20Мар

Как фаршировать перцы с фаршем: Перцы, фаршированные мясом и рисом пошаговый рецепт с видео и фото – основные блюда

Перцы, фаршированные мясом и рисом пошаговый рецепт с видео и фото – основные блюда

Белокочанная капуста 500 г

Мясной фарш 500 г

Морковь 1 штука

Репчатый лук 1 головка

Рис 1 стакан

Куриное яйцо 1 штука

Сметана 250 г

Томатная паста 3 столовые ложки

Пшеничная мука 2 чайные ложки

Соль по вкусу

Молотый черный перец по вкусу

Перцы фаршированные мясом и рисом в кастрюле рецепт с фото пошагово

  • Шаг 1:

    Как потушить перцы, фаршированные мясом и рисом в кастрюле? Подготовьте продукты. Фарш берите из любого мяса, которое вам нравится. Если покупаете готовый, выбирайте качественный, без добавок. Но лучше сделать фарш самому. У меня говядина, свинина и курятина. Если луковицы небольшие, возьмите две. Рис подойдет любой. Болгарский перец берите среднего или небольшого размера. Я использовала замороженный перец.

  • Шаг 2:

    Перец, если он у вас свежий, помойте. Аккуратно срежьте плодоножку, удалите семена и перегородки. Если перегородки оставить, они могут горчить и испортить вкус готового блюда. Тщательно промойте перец и просушите, выложив на полотенце или салфетку. Я использовала замороженные заготовки. Размораживать их не нужно, достаточно достать из морозильной камеры перед приготовлением.

  • Шаг 3:

    Отварите рис для начинки. Как варить рис? Несколько раз промойте его, затем залейте водой из расчета на один стакан риса 1,5 стакана воды. Сначала на сильном огне доведите рис до кипения, затем варите на маленьком огне под крышкой, пока вся вода не испарится. Таким способом рис сварится до полуготовности, до готовности он дойдет, когда будет тушиться в перцах. Полностью остудите его.

  • Шаг 4:

    Лук и морковь очистите и промойте. Морковь натрите на крупной терке. Лук нарежьте на маленькие кубики.

  • Шаг 5:

    Для зажарки возьмите сотейник или глубокую сковороду. Нагрейте сковороду, аккуратно, чтобы не обжечься, вылейте на нее растительное масло и переложите измельченный лук. Жарьте на среднем огне, периодически помешивая, около 2 минут.

  • Шаг 6:

    Когда лук станет мягче и начнет золотиться, добавьте натертую морковь. Обязательно помешивайте, чтобы овощи равномерно прожарились и не пересохли. Жарьте около 3 минут. Полностью остудите пожаренные овощи.

  • Шаг 7:

    Возьмите глубокую миску, в которой удобно вымесить начинку. Переложите в нее фарш, рис, половину обжаренных овощей. Вторую половину овощей пока уберите, они понадобятся позже. Посолите, поперчите и тщательно перемешайте руками начинку до однородности.

  • Шаг 8:

    Приготовьте заливку для тушения перцев. Смешайте сметану, томатную пасту и воду в отдельной глубокой миске.

  • Шаг 9:

    Для тушения перцев используйте глубокую кастрюлю с толстым дном и крышкой. На дно переложите оставшиеся обжаренные лук с морковью.

  • Шаг 10:

    Заполните перец готовой начинкой до краев так, чтобы в перце не оставалось пустых мест.

  • Шаг 11:

    Выложите нафаршированные перцы в кастрюлю, покройте сверху заливкой и немного посолите. Накройте крышкой и доведите до кипения на большом огне. Сделайте огонь маленьким и тушите перцы под крышкой еще 35-40 минут.

  • Как фаршировать перец с фаршем и рисом

    Привычное летнее блюдо — фаршированный перец — приятно не только есть, но и готовить. В умелых руках подготовка занимает не более 20 минут, а в итоге на столе оказывается и первое, и второе, и гарнир, и мясное :)). Поэтому сегодня готовим вкусный фаршированный перец с мясом и рисом.

    Это самый простой и вкусный рецепт, который можно себе представить. Приготовление перца фаршированного с мясом и рисом мы разложим по полочкам с пошаговыми фото, поэтому процесс не вызовет никаких затруднений даже у начинающего кулинара.

    Перед тем, как фаршировать перец болгарский мясным фаршем, надо выбрать правильный сладкий болгарский перчик. Чем мясистее стенки перца, тем вкуснее и ароматнее получится готовое блюдо. Чтобы получилась и вкуснота, и красота, возьмите перцы разных цветов.

    Фарш можно использовать куриный, индюшиный, свиной или смешанный свино-говяжий. Нам больше нравится чисто говяжий фарш, с ним и готовим. И хотя классический рецепт этого не предполагает, для разнообразия вкуса можно добавить в фарш щепотку кориандра или базилика.

    Итак,  фаршированный перец классический рецепт с фото пошагово.

    Продукты для рецепта «Как нафаршировать перец мясным фаршем с рисом»
    Перец болгарский 1 кг
    Фарш мясной или куриный 700 грамм
    Рис (сухой) 100 (6 ст. ложек с горкой)
    Лук 200 грамм (1 крупная головка)
    Морковь 200 грамм (1-2 штуки)
    Помидор  200 грамм (2 штуки)
    Растительное масло 3 столовых ложки
    Чеснок 2 зубчика
    Соль по вкусу
    Перец чёрный молотый по вкусу

    Как фаршировать перец с фаршем и рисом

    Лук и морковь чистим, моем. Нарезаем лук мелкими кубиками, а морковь натираем на крупной тёрке.

    На сковороду наливаем 2-3 ложки растительного масла и в разогретое масло высыпаем лук с морковкой. Пассеруем, помешивая, пока лук не станет наполовину прозрачным. Огонь выключаем. Пускай немного остынет.

    Теперь надо заняться перцем. У болгарского перца вырезаем плодоножку вместе с семенной коробочкой. Удобно делать это кривым ножом для овощей. Можно сделать просто прямой срез обычным ножом. Перцы промываем под проточной водой снаружи и изнутри, чтобы удалить оставшиеся семена.

    Хорошо промываем рис в нескольких водах до чистой воды, откидываем на дуршлаг.

    Помидор разрезаем поперек пополам и натираем на средней тёрке. Шкурка остается в руках, а мякоть с соком пойдёт в дело. 

    В миску с фаршем добавляем лук с морковкой, рис, соль (где-то чайную ложку с горкой), перец молотый по вкусу и пару зубчиков чеснока, пропущенных через пресс.

    Перемешиваем всё хорошо. Для большей сочности наливаем в фарш половину стакана холодной воды и ещё раз всё перемешиваем.

    Начиняем перцы подготовленным фаршем. Так как у нас перец фаршированный мясом рецепт приготовления в кастрюле, то устанавливаем перцы в кастрюлю. Довольно широкую средней глубины. Лучше, если перцы будут уложены в один ряд, но при отсутствии подходящей кастрюли можно выкладывать и в два ряда.

    В кастрюлю добавляем протёртые помидоры и наливаем чуть подсоленного кипятка до половины высоты перчин. Включаем огонь, доводим воду до кипения, затем прикручиваем огонь до небольшого, накрываем кастрюлю крышкой и тушим перцы до готовности. Сколько готовить фаршированные перцы в кастрюле? Время приготовления фаршированного перца зависит от размера перчин, но обычно это примерно 40 минут. 

    Вот он, вкуснейший и ароматнейший фаршированный перец готов.

    Подаём его вместе с подливой, свежей зеленью и сметаной. Приятного аппетита!

    Хотите кушать любимое блюдо не только летом и осенью? Заготовьте болгарский перец для фарширования в банках. И зимой все будут думать, что вы фаршировали свежий перец.

    Перец фаршированный фаршем и рисом: пошаговый рецепт с фото

    Главная » Вторые блюда » Фаршированные перцы

    Как же я люблю рецепты блюд два в одном. Тут тебе и первое и второе в одной тарелке. Сегодня предлагаю приготовить как раз такое блюдо — фаршированные перцы с домашним фаршем и рисом.

    Ингредиенты

    • перец болгарский 15 шт.
    • лук 1 кг
    • говядина 500 г
    • свинина 500 г
    • рис 1 ст.
    • масло растительное 5 ст.л.
    • соль, специи — по вкусу

    Подготовительный этап: 30 минут

    Время приготовления: 60 минут

    После приготовления вы получите 15 фаршированных перцев

    Автор рецепта: Сергей Милянчиков

    Как приготовить фаршированный перец с мясом и рисом: пошаговый рецепт с фото

    1. Залейте 1 ст риса холодной водой, поставьте на огонь и доведите до кипения. Добавьте 1 ч.л. соли. После этого варите около 3 минут, затем отключите и откиньте на дуршлаг
    2. Лук нарежьте мелкими кубиками и порционно обжарьте на растительном масле до золотистого цвета ( не жарьте сразу весь объем лука, т. к. тогда он будет тушиться).
    3. Готовый лук складывайте на сито, чтобы стекало лишнее масло
    4. Мясо (говядину и свинину) нарежьте средними кубиками
    5. Пропустите через мясорубку
    6. Добавьте 1 ч.л. соли, щепотку черного перца и другие специи по желанию (зира, кинза, паприка), а также обжаренный лук и рис
    7. Тщательно перемешайте
    8. Очистите перец от семян и перегородок
    9. Подготовленный перец начините фаршем, старайтесь не сильно утрамбовывать начинку, в противном случае перец может лопнуть
    10. Уложите перцы (желательно в один слой) в глубокий сотейник или сковороду-вок, налейте холодной воды до середины перцев и доведите до кипения. После этого убавьте огонь до минимума. накройте крышкой и тушите перцы около 1 часа
    11. Когда перцы будут готовы, разложите их порционно по тарелкам и добавьте бульон

    Перед подачей посыпьте перцы мелко нарубленной зеленью и предложите к ним сметану. Приятного аппетита!

    Понравился рецепт? Поделись! Интересные новости

    Фаршированные перцы с фаршем и морковью

    Как начинить перцы с морковью и фаршем

    Начинять перец у нас в семье принято обычно на праздники. Готовим их либо с голубцами, либо отдельно, вкус от этого не ухудшается. Фаршированный перчик получается очень вкусным, ароматным и достаточно сытным.

    Приготовить блюдо просто, главное иметь все ингредиенты под рукой. Перец у нас дома круглый год, так как замораживаем его в морозильнике!

    Как приготовить «Перец начинённый фаршем с морковью» пошагово с фото в домашних условиях

    Шаг 1 Ссылка

    Для того чтобы приготовить начинённый перец фаршем, рисом и морковью вам понадобится томатная паста, соль, болгарский перец, перец ёерный молотый, сливочное масло, рис, морковь и фарш свиной.

    Шаг 2 Ссылка

    Сначала натираем морковь на мелкой тёрке, на крупной тёрке получается не так вкусно.

    Шаг 3 Ссылка

    Выкладываем фарш в глубокую тарелку, перчим чёрным молотым перцем по вкусу.

    Шаг 4 Ссылка

    Солим фарш также по вкусу.

    Шаг 5 Ссылка

    Кладём натёртую морковь.

    Шаг 6 Ссылка

    Рис промываем под проточной водой в дуршлаге, как следует, после чего высыпаем к остальным ингредиентам в глубокую тарелку.

    Шаг 7 Ссылка

    Перемешиваем свиной фарш.

    Шаг 8 Ссылка

    На сковороде обжариваем нарезанный кубиками репчатый лук со сливочным маслом. Обжариваем буквально 5 минут до золотистого цвета.

    Шаг 9 Ссылка

    Перец болгарский уже был подготовлем, поэтому начиняем его фаршем с морковью и рисом. Если перец свежий не замороженный, то следует удалить сначала семена и промыть под проточной водой.

    Как чистить болгарский перец

    Шаг 10 Ссылка

    Укладываем перчик в кастрюлю как на фотографии.

    Шаг 11 Ссылка

    Высыпаем обжаренный лук в кастрюлю. Разводим томатную пасту с кипяченой водой в отдельной ёмкости, выливаем также в кастрюлю, подсаливаем немного. Готовим блюдо на среднем огне в течение 25-30 минут. Спустя отведенное время подаём на стол. Фаршированный перец с луком и морковью с фаршем готов! Приятного аппетита!

    Как заморозить перец

    Перец, фаршированный мясным фаршем — Пошаговый рецепт с фото

    Существуют блюда, которые обязательно надо приготовить в сезон овощей. Потому что из свежих овощей получаются самые вкусные и полезные блюда для всей семьи. Каждая хозяйка хоть один раз летом или осенью делает перец, фаршированный фаршем и рисом. Его можно делать в июле из салатного перца, а в августе и сентябре – из болгарского. Если вы всё ещё ищите хороший рецепт, то считайте, что вы его нашли!

    Кто первый придумал начинять перец фаршем из мяса или овощей неизвестно. Но возможно, что-то похожее готовили индейцы. Известно, что болгарский перец приехал на европейский континент из Америки. Испанские повара сразу же нашли ему применение в кулинарии. Потом в Болгарии путем селекции ученые улучшили вкус перца и увеличили его размер. В итоге получился известный нам болгарский перец.

    Фаршировать можно и салатный, и болгарский перец. Если в одной кастрюле приготовить два вида фаршированного перца, то получится очень красивое цветное блюдо. Кстати, перец фаршированный фаршем – не только вкусное, но и полезное блюдо. Обилие в нем витаминов С и Р укрепляет сосуды и улучшает работу сердца. А входящие в состав блюда микроэлементы положительно влияют на работу всего организма.

    Ингредиенты для приготовления перца, фаршированного фаршем:

    • перец салатный и/или болгарский – 12 шт.
    • томаты – 0,4 кг
    • лук репчатый – 3 шт.
    • морковь – ½ шт.
    • рис – 150 г
    • говядина – 300 г
    • свинина – 200 г
    • соль, перец молотый – по вкусу
    • растительное масло

    Рецепт приготовления перца, фаршированного фаршем:

    Сначала следует приготовить мясной фарш. Для этого говядину и свинину промыть в воде. Затем нарезать мясо кусочками. Очистить репчатый лук, промыть и разрезать луковицы на 4 части (одну луковицу пока отложить).

    Кусочки мяса и лука измельчить в мясорубке в фарш.

    Рис промыть несколько раз в воде.

    Смешать промытый рис и мясной фарш. Смесь посолить и добавить молотый перец.

    Сладкий перец промыть в воде. Очистить его от сердцевины с семенами.

    Нафаршировать подготовленные перцы мясным фаршем.

    Уложить фаршированный перец с фаршем в кастрюлю, как показано на фото.

    Сделать «заливку» для перца. Для этого оставшийся лук мелко нарезать, а морковь натереть на терке. На сковороде обжарить слегка лук. Потом добавить морковь, перемешать и обжаривать вместе 1-2 минуты.

    Затем лук и морковь в сковороде залить томатным соком. Варить соус 8-10 минут на маленьком огне. Томатный сок сделать из свежих помидоров. Для этого снять с них кожицу, ошпарив кипятком, а затем измельчить мякоть в блендере.

    В кастрюлю с фаршированным перцем добавить овощной соус.

    Долить в кастрюлю воды до покрытия поверхности перцев.

    Тушить перец, фаршированный фаршем, около 40 минут на умеренном огне. Подавать готовое блюдо можно со сметаной.

    Примечание от кулинарного сайта Cook-s.ru:

    • Часто можно услышать мнение, что рис нужно отварить до полуготовности перед добавлением в мясной фарш, иначе в готовом блюде он будет недоваренным. Но практика показывает, что рис никогда не получается сырым, даже если его предварительно не варить.
    • Многие хозяйки добавляют яйцо в фарш. Это можно делать, но и без сырого яйца начинка в готовом фаршированном перце не будет распадаться. Так как рис будет связывать все составляющие начинки.

    Приятного аппетита!

    Тэги:

    Фаршированный перец с фаршем и рисом

    Мне очень нравится готовить не только вкусные, но и красивые блюда. К таким блюдам, конечно, относятся фаршированные овощи. Кабачки, баклажаны, цветная и белокочанная капуста, помидоры, патиссоны, картошка и сладкий перец – все они отлично подходят для заполнения начинками. Начинки для таких блюд можно придумать разнообразные. Они могут быть мясными с добавлением овощей, круп и сыра, грибными или просто овощными с крупами. Вариантов приготовления множества. Уже делилась рецептами фаршированных кабачков и помидор.

    Сегодня хочу поделиться простым рецептом фаршированного перца с фаршем из свинины и рисом в духовке. Рис не отвариваю, добавляю в сухом виде. Чтобы мясная начинка получилась сочной (рис забирает много влаги), в заготовку из фарша добавляю мелко нарезанный помидор и измельченный на терке репчатый лук. Они дают не только сочность, но и отличный вкус. Для устойчивости перцы разрезаю вдоль на половинки, а для красоты оставляю у них плодоножки. Сливочный аромат и вкус добавляю с помощью твердого сыра, которым посыпаю перец за 5 минут до приготовления. Такой фаршированный перец можно подавать в качестве основного блюда с гарниром или как горячую закуску на праздничный стол.

    Фаршированный перец с фаршем и рисом

    Распечатать рецепт

    Простой рецепт приготовления вкуснейшего фаршированного перца со свиным фаршем, рисом, репчатым луком, чесноком и помидором в духовке. Для придания сливочного вкуса за 5 минут до приготовления посыпаю перец натертым сыром. Рис в фарш добавляю в сухом виде. Начинка за счет овощей получается очень сочной и вкусной. Блюдо можно подавать как основное или как горячую закуску. Просто в приготовлении, сочно и очень-очень ароматно!!!

    Порции Время подготовки
    6 10 минут
    Время приготовления
    50 минут
    Порции Время подготовки
    6 10 минут
    Время приготовления
    50 минут
    Фаршированный перец с фаршем и рисом

    Распечатать рецепт

    Простой рецепт приготовления вкуснейшего фаршированного перца со свиным фаршем, рисом, репчатым луком, чесноком и помидором в духовке. Для придания сливочного вкуса за 5 минут до приготовления посыпаю перец натертым сыром. Рис в фарш добавляю в сухом виде. Начинка за счет овощей получается очень сочной и вкусной. Блюдо можно подавать как основное или как горячую закуску. Просто в приготовлении, сочно и очень-очень ароматно!!!

    Порции Время подготовки
    6 10 минут
    Время приготовления
    50 минут
    Порции Время подготовки
    6 10 минут
    Время приготовления
    50 минут

    Ингредиенты

    Порции:

    Инструкции

    1. Для приготовления подойдет любой сладкий перец большого размера. Конечно, болгарский разноцветный перец будет выглядеть ярче. У меня грунтовой перец, но не менее красивый. Промываем его и просушиваем.

    2. Находим середину у каждого перца и разрезаем вдоль на 2 части. Половинки получаются устойчивыми. Если нет устойчивости у некоторых половинок, то просто немного подрезаем снизу ножом.

    3. Подготовленный перец очищаем от семян и мембран, плодоножки для красоты оставляем. Перец готов к наполнению.

    4. В миску отправляем свиной фарш (можно использовать любой по вкусу). Лук натираем быстро на крупной терке, зубчики чеснока на мелкой и выкладываем в миску.

    5. Добавляем куриное яйцо, соль (2 щепотки) и молотый черный перец. На этом этапе можно добавить любые специи и травы по вкусу.

    6. Мякоть с семенами у помидора не добавляем. Просто срезаем по кругу ножом мясистую часть, нарезаем ее на небольшие кубики и отправляем в миску. Засыпаем сухой рис. При приготовлении он будет вбирать в себя много влаги. Добавленные овощи сделают начинку сочной.

    7. Хорошо перемешиваем и ароматная начинка для перца готова.

    8. Форму смазываем маслом. Подготовленные половинки перца наполняем мясной начинкой и размещаем в форме на расстоянии друг от друга. Отправляем форму в духовку, предварительно разогретую до 200 градусов, и запекаем перец около 45 минут. Зависит от духовки.

    9. За это время перец станет мягким, но будет держать форму. Начинка станет плотной и зарумянится.

    10. Сыр крупно натираем, посыпаем сверху фаршированный перец, температуру в духовке увеличиваем до 230 градусов и готовим еще 5 минут.

    11. Доску или тарелку для подачи выстилаем яркими листьями салата (так блюдо будет выглядеть красиво). Ароматный фаршированный перец вынимаем из духовки и размещаем на листьях.

    12. Посыпаем сверху мелко нарезанным укропом и сразу подаем на стол. Такой перец можно подавать с гарниром как основное блюдо или как горячую закуску на праздничный стол. Приятного аппетита!!!

    Примечания для рецепта

    Как приготовить в духовке фаршированные кабачки смотрите с пошаговыми фото здесь, а фаршированные помидоры здесь.

    Фаршированный перец из говядины | Итальянские рецепты

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Перец с фаршем из говядины сытный и вкусный, но также идеально подходит, если вы ищете обед с низким содержанием углеводов.

    Эти перцы, фаршированные говяжьим фаршем, наполнены луком, грибами и приправлены чесноком и тимьяном.Они также покрыты сыром Чеддер, который объединяет все ингредиенты в блюдо, которое одновременно является полезным и немного приятным. Иногда рецепт требует хрустящего свежего перца, но этот рецепт отлично подходит для тех, которые начали размягчаться. Хотя перец продается в супермаркетах круглый год, он наиболее популярен в период с июля по ноябрь, так как именно тогда наступает сезон. Если хотите, замените чеддер сыром фета и добавьте оливки и петрушку.

    Состав

    • Пачка мясного фарша 500г
    • 1 мелко нарезанная луковица
    • 2 зубчика чеснока, очищенных и мелко нарезанных
    • 100 г шампиньонов, разрезанных на четвертинки
    • Несколько веточек свежих листьев тимьяна
    • Соль и свежемолотый черный перец
    • 4 красных перца, разрезанных пополам и без семян
    • 100 г тертого сыра чеддер

    Метод

    • Чтобы начать готовить фаршированный перец, предварительно разогрейте духовку до 200 ° C / 400 ° F / газовая отметка 6 /. На большой сковороде начните нагревать лук и чеснок перед тем, как добавить фарш. Поджарьте в течение 5 минут и слейте излишки масла. Вернитесь на огонь, добавьте грибы и тимьян в сковороду и готовьте еще 2 минуты. Приправьте и отложите.

    • Положите половинки перца на противень лицевой стороной вверх. Приправить их небольшим количеством соли и перца и выложить смесь фарша в каждый перец до полного заполнения. Выпекать 20-25 минут, пока перец не станет почти мягким. Равномерно посыпьте тертым сыром каждый и верните в духовку еще на 5-10 минут, чтобы он расплавился и стал золотистым.Служить.

    Советы по приготовлению перца, фаршированного говяжьим фаршем:

    Если вам кажется, что перец горит в духовке, немного уменьшите огонь и накройте фольгой.

    Нажмите, чтобы оценить

    (Оценок: 480)

    Отправка вашей оценки

    Видео недели

    ЛУЧШИЙ Рецепт фаршированного болгарского перца с говяжьим фаршем

    Классический фаршированный перец с рисом, говяжьим фаршем и здоровой радугой сладких красных, желтых и оранжевых болгарских перцев — лучшая идея для легкого ужина в любой вечер недели.

    С самого раннего детства я любил рисовать радуги. Теперь ем их.

    Но в детстве я сморщил нос при виде этих круглых овощей, а когда они появились на моей обеденной тарелке, я задумал, как бросить каждый кусочек в салфетку, которую хитро подсовывали собаке, с нетерпением ожидающей под столом. . Я был ребенком, и есть целый болгарский перец, даже если он был начинен говяжьим фаршем, не было моим представлением об обеде. Теперь это моя любимая часть!

    Когда вы становитесь взрослым, есть еду, которую ненавидели в детстве, внезапно перестают есть.что. Плохо. и иногда действительно очень хорошо. И я не могу остановиться! Я просто продолжаю делать больше вариантов этого блюда, подаваемого в его собственном сосуде, например, мои мексиканские фаршированные перцы, сливочный перец с курицей и грибами, цуккини, фаршированный перцем из киноа и индейки и даже запеченные яйца в фаршированном перце.

    Но краеугольный камень всех перцев — это классический рецепт лучшего фаршированного болгарского перца с рисом и говяжьим фаршем.

    Лучший перец для фарша

    Сегодняшний выбор перца поступает из продуктовых магазинов разных сортов (красный, желтый и оранжевый) и с местного фермерского рынка (больше желтого и пурпурного), что дает радужную сладость, которую так и хочется наполнить.

    Если вы предпочитаете зеленый перец, обязательно используйте его.

    Я вернулась к воспоминаниям о рецепте моей мамы с говяжьим фаршем и рисом в томатном соусе и украсила его кусочками грибов и свежесрезанной кукурузой, а также немного зелени и хлопьями красного перца.

    Что можно положить в фаршированный перец

    Это один из тех рецептов, которые есть у вас в холодильнике. Используйте мои порции как рекомендации, но обязательно наденьте экспериментальную шляпу при выборе ингредиентов:

    • Красный, желтый, оранжевый или даже зеленый сладкий перец
    • Нежирный говяжий фарш
    • Грибы
    • Вареный белый рис (вы также можете использовать коричневый рис, фарро или киноа)
    • Томатный соус
    • Кукуруза, сельдерей и чеснок
    • Сыр, я добавил тертую фонтину, но вы можете использовать монтерей джек или моцареллу, или что-то еще, что есть под рукой.
    • Если вы предпочитаете зеленый болгарский перец, обязательно используйте его вместо или в дополнение к этому набору красочных красот.

    Срежьте с перца верхушку, чтобы начать все с мясной начинкой. Если вы предпочитаете меньшие порции, разрежьте перец пополам и подавайте открытыми.

    Как заставить перец, фаршированный перцем, встать

    Когда я ел их в детстве, моя мама подавала перец, разрезанный пополам, положенный на спину. Но мне больше всего нравится фаршированный перец, когда я стою прямо и доверху наполнен начинкой.

    Вот мои советы, как заставить фаршированный перец стоять и не опрокидываться:

    • Используйте форму для запекания, которая плотно прилегает к перцам. Перцы сжимаются во время приготовления, поэтому плотно упаковывайте их в сыром виде, и они станут мягкими и немного опадут от тепла.
    • Обрежьте перец снизу. Дайте перцам ровную поверхность, чтобы они могли стоять, выровняв их раскатистые ягодицы.

    Приготовьте мясо перед заливкой

    При приготовлении фаршированного перца часто задают вопрос: «Должен ли я готовить мясо перед тем, как начинить перец?» Ответ — да.Добавление сочного обжаренного мяса придает этому блюду больше аромата, поэтому не пропустите этот шаг. Перед добавлением овощей подрумяните мясо, чтобы оно смягчилось и приобрело аромат, а затем добавьте приправу, чтобы тушить и смешать ароматы.

    Лучший рис для фаршированного перца

    Средний, длиннозерный белый рис или жасминовый рис — это рис, который я чаще всего использую в фаршированном перце. Но коричневый рис или другие зерна, такие как фарро или киноа в этих перцах, тоже отличный вариант.

    Это отличный рецепт, чтобы израсходовать оставшийся рис.Или, пока мясо готовится, приготовьте белый рис или другое зерно, которое вы добавляете в смесь перца, и добавьте его в мясо и овощи непосредственно перед тем, как начинить перец.

    Как долго вы готовите фаршированный перец?

    Распространенный вопрос: как долго вы варите фаршированный перец?

    Мой секрет для экономии времени: бланшируйте перец в микроволновой печи, чтобы сократить время приготовления!

    Я предварительно готовлю перец, добавляя его в форму для запекания, пригодную для использования в микроволновой печи, и посыпая внутреннюю часть перца небольшим количеством кошерной соли, затем добавляя 1/4 стакана воды на дно формы. Накройте перец крышкой и подождите 5 минут в микроволновой печи, чтобы они приготовились и размягчились.

    Фаршировать перец теплой начинкой и готовить в духовке в течение 20 минут, пока сыр не станет мягким и сыр не начнет пузыриться.

    Сделайте их в мультиварке или мультиварке

    Этот рецепт один из самых простых для перехода на мультиварку или мультиварку.

    Чтобы приготовить в мультиварке, приготовьте рецепт в соответствии с инструкциями на шаге 3. Перед добавлением перца опрыскайте внутреннюю часть мультиварки кулинарным спреем, добавляя любую начинку на дно вставки мультиварки.Подождите, чтобы добавить сыр до последних получаса приготовления.

    Варить 3 часа на высокой температуре или 5 часов на низкой температуре или до тех пор, пока перец не станет мягким и нежным.

    Как заморозить фаршированный перец

    Фаршированный перец после приготовления заморозить. Хранить в морозильном контейнере в морозильной камере до 3 месяцев. Заморозьте на отдельные порции, чтобы взять с собой на обед, или отложите, чтобы быстро разогреть ужин.

    Для разогрева замороженного фаршированного перца:

    • Разогрейте в микроволновой печи в контейнере, подходящем для микроволновой печи, в течение 20 минут на СИЛЬНОМ огне или пока не нагреется внутри.
    • Для приготовления в духовке разогрейте до 375 ° F и готовьте в течение 1 часа.

    Что есть с фаршированным перцем

    Фаршированный болгарский перец — это действительно целая еда в одном, поэтому все, что вам действительно нужно для завершения легкого и здорового ужина, — это простой салат и легкий десерт, если вы хотите пойти на расстояние.

    Если вы готовите по этому рецепту, дайте мне знать! Оставьте оценку этому рецепту ниже и оставьте комментарий, сделайте фото и отметьте меня в Instagram с #foodiecrusheats.

    Распечатать

    BEST Фаршированный перец с говяжьим фаршем

    Я использую красный, оранжевый и желтый сладкий перец, чтобы покрыть все цвета радуги, и фарширую их нежирным говяжьим фаршем, грибами и небольшим количеством сыра, чтобы получить хорошую здоровую дозу витамина С, протеина и углеводов одновременно. время.

    Курс Основное блюдо

    Кухня Американская

    Ключевые слова перец

    Время приготовления 30 минут

    Время приготовления 30 минут

    Общее время 1 час

    Порций 6

    калорий 308 ккал

    Ингредиенты

    • 1 фунт постного говяжьего фарша 90% постного мяса
    • 4 нарезанных гриба
    • 3 початка свежих кукурузных зерен или 1 1/2 стакана замороженной кукурузы
    • 2 тонко нарезанных ребра сельдерея
    • 1 мелко нарезанная луковица
    • 2 измельченных зубчика чеснока
    • 2 14.5 унций нарезанных кубиками помидоров с соком
    • 2 столовые ложки концентрированной томатной пасты
    • 2 столовые ложки базилика
    • 1 столовая ложка орегано
    • 1/2 чайной ложки хлопьев красного перца
    • кошерная соль и свежемолотый черный перец по вкусу
    • 1 1 / 2 стакана вареного длиннозернистого риса
    • 1/4 стакана нарезанной итальянской петрушки
    • 6 болгарских перцев
    • 1 стакан тертого сыра фонтина или сыра монтерей джек

    Инструкции

    • Разогрейте духовку до 350 градусов F.

    • Обжарьте говяжий фарш в большой сковороде на среднем огне в течение 5 минут или почти до полной готовности. Добавьте грибы, кукурузные зерна, измельченный сельдерей, лук и чеснок и готовьте, пока овощи не станут мягкими. Добавьте нарезанные кубиками помидоры, томатную пасту, базилик, орегано и хлопья красного перца. Приправить кошерной солью и молотым перцем по вкусу и варить 15-20 минут. Добавьте приготовленный рис и мелко нарезанную петрушку и готовьте еще 5 минут или пока рис не прогреется.

    • Тем временем срежьте верхушки перца и выньте ложкой ребра и семена, затем промойте. Слегка посыпьте перец кошерной солью изнутри и поместите в блюдо, подходящее для микроволновой печи, с 1/4 стакана воды. Накройте полиэтиленовой пленкой и поставьте в микроволновую печь на 5 минут или пока они не начнут размягчаться.

    • Переложите в форму для выпечки емкостью 3 литра и залейте перец горячей смесью мяса и риса. Посыпьте верхнюю часть сыром и запекайте 20 минут, пока перец не станет мягким, а сыр не подрумянится. Подавать горячим.

    Nutrition

    Калорий: 308 ккал | Углеводы: 29 г | Белок: 25 г | Жиры: 10 г | Насыщенные жиры: 5 г | Холестерин: 64 мг | Натрий: 308 мг | Калий: 918 мг | Клетчатка: 5 г | Сахар: 10 г | Витамин А: 4429 МЕ | Витамин C: 166 мг | Кальций: 211 мг | Железо: 4 мг

    Рецепты фаршированного сладкого перца

    Мы отправляем хорошие электронные письма. Подпишитесь на FoodieCrush и получайте каждое сообщение и эксклюзивный контент только для наших подписчиков прямо на ваш электронный ящик.

    Следуйте за мной в Instagram , Facebook, Pinterest и Twitter , чтобы получить больше вдохновения от FoodieCrush.

    Как всегда, спасибо за чтение и поддержку компаний, с которыми я сотрудничаю, что позволяет мне создавать для вас более уникальный контент и рецепты. В этом посте могут быть партнерские ссылки, за которые я получаю небольшую комиссию. Все мнения всегда мои.

    СохранитьСохранить

    СохранитьСохранить

    Болгарский перец, фаршированный рисом и говядиной

    Я использовала перец разного цвета и не отмерила точно ингредиенты, и мне показалось, что это здорово! Я использовал коричневый рис, дополнительный чеснок и готовил его в общей сложности 1,5 часа. Отличный вкус, буду делать снова !!!

    Это отличный рецепт.Я использовал фарш из индейки и итальянскую колбасу из индейки вместо говядины. В индейке меньше жира, что компенсирует добавленный мной дополнительный сыр.

    Сделанное вчера вечером на ужин изменило несколько вещей. Я даю рису вариться в говяжьем бульоне, обжариваю лук, добавляю морковь и сельдерей с чесноком и приправой «Монреаль», а также тушу говядину перед тем, как начинить перец.Все перемешать, добавить тертый сыр и панировочные сухари. Начинка была потрясающей! Фаршировать перец и запекать в духовке при температуре 350 ° С 45 мин. Также нашла в холодильнике цуккини. Очень вкусно!!!! Обязательно попробуйте очень просто и быстро

    Хотя я внес несколько незначительных изменений, я должен сказать, что они лучшие !! У меня не было мясного томатного соуса, поэтому просто использовала консервированные нарезанные помидоры и добавляла томатный соус, чтобы получить нужное количество.Вместо пармезана я использовала тертый перец. Самым большим изменением было использование моей голландской печи вместо траты пергаментной бумаги и фольги. По-прежнему следили за температурой и временем, и они вышли идеально! Спасибо!!

    Наш любимый рецепт фаршированного перца! Нам потребовалось всего 3 перца среднего размера для нашей семьи, поэтому я добавил 1 фунт говядины и 1 стакан риса. По-прежнему использовалась только половина начинки. Из оставшихся я сделала 4 больших мясных шарика, сварила их в говяжьем бульоне, затем слила и поставила в холодильник. Я также сохранил остатки капель со сковороды. Двумя днями позже я снял жир со сковороды, вылил его на фрикадельки и нагрел в закрытой посуде в духовке. Подается на яичной лапше (после приготовления перемешивается с маслом и базиликом). Снова вкусно. В следующий раз добавлю немного свиной колбасы, как предложено.

    Всей семье это очень понравилось.однако добавить несколько изменений. Я не стал снова надевать верх и заменил один фунт гамбургера фунтом горячей колбасы для завтрака. Еще я добавляю в начинку сыр моцареллу и пармезан. Затем я посыпала сверху сыром перец в течение последних 10 минут в духовке.

    Возможно, это просто разница в предпочтениях, но это были не наши любимые фаршированные болгарские перцы. Начинка из сырого мяса и выпечка позволили получить более сухое мясо, которое было как бы запекшееся вместе, а не рассыпчатый, пикантный перец, на который мы надеялись. Вкус был довольно хорош, хотя я мог бы использовать половину чеснока, который требует этот рецепт, если бы мне пришлось приготовить его снова.

    Обновление: я делал это так много раз. Моей семье это нравится, и я обычно делаю это из-за цветовых вариаций в канун Рождества каждый год.Хотел бы я найти способ загустить соус, но так оно и есть; ожидайте более бульонного соуса с небольшим количеством жира из говядины. Однако это мой рецепт только с начинкой из перца. Еще раз спасибо спустя годы. / У меня остался жасминовый рис, и я давно хотел приготовить фаршированный перец. Раньше я никогда не использовал рецепт фаршированного перца, но он есть в книге. Мне нравится все про это. Я увеличил дозировку до 4 порций, а для «мясного томатного соуса» в сумме 8 унций. банка томатного соуса и 15 унций.банка сушеных нарезанных кубиками помидоров. Также использовали молотую вырезку и красный перец. Следовал указаниям. Легко собрать и запекать 90 минут. Все, что я могу сказать, вкусно !!! Передал рецепт моим братьям и сестрам еще до того, как закончил ужин. БЛАГОДАРНОСТЬ!

    Я сделал это сегодня на обед, и это был БОЛЬШОЙ успех. Я собрал его вчера днем ​​и поставил в холодильник на ночь.Я сделал так, как написано, за исключением чуть меньшего количества соли. Это было превосходно! Раньше я делал их, в которых сначала бланшировали перец, а говяжий фарш подрумянивали. Я думал, что это было намного проще, даже несмотря на то, что это занимает больше времени в духовке. Чеснок и сыр пармезан придали блюду чудесный аромат. Я с нетерпением жду возможности приготовить в следующий раз половину сосиски, половину говяжьего фарша. Единственное, что пришлось варить дольше, чем указано в рецепте. Мои перцы были большими, и у меня есть газовая духовка, которая всегда работает дольше.Я даже немного поднял температуру в течение первых получаса, но это все равно заняло около двух часов. Спасибо за рецепт!

    Рецепт болгарского перца, фаршированного мясом мистера Джона

    Убрать выделение со всего

    6 зеленых болгарских перцев, срезанные верхушки и удаленные семена

    2 столовые ложки растительного масла

    1 стакан мелко нарезанного желтого лука

    1/2 стакана мелко нарезанного зеленого болгарского перца

    1/2 фунта говяжьего фарша

    1/2 фунта свинины

    1 столовая ложка измельченного чеснока

    1/4 стакана мелко нарезанных свежих листьев петрушки

    3/4 чайной ложки соли

    1/2 чайной ложки молотого черного перца

    Щепотка красного перца

    2 стакана вареного длиннозернистого или среднезернистого белого риса

    8 унций томатного соуса

    Воды

    Перец фаршированный чизбургером с говяжьим фаршем

    ]]>

    Перец, фаршированный чизбургером, с говяжьим фаршем, — простой в приготовлении рецепт гамбургера, который понравится каждому. Все ваши любимые ингредиенты для гамбургеров, включая плавленый сыр и бекон, собраны в идеальной здоровой порции с восхитительным вкусом! Этот рецепт — кето, с низким содержанием углеводов и без глютена!

    Фаршированный перцем чизбургер с говяжьим фаршем ]]> Перейти к:

    Вы полюбите фаршированный перец с говяжьим фаршем

    Болгарский перец, фаршированный чизбургером

    Быстрый и легкий перец с начинкой из ваших любимых ингредиентов для чизбургера — лучший способ! Просто сделайте начинку и выложите ложкой предварительно приготовленный перец.Выпекайте, пока он не станет горячим и пузырчатым — он будет в духовке и из нее в кратчайшие сроки. Легко приготовить ужин!

    Идея для приготовления ужина

    Еще один идеальный рецепт фаршированного перца. Фактически, я готовлю их все время по выходным и оставляю их в холодильнике, готовые к выпечке через несколько дней. Супер удобно!

    Замена классического фаршированного сладкого перца

    Этот вариант чизбургера — отличная альтернатива классическому фаршированному перцу! Рецептов фаршированного перца никогда не бывает слишком много!

    Прелесть болгарского перца в том, что он имеет прекрасный вкус, и в него можно добавить столько вкусных вещей! Попробуйте этот рецепт перца, фаршированного лазаньей — моя семья в восторге от них! Или, Перцы, фаршированные тако 🙂

    Кето и низкоуглеводный

    Эти перцы, как кето, так и с низким содержанием углеводов, — это полезный рецепт, который вы будете чувствовать себя хорошо.

    Полный анализ питательных веществ приведен в таблице рецептов ниже, а здесь — краткое изложение. Поскольку соотношение протеина выше, чем жиров, я настоятельно рекомендую добавить в него наш соус Copycat Big Mac Sauce , поскольку он добавляет тонну вкуса и его очень легко приготовить. Обещаю, это действительно ХОРОШО.

    чистые углеводы 6,9 г | жир 16,8 г | белок 34 г

    Ингредиенты и инструменты

    Состав

    • 4 болгарских перца (любого цвета)
    • 2 фунта говяжьего фарша
    • 3 столовые ложки измельченного лука
    • 1 стакан нарезанных кубиками помидоров, без жидкости
    • 2 столовые ложки томатной пасты
    • 1/3 стакана кетчупа (для кето используется кетчуп без сахара)
    • 2 столовые ложки приготовленной желтой горчицы
    • 2 стакана тертого сыра чеддер
    • 1/3 стакана бекона, приготовленного и нарезанного кубиками
    • соль и перец по вкусу
    • по желанию: посыпать кусочками маринада, тертым салатом, помидорами, луком и Соус Copycat Big Mac

    Инструменты

    Фаршированный перцем чизбургер с говяжьим фаршем | В поисках хорошей еды

    Инструкции

    Вот как приготовить перец чизбургер с говяжьим фаршем:

    Подготовка

    Разогрейте духовку до 350 ° F. Соберите ингредиенты. Вымойте перец. Нарежьте перец продольно пополам и посередине и удалите косточки.

    Приготовьте перец

    Положите нарезанный перец в форму, подходящую для использования в микроволновой печи, с 1/4 стакана воды. Накрыть крышкой и поставить в микроволновую печь 7-10 минут или пока перец не станет мягким.

    Совет: начните проверять степень готовности через 5-6 минут. В зависимости от размера перца и мощности микроволн время приготовления может быть разным. Перец будет слегка «сморщен». Это нормально, потому что вы собираетесь начинить их приготовленными ингредиентами, и это сократит время приготовления в духовке.

    Приготовьте говяжий фарш

    Тем временем обжарьте говяжий фарш до полной готовности. Слейте жир и верните говяжий фарш в сковороду.

    Приготовить начинку для чизбургеров

    В той же сковороде с говяжьим фаршем смешайте измельченный лук, нарезанные кубиками помидоры, томатную пасту, кетчуп, желтую горчицу, сыр чеддер и бекон. Сделайте пробу на вкус и добавьте соль и перец по вкусу.

    Фарш и выпечка

    Сбрызните форму для выпечки 13 x 9 антипригарным спреем.Вареный перец выложить внутрь блюда и обильно нафаршировать мясной смесью. Сверху выложите оставшийся сыр чеддер.

    Выпекайте при 350 ° F в течение 20-30 минут, пока перец не нагреется, а сыр не расплавится.

    Наслаждайтесь!

    Сверху выложите соленые огурцы из укропа, тертый салат, помидоры, лук и наш рецепт Copycat Big Mac Sauce (это действительно хорошо и очень просто — я настоятельно рекомендую вам приготовить это!)

    Ням!

    Общие вопросы

    Какие стороны идут с фаршированным перцем

    Фаршированный перцем чизбургер — это действительно блюдо в одном.Нам нравится посыпать сверху кусочками маринованного укропа, тертым салатом, помидорами, луком и нашим специальным соусом .

    Как разогреть фаршированный перец?

    Вы можете разогреть фаршированные перцы в духовке, накрыв их фольгой и запекая при 350 ° F, пока они не станут теплыми внутри. Альтернатива — разогревание в микроволновой печи.

    Следует ли отваривать перец перед тем, как начинить его?

    Чтобы сократить время выпекания, можно отварить перец перед тем, как начинить его, или приготовить на пару в микроволновой печи 5–10 минут.Обязательно разрежьте перец пополам и выньте семена перед приготовлением в соответствии с инструкциями по рецепту.

    Мне нравится готовить на пару в микроволновой печи, потому что это быстрее и без вмешательства рук, что облегчает мне жизнь.

    Можно ли заморозить фаршированный перец?

    Фаршированный перец можно заморозить. Я предпочитаю сначала приготовить рецепт: начинка и запекание перца, а затем замораживание в герметичных контейнерах. Разморозьте и запекайте, пока не прогреется до 350 ° F

    Заморозьте их по отдельности, чтобы приготовить идеальный обед или ужин на одну порцию!

    Как долго фаршированный перец хранится в холодильнике?

    Фаршированные перцы хранятся в холодильнике от 3 до 4 дней.

    Как долго можно замораживать перец?

    Перец можно замораживать до 8 месяцев, но я предпочитаю использовать фаршированный перец в течение 3–6 месяцев.

    Сколько времени нужно на приготовление фаршированного перца?

    Для запекания по этому рецепту требуется от 20 до 30 минут, болгарский перец готовится заранее на пару, так что вы можете быстро приготовить ужин на столе!

    Связанные рецепты

    Больше перца, фаршированного кето

    Еще рецепты кето из говядины, которые вам обязательно понравятся

    Как поделиться этим рецептом

    Мы будем рады, если вы поможете нам поделиться этим рецептом! Вот как:

    Ознакомьтесь с нашим рецептом

    Мы любим отзывы! Пожалуйста, оставьте отзыв и комментарий.Ваш отзыв очень важен! 🙂

    Поделитесь своими фотографиями

    Покажи нам, какой ты звездный повар! Сфотографируйте это блюдо и поделитесь ими! Мы были бы рады увидеть их!

    Pinterest

    Загрузите фотографию этого блюда на наш пин-код в Pinterest.

    Instagram

    тег @seekinggoodeats и хэштег #seekinggoodeats

    Штифт Наш штифт

    Поделитесь нашим булавкой и булавкой на Pinterest!

    📋 Рецепт для печати

    Чизбургер, фаршированный перцем с говяжьим фаршем

    Доходность: 8 порций

    Время подготовки: 20 минут

    Время готовки: 15 минут

    Общее время: 35 минут

    Легкий в приготовлении рецепт фаршированного перцем чизбургера, который понравится всем.Все ваши любимые ингредиенты для гамбургеров, включая плавленый сыр и бекон, собраны в идеальной здоровой порции с восхитительным вкусом!

    Состав

    • 4 болгарских перца (любого цвета)
    • 2 фунта говяжьего фарша
    • 3 столовые ложки измельченного лука
    • 1 стакан нарезанных кубиками помидоров
    • 2 столовые ложки томатной пасты
    • 1/3 стакана кетчупа (для кето используется кетчуп без сахара)
    • 2 столовые ложки приготовленной желтой горчицы
    • 2 стакана тертого сыра чеддер
    • 1/3 стакана приготовленного и нарезанного кубиками бекона
    • по желанию: сверху положить ломтики маринада, тертый салат, помидоры, лук и соус Copycat Big Mac

    Инструкции

    1. Разогрейте духовку до 350 ° F. Соберите ингредиенты. Вымойте перец. Нарежьте перец продольно пополам и посередине и удалите косточки.
    2. Положите нарезанный перец в форму, подходящую для использования в микроволновой печи, с 1/4 стакана воды. Накрыть крышкой и поставить в микроволновую печь 7-10 минут или пока перец не станет мягким.
    3. Тем временем обжарьте говяжий фарш до полной готовности. Слейте жир и верните говяжий фарш в сковороду.
    4. В той же сковороде с говяжьим фаршем смешайте измельченный лук, нарезанные кубиками помидоры, томатную пасту, кетчуп, желтую горчицу, сыр чеддер и бекон.Сделайте пробу на вкус и добавьте соль и перец по вкусу.
    5. Сбрызните форму для выпечки 13 x 9 антипригарным спреем. Вареный перец выложить внутрь блюда и обильно нафаршировать мясной смесью. Сверху выложите оставшийся сыр чеддер.
    6. Выпекайте при 350 ° F в течение 20-30 минут, пока перец не нагреется, а сыр не расплавится.

    Банкноты

    • Сверху выложите нарезанные соленые огурцы из укропа, измельченный салат, помидоры, лук и наш рецепт Copycat Big Mac Sauce (это действительно хорошо и очень просто — я настоятельно рекомендую вам приготовить это!)
    • Начните проверять степень готовности перец через 5 или 6 минут. В зависимости от размера перца и мощности микроволн время приготовления может быть разным. Перец будет слегка «сморщен». Это нормально, потому что вы собираетесь начинить их приготовленными ингредиентами, и это сократит время приготовления в духовке.

    Информация о пищевой ценности:
    Размер порции: 1/2 перца с начинкой
    Количество на приём: Калорийность: 327 Всего жиров: 16,8 г Холестерин: 104 мг Натрий: 512 мг Углеводы: 8,6 г Чистые углеводы: 6,9 г Волокно: 1.7 г Сахар: 4 г Белков: 34,2 г

    Вы приготовили этот рецепт?

    Отметьте @seekinggoodeats в Instagram и хэштег #seekinggoodeats

    Болгарский перец, фаршированный чизбургером, такой вкусный! Фаршированный перец с говяжьим фаршем — это сыр с начинкой из плавленого сыра, нарезанные кубиками помидоры, кетчуп, горчица и БЕКОН. ням. 🙂 Из этих фаршированных кето перцев можно легко приготовить ужин в будние дни и приготовить идеальный рецепт. Любимец всей семьи, поскольку все любят рецепты из говяжьего фарша! Идеальный простой рецепт кето-диеты, из которого можно отлично съесть остатки обеда! # чизбургер # фарш из говядины # фаршированный перец # кето #lowcarb # кетогенный # кето-фаршированный перец # белпеппер

    Итальянский перец, фаршированный вареной индейкой

    Итальянский перец, фаршированный индейкой, — это хорошая еда для комфорта. Эти полезные перцы, фаршированные варочной панелью, также не содержат глютен.

    Рецепт лучшего фаршированного перца из фаршированной индейки

    Фаршированный перец всегда был одним из моих любимых блюд для комфорта. В течение многих лет я не готовила их, потому что мой муж не ел перец. Наконец он попробовал их и понял, что действительно любит перец.

    Это открыло мир рецептов, потому что затем он открыл для себя другие перцы, которые ему нравились, например, длинные острые и перцы поблано, которые я люблю сочетать с чили и пастой.

    Чем наполнены эти итальянские фаршированные перцы?

    В детстве моя мама делала итальянские фаршированные перцы, и я любил их. Я не помню рис в ее рецепте, он был как перец с начинкой из фрикаделек. Но, чтобы сделать мой немного более здоровым, я решил использовать фарш из индейки и коричневый рис.

    Эти фаршированные перцы без глютена не содержат панировочных сухарей, а коричневый рис делает их сытными. Лук, чеснок и помидоры придают перцу великолепный аромат.

    Вы действительно можете использовать любой тип фарша, будь то говядина, индейка или курица, хотя я предпочитаю фарш из индейки в этом рецепте. Если вы используете говядину, обязательно используйте нежирную нарезку, так как вы не хотите, чтобы при приготовлении перца было слишком много жира.

    Чтобы приготовить как можно быстрее, я приготовил их на плите. Я действительно не люблю слишком сильно нагревать свою кухню летом, поэтому, если возможно, я выберу плиту или гриль.

    Эти итальянские фаршированные перцы, приготовленные на плите, готовы менее чем за 45 минут.Мне нравится хорошо прожаренный фаршированный перец, чтобы он получился нежным и мягким. Если вы хотите, чтобы они были более хрустящими, вы можете варить их на медленном огне.

    Я уже готовил их в духовке, но похоже, что они запекаются целую вечность. Метод с варочной панелью гораздо практичнее, когда вы заняты или должны брать детей на занятия спортом.

    Гарниры для сервировки с начинкой из перца

    Я часто подаю эти фаршированные перцы со свежим салатом из рукколы, помидоров и авокадо или другим простым салатом.Конечно, всегда хорошо иметь хрустящий хлеб, чтобы впитать ароматный соус.

    Вот еще несколько блюд, которые отлично подходят к фаршированному перцу:

    Я люблю местные продукты!

    Как вы знаете, я люблю часто бывать на фермерском рынке и покупать местные продукты в сезон. Эти фаршированные перцы были даже лучше, когда я могла купить их местного производства.

    Недавно я купил множество разных видов перца со стола Фермы Спрингдейл на Фермерском рынке Коллингсвуда.У меня еще осталось несколько горячих блюд, и я собираюсь обжарить их с чесноком и маслом, потому что мы любим их в бутербродах. Свежий перец с фермы — лучший!

    Нравится Comfort Food? Вот еще рецепты:

    Другие рецепты фаршированного перца

    Перец Поблано, фаршированный курицей и киноа

    Фаршированный перец чечевицей и азиаго

    Перцы, фаршированные тако, в завитках аромата

    Вы когда-нибудь готовили фаршированный перец на плите? Поверьте мне, когда я говорю, что это отличный способ сделать это!

    Распечатать рецепт ]]>

    Итальянская плита, фаршированная перцем с молотым индейцем

    Фаршированный перец всегда был моей домашней едой. Они полезны и не содержат глютена.

    Время приготовления 10 минут

    Время приготовления 40 минут

    Общее время 50 минут

    Курс: основное блюдо

    Кухня: итальянская

    Ключевое слово: перец фаршированный на плите

    Порций: 6

    калорий: 302 ккал

    Автор: Jersey Girl Cooks (Лиза Грант)

    Ингредиенты

    • 6 болгарских перцев среднего размера
    • 2 столовые ложки канолового масла
    • & frac13; чашка мелко нарезанного лука
    • 1 столовая ложка нарезанного чеснока
    • 1 фунт постного фарша из индейки
    • 1 столовая ложка сушеной итальянской приправы
    • 2 чашки уже приготовленного коричневого риса
    • чашки тертого сыра Пармезан плюс дополнительная посыпка
    • 1 банка (14 унции) обжаренных нарезанных кубиками помидоров разделить
    • соль и перец по вкусу
    • ½ стакана воды

    Инструкции

    • Срежьте у перца верхушку, сердцевину и удалите все семена. Отложите в сторону.

    • На большой сковороде разогрейте масло на среднем огне. Добавьте в сковороду лук и чеснок и готовьте 3 минуты, пока лук не начнет вянуть. Добавьте индейку в сковороду и готовьте 7 минут или пока она не перестанет быть розовой. Добавьте приправу, рис, сыр пармезан и ¼ стакана помидоров (остальное отложите на потом). Хорошо перемешайте и готовьте еще несколько минут, пока смесь хорошо не нагреется. Добавьте соль и перец по вкусу. Тщательно заполните смесью полости для перца.

    • В большую кастрюлю добавьте оставшиеся помидоры и воду. Нагрейте на слабом огне, пока смесь не закипит. Переложите перец в кастрюлю, убедившись, что он стоит вертикально. Накройте крышкой и готовьте на слабом огне 25–30 минут или пока перец не станет мягким.

    • Подавать с соусом, выложенным ложкой на перцы, и при желании посыпать сыром пармезан.

    Nutrition

    Калорийность: 302 ккал | Углеводы: 28 г | Белок: 27 г | Жиры: 8 г | Насыщенные жиры: 1 г | Холестерин: 55 мг | Натрий: 547 мг | Калий: 875 мг | Клетчатка: 5 г | Сахар: 8 г | Витамин А: 4155 МЕ | Витамин C: 158. 7 мг | Кальций: 92 мг | Железо: 2,8 мг

    ЛУЧШИЙ фаршированный перец (+ советы по приготовлению еды)

    Фаршированный перец всегда является любимым блюдом всей семьи. Этот классический вариант наполнен говяжьим фаршем, чесноком, луком, помидорами, шпинатом и рисом. Они полезны, сытны и полезны — из них можно приготовить вкусные остатки еды или приготовить еду.

    Когда сладкий перец разрезают пополам, он становится идеальным овощем для наполнения разнообразными ингредиентами.Они достаточно твердые, чтобы держать форму во время готовки, и в то же время достаточно мягкие, чтобы их можно было нарезать вместе с начинкой, чтобы получить полноценное блюдо.

    Этот рецепт также можно бесконечно настраивать в соответствии с различными диетами и предпочтениями, так что получайте удовольствие от него. Но у меня есть несколько советов ниже, когда дело доходит до вкусов, времени и приготовления еды на будущее. А теперь перейдем к делу.

    Как нарезать сладкий перец

    В основе этого рецепта используется 6 болгарских перцев, разрезанных пополам .Хотя в некоторых рецептах верхушка срезается, есть несколько причин, по которым я делю их пополам.

    1. Вы не потеряете ни одного болгарского перца, если нарежете его вдоль.
    2. Они не опрокидываются, когда вы пытаетесь разрезать их после того, как они были запечены.
    3. Их легче хранить в плоских контейнерах для хранения еды.

    Начинка для фаршированного перца

    Начинка в этой классической версии — это всего лишь несколько простых ингредиентов, таких как:

    • Говяжий фарш : Если вы не любитель говядины, подойдет куриный фарш или индейка.
    • Лук и чеснок : добавление обоих ингредиентов усилит пикантность.
    • Помидоры : Я использую нарезанные кубиками помидоры, обжаренные на огне, чтобы придать дымной глубине вкуса
    • Рис : Вы можете использовать любой рис, включая белый, коричневый или дикий рис.
    • Итальянская приправа : Эта смесь специй представляет собой классическое сочетание ароматических трав.
    • Сыр : сыр Монтерей Джек прекрасно сочетается с этим рецептом.Но вы также можете использовать тертый перец, швейцарский перец или моцареллу.

    Какой цвет сладкого перца использовать

    Вы когда-нибудь задумывались, почему болгарский перец бывает разных цветов и цен? Все болгарские перцы сначала становятся зелеными, а затем меняют цвет по мере созревания и созревания. Зеленый сладкий перец всегда самый дешевый, так как его собирают недозрелым и имеют немного горьковатый привкус.

    Если дать время созреть на лозе, зеленый сладкий перец превращается в ярко-желтый, оранжевый и красный сладкий перец.Эти версии слаще и содержат больше питательных веществ. Фактически, красный сладкий перец содержит в два раза больше витамина С, чем зеленый сладкий перец. Это дает им более высокую цену по сравнению с двумя другими.

    Как приготовить лучший фаршированный перец

    У меня есть секретный совет, как приготовить здесь быстрый ужин в будние дни. Перцы предварительно запекать! Нет, вам не нужно больше пачкать посуду и варить ее до кипения. И не нужно ждать, пока вы приготовите мясную смесь. Предварительно запеките перец , пока готовите начинку, и сэкономьте около 15 минут.

    Разогрейте духовку на 350 градусов по Фаренгейту. Затем выполните следующие действия:

    • Приготовьте сладкий перец. Перец разрезать пополам вдоль и удалить семена и оболочку. Затем натрите внутреннюю и внешнюю стороны небольшим количеством оливкового масла и выложите их лицевой стороной вниз в форму для запекания. Поставьте их в духовку примерно на 15 минут, чтобы они стали мягче.
    • Приготовьте мясо. Пока болгарский перец запекается, обжарьте в большой сковороде лук, чеснок и говядину.Затем слейте лишнюю жидкость.
    • Обжарьте остальное. Добавьте рис, помидоры, шпинат, итальянскую приправу, соль и перец. Обжаривайте 1-2 минуты или пока шпинат не увянет.
    • Начать наполнение. Достаньте перец из духовки и переверните. Затем залейте их говяжьей смесью и посыпьте сыром.
    • Выпекать. Поместите их в духовку примерно на 20 минут или пока перец не станет мягким.
    • Украсьте и подавайте! Сверху посыпать рубленой петрушкой и сразу же подавать.

    Проявите творческий подход с начинкой

    Прелесть этого рецепта в том, что фаршировать перец можно чем угодно! Вот несколько вкусных комбинаций, которые можно добавить в еженедельный график приема пищи:

    • Средиземноморский перец : говяжий фарш, нут, лук, рис, томатный соус, фета, чесночный порошок и перец.
    • Веганские грибы и грецкий ореховый перец : нарезанные кубиками грибы, грецкие орехи, чеснок, лук, рис и приправы для тако.
    • Вегетарианские перцы Tex-Mex : черная фасоль, кукуруза, нарезанные кубиками помидоры, чеснок, лук, рис, приправы для тако, сыр перечный джек и мелко нарезанная кинза.

    Если вы хотите удовлетворить некоторые диетические потребности, попробуйте эти заменители.

    Как приготовить еду

    Если вам нужно оживить вашу рутину приготовления еды, добавьте эти фаршированные перцы в свое меню. После того, как вы приготовили рецепт выше, храните их в герметичных контейнерах от до до 5 дней в холодильнике .Вы также можете заморозить их на срок до 2 месяцев .

    Чтобы повторно нагреть перец, поместите замороженный перец прямо в духовку и запекайте при температуре 350 градусов по Фаренгейту примерно 10-15 минут или в микроволновой печи примерно 3-4 минуты. Если вы сначала разморозите их в холодильнике на ночь, это сократит время, необходимое для повторного нагрева, на пару минут.

    Видео с рецептом фаршированного перца

    Хотите узнать, как я готовлю этот рецепт, шаг за шагом? Посмотрите видео ниже!

    Больше идей для легкого ужина в будние дни

    У вас впереди плотный график? Вот несколько рецептов ужина, которые всегда будут у вас под рукой.Их легко приготовить, они полны вкуса и остаются отличными остатками.

    А для закуски из фаршированного перца попробуйте эти мини-перцы, фаршированные беконом и козьим сыром!

    ЛУЧШИЙ фаршированный перец + советы по приготовлению еды

    Фаршированный перец, несомненно, является любимым блюдом всей семьи. Они сытные, полезные, легко настраиваемые и отлично подходят для приготовления еды и остатков еды. Посмотрите видео выше!

    • Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту.

    • Разрежьте болгарский перец пополам вдоль и удалите семена и мембрану. Сбрызните небольшим количеством оливкового масла и натрите как изнутри, так и снаружи, чтобы покрыть их. Разложите их вверх дном на двух противнях или на одном противне на половину листа и запекайте примерно 15 минут, пока делаете начинку.

    • В большой сковороде на среднем огне сбрызните двумя столовыми ложками оливкового масла и обжарьте чеснок и лук в течение одной минуты.

    • Добавьте говяжий фарш и готовьте, пока говядина не подрумянится, при необходимости измельчая ее лопаткой.

    • Слейте излишки жидкости с говядины и добавьте нарезанные кубиками помидоры, рис, шпинат, итальянскую приправу, соль и перец. Перемешивайте минуту или две, или пока шпинат не увянет.

    • Достаньте болгарский перец из духовки и переверните щипцами.

    • Залейте перец говяжьей смесью и сверху посыпьте сыром. Поместите их обратно в духовку и запекайте 20 минут или пока перец не станет мягким.

    • Посыпьте свежей петрушкой и подавайте.

    • Каждая порция состоит из двух половинок фаршированного перца.
    • Вы можете получить 1 1/2 стакана вареного риса, приготовив 1/2 стакана сухого риса (приблизительно). Но вы всегда можете приготовить больше, чем нужно, и приготовить еду по другим рецептам.
    • Вы можете испечь их в двух противнях для запекания или на одном противне на половину листа большего размера.
    20Мар

    Как лечить ротавирусную инфекцию: Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

    Ротавирусная инфекция, лечение | H-Clinic

    11.12.2019


    Ротавирусная инфекция – это острая вирусная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая клинически проявляется в виде гастроэнтерита и может сопровождаться поражением органов дыхания, в связи с чем ее так же называют кишечным гриппом. Ротавирус поражает и детей, и взрослых, однако у взрослых заболевание чаще протекает в легкой форме или бессимптомно.   Основными клиническими проявлениями болезни у взрослых являются тошнота, потеря аппетита и спазматическая боль в животе. При этом, наличие диареи у взрослого пациента не так опасно, как у детей. У детей и людей пожилого возраста ротавирусный гастроэнтерит может привести к значительной степени обезвоживания вплоть до летального исхода.

    Во всем мире ротавирус вызывает около 125 млн случаев детской диареи ежегодно и является самой главной причиной обезвоживания. Более 2 млн детей ежегодно госпитализируются из-за ротавирусного гастроэнтерита и около 500тыс. умирают от этой болезни.

    По оценочным данным, практически каждый ребенок в мире инфицируется ротавирусом в возрасте от 3 до 5 лет. В странах с низким доходом средний возраст заболеваемости детей – от 6 до 9 месяцев и 80% ротавирусных инфекций развиваются в возрасте до года. В странах с высоким доходом заболеваемость немного отсрочена – от 2 до 5 лет и 65% заболевают в возрасте до года.

    Диагностикой и лечением больных с ротавирусными гастроэнтеритами занимается врач-инфекционист. Но при появлении первых симптомов заболевания люди обычно обращаются к семейному врачу, к педиатру — в случае заболевания ребенка или вызывают скорую помощь. Важно своевременно распознать признаки обезвоживания, особенно у детей младшего возраста и незамедлительно начать адекватное лечение.

    До семидесятых годов двадцатого века причина кишечных инфекций устанавливалась лишь в 30% случаев. В 1973 году Рут Бишоп с коллегами выделили и, с помощью электронной микроскопии, описали вирусные частицы из тканей кишечника у детей с клиническим гастроэнтеритом. Их назвали ротавирусами – за характерный внешний вид, напоминающий колесо (rota по латыни – колесо).

    Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита – вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae.

    Вирион представляет из себя 2-цепочечную фрагментированную РНК из 11 фрагментов, которая содержится внутри 3-слойного капсида.

    Благодаря трехслойной оболочке, вирус устойчив в окружающей среде. Он может сохранять жизнеспособность до нескольких часов на руках, а на сухих твердых поверхностях до нескольких недель и даже месяцев, если не применялись дезинфицирующие средства.

    Ротавирус попадает в организм через рот и размножение вируса происходит в тонком кишечнике, что в свою очередь приводит к нарушению всасывания натрия, глюкозы, воды, снижению активности лактазы, щелочной фосфатазы и сахаразы, и в результате к возникновению изотонической диареи, обезвоживанию, дисбалансу электролитов и метаболическому ацидозу.

    Иммунный ответ изучен не полностью. Важную роль в иммунной защите организма, а так же в восстановлении после заболевания играют антитела, циркулирующие в плазме и в слизистых оболочках, выработанные в ответ на внедрение вируса.

    Ребенок, переболевший ротавирусным гастроэнтеритом, не имеет пожизненно стойкого иммунитета и повторное заражение возможно в любом возрасте. С каждым последующим инфицированием иммунная защита выше, а клинические проявления заболевания все более легкие.

    Вирус очень заразен, легко передается от человека к человеку, распространяется в семьях, детских садах и больницах. Распространять вирус могут как взрослые и дети с клиническими проявлениями, так и с бессимптомным течением заболевания. Наибольший риск для заражения ротавирусом имеют дети от 4 до 24 месяцев. Взрослые могут заразиться при уходе за инфицированным ребенком.   

    Резервуаром инфекции является желудочно-кишечный тракт больного. Механизм передачи – фекально-оральный, реализация передачи происходит, если:

    • не соблюдаются гигиенические нормы и правила (частота и качество) мытья рук;

    • человек касается рта после прикосновения к предмету (подгузник, игрушка), загрязненному зараженным калом;

    • употребляют пищу или питьевую воду, загрязненную вирусом (редко).

    Наибольшее количество вируса в биоматериале обнаруживается за 2 дня до проявления симптомов болезни и сохраняется до 10 дней после их исчезновения.

    Стоит отметить, что лица с иммунодефицитом могут распространять вирус намного дольше, так как в их кале вирус может обнаруживаться до 30 дней после выздоровления.

    В основном заболеваемость сезонная – в осенне-зимний период.        Инкубационный период развития заболевания достаточно короткий – менее 48 часов.

    Клинические проявления варьируют, в зависимости от того, первое это инфицирование или повторное. Таким образом, течение заболевания может быть бессимптомным, может ограничиваться умеренным диарейным синдромом, а может проявляться тяжелой диареей, приводящей к обезвоживанию, сопровождающейся лихорадкой и рвотой. Наиболее тяжелое течение заболевания отмечается при первичном инфицировании детей первых 6 месяцев жизни. У трети детей с ротавирусной инфекцией заболевание сопровождается высокой лихорадкой до 39С.

    При опросе заболевшие нередко упоминают о недавнем контакте с больным человеком.

    Наиболее распространенные симптомы:

    • снижение аппетита, тошнота, рвота

    • лихорадка

    • водянистый стул без крови, диарея может привести к развитию обезвоживания

    • боли в животе

    При физикальном осмотре не выявляется примечательных симптомов, за исключением симптомов, которые могут быть связаны с развитием обезвоживания: заторможенность, снижение диуреза, отсутствие слез при плаче, сухая холодная кожа, сухие слизистые ротовой полости, впалые глаза или родничок, выраженная жажда.

    Гастроинтестинальные симптомы (рвота и диарея) разрешаются в течение 3-7 дней. У людей с иммунодефицитными состояниями заболевание может приобретать тяжелый персистирующий характер с дальнейшим развитием полиорганных поражений.

    Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторного тестирования.

    Лабораторная диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении специфических антигенов вируса в образцах кала.

    Основным методом, который используется в этих целях, является ИФА (иммуноферментный анализ) – применение специализированных коммерческих тест-систем, которые позволяют обнаружить антигены в исследуемом материале в среднем в течение 5 дней от начала заболевания.

    Так же могут быть использованы электронная микроскопия, ПЦР-методика. У 2/3 всех детей с гастроэнтеритами ротавирусной этиологии тяжелого течения антиген ротавируса может быть обнаружен в плазме крови на 3-7 день от начала заболевания, но сейчас в рутинной практике применяется только исследование образцов кала.

    Специфического лечения ротавирусного гастроэнтерита не существует. При этом следует отметить, что показана регидратационная, симптоматическая терапия и противопоказана антибактериальная, так как антибактериальные препараты бесполезны в борьбе с вирусами, но могут способствовать дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника и в результате ухудшению состояния больного.

    Основа терапии это адекватное восполнение водного и электролитного баланса – в основном, за счёт оральной регидратации – с этой целью можно использовать препарат «Регидрон» — 1пакетик развести в 1литре холодной кипяченной воды, принимать дробно по 5-100мл каждые3-5минут в течение 3-5 часов. Препарат противопоказан при гиперчувствительности и сахарном диабете, почечной недостаточности, стоимость упаковки 20 пакетиков – 370-400р. Можно применять и домашние методы приготовления регидратационных растворов — воду с добавлением соли (из расчета 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды), иногда и с добавлением соды и сахара.

    Противорвотные препараты применяются ограниченно и только по назначению лечащего врача. Противодиарейные препараты могут применяться при затяжных эпизодах диареи, также строго по назначению доктора.

    Жаропонижающие препараты могут применяться при лихорадке выше 38,5С (до этих цифр сбивать температуру не рекомендуется, если ребенок нормально ее переносит, так как повышение температуры тела указывает на активную борьбу организма с инфекцией – во время лихорадки активизируется продукция антител, ускоряется процесс фагоцитоза и т. д.) – это такие препараты как «Панадол», «Нурофен», «Цефекон» — по назначению врача.

    При тяжелом течении заболевания и наличии признаков обезвоживания показана госпитализация в стационар и внутривенная регидратационнаяинфузионная терапия.

    Диета при заболевании взрослых предполагает исключение молочных продуктов, кофеин-содержащих напитков, жирной и жареной, а также консервированной пищи.

    После купирования острого периода, когда ребенок отказывается от еды и важна лишь адекватная регидратация, детям рекомендованы: смеси на основе сои, диетическая мягкая еда – каши на безлактозном молоке или воде, перетертые овощные супы, нежирное мясо, вареные или тушенные овощи, печеные яблоки, кисель, отвары из шиповника, компоты из сухофруктов.

    Если есть заболевшие в детском саду – необходимо разделять детей с симптомами от детей без симптомов, ухаживающий персонал должен быть разным для обеих групп.

    Желательно использовать спирт-содержащие средства для рук – санитайзеры или салфетки.

    Соблюдение правил гигиены и мытья рук – важный фактор профилактики передачи ротавирусной инфекции, но этого не всегда достаточно. В настоящее время одним из основных методов специфической профилактики ротавирусных гастроэнтеритов является вакцинация. После внедрения вакцин заболеваемость ротавирусом существенно снизилась не только среди детей младше 5 лет, но и среди лиц старшего возраста.

    Вакцины вызывают выработку иммунной защиты, так как состоят из микроорганизмов и клеточных компонентов, которые стимулируют выработку антител с определенными защитными свойствами.

    В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (UnitedStatesFoodandDrugAdministration, FDA) одобрило вакцину RotaTeq.

    RotaTeq – пятивалентная вакцина, которая содержит 5 штаммов ротавируса (G1-4 и А) и белок Р1А (генотип Р). Режим вакцинации — 3 отдельные дозы в виде оральных капель вводятся в возрасте 2, 4, 6месяцев.

    В 2008 году одобрили Rotarix (другая оральная вакцина) – защищает от гастроэнтерита, вызванного G1, G3, G4, G9 штаммов и назначается 2 дозы в возрасте от 6 до 24 недель.

    Клинические испытания показали, что каждая вакцина предотвращает 74-78% всех гастроэнтеритов, вызванных ротавирусом, и практически все госпитализации по причине ротавирусных гастроэнтеритов. Минимальный рекомендуемый возраст вакцинации – 6 недель. Минимальный промежуток между дозами 4недели, максимальный — 8месяцев. Полный курс вакцинации рекомендуется завершить к возрасту 16 недель жизни и обязательно завершить к 24 неделям (6 месяцев).

    Грудное вскармливание может продолжаться в обычной режиме до и после вакцинации против ротавируса.

    В России в настоящее время зарегистрирована и разрешена к использованию вакцина RV5 («РотаТек»). Всемирная организация здравоохранения рекомендует внедрить вакцинацию от ротавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок и рассматривать этот метод профилактики, как приоритетный. Такая работа (вакцинация грудных детей в поликлиниках) уже проводится в некоторых регионах нашей страны.

    Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна 

    Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 


    Возврат к списку

    как лечить и как не заразиться?

    Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

    Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

    Анастасия, что такое Ротавирус?

    Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

    У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

    Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

    Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

    Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

    Как передается заболевание?

    Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

    В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

    До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

    Как происходит массовое заражение детей в школе?

    Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

    Чем опасен ротавирус?

    Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

    В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

    Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

    Сколько длится острый период заболевания?

    Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

    Что делать, если у ребенка высокая температура?

    Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

    Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

    Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

    Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

    При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

    Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

    Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

    В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

    Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

    Можно ли осуществлять лечение на дому?

    Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

    Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

    Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

    Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

    В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

    Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

    Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

    Какая существует профилактика этого заболевания?

    Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

    Источник: healthy-kids.ru

    Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

    Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

    Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

    Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

    Причины инфекции:

     

        Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

    РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

    Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

    В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

     

    Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


     

    Клиническая картина

     

    Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


    Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

     

    Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

     

    Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

     

    Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

     

     

     

    Внекишечные осложнения:

    — дегидратация

    — вторичная инфекция

    — возможно развитие судорог

    — неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

     

     

    Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

    -выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

    — непрекращающаяся рвота

    — невозможность напоить ребенка

    — отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

    — у детей до года — западение родничка

    — примесь крови в стуле

     

    Прогноз заболеваения:

    Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

     

    Диагностика:

    ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

     

     

    Первая помощь:

    -Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

    ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

    — Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

    -Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

    — первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

       Грудное вскармливание обязательно продолжать!

    — В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

     

    Диета:

    При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


    Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

     

     

    Частые ошибки:

    — Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

    — при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

     

     

    Профилактика:

    Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

    Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

     

    Кроме того:

    Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

     

    •    Использование для питья только кипяченой воды;

    •    Тщательное мытье рук перед едой;

    •    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

    •    Достаточная термическая обработка пищи.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Ротавирусная инфекция

    Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

    Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

    Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

    Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

    Признаки ротавирусной инфекции

    Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

    У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

    У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

    Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

    Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

    АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

    Ротавирусная инфекция у детей, Ротавирус симптомы

    Ротавирусная инфекция у детей: лечение и профилактика

    Ротавирус у детей – чем опасен возбудитель

    Ротавирус – это группа вирусов, вызывающих кишечный грипп, который особенно тяжело протекает у детей от полугода до 2 лет. Возбудитель заболевания может быть 9 видов, из которых желудочно-кишечный тракт человека заражают три – A, B, C. Наиболее часто наблюдается тип A. Вирус очень долго сохраняется во внешней среде. В основном передается через грязные руки и загрязненные окружающие предметы.

    Проникая в организм человека, вирус сначала проходит через кислую среду желудка, а далее заражает клетки тонкой кишки. Болезнь вызывает интоксикацию и приводит к обезвоживанию организма. Ротавирус у детей является основной причиной заболевания кишечника. Также больных беспокоят температура, насморк, кашель, боль в горле.

    Ротавирусная инфекция: симптомы болезни

    Начало заболевания, как правило, характеризуется резким ухудшением общего состояния ребенка и может напоминать грипп или ОРВИ. Особенно опасным для младенцев является ротавирус – симптомы могут быть следующими:

    • тошнота и рвота – в легких случаях могут не наблюдаться;
    • диарея, метеоризм;
    • повышение температуры до 39 градусов;
    • сыпь, боль в животе;
    • кровавый или светлый водянистый стул. Ротавирус без поноса (диареи) встречается крайне редко и наблюдается в основном у взрослых;
    • темная моча;
    • вялость, быстрая утомляемость.

    Симптомы напоминают признаки других инфекций, поэтому необходимо сразу обратиться за профессиональной помощью. Ротавирусная инфекция у детей – лечение должен назначать только врач. Это поможет избежать осложнений заболевания.

    Для взрослых не столь опасной является ротавирусная инфекция. Симптомы зачастую напоминают обычное нарушение пищеварения. Наблюдаются снижение аппетита, жидкий стул.  

    Инкубационный период длится от 12 часов до 2 дней.

    Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка?

    Обратиться к доктору стоит при появлении первых симптомов болезни. Когда проявляется у детей ротавирусная инфекция, лечение антибиотиками не поможет. Первая и главная цель – это восстановить водный баланс организма. Необходимо давать малышу солевой раствор, компот из сухофруктов, чай. Но стоит исключить молоко и молочные продукты.

    Возможна специфическая профилактика вакциной Ротарикс. Вводится перорально – путем закапывая в рот. Вакцинация делается двукратно: первая прививка в 1,5-3 месяца, вторая – с интервалом в четыре недели, но не позднее того, как малышу исполнится шесть месяцев. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту от заболевания не менее чем в 85% случаев.

    Ротавирусная инфекция – лечение в МОЦ Fortis

    Защитить ребенка от воздействия ротавируса поможет своевременная профилактика и диагностика ротавирусной инфекции у детей, а также соблюдение правил личной гигиены. Записывайтесь на вакцинацию в медицинский оздоровительный центр Фортис. Мы используем качественную вакцину Ротарикс, производства компании “ГлаксоСмитКляйн” (Бельгия). Перед вакцинацией проводится обязательный осмотр пациента педиатром. Узнать больше информации о том, какими бывают симптомы ротавируса, что делать при первых признаках болезни, как быть, когда проявляется ротавирус у грудничка можно, воспользовавшись формой обратной связи.

    Защитите своих деток от инфекционного заболевания ротавирус – лечение в МОЦ Фортис проводят только высококвалифицированные специалисты. Ознакомиться с графиком приема врачей можно по ссылке. Обращайтесь – будем рады помочь!

    Ротавирус — лечение и профилактика

    С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

     

    В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит  протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

    Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

    Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

    Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть.  Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки  в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

    Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет  от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

    Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

    Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

    Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

    Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами,  газированными напитками.

    Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

    У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант  временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная  и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

    Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

    По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач. 

    На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

     

    Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет  3-4 часа),  то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости). 

    В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже  на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

    Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

    Ротавирус контангеозен и крайне опасен

    Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют «кишечный грип». Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель. Бывают и спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.

    Инкубационный период ротавирусной инфекции, то есть это период от контакта с вирусом до начала заболевания — от суток до пяти суток. Начинается заболевание, вызванное этой инфекцией, с повышения температуры (бывает очень высокая температура до 39 градусов по Цельсию) с общего недомогания, слабости, может быть насморк, боли в горле. К этим симптомам присоединяются еще кишечные симптомы, то есть боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Это и есть особенностью «кишечного гриппа».

    Болезнь характеризуется очень высокой контагиозностью, то есть заразностью. При возникновении первых признаков заболевания человек становится крайне заразен для окружающих. Поэтому, если вы почувствовали такие симптомы, то вам нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, для назначения вам адекватного лечения. При этом, важно минимизировать контакты — необходимо соблюдать домашний режим во избежание осложнений и распространения заболевания.

    Ротавирусной инфекцией болеют как взрослые, так и дети. Стоит отметить, что дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые, потому что у них еще не сформирован иммунитет. У детей также чаще бывают осложнения после ротавирусной инфекции. Самое серьезное осложнение — обезвоживание организма в связи с тем, что выражен такой кишечный синдром, как рвота и диарея.

    Заразиться ротавирусной инфекцией можно только от человека к человеку: воздушно-капельным путем, то есть при чиханье и кашле пациента, и элементарно-бытовым, контактным путем, то есть через предметы обихода, через зараженную воду. Профилактика ротавирусной инфекции — это просто соблюдение санитарно-гигиенических норм, то есть мытье рук, кипячение воды, мытье предметов обихода, если в семье кто-то заболел. И максимальная изоляция заболевшего человека от других членов семьи.

    Для справки: в большинстве случаев, при правильном лечении, наступает выздоровление без серьезных осложнение. Тем не менее, стоит отметить, что при «кишечном гриппе» возможны и смертельные исходы, в основном среди детей в возрасте одного года и младше. Например, в 2008 году, по данным ВОЗ, имело место около 450 000 смертельных исходов среди детей, связанных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом.

    Ротавирус — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Диарею вызывают многие болезни. Таким образом, хотя ротавирус часто диагностируется на основании симптомов и физического осмотра, для подтверждения диагноза можно использовать анализ образца стула.

    Лечение

    Специального лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибиотики и противовирусные препараты не помогут при ротавирусной инфекции. Обычно инфекция проходит в течение трех-семи дней.

    Предотвращение обезвоживания — самая большая проблема. Чтобы предотвратить обезвоживание во время распространения вируса, пейте много жидкости. Если у вашего ребенка тяжелая диарея, спросите своего врача о предложении жидкости для пероральной регидратации, такой как Pedialyte или Enfalyte, особенно если диарея длится дольше нескольких дней.

    Для детей жидкость для регидратации может заменить потерянные минералы более эффективно, чем вода или другие жидкости. Сильное обезвоживание может потребовать внутривенного введения жидкости в больнице.

    Противодиарейные препараты не рекомендуются при ротавирусной инфекции.

    Образ жизни и домашние средства

    Если ваш ребенок болен, давайте ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите грудью, позвольте ребенку кормить грудью.

    Если ваш ребенок пьет смесь, предложите небольшое количество жидкости для пероральной регидратации или обычной смеси. Не разбавляйте детскую смесь.

    Если ваш старший ребенок плохо себя чувствует, посоветуйте ему или ей отдохнуть.Предлагайте мягкую пищу без добавления сахара, например цельнозерновой хлеб или крекеры, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи.

    Также важно много жидкости, в том числе жидкость для пероральной регидратации. Избегайте газированных напитков, яблочного сока, молочных продуктов, кроме йогурта, и сладких продуктов, которые могут усугубить диарею.

    Избегайте всего, что может вызвать раздражение желудка, включая сильно приправленные продукты, кофеин, алкоголь и никотин.

    Подготовка к приему

    Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему основному лечащему врачу.Если есть вопросы по поводу диагноза, врач может направить вас к гастроэнтерологу или инфекционисту.

    Что вы можете сделать

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или лечащему врачу вашего ребенка, включают:

    • Какова вероятная причина этих симптомов? Есть ли другие возможные причины?
    • Нужны ли тесты?
    • Каков наилучший подход к лечению? Есть ли альтернативы?
    • Нужно ли принимать какие-либо лекарства?
    • Как облегчить симптомы?

    Чего ожидать от врача

    Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

    • Когда появились симптомы?
    • Симптомы носят постоянный характер или они приходят и уходят?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Кажется, что-нибудь улучшает симптомы?
    • Что может ухудшить симптомы?

    Что вы можете сделать тем временем

    Пейте много жидкости.Как можно скорее возобновите здоровую диету с ограничением сахара и жиров. Если ваш ребенок заболел, придерживайтесь того же подхода.

    Если вы кормите грудью или используете смесь, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите у врача, уместно ли давать ребенку жидкость для пероральной регидратации.

    Ротавирус — Симптомы и причины

    Обзор

    Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею.До разработки вакцины большинство детей были инфицированы вирусом хотя бы один раз к пятилетнему возрасту.

    Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда при сильном обезвоживании необходимо вводить жидкость через вену (внутривенно) в больнице.

    Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация — лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

    Симптомы

    Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после заражения вирусом. Ранние симптомы — лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до семи дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

    У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

    Когда обращаться к врачу

    Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

    • Диарея более 24 часов
    • Часто рвет
    • Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
    • Имеет температуру 102 F (38.9 C) или выше
    • Кажется усталым, раздражительным или испытывает боль
    • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции.

    Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

    • Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
    • Диарея более двух дней
    • Кровь в рвоте или дефекации
    • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
    • Есть признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение при стоянии или головокружение

    Причины

    Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за два дня до появления симптомов и в течение 10 дней после их уменьшения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

    Если у вас есть ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет — вирус может распространиться на что угодно вы касаетесь, в том числе еды, игрушек и посуды. Если другой человек коснется ваших немытых рук или зараженного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не подвергались дезинфекции в течение недель или месяцев.

    Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

    Факторы риска

    Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

    В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

    Осложнения

    Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.А широко используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.

    Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам вводить вакцину против ротавируса младенцам. Доступны две вакцины:

    • RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто через 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
    • Rotarix. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

    Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей ежегодно. Однако в редких случаях они могут вызвать загибание части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни закупорке кишечника.

    Дети, перенесшие инвагинацию, с большей вероятностью заболеют ею после вакцинации против ротавируса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует вводить вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

    Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски.

    Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

    Симптомы и причины ротавирусных инфекций

    Подробно

    Что такое ротавирусная инфекция?
    Ротавирус — заразный вирус.Среди детей это основная причина тяжелой диареи. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они обезвоживаются и могут потребовать неотложной помощи или госпитализации.

    Что вызывает ротавирусную инфекцию?
    Ротавирус обычно передается через фекально-оральный контакт. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды. Кроме того, вирус:

    • также может передаваться от чихания или кашля, хотя встречается реже
    • может некоторое время жить на таких поверхностях, как дверные ручки и игрушки.
    • пиков зимой и весной

    Распространены ли ротавирусные инфекции?
    Большинство детей инфицированы ротавирусом к 3 годам.Фактически, ротавирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи у детей. Более конкретно:

    • Ротавирус ежегодно вызывает более 125 миллионов случаев диареи у детей и младенцев во всем мире
    • Ежегодно в США госпитализируются 55000 детей из-за ротавируса
    • В Соединенных Штатах число детских смертей от ротавируса составляет от 20 до 40 ежегодно (по сравнению с 600 000 во всем мире).

    Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
    Симптомы ротавирусной инфекции варьируются от легкой до тяжелой.Они могут появиться через два дня после контакта с вирусом. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

    • лихорадка, которая обычно проходит в течение первых нескольких дней
    • тошнота и рвота
    • Боль в животе
    • диарея (обычно водянистая и частая; может длиться от трех до восьми дней)
    • обезвоживание, которое может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:
      • вялость или сонливость
      • Раздражительность
      • жажда
      • бледный цвет на коже или с пятнами
      • меньше эластичности кожи
      • глаза выглядят глубоко запавшими
      • Родничок ребенка (или мягкое пятно) может ощущаться запавшим
      • уменьшение или отсутствие слезы
      • снижение диуреза или меньшее количество влажных подгузников
      • сухость во рту

    Можете ли вы предотвратить ротавирусные инфекции?
    Правильная гигиена, мытье рук и чистка поверхностей (например, игрушек и дверных ручек) — лучший способ предотвратить заражение ротавирусом.Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, есть две марки вакцин, которые могут помочь предотвратить ротавирусные инфекции, которые вводятся, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца, 4 месяца и, возможно, 6 месяцев.

    Что такое ротавирус? Причины, лечение и профилактика

    Что такое ротавирус?

    Ротавирус — это вирус, вызывающий диарею и другие кишечные симптомы. Он очень заразен и является наиболее частой причиной диареи у младенцев и детей младшего возраста во всем мире.Если посмотреть на ротавирус в микроскоп, он имеет круглую форму. Латинское слово «колесо» — «rota», что объясняет, как вирус получил свое название.

    Ротавирус вызывает воспаление желудка и кишечника. Это может вызвать сильную диарею, рвоту, лихорадку, боль в животе и обезвоживание у младенцев, маленьких детей и некоторых взрослых.

    Лекарства могут помочь с симптомами, но от ротавируса нет лекарства. Даже дети, которые были вакцинированы против нее, могут получить ее более одного раза.

    Симптомы ротавируса

    Если ваш ребенок контактировал с ротавирусом, симптомы не проявляются в течение примерно 2 дней. Тогда у них будет:

    • Лихорадка, рвота и боль в животе. Ротавирус обычно начинается с этих симптомов, которые затем исчезают.
    • Диарея начинается после исчезновения первых трех симптомов. По мере того как вирус проникает в организм вашего ребенка, диарея может длиться от 5 до 7 дней.

    Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

    • Летаргия
    • Частая рвота
    • Меньшее желание пить жидкость
    • Стул черный или с кровью или гноем
    • Любая высокая температура у ребенка младше 6 месяцев
    • Высокая температура более 24 часов у ребенка старше 6 месяцев

    При всей рвоте и диарее ваш ребенок может не чувствовать желания есть или пить.Это может вызвать обезвоживание, что может даже стать опасным для жизни. Пожилые люди, особенно люди с другими заболеваниями или состояниями, также могут получить обезвоживание.

    Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов обезвоживания:

    • Беспокойство
    • Плач без слез
    • Незначительное мочеиспускание или сухие подгузники
    • Головокружение
    • Сухость во рту и горле
    • Сильная сонливость
    • Бледная кожа
    • Запавшие глаза

    У взрослых часто наблюдаются похожие симптомы, но они, как правило, менее серьезны.

    Причины и факторы риска ротавируса

    Ротавирус может заразиться каждый, но чаще всего он поражает:

    • Младенцы
    • Маленькие дети
    • Близкие родственники
    • Те, кто работает с детьми, например, няни или работники по уходу за детьми

    Если у вашего ребенка ротавирус, он находится в фекалиях до появления симптомов и в течение 10 дней после их исчезновения. В то время, когда ваш ребенок вытирается после туалета, ротавирус может распространиться на его руки.Если они не моют руки, они могут загрязнить все, к чему прикасаются, в том числе:

    • Мелки и маркеры
    • Продукты питания
    • Поверхности, такие как раковины и кухонные стойки
    • Игрушки, включая общую электронику, такую ​​как iPad и пульты дистанционного управления
    • Посуда
    • Вода

    Если вы дотронетесь до немытых рук ребенка или любого зараженного им предмета, а затем коснетесь рта, вы можете заразиться.

    Дезинфекция — ключ к успеху.Ротавирус может жить на поверхностях и предметах неделями.

    Диагностика ротавируса

    Ваш врач, вероятно, поставит диагноз на основании медицинского осмотра и вопросов о симптомах.

    В некоторых случаях они могут попросить лабораторию проанализировать образец стула вашего ребенка.

    Лечение ротавируса и домашние средства

    Специального лекарства для лечения ротавируса не существует. Антибиотики не могут прикоснуться к нему, а противовирусные препараты не помогают.

    Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов и жидкости для регидратации для восполнения минералов, потерянных при рвоте и диарее.

    Ротавирус обычно проникает в организм вашего ребенка в течение недели. В течение этого времени давайте им много жидкости, чтобы компенсировать обезвоживание, в том числе:

    Мягкие продукты, такие как крекеры, лучше всего. Избегайте яблочного сока, молока, сыра, сладких продуктов и всего остального, что может усилить рвоту или диарею. Также избегайте сладких спортивных напитков.

    Профилактика ротавирусов

    Частое мытье рук и дезинфекция поверхностей помогают, но ничто не является гарантией.

    CDC рекомендует сделать вашему ребенку прививку от ротавируса. Это снизит вероятность их получения. Если они все же заболеют, симптомы будут менее серьезными.

    Лечение ротавируса

    Ротавирус является основной причиной гастроэнтерита у детей и считается наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Заражение этим вирусом представляет собой серьезное бремя для системы здравоохранения и общества, но также оказывает существенное психологическое воздействие на семьи пораженных детей.

    Кредит изображения: Nutlegal Photographer / Shutterstock.com

    Улучшение личной гигиены и санитарных мер в обществе на большей части развитого мира значительно снизило распространенность бактериальных и паразитарных заболеваний. С другой стороны, эти меры показали незначительное влияние на распространение ротавируса и его возможные осложнения, в том числе тяжелое обезвоживание, госпитализацию и, в некоторых случаях, смерть.

    Хотя гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, считается самоограничивающимся заболеванием, опасное сочетание рвоты, водянистой диареи и лихорадки часто приводит к быстрому обезвоживанию. Таким образом, профилактика обезвоживания представляет собой ключевой шаг в лечении ротавирусного гастроэнтерита у детей.

    Пероральная регидратационная терапия

    Детям с минимальным обезвоживанием или без него рекомендуется продолжение обычной диеты и адекватное потребление жидкости. Различные исследования показали, что регулярное питание ребенка сокращает продолжительность диареи.Грудное вскармливание следует продолжать у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, не рекомендуется разбавлять смесь.

    Своевременная пероральная регидратационная терапия с использованием раствора для пероральной регидратации до того, как ребенок станет более обезвоженным, имеет решающее значение. Пероральная регидратационная терапия, которая содержит воду и небольшое количество соли и сахара в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проводится в качестве первой линии лечения с эффективностью более 90%.

    Жидкости, такие как обычная вода, газированные напитки, яблочный сок или куриный бульон, не представляют собой жизнеспособную альтернативу пероральной регидратационной терапии из-за их гиперосмолярности и неспособности адекватно восполнить натрий, калий и бикарбонат. Кроме того, эти жидкости, особенно вода и яблочный сок, могут вызвать гипонатриемию.

    Ондансетрон, который является антагонистом 5-гидрокситриптамин-3-серотонина, можно назначить в экстренных случаях, если рвота препятствует пероральной регидратационной терапии.Младенцам, которые выглядят значительно обезвоженными, в идеале следует вводить изотонический раствор хлорида натрия или лактата Рингера 20 мл / кг по дороге в больницу.

    Для внутривенного введения жидкостей требуется как минимум шесть часов в отделении неотложной помощи или ночлег в больнице. В зависимости от степени обезвоживания могут быть введены две внутривенные линии или внутрикостная линия. Регидратация с помощью внутривенных жидкостей устранит дефицит натрия и воды, а также продолжающийся дефицит жидкости.

    Пробиотики и другие лекарственные препараты

    Пробиотики продемонстрировали определенные преимущества в модулировании иммунного ответа против чужеродных антигенов у детей с ротавирусным гастроэнтеритом, а также с другими типами диарейных заболеваний. Хорошо контролируемые клинические испытания показали, что для этой цели можно использовать такие пробиотики, как Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei , Lactobacillus reuteri, и Saccharomyces boulardii .

    Нитазоксанид, который представляет собой нитротиазолбензамидное соединение, известное своей активностью при лечении кишечных протозойных и глистных инфекций, также показал себя многообещающим при лечении тяжелых случаев ротавирусного гастроэнтерита.Несмотря на то, что препараты иммуноглобулинов оценивались у педиатрических пациентов, до сих пор нет четких рекомендаций по их применению при диарее, вызванной ротавирусами.

    Противодиарейные препараты не следует давать детям с острым ротавирусным гастроэнтеритом, поскольку они могут задержать выведение вируса из кишечника. Рацекадотрил (ацторфан), антисекреторный препарат, который ингибирует кишечную энкефалиназу без замедления кишечного транзита, показал эффективность в снижении количества стула и продолжительности диареи при ротавирусных инфекциях.

    Список литературы

    Дополнительная литература

    Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей

    BMJ. Авторская рукопись; доступно в PMC 2018 22 января.

    Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

    PMCID: PMC5776699

    NIHMSID: NIHMS923235

    , команда эпидемиологии вирусного гастроэнтерита, 1 , профессор педиатрии, 2 904 и 904 профессор микробиологии 3

    Умеш Д Парашар

    1 Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США

    E Anthony S Nelson

    2 Департамент педиатрии, Китайский университет Гонконга, Гонконг

    Gagandeep Kang

    3 Отделение желудочно-кишечных наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия

    1 Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США

    2 Департамент педиатрии, Китайский университет Гонконга, Гонконг

    3 Отделение желудочно-кишечных наук, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия

    Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна на BMJ. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Ротавирус — основная причина тяжелого детского гастроэнтерита. Ежегодно ротавирус является причиной около 25 миллионов посещений клиник, двух миллионов госпитализаций и 180 000–450 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. 1–3 Хотя ротавирусная инфекция распространена во всем мире, большинство случаев смерти от этой инфекции происходит в развивающихся странах (). Гастроэнтерит, вызванный ротавирусом, нельзя клинически отличить от гастроэнтерита, вызванного другими кишечными патогенами; Диагностика требует тестирования образцов кала с помощью имеющихся в продаже тестов.Тем не менее, ротавирус обычно не тестируется у пациентов с гастроэнтеритом, потому что результаты не влияют на клиническое ведение, которое в основном зависит от соответствующей регидратационной терапии. Перорально вводимые живые аттенуированные вакцины, имитирующие естественную инфекцию, обеспечивают лучшую защиту от ротавируса. Две лицензированные ротавирусные вакцины доступны с 2006 года и внедрены во многих странах. Мы рассматриваем подходы к диагностике, лечению и профилактике ротавирусного гастроэнтерита.

    Оценки Всемирной организации здравоохранения смертности от ротавирусов (смертей на 100 000 детей в возрасте до 5 лет) по странам в 2008 году. Воспроизведено с разрешения из Lancet Infectious Diseases 2

    Как проявляется ротавирусный гастроэнтерит в клинической практике?

    Клинический спектр ротавирусной инфекции варьируется от субклинического заболевания или легкой водянистой диареи ограниченной продолжительности до частой обильной диареи с рвотой и лихорадкой, которая может привести к обезвоживанию с шоком, электролитному дисбалансу и смерти.Ротавирусная болезнь обычно начинается с резкого повышения температуры и рвоты, за которым через один или два дня следует частый водянистый стул. Примерно у 30–40% детей может быть умеренная лихорадка (температура> 39 ° C). Рвота обычно длится всего один-два дня, а другие желудочно-кишечные симптомы обычно проходят через три-семь дней.

    Хотя гастроэнтерит является основным проявлением ротавирусной инфекции, описаны также неврологические признаки, включая доброкачественные судороги (обычно афебрильные, но в некоторых случаях фебрильные), энцефалит или энцефалопатию и церебеллит. 4 Например, многоцентровое исследование, проведенное в Канаде, показало, что 7% из 1359 детей, поступивших в больницу с лабораторно подтвержденным ротавирусом, имели судороги при поступлении. 5 Множество других клинических состояний (таких как синдром внезапной детской смерти, некротический энтероколит, инвагинация, болезнь Кавасаки и диабет 1 типа) были связаны с ротавирусным гастроэнтеритом, но причинная связь не подтверждена. Временное повышение концентрации трансаминаз в сыворотке также часто наблюдается у пациентов с ротавирусным гастроэнтеритом.

    Кто заболевает ротавирусной болезнью?

    Ротавирус поражает почти всех детей в развитых и развивающихся странах в возрасте 3–5 лет. Неонатальные инфекции возникают, но часто протекают бессимптомно или в легкой форме, возможно, из-за защиты от материнских антител. Пиковая частота клинических заболеваний приходится на детей в возрасте 4–23 месяцев, которые также подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания, требующего госпитализации. Хотя повторные инфекции являются обычным явлением (три или более ротавирусных инфекции произошли примерно у 42% детей к 2 годам в одном последующем исследовании в когорте мексиканских детей), с каждой последующей инфекцией симптомы становятся слабее. 6,7 Таким образом, ротавирусные инфекции обычно протекают в субклинической или легкой форме у взрослых, но могут быть тяжелыми, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей. 8 Ротавирус также является важной причиной внутрибольничной диареи.

    Исследования «случай-контроль» в промышленно развитых странах показали, что отсутствие грудного вскармливания, недоношенность и низкая масса тела при рождении связаны с повышенным риском госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита. 9,10 Затяжная ротавирусная диарея с длительным выделением вируса и, в редких случаях, системным распространением была описана у детей с тяжелым иммунодефицитом, особенно с тяжелым Т-клеточным и комбинированным дефицитом Т- и В-клеток.Люди с ослабленным иммунитетом при подготовке к трансплантации костного мозга также подвержены риску тяжелой или даже смертельной ротавирусной болезни.

    Во всех регионах мира ротавирус является основной причиной госпитализации по поводу гастроэнтерита. Систематический обзор 131 эпиднадзора, опубликованного с 2001 по 2011 год, показал, что на ротавирус приходилось 33–49% госпитализаций по поводу гастроэнтерита в странах, расположенных в разных географических регионах и с разными уровнями детской смертности. 2 Однако более 90% случаев смерти от ротавируса в мире происходит в странах с низким уровнем дохода в Африке к югу от Сахары и в Южной Азии, в основном из-за неоптимального доступа к здравоохранению, включая базовую гидратационную терапию. Кроме того, по сравнению с промышленно развитыми странами, тяжелый ротавирусный гастроэнтерит возникает в более молодом возрасте в развивающихся странах (до двух третей всех педиатрических заболеваний возникает на первом году жизни), и чаще встречаются сочетанные инфекции с другими кишечными патогенами.

    Сводные баллы

    • Ротавирус является ведущей причиной тяжелого гастроэнтерита у детей во всем мире, на его долю приходится 35–40% госпитализаций по поводу гастроэнтерита

    • Ежегодно умирают 180 000–450 000 детей в возрасте до 5 лет. от ротавирусного гастроэнтерита, при этом более 90% смертей приходится на развивающиеся страны

    • Поскольку почти все дети поражены ротавирусом к возрасту 5 лет, одних только хороших санитарных условий и гигиены недостаточно для профилактики

    • Пероральные живые аттенуированные вакцины предлагают лучшую защиту от ротавируса; по состоянию на декабрь 2013 г. национальные программы иммунизации 51 страны включают ротавирусную вакцину

    • Такие программы значительно снизили заболеваемость и смертность от гастроэнтерита

    • Низкий риск инвагинации также был задокументирован после получения лицензии в некоторых странах, но это Риск значительно превышает польза для здоровья от вакцинации

    Источники и критерии отбора

    Мы изучили материалы недавних конференций и провели поиск в PubMed, Кокрановской базе данных систематических обзоров и клинических данных, используя термины «ротавирус», «Ротавирусный гастроэнтерит» и «ротавирусные вакцины».Мы сосредоточились на систематических обзорах, метаанализах и высококачественных рандомизированных контролируемых испытаниях, опубликованных на английском языке за последние 10 лет (2004–2013 гг.).

    В умеренном климате ротавирусный гастроэнтерит проявляет явную сезонность, возникая в основном осенью и зимой, при низкой активности болезни в летние месяцы. 11 В тропических странах ротавирус встречается круглый год, хотя заболеваемость часто увеличивается в прохладные засушливые месяцы.

    Как ротавирусы вызывают диарею?

    Механизмы патогенеза ротавирусов изучались на животных моделях и на людях.Инфекционная доза ротавируса оценивается в 100–1000 вирусных частиц. 12 Передача ротавируса происходит в основном фекально-оральным путем, а вирусное распространение может происходить через зараженные руки, поверхности и предметы окружающей среды, а иногда и пищу и воду. Ротавирус поражает исключительно зрелые дифференцированные энтероциты, находящиеся на концах ворсинок тонкой кишки (). Присоединение ротавируса к его сиалогликопротеиновым и интегриновым рецепторам опосредуется в основном вирусным белком 4 (VP4), но нейтрализующие антитела, направленные против VP4 или VP7 (или обоих), могут препятствовать связыванию вируса и проникновению.Инфекция энтероцита приводит к проникновению вируса, снятию оболочки с вируса, транскрипции нуклеиновой кислоты, трансляции вирусных белков, образованию вироплазм и высвобождению вируса и вирусного белка в апикальном направлении неклассическим секреторным путем. 13 Потомки вируса продуцируются через 10–12 часов и в больших количествах попадают в просвет кишечника. Ротавирус может инфицировать соседние клетки, что приводит к продолжающейся репликации и выделению, что изначально связано с высокой вирусной нагрузкой.У детей вирусная нагрузка быстро снижается по мере исчезновения диареи, но вирусная нуклеиновая кислота может обнаруживаться на низких уровнях в течение нескольких недель. 14

    Механизмы патогенеза ротавирусов. Большая часть информации о патогенезе ротавирусов получена на моделях мелких животных. Инфекция приводит к прикреплению ротавируса к энтероцитам (1), снятию оболочки вируса (2) с последующей транскрипцией и трансляцией вирусных белков (3). Это приводит к образованию вироплазмы, из которой собираются двухслойные частицы (4) и приобретают белки внешней оболочки, образуя трехслойные зрелые частицы, которые отделяются неклассическим секреторным путем (5).Неструктурный белок 4 вирусного энтеротоксина (NSP4; красные треугольники) также высвобождается со зрелыми вирионами. NSP4 вызывает высвобождение внутриклеточного кальция (Ca 2+ ) (6) из эндоплазматического ретикулума (ER) и разрушает плотные контакты (7), что приводит к параклеточной утечке жидкости и электролитов. NSP4 может воздействовать на клетки крипт, вызывая секрецию хлорида (Cl-) напрямую (8) или через кишечную нервную систему (ENS) (9), оба из которых втягивают воду в просвет. Снижение ферментов щеточной каймы, вызванное инфекцией (10), приводит к накоплению сахаров в просвете и потере осмотической жидкости.Разрушение кишечных клеток на более поздних этапах инфицирования приводит к потере площади поверхности и мальабсорбтивной диарее (11)

    Патогенез ротавирусной диареи включает влияние на абсорбцию и секрецию. Морфологически ротавирусная инфекция вызывает гибель и десквамацию энтероцитов, что приводит к потере абсорбирующих ворсинчатых клеток и пролиферации секреторных клеток крипт. 15 Мальабсорбция также может быть результатом вызванного вирусом снижения экспрессии абсорбирующих ферментов, а также параклеточной утечки в результате функциональных изменений в плотных контактах между энтероцитами, которые могут быть опосредованы вирусным неструктурным белком 4 (NSP4 ).Биопсия показывает атрофию ворсинок и инфильтраты мононуклеарных клеток в собственной пластинке. Повышенная секреция хлоридов и последующая потеря воды и электролитов опосредуются NSP4, который действует как вирусный энтеротоксин, активируя клеточные кальциевые каналы и вызывая секреторную диарею. Активация кишечной нервной системы (также считается, что она зависит от NSP4) вызывает секреторную диарею и увеличивает перистальтику кишечника. 13 Ферменты щеточной каймы ворсинок, такие как сахараза и изомальтаза, также уменьшаются, что приводит к накоплению непереваренных сахаров в просвете кишечника.Это увеличивает осмотический градиент, что, в свою очередь, способствует дальнейшей секреции жидкости.

    Ранее считалось, что ротавирусная инфекция ограничивается кишечником, но несколько исследований за последнее десятилетие показали, что ротавирус вызывает краткосрочную виремию у иммунокомпетентных младенцев, а также у экспериментально инфицированных животных. 16 Клиническая значимость этого системного распространения ротавируса остается неясной, но это может быть связано с внекишечными клиническими проявлениями, связанными с ротавирусной инфекцией.

    Как диагностируется ротавирус?

    Ротавирус может быть обнаружен в образцах стула от детей с гастроэнтеритом несколькими методами, включая электронную микроскопию, электрофорез в полиакриламидном геле, анализы обнаружения антигенов, полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и выделение вируса. Первоначально диагноз ротавируса был поставлен с помощью электронной микроскопии с агглютинацией иммунной сывороткой и без нее. Большое количество ротавирусных частиц (до 10 11 / г фекалий) выделяется во время острой фазы инфекции, а дети с тяжелой диареей, по-видимому, выделяют большее количество вирусов. 17 Электрофорез в полиакриламидном геле позволяет обнаружить РНК ротавируса, экстрагированную непосредственно из образцов стула; Картина электрофоретической миграции 11 сегментов генома двухцепочечной РНК позволяет анализировать родство циркулирующих штаммов. 18

    Детей с гастроэнтеритом обычно не проверяют на ротавирус, потому что результаты не влияют на лечение. При проведении тестирования широко используются тесты на обнаружение антигена, включая коммерчески доступные иммуноферментные анализы (ELISA) и иммунохроматографические анализы.Большинство этих тестов обладают высокой чувствительностью и специфичностью (90–95%). 19 ОТ-ПЦР широко используется в исследовательских лабораториях для обнаружения вирусного генома. 20 Он предоставляет данные о генотипах VP7 и VP4, которые составляют основу бинарной классификации (тип G и P, соответственно) штаммов ротавирусов.

    Как лечится ротавирусный гастроэнтерит?

    Лечение острого ротавирусного гастроэнтерита направлено на лечение и профилактику обезвоживания. В большинстве случаев в начале лечения врач не знает, вызван ли гастроэнтерит ротавирусом или другим патогеном.Таким образом, первоначальная оценка сосредоточена на определении степени обезвоживания, поскольку она будет использоваться для руководства и мониторинга лечения.

    Имеется множество основанных на фактических данных обзоров и клинических руководств по различным аспектам оценки и лечения острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. 21–36 Однако недавний систематический обзор восьми руководств выявил значительные различия в их качестве, несоответствия между рекомендациями, отсутствие доказательств для многих рекомендаций и отсутствие возможности их обобщения для общей практики. 37 Это были предложены в качестве возможных причин плохого соблюдения таких руководящих принципов в странах с высоким уровнем доходов. Например, авторы отметили, что в общей практике неясно, «как» и «кому» следует проводить пероральную регидратационную терапию. Они пришли к выводу, что в будущих исследованиях, особенно в общей практике, необходимо определить значение клинических признаков и симптомов при оценке обезвоживания, оптимальную дозу раствора для пероральной регидратации для каждой степени обезвоживания и обоснованность причин, по которым клиницисты назначают другие лекарства.Напротив, другая недавняя оценка качества руководств по клинической практике острого гастроэнтерита с использованием анализа руководств по исследованиям и инструментам оценки пришла к выводу, что общее качество этих руководств было удовлетворительным. 38

    Как следует оценивать обезвоживание?

    Было разработано несколько балльных систем для оценки обезвоживания. 39 Шкала Всемирной организации здравоохранения, вероятно, наиболее широко используется в развивающихся странах (), 40 , тогда как модифицированная четырехбалльная шкала Горелика (рамка) и клиническая шкала обезвоживания () использовались в условиях развитого мира. 32–34,39 Сообщается, что клиническая шкала обезвоживания помогает предсказать более длительную продолжительность пребывания в стационаре и необходимость внутривенной регидратации жидкости. 32 Принято считать, что обычные клинические признаки обезвоживания действительны и надежны при совместном использовании, но по отдельности им не хватает чувствительности и специфичности. 41 Показатели Весикари и Кларка используются в испытаниях эффективности ротавирусной вакцины для оценки степени тяжести гастроэнтерита, но не предназначены для руководства клиническим ведением в зависимости от степени обезвоживания. 35

    Таблица 1

    Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по оценке обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом 40

    Состояние * 90 613
    A B C
    Хорошо, бдительный Беспокойный, раздражительный Летаргический или бессознательный
    Глаза
    Нормальный Затонувший Утопленный 905 905 Напиток13 905 Утопленный 4 905 905 нет жажды Жажда, жадно пьет Пьет плохо или не может пить
    Пощипывание кожи
    Кожа быстро восстанавливается Кожа восстанавливается медленно Кожа восстанавливается медленно
    Решение
    Нет признаков обезвоживания Некоторое обезвоживание, если есть ≥2 признаков в B Тяжелое обезвоживание, если есть ≥2 признаков в C

    Таблица 2

    Клиническая шкала обезвоживания 32

    9023 Отсутствует 9022 9022 9022 9023 Отсутствует
    Характеристика Оценка *
    0 1 2
    Общий вид Нормальный Жажда, беспокойство или сонливость; раздражительный при прикосновении Сонливость, вялость и холод; может быть в коме
    Глаза Нормальные Слегка впалые Глубоко впалые
    Язык Влажный Липкий Сухой

    Пероральная и внутривенная регидратационная терапия

    Пероральная и внутривенная регидратация — основа лечения ротавируса и других причин острого гастроэнтерита.Пероральная регидратационная терапия является предпочтительным методом лечения обезвоживания от легкой до умеренной степени у детей с острой диареей. 27,29,41 На каждые 25 детей (95% доверительный интервал от 14 до 100), получавших лечение, один не ответит и потребует внутривенной регидратации. 27 По общему мнению экспертов, детям, которые очень больны, вялые, плохо пьют, находятся в состоянии шока или близки к шоку, первоначально лечили внутривенно. Детям с кишечной непроходимостью не следует назначать пероральную регидратационную терапию до тех пор, пока не станут слышны звуки кишечника или при нарушении всасывания глюкозы. 29

    Более двух десятилетий ВОЗ рекомендовала стандартный раствор для пероральной регидратации на основе глюкозы (90 ммоль / л натрия, 111 ммоль / л глюкозы и общая осмолярность 311 ммоль / л). 28 Однако последующие исследования показали, что по сравнению со стандартным раствором ВОЗ раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью связан с меньшим количеством внеплановых внутривенных инфузий жидкости (отношение шансов 0,59, 0,45 до 0,79), меньшим объемом стула после рандомизации, меньшей рвотой, и нет повышенного риска гипонатриемии. 28 В 2002 г. ВОЗ рекомендовала рутинное использование раствора с пониженной осмолярностью (натрий 75 ммоль / л, глюкоза 75 ммоль / л и общая осмолярность 224 ммоль / л) при нехолерной диарее.

    Для поддержания гидратации детей «без признаков обезвоживания» ВОЗ рекомендует давать дополнительную жидкость или раствор для пероральной регидратации после каждого жидкого стула. Рекомендуемый объем составляет 50–100 мл (от четверти до половины большой чашки) для детей младше 2 лет и 100–200 мл (от половины до одной большой чашки) для детей старше 2 лет. 40 Для детей с «некоторыми признаками обезвоживания» ВОЗ рекомендует корректировать гидратацию в течение четырех часов с помощью 75 мл / кг раствора. 40 Однако обзор восьми международных руководств показал, что рекомендации по дозировке раствора для пероральной регидратации не основывались на доказательствах и были непоследовательными, что отражало использование мнения экспертов и различия в том, как в руководствах классифицируется обезвоживание. 37 Авторы пришли к выводу, что оптимальный режим неясен.

    Важно, чтобы грудное вскармливание продолжалось на протяжении фаз регидратации и поддерживающей терапии. 40 Кормление следует возобновить как можно скорее, потому что это уменьшит продолжительность и тяжесть диареи, и нет никаких доказательств того, что раннее возобновление питания увеличивает риск незапланированного внутривенного употребления жидкости, эпизодов рвоты или развития стойкой диареи. 22 Хотя кормление без лактозы может сократить продолжительность диареи у детей с обезвоживанием от легкой до тяжелой степени по сравнению с кормом, содержащим лактозу, нет никаких доказательств того, что корм, содержащий лактозу, вреден для большинства детей с острым гастроэнтеритом. 42

    Рандомизированные контролируемые испытания, в том числе те, которые специально оценивали эффективность против ротавирусного гастроэнтерита, показали, что другие методы лечения, такие как пробиотики, цинк, ондансетрон, нитазоксанид и некоторые биологические соединения, эффективны при лечении острого гастроэнтерита. 21,23,24,40–45 Однако рекомендации по использованию этих методов лечения значительно различаются в зависимости от региона развития и разных стран, и дальнейшее обсуждение их использования выходит за рамки данной статьи.

    Как предотвратить ротавирусный гастроэнтерит?

    Поскольку ротавирус поражает почти всех детей как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах в раннем возрасте, только хорошая гигиена и санитария считаются недостаточными для профилактики. Наблюдательные исследования показали, что грудное вскармливание обеспечивает защиту от ротавирусного гастроэнтерита, хотя одно исследование случай-контроль показало, что оно может только отсрочить возникновение ротавирусного гастроэнтерита на период после отъема. 46

    Последующее наблюдение за когортами новорожденных показывает, что, хотя дети могут быть инфицированы ротавирусом четыре-пять раз в первые два года жизни, частота тяжелого ротавирусного гастроэнтерита снижается с каждым повторным заражением. 6,7 Таким образом, были разработаны живые аттенуированные ротавирусные вакцины для перорального введения, имитирующие эффект естественной инфекции и предотвращающие тяжелое ротавирусное заболевание.

    Реассортантная ротавирусная вакцина резус-человека (Rotashield, Wyeth) была лицензирована в США в 1998 году после того, как продемонстрировала высокую эффективность против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита в рандомизированных клинических испытаниях. 47 Rotashield был рекомендован для плановой иммунизации младенцев в США в том же году, но был внезапно отменен годом позже, поскольку постлицензионные обсервационные исследования показали, что это было связано с серьезным нежелательным явлением — инвагинацией. 48,49 Инвагинация — это форма непроходимости кишечника, которая часто требует хирургического вмешательства и связана с высокой летальностью, если ее не лечить. Было подсчитано, что вакцинация 10 000 младенцев вакциной Роташилд привела к одному избыточному случаю инвагинации.

    Четыре балла по модифицированной шкале Gorelick

    33,34

    По 1 баллу за каждый из признаков, перечисленных ниже:

    • Плохой общий вид

    • Отсутствие слез

    • Сухие слизистые оболочки

    • Заполнение капилляров > 2 с

    ≤1 балл: поддержание гидратации (обезвоживание <5%).

    2 балла: требуется пероральная регидратация (обезвоживание 5–10%).

    3-4 точки с нормальными жизненными показателями: требуется внутривенная регидратация (обезвоживание> 10%).

    Нарушение жизненно важных функций (учащение пульса, снижение артериального давления, снижение уровня сознания, увеличение времени наполнения капилляров): требуется реанимация.

    Две другие живые оральные ротавирусные вакцины — пятивалентная реассортантная вакцина для крупного рогатого скота и человека (RotaTeq, Merck) и моновалентная вакцина для человека (Rotarix, GSK Biologicals) — находились на продвинутых стадиях клинических испытаний, когда Rotashield был прекращен (). RotaTeq и Rotarix были протестированы в рандомизированных клинических испытаниях 60 000–70 000 младенцев для оценки риска инвагинации до получения лицензии. 50,51 Не было обнаружено увеличения риска в течение 42 и 30 дней после вакцинации после трех доз RotaTeq или двух доз Rotarix, соответственно. Вакцины показали эффективность 85–98% против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита в этих испытаниях, проведенных в Северной и Южной Америке и Европе, с хорошей защитой от болезней, вызываемых штаммами ротавируса, не включенными в вакцины (гетеротипический иммунитет). Эти результаты подтвердили лицензирование вакцины и рекомендации для использования политическими группами в США и Европе, а также ВОЗ. 52

    Таблица 3

    Характеристики ротавирусных вакцин Rotarix и RotaTeq

    907 человека Rotarix (Ротарикс).
    Характеристика Rotarix RotaTeq
    Состав Пять реассортантов G / P человека со штаммом ротавируса крупного рогатого скота WC3 (P7 [5], G6): G1 × WC3; G2 × WC3; G3 × WC3; G3 × WC3; P1A [8] × WC3
    Количество необходимых доз 2 пероральные дозы 3 пероральные дозы
    График * Доза 1: возраст минимум 6 недель; доза 2: ≥4 недели спустя; завершить к 24-недельному возрасту Доза 1: в возрасте 6–12 недель; дозы 2 и 3: интервалы 4–10 недель; завершить к 32-недельному возрасту
    Доза Каждая доза (1–1.5 мл) содержит не менее 10 6 средних инфекционных доз для культуры клеток Каждая доза (2 мл) содержит не менее 2,0–2,8 × 10 6 инфекционных единиц на реассортант
    Срок годности 36 месяцев 24 месяца
    Хранение 2–8 ° C, защищенное от света 2–8 ° C, защищенное от света
    Противопоказания Гиперчувствительность к вакцине или любому компоненту вакцины в анамнезе; наличие в анамнезе неисправленных врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, предрасполагающих к инвагинации; в анамнезе тяжелый комбинированный иммунодефицит; история инвагинации история гиперчувствительности к вакцине или любому компоненту вакцины; в анамнезе тяжелый комбинированный иммунодефицит; история инвагинации

    По состоянию на декабрь 2013 г. 51 страна включила ротавирусные вакцины в свои национальные программы иммунизации.Систематический обзор экологических исследований, проведенных в восьми странах, показал снижение на 49–89% случаев госпитализации с лабораторно подтвержденной ротавирусной инфекцией и на 17–55% снижения госпитализаций по всем причинам гастроэнтерита у детей в возрасте до 5 лет в течение двух лет после введения вакцины. 53 Неожиданно вакцинация детей раннего возраста ротавирусной инфекцией также привела к снижению заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей, не прошедших вакцинацию, у детей старшего возраста и даже у взрослых, которые не соответствовали критериям вакцинации. 54 Это явление, известное как защита стада, вероятно, связано со снижением передачи ротавируса в обществе в результате вакцинации. С момента введения вакцины также наблюдалось снижение числа внутрибольничных ротавирусных инфекций. 55 Наконец, экологические исследования, проведенные в Мексике и Бразилии, показали снижение детской смертности от диареи на 35% и 22%, соответственно, с момента введения вакцины, 56,57 , и это снижение продолжалось в течение четырех лет. Мексика.Эти результаты заслуживают особого внимания, поскольку эффективность вакцины против смерти от диареи не оценивалась в предлицензионных исследованиях.

    Постлицензионные обсервационные исследования в нескольких странах, включая США, Австралию, Мексику и Бразилию, также выявили низкий риск инвагинации при применении обеих ротавирусных вакцин. 58–65 Доказательства риска для двух вакцин трудно сравнивать напрямую, потому что исследуемые популяции и дизайн различались. В целом общий риск составляет от одного до пяти дополнительных случаев инвагинации на 100 000 вакцинированных младенцев.Учитывая существенные и хорошо задокументированные преимущества вакцинации против этого низкого риска инвагинации кишечника, политики в странах с задокументированным риском, а также глобальные органы здравоохранения, такие как ВОЗ, решительно поддерживают ротавирусную вакцинацию младенцев.

    Живые оральные вакцины против многих болезней, таких как полиомиелит, брюшной тиф и холера, показали меньшие результаты в развивающихся странах, чем в промышленно развитых. Причины этой изменчивости до конца не изучены.Возможные объяснения включают вмешательство в усвоение вакцины из-за более высоких уровней материнских антител или сопутствующих кишечных инфекций в развивающихся странах, а также снижение иммунного ответа у младенцев из-за сопутствующих заболеваний или недоедания, включая дефицит питательных микроэлементов. 66

    Из-за этих опасений рандомизированные испытания эффективности как RotaTeq, так и Rotarix были проведены в развивающихся странах Африки и Азии. 67–69 Эти испытания показали умеренную эффективность вакцины (50–64%) против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита.Несмотря на такое снижение эффективности, польза от вакцинации для общественного здравоохранения с точки зрения количества предотвращенных эпизодов тяжелого ротавирусного гастроэнтерита на 100 младенцев была больше в развивающихся, чем в промышленно развитых странах. Это происходит из-за значительно большей заболеваемости тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом в развивающихся странах. Эти соображения побудили ВОЗ опубликовать глобальную рекомендацию по вакцинации в 2009 г. и побудили несколько стран с низкими доходами включить вакцинацию против ротавируса в свои программы иммунизации.

    По мере того, как ротавирусные вакцины вводятся в программы иммунизации стран с низким уровнем доходов во всем мире, будет важно оценить реальное влияние вакцинации в мире, чтобы лучше понять эффективность и безопасность вакцины в различных условиях. Хотя обе лицензированные ротавирусные вакцины продемонстрировали хорошую защиту от ряда циркулирующих штаммов ротавирусов, включая штаммы с одним или обоими типами G и P, не содержащимися в вакцине, дальнейший мониторинг долгосрочного воздействия вакцинации на экологию штамма имеет жизненно важное значение.Кроме того, учитывая умеренную эффективность ротавирусных вакцин в странах с низким уровнем доходов, следует рассмотреть и оценить меры по повышению эффективности вакцины (например, дополнительные дозы вакцины или различные графики вакцинации). Наконец, для поддержания глобального внедрения вакцинации необходимо обеспечить достаточное количество доступных ротавирусных вакцин. Поэтому обнадеживает то, что несколько производителей на развивающихся рынках, включая Индию, Китай, Индонезию и Бразилию, разрабатывают вакцины-кандидаты против ротавируса, которые могут быть доступны в течение следующих пяти лет.

    Области будущих исследований

    • Изучение роли ротавируса во внекишечных клинических синдромах (таких как неврологические проявления, некротический энтероколит)

    • Изучение значения клинических признаков и симптомов при оценке обезвоживания, особенно в общей практике

    • Определение оптимальной дозы раствора для пероральной регидратации для каждой степени обезвоживания, чтобы можно было дать последовательные рекомендации

    • Определение методов лечения (включая противовирусные препараты) с клинической эффективностью против ротавирусного гастроэнтерита

    • Исследования действий на уровне сообществ и социокультурные исследования знаний, отношения, восприятия, культурных обычаев и поведения при обращении за здоровьем в отношении ротавирусной инфекции

    • Понимание профиля польза-риск рутинной ротавирусной вакцинации в широком диапазоне географических и социальных экономические условия

    • Изучение эффективности и воздействия ротавирусной вакцинации в странах с низким уровнем дохода

    • Определение вмешательств (таких как дополнительные дозы вакцины или альтернативные схемы, добавление микронутриентов) или альтернативных подходов (таких как парентеральные вакцины), которые могут улучшить эффективность ротавирусных вакцин в странах с низким уровнем дохода

    Дополнительные образовательные ресурсы

    Ресурсы для медицинских работников

    Ресурсы для пациентов и родителей

    • Центры по контролю и профилактике заболеваний на (www.cdc.gov/rotavirus/index.html)— Основная информация о симптомах, лечении и профилактике ротавирусного гастроэнтерита

    Советы для неспециалистов

    • Все дети инфицированы ротавирусом в первые 3–3 раза 5 лет жизни, независимо от условий гигиены и санитарии

    • Таким образом, вакцины являются наиболее эффективным способом предотвращения ротавирусной диареи

    • Лечение ротавирусной диареи основано на гидратационной терапии

    • Ротавирусные вакцины хорошо зарекомендовали себя в странах, где они используются регулярно; в некоторых условиях они принесли дополнительные преимущества непривитым детям и взрослым за счет защиты стада

    • Хотя ротавирусные вакцины работают хуже в развивающихся странах, потенциал предотвращения тяжелых заболеваний и смертей выше из-за высокого бремени болезней в этих условиях

    • Документированные преимущества ротавирусных вакцин для здоровья намного перевешивают небольшой риск инвагинации кишечника, который наблюдался в некоторых условиях

    Сноски

    Происхождение и экспертная оценка: введено в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

    Выводы и заключения в этом отчете принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Соавторы: UDP провела поиск в литературе и является гарантом. UDP, EASN и GK написали разные разделы рукописи и отредактировали весь проект рукописи.

    Конкурирующие интересы: Мы прочитали и поняли политику BMJ Group в отношении декларирования интересов и заявляем следующие интересы: UDP и GK — нет.EASN участвовал в исследованиях по вакцинам и эпиднадзору за заболеваниями, финансируемых GlaxoSmithKline и Pfizer.

    Ссылки

    1. Парашар Ю.Д., Хаммельман Э.Г., Брези Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И. Заболевания и смертность детей от ротавирусной инфекции в мире. Emerg Infect Dis. 2003; 9: 565–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Тейт Дж. Э., Бертон А. Х., Боски-Пинто С., Стил А. Д., Дюк Дж., Парашар Ю. Д. и др. Оценка смертности от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет во всем мире за 2008 год до введения всеобщих программ вакцинации против ротавируса: систематический обзор и метаанализ.Lancet Infect Dis. 2012; 12: 136–41. [PubMed] [Google Scholar] 3. Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE и др. Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей младше 5 лет: систематический обзор. PLoS One. 2013; 8: e72788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Дики М., Джемисон Л., Мишо Л., Кэр М., Бернштейн Д.И., Государственный штат Массачусетс. Ротавирусный менингоэнцефалит у ранее здорового ребенка и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28: 318–21.[PubMed] [Google Scholar] 5. Ле Со Н, Беттингер Дж. А., Гальперин С. А., Водри В., Шайфеле Д. В.. Значительная заболеваемость госпитализированных детей с внебольничными ротавирусными инфекциями: эпиднадзор IMPACT за 2005–2007 гг. В канадских больницах. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29: 879–82. [PubMed] [Google Scholar] 6. Веласкес Ф. Р., Матсон Д. О., Кальва Дж. Дж., Герреро Л., Морроу А. Л., Картер-Кэмпбелл С. и др. Ротавирусные инфекции у младенцев как защита от последующих инфекций. N Engl J Med. 1996. 335: 1022–8. [PubMed] [Google Scholar] 7.Гладстон Б.П., Рамани С., Мухопадхья И., Мулиил Дж., Саркар Р., Рехман А.М. и др. Защитный эффект естественной ротавирусной инфекции в когорте индийцев. N Engl J Med. 2011; 365: 337–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Ньюман Р.Д., Группа-Фелан Дж., Шей Д.К., Дэвис Р.Л. Факторы перинатального риска госпитализации новорожденных с вирусным гастроэнтеритом. Педиатрия. 1999; 103: E3. [PubMed] [Google Scholar] 10. Dennehy PH, Cortese MM, Bégué RE, Jaeger JL, Roberts NE, Zhang R и др. Исследование методом случай-контроль для определения факторов риска госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита у детей в США.Pediatr Infect Dis J. 2006; 25: 1123–31. [PubMed] [Google Scholar] 11. Пател М.М., Питцер В.Э., Алонсо В.Дж., Вера Д., Лопман Б., Тейт Дж. И др. Глобальная сезонность ротавирусной болезни. Pediatr Infect Dis J. 2013; 32: e134–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Уорд Р.Л., Бернштейн Д.И., Янг Е.К., Шервуд-младший, Ноултон Д.Р., Шифф Г.М. Исследования ротавируса человека на добровольцах: определение инфекционной дозы и серологического ответа на инфекцию. J Infect Dis. 1986; 154: 871–80. [PubMed] [Google Scholar] 14.Ричардсон С., Гримвуд К., Горрелл Р., Паломбо Э., Барнс Г., Бишоп Р. Расширенное выделение ротавируса после тяжелой диареи у маленьких детей. Ланцет. 1998; 351: 1844–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Boshuizen JA, Reimerink JH, Korteland-van Male AM, van Ham VJ, Koopmans MP, Büller HA, et al. Изменения гомеостаза тонкого кишечника, морфологии и экспрессии генов при ротавирусной инфекции у новорожденных мышей. J Virol. 2003; 77: 13005–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Blutt SE, Kirkwood CD, Parreño V, Warfield KL, Ciarlet M, Estes MK и др.Ротавирусная антигенемия и виремия: обычное явление? Ланцет. 2003; 362: 1445–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Канг Г., Итурриза-Гомара М., Уиллер Дж. Г., Кристал П., Моника Б., Рамани С. и др. Количественное определение ротавирусов группы А с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени: корреляция с клинической тяжестью у детей в Южной Индии. J Med Virol. 2004. 73: 118–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Сельдь А.Дж., Инглис Н.Ф., Охех К.К., Снодграсс Д.Р., Мензис Дж.Д. Быстрая диагностика ротавирусной инфекции путем прямого обнаружения вирусной нуклеиновой кислоты в окрашенных серебром полиакриламидных гелях.J Clin Microbiol. 1982; 16: 473–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Thomas EE, Puterman ML, Kawano E, Curran M. Оценка семи иммуноанализов для обнаружения ротавируса в образцах стула у детей. J Clin Microbiol. 1988; 26: 1189–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Iturriza Gómara M, Kang G, Gray JJ. Генотипирование ротавирусов: не отставать от эволюционирующей популяции ротавирусов человека. J Clin Virol. 2004. 31: 259–65. [PubMed] [Google Scholar] 21. Lazzerini M, Ronfani L. Оральный цинк для лечения диареи у детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD005436. [PubMed] [Google Scholar] 22. Грегорио Г.В., Данс Л.Ф., Сильвестр М.А. Раннее и отсроченное возобновление кормления детей с острой диареей. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 7: CD007296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Федорович З., Джаганнатх В.А., Картер Б. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 9: CD005506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Аллен С.Дж., Мартинес Э.Г., Грегорио Г.В., Данс Л.Ф.Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; 11: CD003048. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Данс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; 2: CD006519. [PubMed] [Google Scholar] 27. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Пероральная регидратация в сравнении с внутривенной регидратацией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей.Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 3: CD004390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Hahn S, Kim S, Garner P. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2002; 1: CD002847. [PubMed] [Google Scholar] 29. Нельсон Э.А., Ко В.К., Кван Э., Леунг С.Ф., Пун К.Х., Чоу CB и др. Рекомендации по ведению острой диареи у детей раннего возраста. Гонконг J Paediatr. 2003. 8: 203–36. [Google Scholar] 30. Армон К., Стивенсон Т., Макфол Р., Экклестон П., Вернеке Ю.Руководство по ведению острой диареи, основанное на фактических данных и консенсусе. Arch Dis Child. 2001; 85: 132–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Мерфи MS. Рекомендации по ведению острого гастроэнтерита, основанные на систематическом обзоре опубликованных исследований. Arch Dis Child. 1998. 79: 279–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Goldman RD, Friedman JN, Parkin PC. Валидация клинической шкалы обезвоживания у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия. 2008; 122: 545–9. [PubMed] [Google Scholar] 33.Горелик MH, Шоу KN, Мерфи KO. Обоснованность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия. 1997; 99: E6. [PubMed] [Google Scholar] 35. Lewis KDC, Dallas MJ, Victor JC, Ciarlet M, Mast TC, Ji M и др. Сравнение двух систем оценки клинической тяжести в двух многоцентровых испытаниях ротавирусной вакцины в развивающихся странах в Африке и Азии. Вакцина. 2012; 30 (приложение 1): A159–66. [PubMed] [Google Scholar] 36. Фридман С.Б., Элторки М., Горелик М. Исследовательская группа педиатрических служб Канады по изучению гастроэнтерита.Оценка степени тяжести гастроэнтерита для использования в амбулаторных условиях. Педиатрия. 2010; 125: e1278–85. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ван ден Берг Дж, Бергер М.Ю. Рекомендации по острому гастроэнтериту у детей: критическая оценка их качества и применимости в первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract. 2011; 12: 134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Ло Веккьо А., Джаннаттасио А., Дугган С., Де Маси С., Ортиси М. Т., Парола Л. и др. Оценка качества рекомендаций по лечению острого гастроэнтерита у детей с помощью инструмента AGREE.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52: 183–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Прингл К., Шах С.П., Умулиса И., Муньянеза УКР, Душимийимана Дж.М., Стегманн К. и др. Сравнение точности трех популярных клинических шкал обезвоживания у детей с диареей. Int J Emerg Med. 2011; 4:58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Dalby-Payne J, Elliott E. Гастроэнтерит у детей. Clin Evid. 2011; 07: 314. [Google Scholar] 43. Россиньоль Дж. Ф., Абу-Зекри М., Хусейн А., Санторо МГ.Эффект нитазоксанида для лечения тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2006; 368: 124–9. [PubMed] [Google Scholar] 44. Саркер С.А., Якель М., Султана С., Алам Н.Х., Бардхан П.К., Чисти М.Дж. и др. Белок против ротавируса снижает диурез у младенцев с диареей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2013; 145: 740–8. e8. [PubMed] [Google Scholar] 45. Sarker SA, Casswall TH, Juneja LR, Hoq E, Hossain I., Fuchs GJ, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание гипериммунизированного иммуноглобулина куриного яичного желтка у детей с ротавирусной диареей.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32: 19–25. [PubMed] [Google Scholar] 46. Клеменс Дж., Рао М., Ахмед Ф., Уорд Р., Худа С., Чакраборти Дж. И др. Кормление грудью и риск опасной для жизни ротавирусной диареи: профилактика или отсрочка? Педиатрия. 1993; 92: 680–5. [PubMed] [Google Scholar] 47. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирусная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей. Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48 (RR-2) [PubMed] [Google Scholar] 48. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Инвагинация у реципиентов ротавирусной вакцины — США, 1998–1999 гг. Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 577–81. [PubMed] [Google Scholar] 49. Murphy TV, Gargiullo PM, Massoudi MS, Nelson DB, Jumaan AO, Okoro CA и др. Инвагинация у младенцев, получивших пероральную ротавирусную вакцину. N Engl J Med. 2001; 344: 564–72. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T., Clemens SC и др. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита.N Engl J Med. 2006; 354: 11–22. [PubMed] [Google Scholar] 51. Весикари Т., Матсон Д.О., Деннехи П., Ван Дамм П., Сантошам М., Родригес З. и др. Безопасность и эффективность пятивалентной вакцины реассортантного ротавируса человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med. 2006; 354: 23–33. [PubMed] [Google Scholar] 52. КТО. Встреча стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, октябрь 2009 г. — выводы и рекомендации. Wkly Epidemiol Rec. 2009; 84: 518. [PubMed] [Google Scholar] 53. Патель М.М., Гласс Р., Десаи Р., Тейт Дж. Э., Парашар Ю. Д..Выполнение обещаний, касающихся ротавирусных вакцин: как далеко мы продвинулись с момента лицензирования? Lancet Infect Dis. 2012; 12: 561–70. [PubMed] [Google Scholar] 54. Gastañaduy PA, Curns AT, Parashar UD, Lopman BA. Госпитализации детей старшего возраста и взрослых при гастроэнтерите в США до и после вакцинации против ротавируса младенцев. ДЖАМА. 2013; 310: 851–3. [PubMed] [Google Scholar] 55. Злами М., Кофлер С., Орт Д., Вюрцнер Р., Хайнц-Эриан П., Стренг А. и др. Влияние массовой вакцинации против ротавируса на частоту госпитализаций, нозокомиальный ротавирусный гастроэнтерит и вторичные инфекции кровотока.BMC Infect Dis. 2013; 13: 112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Де Кармо Дж. М., Йен С., Кортес Дж., Сикейра А. А., де Оливейра В. К., Кортез-Эскаланте Дж. Дж. И др. Снижение смертности от диареи и госпитализаций после плановой иммунизации детей против ротавируса в Бразилии: анализ временных рядов. PLoS Med. 2011; 8: e1001024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 57. Ричардсон В., Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес М., Эспарса-Агилар М., Джонсон Б., Гомес-Альтамирано С.М. и др. Влияние ротавирусной вакцинации на смертность от детской диареи в Мексике.N Engl J Med. 2010; 362: 299–305. [PubMed] [Google Scholar] 58. Карлин Дж. Б., Макартни К., Ли К. Дж., Куинн Х. Э., Баттери Дж., Лоперт Р. и др. Риск инвагинации и профилактика заболеваний, связанных с ротавирусными вакцинами в национальной программе иммунизации Австралии. Clin Infect Dis. 2013 опубликовано в Интернете 30 августа [PubMed] [Google Scholar] 59. Баттери Дж. П., Данчин М. Х., Ли К. Дж., Карлин Дж. Б., Макинтайр П. Б., Эллиотт Е. Дж. И др. Инвагинация после введения ротавирусной вакцины: постмаркетинговое наблюдение в Национальной программе иммунизации в Австралии.Вакцина. 2011; 29: 3061–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Патель М., Лопес-Коллада В., Булхойс М., Де Оливейра Л. Х., Баутиста Маркес А., Фланнери Б. и др. Риск инвагинации и польза для здоровья от ротавирусной вакцинации в Мексике и Бразилии. N Engl J Med. 2011; 364: 2283–92. [PubMed] [Google Scholar] 61. Веласкес Ф. Р., Колиндрес Р. Е., Грахалес С., Эрнандес М. Т., Меркадилло М. Г., Торрес Ф. Дж. И др. Постмаркетинговый надзор за инвагинацией после массового внедрения ослабленной ротавирусной вакцины человека в Мексике.Pediatr Infect Dis J. 2012; 31: 736–44. [PubMed] [Google Scholar] 62. Haber P, Patel M, Pan Y, Baggs J, Haber M, Museru O и др. Инвагинация после вакцинации против ротавируса, о которой было сообщено в VAERS США, 2006–2012 гг. Педиатрия. 2013; 131: 1042–9. [PubMed] [Google Scholar] 63. Шуй И., Баггс Дж., Патель М., Парашар Ю.Д., Ретт М., Белонгиа Е.А. и др. Риск инвагинации после введения пятивалентной ротавирусной вакцины младенцам в США. ДЖАМА. 2012; 307: 598–604. [PubMed] [Google Scholar] 66. Гласс Р.И., Парашар Ю.Д., Брези Дж.С., Турсиос Р., Фишер Т.К., Виддоусон М.А. и др.Ротавирусные вакцины: текущие перспективы и будущие вызовы. Ланцет. 2006; 368: 323–32. [PubMed] [Google Scholar] 67. Armah GE, Sow SO, Breiman RF, Dallas MJ, Tapia MD, Feikin DR, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Африки к югу от Сахары: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2010; 376: 606–14. [PubMed] [Google Scholar] 68. Заман К., Данг Д.А., Виктор Дж. К., Шин С., Юнус М., Даллас М. Дж. И др. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Азии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2010; 376: 615–23. [PubMed] [Google Scholar] 69. Мадхи С.А., Канлифф Н.А., Стил Д., Витте Д., Кирстен М., Лоу С. и др. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med. 2010; 362: 289–98. [PubMed] [Google Scholar]

    ротавирусных инфекций у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое ротавирус у детей?

    Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.Это является основной причиной тяжелой инфекционной диареи у детей. Некоторые младенцы и дети у них может быть настолько сильная диарея, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Они могут нужна неотложная помощь и пребывание в больнице. Ребенок может заразиться ротавирусом подробнее чем однажды. В большинстве случаев более поздние болезни протекают легче. Также существует вакцина от ротавирус.

    Что вызывает ротавирус у ребенка?

    Ротавирус чаще всего передается фекально-оральным путем.Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или достаточно часто. Это также может быть вызвано употреблением в пищу или питье зараженной пищи или воды.

    Вирус может долгое время жить на поверхностях, таких как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домашних хозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, нельзя контактировать с больным ребенком, если он не болен.

    Какие дети подвержены риску ротавируса?

    Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. В это время дети подвергаются большему риску. Любой ребенок, который находится рядом с ребенком, заболевшим ротавирусом, подвергается риску.

    Каковы симптомы ротавируса у ребенка?

    Симптомы могут проявиться в течение 2 дней после контакта ребенка с вирусом. Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.К наиболее частым симптомам ротавируса относятся:

    • Тошнота и рвота
    • Водянистая диарея, которая возникает часто и может длиться от 3 до 8 дней
    • Боль в животе
    • Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня

    Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:

    • Летаргия
    • Сонливость
    • Раздражительность
    • Сухость во рту
    • Жажда
    • Бледный или пятнистый цвет кожи
    • Глаза запавшие
    • Мягкое место ребенка (родничок), которое кажется запавшим
    • Меньше или совсем нет слез при плаче
    • Меньше мочи или меньше влажных подгузников

    Симптомы ротавируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют ротавирус у ребенка?

    Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на вирус.

    Как лечится ротавирус у ребенка?

    Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от поноса бывают тоже не рекомендуется. Некоторые медицинские работники могут порекомендовать пробиотики. Но их эффективность неясна.

    Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:

    • Давайте ребенку много воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями).Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.
    • Кормление ребенка твердой пищей, если он может есть. Не ограничивайте пищу, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.

    Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему, возможно, придется лечь в больницу. Лечение там может включать:

    • Внутривенные (IV) жидкости. Тонкий, гибкая трубка вводится ребенку в вену.Жидкости подаются через эту трубку.
    • Анализы крови. Готово для измерения уровня сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в вашем детская кровь.

    Какие возможные осложнения ротавируса у ребенка?

    Слишком большая потеря воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание нужно лечить немедленно (см. Выше).

    Как я могу предотвратить ротавирус у моего ребенка?

    Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни. Если ваш ребенок находится в больнице, его будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.

    Дома важно мыть руки, чтобы предотвратить распространение болезни. Чтобы предотвратить распространение болезни:

    • Осторожно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.
    • Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте теплую воду с мылом и потрите не менее 20 секунд. Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
    • Очистите твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
    • Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после туалета.
    • Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

    Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.Доступны две пероральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. CDC рекомендует делать детям одну из этих вакцин. Оральная вакцина RotaTeq вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Оральная вакцина Rotarix вводится в возрасте 2 и 4 месяцев.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

    • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
    • Новые симптомы

    Основные сведения о ротавирусе у детей

    • Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.
    • У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.
    • Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.
    • Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и жар.
    • Лечение включает в себя обильное питье, молочную смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).
    • Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.
    • Дома хорошее мытье рук может предотвратить распространение болезни.
    • Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время.
    19Мар

    Соэ больше 40: методы оценки, клиническое значение, сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена, норма СОЭ в крови у мужчин и женщин по возрасту

    🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

    Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

    Когда достаточно одного анализа?

    В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

    «Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

    Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

    «При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

    Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

    «При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

    На что смотреть в первую очередь?

    По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

    Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

    «Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

    Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

    Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

    «Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

    Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

    Что влияет на результаты и когда они могут врать?

    От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

    «У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

    Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

    «Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

    «Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

    Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

    Источник: EAPTEKA.RU

    Болезнь или норма? О чем расскажет СОЭ

     Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления целого ряда заболеваний. Несмотря на то что кровь здорового человека стремится к постоянству своего количественного и качественного состава, в повседневной практике врачи отмечают те или иные его колебания. Это касается и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). И хотя грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Что же скрывается за аббревиатурой «СОЭ» и стоит ли волноваться, если результат не совпадает с нормой?

    Скорость оседания эритроцитов демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Если в вертикально установленную пробирку добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертывание), то кровь под действием силы тяжести постепенно разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. Таким образом, СОЭ оценивается по высоте (в миллиметрах) верхнего слоя, сформировавшегося в течение одного часа. Нормальное значение этого показателя зависит от возраста, пола и некоторых физиологических состояний организма (например, беременности, менструации). У взрослого человека СОЭ может колебаться в довольно широких пределах: 0 — 15 мм/ч у мужчин и 0 — 20 мм/ч у женщин, что связано с гендерными и другими отличиями химического состава крови и уровня ее вязкости. Во время беременности (начиная с 5–й недели) и в послеродовый период значения СОЭ увеличиваются до 20 — 25 мм/ч, а у людей пожилого возраста могут достигать 30 мм/ч и выше.

    В ряде случаев рост СОЭ сверх нормы связан с наличием вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю), характером питания (низкокалорийной

    диетой или, наоборот, перееданием), индивидуальными особенностями организма. Скажем, по некоторым данным, почти у 5% населения планеты от рождения ускорена реакция оседания эритроцитов, однако каких–либо явных патологических причин для этого нет. Поэтому, если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, в первую очередь следует исключить влияние перечисленных выше факторов. В противном случае слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок — знак развития одного или даже нескольких воспалительных (в том числе инфекционных) заболеваний: вирусного гепатита, гриппа, пневмонии, пиелонефрита, ревматизма, артрита и т.д. Ведь воспалительные процессы в организме человека приводят к накоплению в крови особых белковых молекул, ускоряющих реакцию склеивания эритроцитов. Другими причинами высокой СОЭ могут быть перенесенные травма или хирургическое вмешательство, анемия, патология почек или щитовидной железы, злокачественные опухоли, прием некоторых медикаментов (эстрогенов, оральных контрацептивов). Пониженный (близкий к нулю) уровень СОЭ встречается относительно редко и обусловлен прежде всего хроническими заболеваниями сердца и печени, избыточной продукцией красных клеток крови, лечением аспирином, преднизолоном и т.д.

    Чтобы результаты анализа (в особенности развернутого) были достоверными, сдавать кровь для исследования желательно натощак или по меньшей мере не ранее чем через 4 часа после еды, исключив накануне повышенные физические нагрузки, стресс и волнение, а также прием алкоголя. И помните: только на основании показателя СОЭ правильный диагноз поставить невозможно — для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

    Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

    Советская Белоруссия, 22 ноября 2018

     


     Поделитесь

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

    Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

    Синонимы русские

    Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

    Синонимы английские

    Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

    Метод исследования

    Метод капиллярной фотометрии.

    Единицы измерения

    Мм/ч (миллиметр в час).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования?

    Венозную, капиллярную кровь.

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
    • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
    • Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
    • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

    При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

    Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

    Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

    Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни.  Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

    Когда назначается исследование?

    • При проведении диагностики и мониторинга:
      • воспалительных заболеваний,
      • инфекционных заболеваний,
      • онкологических заболеваний,
      • аутоиммунных заболеваний.
    • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

    Что означают результаты?

    Референсные значения

    Пол

    Возраст

    Референсные значения

     

     

    Мужской

     

    до 15 лет

    2 — 20 мм/ч

    от 15 до 50 лет

    2 — 15 мм/ч

    старше 50 лет

    2 — 20 мм/ч

     

    Женский

    до 50 лет2 — 20 мм/ч
    старше 50 лет2 — 30 мм/ч

    Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.  

    Причины повышения СОЭ

    • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
    • Воспалительные заболевания.
    • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
    1. Онкологические заболевания:
      1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
      2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
      3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
    • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
    • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
    • Ожоги, травмы.
    • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

    Причины снижения СОЭ

    • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
    • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

    Что может влиять на результат?

    1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
    2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
    3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

    Важные замечания

    • Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
    • Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
    • Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

    Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

    Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

    Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

    Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

    Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

    В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

    Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

    Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

    Расшифровка основных показателей общего анализа крови

    Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

    Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

    Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

    Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

    Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

    При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

    Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

    Повышение уровня:

    • Эритроцитозы
    • Полицитемия
    • Ожоговая болезнь
    • Шок
    • Дегидратация
    • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

    Снижение уровня:

    • Анемии
    • Беременность (II триместр)
    • Гипергидратация
    • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

    Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

    Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

    Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

    Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

    Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

    Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

    Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

    Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

    Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

    Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

    Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

    Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

    Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

    Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

    Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

    Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

    Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

    Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

    Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др. ) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

    Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

    Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

    Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

    Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

    СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

    Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

    Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

    Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

    Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

    Общий анализ крови у беременной

    Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

    Прежде всего, это количество плазмы.⠀

    Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей. При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

    ✔️Форма эритроцитов.⠀

    Зрелый, богатый железом эритроцит — это  двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» — верные признаки анемии.⠀

    Как убедиться?➡️⠀

    ✔️Определение ферритина крови.⠀

    Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

     

    Вторая особенность:

    ✔️общее количество лейкоцитов — лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

    чем выше срок беременности — тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме «кто-то еще, не совсем свой»

    кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

    ✔️увеличение СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

    Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать — это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

    во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к «собрату».

    Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

    Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс — необходимо сдать еще один анализ — ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

     

     

    Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов  по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн 

    Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

    Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

    Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови)  —  врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы,  состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
    Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

    Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

    Вот некоторые правила сдачи крови:

    • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
    • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
    • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

    Правила сбора крови в мед. учреждениях:

    • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
    • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
    • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

    Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

    Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

    Гемоглобин

    Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

    Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

    Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

    • В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
    • На первом месяце жизни: 115-175.
    • В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
    • До 1 года: от 110 до135.
    • От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
    • В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
    • В интервале 13-15 лет: 115-150.
    • С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
    • После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

    Повышение гемоглобина:

    1. Диагностировании порока сердца.
    2.  Болезнях почек.
    3. Сердечной/легочной недостаточности.
    4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

    Понижение гемоглобина:

    1. Дефицита витаминов/железа.
    2. Значительной потери крови.
    3. Рака крови.
    4. Анемии.
    5. Жесткой диеты, что привела к истощению.
    Эритроциты

    Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

    Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

    Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

    • У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
    • У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
    • 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
    • До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
    • От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
    • В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
    • В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
    • С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
    • С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

    Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

    Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

    Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

    Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

    Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

    Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

    Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

    Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

    Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

    Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

    Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

    Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

    Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

    Понижение зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

    Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците

    Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

    Понижение зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

    Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

    Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

    Снижение, причины:

    1. Болезни крови.
    2. Дефицит железа.

    Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

    Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

    Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

    Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

    Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

    • 1-й день жизни: 2-4.
    • У малышей до месяца: от 4 до 8.
    • В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
    • От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
    • От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
    • С 16 лет (мужчины): 1-10.
    • С 16 лет (женщины): 2-15.

    Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

    Повышение, причины:

    • Инфицирование организма.
    • Беременность.
    • Рак.
    • Анемия.

    Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

    Лейкоциты

    Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

    Норма лейкоцитов дети (взрослые):

    Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

    • В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
    • У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
    • В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
    • В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
    • От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
    • В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
    • В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
    • С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

    Повышение от нормы:

    • Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
    • Беременность.
    • Менструация.
    • Вакцинация.

    Снижение лейкоцитов:

    • Дефицит витамина В12.
    • Болезни крови.
    • Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
    • Влияние радиации.
    • Системная красная волчанка.
    • Прием некоторых препаратов.
    • Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
    Тромбоциты в общем анализе крови

    Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

    Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

    Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

    • 1-й день после рождения: 180-490.
    • У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
    • От 1 до 6 лет: 160-390.
    • В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
    • В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
    • С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
    • Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

    Повышение тромбоцитов, причины:

    • Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
    • Онкозаболевания.
    • Значительные кровопотери.
    • Болезни крови.

    Снижение тромбоцитов, причины:

    • Дефекты в работе костного мозга.
    • Цирроз печени.
    • Переливание крови.
    • Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
    • Болезни крови.
    Гематокрит

    Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

    Гематокрит, норма, дети (взрослые)

    С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

    • В 1-й день после рождения:40-66 %.
    • У детишек до месяца: от 34 до 55%.
    • У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
    • От1 до 9 лет: 34-41%.
    • С 9 до 15 лет: 34-45 %.
    • С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
    • С 16 лет (мужчины): 39-49%.

    Гематокрит, повышение:

    • Сердечной/легочной недостаточности.
    • Обезвоживании.
    • Некоторых болезнях крови.

    Гематокрит, снижение:

    • III-IV тримеестр беременности.
    • Анемия.
    • Почечная недостаточность.
    Гранулоциты

    Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

    Норма гранулоцитов:

    Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

    Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

    Причины повышения гранулоцитов:

    При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

    Причины снижения гранулоцитов:

    1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
    2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
    3. Прием некоторых медицинских препаратов.
    Моноциты

    Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

    Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

    Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

    • Малыши до 1 года включительно:2-12%.
    • От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
    • С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
    • Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

    Повышение: 

    1. Заболевания крови.
    2. Недуги системного характера.
    3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
    4. Отравление химикатами.

    Понижение:

    • Роды.
    • Послеоперационная реабилитация.
    • Прием противоопухолевых препаратов.
    • Воспалительно-гнойные явления.
    Нейтрофилы

    Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

    Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

    Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

    • В 1-й день после рождения:1-17 %.
    • У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
    • Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
    • С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
    • С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

    Показатели нормы сегментоядерных в крови:

    • У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
    • Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
    • Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
    • С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
    • В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
    • 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

    Увеличение численности нейтрофилов:

    • Инфицирование организма.
    • Онкозаболевания.
    • Вакцинация.
    • Воспалительные явления.

    Снижение нейтрофилов:

    1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
    2. Погрешностей в работе костного мозга.
    3. Облучения.
    4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
    5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
    Эозинофилы

    Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

    Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

    Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

    • В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
    • В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
    • Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
    • С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
    • Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

    Увеличение эозинофилов:

    1. Патологий кроветворной системы.
    2. Онкозаболеваний.
    3. Аллергических состояний.
    4. Паразитарных инвазий.

    Снижение эозинофилов:

    • Родами.
    • Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
    • Отравлением химикатами.
    Базофилы

    При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

    Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

    Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

    Повышение базофилов:

    • Аллергических состояниях.
    • Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
    • Ветрянной оспе.
    • Патологиях лимфосистемы.

    Снижение базофилов:

    • Беременностью/овуляцией.
    • Увеличением численности гормонов.
    • Стрессом.
    Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

    Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

    Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)


    Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре


    Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

     

    Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

    Разновидности эритроцитоза

    Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

    Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

    Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
    Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.

    Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).

    Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

    Возможные причины повышения гемоглобина

    I. Наследственные:

    1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
    2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
    3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
    4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.
    II. Приобретенные:
    1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
    2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
    3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
    4. Заболевания печени (опухоли печени).
    5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
    6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
    7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
    8. Отравление угарным газом.
    9. Пребывание на больших высотах.
    10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.
    К каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин

    При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.

    Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

    Преимущества и недостатки продажи китайским государственным предприятиям…

    Примечание редактора: этот блог был обновлен 2 декабря -го , 2020 г. для обеспечения точности и полноты.

    Государственные предприятия (ГП) могут помочь международным продавцам быстро достичь большой и стабильной клиентской базы в Китае, однако работать с ГП может быть намного сложнее, чем продавать продукцию частным предприятиям. С более чем 40-летним существованием ГП имеют давнюю историю в Китае, проходя через долгий процесс постепенных и прогрессивных преобразований.

    Преимущества госпредприятия:

    • ГП получают финансовая поддержка со стороны государства.
    • ГП известны тем, что получают доступ к благоприятной политике , например:
      • Налоговые льготы по определенным продуктам
      • Сниженные процентные ставки по кредитам в государственных банках
    • Доступ к большая и стабильная потенциальная клиентская база .

    Недостатки ГП:

    • Строгий государственный контроль и ограничения в отношении общих операций и принятия решений.
    • ГП имеют сильную корпоративную культуру и управленческий тон . Причины включают:
      • В отличие от сотрудников в США, сотрудники SOE очень мало говорят или вносят свой вклад в решения, связанные с бизнесом.
      • Встречи руководства проводятся для информирования сотрудников о решениях, а не для обсуждения инициатив, мозгового штурма и выработки стратегии в составе группы.
      • Для сотрудников SOE работа является очень рутинной, менее инновационной, и успех во многом зависит от мнения вашего непосредственного руководителя о вашей работе, а не от конкретных целей производительности.
    • Сильное политическое влияние . Политические цели важны для госпредприятий, потому что большинство госпредприятий контролируются Комиссией по надзору и управлению государственными активами (SASAC), которая имеет последнее слово по всем основным деловым решениям.
    • ГП необходимы для создания профсоюза .
    • Специализированная рабочая сила . Многие сотрудники госпредприятий настолько сосредоточены на том, чтобы их работа была безупречной, что их недальновидность является недостатком для компании.Для работников госпредприятий важнее избегать ошибок, чем проявлять новаторский подход.

    Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о продажах в Китай, госпредприятии или по вопросам, касающимся сложностей международного бизнеса и налоговых вопросов.

    Реструктуризация государственных предприятий в Китае

    Сатья Дж. Габриэль

    Одна из самых острых проблем, стоящих перед нынешним руководством Китая является огромным бременем для национального бюджета, создаваемым все более и более неэффективный сектор государственных предприятий (ГП).Большинство этих государственных предприятий либо работающие в дефиците, либо с незначительной прибылью. Как ни странно, состояние этих состояние предприятий ухудшилось с начала процесса реформ после 1978 года. После 1978 г. капиталистические отношения были созданы во всем секторе государственных предприятий, превращение промышленного сектора Китая в оплот капитализм. Но, как показал текущий экономический кризис в большей части Восточной Азии, капитализм не является гарантией устойчивого экономический успех.Отчасти это зависит от того, какая форма капитализма существует в данный исторический период. период. В случае китайского государственный капитализм, продолжающееся субсидирование предприятий потери, жесткое трудовое законодательство, государственный контроль над некоторыми ценами на входе и выходе, легкий доступ к банковскому кредиту (через отношения, которые можно охарактеризовать как китайскую разновидность кланового капитализма), и монополистическая рыночная практика способствовала созданию сильных стимулов для госпредприятий менеджмент неэффективно управлять своими фирмами.

    Сектор госпредприятий является доминирующим работодателем в Китае.На это уходит около 70% рабочей силы. и капитал, занятый в китайской промышленности. Однако сектор госпредприятий генерирует только около 40% выхода. Это статистический признак неэффективности управления госпредприятием. И, как Китайские фабрики пытаются внедрить более современные технологии, проблема относительной неэффективность усугубляется. У руководства госпредприятий минимальный стимул для принятия лучших доступные методы управления или наиболее подходящие / наиболее эффективные технологические решения. В виде другие секторы китайской промышленности «модернизируются», ГП еще больше отстает.Этот Проблема усугубляется чрезмерной задолженностью, уже имеющейся на балансе большинства госпредприятий. Это было бы менеджерам госпредприятий трудно делать больше, чем рефинансировать существующие займы, особенно в связи с одобрение кредитных заявок от менеджеров госпредприятий менеджерам госбанков становится все меньше автоматически — изменение политики, которое может иметь серьезные последствия для многих госпредприятий и их работники.

    Новое китайское руководство под руководством Чжу Жунцзи, похоже, очень серьезно настроено продвигаться в следующий этап капиталистического развития Китая.Банки должны быть преобразованы в более автономные коммерческие учреждения, будет разрешено больше банкротств неэффективных госпредприятий, и многие госпредприятия будут проданы (как отечественным, так и иностранным покупателям). Действительно, я был обратился экономический комитет провинции Ляонин относительно новых правил для продажи более 500 госпредприятий в этой северной провинции (см. правила для продажа госпредприятий в городе Ляоян).

    Некоторые из моих бывших студентов в Китае обсуждали влияние увольнений на госпредприятиях, где до недавнего времени их родители наслаждались гарантия пожизненного найма.Увольнения не оставляют у рабочих много вариантов. В Китае существует неадекватная система социального страхования для безработных. Обычно работники теряют медицинские и другие социальные льготы, связанные с их «данвэй» или работой единица и терпят резкое падение доходов. Мои ученики говорят о коллегах, которые могут быть не в состоянии продолжить учебу, потому что недавно безработный родители могут быть не в состоянии продолжать оплачивать обучение и расходы на проживание.

    Растущее неравенство в доходах, скорее всего, еще больше усугубится, прежде чем оно улучшится.И не совсем понятно, собираются ли рабочие принять удар. реформ без боя. Во многих города уже уволенными рабочими. Понятно, что нынешний администрация, хотя и осторожно относится к темпам этих реформ, намерена о реализации более «рыночной» версии капитализма, но они не зная о связанных с этим рисках. План состоит в том, чтобы улучшить социальную системы социального обеспечения одновременно с этими реформами на уровне предприятий. Какие маловероятно, что процесс реформ существенно замедлится, несмотря на сохраняющиеся опасения, выражаемые западными наблюдателями и инвесторами в после общеазиатского экономического кризиса.Действительно, во многом китайцы руководство кажется более склонным к реформам, чем лидеры других стран в регионе с более длительной историей капиталистического предпринимательства, например Индонезия. И китайское руководство сталкивается с относительно более послушным, даже если не полностью сотрудничает, население, чем во многих эти другие народы.

    Тем не менее, поводы для беспокойства, помимо тех, уже указано. Правительство должно быть очень осторожным с государственными финансами и макроэкономические причины.Эти недавно капиталистические госпредприятия не только «хребет» китайской экономики, но также и самые важные источник доходов центрального правительства. Около 60% центральной государственные доходы поступают от налогообложения сектора государственных предприятий. Конечно, многие убыточные госпредприятия также серьезно истощают эти доходы. Что за Центральное правительство хотело бы значительно улучшить эффективность (и доходы) тех ГП, которые можно «спасти» и позволить остальным либо обанкротиться, либо быть проданным отечественным или иностранным экономические агенты более способны эффективно использовать оставшиеся активы.Есть надежда, что динамический эффект повышения общей эффективности промышленный капиталистический сектор позволит экономике Китая продолжить необычайные темпы роста, которые стали ожидаемыми после Реформы после 1978 г. начали приносить плоды. Несоблюдение этих ожиданий, с последующим ростом безработицы и замедлением темпов роста материальное улучшение условий жизни, может подорвать законность нынешнего режима, разрушить вышеупомянутую относительную покорность население и спровоцировали рост социальных волнений.

    На данном этапе неясно, каков будет результат реформ. Действительно, не совсем понятно, насколько глубоким будет процесс реформ. Будет ли китайское руководство пытаться подражать модели кэйрэцу / чеболь? развитие, которое было, по крайней мере частично, дискредитировано долгосрочными экономический застой в Японии и фактический экономический коллапс в Южной Корее? Или китайское руководство выберет более радикальную реформу сектор государственных предприятий, вызвавший децентрализацию, увеличился конкуренция, усиление зависимости от финансовых рынков как дисциплинарного механизм управления предприятием и полностью либерализованный банковский бизнес система? Будет ли он пытаться использовать какую-то вариантную форму с элементами обоих «крайние» версии капитализма? Книга все еще пишется.В руководство все еще взвешивает потенциальные риски и выгоды различных конфигурации мер реформирования. И они продолжают наблюдать внимательно события разворачиваются в остальной части Азии. Следите за обновлениями.

    означает, что на предприятия с государственным участием приходится менее 40 процентов …

    Контекст 1

    … Чтобы подробно рассмотреть китайский флот, все 166 китайских судоходных компаний (более 35 миллионов дедвейт), зарегистрированных в База данных мирового флота Lloyd’s Register Fairplay (2002) разбита и суммирована в таблице 1.Типы компаний различаются по категориям «ГП-центр», «ГП-местное предприятие» и «НСО». …

    Контекст 2

    … принадлежащие (NSO) предприятия — это предприятия, не входящие в две вышеупомянутые категории, которые с большей вероятностью будут частными или совместными судоходными компаниями. Таблица 1 Профиль китайского флота по типу и масштабу компаний (Hebei Ocean) с незначительной долей от общей емкости перевозчиков. Он также показывает, что более двух третей (68%) китайских судоходных компаний являются небольшими, с тремя или менее судами….

    Контекст 3

    … мы рассмотрели последние три контракта моряков и обнаружили, что почти две трети (64%) сотрудников государственных предприятий работали по последовательным контрактам в национальном флоте, 15 процентов работали по последовательным контрактам на судах с иностранные флаги, каждый пятый переключается между национальным и иностранным флотом (Таблица 11). Напротив, около 40 процентов моряков, принадлежащих агентствам, и внештатных моряков работали по последовательным контрактам с судами под иностранным флагом, 20 процентов работали по последним трем контрактам на судах флота КНР, а остальные 40 процентов «колебались» между национальным и иностранным флотом ….

    Контекст 4

    … чтобы стать «свободными» моряками, две трети из них приобрели опыт работы в качестве сотрудников судоходных компаний с государственным участием, а 30 процентов из них были рыбаками. В таблице 12 показаны такие характеристики, как возраст, опыт работы в море и время, проведенное в их первой компании (первая работа). Столбец «свобода» представляет период с момента ухода с первой работы (которая, скорее всего, была на государственном предприятии). …

    Контекст 5

    …. в этих интервью в таблице 13 представлена ​​информация, полученная от нескольких компаний с государственным участием, которая указывает размер флота компании, предполагаемый спрос на моряков и меры противодействия, используемые компаниями для полного использования ресурсов мореплавания. 20 сотрудников имеют право работать на открытом воздухе и вносят в компанию 10% своей заработной платы. …

    Контекст 6

    … трудно получить данные о средней заработной плате моряка из-за количества разных компаний, разных должностей и разных судоходных линий в Китае.Тем не менее, руководство по заработной плате в 2002 году приведено в Таблице 14 ниже. В этой таблице показаны заработные платы моряков, работающих в контейнерной судоходной компании с государственным участием. …

    Контекст 7

    … приведенные выше цифры не включают в себя валютные надбавки, обычно 3 доллара США в день или около 90 долларов США в месяц, которые конвертируются примерно в 747 юаней, так что мастер может получить максимум около 16 000 юаней или минимум около 10 700 юаней. Таблица 14 показывает, что основным компонентом заработной платы моряков, особенно старших офицеров, была так называемая «зарплата по результатам работы».В таблице 15 более подробно показано, как эта заработная плата распределялась в зависимости от размера корабля и звания моряка в компании (до марта 2001 г.). …

    Контекст 8

    … 14 показывает, что основным компонентом заработной платы моряков, особенно старших офицеров, была так называемая «оплата по результатам работы». В таблице 15 более подробно показано, как эта заработная плата распределялась в зависимости от размера корабля и звания моряка в компании (до марта 2001 г.). Это указывает на то, что при условии адекватной работы в течение периода действия контракта на море, каждый член экипажа мог получать установленную сумму «вознаграждения за результативность» в соответствии с его должностью (см. Таблицу 15)….

    Контекст 9

    … 15 более подробно показано, как эта заработная плата распределялась в соответствии с размером корабля и званием моряка в компании (до марта 2001 г.). Это указывает на то, что при условии адекватной работы в течение периода действия контракта на море, каждый член экипажа мог получать установленную сумму «вознаграждения за результативность» в соответствии с его должностью (см. Таблицу 15). …

    Контекст 10

    … на основе данных обследования Гонконга таблица 16 дает представление о различиях между сотрудниками государственных предприятий, собственниками агентств и внештатными моряками.Это указывает на отсутствие существенной разницы в рейтингах и на уровне младшего офицера между тремя типами занятости. …

    Контекст 11

    … исследовал степень удовлетворенности моряков заработной платой. Таблица 17 показывает, что большое количество респондентов недовольны своей заработной платой, которая варьируется в зависимости от конкретной судоходной компании. Наблюдается резкий контраст между взглядами половины респондентов, которые были сотрудниками компании с государственным участием в Шанхае, и остальной частью….

    Контекст 12

    … в отличие от тех, кто участвовал в анкетном опросе в 5 морских портах Китая. Две трети этих респондентов были недовольны или очень недовольны своей заработной платой, когда мы проводили опрос (см. Таблицу 17). …

    Контекст 13

    … многие проблемы и жалобы на их права, заработную плату и применимые правила, наш опрос показывает, что большинство респондентов были удовлетворены морским транспортом как занятием, и степень этого удовлетворения увеличилась с 61 процента в 2003 году до 71 процента в 2004 году (таблица 18).Значительное увеличение может быть связано с большим увеличением заработной платы китайских моряков, которое произошло в 2004 году (LSE 2004. …

    Контекст 14

    … значительное увеличение может быть связано с большим ростом зарплат китайских моряков, который произошел в 2004 году (LSE 2004. Сотрудники, однако, были менее удовлетворены, чем моряки, принадлежащие агентствам и внештатные моряки (см. Таблицу 19). Этот результат подтверждает полевые наблюдения, которые показали, что сотрудники государственных предприятий значительно отличались от других типов китайских моряков с точки зрения их отношение и приверженность мореплаванию как профессии….

    Контекст 15

    … указывает на то, что большинство респондентов высказались за трудоустройство на мировом рынке труда. Когда респондентов попросили указать предпочитаемую ими рабочую среду (см. Таблицу 21), респонденты указали, что они считают западные компании более привлекательными, чем азиатские (включая гонконгские и тайваньские компании), хотя только 20 процентов респондентов действительно работали на западных судах. Менее 10 процентов указали, что предпочитают работать на национальных судах, а 30 процентов заявили, что проявляют гибкость и готовы работать либо в национальной, либо в иностранной компании, в зависимости от имеющихся возможностей….

    Контекст 16

    … более 10 процентов указали, что предпочитают работать на национальных судах, а 30 процентов заявили, что они гибкие и готовы работать либо в национальной, либо в иностранной компании, в зависимости от имеющихся возможностей. . Таблица 21 показывает, что возраст и звание оказали значительное влияние на ответы моряков на этот вопрос. Более молодые моряки были больше заинтересованы в посадке на западные корабли, чем старшие моряки, в то время как старшие офицеры были более гибкими в этом вопросе, чем младшие офицеры или рядовые….

    Глава 1 | Проблемы государственных предприятий и реформы Группы Всемирного банка

    Конкуренция и регулирование на рынках госпредприятий

    Усиление конкуренции и регулирования на рынках госпредприятий может помочь согласовать деятельность госпредприятий с целями развития и политики и уравнять правила игры между госпредприятиями и потенциальными частными конкурентами . Эта область реформ поддерживается более чем четвертью кредитов Всемирного банка, а также инвестиционных и консультационных услуг ASA и IFC.Это не особенность работы MIGA.

    Регулирование может формировать отраслевое ценообразование (29 процентов регулирующих вмешательств) или поддерживать принятие новых законов, постановлений или регулирующих институтов (26 процентов). Сильное регулирование сектора может создать основу для участия частного сектора и сформировать стимулы для эффективного предоставления услуг. Реформа электроэнергетического сектора часто подчеркивает создание и расширение возможностей независимого регулирующего агентства с сильной ориентацией на технически обусловленные процедуры установления тарифов (Pardina and Schiro, 2018).В энергетическом секторе реформы, скорее всего, были сосредоточены на ценообразовании (41 процент) и отраслевых стратегиях (20 процентов). Финансовая жизнеспособность энергетического сектора за счет ценообразования с возмещением затрат необходима для привлечения частных инвестиций, обеспечения надежного энергоснабжения, достижения целей всеобщего доступа и минимизации негативных макрофискальных воздействий (Huenteler et al., 2017). Перекрестное субсидирование, встроенное в тарифы, усложняет политику и политику реформ ценообразования. Например, операция по разработке политики (DPO) для Буркина-Фасо (P099011) в 2009 г. поддержала усовершенствованную нормативно-правовую базу с прозрачным механизмом установления тарифов для энергетических ГП, а также создание регулирующего органа.В финансовом секторе реформы были сосредоточены в большей степени на отраслевых законах и постановлениях, а также на учреждениях, чтобы обеспечить их соблюдение для ГП и других финансовых учреждений. Так было, например, в Проекте развития финансового сектора Мьянмы Всемирного банка в 2017 году (P154389).

    Некоторые меры по реформированию нормативно-правовой базы обнуляют отраслевую политику. DPO для Сенегала в 2013 финансовом году (Первый проект поддержки управления и роста, P128284) стремился повысить эффективность и услуги энергетического сектора путем принятия нового Политического письма о развитии энергетического сектора, плана действий и плана реструктуризации финансовой и операционной компании.В письме были рассмотрены пробелы в нормативно-правовой базе энергетического сектора как для электроэнергетического, так и для углеводородного секторов. Во Вьетнаме серия кредитов поддержки сокращения бедности (PRSC) и DPO поддержала реформу отраслевой стратегии. PRSCs в целом поддержали принятие закона об электроэнергетике, работая над улучшением отраслевых стратегий для подсекторов газа и электроэнергии и поддерживая принятие рыночных механизмов ценообразования на электроэнергию. DPO сосредоточили внимание на ключевых областях отраслевой политики: развитии конкурентного рынка электроэнергии, реструктуризации электроэнергетического сектора, реформе тарифов на электроэнергию и энергоэффективности со стороны спроса.

    Работа в области конкуренции часто направлена ​​на устранение слабых стимулов для государственных предприятий к эффективному поведению и содействию экономическому развитию за счет повышения производительности. Во многих странах ГП обладают значительной рыночной властью, которая может распространяться как на рынки товаров и услуг, так и на рынки ресурсов. Эта рыночная власть может возникать из-за небольшого размера рынка (или слаборазвитых рынков, слабого регулирования и плохого надзора за конкуренцией) или слабой политики (или правоприменения), регулирующей владение и обращение с государственными предприятиями.Известно, что усиление конкуренции улучшает работу частных или государственных предприятий.

    Ведущими способами, которыми Группа Всемирного банка способствует развитию конкуренции, являются открытие входа или активное вытеснение частного сектора, продвижение ГЧП и приватизации, а также реформирование тарифов. Цели конкуренции часто переплетаются с другими. Хотя не все виды деятельности госпредприятий относятся к конкурентным рыночным сегментам, обзор портфеля IEG выявил 132 вмешательства, направленных на усиление конкуренции, инноваций и производительности.Их частота увеличилась в середине 2010-х годов. По оценкам IEG, более 125 ASA Всемирного банка преследовали цели в области конкуренции, инноваций или производительности. Кредит на цели развития политики устойчивого совместного роста для Турции в 2015 году (P146322) служит примером такой поддержки для усиления конкуренции. Он поддержал конкуренцию и прозрачность в энергетическом секторе посредством принятия закона о рынке электроэнергии, который ограничивает роль государственных предприятий в этом секторе и обеспечивает развитие конкурентной среды для рынков электроэнергии.В ходе операции была проведена обширная аналитическая работа. В 2005 году IFC начала оказывать Банку Пекина помощь посредством инвестиционных и консультационных услуг, чтобы подготовить его к региональной конкуренции.

    В последние годы IFC заявила, что она учитывает принципы конкурентного нейтралитета при рассмотрении финансирования государственных предприятий, но подход к конкурентному нейтралитету в проектах IFC неодинаков. В документах, представленных Совету исполнительных директоров Группы Всемирного банка в 2017 и 2019 годах, использовалась концепция конкурентного нейтралитета, четко определенная Организацией экономического сотрудничества и развития, которая подразумевает, что одни и те же правила рыночного поведения должны применяться к государственным и частным компаниям. включая применение нормативных актов и закона о конкуренции.Этот принцип направлен на обеспечение равных условий, при которых у госпредприятий нет чрезмерных конкурентных преимуществ. IFC заявляет, что к атрибутам конкурентного нейтралитета относятся: госпредприятие получает коммерческую норму прибыли от товаров, конкурирующих с частным бизнесом; ценообразование госпредприятий на коммерческую деятельность и общественные услуги не должно «неоправданно» искажать игровое поле посредством субсидий; доступ госпредприятий к государственным контрактам и другим режимам при государственных закупках является «открытым, прозрачным и недискриминационным»; ГП стремится к соблюдению международных стандартов и практик (IFC 2017).IEG проанализировала документы, связанные с проектами, по семи недавним проектам реформирования госпредприятий IFC и обнаружила, что подход к конкурентному нейтралитету остается неравномерным: некоторое внимание было уделено уже в 2012 году, а некоторые упущены еще в 2017 году. Только в одном пакете проектов были учтены все критерии конкурентного нейтралитета IFC. .

    Подход MIGA к поддержке трансграничных инвестиций в ГП основан на трех критериях: государственный контроль, государственная служба, а также кредитоспособность и финансовая жизнеспособность ГП как самостоятельной организации.Инвесторы с государственным участием имеют право на страхование MIGA при условии, что они работают на «коммерческой основе». При рассмотрении вопроса о том, действует ли инвестор с государственным предприятием на коммерческой основе, по крайней мере, в отношении покрываемых инвестиций, MIGA оценивает несколько факторов, в том числе то, действует ли инвестор с государственным предприятием (i) на самоокупаемой основе, (ii) пользуется ли значительной автономией от правительство, и (iii) не пользуется защитой от конкуренции или преференциального режима — факторы, которые тесно связаны с аспектами принципа конкурентной нейтральности IFC.Проектные предприятия с государственным участием, получающие инвестиции, застрахованные MIGA, должны быть только кредитоспособными и финансово жизнеспособными, судя по оценке кредитного риска MIGA. В этом отношении подход MIGA к госпредприятиям заметно отличается от подхода IFC. Проведенный IEG обзор девяти недавних гарантий против риска несоблюдения финансовых обязательств, связанных с государственным предприятием, выявил только одну, которая касалась того, пользуется ли государственное предприятие защитой от конкуренции или преференциальным режимом.

    В ограниченном числе стран Группа Всемирного банка (через свой кластер «Рынки и политика в области конкуренции» с участием консультантов Всемирного банка и IFC) включила конкурентный нейтралитет в свою аналитику, в том числе в свой Инструмент оценки рыночной и конкурентной политики (MCPAT).Анализ MCPAT исследует три области: антимонопольные правила и правоприменение, регулирование рынка и сектора, способствующее конкуренции, а также принципы конкуренции в более широкой государственной политике, включая государственные предприятия и конкурентный нейтралитет. В этом контексте MCPAT изучает госпредприятия и их поведение, в том числе равные и открытые условия игры; если государственная помощь или иная неравная налоговая, нормативная, долговая или закупочная политика препятствует конкуренции; и есть ли четкое разделение коммерческой и некоммерческой деятельности.MCPAT нацелен на то, чтобы сосредоточить реформу на областях, способствующих конкуренции и привлечению внимания частного сектора. Например, MCPAT Сенегала обнаруживает, что в сфере переработки арахиса и производства удобрений ГП защищены «ограничительными государственными постановлениями» в цепочках добавленной стоимости, которые «традиционно являются экономической деятельностью, которую частный сектор может осуществлять более эффективно, чем ГП» (Pop и Corthay 2018). С момента своего внедрения в 2016 году MCPAT применялся лишь в нескольких странах — Аргентине, Кении, Мавритании, Мексике, Перу, Филиппинах, Сенегале, Вьетнаме и Украине — а также в регионе Западных Балкан.Связь между этой аналитической работой и операциями Всемирного банка все еще развивается. Структура конкурентного рынка включается в Интегрированную структуру госпредприятий, которую Рабочая группа ГП Группы практики справедливого роста, финансов и институтов разрабатывает в качестве руководства для персонала. Модуль, основанный на MCPAT, был включен в несколько страновых диагностических программ для частного сектора (CPSD).

    Реформы государственного фискального и финансового управления

    На протяжении десятилетий Всемирный банк занимался вопросами государственных финансов, когда финансы государственных предприятий (включая обязательства) угрожают финансовой устойчивости или стабильности.Таким образом, макро-, фискальные и государственные финансовые аспекты ГП становятся частью более широкого политического диалога между Всемирным банком и правительствами по вопросам управления государственными доходами, расходами, долгами и пассивами. Финансовые последствия госпредприятий создаются влиянием их затрат, доходов и рисков на государственные доходы, расходы, обязательства по обслуживанию долга или другие обязательства. Таким образом, очень важно понимать потенциальное прямое и косвенное влияние госпредприятий на государственные финансы.

    Вмешательства, связанные с реформированием макрофискальной системы и управления государственными финансами, составляют только 4 процента идентифицированного портфеля для этих двух секторов и проявляются только в деятельности Всемирного банка.На них приходится 6 процентов как кредитов Всемирного банка, так и интервенций ASA. Однако идентифицированный портфель недостаточно отражает общий уровень деятельности Всемирного банка, связанной с государственными предприятиями, с точки зрения финансовой устойчивости и УГФ, поскольку они часто решаются на национальном уровне, что влияет на все предприятия с государственным участием, а не привязано к одному сектору. Например, SOFI и коммунальные предприятия могут создавать государственные обязательства, дестабилизирующие макроэкономику, как в случае кризисов, с которыми столкнулись Мозамбик и Словения. Некоторые госпредприятия (например, нефтяные компании) также приносят государству важные доходы.Например, недавний анализ Шри-Ланки, проведенный Группой Всемирного банка, указывает на портфель государственных предприятий, представляющий «значительные фискальные затраты и фискальные риски, подрывающие усилия правительства по консолидации бюджета» (World Bank 2020a, 4). Он рекомендует Министерству финансов провести «систематический анализ финансовой отчетности госпредприятий, бизнес-планов и инвестиционных предложений», который «может помочь правительству предвидеть и смягчать фискальные риски для бюджета» (72).

    Группа Всемирного банка решает макрофискальные вопросы государственных предприятий посредством аналитической работы, DPO и технической помощи.Как показывает недавний долговой кризис госпредприятий в Мозамбике, это может включать участие на национальном уровне в целях рационализации бюджетирования и государственных инвестиций, ограничения способности госпредприятий брать на себя долги, внедрения более сильных систем УГФ и т. Д. В ответ на выявление скрытых долгов в 2016 году Всемирный банк запустил программу по усилению государственных инвестиций и налогово-бюджетного управления, включая долговые и фискальные риски государственных предприятий. Он изменил текущую политику кредитования развития и присоединился к группе доноров общей бюджетной поддержки, чтобы продвигать конкретные шаги в направлении прозрачности и подотчетности за скрытые кредиты.К примеру, заем на цели развития Мьянмы в 2013 финансовом году был направлен на сокращение бюджетного дефицита частично за счет законодательного ограничения государственных субсидий для удовлетворения потребностей государственных экономических предприятий в сырье.

    Акцент на финансовой устойчивости обычно дополняет другие реформы госпредприятий. Из 21 страны, указанной в портфеле IEG, где Всемирный банк проводил реформы финансовой устойчивости, связанные с государственными предприятиями, только одна уделяла особое внимание финансовой устойчивости. Например, кредит на политику развития Украины в 2008 году в сочетании с поддерживаемыми действиями делает упор на укрепление государственных финансов и улучшение корпоративного управления госпредприятий.Бюджетный ASA может также сопровождать другие мероприятия по реформе государственных предприятий, часто с упором на управление долгом, бухгалтерский учет и аудит.

    Целевая группа ГП по вопросам справедливого роста, финансов и институтов недавно разработала руководство для персонала по этому типу поддержки. В руководстве рекомендуется оценить фискальные последствия реформ госпредприятий, фискальную устойчивость любых субсидий и связи с фискальной системой. GP по макроэкономике, торговле и инвестициям фокусируется на улучшении государственных финансов, надзора и прозрачности, включая кредитование, которое поддерживает финансовое управление и макрофискальную политику.

    Где и как Группа Всемирного банка оказывает поддержку реформе государственных предприятий

    В течение периода оценки для энергетического и финансового секторов преобладали кредиты Всемирного банка, составляющие более 90 процентов стоимости портфеля реформирования государственных предприятий Группы Всемирного банка в этих секторах ( таблица 1.1). Кредитование Всемирного банка и ASA для реформы госпредприятий составили около 87 процентов деятельности и более 90 процентов финансирования. В рамках кредитных проектов на ОИ приходилось 516 из 898 кредитных интервенций Всемирного банка, а на инвестиционные операции приходилось 382 интервенции.IFC предоставила 3,8 млрд долларов США на поддержку инвестиционных услуг в этих двух секторах в рамках 61 проекта и израсходовала 51 млн долларов США на оказание консультационных услуг в рамках 59 проектов. MIGA предоставило около 3 миллиардов долларов по четырем гарантиям. На поддержку энергетического сектора приходилось 57 процентов интервенций, а на поддержку финансового сектора — 30 процентов, а остальные касались обоих секторов в более широком смысле.

    Китайские госпредприятия противодействуют приватизации, укрепляют партийное правление: государственный регулятор активов

    Директор китайского государственного регулятора активов Сяо Яцин обращается к средствам массовой информации после своей пресс-конференции во время проходящего Всекитайского собрания народных представителей (ВНС) в парламенте Китая в Пекине. Китай 9 марта 2017 года.REUTERS / Jason Lee

    ШАНХАЙ (Рейтер) — Китай должен противостоять «ошибочным» идеям, таким как приватизация, и усилить роль Коммунистической партии в государственных компаниях, заявил глава государственного регулятора активов страны в своем заявлении, опубликованном в пятницу.

    Китай находится в середине программы реформ, направленных на встряхивание его раздутого, обремененного долгами государственного сектора с целью создания «инновационных и глобально конкурентоспособных транснациональных корпораций».

    Но лидеры Китая неоднократно подчеркивали, что, хотя фирмы должны быть более конкурентоспособными и лучше реагировать на рынок, они также должны продолжать выполнять свои «стратегические» функции под усиленным руководством Коммунистической партии Китая.

    Сяо Яцин, председатель Комиссии по надзору и управлению государственными активами (SASAC), сказал, что Китаю не следует отказываться от своих усилий по превращению государственных фирм в «сильные и большие».

    Но Китай должен «решительно противостоять ошибочным представлениям, таким как« приватизация »,« денационализация »и« устранение ведущей роли »(госпредприятий)», — написал Сяо в теоретическом журнале Коммунистической партии Study Times.

    «Для развития и укрепления государственной экономики (Китай) должен укрепить материальные и политические основы партийного правления», — сказал он.

    В настоящее время правительство проводит серию реформ собственности, направленных на вливание частного капитала в государственные предприятия. Он также призывает компании в различных отраслях промышленности к слиянию, чтобы положить конец «дублированию» и нерациональной конкуренции.

    Сяо сказал, что в настоящее время правительство управляет активами компании на сумму 144,1 триллиона юаней (21,14 триллиона долларов), а государственные предприятия вносят пятую часть общих налоговых поступлений и обеспечивают более 40 миллионов рабочих мест, а также более 10 миллионов членов Коммунистической партии.

    Отчетность Дэвида Стэнуэя; Редактирование Кристофера Кушинга

    Архивные статьи | Педагогическая школа

    1. Педагогическая школа
    2. Новости
    3. Архивные статьи

    Брайан Макнил, отдел по связям с общественностью университета, 804-827-0889, [email protected]
    Среда, 13 мая 2020 г.

    Джеймс Х. Макмиллан, доктор философии. (Фотография из архива)

    Спустя более четырех десятилетий Джеймс Х.Макмиллан, доктор философии, старейший преподаватель в истории педагогической школы Университета Содружества Вирджинии , уходит на пенсию в этом месяце.

    Макмиллан, заслуженный профессор кафедры основ образования , поступил на факультет ВХУ в 1979 году. Он преподавал на курсах бакалавриата и магистратуры по педагогической психологии, исследованиям и измерениям, а также работал заведующим кафедрой и временно исполнял обязанности заместителя декана школы. по академическим вопросам и в качестве давнего исполнительного директора Metropolitan Educational Research Consortium , партнерства между VCU и школьными подразделениями Ричмонда.

    «Мое время как профессора было наполнено возможностями и проблемами, — сказал Макмиллан. «Мне повезло, что у меня была свобода и поддержка для продолжения обучения и исследований, уравновешивая давление продвижения по службе, признания и национальной известности с более важной ролью учителя и наставника. По прошествии лет, я думаю, что наконец изгнал большую часть своего синдрома самозванца! Я никогда не думал, что стану профессором, не говоря уже о более чем 40 годах; Оглядываясь назад, я доволен положительным воздействием, за которое я был ответственен, даже несмотря на то, что сожалею, что не сделал большего.”

    Декан педагогической школы Эндрю П. Дэйр , доктор философии, сказал, что «не подлежит сомнению» вклад Макмиллана в школу, университет и его область деятельности.

    «Он оставил после себя наследие самоотверженности и выдающегося вклада в педагогическую школу, ВЦУ и в области методологии исследования. Я потрясен вкладом и влиянием доктора Макмиллана, которые значительно укрепили нашу школу », — сказала Дайре.

    Майке Филипсен , Ph.Доктор философии, профессор и заведующий кафедрой основ образования, сказал, что Макмиллан был важной частью школы на протяжении десятилетий.

    Фургон-сюрприз из более чем 30 автомобилей проезжает мимо дома доктора философии Джеймса Макмиллана 12 мая, чтобы отпраздновать его выход на пенсию из Педагогической школы после 41 года обучения. (Любезно предоставлено фото)

    «Без преувеличения можно сказать, что школа образования не была бы такой, какая она есть сегодня, без доктора Джима Макмиллана», — сказала она. «Он сыграл ведущую роль в формировании ее инфраструктуры и культуры, повышении ее научной репутации и создании стандартов передового опыта в обучении, консультировании и наставничестве наших студентов.”

    Оглядываясь назад на свое время в VCU, Макмиллан сказал, что он благодарен за возможность оказать влияние на студентов и на его область, а также за поддержку, которая позволила это сделать.

    За свою карьеру он руководил разработкой докторской программы по исследованиям и оценке в VCU, активно участвовал в национальных профессиональных ассоциациях и являлся автором множества профессиональных книг, журнальных статей и презентаций. Он заработал национальную и международную репутацию за вклад в оценивание в классе.

    «Мне повезло, что у меня были замечательные деканы и коллеги-преподаватели», — сказал он. «На протяжении многих лет они помогали мне во время борьбы и когда я ошибался, больше, чем они думают, и предоставляли ресурсы и поддержку, которые способствовали прогрессу в достижении моих профессиональных и личных целей. Так что мое основное размышление о людях — тех, кто меня коснулся, и тех, кого я коснулся. Я очень благодарен за то, что смог внести свой вклад в то, что делает VCU особенным — приверженность заботе, состраданию, доверительным и подлинным отношениям и служению тем, кто менее привилегирован.”

    Коллеги и бывшие студенты Макмиллана отметили уходящего на пенсию профессора такими знаками, как «Легенда ушла на пенсию» и «Спасибо, Джим! Благодаря тебе я стал исследователем!» (Courtesy photo)

    Размышляя об учителях, которых он помогал готовить, Макмиллан сказал, что он надеется, что они научились «ценить тонкий, неопределенный характер психологии и методов исследования, применяемых в образовании и других областях, и приобрели некоторые предрасположенности, которые будут хорошо им служить в во многих ситуациях — слушать, задавать вопросы, принимать вызовы, учиться на ошибках, ценить точки зрения других и стремиться к совершенству, что приводит к улучшению жизни других.”

    Он сказал, что одним из самых гордых его моментов в VCU является то, что в качестве председателя он успешно номинировал офис-менеджера Патрицию Плезантс на премию Дорриса Дугласа Бадда VCU. «Персонал недооценен», — сказал он. «Было очень приятно видеть, как она приняла награду».

    Когда он выходит на пенсию, Макмиллан говорит, что ему напоминают об основных ценностях высшего образования:

    «Признание давнего преподавателя — это действительно празднование учреждения и того глубокого влияния, которое мы можем иметь, если будем ценить друг друга каждый день, независимо от нашего положения, фона или обстоятельств, и сосредоточиться на нашей самой важной миссии. — обучение, — сказал он.

    История университетов по связям с общественностью

    Национальный совет руководства SOE


    Назначение

    Основная цель Национального совета по лидерству (Совета) состоит в том, чтобы помочь школе образования в выполнении ее миссии: подготовить социально ответственных критических мыслителей, которые являются коллективными и рефлексивными педагогами, приверженными моральным усилиям школьного образования в условиях демократии.

    Совет будет выполнять три определенные роли:

    1. Проконсультируйтесь с Педагогическим факультетом через декана относительно его академической деятельности (т. Е. Преподавания, исследований, услуг и воздействия на общество).
    2. Содействовать педагогической школе в общении с ее различными округами, чтобы продвигать ее дело.
    3. Содействовать развитию фонда.

    Миссия

    Национальный совет лидерства школы образования будет исследовать, продвигать и поддерживать инициативы и эффективные практики, которые способствуют позитивным изменениям посредством развития партнерства и сотрудничества в областях подготовки учителей, руководства школой, эффективности преподавания и успеваемости учащихся.

    Членство

    Совет будет состоять из членов в следующем составе:

    1. Всего не более 40 членов с правом голоса.
    2. Декан SOE и сотрудник по развитию будут выполнять функции ex-officio без права голоса.
    3. Два преподавателя из школы будут членами без права голоса.

    Ожидается, что члены Совета будут присутствовать на официальных собраниях и, если потребуется, работать в комитете. Ниже приведены правила членства:

    1. Кандидатуры в члены совета будут проходить через соответствующего декана и вице-президента по развитию и связям с выпускниками из числа выпускников и друзей Школы, которые:
      • Занимать руководящие или общественные должности
      • продемонстрировали свою неизменную приверженность университету и педагогической школе, а
      • Будет способствовать достижению цели Совета.
    2. Набор членов с правом голоса должен быть разнообразным в отношении областей профессиональной деятельности и личных качеств.
    3. Члены с правом голоса будут избираться на трехлетний срок поочередно (после первоначального срока).
    4. Член с правом голоса может занимать в Совете не более трех сроков подряд, при этом член должен отсутствовать в Совете не менее одного года, прежде чем его попросят перейти на следующий срок в Совете.
    5. преподавателей будут выбраны деканом школы для работы в Совете сроком на три года.
    6. Каждый член будет оплачивать свои собственные расходы на участие в заседаниях Совета.

    Структура комитета

    Заседания Совета начнутся с заседаний комитетов, а затем соберутся как целая группа, чтобы комитеты представили свои отчеты во время основного заседания Совета.

    Академический комитет — рассмотрит, что происходит в академической программе в Педагогической школе, и предоставит обратную связь. — Крейг Ларсон, председатель
    Комитет по коммуникациям — рассмотрит, как мы общаемся с выпускниками и более широким сообществом, и предоставит отзывы о том, как использовать наших выпускников SOE, чтобы помочь нам продолжать развивать программы.- Вероника Хильярд, председатель
    Комитет развития — сосредоточьтесь на идеях по объединению людей для проведения мероприятий, помощи в развитии стипендий и идеях о местах, где можно найти другие источники финансирования. — Адди Томбер, стул

    .
    18Мар

    Тянущая боль справа под ребрами спереди: Ваш браузер устарел

    Боли в правом подреберье — симптомы и причины

    Возникновение боли в правом подреберье, ощущение тяжести и распирания могут указывать на различные проблемы с печенью.

    Сбои в работе этого органа могут иметь серьёзные последствия, поэтому важно своевременно разобраться в причинах возникновения дискомфортных ощущений, которые получили название «синдром правого подреберья»4.

    Причины боли в правом подреберье

    Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Всё это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя4.

    Причинами боли в правом подреберье могут быть:

    • увеличение размеров печени;
    • другие заболевания пищеварительного тракта;
    • заболевания других органов.

    Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами4. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть именно проблемы с печенью.

    Вирусный гепатит и цирроз

    При гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота1.

    Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т.п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени1-3.

    Медикаментозное поражение печени

    Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом1,3. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.



    У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определением перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства

    4.

    Усиленная работа печени

    Печень является «кровяным депо» организма. Когда вы занимаетесь спортом, например, бегаете, поднимаете большой вес или крутите педали, этот орган увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на свою наружную капсулу, в которой есть множество нервных окончаний. Из-за этого могут появляться болевые ощущения в правом боку4.

    Дискомфорт может возникать из-за неправильного питания. Этим объясняется появлением боли в правом подреберье после употребления жирной пищи или богатых углеводами продуктов, особенно если их употребляли непосредственно перед физической тренировкой или сразу после неё. В этом случае печени придется столкнуться с повышенной нагрузкой, и она может отреагировать соответствующим образом – болевым синдромом.

    Гептрал

    ® на страже здоровья печени

    Таблетки Гептрал® 400 мг – безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день6, однако при проблемах с печенью уровень адеметионина в ней снижается и восстановительные процессы замедляются7.

    Гептрал® восполняет уровень естественной для организма аминокислоты и стимулирует
    5 важных действий в клетках печени для её восстановления изнутри5,6:

    1. Выведение токсинов.
    2. Выведение желчных кислот
    3. Восполнение энергетического потенциала клеток.
    4. Восстановление структуры клеток.
    5. Регенерация клеток печени.

    Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема5. Также Гептрал® является единственным гепатопротектором, который показан людям с повышенной утомляемостью, являющейся частым симптомом хронических заболеваний печени5,8.

    Таблетки Гептрал® 400 мг удобно принимать: возможен прием
    1 раз в день, а эффект от приема может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения5.

    Боль в правом боку :: Клиницист

    Лечением болей в правом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог, невролог (невропатолог).

     

    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


    Условно правый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): правый верхний (правый бок сверху) и правый нижний (правый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

     

    При каких заболеваниях возникает боль в боку справа:

    • Боль в правом боку сверху. В этой области у человека имеются такие органы как печень, желчный пузырь, часть кишечника, поджелудочная железа, правая часть диафрагмы. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении печени (гепатит). Боли в правом боку сверху могут быть связаны с желчным пузырем. Инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом верхнем отделе живота. В животе имеется также еще один важный орган — это поджелудочная железа. Наиболее часто причиной панкреатических болей является воспаление (панкреатит), к которому особенно предрасположены люди, принимающие алкоголь и страдающие заболеваниями желчного пузыря. Иногда боли в правом верхнем квадранте вызывает почечная патология. Возникающая боль может ощущаться в правом верхнем квадранте живота, так же, как и в спине. Если в почке был небольшой камень, и он находится в мочеточнике, то боль находит волнами, она мучительна и часто отдает в пах.
    • Боли в правом боку снизу. В правом нижнем квадранте располагается аппендикс (маленький кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника), кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, а также мочеточник, отводящий мочу из почек в мочевой пузырь, фаллопиевы трубы у женщин. Любая боль в правой нижней части живота може указывать на аппендицит. Если Вы можете указать место боли одним пальцем, если она держится более 12 часов без ослабления, если боль также локализуется около пупка, то наиболее вероятно, что у Вас аппендицит. В любом случае, если Вы подозреваете у себя аппендицит, незамедлительно обратитесь к гастроэнтерологу! Причиной болей в нижнем правом квадранте также может быть инфекция кишечника, опоясывающий лишай и сдавление нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почки на своем пути вниз в мочевой пузырь по мочеточнику может также вызвать мучительную боль в этом квадранте. У женщин в этой области могут отмечаться боли при внематочной беременности. Внематочная беременность случается, когда оплодотворенная яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе вместо того, чтобы спуститься в матку. Боли в этой части живота могут отмечаться при инфекциях, полученных половым путем.

    К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в правом боку:

     

     

    Какие исследования помогут определить причину болей в правом боку:

     


    Вы испытываете боль в правом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

     

    Как обратиться в наши центры:
    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

     

    Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


    Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

     

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

     

    Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

    Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

    Разновидности болей

    Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

    Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

    Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

    Возможные причины

    Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

    Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

    Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

    Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

    Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

    Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

    Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


    Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

    Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

    Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

    Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

    Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
    При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

    Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

    Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

    Диагностика и обследования

    Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

    Боли в спине слева и справа

    Многие люди чья деятельность связана с сидячей или, наоборот, с постоянно стоячей работой, жалуются на боли в спине. Действительно, боли в различных областях спины могут проявляться из-за образа жизни человека, но порой они сигнализируют о различных заболеваниях, требующих лечения боли и ее причин.

    В этой статье мы рассмотрим случаи, когда болит спина под ребрами, когда боль в спине cправа и слева.

    Боль в спине справа

    Часто причинами боли в спине справа является нарушение осанки, которое порождается систематическим неправильным положением тела. В этом случае мышцы спины получают неравномерную нагрузку. Однако, может иметь место и более серьезное заболевание – смещение межпозвонковых дисков.

    Другая распространенная причина по которой болит спина справа – это различные заболевания почек, например, камни в почках или нарушение в оттоках мочи. Причиной боли в спине справа у женщин могут стать заболевания репродуктивной системы. Такие отраженные боли очень опасны, так как человек думает, что они возникли из-за проблем со спиной в результате поднятия тяжестей, сидячей работы и т.д. Таким образом, реальная болезнь остается незамеченной до проявления других симптомов.

    Если болит спина справа сверху, то причиной боли могут стать болезни дыхательной системы. В этом случае дискомфорт также ощущается и в грудной клетке.

    Как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, боль в спине справа может быть вызвана лишним весом. Боли проходят, как только вес приходит в норму.

    Боль в спине слева

    Происхождение боли в спине слева схожа с болью в спине справа, но есть и отличительные моменты.

    Например, боль в спине слева может указывать на заболевания сердца и сосудистой системы – инфаркт миокарда задней стенки и стенокардия, аневризма аорты, перикардит. Такие заболевания сопровождаются также прострелами в грудной клетке, болями в левом плече.

    При появлениях боли в спине слева нужно немедленно обратиться к врачу – самолечение тут не поможет, а проблема может оказаться очень серьезной, особенно если сопровождается непосредственно болями в сердце, шее и головокружением.

    Также, как и при боли в спине справа, боли в спине слева могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей, органов дыхания, позвоночника, пищеварительной системы.

    Причины боли в спине под ребрами

    Боли спины в ребрах считаются трудно диагностируемыми, так как могут быть симптомами самых разнообразных болезней внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

    Перечислим основные причины боли в спине под ребрами:

    • Межреберная невралгия, возникающая в следствии сдавливания межреберных нервов и сопровождается острой болью. Причиной боли в спине под ребрами может также стать остеохондроз.

    • Боли в спине в ребрах могут вызывать также и следующие болезни внутренних органов: заболевания кишечника и желудка – гастрит, язва, заболевания печени – цирроз, гепатит; различные болезни селезенки; инфаркт миокарда; нарушения в легких; заболевания и инфекции мочевыводящей системы.

    • Все эти органы могут быть подвержены множеству заболеваний. В первую очередь, нужно определить локализацию и характер боли в спине под ребрами.

    • Боль может возникать при резких движениях, чихании, напряжении, может иметь характер прострелов, ноющая, острая и т.д. каждый вид боли зависит от определенной проблемы.

    • Опоясывающая боль под ребрами является симптомом панкреатита. Острая боль в спине под ребром справа, отдающая в плечо и даже в шею – симптом острого холецистита или печеночной колики, во втором случае боли сопровождаются рвотой и тошнотой.

    Можно сделать вывод, что боли в спине под ребрами вызываются серьезными заболеваниями печени, селезенки, желудка, почек и дыхательных путей.

    Как видите, даже не сильные боли в спине – это достаточно веский повод, чтобы пройти обследование. Поставить диагноз вам помогут терапевт, ревматолог, невролог, кардиолог, нефролог, хирург, травматолог и другие профильные специалисты.



    Боль в правом подреберье сзади со спины | Здоровье

    Боль в правом подреберье сзади со спины

    Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами.

    Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ. 

    Содержание

    Разновидности болевого синдрома

    При возникновении неприятных ощущений в области спины важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие боли принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные ощущения в области спины.

    У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

    Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки». 

    Список тревожных симптомов:

    • повышенная температура тела;
    • возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
    • нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
    • слабость в ногах, онемение;
    • усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
    • в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
    • болевые ощущения в спине усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.
    «Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

    Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

    Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц спины в больном месте.

    Выделяют степени болевого синдрома:

    • слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
    • умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
    • сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

    Сила боли в спине не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

    Неспецифические боли в спине

    Боль в спине справа под ребрами может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

    В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

    Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные ощущения возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или боль в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.

    Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

    При основной локализации боли справа под ребрами сзади со спины неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

    Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

    Вторичные болевые ощущения

    Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

    Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

    Заболевания позвоночника

    Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

    • ощущение жжения в пораженной области;
    • онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
    • усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
    • молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
    • усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

    В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные ощущения длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

    Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

    «Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

    Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной болей с правой стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

    В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

    «С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

    Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

    Заболевания почек

    Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

    Для острого пиелонефрита характерны признаки:

    • температура 38–40 градусов;
    • плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
    • боли в пояснице, животе.

    Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

    Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений. 

    Камни в почках

    Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

    Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

    «Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

    Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.

    На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

    Новообразования

    В редких случаях причиной боли может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

    Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

    Заболевания органов пищеварительной системы

    Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

    Заболевания билиарной зоны

    Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

    • желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
    • гепатит, фиброз, цирроз печени;
    • некалькулезный холецистит, холангит;
    • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

    Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, правом и левом подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боли связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

    Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

    Камни в желчном пузыре и протоках

    Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

    Дополнительными симптомами являются:

    • механическая желтуха;
    • лихорадка при холецистите;
    • тошнота и рвота.

    Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

    Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

    Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

    Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и спины. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

    Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

    Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

    • тошнота;
    • изжога;
    • отрыжка;
    • диарея;
    • потеря массы тела.

    Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и спина по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни. 

    Для ответа на вопрос, почему болит правое подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

    При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

    Лечение болей под ребрами при остеохондрозе в Москве и Санкт-Петербурге в клинике Тибет

       

    Боль под ребрами может возникать эпизодически, но даже в этом случае лучше пройти диагностику. Если же она возникает регулярно или имеет хронический характер, нужно устранить ее причину. Это может быть заболевание внутренних органов или позвоночника.

    В том и другом случае лечение болей под ребрами в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге дает позитивные результаты более чем в 90% случаев и позволяет достичь долговременного эффекта.

    Результаты достигаются благодаря комбинированному, комплексному воздействию лечебными процедурами и фитотерапией на причину болевых симптомов.

    Тибетская медицина о боли под ребрами

    Боль в правом подреберье указывает на дисбаланс регулирующей системы Желчь (Мхрис-па), а колющая боль под ребрами обычно сообщает о дисбалансе системы Рлунг (Ветер). Боль при гастрите обычно относят к расстройствам системы Бад-кан (Слизь), часто с нервным компонентом.

    Более редкий случай – боль под ребрами из-за совместного расстройства систем Рлунг и Бад-кан и нарушения нейрогормональной регуляции, например, на фоне мигреней или вегетососудистой дистонии.

    В зависимости от характера расстройства, врач проводит то или иное лечение для восстановления баланса организма. В результате исчезает не только боль, но и весь комплекс сопутствующих симптомов. Это дает лучшее соотношение цены и эффективности лечебного курса.

    Для этого врач клиники «Тибет» использует иглоукалывание, моксотерапию, точечный массаж или иные методы. Фармацевтические обезболивающие препараты наша клиника не применяет, поскольку они не воздействуют на причину заболевания.

    или позвонить:

    +7 495 781-57-57 (Москва) +7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)

    Бесплатная консультация

    Опрос, осмотр,

    пульсовая диагностика

    от 30 минут

    Диагностика

    УЗИ, МРТ, лабораторные

    исследования (по назначению)

    Лечение

    Индивидуальный

    план


    Желчекаменная болезнь, холецистит

    Эти болезни относятся к расстройствам системы Желчь (Мхрис-па). Для них характерна ноющая боль в правом подреберье. Обычно она возникает или обостряется после употребления алкоголя или жирной пищи, которая нагружает печень. Возможные сопутствующие симптомы – горечь во рту, тошнота, изжога.

    При печеночной колике боль под ребрами справа может отдавать в правую лопатку, сопровождаться рвотой, пожелтением кожи и другими симптомами желтухи. В этом случае требуется экстренная помощь и госпитализация. При хроническом характере болей хорошо помогает тибетская фитотерапия и лечебные сеансы в клинике «Тибет».

    Панкреатит

    Боль под ребрами слева бывает связана с воспалением поджелудочной железы. Обычно она возникает или усиливается после жирной пищи. В тибетской медицине панкреатит эффективно лечится фитотерапией и иглоукалыванием как совместное расстройство систем Желчь-Слизь.

    Увеличение печени

    Увеличение печени вызывает растяжение мышечной капсулы, из-за этого возникает боль и тяжесть в правом подреберье. Если боль возникла после физических нагрузок, она связана с увеличением объема крови в печени. При хронических заболеваниях ее причина – увеличение печени (например, при гепатите). Помогают тибетские фитопрепараты направленного противовоспалительного действия, иглоукалывание.

    Увеличение селезенки

    Тупая или ноющая боль и тяжесть в левом подреберье бывает вызвана увеличением селезенки. В этом случае она часто сопровождается вздутием живота, запором, возможны признаки желтухи. Это заболевание также лечится методами тибетской медицины.

    Остеохондроз

    Боли в ребрах при остеохондрозе возникают из-за того, что в позвоночнике сдавливается нервный корешок. Боль распространяется по ходу нервов, которые отходят от спинного мозга. Остеохондроз позвоночных дисков в шейно-грудном отделе приводит к тому, что они усыхают и сплющиваются. Отростки соседних позвонков сближаются и наезжают друг на друга. При этом они как клещи сдавливают корешки нервов, которые отходят от спинного мозга к ребрам. Так возникает боль в ребрах.

    Если это заболевание развивается в поясничном отделе, возникает односторонняя боль под ребрами в спине, справа или слева. Она может возникнуть остро или иметь ноющий, постоянный характер, усиливаясь при движениях, физических нагрузках. Точный диагноз врач определяет с помощью пальпации и МРТ. Заболевание хорошо лечится методами восточной медицины в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге.

    Вегето-сосудистая дистония

    Это заболевание относится к расстройствам системы Рлунг. Для него характерно большое количество симптомов, включая головокружения, потливость, скачки давления, нарушения обмена веществ, сердечного ритма. Одним из симптомов могут быть колющие боли под ребрами.

    Болезнь почек или иные причины

    Боль под ребрами сзади бывает признаком болезни почек. Такие заболевания также лечатся методами восточной медицины. Главное условие для этого – точность диагноза. Поэтому прежде чем приступить к лечению болей врач проводит диагностику. После этого он устраняет заболевание на уровне его причины.

    Боли справа под ребрами сзади: возможные причины

    Если неожиданно начинают беспокоить боли справа под рёбрами сзади, человек не всегда понимает, к какому врачу ему нужно обращаться. Люди, не разбирающиеся в медицине, обычно связывают возникновение этого тревожного симптома с патологией почек. Но практика показывает, что во многих случаях болезненные проявления с правой стороны спины провоцируются другими не менее серьёзными заболеваниями. Давайте разберёмся, какие недуги могут быть виновниками возникновения вышеописанного симптома.

    Боль, локализованная в правом подреберье со стороны спины, имеет множество причин. Кроме почки, в этой области размещены жёлчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа, лёгкое. Неполадки в работе какого-либо из перечисленных органов могут проявляться в виде неприятных ощущений в нижней части спины. Также боли справа, отдающие в спину, нередко бывают при проблемах с нервной системой, позвоночником и органами малого таза.

    Что делать, если болит спина?

    Можно увидеть, что дискомфорт в области правого подреберья — это серьёзно. При его возникновении человеку следует как можно быстрее записаться на приём к доктору. Специалист направит пациента на анализы и обследование и только после этого поставит ему точный диагноз, а также назначит лечение. Ждать, когда боль затихнет самостоятельно, или заниматься самолечением в этом случае категорически противопоказано, ведь подобные действия могут привести к ухудшению состояния здоровья.

    Так как же определить, к какому врачу обратиться? Для этого необходимо прислушаться к себе. Боли справа под рёбрами сзади различают по локализации, степени интенсивности и периодичности. Они могут носить постоянный характер или возникать время от времени, быть острыми, тупыми или ноющими, сосредотачиваться в одной точке или распространяться на большой участок. В зависимости от вида и локализации болей, можно сделать предварительные выводы о том, какой орган может их провоцировать.

    Пиелонефрит

    Боли в боках под рёбрами в пояснице — признак хронического либо острого пиелонефрита. В случае, когда неприятные ощущения человека беспокоят только справа, следует исключить патологию расположенной в этой стороне почки.

    Острое течение пиелонефрита сопровождается постоянными тупыми ноющими болями в боку, которые усиливаются при постукивании пальцами по нижнему ребру сзади, со стороны поражённой почки. Кроме болезненных ощущений, заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, частым мочеиспусканием, появлением отёков, общим упадком сил, тошнотой, рвотой. При отсутствии лечения боли в пояснице у человека будут усиливаться, а самочувствие ухудшаться. В запущенных формах недуг может привести к тяжёлым последствиям.

    Для хронического правостороннего пиелонефрита характерна слабая ноющая боль, которая становится интенсивней при переохлаждении организма. Признаками заболевания, кроме дискомфорта в области поясницы, также являются незначительное повышение температуры тела и частое мочеиспускание. Если кроме болей под правым подреберьем у человека возникли другие симптомы, характерные для острого или хронического пиелонефрита, ему следует незамедлительно показаться урологу.

    Мочекаменная болезнь

    Посетить уролога следует и при подозрениях на мочекаменную болезнь. При ней боли справа под рёбрами сзади беспокоят пациента, если у него находятся камни в почке с поражённой стороны. Неприятные ощущения в области поясницы могут быть различной степени интенсивности. Они зависят от размера камня и его положения в мочевыводящих путях. Чаще всего при недуге больного беспокоят тупые боли, которые усиливаются при быстрой ходьбе, беге, езде в транспорте, а также при употреблении большого количества жидкости. Они могут быть как постоянными, так и возникающими время от времени. Неизменным спутником недуга является болезненное, затруднённое мочеиспускание: чем ниже находится камень в мочеточнике, тем сильнее будет выражен дискомфорт.

    Проблемы с печенью

    Если болит спина под рёбрами, следует исключить заболевания органов пищеварительного тракта. С правой стороны находятся жёлчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Воспалительный процесс в любом из этих органов проявляется болями, иррадиирущими как в область живота, так и в спину. При неполадках в органах пищеварительного тракта человеку необходимо посетить гастроэнтеролога.

    Длительная ноющая боль, отдающая в спину справа, должна стать поводом для обследования печени. При заболеваниях этого органа неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке и становятся слабее в состоянии покоя. При печёночных недугах боль в правой нижней части спины обостряется после употребления жирных, острых продуктов и спиртных напитков. Кроме неё о патологических процессах в органе свидетельствуют тошнота, изжога, отрыжка, быстрая утомляемость, плохой аппетит, горечь во рту. Нередко заболевания печени сопровождаются пожелтением кожных покровов.

    Желчнокаменная болезнь и холецистит

    Острые боли справа под рёбрами сзади и спереди могут указывать на приступ желчнокаменной болезни и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Обострение возникает вследствие закупорки камнем жёлчных протоков и часто единственным способом лечения недуга является операционное вмешательство. Боль во время приступа может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Иногда она распространяется и на сердце, вызывая стенокардию. Сопутствующими симптомами при приступе желчнокаменной болезни являются повышенная температура, обесцвечивание каловых масс, пожелтение кожи. Спровоцировать обострение недуга могут злоупотребление жирной и острой пищей, физическая нагрузка.

    Если правое подреберье болит на протяжении нескольких дней и этот симптом сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой, запором, метеоризмом и напряжением мышц брюшной полости, тогда врачи первым делом исключают приступ острого холецистита. Для этого недуга характерны постоянные ноющие боли средней интенсивности, которые иногда сопровождаются ощущением тяжести и жжения. Приступы холецистита в преобладающем большинстве случаев встречаются у людей, страдающих желчнокаменной болезнью.

    Панкреатит

    Интенсивные изматывающие боли, иррадиирующие под рёбра (или под одно из них), в поясницу и область лопатки, могут возникнуть при воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Но не у всех людей заболевание проявляется только неприятными ощущениями в описанных участках тела. Нередко во время обострения недуга пациента мучают опоясывающие боли, охватывающие сразу живот и спину. Они сопровождаются ознобом, сильной рвотой, диареей, метеоризмом, повышенной температурой и общим упадком сил. Боли во время приступа панкреатита длятся до нескольких суток и затихают только после того, как человек начинает принимать прописанные врачом-гастроэнтерологом препараты, поэтому откладывать визит к нему не стоит. Тяжёлое течение болезни требует срочной госпитализации.

    Воспаление аппендикса

    Боли справа под рёбрами сзади могут спровоцировать аппендицит. Для воспаления червеобразного отростка характерна постоянная умеренная тупая боль, усиливающаяся при движении. Её локализация — правый бок, однако в начале приступа она может возникнуть в области пупка, в спине под ребром или охватить весь живот. Кроме болезненных ощущений, аппендицит проявляется также повышением температуры, потерей аппетита, тошнотой, однократной рвотой, жидким стулом, повышением частоты сердечных сокращений. Если у человека возникли описанные симптомы, ему необходимо срочно вызывать скорую помощь. Любые промедления могут окончиться перитонитом и смертельным исходом.

    Заболевания лёгких

    Постоянная или периодически возникающая ноющая боль под правой лопаткой может указывать на патологические процессы в лёгком, расположенном с поражённой стороны. Это могут быть пневмония, плеврит и даже злокачественная опухоль. При перечисленных заболеваниях болям в спине справа сопутствуют сильный кашель с плохо отделяемыми мокротами, слабость, лихорадочное состояние. Если человека беспокоят подобные симптомы, ему нужно обратиться к терапевту или пульмонологу.

    Проблемы с позвоночником

    Очень сильные боли в правой нижней части спины возникают из-за поясничной межпозвоночной грыжи. Они могут распространяться с очага воспаления в подколенную область, голень, на заднюю поверхность бедра. Нередко при заболевании люди жалуются на онемение отдельных зон нижних конечностей, покалывание и жжение в пальцах ног, парезы. Боль при ходьбе усиливается, а в лежачем положении становится терпимей. Межпозвоночные грыжи поясничного отдела лечит хирург-ортопед.

    Болезненные ощущения разной степени интенсивности в области правого подреберья могут возникнуть при травмах позвоночного столба во время падений. Если на протяжении 1-2 суток после происшествия человеку не становится легче, ему необходимо проконсультироваться с хирургом и исключить возможность повреждения внутренних органов.

    Другие причины

    Острая или тянущая боль с покалываниями под правым ребром может появиться в результате психосоматических заболеваний. Обычно она возникает периодически и длится недолго. В этом случае поможет человеку избавиться от болевых ощущений невропатолог или психиатр.

    Виновниками возникновения дискомфорта в нижней правой части спины могут быть заболевания мочевыделительной системы. При них неприятные ощущения не проходят и не уменьшаются, даже если человек находится в неподвижном состоянии. Представительницам слабого пола следует учитывать, что боли, сосредоточенные под правым ребром, являются признаком целого ряда гинекологических заболеваний. Для их диагностики необходимо обратиться в женскую консультацию.

    Но не всегда тянущая боль в нижней части спины указывает на проблемы со здоровьем. Если она возникает после ночи, а потом бесследно исчезает, тогда её причиной является неудобная кровать. В этом случае человеку нужно просто сменить матрац.

    При болях в правой нижней части спины категорически запрещается ставить самому себе диагнозы и принимать лекарства, которые не были назначены врачом. Нельзя прикладывать грелку, даже если от её тепла человеку становится легче. Важно помнить, что в правом подреберье находятся жизненно важные органы, поэтому при любых жалобах на боли в этом участке необходимо срочно показаться врачу. Только правильный подход в лечении поможет пациенту стать здоровым.

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

    RUQ боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • болезненность или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или если у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • острую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • стул светлого цвета
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение полноты в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • опухший живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия — это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • прибавка в весе более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или почечной инфекции.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

    RUQ боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • болезненность или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или если у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • острую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • стул светлого цвета
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение полноты в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • опухший живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия — это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • прибавка в весе более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или почечной инфекции.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

    RUQ боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • болезненность или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или если у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • острую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • стул светлого цвета
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение полноты в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • опухший живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия — это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • прибавка в весе более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или почечной инфекции.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

    RUQ боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • болезненность или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или если у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • острую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • стул светлого цвета
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение полноты в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • опухший живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия — это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • прибавка в весе более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или почечной инфекции.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Боль в правом верхнем квадранте под ребрами: 9 причин

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Медицинские работники считают, что брюшная полость состоит из четырех частей, которые они называют квадрантами. Эта классификация помогает им лучше идентифицировать симптомы.

    Правый верхний квадрант (RUQ) включает поджелудочную железу, правую почку, желчный пузырь, печень и кишечник.

    Боль под ребрами в этой области может указывать на проблему со здоровьем, затрагивающую один из этих органов или окружающие ткани.

    Ниже мы описываем девять причин боли в RUQ, способы их лечения и время обращения к врачу.


    Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как несварение желудка, могут вызывать боль при RUQ.

    RUQ боль может быть результатом желудочно-кишечных проблем, таких как расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Симптомы ГЭРБ могут включать:

    • частую изжогу
    • боль в груди
    • тошноту
    • рвоту
    • болезненность или жжение в горле

    Поддержание здорового образа жизни, отказ от пищевых продуктов и прием антацидных препаратов могут часто помогают при ГЭРБ.

    Антацидные препараты можно приобрести в Интернете.

    Инфекция правой почки может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

    • боль в паху и спине
    • лихорадка и озноб
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • боль при мочеиспускании
    • кровь в моче
    • темная или мутная моча с запахом фол
    • тошнота
    • рвота

    Бактерии или вирус могут быть причиной этой инфекции, и она может распространяться из мочевого пузыря.

    Всем, кто подозревает, что у них есть инфекция почек, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут получить рецепт на антибиотики.

    Если инфекция тяжелая, человеку может потребоваться остаться в больнице для внутривенного введения жидкости и, возможно, для дальнейшего лечения.

    Когда камень в правой почке образуется, это может вызвать боль в RUQ. Другие симптомы камней в почках могут включать:

    • кровь в моче, которая может казаться красной, розовой или коричневой
    • лихорадка и озноб
    • болезненное мочеиспускание
    • частое мочеиспускание
    • низкий уровень мочи
    • an невозможность помочиться

    Если человек подозревает, что боль вызвана камнями в почках или если у него есть другие симптомы этого состояния, ему следует немедленно обратиться к врачу.

    Лечение может включать удаление камня или его разрушение на части, которые тело может легко пройти.

    Желчный пузырь находится в RUQ под печенью. Камни в желчном пузыре имеют небольшие размеры и состоят из холестерина или билирубина, вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов.

    Основным фактором риска образования камней в желчном пузыре является избыточный вес, особенно если он находится в районе талии.

    Камни в желчном пузыре могут вызывать:

    • острую боль в RUQ, которая длится несколько часов
    • лихорадка и озноб
    • коричневая моча
    • стул светлого цвета
    • пожелтение кожи и глаз
    • тошнота
    • рвота

    Если человек испытывает какой-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу.Если не лечить, камни в желчном пузыре могут заблокировать желчные протоки и вызвать осложнения.

    Одно из методов лечения желчных камней включает удаление желчного пузыря, который не является важным органом.

    Абсцесс печени, который врачи также называют абсцессом печени или гнойным абсцессом печени, представляет собой скопление гноя в печени. Гной может возникнуть в результате заражения паразитами, бактериями или грибками.

    Абсцесс печени может вызывать боль или болезненность в RUQ, а также:

    • лихорадку и озноб
    • непреднамеренную потерю веса
    • тошноту и рвоту
    • желтая кожа
    • серый стул

    Лечение обычно включает процедуру чтобы слить гной.Если инфекция бактериальная, часто помогают бороться с ней антибиотики.

    Боль в RUQ может быть вызвана другими заболеваниями печени, такими как цирроз, ожирение печени и рак печени.

    Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    • ощущение полноты в RUQ под ребрами
    • потеря аппетита или быстрое чувство сытости после еды
    • непреднамеренная потеря веса
    • опухший живот
    • пожелтение кожи и глаза
    • усталость
    • зуд
    • кровеносные сосуды на животе
    • боль в животе и правом плече

    Если человек заметил какой-либо из этих симптомов, ему следует обратиться к врачу.

    Преэклампсия — это осложнение, которое развивается в 5–8% беременностей. Как правило, он возникает в любое время между 20 неделями беременности и 6 неделями после родов.

    Преэклампсия возникает в результате внезапного повышения артериального давления и вызывает отек, в основном на лице, руках и ногах.

    Другие симптомы могут включать:

    • боль в RUQ, которая может распространяться на плечо и нижнюю часть спины
    • головная боль
    • прибавка в весе более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю
    • изменения зрения
    • одышка
    • тошнота и рвота

    Врач должен контролировать артериальное давление с помощью регулярных дородовых осмотров.Высокое кровяное давление может указывать на преэклампсию даже при отсутствии других симптомов.

    Женщина с какими-либо симптомами преэклампсии должна получить немедленную медицинскую помощь, потому что состояние может стать серьезным, если его не лечить. Лечение обычно предполагает прием лекарств.

    Состояние поджелудочной железы может вызывать боль под ребрами в середине живота, в RUQ или левом верхнем квадранте (LUQ).

    Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может возникнуть в результате камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя.

    Симптомы панкреатита включают:

    • постоянная или резкая боль в верхней части живота
    • вздутие живота
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита

    Если у человека есть симптомы панкреатита, он должен обратиться к врачу сразу прочь, потому что состояние может быть тяжелым.

    Легкий панкреатит может пройти в течение нескольких недель. Однако, если панкреатит становится тяжелым, человеку могут потребоваться лекарства и внутривенные вливания в больнице.

    Заболевания легких, такие как пневмония, могут вызывать боль, которая распространяется на правую сторону груди под ребрами.

    Другие состояния в окружающих областях также могут вызывать боль в RUQ. Некоторые из них включают:

    • опоясывающий лишай
    • грыжу
    • синяк ребер
    • воспаленный хрящ ребер, известный как реберный хондрит
    Поделиться на Pinterest Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает необъяснимую потерю веса, черный стул или пожелтение кожи или глаз.

    Людям с легкой или повторяющейся болью RUQ следует обратиться к врачу и обсудить любые другие симптомы.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться к врачу:

    • необъяснимая потеря веса
    • пожелтение кожи или глаз
    • опухоль живота
    • черный стул
    • кровь в стуле или моча
    • сильная боль в правом боку
    • кашель или рвота кровью
    • кашель с веществом, похожим на кофейную гущу

    Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых симптомах преэклампсии или почечной инфекции.Эти состояния могут быть опасными, если человек не получает лечения.

    Боль под ребрами в RUQ может быть результатом различных состояний, которые влияют на органы или окружающие ткани в этой области живота.

    Эти состояния могут относиться, например, к печени или правой почке, или они могут быть желудочно-кишечными.

    Любому, кто испытывает постоянную или сильную боль в правой части живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Что может означать боль в грудной клетке

    Боль в грудной клетке — это распространенный тип боли, имеющий множество причин.Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной. Иногда боль в грудной клетке требует лечения. Иногда требуется неотложная помощь, но это бывает редко.

    Тип боли, которую вы испытываете, является важным ключом к поиску причины. Хроническая боль — это боль, которая длится недели или месяцы. Острая боль возникает внезапно. Боль может быть острой, тупой, ноющей или колющей. Наряду с болью могут быть и другие симптомы. Рассказав врачу о боли в грудной клетке как можно более подробно, вы поможете ему поставить точный диагноз и подобрать для вас правильное лечение.

    Боль от структур грудной клетки

    Боль может исходить из различных частей грудной клетки, например:

    • Нервы грудной стенки

    • Мышцы и соединительная ткань между ребрами (межреберные мышцы)

    • Соединительная ткань между ребра и грудина (реберно-хрящевой хрящ)

    • Мембрана, выстилающая внутреннюю часть грудной клетки (плевру)

    Распространенные причины боли в этих структурах включают:

    • Опоясывающий лишай .Это вирусная инфекция, вызывающая острую, острую и колющую нервную боль. Перед тем, как боль начнется, у вас может подняться температура, головная боль, озноб или тошнота. Обычно на одной стороне грудной клетки, где появляется боль, появляется сыпь в виде волдырей. Сыпь обычно образует линию на груди. Иногда боль становится хронической, длящейся месяцами.

    • Растяжения и деформации межреберных мышц . Это может вызвать острую или тупую острую боль в грудной клетке. Может быть очевидная травма, связанная с растяжением и разрывом.Иногда травма не очевидна, только боль. Боль может усиливаться при кашле или глубоком вдохе. Давить на травмированный участок может быть болезненно.

    • Костохондрит . Это воспаление хряща, прикрепляющего ребро к грудины. Причиной может быть травма, вирусная инфекция или что-то неизвестное. Боль острая и резкая. Глубокий вдох усиливает боль. Если причиной является инфекция, у вас может быть жар и кашель.

    • Плеврит . Это воспаление подкладки внутри грудной клетки и на поверхности легкого. Боль усиливается при глубоком вдохе. Внутри плевральной оболочки может скапливаться жидкость. Это может вызвать коллапс легкого и затруднение дыхания.

    Боль в грудной клетке может начаться в одной области, но переместиться в область поблизости. Это называется отраженной болью. Например, боль в грудной клетке может начаться в животе (животе) и вызвать отраженную боль под грудной клеткой.Структуры в верхней части живота, которые могут указывать на боль в грудной клетке, включают:

    • Поджелудочная железа . Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) вызывает острую и резкую боль в левой верхней части живота, которая может ощущаться под левыми ребрами. Боль постоянная. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту и жар. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и хроническую боль. Возможны тошнота, пожелтение кожи и глаз (желтуха), похудание.

    • Печень .Болезнь печени, рак печени или инфекция печени могут вызывать боль в правой верхней части живота. Боль может быть тупой и хронической. Вы можете почувствовать боль под правыми ребрами. Другие симптомы могут включать тошноту, желтуху, усталость, темную мочу, опухшие ступни и лодыжки, синяки и потерю веса.

    • Желчный пузырь . Болезнь желчного пузыря или камни в желчном пузыре вызывают боль в правой верхней части живота. Боль может быть острой и острой и отдавать в спину или под ребра.Боль может появиться после жирной еды. Другие симптомы могут включать стул цвета глины, желтуху и лихорадку.

    Если у вас острая не слишком сильная боль и у вас нет других симптомов, вы можете попробовать отдых, лед и безрецептурные обезболивающие. Если у вас сильная или хроническая боль, вам следует поговорить с врачом. При боли в грудной клетке всегда звоните своему врачу:

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас очень сильная боль с постоянной тошнотой и рвотой.Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникли боли в грудной клетке или груди или затрудненное дыхание.

    Что вызывает боль в правом ребре? Симптомы и варианты лечения

    Это редкий человек, который не диагностировал различные боли самостоятельно. Оказывается, один из самых популярных поисковых запросов в Интернете звучит примерно так: «У меня болит правое ребро. OMG, я умираю? »

    К счастью, эта боль в нескольких дюймах пространства прямо под вашими правыми ребрами не обязательно свидетельствует о том, что что-то серьезно не так.

    «Иногда боль под ребром — это не что иное, как то, что вы неправильно спали или слишком много тренировались», — сказал доктор Грегори Купер, гастроэнтеролог из Медицинского центра Кливлендской больницы при университетской клинике. Но если боль достаточно сильная — или вы достаточно сильно напрягаетесь — и на самом деле проводите время в Интернете, занимаясь самодиагностикой, возможно, пришло время пройти обследование, — отметил он.

    Боль могла быть чем-то более серьезным, например, проблемами с желчным пузырем. Или это может быть «отраженная» боль из другого участка тела.Ключ — это посмотреть на другие симптомы, которые вы можете испытывать, на степень тяжести боли, является ли она периодической или постоянной, или проходит ли она только для того, чтобы вернуться в более поздний срок, добавил он.

    Вот краткое изложение некоторых причин того, что может означать эта боль в правом нижнем правом ребре:

    1. Неудачный желчный пузырь

    Ваш желчный пузырь (расположен на правой стороне вашего тела, под печенью) может быть причиной твоих страданий. Этот орган грушевидной формы поражен множеством заболеваний, и вы можете столкнуться с одним из них.

    Наиболее вероятным виновником может быть желчная колика. Боль возникает внезапно и часто усиливается. Обычно вы чувствуете эту боль в животе, прямо под правыми ребрами или в центре живота. Боль может быть «отраженной» или ощущаться в правой лопатке. Он может быть мимолетным, длиться всего несколько минут, а может длиться несколько часов. Вы можете почувствовать тошноту и болезненность живота в течение дня или около того.

    Связанные

    Другой проблемой может быть острый холецистит или приступ желчного пузыря.По сути, ваш желчный пузырь воспалился — скорее всего, из-за того, что желчный камень заблокировал пузырный проток. Симптомы включают боль, жар, озноб, тошноту и рвоту. Боль обычно сильная и постоянная.

    Возможно, вы также страдаете острым панкреатитом, который иногда связан с камнями в желчном пузыре.

    2. Проблемы с печенью

    Изолированная выемка под правыми ребрами, вероятно, не означает, что ваша печень больна.

    Но этот орган в форме футбольного мяча расположен на правой стороне тела и подвержен многочисленным проблемам.Помимо боли, которая может быть тупой или очень сильной, проблемы с печенью обычно включают в себя некоторую комбинацию желтухи, зуда кожи, потемнения мочи, изменения цвета стула (включая бледный или смолистый стул), утомляемость и потерю аппетита, среди прочего.

    Сопутствующие

    3. Проблемы с газом

    Газ в кишечнике может вызвать у некоторых людей настоящую боль. Если у вас болит газ под ребрами, вы не одиноки. У толстой кишки есть две точки под грудной клеткой, где она изгибается.Правосторонний изгиб называется печеночным изгибом. В этой области может скапливаться газ, вызывая боль и болезненность, особенно если у вас СРК. Газ также может скапливаться с левой стороны. Это называется синдромом изгиба селезенки. Правостороннюю газовую боль часто путают с камнями в желчном пузыре.

    4. Ушибы, переломы и растяжения

    Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут вызывать боль в правом боку под ребрами. Эта боль может быть вызвана такой простой вещью, как паршивая поза и слишком долгое сидение за столом.Но если вы упали или получили удар во время спортивного соревнования, у вас может быть ушиб ребра или даже перелом. Симптомы синяков или разрывов включают боль при вдохе или кашле. Эта область может быть болезненной или опухшей. Грудная клетка содержит межреберные мышцы, которые позволяют ей двигаться. Если вы сильно скрутили тело или сыграли в гольф на 18 лунок без разминки, вы могли растянуть межреберные мышцы.

    Не будь героем

    Поиск в Интернете ответов о боли может сделать вас более несчастным и напуганным.

    18Мар

    10 гр это сколько чайных: Сколько грамм в чайной ложке (таблица)

    Сколько грамм в чайной ложке (таблица)

    Добрый день, сегодня мы расскажем, сколько грамм в чайной ложке. Использование кухонных таблиц, облегчает измерение продуктов для приготовления блюда по рецепту. Особенно, если у Вас нет под рукой весов, мерных ложек и мерных стаканов. Но на каждой кухне найдется чайная ложка. К такой мерной утвари можно привыкнуть. И в дальнейшем будет даже очень удобно и быстро отмерять в ложках. Если Вы так никогда не делали, то рекомендуем попробовать. Очень удобно!

    Внимание! Используя чайную ложку в качестве единицы измерения, не забывайте о том, что разные продукты при одном объёме имеют разный вес.

    Сколько грамм в чайной ложке

    Чайная ложкаВ граммах (с горкой)В граммах (без горки)
    желатина5 г.3 г.
    крахмала10 г.7 г.
    муки10 г.5 г.
    сахара7 г.5 г.
    соли10 г.7 г.
    соды12 г.8 г.
    сухих дрожжей4 г.3 г.
    сухого молока12 г.7 г.
    лимонной кислоты7 г.5 г.
    разрыхлителя5 г.3 г.
    протеина8 г.5 г.
    сахарной пудры10 г.7 г.
    растворимого кофе2,5 г.2 г.
    порошка какао5 г.3 г.
    красного молотого перца1,79 г.
    черного молотого перца2,33 г.
    душистого молотого перца2,4 г.
    молотой корицы8 г.5 г.
    яичного порошка6 г.4 г.
    манной крупы7 г.4 г.
    гречки8 г.5 г.
    пшена8 г.5 г.
    овсяных хлопьев6 г.4 г.
    перловки8 г.5 г.
    ячневой крупы7 г.4 г.
    кукурузной крупы7 г.4 г.
    риса8 г.5 г.
    мака5 г.3 г.
    сухой травы3 г.2 г.

    Важно!  Если указана 1 чайная ложка сахара – это значит что ложка сахара с небольшой горкой. В других рецептах прописывают «1 маленькая ложка сахара без горки» — соответственно так и нужно, без горки.

    Мерная таблица, жидкие продукты в чайной ложке

    Чайная ложкаВес, грамм (г)Объем, миллилитров (мл)
    подсолнечного масла5 г.5 мл.
    уксуса5 г.5 мл.
    воды5 г.5 мл.
    молока5 г.5 мл.
    сметаны10 г.5 мл.
    сливок5 г.5 мл.
    сгущенного молока12 г.5 мл.
    кефира6 г.5 мл.
    йогурта10 г.5 мл.
    мёда7 г.5 мл.
    томатной пасты10 г.5 мл.
    соевого соуса7 г.5 мл.
    майонеза8 г.5 мл.
    Ликер8 г.5 мл.
    варенья15 г.5 мл.

    Чайные ложки в зависимости от производителей могут иметь маленькую разницу в объеме, значит вес и объем измеряемых ими продуктов может отличаться (в большую, так и в меньшую сторону, на доли граммов). Это очень маленькая разница.

    Вопрос, это сколько чайных ложек? (таблица)

    Очень важно! В таблице ниже,  5 грамм равняется 1 чайной ложки (5 грамм = 1 чайная ложка)

    Популярные вопросыОтветы
    1 грамм — это сколько чайных ложек1/5 чайной ложки
    2 грамма — это сколько чайных ложек2/5 чайной ложки
    3 грамма — это сколько чайных ложек3/5 чайной ложки
    4 грамма — это сколько чайных ложек4/5 чайной ложки
    5 грамм — это сколько чайных ложек1 чайная ложка
    6 грамм — это сколько чайных ложек1 чайная ложка
    +
    1/5 чайной ложки
    7 грамм — это сколько чайных ложек1 чайная ложка
    +
    2/5 чайной ложки
    8 грамм — это сколько чайных ложек1 чайная ложка
    +
    3/5 чайной ложки
    9 грамм — это сколько чайных ложек1 чайная ложка
    +
    4/5 чайной ложки
    10 грамм — это сколько чайных ложек2 чайных ложки
    11 грамм — это сколько чайных ложек2 чайных ложки
    +
    1/5 чайной ложки
    12 грамм — это сколько чайных ложек2 чайных ложки
    +
    2/5 чайной ложки
    13 грамм — это сколько чайных ложек2 чайных ложки
    +
    3/5 чайной ложки
    14 грамм — это сколько чайных ложек2 чайных ложки
    +
    4/5 чайной ложки
    15 грамм — это сколько чайных ложек3 чайных ложки
    20 грамм — это сколько чайных ложек4 чайных ложки
    25 грамм — это сколько чайных ложек5 чайных ложек
    30 грамм — это сколько чайных ложек6 чайных ложек
    35 грамм — это сколько чайных ложек7 чайных ложек
    40 грамм — это сколько чайных ложек8 чайных ложек
    45 грамм — это сколько чайных ложек9 чайных ложек
    50 грамм — это сколько чайных ложек10 чайных ложек
    100 грамм — это сколько чайных ложек20 чайных ложек
    150 грамм — это сколько чайных ложек30 чайных ложек
    200 грамм — это сколько чайных ложек40 чайных ложек
    1 4 чайной ложки — это сколько грамм1,25 грамма
    1 5 чайной ложки — это сколько грамм1 грамм
    1 2 чайной ложки — это сколько грамм2,5 грамма
    2 3 чайной ложки — это сколько грамм3,3 грамма

    На нашем сайте очень много информации по мерам веса. Прочитайте одну из них мерная таблица для кухни. Надеемся что наша статья Вам понравилась и была полезной. Не забудьте добавить сайт в свои закладки браузера. У нас много полезной информации. Посоветуйте нас своим друзьям в социальных сетях. Таким образом Вы поддержите наш проект. Спасибо!

    Читайте также:

    Стакан сахарного песка сколько грамм

    Сколько грамм йогурта в ложке

    Сколько грамм сиропа в ложке

    Рыбьего жира в ложке

    Сохранить в социальных сетях:

    10 Грамм соли это сколько чайных ложек

    • 18 Апреля, 2019
    • Заготовоки
    • Екатерина Соболевская

    Во многих рецептах приготовления блюд масса необходимых ингредиентов указана в граммах. Например, необходимо взять 20 г сахара, 250 г муки или 1 г душистого перца. Конечно же, точность, как известно, вежливость королей. Только, как же правильно отмеряется нужное количество продуктов, если на кухне нет электронных весов? 10 грамм соли — это сколько чайных ложек?

    Пуд соли.

    Что с ним делать?

    Обычная поваренная соль является одним из наиболее востребованных ингредиентов в кулинарии. В максимально точной дозировке нуждается как раз этот компонент.

    Если соли положить мало, будет не очень вкусно. Если пересолить, будет еще хуже, ведь далеко не все любят слишком соленые блюда. Удобнее всего отмерять при помощи обычной, постоянно используемой чайной ложечки. Но если вес указывают в рецепте с точностью до грамма, как хозяйка может выйти из сложившейся ситуации? Все не так уж и сложно, надо всего лишь знать, сколько грамм соли в одной чайной ложке.

    Оказывается, на такой, казалось бы, простой вопрос, ответ знают далеко не многие, даже те хозяйки, которые уже не один год готовят разнообразную еду. А если еще и учесть, что соль бывает разного помола, мелкая и крупная, то. Кстати, и разные хозяйки набирают в ложечки ее по-разному — «с горкой» или вровень с краями.

    Сколько необходимо «вешать в граммах»?

    Довольно легко усвоить, что обычная, всем привычная чайная ложечка содержит семь грамм сыпучих кристалликов соли. Имеется в виду, если соль мелкая или средняя.

    А 10 гр соли в ложках как выглядит? Оказывается, столько соли в чайной ложке, если набрать с горочкой. Если у кристаллов будет помол покрупнее, то эта соль более объемная и тяжелая. Такой в чайную ложечку можно уместить всего пять грамм. Следовательно, если отвечать на вопрос о том, 10 грамм соли это сколько чайных ложек, то сделать это будет очень просто: крупной надо набрать две ложечки.

    Надо обратить внимание начинающих хозяек на то, что достаточно часто в одних рецептах применяют дозировку «с горкой» по умолчанию. В других — пишут «неполная ложечка», «одна ч. л.» или «ложка без верха». Сколько это будет по массе — уже понятно.

    И еще один важный момент: во многих рецептах выпечки указывают не меру объема сыпучих продуктов, а их вес. Зная, сколько этого продукта в чайной ложечке, хозяйка не испортит печенье, торт или булочки.

    От чайной к столовой

    Из выше изложенного теперь становится понятно, 10 грамм соли — это сколько чайных ложек? Если соль крупная, то две, если меленькая, то одна «с горочкой». Зная эти хитрости, можно с легкостью начинать готовить любые блюда, не боясь пересолить или недосолить.

    Говоря о сыпучих продуктах, содержащихся в столовой ложечке, имеется в виду, что набирать их надо вровень ободков. Иногда предусматривается небольшая горочка.

    10 грамм соли — это сколько столовых ложек? Одна столовая ложечка вмещает 30 г соли. Следовательно, поскольку десять грамм — это треть от тридцати, то и набирать нужно только 1/3 столовой ложечки.

    Эти данные являются актуальными исключительно для пищевой поваренной соли. Если же хозяйки предпочитают применять морскую или иную, то и показатели изменятся. А все потому, что морская соль будет более плотной и соленой.

    Теперь поговорим о мелкой и крупной соли. Так как мелкая соль, как правило, немножко легче, то, чтобы получить желаемый вкус, ее следует добавлять чуть меньше, нежели крупной. В среднем одна чайная ложечка вмещает семь грамм без горки и десять — с горочкой. У крупной соли немного иные показатели. Обо всем этом уже говорилось чуть выше.

    Если хозяйка знает эти маленькие хитрости, она никогда не пересолит свои блюда, порадует свою семью самыми вкусными изысками.

    И в заключение

    Действительно, знать, 10 грамм соли — это сколько чайных ложек или столовых, для хозяйки действительно важно. Ведь готовить надо только так, чтобы получалось вкусно, чтобы все без исключения члены семьи не только насытились, но и получили удовольствие от самого процесса еды. Нехватку соли исправить можно, а вот, если будет ее излишек, сделать уже ничего невозможно.

    Существуют некоторые хитрости, например, добавление воды либо риса в полотняном мешочке (он должен убрать ненужную соль), но они не настолько эффективны, как в это хочется верить хозяйкам. Поэтому лучше заранее думать и во всем соблюдать необходимую меру. И тогда лучшей наградой будут теплые искренние слова благодарности от всех домашних.

    Сколько граммов воды, крупы, сахара или соли вмещается в чайной или столовой ложке — как отмерить нужный вес продуктов не взвешивая?

    Удобно, когда в рецептах указано количество ложек крупы или стаканов сахара. а если надо отмерить 130гр сахара, а весов кухонных нет?

    Статья вам в помощь! Я к ней обращаюсь очень часто! Именно поэтому размещаю ее тут.
    [cut]

    1 чайная ложка (наполнена «без горки»/»c горкой», при нормальной влажности) содержит гр.:

    воды — 5/- г (грамм)
    молока — 5/- г
    растительного масла — 5/- г
    сахара — 5/7 г
    соли — 7/10 г
    муки — 4/5 г
    риса — 5/8 г
    лекарственная трава — 2/3 г (вес сухой травы)
    манной крупы — 4г

    1 столовая ложка, наполненная «без верха»/»с верхом», вмещает (весит в граммах, для полноразмерной ложки с длиной черпала 7 сантиметров и шириной — 4 сантиметра):

    воды — 18/- г
    молока — 20/- г
    растительного масла — 17/-
    сахара — 20/25 г
    соли — 25/30 гр.
    муки — 10/15 г
    риса — 15/20 г
    молотых орехов — 10/15 гр.
    сухой травы — 5/10 г
    свежей травы — 10/15 г
    манной крупы — 20г
    какао — 25г
    сахарной пудры — 20г

    В десертной ложке (больше чайной, но меньше столовой):

    воды — 12/- г
    молока — 12/- г
    сахара — 10/15 г
    соли — 14/20 г
    муки — 7/12 г
    риса — 12/17 г
    молотых орехов — 8/12 г
    сухой травы — 4/6 г
    сырой травы — 8/10 г

    Примечание: как правило, если говорится «одна столовая (чайная) ложка», речь, скорее всего, о полной ложке — «с горкой»

    1 стакан («до риски»/»до края», при обычной влажности воздуха в помещении) содержит продуктов в граммах:

    воды — 200/250 г (максимальный вес в 250 грамм (= 250 миллилитров) — стакан полный, наполнен до верха)
    сахара — 200/250 г
    соли — 290/320 г
    муки — 140/150 гр.
    риса — 210/230 г
    манки — 200/220 г
    толчёных орехов — 140/150 г
    масла растительного — 245г
    геркулеса — 130гр
    сахарной пудры — 200г

    1 стакан («с горкой») вмещает:

    11 столовых ложек крупы
    10 столовых ложек сахара или соли

    1 грамм воды = 1 миллилитр воды = 1 кубический сантиметр воды, по весу (то есть, имея стандартный шприц на двадцать миллилитров с обычной водой, можно получить эталонный вес от 1 до 20 грамм с точностью до долей грамма, а также — объём до 20 куб. см.)

    Вес фруктов и овощей при среднем размере:

    айва 150-200гр
    баклажан 150-200гр
    капуста (кочан)1200-1500 гр
    капуста цветная 800 гр
    картофель75-100 гр
    луковица 75-80 гр
    морковь 75-100 гр
    огурец 50-100 гр
    Помидор 80-100 гр
    Свекла 100-150 гр

    По рецепту требуется положить 10 граммов соли. Сколько ложек на такой вес надо? С горкой, или без?

    Автор публикации

    Тусёныш

    Достижение получено 17. 11.2018

    Похожее:

    Соль бывает разная. Крупная, мелкая, мокрая, очень солёная, слабо солёная. Вешать в граммах – это только в анекдотической рекламе бывает. Но если уж очень хочется попросите или купите весы. Мне достались от прошлой хлебопечки. Там и мерные ёмкости есть и у новой тоже. Скину таблицу. Там не только соль, надеюсь про сахар не будете спрашивать?

    Действительно разная бывает соль. Мелкая экстра – с ней ложка соли будет тяжелее чем соль крупного помола. А есть каменная, у неё совсем крупные кристаллы, ещё легче. Но если считать приблизительно, то советую десертную ложку без горки. Десертная ложка соответствует десяти миллилитрам. А если десертной ложки нет, тогда чайную с приличной горкой.

    Для того, чтобы отмерить 10 г соли лучше пользоваться не столовой, а чайной ложкой. Объем 10 грамм соли действительно зависит от ее качества и вида. 10 грамм мелкой соли экстра – это одна чайная ложка с горкой – максимально, сколько уместится в ложке. Если соль крупная, более объемная, то берем 2 чайных ложки, но уже без горки.
    Если в рецепте указан не вес соли, а количество ложек, например – одна чайная ложка соли, то имеется в виду одна чайная ложка именно с горкой.
    Если указан вес – я лично пользуюсь электронными весами.

    Я по своей наивности всегда пользовалась категориями, что в чайной ложке 5 грамм, в десертной – 10 грамм, в столовой 15 грамм чего либо. Вот только вес-то может быть разным, столовая ложка воды и столовая ложка соли вовсе не идентичны, приходится все делать на глазок.
    Без горки с столовой ложке аж 20 грамм соли, а то и больше, в зависимости от типа соли. Так что точное количество лучше высчитывать кухонными весами.

    Это зависит от самой соли, какая она, мелкая или крупная, но вообще 10 грамм соли это примерно половина столовой ложки, либо две чайные ложки, так как в одной столовой ложке примерно 30 грамм соли, то есть получается, что 10 грамм это даже немного меньше половины столовой ложки. Хотя конечно здесь многое зависит от того, какую соль вы используете и от размера самой столовой ложки, так как они тоже бывают разные, могут отличаться по размеру, но в среднем это половина столовой ложки, точнее сказать очень сложно.

    10 грамм воды это сколько мл, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь!

    10 грамм воды это сколько мл, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь! 10 грамм воды — это мера массы и производная мера объема, являющаяся количественной характеристикой пространства, занимаемого водой в теле, конструкции или веществе. Чтобы определить эту меру в различной посуде воспользуйтесь нашим калькулятором. В конце страницы обязательно посмотрите информацию об объеме посуды, используемой в этом расчете. Справочная информация — 10 грамм воды это 10 мл.


    Смотрите также:

    — Перевести миллилитры в граммы

    — Перевести миллилитры в миллиграммы

    — Перевести граммы воды в другие меры объема

    Формула для расчета меры объема 10/х, где х — это объем выбранной посуды или измерительно прибора.

    Для справки:

    Столовая ложка = 18 г
    Чайная ложка = 5 г
    Стакан = 200 … 250 г
    Банка = 200 … 5000 г
    Блюдце = 110 г
    Бочка = 200000 г
    Бокал для шампанского = 150 г
    Бокала для сока = 250 г
    Бокала для пива = 500 г
    Чайник = 1000 … 3000 г
    Чашки для бульона = 350 г
    Чайная чашка = 200 г
    Кофейная чашка = 70 г
    Кастрюля = 1000 … 5000 г
    Ковш = 1000 … 2000 г
    Кружка = 200 … 250 г
    Миска = 250 г
    Пиала = 250 г
    Рюмка = 50 г
    Салатник = 1000 … 3000 г
    Шумовка = 700 … 2500 г
    Сковорода = 700 … 2500 г
    Сотейник = 700 … 2500 г
    Стопка = 100 г
    Обычная тарелка = 250 г
    Глубокой тарелка = 500 г
    Ведро = 2000 … 10000 г
    Шприц = 1 … 100 г
    Пипетка = 1 … 100 г

    Примечание: масса воды в посуде безусловно может изменяться в зависимости от конструктивных особенностей изделия.

    На этой странице представлен очень простой расчет и ответ на вопрос — 10 грамм воды это сколько миллилитров, ложек, стаканов и прочих изделий. Это самый простой онлайн калькулятор для перевода 10 грамм воды в меры объема.

    10 мл это сколько грамм, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь!

    10 мл это сколько грамм, ложек и прочих мер объема? Подробный ответ здесь! 10 мл (миллилитров) — это мера объема, являющаяся количественной характеристикой пространства, занимаемого телом, конструкцией или веществом. Чтобы определить эту меру в различной посуде воспользуйтесь нашим калькулятором. В конце страницы обязательно посмотрите информацию об объеме посуды, используемой в этом расчете. Справочная информация — 10 мл воды это 10 грамм.


    Смотрите также:

    — Перевести миллилитры в литры

    — Перевести миллилитры в граммы

    — Перевести миллилитры в миллиграммы

    — Перевести миллилитры в другие меры объема

    Формула для расчета меры объема 10/х, где х — это объем выбранной посуды или измерительно прибора.

    Для справки:

    Столовая ложка = 18 мл
    Чайная ложка = 5 мл
    Стакан = 200 … 250 мл
    Банка = 200 … 5000 мл
    Блюдце = 110 мл
    Бочка = 200000 мл
    Бокал для шампанского = 150 мл
    Бокала для сока = 250 мл
    Бокала для пива = 500 мл
    Чайник = 1000 … 3000 мл
    Чашки для бульона = 350 мл
    Чайная чашка = 200 мл
    Кофейная чашка = 70 мл
    Кастрюля = 1000 … 5000 мл
    Ковш = 1000 … 2000 мл
    Кружка = 200 … 250 мл
    Миска = 250 мл
    Пиала = 250 мл
    Рюмка = 50 мл
    Салатник = 1000 … 3000 мл
    Шумовка = 700 … 2500 мл
    Сковорода = 700 … 2500 мл
    Сотейник = 700 … 2500 мл
    Стопка = 100 мл
    Обычная тарелка = 250 мл
    Глубокой тарелка = 500 мл
    Ведро = 2000 … 10000 мл
    Шприц = 1 … 100 мл
    Пипетка = 1 … 100 мл

    Примечание: объем безусловно может изменяться в зависимости от конструктивных особенностей изделия.

    На этой странице представлен очень простой расчет и ответ на вопрос — 10 миллилитров это сколько грамм, ложек, стаканов и прочих изделий. Это самый простой онлайн калькулятор для перевода 10 мл в другие меры объема.

    Сколько грамм сахара в ложках чайной и столовой

    Сколько грамм сахара в одной ложке столовой, сколько сахара вмещается в одну чайную ложку с горкой и без горки нужно знать, чтобы правильно отмерить сахар ложкой, не пересластив блюдо сахаром. Чайная ложка и обычная столовая ложка среди хозяек считаются удобной мерой веса для взвешивания нужного количества сахарного песка без весов.

    Отмерить сахар в граммах ложкой легко и быстро в домашних условиях. Обычная ложка всегда под рукой, и, зная объём своих столовых приборов (объём одного вида ложки бывает разный), можно с максимальной точностью до грамма взвесить сахар без горки и количество сахарного песка в ложке с горкой, определить точный вес сыпучих и несыпучих продуктов.

    ТестоВед советует. Информация, как взвесить сахар без весов в домашних условиях ложками, облегчит процесс приготовления блюд. Знания, сколько ккал содержится в столовой и чайной ложке сахара-песка, помогут контролировать количество калорий, съедаемых Вами каждый день.

    Обычный белый сахар, коричневый сахарный песок и сахар-рафинад употребляются человеком в пищу ежедневно. Различные виды сахара входят в повседневные рецепты блюд, праздничные десерты. Сладкий сыпучий продукт используется в домашних заготовках на зиму. Сахар в ингредиентах рецепта нередко указан в граммах, и нередко требуется узнать, 50, 100, 150, 200 и 250 грамм сахара – это сколько ложек столовых?

    Прежде, чем ответить на такой вопрос и подобные, – сколько грамм сахара в столовой ложке и сколько в чайной, – нужно измерить, сколько в 1 ложке сахара граммов. После чего определить объём обычных ложек в мл или перевести миллилитры в граммы (г).

    1 грамм и 1 миллилитр: разница

    Грамм и миллилитр – это одно и тоже? Нет, не одно и тоже, это разные мерные единицы. Грамм – единица измерения массы. Сыпучие и твёрдые вещества взвешивают в килограммах, граммах.

    Литрами и миллилитрами, как правило, измеряют объём. Жидкость меряют в миллилитрах. Только у воды грамм и мл – одно и тоже, у всех остальных веществ значения этих двух измерений будут различными. Вес сахара в граммах больше, чем вес в миллилитрах. Соотношение объёма к весу сахара:

    • 50 мл сахара весит 40 грамм;
    • 100 мл сахара весит 80 грамм;
    • 125 мл сахара весит 100 грамм;
    • 150 мл сахара весит 120 грамм;
    • 200 мл сахара весит 160 грамм;
    • 250 мл сахара весит 200 грамм;
    • 500 мл сахара весит 400 грамм;
    • 1 литр сахара весит 800 грамм.

    Ложки бывают разные, чтобы точно отсыпать и отмерить сахар ложкой в граммах, сахарную пудру и ванильный сахар, необходимо знать, объём самих ложек.

    Объём столовой ложки в мл

    Вес сыпучих продуктов можно отмерить при помощи купленной для таких целей мерной ложки либо кухонных весов. Как отмерить сахар в граммах обыкновенной столовой ложкой? Для этого нужно знать объём столового прибора – большой столовой ложки – и лучше иметь на кухне обычную ложку стандартного размера от 15-18 мл.

    Ст. ложка и ст.л. – общепринятые сокращения столовой ложки, обозначающие меру веса либо объёма. В России и странах СНГ объём вместимости столовой ложки принято считать равным 18 мл. 1 столовая ложка вмещает вес продуктов в граммах и миллилитрах.

    Объём чайной ложки в мл

    Объём чайной ложки в мл – это сколько? Одна чайная ложка содержит приблизительно 5 миллилитров, точное измерение массы, как известно, зависит от разновидности продукта – жидкого либо сыпучего, берётся в расчёт с горкой или без горки он насыпался.

    Ч. ложка, ч.л. и Ч/Л – общепринятые сокращения чайной ложки. Используется маленькая чайная ложечка для размешивания сахара в кофе и чае, при употреблении тортов, кексов с жидкой начинкой, капкейков. В быту чайная ложка стандартного объёма 5 мл нередко применяется как мера веса или объёма.

    Десертная ложка: объём в мл

    В миллилитрах объём десертной ложки составляет 10 мл. Десертная ложка является средней по величине между столовой и чайной. В кулинарии такую ложку реже используют в качестве меры веса и объёма. Десертная ложка вмещает в себя две чайные ложки. В столовую ложку входит 1,5 десертные.

    Кофейная ложка: сколько грамм

    Кофейная ложечка считается самой маленькой. В неё помещается половина объёма чайной ложки. Ответить на вопрос, сколько грамм сахара в кофейной ложке, просто – 2,5 грамма. Форма столовых приборов в каждом доме различная, на вместимость влияет ширина и длина прибора.

    Размеры ложек

    Размер столовых приборов при взвешивании продуктов без весов имеет значение. Для того, чтобы получить весовую точность насыпанного в ложку продукта, нужно понимать, что размеры ложек бывают разные. Стандартная столовая ложка имеет такие размеры:

    • длина – 7 см;
    • ширина – 4 см.

    Размер чайной ложки:

    • длина – 5 см;
    • ширина – 3 см.

    Размер десертной ложки:

    • длина – 6 см;
    • ширина – 4 см.

    50, 100, 150, 200 и 250, 300 грамм сахара – это сколько столовых ложек

    Сколько столовых ложек сахара в стакане? Такой вопрос нередко возникает, когда в рецепте сахарный песок указан в граммах либо стаканах, а под рукой из мерных приспособлений только ложки. Таблица: как перевести количество сахара в граммах в ложки:

    • Сколько 50 грамм сахара в ложках? 50 грамм сахара содержит 2 столовые ложки сахарного песка с горкой либо 2,5 ложки столовые без верха;
    • Сколько 100 грамм сахара в ложках? 100 грамм сахара это 4 столовые ложки сахарного песка с верхом или 5 ложек столовых без горки;
    • Сколько 150 грамм сахара в ложках? 150 грамм сахара содержит 6 столовых ложек сахарного песка с горкой либо 7,5 ложки столовые без холмика;
    • Сколько 200 грамм сахара в ложках? 200 грамм сахара это 10 столовых ложек сахара-песка без горки или 8 ложек столовых с горкой;
    • Сколько 250 грамм сахара в ложках? 250 грамм сахара в ложках это 10 столовых ложек сахара с горкой;
    • Сколько 300 грамм сахара в ложках? 300 грамм сахара в ложках это 12 столовых ложек с верхом сахара.

    Сколько грамм в одной столовой ложке сахара

    • В одной столовой ложке 25 грамм сахара с горкой;
    • В одной столовой ложке 20 грамм сахара без горки.

    Сколько грамм сахара в 1 чайной ложке (с горкой и без горки)

    • В одной чайной ложке 7 грамм сахара с горкой;
    • В одной чайной ложке 5 грамм сахара без горки.

    Сколько содержит 1 десертная ложка грамм сахара

    • В 1 десертной ложке 15 грамм сахара с горкой;
    • В 1 десертной ложке 10 грамм сахарного песка без горки.

    Как отмерить сахар без весов ложкой: таблица больших объёмов

    Необходимость измерения ложками сахара большого объёма – 350 грамм, 400, 500, 600, 700, 750, 800, 900 и 1 кг – возникает обычно, когда начинается заготовка варенья на зиму. Перед Вами удобная таблица расчётов:

    • 350 гр. сахара в ложках это 14 столовых ложек с горкой;
    • 400 гр. сахара-песка в ложках это 16 столовых ложек с горкой;
    • 500 гр. сахара в ложках это 20 столовых ложек сахара с горкой;
    • 600 гр. сахарного песка это 24 столовых ложки с горкой;
    • 700 гр. сахара это 28 столовых ложек с горкой;
    • 750 гр. сахара-песка это 30 столовых ложек с горкой;
    • 800 гр. сахарного песка это 32 столовых ложки с горкой;
    • 900 гр. сахара это 36 столовых ложек с горкой;
    • 1000 гр. сахарного песка это 1 кг или 40 столовых ложек с горкой сахара.

    Вес сахарной пудры в 1 столовой и в 1 чайной ложке

    Помимо сахарного песка без мерной ложки легко рассчитать вес сахарной пудры и отмерить продукт обыкновенной ложкой. Приводим расчёты, сколько понадобится чайных либо столовых ложек для измерения нужной массы сахарной пудры. Сколько грамм сахарной пудры в чайной ложке:

    • В 1 чайной ложке поместится 7 грамм сахарной пудры без горки;
    • В 1 чайной ложке поместиться 10 грамм сахарной пудры с горкой.

    В одной столовой ложке сахарной пудры вмещается:

    • 20 грамм без горки;
    • 25 грамм с горкой.

    Сахарная пудра зачастую входит в состав десертов, сладкой выпечки, пудру используют при взбивании белковых кремов, сливочных и лимонных. Традиционно пудрой посыпают готовый штрудель из слоёного теста, рулет с вишней и готовят пироги со сладкими начинками, добавляют сладкий ингредиент в пирожковые начинки.

    Когда дома нет весов, и в рецепте количество сахарной пудры обозначено в граммах, такие значения просто пересчитать в столовые ложки.

    50, 100, 150, 200, 250, 300 грамм сахарной пудры – это сколько столовых ложек

    Применяя на практике данные из таблицы, Вы сможете пользоваться ними постоянно, точно отсыпать и отмерять вес продуктов, брать столько сахарной пудры, сколько требуется по рецепту:

    • 2 столовые ложки сахарной пудры с горкой в граммах это 50 гр;
    • 4 столовые ложки пудры с горкой в граммах это 100 гр;
    • 6 столовых ложек пудры с горкой в граммах это 150 гр;
    • 8 столовых ложек пудры с горкой содержат 200 гр;
    • 10 столовых ложек с горкой содержат 250 гр;
    • 12 столовых ложек с горкой вмещают 300 гр.

    Вес ванильного сахара в чайной ложке

    Ванильным сахаром, как правило, заменяют в рецептах ванилин. Ванильный сахар представляет собой смесь сахарной пудры либо сахарного песка в сочетании с ванилином. По составу ванильный сахар – ароматизированный ванилином сыпучий продукт, разбавленный кристаллами сахара. Добавляют ванильный сахар для аромата в белковую глазурь для пасхальных куличей, нередко кладут в песочное тесто для пирога с ягодами.

    Ароматизированную добавку, как известно, используют в кондитерском производстве в небольшом количестве лишь для придания ванильного вкуса и аромата сладким десертам. Купить кристаллический ванильный сахар можно в пакетиках весом 8 грамм. Целый пакетик ванильного сахара не всегда требуется, чтобы приготовить вкусное любимое блюдо.

    Чтобы отсыпать необходимое количество сахара чайной ложкой, нужно понимать, сколько вмещается в ложку ванилина, сколько грамм в чайной ложке ванильного сахара. Сколько же ванильного сахара в чайной ложке в граммах:

    • В одной чайной ложке содержится около 5 грамм ванильного сахара без горки;
    • В одной чайной ложке содержится около 7 грамм ванильного сахара с горкой.

    Чайная ложка сахара: калорийность

    Сколько калорий (кКал) в ложке сахара? Высчитывать калорийность 1 чайной ложки сахара и соответственно, сколько кКал содержит одна столовая ложка сахара-песка, добавленная в чай либо в блюдо, совсем необязательно. За помощью можно обратиться к уже имеющимся подсчётам калорийности сахара, а именно сколько калорий в ложке.

    Показатели калорийности сладкого углевода необходимо применять для соблюдения правильного баланса БЖУ при приготовлении блюд правильного питания (ПП). Поняв, сколько калорий в сахаре, в 1 чайной ложке, удастся подсчитать допустимую норму сахара, которую можно себе позволить съесть.

    Сколько калорий в грамме сахара? В 1 одном грамме любого сахара содержится 3,9 килокалории.

    Сколько калорий в сахарном песке:

    • Калорийность одной чайной ложки сахара-песка весом 7 грамм, наполненной с горкой ( помимо жидких продуктов) = 27,3 кКал.
    • Калорийность одной чайной ложки, наполненной любым сахаром весом 5 грамм без горки (помимо жидких продуктов) = 19,5 кКал.

    Таким способом несложно рассчитать, сколько калорий в одной столовой ложке сахара.

    Сколько углеводов в ложке сахара

    Как известно, рафинированный сахар состоит из углеводов, в его составе 99,9% сахарозы, практически 100% углевода.

    • Столовая ложка сахара весом 25 гр., наполненная с верхом, содержит 25 грамм углеводов.
    • Столовая ложка сахарного песка без верха равна 20 гр. и содержит 20 грамм углеводов.
    • Чайная ложка, наполненная сахаром с верхом, весит 7 гр. и содержит 7 грамм углеводов.
    • Чайная ложка, наполненная сахаром без верха, весит 5 гр. и содержит 5 грамм углеводов.

    В заключение хочется напомнить, что количество сахара в столовой ложке может немного отличаться – столовые и чайные ложки бывают разные по вместимости. Небольшие отклонения в граммах при взвешивании сахарного песка (сахара) ложкой без весов не скажутся на вкусе блюда, приготовленного в домашних условиях из качественных продуктов.

    Надеемся, что предоставленная информация, таблица, сколько грамм сахара в одной столовой ложке и количество сахара в одной чайной ложке, будет нужной, и все удобные таблицы станут Вашими постоянными помощниками на кухне.

    Сколько грамм ванилина в чайной ложке 🥄 онлайн калькулятор

    Калькулятор количества ванилина в чайной ложке, рассчитает сколько ложек ванилина, необходимо положить для приготовления блюда.

    Таблица

    Грамм ванилинаКоличество чайных ложекС горкой
    3 грамм10.6
    24 грамм84.8
    30 грамм106
    35 грамм11.677
    40 грамм13.338
    45 грамм159
    50 грамм16.6710
    55 грамм18. 3311
    60 грамм2012
    65 грамм21.6713
    70 грамм23.3314
    75 грамм2515
    80 грамм26.6716
    90 грамм3018
    100 грамм33.3320
    150 грамм5030
    200 грамм66.6740
    250 грамм83.3350
    300 грамм10060
    400 грамм133. 3380
    500 грамм166.67100
    600 грамм200120
    700 грамм233.33140
    800 грамм266.67160

    Понравился калькулятор? Поделитесь с друзьями:

    Сколько грамм соли в ложке (столовой, чайной)

    Автор: Юлия Сабинова. Обновлено 10.12.2020

    Соль является одним из самых востребованных ингредиентов во многих блюдах, поэтому важно знать, как ее можно точно отмерять в граммах, особенно если нет весов дома, поэтому рассмотрим сколько соли вмещается в столовой и чайной ложках, и как измерить соль в граммах ложкой по рецепту.

    В приведенных ниже измерениях массы соли в ложках использована крупная поваренная соль, при этом эти данные актуальны и для морской соли (можно измерить, сколько морской соли вмещается в ложке в граммах)

    Сколько грамм соли вмещается в одной столовой ложке?

    В столовой ложке соли с горкой 30 грамм

    В 1 столовой ложке соли без горки 20 грамм

    Важно: если набрать крупной соли в столовую ложку с максимально возможной горкой, то ее масса может доходить и до 35 грамм (учитываем это, когда измеряем вес соли ложкой без весов).

    Сколько грамм соли в 1 чайной ложке?

    В чайной ложке с горкой 10 грамм соли

    В 1 чайной ложке без горки 7 грамм соли

    Важно: приведенная выше масса поваренной крупной соли в чайной ложке с горкой актуальна, когда горка средняя, если набрать в чайную ложку крупной соли с максимально возможной горкой, то ее вес может достигать и 15 грамм.

    Таблица “Сколько грамм соли в ложке столовой и чайной”

    Как отмерить соль без весов с помощью ложек

    Использование обычной столовой и чайной ложки, как меры веса на кухне, очень удобно для измерения требуемой массы соли в граммах в домашних условиях. Ниже приведен список, в котором вычислено, сколько ложек соли соответствует определенной массе данного продукта:

    • 400 грамм соли = 13 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка соли с горкой.
    • 300 грамм соли = 10 столовых ложек соли с горкой.
    • 250 грамм соли = 8 столовых ложек соли с горкой + 1 чайная ложка соли с горкой.
    • 200 грамм соли = 6 столовых ложек соли с горкой + 1 столовая ложка соли без горки.
    • 190 грамм соли = 6 столовых ложек соли с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
    • 180 грамм соли = 6 столовых ложек с горкой.
    • 170 грамм соли = 5 столовых ложек с горкой + 1 столовая ложка соли без горки.
    • 160 грамм соли = 5 столовых ложек с горкой + 1 чайная ложка с горкой.
    • 150 грамм соли = 5 столовых ложек соли с горкой.
    • 140 грамм соли = 4 столовых ложки с горкой + 1 столовая ложка соли без горки.
    • 130 грамм соли = 4 столовых ложки соли с горкой + 1 чайная с горкой.
    • 125 грамм соли = 4 столовых ложки соли с горкой + 1 неполная чайная ложка (без горки, чуть ниже краев ложки).
    • 120 грамм соли = 4 столовых ложки обычной соли с горкой.
    • 110 грамм соли = 3 столовых ложки с горкой + 1 столовая ложка без горки.
    • 100 грамм соли = 3 столовых ложки с горкой + 1 чайная ложка соли с горкой.
    • 90 грамм соли = 3 столовых ложки поваренной соли.
    • 80 грамм соли = 2 столовых ложки соли с горкой + 1 столовая ложка без горки.
    • 60 грамм соли = 2 столовых ложки обычной соли с горкой.
    • 55 грамм соли = 1 столовая ложка с горкой + 1 столовая ложка с холмиком.
    • 50 грамм соли = 1 столовая ложка соли с горкой + 1 столовая ложка без горки.
    • 45 грамм соли = 2 столовых ложки соли без горки + 1 неполная чайная ложка без горки = 1 столовая ложка соли с холмиком + 1 столовая ложка без горки.
    • 40 грамм соли = 2 столовых ложки соли без горки.
    • 35 грамм соли = 1 столовая ложка соли с холмиком (маленькой горкой) + 1 чайная ложка соли с горкой.
    • 30 грамм соли = 1 столовая ложка с горкой.
    • 25 грамм соли = 1 столовая ложка с холмиком (небольшой горкой).
    • 20 грамм соли = 1 столовая ложка соли без горки.
    • 17 грамм соли = 1 чайная ложка с горкой + 1 чайная ложка без горки.
    • 16 грамм соли = приблизительно 1 чайная ложка с горкой + 1 чайная ложка без горки.
    • 15 грамм соли = 1 чайная ложка соли с горкой + 1 неполная чайная ложка (немного ниже краев).
    • 14 грамм соли = 2 чайных ложки без горки.
    • 10 грамм соли = 1 чайная ложка соли с горкой.
    • 5 грамм соли = 1 неполная чайная ложка соли (чуть ниже краев ложки).

    В заключение к статье можно отметить, что знание, как отмерить соль в домашних условиях без весов столовой и чайной ложкой пригодятся каждой хозяйке на кухне, ввиду своей простоты. Свои отзывы и советы по теме, сколько грамм соли в ложке (столовой и чайной) оставляем в комментариях к статье и делимся ей в социальных сетях, если она была Вам полезна.

    Главный редактор сайта. Повар, технолог, путешественник. Люблю готовить, читать интересные статьи о кулинарии и правильном питании, изучать всё новое и делиться самым интересным с другими. Рада видеть Вас на страницах сайта ИнфоЕда.

    Email для связи: [email protected]

    Сохранить в социальных сетях:

    Перевести граммы в чайные ложки [us]

    ›› Перевести грамм [воды] в чайные ложки [США]

    Пожалуйста, включите Javascript для использования конвертер величин.
    Обратите внимание, что вы можете отключить большинство объявлений здесь:
    https://www.convertunits.com/contact/remove-some-ads.php



    ›› Дополнительная информация в конвертере величин

    Сколько граммов в 1 чайной ложке [нас]? Ответ: 4,92845833.
    Мы предполагаем, что вы переводите граммов [воды] на чайных ложек [США] .
    Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения:
    грамм или чайная ложка [us]
    Производная единица СИ для объема — кубический метр.
    1 кубический метр равен 1000000 граммам, или 202884,13535352 чайной ложке [ус].
    Обратите внимание, что могут возникать ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты.
    Используйте эту страницу, чтобы узнать, как преобразовать граммы в чайные ложки.
    Введите свои числа в форму для преобразования единиц!


    ›› Таблица преобразования граммов в чайные ложки [us]

    1 грамм в чайную ложку [нас] = 0. 20288 чайная ложка [us]

    5 граммов на чайную ложку [us] = 1,01442 чайная ложка [us]

    10 граммов на чайную ложку [us] = 2,02884 чайная ложка [us]

    20 граммов на чайную ложку [us] = 4,05768 чайная ложка [us]

    30 граммов на чайную ложку [us] = 6,08652 чайная ложка [us]

    40 граммов на чайную ложку [us] = 8,11537 чайная ложка [us]

    50 граммов в чайную ложку [us] = 10,14421 чайная ложка [us]

    75 граммов в чайную ложку [us] = 15,21631 чайная ложка [us]

    100 граммов на чайную ложку [нас] = 20.28841 чайная ложка [us]



    ›› Хотите другие юниты?

    Вы можете произвести обратное преобразование единиц измерения из чайная ложка [нас] в граммы, или введите любые две единицы ниже:

    ›› Преобразование общего объема

    граммов на пинту
    граммов на британский галлон
    граммов на бушель
    граммов на микролитро
    граммов на жабры
    граммов на британский галлон
    граммов на кубический миллиметр
    граммов на миллилитр
    граммов на кубический гектометр
    граммов на десерт
    граммов на десерт

    ›› Метрические преобразования и др.

    Конвертировать единицы.com предоставляет онлайн калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения. Вы также можете найти метрические таблицы преобразования для единиц СИ. в виде английских единиц, валюты и других данных. Введите единицу символы, сокращения или полные названия единиц длины, площадь, масса, давление и другие типы. Примеры включают мм, дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6 футов 3 дюйма, 10 стоун 4, кубический см, метры в квадрате, граммы, моль, футы в секунду и многое другое!

    Перевести граммы в чайные ложки в граммы, г в чайные ложки






    1 метрическая чайная ложка = 5 миллилитров = 0.005 литр = 5 кубических сантиметров

    чайные ложки в граммы преобразование

    Грамм в чайные ложки Преобразование

    чайная ложка в граммы таблица преобразования:
    0,1 чайной ложки = 0,5 грамма 2,1 чайной ложки = 10,5 грамма 4,1 чайной ложки = 20,5 грамма 7 чайных ложек = 35 граммов
    0. 2 чайные ложки = 1 грамм 2,2 чайной ложки = 11 граммов 4,2 чайной ложки = 21 грамм 8 чайных ложек = 40 граммов
    0,3 чайной ложки = 1,5 грамма 2,3 чайной ложки = 11,5 грамма 4,3 чайной ложки = 21,5 грамма 9 чайных ложек = 45 граммов
    0,4 чайной ложки = 2 грамма 2,4 чайной ложки = 12 граммов 4,4 чайной ложки = 22 грамма 10 чайных ложек = 50 граммов
    0. 5 чайных ложек = 2,5 грамма 2,5 чайной ложки = 12,5 грамма 4,5 чайной ложки = 22,5 грамма 11 чайных ложек = 55 граммов
    0,6 чайной ложки = 3 грамма 2,6 чайной ложки = 13 граммов 4,6 чайной ложки = 23 грамма 12 чайных ложек = 60 граммов
    0,7 чайной ложки = 3,5 грамма 2,7 чайной ложки = 13,5 грамма 4.7 чайных ложек = 23,5 грамма 13 чайных ложек = 65 граммов
    0,8 чайной ложки = 4 грамма 2,8 чайной ложки = 14 граммов 4,8 чайной ложки = 24 грамма 14 чайных ложек = 70 граммов
    0,9 чайной ложки = 4,5 грамма 2,9 чайной ложки = 14,5 грамма 4,9 чайной ложки = 24,5 грамма 15 чайных ложек = 75 граммов
    1 чайная ложка = 5 граммов 3 чайные ложки = 15 граммов 5 чайных ложек = 25 граммов 16 чайных ложек = 80 граммов
    1.1 чайная ложка = 5,5 грамма 3,1 чайной ложки = 15,5 грамма 5,1 чайной ложки = 25,5 грамма 17 чайных ложек = 85 граммов
    1,2 чайной ложки = 6 граммов 3,2 чайной ложки = 16 граммов 5,2 чайной ложки = 26 граммов 18 чайных ложек = 90 граммов
    1,3 чайной ложки = 6,5 грамма 3,3 чайной ложки = 16,5 грамма 5.3 чайные ложки = 26,5 грамма 19 чайных ложек = 95 граммов
    1,4 чайной ложки = 7 граммов 3,4 чайной ложки = 17 граммов 5,4 чайной ложки = 27 граммов 20 чайных ложек = 100 граммов
    1,5 чайной ложки = 7,5 грамма 3,5 чайной ложки = 17,5 грамма 5,5 чайной ложки = 27,5 грамма 30 чайных ложек = 150 граммов
    1.6 чайных ложек = 8 граммов 3,6 чайной ложки = 18 граммов 5,6 чайной ложки = 28 граммов 40 чайных ложек = 200 граммов
    1,7 чайной ложки = 8,5 грамма 3,7 чайной ложки = 18,5 грамма 5,7 чайной ложки = 28,5 грамма 50 чайных ложек = 250 граммов
    1,8 чайной ложки = 9 граммов 3,8 чайной ложки = 19 граммов 5.8 чайных ложек = 29 граммов 70 чайных ложек = 350 граммов
    1,9 чайной ложки = 9,5 грамма 3,9 чайной ложки = 19,5 грамма 5,9 чайной ложки = 29,5 грамма 90 чайных ложек = 450 граммов
    2 чайные ложки = 10 граммов 4 чайные ложки = 20 граммов 6 чайных ложек = 30 граммов 100 чайных ложек = 500 граммов
    г в чайная ложка таблица преобразования:
    10 граммов = 2 чайные ложки 210 грамм = 42 чайные ложки 410 граммов = 82 чайных ложки 700 грамм = 140 чайных ложек
    20 граммов = 4 чайные ложки 220 грамм = 44 чайных ложки 420 граммов = 84 чайных ложки 800 грамм = 160 чайных ложек
    30 граммов = 6 чайных ложек 230 граммов = 46 чайных ложек 430 грамм = 86 чайных ложки 900 граммов = 180 чайных ложек
    40 граммов = 8 чайных ложек 240 граммов = 48 чайных ложек 440 граммов = 88 чайных ложек 1000 граммов = 200 чайных ложек
    50 граммов = 10 чайных ложек 250 граммов = 50 чайных ложек 450 грамм = 90 чайных ложек 1100 грамм = 220 чайных ложек
    60 граммов = 12 чайных ложек 260 грамм = 52 чайные ложки 460 грамм = 92 чайные ложки 1200 граммов = 240 чайных ложек
    70 граммов = 14 чайных ложек 270 грамм = 54 чайные ложки 470 грамм = 94 чайных ложки 1300 грамм = 260 чайных ложек
    80 граммов = 16 чайных ложек 280 грамм = 56 чайных ложек 480 грамм = 96 чайных ложек 1400 граммов = 280 чайных ложек
    90 грамм = 18 чайных ложек 290 грамм = 58 чайных ложек 490 грамм = 98 чайных ложек 1500 граммов = 300 чайных ложек
    100 граммов = 20 чайных ложек 300 граммов = 60 чайных ложек 500 грамм = 100 чайных ложек 1600 граммов = 320 чайных ложек
    110 грамм = 22 чайные ложки 310 грамм = 62 чайные ложки 510 граммов = 102 чайные ложки 1700 грамм = 340 чайных ложек
    120 грамм = 24 чайные ложки320 граммов = 64 чайных ложки520 грамм = 104 чайных ложки 1800 грамм = 360 чайных ложек
    130 граммов = 26 чайных ложек330 грамм = 66 чайных ложек 530 грамм = 106 чайных ложки 1900 грамм = 380 ч. Л.
    140 граммов = 28 чайных ложек 340 граммов = 68 чайных ложек 540 граммов = 108 чайных ложек 2000 граммов = 400 чайных ложек
    150 граммов = 30 чайных ложек 350 граммов = 70 чайных ложек 550 грамм = 110 чайных ложек 30000 грамм = 6000 ч. Л.
    160 грамм = 32 чайные ложки 360 грамм = 72 чайных ложки 560 грамм = 112 чайных ложек 4000 грамм = 800 чайных ложек
    170 грамм = 34 чайные ложки 370 грамм = 74 чайных ложки 570 грамм = 114 чайных ложек 5000 грамм = 1000 чайных ложек
    180 грамм = 36 чайных ложек 380 граммов = 76 чайных ложек 580 граммов = 116 чайных ложек 7000 граммов = 1400 чайных ложек
    190 грамм = 38 чайных ложки 390 грамм = 78 чайных ложек590 грамм = 118 чайных ложек 9000 грамм = 1800 чайных ложек
    200 граммов = 40 чайных ложек 400 граммов = 80 чайных ложек 600 грамм = 120 чайных ложек 10000 граммов = 2000 чайных ложек

    Грамм в Чайные ложки Калькулятор.Сахар, соль и другие продукты

    С помощью этого калькулятора граммов в чайные ложки вы быстро конвертируете граммы — основная единица веса (массы) в метрической системе — в чайные ложки, которые являются мерой объема, часто используемой при приготовлении пищи. Хотите знать, сколько граммов сахара в чайной ложке? Хотите знать, сколько чайных ложек в столовой? В рецепте блинов есть разрыхлитель в граммах, но вы предпочитаете чайные ложки? Мы обо всем позаботились! Прокрутите вниз, чтобы узнать больше о преобразовании граммов в чайные ложки, или посмотрите таблицу преобразования для четырнадцати ингредиентов, которые часто встречаются в чайной ложке.

    Сколько чайных ложек в столовой ложке?

    Ответ прост: в столовой 3 чайных ложки. Независимо от того, используете ли вы метрические или американские меры — если вы придерживаетесь имперских мер, в столовой ложке всегда три чайные ложки:

    • 1 чайная ложка (5 мл) * 3 = 1 столовая ложка (15 мл)
    • 1 чайная ложка США (4,93 мл) * 3 = 1 столовая ложка США (14,79 мл)

    Однако будьте осторожны — пребывание в США не означает, что вы найдете там только американские чайные ложки.Например, в маркировке пищевых продуктов и лекарств в чайной ложке всегда указано 5 мл, что является просто метрической чайной ложкой.

    Но сколько чайных ложек в чашке?

    В чашке 16 столовых ложек. Зная, что одна столовая ложка равна ровно трем чайным ложкам, все, что нам нужно сделать, это умножить:

    • 1 столовая ложка = 3 чайные ложки
    • 1 чашка = 16 столовых ложек = 16 * 3 чайных ложки = 48 чайных ложек

    Итак, мы быстро выяснили, что содержит 48 чайных ложек в одной чашке .

    Сколько граммов в чайной ложке?

    Ну, без дополнительной информации ответить невозможно, это зависит от плотности продукта. Как вы интуитивно знаете, есть разница в весе чайной ложки какао-порошка и количестве граммов сахара в чайной ложке. Но не беспокойтесь! Этот калькулятор из граммов в чайные ложки поможет вам. Поэкспериментируйте с нашим инструментом, выберите разные продукты или введите их плотность, и мы найдем вес ингредиента в граммах или объеме, измеренный в чайных ложках.

    Если вы хотите быстро сравнить, сколько граммов содержится в чайной ложке различных продуктов, просто взгляните на эту таблицу:

    Состав Тип 1 чайная ложка (прибл.)
    Вода 5 г
    Соль 6 г
    Сахар гранулированный 4.2 г
    порошок 2,8 г
    коричневый 4 г
    Быстрорастворимые сухие дрожжи 3 г
    Разрыхлитель 4 г
    Желатин 3.6 г
    Масло 4,6 г
    Масло кулинария 4,4 г
    оливковый 4,6 г
    подсолнечник 4.8 г
    овощ 4,4 г
    Какао 2,6 г

    Поскольку разница между метрическими и американскими чайными ложками незначительна при использовании только одной ложки, мы усреднили это значение. Еще больше несоответствий вносят различия в плотности продуктов разных производителей.Поэтому помните, что приведенная выше таблица (и сам калькулятор из граммов на чайные ложки) является грубым приближением и может использоваться в повседневной жизни, но не обязательно, когда требуются высокоточные измерения.

    Сколько калорий в чайной ложке сахара?

    Благодаря калькулятору граммов и чайных ложек и таблице вы обнаружили, что ложка сахара весит около 4,2 грамма . Хотите знать, сколько калорий в чайной ложке сахара? Подсчитано, что . Одна чайная ложка сахара содержит 16 калорий, , а одна столовая ложка — 48 калорий.

    Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, мы должны ограничить количество добавляемых сахаров до:

    • 100 ккал / день для женщин (что составляет 6 чайных ложек / 24 грамма)
    • 150 ккал / день для мужчин (что равно 9 чайным ложкам / 36 граммам)

    К сожалению, сахар добавляют почти во все обработанные пищевые продукты. Кроме того, мы добавляем его сами — многие люди используют сахар, например, с кофе или чай. Исследователи выяснили, что человек, пьющих кофе в США, потребляет почти 3 чайные ложки сахара в день, а средний любитель чая — 2 ложки в день .Однако самым большим источником добавленного сахара для американцев являются газированные напитки, энергетические и спортивные напитки:

    % от дневной рекомендации
    Товар Сахар (г) Сахар (чайная ложка) Женщины ♀️ Мужчины ♂️
    Банка емкостью 12 унций Кока-Кола 39 г 9.5 чайных ложек 163% 108%
    Пепси-Кола 41 г 10 ч. Л. 171% 114%
    Dr Pepper 41 г 10 ч. Л. 171% 114%
    7-up 37 г 9 ч. Л. 154% 103%
    Горная роса 46 г 11 ч. Л. 192% 128%
    Спрайт 38 г 9 ч. Л. 158% 106%
    Lipton Холодный чай 32 г 7.5 чайных ложек 133% 89%
    банка 8,46 жидких унций Энергетический напиток Monster 29 г 7 ч. Л. 121% 81%
    Ред Булл 27 г 6.5 чайных ложек 113% 75%
    Энергетический напиток Rockstar 32 г 7,5 ч. Л. 133% 89%

    Заметили ли вы, что банка почти любого типа газированных напитков превышает рекомендуемое нами ежедневное количество добавляемого сахара ? Мы не учитывали другие продукты, которые потребляются каждый день, такие как молочные продукты, крупы, морсы, торты и конфеты, молочные десерты… Суммируйте все это, и количество добавленных сахаров взлетит до небес — не ждите больше, переосмыслите и измените свою диету!

    Мы можем немного помочь: если вы пытаетесь больше заниматься спортом или есть более здоровую пищу, наш калькулятор разрешения просто необходим, если вы ищете мотивацию. Нужен жестокий стимул? Взгляните на свои калькуляторы ИМТ, жира и сахара в крови. Также наша большая коллекция спортивных калькуляторов может быть полезна для изменения вашего образа жизни.

    Конвертер из

    граммов в чайные ложки (из граммов в чайные ложки)

    1 чайная ложка = 4.2 грамма

    граммов в чайные ложки Если быть точным, 4,2 граммов равняются чайным ложкам , но с точки зрения пищевой ценности это число округляется до четырех граммов.

    Как преобразовать граммы в чайные ложки

    На этикетке с общим количеством углеводов отображается «4 г» или «4 граммов ». Эта важная информация — ваш ключ к преобразованию грамма в чайных ложек . Четыре граммов сахара равны одной чайной ложке .Чтобы быть точным, 4,2 грамма равняются чайной ложке , но с точки зрения пищевой ценности это число округляется до четырех граммов .

    Таблица преобразования граммов в чайные ложки

    1 грамм в чайные ложки = 0,23471 чайные ложки

    5 граммов на чайные ложки = 1,17355 чайных ложек

    10 граммов в чайные ложки = 2,34711 чайных ложек

    20 граммов в чайные ложки = 4,69421 чайные ложки

    30 граммов до чайных ложек = 7,04132 чайных ложек

    40 граммов в чайные ложки = 9.38842 чайные ложки

    50 граммов в чайные ложки = 11,73553 чайные ложки

    75 граммов в чайные ложки = 17,60329 чайных ложек

    100 граммов в чайные ложки = 23,47 · 106 чайных ложек

    Сколько чайных ложек в столовой

    Это количество сахара, которое на этикетке с информацией о пищевой ценности часто измеряется как 4,2 грамма на чайную ложку.

    чайная ложка в граммы таблица преобразования:
    0,1 чайной ложки = 0,5 грамма 2.1 чайная ложка = 10,5 грамма 4,1 ч. Л. = 20,5 грамма 7 ч. Л. = 35 граммов
    0,2 чайной ложки = 1 грамм 2,2 ч. Л. = 11 грамм 4,2 ч. Л. = 21 грамм 8 ч. Л. = 40 граммов
    0,3 чайной ложки = 1,5 грамма 2,3 ч. Л. = 11,5 грамма 4,3 ч. Л. = 21,5 грамма 9 ч. Л. = 45 грамм
    0.4 чайные ложки = 2 грамма 2,4 ч. Л. = 12 граммов 4,4 ч. Л. = 22 грамма 10 чайных ложек = 50 грамм
    0,5 чайной ложки = 2,5 грамма 2,5 ч. Л. = 12,5 грамма 4,5 ч. Л. = 22,5 грамма 11 ч. Л. = 55 граммов
    0,6 чайной ложки = 3 грамма 2,6 ч. Л. = 13 граммов 4.6 чайных ложек = 23 грамма 12 ч. Л. = 60 грамм
    0,7 чайной ложки = 3,5 грамма 2,7 ч. Л. = 13,5 грамма 4,7 ч. Л. = 23,5 грамма 13 ч. Л. = 65 грамм
    0,8 чайной ложки = 4 грамма 2,8 ч. Л. = 14 граммов 4,8 ч. Л. = 24 грамма 14 ч. Л. = 70 грамм
    0.9 ч. Л. = 4,5 грамма 2,9 ч. Л. = 14,5 грамма 4,9 ч. Л. = 24,5 грамма 15 чайных ложек = 75 граммов
    1 чайная ложка = 5 граммов 3 ч. Л. = 15 грамм 5 ч. Л. = 25 грамм 16 ч. Л. = 80 грамм
    1,1 чайной ложки = 5,5 грамма 3,1 чайной ложки = 15,5 грамма 5.1 чайная ложка = 25,5 грамма 17 ч. Л. = 85 грамм
    1,2 ч. Л. = 6 граммов 3,2 ч. Л. = 16 граммов 5,2 чайной ложки = 26 грамм 18 ч. Л. = 90 грамм
    1,3 ч. Л. = 6,5 грамма 3,3 ч. Л. = 16,5 грамма 5,3 ч. Л. = 26,5 грамма 19 ч. Л. = 95 грамм
    1.4 чайные ложки = 7 граммов 3,4 ч. Л. = 17 грамм 5,4 чайной ложки = 27 грамм 20 ч. Л. = 100 грамм
    1,5 чайной ложки = 7,5 грамма 3,5 ч. Л. = 17,5 грамма 5,5 ч. Л. = 27,5 грамма 30 чайных ложек = 150 грамм
    1,6 чайной ложки = 8 граммов 3,6 ч. Л. = 18 грамм 5.6 чайных ложек = 28 грамм 40 чайных ложек = 200 грамм
    1,7 чайной ложки = 8,5 грамма 3,7 ч. Л. = 18,5 грамма 5,7 ч. Л. = 28,5 грамма 50 чайных ложек = 250 грамм
    1,8 ч. Л. = 9 грамм 3,8 ч. Л. = 19 граммов 5,8 ч. Л. = 29 граммов 70 чайных ложек = 350 грамм
    1.9 ч. Л. = 9,5 грамма 3,9 ч. Л. = 19,5 грамма 5,9 ч. Л. = 29,5 грамма 90 ч. Л. = 450 грамм
    2 чайные ложки = 10 грамм 4 чайные ложки = 20 граммов 6 ч. Л. = 30 грамм 100 чайных ложек = 500 грамм
    г в чайная ложка таблица преобразования:
    10 граммов = 2 чайные ложки 210 грамм = 42 чайные ложки 410 граммов = 82 ч. Л. 700 грамм = 140 ч. Л.
    20 граммов = 4 чайные ложки 220 граммов = 44 чайные ложки 420 граммов = 84 ч. Л. 800 грамм = 160 ч. Л.
    30 граммов = 6 ч. Л. 230 граммов = 46 чайных ложек 430 граммов = 86 ч. Л. 900 грамм = 180 ч. Л.
    40 граммов = 8 ч. Л. 240 граммов = 48 ч. Л. 440 граммов = 88 ч. Л. 1000 грамм = 200 ч. Л.
    50 грамм = 10 ч. Л. 250 грамм = 50 чайных ложек 450 грамм = 90 ч. Л. 1100 грамм = 220 ч. Л.
    60 грамм = 12 чайных ложек 260 грамм = 52 чайные ложки 460 граммов = 92 ч. Л. 1200 грамм = 240 ч. Л.
    70 грамм = 14 ч. Л. 270 грамм = 54 ч. Л. 470 грамм = 94 ч. Л. 1300 грамм = 260 ч. Л.
    80 грамм = 16 ч. Л. 280 грамм = 56 ч. Л. 480 грамм = 96 ч. Л. 1400 грамм = 280 ч. Л.
    90 грамм = 18 ч. Л. 290 грамм = 58 ч. Л. 490 грамм = 98 ч. Л. 1500 грамм = 300 ч. Л.
    100 грамм = 20 ч. Л. 300 грамм = 60 чайных ложек 500 грамм = 100 чайных ложек 1600 грамм = 320 ч. Л.
    110 грамм = 22 ч. Л. 310 грамм = 62 ч. Л. 510 граммов = 102 чайные ложки 1700 грамм = 340 ч. Л.
    120 грамм = 24 ч. Л. 320 граммов = 64 чайные ложки 520 граммов = 104 чайных ложки 1800 грамм = 360 чайных ложек
    130 грамм = 26 ч. Л. 330 граммов = 66 ч. Л. 530 грамм = 106 ч. Л. 1900 грамм = 380 ч. Л.
    140 грамм = 28 чайных ложек 340 граммов = 68 ч. Л. 540 граммов = 108 ч. Л. 2000 граммов = 400 ч. Л.
    150 грамм = 30 чайных ложек 350 грамм = 70 чайных ложек 550 грамм = 110 ч. Л. 30000 грамм = 6000 ч. Л.
    160 грамм = 32 чайные ложки 360 граммов = 72 чайные ложки 560 грамм = 112 ч. Л. 4000 грамм = 800 ч. Л.
    170 грамм = 34 чайные ложки 370 грамм = 74 ч. Л. 570 грамм = 114 ч. Л. 5000 грамм = 1000 чайных ложек
    180 грамм = 36 ч. Л. 380 граммов = 76 ч. Л. 580 грамм = 116 ч. Л. 7000 грамм = 1400 ч. Л.
    190 грамм = 38 ч. Л. 390 грамм = 78 ч. Л. 590 грамм = 118 ч. Л. 9000 грамм = 1800 ч. Л.
    200 грамм = 40 ч. Л. 400 граммов = 80 ч. Л. 600 грамм = 120 ч. Л. 10000 грамм = 2000 ч. Л.

    Сколько чайных ложек в грамме?

    Чайная ложка чего ?? свинец, перья, мука, масло?

    Ответ:
    Допустимые материалы: ацетон, пиво, масло, этиловый спирт, мука, глицерин, молоко, сахар, подсолнечное масло, вода.Пожалуйста, выберите по вашему запросу.

    Сколько граммов в чайной ложке?

    Если быть точным, 4,2 граммов равняются чайной ложке , но с учетом пищевой ценности это число округляется до четырех граммов

    Что такое 2 чайные ложки в граммах?

    2 чайные ложки 8,4 г 5,2 г

    Сколько чайных ложек в 5 г?

    грамма Чайные ложки 5 граммов 1,18 чайной ложки

    Какая у меня чайная ложка?

    Чайная ложка бывает нескольких размеров в зависимости от страны, в которой вы проживаете.Обратите внимание, что здесь вы можете конвертировать между чайными ложками и мл.

    • Американская чайная ложка обычно упоминается в рецептах в Соединенных Штатах. Его размер 4,9289 мл.
    • Метрическая чайная ложка используется в Соединенном Королевстве, а также в Австралии, Новой Зеландии, Канаде и других странах Содружества. Метрическая чайная ложка имеет размер 5 мл.

    мг до

    мл

    CC

    грамм на столовую ложку
    4 грамма на чайные ложки
    1/4 чайной ложки на грамм
    1/8 чайной ложки на грамм
    грамм на чашки
    1.25 граммов в чайную ложку

    Люди тоже спрашивают

    Сколько граммов в чайной ложке?

    Сколько граммов в 2 столовых ложках?

    Сколько 2 грамма в чайных ложках?

    Сколько граммов в 1/4 чайной ложки?

    Что такое 1/3 чайной ложки в граммах?

    Сколько граммов в чайной ложке порошка?

    Что такое 4 столовые ложки в граммах?

    Сколько чайных ложек в 6 граммах?

    Что такое 3/4 чайной ложки в граммах?

    Как преобразовать граммы сахара в чайные ложки

    Узнайте, как правильно интерпретировать данные о пищевой ценности пищевого продукта, переводя граммы в более привычные домашние измерения.

    На этикетке пищевых продуктов и напитков указаны основные питательные вещества, размер порции и информация о калориях, основанная на диете в 2000 калорий. Потребители могут использовать информацию о питании для сравнения продуктов, выбора продуктов, которые соответствуют их привычке здорового питания, при этом не выходя за рамки своей индивидуальной суточной нормы калорий. Удобно, что многие производители продуктов питания перечисляют сведения о пищевой ценности как для одной порции, так и для всей емкости, например, для напитков. Эта информация о продукте может использоваться для принятия решений о питании.

    Углеводы, ключевое питательное вещество, указаны на этикетке с указанием пищевой ценности. Сахар, встречающийся в природе и добавленный сахар, указан в списке общих углеводов вместе с пищевыми волокнами. Природные сахара включают фруктозу, содержащуюся во фруктах, а также лактозу, содержащуюся в молоке и молочных продуктах. Добавленный сахар и сиропы добавляются в пищу или напитки во время их приготовления и обработки. Примеры включают белый сахар, коричневый сахар, мед, кукурузный сироп, фруктовые нектары, солодовый сироп, фруктозу и декстрозу.

    Когда вы посмотрите на этикетку с информацией о пищевой ценности, вы заметите, что количество натурального и добавленного сахара указано в граммах, и это измерение может быть незнакомым или легко интерпретируемым. Граммы — это метрическая единица измерения веса, тогда как чайная ложка, более распространенное измерение в Америке, является мерой объема. Изучение того, как преобразовать граммы в чайные ложки, может быть полезным способом определить, сколько сахара вы потребляете в течение дня.

    Фотография: Dominos Sugar.

    Посмотрите на этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке белого или коричневого сахара, размер порции — одна чайная ложка.Спустившись вниз по этикетке к общему количеству углеводов, вы увидите, что сахар «4 г» или «4 грамма». Эта важная информация — ваш ключ к преобразованию граммов в чайные ложки. Четыре грамма сахара равны одной чайной ложке. Если быть точным, 4,2 грамма равняются чайной ложке, но данные о питании округляют это число до четырех граммов.

    Используя это уравнение, вы можете легко посмотреть на любой пищевой продукт, чтобы узнать, сколько в нем сахара. Вы просто определяете указанные граммы сахара в одной порции или на контейнер и конвертируете это количество в чайные ложки; просто разделите граммы на четыре.Расширение Университета штата Мичиган обнаружило, что это преобразование помогает визуализировать, сколько чайных ложек сахара на самом деле потребляется или выпито, и помогает направлять общий выбор продуктов питания для сокращения лишних пустых калорий.

    В приведенной ниже таблице сравнивается подслащенный напиток при различных размерах порции, чтобы продемонстрировать, как преобразовать граммы в чайные ложки. Отображаемая этикетка представляет собой подслащенный напиток.

    Размер порции : 8 унций (1 чашка)

    Размер порции : 12 унций (1 ½ чашки)

    Размер порции : 20 унций (2 ½ чашки)

    калорий : 94

    калорий : 140

    калорий : 233

    Сахар : 26 граммов

    Сахар : 39 граммов

    Сахар : 65 грамм

    Преобразование :

    26 грамм разделить на 4 =

    6 ½ чайных ложек сахара

    Преобразование :

    39 грамм разделить на 4 =

    10 чайных ложек сахара

    Преобразование :

    65 грамм разделить на 4 =

    16 ¼ чайных ложек сахара

    Если вы выпили все 20 унций напитка, вы бы съели 16 ¼ чайных ложек сахара.Визуализируйте, как 16 раз наполняете чайную ложку белым сахаром и переливаете ее в стакан. Это значительное количество сахара. Как показано в приведенном выше примере, напитки могут быть основным источником добавленных сахаров; сюда входят газированные напитки, энергетические напитки, спортивные напитки, подслащенные кофейные напитки и чай. Подумайте о замене подслащенных продуктов и напитков продуктами, которые не содержат или содержат мало добавленного сахара и больше питательных веществ; это снизит потребление калорий.

    Всегда помните о количестве сахара, особенно сахара, содержащегося в упакованных продуктах, которое вы едите и пьете в течение дня.Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы рекомендуют ограничить количество калорий из добавленного сахара и перейти на продукты и напитки, богатые питательными веществами. Этикетка с информацией о пищевой ценности является важным инструментом для определения таких питательных веществ, как углеводы, особенно добавленные сахара. Используйте преобразование граммов в чайную ложку, чтобы точно знать, сколько сахара вы потребляете. Граммы и чайные ложки сахара могут показаться маленькими и незначительными, но они быстро складываются. Вооружитесь знаниями, необходимыми для достижения целей здорового питания.

    Вы нашли эту статью полезной?