, включая триггерные точки в близлежащих (и удаленных) мышцах.
Но, как правило, это не связано с серьезными заболеваниями, которые можно выявить с помощью анализов, или серьезными проблемами с позвоночником, такими как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на корешок спинномозгового нерва.Все может стать более тревожным, если вы заметите, что ваша боль ограничена той или иной стороной. Некоторые причины, такие как конский хвост, требуют неотложной медицинской помощи.
Системные причины
Серьезные проблемы со здоровьем иногда вызывают боль в спине с правой стороны, хотя это бывает редко. В таких случаях, даже если вы чувствуете это в спине, проблема, которая действительно требует лечения, скорее всего, будет находиться в другом месте вашего тела.
По этой причине он работает с вашим врачом, и, возможно, специалист также является ключевым.Посещение мануального терапевта, прием обезболивающих и ожидание, пока боль утихнет, и / или попытки выполнить упражнения могут не полностью решить проблему, особенно если боль вызвана системной проблемой со здоровьем или проблемами с каким-либо органом.
Ниже приведен список общих системных и / или серьезных причин боли в спине справа.
Кисты и опухоли
Две потенциально очень серьезные причины боли в спине справа — это кисты и опухоли. Хотя они отличаются друг от друга с медицинской точки зрения, их объединяет то, что они могут давить на ваш позвоночник.
Кисты связаны с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут давить на корешок спинномозгового нерва, что может вызвать симптомы радикулопатии. Радикулопатия предлагается, когда боль, слабость, онемение, покалывание, электрические ощущения и / или иголки опускаются по одной ноге.
Другие симптомы спинномозговой кисты могут включать нейрогенную хромоту, при которой возникают спазмы и дискомфорт в ногах, особенно когда вы ходите на что-либо, кроме коротких расстояний. Нейрогенная хромота связана с осанкой и, как правило, сопровождает стеноз позвоночного канала.
Симптомы конского хвоста, хотя и встречаются редко, также могут быть вызваны кистой, давящей на позвоночник. Конский хвост может вызвать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость в ногах, а также другие симптомы.
Как правило, при конском хвосте рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов конского хвоста важно как можно скорее и немедленно обратиться к врачу.
С другой стороны, опухоли могут давить на спинной мозг, который отличается от корешка спинного нерва.Так или иначе, а также от типа симптомов, которые вы будете испытывать, в зависимости от локализации образования.
Симптомы включают боль в спине, которая может отдавать в другие области, трудности при ходьбе, потерю чувствительности, снижение чувствительности к боли, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря, мышечную слабость и многое другое.
Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными. Тем не менее, как можно скорее поговорить с врачом — это ваш лучший курс действий, если у вас есть симптомы, перечисленные выше, или вы обнаружите, что у вас опухоль позвоночника.
Камни в почках
Камни в почках — минерализованный материал, часто кальций, образующийся в почках, — частая причина болей в спине, не связанных с позвоночником. Маленькие могут проходить с мочой и быть очень болезненными. Маленькие камни в почках также могут передаваться без каких-либо симптомов.
Из-за расположения органа, который находится в верхней части живота, рядом с мышцами спины, боль от камней в почках может ощущаться в левой или правой части спины.
Если камни в почках причиняют вам боль, они, скорее всего, будут ощущаться острыми и локализоваться в области, описанной выше. Вы можете почувствовать дискомфорт в животе и / или боль во время мочеиспускания, а также другие симптомы. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы решить проблему.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре похожи на камни в почках. Основное различие между ними заключается в том, что камни в желчном пузыре состоят из затвердевших пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре, а не из минералов в почках.Желчный пузырь находится под печенью, и оба органа расположены только с правой стороны тела.
Как и камни в почках, камни в желчном пузыре представляют собой твердые кристаллизованные частицы, которые образуются в органе и могут вызывать проблемы. Когда проявляются симптомы желчнокаменной болезни, они могут включать, среди прочего, боль под правой лопаткой.
Камни в желчном пузыре, вероятно, связаны с диетой с высоким содержанием жиров, поэтому один из способов избежать боли в правой части спины (и в животе) — это изменить способ питания.Как и в случае с камнями в почках, лучше обратиться к врачу, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.
Ортопедические и неврологические причины
Боль в спине справа может исходить от позвоночника. Вот неполный список того, что там могло произойти.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда жесткое внешнее покрытие амортизирующей подушки, расположенной между двумя соседними костями позвоночника, изнашивается или разрывается. Во многих случаях мягкое жидкое вещество изнутри выходит за пределы структуры диска.
Само по себе это не так уж и плохо, но если вырвавшееся вещество коснется ближайшего корешка спинномозгового нерва, это может вызвать боль. На самом деле, это часто бывает.
Как вы понимаете, корешок спинномозгового нерва очень чувствителен; все, с чем он соприкасается, скорее всего, вызовет раздражение и симптомы радикулопатии. К ним относятся боль, слабость, онемение, электрические ощущения и тому подобные вещи, которые возникают по одной ноге.
Эти симптомы по своей природе односторонние; Грыжи межпозвоночных дисков обычно являются «заднебоковыми», что означает, что их выход для мягкого вещества представляет собой комбинацию спины и стороны.(Задний означает задний; боковой означает боковой.)
Хотя многим людям проводят операцию микродискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска, обычно рекомендуется сначала пройти шестинедельный курс физиотерапии. Это может облегчить симптомы и помочь избежать более инвазивной процедуры. Но если боль, слабость, онемение и / или ощущение электричества не исчезнут, операция может стать для вас хорошим вариантом.
Боль в фасеточных суставах и артрит позвоночника
Фасеточные суставы — это соединительные суставы, расположенные в задней части позвоночника; вместе они придают позвоночнику целостность, ограничивая чрезмерное движение.На каждом уровне позвоночника есть правый и левый фасеточные суставы. Фасеточные суставы также известны как скуловые суставы.
Фасеточные суставы часто являются местом возникновения костных шпор и других артритических изменений. Такие изменения, как правило, связаны с износом и на любом заданном уровне могут происходить на одном фасеточном суставе, но не на других. Поэтому, когда они развиваются с правой стороны, они могут вызывать боль в спине с правой стороны.
Другие симптомы включают онемение, покалывание, электрические ощущения и / или слабость, которые распространяются по одной конечности.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Подобно дискам позвоночника, в крестцово-подвздошном суставе есть две области — правая и левая — которые могут смещаться и / или быть местом боли. Однако, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, эти две стороны часто связаны; Другими словами, если у вас есть чрезмерное движение или блокировка с одной стороны, вы можете почувствовать это там, но вы также можете почувствовать что-то с другой стороны.
Другой тип крестцово-подвздошной боли, вызванный воспалением, — это артрит, известный как анкилозирующий спондилит.Анкилозирующий спондилит — это прогрессирующее изнурительное заболевание, которое со временем может привести к сращению всего позвоночника. При этом воспаление начинается в крестцово-подвздошных суставах.
Симптомы сакроилеита включают скованность, боль и неподвижность. Если они у вас возникают, рекомендуется как можно скорее попытаться поставить диагноз; Ранняя диагностика может облегчить лечение этого серьезного заболевания в долгосрочной перспективе.
Сколиоз
Сколиоз — это деформация, при которой одна или несколько областей позвоночника отклоняются от средней линии; в результате получается изгиб в виде буквы «S» или «C» из стороны в сторону, если смотреть на тело со спины.
Кроме того, одна сторона спины, где находится изгиб, становится выпуклой, при этом позвоночник находится ближе к внешней стороне тела; другая сторона становится вогнутой. Кривые создаются вращающимися позвонками.
Сколиоз также может привести к дисбалансу мышц. На вогнутой стороне мышцы могут стать напряженными и болезненными, а на выпуклой стороне изгиба они могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Чрезмерно растянутые мышцы имеют тенденцию напрягаться, что также вызывает боль.
Для взрослых отказ от специальной программы упражнений для лечения сколиоза может способствовать ухудшению деформации.
Мышечный дисбаланс и триггерные точки
Чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, бегать и иным образом быть активными, мышцы, кости и суставы тела имеют сверхъестественный способ, так сказать, «грабить Питера, чтобы заплатить Павлу». Все это делается для того, чтобы сохранять равновесие и двигаться.
Но по какой-то причине (а их много) установленный баланс часто не является самым идеальным, что приводит к тому, что одни мышцы становятся очень напряженными, а другие — перенапряженными и натянутыми.В этом случае у вас могут развиться болезненные спазмы или триггерные точки на одной или другой стороне тела.
Чаще всего поражаются мышцы квадратной мышцы поясницы, которая представляет собой боковую мышцу, и среднюю ягодичную мышцу, которая расположена сбоку от бедра и играет ключевую роль в удержании вас от чрезмерных движений из стороны в сторону. И то, и другое может привести к боли в правой (или левой) части спины, в зависимости от характера дисбаланса.
Когда обращаться к врачу
Если боль не дает вам спать по ночам, длится дольше недели или если симптомы возникают рецидивом, а не впервые, лучше проконсультироваться с врачом.То же самое верно, если вы получили травму или рак.
Обратите внимание, что это лишь некоторые из признаков того, что вашей спине требуется медицинская помощь; есть и ряд других.
Диагностика и лечение
Поскольку боль может быть такой медвежьей, некоторые медицинские работники могут быть слишком тщательными при ее диагностике и лечении. Наряду со стандартным медицинским анамнезом и физическим осмотром ваш врач может назначить полную батарею диагностических визуализационных тестов.
Но в последние годы эксперты рекомендовали не делать снимки на первых порах, если только вы не попали в аварию, не упали, не получили других травм позвоночника или у вас есть неврологические симптомы.
Неврологические симптомы включают такие вещи, как булавки и иглы, боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по одной ноге. (Возможно, вы знакомы с ними по немедицинскому названию — радикулит.)
Чрезмерно усердный врач может также назначить наркотические обезболивающие (опиоиды) в качестве лечения первой линии, даже до физиотерапии и домашних упражнений.Но это может быть ненужным.
Опиоиды — очень сильные наркотики, и они связаны с риском зависимости. Задумайтесь на мгновение: действительно ли ваша боль в спине настолько сильна, что вам нужно самое сильнодействующее лекарство?
Работа с физиотерапевтом по программе домашних упражнений часто является отличным дополнением и / или альтернативой сильным лекарствам. Фактически, он часто возвращает пациентов с позвоночником в их прежнее состояние вообще без помощи наркотиков.
И, наконец, поскольку боль в спине может быть невыносимой, некоторые врачи могут преждевременно направить вас к операции.Опять же, дать курсу физиотерапии возможность подействовать (а это означает, что вы должны делать упражнения ежедневно), прежде чем списать его на неэффективность, может помочь «избежать ножа».
Слово Verywell
В общем, боль в правой части спины обычно не является серьезной. Тем не менее, стоит проявить проницательность, а также проконсультироваться с врачом о симптомах, которые сохраняются, беспокоят вас или озадачивают. Если в основе вашей боли в спине с правой стороны действительно возникла серьезная проблема, лучше всего поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.
Боль в правой части груди: 7 возможных причин и что делать
В большинстве случаев боль в правой части груди является временным симптомом, который возникает из-за несерьезных состояний, таких как чрезмерный стресс, растяжение мышц или кислотный рефлюкс.
Однако боль в груди, справа или слева, может иметь несколько причин, включая проблемы в пищеварительной системе, легких и даже сердце, и их необходимо диагностировать и лечить.
Если боль возникает часто, очень интенсивная, усиливается со временем или сопровождается другими симптомами, такими как покалывание в руке и лице, затрудненное дыхание или обморок, важно обратиться в больницу или вызвать врача. , так как это может быть признаком опасной для жизни проблемы.
Наиболее частые причины боли в правой части грудной клетки включают:
1. Стресс и беспокойство
Чрезмерный стресс и беспокойство — это два состояния, которые могут привести к панической атаке и вызвать симптомы, очень похожие на сердечный приступ. включая внезапную боль в груди. Обычно боль сильнее ощущается в середине груди, но часто она может распространяться в правую сторону тела.
Помимо боли в груди, есть и другие общие симптомы, такие как поверхностное дыхание, одышка, покалывание в руках и ногах и потливость.В отличие от сердечного приступа, паническая атака чаще возникает после очень стрессовой ситуации, и боль в груди имеет тенденцию исчезать через несколько минут.
Что делать : лучший способ облегчить дискомфорт, вызванный панической атакой, — это попытаться успокоиться, чтобы дыхание стало регулярным, а мышцы — менее напряженными. Еще вы можете пойти в тихое место и выпить чашку чая с валерианой или ромашкой. Если боль все еще сильна или вы подозреваете сердечный приступ, обратитесь в больницу или обратитесь за медицинской помощью.
2. Растяжение мышц
Растяжение мышц — еще одна частая причина боли в груди, которая обычно возникает через один или два дня после активности, при которой мышцы груди задействуются более интенсивно. Это усиленное использование мышц может быть преднамеренным, например, при выполнении упражнений в тренажерном зале, но также может быть непроизвольным, например, при покраске потолка.
Кроме того, сильные боли в области груди также могут вызывать повреждения мышечных волокон, и это может не вызвать боли сразу, но может стать болезненным через несколько дней.В этих случаях другими распространенными симптомами являются усиление боли при прикосновении к мышце, небольшая припухлость и затруднение движений руками.
Что делать : прикладывание льда к области на 15–20 минут три – четыре раза в день поможет облегчить боль. Также можно сделать легкий массаж области с противовоспалительным лосьоном. Если боль не уменьшится в течение трех дней, мы рекомендуем вам обратиться к терапевту или физиотерапевту, поскольку может потребоваться более конкретное лечение.
3. Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которым страдают многие люди, и случается, когда кислота в желудке поднимается к пищеводу, вызывая ощущение изжоги, особенно после еды. Этот дискомфорт иногда может ощущаться в виде боли, которая в конечном итоге распространяется в грудную клетку и может затрагивать правую сторону.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно сопровождается другими симптомами, такими как частая отрыжка, кислый привкус во рту, ощущение комка в горле и сухой кашель.
Что делать : в зависимости от тяжести симптомы рефлюкса можно облегчить с помощью простых изменений в диете, таких как отказ от слишком большого количества еды сразу и отказ от жирной и острой пищи. Однако есть случаи, когда может потребоваться лекарство, блокирующее кислоту желудка. Поэтому, если дискомфорт не уменьшится с изменением диеты, мы рекомендуем вам посетить гастроэнтеролога, чтобы начать адекватное лечение.
4. Костохондрит
Костохондрит — менее распространенная проблема, но может вызывать сильную боль в груди, обычно в середине грудной клетки, но может иррадиировать в правую или левую сторону.
Это состояние возникает, когда хрящи, соединяющие грудную кость с ребрами, воспаляются после того, как грудная клетка подвергается сильному давлению, периодам интенсивного кашля или неправильной осанке. Костохондрит вызывает повышенную чувствительность в средней части грудной клетки и боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле.
Что делать : костохондрит — это временная проблема, которая обычно проходит через несколько дней и не требует специального лечения. Однако упражнения на растяжку и прикладывание льда к региону на 15-20 минут три-четыре раза в день могут уменьшить воспаление и уменьшить дискомфорт, а противовоспалительные препараты также могут помочь.
5. Воспаление желчного пузыря или печени
Желчный пузырь и печень — это два органа брюшной полости, которые расположены с правой стороны тела, поэтому при воспалении или изменениях могут вызывать боль в этой области. Хотя чаще всего боль возникает в области живота, в некоторых случаях она может распространяться и в грудную клетку.
Когда есть проблемы с желчным пузырем или печенью, помимо боли в груди могут быть и другие симптомы, в том числе рвота, потеря аппетита, общее недомогание и желтуха.
Что делать : если вы подозреваете, что у вас воспаление желчного пузыря или проблемы с печенью, важно посетить гастроэнтеролога, чтобы подтвердить диагноз и начать адекватное лечение. Воспаление желчного пузыря обычно довольно серьезное, особенно если желчный пузырь заблокирован камнем. В этих случаях боль очень сильная, может наблюдаться повышение температуры тела и острая рвота. В этом случае немедленно обратитесь в больницу.
6. Проблемы с легкими
Различные проблемы с легкими могут вызывать боль в области груди, особенно при дыхании.Помимо боли может также наблюдаться кашель, одышка, поверхностное дыхание и повышение температуры тела.
Проблемы с легкими чаще возникают после несчастных случаев или у людей с хроническими сердечными или легочными заболеваниями.
Что делать : боль в груди из-за проблем с легкими может быть признаком серьезных проблем, таких как плеврит, пневмония, пневмоторакс или даже тромбоэмболия легочной артерии. Если вы подозреваете, что у вас проблемы с легкими, обратитесь в больницу, чтобы пройти обследование, например сделать рентген грудной клетки, чтобы врач мог определить причину и начать адекватное лечение, которое может варьироваться в зависимости от причины.
7. Проблемы с сердцем
Когда вы испытываете боль в груди, одна из основных проблем заключается в том, что это может быть признаком проблемы с сердцем. Однако это не обычное дело. При этом проблемы с сердцем могут быть причиной боли в груди, включая боль, которая излучается в правую сторону, особенно если сердечная мышца воспалена.
Обычно проблемы с сердцем чаще встречаются у пожилых людей, людей с другими хроническими проблемами или пациентов, госпитализированных из-за серьезных инфекций. Боль в сердце обычно очень сильная и вызывает ощущение того, что что-то сжимает сердце.Кроме того, могут быть и другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, кашель, затрудненное дыхание и обмороки.
Что делать : если вы подозреваете, что боль может быть вызвана проблемой с сердцем, важно как можно скорее обратиться в больницу или обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину и начать лечение.
Когда обращаться к врачу
Часто боль в груди исчезает через несколько минут, поэтому нет причин для беспокойства. Однако осмотр врача — единственный способ установить правильную причину.Поэтому лучше обратиться в больницу, если:
Боль очень сильная или со временем усиливается;
Боль продолжается более 15 минут;
Появляются другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, высокая температура или обмороки.
Кроме того, пожилые люди и люди с хроническими проблемами, особенно с дыхательной системой или сердцем, должны быть обследованы врачом, поскольку боль может указывать на ухудшение состояния и, возможно, необходимо скорректировать лечение.
Боль в нижней части правой спины: ткани и структуры позвоночника
Боль в правой части спины обычно вызывается повреждением или травмой структур позвоночника, таких как нижние правые мышцы спины, поясничные межпозвоночные диски или фасеточные суставы. Хотя проблемы с этими структурами с большей вероятностью вызовут централизованную боль вокруг позвоночника, возможно, что боль в основном или полностью ощущается на одной стороне позвоночника.
Причины боли в поясничном отделе позвоночника Сохранить
При повреждении в пояснице имеется множество структур, которые могут стать источником боли.
См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника
Растяжение мышц нижней правой части спины
Растяжение мышц является наиболее частым источником боли в пояснице и может вызывать боль, которая проявляется в основном в правой нижней части спины.
См. Растяжение мышц спины и нижней части спины
объявление
Типичные симптомы включают:
Ограниченный диапазон движений (движения, такие как наклон вперед или поворот в сторону, могут быть болезненными или невозможными)
Болезненность и / или припухлость в нижней части правой спины
Спазмы мышц нижней части спины
Боль, которая облегчается в состоянии покоя, например, когда вы сидите, подперев обе ступни, а колени поддерживаются и слегка согнуты — в кресле с оттоманкой, в кресле или в кресле, опираясь на подушки в постели.
Боль, которая облегчается при наложении льда или холодного компресса
Боль, которая хотя бы частично проходит с помощью безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен и / или ацетаминофен
Боль, усиливающаяся при вставании с постели или сидя
См. Видео: О чем вам говорит спазм мышц спины?
Наибольшее напряжение мышц происходит в результате относительно легких травм, таких как скручивание при поднятии сумки с продуктами.Мышечное напряжение также может возникнуть в результате травмы от удара, такой как спортивная травма или автомобильная авария.
В большинстве случаев мышечное напряжение начинает улучшаться в течение нескольких недель и не требует медицинской помощи со стороны врача.
См. Лечение мышц спины
В этой статье:
Боль в нижней части спины со стороны позвоночника
Источники боли в позвоночнике могут включать любую комбинацию взаимосвязанных структур, таких как небольшие фасеточные суставы, которые проходят вдоль задней части позвоночника, диски в каждом двигательном сегменте и / или нервные корешки, которые разветвляются на правой руке. сторона позвоночника на каждом сегменте.
объявление
Распространенные заболевания нижней части спины, при которых симптомы могут проявляться справа, включают:
Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Диск между двумя позвонками может образовывать грыжу на правой стороне позвоночника, в результате чего желеобразная внутренняя часть может выступать или протекать. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать тупую боль в пояснице из-за воспаления в этой области. Боль, отдающая в ягодицу и / или правую ногу, встречается чаще, но не всегда.
Боль в фасеточных суставах (остеоартрит). Скованность, дискомфорт и местная болезненность в нижней части правой спины — возможные симптомы артрита, поражающего фасеточные суставы позвоночника. В некоторых случаях нерв на правой стороне позвоночника сдавлен артритной костной шпорой на фасеточном суставе, что может привести к боли в нижней правой части спины и местной болезненности.
См. Остеоартроз фасеточного сустава
Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал может сузиться из-за грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или другой обструкции, вызывая боль в нижней части спины и корешковую боль и / или слабость в правой ягодице и ноге.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошные суставы соединяют кости таза с основанием позвоночника. Если крестцово-подвздошный сустав на правой стороне таза испытывает слишком много или слишком мало движений, боль может ощущаться в нижней части правой спины и / или правом бедре.
См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)
Анкилозирующий спондилит. Это воспалительное состояние может возникать в нижнем крестцово-подвздошном суставе, а ранние признаки анкилозирующего спондилита могут проявляться в виде боли в нижней части правой спины и / или боли в правом бедре.В течение длительного периода времени анкилозирующий спондилит может привести к слиянию спинных суставов и позвонков и ограничению движений в позвоночнике.
Дополнительную информацию о анкилозирующем спондилите см. На сайте Arthritis-health.com
Лечение этих проблем с позвоночником будет зависеть от состояния пациента и тяжести его симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения, таких как горячие / холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, а также ручные манипуляции, физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.Пациенты могут обнаружить, что поиск эффективного лечения — это процесс проб и ошибок, и оптимальная комбинация методов лечения может со временем измениться.
См. Раздел «Лечение боли в спине: нехирургические методы обезболивания»
Менее распространенные причины боли в пояснице справа
Проблемы с позвоночником или сильные боли также могут вызывать боль в правой части спины. Некоторые из таких условий включают:
Дегенеративный спондилолистез. Один костный позвонок, который соскользнул вперед по нижнему позвонку из-за возрастного износа позвоночника, называется дегенеративным спондилолистезом.Это состояние может вызвать нагрузку на мышцы нижней части спины, поддерживающие позвоночник, и может сдавливать или раздражать нервные корешки, вызывая локальную боль в правой части спины и, как правило, корешковую боль, которая следует по пути седалищного нерва в правую ногу.
Хронические болевые синдромы. Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром — это хронические болевые состояния, которые вызывают скелетно-мышечную боль всего тела и могут вызывать боль, сосредоточенную на одной стороне нижней части спины. Другие симптомы включают болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками, а также стойкую усталость.
Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com
Опухоль позвоночника. Рак позвоночника встречается редко, и большинство опухолей позвоночника распространяются на позвоночник, начавшись в другой части тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или на нервный корешок с правой стороны, может возникнуть боль в нижней части правой спины.
См. Опухоли позвоночника и боли в спине
Некоторые состояния сложнее диагностировать, чем другие.Если у человека возникают длительные симптомы, которые приходят и уходят или постепенно ухудшаются, может быть полезно вести подробный учет того, когда и насколько серьезно проявляются симптомы.
См. Раздел Диагностика боли в пояснице
Почему при тренировке болит бок живота
Есть старая пословица — «нет боли — нет результата». Все мы знаем, что боль и тренировки идут рука об руку. Боль в мышцах после интенсивной тренировки означает, что ваша форма была правильной и вы нацелены на нужные группы мышц по мере необходимости при выполнении определенного упражнения.Но некоторые виды боли имеют разное значение и вызваны разными причинами. Как тот, который находится по обе стороны живота, который вы испытываете после пробежки на несколько миль или кардиотренировки.
Боль по бокам живота, также известная как боковые швы, испытывает большинство людей ежедневно. Противные, острые судороги, возникающие прямо под ребрами, обычно во время интенсивной кардио-тренировки или основной тренировки, могут замедлить хорошую тренировку, когда вы думали, что ее хорошо провести.Многие из вас задались бы вопросом, почему это происходит. Ну вот и ответ.

Причина боковых швов
Боковой шов также называют временной абдоминальной болью, связанной с физической нагрузкой (ЭТАБ). Это острая колющая боль, ощущаемая с обеих сторон живота, в основном с правой стороны. Обычно это наблюдается во время длительных занятий спортом, таких как бег, баскетбол или кардиотренировки.
По правде говоря, точная причина бокового шва неизвестна.С этим связано несколько теорий. Но какой из них абсолютно правильный, еще предстоит определить.

Наиболее распространенная теория состоит в том, что усиление кровотока в печени и селезенке во время интенсивных кардио-движений вызывает боль по бокам живота. Другая теория предполагает, что боль вызвана внутренними органами при опускании диафрагмы. Также считается, что боль вызвана раздражением слизистой оболочки брюшной полости и тазовой полости.

На эту распространенную проблему со здоровьем нет однозначного ответа.Исследователи все еще пытаются определить точную причину.

Как делать боковые стежки
Поскольку точная причина боли неизвестна, трудно сказать, что может помочь. Однако есть небольшие приемы, которые доказали свою эффективность в уменьшении боли. Выполнение этих приемов избавит вас от боли и позволит легко завершить тренировку.
Во время бега делайте небольшие перерывы или снижайте скорость.
Не задерживайте дыхание во время тренировки.
Глубоко вдохните и медленно выдохните.

8Апр
Признаки бронхита у взрослых: симптомы, признаки, лечение острого, хронического бронхита у детей, взрослых
8 Апр 2021 alexxlab Комментировать
Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита
Определение и факторы риска
Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.
Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.
В зависимости от этиологии различают:
вирусный бронхит
бактериальный бронхит.
Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.
Факторы, влияющие на развитие бронхита
Основные причины, по которым может развиться бронхит:
курение
неблагоприятные климатические условия проживания
вредные условия труда
частые переохлаждения
вдыхание токсичных веществ.
Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.
Симптомы бронхита
Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.
Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.
Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.
Симптомы острого бронхита
Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:
насморк и заложенность носа
боль и першение в горле
осиплость голоса
озноб
высокая температура тела
слабость
головная боль
потливость
болезненность мышц конечностей и спины.
Симптомы хронического бронхита
Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.
У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:
сухой или чаще влажный кашель
утомляемость.
Диагностика и лечение бронхита
Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.
Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:
аускультация
исследование крови
рентген грудной клетки
бронхоскопия
и другие методики обследования.
Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.
Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.
Лечение острого бронхита
При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:
противовирусную или противобактериальную терапию
прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
прием отхаркивающих средств
физиотерапевтические процедуры.
Лечение хронического бронхита
При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:
прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
антибактериальная терапия
фитотерапия.
Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.
Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.
Профилактика бронхита
Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:
отказ от курения
частое мытье рук
полноценное питание и прием витаминов
регулярное пребывание на свежем воздухе
теплая одежда в холодное время года
занятия спортом и гимнастикой.
Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.
Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.
Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани
Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.
Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.
Разновидности и симптомы бронхита
Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.
Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:
вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;

боль в горле;

сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;

в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;

повышенная потливость, озноб;

при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.
Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:
сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;

слабость, высокая утомляемость;

болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;

повышение температуры тела;

при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:
сухой кашель;

сухие хрипы;

температура тела не повышается;

отдышка на вдохе;

при кашле не выделяется гнойная мокрота;

исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.
Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:
сильный мучительный кашель;

головная боль;

боль в грудной клетке;

отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;

жесткие сухие хрипы;

слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.
Возможные осложнения после заболевания
При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.
Как происходит лечение бронхита
Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.
Для лечения бронхита назначаются средства:
антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;

нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;

препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;

отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;

общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.
Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.
Профилактика заболевания
Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.
Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».
Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?
Бронхит и пневмония имеют схожие черты, поэтому многих их путают (и зря!). Расскажем, какие симптомы должны вас насторожить.

Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

Пневмонию довольно легко перепутать с острым бронхитом из-за схожих симптомов. Одним из них является затяжной кашель, который мучает человека неделями.

Тем не менее, между этими заболеваниями есть ключевые различия, о которых нам нужно знать, пишет «Домашний очаг».

Понимание происходящего с нашим организмом позволит нам вовремя обратиться к врачу, если состояние начнет ухудшаться.

Что же такое бронхит?

Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Он может развиться как осложнение от вирусной инфекции, например, простуды или гриппа.

Иногда бронхит возникает самостоятельно, по непатогенным причинам. Организм нередко реагирует на раздражители подобным образом, но, безусловно, вирусная инфекция остается главной причиной. Это, кстати, означает практически полную бесполезность антибиотиков для лечения бронхита.

Симптомы бронхита:

Постоянный кашель (с мокротой или без)

Боль в горле

Боль в груди (усиливается при кашле)

Одышка

Сбитое, неровное дыхание

Озноб

Ломота в теле

Острый бронхит может пройти самостоятельно в течение недели. Но кашель, как остаточное явление, иногда затягивается на недели или даже месяцы.

Если у вас диагностирован бронхит, и симптомы ухудшаются, остаются на прежнем уровнем или значительно меняются без улучшения состояния, возможно развилась другая инфекция. Их обычно называют вторичными.

В это случае опасно заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к врачу (особенно если вы не сделали этого раньше).

Как лечат бронхит?

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, поэтому антибиотики назначаются редко. Они совершенно неэффективны против вирусов, и бездумное их использование только способствует выращиванию устойчивых к лекарствам бактериальных культур.

Иногда — достаточно редко — бронхит вызывается бактериями, в этих случаях врачи могут назначить антибиотики.
Подобная рекомендация обычно делается после получения результатов анализов, в рамках которых мазок из горла отправляется на бактериальный посев. Схема может показаться сложной, но антибиотики без показаний — очень плохая идея, приводящая к супербактериям.

Чаще лечение острого бронхита сводится к облегчению симптомов до тех пор, пока организм не справится сам.

А что такое пневмония?

Тем из нас, кто постарше, пневмония больше известна как воспаление легких. Это состояние переносится значительно тяжелее, чем бронхит, и, заболев, мы чувствуем себя намного хуже.

И бронхит, и пневмония вызывают болезненный кашель, но воспаление характеризуется другими важными симптомами, бронхиту не свойственными.

Симптомы пневмонии:

Высокая температура

Боль в груди

Кашель с мокротой и слизью

Болезненный и частый кашель

Сбитое дыхание

Головная боль

Усталость

Озноб

Существует много видов пневмонии, некоторые из которых очень серьезны.

У взрослых наиболее распространена бактериальная пневмония. Среди респираторных заболеваний она является самой тяжелой, и в самых крайних случаях может привести плохому исходу.

Не стоит путать бактериальную пневмонию с осложнениями коронавирусной инфекции!

Они развиваются и протекают по‑разному, различны также методы лечения.

Как лечат пневмонию?

Если речь не идет о COVID-19, лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Бактериальное воспаление почти всегда нуждается в терапии антибиотиками. Другие лекарства, чаще всего безрецептурные, помогают с устранением симптомов, но и их применение требует обязательной рекомендации врача.

Ни в коем случае нельзя пытаться перенести пневмонию на ногах!

Это серьезное заболевание, для лечения которого требуется время. Именно невозможность отлежаться (и, конечно, отсутствие адекватной медицинской помощи по каким-либо причинам) делают воспаление легких смертельно опасным.

Факты о пневмонии

Тысячи взрослых людей ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом воспаления легких, которое медленно проходит и еще долго мучает заболевшего.

Существуют и менее тяжелые формы пневмонии, среди них — так называемая «ходячая» или скрытая.

Она предполагает более легкие симптомы и не всегда нуждается в лечении антибиотиками. Терапевт — обращение к которому при подозрении на пневмонию обязательно — определит тип вашей пневмонии на основании симптомов, физического обследования и анализов.

В любом случае, больному с воспалением легких положен отдых, постельный режим, обильное питье и питательная еда. Для бронхита рекомендации аналогичны. Острый бронхит надоедлив, но не настолько тяжел, как пневмония.

Главное — не запускать болезнь, какой бы она ни была. Не стоит переносить на ногах то, что нужно лечить дома.

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — еще одна проблема, с которой сталкивается многие из нас. В общем-то, обострение хронического бронхита — это просто острое ухудшение всех его симптомов.

Среди них обычно хрипы, одышка, образование мокроты или кашель — ничего особо критичного, но качество жизни, безусловно, страдает.
Это состояние обычно разделяют на два направления со схожими симптомами:

Обычный хронический бронхит. Характеризуется более частым кашлем с повышенной выработкой мокроты.

Эмфизема легких. С ней чаще возникает одышка.

Впрочем, симптоматика может быть перекрестной и проявляться в обоих случаях.

Обострение хронического бронхита может быть вызвано как инфекцией (вирусом, бактериями или другими патогенами), так и неинфекционными причинами.

Вейпинг, курение, воздействие окружающей среды, даже резкие запахи — все это может привести к возвращению кашля у человека, не кашлявшего месяцами.

Обострения хронического бронхита обычно лечат стероидами, ингаляциями и антибиотиками (первичные и вторичные бактериальные инфекции часто сопровождают обострения).

Безусловно, хронический бронхит требует регулярного врачебного наблюдения. Если нужно — вмешательства.

И бронхит, и пневмония вызывают кашель, оба состояния могут развиться после частых простудных заболеваний. Но они все же различаются между собой. Доподлинно определить тип болезни и поставить диагноз сможет только врач.

Если вы страдаете от затяжного кашля (особенно если он стал сильнее в последнее время), запишитесь к терапевту и обсудите с ним ваши симптомы. Этой весной нам всем особенно важно беречь легкие.
Острый бронхиолит на фоне обострения хронического бронхита. Клинический случай
Все рекомендации выполнялись в полном объеме, но на фоне смога в Москве самочувствие пациентки ухудшалось. 12 августа усилились одышка и слабость, произошла кратковременная остановка дыхания с потерей сознания и падением АД до 60/30. Реанимирована дочерью. Вызвана бригада СМП, на ЭКГ признаков острого коронарного синдрома не было. Пациентке была предложена госпитализация в стационар, от которой она отказалась. Продолжала лечение назначенными препаратами, но улучшения самочувствия не отмечала. 19 августа обратилась к пульмонологу.
При осмотре 19 августа состояние пациентки — тяжелое, тахипноэ – ЧДД — 32 в минуту, температура тела – 36,8 С., кожные покровы бледные. При перкуссии над легкими коробочный перкуторный звук, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. При аускультации легких – дыхание жесткое, выслушивались влажные средне – и мелкопузырчатые хрипы в средне-нижних отделах грудной клетки, больше справа. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС-76 в минуту, АД 140/90.
Пациентке по cito была сделана рентгенография легких. На обзорных рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях правое легочное поле несколько уменьшено в объеме и прозрачность его снижена. Имеется усиление и деформация легочного рисунка в средней и нижней долях правого легкого и наличие очаговоподобных теней с нечетки- ми очертаниями. Оба корня умерено расширены, правый смещен книзу. Слева над диафрагмой также видны единичные очаговоподобные тени. Рекомендована КТ легких (дифференциальный ряд: пневмония; гиповентиляция правого легкого; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
В связи с прогрессирующей одышкой, изменениями на рентгенограммах легких, отсутствием положительной динамики от проводимой терапии пациентка срочно госпитализирована в НУЗ ЦКБ No1 ОАО «РЖД» с диагнозом: правосторонняя пневмония на фоне обострения хронического бронхита. ДН-3. Артериальная гипертензия. ТЭЛА?
При осмотре в приемном отделении стационара в связи с выраженной дыхательной недостаточностью (сатурация крови при поступлении 90%) и подозрением на ТЭЛА была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (Ой).
При поступлении в Ой в крови: Hb – 123, лейкоциты – 11000, СОЭ – 47 мм/час, СРБ – 23.3 (норма до 5.0), рСО2-35.4, рО2-86.7.
На ЭХО-КГ: размеры полостей сердца не увеличены, умеренная легочная гипертензия, умеренная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ), небольшое количество жидкости в перикарде, насосная функция ЛЖ не снижена.
ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС- 84, умеренные нарушения миокарда ЛЖ.
КТ легких от 18 августа 2010 года: инфильтративные изменения в легочной ткани не обнаружены, дополнительные объемные образования не выявлены, стенки бронхов уплотнены, признаки острого бронхиолита в нижней доле правого легкого.
В результате обследования диагноз ТЭЛА не подтвердился.
В Ой проводилось лечение: реанимационное пособие, оксигенотерапия на месте 3-5 л/мин, фортум -1.0 х 3 раза в/в, эуфиллин в/в капельно, преднизолон с 60 мг/сут. После купирования симптомов острой дыхательной недостаточности и стабилизации состояния, пациентка была переведена в пульмонологическое отделение, где ей была продолжена антибактериальная терапия, оксигенотерапия, лечение преднизолоном — со снижением дозы до полной отмены, назначены конкор, эутирокс, флуимуцил, эреспал, ингаляции беродуалом и пульмикортом через небулайзер, проводилось ФТЛ.
В результате проведенного лечения самочувствие пациентки значительно улучшилось, дыхание восстановилось, но сохранялась слабость и покашливание. Выписана под наблюдение врача пульмонолога с открытым ЛН с диагнозом: обострение хронического бронхита, острый бронхиолит, ДН-3 при поступлении, ДН-1 при выписке. Рекомендовано принимать эреспал 160 мг в сутки в течение 4-х месяцев.
При выписке из стационара в ОА крови: Hb – 143, лейкоциты – 7600, СОЭ – 22 мм/час, сатурация крови – 98%, СРБ – 5.0.
С 7 сентября по 17 сентября находилась на амбулаторном долечивании. В октябре пациентка вакцинирована противогриппозной вакциной, перенесла хорошо, без осложнений. Весь период наблюдения чувствовала себя удовлетворительно, рецидивов заболевания не было, респираторно-вирусные инфекции не переносила. При контрольной КТ легких от 17 марта 2011 года: очаг в S5 правого легкого, вероятнее всего поствоспалительного характера, признаки хронического бронхита. При контрольном исследовании ФВД от 22 марта 2011 года: вентиляционная функция легких в норме, ОФВ1- 84% от должных величин.
Выводы:
Имеет место случай длительного листа нетрудоспособности с обострением хронического бронхита, осложненного бронхиолитом с выраженным бронхообструктивным синдромом на фоне перенесенной респираторно-вирусной инфекции. В условиях поликлиники подобные заболевания имеют определенные трудности в диагностике, т.к. острая дыхательная и сосудистая недостаточность с развитием коллапса и потерей сознания может быть про- явлением ТЭЛА. Кроме того, клинические проявления и рентгенологическая картина при бронхиолите неспецифичны. Во всех случаях, когда обострение хронического бронхита с явлениями бронхиальной обструкции не поддается коррекции антибактериальными и бронхолитическими препаратами и нарастают проявления дыхательной недостаточности, необходимо срочно госпитализировать пациента в стационар.
В последние годы чаще выявляются случаи затяжного течения обострений хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) с различными осложнениями. Это вероятнее всего связано с увеличением количества микст – инфекций, наличием большого количества стрессовых ситуаций, экологическим состоянием окружающей среды, а в 2010 году подобная ситуация усугубилась смогом.
Установлено, что иммунная система органов дыхания – одна из наиболее активных, поэтому воздействие экологически неблагоприятных факторов способствует развитию вторичной иммунодепрессии и значительному повышению степени сенсибилизации к промышленным аллергенам.
В связи с этим необходимо проводить мероприятия по раннему выявлению пациентов с ХНЗЛ, брать их на диспансерное наблюдения, проводить иммуномодулирующую терапию бактериальными лизатами, стимулирующую естественные механизмы защиты организма от инфекций дыхательных путей. Большое значение имеет профилактическая вакцинация противогриппозной вакциной и вакцинация полисахаридной поливалентной пневмококковой вакциной Пневмо 23, которые уменьшают частоту и тяжесть течения инфекционных заболеваний органов дыхания, уменьшают количество их осложнений.
Список литературы:
1. Интерстициальные болезни легких: практическое руководство под редакцией Н.А. Мухина 2007 г.
2. Справочник по Пульмонологии под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина, проф. М.М. Ильковича 2009 г.
3. Журнал «Здравоохранение» 11-2008, статья «Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения хроническим бронхитом в современных условиях»
Лечение хронического бронхита — статьи от компании Еламед
Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.
Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.
Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.
Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.
В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.
Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.
Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.

Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.

Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).

Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика
Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.
При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.
Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении
Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.

Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.

Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.

Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).

Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.
На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).
При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.
В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).
При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.
Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.
Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.
В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Как лечить у взрослых
Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.
Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.

Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.

Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.

Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.

Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.

Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Как вылечить, если возникло обострение
В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.
Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.

Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.
В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.
Чем вылечить обострение
В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.
В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.
Дополнительные методы лечения
Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.
Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Вернуться в раздел
Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)
Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.
Общие сведения
Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).
Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.
Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.
Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).
Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.
Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.
В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.
Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих.
Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.
Диагностика
Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.
Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.
При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками).
При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти.
Лабораторные и инструментальные исследования
Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.
Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология.
Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами.
Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.
При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.
Лечение
Отказ от курения
Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания.
Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.
Профилактика обострений
Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.
Физиотерапия
Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.
Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше.
Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.
Реабилитация
ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.
Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки.
Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы.
Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет.
Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения.
Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.
Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.
Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии
Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.
Длительная кислородотерапия
Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.
Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом
Вопрос обзора
Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.
Актуальность
Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.
Характеристика исследований
Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.
Основные результаты
Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.
Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.
Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.
Качество доказательств
Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.
Бронхит против пневмонии: разница между ними
Когда начинается простуда или грипп, вы, вероятно, знаете, как они будут развиваться. Может быть, это начинается с царапины на задней стенке горла. Вы начинаете чувствовать себя подавленным. Следующее, что вы помните, — вы припарковались перед телевизором с коробкой салфеток.
Но когда дело доходит до бронхита и пневмонии, может быть немного сложнее узнать, что происходит, и как их отличить.
Бронхит — это когда ваши бронхи, по которым воздух попадает в легкие, инфицируются и опухают.Есть два вида:
Острый бронхит. Это длится несколько недель и обычно проходит само.
Хронический бронхит. Это более серьезно, и у вас больше шансов заразиться, если вы курите. В этой статье мы рассмотрим острый бронхит.
Пневмония — это еще одна инфекция легких, но вместо бронхов она попадает в крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Это может быть легкое, но иногда и серьезное заболевание, особенно у очень молодых, взрослых от 65 лет и старше, а также у людей с более слабой иммунной системой.
Узнайте больше об этих двух состояниях — посмотрите, чем они похожи и чем они различаются:
Симптомы острого бронхита
У вас могут быть различные проблемы с дыханием, например:
Заложенность грудной клетки, когда вы чувствуете себя переполненной или забит
Кашель — вы можете откашливать много прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи
Одышка
Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании
У вас также могут быть некоторые из типичных Симптомы простуды или гриппа, такие как:
Даже после того, как другие симптомы исчезнут, кашель может длиться несколько недель, так как ваши бронхи заживают и отек уменьшается.
Когда звонить своему врачу при бронхите
Если у вас кашель, позвоните своему врачу:
Вызывает слизь, которая густеет или темнеет
Не дает спать по ночам
Длится более 3 недель
Вы также хотите позвонить своему врачу, если у вас кашель и:
Жидкость с неприятным привкусом во рту (это может быть рефлюкс)
Лихорадка более 100,4 F
Свистящее дыхание или одышка
Симптомы пневмонии
Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от причины, вашего возраста и общего состояния здоровья.Наиболее частые симптомы:
Кашель (может появиться желтая, зеленая или даже кровянистая слизь)
Лихорадка
Озноб
Одышка (у некоторых людей это случается только при подъеме по лестнице)
У вас также может быть:
Боль в груди (вы можете получить колющую или острую боль, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе)
Спутанность сознания (чаще встречается у взрослых 65 лет и старше)
Чувство усталости
Головная боль
Сильное потоотделение и липкая влажная кожа
Рвота или ощущение, что вы можете
Когда звонить врачу по поводу пневмонии
Позвоните своему врачу, если у вас кашель, который не проходит, или вы ‘ повторный кашель с гноем.Другие симптомы, которые могут побудить вас к звонку:
Боль в груди
Лихорадка, которая держится на уровне 102 F или выше
Дрожащий озноб
Одышка во время рабочего дня
Проблемы с дыханием
Невозможно удержать жидкость
Что вызывает бронхит?
Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, также вызывают бронхит. Однако иногда в этом виноваты бактерии.
В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи.Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для потока воздуха, что может затруднить дыхание.
Что вызывает пневмонию?
Пневмония может быть вызвана:
Бактериями
Определенными химическими веществами
Грибками
Микоплазмами, которые похожи на бактерии и вызывают более легкие симптомы (иногда называемые «ходячей пневмонией»)
Вирусы (те же, что вызывают простуду. а грипп также может вызвать пневмонию)
По мере того, как ваше тело борется с микробами, воздушные мешочки в легких набухают и могут наполняться жидкостью или гноем, подобно тому, как ваши бронхи набухают и наполняются слизью при бронхите.
Лечение бронхита
В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если он бактериальный, врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, врач может порекомендовать ингалятор.
Продолжение
Лучше избегать приема лекарств от кашля, если только кашель не мешает вам спать по ночам. Выведение слизи на самом деле помогает, потому что она выводит мусор из легких. Не давайте лекарство от кашля детям младше 4 лет.Для детей от 4 лет и старше сначала проконсультируйтесь с врачом.
Вот несколько способов облегчить симптомы:
Пейте много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
Больше отдыхайте.
Принимайте безрецептурные обезболивающие с ибупрофеном (Адвил, Мотрин), напроксеном (Алив) или аспирином, чтобы облегчить боль, но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль и жар.
Используйте увлажнитель воздуха или попробуйте пар, чтобы разжижить слизь; подойдет горячий душ.
Лечение пневмонии
Если болезнь вызвана бактериями, вы получите антибиотик. Если это вызвано вирусом, вы можете получить противовирусный препарат. И если это действительно серьезно, вам, возможно, придется отправиться в больницу, хотя это не так часто.
Продолжение
Чтобы облегчить симптомы, вы можете делать то же самое, что и при бронхите:
Пейте много жидкости
Как можно больше отдыхайте
Принимайте обезболивающие от боли и лихорадки
И снова лучше избегать лекарств от кашля.На самом деле существует очень мало доказательств того, что они могут помочь при кашле, вызванном пневмонией.
Пневмония обычно проходит в течение нескольких недель после лечения, но вы можете уставать на целый месяц.
Симптомы и лечение бронхита
Обзор
Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?
Что такое бронхит?
Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:
Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.
Избыток слизи в бронхах
В чем разница между бронхитом и пневмонией?
По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.
Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.
Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхит?
Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.
Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Каковы симптомы бронхита?
Симптомы бронхита включают:
Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.
Заразен ли бронхит?
Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.
Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?
Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.
Как распространяется острый бронхит?
Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхит?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится бронхит?
Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.
Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?
Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:
Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия
Как я могу о себе позаботиться?
Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:
Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?
Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с бронхитом?
У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.
Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.
Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:
Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.
Симптомы и лечение бронхита
Обзор
Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?
Что такое бронхит?
Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:
Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.
Избыток слизи в бронхах
В чем разница между бронхитом и пневмонией?
По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.
Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.
Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхит?
Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.
Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Каковы симптомы бронхита?
Симптомы бронхита включают:
Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.
Заразен ли бронхит?
Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.
Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?
Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.
Как распространяется острый бронхит?
Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхит?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится бронхит?
Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.
Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?
Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:
Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия
Как я могу о себе позаботиться?
Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:
Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?
Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с бронхитом?
У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.
Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.
Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:
Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.
Симптомы и лечение бронхита
Обзор
Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?
Что такое бронхит?
Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:
Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.
Избыток слизи в бронхах
В чем разница между бронхитом и пневмонией?
По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.
Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.
Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.
Симптомы и причины
Что вызывает бронхит?
Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.
Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Каковы симптомы бронхита?
Симптомы бронхита включают:
Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.
Заразен ли бронхит?
Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.
Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?
Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.
Как распространяется острый бронхит?
Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бронхит?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.
Ведение и лечение
Как лечится бронхит?
Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.
Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.
Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?
Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:
Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия
Как я могу о себе позаботиться?
Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:
Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.
Профилактика
Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?
Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с бронхитом?
У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.
Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:
Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.
Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:
Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.
Острый бронхит | Johns Hopkins Medicine
Что такое острый бронхит?
Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное производство слизи и другие изменения. Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический. Острый бронхит также называют простудой.
Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель. Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или вдыхаемыми физическими или химическими агентами. Они могут включать пыль, аллергены и сильные пары, в том числе пары химических чистящих средств или табачного дыма.
Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами.Это может быть серьезным заболеванием у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.
Какие симптомы острого бронхита?
Ниже приведены наиболее частые симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Боль в спине и мышцах
Кашель, сначала сухой (непродуктивный), позже выделяется много слизи
Болезненность груди
Озноб
Чувство усталости и слабости
Головная боль
Насморк
Легкая лихорадка
Одышка
Боль в горле
Слезотечение
Свистящее дыхание
Симптомы острого бронхита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется острый бронхит?
Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Могут быть проведены тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Для подтверждения диагноза можно использовать любой из этих тестов:
Рентген грудной клетки. Тест, в котором используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
Газы артериальной крови . Этот анализ крови используется для определения количества углекислого газа и кислорода в крови.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на пальце руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Сенсор безболезненный и красный свет не нагревается.
Посев выделений из носа и мокроты. Анализ мокроты, которую вы откашливаете, или мазка из носа может быть использован для поиска и идентификации микроорганизма, вызывающего инфекцию.
Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите.
Как лечится острый бронхит?
Острый бронхит обычно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Симптомы часто проходят сами по себе, и функция легких возвращается в норму.
В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если болезнь прогрессировала до пневмонии, могут потребоваться антибиотики.
Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:
Избегать пассивного курения
Лекарство от кашля
Увлажнение воздуха
Повышенное потребление жидкости
Обезболивающие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
Отказ от курения
Избегайте приема антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут ухудшить кашель.
Каковы осложнения острого бронхита?
Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. В этом случае может потребоваться другое лечение.
Можно ли предотвратить бронхит?
Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Однако есть уколы, которые помогут предотвратить его осложнения, такие как пневмония.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно прививок от гриппа и пневмококка. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.Прививка от пневмококка может защитить вас от обычной формы бактериальной пневмонии.
Заболеть пневмококком может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются со временем, позвоните своему врачу.
Ключевые моменты
Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Есть несколько различных типов бронхита. Два наиболее распространенных — острый и хронический.
Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или физическими или химическими агентами, попадающими в легкие.
К наиболее частым симптомам острого бронхита относятся кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и боли, головная боль, озноб, небольшая температура и боль в горле.
Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Также могут использоваться анализы крови, дыхательные тесты и визуализационные тесты.
В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Если болезнь прогрессирует до пневмонии, могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.
Бронхит — NHS
Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.
Основные дыхательные пути ответвляются по обе стороны от дыхательного горла (трахеи).
Они приводят к все меньшему и меньшему диаметру дыхательных путей в легких, называемых бронхиолами.
Стенки основных дыхательных путей выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.
Большинство случаев бронхита возникает, когда инфекция раздражает и воспаляет дыхательные пути, вызывая выделение большего количества слизи, чем обычно.
Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.
Бронхит можно описать как острый или хронический бронхит.
Острый бронхит — это временное воспаление дыхательных путей, вызывающее кашель и появление слизи. Длится до 3 недель.
Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.
Заболевание чаще встречается зимой и часто возникает после простуды, боли в горле или гриппа.
Хронический бронхит — это ежедневный продуктивный кашель, который длится 3 месяца в году и не менее 2 лет подряд.
Это одно из ряда заболеваний легких, включая эмфизему, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
В основном это поражает взрослых старше 40 лет.
Важно, чтобы вы бросили курить, если у вас бронхит.
Сигаретный дым и химические вещества, содержащиеся в сигаретах, усугубляют бронхит и повышают риск развития хронического бронхита и ХОБЛ.
Врач общей практики может помочь вам бросить курить.
Вы также можете позвонить на горячую линию NHS Smokefree для получения консультации по телефону 0300 123 1044 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00 и в субботу и воскресенье с 11:00 до 16:00.
Информация:
Консультации по коронавирусу
Если у вас бронхит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхита в Британском фонде легких.
Симптомы бронхита
Основным симптомом острого бронхита является отрывистый кашель, при котором может выделяться прозрачная желто-серая или зеленоватая слизь (мокрота).
Другие симптомы аналогичны симптомам простуды или синусита и могут включать:
боль в горле
головную боль
насморк или заложенность носа
боли и боли
усталость
Если у вас есть острый бронхит, кашель может длиться несколько недель после того, как исчезнут другие симптомы.
Вы также можете обнаружить, что постоянный кашель вызывает болезненные ощущения в груди и мышцах живота.
У некоторых людей может возникнуть одышка или хрипы в результате воспаления дыхательных путей.
Но это чаще встречается при длительном (хроническом) бронхите.
Когда обращаться к терапевту
В большинстве случаев острый бронхит можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.
Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если ваши симптомы серьезны или необычны.
Например, обратитесь к терапевту, если:
ваш кашель сильный или длится более 3 недель
у вас высокая температура более 3 дней — это может быть признаком гриппа или более серьезного состояния, например при пневмонии
вы кашляете слизью с прожилками крови
у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма, сердечная недостаточность или эмфизема
вы становитесь одышкой
у вас были повторяющиеся эпизоды бронхита
Возможно, терапевту потребуется исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита.
Если они думают, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.
Если терапевт считает, что у вас может быть основное заболевание, он также может предложить вам пройти функциональный тест легких.
Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких.
Пониженная емкость легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.
Причины бронхита
Вирусные и бактериальные инфекции
Бронхит обычно вызывается вирусом.Реже его вызывают бактерии.
В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп.
Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда кто-то кашляет или чихает.
Эти капли обычно разлетаются примерно на 1 метр. Некоторое время они висят в воздухе, а затем приземляются на поверхности, где вирус может выжить до 24 часов.
Любой, кто прикоснется к этим поверхностям, может распространить вирус дальше, прикоснувшись к чему-то другому.
Узнайте больше о том, как распространяются микробы простуды и гриппа
Вдыхание раздражающих веществ
Бронхит также может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, таких как смог, химические вещества в бытовых товарах или табачный дым.
Курение — основная причина хронического бронхита. Это может повлиять на людей, которые вдыхают пассивное курение, а также на тех, кто курит сам.
У людей с хроническим бронхитом часто развивается еще одно связанное с курением заболевание легких, называемое эмфиземой, когда воздушные мешочки в легких повреждаются, вызывая одышку.
Если вы курите, постарайтесь сразу бросить курить, так как курение усугубляет бронхит и увеличивает риск развития эмфиземы.
Отказ от курения при бронхите также может быть прекрасной возможностью вообще бросить курить.
Узнайте больше о методах лечения от курения
Профессиональное воздействие
Вы также можете подвергаться риску хронического бронхита и других типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если часто подвергаетесь воздействию материалов, которые могут повредить ваши легкие, например как:
зерновая пыль
текстиль (волокна ткани)
аммиак
сильные кислоты
хлор
Иногда это называют профессиональным бронхитом.Обычно это проходит, когда вы больше не подвергаетесь воздействию раздражающего вещества.
Узнайте больше о причинах ХОБЛ
Лечение бронхита
В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения.
А пока вы должны пить много жидкости и много отдыхать.
В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Если симптомы длятся не менее 3 месяцев, это называется хроническим бронхитом.
От хронического бронхита нет лекарства, но некоторые изменения в образе жизни могут помочь облегчить ваши симптомы, например:
Есть несколько лекарств для облегчения симптомов.
Лекарства, называемые бронходилататорами и стероидами, «открывают» дыхательные пути, и их можно назначать в виде ингаляторов или таблеток.
Муколитические препараты разжижают слизь в легких, облегчая откашливание.
Лечение симптомов в домашних условиях
Если у вас острый бронхит:
много отдыхайте
пейте много жидкости — это помогает предотвратить обезвоживание и разжижает слизь в легких, облегчая кашель
лечить головные боли , высокая температура и боли при приеме парацетамола или ибупрофена — хотя ибупрофен не рекомендуется, если у вас астма.
Остерегайтесь лекарств от кашля
Доказательств эффективности лекарств от кашля мало.
Узнайте больше о лечении кашля
Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) рекомендовало не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля детям в возрасте до 6 лет.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует используйте их только по совету врача или фармацевта.
В качестве альтернативы лекарству от кашля, отпускаемому без рецепта, попробуйте приготовить собственную смесь из меда и лимона, которая может успокоить боль в горле и облегчить кашель.
Антибиотики
Антибиотики обычно не назначают при бронхите, потому что обычно он вызывается вирусом.
Антибиотики не действуют на вирусы, и их назначение, когда они не нужны, со временем может сделать бактерии более устойчивыми к лечению антибиотиками.
Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам
Врач пропишет антибиотики только в том случае, если у вас повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония.
Антибиотики также могут быть рекомендованы для:
недоношенных детей
пожилых людей старше 80
людей с заболеваниями сердца, легких, почек или печени в анамнезе
людей с ослабленной иммунной системой, которые могут быть результат основного заболевания или побочного эффекта лечения стероидами
людей с муковисцидозом
Если вам прописали антибиотики при бронхите, скорее всего, это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.
Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, но включают плохое самочувствие, тошноту и диарею.
Осложнения бронхита
Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита.
Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего крошечные воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью.
Примерно 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.
К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:
пожилые люди
курящие
люди с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
люди с ослабленной иммунной системой
Легкие пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.
Бронхит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Бронхи — это два основных дыхательных пути, которые отходят от трахеи (дыхательные пути, которые начинаются в задней части глотки и переходят в грудную клетку).Когда части стенок бронхов становятся опухшими и болезненными (воспаленными), это состояние называется бронхитом. Воспаление вызывает образование большего количества слизи, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
Есть несколько видов бронхита:
Острый бронхит может длиться до 90 дней
Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами. Если хронический бронхит уменьшает количество воздуха, поступающего в легкие, это считается признаком хронической обструктивной болезни легких.
Инфекционный бронхит обычно возникает зимой из-за вирусов, в том числе вируса гриппа. Даже после того, как вирусная инфекция прошла, раздражение бронхов может продолжать вызывать симптомы. Инфекционный бронхит также может быть вызван бактериями, особенно если он возник после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможно одновременное заболевание вирусным и бактериальным бронхитом.
Раздражающий бронхит (промышленный или экологический бронхит) вызывается воздействием минеральной или растительной пыли или паров сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома
Симптомы
Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от основной причины бронхита.Когда бронхит вызван инфекцией, симптомы могут включать:
Небольшая температура от 100 до 101 ° F с тяжелым бронхитом. Температура может подняться до 101–102 ° F и длиться от трех до пяти дней даже после начала приема антибиотиков.
Насморк
Боли в спине и мышцах
Озноб
Сухой кашель часто является первым признаком острого бронхита. Небольшое количество белой слизи может кашлять, если бронхит вирусный. Если цвет слизи меняется на зеленый или желтый, это может быть признаком бактериальной инфекции.Кашель обычно является последним симптомом, который необходимо устранить, и может длиться несколько недель.
Чувство усталости
Одышка, которая может быть вызвана вдыханием холодного, наружного воздуха или запахом резких запахов. Это происходит потому, что воспаленные бронхи могут на короткое время сужаться, уменьшая количество воздуха, попадающего в легкие. Свистящее дыхание, особенно после кашля, является обычным явлением.
Боль в горле
Бронхит обычно не приводит к серьезным осложнениям (напр.g., острая дыхательная недостаточность или пневмония), если у пациента нет хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Причины и факторы риска
Инфекция или раздражающие вещества, газы или частицы в воздухе могут вызвать острый бронхит. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких более подвержены повторным приступам острого бронхита. Это потому, что слизь из дыхательных путей плохо отводится. Другими рисками повторного развития острого бронхита являются люди с хроническими инфекциями носовых пазух или аллергией; детям с увеличенными миндалинами и аденоидами; и люди, которые плохо питаются.
Диагностика
Чтобы диагностировать бронхит, врач проводит медицинский осмотр, выслушивает хрипы с помощью стетоскопа и оценивает симптомы, чтобы убедиться, что они не вызваны пневмонией. Образец мокроты от кашля может быть исследован, поскольку его цвет — прозрачный или белый по сравнению с желтым или зеленым — может указывать на то, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, соответственно. Для исключения пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки, а если кашель длится более двух месяцев, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить другое заболевание легких, например, рак легких.
Лечение
В зависимости от симптомов и причины бронхита варианты лечения включают:
Антибиотики могут быть назначены для лечения острого бронхита, который, по-видимому, вызван бактериальной инфекцией, или для людей с другими легочными заболеваниями, повышающими риск легочных инфекций
Бронходилататоры, открывающие бронхи, могут использоваться на краткосрочной основе для открытия дыхательных путей и уменьшения хрипов
Увлажнители с охлаждающим туманом или паровые испарители могут помочь при хрипе или одышке.

8Апр
Пульс 77 нормально ли это: Какой пульс должен быть у здорового человека — Фирменный магазин Microlife
8 Апр 2021 alexxlab Комментировать
обсуждение и комментарии в Тинькофф Пульс
Фондовый рынок США завершил торги вторника ростом за счет укрепления секторов технологий, потребительских товаров и потребительских услуг. На момент закрытия на Нью-Йоркской фондовой бирже Dow Jones подорожал на 0,10%, индекс S&P 500 подорожал на 1,42%, индекс NASDAQ Composite подорожал на 3,69%. В лидерах роста среди компонентов индекса Dow Jones по итогам сегодняшних торгов были акции Intel Corporation (NASDAQ:INTC), которые подорожали на 2,82 п. (4,71%), закрывшись на отметке в 62,67. Котировки Apple Inc $AAPL выросли на 4,72 п. (4,06%), завершив торги на уровне 121,08. Бумаги Boeing Co $BA выросли в цене на 6,58 п. (2,94%), закрывшись на отметке 230,61 Лидерами падения стали акции Walt Disney Company $DIS , цена которых упала на 7,40 п. (3,67%), завершив сессию на отметке 194,51. Акции American Express Company $AXP поднялись на 5,17 п. (3,44%), закрывшись на уровне 145,10, а Caterpillar Inc $CAT снизились в цене на 4,78 п. (2,16%) и завершили торги на отметке 216,80. В лидерах роста среди компонентов индекса S&P 500 по итогам сегодняшних торгов были акции Tesla Inc $TSLA , которые подорожали на 19,64% до отметки 673,58, Coty Inc (NYSE:COTY), которые набрали 9,22%, закрывшись на уровне 8,53, а также акции Lam Research Corp $LRCX , которые повысились на 8,14%, завершив сессию на отметке 543,51. Лидерами падения стали акции Apache Corporation $APA , которые снизились в цене на 6,78%, закрывшись на отметке 21,60. Акции компании Discovery Inc Class A $DISCA потеряли 6,30% и завершили сессию на уровне 63,01. Котировки Cimarex Energy Co $XEC снизились в цене на 5,42% до отметки 64,45. В лидерах роста среди компонентов индекса NASDAQ Composite по итогам сегодняшних торгов были акции INVO Bioscience Inc $INVO , которые подорожали на 202,25% до отметки 9,40000, Exela Technologies Inc $XELA , которые набрали 179,39%, закрывшись на уровне 4,6100, а также акции SINTX Technologies Inc $SINT , которые повысились на 58,56%, завершив сессию на отметке 2,870. Лидерами падения стали акции Graybug Vision Inc $GRAY , которые снизились в цене на 51,19%, закрывшись на отметке 7,20. Акции компании ACADIA Pharmaceuticals Inc $ACAD потеряли 45,35% и завершили сессию на уровне 25,02. Котировки Stitch Fix $SFIX снизились в цене на 28,15% до отметки 49,23. На Нью-Йоркской фондовой бирже количество подорожавших бумаг (1979) превысило количество закрывшихся в минусе (1237), а котировки 85 акций практически не изменились. На фондовой бирже NASDAQ бумаги 2463 компаний подорожали, 878 снизились, a 58 остались на уровне предыдущего закрытия. Котировки акций Coty Inc $COTY выросли до 52-недельного максимума, поднявшись на 9,22%, 0,72 п., и завершили торги на отметке 8,53. Котировки акций INVO Bioscience Inc $INVO выросли до исторического максимума, поднявшись на 202,25%, 6,29000 п., и завершили торги на отметке 9,40000. Котировки акций Graybug Vision Inc $GRAY упали до исторического минимума, подешевев на 51,19%, 7,55 п., и завершили торги на отметке 7,20. Котировки акций Exela Technologies Inc $XELA выросли до 52-недельного максимума, повысившись на 179,39%, 2,9600 п., и завершили торги на отметке 4,6100. Котировки акций ACADIA Pharmaceuticals Inc $ACAD упали до 52-недельного минимума, упав на 45,35%, 20,76 п., и завершили торги на отметке 25,02. Индекс волатильности CBOE Volatility Index, который формируется на основе показателей торговли опционами на S&P 500, упал на 5,65% до отметки 24.03. Фьючерс на фьючерс на золото с поставкой в апреле потерял 0,08%, или 1,45, достигнув отметки $1.712,60 за тройскую унцию. Что касается других товаров, цены на фьючерсы на нефть WTI с поставкой в апреле выросли на 0,36%, или 0,23, до $64,03 за баррель. Фьючерсы на фьючерс на нефть Brent с поставкой в мае подорожали на 0,19%, или 0,13, до отметки $67,31 за баррель. Между тем на рынке Форекс пара EUR/USD существенно не изменилась 0,00% до 1,1898, а котировки USD/JPY повысились на 0,18%, достигнув отметки 108,66.
Unilever откажется от слова «нормальный» на упаковке и в рекламе косметики | Маркетинг | Новости
Новая стратегия компании получила название Positive Beauty. Она затронет бренды Dove, Axe и Sunsilk
Unilever объявила о запуске новой стратегии Positive Beauty («Позитивная красота»). Она изменит подход к производству и продвижению косметических брендов и средств для личной гигиены. Изменения затронут такие бренды, как Dove, Lifebuoy, Axe и Sunsilk.
Positive Beauty знаменует наступление «новой эры красоты» — справедливой, инклюзивной и экологичной. Компания намерена иначе подходить к разработке и позиционированию своих продуктов. В частности, с упаковки и из рекламы косметических средств исчезнет слово «нормальный». Таким образом FMCG-гигант планирует бороться с вредными стереотипами, которые приводят к дискриминации.
Согласно исследованию Unilever, проведенному в девяти странах, использование слова «нормальный» (normal) для описания волос или кожи вызывает у людей чувство чужеродности. Особенно высока эта доля среди молодой аудитории (18–35). Как отметили 74% респондентов, они хотели бы, чтобы индустрия красоты сместила фокус с «выглядеть лучше» на «ощущать себя лучше».
Последние тренды таковы, что все больше потребителей делают выбор в пользу социально и экологически ответственных брендов. Помимо normal Unilever обещает отказаться от цифровой обработки рекламных изображений с целью «подправить» формы моделей, их пропорции или цвет кожи.
Инициатива Positive Beauty дополняет две другие — Clean Future, запущенную в сентябре 2020 г. для бизнеса по производству бытовой химии, и Future Foods запущенную в ноябре 2020 г. для подразделения по выпуску еды и напитков. Кроме того, Unilever уже несколько лет реализует проект Unstereotype, направленный на борьбу со стереотипами в рекламной отрасли.
Прививаться или жить в изоляции
На начало рабочей недели в Электростали свыше пяти тысяч горожан прошли первый этап вакцинации от коронавируса, более половины из них привиты вторым компонентом. Однако темпы вакцинации в нашем городе пока оставляют желать лучшего. Это при том, что поставить бесплатную прививку в Подмосковье, как отметил на совещании с главами муниципалитетов губернатор Московской области Андрей Воробьев, просто и удобно.

Массовая вакцинация продолжается уже два месяца. Как показала практика, вакцина «ГамКовидВак» (международное название «Спутник V») самая эффективная и безопасная. В то время как в других странах мира идет настоящая битва за вакцину, именно у россиян есть уникальный шанс сделать прививку бесплатно, без очереди и каких-либо организационных заморочек. Горожане вроде бы идут на прививочные пункты, но вот статистика: на начало недели в Электростали привито чуть больше четырех процентов населения, даже меньше, чем в среднем по области. С чем это связано?
– В первую очередь с недостаточной активностью жителей, – комментирует ситуацию заместитель главы городской администрации Марина Кадейкина. – Проблем с поставкой вакцины нет, она поступает в достаточном количестве. В городе действуют как постоянные, так и мобильные пункты вакцинации, бесплатно привиться может любой желающий. Вакцинация у нас добровольная, никто никого не заставляет. Но надо понимать, что это единственный способ победить любое инфекционное заболевание. Мир пережил несколько пандемий, и просто так вирусная инфекция никогда не уходила.
? Сейчас заболеваемость снижается, ковидные госпитали закрываются. Возможно, это многих успокаивает.
– Пандемия действительно идет на спад, но ситуация пока нестабильна, не исключен новый подъем. Если в первой половине года не привьем хотя бы половину жителей, будем еще долго жить в изоляции и соблюдать все ограничительные меры. Снять маски и вернуться к нормальной жизни сможем тогда, когда будет привито 60 процентов населения. Мы сами выбираем путь: жить нормально или болеть и сидеть в изоляции.
➡ Вакцинация проводится во всех поликлиниках города абсолютно бесплатно. Для этого необходимо записаться на портале «Госуслуги», по телефону 122 или в МФЦ.
➡ Без предварительной записи прививку можно сделать в мобильных комплексах. В Электростали они расположен в гипермаркете «Глобус» и в МФЦ на ул. Победы.
➡ У электростальцев пенсионного возраста есть возможность привиться от COVID-19 в клубе «Активное долголетие» в центре культуры «Досуг» (ул. Западная, 1-1а). Запись по телефону 8-496-574-71-59.
Подробную информацию о вакцинации в Московской области вы можете найти на сайте covid.mz.mosreg.ru.
Инна ВОЛКОВА, глава городского округа:

– Продолжается прививочная кампания против COVID-19. В Электростали работает несколько постоянных и мобильных пунктов вакцинации. Нет трудностей с поставками вакцины, которая уже зарекомендовала себя как самая эффективная и безопасная. У нас есть отличный шанс обезопасить себя и своих близких от вируса и в конечном итоге победить пандемию.

Шмелёва Надежда Владимировна
Источник: http://inelstal.ru/novosti/zdorove-i-medicina/privivatsya-ili-zhit-v-izolyacii
Длительно протекающий рецидив инсулиномы в клинической практике | Демидова Т.Ю., Титова В.В.
В статье представлено описание клинического случая рецидива инсулиномы у пациентки после оперативного лечения длительно существовавшей инсулиномы без адекватного лечения. Приводятся краткие сведения об эндогенном гиперинсулинизме как проявлении инсулиномы.
Введение
Инсулинома — это самая частая нейроэндокринная опухоль (до 70–75% от общего числа), происходящая из β-клеток островков Лангерганса, неконтролируемо секретирующая в кровяное русло инсулин, что является причиной спонтанной гипогликемии. Инсулиномы встречаются редко (1–4 случая на 1 млн населения в год) и в большинстве случаев (до 90%) являются доброкачественными, злокачественные инсулиномы встречаются в 5–10% случаев. Инсулиномы чаще всего выявляются у лиц в возрасте 30–60 лет. Женщины, по некоторым данным, заболевают в 2 раза чаще мужчин, в других источниках разницы по частоте заболеваемости у мужчин и женщин не обнаружено. Помимо инсулиномы причиной эндогенного гиперинсулинизма могут быть микроаденоматоз или гиперплазия β-клеток (незидиобластоз). Инсулиномы могут быть как спорадическими (90%), так и в составе синдрома МЭН-1 (10%) (синдром Вермера — наследственный аутосомно-доминантный синдром, обусловленный опухолями или гиперплазией нескольких эндокринных желез: паращитовидной, гипофиза, клеток островков Лангерганса, надпочечников, щитовидной железы). Более чем в 90% случаев инсулинома локализуется в поджелудочной железе (ПЖ). Приблизительно в 10% случаев инсулиномы являются множественными и крайне редко (
Избыточная неконтролируемая секреция инсулина клетками аденомы, приводящая к гипогликемии, является основным механизмом патогенеза заболевания. Снижение уровня гликемии приводит к выбросу контринсулярных гормонов: норадреналина, глюкагона, кортизола, соматотропного гормона (СТГ). Клинические проявления гипогликемии в основном обусловлены выбросом адренергических медиаторов (тремор, ощущение тревоги, сердцебиение, ночные кошмары) и активацией симпатической нервной системы (потливость, чувство голода, парестезии). При дальнейшем снижении уровня глюкозы появляются симптомы гликопении (слабость, сонливость, головокружение, снижение внимания, расстройство координации движений, помутнение зрения, нервно-психические нарушения — поведенческие отклонения, в т. ч. приступы агрессии, панические состояния, спутанность сознания и амнезия, симптомы поражения периферической нервной системы: онемение верхних и нижних конечностей, парестезии), связанные с голоданием мозга, т. к. глюкоза является основным энергетическим субстратом ЦНС. Далее могут развиваться судороги и кома, что может приводить к повреждению головного мозга. Хроническая гипогликемия приводит к дистрофическим изменениям в ЦНС.
Диагностика и лечение инсулиномы
Диагностика инсулиномы может задерживаться на несколько лет с момента начала заболевания, т. к. его симптоматика неспецифична и может быть схожа с симптомами психических, сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Симптомы гипогликемии купируются приемом легкоусвояемых углеводов, в связи с чем пациенты часто страдают от ожирения. Для гипогликемии, независимо от причины, характерна триада Уиппла: развитие клинических признаков гипогликемии, уровень глюкозы плазмы — 2,8 ммоль/л и ниже, обратимость симптомов при введении глюкозы [3].
Для диагностики инсулиномы применяется контрольный тест с 48–72-часовым голоданием в стационаре под медицинским контролем. Данная проба основана на том, что у людей с гиперфункцией инсулярного аппарата при прекращении поступления углеводов с пищей развивается гипогликемия. Пациенту разрешают пить только воду. Определение уровня глюкозы в крови проводят вначале через 3 ч после последнего приема пищи, а впоследствии, по мере снижения уровня глюкозы в крови, интервалы между ее исследованием сокращаются до 0,5–1 ч. Развитие гипогликемической симптоматики со снижением уровня глюкозы крови

Среди неинвазивных методов для локализации подозреваемой инсулиномы доступны трансабдоминальное УЗИ, КТ, мультиспиральная КТ (МСКТ) и МРТ. Чувствительность трансабдоминального УЗИ при локализации инсулиномы является низкой (от 9% до 64%). КТ и МРТ визуализируют точное местоположение инсулиномы, ее связь с жизненно важными структурами и наличие метастазов. Инвазивные методы визуализации, такие как эндоскопическая ультрасонография, тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ, ангиография в сочетании с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ с последующим определением уровня иммунореактивного инсулина, позволяют более точно определить локализацию инсулиномы и выработать тактику хирургического вмешательства [5].
Хирургическая резекция является основным методом лечения инсулиномы. Объем хирургического вмешательства зависит от типа, размера и локализации опухоли. При доброкачественной единичной инсулиноме маленького размера, расположенной в теле или хвосте ПЖ, возможны лапараскопическая резекция, энуклеация, частичная резекция ПЖ или средняя панкреатэктомия, которые сохраняют здоровую ткань ПЖ, таким образом снижая риск недостаточности функции ПЖ. Радикальная резекция проводится при множественных очагах, опухоли с нечеткими границами, более 4 см в диаметре или расположенной вблизи основного протока ПЖ [6]. У пациентов с высоким операционным риском, лиц пожилого возраста, при тяжелом общем состоянии пациента возможно применение менее инвазивных методов лечения: алкогольной или радиочастотной абляции, эмболизации инсулиномы.
Медикаментозная терапия, направленная на нормализацию уровня глюкозы в крови, показана в предоперационном периоде, а также для пациентов, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство, например, с незидиобластозом, множественными инсулиномами, неоперабельной злокачественной инсулиномой, имеющим серьезные соматические противопоказания к операции, или у пациентов, которые отказываются от хирургического вмешательства. Октреотид представляет собой аналог соматостатина, который ингибирует секрецию инсулина и периферическое действие многих гормонов желудочно-кишечного тракта, в первую очередь путем активации рецепторов sst2 соматостатина, он может иметь антипролиферативный эффект, а также умеренное противоопухолевое действие на панкреатические эндокринные опухоли. Терапия может быть начата с короткодействующего октреотида 2–4 р./сут или 20–30 мг октреотида длительного действия каждые
4 нед. в течение 3–6 мес. Однако в ряде случаев применение октреотида может усугублять гипогликемическую реакцию, поскольку он наравне с подавлением продукции инсулина может угнетать секрецию глюкагона и СТГ. Другим средством, ингибирующим секрецию инсулина путем открытия АТФ-зависимых калиевых каналов в β-клетках ПЖ, является диазоксид. Кроме того, сообщалось о способности диазоксида к увеличению производства глюкозы в печени и ингибированию поглощения глюкозы [7]. Эверолимус — средство для лечения хорошо и умеренно дифференцированных недействующих панкреатических нейроэндокринных опухолей или метастатических панкреатических нейроэндокринных опухолей, относится к группе ингибиторов mTOR, блокирующих внутриклеточную протеинкиназу mTOR, которая является компонентом сигнальных путей, регулирующих выживаемость и рост клеток, а также ангиогенез [8].
Клинический случай
Пациентка К., 57 лет, поступила в отделение эндокринологии в марте 2018 г. с жалобами на выраженную общую слабость, головокружение, рвоту после приема пищи, уровень глюкозы в крови составлял 1,5 ммоль/л.
Из анамнеза известно, что с 1999 г. пациентку стали беспокоить частые, до 4 раз в день, эпизоды выраженной слабости, головокружения, которые были связаны со снижением уровня глюкозы в крови
В связи с возобновившимися симптомами пациентка обратилась за медицинской помощью. Врачами отделения, проводившими оперативное лечение, был диагностирован рецидив заболевания, по поводу которого была предложена ампутация оставшейся ПЖ, от чего пациентка отказалась. К врачам более не обращалась, терапии не получала. Гипогликемические состояния со снижением уровня глюкозы до 2–3 ммоль/л развивались ежедневно при задержке приема пищи более 4 ч, больная каждые 3–4 ч
пила сладкий чай, дробно питалась. Потери сознания на фоне гипогликемии не отмечала. С момента дебюта заболевания отметила выраженное нарастание массы тела.
В течение последнего месяца пациентка отмечала снижение аппетита, тошноту и рвоту при приеме пищи, учащение гипогликемических реакций, нарастала общая слабость, пациентка перестала подниматься с кровати. В связи с гипогликемиями до 1,5 ммоль/л, плохо поддававшимися купированию легкоусвояемыми углеводами, была госпитализирована в отделение эндокринологии.
В анамнезе: ОНМК в 2013 г. Гипертоническая болезнь. Абсцесс левой боковой поверхности шеи в ноябре 2017 г.
Гинекологический анамнез: родов — 2.
При физикальном осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, рост — 168 см, масса тела — 114 кг, ИМТ — 40,4 кг/м²; гиперпигментация кожных покровов в области шеи; щитовидная железа не пальпируется в связи с выраженным ожирением; живот при пальпации мягкий, безболезненный, увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, печень выступает на 2 см из-под реберной дуги; ЧДД — 18/мин; пульс — 80/мин, среднего наполнения и напряжения, тоны сердца приглушены; АД — 120/70 мм рт. ст.
Данные лабораторных исследований (в скобках указана норма), см. также таблицу 1: гематокрит — 31,8% (33–47), гемоглобин — 10⁹ г/л (115–160), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) — 27 пг (28–35), лейкоциты — 11,7 × 10⁹ (4–10), сегментоядерные — 82% (47–72), лимфоциты — 11% (19–45), моноциты — 2% (3–12), общий белок — 53,3 г/л (66–83), мочевина — 11,1 ммоль/л (2,8–8,3), креатинин — 107,5 мкмоль/л (45–97), Na — 125 ммоль/л (135–148), К — 2,65 ммоль/л (3,5–5), Cl — 86 ммоль/л (98–106), лактат — 4,13 ммоль/л (0,5–1,6), pH крови — 7,47 (7,35–7,45), HbA1с — 4,20%, инсулин — 33,90 мкМЕ/мл (0–29,1), С-пептид — 8,78 нг/мл (0,9–7,1), глюкоза крови — 1,50 ммоль/л, индекс ИРИ / инсулин (мкМЕ/мл) / глюкоза (мг/дл) = 1,26 (

Тест с голоданием и инсулиновый супрессивный тест не проводились, т. к. даже на фоне дробного частого питания и инфузий глюкозы уровень гликемии понижался до 1,5–1,8 ммоль/л.
На ЭКГ: ЧСС — 100/мин. Синусовая тахикардия. ЭОС — горизонтальная. Изменения миокарда левого желудочка.
Рентгенограмма органов грудной клетки — без видимых патологических изменений.
УЗИ органов брюшной полости и почек: эхографическая картина стеатоза печени, ЖКБ, хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений головки ПЖ, почек, неосложненной кисты левой почки. ПЖ — визуализируется головка (2,6 см) с нечеткими контурами, повышенной эхогенности, однородная, частично визуализируется тело железы. Селезенка не визуализируется (удалена).
Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза: стеатоз печени, гепатомегалия. Диффузная атрофия паренхимы ПЖ, состояние после гемипанкреатэктомии. Образования обоих надпочечников более соответствуют аденомам. Киста левой почки (Bosniak 1). ЖКБ. Образование матки более соответствует миоме.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): эрозивный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит-1.
Клинический диагноз: рецидив инсулиномы поджелудочной железы. Гипогликемии рецидивирующего течения. Состояние после гемипанкреатэктомии, спленэктомии от 1999 г. Морбидное ожирение (ИМТ — 40,4 кг/м²).
Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4, НК1. Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ). Энцефалопатия сосудистого генеза. ОНМК от 2013 г. Эрозивный гастродуоденит. ЖКБ: хронический калькулезный холецистит. Жировой гепатоз. Киста левой почки. Нефропатия смешанного генеза. Хроническая болезнь почек (ХБП) С3а А2. Анемия легкой степени смешанного генеза. Состояние после дренирования абсцесса шейной области от 11.2017 г. Лимфоаденопатия шеи. Аденома надпочечников. Миома матки. Хронический гингивит.
Лечение пациентки началось с внутривенной инфузии 40 мл 40% раствора глюкозы и 500 мл 5% раствора глюкозы 2 р./сут, которые в дальнейшем выполнялись при появлении признаков гипогликемии, снижении уровня глюкозы крови
Применялся раствор натрия хлорида 0,9% 200 мл с 20 мл
4% раствора калия хлорида с учетом гипокалиемии, гипонатриемии вследствие потери электролитов с рвотой и на фоне инфузионной терапии раствором глюкозы (хроническая надпочечниковая недостаточность как причина гипонатриемии была исключена в связи с наличием артериальной гипертензии).
В дальнейшем использовали октреотид 0,1 мг п/к 3 р./сут ежедневно.
Была назначена индивидуальная диета: частые приемы богатой углеводами пищи каждые 3–4 ч, дополнительный прием легкоусвояемых углеводов. Панкреатин 20 000 ЕД по 1 капс. с каждым приемом пищи. Омепразол 20 мг 2 р./сут. У пациентки К. после хирургического лечения инсулиномы ПЖ в 1999 г. (гемипанкреатэктомия, спленэктомия) при обследовании были отмечены признаки рецидива заболевания. Во время обследования были выявлены признаки эндогенного гиперинсулинизма, однако визуализацию опухоли провести не удалось — при проведении трансабдоминального УЗИ и КТ брюшной полости инсулинома не была обнаружена. Пациентке проводилась симптоматическая инфузионная терапия растворами глюкозы, преднизолоном; с целью снижения эндогенной продукции инсулина проводилась терапия октреотидом с положительной динамикой в виде отсутствия эпизодов гипогликемии.
Пациентке К. было рекомендовано продолжить терапию октреотидом, наблюдаться у врача-эндокринолога амбулаторно, провести специфическое дообследование для топической диагностики инсулиномы и дифференциальной диагностики инсулиномы с микроаденоматозом, незидиобластозом: эндоскопическая ультрасонография, тонкоигольная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ, ангиография в сочетании с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ с последующим определением уровня иммунореактивного инсулина, после чего возобновить вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.
При обследовании были обнаружены образования надпочечников, однако дальнейшие исследования для исключения гормональной активности данных образований, а также исключения симптоматического генеза артериальной гипертензии не проводились. Пациентке рекомендованы оценка уровня кортизола в суточной моче, в слюне или проведение ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона, исследование уровня метилированных производных катехоламинов в крови или в суточной моче, а также альдостерон-ренинового соотношения в сыворотке крови с последующим решением о дальнейшей тактике ведения. С учетом наличия образований надпочечников, возможно, у данной пациентки имеет место вариант МЭН-1 синдрома (синдром Вермера), для исключения которого необходимы также исследование уровня общего и ионизированного кальция, паратгормона, пролактина, СТГ, МРТ гипофиза. По данным ЭГДС обнаружен эрозивный гастродуоденит, в связи с чем необходимо исключить гиперпродукцию гастрина. В случае обнаружения компонентов МЭН-1 синдрома рекомендуется генетическое исследование для подтверждения наличия мутаций гена супрессора MEN1, который находится на хромосоме в локусе 11q13.
В данной статье представлен нетипичный клинический случай рецидива инсулиномы. Как правило, радикальное (оперативное) лечение способствует полной ремиссии заболевания (рецидив составляет около 3%). Однако встречаются случаи неэффективности оперативного лечения при множественных аденомах или экстрапанкреатическом расположении аденомы. В данном случае гипогликемические состояния сохранились и после дистальной гемипанкреатэктомии. Несмотря на проведение оперативного лечения, в ряде случаев картина гиперинсулинизма может сохраняться, что требует дальнейшего лечения и топической диагностики источника гиперинсулинемии. Длительно существующий эндогенный гиперинсулинизм в связи с необходимостью частого приема большого количества легкоусвояемых углеводов приводит к выраженному морбидному ожирению, которое способствует развитию артериальной гипертензии, нарушениям сна вплоть до синдрома апноэ во сне, жировой неалкогольной болезни печени, ЖКБ, поражению опорно-двигательного аппарата, развитию паранеопластических процессов, что существенно снижает качество жизни пациентов, работоспособность, вплоть до инвалидизации и невозможности самообслуживания. Хронические эпизоды гипогликемии могут послужить причиной развития дистрофических изменений ЦНС, наблюдается постепенное нарастание интеллектуальных расстройств, вплоть до пресенильной деменции. В некоторых случаях у пациентов развиваются тремор, хорея, ригидность, мозжечковая атаксия и иногда симптомы вовлечения периферических мотонейронов (гипогликемическая амиотрофия).
Выводы
Для диагностики эндогенного гиперинсулинизма пациентам с симптомами гипогликемии (тремор, потливость, слабость, сонливость, головокружение, снижение внимания, спутанность сознания) проводятся определение во время приступа уровней глюкозы, С-пептида, инсулина в крови с выявлением триады Уиппла, проба с голоданием, тест с подавлением С-пептида, КТ и/или МРТ органов брюшной полости с контрастированием. При необходимости выполняются эндоскопическое и интраоперационное УЗИ, ТАБ под контролем УЗИ, ангиография с внутриартериальной стимуляцией кальцием ПЖ и определением уровня ИРИ. Необходимо исключить возможное экзогенное введение инсулина или прием препаратов сульфонилмочевины, приводящих к снижению уровня глюкозы крови.
Эпизод гипогликемии следует купировать приемом легкоусвояемых углеводов, внутривенным введением 40–100 мл 40% раствора глюкозы, при необходимости продолжить инфузионную терапию 5–10% раствором глюкозы. Применяются глюкокортикоиды парентерально или перорально.
Основным методом лечения является хирургический — резекция инсулиномы. При невозможности или неэффективности хирургического лечения применяются препараты, снижающие эндогенную секрецию инсулина: октреотид, диазоксид, эверолимус.
.
Ярославский театр имени Волкова станет базой для театральной биржи страны | 09.03.21
Ярославну Евгению Щедную в городе знают как человека с большим и добрым сердцем. Более пяти лет Евгения вместе со своей командой помогает детям из детских домов и одиноким пенсионерам. Волонтерство уже давно стало частью ее жизни, поэтому она организовала благотворительный фонд «СПАСИБО», который был учрежден совместно с Екатериной Скворцовой. Евгения отвечает за проекты для детей-сирот, а Екатерина заботится о пожилых людях.
Мало кто задумывается, как живут подростки в детских домах. С какими проблемами и трудностями сталкиваются эти дети, и кто помогает им встать на правильный путь? Ярославна Евгения Щедная около пяти лет назад организовала благотворительный фонд «СПАСИБО». Девушка помогает детям-сиротам, одиноким пенсионерам и больным людям. Сегодня она рассказала «Яркубу», чем занимается ее фонд, и как она пришла к благотворительности.
— Шесть лет назад мы волонтерили вместе с друзьями и ездили в один из детских домов, — рассказывает Евгения. — Позже мы решили создать некоммерческую организацию, чтобы помогать воспитанникам из других детских домов города и области. Наша цель — поддержать детей-сирот, которые чувствуют себя одинокими в этом мире. Мы стараемся стать для них друзьями, помогаем встать на правильный путь.
Также волонтеры фонда «СПАСИБО» оказывают поддержку пожилым людям из геронтологического центра. По словам Евгении, в фонде есть две команды — одна занимается с детьми и с выпускниками детских домов, а вторая работает с пожилыми людьми. Волонтеры навещают бабушек и дедушек, читают им стихи, гуляют с ними, организуют концерты.
Также в фонде существует несколько проектов. Например, «Мужской клуб» — сообщество воспитанников и выпускников детских домов. Молодые люди встречаются на нейтральной территории, с мальчиками беседуют представители ярославской культурной среды. Спикеры дают ребятам советы как найти работу, с чего начать свой бизнес и так далее. Аналогичный проект есть и для девочек, он называется «Не просто пижамы».
«Выход есть» — проект для мам детей-инвалидов. Он ориентирован на помощь малоимущим семьям (матерям-одиночкам, которые воспитывают детей-инвалидов, выпускницам детских домов).
Проект «Ты не один» создан специально для пожилых людей. Им волонтеры привозят одежду и обувь.
— Самый первый наш проект «Сочиняй мечты», — вспоминает Евгения. — Он направлен на развитие талантливых детей из детских домов. В рамках этого проекта мы организуем выезды на спортивные мероприятия, музыкальные и театральные концерты, привлекаем ребят в волонтерскую деятельность. Очень круто, когда ребята из детских домов готовы нам помогать. Некоторые даже сами приносят одежду для нуждающихся детей из детских домов области. Еще мы проводим новогоднюю акцию «Чудо в новый год». Мы дарим подарки детям-инвалидам. Всегда заранее спрашиваем, о чем мечтает ребенок, и исполняем его самое заветное желание.
Также Евгения и ее коллеги помогают одиноким пенсионерам, которые вынуждены выживать на маленькую пенсию и еле сводят концы с концами. Таким людям они привозят еду и вещи первой необходимости.

Вступить в фонд может любой желающий. Главное требование — быть открытым и ответственным и не боятся общаться с людьми, которые оказались в сложной жизненной ситуации.
Евгения признается, что работать волонтером частенько бывает трудно психологически. За шесть лет девушка пережила вместе со своими подопечными сотни трогательных историй и личных драм. Начинающим волонтерам девушка советует пройти специальные курсы, чтобы научиться правильно общаться с людьми, помогать им и поддерживать, но при этом контролировать свои эмоции.
— У каждого ребенка свой путь, своя жизненная история, которая так или иначе изменила и меня, — рассуждает Евгения. — Меня в сиротах больше всего трогает то, что они продолжают любить своих родителей, которые их бросили. Они не перестают их любить, не перестают их принимать. Даже после детского дома они возвращаются к родителям и все им прощают. Для них это непростое решение, но у них есть силы, чтобы его принять. В этих чувствах детей к родителям я вижу особую силу, ведь детям очень сложно справиться с предательством, но они готовы забыть все плохое и начать жизнь с чистого листа.
У фонда «СПАСИБО» есть свой сайт, там вы можете оставить пожертвование или вступить в ряды волонтеров.
В Госдуме хотят вмешаться в регулирование цен
https://static.news.ru/photo/8667794e-7cae-11eb-a2db-96000091f725_660.jpg Фото: Сергей Лантюхов/NEWS.ru
В первую очередь под контроль должна попасть стоимость продуктов первой необходимости. Об этом NEWS.ru заявил первый заместитель председателя комитета Госдумы по экономической политике, предпринимательству и инновационной деятельности Николай Арефьев.
По мнению депутата, текущее ценообразование вышло из-под контроля — индексация пенсий и пособий попросту не поспевает за непрерывно растущей стоимостью товаров первой необходимости. Поэтому государству нужно взять отечественный рынок под свой контроль.
Я понимаю, отрегулировать весь спектр товаров довольно сложно. Но хлеб, сахар, подсолнечное масло, детские товары, лекарства — это всё товары первой необходимости, которые должны иметь государственное регулирование
Николай Арефьев
первый зампредседателя комитета Госдумы по экономической политике, предпринимательству и инновационной деятельности
По его словам, необходимо ввести норму прибыли для предприятий и дистрибьюторов — это существенно сократит стоимость товаров, накрутка на которые порой переваливает за 300%.

На каждом этапе прохождения товара должна оставаться своя доля прибыли. К примеру, 8% — норма прибыли. Еще по 3% на торговые наценки — оптовую и розничную, — заявил Арефьев.

Политик также напомнил, что российским законодательством уже предусмотрена регулировка ценообразования при резком скачке стоимости товаров. Однако на практике эту возможность ни разу не использовали.

Дело в том, что этот закон уже существует девять лет и ни разу правительство не воспользовалось этим законом. Просто не хотят вмешиваться в ценообразование. В советское время все цены регулировались государством и экономика не проседала, развивалась достаточно интенсивно, и никто никакого дискомфорта не испытывал, — добавил Арефьев.

Высокая частота сердечных сокращений в состоянии покоя позволяет прогнозировать сердечный риск у женщин среднего возраста
В журналах
Многие методы, включая анализы крови и системы оценки риска, были разработаны для прогнозирования риска сердечного приступа у женщины. Еще один, еще более простой способ — первым делом проверить пульс с утра. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя — количество ударов сердца в минуту в состоянии покоя — помогает предсказать риск сердечных приступов у женщин среднего возраста независимо от физической активности, курения и других факторов риска.Аналогичные результаты были получены для частоты сердечных сокращений у мужчин в состоянии покоя.
Как измерить пульс в состоянии покоя
Лучшее время для измерения пульса в состоянии покоя — утром перед тем, как встать с постели. Чтобы измерить его на запястье, слегка сожмите вместе указательный и средний пальцы на противоположном запястье, ниже жировой подушечки большого пальца. Подсчитайте количество ударов за 15 секунд и умножьте на четыре. Это ваша частота пульса в состоянии покоя.
В исследовании, опубликованном в 2009 году, изучалась взаимосвязь между частотой сердечных сокращений в состоянии покоя и сердечными приступами и инсультами у 129 135 женщин в постменопаузе. Частоту сердечных сокращений испытуемых в состоянии покоя измеряли путем измерения пульса на запястье после того, как они посидели спокойно в течение пяти минут. Физическая активность, депрессия и беспокойство, употребление алкоголя и кофеина, гипертония, курение, диабет и другие факторы оценивались с помощью анкет и рейтинговых шкал.
В течение почти восьми лет исследования 2281 женщина перенесла сердечный приступ или коронарную смерть, а 1877 — инсульт.У женщин с самой высокой частотой пульса в состоянии покоя (более 76 ударов в минуту) вероятность сердечного приступа или смерти от него на 26% выше, чем у женщин с самой низкой частотой пульса в состоянии покоя (62 удара в минуту или меньше). Эта корреляция сохранялась независимо от расы или этнической принадлежности и не зависела от диабета, гипертонии и неблагоприятного уровня холестерина. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя не была связана с риском инсульта.
По словам авторов, хотя частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше 76 не может быть таким мощным предиктором проблем с сердцем, как такие факторы, как курение, диабет или уровень холестерина, это все же полезный индикатор — подсказка о том, что образ жизни меняется, например повышение физической активности и снижение стресса могут быть в порядке.Как регулярные упражнения, так и методы расслабления, такие как медитация и тай-чи, могут помочь снизить активность вегетативной нервной системы, которая контролирует частоту сердечных сокращений.
Изображение: Nastasic / Getty Images
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
нормальное АД, но повышенная частота пульса — мои значения АД близки к
Мои показания АД близки к норме (125/77), но мой пульс в состоянии покоя иногда достигает 95 (согласно моему домашнему прибору АД). Есть ли повод для беспокойства?
1294 Просмотры v Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту.У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту. Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией. Случайное учащенное сердцебиение известно как экстрасистолия. Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными. Вам нужно проверить, что у вас может быть перемежающейся тахикардией / аритмией, что означает, что периодически увеличивается частота сердечных сокращений или изменяется ритм сердца, что может быть опасно, если оно не будет исправлено само по себе.Или это может быть ранним признаком надвигающейся болезни сердца. но чтобы диагностировать это, вам нужно сделать ЭКГ, пока у вас есть проблемы с ритмом, или вы можете получить холтеровское мониторирование в течение 24 часов, в течение которых, если у вас есть этот эпизод, он будет зарегистрирован и задокументирован. Также вам необходимо получить полный липидный профиль, а также эхокардиограмму и уровни сахара в крови и щитовидной железы, чтобы найти факторы риска. Как только вы это сделаете, вернитесь ко мне с отчетами для подробной консультации. тем временем Посмотрите эти простые пояснительные видеоролики, чтобы понять проблему.Скопируйте адрес ссылки в браузер 1) Боль в груди — нужно знать https://youtu.be/xzunqxm3g1y 2) Сердечная недостаточность https://youtu.be/rgn3ez7ckhc https://youtu.be/j2llmrwox94 3) Три вещи, которые нужно делать при боли в груди: https://youtu.be/v7glvnwnldg 4) Разница между сердечным приступом и блокадой сердца и сердечной недостаточностью https://youtu.be/x5fdpt2by3i Не забудьте поделиться и подписаться на канал — Dr. EDUCATION. Пожалуйста, поделитесь своим мнением по приведенной ниже ссылке. Ваше мнение ценно. http://prac.to/idax С Уважением ДокторПАРАМЖИТ СИНГХ МББС, ДИП. КАРДИОЛОГИЯ (ЛОНДОН), FICC. КОНСУЛЬТАНТ-КАРДИОЛОГ ЯШОДА СУПЕРСПЕЦИАЛЬНАЯ БОЛЬНИЦА
Ответил
Сообщите другим, был ли этот ответ полезным
Этот ответ был полезен?
ДА НЕТ
Этот вопрос размещен в:
Нормальная частота дыхания в минуту
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
ЧСС у пожилых людей
У пожилых людей могут наблюдаться нарушения сердечного ритма.
Нормальная частота пульса составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако у очень спортивного человека частота сердечных сокращений может составлять всего 40 ударов в минуту. По словам Эдварда Ласковски из клиники Майо, более низкая частота сердечных сокращений у здорового взрослого человека обычно означает, что функция сердца более эффективна, и у человека лучше сердечно-сосудистая система.У пожилых людей может быть слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.
Как работает сердце
Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по кровеносной системе. Насосное действие создается электрической системой сердца, которая запускает ваше сердцебиение. Электрические импульсы проходят через сердце. Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что за 70 лет жизни сердце человека бьется более 2,5 миллиардов раз. Каждый день сердце перекачивает в среднем около 2000 галлонов крови и 100000 ударов.
Аномальное сердцебиение
Любое изменение нормальной последовательности электрических импульсов сердца может вызвать ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией. Иногда аритмии бывают очень кратковременными, но если аритмии продолжаются дольше, они приводят к слишком быстрому или слишком медленному сердцебиению. Иногда сердце работает менее эффективно из-за нарушения сердечного ритма. Слишком низкая частота сердечных сокращений называется брадикардией. Тахикардия — это слишком высокая частота сердечных сокращений.
Брадикардия
Брадикардия — это частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту. Пожилые люди более подвержены брадикардии. Медленный пульс не всегда опасен. Это может вызвать такие симптомы, как обморок, головокружение, бред и утомляемость. Если насосное действие сердца сильно подавлено, кровь не циркулирует должным образом, что может привести к повреждению органа. Лечение может включать использование холинэргического блокирующего агента, такого как атропин. Если лекарства не регулируют сердцебиение, тогда может быть имплантирован искусственный кардиостимулятор.
Тахикардия
Сердце, которое сокращается более 100 раз в минуту, — это состояние, известное как тахикардия, и наиболее часто встречается у пожилых людей. По данным medrounds.org, 88 процентов людей старше 70 лет испытали учащенное сердцебиение, называемое синусовой тахикардией. Некоторые обстоятельства могут вызвать такое учащенное сердцебиение, включая шок, боль, анемию, физические упражнения и сильные эмоции. Некоторые напитки и лекарства могут также вызывать учащенное сердцебиение, включая кофе, чай, алкоголь, адреналин, изопротеренол и атропин.Симптомы тахикардии включают головокружение, учащенное сердцебиение и иногда боль в груди.
Высокое кровяное давление | Фонд «Сердце и инсульт»
Держите артериальное давление под контролем
Высокое кровяное давление — фактор номер один для инсульта и главный фактор риска сердечных заболеваний. Высокое кровяное давление — это когда кровяное давление в артериях повышается, и сердцу приходится работать тяжелее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь по кровеносным сосудам. Важно, чтобы ваш лечащий врач регулярно проверял ваше артериальное давление.
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это мера давления или силы притока крови к стенкам кровеносных сосудов (артерий). Ваше кровяное давление основано на двух показателях. Верхнее число (систолическое) — это мера давления, когда ваше сердце сокращается и выталкивает кровь по артериям. Нижнее (диастолическое) число — это мера давления, когда ваше сердце расслабляется между ударами.
Существует три различных категории артериального давления: низкий риск, средний риск, высокий риск.Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы правильно измерить артериальное давление и выяснить, к какой категории вы относитесь.
Категории артериального давления
Есть некоторые исключения из этих категорий.
Если у вас диабет , категория повышенного риска для вашего артериального давления немного ниже. Ваше кровяное давление должно быть ниже 130/80. Обратитесь к врачу, если ваш уровень кровяного давления выше 130/80 более чем один раз.
Что такое низкое артериальное давление?
Низкое кровяное давление (гипотония) — это когда давление в артериях падает ниже нормального диапазона. Но уровень артериального давления ниже 120/80 может быть нормальным для некоторых людей. Ваш лечащий врач сообщит вам, если у вас низкое кровяное давление.
Как мне проверить свое кровяное давление?
Попросите вашего врача или другого поставщика медицинских услуг проверить ваше кровяное давление.Если вам поставили диагноз высокого кровяного давления (или других связанных состояний), обязательно спросите своего врача, как часто вам следует проверять свое кровяное давление.
Прокрутите вниз, чтобы просмотреть видео о том, как измерить собственное артериальное давление.
Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?
Если у вас одно высокое показание, вам следует проверять его как минимум два раза в разные дни, чтобы определить, является ли оно стабильно высоким.
Записывайте свои показания артериального давления на карту отслеживания артериального давления.Эта запись поможет определить, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы.
Что я могу сделать, чтобы контролировать свое кровяное давление?
Высокое кровяное давление может быть вызвано многими факторами. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как возраст, этническая принадлежность и пол. С другими факторами, такими как диета, физические упражнения и курение, можно изменить образ жизни, чтобы снизить риск высокого кровяного давления.
Женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины, подвержены повышенному кровяному давлению.На протяжении всей жизни женщины такие факторы, как беременность, контроль над рождаемостью и менопауза, могут повышать риск развития высокого кровяного давления.
Вот что вы можете сделать:
Регулярно проверяйте артериальное давление в соответствии с рекомендациями врача.
Если ваш врач прописал вам лекарства от гипертонии, принимайте их в соответствии с указаниями. Перейдите по этим ссылкам, чтобы получить дополнительную информацию о лекарствах от гипертонии и сердечных заболеваний или гипертонии и инсульта.
Уменьшите количество потребляемой соли. Высокие источники натрия содержатся в продуктах с высокой степенью обработки. Это включает в себя фаст-фуд, готовые блюда, обработанное мясо (например, хот-доги и мясные обеды), консервированные и сушеные супы, заправки в бутылках, упакованные соусы, приправы и соленые закуски. Также постарайтесь ограничить использование соли в кулинарии и за столом. Heart & Stroke рекомендует канадцам потреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки на 5 мл соли) в день из обработанных пищевых продуктов и соли, добавленной во время приготовления пищи и за столом.Если у вас высокое кровяное давление, рекомендуется употреблять менее 2000 мг натрия в день.
Ешьте продукты с высоким содержанием калия, такие как свежие фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, бобы и чечевицу, — если вы не принимаете лекарства, взаимодействующие с калием.
Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли и жиров (особенно насыщенных жиров). Получите советы по здоровому питанию и узнайте больше о плане питания DASH, который может помочь снизить высокое кровяное давление, и о средиземноморской диете.
Будьте физически активными в течение как минимум 150 минут в неделю, выполняя аэробные физические нагрузки умеренной и высокой интенсивности, по 10 или более минут. Поговорите со своим врачом перед началом программы физической активности.
Достичь и поддерживать здоровую массу тела. Если у вас избыточный вес, потеря даже 5–10% веса может помочь снизить артериальное давление, а также снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.
Не курите. Если вы курите, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, чтобы бросить курить. Если вы не курите, сведите к минимуму воздействие пассивного курения.
Если вы употребляете алкоголь, ограничьте себя не более чем 2 порциями в день, максимум 10 порциями в неделю для женщин и 3 порциями в день до максимум 15 порций в неделю для мужчин.
Найдите здоровые способы справиться со стрессом. Слишком сильный стресс может повысить кровяное давление. Исследования показывают, что очень важно то, как вы справляетесь со стрессом.Избегайте нездоровых механизмов выживания, таких как курение, употребление алкоголя, неправильный выбор продуктов питания, малоподвижный образ жизни и слишком много просмотра телевизора. Вместо этого найдите облегчение с помощью физической активности, общения, смеха и здорового питания. Не забывайте выделять тайм-аут для себя. Получите советы по расслаблению и внимательности от людей, страдающих сердечными заболеваниями и инсультом.
Измерение артериального давления в домашних условиях
Домашний мониторинг может помочь вашему врачу правильно диагностировать ваше артериальное давление.Когда вы посещаете кабинет врача, ваше кровяное давление может повыситься из-за беспокойства. Однако ваше кровяное давление может вернуться к норме, если вы занимаетесь повседневными делами. Это называется «эффектом белого халата». Регулярное измерение собственного артериального давления может помочь вам определить, действительно ли у вас высокое артериальное давление.
С другой стороны, у вас может быть нормальное артериальное давление, когда оно измеряется в кабинете врача, но у вас может быть высокое артериальное давление в других ситуациях.Это известно как «замаскированная гипертония». Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний или инсульта (например, если у вас диабет), важно выяснить, есть ли у вас замаскированная гипертония. В этом случае врач может попросить вас контролировать артериальное давление дома.
Важно убедиться, что домашний монитор делает точные измерения, чтобы ваш лечащий врач мог получить полную картину вашего артериального давления.
Как измерить собственное артериальное давление

Для получения наиболее точных показаний выполните следующие действия:
Не курите и не пейте кофеин (кофе, чай, колу и некоторые спортивные напитки) за 30 минут до этого.
Не измеряйте артериальное давление, когда вы расстроены или испытываете боль.
При необходимости опорожните мочевой пузырь или кишечник.
Сядьте спокойно, поставив ступни на пол и опираясь спиной на спинку стула или твердую поверхность, не менее 5 минут перед измерением и во время измерения.
Каждый раз используйте одну и ту же руку. Полностью снимите с руки объемную или тесную одежду.
Плотно оберните манжету вокруг обнаженного плеча (между манжетой для измерения артериального давления и вашей рукой должны находиться 2 пальца).Край манжеты должен быть на 3 см выше локтя.
Положите руку на стол или твердую поверхность. Манжета должна быть на уровне вашего сердца.
Не разговаривайте и не смотрите телевизор во время теста.
Сделайте одно измерение и запишите свое кровяное давление.
Принесите запись своих показаний на следующий прием к лечащему врачу.
Как купить домашний тонометр
Ваш врач или фармацевт может помочь вам выбрать монитор и выбрать размер манжеты, который вам подходит.
Heart & Stroke предлагает автоматизировать установку вместо ручного. Если у вас нерегулярный сердечный ритм, некоторые устройства могут быть вам не рекомендованы. Выберите устройство, рекомендованное агентством Hypertension Canada.
Купив домашний монитор, один или два раза в год отнесите его в офис своего лечащего врача, чтобы убедиться, что он продолжает давать точные показания.
NHS 111 Wales — Энциклопедия: мерцательная аритмия
Обзор
Фибрилляция предсердий — это сердечное заболевание, вызывающее нерегулярную и часто ненормально высокую частоту сердечных сокращений.
Нормальный пульс должен быть регулярным и составлять от 60 до 100 ударов в минуту во время отдыха.
Симптомы фибрилляции предсердий
При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений нерегулярна и иногда может быть очень быстрой. В некоторых случаях оно может быть значительно выше 100 ударов в минуту.
Это может вызвать проблемы, включая головокружение, одышку и усталость.
Вы можете заметить заметное учащенное сердцебиение, когда ваше сердце стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, в некоторых случаях, нескольких минут.
Иногда мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, и человек, у которого она есть, совершенно не подозревает, что у него нерегулярный пульс.
Когда обращаться к GP
Вам следует записаться на прием к терапевту, если:
вы замечаете резкое изменение сердцебиения
ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий, такие как головокружение и одышка)
Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Что вызывает фибрилляцию предсердий?
Когда сердце бьется нормально, его мышечные стенки сжимаются и сжимаются (сокращаются), вытесняя кровь по всему телу.
Затем они расслабляются, чтобы сердце снова могло наполняться кровью. Этот процесс повторяется каждый раз, когда сердце бьется.
При фибрилляции предсердий верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются беспорядочно и иногда так быстро, что сердечная мышца не может должным образом расслабиться между сокращениями.Это снижает эффективность и работоспособность сердца.
Фибрилляция предсердий возникает, когда в предсердиях внезапно возникают аномальные электрические импульсы.
Эти импульсы подавляют естественный кардиостимулятор сердца, который больше не может контролировать ритм сердца. Это приводит к очень нерегулярной частоте пульса.
Причина до конца не изучена, но, как правило, затрагивает определенные группы людей, например, людей старше 65 лет.
Это может быть вызвано определенными ситуациями, например, употреблением слишком большого количества алкоголя или курением.
Мерцательная аритмия может быть определена по-разному, в зависимости от того, в какой степени она влияет на вас.
Например:
пароксизмальная фибрилляция предсердий — эпизоды приходят и уходят и обычно прекращаются в течение 48 часов без какого-либо лечения
стойкая фибрилляция предсердий — каждый эпизод длится более 7 дней (или меньше при лечении)
длительная стойкая фибрилляция предсердий — когда у вас была непрерывная фибрилляция предсердий в течение года или дольше
постоянная фибрилляция предсердий — при которой фибрилляция предсердий присутствует постоянно
Кто пострадал?
Фибрилляция предсердий — наиболее распространенное нарушение сердечного ритма, от которого страдает около 1 миллиона человек в Великобритании.
Может поражать взрослых любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей. Он поражает примерно 7 человек из 100 в возрасте старше 65 лет.
У мужчин фибрилляция предсердий чаще, чем у женщин.
Фибрилляция предсердий чаще встречается у людей с другими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (гипертония), атеросклероз или проблемы с сердечным клапаном.
Лечение фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий обычно не опасна для жизни, но может вызывать дискомфорт и часто требует лечения.
Лечение может включать:
лекарств для предотвращения инсульта (люди с фибрилляцией предсердий более подвержены риску инсульта)
лекарственных средств для контроля частоты сердечных сокращений или ритма
кардиоверсия — когда сердце получает контролируемый электрический шок для восстановления нормального ритма
катетерная абляция — когда область внутри сердца, вызывающая нарушение сердечного ритма, разрушается с помощью радиочастотной энергии; после этого вам, возможно, потребуется установить кардиостимулятор, чтобы помочь вашему сердцу регулярно биться
Трепетание предсердий
Трепетание предсердий встречается реже, чем фибрилляция предсердий, но имеет те же симптомы, причины и возможные осложнения.
Около трети людей с трепетанием предсердий также страдают фибрилляцией предсердий.
Трепетание предсердий похоже на фибрилляцию предсердий, но ритм в предсердиях более организован и менее хаотичен, чем патологические паттерны, вызванные мерцательной аритмией.
Лечение трепетания предсердий также немного отличается. Катетерная абляция считается лучшим лечением трепетания предсердий, тогда как лекарственные препараты часто являются первым методом лечения фибрилляции предсердий.Вернуться наверх
Симптомы
У некоторых людей с фибрилляцией предсердий, особенно у пожилых людей, нет никаких симптомов.
Нарушение сердечного ритма часто обнаруживается только во время обычных тестов или исследований другого состояния.
Как правило, проводится кардиоверсия (когда сердце подвергается контролируемому электрическому разряду для восстановления нормального ритма).
К этому моменту многие люди чувствуют себя намного лучше и понимают, что чувствовали себя ненормально.
Люди часто связывают усталость и вялость со старением, но после восстановления нормального ритма они понимают, что эти симптомы были вызваны фибрилляцией предсердий.
Учащенное сердцебиение
Самый очевидный симптом фибрилляции предсердий — учащенное сердцебиение — когда сердце кажется, будто оно стучит, трепещет или нерегулярно бьется, часто в течение нескольких секунд или, возможно, нескольких минут.
Помимо нерегулярного сердцебиения, ваше сердце также может биться очень быстро (часто значительно выше 100 ударов в минуту).
Вы можете определить частоту сердечных сокращений, проверив пульс на шее или запястье.
Другие симптомы, которые могут возникнуть при фибрилляции предсердий, включают:
усталость и снижение физической активности
одышка
Чувство дурноты или головокружения
боль в груди
То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, снижает работоспособность и эффективность сердца.
Это может привести к понижению артериального давления (гипотонии) и сердечной недостаточности.Вернуться наверх
Диагноз
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас возникла боль в груди и вы заметили внезапное изменение сердцебиения.
Проверка пульса
Для проверки пульса:
присядьте на 5 минут — не курите и не пейте кофеин до снятия показаний
держите левую руку ладонью вверх и слегка согнутым в локте
плотно поместите указательный и средний пальцы правой руки на левое запястье у основания большого пальца (между запястьем и сухожилием, прикрепленным к большому пальцу)
используя секундную стрелку на часах или часах, подсчитайте количество ударов в течение 30 секунд, а затем удвойте это число, чтобы получить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту
В состоянии покоя нормальная частота пульса должна составлять от 60 до 100 ударов в минуту.При фибрилляции предсердий частота сердечных сокращений часто может быть значительно выше 100 ударов в минуту, и каждое индивидуальное сокращение является беспорядочным.
Благотворительная организация по контролю сердечного ритма Arrythmia Alliance предоставила дополнительную информацию о том, как узнать свой пульс и как его проверить.
Проверка и оценка вашего пульса могут дать вам хорошее представление о том, есть ли у вас фибрилляция предсердий, но для постановки диагноза потребуется полное медицинское обследование.
Когда обращаться к GP
Запишитесь на прием к терапевту, если:
вы замечаете резкое изменение сердцебиения
ваш пульс постоянно ниже 60 или выше 100 (особенно, если вы испытываете другие симптомы фибрилляции предсердий)
Если у вас болит грудь, как можно скорее обратитесь к терапевту.
Если есть подозрение на фибрилляцию предсердий, ваш терапевт может сделать вам электрокардиограмму (ЭКГ) и направить к кардиологу (кардиологу) для дальнейших анализов.
Электрофизиолог — кардиолог, специализирующийся на электрических нарушениях сердца.
Они могут провести процедуру, называемую катетерной аблацией, для лечения фибрилляции предсердий.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ — это тест, который регистрирует сердечный ритм и электрическую активность.Обычно это делается в больнице или в хирургии терапевта, занимает около 5 минут и безболезненно.
Во время ЭКГ маленькие наклейки, называемые электродами, прикрепляются к вашим рукам, ногам и груди и соединяются проводами с аппаратом ЭКГ.
Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно производит крошечные электрические сигналы. Аппарат ЭКГ записывает эти сигналы на бумагу.
Во время эпизода фибрилляции предсердий ваша частота сердечных сокращений будет нерегулярной и превышает 100 ударов в минуту.
Если во время ЭКГ у вас случился эпизод фибрилляции предсердий, будет записана аномальная частота сердечных сокращений.Это подтвердит диагноз фибрилляции предсердий и исключит другие состояния.
Но часто бывает сложно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий, поэтому вас могут попросить носить небольшой портативный регистратор ЭКГ.
Регистратор будет либо непрерывно отслеживать вашу частоту пульса в течение 24 часов, либо когда вы включаете его в начале эпизода.
Прочие испытания
В соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), если у вас фибрилляция предсердий, необходимо провести ряд других тестов, в том числе:
эхокардиограмма — ультразвуковое сканирование сердца, которое может помочь выявить любые другие проблемы с сердцем; он используется для оценки структуры и функции сердца и клапанов
рентген грудной клетки — который может помочь определить любые проблемы с легкими, которые могут вызывать фибрилляцию предсердий
анализов крови, которые могут выявить анемию, проблемы с функцией почек или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз)
^^ Вернуться к началу
Лечение
Лечение фибрилляции предсердий включает лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и снижения риска инсульта, а также такие процедуры, как кардиоверсия для восстановления нормального сердечного ритма.
Возможно, вас лечит терапевт или вас направят к кардиологу (кардиологу).
Некоторые кардиологи, известные как электрофизиологи, специализируются на лечении нарушений сердечного ритма.
У вас будет план лечения, и вы будете тесно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее и подходящее лечение для вас.
Факторы, которые будут приняты во внимание, включают:
ваш возраст
ваше общее состояние здоровья
тип мерцательной аритмии у вас
ваши симптомы
, есть ли у вас основная причина, требующая лечения
Первый шаг — попытаться найти причину фибрилляции предсердий.Если причину можно определить, вам может потребоваться только лечение.
Например, если у вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз), лекарства для ее лечения также могут вылечить фибрилляцию предсердий.
Если основная причина не обнаружена, варианты лечения:
лекарств для снижения риска инсульта
лекарственных средств для борьбы с фибрилляцией предсердий
кардиоверсия (лечение электрошоком)
катетерная абляция
с установленным кардиостимулятором
Вас незамедлительно направят к врачу-специалисту, если с помощью одного вида лечения не удается контролировать симптомы фибрилляции предсердий и требуется более специализированное лечение.
Лекарственные средства для борьбы с фибрилляцией предсердий
Лекарства, называемые антиаритмическими, могут контролировать фибрилляцию предсердий:
восстановление нормального сердечного ритма
контролирует частоту сердечных сокращений
Выбор антиаритмического лекарства зависит от типа фибрилляции предсердий, любых других имеющихся у вас заболеваний, побочных эффектов выбранного лекарства и от того, насколько хорошо реагирует фибрилляция предсердий.
Некоторым людям с фибрилляцией предсердий может потребоваться более одного антиаритмического препарата для ее контроля.
Восстановление нормального сердечного ритма
Для восстановления нормального сердечного ритма доступны различные лекарства, в том числе:
флекаинид
бета-адреноблокаторы, в частности соталол
Альтернативная медицина может быть рекомендована, если конкретное лекарство не работает или побочные эффекты вызывают беспокойство.
Новые лекарства находятся в разработке, но пока еще не получили широкого распространения.
Контроль частоты сердечных сокращений
Цель состоит в том, чтобы снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя до менее 90 ударов в минуту, хотя для некоторых людей цель составляет менее 110 ударов в минуту.
Будут назначены бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол, или блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.
Может быть добавлено лекарство под названием дигоксин, чтобы помочь контролировать частоту сердечных сокращений.
Обычно перед рассмотрением вопроса о катетерной аблации будет испробовано только 1 лекарство.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, антиаритмические средства могут вызывать побочные эффекты.
Наиболее частыми побочными эффектами антиаритмических средств являются:
бета-адреноблокаторы — усталость, холодные руки и ноги, низкое кровяное давление, кошмары и импотенция
флекаинид — тошнота, рвота и нарушения сердечного ритма
верапамил — запор, низкое артериальное давление, отек лодыжек и сердечная недостаточность
Для получения более подробной информации прочтите информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству.
Лекарства для снижения риска инсульта
То, как сердце бьется при фибрилляции предсердий, означает риск образования тромбов в камерах сердца.
Попадание в кровоток может вызвать инсульт.
Ваш врач оценит ваш риск и постарается минимизировать вероятность инсульта.
Они учтут ваш возраст и будут ли у вас в анамнезе что-либо из следующего:
инсульт или тромбы
Проблемы с сердечным клапаном
сердечная недостаточность
высокое кровяное давление (гипертония)
сахарный диабет
порок сердца
Вам могут дать лекарство в зависимости от вашего риска инсульта.
В зависимости от уровня риска вам могут назначить варфарин или антикоагулянт нового типа, например дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан.
Если вам прописали антикоагулянт, ваш риск кровотечения будет оценен как до начала приема лекарства, так и во время его приема.
Аспирин не рекомендуется для предотвращения инсультов, вызванных мерцательной аритмией.
Варфарин
Людям с фибрилляцией предсердий с высоким или умеренным риском инсульта обычно назначают варфарин, если нет причин, по которым они не могут его принимать.
Варфарин — антикоагулянт, что означает, что он останавливает свертывание крови.
Существует повышенный риск кровотечения у людей, принимающих варфарин, но этот небольшой риск обычно перевешивается преимуществами предотвращения инсульта.
Важно принимать варфарин в соответствии с указаниями врача. Если вам прописали варфарин, вам необходимо регулярно сдавать анализ крови, после чего ваша доза может быть изменена.
Многие лекарства могут взаимодействовать с варфарином и вызывать серьезные проблемы, поэтому убедитесь, что любые новые лекарства, которые вам прописаны, безопасны для приема с варфарином.
Принимая варфарин, вы должны быть осторожны с регулярным употреблением слишком большого количества алкоголя и избегать пьянства.
Употребление клюквенного и грейпфрутового сока также может взаимодействовать с варфарином и не рекомендуется.
Альтернативные антикоагулянты
Ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан — новые антикоагулянты и альтернатива варфарину.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил эти лекарства для использования при лечении фибрилляции предсердий.
NICE также заявляет, что вам следует предложить выбор антикоагулянтов и возможность обсудить достоинства каждого лекарства.
В отличие от варфарина, ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан не взаимодействуют с другими лекарствами и не требуют регулярных анализов крови.
В крупных испытаниях было показано, что эти лекарства столь же эффективны или более эффективны, чем варфарин, в предотвращении инсультов и смертей. У них также одинаковая или более низкая частота крупных кровотечений.
Вы можете узнать больше о ривароксабане, дабигатране и апиксабане в руководстве NICE по лечению фибрилляции предсердий.
Эдоксабан рекомендуется в качестве альтернативы для профилактики инсульта, болезней сердца и ишемической болезни сердца у людей с фибрилляцией предсердий, которые имеют 1 или несколько факторов риска, таких как:
сердечная недостаточность, высокое кровяное давление или диабет
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе
75 лет и старше
Вы можете прочитать руководство NICE по Эдоксабану для предотвращения инсульта и системной эмболии у людей с неклапанной фибрилляцией предсердий.
Кардиоверсия
Кардиоверсия может быть рекомендована некоторым людям с фибрилляцией предсердий.
Это включает в себя воздействие на сердце контролируемым электрическим током, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм.
Кардиоверсия обычно проводится в больнице, чтобы можно было тщательно контролировать сердце.
Если у вас фибрилляция предсердий более 2 дней, кардиоверсия может увеличить риск образования сгустка.
В этом случае вам дадут антикоагулянт в течение 3–4 недель до кардиоверсии и не менее 4 недель после нее, чтобы свести к минимуму вероятность инсульта.
В экстренных случаях можно сделать снимки сердца для проверки на наличие тромбов, а кардиоверсию можно провести без предварительного приема лекарств.
Антикоагуляция может быть остановлена, если кардиоверсия прошла успешно.
Но вам может потребоваться продолжить прием антикоагулянтов после кардиоверсии, если риск возврата фибрилляции предсердий высок и у вас повышенный риск инсульта.
Катетерная абляция
Катетерная абляция — это процедура, при которой очень тщательно разрушается пораженный участок сердца и прерываются аномальные электрические цепи.
Это вариант, если лекарство неэффективно или не переносится.
Катетеры (тонкие мягкие провода) проходят через одну из вен в сердце, где регистрируют электрическую активность.
Когда источник аномалии обнаружен, источник энергии, такой как высокочастотные радиоволны, генерирующие тепло, передается через один из катетеров для разрушения ткани.
Процедура обычно занимает от 2 до 3 часов, поэтому ее можно проводить под общим наркозом, что означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры.
Вы должны быстро восстановиться после катетерной абляции и на следующий день иметь возможность выполнять большую часть своей обычной деятельности.
Но вы не должны поднимать ничего тяжелого в течение 2 недель, и следует избегать вождения в течение первых 2 дней.
Кардиостимулятор
Кардиостимулятор — это небольшое устройство с батарейным питанием, которое имплантируется вам в грудь, чуть ниже ключицы.
Обычно его используют, чтобы остановить слишком медленное сердцебиение, но при фибрилляции предсердий его можно использовать, чтобы помочь сердцу биться регулярно.К началу
Информация на этой странице была адаптирована NHS Wales из оригинального контента, предоставленного веб-сайтом NHS nhs.uk
Как справиться с A-Fib: нормальная частота пульса?
Часто задаваемые вопросы Как справиться с A-Fib: нерегулярно, не быстро
«Могу ли я получить A-Fib, когда мой пульс остается в пределах 50-60 ударов в минуту? Мой врач сказал мне, что у меня A-Fib. Обычно у меня бывают эпизоды, которые длятся менее часа, но у меня не всегда учащается пульс. Иногда, когда я ложусь спать, начинается приступ.Когда я проверяю свой пульс, он нерегулярный, но не быстрый ».
В некоторых случаях возможно наличие A-Fib, но при этом частота пульса кажется нормальной. Ваши предсердия могут фибриллировать, даже если ваше сердце не бьется быстро. Как это может быть? Когда вы измеряете пульс, вы считаете удары желудочков, а не предсердий. Итак, ваши предсердия могут фибриллировать, в то время как ваше сердцебиение кажется нормальным.
Когда вы слушаете свое сердце через стетоскоп, вы слушаете свои желудочки, а не предсердия.
Допустим, у вас есть A-Fib, и ваше левое предсердие фибриллирует (дрожит, бьется) примерно 300 раз в секунду. Но в вашем случае схема вашего AV-узла может работать очень хорошо, как привратник, чтобы минимизировать частоту, с которой ваши предсердные импульсы A-Fib влияют на частоту сердечных сокращений (т. Е. Желудочковые сокращения).
В другом случае у некоторых людей есть «тихая» A-Fib (A-Fib без симптомов) и, по всей видимости, нормальный синусовый ритм (NSR). Их фибрилляция предсердий может быть обнаружена только при обычном медицинском осмотре, включающем ЭКГ.Мы недостаточно знаем о тихом A-Fib, но без лечения он может убить вас. Позже выясняется, что у многих людей, страдающих инсультом, имеется тихий A-Fib.
У пожилых людей иногда может быть более медленная форма A-Fib, которая может выглядеть как нормальный синусовый ритм, но у них все еще есть такие симптомы, как утомляемость и трудности с физической нагрузкой. Некоторые формы трепетания предсердий (соотношение 4: 1 или медленнее) также могут выглядеть как нормальный сердечный ритм.
Но для большинства пациентов фибрилляция предсердий проявляется как нерегулярное и учащенное сердцебиение.
Спасибо Уолту и Джиму Варду за этот вопрос.
Вернуться к часто задаваемым вопросам: Как справиться с вашим A-Fib
Последнее обновление: суббота, 16 февраля 2019 г.
Поделитесь достоинствами A-Fib.com
Похожие сообщения
Нормативные показатели ВСР по возрасту и полу [Вариабельность сердечного ритма Диаграмма]
Вариабельность сердечного ритма в зависимости от возраста и пола
Выборка населения Elite HRV была далее разбита на возрастные и гендерные группы на основе данных, введенных пользователем, чтобы позволить пользователям сравнивать себя с другими в той же демографической группе.Пользователи Elite HRV (исходя из 35% пользователей, которые могут указать свой возраст и пол) — это 13,9% женщин и 86,1% мужчин.
Как видно из диаграмм и таблиц ниже, ВСР снижается с возрастом для обоих полов. Чтобы узнать больше о том, как пол влияет на ВСР и почему ВСР уменьшается с возрастом, см. Этот пост.
Диаграмма 2 — Эта диаграмма показывает статистику оценки Элитной ВСР для 8 873 мужчин в разных возрастных диапазонах. Данные представлены в виде прямоугольных диаграмм, которые представляют медианы, 1-й и 3-й квартили и экстремальные значения (минимумы и максимумы).Также есть маркеры для средних значений в каждом возрастном диапазоне.
Диаграмма 3 — На этой диаграмме показана зависимость показателя ВСР от возраста для 8 873 элитных пользователей ВСР мужского пола.
Диаграмма 4 — Эта диаграмма показывает статистику оценки Элитной ВСР для 1435 женщин в разных возрастных диапазонах. Данные представлены в виде прямоугольных диаграмм, которые представляют медианы, 1-й и 3-й квартили и экстремальные значения (минимумы и максимумы). Также есть маркеры для средних значений для каждого возрастного диапазона.
Диаграмма 5 — На этой диаграмме показана зависимость показателя ВСР отВозраст для 1435 женщин-пользователей Elite HRV.
Таблица 1 — Данные 10 308 пользователей Elite HRV, показывающие ln (rMSSD) и Elite HRV Score, представленные в разбивке по возрасту и полу.
Элитные показатели HRV по сравнению с другими платформами
Мы получаем вопросы о том, как «Оценка ВСР» Elite HRV сравнивается с оценками других программных приложений для ВСР, поэтому мы подумали, что было бы полезно показать, как обычные демографические значения Elite HRV переносятся на другие платформы.

8Апр
Щадящий стол: Щадящая диета при заболеваниях ЖКТ: список продуктов, меню
8 Апр 2021 alexxlab Комментировать
история и особенности лечебного питания. Описание 15 столов по Певзнеру
Когда питание становится лекарством: щадящая диета по Певзнеру
Понятие щадящей диеты во врачебный, а со временем и в обывательский лексикон, ввел советский врач, один из отцов отечественной диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануил Исаакович Певзнер. Он плодотворно работал в период с 1921 по 1951 год, однако его деятельность была трагически приостановлена сталинским режимом — доктор Певзнер был оклеветан и причислен к делу «врачей-убийц». Основанную же под его началом московскую клинику лечебного питания фактически разогнали.
Доктор Певзнер не перенес удара: в 1952 году он скоропостижно скончался от инфаркта. Но, к счастью, его бесценные разработки не пропали без следа, и, когда культ личности был развенчан, составленные под руководством Мануила Исаковича 15 типов щадящих оздоровительных диет, представляющих собой планы лечебно-восстановительного питания при различных заболеваниях, вернулись в клиническую практику.
Щадящие диеты по Певзнеру получили название «столы», каждому из которых, для удобства ориентирования и классификации, был присвоен собственный номер.
Любому из «столов» соответствует определенный набор разрешенных продуктов и блюд, а также правил приготовления пищи. Пользуясь этими указаниями, нетрудно составить меню щадящей диеты самостоятельно, для того, чтобы получать питание, которое не только не навредит при обострении той или иной болезни, но и обеспечит наилучшие условия для выздоровления.
Варианты лечебных столов по Певзнеру
Стол №1 — назначается при диагнозе: язвенная болезнь в период после обострения (до 12 мес), а также гастриты с повышенной кислотностью.
Стол №2 — назначается при диагнозе: хронические гастриты с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронические колиты (вне обострения).
Стол №3 — назначается при диагнозе: запоры.
Стол №4 — назначается при диагнозе: острые заболевания кишечника, колиты.
Стол №5 — назначается при диагнозе: заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.
Стол №6 — назначается при диагнозе: подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов.
Стол №7 — назначается при диагнозе: хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности.
Стол №8 — назначается при диагнозе: ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет.
Стол №9 — назначается при диагнозе: сахарный диабет средней и легкой тяжести.
Стол №10 — назначается при диагнозе: заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA.
Стол №11 — назначается при диагнозе: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм.
Стол №12 — назначается при диагнозе: функциональные заболевания нервной системы.
Стол №13 — назначается при диагнозе: острые инфекционные заболевания.
Стол №14 — назначается при диагнозе: мочекаменная болезнь (фосфатурия).
Стол №15 — назначается при диагнозе: различные хронические и острые заболевания общего характера.
Как правильно питаться за «диетическим столом»: основные принципы щадящих диет
Правила организации соответствующих определенному заболеванию лечебных столов неукоснительно применяются при обеспечении питания в больницах, профилакториях и санаторно-курортных учреждениях. Список продуктов, разрешенных на той или иной щадящей диете, может существенно различаться — например, диета при язве желудка строго запрещает пищу, стимулирующую выработку желудочного сока (в том числе сырые овощи и фрукты), а на диете при гастрите с пониженной кислотностью врач, наоборот, может рекомендовать ввести в рацион белокочанную капусту и цитрусовые фрукты.
Варьируется и подход к употреблению белковых продуктов: при некоторых заболеваниях ЖКТ благотворным оказывается меню с относительно высоким содержанием мяса, рыбы (морепродуктов), яиц, молока, а, например, диете «Стол 3 по Певзнеру», рекомендованной при запорах, количество протеинов, поступающих с мясной пищей, ограничивается до 4-5 приемов пищи в в неделю, но при этом специалисты советуют употреблять больше кисломолочного.
Тем не менее, любой план питания, применяющийся на активной стадии заболевания или в долгожданный период выздоровления, предписывает и ряд общих правил. В их числе:
Никаких полуфабрикатов и фаст-фуда: вся пища должна быть свежеприготовленной и минимально обработанной промышленно, острых приправ, добавок (в подавляющем большинстве щадящих диет — также без соли). Исключение по части свежести составляет только хлеб: в тех «столах», где он разрешен, рекомендуется употреблять вчерашний, не вызывающий дрожжевого брожения в кишечнике.
Особые методы приготовления: щадящая диета предполагает деликатное питание и легкость усвоения всех веществ, могущих оказаться полезными. Для этого им необходимо придать соответствующую форму: пища проходит обработку паром или отваривается продолжительное время, пюрируется, максимально измельчается. Любое питание, предполагающее включение плотных фрагментов (сухожилий, косточек, кожуры), тщательное прожевывание, долгое переваривание, под запретом, так же, как и продукты, чреватые опасностью механического повреждения ЖКТ (твердая, сухая пища, грубая клетчатка).
Отказ от возбуждающих нервную систему продуктов: в том числе содержащих алкоголь, сахар, белую муку, природные стимуляторы (с осторожностью и не во всех щадящих диетах — отказ от чая, кофе, цитрусовых фруктов). Ведь «спокойствие, только спокойствие» требуется не только тем, кто по рекомендации специалистов придерживается диеты №12 по Певзнеру… Крепкие, не расшатанные нервы — залог телесного здоровья вообще, для всех и каждого.
Употребление пищи комфортной температуры: сервируемые блюда должны иметь температуру от 40 до 60 градусов Цельсия; на щадящей диете следует избегать как обжигающе горячей, так и чрезмерно холодной пищи, дополнительно нагружающей органы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, экстремальная по части температура подачи блюд ухудшает процесс усвоения питательных веществ.
Дробное питание: большинство диетических столов по Певзнеру в своих рекомендациях опираются на принцип дробного питания: более частого (5-7 раз в день), но небольшого по объему порций – это позволяет пищеварительной системе легче справляться со своей задачей.
Подойдет ли лечебное питание тому, кто здоров?
Лечебные щадящие диеты по Певзнеру — это источник вдохновения для тех, кто задумался о нормализации своего питания. Сегодня многие используют меню доктора Певзнера в качестве общих рекомендаций по составлению рациона: наибольшим спросом в таком качестве пользуются «диета 1» (при язве и гастрите) и «диета 8» (при ожирении и нарушениях обмена веществ).
Конечно, любая диета требует предварительного согласования с врачом, тем более, что рекомендации по «столам» носят не универсальный характер, и при назначении врачебного питания учитываются индивидуальные особенности пациента.
Однако общие принципы щадящей диеты в части, касающейся отказа от калорийных и промышленно обработанных продуктов, а также правил приготовления блюд, совпадают с основными правилами здорового питания, и их вполне можно взять на вооружение при желании оздоровиться и похудеть.
Но не стоит забывать: тем, кто здоров, следует обращать внимание и на сбалансированность рациона в части белков, жиров, углеводов и клетчатки, и на достаточное употребление свежей растительной пищи, и на разнообразие питания, поэтому слепо копировать рацион любой диеты по Певзнеру без медицинских на то показаний вряд ли стоит.
Щадящая диета №1. Правила питания при гастрите и язве желудка | Правильное питание | Здоровье
Специально для тех, кто страдает от проблем с желудком, разработана диета № 1, в меню которой, вопреки «советскому» названию, могут входить вкусные, питательные и полезные блюда.
Жесткую диету № 1 назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также после лечения острого гастрита. Но пока такие проблемы не возникли, принципы диеты № 1 могут стать основой для здорового питания, которое помогает вашему пищеварению.
Основные правила
Чтобы поддержать пищеварительный тракт и дать ему шанс восстановиться, блюда надо варить, готовить на пару или запекать без корочки. Из рациона следует исключить очень горячие и очень холодные блюда. Еще древние йоги говорили, что еда должна быть средней температуры, чтобы организм не тратил свои ресурсы на разогрев пищи и не подвергался ожогам. Теперь об этом говорят диетологи.
Следует ограничить употребление соли – она не только задерживает воду в организме, но и раздражает слизистую желудка. Питаться следует дробно: 5-6 раз в день понемногу. Калорийность диеты № 1 должна составлять 2800-3000 калорий в день.
Первое-второе
В рамках диеты №1 можно готовить огромное разнообразие вкусных и полезных супов. Приветствуются супы на основе овощного бульона с добавлением вермишели, риса, различных овощей. Заправлять такие супы можно сливками или добавлять в бульон яйцо, что придаст блюдам неожиданное звучание.
Вместо привычного сдобного хлеба (если вы его едите, вопреки заботам о фигуре) можно воспользоваться подсушенным хлебом или сухариками, которые можно добавлять прямо в суп.
Что касается мясных блюд, то в рамках полезной для желудка диеты рекомендуется нежирная курица или кролик – самые диетические виды мяса. Запеченная телятина или индейка также могут скрасить ваш диетический стол. Несколько дней в неделю можно готовить нежирные виды рыбы на пару или в виде рыбных котлеток со сливочным соусом.
Молоко как лекарство
Сохранить здоровье пищеварительного тракта помогают разнообразные молочные продукты: молоко и сливки, свежая сметана и кефир, некислый творог и простокваша. Если молочные продукты надоели, можно всегда побаловать себя и родных запеченными сырниками, которые не теряют полезных свойств молочного продукта. Молоко можно добавлять в блюда из яиц – получится нежный, вкусный омлет. Каши также лучше варить на молоке – они будут и полезными, и сытными.
Ограничения
Чтобы не переутомлять желудок, следует отказаться от ржаного хлеба и слоеного теста, жирного мяса и разнообразных ужасов, которые активно покидают рацион людей, следящих за здоровьем: консервов, соленых сыров, острых соусов и маринадов. Также противопоказана белокочанная капуста, грибы, щавель, шпинат, лук, огурцы, газированные напитки, черный кофе.
Примерное меню на день
1‑й завтрак: яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком.

2‑й завтрак: яблоко печеное с сахаром.

Обед: суп овощной, фрикадельки мясные паровые с картофельным пюре, мусс фруктовый.

Полдник: отвар шиповника, сухарики.

Ужин: красная рыба, запеченная под молочным соусом, овощное рагу, чай с молоком.

На ночь: молоко и яблоко или банан.

Смотрите также: Свободная диета. Как сбросить вес, не ограничивая себя →
Диета 5: самая щадящая диета
Привет! Все еще есть проблемы с лишним весом? Самый женский портал Микруша.ру расскажет про щадящую диету, которая вернет тебе стройность и нормализует работу органов пищеварения.
Диета 5 была создана специально для тех людей, которые в силу ряда факторов не могут использовать «суровые» или стандартные диеты. Основное преимущество диеты 5 то, что она щадящая. Когда нужна щадящая диета?
Щадящая диета 5
Диета 5 отлично подойдет тем людям, которые имеют заболевания желчного пузыря или печени. Также данная диета идеально подойдет людям, перенесших или имеющих:
острый гепатит;
холецистит;
цирроз печени;
хроническую желчекаменную болезнь.
Как ты можешь заметить, этой диетой пользуются люди с очень неприятными заболеваниями. Поэтому она и называется щадящей. Ее задача нормализовать работу органов пищеварения, почистить организм и дать тебе ровно столько питательных элементов, сколько требуется твоему организму — ни больше, ни меньше!
Основа твоего нового рациона с диетой 5 — высокое содержание углеводов и белков при ограничении жиров. Диета 5 называется именно так, потому что ее основной принцип – 5-разовое питание. Дальше я расскажу тебе про основные правила этой диеты, которые необходимо соблюдать со всей ответственностью.
Диета 5: основные правила
Изделия из муки. Во-первых, следует избегать выпечки из муки высшего сорта. Во-вторых, потребляй только «вчерашний» хлеб. Запомни, тебе категорически запрещены: сдобное, слоеное тесто, жареные пирожки и свежий хлеб. Разрешаются: несдобная выпечка, галеты, крекеры, сухой бисквит.
Супы. Соблюдая диету 5, используй для приготовления супов пассированные овощи. В идеале, каждый твой суп должен быть на отваре из круп. Также возможны молочные супы и супы-пюре из фруктов. Ни в коем случае не потребляй супы из рыбы, мяса или грибов. Зеленые щи и окрошка также запрещены.
Мясо и птица. Выбирай нежирную говядину, свинину, телятину, крольчатину (самое диетическое), курицу, индейку. Обрати внимание, что жарить мясо запрещено, а птицу следует есть без кожи. Также любое мясо должно быть без сухожилий и соединительных тканей. Допускаются молочные сосиски, а вот колбаски, консервы, копчености, печень и почки, мозги, мясо гуся и утки строго запрещены.
Рыба. Правило готовки рыбы по диете 5 такие же, как и в приготовлении мяса и птицы. Самое главное – это выбирать нежирные сорта и отваривать. Никой жарки!
Молоко и молочные продукты. По правилам диеты 5 категорически запрещено использовать любые молочные продукты, жирность которых превышает 6%. Прояви немного творчества, чтобы разнообразить дневной рацион. Например, из нежирного творога получатся превосходные запеканки, пудинги, вареники. Запрещается потреблять острый и жирный сыр, а также сливки и ряженку. Лучше всего пить кефир.
Яйца. По правилам диеты 5 яйца можно употреблять лишь в виде омлета и в количестве 1 шт.
Крупа. Смело выбираем гречку или овсянку, а вот бобовые не рекомендуются.
Овощи. Сырые, вареные, тушеные овощи всегда придутся к месту. Отдельной обработки требует лук и зеленый горошек: лук нужно отваривать, а из горошка делать пюре — все это может быть подано к столу по диете 5. А вот щавель и шпинат, редис и редька, чеснок, маринады и грибы не допустимы.
Диета 5: меню
Теперь я расскажу тебе про стандартное меню диеты 5, которое поможет твоему организму очиститься и нормализует работу всех органов пищеварения. Если оно тебе наскучит, можешь добавить в рацион вышеперечисленные продукты, конечно, соблюдая все правила их приготовления.
Напомню, что диета 5 предполагает 5-разовый прием пищи, поэтому следующее меню должно стать для тебя неким эталоном.
Итак, меню диеты 5:
Завтрак 1.
Овсянка на молоке, нежирный творог со сметаной и сахаром, чай.
Завтрак 2.
Печеное яблоко.
Обед.
Вегетарианский суп, отварная курица в легком молочном соусе, отварная крупа, компот из кураги, яблок или ягод.
Полдник.
Отвар из шиповника.
Ужин.
Отварная рыба с белым соусом на овощном бульоне, пюре из картофеля и чай с творожной ватрушкой. На ночь рекомендуется выпить кефир, дабы его обволакивающие свойства действовали, пока ты сладко спишь.
Самый женский портал Микруша.ру рассказал тебе все о диете 5. Следуй всем ее правилам и наслаждайся жизнью!
Диета 0: щадящее поэтапное восстановление организма
04 05 2019 Head Nurse Пока нет комментариев

Максимально щадящая диета 0 — один из 15 рационов лечебного питания по Певзнеру. Нулевой стол чаще всего назначается пациентам после оперативных вмешательств на органах пищеварения. Также диета показана в случаях расстройства сознания по возможным причинам:
черепно-мозговые травмы
нарушения мозгового кровообращения (ОНМК, ПНМК)
инфекционные заболевания, сопровождающиеся тяжелой лихорадкой
Оглавление
Характеристика диеты
Нулевая диета — очень строгий режим питания. Выздоровление пациента зависит о того, насколько точно будет исполнены все ее предписания. Стол номер 0 показан ослабленным пациентам, поэтому его функции:
снижение нагрузки от приема пищи на все внутренние органы, прежде всего на пищеварительный тракт
предупреждение повышенного газообразования, метеоризма
Основоположник лечебного питания М.И. Певзнер рекомендовал 3 вида щажения для диеты.
Термическое щажение. Температура пищи и напитков должна быть комфортной для пищеварительных органов — от 35º до 45º. Запрещается холодное и горячее, т.к. такая пища создает высокую нагрузку на ЖКТ и способствует возбуждению деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
Механическое снижение. Пища должна быть как следует проваренной либо пропаренной, легкоперевариваемой, жидкой или разведенной. Рекомендуются протертые или несколько раз прокрученные через мясорубку продукты. Пища с содержанием грубых волокон категорически запрещается.
Химическое щажение. Состав пищи и напитков: только натуральные и качественные продукты. Соль и сахар добавляются в ограниченном количестве. Запрещены: синтетические добавки, кофе в любом виде, крепкий чай, специи и соусы, кислое и соленое.
Диета 0 состоит из трех последовательных этапов продолжительностью в среднем от 2 до 4 дней. Это столы 0А, 0Б и 0В. По мере улучшения состояния пациента меню расширяется, разрешается большее число продуктов и блюд. Цель диеты — постепенный перевод пациента на обычный режим питания. Рассмотрим, что можно и нельзя есть (и пить) на каждом этапе.

Стол № 0А (первый этап диеты)
Назначается в самые первые дни после операций и в тяжелых состояниях при нарушениях мозгового кровообращения, травмах, при тяжелой лихорадке.
Категорически запрещаются:
пища в твердом и пюрированном виде
холодная и горячая пища
цельное молоко
кисломолочные продукты
блюда из бобовых культур
грибы в любом виде
блюда из капусты
острые, кислые, соленые блюда
жирная пища
жареные блюда
овощные соки
крепкий чай, кофе
газированные напитки
При диете 0а пищевой рацион сходен с детским питанием: продукты отвариваются или готовятся на пару, затем тщательно перетираются. Пациентам в бессознательном состоянии пищу вводят через зонд.
Разрешаются:
некрепкие мясные бульоны на вторичном отваре из диетического мяса (куриная грудка без кожи, индейка, кролик)
крупяные слизистые отвары с добавлением сливок
отвар шиповника
соки из некислых фруктов, ягод, разбавленные водой
желе из некислых ягод, фруктов
несладкие кисели из свежих ягод, фруктов
отвары из сухофруктов
Суточный калораж блюд при диете 0А составляет от 730 до 1200 кКал. Пациента кормят 7-8 раз малыми порциями в дневное и ночное время. Максимально за один прием можно дать 300 граммов пищи.

Стол № 0Б (второй этап диеты)
После окончания первого этапа рацион пациента расширяется. В меню включаются протертые, пюреобразные блюда, слизистые супы, жидкие разваренные или протертые каши, различные суфле. В ограниченных количествах разрешается соль и сахар.
Суточный калораж продуктов увеличивается до 1500-1650 кКал. Кратность приемов пищи уменьшается до 5-6 раз в день. Пища дается так же, как при диете 0А, в теплом виде. Максимальный объем одной порции может составлять 400 граммов.
Стол № 0Б может назначаться при ожогах пищевода, острых гастритах, желудочно-кишечных кровотечениях, обострении язвенной болезни и гастрита с повышенной секреторной функцией. В этом случае длительность диеты составляет от 7 до 14 дней.
К разрешенным продуктам добавляются:
жидкие протертые каши из круп: гречневая, овсяная (геркулес), рисовая — сваренные на воде с добавлением молока или сливок
слизистые супы на овощных отварах с добавлением круп (крупу хорошо разваривают)
паровой белковый омлет
пюре и паровые мясные и рыбные суфле из постных сортов мяса и рыбы
муссы и суфле из сладких ягод и фруктов
соль — 4-5 граммов в сутки

Стол № 0В (третий этап диеты)
Принципы щажения ЖКТ остаются, суточный калораж пищи увеличивается до 2200-2400 кКал. Рацион расширяется, прием пищи 5-6 раз в день. Температура горячих блюд — до 50°С, холодные блюда можно давать температурой 20°С. Соль разрешается добавлять до 7 граммов в сутки.
В меню добавляются:
супы-пюре, крем-супы
паровые блюда блюда из протертого филе постных сортов мяса, рыбы
творожные паровые блюда
кисломолочные продукты
протертый творог жирностью не более 3,5% с 10%-ной сметаной
яйца всмятку
печеные яблоки
сухари из белого хлеба или сухой бисквит — не более 75 граммов
пюре из сладких ягод, фруктов
В заключение о диете 0
Пациенты, которым назначена диета 0, нуждаются в строгом контроле питания со стороны медицинской сестры. Если пациент не может питаться самостоятельно, сестринский персонал занимается его кормлением в положенное время. При бессознательном состоянии подключается зондовое питание. При восстановлении сознания, но выраженной ослабленности пациента медицинская сестра кормит его из ложки, поит — из поильника.
Первый этап нулевой диеты — самый строгий, направлен на постепенное восстановление работы ЖКТ. На втором этапе организм пациента получает максимальное количество питательных веществ и витаминов при оптимальном щажении ЖКТ. Заключительный этап служит переходным к физиологически полноценному режиму питания.

Сохраните себе на страничку в любимой социальной сети
Стол №2 — Медицинские диеты (столы)
Стол № 2 показан при хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах, энтеритах (вне обострения). Её также назначают во время выздоровления после обострения заболевания, чтобы подготовить организм к сбалансированному питанию. Для острого периода эта диета не подойдет, однако в период восстановления после инфекционных заболеваний ЖКТ, обострения хронических недугов и операций она отлично подходит.
Правила питания по диете №2
После обострения важно полностью восстановить функцию пищеварения. Это происходит поэтапно. Сначала доктор назначает диету на острый период, а затем переводит пациента на щадящий рацион (калоризатор). Ярким примером служат диеты №1, 1а, 1б. Стол №2 показан при реабилитации. Его продолжительность определяет врач.
Основные правила диеты:
Термически обрабатывать все продукты, а по возможности разваривать, измельчать, протирать или пюрировать;
Исключить из рациона острое, жирное и трудноперевариваемое;
Пищу варить, тушить, запекать или готовить на пару;
Питаться 4-5 раз в день;
Пить много жидкости – 8-10 стаканов воды в день, но не пить во время еды, поскольку жидкость замедляет пищеварение.
Что запрещено есть на диете №2
Запретов на диете №2 немного. Их цель в создании благоприятных условий для выздоровления и полного восстановления пищеварения.
Из диеты исключаются:
Мучные изделия: свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто;
Мясо и рыба: жирное мясо (свинина, говядина, баранина), жесткое мясо (гусь, утка, дичь), жирные сорта рыбы, все виды консервов и копченостей;
Яйца сваренные вкрутую;
Крупы: перловая, пшено, кукурузная, ячневая, а также все виды бобовых;
Супы: гороховый и фасолевый суп, супы на молоке, окрошка;
Овощи: все не протертые сырые овощи, домашние соления, маринованные овощи;
Фрукты: сырые грубые фрукты, богатые клетчаткой или с твёрдой кожурой, как яблоки, малина, крыжовник, инжир, финики, смородина;
Напитки: алкоголь, квас, виноградный сок;
Сладости: шоколад, кондитерские изделия с кремом, мороженое.
Важно, чтобы пища была тёплой. Холодные и горячие блюда следует исключить.
Состав стола №2
Супы из круп и овощные, протертые, на мясных, грибных, рыбных бульонах. Мясо следует использовать нежирное и предварительно сваренное, а овощи – мелко резать или перетирать. В супы можно добавлять крупы или макароны;
Нежирное мясо (рубленое), курица вареная, паровые, тушеные, обжаренные котлеты без грубой корки и панировки, нежирная ветчина, рыба нежирная отварная, тушеная или приготовленная на пару, хорошо вымоченная нежирная сельдь рубленая, чёрная икра;
Молоко (если нет непереносимости), масло сливочное, кефир, простокваша, сливки, сметана некислая, творог свежий некислый, сыр неострый протертый или нарезанный ломтиками. Порция сметаны равна 15 г, а молоко и сливки можно добавлять в напитки и в пищу;
Яйца всмятку, омлет жареный или глазунья. Также яйца можно готовить на пару или запекать;
Каши, хорошо разваренные или протертые (гречневая, манная, рисовая, овсяная). Все каши следует варить на воде, но можно добавлять молоко в готовые;
Мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, несдобные сухари, несдобные булки, печенье, макароны;
Овощи, фрукты вареные, сырые в натертом виде. Разрешены разваренные до мягкости овощи, как кабачки, свекла, морковь, цветная капуста, тыква. Осторожно следует быть с листовой капустой и зелёным горошком. В сыром виде можно есть спелые помидоры и мелко нарубленную зелень. Фрукты допускаются в количестве до 200 г в натертом или термически обработанном виде. При нормальной переносимости в рацион можно включить цитрусовые, арбуз, виноград без кожи;
Напитки: фруктовые, овощные соки, чай, кофе, какао на воде с молоком, отвар шиповника;
Сладости: мармелад, сахар, пастила, зефир, мёд, варенье, джем;
Поваренной соли до 5 г;
Добавляют витамины С, В1, B2, РР.
На начальном этапе всю пищу желательно измельчать или пюрировать. Через время можно обойтись мелкой нарезкой и тщательным пережевыванием.
Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, переносимость отдельных продуктов и образ жизни, составлять диету и назначать витамины должен врач (calorizator). Задача пациента – соблюдать рекомендации доктора и вести дневник питания, чтобы понять, как те или иные продукты воздействуют на его организм – что следует включить в рацион, а от чего нужно отказаться. Такой подход позволит постепенно и безболезненно прийти к здоровому сбалансированному питанию.
Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Питание в больнице – это тоже лечение
Диета больного имеет большое значение не только для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. При любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев впрямую влияет на течение и исход болезни.
Изображение отсутствует
Слово «диета» после многократной трансформации от изначального греческого dio, dies (день) сегодня трактуется как «рацион и режим питания, назначаемые больному». Наука о питании включает диетологию, которая изучает питание здорового и больного человека, разрабатывает основы рационального питания и методы его организации и диетотерапию (лечебное питание).Вот почему, как только вы поступаете в стационар, лечащий врач обязательно прописывает в назначениях диетический стол.
Основные постулаты питания в стационаре:
— целенаправленное воздействие на обменные процессы в организме, как метод лечения основной патологии и предотвращение обострения хронических заболеваний;
— соблюдение режима питания: прием пищи в одно и то же время, кратность приемов пищи с учетом заболевания;
— разнообразие рациона, которое обеспечивается семидневным меню и среднесуточным набором продуктов. И меню, и ассортимент продуктов определяются согласно нормативной базе – Приказам Минздрава РФ;
— обеспечение энергетической ценности питания с учетом имеющейся патологии;
— щадящая кулинарная обработка пищи (варка, тушение, запекание).
Какими бывают диетические столы?
Диета Показания Белки Жиры Углеводы Калории Режим питания Водный режим Соли в сутки
1 диета (щадящая)
Изделия паровые, отварные, протертые, напитки, кисели, компоты. — заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения,— нарушение функции жевательного аппарата,— пациенты после оперативного лечения (не на внутренних органах) 85-90 70-80 300-350 2170-2480 5 раз 1,5-2 литра 6-8 граммов
1«А» диета (послеоперационная)
Жидкая, протертая пища. Дополнительное питание — энтеральная поддержка. — пациенты в раннем послеоперационном периоде 25-30 30-40 110-130 900-1000 4 раза 1,5-2 литра 6-8 граммов
4 диета
Исключение из рациона молочных продуктов с максимальным механическим и химическим щажением. — пациенты с заболеванием кишечника 85-90 70-80 300-350 2170-2480 5 раз 1,5-2 литра 6-8 граммов
7 диета (низкобелковая)
Ограничение белка и свободной жидкости в рационе. — пациенты с заболеваниями почек (нарушение азотвыделительнойфункциий почек, азотемией) 20-60 80-90 350-400 2200-2650 4 раза 0,8-1 литр 2-3 грамма
9 диета
Исключается сахар, жирные сорта мяса и рыбы, сладкие фрукты, отдается предпочтение вареным и запеченным изделиям. — пациенты с сахарным диабетом 110-120 80-90 250-350 2160-2690 5 раз 1,5-2 литра 6-8 граммов
10 и 15 диета
Основной вариант стандартного лечебного питания. — хронические заболевания в стадии компенсации (пациенты терапевтического и хирургического профилей) 85-90 70-80 300-330 2170-2400 4 раза 1,5-2 литра 6-8 граммов
Высокобелковая диета
Для усиления скорости репаративных процессов — пациенты отделений ожоговой хирургии и реанимации, торакальной хирургии 110-120 80-90 250-350 2160-2690 5 раз 1,5-2 литра 6-8 грамм
Реанимационный стол — пациенты реанимационных отделений 85-90 70-80 300-330 2170-2400 4 раза 1,5-2 литра 6-8 грамм
Примерное меню на один день «10 и 15 диета»‎
Блюдо Грамм Белки Жиры Углеводы Калорийность
ЗАВТРАК
Каша гречневая рассыпчатая с молоком 200 6,9 5,8 32 260
Масло фасовка 10 0,06 8,25 0,08 74,8
Хлеб пшеничный 50 3,8 0,5 25,1 115,5
Хлеб ржаной 50 3,3 0,6 20,9 90,5
Чай с сахаром 200 0 0 9,9 39,9
Итого 14,06 15,15 87,98 580,7
2 ЗАВТРАК
Яблоко 200 0,8 0,8 19,6 94
ОБЕД
Борщ 350 2,9 7 14 133,9
Котлета паровая из говядины 90 19,7 11,2 7,6 211
Макароны отварные 140 6 10,7 38,8 275,8
Салат из свежей капусты с зеленым горошком 184 3 10 9 140
Хлеб ржаной 50 3,3 0,6 20,9 90,5
Хлеб пшеничный 50 3,8 0,5 25,1 115,5
Компот из сухофруктов с сахаром 200 0 0 16 64
Итого 38,7 40 131,4 1030,7
УЖИН
Пшенная каша с сахаром 200 5,8 8,9 38,7 257
Булочка 100 7,2 8,8 54,7 325,2
Напиток из шиповника с сахаром 200 0,6 0,3 9,7 57
Итого 13,6 18 103,1 639,2
Итого
67,16 73,95 342,08 2344,6
Нормативные акты:
назначение и состав, примерное меню на неделю

Особенности и суть диеты 0
^{Стол 0 — это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции.}
Система диет, разработанная профессором М. Певзнером, основоположником российской гастроэнтерологии и клинической диетологии, основана на индивидуальном подходе к питанию людей с разными заболеваниями. К ней относится и послеоперационный стол номер 0, цель назначения которого — повысить общую сопротивляемость организма и обеспечить поступление всех питательных веществ, необходимых для восстановления его функций.
Диета состоит из 3 этапов и составлена таким образом, чтобы на внутренние органы (например, после операций на желудочно-кишечном тракте) сначала оказывалась минимальная нагрузка, затем постепенно увеличивалась.

Первый этап продолжается 2-4 дня, второй и третий — столько же или дольше по показаниям. По мере улучшения состояния пациента перечень разрешенных продуктов в меню расширяется.
Работа органов пищеварения облегчается за счет дробного питания (6-8 раз в сутки) и специальной обработки продуктов до щадящего состояния.
Диетой предусмотрено 3 вида ограничений:
Термическое. Температура еды и питья в момент употребления должна быть около 45°C. Слишком холодная или горячая пища создает дополнительную нагрузку на ЖКТ, оказывает возбуждающее действие на нервную систему, что недопустимо при повреждениях головного мозга.
Механическое. Пища употребляется только в виде бульонов, отваров и желеобразных блюд, затем в меню вводятся жидкие каши и протертые супы. На заключительном этапе допускается более твердая еда, но обязательно в вареном или пареном виде.
Химическое. Из рациона полностью или частично исключаются некоторые вещества и продукты, которые трудно перевариваются, стимулируют выработку желудочного сока или газообразование в кишечнике.
^{Особенность диеты 0 заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода.}
Показания к назначению
Все этапы диеты 0 по очереди обязательно назначают пациентам, перенесшим операции на органах ЖКТ (резекцию желудка, аппендэктомию и др.). В других случаях стол 0а считается даже не диетой в полном ее понимании, а особенным способом питания для людей, находящихся без сознания и не способных принимать пищу самостоятельно.
Бессознательное состояние может наблюдаться после тяжелых отравлений и при острых заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышением температуры до критических отметок.
Такую диету применяют и в случае спутанного сознания в результате нарушения мозгового кровоснабжения (например, после инсульта и черепно-мозговых травм).
Химический состав и энергетическая ценность
Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки.
Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.
Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:
мальтодекстрин;
лецитин;
полиненасыщенные жирные кислоты;
триглицериды;
витамины и минералы.
^{Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал.}
Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли.
Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.
Стол Режим питания Температура пищи, °С Энергетическая ценность, ккал Белки, г Жиры, г Углеводы, г Поваренная соль, г Жидкость, л
0а 7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г на 1 прием 45 °C 750-1000 5-10 15-20 150-200 1-2 1,8-2,2
0б Порции до 350-400 г 6 раз в сутки 40-50 °C 1500-1700 40-50 40-50 250 4-5 не более 2
0в Порции до 550 г 6 раз в день 40-50 °C 2200-2400 80-90 65-70 320-350 6-7 1,5

Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в — от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.
Разновидности стола
Диета 0а наиболее ограниченная, применяется на первой стадии восстановления после хирургических вмешательств и при некоторых патологических состояниях.
^{Диета 0а — рациональное питание в послеоперационный период.}
Стол 0б с более расширенным списком продуктов является переходным этапом к заключающей фазе 0в, призванной подготовить организм к употреблению привычной пищи.
В меню 0а входят:
Вторичные бульоны из легких сортов мяса и птицы. Для вкуса в блюдо по желанию добавляют крупные куски моркови, которые вынимают перед подачей.
Кисели из свежих фруктов или ягод без добавления сахара. Кусочки мякоти не должны присутствовать в напитке.
Рисовый отвар. Получается после процеживания отваренной крупы в воде (взятых из расчета 1:4).
Желе домашнего приготовления. Употреблять разрешается только разведенный водой и застывший сок без целых плодов и кусочков мякоти.
В начале диеты в качестве питья используют очищенную теплую воду и не более 50 г свежевыжатого сока, сильно разбавленного водой (1:3). Любые другие напитки запрещены. Затем по показаниям в меню вводят слабый чай, отвар сухофруктов, настой шиповника.
Стол 0б состоит в основном из разваренных супов, протертых каш, блюд из диетических сортов мясного и рыбного фаршей. В отварную или приготовленную на пару пищу добавляют немного соли. Рацион, состоящий даже из минимума разрешенных продуктов, должен включать разные блюда, чтобы организм пациента мог получить необходимые для скорейшего восстановления витамины, макро- и микроэлементы.
Рацион 0в — завершающий этап диетотерапии, почти не отличающийся от нормального питания по составу, но сохраняющий щадящий режим приготовления блюд.

На него переходят в конце реабилитационного периода, когда функции ЖКТ и других органов уже восстановлены.
Разрешенные и запрещенные продукты
До полной реабилитации пациента правилами стола 0 запрещаются:
соусы и специи;
колбасные изделия;
маринованная, жареная и копченая пища;
мороженое, шоколад и сладости;
газированные напитки, крепкий кофе и чай.
^{Колбасные изделия есть категорически нежелательно.}
Из рациона исключают также продукты, усиливающие метеоризм: цельное молоко, белокочанную капусту, горох и другие бобовые. На первом этапе желателен полный отказ от соли, в дальнейшем разрешено солить блюда по минимуму.
Диетические бульоны для питания согласно рациону 0а готовят из телятины, индейки, кролика, куриной грудки без кожи. Желе и кисели — только из свежих ягод и фруктов некислых сортов.
В меню диеты 0б вводятся овощи (картофель, морковь, цветная капуста) и крупы, кроме пшенной и перловой. Мясо и рыба — только в перетертом виде с предварительным удалением костей, сухожилий и жировых прослоек. В меню также вводят измельченные яйца всмятку или подают их в виде белкового омлета, приготовленного на водяной бане.
К перечню ингредиентов, составляющих меню нулевых столов а и б, в диете 0в добавляются кисломолочные продукты, хлеб, печеные яблоки. Разрешены творог и сметана с низким процентом жирности, каши на молоке, фруктово-ягодные фреши, приготовленные из некислых плодов (подаются в разведенном виде). Соки из винограда и овощей запрещены.
Хлеб — не более 100 г в сутки, в виде пшеничных сухарей, которые съедают с первыми блюдами, соками или чаем. Полный перечень запрещенных и рекомендуемых продуктов дает лечащий врач, учитывая общую картину заболевания.
Достоинства и недостатки
Первое время после назначения стол 0 дает организму передышку, помогает ему справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов, но такой способ питания не является полноценным и сбалансированным, поэтому может применяться только короткое время. В дальнейшем рацион становится более питательным, с пищей в организм поступает основная масса необходимых витаминов и минеральных веществ.
^{Печеные яблоки — это идеальный десерт для людей, страдающих гастритами, язвами.}
Нулевые диеты б и в, помимо своего прямого назначения, способствуют общему оздоровлению организма: очищают его от опасных соединений и токсинов, снижают побочные эффекты от медикаментозной терапии.
Примерное меню на неделю
Список блюд стола 0а ограничен и не рассчитан на неделю.
В таблице приведено примерное меню на неделю, составленное согласно рекомендациям диеты 0в.
Прием пищи/День 1 2 3 4 5 6 7
Завтрак Молочная каша из манной крупы со сливочным маслом, подслащенный чай 2 яйца пашот, кисель из абрикосов Манная каша на воде со сливками, 1 яйцо всмятку, отвар из сухофруктов Манная каша на молоке, липовый чай Геркулесовая каша протертая, 1 яйцо всмятку, чай с лимоном и сахаром Молочный рис, сливочное масло, чай с лимоном Геркулесовая каша на молоке, отвар шиповника
Перекус Творожное суфле с 1 белком и сливочным маслом Молочный кисель, липовый чай 1 печеное яблоко, творожная масса со сметаной Белковый омлет на пару, отвар из отрубей Суфле из творога и манной крупы Желе на грушевом соке, пюре из печеного яблока Творожное суфле со сливками, паровой омлет из 2 белков
Обед Куриный бульон с морковью, суфле из курицы, настой шиповника Суп с геркулесовой крупой, мясной мусс Овощной крем-суп, суфле из куриной печени, чай с сахаром Рисовый суп на курином бульоне, суфле из судака Суп на бульоне из телятины с морковью, мясные кнели на пару, фруктовый сок Суп-пюре из тыквы, мусс из кролика Суп на овощном бульоне с рисом, омлет
Полдник Яйцо всмятку, сухарики Желе из моркови, отвар шиповника Омлет из 2 яиц со сливочным маслом, клубничный кисель Грушевый кисель, сухарики Кисель молочный, сухарики Паровой омлет, компот из персиков Творожная масса, смородиновый кисель
Ужин Овсяная каша на воде с маслом, суфле из хека, сладкий чай Суфле на пару из мяса индейки, пюре из тыквы с маслом Рисовая каша, рыбные шарики на пару, отвар шиповника Овсяная каша на воде, котлеты из телятины на пару, компот из сухофруктов Пюре из картофеля, кнели из отварного кролика, кисель Гречневая каша на воде, суфле из отварной индейки, чай с молоком Паштет из отварной рыбы со сливочным маслом, яблочный компот
Перекус на ночь 1 печеное яблоко Кефир Желейная масса с клубничным соком Кефир 1 печеное яблоко Кефир Желе из протертой малины

Также вы можете заказать уже готовый диетический рацион:
Рецепты блюд
Суфле из судака готовят из отваренной и пропущенной через мясорубку рыбы. В массу добавляют желток и 1 ч.л. манной крупы. Затем вводят взбитые белки, раскладывают по формочкам и варят на пару. Готовое суфле поливают растопленным сливочным маслом.
Для приготовления омлета на пару понадобятся 2 белка, 1 ч.л. топленого масла, 1-2 г соли и 60 г молока. Белки смешивают с солью и взбивают, добавляя понемногу молоко. Формочки для омлета смазывают растопленным маслом, посыпают мукой и заполняют получившейся массой. Готовят омлет на водяной бане.
[media=https://www.youtube.com/watch?v=XeZ6vtyc-VQ&feature=emb_title]
Советы и рекомендации от специалистов
Специалисты рекомендуют контролировать процесс выздоровления и при положительной динамике сразу же заменять рацион на менее щадящий. Если же улучшений не наступает, через 3-4 дня после начала диеты больного переводят на энтеральное/ректальное/внутривенное питание.
Психоэмоциональное состояние пациентов после операций и ЧМТ предполагает снижение аппетита, нередко — инверсию вкуса, негативное отношение к соблюдению режима. В этом случае диетологи советуют уделять внимание сервировке и подаче блюд, а при их выборе — по мере возможности учитывать пожелания пациента.
sparing% 20 Таблица на иврите — Англо-ивритский словарь
Ребят, не думаю, что у нас запасной .
חבר’ה, אני לא חושב שיש לנו גלגל חלופי .
OpenSubtitles2018.v3
Поверьте, ваше высочество, мы не пожалеем усилий, чтобы вернуть ее
האמיני לי, הוד מעלתך, אנו לא נמנע מאמצים למצוא את ביתך
opensubtitles2
Две дюжины восьми упаковок и запасных пар кроссовок в холодильнике.
י תריסר שמיניות בירה וזוג נעליים רזרבי בתא הקרח.
OpenSubtitles2018.v3
Мне нужно около сотни пулеметов, пара десятков гранат и любой C #, который у вас есть, чтобы запасных
ונות ירי, ת תריסרי רימונים וקצת סי # תוכלו תת
opensubtitles2
Глинда пощадила вас из-за вашего ребенка.
גלינדה חסה עלייך בגלל הילד שלך.
OpenSubtitles2018.v3
Я бы пощадил чары Нижнего Мира ненадолго.
תחסוך קצת את קסם העולם התחתון שלך.
OpenSubtitles2018.v3
Да, но у меня не было второго на , запасного .
כן, אבל לא היה לי שני כדי לחסוך .
OpenSubtitles2018.v3
Если я скажу вам, что вы хотите, вы пощадите его ?
י אגיד לך מה אתה רוצה, יהיה לך לחסוך ממנו?
OpenSubtitles2018.v3
К тому же, я не скажу твоему отцу, что ты сделал ставку на корзину Уэйда, так как избавит тебя от после месяца заключения под стражу.
בנוסף, לא אגלה לאבא שלך ת מחיר על הסל של וויד, וזה יחסוך לך חודש של ריתוק.
OpenSubtitles2018.v3
Запасной мне ирония.
וך ממני את האירוניה.
OpenSubtitles2018.v3
У меня всего запчастей .
סיימתי את השעות הנוספות .
OpenSubtitles2018.v3
Мы предоставим запасных бесплатно.
לא נחסוך בהוצאות.
OpenSubtitles2018.v3
Сдайте свое оружие, и я попрошу Темную Королеву сэкономить ваших жизней.
ורידו את נשקכם ואגיד למלכת האופל לחוס על חייכם.
OpenSubtitles2018.v3
Я не смог получить доступ к генераторам кислорода, которые нам нужны для нашего возвращения из-за неисправности оборудования, поэтому я собираюсь взглянуть на спасательную машину Аруна в поисках каких-то запасных частей .
י לא הצלחתי גישה מחוללי החמצן ו צריכים לחזרתנו בשל תקלות בציוד, אז אני הולך להעיף מבט רכב מילוט ארונה
OpenSubtitles2018.v3
Но запасных гвоздиков в кармане никто не носит.
אך אף אחד לא ושא כפתור נוסף בכיסו.
OpenSubtitles2018.v3
Я мог бы потратить свои лишних времени на глупые упражнения для рук.
וכל לעשות בזמני ופשי תרגילי ידיים מטופשים.
OpenSubtitles2018.v3
Я вижу, что правительство запчастей без пенни.
רי רואה שהמושל לא חוסך בכלל.
OpenSubtitles2018.v3
Избавь меня от своей невежественной философии.
תחסוך ממני את ההרצאות הפילוסופיות שלך.
OpenSubtitles2018.v3
Дорогая, почему бы тебе не пойти и не посмотреть телевизор в запасной спальне ?
ותק, למה שלא תלך לצפות בטלויזיה בחדר האורחים ?
OpenSubtitles2018.v3
Но мы пощадили вас.
אבל חסנו עליכם.
OpenSubtitles2018.v3
Я хочу подготовить его к пилорусу с сохранением панкреатодуоденэктомии
אז י רוצה שתכינו אותו לכריתת. ראש הלבלב והתריסריון
opensubtitles2
И когда городские стены были окончательно разрушены, он приказал сохранить храма .
ר הובקעו לבסוף חומות העיר, הוא הורה שלא לפגוע בבית־המקדש.
jw2019
Он был в багажнике, вклинивающемся под запасной .
וא היה בתא המטען, תקוע מתחת לגלגל הרזרבי .
OpenSubtitles2018.v3
Тебе не нужно жалеть моих чувств, хорошо?
תה לא צריך לחוס הרגשות שלי, בסדר?
OpenSubtitles2018.v3
Я только согласился, чтобы жизнь твоего брата была сохранена .
רק הסכמתי להבטיח את חיסולו של אחיך.
Глобальный потенциал высокопродуктивного земледелия по сохранению пахотных земель
Согласно документу, хотя средняя урожайность основных культур увеличивалась за последние несколько десятилетий, скорость, с которой они это делают, вряд ли будет достаточной для удовлетворения будущего спроса на урожай (который растет из-за роста населения и изобилия).
Существующая модель (Комплексная климатическая политика в области окружающей среды — Международный институт прикладного системного анализа — EPIC-IIASA) использовалась для оценки урожайности каждой культуры при условии, что в них поступало достаточное количество питательных веществ при наличии или отсутствии достаточного количества поливной воды.
Пространственное распределение 16 основных культур было оптимизировано с использованием алгоритма линейной оптимизации с тремя ограничениями: минимизация площади пахотных земель, поддержание глобального уровня производства 2011-2015 годов для каждой культуры и предотвращение нового расширения пахотных земель. Были смоделированы два отдельных случая:
Максимальный запас земли: Позволяет полностью использовать существующие пахотные земли в каждой из 120 000 единиц моделирования (площади земель варьируются от 69 до 2500 км. ²).Целью этого сценария является определение верхнего предела возможной экономии земли с использованием современных сельскохозяйственных технологий (т. Е. Текущих урожаев при условии внесения достаточного количества удобрений).
Целевое сохранение земель: Высвобождение всех ежегодных пахотных земель в очагах биоразнообразия и не менее 20% пахотных земель в каждой моделируемой единице. В этом сценарии проверяются эффекты интенсификации сельского хозяйства, которая предназначена для защиты находящихся под угрозой исчезновения видов, а также обеспечивает местные буферы для негативных воздействий интенсивного сельского хозяйства.
Как показано на рисунке ниже, максимальное щадящее использование земли может снизить общее текущее использование пахотных земель на 48%, в то время как целевое щадящее земледелие может высвободить 38% существующих пахотных земель. Сельскохозяйственные культуры, которые обычно выращиваются мелкими землевладельцами, подверглись значительному сокращению (например, более 80% земель, используемых для выращивания сорго, было высвобождено за счет увеличения урожайности), в то время как культуры, которые уже интенсивно культивируются, уменьшили (хотя и все еще значительную) площадь высвобожденных земель (например, меньше чем 50% для пшеницы).
Изображение: Рисунок 2, Folberth et al.Глобальная площадь годовых пахотных земель в базисный период и два сценария сохранения земель. Столбцы показывают пахотные угодья 16 основных культур, рассмотренных в исследовании, и 3 группы культур, не рассматриваемых в период 2011–2015 гг. (Столбец слева), расчетные площади пахотных земель, оптимизированные для максимального бережного отношения к земле (средний столбец), и оптимизированная площадь пахотных земель с сохранением не менее 20% пахотных земель в каждом модуле моделирования и полный отказ от горячих точек биоразнообразия (правая полоса). Значения в процентах относятся к общей площади однолетних пахотных земель (вверху) и моделируемых культур (внизу, в скобках).
В документе обсуждаются вероятные социально-экономические последствия широко распространенных стратегий сохранения земель, такие как изменение средств к существованию и сокращение региональной продовольственной самообеспеченности. Авторы предполагают, что смешанный подход, при котором пахотные земли в очагах биоразнообразия высвобождаются только в той мере, в какой это необходимо для защиты мест обитания диких животных, может помочь сбалансировать социально-экономические компромиссы с преимуществами сохранения земель. Авторы подчеркивают, что исследование не должно использоваться для оправдания отказа от сельского хозяйства в районах, где это имеет важное местное значение, например.грамм. как источник средств к существованию.
Авторы также признают возможные экологические недостатки интенсивного монокультурного земледелия, такие как повышенная уязвимость перед вредителями и сокращение биоразнообразия на фермах. Однако, как показано ниже, их оценка показывает, что общее внесение азота и фосфора увеличится только на 6% в сценарии максимального сохранения земель и уменьшится на 1-4% в сценарии целевого сохранения земель. Другие внешние факторы, такие как потребность в воде для орошения, выбросы парниковых газов, не связанных с CO ₂, и потери углерода от естественной растительности уменьшатся в обоих сценариях (по сравнению с текущими уровнями).
Изображение: Относительные изменения в основных сельскохозяйственных внешних эффектах после оптимизации площади пахотных земель для двух сценариев (максимальное сохранение земли слева, целевое сохранение земли справа). Темные столбцы показывают внешние эффекты для 16 рассматриваемых культур, а светлые столбцы показывают внешние эффекты для всех культур.
В документе не рассматриваются изменения со стороны предложения, такие как изменение рациона питания или сокращение пищевых отходов.
Аннотация

Глобальное расширение пахотных земель оказывает существенное давление на естественные экосистемы и, как ожидается, продолжится с ростом населения и высоким спросом.Однако более ранние исследования показали, что производство сельскохозяйственных культур может быть увеличено более чем вдвое, если достижимая урожайность будет достигнута на нынешних пахотных землях. Здесь мы показываем на основе моделирования сельскохозяйственных культур, что устранение текущего разрыва в урожайности путем пространственной оптимизации внесенных удобрений и распределения 16 основных культур по пахотным землям в мире позволит сократить площадь пахотных земель, необходимых для поддержания нынешних объемов производства, почти на 50% от ее нынешнего размера. Реализация сценария отказа от пахотных земель в очагах биоразнообразия и равномерного высвобождения 20% пахотных земель для других элементов ландшафта все равно позволит сократить потребности в пахотных землях почти на 40%.В качестве сопутствующей выгоды выбросы парниковых газов от удобрений и риса-сырца, а также потребности в воде для орошения, вероятно, уменьшатся с уменьшением площади возделываемых земель, в то время как глобальные потребности в удобрениях останутся неизменными. Сохраненные пахотные земли предоставят место для существенного связывания углерода в восстановленной естественной растительности. Только целенаправленное сохранение очагов биоразнообразия поддерживает виды с небольшими ареалами обитания, в то время как биоразнообразие вряд ли выиграет от максимального бережного отношения к земле.
Номер ссылки

Фолберт, К., Хабаров, Н., Балкович, Дж., Скальски, Р., Висконти, П., Сиайс, П., Янссенс, И.А., Пеньуэлас, Дж. И Оберштайнер, М., 2020. Глобальные пахотные земли- щадящий потенциал высокопродуктивного земледелия. Устойчивое развитие природы, 3 (4), стр.281-289.
Подробнее читайте здесь. См. Также строительные блоки из источников продовольствия Что такое устойчивая интенсификация? и каков континуум разделения земель?
table sparing — купить table sparing с бесплатной доставкой на AliExpress
Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для экономии стола.К настоящему времени вы уже знаете, что все, что вы ищете, вы обязательно найдете на AliExpress. У нас буквально есть тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.
Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.
AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы найдете новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот лучший столик в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что на AliExpress сэкономили.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.
Если вы все еще не уверены в экономии столов и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.
А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести table sparing по самой выгодной цене.
У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Моторсберегающие нервные блоки для полной замены коленного сустава: обзорный обзор
Основные моменты
•
Блокада бедренного треугольника превосходит плацебо и околосуставную инфильтрацию.
•
Бедренные треугольные блоки в сочетании с периартикулярной инфильтрацией (PAI) улучшают контроль боли по сравнению с одним PAI.
•
Комбинированная блокада бедренного треугольника с обтуратором приводит к улучшенному обезболиванию по сравнению с одной блокадой бедренного треугольника.
•
Будущие испытания необходимы для изучения преимуществ IPACK, блокады подколенного сплетения и блокады коленного нерва.
Реферат
Цель исследования
В этом обзорном обзоре исследуется оптимальная комбинация мотор-сберегающих анальгетических вмешательств у пациентов, перенесших тотальную замену коленного сустава (TKR).
Вмешательство
Был произведен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и CINAHL (начало — последняя неделя мая 2020 года). Были включены только испытания, включающие вмешательства, направленные на сохранение моторики. Рандомизированные контролируемые испытания без проспективной регистрации и слепой оценки были исключены.
Основные результаты
Совокупные данные свидетельствуют о том, что блокада бедренного треугольника превосходит плацебо и периартикулярную инфильтрацию. В сочетании с последним, бедренные треугольные блоки связаны с улучшенным контролем боли, более высоким удовлетворением пациентов и снижением потребления опиоидов.Непрерывные треугольные блоки бедренной кости обеспечивают лучшую послеоперационную анальгезию по сравнению с аналогами с однократной инъекцией. Однако эти преимущества кажутся менее выраженными при использовании периневральных адъювантов. Комбинированная блокада бедренного треугольника с запиранием приводит к улучшенному обезболиванию и более быстрому выделению по сравнению с одной блокадой бедренного треугольника.
Выводы
Оптимальная обезболивающая стратегия для TKR может включать комбинацию различных анальгетических методов (околосуставная инфильтрация, блокада бедренного треугольника, блокада запирательного нерва).Будущие исследования необходимы для изучения дополнительных преимуществ, обеспечиваемых инфильтрацией местного анестетика между подколенной артерией и капсулой колена (IPACK), блокадой подколенного сплетения и блокадой коленного нерва.
Ключевые слова
Артропластика коленного сустава
Нервная блокада
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Полный текст
© 2020 Elsevier Inc. Все права защищены.
Рекомендованные статьи
Ссылки на статьи
Определение запасных частей от Merriam-Webster
\ ˈSper \
1 : не используется особенно : предназначено для использования в экстренных случаях запасное колесо
2 : сверх того, что нужно : лишнее Свободное время 3 : не либеральный или обильный : щадящий запасной стиль прозы
5 : мало или много
переходный глагол
1 : воздерживаться от разрушения, наказания или вреда
2 : воздерживаться от нападок или выговоров с необходимой или благотворной строгостью
3 : для избавления от необходимости что-то делать или что-то делать. избавь себя от проблем
4 : воздержаться от : избегать пощадил без затрат
5 : для экономного использования или отпуска — используется в основном в отрицательных целях, не жалейте сиропа
6а : отказаться, поскольку это не является строго необходимым у тебя есть лишние деньги?
б : в качестве остатка или запаса свободное время
1а : запасное колесо
б : дубликат (например, ключ или деталь станка), хранящийся в резерве
2 : сбивание всех 10 кеглей первыми двумя шарами в кадре в боулинге.
Описание пространственного распределения возможностей и ограничений для сохранения земель в Бразилии
Объединив разнообразные, пространственно четкие наборы данных, мы представляем гибкую методологию для определения того, где меры по сохранению земель наиболее необходимы и где они, скорее всего, увенчаются успехом.Мы ориентируемся на Бразилию, страну, имеющую исключительное глобальное значение как для сохранения биоразнообразия, так и для сельского хозяйства, но используемые здесь методы могут быть адаптированы для любого региона с соответствующими данными и могут быть адаптированы для анализа других показателей, таких как хранение и выбросы углерода. Наш иллюстративный анализ — это шаг к более детальному пониманию потенциала политики сохранения земель на практике и ограничений, с которыми они сталкиваются. Наши результаты подчеркивают значительный технический потенциал для сохранения земель в Бразилии в соответствии с другими недавними исследованиями, но также подчеркивают важность понимания и устранения ряда социальных и экономических ограничений ^2,3,34,35.
Наш анализ может помочь проинформировать, на чем следует сосредоточить усилия по поддержке бережного обращения с землей в политике и на практике. Разрыв в урожайности широко распространен по всей стране, и больше всего на пастбищах. Повышение эффективности животноводства на пастбищах предоставляет наибольшие возможности для снижения спроса на землю. Несмотря на это, устранение разницы в урожайности пастбищ будет лишь небольшим дополнением к продовольствию Бразилии ³⁶. Разрыв в урожайности на пахотных землях пропорционально меньше, и во многих местах текущая урожайность уже близка к своему потенциалу.Однако пахотные земли (даже только семь проанализированных здесь сельскохозяйственных культур) могут дать больше дополнительных продуктов питания, чем это возможно с помощью животноводства. Производство мяса и молока неэффективно, но, как следствие, представляет собой величайший биофизический потенциал для сохранения земли для природы при наличии правильной политики, норм и стимулов.
Как могут выглядеть эти механизмы? Для поощрения бережного отношения к земле они должны включать такие инструменты, как зонирование, экономические стимулы или антистимулы, целевое расширение и сертификацию для увязки результатов сохранения и производства ¹.Такие связи могут быть включены в сельскохозяйственное распространение, планирование инфраструктуры, программы сельского кредитования, фермерские сети и схемы сертификации ^1,29. Несколько реальных примеров показывают, какую форму они могут принять в Бразилии. Например, сочетание строгой защиты лесов и группового развития агробизнеса в Мату-Гросу было связано с увеличением поголовья крупного рогатого скота и двойным выращиванием сои с кукурузой и хлопком ³⁵. Различные инициативы в бразильской Амазонии работали с скотоводами для увеличения урожайности пастбищ на 30–170% за счет использования ротационного выпаса, бобовых и других методов управления пастбищами, одновременно улучшая соблюдение Лесного кодекса ²⁹.Интересно, что все восемь муниципалитетов, в которых были реализованы эти инициативы, имели дополнительный производственный потенциал ниже среднего и важность биоразнообразия выше среднего, наряду с ограничением низкой доступности рабочей силы, что позволяет предположить, что обеспечение соблюдения экологических требований должно быть более приоритетным для этих инициатив, чем поддержка урожайность увеличивается. В более широком смысле, за счет сочетания правоохранительных органов, регистрации собственности, обязательств по цепочке поставок, расширения охраняемых территорий и финансовых инструментов вырубка лесов Амазонки была сокращена примерно на 70% за десятилетие с 2004 года, в то время как производство говядины и сои продолжало расти ^{12, 29,37}.Политика, нормы и стимулы для обеспечения бережного отношения к земле сложны, но становятся все более понятными.
Наш анализ указывает на важность определения правильного масштаба для реализации экономии земли. Мы определили относительно небольшое количество муниципалитетов с высоким потенциалом увеличения производства продуктов питания и низким значением для биоразнообразия. Чаще встречались муниципалитеты с низким потенциалом увеличения производства и высоким значением биоразнообразия или с высоким потенциалом как производства продуктов питания, так и биоразнообразия.Это говорит о том, что стратегии сосредоточения внимания на увеличении урожайности сельскохозяйственных культур в одних муниципалитетах и сохранении или восстановлении в других в рамках широкомасштабного подхода к сохранению земель может быть недостаточно. Вместо этого мы предлагаем, чтобы сохранение было приоритетным в некоторых регионах (таких как Пантанал), а во многих других была разработана политика сохранения земель на уровне муниципалитетов. Другими словами, координация природоохранного и сельскохозяйственного развития в муниципалитетах может быть не менее важной, чем крупномасштабное разделение природоохранной деятельности и сельского хозяйства.
Мы представляем первую попытку определить и обозначить некоторые из условий, которые могут помочь или помешать политике бережного отношения к земле на уровне муниципалитетов. Эти условия, а также потребности в сохранении и сельском хозяйстве различаются в зависимости от муниципалитета, что требует применения разных стратегий в разных местах. Области, в которых инициативы по сохранению земель наиболее вероятны, не обязательно имеют наивысший производственный потенциал или приоритет сохранения, а те, где институциональные ограничения минимальны. В областях, где существуют ограничения, можно предпринять усилия для уменьшения их воздействия за счет расширения доступа к техническим консультациям, обучения существующей рабочей силы, усиления землевладения, мониторинга и обеспечения соблюдения Лесного кодекса, а также улучшения стимулов для землевладельцев к природоохранным мерам, таким как как частные охраняемые территории (бразильское сокращение: RPPNs).Данные, которые мы здесь синтезируем, могут быть использованы разными участниками по-разному, чтобы направить такие усилия туда, где они могут быть наиболее успешными.
Районы высокой природоохранной важности распределены по всем территориям страны, от Амазонки до пампасов, что подчеркивает необходимость выхода политики за пределы лесных территорий, которым до сих пор уделялось наибольшее внимание ¹⁹. Как и ожидалось, муниципалитеты с самым высоким уровнем эндемизма и приоритетом восстановления находились в Атлантическом лесу, но были и районы исключительной важности и в других местах, особенно в Каатинга и Серрадо.Требуется осторожность при интерпретации этих карт, поскольку они основаны на ограниченном наборе таксонов, подчеркивают эндемизм и подвержены влиянию систематических ошибок в таксономических и биогеографических знаниях ³⁸. Однако мы считаем их хорошей отправной точкой для определения приоритетов и улучшением по сравнению с картами видового богатства для одного таксона.
Неэффективность животноводства, присущая животноводству, также указывает на ценность мер со стороны спроса, направленных на сокращение потребления мяса и молока и смещение рациона питания в сторону растительных альтернатив ³⁹.Что касается предложения, то повышение продуктивности животноводства мало повлияет на увеличение предложения продовольствия, но может помочь замедлить или повернуть вспять расширение сельскохозяйственных площадей в Бразилии, если будет сочетаться с «земельно-нейтральным сельскохозяйственным развитием» ³⁸, адекватной защитой местных растительность и лесовосстановление ^40,41. Использование таких методов, как интеграция лесоводства в животноводческие системы для восстановления деградированных пастбищ (по крайней мере, половина пастбищ Амазонки и Серрадо ⁴²), может помочь свести к минимуму негативные экологические последствия повышения урожайности.В Бразилии наблюдается большой интерес к интегрированным системам растениеводство-животноводство-лесоводство, но пока еще относительно мало свидетельств их продуктивных и экологических выгод ⁴³. Стимулы для увеличения урожайности сельскохозяйственных культур и животноводства — это лишь один из шагов, необходимых для сохранения земли для природы ²⁶, и следует проявлять осторожность, чтобы не стимулировать расширение сельского хозяйства за счет отдачи или обратного эффекта ⁶.
Увеличение урожайности экспортных товаров, таких как соя и сахарный тростник, с меньшей вероятностью будет способствовать достижению цели сохранения земли для природы, чем повышение урожайности основных сельскохозяйственных культур, потребляемых внутри страны, таких как рис и пшеница.Некоторые технологии менее совместимы с бережливостью земли, чем другие. Например, более эффективные методы обезлесения ⁴⁴ будут способствовать обезлесению, в то время как инвестиции в существующие обрабатываемые земли (например, установка систем капельного орошения) с большей вероятностью будут способствовать консолидации сельскохозяйственного производства на существующих сельскохозяйственных угодьях. Ограниченная доступность рабочей силы может снизить риск утечки, но также может усложнить или сделать более дорогостоящим для фермеров внедрение улучшенных методов ведения сельского хозяйства ³³.
Наши наборы данных и анализы имеют различные ограничения. Крупномасштабные наборы данных по сельскому хозяйству и биоразнообразию не полностью отражают местные условия. Наши карты биоразнообразия настолько полны, насколько существующие знания о видах и их распределении, а также другие экологические результаты, такие как биомасса, также заслуживают рассмотрения. Муниципалитеты рассматриваются как единицы, но даже внутри муниципалитетов могут быть большие различия в типе почвы, рельефе и других переменных. Мы усреднили оценки будущего производственного потенциала по нескольким климатическим моделям, но реализуется только одна траектория.Выход энергии — несовершенный показатель производства продуктов питания, и наша метрика вклада во внутреннее снабжение продовольствием лишь частично учитывает получателей и конечное использование. Как описано во Введении, есть некоторые свидетельства влияния переменных, показанных в Таблице 1, на результаты землепользования, но необходимо больше, и пороговые значения (например, медианные значения) для их отображения в качестве ограничений являются произвольными. Другие переменные, такие как бедность, плотность населения и государственные инвестиции в программы социальной защиты, также могут иметь значение.Для обоснования принятия решений все такие переменные необходимо будет рассматривать в контексте местных особенностей, наряду с ожидаемыми предельными затратами и выгодами от различных природоохранных мероприятий.
Несмотря на эти ограничения, наши результаты указывают на некоторые многообещающие пути продвижения вперед для согласования сохранения биоразнообразия и сельскохозяйственного производства в Бразилии, включая сокращение спроса на мясо и молоко, восстановление деградированных пастбищ с использованием таких методов, как интегрированные системы растениеводства, животноводства и лесного хозяйства, сокращение площади земель используется для животноводства, заменяя некоторые пастбища пахотными землями, и усиливая усилия по защите и восстановлению местной растительности.

Диета	Показания	Белки	Жиры	Углеводы	Калории	Режим питания	Водный режим	Соли в сутки
1 диета (щадящая) Изделия паровые, отварные, протертые, напитки, кисели, компоты.	— заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения,— нарушение функции жевательного аппарата,— пациенты после оперативного лечения (не на внутренних органах)	85-90	70-80	300-350	2170-2480	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
1«А» диета (послеоперационная) Жидкая, протертая пища. Дополнительное питание — энтеральная поддержка.	— пациенты в раннем послеоперационном периоде	25-30	30-40	110-130	900-1000	4 раза	1,5-2 литра	6-8 граммов
4 диета Исключение из рациона молочных продуктов с максимальным механическим и химическим щажением.	— пациенты с заболеванием кишечника	85-90	70-80	300-350	2170-2480	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
7 диета (низкобелковая) Ограничение белка и свободной жидкости в рационе.	— пациенты с заболеваниями почек (нарушение азотвыделительнойфункциий почек, азотемией)	20-60	80-90	350-400	2200-2650	4 раза	0,8-1 литр	2-3 грамма
9 диета Исключается сахар, жирные сорта мяса и рыбы, сладкие фрукты, отдается предпочтение вареным и запеченным изделиям.	— пациенты с сахарным диабетом	110-120	80-90	250-350	2160-2690	5 раз	1,5-2 литра	6-8 граммов
10 и 15 диета Основной вариант стандартного лечебного питания.	— хронические заболевания в стадии компенсации (пациенты терапевтического и хирургического профилей)	85-90	70-80	300-330	2170-2400	4 раза	1,5-2 литра	6-8 граммов
Высокобелковая диета Для усиления скорости репаративных процессов	— пациенты отделений ожоговой хирургии и реанимации, торакальной хирургии	110-120	80-90	250-350	2160-2690	5 раз	1,5-2 литра	6-8 грамм
Реанимационный стол	— пациенты реанимационных отделений	85-90	70-80	300-330	2170-2400	4 раза	1,5-2 литра	6-8 грамм

Блюдо	Грамм	Белки	Жиры	Углеводы	Калорийность
ЗАВТРАК
Каша гречневая рассыпчатая с молоком	200	6,9	5,8	32	260
Масло фасовка	10	0,06	8,25	0,08	74,8
Хлеб пшеничный	50	3,8	0,5	25,1	115,5
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	20,9	90,5
Чай с сахаром	200	0	0	9,9	39,9
Итого	14,06	15,15	87,98	580,7
2 ЗАВТРАК
Яблоко	200	0,8	0,8	19,6	94
ОБЕД
Борщ	350	2,9	7	14	133,9
Котлета паровая из говядины	90	19,7	11,2	7,6	211
Макароны отварные	140	6	10,7	38,8	275,8
Салат из свежей капусты с зеленым горошком	184	3	10	9	140
Хлеб ржаной	50	3,3	0,6	20,9	90,5
Хлеб пшеничный	50	3,8	0,5	25,1	115,5
Компот из сухофруктов с сахаром	200	0	0	16	64
Итого	38,7	40	131,4	1030,7
УЖИН
Пшенная каша с сахаром	200	5,8	8,9	38,7	257
Булочка	100	7,2	8,8	54,7	325,2
Напиток из шиповника с сахаром	200	0,6	0,3	9,7	57
Итого	13,6	18	103,1	639,2
Итого
	67,16	73,95	342,08	2344,6

8Апр
Рецепт суп харчо в домашних условиях: Суп харчо по-домашнему — пошаговый рецепт с фото
8 Апр 2021 alexxlab Комментировать
Суп харчо по-домашнему — пошаговый рецепт с фото
Выделив всего час, на обед можно приготовить вкуснейшее грузинское блюдо. Домочадцам харчо по-домашнему придется по вкусу. Этот суп грузинской кухни питательный, с утонченным богатым послевкусием и удивительным ароматом.
Блюдо острое, но вкус супа, приготовленного в домашних условиях, можно регулировать. Если не нравится острая пища, следует варить харчо с меньшим количеством чеснока и горького перца. У каждой хозяйки есть свой рецепт приготовления харчо. Вариантов немало. Кто-то готовит этот грузинский суп, соблюдая национальные традиции, кому-то по вкусу менее острое послевкусие. Предлагаем попробовать приготовить харчо по-домашнему именно по этому рецепту. Он понравится вам с первой ложки.
Продукты
бульон с мясом – 4,5 литра;
помидоры – 400 г;
перец сладкий – 2 шт.;
небольшой перец горький – 1/3 шт.;
морковь – 1 шт.;
лук – 1 шт.;
чеснок – 5 зубков;
рис круглый – 2/3 стакана;
грецкие перетертые орехи – 1/2 стакана;
кетчуп или томатный соус – 3 ст. л.;
масло постное – 30 мл;
специи, пряная смесь для приготовления харчо, соль – по вкусу.

Время приготовления харчо – 60 минут.
Рецепт приготовления
1. Поставим готовый мясной бульон (см. рецепт) на плиту, выставив среднее горение конфорки.
2. Посолим, положим пряную смесь для приготовления харчо, любимые специи.
3. Через 10 минут после закипания бульона добавим рис и перетертые грецкие орехи. Перемешаем, варим еще 10 минут.
4. Пока крупа варится, приготовим вкуснейшую заправку для харчо. Помидоры, ошпарив кипятком, очистим от кожуры и измельчим с помощью блендера. Сладкий и горький перчик, чеснок, морковь измельчим с помощью мясорубки. Луковицу мелко порежем. Выложим овощную массу, луковые кубики и измельченные томаты на сковородку с небольшим количеством постного масла. Потушим несколько минут, после добавим соус или кетчуп. Перемешаем. Накроем крышечкой и тушим заправку для харчо 10 минут.
5. Отправляем заправку в кастрюлю. Готовим блюдо еще 15 минут. Пробуем. Если не хватает остроты или соли, добавляем. После оставляем на горячей конфорке, накрыв крышкой, еще минут на 10.
6. Сервируем с зеленью.
Кулинарные советы по приготовлению харчо
1. Для харчо лучше всего варить бульон из говяжьей ножки на косточке. Получится вкуснее.
2. Специи добавлять на вкус. Но очень желательно использовать кориандр, зиру, грецкие орехи.
3. Если хочется сократить время готовки, можно заправку использовать покупную (суп харчо с готовой заправкой смотри здесь). Правда, заправка для харчо домашнего приготовления намного вкуснее.
4. Зелень добавляйте в блюдо уже после сервировки.
5. В рецепте не используется традиционный соус ткемали. Его заменяет томатный соус. Но при желании можно попробовать сварить харчо, добавив соус ткемали в заправку.
Приятного аппетита!
receptino.ru
Популярные рецепты
Новые рецепты
Суп харчо: рецепт приготовления в домашних условиях
Любителей до хрипоты спорить об аутентичности рецептов просят удалиться, потому что сегодня я буду говорить про мой суп харчо, и он ни разу не аутентичный. Дело в том, что у меня есть собственная, и довольно своеобразная, точка зрения на то, каким должен быть идеальный харчо.
Во-первых, он должен быть густым и пряным, а не тем жиденьким варевом с рисом на дне, которое по недосмотру иногда называют супом харчо. Во-вторых, рис в харчо я не люблю, и хотя из песни слова не выкинешь, в моей версии риса раза в два меньше, чем обычно. В-третьих, мой суп харчо — отчетливо томатный, с кусочками помидоров, у нас в Петербурге все-таки не Грузия, и ни про какой тклапи мы и слыхом не слыхивали. И только если все это вас устраивает, тогда за мной!
Рецепт супа харчо
Сложность
средняяВремя
2 часа + 20 минут
Ингредиенты
4 порции
1 л. воды
500 гр. говядины на рёбрышках
при желании – специи и коренья
0.25 ст. длинного риса
2 луковицы
1/2 ст.л. кукурузной муки
400 г. рубленых томатов
2 больших пучка кинзы и петрушки
1/2 ч.л. кориандра
1/2 ч.л. имеретинского шафрана
1/2 ч.л. хмели-сунели
2 зубчика чеснока
1 стручок острого перца
чёрный перец
Авторский рецепт приготовления вкусного супа харчо в домашних условиях — густого, пряного, согревающего, с кусочками помидоров.

Алексей Онегин
суп, рецепт, овощи, грузия, блюдо, специи
Суп
Грузинская кухня
460
54,996
Залейте говядину на рёбрышках водой, добавьте щепотку соли, доведите до кипения, и первые несколько минут усердно снимайте пену. После этого убавьте огонь, при желании добавив коренья и специи, которые вы обычно используете для бульона, накройте крышкой и варите 2 часа при еле заметном кипении. Затем достаньте мясо, снимите его с костей и нарежьте небольшими кусочками, а бульон процедите.
Все остальные приготовления нужно сделать, пока варится бульон, потому что потом времени у вас не останется — если варить рис дольше 15, максимум 20 минут, он разварится в совершенную кашу: сам я на эти грабли наступал не раз, и не хотел бы, чтобы вы повторили мою ошибку.
Итак, во-первых, мелко нарежьте лук и обжарьте его на растительном масле, помешивая, на небольшом огне до полупрозрачности, затем добавьте томатную пасту, обжаривайте ещё минуту, добавьте кукурузную муку, обжаривайте ещё минуту-две, после чего снимайте с огня. Во-вторых, оборвите листочки с половины кинзы и петрушки и крупно их порубите, а оставшиеся веточки зелени вместе со стеблями свяжите в пучок. В-третьих, раздавите в ступке кориандр и чёрный перец, а отдельно от них — чеснок с солью. Наконец, как следует промойте рис, без которого суп харчо — не харчо.
Когда будете готовы, верните кастрюлю с бульоном и кусочками мяса на огонь и добавьте рис, обжаренный лук, пучок зелени, рубленые томаты и смесь кориандра с чёрным перцем. Варите 10 минут, затем пучок зелени выньте и выбросите, а вместо него добавьте рубленую кинзу и петрушку, а также имеретинский шафран и хмели-сунели. Еще через 5 минут снимите кастрюлю с огня, добавьте острый перчик (свежий или сушёный — неважно, лишь бы был целый, а то ваш суп харчо получится чересчур острым) и толчёный чеснок с солью. Размешайте и дайте супу настояться под крышкой ещё 5-10 минут, после чего его можно подавать к столу.
Суп Харчо в домашних условиях (пошаговый рецепт с фото)
Порции: 9 порций Сложность: Средняя Подготовка: 20 мин Приготовление: 2 ч 30 мин Общее время: 2 ч 50 мин
Пищевая ценность на 100 г
Калорийность: 70 ккал Белки: 5 г Жиры: 4 г Углеводы: 4 г
Описание блюда
Суп Харчо сочетает в себе приятный, нежный и тонкий вкус бульона из говядины с практически незаметным вкусом риса, кислинкой ткемали, запахом свежих трав и пряных грецких орехов.
Наваристый и ароматный он вызывает жгучий аппетит и отодвигает все остальные дела на второй план…
Ингредиенты
0/16 Ингредиенты
Описание приготовления
0/17 Приготовление
Шаг 1
Подготовим ингредиенты.
Начнем готовить говяжий бульон для нашего супа
Шаг 2
Мясо хорошо промываем под холодной водой и кладем в большую кастрюлю с 2,5 литрами воды. Для варки бульона телятину отделять от кости не нужно.
Выставляем огонь на максимум (у меня 9) до закипания жидкости, затем убавляем до медленного (до 4), так как при бурном кипении белок мяса быстро разрушается, образуя коричневую пену, вследствие чего бульон станет мутным.
Варить телятину необходимо примерно 1,5 ч, снимая пенку. Если бульон получился мутный, то лучше его процедить.
Шаг 3
Чтобы не терять время, сразу займемся рисом. Убираем слой пыли с зерен, хорошо промыв злак в воде.
Шаг 4
Для лучшего отделения примесей рис можно замочить на 10-15 мин в холодной воде.
Теперь расскажу, как сделать соус Ткемали
Шаг 5
Традиционно Ткемали делается из диких слив, но у нас сейчас не сезон, и в магазине нет этих фруктов.
Приготовим это блюдо из чернослива. Ягоды моем (у меня они без косточек), кладем в сотейник, заливаем 200 мл воды и ставим на максимальный огонь. Доводим смесь до кипения, убавляем мощность до минимума и оставляем ингредиенты вариться еще на 5 мин.
Шаг 6
Даем ягодам немного остыть, сливаем 3/4 части воды.
Теперь чернослив нужно превратить в пюре, я делаю это с помощью блендера.
Добавляем чеснок (я выдавливаю через чеснокодавилку), соль и специи. По консистенции идеальный соус должен напоминать густую сметану.
Подготовим грецкие орехи
Шаг 7
Шаг 8
Затем обжариваем их на разогретой сковороде без масла около 5-7 мин, не допуская пригорания. После этот ингредиент необходимо измельчить (в блендере, в ступке или ножом на Ваше усмотрение) до размера рисовых зерен.
Начинаем объединять все ингредиенты нашего первого блюда
Шаг 9
Бульон готов. Достаем из кастрюли телятину, отделяем мясо от кости, нарезаем мелким кубиком и кладем обратно. Продолжаем варку на умеренном огне (у меня 4 из 9).
Шаг 10
Мои домашние не любят вареный лук, поэтому для вкуса я кладу в суп луковицу целиком или разрезав пополам, а перед окончанием варки убираю ее.
Шаг 11
Перемешиваем наш соус, измельченные грецкие орехи, мелко нарезанный чеснок, соль и специи.
Шаг 12
Добавляем полученную смесь в суп. Все тщательно перемешиваем.
Шаг 13
Затем помещаем в кастрюлю промытый рис. Варим 10-15 мин.
Шаг 14
Помидоры нарезаем небольшим кубиком.
Шаг 15
И обжариваем с томатной пастой на разогретой сковороде в течение 5-7 мин.
Шаг 16
Содержимое сковороды (томатная паста с помидорами) отправляем в суп. И варим блюдо еще 5 мин.
Готовый Харчо надо накрыть крышкой и дать ему настояться не меньше 15 мин.
Шаг 17
Перед подачей мелко режем оставшуюся зелень и отправляем порционно в каждую тарелку.
Также, по желанию, можно добавить сметану или майонез.
Приятного аппетита!
Заметки
Говядину (как и любое другое мясо) на бульон для классического Харчо надо брать только свежайшую и качественную. Не стоит выбирать жирное мясо, для наваристого супа идеально подойдет телятина на кости. Она намного нежнее говядины, а кости еще не успели накопить вредных веществ. Мясо должно быть светло-красного цвета, плотным и упругим, и не иметь посторонних запахов. Только при соблюдении данных условий готовить блюдо можно сразу же на первом бульоне (не сливая его). Но если Вы не уверены на 100 % в качестве мяса, то первый бульон (вода с мясом после закипания) лучше слить.
Рис лучше использовать круглозерный, так как его зерна лучше развариваются, и суп получится более густым и наваристым.
Ткемали можно купить практически в любом в магазине, но можно и приготовить самостоятельно.
Грецкие орехи должны быть светло-коричневого цвета, без пятен и точек, упругими, лучше нового урожая (я беру чищеные орехи).
Остальные ингредиенты варьируются: зелень, пряности, морковь, лук. Их можно использовать по желанию.
Для варки бульона телятину не нужно отделять от кости, так как мелко нарезанное мясо при таком способе приготовления сильно теряет полезные вещества и становится сухим.
рецепт приготовления в домашних условиях с фото
Кухонная посуда:
трехлитровая суповая кастрюля с крышкой;
разделочная доска;
столовая ложка;
нож;
лопаточка;
сковорода;
половник.
Ингредиенты
Наименование Количество
Говяжье мясо с костью 1 кг
Лук репчатый 2 шт.
Морковь сырая ½ шт.
Рис круглый 4 ст. л.
Помидоры свежие либо мороженые 2 шт.
Ткемали (соус) 4-5 ст. л.
Аджика грузинская, острая 1 ст. л.
Чеснок 4-6 зубчиков
Хмели-сунели (приправа) ¾ ст. л.
Соль, сахар, черный молотый перец по щепотке
Свежая зелень кинзы и петрушки по ½ пучка
Масло растительное 2-3 ст. л.
Вода питьевая, фильтрованная 2,0-2,3 л.
Пошаговое приготовление с фото
Существует несколько вариантов варки, по сути, самого простого рисового супа на мясном бульоне. Здесь представлен один из способов приготовления пряного и острого, с большим количеством мяса традиционного грузинского блюда.
Варим бульон
Порубить килограмм говяжьего мяса с косточками (например, грудинку с ребрышками или лопатку) на куски средней величины и вымочить в холодной воде не менее двух часов.
Сложить куски мяса в трехлитровую кастрюлю вместе с небольшой луковицей и половинкой сырой моркови, залить двумя (или чуть больше) литрами фильтрованной питьевой воды и поставить варить.
Образующуюся пену тщательно снять, добавить щепотку соли, убрать интенсивность пламени до минимума, накрыть кастрюлю крышкой и варить бульон до готовности мяса не менее 2,5 часов.
Готовим зажарку
Небольшую луковицу распустить на мелкие кубики.
Два больших помидора ошпарить кипящей водой, снять шкурку и измельчить их.
Разогреть сковороду с 2-3 ст. л. растительного масла. Обжарить мелко порезанный лук до золотистого цвета.
Как только лук слегка обжарится, подпустить в сковороду измельченные помидоры.
Спустя 3-4 минуты всыпать в содержимое сковороды ¾ ст. л. приправы хмели-сунели, щепотку черного молотого перца, перемешать, утушить 2-3 минуты и снять сковороду с конфорки.
Заправляем суп
За два с половиной часа от момента закипания бульона мясо сварится, и суп можно будет заправить.
Достать из бульона сварившийся лук и морковь, а также удалить отошедшие от мякоти кости.
Промыть под проточной водой 4 ст. л. круглозернистого риса и запустить в сварившийся мясной бульон. Рис промывают холодной проточной водой до тех пор, пока сливающаяся с крупы вода не станет прозрачной.
Добавить к содержимому кастрюли готовую зажарку и 1 ст. л. острой грузинской аджики, готовой или домашней консервации.
Пока бульон не закипел, добавить в него четыре (кто любит кислее – пять) столовых ложек соуса ткемали и небольшую щепотку сахарного песка.
После закипания накрыть кастрюлю крышкой и томить суп не менее 15 мин., но не более 25 мин. на минимальном пламени конфорки.
Мелко изрубить по половинке пучка петрушки и кинзы.
В порубленную зелень выдавить на чесночном прессе 4-6 зубчиков чеснока и вновь измельчить ножом зелень вместе с чесноком, тщательно их перемешивая.
Спустя четверть часа горелку плиты выключить, снять крышку, заправить зеленью, опять прикрыть крышку и дать постоять супу около 10 мин.
Видеорецепт
В предлагаемом к просмотру видеоролике пошагово представлен процесс приготовления традиционного грузинского супа харчо. Посмотрите, насколько просто готовится первое блюдо национальной кухни, и обратите внимание на порядок закладки специй, в чем, собственно говоря, и состоит секрет неподражаемых вкусовых качеств этого блюда.
Спасибо, что уделили время для ознакомления с рецептом варки супа-харчо. А как вы готовите это блюдо? Возможно, ваш вариант проще и быстрее, чем изложенный выше рецепт?Поделитесь своими наработками и опишите процесс, как вы готовите этот суп. Не забудьте оставить свой отзыв и об опубликованном рецепте. Всем приятного аппетита и много новых находок в области кулинарии.
Другие рецепты супов
Суп харчо с курицей. 8 рецептов приготовления в домашних условиях
Суп харчо с курицей ли, с говядиной классический или из баранины не важно, нужно есть с хорошим настроением и верой в лучшее. Тогда от него станет тепло и в желудке, и в душе… Это очень вкусный, красивый и яркий суп, один из немногих супов, который никогда не надоедает. Готовить его просто и что немаловажно — все продукты доступны.

Густой, наваристый и острый, пряный, ароматный и невозможно вкусный — этот суп давно уже стал классикой на все времена!
Суп харчо с курицей и рисом
Готовим суп харчо, рецепт с курицей. Вкусный, ароматный, острый.
Ингредиенты:
Курица бройлерная — 1 шт.
Рис — 0,5 стакана
Чеснок — 1 головка
Масло сливочное — 50 г
Лук репчатый — 1 шт.
Морковь — 1 шт.
Томат-паста — 2 ст. л.
Зелень — 50-60 г
Соль — 1 ст. л.
Как приготовить суп харчо с курицей и рисом
Курицу промойте и порежьте на порционные кусочки.

Залейте курицу 2,5 л кипящей водой и варите до готовности 30-40 минут на среднем огне под крышкой.
Рис промыть. Выложите в бульон промытый рис. Когда он начнет набухать (через 10-15 минут), посолите суп.
Очистите, вымойте и мелко порежьте лук и морковь.
Чеснок очистите от кожицы, мелко порежьте.
Разогрейте в сковороде сливочное масло. Обжарьте овощи на среднем огне, помешивая 2-3 минуты.
Перед окончанием жарки добавьте томатную пасту. Хорошо перемешайте.
Чеснок переложите в сковороду к овощам. Тушите овощи вместе около 5–7 минут на самом маленьком огне, помешивая.
Переложите овощи в суп.
Отдельно приготовьте заправку для супа харчо. Очистите и порежьте чеснок, затем немного подавите его. Вымойте и нарежьте зелень.
Чеснок смешайте с мелко порубленной зеленью укропа и базилика.
Готовый суп при подаче посыпать заправкой. Приятного аппетита!
Видео рецепт о том, как приготовить харчо из курицы по классическому рецепту в домашних условиях
Из этого видео вы узнаете как правильно готовить вкусный харчо в домашних условиях с соблюдением грузинских традиций.
Приятного аппетита!
Варим харчо из курицы с картошкой и рисом
Суп харчо из курицы с рисом — пряный, вкусный, ароматный и быстрый в приготовлении вариант классического блюда.
Ингредиенты:
Курица – 1 кг
Вода – 3 литра
Рис длиннозернистый — 100 г
Кинза и петрушка — по 1 пучку
Лук репчатый – 3 шт.
Чеснок – 3-4 зубчика (по вкусу)
Морковь – 1 шт.
Корень петрушки — 1 шт. (по желанию)
Томатная паста – 1-2 ст. л. (по необходимости)
Помидоры – 4-5 шт.
Грецкие орехи – 10-12 шт.
Ткемали – 2 ст. л. (или немного лимонного сока — по вкусу)
Картофель – 2-3 шт. (по желанию)
Специи:
Лавровый лист – 3 шт.
Соль – по вкусу
Молотый черный и красный перец – по вкусу
Душистый перец – 4-6 горошин
Кориандр молотый – 1-2 ч. л. (по вкусу)
Хмели-сунели – 2-3 ч. л. (по вкусу)
Чабер – по вкусу
Паприка – 1 ст. л.
Как сварить вкусный харчо с курицей и картошкой
Нарежьте курицу крупными кусочками. Традиционно, для бульона лучше всего выбирать кусочки курицы на кости – бульон получится более наваристым и вкусным. Поместите кусочки в кастрюлю и залейте холодной водой.
На среднем огне доведите воду до кипения, снимая образующуюся пену. На этом этапе воду (так называемый первый бульон) рекомендуется слить, а курицу залить свежей порцией холодной воды. Если в корме птицы содержались ненатуральные компоненты – мясо отдаст их в воду в первые несколько минут варки, и, заменив воду, вы получите более полезный бульон.

Подготовьте овощи и травы для бульона. Надрежьте крест-накрест очищенную головку репчатого лука. Крупными кусочками нарежьте морковь. Вымойте зелень и отделите нижнюю часть пучка от верхней. Нижнюю часть (стебли и корешки) используйте для варки бульона, а листья — в дальнейшем приготовлении и украшении блюда.
Когда вода закипит и пенка перестанет образовываться на поверхности бульона, добавьте подготовленные стебли зелени, репчатый лук и кусочки моркови. А также специи — лавровый лист, несколько горошин душистого перца и обычного черного перца. По желанию, добавьте очищенный корень петрушки.
Доведите бульон до кипения, уменьшите огонь до минимального, так, чтобы бульон постоянно тихо кипел, и варите 35-60 минут. Чем дольше варится бульон, тем более наваристым и вкусным он получается, однако если времени нет – можно просто отварить до готовности курицу и приступать к дальнейшему приготовлению харчо.
Когда бульон готов – извлеките травы, овощи и мясо.
Затем процедите бульон и снова доведите до кипения. На этом этапе можно добавить картофель. Для классического харчо картофель — компонент нетипичный, но мы готовим нетрадиционный вариант блюда. Если вам по вкусу более легкая версия блюда — просто пропустите этот этап и сразу переходите к рису.
Когда бульон с картофелем закипит и проварится 5 минут, добавьте рис. Рис предварительно тщательно промойте, 2-3 раза сменив воду, пока она не станет прозрачной. Добавив рис, снова доведите бульон до кипения и варите 20 минут (засеките время варки).
Готовим зажарку для харчо

Пока варится рис, приготовьте зажарку. Разогрейте на среднем огне растительное масло, добавьте нарезанный репчатый лук и пассеруйте его на среднем огне 4-5 минут, периодически помешивая.
Тем временем отделите мясо от костей и нарежьте небольшими кусочками. Когда лук станет мягким, добавьте кусочки куриного мяса, и, помешивая, обжарьте еще 1-2 минуты.
Затем добавьте специи – 2 ч. л. хмели-сунели, 2 ч. л. молотого кориандра, немного молотого красного перца, чабер, томатную пасту и несколько щепоток соли.
Добавьте подготовленные помидоры и немного бульона (примерно 0.5 чашки ). Тщательно все перемешайте и потушите все вместе еще 7-10 минут.
За 5 минут до окончания варки риса добавьте подготовленную зажарку. Хорошо все перемешайте.
Когда суп снова закипит, добавьте измельченные ножом орехи, молотую паприку, соль и молотый перец по вкусу. Также можно добавить ткемали или немного лимонного сока по вкусу — для кислой нотки. Еще хозяйки добавляют домашнюю грузинскую аджику.
Выключите огонь и добавьте измельченный чеснок. Перемешайте суп, попробуйте и добавьте при необходимости еще соли и специй по вкусу.
Присыпьте суп нарезанной свежей зеленью, прикройте крышкой и дайте настояться еще 5-10 минут перед подачей.
Суп харчо с курицей и рисом готов! Приятного аппетита!
Совет
Для харчо подходит рис с круглыми или длинными зернами. Дробленый или пропаренный рис для этого блюда лучше не использовать. Курицу берите домашнюю. Отдавайте свое предпочтение мясу на косточке, чтобы суп получился более наваристым и ароматным.
Суп харчо с курицей и помидорами в домашних условиях
Соус-суп «Харчо с курицей» — это курица, тушеная в густой подливе с помидорами, кинзой и корицей.
Ингредиенты:
Мясо куриное — 250 г
Чеснок — 2-3 зубка
Помидоры — 250 г
Перец душистый горошком — 2 шт.
Перец черный горошком — 2 шт.
Вода — 0,5 л
Орех грецкий — 0,5 стакана
Лук — 0,5-1 шт.
Мука — 0,5 ст. л.
Масло растительное — 0,5-1 ст. л.
Лавровый лист — 1 шт.
Кинза — 2-3 веточки
Корица — 1 щепотка
Соль — 0,5-1 ч. л.
Как приготовить харчо с курицей и помидорами
Куриное мясо нарезать и вымыть.

Залить в кастрюле водой, довести до кипения. Добавить соль и варить в течение 30-40 минут на среднем огне.
Затем курицу вынуть из бульона. Отделить от костей, снять часть жира и переложить все в неглубокую кастрюлю или казан.
Лук очистить и порезать. Нарезанный лук добавить к курице, влить растительное масло. Закрыть крышкой и тушить 15-20 минут на слабом огне, часто помешивая и постепенно добавляя муку.
Истолочь грецкие орехи в мелкую крошку.
Чеснок очистить и натереть на мелкой терке.
Помидоры нарезать кружками. При желании можно с помидор снять шкурку.
Бульон довести до кипения. Выложить в него тушеную курицу с луком, нарезанные кружками помидоры, грецкие орехи, чеснок, лавровый лист, перец горошком и варить 10—15 минут.
Зелень кинзы вымыть и нарезать.
Затем добавить рубленую зелень кинзы, корицу. Проверить на соль — еще раз посолить при необходимости и варить суп харчо из курицы еще 5-7 минут.
Суп харчо из курицы готов. Приятного аппетита!
На заметку
Ткемали — это соус, в его основе лежит кислая слива (алыча), цвет ткемали зависит от цвета сливы. Зеленый ткемали плюс большое количество кинзы дает зеленый цвет супу. Красный цвет может быть у харчо с помидорами. Сорта ткемали очень ароматные, но гораздо острее ткемали из красной алычи, из зеленой — мягче вкус.
Простой видео рецепт ароматного харчо с куриным мясом
Простой и вкусный рецепт для сытного обеда. Разнообразьте чаще ваше меню. Готовьте с удовольствием!
Приятного аппетита!
Пряный острый суп с курицей
Этот рецепт красивого и аппетитного супа придется по вкусу любителям острого харчо.
Ингредиенты:
Основное блюдо
Вода — 2000 мл
Кинза свежая — 1 пучок
Корень сельдерея — 250 г
Курица целая — 1 шт.
Лук репчатый — 3 шт.
Мука кукурузная — 1 ст. л.
Орехи грецкие — 100 г
Петрушка корень — 1 шт.
Соль — 1 ст. л.
Соус ткемали — 1 ст.
Чеснок — 3 зубчик
Смесь пряностей
Гвоздика — 6 шт.
Кориандр молотый — 1 ч. л.
Корица молотая — 1 ч. л.
Куркума — 1 ч. л.
Перец душистый — 4 шт.
Перец чёрный горошком — 4 шт.
Смесь хмели-сунели — 1 ст. л.
Как сделать пряный острый суп с курицей
Подготовленное куриное мясо нарезать крупно кусками. Залить водой, добавить очищенный лук (1 луковица), очищенные коренья. Корень сельдерея (50 г) порубить кубиком. Поставить на сильный огонь. Снять шум. Перевести на медленный огонь. Варить бульон до готовности куриного мяса.

Тем временем подготовим смесь пряностей и остальные продукты, необходимые для приготовления супа харчо. Взять соус ткемали, корень сельдерея, лук (2 шт.), чеснок, муку кукурузную, орехи грецкие, зелень кинзы, соль. А так же смесь пряностей: хмели-сунели, кориандр, душистый и чёрный перец, гвоздику (измельчить в ступке), корицу, куркуму (можно шафран).
Лук и чеснок очистить. Лук нарезать кубиком. Чеснок мелко нарубить.
Корень сельдерея очистить. Нарубить кубиком.
Лук пассеровать до прозрачности на курином жиру (снять его с курицы или с куриного бульона) в течение 5-7 минут.
Добавить подготовленный корень сельдерея. Продолжить тушить ещё 3 минуты.
Добавить кукурузную муку. Перемешать.
К тому времени мясо будет готово. Вынуть его из бульона. Разделить кусочками.
Добавить кусочки мяса частями к луку с мукой, перемешивая, поджарить минут 5-7.
Залить массу готовым горячим бульоном. Поставить на медленный огонь. Томить в течение 15 минут.
Грецкие орехи очистить. Измельчить в блендере. Выложить на сковороду. Добавить подготовленный чеснок и измельченные специи. Перемешать. Поставить на тихий огонь. Подержать в течение 1 минуты, помешивая.
Влить соус ткемали. Перемешать.
Добавить 2 ложки бульона. Нарубить зелень кинзы. Томить 5 минут, помешивая, чтобы получить единую массу.
Пряную ореховую смесь добавить в бульон. Перемешать. Томить ещё 5 минут. Снять с огня и дать настояться супу с открытой крышкой.
Суп харчо с курицей готов. Подавать к обеду. Приятного аппетита!
Оригинальный и подробный домашний рецепт первого блюда
Попробуйте приготовить блюдо по этому рецепту — изумительный по вкусу суп понравится и семье и гостям.
Приятного аппетита!
Рецепт харчо для мультиварки
Готовим просто, вкусно и быстро. Считается, что харчо должен быть густым, наваристым, пряным с кислинкой и небольшим количеством бульона.
Ингредиенты:
Грудка куриная — 350 г
Лук репчатый — 100 г
Морковь — 100 г
Рис — 100 г
Томаты — 150 г
Картофель — 200 г
Перец болгарский — 75 г
Чеснок — 2 ст. л.
Соль с травами — по вкусу
Перец красный острый молотый — по вкусу
Хмели-сунели — по вкусу
Укроп — 3 ст. л.
Кинза — 3 ст. л.
Вода — 1,5 л
Как готовить суп харчо с курицей в мультиварке
Перед началом приготовления рис тщательно перебираем и промываем.
Обжариваем куриное мясо до золотистой корочки, периодически помешивая. Лук шинкуем достаточно мелко.

Морковь натираем на крупной терке.
Отправляем к курице в мультиварку лук и морковь.
И пассируем вместе с куриным мясом.

На терке натираем помидоры, избавляясь от шкурки.
Отправляем в мультиварку и тушим до уменьшения объема пять-десять минут при постоянном помешивании.
Наливаем воду, доводим до кипения.
Добавляем нарезанный кубиком картофель.
Варим в закрытой мультиварке пятнадцать минут, после чего вводим рис.
Болгарский перец.
Чеснок.
Перемешиваем.
Добавляем соль с пряными травами.
Красный перец.
Хмели-Сунели.
Зелень.
Доводим до кипения и выключаем.
Закрываем мультиварку и даем настояться в течение получаса. Раскладываем по тарелочкам наш суп и зовем всех к столу. Приятного аппетита!
Этот невероятно ароматный суп также можно легко приготовить в мультиварке и в такой последовательности. При помощи программы «Тушение» или «Выпечка» сварите куриный бульон, а затем процедите его в отдельную кастрюлю и нарежьте мясо. В чашу устройства налейте подсолнечное масло, добавьте лук, морковь и томатную пасту с приправами. Тушите все это в режиме «Поджаривание» или «Тушение» примерно десять минут, не открывая крышки мультиварки. Затем залейте получившуюся зажарку бульоном, добавьте мясо с остальными компонентами и варите харчо около двадцати минут.
Если Вам понравилась эта статья, то поделитесь ею со своими друзьями, близкими в соцсетях. Готовьте с удовольствием! Аромат супа харчо с курицей быстро соберёт всех домочадцев за стол! Рекомендую в жаркие летние дни актуальные публикации: хлебный квас в домашних условиях, окрошка на квасе, классические рецепты, на кефире, на минералке, на сыворотке, на айране, на йогурте, лимонном соке, на воде. Так же вам пригодятся рецепты вкусных шашлыков из курицы, из свинины и из рыбы.
Мои поздравления
P.S. Дорогие читатели, начинаю делать первые шаги на YouTube. Создала и настроила свой канал музыкальных поздравлений с праздниками. Поддержите меня на YouTube пожалуйста, посмотрите Мои первые видеоролики — музыкальное поздравление с 8 марта, с 23 февраля, с 14 февраля, Днем влюбленных, с Пасхой, с 1 апреля, с 1 мая, с 9 мая, Днем Победы, подпишитесь на канал. Поделитесь с любимыми людьми музыкальным поздравлением в соцсетях.
Ближайшие праздники уже совсем скоро. И для Вас музыкальные видео поздравления, которыми можно поздравить близких людей, отправив им ссылки, действуйте.
Теперь работы у меня прибавится, буду всех поздравлять с праздниками, а у нас их много!
вкусные рецепты приготовления в домашних условиях
Всем доброго дня! Сегодня на обед готовим суп харчо. Как известно, это грузинский рецепт. И его название переводится как «говяжий суп». Поэтому в классическом варианте нужно брать за основу именно говядину. Также не забудьте про грецкие орехи и характерный подкислитель — ткемали.
Еще важный момент харчо — его пряность. Это не означает, что нужно бросить побольше острого перца. Остроту регулируйте по своему предпочтению. Но наличие нескольких специй обязательно. И одна из таких специй — хмели-сунели. Также используют аджику, уцхо-сунели, чеснок. Еще одна из особенностей этого первого блюда — оно должно быть достаточно густым.
В этой статье я напишу не только классический рецепт, но и другие, более адаптированные к нашим реалиям. Выбирайте тот, который приглянется больше всего. Экспериментируйте на кухне и ищите наиболее подходящее сочетание вкусов. Ведь только с опытом приходит мастерство.
Если после праздников у Вас осталось много разнокалиберного мяса, приготовьте солянку. Ее классический рецепт уже есть у меня на блоге.
Классический суп харчо из говядины с рисом: настоящий грузинский рецепт с хмели-сунели
Классический харчо готовится с говядиной. Поэтому первый рецепт в этой статье я напишу классический, так сказать харчо по-грузински. Постараюсь подробно описать все этапы приготовления. Уверена, что получится вкусно. Обязательно напишите в комментариях, получился ли наваристый, острый, ароматный, с характерной кислинкой суп.
Особенность грузинского харчо в использовании приправы хмели-сунели. В качестве кислоты добавляются сливы ткемали или соус из них. В Грузии используют тклапи — это пюре из кислых слив нужного сорта, высушенное в виде лаваша.
Также особенный аромат дают грецкие орехи, чеснок и много зелени. Без последней вообще сложно представить хоть одно грузинское блюдо. Зелень — это залог долголетия и есть ее нужно в больших количествах. Также в классическом рецепте нет ни моркови, ни картошки. Основной овощ — лук, которого можно не жалеть.
Ингредиенты:
говяжьи ребра — 500 гр.
мякоть говядины — 500 гр.
репчатый лук — 4 шт.
сливы ткемали — 300 гр. (можно заменить на сушеную алычу или соус ткемали)
молотые грецкие орехи — 2,5 ст.л.
чеснок — 6 зубчиков
красный острый перец — 2 шт.
помидоры — 350 гр. (свежие или в собственном соку)
рис — 2 ст.л.
укроп — 30 гр.
петрушка — 30 гр.
кинза — 50 гр.
зеленый лук — 30 гр.
черешки сельдерея — 2 шт.
лавровый лист — 2 шт.
душистый перец горошком — 3 шт.
черный перец горошком — 7 шт.
кориандр в зернах — 1 ч.л.
хмели-сунели — 1 ч.л.
уцхо-сунели — 0,5 ч.л.
сладкая молотая паприка — 1 ч.л.
перец чили красный молотый — 0,5 ч.л.
сливочное масло — 30 гр.
соль — по вкусу
Способ приготовления:
1.Как видите из списка продуктов — в классический харчо нужно положить много специй. Это главное отличие этого грузинского блюда от обычного рисового супа. Харчо обязательно должен быть пряным, достаточно густым и слегка кисловатым. Основные специи, без которых уже не получится нужный вкус — хмели-сунели, кориандр, перец чили, а также много разной зелени.
2.Все начинается с приготовления бульона. Ребра и мякоть промойте и залейте 2 литрами холодной воды. Поставьте на большой огонь закипать.
3.Когда появится пена, ее нужно удалить с помощью шумовки. Теперь в бульон пора положить овощи для более насыщенного вкуса и аромата. Возьмите пару луковиц. Очищать от шелухи не нужно, просто помойте.
Шелуха даст красноватый оттенок супу и более мощный луковый аромат.
4.Ножом проколите лук в 3-4 местах и положите в бульон. Если будете использовать свежие кислые сливы, в них тоже нужно сделать несколько проколов, чтобы сок лучше выходил в жидкость. Положите сливы ткемали (или алычу) в суп.
Когда нет свежих или сушеных слив, используйте соус ткемали, который можно купить в больших супермаркетах. Но соус нужно добавлять в конце приготовления харчо, в отличие от свежих фруктов.
5.От пучков зелени (петрушка, кинза, укроп) отрежьте листья, а стебли положите в бульон. В стеблях много эфирных масел, которые дадут супу неповторимый вкус и запах. Поэтому никогда не выбрасывайте стебли, оставляйте их для варки супов.
6.Также добавьте черешки сельдерея (можно их не использовать, если нет), один целый острый перец, 2 зубчика чеснока, пару лавровых листьев, 3 горошины душистого перца и 7 горошин черного.
7.Доведите до кипения этот богатый бульон, уменьшите нагрев до минимума, накройте крышкой и варите полтора часа.
Остроту супа можно регулировать по своему вкусу. Если не любите острое или будете кормить супом детей, то с острым перцем будьте осторожнее, можно его вообще не использовать. А мужчинам положите перец непосредственно в тарелку.
8.Теперь можно сделать заправку. На сковороде растопите 30 граммов сливочного масла. Два репчатых лука нарежьте мелким кубиком и положите в масло для обжарки. Жарьте при открытой крышке на немаленьком огне 3 минуты. За это время лук станет прозрачным и совсем чуть-чуть золотистым.
9.Добавьте к луку помидоры в собственном соку без кожицы, раздавите томаты и все перемешайте. Тушите под закрытой крышкой на небольшом нагреве 10 минут.
Можно использовать свежие помидоры. В этом случае у них нужно снять кожицу (залейте их для этого кипятком на минуту) и порезать кубиком.
10.Через 1.5 часа варки бульона достаньте из него все, кроме мяса (черешки, горошины, луковицы, стебли, сливы и т.д.). Уже это все не нужно, оно отдало свои ароматы и соки, суп получится очень вкусным и пряным. Если есть необходимость, мясо тоже достаньте, чтобы разобрать его на более мелкие порционные кусочки. Затем верните назад.
11.Добавьте в готовый бульон луково-томатную заправку, а также промытый длиннозерный рис. Риса в харчо много класть не нужно. Достаточно одной столовой ложки на 1 литр воды. В нашем случае нужно 2 ст.л.
12.Когда суп закипит, накройте его крышкой и варите на медленном огне 15 минут.
13.Тем временем нужно сделать еще одну заправку — ароматную. Лучше всего ее готовить в ступке. Если же нет такого приспособления, то воспользуйтесь блендером или толкушкой для картошки. Сложите в ступку половину листьев кинзы, добавьте к ним 4 зубчика чеснока, порезанного на пластины, один перец чили, измельченный колечками, 1,5 ч.л. соли (соль нужна, чтобы лучше выходил сок из продуктов).
14.Хорошо растолчите все до состояния кашицы. Теперь добавьте мелкие специи: сладкую паприку, перец чили, хмели-сунели, зерна кориандра и снова разомните.
15.Положите в суп эти специи, а еще добавьте уцхо-сунели (голубой пажитник), размешайте и варите одну минуту. К этому моменту должны быть перемолоты грецкие орехи, добавьте их через минуту и посолите по вкусу. Варите еще минуту.
При использовании соуса ткемали, добавьте его вместе с орехами.
16.Добавьте мелко нарубленную зелень петрушки, укропа, лука, оставшуюся кинзу. Снимите с огня и можно подавать к столу.
17.Подавайте в горячем виде. Если готовите сразу много, то не кладите свежую зелень в общую кастрюлю, так харчо быстро скиснет. В этом случае добавляйте зелень в тарелки.
18.Вкус у этого супа особенный. Попробуйте хотя бы раз приготовить по этому рецепту и потом захотите снова и снова к нему возвращаться. И не забудьте сохранить эту страницу в закладки, чтобы потом долго не искать в поисковике. Желаю всем приятного аппетита!
Готовим харчо с говядиной и томатной пастой — острый и пряный суп
Этот рецепт приближен к классическому, который я описывала выше. Но здесь используется в качестве кислоты томатная паста, а не ткемали. Этот вариант более приближен к нашей местности. Но без кинзы и хмели-сунели не обойдемся и здесь, они незаменимы в этом варианте.
Также нужны будут грецкие орехи для темного насыщенного цвета и своеобразной горчинки, а еще для густоты.
Рис лучше берите длиннозерный, он лучше держит форму, чем круглый.
Ингредиенты:
говядина с прослойками — 1 кг
помидоры крупные — 3 шт. (900 гр.)
репчатый лук — 3 шт.
грецкие орехи — 100 гр.
рис — 70 гр.
хмели-сунели — 2 ст.л.
томатная паста — 1 ст.л.
острый перец — 0,5 стручка
чеснок — 5 зубчиков
корень сельдерея — 50 гр.
морковь — 1 шт. (для бульона)
зелень петрушки и кинзы
лавровый лист — 1 шт.
черный молотый перец
соль
подсолнечное масло для жарки
Приготовление:
1.Мясо помойте и нарежьте на средние кусочки. Залейте тремя литрами воды килограмм говядины (с косточкой, с прожилками, суповая часть). Поставьте на максимальный огонь и доведите до кипения. В процессе нагрева будет появляться пена, которую нужно собирать.
2.После закипания положите в бульон стебли петрушки и порезанный крупно корень сельдерея. Также посолите немного — достаточно будет пока что половины столовой ложки соли.
3.Уменьшите огонь до маленького и варите под крышкой мясо 1 час (возможно, понадобится больше времени). Варите до готовности мяса, оно должно легко отделяться от костей. Через 15 минут варки удалите из бульона стебли петрушки, а сельдерей оставьте.
4.Рис промойте и залейте холодной водой. Пусть он постоит в воде до того момента, когда нужно будет его закладывать в суп. Так он будет менее крахмалистым.
5.Орехи измельчите в блендере или с помощью скалки. Лук мелко нарежьте. Или можно тоже его перекрутить в блендере.
6.Помидоры залейте кипятком и оставьте на 3 минуты. После этого снимите кожицу, она будет легко отделяться. Нарежьте томаты небольшим кубиком.
7.Отрежьте у острого перца половину, вычистите семена. Нарежьте стручок длинной и тонкой соломкой.
8.На сковороде разогрейте постное масло, всыпьте лук и обжаривайте его до легкой румяности. Добавьте помидоры, перемешайте и тушите заправку 5 минут под крышкой на небольшом нагреве.
9.Через 5 минут к помидорам с луком добавьте перец чили, заранее подготовленный, томатную пасту. Также посолите и поперчите черным перцем по вкусу. Размешайте до однородности и продолжайте тушить еще пять минут.
10.Когда мясо сварится, выньте его из бульона, удалите кости и хрящи. Положите кусочки мяса вместе с сельдереем в томатную заправку. Перемешайте и тушите еще 5 минут.
11.Готовую поджарку положите в бульон, доведите до кипения. С риса слейте воду и добавьте крупу в суп. Варите харчо 15 минут на медленном огне.
12.И финальный штрих в приготовлении этого грузинского блюда — чесночно-зеленая паста. Нарежьте листья петрушки (можно взять кинзу), сложите в пиалу. Выдавите через пресс чеснок, посолите и поперчите. Разомните хорошенько ложкой или толкушкой, чтобы зелень пустила сок.
13.В конце приготовления добавьте в харчо хмели-сунели, грецкие орехи, лавровый лист и помятую петрушку с чесноком. Перемешайте, попробуйте на соль, доведите до желаемого вкуса.
14.Выключите нагрев и дайте настояться под крышкой минут 15.
15.Вот и все, можно подавать к столу, добавив свежую зелень и лаваш. Получается вкусно, остро и ароматно. Попробуйте приготовить!
Видео о том, как приготовить в домашних условиях классический харчо из баранины
В харчо можно класть не только говядину, но и любое мясо, которое есть в наличии. Часто его делают с бараниной и вкус получается отменным. Предлагаю посмотреть видео, как можно вкусно сварить этот грузинский суп, сохранив весь национальный колорит.
Ингредиенты:
баранина — 1 кг
репчатый лук — 2 шт.
корень петрушки — 1 шт.
семена кориандра — 1 ст.л.
кукурузная мука — 1 ст.л.
рис — 1/2 ст.
петрушка — 1 пучок
кинза — 1 пучок
базилик — 1 пучок
тклапи или соус ткемали — по вкусу
чеснок — 2-4 зубчика
лавровый лист
черный перец
хмели-сунели — 1 ст.л.
корица — на кончике ножа
острый красный перец — 1 шт.
шафран — щепотка
Домашний суп харчо – рецепт с рисом, картошкой и курицей
Этот рецепт — быстрый и простой. Бульон с курицей приготовить намного быстрей, чем с говядиной и бараниной. Так что, если нет много времени, воспользуйтесь этим вариантом. В классический харчо не кладут привычную нам картошку. Но, если хочется получить более сытное блюдо, то можно добавить и этот корнеплод.
Ингредиенты:
куриное филе на кости — 400 гр.
рис — 100 гр.
картошка — 3 шт.
репчатый лук — 2 шт.
морковь — 1 шт.
томатная паста — 2 ст.л.
чеснок — 3 зубчика
хмели-сунели
аджика — 1 ст.л.
соль, перец
растительное масло
зелень (петрушка, укроп, кинза)
Этапы приготовления:
1.Курицу промойте и залейте холодной водой. Поставьте на плиту вариться. Не забывайте снимать пену в процессе ее образования. Для большего аромата в бульон можно добавить стебли петрушки, корень сельдерея, луковицу, морковь, острый перец, лавровый лист. Варите мясо 25 минут.
2.Рис хорошо промойте до прозрачной воды, чтобы смыть грязь и лишний крахмал.
3.Нарежьте лук и морковь кубиками. Обжарьте на раскаленном подсолнечном масле эти овощи 3-5 минут. Затем добавьте томатную пасту, перемешайте и жарьте еще 2-3 минуты.
4.Через 25 минут варки курицы добавьте к ней промытый рис. После закипания супа варите его 10 минут на медленном огне.
5.Картошку почистите и порежьте кубиком. Заложите ее в суп через 10 минут варки риса. Вместе с картошкой высыпьте в кастрюлю овощную поджарку. Варите до готовности.
6.В конце приготовления добавьте в это харчо по-домашнему аджику, соль, молотый перец, хмели-сунели. А также измельченный чеснок и зелень. Выключите нагрев и дайте настояться супу минут 20.
7.Подавайте к столу харчо с курицей и рисом вместе со свежей зеленью. Чеснок и грузинские приправы сделают это первое блюдо ароматным и насыщенным. Ешьте с удовольствием!
Пошаговый рецепт супа харчо в мультиварке (с грецким орехом и рисом)
У кого есть мультиварка, те знают, как иногда выручает эта волшебная кастрюлька. И витамины в ней сохраняются лучше, и вкус получается более «сильный», чем при готовке на плите. Харчо тоже можно приготовить, используя мультиварку. И я напишу, как это сделать. Будет вкусно на 100%.
Как видите, список ингредиентов небольшой, но все продукты отлично дополняют друг друга.
Ингредиенты:
телячьи ребра — 0,5 кг
рис — 200 гр.
грецкие орехи — 100 гр.
репчатый лук — 1 шт.
чеснок — 2-3 зубчика
соус Сацебели — 2 ст.л. (по вкусу)
хмели-сунели — 1 ч.л.
соль, перец, зелень
Как приготовить:
1.Ребра помойте и порежьте на на отдельные косточки. Налейте в мультиварку растительное масло, подогрейте его. Выложите мясо и готовьте его с открытой крышкой на режиме «Жарка». Обжарьте сначала с одной стороны минуты 3, затем переверните и прожарьте вторую сторону.
2.Лук нарежьте небольшим кубиком. Добавьте его к жаренной телятине и продолжайте жарить до золотистого цвета.
3.Залейте горячей (!) водой водой мясо, закройте крышку и выставьте режим «Суп» на 60 минут.
Если наливать в горячую кастрюлю холодную воду, то посуда быстро испортится. Также понизится температура продуктов, что негативно скажется на вкусе.
4.Когда закончится варка, откройте крышку и снимите пену, которая будет по краям мультиварки.
5.Бульон готов, теперь можно закладывать остальные компоненты. А именно промытый рис, измельченные орехи, соус Сацебели, хмели-сунели. Также посолите и поперчите. Если хотите, чтобы харчо был острым, добавьте перец чили, мелко нарезанный или в молотом виде. Размешайте все, закройте крышку и готовьте в режиме «Суп» еще 20 минут.
6.Чеснок и зелень мелко нарежьте и положите в суп после отключения нагрева. Дайте настояться и можно подавать.
При желании чеснок и зелень можно положить непосредственно в тарелку, чтобы продлить жизнь харчо, уберечь его от быстрого прокисания.
7.Получается полезный и ароматный суп харчо. Готовьте в мультиварке и радуйте своих близких вкусной едой!
Как приготовить острый суп харчо из свинины: вкусный и простой рецепт
Если любите свинину, то с ней тоже можно сделать замечательное харчо. Этот рецепт отличается от классического наличием сладкого перца и моркови. А вот способ приготовления читайте ниже, где я описала все подробно и пошагово.
Ингредиенты:
вода — 2,5 л
свинина — 600 гр.
болгарский перец — 1 шт.
морковь — 1 шт.
помидор свежий — 3 шт. (можно взять в собственном соку)
репчатый лук — 2 шт.
длиннозерный рис — 4 ст.л.
соус Ткемали — 3 ст.л.
острый перец чили — 0,5 шт.
хмели-сунели — 1,5 ст.л.
молотый кориандр — 1 ст.л.
чеснок — 3 зубчика
укроп, петрушка
лавровый лист — 1 шт.
соль, черный молотый перец
растительное масло
Приготовление:
1.Раскалите на сковороде растительное масло. Мясо порежьте на небольшие кусочки и обжарьте на сильном огне со всех сторон до появления румяной корочки. Не отходите далеко от плиты, чтобы свинина не подгорела, вовремя ее переворачивайте.
2.Налейте в кастрюлю два с половиной литра воды и подогрейте ее. В горячую воду высыпьте обжаренное мясо, доведите до кипения и варите бульон под закрытой крышкой 1-1,5 часа до готовности.
3.Помидоры нарежьте мелким кубиком, таким же образом измельчите и морковь.
4.Лук, болгарский перец тоже порежьте достаточно мелко. Половинку острого перца измельчите короткой соломкой. Чеснок разрежьте на пластинки, зелень порубите.
5.Когда мясо сварится, всыпьте в суп промытый рис.
6.На сковороде сделайте овощную заправку. Сначала бросьте в горячее масло лук, через две минуты — морковь, еще через минуту — сладкий перец. Все перемешайте и продолжайте обжаривать. Через 5 минут готовки закладывайте помидоры. Тушите овощи 10 минут.
7.Через 15 минут варки риса положите в харчо овощную поджарку. Также добавьте ткемалевый соус, специи — хмели-сунели, кориандр, соль, черный перец.
8.Проварите суп 2 минуты и добавьте чеснок, острый перец и зелень. После закипания — выключите нагрев. Дайте настояться под крышкой минимум 15 минут.
9.Вот и все, можно раскладывать по тарелкам этот вкусный суп и звать всех обедать. Будет вкусно, иначе быть не может.
Ну вот такие получились рецепты харчо. Существует этих рецептов намного больше, потому что в каждой семье могут отдавать предпочтение разным вкусам. Кто-то любит грецкие орехи в супе, а другие их не переваривают. Одни поклонники острого и жгучего, а другие совсем не едят острый перец. И так далее.
В общем, вы можете каждый рецепт всегда подстроить под себя и свою семью. Например, зелень, чеснок, перец чили можно подавать отдельно.
Напишите в комментариях, как Вы готовите суп харчо, какой рецепт понравился больше всего. И сохраняйте эту страницу в закладки, чтобы в любой момент можно было быстро подглядеть нужные ингредиенты.
Как приготовить суп харчо в домашних условиях
Трудной найти человека, который не слышал о супе харчо. Однако, не каждый сможет приготовить это блюдо. В статье я расскажу как приготовить суп харчо в домашних условиях.
Если на минуту заглянуть в интернет, можно понять, что статей о приготовлении харчо написано множество. Одни кулинары пишут, что суп принято готовить из говядины, другие рекомендуют брать баранину. Я считаю, что вид мяса не основной момент.
Рецепт супа харчо из курицы
Предлагаю вашему вниманию рецепт харчо из курицы. Несомненно, традиционный вариант супа предусматривает использование говядины, но мне удалось адаптировать рецепт под куриное филе.
Готовится суп быстро, результат получается впечатляющим, а сложность – минимальная.
Среди перечисленных ингредиентов присутствует томатная паста. Если под рукой ее нет, подойдет вареный томатный сок.
филе куриное 300 г
вода 3 л
лук репчатый 50 г
рис 200 г
чеснок 1 шт
морковь 1 шт
паста томатная 2 ст. л.
приправа для харчо 2 ст. л.
соль, перец по вкусу
Калории: 23 ккал
Белки: 1.7 г
Жиры: 0.2 г
Углеводы: 3.8 г
Нарезаю куриное мясо средними кусочками. Если использую замороженное филе, до конца не размораживаю, так легче резать.
Готовлю филе и рис. Ставлю на плиту кастрюлю с водой. Пока закипает, промываю рис. После закипания бросаю в кастрюлю кусочки мяса и рис. Слегка солю.
Нарезаю морковь небольшими кружочками. Крупную морковку нарезаю полукольцами. Чтобы суп получил насыщенный цвет, слегка обжариваю морковь в масле.
На сковороде обжариваю измельченный чеснок. Через минуту добавляю томатную пасту с зеленым луком. Перемешиваю и тушу пару минут.
Грудка варится быстро. Уже через четверть часа после начала готовки супа добавляю в кастрюлю овощную заправку и обжаренную морковь. Варю примерно 3 минутки.
Если удалось отыскать специальную приправу для харчо, использую ее. Если нет, беру хмели-сунели, паприку и петрушку.
Суп готов. Обязательно положите в каждую тарелочку немного свежей зелени, а подавайте с хлебом, обжаренным на масле или подсушенным в духовке.
Варим харчо из баранины
Согласно классическому рецепту, готовить харчо нужно из говядины, добавляя немного зелени, грецких орехов и ткемали. Но современная кулинария допускает использование баранины.
Ингредиенты:
баранина – 600 г
лук – 2 головки
морковка – 1 шт.
помидорчики – 2 шт.
чесночок – 1 головка
чернослив – 100 г
рис – 100 г
орехи грецкие – 100 г
соус сацебели – 150 г
зелень укропа, соль и специи
Приготовление:
Хорошо промываю баранину, очищаю от жира и пленок. Нарезаю средними кусочками и кладу в кастрюлю с водой. Использую ребрышки или грудинку. Варю около часа на небольшом огне.
Пока проваривается мясо, нарезаю дольками чернослив. Использую только развесной чернослив, купленный на рынке. Благодаря черносливу суп становится более пикантным и располагает дымным привкусом.
Через 60 минут добавляю в кастрюлю чернослив и варю минут двадцать. Если не нравятся сухофрукты, можно их не использовать.
Пока нагревается сковородка, шинкую лук и режу кубиками морковь. Сначала обжариваю в масле лук, после добавляю морковку и готовлю примерно 10 минут.
Помидоры натираю на терке, чеснок раздавливаю ножом. Все смешиваю и отправляю к овощам. Перемешав, тушу около 10 минут. Воду не добавляю, поскольку помидоры и так сочные. В конце тушения добавляю специи.
Если мясо сварилось, выкладываю овощную заправку в кастрюлю. Солю и продолжаю варить на маленьком огне не более 25 минут.
Засыпаю промытый рис. Перемешиваю и даю покипеть семь минут.
Добавляю орехи и соус. Посыпаю суп укропом и провариваю примерно 3 минуты.
Видео рецепт
Если нет укропа, подойдет сельдерей. После варки дайте харчо немножко настояться. Перед подачей положите в тарелку пару маслин и ломтик лимончика. На второе можно подать макароны или картофельную запеканку с фаршем.
Рецепт харчо из свинины
Для приготовления харчо из свинины беру в основном вырезку. Если она отсутствует, заменяю мясом на косточке.
Ингредиенты:
свинина – 500 г
рис – 1 стакан
томаты – 5 шт.
сладкий и острый перец – по 1 шт.
лук – 100 г
чеснок 4 зубчика
соль, зелень
Приготовление:
Заливаю рис крутым кипятком и оставляю набухать. Свинину тщательно промываю и заливаю водой. Варю мясо в глубокой кастрюльке. Наливаю около 4 литров воды. Как только закипит, снимаю пенку и убавляю огонь.
Пока варится мясо, занимаюсь поджаркой. Измельченный лук отправляю в сковородку и обжариваю на масле до золотого оттенка. К мясу добавляю замоченный рис.
Помидоры промываю и обдаю кипятком. После делаю на поверхности небольшие надрезы и отправляю в посуду с водой. Снимаю шкурку и измельчаю, после отправляю в сковородку к луку. Тушу, пока не выделится сок.
Тушение овощей занимает не более 10 минут. После нарезаю острый и сладкий перец и добавляю в сковороду к другим овощам. Перемешиваю и тушу около 10 минут. Солю и перчу.
Когда рис сварится, поджарку отправляю в кастрюлю. Осталось поварить еще несколько минут, а после добавить зелень и чеснок.
По завершении варки суп должен настояться.
Классический харчо из говядины
В переводе с грузинского языка харчо – говяжий суп. Классический грузинский суп горячий и острый. Лишь в этом случае раскроется изысканный вкус блюда.
Ингредиенты:
говядина – 500 г
рисовая крупа – 200 г
соус сацебели – 150 г
орехи – 100 г
чеснок – 0.5 головки
лук – 150 г
перец горошком – 5 шт.
зелень, соль, красный перец.
Приготовление:
Нарезаю говядину умеренными кусочками и кладу в среднюю кастрюлю с тремя литрами воды. Варю примерно 90 минут, периодически снимая пенку.
Пока варится бульон, мелко крошу лук. Орехи измельчаю блендером. Лук обжариваю в масле до золотого оттенка.
Когда сварится бульон, засыпаю в кастрюлю рис и варю около 10 минут. Затем добавляю орехи, лук, соус, соль и перец. Перемешиваю и продолжаю варить 5 минут.
Под конец варки добавляю в харчо немного давленного чеснока, снимаю кастрюлю с плиты и настаиваю треть часа под крышкой.
Видео рецепт
Не забудьте перед подачей посыпать измельченной зеленью.
Как варить харчо в мультиварке
Современные кафе и рестораны предлагают разнообразные интерпретации супа харчо. Готовят его из баранины и свинины, добавляют картошку, а вместо риса используют перловку. Возможно, получается замечательный суп, однако это не харчо.
Как гласит классический рецепт, готовить его нужно из говядины. Кисловатому привкусу суп обязан алыче, а аромату – молотым орехам и зелени.
Ингредиенты:
говядина – 450 г
рисовая крупа – 120 г
лук – 200 г
соус ткемали – 60 г
хмели-сунели – 15 г
молотые орехи – 120 г
чеснок – 0.5 головки
перец горошек, лавр, зелень петрушки, кинза, базилик, соль
Приготовление:
Промываю мясо и нарезаю кубиками. Очищаю лук и прочие овощи. Зелень промываю и измельчаю. Рис промываю.
Включаю мультиварку и активирую режим выпечки на треть часа. Наливаю немного масла и обжариваю лук, посыпаю мукой и продолжаю жарить. После добавляю томаты и соус ткемали.
Доливаю в емкость воду, закладываю говядину, рис, кориандр, перец, хмели-сунели и соль. Активирую режим тушения на полтора часа.
Примерно за четверть часа до конца готовки кладу в мультиварку орехи с толченым чесноком и рубленой зеленью. Чтобы суп настоялся, держу на подогреве некоторое время.
Если под рукой нет соуса ткемали, замените его гранатовым соком или свежей алычой. Чтобы сделать суп харчо более острым и пряным, положите в мультиварку больше зелени и перца. Я использую укроп, петрушку и сельдерей.
Загрузка …
Суп харчо – настоящее грузинское блюдо, для приготовления которого нужно обязательно использовать грузинские специи. Идеальный харчо гораздо гуще обычного супа. Вот почему необходимо выдерживать пропорции, указанные в рецептах. Только в этом случае вы сможете приготовить настоящий грузинский супчик.
Создание и

достигнув вместе
О нас
Мы — многопрофильная фирма, предлагающая практические и современные решения, которые помогут росту вашего богатства даже в условиях нестабильной экономики.
Мы предоставляем услуги крупным отчитывающимся организациям, малым и средним предприятиям (МСП), государственным организациям, некоммерческим организациям и состоятельным физическим лицам с 1999 года.
Независимо от того, где вы находитесь в деловой или личной финансовой поездке, мы уделяем время тому, чтобы понять, что важно для вас и ваших финансовых целей.
Почему с нами работают
Когда дело доходит до работы с такой консультационной фирмой, как наша, вы будете уверены, что получаете лучшие на рынке рекомендации и качественные услуги.
СВОЕВРЕМЕННОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Наши сотрудники стремятся обслужить вас, своевременно решая возникающие вопросы.
КОНКУРЕНТНЫЙ И

ПРОЗРАЧНАЯ ПЛАТА
Мы помогаем клиентам с широким спектром услуг по бухгалтерскому учету, консультациям, аудиту, SMSF и управлению активами и предлагаем прозрачные и четко обозначенные сборы за услуги.
ПРОФИЛЬНЫЕ СОВЕТЫ
Мы стремимся предоставлять нашим клиентам качественные услуги. Мы нацелены на достижение результативных и ценных результатов.Мы используем передовой опыт, вкладывая время и ресурсы в облачные технологии в постоянно меняющемся мире.
Последние новости
27 января 2021 г.
MYOB — Трансформационная сила цифровизации
Прочитайте больше
23 декабря 2020
С наилучшими пожеланиями к праздникам
Прочитайте больше
Связаться
Если вы ищете дополнительную информацию или готовы сделать позитивный шаг к финансовой свободе, свяжитесь с нашей опытной командой.Мы помогаем компаниям и частным лицам понять, где они сейчас находятся и где они хотят быть, и создаем упреждающие планы по их достижению. Помните, мы здесь, чтобы помочь вам в достижении ваших целей. Мы будем рады услышать от вас, поэтому свяжитесь с нами сегодня.
Свяжитесь с нами
Политика конфиденциальности © 2020 Kidmans Partners | Ответственность ограничена схемой, утвержденной в соответствии с законодательством о профессиональных стандартах.
Kidmans Partners является официальным представителем Count Financial Ltd ABN 19 001 974 625 AFSL No.227232, который на 85% принадлежит CountPlus Limited ABN 111 26 990 832 (CountPlus) уровня 8, 1 Chifley Square, Sydney 2000 NSW и 15% принадлежит Count Member Firm Pty Ltd ACN 633 983 490 на уровне 8, 1 Chifley Square, Сидней 2000 Новый Южный Уэльс. CountPlus котируется на Австралийской фондовой бирже. Фирма-член Count Pty Ltd принадлежит фирме-члену Count DT Pty Ltd ACN 633 956 073, которая владеет активами в доверительном управлении для определенных бенефициаров, включая потенциально некоторых корпоративных уполномоченных представителей Count Financial Ltd.Информация на этой веб-странице не является советом и предназначена только для предоставления общей информации. Он не принимает во внимание ваши индивидуальные потребности, цели или личные обстоятельства.
Харчо — Гора пряностей
Это суповое тушеное мясо является основным грузинским продуктом и, как таковое, содержит три ингредиента, типичных для местной кулинарии; грецкие орехи, вишня и смесь национальных специй Хмели Сунели. Это блюдо, которое в былые времена кипело на костре по вечерам, чтобы к нему съесть кусок хлеба.Мы считаем, что это отличное блюдо для ужина с хорошим салатом. Лучше всего использовать рис с коротким зерном, такой как рис арборио или паэлья, поскольку зерна лучше сохраняют форму.
Ингредиенты
500 г филе ягненка, нарезанное кубиками
1 крупная луковица, мелко нарезанная
1 крупная морковь, мелко нарезанная
1 палочка сельдерея, мелко нарезанная
2 нарезанных помидора
4 зубчика чеснока, мелко нарезанных
50 г риса
50 г грецких орехов, мелко нарезанные
50 г вишни
4 чайные ложки Хмели Сунели
1 чайная ложка хлопьев перца Алеппо
большой стакан красного вина
горсть нарезанной свежей мяты
горсть нарезанной свежей петрушки с плоскими листьями
Метод
1
Нагреть столовую ложку оливкового масла на тяжелой сковороде и обжарьте баранину с чесноком до коричневого цвета.Затем добавьте лук, морковь, сельдерей и помидоры, перемешайте и продолжайте жарить несколько минут.
2
Продолжая помешивать, добавьте грецкие орехи, вишню, Хмели-сунели и хлопья Алеппо, убедившись, что мясо хорошо покрыто специями. Теперь добавьте вино и доведите сковороду до кипения, чтобы избавиться от алкоголя.
3
Убавьте огонь и добавьте воды, затем дайте сковороде пузыриться на полчаса. В этот момент добавьте рис и хорошо перемешайте сковороду. Теперь он может снова пузыриться на слабом огне в течение часа или около того.
4
Следите за кастрюлей, добавляя при необходимости немного воды и следя за тем, чтобы она не прилипала ко дну. Требуемая консистенция похожа на густой суп, и когда она достигнута, ваше блюдо готово. Украсить мелко нарезанной мятой и петрушкой и подавать.
Продукты
ИнфоКупить
Алеппо, хлопья
£ 2,20 — £ 5,30
ИнфоКупить
Хмели Сунели
£ 4,00 — £ 10,50
Рецепты еды: Харчо (суп из баранины)
Рецепты еды: Харчо (суп из баранины)
Супы и Рагу> Россия> Харчо>
Харчо
Суп из баранины
2 LBS короткие ребрышки ягненка, нарезанные на кусочки размером 1 дюйм
3 зубчика чеснока, очищенных & фарш
3 ст.л. подсолнечного масла
1 QT (4 C) воды
2 ч. Л.соль
3 лавровых листа
1/4 стакана томатного кетчупа
2 столовые ложки лимонного сока
1/2 стакана длиннозерного риса
1 столовая ложка свежей петрушки, рубленый
1/4 ст. Сельдерея, нарезанного
1/2 ст. Грецких орехов, нарезанных
1/3 стакана сушеной вишни ( sub со сливами )
1/3 c сухого красного вина
3 ч. Л.острый соус
1/4 ч. Л. сушеный тимьян
1 морковь, нарезанная
2 средних луковицы, рубленый
1/2 ч. Л. черный перец
1 ч. Л. сахар
1/4 ч. Л.сушеный шалфей
1/2 ч. Л. перец
1/2 ч. Л. свежий кинза, нарезанная ( для гарнира )
На сковороде, коричневый ягненок кусочки и измельченный чеснок на подсолнечном масле. Снять с огня. Принеси воду до кипения в большой кастрюле. Добавить баранину и соль; уменьшить жар и тушить около тридцати минут. Добавьте остальные ингредиенты; перемешать и кипятить минут пятнадцать.Уменьшите огонь до кипения и готовьте еще тридцать минут. Украсить рубленой кинзой. По рецепту всего шесть порции.
Примечание: Харко имеет много разных вариаций в Республике Грузия возле России. Может быть приготовлено из баранины или говядины, а специи можно регулировать, увеличивая или уменьшая уровни тепла.
* Изображение Харчо (C) А. Савин (2011). Используется на условиях Free Art, Creative Commons Attribution-Share Подобно 3.
HOME | Рецепты | Новости и обновления | О еде | Контакты | Карта сайта
Как приготовить любимый суп Харчо
Суп Харчо
Всем привет, это Луиза, добро пожаловать на нашу страницу рецептов. Сегодня я покажу вам, как приготовить отличное блюдо — суп харчо. Один из моих любимых рецептов еды.На этот раз я сделаю его немного вкусненьким. Это будет действительно вкусно.
Суп Харчо — один из самых популярных блюд на Земле. Ежедневно его ценят миллионы. Это легко, быстро, вкусно. Они прекрасны и выглядят фантастически. Суп Харчо — это то, что я любил всю свою жизнь.
Говяжий суп Харчо (произносится как харчо) — сытный говяжий суп на томатном бульоне с прекрасной смесью специй и множества свежих трав.Процесс кипячения не быстрый. Харчо, также пишется как Харчо (грузинский: ხარჩო), представляет собой традиционный грузинский суп, содержащий говядину, рис, пюре из алычи и измельченные грецкие орехи (Juglans regia).
Чтобы начать работу с этим рецептом, нам нужно приготовить несколько ингредиентов. Вы можете приготовить суп харчо, используя 10 ингредиентов и 9 шагов. Вот как этого добиться.
ads / responseive.txt
Ингредиенты, необходимые для приготовления Супа Харчо:
Возьмите 1 куриную грудку
Приготовьте 2 столовые ложки риса
Готово 1 средняя луковица
Томатная паста 100 грамм
Возьмите 1 маленький чеснок
Возьмите 1 кориандр
Приготовить 1 хмели-сунели (специя)
Приготовить 3 лавровых листа
Получите 1 соль
Приготовьте 1 молотый черный перец
Перемешайте тамариндовую пасту и добавьте вкус приправы — суп должен иметь хороший баланс кислого и соленого вкусов.Харчо — сытный грузинский суп из говядины или курицы, грецких орехов и риса. Его традиционно приправляют смесью грузинских специй под названием хмели сунели (комбинация сушеного голубого пажитника. Этот традиционный грузинский рецепт супа для Харчо обычно готовится из баранины, риса и фруктового рулета из кислой сливы, известного как тклапи.
ads / responseive.txt
Инструкции по приготовлению супа Харчо:
Отварить куриную грудку в соленой воде
Выньте грудку из воды и добавьте промытый рис в бульон.
Пока рис закипит, нарежьте лук очень маленькими кубиками и обжарьте на масле.
Затем добавьте к луку томатную пасту и 5 столовых ложек бульона, закройте крышку и дайте закипеть на слабом огне.
К этому времени раскрошите птицу. Другими словами мясо отделить от костей, нарезать руками на мелкие кусочки (ножом не разрезать)
Добавить в кипящий суп массу из птицы и томатов.
Добавьте небольшой тертый зубчик
Добавить соль, перец, хмелу-сунели, кориандр, лавровый лист.
Подавать горячим. Перед подачей в суп можно положить лист любой зелени в качестве украшения.
Есть много разновидностей харчо от семьи к семье и от региона к региону. Попробуйте приготовить харчо- то самое харчо, которое подают в любой обычной столовой. Но сделайте это правильно, и вы увидите, что такого супа вы никогда не пробовали. Во-первых, харчо готовят не из баранины, а из говядины. Мой любимый суп, но я не могу найти хорошего рецепта, который был бы ясным и классическим.
Итак, завершим это специальным рецептом супа харчо.Большое спасибо за ваше время. Я уверен, что вы сможете сделать это дома. Скоро появятся интересные блюда по домашним рецептам. Не забудьте сохранить эту страницу в браузере и поделиться ею со своей семьей, друзьями и коллегами. Еще раз спасибо за чтение. Готовь!
Веганский грибной суп с нутом
Сегодняшний рецепт веганского грибного супа быстро стал одним из любимых рецептов супа в нашей семье. Он сытный и сытный, полностью на растительной основе, без масла, подходит для детей (мой малыш ест все до последней ложки!), И, что еще лучше, его можно приготовить как в Instant Pot, так и на плите.
Я уже упоминал, что могу есть суп в любое время года, и я действительно ценю тот факт, что суп всегда дает отличные остатки. Меньше времени на переживания по поводу того, что взять с собой на обед = я счастлив и приятен.
Я всегда был поклонником коротких веганских супов, потому что они готовят полноценную еду в одной миске. Этот суп сильно отличается от традиционных сливочно-грибных супов, популярных в США, потому что он имеет томатную основу с дополнительными ингредиентами, такими как нут, ячмень и шпинат.
Каждый раз, когда я готовлю этот веганский рецепт грибного супа, мне почти приходится прятать горшок с супом после того, как Роб и у меня есть пара мисок 🙂 Этот мясистый грибной суп настолько хорош, что мы бы с радостью проглотили весь горшок и не оставили бы остатки следующий день!
Получить рецепт
Получить рецепт
Получить рецепт
Получить рецепт
В последние месяцы я готовил разные варианты этого супа, но все началось с попытки воссоздать один из моих любимых супов из моего детства.
Мои родители готовили этот сытный и вкусный суп с жирными кусками баранины или говядины, когда я была маленькой девочкой в России. Мы назвали его харчо ( харчо по-русски) — если вы его погуглите, он окажется как «грузинский суп из баранины и риса» (Грузия — это страна в горах Кавказа, а не южный штат США).
Я продолжил готовить этот суп после того, как переехал в США, задолго до того, как мы с Робом стали думать о том, чтобы стать веганом.Роб очень любил этот суп, и каждая его кастрюля никогда не оставалась слишком долго в холодильнике.
Потом наступили наши веганские дни. Хотя я был очень рад открыть для себя так много новых восхитительных блюд на растительной основе, я то и дело скучал по богатому вкусу харчо . Чего я не упустил, так это всего жира из масла и жирных кусков мяса, которыми был насыщен этот суп.
Какое-то время я был уверен, что воссоздать этот насыщенный вкус веганским способом невозможно, особенно если я хотел сделать его без масла.(Посмотрите, почему я предпочитаю готовить здесь без масла.) Я продолжал попытки, и в конце концов родился этот рецепт!
Комбинация бульона на основе томатной пасты, грибов, нута и риса придает этому супу именно то богатство, которое я искал, без добавления масла или жира.
Чтобы суп был еще полезнее, я покрываю каждую миску большой пригоршней нарезанного свежего шпината.
Почему добавляют шпинат перед подачей супа, а не когда он еще готовится? Я считаю, что шпинат очень хорошо вяжет, когда его добавляют в горячий бульон, а добавление его в кастрюлю с супом во время приготовления приводит к перевариванию шпината.
Однако, если вы не хотите добавлять в каждую миску свежий шпинат, можете перемешать его сразу после того, как сняли кастрюлю с супом с огня.
Посыпьте каждую миску черным перцем, мелко нарезанной петрушкой или зеленым луком, и вы получите именно тот суп, который я так любил в детстве! Если не считать этого времени, он будет намного полезнее и без мяса.
Какие грибы используются в этом рецепте веганского грибного супа?
Я использую нарезанные грибы шиитаке в своем веганском грибном супе, но грибы кримини тоже подойдут.Грибы шиитаке являются отличной заменой мясным полоскам в традиционной мясной версии этого супа благодаря своей жевательной текстуре.
Здесь можно использовать как свежие, так и сушеные грибы шиитаке. Сушеные шиитаке, как правило, дешевле, поэтому не стесняйтесь использовать их, чтобы сэкономить.
Можно ли использовать в этом грибном супе другие виды зелени вместо шпината?
Конечно! В этом рецепте я часто использую измельченную капусту вместо шпината. Единственная разница в приготовлении заключается в том, что капусту нужно добавлять примерно за 5 минут до готовности супа, а не в самом конце приготовления, как это делает шпинат.
Могу ли я использовать в этом веганском рецепте грибного супа другой вид фасоли вместо нута?
Да. Более крепкие бобы, такие как фасоль, подойдут лучше всего, потому что они лучше сохраняют форму, но можно использовать каннеллини или бобы Great Northern, если вы добавляете их ближе к концу.
Для пояснения я говорю о вареных или консервированных и промытых бобах, а не о сырых сушеных бобах.
Подходит ли детям веганский грибной суп?
Да! Я не могу поручиться за всех детей, но моя двухлетняя малышка ест все, что есть в ее миске.Все началось не так — сначала она собирала только картошку и нут, но теперь это один из ее самых любимых блюд.
Посмотрите другие веганские рецепты, подходящие для детей, в блоге, одобренном моим малышом.
Недавно я адаптировал этот рецепт для быстрого приготовления, и я должен сказать, что этот суп получается еще вкуснее, если его приготовить под давлением! Приведенная ниже карта рецептов включает в себя как Instant Pot, так и плиту.
Если у вас есть Instant Pot, но вы еще не чувствуете себя в нем уверенно, посмотрите мое простое пятишаговое руководство по использованию Instant Pot для начинающих.
Если вы пробовали этот рецепт, я хотел бы услышать, как он получился! Поставьте ему оценку ниже , прикрепите его к Pinterest, отметьте @vegan_runner_eats в Instagram или оставьте комментарий.
Время подготовки 10 минут
Время приготовления 40 минут
Общее время 50 минут
Состав
1 средний лук, нарезанный кубиками
2 средние моркови, нарезанные кубиками
2-3 стебля сельдерея, нарезанные кубиками
2-3 зубчика чеснока, очищенных и измельченных
8 сушеных грибов шиитаке *
1/3 стакана ячменя **, сырого
1/3 стакана сырой красной чечевицы (по желанию)
2 средних картофеля Юкон Голд, очищенных и нарезанных кубиками
1 банка нута, высушенная и ополоснутая ***
4 столовые ложки томатной пасты
8 стаканов воды или овощного бульона с низким содержанием натрия, плюс еще для обжаривания овощей
1-2 столовые ложки овощного бульона с низким содержанием натрия ****
Горсть свежего шпината или крупно нарезанной рукколы для сервировки *****
Специи:
1 столовая ложка тмина
1 чайная ложка сушеного орегано
1 чайная ложка сушеного тимьяна
1 чайная ложка перца
Даш кайенский перец
Инструкции
Instant Pot Инструкции:
1.В небольшой миске залейте кипятком грибы шиитаке, отставьте от них на 10-15 минут или до 1 часа.
2. Смешайте все специи в небольшой миске, отставьте.
3. Нажмите кнопку «Соте» на Instant Pot. Когда внутренняя чаша станет горячей, добавьте 1-2 столовые ложки воды / бульона (или масла, если используете). Добавить нарезанный кубиками лук, морковь и сельдерей, обжарить 3-4 мин, пока лук не станет полупрозрачным. Смешайте 1/2 измельченного чеснока и 1/2 смеси специй, обжарьте 1 мин.
4. Добавьте грибы шиитаке, ячмень или рис, нарезанный кубиками картофель, красную чечевицу, томатную пасту, овощной бульон ****, если используете, и 6 чашек бульона (если мы добавим весь бульон сразу, это займет больше времени чтобы IP достиг высокого давления).Нажмите кнопку Отмена.
5. Зафиксируйте крышку на месте, убедившись, что рычаг вентиляции находится в положении давления. Нажмите кнопку Manual и установите таймер на 4 минуты. Когда время истечет и ваш Instant Pot издаст звуковой сигнал, следуйте 10-минутному методу естественного открытия (подождите 10 минут, затем нажмите Отмена и осторожно поверните ручку давления, чтобы выпустить пар — будьте осторожны, чтобы не обжечься при запуске пара. выходит!).
6. Откройте крышку. Нажмите кнопку Saute. Добавьте вареный нут, две дополнительные чашки бульона, шпинат или рукколу, а также оставшийся чеснок и специи.Ненадолго доведите до кипения, затем нажмите Отмена. Попробуйте и отрегулируйте приправу.
7. Дайте супу постоять 10 минут перед подачей на стол. Наслаждаться!
Инструкции по плите:
1. В небольшой миске залейте кипятком грибы шиитаке, отставьте от них на 10-15 минут или на 1 час.
2. Обжарить нарезанный кубиками лук, сельдерей и морковь в большой суповой кастрюле с толстым дном, залить 1-2 столовыми ложками воды / бульона или масла, пока лук не станет прозрачным, 3-5 мин. Добавить измельченный чеснок, обжарить еще 30 секунд.Добавьте томатную пасту; перемешайте смесь, пока паста хорошо не смешается. Добавьте промытый коричневый рис или ячмень и чечевицу, если используете. Добавить все специи и варить до появления аромата около 1 мин.
3. Тем временем нарежьте пропитанные грибы шиитаке полосками толщиной 1/4 дюйма. Добавьте их в суповую кастрюлю вместе с нарезанным кубиками картофелем и нутом. Залейте смесь водой или бульоном. Добавьте овощной бульон / соевый соус с низким содержанием натрия, если используете.
4. Доведите суп до кипения, убавьте огонь до средне-слабого и варите 15-17 минут.Суп готов, когда рис / ячмень мягкий, а кубики картофеля можно легко разделить пополам. Если суп выглядит слишком густым, добавьте еще воды / бульона и еще раз доведите до кипения.
5. Попробовать суп, отрегулировать заправку. Добавьте нарезанный шпинат или рукколу ***** и / или петрушку, если хотите.
Банкноты
* Я предпочитаю использовать сушеные грибы шиитаке, потому что они имеют более жевательную текстуру после приготовления, к тому же они более доступны, чем свежие шиитаке, и имеют длительный срок хранения.В качестве альтернативы можно использовать нарезанные грибы кримини, примерно 1 1/2 стакана.
** Для варианта без глютена используйте коричневый рис или любой другой безглютеновый цельнозерновой продукт.
*** Или используйте 1 1/2 стакана вареного нута.
**** Или замените 1-2 столовыми ложками соевого соуса с низким содержанием натрия (или тамари для безглютенового).
***** Я считаю, что горячий суповый бульон отлично справляется с увяданием свежего шпината / рукколы, поэтому я предлагаю использовать его при подаче супа. Вы также можете добавить зелень в суп перед тем, как снять его с огня.
Рекомендуемые продукты
Этот рецепт содержит партнерские ссылки на Amazon.com. Если вы совершаете покупку по партнерским ссылкам в моем блоге, я получаю очень небольшую комиссию, которая помогает мне вести этот блог без каких-либо дополнительных затрат для вас. Спасибо за поддержку!
Информация о пищевой ценности:
Доходность:
6
Размер порции:
1 миска
Количество на приём: Калории: 253 Всего жиров: 2 г Насыщенные жиры: 0 г Трансжиры: 0 г Ненасыщенные жиры: 1 г Холестерин: 0 мг Углеводы: 50 г Волокно: 11 г Сахар: 8 г Белки: 12 г
Обратите внимание, что предоставленные данные о пищевой ценности являются приблизительными.
Подпишитесь на Vegan Runner Eats в Pinterest, чтобы увидеть больше рецептов!
Если вы хотите закрепить этот рецепт, нажмите кнопку с круглой булавкой вверху карточки.
Если вам понравился этот пост, поделитесь им с друзьями в социальных сетях! И оставайтесь с нами для большего удовольствия — подпишитесь на Vegan Runner Eats , чтобы получать последние сообщения (я пришлю вам бесплатный недельный план веганского обеда в качестве благодарности) или подпишитесь на блог на Facebook , Pinterest и Instagram .
Проверьте эти похожие сообщения:
Мегрельское Харчо — Люкумская кулинарная лаборатория
Харчо (ხარჩო) — традиционный грузинский мясной суп или рагу. Обычно его готовят из говядины или курицы, но также можно приготовить из другого мяса и птицы. В зависимости от региона его консистенция может различаться. Имеретинские повара предпочитают свой харчо более тонким и острым. Мегрелы, которые используют грецкие орехи во всех остальных блюдах, делают более густую версию с измельченными орехами. Когда харчо подается в виде супа, он обычно содержит рис.Есть и рецепты без риса — тушенка с густым ароматным ореховым соусом. В некоторых рецептах в состав ингредиентов входят помидоры или томатная паста. Следуйте им, и цвет вашего харчо будет оттенками красного. В других рецептах много свежей зелени и, как следствие, немного зеленого харчо .
Есть много рецептов, много вариаций. Какие схожие характеристики делают их всех «харчо»?
Мясо. Первоначальное полное название этого блюда на грузинском языке — «дзерохис хорци харшот» или «суп из говядины».Говядина — один из трех традиционных основных ингредиентов блюда. Можно приготовить очень вкусный и ароматный вегетарианский вариант супа из риса и грецких орехов, но называть его «харчо» неуместно. Звучит так же, как «вегетарианский куриный суп».
Судя по моему опыту, лучшие нарезки для этого супа — это вырезка или плоский стейк. Красиво мраморные, не пережаренные, естественно сладкие и сочные, они являются лучшими партнерами для фруктовой терпкости и пряного травяного привкуса этого супа.
Ткемали. Ткемали (ტყემალი) — это грузинское название кислой сливы, известной как вишня или слива миробалан (лат. Prunus cerasifera). Знаменитый остро-терпкий грузинский соус Ткемали готовится из сливового пюре, смешанного с травами и специями. В этом супе ткемали используется в виде фруктовой кожи, тклапи . Ткемали тклапи чрезвычайно сложно найти в США. Мне повезло с другом, который прислал мне в подарок коробку настоящих грузинских тклапи.
Самыми легкими заменами ткемали являются гранатовый сироп (без добавления сахара) или мякоть тамаринда.Мои эксперименты с прекрасной пастой из кислой сливы Шемшада также увенчались успехом. При замене ткемали настройте кислотность харчо на свой вкус. Он должен быть выраженным и нежным одновременно.
Грецкие орехи. Грецкие орехи придают этому блюду глубину. Они округляют все вкусы, делают его насыщенным и насыщенным. Мне нравится использовать их поджаренные для большего аромата.
Специи и зелень. Для этого супа есть грузинская смесь специй — харчос-сунели. Самый простой способ создать настоящий аромат — заказать этот микс на сайте www.argo-usa.com. Их смесь приправ для харчо включает: утсхо-сунели (голубой пажитник), фенхель, кориандр, сельдерей, петрушку, грузинский шафран (календула), грузинский лавровый лист, красный перец, черный перец, сухой лук, сухой чеснок.
Более короткий список специй должен включать свежемолотый кориандр, лавровый лист, красный и черный перец. Добавление голубого пажитника имеет большое значение, но его сложно найти за пределами Грузии. Вы можете купить его на сайте www.argo-usa.com.
Пажитник голубой (Trigonella caerulea, უცხო სუნელი — утсхо сунели) — родственник более широко известного пажитника (Trigonella foenum-graecum).Итак, измельченные обычные семена и листья пажитника можно использовать в качестве заменителя. В этом случае следует готовить измельченные семена с луком (чтобы убрать его естественную горечь), а в конце варки добавлять измельченные сухие листья.
Подробнее о грузинских травах и специях.
В своей версии харчо я использую только свежую петрушку и кинзу, потому что у меня есть целых девять ярдов сухих специй. Если ваш список специй невелик, попробуйте дополнительные свежие травы — добавьте немного эстрагона, мяты, базилика и орегано.Они восполнят недостающие вкусы.
Мегрельское Харчо
Время приготовления 20 минут
Время приготовления 20 минут
Общее время55 минут
Курс: основное блюдо, суп
Кухня: грузинская
Ключевое слово: говядина, фрукты, зелень, травы, рецепт, суп, специи, грецкий орех
Порций: 3 порции
калорий: 575 ккал
основной
1 унция кожи плода кислой сливы ткемали тклапи, отрегулируйте по своему вкусу
4 унции красного лука
2 зубчика чеснока
1 чайная ложка масла грецкого ореха
1 кварта говяжьего бульона
10 унций говядины кусочки
2.5 унций очищенных грецких орехов
3 унции длиннозерного риса
1 пучок петрушки
1 пучок кинзы
1/2 серрано на свой вкус
специи и травы
1/4 чайной ложки кориандра молотого
1 / 4 чайных ложки синего пажитника или семян и листьев обычного пажитника
1/2 чайной ложки календулы
1/4 чайной ложки сухого молотого красного перца чили, по вкусу
1/4 чайной ложки черного перца молотого
1 лавровый лист
1 кошерной соли на свой вкус
Разрежьте тклапи на кусочки и добавьте около ¼ стакана горячей (205F) воды, чтобы покрыть тклапи.Оставьте на 15-20 минут для увлажнения.
Вымойте зелень. Свяжите петрушку и стебли кинзы кулинарной нитью в два пучка. Срежьте листья и крупно нарежьте их. Теперь у вас есть два пучка стеблей длиной 2 дюйма и две стопки листьев петрушки и кинзы.
Красный лук очистить и нарезать кубиками. Перец чили порезать, удалить семена и оболочки, нарезать кубиками. Обжарьте лук и перец чили в ореховом масле на среднем огне.
Говядину нарезать небольшими кусочками и добавить к луку.Включите сильный огонь и варите мясо несколько минут, помешивая.
Добавьте холодный бульон, рис, соль и пучки зелени. Довести до кипения; Уменьшите огонь до минимума и готовьте примерно 10-12 минут, пока рис почти не будет готов.
Нагрейте сковороду. Используя кухонный комбайн, измельчите грецкие орехи на кусочки размером с горошину. Поджарьте их на горячей сковороде, помешивая, в течение минуты, пока они не станут ароматными. Верните их в банку кухонного комбайна; добавить листья кинзы и петрушки, чеснок, размягченный ткемали тклапи и специи.Превратите его в пасту, похожую на песто.
Когда рис почти готов, удалите пучки зелени, смешайте с пастой и доведите до окончательного кипения. Выключите огонь и подавайте в горячем виде.
калорий: 575 ккал | Углеводы: 40 г | Белок: 23 г | Жиры: 37 г | Насыщенные жиры: 10 г | Полиненасыщенные жиры: 13 г | Мононенасыщенные жиры: 11 г | Холестерин: 67 мг | Натрий: 1640 мг | Калий: 505 мг | Клетчатка: 3 г | Сахар: 8 г

50 супов и рагу со всего мира
Пора согреться и накормить этими 50 рецептами супов со всего мира! Мы собрали восхитительные рецепты таких блюд интернациональной кухни, как фо, минестроне и мисо, а также несколько рецептов, о которых вы, возможно, не слышали.Просто щелкните один из различных видов супов, перечисленных ниже (внизу страницы), чтобы перейти к полному рецепту!
Лучшие супы мира
Просто смешивая воду или бульон с разными овощами и мясом, супы во всем мире могут быть холодными, горячими, сладкими, солеными, вегетарианскими, мясными, жирными или полезными. Какой самый лучший суп в мире? Многие путешественники отдают предпочтение фо, но вам придется попробовать несколько из этих 50 разных супов и сделать собственное суждение.Никогда не знаешь; Вы можете отдать предпочтение сладкой капаме на основе тыквы из Армении или сытному ирландскому рагу с мясом. Поэкспериментируйте с нашим списком континентальных супов, и вы можете столкнуться с изменяющей жизнь комбинацией вкусов, которая заставит кухонный стол почувствовать себя в отпуске!

Хотите добавить эту инфографику на свою страницу? Скопируйте и вставьте этот код вставки:

Создано TitleMax.com

Инфографика, созданная TitleMax.com
В мире кулинарии нет ничего более разнообразного, чем суп. Мало того, что он встречается практически повсюду, но этот вид пищи восходит к древнему Китаю около 20000 лет назад.Другие историки говорят, что суп стал более распространенным около 9000 лет назад с изобретением жаропрочных контейнеров. В любом случае, это почти 10 000 лет рецептов супов, со взрывным ростом потребления супов, когда бронза была обычным явлением. С тех пор в мире было много супов, в том числе несколько утерянных рецептов, например, те, которые включали мясо бегемота. Наши древние предки пили и ели разные супы почти так же часто, как и мы!
Мировое наследие супов
Суп появился с тех пор, как появились вода, продукты питания и безопасный способ их нагрева.И есть причина, по которой культуры, которые смешивают другие культуры, называют плавильными котлами; культурные традиции, вкусы и кулинарные знания — все это готовится вместе, как суп. Сейчас у нас есть широкий выбор супов со всего мира, каждый из которых имеет богатую культурную историю. Некоторые из них являются деликатесами для богатых, например, Будда перепрыгивает через стену, что привело к проблемам окружающей среды из-за включения акульего плавника. Однако обычно дешевые рагу и супы готовились и потреблялись бедняками, чтобы утолить голод, когда еды не хватало, как, например, французский луковый суп, корни которого уходят корнями в римские времена.Суп из мацы в шариках неразрывно связан с религиозной историей и наследием еврейского народа, а борщ заставил сесть многие семьи в Советском Союзе. У каждого международного супа есть своя история, которую стоит узнать во время приготовления!
Вкусы разнообразия
Пробуете ли вы свои силы в довольно местной еде, такой как суп из новоанглийских моллюсков, или пробуете угощения с труднопроизносимыми названиями супов, отметьте каждый успех как доступное кулинарное удовольствие для вашей семьи.Отведайте каждый ужин как приключение, отведав самый интересный из наших 50 различных супов: перечислите любой, который вы еще не пробовали, и приготовьте, зная, что есть еще много чего, что можно открыть для себя, от том ям до чили! Ищете ли вы лучший рецепт супа фо или совершенно новые для вас названия континентальных супов, наш список супов со всего мира привнесет аромат в ваши домашние блюда.
Щелкните любой из международных супов, перечисленных ниже, чтобы перейти непосредственно к рецепту:
Рагу из арахиса (Африка)
Гапама (Армения)
Карбоннад Фламанд (Бельгия)
Waterzooi (Бельгия)
Боснийский горшок (Босния)
Канжа де Галинья (Бразилия)
Сопа де Фуба (Бразилия)
Таратор (Болгария)
Мохинга (Бирма)
Ндоле (Камерун)
Fricot (Канада)
Каллалу (Карибский бассейн и Западная Африка)
Кальдильо-де-Конгрио (Чили)
Будда перепрыгивает через стену (Китай)
Острый и кислый суп (Китай)
Истрийское рагу (Хорватия)
Чапеа (Доминиканская Республика)
Борщ (Восточная Европа)
Фанеска (Эквадор)
Лохикейтто (Финляндия)
Рёссипотту (Финляндия)
Crème Ninon (Франция)
Французский луковый суп (Франция)
Хиршон Харчо (Грузия)
Авголемоно (Греция)
Гайана Pepperpot (Гайана)
Джому (Гаити)
Рыбный суп (Венгрия)
Вишневый суп (Венгрия)
Самбар (Индия)
Баксо (Индонезия)
Сото Аям (Индонезия)
Фесенджан (иранец)
Тарид (Ирак)
Ирландское рагу (Ирландия)
Суп из мацы с шариками (Израиль)
Минестроне (Италия)
Мисо-суп (Япония)
Рамэн (Япония)
Суп Тортилья (Мексика)
Бинигнит (Филиппины)
Тинола (Филиппины)
Окрошка (Россия)
Каллен Скинк (Шотландия)
Юкгэджанг (Южная Корея)
Као Сой (Таиланд)
Риболлита (Тоскана)
Похлебка Новой Англии (США)
Саймин (США)
Phở (Вьетнам)
Нравиться
Нравится Любовь Ха-ха Вау грустный Злой
1
.

8Апр
Диета для начинающих худеть меню по дням: Правильное питание для похудения: меню на каждый день
8 Апр 2021 alexxlab Комментировать
Диеты – Диеты для похудения. Диеты на неделю. Меню диеты. Диеты отзывы
Диета для похудения живота
Лишние сантиметры в области живота доставляют немало проблем нашим женщинам, мечтающим во что бы то ни стало избавиться от лишнего жира на талии. Диета для похудения живота – это сочетание правильного питания и умеренных физических нагрузок, призванных поднять общий тонус тела и укрепить мышцы брюшного пресса. ›
Как похудеть на 10 кг
Сидеть в уютном кресле с чашкой кофе и коробкой конфет, мечтая при этом о том, как похудеть на 10 кг – согласитесь, ситуация, похожая на сцену из театра абсурда. Нужно, прежде всего, встать с любимого кресла, вспомнить все свои перекусы на бегу, каждодневные чаепития с «вкусняшками» с коллегами по работе… ›
Диета. Минус 12 кг за 2 недели
Не скажу, что слишком часто, но у нас, у женщин, такое бывает. Закружившись в круговерти земных проблем и забот, вдруг вспоминаем, что близится какое-то важное событие и остаётся до него всего ничего – 2 недели. Что делать? Есть на примете платье, но в него при нынешних габаритах не влезть никак. Ну что ж, нужна диета. Минус 12 кг за 2 недели – задача не из лёгких, но при необходимости мы, женщины, можем всё. И не такие вершины брали! ›
Диета на неделю
Как же всем нам иногда хочется чуда! Не прилагая для этого абсолютно никаких усилий, волшебным образом превратиться в стройную красавицу. Ах, мечты, мечты… Вы завистливо поглядываете на похудевшую подругу и думаете: «Интересно, как ей удалось так быстро похудеть?» «Диета на неделю», – с загадочной улыбкой отвечает подруга. ›
Диеты для ленивых. Как похудеть за неделю
Каждый выбирает себе диету, руководствуясь не только набором продуктов, но и её длительностью. Для желающих похудеть без лишних затрат, быстро и особенно не напрягаясь, и существуют диеты для ленивых. Как похудеть за неделю, не прикладывая никаких усилий? ›
Как быстро похудеть
Вы не замечали, что в последнее время мы всегда куда-то спешим? Видимо, ритмы современной жизни не дают стоять на месте. События сменяются одно за другим, и мы стремимся всё успеть. Иными словами, «и жить торопимся, и чувствовать спешим». Нам всего хочется здесь и сейчас. Даже похудеть мы хотим как можно быстрее за невероятно короткие сроки. Начинаем искать пути и методы и, конечно, натыкаемся на бесконечные споры о том, вредно или нет быстрое похудение. Версий и аргументов по этому поводу невероятное множество. ›
Чай для похудения
Мечта многих – похудеть без лишних усилий, не ограничивая себя диетами и не изнуряя тренировками. Вокруг этого желания сформировалась огромная индустрия, предлагающая «чудо-средства для похудения». Пожалуй, самый популярный чудо-метод похудения – это пить специальный чай. ›
Низкокалорийные продукты
Всякий раз, начиная очередной виток борьбы против лишнего веса, мы вооружаемся неким минимумом теоретических знаний, которые дают нам свободу действовать исключительно во благо нашей красоты и здоровья. Одно из таких знаний и умений – расчёт калорийности нашего рациона. Но, как и в любом деле, в стремлении снизить количество потребляемых калорий не нужно доходить до фанатизма. ›
Диета для мужчин
Обычно с диетами ассоциируются женщины. Это они изводят себя: неделями пьют один кефир и едят лишь овсянку. А все для чего? В том числе (или прежде всего?) для того, чтобы нравиться мужчинам. Чем же отвечает сильный пол на такое самопожертвование? Увы, часто лишь «пивным» пузом. Многие мужчины считают, что красота – удел дам, а настоящий мужик должен зарабатывать деньги, ему не до поддержания себя в хорошей форме. Надеемся, что наши читатели-мужчины по-другому смотрят на вещи. ›
Легкие диеты
Количество всевозможных диет растёт с каждым днём. Для всех, кто стремится похудеть, выбор широк. Однако, при ближайшем рассмотрении, понимаешь, что большинство диет составляли изверги – другими словами и не назовёшь человека, предлагающего то есть одни белки, то одни крупы, а то и вовсе вести полуголодный образ жизни. Да, вес уйдёт, но какой ценой! ›
Суп для похудения
Диета на супе считается одной из самых щадящих и едва ли не самой простой для стройнеющего человека. Что может быть проще, чем каждый день готовить себе новый вкусный суп для похудения и при этом незаметно и без ущерба для организма расставаться с лишними килограммами? ›
Диетические блюда для похудения
Люди, которые следят за своим здоровьем и весом – стремятся поддержать или избавиться от лишних килограммов – обязательно включают в свой рацион питания диетические блюда. Эти блюда представлены в самом широком разнообразии – диетическими могут быть супы, основные блюда, салаты, закуски и даже десерты. ›
Минус 2 кг за неделю
Как же хочется, сев в понедельник на выбранную диету, возложив на неё свои большие мечты и надежды, приложив определённые усилия и претерпев массу лишений, уже к воскресенью распрощаться с тремя, а то и четырьмя лишними килограммами. ›
Как похудеть в пост
Всё чаще и чаще люди принимают решение о соблюдении поста. Однако мотивация у всех разная. Кто-то воспринимает пост как возможность духовного очищения и сближения с Богом, а кто-то относится к посту, как к отличной возможности избавиться от накопленных за зиму лишних килограммов. Каким бы ни был мотив, с каждым годом количество людей, соблюдающих Великий пост, становится всё больше. ›
Как похудеть в домашних условиях
Сама мысль о том, как похудеть в домашних условиях, навевает на многих из нас грустные воспоминания. Пытались, и не один раз, ведь правда? Да и как можно похудеть, когда любишь готовить, и каждый день стараешься накормить семью чем-нибудь вкусненьким, если не можешь отказаться от традиционного вечернего семейного чаепития с вкусным пирогом или аппетитными блинчиками? ›
Диета во время поста
Современные исследования только подтверждают мудрость наших предков. Например, американские диетологи пришли к выводу, что чередование приёма мясной и вегетарианской пищи (флекситарианство) может считаться единственно правильной и рациональной системой питания. Именно при такой перемежающейся системе пищеварительная и иммунная системы человека получают естественную тренировку и оздоровительное воздействие. ›
Продукты сжигающие жиры
Борьба с килограммами для многих превращается в постоянную гонку за новомодными диетами, которые не приносят желаемого результата, провоцируют срывы и как итог — плохое настроение и снова набранный вес. Путь к стройной фигуре очень непрост, до сих пор не существует никакого волшебного средства, благодаря которому мы могли бы есть всё, что хочется, и не полнеть, однако существуют продукты, сжигающие жиры. ›
Правильное питание для похудения
Правильное питание для похудения начинает интересовать нас в тот момент, когда мы понимаем, что диеты не помогают. Диеты не помогают – это факт. Почему? Ответ кроется в тех запретах и ограничениях, которыми изобилуют как современные, так и известные, «проверенные годами» диеты. Правильное питание для похудения должно быть разнообразным, полезным и питательным, как бы странно это ни звучало. Существует несколько основополагающих принципов такого питания. ›
Белковая диета для похудения
Белковая диета для похудения в последнее время завоёвывает всё большую популярность. Всех, кто пытался привести своё тело в порядок при помощи всевозможных монодиет и жёстких ограничений в питании, поначалу шокирует идея сытного и вкусного рациона, при котором можно безвозвратно потерять невероятное количество килограмм. ›
Диета имени Капустного Супа: результат за 7 дней
Впереди выпускной бал, романтическое свидание, встреча одногруппников или корпоративная вечеринка, в общем, очень важное для вас событие, но вы переживаете, что несколько лишних килограммов не дадут вам почувствовать себя во всеоружии своей красоты. ›
как составить примерное меню на неделю?
Эффективное похудение в домашних условиях: как составить примерное меню на неделю?
Эффективное похудение возможно только в том случае, если человек придерживается регулярного и сбалансированного питания. Рассказываем, каким должно быть примерное меню на неделю.
Сегодня лишний вес является проблемой для миллионов людей по всему миру. К сожалению, эффективность диет для похудения сильно преувеличена, и очень скоро «растаявшие» килограммы возвращаются снова. Гораздо эффективнее перейти на правильное питание.
Причины появления лишнего веса
Причины появления лишних килограммов связаны с тем, что:
современный человек в силу различных обстоятельств лишен возможности питаться регулярно и сбалансировано;

многие не могут отказаться от искушения перекусить в течение дня снеками, кондитерскими изделиями и фастфудом, вместо того, чтобы довольствоваться домашней едой;

качество еды оставляет желать лучшего, так как вместо дорогих и полезных ингредиентов в состав многих продуктов производители включают их дешевые заменители и добавляют консерванты.

Внимание! Все это не только отражается на фигуре, но и может вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные дисбалансы, а также такие нарушения пищевого поведения, как анорексия и булимия.
Как организовать регулярное питание
Диетологи советуют приучить себя принимать пищу в определенное время. Составление регламента зависит от распорядка дня. «Жаворонкам», которые привыкли просыпаться достаточно рано, можно порекомендовать:
завтракать в 7:00;

2-й завтрак устраивать в 10:00;

обедать в 13:00;

полдник организовывать в 16:00;

ужинать в 19:00.

Для «сов», привыкших просыпаться после 9:00, режим питания должен быть следующим:
завтрак в 10:00;

2-й завтрак (ланч) в 13:00;

обед около 15:00;

полдник в 17:00;

ужин (не позднее, чем за 2 часа до сна) около 20:00.

Внимание! Приведенный регламент достаточно приблизительный. Для составления индивидуального следует учесть, что завтракать нужно через час после пробуждения, а перерывы между приемами пищи не должны превышать 3-х часов.
Как составить меню для здорового питания на неделю
Если вы твердо решили похудеть, то добиться нужного результата будет легче, если завести привычку записывать в блокнот все, что съедается в течение дня, включая пару глотков фруктового сока и «конфетку». Это позволит контролировать себя и остановиться, если вы заметите, что «перебрали» калорий.
Составляя примерное недельное меню следует:
Подобрать список полезных продуктов, желательно посоветовавшись со специалистом, и распределить их по дням недели.

Составить меню завтрака так, чтобы он на половину состоял из углеводов, на 30% из белков и на 20% из жиров.

Включать в меню ужина продукты, состоящие преимущественно из белков. Подойдут нежирный творог, отварная либо запеченная рыба или куриное мясо.

Делать перекусы между завтраком, обедом и ужином (2-й завтрак, полдник). Нужно есть свежие фрукты и овощи, орехи и сухофрукты, контролируя их количество и калорийность.

При составлении меню учитывать уровень предстоящей физической и умственной активности. В дни недели, когда предстоит экзамен или тренировка в спортзале, рацион не должен быть скудным.

Пить чистую негазированную воду и зеленый чай. Они ускорят обмен веществ и очистят ЖКТ. Кроме того, в чае содержатся антиоксиданты, полезные для организма и снижающие аппетит.

Внимание! Если сложно отказаться от кофе, то его следует употреблять только в первой половине дня и общий калораж не должен превышать 500 ккал в сутки.
Варианты диетического меню для похудения
Меню для желающих расстаться с лишними килограммами должно составляться индивидуально. Например, оно может выглядеть следующим образом:
На завтрак: рисовая каша, сваренная на воде (200 г), заправленная 1 ч. л. сливочного масла, кофе без сахара + 1 яблоко.

На второй завтрак: куриное яйцо, сваренное вкрутую, один тост (25 г), свежий огурец.

На обед: запеченный или отваренный хек (200 г), овощной салат, заправленный оливковым маслом (150 г).

На полдник: творог (100 г, 5% жирности), зеленый чай и одно яблоко.

На ужин: любые тушеные овощи (200 г), запеченная куриная грудка (100 г).

Возможен и такой вариант:
На завтрак: омлет из 2-х яиц с 150 мл нежирного молока + кофе без сахара.

На второй завтрак: банан и апельсин (по 1 шт.).

На обед: запеченный картофель (200 г), запеченные шампиньоны (100 г), запеченное филе курицы (70 г).

На полдник: кефир (200 мл) + одно яблоко.

На ужин: творог (5-6% жирности, 150 г) без сахара, запеченные яблоки (2 шт. ).

Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
5 самых простых способов избавиться от лишних кило
Легкая диета для гурманов: путешествие в тарелке
Многие из нас небезосновательно уверены, что легкая диета должна быть прежде всего разнообразной. Действительно, планам питания, разрешающим большое количество продуктов и запрещающим только очевидные вредности, следовать просто и приятно. Кроме того, гурманские планы питания, как правило, обещают серьезные выгоды для здоровья за счет большого количества некрахмалистых овощей и ненасыщенных жиров.
Худеют на них, правда, не особенно быстро, но зато стабильно и надолго — учитывая тот факт, что легкие гурманские диеты, как правило, могут использоваться в качестве постоянных стилей питания.
Самой популярной из таких простых в следовании разнообразных легких диет, безусловно, остается средиземноморская диета. Это не просто план питания, а культурное наследие стран Средиземноморского региона, признанное ЮНЕСКО. Для того, чтобы питаться как счастливые долгожители солнечных стран, нужно формировать меню из свежих овощей и цельных злаков, в качестве основного источника животного белка выбирать морскую рыбу (5-6 порций в неделю), а от яиц и красного мяса, наоборот, по возможности воздерживаться. Если такие ограничения кажутся вам серьезными, возможно, вы измените мнение, узнав, что средиземноморская диета приветствует регулярное употребление красного вина.
Если вам понравилась идея похудения с национальным колоритом, обратите внимание на две другие интересные легкие диеты. Китайская диета базируется на употреблении растительной пищи в сочетании с медленными углеводами и жидкостью — традиционные китайские блюда, представляющие собой рис или лапшу в бульоне, не только хорошо усваиваются, но и надолго обеспечивают сытость. Северная диета, в основе которой традиционная пища Скандинавии, удивительно близка повседневному российскому меню: она разрешает круглогодичное употребление овощей длительного хранения, таких, как картофель, морковь, репа, свекла, в сочетании с злаками и сезонными растениями, а также рыбой и мясом.
Еще одна легкая гурманская диета — метаболическая диета Дайан Кресс. Для нее характерно очень разнообразное, хотя и не лишенное запретов меню: цель метаболической диеты — избавить организм от последствий злоупотребления углеводами. Изобилие «пустых калорий» в меню современного горожанина приводит к нарушению работы рецепторов инсулина. По мнению Дайан Кресс, чтобы «перезагрузить» гормоны, нужно практически полностью отказаться от углеводов на два месяца. Узнать, подходит ли вам метаболическая диета, вы сможете при помощи нашего теста.
А те, кто не прочь добавить к питанию немного философии и экзотической мудрости наверняка заинтересуются Аюрведой — мы уже рассказывали, с чего начать легкое знакомство с этим удивительным учением. Основа Аюрведы — представление о человеке как о существе, в физиологии которого преобладает та или иная стихия. При помощи специальных сочетаний продуктов и специй можно добиться гармонии огня, воздуха, земли и воды для своего тела и духа, и не просто похудеть, а кардинально изменить и улучшить свою жизнь.
Легкая диета без лишних раздумий: моно-похудение
Если для одних легкость — это широкий выбор, то для других дело может обстоять совершенно наоборот. Те, кому монотонность не помеха, а быстрый результат важнее возможных побочных эффектов, назовут легкой диетой похудение на меню с участием одного продукта.
Самыми известными в числе монодиет могут считаться диета на гречке, кефирная диета и диета на овсянке. Каждая из них обещает завидный «отвес» — около 1 кг в день. Правила просты — весь срок действия похудательного плана вы употребляете в пищу только разрешенный продукт, давший имя диете, а также пьете воду. Конечно, такие серьезные ограничения в питании чреваты массой малоприятных последствий, поэтому монодиеты легче всего практиковать в формате разгрузочных дней (1-3 дня).
Самые упорные могут продлить «удовольствие», однако строго запрещено питаться только гречкой, кефиром или овсянкой дольше недели, иначе физиологические и психологические сбои практически гарантированы.
В любом случае не забудьте посоветоваться с врачом, прежде чем решаться на такие кардинальные меры для возвращения в «товарный вид», и, главное, будьте готовы к известному эффекту йо-йо — быстро потерянные килограммы быстро возвращаются!
Легкая диета чередования: смена караула!
Для тех, кому не хватает терпения сидеть не то что на одном продукте, а даже просто воздерживаться от соблазнительной вредной еды сколько-нибудь продолжительное время, придуманы диеты чередования. Помните чаепитие у Безумного Шляпника, где гости внезапно вскакивали и менялись местами? Принцип тот же, только в роли гостей — разные типы продуктов.
Классическая диета БУЧ (белково-углеводного чередования) на 30 дней отличается несложными правилами: один день вы едите только углеводную пищу, второй — сочетаете углеводы и белки, а в третий отдаете предпочтение исключительно белкам, после чего цикл повторяется.
Такой план питания особенно хорош, если вы сочетаете похудение со спортом, улучшением тонуса и наращиванием мышечной массы.
Если дружба со спортом не относится к числу приоритетов, и постоянно сортировать еду на содержащую углеводы и состоящую из белков не кажется такой уж легкой задачей, обратите внимание на игровую диету «Шесть лепестков» — она длится 6 дней и по сути представляет собой цепочку монодиет. Для того, чтобы похудеть минимум на три кило на «Шести лепестках», вырежьте из бумаги… ромашку. Один день — один лепесток и один разрешенный продукт! Подпишите их: «Рыбный», «Овощной», «Куриный», «Злаковый», «Творожный», «Фруктовый», и отрывайте по мере «прохождения квеста».
И, конечно, превратить в легкую любую диету может читинг: особый подход к похудению, легализующий «запланированные срывы». Практикуя читинг, вы шесть дней в неделю придерживаетесь строгой диеты, а на седьмой уходите в отрыв, позволяя себе всю ту «запрещенку», о которой столько мечтали, с понедельника по субботу поедая боннский суп. Хотя диетологи не одобряют читинг, считая его разновидностью нарушения пищевого поведения, у метода есть горячие поклонники, утверждающие, что применение читинга позволяет избежать ненавистной стадии плато (остановки потери веса даже при скудном меню) и худеть быстро и легко.
Легкая готовая диета: доверяю и худею
Мы зовем водопроводчика отрегулировать кран и просим флориста подобрать букет, так почему бы и свое меню для похудения не доверить специально обученным людям? Легкая диета — та, участие в которой самого худеющего исчерпывается ролью едока, и нанимать при этом на работу повара необязательно.
Для тех, кто мечтает заполучить фигуру мечты, но не готов заниматься своим рационом лично, придуманы «диеты в коробках».
Готовое диетическое питание может дополнять обычный рацион — как, например, диетические коктейли, смесь протеинов, витаминов и клетчатки, «улучшенная» добавленным вкусом десерта или куриного супа (как, например, «Энерджи диет»). Предполагается, что такие коктейли надолго насыщают и дают все необходимые для функционирования организма нутриенты, автоматически уменьшая объем съедаемой пищи и по крайней мере частично решая вопрос поиска и приготовления способствующей похудению еды.
Кстати, в США уже проводятся эксперименты с сойлентом — специальным порошком, в котором в оптимальной пропорции представлены абсолютно все необходимые для жизнедеятельности питательные вещества. Ученые оптимистично заявляют, что сойлент, полностью заменяющий любую пищу, решит проблемы голода в отстающих странах и вообще выведет человечество на новый уровень свободы от пленительно тающего шоколада и одуряющего аромата свежевыпеченного хлеба.
К счастью, будущее еще не наступило окончательно, худеющие могут пока что рассчитывать на традиционное готовое диетическое меню. «Диеты в коробке», представляющие собой завтраки, обеды, ужины и перекусы сбалансированного состава и с выверенными калориями, предлагают сегодня как специализированные медицинские или пищевые компании, так и знаменитые диетологи (один из ярких примеров — готовая диета Елены Малышевой). Разбег в стоимости таких «продуктовых пайков» достаточно серьезный, как и форма выпуска: можно выбрать как недорогие «сундучки», наполненные порошковыми и сублимированными блюдами с внушительным сроком годности, так и ежедневную доставку свежайших и полезнейших блюд, приготовленных поварами международного класса. Подробно о том, что собой представляют и сколько стоят диеты с доставкой — в отчете Woman.ru.

9 простых способов сделать любую диету легкой
Пока-пока, Лимонадный Джо
Американская ассоциация диетологов предупреждает: ежедневное употребление газированных напитков и соков увеличивает ваши шансы обзавестись лишним весом на 65%. При этом пометка «диетический» на напитке относится к числу маркетинговых уловок и вовсе не означает, что его благословили специалисты по питанию. Более того, сахарозаменители, использующиеся в диет-газировке, разжигают аппетит и провоцируют переедание, в том числе и из-за того, что «оглушают» вкусовые рецепторы. Если вам психологически трудно резко перейти с сладких напитков на «пустую» воду, добавьте в свою дежурную бутылку ломтики огурца, лимона или апельсина, мяту и эстрагон.
Ешьте как заведенная
Исчерпывающие инструкции — простой способ сделать легким что угодно, и диета не исключение. Ешьте по часам: четкий режим дня приносит взрослым не меньше пользы, чем детсадовцам. Ученые уверены: чем, кто хочет похудеть и приучить тело есть меньше без дискомфорта, стоит съедать небольшую порцию пищи не реже, чем каждые четыре часа (разумеется, исключая время ночного отдыха). А вот не есть после шести, как вы уже знаете, стоит только тем счастливцам, которые крепко засыпают не позже десяти вечера.
Ловите грейпфрут
Многим известна грейпфрутовая диета, однако чтобы получить пользу от яркого цитруса, вовсе необязательно есть преимущественно его. Добавьте по половинке грейпфрута к двум-трем трапезам в день — это поможет вам получить дозу нарингинина, ценнейшего вещества, стимулирующего жиросжигание и нормализующего выработку инсулина, гормона голода. Грейпфрут помогает справиться с тягой к сладкому, а еще он хорош тем, что гармонирует практически с любым блюдом — дольки можно добавлять в овощной салат, подавать с мясом и птицей или просто есть в качестве сочного десерта.
Ищите провизию вокруг да около
Буквально! Исследования покупательского поведения подсказали крупным продуктовым сетям располагать в центре зала пищу, нагруженную трансжирами, сахаром, солью и добавками. Эта пища привлекательна благодаря тому, что обещает быстрое насыщение и удовлетворение. Однако она вызывает разновидность привыкания, стимулирует переедание и вдобавок стоит недешево. Не бросайтесь к полкам, расположенным в зоне прямой видимости — вы рискуете наполнить тележку тем, о чем вскоре пожалеете. Изучите удаленные полки, не бросающиеся в глаза закутки и то, что стоит по периметру магазина. А еще не забывайте про список покупок и простое правило перекусить перед походом в магазин — голод заставляет совершать спонтанные покупки. Кстати, с холодильником фокус с правильным расположением еды тоже работает — чтобы диета стала более легкой, организовывайте хранение продуктов так, чтобы взгляд первым делом падал на свежие овощи или фрукты. Для лучшего эффекта их можно подготовить, очистив и рассортировав по порциям.
Морозьте беспощадно
Недостаток времени для приготовления пищи это частая причина провала планов по оздоровлению меню: после работы оказывается проще сварить пельменей или наделать бутербродов вместо того, чтобы колдовать над кастрюлей, урча желудком. Замораживайте полуфабрикаты собственного приготовления или готовые блюда — современные герметичные пакеты или контейнеры позволят и контролировать объем порции, и избежать контакта с другой едой и возможного «заражения» посторонними запахами. А еще храните в морозилке не чебуреки и пиццу, а овощи и креветки — нью-йоркский специалист по питанию Элли Кригер напоминает, что замороженные креветки свежее свежих, потому что их погружают в «вечную мерзлоту» сразу после вылова, а свежие вынуждены еще добираться до прилавка.
Внимание, зачистка!
Дон Джексон Блэтнер, спикер Американской ассоциации диетологов, считает чистку зубов простым и недооцененным фокусом, которым желающие похудеть должны пользоваться чаще, чтобы без труда сделать свою диету более легкой. «Полоскание рта или чистка зубов — простой знак, который организм понимает вполне ясно: мы закончили есть! Это действительно помогает остановить желание жевать — и физиологически, и психологически», — уверен специалист.
Двигайтесь в ритме сальсы
Рекомендация добавить в рацион больше овощей ставит вас в тупик, потому что с детства усвоены совсем другие привычки, и салат — это оливье, а не сбрызнутый лимоном латук? Перехитрите себя: делайте из овощей сальсу! Эта вездесущая мексиканская добавка готовится не только по классическому рецепту из проваренных помидоров. «Сырую» сальсу пико де гальо готовят из свежих овощей, причем класть туда можно хоть огурцы, хоть редиску, хоть болгарский перец главное — порубить все мелко и добавить чили. Такая сальса прекрасно простоит пару дней в холодильнике в плотно закрытой посуде; ее можно подавать к супу, мясу, блюдам из яиц. С сальсой и банальный картофель вкуснее и полезнее!
Коричневый — хит сезона
Простое правило: чем более коричневым выглядит зерновой или крупяной продукт, тем больше в нем полезной клетчатки. Клетчатка проходит через пищеварительный тракт транзитом, насыщая, но не усваиваясь; служит «ершиком» для ЖКТ и средой для размножения полезных бактерий в кишечнике. Если вы видите две разновидности продукта: белую и коричневую, то хватайте вторую без раздумий. Коричневый рис, коричневые спагетти, серовато-коричневая полбяная мука — все они минимально подверглись промышленному «улучшению» и сохранили ценные зерновые оболочки, в отличие от своих белых собратьев, в которых после «апгрейда» за заводе остались только пустые калории и высокий гликемический индекс. Однако с хлебом сложнее — нередко «здоровый» коричневый цвет ему придают специальные премиксы, а вовсе не натуральные отруби, и 90% в составе занимает пшеничная мука высокой очистки. Что делать? Не обманываться внешним видом, внимательно читать состав, да и вообще по возможности не налегать на хлебобулочные изделия.
В любой непонятной ситуации ложитесь спать
Нехватка сна — бич современного человека и одна из самых распространенных неявных причин появления лишних кило. Наметанный глаз легко отличит полуночника: из-за избытка стрессового гормона кортизола на его талии нарастает жировой «спасательный круг». Вдобавок регулярный недосып провоцирует выброс грелина, «аварийного» гормона, заставляющего нас хотеть крахмалистой жирной сладкой пищи. Грелин уверен, что мы попали в беду и нам требуется экстренный прилив сил, ему невдомек, что ночь мы провели в заботах о виртуальном огороде. Пощадите свой мозг и нервную систему — ближе к вечеру прикрывайте «информационный вентиль», чего бы вам это ни стоило. Все сериалы не пересмотреть, всю работу не переделать, а вот решительно отключить интернет и подышать свежим воздухом, принять ванну с лавандой или почитать хорошую (бумажную!) книгу с полчаса еще никому не мешало сладко уснуть. Легкая диета — диета отдохнувшего человека!
Кстати, ученые из Сиэтла выяснили, что те, кто ходит на пробежку и в спортзал в первой половине дня, а не вечером, спят крепче и получают от отдыха больше пользы.
Кетогенная диета при эпилепсии у детей и для взрослых. Рецепты и меню.
Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект. Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии. Эта диета – не для того, чтобы худеть, а для того, чтобы бороться с болезнью.
Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов. Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка. 3 Для того чтобы найти оптимальное для конкретного случая соотношение питательных веществ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и профессиональным диетологом. В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента.
Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез. В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню.1
Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар. 3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены.
Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов. Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания. К ним относятся:
Функциональные нарушения в работе сердца, печени, почек;

Наличие текущих энцефалопатий;

Митохондриальные заболевания;

Заболевания эндокринного характера (например, сахарный диабет)

Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства.4
Диета для подростков | Passion.ru
Подростковое ожирение — это грустная реальность и достаточно серьезная проблема сегодня. Как же худеть девочке или мальчику-подростку, чтобы вес снизился, и не было вреда для здоровья? Это нелегкий вопрос. Ведь не всегда наши дети, имеющие вполне нормальный вес, могут адекватно оценить свою фигуру.
Они начинают бредить похудением. Эталонами красоты для них становятся истощенные модели из глянцевых журналов, обработанные чудодейственным фотошопом, либо исхудавшие актрисы из подростковых сериалов. Зачастую стремление походить на свой идеал и жесткие голодания приводят подростков на больничную койку.
Если худеть нужно
Идеальную массу тела для подростка в каждой конкретной ситуации может подсказать наблюдающий его врач-педиатр, так как всегда есть отличия у астеничных, то есть худощавых, с тонкой костью подростков и у коренастых, плотного телосложения юношей и девушек.
Но если лишние килограммы действительно есть, это доставляет подростку неприятности — его могут дразнить сверстники. Он испытывает дискомфорт из-за выбора одежды или проблем со здоровьем. Тогда необходима правильная диета.
Дело в том, что организм в возрасте от 12-13 до примерно 18-19 лет еще продолжает расти и формироваться. Поэтому жесткие диеты и ограничения в питании ни к чему хорошему не приведут. Это может вызвать гормональный сдвиг с набором килограммов после диеты, спровоцирует нарушения менструаций и проблемы с кожей, а редкие приемы пищи могут вызвать болезни пищеварения и гиповитаминоз.
Поэтому до 17-18 лет никаких строгих диет не применяется, кроме того, нельзя практиковать и разгрузочные дни. Диета должна содержать уменьшенное содержание калорий, чтобы организм расходовал их быстрее и не откладывал на проблемных местах. Подросткам необходимо резко повысить активность — сидение за компьютером или лежание на диване перед телевизором при желании похудеть отменяются.
Как составлять диету?
Можно составить рацион питания на ближайшие пару недель с помощью родителей, исходя из основных данных по питанию в подростковом возрасте. В среднем нужно урезать количество калорий на 20%, больше уменьшать нельзя — это будет вредно для здоровья.
В рационе половина калорийности должна приходиться на углеводы, а белки и жиры делятся примерно поровну. Девочки потребляют обычно немного меньше калорий, чем мальчики, в среднем это 2500 калорий (против 2700 калорий для мальчиков). При активных занятиях спортом калорийность будет чуть выше — примерно на 20%.
Очень важным фактором является регулярность питания. Во время похудения, даже если ранее это не практиковалось, необходимо перейти на четырехразовое питание по режиму.
Утренний прием пищи для подростка играет наиболее важную роль — во время завтрака происходит активация метаболизма, и съеденные калории не откладываются в жировую ткань. Если утром хорошо позавтракать, весь день организм будет активно расходовать энергию, кроме того, с полным желудком легче «грызть гранит науки». Обычно завтрак — это углеводный или белковый продукт в сочетании со свежими овощами или фруктами, горячие напитки.
Обед является достаточно объемным приемом пищи. Но калорийность его можно уменьшить за счет использования более «постных» компонентов. В обед обязательно горячее питание, причем и первое, и второе блюда. В рационе худеющих подростков первые блюда — это необходимость, нельзя обойтись только вторыми блюдами.
А вот полдник и ужин можно сделать значительно облегченными — это должна быть, в основном, растительная и молочная продукция, хотя можно добавить и белковые блюда — мясо или рыбу.
Полезные продукты для худеющих подростков
Про сладкое, выпечку, печенье, чипсы, газировку и фаст-фуд придется забыть. Если ваша цель — похудеть, эти продукты должны стать вашими врагами, в них очень много «пустых» калорий, которые оседают в жировых клетках лишними килограммами. Переходите на вкусные и полезные натуральные продукты. В вашем меню должны быть в обязательно порядке:
первые блюда в виде супа, борща или щей, приготовленных на овощных бульонах;
крупяные изделия в виде гарниров или каш на воде или половинном молоке, желательно без сахара (для улучшения вкуса можно добавить фрукты). Самыми полезными для худеющих будут гречневая и овсяная крупы;
белковый и отрубной хлеб предпочтите обычному;
молочные продукты — они вкусны, полезны для молодого организма, имеют невысокую калорийность и отлично насыщают.
Осторожнее с соками из коробок — они обычно содержат очень много сахара, замените их фрешами или травяным чаем.
Кроме того, важно до минимума сократить использование соли и сахара, уменьшить количество чеснока и специй — они возбуждают аппетит.
Щадящая диета: меню и рецепты блюд
Время худеть: белково-углеводная диета
Диета БУЧ основана на чередовании белковых и углеводных дней. Это позволяет запустить процесс истощения гликогена и создать толчок для сжигания жира без расходования мышечной массы.
Читать далее
Основными продуктами, которые входят в ежедневный рацион щадящей диеты, являются рыба и мясо нежирных сортов, например, куриная грудка или телятина. Готовить еду рекомендуется методом варки, допускается приготовление на пару и запекание. Только добавлять растительное масло в блюдо нельзя. Также источниками белка в щадящей диете могут выступать яйца, нежирные сыры и творог.
Помимо вышеперечисленных продуктов, во время диеты можно есть все овощи, кроме картофеля, зелень и листовой салат. Эти продукты разрешено употреблять в неограниченном количестве. Благодаря им удастся избежать проблем со стулом.

Во время щадящей диеты нужно питаться дробно и небольшими порциями. Последний прием пищи рекомендуется устраивать за 4 часа до сна. Четко придерживаясь всех рекомендаций по питанию, можно скинуть до 7 килограмм лишнего веса за 7 дней. Но стоит знать, что специалисты советуют использовать эту диету не чаще раза в месяц и то при условии отсутствия противопоказаний.

При соблюдении щадящей диеты очень важно начинать день со стакана чистой воды или чая без сахара. В выбранную жидкость добавляется несколько капель сока лимона и половинка чайной ложки меда. Через 30 минут после питья можно будет завтракать. Вообще, эта диета предполагает употребление до 2,5 литров жидкости. Запивать еду нельзя. Употреблять воду разрешено за 30 минут до или через час после приема пищи.

Помимо чистой воды, при щадящей диете можно пить травяной чай. Тем людям, которые не представляют своего утра без чашки бодрящего кофе, разрешается выпить его на завтрак вместо чая, но без сахара и молока.

Многие худеющие очень любят щадящую диету за ее простоту и за то, что не приходится готовить какие-то сложные блюда.

Хотите быстро похудеть? Смотри видео об экспресс-диетах:

Меню на один день щадящей диеты

С утра выпить первый стакан жидкости с медом и лимонным соком.

Через 30 минут можно позавтракать: съесть 2-3 кусочка сыра.

На обед: 100-150 гр мяса, приготовленного методом варки, 1 яйцо и кусочек сыра.

На ужин: отварная телятина или куриная грудка, салат из сезонных овощей, заправленный растительным маслом и соком лимона.

Между основными приемами пищи можно немного заглушить голод водой или чаем.

Питание на щадящей диете весьма однообразно, ведь набор продуктов ограничен. Поэтому, чтобы выдержать семь дней и скинуть лишние килограммы, нужно постараться придумать какие-то новые блюда из разрешенного перечня. Например, можно приготовить на ужин овощной салат с курицей.

Рецепт овощного салата с курицей

Надо:

куриная грудка – 150 грамм;
1 помидор среднего размера;
1 болгарский перец;
листовой салат и зелень по вкусу;
сок лимона и оливковое масло для заправки.

Как приготовить:

Измельчите куриную грудку, выложите ее в глубокую миску.

Помидоры и болгарский перец помойте, затем порежьте небольшими кусочками и добавите к мясу.

Листовой салат промойте под струей проточной воды, обсушите и порвите руками. Зелень мелко порежьте. Заправлять салат рекомендуется чайной ложкой оливкового масла, немного сока лимона не помешает. Солить не нужно.

Паста из творога с ржаным хлебцем

Интересный вариант завтрака при щадящей диете.

Надо:
нежирный мягкий творог – 80-100 грамм;
чеснок – 1 зубчик;
зелень по вкусу;
1 ржаной хлебец.

Как приготовить:

В тарелку выложить творог. В него добавить чеснок, предварительно пропущенный через пресс.

Зелень промыть, мелко нарезать и всыпать в чашу к творогу.

Все тщательно перемещать, при необходимости посолить.

Получившуюся массу выложить на ржаной хлебец. Это и будет завтрак.

Таких незамысловатых блюд при щадящей диете можно придумать много.

Главное, опираться на собственные вкусовые пристрастия и сверяться со списком разрешенных продуктов.

Кето диета для похудения – 7-Дневное меню
Содержание:
Модные блогеры и глянцевые журналы отовсюду кричат о разных методах снижения веса: безглютеновая диета, кремлевская, на свежевыжатых соках, в соответствии с группой крови и сотни других. Можно сколько угодно спорить об эффективности каждого из способов, но какой в этом толк, если главным вопросом женщин все равно остается «как похудеть?». Диеты часто имеют негативные ассоциации, поскольку подразумевают ограничения и дискомфорт, но кетогенное питание к ним отнести сложно. Кето диета – это рацион с содержанием большого количества жиров и белков и минимальным количеством углеводов.
Как это работает?
Наш организм устроен так, что энергию для своей работы он получает из углеводов (глюкозы). Альтернативным источником получения энергии является расщепление жиров, а точнее так называемых кетоновых тел. Когда глюкоза в крови понижена (без употребления углеводов это неизбежно), в ход идут резервы жира. Поглощая их в качестве топлива для тела и мозга, начинают уходить лишние сантиметры.
Соответственно, цель диеты – вызвать такое метаболическое состояние, при котором количество углеводов в рационе сокращается до минимума, а количество потребляемых жиров максимально увеличивается.
Помните, что любая диета – это стресс для организма и тела. Выбирая способ похудения, постарайтесь грамотно оценить свое состояние здоровья и физическую форму. Для того, чтобы узнать больше об антистрессовом питании, влиянии гормонов на психику и способах преодоления негатива, скачайте наш путеводитель «Как преодолеть стресс», который поможет найти внутренние ответы и лучше понять себя.
В 2016 году были опубликованы результаты исследования, в котором научные деятели и медики изучали влияние низкоуглеводной диеты на организм и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Был сделан вывод, что испытуемые на низкоуглеводной диете потеряли значительно большее количество веса, чем те, кто продолжал потреблять углеводы. Второй стороной медали оказалось то, что похудение было сопряжено с повышением холестерина, что не идет на пользу здоровью.
На сегодняшний день существует большое количество методик, нацеленных на сокращение одного из показателей БЖУ. Лидером последних нескольких лет можно назвать диету Дюкана – белковую систему питания, состоящую из четырех этапов. Какой из способов предпочесть – выбирать вам.
Соотношение БЖУ на кето диете
Что такое кетоз?
Это состояние организма, когда кетоновые тела или кетоны становятся основным источником энергии. Чтобы организм запустил работу в таком режиме, требуется соблюдать углеводное голодание в течение 3-4 дней, а затем приступать к одному из подходящих видов кето диеты.
Типы кето диет
Классическая. Это низкоуглеводная и богатая жирами диета. Собственно, вся статья посвящена именно классическому ее варианту, в котором идеальное соотношение БЖУ составляет: 75% жиров, 20% белков и 5% углеводов.
Циклическая кето диета. В данном случае подразумевается чередование 5 дней со строгим соблюдением диеты и 2 дня так называемого «cheat meal», когда допускается потребление 400-500 г. углеводов в сутки, что позволяет пополнить запасы гликогена.
Такой вариант чаще всего используют перед или во время повышенных и интенсивных спортивных нагрузок. Этот способ питания помогает разогнать обмен веществ, сжечь остатки жира и набрать сухую мышечную массу. Многие диетологи настаивают на том, что правильная диета должна быть сбалансированной, поэтому из перечисленных вариантов рациона отдают предпочтение именно этому.
Целевая кето-диета. Подходит профессиональным спортсменам, чаще всего ее используют бодибилдеры. В данном случае разрешено потребление углеводов за час-полтора до начала тренировки. Такой вид кетогенной диеты позволяет пополнять запасы гликогена, чтобы не доводить себя до истощения, и при этом не выйти из состояния кетоза.
Положительные и негативные стороны кето диеты
Плюсы:
При кетогенной диете не происходит резкого изменения питания и искусственного уменьшения калорий, которые обычно приводят к тому, что после похудения вес возвращается, а иногда и приумножается.
Как правило, уходит чувство голода и повышается выносливость.
С помощью кето диеты потерять вес можно в сжатые сроки. Именно поэтому её часто используют публичные люди, чтобы подготовить себя к срочным съемках или знаковым мероприятиям.
Низкоуглеводное питание часто предпочитают люди с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом, так как видят отличные результаты и разрешение хронических заболеваний. Снижение углеводов до кетогенного уровня в 25-50 грамм в день помогает снизить уровень инсулина и держать его в норме.
Также кето диета была рекомендована в качестве безмедикаментозного способа лечения труднокупируемой детской эпилепсии. Об этом говорят исследования 2016 года.
Она может быть полезна для потери лишнего жира и улучшения общего состояния для людей с диабетом 2 типа. Это было отображено в зарубежном исследовании 2018 года, в котором приняло участие 2,5 тысячи людей. Рацион одних испытуемых был низкоуглеводным, а другие питались более сбалансированным способом. Главным в фокусе исследования стал контроль гликемии. Благодаря систематическим наблюдениям, анализам и сравнению, ученые пришли к выводу, что кето диета благоприятно влияет на организм и может быть использована в рамках индивидуального плана лечения, при наблюдении врача.
Минусы:
Наиболее распространенными побочными действиями являются: вероятность запора, умеренный низкий уровень сахара в крови или расстройство желудка.
Гораздо реже низкоуглеводные диеты могут привести к образованию камней в почках или повышенному уровню кислоты в организме (ацидоз).
Другие побочные эффекты могут включать «кето-грипп», который включает головную боль, озноб, иногда повышенную температуру, слабость, раздражительность и неприятный запах изо рта.
Когда ваше тело сжигает запасы жира, это становится нагрузкой для почек, а также повышает уровень аммиака в крови.
Бедность рациона и отсутствие сбалансированности. Поскольку потребление углеводов сводится к минимуму, появляются существенные ограничения в потребляемой пище.
Многие отмечают, что первое время появляется общая слабость организма, вялость и сонливость.
Кетоновые тела достаточно токсичны для организма, поэтому важно не испытывать судьбу самостоятельно и обратиться за профессиональной консультацией к диетологу или врачу, который будет наблюдать вас в ходе похудения.
Противопоказания
Кому стоит воздержаться от кето диеты?
Людям с заболеваниями печени и почек, повышенным холестерином, а также с нарушениями обмена веществ.
Диабетикам рекомендуется экспериментировать с питанием исключительно под наблюдением врача.
Беременным и кормящим грудью.
Диете для беременных была посвящена отдельная статья, в которой подробно объяснялось какой метод питания необходим, чтобы не навредить себе и ребенку.
Что есть и пить при кето-диете? Какие продукты можно употреблять?
Необработанное мясо, то есть без процессов соления, консервации, копчения и т.д. Подходит свинина, баранина, говядина, утка, жирные части курицы и индейки, бекон и сало. Воздержитесь от колбасы и сосисок.
Рыба и морепродукты. Отлично подходят лосось, семга, сайра, сардины, скумбрия, сельдь и любые морепродукты. Избегайте в приготовлении панировку, так как она содержит углеводы.
Рекомендуемый перечень продуктов при кето диете
Яйца. Употребляйте в любом виде: вареные, фаршированные, жареные на сливочном масле, омлет и т.д.
Овощи, растущие над землей. В фаворитах цветная капуста, огурцы, спаржа, авокадо, брокколи, шпинат, зеленая фасоль и цуккини. Попрощайтесь с корнеплодами: картошкой, свеклой, луком, морковью, корнем сельдерея и т.д. В приготовлении используйте оливковое или сливочное масло.
ТОП овощей с минимальным содержанием углеводов
Молочные продукты: творог, сливочное масло, сыр, сливки, сметана. Главное условие – они должны быть жирными.
Орехи. Хороший вариант для перекуса, кроме кешью. Этот вид лучше исключить из-за большого содержания углеводов.
Масла и жиры. Если говорить о растительных маслах, то отдайте предпочтение оливковому. Также большой популярностью пользуется кокосовое, которым можно значительно разнообразить вкусовую палитру еды.
Что пить?
В процессе кето диеты важно обильное питье, вода помогает избавиться от токсинов в организме.
Исследования 2015 года показали, что замена диетических напитков водой после основного приема пищи может привести к большему снижению веса, а также способствует улучшению резистентности к инсулину.
Напитки, содержащие наименьшее количество углеводов
Исключите все газированные напитки и соки, энергетики и смузи, а также пиво.
Что пить, кроме воды? Кофе и чай без подсластителей, а из алкоголя наименее вредным с точки зрения содержания углеводов является вино.
Какие продукты избегать?
В первую очередь придется собрать всю волю в кулак и отказаться от того, к чему чаще всего тянет: сладости, конфеты, торты, печенье, шоколадные батончики, пончики и хлопья на завтрак. Безсахарные диеты давно завоевали популярность женщин во всем мире, они исключают простые углеводы и рафинированные подсластители, что помогает снизить риски появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Продукты, содержащие крахмал: хлеб, макароны, рис, кукуруза, картофель, горох, чипсы, каши, мюсли и так далее. Если видите надпись «цельнозерновой», положите товар обратно на полку.
Бобовые, в первую очередь откажитесь от фасоли и чечевицы.
Постарайтесь не пить молоко и попрощайтесь с латте (содержит 18 грамм углеводов), избегайте нежирных йогуртов.
Что касается фруктов и ягод, то наиболее оптимальный выбор – малина, клубника, черника, арбузы и дыни. Испортить углеводную статистику могут бананы, виноград, манго, груши, яблоки и киви.
Продукты, которых следует избегать на кето-диете
Один умный человек сказал, что «похудеть, не ограничиваясь в еде, – это то же самое, что победить лень, не вставая с дивана». Будьте готовы к тому, что вам придется здорово потрудиться и изменить свои пищевые привычки.
Пример кето меню на неделю
Чтобы разнообразить рацион и добиться своей цели, вам придется полюбить готовить. Каким может быть питание в течение недели?
Понедельник
Завтрак: яичница с ветчиной, сыром и шпинатом.
Обед: куриный бульон и овощной салат, заправленный натуральным майонезом.
Ужин: запеченная рыба с овощами (стручковой фасолью и зеленью) и бурый рис.
Вторник
Завтрак: омлет с тертым сыром и паровые рыбные котлеты.
Обед: салат из тунца с авокадо и миксом салатных листьев, заправленный оливковым маслом или натуральным майонезом.
Ужин: овощное рагу с мясом.
Среда
Завтрак: отварные яйца и тост со сливочным сыром и авокадо.
Обед: мясной борщ.
Ужин: салат из морепродуктов и оладьи из цветной капусты.
Четверг:
Завтрак: 2 яйца и спаржа, обжаренная на сливочном масле.
Обед: суп-пюре и овощной салат.
Ужин: грибная запеканка.
Пятница:
Завтрак: бутерброд с копченым лососем и авокадо.
Обед: рыбный суп.
Ужин: фриттата со свежим шпинатом.
Суббота
Завтрак: омлет с грибами и сыром.
Обед: отварная курица с хумусом и листовым салатом.
Ужин: салат из капусты и запеченная индейка под сливочно-сырным соусом.
Воскресенье
Завтрак: грибная запеканка.
Обед: куриный суп.
Ужин: отбивная с авокадо и обжаренной на сливочном масле зеленой фасолью.
Пример кето-завтрака
Вывод: сколько людей, столько и методов похудения. Кетогенное питание – это краткосрочная диета, которая ориентирована на снижение веса, а не на достижение пользы для здоровья. Результаты клинических исследований, посвященных изучению влияния кетогенных диет, противоречивы, поэтому практиковать ее следует не больше нескольких месяцев и под наблюдением врача.
Если вы не готовы к кардинальным изменениям в рационе, то стоит обратить внимание на программу управления весом от FitCurves, в основе которой лежит 3-х фазная система питания, направленная на восстановление метаболизма.
Плюсы, минусы и то, что можно съесть
В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни. Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.
3-дневная военная диета, также известная как «3-дневная диета», представляет собой программу быстрой потери веса, которая включает в себя три дня особого, очень низкокалорийного плана питания с последующими четырьмя днями менее строгого и низкокалорийного питания. план калорий.
Сторонники военной диеты утверждают, что вы можете сбросить до 10 фунтов в неделю или 30 фунтов в месяц, употребляя такие продукты, как ванильное мороженое и хот-доги. В диете утверждается, что сочетание определенных продуктов может ускорить обмен веществ и сжечь жир, однако научных доказательств этого нет.
Военная диета настоятельно рекомендует контролировать порции и ограничивать калорийность. В течение первых трех дней учитываются все калории, если вы не делаете замены, которые необходимо измерить и подсчитать.В течение следующих четырех дней рекомендуется вести дневник питания и подсчитывать калории.
Хотя программа может привести к потере веса, в целом, когда вы быстро худеете, это водный вес, а не потеря жира. На самом деле, некоторые эксперты говорят, что за день можно сбросить до 5 фунтов воды. Хотя сторонники трехдневной военной диеты утверждают, что по плану потеряна на больше , чем просто вес воды, исследований, подтверждающих это, нет.
Происхождение 3-дневной военной диеты неизвестно.Некоторые источники утверждают, что диета была создана диетологами, работающими в армии США, как способ помочь солдатам быстро похудеть. Однако диета не связана с вооруженными силами или каким-либо правительственным учреждением США. Широко распространено мнение, что диета, как и другие модные диеты, была создана специалистом по маркетингу, а не диетологом.
Что говорят эксперты
«Эта диета циклически повторяется в течение трех дней, а затем прекращается в течение четырех дней, причем« включенные »дни дают только от 1100 до 1400 калорий, а затем четыре« выходных »дня позволяют получать только 1500 калорий.Это чрезвычайно ограничивает и недостаточно энергии для большинства людей ».
— Келли Плау, MS, RD
Что можно съесть?
Военная диета состоит из трехдневного плана питания, состоящего из трех приемов пищи в день без закусок, за которым следуют четыре дня с несколько менее ограниченным питанием: три приема пищи и две закуски.
В течение первых трех дней последователи будут есть продукты из очень строгого списка, включая тосты с арахисовым маслом, яйца вкрутую, творог, грейпфрут, тунец, мясо и хот-доги (без булочек), соленые крекеры, бананы, яблоки, брокколи и т. Д. зеленые бобы, кофе и мороженое.Эти дни называются «включенными» и варьируются от 1100 до 1400 калорий в день.
Затем последователи берут четырехдневный перерыв из-за крайних ограничений и ограничивают ежедневное потребление калорий до 1500 калорий, предпочтительно здоровой пищи. Питание «вне дня» может включать такие продукты, как парфе из йогурта, салат с протеином или пасту из креветок и цукини.
Цикл повторяется до тех пор, пока не будет достигнут целевой вес человека. С этого момента программа рекомендует придерживаться принципов, изложенных в четырехдневном плане, который поощряет более здоровую пищу.
Что нужно знать
Военная диета — это строгий план низкокалорийного питания, который включает в себя определенные продукты, якобы предназначенные для «совместной работы, чтобы ускорить потерю веса», однако доказательств, подтверждающих это утверждение, практически нет.
Хотя некоторые продукты, такие как грейпфрут или напитки с кофеином, такие как кофе, связаны с потерей веса, нет исследований, показывающих, что сочетание определенных продуктов, перечисленных в военной диете, может ускорить ваш метаболизм, чтобы ускорить процесс похудания.
Чтобы еще больше запутать ситуацию, нет единого «официального» источника для военного сейма. Наряду с множеством веб-сайтов, посвященных плану диеты, есть также несколько книг.
Хотя ограничение калорий до 1500 в день может способствовать снижению веса, краткосрочная диета с упором на нездоровые обработанные продукты, такие как хот-доги, не является идеальным решением для общего состояния здоровья и управления весом, особенно если цикл повторяется.
В плане разрешены ограниченные замены при условии, что приемы пищи не выходят за пределы нормы калорий в течение первых трех дней.В «выходные» дни последователям рекомендуется потреблять 1500 калорий в день менее строгой диеты, в идеале отдавая предпочтение более здоровым и цельным продуктам, а не обработанным.
Плюсы и минусы
Минусы
Научно не доказано
Содержит обработанные пищевые продукты с низким содержанием питательных веществ, в том числе хот-доги и соленые продукты.
Как и большинство модных диет, трехдневная военная диета имеет больше недостатков, чем преимуществ. Диета обещает быструю потерю веса и содержит структурированный план ее достижения, который помогает избавиться от догадок при соблюдении диеты.
Но диета очень строгая, включает в себя обработанные продукты с низким содержанием питательных веществ и может не обеспечивать достаточно калорий для поддержания энергии в течение дня. Это не считается планом здорового питания.
Поскольку хот-доги и мороженое содержат много калорий и насыщенных жиров, чрезмерное потребление со временем может привести к увеличению веса и увеличению риска сердечных заболеваний.
Является ли трехдневная военная диета здоровым выбором?
Сообщается, что для кратковременного похудания эффективна трехдневная военная диета, но любая потеря веса, наблюдаемая по плану, скорее всего, будет восстановлена после того, как вы вернетесь к нормальной диете.
Военная диета не является долгосрочным решением для похудания или планом здорового питания, а также не обучает необходимым навыкам, таким как планирование и приготовление здорового питания, которые могут помочь поддерживать устойчивую потерю веса.
Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США (USDA) включают рекомендации и советы по здоровому сбалансированному питанию, которое должно включать разнообразные овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо, бобы, бобовые, орехи, семена, молочные продукты и масло.
Министерство сельского хозяйства США также предоставляет диапазоны калорий для взрослых мужчин (от 2200 до 3000 калорий в день) и женщин (от 1600 до 2200 калорий в день), но также подчеркивает, что это количество зависит от возраста, пола, веса и уровня активности.Используйте этот калькулятор, чтобы определить правильное количество калорий.
Трехдневная военная диета не соответствует рекомендациям Министерства сельского хозяйства США и не считается планом здорового питания для похудания или длительного контроля веса. Эксперты по питанию не рекомендуют такой план питания, поскольку он может создать нездоровые привычки в еде и привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.
Польза для здоровья
Сторонники 3-дневной военной диеты утверждают, что по плану можно добиться быстрой потери веса.Однако, даже если вы сначала сбросите несколько фунтов, скорее всего, это просто вес воды. В большинстве случаев последователи, вероятно, вернут его позже, потому что диета ограничивает и нереалистичный способ питания в долгосрочной перспективе.
Риск для здоровья
Военная диета претендует на звание одной из лучших «естественных диет», однако это не имеет научных доказательств. Диета поощряет употребление хот-догов, сильно переработанной, неестественной пищи. Обработанные продукты содержат ингредиенты, которые могут повысить риск рака и сердечных заболеваний при употреблении в больших количествах.
Военная диета также поощряет нездоровые привычки в еде, из-за которых некоторые люди могут выбирать необработанные продукты вместо настоящих цельных продуктов или приводить к нарушению питания.
Слово Verywell
Если вы хотите похудеть и улучшить общее состояние здоровья, подумайте о встрече с диетологом или внесите небольшие изменения в свои повседневные привычки. Найдите правильный план питания и составьте разумный план здорового питания, которого вы можете придерживаться. Вначале это может потребовать некоторых усилий, но у вас больше шансов достичь устойчивых результатов, особенно если вы уделяете приоритетное внимание регулярным упражнениям.
Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть необязательным для вас, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе. Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы приводим факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.
Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — это не обязательно то же самое, что и достижение самого здорового образа жизни, и есть много других способов сохранить здоровье. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.
Среднее количество калорий в день, необходимое для мужчин
Если вы мужчина, который следит за своим весом, вас могут расстроить некоторые сведения о калориях, представленные в Интернете и в журналах. Многие из них ориентированы на ежедневные потребности женщин в энергии. Но как насчет количества калорий в день для мужчины? Многие женщины следуют плану сжигания 1200 калорий в день, чтобы похудеть.Но количество калорий, необходимых мужчинам, обычно намного больше.
потребности мужчин в калориях по сравнению с женщинами
Калькулятор калорий наиболее полезен, когда вы пытаетесь подсчитать, сколько калорий нужно есть в день. Почти каждый калькулятор калорий будет учитывать ваш пол, а также ваш вес и уровень активности. Почему? Потому что мужскому телу обычно требуется больше энергии (в виде калорий), даже если оно того же размера, что и женское.
У мужчин обычно больше мышечной массы, чем у женщин. Дополнительные мышцы требуют больше энергии. Мужчины обычно выше женщин, и дополнительный рост приводит к увеличению потребности мужчин в калориях.
Но даже мужчинам и женщинам одинакового роста мужчинам часто требуется больше калорий. У мужчин обычно повышенная емкость легких — на что указывает более высокий средний показатель VO2 max — что позволяет им больше работать во время упражнений и физической активности, а также требует большего количества калорий для поддержания.
Ваши конкретные потребности в калориях могут быть разными, поэтому калькулятор полезен.Например, 32-летнему мужчине среднего роста, который весит 160 фунтов и является умеренно активным, потребуется около 2600 калорий для поддержания своего веса. Однако потребность мужчины в калориях изменится, если он захочет набрать или похудеть.
калорий для мужчин для поддержания веса
Чтобы поддерживать свой вес, вы должны потреблять достаточно еды, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности в энергии. Если вы не едите достаточно калорий в день, вы потеряете жир и мышечную массу. Если вы потребляете слишком много калорий в день, ваше тело будет накапливать лишнюю энергию в виде жира.
Вы можете использовать калькулятор, чтобы узнать, сколько калорий вы сжигаете каждый день. Или просмотрите эти средние значения калорий для мужчин, чтобы узнать, сколько энергии вы расходуете каждый день и сколько калорий вам нужно потреблять, чтобы поддерживать свой вес.
Вот среднее количество калорий для мужчины, который хочет поддерживать свой текущий вес, исходя из умеренно активного мужчины среднего роста (примерно 5 футов 10 дюймов), который весит 175 фунтов:
20-летний мужчина : 2800 калорий в день
30-летний мужчина : 2728 калорий в день
40-летний мужчина : 2651 калорий в день
50-летний мужчина : 2573 калорий в день
60-летний мужчина : 2496 калорий в день
70-летний мужчина : 2418 калорий в день
80-летний мужчина : 2076 калорий в день ( при условии, что он слабоактивен)
Если вы ведете малоподвижный образ жизни или малоактивны, вам следует потреблять меньше калорий в день, чтобы поддерживать свой вес. Если вы очень активны (вы выполняете работу, которая включает в себя физический труд, и / или регулярно занимаетесь спортом), вам следует потреблять больше калорий в день, чтобы поддерживать свой вес.
Вы можете заметить, что количество необходимых вам калорий с возрастом уменьшается. По мере того как мы становимся старше, наш метаболизм замедляется, и нам не нужно столько пищи (энергии), чтобы питать наш организм. Ваш метаболизм может замедлиться из-за уменьшения мышечной массы или из-за более медленного образа жизни. Обычно мы становимся менее активными с возрастом.
калорий для набора веса мужчинами
Но что, если вы парень, который хочет набрать вес? Сколько калорий нужно съесть мужчине, чтобы набрать мышечную массу? Чтобы набрать вес, вам нужно будет потреблять больше энергии, чем требуется в день, но вы также должны помнить о потребляемых вами калориях типа .
Согласно Американскому совету по физическим упражнениям, увеличение калорийности от 500 до 1000 калорий в день должно привести к положительному энергетическому балансу и помочь мужчине увеличить массу тела примерно на 1 фунт в неделю. Набирает ли он жир или мускулы, будет зависеть от его привычек к упражнениям и потребления макроэлементов.
Чтобы получить представление о том, сколько калорий в день набирает мужчина в среднем, просмотрите эти оценки, чтобы увидеть, сколько калорий потребуется, чтобы увеличить вес мужчины со 160 фунтов до 180 фунтов со скоростью 1 фунт в неделю:
20-летний мужчина : 3200 калорий в день
30-летний мужчина : 3123 калорий в день
40-летний мужчина : 3045 калорий в день
50-летний мужчина : 2968 калорий в день
Чтобы убедиться, что вы набираете мышечную массу, а не лишний жир, вам следует скорректировать свой ежедневный рацион, чтобы способствовать увеличению мышечной массы.Сосредоточьтесь на потреблении большего количества белка, меньшего количества обработанных продуктов с добавлением сахара и ограничьте потребление рафинированных углеводов. Вам также следует сосредоточиться на здоровых источниках жиров и избегать употребления слишком большого количества насыщенных жиров или продуктов с трансжирами.
Итак, сколько протеина достаточно? Потребности в белке для мужчин зависят от уровня вашей активности. По данным Американского колледжа спортивной медицины, для увеличения мышечной массы необходимо участвовать в программе силовых тренировок. Кроме того, вы должны употребить 1.От 2 до 1,7 грамма белка на килограмм массы тела в день или от 0,5 до 0,8 грамма белка на фунт массы тела.
Хорошие источники нежирного белка включают нежирное мясо (нежирные куски говядины, бизона, баранины и свинины), птицу (куриную грудку или индейку), яичные белки, бобовые, морепродукты, а также нежирные или обезжиренные молочные продукты.
калорий для похудения мужчин
Если вы парень, цель которого — похудеть, вам нужно создать дефицит калорий для похудения. Мужчина должен есть меньше калорий, чем ему необходимо, чтобы эффективно похудеть.Как правило, вы должны сокращать примерно 500 калорий в день или 3500 калорий в неделю, чтобы сбросить полкило жира. Если вы хотите похудеть быстрее, вы можете удвоить эти цифры.
Во многих планах питания для мужчин используется стандартная цифра для похудания. Планы по снижению веса обычно предусматривают для мужчины около 1600–1800 калорий в день. Это позволяет большинству парней достичь дефицита калорий в 500–1000 в день и безопасно терять 1–2 фунта в неделю.
Однако, опять же, возраст и уровень активности очень важны.Посмотрите, как меняются числа ниже в зависимости от активности мужчины и его возраста. Это среднее количество калорий для худеющих мужчин с избыточным весом:
Мужчина 20 лет, ведет малоподвижный образ жизни : 1808 калорий в день
Мужчина 20 лет, умеренно активен : 2481 калорий в день
Мужчина 30 лет, ведет малоподвижный образ жизни : 1748 калорий в день
Мужчина 30 лет, умеренно активный : 2404 калорий в день
Мужчина 40 лет, ведет малоподвижный образ жизни : 1688 калорий в день
Мужчина 40 лет, умеренно активный : 23 26 калорий в день
50-летний мужчина, сидячий образ жизни : 1628 калорий в день
50-летний, умеренно активный : 2249 калорий в день
Если вы участвуете в программе интенсивных занятий или если вы работаете на работе, которая включает в себя много физического труда, вы можете потреблять больше калорий и при этом худеть.
Баланс макроэлементов важен для похудания. Когда вы сокращаете количество калорий, старайтесь строить блюда на основе постных источников белка и полезных источников углеводов, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи. Здоровые углеводы, богатые белком и клетчаткой, помогут вам почувствовать сытость и удовлетворение, так что вы сможете придерживаться своего плана питания. Включите в рацион полезные источники жира, чтобы повысить чувство сытости и сохранить здоровье вашего тела.
лучших приложений для планирования питания 2021 года
В мире, ориентированном на списки дел и продуктивность, найти время и силы для планирования здорового питания с учетом ваших вкусов и потребностей в питании может быть непростой задачей.К счастью, множество приложений могут сделать планирование приема пищи — и, возможно, даже снижение веса — намного более доступным.
Планирование питания — отличный способ сэкономить деньги и питаться более здоровым образом, поскольку оно побуждает вас больше готовить дома, покупать только те продукты, которые вам нужны, и предоставляет вам структурированный, простой для выполнения план каждую неделю. Приложения для планирования питания не только экономят время, но и могут помочь вам проявить творческий подход и найти новые рецепты для поддержки вашего рациона.
Многие приложения для планирования питания имеют бесплатную версию или пробный период, а некоторые предлагают обновленные планы с полезными функциями, такими как календарь или список покупок.Читайте дальше, чтобы выбрать подходящее приложение для планирования питания, соответствующее вашему образу жизни и целям в отношении здоровья, учитывая стоимость и удобство использования.
Лучшее для быстрого и легкого питания: еда
Столовая
Почему мы выбрали его: Mealime был выбран как лучший для быстрого и легкого перекуса из-за его вкусных рецептов, способности адаптировать план питания в соответствии с вашими предпочтениями в еде, простоты использования и отличного интерфейса приложения.
Что нам нравится
Базовый план бесплатный
Может вводить пищевые ограничения и предпочтения
Экспорт в Amazon fresh или Instacart
Создает еженедельные списки продуктов
Доступно для Apple и Android
Большинство рецептов занимает 30 минут
Что нам не нравится
Можно выбрать только 2 или 4 порции
Базовый план не включает информацию о питании
Блюда могут быть простыми и безвкусными
Включает только 2–6 приемов пищи в неделю с базовым планом
Mealime — это хорошо продуманное приложение, которое позволяет быстро и легко планировать питание каждую неделю. Как и в других приложениях для планирования питания, ваше путешествие начинается с формы приема, в которой вы можете указать свои предпочтения в еде, выбрать предпочтение диеты, например, кето, пескатарианскую, веганскую, государственную аллергию, а также количество порций при каждом приеме пищи. Он может подключаться к Instacart или Amazon Fresh для доставки продуктов. Обновленная версия дает вам доступ к дополнительным рецептам, информации о питании и возможность загружать свои любимые рецепты.
Бесплатная версия Mealime — одно из лучших бесплатных приложений для планирования питания, которое мы рассмотрели, с такими полезными функциями, как календарь, список покупок и библиотека рецептов.Обновленная версия стоит 5,99 долларов в месяц или 49,99 долларов в год и является отличным выбором для тех, кто хочет просматривать информацию о питании или планировать дополнительные приемы пищи, чтобы помочь достичь целей диеты. На приготовление большинства блюд уходит 30 минут или меньше, и они достаточно просты для среднестатистического повара.
Список продуктов отсортирован по проходам и дает вам точные размеры, необходимые для всех ваших рецептов на неделю. Их приложение также включает функцию «свободные руки», которая позволяет легко следовать рецептам во время готовки, не прикасаясь к телефону липкими пальцами.
В целом, Mealime — отличный вариант для тех, кто хочет попробовать спланировать питание, у кого мало времени и нужно планировать обеды только для двух-четырех человек. Их здоровые, подходящие для семейного отдыха варианты сэкономят время и деньги и сохранят в вашем холодильнике нужные продукты, чтобы вы могли избежать остановок быстрого питания в последнюю минуту.
Окончательный приговор
Из множества доступных приложений для планирования питания одно наверняка будет соответствовать вашему бюджету, домашним потребностям и предпочтениям в еде.От бесплатных до платных версий, большинство рассмотренных приложений предоставят вам план питания на неделю, библиотеку рецептов на выбор и список продуктов, чтобы упростить определение того, что вам нужно купить. Приложения для планирования питания помогут вам сэкономить время и деньги, уменьшить количество пищевых отходов и уменьшить количество ненужной упаковки.
Решая, какое приложение для планирования питания выбрать, лучше всего выбрать то, которое соответствует вашему образу жизни и диетическим целям. Приложения для планирования питания — отличный способ попробовать новые рецепты или придерживаться диеты, которая будет способствовать достижению ваших целей в отношении здоровья.Занятые родители и профессионалы могут извлечь выгоду из планирования питания, и стоимость приложения окупится, если вы будете следовать программе каждую неделю.
Часто задаваемые вопросы
Что такое приложение для планирования питания?
Приложение для планирования питания поможет вам спланировать свое питание на неделю, предоставит вам список покупок с указанием количества еды, необходимого на всю неделю, и может помочь вам с легкостью следовать определенным планам питания или придерживаться диетических ограничений.
Легко ли использовать приложение для планирования питания?
Да! Приложения для планирования питания разработаны, чтобы сэкономить ваше время, помочь вам оставаться организованным и просматривать свои обеды на неделю в одном месте.
Могу ли я импортировать собственные рецепты?
Некоторые приложения для планирования питания позволяют загружать собственные рецепты с веб-сайта или вводить их самостоятельно. Другие приложения для планирования еды просто предоставляют вам меню на неделю без возможности загрузки собственных рецептов.
Сколько стоит приложение для планирования питания?
Стоимость большинства приложений для планирования питания варьируется от бесплатных для базовой версии до 16 долларов в месяц.
Может ли приложение для планирования питания помочь мне похудеть?
Да! Большинство приложений для планирования питания включают в себя полезные, необработанные продукты и помогают ограничить количество обедов вне дома в неделю.При правильном соблюдении приложения для планирования питания могут помочь вам достичь ваших целей в области питания и похудания.
Как мы выбирали лучшие приложения для планирования питания
Чтобы составить наш список лучших приложений для планирования питания, мы исследовали приложения для планирования питания, изучили различные блоги и обзоры, а также искали в магазине приложений варианты с высокими оценками. Мы рассматривали только приложения с несколькими положительными отзывами, функцией списка покупок и возможностью выбирать разные планы питания или каким-либо образом настраивать меню.Были также оценены такие факторы, как стоимость, доступность, то, как они соответствуют определенным диетам или пищевой чувствительности, простота использования и функции приложений.
Наконец, мы отдали предпочтение приложениям с обширными библиотеками рецептов и функцией исключения определенных продуктов или установки диетических предпочтений. Это важно, особенно для людей с повышенной пищевой чувствительностью, поскольку план питания, полный продуктов, которые вы не можете есть, не очень полезен. Все исследованные компании доступны в США, а информация о ценах указана в Интернете.
Диетическое меню на 1300 калорий — бесплатный план похудения с 1300 калориями
Услышьте слово диета , и что вам приходит в голову? Для начала, боль, чувство вины и штаны, которые не застегиваются — и давайте не будем забывать о еде, которая на вкус как картон. Если это хорошо для вашего живота, это, должно быть, вредно для вашего тела, по крайней мере, так принято считать. Но как диета может быть успешной, если вы никогда не получаете желаемых вкусов? Вот почему мы разработали этот план питания с 1300 калориями не только для того, чтобы помочь вам достичь цели, но и чтобы дать вам те вкусы, которые вам нравятся.Какую бы пищу вы ни искали — сладкую, острую или соленую — у нас есть низкокалорийная версия.
Следуйте ежедневным блюдам, составленным дипломированным диетологом (и добавьте одну 100-калорийную закуску!), И не стесняйтесь повторять те, которые вам нужны. Пока вы будете придерживаться перечисленных здесь вариантов, вы сохраните общее количество потребляемых калорий на уровне 1300 в день. Пейте по желанию напитки, не содержащие калорий (воду, газированные напитки, сельтерскую воду, несладкий черный кофе или чай). Повторяйте план в течение одного месяца.
Понедельник
ОльгаорлыGetty Images
Начните свою неделю хорошо с хлопьев с клетчаткой и бургера из индейки в азиатском стиле.
Завтрак
Съешьте 1 чашку овсянки (например, Bob’s Red Mill), приготовленную с горячей водой и заправленную 1/2 банана .
Обед
Приготовьте салу из шпината d , посыпав 3-4 чашки молодых листьев шпината 1 нарезанным яйцом вкрутую; 2 полоски вареного бекона, покрошенного; 5 грибов, нарезанных тонкими ломтиками; 1/3 стакана гренок; 1/4 стакана покрошенного сыра фета; и 3 ломтика красного лука. Перемешайте ингредиенты, затем сбрызните ароматным уксусом, например красным вином, бальзамическим или рисовым уксусом.Завершите трапезу грушей .
Ужин
Чтобы приготовить пикантных азиатских пирожков , смешайте 1 фунт измельченной грудки индейки с 8 унциями консервированных водяных каштанов, нарезанных кубиками; 2 измельченных зубчика чеснока; 4 тонко нарезанных зеленых луковицы; 1/2 стакана несладкого яблочного пюре; 4 чайных ложки соевого соуса. Сформируйте смесь в 4 котлеты. Заморозьте 3 для дальнейшего использования. В сковороде с антипригарным покрытием, покрытой кулинарным спреем, обжарьте котлету на среднем огне до полной готовности. Подавать с гарниром из 3/4 стакана приготовленного риса , смешанного с 1 чайной ложкой соевого соуса, 1 чайной ложкой приправленного рисового уксуса и 1/2 чайной ложки азиатского кунжутного масла.
Завершите это двумя чашками приготовленных на пару соцветий брокколи и 1 чашкой ягод сбоку
Вторник
Elena_DanileikoGetty Images
В меню сегодня: классический бутерброд с арахисовым маслом, за которым следует легкий техасско-мексиканский аромат.
Завтрак
Тост один английский маффин и посыпать 1/4 стакана тертого сыра (любого типа).Запекать или жарить, пока сыр не расплавится. Съешьте с 1 грушей .
Обед
Намажьте 1 ломтик хлеба с изюмом 1 1/2 столовой ложки арахисового масла . Сверху выложите 1/2 нарезанного банана . Сбрызнуть 1 чайной ложкой меда, накрыть еще одним ломтиком хлеба с изюмом и выпить 1 стаканом обезжиренного молока .
Ужин
Разогрейте блюдо пикантным куриным оле . На 12-дюймовом листе алюминиевой фольги выровняйте 5 унций куриной грудки без кожи и костей.Сверху выложите 3/4 стакана консервированной кукурузы с перцем, 1/4 стакана сальсы и 1 столовую ложку свежей кинзы (по желанию). Сложите фольгу в пакет. Выпекать на противне при температуре 450 градусов по Фаренгейту около 18 минут.
Соедините его с цитрусовым Салат из авокадо : На листьях салата выложите 1 мандарин, очищенный от кожуры и разделенный на дольки; 1/4 спелого авокадо, нарезанного тонкими ломтиками; 1 долька красного лука. Сбрызнуть 1 чайной ложкой лимонного сока и 1/2 чайной ложки оливкового масла.
Среда
NightAndDayImagesGetty Images
Продолжайте в том же духе с большим количеством начинки из цельного зерна и несколькими легкими овощными карманами для полуденной еды.
Завтрак
Приготовьте 1/2 стакана овса с 1 стаканом обезжиренного молока. Добавьте 2 столовые ложки арахисового масла, 1/2 стакана ягод и щепотку корицы или специи для тыквенного пирога.
Обед
Разрежьте цельнозерновой лаваш пополам. Выложите по 3 столовые ложки хумуса в каждый карман. Нафаршируйте ломтиками помидоров и огурцов и листьями молодого шпината. Сбрызните каждый кармашек из лаваша ароматизированным уксусом. Съешьте это с 6 унциями светлого йогурта и 1 киви .
Ужин
На первое блюдо взбейте сладкой свинины с медом . Нарежьте 1 фунт свиной вырезки на 8 ломтиков. Измельчите ломтики в медальоны толщиной 1/4 дюйма. Заморозьте 6 медальонов. Смажьте антипригарную сковороду кулинарным спреем. Обжарьте 2 медальона на среднем огне до легкого коричневого цвета. Добавьте 1/4 стакана апельсинового сока, 2 чайные ложки меда и 1 чайную ложку дижонской горчицы. Продолжайте варить свинину до готовности, около 3 минут.
Сделайте абрикосовый куску s в качестве гарнира.В кастрюле объемом 1 литр нагрейте 1/3 стакана куриного бульона; 2 кураги, нарезанные тонкой соломкой; и 1/4 чайной ложки тертой апельсиновой цедры до кипения. Снять с огня; вмешайте 1/4 стакана кускуса. Накройте и дайте постоять 5 минут. Подавать с 1 чашкой вареной стручковой фасоли .
Четверг
rez-artGetty Images
Хорошие новости: сегодня вечером вы можете рассчитывать на жаркое из говядины с овощной начинкой, которое быстрее приготовить, чем доставить.
Завтрак
Начните свой день с 1/2 дыни , покрытой 3/4 стакана обезжиренного простого Греческий йогурт или творог, плюс 1 поджаренный ломтик хлеба с изюмом , намазанный 1 столовой ложкой масло яблочное .
Обед
Верхние 3-4 чашки салат из зелени с 1/2 стакана белого в воде тунец , сушеный; 1 небольшой помидор, нарезанный дольками; 2 нарезанных зеленых луковицы. Сбрызните смесью из 1 чайной ложки оливкового масла и 1 столовой ложки ароматизированного уксуса.Добавьте к нему 1/2 цельнозерновой лаваша и 6 унций обогащенного кальцием апельсинового сока .
Ужин
Трудно ошибиться с классическим пикантным жареным маслом . В сковороде с антипригарным покрытием, покрытой кулинарным спреем, слегка подрумяните 3 унции говядины на среднем или сильном огне. Добавьте 1 1/2 стакана замороженных овощей для жарки и 1 столовую ложку соуса для жаркого в бутылках. Накройте крышкой и готовьте на медленном огне, пока овощи не станут нежно-хрустящими. Сбрызнуть 1/2 чайной ложки азиатского кунжутного масла.Подавать на 3/4 стакана вареного риса .
Пятница
ванильный эхо Getty Images
Получите этот жизненно важный витамин B12 с острым блюдом из морепродуктов сегодня вечером.
Завтрак
Сверните буррито на завтрак для самого важного приема пищи дня. Взбить 1 яйцо с 2 столовыми ложками тертого сыра. Добавьте немного соуса из кайенского перца. Готовьте в сковороде с антипригарным покрытием, покрытой кулинарным спреем.Выложите на теплые 6-дюймовые кукурузные лепешки, сверху налейте 1/4 стакана сальсы, заверните тортилью вокруг начинки. Завершите трапезу с помощью 2 клементинов .
Обед
Намажьте 1 столовую ложку легкого майонеза на 2 ломтика ржаного хлеба. Сложите 2 унции тонко нарезанной нежирной ветчины, 30 грамм нарезанного сыра, 4 ломтика огурцов с укропом, 1 жареный красный перец в банке, 1 ломтик лука и листья салата для классического бутерброда с ветчиной . Съешьте его с 1/2 грейпфрута .
Ужин
Чтобы приготовить острого лосося, натертого чили , покройте 5 унций филе лосося смесью из 1 чайной ложки порошка чили, 1/2 чайной ложки молотого тмина, 1/4 чайной ложки красного перца и 1 / 8 чайных ложек соли.Распылите кулинарный спрей. В сковороде с антипригарным покрытием на среднем огне варить до непрозрачности, перевернув один раз. Подавать с 2/3 стакана охлажденного картофельного пюре и 12 копий жареной спаржи , сбрызнутых лимонным соком, и 1/4 дольки дыни на десерт.
Суббота
LecicGetty Изображений
Начните выходные с смузи из трех ингредиентов и куриного блюда с белым вином.
Завтрак
В блендере смешайте 1 стакан обезжиренного молока; 1 замороженный очищенный банан, нарезанный дольками; и 1 столовая ложка арахисового масла для смузи с белковой начинкой.
Обед
Приготовьте бутерброд с ростбифом , намазав 2 чайные ложки острой коричневой горчицы на 2 ломтика ржаного хлеба и выложив 3 унции тонко нарезанного нежирного ростбифа с ломтиками помидора и лука сверху. Добавьте 6 унций светлого йогурта и 1 столовую ложку изюма.
Ужин
Этот сладкий цыпленок с виноградом по рецепту не жертвует никаким вкусом. В сковороде с антипригарным покрытием и 1 чайной ложкой оливкового масла приготовьте 5 унций куриной грудки без кожи и костей; 1 столовая ложка измельченного лука-шалота; 1/4 чайной ложки тимьяна; 1/4 чайной ложки соли; и немного перца, пока курица не подрумянится с обеих сторон и не станет полностью розовой. Выложите курицу на тарелку. Добавьте 3/4 стакана разрезанного пополам винограда без косточек и 1/4 стакана белого вина в сковороду; кипятить 1 минуту. Полить курицу.Подавать с 3/4 стакана вареного риса .
Воскресенье
Мариха-кухняGetty Images
Побалуйте себя вкусным обедом утром и вкусным вегетарианским бургером вечером.
Завтрак
Приготовьте французских тостов , окунув 2 ломтика хлеба с изюмом в смесь 1 яйца и 1 столовой ложки обезжиренного молока. В сковороде с антипригарным покрытием растопите 1 чайную ложку сливочного масла.Обжарить покрытый глазурью хлеб до золотистого цвета, один раз перевернув. Намазать 1 столовой ложкой джема.
Обед
Верх 1 большой печеный картофель с 1/4 стакана тертого сыра, 3 столовых ложки нарезанного кубиками авокадо и 1/4 стакана сальсы. Съешьте 8 молодых морковок на стороне.
Ужин
В сковороде с антипригарным покрытием добавьте 1 чайную ложку оливкового масла, 1 тонко нарезанную среднюю луковицу, соль, черный перец и сушеный розмарин по вкусу. Готовьте, пока лук не станет мягким и золотистым, периодически помешивая.Сковорода-гриль one veggie burger . Смешайте 1 столовую ложку светлого майонеза с 1/2 чайной ложки дижонской горчицы; намазать внутрь цельнозерновой лаваш, разрезанный пополам. Разрежьте бургер пополам и положите в карманы для лаваша вместе с листьями молодого шпината и карамелизированным луком. Съешьте на десерт 1 стакан ягод .
Закуски на любой вкус
Getty Images
Сладкий, острый или пикантный? Эти вкусные 100-калорийные закуски придутся по вкусу.Ешьте одну порцию в день в любое время.
Сладкое
6 унций легкого йогурта
1 батончик шоколадного сорбета
1 Рис Krispies Treat
4 печенья безе
2 инжирных батончика
4 Hershey’s Kisses
1 чашка кусочков манго
9 Пряный
4 чашки попкорна со вкусом вяленого мяса (легкий попкорн с кулинарным спреем со вкусом масла, перебросить, посыпать приправой для оладий по вкусу и снова перемешать)
3 кусочка ролла Калифорния с соевым соусом и васаби
10 запеченных кукурузные чипсы с горячей сальсой
1-дюймовый кубик сыра Монтерей Джек с перцем халапеньо
Пикантный
12 мини-рисовых лепешек со вкусом барбекю
20 жареный арахис
1/4 стакана хумуса с палочками сельдерея
50 тонких палочек для кренделя
Прикрепите этот план питания на потом
Дизайн Бетси Фаррелл
Сохраните эти идеи рецептов, закрепив этот рисунок и подписавшись на «Хорошее домашнее хозяйство» на Pinterest.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
советов, 7-дневное меню и многое другое
В Интернете есть много планов питания для похудания, и человеку может быть трудно понять, какой из них следовать. Однако хорошей отправной точкой является диета, богатая цельными продуктами и ограничивающая количество обработанных продуктов.
В этой статье описывается, как составить план питания для похудания, и предлагается 7-дневный план питания, который люди могут попробовать. В нем также обсуждаются другие полезные подходы к снижению веса для разных групп и людей с разными диетическими требованиями.
Поделиться на PinterestПланирование питания для похудения и активный образ жизни могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.
Изображение предоставлено: Shutterstock Автор Fevziie
Человек должен планировать свое питание в соответствии со своими потребностями. Они должны учитывать:
сколько веса им необходимо сбросить
уровень их активности
любые диетические требования в связи с состоянием здоровья
любые личные, культурные или религиозные диетические требования
сколько времени у них есть для приготовления пищи и покупки
их уровень кулинарного мастерства и сложность рецептов
нужно ли включать в план питания других членов семьи
В Интернете доступны ресурсы, которые могут помочь человеку спланировать свое питание.Однако содержание питательных веществ в каждом плане может сильно различаться, поэтому человек должен убедиться, что получает достаточное количество витаминов, минералов и клетчатки.
Раздел ниже содержит план здорового питания для похудания, который человек может адаптировать по мере необходимости.
Следующий план питания предусматривает варианты приема пищи и перекусов в течение 7 дней. План состоит из цельных продуктов, богатых питательными веществами.
Человек должен определить подходящие размеры порций в соответствии со своими целями по снижению веса, уровнями активности и индивидуальными потребностями.
Диетические требования у разных людей различаются. Существует ряд подходов к снижению веса, которые могут принести пользу разным людям.
Ниже приведены некоторые подходы к снижению веса, включая варианты для людей с диабетом и тех, кто придерживается растительной диеты.
В систематическом обзоре 2017 г. изучалась эффективность мероприятий по снижению веса у мужчин. Обзор показал, что следующие стратегии были наиболее эффективными для содействия снижению веса:
диета с ограничением калорий
совет по физической активности
программа изменения активности и поведения
Однако, в то время как в этом обзоре были конкретно рассмотрены стратегии для мужчин эти подходы работают и для женщин.
В обзоре также отмечается, что участники предпочитали язык общения и личную обратную связь. Людям, которые предпочитают этот тип помощи и советов, может быть полезно использовать такие приложения, как My Fitness Pal, или получить помощь от личного тренера.
Потеря веса во время беременности и кормления грудью
Диета во время беременности и кормления грудью может быть неприемлемой. Любой, кто обеспокоен своим весом или общей физической формой во время беременности или кормления грудью, должен проконсультироваться со своим врачом или акушеркой для получения дальнейших рекомендаций.
Потеря веса и менопауза
Тем, кто переживает менопаузу, может быть сложнее похудеть. Исследование 2019 года показало, что жировая масса и масса тела имеют тенденцию увеличиваться во время менопаузы.
Исследование показало, что у женщин средний прирост жировой массы составлял 1–1,7% за год переходного периода, что привело к общему приросту жировой массы на 6% за 3,5-летний переходный период. Средняя прибавка в весе участников составила 1,6 килограмма.
Женщины, которые стремятся похудеть во время менопаузы, должны убедиться, что они потребляют достаточно питательных веществ для поддержания здоровья своих костей.Питательные вещества включают:
Снижение веса для людей с диабетом
Похудение может помочь человеку с диабетом контролировать уровень сахара в крови и избежать осложнений.
По данным Американской диабетической ассоциации, люди с диабетом должны терять вес, сочетая упражнения, диету и контроль порций. Продукты с низким гликемическим индексом (ГИ) могут помочь избежать скачков сахара в крови во время похудания.
Больному диабетом 1 типа следует обратиться к врачу или диетологу за помощью в разработке плана похудания.Людям нужно будет соблюдать диету, чтобы работать вместе с любыми лекарствами, которые они принимают для контроля уровня глюкозы в крови.
Потеря веса для вегетарианцев и веганов
Чтобы похудеть, вегетарианцы и веганы должны включать цельные продукты и ограничивать потребление рафинированных углеводов и полуфабрикатов. При покупке заменителей мяса следует обращать особое внимание на этикетки на упаковке, поскольку многие из этих продуктов содержат добавленный сахар и жир.
Людям, которые придерживаются растительной диеты, также необходимо следить за тем, чтобы в их пище было достаточно белка.Вот некоторые хорошие источники растительного белка:
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), для успешного и безопасного похудения люди должны стремиться терять 1-2 фунта в неделю в течение 6 месяцев. Человек может достичь такого уровня потери веса, снизив потребление калорий на 500-1000 калорий в день.
Тем не менее, когда человек сокращает потребление калорий, организм также может адаптироваться к гормональным изменениям, и в результате его потеря веса может стабилизироваться.
Многие низкокалорийные диеты ограничивают употребление жиров, но жиры помогают человеку чувствовать себя сытым.Таким образом, некоторые люди не могут придерживаться диеты с низким содержанием жиров.
Людям также следует учитывать, что одного лишь снижения калорий может быть недостаточно для поддержания потери веса. Это связано с тем, что продукты с одинаковым количеством калорий могут по-разному влиять на метаболизм человека.
Например, продукты с высоким ГИ могут пагубно сказаться на целях человека по снижению веса. Согласно рандомизированному контролируемому исследованию, опубликованному в American Journal of Clinical Nutrition , эти продукты могут вызывать:
скачки уровня глюкозы в крови и уровней инсулина
тягу к продуктам с высоким содержанием углеводов
увеличение накопления жира
Некоторые примеры продуктов с высоким ГИ:
В обзоре 2018 года был рассмотрен оптимальный диетический подход для эффективного и устойчивого снижения веса среди людей с избыточным весом или ожирением.Обзор пришел к выводу, что не существует единой универсальной диеты и что лучший подход — это индивидуализация.
В том же обзоре подчеркивается важность следующих подходов к снижению веса:
отказ от добавления сахара
ограничение обработанных пищевых продуктов
потребление цельнозерновых продуктов
употребление большего количества фруктов и овощей
Некоторые дополнительные советы, которые могут помочь человек, теряющий вес, включает:
планирование приемов пищи и закусок и приобретение только продуктов, которые находятся в списке покупок
осведомленность о размере порций и соотношении различных макроэлементов
, включая белок и клетчатку в каждом приеме пищи
изучение новых трав и специи для разнообразия блюд, тем самым уменьшая потребность в дополнительном сахаре, соли и жирах
периодическое приготовление здоровых блюд в морозильной камере
избегая длительного отсутствия еды, чтобы уменьшить тягу к нездоровым закускам
поддержание гидратации для уменьшения тяга к сладким напиткам
выполнение 30 минут умеренного -интенсивная физическая активность большую часть или все дни недели
в партнерстве с диетологом и напарником по упражнениям
с использованием весов не чаще одного раза в неделю и в определенное время дня каждую неделю
Сочетание полезных для здоровья диета при активном образе жизни может помочь человеку поддерживать здоровый вес.Планирование еды и покупок имеет важное значение для успешного похудения.
Подсчет калорий может быть не единственным полезным методом похудания. Программа похудания более успешна, когда человек адаптирует ее к своим индивидуальным требованиям.
Зарегистрированный диетолог или сертифицированный специалист по питанию может работать с человеком, чтобы разработать оптимальный план питания и может поддержать человека, пока он работает над достижением своих целей по снижению веса.
Планирование питания для похудания: советы, рецепты и многое другое
Планирование питания может быть полезным инструментом, если вы пытаетесь похудеть.
Если все сделано правильно, это может помочь вам создать дефицит калорий, необходимый для похудания, и в то же время обеспечить ваш организм питательными продуктами, необходимыми для функционирования и сохранения здоровья.
Заблаговременное планирование еды также может упростить процесс приготовления и сэкономить ваше время.
В этой статье рассматриваются наиболее важные аспекты планирования питания для похудения, включая несколько простых рецептов и дополнительных советов, которые помогут вам достичь ваших целей.
Когда дело доходит до планов питания для похудания, количество вариантов может быть огромным.Вот несколько вещей, которые следует учитывать при поиске наиболее подходящего плана.
Создание дефицита калорий с высоким содержанием питательных веществ
Все планы по снижению веса имеют одну общую черту — они заставляют вас есть меньше калорий, чем вы сжигаете (1, 2, 3, 4, 5).
Однако, хотя дефицит калорий поможет вам похудеть независимо от того, как он создан, то, что вы едите, так же важно, как и количество. Это потому, что ваш выбор продуктов питания помогает удовлетворить ваши потребности в питательных веществах.
Хороший план питания для похудения должен соответствовать некоторым универсальным критериям:
Включает много белка и клетчатки. Продукты, богатые белками и клетчаткой, помогают дольше сохранять чувство сытости, уменьшают тягу к еде и помогают чувствовать удовлетворение от меньших порций (6, 7, 8).
Ограничивает переработанные пищевые продукты и добавленный сахар. Богатые калориями, но с низким содержанием питательных веществ, эти продукты не стимулируют центры насыщения в вашем мозгу и затрудняют сброс веса или удовлетворение ваших потребностей в питательных веществах (9, 10).
Включает различные фрукты и овощи. Оба богаты водой и клетчаткой, что способствует ощущению сытости. Эти богатые питательными веществами продукты также облегчают удовлетворение ваших ежедневных потребностей в питательных веществах.
Создание богатых питательными веществами блюд
Чтобы включить эти советы в свой план питания для похудания, начните с заполнения от одной трети до половины вашей тарелки некрахмалистыми овощами. Они низкокалорийны и содержат воду, клетчатку и многие из необходимых вам витаминов и минералов.
Затем заполните от четверти до одной трети своей тарелки богатыми белками продуктами, такими как мясо, рыба, тофу, сейтан или бобовые, а оставшуюся часть — цельнозерновыми, фруктами или крахмалистыми овощами. Они добавляют белок, витамины, минералы и больше клетчатки.
Вы можете усилить вкус еды, добавив немного полезных жиров из таких продуктов, как авокадо, оливки, орехи и семена.
Некоторым людям полезно перекусить, чтобы утолить голод между приемами пищи. Закуски, богатые белком и клетчаткой, кажутся наиболее эффективными для похудения (11, 12).
Хорошие примеры — ломтики яблока с арахисовым маслом, овощами и хумусом, жареный нут или греческий йогурт с фруктами и орехами.
Резюме
Успешный план питания для похудения должен создавать дефицит калорий и одновременно удовлетворять ваши потребности в питательных веществах.
Важным аспектом успешного плана питания для похудания является его способность помочь вам сохранить потерянный вес.
Вот несколько советов, которые помогут повысить устойчивость вашего плана питания в долгосрочной перспективе.
Выберите метод планирования питания, который соответствует вашему распорядку.
Существует несколько способов составления плана питания, поэтому обязательно выберите тот, который лучше всего соответствует вашему распорядку.
Вы можете решить готовить все блюда порциями на выходных, чтобы вы могли легко брать отдельные порции в течение недели. В качестве альтернативы вы можете предпочесть готовить ежедневно, и в этом случае вам лучше всего подойдет предварительная подготовка всех ингредиентов.
Если вам не нравится следовать рецептам или вы предпочитаете немного больше гибкости, вы можете выбрать метод, который требует, чтобы вы заполняли свой холодильник и кладовую определенными порциями продуктов каждую неделю, позволяя вам импровизировать, собирая их вместе для еды. .
Пакетные закупки продуктов — еще одна отличная стратегия, которая помогает сэкономить время, сохраняя при этом в холодильнике и кладовой продукты, богатые питательными веществами.
Попробуйте приложение
Приложения могут стать полезным инструментом в вашем арсенале планирования питания.
Некоторые приложения предлагают шаблоны планов питания, которые можно изменять в зависимости от предпочтений в еде или аллергии. Они также могут быть удобным способом отслеживать ваши любимые рецепты и сохранять все ваши данные в одном месте.
Более того, многие приложения предоставляют настраиваемые списки продуктов на основе выбранных вами рецептов или остатков в холодильнике, помогая вам сэкономить время и сократить количество пищевых отходов.
Выберите достаточно рецептов
Выбор достаточного количества рецептов гарантирует, что у вас будет достаточно разнообразия, и вам не придется проводить все свое свободное время на кухне.
Выбирая, сколько блюд нужно приготовить, посмотрите в свой календарь, чтобы определить, сколько раз вы, вероятно, будете есть вне дома — на свидании, на обеде с клиентом или на позднем завтраке с друзьями.
Разделите оставшееся количество завтраков, обедов и ужинов на количество блюд, которые вы можете реально приготовить или приготовить за эту неделю.Это поможет вам определить, какие порции для каждого приема пищи вам нужно будет приготовить.
Затем просто просмотрите свои кулинарные книги или онлайн-блоги о еде, чтобы выбрать свои рецепты.
Подумайте о перекусах
Чрезмерное чувство голода между приемами пищи может подтолкнуть вас к перееданию во время следующего приема пищи, что затруднит достижение ваших целей по снижению веса.
Закуски помогают снизить чувство голода, вызвать чувство сытости и уменьшить общее количество калорий, которые вы потребляете в день.
Комбинации, богатые белком и клетчаткой, такие как орехи, жареный нут или овощи и хумус, по-видимому, лучше всего подходят для снижения веса (13, 14, 15).
Однако имейте в виду, что некоторые люди склонны набирать вес, добавляя закуски в свое меню. Поэтому обязательно следите за своими результатами при применении этой стратегии (11, 12).
Обеспечьте разнообразие
Разнообразие продуктов питания способствует обеспечению вашего организма необходимыми питательными веществами.
Вот почему лучше избегать планов питания, которые предполагают порционное приготовление по 1–2 рецепта на всю неделю. Такое отсутствие разнообразия может затруднить удовлетворение ваших ежедневных потребностей в питательных веществах и со временем привести к скуке, снижая устойчивость вашего плана питания.
Вместо этого убедитесь, что в ваше меню каждый день входят разнообразные продукты.
Ускорьте приготовление еды
Приготовление еды не означает долгих часов на кухне. Вот несколько способов ускорить приготовление еды.
Придерживайтесь распорядка. Выбор определенного времени для планирования еды на неделю, продуктового магазина и повара может упростить процесс принятия решений и сделать процесс приготовления еды более эффективным.
Продуктовый магазин со списком. Подробные списки продуктов могут сократить время покупки. Попробуйте организовать свой список по отделам супермаркетов, чтобы не возвращаться к ранее посещенному разделу.
Выберите подходящие рецепты. При приготовлении порциями выбирайте рецепты для разных приборов. Например, для одного рецепта может потребоваться духовка, не более двух конфорок на плите и вообще никакого нагрева.
Запланируйте время готовки. Организуйте свой рабочий процесс, начав с рецепта, требующего наибольшего времени приготовления, а затем сосредоточьтесь на остальном.Электрические скороварки или мультиварки могут еще больше сократить время приготовления.
Неопытные повара или те, кто просто хочет сократить время, проводимое на кухне, могут выбрать рецепты, которые можно приготовить за 15–20 минут от начала до конца.
Безопасное хранение и разогрев блюд
Безопасное хранение и разогрев блюд поможет сохранить их вкус и минимизировать риск пищевого отравления.
Вот некоторые утвержденные правительством рекомендации по безопасности пищевых продуктов, о которых следует помнить (16, 17):
Тщательно готовьте пищу. Большинство видов мяса должны достигать внутренней температуры не менее 75 ° C (165 ° F) во время приготовления, так как это убивает большинство бактерий.
Размораживайте продукты в холодильнике. Размораживание замороженных продуктов или блюд на столешнице может способствовать размножению бактерий. Если у вас мало времени, опускайте продукты в холодную воду, меняя воду каждые 30 минут.
Безопасно разогревайте пищу. Перед едой обязательно разогрейте еду как минимум до 165 ° F (75 ° C). Замороженные блюда следует есть в течение 24 часов после размораживания.
Утилизируйте старые продукты. Охлажденные блюда следует есть в течение 3–4 дней после приготовления, а замороженные блюда следует употреблять в течение 3–6 месяцев.
Резюме
Выбор метода планирования питания, который подходит вам, наряду с достаточным количеством и разнообразием блюд и закусок, которые можно приготовить или разогреть быстро и безопасно, увеличивает вероятность устойчивого похудания.
Рецепты похудения не должны быть слишком сложными.Вот несколько простых в приготовлении идей, требующих минимального количества ингредиентов.
Супы. Супы можно готовить партиями и замораживать отдельными порциями. Обязательно включайте много овощей, а также мяса, морепродуктов, бобов, гороха или чечевицы. По желанию добавьте коричневый рис, киноа или картофель.
Домашняя пицца. Начните пиццу с корочки на овощной или цельнозерновой основе, тонкого слоя соуса, источника белка, такого как темпе или грудка индейки, и овощей.Сверху посыпьте немного сыра и свежей листовой зелени.
Салаты. Салаты быстрые и универсальные. Начните с листовой зелени, нескольких ярких овощей и источника белка. Сверху полейте оливковым маслом и уксусом и добавьте орехи, семена, цельнозерновые или крахмалистые овощи.
Макаронные изделия. Начните с цельнозерновой пасты на ваш выбор и с источником белка, например с курицей, рыбой или тофу. Затем добавьте соус для пасты или песто на томатной основе и некоторые овощи, например брокколи или шпинат.
Рецепты мультиварки или электрической скороварки. Они отлично подходят для приготовления чили, энчиладас, соуса для спагетти и тушеного мяса. Просто поместите ингредиенты в устройство, запустите его, и пусть он сделает всю работу за вас.
Чаши для зерна. Зерновые продукты, такие как киноа или коричневый рис, готовьте в периодическом режиме, а затем добавьте в них белок по вашему выбору, например курицу или сваренные вкрутую яйца, некрахмалистые овощи и полезную заправку по вашему вкусу.
Резюме
Приведенные выше идеи рецептов просты и требуют очень мало времени на приготовление.Их также можно приготовить разными способами, что делает их невероятно универсальными.
Это примерное меню включает разнообразные блюда, богатые питательными веществами, клетчаткой и белком, которые помогут вам достичь своих целей по снижению веса.
Порции должны быть адаптированы к вашим индивидуальным потребностям. Примеры закусок включены в этот план, но остаются совершенно необязательными.
Понедельник
Завтрак: овсяных хлопьев, приготовленных из овсяных хлопьев, семян чиа и молока, со свежими ягодами и семенами тыквы
Обед: готовых кексов из яиц и овощей со свежим базиликом и- томатный салат и немного авокадо
Закуска: Смузи из манго и шпината
Ужин: Домашняя пицца из цветной капусты с соусом песто, грибами, перцем, горсткой шпината и маринованной курицей или темпе
Вторник
Завтрак: смузи на завтрак из капусты, замороженной вишни, банана, протеинового порошка, семян льна и молока
Обед: смешанный зеленый салат с огурцом, болгарским перцем, помидорами, кукурузой, сладким картофелем, оливками и приготовленный на гриле. лосось или жареный нут
Полдник: нарезанное яблоко с арахисовым маслом
Ужин: красная чечевица даль подается на подушке из молодого шпината и коричневого риса
Среда
Завтрак: Испанский омлет из яиц, картофеля, лука и перца, подается с сальсой
Обед: остатков красной чечевицы и свежего шпината над коричневым рисом
Закуска: домашний микс из ваших любимых несоленых, необжаренных орехов и несладких сухофруктов
Ужин: фрикадельки из курицы или тофу в соусе маринара, подаются со спагетти-тыквой на подушке из молодой зелени и покрыты сыром пармезан или пищевыми дрожжами
Четверг
Завтрак: йогурт со свежими фруктами и измельченными грецкими орехами
Обед: Салат из капусты с яйцом пашот или маринованный сейтан, а также сушеная клюква, помидоры черри, цельнозерновые чипсы из лаваша и соус из авокадо и манго
Полдник: Морковь, редис и помидоры черри в хумусе
Ужин: гамбургер из говядины или черной фасоли, покрытый листьями салата, помидорами, жареным перцем, карамелизированным луком и солеными огурцами, подается на небольшой булочке из цельнозерновой пшеницы, с перцем и луком на стороне
Пятница
Завтрак: салат на завтрак, приготовленный из шпината, домашней мюсли, грецких орехов, черники, кокосовой стружки и малинового винегрета, а также 1-2 яйца вкрутую для дополнительного белка, если вам нравится
Обед: домашние вегетарианские блинчики с начинкой, обмакнутые в соус из арахисового масла и подается с сырыми овощами
Закуска: крекеры из цельнозерновой муки с сыром или пряное пюре из черной фасоли
Ужин: чили подается на ложе из зелени и дикого риса
Суббота
Завтрак: тыквенных оладий, покрытых греческим или растительным йогуртом, измельченными орехами и свежей клубникой
Обед: оставшихся чили, поданных на ложе из зелени. ns и дикий рис
Закуска: смесь орехов и сушеных фруктов
Ужин: фахитас из креветок или фасоли с жареным луком, болгарским перцем и гуакамоле, подается на кукурузной лепешке
Воскресенье
Завтрак: овсяных хлопьев, покрытых измельченными орехами пекан, манго и кокосовыми хлопьями
Обед: Салат из тунца или нута, подается поверх смешанной зелени с ломтиками авокадо, нарезанным яблоком и грецкими орехами
Закуска: йогурт с фруктами
Ужин: Лосось или темпе на гриле, картофель и тушеная капуста
Идеи для диетических ограничений
Вообще говоря, мясо, рыбу, яйца и молочные продукты можно заменить растительными альтернативами, такими как тофу, темпе , сейтан, бобы, семена льна или чиа, а также растительное молоко и йогурты.
Зерна и мука, содержащие глютен, могут заменить киноа, просо, овес, гречку, амарант, теф, кукурузу и сорго.
Зерновые и крахмалистые овощи с высоким содержанием углеводов можно заменить альтернативами с низким содержанием углеводов.
Например, попробуйте спиральную лапшу или спагетти из тыквы вместо макарон, рис с цветной капустой вместо кускуса или риса, листья салата вместо раковин тако и водоросли или рисовую бумагу вместо оберток из тортильи.
Просто имейте в виду, что полное исключение группы продуктов питания может потребовать от вас приема добавок для удовлетворения ваших ежедневных потребностей в питательных веществах.
Резюме
Прием пищи для похудания должен быть богат питательными веществами и богат белками и клетчаткой. Этот план питания может быть адаптирован к различным диетическим ограничениям, но может потребовать от вас приема добавок, если полностью исключить категорию продуктов.
Хороший план питания для похудения создает дефицит калорий, обеспечивая при этом все необходимые питательные вещества.
Все сделано правильно, это может быть невероятно просто и сэкономить вам много времени.
Выбор метода, который работает для вас, также может снизить вероятность набора веса.
В целом, планирование приема пищи — невероятно полезная стратегия похудания.
План приема пищи за 28 дней до обеда | Мышцы и фитнес
Как не сбиться с пути
Привычки и тяга — дьявол, когда дело касается диеты. Давайте сначала разберемся с привычками. Джуге объясняет, что для того, чтобы легко сесть на диету, нужна хорошая неделя или две. «Быстрое питание — это так просто, и на каждом углу есть McDonald’s. Самое сложное — это выработать новую привычку готовить еду и брать ее с собой.«Первая неделя — самая трудная, поэтому приготовьтесь к некоторым испытаниям, отказавшись от привычного распорядка. Например, вы обычно можете пойти за ланчем за дополнительным бутербродом или гамбургером. Теперь вам нужно взять с собой еду и не поддаться искушению приправить еду Doritos в торговом автомате или вашей обычной банкой кока-колы. Придерживаться своего плана питания может стать настоящей психологической битвой.
Чтобы сохранить мотивацию и справиться с тягой, Джуге дает несколько отличных рекомендаций.Во-первых, назначьте читмил на каждый седьмой день. «Многие из моих клиентов едят читмил по воскресеньям, поэтому они готовы к понедельнику и следующей неделе», — говорит он. Если вы чувствуете себя обделенным в течение недели, сконцентрируйтесь на предстоящем читмиле, зная, что вы можете есть абсолютно все, что захотите — пиццу, лазанью, пончики, пиво, чипсы и т. Д. Однако помните, что это всего лишь один читмил, а не целый день обмана. После этого снова садитесь в фургон со следующей запланированной едой.
Во-вторых, сделайте несколько снимков себя, чтобы поддерживать вашу мотивацию.«Большинство людей, которые приходят ко мне, делают это не зря, — объясняет он. «Они уезжают в отпуск, соревнуются в шоу по бодибилдингу или, может быть, собираются на воссоединение. Я всегда заставляю их стремиться к этой цели. Вначале я делаю их снимки спереди, сбоку и сзади и прошу их выкладывать фотографии на свое зеркало дома. Я говорю им, просто смотрите на эту фотографию и думайте, как вы будете выглядеть через несколько недель ».
Когда дело доходит до аппетита, протеиновые напитки и батончики также могут помочь избавиться от потребности в сахаре, — говорит Джуге.Он рекомендует смешать ароматизированный протеиновый порошок в блендере с максимально возможным количеством льда, чтобы на вкус он больше походил на молочный коктейль. В протеиновый коктейль Day Five входит чашка ягод, которые также помогут избавиться от тяги к сахару. Один или два раза в неделю, добавляет Жуж, вы можете съесть батончик с низким содержанием сахара и высоким содержанием белка. Новые сорта по вкусу больше напоминают шоколадные батончики с использованием новейших технологий подслащивания.
Ваши привычки и пристрастия могут вскружить голову в ресторанах, где легко нарушить диету за секунды.Чтобы придерживаться плана, говорит Жуге, будьте внимательны в заказе.

Стол	Режим питания	Температура пищи, °С	Энергетическая ценность, ккал	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Поваренная соль, г	Жидкость, л
0а	7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г на 1 прием	45 °C	750-1000	5-10	15-20	150-200	1-2	1,8-2,2
0б	Порции до 350-400 г 6 раз в сутки	40-50 °C	1500-1700	40-50	40-50	250	4-5	не более 2
0в	Порции до 550 г 6 раз в день	40-50 °C	2200-2400	80-90	65-70	320-350	6-7	1,5

Прием пищи/День	1	2	3	4	5	6	7
Завтрак	Молочная каша из манной крупы со сливочным маслом, подслащенный чай	2 яйца пашот, кисель из абрикосов	Манная каша на воде со сливками, 1 яйцо всмятку, отвар из сухофруктов	Манная каша на молоке, липовый чай	Геркулесовая каша протертая, 1 яйцо всмятку, чай с лимоном и сахаром	Молочный рис, сливочное масло, чай с лимоном	Геркулесовая каша на молоке, отвар шиповника
Перекус	Творожное суфле с 1 белком и сливочным маслом	Молочный кисель, липовый чай	1 печеное яблоко, творожная масса со сметаной	Белковый омлет на пару, отвар из отрубей	Суфле из творога и манной крупы	Желе на грушевом соке, пюре из печеного яблока	Творожное суфле со сливками, паровой омлет из 2 белков
Обед	Куриный бульон с морковью, суфле из курицы, настой шиповника	Суп с геркулесовой крупой, мясной мусс	Овощной крем-суп, суфле из куриной печени, чай с сахаром	Рисовый суп на курином бульоне, суфле из судака	Суп на бульоне из телятины с морковью, мясные кнели на пару, фруктовый сок	Суп-пюре из тыквы, мусс из кролика	Суп на овощном бульоне с рисом, омлет
Полдник	Яйцо всмятку, сухарики	Желе из моркови, отвар шиповника	Омлет из 2 яиц со сливочным маслом, клубничный кисель	Грушевый кисель, сухарики	Кисель молочный, сухарики	Паровой омлет, компот из персиков	Творожная масса, смородиновый кисель
Ужин	Овсяная каша на воде с маслом, суфле из хека, сладкий чай	Суфле на пару из мяса индейки, пюре из тыквы с маслом	Рисовая каша, рыбные шарики на пару, отвар шиповника	Овсяная каша на воде, котлеты из телятины на пару, компот из сухофруктов	Пюре из картофеля, кнели из отварного кролика, кисель	Гречневая каша на воде, суфле из отварной индейки, чай с молоком	Паштет из отварной рыбы со сливочным маслом, яблочный компот
Перекус на ночь	1 печеное яблоко	Кефир	Желейная масса с клубничным соком	Кефир	1 печеное яблоко	Кефир	Желе из протертой малины

Наименование	Количество
Говяжье мясо с костью	1 кг
Лук репчатый	2 шт.
Морковь сырая	½ шт.
Рис круглый	4 ст. л.
Помидоры свежие либо мороженые	2 шт.
Ткемали (соус)	4-5 ст. л.
Аджика грузинская, острая	1 ст. л.
Чеснок	4-6 зубчиков
Хмели-сунели (приправа)	¾ ст. л.
Соль, сахар, черный молотый перец	по щепотке
Свежая зелень кинзы и петрушки	по ½ пучка
Масло растительное	2-3 ст. л.
Вода питьевая, фильтрованная	2,0-2,3 л.