что это значит, причины у женщин и мужчин
Вещества, которые присутствуют в организме, разнообразны по характеру. Наиболее многочисленные структуры — это так называемые белки. Также ферменты. Есть множество других вариантов. Все они выполняют определенные, им присущие функции.
Билирубин представляет собой желчный пигмент. Он образуется при распаде гемоглобина. Который в свою очередь выделяется в результате стойкого отмирания эритроцитов.
Старение и смерть красных кровяных телец — это вполне нормальное явление. Им на смену приходят новые и цикл повторяется. Концентрация билирубина примерно одинакова на всем протяжении жизни человека. Но возможны некоторые отклонения.
Какие функции выполняет это вещество? Их не так много. Тем более, вопрос не до конца исследован. Из-за связи с другим соединением, биливердином, существует гипотеза об антиоксидантном действии структуры. То есть билирубин якобы способен защищать клетки от патологического окисления. Так ли это на самом деле — пока не понятно.
Что насчет второй функции — она не столь явная. Эта задача касается маркирования патологических процессов. То есть по результатам анализов можно говорить о тех или иных заболеваниях. Это скорее вторичная, искусственная функция.
Существует вещество в двух основных формах:
- Несвязной. Крайне токсична, поскольку выступает жирорастворимой. Проникает в клетки и нарушает их работу.
- Прямой. Той, которая вырабатывается в самой печени.
Таким образом, соединение неоднозначное. Но его концентрацию очень удобно использовать в рамках диагностики. Чтобы точно сказать, какие процессы имеют место.
В основном речь идет о нарушениях работы органов пищеварительного тракта, но не только. Что же нужно знать о веществе и его отклонениях от нормы? Стоит разобраться подробнее.
Механизм развития нарушения
В основе патологического процесса лежит группа факторов. Все они, так или иначе, болезнетворные. Если обобщить возможные моменты, получится такая картина:
Заболевания органов пищеварительного тракта
К повышению общего билирубина приводят в основном те заболевания, которые затрагивают состояние печени.
Есть и другие варианты, но встречаются они в несколько раз реже. Сюда можно отнести гепатиты, цирроз, жировой гепатоз. Недостаточность органа, большой разницы тут нет.
С точки зрения выработки билирубина, концентрация будет постепенно или скачкообразно расти. Это результат текущего патологического процесса.
Как только состояние придет в норму, печень начнет работать как следует, все восстановится само. Специально снижать концентрацию желчного пигмента не нужно.
Расстройства функциональной активности костного мозга
Встречается довольно часто. По разным оценкам, до 2-5% от общего населения планеты страдают патологиями описанного профиля.
При этом нарушение сопровождается пролиферацией клеток. То есть состоянием, когда объем эритроцитов растет, а значит, повышается и гемоглобин.
Это вещество распадается и дает большие концентрации желчного пигмента, что и можно считать конечным фактором патологического состояния.
Что касается лечения, оно долгое. В некоторых случаях, пациент проходит курс терапии несколько месяцев или лет. А то и пожизненно.
Нарушения функции селезенки
В основном состояние касается удаления органа. Поскольку он считается депо для кровяных клеток. Девать их оказывается некуда, соответственно, концентрация эритроцитов повышается.
Это преходящее состояние. В то же время, гемоглобин при распаде красных кровяных клеток повышается. За ним следом растет и концентрация билирубина, как производного вещества при разрушении белковой фракции.
Генетические отклонения
Встречаются довольно часто. Суть в том, что эритроциты слишком быстро гибнут. К тому же, в больших количествах. Соответственно, гемоглобин выходит за пределы красных кровяных телец и выбрасывается в саму жидкую соединительную ткань.
Объем билирубина при распаде белковой фракции быстро растет. Желчный пигмент обнаруживается в серьезных концентрациях.
Единственный способ повлиять на ситуацию, это провести лечение первичного состояния. Могут быть проблемы, поскольку генетические болезни закодированы на фундаментальном уровне. Остается поддерживающая терапия и снятие симптомов.
Паразитарные инвазии
В основном опять же те, которые поражают печень и органы пищеварительного тракта.
Встречаются и онкологические нарушения. Новообразования. Независимо от локализации.
Этим механизмы отмечаются особенно часто. Теперь стоит обратиться к конкретным факторам развития процессов.
Причины роста
Виновников тому, что билирубин выше нормы можно насчитать более 10-15. Назовем основные патологические состояния.
Генетические нарушения
Как уже было сказано, встречаются часто. Различны по своему характеру. В основном касаются патологий со стороны костного мозга.
Например, сюда относят миелопролиферативные заболевания. Состояния, когда вырабатывается слишком много клеток крови. В частности, красных телец, эритроцитов.
Понятно, что при увеличенной концентрации таковых отмирать они тоже будут активнее. А это значит, количество выходящего гемоглобина вырастет, а за ним и показатель билирубина будет завышен.
Состояния сопровождаются некоторыми типичными симптомами. Правда, не всегда эти проявления вообще развиваются. Все зависит от стадии и формы патологического процесса.
- Кожный зуд, сыпь. Появляется спонтанно.
- Изменение оттенка дермы. В результате выброса большого количества желчного пигмента в кровь. Также желтеют и склеры глаз.
- Скачки температуры тела.
- Повышение скорости коагуляции (свёртывания крови). Что нехорошо, поскольку провоцирует тромбозы.
Возможны и дополнительные признаки патологических процессов. Порой состояния протекают без видимых изменений здоровья и симптомов.
Чтобы снизить скорость развития форменных элементов, специалисты назначают препараты глюкокортикоидного ряда в ударных дозах. Например, Преднизолона.
Это не всегда эффективно, потому могут применяться и другие средства. Например, супрессоры, цитостатики. Куда более мощные медикаменты.
Вопрос решается под контролем гематолога. Это его сфера деятельности.
Инфекционные воспаления печени
В основном гепатиты. В подавляющем большинстве случаев имеет место вирусная форма, вызванная одним из известных штаммов.
При этом встречаются и другие разновидности патологического процесса. Токсическая, вызванная лекарствами или алкогольная. Тут комментарии излишни.
Рано или поздно расстройство переходит в отмирание клеток печени, так называемый цирроз. Билирубин непрямой повышен, поскольку орган не способен инактивировать токсичные вещества, они остаются в том виде, в каком изначально сформировались, что очень опасно.
Гепатит независимо от типа сопровождается характерной клинической картиной.
Среди проявлений:
- Острые боли в правом боку. Тянущие или давящие. Простреливающие.
- Жжение и рези нетипичны.
- Дискомфорт в той же области.
- Неприятные чувства после приема пищи.
- Повышенная продукция кишечного газа.
- Тошнота.
- Рвота.
- Желтуха. Изменение цвета дермы и склер глаз.
- Нарушения сознания.
- Повышение температуры тела.
- Снижение текучести крови. Недостаточная свертываемость в результате скудной выработки особых веществ-факторов.
Лечение проходит под тщательным присмотром гепатолога. Иногда вместо него привлекают гастроэнтеролога, не всегда в штате есть нужный специалист.
Терапия заключается в применении гепатопротекторов и специальных противовирусных. Порой такое лечение проводится на протяжении долгих лет, чтобы поддержать орган в норме. Или курсами, систематически.
Повышенный билирубин в крови — это результат поражения печени, в большинстве своем, поскольку именно тут инактивируется непрямая форма вещества.
Аутоиммунные нарушения функций пищеварительного тракта
Встречаются гораздо реже. Часто затрагивают крупнейшую железу организма. Частный случай патологического процесса, это так называемая болезнь Крона. Которая поражает все участки ЖКТ, правда в разной мере.
Далее развивается группа симптомов, которые не дают пациенту нормально жить и чувствовать себя:
- Болевые ощущения в правом бок, в животе вообще.
- Понос со слизистым и кровянистым содержимым.
- Интенсивная рвота.
- Тошнота без видимых причин.
- Вздутие.
- Чувство тяжести в подвздошных областях (чуть сверху от лобка, справа и слева).
Повышен билирубин в крови в результате нарушений функции печени, поскольку орган не может справиться с инактивацией вещества, оно активно циркулирует в крови и не выводится естественным путем.
Внимание:При аутоиммунных процессах защитные силы работают, что называется «вхолостую». Это и есть основное отличие от инфекционного состояния.
Гельминтозы
Проще говоря, глистные инвазии. Когда в организме заводятся паразиты. В основном патологические положения сопровождаются непосредственным вовлечением печени в проблему. Например, лямблии прекрасно чувствуют себя в этом органе.
Сюда же можно отнести и менее опасные состояния. Например, поражения аскаридами, цепнями и другими червями-паразитами.
Суть всегда в одном. Нарушение работы пищеварительного тракта, снижение скорости реактивации билирубина вкупе с отмиранием эритроцитов.
Эффект двойной, потому рост концентрации вещества колоссальный. Правда, не всегда, но в большинстве случаев. Зависит от стадии патологического процесса.
Симптоматика обычно плохо заметная.
Среди встречающихся проявлений нарушения:
- Болевые ощущения в животе.
- Слабость.
- Сонливость.
- Тошнота.
- Рвота.
- Аллергические реакции.
- Кожный зуд.
- Покраснения дермы.
Часто состояние протекает вообще без проявлений. Возможны легкие скачки температуры тела, не более.
Лечение проводится под контролем паразитолога и/или инфекциониста. Назначаются специализированные препараты.
Лучше всего, если терапия проходит в стационаре. Возможна интенсивная интоксикация после основного курса коррекции. Поскольку глисты начнут умирать и распадаться, отравляя организм.
Цирроз печени
Часто, если билирубин общий повышен, особенно длительно, это значит, что имеется цирроз, когда клетки органа начинают спонтанно отмирать, не выдерживая нагрузки.
Это состояние — логичное завершение гепатита, его продолжение. Но в некоторых случаях повреждение органа случайное. Например, при передозировке Парацетамолом, отравлении поганками и так далее.
Расстройство сопровождается кратным снижением функциональной активности печени. Соответственно, билирубин будет серьезно повышен.
Симптоматика патологического процесса характерная:
- Болевые ощущения в правой части живота. Под ребрами.
- Тошнота.
- Рвота.
- Образование сосудистых звездочек на теле.
- Повышение температуры.
- Слабость и сонливость.
- Недостаточная свертываемость крови. Проявление будет нарастать постепенно или стремительно.
Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или гепатолога. Лучше, если будет работать узкий специалист.
Назначаются ударные дозы гепатопротекторов. Обычно, пожизненно. Чтобы снизить скорость распространения процесса или полностью его остановить. Поддержать орган пищеварительного тракта.
Единственный радикальный метод помочь пациенту — трансплантация. Но по объективным причинам это возможно не всегда.
Рак печени
Довольно распространенное заболевание. Входит в десятку онкологических состояний, которые ежегодно уносят массу жизней. В антирейтинге занимает далеко не последнее место.
Встречается у пациентов, которые страдали или болеют гепатитами, циррозом. То есть теми состояниями, которые постоянно повреждают ткани органа.
Клиническая картина, в общем и целом, напоминает таковую при отмирании клеток. Только боли будут сильнее. Постепенно, по мере прогрессирования, добавится худоба и повышение температуры тела. Стойкое. Постоянное. Это клинический признак поздней стадии патологического процесса.
Лечение проводится под наблюдением гепатолога и онколога. Участвует группа специалистов. Назначается операция, чтобы удалить фрагменты опухоли или ее целиком.
Потом показаны радиотерапия, химиолечение. Чтобы добиться лучшего результата. Прогнозы туманные и зависят от стадии и динамики процесса. Вопрос стоит адресовать своему врачу.
Желчнокаменная болезнь
Встречается сравнительно часто. Прямой билирубин повышен по причине недостаточной активности печени, и это состояние идет «в комплекте» с поражением желчного пузыря.
Сопровождается нарушение несколькими выраженными клиническими признаками.
Присутствуют симптомы:
- Боли. В отличие от предыдущих ситуаций, они будут режущими, кинжальными. Поскольку задействован желчный пузырь.
- Повышение температуры тела.
- Нарушение вкусовых ощущений. Горечь во рту.
- Странные запахи, которые чудятся пациенту.
- Тошнота.
- Рвота.
- Изменение оттенка стула.
- Слабость.
- Сонливость.
- Нарушения процессов пищеварения.
Список можно продолжать и далее. Камни в желчном пузыре сопровождаются воспалением — холециститом.
Восстановление проводится под контролем специалистов по гастроэнтерологии. Назначаются препараты группы противовоспалительных.
Также показана операция по удалению конкрементов. Затем, после курса восстановления, концентрация билирубина упадет.
Гемолитическая анемия
Редкий патологический процесс. Сопровождается неестественным и быстрым отмиранием клеток-эритроцитов. Гемолизом, как и следует из названия состояния.
Патологический процесс сопровождается признаками классического малокровия, только более тяжелыми.
Среди таковых:
- Нарушения пищевых предпочтений.
- Изменение качества коагуляции, свертываемости.
- Слабость.
- Сонливость.
- Скачки температуры и артериального давления.
- Прочие нарушения.
Состояние корректируется под наблюдением гематолога. Тотальным образом помочь невозможно, только убрать симптомы. Дело в том, что патологический процесс имеет генетическое происхождение, пусть и не всегда. В большей части случаев. Остается бороться с проявлениями.
Таков базовый список возможных виновников расстройства.
Подробнее о гемолитической анемии читайте в этой статье.
Отдельные причины у женщин
Присутствуют некоторые факторы, поражающие только по половому признаку. Среди таковых можно назвать различные состояния.
- Беременность. Гестация сама по себе тяжело переносится. В этом же случае, приходится говорить о еще большей нагрузке на печень.
Также возможны некоторые патологии, присущие беременным. Например, холестаз. Нужно внимательно смотреть за состоянием будущей матери.
- Превышенное содержание билирубина в крови у женщин всегда обнаруживается в середина менструального цикла.
- Изменение гормонального фона в результате течения климакса. Причина повышения билирубина у женщины — нарушения концентрации эстрогенов. Восстановление медикаментозное, чтобы облегчить состояние.
Эти состояния вполне естественные и не несут угрозы для здоровья. Соответственно, специальное лечение не требуется. Кроме исключительных случаев.
В то же самое время, назначаются систематические анализы, чтобы исключить проблемы или распознать их.
Необходимые обследования
Среди методик, которые помогут выявить причины повышения билирубина:
- Устный опрос специалиста. Выявление жалоб пациента.
- Сбор анамнеза.
- Анализ крови общий.
- Биохимия.
- УЗИ органов пищеварительного тракта. Наибольший интерес представляет печень.
- МРТ или КТ. Особенно, если есть подозрения на опухоли, онкологические процессы.
- Исследование стула.
Это только часть возможных вариантов и мероприятий.
Прогноз
Зависит от конкретной патологии. Сам по себе билирубин — это не столь опасное вещество. Потому ориентироваться стоит на первичный процесс.
Вероятные последствия
То же самое можно сказать об осложнениях. Нужно изучить основное заболевание. Далее стоит делать выводы и прогнозировать перспективы.
Повышение билирубина указывает на проблемы с печенью или кровью. Обязательна тщательная диагностика.
Билирубин: повышен, общий, прямой и норма в крови
Пигмент желчи красного или коричневого цвета называют билирубином. Он играет важную роль выведении продуктов, содержащихся в эритроцитах. О том, что такое билирубин, многие узнают лишь при сдаче анализа биологических жидкостей (кровь и моча). Чаще всего можно определить повышенный уровень этого пигмента в жидкостях организма. Причины повышения билирубина должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующую схему для скорейшего выздоровления.
Общая информация о пигменте
Итак, билирубин — что это такое?
Вещество образуется в печени и имеет возможность накапливаться в человеческих органах. Такое состояние не является нормой и требует лечения. Первично зарождается непрямой билирубин. Это токсичное вещество.
Этот пигмент образуется, если происходит разрушение красных кровяных телец — эритроцитов.
В тканях и в крови первоначально образуется лишь непрямой тип билирубина. Он практически нерастворим в воде, поэтому не выводится из организма человека.
В норме непрямой тип вместе с кровью попадает сразу в печень, где при этом образуется его прямая форма. Именно его производные придают каловым массам характерный цвет.
Ниже приведены основные показатели уровня билирубина в организме:
У взрослых норма общего билирубина составляет от 3,4 – до 20,5 мкмоль/л.
Прямой билирубин в крови должен держаться на уровне менее 8,6 мкмоль/л.
Норма у женщин и мужчин этого типа вещества одинаковая.
Разновидности пигмента
Существует 2 вида данного вещества. Общий тип представляет собой комбинацию таких веществ: свободный билирубин и связанный. Несвязанный вид — это желчный пигмент. Он образуется в тот момент, когда разрушаются кровяные клетки (эритроциты и гемоглобин). Он не растворяется в воде и является токсичным из-за легкого проникновения в клетки и разрушения их деятельности.
Красные клетки крови (эритроциты) образуются в костном мозге. После того как их жизненный цикл будет окончен, они разрушаются. Этот процесс протекает в селезенке. Далее из клеток высвобождается гемоглобин, который в дальнейшем распадается на такие вещества: гем и глобин. На гем начинают воздействовать разные ферменты, которые превращают его в непрямой билирубин. Из-за того что его молекула содержит водородные связи, он не растворим в воде, но хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает в клетки.
Последний тип вещества не проходит процесс конъюгации. Из-за своей способности к накоплению очень часто непрямой тип вещества повышен. Он связывается с белками крови и встраивается в печень. Если непрямой билирубин повышен, возможны различные формы интоксикаций и инфекционного процесса. Высокий уровень будет наблюдаться до тех пор, пока состояние организма не нормализуется.
Прямой билирубин (связанный) растворим в воде и не оказывает токсического действия. Образуется он в том же органе, что и непрямой билирубин. Билирубин прямой зарождается в печени. После того как он образовался, значительная его часть поступает в тонкий кишечник.
Под действием печеночных ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и приобретает растворимую в воде форму. После всех превращений прямой тип вещества выводится как одно из составляющих желчи, поступает в тонкий кишечник. Далее билирубин в частичном объеме возвращается в печень по венозным сосудам. Остатки вещества продвигаются по кишечнику и следуют в толстую кишку, где они окисляются и выводятся со стулом.
Так, каловые массы и приобретают характерный цвет. Лишь остаточное минимальное количество выводится с мочой. Билирубин прямой повышен в том случае, если в этой цепочке нарушается работоспособность одного из звеньев. Чаще всего повышение прямого билирубина возникает из-за заболеваний печени и желчного пузыря. В некоторых случаях прямой билирубин повышен из-за токсического действия алкоголя и лекарств.
Лабораторное исследование
Если уровень билирубина в организме повышен, то это может говорить о повышенном разрушении клеток крови в организме и являться симптомом гемолиза. Но чаще всего так происходит из-за нарушения работы печени и желчного пузыря, тогда и повышается билирубин. Такое состояние могут вызвать болезни крови. Причины повышенного билирубина в крови могут быть выявлены только после диагностики. Увеличенное разрушение эритроцитов наблюдается при анемиях различного типа, малярии или легкого инфаркта, после обильных кровоизлияний в ткани и органы. Высокий уровень будет наблюдаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
Значительное повышение в билирубина крови можно определить невооруженным глазом. В такой период у человека возникает желтушность (иктеричность) склер, уздечки языка. Моча окрашивается в более интенсивный цвет. Все эти симптомы говорят о том, что общий билирубин находится в избытке и распределяется по всем органам и тканям.
Больного может беспокоить боль в области печени, которая распространяется на все правое подреберье. Дискомфорт возникает чаще именно после физических нагрузок. Также болезнь сопровождают: утомляемость, слабость и повышенная температура.
Такое вещество, как билирубин, особенно токсичная форма, губительно действует на нервную ткань. Это действие может провоцировать появление сильного кожного зуда. Может беспокоить метеоризм (вздутие живота), запор или диарея, происходит вздутие живота.
Изменения происходят и в цвете стула. Он становится светлее или же практически обесцвечивается. Такое проявление говорит о нарушении в работе желчного пузыря. Когда возникают такие симптомы, нужно обратиться к доктору или хотя бы сдать анализ крови на общий билирубин.
Уровень вещества у новорожденных
Повышенный уровень данного вещества в организме у таких малышей — нормальное состояние. Организм после рождения переживает определенную перестройку. В утробе ребенок имеет фетальный гемоглобин, а после рождения он разрушается. Далее в течение жизни работает обычный гемоглобин, как у взрослых.
В таком явлении нет ничего страшного, и данное состояние проходит без лишнего вмешательства. Если же так не происходит, то еще в родильном доме малыша помещают под ультрафиолетовую лампу. Медики на этом этапе жизни малыша отлично знают, как снизить билирубин в крови.
Желтушность может возникать у недоношенных детей. Их печень еще не достигла нужного развития и не может функционировать в привычном режиме. Высокий билирубин в крови со временем снизится, и все органы начнут работать в нормальном режиме.
У грудных детей может развиться гемолитическая болезнь, которая приводит к повышению уровня пигмента. Это бывает при резус – конфликтной беременности.
Если желтуха не проходит длительное время, то стоит показать малыша доктору.
Болезни и уровень вещества
Каждая болезнь по-своему влияет на уровень билирубина. К примеру, одно заболевание увеличивает значение конъюгированного билирубина, а второе — непрямого. Для того чтобы знать, что означает повышенный билирубин, нужно провести целый ряд обследований.
Анемия врожденная или приобретенная приводит к ускоренному разрушению клеток крови, тем самым поднимает уровень билирубина. Особенностью данного недуга является то, что он влияет лишь на повышение непрямого типа.
Еще одна причина — нарушение образования прямого вида билирубина. Это происходит из-за таких болезней, как рак, цирроз.
Если обнаружен повышенный билирубин в крови, что это значит? Можно заподозрить проблемы в работе желчного пузыря или другого органа.
Если выявлен повышенный билирубин, причины этого могут быть разными, но чаще всего они связаны с нарушением работы печени.
Поднятие уровня данного вещества может возникнуть и как следствие приема каких-то лекарственных препаратов. Паразиты в организме также повышают уровень билирубина.
Способы понижения уровня
В борьбе с повышенным билирубином нужно вылечить первопричину его повышения, а для этого надо пройти обследование. К методам лечения относят несколько разных вариантов:
Инфузионная терапия — разведение и выведение метаболита из организма, например, м помощью кристаллоидных растворов. Чаще всего этот метод используют при тяжелых поражениях, в том числе отравлениях. Норма билирубина в крови после этих процедур должна восстановиться.
Лечение с помощью ламп (фототерапия). Разрушается непрямой билирубин, норма достигается быстро. Чаще всего такой метод лечения используют в родильных домах для того, чтобы лечить желтуху у грудничков. Это и есть наиболее эффективный метод лечения такой патологии у младенцев.
Если же проблема возникла из-за неправильной, нарушенной работы желчного пузыря, то доктора назначают препараты, которые нормализуют отток желчи. Если желчный пузырь стал причиной развития гипербилирубинемии, лечение должно проводиться желчегонными препаратами: Аллохолом, Холивером и другими, при отсутствии противопоказаний.
Правильный режим питания — один из методов снижения повышенного уровня билирубина. Совместно с диетой нужно начать прием очищающих препаратов (сорбентов), таких как Сорбекс, Белый уголь, Атоксил, Энтеросгель, Полисорб и прочие.
Уменьшить билирубин в крови может и диета. Из рациона нужно исключить жирную, жареную, острую еду. Следует избегать приема газированных напитков. Нужно отказаться или снизить количество потребления соли и кофе. Также соль способствует появлению отеков и повышению артериального давления.
Стоит включить в свой рацион следует гречку, овсянку, рис. Нужно пить более 2 л воды в день. Если причина повышения билирубина — гепатит, то нужно принимать средства для нормализации работы печени и восстановления ее клеток. В аптеке продают такие препараты: Эссенциале, Гепабене, Энерлив, Хофитол и прочие.
Растения в терапии гипербилирубинемии
Причины гипербилирубинемии могут быть разными.
Если же все-таки принято решение лечиться народными методами, то в таком случае подойдет водный настой из цветков ромашки, травы зверобоя или собачей крапивы. Можно настаивать мятный лист, дубовую кору и листья березы.
Пустырник нормализует работу пищеварительной системы и улучшает отхождение мочи. Трава зверобоя нормализует работу желудка и кишечника. Кукуруза, вернее, ее рыльца, отлично снижают уровень билирубина и нормализуют работу печени. Лист березы действует как хорошее желчегонное средство, а мята способна также снизить повышенный уровень билирубина.
Чтобы приготовить настой из кукурузы, необходимо взять 50 г рылец и добавить 1 стакан горячей воды, но не кипятка. Далее нужно все это сложить в эмалированную миску и поместить на водяную баню (15 минут). После этого полученный раствор охладить и процедить. Принимать нужно по инструкции, которая находится на упаковке с рыльцами. Курс приема в среднем составляет 1 месяц.
Чтобы приготовить отвар ромашки, нужно взять 2 горсти сухих цветков и добавить к ним 1 стакан воды. Далее нужно оставить эту смесь настаиваться в течение 15 минут. После чего нужно ее остудить и процедить. Употреблять следует после основного приема пищи. Курс лечения в этом случае подбирается индивидуально. Мятный настой готовится по той же схеме, а курс приема составляет 2 месяца.
Разрешено смешивать вышеперечисленные травы между собой, в таком случае они окажут комплексное лечебное действие на организм. Принимать их обязательно курсом, так как эффект наступает по накоплении. Бывают такие случаи, что травы вызывают аллергические реакции. Они могут начинаться с зуда и высыпаний. Если так произошло, следует обратиться к врачу и срочно прекратить прием настоев.
Загрузка…Новый проект на сайте:
ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
Начало: Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена Краткие сведения о билирубине Норма билирубина Как правильно интерпретировать результат анализа Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами Классификация причин повышения билирубина Предварительная диагностика
«У Вас повышен билирубин» — фраза, которую часто приходится слышать на приеме у терапевта, на самом деле почти лишена конкретного смысла, поскольку перечень причин, способных вызвать повышение билирубина, слишком широк и разнообразен.
Анализ на билирубин в крови принято относить к «печёночным». Действительно, это большей частью (но далеко не всегда) справедливо в отношении прямого билирубина. А вот причину повышения непрямого билирубина нередко следует искать далеко за пределами печени.
Сузить и точнее очертить круг заболеваний, из-за которых билирубин повышен в конкретном случае, поможет знание некоторых особенностей обмена билирубина в организме, а также привлечение нескольких несложных и доступных в каждой поликлинике дополнительных обследований — общий анализ крови, аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ), активность щелочной фосфатазы, тимоловая проба, иногда некоторые другие. Обычно биохимический анализ крови включает их наряду с билирубином.
Краткие сведения о билирубине
Схема 1. Обмен билирубина в организме. Билирубин проходит в организме длинный путь (на схеме он предельно упрощен), и причина расстройства его выведения может находиться на любом его участке — в кровеносной системе, в печеночных клетках, в жёлчевыводящих путях.Детально о путях образования билирубина, а также об отличиях и взаимосвязи непрямого и прямого билирубина можно узнать в статье «Непрямой и прямой билирубин: особенности обмена». Для более полного понимания материала этой статьи настоятельно рекомендуется её прочесть.
Билирубин представляет собой продукт переработки гемоглобина крови. Он постоянно вырабатывается в организме во многих органах и тканях.
Ведущую роль в образовании билирубина играет печень.
В организме билирубин присутствует в виде двух основных форм:
- непрямой билирубин, или свободный
- прямой билирубин, или связанный
Билирубин общий как таковой не существует, а отражает суммарное количество прямого и непрямого билирубина крови.
На этой схеме в предельно упрощенном виде представлен обмен билирубина.
Первоначально в процессе утилизации гемоглобина производится непрямой билирубин. Это происходит в ретикуло-эндотелиальной системе, большая часть которой размещена в печени. После этого непрямой билирубин поступает в кровяное русло, затем в печеночных клетках трансформируется в прямой билирубин и в этой форме через жёлчные протоки выводится в кишечник.
Повышенный билирубин крови называется гипербилирубинемия, наличие билирубина в моче — билирубинурия.
Значительное накопление билирубина в организме приводит к желтухе.
Билирубин — норма
Прежде чем говорить о повышенном билирубине, следует определиться, каковы же его нормальные показатели.
| У взрослых и детей старше 1 месяца | У детей до 1 месяца | |
|---|---|---|
| Общий билирубин | 8,5 — 20,5 мкмоль/л | при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых |
| Непрямой билирубин | до 15,4 мкмоль/л (75% от общего) | в пиковый период не менее 90 % от общего |
| Прямой билирубин | до 5,1 мкмоль/л (25% от общего) | в пиковый период не более 10 % от обшего |
Столь высокий билирубин у новорожденных именуется «физиологической желтухой». Она обусловлена наличием у новорожденного особой разновидности гемоглобина, т. н. фетального гемоглобина, который подлежит быстрой замене на обычный, «взрослый» гемоглобин. Определенное влияние оказывает и незрелость у новорожденных младенцев ферментных систем печени, призванных трансформировать непрямой билирубин в прямой.
Показатели нормального билирубина можут незначительно отличаться в зависимости от принятой в конкретной лаборатории методики его определения.
Как правильно интерпретировать результат анализа
Диаграмма 1. Результат анализа на билирубин: непрямой — 19.3 мкмоль/л, прямой — 10.2 мкмоль/л. Можно сделать поверхностный вывод, что преобладает повышение непрямого билирубина.Очень важна правильная интерпретация, или расшифровка результата анализа на билирубин.
Для примера возьмём такой результат (см. диаграмму 1):
- — общий билирубин — 29.5 мкмоль/л
- — непрямой — 19.3 мкмоль/л
- — прямой — 10.2 мкмоль/л
Диаграмма 2. Расшифровка анализа на билирубин. При сопоставлении результатов с нормой очевидно, что непрямой билирубин повышен только на четверть, а прямой — вдвое.На первый взгляд может показаться, что непрямой билирубин повышен в значительно большей степени, чем прямой.
Но если сопоставить эти результаты с нормой, то можно увидеть истинную картину (см. диаграмму 2) — непрямой билирубин повышен по сравнению с нормой на 25%, в то время как прямой — на целых 100%.
Данный результат характерен для внутрипечёночного холестаза, т. е. нарушения выработки жёлчи в печени и её оттока по внутрипеченочным жёлчным путям, что бывает при хронических гепатитах токсического, лекарственного, алкогольного, вирусного происхождения. Более подробно об этом читайте в третьей части статьи «Повышенный билирубин» — «Заболевания, при которых повышен прямой билирубин».
Впрочем, легко впасть в ошибку, делая заключение по одному анализу. Всегда необходима комплексная оценка всех доступных лабораторных исследований (трансаминазы, щёлочная фосфатаза, осадочные пробы и др.), а прежде всего клинических данных.
Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами
В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.
К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:
- с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
- с другой — препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.
Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.
Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее — её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.
Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента — повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него — повышенный билирубин прямой.
Классификация причин повышения билирубина
Причины повышения билирубина, как и желтухи, традиционно делят на три группы: «надпечёночные», «печёночные» и «подпечёночныё». Такая классификация имеет существенный недостаток — в категорию «печёночные» отнесены слишком разнородные заболевания. Так, заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином, имеют преимущественно наследственное происхождение. А вот прямой билирубин повышен чаще всего при заболеваниях печени воспалительного и токсического характера. И проявления, и диагностические подходы при этих заболеваниях совершенно разные. Сведение их в одну общую категорию только затрудняет диагностику.
Схема 2. Все причины, по которых может быть билирубин повышенный, целесообразно делить на 4 группы.Наиболее приемлемой для практики является классификация, разделяющая причины повышения билирубина на четыре группы. В основу деления положены два главных критерия:
- какой билирубин повышенный — непрямой или прямой
- где находится причина, по которой билирубин повышен — в печени или за её пределами
По этим двум критериям различают четыре группы причин повышения билирубина , соответственно основным этапам его обмена (см. схему 2):
- Внепечёночное повышение непрямого билирубина, вызванное повышенным образованием непрямого билирубина, вследствие чего даже здоровая печень не в состоянии справиться с функцией по его выведению.
- Печёночное повышение непрямого билирубина, вызванное нарушением преобразования в печёночных клетках непрямого билирубина в прямой.
- Печёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением образования жёлчи печёночными клетками и её оттока во внутрипечёночных жёлчных протоках.
- Внепечёночное повышение прямого билирубина, вызванное нарушением оттока жёлчи во внепечёночных жёлчных протоках.
Предварительная диагностика
Итак, в предыдущем параграфе проведено условное разделение всех возможных причин, вызвавших высокий билирубин крови, на четыре основные группы.
Каждой из четырех групп причин присущи свои отличительные черты. Благодаря этому уже на этом этапе возможно провести предварительную диагностику и наметить перечень необходимых дополнительных анализов. Впрочем, многие из них принято делать совместно с исследованием билирубина. Неоходимо принять во внимание и некоторые клинические симптомы, выявить которые несложно:
| Внепечёночное повышение непрямого билирубина | Печёночное повышение непрямого билирубина | Печёночное повышение прямого билирубина | Внепечёночное повышение прямого билирубина | |
|---|---|---|---|---|
| общая характеристика | обусловлено повышенным образованием непрямого билирубина, превышающим возможности печени по его выведению | обусловлено нарушением в печени процесса трансформации непрямого билирубина в прямой | обусловлено нарушением образования жёлчи и ее оттока во внутрипеченочных жёлчных путях | обусловлено нарушением оттока жёлчи во внепеченочных жёлчных протоках |
| клинические признаки анемии (малокровия) — бледность, общая слабость | есть | нет | нет | нет |
| увеличение селезенки (по результатам УЗИ) | есть | нет | нет | нет |
| обесцвечивание кала | нет | нет | может быть полное или частичное | есть |
| непрямой билирубин | повышен | повышен | в норме или несколько повышен | норма |
| прямой билирубин | норма | норма | повышен | повышен |
| гемоглобин | снижен | норма | норма | норма | ретикулоциты в крови | повышены | норма | норма | норма |
| тимоловая проба | отрицательная | отрицательная | положительная | отрицательная |
| аминотрансферазы (АЛТ, АСТ) | норма | норма | повышены | норма |
| активность печёночной фракции щёлочной фосфатазы | в норме или снижена | в норме | в норме или умеренно повышена | резко повышена |
| билирубин в моче | нет | нет | может присутствовать | есть |
| уробилиноген в моче | ++++ | ++ | +++ (но может отсутствовать при синдроме холестаза) | +— |
Поиск Найти
ВКонтакте- Обследования и анализы
- МРТ
- Анализ крови
- Анализ кала
- Анализ мочи
- УЗИ
- Флюорография
- Здоровье от А до Я
- Гинекология
- Ревматология
- Проктология
- Онкология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Кардиология
- Урология
- Отоларингология
- Дерматология
- Маммология
- Терапия
- Флебология
- Травм
Билирубин — что это значит? Повышен билирубин
Билирубин – это основной пигмент желчи, который также содержится в крови. Анализ крови на билирубин позволяет понять, нормально ли выводится желчь из организма и не слишком ли активно разрушаются эритроциты.
Прямой и непрямой билирубин
Билирубин в крови существует в двух формах. Непрямой, он же свободный или неконъюгированный билирубин образуется после расщепления в селезенке гемоглобина – красного пигмента, который входит в состав эритроцитов крови.
Эритроциты постоянно обновляются. Костный мозг производит 2,4 млн новых эритроцитов в секунду. В норме столько же старых эритроцитов разрушается и образуются пигменты, в том числе билирубин.
Собственно, 85% материала для получения билирубина – это стареющие эритроциты. Остальные 15% – цитохром и миоглобин, которые, как и гемоглобин, содержат гем – соединение с ионом железа.
Из селезенки непрямой билирубин с помощью белков альбуминов попадает в печень, где перерабатывается ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямую (связанную, конъюгированную) форму.
В свою очередь, прямой билирубин вместе с желчью движется из желчного пузыря по желчевыводящим потокам непосредственно в кишечник. Часть билирубина выводится из организма печенью и почками. Другая часть всасывается в кишечнике и снова участвует в образовании желчи.
Ежедневно у человека образуется около 300 мг нового непрямого билирубина. И лишь небольшое количество этого фермента попадает в плазму крови.
Повышение уровня билирубина
В норме в крови человека содержится 16,2 мкмоль/л непрямого билирубина и 0-4,3 мкмоль/л прямого. Иногда указывают и уровень общего билирубина – сумму прямого и непрямого. Нормой считаются значения от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.
Если повышается уровень прямого билирубина, это говорит о застое желчи, болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также симптом может быть признаком различных гепатитов (вирусных, лекарственных, аутоиммунных), опухолей печени, селезенки, желчного пузыря.
Повышение уровня непрямого билирубина опаснее, ведь он токсичнее и нерастворим в воде. Это симптом слишком активного разрушения эритроцитов, к примеру, при гемолитической анемии. Непрямой билирубин повышается при резус-конфликте (когда у беременной женщины резус отрицательный, а у её ребенка положительный), синдроме Жильбера, тяжелых отравлениях и болезнях печени.
Если же повышается уровень и прямого, и непрямого билирубина, высока вероятность поражений печени. Чаще всего это бывает при гепатитах или циррозе.
Значительное повышение уровня билирубина можно определить и без анализа – развивается желтуха. Кожа и слизистые, а также белки глаз становятся желтыми. Обычно увидеть повышение билирубина можно на уровнях от 34-36 мкмоль/л. Кроме того, при высоком уровне билирубина возникает тошнота, тяжесть в области печени и горький привкус во рту.
Почему высокий билирубин опасен
Высокий уровень билирубина говорит о том, что печень не успевает переводить непрямую форму фермента в прямую, выводить его из организма. Это бывает либо из-за нарушения функции самой печени, либо из-за слишком сильного разрушения эритроцитов. Ещё один вариант – проблема с желчными ходами: они могут быть воспалены, закрыты опухолями или камнями.
Непрямой билирубин токсичен. Если его слишком много, появляется риск поражений мозга, особенно у новорожденных и людей, организм которых ослаблен. Поражает он и печень, и другие органы.
Как снизить билирубин
Чтобы уровень билирубина пришел в норму, нужно найти и устранить причину его повышения. Самолечением точно заниматься нельзя: так как высокий билирубин опасен для жизни, стоит как можно раньше обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Поработать придется и над режимом питания. Есть нужно дробно – часто и небольшими порциями. Запрещено жирное, острое, кислое, жареное, а также алкоголь и специи. Желательно отказаться от редиса, щавеля и чеснока.
Высокий билирубин у новорожденных
Желтуха новорожденных – ещё одно проявление высокого уровня билирубина. Но чаще всего это совершенно нормальное физиологическое состояние.
Организм малыша просто не приспособлен к резкой смене «климата», ему нужно время, чтобы прийти в норму. В первые сутки уровень общего билирубина у новорожденного может достигать 85 мкмоль/л, на 5-6 сутки – повыситься до 256 мкмоль/л, а к концу второй недели – постепенно снизиться до 20 мкмоль/л.
Это физиологическая желтуха – безопасные уровни, которые не угрожают жизни и нормальному развитию. Помочь малышу можно с помощью фототерапии – процедур с использованием ультрафиолетовых ламп. Они помогают снизить уровень билирубина в крови.
Билирубин повышен в крови: что это значит, причины
Современные анализы позволяют определить, правильно ли работают те или иные органы и системы, а также выявить патологии на ранней стадии развития. При диагностике может изучаться уровень билирубина в крови. Отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о развитии разных патологий. Когда можно считать, что билирубин повышен, а также в чем причины такого явления и каковы его последствия — все это будет рассмотрено далее.
Что такое билирубин?
Иногда на приеме у терапевта можно услышать фразу: «Общий билирубин повышен». Что это значит? Билирубином называют пигмент красно-оранжевого цвета с желтоватым оттенком. Он образуется при распаде эритроцитов. Это нормальный процесс, который постоянно наблюдается при обменных процессах организма. Билирубин выделяется в желчь, а затем выводится с мочой или калом из организма.
Изначально билирубин имеет форму косвенного (непрямого) типа. Он циркулирует в организме. При этом желчный пигмент не растворяется в воде. Это токсичное вещество, которое может нанести вред организму.
Чтобы вывести опасное вещество из организма, с ним вступает в реакцию альбумин крови. Он доставляет непрямой билирубин в печень. В этом органе желчный пигмент приобретает растворимую форму. Ее называют прямым билирубином. В связанном с альбумином виде непрямая форма вещества не проникает в клетки и не проходит через фильтрационный отдел, расположенный в почках.
Весь билирубин (прямой и непрямой) называется общим. Если уровень одного из видов пигмента повышается, это говорит о сбое на одном из этапов обмена веществ. Прямой билирубин не токсичен.
Повышенный билирубин в крови является отклонением от нормы. Он может говорить о развитии серьезных заболеваний.
Особенности диагностики
В ходе лабораторного обследования может быть установлено, что повышен билирубин в крови. Что это значит? Лабораторная диагностика является эффективным методом выявления отклонений в работе печени, желчного пузыря и прочих органов. Подобные анализы проводят в комплексе.
Кроме исследования крови на уровень билирубина, проводится иная диагностика. Врач может назначить сдать кровь на АСТ и АЛТ, а также щелочную фосфатазу. Это позволяет выявить проблемы в работе печени.
Подобная диагностика показана при ряде заболеваний. В первую очередь к ним относится желтуха. Также если пациент злоупотребляет алкоголем или имеет от него серьезную зависимость, врач назначает такое обследование. При подозрении на прием психотропных, наркотических препаратов также обследуется количество билирубина в крови. При подозрениях, что человек был инфицирован вирусами, которые вызывают гепатит, также нужно проводить этот анализ.
Если в крови будет обнаружено недостаточное количество красных кровяных телец, будет диагностирована анемия. В этом случае также исследуют уровень билирубина. Это позволяет сделать выводы о наличии гемолитической анемии. В этом случае также проводят дополнительные анализы. В их число входят общий анализ крови, анализ на гаптоглобин, ретикулоциты, ЛДГ.
Существует ряд сторонних факторов, которые объясняют, почему билирубин повышен. Что значат полученные результаты обследования, сможет установить врач. Неправильный результат можно получить при употреблении пациентом кофе или прочих напитков, которые содержат кофеин. Они могут повлиять на количество билирубина в крови. Также длительный пост, воздержание от еды могут привести к повышению непрямого билирубина. В этом случае потребуется проводить повторную диагностику.
Норма у взрослых и детей
Существуют определенные нормативы. Если выйти за эти рамки, можно утверждать, что билирубин повышен. Что это значит? При проведении анализа изучают количество как прямого, так и непрямого билирубина. Показатель соотносят с возрастом пациента.
Так, для детей до трех дней жизни этот показатель составляет 24-190 мкмоль/л. При этом прямой билирубин должен быть от 0,5 до 10,2 мкмоль/л, а непрямой – 23,5-17,8 мкмоль/л. Спустя еще три дня после рождения младенцы в норме имеют общий показатель этого пигмента от 28 до 210 мкмоль/л.
После первого месяца билирубин в крови малыша снижается. Сейчас он должен составлять 3,5-20,4 мкмоль/л. При этом также делают расшифровку. Прямого билирубина в крови должно быть 0,5-1 мкмоль/л, а непрямого – до 16,5 мкмоль/л.
У взрослого человека общий билирубин должен составлять 8-20,5 мкмоль/л. Именно этот пигмент закрашивает мочу и кал. Если их цвет поменяется, станет насыщенным желтым, нужно пройти обследование.
При этом неважно, какого пола пациент. Представленные значения одинаковы для женщин и мужчин.
Причины
Если повышен билирубин, что значат такие результаты анализа? Такой показатель может говорить о многих патологиях. Если такая ситуация наблюдается у взрослого человека, это является признаком неправильного распада эритроцитов. Это, например, может быть реакция на внутривенное введение цельной крови здорового человека в период болезни или другого критического состояния пациента.
Также билирубин повышается при рубцевании печени. Ее структура разрастается и перестраивается. Ее клетки замещаются соединительной тканью. Эта ситуация наблюдается при фиброзе, циррозе печени.
Воспалительные процессы также влияют на количество гемоглобина в крови. Это случается при наличии гепатита типа А, В, С. Также подобная ситуация возможна при попадании в организм патогенных вирусов или бактерий.
Еще одной причиной, почему повышен общий билирубин у взрослого, является дисфункция желчного протока. При появлении желчных камней протоки закупориваются. В результате билирубин начинает выводиться из организма несколько иначе, накапливается. Такая ситуация возникает и при появлении злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы.
Гемолитическая желтуха
Если билирубин повышен у взрослого, некоторые болезни объясняют подобное состояние. Одной из распространенных патологий является гемолитическая желтуха. Стоит учесть, что эритроциты живут около 4 месяцев. Затем они разрушаются и выводятся из организма. Если по каким-то причинам красные кровяные тельца начинают быстро и массово разрушаться, печень не успевает их трансформировать и выводить из организма. В этом случае возникает надпеченочная желтуха.
В этом случае при проведении анализов будет установлено, что общий билирубин будет немного повышен или же даже будет в норме. При этом непрямой билирубин будет увеличен, а прямой – в норме.
Подобное состояние возникает в силу определенных причин. Надпеченочную желтуху вызывают гемолитическая анемия, сепсис, малярия, болезнь Аддисона-Бирмера, ревматические состояния. Также к подобному явлению могут приводить сильные отравления, в том числе продуктами жизнедеятельности гельминтов. У новорожденных подобную ситуацию провоцирует гемолитическая болезнь.
Существует еще несколько факторов, почему повышен билирубин в крови. Причины появления подобного состояния могут объясняться приемом некоторых лекарств. Такую ситуацию вызывают многие антибиотики, аспирин, инсулин и прочие препараты.
Симптомами этого недуга могут быть озноб и повышение температуры, быстрое развитие заболевания. При этом кожа становится желтой. Появляются признаки анемии. К ним относится бледность, снижение гемоглобина, слабость. При осмотре врач может обратить внимание, что селезенка увеличена. При этом печень либо остается прежнего размера, либо немного увеличена.
Печеночноклеточная (паренхиматозная) желтуха
Существует еще одно заболевание, которое может влиять на количество билирубина в крови. Это печеночноклеточная желтуха. Метаболизм билирубина в этом случае нарушается на этапе преобразования из несвязанного в связанное состояние. В этом случае можно сказать, что клетки печени повреждены.
В этом случае непрямой билирубин будет оставаться в норме. Однако его больная печень не сможет преобразовать в связанную форму. В этом случае может повыситься и уровень прямого билирубина. Это связано с нарушениями процесса образования и оттока желчи через внутренние каналы печени. Анализ также покажет, что общий билирубин повышен.
Причиной развития такого заболевания являются все виды гепатита, онкологические заболевания, а также цирроз. Приводит к такому состоянию иктерогеморрагический лептоспироз. Также причиной может быть отравление особыми видами ядов, сепсис, синдромы Дабина-Джонсона, Ротора, Жильберта, Люси-Дрисколл, а также Криглера-Найяра.
Также подобную ситуацию вызывают определенные препараты. Это могут быть противозачаточные таблетки с эстрадиолом, «Морфин», «Парацетамол», «Рифадин». Часто влечет за собой появление печеночноклеточной желтухи чрезмерное употребление алкоголя.
Симптомом подобного состояния является постепенное развитие недуга. Пациент начинает чувствовать периодическую тошноту, потерю аппетита. Цвет его кожи становится желтым. Со временем оттенок может стать даже зеленоватым. Кал становится либо полностью, либо частично обесцвеченным.
Также может появиться небольшой кожный зуд. Моча темнеет. Может появиться лихорадка, боль в правом боку и рвота. В этом случае печень всегда увеличена. Селезенка может иметь нормальный размер.
Механическая желтуха
Причиной повышенного билирубина в крови может стать механическая (подпеченочная) желтуха. У детей этот недуг встречается крайне редко. Обычно он развивается во взрослом или пожилом возрасте. В этом случае несвязанный билирубин определяется в нормальном количестве. Он трансформируется в печени в связанное вещество. Однако оно не выводится в нужном количестве из-за проблем с желчевыводящими путями.
Анализ крови в этом случае показывает, что общий билирубин будет повышенным. При этом непрямой его тип будет в норме. Повышается количество прямого билирубина. Причин появления подобного заболевания несколько. Его могут вызвать камни или сужение желчевыводящих протоков. Также отек или киста поджелудочной железы могут приводить к подобным последствиям.
Механическую желтуху провоцируют также острый или хронический панкреатит, портальная билиопатия, синдром Миризи, а также онкологические новообразования желудка, желчных протоков, поджелудочной железы, печени.
У младенцев подобное состояние может объясняться редким врожденным заболеванием. В этом случае желчевыводящие протоки либо плохо развиты, либо отсутствуют вообще. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.
Если причиной заболевания являются опухоли, ухудшение состояния происходит достаточно медленно. В остальных случаях недуг развивается быстро. Кожа приобретает желто-зеленый оттенок. Кал обесцвечивается, а моча темнеет. Кожа сильно зудит, появляются тошнота и рвота. В правом боку возникают сильные боли. Может быть увеличен желчный пузырь. При этом печень и селезенка обычно не увеличены.
Желтуха у новорожденных
Может наблюдаться повышенный билирубин и в крови у новорожденного. В этом случае диагностируют физиологическую желтуху. Это одна из самых частых причин повышения билирубина у новорожденных.
У маленького ребенка, которому еще не исполнилось недели, уровень гемоглобина значительно больше, чем у взрослого человека. При распаде красных кровяных телец ферменты печени пока не способны качественно справляться с высоким количеством билирубина. В этом случае кожа малыша может стать желтой. Вполне нормально, если такая ситуация продолжается в течение 2-3 недель после рождения малыша. Этот процесс называется физиологической желтухой новорожденного.
По разным данным, подобная ситуация наблюдается у 25-50% новорожденных.
Причем желтеют кожные покровы, начиная с головы. Чем ниже спускается этот оттенок, тем больше билирубина определяется в крови малыша.
Стоит также отметить, что физиологическая желтуха появляется чаще у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери несколько притупляет выработку ферментов печени ребенка. Из-за этого появляются характерные признаки увеличения билирубина.
Такая ситуация требует обследования. Если исключены разные заболевания, способные вызывать такое явление, желтушность кожных покровов малыша не должна вызывать опасений в первые месяцы после родов. При этом в динамике уровень билирубина должен снижаться.
Ядерная желтуха
Часто у новорожденных билирубин повышен. Это вполне нормально, однако требует контроля со стороны врачей. В некоторых случаях уровень билирубина становится критически большим. В этом случае диагностируется ядерная желтуха. Это тяжелая форма заболевания, которая не является нормой и опасна для здоровья малыша.
В этом случае в крови новорожденного увеличивается количество несвязанного билирубина. Он крайне негативно воздействует на центральную нервную систему малыша. Клетки мозга начинают разрушаться. Если ребенок родился доношенным, критический порог билирубина в крови составляет 324 мкмоль/л. Если же малыш недоношенный, этот показатель снижается до 150-200 мкмоль/л.
Факторы развития ядерной желтухи
Если билирубин повышен у новорожденного сильно, существует ряд патологий, которые провоцируют это состояние. Развитию ядерной желтухи способствует гемолитическая болезнь новорожденных, а также их недоношенность. Привести к подобной патологии может патологический гемолиз, гемолитическая анемия, болезнь Гиршпрунга, пилоростеноз. Также несут серьезную опасность кровоизлияния, эндокринные нарушения, ферментопатия, внутриутробные инфекции или сепсис.
Если будет установлено, что билирубин повышен, нужно обратиться к опытному врачу. Он проведет комплексную диагностику, установит причину подобного состояния. После этого можно будет начать правильное лечение.
норма, причины и последствия высоких показателей
Где можно проверить билирубин?По показаниям уровень билирубина определяют новорожденным в роддоме. Также это можно сделать в лаборатории. Если ребенок находится дома, и участковый педиатр заподозрит серьезное превышение билирубина и развитие патологической желтухи, то новорожденного направляют в стационар для проверки уровня билирубина, обследования и лечения.
Когда необходимо обращаться к врачу?
Патологическую желтуху в большинстве случае врачи диагностируют в родильном доме, так как для нее характерно более раннее появление. Тем не менее, если уровень билирубина долго не снижается, желтуха не идет на спад и не проходит к концу первого месяца жизни – это повод для обращения к врачу и обследования. Также должны насторожить появившиеся на этом фоне темная моча, обесцвеченный стул, бледность кожных покровов.
Почему может не помогать лечение?
Длительность и интенсивность фототерапии, которая применяется для лечения желтухи, как мы уже отмечали, индивидуальна, и зависит и от показателей билирубина и веса новорожденного. Лечение может не помогать, если оно подобрано некорректно. Но такие ситуации очень редки.
— Одной из причин сохранения высоких показателей билирубина в крови новорожденного может быть так называемая «желтуха от грудного молока», когда уровень билирубина повышается потому, что в организм ребенка попадают определенные гормоны вместе с материнским молоком, — говорит Анна Левадная. — При такой желтушке уровень билирубина может оставаться повышенным дольше, чем обычно — более 6 недель. Точный диагноз можно поставить, если при отмене грудного вскармливания на 2-3 дня уровень билирубина начинает снижаться. Если цифры невысокие, и визуально уменьшается проявление желтухи, то через сутки-двое грудное вскармливание возобновляют и продолжают. При этом, женщина не должна забывать регулярно сцеживаться во время паузы, чтобы сохранить лактацию.
Нужно ли отказываться от прививок при повышенном уровне билирубина?
Этот вопрос молодые мамы задают довольно часто, отказываются от прививки от гепатита Б, первую из которых должны сделать в роддоме, сразу после рождения.
— Физиологическая желтуха, когда показатели билирубина превышены не значительно, не является противопоказанием к плановой вакцинации, — объясняет наш эксперт. — Вакцинация от гепатита Б не может быть причиной повышения уровня билирубина, так как влияет на печень не больше, чем любая другая вакцинация.
Билирубин образуется в результате разрушения эритроцитов в организме. Печень помогает выделять его. Высокий уровень билирубина может привести к желтухе.
Это расстройство легко распознается из-за пожелтения кожи и глаз.
Высокий уровень билирубина может наблюдаться у взрослых, но расстройство чаще встречается у новорожденных. Это связано с тем, что младенцу требуется некоторое время после рождения, чтобы начать эффективно метаболизировать билирубин и выводить его из организма.
Приблизительный нормальный диапазон билирубина в сыворотке крови составляет:
- 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) для взрослых
- 1 мг / дл для детей младше 18 лет
Кожа обычно становится желтой один раз уровни достигают от 2 до 3 мг / дл.
Любой человек, который испытывает пожелтение кожи или глаз, должен обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного состояния.
Высокий уровень билирубина в крови известен как гипербилирубинемия.
Высокий уровень билирубина может вызвать желтуху. Желтуха делает кожу и белки глаз желтыми из-за коричневого и желтого билирубина в крови.
Существует несколько причин повышения уровня билирубина вне периода новорожденности.
Эти причины могут возникать до, во время или после производства билирубина.
Расщепление эритроцитов (RBCs) в организме производит билирубин. Билирубин попадает в печень и накапливается в желчном протоке.В конечном итоге организм выводит билирубин в кале.
Билирубин коричневого и желтого цвета, и именно этот пигмент делает кал коричневым.
Срок службы эритроцитов составляет 120 дней, и они постоянно обновляются. Эритроциты содержат гемоглобин, который помогает транспортировать кислород по всему организму, и именно это разлагается на билирубин и другие вещества. Билирубин переносится в печень альбумином, простым белком.
Попав в печень, билирубин становится «конъюгированным».Это означает, что он растворим в воде и может быть выделен.
Несвязанный билирубин токсичен, но конъюгированный билирубин обычно не токсичен, потому что его можно удалить из организма, если ничто не мешает его удалению.
До попадания в печень
Некоторые условия приводят к повышению уровня билирубина до того, как он достигнет печени.
Это пред печеночная или «печеночная» фаза, и она может быть вызвана гемолитической анемией и реабсорбцией внутренних резервуаров крови организмом.Гемолитическая анемия возникает, когда слишком много эритроцитов разрушается до конца их естественного жизненного цикла.
В печени
Если печень не работает должным образом, возможно, билирубин не растворим в воде. Это может привести к чрезмерному накоплению билирубина в печени.
Причины включают в себя:
- вирусов, таких как гепатит A
- алкогольных заболеваний печени
- некоторые передозировки лекарств, в том числе аутоиммунный ацетаминофен
- , когда нарушение иммунной системы заставляет его атаковать клетки организма, а не те, которые которые вызывают заболевание
После того, как покинули печень
После того, как билирубин покинул печень, уровень может быть высоким, потому что билирубин не может покинуть организм.
Это может быть результатом закупорки в одном из других органов, которые способствуют экскреции, таких как желчные камни в желчном пузыре. Это называется пост-печеночной фазой.
Другие причины включают:
Анализы крови могут измерить уровень билирубина. Хотя есть анализ мочи на билирубин, он менее точен и часто ложно положителен.
Если в ходе обычного анализа мочи обнаруживается билирубин, врач проверит анализы сыворотки крови, чтобы подтвердить результаты и выявить любые повреждения печени.
Другие анализы включают в себя:
- дополнительные анализы крови для оценки функции печени и тест на гепатит, если указано
- физическое обследование, где врач может осмотреть область живота, чтобы увидеть, увеличена ли печень или увеличена.
- изображений для визуализации печени. Они могут включать ультразвук, компьютерный рентген с компьютерной томографией или мощные изображения с помощью МРТ.
- иногда проводится эндоскопия для осмотра протоков, в которых желчь проходит в кишечник.
- иногда необходима биопсия печени, хотя это редко. В этой процедуре небольшой образец ткани печени отправляется в лабораторию для оценки.
Лечение
Лечение зависит от первопричины высокого билирубина. Если причина известна, билирубин может быть удален путем лечения или изменения образа жизни, например, отказа от алкоголя.
Синдром Гилберта — это легкая форма высокого билирубина. Уровни поднимаются и опускаются, потому что процесс удаления его из организма замедляется.
Колебания редко бывают достаточными, чтобы вызвать пожелтение кожи, но у некоторых людей могут возникнуть такие симптомы, как боль в животе или быстрая утомляемость.
Синдром Гилберта часто обнаруживают, когда анализ крови проводится по какой-то другой причине.
Существует ген, связанный с синдромом Гилберта, который показывает семейные паттерны наследственности. Этот ген кодирует фермент, который позволяет печени преобразовывать билирубин в его конъюгированную форму. Отсутствие этого гена при синдроме Гилберта означает, что этот фермент не работает.
У новорожденных с высоким уровнем билирубина есть состояние, которое врачи называют неонатальной гипербилирубинемией или желтухой у новорожденных.
Руководство Merck гласит, что почти половина всех новорожденных имеют видимую желтуху в первую неделю после рождения.
У взрослых бактерии в кишечнике расщепляют конъюгированный билирубин с образованием уробилина, который выделяется с калом. У новорожденных печени требуется несколько дней, чтобы начать адекватную обработку билирубина.
Серьезность и медицинское значение повышенного билирубина будет зависеть от причины.Возраст ребенка, а также то, были ли они рождены недоношенными, также является фактором. У здорового ребенка, родившегося в срок, уровни билирубина, как правило, вызывают беспокойство, когда они превышают около 18 мг / дл.
Для недоношенных детей, чем раньше роды происходят в период беременности, тем ниже порог, при котором работники здравоохранения считают уровни билирубина чрезмерными.
Высокий уровень билирубина может быть токсичным для нервов и привести к повреждению мозга.
Большая желтуха у младенцев не является серьезным, и симптомы проходят естественным путем.Длительная желтуха чаще встречается у грудных детей. Этот тип желтухи обычно не вреден, но нуждается в тщательном контроле.
Неонатальный врач может порекомендовать обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если он поставит диагноз желтухи.
Некоторые дети получают фототерапию, при которой врач подвергает ребенка особому сине-зеленому свету. Это стандартное лечение, при котором свет преобразует билирубин в другую форму, которую печень и почки могут удалить.
Тест на билирубин помогает вашему врачу определить количество билирубина, присутствующего в пробе крови. Билирубин вырабатывается печенью, когда он разрушает старые эритроциты, а затем выводится из организма через стул. Билирубин циркулирует в крови в прямой и непрямой форме, и анализ билирубина определяет уровень билирубина, присутствующего в крови. Тест на билирубин важен, потому что нерегулярные уровни билирубина в организме могут указывать на различные расстройства.Например, высокий уровень билирубина указывает на несколько видов расстройств. Эти расстройства включают желтуху, заболевания печени, такие как цирроз и гепатит. Тест на билирубин также может помочь обнаружить закупорку желчных протоков, наличие опухолей и желчных камней. Высокий уровень билирубина может быть особенно вредным для младенцев и поэтому должен быть диагностирован немедленно. Высокий уровень билирубина у детей может привести к потере слуха, физическим отклонениям, мышечным расстройствам и повреждению головного мозга. Кроме того, тесты на билирубин помогают изолировать такие состояния, как желтуха новорожденных, которые могут быть смертельными для детей.
Как правило, для подготовки к тесту на билирубин взрослым будет предложено ничего не есть и не пить по крайней мере за четыре часа до теста. Результаты теста обычно будут доступны через два часа. Однако важно помнить, что время, затрачиваемое на результаты испытаний, может варьироваться от одной лаборатории к другой. Аналогично, нормальное значение уровня билирубина в крови также может варьироваться от одной лаборатории к другой. Билирубин, который циркулирует в крови, может быть прямым или косвенным.Прямой билирубин или конъюгированный билирубин растворим в воде, а непрямой или несопряженный билирубин не растворим в воде. Нормальные значения общего билирубина для взрослого человека составляют 1,3-1,0 мг / дл или 5,1-17,0 ммоль / л. Нормальное значение для прямого билирубина или конъюгированного билирубина составляет 0,1-0,3 мг / дл или 1,7-5,1 ммоль / л. Для непрямого или неконъюгированного билирубина нормальные значения составляют 0,2-0,8 мг / дл или 3,4-12,0 ммоль / л. Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы помочь понять ваши тесты на билирубин. Если у вас высокий уровень билирубина, это может свидетельствовать о ряде расстройств.Некоторые виды инфекций, такие как холецистит или инфицированный мочевой пузырь, наследственные заболевания, такие как синдром Гилберта, который влияет на обработку билирубина печенью, могут привести к повышению уровня билирубина в крови. Высокие уровни билирубина могут также указывать на рак поджелудочной железы или заболевания, которые приводят к быстрому разрушению эритроцитов, таких как серповидноклеточная анемия.
Представлено M T 7 апреля 2010 года в 11:27
,Тест на билирубин — клиника Майо
Обзор
Проверка билирубина на уровень билирубина в крови. Билирубин (bil-ih-ROO-bin) представляет собой оранжево-желтое вещество, вырабатываемое при нормальном распаде эритроцитов. Билирубин проходит через печень и в конечном итоге выводится из организма.
Уровень билирубина выше нормы может указывать на различные виды проблем с печенью. Иногда более высокий уровень билирубина может указывать на повышенную скорость разрушения эритроцитов (гемолиз).
Товары и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicПочему это сделано
Тест на билирубин обычно проводится в рамках группы тестов, чтобы проверить здоровье вашей печени. Тестирование билирубина может быть сделано для:
- Расследовать желтуху — повышенный уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и белых глаз (желтуха). Распространенным применением теста является измерение уровня билирубина у новорожденных.
- Определите, может ли быть закупорка желчных протоков вашей печени
- Помогите обнаружить или контролировать прогрессирование других заболеваний печени, таких как гепатит
- Помогите обнаружить усиление разрушения эритроцитов
- Помогите проследить, как работает лечение
- Помогите оценить подозрение на лекарственную токсичность
Некоторые общие тесты, которые могут быть выполнены одновременно с тестированием на билирубин, включают:
- Функциональные тесты печени. Группа анализов крови, которые измеряют определенные ферменты или белки в вашей крови.
- Альбумин и общий белок. Уровни альбумина — белка, вырабатываемого печенью, — и общий белок показывают, насколько хорошо ваша печень вырабатывает белки, необходимые вашему организму для борьбы с инфекциями и выполнения других функций.
- Полный анализ крови. Этот тест измеряет несколько компонентов и особенностей вашей крови.
- Протромбиновое время. Этот тест измеряет время свертывания плазмы.
Чего можно ожидать
Во время теста
Тест на билирубин проводится с использованием образца крови. Обычно кровь берется через маленькую иглу, вставленную в вену в изгибе вашей руки. Игла прикреплена к небольшой трубке, в которой собирается ваша кровь.
Вы можете почувствовать сильную боль, когда игла вставлена в вашу руку, и почувствуете некоторый кратковременный дискомфорт на месте после удаления иглы.Кровь для тестирования билирубина у новорожденных обычно получают с помощью острого копья, чтобы сломать кожу пятки (пятка палки). После этого могут быть небольшие синяки на месте прокола.
Ваша кровь будет отправлена в лабораторию для анализа. Обычно вы можете сразу вернуться к обычным занятиям.
Результаты
Результаты теста на билирубин выражаются в виде прямого, непрямого или общего билирубина. Total представляет собой комбинацию прямого и непрямого билирубина.Как правило, вы получите результаты для прямого и общего билирубина.
Нормальные результаты для теста на билирубин составляют 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл) общего билирубина для взрослых и обычно 1 мг / дл для лиц младше 18 лет. Нормальные результаты для прямого билирубина обычно составляют 0,3 мг / дл.
Эти результаты могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории. Нормальные результаты могут немного отличаться для женщин и детей, и на результаты могут влиять определенные продукты питания, лекарства или физические упражнения.Обязательно сообщите своему врачу о любых продуктах или лекарствах, которые вы принимали, и об уровнях своей активности, чтобы ваши результаты могли быть правильно истолкованы.
Уровень билирубина ниже нормы обычно не вызывает беспокойства. Повышенные уровни могут указывать на повреждение или заболевание печени.
Более высокий уровень прямого билирубина в крови может указывать на то, что ваша печень не очищает билирубин должным образом. Повышенные уровни непрямого билирубина могут указывать на другие проблемы.
Одной из распространенных и безвредных причин повышенного билирубина является синдром Гилберта, дефицит фермента, который помогает расщеплять билирубин.Ваш врач может назначить дополнительные анализы для изучения вашего состояния. Результаты теста на билирубин также можно использовать для мониторинга прогрессирования определенных состояний, таких как желтуха.
06 ноября 2018 г.
Медицинские тесты здоровья Статьи Общие статьи
Опубликовано Nic 18 октября 2012 г.
Билирубин — это вещество, которое присутствует в нашей желчи и имеет желтоватый цвет. Это вещество вырабатывается печенью, когда старые клетки разрушаются, и поэтому его также можно назвать отходным продуктом. Билирубин можно найти в организме в двух формах, которые включают прямой билирубин, который растворим, и непрямой билирубин, который нерастворим.Все люди имеют билирубин в организме, но если уровень этого вещества будет очень высоким, это может привести к ряду проблем со здоровьем, некоторые из которых могут также включать желтуху и черепно-мозговую травму.
Поскольку желтуха очень распространена у детей и новорожденных, большинство врачей следят за уровнем билирубина в них, просто чтобы проверить, есть ли вероятность желтухи и насколько она вероятна. Тем не менее, в случае подозрения на желтуху у взрослых, врачи могут проводить тесты и ссылаться на нормальный диапазон этого вещества, в таблице билирубина для взрослых или в таблице билирубина для взрослых.
Что такое билирубиновая диаграмма для взрослых?
Диаграмма билирубина для взрослых может быть описана как графическое представление нормального диапазона или нормальных значений уровней билирубина у взрослых. Следовательно, если у человека наблюдаются симптомы высокого уровня билирубина, такие как пожелтение белых глаз или желтоватый оттенок кожи, врач может порекомендовать провести тест на билирубин. Как только результаты доступны, показания сравниваются с диаграммой билирубина для взрослых, которая помогает поставщику медицинских услуг решить, являются ли уровни нормальными или нет.Для того чтобы анализировать уровни билирубина у взрослых в норме или нет, врачу необходимо изучить значения всех трех: прямой билирубин, непрямой билирубин и общий билирубин. Ниже приведен нормальный диапазон билирубина у взрослых:
- Прямой билирубин: от 0,1 мг / дл до 0,3 мг / дл (от 1,7 ммоль / л до 5,1 ммоль / л)
- Непрямой билирубин: от 0,2 мг / дл до 0,8 мг / дл (От 3,4 ммоль / л до 12,0 ммоль / л)
- Общий билирубин: от 0,3 мг / дл до 1,0 мг / дл (от 5,1 ммоль / л до 17,0 ммоль / л)
Если диапазон билирубина высок, важно начать лечение немедленно.Нормальные уровни билирубина у детей полностью отличаются от уровня билирубина у взрослых. Следовательно, в случае младенцев и младенцев, вместо того, чтобы ссылаться на диаграмму билирубина для взрослых, врачи должны использовать диаграмму для младенцев.
Другие статьи из категории общих статей ,Норма давления у человека по возрастам таблица: Ваш браузер устарел
Норма давления у человека, и какое считается нормальным по возрасту (таблица)
Главная / ЧАстые ВОпросы14 января 2021
- Что собой представляет артериальное давление
- Каким должно быть нормальное АД у взрослых
- Норма давления по возрасту у детей
- Исторические факты
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Основной показатель функциональной активности сердца и сосудов – артериальное давление (АД), отображающее реальное состояние нашего здоровья.
Оно способно колебаться под воздействием различных факторов, что считается нормальным. Но слишком частые и долго сохраняющиеся колебания, это уже патология, требующая медицинского контроля.
В медицине существуют определенные нормы артериального давления.
Любое несоответствие референсным значениям (норме) в сторону увеличения АД, либо его снижения расценивается, как патологическое состояние, что чревато развитием опасных осложнений.
Давайте более подробней рассмотрим данный вопрос.
Что собой представляет артериальное давление
Артериальным давлением называют силу внутреннего сдавливания сосудистых стенок под влиянием кровяного потока. Отмечают давление сердечное (внутри миокарда – сердечной мышцы), венозное (внутри вен), капиллярное (внутри мелких сосудов).
Данные параметры измеряются в мм. ртутного столба (водяного столба – в венах). Интенсивность сдавливающей силы кровяного потока в артериях меняется в зависимости от функциональной состоятельности сердца.
При определении уровня давления учитывают две составляющих – давление верхнее (систолическое — S), возникающее в период сокращения мышц сердца и выталкивания кровяного потока в полость сосудов.
И давление нижнее (диастолическое — D), характеризующее максимальное расслабление сердечной активности, и образующееся под влиянием сократительных функций периферических сосудов (артерий).
По уровню диастолического и систолического давления можно определить функциональное состояние многих органов и внутренних систем организма, а по показаниям разности между ними – определить уровень пульсового давления.
Чтобы понять, что такое АД, нужно понять, как оно формируется.
Скорость циркуляции крови по сосудистой системе находится в прямой зависимости от частоты и силы сердечных сокращений (читайте про норму пульса). Как только кровь начинает свое движение от сердца к артериям, формируется АД, показатели которого, изменяются от максимальных до минимальных значений с каждым сокращением миокарда.
Сила внутрисосудистого сдавливания зависит не только от работы сердца, но и от функциональных особенностей самих сосудов – их способности к сужению и расширению под влиянием внешних раздражителей, эластичности и ширины просвета.
Наибольшие показатели отклонения АД отмечается у пациентов с плохим состоянием сосудов.
В зависимости от локализации и размеров сосудов, сила внутрисосудистого давления может изменяться. Наибольшее давление крови на сосудистые стенки отмечается в крупных артериях, расположенных ближе к сердцу.
Мелкие сосуды сопротивляются воздействию кровяного потока по-разному.
Чем интенсивней сопротивление, тем выше показатель диастолического (нижнего) АД.
Показатели АД зависят от множества факторов:
- консистенции циркулирующей крови – жидкая или вязкая;
- объема, движущейся крови к сердцу по венам;
- количества крови из сердца, выталкиваемой в артерии;
- силы сосудистого сопротивления кровяному току;
- перепадов интенсивности кровяного давления на сосудистые стенки области груди и брюшины, спровоцированные процессами дыхания.
Каким должно быть нормальное АД у взрослых
Четких определенных норм АД для различных возрастных категорий пациентов в медицине не существует.
Так как формированию тех, либо иных значений артериального давления способствуют индивидуальные особенности каждого человека, обусловленные его образом жизни, питанием, эмоциональными, умственными и физическими нагрузками, количеством двигательной активности, умением отдыхать и высыпаться, вредными наклонностями.
При этом изменять и влиять на силу кровяного тока в сосудах способны погодные и климатические условия, пол и возраст пациента, наличие хронических фоновых патологий, прием лекарственных средств и генетическая составляющая.
Характер колебаний АД может быть разным в течение суток, изменяясь в сторону повышения или снижения после, или до приема пищи, либо даже при изменении положения тела.
Усредненные нормальные значения АД для взрослых отображены в таблице:
Любое отклонение от принятого ВОЗ стандарта расценивается как патология и классифицируется по определенным категориям и степеням выраженности.
- Первая степень АГ – обозначает развитие легкого варианта гипертонической болезни.
- Вторая степень АГ – характеризует умеренную гипертонию.
- Третья степень АГ – говорит о развитии последней, тяжелой стадии артериальной гипертонии.
Если нарушения референсных значений отмечаются в сторону снижения – диагностируется развитие гипотонии.
И гипертония (это как?), и гипотония – патологические состояния со своими признаками и индивидуальными причинами развития.
Имея представление о АД и его норме, можно вовремя распознать патологию и провести медикаментозную коррекцию.
Норма давления по возрасту у детей
Кровяное давление в раннем детском и пубертатном возрасте (это в каком?) характерно своими особенностями. И, конечно же, значительно отличается от нормы АД у взрослых. Это очевидно, и обусловлено большой разницей в весе и росте детей и взрослых.
К примеру, у новорожденных малышей параметры нижнего и верхнего АД значительно занижены и, это норма. Оно увеличивается с возрастом и лишь к 10 годам достигает принятого стандарта.
Рассмотрим данные по таблице:
Что касается подростков, то небольшое превышение стандартной для взрослого человека нормы – 136/86 для пубертатного возраста вполне нормальное состояние, обусловленное периодами активного роста и полового созревания.
Но это совершенно не означает, что контроль АД у детей необязателен. Родители должны знать, что у подростков не редко отмечаются резкие колебания АД – гипертонический криз, что чревато ухудшением общего состояния и угрожает жизни ребенка.
Исторические факты
Первые попытки измерения кровяного давления датированы 1773 годом.
Английский исследователь – экспериментатор С.Хейлс пытался измерить давление у лошади посредством введения в артерию животного стеклянной трубки.
Французский врач Ж.Пуазейль в 1828 г. применил практически идентичный метод, поместив у-образно изогнутую и наполненную ртутью трубку в сердце кролика, пытаясь определить силу сокращения мышц желудочков.
Такие варварские методы, конечно, не годились для человека, но дали размышления к поиску альтернативы (это как?).
Прародителем современных тонометров стали итальянский педиатр Р.Роччи, предложивший в 1896 году использовать тандем велосипедной шины, заполненной воздухом (в качестве шины), соединенной с ртутным сфигмоманометром и резиновой грушей, а также российский хирург Н.Коротков, который в 1905 г. модернизировал предыдущий метод, применив для прослушивания сердечных тонов стетоскоп.
Обилие различных модификаций современных томографов и простота их применения, позволяет сегодня любому человеку без всяких проблем контролировать свое здоровье.
Особенно прибор необходим в семье, где растет ребенок с наличием сердечных, почечных и эндокринных патологий, имеющий признаки ожирения и гиподинамии (это как?).
Даже при отсутствии тревожной симптоматики, контроль артериального давления и своевременное лечение поможет вовремя выявить и устранить скрытую угрозу.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Использую для заработка
верхнее и нижнее что означает, нормы по возрасту
Артериальное давление человека (АД) – показатель силы, с которой кровь давит на стенку артерии.
Этот важный параметр зависит от объема крови, который перекачивает сердце за единицу времени и сопротивления сосудистой стенки. Измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Что значат верхние и нижние цифры
При измерении тонометр показывает два числа, например 120 и 80. Вот что значат эти цифры:
- Верхнее – наибольшее (систолическое) определяется в момент, когда сердце сокращается.
Отражает силу сокращения сердечной мышцы, число сокращений за единицу времени и сопротивление стенок сосудов. - Нижнее – наименьшее (диастолическое) определяется в момент, когда сердце расслабляется. Отражает силу сопротивления периферических сосудов.
Отражает силу сокращения сердечной мышцы, число сокращений за единицу времени и сопротивление стенок сосудов.При каждом ударе сердца происходит колебание давления между наименьшим и наибольшим.
Нормальное давление
Норма давления для здорового человека старше 18 лет – 120/80.
Допустимым считается интервал от 100/60 до 130/90. Есть понятие «рабочее давление» — индивидуальная норма АД, которая зависит от физиологических особенностей организма и возраста.
Например, у некоторых людей может быть постоянно 100/60 при хорошем самочувствии. Для них цифры 120/80 будут означать повышенное АД, хотя для других это норма.
Нормальная разница между верхним и нижним давлением должна быть 35-50 мм рт ст.
Таблица
Классификация по категориям у лиц в возрасте старше 18 лет:
| Категория АД | Верхнее АД (мм. рт. ст.) | Нижнее АД (мм. рт. ст.) |
| Гипотония | ниже 100 | ниже 60 |
| Оптимальное | 100–119 | 60–79 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Высокое нормальное | 130–139 | 85–89 |
| Гипертония 1-й степени | 140–159 | 90–99 |
| Гипертония 2-й степени | 160–179 | 100–109 |
| Гипертония 3-й степени | более 180 | более 110 |
Если показатели верхнего и нижнего АД попадают в разные категории, то во внимание при оценке степени тяжести гипертонической болезни принимается более высокая цифра.
Норма по возрастам
Величина уровня давления зависит от возраста: у детей и подростков норма ниже, у пожилых и стариков – выше.
С возрастом сосуды становятся менее эластичными, на их внутренней оболочке появляются липидные и известковые отложения. Возрастные изменения также происходят в сердце.
Все это приводит к тому, что у пожилых средние значения давления выше, чем у молодых.
Однако, даже после 60 лет показатели не должны выходить за рамки 130/90.
Колебания АД
Величина давления может меняться в течение суток, при избыточном употреблении жидкости, физических нагрузках, переутомлении, стрессе, приеме некоторых медикаментов и других факторах.
Суточные колебания АД:
- Наиболее низкое – ночью с 2-00 до 4-00
- Довольно высокое – утром в течение 2 – 4 часов после пробуждения
- Самое высокое – вечером
У здоровых людей подобные изменения не превышают для систолического — 20 мм рт ст, для диастолического – 10 мм рт ст., у гипертоников они выражены более резко.
Людям с гипертонией нужно измерять АД ежедневно 2 раза в день – утром и вечером, показания записывать в дневник.
Опасность отклонения от нормы
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предупреждает, что при частом и длительном отклонении от нормы развиваются следующие заболевания:
- выше 140/90 – гипертония
- ниже 90/60 – гипотония
Эти состояния требуют обращения к врачу.
Особенно опасна гипертония.
При гипертонической болезни повышается риск ишемического и геморрагического инсультов, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточностей, повреждения сетчатки, глазных заболеваний. В сосудах могут появиться аневризмы (расширения), а в наиболее печальных случаях – полные закупоривания и разрывы, кровоизлияния.
С помощью изменения образа жизни (ограничение животных жиров, соли, физическая активность) и медикаментозного лечения можно избежать осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы
Большинство людей могут никак не чувствовать отклонения давления от нормы.
Иногда при гипертонии бывают следующие симптомы:
- Головная боль, чаще пульсирующая в затылочной области
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Боль в груди, в области сердца
- Слабость
- Одышка
- Шум в ушах
- Нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами
- Кровотечение из носа
При гипотонии у вас может быть:
- Слабость и вялость
- Тошнота и рвота
- Потемнение в глазах при вставании с кровати
Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)
Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)
|
Возраст / пол |
Мужчины |
Женщины |
||
|
верхнее |
нижнее |
верхнее |
нижнее |
|
|
Новорожденный |
70 |
— |
— |
— |
|
1 год |
96 |
66 |
95 |
65 |
|
10 лет |
103 |
69 |
103 |
70 |
|
20 лет |
123 |
76 |
116 |
72 |
|
30 лет |
126 |
79 |
120 |
75 |
|
40 лет |
129 |
81 |
127 |
80 |
|
50 лет |
135 |
83 |
137 |
84 |
|
60 лет |
142 |
85 |
144 |
85 |
|
70 лет |
145 |
82 |
159 |
85 |
|
80 лет |
147 |
82 |
157 |
83 |
|
90 лет |
145 |
78 |
150 |
79 |
Дополнительно прочитать:
Давление человека норма таблицау взрослых · GitHub
Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.
ru/Давление человека норма таблицау взрослых/
Давление человека норма по возрасту и пульс, таблица у взрослых
Нормы артериального давления у взрослых: таблица. Причины отклонений верхнего и нижнего показателя
Артериальное давление: норма по возрастам, таблица у взрослых
На общее состояние человека оказывает влияние артериальное давление. Для каждого он является индивидуальным, однако в физиологии есть определенный диапазон, который считается нормой. Небольшие отклонения от установленных показателей ухудшает здоровье, что приводит к потере трудоспособности. На данные показатели влияют многие факторы, как внешнее воздействие, так и определенные заболевания. В этой статье пойдет речь о том, какая норма артериального давления у взрослых, таблица поможет наглядно увидеть допустимые показатели, для определенной возрастной категории. Артериальное или сердечное давление — это один из самых важных показателей в организме человека, он указывает на давление, которое оказывается кровотоком на сосудистые стенки. Как правило, данная сила наибольшая именно в артериях, так как в них проходит больше всего крови. Принцип работы заключается в следующем, как только сердечная мышца сокращается, в организм выбрасывается определенный объем крови, однако сосудистые стенки при этом процессе оказывают сопротивление. Так как сердце работает постоянно, то давление в нем увеличивается, при нагнетании кровотока. Однако когда мышца сердца расслабляется, показатель давления тоже снижается. Оба этих значения очень важны для полноценной работы организмы. Если происходит небольшое изменение в этих показателях или в одном из них, то общее состояние человека резко ухудшается. Изначально АД измерялось достаточно болезненным и неприятным способом. В кровеносный сосуд человеку вводилась игла, а к ней прикреплялась трубка и измерительный прибор, который и определял силу сердечных сокращений. Однако со временем был изобретен специальный тонометр, с помощью которого можно было точно, а главное безболезненно определить АД. К ртутному тонометру присоединена специальная резиновая трубка, которая соединяет его с манжетой.
Кроме того к манжете прикреплена еще одна трубка, на ее конце зафиксирована резиновая груша. Принцип работы достаточно прост, грушей необходимо накачать воздух в манжету, в это время происходит сжатие сосудов. После чего необходимо постепенно стравливать воздух, чтобы ослабить сосуды. В это время с помощью стетоскопа, на локтевом сгибе отчетливо прослушивается пульс. Первые ритмы указывают на систолическое давление, а вторые на диастолический показатель. Данным прибором активно пользуются и современные медики, так как он способен точно показать уровень АД. На сегодняшний день специалисты изобрели электронные устройства. Они очень удобны для домашнего использования. Прибор состоит из манжеты и специального датчика, в который встроен небольшой экран. Человеку необходимо просто надеть манжету на предплечье, нажать на кнопку и результаты измерения появятся на табло. На показатель давления могут влиять многие окружающие факторы. Однако чтобы получить точные данные, человеку необходимо учитывать некоторые важные моменты:.
Человеку необходимо придерживаться вышеперечисленных правил. Во время измерения АД, важно соблюдать установленные рекомендации, которые помогут получить точные данные и оказать человеку соответствующую медицинскую помощь. Правила измерения АД достаточно просты:. На показания давления влияют не только внешние факторы и различные заболевания. Особое значение оказывает возраст и половая принадлежность человека. Для более понятного и удобного использования, ниже составлена таблица. В ней записаны основные данные АД для любого возраста. Согласно данным записанным в таблице, очевидно, что с возрастом АД увеличивается. Такие изменения является нормальными, так как в организме происходит старение, что и провоцирует патологические нарушения. Однако важно помнить, что все эти цифры являются средними показателями. Для определения точного индивидуального давления следует регулярно проводить измерения и консультироваться с доктором. Важно помнить, что любые отклонения АД, в большую или меньшую сторону, значительно ухудшают работу внутренних органов.
Данная патология приводит к необратимым процессам в организме. При первых признаках нарушения показателей необходимо обратиться к доктору, так как своевременное лечение позволит поддерживать общее состояние человек. Пульс у здорового человека должен составлять 70—80 ударов в минут. При данных показателях женщина и будущий малыш чувствуют себя отлично. Однако на ранних сроках, в первом триместре, показатель давления может резко снижаться. Такое явление считается нормальным, поэтому медики сходятся во мнении, что женщине не следует принимать никаких препаратов. В эти 3 месяца практически все чувствуют сонливость, упадок сил, головокружение некоторые даже теряют сознание. Чтобы хоть как-то облегчить состояние, будущей маме рекомендуют больше проводить времени на свежем воздухе, правильно питаться и избегать душных помещений. Как правило, к концу третьего триместра общее состояние нормализуется. Начиная со второго триместра АД у женщины, немного повышается, однако она чувствует себя отлично.
Данное изменение происходит из-за того, что плод начинает активно развиваться и в организме будущей мамы появляется на 2,5 л крови больше. Естественно это провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что и немного увеличивает показатели давления. Другими словами организм женщины начинает работать за двоих. Однако иногда повышение АД вызывает серьезные изменения в самочувствии, она чувствует на себе тяжелые симптомы. При первых признаках необходимо срочно обратиться к доктору, так как эта патология может спровоцировать развитие преэклампсии. В данном случае специалист назначает качественную терапию, которая улучшает состояние будущей мамы и никак не оказывает пагубного влияния на ребенка. Артериальное давление является одним из основных показателей, отвечающих за здоровье человека. Небольшие его отклонения в большую или меньшую сторону, вызывают патологические нарушения в организме. Существует много первопричин, которые влияют на увеличение показателей АД. Среди основных причин медики выделяют следующие:.
Пониженное давление всегда сопровождается тяжелыми симптомами, которые ухудшают общее состояние человека. На развитие данного нарушения влияют многие первопричины:. Небольшие отклонения от нормы, как правило, не вызывают серьезных отклонений в здоровье. Однако если человек наблюдает регулярные изменения в артериальном давлении, то ему необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист оценит общее состояние пациента и подберет индивидуальную схему лечения. Добавить комментарий Отменить ответ. Ваш e-mail не будет опубликован. Эффективные методы повышения артериального давления дома Какие препараты принимать для снижения артериального давления Как правильно измерять артериальное давление Какими методами лечить гипертонию без лекарств за 3 недели Большая разница верхнего и нижнего давления: Твиттер 0 Facebook 0 Одноклассники 0 ВКонтакте 0. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Эффективные методы повышения артериального давления дома. Какие препараты принимать для снижения артериального давления.
Как правильно измерять артериальное давление. Какими методами лечить гипертонию без лекарств за 3 недели. Большая разница верхнего и нижнего давления:
Козочкин уголовное право зарубежных стран особенная часть
Как сделать звезду ада майнкрафт
Страшные фотографиис жуткой историей
Давление человека — норма по возрасту в таблице. Причины высокого и низкого артериального давления у человека
Леруа мерлен вернисаж
Торцовочная пила по дереву своими руками видео
Пожарная сигнализация разработка
Таблица нормы артериального давления у взрослого
Чертежи проект мансарда
Ас 1925 онега характеристики
Давление человека норма по возрасту и пульс таблица
Сколько ст ложек в стакане
Фото преподавательского состава
Клубника пинк экстра описание сорта фото
Таблица норм артериального давления
Мышца поднимающая руку вверх
Давление у пожилых, нормы давления в пожилом возрасте
В 90 лет – женщины 150/79 мм рт. ст., мужчины – 145/78 мм рт.
ст..
Низкое АД – причины и признаки
Давление может быть пониженным из-за недавно перенесенных операций, потерь крови. И у мужчин, и у женщин возможны и другие причины низкого давления. Среди них – наследственность, последствия перенесенных заболеваний, длительный постельный режим, побочное действие принимаемых препаратов, заболевания сердца, обезвоживание, отравление, аллергии, климатические условия.
Признаками низкого давления являются усталость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль и головокружения, учащенный пульс, нарушение режима сна, потливость, онемение конечностей рук, апатия, ухудшение памяти.
Чем плохо низкое давление
Длительное время низкое давление у пожилых людей таит в себе опасность – оно может стать причиной инфаркта. При приступе заболевания – падении давления до крайних пределов – возможны серьезные осложнения, возникает риск инсульта. Он связан с тем, что в мозг попадает недостаточное количество крови, а значит – кислорода, отчего возможно потемнение в глазах, обморок, и пожилой человек может упасть.
В свою очередь, падение чревато переломами и ушибами. Поэтому стоит быть осторожными и регулярно посещать врача. Иногда даже стоит отказаться от приема некоторых лекарств, так как их запрещено употреблять при пониженном давлении.
Чем можно поднять давление
Для начала нужно выяснить причину понижения давления. Нередко оно может быть вызвано болезнью или внутренним кровотечением. Но иногда дело совсем не в этом – тогда стоит обратиться к врачу для назначения нужных диагностических процедур и лекарств, в частности, содержащих кофеин. Среди них – «Пирацетам», «Цитрапар», «Цитрамон»,«Ацепар».
Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:
com/embed/syERJyFoQG8″ frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>Из трав помогут настойки валерианы, элеутерококка. Нормализует давление и чай из мелиссы. Дома можно приготовить и настой зверобоя или настой расторопши.
Также нормализуют давление здоровые привычки и изменение образа жизни: постоянное выполнение утренней зарядки, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание, контрастный душ, соблюдение правильного режима сна.
Что касается питания, то повышает давление… обязательный завтрак. При гипотонии нежелательно злоупотреблять кофе и особенно пить его вечером.
Повышенное давление – причины и признаки
Повысить давление могут самые обычные и привычные события и действия повседневной жизни пожилых людей. Среди них – чрезмерное количество соли в рационе, волнения и стрессы, резкие движения и в том числе – резкий подъем с постели утром, другие заболевания, наследственная предрасположенность, переедание и лишний вес, гиподинамия, злоупотребление спиртными напитками.
Высокое давление проявляется головокружением, бессонницей, затрудненным дыханием. Повышенное давление сопровождается множеством симптомов – сердечными заболеваниями, проблемами с глазами, заболеваниями почек, нарушениями функций ЦНС, головными болями, слабостью, шумом в ушах.
Как лечить гипертонию
Снизить давление помогает изменение образа жизни. Введение умеренных физических нагрузок – регулярных прогулок, а также употребление ежедневно не менее 1,5 литров воды.
При постоянном повышении АД следует предпринять следующие действия: отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, переедания), начать соблюдать диету – обеспечить присутствие молочных продуктов, яичных белков, каш (лучше всего – гречневой и овсяной), нежирного мяса, сократить потребление сладостей.
Конечно, существует масса лекарственных препаратов для регулирования АД. Подходящие – с учетом состояния и других заболеваний – пожилому человеку назначит врач. Они разные и каждый решает свою задачу – это и ингибиторы, и блокаторы ангиотензиновых рецепторов, и блокаторы кальциевых каналов, и бета-адреноблокаторы, и диуретики, и нейротропные лекарства.
Самостоятельное употребление лекарств из этого списка недопустимо: у них немало ухудшающих здоровье побочных действий. Нормальное давление – очень важно для организма. Однако для исключения резкого скачка АД, как принято говорить, лучше вовремя проводить профилактику.
Из народных средств снизить давление может помочь сок из рябины – особенно черноплодной, сок из хурмы, а также настойка из чеснока, настой сухих листьев черники. Есть и более доступные и простые способы: приложить к пяткам смоченный в уксусе кусочек бинта, который нужно убрать сразу, как только давление упадет до желаемого показателя.
Критическое изменение показателей АД – как резкое понижение, так и повышение – может привести к летальному исходу. Особенно небезопасна для стариков гипотония, которая способна оставить мозг без питания и кислорода. Рекомендации специалистов по здоровому образу жизни, врачей и врачей-геронтологов о способах понижения или повышения давления, конечно же, способны помочь улучшить состояние здоровья старых людей.
Однако проявление осторожности и проведение профилактических мер не заменит наблюдение у врача, которого пожилым людям с проблемами АД необходимо регулярно посещать.
Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку
Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?
Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.
Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.
Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.
Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 — 42 см)
Подробнее| возраст,лет | У лиц мужского пола | У лиц женского пола | ||
|---|---|---|---|---|
| систолическое | диастолическое | систолическое | диастолическое | |
| 7 |
94. 5±9.2
|
53.6±8.3 | 93.4±8.7 | 53.1±8.5 |
| 8 | 96.1±9.1 | 55.2±8.6 | 94.8±10.0 |
54. 6±8.4
|
| 9 | 97.0±9.3 | 59.1±7.8 | 98.9±9.8 | 56.2±8.1 |
| 10 | 98.8±9.6 |
60. 3±8.3
|
101.3±9.5 | 58.9±8.5 |
| 11 | 99.4±8.4 | 60.9±8.2 | 102.6±9.3 | 60.0±8.7 |
| 12 |
102. 8±10.1
|
61.3±8.5 | 105.2±10.8 | 62.4±8.9 |
| 13 | 105.7±11.2 | 62.4±8.7 | 108.0±10.6 |
64. 9±9.0
|
| 14 | 111.1±10.8 | 64.8±8.6 | 110.6±9.9 | 67.1±7.4 |
| 15 | 112.4±11.4 |
66. 7±7.9
|
111.1±9.7 | 67.9±8.1 |
| 16 | 113.5±8.9 | 70.2±8.8 | 111.3±9.1 | 68.3±8.4 |
| 17 |
114. 1±10.2
|
71.4±8.6 | 112.1±10.0 | 69.2±8.7 |
| 18 | 115.5±9.8 | 72.3±9.8 | 113.4±8.2 |
70. 6±8.0
|
| 19 | 116.6±9.4 | 73.4±8.4 | 114.8±7.8 | 71.4±7.1 |
| 20 | 118.2±8.9 |
74. 8±8.6
|
116.3±7.6 | 72.5±7.2 |
Норма глазного давления при глаукоме: что делать при отклонениях, как снизить
Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.
Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру.
Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.
Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.
Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.
Показатели нормы глазного давления
Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными.
Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе — бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.
Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.
Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм.
рт. ст.
Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.
Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.
В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон.
Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.
Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.
Причины отклонений
Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.
Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:
- глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
- офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.
Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.
Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.
Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:
- Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
- Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
- Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
- Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
- Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
- Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.
Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.
Как проявляется повышенное глазное давление
Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.
Особенно важно заметить такие признаки:
- ощущение давления внутри глаз;
- болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
- головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
- кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
- быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
- затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
- нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
- изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
- прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.
Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.
Как стабилизировать состояние при повышении ВГД
Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.
Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств.
Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.
Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.
Что такое диапазоны артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание
Глава 5: Артериальное давление
Артериальное давление указывается в мм рт. Ст. (Произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора предполагаемых диапазонов артериального давления для здоровых людей.
| Возраст | Систолический диапазон | Диастолический диапазон |
|---|---|---|
| Новорожденные до 6 месяцев | 45–90 | 30–65 |
| от 6 месяцев до 2 лет | 80–100 | 40–70 |
| Дети (2–13 лет) | 80–120 | 40–80 |
| Подростки (14–18 лет) | 90–120 | 50–80 |
| Взрослый (19–40 лет) | 95–135 | 60–80 |
| Взрослый (41–60 лет) | 110–145 | 70–90 |
| Пожилые люди (61 год и старше) | 95–145 | 70–90 |
Среднее кровяное давление для взрослого человека иногда обозначается как 120/80 мм рт.
Ст. .Однако это только среднее значение, и поставщик медицинских услуг должен учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может составлять 95–145 / 60–90 мм рт. Поставщик медицинских услуг учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст. Может быть нормальным для здорового бессимптомного 20-летнего взрослого человека.
Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, вес, физические упражнения, эмоции / стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и процессы заболевания.
- Общая картина такова, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому нормальные колебания обычно выше у пожилых людей.
- Артериальное давление в детстве одинаково для мужчин и женщин. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
- Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причинная связь не обязательно является биологической, а скорее социокультурной.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как способствующий фактор.
- Суточный цикл влияет на артериальное давление, которое понижается утром и повышается в течение дня до раннего вечера. Попробуйте сами: измерьте артериальное давление, когда просыпаетесь утром, а затем снова после полудня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники регистрируют время измерения артериального давления клиента.
- Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится усерднее работать, чтобы обеспечить кровоснабжение тканей тела.
- Симпатическая нервная система стимулируется упражнениями, стрессом, тревогой, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут отдыха после физической активности. Попробуйте сами. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем бегите на месте или занимайтесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника снова измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните пять минут. Снова измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
- Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.
Синдром белого халата означает повышенное кровяное давление из-за нервозности или беспокойства, когда у клиентов измеряется кровяное давление у поставщика медицинских услуг.
Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. Кроме того, вы можете попросить клиента сесть тихо и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическая манжета может быть запрограммирована на выполнение трех измерений, а задокументированное артериальное давление представляет собой среднее значение трех измерений.
Таблица артериального давления: диапазоны, гипертония и др.
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Поддержание оптимального артериального давления играет важную роль в снижении риска серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечные приступы, сердечная недостаточность и инсульт.
Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию об артериальном давлении, а также о нормальных и аномальных показаниях.
Артериальное давление — это сила, которую кровь прикладывает к стенкам кровеносных сосудов, когда сердце перекачивает кровь.Медицинские работники измеряют артериальное давление в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Врачи могут использовать артериальное давление как показатель здоровья сердца человека. Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией подвержены риску развития проблем с сердцем и повреждения стенок кровеносных сосудов.
Низкое кровяное давление — или гипотензия — является признаком хорошего здоровья, но может быть ненормальным в определенных ситуациях, например, при тяжелой инфекции.
Слишком низкое кровяное давление может вызвать у людей головокружение или головокружение, а в крайних случаях может нарушить приток крови к органам.
Тяжелая гипотензия может увеличить риск повреждения органов и обморока из-за потери богатой кислородом крови.
Обычно человек может поддерживать свое кровяное давление в пределах нормы, поддерживая здоровый вес с помощью здоровой диеты, ограничивающей потребление алкоголя и соли, и регулярных физических упражнений. Если у них проблемы с артериальным давлением, врач может назначить лекарства, которые помогут его регулировать.
В показаниях артериального давления есть два числа.Люди часто называют их верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) числами.
Систолическое давление — это верхнее число в показании, оно является самым большим. Диастолическое — это нижнее число.
Человек должен поддерживать эти числа в пределах нормы, чтобы предотвратить гипертонию или гипотонию. Ниже мы описываем здоровые диапазоны значений систолического и диастолического давления.
По данным Американской кардиологической ассоциации, диапазон нормального артериального давления составляет:
- систолическое: меньше 120
- диастолическое: меньше 80
Если у человека следующие числа, у него низкий уровень крови давление:
- систолическое: 90 или ниже
- диастолическое: 60 или ниже
Пониженное артериальное давление особенно часто встречается у спортсменов и молодых людей.
У человека повышенное артериальное давление, если его показания:
- систолическое: 120–129
- диастолическое: менее 80
Человек с повышенным артериальным давлением еще не страдает гипертонией и может предпринять шаги, чтобы помогают предотвратить прогрессирование гипертонии.
Действия включают:
- снижение потребления натрия
- более частые упражнения
- снижение веса
- лечение других состояний, которые могут способствовать, например, апноэ во сне
- ограничение потребления алкоголя
- прием лекарств, нацеленных на артериальное давление
Три стадии гипертонии:
При гипертонии 1 стадии числа будут находиться в диапазоне:
- систолическое: 130–139 или
- диастолическое: 80–89
При гипертонии 2 стадии цифры будет находиться в диапазоне:
- систолическое: 140 или выше или
- диастолическое: 90 или выше
Наконец, если у человека криз гипертонии, цифры будут выглядеть так:
- систолическое: 180 или выше
- диастолическое: 120 или выше
Эти числа предназначены для взрослых. Родители или опекун должны поговорить с врачом ребенка о здоровых пределах для детей, так как возраст, вес и пол могут влиять на эти цифры.
Если у человека гипертония, у него слишком высокое кровяное давление.
Когда человек страдает гипертонией, он подвергается повышенному риску развития состояний, таких как:
В большинстве случаев симптомы высокого кровяного давления отсутствуют.
Тем не менее, человек, который испытывает гипертонический криз из-за повышенного уровня артериального давления, может испытывать следующие симптомы:
- затруднение речи
- боль в груди
- боль в спине
- изменение зрения или нечеткость зрения
- одышка из-за жидкости в легких
- онемение или слабость
- головная боль
Любому, кто испытывает эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда у человека тяжелая гипотензия, его кровяное давление слишком низкое.
Хотя многие врачи часто подчеркивают важность снижения артериального давления, у кого-то артериальное давление может быть слишком низким.
Люди с очень низким артериальным давлением могут испытывать следующие симптомы:
- обморок
- головокружение / дурноту
- тошнота
- учащенное сердцебиение
- усталость
- нечеткое зрение
- повреждение органа
- травма в результате падения или потери сознания в тяжелых случаях
Кровяное давление людей частично связано с факторами, которые они не могут контролировать, например:
Однако есть также много шагов, которые человек может предпринять для предотвращения высокого кровяного давления.К ним относятся:
- соблюдение здоровой диеты, включающей фрукты, овощи, нежирные белки и сложные углеводы
- регулярные физические упражнения, особенно кардиотренировки, такие как ходьба, езда на велосипеде или бег
- отказ от курения
- ограничение потребления алкоголя
- ограничение потребления обработанных пищевых продуктов
- ограничение потребления натрия до менее 2 граммов в день
- лечение апноэ во сне
- лечение и регулирование диабета
- снижение веса при избыточном весе
- принятие мер по снижению стресса
Если у человека возникают какие-либо симптомы критическая гипертензия, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные осложнения.
Человек также должен регулярно получать показания артериального давления при осмотрах у своего врача или других медицинских работников.
Тем не менее, человек также может измерить артериальное давление дома с помощью безрецептурного прибора для измерения артериального давления. Если считыватель артериального давления показывает, что у человека высокое или низкое артериальное давление, ему следует поговорить со своим врачом.
Тонометры доступны в аптеках и в Интернете.
Артериальное давление — один из показателей здоровья сердца человека.Если давление слишком высокое, это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем и, возможно, к смерти.
Хотя не все причины повышенного артериального давления можно предотвратить, человек может снизить риск осложнений, управляя своим образом жизни и минимизируя факторы риска развития высокого артериального давления.
Всем, кто обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением, следует обратиться к врачу.
BP Калькулятор
Введение
Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.
Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.
График артериального давления
Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обморок.
Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов.
Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.
Рассчитайте свое
Среднее Артериальное давлениеОТПРАВИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
Когда мне следует сдать анализ артериального давления?
Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.
Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:
- в местном отделении общей практики
- в некоторых аптеках
- на некоторых рабочих местах
- дома (см. Домашнее измерение артериального давления ниже)
- на приеме NHS Health Check для взрослых в Англии в возрасте 40-74 лет
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в пять лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.
Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.
Как измеряется артериальное давление
Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.
Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.
Во время теста лучше всего сидеть, поддерживая спину и не скрещивая ноги. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы манжету можно было накинуть на плечо. Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.
Во время теста:
- вы протягиваете одну из рук так, чтобы она находилась на уровне сердца, и на нее надевается манжета. В этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
- манжета накачивается, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может вызывать дискомфорт, но длится всего несколько секунд
- давление в манжете медленно сбрасывается, в то время как стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для определения вибрации в ваших артериях)
- давление в манжете регистрируется в двух точках по мере того, как кровоток начинает возвращаться к вашей руке — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Ниже)
Ниже)Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у медицинского работника, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.
Мониторинг артериального давления в домашних условиях
Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.
Это может лучше отразить ваше кровяное давление, так как обследование в каком-либо месте, например, в хирургии терапевта, может вызвать у вас беспокойство и повлиять на результат. Это также поможет вам легче контролировать свое состояние в долгосрочной перспективе.
Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.
Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые можно купить.
Амбулаторный мониторинг артериального давления
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать 24-часовой или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).
Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.
СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.
Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.
Определение показаний артериального давления
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:
- систолическое давление — давление, когда ваше сердце выталкивает кровь
- диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами
Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.
В качестве общего руководства:
- нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
- высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
- низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже
Показания артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.ст. могут означать, что вы подвергаетесь риску развития высокого кровяного давления, если не принимаете меры, чтобы держать его под контролем.
Узнайте больше о значении вашего кровяного давления.
Контроль артериального давления
Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.
Это может включать:
В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например к кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.
Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.
Содержимое предоставлено
Понимание показаний артериального давления и диаграмм
Обновлено: январь 2020 г.
Как измерить артериальное давление?
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, мм рт. Ст. . Он состоит из двух чисел, например 130/80, что мы говорим как «130 на 80». Во-первых, ваше систолическое артериальное давление , максимальное давление, которого достигает ваша кровь, когда ваше сердце бьется и толкает его вокруг вашего тела.Во-вторых, ваше диастолическое давление , минимальный уровень, которого оно достигает между ударами.
А каково определение высокого кровяного давления?
Высокое кровяное давление, также известное как гипертония , вызывает нагрузку на ваше сердце и кровеносные сосуды и делает вас более восприимчивыми к сердечным приступам и инсультам.
Нормальное кровяное давление считается между 120–129 (систолическое) и 80–84 (диастолическое).
Определение высокого кровяного давления , в соответствии с рекомендациями ESC / ESH 2018, означает все, что выше 140/90 мм рт.Если вы измеряете его, не выходя из собственного дома, где вы, вероятно, будете более расслаблены, предел будет немного ниже — 135/85.
Если ваше кровяное давление находится в диапазоне от 120/80 до 140/90, вы можете подвергнуться риску развития гипертонии на каком-то этапе в будущем, если вы не примете меры, чтобы взять его под контроль. Это называется прегипертонией .
Значение артериального давления выше 180/120 составляет опасно высокого значения . Врачи называют это гипертоническим кризом и требует немедленного лечения.
Систолическое артериальное давление, верхнее число, более важно, чем диастолическое артериальное давление для людей старше 40 лет.
Это потому, что оно лучше предсказывает инсульт и сердечный приступ. И только одно из двух чисел должно быть выше, чем должно быть, чтобы считаться высоким кровяным давлением.
Все это можно резюмировать в диаграмме артериального давления , например:
Чтобы проверить свое кровяное давление по графику, начните с вашего систолического давления на левой стороне и перемещайте палец вправо, пока не достигнете диастолического давления.Цвет покажет, нормальное ли у вас артериальное давление или нет.
Отслеживание артериального давления во времени
Имейте в виду, что одно показание не говорит вам о многом — вам нужно снять в среднем несколько показаний, например утром и вечером в течение недели. Вот как вы можете отслеживать свои измерения с течением времени с помощью дневника артериального давления (бесплатная загрузка) и приложения OMRON connect.
Рекомендуемые тонометры
HEM-7600T-E
- Универсальная конструкция
- Совместимость с OMRON Connect
- Манжеты Intelli Wrap (22-42 см)
Посмотреть все тонометры
Артикул:
Уильямс Б.
, Джузеппе М., Спиринг В. и др.(2018). Рекомендации ESC / ESH по лечению артериальной гипертензии, 2018 г. Журнал гипертонии, 36 (10). DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001940
Бупа (2018). Высокое кровяное давление. Получено с www.bupa.co.uk/health-information/heart-blood-circulation/high-blood-pressure-hypertension
.Ассоциация кровяного давления (2018). Диаграмма артериального давления. Получено с www.bloodpressureuk.org/BloodPressureandyou/Thebasics/Bloodpressurechart
.Влияние возраста на параметры артериального давления и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин * | Американский журнал гипертонии
Абстрактные
Справочная информация:
Повышенное артериальное давление (АД) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но остается неясным, какой компонент — отдельно или в комбинации — является лучшим предиктором.Мы стремились определить, какие параметры АД являются важными предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в широком возрастном диапазоне.
Методы:
Мы использовали дизайн проспективного когортного исследования с 53 163 мужчинами, за которыми наблюдали смерть от конкретных причин в течение в среднем 5,7 лет в когорте включения в исследование «Здоровье врачей». Были собраны исходный возраст, систолическое АД и диастолическое АД. Мы рассчитали относительные риски (ОР) и их 95% доверительные интервалы с использованием моделей пропорциональных рисков Кокса с поправкой на основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а затем стратифицировали по возрасту (от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет). .
Результаты:
За время наблюдения было зарегистрировано 459 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Для каждого увеличения систолического АД на 10 мм рт.ст. многовариантные ОР по возрастающей возрастной группе составили 1,46, 1,43, 1,24 и 1,13. Многопараметрические RR для каждого увеличения диастолического АД на 10 мм рт. Ст. Составили 1,25, 1,20, 1,28 и 1,07. По сравнению с систолическим АД пульсовое давление и среднее артериальное давление не были согласованными предикторами для разных возрастных диапазонов, а сочетание систолического АД с другим параметром не улучшило модель по сравнению с использованием только систолического АД в любой возрастной группе (все P >.
05).
Выводы:
В этой большой когорте здоровых мужчин без гипертонии в анамнезе систолическое АД было наиболее последовательным и значимым предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. Диастолическое АД не было так сильно связано с риском. Наши результаты подтверждают постоянный акцент на использовании систолического АД для прогнозирования сердечно-сосудистого риска.
Гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), 1 , а риск, связанный с повышенным артериальным давлением (АД), может зависеть от возраста. 2,3 Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC 7) использует систолическое АД и диастолическое АД для классификации нормального, предгипертонического и артериального давления у всех взрослых старше возраста. 18 лет. 1 В качестве альтернативы пульсовое давление (ПД) увеличивается с возрастом 4 и может быть полезным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей, 5–9 , тогда как среднее артериальное давление (САД) широко не изучалось, 10 и неясно, может ли учет двух параметров АД улучшить прогноз сердечно-сосудистых событий. 11,12 Использование возрастных параметров АД также может улучшить прогноз риска сердечно-сосудистых заболеваний, 8,13,14 даже в нормальном и предгипертензивном диапазонах. 15,16
Таким образом, мы оценили систолическое АД, диастолическое АД, PP и MAP индивидуально и в определенных комбинациях как факторы риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в возрасте от 39 до 84 лет. Ранее мы сообщали о компонентах АД и сердечно-сосудистых заболеваниях в рандомизированной когорте исследования «Здоровье врачей», 10 , тогда как в этом исследовании использовалась более широкая когорта охвата для более полной оценки влияния возраста на связь между компонентами АД и риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. .Поскольку возраст влияет на АД, 4 и, возможно, на связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 5,6,8 , мы рассмотрели эти компоненты АД стратифицированными по четырем возрастным группам на предмет их связи со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний.
Методы
Популяция исследования
Исследование здоровья врачей (PHS) было рандомизированным, двойным слепым, плацебо-контролируемым исследованием с факторным дизайном 2: 2, в котором проверялось, снижает ли прием 325 мг аспирина через день смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и прием 50 мг β-каротина. через день снижает заболеваемость раком. 17 PHS был одобрен Экспертным советом больницы Бригама и женщин. В 1982 и 1983 годах в список рассылки Американской медицинской ассоциации были отправлены письма 261 248 врачам-мужчинам из США, которые включали приглашение участвовать в исследовании, формы информированного согласия и анкету для предоставления исходной информации. К концу 1983 года 112 528 врачей ответили на рассылку и вернули первоначальный вопросник для зачисления. В нашем исследовании участвовали 53 163 респондента в возрасте от 39 до 85 лет, у которых было самооценка АД, которые не получали в прошлом или в настоящее время лечения гипертонии и не имели в анамнезе инфаркта миокарда (ИМ), инсульта, рака, транзиторной ишемической атаки (ТИА), подагры.
, язвенная болезнь или заболевание печени.
Определение показателей АД и ковариат
В анкете исходного уровня участники сообщили о факторах риска ССЗ, включая возраст, рост (дюймы), вес (фунты), предшествующее или текущее лечение гипертензии или гиперхолестеринемии (да / нет), курение сигарет (никогда, в прошлом, <20 сигарет в день). или ≥20 сигарет в день), частота физических упражнений (<1 / неделю или ≥1 / неделю), употребление алкоголя (редко / никогда, <1 в неделю, ≥1 в неделю), сахарный диабет в анамнезе (да / нет ), текущее использование аспирина (≥1 в неделю) и текущее использование поливитаминов (≥1 в неделю).Индекс массы тела (в килограммах на квадратный метр) рассчитывался с использованием веса и роста. Были собраны данные о систолическом АД и диастолическом АД, которые сильно коррелировали с измеренным систолическим АД ( r = 0,72) и диастолическим АД ( r = 0,60) в выборке врачей. 18 Затем мы рассчитали PP (определяемое как систолическое АД — диастолическое АД) и САД (определяемое как 1/3 систолического АД + 2/3 диастолического АД).
Установление летальности от ССЗ
Смерть от сердечно-сосудистых заболеваний была конечной точкой этого исследования.Используя Национальный индекс смертности в 1990 году, были получены свидетельства о смерти респондентов, умерших до конца 1989 года. Смерти были классифицированы обученными нозологами с использованием первой редакции Девятой Международной классификации болезней в сочетании с Автоматической классификацией таблиц решений медицинских организаций , чтобы вручную выбрать первопричину смерти. Этот анализ включал общую смертность от ССЗ (коды МКБ от 390 до 459), которая включала ишемическую болезнь сердца, ИМ, цереброваскулярные заболевания и другие ССЗ.
Статистический анализ
Анализы были разделены априори по возрасту на исходном уровне: от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет. Средние или пропорции исходных переменных были рассчитаны для каждой группы.
Мы изучили распределения АД в каждой группе, а также коэффициенты корреляции Спирмена для каждой группы по четырем показателям АД. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для изучения связи индивидуальных и комбинированных параметров АД и риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Для каждой возрастной группы в многомерную модель были добавлены следующие параметры АД: систолическое АД; диастолическое АД; систолическое АД и диастолическое АД; ПП; систолическое АД и ПП; КАРТА; систолическое АД и САД. Эта стратегия была основана на предыдущем анализе, ограниченном рандомизированными участниками PHS. 10
Мы провели анализ как по возрасту, так и по многим параметрам, который включил ИМТ, историю диабета, употребления алкоголя, курения сигарет, физических упражнений, аспирина и поливитаминов. Мы не делали поправку на гиперлипидемию в анамнезе, потому что у участников отсутствовало> 10% данных. 10 С поправкой на основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний введено 11 степеней свободы (df).
Мы рассмотрели относительный риск (ОР) смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при увеличении параметров АД на 10 мм рт.
Мы сравнили прогностическую значимость каждой модели, выполнив тесты отношения правдоподобия (χ 2 ) для разницы в отношениях правдоподобия между двумя моделями. Все ОР были представлены с 95% доверительным интервалом (ДИ), и все зарегистрированные значения P были двусторонними. Анализы проводились с использованием SAS версии 8.2 (Кэри, Северная Каролина).
Результаты
В целом, средний возраст участников этого исследования составлял 53,0 ± 9,7 года, тогда как среднее систолическое АД составляло 124,8 ± 11,1 мм рт. Ст., Среднее диастолическое АД составляло 78,0 ± 7,0 мм рт. Ст., Среднее РД составляло 46,9 ± 8,8 мм рт. САД 93,6 ± 7,6 мм рт. В таблице 1 сравниваются четыре параметра АД и другие характеристики, разделенные на четыре возрастные группы (от 39 до 49, от 50 до 59, от 60 до 69 и от 70 до 84 лет)..gif)
Как и ожидалось, среднее систолическое АД, PP и MAP непрерывно увеличивалось от самой младшей к самой старшей возрастной группе, тогда как уровни диастолического АД оставались одинаковыми для всех возрастов.Индекс массы тела был сходным по возрасту, тогда как распространенность диабета неуклонно возрастала от молодых к пожилым мужчинам. Участники старшего возраста с меньшей вероятностью курили в настоящее время или сообщали о гиперлипидемии в анамнезе. Использование аспирина и поливитаминов было выше в старших возрастных группах, в то время как интенсивные упражнения были немного ниже.
Исходные характеристики у 53 163 мужчин в зависимости от возраста (39–49, 50–59, 60–69 и 70–84 года)
| Характеристика . | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412)
. |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
| САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
| ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
| PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
| САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
| Курение сигарет (%) | ||||
| Никогда | 55.2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
| Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
| Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
| Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
| ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3. 0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
| Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
| Употребление алкоголя (%) | ||||
| Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
| <1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
| ≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
| Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
| Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
| Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
| N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Характеристика
. | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
| САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
| ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
| PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
| САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
| Курение сигарет (%) | ||||
| Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
| Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
| Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
| Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
| ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
| Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
| Употребление алкоголя (%) | ||||
| Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
| <1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
| ≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
| Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
| Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
| Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
| N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Исходные характеристики у 53 163 мужчин в зависимости от возраста (39–49, 50–59, 60–69 и 70–84 года)
Характеристика
. | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
| САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
| ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
| PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
| САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
| Курение сигарет (%) | ||||
| Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
| Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
| Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
| Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
| ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
| Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
| Употребление алкоголя (%) | ||||
| Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
| <1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
| ≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
| Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
| Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
| Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
| N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Характеристика
. | 39–49 лет ( n = 23 878) . | 50–59 лет ( n = 16 797) . | 60–69 лет ( n = 9076) . | 70–84 года ( n = 3412) . |
|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 44,4 ± 3,0 | 54,7 ± 2,9 | 64,3 ± 2,9 | 74,3 ± 3,6 |
| САД (мм рт. Ст.) | 122,1 ± 9,8 | 124.9 ± 10,7 | 128,6 ± 11,7 | 133,3 ± 13,2 |
| ДАД (мм рт. Ст.) | 77,2 ± 7,0 | 78,2 ± 7,0 | 79,0 ± 6,9 | 79,4 ± 7,1 |
| PP (мм рт. ) | 45,0 ± 7,6 | 46,7 ± 8,3 | 49,5 ± 9,3 | 53,9 ± 11,4 |
| САД (мм рт. Ст.) | 92,2 ± 7,2 | 93,8 ± 7,5 | 95,6 ± 7,6 | 97,3 ± 7,9 |
| Курение сигарет (%) | ||||
| Никогда | 55. 2 | 45,1 | 43,3 | 42,6 |
| Прошлое | 33,3 | 41,9 | 45,0 | 49,2 |
| Текущее <20 / d | 4,1 | 4,3 | 3,6 | 2,9 |
| Ток ≥20 / день | 7,4 | 8,7 | 8,1 | 5,3 |
| ИМТ (кг / м 2 ) | 24,6 ± 3,0 | 25,0 ± 3.0 | 25,0 ± 2,9 | 24,5 ± 3,2 |
| Диабет (%) | 0,9 | 2,1 | 4,0 | 6,9 |
| Употребление алкоголя (%) | ||||
| Редко / никогда | 29,7 | 27,5 | 27,5 | 34,1 |
| <1 раз в неделю | 53,0 | 48,1 | 41,3 | 33.7 |
| ≥1 раз в неделю | 17,3 | 24,5 | 31,2 | 32,3 |
| Упражнение ≥1 в неделю (%) | 74,8 | 71,4 | 71,2 | 64,2 |
| Использование аспирина (%) | 22,2 | 27,7 | 32,1 | 35,6 |
| Использование поливитаминов (%) | 18,8 | 24,6 | 30,6 | 35,9 |
| N смертей от сердечно-сосудистых заболеваний | 38 | 106 | 153 | 162 |
Корреляция Спирмена между систолическим и диастолическим АД по возрастной группе составила 0.
63, 0,63, 0,61 и 0,50 (все значения P <0,001), демонстрируя высокую корреляцию, которая немного уменьшилась в самой старшей возрастной группе. MAP сильно коррелировал с систолическим и диастолическим АД во всех возрастных группах, причем корреляция Спирмена варьировалась от 0,85 до 0,92 (все значения P <0,001), тогда как MAP более умеренно коррелировала с PP, в диапазоне от 0,27 до 0,48 (все P значений <0,001). PP и диастолическое АД имели корреляцию Спирмена в диапазоне от -0.07 до 0,06, но все другие сравнения компонентов АД сильно коррелировали.
В течение среднего периода наблюдения 5,7 года было подтверждено 459 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В ходе исследования 0,2% мужчин в возрасте от 39 до 49 лет умерли от ССЗ по сравнению с 4,8% мужчин в возрасте от 70 до 84 лет.
Многопараметрические ОР (95% ДИ) для каждого увеличения параметра АД на 10 мм рт. Ст. Оценивались для всей когорты (таблица 2). Каждый из отдельных компонентов АД был значимо связан с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (все P <.
05). Поскольку систолическое АД было наиболее последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, мы рассмотрели, улучшит ли добавление другого параметра АД многопараметрическую модель, содержащую только систолическое АД. Когда мы добавили диастолическое АД в модель, систолическое АД осталось значимым прогностическим фактором (ОР = 1,26; 95% ДИ, 1,15–1,38), в то время как диастолическое АД перестало быть прогностическим (ОР = 0,95; 95% ДИ 0,82–1,12). Соответственно, комбинированная модель не улучшила соответствие по сравнению с использованием только систолического АД (Δ-2 Log L = 0,346). Точно так же добавление PP или MAP к модели только с систолическим АД не улучшило прогностической значимости.
Сравнение многомерных показателей Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти у 53 163 мужчин, при этом 459 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний произошло во время последующего наблюдения, для индивидуальных и совместных моделей параметров артериального давления с шагом 10 мм рт. ст.
| переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
| DBP | 1,18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
| PP | 1.25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
| MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
переменная
. | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
| DBP | 1,18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
| PP | 1.25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
| MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Сравнение многовариантных показателей Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти у 53 163 мужчин, при этом 459 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний произошло во время последующего наблюдения, для индивидуальных и совместных моделей параметров артериального давления с приращением 10 мм рт.
| переменная . | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
| DBP | 1.18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
| PP | 1,25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
| MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Переменная
. | SBP . | ДАД . | SBP и DBP . | PP . | SBP и PP . | КАРТА . | SBP и MAP . |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SBP | 1,24 (1,15–1,34) | 1,26 (1,15–1,38) | 1,20 (1,05–1,37) | 1,29 (1,11–1,49) | |||
| DBP | 1.18 (1,03–1,35) | 0,95 (0,82–1,12) | |||||
| PP | 1,25 (1,14–1,36) | 1,05 (0,90–1,23) | |||||
| MAP | 1,31 (1,16–1,48) | 0,93 (0,74–1,18) |
Для каждого из четырех параметров BP мы рассчитали многовариантный ОР в возрастных группах, и эти результаты представлены на рис.
1. Все параметры АД были предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с ослабленным ОР в более старшем возрасте. С самого младшего до самого старшего возраста систолическое АД имело многомерный ОР 1,46 (95% ДИ, 1,08–1,98), 1,43 (95% ДИ, 1,21–1,69), 1,24 (95% ДИ, 1,09–1,41) и 1,13 (95% ДИ, 1,21–1,69) % ДИ, 0,99–1,27). Соответствующие ОР для диастолического АД составляли 1,25 (95% ДИ, 0,76–2,08), 1,20 (95% ДИ, 0,90–1,61), 1,28 (95% ДИ, 1,00–1,64) и 1,07 (95% ДИ, 0,86–1,34). ). Многовариантный ОР для PP и MAP также снизился во всех четырех возрастных диапазонах.
Сравнение многомерных относительных рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в соответствии с параметрами артериального давления в четырех возрастных группах. САД = систолическое артериальное давление; ДАД = диастолическое артериальное давление; PP = пульсовое давление; MAP = среднее артериальное давление.
Рисунок 1.
Рисунок 1.
Сравнение многомерных относительных рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в соответствии с параметрами артериального давления в четырех возрастных группах.САД = систолическое артериальное давление; ДАД = диастолическое артериальное давление; PP = пульсовое давление; MAP = среднее артериальное давление.
Поскольку систолическое АД было последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при анализе всей когорты, а систолическое АД является наиболее простым для клинического использования, мы рассмотрели вопрос о том, повысит ли добавление еще одного параметра АД прогностическую способность любой модели для разных возрастов (Таблица 3) . Учет дополнительного параметра АД не улучшил многопараметрическую модель, которая уже содержала систолическое АД (все Δ-2 Log L <3.84) в любом возрастном диапазоне, а ОР для второго параметра постоянно снижался до нуля. Эти результаты показывают, что второй параметр АД не нужен ни в каком возрастном диапазоне, и достаточно использовать только систолическое АД для оценки риска смерти от ССЗ.
Сравнение многопараметрического Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти для САД и трех других параметров артериального давления среди мужчин в четырех возрастных диапазонах
| . | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
|---|---|---|---|---|
| SBP † | 1,52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
| DBP † 9060 | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 (0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0.96 (0,75–1,24) |
| SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99–1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
| PP † | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) | |
| SBP † | 1,63 (0,94– 2,84) | 1,76 (1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1.16 (0,92–1,46) |
| MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68–1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
«> 1,14 (0,64–2,05)| . | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
|---|---|---|---|---|
| SBP † | 1.52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
| DBP † | 0,88 (0,49–1,57) | 1,03 (0,77–1,38) | 0,96 (0,75–1,24) | |
| SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99– 1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
| PP † | 1.14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
| SBP † | 1,63 (0,94–2,84) | 1,76 ( 1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1,16 (0,92–1,46) |
| MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68– 1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
«> 0,78 ( 0,56–1,10)Сравнение многовариантного показателя Кокса * ОР (95% ДИ) сердечно-сосудистой смерти для САД и трех других параметров артериального давления среди мужчин в четырех возрастных диапазонах
. | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
|---|---|---|---|---|
| SBP † | 1,52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
| DBP † 9060 | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 (0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0.96 (0,75–1,24) |
| SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,27 (0,99–1,62) | 1,09 (0,87–1,36) |
| PP † | 1,14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
| SBP † | 1,63 (0,94– 2,84) | 1,21 (0,92–1,58) | 1.16 (0,92–1,46) | |
| MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68–1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
«> 1,76 (1,27–2,44)| . | 39–49 лет . | 50–59 лет . | 60–69 лет . | 79–84 года . |
|---|---|---|---|---|
| SBP † | 1.52 (1,08–2,15) | 1,56 (1,28–1,89) | 1,23 (1,05–1,43) | 1,14 (0,99–1,31) |
| DBP † | 0,88 (0,49–1,57) | 0,78 ( 0,56–1,10) | 1,03 (0,77–1,38) | 0,96 (0,75–1,24) |
| SBP † | 1,34 (0,81–2,21) | 1,21 (0,92–1,61) | 1,09 (0,87–1,36) | |
| PP † | 1.14 (0,64–2,05) | 1,28 (0,91–1,80) | 0,97 (0,72–1,30) | 1,04 (0,81–1,34) |
| SBP † | 1,63 (0,94–2,84) | 1,76 ( 1,27–2,44) | 1,21 (0,92–1,58) | 1,16 (0,92–1,46) |
| MAP † | 0,82 (0,34–1,98) | 0,69 (0,41–1,15) | 1,05 (0,68– 1,63) | 0,94 (0,65–1,37) |
«> 1,27 (0,99– 1,62)Обсуждение
В этом проспективном когортном исследовании 53 163 практически здоровых мужчин без диагностированной гипертензии мы обнаружили, что только систолическое АД является сильным, последовательным и независимым предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин в возрасте от 39 до 84 лет.
Использование систолического АД с другим параметром АД не улучшило прогностической значимости в любом возрастном диапазоне. Одно только диастолическое АД было более слабым прогностическим фактором и не добавляло прогностической информации к моделям, уже содержащим систолическое АД. Пульсовое давление и САД также были независимо связаны со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний, но не улучшились на моделях, уже содержащих систолическое АД.
Ранее мы сообщали у 11 150 рандомизированных врачей, что систолическое АД, диастолическое АД и САД были связаны с ССЗ (включая ИМ, стенокардию, операцию по аортокоронарному шунтированию, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, инсульт и смерть от ССЗ) у пожилых людей. <60 лет, тогда как систолическое АД или PP можно использовать для людей в возрасте ≥60 лет. 10 В настоящем исследовании оценивалась только смертность от ССЗ среди большей группы из 53 163 врачей, которые отвечали нашим критериям включения и исключения и имели последующий статус смертности, определенный с использованием Национального индекса смертности.
Среди мужчин в возрасте от 39 до 49 лет, участвовавших в настоящем исследовании, и систолическое АД, и PP были значимо связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, хотя количество событий в этой группе было наименьшим. Среди мужчин в возрасте от 50 до 59 лет и от 60 до 69 лет систолическое АД, PP и MAP были значительными предикторами смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Среди самых старых мужчин в нашей когорте (от 70 до 84 лет) ОР для всех параметров АД были ослаблены, но каждая оценка риска оставалась повышенной. Наши результаты согласуются с результатами, обнаруженными при ССЗ в меньшей когорте рандомизированных врачей.
Наши результаты выгодно отличаются от ранее опубликованных исследований по оценке параметров АД. 15 Систолическое АД, PP и MAP постоянно повышались в зависимости от возраста, тогда как диастолическое АД оставалось постоянным; наблюдение согласуется с другими популяционными когортами. 4,19,20 Кроме того, исследование сердечно-сосудистой системы показало, что систолическое АД является лучшим предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в когорте пожилых людей, многие из которых страдали гипертонией. 21 В популяционном исследовании с участием субъектов, не принимавших антигипертензивные препараты, систолическое АД было клинически лучшим показателем риска сердечно-сосудистых заболеваний 22 , а в европейском исследовании систолическое АД было более сильным прогностическим фактором, чем диастолическое АД. 23 Среди тех, у кого было измерено нормальное АД и в возрасте от 45 до 57 лет в когорте включения в исследование MRFIT, систолическое АД превосходило диастолическое АД и PP для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний. 12 Хотя сочетание систолического АД с диастолическим АД действительно увеличивало прогностическую ценность среди участников MRFIT с гипертонией, 12 наши результаты среди мужчин с более низким АД не поддерживали использование комбинированных моделей. Среди участников Фрамингемского исследования сердца в возрасте от 50 до 79 лет ни систолическое, ни диастолическое АД не превосходило РР в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний.
5 Дальнейший анализ продемонстрировал влияние возраста на риск сердечно-сосудистых заболеваний, которое приводит к сдвигу важности с диастолического АД (<50 лет) на систолическое АД (от 50 до 59 лет), а затем и на PP (≥60 лет). 6 В нашем исследовании систолическое АД было последовательным предиктором смерти от ССЗ в аналогичном возрастном диапазоне.
Повышенное АД связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний через различные патофизиологические механизмы. Жесткость артерий, которая может быть следствием атерогенеза, может привести к повышению АД. 24 Более высокие уровни систолического АД отражают жесткость стенок артерий в областях, подверженных повышенному давлению. 25 Диастолическое АД может быть связано с коронарной перфузией миокарда.Более высокие уровни полипропилена могут быть результатом артериальной жесткости, которая приводит к увеличению системной нагрузки и последующему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. 26,27
Наше исследование имеет несколько ограничений. Систолическое и диастолическое АД сообщалось самими пациентами, но среди групп врачей самооценка АД сильно коррелировала с измеренными значениями. 18 Хотя уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был низким, у нас была большая когорта исследования, и мы использовали централизованный компьютеризированный индекс для получения записей о смерти и последующего наблюдения для определения конечных точек по конкретным причинам.Хотя мы исключили мужчин с каким-либо диагнозом или лечением гипертонии на начальном этапе, некоторые участники могли впоследствии принимать антигипертензивные препараты для снижения своего АД, и это может привести к недооценке риска, связанного со смертью от АД и сердечно-сосудистых заболеваний. Наши участники были здоровыми врачами-мужчинами, и это может повлиять на возможность обобщения на другие группы населения; однако у нас нет оснований полагать, что биологический механизм, посредством которого АД может быть связан со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний, уникален для нашей исследуемой популяции. 28,29 Наконец, мы скорректировали основные искажающие факторы в наших многомерных моделях, но, как и в любом наблюдательном исследовании, на наши результаты могло повлиять остаточное искажение.
В заключение, систолическое АД само по себе было надежным и последовательным предиктором смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин в широком возрастном диапазоне. Хотя диастолическое АД, PP и MAP также были связаны с повышенным риском, ни один из этих других параметров АД не был лучше при определении риска или улучшенных многомерных моделей, которые уже содержали систолическое АД.Использование одного только систолического АД было достаточным для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, и эти результаты согласуются с постоянным акцентом на клиническое использование систолического АД для прогнозирования риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. 1,30
Список литературы
1.
Объединенный национальный комитет
:Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления
.JAMA
2003
;289
:2560
—2572
.2 .:
Меняющийся облик гипертонии: систолическое артериальное давление — окончательный ответ?
Arch Intern Med
2002
;162
:506
—508
.3 .:
Ведение гипертонии в 2002 году: где мы были? Куда мы идем?
Am J Hypertension
2002
;15
:101S
—107S
.4.,,,,,,:
Гемодинамические паттерны возрастных изменений артериального давления: Framingham Heart Study
.Тираж
1997
;96
:308
—315
.5.,,,,:
Полезно ли пульсовое давление для прогнозирования риска ишемической болезни сердца? Фрамингемское исследование сердца
.Тираж
1999
;100
:354
—360
.6.,,,,,,:
Меняется ли отношение артериального давления к риску ишемической болезни сердца с возрастом? Фрамингемское исследование сердца
.Тираж
2001
;103
:1245
—1249
.7 .:
Сравнительное прогностическое значение систолического, диастолического и пульсового давления
.Am J Cardiol
2003
;91
:433
—435
.8.,,:
Пульсовое давление и риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности у пожилых людей
.J Am Coll Cardiol
2000
;36
:130
—138
.9.,,,,,:
Повышенное пульсовое давление и риск сердечной недостаточности у пожилых людей
.JAMA
1999
;281
:634
—643
.10.,,,,,,:
Систолическое и диастолическое артериальное давление, пульсовое давление и среднее артериальное давление как предикторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин
.Гипертония
2000
;36
:801
—807
.11.,,,,:
Следует ли учитывать диастолическое и систолическое артериальное давление для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний: исследование среди мужчин и женщин среднего возраста
.J Am Coll Cardiol
2001
;37
:163
—168
.12.,,,,,,,,,:
Пульсовое давление и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
.JAMA
2002
;287
:2677
—2683
.13.,,,,,,,,,,,,:
Риски изолированной систолической гипертензии у пожилых людей без лечения и лечения: метаанализ результатов исследований
.Ланцет
2000
;355
:865
—872
.14.,,,,:
Влияние старения на прогностическое значение амбулаторного систолического, диастолического и пульсового давления при гипертонической болезни
.Тираж
2001
;104
:783
—789
.15.,,,,:
Возрастное отношение обычного артериального давления к смертности от сосудов: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании
.Ланцет
2002
;360
:1903
—1913
.16.,,,:
Категория JNC7 и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: есть ли различия по возрасту?
Am J Geriatr Cardiol
2005
;14
:126
—131
.17.
Руководящий комитет Исследовательской группы по изучению здоровья врачей
:Заключительный отчет по аспириновому компоненту текущего исследования здоровья врачей
.N Engl J Med
1989
;321
:129
—135
.18.,,,,,:
Достоверность самоотчетов врачей о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний
.Ann Epidemiol
1993
;3
:442
—447
.19.,,,,:
Преобладание изолированной систолической гипертензии среди гипертоников среднего и пожилого возраста в США. Анализ основан на Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES III)
.Гипертония
1998
;37
:869
—874
.20.,,,,,,,:
Распространенность гипертонии среди взрослого населения США: результаты Третьего национального обследования здоровья и питания 1988–1991 гг.
.Гипертония
1995
;25
:305
—313
.21.,,,,,,,,,:
Связь между уровнем артериального давления и риском инфаркта миокарда, инсульта и общей смертностью: исследование сердечно-сосудистой системы
.Arch Intern Med
2001
;161
:1183
—1192
.22.,,,,:
Сравнение эффективности систолического, диастолического и среднего артериального давления и пульсового давления в качестве предикторов сердечно-сосудистой смерти у пациентов старше 60 лет (исследование Dubbo)
.Am J Cardiol
2002
;90
:1398
—1401
.23.,,,,,,:
Взаимосвязь между систолическим артериальным давлением и сердечно-сосудистым риском — результаты исследования Brisighella Heart Study
.J Clin Hypertens
2003
;5
:47
—52
.24.,,,,,,:
Жесткость артерий и развитие гипертонии
.Гипертония
1999
;34
:201
—206
.25.,,,,,,:
Гипертензия и пограничная изолированная систолическая гипертензия увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у врачей-мужчин
.Тираж
1997
;95
:1132
—1137
.26.,,,,,,:
Пульсовое давление: показатель долгосрочной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у французского мужского населения
.Гипертония
1997
;30
:1410
—1415
.27.,,,,:
Изолированная систолическая гипертензия: прогностическая информация по пульсовому давлению
.Гипертония
1999
;34
:375
—380
.28.,,,,,:
Снижение артериального давления и продолжительность жизни на основе марковской модели сердечно-сосудистых событий
.Гипертония
2003
;42
:885
—890
.29.,,,,:
Разработка моделей прогнозирования долгосрочного сердечно-сосудистого риска, связанного с систолическим и диастолическим артериальным давлением
.Гипертония
2002
;39
:105
—110
.30.,,:
Историческая перспектива повышенного систолического и диастолического артериального давления с точки зрения эпидемиологических и клинических испытаний
.J Clin Epidemiol
1989
;42
:663
—673
.Заметки автора
© 2006 Американский журнал гипертонии, Ltd.
Американский журнал гипертонии, Ltd.
Кровяное давление + измерение
Обзор
Как я могу получить точное измерение артериального давления?
Есть несколько простых шагов, которые помогут получить точные показания артериального давления.Имейте в виду, что определенные факторы могут вызвать временное повышение артериального давления. Артериальное давление обычно повышается в результате:
- Напряжение
- Курение
- Низкие температуры
- Упражнение
- Полный желудок
- Полный мочевой пузырь
- Кофеин
- Некоторые лекарства
По возможности избегайте этих факторов при измерении артериального давления. Обязательно следуйте инструкциям врача о том, когда и как часто измерять артериальное давление.Кроме того, старайтесь измерять артериальное давление каждый день примерно в одно и то же время.
Детали теста
Какие шаги мне следует предпринять при проверке артериального давления дома?
Перед измерением артериального давления
- Найдите тихое место.
- Убедитесь, что у вас манжета подходящего размера.Если вы не уверены или у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом. (Не используйте наручные и пальцевые мониторы, чтобы обеспечить точное измерение артериального давления.)
- Закатайте рукав на левой руке или снимите одежду с узкими рукавами, если необходимо. (Если вы правша, лучше всего измерять артериальное давление на левой руке. Однако вы можете использовать другую руку, если это вам сказал лечащий врач.)
- Отдохните в кресле рядом со столом 5-10 минут.(Ваша левая рука должна удобно лежать на уровне сердца.)
- Сядьте прямо, спиной к стулу, ноги не скрещены и на земле.
- Положите предплечье на стол ладонью вверх.
- Вы не должны разговаривать, читать газеты или смотреть телевизор во время этого процесса.
Измерение артериального давления
Если вы покупаете ручной или цифровой тонометр (сфигмоманометр), внимательно следуйте инструкциям в буклете.
Запишите свое кровяное давление
Если вас попросили записать ваше кровяное давление и принести показания в офис, запишите дату, время дня, систолическое и диастолическое числа, частоту сердечных сокращений и на какой руке вы снимали показания. Если вы участвуете в программе с дистанционным мониторингом, ваши показания артериального давления автоматически передаются вашему врачу. Если вы не уверены, обратитесь к своему провайдеру.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Перейти прямо к:
Ищете информацию о коронавирусе (Covid-19)?
Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете сердечным заболеванием и нарушением кровообращения, или если вы находитесь в группе повышенного риска заражения коронавирусом (Covid-19), посетите нашу страницу о коронавирусе для получения регулярно обновляемой информации по ряду тем.
Получить информацию о коронавирусе
Что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это давление крови в артериях — сосудах, по которым кровь идет от сердца к мозгу и остальному телу. Чтобы кровь циркулировала по вашему телу, вам необходимо определенное давление.
Ваше кровяное давление естественным образом повышается и понижается в течение дня и ночи, и это нормально, когда оно повышается, когда вы двигаетесь. Когда ваше общее артериальное давление постоянно высокое, даже когда вы отдыхаете, вам нужно что-то с этим делать.
Из-за коронавируса (Covid-19) изо всех сил пытались пройти обычные проверки артериального давления? Мы работали с медсестрами BHF, чтобы упростить измерение и регулирование артериального давления в домашних условиях, собирая всю необходимую информацию в одном простом месте.
Контролируйте артериальное давление дома
Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?
Высокое кровяное давление с медицинской точки зрения известно как гипертония. Это означает, что ваше кровяное давление постоянно слишком высокое, а сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь по вашему телу.Высокое кровяное давление — это серьезно. Если игнорировать это, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как сердечный приступ или инсульт. Это также может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность, проблемы со зрением и сосудистую деменцию.
Хотя ваши артерии эластичны, чтобы справляться с повышением и понижением артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, ваши артерии теряют эластичность и становятся жесткими или узкими. Сужение облегчает засорение жировым материалом (атеромой).
Повреждение и закупорка артерий, по которым кровь идет к сердцу, может привести к сердечному приступу.Если это происходит в артериях, по которым кровь попадает в мозг, это может привести к инсульту.
Что вызывает высокое кровяное давление?
Не всегда существует объяснение причины высокого кровяного давления, но у большинства людей высокое кровяное давление возникает из-за их диеты, образа жизни или состояния здоровья.
Иногда высокое кровяное давление передается по наследству и может ухудшаться с возрастом. Люди, живущие в неблагополучных районах, подвержены более высокому риску высокого кровяного давления, и это также чаще встречается у чернокожих африканцев или чернокожих выходцев из Карибского бассейна.Даже в этих случаях вы все равно сможете повысить кровяное давление, изменив свой рацион и проявив активность.
Все они могут увеличить риск повышения артериального давления:
У очень небольшого числа людей можно определить причину высокого кровяного давления. Иногда врачи называют это вторичной гипертонией. Например, ненормальное производство гормонов надпочечниками может привести к повышению артериального давления. Если врач назначит вам лечение гормонального фона, ваше кровяное давление должно нормализоваться.
Другие причины вторичной гипертензии включают:
- Болезнь почек
- диабет и
- некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы, а также некоторые безрецептурные и растительные лекарства.
Если вы обеспокоены тем, что какое-либо лекарство или лекарство может повлиять на ваше кровяное давление, спросите об этом своего врача или фармацевта.
Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о причинах вторичной гипертензии.
Симптомы высокого кровяного давления
Высокое кровяное давление редко имеет заметные симптомы.Вот почему так важно проверять артериальное давление. Узнайте больше о симптомах высокого кровяного давления.
Как измеряется артериальное давление?
Кровяное давление обычно измеряется с помощью сфигмоманометра (произносится как «свиг-мо-ман-ометр»). Обычно это цифровой электронный монитор, который подключается к надувной манжете, которая оборачивается вокруг вашего плеча.
При измерении артериального давления показания записываются в виде двух чисел.Первый — это самое высокое давление (или систолическое давление), а второй — самое низкое (или диастолическое давление). Например, ваше значение будет примерно таким: 140/90 мм рт. Ст. (Мм рт. Ст. — единица измерения артериального давления). Вам скажут что-то вроде «140 на 90».
Систолическое давление: это самый высокий уровень вашего кровяного давления, когда ваше сердце бьется и сокращается, перекачивая кровь по артериям.
Диастолическое давление: это самый низкий уровень вашего кровяного давления — когда ваше сердце расслабляется между ударами.
Где я могу измерить или проверить свое кровяное давление?
Проверить артериальное давление можно по телефону:
У 5 миллионов взрослых в Великобритании недиагностированное высокое кровяное давление, поэтому они не знают, что они находятся в группе риска. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Итак, важно проверить свое кровяное давление.
Что такое нормальное артериальное давление?
Ваше артериальное давление должно быть ниже 140/90 мм рт.
Низкая
- Систолическое давление: ниже 90 мм рт. Ст.
- Диастолическое: ниже 60 мм рт. Ст.
Узнайте больше о низком артериальном давлении.
Обычное
- Систолическое давление: ниже 140 мм рт. Ст.
- Диастолическое: ниже 90 мм рт. Ст.
Возможная артериальная гипертензия
- Систолическое: от 140 до 180 мм рт. Ст.
- Диастолическое: от 90 до 110 мм рт. Ст.
Для постановки диагноза гипертонии обычно требуются дополнительные проверки, такие как домашний мониторинг или СМАД.
Тяжелая гипертензия
- Систолическое давление: выше 180 мм рт. Ст.
- Диастолическое: выше 110 мм рт. Ст.
Лекарства и методы лечения высокого кровяного давления
Если ваше артериальное давление считается высоким или очень высоким, ваш врач предложит вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление. Узнайте больше о лекарствах и лечении высокого кровяного давления.
Справка и поддержка
Если у вас высокое кровяное давление, важно знать, что вы не одиноки.Важно заручиться поддержкой окружающих и специалистов здравоохранения. Убедитесь, что вы проверяете свое кровяное давление и регулярно ведете дневник своих показаний, чтобы видеть свой прогресс.
Присоединяйтесь к нашему сообществу HealthUnlocked.
Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 330 3311, чтобы поговорить с одной из наших кардиологических медсестер. Они могут предоставить вам информацию и поддержку о сердечно-сосудистых заболеваниях и их факторах риска.
подробнее о симптомах высокого кровяного давления и лечении
Хотите узнать больше?
Закажите или скачайте наши публикации:
.Питание на неделю для похудения – Меню ПП на неделю для похудения. Таблица с рецептами из простых продуктов, примерный рацион питания на 1000, 1200, 1500 калорий в день
Рацион питания, меню для женщин на неделю для похудения, при занятиях фитнесом
Для красивого и здорового тела необходимо вести спортивный жизненный уклад и полноценно питаться. Большинство женщин хотели бы освободиться от излишних килограммов. Для этого разрабатываются специальные рационы питания для похудения. При добросовестном следовании рекомендациям результат придёт спустя неделю.
Содержание статьи:
Суть и принципы правильного питания для похудения
Сущность правильного рациона питания — избавление от избыточного веса и оздоровление организма. При сбалансированном питании вес тела снижается постепенно, итог фиксируется надолго.
Правила здорового питания следующие:
- приёмы пищи частые и небольшие;
- дневная норма выпитой воды — до 1,5 л;
- разнообразие овощей и фруктов;
- ограничение в употреблении мучных калорийных изделий и сладкого;
- при приготовлении пищи не использовать способ жарки;
- верное соотношение питательных веществ;
- конечный приём съестного не позднее 18.00.
Питание по правилам предусматривает употребление еды 5-6 раз в сутки:
- насыщенный завтрак;
- полноценный обед;
- лёгкий ужин;
- несколько полезных перекусов.Попробуйте воспользоваться пирамидой питания для похудения. Составьте иерархическое меню, включив в рацион все продукты, но только согласно принципу пирамиды
Попробуйте воспользоваться пирамидой питания для похудения. Составьте иерархическое меню, включив в рацион все продукты, но только согласно принципу пирамидыНапитки можно употреблять любые: соки, морсы, компоты, чай, кофе и больше всего простой воды. Воду полезно пить за 30 мин. до еды и спустя 30 мин. после приёма пищи. Приём воды перед едой снизит объём потребляемых продуктов питания. Вода улучшает работу кишечника, ускоряет процессы обмена.
Овощи и фрукты насыщены биологически активными элементами. Клетчатка даёт чувство сытости и очищает кишечник. Витамины и минералы — залог здоровья организма.
Не нужно полностью исключать сладкие лакомства и выпечку из рациона питания. Десерты, приготовленные из овсяной муки и фруктов, принесут организму исключительно пользу.
В процессе жарки пища впитывает лишний жир. Согласно правилам, термические обработки должны быть такими: варка, тушение, запекание.
Что разрешено к употреблению
Рацион питания для похудения на неделю для женщин предусматривает использование одних продуктов и накладывает запрет на другие.
Разрешённые продукты:
1. Белковая пища:
- куриные грудки, кролик, индейка, баранина, говядина;
- обезжиренные молочные продукты;
- перепелиные яйца;
- нежирные сыры;
- орехи.
2. Жиросодержащие продукты:
- растительные масла;
- рыба и рыбий жир;
- молочные продукты;
- орехи.
3. Продукты, содержащие правильные углеводы:
- макаронные изделия, изготовленные из твёрдых пшеничных сортов;
- бобовые;
- все крупы кроме манной;
- картофель;
- фрукты.
4. Продукты, насыщенные клетчаткой:
- семена льна;
- какао;
- инжир и абрикосы;
- миндаль;
- ягоды шиповника;
- зерновой хлеб, отруби.
5. Продукты, богатые витаминами:
- овощи, зелень, фрукты;
- крупы;
- яйца и молочные продукты;
- диетическое мясо, рыба.
Запрещённые продукты
При соблюдении здорового питания недозволительны продукты:
- чипсы, сухарики со специями, солёные орешки;
- воздушная кукуруза;
- полуфабрикаты быстрого приготовления;
- фабричная выпечка с длительным сроком хранения;
- майонез;
- полностью готовые магазинные блюда.
Белки
При выполнении спортивных упражнений обмен веществ ускоряется, надобность в потреблении питательных веществ возрастает.
Белок для организма человека — значимый высокопитательный материал. Для человека, не занимающегося спортом, норма употребления белка в день меньше 2 г на 1 кг веса. У спортивного человека суточная надобность белков поднимается до 2,5 г на 1 кг веса.
Белками богаты мясо, рыба, бобовые, сыры и яйца. Половина потребляемых белков приносят организму мясные продукты. Вторую половину составляют продукты растительного происхождения и молочные.
Углеводы
Углеводы очень важны для человека, деятельность которого связана с физическими нагрузками: они самые главные поставщики энергии. Для спортивного человека ежедневная норма употребления равна 600-700 г.
Из всего количества потребляемых углеводов 1/3 черпается из сладких десертных продуктов (конфеты, шоколад, фрукты, фруктовые джемы и варенье). Остальные 2/3 приходятся на продукты, содержащие крахмал (хлеб, бобовые, макароны, картофель).
Виды провианта, в которых углеводов содержится более 60%:
- мёд, сахар, карамель;
- зефир, мармелад, варенье;
- шоколад, халва, сухофрукты;
- макароны, перловая и овсяная крупы.
Жиры
Человек, придерживающийся спортивного распорядка, должен употреблять 100 г-120 г жиров в день. Только 10-ая часть из них — растительные жиры, основную же часть — животные жиры.
Жиросодержащий провиант:
- продукты, произведённые из цельного молока;
- рыбий жир, печень хищных рыб;
- растительные масла.
Правила планирования меню
Рацион питания, составленный на неделю для женщин, старающихся похудеть, имеет ряд преимуществ:
- приятное чувство насыщения;
- отсутствие дискомфорта в желудке и головных болей;
- спонтанный аппетит утоляется приносящим пользу перекусом;
- рацион на каждый день планируется по собственной инициативе;
- программа только рекомендует и ничего строго не запрещает.
Питание, приносящее пользу, имеет свой недостаток: долгосрочность. За короткий промежуток времени неосуществимо освободиться от излишнего веса. Правильно разработанная программа питания позволит постепенно сбрасывать вес и удерживать результат на нужном уровне. Занятия фитнесом и массажем ускорят процесс снижения веса.
Планирование питания зависит от уровня активности человека. Среднесуточное потребление калорий у женщин составляет 2000, у мужчин 2300. Половину от всех питательных веществ составляют полисахариды, глюкоза, крахмал, 30% — белки, 20% — жиры.
Причём не нужно каждый раз подсчитывать энергетическую ценность съеденного блюда, достаточно сделать выбор в пользу одного из следующих вариантов. Провиант должен быть разносторонним, кушанья не повторяются более 2-х раз за 7 дней.
Завтраки:
- Каша с орехами, засушенными фруктами на воде или обезжиренном молоке.
- Сэндвич: зерновой хлеб, варёное куриное мясо, смесь зелени и овощей, низкокалорийный сыр. Кефир.
- Омлет с зеленью. Фруктовый микс.
- Творог со сметаной, вареньем, сухофруктами.
- Фруктовый суп.
Обеды:
- Макароны из твёрдой пшеницы (можно с сыром). Тушёное мясо.
- Цветная капуста со сливками, манкой, белками яиц из духовки.
- Овощная лазанья.
- Суп с рисом, овощами.
- Диетические роллы или пицца.
Вечерняя трапеза:
- Протушенные овощи, варёное куриное мясо.
- Морепродукты с рисом.
- Омлет с зеленью.
- Запеканка из творога. Лёгкий салат.
- Запечённые в духовке овощи. Варёная говядина.
Промежуточный приём пищи:
- Кефир с мёдом, вареньем.
- Тёмный шоколад, фруктовый микс.
- Диетические хлебцы с творогом.
- Сухофрукты, орехи.
- Овсяное печенье.
Программа правильной еды рекомендует отказаться от:
- сухих завтраков;
- белого хлеба;
- калорийной выпечки;
- кондитерских лакомств;
- чипсов и сухариков;
- еды быстрого приготовления;
- ненастоящих соков, газированных напитков;
- алкоголя.
Всякому калорийному продукту можно найти полезный заменитель. Полезное питание — ключ к хорошему самочувствию и красоте тела.
Дробное питание
Дробное питание рекомендуется как основной режим употребления пищи. Принцип дробного питания является основой целесообразного приёма пищи.
Правила дробного питания:
- пища потребляется в малом количестве несколько раз в день;
- паузы между употреблениями пищи составляет 3 ч;
- принятый за 2 ч до сна стакан кефира способствует здоровью, поможет в борьбе с излишним весом;
- приёмы пищи надлежит осуществляться в одно и то же время суток;
- 25% от суточной нормы потребляемых калорий отводится на завтрак и ужин, 35% отводится обеду, на каждый перекус по 5%;
- употребление воды в сутки — 1,5-2 л;
- оптимальное сочетание в пище необходимых питательных веществ.
Дробное питание имеет следующие особенности:
- позволяет организму не накапливать резервы в виде подкожного жира, разгружает органы пищеварения, обеспечивает выделение желудочного сока нужного вида;
- исключает переедание;
- рацион дробного питания снабжает организм незаменимыми питательными веществами, витаминами, минералами, микроэлементами;
- оказывает на организм лечебное воздействие.
Дробный принцип питания подойдёт любой диете. Переход с трёхразового режима питания на дробный порядок полностью безопасен для здоровья.
Питьевой режим
Питьевой порядок — принятый режим употребления жидкости. Нормы употребления жидкости устанавливаются относительно вида деятельности человека и его возраста. Для организма вредны как недостаток воды, так и её излишки. Беспорядочный приём воды отрицательно воздействует на процесс переработки пищи, работе сердца, почек.
Тело человека состоит из воды на 70%, поэтому немаловажно точно организовать режим приёма жидкости. Чем больше вес тела человека, тем больше будет норма употребления воды. При спокойном укладе жизни человек весом 50-60 кг должен пить до 2 л воды в сутки, 70-80 кг — 2,5 л, 90-100 кг — 3л. При значительной физической активности, жаркой погоде норма воды для людей 50-70 кг равна 3 л, 80-100 кг — 4 л.
Воду полезно пить за 20 мин. до приёма пищи. Во время еды приём воды запрещён. Приём воды после еды разрешается после полного расщепления пищи: от 30 мин. до 6 ч.
По утрам натощак рекомендуется выпивать 200 мл с соком дольки лимона. Для завтрака подойдёт травяной или обычный чай, объём: 0,5 л. Перед едой выпивают 200-400 мл воды. Приём жидкости останавливают за 2 ч. до сна. Вода должна быть кипячёной.
При соблюдении правильного режима употребления жидкости необходимо обратить внимание на питьё чая (чёрный, зелёный, травяной). Свежезаваренный некрепкий чай принесёт организму пользу. Фруктовые и овощные соки также важны, но соки не должны быть свежевыжатыми: свежевыжатый сок отрицательно воздействует на поджелудочную железу. Норма употребления сока — 1,5 л.
Правильные перекусы
Рацион питания для похудения на неделю для женщин включает правильные перекусы, которые способствуют стройности фигуры. Перекус представляет собой приём небольшого количества полезной пищи для утоления лёгкого чувства голода.
Основные перекусы — 2-ой завтрак, полдник, 2-ой ужин. Для перекусов подойдут нежирные продукты животного происхождения, богатые белком, фрукты с мёдом, горький шоколад, обезжиренные молочные продукты.
Набор продуктов для 2-го завтрака зависит от обилия и полноценности продуктов, съеденных за 1-ым завтраком. Если 1-ый завтрак был плотным, для перекуса подойдёт яблоко, апельсин, сухофрукты. Выпитая чашка кофе (чая) на 1-ый завтрак позволит перекусить блюдом из творога, варёными яйцами, кашей.
Между обедом и ужином устраивают ещё один перекус — полдник. Время для полдника наступает в финале трудового дня. Полдник поможет не переесть за ужином. Для полдника идеально подойдут кисломолочные продукты.
Второй ужин предусматривает приём кефира за 4 ч. до сна.
При правильных быстрых перекусах запрещена еда быстрого приготовления. Подойдут продукты, обогащённые сложными углеводами: зерновые хлебцы, сухофрукты, орехи, бутерброд из зернового хлеба с нежирным мясом, лёгкий йогурт.
Способы приготовления блюд
Рацион питания для похудения на неделю для женщин включает блюда, которые отличаются следующими особенностями:
- сырые продукты подвергаются отвариванию, тушению, запеканию в духовке, пропариванию;
- обжарка полностью исключается;
- каши варятся только на воде;
- приготовление на гриле;
- напитки готовятся без сахара.
Питание после 30 лет
Рациональное питание на неделю для женщин разных возрастов предусматривает формирование специального набора продуктов питания для похудения.
Недельное меню здорового питания:
1. Понедельник:
- нежирная каша с тыквой, творог;
- лёгкий суп;
- запечённая рыба, овощное ассорти;
- плодово-ягодное ассорти;
- диетическое мясо, овощи.
2. Вторник:
- овсянка с ягодами, сухофрукты;
- сырный сэндвич;
- суп с капустой;
- нежирный творог;
- гречка, рыба.
3. Среда:
- овсянка с мёдом, сухофрукты;
- сваренные яйца;
- суп из шпината, куриная грудка;
- сырный сэндвич, яблоко;
- отварная индейка, тушёные овощи.
4. Четверг:
- омлет с овощами;
- йогурт с орехами;
- бульон с овощами, отварной картофель с котлетой из нежирного мяса;
- кефир с укропом;
- овощное ассорти, паровая рыба.
5. Пятница:
- овощи, запечённые в яйцах;
- фруктовое ассорти;
- густой суп со шпинатом, котлеты, приготовленные на пару;
- творог без сахара;
- тушёное овощное ассорти, рис.
6. Суббота:
- каша из гречневой крупы;
- варёные перепелиные яйца;
- суп из овощей, кролик с овощами;
- творог с молоком;
- фруктовое ассорти.
7. Воскресенье:
- сырники на пару, отварная рыба;
- отварное яйцо, яблоко;
- нежирный мясной суп;
- щепотка миндальных орехов;
- запечённая рыба, овощной микс.
После 40 лет
Рацион питания для похудения на неделю для женщин от 40 лет:
1. Понедельник:
- овсянка, хлеб из грубой муки с сыром;
- фрукты;
- куриный суп с овощным набором, салат из томатов;
- кисломолочный напиток;
- тушёная рыба, тушёное овощное ассорти, овощной сок.
2. Вторник:
- гречка, кофе;
- пудинг;
- суп из рыбы, фасолевый салат, компот;
- чай с творожным кексом;
- овощная запеканка, котлета на пару, морс.
3. Среда:
- каша из риса с молоком, зерновой хлебец, какао;
- банан;
- говяжий суп, микс из овощей, сыр;
- фруктовый микс;
- запечённое куриное белое мясо, овощи.
4. Четверг:
- сваренное яйцо, сэндвич с мясом, сок;
- низкокалорийное печенье, чай;
- суп с сельдереем, овощной микс с курицей;
- творог, изюмом;
- запечённая рыба с рисом и сырыми овощами.
5. Пятница:
- молочная лапша, бутерброд с сыром, чай;
- фруктовый микс;
- грибной суп, миск из сырых овощей, морс;
- ягодный йогурт;
- тушёный кролик с картофелем.
6. Суббота:
- винегрет, ягодный морс;
- запечённое яблоко;
- макароны с морепродуктами, салат;
- перец, фаршированный творогом;
- котлета из индейки с отварной стручковой фасолью.
7. Воскресенье:
- запечённые макароны с яйцами;
- сыр, огурцы;
- бульон из курицы и овощей, лёгкий салат, зерновой хлеб;
- творог;
- тушёная капуста, говяжьи тефтели.
Примерное меню на неделю для женщин после 50 лет
Особенности пищевого рациона для женщин старше 50 лет:
1. Понедельник:
- овсянка, чай;
- яблоко;
- суп с овощами, овощное ассорти;
- йогурт;
- пюре из картофеля, винегрет;
- кисломолочный напиток.
2. Вторник:
- смешанный с укропом творог, чай;
- фруктовое ассорти;
- рыба;
- овощное ассорти;
- паровой омлет;
- кисломолочный напиток.
3. Среда:
- каша из риса, сок;
- ассорти ягодное;
- бульон с капустой, котлета из курицы;
- кефир;
- овощные драники, салат;
- чай.
4. Четверг:
- овсянка, сухофрукты, кофе;
- паровые сырники, чай;
- овощной микс, куриная грудка из духовки;
- овощной сок;
- котлеты из рыбы с картофелем;
- яблоко.
5. Пятница:
- творожная запеканка, чай;
- сваренные яйца;
- рыба в фольге, запечённые овощи;
- ряженка;
- гречка с морепродуктами;
- банан.
6. Суббота:
- салат из морской капусты, компот;
- фрукты, орехи;
- суп с фрикадельками, нежирный сыр;
- медовый чай;
- пропаренный набор овощей, говядина на гриле;
- сок.
7. Воскресенье:
- салат из свеклы, чай;
- плодово-ягодное ассорти;
- отварная рыба, запечённый с картофель;
- сок;
- уха, рагу из овощей;
- кефир.
Для спортивных людей
Таблица фитнес-питания:
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин | Перекусы |
| Понедельник | Омлет, овсянка, сок | Куриное мясо, рис, овощной микс | Рыба, фрукты | Яблоко, творог, йогурт, салат |
| Вторник | Перловка, молоко, фруктовый микс | Говядина, рис | Куриное мясо, кукуруза | Творог, изюм, отруби, салат |
| Среда | Овсянка, яблоко | Тушёный овощной набор, рыба | Овощной микс, бобовые | Плодово-ягодный салат, творог |
| Четверг | Варёные яйца, фруктовый напиток | Куриная грудка, фруктовый микс | Говядина, чёрный хлеб | Рис, фруктовое ассорти, кисломолочный напиток |
| Пятница | Гречка, яйца | Рис, овощное ассорти | Тушёный овощной микс, рыба | Йогурт, орехи, яблоки |
| Суббота | Молочные продукты, яйца | Рис, сок | Плодово-ягодный микс, йогурт | Кисломолочный напиток, банан, творог, запечённый картофель |
| Воскресенье | Омлет из духовки, сок | Куриная грудка, макароны | Говядина, фрукты | Банан, яблоко, рис, йогурт |
Результаты через неделю
Следование рекомендациям снижает вес на 1,5 кг за неделю. При активном образе жизни и здоровом питании потеря веса за неделю составит 3 кг.
В любом возрасте для женщины всегда актуально сбросить лишний вес. При следовании правильного рациона питания организм избавляется от жировых отложений, становится сильнее. Уже через неделю будут заметны результаты.
Автор: Дорошенко Е.Н.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео: Как питаться чтобы похудеть
Правильное питание для похудению на день, неделю, месяц:
ladysdream.ru
Правильное питание для похудения: меню на неделю/на день
Даже те, кто ничего не знает о правильном питании, понимают: чтобы похудеть, нужно меньше есть. Знакомая ситуация: диеты для похудения с меню на каждый день испробованы все, но ни одна из них не оказалась волшебной, результата так и нет.
Разбираться в подробностях правильного питания часто нет времени, а похудеть нужно уже вчера. Чтобы помочь новичкам и наставить их на путь истинный, мы разработали примерное сбалансированное диетическое меню на неделю/на день для похудения. А ещё рассказываем, какие бывают ошибки и как самостоятельно составить меню для похудения.
Самое главное в нашем меню на каждый день/на неделю для похудения – это калории. Всего примерно 1500 ккал. Этого достаточно, чтобы похудеть, если ваша суточная норма – около 1800-2000 ккал (т.е. для женщин). Мужчинам же нужно больше калорий – то есть больше «вешать в граммах». По составу и продуктам меню для женщин не отличается от меню для мужчин.
Сбалансированное питание – это примерно 40% углеводов и по 30% белков и жиров. Мы учли эти пропорции в нашей таблице с меню для похудения.
Правильное питание для похудения: что можно и что нельзя?
Как заменять продукты в меню для похудения на неделю? Мы составили достаточно простое диетическое меню. Но если нужно, меняйте продукты на те, которые больше нравятся/есть под рукой. Всё просто – нежирный белок заменяйте нежирным белком: курица, рыба и морепродукты, яйца, творог. Сложные углеводы (которые можно менять друг на друга): гречка, бурый рис (нет бурого – берите какой есть), макароны из твёрдых сортов пшеницы (на крайний случай можно и обычные), фасоль и чечевицу. Сырые овощи без ограничений – в них очень мало калорий. Например, если вечером живот урчит и невозможно заснуть – возьмите огурец, помидор. Желудок наполните и это не больше 50-100 калорий.
Для «первого знакомства» с правильным питанием для похудения не обязательно кропотливо считать калории и БЖУ, весь день стучать по калькулятору и заканчивать курсы бухгалтеров. Начните хотя бы примерно питаться по нашему простому меню на день. Старайтесь покупать низкокалорийные продукты. Не срывайтесь на фастфуд, жареное, «майонезик» и т.д. Не обязательно питаться строго по часам, по 5 раз в день, не есть после 6 и т.д. Главное – укладываться по калориям, тогда точно будете худеть.
Свою суточную норму рассчитайте по формуле и отнимите 20-30%. Столько калорий нужно лично вам, чтобы худеть примерно на 1-2кг в месяц. Да, это очень немного. НО! Традиционные диеты для похудения, которые обещают минус 5-10кг за 2-4 недели – это пустая трата времени. Они слишком низкокалорийные (до 1000 ккал), мало кто выдерживает их целиком. И если вес ушёл быстро, то чаще всего он возвращается ещё быстрее. Поэтому не диеты, а сбалансированное правильное питание – лучший способ для похудения. Вы наверное слышали это уже сто раз, но верят почему-то только те, кто на личном опыте понял.
Меню для похудения на неделю/на день
Ниже вы увидите Таблицу с разным меню на три дня. Все дни можно менять между собой, а продукты заменять аналогичными по калорийности и составу, это не строгая «диета для похудения». Пример меню на неделю: пн – меню #1, вт – меню #3, ср – меню #2, чт – меню #3, пт – меню #1, сб – меню #3, вс – меню #2. Да, такой план – готовая правильная диета для похудения. Только она гибкая, можно менять дни местами и даже втиснуть в неё любимые продукты.
Таблица. Меню для похудения
Если кликнуть на название блюда (синим), то откроете страницу с рецептами. Всё можно приготовить в домашних условиях, из простых продуктов.
Меню #1
Ккал 1421
БЖУ 116/50/132
| Жир | Углев | Белк | Ккал | |
|---|---|---|---|---|
| Завтрак | 5,25 | 35,08 | 25,85 | 289 |
| Творог (Обезжиренный), 100г | 1,84 | 3,34 | 18,01 | 101 |
| Йогурт Легкий 0,1%, 50г | 0,05 | 8,5 | 1,25 | 38 |
| Геркулес Овсяные Хлопья, 30г | 1,86 | 18,54 | 3,69 | 106 |
| Молоко 1,5%, 100мл | 1,5 | 4,7 | 2,9 | 44 |
| Обед | 18 | 59,47 | 49,58 | 580 |
| Куриное Филе, 170г | 2,11 | 39,25 | 187 | |
| Гречка, 50г | 1,7 | 35,75 | 6,62 | 172 |
| Красный Сладкий Перец, 100г | 0,3 | 6,03 | 0,99 | 26 |
| Лук, 100г | 0,08 | 10,11 | 0,92 | 42 |
| Зеленая Фасоль (Замороженная), 100г | 0,21 | 7,58 | 1,8 | 33 |
| Подсолнечное Масло, 1 ст. л. | 13,6 | 120 | ||
| Ужин | 18,76 | 17,04 | 16,52 | 292 |
| Яичница, салат: | ||||
| Яичный Желток, 1 шт. | 4,51 | 0,61 | 2,7 | 55 |
| Яичный Белок, 3 шт. | 0,17 | 0,72 | 10,79 | 51 |
| Помидоры, 1шт. | 0,25 | 4,82 | 1,08 | 22 |
| Огурец, 2шт | 0,33 | 10,89 | 1,95 | 45 |
| Оливковое Масло, 1 ст л | 13,5 | 119 | ||
| Перекус | ||||
| Творожная Запеканка, 200 г | 8,64 | 20,49 | 24,02 | 260 |
меню #2
Ккал1440
БЖУ120/48/135
| Жир | Углев | Белк | Ккал | |
|---|---|---|---|---|
| Завтрак | 3,47 | 42,65 | 21,76 | 276 |
| Творожный коктейль: | ||||
| Творог (Обезжиренный), 100г | 1,84 | 3,34 | 18,01 | 101 |
| Геркулес Овсяные Хлопья, 20г | 1,24 | 12,36 | 2,46 | 70 |
| Банан, 1 средний (18 см — 20 см в длину) | 0,39 | 26,95 | 1,29 | 105 |
| Обед | 17,36 | 55,32 | 58,96 | 615 |
| Минтай, 300 г | 2,4 | 51,54 | 243 | |
| Бурый Рис, 50 г | 1,1 | 38,35 | 3,9 | 172 |
| Зеленый Горошек (Замороженный), 50 г | 0,18 | 6,86 | 2,6 | 38 |
| Лук, 100г | 0,08 | 10,11 | 0,92 | 42 |
| Зеленый Горошек (Замороженный), 50 г | 0,18 | 6,86 | 2,6 | 38 |
| Подсолнечное Масло, 1 ст. л. | 13,6 | 120 | ||
| Ужин | 18,51 | 16,26 | 15,49 | 289 |
| Омлет: | ||||
| Яичный Желток, 1 шт. | 4,51 | 0,61 | 2,7 | 55 |
| Яичный Белок, 3 шт. | 0,17 | 0,72 | 10,79 | 51 |
| Помидоры, 1шт. | 0,25 | 4,82 | 1,08 | 22 |
| Лук, 100 г | 0,08 | 10,11 | 0,92 | 42 |
| Оливковое Масло, 1 ст л | 13,5 | 119 | ||
| Перекус | ||||
| Творожный пирог, 200 г | 8,64 | 20,49 | 24,02 | 260 |
меню #3
Ккал 1465
БЖУ 122/51/132
| Жир | Углев | Белк | Ккал | |
|---|---|---|---|---|
| Завтрак | 2,21 | 33,9 | 14,76 | 212 |
| Овсянка с белками: | ||||
| Яичный Белок, 3 шт. | 0,17 | 0,72 | 10,79 | 51 |
| Геркулес Овсяные Хлопья, 30г | 1,86 | 18,54 | 3,69 | 106 |
| Яблоко | ||||
| Обед | 23,96 | 61,11 | 40,65 | 615 |
| Семга, 150 г | 22,65 | 31,19 | 337 | |
| Макароны из Твердых Сортов Пшеницы, 50 г | 0,65 | 35,25 | 5,5 | 169 |
| Помидоры, 1 шт | 0,25 | 4,82 | 1,08 | 22 |
| Лук, 100г | 0,08 | 10,11 | 0,92 | 42 |
| Огурец, 1 шт | 0,33 | 10,93 | 1,96 | 45 |
| Ужин | 17,56 | 21,33 | 36,33 | 382 |
| Пицца из курицы (1/4 целой, с нежирным сыром) | 3,48 | 5,58 | 33,29 | 196 |
| Помидоры, 1шт. | 0,25 | 4,82 | 1,08 | 22 |
| Огурец, 1 шт | 0,33 | 10,93 | 1,96 | 45 |
| Оливковое Масло, 1 ст.л. | 13,5 | 119 | ||
| Перекус | ||||
| Творожная Запеканка, (кофейно-лимонная, 1/4 целой) | 7,55 | 15,77 | 30,32 | 256 |
7 вкусных и полезных завтраков
Идеи для быстрого ужина или обеда
Рецепты для похудения
Как самостоятельно составить примерное сбалансированное меню для похудения на день/на неделю?
1 Калории
Считаете свою суточную норму, отнимаете от неё 20-30%. Так вы узнаете, сколько калорий нужно для похудения.
Суточная норма калорий
Таблица калорийности продуктов для похудения
2 Сбалансированное питание: белки/жиры/углеводы (БЖУ)
Примерное соотношение БЖУ при сбалансированном питании для похудения – 30/30/40 (%). Т.е. углеводов – 40%, белков и жиров – по 30%.
Продукты, содержащие большое количество белков
Продукты, содержащие углеводы
Продукты питания, содержащие жиры
3 Продукты питания
Чтобы составить меню для похудения, не обязательно нужны дорогие или редкие продукты. Самая дорогая статья расходов – это свежее мясо, рыба и овощи. Чтобы точно считать калории, готовить нужно в домашних условиях, самостоятельно. Со временем вы запомните, в каких продуктах сколько калорий и составлять меню для похудения на день станет легко. Если готовка дома, контейнеры с едой на работу – вам кажется слишком сложно, то может пока отложить похудение? Для тех, кто ищет путь полегче, есть зелёный кофе и ягоды годжи. Попробуйте сначала их, а потом переходите на сторону правильного питания и пластиковых контейнеров. У нас нет печенек, но есть ваше стройное отражение в зеркале.
Диета для сушки тела – топ продуктов питания
Что может пойти не так
1 Срывы из-за жёсткого режима
Если вы на правильном питании для похудения продержитесь долго, то рано или поздно придёт «дядя Жора». Хоть питание и «правильное», меню на неделю сбалансированное по БЖУ, тело всё равно захочет вернуть потерянный вес. А как это сделать? Заставить вас наесть всё обратно! Нужные для этого гормоны будут своевременно доставлены в ваш мозг. Именно поэтому так сложно удержать вес после долгой диеты.
Как не срываться? Позволяйте себе иногда «отдыхать». Съешьте что-то «вредное» раз в неделю («чит мил»). Но не превращайте «отдых» в недельный пищевой запой. Возможно, что-то вредное лучше съесть в кафе или с друзьями, чтобы не было соблазна продолжить праздник. В нашем меню нет фруктов (они просто не поместились по калориям), но в правильном питании они нужны. Например, можно устроить себе «фруктовый чит мил».
Если всё-таки сорвались с диеты, то самое важное – не переходить в состояние «ну я ведь всёравно нарушила питание, можно съёсть ещё в 2 раза больше, ничего за это не будет». С таким подходом разовый срыв превращается в неделю, а потом и месяц непрерывного чревоугодия. Как бы заезжено не звучало – но «не вините себя». Не обращайте внимания на то, чего уже не исправить. Важно то, как вы начнёте питаться здесь и сейчас.
2 Не бойтесь заменять продукты на аналогичные
Ничего страшного не произойдёт, главное – калории. «А можно ли мне на диете суши?», «А можно арбуз?». Есть продукты, которые мы не называем «правильным питанием для похудения» – фастфуд, выпечка и т.д. Но если вы заменили какой-то продукт на «вредный» или тот, которого нет в стандартном меню, то будете худеть! При одном условии: калорий за день не больше, чем по плану (в нашем меню это 1500 ккал). Например: ваш обед по плану был 500 ккал. А вы вместо этого съедите суши, у которых тоже общая калорийность была 500 ккал. Значит ничего страшного! Единственное «но» – «правильный» обед всегда сытнее (низкокалорийной еды можно съесть больше). Поэтому если есть «вредное» каждый день, то долго не продержишься и сорвёшься.
3 Постоянные перекусы
Как часто можно услышать: «Я так мало ем и не могу никак похудеть!». Если нет проблем со здоровьем, то это неправда. Значит вы едите на самом деле много, просто не учитываете перекусы (банан, бутерброд, пирог на работе) или неправильно считаете калории, особенно если питаетесь не в домашних условиях. Наше меню на каждый день – это всё, что можно съесть за сутки, чтобы похудеть. Если у вас ещё сверху будут перекусы, то ничего не получится.
Надеемся, что наше меню на каждый день поможет новичкам похудеть и разобраться, что к чему в правильном питании.
Если вам понравилась статья, поделитесь с друзьями!
Похожие статьи
fitbreak.ru
Примерное меню правильного питания для похудения на неделю
При составлении меню правильного питания на неделю необходимо придерживаться двух основных целей: создать дефицит калорий для похудения за счет исключения из рациона высококалорийных продуктов и обеспечить организм полезными питательными веществами.
Также рекомендуется употреблять только сложные углеводы (цельнозерновые крупы и некрахмалистые овощи) для обеспечения организма энергией, не вызывая накопления жировой ткани.
Из диетического меню необходимо исключить простые углеводы, вызывающие быстрое наступление голода, увеличение веса и постоянное чувство усталости.
Следует отдавать предпочтение насыщенным жирам растительного и животного происхождения (не более 30 грамм в сутки), так как нехватка жирных кислот замедляет обмен веществ, снижает выработку женских половых гормонов и приводит к нарушениям менструального цикла. Источниками полезных жиров являются орехи, семечки подсолнуха, жирная рыба.
Основные принципы
Для эффективного похудения и поддержания оптимального результата, а также хорошего самочувствия в процессе снижения веса следует практиковать комплексный подход к питанию, состоящий из следующих принципов:
- Исключить из меню запрещенную пищу и напитки.
- Пить оптимальное количество воды в день (30 мл на 1 кг веса).
- Поддерживать суточную норму калорийности (от 1200 ккал до 1600 ккал). Для подсчета энергетической ценности продуктов можно воспользоваться таблицей калорийности.
- Количество БЖУ в ежедневном меню должно составлять 40-45% белков, 15-20% жиров и 30-40% углеводов.
- Использовать правило тарелки: половину порции основного приема пищи должны занимать овощи, а по четверти белки (мясо, творог) и углеводы (крупы).
- Фрукты употреблять до 16.00, а разрешенные сладости (мед, сухофрукты), — до 12.00.
- Избегать переедания, так как употребление большего количества пищи ведет к увеличению суточной калорийности и тормозит процессы похудения.
- Принимать пищу медленно и тщательно пережевывать, чтобы способствовать нормальному усвоению питательных веществ.
- Контролировать употребление соли, так как избыточная соль приводит к отекам.
Что можно есть, а что нельзя (таблица)
Одним из принципов правильного питания для похудения является использование продуктов, которые не вызывают отложение жира, а также обеспечат необходимый уровень энергии на протяжении всего дня.
| Что можно есть | Что нельзя есть |
|---|---|
| Мучные изделия | |
| Выпечка из цельнозерновой пшеничной, ржаной, гречневой, миндальной, овсяной муки без сахара | Белый хлеб из пшеничной муки высшего сорта, сладкая выпечка |
| Мясо | |
| Нежирная свинина, крольчатина, говядина | Жирная свинина, говядина. Колбасные изделия |
| Птица | |
| Курица, индейка | Утка, гусь |
| Рыба и морепродукты | |
| Треска, хек, кета, щука, судак, кефаль, горбуша, тунец, ставрида, сельдь, форель, салака, минтай. Морская капуста, креветки, устрицы | Соленая, копченая рыба, консервы, крабовые палочки |
| Яйца | |
| Сваренные вкрутую, в виде омлета, в составе блюд | |
| Кисломолочные продукты | |
| Творог (1-8% жирности), кефир, йогурт, нежирная сметана | Жирные творог, сметана, сливки. Магазинные йогурты с добавками, глазированный сырок |
| Крупы | |
| Зеленая и коричневая гречка, булгур, перловка, крупа «Артек», овсянка, коричневый рис. Горох, нут, маш, чечевица, фасоль | Овсяные хлопья быстрого приготовления, гранола с сахаром, белый рис, манная крупа |
| Масло | |
| Оливковое, льняное, кокосовое, подсолнечное и другие виды растительных масел. Сливочное и топленое масло | Маргарин, майонез |
| Овощи | |
| Огурцы, помидоры, морковь, лук, белокочанная, краснокочанная, пекинская, цветная капуста, баклажаны, авокадо, кабачки, болгарский перец, шпинат, латук, шпинат, петрушка, укроп. Квашеная капуста | Консервация. Картофель в виде пюре или жареный |
| Фрукты | |
| Яблоки, груши, сливы, малина, вишня, клубника, черешня, смородина, шелковица, персики, апельсины, мандарины, грейпфрут, абрикосы, киви. Ограниченно: бананы (1 шт. в день), виноград | |
| Сухофрукты и орехи | |
| Грецкие орехи, кешью, фундук, мускатный орех, фисташки, миндаль (не более 20 г в день). Чернослив, финики, инжир, урюк, манго, курага (не более 25 г в день) | Арахис, изюм и финики в больших количествах |
| Десерты | |
| Мед, сироп из фиников, сахарозаменители, черный шоколад | Кондитерские изделия, мороженое, конфеты, молочный и белый шоколад, печенье |
| Напитки | |
| Черный, зеленый, мятный, ромашковый чай, кофе, цикорий, ячменный напиток без сахара | Алкоголь, сладкие газированные напитки |
Как составить меню
Чтобы питание приносило пользу и способствовало похудению, важно следовать основным правил создания меню на неделю с учетом физиологических потребностей организма:
- ежедневно употреблять норму белка (1-1,5 грамм на килограмм веса), которую распределяют на протяжении всего дня;
- на завтрак рекомендуется готовить блюда, состоящие из белка и медленных углеводов для длительного ощущения сытости, например, омлет и каша, овсяноблин с творожной начинкой и т. д.;
- обед должен состоять из белка, углеводов и зеленых овощей для обеспечения организма витаминами и клетчаткой;
- количество приемов пищи в день рассчитывают индивидуально в зависимости от режима дня;
- не стоить принимать пищу без чувства голода, так как употребление даже полезных продуктов питания без физиологической потребности ведет к перееданию.
Меню правильного питания на неделю
Примерное меню правильного питания на каждый день состоит из сытных и полезных блюд с учетом баланса белков, жиров и углеводов, которые не только способствуют эффективному снижению веса, но и обеспечивают организм необходимым уровнем энергии на протяжении всего дня.
Понедельник
- Завтрак: бутерброд из цельнозернового хлеба, вареное яйцо, твердый сыр, кофе с молоком;
- Обед: отбивные из индейки, тушеный булгур, овощи, яблоко;
- Полдник: творожная запеканка с ягодами;
- Ужин: салат из курицы с огурцами и капустой.
Вторник
- Завтрак: сырники (с бананом вместо сахара), сметана, чай или кофе;
- Обед: салат с тунцом, банан;
- Полдник: блинчики из печени, салат с помидором и огурцом;
- Ужин: запеченный лосось с брокколи.
Среда
- Завтрак: ржаные хлебцы, авокадо, сыр, кофе с молоком;
- Обед: филе индейки на гриле, отварная гречка, свежий огурец, киви;
- Полдник: овощной ролл в лаваше из цельнозерновой муки;
- Ужин: творожно-белковая запеканка.
Четверг
- Завтрак: блинчики из цельнозерновой муки, творог с ягодами;
- Обед: куриное филе, макароны из твердых сортов пшеницы, салат из помидоров и сыра, груша;
- Полдник: запеченные яблоки и персики;
- Ужин: отварные креветки, латук с яйцом, луком и лимонным соком.
Пятница
- Завтрак: омлет из 3 яиц с помидорами, зеленый чай;
- Обед: запеченная индейка с кабачком и болгарским перцем, киноа, черешня;
- Полдник: бананово-творожное пюре;
- Ужин: пирог с лососем и цветной капустой.
Суббота
- Завтрак: бутерброд из ржаного хлеба с сыром и авокадо, кофе;
- Обед: отварные креветки, бурый рис, салат из пекинской капусты, яблоко;
- Полдник: творог с йогуртом и орехами;
- Ужин: запеченные шампиньоны, салат.
Воскресенье
- Завтрак: овсяноблин, творог с орехами;
- Обед: куриные котлеты на пару, фунчоза с овощами, фрукты;
- Полдник: греческий йогурт с ягодами;
- Ужин: палтус, салат.
Рецепты
Большое количество доступных продуктов питания в меню дает возможность готовить вкусные блюда из мяса, рыбы, круп и творога, а также использовать практически все способы термической обработки пищи.
Томатный суп-пюре
Чтобы приготовить суп, потребуется 800 г помидоров, две луковицы и чеснок (2 зубчика), морковь и зелень.
Лук нарезают колечками, морковь измельчают на терке и пассеруют на масле 5-7 минут. Далее заправку смешивают с помидорами и тушат на небольшом огне 10 минут. После приготовления суп заправляют зеленью, солят и добавляют приправы, а затем измельчают с помощью блендера. Подают томатный суп со сметаной.
Курица со шпинатом
Ингредиенты: куриное филе (полкило), замороженный или свежий шпинат (250 г), твердый сыр (100 г), репчатый лук (1 шт.), несколько зубчиков чеснока, сметана (200 г), растительное масло и приправы.
Филе курицы разрезают вдоль на несколько частей с толщиной приблизительно 1 см, солят, перчат. Также измельчают лук и моют шпинат. Далее на разогретую сковороду кладут 1 ст. л. масла, шпинат, сметану, пропущенный через пресс чеснок и соль. Тушат на протяжении 5-7 минут.
На дно формы для запекания кладут кусочки курицы, а затем тушеный шпинат и тертый сыр. Блюдо запекают в духовке 15-12 минут.
Запеченные котлеты из говядины
Чтобы приготовить котлеты, используют 1 кг говяжьего фарша, луковица, 200 грамм белокочанной капусты, 2 яйца, соль, перец.
Репчатый лук режут и измельчают погружным блендером, а капусту перекручивают в мясорубке, как фарш. Смешивают все ингредиенты, формируют котлеты и кладут на противень, застеленный пергаментной бумагой.
Котлеты запекают в духовке на протяжении 40 минут. Подают блюдо с овощным салатом.
Окрошка на кефире
Для приготовления окрошки потребуется тушенная или отварная куриная грудка, вареные яйца, редис, авокадо, огурцы, петрушка, укроп, лук, кефир, минеральная вода.
Грудку, яйца, огурцы, авокадо и редис режут кубиками, зелень измельчают. Далее ингредиенты заливают кефиром и минеральной водой (по половине стакана), добавляют соль.
Омлет с креветками
Ингредиенты для омлета: по 200 г замороженных креветок и брокколи, 4 яйца, 0,5 стакана молока, соль, зелень.
Яйца взбивают с молоком и солью. На антипригарную сковороду выкладываем креветки, брокколи и заливаем взбитой смесью. Готовить омлет следует на протяжении 5-7 минут под крышкой на небольшом огне. Перед подачей к столу омлет можно посыпать зеленью.
Запеченные шампиньоны
Для приготовления блюда понадобятся шампиньоны (700 г), бальзамический уксус (40 мл), 3 зубчика чеснока, растительное масло (2 ст. л.), соль, перец и другие специи по вкусу.
Приготовление маринада: чеснок измельчить и смешать с солью, специями, маслом и уксусом.
Грибы следует помыть, а крупные шампиньоны порезать на 2-3 части. После чего грибы заливают маринадом, перемешивают и оставляют на 25-30 минут. Далее шампиньоны запекают на пергаментной бумаге или противне на протяжении 20 минут при температуре 200 градусов.
zabolevanija.net
Дробное питание для похудения: меню на неделю, месяц и каждый день, таблица продуктов с примерами рецептов, отзывы и результаты о диете
Те, кто хочет снизить вес или решить проблемы со здоровьем, думают, что нашли выход — дробное питание для похудения, составляют меню на месяц и начинают слепо ему следовать. Только 30% людей проводят полноценные обследования своего организма перед мероприятиями по снижению веса, чтобы выявить его возможности и подобрать подходящие программы питания. На ком-то выбранные ограничения в пище не скажутся, а у других могут появиться серьезные заболевания – не только хронические, но и приобретенные. Стоит ли играть в рулетку или лучше работать над собой в компании диетолога – разбираемся в статье.
Питаемся дробно – как и зачем
Привычный рацион содержит в себе 3 части максимум – завтрак, обед и ужин. В реалиях быстрого темпа жизни их количество сокращается до 1-2, но объем съеденного за один раз значительно возрастает. Еще утром желающий похудеть, но изголодавшийся, человек набрасывается на продукты и приходит в себя, когда уже поглощено все, что было на столе. Но пища усваивается и к ночи снова хочется есть, приходится заглядывать в холодильник и есть перед сном.
Переход на другой режим жизни – это кушать 6-8 раз в день минимальными порциями. Кроме того, вы не успеете почувствовать голод, ведь промежуток между едой будет всего 2-2,5 часа. Желание набить желудок не успеет образоваться, поэтому и съедено будет не много.
Меню дробного питания на каждый день нужно правильно составлять, желательно по рекомендациям специалиста. Утром нужно есть углеводы, а вечером – желательно только легкие белки.
Комментарий диетолога:
Подобный подход к еде помогает потерять лишний вес, разгоняет метаболизм и повышает затраты калорий в течение дня. В основе лежит термогенный эффект – когда мы едим чаще, то тратим потребленные калории на переработку и усвоение пищи. При частых приемах порций энергии будет затрачено намного больше для их усвоения. Но важно контролировать свое состояние и знать о возможных нарушениях в организме из-за сильной перестройки. Иногда без наблюдения у человека угнетаются функции некоторых органов, нарушается обмен веществ или работа организма. Необходимо вовремя изменить схему режима или отказаться от него.
Особенности дробного питания
Если кто-то садится перекусить 2 раза в сутки, то промежуток голодания составляет в среднем до 8 часов, а завтрак вообще часто отсутствует. При несоблюдении режима, появляется сильное чувство голода, его сложно заглушить сразу, поэтому поглощается продуктов больше, чем нужно.
Система, при которой необходимое количество пищи дробится на 6-8 раз, выгодна во многих отношениях. Есть придется маленькими порциями, в идеале — объемом меньше собственного кулака, но этого будет хватать, потому что уже через 2-2,5 часа будет следующий перекус.
Есть 3 способа придерживаться этого рациона:
- заглядывать в холодильник каждый раз, когда появился легкий голод;
- полноценно питаться 5-6 раз маленькими порциями;
- устраивать легкие перекусы через 2-3 часа.
В первом случае есть нужно совсем мало, только чтобы утолить чувство достаточно яблока и через 15 минут – банана. Этот метод имеет массу недостатков: сложно составить меню, питание становится хаотичным, а желание поесть нормально – навязчивым. Для некоторых, использовавших такой подход, день превращался в постоянное жевание. ЖКТ перегружается, вся система дает сбои.
Если делить общее количество дневного объема пищи на равные 5-6 раз, то плюсов будет значительно больше. Важно только не допускать разрыва серьезнее, чем на 4 периода голодания между перекусами. Такой способ позволяет получать регулярное количество необходимых калорий и микроэлементов, а также позволяет избежать перееданий. Постепенно желудок уменьшается в размере.
Третий метод состоит из 8-10 равных порций со схожей калорийностью. Размер съеденного за раз не превышает стакана. Голод почти не приходит, процент жира снижается, в рамках диеты дробное питание – это разнообразное меню на неделю.
В чем заключается суть методики
Когда человек ест дробно, то у него не успевает сформироваться желание опустошить холодильник, он насыщается небольшими порциями. Постепенно суточное потребление калорий снижается до 1200-1600 ккал, когда соблюдается норма, то желудок становится в разы меньше. Такой подход избавляет от возможности прибавить в весе.
Необходимо строго контролировать соотношение микроэлементов, углеводов, жиров и белков.
Комментарий диетолога:
Переход на подобный стиль потребления пищи действительно позволяет сбросить около 10 кг за полгода. Но важно наблюдаться у специалиста, который будет контролировать процесс и следить за показателями состояния здоровья. Если появляется тошнота, рвота, спазмы или боли в ЖКТ, изменения артериального давления или уровня сахара, странные выделения или кровотечения, это повод срочно обратиться к врачу.
Основные правила:
- После пробуждения нужно выпить стакан воды за 20-30 минут до завтрака. Это подготовит ЖКТ к продуктивной работе и усилит метаболизм.
- Вредные продукты убрать. Лучше не покупать и не готовить выпечку, сладкое, острое, жареное и жирное, отказаться от фастфуда и чипсов с сухариками.
- Голодать нельзя, иначе ни о каком полезном эффекте не может быть и речи.
- Маленькая хитрость – ставьте на стол тарелки, которые меньше привычных по размеру.
- Контролируйте БЖУ потребляемого.
- Каждые 2 недели требуется корректировать план, отслеживая результаты и перемены.
- Легкие тренировки или йога ускорят похудение и добавят тонуса в жизнь.
Важно контролировать БЖУ для сбалансированного рациона в соотношениях: 25% белки, 30% жиры и 45% углеводы – это наиболее оптимальная и рациональная формула здорового питания.
Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:
Почему так худеют
Основная причина заключается в отсутствии сильного голода, который заставляет потреблять больше, чем необходимо организму. Частые перекусы полезными продуктами утоляют подобные позывы, и смотреть на холодильник уже не хочется.
Кроме того, в правильно расписанном меню суточная норма калорий значительно ниже, чем при обычном режиме дня. Человек даже не замечает, что наедается половиной от привычного объема. Желудок становится в разы меньше, поэтому быстрее наступает чувство сытости.
Нужно совместить подобный подход с наблюдением у специалиста и физическими упражнениями, так процесс пойдет значительно быстрее и без вреда для желающего похудеть.
Что можно и нельзя есть
Запрещенные продукты известны почти каждому, кто когда-либо следил за фигурой. Это сладости любого вида (кроме сухофруктов и меда), хлебобулочные изделия, включая макароны. Нельзя употреблять фастфуд и замороженные полуфабрикаты, а также:
- майонез;
- газировка, особенно сладкая;
- любые консервы.
Организация дробного питания для похудения на неделю подразумевает много готовки, для этого придется выделить время в своем графике. Можно приготовить один раз на все 7 дней, но, конечно, лучше делать свежие порции каждые несколько суток, а в идеале и для каждого приема пищи.
Такие нововведения позволяют не только физически насыщаться, но и обманывать мозг психологически. У тех, кто имеет проблемы с лишними килограммами, часто появляется навязчивая привычка заглядывать в холодильник или что-то жевать. Подобный подход помогает одновременно потакать желанию повторить привычные действия и не дает набрать вес.
Дробное питание – меню на неделю для похудения: таблица
Организация будет проще и станет легко выполнимой, если готовые и дозированные перекусы сразу раскладывать по контейнерам.
Правильно готовить в
slavklin.ru
Правильное питание — меню для похудения на неделю
Зачастую многие представительницы прекрасного пола, стремясь достигнуть идеальных форм, изнуряют себя утомительными тренировками и длительное время сидят на жёстких диетах. Возможно, они просто не знают о том, что существует простой и эффективный способ добиться этой цели, не подвергая свой организм столь серьёзным испытаниям.
Этот способ, именуемый системой правильного питания, помогает не только избавиться от избыточного веса, но и нормализует работу всех органов и систем человеческого организма. Помимо высокой эффективности, система правильного питания отличается разнообразием и сбалансированностью своего меню, благодаря чему люди, мечтающие похудеть, питаются вкусно, достаточно разнообразно и при этом умудряются реализовать свою мечту.
Посмотреть видео о правилах правильного питания для похудения:
Основные принципы правильного питания
Концепция правильного питания, по своей сути являясь диетой, основана на ряде принципов, требующих неукоснительного соблюдения.
- Завтрак является обязательным приёмом пищи, пропускать который нельзя никому. Он выполняет функцию своеобразного стартёра, запуская по утрам обменные процессы в человеческом организме.
Человек, который плотно позавтракал, никогда не переест во время обеда и ужина.
- Необходимо отказаться от перекусов калорийными и вредными продуктами. Это – ещё одно обязательное условие правильного питания. Чем мы обычно заглушаем чувство голода в ожидании обеда? Как правило, бутербродом, чипсами, сдобной булочкой – продуктами, которые не только увеличивают суточную калорийность нашего рациона, но ещё и задают дополнительную работу нашему желудку, и без того занятому перевариванием пищи, полученной во время завтрака. В результате пищеварительный процесс существенно замедляется, давая старт застойным процессам в желудке и кишечнике.
Перекусывать следует только полезными продуктами: натуральным йогуртом, свежими фруктами, орешками или горстью сухофруктов.
- Неспешное пережёвывание пищи – ещё один неотъемлемый компонент системы правильного питания. В момент пережёвывания пища измельчается, смешивается со слюной и начинает подвергаться химическому воздействию её ферментов, благодаря которому первичное переваривание углеводов, входящих в её состав, начинается уже в ротовой полости. Как известно, у большинства людей чувство насыщения наступает примерно через полчаса после начала трапезы.
Методичное пережёвывание каждого кусочка приводит к тому, что чувство сытости наступает от меньшего количества пищи, а это не может не сказаться на снижении количества употреблённых калорий.
- Правильный рацион питания предусматривает обязательное употребление большого количества чистой питьевой воды. Она необходима не только для нормальной работы всех жизненно важных органов и систем, а также для поддерживания уровня суточного водного баланса в организме человека.
Помимо соков, чая и кофе каждый человек ежедневно должен выпивать как минимум шесть стаканов воды (желательно, минеральной).
- В правильном питании нет места продуктам, несущим человеческому организму одни лишь «пустые» калории. Их следует полностью исключить из ежедневного меню, заменив полезными продуктами, например: вместо белого хлеба лучше употреблять хлеб цельнозерновой, вместо конфет – сухофрукты, а чипсы можно заменить небольшим количеством орехов.
- Недопустимо наедаться перед сном, а также есть посреди ночи. Ужинать необходимо за пару часов до отправления в постель. Чувство острого голода можно приглушить стаканчиком обезжиренного кефира.
- Способ кулинарной обработки продуктов также имеет большое значение. Следует по возможности отказаться от жареной пищи, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным методом запекания, тушения, варки, а также приготовления на гриле.
Примерное меню правильного питания на неделю:
Для того чтобы усилия по нормализации веса увенчались успехом, необходимо составить сбалансированное меню на неделю, поскольку оно:
- Избавит от ежедневных раздумий о том, что приготовить завтра.
- Убережёт кошелёк от ненужных трат.
- Сэкономит время от частых посещений супермаркета.
Меню правильного питания, рассчитанное на людей разного пола и возраста, может существенно отличаться. Давайте рассмотрим разные его варианты, исходя из этого аспекта диетологии.
Для похудения девушек
Организм молоденьких девушек, как правило, отличается активным обменом веществ и отсутствием тяжёлых хронических болезней, поэтому избыточная масса тела в этом возрасте связана с неправильным образом жизни: недостаточностью физических нагрузок и употреблением большого количества фастфуда. Какие продукты должно содержать меню правильного питания на неделю для девушек?
- Растущему организму нужно большое количество белков, которые входят в состав нежирного мяса, яиц, рыбы и многих растительных продуктов. Предпочтительным способом приготовления рыбы и мяса является запекание, тушение, а также приготовление на гриле и пару.
- Для обеспечения организма энергией необходимы сложные углеводы, содержащиеся в зерновых культурах. Поэтому сбалансированное меню обязательно должно содержать всевозможные каши и цельнозерновой хлеб.
- Костно-мышечная и нервная система нуждаются в кальции, который содержится во всех молочных продуктах: кефире, молоке, твороге, сыре.
- Поддержать высокий уровень гемоглобина в крови молодой девушки поможет рацион, содержащий достаточное количество красного мяса, печени и фасоли.
А теперь предлагаем примерный вариант меню правильного питания для похудения девушек на неделю. Остаётся лишь сделать оговорку о величине одной порции.
Примерный вес порции каши и овощного салата – 150 г, порции супа или бульона – 250 г.
Поскольку одним из непременных условий правильного питания является недопустимость переедания, количество пищи, съеденной за один приём, должно оставлять ощущение лёгкого голода.
Понедельник
- Завтрак: молочная овсянка с сухофруктами, стакан чёрного чая.
- Обед: овощной салат, порция некрепкого мясного бульона, кусочек запечённого рыбного филе, 250 мл фруктового сока.
- Полдник: 200 мл йогурта с кусочками фруктов.
- Ужин: салатик из свежей моркови и белокочанной капусты, рис откидной. Порция тушёных грибов.
Вторник
- Завтрак: большое яблоко, запечённое в духовке с мёдом и небольшим количеством орехов, 250 мл зелёного чая.
- Обед: салат из свежего редиса со сметаной, суп из свежих овощей, 250 мл ягодного киселя, какой-нибудь фрукт.
- Полдник: горсточка сухофруктов (можно взять финики, чернослив и курагу).
- Ужин: любой салат из любимых овощей, одна крупная картофелина, запечённая с сыром, стакан овощного сока.
Среда
- Завтрак: тост, сделанный из цельнозернового хлеба и смазанный небольшим количеством мёда, апельсин, стакан чая или свежевыжатого сока.
- Обед: лёгкий салатик из свежих фруктов, тыквенный крем-суп со свежей зеленью, цельнозерновой хлебец, зелёный чай.
- Полдник: стаканчик простокваши, крупный банан.
- Ужин: тушёные овощи, порционный кусок паровой куриной грудки с чесночно-сливочной подливкой, компот из свежих яблок.
Четверг
- Завтрак: овощная нарезка, глазунья из двух яиц, стакан фруктового сока.
- Обед: салат из китайской капусты с морковью, куриный бульон, сладкий болгарский перец, фаршированный овощами (одна штука на порцию), компот из сухофруктов.
- Полдник: любимый фрукт.
- Ужин: салат из любых морепродуктов, картофель, 250 мл сладкого чёрного чая.
Пятница
- Завтрак: творог средней жирности (5%) с кусочками свежих фруктов или ягодами, стакан зелёного чая.
- Обед: салат из свежих помидоров и огурцов, уха с кусочками отварной рыбы, кусочек ржаного хлеба, 250 мл овощного сока.
- Полдник: крутое яйцо, зелёное яблоко.
- Ужин: нарезка из свежих фруктов, овощная запеканка, два ломтика нежирного сыра, стакан чёрного чая.
Суббота
- Завтрак: залитые нежирным молоком мультизлаковые хлопья со свежими ягодами.
- Обед: салат из овощей зелёного цвета (брокколи, сладкий перец, китайская капуста, огурцы), пюреобразный суп из цветной капусты, котлета из рубленого нежирного мяса, плодово-ягодный компот.
- Полдник: цельнозерновой хлебец со сливочным маслом, стакан чёрного чая.
- Ужин: салат из белокочанной капусты, ячневая каша, мясо тушёное, 200 мл овощного сока.
Воскресенье
- Завтрак: порция оладий с яблочно-медовой подливой, 250 мл молока средней жирности.
- Обед: салат из помидоров и сладкой кукурузы, суп из свежих грибов с сухариками, клюквенный морс.
- Полдник: творожная запеканка со свежими ягодами, фрукт (на выбор).
- Ужин: порционный кусок рыбы, приготовленной на гриле, тушёные овощи, стакан фруктового сока.
Для похудения мужчин
Ожирение наиболее опасно именно для мужского организма, поскольку он склонен к образованию висцерального жира, который откладывается не столько под кожей, сколько вокруг жизненно важных органов: сердца, печени, поджелудочной железы. Эта особенность чревата высоким риском развития инсультов и инфарктов.
Меню рационального питания для мужчин, составленное на неделю, должно включать в себя блюда, суточная калорийность которых укладывается в пределы 2500 калорий.
Какими правилами следует руководствоваться, составляя рацион для похудения мужчин?
- В первую очередь необходимо исключить употребление продуктов с высоким содержанием жира (полуфабрикатов, колбасных изделий и майонеза). Для заправки овощных салатов очень полезно использовать лимонный сок.
Следует строго ограничить употребление соли и сахара: чай пить с мёдом или заменителями сахара, а от сдобной выпечки необходимо полностью отказаться.
- Высокое содержание белков, необходимых для поддержания хорошего физического самочувствия, можно обеспечить за счёт употребления диетических сортов мяса и рыбы.
- Блюда для мужчин лучше всего запекать в духовке или готовить в пароварке, полностью отказавшись от обжаривания пищи в масле.
- Полезными для мужчин напитками являются кофе, чистая питьевая вода и чай.
Допустимая суточная норма алкоголя не должна превышать 100 мл.
Предлагаем примерный рацион правильного меню для похудения мужчин на неделю. Вес порции, предназначенной для питания мужчины, должен чуть превышать вес женской порции.
Количество каши, съедаемой во время завтрака, должно равняться 200 граммам, таким же должен быть вес порции салата. Вес порционного куска мяса или рыбы — 150 г.
Диетологи рекомендуют мужчинам, придерживающимся данного меню на неделю, каждый час выпивать по стакану чистой питьевой воды, а также полностью отказаться от употребления сахара, введя в свой рацион правильного питания его заменители.
Понедельник
- Завтрак: каша из кукурузной крупы, сваренная на воде и молоке (1:1), банан, чёрный чай с заменителем сахара.
- Обед: отбивная из говяжьей вырезки, картофель, отваренный «в мундире», два апельсина.
- Ужин: одно крутое куриное яйцо или четыре перепелиных, порция творожной массы.
Вторник
- Завтрак: каша «Геркулес», яблоко, ягодный кисель (без сахара).
- Обед: пара свежих огурцов, четверть тушки цыплёнка.
- Ужин: суп овощной, сваренный без употребления пряных приправ и слегка присоленный.
Среда
- Завтрак: мультизлаковая каша на молоке, небольшая кисть винограда, зелёный чай с сахарозаменителем.
- Обед: несколько ломтиков твёрдого сыра (общим весом в 100 г), пара мандаринов или один крупный апельсин.
- Ужин: овощной салат с сухариками, два крутых куриных яйца (или четыре перепелиных).
Четверг
- Завтрак: молочная пшеничная каша, пара персиков, чёрный чай.
- Обед: два свежих огурца, порционный кусок отварного постного мяса.
- Ужин: рыба, приготовленная на гриле, картофель печёный.
Пятница
- Завтрак: овсянка, сваренная на половинном молоке, банан, заварной чёрный кофе с заменителем сахара.
- Обед: рыба, запечённая в фольге, стакан питьевого йогурта или нежирного кефира.
- Ужин: салат из лука-порея, приправленный растительным маслом, крутое яйцо, кусочек отварной диетической колбасы.
Суббота
- Завтрак: каша из гречневых хлопьев, яблоко, кисель фруктовый.
- Обед: баранья отбивная, гарнир из отварной картошки и тушёной фасоли.
- Ужин: творожная масса, 200 мл нежирного молока.
Воскресенье
- Завтрак: каша из кукурузных хлопьев, апельсин, чёрный чай.
- Обед: свежий огурец, два горячих бутерброда с ветчиной, запечённых в духовке.
- Ужин: десяток свежих редисок, кусочек твёрдого сыра (не более 100 г).
Данное меню правильного питания является частью диеты, рассчитанной на 6-8 недель. Примерный ожидаемый результат соблюдения данного рациона – от 6 до 10 потерянных килограммов лишнего веса.
Для похудения женщин
После 35 лет в женском организме значительно снижается выработка половых гормонов, что свидетельствует о начале его старения. В противовес этому процессу женский организм начинает накапливать жировые подкожные отложения, что неизбежно ведёт к набору лишнего веса.
- Меню правильного питания для женщин старше 35 лет должно включать продукты с высоким содержанием кальция, поскольку его количество в организме женщины с возрастом неуклонно сокращается.
- Из рациона женского питания полностью исключаются: алкогольные напитки, кофе, консервы (в особенности соленья) и продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Основной упор в женском рационе необходимо делать на употребление овощей и фруктов.
Вот примерный план сбалансированного меню на неделю.
Понедельник
- Завтрак: салат из протертого яблока и моркови, яйцо, сваренное всмятку (или вкрутую), каша гречневая.
- Второй завтрак: салат из белокочанной капусты и чернослива, пара цельнозерновых хлебцев.
- Обед: запеканка из куриного филе и кабачков , 250 мл компота из сухофруктов.
- Полдник: парочка мандаринов.
- Ужин: тушёная цветная капуста, запечённое яблоко с мёдом и корицей.
- Второй ужин: стаканчик кефира 1% жирности.
Вторник
- Завтрак: каша из геркулеса со свежими ягодами, 250 мл обезжиренного молока.
- Второй завтрак: творожная запеканка из обезжиренного творога, смазанная столовой ложкой сметаны, стакан чёрного чая.
- Обед: салат, приготовленный из яблок, клюквы и маринованной капусты, кусочек отварного куриного филе, плов овощной, 200 мл отвара шиповника.
- Полдник: 125 мл натурального йогурта и такое же количество обезжиренного творога.
- Ужин: суфле из трески, приготовленное на пару.
- Второй ужин: обезжиренный кефир.
Среда
- Завтрак: яблочно-свекольный салат, омлет.
- Второй завтрак: стакан йогурта или зелёное яблоко.
- Обед: суп овощной, отварная куриная грудка с гарниром из отварной цветной капусты.
- Полдник: салат из китайской капусты и зелёного яблока.
- Ужин: порция обезжиренного творога.
- Второй ужин: яблоко.
Четверг
- Завтрак: кусочек отварной говядины с зелёным горошком, два хлебца из отрубей.
- Второй завтрак: винегрет, хлебец из ржаной муки.
- Обед: рыба отварная, капуста тушёная, компот из кураги.
- Полдник: запечённое с грецкими орехами и корицей яблоко.
- Ужин: две морковные котлеты (приготовленные на пару) с подливкой из натурального йогурта.
- Второй ужин: 200 мл обезжиренного кефира.
Пятница
- Завтрак: мюсли с молоком.
- Второй завтрак: баклажановое пюре.
- Обед: суп из свежих овощей, ржаной хлебец.
- Полдник: обезжиренный йогурт.
- Ужин: рыба паровая, горошек зелёный, ягодный компот без добавления сахара.
- Второй ужин: яблоко.
Суббота
- Завтрак: яйцо всмятку, кусочек сыра, свежий огурец.
- Второй завтрак: салат из чернослива, свёклы и орехов, картофель печёный.
- Обед: салат из свежих огурцов с зелёным горошком и сметаной, овощной куриный суп, грудка индейки, ломтик отрубного хлеба.
- Полдник: салат из сладкого перца и томатов.
- Ужин: отварная стручковая фасоль, стакан йогурта.
Воскресенье
Меню для этого дня, завершающего неделю, можно составить из полюбившихся блюд, предложенных выше.
Рецепты правильного питания для похудения
Куриное филе отварное
Для отваривания куриного филе необходимо не менее 20-ти минут, причём солить воду следует в самом конце варки.
Куриный бульон
Перед приготовлением бульона для правильного питания с куриной тушки срезается кожа, после чего тушка заливается водой и доводится до кипения. Первую воду сливают. Затем курицу вновь заливают водой и варят до готовности.
Рыба запечённая
Почищенную рыбу нарезают на порционные куски, посыпают специями и солью, обкладывают кольцами репчатого лука, кусочками картофеля, заворачивают в лист фольги и запекают в духовке.
Суп-пюре из овощей с грибами
Почищенные и порезанные овощи поочерёдно спускают в кастрюльку с кипящей водой (объём которой должен равняться объёму овощей). Сначала варят картофель, через десять минут – цветную капусту, сельдерей и морковь, ещё через пять – болгарский перец, грибы и лук. Готовое блюдо протирают в блендере.
Loading…kapushka.ru
меню на неделю, рецепты и отзывы об эффективности
Девушки, которые привыкли сидеть на строгих диетах и лишать себя пищи, удивятся тому фату, что лучший способ для похудения – нормально есть. Есть вкусную разнообразную еду и худеть – это не мечта, а реальность, если питание правильно организовано. Разработав правильное питание меню на неделю, вы сможете нормализовать свой вес и избавиться от многих проблем со здоровьем, еда станет разнообразней, а настроение восторженным. Начните улучшать свою жизнь прямо сейчас!
Статьи по темеОсновные принципы правильного питания
Если вы решили перейти на здоровый образ жизни и разработать для себя правильное питание меню на всю неделю, обратите внимание на основные принципы такого режима. Лучше, чтобы меню вам разработал врач-эндокринолог, на основе ваших индивидуальных показателей, но даже простое соблюдение этих принципов, поможет улучшить свое здоровье и привести вес в норму:
- Питание должно быть разнообразным, половина от общего объема – фрукты и овощи.
- Раздельное питание.
- Сократите потребление круп, хлеба.
- Употребляйте нежирные молочные изделия.
- Сократить потребление жиров.
- Пища должна быть преимущественно отварной или приготовленной на пару.
- Зимой, осенью принимайте витамины в таблетках.
- Сахар, соль, газировка, кондитерские изделия должны присутствовать в минимальных количествах.
- Употребляйте около 2 л воды (минеральной и чистой питьевой).
- Пейте не раньше, чем за 20 минут до и после употребления пищи.
- Минимизируйте употребление алкоголя.
Как спланировать режим питания для здоровья и стройности
- Планируя свой новый рацион, опирайтесь на те продукты, которые вы любите, но которые не противоречат принципам правильного питания.
- Обращайте внимание на калорийность продуктов, дневной расход калорий.
- Ешьте по часам.
- Ешьте дробно (5-6 раз), где три приема пищи – основные, и 2 перекуса.
- Не отказывайтесь от завтрака, планируйте его как первый по калорийности прием пищи (если организм «просыпается» к этому времени») или второй, после обеда.
- Планируйте меню каждого приема пищи заранее – это уберет психологический аспект чувства голода.
- Каждый основной прием пищи должен насытить, но не перенасыщать организм.
- Больше о здоровом питании для похудения узнайте, посмотрев видео:
Меню на день 🥒 🍗 🍛 Что есть на завтрак, обед и ужин? Правильное питание. [polza.com]
Меню на неделю для похудения мужчин и женщин
Для семьи, члены которой склонны к полноте, важно выработать общий режим питания, который поможет похудеть без вреда для здоровья. Он должен основываться на правильном распределении питания по времени суток, где на завтрак должен приходиться больший объем калорийной пищи. Правильный завтрак в сочетании с другими принципами рационального питания, поможет не только сбросить лишний вес, но и удержать полученный результат. Данное меню разрешается разделить на 5 приемов пищи, но дополнительные перекусы запрещаются. Меню «Большой завтрак»:
Понедельник:
- Завтрак – порция риса, небольшой кусок а, зеленый салат (200 г), небольшой фрукт, чай с лимоном.
- Обед — постная рыба, 2 тоста, незаправленный зеленый салат, минеральная вода с долькой лимона.
- Ужин – тост, тушеные овощи, вода с лимоном.
Вторник:
- Завтрак — картофель (отварной) с зеленой фасолью, куриная грудка с сыром пармезан, небольшой фрукт, чай с лимоном.
- Обед – 1 порция риса (бурого) с тушеными овощами, небольшой фрукт, 1 стакан чая (мятного).
- Ужин — обезжиренный творог (150 г), стакан воды, маленький фрукт.
Среда:
- Завтрак — зеленый салат, хлебцы со злаками, омлет из двух яиц, травяной чай, 1 фрукт (небольшой).
- Обед – зеленый салат, тост, отварное мясо, минеральная вода (с соком или долькой лимона).
- Ужин — вареная рыба, тост, зеленый салат, вода с лимоном.
Четверг:
- Завтрак – печеный картофель (150 г), куриная грудка с сыром пармезан, 1 фрукт, чай (зеленый) с лимоном, орехи (30 – 40 г).
- Обед — бурый рис (1 порция), тушеные овощи (350 г), 1 фрукт, зеленый чай, 1 стакан йогурта (нежирного, без сахара).
- Ужин – творог (нежирный, 150 г), 1 фрукт.
Пятница:
- Завтрак – куриная грудка (вареная, 60-80 г), зеленый салат (сельдерей, морковь, заправка из растительного масла и лимонного сока), 1 кусок хлеба (цельнозернового) с сыром, зеленый чай с 1 ч. л. меда, банан или яблоко.
- Обед – печеный картофель (150 г), заправленный 1 ст. л. масла, зеленый салат из капусты (150 – 200 г), мясо (отварное, 80 г), зеленый чай, кефир или нежирный йогурт (200 мл).
- Ужин – рыба (200 г), зеленый салат (морковь, капуста, заправленные лимоном и маслом).
Суббота:
- Завтрак – приготовленная на пару стручковая фасоль и брокколи, 2 яйца (всмятку), чай или кофе без сахара.
- Обед – овощной суп (300 мл), рыба или мясо (в гриле или на пару).
- Ужин – творог (200 г), ягоды или зеленый салат, йогурт.
Воскресенье:
- Завтрак – яйца, взбитые с пряностями и морской солью, обжаренные с овощами (слегка), чай или кофе.
- Обед – овощной салат (морковь, кабачки, лук, зелень), куриная грудка на гриле (300 г).
- Ужин – каша (ячневая или пшенная) с приправами, растительным маслом.
Варианты ежедневного меню для спортсменов
Правильное питание меню на неделю спортсмена несколько отличается от умеренного рациона обычного человека, т.к. его организм имеет большую потребность в белках из-за формирования большего количества мышц. Необходимы им и углеводы, т.к. они дают энергию организму. А потому, правильное питание для спортсменов заключается в гармонизации меню, в создании щадящего режима для печени.
В свой каждодневный рацион спортсмены могут включить спортивные коктейли, принимая их сразу после силовых нагрузок. Ниже представлено 3 варианта ежедневного примера меню, которое могут взять на вооружение любые спортсмены, занимающиеся тренировками не менее 5 раз в неделю (3 из которых – с силовыми нагрузками) и желающие сочетать их с правильным питанием:
1 меню
- Завтрак: овсянка на молоке с курагой, изюмом, молоко, 2 яйца (всмятку).
- Второй завтрак: йогурт, апельсин, 2 банана.
- Обед: гречневая каша с любыми грибами, куриная лапша, свежий салат с помидорами, тыквой, сок (домашний или покупной несладкий).
- Полдник: бутерброд с сыром, молоко.
- Ужин: куриная отбивная, овощное ассорти, молоко или кефир.
2 меню
- Завтрак: рыба в кляре, картофельное пюре, молоко.
- Второй завтрак: яблоко, творог (обезжиренный) со сметаной.
- Обед: овощное ассорти (неприправленное), уха, сок, отбивная с сыром.
- Полдник: сок, салат (помидоры, заправленные сметаной).
- Ужин: греческий салат, рыбные котлеты, молоко.
3 меню
- Завтрак: мульти злаковые мюсли на молоке, фруктовый сок, 2 яйца.
- Второй завтрак: молоко, блинчики, нафаршированные творогом.
- Обед: гречневая каша, борщ, зразы с помидором и сыром, молочное какао.
- Полдник: йогурт, сезонные фрукты по сезону.
- Ужин: винегрет, отварная курица, сок фруктовый.
Диетическое меню подростков на каждый день — таблица
В погоне за красивой фигурой, тинейджеры нередко отходят от принципов правильного питания, садясь на диеты и ущемляя себя в полезной пище. Этого нельзя делать, т.к. подростковый организм – растущий, а недополучение с питанием необходимых питательных веществ может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому они могут садиться на диеты только с разрешения врача, а вот придерживаться принципов правильного питания – разрешено в любое время и самостоятельно.
Ниже представлена таблица с приблизительным правильным питанием меню на неделю для подростков, которое можно дорабатывать с учетом рекомендаций эндокринолога:
|
День недели |
Характер приема пищи |
Меню |
|---|---|---|
|
Понедельник |
Завтрак |
Нежирный творог – 100-150 грамм Зеленый чай |
|
Обед |
Овощной суп Хлеб цельнозерновый – 1 кусок Рис Запеченная рыба – 1 кусок |
|
|
Полдник |
Орешки (миндаль, фундук или кешью) – 50 г |
|
|
Ужин |
Запеканка творожная с изюмом Теплое молоко – 1 ст. |
|
|
Вторник |
Завтрак |
Омлет из белков 2-х яиц Тост Чай (зеленый) с 1 ложкой меда |
|
Обед |
Постный борщ Картофельное пюре Котлета |
|
|
Полдник |
2-3 фрукта (любые, кроме винограда и бананов) |
|
|
Ужин |
Салат (сыр фета и свежие овощи) Запеченная куриная грудка с зеленью (100 г) |
|
|
Среда |
Завтрак |
Овсянка на молоке, чай, сухарик |
|
Обед |
Суп-пюре (морковь и тыква) Творожная запеканка (100 г) |
|
|
Полдник |
Смузи из натурального йогурта без добавок или кефира с фруктами |
|
|
Ужин |
Салат (помидор черри, руккола, консервированный тунец) Томатный сок – 1 ст. |
|
|
Четверг |
Завтрак |
Молочная рисовая каша Чай Сухарик |
|
Обед |
Грибной суп Запеченный картофель – 3 шт. Ягодный компот |
|
|
Полдник |
Яблочная шарлотка – 1 кусок Теплое молоко – 1 ст. |
|
|
Ужин |
Зеленый салат (свежие овощи, зелень) Запеченная рыба |
|
|
Пятница |
Завтрак |
Овсянка на воде Яйцо вкрутую – 1 шт. Цельнозерновый хлеб – 1 кусок |
|
Обед |
Сухофрукты или орехи – 1 жменя |
|
|
Полдник |
Запеченное с творогом яблоко |
|
|
Ужин |
Рататуй (баклажаны, цукини, томаты, картофель) |
|
|
Суббота |
Завтрак |
Блинчики (тонкие) Чай (зеленый) |
|
Обед |
Овощной суп Макароны Куриная грудка – 1 кусок |
|
|
Полдник |
Йогурт (несладкий) Булочка |
|
|
Ужин |
Салат (крабовые палочки, авокадо) |
|
|
Воскресенье |
Завтрак |
Тосты с сыром и маслом – 2 шт. Чай (зеленый) |
|
Обед |
Суп-пюре (сливки, брокколи, тыквенные семечки) Запеканка из кабачков |
|
|
Полдник |
Фрукты |
|
|
Ужин |
Салат «Шопский» Запеченная курица под сыром |
Рецепты блюд для сбалансированного питания
Предлагаем вам ознакомиться с пошаговыми рецептами приготовления блюд из вкусного и главное правильного питания. В состав всех ниже приведенных блюд входят исключительно полезные продукты. Надеемся с нашей помощью Вам удастся разнообразить свое меню и получать максимум удовольствия от приема пищи.
Постный борщ с грибами и черносливом
Состав:
- Овощной бульон – 800 мл;
- Морковь – 200 г;
- Свекла – 400 г;
- Картофель – 300 г;
- Лук репчатый – 100 г;
- Томаты – 300 г;
- Чернослив – 100 г;
- Белые грибы – 250 г;
- Белая фасоль – 50 г;
- Винный уксус – 40 г;
- Оливковое масло – 50 г;
- Чеснок – 10 г;
- Сахар – 40 г;
- Перец и соль – по вкусу.
Приготовление:
- Нарежьте все овощи соломкой.
- Налейте на сковороду растительное масло и пассируйте на нем лук и морковь.
- В другой сковороде тушите томаты и свеклу с добавлением сахара и уксуса.
- В кастрюлю с бульоном положите фасоль и капусту. Варите до полуготовности.
- Добавьте в кастрюлю картофель. Варите до готовности.
- Обжарьте грибы.
- Нашинкуйте чернослив.
- За 5 минут до конца готовки добавьте грибы, чернослив и содержимое двух сковородок (с луком и свеклой).
- Доведите до вкуса.
- В готовый борщ добавьте мелконарезанный чеснок и дайте настояться.
Суп-пюре с сельдереем и морковью
Состав:
- Картофель – 2 шт.;
- Морковь – 0,5 кг;
- Лук – 2 шт.;
- Сельдерей – 2 клубня;
- Йогурт (несладкий) – 4 ст. л.;
- Овощной бульон – 600 мл;
- Растительное масло – 2 ст. л.;
- Кунжут – 2 ст. л.;
- Зелень (рубленая) – 2 ч. л.;
- Перец (молотый), соль – по вкусу.
Приготовление:
- Почистите и нарежьте мелкими кубиками морковь, сельдерей и картофель, мелко порубите лук.
- Тушите лук на растительном масле.
- Добавьте к луку картофель, морковь и сельдерей, залейте овощным бульоном и тушите 5 минут.
- Перебейте все блендером, посолите, поперчите.
- Добавьте йогурт.
- Прожарьте на слабом огне кунжут (масло добавлять не надо) до золотистой корочки.
- Перед подачей посыпьте кунжутом и зеленью сельдерея готовый суп-пюре.
Клубничный торт
Состав:
- Орехи (любые) – 100 г;
- Сливочное масло – 50 г;
- Клубника – 100 г;
- Творог – 0,5 кг;
- Йогурт – 1 шт.
- Фруктоза – 4 ст. л.;
- Сок лимона – с 1 шт.;
- Желатин – 7 г;
- Вода – 1 ст.
Приготовление:
- Замочите в воде желатин.
- Размелите орехи и добавьте их в масло.
- Выложите орехи на дно формы.
- Сделайте пюре из клубники с помощью миксера.
- Выложите клубнику на орехи.
- Взбейте йогурт, творог и фруктозу.
- Добавьте в желатин сок лимона, подогрейте и процедите его.
- Взбейте миксером желатин и творог.
- Полученную творожную массу выложите на слой из клубники.
- Поставьте в холодильник.
- Украсьте сливками и фруктами.
Отзывы об эффективности правильного питания
Вера, 27 лет «Врач-эндокринолог посадил меня на диету, которая оказалась правильным питанием. Исключив из своего рациона сладкое, фаст-фуд, ограничив употребление мучного (кроме хлеба из темной муки), картофеля, бананов, сладких фруктов, колбас, сыров, майонеза, перейдя на 5-6 разовое питание с потреблением большого количества жидкости (2-3 л в день), я за месяц без дискомфорта для себя потеряла 4 кг!»
Наталья, 24 года «После беременности я поправилась на 20 кг. Сидела на диетах, но после прекращения их соблюдения вес опять начинал возвращаться. Потому и перешла на правильное питание. Соблюдая его меню, вес уменьшается легко и стабильно, прошли другие проблемы со здоровьем (экзема, прыщи на лице, жирность кожи и другие)».
Юлия, 30 лет «Перешла на меню правильного питания и вес стал уменьшаться. Уже сбросила 5 кг, что меня радует, т.к. диеты мне даются с большим трудом. Придерживаться принципов правильного питания легко, почти ничего не меняла, но отказалась от сладкого, стараюсь есть чаще, но маленькими порциями, готовить еду на пару, стала есть больше овощей. Даже макароны и картофель входят в меню, но мне их не хочется. Еще правильное питание хорошо сказывается на финансах, т.к. растраты на еду резко уменьшились».
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cacklesovets.net