Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита

Определение и факторы риска

Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.

Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.

В зависимости от этиологии различают:

1. вирусный бронхит
2. бактериальный бронхит.

Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.

Факторы, влияющие на развитие бронхита

Основные причины, по которым может развиться бронхит:

• курение
• неблагоприятные климатические условия проживания
• вредные условия труда
• частые переохлаждения
• вдыхание токсичных веществ.

Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.

Симптомы бронхита

Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.

Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.

Симптомы острого бронхита

Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:

• насморк и заложенность носа
• боль и першение в горле
• осиплость голоса
• озноб
• высокая температура тела
• слабость
• головная боль
• потливость
• болезненность мышц конечностей и спины.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.

У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:

• сухой или чаще влажный кашель
• утомляемость.

Диагностика и лечение бронхита

Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.

Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:

• аускультация
• исследование крови
• рентген грудной клетки
• бронхоскопия
• и другие методики обследования.

Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.

Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.

Лечение острого бронхита

При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:

• противовирусную или противобактериальную терапию
• прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
• прием отхаркивающих средств
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического бронхита

При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:

• прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
• прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
• антибактериальная терапия
• фитотерапия.

Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.

Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.

Профилактика бронхита

Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:

1. отказ от курения
2. частое мытье рук
3. полноценное питание и прием витаминов
4. регулярное пребывание на свежем воздухе
5. теплая одежда в холодное время года
6. занятия спортом и гимнастикой.

Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.

Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.

Бронхит: симптомы и лечение. Лечение бронхита в Рязани

Основными факторами, способствующими заболеванию бронхитом, могут быть неправильно пролеченная простуда, заражение организма бактериями или вирусами. Дополнительные причины — вдыхание пыли, табачного дыма, испарений токсичных химических веществ, а также неправильный образ жизни, негативные привычки, сниженный иммунитет, постоянное переутомление, хронические стрессы, прием некоторых медикаментов и многое другое.

Склонность к бронхиту может быть вызвана характеристиками строения органов дыхания. Например, при узких просветах в бронхах даже небольшое воспаление способствует образованию и скоплению мокроты, а это – идеальная среда для развития вредоносных микроорганизмов.

Разновидности и симптомы бронхита

Выделяют несколько видов бронхита. Каждый из них имеет свои симптомы. И в зависимости от конкретного вида назначается лечение бронхита.

Острый бронхит обычно возникает в осенне-зимнее время. Он отличается симптомами, схожими с простудами:

• вялость, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• боль в горле;
• сухой кашель, который затем «трансформируется» в мокрый. Цвет слизи – прозрачный, с оттенком желтизны, зеленоватый;
• в некоторых случаях – повышение температуры до 38-40 градусов;
• повышенная потливость, озноб;
• при просушивании в грудной клетке слышны выраженные хрипы.

При остром бронхите, в случае тяжелого протекания болезни, может наблюдаться кровохарканье, выделение гноя, затруднение дыхания. Средняя продолжительность острого бронхита составляет две недели.

Провоцировать бронхиты могут также инфекции. При инфекционном бронхите наблюдаются:

• сухой кашель, который через некоторое время становится мокрым. При среднетяжелом бронхите кашель сильный, дыхание затрудненное;
• слабость, высокая утомляемость;
• болевые ощущения и дискомфорт в зоне грудной клетки;
• повышение температуры тела;
• при прослушивании грудины заметны такие признаки, как хрипы и жесткость дыхания.

Выделяют также аллергические бронхиты. Их диагностируют по таким признакам:

• сухой кашель;
• сухие хрипы;
• температура тела не повышается;
• отдышка на вдохе;
• при кашле не выделяется гнойная мокрота;
• исчезновение после устранения аллергена.

Такой бронхит возникает при непосредственном контакте с аллергеном – растительной пыльцой, парфюмом, шерстью, бытовой химией или другим.

Возможно также заболевание химическим бронхитом. Он возникает при попадании в органы дыхания химических элементов, раздражающих слизистые. Его наиболее распространенные признаки:

• сильный мучительный кашель;
• головная боль;
• боль в грудной клетке;
• отдышка вплоть до развития симптомов дыхательной недостаточности;
• жесткие сухие хрипы;
• слизистые приобретают синюшный оттенок.

Хроническим бронхитом называется заболевание, которое продолжается несколько месяцев. При этом оно может повторяться ежегодно, и каждый раз проявление признаков наблюдается все дольше. Развивается хронический бронхит при длительном воздействии на организм провоцирующих факторов – табачного дыма, токсичных веществ и других.

Возможные осложнения после заболевания

При неправильном лечении, перенесении болезни на ногах, ослаблении иммунной системы заболевание может дать серьезные осложнения. К ним относится пневмония вплоть до септического процесса, обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Последняя наиболее часто проявляется у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Результатом отказа от лечения или неправильной терапии является также хронический бронхит. Если человек ведет здоровый образ жизни, а лечение подобрано правильно, здоровье полностью восстанавливается уже через две-три недели.

Как происходит лечение бронхита

Лечение бронхита должно быть комплексным. Оно направлено на ликвидацию инфекции, вызвавшей заболевание, уменьшение отечности слизистых, очищение просвета бронхов от скопившейся слизи, устранение симптомов интоксикации. Болезнь лечится фармацевтическими препаратами, физиотерапией, вспомогательными методами.

Для лечения бронхита назначаются средства:

• антибактериальные или противовирусные – в зависимости от природы заболевания;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые, снимают не только воспаление, но также болевые ощущения и жар;
• препараты-муколитики, способствующие разжижению мокроты;
• отхаркивающие средства – повышающие отделение слизи при мокром кашле;
• общеукрепляющие препараты.

Лечение всех видов бронхитов предусматривает также кислородотерапию, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, парафиновые аппликации и другие), ингаляции, орошение слизистых горла и носа специальными спреями.

Пациенты, которые тщательно относятся к своему здоровью, лечат бронхит и вспомогательными методами – лечебной гимнастикой, массажами и другими.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой всех видов бронхитов является устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут вызвать заболевание. Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от табакокурения и других вредных привычек, наладить режим питания, практиковать умеренные физические нагрузки. В период эпидемий вирусных и инфекционных простудных заболеваний необходимо следовать рекомендациям оп организации профилактических мер.

Победить бронхит на любой стадии заболевания вам помогут опытные специалисты сети клиник «Медком».

Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

Бронхит и пневмония имеют схожие черты, поэтому многих их путают (и зря!). Расскажем, какие симптомы должны вас насторожить.

 

Чем тяжелый бронхит отличается от пневмонии?

 

Пневмонию довольно легко перепутать с острым бронхитом из-за схожих симптомов. Одним из них является затяжной кашель, который мучает человека неделями.

 

Тем не менее, между этими заболеваниями есть ключевые различия, о которых нам нужно знать, пишет «Домашний очаг».

 

Понимание происходящего с нашим организмом позволит нам вовремя обратиться к врачу, если состояние начнет ухудшаться.

 

Что же такое бронхит?

 

Острый бронхит — это воспаление дыхательных путей, ведущих к легким. Он может развиться как осложнение от вирусной инфекции, например, простуды или гриппа.

 

Иногда бронхит возникает самостоятельно, по непатогенным причинам. Организм нередко реагирует на раздражители подобным образом, но, безусловно, вирусная инфекция остается главной причиной. Это, кстати, означает практически полную бесполезность антибиотиков для лечения бронхита.

 

Симптомы бронхита:

 

• Постоянный кашель (с мокротой или без)
• Боль в горле
• Боль в груди (усиливается при кашле)
• Одышка
• Сбитое, неровное дыхание
• Озноб
• Ломота в теле

 

Острый бронхит может пройти самостоятельно в течение недели. Но кашель, как остаточное явление, иногда затягивается на недели или даже месяцы.

 

Если у вас диагностирован бронхит, и симптомы ухудшаются, остаются на прежнем уровнем или значительно меняются без улучшения состояния, возможно развилась другая инфекция. Их обычно называют вторичными.

 

В это случае опасно заниматься самолечением, обязательно нужно обратиться к врачу (особенно если вы не сделали этого раньше).

 

Как лечат бронхит?

 

Острый бронхит чаще всего вызывается вирусом, поэтому антибиотики назначаются редко. Они совершенно неэффективны против вирусов, и бездумное их использование только способствует выращиванию устойчивых к лекарствам бактериальных культур.

 

Иногда — достаточно редко — бронхит вызывается бактериями, в этих случаях врачи могут назначить антибиотики.

Подобная рекомендация обычно делается после получения результатов анализов, в рамках которых мазок из горла отправляется на бактериальный посев. Схема может показаться сложной, но антибиотики без показаний — очень плохая идея, приводящая к супербактериям.

 

Чаще лечение острого бронхита сводится к облегчению симптомов до тех пор, пока организм не справится сам.

 

А что такое пневмония?

 

Тем из нас, кто постарше, пневмония больше известна как воспаление легких. Это состояние переносится значительно тяжелее, чем бронхит, и, заболев, мы чувствуем себя намного хуже.

 

И бронхит, и пневмония вызывают болезненный кашель, но воспаление характеризуется другими важными симптомами, бронхиту не свойственными.

 

Симптомы пневмонии:

 

• Высокая температура
• Боль в груди
• Кашель с мокротой и слизью
• Болезненный и частый кашель
• Сбитое дыхание
• Головная боль
• Усталость
• Озноб

 

Существует много видов пневмонии, некоторые из которых очень серьезны.

 

У взрослых наиболее распространена бактериальная пневмония. Среди респираторных заболеваний она является самой тяжелой, и в самых крайних случаях может привести плохому исходу.

 

Не стоит путать бактериальную пневмонию с осложнениями коронавирусной инфекции!

 

Они развиваются и протекают по‑разному, различны также методы лечения.

 

Как лечат пневмонию?

 

Если речь не идет о COVID-19, лечение пневмонии будет зависеть от ее причины. Бактериальное воспаление почти всегда нуждается в терапии антибиотиками. Другие лекарства, чаще всего безрецептурные, помогают с устранением симптомов, но и их применение требует обязательной рекомендации врача.

 

Ни в коем случае нельзя пытаться перенести пневмонию на ногах!

 

Это серьезное заболевание, для лечения которого требуется время. Именно невозможность отлежаться (и, конечно, отсутствие адекватной медицинской помощи по каким-либо причинам) делают воспаление легких смертельно опасным.

 

Факты о пневмонии

 

Тысячи взрослых людей ежегодно госпитализируются с пневмококковой пневмонией — наиболее распространенным типом воспаления легких, которое медленно проходит и еще долго мучает заболевшего.

 

Существуют и менее тяжелые формы пневмонии, среди них — так называемая «ходячая» или скрытая.

 

Она предполагает более легкие симптомы и не всегда нуждается в лечении антибиотиками. Терапевт — обращение к которому при подозрении на пневмонию обязательно — определит тип вашей пневмонии на основании симптомов, физического обследования и анализов.

 

В любом случае, больному с воспалением легких положен отдых, постельный режим, обильное питье и питательная еда. Для бронхита рекомендации аналогичны. Острый бронхит надоедлив, но не настолько тяжел, как пневмония.

 

Главное — не запускать болезнь, какой бы она ни была. Не стоит переносить на ногах то, что нужно лечить дома.

 

Что такое хронический бронхит?

 

Хронический бронхит — еще одна проблема, с которой сталкивается многие из нас. В общем-то, обострение хронического бронхита — это просто острое ухудшение всех его симптомов.

 

Среди них обычно хрипы, одышка, образование мокроты или кашель — ничего особо критичного, но качество жизни, безусловно, страдает.

Это состояние обычно разделяют на два направления со схожими симптомами:

 

1. Обычный хронический бронхит. Характеризуется более частым кашлем с повышенной выработкой мокроты.
2. Эмфизема легких. С ней чаще возникает одышка.

 

Впрочем, симптоматика может быть перекрестной и проявляться в обоих случаях.

 

Обострение хронического бронхита может быть вызвано как инфекцией (вирусом, бактериями или другими патогенами), так и неинфекционными причинами.

 

Вейпинг, курение, воздействие окружающей среды, даже резкие запахи — все это может привести к возвращению кашля у человека, не кашлявшего месяцами.

 

Обострения хронического бронхита обычно лечат стероидами, ингаляциями и антибиотиками (первичные и вторичные бактериальные инфекции часто сопровождают обострения).

 

Безусловно, хронический бронхит требует регулярного врачебного наблюдения. Если нужно — вмешательства.

 

И бронхит, и пневмония вызывают кашель, оба состояния могут развиться после частых простудных заболеваний. Но они все же различаются между собой. Доподлинно определить тип болезни и поставить диагноз сможет только врач.

 

Если вы страдаете от затяжного кашля (особенно если он стал сильнее в последнее время), запишитесь к терапевту и обсудите с ним ваши симптомы. Этой весной нам всем особенно важно беречь легкие.

Острый бронхиолит на фоне обострения хронического бронхита. Клинический случай

Все рекомендации выполнялись в полном объеме, но на фоне смога в Москве самочувствие пациентки ухудшалось. 12 августа усилились одышка и слабость, произошла кратковременная остановка дыхания с потерей сознания и падением АД до 60/30. Реанимирована дочерью. Вызвана бригада СМП, на ЭКГ признаков острого коронарного синдрома не было. Пациентке была предложена госпитализация в стационар, от которой она отказалась. Продолжала лечение назначенными препаратами, но улучшения самочувствия не отмечала. 19 августа обратилась к пульмонологу.

При осмотре 19 августа состояние пациентки — тяжелое, тахипноэ – ЧДД — 32 в минуту, температура тела – 36,8 С., кожные покровы бледные. При перкуссии над легкими коробочный перкуторный звук, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. При аускультации легких – дыхание жесткое, выслушивались влажные средне – и мелкопузырчатые хрипы в средне-нижних отделах грудной клетки, больше справа. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС-76 в минуту, АД 140/90.

Пациентке по cito была сделана рентгенография легких. На обзорных рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях правое легочное поле несколько уменьшено в объеме и прозрачность его снижена. Имеется усиление и деформация легочного рисунка в средней и нижней долях правого легкого и наличие очаговоподобных теней с нечетки- ми очертаниями. Оба корня умерено расширены, правый смещен книзу. Слева над диафрагмой также видны единичные очаговоподобные тени. Рекомендована КТ легких (дифференциальный ряд: пневмония; гиповентиляция правого легкого; тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

В связи с прогрессирующей одышкой, изменениями на рентгенограммах легких, отсутствием положительной динамики от проводимой терапии пациентка срочно госпитализирована в НУЗ ЦКБ No1 ОАО «РЖД» с диагнозом: правосторонняя пневмония на фоне обострения хронического бронхита. ДН-3. Артериальная гипертензия. ТЭЛА?

При осмотре в приемном отделении стационара в связи с выраженной дыхательной недостаточностью (сатурация крови при поступлении 90%) и подозрением на ТЭЛА была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (Ой).

При поступлении в Ой в крови: Hb – 123, лейкоциты – 11000, СОЭ – 47 мм/час, СРБ – 23.3 (норма до 5.0), рСО2-35.4, рО2-86.7.

На ЭХО-КГ: размеры полостей сердца не увеличены, умеренная легочная гипертензия, умеренная концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ), небольшое количество жидкости в перикарде, насосная функция ЛЖ не снижена.

ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС- 84, умеренные нарушения миокарда ЛЖ.

КТ легких от 18 августа 2010 года: инфильтративные изменения в легочной ткани не обнаружены, дополнительные объемные образования не выявлены, стенки бронхов уплотнены, признаки острого бронхиолита в нижней доле правого легкого.

В результате обследования диагноз ТЭЛА не подтвердился.

В Ой проводилось лечение: реанимационное пособие, оксигенотерапия на месте 3-5 л/мин, фортум -1.0 х 3 раза в/в, эуфиллин в/в капельно, преднизолон с 60 мг/сут. После купирования симптомов острой дыхательной недостаточности и стабилизации состояния, пациентка была переведена в пульмонологическое отделение, где ей была продолжена антибактериальная терапия, оксигенотерапия, лечение преднизолоном — со снижением дозы до полной отмены, назначены конкор, эутирокс, флуимуцил, эреспал, ингаляции беродуалом и пульмикортом через небулайзер, проводилось ФТЛ.

В результате проведенного лечения самочувствие пациентки значительно улучшилось, дыхание восстановилось, но сохранялась слабость и покашливание. Выписана под наблюдение врача пульмонолога с открытым ЛН с диагнозом: обострение хронического бронхита, острый бронхиолит, ДН-3 при поступлении, ДН-1 при выписке. Рекомендовано принимать эреспал 160 мг в сутки в течение 4-х месяцев.

При выписке из стационара в ОА крови: Hb – 143, лейкоциты – 7600, СОЭ – 22 мм/час, сатурация крови – 98%, СРБ – 5.0.

С 7 сентября по 17 сентября находилась на амбулаторном долечивании. В октябре пациентка вакцинирована противогриппозной вакциной, перенесла хорошо, без осложнений. Весь период наблюдения чувствовала себя удовлетворительно, рецидивов заболевания не было, респираторно-вирусные инфекции не переносила. При контрольной КТ легких от 17 марта 2011 года: очаг в S5 правого легкого, вероятнее всего поствоспалительного характера, признаки хронического бронхита. При контрольном исследовании ФВД от 22 марта 2011 года: вентиляционная функция легких в норме, ОФВ1- 84% от должных величин.

Выводы:

Имеет место случай длительного листа нетрудоспособности с обострением хронического бронхита, осложненного бронхиолитом с выраженным бронхообструктивным синдромом на фоне перенесенной респираторно-вирусной инфекции. В условиях поликлиники подобные заболевания имеют определенные трудности в диагностике, т.к. острая дыхательная и сосудистая недостаточность с развитием коллапса и потерей сознания может быть про- явлением ТЭЛА. Кроме того, клинические проявления и рентгенологическая картина при бронхиолите неспецифичны. Во всех случаях, когда обострение хронического бронхита с явлениями бронхиальной обструкции не поддается коррекции антибактериальными и бронхолитическими препаратами и нарастают проявления дыхательной недостаточности, необходимо срочно госпитализировать пациента в стационар.

В последние годы чаще выявляются случаи затяжного течения обострений хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) с различными осложнениями. Это вероятнее всего связано с увеличением количества микст – инфекций, наличием большого количества стрессовых ситуаций, экологическим состоянием окружающей среды, а в 2010 году подобная ситуация усугубилась смогом.

Установлено, что иммунная система органов дыхания – одна из наиболее активных, поэтому воздействие экологически неблагоприятных факторов способствует развитию вторичной иммунодепрессии и значительному повышению степени сенсибилизации к промышленным аллергенам.

В связи с этим необходимо проводить мероприятия по раннему выявлению пациентов с ХНЗЛ, брать их на диспансерное наблюдения, проводить иммуномодулирующую терапию бактериальными лизатами, стимулирующую естественные механизмы защиты организма от инфекций дыхательных путей. Большое значение имеет профилактическая вакцинация противогриппозной вакциной и вакцинация полисахаридной поливалентной пневмококковой вакциной Пневмо 23, которые уменьшают частоту и тяжесть течения инфекционных заболеваний органов дыхания, уменьшают количество их осложнений.

Список литературы:

1. Интерстициальные болезни легких: практическое руководство под редакцией Н.А. Мухина 2007 г.

2. Справочник по Пульмонологии под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина, проф. М.М. Ильковича 2009 г.

3. Журнал «Здравоохранение» 11-2008, статья «Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения хроническим бронхитом в современных условиях»

Лечение хронического бронхита — статьи от компании Еламед

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

• Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
• Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
• Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
• Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении

• Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
• Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
• Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
• Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
• Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

• Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
• Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
• Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
• Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
• Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
• Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Как вылечить, если возникло обострение

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Дополнительные методы лечения

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Вернуться в раздел

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)

Прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением бронхиальной проходимости. Сопровождается одышкой – сначала после нагрузок, затем и в покое, кашлем с мокротой. Хронический бронхит.

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит. 

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

Бронхит против пневмонии: разница между ними

Когда начинается простуда или грипп, вы, вероятно, знаете, как они будут развиваться. Может быть, это начинается с царапины на задней стенке горла. Вы начинаете чувствовать себя подавленным. Следующее, что вы помните, — вы припарковались перед телевизором с коробкой салфеток.

Но когда дело доходит до бронхита и пневмонии, может быть немного сложнее узнать, что происходит, и как их отличить.

Бронхит — это когда ваши бронхи, по которым воздух попадает в легкие, инфицируются и опухают.Есть два вида:

• Острый бронхит. Это длится несколько недель и обычно проходит само.
• Хронический бронхит. Это более серьезно, и у вас больше шансов заразиться, если вы курите. В этой статье мы рассмотрим острый бронхит.

Пневмония — это еще одна инфекция легких, но вместо бронхов она попадает в крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Это может быть легкое, но иногда и серьезное заболевание, особенно у очень молодых, взрослых от 65 лет и старше, а также у людей с более слабой иммунной системой.

Узнайте больше об этих двух состояниях — посмотрите, чем они похожи и чем они различаются:

Симптомы острого бронхита

У вас могут быть различные проблемы с дыханием, например:

• Заложенность грудной клетки, когда вы чувствуете себя переполненной или забит
• Кашель — вы можете откашливать много прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи
• Одышка
• Свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании

У вас также могут быть некоторые из типичных Симптомы простуды или гриппа, такие как:

Даже после того, как другие симптомы исчезнут, кашель может длиться несколько недель, так как ваши бронхи заживают и отек уменьшается.

Когда звонить своему врачу при бронхите

Если у вас кашель, позвоните своему врачу:

• Вызывает слизь, которая густеет или темнеет
• Не дает спать по ночам
• Длится более 3 недель

Вы также хотите позвонить своему врачу, если у вас кашель и:

• Жидкость с неприятным привкусом во рту (это может быть рефлюкс)
• Лихорадка более 100,4 F
• Свистящее дыхание или одышка

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от причины, вашего возраста и общего состояния здоровья.Наиболее частые симптомы:

• Кашель (может появиться желтая, зеленая или даже кровянистая слизь)
• Лихорадка
• Озноб
• Одышка (у некоторых людей это случается только при подъеме по лестнице)

У вас также может быть:

• Боль в груди (вы можете получить колющую или острую боль, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе)
• Спутанность сознания (чаще встречается у взрослых 65 лет и старше)
• Чувство усталости
• Головная боль
• Сильное потоотделение и липкая влажная кожа
• Рвота или ощущение, что вы можете

Когда звонить врачу по поводу пневмонии

Позвоните своему врачу, если у вас кашель, который не проходит, или вы ‘ повторный кашель с гноем.Другие симптомы, которые могут побудить вас к звонку:

• Боль в груди
• Лихорадка, которая держится на уровне 102 F или выше
• Дрожащий озноб
• Одышка во время рабочего дня
• Проблемы с дыханием
• Невозможно удержать жидкость

Что вызывает бронхит?

Чаще всего те же вирусы, которые вызывают простуду или грипп, также вызывают бронхит. Однако иногда в этом виноваты бактерии.

В обоих случаях, когда ваше тело борется с микробами, ваши бронхи набухают и выделяют больше слизи.Это означает, что у вас есть меньшие отверстия для потока воздуха, что может затруднить дыхание.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана:

• Бактериями
• Определенными химическими веществами
• Грибками
• Микоплазмами, которые похожи на бактерии и вызывают более легкие симптомы (иногда называемые «ходячей пневмонией»)
• Вирусы (те же, что вызывают простуду. а грипп также может вызвать пневмонию)

По мере того, как ваше тело борется с микробами, воздушные мешочки в легких набухают и могут наполняться жидкостью или гноем, подобно тому, как ваши бронхи набухают и наполняются слизью при бронхите.

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если он бактериальный, врач может прописать вам антибиотики. Если у вас астма, аллергия или затрудненное дыхание, врач может порекомендовать ингалятор.

Продолжение

Лучше избегать приема лекарств от кашля, если только кашель не мешает вам спать по ночам. Выведение слизи на самом деле помогает, потому что она выводит мусор из легких. Не давайте лекарство от кашля детям младше 4 лет.Для детей от 4 лет и старше сначала проконсультируйтесь с врачом.

Вот несколько способов облегчить симптомы:

• Пейте много воды. От восьми до 12 стаканов в день разжижают слизь и облегчают ее откашливание.
• Больше отдыхайте.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие с ибупрофеном (Адвил, Мотрин), напроксеном (Алив) или аспирином, чтобы облегчить боль, но не давайте аспирин детям. Вы можете использовать ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить боль и жар.
• Используйте увлажнитель воздуха или попробуйте пар, чтобы разжижить слизь; подойдет горячий душ.

Лечение пневмонии

Если болезнь вызвана бактериями, вы получите антибиотик. Если это вызвано вирусом, вы можете получить противовирусный препарат. И если это действительно серьезно, вам, возможно, придется отправиться в больницу, хотя это не так часто.

Продолжение

Чтобы облегчить симптомы, вы можете делать то же самое, что и при бронхите:

• Пейте много жидкости
• Как можно больше отдыхайте
• Принимайте обезболивающие от боли и лихорадки

И снова лучше избегать лекарств от кашля.На самом деле существует очень мало доказательств того, что они могут помочь при кашле, вызванном пневмонией.

Пневмония обычно проходит в течение нескольких недель после лечения, но вы можете уставать на целый месяц.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

• Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
• Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

• Частый кашель с выделением слизи.
• Недостаток энергии.
• Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
• Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
• Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

• Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
• Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
• Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
• Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

• Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
• Отдых.
• Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
• Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
• Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
• Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
• Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
• Используйте увлажнитель воздуха.
• Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

• Не курите.
• Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
• Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
• Если вы простудились, много отдыхайте.
• Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
• Температура выше 102 ° F.
• Лихорадка, которая держится более пяти дней.
• Кровяной кашель.
• Любая одышка или хрипы.
• Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

• Работаем, пока можете.
• Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
• Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
• Просить поддержки у семьи и друзей.
• Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
• Хорошо питается.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

• Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
• Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

• Частый кашель с выделением слизи.
• Недостаток энергии.
• Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
• Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
• Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

• Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
• Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
• Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
• Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

• Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
• Отдых.
• Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
• Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
• Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
• Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
• Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
• Используйте увлажнитель воздуха.
• Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

• Не курите.
• Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
• Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
• Если вы простудились, много отдыхайте.
• Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
• Температура выше 102 ° F.
• Лихорадка, которая держится более пяти дней.
• Кровяной кашель.
• Любая одышка или хрипы.
• Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

• Работаем, пока можете.
• Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
• Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
• Просить поддержки у семьи и друзей.
• Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
• Хорошо питается.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

• Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
• Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы ​​или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

• Частый кашель с выделением слизи.
• Недостаток энергии.
• Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
• Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
• Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип. Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение.Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию. Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые могут использоваться для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

• Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
• Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи. Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
• Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
• Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть эти домашние средства:

• Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
• Отдых.
• Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
• Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
• Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
• Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
• Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи). Сообщите об этом своему врачу.
• Используйте увлажнитель воздуха.
• Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

• Не курите.
• Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
• Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
• Если вы простудились, много отдыхайте.
• Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
• Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Вы можете рассчитывать на то, что будете оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение нескольких дней, пока выздоравливаете.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы отреагируете на свой план лечения и будете следовать ему.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
• Температура выше 102 ° F.
• Лихорадка, которая держится более пяти дней.
• Кровяной кашель.
• Любая одышка или хрипы.
• Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, которые способствуют психическому и физическому здоровью. Советы включают:

• Работаем, пока можете.
• Управление своим эмоциональным здоровьем. Если вам нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, оставайтесь с друзьями и увлекайтесь хобби, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
• Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
• Просить поддержки у семьи и друзей.
• Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
• Хорошо питается.

Острый бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое острый бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Это воспаление вызывает повышенное производство слизи и другие изменения. Хотя существует несколько различных типов бронхита, наиболее распространенными являются острый и хронический. Острый бронхит также называют простудой.

Большинство симптомов острого бронхита длятся до 2 недель. У некоторых людей кашель может длиться до 8 недель. Хронический бронхит длится долго. Чаще встречается у курильщиков.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией.Чаще всего это те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или вдыхаемыми физическими или химическими агентами. Они могут включать пыль, аллергены и сильные пары, в том числе пары химических чистящих средств или табачного дыма.

Острый бронхит может развиться после простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это также может произойти у людей с хроническим синуситом, аллергией или у людей с увеличенными миндалинами и аденоидами.Это может быть серьезным заболеванием у людей с заболеваниями легких или сердца. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.

Какие симптомы острого бронхита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы острого бронхита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Боль в спине и мышцах
• Кашель, сначала сухой (непродуктивный), позже выделяется много слизи
• Болезненность груди
• Озноб
• Чувство усталости и слабости
• Головная боль
• Насморк
• Легкая лихорадка
• Одышка
• Боль в горле
• Слезотечение
• Свистящее дыхание

Симптомы острого бронхита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется острый бронхит?

Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Могут быть проведены тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Для подтверждения диагноза можно использовать любой из этих тестов:

• Рентген грудной клетки. Тест, в котором используются невидимые лучи излучения для получения изображений внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.
• Газы артериальной крови . Этот анализ крови используется для определения количества углекислого газа и кислорода в крови.
• Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на пальце руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Сенсор безболезненный и красный свет не нагревается.
• Посев выделений из носа и мокроты. Анализ мокроты, которую вы откашливаете, или мазка из носа может быть использован для поиска и идентификации микроорганизма, вызывающего инфекцию.
• Легочные функциональные пробы. Это тесты, которые помогают измерить способность легких перемещать воздух в легкие и из них. Тесты обычно проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит обычно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Симптомы часто проходят сами по себе, и функция легких возвращается в норму.

В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Это потому, что большинство инфекций вызывается вирусами. Антибиотики не эффективны против вирусов. Если болезнь прогрессировала до пневмонии, могут потребоваться антибиотики.

Лечение направлено на устранение симптомов и может включать:

• Избегать пассивного курения
• Лекарство от кашля
• Увлажнение воздуха
• Повышенное потребление жидкости
• Обезболивающие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
• Отказ от курения

Избегайте приема антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут ухудшить кашель.

Каковы осложнения острого бронхита?

Острый бронхит может ухудшиться и перейти в хронический бронхит или пневмонию. В этом случае может потребоваться другое лечение.

Можно ли предотвратить бронхит?

Острый бронхит не всегда можно предотвратить. Однако есть уколы, которые помогут предотвратить его осложнения, такие как пневмония.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно прививок от гриппа и пневмококка. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.Прививка от пневмококка может защитить вас от обычной формы бактериальной пневмонии.

Заболеть пневмококком может любой человек. Однако наибольшему риску подвержены дети младше 2 лет, взрослые в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными заболеваниями и курильщики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Чаще всего бронхит проходит самостоятельно. Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются со временем, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Бронхит — это воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхами. Есть несколько различных типов бронхита. Два наиболее распространенных — острый и хронический.
• Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп. Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией или физическими или химическими агентами, попадающими в легкие.
• К наиболее частым симптомам острого бронхита относятся кашель, болезненность в груди, насморк, чувство усталости и боли, головная боль, озноб, небольшая температура и боль в горле.
• Медицинские работники часто могут диагностировать острый бронхит, изучив историю болезни и проведя физический осмотр. Также могут использоваться анализы крови, дыхательные тесты и визуализационные тесты.
• В большинстве случаев антибиотики не нужны для лечения острого бронхита. Если болезнь прогрессирует до пневмонии, могут потребоваться антибиотики. Лечение направлено на устранение симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Бронхит — NHS

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

Основные дыхательные пути ответвляются по обе стороны от дыхательного горла (трахеи).

Они приводят к все меньшему и меньшему диаметру дыхательных путей в легких, называемых бронхиолами.

Стенки основных дыхательных путей выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

Большинство случаев бронхита возникает, когда инфекция раздражает и воспаляет дыхательные пути, вызывая выделение большего количества слизи, чем обычно.

Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

Бронхит можно описать как острый или хронический бронхит.

Острый бронхит — это временное воспаление дыхательных путей, вызывающее кашель и появление слизи. Длится до 3 недель.

Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Заболевание чаще встречается зимой и часто возникает после простуды, боли в горле или гриппа.

Хронический бронхит — это ежедневный продуктивный кашель, который длится 3 месяца в году и не менее 2 лет подряд.

Это одно из ряда заболеваний легких, включая эмфизему, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

В основном это поражает взрослых старше 40 лет.

Важно, чтобы вы бросили курить, если у вас бронхит.

Сигаретный дым и химические вещества, содержащиеся в сигаретах, усугубляют бронхит и повышают риск развития хронического бронхита и ХОБЛ.

Врач общей практики может помочь вам бросить курить.

Вы также можете позвонить на горячую линию NHS Smokefree для получения консультации по телефону 0300 123 1044 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00 и в субботу и воскресенье с 11:00 до 16:00.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас бронхит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхита в Британском фонде легких.

Симптомы бронхита

Основным симптомом острого бронхита является отрывистый кашель, при котором может выделяться прозрачная желто-серая или зеленоватая слизь (мокрота).

Другие симптомы аналогичны симптомам простуды или синусита и могут включать:

• боль в горле
• головную боль
• насморк или заложенность носа
• боли и боли
• усталость

Если у вас есть острый бронхит, кашель может длиться несколько недель после того, как исчезнут другие симптомы.

Вы также можете обнаружить, что постоянный кашель вызывает болезненные ощущения в груди и мышцах живота.

У некоторых людей может возникнуть одышка или хрипы в результате воспаления дыхательных путей.

Но это чаще встречается при длительном (хроническом) бронхите.

Когда обращаться к терапевту

В большинстве случаев острый бронхит можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если ваши симптомы серьезны или необычны.

Например, обратитесь к терапевту, если:

• ваш кашель сильный или длится более 3 недель
• у вас высокая температура более 3 дней — это может быть признаком гриппа или более серьезного состояния, например при пневмонии
• вы кашляете слизью с прожилками крови
• у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма, сердечная недостаточность или эмфизема
• вы становитесь одышкой
• у вас были повторяющиеся эпизоды бронхита

Возможно, терапевту потребуется исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита.

Если они думают, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

Если терапевт считает, что у вас может быть основное заболевание, он также может предложить вам пройти функциональный тест легких.

Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких.

Пониженная емкость легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Причины бронхита

Вирусные и бактериальные инфекции

Бронхит обычно вызывается вирусом.Реже его вызывают бактерии.

В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп.

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда кто-то кашляет или чихает.

Эти капли обычно разлетаются примерно на 1 метр. Некоторое время они висят в воздухе, а затем приземляются на поверхности, где вирус может выжить до 24 часов.

Любой, кто прикоснется к этим поверхностям, может распространить вирус дальше, прикоснувшись к чему-то другому.

Узнайте больше о том, как распространяются микробы простуды и гриппа

Вдыхание раздражающих веществ

Бронхит также может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, таких как смог, химические вещества в бытовых товарах или табачный дым.

Курение — основная причина хронического бронхита. Это может повлиять на людей, которые вдыхают пассивное курение, а также на тех, кто курит сам.

У людей с хроническим бронхитом часто развивается еще одно связанное с курением заболевание легких, называемое эмфиземой, когда воздушные мешочки в легких повреждаются, вызывая одышку.

Если вы курите, постарайтесь сразу бросить курить, так как курение усугубляет бронхит и увеличивает риск развития эмфиземы.

Отказ от курения при бронхите также может быть прекрасной возможностью вообще бросить курить.

Узнайте больше о методах лечения от курения

Профессиональное воздействие

Вы также можете подвергаться риску хронического бронхита и других типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если часто подвергаетесь воздействию материалов, которые могут повредить ваши легкие, например как:

• зерновая пыль
• текстиль (волокна ткани)
• аммиак
• сильные кислоты
• хлор

Иногда это называют профессиональным бронхитом.Обычно это проходит, когда вы больше не подвергаетесь воздействию раздражающего вещества.

Узнайте больше о причинах ХОБЛ

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения.

А пока вы должны пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Если симптомы длятся не менее 3 месяцев, это называется хроническим бронхитом.

От хронического бронхита нет лекарства, но некоторые изменения в образе жизни могут помочь облегчить ваши симптомы, например:

Есть несколько лекарств для облегчения симптомов.

Лекарства, называемые бронходилататорами и стероидами, «открывают» дыхательные пути, и их можно назначать в виде ингаляторов или таблеток.

Муколитические препараты разжижают слизь в легких, облегчая откашливание.

Лечение симптомов в домашних условиях

Если у вас острый бронхит:

• много отдыхайте
• пейте много жидкости — это помогает предотвратить обезвоживание и разжижает слизь в легких, облегчая кашель
• лечить головные боли , высокая температура и боли при приеме парацетамола или ибупрофена — хотя ибупрофен не рекомендуется, если у вас астма.

Остерегайтесь лекарств от кашля

Доказательств эффективности лекарств от кашля мало.

Узнайте больше о лечении кашля

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) рекомендовало не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля детям в возрасте до 6 лет.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует используйте их только по совету врача или фармацевта.

В качестве альтернативы лекарству от кашля, отпускаемому без рецепта, попробуйте приготовить собственную смесь из меда и лимона, которая может успокоить боль в горле и облегчить кашель.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при бронхите, потому что обычно он вызывается вирусом.

Антибиотики не действуют на вирусы, и их назначение, когда они не нужны, со временем может сделать бактерии более устойчивыми к лечению антибиотиками.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам

Врач пропишет антибиотики только в том случае, если у вас повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония.

Антибиотики также могут быть рекомендованы для:

• недоношенных детей
• пожилых людей старше 80
• людей с заболеваниями сердца, легких, почек или печени в анамнезе
• людей с ослабленной иммунной системой, которые могут быть результат основного заболевания или побочного эффекта лечения стероидами
• людей с муковисцидозом

Если вам прописали антибиотики при бронхите, скорее всего, это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.

Побочные эффекты этих препаратов встречаются редко, но включают плохое самочувствие, тошноту и диарею.

Осложнения бронхита

Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита.

Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего крошечные воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью.

Примерно 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

• пожилые люди
• курящие
• люди с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
• люди с ослабленной иммунной системой

Легкие пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Бронхит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Бронхи — это два основных дыхательных пути, которые отходят от трахеи (дыхательные пути, которые начинаются в задней части глотки и переходят в грудную клетку).Когда части стенок бронхов становятся опухшими и болезненными (воспаленными), это состояние называется бронхитом. Воспаление вызывает образование большего количества слизи, что сужает дыхательные пути и затрудняет дыхание.

Есть несколько видов бронхита:

• Острый бронхит может длиться до 90 дней
• Хронический бронхит может длиться месяцами, а иногда и годами. Если хронический бронхит уменьшает количество воздуха, поступающего в легкие, это считается признаком хронической обструктивной болезни легких.
• Инфекционный бронхит обычно возникает зимой из-за вирусов, в том числе вируса гриппа. Даже после того, как вирусная инфекция прошла, раздражение бронхов может продолжать вызывать симптомы. Инфекционный бронхит также может быть вызван бактериями, особенно если он возник после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Возможно одновременное заболевание вирусным и бактериальным бронхитом.
• Раздражающий бронхит (промышленный или экологический бронхит) вызывается воздействием минеральной или растительной пыли или паров сильных кислот, аммиака, некоторых органических растворителей, хлора, сероводорода, диоксида серы и брома

Симптомы

Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от основной причины бронхита.Когда бронхит вызван инфекцией, симптомы могут включать:

• Небольшая температура от 100 до 101 ° F с тяжелым бронхитом. Температура может подняться до 101–102 ° F и длиться от трех до пяти дней даже после начала приема антибиотиков.
• Насморк
• Боли в спине и мышцах
• Озноб
• Сухой кашель часто является первым признаком острого бронхита. Небольшое количество белой слизи может кашлять, если бронхит вирусный. Если цвет слизи меняется на зеленый или желтый, это может быть признаком бактериальной инфекции.Кашель обычно является последним симптомом, который необходимо устранить, и может длиться несколько недель.
• Чувство усталости
• Одышка, которая может быть вызвана вдыханием холодного, наружного воздуха или запахом резких запахов. Это происходит потому, что воспаленные бронхи могут на короткое время сужаться, уменьшая количество воздуха, попадающего в легкие. Свистящее дыхание, особенно после кашля, является обычным явлением.
• Боль в горле

Бронхит обычно не приводит к серьезным осложнениям (напр.g., острая дыхательная недостаточность или пневмония), если у пациента нет хронического заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Причины и факторы риска

Инфекция или раздражающие вещества, газы или частицы в воздухе могут вызвать острый бронхит. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями легких более подвержены повторным приступам острого бронхита. Это потому, что слизь из дыхательных путей плохо отводится. Другими рисками повторного развития острого бронхита являются люди с хроническими инфекциями носовых пазух или аллергией; детям с увеличенными миндалинами и аденоидами; и люди, которые плохо питаются.

Диагностика

Чтобы диагностировать бронхит, врач проводит медицинский осмотр, выслушивает хрипы с помощью стетоскопа и оценивает симптомы, чтобы убедиться, что они не вызваны пневмонией. Образец мокроты от кашля может быть исследован, поскольку его цвет — прозрачный или белый по сравнению с желтым или зеленым — может указывать на то, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, соответственно. Для исключения пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки, а если кашель длится более двух месяцев, можно сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить другое заболевание легких, например, рак легких.

Лечение

В зависимости от симптомов и причины бронхита варианты лечения включают:

• Антибиотики могут быть назначены для лечения острого бронхита, который, по-видимому, вызван бактериальной инфекцией, или для людей с другими легочными заболеваниями, повышающими риск легочных инфекций
• Бронходилататоры, открывающие бронхи, могут использоваться на краткосрочной основе для открытия дыхательных путей и уменьшения хрипов
• Увлажнители с охлаждающим туманом или паровые испарители могут помочь при хрипе или одышке.

  No related posts.