Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

1. Креатинин в крови — что это такое
2. Норма для женщин, мужчин и детей
3. Признаки нарушения образования креатинина
4. Методы лабораторной диагностики
5. О чем говорит низкий уровень
6. Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Креатинин крови — описание, показания к анализу, норма

Креатинин крови – это один из конечных продуктов обмена белка в организме. Его предшественник – креатин – отвечает за обеспечение энергией мышечных клеток.

Образуется креатин в печени, затем током крови переносится к мышцам. В мышечной ткани к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты. Полученное соединение — креатининфосфат — переносит энергию в клетках.

При отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата в мышечной ткани образуется креатинин. Он выделяется в общий кровоток с определённой постоянной скоростью, поэтому и концентрация его в крови является величиной постоянной.

В почках креатинин свободно фильтруется из крови и выделяется из организма с мочой. Если его содержание в крови повышается, это указывает на нарушение работы почек, которые своевременно не выводят креатинин из организма. На начальных стадиях заболеваний почек уровень креатинина значительно не повышается, поэтому обычно врач назначает одновременно анализ на креатинин и мочевину.

Уровень креатинина в крови отличается у людей разного возраста, пола и веса. Низкий уровень креатинина характерен для людей с малой мышечной массой, для пожилых, для пациентов после ампутации конечностей. Следует помнить, что нормальное значение креатинина в анализе крови не исключает полностью патологию почек.

Кому определяют креатинин в крови

Подозрение на заболевания почек.

Болезни скелетной мускулатуры.

Плановое обследование перед оперативным вмешательством.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Сдавать кровь нужно до приёма утренней дозы лекарственных препаратов.

Материал для исследования

Материал для исследования – сыворотка крови. Лаборант выполняет забор крови из вены, её сдают утором натощак. Если сдать кровь на креатинин во второй половине дня, показатель будет выше утреннего. Причина – физическая активность, сопровождающаяся выделением креатитина из мышц и присутствие белковой пищи в рационе питания.

Интерпретация результатов

Норма: показатель зависит от пола и возраста.

Дети:

• до 1 месяца — 12 – 50 мкмоль/л,
• 2 – 12 месяцев — 20 – 60 мкмоль/л,
• 1 – 14 лет — 27 – 62 мкмоль/л,

Взрослые:

• Женщины — 53 – 96 мкмоль/л,
• Мужчины (до 50 лет)- 62 – 115 мкмоль/л,
• Мужчины (> 50 лет) — 62 – 124 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина в крови:

1. Острая почечная недостаточность: почки внезапно перестают выполнять свои основные функции. В норме креатинин и мочевина, как конечные продукты обмена азота, выделяются с мочой. При ОПН они накапливаются в крови и не выводятся из организма. Одновременно нарушается обмен электролитов (калия, хлора и натрия) и воды. Количество вырабатываемой почками мочи резко снижается. ОПН развивается при острых воспалительных болезнях почек, при отравлении токсическими веществами (мышьяком, ртутью), при нарушении проходимости мочевыводящих путей.

Критерии ОПН по уровню креатинина:

• уровень в крови 200 — 500 мкмоль/л,
• повышение уровня креатинина в 2 раза по сравнению с исходным показателем.

2. Хроническая почечная недостаточность – постепенно развивающееся нарушение работы почек. Носит необратимый характер, обусловлено гибелью нефронов – основных элементов почек. К ХПН приводят амилоидоз, гломерулонефрит, пиелонефрит.

3. Акромегалия – нейроэндокринное заболевание, избыточный рост конечностей у взрослых (утолщение и расширение).

4. Гигантизм – нейроэндокринное заболевание у детей и подростков, для которого характерен чрезмерный пропорциональный рост туловища и конечностей. При этом кости растут не только в толщину, но и в длину.

5. Миозиты, дерматомиозиты.

6. Прием нефротоксических веществ (соединения ртути, барбитураты, циметидин, антибиотики — аминогликозиды, тетрациклины).

7. Обширные оперативные вмешательства.

8. Гипертиреоз.

9. Лучевая болезнь.

10. Чрезмерная физическая нагрузка.

11. Преобладание белковой пищи в рационе питания.

Снижение уровня креатинина в крови:

1. Первый и второй триместр беременности.

2. Голодание.

3. Вегетарианская диета.

4. Приём гормональных препаратов.

Анализ крови на креатинин — биохимический анализ крови сдать в Уфе

Креатинин — конечный продукт белкового обмена. Образуется при распаде креатина и креатинфосфата. Свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции и секреции в канальцах. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы. У мужчин концентрация заметно выше, чем у женщин; у пожилых синтез креатинина снижается.
Уровень креатинина отражает состояние почечной фильтрации — при ее ухудшении уровень креатинина повышается. Позволяет судить о степени почечной недостаточности.
Также по уровню креатинина в сыворотке и в суточной моче возможно определить скорость клубочковой фильтрации, что имеет важное значение в диагностике гломерулонефрита.

Также данный анализ назначается перед проведением процедуры гемодиализа и после нее. Он позволяет врачу увидеть, насколько эффективной была процедура. Пациентам с заболеваниями почек такой тест проводится регулярно для контроля их функции. Периодичность сдачи анализа определяется врачом в зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей хода лечения.

Общая информация

Креатинин образуется в процессе обмена креатина, который необходим для обеспечения организма энергией, которая требуется для сокращения мышц. Основная часть креатинина выводится из организма почками. Его уровень является показателем работы этих органов. Концентрация креатинина напрямую зависит от веса человека и объема его мышц, поэтому в норме у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин и детей.

Креатинин выводится путем клубочковой фильтрации (около 85% общего количества) и секретируется канальцами. Концентрация этого вещества в крови отклоняется от нормы только при снижении фильтрации до критического уровня. Это особенно относится к людям с небольшой мышечной массой.

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

№AN22CRE, Креатинин для собак и кошек: показатели, норма

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

1. Преаналитика
2. Интерпретация результата
3. Референсные значения

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.

Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).

Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

Преаналитика:

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

Интерпретация:

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.
МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.

Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:

Снижение СКФ/почечного кровотока:

• Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
• Сердечная недостаточность.
• Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

• Потребление красного мяса.
• Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:

• Острая и хроническая почечная недостаточность.

Воспаление/инфекция:

• Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

• Этиленгликоля, аминогликозидов.
• Миоглобина.
• Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
• Гипергликемия.
• Амилоидоз.
• Гидронефроз.
• Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:

• Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
• Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

• Беременность.
• Гипертиреоидизм.
• Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Сдать анализ на креатинин ᐈ цены анализа крови на креатини

Описание анализа:

Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.

Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.

Показания к назначению анализа на креатинин

Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.

Показания к назначению нефрологом:

• почечная недостаточность;
• резкое изменение количества суточной мочи;
• настораживающие результаты общего анализа мочи.

Показанием к назначению в эндокринологии служат:

• акромегалия;
• гигантизм;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• гиперкортицизм.

Терапевт может назначить обследование на креатинин при:

• гипергидратации;
• обезвоживании;
• мышечных болях;
• отеках;
• миодистрофии;
• потере массы;
• симптомах интоксикации.

Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:

• гангрена;
• ожоги;
• краш-синдром (синдром длительного сдавления).

В гинекологии обследование назначается беременным.

Норма креатинина в крови

Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.

Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.

Повышенный креатинин в крови

Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:

• при сильных физических нагрузках;
• из-за большого количества рыбы и мяса в рационе;
• у детей и пожилых людей.

Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина

Пониженный креатинин в крови

Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.

Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.

Подготовка к обследованию

Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.

Материал для анализа: венозная кровь.

Метод анализа: кинетический.

Срок готовности: 1 рабочий день.

Запись на анализы

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT — выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов. Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания. Креатин в порошке — популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку было показано, что он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина — это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным интервалом времени, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

• низкая мышечная масса
• проблемы с печенью
• диета
• беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени производство креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

• Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
• Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
• Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT — выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания. Креатин в порошке — популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку было показано, что он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина — это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным интервалом времени, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

• низкая мышечная масса
• проблемы с печенью
• диета
• беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени производство креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

• Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
• Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
• Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT — выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания. Креатин в порошке — популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку было показано, что он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина — это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным интервалом времени, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

• низкая мышечная масса
• проблемы с печенью
• диета
• беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени производство креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

• Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
• Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
• Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

Низкий уровень креатинина: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Низкий уровень креатинина в организме может быть признаком того, что печень или мышцы не работают должным образом.

Цель Центра знаний MNT — выяснить, что вызывает снижение уровня креатинина, всегда ли это вызывает беспокойство и что можно сделать для восстановления более здорового уровня.

Когда организм использует аминокислоту креатин для получения энергии, креатинин остается в виде отходов.Уровень креатинина в кровотоке или моче можно проверить, если есть опасения, что у кого-то может быть заболевание печени или мышц.

Чаще низкий уровень креатинина является признаком потери мышечной массы с возрастом, или это временное состояние во время беременности или периодов болезни, или из-за недоедания. Креатин в порошке — популярная пищевая добавка, которая может увеличить массу тела.

Аминокислота, называемая креатином, приобрела популярность в качестве пищевой добавки из-за доказательств того, что она может увеличивать массу тела, улучшать краткосрочные результаты интенсивных упражнений и способствовать восстановлению.

Когда креатин расщепляется, когда он используется для получения энергии, креатинин образуется как ненужный продукт.

Уровни креатинина варьируются от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как размер тела, возраст или пол, поэтому стандартного или «нормального» уровня не существует.

Низкий уровень креатинина может указывать на проблемы с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например снижением мышечной массы у пожилых людей или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он выводится почками и покидает тело с мочой.

Хотя это продукт жизнедеятельности, исследования показывают, что креатинин в организме также может играть роль в борьбе с болезнями, поскольку было показано, что он останавливает рост бактерий.

Клиренс креатинина — это тест, используемый врачами, который показывает, насколько хорошо почки удаляют креатинин из кровотока.

Тест проводится с использованием пробы мочи с заданным интервалом времени, что означает, что вся моча, которую человек проходит за установленный период времени, например, 24 часа, собирается и проверяется, чтобы показать, сколько креатинина было удалено из организма почками.

Этот тест чаще всего используется для определения высокого, а не низкого уровня креатинина в организме, и, вероятно, будет использоваться вместе с другими тестами для оценки общего состояния почек.

Существует четыре основных причины низкого креатинина:

• низкая мышечная масса
• проблемы с печенью
• диета
• беременность или болезнь

низкая мышечная масса

Уровни креатинина часто связаны с мышечной массой или количество мышц в теле, которое может уменьшаться с возрастом или болезнью.

Низкий уровень может указывать на то, что мышцы менее сильны или ухудшаются, например, при таком заболевании, как мышечная дистрофия (МД).

Пожилые люди часто теряют некоторую мышечную массу с возрастом, и это обычно не вызывает серьезных медицинских проблем.

Проблемы с печенью

Креатин вырабатывается в печени, и нездоровая печень, которая не работает должным образом, не сможет производить нормальное количество креатина.

При хроническом заболевании печени производство креатина может снизиться на 50 процентов.Это означает, что уровень креатинина в крови будет ниже, что можно проверить с помощью простого анализа крови, называемого тестом на креатинин сыворотки.

Диета

Хотя креатин естественным образом вырабатывается в организме, небольшое количество креатина поступает с пищей, поэтому низкий уровень креатинина может быть связан с диетой.

Креатин в основном содержится в мясе, поэтому у тех, кто придерживается вегетарианской или низкобелковой диеты, уровень его содержания ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Еще одной причиной низкого уровня креатинина может быть продолжительный период отсутствия еды или заболевание, из-за которого кто-то не может есть.

Беременность

Беременность часто является причиной низкого уровня креатинина, который должен вернуться к норме после родов.

Симптомы низкого креатинина зависят от основного состояния, но могут включать:

• Низкая мышечная масса : недостаток силы, трудности с выполнением упражнений, худощавое или хрупкое тело.
• Заболевание печени : воспаление печени, которое может вызывать боль в правом верхнем углу живота, усталость или тошноту.
• Связано с диетой : Чувство обморока или головокружения, потеря веса.

В большинстве случаев маловероятно, что симптомы четко указывают на низкий уровень креатинина и могут указывать на другие проблемы со здоровьем.

Медицинский работник проверит уровень креатинина в рамках диагностики, если присутствуют другие симптомы и требуется анализ.

Обычно низкий уровень креатинина означает, что в организме вырабатывается слишком мало креатина. Это состояние будет касаться печени, мышц или диеты.

Высокий уровень креатинина обычно означает, что в организме слишком много креатина или что креатинин не фильтруется и не выводится из организма должным образом.

Уровень креатинина часто повышается во время интенсивных упражнений, поскольку больше креатина сжигается для получения энергии или потому, что кто-то может придерживаться диеты с высоким содержанием белка.

Высокий уровень может также указывать на проблемы с почками, поскольку эти органы выводят из организма продукты жизнедеятельности, чтобы кровь оставалась чистой.

Низкий уровень креатинина может указывать на различные состояния, поэтому врач будет использовать результаты анализов наряду с другими проверками, чтобы выяснить, в чем может заключаться основная проблема.

Если низкий уровень креатинина наряду с другими симптомами указывает на то, что у кого-то может быть заболевание печени, лечение, скорее всего, начнется с приема лекарств и изменения образа жизни. Эти изменения могут включать более здоровую диету и отказ от алкоголя.

Если у кого-то есть мышечное заболевание, лечение может включать физиотерапию, лекарства или хирургическое вмешательство, чтобы помочь ему оставаться подвижным.

Как повысить уровень креатинина

Мягкие упражнения для увеличения мышечной массы или увеличение потребления креатина в рационе могут помочь, особенно тем, кто придерживается вегетарианской диеты и не потребляет достаточное количество белка.

Для людей, которые занимаются высокоинтенсивными упражнениями, креатин в качестве пищевой добавки обычно считается безопасным. Ряд креатиновых добавок можно купить в Интернете.

Однако организм вырабатывает креатин естественным образом, и большинству людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и являются умеренно активными, не нужно дополнять свой рацион.

Низкий уровень креатинина может указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как заболевание печени, но в этом случае оно обычно проявляется наряду с другими симптомами. В таких случаях лучше всего проверить состояние у врача.

Чаще низкий уровень креатинина является нормальным явлением старения или временной проблемой, которую можно решить путем изменения диеты.

как друг друга плохо?

Острые и хронические заболевания почек являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, и даже относительно небольшое повышение уровня креатинина в сыворотке крови, как было установлено, связано с повышенным риском заболеваемости и смертности (1-4).Напротив, значимость уровней креатинина в сыворотке ниже нормального диапазона в клинической практике ценится гораздо меньше.

В недавней статье, опубликованной в Critical Care Medicine, упоминается тот факт, что низкий креатинин сыворотки является важным фактором риска плохого исхода (5). Используя базу данных Центра оценки результатов и ресурсов Австралийско-новозеландского общества интенсивной терапии, Udy et al . ретроспективно проанализировали данные более 1 миллиона взрослых пациентов, поступивших в ОИТ в период 2000–2013 гг., и оценили связь между пиковой концентрацией креатинина в сыворотке в первые 24 часа после поступления в ОИТ и больничной смертностью (5).Были исключены пациенты, находящиеся на хроническом диализе, повторно госпитализированные и реципиенты почечного трансплантата. Основные результаты:

• Пиковая концентрация креатинина в сыворотке <60 мкмоль / л в первые 24 часа после поступления в ОИТ была независимо связана с повышенным риском смерти;

• У пациентов с креатинином сыворотки <30 мкмоль / л (что составляло 0,6% от общей когорты) скорректированные шансы смерти в больнице были более чем в 2 раза выше, чем референсный диапазон (70–79 мкмоль / L) и превышал предполагаемый риск при уровне креатинина сыворотки> 180 мкмоль / л.

Эти результаты были одинаковыми для всех типов госпитализаций, связанных с медицинскими, хирургическими, травмами и инфекциями, и не зависели от пола, возраста и года госпитализации. Данные о весе и росте для расчета индекса массы тела (ИМТ) были доступны для 9% пациентов, и анализ этой когорты показал, что взаимосвязь между низким креатинином сыворотки и больничной смертностью была постоянной во всех категориях ИМТ. Хотя ни этиология низкого уровня креатинина, ни причины смерти не известны, эти результаты могут иметь очень важные последствия для клинической практики.

Во-первых, статья служит напоминанием о том, что креатинин сыворотки — это больше, чем маркер почечной функции. Креатинин является метаболитом креатина и побочным продуктом метаболизма мышц. Креатин первоначально синтезируется из аминокислот глицина и аргинина в печени и почках, а затем транспортируется в клетки скелетных мышц. Доля креатина также возникает из-за употребления мяса с пищей. После преобразования в фосфокреатин он служит быстро мобилизуемым резервом высокоэнергетических фосфатов в мышцах.Общее количество креатинина, произведенного из креатина, определяется мышечной функцией, потреблением мяса и производством креатина de novo . В здоровом организме креатинин вырабатывается с постоянной скоростью, но во время критического заболевания было продемонстрировано быстрое, существенное и устойчивое падение производства. Следовательно, концентрация креатинина, измеренная в сыворотке, представляет собой баланс между производством креатинина и клиренсом креатинина.

Поскольку креатинин свободно фильтруется через клубочки и не реабсорбируется и не метаболизируется почками (хотя канальцевая секреция все же происходит), в клинической практике он служит маркером почечной функции.Однако сывороточный креатинин имеет важные ограничения: может потребоваться 24–36 часов для повышения после определенного почечного инсульта, он может переоценивать функцию почек в результате секреции в проксимальных канальцах и может увеличиваться после приема лекарств, которые ингибируют канальцевую секрецию, несмотря на нет изменений функции почек. Кроме того, креатинин распределяется в общей воде тела и измеряется в виде концентрации, поэтому на него могут влиять изменения в статусе объема.

Причины низкой концентрации креатинина в сыворотке, как правило, хорошо известны и включают снижение мышечной массы, заболевания печени, значительную перегрузку жидкостью и плохой статус питания, а также увеличение почечного клиренса, наблюдаемое при беременности.Хотя в предыдущих исследованиях была описана связь повышенной смертности с более низкими уровнями креатинина у пациентов, находящихся на хроническом диализе, у пациентов, начинающих почечную поддержку в отделении интенсивной терапии, и у пожилых пациентов (6-9), последствия низкого креатинина в сыворотке крови у пациентов в критическом состоянии следующие. менее известный. Исследование Udy et al . с данными более 1 миллиона пациентов, несомненно, является крупнейшим в литературе. Картин-Себа и др. . ранее выполнили ретроспективный анализ 11 291 тяжелобольного пациента, поступившего в три отделения интенсивной терапии в течение 47 месяцев, а также Udy et al .показали, что как высокий, так и низкий уровень креатинина в сыворотке были факторами риска неблагоприятного исхода (10). Низкий исходный уровень креатинина сыворотки был независимо связан с увеличением госпитальной смертности в зависимости от концентрации. Скорректированное пребывание в отделении интенсивной терапии также было более длительным в этой когорте.

Вопрос в том, какие механизмы могут лежать в основе этих наблюдений. Исследования Udy et al . и Cartin-Ceba и др. . не дают каких-либо окончательных механистических представлений (5,10). Без подробных данных об основных причинах, вполне возможно, что низкий уровень креатинина в сыворотке был просто индикатором основного хронического заболевания печени, снижения мышечной массы и плохого состояния питания.Оба исследования были сосредоточены на концентрации креатинина в первые 24 часа после поступления в ОИТ. Одно возможное объяснение, данное авторами, состоит в том, что результаты могли быть искажены хронической перегрузкой жидкостью или чрезмерным введением жидкости до ОИТ.

Вероятно, что связь между низким уровнем креатинина сыворотки и смертностью более сложна, чем предполагалось на первый взгляд. Например, креатинин сыворотки может переоценивать функцию почек, и у части пациентов с уровнем креатинина сыворотки ниже нормального диапазона функция почек могла быть значительно нарушена.Уды и др. . также показали, что скорректированная госпитальная смертность пациентов с сывороточным креатинином <50 мкмоль / л в первые 24 часа госпитализации увеличивалась с повышением уровня альбумина при госпитализации и была самой высокой у пациентов с плазменным альбумином ≥45 г / л (5). Авторы утверждают, что низкий уровень креатинина в сыворотке при адекватном уровне альбумина может означать выраженное физическое разрушение или мышечное истощение (5,11). Хотя это возможно, это пока не доказано. Используя большую базу данных, авторы, очевидно, не смогли предоставить данные о детальных функциях мышц.Вместо этого они проанализировали влияние сывороточного креатинина на разные группы ИМТ и показали, что связь между низким уровнем креатинина сыворотки и смертностью не зависела от ИМТ. Однако ИМТ - плохой маркер мышечной массы (11).

Каковы практические последствия этих результатов? Исследование Udy et al. , основанное на данных о> 1 миллионе пациентов ОИТ из этнически разнородной популяции. имеет внешнюю силу. Ясно, что необходимы дальнейшие исследования, особенно для получения механистических выводов, которые могут привести к потенциальным терапевтическим вмешательствам.Между тем, наличие низкого исходного уровня креатинина в сыворотке крови должно насторожить клиницистов о потенциале высокого риска для отдельных пациентов. Интересно, что оценка APACHE II включает низкий уровень креатинина как фактор риска и присваивает два балла шкале тяжести, если самый экстремальный уровень креатинина в сыворотке в течение первых 24 часов составляет <0,6 мг / дл (53 мкмоль / л). Однако другие оценки прогнозирования риска, такие как упрощенная оценка острой физиологии II и оценка последовательной органной недостаточности (SOFA), не учитывают низкие уровни креатинина.Мы уже знаем, что высокий уровень креатинина связан с плохими результатами, и теперь мы знаем, что низкий уровень может быть столь же плохим, независимо от точной причины.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Ваш врач может назначить тест на азот мочевины крови как часть обычного медицинского осмотра. Это помогает им увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.

Азот мочевины — это нормальный продукт жизнедеятельности, который образуется в организме после еды. Ваша печень расщепляет белки, содержащиеся в пище, и при этом вырабатывает азот мочевины крови, также известный как BUN.Ваша печень выделяет это вещество в кровь, и оно в конечном итоге попадает в ваши почки.

Когда ваши почки здоровы, они удаляют АМК, обычно оставляя небольшое его количество в крови. Но по большей части ваши почки избавляются от него, выводя его из организма с мочой.

Когда ваши почки нездоровы, у них возникают проблемы с удалением АМК, и они остаются в вашей крови.

Тест на азот мочевины в крови, который также называется тестом на АМК или сывороточный АМК, измеряет количество продуктов жизнедеятельности в крови.Если ваши уровни выходят за рамки нормы, это может означать, что ваши почки или печень не работают должным образом.

Почему вы проходите тест на АМК

Ваш врач может назначить тест на АМК как часть обычного осмотра. Это может быть один из нескольких анализов крови, которые вы получите.

Если у вас заболевание почек, тест — это способ проверить ваш уровень азота мочевины до того, как вы начнете прием лекарств или лечения. Кроме того, стандартным является выполнение теста на АМК, когда вы находитесь в больнице при определенных условиях.

Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с почками, он может назначить тест на АМК.

Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, которые могут указывать на то, что с вашими почками что-то не так:

● Изменение количества мочеиспускания

● Пенистая, кровянистая, обесцвеченная или коричневая моча

● Боль во время мочеиспускания

● Отек рук, рук, ног, лодыжек, вокруг глаз, лица или живота

● Беспокойство в ногах во время сна

● Боль в средней части спины, где расположены почки

● Вы все время устали

Как подготовиться к экзамену?

Перед анализом крови сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете.Если какой-либо из них может повлиять на результат теста, ваш врач может попросить вас на какое-то время прекратить их прием.

Если вам делают только тест на АМК, вы можете есть и пить. Но если вы делаете другие анализы крови, ваш врач может дать вам инструкции, которые могут включать голодание перед анализом.

Что происходит во время теста?

Лаборант возьмет образец вашей крови из вены на руке или на тыльной стороне ладони. Когда игла протыкает кожу, вы можете почувствовать легкое покалывание.

Впоследствии это может немного побалить, но вы можете сразу вернуться к своим повседневным делам.

Ваш врач отправит образец крови в лабораторию для анализа. Вы должны получить результаты через несколько дней, в зависимости от того, насколько быстро сможет работать лаборатория и кабинет вашего врача.

Понимание ваших результатов

Результатом будет число, которое измеряет количество АМК в вашей крови. Нормальным считается диапазон от 7 до 20 миллиграммов на децилитр.(Миллиграмм — это очень крошечное количество — более 28000 на унцию, а децилитр равен примерно 3,4 унции).

Если результаты вашего теста не находятся в этом диапазоне, поговорите со своим врачом.

Несколько вещей могут повлиять на результаты теста АМК, поэтому наличие уровня АМК ниже или выше нормального диапазона не всегда означает наличие проблемы.

Факторы, которые влияют на ваш уровень АМК, могут включать:

● Диета с высоким содержанием белка (может вызывать высокий уровень АМК)

● Диета с низким содержанием белка (может вызывать низкий уровень АМК)

● Некоторые лекарства, включая стероиды и антибиотики ( повышенный или пониженный уровень АМК)

● Беременность

● Старение

Что может означать высокий уровень АМК

Высокий уровень АМК также может указывать на различные проблемы с почками.Поговорите со своим врачом о том, что может вызвать проблему, и спланируйте свои следующие шаги.

Высокий уровень также может указывать на следующее:

● Обезвоживание

● Обструкция мочевыводящих путей (препятствие для мочеиспускания)

● Застойная сердечная недостаточность (когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу, как должно)

● Шок

● Ожоговые травмы

● Стресс

● Сердечный приступ

● Желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение в пищеварительном тракте, таком как желудок, кишечник или пищевод)

Низкий уровень АМК встречается редко.Если у вас низкий уровень АМК, это может означать:

● Заболевание печени

● Недоедание (когда в вашем рационе недостаточно питательных веществ или ваше тело не может их хорошо усваивать)

● Гипергидратация (слишком много жидкости )

Но тест на АМК не является способом диагностики этих проблем, поэтому могут потребоваться дополнительные тесты.

Креатининовый тест

Ваш врач может также назначить тест на креатинин, который является еще одним анализом крови, который также проверяет здоровье почек. Это потому, что уровень АМК сам по себе не всегда многое показывает.

Когда уровень азота мочевины сравнивается с уровнем креатинина, это дает более полную картину того, что происходит с почками. Это известно как соотношение АМК / креатинин.

Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц, который также фильтруется почками. Как и BUN, высокий уровень креатинина может означать, что существует много отходов, которые не были удалены почками.

Идеальное соотношение АМК к креатинину находится между 10: 1 и 20: 1.

Если соотношение превышает этот диапазон, это может означать, что у вас может быть недостаточный приток крови к почкам, и могут быть такие состояния, как застойная сердечная недостаточность, обезвоживание или желудочно-кишечное кровотечение.

Соотношение ниже нормы может означать заболевание печени или недоедание.

Что вызывает низкий уровень креатинина?

Мужчина со своим врачом проходит медицинское обследование.

Кредит изображения: Brand X Pictures / Digital Vision / Getty Images

Креатинин является отходом нормального мышечного метаболизма. Он легко фильтруется из крови хорошо функционирующими почками, и его уровни обычно остаются относительно стабильными в организме и кровотоке с течением времени.Креатинин часто включается в рутинные лабораторные исследования для оценки функции почек. Существует множество причин, по которым уровень креатинина может быть низким, некоторые из них относительно безвредны, как диета с низким содержанием белка, а другие так же серьезны, как запущенная болезнь печени. Сам по себе низкий уровень креатинина обычно не указывает на серьезное заболевание и может быть вызван множеством факторов.

Когда почки функционируют нормально, уровень креатинина наиболее точно отражает количество мышц в организме. Низкая мышечная масса — основная причина низкого уровня креатинина.Например, с возрастом у людей уровень креатинина может снижаться, поскольку они теряют мышечную массу, особенно если они не тренируются регулярно. Еще одна причина низкого креатинина — серьезное недоедание, которое приводит к потере мышечной массы. Когда потребление или поглощение калорий из пищи сильно снижается, организму требуется альтернативный источник энергии, чтобы восполнить недостаток калорий. Распад жиров и белков — в первую очередь из мышечной ткани — обеспечивает необходимую энергию с низким потреблением или усвоением калорий.Продолжительное голодание или болезнь, которая снижает усвоение питательных веществ, может привести к значительной потере мышечной массы и низкому уровню креатинина.

Диета и беременность

Диета также может влиять на уровень креатинина. Вегетарианская диета — одна из частых причин низкого креатинина. Животный белок из мяса и рыбы способствует повышению уровня креатинина в крови, а растительная пища — нет. Поскольку вегетарианцы не едят животные белки, их уровень креатинина обычно ниже, чем у невегетарианцев.Беременные женщины также имеют пониженный уровень креатинина в крови. Это происходит отчасти потому, что почки более эффективно выводят креатинин и другие продукты жизнедеятельности из крови во время беременности.

Менее частые причины

Другая возможная причина низкого креатинина — запущенное заболевание печени. Печень является основным местом производства и распада белка в организме. Если печень не функционирует должным образом, белки не производятся или не расщепляются эффективно, что может вызвать низкий уровень креатинина.Сильное избыточное потребление воды — редкая причина низкого уровня креатинина в крови, потому что вода снижает концентрацию всех веществ в кровотоке. Некоторые лекарства могут мешать определенным методам измерения креатинина в крови, что может привести к ошибочно заниженным показаниям.

Определение причины и значения

Низкий уровень креатинина сам по себе не обязательно означает наличие основной проблемы со здоровьем. Существует ряд причин, по которым уровень креатинина может быть ниже или выше нормального диапазона, установленного испытательной лабораторией.Врач рассмотрит множество факторов, чтобы решить, есть ли повод для беспокойства. Важные соображения включают принимаемые лекарства, диету человека, любые текущие заболевания и беременность женщины. Могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования или другие исследования, чтобы определить, представляет ли низкий уровень креатинина проблему для здоровья.

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

• геморрой
• анальная трещина
• колит
• паропроктит
• запор
• диарея
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>дисбактериоз
• полипы прямой кишки
• кокцигодиния
• остроконечные кондиломы анального отверстия
• рак прямой кишки 
   

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

• пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
• людям старше 40 лет
• женщинам перед родами и беременностью
• людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
• пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
• людям, занимающимся анальным сексом
• .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
• при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
• при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
• при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
   

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

• Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
• Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
• Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
• Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
• Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
• Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
• Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
• Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
• Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
• Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
• Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

ᐈ СЛИЗЬ В КАЛЕ у взрослого: причины, лечение — Медиленд

Примесь слизи в кале может появляться в силу физиологических причин. Ведь продукция небольшого количества слизи в просвет кишечника происходит постоянно и ее следы, действительно, иногда можно заметить в кале.

Но чаще всего видимые примеси слизи в кале взрослого человека могут говорить о таких патологических состояниях как:

• колит,
• полип толстой кишки,
• рак толстой кишки,
• дивертикулярная болезнь толстой кишки,
• дисбактериоз,
• синдром раздраженной толстой кишки,
• а также нарушениях процессов всасывания в просвете толстой кишки.

Примесь слизи в кале – это возможный симптом достаточно широкого списка заболеваний. Выявить причину наличия слизи в кале поможет проктолог.

Записаться на прием к проктологу вы можете у нас на сайте.

Врачи проктологи МЦ «Mediland»

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог, хирург, кандидат медицинских наук, доцент

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

Важно знать

Что делать

Появление примеси слизи в кале у взрослого человека требует тотального обследования толстой кишки методом колоноскопии. Именно визуальный осмотр всех отделов толстого кишечника позволит не пропустить начальные стадии опасных заболеваний.

В МЦ «Mediland» колоноскопия выполняется под внутривенным наркозом и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Данные исследования могут быть записаны на жесткий диск компьютера и, по необходимости, выданы пациенту на руки. 

Перед тем как записываться на такое обследование (колоноскопию), рационально будет пройти консультацию у врача проктолога. Специалист подберет правильный алгоритм обследования, в зависимости от конкретной ситуации, при необходимости, назначит консультации врачей смежных специальностей и составит программу лечения на основании полученных данных.

Что не делать

Ни в коем случае не пользоваться информаций полученной из Интернета для составления своего представления о причине жалоб и методах их ликвидации.

Не пользоваться советами друзей, соседей и знакомых о том, как избавиться от проблемы, опираясь на их позитивный опыт. Помните, что слизь в кале может быть симптомом разных болезней и то что дало отличный результат в случае вашего «советчика» может дать совершенно обратный эффект для вашего организма.

Следует помнить, что занимаясь самолечением (в том числе, на первый взгляд, успешным), пациент может нивелировать симптомы болезни, но не вылечить болезнь. Очень часто, после такого самолечения, пациенты обращаются к врачам с запущенными формами заболевания.

Не стоит бояться визита к врачу и диагностических процедур. Квалифицированные специалисты проктологи МЦ «Медиленд» все процедуры выполняют корректно, не причиняя ни физических, ни моральных страданий пациенту.

Важно помнить — потеря времени в вопросах диагностики и лечения зачастую превращает простые случаи заболеваний, в большие проблемы со здоровьем!

Возможности ранней диагностики колоректального рака » Медвестник

Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5—2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, в 1,5 раза чаще. Заболеваемость раком прямой кишки городского населения выше, чем у сельского. Считается, что большему риску заболевания раком прямой кишки подвержено население старше 40 лет. Однако в последнее время в онкопроктологическое отделение РОНЦ им. Н.Н. Блохина поступает много пациентов молодого возраста (30—40 лет). Ученые считают, что, учитывая большой контингент населения, подлежащий обследованию, целесообразно максимально ограничить круг лиц, подлежащих регулярным профилактическим медицинским осмотрам, формируя группы риска.

Прослеживается взаимосвязь между заболеваемостью КРР и особенностями питания в экономически развитых странах. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, т.е. изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества. Питание, содержащее грубоволокнистую клетчатку, антиоксидантные комплексы витаминов, по мнению некоторых авторов, выполняет защитную функцию по отношению к возникновению КРР и может быть использовано для его профилактики.

Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники, расширение сети хорошо оснащенных диагностических центров, до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением КРР: больные поступают на лечение в стационары в основном с III—IV стадиями заболевания.

Анализируя материалы московского канцеррегистра, мы убедились, что свыше 50% больных раком ободочной кишки в Москве попадают в общехирургические стационары в связи с возникновением грозных осложнений основного заболевания: острой толстокишечной непроходимости, перфорации опухоли и перитонита, где они получают экстренную хирургическую помощь по жизненным показаниям и не всегда в необходимом объеме, а также остаются без специфического противоопухолевого лечения.

Аналогичная картина наблюдается при КРР. В большинстве случаев его поздняя диагностика связана с тем, что длительное время КРР ничем не проявляется, к тому же после 50 лет, как правило, имеется букет хронических заболеваний, на этом фоне многие не замечают болезнь. К сожалению, симптомов, специфичных только для КРР, нет.

В настоящее время известны следующие основные факторы риска и симптомы, которые могут явиться ориентиром для своевременного установления диагноза:

1) возраст после 50—55 лет,
2) семейный онкологический анамнез,
3) метеоризм, неустойчивый стул (запоры, чередующиеся с поносами), характер стула (“овечий”, “ленточный”),
4) примесь крови и слизи в кале,
5) боли неопределенного характера и локализации в животе,
6) слабость, повышенная утомляемость,
7) чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т.д.

Много лет назад Дюкен предложил схему симптомокомплекса рака толстой кишки в виде “синдрома правой” и “синдрома левой” половины.

При расположении опухоли в правом восходящем отделе ободочной кишки, помимо общего дискомфорта, ведущим симптомом является снижение уровня гемоглобина в крови из-за постоянного подкравливания из опухоли (тогда же больные отмечают малиновую окраску каловых масс). Сами больные часто не придают значения таким симптомам, как быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения, снижение аппетита, объясняя их общим утомлением, нервными и физическими перегрузками и т.п., и только когда близкие обращают внимание на сероватый оттенок кожи больного, он впервые приходит к врачу.

Формальное обследование в поликлинике зачастую не выявляет истинной причины заболевания. У больного, как правило, обнаруживают хронический гастрит, и врачи списывают снижение уровня гемоглобина на железодефицитную анемию. Начинают соответствующее лечение, которое на какое-то время приносит облегчение, но болезнь продолжает развиваться и прогрессировать.

При расположении опухоли в ободочной кишке справа, под печенью, больные часто отмечают тупую ноющую боль и тяжесть в правом подреберье, что весьма характерно для хронического калькулезного или некалькулезного холецистита. Обследовать толстую кишку не приходит в голову ни больному, ни врачам.

Когда опухоль располагается в поперечной части ободочной кишки и левом подреберье (т. е. в проекции желудка, поджелудочной железы, селезенки), болевые ощущения часто принимают за проявления гастрита, панкреатита. И опять толстая кишка остается в тени.

Для опухолей левой половины толстой кишки (нисходящий отдел ободочной кишки и сигмовидная кишка) характерны запоры. Многие люди страдают запорами долгие годы и привыкают к этому недугу, поэтому далеко не сразу обращают внимание на увеличение их продолжительности (свыше 3 дней). Зная, что у них хронический колит, больные прибегают к самолечению, различным диетам и т.д., к врачу же обращаются со значительным опозданием, зачастую попадают уже в хирургическое отделение какой-либо больницы с симптомами острой кишечной непроходимости, вызванной опухолью.

Клинические симптомы КРР

У опухоли прямой кишки своя симптоматика, и степень ее проявления определяется размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. Несмотря на большое разнообразие, патогномоничных и специфичных только для КРР симптомов нет.

Первичные симптомы

Кровь в кале первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличиться. Кровь при этом темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделяться в виде кровяных сгустков.

Слизь при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями либо (на более поздних стадиях) с примесью гнойно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом.

С ростом опухоли локальная симптоматика становится более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений — лентовидный кал, появляется чувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомы проявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в интраперитонеальной (ректосигмоидный отдел) части прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающаяся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишки. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения могут развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит.

При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости характерно ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке.

При значительном сужении нижнеампулярного отдела прямой кишки опухолью у ряда больных возникают частые (до 15—20 раз в день) мучительные позывы на дефекацию — тенезмы, при этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль как инородное тело стимулирует кал в прямой кишке, и запускается рефлекс дефекации, однако твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на стул до 20 раз в день, у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы наряду с вышеуказанными симптомами появляются и другие. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространяться на заднепроходной канал, в ретроректальное пространство, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях больные могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании ректовезикального свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина: выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться ректовагинальный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

Общие симптомы — нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, на начальных же стадиях состояние практически не изменяется.

Методы диагностики

К сожалению, в ряде случаев и врачи, к которым обращается больной по поводу выделения крови при дефекации, ограничиваются констатацией этого факта, ставят диагноз “кровоточащий геморрой” и назначают соответствующее лечение.

Пальцевое исследование позволяет своевременно диагностировать большую часть опухолей прямой кишки. По нашим данным, ошибочный диагноз “геморрой” при КРР хирурги поликлиники ставили больным в 90% случаев.

И все-таки следует отметить, что онкологическая настороженность врачей поликлиник, диагностических центров за последние 30 лет существенно выросла. Раньше, в 70-е гг., доля врачебных ошибок составляла 10,8% (сейчас — 1,7%), длительность обследования с момента первичного обращения к врачу сократилась в 8 раз.

По сравнению с 2001 г. прирост абсолютного числа вновь выявленных больных составил у мужчин и женщин 1,9 и 8,6% соответственно.
В структуре заболеваемости мужского населения России первые места занимают:

• рак легкого (21,9%)
• рак желудка (10,8%)
• немеланомные новообразования кожи (9,7%)
• рак предстательной железы (8,2%).

• рак молочной железы (19,8%)
• немеланомные новообразования
• кожи (13,3%)
• рак желудка (7,5%)
• ободочной кишки (7%).

М.И. Давыдов, Е.М. Аксель “Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г.”
Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, т.19, № 2 (прил.1), 2008

Наиболее информативное исследование для диагностики КРР — тотальная колоноскопия. Однако далеко не каждый согласен пройти эту процедуру. Существуют определенные показания для проведения колоноскопии: анемия неясного генеза, повышенная температура тела, необъяснимая потеря веса, локальные симптомы поражения кишечника: выделение крови или слизи во время дефекации, боли в проекции толстой кишки, в промежности, возникновение запоров или поносов.

Показаний может быть очень много, но существует группа больных, которые участвуют в скрининге предраковых состояний и КРР. Под этим подразумевают: наследственные факторы риска по нескольким параметрам — наличие в семейном анамнезе у родственников первой линии рака толстой кишки, наличие наследственных синдромов, проявляющихся неполипозным КРР, семейный аденоматозный полипоз. Эти пациенты подлежат скрининговой колоноскопии гораздо раньше, чем люди в общей популяции. По данным статистики, при семейном аденоматозном полипозе у большинства пациентов уже к 30 годам развивается КРР. Естественно, в этом случае наблюдения начинаются с детства, а уже к 20 годам, по западным стандартам, пациентам показана колэктомия. По результатам многочисленных клинических исследований доказано, что в общей популяции, которая не имеет наследственных факторов риска, у пациентов в возрасте 50 лет уже надо проводить колоноскопию.

Развитие КРР — это многошаговый и многостадийный процесс, который, по подсчетам ведущих специалистов мира, изучающих генетику, биологию, факторы риска этого процесса, составляет в среднем 10 лет. От этой цифры и отталкиваются специалисты, рекомендуя интервал между скрининговыми колоноскопиями.

Ю.А. БАРСУКОВ, заведующий отделением онкопроктологии, доктор медицинских наук, профессор, З.З. МАМЕДЛИ, В.М. КУЛУШЕВ, сотрудники отделения онкопроктологии
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина, отделение онкопроктологии

Выделения из заднего прохода: причины заболевания, профилактика и рекомендации | Медицинский центр

Выделения из заднего прохода могут быть симптомом серьезных патологий органов ЖКТ. В норме кишечник способен вырабатывать небольшое количество слизи для обеспечения легкого продвижения каловых масс. Однако если выделения из прямой кишки стали содержать кровь, гной и другие патологических вещества – это признак наличия воспалительного процесса в организме.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные проктологи и гастроэнтерологи с многолетним профессиональным опытом работы. Собрав анамнез, получив данные исследований, врачи ответят пациенту на вопрос, почему идет слизь из заднего прохода, а также подберут лечение и дадут все необходимые рекомендации.

Причины

В некоторых случаях выделения из ануса считаются вполне физиологичным явлением и не требуют медицинского вмешательства. Так, слизь может появляться у новорожденных детей по причине незрелости пищеварительного тракта. У взрослых слизь с заднего прохода может выделяться при заболеваниях дыхательной системы (выделения образовываются в дыхательных путях, через пищевод попадают в кишечник и выходят через толстую кишку при дефекации).

Помимо этого причина выделений из заднего прохода у мужчин и женщин может скрываться в большом употреблении в пищу некоторых продуктов (например, бананы, рисовая или овсяная каши).

При частом образовании слизи необходимо своевременно обратиться за консультацией в медицинское учреждение, так как это может оказаться симптомом опасных заболеваний:

Симптомы патологии

Выделения из заднего прохода могут носить разнообразный характер. Так, у одних пациентов выделения встречаются только в кале, а у других – могут постоянно выходить из анального отверстия.

Также отличается характер самой слизи. Она может быть однородной или содержать хлопьевидные вкрапления, прожилки и сгустки. Оттенок может быть прозрачным, мутным, зеленоватым или беловатым. При воспалении геморроидальных узлов может выделяться слизь из прямой кишки с кровью. Также слизь с кровью из заднего прохода может сигнализировать о наличии новообразований.

При поражении грибковой инфекцией выделения могут содержать белые примеси. Мутные желто-зеленые выделения – признак гнойной инфекции, а оранжевый оттенок и резкий запах – нередко указывают на заболевания печени или избыточной выброс желчи в кишечник.

Диагностика и лечение

Выделения из ануса являются серьезным поводом для обращения к врачу. Игнорирование проблемы может стать причиной различных осложнений, вплоть до летального исхода. Ранняя диагностика позволит обнаружить заболевание на начальной стадии, что обеспечит более простое и результативное лечение.

Так как слизь с кровью при дефекации может быть симптомом опасных болезней, пациенту назначается комплексное обследование, включающее следующие методы:

1. Осмотр и пальпация – исследования, необходимые для выявления новообразований, воспалений и изменений структуры тканей кишечника.
2. Копрограмма – лабораторное исследование содержимого каловых масс с целью выявления наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и других примесей для определения заболевания, вызвавшего патологию.
3. Бактериологический посев – развернутый анализ для установления наличия разнообразных возбудителей болезней бактериальной природы.
4. Анализ на гельминтоз – анализ, назначающийся при подозрении на наличие глистов в организме.
5. Эндоскопическое исследование (колоноскопия) – осмотр слизистой толстой кишки для обнаружения язвенных участков, источника кровотечения, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Помимо этого могут назначаться дополнительные исследования: рентгенография с контрастом, МРТ, КТ.

Лечение подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Основная цель терапии – устранение не только симптома, но и заболевания, послужившего началом появления выделения из заднего прохода.

Врачи «МедПросвет» назначают лечение, исходя из объективных результатов обследования, на основании которых устанавливается окончательный диагноз. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если болезнь зашла слишком далеко, или консервативное лечение не оправдало ожиданий.

Рекомендации специалиста

После проведения диагностики, врачи нашей клиники дают все необходимые рекомендации по результативному лечению патологии и профилактике возможных рецидивов.

Для того, чтобы не допустить повторного появления слизи с кровью из прямой кишки, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Пересмотреть свое питание. Питание должно быть щадящим, не раздражающим слизистую кишечника. Пациенту следует соблюдать баланс жиров, белков и углеводов, включить в свой рацион пищу, богатую клетчаткой, мясные нежирные бульоны, тушеные овощи, блюда на пару. При этом исключается жареная, острая, сильно соленая, кислая, копченая пища, а также газированные напитки.
• Соблюдать режим дня. Организм человека любит порядок. Прием пищи примерно в одно и то же время, соблюдение режима физической активности и отдыха помогут организму войти в ритм и правильно функционировать.
• Отказаться от вредных привычек. Курение – провоцирующий фактор образования слизи, снижения общего и местного иммунитета, а также развития дисбактериоза. Алкоголь, в свою очередь, приводит к истончению слизистой кишечника и развитию колита, дисбактериоза и болезни Крона.
• Регулярно заниматься спортом. Сидячий малоподвижный образ жизни провоцирует застойные процессы в малом тазу. Справиться с этим помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и другие виды спорта.

Если у вас появились неприятные симптомы, не медлите, обратитесь к врачу! Современное диагностическое оборудование, индивидуальный подход и внимательное отношение помогут верифицировать проблему и избавиться от нее в минимальные сроки.

Записаться к врачу – гастроэнтерологу, проктологу можно позвонив по контактным телефонам или оставив онлайн заявку на предварительную запись.

Смотрите также:

Кровь в кале. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Обнаружить кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье или поверхности унитаза после дефекации – неприятная новость. При этом человек может не чувствовать боли или других симптомов ухудшения самочувствия. Кровянистые выделения могут иметь алый или более темный цвет. Этот симптом сигналит о повреждении стенок кишечника или сосудов, а значит без врачебного осмотра не обойтись.

Кровь в кале: насколько это серьезно

Интенсивность кровотечения, вид выделений, сопровождающая симптоматика в сочетании с осмотром и обследованием помогут установить причину неприятности и устранить с минимальным дискомфортом для пациента. Присутствие крови в кале – распространённый симптом, который может свидетельствовать об обострении уже имеющегося заболевания или о появлении новой проблемы.

Причины появления кровянистых выделений

Оснований для образования этого неприятного симптома много. Зачастую кровь в кале может появиться в совокупности с иными симптомами заболевания. Довольно редки случаи, когда кровь становится единственным признаком.

Наиболее распространённая причина кровотечений – травма слизистой ректального отдела кишечника. Если проблема образовалась глубже, то цвет кровянистых выделений – бурый или практически черный.

• Неспецифический язвенный колит – проявление, при котором можно наблюдать примесь крови в виде прожилок в жидком и твердом стуле. Для него также характерно присутствие слизи, гноя. Может сопутствовать симптоматика интоксикации, гиперемия.
• Геморрой – тоже возможное проявление, но оттенок крови будет темным, венозным, кровяные выделения будут оставаться поверх каловых масс, без примеси. Кроме этого, пациент ощущает зуд и жжение, ощущение распирания. Внешне геморроидальные узлы увеличиваются в размере.
• Трещина заднего прохода тоже объявит о себе кровянистыми следами. Кровоточивость небольшая, характерен ярко-алый оттенок, с калом не смешивается.
• Злокачественное образование в прямой кишке: рак – самый неприятный диагноз. Может быть осложнение в виде непроходимости кишечника или прободение стенки с каловым перитонитом. Кровь говорит о повреждении сосудов.
• Проктит – воспалительный процесс с образованием абсцессов.
• Болезнь Крона – диарея, высыпания, лихорадка, появление язвочек во рту. Болезненность суставов, боли в животе, ухудшение зрения. В кале роме крови присутствуют гной и слизь.
• Ректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут травмироваться при твердом стуле.
• Ишемический колит, дивертикулез прямой кишки – проявляются обильным кровотечением. Боль выраженная, острая.
• Дисбактериоз – кики клостридии нарушают целостность слизистой, вызывая присутствие в кале.
• ЗППП – кровь может обнаружиться как внутри каловых масс, так и на поверхности.
• Кишечные инфекции – кроме крови в жидком стуле будут примеси гноя и слизи. Боль в проекции кишечника, а также признаки выраженной интоксикации.

Рекомендуется понаблюдать за организмом: появление крови лишь единожды, при условии, что она не смешана с калом, а присутствует лишь на поверхности. При запоре может свидетельствовать о микроразрыве тканей ануса из-за твердого кала. Если ситуация не повторяется, то посещать специалиста не обязательно.

Если же есть подозрение, что травма серьезная, например, в последствии сексуальных экспериментов, состояние ухудшается, вы чувствуете дискомфорт при посещении туалета – обратитесь к проктологу для назначения адекватного лечения.

При возникновении подозрений на скрытую кровь необходимо сделать анализ в самые короткие сроки. Так могут проявлять себя серьезные заболевания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Методы постановки диагноза

Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.

Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.

• Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
• Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.

Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.

Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.

После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:

• УЗИ тонкого кишечника и желудка;
• фиброгастродуоденоскопия.

Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.

Подготовка к обследованиям

Проктологические диагностические процедуры в большинстве своем подразумевают предварительное освобождение кишечника и соблюдение диеты. Врач рекомендует, какие продукты исключить из рациона за 2-3 дня до обследования, чтобы устранить повышенное газообразование и препараты, которые помимо клизмы поспособствуют качественному опорожнению.

Если подразумевается введение зондов и манипуляции, которые могут быть болезненными, врач подберет вариант местной анестезии, которая позволит провести процедуру комфортно. Главное, выполнять рекомендации доктора в точности и, если имеются жалобы, противопоказания, сообщить о них до начала манипуляций.

Принципы лечения проктологических заболеваний с кровью в кале

Так как присутствие в каловых массах крови – симптоматика большого числа заболеваний, решение принимается на основе проведенной диагностики и может быть консервативным, хирургическим и комплексным. Большинство пациентов опасаются хирургического вмешательства, из-за чего могут затягивать обращение к врачу.

Важно понимать: чем раньше вы попадете на прием к проктологу, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью прогрессирующей патологией.

Консервативное лечение

Подразумевает использование лекарств в таблетках для приема внутрь, а также местные мази, суппозитории, кремы. К сожалению, далеко не все проктологические проблемы поддаются терапии и решаются посредством изменения рациона. Однако, при необходимости снять воспаление, обезболить, оказать ранозаживляющее действие применяют именно его.

Хирургическое

Единственное эффективное средство при геморрое полипах, свищах прямой кишки. Иссечение патологически измененных тканей позволяет восстановить целостность слизистой и работу кишечника.

Современная хирургия использует не только скальпель:

• радиоволновые методики;
• лазерное лечение.

Аппаратная хирургия в проктологии значительно снижает сроки реабилитации и позволяет устранять проблемный очаг локально, не задевая здоровые ткани.

Комплексное лечение

Такой подход позволяет не только устранить первопричину заболевания, но и провести качественную реабилитацию, которая позволит в дальнейшем исключить рецидивы. Например, при лечении геморроя могут использовать венотоники, противосвертывающие препараты, ректальные свечи для облегчения дефекации, веносклерозирующие средства, а в случае запущенного геморроя удаляют узлы хирургически с дальнейшим предписанием по изменению рациона.

Профилактические методы

Лучшее лечение – не допустить развитие заболевания. Предотвратить непосредственно кровь в кале способов нет, но вот снизить риск развития заболеваний, которые связаны этим симптомом, можно.

• Наладить режим питания и употреблять сбалансированный рацион, без тяжелой, вредной пищи.
• Питаться дробно, последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
• Выпивать достаточное количество воды, чтобы каловые массы оставались увлажненными при прохождении по кишечнику.
• Поддерживать здоровый иммунитет, делать гимнастику, чтобы оставалась в норме естественная перистальтика.
• При склонности к заболеваниям ЖКТ регулярно, 1 раз в год, проходить обследования.
• К группе риска относятся люди с заболеваниями ЖКТ, геморроем, онкологическими проблемами в семейном анамнезе, беременные женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, пожилые люди и представители среднего возраста, работающие в офисах и на тяжелом производстве.

Важно помнить, что именно совокупность ответственного отношения к питанию, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек устраняют предпосылки развития проблем, связанных с ректальным и кишечным кровотечением. Кишечные инфекции и паразиты, попадающие в организм при несоблюдении санитарных норм, не только отравляют организм, но способны на долгие год подорвать иммунитет.

Злоупотребление нездоровой пищей также влияет на здоровье и микрофлору кишечника. В Ростове-на-Дону у пациентов есть все возможности, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, а также получить квалифицированную помощь врачей-проктологов. Своевременная диагностика и грамотно построенное лечение способствуют скорейшему выздоровлению.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Автор статьи врач проктолог

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Копрограмма

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Общий анализ кала.

Синонимы английские

Koprogramma, Stool analysis.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.

Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.

По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80  %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50  % состоит из живых бактерий и на 50  % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:

• изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
• нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
• биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
• различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
• микроорганизмы,
• инородные включения биологического и другого происхождения.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.

Когда назначается исследование?

• При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
• Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Консистенция/форма

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75  %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85  % и более.

Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.

Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.

Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60  %).

Запах

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.

Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Цвет

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.

Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.

Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.

Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.

Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.

Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.

Мышечные волокна неизмененные

Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Жир нейтральный

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.

У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98  % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Крахмал внутриклеточный

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Крахмал внеклеточный

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.

Кристаллы

Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

• трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
• гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
• кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.

Литература

• Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
• Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.

Кровь в стуле — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Кровь в стуле

Появление в стуле крови – один из самых серьезных и тревожных признаков заболеваний кишечника. Кровь в кале – сигнал нарушения целостности слизистой и сосудов кишечника. Ориентировочно при расспросе больного и по характеру жалоб можно предположить то или иное заболевание.

Алая кровь, не смешанная с калом.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода.

Алая кровь на туалетной бумаге.
Характерна для внутреннего геморроя, трещины заднего прохода, рака прямой кишки.

Кровь и слизь на белье.
Характерны для поздних стадий геморроя, выпадения прямой кишки.

Кровь на белье без слизи.
Характерна для рака прямой кишки.

Кровь и слизь, смешанные с калом.
Характерна для язвенного колита, проктита, полипов и опухолей прямой кишки.

Массивное кровотечение.
Может быть при дивертикулезе толстой кишки, ишемическом колите.

Кал черного цвета (мелена).
Характерна для кровотечений из расширенных вен пищевода при циррозе печени, язве и раке желудка.

В большинстве случаев причины крови в стуле относительно доброкачественные – при геморрое, трещинах заднего прохода. Но это может быть проявлением и весьма серьезных болезней – полипов, опухолей кишечника. В этой связи совершенно обязательно уже при первом появлении крови в стуле обратится к врачу, лучше к специалисту-проктологу и пройти необходимое обследование, в настоящее время, прежде всего, колоноскопию. Это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

В Поликлинике имеется возможность выполнения гастро- и колоноскопии в условиях медикаментозного сна (под наркозом). Исследование без боли и дискомфорта позволяет врачу с большей точностью и эффективностью выполнить диагностику.

Слизь в стуле: что это значит?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Слизь в организме естественна и очень важна для работы организма. Ткани выделяют слизь, которая покрывает и защищает ротовую полость, нос, носовые пазухи, горло, легкие и кишечник.

В большинстве случаев слизь прозрачная и жидкая. Однако болезнь, диета или факторы окружающей среды могут иногда увеличивать консистенцию слизи.Слизь может даже изменить цвет.

Люди чаще всего ощущают увеличение слизи при инфекции носовых пазух. Они могут заметить, когда слизь в ткани после сморкания становится зеленоватой.

Что происходит, когда важные изменения слизи не так очевидны? Мужчины и женщины в любом возрасте могут обнаружить признаки того, что что-то не так, также по содержимому своего стула.

Слизистая оболочка толстой кишки способствует прохождению стула. «Нормальный» кишечник не производит много слизи.Желтая или прозрачная слизь присутствует в таком небольшом количестве, что невооруженным глазом ее не заметить.

Когда в стуле видна слизь, это может быть признаком бактериальных инфекций, трещин заднего прохода, непроходимости кишечника или болезни Крона. Предупреждающий знак этого типа — это способ тела сказать: «Стой, посмотри и послушай».

Другие признаки, на которые следует обратить внимание:

• Повышенное количество слизи
• Кровь или гной в стуле
• Боль в желудке, спазмы или вздутие живота
• Внезапные изменения частоты, консистенции или цвета стула

Если проблема очевидна или сохраняется, следующий шаг — вызов врача.

Обезвоживание и запор могут вызвать выход слизи из толстой кишки из организма. Это придает стулу вид увеличенного количества слизи.

Увеличение слизи также может быть признаком болезни, особенно если возникает воспаление и слизистая оболочка разрушается. Это делает организм более уязвимым для инфекции.

Осложнения, связанные с выделением слизи в стуле, зависят от основной причины.

Вот несколько возможных причин появления слизи в стуле.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции чаще других вызываются бактериями, такими как Campylobacter, Salmonella, Shigella и Yersinia.Эти бактерии часто становятся причиной пищевых отравлений и других инфекций. Признаки включают:

Некоторые случаи могут быть довольно серьезными, и рекомендуется лечение от врача. Другие случаи можно лечить дома, и они должны идти своим чередом.

Анальные трещины и язвы

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки нижней части прямой кишки. Они вызваны стойкой диареей, жестким стулом и другими проблемами с кишечником.

Трещина заднего прохода может вызвать болезненное испражнение, но это не так серьезно.Существуют безрецептурные средства для уменьшения боли, большинство из которых проходят в течение нескольких дней или недель.

Язвы по своим свойствам аналогичны трещинам заднего прохода. Если вы проходите химиотерапию или лучевую терапию, организм может страдать от более серьезной потери слизи, называемой желудочно-кишечным мукозитом.

Это состояние может потребовать госпитализации.

Непроходимость кишечника

Более естественные повседневные симптомы, такие как судороги, запор, газы или вздутие живота, могут быть признаками непроходимости кишечника.Возможными причинами могут быть дефект стула, грыжа, опухоль или отхождение непищевого предмета.

О любом увеличении активности этого типа следует сообщать врачу. Если это не прояснится в надлежащие сроки, может потребоваться лечение в больнице.

Синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и болезнь Крона

Синдром раздраженного кишечника (СРК) может увеличить выработку слизи.Этот симптом чаще встречается у людей с СРК с преобладанием диареи, чем у людей с СРК с преобладанием запора.

Язвенный колит, форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), может привести к воспалению слизистой оболочки толстой кишки и образованию язв. Эти язвы могут кровоточить, а также выделять гной и слизь.

Болезнь Крона гораздо реже вызывает повышенное количество слизи в стуле. Увеличение количества слизи может быть связано с другой проблемой, например с трещиной заднего прохода, которая может потребовать консультации с врачом.

Диета

Пищевая аллергия, например, связанная с орехами, лактозой или глютеном, может вызвать появление слизи в стуле. Некоторые продукты питания могут вызывать дискомфорт и следующие симптомы:

• Вздутие живота
• Диарея
• Сыпь
• Запор

Врач поможет определить, пищевая аллергия или непереносимость, которые часто можно запутать. Люди должны обратиться к врачу, если заметное увеличение слизи или крови при дефекации происходит после приема определенной пищи.

После того, как пациент обнаружил изменения в стуле и записался на прием к врачу, его могут попросить принести образец стула. Этот образец будет использоваться для обнаружения паразитов, бактерий и других болезней.

Хотя многие проблемы с кишечником не требуют лабораторных анализов, некоторым людям могут потребоваться. Люди, которые выезжали за границу, скорее всего, будут проверены.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 30 до 70 процентов тех, кто выезжает за пределы США, заразятся кишечной инфекцией.

Другие люди, которым может потребоваться тестирование, — это очень молодые, очень старые и люди с ослабленной иммунной системой. Еще одна причина, по которой тестирование может проводиться, если другие симптомы, такие как лихорадка и обезвоживание, серьезны.

Если тесты окажутся положительными на такие бактерии, как Campylobacter, Salmonella или Shigella, лечение может включать антибиотики, но это не всегда необходимо.

Если тест отрицательный, это может быть менее распространенная бактерия, такая как Aeromonas, Plesiomonas, Yersinia enterocolitica, или вирус, и могут быть заказаны дополнительные тесты.

Если по-прежнему отрицательный результат на микробы, подобные перечисленным выше, врач может попросить другой образец стула для дальнейшего исследования. Возможно, но редко, когда одновременно присутствует более одного микроба.

Однако образец кала может не понадобиться. После первоначального медицинского осмотра врач может запросить образцы крови перед анализом стула. Такой подход, охватывающий все тело, упрощает определение того, что может происходить.

Если требуется дальнейшее обследование, для правильной диагностики и лечения проблемы может потребоваться проведение колоноскопии, эндоскопии или даже компьютерной томографии.

Бактерии, обнаруженные в стуле, иногда лечат антибиотиками, а отдых помогает пройти и вылечить симптомы.

Возможно, придется изменить пищевые привычки, чтобы снизить вероятность повторного заражения насекомыми. Такой же подход справедлив и для пищевой аллергии. Если кто-то присутствует, изменения в образе жизни должны произойти быстро.

В некоторых случаях необходимо будет принимать лекарства по рецепту и продолжать лечение.К таким случаям относятся болезнь Крона и некоторые другие заболевания кишечника. Пациентам с трещинами заднего прохода и язвами прямой кишки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Некоторые безрецептурные пробиотики и добавки могут помочь тем, у кого нерегулярный ежедневный стул, запор или диарея. Если вы хотите купить пробиотики, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Перед приемом лекарств следует поговорить с врачом или фармацевтом. Ведение дневника может помочь людям с частыми и стойкими выделениями слизи в стуле замечать закономерности.Этот инструмент очень полезен и для врачей.

Выделение определенного количества слизи с калом является нормальным явлением, однако большее количество может быть признаком основного заболевания.

Любой, кто недавно прошел курс лечения антибиотиками или был болен, может заметить, что уровень слизи в стуле изменился. Если уровни не вернутся к норме в течение нескольких недель, важно обратиться к врачу.

Любой, кто замечает избыток слизи и испытывает другие желудочно-кишечные проблемы, должен отслеживать свои симптомы, как долго они продолжаются и что заставляет их улучшаться или ухудшаться.Это может помочь врачу составить более четкое представление о том, что могло вызвать изменения.

Прочтите статью на испанском языке

Нормально ли видеть слизь в фекалиях?

Вы можете думать о слизи как о слизи, которую вы кашляете, когда болеете. Но он также может появиться на другом конце: в ваших фекалиях.

Многие части вашего тела выделяют слизь, в том числе кишечник. Он выстилает пищеварительный тракт, создавая защитный слой от бактерий. Это также помогает отходам беспрепятственно проходить через толстую кишку.Некоторые из них могут прилипать к какашкам, когда они покидают ваше тело.

Слизь в стуле Признаки и симптомы

Если вы чувствуете себя хорошо, а слизи мало, вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Но это может быть признаком проблемы, если:

• Много слизи.
• Вы это часто замечаете.
• Вы также видите кровь.
• У вас диарея.
• У вас болит живот.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Причины появления слизи в стуле

Из-за различных проблем с пищеварением в стуле может появиться больше слизи.Некоторые из них серьезные и продолжительные. Другие могут быстро проясниться. Проблемы, которые могут вызвать слизь, включают:

Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Основными симптомами могут быть запор (IBS-C), диарея (IBS-D) или чередование диареи и запора (IBS-M). При этом заболевании типично видеть слизь в фекалиях.

Продолжение

Болезнь Крона — еще один тип ВЗК, который может вызывать образование слизи в фекалиях.

Язвенный колит . Этот тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) вызывает язвы в кишечнике. Они могут кровоточить и выделять гной и слизь, которые вы можете увидеть, когда идете в ванную. Он также часто вызывает диарею, боль в животе и спазмы.

Проктит . Это воспаление нижней части толстой кишки, называемой прямой кишкой. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, болезни пищевого происхождения и ВЗК.

C. difficile (c. Diff ). Заражение этим типом бактерий может вызвать тяжелую, даже опасную для жизни диарею. Он очень плохо пахнет и часто имеет слизь.

Пищевое отравление . Если у вас появляются симптомы гриппа и в фекалиях есть кровь или слизь, возможно, у вас пищевое отравление. Обычно это проходит в течение нескольких дней.

Другие инфекции. Инфекция, вызванная другими бактериями или паразитами, также может вызвать проблему. Дизентерия — один из примеров.

Продолжение

Рак прямой кишки . Один из основных признаков рака прямой кишки — кровотечение, но также может быть слизь.

Продолжение

Анальные свищи или язвы прямой кишки. Анальные свищи представляют собой инфицированные туннели между кожей и анусом. Они могут образоваться после абсцесса. Иногда они могут вызывать отток слизи с неприятным запахом из анальной области. Ректальные язвы — это открытые язвы внутри прямой кишки, которые также могут вызывать образование слизи.

Аллергический колит. Эта реакция младенцев на коровье молоко может вызвать появление слизи в фекалиях.

Слизь в стуле Диагностика

Если ваш врач считает, что слизь связана с проблемой со здоровьем, вы можете пройти анализ стула. Его также называют посевом или образцом стула, и он может показать, есть ли у вас инфекция.

Для этого теста не требуется специальной подготовки. Вы просто кладете небольшой образец фекалий в контейнер, который дает вам врач.

Ваш врач может также назначить несколько других анализов. То, что вы получите, будет зависеть от других симптомов, которые у вас есть.Некоторые дополнительные тесты включают:

• Анализы крови и стула
• Колоноскопия или ректороманоскопия . Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с камерой, чтобы заглянуть внутрь вашей толстой кишки.
• Верхняя эндоскопия для проверки пищевода, желудка и верхней части тонкой кишки
• Капсульная эндоскопия (камера в капсуле, которую вы проглатываете) может проверить наличие признаков болезни Крона
• Рентгеновские снимки для осмотра внутренних органов
• КТ кишечника и тканей
• МРТ детальное изображение ваших органов и тканей

Лечение слизи в кале и уход в домашних условиях

Лечение слизи в кале, которое вы получаете какашки зависят от проблемы, которая их вызывает.Некоторые состояния потребуют лекарств, а другие — нет. Например, изменения в диете, которые помогут вам избегать определенных продуктов, могут помочь вам справиться с симптомами СРК.

При легком пищевом отравлении может потребоваться только пить больше жидкости. С другой стороны, вам нужны антибиотики для лечения инфекции, вызванной C. diff.

После постановки диагноза вы и ваш врач должны обсудить лучшее лечение этого состояния.

Границы | Роль системы слизистой желудочно-кишечного тракта в гомеостазе кишечника: последствия для неврологических расстройств

Свойства слоя слизи желудочно-кишечного тракта

Слизистый слой является первой линией защиты от проникновения микроорганизмов, пищеварительных ферментов и кислот, переваренных частиц пищи, побочных продуктов микробов и токсинов, связанных с пищевыми продуктами.Этот слой покрывает внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта, смазывает содержимое просвета и действует как физический барьер для бактерий и других антигенных веществ, присутствующих в просвете. Влажный, богатый питательными веществами слой слизи, прилегающий к эпителиальному барьеру желудочно-кишечного тракта, также важен для поддержания гомеостаза кишечника и содержит процветающую биопленку, включающую полезные и патогенные микробные популяции.

Новые данные демонстрируют изменения в оси кишечник-мозг при неврологических заболеваниях, затрагивающих кишечную нервную систему, расположенную внутри стенки желудочно-кишечного тракта.Интересно, что выработка слизи регулируется молекулярными путями, участвующими в процессах развития и деятельности нервной системы. Множественные неврологические расстройства проявляются дисфункцией желудочно-кишечного тракта и микробным дисбиозом, но неизвестно, являются ли изменения в структуре и функции слизи движущей силой этих изменений. Таким образом, мы предполагаем, что изменения функции кишечной нервной системы и выработки слизи могут возникать при неврологических заболеваниях и способствовать развитию желудочно-кишечных симптомов и дисбактериоза.

Региональные вариации слизистой оболочки

Хотя слизь, расположенная по всему кишечнику, содержит одни и те же биологические компоненты, свойства слизи варьируются в зависимости от региональных различий в функциях желудочно-кишечного тракта (Ermund et al., 2013, рисунок 1).

Рисунок 1 . Структура слизистого слоя зависит от локализации желудочно-кишечного тракта. (A) Тонкая кишка содержит единственный слой слизи, которая слабо прикреплена к эпителию и легко проникает. Бактерии в тонком кишечнике в первую очередь отталкиваются от эпителия антибактериальными модуляторами. (B) Дистальный отдел толстой кишки содержит два слоя слизи; стратифицированный прилипший внутренний слой слизи и неплотно прилегающий внешний слой слизи.Внутренний слизистый слой толстой кишки по существу стерилен, а внешний слизистый слой содержит кишечную микробиоту.

Тонкий кишечник

Большая часть питательных веществ из переваренной пищи происходит в тонком кишечнике, поэтому в этой области имеется единственный прерывистый и более проницаемый слой слизи (Johansson et al., 2011). Прерывистость слизистого слоя тонкой кишки важна не только для абсорбционной функции этой области, но и для высвобождения пищеварительных ферментов, локализованных в мембране щеточной каймы эпителиальных клеток.Эксперименты по оценке прохождения флуоресцентных шариков через образцы слизистой оболочки тонкого кишечника показали, что слизь тонкого кишечника у мышей проницаема для шариков, эквивалентных размеру бактерий (например, 0,5–2 мкм ³ ), и, следовательно, содержит поры размером до 2 мкм ² (Ermund et al., 2013). Эти большие поры слизи обеспечивают эффективное поглощение питательных веществ эпителием хозяина.

Бактериальное содержание слизистой оболочки тонкого кишечника также регулируется смесью антибактериальных медиаторов, таких как дефенсины, лизоцимы и другие пептиды, выделяемые клетками Панета (Peterson et al., 2007). Вместе эти медиаторы отталкивают бактерии, создавая антибактериальный градиент по направлению к просвету (Johansson and Hansson, 2011; Vaishnava et al., 2011). Специфические медиаторы включают многочисленные регенерирующие островковые пептиды 3 (REG3), IgA, Toll-подобный рецептор 5 (TLR5 регулирует уровни антител против флагеллина в кишечнике) (Cullender et al., 2013) и фосфолипазу A2-IIA (Meyer -Hoffert et al., 2008; Bevins, Salzman, 2011). В целом, антибактериальные пептиды убивают бактерии с помощью ряда механизмов, включая образование агрегатов, распознавание и связывание с пептидогликанами бактериальной клеточной стенки, а также проницаемость мембран бактериальных клеток (Chairatana and Nolan, 2017).Это служит для нейтрализации вторжения инородных частиц и поддержания эпителиальных крипт. Этот механизм антимикробной защиты имеет решающее значение для тонкого кишечника из-за прерывистой и проницаемой природы слизи в этой области и отражается в более высокой плотности клеток Панета и соответствующих пептидов (Ouellette, 2010).

Двоеточие

Организация слизистого слоя варьируется по длине толстой кишки. В дистальном отделе толстой кишки есть два слоя слизи, однако вопрос о том, прикрепляются ли эти слои к эпителию или к содержимому толстой кишки, является предметом обсуждения.В проксимальном отделе толстой кишки наличие двух слоев слизи было запрошено на основании гистологических исследований на животных моделях.

Johansson и его коллеги сообщили, что дистальный отдел толстой кишки мыши содержит два непрерывных слоя слизи; внутренний слой слизи толщиной ~ 50 мкм, прикрепленный к производящим слизь бокаловидным клеткам эпителиальной мембраны, и внешний слой слизи, который слабо прилегает и содержит бактерии (Johansson et al., 2008). Эти исследователи также сообщили, что толщина внешнего слоя слизи определяется составом населяющих слизь бактерий.Интересно, что эта группа сообщила, что внутренний слой слизи проксимального отдела толстой кишки также проницаем для бактерий (Ermund et al., 2013). Напротив, Kamphuis и его коллеги сообщили, что два дистальных слоя слизи толстой кишки прилипают к фекальным осадкам, а не к кишечному эпителию у грызунов, и что организация слоев слизи толстой кишки зависит от наличия фекального содержимого (Kamphuis et al., 2017 ). В частности, в этом исследовании использовались флуоресцентная гибридизация in situ и гистологические методы на продольных срезах, чтобы продемонстрировать, что фекальный осадок покрыт стерильным слоем слизи переменной толщины, который не прикреплен к эпителию.Они также показали, что в проксимальной части проксимального отдела толстой кишки, которая содержит содержимое толстой кишки до образования фекального осадка, слой слизи организован слабо, и бактерии в этой области контактируют с поверхностью эпителия (Kamphuis et al., 2017).

Расхождения в слоях слизи толстой кишки, о которых сообщается, могут быть связаны с методологическими вариациями, включая ориентацию срезов ткани и методы окрашивания слизи. В целом, многочисленные исследования свойств слизи, проведенные на обеих мышах (Macfarlane et al., 2011; Мотта и др., 2015; Welch et al., 2017) и человек (Swidsinski et al., 2007a) описывают два слоя слизи в толстой кишке, которые включают плотный слой слизи, прилегающий к эпителию, лишенный бактерий.

Комменсальные бактерии секретируют муциназы и протеиназы, которые постоянно разрушают внешний слой слизи, что приводит к ее крайне дезорганизованному характеру (Donaldson et al., 2016). Точно так же роль бактерий в толщине слизи была продемонстрирована на стерильных мышах, которые имеют более тонкий внутренний слизистый слой толстой кишки.Простого добавления компонентов бактериальной клеточной стенки (например, липополисахарида; LPS) достаточно для увеличения толщины слизи в этой модели, что подчеркивает роль бактерий в регулировании структуры внешнего слизистого слоя (Petersson et al., 2011). Непрерывное выделение слизи способствует динамическому процессу, при котором внутренний слой слизи постепенно превращается в нерегулярный и менее прилипший внешний слой слизи. В этом процессе участвует Meprin β, эндогенная протеаза, которая способствует отслоению слизи (Wichert et al., 2017), а также проникновение бактерий за счет увеличения размера пор во внешнем слое слизи (Schutte et al., 2014).

Состав кишечной слизи

Слизь в основном состоит из разветвленных гликопротеинов (включая муцины), которые взаимодействуют с внешней средой и благодаря своей гидрофильной природе влияют на вязкость слизи (Bergstrom and Xia, 2013). У людей идентифицировано более 20 подтипов муцина, и их распределение варьируется по желудочно-кишечному тракту. Например, слюнные железы вырабатывают MUC5B и MUC7 для смазывания пищи (Bobek et al., 1993; Нильсен и др., 1996; Хан и др., 1998; Thornton et al., 1999), а слой слизи в желудке содержит MUC5AC (Ho et al., 1995; Atuma et al., 2001; Nordman et al., 2002). Хотя MUC5AC обычно не экспрессируется в толстой кишке, он был обнаружен в дистальном отделе толстой кишки вместе с MUC-2 во время воспаления, связанного с язвенным колитом и аденокарциномой у пациентов (Forgue-Lafitte et al., 2007). Хорошо известно, что основным гликопротеином слизистой оболочки кишечника является муцин-2 (белок MUC-2).

В белке MUC2 есть три основных структурных домена; N-концевой домен, центральный большой домен PTS (пролин, треонин и серин) и C-концевой домен. После трансляции полноразмерные ядра белка MUC2 образуют димеры через дисульфидные мостики возле своего С-конца внутри эндоплазматического ретикулума (ER) бокаловидных клеток. В аппарате Гольджи белки MUC2 подвергаются О-связанному гликозилированию. В этом процессе гликаны, такие как ксилоза, манноза, N-ацетилглюкозамин и N-ацетилгалактозамин (O-GalNAc), ковалентно присоединяются к гидроксильной группе (-OH) остаткам треонина и серина в домене PTS (Godl et al., 2002). Гликаны составляют 80% от общей массы белка MUC2 и простираются перпендикулярно ядру белка, придавая молекуле вид «бутылочной щетки» (рис. 2). О-гликаны можно модифицировать путем образования связей с сульфатом, сиаловой кислотой и фукозой. Эти модификации играют важную роль во влиянии на взаимодействие микробных популяций хозяина со слизью (Arike and Hansson, 2016).

Рисунок 2 . Нейрональная иннервация бокаловидных клеток слизистой оболочки кишечника.Нейроны подслизистого сплетения (SMP) иннервируют бокаловидные клетки путем высвобождения нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин (ACh) и вазоактивный внутренний пептид (VIP). На созревание бокаловидных клеток влияет фактор транскрипции Ets , содержащий точечный домен SAM ( Spdef ), передача сигналов Wnt / Notch и нейронная активность. Зрелые бокаловидные клетки имеют характерную бокаловидную форму. Апикальная область расширена наличием гранул муцина, придавая клетке характерную чашевидную форму с другими клеточными органеллами, конденсированными в базальной «стеблевидной» области.Белок Muc-2 состоит из множества О-гликанов, расположенных в виде «щеточки для бутылок». SMP, подслизистое сплетение; CM — круговая мышца; МП — миантеральное сплетение; LM — продольная мышца; Клетка ЭК, энтероэндокринные клетки.

Сложный процесс полимеризации происходит в сети trans-Golgi, с помощью которой димеры белка MUC2 взаимодействуют сначала как тримеры, а затем плотно связываются в секреторные гранулы MUC2 (Godl et al., 2002; Ambort et al., 2012). Высокая концентрация ионов Ca ²⁺ наряду с низким pH позволяет упаковывать слизь, маскируя отрицательно заряженные гликаны на белке MUC2.Во время этого процесса образуются сцепленные кольцевые структуры (Grubb and Gabriel, 1997; Choi et al., 2001; Ambort et al., 2012; Gustafsson et al., 2012b; Schutte et al., 2014).

Хотя основным компонентом слизи в тонком кишечнике и толстой кишке является муцин-2, в биопленке слизи также присутствует множество других белков, в основном происходящих из измельченных остатков эпителиальных клеток, которые попадают в слизь, включая IgG Fc- связывающий белок (FCGBP), хлоридный канал 1, активированный кальцием (ClCA1), мембранный белок гранул зимогена 16 (ZG16), передний градиент 2 (AGR2) и иммуноглобулины (Johansson et al., 2008).

Расширение слизи

После секреции слизи белковый комплекс MUC2 резко расширяется, образуя сетчатую структуру (Ambort et al., 2012). Экспансия муцина происходит из-за повышенного pH и снижения уровней Ca ²⁺ , вызванных каналами трансмембранного регулятора муковисцидоза (CFTR). CFTR-опосредованная секреция HCO3 ^— снижает уровни Ca ²⁺ , что ослабляет кольцевую структуру муцинового комплекса и позволяет плотно упакованному муцину MUC2 расширяться в большие плоские листы (Ambort et al., 2012). Вновь секретируемые слои слизи откладываются на эпителии, взаимодействуя с ранее секретированной слизью и впоследствии прикрепляясь к эпителию (Johansson and Hansson, 2016) (Рисунок 2). В толстой кишке расширение внешнего слизистого слоя также запускается бактериями, которые выделяют гликозидазы, которые последовательно отщепляют отдельные моносахариды от муциновых гликанов (Johansson and Hansson, 2016), чтобы дополнительно ослабить сплоченную структуру муциновых гликанов (Johansson et al., 2008 г.).

Бокаловидные клетки, секретирующие слизь

Кишечный эпителий состоит из линий абсорбирующих и секреторных клеток, включая энтероциты, энтероэндокринные клетки (EEC), клетки Панета и бокаловидные клетки.Бокаловидные клетки — это специализированные клетки, оснащенные специальными биологическими механизмами для секреции слизи, которые присутствуют по всей длине кишечника (рис. 2). Эти клетки, как следует из их названия, легко идентифицируются в гистологически окрашенных поперечных срезах кишечника из-за их характерной «бокаловидной» формы. Кишечные эпителиальные клетки, включая бокаловидные клетки, возникают из мультипотенциальных стволовых клеток, находящихся в основании кишечных крипт, и впоследствии мигрируют из крипт в верхнюю часть ворсинки, прежде чем в конечном итоге попасть в просвет (Cheng and Leblond, 1974).У мышей этот миграционный процесс происходит в течение 2–3 дней (Specian and Oliver, 1991). Дифференциация бокаловидных клеток напрямую контролируется транскрипционным фактором SAM, содержащий указанный домен ETS транскрипционный фактор ( Spdef ) (Noah et al., 2010), а также через сеть транскрипционных факторов, регулируемых сигнальными путями Notch и Wnt. известно, что они влияют на пути развития и воспаления (van Es et al., 2005; Clarke, 2006; Fre et al., 2009; Gersemann et al., 2009; Грегорьев и др., 2009; Квон и др., 2011; Heuberger et al., 2014; Тиан и др., 2015). Более того, энтеральная нервная активность, как было показано, влияет на созревание и продукцию стволовых клеток в желудочно-кишечном тракте (Lundgren et al., 2011), что, в свою очередь, предполагает роль ENS в пролиферации и дифференцировке бокаловидных клеток.

Морфология бокаловидных клеток резко меняется в течение продолжительности жизни клетки (Specian and Oliver, 1991). Незрелые бокаловидные клетки больше по размеру и имеют пирамидальную форму с клеточными органеллами, рассредоточенными по клетке и перемежающимися с гранулами слизи в апикальной клеточной области.По мере того, как эти бокаловидные клетки мигрируют к поверхности эпителия толстой кишки, они уменьшаются в объеме в результате выделения цитоплазматического содержимого и органелл. Во время этой фазы уменьшения объема бокаловидные клетки уменьшают контакт с базальной ламинарной поверхностью, прилегающей к эпителию, и одновременно увеличивают контакт с просветной поверхностью желудочно-кишечного тракта. Затем бокаловидные клетки быстро производят и накапливают гранулы слизи, что приводит к расширению апикальной клеточной области с образованием типичной «чашеобразной» формы.Ядро и другие клеточные органеллы бокаловидных клеток сконцентрированы в суженных стеблевидных субклеточных областях, расположенных в основании клеток (Specian and Oliver, 1991). Эти процессы могут быть изменены при неврологических расстройствах. Например, при болезни Альцгеймера металлопротеаза Meprin β, которая расщепляет белок-предшественник амилоида (Schönherr et al., 2016; Becker-Pauly and Pietrzik, 2017), также регулирует отделение слизи от бокаловидных клеток в тонкой кишке (Wichert et al., 2017). ).

Взаимодействие слизи с микробами

Популяции микробов пространственно организованы по длине кишечника, а также от просвета до оси слизистой оболочки (Palestrant et al., 2004). Вязкость слизи увеличивается по направлению к дистальному отделу желудочно-кишечного тракта. Сообщается, что этот градиент вязкости по длине желудочно-кишечного тракта определяет пространственное распределение кишечной микробиоты (Swidsinski et al., 2007b). Состав бактерий, прилегающих к слизистой оболочке, отличается от бактериальных популяций, находящихся в просвете просвета (Swidsinski et al., 2005). Распределение бактерий между слизистой и просветом, вероятно, обусловлено колебаниями уровня кислорода и доступности питательных веществ (Yasuda et al., 2015).

Слой слизи служит источником углерода и энергии, преимущественно в форме гликанов, для бактерий, обитающих в слизи. В качестве адаптации к проживанию в богатой гликаном окружающей среде эти бактерии вырабатывают ферменты, разлагающие слизь, такие как гликозидаза, сульфатаза и сиалидазы (таблица 1), которые расщепляют сеть слизи, чтобы улучшить использование слизи в качестве источника энергии.Ряд бактерий, разлагающих слизь, присутствующих в слизи, включает Akkermansia muciniphila (Derrien et al., 2004), Bacteroides thetaiotaomicron (Xu et al., 2003), Bifidobacterium bifidium (He et al., 2001). ), Bacteroides fragilis (Macfarlane, Gibson, 1991) и Ruminoccous gnavus (Png et al., 2010). Эти виды бактерий расщепляют О-гликаны слизи с образованием моносахаридов (Berry et al., 2013), которые в дальнейшем могут использоваться другими бактериями, проживающими в слизи, включая Lachnospiraceae (Nava et al., 2011), Clostridium cluster XIV (van den Abbeele et al., 2013), Enterobacteriaceae (Ashida et al., 2008) и Clostridium difficile (Ng et al., 2013). Дальнейшая адаптация бактерий была выявлена ​​у Lactobacillus (Etzold et al., 2014) и Bacteroides (Sicard et al., 2017), где наличие многократно повторяющихся адгезинов на клеточной поверхности позволяет удерживать бактерии в слое слизи. Синтрофные, симбиотические и мутуалистические взаимодействия микробов в слое слизи создают среду, которая управляет отбором микробного сообщества и определяет физические свойства слоя слизи.

Таблица 1 . Преобладающие бактерии, разлагающие слизь, и секретируемые пищеварительные ферменты.

Некоторые бактерии, обитающие в слизи, образуют биопленки слизистой оболочки, сложные микробные сообщества, встроенные в полимерный матрикс. Методы, включая флуоресцентную гибридизацию in situ и электронно-микроскопические исследования, показали наличие бактериальных биопленок в здоровой толстой кишке мышей, людей и крыс (Palestrant et al., 2004; Swidsinski et al., 2005; Bollinger et al., 2007; Macfarlane et al., 2011; Мотта и др., 2015). Измененные уровни бактерий, связанных с биопленкой, таких как Bacteroides fragilis , семейство Enterobacteriaceae, были зарегистрированы при болезни Крона и воспалительном заболевании кишечника (Masseret et al., 2001; Macfarlane and Dillon, 2007; DuPont and DuPont, 2011; Srivastava et al., 2017) ).

Следовательно, связанная со слизью бактериальная биопленка также может играть роль в этих нарушениях. Изменения в этих сложных структурах сообщества могут привести к аномальной инвазии слизи, прикреплению эпителия и пространственному распределению видов бактерий.

Кишечная нервная система (ENS)

Пищеварительный тракт иннервируется кишечной нервной системой (ENS), внутренней нейронной сетью, которая регулирует функции желудочно-кишечного тракта (Furness et al., 2013) в дополнение к внешней иннервации со стороны парасимпатических и симпатических компонентов вегетативной нервной системы (см. Uesaka et al., 2016). Нейрональный контроль функции кишечника в значительной степени регулируется двумя ганглиозными сплетениями; мышечно-кишечное и подслизистое сплетения. Миэнтерическое сплетение преимущественно регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, в то время как подслизистое сплетение регулирует секрецию воды и электролитов главным образом посредством нейротрансмиттеров ацетилхолина (ACh) и вазоактивного кишечного пептида (VIP).

ENS влияет на секрецию слизи

На секрецию слизи влияет деятельность нервной системы, и она происходит посредством двух процессов; (i) секреция везикул и (ii) сложный экзоцитоз. Во время секреции пузырьков секретирующие слизь бокаловидные клетки выделяют содержимое слизи путем слияния мембраны слизистой гранулы с лежащей выше плазматической мембраной (Lang et al., 2004). Этот процесс регулируется экзоцитотическими компонентами везикул, такими как синтаксин, Munc 18, белки ассоциированных с везикулами мембранных белков (VAMP) и белки белков, ассоциированных с синаптосомными нервами (SNAP) (Cosen-Binker et al., 2008). Во время сложного экзоцитоза все гранулы слизи сливаются вместе и выводят слизь как единое целое. Пока не определены молекулярные пути, регулирующие экзоцитоз соединений.

VIP и ACh являются двумя основными стимуляторами секрета, ответственными за вызванную нейронами секрецию слизистой оболочки (Specian and Neutra, 1980; Neutra et al., 1984; Lelievre et al., 2007; Gustafsson et al., 2012a; Ermund et al., 2013). ). ACh индуцирует секрецию слизи путем активации мускариновых рецепторов M3, расположенных на бокаловидных клетках эпителия как в тонкой, так и в толстой кишке (Specian and Neutra, 1980; Neutra et al., 1984; Густафссон и др., 2012b; Ermund et al., 2013). Экзоцитоз слизистых гранул регулируется внутриклеточными мобилизующими агентами Ca ²⁺ и Ca ^{2+ —} (включая ацетилхолин; Birchenough et al., 2015). Активация мускариновых рецепторов M3 мобилизует Ca ²⁺ из внутриклеточных хранилищ, чтобы вызвать секрецию слизи (Ambort et al., 2012).

Выделение слизи в желудочно-кишечном тракте регулируется по-разному и зависит от региона. ACh специфически нацелен на бокаловидные клетки, ассоциированные с криптой и ворсинками, в тонкой кишке (Birchenough et al., 2015). Напротив, в толстой кишке бокаловидные клетки, расположенные в криптах, реагируют на ACh, но эквивалентные клетки на эпителиальной поверхности не отвечают на ACh или холинергический агонист, карбахол (Gustafsson et al., 2012b). Высвобождение нейропептида VIP усиливает секрецию слизи (Lelievre et al., 2007) посредством модуляции CFTR-зависимой секреции (Alcolado et al., 2014). Кроме того, дефицит VIP у мышей приводит к снижению количества бокаловидных клеток и снижению уровней экспрессии гена muc-2 (Wu et al., 2015). Недавнее исследование показало, что нейроны слизистой оболочки, содержащие VIP, находятся в непосредственной близости с бокаловидными клетками подвздошной кишки, а антагонист рецепторов VPAC изменяет количество бокаловидных клеток в подвздошной кишке (Schwerdtfeger and Tobet, 2020).

Подвижность кишечника и движение слизи

В дополнение к его значительному действию в регулировании перистальтики и моторики желудочно-кишечного тракта, кишечное сплетение играет ключевую роль в обновлении слизи. Подвижность желудочно-кишечного тракта регулирует уровень слизи, продвигая слизь к дистальным отделам желудочно-кишечного тракта. Нейроны кишечника координируют циклические паттерны подвижности, известные как мигрирующие двигательные комплексы (ММС), которые вносят вклад в «хозяйственные» функции кишечника, вымывая непереваренные материалы, слизь и бактерии вдоль тонкой кишки.Таким образом, измененная регуляция подвижности ENS также может нарушать обновление слизи. Интересно, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают о более низких частотах MMC и показывают избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (Pimentel et al., 2002), что подразумевает изменения в слизистой среде.

Модели поражения слизи на животных

Доклинические модели продемонстрировали, что отклонения в структуре и функции ЖКТ связаны с изменением выработки слизи. Например, толщина слоя слизи толстой кишки уменьшается вместе с прогрессирующим воспалением на модели колита у мышей (Petersson et al., 2011). В отсутствие внутреннего слоя слизи бактерии могут проникать глубоко в эпителиальные крипты и взаимодействовать с эпителием толстой кишки (Johansson et al., 2008), что может усугубить заболевание. Кроме того, многочисленные исследования сообщают, что изменения секреторных процессов слизи приводят к недоразвитию внутреннего слизистого слоя толстой кишки, что часто связано с редко заполненными бокаловидными клетками и повышенной восприимчивостью к колиту (An et al., 2007; Park et al., 2009; Stone et al., al., 2009; Fu et al., 2011; Tsuru et al., 2013; Bergstrom et al., 2014).

Нокаутирующие мыши Muc-2

У мышей, лишенных белка слизи MUC2 (мыши MUC2 ^{— / —} ), отсутствует внутренний слизистый слой толстой кишки, несмотря на присутствие бокаловидных клеток и других компонентов слизистого слоя. Интересно, что Рахман и его коллеги показали изменения иннервации толстой кишки у мышей, экспрессирующих точечную мутацию в Muc-2 (Rahman et al., 2015), подчеркнув взаимодействие между продуцированием слизи и иннервацией желудочно-кишечного тракта. Нокаут-мыши также демонстрируют измененное созревание, миграцию кишечных клеток и аномальную морфологию кишечных крипт (Velcich et al., 2002). У этих мышей развиваются аденомы и опухоли прямой кишки, а также повышается инфильтрация нейтрофилов и лимфоцитов, жидкий стул, диарея с кровью, выпадение прямой кишки, и они не могут развиваться (Velcich et al., 2002). В более долгосрочной перспективе эти мыши также демонстрируют повышенную предрасположенность к развитию рака толстой кишки (Velcich et al., 2002; van der Sluis et al., 2006).

Муковисцидоз

У пациентов с муковисцидозом обычно диагностируются сопутствующие желудочно-кишечные нарушения, включая кишечную непроходимость мекония и синдром дистальной кишечной непроходимости (Colombo et al., 2011) из-за увеличения объема секретируемой слизи, обезвоживания слизи и повышенной вязкости, что способствует закупорке тонкой кишки. У этих пациентов наблюдается как накопление слизи, так и уменьшение ее движения из-за нарушения регуляции секреции слизи. Муковисцидоз вызывается мутациями в гене, кодирующем канал регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR), важный для гидратации слизи. Эти мутации вызывают нарушение транспорта хлорид-ионов из эпителиальных клеток и обезвоживание слизи, покрывающей эпителий.У пациентов слизь остается плотно прикрепленной к эпителию тонкого кишечника, и перистальтические движения не могут продвигать слизь вперед по желудочно-кишечному тракту. В соответствии с этими изменениями, у пациентов с муковисцидозом наблюдается повышенная бактериальная нагрузка (O’Brien et al., 1993), вероятно, из-за повышенного объема и вязкости слизи, которая обеспечивает идеальную среду для комменсальных микробов.

Мышиные модели, экспрессирующие мутации CFTR, также демонстрируют тяжелую кишечную дисфункцию и слой слизи, прочно прикрепленный к эпителию слизистой оболочки (Grubb and Gabriel, 1997; Seidler et al., 2009; Frizzell and Hanrahan, 2012). Поскольку видная роль слизи заключается в улавливании и транспортировке бактерий в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта через перистальтику, животные модели представляют собой отличный экспериментальный инструмент для исследования влияния нарушения слизи на микробный дисбиоз.

Болезнь Гиршпрунга

Экстремальные эффекты потери нейронов на функцию бокаловидных клеток и на свойства слизистого слоя наблюдались при болезни Гиршпрунга, опасном для жизни нарушении развития, при котором в дистальном отделе толстой кишки отсутствуют кишечные нейроны из-за неспособности клеток нервного гребня полностью мигрировать во время развития желудочно-кишечного тракта.Пациенты с болезнью Гиршпрунга имеют пониженную скорость оборота муцина, уменьшенную популяцию бокаловидных клеток и пониженную экспрессию Spdef и Krueppel-подобного фактора 4 , которые управляют дифференцировкой и созреванием бокаловидных клеток (Aslam et al., 1997a, b; Nakamura et al. ., 2018). Эти результаты подчеркивают важность ENS в развитии и функционировании слизистых бокаловидных клеток в клинических условиях.

Мышиные модели болезни Гиршпрунга дополнительно предоставляют доказательства взаимодействия нервной ткани и слизи.Например, мыши с нокаутом рецептора В эндотелина (мыши Ednrb ^{— / —} ) вместе с мышами, экспрессирующими мутацию в гене RET, который кодирует рецептор нейротрофического фактора линии глиальных клеток (GDNF), являются хорошо охарактеризованными моделями, которые имеют был исследован на предмет изменений в структуре слизи и бокаловидных клеток. У мышей, лишенных рецептора эндотелина B, известного своей ролью в ангиогенезе и нейрогенезе, наблюдается аганглионоз толстой кишки, напоминающий клинические проявления. Мыши Ednrb ^{— / —} показали увеличение как числа бокаловидных клеток, так и их размера, а также повышенную экспрессию факторов транскрипции Spdef и Math 1 в дистальном отделе толстой кишки (Thiagarajah et al., 2014). Кроме того, отсутствие Ednrb у мышей изменяет структуру слизи, о чем свидетельствует снижение проницаемости для наночастиц 200 нм in vitro (Thiagarajah et al., 2014; Yildiz et al., 2015). Кроме того, в этой модели также присутствовали значительные различия в комменсальном микробиоме (Ward et al., 2012).

Отсутствие передачи сигналов GDNF у мышей аналогичным образом приводит к сильно недоразвитой ENS. Кроме того, у этих мышей изменился состав слизи и задержка слизи (Porokuokka et al., 2019). В целом, эти клинические данные и данные на животных моделях иллюстрируют участие нервной системы в регуляции дифференцировки и созревания бокаловидных клеток, а также влияние на свойства слизи.

Неврологические расстройства и дисфункция слизи

Пациенты с неврологическими расстройствами часто обращаются с сопутствующими заболеваниями кишечника, но неясно, связано ли это с изменениями нервной системы per se или дополнительными побочными эффектами, такими как дисбактериоз, иммунная дисрегуляция и / или нарушение выработки слизи.Расстройства кишечника часто связаны с основными диагностическими симптомами аутизма, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза и предшествуют им (Pfeiffer, 2003; Buie et al., 2010; Preziosi et al., 2013; Coggrave et al., 2014). Тяжелая желудочно-кишечная дисфункция может истощать, усугублять основные симптомы неврологического заболевания и снижать качество жизни. Таким образом, выяснение роли нервной системы в производстве и поддержании слизи может улучшить понимание патофизиологии неврологических заболеваний.Кроме того, регулирование свойств слизи для оптимизации пробиотиков и микробной инженерии может предоставить дополнительные «психобиотические» терапевтические возможности для этих расстройств.

Основная функция слизистого слоя кишечника — формирование барьера между эпителием кишечника и содержимым просвета для защиты кишечника от патогенной инвазии. На производство и объем слизи влияет ряд биологических путей: (i) на пролиферацию стволовых клеток и последующее созревание бокаловидных клеток влияют фактор транскрипции SPDEF и пути передачи сигналов Wnt / notch, а также нейронная активность; (ii) множественные пути нейротрансмиссии напрямую активируют выделение слизи из бокаловидных клеток, в том числе через мускариновые рецепторы; (iii) моторика, управляемая кишечной нервной системой, также может влиять на обновление слизи; (iv) везикулярные сигнальные молекулы регулируют выделение слизи; и (v) микробы являются неотъемлемой частью поддержания гомеостаза слизи (рис. 3).

Рисунок 3 . Как неврологическое заболевание может повлиять на выработку слизи. Схематическое изображение потенциальных изменений слизи и микробных сообществ при неврологических расстройствах. SMP, подслизистое сплетение; CM — круговая мышца; МП — миантеральное сплетение; LM, продольная мышца.

Пути развития

Ключевые пути развития, связанные с неврологическими заболеваниями, участвуют в созревании бокаловидных клеток, производстве и выделении слизи. Например, пути передачи сигналов Spdef и Wnt / Notch, которые, как известно, имеют решающее значение для развития нейронов в головном мозге, также влияют на созревание стволовых клеток в желудочно-кишечном тракте.Поскольку Spdef регулирует терминальную дифференцировку бокаловидных клеток и клеток Панета (Noah et al., 2010), изменения в этих путях будут влиять на оборот и количество бокаловидных клеток (Lo et al., 2017), тем самым модулируя свойства слизи. Путь катенина Wnt-бета также связан с неврологическими заболеваниями (Sani et al., 2012; Zhang et al., 2012, 2014; Ferrari et al., 2014; Huang et al., 2015; Hoseth et al., 2018) . Этот путь стимулирует синаптическую экспрессию и локализацию нейролигина-3, белка синаптической адгезии, связанного с расстройством аутистического спектра (Medina et al., 2018). Пути передачи сигналов Wnt также участвуют в болезни Паркинсона через взаимодействия с генами PARK (Berwick and Harvey, 2012). Хотя потенциальные изменения количества бокаловидных клеток и морфологии или свойств слизи не изучались на животных моделях аутизма или на нескольких других моделях неврологических расстройств, мы прогнозируем, что Wnt-опосредованные пути изменяются в желудочно-кишечном тракте и влияют на свойства слизи, тем самым способствуя симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта пациента.

Неправильная упаковка белка

Из-за высокого уровня продуцируемого белка процессы продуцирования слизи внутри бокаловидных клеток чувствительны к неправильной укладке белка, задержке в эндоплазматическом ретикулуме (ER) и стрессу ER.Известно, что неправильная укладка белков запускает ответ развернутого белка (UPR), который связан с хроническим воспалением и аутоиммунными изменениями при нейродегенеративных заболеваниях, таких как БП, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз (Mhaille et al., 2008; Matus et al., 2011 ). Соответственно, неправильная укладка белка может привести к изменению продукции и апоптозу бокаловидных клеток, тем самым влияя на свойства слизи.

Белки, ассоциированные с пузырьками

Биологические пути, необходимые для нейротрансмиссии и выделения слизи, имеют общие молекулярные компоненты.Множественные неврологические расстройства связаны с генными мутациями, которые нарушают нейронную связь через синапсы, поэтому мутации в головном мозге потенциально влияют на свойства слизи в желудочно-кишечном тракте. Примеры компонентов выделения слизи, которые перекрываются с системами синаптических нейротрансмиттеров, включают синтаксин, Munc 18, VAMP и белки SNAP. Эти ассоциированные с везикулами белки обычно экспрессируются на синаптических мембранах нейронов и были идентифицированы как мутировавшие при неврологических расстройствах (синтаксин; ASD, SNAP; ADHD, Munc 18; эпилепсия / ASD (Guerini et al., 2011; Дурдякова и др., 2014; Hamada et al., 2017). Изменения функции этих белков не только способствуют развитию заболеваний головного мозга, но также могут нарушать везикулярную секрецию слизи. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования свойств слизи на этих моделях и на пациентах с неврологическими расстройствами, которые потенциально могут выражать мутации в этих и связанных с ними синаптических генах.

Микробный дисбиоз, связанный со слизистой оболочкой

При неврологических заболеваниях изменения свойств слизи могут дополнительно изменять популяции комменсальных микробов.Сообщалось о дисбиозе микробиома, содержащего слизь, у пациентов с различными неврологическими расстройствами, включая аутизм, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз (таблица 2). Поскольку дисбактериоз может изменять барьерную функцию кишечника (т. Е. Изменять толщину слизи), это может способствовать прогрессированию заболевания. Популяции микробов влияют на гидратацию слизи, высвобождая ферменты, которые изменяют структурные сети слизи. Микробы выделяют ферменты, разрушающие слизь, и это ферментативное расщепление муциновых комплексов расширяет и гидратирует трехмерную структуру слизи.Например, повышенное высвобождение муцин-разлагающих ферментов из-за чрезмерного роста бактерий, проживающих в слизи (таких как Akkermansia muciniphila ), увеличивает толщину слизи и усиливает защитный барьер слизистой оболочки (Ottman et al., 2017). Дополнительным эффектом увеличения толщины слизи может быть снижение всасывания питательных веществ. Такое увеличение может быть полезным (например, в случае ожирения), но пагубным при нейродегенеративных заболеваниях, таких как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона (Cani, 2018).

Таблица 2 . Измененный микробиом слизистой оболочки у пациентов с неврологическими заболеваниями.

Аутизм

Расстройство аутистического спектра — это расстройство нервного развития, характеризующееся нарушением социальных взаимодействий и ограничительным и повторяющимся поведением. В 2018 году в США каждому 59-му ребенку был поставлен диагноз аутизм. Дисфункция желудочно-кишечного тракта является основным сопутствующим заболеванием у пациентов с аутизмом (Kohane et al., 2012; Chaidez et al., 2014; McElhanon et al., 2014) и включает такие симптомы, как боль в животе, диарея, запор и вздутие живота.У пациентов с аутизмом и дисфункцией желудочно-кишечного тракта измененные уровни бактерий, ассоциированных со слизистой оболочкой, имеют Akkermansia muciniphila Dorea, Blautia, Sutterella Neisseria , имеющую пониженную численность, тогда как связанные со слизистой оболочкой Clostridiales ( Lachnospiraceae и Lachnospiraceae и ) Ruminococcaceae, Lachnospiraceae и Sutterella увеличились в численности (Wang et al., 2011; Williams et al., 2011, 2012; Kushak et al., 2017; Luna et al., 2017).

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание, наблюдаемое у людей старше 60 лет (de Lau and Breteler, 2006). Кроме того, PD все чаще коррелирует с расстройствами желудочно-кишечного тракта до появления характерных двигательных симптомов, таких как тремор и координация сложных движений. Хотя патофизиология БП остается неясной, накопление α-синуклеина, по-видимому, вызывает гибель нейронов (Kirik et al., 2002; Braak et al., 2003). У пациентов с болезнью Паркинсона с воспалением толстой кишки также наблюдались отложения α-синуклеина в толстой кишке (Holmqvist et al., 2014). Образцы биопсии слизистой оболочки пациентов с БП показали повышенное содержание Akkermansia muciniphila и Ralstonia и снижение численности Faecalibacterium (Blautia, Coprococcus, Roseburia) и Prevotella (Keshavarzian et al., 2015; Scheperjans et al., 2015; Петров и др., 2017; Heintz-Buschart et al., 2018).

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — все более распространенное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением когнитивных функций, а также коморбидная дисфункция желудочно-кишечного тракта.Пациенты с болезнью Альцгеймера, у которых также были симптомы, указывающие на СРК, демонстрировали дисбактериоз, связанный с увеличением количества муколитических бактерий, включая Akkermansia muciniphila и Prevotella denticola (Zhuang et al., 2018). Аналогичным образом образцы стула пациентов с болезнью Альцгеймера, исследованные на предмет бактерий-мишеней, показали увеличение численности Escherichia / Shigella (провоспалительные таксоны) и снижение численности E. rectale (противовоспалительные таксоны) (Cattaneo et al., 2017). Микробный дисбиоз при болезни Альцгеймера связан с увеличением проницаемости кишечника, что может влиять на системное воспаление и нарушение гематоэнцефалического барьера (Vogt et al., 2017; Kowalski and Mulak, 2019).

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз включает аномальную иммунную систему, которая вызывает воспаление и приводит к демиелинизации в центральной нервной системе. Многочисленные исследования у пациентов с рассеянным склерозом выявили повышенное количество бактерий слизистой оболочки, включая Akkermansia muciniphila, Methanobrevibacter и Acinetobacter calcoaceticus , а также снижение численности Butyricimonas , Faecalibacterium , Faecalibacterium alibactero2 и et al., 2015; Jangi et al., 2016; Berer et al., 2017; Cekanaviciute et al., 2017). Такие изменения в микробиоме слизистой оболочки потенциально способствуют росту патогенных бактерий, которые изменяют состав слизистого слоя и, следовательно, могут усугублять основные симптомы этих нарушений (Camara-Lemarroy et al., 2018; Buscarinu et al., 2019)

Заключение

Таким образом, нарушения нервной системы при неврологических заболеваниях могут влиять на несколько путей, имеющих отношение к гомеостазу слизи.Кроме того, измененные свойства слизи могут способствовать широко распространенным наблюдениям за микробным дисбиозом при аутизме, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза и потенциально усугублять основные симптомы. В целом, в этом обзоре подчеркивается, что свойства слизи могут быть нарушены при неврологическом заболевании, и открываются новые возможности для клинически значимых исследований дисфункции ЖКТ при этих расстройствах.

Авторские взносы

Все авторы участвовали в оформлении и составлении окончательной рукописи.

Финансирование

MH получил докторскую степень в Мельбурнском университете. Эта работа была поддержана Future Fellowship Австралийского исследовательского совета (FT160100126) и Senior Research Fellowship вице-канцлера RMIT в EH-Y, которые поддерживали SH. JB получил грант на проект NHMRC (APP1158952).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Альколадо, Н. Г., Конрад, Д. Дж., Порока, Д., Ли, М., Альшафи, В., Чаппе, Ф. Г. и др. (2014). Дисфункция регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе у мышей с нокаутом VIP. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 307, C195 – C207. DOI: 10.1152 / ajpcell.00293.2013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Амат, К. Б., Мотта, Дж. П., Фекете, Э., Моро, Ф., Чади, К., и Бурет, А. Г. (2017). Цистеинпротеазозависимые нарушения работы слизистой и дифференциальная экспрессия гена муцина при инфекции Giardia duodenalis. Am. J. Pathol. 187, 2486–2498. DOI: 10.1016 / j.ajpath.2017.07.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Амборт Д., Йоханссон М. Э., Густафссон Дж. К., Нильссон Х. Э., Эрмунд А., Йоханссон Б. Р. и др. (2012). Зависящая от кальция и pH упаковка и высвобождение гелеобразующего муцина MUC2. Proc. Natl. Акад. Sci. США 109, 5645–5650. DOI: 10.1073 / pnas.1120269109

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ан, Г., Вэй, Б., Ся, Б., МакДэниел, Дж. М., Джу, Т., Каммингс, Р. Д. и др. (2007). Повышенная восприимчивость к колиту и колоректальным опухолям у мышей, лишенных О-гликанов, производных ядра 3. J. Exp. Med. 204, 1417–1429. DOI: 10.1084 / jem.20061929

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Арике, Л., и Ханссон, Г. К. (2016). Плотно O-гликозилированный муцин MUC2 защищает кишечник и обеспечивает пищу комменсальным бактериям. J. Mol. Биол. 428, 3221–3229.DOI: 10.1016 / j.jmb.2016.02.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ашида, Х., Маки, Р., Одзава, Х., Тани, Ю., Киёхара, М., Фудзита, М., и др. (2008). Характеристика двух различных эндо-альфа-N-ацетилгалактозаминидаз из пробиотических и патогенных энтеробактерий, Bifidobacterium longum и Clostridium perfringens . Гликобиология 18, 727–734. DOI: 10.1093 / glycob / cwn053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аслам, А., Спайсер, Р. Д., и Корфилд, А. П. (1997a). Биохимический анализ гликопротеинов муцина толстой кишки у детей с болезнью Гиршпрунга показывает изменения, характерные для данного заболевания. Biochem. Soc. Пер. 25: 8С. DOI: 10.1042 / bst025008s

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аслам А., Спайсер Р. Д. и Корфилд А. П. (1997b). У детей с болезнью Гиршпрунга аномальный защитный барьер слизи толстой кишки не зависит от статуса иннервации кишечника. J. Pediatr. Surg. 32, 1206–1210. DOI: 10.1016 / s0022-3468 (97)

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Атума, К., Стругала, В., Аллен, А., и Холм, Л. (2001). Прилегающий гелевый слой слизи желудочно-кишечного тракта: толщина и физическое состояние in vivo . Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 280, G922 – G929. DOI: 10.1152 / ajpgi.2001.280.5.G922

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берер, К., Гердес, Л. А., Чеканавичуте, Э., Цзя, X., Сяо, Л., Ся, З. и др. (2017). Микробиота кишечника пациентов с рассеянным склерозом вызывает спонтанный аутоиммунный энцефаломиелит у мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, 10719–10724. DOI: 10.1073 / pnas.1711233114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бергстром, Дж. Х., Берг, К. А., Родригес-Пинейро, А. М., Стечер, Б., Йоханссон, М. Е., и Ханссон, Г. К. (2014). AGR2, белок эндоплазматического ретикулума, секретируется в слизь желудочно-кишечного тракта. PLoS ONE 9: e104186. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104186

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берри Д., Стечер Б., Шинтлмейстер А., Райхерт Дж., Бругиру С., Уайлд Б. и др. (2013). Кормление соединений-хозяев кишечной микробиотой, выявленное с помощью исследования стабильных изотопов одной клетки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 110, 4720–4725. DOI: 10.1073 / pnas.1219247110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бевинс, К.Л., Зальцман Н. Х. (2011). Клетки Панета, антимикробные пептиды и поддержание гомеостаза кишечника. Nat. Rev. Microbiol. 9, 356–368. DOI: 10.1038 / nrmicro2546

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бирчено, Г. М., Йоханссон, М. Э., Густафссон, Дж. К., Бергстрем, Дж. Х., и Ханссон, Г. К. (2015). Новые разработки в области секреции и функции бокаловидных клеток. Слизистая. Иммунол. 8, 712–719. DOI: 10,1038 / mi.2015.32

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бобек, Л.А., Цай, Х., Бисброк, А. Р., и Левин, М. Дж. (1993). Молекулярное клонирование, последовательность и специфичность экспрессии гена, кодирующего низкомолекулярный муцин слюны человека (MUC7). J. Biol. Chem. 268, 20563–20569.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Боллинджер Р. Р., Барбас А. С., Буш Е. Л., Лин С. С. и Паркер В. (2007). Биопленки в нормальной толстой кишке человека: факт, а не вымысел. Кишечник 56, 1481–1482.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Браак, Х., Дель Тредичи, К., Руб, У., Де Вос, Р. А., Стер, Э. Н. Дж., И Браак, Э. (2003). Стадия патологии головного мозга, связанной со спорадической болезнью Паркинсона. Neurobiol. Старение 24, 197–211. DOI: 10.1016 / S0197-4580 (02) 00065-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Буйе Т., Кэмпбелл Д. Б., Фукс Г. Дж. 3-й, Фурута Г. Т., Леви Дж., Вандевотер Дж. И др. (2010). Оценка, диагностика и лечение желудочно-кишечных расстройств у лиц с РАС: консенсусный отчет. Педиатрия 125 (Приложение 1), S1 – S18. DOI: 10.1542 / peds.2009-1878C

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бускарину, М. К., Форнасьеро, А., Романо, С., Ферральдески, М., Мечелли, Р., Ренье, Р. и др. (2019). Вклад изменений кишечного барьера в патофизиологию рассеянного склероза. Фронт. Иммунол. 10: 1916. DOI: 10.3389 / fimmu.2019.01916

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камара-Лемаррой, К.Р., Мец, Л., Меддингс, Дж. Б., Шарки, К. А., и Ви Йонг, В. (2018). Кишечный барьер при рассеянном склерозе: значение для патофизиологии и терапии. Мозг 141, 1900–1916. DOI: 10.1093 / мозг / awy131

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cantarel, B.L., Waubant, E., Chehoud, C., Kuczynski, J., DeSantis, T.Z., Warrington, J., et al. (2015). Микробиота кишечника при рассеянном склерозе: возможное влияние иммуномодуляторов. J. Investig. Med. 63, 729–734. DOI: 10.1097 / JIM.0000000000000192

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каттанео, А., Каттане, Н., Галлуцци, С., Проваси, С., Лопиццо, Н., Фестари, К., и др. (2017). Ассоциация амилоидоза мозга с таксонами провоспалительных кишечных бактерий и маркерами периферического воспаления у пожилых людей с когнитивными нарушениями. Neurobiol. Старение 49, 60–68. DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2016.08.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чеканавичуте, Э., Ю Б. Б., Руниа Т. Ф., Дебелиус Дж. У., Сингх С., Нельсон К. А. и др. (2017). Кишечные бактерии от пациентов с рассеянным склерозом модулируют человеческие Т-клетки и усугубляют симптомы на моделях мышей. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, 10713–10718. DOI: 10.1073 / pnas.1711235114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чайдес, В., Хансен, Р. Л., и Герц-Пиччиотто, И. (2014). Проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей с аутизмом, задержкой или типичным развитием. J. Autism Dev. Disord. 44, 1117–1127. DOI: 10.1007 / s10803-013-1973-x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чайратана П., Нолан Э. М. (2017). Дефенсины, лектины, муцины и секреторный иммуноглобулин A: биомолекулы, связывающиеся с микробами, которые способствуют иммунитету слизистой оболочки кишечника человека. Крит. Rev. Biochem. Мол. Биол . 52, 45–56. DOI: 10.1080 / 10409238.2016.1243654

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ченг, Х., и Леблон, К. П. (1974). Происхождение, дифференциация и обновление четырех основных типов эпителиальных клеток в тонком кишечнике мышей V. unitarian теория происхождения четырех типов эпителиальных клеток. Am. J. Anat. 141, 537–561.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Чой, Дж. Й., Муаллем, Д., Киселев, К., Ли, М. Г., Томас, П. Дж., И Муаллем, С. (2001). Аберрантный CFTR-зависимый транспорт HCO-3 при мутациях, связанных с муковисцидозом. Nature 410, 94–97.DOI: 10.1038 / 35065099

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коггрейв М., Нортон К. и Коди Дж. Д. (2014). Управление недержанием кала и запорами у взрослых с центральными неврологическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst. Ред. 19: CD002115. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002115.pub5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коломбо, К., Эллемюнтер, Х., Хоувен, Р., Мунк, А., Тейлор, К., Вильшански, М., и др.(2011). Рекомендации по диагностике и лечению синдрома дистальной кишечной непроходимости у пациентов с муковисцидозом. J. Cyst. Фиброс. 10 (Дополнение 2), S24 – S28. DOI: 10.1016 / S1569-1993 (11) 60005-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Козен-Бинкер, Л. И., Моррис, Г. П., Ваннер, С., и Гайсано, Х. Ю. (2008). Регуляция экзоцитоза белками Munc18 / SNARE у ацинусов двенадцатиперстной кишки морской свинки. World J. Gastroenterol. 14: 2314.DOI: 10.3748 / wjg.14.2314

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каллендер, Т. К., Чассен, Б., Янзон, А., Кумар, К., Мюллер, К. Э., Вернер, Дж. Дж. И др. (2013). Врожденный и адаптивный иммунитет взаимодействуют, подавляя подвижность жгутиков микробиома в кишечнике. Клеточный микроб-хозяин 14, 571–581. DOI: 10.1016 / j.chom.2013.10.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дерриен, М., Воган, Э. Э., Плугге, К.М., и де Вос В. М. (2004). Akkermansia muciniphila gen. nov., sp. nov., кишечная бактерия, разлагающая муцин человека. Внутр. J. Syst. Evol. Микробиол . 54 (Pt 5), 1469–1476. DOI: 10.1099 / ijs.0.02873-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дурдякова, Дж., Варриер, В., Банерджи-Басу, С., Барон-Коэн, С., и Чакрабарти, Б. (2014). STX1A и синдром Аспергера: исследование репликации. Мол. Аутизм. 5:14. DOI: 10.1186 / 2040-2392-5-14

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эрмунд, А., Густафссон, Дж. К., Ханссон, Г. К., и Кейта, А. В. (2013). Свойства слизи и количественное определение бокаловидных клеток в пейеровых пятнах подвздошной кишки мышей, крыс и человека. PLoS ONE 8: e83688. DOI: 10.1371 / journal.pone.0083688

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Этцольд, С., Кобер, О. И., Маккензи, Д. А., Тейлфорд, Л. Е., Ганнинг, А. П., Уолшоу, Дж. И др. (2014). Структурные основы адаптации лактобактерий к слизистой желудочно-кишечного тракта. Environ.Microbiol. 16, 888–903. DOI: 10.1111 / 1462-2920.12377

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Феррари, Д. В., Э-Авила, М., Медина, М. А., Перес-Пальма, Э., Бустос, Б. И., и Аларкон, М. А. (2014). Передача сигналов Wnt / β-катенина при болезни Альцгеймера. CNS Neurol. Disord. Drug Targets 13, 745–754. DOI: 10.2174/1871527312666131223113900

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Форг-Лафит, М. Э., Фабиани Б., Леви П. П., Маурин Н., Флежу Дж. Ф. и Бара Дж. (2007). Аномальная экспрессия муцина M1 / ​​MUC5AC в дистальном отделе толстой кишки пациентов с дивертикулитом, язвенным колитом и раком. Внутр. J. Cancer 121, 1543–1549. DOI: 10.1002 / ijc.22865

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Fre, S., Pallavi, S.K., Huyghe, M., Laé, M., Janssen, K.P., Robine, S., et al. (2009). Сигналы Notch и Wnt совместно контролируют пролиферацию клеток и туморогенез в кишечнике. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 6309–6314. DOI: 10.1073 / pnas.0

7106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Fu, J., Wei, B., Wen, T., Johansson, M.E., Liu, X., Bradford, E., et al. (2011). Потеря О-гликанов, полученных из ядра 1 кишечника, вызывает спонтанный колит у мышей. J. Clin. Вкладывать деньги. 121, 1657–1666. DOI: 10.1172 / jci45538

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фернесс, Дж.Б., Ривера, Л. Р., Чо, Х. Дж., Браво, Д. М., и Каллаган, Б. (2013). Кишечник как орган чувств. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 10, 729–740. DOI: 10.1038 / nrgastro.2013.180

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Герсеманн, М., Беккер, С., Кублер, И., Козловски, М., Ван, Г., Херрлингер, К. Р. и др. (2009). Различия в дифференцировке бокаловидных клеток при болезни Крона и язвенном колите. Дифференциация 77, 84–94.DOI: 10.1016 / j.diff.2008.09.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гибольд, Л., Гарено, Э., Дальмассо, Г., Галлуччи, К., Циа, Д., Моттет-Осело, Б., и др. (2016). Протеаза Vat-AIEC способствует прохождению через слой кишечной слизи связанной с болезнью Крона Escherichia coli . Cell. Microbiol. 18, 617–631. DOI: 10.1111 / cmi.12539

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Годл, К., Johansson, M.E., Lidell, M.E., Morgelin, M., Karlsson, H., Olson, F.J, et al. (2002). N-конец муцина MUC2 образует тримеры, которые удерживаются вместе внутри резистентного к трипсину фрагмента ядра. J. Biol. Chem. 277, 47248–47256. DOI: 10.1074 / jbc.M208483200

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грегорьев А., Штанге Д. Э., Куяла П., Бегтель Х., ван ден Борн М., Корвинг Дж. И др. (2009). Фактор транскрипции ets-домена Spdef способствует созреванию бокаловидных и панетических клеток кишечного эпителия. Гастроэнтерология 137, 1333–1345.e1–3. DOI: 10.1053 / j.gastro.2009.06.044

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Грабб Б. Р. и Габриэль С. Е. (1997). Физиология и патология кишечника в генно-ориентированных мышиных моделях кистозного фиброза. Am. J. Physiol. 273, G258–266. DOI: 10.1152 / ajpgi.1997.273.2.G258

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Герини, Ф. Р., Болоньези, Э., Чиапеди, М., Manca, S., Ghezzo, A., Agliardi, C., et al. (2011). Однонуклеотидный полиморфизм SNAP-25 связан с гиперактивностью при расстройствах аутистического спектра. Pharmacol. Res. 64, 283–288. DOI: 10.1016 / j.phrs.2011.03.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Густафссон, Дж. К., Эрмунд, А., Амборт, Д., Йоханссон, М. Э., Нильссон, Х. Э., Торелл, К., и др. (2012a). Бикарбонат и функциональный канал CFTR необходимы для правильной секреции муцина и связывают кистозный фиброз с его фенотипом слизи. J. Exp. Med. 209, 1263–1272. DOI: 10.1084 / jem.20120562

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Густафссон, Дж. К., Эрмунд, А., Йоханссон, М. Э., Шютте, А., Ханссон, Г. К., и Шовалл, Х. (2012b). Метод ex vivo для изучения образования, свойств и толщины слизи в биоптатах толстой кишки человека и эксплантатах тонкого и толстого кишечника мышей. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 302, G430 – G438. DOI: 10.1152 / ajpgi.00405.2011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хамада, Н., Ивамото, И., Табата, Х., и Нагата, К. И. (2017). Аномалии гена MUNC18–1 участвуют в нарушениях развития нервной системы через дефектную архитектуру коры во время развития мозга. Acta Neuropathol. Commun. 5:92. DOI: 10.1186 / s40478-017-0498-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хэ, Ф., Оувехан, А. К., Хашимото, Х., Изолаури, Э., Бенно, Ю., и Салминен, С. (2001). Адгезия Bifidobacterium spp. к кишечной слизи человека. Microbiol. Иммунол. 45, 259–262. DOI: 10.1111 / j.1348-0421.2001.tb02615.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Heintz-Buschart, A., Pandey, U., Wicke, T., Sixel-Doring, F., Janzen, A., Sittig-Wiegand, E., et al. (2018). Микробиом носа и кишечника при болезни Паркинсона и идиопатическом расстройстве поведения во сне с быстрым движением глаз. Mov. Disord. 33, 88–98. DOI: 10.1002 / mds.27105

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хойбергер, Дж., Козель, Ф., Ци, Дж., Гроссманн, К. С., Раевский, К., и Бирчмайер, В. (2014). Передача сигналов Shp2 / MAPK контролирует решения о судьбе бокаловидных / панетических клеток в кишечнике. Proc. Natl. Акад. Sci. США 111, 3472–3477. DOI: 10.1073 / pnas.1309342111

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хо, С.Б., Робертон, А. М., Шекельс, Л. Л., Лифтогт, К. Т., Ниханс, Г. А., и Торибара, Н. В. (1995). Клонирование экспрессии комплементарной ДНК муцина желудка и локализация экспрессии гена муцина. Гастроэнтерология 109, 735–747.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Holmqvist, S., Chutna, O., Bousset, L., Aldrin-Kirk, P., Li, W., Björklund, T., et al. (2014). Прямые доказательства того, что патология Паркинсона распространилась из желудочно-кишечного тракта в мозг у крыс. Acta Neuropathol. 128, 805–820. DOI: 10.1007 / s00401-014-1343-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hoseth, E.Z., Krull, F., Dieset, I., Mørch, R.H., Sigrun, H., Gardsjord, E.S, et al. (2018). Изучение пути передачи сигналов Wnt при шизофрении и биполярном расстройстве. Пер. Психиатрия 8:55. DOI: 10.1038 / s41398-018-0102-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хуанг, К., Фу, Х., Чжоу, Д., и Ли, Дж.М. (2015). Роль сигнального пути Wnt / β-катенина в нарушенном гиппокампе нейрогенеза височной эпилепсии: потенциальная терапевтическая мишень? Neurochem. Res. 40, 1319–1332. DOI: 10.1007 / s11064-015-1614-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Янги, С., Ганди, Р., Кокс, Л. М., Ли, Н., фон Глен, Ф., Ян, Р. и др. (2016). Изменения микробиома кишечника человека при рассеянном склерозе. Nat. Commun. 7: 12015. DOI: 10.1038 / ncomms12015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Йоханссон, М. Э., Ларссон, Дж. М., и Ханссон, Г. К. (2011). Два слизистых слоя толстой кишки организованы муцином MUC2, тогда как внешний слой является законодателем взаимодействий между хозяином и микробом. Proc. Natl. Акад. Sci. США 108 (Приложение 1), 4659–4665. DOI: 10.1073 / pnas.1006451107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йоханссон, М. Э., Филлипсон, М., Петерссон, Дж., Вельчич А., Холм Л. и Ханссон Г. К. (2008). Внутренний из двух слоев слизи, зависимой от муцина Muc2 в толстой кишке, лишен бактерий. Proc. Natl. Акад. Sci. США 105, 15064–15069. DOI: 10.1073 / pnas.0803124105

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кампхуис, Дж. Б., Мерсье-Бонен, М., Эутамен, Х., Теодору, В. (2017). Организация слизи определяется содержимым толстой кишки; новый взгляд. Sci. Отчет 7: 8527. DOI: 10.1038 / s41598-017-08938-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кешаварзян, А., Грин, С. Дж., Энген, П. А., Войт, Р. М., Накиб, А., Форсайт, К. Б. и др. (2015). Бактериальный состав толстой кишки при болезни Паркинсона. Mov. Disord. 30, 1351–1360. DOI: 10.1002 / mds.26307

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хан, С. Х., Агирре, А., Бобек, Л. А. (1998). Гибридизация in-situ локализовала экспрессию гена муцина MUC7 в ацинарных клетках слизистой слюнных желез человека и трансгенных MUC7 мышей. Glycoconj.J. 15, 1125–1132.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Кирик Д., Розенблад К., Бургер К., Лундберг К., Йохансен Т. Э., Музычка Н. и др. (2002). Паркинсоноподобная нейродегенерация, вызванная направленной сверхэкспрессией α-синуклеина в нигростриатной системе. J. Neurosci. 22, 2780–2791. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.22-07-02780.2002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кохан, И.С., Макмерри, А., Вебер, Г., MacFadden, D., Rappaport, L., Kunkel, L., et al. (2012). Бремя сопутствующих заболеваний у детей и молодых людей с расстройствами аутистического спектра. PLoS ONE 7: e33224. DOI: 10.1371 / journal.pone.0033224

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кушак Р. И., Винтер Х. С., Буйе Т. М., Кокс С. Б., Филлипс К. Д. и Уорд Н. Л. (2017). Анализ микробиома двенадцатиперстной кишки у аутичных людей: связь с перевариванием углеводов. Дж.Педиатр. Гастроэнтерол. Nutr. 64, e110 – e116. DOI: 10.1097 / MPG.0000000000001458

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Квон, К., Ченг, П., Кинг, И. Н., Андерсен, П., Шендже, Л., Нигам, В. и др. (2011). Notch посттрансляционно регулирует белок бета-катенин в стволовых клетках и клетках-предшественниках. Nat. Cell Biol. 13, 1244–1251. DOI: 10.1038 / ncb2313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ланг, Т., Александерссон, М., Ханссон, Г. К., и Самуэльссон, Т. (2004). Биоинформатическая идентификация полимеризующихся и трансмембранных муцинов у рыбы фугу Fugu rubripes. Гликобиология 14, 521–527. DOI: 10.1093 / glycob / cwh066

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лелиевр В., Фавре Г., Абад К., Адле-Биассетт Х., Лу Й., Джермано П. М. и др. (2007). Дисфункция желудочно-кишечного тракта у мышей с целевой мутацией в гене, кодирующем вазоактивный кишечный полипептид: модель для изучения кишечной непроходимости и болезни Гиршпрунга. Пептиды 28, 1688–1699. DOI: 10.1016 / j.peptides.2007.05.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лиделл М. Э., Монкада Д. М., Чейди К. и Ханссон Г. К. (2006). Цистеиновые протеазы Entamoeba histolytica расщепляют муцин MUC2 в его C-концевом домене и растворяют защитный гель слизи толстой кишки. Proc. Natl. Акад. Sci. США 103, 9298–9303. DOI: 10.1073 / pnas.0600623103

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lo, Y.Х., Ноа, Т. К., Чен, М. С., Цзоу, В., Боррас, Э., Вилар, Э. и др. (2017). SPDEF вызывает покой клеток колоректального рака за счет изменения транскрипционных мишеней β-катенина. Гастроэнтерология 153, 205–218. DOI: 10.1053 / j.gastro.2017.03.048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Луна Р. А., Озгуен Н., Балдерас М., Венкатачалам А., Рунге Дж. К., Версалович Дж. И др. (2017). Отчетливые микробиомно-нейроиммунные признаки коррелируют с функциональной болью в животе у детей с расстройством аутистического спектра. Cell Mol. Гастроэнтерол. Гепатол. 3, 218–230. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2016.11.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лундгрен, О., Йодал, М., Янссон, М., Риберг, А. Т., и Свенссон, Л. (2011). Кишечные эпителиальные стволовые клетки / клетки-предшественники контролируются афферентными нервами слизистой оболочки. PLoS ONE 6: e16295. DOI: 10.1371 / journal.pone.0016295

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфарлейн, Г.Т. и Гибсон Г. Р. (1991). Образование ферментов, разлагающих гликопротеин, с помощью Bacteroides fragilis. FEMS Microbiol. Lett. 61, 289–293. DOI: 10.1111 / j.1574-6968.1991.tb04363.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макфарлейн, С., Бахрами, Б., и Макфарлейн, Г. Т. (2011). «Сообщества слизистой биопленки в кишечном тракте человека», в Advances in Applied Microbiology , ред. А. И. Ласкин, С. Сариаслани и Г. М. Гадд (Сан-Диего, Калифорния: Academic Press), 111–143.

Google Scholar

Masseret, E., Boudeau, J., Colombel, J. F., Neut, C., Desreumaux, P., Joly, B., et al. (2001). Генетически родственные Escherichia colistrains, связанные с болезнью Крона. Кишечник 48, 320–325. DOI: 10.1136 / gut.48.3.320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Матус С., Глимчер Л. Х. и Хетц К. (2011). Стресс сворачивания белка при нейродегенеративных заболеваниях: взгляд на ER. Curr. Opin.Cell Biol. 23, 239–252. DOI: 10.1016 / j.ceb.2011.01.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маккарти Р. Э., Пажо М. и Салиерс А. А. (1988). Роль крахмала как субстрата для Bacteroides vulgatus , растущего в толстой кишке человека. Заявл. Environ. Microbiol. 54, 1911–1916.

PubMed Аннотация | Google Scholar

МакЭлханон, Б.О., Маккракен, К., Карпен, С., и Шарп, В.Г. (2014). Желудочно-кишечные симптомы при расстройстве аутистического спектра: метаанализ. Педиатрия 133, 872–883. DOI: 10.1542 / пед.2013-3995

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Медина, М. А., Андраде, В. М., Караччи, М. О., Э. Авила, М., Вердуго, Д. А., Варгас, М. Ф. и др. (2018) Передача сигналов Wnt, / β-, катенина стимулирует экспрессию синаптических кластеров гена нейролигина 3, ассоциированного с аутизмом. Пер. Психиатрия 8:45. DOI: 10.1038 / s41398-018-0093-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Meyer-Hoffert, U., Хорнеф, М. В., Энрикес-Нормарк, Б., Аксельссон, Л. Г., Мидтведт, Т., Пуцеп, К. и др. (2008). Секретируемое кишечное антимикробное действие локализуется в поверхностном слое слизи. Кишечник 57, 764–771. DOI: 10.1136 / gut.2007.141481

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mhaille, A. N., McQuaid, S., Windebank, A., Cunnea, P., McMahon, J., et al. (2008). Повышенная экспрессия молекул сигнального пути, связанных со стрессом эндоплазматического ретикулума, в очагах рассеянного склероза. J. Neuropathol. Exp. Neurol. 67, 200–211. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e318165b239

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мотта, Дж. П., Фланниган, К. Л., Агбор, Т. А., Битти, Дж. К., Блэклер, Р. У., Воркентин, М. Л. и др. (2015). Сероводород защищает от колита и восстанавливает биопленку кишечной микробиоты и выработку слизи. Inflamm. Кишечник. 21, 1006–1017. DOI: 10.1097 / MIB.0000000000000345

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Накамура, Х., Томушат, К., Койл, Д., О’Доннел, А. М., Лим, Т., и Пури, П. (2018). Изменение функции бокаловидных клеток при болезни Гиршпрунга. Pediatr. Surg. Int. 34, 121–128. DOI: 10.1007 / s00383-017-4178-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нава, Г. М., Фридрихсен, Х. Дж., И Стаппенбек, Т. С. (2011). Пространственная организация кишечной микробиоты восходящей ободочной кишки мышей. ISME J. 5, 627–638. DOI: 10.1038 / ismej.2010.161

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нейтра, М.Р., Филлипс, Т.Л., и Филлипс, Т.Е. (1984). Регуляция кишечных бокаловидных клеток in situ, в эксплантатах слизистой оболочки и в изолированном эпителии. Найдено Ciba. Symp. 109, 20–39.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Нг, К. М., Феррейра, Дж. А., Хиггинботтом, С. К., Линч, Дж. Б., Кашьяп, П. К., Гопинатх, С. и др. (2013). Высвобожденные микробиотой сахара хозяина способствуют распространению кишечных патогенов после приема антибиотиков. Nature 502, 96–99. DOI: 10.1038 / nature12503

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нильсен, П.А., Мандель, У., Теркилдсен, М. Х., и Клаузен, Х. (1996). Дифференциальная экспрессия высокомолекулярного муцина слюны человека (MG1) и низкомолекулярного муцина слюны (MG2). J. Dent. Res. 75, 1820–1826.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Ноа, Т. К., Казанджян, А., Уитсетт, Дж., И Шройер, Н. Ф. (2010). Фактор ETS заостренного домена SAM (SPDEF) регулирует терминальную дифференцировку и созревание бокаловидных клеток кишечника. Exp. Cell Res. 316, 452–465.DOI: 10.1016 / j.yexcr.2009.09.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нордман, Х., Дэвис, Дж. Р., Линделл, Г., Де Болос, К., Реал, Ф. и Карлштедт, И. (2002). MUC5AC и MUC6 желудка представляют собой большие олигомерные муцины, которые различаются по размеру, гликозилированию и распределению в тканях. Biochem. J. 364, 191–200. DOI: 10.1042 / bj3640191

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Брайен, С., Малкахи, Х., Фенлон, Х., О’Броин, А., Кейси, М., Берк, А. и др. (1993). Мальабсорбция желчных кислот в кишечнике при муковисцидозе. Кишечник 34, 1137–1141.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Ондердонк, А. Б., Сиснерос, Р. Л., и Бронсон, Р. Т. (1983). Обострение экспериментального язвенного колита путем иммунизации Bacteroides vulgatus . Заражение. Иммун. 42, 783–788.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Оттман, Н., Герлингс, С.Ю., Алвинк, С., де Вос, В. М., и Белзер, К. (2017). Действие и функция Akkermansia muciniphila в экологии микробиома, здоровье и болезни. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 31, 637–642. DOI: 10.1016 / j.bpg.2017.10.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Палестрант Д., Хольцкнехт З. Э., Коллинз Б. Х., Паркер В., Миллер С. Э. и Боллинджер Р. Р. (2004). Микробные биопленки в кишечнике: визуализация с помощью электронной микроскопии и окрашивания акридиновым оранжевым. Ultrastruct. Патол. 28, 23–27. DOI: 10.1080 / usp.28.1.23.27

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Park, S. W., Zhen, G., Verhaeghe, C., Nakagami, Y., Nguyenvu, L. T., Barczak, A. J., et al. (2009). Протеин-дисульфидизомераза AGR2 необходима для выработки кишечной слизи. Proc. Natl. Акад. Sci. США 106, 6950–6955. DOI: 10.1073 / pnas.0808722106

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петерсон, Д.А., МакНалти, Н. П., Гурудж, Дж. Л., и Гордон, Дж. И. (2007). Ответ IgA на симбиотические бактерии как медиатор гомеостаза кишечника. Клеточный микроб-хозяин 2, 328–339. DOI: 10.1016 / j.chom.2007.09.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Petersson, J., Schreiber, O., Hansson, G.C., Gendler, S.J., Velcich, A., Lundberg, J.O., et al. (2011). Важность и регулирование слизистого барьера толстой кишки на мышиной модели колита. Am. J. Physiol.Гастроинтест. Liver Physiol. 300, G327–333. DOI: 10.1152 / ajpgi.00422.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Петров В.А., Салтыкова И.В., Жукова И.А., Алифирова В.М., Жукова Н.Г., Дорофеева Ю.Б. и др. (2017). Анализ микробиоты кишечника у пациентов с болезнью Паркинсона. Бык. Exp. Биол. Med. 162, 734–737. DOI: 10.1007 / s10517-017-3700-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пиментель, М., Соффер, Э. Э., Чоу, Э. Дж., Конг, Ю., и Лин, Х. С. (2002). Более низкая частота MMC обнаруживается у субъектов с СРК с аномальным дыхательным тестом на лактулозу, что указывает на избыточный бактериальный рост. Dig. Дис. Sci. 47, 2639–2643. DOI: 10.1023 / A: 10210313

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Png, C. W., Linden, S. K., Gilshenan, K. S., Zoetendal, E. G., McSweeney, C. S., Sly, L. I., et al. (2010). Муколитические бактерии с повышенной распространенностью в слизистой оболочке IBD увеличивают использование муцина in vitro другими бактериями. Am. J. Gastroenterol. 105, 2420–2428. DOI: 10.1038 / ajg.2010.281

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Порокуокка Л. Л., Виртанен Х. Т., Линден Дж., Сидорова Ю., Данилова Т., Линдаль М. и др. (2019). Недостаточная экспрессия Gfra1 вызывает болезнь Гиршпрунга и связанный с ней энтероколит у мышей. Cell Mol. Гастроэнтерол. Гепатол. 7, 655–678. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2018.12.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Preziosi, G., Раптис, Д. А., Реберн, А., Тируппати, К., Паникер, Дж., И Эммануэль, А. (2013). Дисфункция кишечника у пациентов с рассеянным склерозом и роль поражения спинного мозга в заболевании. Eur. J. Gastroenterol. Гепатол. 25, 1044–1050. DOI: 10.1097 / MEG.0b013e328361eaf8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рахман А.А., Робинсон А.М., Йовановска В., Эри Р. и Нургали К. (2015). Изменения в иннервации дистального отдела толстой кишки в модели спонтанного хронического колита на мышах Винни. Cell Tissue Res. 362, 497–512. DOI: 10.1007 / s00441-015-2251-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сани Г., Наполетано Ф., Мария Форте А., Котзалидис Г. Д., Паначчоне И., Порфири М. и др. (2012). Путь wnt при расстройствах настроения. Curr. Neuropharmacol. 10, 239–253. DOI: 10.2174 / 1570153217279

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шеперянс, Ф., Ахо, В., Перейра, П.A., Koskinen, K., Paulin, L., Pekkonen, E., et al. (2015). Микробиота кишечника связана с болезнью Паркинсона и клиническим фенотипом. Mov. Disord. 30, 350–358. DOI: 10.1002 / mds.26069

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schönherr, C., Bien, J., Isbert, S., Wichert, R., Prox, J., Altmeppen, H., et al. (2016). Генерация меприном β склонных к агрегации усеченных на N-конце пептидов β амилоида зависит от специфичности последовательности в сайте расщепления. Мол. Neurodegener. 11:19. DOI: 10.1186 / s13024-016-0084-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schutte, A., Ermund, A., Becker-Pauly, C., Johansson, M. E., Rodriguez-Pineiro, A. M., Backhed, F., et al. (2014). Индуцированное микробами расщепление меприна-бета в муцине MUC2 и функциональный канал CFTR необходимы для высвобождения заякоренной слизи тонкого кишечника. Proc. Natl. Акад. Sci. США 111, 12396–12401. DOI: 10.1073 / pnas.1407597111

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Зайдлер, У., Сингх А., Чен М., Чинар А., Бахманн О., Чжэн В. и др. (2009). Нокаутные мышиные модели кишечных транспортеров электролитов и регуляторных PDZ-адаптеров: новое понимание муковисцидоза, секреторной диареи и гипертензии, вызванной фруктозой. Exp. Physiol. 94, 175–179. DOI: 10.1113 / expphysiol.2008.043018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сикард, Дж. Ф., Ле Бихан, Г., Фогелеер, П., Жак, М., и Харель, Дж. (2017). Взаимодействие кишечных бактерий с компонентами кишечной слизи. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 7: 387. DOI: 10.3389 / fcimb.2017.00387

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шривастава А., Гупта Дж., Кумар С. и Кумар А. (2017). Бактерии, образующие биопленку кишечника, при воспалительном заболевании кишечника. Microb. Патог. 112, 5–14. DOI: 10.1016 / j.micpath.2017.09.041

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стоун, Э. Л., Исмаил, М. Н., Ли, С. Х., Луу, Ю., Рамирес, К., Хаслам, С. М. и др. (2009). Гликозилтрансфераза участвует в гликозилировании белка O ядра 2-типа. Мол. Клетка. Биол. 29, 3770–3782. DOI: 10.1128 / MCB.00204-09

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Лохс Х. и Хейл Л. П. (2005). Пространственная организация бактериальной флоры в нормальном и воспаленном кишечнике: исследование гибридизации флуоресценции in situ на мышах. Мир Дж. Гастроэнтеро .11: 1131. DOI: 10.3748 / wjg.v11.i8.1131

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свидсински А., Ленинг-Бауке В., Тайссиг Ф., Энгельхардт Х., Бенгмарк С., Кох С. и др. (2007a). Сравнительное исследование слизистого барьера кишечника нормальной и воспаленной толстой кишки. Кишечник 56, 343–350. DOI: 10.1136 / gut.2006.098160

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свидсински, А., Сидора, Б. К., Дёрффель, Ю., Лёнинг-Бауке, В., Ваничутт, М., Lupicki, M., et al. (2007b). Градиент вязкости в слое слизи определяет барьерную функцию слизистой оболочки и пространственную организацию кишечной микробиоты. Inflamm. Кишечник. 13, 963–970. DOI: 10.1002 / ibd.20163

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Thiagarajah, J. R., Yildiz, H., Carlson, T., Thomas, A. R., Steiger, C., Pieretti, A., et al. (2014). Изменение дифференцировки бокаловидных клеток и свойств поверхностной слизи при болезни Гиршпрунга. PLoS ONE 9: e99944. DOI: 10.1371 / journal.pone.0099944

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Торнтон, Д. Дж., Хан, Н., Мехротра, Р., Ховард, М., Шихан, Дж. К., Вирман, Э. и др. (1999). Муцин слюны MG1 почти полностью состоит из различных гликозилированных форм продукта гена MUC5B. Гликобиология 9, 293–302. DOI: 10.1093 / гликоб / 9.3.293

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тиан, Х., Biehs, B., Chiu, C., Siebel, C.W., Wu, Y., Costa, M., et al. (2015). Противоположная активность передачи сигналов Notch и Wnt регулирует кишечные стволовые клетки и гомеостаз кишечника. Cell Rep. 11, 33–42. DOI: 10.1016 / j.celrep.2015.03.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Цуру А., Фудзимото Н., Такахаши С., Сайто М., Накамура Д., Ивано М. и др. (2013). Отрицательная обратная связь IRE1beta оптимизирует производство муцина в бокаловидных клетках. Proc.Natl. Акад. Sci. США 110, 2864–2869. DOI: 10.1073 / pnas.1212484110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэсака, Т., Янг, Х. М., Пачнис, В., и Эномото, Х. (2016). Развитие внутренней и внешней иннервации кишечника. Dev. Биол. 417, 158–167. DOI: 10.1016 / j.ydbio.2016.04.016

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вайшнава, С., Ямамото, М., Северсон, К. М., Рун, К.А., Ю. X., Корен О. и др. (2011). Антибактериальный лектин RegIIIgamma способствует пространственному разделению микробиоты и хозяина в кишечнике. Наука 334, 255–258. DOI: 10.1126 / science.1209791

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van den Abbeele, P., Belzer, C., Goossens, M., Kleerebezem, M., De Vos, W.M., Thas, O., et al. (2013). Производящие бутират виды Clostridium cluster XIVa специфически колонизируют муцины в кишечной модели in vitro. ISME J. 7, 949–961. DOI: 10.1038 / ismej.2012.158

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van der Sluis, M., De Koning, B.A., De Bruijn, A.C., Velcich, A., Meijerink, J.P., Van Goudoever, J. B., et al. (2006). У мышей с дефицитом Muc2 спонтанно развивается колит, что указывает на то, что MUC2 имеет решающее значение для защиты толстой кишки. Гастроэнтерология 131, 117–129. DOI: 10.1053 / j.gastro.2006.04.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

ван Эс, Дж.H., van Gijn, M.E., Riccio, O., van den Born, M., Vooijs, M., Begthel, H., et al. (2005). Ингибирование Notch / гамма-секретазы превращает пролиферативные клетки в кишечных криптах и ​​аденомах в бокаловидные клетки. Nature 435, 959–963. DOI: 10.1038 / nature03659

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

van Passel, M. W., Kant, R., Zoetendal, E. G., Plugge, C. M., Derrien, M., Malfatti, S.A., et al. (2011). Геном Akkermansia muciniphila , специализированного расщепителя кишечного муцина, и его использование для исследования кишечных метагеномов. PLoS ONE 6: e16876. DOI: 10.1371 / journal.pone.0016876

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Velcich, A., Yang, W., Heyer, J., Fragale, A., Nicholas, C., Viani, S., et al. (2002). Колоректальный рак у мышей с генетическим дефицитом муцина Muc2. Наука 295, 1726–1729. DOI: 10.1126 / science.1069094

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фогт, Н. М., Керби, Р. Л., Дилл-МакФарланд, К.А., Хардинг, С. Дж., Мерлуцци, А. П., Джонсон, С. С. и др. (2017). Изменения микробиома кишечника при болезни Альцгеймера. Sci. Rep. 7: 13537. DOI: 10.1038 / s41598-017-13601-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Ван, Л., Кристоферсен, К. Т., Сорих, М. Дж., Гербер, Дж. П., Энгли, М. Т., и Конлон, М. А. (2011). Низкая относительная численность муколитической бактерии , Akkermansia muciniphila и Bifidobacterium spp. в кале детей с аутизмом. Заявл. Environ. Microbiol. 77, 6718–6721. DOI: 10.1128 / AEM.05212-11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уорд, Н. Л., Пиеретти, А., Дауд, С. Е., Кокс, С. Б., и Гольдштейн, А. М. (2012). Кишечный аганглионоз связан с ранним и устойчивым нарушением микробиома толстой кишки. J. Neurogastroenterol. Мотил. 24, 874 – e400. DOI: 10.1111 / j.1365-2982.2012.01937.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уэлч, Дж.Л. М., Хасегава, Ю., МакНалти, Н. П., Гордон, Дж. И., и Бориси, Г. Г. (2017). Пространственная организация модели микробиоты кишечника человека, состоящей из 15 человек, созданная у мышей-гнотобиотов. Proc. Natl. Акад. Sci. США 114, E9105 – E9114. DOI: 10.1073 / pnas.1711596114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wichert, R., Ermund, A., Schmidt, S., Schweinlin, M., Ksiazek, M., Arnold, P., et al. (2017). Отслоение слизи металлопротеазой хозяина меприном β требует выделения его неактивной про-формы, которая аннулируется патогенной протеазой RgpB. Cell Rep. 21, 2090–2103. DOI: 10.1016 / j.celrep.2017.10.087

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, Б. Л., Хорниг, М., Буйе, Т., Бауман, М. Л., Чо Пайк, М., Вик, И. и др. (2011). Нарушение переваривания и транспорта углеводов и дисбактериоз слизистых оболочек кишечника у детей с аутизмом и желудочно-кишечными расстройствами. PLoS ONE 6: e24585. DOI: 10.1371 / journal.pone.0024585

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, Б.Л., Хорниг, М., Парех, Т., Липкин, В. И. (2012). Применение новых методов на основе ПЦР для обнаружения, количественного определения и филогенетической характеристики видов Sutterella в образцах биопсии кишечника детей с аутизмом и желудочно-кишечными расстройствами. MBio 3: e00261 – e00311. DOI: 10.1128 / mBio.00261-11

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, X., Conlin, V. S., Morampudi, V., Ryz, N. R., Nasser, Y., Bhinder, G., et al. (2015).Вазоактивный кишечный полипептид способствует гомеостазу кишечного барьера и защите от колита у мышей. PLoS ONE 10: e0125225. DOI: 10.1371 / journal.pone.0125225

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Xu, J., Bjursell, M.K., Himrod, J., Deng, S., Carmichael, L.K., Chiang, H.C., et al. (2003). Геномный взгляд на симбиоз человека и бактероидов thetaiotaomicron. Наука 299, 2074–2076. DOI: 10.1126 / science.1080029

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ясуда, К., О, К., Рен, Б., Щекотка, Т. Л., Франзоза, Э. А., Вахтман, Л. М. и др. (2015). Биогеография микробиома слизистой оболочки и просвета кишечника макаки резус. Клеточный микроб-хозяин 17, 385–391. DOI: 10.1016 / j.chom.2015.01.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йылдыз, Х. М., Карлсон, Т. Л., Гольдштейн, А. М., и Кэрриер, Р. Л. (2015). Слизистые барьеры для микрочастиц и микробов изменяются при болезни Гиршпрунга. Macromol.Biosci. 15, 712–718. DOI: 10.1002 / mabi.201400473

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан Ю., Юань X., Ван З. и Ли Р. (2014). Канонический путь передачи сигналов Wnt при аутизме. CNS Neurol. Disord. Drug Targets 13, 765–770. DOI: 10.2174 / 1871527312666131223114149

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чжан, Ю., Сунь, Ю., Ван, Ф., Ван, З., Пэн, Ю., и Ли, Р. (2012). Подавление канонического пути передачи сигналов Wnt / β-катенин снижает восприимчивость к аутизмоподобным фенотипам за счет снижения окислительного стресса. Neurochem. Res. 37, 1409–1419. DOI: 10.1007 / s11064-012-0724-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Zhuang, Z. Q., Shen, L. L., Li, W. W., Fu, X., Zeng, F., Gui, L., et al. (2018). Микробиота кишечника изменяется у пациентов с болезнью Альцгеймера. J. Alzheimers. Дис. 63, 1337–1346. DOI: 10.3233 / JAD-180176

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Слизь в стуле — симптомы, причины, лечение

Слизь — это гладкое, густое вещество, вырабатывающееся во многих частях тела, в том числе в слизистой оболочке пищеварительного тракта.Слизь смазывает поверхности и позволяет материалам плавно проходить. Некоторое количество слизи в стуле — это нормально; однако значительное количество слизи и слизи, сопровождающееся диареей, болью или кровью, может указывать на кишечное состояние, такое как инфекция или воспаление. Повышенное количество слизи в стуле также может возникать при раке толстой или прямой кишки или при непроходимости кишечника.

Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, могут вызывать спазмы в животе и вздутие живота.Эти состояния часто сопровождаются диареей, хотя также могут возникать запоры. Кроме того, кровь может присутствовать в стуле в результате продолжающегося повреждения слизистой оболочки кишечника.

Подобные симптомы могут возникать при синдроме раздраженного кишечника; однако, поскольку это не воспалительное состояние и слизистая оболочка кишечника остается неповрежденной, кровь в стуле при этом состоянии встречается редко. Когда это связано с желудочно-кишечной инфекцией, слизь в стуле часто сопровождает диарею и спазмы в животе.У вас также может быть кровь в стуле и жар.

Заболевания заднего прохода и прямой кишки, такие как анальные трещины (разрывы или трещины), анальные свищи (аномальные отверстия или трубки между органами или тканями) и язвы прямой кишки, также могут вызывать образование слизи в стуле. В таких случаях стул может казаться нормальным или содержать кровь. Боль при дефекации может стать достаточно значительной, чтобы вы не опорожнялись, что может привести к запорам и возможному затруднению каловых масс.

Повышенное количество слизи в стуле или слизи в стуле, сопровождающееся другими симптомами, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас высокая температура или кровавый стул, или если у вас появились симптомы обезвоживания, такие как уменьшение мочеиспускания, темная моча, повышенная жажда, усталость и головокружение.

Если слизь в стуле стойкая, особенно если она сопровождается другими изменениями в дефекации или лихорадкой, или если она ухудшается или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

Причины появления слизи в стуле

Слизь в стуле нормальна, но обычно не видна.Когда в стуле достаточно слизи, которую можно увидеть невооруженным глазом, это может быть признаком того, что что-то в пищеварительной системе меняется.

Слизь в стуле может считаться частым симптомом некоторых заболеваний пищеварительной системы, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК) и язвенный колит (одна из форм воспалительного заболевания кишечника или ВЗК). Другие состояния, которые могут вызывать появление большего количества видимой слизи. в стуле включают бактериальные инфекции, трещины заднего прохода, непроходимость кишечника или болезнь Крона (вторая основная форма ВЗК).

Если стул тоже кровянистый и есть боль, это повод немедленно обратиться к врачу. Обычно слизь представляет собой вязкое, прозрачное, белое или желтое вещество. Хотя это может показаться грубым и вызывать беспокойство, важно понимать причины любых изменений стула, чтобы лучше их устранить.

Обзор

Слизь вырабатывается слизистой оболочкой толстой кишки. Слизь также вырабатывается другими органами тела, такими как легкие, где она помогает задерживать любые вдыхаемые инородные частицы.В кишечнике слизь защищает внутреннюю слизистую оболочку кишечника, а поскольку он скользкий, он помогает облегчить отхождение стула.

Выделение слизи со стулом само по себе не вредно, потому что это нормальная часть стула, но слишком много слизи также может быть признаком заболевания или состояния, которое может потребовать лечения. Если слой слизи выделяется слишком много, это может сделать толстую кишку более восприимчивой к бактериям.

Причины

Несколько состояний могут привести к появлению видимой слизи в стуле.

Язвенный колит

При язвенном колите слизистая оболочка толстой кишки (толстой кишки) воспаляется и на ней образуются небольшие язвы, которые называются язвами. Эти язвы кровоточат, а также могут выделять гной и слизь. Слизь может быть достаточно объемной, чтобы ее можно было увидеть по мере ее отхождения со стулом.

Синдром раздраженного кишечника

Причины, по которым СРК может вызывать большее количество слизи, производимой слизистой оболочкой толстой кишки и выводимой с калом, не были широко изучены, поэтому они недостаточно изучены.

У мужчин с СРК слизь в стуле чаще, чем у женщин с СРК.

Слизь чаще связана с СРК с преобладанием диареи, чем с СРК с преобладанием запоров или СРК чередующегося типа (СРК-А). В настоящее время считается, что слизь в стуле, связанная с СРК, не является признаком серьезной проблемы или прогрессирование в более серьезное заболевание.

Болезнь Крона

Выделение слизи в стуле у людей с болезнью Крона встречается реже.Если в стуле человека с болезнью Крона видна слизь, это может быть связано с развитием анальной трещины.

Анальный абсцесс или свищ

Абсцесс — это инфекция, при которой внутри тела образуется область, заполненная гноем. Это проблема, которая чаще возникает у людей с болезнью Крона, особенно в перианальной области.

Иногда примерно в 50 процентах случаев абсцесс становится достаточно большим, чтобы образовать туннель между двумя органами или между кожей и органом, которым является свищ.Абсцесс или свищ могут выводить слизь в стул.

Абсцессы и свищи потребуют лечения, потенциально дренируемого и обычно с добавлением антибиотиков или других лекарств, особенно если есть диагноз ВЗК.

Стома

Некоторые люди, перенесшие операцию по удалению стомы (илеостомия или колостомия), могут обнаружить, что слизь выходит из прямой кишки. Несмотря на то, что стул выходит из организма через стому, а не через прямую кишку и задний проход, в прямой кишке все равно выделяется жидкость.Может быть слизь, которую нужно будет вывести, сидя на унитазе. Скопление слизи может вызвать дискомфорт и давление.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, например, вызванные бактериями, такими как Campylobacter, Salmonella, Shigella, или Yersinia , могут вызывать выделение слизи с калом. Бактериальная инфекция также может вызывать симптомы диареи, лихорадки и спазмов в животе.

Некоторые бактериальные инфекции могут исчезнуть сами по себе без лечения, но другие случаи могут быть серьезными и потребовать лечения антибиотиками.Если вы подозреваете, что заразились бактериальной инфекцией, особенно после поездки за границу, обратитесь к врачу.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника связана с симптомами запора, сильных спазмов, вздутия живота и рвоты, а также с отхождением слизи. Непроходимость кишечника может быть вызвана одним из многих состояний, таких как дефектный стул, спайки (рубцовая ткань), грыжа, камни в желчном пузыре, опухоль или проглатывание непищевого предмета.

Препятствия обычно лечат в больнице, в то время как в некоторых случаях требуется операция по удалению закупорки.

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое может вызывать перепроизводство слизи в организме. Это опасное для жизни состояние чаще всего поражает легкие, но также может поражаться пищеварительный тракт. Это обычно диагностируется в детстве и связано с другими пищеварительными симптомами, такими как запор и боли в животе.

Слизь в детском стуле

Вид слизи в стуле младенца может означать, что у ребенка инфекция. Важно выяснить, действительно ли это слизь, потому что нормальные детские фекалии бывают разных цветов. Слизь в детском стуле может быть тягучей или слизистой и выглядеть зеленой.

Изменения в фекалиях младенцев следует обсудить с педиатром, потому что, если есть инфекция, ее нужно будет немедленно лечить.

Другие причины

Слизь может быть связана с запором, который является распространенной проблемой.В этом случае она может исчезнуть сама по себе при лечении запора.

Обезвоживание — еще одна распространенная ситуация, которая может вызвать избыток слизи в стуле, и, опять же, это, скорее всего, пройдет само по себе, если обезвоживание не является хронической проблемой. В этих случаях лечение основной проблемы может помочь остановить отхождение слизи.

У некоторых людей слизь в стуле может проявляться только один раз. Тем не менее, об этом следует сообщить врачу.

Когда разговаривать с доктором

Для любого, у кого еще не было диагностировано состояние, при котором выделение слизи может считаться типичным симптомом, появление слизи в стуле или на его стуле является поводом для обращения к врачу.Это особенно верно, если слизь сопровождается другими пищеварительными симптомами, такими как кровь в стуле, диарея, боль в животе, запор или рвота.

Если слизь в стуле является довольно регулярным явлением из-за уже диагностированного состояния, такого как СРК или язвенный колит, все равно важно контролировать это.

Отметить, в какое время дня это происходит, и оценить, сколько слизи присутствует (в том числе, было ли ее больше или меньше, чем в прошлом).Предоставление этой информации врачу поможет выяснить, что может вызвать увеличение слизи.

Диагностика

Диагноз, когда слизь в стуле является новым симптомом, нужно начинать с тщательного изучения истории болезни. Врач спросит, какими были испражнения в прошлом и изменились ли они в последнее время.

В зависимости от того, что предположительно вызывает слизь, могут быть назначены разные типы анализов. Используются тесты на посев стула и анализы крови или, возможно, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, МРТ или обычный рентгеновский снимок.

В некоторых случаях врачу может потребоваться провести другое обследование, например процедуру эндоскопии, чтобы выяснить, что происходит. Но во многих случаях нет необходимости проводить инвазивное тестирование, чтобы определить причину появления слизи.

Лечение

Лечение слизи в стуле будет зависеть от того, что вызывает проблему. Слизь может быть результатом воспаления, и в этом случае ее необходимо вылечить, прежде чем она вызовет дальнейшие проблемы.

Когда слизь вызвана, например, СРК или ВЗК, контроль над этими состояниями поможет остановить выработку слизи в толстой кишке. Повышенное производство слизи может означать, что может потребоваться смена лечения или что текущее лечение уже не так эффективно, как раньше.

Слово Verywell

Выделение слизи в стуле при СРК или язвенном колите не обязательно является поводом для беспокойства, поскольку может быть признаком этих состояний.Тем не менее, о выделении слизи в стуле, особенно если это новый симптом, все же следует сообщить врачу при следующем посещении врача.

Слизь без первопричины, такая как одно из ранее существовавших состояний, упомянутых выше, является изменением привычек кишечника и должна быть как можно скорее обсуждена с врачом.

Слизь в стуле: 7 возможных причин (и что делать)

Слизь — это вещество, которое помогает стулу продвигаться по кишечнику, но обычно вырабатывается в небольших количествах, которых достаточно для смазывания кишечника и смешивания с калом. и его трудно увидеть невооруженным глазом.

Итак, когда в стуле наблюдается избыток слизи, это обычно указывает на наличие инфекции или других изменений в кишечнике, таких как язва кишечника или синдром раздраженного кишечника, и важно обратиться к гастроэнтерологу для полной оценки и чтобы определить, есть ли более серьезная проблема, которую нужно лечить.

1. Пищевая непереносимость

Пищевая непереносимость и аллергия, например, на лактозу, фруктозу, сахарозу или глютен, вызывают воспаление стенок кишечника при контакте пищи со слизистой оболочкой, увеличивая выработку слизи, что можно наблюдать в табуреты.

В этих случаях могут наблюдаться и другие симптомы, такие как вздутие живота, диарея, красные пятна на коже, чрезмерное газообразование или запор.

Что делать: Если есть подозрение на непереносимость какой-либо пищи, важно обратиться к гастроэнтерологу для прохождения теста на непереносимость, который подтвердит диагноз.

2. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит возникает, когда какой-либо тип микроорганизма, такой как бактерия или вирус, поражает желудок и кишечник, вызывая сильную тошноту, диарею, рвоту, потерю аппетита и боль в животе, а также чрезмерную боль в животе. слизь в стуле.

Проблемы этого типа обычно возникают при проглатывании зараженной пищи или воды, но также могут возникать после длительного приема антибиотиков.

Что делать: при подозрении на гастроэнтерит важно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение, которое может состоять только из восполнения жидкости, но также может включать антибиотики, если инфекция вызвано бактериями.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Раздраженный кишечник вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника, которое увеличивает количество слизи в стуле.Хотя это может произойти во всех случаях синдрома раздраженного кишечника, слизь чаще встречается у людей с длительными приступами диареи.

Другие общие симптомы у людей, страдающих раздраженным кишечником, включают избыточное газообразование, вздутие живота и приступы диареи, которые чередуются с запорами, особенно в периоды сильного стресса или беспокойства.

Что делать : если уже диагностирован раздраженный кишечник, постарайтесь избежать лишнего стресса, участвуя в активном досуге, но также важно избегать кофе и продуктов с большим содержанием жира или специй.Если есть только подозрение на раздраженный кишечник, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы оценить, действительно ли это проблема, и начать лечение, рекомендованное врачом.

4. Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое заболевание кишечника, которое вызывает постоянное воспаление стенок кишечника, проявляющееся такими признаками, как слизь в стуле, а также сильная боль в животе, лихорадка, кровавый понос и слабость.

Что делать : лечение болезни Крона обычно включает изменение привычек питания, например контроль количества потребляемой клетчатки и уменьшение количества жиров и молочных продуктов.

5. Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника возникает, когда что-то препятствует прохождению стула через кишечник. Наиболее частые причины включают грыжи, искривление кишечника, проглатывание какого-либо предмета или даже опухоль кишечника.

В этих случаях происходит чрезмерное производство слизи, чтобы попытаться вытолкнуть стул, который в конечном итоге не выходит и вызывает другие симптомы, такие как вздутие живота, сильная боль в животе, избыток газов и уменьшение количества стула.

Что делать: Непроходимость кишечника — это чрезвычайная ситуация, которую необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как расширение или разрыв кишечника. Так что, если вы подозреваете эту проблему, немедленно отправляйтесь в больницу.

6. Анальная трещина

Анальная трещина — относительно распространенная проблема, состоящая из небольшой раны в области прямой кишки, которая обычно возникает из-за чрезмерного испражнения, например, из-за частой диареи. Однако трещина также может быть вызвана запором, поскольку дефекация с очень твердым стулом может привести к повреждению сфинктера.

Когда это происходит, трещина вызывает такие симптомы, как ярко-красная кровь в стуле, боль при дефекации, слизь в стуле и зуд в этой области.

Что делать : в этих случаях самое важное — это адекватная интимная гигиена, но также полезны сидячие ванны для облегчения боли и нанесение мазей для более быстрого заживления трещин. Также следует избегать алкогольных напитков и острой пищи, отдавая предпочтение диете, богатой фруктами, овощами и злаками.

7. Язвенный колит

Язвенный колит — это изменение кишечника, которое вызывает язвы в кишечнике и постоянное воспаление слизистой оболочки, поэтому у людей с язвенным колитом часто стул с кровью, гноем или слизью.

Другие симптомы, которые помогают идентифицировать случай язвенного колита, включают диарею, очень сильную боль в животе, поражения кожи и потерю веса.

Что делать : общая рекомендация — увеличить потребление клетчатки, употребляя такие продукты, как папайя, салат или нут, чтобы стул стал более объемным и мягким.Могут потребоваться лекарства, чтобы облегчить спазмы в животе или даже остановить диарею.

Когда слизь в стуле может быть серьезной

Слизь в стуле в большинстве случаев не представляет опасности, и ее почти всегда легко лечить. Однако, если избыток слизи появляется с другими симптомами, такими как:

• Стул с кровью или гноем;
• Очень сильная боль в животе;
• Чрезмерное вздутие живота;
• Постоянный понос.

Вам следует пойти в больницу или записаться на прием к гастроэнтерологу, так как это может быть признаком более серьезной ситуации, такой как язвенный колит, болезнь Крона или даже рак.

Почему это происходит и что это означает

Знаете ли вы, что ваш желудок способен переваривать сам себя из-за вырабатываемых в нем сильных кислот? Существует толстый защитный слизистый барьер, который предотвращает это, и без него могут образовываться язвы, что приводит к плохому пищеварению и симптомам боли в животе.

Это желеобразное вещество также поддерживает влажность и смазку слизистой оболочки толстой кишки. Таким образом, небольшое количество слизи в стуле обычно не вызывает беспокойства и может казаться прозрачным, белым или желтым.Но когда наличие слизи в стуле станет поводом для беспокойства?

Избыточная слизь в стуле

Наличие большого количества видимой слизи в стуле может быть признаком основной проблемы с пищеварением. Иногда это может сопровождаться другими симптомами, которые могут указывать на основную проблему, которая может быть серьезной. Могут присутствовать такие симптомы, как боль в животе, вздутие живота, спазмы, изменения дефекации или кровь в стуле. Вам следует поговорить со специалистом-гастроэнтерологом, если вы заметили увеличение количества слизи в стуле.

Причины

Избыточная слизь в стуле может указывать на желудочно-кишечные (GI) проблемы. Изменения в уровне слизи могут происходить в слое слизистой оболочки кишечника, разрушающемся в результате воспалительного процесса. Таким образом, слизь может выделяться со стулом. Это облегчит доступ патогенным микроорганизмам внутри толстой кишки к вашему телу и увеличит ваши шансы потенциально заболеть.

Существует несколько распространенных состояний, которые могут вызвать повышение уровня слизи, а именно:

Инфекция, вызванная бактериями или пищевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, также может привести к появлению слизи в стуле, такой как сальмонелла, которая развивается в результате употребления загрязненной воды или еда.Это, вероятно, самая частая причина появления слизи в стуле.

Воспалительное заболевание кишечника, поражающее желудочно-кишечный тракт с такими симптомами, как диарея или усталость.

Подобно болезни Крона, это воспалительное заболевание кишечника поражает толстую или толстую кишку с такими симптомами, как окрашенная кровью слизь или стул, содержащий слизь во время дефекации. Больные язвенным колитом также часто испытывают потребность в движении, утомляемость из-за анемии и лихорадки.

Это распространенное заболевание, которое влияет на нормальную функцию толстого кишечника и может увеличить количество слизи, которая появляется в стуле.

Существует ряд различных заболеваний, которые могут привести к нарушению всасывания, когда кишечник не может абсорбировать или переваривать определенные важные питательные вещества. Некоторые состояния, связанные с нарушением всасывания, включают хронический панкреатит, определенные сердечно-сосудистые проблемы и целиакию.

Также известный как рак кишечника или рак прямой кишки, он начинается в прямой кишке с такими симптомами, как запор, постоянная диарея или боль в животе.

Генетическое заболевание, при котором в организме вырабатывается густая липкая слизь, вызывающая накопление слизи в печени, легких и кишечнике, что приводит к проблемам с дыханием и пищеварением.Пациенты с муковисцидозом часто больше обращаются с респираторными проблемами, такими как одышка, снижение выносливости до того, как начнутся проблемы с пищеварительной системой.

8 достойных рецептов квашеной капусты в банке и советы, как квасить капусту, чтобы она хрустела, была сочной и не портилась

Раньше рубить капусту начинали с 27 сентября в день праздника Воздвиженья: «На Воздвиженье первая барыня – капуста!», «То и рубить капусту, что со Воздвиженья!», «У доброго мужика на Воздвиженьев день и пироги с капустой!». В этот день блюда из капусты обязательно ставили на стол. Капусту квасили, солили, тушили, делали из неё начинки для пирогов и кулебяк.

Наша сегодняшняя тема –  осеняя квашеная капуста. Чтобы капуста получилась вкусной, сочной, хрустящей и долго не портилась, нужно придерживаться несколько правил. Говорят, отменная квашеная капуста с особым звонким хрустом получается на новолуние. Но это народная примета, а мы расскажем о кулинарных секретах.

Разрезаем кочан для приготовления квашеной капусты

Теория квашеной капусты

Выбор кочанов для квашеной капусты

1. Кочаны для квашеной капусты должны быть плотные, белые на разрезе с тонким листом и маленькой кочерыжкой, примерно до 1/3 от высоты кочана. Не бойтесь треснутых кочанов – это признак спелости.

2. Для квашения подходят сорта: «Слава», «Гарант», «Графиня», «Московская поздняя», «Белорусская», «Триумф», «Флибустьев», «Зимняя грибовская», «Подарок», «Белоснежка». Самый известный – «Слава». Но вот, что считает  Ольга Сюткина, кулинар, телеведущая, писательница и историк русской кухни с: «Капусту сорта «Слава» у нас в России практически перестали выращивать. Она плохо хранится зимой. И, если даже вас будут уверять, что продают капусту именно этой разновидности, не верьте! Скорее всего, это другой, более стойкий к длительному хранению сорт. Впрочем, ничего страшного, наверняка, он будет неплох».

Морковку натираем на крупной тёрке 

3. Если есть свой огород, с грядки кочаны лучше снимать после первых заморозков – прихваченные морозцем они становятся более сахаристыми.

4. И еще полезная информация для дачников: квашеная капуста лучше всего готовится из свежесобранной капусты. Должно пройти 24-48 ч после сбора урожая. Всё дело в молочнокислых бактериях. Они живут на поверхности листьев и гибнут во время долгого хранения. Эти бактерии влияют на качество квашения.

Шинкуем кочан для приготовления квашеной капусты

Какие ещё ингредиенты допустимы в квашеной капусте?

Хороши тмин, ягоды можжевельника, семена фенхеля или кориандра. Квашеная капуста получается пикантная и терпкая.

Вместе с морковкой можно добавить редис или репу, натёртые на крупной терке. Попробуйте внедрить в капустную массу чеснок, имбирь и даже перец халапеньо. Хотите сладости, используйте сладкий перец, виноград, свеклу, тыкву. Аромата добавит уникальная душистая антоновка. И, конечно, дружат с квашеной капустой брусника и клюква.

Перетираем капусту руками до выделения сока

Как хранить квашеную капусту?

Раньше капусту квасили в деревянных кадушках или бочках, хранили в холодном подполе или подвале. Сейчас многие хранят в холодильниках или на балконе (если погода уже холодная). При комнатной температуре капусту хранить нельзя, как минимум, она потеряет хрусткость. 

Идеальная тара – большие стеклянные банки. Очень важен диаметр горлышка. Нужно удобно закладывать и вынимать квашеную капусту, а также обеспечить достаточный приток воздуха в процессе заквашивания. Оптимальный диаметр не менее 12 см.

Смешиваем морковку и капусту, а дальше уже дело техники – разложить по банкам и ждать

Если у вас капуста готовилась в эмалированной кастрюле, сразу после приготовления переложите её в банки. Эмалированная посуда подойдёт лишь для кратковременного хранения квашеной капусты! Даже небольшой скол или трещина, которые незаметны глазу, могут превести к порче капусты, поскольку на эмали будет образовываться ржавчина.

Идеальная крышка для квашеной капусты – «с замком», то есть с застегивающейся ручкой, а также силиконовой или резиновой прокладкой. Силиконовая лучше – она не меняет форму при стерилизации.

Важна и температура. Температура хранения квашеной капусты должна быть примерно 0 °С. Если капуста замёрзнет, она станет мягкой – хруст будет потерян, и полезных свойств в ней тоже будет меньше.

Квашеная капуста готова

Рецепты квашеной капусты

Классическая квашеная капуста от Ольги Сюткиной

Ольга не только поделилась с нами семейным рецептом, но и посоветовала для хрусткости и терпкости вылить рюмочку водки на капусту, разложенную по банкам. И заметила, что соль, используемая для квашения, добавляет не только вкус, но и усиливает действие молочной кислоты – консерванта. А сахар усиливает брожение и тоже улучшает вкус. Сахар и соль нужно брать из расчёта на 5 кг капусты – 100-120 г соли и 50-60 г сахара.

Классическая квашеная капуста от Ольги Сюткиной

Для приготовления классической 3-дневной квашеной капусты нужно:

• 1 кочан капусты, примерно 3-3,5 кг
• 3 сочные моркови, примерно 350-300 г
• 2 ст. л. ржаной муки
• нейодированная соль и мелкий сахар

1. В самую большую миску нашинкуйте капусту. Как только миска наполняется, приправьте солью. Сколько взять соли – вопрос вкуса. Вполне достаточно две щедрые щепотки. Чуть присыпьте капусту сахаром, перетрите руками до выделения сока. Добавьте морковь, натёртую на крупной тёрке. Перемешайте, особо не усердствуя.
2. Дно банки (банок) немного присыпьте мукой и плотно утрамбуйте капусту, насколько хватает сил.
3. Нашинкуйте следующую порцию капусты и так же плотно уложите в банку. Когда банка наполнится наполовину – еще немного присыпьте мукой.
4. Как только капуста полностью уложена, поставить банку в миску или таз. При брожении туда будет стекать сок. Накройте горлышко банки чистой марлей и оставьте при комнатной температуре.
5. К концу первых суток, если в помещении достаточно тепло, в квашеной капусте начнётся активное брожение. В течение последующего времени потребуется 5-6 раз проткнуть капусту в нескольких местах деревянной палочкой. Делать эту нужно непременно, иначе капуста получится горькой. Капустный сок будет в это время выделяться очень активно, выливать его нельзя. В конце брожения его следует вернуть обратно в банку, иначе капуста будет сухая.
6. На поверхности квашеной капусты во время брожения будет появляться пена. Её нужно снимать! Один из признаков готовности квашеной капусты: пена больше не образуется, а рассол стал прозрачным.
7. К концу третьих суток брожение станет менее активным, а вскоре и вовсе прекратится. В последний раз проткните квашенную капусту, залейте сок, закройте крышкой и уберите в холодильник. В холодильнике квашеная капуста должна постоять до полной зрелости ещё 2 дня, и только после этого блюдо можно дегустировать.

Квашеная капуста быстрого приготовления

В отличии от предыдущего рецепта эта квашеная капуста будет готова всего через 24 ч. Это очень удобно, особенно накануне домашних праздников. Такое быстрое квашение происходит благодаря уксусу.

Квашеная капуста быстрого приготовления

Для приготовления квашеной капусты, готовой через сутки нужно:

• 2 ст. л. с горкой нейодированной соли
• 1 ст. л. с горкой сахара
• 1 ч. л. семян тмина и/или фенхеля
• 1 л питьевой воды
• 120 мл яблочного или белого винного уксуса
• 1 кочан капусты, 1,8-2 кг
• 3 большие морковки, примерно 500 г

1. Для рассола смешайте соль, сахар и семена, с кипящей водой. Перемешайте до растворения специй и влейте уксус. Пусть жидкость остывает, пока вы готовите остальное.
2. Очень тонко нашинкуйте капусту, удалив кочерыжку. Нарежьте капусту поперёк кусочками по 3–4 см. Натрите очищенную морковь на крупной тёрке. Руками тщательно перетрите морковь с капустой и разложите по банкам.
3. Вылейте в банки тёплый рассол. Проткните капусту китайскими палочками для еды до самого дна, чтобы вышел лишний воздух, а рассол равномерно распределился по банке. Рассол должен покрыть капусту – при необходимости утрамбуйте ее.
4. Закройте банки крышками и уберите в холодильник. Через 24 ч капуста готова. Храните квашеную капусту в холодильнике.

Классическая квашеная капуста от Геннадия Усачёва

Это рецепт от нашего  пользователя Геннадия Усачёва из Запорожья. Особенность рецепта: в нём нет точной «дозировки», зато максимально подробно прописана технология приготовления. Считайте, что это мини-инструкция по приготовлению квашеной капусты в банке. Например, вот совет Геннадия по выбору соли: «Опытные хозяйки выбирают соль среднего помола. Некоторые предпочитают 1/5 часть соли заменить сахаром».

Квашеная капуста с лавровым листом в банке

Для приготовления квашеной капусты с лавровым листом в банке нужно:

• капуста
• морковь
• сахар
• нейодированная соль

1. Существует простое правило: один кочан капусты идёт на трехлитровую банку. Также один кочан капусты – это, как минимум, одна морковка, а лучше 2 или 3. Соль рассчитывают следующим образом: 20 г на 1 кг капусты.
2. Капусту промойте под проточной водой. Срежьте кочерыжку и аккуратно очистите от верхнего слоя листьев. Кочан разрежьте на 2 части. Каждую мелко нашинкуйте тонкой соломкой. Многие предпочитают шинковать капусту ножом, а кто-то использует специальные тёрки, но главное, чтобы капуста имела вид тонкой соломки. В таком виде она быстрее даёт сок и пропитывается им.
3. Нарезанную капусту положите в эмалированный таз и мните руками, добавляя по чуть-чуть соль. Капуста станет более мягкой и начнёт выделять сок. Периодически следует пробовать капусту на вкус, и желательно, чтобы она была более солёной, чем нужно. Позже соль всё равно уйдёт.
4. После того, как капуста подготовлена, добавьте в неё тёртую морковь. Морковь добавляйте только когда разложите капусту по банкам. Перемешайте капусту с морковкой.
5. Будущую квашеную капусту разложите по банкам, утрамбовывая время от времени. Закройте пластиковыми («капроновыми») крышками и оставьте на 3 дня, по истечение которых капусту можно есть. Не забывайте следить за тем, чтобы первое время рассол покрывал капусту, иначе она станет невкусной. Если капустного сока будет много, отливайте в чистую банку, а потом добавляйте в капусту, по мере впитывания. Капуста должна хорошо пропитаться соком.

Квашеная капуста с кусками ржаного хлеба

Особенность этого почти классического рецепта – использование ломтиков ржаного хлеба. Они дают лёгкую кислинку во вкусе и способствуют квашению капусты. Хлеб помогает ферментации капусты.

Квашеная капуста с кусками ржаного хлеба

Для приготовления двух 2-литровых банок квашеной капусты нужно:

• 3 кг капусты
• 3 куска/ломтика ржаного хлеба
• 300 г сочной морковки
• нейодированная соль

1. Вымойте 2 банки объёмом 2 л и обдайте кипятком. С капустных кочанов удалите поврежденные верхние листья.
2. Снимите по 1 хорошему листу с каждого кочана и заверните в них по кусочку ржаного хлеба. Действуйте, как будто заворачиваете фарш для голубцов. Положите «голубцы» на дно банок.
3. Кочаны разрежьте вдоль пополам, удалите кочерыжки, капусту тонко нашинкуйте.
4. Морковь очистите и натрите на крупной терке (или на тёрке-мандолине для корейской моркови). Смешайте с капустой и взвесьте получившийся объем.
5. Посыпьте капусту с морковью солью (25 г соли на 1 кг овощной смеси для будущей квашеной капусты) и перетрите руками, чтобы капуста дала немного сока.
6. Выложите капусту с морковкой в подготовленные банки. Выкладывайте руками и после каждой порции уплотняйте. Если у банки неудобное горлышко, можно трамбовать капусту толкушкой для картофеля. Заполните банки по горлышко.
7. Неплотно закройте банки чистыми крышками и поставьте в поддон.  Из банок будет вытекать сок и его нужно сохранять. Оставьте в тёмном месте при комнатной температуре на 24 ч.
8. Несколько раз проткните капусту длинной палочкой (можно использовать палочки для суши). Палочка должна доходить до самого дна. Не плотно закройте банки и оставьте на 2–3 суток. Время от времени протыкайте капусту палочкой. В готовую капусту долейте сок из миски, закройте плотно крышкой и уберите в подпол или в холодильник до использования. Не забудьте снимать пену!

Капуста, квашеная с перцем чили и с заливкой питьевой водой

Как мы и писали выше, квасить капусту можно не только с морковкой. От такой квашеной капусты получаешь сразу два удовольствия – хрустишь и согреваешься. Только, конечно, из перца чили нужно удалить все семена и перегородки. Всё-таки готовим не мексиканскую огненную еду!

Ещё одна особенность этого рецепта: капуста, разложенная по банкам, заливается питьевой водой для скорости приготовления. Вместо того, чтобы ждать образования капустного сока, её можно сразу залить водой. Такой трюк хорошо проходит с не очень сочной капустой. Плюс вкус рассола будет более мягкий и нейтральный.

Капуста, квашеная с перцем чили

Для приготовления квашеной капусты с перцем чили нужно:

• 1 кочан капусты, примерно 2-2,5 кг
• 2 средние морковки
• 1 маленький красный перец чили, без семян и перегородок
• 2 ст. л. нейодированной соли
• 1 ст. л. сахар
• Питьевая вода для заливки капусты

1. Капусту тонко нашинкуйте. Морковь натрите на крупной тёрке. Перец мелко нарежьте. Перемешайте капусту с перцем и морковью.
2. Плотно уложите смесь в банку, не доходя до горлышка примерно 6 см.
3. Сверху насыпьте смесь из соли и сахара. Залейте капусту холодной кипячёной воды, чтобы она была полностью покрыта.
4. Поставить банку в глубокий поддон и оставьте на 3 дня. Время от времени прокалывайте содержимое банки деревянной палочкой. После приготовления храните квашеную капусту в холодильнике.

Квашеная капуста с клюквой в банке

Клюква добавляет квашенной капусте интересный оттенок вкуса и обогащает дополнительной дозой витамина С, что немаловажно в сезон гриппа и простуд.

В квашеную капусту с клюквой можно добавить немного тмина и тёртого свежего корня хрена. Вкус станет ещё богаче, а хрен предотвратит заготовку от порчи.

Подавайте квашеную капусту с клюквой в натуральном виде или заправляйте подсолнечным душистым маслом, тонко нарезанным сладким репчатым луком и мелко рубленой любимой зеленью. При желании можно приправить сахаром.

Квашеная капуста с клюквой в банке

Для приготовления квашеной капусты с клюквой в банке нужно:

• 3 кг капусты
• 100 г сочной морковки
• 100 г клюквы
• 1 ст. л. сахара
• 75 г нейодированной соли
• 10 г укропа
• 5-6 лавровых листьев
• свежемолотый чёрный перец

1. Для приготовления квашеной капусты с клюквой с кочанов снимите верхние листья: они не понадобятся. Разрежьте капусту на половинки и, удалив кочерыжки, тонко нашинкуйте.
2. Морковь очистите и натрите на крупной тёрке. Клюкву переберите.
3. Подготовленные капусту и морковь поместите в большую миску. Посыпьте сахаром, солью, семенами укропа и молотым перцем. Тщательно перетрите руками, чтобы выделился сок.
4. На дно большой кастрюли емкостью не менее 10 л положите пару лавровых листьев. Затем слоями уложите капусту с морковью, перемежая клюквой и оставшимися лавровыми листочками.
5. Утрамбуйте капусту так, чтобы она дала как можно больше сока. Накройте крышкой или деревянным кружком, сверху поместите тяжёлый гнёт. Оставьте в тёплом месте на 2-3 дня.
6. За это время снимайте пену с квашеной капусты. Через 2-3 дня снимите гнёт и крышку (деревянный кружок), сделайте в капусте несколько проколов длинным черенком деревянной ложки и оставьте еще на 1 день.
7. Готовую квашеную капусту с клюквой распределите по чистым банкам, слегка утрамбовывая. Закройте обычными пластиковыми крышками и уберите для хранения в холодильник.

Квашеная капуста с яблоками и четвертинками кочанов, заготовленная на зиму в большом объёме

Есть люди, которые не понимают, зачем в квашеную капусту добавляют яблоки. Если это антоновка – для особого русского духа. Остальные сорта яблок – для кисло-сладкого вкуса. При этом, яблоки не нужно шинковать и смешивать с капустно-морковной массой. Их закладывают в квашеную капусту иначе. Как? Читайте в этом рецепте.

Квашеная капуста с яблоками

Для приготовления квашеной капусты с яблоками нужно:

• 10 кг капусты, примерно 3-4 кочана
• 2 кг яблок, лучше всего антоновки
• 250 г нейодированной соли
• ломоть ржаного хлеба
• 1 кг сочной моркови

1. Со всех кочанов срежьте нижнюю часть кочерыжки и верхние листья. Снимите несколько крепких белых листьев и отложите. Разрежьте кочаны пополам и капусту нашинкуйте тонкой соломкой. 2 или 3 кочана разрежьте на четвертинки.
2. На стол положите часть нашинкованной капусты, посолите и слегка перемешайте. Переложите в большую миску или таз. Затем капусту перетрите руками до появления сока. На этом этапе важно не перестараться, чтобы капуста не получилась чересчур мягкой.
3. Морковь натрите на крупной тёрке. Добавьте к нашинкованной капусте и слегка перемешайте.
4. На дно чистой ёмкости для квашения положите ломоть ржаного хлеба. Накройте одним из отложенных капустных листьев.
5. Яблоки (можно и почистить) разрежьте пополам или на 4 части (в зависимости от размера). Удалите несъедобную сердцевину.
6. Уложите часть подготовленной капусты, как следует помните. Когда тара будет наполнена до середины, плотно, один к одному, положить разрезанные капустные кочаны. Между ними разместите яблоки. Сверху положить нашинкованную и перемешанную с солью и морковью капусту. Помните и придавите.
7. Продолжайте заполнять тару так, чтобы сверху образовалась горка. Еще раз помните до появления сока. Накройте отложенными капустными листьями, затем чистой полотняной салфеткой, сверху положите гнёт. Оставьте в тёплом месте.
8. Когда капуста начнёт давать пену, деревянной палочкой сделайте несколько проколов до самого дна. Обычно процесс квашения занимает 10 дней. После этого капусту нужно хранить в прохладном месте, где температура не превышает 0–2 °С.

Квашеная капуста в медовой заливке 

Наша постоянная и верная читательница Тамара из Ростова-на-Дону (@Konstanta) тоже квасит капусту: «Мы на зиму каждый год заготавливаем более 100 кг капусты. Оосбенно любим квашеную капусту в медовой заливке. Этот рецепт когда-то дала мне свекровь. Рассол готовится порциями по 1 л. Капуста заливается рассолом до той поры, пока полностью им не покроется. Сверху ставится небольшой груз, и капуста помещается в тёплое место на 1-2 дня. Капуста получается хрустящей и вкусной». Стилистика рецепта от автора.

Квашеная капуста в медовой заливке 

Для приготовления квашеной капусты в медовой заливке нужно: 

• 2 средних качана белокочанной капусты, примерно по 1,5 кг
• 1 средняя сочная морковка
• 10 горошин чёрного перца
• 4-5 лавровых листьев

На 1 л питьевой кипячёной воды заправка:

• 2 ст. л. мёда
• 1 ст. л. сахара
• 1 ст. л. нейодированной соли крупного помола

1. Капусту очистите от грубых внешних листьев. В этот раз я решила заквасить не только нарезанную капусту, но и целые капустные листья. Они мне пригодятся для приготовления разных блюд. Для этого кочан положите в печь-свч и нагревайте при максимальной мощности в несколько заходов по 20-30 сек, 2–3 мин. Так размягчённые листья проще и удобнее снимать.
2. Половину подготовленных листьев выложите на дно эмалированного ведра/кастрюли или банки. Оставшиеся используйте для приготовления других блюд, например, голубцов.
3. Остальную капусту нашинкуйте соломкой. Морковь нарежьте соломкой. 
4. Нарезанную капусту смешайте с морковью. Перетрите её, чтобы начал выделяться сок. Переложите в ведро, пересыпая перцем и выкладывая листья лавра.
5. Рассол готовьте поциями. Для этого в тёплой воде растворите м1д, сахар и соль. 
6. Капусту заливайте рассолом, пока он не покроет её на 2-3 см. Сверху накройте ёмкость крышкой меньшего диаметра и установите небольшой груз, например, литровой бутылкой с водой. Через 1–2, максимум 3 дня, капуста готова. Храните на холоде.

А теперь для закрепления материала – видеорецепт приготовления квашеной капусты на зиму в банке.

Как стерилизовать банки для квашенной капусты на зиму и не только капусты

Классический способ: широкая кастрюля, наполненная кипящей водой, на дно которой кладётся полотенце, чтобы банки при кипячении не соприкасались и не трескались. Обычно при этом способе хватает 10-минутного кипячения. Но есть и более «продвинутые» варианты!

Если у вас есть посудомоечная машина, воспользуйтесь ей. Просто ставите банки в посудомойку и включаете короткую программу мытья, выставив температуру 90 °С, – в конце вы получите готовые сухие банки. С крышками будьте осторожны: есть винтовые крышки, изнутри покрытые слоем пластика, который должен «привариться» к банке при закручивании, он это делает всего один раз при температуре от 80 °С.

Ещё небольшие банки можно стерилизовать в микроволновой печи. Для этого нужно налить в каждую банку холодную воду примерно на 1/3 и включить микроволновку на полную мощность на 5–8 минут – банки стерилизуются и водой, и образующимся паром. После чего воду нужно вылить, а банки тщательно высушить.

Квашеная капуста в банке. Квашение капусты в условиях квартиры!

Этот рецепт квашения капусты идеально подходит для условий городской квартиры, приготовили одну порцию и храните в холодильнике, места занимает немного и под рукой всегда вкусная и отличная закуска. Капуста получается хрустящей, сочной и, как правило, съедается очень быстро.

Ингредиенты

капуста белокочанная	2,5 кг
морковь	150 г
лавровый лист	2 шт.
перец душистый	5 шт.
соль	1,5 ст.л
сахар	1.5 ст.л.
вода	1 л

Общая информация

Общее время приготовления

48 ч 25 минут

Активное время приготовления

25 минут

Сложность

Легкий

Кол-во порций

20

Кухня

Русская

Видеорецепт

1.      Шинкуем капусту
2.      Натираем на крупной терке морковь и добавляем к капусте.
3.      Разламываем на кусочки лавровый лист, добавляем душистый перец горошком и все перемешиваем.
4.      Плотно укладываем капусту в 3-х литровую банку.
5.      Готовим рассол: воду с солью и сахаром доводим до кипения и оставляем остывать.
6.      Заливаем капусту остывшим рассолом и оставляем в теплом месте.
7.      В процессе брожения капусту нужно прокалывать вилкой для выхода углекислого газа.  Рекомендую банку ставить в широкую емкость,т.к. рассол из банки может вытекать.
8.      На третий день капуста готова, закрываем банку крышкой и отправляем храниться в холодильник.
Приятного аппетита!

Поделись рецептом с друзьями!

Вкусная хрустящая квашеная капуста в холодном рассоле в банке — домашний рецепт

Квашеная капуста на зиму получится хрустящей и вкусной, если квасить капусту в рассоле в банке. Идеальным временем для заквашивания капусты в домашних условиях считает дни после новолуния – в 4-5 лунный день на Растущей луне.

Бабушка квасила капусту в женские дни – среду, пятницу, субботу, – а покупали вилки после первых морозов. Многие хозяйки не верят в народные приметы, считают их предрассудками, но квашеная капуста всегда была не горькой, хрустящей и в меру просоленной. Ещё один вкуснейший рецепт: быстрая квашеная капуста за сутки.

Рецепт квашеной капусты домашней очень вкусной

В моей кулинарной книге  есть много рецептов квашеной капусты домашней на зиму, но пока хочу остановиться на этом способе и рассказать как квасить капусту в банках с рассолом. Квашеная капуста получается хрустящая и очень вкусная.

Капуста квашеная очень простым способом хрустящая и сочная по рецепту на 3-литровую банку. Рецепт приготовления под силу новичкам, которые ни разу не занимались домашними заготовками с капустой на зиму, понятия не имеют, как квасить капусту в домашних условиях на зиму.

Следуя этому простому рецепту квашеной капусты в рассоле, можно не переживать за конечный результат и не бояться испортить содержимое банки.

Совет от Чудо-Повара. При квашении можно перемешать нашинкованную капусту с морковью или свеклой, добавить семена тмина, укропа, но мне нравится рецепт в таком виде.

Помимо овощей не лишним будет добавить яблоки, клюкву, кислые ягоды.

Порция: 1

25 мин

27 кКал на 100 г

Ингредиенты для приготовления вкусной квашеной капусты в рассоле

• капуста белокочанная;
• сахар-песок – 1 ст.л.;
• соль крупного помола не йодированная – 2 ст.л.;
• вода – 1 литр.

Квашеная капуста в рассоле –  рецепт на 3 литровую банку

1. Воду ставим на огонь, доводим до кипения.
2. Затем высыпаем соль, сахарный песок и немного кипятим рассол, до полного растворения кристаллов. Остужаем.
3. Капустные кочаны очищаем от верхних грязных листьев.
4. Разрезаем каждый сначала на половинки, затем ещё раз пополам.
5. Вырезаем острым ножом кочерыжки и выбрасываем их. Использовать кочерыжки в пищу нельзя, потому что в них скапливается наибольшее количество нитратов.
6. Мелко шинкуем капустные четвертинки ножом или специальной тёркой для овощей и складываем в большую миску.
7. После этого плотно утрамбовываем нашинкованную капусту в стерилизованную трёхлитровую банку.
8. Заливаем капусту холодным рассолом, горлышко банки прикрываем кусочком марли.
9. Помещаем банку с капустой в большую миску для стекания выделившегося сока.
10. Оставляем при комнатной температуре на 2-3 дня для заквашивания.
11. Когда на поверхности появится пена, снимаем её ложкой, а капусту прокалываем палочкой в нескольких местах (я делаю это при помощи деревянных шампуров для шашлыка в духовке). Эту процедуру нужно проделывать несколько раз в день, чтобы во время квашения из капусты выходила горечь.
12. Затем закрываем банку неплотной капроновой крышкой или завязываем хлопчатобумажной салфеткой и убираем в холодильник.

Зимой вкусную капусту, хрустящую, очень полезную и богатую витаминами, квашеную по рецепту в банке с рассолом можно кушать с маслом, добавлять в овощные салаты и классические винегреты, тушить, жарить, варить щи, лепить вареники, пирожки с капустой, пироги, оладьи — любое блюдо, в котором по рецепту предусмотрена квашеная капуста.

Квашеная капуста без уксуса на зиму, простой рецепт на 3л банку

Доброго времени суток. Сегодня мы будем готовить квашеную капусту на зиму. Существует очень большое количество рецептов приготовления данного блюда, но мне хочется поделиться с вами достаточно простым рецептом квашенной капусты который пришелся нам по вкусу в этом году.

Поскольку квашеная капуста готовится всего 3 дня, вы можете не запасаться ею в больших количествах, а готовить по мере необходимости. Но если хотите, вы можете запастись ею впрок на зиму. Также стоит отметить, что в рецепте мы не будем использовать уксус для брожения капусты, что в конечном итоге даст нам получить более натуральный и полезный для здоровья продукт.

Как правильно заквасить капусту

Для приготовления квашеной капусты нам нужны поздние сорта капусты. При этом желательно, чтобы капуста не слишком долго лежала на прилавке или в холодильнике, так как она становится сухой и в результате будет выделять значительно меньше сока во время приготовления. Также нам понадобится морковь, соль, сахар и вода. Капуста будет готова через 2-3 дня в зависимости от температуре в помещении.

Заквашивать капусту лучше всего в темном месте под неплотно закрытой крышкой. Банку нужно накрыть стеклянной или металлической крышкой для консервации. Если вдруг ничего подходящего под рукой не оказалось, то можно соорудить крышку из фольги. Под банку с капустой необходимо поставить глубокий поддон или тарелку, так как в процессе брожения сок может переливаться через верх банки.

Очень важно хоть бы несколько раз в сутки прокалывать капусту в банке до самого дна, чтобы выходили пузырьки газа. Если этого не делать, то капуста будет горчить.

Ингредиенты (на 3-х литровую банку)

• Капуста (поздних сортов) — 1,5 кг
• Морковь — 300 г
• Вода — 1 л
• Сахар — 1 ст. л.
• Соль — 1 ст. л.

Рецепт приготовления квашенной капусты

1. Морковку очистить и натереть на крупной терке. 

   Количество морковки можно регулировать на свой вкус. Можно заквасить капусту вообще без добавления моркови, а можно добавить до 1/4 части относительно капусты.

2. Капусту очистить от верхних листьев и нашинковать на специальной терке, или комбайне.

   При желании можно тонко нашинковать капусту при помощи ножа, но это достаточно длительный процесс, кроме того нужно чтобы капуста была нарезана тонкими полосками.

3. Нашинкованную капусту и натертую на крупной терке морковь переложить в подходящую емкость.

4. К овощам добавить несколько щепоток соли и слегка помять. И все хорошо перемешать.

5. В горячей кипяченой воде разводим соль и сахар до полного растворения.

6. Перекладываем капусту в банку. Слегка утрамбовываем, но без излишнего фанатизма.

7. Заливаем капусту остывшим рассолом. Накрываем сверху стеклянной или металлической крышкой для консервации.

   Если нечего похожего под рукой нет, то можно сделать импровизированную крышку из фольги. Главное чтобы крышка не слишком плотно закрывала банку.

   Ставим банку в поддон, так как капуста начнет выделять сок и бродить и часть жидкости может переливаться через верх банки.

   Убираем капусту в темное место, и держим при комнатной температуре около 3 дней. Количество дней может быть иным в зависимости от температуры в помещении. Так что готовность лучше всего проверять на вкус.

8. 2-4 раза в сутки капусту нужно прокалывать при помощи деревянной палочки, вилки или ножа в нескольких местах. Так пузырьки углекислого газа будут выходить наружу. Если этого не делать то капуста получится горькой.

   После 2-3 суток, накрываем капусту полиэтиленовой крышкой и убираем в холодильник. 

9. При подаче на стол, добавляем к капусте порезанный репчатый лук и растительное масло. Или используем капусту для приготовления других любимых блюд.

   Поздравляю, у нас получилась прекрасная квашеная капуста 🙂

Приятного аппетита!

Хрустящая квашеная капуста рецепт на 3 литровую банку

Капуста белокочанная 2.5 кг Морковь 1 шт. Лавровый лист 3 шт. Соль 2 ст. л. Вода 500 мл.

Сочная и хрустящая квашеная капуста в трехлитровой банке готова! При подаче добавьте немного сахара, колечки репчатого лука и полейте небольшим количеством растительного масла. А чтобы удивить гостей, порежьте к ней немного яблока или маринованных огурцов. Удачных Вам заготовок и хрустящей зимы!

Квашеная капуста в банке на три литра быстрого приготовления

Секрет приготовленной вкусной, хрустящей и сочной капусты в том, что она готовится всего лишь сутки. Готовится она несложно и так же легко хранится, ведь для этого потребуется всего лишь трехлитровая банка, которая не занимает много места в холодильнике. Там закуска может стоять долгое время, после чего станет еще более хрустящей. Но можете быть уверенными в том, что эта удивительная заготовка не задержится у Вас на кухне на долгое время!

Ингредиенты:

• Капуста – 1,8-2 кг.
• Морковь – 750 г.
• Уксусная эссенция 70 % – 1 ст. л.
• Сахар – 1 ст. л.
• Соль – 2 ст. л.
• Кипяченая вода – 1 л.
• Черный перец горошком – по вкусу.
• Тмин – по вкусу.

Способ приготовления:

1. Хорошо промываем капусту в холодной воде, убирая помятые и потемневшие внешние листочки. Нарезаем кочан с помощью ножа или пропускаем его через специальную терку для шинковки, чтобы на выходе получилась тонкая соломка.
2. Промываем и очищаем морковь, после чего пропускаем через крупную терку. По желанию, можно нарезать овощ другим способом.
3. На чистый стол выкладываем капусту и хорошо ее мнем, а затем добавляем к ней морковь. Продолжаем мять. В самом конце добавляем тмин и перец и снова аккуратно разминаем ингредиенты.
4. Измельченные овощи плотно утрамбовываем в чистой и сухой банке.
5. Приступаем к приготовлению рассола. Для этого высыпаем в любую емкость сахар и соль и заливаем эти сухие ингредиенты подготовленным крутым кипятком.
6. Добавляем уксусную эссенцию и все хорошо перемешиваем, пока соль и сахар не растворятся. Затем оставляем остывать рассол при комнатной температуре.

Совет: если у Вас нет уксусной эссенции, то необходимое ее количество можно заменить на 8 ст. л. уксуса 9 %.

7. Когда рассол остынет, заливаем его тонкой струйкой в банку с капустой и морковью, периодически втыкая ложку, чтобы жидкость равномерно распределилась по всей заготовке.

Хрустящая и сочная квашеная капуста приготовилась быстрее обычного! Она легко хранится в холодильнике даже под полиэтиленовой крышкой. При подаче заправляем растительным маслом и нарезаем к ней репчатый лук. Кушайте на здоровье и с аппетитом!

Капуста по-корейски в трехлитровой банке

Чтобы правильно приготовить острую заготовку по-корейски из капусты, не следует использовать белокочанные сорта этого овоща. Для предложенного рецепта подойдут только листовые разновидности – пекинская капуста. Согласно народным приметам, заниматься такой закваской лучше всего во вторник, среду или четверг и в дни, когда луна идет на возрастание.

Ингредиенты:

• Пекинская капуста – 1 кг.
• Болгарский перец – 3 шт.
• Зубчики чеснока – 5 шт.
• Зеленый лук – 50 г.
• Острый перец – 2 стручка.
• Дайкон – 150 г.
• Свежий имбирь – 1 ломтик.
• Молотый кориандр – 2 ч. л.
• Сахар – 2 ч. л.
• Соль – 8 ст. л.

Способ приготовления:

1. Наливаем в кастрюлю два литра воды и ставим на огонь. После того, как жидкость закипит, добавляем 5 ст. л. соли и размешиваем, чтобы она растворилась. Затем снимаем посуду с огня и даем жидкости остыть.
2. Промываем пекинскую капусту под проточной водой, разрезаем на четвертинки и перекладываем в большую глубокую кастрюлю или таз. Заливаем готовым раствором из соли, устанавливаем гнет и оставляем конструкцию примерно на 5 часов.
3. По истечении времени убираем гнет, а верхние части капусты меняем с нижними. Возвращаем обратно гнет и снова даем постоять капусте 8 часов.
4. По истечении времени ополаскиваем капусту водой.
5. Промываем дайкон, очищаем его от кожуры и нарезаем длинными и тонкими ломтиками. Также можно использовать специальную терку, предназначенную для моркови по-корейски.
6. Промываем болгарский перец, разрезаем его на две части, удаляя плодоножку и серединку с семенами. Острый перец также очищаем от семян. Нарезаем два вида перца кусочками, а затем перемещаем их в чашу блендера, где измельчаем до пюреобразного состояния.
7. Пропускаем зубчики чеснока через чеснокодавилку или мелко нарезаем их с помощью ножа.
8. Ломтик имбиря мелко нарезаем или используем 1 ч. л. сушеного ингредиента.
9. В глубокую емкость перекладываем все подготовленные ингредиенты и добавляем к ним кориандр, сахар и соль. Перемешиваем и даем смеси постоять примерно 60 минут.
10. По истечении времени натираем каждый кусочек пекинской капусты приготовленной острой смесью, после чего плотно складываем в стеклянную трехлитровую банку. Оставляем на 2-5 дней, пока не завершится процесс брожения.

Пряная капуста по-корейски готова! Храним ее в сухом и прохладном месте около 3 недель. Приятного Вам аппетита!

Квашеная в трехлитровой банке капуста с медом

Попробуйте приготовить необычную заготовку из квашеной капусты в медовом рассоле. Такая закуска не похожа на остальные, которые приготовлены по классическим рецептам, так как ее отличает необычный сладко-кислый вкус. Приготовленная квашеная капуста в рассоле из меда хорошо хранится в холодильнике в течение долгого времени.

Ингредиенты:

• Капуста – 2,8-3 кг.
• Морковь – 1 шт.
• Мед – 1 ст. л.
• Соль – 1 ст. л.
• Вода – 600-800 мл.

Способ приготовления:

1. Хорошо промываем кочан капусты под проточной водой убирая нижние листочки. Нашинковываем овощ с помощью ножа или специальной овощерезки.
2. Промываем и чистим морковь, пропускаем ее через крупную терку или измельчаем с помощью блендера.
3. Смешиваем измельченные ингредиенты в глубокой посуде, солим, аккуратно перемешиваем и немного приминаем руками.
4. Берем чистую трехлитровую банку и плотно утрамбовываем в ней овощи, используя деревянную толкушку.
5. Заливаем капусту холодной кипяченой водой и оставляем бродить при комнатной температуре на один день, поставив под банку какую-либо емкость, куда будет стекать рассол.
6. На следующий день сливаем рассол, который получился в процессе брожения, и капусту в отдельную глубокую миску. Овощ хорошо отжимаем и возвращаем обратно в банку, снова плотно утрамбовав. Сначала укладываем части, которые были вверху емкости, а затем те, которые были внизу.
7. В слитый рассол добавляем мед и даем ему полностью раствориться в жидкости. Готовой смесью наполняем банку с капустой и оставляем еще на один день.

Хрустящая и удивительно вкусная капуста в рассоле из меда готова! Удивите своих близких и гостей такой интересной заготовкой! Кушайте с наслаждением и удовольствием!

Хрустящая квашеная капуста в трехлитровой банке с брусникой и яблоками

Предложенный простой рецепт квашеной капусты поможет сделать всем известную заготовку без соли и сахара. Добавив немного брусники и яблок, Вы украсите баночку новыми красками и привнесете целую горсть витаминов, в которых нуждается наш организм в зимнее время. Отличительная кисло-сладкая нотка этой заготовки не сможет забыться, а значит эту хрустящую капусту Вы приготовите не один раз!

Ингредиенты:

• Белокочанная капуста – 3 кг.
• Морковь – 300 г.
• Свежая брусника – 1 горсть.
• Кислые яблоки – 3-4 шт.
• Семена укропа – 0,5 ч. л.
• Семена тмина – 0,5 ч. л.
• Лавровый лист – 3 шт.
• Очищенная вода – 1 л.

Способ приготовления:

1. Промываем кочан капусты под проточной водой и приступаем к нарезке. Крупно сечем овощ ножом, чтобы кусочки были похожи на лапшу.
2. Чистим и промываем морковь, после чего пропускаем ее через крупную терку.
3. Берем чистый таз и перекладываем в него все измельченные овощи. Хорошо мнем их руками, чтобы они пустили сок.
4. Промываем яблоки, удаляем из них плотные серединки с семечками и нарезаем фрукты на дольки.
5. В сухую и чистую трехлитровую банку выкладываем тмин, укроп, лавровый лист, бруснику и 1/3 часть яблок, на которые плотно укладываем часть капусты, перемешанную с морковкой.
6. Заполняем банку до «плечиков», чередуя слои: специи – брусника – яблоки – капуста с морковью.
7. Подготавливаем крутой кипяток и аккуратно заливаем его в банку, а затем устанавливаем на нее гнет. Оставляем бродить капусту на 5 дней, время от времени протыкая ножом заготовку, чтобы выпустить скопившийся газ.
8. По истечении времени закрываем банку крышкой и ставим в холодильник на 14 дней.

 Полезная и хрустящая заготовка из квашеной капусты с яблоками и брусникой готова! Кушайте на здоровье! Удачных Вам заготовок!

Квашеная капуста быстрого приготовления — 6 рецептов хрустящей и сочной капусты

Друзья, всем привет и сегодня у нас на столе квашеная капуста. Скоро все огородники будут вывозить со своих дачных участков капусту, начнут готовить ее разными способами и конечно же квасить. Я не исключение и к этому делу подхожу с особой ответственностью и теперь хочу с вами поделится некоторыми способами приготовления этого замечательного овоща. Кстати, совсем недавно готовил капусту по-корейски, ссылку прикрепляю. Между прочим, то же быстрого приготовления.

Безусловно, в квашенной капусте сохраняются и содержится огромное количество ценных для организма компонентов. В первую очередь это витамины А, С, Е, группы В, аскорбиновая кислота, а также минеральные компоненты — железо, калий, магний, фосфор, пробиотические вещества, клетчатка и многие, многие другие полезные вещества.

Продукт этот является диетическим, всего навсего 19 ккал на 100 гр. Думаю, что уже этого достаточно для того, чтобы готовить и кушать квашеную капусту.

А теперь давайте перейдем непосредственно к самим рецептам квашеной капусте быстрого приготовления. У меня есть несколько особенно хороших и я спешу поделится ими с вами.

Рецепт квашеной капусты в рассоле на 3 литровую банку

У каждой хозяйки есть свой рецепт приготовления любого блюда. Вот и у меня есть такой. Он очень прост, не нужно прилагать много сил, да и времени у вас много не отнимет. Не смотря на свою простоту, капуста получается очень вкусная. В дальнейшем ее можно использовать для супа или тушения с мясом. Ароматная, сочная и хрустящая, она не оставит равнодушным никого. Я еще люблю квашеную капусту со свежим лучком и растительным маслом (масло желательно не рафинированное), в виде салатика.

Ингредиенты

• Капуста 2,3 — 2,5 кг.
• Морковь — 1 шт.
• Соль — 2 ст. л.
• Сахар — 1 ст. л.
• Перец чёрный горошком — 15 шт.
• Вода — 800 мл.

Шаг 1. Берем хороший и крепкий кочан капусты, разрезаем его на четыре части и каждую часть шинкуем тоненькой соломкой. Это можно сделать вручную ножом, а можно при помощи специальной шинковки. Так будет быстрее и соломка будет одинакового размера.

Шаг 2. Морковь натрем на обычной крупной терке и смешаем с нарезанной капустой.

Шаг 3. Плотным слоем укладываем смешанные овощи в банку, периодически пересыпая слои черным молотым перцем. Старайтесь слои слегка придавливать рукой, конечно если она у Вас помещается в банку. А если нет, то возьмите толкушку.

Банки должны быть чистыми и простерилизованы.

Примерно на одну трехлитровую банку уходит 2.3-2.5 кг. капусты.

Шаг 4. В кипяченной и уже остывшей до комнатной температуры, воде растворяем соль и сахар. Получившимся рассолом заливаем до верху капусту в банке.

Банку лучше всего поставить на тарелку, так как за ночь капуста отдаст свой сок и количество маринада будет гораздо больше. Так вот, пускай лишний рассол вытекает на тарелку.

На следующий день капусту следует проткнуть несколько раз до самого дна деревянной палочкой и выпустить газ. Если этого не сделать, то капуста может горчить.

Делать это нужно несколько раз в день.

Шаг 5. Снова накрываем банку крышкой и оставляем при комнатной температуре еще на три дня, не забывая каждый раз протыкать капусту.

Процесс брожения идет полным ходом и по мере прокалывания, рассола будет становиться меньше, нужно каждый раз доливать его из тарелки, на которой стоит банка.

На третий день уже можно попробовать капусту на вкус и если все устраивает, то закрываем капроновой крышкой и убираем в прохладное место на более длительное время. Если капусту не убрать, то она перебродит и станет через чур кислой, а так она получается очень вкусной.

Квашеная капуста быстрого приготовления в банке за сутки без уксуса

Когда у меня урожай капусты, я стараюсь готовить ее разными способами. И это тоже очень хороший рецепт приготовления. И он также должен занять свое место в вашей копилки. Холодной, длинной зимой капуста может служить замечательным источником витамина С. Всем известно, что витамин С помогает укрепить иммунитет, а это очень важно в сезон гриппа и простуды. С такой капустой, мы переживем все холода и морозы!

Это очень интересный, быстрый, а главное вкусный рецепт приготовления квашеной капусты и всего лишь за одни сутки. И что же нам понадобится?

Ингредиенты

• Капуста
• Сахар — 1 ст. л.
• Соль — 1 ст. л.
• Смесь перцев горошком
• Лавровый лист
• Вода — 1 литр

Начинаем рецепт с помывки капусты и удаления не нужных листьев. Дайте воде стечь, а пока займемся рассолом.

В кастрюлю выливаем литр воды и доводим ее до кипения. Затем нагрев можно отключить, а воду кладем лавровый лист, перец горошком и соль с сахаром. Полностью растворяем ингредиенты и остужаем рассол до комнатной температуры.

Капусту шинкуем мелкой соломкой.

Плотно набиваем банку нашинкованной капустой. Каждый слой следует плотно придавить рукой или толкушкой.

В этом рецепте морковь я не использую. Так капуста остается белоснежной, а каждый слой можно переложить лавровым листом. От этого она станет только ароматнее.

Оставляем место для рассола и начинаем постепенно заливаем маринад в банку. Заливать нужно в несколько этапов, чтобы каждый слой капусты полностью пропитал рассол.

Банку ставим на тарелку и каждые 3-4 часа следует прокалывать капусту до самого дна, чтобы из капусты вышла вся горечь. Уже через сутки наша капуста заквасится и будет очень вкусной. Перекладываем ее на тарелку и вот только теперь можно добавить красок и подрезать моркови.

Рецепт быстрый и вкусный, всего за одни сутки мы получили ароматную и хрустящую квашенную капусту.

Хрустящая и сочная квашеная капуста быстрого приготовления с уксусом

Капуста — это очень прекрасная закуска в любой период. Даже если случится не урожайный год, не страшно, в магазине можно приобрести круглый год свежий, хрустящий кочан. В этом году у нас урожай не плохой, поэтому я не переживаю и буду готовить ее несколькими способами и этим, конечно, тоже. Может быть и вам он придется по душе. В общем смотрим и запоминаем!

Ингредиенты

• Капуста — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Вода — 1 литр
• Сахар — 180 грамм
• Соль — 2 ст. л.
• Уксус 9 % — 120 мл.
• Растительное масло — 100 мл.

В отличие от предыдущего рецепта, в данном будем использовать морковь. Она не только изменит вкус, но и придаст нашей капусте красивый и яркий цвет.

И для начала как всегда нашинкуем овощи соломкой любым удобным для Вас способом и перемешаем.

Сильно мять капусту не нужно, достаточно просто перемешать.

Всю капусту плотно утрамбовываем в банку.

В одном литре кипятка растворяем соль, сахар и выливаем в него уксус и растительное масло. Размешиваем и рассолом заливаем банку с капустой.

Если рассол остался, то не спешите его выливать. Из банки будет выходить воздух, капуста осядет и тогда его нужно будет долить. Капуста должна быть всегда покрыта маринадом.

Оставляем банку при комнатной температуре на 2-3 дня. Каждые 5-6 часов делаем в капусте проколы, чтобы выпустить газ. И уже на третий день можно пробовать.

Подобная капуста всегда будет оставаться сочной, хрустящей и сохранит в себе все витамины, которые нам ну очень как нужны, особенно в зимний период.

Капуста квашеная со свеклой — рецепт как у моей бабушки

Если вам хочется добавить изюминку в капусту, добавьте всего-навсего свеклу. Ваша капуста заиграет другими красками. В прямом смысле — цвет очень аппетитный, ароматная капуста не оставит равнодушным никого.  Хочу с вами поделится быстрым и красивым рецептом. Вкусная заготовка будет красоваться на вашем столе.

Ингредиенты

• Капуста белокочанная — 1 шт.
• Свёкла — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Чеснок — 2 зубчика
• Семена укропа — 1 ст. л.
• Соль — 1 ст. л.

Капусту шинкуем соломкой. Кстати, чтобы быстро нашинковать капусту, не нужно иметь специальные терки и ножи. Можно воспользоваться обычной овоще чисткой. Соломка получается также ровной, тоненькой и красивой. Такую капусту даже кушать удобнее.

В капусту натрем на мелкой терке морковь и одну среднюю свеклу.

Также сюда необходимо мелко покрошить пару зубчиков чеснока, добавить соль и семена укропа. Они придадут нашей квашеной капусте пикантный аромат. Если не любите укроп, то можно добавить кориандр, зиру или гвоздику по вкусу.

Тщательно перемешаем и подавим капусту руками, чтобы она пустила сок. Переложим ее в банку и как следует утрамбуем толкушкой.

Квасить капусту будем три дня при комнатной температуре. Несколько раз в день ее необходимо протыкать и снова утрамбовывать.

За три дня капуста приобретает, благодаря свекле, красивый красный цвет, и Вы получаете по мимо отличной закуски, еще и полезный для организма салатик.

Классический рецепт квашеной капусты быстрого приготовления

Как вы уже догадались, рецептов приготовления капусты на зиму огромное множество.  В каждом рецепте есть свой ингредиент, который и придает свой своеобразный вкус. В данном рецепте кроме классических ингредиентов нет ничего лишнего. Может кому-то больше нравится так, без лишних приправ и специй. Кстати, я считаю, что этот вариант хорош для супов. Ничто не помешает насладится настоящим вкусом борща с квашенной капустой.

Ингредиенты

• Капуста — 2.5 кг.
• Морковь (средняя) — 1 шт.
• Соль — 55 грамм
• Сахар — 1 ч. л. по желанию

Классический вариант квашеной капусты подразумевает всего три ингредиента: соль, капуста и морковь. Но если очень хочется, то можно добавить еще и немного сахара, так как он ускоряет процесс брожения. Точно также это относится и к специям. Если хотите добавить красок и аромата, то можно добавить любимых пряностей.

У капусты вырезаем кочерыжку и шинкуем ровной соломкой.

Морковь чистим и трем на крупной терке.

Соединяем вместе в глубокой посуде, где будет удобно ее мять и давить. Если объемы капусты большие, то в качестве посуды можно взять детскую ванночку.

Посыпаем капусту солью и тщательно перемешиваем, мнем ее как следует руками. С капусты должен бежать сок.

Перекладываем плотным слоем капусту в любую удобную тару. Это может быть кастрюля, банка или как у меня сегодня, эмалированное ведро. Каждый слой как следует прижимаем руками, а сок капустный должен полностью ее скрывать.

Если во время квашения, уже на второй день, капуста не выделила сок или его мало, то просто влейте на поверхность капусты немного воды. Капуста должна полностью утонуть в соке.

Квасить капусту будем три дня, это если температура в помещение у Вас как у меня, 23 градуса, если меньше 19, то процесс брожения будет проходить медленнее, до 1 недели. Хотя бы два раза в день нужно делать проколы в капусте и выпускать воздух. Запах будет стоять кисловатый, может даже не приятный, но это Вас не должно пугать, идет процесс брожения и так должно быть.

Квашеная капуста очень хорошо хранится и если Вы наделали целую гору подобной капусты, то смело перекладывайте ее по стерилизованным банкам, закрывайте капроновой крышкой и храните в погребе хоть до самой весны.

Перед употреблением с брызните ее растительным или оливковым маслом и добавьте мелко порезанный лучок. Также можно украсить зеленью и полноценный салат-закуска готов. Очень вкусно получается, если данную капусту добавлять в различные начинки для пирожков, пельменей, зраз или можно просто ее потушить с мясом. Уверяю Вас это очень вкусно.

Квашеная капуста быстрого приготовления — быстро и очень вкусно

Для того, чтобы квашенная капуста была удачной, нам нужно выбрать правильный сорт. Не каждый сорт подходит для квашения и я стараюсь садить несколько. Для квашения лучше всего, на мой взгляд, подходит позднеспелые виды.   Еще, я обращаю внимание на то, чтобы капуста росла по всей России, т.к. я живу в Сибири, то моя капуста, должна успеть созреть. Лето у нас не очень длинное, поэтому я сажу такой сорт как «Амагер» и «Женева».

Самая вкусная квашеная капуста получается из зимних сортов, у них еще кочаны очень плотные и они слегка приплюснуты.

Ингредиенты

• Капуста белокочанная — 2 кг.
• Морковь — 1 шт.
• Соль — 50 грамм
• Сахар — 1 ч. л.
• Лавровый лист — 2 листа
• Вода — 1 литр
• Перец горошком — 1 щепотка

Во всех выше перечисленных рецептах квашеной капусты, нарезку капусты мы производили соломкой. Такой вид очень хорошо подходит не только на зиму, но и кушать такую очень удобно. В данном рецепте нарезку капусты менять не будет. Нарежем точно также соломкой, как и в прошлый раз. В общем смотрим…

Шинкуем капусту соломкой.

Морковь трем на крупной терке. Если хотите, что бы капуста не поменяла цвет, то больше одной моркови брать не нужно.

Соединяем нарезанные овощи вместе, добавляем лавровый лист и перец горошком. Аккуратно перемешиваем, но не мнем.

Плотно укладываем капусту в чистую банку. Это именно тот объем капусты, который входит без остатка в трехлитровую банку.

В воде комнатной температуре разведем соль и сахар и получившимся рассолом заливаем до верху капусту.

Банку ставим на тарелку, чтобы не залить стол рассолом, который будет переливаться через край. Пару раз в день нужно шевелить или прокалывать капусту, чтобы выходил газ.

Если в помещении тепло, то процесс брожения будет проходить трое суток, а если прохладно, то время увеличится.

У меня прошло трое суток и моя квашеная капуста готова!

Вот несколько рецептов я представил вашему вниманию. Все они простые, времени и сил у вас много не займут. Как я уже говорил, все рецепты проверены лично мной. Стоит только попробовать приготовить самостоятельно квашеную капусту и вам не захочется покупать ее в магазине. Думаю, что вы воспользуетесь одним, а может и несколькими вариантами! А если и у вас есть свои интересные способы квашения, буду рад если поделитесь.

До новых встреч, пока!

Квашеная капуста на зиму: классические рецепты приготовления

Квашеная капуста – витаминный король зимнего стола! Это ферментированный продукт с оптимальным содержанием органических кислот, микроэлементов, клетчатки, витамина С.

Кисловато-пряная, сочная хрустящая капуста обладает множеством полезных качеств: укрепляет иммунитет, улучшает работу пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, устраняет авитаминоз, снижает риск образования раковых клеток. Рассказываем, как правильно заквасить капусту на зиму, чтобы максимально сохранить ее питательные и целебные свойства.

Классический рецепт квашеной капусты на зиму

Главные ингредиенты в классическом рецепте:

• капуста;
• морковь;
• соль.

Семена укропа, черный перец (душистый или горошком) добавляют по вкусу. Соль должна быть обычная (каменная), без добавления йода. Оптимальные пропорции – на 3 кг белокочанного овоща берется 1 крупная морковь (300 г) и 3 большие ложки соли.

Пошаговый рецепт квашеной капусты на зиму:

1. Капусту шинкуют тонкой соломкой или пропускают через специальную овощерезку, значительно ускоряющую процесс нарезки большого объема овощей.
2. Морковь чистят, натирают на крупной терке. В этом корнеплоде содержится сахароза, которая ускоряет процессы ферментации и брожения при сквашивании капусты.
3. В большой таз или глубокую кастрюлю выкладывают подготовленные овощи, пересыпая их солью. Чистыми руками капусту перетирают, чтобы она стала мягче и выделила сок.
4. Хорошо утрамбовывают овощную массу, сверху ставят гнет (перевернутую тарелку с грузом).
5. Емкость с капустой оставляют в теплом помещении на трое суток, чтобы запустить процесс брожения.
6. Дважды в день гнет убирают, капусту несколько раз протыкают чистой деревянной палочкой до самого дна, чтобы выпустить углекислый газ. Это поможет устранить горечь и улучшить вкусовые качества продукта.
7. В процессе брожения активно вырабатывается молочная кислота, рассол становится мутным, на поверхности появляется серый пенистый налет. Это нормальное явление, свидетельствующее об активной ферментации.
8. Через три дня брожение закончится, рассол станет прозрачным. Налет аккуратно убирают, капусту отправляют на хранение в холодное место (в погреб, холодильник, подпол).

Продолжительность брожения во многом зависит от температуры в помещении. В тепле этот процесс происходит быстрее, в прохладных условиях может растянуться на 5-6 дней. Основной признак, указывающий на готовность капусты – отсутствие признаков брожения, прозрачность рассола.

Рецепт квашеной капусты в банке

Далеко не у всех есть погреб или подвал, где можно хранить зимние заготовки овощей. Поэтому многие квасят капусту прямо в банках и хранят их в холодильнике.

Пропорции на 3-х литровую банку:

• капуста –2,5 кг;
• морковь крупная – 1 шт;
• соль каменная – 2,5 ст. ложки;
• сахар – 1,5 ст. ложки.

Капусту шинкуют, морковь трут на терке, овощи смешивают в глубокой миске, затем перекладывают в чистые, сухие 3-х литровые банки. Овощную смесь набивают плотно, слои утрамбовывают руками или мялкой для картофеля, наполняя каждую банку до горлышка.

Отдельно готовят рассол – в 1,5 литрах прохладной кипяченой или бутилированной воды растворяют соль и сахар. Готовым раствором заливают капусту так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью.

Банку ставят в глубокую тарелку, горлышко прикрывают марей. Закрывать банку крышкой не следует, так как для активного брожения необходим доступ воздуха. Капусту оставляют в теплом помещении на 3 дня, за это время происходит процесс ферментации.

Каждый день нужно протыкать капусту деревянной палочкой до дна, чтобы выпустить углекислый газ. В процессе брожения на поверхности появляется налет, а излишки рассола вытекают в подставленную тарелку (их нужно сливать обратно в банку).

Продукт будет готов, когда рассол станет прозрачным, а процесс брожения с выделением пузырьков углекислого газа прекратится. После этого банку закрывают пластмассовой крышкой и убирают в холодильник или в другое прохладное помещение.

Кроме моркови в квашеную капусту можно добавить семена укропа, любые кислые ягоды (клюкву, бруснику), болгарский или острый перец, тмин, кориандр, горчицу. Дополнительные компоненты каждая хозяйка выбирает по своему вкусу. Они придают капусте пикантность, кислинку, остроту и неповторимую индивидуальность.

Рецепт квашеной хрустящей капусты с болгарским перцем

Капусту с болгарским перцем можно квасить в ведре, кастрюле или в банке, хранить в холодильнике или в погребе.

Ингредиенты:

• белокочанная капуста – 3 кг;
• морковь – 400 г;
• перец болгарский разноцветный – 1кг;
• зерна горчицы – 1 большая ложка;
• соль – 3 ст. ложки
• сахар – 2 ст. ложки.

Кочан капусты шинкуют соломкой, морковь пропускают через терку, болгарский перец очищают от плодоножки и семян, нарезают полосками. Овощи выкладывают в глубокую емкость, добавляют соль, сахар, горчичные зерна и хорошенько перетирают руками.

В чистую кастрюлю или банку выкладывают овощную заготовку, тщательно утрамбовывая каждый слой руками или толкушкой до появления сока. Горловину банки или кастрюли накрывают марлей, ставят гнет и оставляют в теплом месте для брожения. Как обычно, каждый день капусту протыкают деревянной палочкой, выпуская газы.

Через 3 дня хрустящая квашеная капуста на зиму готова. Ее можно переложить в банки, закрыть крышкой и убрать на хранение в холод. Пикантная закуска хороша в виде салата, заправленного растительным маслом или в качестве основы для приготовления щей, пирожков, тушеных гарниров.

И в заключение посмотрите 3-х минутное видео, с простым и быстрым рецептом квашеной капусты на зиму:

Как приготовить квашеную капусту

Квашеная капуста — один из моих любимых ферментированных продуктов. Вкус довольно нейтральный, поэтому подходит к большому количеству блюд. Моим детям он нравится, потому что он не такой острый, как другие закваски. Это отличный и простой способ получить немного хороших пробиотиков в свой день!

Приготовление квашеной капусты в домашних условиях действительно может сэкономить деньги — банка квашеной капусты может стоить более 7 долларов за банку! Я могу приготовить органической квашеной капусты гораздо дешевле. А процесс приготовления квашеной капусты довольно прост, поэтому объем работы не снижает экономии.Единственным недостатком является ожидание: если у вас закончится квашеная капуста, вам придется подождать, пока ваша банка забродит, чтобы снова насладиться ею. Но ожидание того стоит!

Позвольте мне поделиться своим методом приготовления квашеной капусты в домашних условиях!

Начните с кочана капусты. Прежде чем что-либо с ним делать, взвесьте. Запишите вес — он понадобится вам, чтобы рассчитать, сколько соли использовать позже.

Очистите внешние листья капусты. Они могут быть грязными или поврежденными.Вы же не хотите, чтобы они добавлялись в квашеную капусту!

Далее вырезаем сердцевину капусты.

На этом этапе я люблю хорошо промыть капусту. Поскольку вы вырезаете сердцевину, вода может стекать по листьям и мыть их. Обязательно переверните капусту вверх дном и вытряхните воду.

Снимите еще один внешний лист и сохраните его на потом.

Измельчите капусту и поместите ее в большую миску. Я обычно делаю это по старинке с помощью ножа, но вы можете использовать кухонный комбайн, если хотите. Лиза из блога Farmhouse на Boone предлагает измельчить капусту через лезвие терки кухонного комбайна, если вам нравится квашеная капуста. Я пробовал это, и это делает нарезку бризом!

А теперь пора посчитать, сколько соли вам нужно использовать! Это действительно зависит от того, насколько соленая вам нравится квашеная капуста.Если вам нравится соленый вкус, используйте 2 чайные ложки соли на фунт капусты. Если вы предпочитаете менее соленый краут, используйте 1½ чайных ложки соли на фунт капусты. Я лично считаю, что 2 чайные ложки соли на фунт — это слишком соленый. Я выбираю 1½ чайных ложки.

Например, если ваша капуста весит 2 ½ фунта, используйте от 3 ¾ до 5 чайных ложек соли. Если ваша капуста составляет 3 фунта, используйте от 4 ½ до 6 чайных ложек соли.

Перемешайте капусту с солью и оставьте на 15 минут.

После того, как вы дадите капусте отдохнуть, пора ее помассировать! Это заставляет капусту выделять часть жидкости, которую вы будете использовать в качестве рассола.

Месить капусту 5 минут. Ваши руки получат тренировку, но это того стоит!

После замешивания у вас должно быть изрядное количество жидкости на дне чаши.

Теперь возьмите пригоршни капусты и запихните их в очень чистую стеклянную литровую банку.Убедитесь, что капуста хорошо запакована, чтобы все можно было уместить в банке!

Вылейте оставшуюся в миске жидкость поверх капусты, чтобы накрыть ее. Если у вас недостаточно капустного сока, чтобы покрыть капусту в банке, вы можете смешать 2% -ный раствор соленой воды. Это примерно 1 чайная ложка соли на стакан воды.

Примечание. Если ваша водопроводная вода содержит фтор или хлор, используйте вместо нее фильтрованную воду.

Помните тот капустный лист, который вы сохранили ранее? Вырежьте из него круг такого же размера, как отверстие вашей банки.

Положите капустный лист поверх нашинкованной капусты в банке.

Приготовление квашеной капусты легко с подходящими расходными материалами

The Pioneer Woman Кухонный комбайн на 10 чашек

The Pioneer Woman Миски для смешивания меламина

32 унции.Стеклянная банка для каменщика с пластиковой крышкой

Миниатюрный противень с ободком, 7 дюймов x 9 дюймов

Вы хотите взвесить капусту так, чтобы она оставалась ниже рассола. Любая капуста, подвергающаяся воздействию воздуха, может стать источником плесени. Я инвестировал в стеклянные весы для брожения, потому что я регулярно ферментирую овощи. Но я также использовал для работы небольшие стеклянные миски или банки. Еще одно предложение Лизы — утяжелить капусту камнями: положить чистые камни в пакет с застежкой-молнией, закрыть пакет и положить поверх капусты.

Закрутите крышку и поставьте банку в сторону, чтобы бродить! Я предлагаю использовать пластиковую вместо металлической крышки, поскольку металлические крышки могут ржаветь. Со мной такое случалось раньше!

Время, когда квашеная капуста заквашивается, зависит только от вас. Мне нравится отпускать свой на 2 недели, но вы можете предпочесть вкус через 1 или даже 4 недели! Следите за своей квашеной капустой на протяжении всего процесса брожения. Если уровень жидкости станет слишком низким, долейте 2% -ный раствор соленой воды.Если на жидкости образуется накипь, снимите ее.

Вот сравнение того, как выглядит свежеприготовленная банка квашеной капусты и ферментированная банка. Капуста определенно теряет свой зеленый оттенок и с возрастом становится более тусклой или желтой.

Когда ваша квашеная капуста ферментируется по своему вкусу, удалите лишнюю массу и кружок с капустного листа. Хранить в холодильнике. Квашеная капуста может храниться в холодильнике месяцами! Если жидкость все время покрывает капусту, у нее будет больше шансов не образоваться плесень.Опять же, вы всегда можете долить жидкость 2% -ным раствором соленой воды.

Также рекомендуется использовать чистую вилку при приготовлении квашеной капусты. И как можно скорее закройте банку крышкой, чтобы минимизировать риск попадания бактерий в банку.

Некоторые люди любят приправлять свою квашеную капусту такими травами, как укроп или тмин. Вы также можете добавить другие овощи, такие как морковь, чеснок или имбирь. Я лично ни с чем не экспериментировал, кроме соли и капусты, но я бы хотел попробовать ароматную квашеную капусту!

Как насчет вас? Вы поклонник квашеной капусты? Как ты любишь его подавать?

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Рецепт быстрой квашеной капусты (с пошаговыми фотографиями)

Узнайте, как приготовить easy и быстрой квашеной капусты , с пошаговыми фотографиями и инструкциями. Квашеная капуста отлично подходит для поддержания здоровья кишечника в отличной форме и может быть добавлена ​​в качестве полезной приправы к любому блюду.

ЗАЧЕМ СДЕЛАТЬ СОБСТВЕННЫЙ SAUERKRAUT

Здоровье кишечника — одна из самых обсуждаемых тем среди экспертов и энтузиастов в области питания и хорошего самочувствия.Многие исследования в настоящее время показывают, что здоровая, хорошо сбалансированная кишечная флора является одним из ключевых факторов в достижении хорошего пищеварения и здоровья в целом.

Помимо избегания стресса и токсинов, которые в первую очередь вызывают дисбаланс хороших и вредных бактерий в нашем кишечнике, важно включить в свой рацион разнообразных ферментированных продуктов и пробиотиков. Прочтите здесь о 10 лучших продуктах для здоровья кишечника.

Свежезброженная капуста, также известная как квашеная капуста, — прекрасный и простой способ пополнить кишечник полезными бактериями.Не всегда легко найти свежую квашеную капусту в магазинах (или она очень дорогая), и люди часто покупают пастеризованную капусту, которую вы найдете в неохлаждаемых частях супермаркета.

Однако это не та квашеная капуста, которую вы хотите, поскольку все живые бактерии уничтожаются в процессе пастеризации. Вам нужно свежей квашеной капусты , в которой бактерий живы и процветают, и которую вы должны хранить в холодильнике.

Ниже я покажу, как приготовить квашеную капусту на собственной кухне.Для небольшой партии ферментированного краута все, что вам нужно, — это кочан капусты, соль и банка! Для этого рецепта можно использовать белокочанную или краснокочанную капусту.

Посмотрите мое видео на Facebook о том, как приготовить квашеную капусту, здесь (воспроизведение моего сеанса в прямом эфире на Facebook).

Я использовал небольшой кочан (около 800-900 граммов) для того, что я бы назвал небольшой партией квашеной капусты. Удалите внешние листья, которые могут быть загрязнены, и разрежьте капусту на четвертинки.Удалите сердцевину и нашинкуйте капусту тонкой соломкой. Для этого можно использовать кухонный комбайн.

Переложите капусту в большой пластиковый контейнер или миску и посыпьте примерно 18 граммами соли ( 2,25–2,5% от веса капусты или примерно 3 1/2 чайных ложки).

Если ваша капуста весит около 1 кг / 2 фунта, то вам нужно 22-25 граммов соли или 4-5 чайных ложек. Перемешайте и оставьте примерно на 5 минут, чтобы капуста начала выделять сок (соль вытягивает их).

Тем временем вымойте стеклянную банку среднего размера (около 500-750 мл или 1 литр, если используется больший кочан) и ее крышку мыльной водой, промойте горячей водой и дайте ей высохнуть на полотенце. Больше его стерилизовать не нужно.

Добавьте примерно треть стакана фильтрованной воды и перемешайте с капустой. Начните выжимать и перемешивать капусту руками.Сильно отожмите, чтобы получить как можно больше сока из капусты, и через несколько минут она станет слегка помятой и размягченной с приличным количеством соленого рассола.

Начните фасовать приготовленную ранее банку с капустой. Придавите капусту пальцами, а затем ложкой или деревянной палочкой. По мере того, как вы приближаетесь к верху, пальцами плотно уплотняйте капусту в банке, позволяя рассолу подняться наверх.Идея состоит в том, чтобы удалить как можно больше пузырьков воздуха внутри сосуда. Вы хотите оставить сверху примерно сантиметр пространства для жидкости.

Наконец, влейте оставшийся рассол / сок так, чтобы полностью накрыла капусту , так как это защитит ее от кислорода и внешних бактерий.

Если у вас есть остатки капусты, вы можете обжарить ее с луком и получить вкусный гарнир.

Накройте банку крышкой и поставьте в теплое место, например, возле плиты.Процесс брожения может занять от 5 дней до 1 месяца в неделю, в зависимости от того, насколько теплый или холодный воздух в комнате.

Я рекомендую вам сбраживать квашеную капусту не менее 7 дней, и мне она нравится, потому что она острая, но не слишком кислая, но при этом сохраняет хруст. Чем дольше вы будете ставить банку в холодильнике, тем кислее и мягче станет капуста.

Теперь есть , которые вам нужно сделать, пока капуста ферментируется. Примерно через 24 часа давление в сосуде будет повышаться, поскольку во время ферментации образуются пузырьки. Важно аккуратно открыть крышку и выпустить часть этого воздуха / давления, а также убедиться, что капуста все еще покрыта жидкостью.

Прижмите его пальцами, чтобы сок снова поднялся вверх, или добавьте еще немного воды и немного соли. Я рекомендую следующую частоту для сброса давления воздуха и проверки того, что жидкость покрывает капусту:

• 24 часа спустя — 1-й выпуск
• 36 часов спустя — 2-й выпуск (через 12 часов после первого выпуска)
• 48 часов спустя — 3-й выпуск (через 12 часов после второго выпуска)
• Через 72 часа — просто проверьте жидкость, давление больше не должно расти (через 24 часа после третьего выпуска)

Через 7 дней ферментации переместите банку в холодильник и начинайте наслаждаться ею каждый день.Квашеная капуста будет продолжать бродить в холодильнике, но гораздо медленнее, она будет храниться как минимум 1 месяц … хотя к тому времени у вас уже не должно быть никаких остатков.

Это очень простой рецепт квашеной капусты, который можно применять к другим овощам. Вы можете добавить тертую морковь или другие хрустящие овощи к капусте, чесноку, семенам кориандра, укропу, семенам горчицы и другим специям, чтобы приготовить различные варианты этой квашеной капусты.

Мне нравится добавлять немного квашеной капусты в яйца утром или в качестве гарнира к обеду или обеду, но обычно я ем ее только один раз в день.Вы можете сбрызнуть его небольшим количеством оливкового масла и добавить немного зеленого лука, чтобы освежить его.

БОЛЬШЕ ДОМАШНИХ ПРИПИВОВ

10 йогуртов без молока для приготовления в домашних условиях
Заправка для ранчо из йогурта с чесноком и травами
Домашний палео-майонез
15+ заправок для салатов без сахара
Песто из базилика и кешью

Описание

Узнайте, как приготовить квашеную капусту, с помощью этого подробного пошагового руководства.Для этого быстрого рецепта требуется всего несколько ингредиентов и чистая банка с плотной крышкой.

1 средний кочан белокочанной капусты (800-900 г / 1,8 фунта)
3,5 чайных ложки морской соли (около 18 г)
⅓ стакана фильтрованной воды
Стеклянная банка, примерно 500-750 мл и крышка
Большое ведро, емкость или миксерная чаша

1. Разрезать капусту на четвертинки, удалить сердцевину и измельчить ножом или кухонным комбайном.
2. Добавить в емкость и посыпать солью, перемешать и отставить на 5 минут.
3. Вымойте стеклянную банку и ее крышку в мыльной воде, ополосните и высушите.
4. Добавьте воды к капусте и начните перемешивать и выжимать все руками в течение нескольких минут, чтобы овощи повредились и не высвободились соки.
5. Плотно уложите капусту в чистую банку. Придавите капусту ложкой или деревянной палкой так, чтобы она была очень плотной, а рассол поплыл наверх. Заполните до верха, оставив примерно 1-2 см сверху. Снова надавить, чтобы капуста была покрыта соком, влить оставшийся рассол.Плотно накрыть крышкой и поставить в теплое место, например, возле плиты.
6. Оставьте банку при комнатной температуре минимум на 7 дней. В течение первых нескольких дней открывайте крышку каждые 12-16 часов, чтобы выпустить часть давления и убедиться, что капуста погружена в жидкость. При необходимости добавьте немного воды.
7. Вкус через 7 дней, достаточно ферментации, чтобы начать употребление. Бродите дольше, чтобы получить более кислый и мягкий краут. После этого поставьте банку в холодильник на несколько недель.

Банкноты

Пожалуйста, смотрите пошаговые фотографии выше для справки.

Вы ферментируете дома? Какие ваши любимые блюда и сочетания продуктов? Поделитесь этим постом со своими друзьями и семьей и заставьте их заквашиваться!

Для идеального «краута» не может быть ничего проще!

Рецепт квашеной капусты с указаниями по необязательному консервированию в домашних условиях.

Этот рецепт квашеной капусты включает в себя несколько отдельных шагов, поэтому вы можете подумать, что это будет сложно, сложно и грязно!

Совершенно неправильное впечатление.

На самом деле это довольно просто. Просто делайте шаг за шагом.

Это длительный процесс, он не закончится за один день. Но когда вы закончите … Боже мой! Лучшая квашеная капуста, которую вы можете себе представить. Даже не сравнить с банками из магазина.

Квашеная капуста — это квашеная капуста. Только так он был протестирован на безопасность для хранения в банках на полке. Помните, что это не простая капуста, не пропускайте этап заквашивания.

Я разделю эту страницу на пару частей: сначала рецепт квашеной капусты и способ сбраживания.А потом как его хранить… то есть в холодильнике или в консервной банке.

Консервирование не является обязательным. Тепловая обработка снижает пользу для здоровья, которую вы получите от процесса ферментации. Пробиотики, которые вырабатываются при ферментации, очень полезны для вас. Но домашняя консервированная квашеная капуста все же намного лучше, чем коммерческая. Я больше не могу есть даже магазинное разнообразие.

Содержание

Подготовка капусты

Упаковка контейнеров для брожения

Ожидание брожения.

Как хранить квашеную капусту

Рецепт квашеной капусты с инструкциями по консервированию

Несколько примечаний перед началом работы.

Подготовка капусты

Найдите свежую, здоровую зеленую капусту. Удалите все поврежденные или увядшие внешние листья. Протереть капусту. Самый простой способ сделать это — сначала разрезать капусту пополам с одной стороны стебля. Затем снова разрежьте кусок со стеблем пополам с одной стороны от стебля. Еще один разрез на боковой части стебля должен вынуть сердцевину.

Затем вам нужно нарезать капусту тонкими ломтиками. Я использую нож для резки мандолины, вы можете просто использовать нож, кухонный комбайн или любые другие инструменты, которые у вас есть. Если вы используете нож, будьте осторожны и сделайте ломтики очень тонкими.

Взвесьте эту капусту. Если у вас больше 5 фунтов, отделите 5 фунтов и поместите в большую миску. Добавьте 3 ч. Соли. Хорошо перемешайте, перемешивая и стараясь распределить соль как можно более равномерно. Проделайте то же самое с вашими следующими 5 фунтами капусты.

Вы хотите добавить 3 столовые ложки соли на каждые 5 фунтов капусты.

Дайте этой соленой капусте постоять несколько минут. Это приведет к его увяданию и размягчению. Это также упрощает упаковку в банки для брожения.

Упаковка ваших фляг или емкости для брожения

Плотно упакуйте в фляги. У меня было 3 кочана зеленой капусты, и в итоге я получил 2 банки по пол-галлона и банку размером 1 галлон. Плотно упакуйте его деревянной ложкой или лопаткой для краута.

Приобрел недавно толкатель для краута. Это намного проще! Раньше я пользовался ложкой.Это действительно работает. Но плоский конец удилища намного лучше толкает краута вниз. Это называется лопатой … но если вы позволите капусте увядать до того, как попытаетесь упаковать банки, вам действительно не придется толкать ее. Просто твердое давление вниз красиво упаковывает его.

По мере надавливания на капусту сок должен подниматься, чтобы покрыть ее. Прекратите собирать вещи, когда вы окажетесь на 4 дюйма ниже верха банки. Прямо через плечо банки.

Если у вас недостаточно капустного сока для полного покрытия, добавьте немного рассола в банки, чтобы капуста полностью покрылась парой дюймов жидкости.Будьте щедрыми.

Рецепт рассола — 1,5 столовых ложки соли на 1 литр воды. Просто доведите это до кипения и дайте остыть.

Утяжелите капусту чем-нибудь, чтобы она оставалась ниже уровня рассола.

• Марля работает, но не так хорошо, как другие крышки для брожения. Я также использовал сохраненный лист самой капусты.
• Pickle Pebbles — еще один продукт, который у меня отлично работает.
• Если вы используете черепицу, попробуйте использовать пластину, которая легко поместится внутри черепка по краям.Положите что-нибудь сверху, чтобы это не упало. Небольшая банка, наполненная рассолом, работает. Цель состоит в том, чтобы измельченная капуста оставалась погруженной в воду.
• Самый простой способ, если у вас нет под рукой весов, — это поместить сверху в емкость для брожения небольшой мешочек для хранения с рассолом. Заполните это рассолом, а не простой водой. Если мешок сломается, вы не хотите снижать содержание соли в рассоле в закваске.

Закройте банки. На этот раз я протестировал новую крышку для брожения, свой воздушный шлюз (который я использовал раньше) и просто накрыл марлей.У меня есть обзор 3 методов заквашивания с крышкой и мой любимый здесь.

Ожидание брожения.

Теперь самое интересное. Ожидание.

Хранить в прохладном месте от 3 до 6 недель. Когда он сидит и ферментирует, образуются пузырьки, это нормально. Возможно, вам придется снова надавить на капусту, чтобы она не плавала и не выглядывала из рассола. Держите это прикрытым. Это предотвратит попадание кислорода.

Если вы накрыли банку марлей или тканью, сверху может образоваться накипь.Это тоже нормально (хотя и неприятно). Эту пену следует снимать ежедневно. Он не должен пахнуть «плохо». Будет запах брожения, и ну…. как квашеная капуста.

Вот почему я бы порекомендовал вам рассмотреть возможность использования одной из доступных крышек для ферментации. Когда я их использую, у меня не бывает никакой нечисти. Для меня это делает их выгодными. См. Ссылку на мой обзор пары различных видов выше.

Как хранить квашеную капусту

Когда рецепт квашеной капусты готов, у вас есть два варианта.

• Переместите ферменты в холодильник. Помните, что это ферментированный продукт, который очень полезен для здоровья. Пробиотики, полезные для кишечника.
• Обработайте квашеную капусту в водяной бане, чтобы хранить ее на полке.

Я делаю и то, и другое. У меня на складе есть банки, а в холодильнике — галлон краута. (ну, в последний раз я проверил, что это было на полпути.)

Это простой вопрос, чтобы вы могли хранить его на полке.Вы также можете просто поставить банки в холодильник.

Рецепт квашеной капусты

Приготовьте капусту: удалите внешние листья, сердцевину капусты и разрежьте пополам. Капусту нарезать очень тонкими ломтиками.

Отвесить 5 фунтов и добавить 3Т соли. Хорошо смешать.

Дать капусте постоять 1 час. Пока не увядший и слегка сочный.

Плотно упаковать в тару. Добавьте один слой, плотно прижмите. Добавьте еще один слой, плотно прижмите.Продолжайте, пока не будет использована вся капуста.

При необходимости добавьте рассол. Капуста должна быть полностью накрыта. Сделать рассол; доведите до кипения один литр воды и 1,5 столовые ложки соли. Дайте остыть.

Взвесьте капусту так, чтобы вся капуста оставалась под рассолом. Вот некоторые варианты:

• Маринованные камешки
• Капустный лист
• Табличка размера контейнера с банкой наверху
• Мешок с рассолом.

Накройте емкость тканью или крышкой для брожения. Моя рекомендация — Pickle Pipe.

Храните банки для брожения. Лучшая температура 70-75 градусов. Примерно 3-4 недели. Это может варьироваться в зависимости от вашей реальной температуры. Более низкие температуры могут потребовать больше времени, более высокие температуры могут потребовать более короткого времени.

При необходимости удалите накипь. Крышка для брожения, скорее всего, сделает это ненужным.

После ферментации по вашему вкусу переместите закваску в холодильник или переработайте для хранения на полке.

Консервирование рецепт квашеной капусты

Перелейте капусту в большую кастрюлю и доведите до кипения.

Упакуйте краут в банки размером в пинту или кварту, оставив свободное пространство 1/2 дюйма.

Начисто протрите диски и закройте банки крышками с помощью хомутов.

Обработайте в автоклаве с водяной баней в соответствии с указанным ниже временем. Обязательно отрегулируйте высоту и размер банки.

Если вам нужно больше о том, как пользоваться водяной баней, посетите эту страницу.

Пинты

0-1000 футов / 10 минут

1001-3000 футов / 15 минут

3001-6000 футов / 15 минут

6001 фут и выше / 20 минут

Кварты

0-1000 футов / 15 минут

1001-3000 / 20 минут

3001-6000 / 20 минут

6001 фут и выше / 25 минут

Помните: этот продукт из капусты безопасен для водяной бани только благодаря проведенной вами ферментации.Пожалуйста, не применяйте это для несброженной капусты!

Это рецепт квашеной капусты без консервированной капусты.

источник: NCFHFP

Ферментация без консервирования.

Если вы заинтересованы в ферментации пищи по причинам, связанным со здоровьем, и не хотите обрабатывать пищу в банках для хранения на полках, вам следует посетить школу традиционной кулинарии. Вот памятка для загрузки, которую она создала, чтобы помочь вам в различных фермеционных проектах.

Дополнительно для участников: получите доступ к видеоуроку в личном кабинете

Члены школы консервирования, нажмите здесь, чтобы войти.

Домашняя квашеная капуста — Еда в банках

В октябре прошлого года мы со Скоттом сняли серию Fork You со Скоттом Грызбеком из Zukay Live Foods. Зукай производит линейку пробиотических приправ, а Скотт (Грызбек) пришел на шоу, чтобы научить нас некоторым основным методам ферментации. Мы сделали маринованный дайкон, яблочно-грушевый чатни и квашеную капусту. Этот эпизод было действительно интересно снимать, и он пробудил во мне интерес к ферментации как средству консервации.

К сожалению, я позволил чатни бродить слишком долго, и сахар превратился в алкоголь, так что нам так и не удалось его попробовать.Однако и маринованный дайкон, и квашеная капуста имели огромный успех. Некоторое время назад мы отполировали дайкон, но квашеная капуста болталась в холодильнике в ожидании хорошего применения.

В воскресенье вечером мы запланировали простой ужин. У нас в холодильнике был рулон колбасы из супермаркета и два фунта брюссельской капусты, которые я собирался разделить пополам и поджарить с луком и чесноком. Скотт сказал: «Жаль, что у нас нет квашеной капусты».

В мгновение ока я вспомнил банку, которая была спрятана в задней части холодильника.Он нарезал колбасу и бросил ее на сковороду с половиной банки квашеной капусты. Десять минут спустя колбаса подрумянилась, а квашеная капуста стала полупрозрачной и остро ароматной.

Сейчас я полностью продан домашней квашеной капусте, потому что ее было чертовски легко приготовить и намного вкуснее, чем все, что было в магазине (и есть что-то волшебное в том, чтобы разрезать капусту в октябре и не есть ее до февраля).

Мы просто нарезали капусту тонкими ломтиками (хорошая большая, с фермерского рынка на Хедхаус-сквер), положили в миску со столовой ложкой соли и чайной ложкой семян фенхеля (у нас не было тмина, который является традиционным вкусом ) и взбил картофельным пюре, чтобы немного разрушить клеточную структуру капусты.

Затем мы упаковали его в банку (оперативное слово «упаковано») и залили немного дистиллированной воды (ровно столько, чтобы покрыть капусту). Потом он просто висел в углу кухни около месяца. После этого я положил его в холодильник, но я верю, что вы также можете позволить ему потратить немного больше времени на свое дело.

Ингредиенты

• 1 кочан капусты, очищенный от сердцевины и мелко нашинкованный
• 1 столовая ложка хорошей соли (кошерная — хорошо, морская — лучше)
• 1 чайная ложка семян кустарника или фенхеля
• 1-3 столовые ложки дистиллированной воды

Инструкции

1. Положите нарезанную капусту в нереактивную миску, добавьте соль и семена и взбейте ее картофельным пюре или мясорубкой, пока она не начнет немного размягчаться. .
2. Упакуйте его в литровую банку, используя конец деревянной ложки, чтобы сильно надавить.
3. Сверху залейте водой, достаточной для покрытия.
4. Дайте ему расслабиться в течение месяца или больше, время от времени выделяя газы, которые собираются в банке. Только будьте осторожны, будет вонять. Если на верхушке начинает появляться какой-либо налет, соскребите его.

3,1

Как приготовить домашнюю квашеную капусту (простой рецепт)

Домашняя квашеная капуста , соленая и кислая, невероятно легко приготовить в домашних условиях.Все, что вам нужно, это два простых ингредиента: капуста и соль. А еще у вас будет достаточно времени, чтобы позволить пробиотикам делать свою работу, производя яркую и вкусную еду.

Перейти к рецепту | Что это? | Преимущества | Советы | Хранение | Ферментация | Crocks | Варианты

Что такое квашеная капуста?

Квашеная капуста — это традиционный ферментированный продукт, который получают путем ферментации измельченной капусты и соли в течение определенного периода времени. После брожения в течение недель или месяцев из него получается мощный кислый гарнир, богатый полезными бактериями.

Вы найдете похожие блюда из квашеной капусты, такие как , кимчи, и куртидо, во всем мире, квашеная капуста имеет свои корни в немецкой и восточноевропейской кулинарии.

Как и большинство ферментированных овощей, его легко приготовить дома, и вам понадобятся всего два очень простых и недорогих ингредиента: капуста и соль.

Это хорошо для вас?

Как и все ферментированные продукты, квашеная капуста богата полезными бактериями (1). Он особенно богат лактобациллами, которые вы также можете найти в таких продуктах, как кефир, соленые огурцы и йогурт.

Эти полезные бактерии помогают поддерживать здоровье кишечника и функцию иммунной системы. Они также помогают улучшить способность вашего организма вырабатывать и усваивать ключевые питательные вещества (2). Кроме того, они также могут помочь поддержать вашу иммунную систему в случае пищевых заболеваний или расстройства пищеварения (3).

Помимо поддержки пищеварения, квашеная капуста и другие ферментированные продукты также могут помочь в регулировании уровня сахара в крови, метаболическом здоровье и здоровье сердечно-сосудистой системы (4). Хотя механизм не совсем понятен, исследователи обнаружили, что пробиотики помогают поддерживать оптимальный вес (5,6), но во многом это зависит от конкретных бактерий.

Квашеная капуста также выделяет ключевые фитонутриенты, поддерживающие здоровье клеток. Исследователи изучили, как эти питательные вещества могут оказаться полезными в борьбе с раком груди (7).

Советы по приготовлению домашней квашеной капусты

Приготовить квашеную капусту действительно просто, но есть несколько вещей, которые следует помнить, чтобы каждый раз получать безупречный краут.

• Очень тонко нашинкуйте капусту . Для получения наилучшей текстуры избегайте кухонных комбайнов и нарежьте капусту вручную или с помощью капусторезки .
• Ароматизируйте его . Когда вы научитесь готовить, рассмотрите ароматизатор квашеной капусты с фруктами, овощами, специальными солями, травами и специями.
• Держите капусту полностью погруженной в рассол . Рассол сохраняет вашу капусту в безопасности во время брожения и снижает ее склонность к плесени.
• Ограничение расхода воздуха . Квашеная капуста должна ферментироваться в анаэробной среде, которая позволяет углекислому газу улетучиваться, не допуская попадания кислорода. Полезно использовать шлюз или кувшин для брожения .
• Попробуй . После нескольких недель брожения ваша домашняя квашеная капуста будет готова к употреблению. Периодически пробуйте его, чтобы убедиться, что он достаточно кислый на ваш вкус.
• Если он слишком соленый , замочите его в холодной воде на 20 минут, чтобы уменьшить содержание соли.
• Следить за признаками загрязнения . Слизистость, гнилостный запах и видимая плесень на самой капусте — все это признаки того, что ваша квашеная капуста испортилась. Лучше отказаться от этого и начать все сначала.

Соль и успешное брожение

В простейшем случае, хорошей домашней квашеной капусте нужны только соль и капуста. Когда дело доходит до брожения, соль выполняет несколько важных функций.

Во-первых, соль помогает создать среду, благоприятную для лактобацилл. Это полезные бактерии, которые делают ферментированные овощи вкусными и полезными. Это также помогает сдерживать другие микробы, такие как плесень, до тех пор, пока брожение не начнется. Поэтому мы используем соль как для безопасности, так и для вкуса.

Во-вторых, соль помогает сохранять свежесть закваски. Без соли ваша квашеная капуста станет мягкой и мягкой.

Сколько соли нужно использовать?

Ферментированные овощи, такие как капуста, обычно хорошо сочетаются с 2-3% соли по весу. Это означает, что на каждый фунт капусты, который вы используете, вам также следует использовать от 1 ½ до 2 чайных ложек соли.

Вы также можете взвесить капусту на кухонных весах, а затем использовать от 20 до 30 граммов соли на каждый килограмм капусты.

Как хранить

Ферментация естественным образом сохраняет капусту и другие овощи.Это потому, что бактерии лактобациллы, которые ферментируют продукты, выделяют молочную кислоту, которая, как и уксус, сохраняет продукты и сохраняет их безопасными для длительного хранения.

Если вы готовите небольшое количество квашеной капусты, обычно достаточно положить банку в холодильник. Но если вы производите больше одной-двух литров, вам, возможно, придется найти другие способы сохранить его.

Закончив приготовление квашеной капусты, ее можно консервировать несколькими способами:

• Консервирование квашеной капусты — популярный метод, но он не нужен для длительного хранения.Высокая температура, необходимая для консервирования, уничтожает полезные бактерии и деликатные пищевые ферменты, содержащиеся в квашеной капусте. Если вы собираетесь консервировать, следуйте правилам безопасности.
• Охлаждение — это самый простой и интуитивно понятный способ сохранить ферментированные овощи. Низкие температуры замедляют процесс брожения. Убедитесь, что вы храните краут в рассоле, и он будет храниться не менее 6 месяцев.
• Подвалы традиционно используются для хранения заквасок и морозостойких культур.Низкая равномерная температура действует аналогично охлаждению и замедляет процесс брожения, позволяя хранить их не менее 6 месяцев.
• Замораживание квашеной капусты в контейнерах для пищевых продуктов — еще один вариант. Низкие температуры могут со временем повредить пробиотики и уменьшить их количество (8).

Как долго нужно дать ему бродить?

Когда вы запекаете, время готово четко. Соответственно, вы вытаскиваете их из духовки, когда таймер подает сигнал тревоги, иначе вы рискуете сжечь их.Но с ферментированными овощами есть гораздо больший нюанс.

Во-первых, вы хотите убедиться, что брожение началось. Итак, вам нужно искать признаки микробной активности. Пузырьки и пена обычно начинаются примерно через три дня, в зависимости от температуры на кухне. И как только вы увидите образование пузырьков, вы поймете, что брожение идет полным ходом.

Но как узнать, когда это будет сделано?

Брожение завершено, когда квашеная капуста имеет приятный кисловатый вкус.У него должен быть кисловатый аромат, похожий на запах уксуса, но менее выраженный.

Итак, если вы заметили признаки активного брожения, например, пузырьки, и пахнет приятно кислым, можно есть. Вы можете продолжать брожение, чтобы оно приобрело богатый, сложный вкус и глубокую кислинку. И просто перенесите его в холодильник, когда он вам понравится.

При рассмотрении времени ферментации следует учитывать следующее:

• Более низкие температуры вызывают медленное брожение пищи, поэтому приготовление квашеной капусты может занять больше времени.
• Более высокие температуры вызывают быстрое брожение продуктов, поэтому на это может потребоваться меньше времени.
• Меньшие объемы занимают меньше времени, чем большие .

Кувшины, кувшины и другое оборудование для ферментации

При приготовлении квашеной капусты вам понадобится емкость для сбраживания капусты. Поскольку ферментация — это анаэробный процесс — это лучше всего без свободного потока кислорода, вам понадобится герметичная банка или кувшин. Когда кислород свободно поступает в ферменты, это может вызвать появление плесени.

Многие домашние ферментеры используют каменные кувшины, особенно когда они только начинают. Но для приготовления квашеной капусты разумно приобрести специальное оборудование для брожения.

В идеале, ваш контейнер представляет собой кувшин или кувшин, который позволяет углекислому газу, который накапливается во время ферментации, улетучиваться, не впуская внутрь кислород.