Норма давления у человека, и какое считается нормальным по возрасту (таблица)
Главная / ЧАстые ВОпросы14 января 2021
- Что собой представляет артериальное давление
- Каким должно быть нормальное АД у взрослых
- Норма давления по возрасту у детей
- Исторические факты
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Основной показатель функциональной активности сердца и сосудов – артериальное давление (АД), отображающее реальное состояние нашего здоровья.
Оно способно колебаться под воздействием различных факторов, что считается нормальным. Но слишком частые и долго сохраняющиеся колебания, это уже патология, требующая медицинского контроля.
В медицине существуют определенные нормы артериального давления.
Любое несоответствие референсным значениям (норме) в сторону увеличения АД, либо его снижения расценивается, как патологическое состояние, что чревато развитием опасных осложнений.
Давайте более подробней рассмотрим данный вопрос.
Что собой представляет артериальное давление
Артериальным давлением называют силу внутреннего сдавливания сосудистых стенок под влиянием кровяного потока. Отмечают давление сердечное (внутри миокарда – сердечной мышцы), венозное (внутри вен), капиллярное (внутри мелких сосудов).
Данные параметры измеряются в мм. ртутного столба (водяного столба – в венах). Интенсивность сдавливающей силы кровяного потока в артериях меняется в зависимости от функциональной состоятельности сердца.
При определении уровня давления учитывают две составляющих – давление верхнее (систолическое — S), возникающее в период сокращения мышц сердца и выталкивания кровяного потока в полость сосудов.
И давление нижнее (диастолическое — D), характеризующее максимальное расслабление сердечной активности, и образующееся под влиянием сократительных функций периферических сосудов (артерий).
По уровню диастолического и систолического давления можно определить функциональное состояние многих органов и внутренних систем организма, а по показаниям разности между ними – определить уровень пульсового давления.
Чтобы понять, что такое АД, нужно понять, как оно формируется.
Скорость циркуляции крови по сосудистой системе находится в прямой зависимости от частоты и силы сердечных сокращений (читайте про норму пульса). Как только кровь начинает свое движение от сердца к артериям, формируется АД, показатели которого, изменяются от максимальных до минимальных значений с каждым сокращением миокарда.
Сила внутрисосудистого сдавливания зависит не только от работы сердца, но и от функциональных особенностей самих сосудов – их способности к сужению и расширению под влиянием внешних раздражителей, эластичности и ширины просвета.
Наибольшие показатели отклонения АД отмечается у пациентов с плохим состоянием сосудов.
В зависимости от локализации и размеров сосудов, сила внутрисосудистого давления может изменяться. Наибольшее давление крови на сосудистые стенки отмечается в крупных артериях, расположенных ближе к сердцу.
Мелкие сосуды сопротивляются воздействию кровяного потока по-разному. Чем интенсивней сопротивление, тем выше показатель диастолического (нижнего) АД.
Показатели АД зависят от множества факторов:
- консистенции циркулирующей крови – жидкая или вязкая;
- объема, движущейся крови к сердцу по венам;
- количества крови из сердца, выталкиваемой в артерии;
- силы сосудистого сопротивления кровяному току;
- перепадов интенсивности кровяного давления на сосудистые стенки области груди и брюшины, спровоцированные процессами дыхания.
Каким должно быть нормальное АД у взрослых
Четких определенных норм АД для различных возрастных категорий пациентов в медицине не существует.
Так как формированию тех, либо иных значений артериального давления способствуют индивидуальные особенности каждого человека, обусловленные его образом жизни, питанием, эмоциональными, умственными и физическими нагрузками, количеством двигательной активности, умением отдыхать и высыпаться, вредными наклонностями.
При этом изменять и влиять на силу кровяного тока в сосудах способны погодные и климатические условия, пол и возраст пациента, наличие хронических фоновых патологий, прием лекарственных средств и генетическая составляющая.
Характер колебаний АД может быть разным в течение суток, изменяясь в сторону повышения или снижения после, или до приема пищи, либо даже при изменении положения тела.
Усредненные нормальные значения АД для взрослых отображены в таблице:
Любое отклонение от принятого ВОЗ стандарта расценивается как патология и классифицируется по определенным категориям и степеням выраженности.
- Первая степень АГ – обозначает развитие легкого варианта гипертонической болезни.
- Вторая степень АГ – характеризует умеренную гипертонию.
- Третья степень АГ – говорит о развитии последней, тяжелой стадии артериальной гипертонии.
Если нарушения референсных значений отмечаются в сторону снижения – диагностируется развитие гипотонии.
И гипертония (это как?), и гипотония – патологические состояния со своими признаками и индивидуальными причинами развития.
Имея представление о АД и его норме, можно вовремя распознать патологию и провести медикаментозную коррекцию.
Норма давления по возрасту у детей
Кровяное давление в раннем детском и пубертатном возрасте (это в каком?) характерно своими особенностями. И, конечно же, значительно отличается от нормы АД у взрослых. Это очевидно, и обусловлено большой разницей в весе и росте детей и взрослых.
К примеру, у новорожденных малышей параметры нижнего и верхнего АД значительно занижены и, это норма. Оно увеличивается с возрастом и лишь к 10 годам достигает принятого стандарта.
Рассмотрим данные по таблице:
Что касается подростков, то небольшое превышение стандартной для взрослого человека нормы – 136/86 для пубертатного возраста вполне нормальное состояние, обусловленное периодами активного роста и полового созревания.
Но это совершенно не означает, что контроль АД у детей необязателен. Родители должны знать, что у подростков не редко отмечаются резкие колебания АД – гипертонический криз, что чревато ухудшением общего состояния и угрожает жизни ребенка.
Исторические факты
Первые попытки измерения кровяного давления датированы 1773 годом. Английский исследователь – экспериментатор С.Хейлс пытался измерить давление у лошади посредством введения в артерию животного стеклянной трубки.
Французский врач Ж.Пуазейль в 1828 г. применил практически идентичный метод, поместив у-образно изогнутую и наполненную ртутью трубку в сердце кролика, пытаясь определить силу сокращения мышц желудочков.
Такие варварские методы, конечно, не годились для человека, но дали размышления к поиску альтернативы (это как?).
Прародителем современных тонометров стали итальянский педиатр Р.Роччи, предложивший в 1896 году использовать тандем велосипедной шины, заполненной воздухом (в качестве шины), соединенной с ртутным сфигмоманометром и резиновой грушей, а также российский хирург Н.Коротков, который в 1905 г. модернизировал предыдущий метод, применив для прослушивания сердечных тонов стетоскоп.
Обилие различных модификаций современных томографов и простота их применения, позволяет сегодня любому человеку без всяких проблем контролировать свое здоровье.
Особенно прибор необходим в семье, где растет ребенок с наличием сердечных, почечных и эндокринных патологий, имеющий признаки ожирения и гиподинамии (это как?).
Даже при отсутствии тревожной симптоматики, контроль артериального давления и своевременное лечение поможет вовремя выявить и устранить скрытую угрозу.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Использую для заработка
верхнее и нижнее что означает, нормы по возрасту
Артериальное давление человека (АД) – показатель силы, с которой кровь давит на стенку артерии.
Этот важный параметр зависит от объема крови, который перекачивает сердце за единицу времени и сопротивления сосудистой стенки. Измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Что значат верхние и нижние цифры
При измерении тонометр показывает два числа, например 120 и 80. Вот что значат эти цифры:
- Верхнее – наибольшее (систолическое) определяется в момент, когда сердце сокращается. Отражает силу сокращения сердечной мышцы, число сокращений за единицу времени и сопротивление стенок сосудов.
- Нижнее – наименьшее (диастолическое) определяется в момент, когда сердце расслабляется. Отражает силу сопротивления периферических сосудов.
При каждом ударе сердца происходит колебание давления между наименьшим и наибольшим.
Нормальное давление
Норма давления для здорового человека старше 18 лет – 120/80.
Допустимым считается интервал от 100/60 до 130/90. Есть понятие «рабочее давление» — индивидуальная норма АД, которая зависит от физиологических особенностей организма и возраста.
Например, у некоторых людей может быть постоянно 100/60 при хорошем самочувствии. Для них цифры 120/80 будут означать повышенное АД, хотя для других это норма.
Нормальная разница между верхним и нижним давлением должна быть 35-50 мм рт ст.
Таблица
Классификация по категориям у лиц в возрасте старше 18 лет:
Категория АД | Верхнее АД (мм. | Нижнее АД (мм. рт. ст.) |
Гипотония | ниже 100 | ниже 60 |
Оптимальное | 100–119 | 60–79 |
Нормальное | 120–129 | 80–84 |
Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
Гипертония 1-й степени | 140–159 | 90–99 |
Гипертония 2-й степени | 160–179 | 100–109 |
Гипертония 3-й степени | более 180 | более 110 |
Если показатели верхнего и нижнего АД попадают в разные категории, то во внимание при оценке степени тяжести гипертонической болезни принимается более высокая цифра.
Норма по возрастам
Величина уровня давления зависит от возраста: у детей и подростков норма ниже, у пожилых и стариков – выше.
С возрастом сосуды становятся менее эластичными, на их внутренней оболочке появляются липидные и известковые отложения. Возрастные изменения также происходят в сердце. Все это приводит к тому, что у пожилых средние значения давления выше, чем у молодых.
Однако, даже после 60 лет показатели не должны выходить за рамки 130/90.
Колебания АД
Суточные колебания АД:
- Наиболее низкое – ночью с 2-00 до 4-00
- Довольно высокое – утром в течение 2 – 4 часов после пробуждения
- Самое высокое – вечером
У здоровых людей подобные изменения не превышают для систолического — 20 мм рт ст, для диастолического – 10 мм рт ст., у гипертоников они выражены более резко.
Людям с гипертонией нужно измерять АД ежедневно 2 раза в день – утром и вечером, показания записывать в дневник.
Опасность отклонения от нормы
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предупреждает, что при частом и длительном отклонении от нормы развиваются следующие заболевания:
- выше 140/90 – гипертония
- ниже 90/60 – гипотония
Эти состояния требуют обращения к врачу. Особенно опасна гипертония.
При гипертонической болезни повышается риск ишемического и геморрагического инсультов, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточностей, повреждения сетчатки, глазных заболеваний. В сосудах могут появиться аневризмы (расширения), а в наиболее печальных случаях – полные закупоривания и разрывы, кровоизлияния.
С помощью изменения образа жизни (ограничение животных жиров, соли, физическая активность) и медикаментозного лечения можно избежать осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы
Большинство людей могут никак не чувствовать отклонения давления от нормы.
Иногда при гипертонии бывают следующие симптомы:
- Головная боль, чаще пульсирующая в затылочной области
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Боль в груди, в области сердца
- Слабость
- Одышка
- Шум в ушах
- Нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами
- Кровотечение из носа
При гипотонии у вас может быть:
- Слабость и вялость
- Тошнота и рвота
- Потемнение в глазах при вставании с кровати
Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)
Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)
Возраст / пол |
Мужчины |
Женщины |
||
|
нижнее |
верхнее |
нижнее |
|
Новорожденный |
70 |
— |
— |
— |
1 год |
96 |
66 |
95 |
65 |
10 лет |
103 |
69 |
103 |
70 |
20 лет |
123 |
76 |
116 |
72 |
30 лет |
126 |
79 |
120 |
75 |
40 лет |
129 |
81 |
127 |
80 |
50 лет |
135 |
83 |
137 |
|
60 лет |
142 |
85 |
144 |
85 |
70 лет |
145 |
82 |
159 |
85 |
80 лет |
147 |
82 |
157 |
83 |
90 лет |
145 |
78 |
150 |
79 |
Дополнительно прочитать:
Давление человека норма таблицау взрослых · GitHub
Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal. ru/Давление человека норма таблицау взрослых/
Давление человека норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых
Артериальное давление: норма по возрастам, таблица у взрослых
На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого он является индивидуальным, однако в физиологии есть определенный диапазон, который считается нормой. Небольшие отклонения от установленных показателей ухудшает здоровье, что приводит к потере трудоспособности. На данные показатели влияют многие факторы, как внешнее воздействие, так и определенные заболевания. В этой статье пойдет речь о том, какая норма артериального давления у взрослых, таблица поможет наглядно увидеть допустимые показатели, для определенной возрастной категории. Артериальное или сердечное давление — это один из самых важных показателей в организме человека, он указывает на давление, которое оказывается кровотоком на сосудистые стенки. Как правило, данная сила наибольшая именно в артериях, так как в них проходит больше всего крови. Принцип работы заключается в следующем, как только сердечная мышца сокращается, в организм выбрасывается определенный объем крови, однако сосудистые стенки при этом процессе оказывают сопротивление. Так как сердце работает постоянно, то давление в нем увеличивается, при нагнетании кровотока. Однако когда мышца сердца расслабляется, показатель давления тоже снижается. Оба этих значения очень важны для полноценной работы организмы. Если происходит небольшое изменение в этих показателях или в одном из них, то общее состояние человека резко ухудшается. Изначально АД измерялось достаточно болезненным и неприятным способом. В кровеносный сосуд человеку вводилась игла, а к ней прикреплялась трубка и измерительный прибор, который и определял силу сердечных сокращений. Однако со временем был изобретен специальный тонометр, с помощью которого можно было точно, а главное безболезненно определить АД. К ртутному тонометру присоединена специальная резиновая трубка, которая соединяет его с манжетой. Кроме того к манжете прикреплена еще одна трубка, на ее конце зафиксирована резиновая груша. Принцип работы достаточно прост, грушей необходимо накачать воздух в манжету, в это время происходит сжатие сосудов. После чего необходимо постепенно стравливать воздух, чтобы ослабить сосуды. В это время с помощью стетоскопа, на локтевом сгибе отчетливо прослушивается пульс. Первые ритмы указывают на систолическое давление, а вторые на диастолический показатель. Данным прибором активно пользуются и современные медики, так как он способен точно показать уровень АД. На сегодняшний день специалисты изобрели электронные устройства. Они очень удобны для домашнего использования. Прибор состоит из манжеты и специального датчика, в который встроен небольшой экран. Человеку необходимо просто надеть манжету на предплечье, нажать на кнопку и результаты измерения появятся на табло. На показатель давления могут влиять многие окружающие факторы. Однако чтобы получить точные данные, человеку необходимо учитывать некоторые важные моменты:. Человеку необходимо придерживаться вышеперечисленных правил. Во время измерения АД, важно соблюдать установленные рекомендации, которые помогут получить точные данные и оказать человеку соответствующую медицинскую помощь. Правила измерения АД достаточно просты:. На показания давления влияют не только внешние факторы и различные заболевания. Особое значение оказывает возраст и половая принадлежность человека. Для более понятного и удобного использования, ниже составлена таблица. В ней записаны основные данные АД для любого возраста. Согласно данным записанным в таблице, очевидно, что с возрастом АД увеличивается. Такие изменения является нормальными, так как в организме происходит старение, что и провоцирует патологические нарушения. Однако важно помнить, что все эти цифры являются средними показателями. Для определения точного индивидуального давления следует регулярно проводить измерения и консультироваться с доктором. Важно помнить, что любые отклонения АД, в большую или меньшую сторону, значительно ухудшают работу внутренних органов. Данная патология приводит к необратимым процессам в организме. При первых признаках нарушения показателей необходимо обратиться к доктору, так как своевременное лечение позволит поддерживать общее состояние человек. Пульс у здорового человека должен составлять 70—80 ударов в минут. При данных показателях женщина и будущий малыш чувствуют себя отлично. Однако на ранних сроках, в первом триместре, показатель давления может резко снижаться. Такое явление считается нормальным, поэтому медики сходятся во мнении, что женщине не следует принимать никаких препаратов. В эти 3 месяца практически все чувствуют сонливость, упадок сил, головокружение некоторые даже теряют сознание. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, будущей маме рекомендуют больше проводить времени на свежем воздухе, правильно питаться и избегать душных помещений. Как правило, к концу третьего триместра общее состояние нормализуется. Начиная со второго триместра АД у женщины, немного повышается, однако она чувствует себя отлично. Данное изменение происходит из-за того, что плод начинает активно развиваться и в организме будущей мамы появляется на 2,5 л крови больше. Естественно это провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что и немного увеличивает показатели давления. Другими словами организм женщины начинает работать за двоих. Однако иногда повышение АД вызывает серьезные изменения в самочувствии, она чувствует на себе тяжелые симптомы. При первых признаках необходимо срочно обратиться к доктору, так как эта патология может спровоцировать развитие преэклампсии. В данном случае специалист назначает качественную терапию, которая улучшает состояние будущей мамы и никак не оказывает пагубного влияния на ребенка. Артериальное давление является одним из основных показателей, отвечающих за здоровье человека. Небольшие его отклонения в большую или меньшую сторону, вызывают патологические нарушения в организме. Существует много первопричин, которые влияют на увеличение показателей АД. Среди основных причин медики выделяют следующие:. Пониженное давление всегда сопровождается тяжелыми симптомами, которые ухудшают общее состояние человека. На развитие данного нарушения влияют многие первопричины:. Небольшие отклонения от нормы, как правило, не вызывают серьезных отклонений в здоровье. Однако если человек наблюдает регулярные изменения в артериальном давлении, то ему необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист оценит общее состояние пациента и подберет индивидуальную схему лечения. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Эффективные методы повышения артериального давления дома Какие препараты принимать для снижения артериального давления Как правильно измерять артериальное давление Какими методами лечить гипертонию без лекарств за 3 недели Большая разница верхнего и нижнего давления: Твиттер 0 Facebook 0 Одноклассники 0 ВКонтакте 0. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Эффективные методы повышения артериального давления дома. Какие препараты принимать для снижения артериального давления. Как правильно измерять артериальное давление. Какими методами лечить гипертонию без лекарств за 3 недели. Большая разница верхнего и нижнего давления:
Козочкин уголовное право зарубежных стран особенная часть
Как сделать звезду ада майнкрафт
Страшные фотографиис жуткой историей
Давление человека — норма по возрасту в таблице. Причины высокого и низкого артериального давления у человека
Леруа мерлен вернисаж
Торцовочная пила по дереву своими руками видео
Пожарная сигнализация разработка
Таблица нормы артериального давления у взрослого
Чертежи проект мансарда
Ас 1925 онега характеристики
Давление человека норма по возрасту и пульс таблица
Сколько ст ложек в стакане
Фото преподавательского состава
Клубника пинк экстра описание сорта фото
Таблица норм артериального давления
Мышца поднимающая руку вверх
Давление у пожилых, нормы давления в пожилом возрасте
В 90 лет – женщины 150/79 мм рт. ст., мужчины – 145/78 мм рт. ст..
Низкое АД – причины и признаки
Давление может быть пониженным из-за недавно перенесенных операций, потерь крови. И у мужчин, и у женщин возможны и другие причины низкого давления. Среди них – наследственность, последствия перенесенных заболеваний, длительный постельный режим, побочное действие принимаемых препаратов, заболевания сердца, обезвоживание, отравление, аллергии, климатические условия.
Признаками низкого давления являются усталость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль и головокружения, учащенный пульс, нарушение режима сна, потливость, онемение конечностей рук, апатия, ухудшение памяти.
Чем плохо низкое давление
Длительное время низкое давление у пожилых людей таит в себе опасность – оно может стать причиной инфаркта. При приступе заболевания – падении давления до крайних пределов – возможны серьезные осложнения, возникает риск инсульта. Он связан с тем, что в мозг попадает недостаточное количество крови, а значит – кислорода, отчего возможно потемнение в глазах, обморок, и пожилой человек может упасть. В свою очередь, падение чревато переломами и ушибами. Поэтому стоит быть осторожными и регулярно посещать врача. Иногда даже стоит отказаться от приема некоторых лекарств, так как их запрещено употреблять при пониженном давлении.
Чем можно поднять давление
Для начала нужно выяснить причину понижения давления. Нередко оно может быть вызвано болезнью или внутренним кровотечением. Но иногда дело совсем не в этом – тогда стоит обратиться к врачу для назначения нужных диагностических процедур и лекарств, в частности, содержащих кофеин. Среди них – «Пирацетам», «Цитрапар», «Цитрамон»,«Ацепар».
Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:
com/embed/syERJyFoQG8″ frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>Из трав помогут настойки валерианы, элеутерококка. Нормализует давление и чай из мелиссы. Дома можно приготовить и настой зверобоя или настой расторопши.
Также нормализуют давление здоровые привычки и изменение образа жизни: постоянное выполнение утренней зарядки, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, контрастный душ, соблюдение правильного режима сна.
Что касается питания, то повышает давление… обязательный завтрак. При гипотонии нежелательно злоупотреблять кофе и особенно пить его вечером.
Повышенное давление – причины и признаки
Повысить давление могут самые обычные и привычные события и действия повседневной жизни пожилых людей. Среди них – чрезмерное количество соли в рационе, волнения и стрессы, резкие движения и в том числе – резкий подъем с постели утром, другие заболевания, наследственная предрасположенность, переедание и лишний вес, гиподинамия, злоупотребление спиртными напитками.
Высокое давление проявляется головокружением, бессонницей, затрудненным дыханием. Повышенное давление сопровождается множеством симптомов – сердечными заболеваниями, проблемами с глазами, заболеваниями почек, нарушениями функций ЦНС, головными болями, слабостью, шумом в ушах.
Как лечить гипертонию
Снизить давление помогает изменение образа жизни. Введение умеренных физических нагрузок – регулярных прогулок, а также употребление ежедневно не менее 1,5 литров воды.
При постоянном повышении АД следует предпринять следующие действия: отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, переедания), начать соблюдать диету – обеспечить присутствие молочных продуктов, яичных белков, каш (лучше всего – гречневой и овсяной), нежирного мяса, сократить потребление сладостей.
Конечно, существует масса лекарственных препаратов для регулирования АД. Подходящие – с учетом состояния и других заболеваний – пожилому человеку назначит врач. Они разные и каждый решает свою задачу – это и ингибиторы, и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, и блокаторы кальциевых каналов, и бета-адреноблокаторы, и диуретики, и нейротропные лекарства.
Самостоятельное употребление лекарств из этого списка недопустимо: у них немало ухудшающих здоровье побочных действий. Нормальное давление – очень важно для организма. Однако для исключения резкого скачка АД, как принято говорить, лучше вовремя проводить профилактику.
Из народных средств снизить давление может помочь сок из рябины – особенно черноплодной, сок из хурмы, а также настойка из чеснока, настой сухих листьев черники. Есть и более доступные и простые способы: приложить к пяткам смоченный в уксусе кусочек бинта, который нужно убрать сразу, как только давление упадет до желаемого показателя.
Критическое изменение показателей АД – как резкое понижение, так и повышение – может привести к летальному исходу. Особенно небезопасна для стариков гипотония, которая способна оставить мозг без питания и кислорода. Рекомендации специалистов по здоровому образу жизни, врачей и врачей-геронтологов о способах понижения или повышения давления, конечно же, способны помочь улучшить состояние здоровья старых людей. Однако проявление осторожности и проведение профилактических мер не заменит наблюдение у врача, которого пожилым людям с проблемами АД необходимо регулярно посещать.
Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку
Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?
Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.
Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.
Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.
Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 — 42 см)
Подробнеевозраст,лет | У лиц мужского пола | У лиц женского пола | ||
---|---|---|---|---|
систолическое | диастолическое | систолическое | диастолическое | |
7 | 94. 5±9.2 | 53.6±8.3 | 93.4±8.7 | 53.1±8.5 |
8 | 96.1±9.1 | 55.2±8.6 | 94.8±10.0 | 54. 6±8.4 |
9 | 97.0±9.3 | 59.1±7.8 | 98.9±9.8 | 56.2±8.1 |
10 | 98.8±9.6 | 60. 3±8.3 | 101.3±9.5 | 58.9±8.5 |
11 | 99.4±8.4 | 60.9±8.2 | 102.6±9.3 | 60.0±8.7 |
12 | 102. 8±10.1 | 61.3±8.5 | 105.2±10.8 | 62.4±8.9 |
13 | 105.7±11.2 | 62.4±8.7 | 108.0±10.6 | 64. 9±9.0 |
14 | 111.1±10.8 | 64.8±8.6 | 110.6±9.9 | 67.1±7.4 |
15 | 112.4±11.4 | 66. 7±7.9 | 111.1±9.7 | 67.9±8.1 |
16 | 113.5±8.9 | 70.2±8.8 | 111.3±9.1 | 68.3±8.4 |
17 | 114. 1±10.2 | 71.4±8.6 | 112.1±10.0 | 69.2±8.7 |
18 | 115.5±9.8 | 72.3±9.8 | 113.4±8.2 | 70. 6±8.0 |
19 | 116.6±9.4 | 73.4±8.4 | 114.8±7.8 | 71.4±7.1 |
20 | 118.2±8.9 | 74. 8±8.6 | 116.3±7.6 | 72.5±7.2 |
Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить
Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.
Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.
Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.
Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.
Показатели нормы глазного давления
Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.
Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.
Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.
Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.
Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.
В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.
Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.
Причины отклонений
Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.
Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:
- глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
- офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.
Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.
Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.
Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
- Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
- Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
- Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
- Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
- Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.
Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.
Как проявляется повышенное глазное давление
Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.
Особенно важно заметить такие признаки:
- ощущение давления внутри глаз;
- болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
- головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
- кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
- быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
- затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
- нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
- изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
- прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.
Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.
Как стабилизировать состояние при повышении ВГД
Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.
Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.
Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.
Что такое диапазоны артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Глава 5: Артериальное давление
Артериальное давление указывается в мм рт. Ст. (Произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора предполагаемых диапазонов артериального давления для здоровых людей.
Таблица 5.1: Расчетные диапазоны артериального давления (мм рт. Ст.)Возраст | Систолический диапазон | Диастолический диапазон |
---|---|---|
Новорожденные до 6 месяцев | 45–90 | 30–65 |
от 6 месяцев до 2 лет | 80–100 | 40–70 |
Дети (2–13 лет) | 80–120 | 40–80 |
Подростки (14–18 лет) | 90–120 | 50–80 |
Взрослый (19–40 лет) | 95–135 | 60–80 |
Взрослый (41–60 лет) | 110–145 | 70–90 |
Пожилые люди (61 год и старше) | 95–145 | 70–90 |
Среднее кровяное давление для взрослого человека иногда обозначается как 120/80 мм рт. Ст. .Однако это только среднее значение, и поставщик медицинских услуг должен учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может составлять 95–145 / 60–90 мм рт. Поставщик медицинских услуг учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст. Может быть нормальным для здорового бессимптомного 20-летнего взрослого человека.
Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, вес, физические упражнения, эмоции / стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и процессы заболевания.
- Общая картина такова, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому нормальные колебания обычно выше у пожилых людей.
- Артериальное давление в детстве одинаково для мужчин и женщин. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
- Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причинная связь не обязательно является биологической, а скорее социокультурной.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как способствующий фактор.
- Суточный цикл влияет на артериальное давление, которое понижается утром и повышается в течение дня до раннего вечера. Попробуйте сами: измерьте артериальное давление, когда просыпаетесь утром, а затем снова после полудня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники регистрируют время измерения артериального давления клиента.
- Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится усерднее работать, чтобы обеспечить кровоснабжение тканей тела.
- Симпатическая нервная система стимулируется упражнениями, стрессом, тревогой, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут отдыха после физической активности. Попробуйте сами. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем бегите на месте или занимайтесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника снова измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните пять минут. Снова измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
- Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.
Синдром белого халата означает повышенное кровяное давление из-за нервозности или беспокойства, когда у клиентов измеряется кровяное давление у поставщика медицинских услуг. Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. Кроме того, вы можете попросить клиента сесть тихо и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическая манжета может быть запрограммирована на выполнение трех измерений, а задокументированное артериальное давление представляет собой среднее значение трех измерений.
Таблица артериального давления: диапазоны, гипертония и др.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Поддержание оптимального артериального давления играет важную роль в снижении риска серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечные приступы, сердечная недостаточность и инсульт.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об артериальном давлении, а также о нормальных и аномальных показаниях.
Артериальное давление — это сила, которую кровь прикладывает к стенкам кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь.Медицинские работники измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Врачи могут использовать артериальное давление как показатель здоровья сердца человека. Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску развития проблем с сердцем и повреждения стенок кровеносных сосудов.
Низкое кровяное давление — или гипотензия — является признаком хорошего здоровья, но может быть ненормальным в определенных ситуациях, например, при тяжелой инфекции.
Слишком низкое кровяное давление может вызвать у людей головокружение или головокружение, а в крайних случаях может нарушить приток крови к органам.
Тяжелая гипотензия может увеличить риск повреждения органов и обморока из-за потери богатой кислородом крови.
Обычно человек может поддерживать свое кровяное давление в пределах нормы, поддерживая здоровый вес с помощью здоровой диеты, ограничивающей потребление алкоголя и соли, и регулярных физических упражнений. Если у них проблемы с артериальным давлением, врач может назначить лекарства, которые помогут его регулировать.
В показаниях артериального давления есть два числа.Люди часто называют их верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) числами.
Систолическое давление — это верхнее число в показании, оно является самым большим. Диастолическое — это нижнее число.
Человек должен поддерживать эти числа в пределах нормы, чтобы предотвратить гипертонию или гипотонию. Ниже мы описываем здоровые диапазоны значений систолического и диастолического давления.
По данным Американской кардиологической ассоциации, диапазон нормального артериального давления составляет:
- систолическое: меньше 120
- диастолическое: меньше 80
Если у человека следующие числа, у него низкий уровень крови давление:
- систолическое: 90 или ниже
- диастолическое: 60 или ниже
Пониженное артериальное давление особенно часто встречается у спортсменов и молодых людей.
У человека повышенное артериальное давление, если его показания:
- систолическое: 120–129
- диастолическое: менее 80
Человек с повышенным артериальным давлением еще не страдает гипертонией и может предпринять шаги, чтобы помогают предотвратить прогрессирование гипертонии.
Действия включают:
- снижение потребления натрия
- более частые упражнения
- снижение веса
- лечение других состояний, которые могут способствовать, например, апноэ во сне
- ограничение потребления алкоголя
- прием лекарств, нацеленных на артериальное давление
Три стадии гипертонии:
При гипертонии 1 стадии числа будут находиться в диапазоне:
- систолическое: 130–139 или
- диастолическое: 80–89
При гипертонии 2 стадии цифры будет находиться в диапазоне:
- систолическое: 140 или выше или
- диастолическое: 90 или выше
Наконец, если у человека криз гипертонии, цифры будут выглядеть так:
- систолическое: 180 или выше
- диастолическое: 120 или выше
Эти числа предназначены для взрослых. Родители или опекун должны поговорить с врачом ребенка о здоровых пределах для детей, так как возраст, вес и пол могут влиять на эти цифры.
Если у человека гипертония, у него слишком высокое кровяное давление.
Когда человек страдает гипертонией, он подвергается повышенному риску развития состояний, таких как:
В большинстве случаев симптомы высокого кровяного давления отсутствуют.
Тем не менее, человек, который испытывает гипертонический криз из-за повышенного уровня артериального давления, может испытывать следующие симптомы:
- затруднение речи
- боль в груди
- боль в спине
- изменение зрения или нечеткость зрения
- одышка из-за жидкости в легких
- онемение или слабость
- головная боль
Любому, кто испытывает эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда у человека тяжелая гипотензия, его кровяное давление слишком низкое.
Хотя многие врачи часто подчеркивают важность снижения артериального давления, у кого-то артериальное давление может быть слишком низким.
Люди с очень низким артериальным давлением могут испытывать следующие симптомы:
- обморок
- головокружение / дурноту
- тошнота
- учащенное сердцебиение
- усталость
- нечеткое зрение
- повреждение органа
- травма в результате падения или потери сознания в тяжелых случаях
Кровяное давление людей частично связано с факторами, которые они не могут контролировать, например:
Однако есть также много шагов, которые человек может предпринять для предотвращения высокого кровяного давления.К ним относятся:
- соблюдение здоровой диеты, включающей фрукты, овощи, нежирные белки и сложные углеводы
- регулярные физические упражнения, особенно кардиотренировки, такие как ходьба, езда на велосипеде или бег
- отказ от курения
- ограничение потребления алкоголя
- ограничение потребления обработанных пищевых продуктов
- ограничение потребления натрия до менее 2 граммов в день
- лечение апноэ во сне
- лечение и регулирование диабета
- снижение веса при избыточном весе
- принятие мер по снижению стресса
Если у человека возникают какие-либо симптомы критическая гипертензия, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Человек также должен регулярно получать показания артериального давления при осмотрах у своего врача или других медицинских работников.
Тем не менее, человек также может измерить артериальное давление дома с помощью безрецептурного прибора для измерения артериального давления. Если считыватель артериального давления показывает, что у человека высокое или низкое артериальное давление, ему следует поговорить со своим врачом.
Тонометры доступны в аптеках и в Интернете.
Артериальное давление — один из показателей здоровья сердца человека.Если давление слишком высокое, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и, возможно, к смерти.
Хотя не все причины повышенного артериального давления можно предотвратить, человек может снизить риск осложнений, управляя своим образом жизни и минимизируя факторы риска развития высокого артериального давления.
Всем, кто обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением, следует обратиться к врачу.
BP Калькулятор
Введение
Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.
Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.
График артериального давления
Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обморок.
Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.
Рассчитайте свое
Среднее Артериальное давлениеОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
Когда мне следует сдать анализ артериального давления?
Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.
Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:
- в местном отделении общей практики
- в некоторых аптеках
- на некоторых рабочих местах
- дома (см. Домашнее измерение артериального давления ниже)
- на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.
Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.
Как измеряется артериальное давление
Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.
Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.
Во время теста лучше всего сидеть, поддерживая спину и не скрещивая ноги. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы манжету можно было накинуть на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.
Во время теста:
- вы протягиваете одну из рук так, чтобы она находилась на уровне сердца, и на нее надевается манжета. В этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
- манжета накачивается, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд
- давление в манжете медленно сбрасывается, в то время как стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для определения вибрации в ваших артериях)
- давление в манжете регистрируется в двух точках по мере того, как кровоток начинает возвращаться к вашей руке — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже)
Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у медицинского работника, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.
Мониторинг артериального давления в домашних условиях
Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.
Это может лучше отразить ваше кровяное давление, так как обследование в каком-либо месте, например, в хирургии терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также поможет вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.
Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.
Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.
Амбулаторный мониторинг артериального давления
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать 24-часовой или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).
Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.
СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.
Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.
Определение показаний артериального давления
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:
- систолическое давление — давление, когда ваше сердце выталкивает кровь
- диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами
Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.
В качестве общего руководства:
- нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
- высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
- низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже
Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.ст. могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры, чтобы держать его под контролем.
Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.
Контроль артериального давления
Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.
Это может включать:
В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например к кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.
Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.
Содержимое предоставлено
Понимание показаний артериального давления и диаграмм
Обновлено: январь 2020 г.
Как измерить артериальное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, мм рт. Ст. . Он состоит из двух чисел, например 130/80, что мы говорим как «130 на 80». Во-первых, ваше систолическое артериальное давление , максимальное давление, которого достигает ваша кровь, когда ваше сердце бьется и толкает его вокруг вашего тела.Во-вторых, ваше диастолическое давление , минимальный уровень, которого оно достигает между ударами.
А каково определение высокого кровяного давления?
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония , вызывает нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и делает вас более восприимчивыми к сердечным приступам и инсультам.
Нормальное кровяное давление считается между 120–129 (систолическое) и 80–84 (диастолическое).
Определение высокого кровяного давления , в соответствии с рекомендациями ESC / ESH 2018, означает все, что выше 140/90 мм рт.Если вы измеряете его, не выходя из собственного дома, где вы, вероятно, будете более расслаблены, предел будет немного ниже — 135/85.
Если ваше кровяное давление находится в диапазоне от 120/80 до 140/90, вы можете подвергнуться риску развития гипертонии на каком-то этапе в будущем, если вы не примете меры, чтобы взять его под контроль. Это называется прегипертонией .
Значение артериального давления выше 180/120 составляет опасно высокого значения . Врачи называют это гипертоническим кризом и требует немедленного лечения.
Систолическое артериальное давление, верхнее число, более важно, чем диастолическое артериальное давление для людей старше 40 лет. Это потому, что оно лучше предсказывает инсульт и сердечный приступ. И только одно из двух чисел должно быть выше, чем должно быть, чтобы считаться высоким кровяным давлением.
Все это можно резюмировать в диаграмме артериального давления , например:
Чтобы проверить свое кровяное давление по графику, начните с вашего систолического давления на левой стороне и перемещайте палец вправо, пока не достигнете диастолического давления.Цвет покажет, нормальное ли у вас артериальное давление или нет.
Отслеживание артериального давления во времени
Имейте в виду, что одно показание не говорит вам о многом — вам нужно снять в среднем несколько показаний, например утром и вечером в течение недели. Вот как вы можете отслеживать свои измерения с течением времени с помощью дневника артериального давления (бесплатная загрузка) и приложения OMRON connect.
Рекомендуемые тонометры
HEM-7600T-E
- Универсальная конструкция
- Совместимость с OMRON Connect
- Манжеты Intelli Wrap (22-42 см)
Посмотреть все тонометры
Артикул:
Уильямс Б. , Джузеппе М., Спиринг В. и др.(2018). Рекомендации ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии, 2018 г. Журнал гипертонии, 36 (10). DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001940
Бупа (2018). Высокое кровяное давление. Получено с www.bupa.co.uk/health-information/heart-blood-circulation/high-blood-pressure-hypertension
.Ассоциация кровяного давления (2018). Диаграмма артериального давления. Получено с www.bloodpressureuk.org/BloodPressureandyou/Thebasics/Bloodpressurechart
.Влияние возраста на параметры артериального давления и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин * | Американский журнал гипертонии
Абстрактные
Справочная информация:
Повышенное артериальное давление (АД) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но остается неясным, какой компонент — отдельно или в комбинации — является лучшим предиктором.Мы стремились определить, какие параметры АД являются важными предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в широком возрастном диапазоне.
Методы:
Мы использовали дизайн проспективного когортного исследования с 53 163 мужчинами, за которыми наблюдали смерть от конкретных причин в течение в среднем 5,7 лет в когорте включения в исследование «Здоровье врачей». Были собраны исходный возраст, систолическое АД и диастолическое АД. Мы рассчитали относительные риски (ОР) и их 95% доверительные интервалы с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса с поправкой на основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а затем стратифицировали по возрасту (от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет). .
Результаты:
За время наблюдения было зарегистрировано 459 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Для каждого увеличения систолического АД на 10 мм рт.ст. многовариантные ОР по возрастающей возрастной группе составили 1,46, 1,43, 1,24 и 1,13. Многопараметрические RR для каждого увеличения диастолического АД на 10 мм рт. Ст. Составили 1,25, 1,20, 1,28 и 1,07. По сравнению с систолическим АД пульсовое давление и среднее артериальное давление не были согласованными предикторами для разных возрастных диапазонов, а сочетание систолического АД с другим параметром не улучшило модель по сравнению с использованием только систолического АД в любой возрастной группе (все P >. 05).
Выводы:
В этой большой когорте здоровых мужчин без гипертонии в анамнезе систолическое АД было наиболее последовательным и значимым предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. Диастолическое АД не было так сильно связано с риском. Наши результаты подтверждают постоянный акцент на использовании систолического АД для прогнозирования сердечно-сосудистого риска.
Гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), 1 , а риск, связанный с повышенным артериальным давлением (АД), может зависеть от возраста. 2,3 Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) использует систолическое АД и диастолическое АД для классификации нормального, предгипертонического и артериального давления у всех взрослых старше возраста. 18 лет. 1 В качестве альтернативы пульсовое давление (ПД) увеличивается с возрастом 4 и может быть полезным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей, 5–9 , тогда как среднее артериальное давление (САД) широко не изучалось, 10 и неясно, может ли учет двух параметров АД улучшить прогноз сердечно-сосудистых событий. 11,12 Использование возрастных параметров АД также может улучшить прогноз риска сердечно-сосудистых заболеваний, 8,13,14 даже в нормальном и предгипертензивном диапазонах. 15,16
Таким образом, мы оценили систолическое АД, диастолическое АД, PP и MAP индивидуально и в определенных комбинациях как факторы риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в возрасте от 39 до 84 лет. Ранее мы сообщали о компонентах АД и сердечно-сосудистых заболеваниях в рандомизированной когорте исследования «Здоровье врачей», 10 , тогда как в этом исследовании использовалась более широкая когорта охвата для более полной оценки влияния возраста на связь между компонентами АД и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. .Поскольку возраст влияет на АД, 4 и, возможно, на связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 5,6,8 , мы рассмотрели эти компоненты АД стратифицированными по четырем возрастным группам на предмет их связи со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Популяция исследования
Исследование здоровья врачей (PHS) было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым исследованием с факторным дизайном 2: 2, в котором проверялось, снижает ли прием 325 мг аспирина через день смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и прием 50 мг β-каротина. через день снижает заболеваемость раком. 17 PHS был одобрен Экспертным советом больницы Бригама и женщин. В 1982 и 1983 годах в список рассылки Американской медицинской ассоциации были отправлены письма 261 248 врачам-мужчинам из США, которые включали приглашение участвовать в исследовании, формы информированного согласия и анкету для предоставления исходной информации. К концу 1983 года 112 528 врачей ответили на рассылку и вернули первоначальный вопросник для зачисления. В нашем исследовании участвовали 53 163 респондента в возрасте от 39 до 85 лет, у которых было самооценка АД, которые не получали в прошлом или в настоящее время лечения гипертонии и не имели в анамнезе инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, рака, транзиторной ишемической атаки (ТИА), подагры. , язвенная болезнь или заболевание печени.
Определение показателей АД и ковариат
В анкете исходного уровня участники сообщили о факторах риска ССЗ, включая возраст, рост (дюймы), вес (фунты), предшествующее или текущее лечение гипертензии или гиперхолестеринемии (да / нет), курение сигарет (никогда, в прошлом, <20 сигарет в день). или ≥20 сигарет в день), частота физических упражнений (<1 / неделю или ≥1 / неделю), употребление алкоголя (редко / никогда, <1 в неделю, ≥1 в неделю), сахарный диабет в анамнезе (да / нет ), текущее использование аспирина (≥1 в неделю) и текущее использование поливитаминов (≥1 в неделю).Индекс массы тела (в килограммах на квадратный метр) рассчитывался с использованием веса и роста. Были собраны данные о систолическом АД и диастолическом АД, которые сильно коррелировали с измеренным систолическим АД ( r = 0,72) и диастолическим АД ( r = 0,60) в выборке врачей. 18 Затем мы рассчитали PP (определяемое как систолическое АД — диастолическое АД) и САД (определяемое как 1/3 систолического АД + 2/3 диастолического АД).
Установление летальности от ССЗ
Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний была конечной точкой этого исследования.Используя Национальный индекс смертности в 1990 году, были получены свидетельства о смерти респондентов, умерших до конца 1989 года. Смерти были классифицированы обученными нозологами с использованием первой редакции Девятой Международной классификации болезней в сочетании с Автоматической классификацией таблиц решений медицинских организаций , чтобы вручную выбрать первопричину смерти. Этот анализ включал общую смертность от ССЗ (коды МКБ от 390 до 459), которая включала ишемическую болезнь сердца, ИМ, цереброваскулярные заболевания и другие ССЗ.
Статистический анализ
Анализы были разделены априори по возрасту на исходном уровне: от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет. Средние или пропорции исходных переменных были рассчитаны для каждой группы. Мы изучили распределения АД в каждой группе, а также коэффициенты корреляции Спирмена для каждой группы по четырем показателям АД. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для изучения связи индивидуальных и комбинированных параметров АД и риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Для каждой возрастной группы в многомерную модель были добавлены следующие параметры АД: систолическое АД; диастолическое АД; систолическое АД и диастолическое АД; ПП; систолическое АД и ПП; КАРТА; систолическое АД и САД. Эта стратегия была основана на предыдущем анализе, ограниченном рандомизированными участниками PHS. 10
Мы провели анализ как по возрасту, так и по многим параметрам, который включил ИМТ, историю диабета, употребления алкоголя, курения сигарет, физических упражнений, аспирина и поливитаминов. Мы не делали поправку на гиперлипидемию в анамнезе, потому что у участников отсутствовало> 10% данных. 10 С поправкой на основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний введено 11 степеней свободы (df). Мы рассмотрели относительный риск (ОР) смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при увеличении параметров АД на 10 мм рт.
Мы сравнили прогностическую значимость каждой модели, выполнив тесты отношения правдоподобия (χ 2 ) для разницы в отношениях правдоподобия между двумя моделями. Все ОР были представлены с 95% доверительным интервалом (ДИ), и все зарегистрированные значения P были двусторонними. Анализы проводились с использованием SAS версии 8.2 (Кэри, Северная Каролина).
Результаты
В целом, средний возраст участников этого исследования составлял 53,0 ± 9,7 года, тогда как среднее систолическое АД составляло 124,8 ± 11,1 мм рт. Ст., Среднее диастолическое АД составляло 78,0 ± 7,0 мм рт. Ст., Среднее РД составляло 46,9 ± 8,8 мм рт. САД 93,6 ± 7,6 мм рт. В таблице 1 сравниваются четыре параметра АД и другие характеристики, разделенные на четыре возрастные группы (от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет). Как и ожидалось, среднее систолическое АД, PP и MAP непрерывно увеличивалось от самой младшей к самой старшей возрастной группе, тогда как уровни диастолического АД оставались одинаковыми для всех возрастов.Индекс массы тела был сходным по возрасту, тогда как распространенность диабета неуклонно возрастала от молодых к пожилым мужчинам. Участники старшего возраста с меньшей вероятностью курили в настоящее время или сообщали о гиперлипидемии в анамнезе. Использование аспирина и поливитаминов было выше в старших возрастных группах, в то время как интенсивные упражнения были немного ниже.
Таблица 1Исходные характеристики у 53 163 мужчин в зависимости от возраста (39–49, 50–59, 60–69 и 70–84 года)
Характеристика . | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
---|---|---|---|---|
Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
Курение сигарет (%) | ||||
Никогда | 55.2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3. 0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
Употребление алкоголя (%) | ||||
Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
<1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Характеристика . | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
---|---|---|---|---|
Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
Курение сигарет (%) | ||||
Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
Употребление алкоголя (%) | ||||
Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
<1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Исходные характеристики у 53 163 мужчин в зависимости от возраста (39–49, 50–59, 60–69 и 70–84 года)
Характеристика . | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
---|---|---|---|---|
Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
Курение сигарет (%) | ||||
Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
Употребление алкоголя (%) | ||||
Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
<1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Характеристика . | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
---|---|---|---|---|
Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
Курение сигарет (%) | ||||
Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
Употребление алкоголя (%) | ||||
Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
<1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Корреляция Спирмена между систолическим и диастолическим АД по возрастной группе составила 0. 63, 0,63, 0,61 и 0,50 (все значения P <0,001), демонстрируя высокую корреляцию, которая немного уменьшилась в самой старшей возрастной группе. MAP сильно коррелировал с систолическим и диастолическим АД во всех возрастных группах, причем корреляция Спирмена варьировалась от 0,85 до 0,92 (все значения P <0,001), тогда как MAP более умеренно коррелировала с PP, в диапазоне от 0,27 до 0,48 (все P значений <0,001). PP и диастолическое АД имели корреляцию Спирмена в диапазоне от -0.07 до 0,06, но все другие сравнения компонентов АД сильно коррелировали.
В течение среднего периода наблюдения 5,7 года было подтверждено 459 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе исследования 0,2% мужчин в возрасте от 39 до 49 лет умерли от ССЗ по сравнению с 4,8% мужчин в возрасте от 70 до 84 лет.
Многопараметрические ОР (95% ДИ) для каждого увеличения параметра АД на 10 мм рт. Ст. Оценивались для всей когорты (таблица 2). Каждый из отдельных компонентов АД был значимо связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (все P <. 05). Поскольку систолическое АД было наиболее последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, мы рассмотрели, улучшит ли добавление другого параметра АД многопараметрическую модель, содержащую только систолическое АД. Когда мы добавили диастолическое АД в модель, систолическое АД осталось значимым прогностическим фактором (ОР = 1,26; 95% ДИ, 1,15–1,38), в то время как диастолическое АД перестало быть прогностическим (ОР = 0,95; 95% ДИ 0,82–1,12). Соответственно, комбинированная модель не улучшила соответствие по сравнению с использованием только систолического АД (Δ-2 Log L = 0,346). Точно так же добавление PP или MAP к модели только с систолическим АД не улучшило прогностической значимости.
Таблица 2Сравнение многомерных показателей Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти у 53 163 мужчин, при этом 459 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний произошло во время последующего наблюдения, для индивидуальных и совместных моделей параметров артериального давления с шагом 10 мм рт. ст.
переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
---|---|---|---|---|---|---|---|
SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
DBP | 1,18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
PP | 1.25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
---|---|---|---|---|---|---|---|
SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
DBP | 1,18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
PP | 1.25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Сравнение многовариантных показателей Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти у 53 163 мужчин, при этом 459 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний произошло во время последующего наблюдения, для индивидуальных и совместных моделей параметров артериального давления с приращением 10 мм рт.
переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
---|---|---|---|---|---|---|---|
SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
DBP | 1.18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
PP | 1,25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
---|---|---|---|---|---|---|---|
SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
DBP | 1.18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
PP | 1,25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Для каждого из четырех параметров BP мы рассчитали многовариантный ОР в возрастных группах, и эти результаты представлены на рис. 1. Все параметры АД были предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с ослабленным ОР в более старшем возрасте. С самого младшего до самого старшего возраста систолическое АД имело многомерный ОР 1,46 (95% ДИ, 1,08–1,98), 1,43 (95% ДИ, 1,21–1,69), 1,24 (95% ДИ, 1,09–1,41) и 1,13 (95% ДИ, 1,21–1,69) % ДИ, 0,99–1,27). Соответствующие ОР для диастолического АД составляли 1,25 (95% ДИ, 0,76–2,08), 1,20 (95% ДИ, 0,90–1,61), 1,28 (95% ДИ, 1,00–1,64) и 1,07 (95% ДИ, 0,86–1,34). ). Многовариантный ОР для PP и MAP также снизился во всех четырех возрастных диапазонах.
Сравнение многомерных относительных рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в соответствии с параметрами артериального давления в четырех возрастных группах. САД = систолическое артериальное давление; ДАД = диастолическое артериальное давление; PP = пульсовое давление; MAP = среднее артериальное давление.
Рисунок 1.
Рисунок 1.
Сравнение многомерных относительных рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в соответствии с параметрами артериального давления в четырех возрастных группах.САД = систолическое артериальное давление; ДАД = диастолическое артериальное давление; PP = пульсовое давление; MAP = среднее артериальное давление.
Поскольку систолическое АД было последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при анализе всей когорты, а систолическое АД является наиболее простым для клинического использования, мы рассмотрели вопрос о том, повысит ли добавление еще одного параметра АД прогностическую способность любой модели для разных возрастов (Таблица 3) . Учет дополнительного параметра АД не улучшил многопараметрическую модель, которая уже содержала систолическое АД (все Δ-2 Log L <3.84) в любом возрастном диапазоне, а ОР для второго параметра постоянно снижался до нуля. Эти результаты показывают, что второй параметр АД не нужен ни в каком возрастном диапазоне, и достаточно использовать только систолическое АД для оценки риска смерти от ССЗ.
Таблица 3Сравнение многопараметрического Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти для САД и трех других параметров артериального давления среди мужчин в четырех возрастных диапазонах
. | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
---|---|---|---|---|
SBP † | 1,52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
DBP † 9060 | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 (0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0.96 (0,75–1,24) |
SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99–1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
PP † | «> 1,14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
SBP † | 1,63 (0,94– 2,84) | 1,76 (1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1.16 (0,92–1,46) |
MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68–1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
. | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
---|---|---|---|---|
SBP † | 1.52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
DBP † | 0,88 (0,49–1,57) | «> 0,78 ( 0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0,96 (0,75–1,24) |
SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99– 1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
PP † | 1.14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
SBP † | 1,63 (0,94–2,84) | 1,76 ( 1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1,16 (0,92–1,46) |
MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68– 1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
Сравнение многовариантного показателя Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти для САД и трех других параметров артериального давления среди мужчин в четырех возрастных диапазонах
. | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
---|---|---|---|---|
SBP † | 1,52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
DBP † 9060 | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 (0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0.96 (0,75–1,24) |
SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99–1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
PP † | 1,14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
SBP † | 1,63 (0,94– 2,84) | «> 1,76 (1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1.16 (0,92–1,46) |
MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68–1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
. | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
---|---|---|---|---|
SBP † | 1.52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
DBP † | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 ( 0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0,96 (0,75–1,24) |
SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | «> 1,27 (0,99– 1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
PP † | 1.14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
SBP † | 1,63 (0,94–2,84) | 1,76 ( 1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1,16 (0,92–1,46) |
MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68– 1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
Обсуждение
В этом проспективном когортном исследовании 53 163 практически здоровых мужчин без диагностированной гипертензии мы обнаружили, что только систолическое АД является сильным, последовательным и независимым предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин в возрасте от 39 до 84 лет. Использование систолического АД с другим параметром АД не улучшило прогностической значимости в любом возрастном диапазоне. Одно только диастолическое АД было более слабым прогностическим фактором и не добавляло прогностической информации к моделям, уже содержащим систолическое АД. Пульсовое давление и САД также были независимо связаны со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний, но не улучшились на моделях, уже содержащих систолическое АД.
Ранее мы сообщали у 11 150 рандомизированных врачей, что систолическое АД, диастолическое АД и САД были связаны с ССЗ (включая ИМ, стенокардию, операцию по аортокоронарному шунтированию, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, инсульт и смерть от ССЗ) у пожилых людей. <60 лет, тогда как систолическое АД или PP можно использовать для людей в возрасте ≥60 лет. 10 В настоящем исследовании оценивалась только смертность от ССЗ среди большей группы из 53 163 врачей, которые отвечали нашим критериям включения и исключения и имели последующий статус смертности, определенный с использованием Национального индекса смертности. Среди мужчин в возрасте от 39 до 49 лет, участвовавших в настоящем исследовании, и систолическое АД, и PP были значимо связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, хотя количество событий в этой группе было наименьшим. Среди мужчин в возрасте от 50 до 59 лет и от 60 до 69 лет систолическое АД, PP и MAP были значительными предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Среди самых старых мужчин в нашей когорте (от 70 до 84 лет) ОР для всех параметров АД были ослаблены, но каждая оценка риска оставалась повышенной. Наши результаты согласуются с результатами, обнаруженными при ССЗ в меньшей когорте рандомизированных врачей.
Наши результаты выгодно отличаются от ранее опубликованных исследований по оценке параметров АД. 15 Систолическое АД, PP и MAP постоянно повышались в зависимости от возраста, тогда как диастолическое АД оставалось постоянным; наблюдение согласуется с другими популяционными когортами. 4,19,20 Кроме того, исследование сердечно-сосудистой системы показало, что систолическое АД является лучшим предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в когорте пожилых людей, многие из которых страдали гипертонией. 21 В популяционном исследовании с участием субъектов, не принимавших антигипертензивные препараты, систолическое АД было клинически лучшим показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний 22 , а в европейском исследовании систолическое АД было более сильным прогностическим фактором, чем диастолическое АД. 23 Среди тех, у кого было измерено нормальное АД и в возрасте от 45 до 57 лет в когорте включения в исследование MRFIT, систолическое АД превосходило диастолическое АД и PP для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний. 12 Хотя сочетание систолического АД с диастолическим АД действительно увеличивало прогностическую ценность среди участников MRFIT с гипертонией, 12 наши результаты среди мужчин с более низким АД не поддерживали использование комбинированных моделей. Среди участников Фрамингемского исследования сердца в возрасте от 50 до 79 лет ни систолическое, ни диастолическое АД не превосходило РР в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний. 5 Дальнейший анализ продемонстрировал влияние возраста на риск сердечно-сосудистых заболеваний, которое приводит к сдвигу важности с диастолического АД (<50 лет) на систолическое АД (от 50 до 59 лет), а затем и на PP (≥60 лет). 6 В нашем исследовании систолическое АД было последовательным предиктором смерти от ССЗ в аналогичном возрастном диапазоне.
Повышенное АД связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний через различные патофизиологические механизмы. Жесткость артерий, которая может быть следствием атерогенеза, может привести к повышению АД. 24 Более высокие уровни систолического АД отражают жесткость стенок артерий в областях, подверженных повышенному давлению. 25 Диастолическое АД может быть связано с коронарной перфузией миокарда.Более высокие уровни полипропилена могут быть результатом артериальной жесткости, которая приводит к увеличению системной нагрузки и последующему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. 26,27
Наше исследование имеет несколько ограничений. Систолическое и диастолическое АД сообщалось самими пациентами, но среди групп врачей самооценка АД сильно коррелировала с измеренными значениями. 18 Хотя уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был низким, у нас была большая когорта исследования, и мы использовали централизованный компьютеризированный индекс для получения записей о смерти и последующего наблюдения для определения конечных точек по конкретным причинам.Хотя мы исключили мужчин с каким-либо диагнозом или лечением гипертонии на начальном этапе, некоторые участники могли впоследствии принимать антигипертензивные препараты для снижения своего АД, и это может привести к недооценке риска, связанного со смертью от АД и сердечно-сосудистых заболеваний. Наши участники были здоровыми врачами-мужчинами, и это может повлиять на возможность обобщения на другие группы населения; однако у нас нет оснований полагать, что биологический механизм, посредством которого АД может быть связан со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний, уникален для нашей исследуемой популяции. 28,29 Наконец, мы скорректировали основные искажающие факторы в наших многомерных моделях, но, как и в любом наблюдательном исследовании, на наши результаты могло повлиять остаточное искажение.
В заключение, систолическое АД само по себе было надежным и последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в широком возрастном диапазоне. Хотя диастолическое АД, PP и MAP также были связаны с повышенным риском, ни один из этих других параметров АД не был лучше при определении риска или улучшенных многомерных моделей, которые уже содержали систолическое АД.Использование одного только систолического АД было достаточным для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и эти результаты согласуются с постоянным акцентом на клиническое использование систолического АД для прогнозирования риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. 1,30
Список литературы
1.
Объединенный национальный комитет
:Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления
.JAMA
2003
;289
:2560
—2572
.2 .:
Меняющийся облик гипертонии: систолическое артериальное давление — окончательный ответ?
Arch Intern Med
2002
;162
:506
—508
.3 .:
Ведение гипертонии в 2002 году: где мы были? Куда мы идем?
Am J Hypertension
2002
;15
:101S
—107S
.4.,,,,,,:
Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: Framingham Heart Study
.Тираж
1997
;96
:308
—315
.5.,,,,:
Полезно ли пульсовое давление для прогнозирования риска ишемической болезни сердца? Фрамингемское исследование сердца
.Тираж
1999
;100
:354
—360
.6.,,,,,,:
Меняется ли отношение артериального давления к риску ишемической болезни сердца с возрастом? Фрамингемское исследование сердца
.Тираж
2001
;103
:1245
—1249
.7 .:
Сравнительное прогностическое значение систолического, диастолического и пульсового давления
.Am J Cardiol
2003
;91
:433
—435
.8.,,:
Пульсовое давление и риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности у пожилых людей
.J Am Coll Cardiol
2000
;36
:130
—138
.9.,,,,,:
Повышенное пульсовое давление и риск сердечной недостаточности у пожилых людей
.JAMA
1999
;281
:634
—643
.10.,,,,,,:
Систолическое и диастолическое артериальное давление, пульсовое давление и среднее артериальное давление как предикторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин
.Гипертония
2000
;36
:801
—807
.11.,,,,:
Следует ли учитывать диастолическое и систолическое артериальное давление для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование среди мужчин и женщин среднего возраста
.J Am Coll Cardiol
2001
;37
:163
—168
.12.,,,,,,,,,:
Пульсовое давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
.JAMA
2002
;287
:2677
—2683
.13.,,,,,,,,,,,,:
Риски изолированной систолической гипертензии у пожилых людей без лечения и лечения: метаанализ результатов исследований
.Ланцет
2000
;355
:865
—872
.14.,,,,:
Влияние старения на прогностическое значение амбулаторного систолического, диастолического и пульсового давления при гипертонической болезни
.Тираж
2001
;104
:783
—789
.15.,,,,:
Возрастное отношение обычного артериального давления к смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании
.Ланцет
2002
;360
:1903
—1913
.16.,,,:
Категория JNC7 и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: есть ли различия по возрасту?
Am J Geriatr Cardiol
2005
;14
:126
—131
.17.
Руководящий комитет Исследовательской группы по изучению здоровья врачей
:Заключительный отчет по аспириновому компоненту текущего исследования здоровья врачей
.N Engl J Med
1989
;321
:129
—135
.18.,,,,,:
Достоверность самоотчетов врачей о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний
.Ann Epidemiol
1993
;3
:442
—447
.19.,,,,:
Преобладание изолированной систолической гипертензии среди гипертоников среднего и пожилого возраста в США. Анализ основан на Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES III)
.Гипертония
1998
;37
:869
—874
.20.,,,,,,,:
Распространенность гипертонии среди взрослого населения США: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания 1988–1991 гг.
.Гипертония
1995
;25
:305
—313
.21.,,,,,,,,,:
Связь между уровнем артериального давления и риском инфаркта миокарда, инсульта и общей смертностью: исследование сердечно-сосудистой системы
.Arch Intern Med
2001
;161
:1183
—1192
.22.,,,,:
Сравнение эффективности систолического, диастолического и среднего артериального давления и пульсового давления в качестве предикторов сердечно-сосудистой смерти у пациентов старше 60 лет (исследование Dubbo)
.Am J Cardiol
2002
;90
:1398
—1401
.23.,,,,,,:
Взаимосвязь между систолическим артериальным давлением и сердечно-сосудистым риском — результаты исследования Brisighella Heart Study
.J Clin Hypertens
2003
;5
:47
—52
.24.,,,,,,:
Жесткость артерий и развитие гипертонии
.Гипертония
1999
;34
:201
—206
.25.,,,,,,:
Гипертензия и пограничная изолированная систолическая гипертензия увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у врачей-мужчин
.Тираж
1997
;95
:1132
—1137
.26.,,,,,,:
Пульсовое давление: показатель долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у французского мужского населения
.Гипертония
1997
;30
:1410
—1415
.27.,,,,:
Изолированная систолическая гипертензия: прогностическая информация по пульсовому давлению
.Гипертония
1999
;34
:375
—380
.28.,,,,,:
Снижение артериального давления и продолжительность жизни на основе марковской модели сердечно-сосудистых событий
.Гипертония
2003
;42
:885
—890
.29.,,,,:
Разработка моделей прогнозирования долгосрочного сердечно-сосудистого риска, связанного с систолическим и диастолическим артериальным давлением
.Гипертония
2002
;39
:105
—110
.30.,,:
Историческая перспектива повышенного систолического и диастолического артериального давления с точки зрения эпидемиологических и клинических испытаний
.J Clin Epidemiol
1989
;42
:663
—673
.Заметки автора
© 2006 Американский журнал гипертонии, Ltd.
Американский журнал гипертонии, Ltd.
Кровяное давление + измерение
Обзор
Как я могу получить точное измерение артериального давления?
Есть несколько простых шагов, которые помогут получить точные показания артериального давления.Имейте в виду, что определенные факторы могут вызвать временное повышение артериального давления. Артериальное давление обычно повышается в результате:
- Напряжение
- Курение
- Низкие температуры
- Упражнение
- Полный желудок
- Полный мочевой пузырь
- Кофеин
- Некоторые лекарства
По возможности избегайте этих факторов при измерении артериального давления. Обязательно следуйте инструкциям врача о том, когда и как часто измерять артериальное давление.Кроме того, старайтесь измерять артериальное давление каждый день примерно в одно и то же время.
Детали теста
Какие шаги мне следует предпринять при проверке артериального давления дома?
Перед измерением артериального давления
- Найдите тихое место.
- Убедитесь, что у вас манжета подходящего размера.Если вы не уверены или у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом. (Не используйте наручные и пальцевые мониторы, чтобы обеспечить точное измерение артериального давления.)
- Закатайте рукав на левой руке или снимите одежду с узкими рукавами, если необходимо. (Если вы правша, лучше всего измерять артериальное давление на левой руке. Однако вы можете использовать другую руку, если это вам сказал лечащий врач.)
- Отдохните в кресле рядом со столом 5-10 минут.(Ваша левая рука должна удобно лежать на уровне сердца.)
- Сядьте прямо, спиной к стулу, ноги не скрещены и на земле.
- Положите предплечье на стол ладонью вверх.
- Вы не должны разговаривать, читать газеты или смотреть телевизор во время этого процесса.
Измерение артериального давления
Если вы покупаете ручной или цифровой тонометр (сфигмоманометр), внимательно следуйте инструкциям в буклете.
Запишите свое кровяное давление
Если вас попросили записать ваше кровяное давление и принести показания в офис, запишите дату, время дня, систолическое и диастолическое числа, частоту сердечных сокращений и на какой руке вы снимали показания. Если вы участвуете в программе с дистанционным мониторингом, ваши показания артериального давления автоматически передаются вашему врачу. Если вы не уверены, обратитесь к своему провайдеру.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Перейти прямо к:
Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?
Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.
Получить информацию о коронавирусе
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальному телу. Чтобы кровь циркулировала по вашему телу, вам необходимо определенное давление.
Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда оно повышается, когда вы двигаетесь. Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.
Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычные проверки артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и регулирование артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.
Контролируйте артериальное давление дома
Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?
Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, а сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу.Высокое кровяное давление — это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.
Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает засорение жировым материалом (атеромой).
Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу.Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.
Что вызывает высокое кровяное давление?
Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.
Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих выходцев из Карибского бассейна.Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.
Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:
У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления. Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.
Другие причины вторичной гипертензии включают:
- Болезнь почек
- диабет и
- некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.
Если вы обеспокоены тем, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.
Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.
Симптомы высокого кровяного давления
Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы.Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.
Как измеряется артериальное давление?
Кровяное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.
При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел.Первый — это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй — самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. — единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».
Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления, когда ваше сердце бьется и сокращается, перекачивая кровь по артериям.
Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце расслабляется между ударами.
Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?
Проверить артериальное давление можно по телефону:
У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не знают, что они находятся в группе риска. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.
Что такое нормальное артериальное давление?
Ваше артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.
Низкая
- Систолическое давление: ниже 90 мм рт. Ст.
- Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.
Узнайте больше о низком артериальном давлении.
Обычное
- Систолическое давление: ниже 140 мм рт. Ст.
- Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.
Возможная артериальная гипертензия
- Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
- Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.
Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.
Тяжелая гипертензия
- Систолическое давление: выше 180 мм рт. Ст.
- Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.
Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления
Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление. Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.
Справка и поддержка
Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки.Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.
Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.
Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер. Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.
подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении
Хотите узнать больше?
Закажите или скачайте наши публикации:
.