причины и лечение, что делать в домашних условиях, почему болят кишки, резкая боль, где находится и как болит, какие симптомы, ноющая боль, что выпить

Если неприятные ощущения возникают редко как следствие резкого изменения привычного режима питания или образа жизни, повода для беспокойства нет. Когда же боли внизу живота становятся регулярными, нужно как можно быстрее задуматься о причинах и способах восстановления здоровья.

Дискомфорт у взрослого или ребёнка может указывать как на временный сбой, так и на наличие серьёзной патологии пищеварительной системы. Характерные симптомы развиваются, когда начинается хаотичное сокращение гладкой мышечной мускулатуры в нижней части живота. Как результат, в клетках накапливается молочная кислота, раздражающая нервные окончания. Это и становится причиной умеренной или сильной боли.

Почему болит кишечник

Негативные процессы развиваются под влиянием следующих провоцирующих факторов:

• Воспаление выстилающих стенки слизистых структур кишечника. Первопричина – аутоиммунные механизмы или попадание в организм инфекции. Если поражается тонкая кишка, диагностируется энтерит, толстая – колит. При патологическом процессе в червеобразном отростке констатируют аппендицит, требующий хирургического вмешательства.
• Сбой работы иммунной системы. В итоге против кишечных тканей активно вырабатываются антитела. При отсутствии лечения не исключено осложнение в виде язвенного колита.
• Паразитарная инвазия. Длительное присутствие гельминтов (таких как аскариды, свиной или бычий цепень, широкий лентец) способствует отравлению организма. Интоксикация и механическое травмирование – основные причины сильной боли.
• Дисбактериоз. При нарушении баланса полезной и условно патогенной флоры с преобладанием второй составляющей переваривание пищи происходит с повышенным газообразованием и вздутием кишечника. Одновременно накапливаются бактериальные токсины, что и приводит к развитию болевого синдрома.
• Хроническое воспаление поджелудочной железы. Такой процесс сопровождается пониженной выработкой пищеварительных ферментов, что негативно сказывается на функционировании как желудка, так и кишечника. Результат – выраженные бродильные процессы, метеоризм, спазмы.
• Недостаточная перистальтика или атония. При таком нарушении перевариваемая еда скапливается в нижнем отделе ЖКТ, провоцируя сильное растяжение стенок и боль.
• Мезентериальный тромбоз. При закупорке отвечающих за питание артерий развивается некроз. Не справляются с такой ситуацией даже сильные обезболивающие средства.
• Кишечная непроходимость. Если налицо острый процесс с активным ростом опухоли или перекрытием просвета инородным телом, затрудняется перемещение пищевых масс. Следствие – сильный спазм.
• Ишемия. На фоне нарушения сосудистой проходимости проявляются интенсивные схваткообразные боли, присутствующие по всему кишечнику. К группе риска относятся пациенты с варикозом, диабетом, атеросклерозом.
• Полипоз. Разрастание слизистой в толстой кишке.
• Болезнь Крона. При отсутствии лечения патология опасна высокой вероятностью развития рака.
• Химиотерапия. Повреждаются или уничтожаются клетки ЖКТ.

Боль в нижних отделах живота часто сопутствует поздним срокам беременности или становится проявлением синдрома раздражённого кишечника. В обоих случаях исправить ситуацию можно путём пересмотра режима питания.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Симптомы боли в кишечнике

Неприятные ощущения в животе могут носить разный характер:

1. Интенсивный острый спазм. Кратковременные приступы сопутствуют отравлению, инфекции, аппендициту, а длительные – дисбиозу, неспецифическому язвенному колиту.
2. Боль после еды.
3. Ноющий дискомфорт – присущ вялотекущим хроническим воспалениям.
4. Спазмы в виде схваток.

Учитывая, где именно болит кишечник, можно сделать предположение о причинах патологии:

• Неприятные ощущения справа внизу свидетельствуют об аппендиците.
• Если беспокоит дискомфорт сбоку в левой части, стоит исследовать сигмовидную кишку.
• Когда болит низ живота по центру, возможен энтерит.
• Разлитый спазм говорит о поражении всех отделов – энтероколите.

Помимо основного симптома в виде терпимого или острого дискомфорта, картину дополняют другие признаки:

• При кишечной ишемии присутствует постоянная неконтролируемая тошнота, жидкий стул, надавливание на брюшину приводит к усилению спазма. Не исключены кровотечения.
• Если развивается полипоз с разрастанием на стенках доброкачественных образований, боль в кишечнике появляется уже на поздних стадиях. Живот может ныть, опорожнение затрудняется из-за регулярных запоров.
• При болезни Крона, развивающейся на фоне хронического воспаления, одновременно поражается тонкая, толстая, прямая кишка. У пациентов с таким диагнозом отсутствует аппетит, поднимается температура, возникает диарея, в кале обнаруживаются кровянистые вкрапления, слизь.

В последнем случае промедление с лечением чревато не только анемией, но и онкологией.

Видео: Опухоли желудочно-кишечного тракта

Что делать, если болит кишечник

Выбирать подходящие методы для устранения спазмов можно только после выявления причины дискомфорта. Для этого планируют ряд диагностических мероприятий:

• Анализ кала – копрограмма. На основании полученных результатов можно понять, насколько завершён процесс переваривания пищи.
• Бактериологический анализ – целесообразен, если нужно определить возбудителя инфекции или понять, как распределена полезная и патогенная кишечная флора.
• Эндоскопия. Для этого запускают через желудок оснащённую камерой оптоволоконную трубку, оценивая структуру слизистой.
• Рентгенологическое исследование – проводят, используя контрастное вещество (бариевую смесь). С его помощью удаётся оценить, насколько изменены стенки кишечника, как продвигается перевариваемая пища.

Когда непонятно, какие лекарства от боли нужны в конкретный момент, до визита к врачу или приезда скорой рекомендуется:

1. Выпить спазмолитик. В большинстве случаев хороший эффект даёт Но-шпа.
2. Найти оптимальное положение тела, в котором спазм стихает.
3. Если состояние восстанавливается в течение получаса, переходят к процедурам, оздоравливающим кишечник. Начать можно с массажа живота.
4. Когда выражено вздутие, не помешает приём специальных препаратов. Например, выпив Смекту или активированный уголь.

Отдельные моменты оговариваются в зависимости от вида спазма.

Острая боль

В этой ситуации приём обезболивающих в домашних условиях не даст результатов. Нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь, так как назначить терапию должен врач. До его приезда пациенту необходим полный покой.

Тупая боль

Причина дискомфорта может быть как незначительной, так и довольно серьёзной. Не исключён заворот кишечника, массированный гельминтоз, спаечный или опухолевый процесс. Лечение, как и в предыдущем случае, длительное и назначается только после тщательного обследования.

Пульсирующая боль

Как правило, появление острых спазмов не зависит от употребления пищи или физической деятельности. Особенность состояния – быстрое купирование синдрома и его возвращение со временем. Для облегчения принимают спазмолитики, но при повторении приступа обязательно идут к доктору.

Видео: Пять ранних признаков рака кишечника

Боль после еды

Если есть прямая связь между питанием и спазмами, основной причиной негативного состояния является избыточная нагрузка на желудок и раздражение слизистой. Когда преобладает ночной дискомфорт, можно заподозрить язву.

Чтобы сгладить симптомы, из рациона исключают острую, тяжёлую пищу, отказываются от перекусов всухомятку. Нежелательно также употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Постоянная боль

Распространённой патологией с длительно сохраняющимися спазмами является синдром раздражённого кишечника. Он протекает с расстройством стула. Возможен как понос, так и трудности с походом в туалет из-за запоров. Оба состояния сопровождаются выраженными спазмами, метеоризмом.

Подвержены этой болезни люди, имеющие нестабильную нервную систему, низкую стрессоустойчивость. Входят в группу риска и те, кто не ведёт активный образ жизни, питается некачественными продуктами с недостаточным содержанием клетчатки. Ещё одна категория – женщины в период климакса.

Что принимать при болях в кишечнике

Для устранения спазмов в ситуациях, когда не показано оперативное вмешательство, практикуют комплексную этиотропную терапию:

• Приём антибиотиков – лекарства нужны, если диагностирована инфекция.
• Пробиотики – потребность в живых бактериях присутствует, когда анализы подтверждают нарушение баланса и налицо расстройство стула.
• Иммуносупрессоры. Их принимают пациенты с неспецифическим язвенным колитом, непроходимостью кишечника. Цель терапии – снижение активности иммунитета.

Одновременно планируют патогенетическое лечение, обеспечивающее правильную работу пищеварительной системы. Список состоит из нескольких позиций:

• Ферментативные средства. Они помогают ускорить процесс пищеварения, исключая застаивание и брожение еды. Таблетки пьют, строго следуя инструкции – важно точно определить дозировку и соблюсти временные интервалы.
• Сорбенты. Аптечные препараты этой группы помогают освободить организм от вредных веществ. Если при наличии спазмов пациента тошнит и выражены проблемы с кожей (появляются высыпания, шелушения), меры по выводу токсинов становятся первоочередными.

Лечение не обходится также без спазмолитиков, влияющих на основную симптоматику. Помимо традиционной Но-шпы, могут назначаться миотропные средства нового поколения. К их числу относится Дюспаталин, влияющий на гладкие мышцы кишечника без нарушения перистальтики. Когда ситуация усугублена воспалительным процессом, чтобы снять боль в схему вводят нестероидные препараты.

Диета для кишечника

Если регулярно беспокоят неприятные ощущения в животе, питание планируют исходя из особенностей функционирования ЖКТ. При запоре придерживаются следующих рекомендаций:

• Полезно кушать цельнозерновой или отрубной хлеб, но в минимальном количестве.
• В изобилии должны присутствовать фрукты и овощи.
• Предпочтительные крупы – ячневая, пшеничная, перловая, гречневая.
• Мясо и рыбу берут только постных сортов. В бульоны добавляют морковь, капусту, свёклу.
• Пить можно негазированную очищенную воду, компот из свежих или сушёных фруктов, разведённые соки, чай.

Под запретом сладости с желатином, кисели, выпечка из муки высшего сорта.

Если налицо склонность к диарее, планируется диета, исключающая раздражение слизистой:

• Каши подают только в протёртом виде.
• Мясо и рыбу готовят, доводя до консистенции суфле.
• Супы варят без добавления картофеля, макарон и взбивают до состояния пюре.
• Котлетный и рыбный фарш делают с рисом.
• Из ягод и фруктов предпочтение отдают плодам с вяжущими свойствами: айве, чернике, кизилу.

В обоих случаях, чтобы снять спазмы, из меню исключают крепкие чай и кофе, лук, чеснок, редис.

К какому врачу обращаться

Решением проблем с кишечником занимаются доктора нескольких специальностей:

• гастроэнтеролог;
• проктолог;
• онколог.

Последняя консультация нужна только при подозрении на злокачественные процессы.

Если исключены серьёзные сбои, проблемы с животом решаются просто. На помощь приходит пересмотр привычек, отказ от сидячего образа жизни, трудноперевариваемой пищи. Помогут улучшить состояние и расслабляющие техники, позитивно влияющие как на нервную систему, так и на ЖКТ.

Загрузка…

projivot.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Боли в кишечнике – клинический признак, который характеризуется болевыми ощущениями в области данного органа, что чаще всего является проявлением гастроэнтерологических заболеваний, но точно определить этот фактор может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Характер дополнительной клинической картины боли в кишечнике будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома. Может присутствовать рвота, тошнота, нестабильность стула, общее ухудшение самочувствия. Ввиду того что общая симптоматика носит неспецифический характер, самолечение недопустимо.

Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, проведения лабораторных и инструментальных анализов. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора, но в большинстве случаев используется консервативная терапия. Не исключается и тот факт, что боли в кишечнике можно будет устранить только посредством проведения операции.

Прогнозы будут зависеть от тяжести течения основного заболевания, общих показателей состояния здоровья пациента и от того, своевременно ли были начаты терапевтические мероприятия.

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

• колит;
• энтероколит;
• инфекционные заболевания кишечника;
• паразитарное поражение кишечника;
• функциональный запор;
• целиакия;
• мегаколон;
• неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
• воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
• ущемление грыжи;
• синдром раздраженного кишечника;
• онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

• внематочная беременность;
• обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

• холера;
• дизентерия;
• ротавирусная инфекция;
• эшерихиоз;
• энтеровирус;
• сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

• мононуклеоз;
• инфаркт селезенки;
• патологические процессы в области поджелудочной железы;
• язвенно-эрозивное поражение желудка;
• панкреатит;
• у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

По характеру проявления боль может быть:

• ноющей;
• режущей;
• колющей;
• тупой;
• острой.

По длительности проявления симптом делят на два типа:

• схваткообразные боли – появиться могут в любой момент, в большинстве случаев непродолжительного характера;
• непрерывные.

Характер проявления данного симптома будет зависеть от болезни кишечника.

Характер клинической картины в данном случае будет зависеть от первопричинного фактора.

К симптоматике общего характера относятся следующие состояния:

• Тошнота, которая часто сопровождается рвотой. При этом рвота не всегда приносит облегчение, может содержать примеси крови или желчи.
• Нестабильность опорожнения кишечника – диарея чередуется с запорами. Каловые массы могут содержать слизь, кровь, частички непереваренной пищи. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите частота диареи может доходить до 10-15 раз в сутки.
• Повышенный метеоризм.
• Вздутие живота, ощущение переполненности.
• Боли в животе, характер которых будет зависеть от первопричинного фактора.
• Изжога, отрыжка.
• Неприятный привкус во рту.

При синдроме раздраженного кишечника клиническая картина включает в себя симптомы следующего характера:

• ощущение, что кишечник был опорожнен не полностью;
• ложные позывы к акту дефекации;
• неприятные ощущения во время опорожнения кишечника;
• общая слабость;
• повышение температуры;
• общая слабость, нарастающее недомогание;
• слизь в каловых массах.

При подозрении на такое заболевание обращаться к врачу нужно в срочном порядке, так как патология чревата развитием серьезных осложнений.

При появлении доброкачественных или злокачественных образований клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

• снижение массы тела на фоне общего ухудшения самочувствия, ухудшение аппетита;
• боль и неприятные ощущения во время акта дефекации;
• ректальные кровотечения;
• боль в нижней части живота;
• слабость, бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела.

При инфекционных заболеваниях кишечника, в том числе и острых пищевых отравлениях, клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• бледность, нарастающая слабость;
• частая диарея;
• многократная рвота, тошнота – данные симптомы проявляются чаще всего после приема пищи;
• головокружение, головные боли;
• боли в животе;
• урчание в животе, повышенный метеоризм;
• полное отсутствие аппетита.

В большинстве случаев симптоматика носит неспецифический характер, так как проявляемые симптомы характерны для большого количества гастроэнтерологических заболеваний. Именно поэтому нецелесообразно употреблять только таблетки от боли. Конечно, это поможет устранить болевое ощущение, но не сам корень проблемы. Поэтому обращаться к врачу за помощью надо в обязательном порядке.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должен выяснить:

• как давно начали появляться симптомы, их длительность и периодичность;
• как питается пациент;
• были ли в личном анамнезе гастроэнтерологические заболевания, в том числе хронического характера;
• принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики и если да, то какие.

Также проводят:

• общий и развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ каловых масс – общий, на гельминты, на скрытую кровь;
• рН-метрию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• ирригоскопию;
• ректороманоскпию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы.

Что показывает ирригоскопия кишечника

Характер диагностической программы определяется в индивидуальном порядке – в зависимости от текущей клинической картины, а также данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Курс лечения будет зависеть от первопричинного фактора. Фармакологическая часть терапевтических мероприятий включает в себя прием нескольких препаратов, так как принимать какое-то одно лекарство от боли в кишечнике нецелесообразно.

Врач может назначить:

• спазмолитики;
• обезболивающие;
• противовирусные;
• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные;
• антибактериальные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• сорбенты;
• пробиотики, пребиотики;
• антигельминтные.

В обязательном порядке назначается диета при болях в кишечнике. Питание будет направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, поэтому рацион должен быть легким, но в то же время содержащим все необходимые витамины и минералы.

Если начать лечение своевременно и правильно, то устранить данный синдром можно довольно быстро. Однако необходимо отметить, что дальнейшие прогнозы будут зависеть от самого заболевания.

Что касается методов профилактики, то в данном случае целесообразно проводить мероприятия по предупреждению тех этиологических факторов, которые имеют в клинической картине такой симптом.

okgastro.ru

Боли в кишечнике — симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль – это сигнал который посылает нам организм, для того, чтобы обозначить нарушения его работы. Для органов верхнего отдела ЖКТ характерна боль в сопровождении изжоги, отрыжки, тошноты, боли за грудиной. Боль в кишечнике может сопровождаться нарушениями стула, а также вздутием. Она может быть четко локализованная или, наоборот, «растекаться» по всей нижней части живота.

Боль в кишечнике: причины

Боль в кишечнике может быть вызвана множеством причин. Самые распространенные – переедание, отравление, периодические женские боли, непереносимость определенных веществ (например, нередко встречается непереносимость лактозы и глютена), а также заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Если не получается связать боль с определенным событием, например, с употреблением несвежих продуктов, то причиной могут служить функциональные нарушения работы кишечника. Смысл таких нарушений вытекает из самого названия – «функциональные», т.е. когда орган перестает выполнять предназначенную ему функцию в организме. Одной из самых распространенных функциональных проблем является Синдром Раздраженного кишечника (СРК)1.

При Синдроме Раздраженного Кишечника нарушается двигательная, или моторная, функция кишечника. Как это происходит и проявляется рассказываем дальше.

Для нас пища – это как топливо для автомобиля. Чтобы мы были здоровыми, пища должна хорошо перевариваться и усваиваться, насыщая организм полезными веществами. Кишечник играет ключевую роль в этом процессе.

Интересный факт: кишечник «двигается» всегда, даже когда мы спим! Это происходит благодаря гладкомышечным клеткам (ГМК), которые расположены вдоль и поперек кишечника. Таким образом, у кишечника есть продольный и поперечный мышечные слои.

У здорового кишечника эти два слоя работают сообща, в слаженном ритме. Как и любая мышца они попеременно сокращаются и расслабляются, что обеспечивает своевременное продвижение пищи. Под воздействием внешних факторов ритм работы кишечника может нарушаться: мышцы сокращаются, но последующего расслабления не происходит. Это состояние называется спазмом. Спазм проявляется не только болью в животе, но и нарушениями стула: диареей, запором, а так же вздутием2.

Как спазм связан с нарушениями стула и вздутием? Спазм кишечника изменяет, искажает скорость продвижения пищи. При спазмировании продольного слоя кишечника возникает диарея, а при спазмировании поперечного — запор. При запоре содержимое кишечника «застаивается» в кишечнике. В результате возникают неприятные процессы брожения, и выделяет газ. Итак, «раздраженный» кишечник – это спазмированный кишечник, работа которого нарушена. «Раздраженный» кишечник проявляет себя комплексом симптомов: боль в животе в сочетании с нарушениями стула или вздутием2.

Боли, как и другие симптомы СРК, появляются периодически, зачастую после приема пищи, и отступают после посещения туалетной комнаты. Характер боли часто вводит в заблуждение своими разнообразными проявлениями. Живот может то распирать (что характерно при повышенном газообразовании), то сжимать. Ощущения бывают ноющие, жгучие, иногда появляются рези и покалывания. При СРК боль беспокоит длительное время, от 3 месяцев, и проявляет себя в основном в дневное время суток.

Боль можно быстро устранить спазмолитиками, однако, до тех пор, пока моторика и функции органа не будут восстановлены, добиться значительных улучшений будет трудно1,3.

Как лечить боли в кишечнике?

Лечение боли в кишечнике напрямую зависит от причины, которая привела к болевым ощущениям.

Если появляющуюся боль можно связать с употреблением определенных продуктов или жирной пищи, то стоит пересмотреть режим питания. Поэтому часто назначается специальная диета. Добиться улучшения можно даже при соблюдении правил питания: избегая тяжелой и нездоровой пищи, а также пищи с низкой питательной ценностью.

Постоянный стресс и перенапряжение играют существенную роль в нарушении пищеварительных функций, поэтому следует корректировать эмоциональное состояние. Для этого можно рассмотреть любой из способов управления эмоциональным состоянием, могут быть полезными йога, дыхательная гимнастика, психотерапия.

Для быстрого облегчения болевых ощущений зачастую применяются обезболивающие препараты или спазмолитики, но не все препараты этой группы работают одинаково.

Первое отличие – место действия препарата. Большинство спазмолитиков оказывают общее спазмолитическое действие на весь организм. Звучит, на первый взгляд, неплохо, но задумайтесь, хотите ли вы получить дополнительное действие препарата там, где это не требуется? Для точечного воздействия существуют селективные спазмолитики, которые действуют именно в кишечнике, то есть там, где они нужны. Такие препараты не нарушают работу других органов, не вызывают системных побочных эффектов, например, понижения артериального давления или, наоборот, тахикардии, задержки мочи и т.д.

Второе отличие – точка приложения препарата или способ воздействия. Поскольку спазм – это длительное сокращение гладкомышечной клетки, то для снятия боли ее нужно расслабить. Одни препараты воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру ЖКТ, при этом, не влияя на общую перистальтику кишечника. Другие препараты идут более длинным путем – через опиоидные рецепторы (нервные окончания), которые могут влиять на чувствительность кишечника, однако ценой снижения активности желудка, то есть, провоцируя запор. Многие препараты-спазмолитики расслабляют гладкомышечные клетки — это приводит к устранению боли, НО: может ли полностью расслабленная клетка выполнять свою работу? Чтобы кишечник работал как заложено природой, клетку надо расслабить разумно — до ее нормального состояния. Воздействовать так умеют лишь некоторые препараты, что дает реальный эффект восстановления работы кишечника4.

Когда речь идет о «раздраженном» кишечнике, то выбор стоит делать в пользу именно таких спазмолитиков. Симптомы, повторяющиеся на протяжение длительного времени, говорят о том, что нарушение работы кишечника формировалось длительно. В этом случае логично, что решить проблему разовым приемом лекарства не получится.

Лечение боли в кишечнике и других симптомов СРК подразумевает не избавление от каждого из них по отдельности, а воздействие на ключевое звено — нарушенную работу кишечника, его двигательную активность. Возвращение кишечника к правильной физиологичной работе требует времени, но зато позволяет устранить неприятные симптомы на длительное время.

Лекарство от болей в кишечнике

Мы уже выяснили, что повторяющиеся боли в кишечнике могут быть проявлением Синдрома Раздраженного Кишечника, заболевания функционального, при котором нет так называемых органических (структурных) нарушений органа, но нарушены его функции. Для лечения СРК необходим направленный подход на восстановление моторной или двигательной функции кишечника.

Помимо корректировки диеты и стабилизации эмоционального состояния, на помощь может прийти препарат Дюспаталин^® 135 мг в форме таблеток. Он действует только в кишечнике и напрямую на ГМК. К тому же, препарат «умно» подходит к управлению двигательной активностью мышечных стенок кишечника, благодаря тому, что не просто расслабляет спазмированную клетку, а регулирует ее активность.

Дюспаталин^® 135 мг координирует двигательную активность и поперечных и продольных мышц кишечника, обеспечивая слаженный ритм работы кишечника. Таблетки помогают не только снять боль, при 28-и дневном курсовом приеме они восстановливают работу «раздраженного» кишечника2,4. Таким образом, Дюспаталин^® 135 мг помогает устранить вздутие, метеоризм, запор, диарею или их чередование5.

Дюспаталин^® 135 мг рекомендуется применять по 1 таблетке 3 раза в день5.

Подробнее узнать о препарате вы можете здесь.

duspatalin.ru

Болит кишечник: причины, что делать, лечение

Согласно медицинской статистике, патологии в работе желудочно-кишечного тракта постоянно связаны с неполадками в кишечнике. Но медицина не стоит на месте. Многие заболевания научились идентифицировать и успешно бороться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не оставлять дискомфорт в животе без внимания.

Кишечник человека – набор органов внутри тела, отвечающих за переваривание пищи и выделение из нее полезных веществ. Каждый из составляющих способен стать причиной дискомфорта и болей в разных местах. Стоит рассмотреть каждый симптом отдельно, выявляя источники.

Болит живот справа

Чаще всего боль с правой стороны живота связывают с аппендицитом. Сопровождающая острая колющая боль, отдающая в правую ногу. Редко сопровождается болью в левой ноге. Кроме ощущений, присутствуют и видимые признаки:

• Диарея, рвотный рефлекс.
• Повышенное давление и температура 37 и выше.

Пациент с воспаленным аппендиксом ощущает усиление боли при кашле, повороте или ходьбе. Для решения ситуации необходима операция.

Дискомфорт вызывается порой инфекцией кишечника: язвенный колит, илеит, болезнь Крона, диарея. Причиной становятся амеба или глисты.

Болит живот слева

При болях справа всё достаточно просто, а вот область живота с левой стороны даёт множество вариантов заболеваний.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание толстой кишки, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки органа. На поверхности способны появляться кровоточащие незаживающие язвы. В данном случае при воспалении формируются язвенные дефекты, которые впоследствии перерастают в раковые образования. Верхний отдел кишечника выступает источником боли. Причиной недуга становятся наследственные факторы и влияние окружающей среды. При заболевании поражается прямая кишка, постепенно распространяя воспаление на толстую кишку. Сопровождается симптомами:

Язвенный колит кишечника

• Позывы к опорожнению, чаще ложные.
• В каловых массах присутствует гной и кровь.
• Повышение температуры тела.
• Недомогание.
• Режущие болевые ощущения.

Дивертикулит

Представляет собой мешкообразные наросты, диаметром от 5 мм до 10 см. Наиболее часто образуются на стенках толстого кишечника, преимущественно в сигмовидной и ободочной (левая половина) кишке. Значительно реже дивертикулит поражает тонкую кишку. Болеть может в нижнем левом участке живота. Опасность состоит в том, что в мешочки – дивертикулы – забивается еда, происходит размножение бактерий, отросток воспаляется. Симптомы, сопровождающие недуг:

• Повышение температуры тела до состояния лихорадки.
• Жидкие и водянистые каловые массы.
• Наличие крови в стуле.

У женщин дивертикулит фиксируется чаще, чем у мужчин, в 1,5 раза. Взрослый организм чаще подвержен заболеванию, чем детский.

Согласно медицинским данным грыжеподобные отростки наблюдаются более чем у половины населения, но только 10-15% воспаляются, и проявляются симптомы недуга.

Сигмоидит

Заболе

gastrotract.ru

Почему болит кишечник – причины, лечение, симптомы

Почему болит кишечник? Этим вопросом рано или поздно задается практически любой человек. Неправильное питание, диеты или переедание, прием отдельных медикаментов – наиболее частные причины болевых ощущений. Однако иногда боль связана с серьезными заболеваниями, требующими диагностирования и лечения. Поэтому при появлении дискомфорта не помешает разобраться в происхождении болевого синдрома и выяснить, что делать в подобной ситуации.

Кишечник: где находится и как болит

Прежде чем рассмотреть основные причины проблемы, следует определить, где болит кишечник. Дело в том, что в животе находится множество органов, поэтому при появлении дискомфорта сложно понять, что именно его вызывает.

Кишечник располагается в брюшной полости и состоит из двух сегментов – толстой и тонкой кишки. Первая находится преимущественно в нижней части живота, хотя ее отдельные части поднимаются до желудка, а нижние – нередко свешиваются в малый таз. Прямая кишка размещается выше – между толстой кишкой и желудком.

От того, какой характер имеет болезненность, врач уже на первичном осмотре может примерно предположить, что вызывает проблему:

• острая боль в кишечнике – в большинстве случаев появляется при язвенном колите либо аппендиците;
• ноющий или тупой болевой синдром – указывает на воспаления в каких-либо отделах кишки, а также на гельминтоз или опухоли;
• схваткообразные боли – говорят о раздражении слизистой, бактериальных инфекциях, энтерите, колите.

Возможные проблемы по локализации боли

Гораздо легче поставить диагноз, если знать, в какой части живота возникают неприятные ощущения. Разные сегменты кишечника могут сигнализировать о различных заболеваниях, поэтому на приеме у врача следует подробно рассказать, какое место брюшной полости беспокоит больше всего.

• Болезненность справа в нижней части живота может быть причиной острого аппендицита. Нередко в качестве дополнительного симптома выступает иррадация болевого синдрома в правую ногу.
• Когда болит кишечник внизу живота слева, такое явление выступает характерным симптомом воспаления сигмовидной кишки.
• Если болит живот в районе пупка, рассматривают такие заболевания, как энтерит и гельминтоз.
• При разлитой болезненности, охватывающей весь живот, можно подозревать энтероколит, то есть одновременное воспаление и толстой, и тонкой кишки.
• Если беспокоит дискомфорт в области заднего прохода, сопровождающийся болью во время либо после дефекации, скорее всего, причиной выступают трещины прямой кишки или геморрой.

Почему болит кишечник

Чтобы понять, отчего возникает дискомфорт, необходимо знать, как примерно устроен кишечник. Как правило, боль является реакцией на сдавливание нервных корешков, которыми пронизан весь этот орган. Даже при поражении слизистой, не имеющей нервов, может появляться болезненность, поскольку нервные окончания находятся в нижнем подслизистом слое и моментально реагируют на любые внутренние повреждения.

Если появляется боль в кишечнике, причины ее возникновения заключаются в следующем:

Воспаление

Самое распространенное происхождение болевых ощущений связанно с воспалительными процессами, которые под воздействием внешних или внутренних факторов развиваются в разных отделах живота. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько заболеваний:

• Энтерит – воспаление тонкой кишки, характеризующееся острым или хроническим течением. При остром энтерите появляются внезапные боли в средней части живота, которые часто сопровождаются диареей, рвотой, повышением температуры. При хроническом характере болезненность маловыраженная, наблюдающаяся в сочетании с урчанием в животе, поносом, общей слабостью.
• Колит – воспаление слизистой толстой кишки, которое в зависимости от причин развития может быть инфекционным, язвенным, ишемическим, токсическим. Существует широкая классификация колитов по месту поражения, но в большинстве случаев, если по их причине появляются боли в кишечнике, симптомами выступают вздутие живота, урчание, частые позывы к дефекации, понос, который нередко содержит слизь или кровь.
• Аппендицит – воспаление аппендикса, которое требует оперативного вмешательства. Болезнь начинается с болевого синдрома над пупком. Постепенно боль смещается в правую нижнюю часть живота и сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, развитием перитонита.

Важно! При подозрении на острый аппендицит необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку воспаление со сроком давности свыше 2 суток является главной причиной летального исхода при данной болезни.

Гельминтоз

К гельминтозам относят широкий спектр паразитарных заболеваний, появляющихся в результате проникновения в организм червей-гельминтов. В медицине известно свыше 400 разновидностей глистов, но чаще всего кишечник поражают аскариды, острицы, власоглавы, стронгилоиды, бычий цепень.

Как правило, заболевание начинается спустя 2–4 недели после заражения и характеризуется следующими симптомами:

• лихорадка;
• высыпания на коже;
• боли в области кишечника;
• отечность лица;
• поражения дыхательных путей;
• потеря аппетита;
• понос;
• вздутие живота;
• резкое снижение веса.

В тяжелых случаях и при массовом поражении развиваются такие тяжелые патологии, как пневмония, гепатит, бронхоспазм, нарушения в работе ЦНС.

При заражении глистами не стоит надеяться на народные методы. Обратитесь к врачу, который выпишет необходимый антигельминтный препарат, направленный против конкретного возбудителя.

Другие причины

Среди других возможных решений, почему болит кишечник внизу живота, выделяют следующие заболевания и явления:

• травмы;
• ферментативный дисбаланс;
• аутоиммунные болезни;
• непроходимость кишечника;
• новообразования;
• дисбактериоз;
• болезни ЖКТ.

Боль в кишечнике после еды

В отличие от желудочных болей, болевой синдром, связанный с прямой или толстой кишкой, обычно не имеет связи с приемом пищи. Но иногда если беспокоят боли в кишечнике после еды, причиной может выступать воспаление поперечно-ободочной кишки, которая располагается прямо под желудком. Ее заболевания входят в группу колитов и характеризуются теми же симптомами.

Помимо болевого синдрома, могут появляться вздутие и урчание, нарушается стул, наблюдается вялость, слабость, потеря аппетита.

Важно! При язвенном колите возможна перфорация кишки с развитием перитонита, поэтому при любом дискомфорте необходимо показаться специалисту.

Диагностика и лечебные мероприятия

При возникновении боли в кишечнике причины и лечение определяются на основании диагностического исследования. Болезнями в области брюшной полости занимается гастроэнтеролог, который после осмотра и сбора анамнеза может направить на следующие мероприятия:

• анализ кала;
• фиброгастродуеноскопия;
• колоноскопия;
• рентген с помощью контрастных растворов (ирригоскопия).

Разумеется, когда болит кишечник внизу живота, что делать – первый вопрос, который беспокоит заболевшего. Установив диагноз, доктор сможет назначить терапию, которая варьируется в зависимости от патологии. При инфекционных болезнях показаны антибактериальные препараты, при гельминтозах – антигельминтные лекарственные средства. Если проблема в нарушении микрофлоры, пациенту следует принимать пробиотики. Острая непроходимость или аппендицит требуют операции.

Стоит иметь в виду, что любые болевые ощущения являются признаком патологии. Если кишечный дискомфорт беспокоит более трех суток, не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

saitoboli.ru

Рези в кишечнике. Причины. Локализация. Лечение

Содержание статьи:

Когда неприятные ощущения в кишечнике появляются редко, то беспокоиться не следует. Это может быть вызвано образом жизни или изменением рациона питания. В случае, если боль в животе регулярная, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Дискомфорт в области живота может указывать на развитие серьёзной патологии. Хаотичное сокращение мышечной мускулатуры живота вызывает проявление характерных симптомов. В клетках скапливается молочная кислота, которая раздражает нервные окончания, что и является причиной боли.

Рези в кишечнике: проявления и локализация

Довольно часто трудно понять, какой орган сигнализирует болью о развитии заболевания. Определение места их локализации будет способствовать точному выявлению органа, который вызывает болевые ощущения.

Место расположения рези свидетельствует о возможном развитии следующих патологий:

• Район пупка: острый аппендицит или гельминтоз.
• Низ живота: боль появляется у женщин с репродуктивной проблемой.
• Эпигастральная область: язва или гастрит.
• Правое подреберье: холецистит.
• Боль в любом боку: острый панкреатит.

Боль, которая сопровождается вздутием живота, потерей аппетита и рвотой, указывает на непроходимость каловых масс. После опорожнения она исчезает.

Причины

Резь в животе может возникать по разным причинам. Это всегда тревожный сигнал, независимо от интенсивности и места локализации.

Негативные процессы появляются из-за следующих факторов:

• Воспаление слизистых структур. Причиной является инфекция или аутоиммунные механизмы. При поражении тонкой кишки развивается энтерит, если повреждена толстая кишка, возникает колит. Когда патологический процесс затронул червеобразный отросток, диагностируют аппендицит, который требует оперативного вмешательства.
• Глистная инвазия. Наличие гельминтов вызывает отравление организма. Причиной боли является интоксикация.
• Дисбактериоз. Начинает преобладать патогенная микрофлора, что способствует вздутию кишечника и повышенному газообразованию. Одновременно возникает большое количество бактериальных токсинов, что приводит к появлению боли.
• Сбой иммунной системы. Активизируется выработка антител. Если не приступить к лечению, может развиться язвенный колит.
• Плохая перистальтика. Нарушение вызывает скапливание пищи в ЖКТ, что провоцирует боль и растяжение стенок кишечника.
• Заболевание поджелудочной железы. При этой патологии снижается выработка пищеварительных ферментов. Результат: спазмы, брожение и метеоризм.
• Непроходимость кишечника. Рост опухоли или уменьшение просвета затрудняет движение пищи. В результате, сильный спазм.
• Полипоз. Слизистая толстой кишки начинает разрастаться.
• Мезентериальный тромбоз. При закупорке артерий часто развивается некроз. В этой ситуации не помогают даже сильные анальгетики.
• Химиотерапия. Высокая вероятность уничтожения клеток ЖКТ.
• Болезнь Крона. При игнорировании лечения велик риск развития рака.
• Ишемия. Когда нарушается сосудистая непроходимость, возникают схваткообразные боли во всём кишечнике. Чаще всего, это возникает у людей с наличием диабета и варикоза.

Нередко боль в животе появляется на позднем сроке беременности или при раздражённом кишечнике. Это можно устранить, если пересмотреть рацион питания.

Классификация рези

Такая боль в районе живота редко возникают у здоровых людей. Существует классификация боли, указывающая на заболевания. Необходимо рассмотреть самые распространённые виды болевого синдрома, который может испытывать пациент.

Кишечные колики

Данная терминология не связана с определённой патологией. Это просто вид боли, возникающий в качестве симптома.

Этот признак проявляется при следующих болезнях:

• Кишечная инфекция, проявляющаяся при брюшном тифе и дизентерии.
• Различные отравления, вызывающие спазмы.
• Нарушения работы ЖКТ, которые провоцируются гастритом, заболеванием печени и язвой желудка.
• Вирусная патология. Вирус проникает во все системы организма.
• Нервное напряжение из-за стресса.
• Острая непроходимость кишечника. Обычно вызывается инородным телом, а также злокачественным новообразованием.

Ноющие боли

Такие боли встречаются часто при колите, который развивается из-за инфекции в толстой кишке.

Болевые ощущения появляются в боковых областях живота и сопровождаются симптомами:

• Живот вздувается.
• Диарея с кровью.
• Общая слабость.
• На языке появляется налёт.
• Тошнота и позывы к рвоте.
• Повышается температура.
• Явные признаки интоксикации.

Если присутствует хроническая форма колита, то симптоматика носит другой характер:

• Метеоризм.
• Диарея сменяется запором.
• Резкое снижение веса.

Тянущая боль

В основном, данный вид боли наблюдается у женщин, когда созревает яйцеклетка. Явление считается нормальным.

Когда боль не проходит, а только усиливается после овуляции, это указывает на патологию половых органов или нарушение работы мочеполовой системы.

По длительности протекания

Боль различают и по продолжительности проявления:

• Острая, но кратковременная. В основном, появляется при аппендиците, отравлении и наличии инфекции.
• Длительная. Наблюдается при хронической патологии кишечника.
• После употребления пищи. Возникает из-за дефицита ферментов.

Факторы, вызывающие проявление режущей боли

В основном, главной причиной возникновения рези в животе является плохая перистальтика, переваренная пища с трудом продвигается из кишечника.

Ухудшение его моторики вызывается:

• Строгими диетами.
• Неправильным питанием.
• Психологическим перенапряжением.
• Интоксикацией.

Плавные движения сменяются спазмами мускулатуры, которые вызывают нестерпимую резь в кишечнике.

Но кроме нарушения функционирования ЖКТ существуют и другие опасные состояния, которые провоцируют серьёзные заболевания. Помимо рези, такие патологии проявляются и с иными симптомами, которые позволяют точно диагностировать болезнь.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кроме рези, появилась рвота и озноб, это свидетельствует о воспалительном процессе. Самостоятельно с ним справиться не получится.

Обязательное обращение к врачу:

• Если имеется язва или проводилась операция на ЖКТ, то боль указывает на обострение.
• Когда болезненные ощущения сопровождаются кровотечением, не связанным с менструацией.
• При длительной боли, которая сопровождается поносом и рвотой. Это говорит об инфекции, от которой самостоятельно не избавиться.
• Когда боль возникает в нижней части живота справа. Она может затихать, а потом возобновляться. Такие признаки указывают на перитонит, нужна срочная госпитализация.

Отдельно следует сказать об аппендиците, его нередко принимают за пищевое отравление. Нужно знать, что при аппендиците боль не сразу появляется в правом боку. Сначала она распространяется по всей области живота, стихая или усиливаясь.

Как избавиться от подобных болей?

Лечение обязательно нужно доверить специалисту. До прибытия скорой помощи можно самостоятельно только уменьшить боль. Нужно наложить холодный компресс, исключить употребление пищи больным. Категорически запрещено нагревать болезненное место и давать человеку пить.

Лекарства лучше не давать, так как их воздействие помешает установлению точного диагноза. Промывание желудка и клизмы тоже не рекомендуются. Эти процедуры полезны лишь при отравлении, а при наличии другого заболевания могут нанести значительный вред здоровью.

Диагностика

Лечение назначают только после определения причины дискомфорта.

Для их выявления проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Копрограмма (анализ кала). Показывает степень завершённости процесса переваривания пищи.
• Бактериологическое исследование. Делают для выявления возбудителя инфекции.
• Рентген. Для исследования применяют контрастное вещество. Оно помогает определить изменение стенок кишечника.
• Эндоскопия. Вводят оптоволоконную трубку с камерой и оценивают состояние слизистой кишечника.

Исходя из результатов диагностики, специалист назначает лечение или проводятся дополнительные исследования.

Лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, проводится комплексное лечение.

Правила терапии при рези в кишечнике:

• Экстренная помощь. В первую очередь, назначают спазмолитики: Папаверин и Но-шпа. Когда боль с поносом, то применяют активированный уголь и Энтеросгель. При запоре используют слабительные средства, но увлекаться ими не стоит, так как может возникнуть привыкание.
• Патогенная терапия. Основной целью является улучшение пищеварения. Чаще всего используют ферменты.
• Симптоматическое лечение. Снижает боль. Применяются спазмолитики и противовоспалительные препараты, которые вводятся внутримышечно.
• Этиотропная терапия. Устраняется первоисточник боли. Назначаются пробиотики, антибиотики, а иногда и операция.
• Диета. На изменение рациона питания влияет поставленный диагноз. В основном, диета необходима, чтобы стабилизировать функционирование пищеварительной системы.

Запущенные заболевания лечат только оперативным вмешательством. Обычно проводятся лапароскопические операции.

Народные средства

Болевой синдром такими средствами, естественно, не снять, но с их помощью можно очистить организм.
Наиболее распространённые способы:

• Смесь оливкового масла и свекольного сока. Из крупной свеклы отжимается 100 мл сока. Добавляют такое же количество оливкового масла. Смесь пьют обязательно натощак. В период лечения, который длится 10 дней, нужно соблюдать диету. Подобная терапия запрещена, если имеется камни в желчном пузыре.
• Овсяный кисель. Стакан овса заливают 2 л кипятка. Настаивают 24 часа. Пьют 2 дня, затем 5 дней перерыв. Потом процедура повторяется, но пьют уже 4 дня.

Данные рецепты, как правило, устраняют режущую боль, но успокаиваться не следует. Нужно обязательно проконсультироваться у врача.

Профилактика

Если болезненные ощущения в области живота беспокоят регулярно, рекомендуется соблюдать определённую диету, учитывая свои особенности работы ЖКТ.

При склонности к запорам:

• Белый хлеб заменяется цельнозерновым и в минимальном количестве.
• На столе всегда должны быть овощи фрукты.
• Каша только гречневая и перловая.
• Мясо только постное.
• Рыба нежирных сортов.
• Пить можно простую воду, компот из фруктов и разведённый сок.

Под запретом желатиновые сладости, любая выпечка и кисель.

При частой диарее:

• Пища не должна раздражать слизистую кишечника.
• Рыбу и мясо доводят до состояния суфле.
• В фарш обязательно добавляют рис.
• Суп варится без макарон и картофеля.
• Фрукты должны обладать вяжущими свойствами.
• Из рациона исключаются: кофе, редис, лук, крепкий чай.

Главное, не нужно заниматься самолечением, так как резь в кишечнике может вызываться разными заболеваниями, которые способен определить только специалист.

При возникновении рези в животе не нужно медлить с визитом к врачу. Для некоторых патологий промедление может стать причиной образования необратимых последствий. Если серьёзные заболевания исключены, проблема решается просто. Нужно отказаться от пищи, которая трудно переваривается, вести активную жизнь и забыть о вредных привычках. Улучшить состояние помогут и специальные расслабляющие техники, которые позитивно влияют на нервы и ЖКТ.

bolezney.net

от чего и что делать при болях в животе

Больной кишечник предоставляет людям много неприятностей. Кроме болевого синдрома, у пациентов могут развиваться и другие симптомы, которые сильно влияют на качество их жизни.

Локализация и характер боли

Кишечник занимает большую часть брюшной полости, поэтому когда он болит, болевой синдром может проявляться в любой точке живота.

Тем не менее по локализации боли врач может предположить, какая часть кишечника поражена:

• Боль по всему животу может указывать на аппендицит, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника. Боль внизу живота наблюдается при кишечной непроходимости, аппендиците.
• Если болевой синдром локализируется в центре живота, это может указывать на аппендицит, гастроэнтерит.
• При боли в левой подвздошной области можно заподозрить болезнь Крона, рак кишечника.
• Причинами боли в правой подвздошной области могут быть аппендицит, дивертикулит, грыжи.

В определении причины того, из-за чего болит кишечник, важна информация не только о локализации боли, но и о ее характеристиках:

• Внезапное развитие болевого синдрома может указывать на опасную ситуацию, когда следует немедленно обратиться к врачу. Примером такой ситуации является прекращение кровоснабжения кишечника.
• Спастическая боль – вызывается сокращением и расширением кишечника. Причиной этой боли может быть кишечная непроходимость.
• Тяжелая, постоянная боль с внезапным началом может быть признаком перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулита, аппендицита.
• Боль при аппендиците может сперва начинаться в околопупковой области, а по мере прогрессирования болезни передвигается в правую подвздошную область.
• Спазмы и вздутие живота могут указывать на метеоризм и усиленное образование газов в кишечнике.
• Внезапные спазмы в животе и диарея являются признаком гастроэнтерита – вирусного или бактериального воспаления кишечника и желудка.
• Если кишечник ноет постоянно, это может указывать на синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, запоры.

Интересно, что нервная система кишечника устроена таким образом, что она не реагирует на разрез. Боль чаще всего возникает из-за растяжения или спазма кишки. Тяжелая и постоянная боль в кишечнике может указывать, что в патологический процесс вовлечена брюшина – богато иннервированная, тонкая оболочка, которая покрывает кишечник снаружи.

Причины

Боль в кишечнике может быть вызвана различными заболеваниями. Однако основными причинами являются инфекции, новообразования, воспалительные процессы, непроходимость кишечника.

Самые распространенные причины:

• Диспепсия – это состояние нарушенного пищеварения. Симптомы диспепсии могут включать чувство переполнение кишечника, метеоризм, изжогу, тошноту и боль в верхней части живота.
• Запор – затрудненное и очень редкое опорожнение кишечника. Кроме редкой и болезненной дефекации, запоры характеризуются наличием спазмов кишечника, ухудшением аппетита, общим недомоганием, вздутием.
• Гастроэнтерит – воспалительное заболевание кишечника инфекционной этиологии, вызванное вирусами или бактериями. Симптомы гастроэнтерита включают водянистую диарею, тошноту и рвоту, боль в животе, спазмы кишечника, головную боль, повышение температуры тела.
• Синдром раздраженного кишечника – распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаками этого заболевания являются боль и спазмы в животе, ощущение вздутия кишечника, метеоризм, диарея или запор, наличие слизи в стуле. У большинства людей с синдромом раздраженного кишечника заболевание носит хронический характер с периодами обострения и затихания.
• Пищевое отравление – заболевание, вызванное употреблением загрязненной пищи. При этом чаще всего развивается гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой и рвотой, диареей, спазмами и болью в животе, повышением температуры тела.
• Вздутие живота – это состояние является следствием повышенного газообразования в кишечнике. При растяжении петель кишечника избытком газов развиваются боли в животе.
• Непереносимость лактозы – нарушение усваивания лактозы в кишечнике. Лактоза – это естественный сахар, содержащийся в молоке и молокопродуктах. Если она не усваивается, это может стать причиной повышенного образования газов, боли и вздутия живота, диареи.
• Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Главными симптомами болезни Крона являются боль в животе, диарея, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, снижение веса, анемия, наличие крови в кале.
• Язвенный колит – воспалительное заболевание, при котором в кишечнике возникает хроническое воспаление и образуются язвы. Язвенный колит проявляется диареей, болью и спазмами в кишечнике, болью в прямой кишке, наличием крови в стуле, снижением веса, усталостью, повышением температуры тела.
• Аппендицит – воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Симптомы включают боль в животе, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, повышение температуры.
• Новообразования кишечника – это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Чаще всего поражается толстый кишечник, что проявляется диареей или запорами, изменением консистенции стула, кровью в кале, постоянны спазмами и болью в животе, вздутием и метеоризмом, чувством неполного опорожнения, общей слабостью и усталостью, необъяснимым снижением веса.

Что делать?

Пациентов интересует, что делать, если болит кишечник. В случае малейших сомнений о безобидности боли в животе необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также обратиться за медицинской помощью нужно в случае сильной или повторяющейся боли в животе, при сочетании болевого синдрома с:

• рвотой кровью;
• кровянистым или черным стулом;
• одышкой;
• повышением температуры;
• любыми признаками обезвоживания;
• невозможностью дефекации, особенно при комбинации с рвотой;
• болезненностью живота при касании;
• длительностью боли дольше нескольких часов.

Часто человеку хорошо известно, от чего у него болит кишечник. Если характер боли и ее локализация не поменялись, а причины болевого синдромы не представляют собой угрозы для здоровья и жизни больного, он может предпринять определенные меры по улучшению своего состояния.

Часто используемые методы лечения болей в кишечнике в домашних условиях:

• употребление меньшего количества еды;
• прием небольшого количества пищевой соды;
• употребление лимона или лимонного сока;
• отказ от употребления алкоголя и курения.

Некоторые пациенты отмечают облегчение боли после употребления:

• имбиря;
• мяты;
• корня солодки;
• ромашкового чая.

У части больных эти меры могут облегчить симптомы, но если боль в кишечнике продолжается, нужна медицинская помощь. Нельзя бездумно принимать рекламируемые препараты от болей в животе, ведь средства, которое могло бы вылечить все причины этой проблемы, не существует.

До установления причины болей кишечника не следует принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут при некоторых заболеваниях ухудшить состояние пациента, а также сгладить клиническую картину, из-за чего врачу будет трудно выяснить, из-за чего у человека болит кишечник.

Если больной точно знает, какова причина его боли в кишечнике, а характер и выраженность симптомов не изменились, он может принять несильно действующие препараты, назначенные ему врачом при подобной ситуации, например, Но-шпу при спазмах в животе. При неэффективности такого лечения нужно обратиться за медицинской помощью.

Чтобы уменьшить риск появления болей в кишечнике, нужно:

• Соблюдать правила здорового питания с рационом, богатым фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Бросить курить.
• Не злоупотреблять спиртными напитками.
• Соблюдать правила личной гигиены. Особенно это утверждение касается частого мытья рук, а также избегания предметов или продуктов, которые могут быть заражены вирусами или бактериями.

Кроме того, каждая причина боли в животе имеет свою специфическую профилактику.

Боль в животе – частый симптом многих заболеваний пищеварительного тракта. Одни из них носят функциональный характер и не являются опасными для жизни. Другие могут стать причиной тяжелого состояния пациента и даже привести к смерти. Именно поэтому любые новые или изменившиеся симптомы болей в кишечнике нуждаются во внимании врача.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Zhkt.ru

Полезное видео о синдроме раздраженного кишечника

zhkt.ru

Подкожный клещ у человека: симптомы, лечение, фото

Одной из серьезных дерматологических проблем для человека может стать подкожный клещ. В норме этот микроскопический жучок обитает в верхних слоях кожи человека. Он является важной частью биоценоза, помогая препятствовать проникновению разнообразных патогенных микробов.

СодержаниеСвернуть

Тем не менее, при воздействии целого ряда факторов, может прогрессировать такое заболевание как демодекоз, вызванное чрезмерным размножением подкожного клеща с повышением его активности. Результатом такого положения вещей становится появление характерной симптоматики.

Почему появляется подкожный клещ?

Подкожный клещ у человека присутствует всегда. В большинстве случаев это не несет никакой угрозы коже и не вызывает каких-то патологических явлений. При нарушениях метаболизма в теле или возникновении некоторых ситуаций, микроорганизм значительно повышает свою активность и начинает массово размножаться.

Причинами, которые способствуют распространению подкожного клеща, являются:

• Неправильное питание и погрешности в диете. В данном случае ключевым моментом остается употребление чрезмерного количества конфет и сладостей. Глюкоза – углевод, который очень быстро усваивается и обеспечивает организм энергией. Паразит использует ее в своих целях, что обуславливает его резкую активизацию. При наличии проблем с кожей врачи практически всегда рекомендуют ограничивать употребление продуктов, которые содержат много быстрых углеводов.
• Игнорирование правил личной гигиены. Чистота кожи – залог ее здоровья. Если человек редко моется, то нет ничего странного в том, что рано или поздно у него проявятся соответствующие симптомы проблемы. Клещ идеально себя чувствует на жирной, грязной коже, которая является идеальным местом для его размножения. Способствует такому развитию событий физическая нагрузка и работа в спортзале без своевременного душа. Если человек позанимался спортом, но не смыл с себя весь пот, то это закупоривает микроскопические поры на кожном покрове, что и способствует активации клеща.
• «Сидячий» образ жизни. Физические нагрузки – прекрасный стимулятор иммунной системы человека. Если не проводить регулярные тренировки тела, то оно становится слабым, дряблым и не может сопротивляться инфекциям или инвазии паразитов. Это способствует прогрессированию проблемы.
• Использование антибиотиков и гормональных средств. Подобные препараты существенно влияют на иммунную систему, в большинстве случаев угнетая ее. Из-за этого появляются проблемы с кожей. Однако просто отменить такое лечение нельзя. Нужно проконсультироваться с врачом. Очень часто красотой кожного покрова надо пожертвовать для предотвращения куда более серьезных заболеваний.
• Влияние стресса, недосыпание, хроническая усталость. Все эти моменты ослабляют защитные силы организма. Подкожный клещ только и ждет этого, чтобы начать активно размножаться. Лучшим способом откорректировать состояние будет нормализация режима работа/отдых и ограничение (по возможности) влияния негативных эмоций.

Как видно, причин, вызывающих активизацию подкожного клеща, существует достаточно много. Нужно сначала точно установить, почему возник демодекоз, а уже потом принимать соответствующие меры по его лечению.

Симптомы и диагностика подкожного клеща у человека

Сам по себе подкожный клещ – это микроскопический жучок с толстой оболочкой, избавленной от всяких пор. Из-за этого истребление подобного паразита часто бывает проблематичным. В норме он присутствует в покрове тела, но не вызывает дискомфорта. Традиционно демодекоз поражает кожу лица.

Излюбленными его локализациями остаются:

• Ресницы и брови.
• Лоб.
• Щеки.
• Подбородок.
• Носогубной треугольник.

Многочисленные фото являются прекрасным источником информации о том, как выглядит соответствующее поражение наружного покрова.

Относительно реже проблема возникает на коже спины между лопатками. Особенно это характерно для людей, занимающихся большим спортом, которые часто потеют. Поражение других областей (руки, ноги, живот, ягодицы и тому подобное) необычно для демодекоза и практически не встречается.

Симптомы подкожного клеща у человека – весьма неспецифические, что обуславливает иногда затруднительную (на первых этапах) диагностику.

Главными признаками являются:

• Появление покраснений на коже по типу прыщей или обычной угревой сыпи.
• Дискомфорт в зоне поражения, который может проявляться зудом или даже болью (крайне редко).
• Шелушение эпидермиса в области патологической активности.
• При присоединении инфекции могут формироваться небольшие гнойнички с белым центром внутри.

Из-за подобной клинической картины демодекоз можно спутать с обычной угревой сыпью. Однако опытный врач сразу же заподозрит размножение подкожного клеща у человека и предложит провести соответствующий анализ. После установления диагноза назначается адекватное лечение.

Диагностика проблемы заключается в соскобе с пораженного участка. Его содержимое изучается под микроскопом. Обнаружение подкожного клеща позволяет точно установить диагноз.

Базовые аспекты лечения

Лечение подкожного клеща на лице или других участках тела человека должно быть комплексным. Борьба с паразитом очень часто бывает затяжной и не слишком простой. Все из-за труднодоступности микроорганизма для классических внутренних препаратов (он живет в верхних слоях эпидермиса). Поэтому медикаментозная терапия болезни использует в основном наружные средства.

Помимо специализированного лечения, надо начинать с базовых моментов, которые позволят предотвратить появление проблемы вовсе или остановить ее прогрессирование.

К таким относят:

• Коррекция рациона питания. Главным аспектом, который позволит приостановить активность подкожного клеща, является ограничение сладостей и любых кондитерских изделий. В рационе надо увеличивать количество овощей и фруктов. Мясо желательно употреблять в вареном виде. Избегать слишком калорийной пищи. Стараться отказаться от полуфабрикатов. Выпивать в день до двух литров воды.
• Соблюдение правил личной гигиены. Чистота кожи – залог ее здоровья. Нужно регулярно принимать душ, избегать использования общих полотенец. Интересным остается тот факт, что посещение саун и бань также способствует снижению активности паразита. Подобное лечение парилкой остается весьма популярным. Главное в данном случае – не переборщить.
• Ограничение использования косметики. Не стоит постоянно маскировать визуальные симптомы демодекоза разнообразными пудрами и другими аналогичными средствами. Они закупоривают поры, что еще больше способствует размножению паразита.
• Достаточная физическая активность. Нагрузки стимулируют иммунную систему организма. Не надо идти в большой спорт. Для эффективной защиты организма желательно просто регулярно заниматься утренней гимнастикой, делать пробежки или время от времени посещать спортзал.
• Отказ от ненужных медикаментов. В этом плане всегда обязательно стоит консультироваться с доктором. Только он сможет подсказать, от которого лекарственного средства можно удержаться в определенное время.

Интересным остается тот факт, что подкожный клещ боится прямых солнечных лучей. Регулярный загар может помочь улучшить ситуацию. Однако не стоит слишком усердствовать. Ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать целый ряд других более серьезных дерматологических заболеваний.

Медикаментозное лечение подкожного клеща

Как уже упоминалось ранее, подкожный клещ живет в верхних слоях покровов, поэтому классические противопаразитарные средства остаются малоэффективными в данном случае.

Кроме того, излюбленный врачами Метронидазол больше не проявляет адекватной результативности. Это делает его применение сравнительно нецелесообразным. Хотя многие доктора продолжают им активно пользоваться.

Лучшими средствами, которые позволят снять симптомы демодекоза, являются местные мази и кремы.

Наиболее эффективными остаются следующие лекарства:

• Серная мазь. Она продается в аптеках. Отлично помогает избавиться от заболевания на лице или других участках тела. Достаточно несколько раз в день нанести ее на проблемные зоны и все. Примерно за неделю можно увидеть существенное снижение выраженности симптомов.
• Перметриновая и ихтиоловая мази. Их можно комбинировать между собой или использовать по отдельности. Оба средства неплохо справляются с демодекозом. Выраженный регресс симптомов на лице, спине или других зонах можно увидеть уже через 7 дней. Необходимо наносить средство на проблемные зоны по 2-3 раз в сутки.
• Мазь на основе дегтя. Еще один вариант достаточно эффективного лечения. Принцип использования аналогичен предыдущим средствам. Тем не менее, данный препарат имеет один очень важный (для многих людей) недостаток – запах. Сильный специфический аромат остается серьезной преградой для регулярного применения дегтя на лице или теле.

Помимо наружных мазей и Метронидазола, хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Наиболее популярными остаются процедуры с применением низкой температуры, УФ-излучения и озона. Подбор конкретного способа лечения осуществляет врач с целью максимизации положительного результата для человека.

Народные рецепты для борьбы с демодекозом

Если достал подкожный клещ на лице лечение народными средствами может стать еще одним вариантом решения проблемы. Лучше всего такую терапию комбинировать с традиционными лекарствами для значительного усиления эффективности оздоровительных мероприятий.

Самыми эффективными народными рецептами являются:

• Нужно смешать две таблетки Трихопола (продаются в любой аптеке) с ложкой касторового масла. Такой крем стоит наносить на пораженные участки лица и туловища. Симптомы начнут достаточно быстро регрессировать.
• Народная мазь на основе чистотела. Надо 1 стакан корней растения залить 200 мл подсолнечного масла. Оставить все в прозрачной посуде на подоконнике и настаивать 2-3 недели. После этого процедить и хранить жидкость в холодильнике. Смешивать ее со сметаной для наружного применения.
• Примочки с дубовой коры. Хорошее народное средство, которое неплохо помогает снизить интенсивность высыпаний на лице человека. Нужно проварить 20-30 г сушеного сырья, залитого 150 мл воды, на медленном огне в течение 5-7 минут. Дать остыть. Смочить марлю такой жидкостью и наносить на проблемные участки.

Народная медицина предлагает еще целый ряд достаточно эффективных рецептов. Важно только понимать, что лучше всего их комбинировать с традиционным подходом к лечению подкожного клеща. Народная мудрость – это хорошо, но визит к доктору никто не отменял. Демодекоз – проблема, с которой можно справиться. Необходимо только вовремя поставить правильный диагноз и начать адекватную терапию.

Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

parazitof.ru

Что такое демодекоз и как выглядят подкожные клещи на теле человека на фото?

Демодекоз, в простонародье подкожный клещ – патогенный организм, поражающий кожный покров. В тех или иных малых количествах присутствует у любого человека, выполняющий функцию нормализации pH.

В нормализации кожных покровов он выполняет функции чистильщика – питается как жировыми отложениями эпидермиса, так и отмершими тканями.

Но какую опасность несёт вспышка активности подкожного клеща, какие меры лечения и профилактики существуют? В этой статье попытаемся разобраться.

Как выглядит подкожный клещ и где обитает?

Особенность рассматриваемого вида клещей заключается в его незримости для человека – увидеть его возможно только через микроскоп в силу своих микроскопических размеров. Во время вспышки его активности заметны лишь следы жизнедеятельности, но об этом позднее.

Если рассматривать его через микроскоп, то он имеет схожесть клопом. Места его обитания в подкожных тканях различаются по виду клеща:

1. Demodex Follicullorum ведёт паразитическую жизнедеятельность в волосяном покрове головы – от самих волос на голове до бровей с ресницами.
2. Demodex Brevis обитает на кожных покровах головы и её основания – лица, плеч и шеи. Питается жировыми отложениями (при наборе массы тела человека это заметно).

Отметим! Ошибка самодиагностики у многих людей – не видя первоисточник симптомов в силу микроскопического размера, многие люди не задумываются о причине симптомов, как зуда или сыпи.

Клещи на теле человека — фото

Жизненный цикл паразита Demodex

Жизненный цикл не долгий – примерно две недели. Паразит подразделяется на женскую и мужскую особь. Есть одна особенность – взрослыми Демодекс является только 1/3 части своей жизни, а взрослая женская особь живёт до пяти дней после отложения кладки яиц.

Жизнедеятельность паразита можно охарактеризовать следующим описанием:

Спаривание происходит главным образом ночью на поверхности кожи или на поверхности фолликула. Женская особь обитает в глубине фолликула, которая после спаривания на поверхности туда и возвращается для отложения яиц.

Стадия развития потомства такова:

1. Развитие яиц длится около десяти дней.
2. Вылупляющаяся личинка развивается до протонимфы.
3. Окончательная стадия развития – нимфа.

Отметим! Клиническая картина проявляется в случае, когда происходит резкое повышение численности данных паразитов. На симптомы влияет два фактора – их жизнедеятельность и мёртвые особи, которые подкрепляют симптомы в силу своей численности.

Причины и пути заражения

Уже говорилось, что в том или ином количестве демодекс присутствует у всех людей, выполняющий свою функцию в нормализации кожи.

В малом количестве вреда он не несёт и не является патологией, но для резкого скачка его популяции (откуда и происходит клиническая картина) существуют следующие причины:

1. Наличие сахарного диабета.
2. Предрасположенность на генетическом уровне, впрочем как и наследственный фактор.
3. Ослабление иммунитета организма.
4. Нарушения в гормональном балансе организма. Его может вызвать применение гормональных препаратов или косметических средств на гормональной основе.
5. Присутствование различных заболеваний в пищеварительном тракте.
6. Патология печени.
7. Различные стрессовые ситуации, в том числе хроническая стадия переутомления, бессонница или недосыпания.
8. Разная стадия алкоголизма.
9. Переизбыток в получении солнечных лучей или частое посещение солярия.
10. Нарушение в работе эндокринной системе.
11. У женщин вспышку активности паразита может вызвать беременность.
12. Несбалансированный рацион питания.

Примечание! Как и некоторые патологии, демодекс может передаваться только от человека. Заражение через животных невозможно по той причине, что животный паразит не имеет способности вести паразитическую деятельность у человека.

Пути заражения различны:

1. Применение одних гигиенических средств.
2. Поцелуи или объятия (при соприкосновении волосяных покровов).
3. Применение одной одежды, а также одного постельного белья.

Примечание! Несмотря на то, что демодекс присутствует даже у здорового человека в малом количестве, этот фактор также может спровоцировать заражение другим человеком.

Симптомы и признаки

При нормальном количестве жизнедеятельность данных микроорганизмов не как себя не проявляет. Но при вспышке популяции проявляется симптоматика их жизнедеятельности:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

1. Повышение уровня выработки жира выдаёт повышенную активность паразита.
2. На коже при дальнейшем развитии отмечается появление зуда, гнойничков, язвы и прыщей.
3. Отмечается слепаемость лестниц, появление на них чешуек и иногда выпадение.
4. Возвращаясь к коже – при запущенности появляются блески вырабатываемого жира, красные пятна. При патологическом процессе кожный покров становится бугристым. Также отмечается появление гнойно-кровяных корок и уплотнения.
5. Некоторые пациенты отмечают ощущения движения на коже. Это результат ползающего движения паразита.

Методы диагностики

Правильно поставить диагноз может только дерматолог. Для подтверждения диагноза «Демодекоз» и составления будущей терапии ведётся обследование пациента:

1. Ведётся анализ сдаваемых прыщей, волос, ресниц, секрет жировой железы и выделения из глаз.
   При этом перед сдачей анализов запрещается пользоваться всеми средствами для лица – подобное действие смывает клиническую картину.
2. Кроме анализов берётся во внимание характеристика пациента; пол, наличие тех или иных заболеваний в хронической форме, особенности гормонального фона, прочие характерные черты.
3. Кроме установления возбудителя симптомов, специалисты устанавливают причину активизации паразитов.
4. После анализа данных дерматолог подбегает терапию для лечения индивидуально для пациента.

Лечение демодекоза

При своевременном обращении и грамотно поставленном лечении диагноз достаточно быстро излечивается. Но это возможно только при наблюдении дерматолога и после проведения необходимых лабораторных исследований.

Важно! Клиники, обещающие чудо в виде быстрого лечения – мошенники. Демодекоз обладает характерной особенностью – микроорганизм, вызвавший его, не вытравляем из организма человека по той причине, что является естественной частью организма. Лечение зависит от своевременного обращения и грамотном лечении и может проводиться минимум несколько недель, а в редких случаях – годами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

1. Применение противопаразитарных средств на основе серы, дёгтя ихтиол и прочего.
2. Средства, нормализующие и улучшающие обмен веществ в кожном покрове.
3. Для нормализации микрофлоры кожи используются препараты на основе метронидазола.
4. Препараты на основе азелаиновой кислоты в качестве мощных противомикробных и противовоспалительных средств.
5. Для предотвращения аллергических реакций может назначаться антигистаминное средство.
6. Прописывается увеличение потребления витаминов для укрепления иммунитета.
7. Сорбенты прописываются для очищения организма и кожных покровов.
8. Препараты для улучшения состояния сосудов.
9. Антибиотики применяются в случае масштабности протекания болезни.

Физиотерапия

Обычно лечение демодекоза проходит в комплексном подходе, и в больнице предлагается пройти курс физиотерапии при развитой стадии:

• Криомассаж.  Процедура заключается в обработке кожи жидким азотом.
• Кислородная или озоновая терапия. Действие заключается в ускорении обменных процессов, протекающие в кожных тканях.
• Фототерапия. Данная терапия направлена на улучшение прилегающих сосудов путём обработки поверхности световыми лучами.
• Мезотерапия. Процедура заключается в снятии воспаления в силу своего противовоспалительного действия.
• Электрофорез. В некоторых случаях может назначаться терапия электрофорезом.

Народные средства

Народные способы лечения можно применять как дополнительное лечение с разрешения и при консультации с лечащим врачом.

Способы следующие:

1. Использование умываний с дегтярным мылом. Подобное мыло обладает противомикробным, антисептическим и противогрибковым воздействием. Также для умываний можно использовать отвары из аптечной ромашки, полыни, чистотела или болиголова.
2. Протирание поражённых участков кожи лосьонами на основе эвкалиптового спирта, растворами полыни или димексида – данные средства обладают отличным дезинфицирующим действием.
3. Для облегчения и ускорения лечебной терапии можно применять эфирное масло эвкалипта – масло, обладающее антисептическим действием, разводится с водой и растирается на проблемных зонах.
4. Также для растирания подходит керосин.
5. Допустимо к применению хозяйственное мыло – мыло доводиться до состояния стружки, разбавляется с тёплой водой. Взбыв до пены, маска наносится на поражённые участки. Смыкается после полного высыхания.
6. К применению допустима глиняная маска – аптечный порошок разводится до крестообразного состояния в тёплой воде и наносится толстым слоем на ночь. Место бинтуется любым способом. Утром обычно смывается.

Диета при лечении

Соблюдение диеты строго рекомендуется по той причине, что подкожные клещи без приведённых ниже продуктов начинают испытывать голодание.

Воздержаться стоит от следующих продуктов:

• Различные полуфабрикаты и фастфуд.
• Консервные, макаронные и колбасные изделия.
• Различные сухари и чипсы.
• Различные острые, копчёные или солёные блюда.
• Различные сладкие фрукты, ягоды и сухофрукты. Это касается и кондитерских изделий.
• Различные цитрусовые продукты.
• Воздержание идёт и на продукты с соусной или маринадной основе.
• Газированные, спиртосодержащие или кофеиновые напитки.

Личная гигиена

Соблюдение личной гигиены позволяет лечению проходить в нормальном ритме. Дерматолог при назначении лечения обсуждает с пациентом этот момент отдельно, в зависимости от стадии заболевания.

Можно выделить следующие моменты:

1. Использование увлажняющих и антибактериальных мазей.
2. Исключение различных абразивных средств – скрабы, губки и прочие.
3. Умывание проводить исключительно тёплой водой – не слишком горячей и не слишком холодной
4. Мужчинам с декомекозом рекомендуется использовать электрические бриты и исключить всевозможные раздражающие средства для бритья.
5. Пред нанесением мазней после умываний давать полностью высохнуть на протяжении 30-60 минут.

Профилактика заболевания

При лечении следует выполнять следующие советы:

1. Исключить использование косметических средств.
2. От вещей и прочего, заражённых клещами и не поддающиеся стерилизации – избавиться.
3. Тщательно промывать домашних животных, дабы избавиться от возможных остатков ваших клещей.
4. При заболевании обязательно обрабатывать бритвы, очки и их футляры чистящими средствами.
5. Ограничение контактов с родными.
6. Родственникам и сожителям обязательно использовать гигиенические средства от подкожных клещей.
7. Ограничить многочасовые посиделки пред компьютером, телевизором или телефоном для отдыха глаз.
8. Проводить регулярную чистку белья и одежды, контактирующие с повреждённой кожей. Отлично подходит паровая и горячая чистка – подкожные клещи отлично погибают в результате подобных процедур.
9. Для предотвращения заражения или рецидива уже прошедшего заболевания рекомендуется укреплять иммунитет.
10. Лечение имеющиеся заболеваний.

Отметим! Декомекоз хоть и является достаточно опасным заболеванием и поддающиеся лечению долгое время, но при соблюдении условий по уходу за кожей и здоровьем риск заразиться крайне мал. При обнаружений признаков настоятельно рекомендуется незамедлительное обращение к дерматологу и запрещается самолечение.

Практикующий врач—косметолог, дерматолог, венеролог, инфекционист, трихолог.  Стаж 9 лет.  Доктор высшей категории и специалист сайта skindiary.ru. Помогает людям при кожных заболеваниях, проблемах с ногтями и волосами, имеющих различную этиологию и генез.

Читайте также:

---

skindiary.ru

Подкожные клещи у человека — симптомы и лечение: на теле и на лице

Подкожные клещи, также их называют демодексы или железницы, являются одной из наиболее опасных разновидностей паразитов, которые могут доставить большое количество неприятностей человеку. Они вызывают развитие демодекоза – кожного заболевания, которое в отдельных случаях приобретает хроническую форму и обостряется дважды в год.

Чаще всего паразиты поражают различные области лица, обитают под кожей, а выделяемые ими продукты жизнедеятельности вызывают следующие последствия:

1. Аллергическая реакция.
2. Угревая сыпь.
3. Розовые угри.
4. Различные специфические поражения глаз.

Сложность ситуация заключается в том, что подкожные клещи имеются фактически у всех людей, их наличие не является патологическим случаем. Однако по различным причинам они могут начать ускоренно размножаться, что и вызывает ряд проблем, в том числе развитие некоторых заболеваний.

Виды подкожных клещей

В организме человека обычно присутствует только две разновидности клещей, которые могут находиться в разных областях тела в зависимости от своих особенностей:

1. Демодекс бревис обитает внутри сальных желез, которые имеют связь с волосяными фолликулами. Размер паразита достаточно небольшой, в длину он обычно вырастает до 0,15-0,48 мм.
2. Демодекс фолликулорум обитает непосредственно в самих фолликулах, которые располагаются по всей поверхности головы, в том числе и на лицевой части. Размер тела обычно составляет 0,2-0,4 мм.

Симптомы

В большинстве случаев никакой ярко выраженной симптоматики, свидетельствующей о наличии паразитов, не наблюдается. 

Чаще всего признаки наличия клещей такого типа проявляются у людей в пожилом возрасте, реже у взрослых людей и совсем редко у детей. Связано это с тем, что в младшем возрасте у человека под кожей содержится незначительное количество сала.

Бессимптомная форма свидетельствует об отсутствии подкожных клещей либо о том, что они паразитируют лишь на поверхности кожного покрова. Однако как только они начинают углубляться в эпидермис или стремительно размножаться, то у человека появляется большое количество жалоб, поскольку проявляются следующие симптомы:

1. Зуд и чувство жжения, усиление обычно происходит ночью.
2. Повышенное количество угрей, шелушение кожного покрова, высыпания различного типа, гнойные прыщи и язвенные нарывы.
3. Образование бугристых наростов, которые явно ощущаются при ощупывании поверхности лица.
4. Изменение цвета кожи на лице, обычно она обретает сероватый окрас, несвойственный здоровому человеку.
5. Блеск кожного покрова, который фактически никогда не проходит и не исчезает даже после тщательных умываний.
6. Расширение пор на лице.
7. Наличие небольших чешуек белого цвета, которые собираются возле корней волос или ресниц.
8. Волосы становятся более тонкими и начинают активно выпадать, также возможно выпадение ресниц.
9. Наличие обильных выделений из глаз, из-за которых слипаются ресницы.
10. Воспалительные процессы, связанные с глазами, их значительное покраснение.
11. Одним из последних симптомов, который проявляется на запущенных стадиях болезни, если ее вовремя не лечить, является заметное распухание носа, он значительно увеличивается в габаритах и имеет уродливую форму.

Диагностика

Малая степень активности паразитов, а также их возможное бессимптомное распространение исключительно по верхним слоям эпидермиса являются факторами, которые значительно усложняют осуществление диагностики. Обычно она состоит из следующих этапов:

1. Обращение пациента к дерматологу по причине возникновения каких-либо жалоб, связанных с возможной активностью подкожных клещей и проявлением первых симптомов.
2. Взятие соскоба кожных выделений с лицевой области.
3. Взятие на проверку выдернутой ресницы или волоса из брови.

Волосы обычно исследуются под микроскопом, соскобы подвергаются несложному анализу, поэтому предварительный диагноз в большинстве случаев можно получить непосредственно в кабинете у дерматолога.

Лечение

При обнаружении подкожных клещей или возникновении болезней, вызванных ими, требуется проведение серьезного лечения. Оно назначается исключительно специалистом, курс обычно отличается продолжительное и длится до трех месяцев, какие-либо виды самолечения категорически запрещены. С обращением за медицинской помощью не стоит затягивать, поскольку недуг с течением времени будет только прогрессировать.

В зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания, степени поражения паразитам и причин его возникновения, могут быть назначены следующие виды лечения:

1. Устранение клеща, а также последовательное решение проблем, которые вызвали его активность, что предотвратит рецидивы в будущем.
2. Наружное лечение и устранение визуальных последствий заболевания и поражения паразитами. На сегодняшний день существует множество разнообразных спреев, лечебных мазей или иных видов фармакологических препаратов с различным составом, наиболее подходящее средство поможет подобрать врач. Также применяются специальные антипаразитические разновидности шампуней, которые помогут устранить клеща с головы.
3. Антибактериальная терапия и прекращение воспалительных процессов, чаще всего заключается в устранении аллергической реакции, которая вызывается отложением клещами личинок, а также продуктами их жизнедеятельности. В большинстве случаев назначаются стандартные антиаллергенные фармакологические препараты, но в особо запущенных случаях могут быть назначены и антибактериальные антибиотические средства.
4. Диетический комплекс является обязательной мерой, которая назначается при любом виде лечения, поскольку без него не будет достигнуто максимальной эффективности. Питание должно быть направлено в первую очередь на обогащение организма витаминами и минералами, ускорение метаболизма и улучшение состояния иммунной системы. По этой причине из рациона на 2-3 месяца полностью исключаются жареные и острые блюда, алкогольные напитки, большая часть молочной продукции, а также пища, на которую может наложить запрет специалист в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
5. Психотерапия или прием назначенных седативных препаратов для подавления стрессовых ситуаций и депрессивного настроения, если пациент не в силах самостоятельно справиться с этими факторами, способными оказать негативное влияние на иммунитет и вызвать рецидив заболевания.
6. Хирургическое вмешательство может потребоваться в наиболее запущенных ситуациях, например, когда из-за поражения подкожными клещами развился демодекоз, который стал причиной возникновения ринофимы.

Вне зависимости от курса, который был назначен специалистом, на период лечения будет противопоказано:

1. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или посещение соляриев.
2. Использование спиртосодержащих лосьонов для очистки кожи.
3. Использование масок для лица и иных косметических средств, способствующих притоку крови и усиленному кровообращению.
4. Использование любых видов декоративной косметики.
5. Использование перьевых подушек.
6. Посещение бань и соляриев.
7. Принятие горячих ванн в домашних условиях.

Помимо этого, существует множество народных средств для лечения заболевания. По большей части они основаны на использовании различных самодельных мазей, например, из черной смородины.

Стоит отметить, что специалисты не поддерживают подобное самолечение, поскольку в большинстве случаев оно позволяет избавиться только от основных симптомов болезни, но не от самих паразитов, поэтому с большой вероятностью в будущем произойдет рецидив.

Лучшие препараты

Как уже упоминалось, современный рынок лекарственных средств, обладает широким ассортиментом различных препаратов как для уничтожения подкожных клещей, так и для устранения последствий их активности. Наиболее часто используются следующие препараты:

1. Мазь «ЯМ», являющаяся ветеринарным препаратом, но назначающаяся в отдельных случаях и для человека. Средство обильно наносится на лицо перед сном в течение 10 дней, каждое утро ее необходимо тщательно смывать, используя при этом мыло. Через месяц подобный курс потребуется повторить.
2. Дважды в сутки можно делать примочки из раствора на основе крушиновый коры, комбинировать их необходимо с нанесением березового дегтя, который затем смывается водой и мылом. Такие меры не являются полноценным лечением и не могут заменить фармакологические препараты, но будут хорошим дополнением к основному курсу.
3. Супрастин и тавегил помогут снизить аллергическую реакцию и снять раздражение, которое было вызвано деятельностью подкожных клещей.
4. Трихопол является таблетками с антибактериальным свойством, обычно назначается недельный курс приема.
5. Демодекс Комплекс включает в себя 10 различных препаратов, предназначенных для уничтожения подкожных клещей и устранения вызванных ими симптомов. В набор входят мази, тоник для умывания, лечебный чай и антипаразитические средства для волос.

Прохождение лечения и прием фармакологических препаратов могут вызвать следующие последствия, которых не следует опасаться:

1. Шелушение кожи, которое будет свидетельствовать о гибели паразитов. Шелуха отвалится сама, ее не следует сдирать или обрабатывать какими-либо средствами, поскольку это может вызвать восстановительные процессы у клещей.
2. Возникновение новых прыщей также является признаком того, что лечение идет успешно. Они возникают из-за гибели отложенных личинок и такие прыщи категорически запрещено трогать или выдавливать, поскольку попадание инфекции способно вызвать новый всплеск активности паразитов.

Пути заражения

Подкожные клещи далеко не во всех случаях активизируются в организме человека из-за наличия проблем со здоровьем или плохого иммунитета, в отдельных случаях возможно случайное заражение этими паразитами. Подобное инфицирование может произойти следующими способами:

1. Средства, предназначенные для личной гигиены, косметика или постельное белье, если ими пользовался инфицированный человек.
2. Контакт с сальными железами или волосами инфицированного человека.
3. Использование нестерильных инструментов в парикмахерских или массажных салонах.

При этом невозможно заразиться подкожными клещами от собак или иных домашних животных, поскольку они страдают от иных разновидностей паразитов, которые не обладают способностью выживать на человеческом теле.

Причины развития

Паразитирование подкожных клещей на человеке и всплеск их активности после длительного бессимптомного периода может быть спровоцирован следующими факторами:

1. Наличие хронических заболеваний, связанных с желудком или кишечником, например, гастрита, панкреатита, язв и других недугов, которые могут способствовать росту численности клещей в сальных железах.
2. Частые посещения бань, соляриев и саун; чрезмерное загорание под солнечными лучами; систематическое принятие горячих ванн и иные способы термического воздействия на кожу создают благоприятные для данных паразитов условия существования, поскольку они являются весьма теплолюбивыми.
3. Злоупотребление алкогольной продукцией, а также систематически неправильное питание, которое включает в себя большое количество жирной и острой пищи, сахара, соли и разнообразных специй.
4. Плохая экологическая обстановка, которая снижает защитные возможности кожного покрова, что делает их гораздо более уязвимыми перед подкожными клещами.

Профилактика

Поскольку выведение подкожных клещей и лечение заболеваний, вызванных ими, является довольно сложным и длительным процессом, то гораздо более рациональным будет принятие некоторых профилактических мер, которые заключаются в следующем:

1. Соблюдение правил личной гигиены, которые, также заключаются в периодическом использовании антибактериальных разновидностей мыла для рук и лица.
2. Использование исключительно личных полотенец, косметики, расчесок и иных средств личной гигиены.
3. Хотя бы частичное поддержание правильного питания путем включения в свой рацион полезных и богатых витаминами продуктов.
4. Соблюдение мер предосторожности при контакте с инфицированными людьми.

obnaruzhil.ru

Вы ЭТО должны увидеть (фото клеща демодекс)

Почему с «Демодекс Комплекс®» люди за один курс избавляются от демодекса, который не могли вылечить другими средствами за 2–3 года? Необыкновенная способность лечить сложные формы демодекоза сделала его знаменитым, и только за первый год продаж на российском рынке спрос вырос почти в 11 раз.
Залогом успешного лечения демодекоза является сочетание высоких технологий с 30-летним опытом развития традиций комплексного лечения. В частности, при разработке средств и методов лечения с «Демодекс Комплекс®» важная роль отведена учету физиологических особенностей клещей рода Demodex.

Возбудитель — клещ demodex

Обычно кожные заболевания, обусловленные паразитированием клещей-железниц, называют демодекозом или демодексом. Ранее еще использовался термин демодикоз, но в последнее время он практически не применяется. Почему клещам демодекс уделяется так много внимания? Да потому что он обнаружен по всему миру! Там, где живут люди и животные, там и демодекс! В данной статье рассматривается только демодекс человека. Вот как выглядит микроскопический клещ демодекс при многократном увеличении:

Человеческий демодекс был обнаружен Генле (Henle) и Бергером (Berger) в 1841 году в гное угревой сыпи и ушной сере, соответственно. В 1842 году Симон подробно описал его и дал название Acne folliculorum (фолликулярные угри). Оуэн (Owen) отнес его к роду Демодекс (Demodex) и переименовал в Demodex folliculorum (фолликулярный демодекс). В 1963 году Акбулатова заметила, что фактически было два вида демодекса, а именно: демодекс фолликулярный (Demodex folliculorum D.f.) (с удлиненным телом) и демодекс короткий (Demodex brevis D.b.) (с коротким телом). Последний обитает в сальных железах и поэтому может также называться сальным демодексом (Demodex sebaceous D.s.).
Клещ демодекс принадлежит к типу артроподов или членистоногих (phylum Arthropoda), классу паукообразных или арахнидов (Arachnida), подклассу клещей (Acari), отряду акариформных (Acariformes), подотряду Prostigmata надсемейства хейлетоидов (Cheyletoidea), а поскольку в этом надсемействе есть только одно семейство Demodiocidae и только один род, то демодекс (Demodex), следовательно, является производным от этого названия.

Какому семейству и роду принадлежит демодекс
Тип	Членистоногие (Arthropoda)
Класс	Паукообразные (Arachnida)
Подкласс	Клещи (Acari)
Отряд	Акариформные (Acariformes)
Подотряд	Prostigmata
Надсемейство	Хейлетоиды (Cheyletiodea)
Семейство	Demodicidae
Род	Demodex
Общее название	клещ волосяных фолликулов

Жизненный цикл клеща

NYMPH	60 hours	ADULT	12 hours	OVUM	60 hours	LARVA
НИМФА	60 часов	ВЗРОСЛЫЙ	12 часов	Яйцо	60 часов	ЛИЧИНКА

PROTONYMPH	72 hours
ПРОТОНИМФА	72 часа

Вот как выглядит процесс развития клеща от яйца до взрослой особи по результатам микросъемки.

Полный жизненный цикл клещей длится, по разным данным, от 14 до 35 дней.
Излюбленным местом обитания клещей Demodex являются зоны с наибольшим количеством сальных желез, и в первую очередь это волосяные фолликулы на лице человека.
В отличие от животных, где наблюдается гибель от демодекса, у людей такого никогда не бывает. Нет и никаких доказательств поражения внутренних органов, т. е. вреда общему здоровью. Самая большая угроза от демодекса — это пожизненное обезображивание лица. Но для некоторых это может явиться катастрофой всей жизни.

В 1843 году Эрамус (Eramus) и Вильсон (Wilson) выдвинули гипотезу, что Demodex folliculorum является патогенным. То есть возбудителем заболевания кожи под названием демодекоз. Следовательно, он является виновником потери красоты лица у тысяч людей, и с ним надо бороться.

Но с тех пор и по настоящее время роль клещей-железниц в патогенезе различных кожных заболеваний оценивается неоднозначно. В первую очередь это связано с тем, что паразитирование на большинстве людей этих клещей протекает без клинических проявлений. По разным данным, от 60 до 97% людей являются носителями клещей демодекс. И 99% из них не испытывает никаких проблем и даже не подозревает о присутствии на их лице этих микроскопических клещей. По этой причине многие специалисты относят клещей к сапрофитам. И не видят никакой необходимости бороться с этими безобидными, на их взгляд, существами при кожных дерматитах.

При этом другие ученые давно заметили, что мирное сосуществование клещей с человеком происходит при средней концентрации клещей менее 1–2 шт/см ². При дальнейшем увеличении концентрации Demodex становится понятным, что природа неслучайно наградила их арсеналом колюще — режущих «инструментов». На фото ясно видны стилеты и острые клешни. Это оружие, которым клещи повреждают внутренние ткани кожи, обеспечивая свою жизнедеятельность. Клещи-железницы питаются содержимым эпителиальных клеток стенок волосяных фолликулов и сальных желез, прокалывая их стилетообразными хелицерами.

Многочисленные гистологические исследования показывают, что вред клещей не ограничивается только механическими повреждениями. Его секреция, экскреция и мертвые тела накапливаются в волосяных фолликулах и сальных железах.

Фрагменты клещей часто находят в расширенных устьях волосяных фолликулов, окруженных лимфогистиоцитарными инфильтратами, вокруг которых имеет место разрастание волокнистой соединительной ткани

В любом случае паразиты являются чужеродными организмами, которые выделяют различные вещества, вызывая клеточные (пролиферация, воспалительная реакция и гипертрофия), тканевые (инфильтрация, экссудация, сосудистая реакция, отек и осложнение вторичной инфекцией) или же системные гуморальные (иммунные) изменения в глубоких слоях кожи.

Многочисленные исследования ученых (Qu Kuizun, T. Rufli, F. Fortonetal., M. Norn и др.) показали, что тяжесть поражения лица клещами демодекс однозначно зависит от их концентрации. Чем выше концентрация клещей – тем тяжелее поражение кожи. Но начинается оно не сразу, а после некоторого превышения обычной, средней для всех концентрации 1–2 клеща/см 2.

Фото вверху справа — это сканирование кожи электронным микрографом.

В полости волосяного фолликула зафиксировано 7 клещей демодекс. Они приводят к расширению пор и огрублению кожи. Максимально зарегистрированная численность Demodex follicullorum достигает 18 экземпляров в фолликуле. Максимальная численность Demodex brevis в сальной железе зафиксировано 3 экземпляра. Клещи блокируют протоки в сальных железах, подпирают волосяные фолликулы, вызывают гиперкератоз стенок волосяного фолликула, паракератоз, гиперплазию сальных желез, телеангиэктазию, повреждение луковиц и потерю волос. Демодексы, паразитируя внутри кожи, способны оказывать и супрессивный эффект на его иммунную систему, т. е. подавлять ее. Самым плохим развитием демодекоза, способным к пожизненному обезображиванию лица, считается его протекание по так называемому «демодекозному кругу». Когда активность клеща приводит к глубоким внутрикожным поражениям, а те приводят к усилению активности самих клещей.

=»text-align:>

После всего вышесказанного становится понятно, почему тысячи людей, перепробовав десятки средств, годами не могут избавиться от демодекоза и страдают расстройствами психики под названием дисморфофобия (страдания от собственной непривлекательности) и акарофобия (боязнь клещей). Потому что 95% предлагаемых на рынке средств предназначены исключительно для поверхностного, симптоматического лечения. В результате глубоко пораженные слои кожи не лечатся совсем и являются центрами развития второго, третьего ….и десятого демодекозного круга, т. е. бесконечной череды повторных рецидивов.

Генеральный разработчик «Демодекс Комплекс®», научно-производственный фармацевтический концерн «Цзяньканюань», уже более 30 лет специализируется на выпуске средств для полного восстановления красоты лица при демодексе без повторных рецидивов и побочных эффектов. И полное восстановление глубоко пораженных слоев кожи рассматривает как главный залог успешного лечения. Такие средства стали доступны совсем недавно, с приходом высоких технологий переработки натурального сырья, и выпускаются под маркой «Демодекс Комплекс®».

Симптомы и стадии заболевания

Существует 2 формы демодекоза: кожная и глазная. Разработчики «Демодекс Комплекс®» уже более 30 лет занимаются только кожной формой.

Демодекоз – это хроническое заболевание кожи с чередованием фаз обострения и затихания.

Стадии заболевания – это ступени развития болезни во времени, начиная с самых легких поражений кожи и заканчивая самыми тяжелыми.

Всего выделяют четыре стадии патологии:

Стадия 1. Эритематозная.

Стадия 2. Папулезно-пустулезная.

Стадия 3.Хроническая

Стадия 4. Гипертрофическая

Эритематозная (она же начальная). Характеризуется эритемой (покраснением) кожных покровов.

Папулезно-пустулезная. На покрасневшей коже появляются папулы (бугорки) и пустулы (гнойнички), распространяется угревая сыпь.

Хроническая. Начинается с повторного рецидива после ремиссии (ослабления) и сама никогда не заканчивается. Характерно поверхностное и глубокое поражение кожи. Кожа становится темно- и фиолетово-красной, грубой и бугристой. Появляются глубокие, крупные и малые узелки или пустулы. Возможна и вторичная инфекция, занесенными демодексом бактериями. В целом для стадии характерно более глубокое распространение кожной сыпи.

Гипертрофическая (или постдемодекозная). Самая тяжелая стадия, сопровождающаяся гипертрофическими кожными разрастаниями. Типичный пример — ринофима, изменение всех элементов носа с обезображиванием лица человека.

На 4-ой стадии применение лечебной косметики имеет смысл только на начальном этапе гипертрофии. В дальнейшем процесс протекает без участия клещей демодекс и лечение возможно только хирургическое.

Подавляющее большинство выпускаемых средств предназначены для поверхностного лечения демодекоза 1-й и 2-й стадии и с неизбежными повторными рецидивами.

Главная отличительная черта «Демодекс Комплекс®» — в его способности лечить демодекоз не только 1-ой, 2-ой, но и 3-й стадии и без повторных рецидивов.

Более подробно о симптомах демодекса можно ознакомиться в статье нашего сайта «Как понять, что у вас демодекоз? Симптомы, признаки, проявления».

Распространение демодекоза

Демодекоз у человека способен поражать любые участки тела, где имеются сальные железы. Помимо лица он обнаруживается на голове, спине, шее, руках, ногах, в паховой области, ушных раковинах, веках. Демодекоз на лице может локализоваться как на отдельных его участках, так и поражать все лицо. Различные варианты поражений демодекозом показаны на фото внизу.

Поражение лица – это всегда уничтожение красоты и страдания. Повторные рецидивы на лице обычно ведут к утяжелению демодекса и перерастанию его в хроническую стадию. Расширяется и зона поражения кожи. Чаще всего дополнительно поражаются спина, шея, голова и веки.

Особенно опасным представляется демодекоз век, он же демодекоз глаз. При присоединенных инфекциях возможна частичная и даже полная потеря зрения.

Демодекоз глаз может протекать как изолированно, так и в сочетании с демодексом кожи лица и других участков тела. У 60% людей демодекозный блефарит сочетается с демодекозом кожи лица. Препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» специально созданы для полного восстановления красоты лица без повторных рецидивов. Они способны полностью восстанавливать кожу даже при тяжелых хронических стадиях поражения. Тем самым являются на сегодня самым мощным средством и по предотвращению распространения демодекоза. При необходимости борьбы с подкожным клещом демодекс на других участках тела лечение демодекоза препаратами «Демодекс Комплекс®» проводится по той же методике, как и для лица

Виды демодекоза

Учет специфики разных видов демодекоза при разработке средств, бесспорно, является одной из причин успешного лечения хронического демодекса лечебной косметикой «Demodex Complex®». Существует много различных видов клещей рода Демодекс (Demodex), паразитирующих в коже человека и животных. Первым был открыт человеческий демодекс в 1841 г., получивший впоследствии название Demodex folliculorum D.f. (фолликулярный демодекс). Затем собачий демодекс (Leydig, 1859 г.) Demodex canis, свиной демодекс (Csokor, 1879 г.) Demodex phylloides, коровий демодекс (Stiter, 1982 г.) Demodex bovis и т. д. По словам специалиста по клещам демодекс, профессора Наттинга (Nutting) из Массачусетского Университета США, только в 1964 г. было обнаружено 38 видов клеща, в 1976 г. — 65 видов, в 1979 г. — 134 вида. Он предположил, что в дальнейшем это число может превысить 5000 видов.

Надписи на графике:

SPECIES OF DEMODEX	Виды демодекса
SPECIES OF DEMODEX	Виды демодекса
YEAR	Год
FUTURE PROF: NUTTING	Будущее: проф.Наттинг
	Источник: Научная статья медицинского колледжа в Циндао

Демодекс у животных может причинять им такие болезни, как дерматозы, эрозия кожи, потеря волос, массовую заболеваемость и даже смерть. К счастью, для людей клещи животных строго адаптированы к условиям жизни своего хозяина и не опасны для человека.
В 1963 году Акбулатовой был обнаружен второй вид демодекса у человека. Он был короче Demodex folliculorum и получил название Demodex brevis D.b. (демодекс короткий). Он предпочитает жить и поражает сальные железы, поэтому известен также как Demodex sebum D.s. (сальный демодекс).

Два вида демодекса
Фолликулярный демодекс (D.f.), обитающий в волосяных фолликулах.
Короткий демодекс (D.b.) или сальный демодекс (D.s.), обитающий в сальных железах.

Надписи:

DEMODEX FOLLICULORUM	Фолликулярный демодекс
EPIDERMIS	Эпидермис
BLOOD VESSELS	Кровеносные сосуды
HAIR FOLLICLE	Волосяной фолликул
HAIR SHAFT	Волосяной стержень
DERMIS	Кожа
SEBACEOUS GLANDS	Сальные железы
DEMODEX BREVIS	Короткий демодекс

Открытию короткого демодекса не было уделено должного внимания. И до сих пор большинство разработчиков средств от демодекса не придают никакого значения наличию 2-х видов демодекса, кроме внешних. Их действительно легко различить.

Длина опистосомы («брюшко с хвостом») короткого демодекса составляет примерно ½ часть его длины.

Длина опистосомы («брюшко с хвостом») длинного демодекса составляет примерно ¾ его длины.

Однако, внешние различия далеко не главное. Многочисленные клинические испытания показали, что при наличии клещей вида Demodex brevis процесс оздоровления кожи замедляется в 1,5–2.0 раза или не наступает совсем. При тяжелых и глубоких поражениях кожи ведущая роль принадлежит короткому демодексу. Так, при зарождении ринофимы (гипертрофическая стадия), доля короткого демодекса превышает долю длинного.

Короткий демодекс обитает в сальных и мейбомиевых железах. Проникновение туда активных компонентов и акарицидов намного сложнее, чем в фолликулу — зону обитания Demodex folliculorum. Поэтому разработчики «Демодекс Комплекс®» уже не одно десятилетие в состав комплексного лечения включают ингредиенты с повышенной проникающей способностью сквозь роговой слой. Кроме того, лечение демодекоза на хронической стадии при наличии коротких клещей демодекс неизбежно удлиняет процесс. Поэтому все средства комплекса не должны иметь побочных эффектов и должны быть абсолютно безопасными при длительном применении.

Для этого все препараты от демодекоза серии «Демодекс Комплекс®» проходят специальное тестирование: 1)Тест на чувствительность кожи; 2)Тест на раздражительность кожи; 3)Тест на раздражительность мембраны; 4)Санитарно-бактериологический тест; 5)Тест на токсические вещества;6)Тест на продолжительный токсический (накапливающий) эффект; 7)Тест на кратковременный токсический эффект; 8)Тест на наружное подавление бактерий; 9)Тест на наружное уничтожение демодекса.

Практические рекомендации. Для быстрого восстановления красоты лица и исключения тяжелых стадий поражения кожи важно. 1) При диагностике определять не только суммарную концентрацию клещей демодекс, но и раздельную по ее 2-м видам. 2) При наличии коротких клещей следует покупать препараты от демодекоза, предназначенные для борьбы с 2-мя видами клещей демодекс.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза средствами без повторных рецидивов (Демодекс Комплекс) кардинально отличается от лечения обычными средствами (см. статью нашего сайта- Секреты термина «лечение демодекоза»). Наглядно это видно на представленных ниже фото.

В первые месяцы после применения обоих средств происходит поверхностное улучшение кожи, и разница между ними может быть неочевидной (фото 2).
Однако, через несколько месяцев с возникновением повторных рецидивов после применения обычных средств разница становится колоссальной (фото 3).

Повторные рецидивы – это самая страшная угроза и испытание при борьбе с демодекозом. Они могут повторяться много лет и даже десятилетий, способны не только обезобразить лицо, но и психику человека, подавить волю и веру в победу над демодексом.

Все средства прошлых поколений и подавляющее большинство современных относятся к группе Обычных средств и предназначены только для временного поверхностного улучшения кожи с неизбежными в последующем рецидивами.

Разработка средств для исключения повторных рецидивов ведется давно, более 30 лет. Демодекс Комплекс является ярким представителем современного поколения этих средств. Он продолжает традиции Первого в мире комплекса, созданного профессором Qu Kuizun. В нем нет общедерматологических средств, а каждое средство специально создано для борьбы с демодексом в составе комплексной терапии. Современные биотехнологии позволяют делать каждое средство с повышенной проникающей способностью и отсутствием побочных эффектов при длительном применении.Что и позволяет восстанавливать глубоко пораженные участки кожи и защитные функции. Тысячи людей после применения Демодекс Комплекс уже много лет живут без повторных рецидивов, и есть веские основания полагать, что так будет и в дальнейшем, и всегда.

Главное условие для достижения этих результатов — соблюдение несложных методических указаний и рекомендаций разработчиков.

demodex-complex.ru

Подкожный клещ у человека: как выглядит, симптомы, фото

Где живет подкожный клещ у человека?

У человека без симптомов демодекоза подкожные клещи на теле живут в волосяных луковицах волосистой части головы, ресниц и бровей. Небольшое количество клещей обитает в протоках сальных желез на лице, ушных раковинах, спине, груди, вокруг сосков (в ареолах). Есть места, где клещ встречается крайне редко. Эти локализации относятся к атипичным – половые органы, ягодицы и слизистая оболочка полости рта.

Питается подкожный клещ отмершими клетками эпидермиса (верхнего слоя кожи) и секретом сальных желез кожного покрова. Некоторые ученые считают, что единичные особи клещей на коже полезны для человека. Они борются с патогенными микробами, которые обитают на коже, за счет чего создают благоприятное кислотно-щелочное состояние кожных покровов.

Как выглядит клещ, и какие бывают клещи?

Выделяют две формы клещей, которые обитают под кожей человека. Это длинный клещ, для которого характерно вытянутое тельце продолговатой формы. У этого клеща хорошо дифференцирован головной конец, грудь и брюшко. Тельце покрыто плотной хитиновой оболочкой. Самки и самцы по размеру не отличаются.

Вторая форма клеща – короткая. Для них характерно укороченное тельце с заостренным задним концом и коротким и уплощенным головным концом. Самцы меньше по размеру, чем самки. Грудной отдел клеща – широкий и лишен хитиновой оболочки, то есть уязвим.

Как происходит заражение?

Подкожный клещ передается при непосредственном контакте здорового человека с больным. Также заражение может произойти опосредованно через нательное или постельное белье больного демодекозом человека. Бывали случаи, когда заражение происходило от животных.

Сколько живет подкожный клещ?

В среднем, продолжительность жизни клеща, начиная от яйца и заканчивая гибелью взрослой особи, составляет 2 недели. 10 дней из них созревают яйца, а 4-5 дней живут взрослые особи. Все это время клещи мигрируют по коже. В дневное время суток они живут внутри волосяных фолликулов, а ночью выползают наружу для поиска пары, чтобы совершить спаривание. Самки после этого возвращаются обратно внутрь фолликула, а самцы некоторых видов погибают.

Все это время особи оставляют продукты своей жизнедеятельности в фолликулах или на коже, которые могут вызвать аллергическую и воспалительную реакции. Это и является основным фактором, вызывающим симптомы заболевания: зуд, покраснение, шелушение кожи и другие.

Что такое демодекоз? Причины развития заболевания

• Снижение иммунитета (даже местного) у человека. Причинами могут служить частые инфекционные заболевания, иммунодефициты и заболевания крови (лейкозы).
• Заболевания пищеварительной системы. Этот фактор ведет к эндогенному (внутреннему) отравлению организма и, как следствие, к загрязнению токсинами протоков сальных и потовых желез.
• Патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Истощение нервной системы – частые повторяющиеся нервные переживания и стрессы.
• Прием гормональных препаратов внутрь или использование их снаружи в виде кремов и мазей.
• Использование косметических средств, которые не подходят по типу кожи. Например, слишком ее пересушивают или, наоборот, делают жирной.
• Нарушения в питании (нерегулярные приемы пищи, злоупотребление острой пищей, большим количеством кофе и алкоголя).
• Табакокурение, употребление наркотических средств.
• Чрезмерная инсоляция (загорание на солнце, посещение соляриев, саун).

Симптомы, характерные для демодекоза

Заболевание по своим проявлениям очень похоже на банальную угревую сыпь. В Т-зоне лица появляется папулезно-пустулезная сыпь, которая сопровождается зудом, ощущением жара и покраснением. Кожа в этих местах сильно истончается, напоминая папирусную бумагу. Вблизи волосяных луковиц ресниц и бровей появляются шелушение кожи, зуд, отслоение мелких желтоватых пластинок. Иногда пациент может ощущать, что что-то ползает под кожей.

Некоторые ученые предполагают, что подкожный клещ является причиной облысения. Он поражает волосяные луковицы, в которых образуются инфильтраты, а впоследствии луковица замещается соединительной тканью и перестает выполнять свои функции. Если присоединяется инфекция, то прыщи нагнаиваются.

Как определить демодекоз?

Наиболее простым и достоверным методом диагностики демодекоза является обнаружение взрослых особей клеща, личинок и яиц под микроскопом. Для этого берут содержимое волосяных фолликулов или ресницы без повреждения фолликулов. Материал помещают на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. Диагноз демодекоза подтверждается, если на 1 см² кожи обнаруживается 5 и более взрослых особей клеща или его личинок. В норме на 2-3 ресницах может обитать одна особь клеща.

Как избавиться от подкожного клеща?

Лечение демодекоза – долгий и кропотливый процесс, и далеко не всегда эффект от лечебных мероприятий наступает сразу. Кроме обработки кожи местными средствами, пациенту нужно проводить лечение всех сопутствующих заболеваний и повышать иммунитет. Как лечить демодекоз, должен определять только врач-дерматолог. Исход заболевания зависит от грамотно назначенного лечения и выполнения пациентом рекомендаций.

Схема лечения может меняться и зависит от тяжести процесса, выраженности симптомов заболевания и наличия сопутствующих патологий. Лечение проходит в три этапа:

1. Устранение неприятных симптомов заболевания и гипосенсибилизация организма. Используются противоаллергические препараты, сорбенты. Соблюдаются правила ухода за кожей – исключаются косметические средства с повышенным содержанием жира. Питательные средства заменяются на увлажняющие.
2. Антипаразитарная терапия. Используется средство от клещей Бензилбензоат, которое наносится наружно на поврежденную клещом кожу. Изредка используются противомикробные препараты для борьбы с паразитами изнутри.
3. Восстановительная терапия – снижение сальности кожи, применение иммуномодуляторов, витаминов, средств, улучшающих обмен веществ в коже, микроциркуляцию.

В последнее время все чаще стали встречаться случаи невосприимчивости клещей к препаратам. В этих случаях требуется сочетание фармакотерапии с физиотерапией (криолечением, озонотерапией и прочим). На протяжении всех этапов лечения нужно соблюдать диету:

• В острый период необходимо полностью исключить жирную и жареную пищу. В период после проведенного лечения следует ограничить употребление таких продуктов, как жирные сорта мяса, сметана и консервы.
• Порции уменьшить на треть. Это поможет пищеварительной системе легче справиться с интоксикацией организма.
• Исключить из рациона сдобу (булочки, пирожные, торты, пирожки, белый хлеб и прочее).
• На завтрак рекомендуется употреблять блюда, содержащие клетчатку (злаковые каши, салат, фрукты).
• Ежедневно принимать в пищу молочные продукты пониженной жирности – кефир, йогурт, молоко.
• Питьевой режим должен составлять 50 мл/кг в сутки. Рекомендуется за 20-30 минут до приема пищи пить по стакану воды комнатной температуры. Это улучшает пищеварение.
• Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе каждый день.

Чем опасен для человека подкожный клещ?

Длительное хроническое течение демодекоза приводит к утолщению кожи, ощущению постоянного стягивания, кожа становится менее эластичной и мягкой, появляются серозные или кровянисто-гнойные корочки. Может присоединиться вторичная инфекция, которая приведет к нагноению, появлению крупных пустул, нодулярных элементов, микроабсцессов, что может приводить к образованию шрамов и обезображиванию лица.

infmedserv.ru

причины и лечение :: SYL.ru

Если у человека на лице появилась красная угревая сыпь, прыщи, однако обычные средства от акне не помогают, возможно, особа поражена демодекозом. Подкожный клещ у людей вызывает это заболевание, поэтому сегодня разберёмся, каковы причины развития и признаки проявления этой хвори. А ещё рассмотрим, какими аптечными средствами и народными методами можно избавиться от недуга.

Что такое демодекоз?

Этот термин обозначает хроническое заболевание наружного покрова тела человека, которое вызывается подкожным клещом. В дерматологии можно встретить и другое название – угревая железница. По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, почти 90% населения могут быть поражены таким плохим организмом, как подкожный клещ. Демодекс у человека, как правило, появляется на коже лица, лба, век, в носогубных складках, наружных слуховых проходах. Также этот паразит поражает волосы на голове, спину и грудь.

Виды подкожных клещей у людей и их особенности

В различных частях тела человека сосредотачиваются две основные разновидности этих членистоногих из класса Паукообразные.

1. Демодекс фолликулорум. Особи этого разряда имеют размеры от 0,2 до 0,4 мм. Сосредотачиваются они в волосах, на бровях, а также ресницах.
2. Демодекс бревис. Клещ такой разновидности достигает размеров от 0,15 до 0,48 мм. Местом для своего обитания он выбрал сальные железы человека.

Вот и выяснили, что подкожные клещи бывают у человека двух видов. Теперь нужно определить, как человек может получить такое заболевание, как демодекоз.

Пути заражения

Этот недуг может появиться у кого угодно, а происходит это двумя путями.

1. Прямой контакт. Подкожный клещ у человека заразен и может передаваться от одной особы к другой через прикасание к коже, при поцелуе.
2. Непрямая связь – через предметы быта. Это: постельное бельё, полотенце, накидка на диван, кресло и любая другая тканевая мебель и предметы интерьера.

Показать себя во всей красе клещ может только тогда, когда иммунитет человека ослаблен, и он не может самостоятельно справиться с таким нежелательным «гостем» на своём теле. Дальше рассмотрим факторы, вследствие которых эти членистоногие существа начинают активно показывать себя.

Причины развития

Подкожный клещ у человека, фото которого можно наблюдать в этой статье, способен годами спокойно существовать в теле любого из нас, не доставляя никакого дискомфорта. Но возникновение определённых благоприятных для него условий вызывает появление демодекоза, и его следует обязательно лечить.

Факторы появления такого недуга различны, однако основные причины образования этой хвори таковы:

1. Пониженный иммунитет.
2. Эндокринные нарушения.
3. Нездоровый образ жизни.
4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
5. Нервно-психологическая разлаженность.
6. Продолжительное нахождение на солнце.
7. Гормональный дисбаланс.
8. Нарушение обменных процессов.
9. Беременность.
10. Загрязнение окружающей среды.
11. Злоупотребление косметикой, солярием и баней.

Подкожный клещ у человека, причины проявления которого описаны выше, может быть излечен, если особа грамотно подойдёт к терапии. А как избавиться от этого заболевания, узнаем ниже, но вначале следует разобраться с симптоматикой недуга.

Проявления хвори

Признаки подкожного клеща у человека могут быть такими:

1. Кожа на теле характеризуется повышенной жирностью, она становится влажной, появляется характерный блеск.
2. Образуется сыпь, прыщи или мелкие язвы.
3. Человек как будто ощущает инородное тело в глазах.
4. Веки начинают сильно зудеть, отекать и воспаляться.
5. Из глаз появляются слизистые выделения.
6. У больного начинают выпадать ресницы, а также на них появляются белые чешуйки.
7. На местах воспаления образуются гнойные корочки.
8. Поражённая особа испытывает неприятное ощущение, как будто что-то ползает под кожей, особенно в ночное время.
9. Нос человека увеличивается в размерах, причем иногда его параметры поражают даже бывалого доктора.
10. Ощущение зуда в волосах, а также активное их выпадение.
11. Свербёж в ушах.

Диагностика

Если выявлен подкожный клещ на теле человека по вышеуказанным симптомам, то для окончательного заключения и назначения должного лечения следует сдать анализы, которые могут подтвердить, что эти членистоногие вызвали демодекоз.

Для лучшей достоверности следует за 24 часа до назначенного исследования не проводить гигиеническую обработку поражённых участков, а также не пить антибактериальные средства.

Как берётся анализ? С места сосредоточения клещей берутся соскобы для исследования их под микроскопом. Диагноз «демодекоз» подтверждается, если в материале обнаружена концентрация жизнеспособных членистоногих существ, превышающая норму, – от 5 особей на 1 см² кожи.

Подкожный клещ у человека: лечение заболевания, вызываемое членистоногим животным

Чтобы избавиться от такого существа, необходим длительный и комплексный подход. Лечить подкожный клещ у людей нужно как внутри, так и снаружи. Если недуг поражает веки и ресницы, то дерматолог направляет больного к офтальмологу, который после результатов осмотра назначает дополнительную терапию.

Основной врач выписывает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, которые позволяют уменьшить количество этих паразитов, восстановить обменные процессы кожных покровов, снять воспаление и не дать болезни дальше прогрессировать.

Кроме лечения медикаментами, доктор даст рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за кожей лица, как питаться и какие кремы можно наносить на тело.

Лучшие препараты против демодекоза

Подкожный клещ у человека, фото которого можно встретить в этой статье, требует, как уже было сказано, комплексной терапии. Для лечения специалист назначает такие медикаменты:

1. Противопаразитарные препараты группы метронидазола или тинидазола. Такие средства глубоко проникают в слои кожи, блокируют развитие клещей, вызывая их гибель. Среди эффективных препаратов этого типа следует выделить гели «Метрогил», «Трихопол», «Орнидазол».
2. Антимикробные средства, которые служат для уменьшения популяции членистоногих существ, нормализуют обменные процессы кожи. Многие дерматологи назначают мазь «Бензилбензоат» или ихтиоловую.
3. Антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд на коже, ликвидируют её отёчность (таблетки «Эриус», «Зиртек» и др.).
4. Антибактериальные средства – мазь «Демалан» или «Колбиоцин». Такие препараты выпускаются также в форме капель (для лечения демодекоза в офтальмологии).
5. Сосудоукрепляющие средства.
6. Иммуностимулирующие препараты, повышающие защитные функции организма.

Кроме лекарственных средств, врачи часто назначают такие виды процедур, как:

• Физиотерапия.
• ТСА-пилинг – очищает кожу от слоя клеток, заражённых клещом.
• Озонотерапия, которая оказывает бактерицидный, иммуностимулирующий эффекты.
• Лечение холодом – помогает ликвидировать зуд и жжение на коже.

Подкожный клещ у человека, лечение которого должно быть грамотным, обязательно исчезнет, если больной будет соблюдать все предписания врача.

Народные способы избавления

Для терапии демодекоза многие люди прибегают к «бабушкиным» методам, то есть к домашним лекарствам: травам, отварам, которые обладают противовоспалительным, а также антимикробным свойством. Также многие индивиды пользуются такими средствами, как берёзовый дёготь, хозяйственное мыло, керосин.

Подкожный клещ у людей может быть излечен при помощи народной медицины. Сейчас рассмотрим несколько домашних методов борьбы с этим недугом.

1. Сок алоэ нужно смешать с кипячёной водой в равном соотношении. В приготовленном средстве необходимо смочить марлю или простую чистую тряпочку, немного выжать и приложить к поражённому месту на 20 минут. Курс лечения составляет 25 процедур, выполнять стоит через день.
2. Отвар из липы. Цветки (2 столовые ложки) нужно залить 200 мл очищенной воды и поставить всё на водяную баню на 10 минут. Затем смесь следует процедить, и потом, когда остынет, протирать поражённые места дважды в день, утром и вечером.
3. Отвар из сухих цветков ромашки. Растение следует залить стаканом кипятка и поставить ёмкость на водяную баню на 10 минут. Затем процедить, остудить и делать компрессы несколько раз в день. Нужно чередовать горячие и холодные лечебные повязки.
4. Сбор трав. Для приготовления понадобятся: полынь, мята, подорожник, крапива, цветы пижмы. Все растения следует взять в равных пропорциях (по 1 столовой ложке). Смешать их все с чередой (2 столовые ложки). Потом залить всё 0,5 л кипятка, накрыть посудину крышкой и дать настояться 30 минут, после чего отцедить и принимать внутрь по 100 грамм за полчаса до еды на протяжении месяца.

Обстоятельства, определяющие эффективность лечения

Итог будет результативным лишь в том случае, если человек будет соблюдать такие требования:

1. Выдерживание диеты. Нужно отказаться от жирной, солёной, острой, жареной еды, ограничить употребление углеводов. Кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты должны стать основой рациона. Алкогольным напиткам и табакокурению следует сказать «нет».
2. Запрещается посещать баню, сауну и солярий.
3. Косметика, средства индивидуальной защиты, одежда и обувь – все эти вещи должны быть индивидуальными у человека.
4. Лучше избавиться от пуховых подушек и одеял, ведь клещи могут там жить или переселиться туда.
5. Гладить постельное бельё, полотенца следует при максимальной температуре.
6. Ни в коем случае нельзя выдавливать прыщи, которые появились вследствие воздействия на кожу клеща.
7. Умываться следует исключительно холодной водой.
8. Заниматься самолечением запрещается. Даже народную медицину нужно применять только тогда, когда лечащий врач даст на это добро.

Теперь вы знаете, как выглядит подкожный клещ у людей, в каких случаях он может поразить человека. Определили, что демодекоз – заболевание, требующее обязательного и серьёзного лечения, которое предполагает употребление противопаразитных, антимикробных, антигистаминных, антибактериальных и других лекарственных средств. Уяснили, что для эффективной терапии следует соблюдать некоторые важные требования.

www.syl.ru

Подкожный клещ на лице: лечение, симптомы, фото

Что такое подкожный клещ

Подкожный клещ на лице, приводящий к болезни демодекоз, называется демодекс. Можно встретить и другие его же названия: “железница угревая”, “demodex”, “лицевой клещ”. Этот микроскопический паразит, размером 0.2-0.5 мм, живет на лице человека в сальных железах и волосяных фолликулах.

Клещ демодекс является условно-патогенным обитателем кожных покровов каждого человека. Если его количество в норме и не превышает 5 особей на 1 кв. см, то он вреда не наносит, кожа лица выглядит здоровой. Напротив, научные исследования доказали, что при таком количестве подкожный клещ выполняет полезные функции:

Воспаления на коже лица появятся только в случае, если подкожный клещ начнет активно размножаться и его концентрация на 1 кв. см превысит 5 особей. Накоплены убедительные данные: “Один из основных факторов, приводящих к такому сбою и болезни демодекоз  резкое снижение общего и местного иммунитета”.

Подкожный клещ, фото

Симптомы подкожного клеща на лице

Как убедиться, что воспаления на коже вызваны демодексом? В первую очередь, страдают зоны, вырабатывающие максимальное количество кожного сала: лоб, подбородок, крылья носа, брови, глаза (веки)

Осложнения при подкожном клеще

Длительное и запущенное заболевание, а также неправильно выбранная схема лечения могут привести к следующим последствиям:

Перечисленные симптомы демодекоза могут напугать, но эти проявления возникают не так быстро. Диагностика заболевания на раннем этапе позволит вылечить болезнь, не допустить развития неприятных симптомов.

demodekoz.ru

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы, как подготовиться к исследованию

В лечении щитовидной железы основная роль отдана современной диагностике. Наиболее часто используется ультразвуковое исследование, которое определяет любые патологические очаги. Для получения достоверной информации важна правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы. Этому вопросу посвящена данная статья.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование щитовидной железы является доступным методом диагностики, который выявляет безинвазивным способом патологии органа. Даже при малейшем подозрении на заболевание, следует пройти диагностику, которая позволит своевременно выставить диагноз, начать адекватное лечение. Во время процедуры врачом оценивается структура щитовидки и прилежащих к щитовидной железе органов.

Процедура позволит оценить:

• состояние кровотока;
• структуру щитовидной железы;
• размер органа;
• наличие очагов;
• расположение органа;
• лимфоузлы;
• паращитовидные железы.

Во время исследования врачом определяются ультразвуковые признаки, соответствующие норме или патологии. После процедуры нужна рекомендация эндокринолога, который выставит диагноз и назначит лечение в соответствии с анамнезом, лабораторными данными. Перед ультразвуковым обследованием щитовидной железы важна подготовка. Она не относится к числу осложненных, но тем не менее поможет получить более качественные результаты и сделать комфортным проведение процедуры.

Питание

Многих людей интересует вопрос, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, можно ли кушать перед диагностикой. Так как некоторые пациенты беспокоятся, что при давлении датчика на область шеи возможно проявление тошноты, приводящее к рвотным позывам. Так как для получения качественного исследования, специалистом производится легкое надавливание на область шеи.

Подташнивание может возникать у людей с высоковыраженным рвотным рефлексом. Особенно к этому предрасположены люди пожилого возраста и дети. Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не требует специфических мероприятий, касающихся пищеварительного тракта. Исходя из чего, пациенту не нужно придерживаться диетического питания на протяжении нескольких дней перед исследованием.

Перед УЗИ не следует употреблять плотный завтрак

Однако, при ослабленном организме может понадобиться пропуск одного приема пищи. Например, когда УЗИ щитовидки назначается наутро, то рекомендуется не есть завтрак. Если же на процедуру следует прийти в обеденное время, то разрешается принять легкий завтрак, но нужно пропустить обеденный прием пищи. Такие же рекомендации подходят для людей пожилого возраста или детей. Это условия поможет избежать тошноты, рвотных позывов.

Одежда

Готовиться к обследованию поможет выбор одежды. На исследование лучше приходить не в стесняющей одежде. Она должна быть максимально свободной. Особое внимание следует обратить на то, чтобы одежда не стесняла область шеи. Если человек не обратил на этот момент должного внимания, то врач может его попросить раздеться до пояса. Обследование проводится лежа на спине. Кроме того, необходимо дома снять все украшения, цепочки.

Совет: для получения лучшего результата исследования, нужно взять с собой предыдущие результаты. Таким образом, у врача будет возможность проводить сравнение состояния пациента и делать соответствующий вывод.

Анализы

Перед УЗИ щитовидной железы требуется сдача анализа крови, определяющего количество гормонов, таких как:

• тироксина;
• трийодтиронина;
• гормона тиреотропного;
• тиреоглобулина;
• количество антител к тиреоглобулину;
• количество антител к тиреопероксидазе.

Данные показатели нужны специалисту для уточнения диагноза и оценки состояния больного в соотношении с предыдущим результатом. К сведению, под контролем УЗИ берется пункция щитовидной железы.

Диагностика женщин

Женщинам нужна более тщательная подготовка, чем мужчинам. Последним будет достаточно лишь не опоздать на процедуру. У женщин результативность процедуры зависит от менструального цикла. Наиболее оптимальным временем будет период между 7–9 днем по окончании выделений.

Не следует проводить обследование во время месячных

Во время беременности

У беременных женщин наиболее часто встречается нарушенная функция щитовидной железы. Поскольку ее организм перестраивается под нужды ребеночка. Гормоны, вырабатываемые данным органом не только влияют на развитие, рост плода, но и на течение беременности. Нарушенная деятельность щитовидной железы может привести к прерыванию беременности.

Если у врача имеется подозрение на дисфункцию органа, то женщине назначают УЗИ. Данная диагностика совершенно безопасна для будущего малыша. Ее проводить можно совершенно не опасаясь за здоровье ребеночка. Любое нарушение органа негативным образом сказывается на его здоровье, вызывая отклонение в росте, развитии, понижение интеллекта.

Психологический настрой

У многих людей нередко возникает психологическое напряжение, связанное с тем, что во время процедуры специалист будет водить датчиком по горлу. Во время действий врача нужно постараться расслабиться, подумать о хорошем, отвлечься от действий врача. Особо впечатлительным пациентам накануне можно подготовиться принятием мягкого успокаивающего лекарственного препарата на растительной основе.

Если исследование проводится для детей, то следует заранее позаботиться о том, чтобы они соблюдали на протяжении обследования полную неподвижность. Активным малышам это дается с большим трудом. Поэтому следует продумать чем можно отвлечь ребенка во время действия врача. Может быть, это будет любимая книжка, игрушка, планшет с мультфильмом.

К сведению, порой перед УЗИ требуется приостановление употребления йодосодержащих лекарственных средств за 2–3 дня до процедуры. Ультразвуковое обследование щитовидной железы относится к точному и безвредному диагностическому методу. Если не пренебрегать подготовительными мероприятиями к исследованию, то процедура не будет казаться неприятной.

apkhleb.ru

УЗИ щитовидной железы — подготовка к исследованию женщин и мужчин: как делается и можно ли кушать перед процедурой

Нехватка йода в организме, возраст, экологический фон в районе проживания – главные причины возникновения заболеваний щитовидной железы. Немногие виды новообразований и уплотнений можно определить методом пальпации.

Преимущественное количество опасных патологий специалисты обнаруживают только во время проведения специальной диагностики. В таких случаях делают УЗИ щитовидной железы. Подобная диагностика – надежный инструмент для выявления и предупреждения заболеваний на начальных стадиях.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Особенности процедуры

Стандартное ультразвуковое исследование щитовидки – это излучение волн специальным датчиком. Волны проникают в ткани, отражаются в их слоях и возвращаются к датчику. Полученное изображение выводится на экран в виде черно-белой картинки, по которой врачи делают расшифровку. Светлыми тонами отображается более плотные области ткани, а темными – менее плотная ткань.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ направлено на определение таких параметров:

• расположение железы;
• строение щитовидки;
• контуры;
• размер;
• структура;
• эхогенность;
• очаговые образования;
• структура регионарных шейных лимфатических узлов.

После проведения диагностики доктор может составлять соответствующее заключение, которое содержит корректную информацию об ультразвуковых признаках.

Подготовка к УЗИ щитовидки

Подготовка к исследованию не содержит каких-либо строгих правил. Есть общие рекомендации, которые желательно выполнить перед процедурой:

• принести врачу результаты предыдущих УЗИ, если таковые проводились;
• взять с собой полотенце, которое изначально кладут под голову, а потом вытирают гель с шеи;
• пожилым людям и детям не стоит принимать пищу перед диагностикой, чтобы избежать рвотного рефлекса во время надавливания датчиком на шею.

Собственно, вот и вся подготовка. Процедура простая, информативная и очень удобная для пациента.

Важно! Не советуют проходить УЗИ женщинам во время менструации. Следует подождать семидневный срок после окончания цикла. Только так можно получить достоверные результаты.

Показания для УЗ-исследования щитовидной железы

Обследовать щитовидку в профилактических целях нужно не чаще чем два раза в год. Здоровый человек вполне может проходить диагностику раз в год.

Как проводят УЗИ

Периодичность и показания для проведения процедуры зависят от многих факторов:

• увеличение размеров зоба, лимфоузлов и шеи;
• период планирования зачатия ребенка;
• отклонения от нормы показателей гормонов в крови;
• нарушение менструального цикла;
• контроль железы после проведенной на ней хирургической операции;
• проблемы с зачатием;
• частая смена климатических поясов;
• наблюдение за процессом лечения заболевания щитовидки;
• состояние сонливости и нервозности, ощущение слабости;
• чрезмерная возбудимость;
• люди старше 40 лет;
• одышка;
• применение гормональных средств;
• частое нахождение под УФ-лучами;
• генетическая предрасположенность к патологиям железы;
• профилактический осмотр.

Эта диагностика практически не имеет противопоказаний. Единственными случаями, когда делать этот вид исследования нельзя, являются серьезные механические и термические повреждения кожи шеи на тех участках, где нужно прикладывать УЗ-датчик. Для маленьких пациентов, пожилых и людей с ослабленным после болезни организмом УЗИ абсолютно безвредно.

Процедуру лучше делать сразу же после ее назначения лечащим врачом. Эндокринолог сам установит пациенту дату и время обследования, а также проконсультирует по поводу проведения диагностики и подготовки к ней.

Можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы? Особых запретов, касающихся приема пищи перед исследованием, нет. А все потому, что щитовидная железа не связана с пищеварительной системой.

Кушать и пить можно абсолютно все и всем. Исключением являются пожилые пациенты и маленькие дети. Им рекомендовано приходить к эндокринологу с пустым желудком, потому что при надавливании датчиком на горло может сработать рвотный рефлекс.

Для получения максимально точных результатов за три дня перед УЗИ стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Проведение УЗИ щитовидной железы у женщин

Показаний для УЗИ щитовидки у женщины множество, но главные такие:

• планирование беременности;
• проблемы с зачатием;
• гормональный дисбаланс во время беременности и перед родами;
• возраст пациентки более 40 лет.

Женщинам старше 35 лет медики рекомендуют обследовать свою щитовидку раз в 3-5 лет.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы у пациенток женского пола не требует соблюдения определенных правил. Но во время менструального цикла все же нужно проконсультироваться с эндокринологом.

И хотя гормональные колебания мало влияют на результаты ультразвуковой диагностики, для большей точности рекомендовано приходить на УЗИ на восьмой день после окончания цикла.

Следует заметить, что не все специалисты согласны с такой рекомендацией. Некоторые утверждают, что процедуру можно проводить в любой день менструального цикла.

Особой подготовки к УЗ-осмотру щитовидки нет. Если у женщины повышенный рвотный рефлекс, то исследование лучше проводить натощак, чтобы при надавливании датчиком на горло принятая накануне пища не «попросилась» обратно. Никакого физического дискомфорта во время процедуры пациентка испытывать не будет.

Важно! Врачи утверждают, что заболевания щитовидной железы у беременной женщины могут негативно повлиять на умственное развитие будущего ребенка. Поэтому за состоянием этого органа в деликатный период нужно следить особенно тщательно. Никакого вреда плоду ультразвуковые волны во время диагностики не нанесут.

Проведение УЗИ щитовидки у мужчин

Представителям мужского пола также необходимо своевременно обследовать свою щитовидную железу. Для чего это делают? Показания для проведения процедуры точно такие же, как и у остальных пациентов:

• плохая экология;
• неправильное питание;
• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• постоянное стрессовое состояние;
• инфекционные заболевания;
• проблемы с гормональным фоном.

УЗИ щитовидной железы у мужчин

Мужчина может ощущать длительную слабость и сонливость, раздражительность, сниженную работоспособность, депрессию, проблемы с сердечным ритмом, чрезмерное выделение пота, половую дисфункцию. При подозрении на сбои в работе щитовидной железы лечащий врач в обязательном порядке даст пациенту направление на УЗ-диагностику.

Правил подготовки к проведению УЗИ у мужчин не существует. Можно есть и пить, если нет повышенного рвотного рефлекса.

Сама процедура происходит точно так же, как и у женщин. Единственным исключением является ощущение небольшого дискомфорта при движении датчика по мужскому горлу. Дело в анатомических особенностях шеи. У мужчины есть характерный острый кадык, который мешает плавному скольжению датчика.

Важно! Мужчинам следует запомнить, что нельзя за три-четыре дня до проведения УЗ-исследования употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в организме может негативно повлиять на информативность результатов процедуры.

Проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях рекомендовано раз в год. Такой периодичности вполне достаточно для того, что вовремя обнаружить любые патологии. Пациентам мужского пола, которые находятся в группе риска или уже перешагнули 40-летний рубеж, нужно обследоваться два раза в год или по назначению врача.

УЗИ щитовидной железы у детей

Для детей обследование щитовидной железы очень важно, так как любая патология может повлиять на дальнейшее развитие маленького пациента.

УЗИ щитовидной железы ребенку назначает педиатр. Довольно часто родители и не подозревают о том, что их малышу необходимо сделать диагностику эндокринной системы.

На ранних стадиях многие заболевания протекают без явной симптоматики. Поэтому ранняя диагностика поможет своевременно обнаружить патологию.

Ребенку показана ультразвуковая диагностика, если проявляются следующие признаки:

• безразличие, сонливость, вялость;
• повышенная активность и раздражительность;
• необоснованные скачки температуры тела;
• небольшие припухлости в районе шеи;
• нарушенная работа сердца;
• проблемы с глотанием;
• беспричинная смена веса, как в большую, так и в меньшую сторону;
• приступы удушья.

Обязателен визит к эндокринологу, если у детей есть наследственная предрасположенность к патологиям эндокринной системы или место проживания находится в зоне с плохой экологией.

УЗИ щитовидки у детей происходит точно так же, как и у взрослых. Перед посещением кабинета УЗ-диагностики врач может назначить ребенку дополнительные анализы крови и другие базовые обследования. Это нужно для того, чтобы доктор мог проще и достовернее установить диагноз.

Как делают УЗИ

Для подготовки детей к прохождению УЗИ щитовидной железы нужно сделать следующее:

• объяснить, что это абсолютно безопасно и не больно;
• рассказать, как делается УЗИ;
• за несколько часов до диагностики ребенка нужно накормить, чтобы пища успела перевариться. Таким образом, маленький пациент не будет чувствовать себя голодным и снизится вероятность того, что при надавливании на гортань возникнет рвотный рефлекс;
• с собой рекомендовано взять бутылку с питьевой водой, одноразовую пеленку для кушетки или полотенце.

Сама процедура занимает около 15 минут и, как правило, не вызывает неприятных ощущений у ребенка.

Количество пациентов разных возрастов с заболеваниями щитовидной железы с каждым годом растет. И причин тому много. УЗ-диагностика щитовидки – распространенная, простая, эффективная, доступная и сравнительно недорогая процедура.

Видео: УЗИ щитовидной железы

 

При обнаружении каких-либо признаков болезни железы нужно незамедлительно обращаться к врачу и выполнять все его требования. Только своевременное выявление патологии поможет быстрее и эффективнее вылечить щитовидную железу и сохранить здоровье всего организма. Обязательно необходимо проходить профилактический осмотр щитовидки и тщательно соблюдать рекомендации эндокринолога.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

этапы, описание метода, показания – МЕДСИ

Оглавление

УЗИ – что это и зачем нужно?

Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.

Исследование помогает выявить:

• Увеличение или уменьшение органа
• Наличие узлов, кист и опухолей
• Общее воспаление или нарушение тканей
• Затруднение кровотока
• Воспаление лимфатических узлов
• Невозможность беременности

Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:

• Пациент укладывается на кресло или кушетку таким образом, чтобы открыть доступ к шее
• Врач наносит специальный состав на горло больного
• Затем медик берет в руки датчик и водит им с разных сторон по исследуемой части тела
• В процессе сигналы о состоянии данного эндокринного органа передаются на монитор, а также записываются на магнитном носителе
• В результате получается изображение и данные и состоянии органа, которые врач сравнивает с нормальными

Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда нужно проходить обследование?

Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:

• Возраст до 50-ти лет: профилактический осмотр раз в пять лет
• Для пожилых людей старше 50-ти: профилактика раз в два-три года
• При беременности и ее планировании: чтобы исключить негативное влияние на плод

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:

• При наличии уже установленных эндокринных проблем
• Для контроля за лечением или его результатами
• При риске повторного появления нарушений работы эндокринной железы
• При заметном увеличении щитовидного органа, прощупываемых уплотнениях и узлах
• При внезапном похудении, набирании веса
• При нестабильном эмоциональном состоянии – апатии, нервозности

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.

Но существует ряд рекомендаций:

• Пожилым людям не стоит есть перед процедурой, так как может возникнуть ощущение тошноты. Это связано с возрастными изменениями организма
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин связана с тем, что им рекомендуется проходить это обследование на 7-9 дне менструального цикла, чтобы избежать возможного искажения результата
• Перед процедурой необходимо освободить шею от различных мешающих элементов: воротников, украшений и т.п.
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы детям не отличается от таковой для взрослых. Но чтобы ребенок не испугался, родителям нужно рассказать ему о том, как именно будет проходить процедура, что будет делать доктор и зачем

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?

Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.

Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.

Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.

Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.

Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:

• Обширная болезненная сыпь
• Экзема
• Стрептодермия – воспаление, которое вызывается стрептококком
• Ожог

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ

Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.

Здесь каждый пациент получает:

• Комфорт и уважительное обращение
• Диагностику и сопровождение квалифицированного персонала
• Срочные консультации и УЗИ – возможна запись по телефону 8 (495) 152-55-46
• Современное оборудование для обследования марки Philips

medsi.ru

УЗИ щитовидной железы у женщин: подготовка, алгоритм проведения процедуры и расшифровка результатов

Увеличение количества эндокринных заболеваний связывают с неблагоприятной экологической обстановкой и улучшением качества диагностики. При болезни щитовидной железы человек испытывает постоянную усталость, сонливость, апатию. Одним из методов, определяющих заболевание, является ультразвуковая диагностика. Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин и соблюдение рекомендация врача во время процедуры увеличивает качество обследования.

Понятие УЗИ щитовидной железы

С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедура не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.

Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.

Данная процедура по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.

Причины исследования

Щитовидная железа провоцирует выработку гормонов, которые отвечают за поддержание тепла в организме, за работу основных органов — сердца, половой системы, мозга. Поэтому подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин требуется каждый раз перед обследованием.

УЗИ щитовидной железы назначают при следующих симптомах:

• постоянной усталости и слабости;
• бесплодии;
• нарушениях настроения;
• сбое менструального цикла;
• всем женщинам после 40 при прохождении планового обследования;
• при появлении приступов удушья;
• изменении количества гормонов в крови;
• увеличении лимфатических узлов, зоба;
• при планировании беременности.

Что определяет УЗИ

Во время процедуры врач оценивает структуру щитовидной железы и предлежащих органов. По результату можно выявить:

• однородность ткани;
• уровень кровотока;
• нарушение лимфотока;
• соответствие размеров щитовидной железы к норме;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• размеры каждой доли железы;
• изменения соединительной ткани;
• наличие кистозных образований;
• воспалительный процесс железы.

Полученные результаты оценивает эндокринолог, который назначает лечение при необходимости. Если итогов УЗИ недостаточно, то принимается решение о необходимости МРТ, биопсии или гормональной панели.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 — 7 дней после окончания менструации.

Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.

Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.

Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ у беременных

Женщины подвержены эндокринным заболеваниям в несколько раз чаще мужчин. При подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы у женщины, ожидающей ребенка, следует учитывать, что отклонения в этом случае проявляются чаще. Состояние беременности перенаправляет все полезные вещества ребенку, иногда самой женщине ничего не оставляя.

Вовремя выявить отклонения в работе щитовидной железы необходимо для исключения следующих патологий:

• невынашивание;
• преждевременные роды;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• отслойка плаценты;
• осложнения после родов.

Если до беременности женщина наблюдалась у эндокринолога, то процедура становится обязательной и позволяет выявить изменения в деятельности щитовидной железы, наличие новообразований, увеличение органа. УЗИ не оказывает отрицательное влияние на течение беременности и состояние ребенка.

Питание до исследования

Перед проведением исследования возникает вопрос, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы. Прямых противопоказаний к этому нет. Поесть можно перед самим исследованием, пища не окажет влияние на результаты.

Во время проведения УЗИ врач надавливает на область гортани, что вызывает неприятные ощущения и может спровоцировать чувство тошноты. Людям, у которых ярко выражен рвотный рефлекс на манипуляции, а также пожилым рекомендуется перед исследованием не принимать пищу минимум 2 часа.

Если появились сомнения, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, то лучше от еды отказаться. Но данная диагностика не предполагает особую подготовку пищеварительного тракта. Придерживаться диетического питания или отказываться от еды в день УЗИ не следует. Такие рекомендации помогут избежать неожиданного чувства тошноты или рвоты, но, если необходимо, то можно есть перед УЗИ щитовидной железы.

Анализы перед УЗИ щитовидной железы

На диагностику женщину направляет врач-эндокринолог. В качестве подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин сдают анализ крови на выявление гормонов:

• тиреоглобулина;
• тиреотропного;
• трийодтиронина;
• тироксина.

Помимо этих анализов определяют количество антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Дополнительные сведения в совокупности с данными УЗИ позволяют эндокринологу поставить точный диагноз.

Правила проведения процедуры

В кабинете дополнительно готовиться к УЗИ щитовидной железы и использованию прибора нет необходимости. Достаточно предоставить доступ к шее. Взрослым необходимо лечь на кушетку, маленькие дети могут находиться на руках.

Время, которое необходимо выделить на процедуру, составляет 15 — 25 минут. Весь процесс состоит из следующих шагов:

• пациент ложится на кушетку, оголив горло, при необходимости раздевается по пояс;
• под голову кладется подушка или полотенце;
• если поликлиника не выдает одноразовые простыни, то ее необходимо принести с собой;
• шея пациента смазывается специальным гелем;
• врач датчиком водит по шее пациента, диагностика проводится под разными углами и с различной интенсивностью;
• врач записывает результаты обследования в специальный бланк, при необходимости распечатывается фото.

В бланке указывается эхогенность щитовидной железы, наличие новообразований, объем долей и перешейка. Процедура проводится почти во всех поликлиниках и входит в список услуг, которые проводятся по полису ОМС. При желании процедуру проходят платно, при этом подготовиться к УЗИ щитовидной железы можно аналогичным образом.

Частота обследования

Небольшая подготовка к УЗИ щитовидной железы проводится каждый раз перед диагностикой. Частота обследования зависит от причины, по которой осуществляет назначение врач.

В возрасте до 50 лет женщины проходят исследование раз в 5 лет. Если этого требуют ежегодные профилактические осмотры, то женщина проходит его каждый год. На некоторых предприятиях с определенным классом вредности без таких профосмотров не допускают к работе.

Если женщине более 50 лет, то частота проведения обследований достигает 2 — 3 раз в год для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы. При диагностировании болезни или появлении жалоб со стороны пациента диагностику назначают каждые 4 — 6 месяцев.

В случае сомнения в диагнозе или для его уточнения частота проведения исследований может достигать 3 раз в неделю. Врач назначает диагностику при появлении малейших подозрений на сбой в работе щитовидной железы. Особое внимание уделяется женщинам старше 50 лет, а также планирующим беременность. Лица, которые в своей профессиональной деятельности получают большие дозы ультрафиолета, проходят УЗИ дважды в год.

Расшифровка результатов

При подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин сдается кровь на гормоны, которые учитываются при обследовании. Врач ставит диагноз на основании всех данных. Симптомы, полученные в результате диагностики, могут указывать на наличие заболевания или его отсутствие. Некоторые признаки болезни являются неспецифичными, указывающими на заболевания не только щитовидной железы. Что может показать УЗИ:

• отсутствие органа;
• увеличение размера щитовидной железы;
• изменение перешейка;
• наличие доброкачественных новообразований;
• размытые органы железы;
• снижение эхогенности.

При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Эхоструктура в норме должна быть однородна. Это значит, что никаких уплотнений и утолщений быть не должно.

Размер щитовидной железы колеблется в диапазоне от 14,5 до 18,5 см у женщин и от 17,5 до 25 см у мужчин. Этот параметр в детском возрасте не должен превышать 16 см. Нормы щитовидной железы у ребенка в зависимости от возраста:

• в 6-7 лет размер составляет 4 — 5,5 см;
• в 8-9 лет — 7 — 9 см;
• 10-11 лет — 9 — 10 см;
• 12-13 лет — 12 — 14 см;
• 14-15 лет — 15 — 16 см.

У беременных женщин размер щитовидной железы может меняться и зависит от срока. Другие признаки, на которые врачи обращают внимание во время диагностики:

• соответствие правой и левой доли;
• однородность паращитовидных желез;
• отсутствие или наличие уплотнений, новообразований, кист;
• неизменный вид лимфоузлов;
• правильный вид мягких тканей шеи.

Объем тиреоидной ткани для женщин должен составлять от 4 до 18 мл, у беременных показатель может меняться в диапазоне от 4 до 20 мл. Для мужчин нормой является объем от 7,7 до 25 мл. Для детей данные меняются в зависимости от возраста и веса.

Нормы УЗИ и патологии

При отклонении от нормы на основании УЗИ можно сделать выводы:

• повышенная эхогенность указывает на воспаление в железе;
• однородная крупнозернистая структура (диаметром порядка 4 мм) говорит о развитии диффузного зоба;
• уменьшение щитовидной железы в объеме и снижение тиреоидной ткани свидетельствует о гипотериозе;
• увеличение железы диагностирует тереоидит;
• при появлении кист на железе врач увидит полости, заполненные жидкостью;
• появление образований с четкими контурами указывает на развитие узлов, которые в дальнейшем могут оказаться доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
• при увеличении лимфоузлов дополнительно проходят диагностику на онкологические заболевания;
• появление четких контуров с кровеносными сосудами и нарушением кровотока позволяет сделать вывод о появлении злокачественных опухолей.

Процедура УЗИ — это точный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

sammedic.ru

подготовка к исследованию и расшифровка

УЗИ щитовидной железы — современный и полностью безопасный способ диагностики, основанный на способности тканей организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Помогает выявить новообразования и другие нарушения на ранних стадиях. Благодаря безвредности, безболезненности и высокой информативности, ультразвуковую диагностику щитовидки без опасения проводят всем возрастным категориям. Метод позволяет обнаружить болезни, которые оказывают влияние на умственные способности, общее здоровье и многие жизненно важные функции.

Показания к УЗИ щитовидной железы

УЗИ показано и взрослому, и ребенку при характерных признаках, обычно сопровождающих болезни щитовидной железы. К ним относятся:

• повышенная утомляемость;
• трудности с концентрацией внимания;
• плохая память;
• увеличение самой щитовидки и лимфоузлов на шее;
• покраснение основания шеи;
• ощущение удушья;
• изменение голоса;
• дрожь в руках;
• тахикардия;
• выпадение волос;
• непереносимость резких перепадов температуры;
• потливость;
• постоянная температура тела в пределах 37,5°C;
• неожиданное похудение или, наоборот, набор веса;
• анализ крови показал нарушение концентрации гормонов щитовидки;
• постоянный прием гормональных препаратов;
• гинекологические заболевания у женщин.

Скрининговое исследование регулярно проводят детям в районах с дефицитом йода, плохой экологией.

Что показывает исследование

Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы помогает определить развитие патологии на начальных стадиях. Это относится к главным преимуществам исследования.

Благодаря УЗИ врач получает достоверную информацию о состоянии органа, что невозможно сделать при визуальном осмотре и пальпации. УЗД дает информацию о:

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Часто до прохождения ультразвука врач просит сдать кровь на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, антитела. Разносторонняя информация помогает правильно поставить диагноз.

Можно ли есть перед УЗД

У мужчин подготовка к УЗИ сводится к тому, чтобы не забыть о записи на диагностику и не опоздать. У детей подготовка выглядит немного сложнее. Многих родителей волнует вопрос, нужно ли делать УЗИ натощак или нет.

Детям и взрослым перед УЗИ щитовидки есть разрешается, но желательно за пару часов до процедуры.

Функциональность щитовидной железы не имеет прямой связи с органами пищеварения, поэтому прием пищи не оказывает влияния на результат УЗИ. Комфорт ребенка — другой вопрос. Во время УЗИ врач будет водить, слегка надавливая, по основанию шеи. Если ребенок прямо перед процедурой плотно поел, это может вызвать у него рвотный рефлекс. Поэтому лучше покормить ребенка уже после УЗИ.

Пожилые люди также могут испытывать подобный дискомфорт, поэтому и им рекомендуют проходить УЗИ на голодный желудок.

Можно ли пить лекарственные препараты перед ультразвуком

Подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы требует за несколько дней до обследования прекратить прием гормональных и йодсодержащих лекарств. Так можно увидеть реальную картину состояния органа. Но об этом обязательно нужно предупредить врача.

В какой день менструального цикла делать

Подготовка к УЗИ щитовидной железы для женщин состоит в том, чтобы правильно подобрать лучший день для прохождения обследования. Состояние органа не зависит от фазы менструального цикла. Но все же самым подходящим периодом для УЗИ щитовидки считается с пятого по седьмой день по завершении менструации.

Другие рекомендации

Женщин также интересует, когда лучше делать УЗИ щитовидки во время беременности. Ультразвуковую диагностику проводят в любой период вынашивания ребенка, как только будут замечены первые признаки отклонений в работе щитовидной железы.

Всем, кто собирается на УЗИ щитовидной железы, важно удобно одеться. Подходит любая одежда с широкой горловиной или легко расстегивающаяся рубашка, майка. Главное, чтобы нижняя часть шеи была открыта.

Родителям маленьких деток хорошо заранее продумать, чем они смогут отвлекать малыша, пока ему будут делать УЗИ: любимая игрушка, телефон, планшет. Если ребенок будет лежать спокойно, специалист сможет все тщательно рассмотреть.

Как делается УЗИ щитовидки

Остается выяснить, как проходит сам процесс УЗИ щитовидной железы:

1. Пациент должен лечь на кушетку спиной вниз. Чтобы щитовидная железа лучше просматривалась, нужно немного откинуть голову назад. Долго оставаться в таком положении не очень удобно, поэтому под шею подкладывают специальный валик или скрученное в рулон полотенце. Такое положение дает возможность врачу осмотреть орган со всех сторон.
2. На основание шеи наносится водорастворимый гель, способствующий скольжению и лучшему контакту датчика с поверхностью кожи. После этого врач опускает на шею датчик, перемещая его в разных направлениях.
3. Датчик испускает ультразвуковые волны, проникающие в биологическую ткань на несколько сантиметров. Они доходят до препятствия и отражаются в обратном направлении. За счет разной плотности ткани формируется изображение, которое позволяет увидеть полости или уплотнения, воспаление, нарушение контуров. Изображение на мониторе можно измерить. Врач сравнивает его с принятыми за норму показателями. Все отклонения записываются в результат исследования.

Процедура УЗИ безболезненная, не требует использования никаких дополнительных инструментов. Время обследования – не более 20 минут.

Как выглядит здоровая щитовидная железа на экране УЗИ-аппарата

Описание здоровой щитовидной железы в ходе УЗИ выглядит примерно так:

• расположение типичное;
• форма классическая с четкими границами;
• структура однородная;
• фокальные образования отсутствуют.

В обязательном порядке указывают размеры обеих долей, перешейка, их общий объем. Важный параметр исследования — состояние ближайших лимфоузлов и кровоснабжение.

Паращитовидные железы на УЗИ не видны.

Сама щитовидная железа хорошо просматривается, видна мелкозернистая структура. Можно различить обе доли, перешеек. Возле щитовидки проходят правая и левая сонные артерии. На экране они видны как темные круги по обеим сторонам органа. На заднем фоне просматривается светлая вертикальная полоса — это трахея.

Расшифровка результатов при патологических изменениях

Получить очертания щитовидной железы на мониторе — одно дело, а расшифровать — другое. Все полученные показатели сравнивают с нормой.

Таблица нормальных размеров

Полученные в ходе УЗИ данные сверяют с таблицей, по которой можно увидеть нормальный объем щитовидной железы для разных возрастных и весовых категорий.

	Дети	Взрослые, весом до
		50 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг
Максимальный объем щитовидки, см3	15	16	19	22	25	28	32

Изменение структуры

Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют определить отклонения ее эхогенности по сравнению с нормальными показателями. В норме щитовидная железа отличается фолликулярным строением, каждая структурная единица не превышает 1 мм, в паренхиме органа не присутствует соединительная ткань.

Изменение отдельных УЗ-признаков говорит о проблемах:

1. Структура остается однородной, а объем щитовидки увеличен. Такое состояние развивается при тиреотоксикозе, диффузном зобе, компенсационном разрастании ткани после оперативного вмешательства.
2. Объем увеличен, структура неоднородная. Многочисленные узлы с развитием гнойного процесса образуются при аутоиммунном тиреоидите.
3. Повышенная эхогенность — признак воспаления.
4. Присутствие соединительной или фиброзной ткани свидетельствует о зобе Хашимото (аутоиммунном воспалении).

Новообразования и их характеристика

Важно знать, как рассчитать объем узлового образования. Любое формирование, нарушающее однородность, характеризуется как фокальное образование при размере до 1 см. Опухоли большего диаметра называют узлом.

1. Киста имеет четкую форму, ровные края. Внутри, как правило, заполнена жидкостью.
2. Абсцесс – с нечеткими краями, имеет неоднородную эхогенность.
3. Кальцинаты обнаруживают по сильной эхогенности. Они бывают единичные или множественные.
4. Рак имеет неровные края, некротическую зону. Дополняется картина увеличенными лимфоузлами, усиленным кровотоком.

УЗИ дает отчетливое представление не только о наличии новообразований в щитовидной железе. С его помощью можно увидеть разницу между кистами и доброкачественными образованиями, а также обнаружить появление раковой опухоли.

Размеры по Brunn

Определяя размеры щитовидной железы по УЗИ, учитывают параметры обеих долей в двух проекциях: поперечной и продольной. Суммированный объем обеих долей составляет общий объем. Определение объема по методу Brunn считается более точным (погрешность составляет около 9%) по сравнению с методом Miki (погрешность до 70%).

Согласно методу, увеличение суммарного объема обеих долей:

• до 6 куб. см не считается патологичным;
• до 10 куб. см — первая степень увеличения щитовидки;
• до 21 куб. см — вторая степень;
• до 38 куб. см — третья степень;
• до 52 куб. см и более — четвертая степень.

TIRADS

Thyroid image reporting and data system (TIRADS) — американская классификация степени риска онкологии узлов щитовидной железы. Шкала выделяет шесть групп вероятности злокачественного процесса, основываясь на данных об эхоструктуре, эхогенности, форме, контуре узлового образования. Каждая категория оценивается по шкале от нуля до трех баллов. Сумма баллов определяет группу риска.

Вопросы и ответы

Несмотря на множество информации об ультразвуковой диагностике щитовидной железы, остается множество вопросов.

Когда делают УЗД щитовидной железы с ЦДК?

Цветное допплеровское картирование (ЦДК) — разноцветная визуализация кровоснабжения щитовидной железы, показывающая направление движения крови и его скорость.

УЗИ с ЦДК назначают при обнаружении опухоли в щитовидной железе. Благодаря исследованию выясняют характер новообразования, его кровоснабжение. Дифференцируют аденому, доброкачественную и раковую опухоль, прогнозируют скорость роста образования.

Как часто делать УЗД щитовидки?

Частота УЗИ напрямую зависит от здоровья органа и степени риска болезней щитовидной железы. Взрослому здоровому человеку проходить скрининговое УЗИ хватит раз в пять лет.

Детям и живущим в районах с дефицитом йода желательно проверяться раз в два года.

При образовании узелков или предпосылках к патологии проверяться нужно намного чаще – раз в 6-12 месяцев.

УЗИ также несколько раз проводят по ходу лечения, чтобы убедиться в эффективности назначенной терапии.

Нужно ли делать ультразвук щитовидной железы при беременности?

От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье будущего малыша и его умственные способности. Просто так делать УЗИ щитовидки беременным не нужно, но если возникает подозрение на отклонения в работе органа, тогда ультразвук необходим.

Есть ли вред от процедуры?

Противопоказаний и побочных эффектов от проведения УЗИ щитовидки не существует.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы считается совершенно безвредной. Намного опаснее оставаться в неведении относительно гормональных сбоев или появления новообразований в щитовидной железе. Последствия скажутся на физическом и умственном здоровье.

Дополнительные методы диагностики

Биопсия или пункция щитовидной железы проводится, когда при УЗИ обнаружены узелковые формирования. Под контролем ультразвукового аппарата иглу вводят в опухоль, берут небольшой кусочек ткани. Биопсию проводят, если новообразование больше 1 см. Ткань отправляют на гистологию. Далее под микроскопом определяют наличие онкологии.

Перед биопсией не делают анестезию. Процедура не более болезненная, чем обыкновенный укол.

Благодаря УЗИ щитовидки можно обнаружить и вылечить на начальных стадиях серьезные заболевания.

schitovidka.info

УЗИ щитовидной железы — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

• гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
• гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
• рак;
• киста;
• доброкачественные образования;
• тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;

Узи щитовидной железы

При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы. Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

Может быть:

• нормальной;
• пониженной;
• повышенной;
• эхонегативность.

По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб),

lekafarm.ru

подготовка к исследованию, что нельзя делать

УЗИ щитовидной железы представляет собой информативный метод диагностики патологий данного органа. С его помощью можно выявить наличие кисты, узлов или опухоли в щитовидной железе, что поможет врачу в дальнейшем правильно подобрать лечебную терапию.

О том, что предусматривает подготовка к УЗИ щитовидной железы, а также когда процедуру показано выполнять, и будет рассказывать данная статья.

Зачем проводится УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа – это один из самых важных органов человека, который обеспечивает здоровое функционирование организма. Она продуцирует особые гормоны, участвующие в обмене веществ. В детском возрасте они обеспечивают правильное развитие, а в подростковом – принимают участие в половом созревании. Именно поэтому уже при первых подозрениях на заболевания щитовидной железы пациенту требуется выполнять ультразвуковое обследование.

Более того, УЗИ щитовидной железы, подготовка к исследованию которой предусматривает выполнение нескольких рекомендаций, помогает в дифференциальной диагностике. Особенно информативной процедура будет при жалобах на сердце.

Важно! Гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы, если они не были врожденными, развиваются не на пустом месте. Их появлению могут поспособствовать самые разные факторы, от плохой экологии до банального стресса. В подобном состоянии следует вовремя выявить данные заболевания, пока они не вызвали опасных осложнений. В противном случае, состояние человека может резко ухудшиться.

Когда делать УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы специалисты рекомендуют выполнять при появлении следующих симптомов:

• нарушение сердечного ритма;
• повышенная температура тела в течение длительного времени без причины;
• выпадение волос;
• боль и ощущение кома в горле;
• нервозность, перепады настроения;
• скачки веса без причины;
• тремор;
• подозрение на онкологическую патологию.

Более того, данное обследование необходимо делать в таких случаях:

1. Нарушение гормонального фона.
2. Период при планировании беременности.
3. Хронические заболевания щитовидной железы или лимфатических узлов.
4. Нарушение менструального цикла.
5. Выяснение причины бесплодия у женщин.
6. Период после оперативного вмешательства на щитовидной железе.
7. Сонливость.
8. Облучение ультрафиолетом.
9. Лечение гормональными препаратами.
10. Профилактический осмотр.

Как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы

То, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин зависит от показаний пациента. При этом, традиционно перед обследованием врачи советуют сдать анализы крови на уровень гормонов. Это поможет составить более подробную клиническую картину.

Непосредственно перед процедурой стоит снять с себя все украшения в области шеи, поскольку они могут помещать исследованию. Из дома также нужно взять полотенце, чтобы вытереть гель.

Можно ли есть перед и после процедуры

В том случае, если кроме УЗИ пациенту не нужно будет сдавать дополнительные анализы, употреблять пищу перед процедурой ему можно. Это никак не отобразиться на результатах исследования.

После УЗИ также нет никаких противопоказаний к еде.

Как одеться

Подготовка к УЗИ щитовидки предусматривает подбор правильной одежды для обследования.

Таким образом, для выполнения процедуры человеку рекомендуется надеть удобную майку или футболку без горловины, которая обеспечит хороший доступ к органу.

Психологический настрой

Моральный настрой не менее важен, чем физическая подготовка. Специалисты советуют пациентам перед процедурой настроиться на положительный результат и не нервничать, так как стресс может истощить организм, стать причиной учащенного сердцебиения и скачков артериального давления.

Если человек имеет мнительную натуру, перед диагностикой ему разрешается принять успокоительное.

Проведение процедуры

Для выполнения УЗИ щитовидки пациенту нужно лечь на кушетку и запрокинуть голову вниз. После специалист нанесет на область шеи специальный гель, который обеспечивает контакт тела с датчиком. В свою очередь, датчик плотно прижимается к поверхности шеи и пропускает ультразвуковой сигнал, передающий изображение на монитор.

Длительность исследования составляет не более 15 минут. Еще 10 минут требуется для составления заключения о процедуре.

Особенности подготовки к УЗИ щитовидки у женщин во время беременности

Женщинам перед УЗИ щитовидки желательно сдать анализы на половые гормоны. Особенно важно это сделать при нарушении менструального цикла, который может быть вызван гормональным сбоем.

Если же пациентка беременна, то тогда обследовать щитовидную железу ей стоит очень тщательно. Обосновано это тем, что в такой период работа железы усиливается, что повышает риск ее заболеваний.

В том случае, если у беременной женщины будут выявлены заболевания щитовидной железы, и она не проведет лечения, у нее могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш;
• артериальная гипертензия;
• кровотечение после родов;
• преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• сердечная недостаточность.

Проведение УЗИ щитовидки у мужчин

УЗИ-диагностика щитовидки у мужчин не имеет каких-либо особых требований. При этом можно отметить, что представители сильного пола гораздо реже страдают от заболеваний данного органа, однако у них могут быть выявлены следующие патологии:

• тиреотоксикоз;
• киста;
• рак органа;
• эндемический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Нередко УЗИ щитовидки мужчинам назначают смежные специалисты для установления диагноза (терапевты, кардиологи, онкологи, гастроэнтерологи).

УЗИ щитовидной железы у детей

УЗИ щитовидной железы у детей следует выполнять в таких случаях:

• резкое снижение или набор веса;
• припухлость шеи;
• затруднение при глотании;
• проблемы с сердцем;
• плохая успеваемость и слабость;
• раздражительность, гиперактивность;
• скачки температуры при физической активности.

Чтобы ребенок ощущал себя комфортно во время диагностики, перед ее выполнением стоит объяснить суть обследования и обязательно сказать, что оно безболезненное. Также за несколько часов до УЗИ малыша нужно накормить. Это избавит от чувства голода и рвотного рефлекса при нажатии на гортань.

С собой в клинику желательно взять воду, игрушку и пеленку для кушетки.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно ознакомиться в этом видео.

Что нельзя делать перед исследованием

Перед УЗИ не следует курить, употреблять спиртное и волноваться. Пожилым пациентам лучше отказаться от плотного приема пищи.

В том случае, если человек проводит лечение гормонами, перед исследованием их лучше не принимать. Если же терапию нельзя прерывать, важно сообщить об этом врачу, проводившему обследование.

Как часто можно делать

Также как и профилактический снимок легких, УЗИ щитовидной железы врачи рекомендуют выполнять не реже раза в год. Чаще такую диагностику показано проводить при появлении подозрений на нарушение работы органа.

Более того, обследовать щитовидную железу стоит при перенесенном стрессе, выкидыше или перемене климата. Во всех остальных случаях лишний раз воздействовать на орган аппаратом УЗИ не следует.

Что показывает УЗИ

УЗИ щитовидной железы, которое можно провести бесплатно даже в Москве, позволяет оценить следующие параметры органа:

• размер;
• показатели эхогенности;
• наличие или отсутствие зоба, узлов, уплотнений;
• структура органа;
• наличие или отсутствие пораженных тканей.

С готовыми результатами обследования пациенту стоит обратиться к опытному эндокринологу, который даст рекомендации по диете и при необходимости, подберет лечение.

uzi.guru

что это значит у взрослого

Билирубин (Б) — токсичное химическое соединение, образующееся при утилизации эритроцитов. Его обезвреживанием занимается печень. Процесс защищает от отравления весь организм и особенно головной мозг. Повышение уровня Б – это показатель расстройства пигментного обмена и работы ферментов печени.

Что такое билирубин

Источником жёлчного пигмента является гем — железосодержащая часть транспортного белка крови. Стареющие эритроциты — основные поставщики Б. Каждый день 1% от их общего числа распадается с образованием 300 мг жёлто-коричневого вещества. По портальным венам оно попадает в печень, где меняет свойства: становится водорастворимым, теряет токсичность. С жёлчью оказывается в кишечнике, окрашивая стул. Часть проходит через почки и выводится с мочой. В здоровом организме содержится минимум Б, поэтому токсический эффект с его стороны отсутствует.

Норма билирубина в крови

Биохимический анализ выполняется на голодный желудок. Биоматериал берут из вены. За сутки перед процедурой необходимо воздержаться от жирного и спиртного. На результаты влияют:

• Кофеин.
• Травы желчегонного действия.
• Жёсткая диета или переедание.
• Медикаменты, воздействующие на свёртывание крови.
• Беременность.

Анализ на Б показан при следующих состояниях:

• Гемолитическая и желчнокаменная болезнь.
• Интоксикация.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Определение работоспособности печени.
• Желтушность.
• Контроль проводимого лечения.

Таблица. Норма Б у взрослых, одинакова у мужчин и женщин.

Вид гипербилирубинемии	Уровень (мкмоль/л)
Свободный	16,4
Связанный	0,1—5,1
Общий	0,5—20,5

Диагностическая ценность анализа по определению билирубина тем выше, чем раньше он выполнен и правильно оценён, с точки зрения, выяснения отклонений от нормы.

Прямой и непрямой билирубин

Различают следующие фракции пигмента:

• Непрямой (несвязанный) — нерастворимое в воде токсичное соединение, легко проникающее через плазматические мембраны. За синтез отвечает ретикуло-эндотелиальная система (РЭС), где происходит трансформация гема. Затем жёлчный пимент соединяется с альбумином и транспортируется в печень.
• Прямой, прошедший обезвреживание в гепатоцитах. В виде стеркобилина выводится с калом.

Общий билирубин — это соответственно сумма двух предыдущих. Если он в пределах допустимых значений, то дальнейшее исследование по определению уровня отдельных фракций нецелесообразно.

Гипербилирубинемией называется концентрация Б, превышающая норму. При показателях от 36 мкмоль/л проявляется желтушность склеры и кожи. Увеличение в десятки раз грозит здоровью и даже жизни человека.

Что повышает уровень билирубина в крови

Массовое разрушение эритроцитов увеличивает долю неконъюгированного пигмента. Печень не способна нейтрализовать такое его количество, поэтому концентрация Б в плазме возрастает. Эти изменения возникают при гемолитической анемии (малокровии) — патологиях, при которых нарушаются процессы формирования и созревания красных клеток крови. Провокаторами могут быть факторы внешней среды, среди которых:

• лекарства;
• яды;
• облучение;
• заболевания, например, малярия.

Анемия может быть врождённой, тогда падает активность ферментной системы в эритроцитах или дефектными оказываются мембраны клеток.

Повышенный билирубин в крови иногда связан с недостаточным поступлением витамина B12.

Обмен Б нарушается при хронических заболеваниях печени, алкогольном поражении гепатоцитов в результате чего пигмент выходит в кровь. При синдроме Жильбера наблюдается дефицит глюкуронилтрансферазы — энзима, участвующего в метаболизме пигмента.

Симптомы повышенного билирубина

При связи с гемолитической анемией состояние сопровождается следующими признаками:

• Тахикардия.
• Отставание в физическом развитии у детей.
• Головные боли.
• Быстрая утомляемость.
• Лихорадка.
• Увеличенная селезёнка.
• Тяжесть в области левого подреберья после физической нагрузки.

Желтушность кожи и слизистых развивается постепенно: от склер и ротовой полости к лицу, ладоням, стопам и по всему телу. Её степень зависит от индивидуальных особенностей человека, например, у полных окрашивание менее интенсивное по сравнению с худыми. О патологиях печени говорят следующие симптомы:

• Бесцветный или слишком светлый стул.
• Тёмная моча.
• Зуд.
• Желтушность.
• Горечь во рту.
• Рвота.

Нарушенный отток жёлчи является следствием желчекаменной болезни, опухолевых и воспалительных процессов.

Чем опасно состояние

Жёлчный пигмент токсичен. Особо чувствителен к нему головной мозг. Другие органы способны нормально работать даже в условиях его высокого уровня. Насколько продолжительным будет такая деятельность зависит от степени гипербилирубинемии:

1. Незначительная с показателями 50—70 мкмоль/л. Не сопровождается токсическим поражением органов. Требует выяснения причины повышения.
2. Выраженная (150—170). Опасность присутствует, но она некритична. При продолжительном существовании вызывает отравление организма, что недопустимо и должно быть быстро устранено.
3. Тяжёлая (300). У взрослого это значит, что имеет место выраженная интоксикация, несущая угрозу жизни пациента.
4. Крайне тяжёлая. Без медицинской помощи человек погибает.

Последствиям гипербилирубинемии становятся:

• Желчнокаменная болезнь.
• Холецистит.
• Печёночная недостаточность.
• Гиповитаминоз, как результат нарушений в пищеварительном канале.

К какому врачу и когда нужно обратиться

Первые признаки повышенного билирубина — повод для посещения гастроэнтеролога. При заболеваниях крови пациент получит направление к гематологу. Может понадобиться и помощь хирурга, если механическая желтуха стала следствием желчекаменной болезни. Но нельзя забывать, что лёгкая желтушность может быть признаком гипотиреоза или сахарного диабета. Иногда она становится результатом потребления продуктов с высоким содержанием каротина. При необходимости инфекционист займётся лечением вирусных гепатитов, онколог злокачественными новообразованиями, а гепатолог болезнями печени.

Как снизить билирубин в крови

Гипербилирубинемия не является самостоятельной патологией, требующей специфической терапии. Но желтушное окрашивание слизистых и кожи — повод для обращения к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой до момента уточнения причины высокого билирубина недопустимы.

Только врач после своевременного обследования выяснит этиологию состояния, поставит диагноз, назначит адекватное лечение, иногда сложную операцию. При токсическом поражении печени, инфекционном гепатите потребуется госпитализация и введение детоксикационных составов.

Медикаментозная терапия

Если повышен общий билирубин, а причина связана с нарушением оттока жёлчи, то назначаются соответствующие лекарственные препараты:

• Холензим.
• Силимар.
• Одестон.
• Карсил.
• Аллохол.

Все они, наряду с гепатопротекторами, способствуют очищению и оздоровлению печени, а также её нормальной работе. Для снижения нагрузки на железу назначают ферментные препараты:

• Фестал.
• Панкреатин.
• Мезим.

Для избавления от токсинов показаны абсорбирующие средства:

• Энтеросгель.
• Активированный уголь.

При серьёзных заболеваниях инфекционной природы понадобятся противовирусные составы, а также иммуномодуляторы. Антиоксиданты устранят повреждающий эффект токсинов. Препараты на основе барбитуратов снизят уровень Б.

Приём липоевой, аскорбиновой, фолиевой кислоты, витаминов группы B длительными курсами поможет восстановить работу пищеварительного канала.

Введение растворов белка, Гемодеза, глюкозы с одновременным приёмом мочегонных составов позволяет ускорить освобождение тканей от билирубина и уменьшить его токсическое влияние. Любые назначения делает только врач.

Фототерапия

Высокоэффективный метод, позволяющий перевести ядовитый билирубин в прямой под воздействием различных искусственных источников света. Процедуры принимать в строгом соответствии с инструкцией к переносным дихроичным, флуоресцентным и другим лампам (защищать глаза). При отсутствии оборудования полезно принимать солнечные ванны, желательно утром и вечером в течение не 15 минут. В холодное время года совершать прогулки под рассеянным солнечным светом.

Народные средства

При лёгкой степени гипербилирубинемии, не требующей срочной госпитализации можно использовать рецепты нетрадиционной медицины. Они неспособны самостоятельно справиться с проблемой, но дополняют амбулаторно медикаментозную терапию.

Для улучшения желчеобразования используют тысячелистник, шиповник, цикорий, а для оттока – душицу, одуванчик, ромашку, мяту. Некоторые травы, такие как расторопша и пижма, обладают всеми этими свойствами. Полезно пить свежеприготовленный свекольный сок (треть стакана до еды), а также отвар календулы.

Печень благотворно отзовётся на рецепт настойки из 1 ст. л. сухих берёзовых листьев и 250 мл кипятка. Выдержать полчаса, пить на ночь. Состав успокоит и выведет токсины из печени, в том числе и свободный билирубин. По такому же рецепту готовится средство на основе кукурузных рылец. Принимать 2 раза в день по 125 мл. Чай с мятой быстро очистит печень не только взрослому, но и ребёнку. Пить можно в течение 2 месяцев без перерыва.

Коррекция рациона

Состояние печени улучшится, если:

• Питаться дробно, маленькими порциями.
• Отказаться от тяжёлой пищи.
• Включать в меню продукты с высоким содержанием пектинов, клетчатки.
• Пить больше негазированной воды.
• Минимизировать количество соли.
• Чаще есть каши.
• Готовить на пару или варить.
• Не увлекаться острыми, жирными блюдами.

Снижают билирубин продукты из следующего списка:

• Травяные чаи.
• Овощные, молочные супы.
• Постное мясо.
• Кефир, творог.
• Яичный белок.

Что касается фруктов, они должны быть спелыми.

Профилактика

Уровень билирубина останется в пределах нормы, если:

• Вовремя выявлять и лечить анемии, алкогольные отравления, инфекционные заболевания, патологии печени, а также жёлчного пузыря.
• Ограничить психоэмоциональные, физические нагрузки.
• Рационально питаться. Отказаться от спиртного, курения.
• Лекарства принимать по назначению специалистов, соблюдать инструкции, дозировки.

Заключение врача

Высокий билирубин — признак первичной патологии. Обращение за медицинской помощью обеспечит точную диагностику и эффективное комплексное лечение.

Загрузка…

projivot.ru

Диета при повышенном билирубине в крови, синдром Жильбера

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (9)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (1)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (5)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (4)
  • Болезни системы кровообращения (10)
  • Болезни сердца (11)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (35)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (49)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (27)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)

medside.ru

что это значит у взрослого » Новости Онлайн

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого, а также шкала превышения с последствиями и симптомами. Это вещество образуется в крови после распада гемоглобина, повышенная концентрация может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем и ЖКТ. Обычно уровень билирубина проверяют на различных профессиональных осмотрах, на призывной комиссии в военкомате, при обращении к врачу с жалобами и в других случаях. Если этот показатель повышен, многие вполне справедливо начинают паниковать, поскольку это означает, что организм работает неправильно, и, вполне возможно, по причине серьезного заболевания.

 

Для оценки катастрофичности ситуации, очень удобно пользоваться шкалой общего билирубина:

Концентрация, мкмоль/л	Симптомы	Что делать
0,5 – 20,5	Отличное самочувствие, радость и мажор на душе.	Радоваться.
20,5 – 27,5	Билирубин слегка повышен, печень или желчный пузырь могут сигнализировать болезненными ощущениями. Вялость, цвет лица несвежий.	Соблюдать диету, отказаться от острого, заваривать кукурузные рыльца, а через пару недель вновь сдать анализ обязательно.
27,5 – 34,5	Отрыжка, слабость, цвет лица начинает желтеть.	На прием к доктору, диету.
Больше 40	Еще не все так плохо, человек может вообще ничего не чувствовать, но желтуха проявляется.	На прием к доктору, диету.
Больше 50	Тошнота, головная боль, симптомы интоксикации.	При таком анализе лучше не тянуть, обследоваться.
Больше 100.	Желтуха прогрессирует, может увеличиваться живот из-за асцита. Плохо, плохо, совсем плохо. Боль в правом подреберье.	Сразу же к врачу, УЗИ, обследования.
200, 300, 400.	Сильнейшая интоксикация, потеря сознания, ухудшение дыхания и сердцебиения.	Срочная госпитализация в реанимацию, в гематологическое отделение. У онкобольных – поиск хорошего врача, препаратов для поддержания жизни.

 

В принципе, если общий билирубин у взрослого повышен в 2 раза, то есть, до 70 мкмоль/л, то жить можно, хотя надо срочно проходить диагностику. А вот если больше 100, то необходима срочная госпитализация, диагностика, иначе можно умереть. Прогнозы крайне неутешительные, поскольку организм травится. Функция печени после чистки может и не восстановиться полностью.

 

Причины высокого билирубина

 

Если у вас до 34 мкмоль/л, то, вероятнее всего, вы просто выпили крепкий алкоголь, съели лапшу «Доширак» с говядиной, пропили сильные таблетки или еще чем-то немного отравились. В этом случае нужно просто перестать пьянствовать и есть всякую гадость. Чай «Ягуар», кукурузные столбики, зверобой, мята, листья березы – все эти народные средства позволяют привести общий билирубин в норму и поддержать печень. Потом обязательно нужно сдать анализ, чтобы убедиться, что показатели вернулись в норму.

Если же часто болит печень, цвет лица ужасный, слабость, подташнивает, а билирубин стабильно в течение нескольких

недель выше 27,5, то причины могут быть следующими:

 

• Гепатит;
• ВИЧ;
• Анемия;
• Болезни желчного пузыря;
• Глисты, описторхоз, паразиты;
• Авитаминоз из-за недостатка витаминов группы В;
• Онкологическое заболевание.

 

Учитывая, что от любой этой причины со временем можно склеить ласты, с обследованием следует поспешить. Обычно врач назначает УЗИ, дополнительные анализы, рентген, в общем, тут надо наблюдаться, самолечение в таких ситуациях практически бесполезно. Даже если вы пропьете препараты, снижающие билирубин, но не устраните причину, ничего хорошего от этого не будет. Из организма все равно ведь вытягиваются ресурсы.

 
Диета при высоком билирубине

При повышенном билирубине у взрослых необходимо сразу начать соблюдать диету. Это упростит дальнейшие исследования, и облегчит самочувствие. Принцип диеты при высоком билирубине очень простой – ничего нельзя жирного, соленого и острого.

 

Лучше всего кушать каши на воде, вареную курицу, употреблять сухарики и обезжиренный кефир. Компот, морковка, печеная картошка и нежирная рыбка. Никакой кислой капусты, маринованных огурцов, острого кетчупа и так далее.

 

По поводу чая и трав написано выше.

 

При проблемах с печенью не нужно отказываться от еды или голодать. Иначе потом вы резко поедите, произойдет удар по организму, и билирубин нате вам, снова пойдет вверх. Лучше есть целый день и маленькими порциями, не перегружая организм, но и не оставляя печень без работы.

 

После постановки диагноза диету лучше согласовать с врачом. Он же пропишет необходимые лекарства, что значит хороший прогноз и надежду на выздоровление.

 

Также следует полностью отказаться от сигарет и алкоголя. Иначе печень продолжит ухудшаться.

 

При высоком билирубине не стоит паниковать – сейчас даже гепатиты вполне лечатся, да и с ВИЧ люди живут. А в 90% случаев этот показатель завышен просто из-за наплевательского отношения к своему здоровью. Если изменить жизнь и рацион, то и самочувствие улучшится.

novosti-online.info

Билирубин в крови у взрослого повышен

Билирубин – компонент крови. Это вещество возникает вследствие распада эритроцитов крови. Он постоянно присутствует в организме человека.

Непрямая фракция этого компонента не растворяется в воде. Из-за этого вещество не может вывестись из организма естественным путем. Непрямой билирубин поступает в печень, где под воздействием химических процессов становится прямым. Это вещество способно раствориться в любой жидкости, что позволяет ему быстро вывестись из организма.

При повышенном уровне общего билирубина страдает нервная система. Кроме того, такое состояние оказывает серьезный вред на головной мозг.

Что такое общий билирубин

Билирубин – пигмент желто-коричневого цвета, который возникает во время распада белков. Это может произойти вследствие химических реакций над гемоглобином, миоглобином и цитохромом. Именно за счет билирубина желчь принимает подобный цвет – именно она окрашивает кал и мочи.

Функции билирубина в организме до сих пор окончательно не изучены. Многие специалисты считают, что он является наиболее мощным антиоксидантом в организме. Он препятствует процессу окисления, который возникает в пищеварительном тракте.

Кроме того, билирубин задерживает питательные компоненты в организме, способствует их большей усвояемости. Доказано, что достаточное количество билирубина в крови положительно сказывается на всех функциях организма – этот пигмент способствует замедлению естественного старения, с его помощью удается запустить регенерацию тканей.

Кроме того, общий билирубин имеет два фракции – прямая и непрямая. Подавляющая часть билирубина в крови имеет непрямую форму. Это небольшие кристаллы в форме ромба, которые соединены между собой альбуминами.

Если сахарное вещество из печени присоединяется к непрямому билирубину, образуется прямая форма этого вещества. В норме концентрация таких веществ не должна превышать 4%. Основное отличие прямой и непрямой формы билирубина заключается в том, что одна может растворяться в воде, а другая нет. Первая способна стремительно вывестись из организма вместе с мочой, а вторая остается там на долгое время.

Норма билирубина определяется в зависимости от его возраста – у новорожденных детей его гораздо больше. Необходимо постоянно контролировать концентрацию этого вещества, чтобы не допустить развития осложнений.

Возраст пациента	Норма для пациента
Общий билирубин, мкмоль/л
Новорождённые до двух дней	55 – 200
От 2 до 7 дней	25 – 210
От 1 недели до 1 месяца	5 – 25
Старше 1 месяца	5 – 20

Симптомы

Распознать повышенную концентрацию общего билирубина в крови практически невозможно – крайне редко у человека возникают какие-либо отличительные признаки. Достаточно часто определить эту проблему удается совершенно случайно по результатам общих клинических исследований.

Так как билирубин является ферментом печени, то в случае его отклонений могут возникать признаки заболевания этого внутреннего органа. Нередко у людей кожный покров и склеры приобретают желтоватый оттенок. Также нередко возникает тошнота и рвота.

Пациенты с повышенным количеством общего билирубина могут ощущать головную боль и головокружение, которые возникают на фоне клеточного голодания.

Кроме того, нередко цвет кала и мочи становится темнее, чем обычно. При появлении подобных признаков постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он отправит вас на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить причину подобного отклонения. Не стоит игнорировать данную проблему, так как это может привести к развитию серьезных осложнений.

Причины высокого билирубина

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо оценивать сразу два вида общего билирубина – прямую и непрямую фракции. Врач сможет говорить о гипербилирубинемии, если его концентрация составляет 34 мкмммоль/литр крови.

Распознать подобное состояние удается по явному признаку желтухи – пожелтению кожного покрова, склер и слизистых оболочек. Конечно, такое состояние может указывать на гепатит В, однако повышенный билирубин имеет точно такие же проявления. Повышенный билирубин – явный признак того, что существует огромный вред для состояния здоровья. Спровоцировать подобное состояние могут следующие заболевания:

• Хроническая или острая форма гепатита А, В, С;
• Бактериальный или аутоиммунный гепатит;
• Мононуклеоз, лептоспироз, бруцеллез;
• Последствия интоксикации пищевыми продуктами или лекарственными средствами;
• Длительная терапия гормональными контрацептивами;
• Желтуха беременных;
• Наличие опухолевых заболеваний в тканях печени;
• Наследственные отклонения в работе печени.

Если уровень билирубина у человека значительно превышают норму, его обязательно отправляют на вторичное исследование.

Дело в том, что в редких случаях такое состояние диагностируют ошибочно. Чтобы исключить вероятность такого результата, пациент сдает кровь еще раз. повышенная концентрация общего билирубина может указывать на наличие следующих серьезных заболеваний внутренних органов:

1. Врожденная гемолитическая анемия;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Гемолитическая токсическая анемия;
4. Различные заболевания аутоиммунного характера;
5. Резус-конфликт;
6. Инфекционные заболевания;
7. Отравления медикаментозными препаратами.

Лечение высокого билирубина

Чтобы быстро привести в норму повышенный уровень билирубина, необходимо определить точную причину такого состояния. Воздействовать нужно точечно, чтобы как можно скорее получить положительный результат. Не забывайте выполнять все предписания лечащих врачей, только так удастся быстро нормализовать состояние организма.

Чтобы наладить работу организма, пациенту в первую очередь проводят терапию инфузионной глюкозы. Дополнительно прописывается дезинтоксикационная терапия – подобные препараты вводятся внутривенно. Кроме того, можно принимать витаминные комплексы, которые значительно ускоряют восстановительные процессы.

Благодаря правильно подобранному лечению, вы сможете быстро очистить организм от повышенного уровня билирубина. В обязательном порядке подобная терапия назначается при тяжелом состоянии. Благодаря фототерапии вы сможете привести в норму уровень билирубина даже у детей. Пациент облучается при помощи специальных ламп – их облучение способствует преобразованию прямого билирубина в прямую форму. Это позволяет ему быстро покинуть организм.

Если причиной повышенного уровня билирубина является нарушение оттока желчи из организма, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты. Наибольшую важность в подобной терапии представляют желчегонные препараты – они борются с застойными явлениями в желчи. Особую важность в лечении подобного состояния представляет переход на правильное и сбалансированное питание. Оно снижает нагрузку на печень, что не допускает возникновения серьезных осложнений.

Следует полностью отказаться от вредных продуктов, которые затормаживают обменные процессы.

Для более быстрого очищения организма рекомендуется регулярно принимать активированный уголь. Можно использовать специальные препараты для выведения шлаков и токсинов. При гепатите пациенту в первую очередь назначают противовирусную терапию. Это позволяет снизить уровень билирубина, что положительно сказывается на функционировании этого внутреннего органа.

Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, рекомендуется принимать гепатопротекторные препараты. При развитии синдрома Жильбера следует принимать Фенобарбитал. Назначать лекарства допустимо исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение терапии может привести к возникновению серьезных осложнений.

Диета

Если у пациента диагностирован повышенный уровень билирубина, то ему сразу же прописывают специальное питание. Очень важно соблюдать принципы правильного питания, чтобы повысить защитные способности организма. Подобное снижает нагрузку на печень, что положительно сказывается на состоянии этого внутреннего органа. Стоит обязательно отказаться от продуктов, которые способствуют повышению билирубина. Среди них:

• Жирные и жареные блюда;
• Маринованные и консервированные продукты;
• Соленые продукты;
• Сдобная выпечка;
• Различные соусы и приправы;
• Колбасы, мясные копчености;
• Сладости;
• Морепродукты;
• Алкогольные напитки;
• Цитрусовые;
• Грибы и зелень.

Чтобы снизить уровень общего билирубина, старайтесь потреблять как можно больше продуктов, которые богаты пищевой клетчаткой. Она способствует лучшему пищеварению, избавляет от застойных процессов и значительно ускоряет процесс очищения организма от шлаков и токсинов. Питайтесь 3-4 раза в день с небольшим интервалом. Вместо газированных напитков потребляйте травяные настои и отвары.

Народное лечение

Привести в норму уровень билирубина позволят методы народного лечения. Домашняя терапия позволяет нормализовать уровень этого фермента в организме.

Настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим специалистом, который сможет точно сказать, опасна или полезна подобная терапия.

При возникновении каких-либо побочных эффектах лечение народными средствами следует прекратить. Наиболее эффективными рецептами против подобного состояния считаются:

• Возьмите столовую ложку измельченных березовых листьев. После этого залейте их одним стаканом крутого кипятка. Настаивайте лекарство в течение часа, после чего принимайте средство перед сном. Оно не только выводит вредные шлаки и токсины из организма, но и обладает легким седативным эффектом – вы избавитесь от бессонницы и начнете высыпаться гораздо лучше.
• В равных пропорциях смешайте ромашку, пустырник и зверобой. После этого возьмите чайную ложку такого средств и залейте ее литром кипятка. Оставьте на час для настаивания, поле чего тщательно процедите. Принимайте лекарство по одному стакану за 20 минут до еды три раза в день. Первые улучшения вы сможете заметить уже через 10 дней.
• Свекольный сок – средство, которое достаточно быстро позволит привести в норму уровень билирубина. Лекарство обладает мощным желчегонным эффектом, способствует очищению от шлаков и токсинов. Потреблять такое средство нужно по трети стакана перед каждым приемом пищи.
• Справиться с повышенным билирубином помогут кукурузные рыльца. Для приготовления этого средства нужно взять 2 столовые ложки этого средства, после чего их заливают стаканом кипятка. Оставьте лекарство для настаивания на полчаса, после чего процедите и принимайте по половине стакана утром и вечером.
• Пустырник – эффективное средство против повышенного уровня билирубина. Лекарство готовить очень просто – необходимо взять столовую ложку этой травы и залить стаканом кипятка. Оставьте средство на полчаса, затем тщательно процедите. Принимайте по рюмке после пробуждения. Подобное лекарство может привести к возникновению аллергической реакции. Тогда лечение следует сразу же заканчивать.

Последствия

Повышенный уровень билирубина в крови указывает на серьезные отклонения в работе организма. Кроме того, подобное состояние оказывает серьезный вред на работу головного мозга.

Большое количество токсических веществ препятствует протеканию обменных процессов, что наносит серьезный вред для работы печени и других внутренних органов. Все это нарушает функционирование организма человека. Печень не может выполнять очистительную функцию, из-за чего вся нагрузка ложится на почки. Из-за этого орган также сталкивается с серьезными осложнениями.

Если своевременно не начать лечение, существует риск развития почечной и печеночной недостаточности и полного отмирания этих органов.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого? Причины повышенного общего билирубина

Билирубин образуется в результате распада гемсодержащих белков в эритроцитах. Повышение его уровня в крови может сигнализировать о целом перечне проблем. Важно своевременно поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Билирубин у взрослого: что это?

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета. В состав красных кровяных телец входит гемоглобин, при помощи которого осуществляется перенос кислорода из легких в ткани. Если клетки были повреждены или слишком состарились, они попадают в определенные места в печени, селезенки и в костном мозге, где осуществляется их разложение.

В процессе разрушения гемоглобин высвобождается. Пройдя через ряд химических реакций, он превращается в билирубин. В таком состоянии он является билирубином непрямого вида. Это вещество крайне вредно для организма. Потому в печени выделяется ряд веществ, которые связывают его. Такой билирубин является прямым. Он выделяется в желчь и выходит из человеческого организма вместе с калом. Если он темный, это говорит о том, что в кале присутствует измененный билирубин. Однако присутствует ряд болезней, при которых выведение пигмента через кишечник затрудняется. При этом кал становится бесцветным и внешне похож на глину. Нормальным считается следующее количество билирубина в крови взрослого человека:

• 2-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,5-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,8-5,2 ммоль/л – прямой билирубин.

Однако в ряде ситуаций значение показателей может повышаться. Если подобное произошло, выведение билирубина начинает осуществлять мочевыделительная система. Повышение уровня пигмента может привести к началу желтухи. Она сопровождается пожелтением слизистых оболочек, склер глаз и кожи тела.

Чем опасно увеличение показателя?

Если количество билирубина в крови повышается, это отразится на функционировании пищеварительной и нервной системы, а также печени и желчного пузыря. Из-за того, что процесс переваривания пищи нарушен, у человека может развиться гиповитаминоз. Неполноценное функционирование печени приводит к тому, что токсины и шлаки из организма не выводится. Это в свою очередь ведет к интоксикации. В желчном пузыре могут начать образовываться камни, что приводит к развитию холецистита. Большое количество билирубина в крови опасно и развитием следующих патологий:

• появление энцефалопатии. Патология сопровождается спутанным сознанием, физической слабостью и расстройством памяти;
• потеря сознания;
• в тяжелых случаях может развиться кома. Она возникает из-за поражения тканей головного мозга.

Повышение уровня билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Выделяют три степени тяжести состояния. Они напрямую зависят от того, насколько количество пигмента в крови превышает норму. В список входят:

1. Незначительная. Количество желчного пигмента повышается до 50-70 мкмоль/л. Такое состояние не угрожает жизни человека. Тяжелый уровень интоксикации также не наблюдается. Обычно поражение внутренних органов отсутствует. Человек может продолжать жить в таком состоянии в течение длительного промежутка времени. Однако причину появления патологии необходимо выяснить.
2. Выраженная, уровень билирубина в крови повышается до 150-170 мкмоль/л. Такое состояние опасно, однако критическим оно не является. Если гипербилирубинемия продолжается в течение длительного промежутка времени, у больного отмечается выраженная интоксикация.
3. Тяжелая. Количество вещества повышается до 300 мкмоль/л. Появляется риск угрозы жизни больного. Кончина может наступить из-за интоксикация. Работа внутренних органов может быть нарушена.
4. Крайне тяжелая. Значение показателя превышает 300 мкмоль/л. Такой уровень билирубина несовместим с жизнью. Если причины возникновения патологии не удастся выяснить, и не будет начато адекватное лечение, в течение нескольких дней больного ожидает летальный исход.

Почему повышается уровень билирубина?

Повышение уровня билирубина у взрослых возникает из-за увеличения интенсивности разрушения красных кровяных клеток. Из-за того, что ткань печени поражена патологическим процессом, выделительная функция органов нарушается. Из-за этого происходит отток желчи в отделы кишечника. Подобное является благоприятным условием для развития целого перечня заболеваний. Сегодня существует достаточно много болезней, при развитии которых у человека наблюдается повышение уровня печеночных ферментов в крови. В список входят:

1. Присутствует проблема с работой желчного пузыря. Нарушение оттока желчи всегда ведет к тому, что количество билирубина повышается.
2. У человека наблюдается анемия. Во время заболевания происходит накопление непрямого билирубина. Состояние возникает из-за ускоренного гемолиза эритроцитов. Приобретённое малокровие может развиться, как осложнение аутоиммунных заболеваний или появиться на фоне инфекционных поражений.
3. К повышению количества билирубина в крови ведет приём лекарственных средств. У современных препаратов имеется достаточно много побочных эффектов. Они способны оказать влияние на работу печени и привести к нарушению его выделительной функции. Подобными свойствами обладают противовоспалительные нестероидные анальгетики, гормональные вещества, лекарственные средства, которые вводятся в организм для проведения химиотерапии.
4. Процесс выработки прямого билирубина в печени нарушен. Такая ситуация может возникнуть при циррозе, гепатите во время течения опухолевого процесса и в ряде других случаях. В эту же категорию включают синдром Жильбера. Патология имеет наследственное происхождение. Она характеризуется нарушением выработки билирубина. Чтобы точно определить причину подобного состояния, проводятся дополнительные исследования.
5. У человека наблюдается глистная инвазия.

Первопричин для возникновения подобного состояния достаточно много. Для точной постановки диагноза особое внимание уделяется проведению диагностики и дополнительной симптоматике, сопровождающей увеличение значения показателя.

Симптомы заболевания

Заподозрить повышение уровня билирубина в крови взрослого человека достаточно просто. Процесс сопровождается пожелтением слизистых оболочек, склер глаз, а также появлением желтушного цвета кожи. Обычно лабораторные исследования назначают для подтверждения поставленного диагноза и выявления первопричины такого состояния. Пожелтение происходит из-за попадания желчного пигмента в кровь и ткани организма. Из-за этого они приобретают подобный цвет. Билирубин оказывает воздействие и на нервные окончания. Это приводит к появлению у человека сильного зуда. На фоне вышеуказанных признаков могут развиться следующие симптомы:

• человек испытывает тошноту, ощущает горечь во рту и отрыжку;
• пациента беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность;
• наблюдается снижение аппетита и метеоризм;
• присутствует нарушение памяти и учащенное сердцебиение;
• каловые массы приобретают белый цвет;
• человек ощущает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• проведенные исследования говорят о увеличении размера печени;
• человека беспокоит головная боль.

Проведение диагностики

Если присутствует подозрение на повышение уровня билирубина в крови, необходимо обратиться к терапевту. Он произведет осмотр пациента, обратив внимание на цвет склер и кожи, а также наличие вязкого налета на языке. Дополнительно производится оценка размера печени. Если присутствует воспаление, орган приобретает достаточно четкие контуры и может быть пропальпирован. Если выяснится, что проблема состоит именно в печени, терапевт направит пациента к инфекционисту или гастроэнтерологу. Если на момент обращения пациента известно о наличии опухолевого процесса, осуществлять лечение будет онколог. В этом случае назначается проведение биохимического анализа крови. Он осуществляется при помощи забора материала из вены. Анализ проводят натощак. Дополнительно могут осуществлять печеночные пробы.

Врач может назначить проведение УЗИ печени. Оно позволит визуализировать контуры органа, выяснить его точное расположение, а также узнать состояние желчевыводящих протоков и паренхимы.

Проводится и развернутый клинический анализ крови. С его помощью врач может составить представление об общем состоянии организма. Если присутствует лейкоцитоз, это свидетельствует о наличии воспаления. Если наблюдается низкая концентрация гемоглобина, это может свидетельствовать о развитии анемии.

Дабы определить, как именно изменятся показатели, может быть назначена проба Гаррисона. Суть метода состоит в изучении способности билирубина окисляться до биливердин. Процесс осуществляется под воздействием реактивов. Врач может назначить проведение дополнительных исследований. Они зависят от предварительного диагноза.

Методы лечения

Нужно понимать, что повышение количества билирубина в крови не является отдельной патологией. Лечить нужно само заболевание, провоцирующее возникновение такого состояния. Лечение назначается после выяснения первопричины. Применение препаратов совмещают с диетой. В зависимости от первопричины заболевания. могут быть использованы

• антибиотики, противовоспалительные, гепатопротекторы или иммуномодулирующие препараты, если патология имеет инфекционную природу;
• желчегонные средства, если произошло нарушение оттока желчи;
• глюкоза, инфузионная терапия с введением альбумина, также проводят плазмаферез, если наблюдается гемолиз эритроцитов.

Если у человека наблюдаются врожденные дефекты красных клеток крови, осуществляется устранение только внешних проявлений недуга.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины повышения уровня билирубина в крови. Обычно первый этап устранения проблемы осуществляется в условиях стационара. Иногда желтуха может сопровождаться появлением кровотечения, во время которого больному требуется незамедлительная помощь. В зависимости от первой причины могут быть использованы следующие препараты:

1. Антибиотики. Применяются при желтухе, которая развилась в результате деятельности бактерий. Больному могут быть назначены препараты из группы макролидов, пенициллины или цефалоспорины.
2. Антиоксидантные сорбенты. Используются, если желтуха появилась на фоне интоксикации организма. Препараты дают возможность удалить токсины из организма и улучшить функционирование обмена веществ. Чаще всего применяется активированный уголь и Энтеросгель.
3. Ферменты. Применяются для разжижения желчи и снятия воспаления. При патологии, на фоне которой развивается гипербилирубинемия, используется Мезим, Фестал или Панзинорм.
4. Дезинтоксикационные растворы. Используется при интоксикации организма. Их введение осуществляется внутривенно. Нередко препараты используются вместе с сорбентами или Глюкозой. Они позволяют вывести из организма избытки желчного пигмента.
5. Гепатопротекторы. Оказывают положительное влияние на работу печени. Применяются в случае наличия обструктивного холестаза и в ситуациях, когда застой желчи не сопровождается появлением камней в пузыре. Примером такого лекарственного средства выступает Урсофальк. Обычно он используется при заболеваниях желчного пузыря и печени. Если у человека выявлен гепатит, рекомендуется применять Карсил, Эссенциале или Хофитол.

Соблюдение диеты

Если в крови человека наблюдается слишком большое количество билирубина, необходимо скорректировать питание. Главной целью соблюдения диеты является облегчение функционирования печени и почек. Специалисты рекомендуют есть часто, однако небольшими порциями. Дополнительно рекомендуется пить достаточное количество воды. Из рациона необходимо исключить:

• все виды сыров;
• алкоголь и газировка;
• рафинад, выпечку из теста, какао;
• жареную, консервированную, соленую, маринованную и копченую пищу;
• мясные полуфабрикаты;
• горчицу, кетчуп и майонез;
• красную смородину, цитрусовые, кислые яблоки, кислые сорта винограда, вишню.

Отдавать предпочтение можно продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на печень. Эксперты советуют есть молочные супы, каши, нежирное мясо, мёд, чай из лекарственные травы, сладкие фрукты, не кислые молочные продукты, супы из круп, не кислые овощи. Придерживаться лечебной диеты нужно в течение 3-6 месяцев.

zdorrov.com

Повышенный билирубин в крови: причины и способы лечения

Билирубин – это продукт распада эритроцитов, он постоянно образуется в организме. Первоначально в крови и тканях образуется непрямой тип билирубина, токсичное вещество, которое не растворяется в воде, соответственно – не выводится из организма. В норме непрямой билирубин вместе с кровью попадает в печень, где образуется его прямая форма. Полученное вещество растворимо в воде, оно легко выводится из организма вместе с мочой и калом. Кстати, именно билирубин придает испражнениям характерный коричневый цвет.

При проведении анализа крови определяется общий билирубин, норма которого – 3,4-17,1 мкмоль/л, прямой и непрямой билирубин, нормальные показатели для которых – до 4,6 и 15,4 мкмоль/л соответственно для взрослых и детей.

Симптомы недуга

При сильном повышении концентрации билирубина в крови в первую очередь появляется характерный желтоватый оттенок кожи, склер глаз, моча приобретает темный оттенок. Это происходит потому, что при повышенной концентрации билирубин просачивается в ткани тела, окрашивая их в желтовато-серый цвет.

Накопление билирубина также может сопровождаться дискомфортом в левом подреберье после физической нагрузки, повышенной утомляемостью, слабостью, высокой температурой. При возникновении этих симптомов нужно срочно обратиться в больницу, сделать анализ на уровень билирубина. Если норма билирубина в крови повышена, следующим шагом будет выяснение причины и назначение лечения.

У новорожденных кровь берут из пятки, у взрослых – из вены. Анализ лучше делать утром, натощак. Перед сдачей крови не следует пить в течение 4 часов, в этом случае можно получить самые объективные результаты.

Причины повышенного билирубина

Болезни крови и печени, вызывающие повышение концентрации билирубина в крови, могут быть разнообразны:

1. Анемия, как врожденная, так и приобретенная – она приводит к ускорению процесса разрушения эритроцитов в крови, поднимая уровень билирубина. В данном случае все остальные звенья цепи не нарушены, и накопление билирубина происходит из-за повышенного его образования. При анемии повышен непрямой вид билирубина.

   Приобретенная гемолитическая анемия может развиваться из-за аутоиммунных и некоторых других заболеваний, например, малярии.

2. Вторая возможная причина – нарушение образования прямого билирубина в печени. Это могут быть все виды гепатита, рак, цирроз и другие заболевания. Также к повышению уровня билирубина приводит синдром Жильбера, наследственное заболевание, при котором нарушается выработка ферментов печени. Выяснить причину помогут дополнительные анализы.

3. Третьим корнем проблемы может быть желчный пузырь. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря бывает повышен уровень прямого билирубина.

4. Отдельной причиной повышения уровня билирубина может быть прием некоторых медикаментов. Следует всегда учитывать возможные побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете.



5. Еще одной причиной часто бывает глистная инвазия. Распространенность заражения глистами не стоит недооценивать, различные типы паразитов могут давать самые разные симптомы, в том числе – повышение уровня билирубина.

6. Также к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12.

Уровень билирубина у новорожденных

В отличие от взрослых, повышенный билирубин у новорожденных – частое явление. Так происходит из-за разрушения плодового гемоглобина, по своему строению несколько отличающегося от гемоглобина, который образуется после рождения. Таким образом, плодовый гемоглобин активно разрушается, повышая уровень билирубина. Но даже сильная физиологическая желтуха в большинстве случаев проходит сама собой. В некоторых случаях назначается фототерапия.

Если ребенок родился раньше срока, одной из причин высокого уровня билирубина может быть недоразвитая печень. Желтуха и повышенный уровень билирубина – практически неизбежная расплата за слишком раннее появление на свет.

Повышенный уровень билирубина у новорожденных, норма которого на 3-4 день после рождения — 256 мкмоль/л для доношенных детей, 171 мкмоль/л – для недоношенных, требует пристального наблюдения врачей. Он может свидетельствовать о тех же нарушениях, которые можно заподозрить при повышенном уровне билирубина у взрослых. В случае с новорожденными лечение нужно начать еще быстрее, так как риск развития опасного для жизни состояния и осложнений очень высок.

Кроме обычных заболеваний, повышающих уровень билирубина, у новорожденных может развиваться гемолитическая болезнь новорожденных. Ее вызывает несовместимость ребенка и матери по резус и анти-генам. В этом случае скорость разрушения эритроцитов сильно повышается, и соответственно ему – повышается уровень билирубина.

Как понизить уровень билирубина в крови

Это можно сделать, только вылечив причину его повышения. Каждая из методик имеет свои показания, поэтому определять оптимальную должен только специалист. Вот основные методы снижения уровня билирубина:

• Инфузионная терапия – внутривенное вливание глюкозы и дезинтоксикационных медикаментов очищает организм от билирубина и других продуктов распада. Это действенная мера, к которой прибегают при тяжелых состояниях.
• Фототерапия – облучение больного специальными лампами, под воздействием которых токсичный непрямой билирубин превращается в свою прямую форму и легко выводится из организма. К фототерапии часто прибегают для снижения уровня билирубина у новорожденных, чаще всего эта мера оказывается действенной.
• Если причина повышения уровня билирубина в нарушениях выведения желчи, назначаются нормализующие эти процессы препараты.
• Нормализация диеты – еще один способ, как понизить билирубин в крови. Вместе с этим назначаются очищающие препараты, активированный уголь и выводящие токсины гели. Следует обязательно снизить нагрузку на печень, исключив из рациона все жареное, перченое, газированные сладкие напитки.



• При вызванном гепатитом повышенном уровне билирубина основные меры направлены на борьбу с вирусом, одновременно больному назначают препараты, защищающие печень. Если лечение самого гепатита успешно, уровень билирубина быстро приходит в норму.
• Синдром Жильбера и некоторые заболевания печени лечатся Фенобарбиталом. Следует отметить, что назначать этот или любой другой препарат должен только компетентный специалист, иначе велик риск осложнений после неправильного лечения.

Уровень билирубина зависит от того, насколько нормально работают все звенья цепи связывания и выведения билирубина из организма. Это нормальный процесс очищения и избавления от продуктов распада, один из элементов постоянно протекающего в нашем теле процесса обновления тканей. Если на каком-либо этапе возникает сбой, вовремя сделанный анализ и выявленное повышение уровня билирубина может помочь вовремя поставить диагноз и начать лечение. Поэтому не стоит игнорировать симптомы чрезмерной концентрации билирубина и срочно обратиться к врачу.

www.bediva.ru

Уровень билирубина у взрослых

Билирубин — это один из важнейших показателей пигментного обмена, отражающих работу ферментной системы печени. Многие из нас знают, что уровень билирубина в анализе крови повышается при проблемах с печенью, что визуально может проявиться желтухой. Однако далеко не всем известно, каким образом повышенный билирубин влияет на организм, какие виды его бывают и насколько опасно повышение тех или иных фракций. Поговорим подробнее об этом важном веществе.

Билирубин — что это и зачем он нужен?

В организме человека ежедневно обновляются клетки красной крови — эритроциты. Новые образуются в костном мозге и выходят в периферическую кровь, а старые, которые утратили свой функционал, распадаются с образованием особых веществ, пигментов. Как раз билирубин и относят к этим самым пигментам: он образуется на 85% именно из стареющих эритроцитов, а оставшаяся часть — из особых веществ: миоглобина и цитохромов. Около 1% от всех эритроцитов ежедневно подвергается разрушению в области селезенки и печени, а также частично костного мозга, что в результате дает примерно 300 мг билирубина. Но это количество не попадает в кровь, а активно перерабатывается ферментами печени, и в плазме крови обнаруживается только небольшое, безопасное для жизни и здоровья количество билирубина, причем, в основном, в виде нетоксичной его фракции.

Билирубин взрослого: этапы превращений

В целом, все этапы метаболизма билирубина взрослого человека принципиально ничем не отличаются от такового у детей любого возраста. При разрушении эритроцитов формируется особый вид билирубина, нерастворимый в воде и обладающий токсичностью. Этот билирубин не может выводиться с мочой, и его перерабатывает печень. В нее он доставляется при помощи особых белков плазмы (альбуминов). Около печеночных клеток он освобождается от белка и внутри гепатоцита (печеночной клетки) связывается с глюкуроновой кислотой. За счет этого он теряет токсичность и приобретает свойство растворяться в воде. Именно такой билирубин взрослого выводится в дальнейшем желчью и мочой. В кишечнике он превращается в стеркобилиноген — дающий окраску стулу. Небольшое его количество всасывается в кровь и фильтруется в мочу, превращаясь в уробилиноген, который влияет на окраску мочи. За счет такого метаболизма билирубин взрослого, если человек здоров, не превышает минимальных концентраций в плазме крови и не оказывает токсического эффекта на организм.

Билирубин в крови: нормальные значения

Весь билирубин в крови принято подразделять на определенные фракции — это общая фракция, а также прямой и непрямой типы билирубина. Для того, чтобы понимать, что это, необходимо кратко пояснить, что это за разновидности.

Непрямой билирубин в крови — это как раз продукт распада гемоглобина, вещество нерастворимое в воде и токсичное. Также его называют несвязанным, свободным — то есть, он не образует комплексы внутри клеток печени с глюкуроновой кислотой. Его уровень в плазме крови не должен в нормальных условиях превышать 16,4 мкмоль/л.

Прямой билирубин в крови — это тот, что прошел через печень и связался с глюкуроновой кислотой, потерял токсичность и стал водорастворимым. Его всегда мало, так как он в нормальных условиях активно выводится из организма через кишечник и почки. Нормальным его уровнем принято считать от 0 до 5,1 мкмоль/л. Соответственно, общий билирубин в крови — это сумма двух фракций, и норма его будет составлять у нормального человека от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

О чем говорит изменение уровня билирубина

При разного рода патологиях, причем касающихся не только печени, но и многих других органов и систем, уровень билирубина может повышаться за счет как прямой, так и непрямой фракции. Вне зависимости от того, какой из билирубинов будет повышен, такое состояние называют гипербилирубинемией (увеличение данного вещества в крови). Желтушность у взрослого человека начинает проявляться при превышении уровень билирубина более 34-36 мкмоль\л. В некоторых, особо тяжелых случаях уровень билирубина повышается в десятки раз, что ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь больного. Тогда необходим проведение неотложных мероприятий, чтобы как можно быстрее снизить уровень билирубина в плазме крови.

Если билирубин повышен: развитие желтухи

Логично полагать, что если обмен билирубина происходит, в основном, в печени, значит, первыми признаками его повышения будут расстройства со стороны именно этого органа. Если билирубин повышен, это может означать три особые ситуации:

• Количество поступающего в печень билирубина превышает ее возможности по обезвреживанию данного пигмента. Такое состояние типично для массивного гемолиза эритроцитов (разрушение их раньше срока под действием негативных факторов).
• Печень повреждена и не может в полной мере выполнять свои функции по обезвреживанию билирубина (такое бывает при разного рода воспалительных процессах печени — гепатитах).
• Печень обезвреживает билирубин, но его отток вместе с желчью в кишечник затруднен из-за препятствий в области желчных ходов (если печеночные ходы закупорены камнями, опухолями, воспалены или желчь сильно загустела).

Если билирубин повышен, первым признаком данного состояния будет развитие желтухи. Однако степень выраженности ее во многом зависит от индивидуальных особенностей: полные люди, особенно при наличии отеков менее желтые, чем худые и жилистые.

Если говорить о клинических проявлениях повышенного билирубина, выражающегося в желтухе, то он возникает в определенной последовательности. Прежде всего, желтеть начинают склеры глаз и слизистые в полости рта, потом присоединяется желтизна лица. Постепенно прокрашиваются подошвы и ладони и затем уже все тело. В зависимости от вида желтухи и причин ее развития, окрашивание кожи имеет разные оттенки и сопровождается целым рядом других симптомов (тошнота, головные боли, изменения окраски мочи и стула).

Стоит помнить о том, что желтизна кожи далеко не всегда будет признаком повышенного билирубина и страдания печени (особенно, если склеры при этом не окрашены). Иногда легкая желтушность может стать результатом употребления в пищу большого количества продуктов с каротином, а также быть результатом сахарного диабета или гипотиреоза.

medaboutme.ru

Как понять, что отекают легкие: симптомы и срочная помощь

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

• В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
• Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
• Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
• Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
• В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

• Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
• Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

• появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
• покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
• ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы	«Синяя» гипоксия	«Серая» гипоксия
Общее состояние	Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура.	Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация боли	За грудиной	Сильная сжимающая боль за грудиной
Дыхание	Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное	Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
Кашель	Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри.	С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистых	Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие	Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
Пульс	Частый, до 100 в минуту, но слабый	Слабый, практически не прощупывается
Мочеиспускание	Очень редкое, вплоть до полного отсутствия	Отсутствует
Прогноз	При своевременном оказании помощи благоприятный	Неблагоприятный

Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.

Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.

Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

• одышка в состоянии покоя;
• затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
• невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
• учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
• чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
• сухой непрекращающийся кашель;
• невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
• разбитость и слабость;
• посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

• Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
• Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
• Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
• Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
• До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
• Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
• Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
• Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
• Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

oserdce.com

Отек легких — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек легких – острая легочная недостаточность, связанная с массивным выходом транссудата из капилляров в легочную ткань, что приводит к инфильтрации альвеол и резкому нарушению газообмена в легких. Отек легких проявляется одышкой в покое, чувством стеснения в груди, удушьем, цианозом, кашлем с пенистой кровянистой мокротой, клокочущим дыханием. Диагностика отека легких предполагает проведение аускультации, рентгенографии, ЭКГ, ЭхоКГ. Лечение отека легких требует проведения интенсивной терапии, включающей оксигенотерапию, введение наркотических анальгетиков, седативных, мочегонных, гипотензивных средств, сердечных гликозидов, нитратов, белковых препаратов.

Общие сведения

Отек легких – клинический синдром, вызванный выпотеванием жидкой части крови в легочную ткань и сопровождающийся нарушением газообмена в легких, развитием тканевой гипоксии и ацидоза. Отек легких может осложнять течение самых различных заболеваний в пульмонологии, кардиологии, неврологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, отоларингологии. При несвоевременности оказания необходимой помощи отек легких может быть фатальным.

Причины

Этиологические предпосылки отека легких многообразны. В кардиологической практике отеком легких могут осложняться различные заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, инфекционный эндокардит, аритмии, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, аортит, кардиомиопатии, миокардиты, миксомы предсердия. Нередко отек легких развивается на фоне врожденных и приобретенных пороков сердца – аортальной недостаточности, митрального стеноза, аневризмы, коарктации аорты, открытого артериального протока, ДМПП и ДМЖП, синдрома Эйзенменгера.

В пульмонологии отеком легких может сопровождаться тяжелое течение хронического бронхита и крупозной пневмонии, пневмосклероза и эмфиземы, бронхиальной астмы, туберкулеза, актиномикоза, опухолей, ТЭЛА, легочного сердца. Развитие отека легких возможно при травмах грудной клетки, сопровождающихся синдромом длительного раздавливания, плевритом, пневмотораксом.

В некоторых случаях отек легких выступает осложнением инфекционных заболеваний, протекающих с тяжелой интоксикацией: ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины, дифтерии, коклюша, брюшного тифа, столбняка, полиомиелита.

Отек легких у новорожденных может быть связан с тяжелой гипоксией, недоношенностью, бронхолегочной дисплазией. В педиатрии опасность отека легких существует при любых состояниях, сопряженных с нарушением проходимости дыхательных путей — остром ларингите, аденоидах, инородных телах дыхательных путей и пр. Аналогичный механизм развития отека легких наблюдается при механической асфиксии: повешении, утоплении, аспирации желудочного содержимого в легкие.

В нефрологии к отеку легких может приводить острый гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность; в гастроэнтерологии – кишечная непроходимость, цирроз печени, острый панкреатит; в неврологии — ОНМК, субарахноидальные кровоизлияния, энцефалит, менингит, опухоли, ЧМТ и операции на головном мозге.

Нередко отек легких развивается вследствие отравлений химическими веществами (фторсодержащими полимерами, фосфорорганическими соединениями, кислотами, солями металлов, газами), интоксикаций алкоголем, никотином, наркотиками; эндогенной интоксикации при обширных ожогах, сепсисе; острого отравления лекарственными средствами (барбитуратами, салицилатами и др.), острых аллергических реакций (анафилактического шока).

В акушерстве и гинекологии отек легких чаще всего связан с развитием эклампсии беременных, синдрома гиперстимуляции яичников. Возможно развитие отека легких на фоне длительной ИВЛ высокими концентрациями кислорода, неконтролируемой внутривенной инфузии растворов, торакоцентеза с быстрой одномоментной эвакуацией жидкости из плевральной полости.

Патогенез

Основные механизмы развития отека легких включают резкое увеличение гидростатического и снижение онкотического (коллоидно-осмотического) давления в легочных капиллярах, а также нарушение проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.

Начальную стадию отека легких составляет усиленная фильтрация транссудата в интерстициальную легочную ткань, которая не уравновешивается обратным всасыванием жидкости в сосудистое русло. Эти процессы соответствуют интерстициальной фазе отека легких, которая клинически проявляется в виде сердечной астмы.

Дальнейшее перемещение белкового транссудата и легочного сурфактанта в просвет альвеол, где они смешиваются с воздухом, сопровождается образованием стойкой пены, препятствующей поступлению кислорода к альвеолярно-капиллярной мембране, где происходит газообмен. Данные нарушения характеризуют альвеолярную стадию отека легких. Возникающая в результате гипоксемии одышка способствует снижению внутригрудного давления, что в свою очередь усиливает приток крови к правым отделам сердца. При этом давление в малом круге кровообращения еще больше повышается, а пропотевание транссудата в альвеолы увеличивается. Таким образом, формируется механизм порочного круга, обусловливающий прогрессирование отека легких.

Классификация

С учетом пусковых механизмов выделяют кардиогенный (сердечный), некардиогенный (респираторный дистресс-синдром) и смешанный отек легких. Термином некардиогенный отек легких объединяются различные случаи, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями: нефрогенный, токсический, аллергический, неврогенный и другие формы отека легких.

По варианту течения различают следующие виды отека легких:

• молниеносный – развивается бурно, в течение нескольких минут; всегда заканчиваясь летальным исходом
• острый – нарастает быстро, до 4-х часов; даже при немедленно начатых реанимационных мероприятиях не всегда удается избежать летального исхода. Острый отек легких обычно развивается при инфаркте миокарда, ЧМТ, анафилаксии и т. д.
• подострый – имеет волнообразное течение; симптомы развиваются постепенно, то нарастая, то стихая. Такой вариант течения отека легких наблюдается при эндогенной интоксикации различного генеза (уремии, печеночной недостаточности и др.)
• затяжной – развивается в период от 12 часов до нескольких суток; может протекать стерто, без характерных клинических признаков. Затяжной отек легких встречается при хронических заболеваниях легких, хронической сердечной недостаточности.

Симптомы отека легких

Отек легких не всегда развивается внезапно и бурно. В некоторых случаях ему предшествуют продромальные признаки, включающие слабость, головокружение и головную боль, чувство стеснения в грудной клетке, тахипноэ, сухой кашель. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько минут или часов до развития отека легких.

Клиника сердечной астмы (интерстициального отека легких) может развиваться в любое время суток, однако чаще это происходит ночью или в предутренние часы. Приступ сердечной астмы может провоцироваться физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением, переохлаждением, тревожными сновидениями, переходом в горизонтальное положение и др. факторами. При этом возникает внезапное удушье или приступообразный кашель, вынуждающие больного сесть. Интерстициальный отек легких сопровождается появлением цианоза губ и ногтей, холодного пота, экзофтальма, возбуждения и двигательного беспокойства. Объективно выявляется ЧД 40-60 в минуту, тахикардия, повышение АД, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Дыхание усиленное, стридорозное; при аускультации могут выслушиваться сухие свистящие хрипы; влажные хрипы отсутствуют.

На стадии альвеолярного отека легких развивается резкая дыхательная недостаточность, выраженная одышка, диффузный цианоз, одутловатость лица, набухание вен шеи. На расстоянии слышно клокочущее дыхание; аускультативно определяются разнокалиберные влажные хрипы. При дыхании и кашле изо рта пациента выделяется пена, часто имеющая розоватый оттенок из-за выпотевания форменных элементов крови.

При отеке легких быстро нарастает заторможенность, спутанность сознания, вплоть до комы. В терминальной стадии отека легких АД снижается, дыхание становится поверхностным и периодическим (дыхание Чейна-Стокса), пульс – нитевидным. Гибель больного с отеком легких наступает вследствие асфиксии.

Диагностика

Кроме оценки физикальных данных, в диагностике отека легких крайне важны показатели лабораторных и инструментальных исследований. Все исследования выполняются в кратчайшие сроки, иногда параллельно с оказанием неотложной помощи:

1. Исследование газов крови. При отеке легких характеризуется определенной динамикой: на начальном этапе отмечается умеренная гипокапния; затем по мере прогрессирования отека легких PaO2 и PaCO2 снижается; на поздней стадии отмечается увеличение PaCO2 и снижение PaO2. Показатели КОС крови свидетельствуют о респираторном алкалозе. Измерение ЦВД при отеке легких показывает его увеличение до 12 см. вод. ст. и более.
2. Биохимический скрининг. С целью дифференциации причин, приведших к отеку легких, проводится биохимическое исследование показателей крови (КФК-МВ, кардиоспецифических тропонинов, мочевины, общего белка и альбуминов, креатинина, печеночных проб, коагулограммы и др.).
3. ЭКГ и ЭхоКГ. На электрокардиограмме при отеке легких часто выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, ишемия миокарда, различные аритмии. По данным УЗИ сердца визуализируются зоны гипокинезии миокарда, свидетельствующие о снижении сократимости левого желудочка; фракция выброса снижена, конечный диастолический объем увеличен.
4. Рентгенография органов грудной клетки. Выявляет расширение границ сердца и корней легких. При альвеолярном отеке легких в центральных отделах легких выявляется однородное симметричное затемнение в форме бабочки; реже — очаговые изменения. Возможно наличие плеврального выпота умеренного или большого объема.
5. Катетеризация легочной артерии. Позволяет провести дифференциальную диагностику между некардиогенным и кардиогенным отеком легких.

Рентгенограмма ОГК. Выраженный отек легких у пациента с терминальной почечной недостаточностью.

Лечение отека легких

Лечение отека легких проводится в ОРИТ под постоянным мониторингом показателей оксигенации и гемодинамики. Экстренные мероприятия при возникновении отека легких включают:

• придание больному положения сидя или полусидя (с приподнятым изголовьем кровати), наложение жгутов или манжет на конечности, горячие ножные ванны, кровопускание, что способствует уменьшению венозного возврата к сердцу. 
• подачу увлажненного кислорода при отеке легких целесообразнее осуществлять через пеногасители – антифомсилан, этиловый спирт. 
• при необходимости — перевод на ИВЛ. При наличии показаний (например, для удаления инородного тела или аспирации содержимого из дыхательных путей) выполняется трахеостомия.
• введение наркотических анальгетиков (морфина) для подавления активности дыхательного центра. 
• введение диуретиков (фуросемида и др.) с целью снижения ОЦК и дегидратации легких. 
• введение нитропруссида натрия или нитроглицерина с целью уменьшения постнагрузки. 
• применение ганглиоблокаторов (азаметония бромида, триметафана) позволяет быстро снизить давление в малом круге кровообращения.

По показаниям пациентам с отеком легких назначаются сердечные гликозиды, гипотензивные, антиаритмические, тромболитические, гормональные, антибактериальные, антигистаминные препараты, инфузии белковых и коллоидных растворов. После купирования приступа отека легких проводится лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Независимо от этиологии, прогноз при отеке легких всегда крайне серьезен. При остром альвеолярном отеке легких летальность достигает 20-50%; если же отек возникает на фоне инфаркта миокарда или анафилактического шока, смертность превышает 90%. Даже после благополучного купирования отека легких возможны осложнения в виде ишемического поражения внутренних органов, застойной пневмонии, ателектазов легкого, пневмосклероза. В том случае, если первопричина отека легких не устранена, высока вероятность его повторения.

Благоприятному исходу в немалой степени способствует ранняя патогенетическая терапия, предпринятая в интерстициальной фазе отека легких, своевременное выявление основного заболевания и его целенаправленное лечение под руководством специалиста соответствующего профиля (пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, педиатра, невролога, отоларинголога, нефролога, гастроэнтеролога и др.).

www.krasotaimedicina.ru

причины развития, симптомы, диагностика, помощь и лечение

Легкие – это орган, принимающий участие в снабжении кислородом организма и в выведении отработанных продуктов обмена, в частности, углекислого газа. Основной структурной единицей при этом является легочная альвеола (пузырек), состоящая из полупроницаемой мембраны и окруженная мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. При поступлении воздуха во время вдоха в бронхи и альвеолы, молекулы кислорода преодолевают мембрану и оказываются в составе крови, где связываются с эритроцитами. Далее кислород транспортируется ко всем клеткам в организме. Во время выдоха углекислота из эритроцитов проникает в просвет альвеол и удаляется с выдыхаемым воздухом.

Если нарушается функция дыхания, от кислородного дефицита и избытка углекислоты в крови страдают все внутренние органы, и в первую очередь, головной мозг. При отеке легких указанные нарушения развиваются довольно быстро, поэтому он может вызвать гипоксию мозга и клиническую смерть.

Проникновение жидкой части крови в легкие из кровеносных сосудов возникает вследствие высокого давления в сосудах легких или при прямом повреждении легочной мембраны. В первом случае жидкость пропотевает сквозь сосудистую стенку, а во втором проникает в альвеолы в результате нарушения анатомического барьера между капиллярами и легочной тканью.

Чаще отек легочной ткани встречается у пациентов старше 40 лет в связи с большей распространенностью кардиологической патологии у данного контингента населения, но также развивается у детей и взрослых лиц. Распространенность данной патологии резко возрастает после 65 лет.

Причины заболевания

В зависимости от состояния, повлекшего за собой патофизиологические нарушения в легких, различают кардиогенный, или сердечный, и некардиогенный его варианты.

Сердечный отек легких (острая левожелудочковая недостаточность), может осложнить течение таких заболеваний, как:

• Острый инфаркт миокарда – является причиной отека легких в 60% случаев.
• Хроническая сердечная недостаточность – в 9%.
• Остро возникшее нарушение сердечного ритма – в 6%.
• Пороки сердца (приобретенного и врожденного характера) – в 3%.

Некардиогенный отек легких встречается в 10% случаев всех неотложных состояний и обусловлен какими либо из следующих причин:

1. Болезни верхних и нижних дыхательных путей – аденоидит, подсвязочный ларингит, бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
2. Нерациональное назначение инфузионной терапии (внутривенных вливаний лечебных растворов) без одновременного назначения мочегонных средств.
3. Терминальная стадия печеночной и почечной недостаточности.
4. Токсический отек легких встречается при приеме некоторых лекарств (аспирин, цитостатики, наркотические анальгетики и др), при воздействии отравляющих веществ – при отравлении парами керосина, бензина, барбитуратами, при передозировке наркотиками, в том числе кокаином. Отек легких токсико-аллергической природы может быть при контакте пациента с бытовыми, пищевыми, растительными аллергенами. Эндогенная (внутренняя) интоксикация возможна при гнойно-септических состояниях, обширных ожогах, синдроме длительного сдавления и т.д.
5. Острые инфекционные заболевания – грипп, респираторно-синцитиальный вирус, дифтерия, скарлатина, корь и др.
6. Травмы грудной клетки, особенно со скоплением воздуха или жидкости в грудной клетке, сжатием легкого на этой стороне (пневмоторакс) и быстрым его расправлением при проведении лечебных манипуляций.
7. Утопление, асфиксия (удушье), шок.
8. Тяжелые неврологические болезни, операции на головном мозге.

Развитие некардиогенного отека легких осуществляется посредством сразу нескольких механизмов – повреждающее действие на капиллярно-альвеолярную мембрану токсических агентов, увеличение объема крови при значительном поступлении жидкости внутривенно, нарушения белкового обмена при заболеваниях внутренних органов, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, нарушения нервной регуляции функции внешнего дыхания при заболеваниях центральной нервной системы.

К сожалению, возникновению такого состояния подвержены не только люди, но и домашние питомцы. Причинами отека легких у кошек и собак чаще всего являются чумка, вдыхание горячего воздуха, перегревание организма и тепловой удар, пневмония, отравление ядовитыми газами.

Симптомы заболевания

При кардиогенной природе нарастание симптоматики возможно за несколько дней до возникновения ярко выраженных признаков отека легких. Пациента в ночное время беспокоят эпизоды сердечной астмы – одышка (частота дыхательных движений 30 в минуту и более), навязчивый кашель без мокроты и затруднение при вдохе. Это признаки интерстициального отека, при котором жидкая часть крови скапливается в легочной ткани, но еще не проникает в альвеолы.

Далее жидкость оказывается в альвеолах и вспенивается под струей проходящего воздуха. Возникает кашель с розовой мокротой пенистого характера, сопровождающийся клокочущим дыханием и хрипами, слышными окружающим.

Общее состояние тяжелое – отмечается возникновение резкой слабости, холодного пота, выраженной бледности и похолодания конечностей, при дальнейшем развитии быстро нарастает синюшная окраска кожи – цианоз. Артериальное давление снижается, пульс частый и слабый. Пациент испытывает выраженный страх и тревогу, а дыхание возможно только в положении сидя с упором на руки (ортопноэ).

Возможен и другой вариант развития отека, когда на фоне полного здоровья уже существующее, бессимптомно протекающее сердечное заболевание дебютирует вышеописанной симптоматикой. Например, такой вариант встречается, когда бессимптомная ишемия миокарда приводит к развитию инфаркта с острой левожелудочковой недостаточностью.

Некардиогенный отек легких клинически проявляется аналогичными признаками, внезапно развившимися, к примеру, после вдыхания отравляющего вещества, на фоне высокой лихорадки или во время пневмонии.

У детей начальные признаки отека легких иногда бывает тяжело заподозрить, если он вызван бронхитом или пневмонией, в связи с тем, что симптомы основного заболевания также проявляются кашлем, хрипами и учащением дыхания. Насторожить родителей в данном случае должны такие признаки, как внезапная выраженная одышка, внезапно появившийся цианоз кожи лица или конечностей, клокочущее дыхание и появление пенистой мокроты.

У некоторых пациентов с кардиологической патологией левожелудочковая недостаточность может развиваться несколько раз, тогда она называется рецидивирующим, или хроническим отеком легких. После успешного купирования предыдущего отека в условиях стационара спустя какое-то время у пациента вновь нарастают признаки сердечной астмы, которая при отсутствии коррекции проводимого лечения переходит в альвеолярный отек легких. Такой вариант прогностически неблагоприятен.

Диагностика заболевания

Заподозрить диагноз можно еще на этапе осмотра пациента на основании таких признаков:

• Характерные жалобы,
• Общее тяжелое состояние,
• Втяжение межреберных промежутков при дыхании,
• Набухание шейных вен,
• Повышенная влажность, бледность и цианоз кожных покровов.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:

1. 

   Отек легких на рентгеновском снимке

   Рентгенография органов грудной полости – определяется диффузное затемнение легочных полей, снижение прозрачности легочного рисунка.

2. ЭКГ выявляет признаки инфаркта миокарда, нарушений ритма и других сердечных заболеваний.
3. Хокардиография (УЗИ сердца) визуализирует внутренние сердечные структуры, что особенно актуально при пороках сердца.
4. Введение катетера в легочную артерию с измерением кровяного давления в ней информативно для дифференциальной диагностики кардиогенного и некардиогенного отека легких.

В приемном отделении больницы, куда доставляется пациент с отеком легких, достаточно проведения ЭКГ и рентгенографии, так как пациента важно как можно быстрее доставить в реанимационную палату, не тратя время на проведение обследования. По мере выведения пациента из тяжелого состояния назначаются остальные методы диагностики.

На догоспитальном этапе важно отличать отек легких от бронхиальной астмы. Основные отличия отражены в таблице:

Признаки	Бронхиальная астма	Отек легких
Одышка	Удлинен выдох	Удлинен вдох
Дыхание	Хрипы свистящего характера	Влажные хрипы
Мокрота	Скудная, вязкая, стекловидная	Обильная, розовая, пенистого характера
История болезни	В анамнезе – эпизоды бронхиальной астмы, аллергические заболевания	В анамнезе – кардиологические болезни
Признаки ЭКГ	Перегрузка правого желудочка	Перегрузка левого желудочка

Лечение

Неотложная помощь должна быть оказана сразу же, как только окружающие заметили признаки отека у пациента. Алгоритм действий сводится к следующим мероприятиям:

• Успокоить пациента, придать ему положение полусидя, опустить ноги вниз,
• Измерить артериальное давление и частоту сердцебиения,
• Вызвать бригаду скорой помощи, подробно описав диспетчеру опасные симптомы,
• Открыть окно для притока свежего воздуха,
• Успокоить и объяснить пациенту, что паника усугубит его состояние,
• Если артериальное давление в пределах нормы (110-120/70-80 мм рт ст), принять таблетку нитроглицерина под язык, если более низкое давление – нитроглицерин принимать не рекомендуется,
• Поместить ноги пациента в таз с горячей водой для уменьшения венозного возврата к сердцу,
• При появлении признаков клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонной артерии) приступить к проведению непрямого массажа сердца и искусственного дыхания с соотношением 15:2 до прибытия медицинской бригады.

Действия врача скорой помощи заключаются в следующем:

1. Снятие и интерпретация ЭКГ,
2. Подача через маску увлажненного кислорода, пропущенного через 96%-ный раствор этилового спирта для уменьшения пенообразования,
3. Введение диуретиков внутривенно (фуросемид), нитроглицерина (если артериальное давление снижено, то в сочетании с препаратами, поддерживающими его уровень – допамин, добутамин),
4. Применение лекарственных средств в зависимости от основного заболевания – морфин или промедол при остром инфаркте, противоаллергические средства (димедрол, пипольфен, супрастин, преднизолон) при аллергической природе заболевания, гликозиды (строфантин, коргликон) при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма,
5. Немедленная транспортировка в профильный стационар.

Лечение в стационаре проводится в отделении интенсивной терапии. Для купирования отека легких назначаются внутривенные инфузии нитроглицерина, мочегонных препаратов, дезинтоксикационная терапия при токсической природе заболевания. При заболеваниях внутренних органов показано соответствующее лечение, например, антибиотикотерапия при гнойно-септических процессах, бронхитах, пневмониях, гемодиализ при почечной недостаточности и т. д.

Профилактика отека легких

Пациентам после кардиогенного отека легких, следует лечить основное заболевание, повлекшее за собой такое опасное состояние. Для этого необходимо постоянно принимать препараты по назначению врача, например, ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, престариум и др) и бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол и др). Достоверно доказано, что эти препараты существенно снижают риск развития осложнений и внезапной смерти при болезнях сердца. Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется соблюдать диету с уменьшением содержания соли в пище до 5 мг в сутки и с объемом потребляемых жидкостей до 2 л в сутки.

При некардиогенной природе заболевания предупреждение повторного отека сводится к лечению заболеваний внутренних органов, к профилактике инфекционных заболеваний, осторожному применению токсичных лекарственных средств, своевременному выявлению и лечению аллергических состояний, а также к избеганию контакта с токсичными химическими веществами.

Прогноз

Прогноз при несвоевременном обращении за медицинской помощью неблагоприятный, так как нарушение дыхания влечет за собой летальный исход.

Прогноз при неотложной помощи, оказанной вовремя, благоприятный, а при рецидивах отека легких – сомнительный.

Видео: отек легких – когда возникает, диагностика, клиника

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Отек легких: симптомы, причины, лечение, неотложная помощь

Отек легких – угрожающая жизни патология – требует оказать неотложную помощь и срочно госпитализировать пациента.Данное состояние характеризуется переполнением легочных капилляров, транссудацией (выходом) жидкости из сосудов в альвеолы и бронхи.

Бывает, что отек легких появляется ночью, когда человек спит (как осложнение основного заболевания) и при сильных физических нагрузках.

Классификация

Отек легких как осложнение возникает при нарушении регуляции количества жидкости, поступающей и покидающей легкие. Проще говоря, при этом осложнении лимфатические сосуды не успевают удалять избыток фильтрующейся из капилляров крови. И по причине повышенного давления и низкого уровня белка происходит переход жидкости из легочных капилляров в альвеолы легких. То есть легкие наполняются жидкостью и перестают выполнять свои функции. Причины отека легких разделяются на две группы, причем на первом месте стоит главная – заболевания сердца:

• Гидростатический отек – возникает по причине заболеваний, при которых повышается внутрисосудистое гидростатическое давления и происходит выход жидкости из сосуда в интерстициальное пространство, а затем в альвеолу. Основной причиной такого отека являются сердечно-сосудистые заболевания.
• Мембранозный отек – возникает под воздействием токсинов, при этом нарушаются стенки капилляра или альвеолы и жидкость выходит во внесосудистое пространство.

Выделяют два вида этого осложнения: интерстициальный и альвеолярный. Это, по сути, есть стадии целого процесса, поскольку жидкость преодолевает два барьера (гистогематический и гистоальвеолярный). Сравнительная характеристика обоих процессов:

	Интерстициальный	Альвеолярный
Симптомы отека легких	Одышка, кашель, мокроты нет	Кашель, пенистая мокрота, выслушиваются хрипы (сухие, а потом влажные)
Преодолеваемый жидкостью барьер	Гистогематический (на пути кровь-ткань)	Гистоальвеолярный (на пути ткань-альвеола)
Характеристика	Жидкость переходит в межтканевое пространство из сосуда, отекает только паренхима легких	Плазма крови, преодолевая стенку альвеолы, пропотевает в ее полость
без оказания мед. помощи при прогрессировании	Переходит в альвеолярный	Удушье, смерть

Еще одна классификация – по степеням тяжести проявлений.

• 1 степень предотечная – наблюдается диспноэ (небольшая одышка, характеризующаяся расстройством частоты и ритма дыхания), возможен бронхоспазм.
• 2 степень средняя – появляются умеренные хрипы, слышные на небольшом расстоянии, ортопноэ (одышка, заставляющая принять вынужденное положение – больной сидит, свесив ноги).
• 3 степень тяжелая – характеризуется выраженным ортопноэ (человек все время может находиться только в одном положении), клокочущими, слышными на расстоянии хрипами.
• 4 степень классический отек легких – тяжелое ортопноэ, сильная слабость и обильная потливость, грубые хрипы, слышные на большем расстоянии.

Причины и развитие

Кардиогенный – развивается при острой левосердечной недостаточности

Схема развития кардиогенного отека легких

Причиной ОСН (острой сердечной недостаточности) может быть:

• патология как предсердия — митральный стеноз
• так и желудочка — инфаркт миокарда, миокардит, гипертоническая болезнь, кардиосклероз, пороки сердца, в результате чего снижаются сократительные функции сердечных мышц.

При декомпенсированных заболеваниях сердца, при застое в малом кругу кровообращения (что также бывает при бронхиальной астме, эмфиземе легких) в случае повышения давления в капиллярах и несвоевременном оказании медицинской помощи, возможно развитие отека легкого.

У детей случаи кардиогенного отека легких бывают крайне редки. Основной причиной у них являются другие: отравления вредными веществами (к примеру, парами скипидара или керосина), шок, воспалительные реакции, утопление.

Не кардиогенный

• Ятрогенный (следствие действий мед. персонала) – развивается при большой скорости парентерального введения значительного количества кровезаменителей или физ. раствора.

  Схема развития ятрогенного отека легких

• Как осложнение определенных заболеваний и состояний, в результате которых снижается количество белков в крови:
  • продолжительная лихорадка
  • голодание
  • беременность — эклампсия беременных (см. гестоз при беременности).
  • заболевания печени и почек — при циррозе печени и почечной недостаточности высок риск развития отека.
  • высокая физическая нагрузка

• Как результат поражения легких инфекционного характера
• Аллергический, токсический — пищевая аллергия и прочие аллергические реакции, радиационное поражение легких, вдыхание кокаина (реже передозировка метадона или героина), высокие дозы и продолжительный прием аспирина вызывают интоксикацию аспирином (особенно в пожилом возрасте). Механизм развития этих видов отеков легких такой же, как и при инфекционном воспалении — токсические агенты и медиаторы аллергических реакций повреждают систему сурфактанта.

  Механизм развития отека легких инфекционного характера

• Возникший в результате других причин:
  • аспирационный — попадание в легкие инородных масс
  • травматический — травмы грудной клетки
  • шоковый — во всех трех случаях патология связана с повреждением мембраны
  • раковый — нарушается лимфатическая система легких, то есть затрудняется отток жидкости
  • нейрогенный — здесь причины отека легких кроются в центральных механизмах, при внутричерепном кровоизлиянии, при тяжелых судорогах или из-за операции на мозге возможно скопление жидкости в легких.
• При резком восхождении на большие высоты (3км) может произойти высотный отек легких.
• ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром возникает при травме, тяжелом инфекционном заболевании, вдыхании токсинов, при легочных инфекциях, при этом нарушается целостность альвеол, и повышается риск пропотевания в них жидкости из сосудов.
• При резком процессе расширения легких, к примеру при пневмотораксе, при экссудативном плеврите — при этом отек возникает как правило на одной стороне легкого — односторонний.
• К редким причинам можно отнести легочную эмболию, когда сгусток крови попадает в сосуды легкого и закупоривает их.

Ученые выяснили, что спортсмены, подвергающие себя огромной физической нагрузке, имеют определенный риск получить отек легких. Это легкоатлеты на марафонские дистанции, фридайверы, аквалангисты, пловцы на длинные дистанции, альпинисты, которые поднимаются на большую высоту. Более того, у некоторых из них после получения нагрузки появлялся отек в легкой форме, причем у женщин данный факт выявлялся чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Человек субъективно ощущает следующие симптомы отека легких.

В начальной стадии (интерстициальный отек)	При прогрессировании (альвеолярный отек) к уже имеющимся ощущениям присоединяются
выраженная инспираторная одышка (затруднение вдоха) с учащением дыхания в покое, то есть не зависит от физической нагрузки усиление потоотделения сухой тяжелый приступообразный кашель нарастающая слабость учащение сердцебиения кашель усиливается лежа, поэтому человек занимает вынужденное положение — больной сидит, свесив ноги тревога	кашель с большим количеством пенистой мокроты розоватого цвета дыхание вначале свистящее, затем клокочущее, хрипящее удушье набухают вены на шее акроцианоз (отток крови от конечностей, они синеют и становятся холодными) возможна потеря сознания страх смерти

Внимание! При появлении начальных симптомов отека легких важно в кротчайшие сроки оказать квалифицированную мед. помощь, поэтому следует срочно вызвать скорую помощь.

Основные методы диагностики

Сбор анамнеза	при опросе врач для выбора правильной тактики лечения выясняет факторы, которые способствовали отеку легких. Заболевания сердца провоцируют кардиогенный отек, другие, о которых говорилось выше, — не кардиогенный.
Внешний смотр, при котором врач выявляет:	инспираторную одышку с западением межреберных промежутков при вдохе и надключичных ямок вынужденное положение больного цианоз (посинение) лица и акроцианоз (посинение конечностей) выбухание вен на шее кашель сухой или с мокротой слышные на расстоянии хрипы обильное потоотделение
Аускультация (выслушивание):	интерстициальный отек – определяется жесткое дыхание, тахикардия (учащение сердцебиения), сухие рассеянные, впоследствии свистящие хрипы альвеолярный отек – звонкая крепитация, влажные хрипы (начиная от основания легких, а затем крупнопузырчатые по всей их поверхности), глухие сердечные тоны, выслушивается ритм галопа (сердечный ритм, появляющийся при поражении сердечной мышцы), акцент II тона над легочной артерией (это означает усиление колебаний створок легочной артерии из-за возрастания давления в малом круге кровообращения)
Перкуссия	определяется коробочный оттенок звука, притупление над задненижними отделами легких, увеличение границ печени.
Пальпация	выявляется слабый, частый пульс, наполнение шейных вен, определяется степень влажности кожных покровов.

Опытный врач легко может определить тяжесть состояния больного по влажности кожи:

• нетяжелое – кожа сухая
• средней тяжести – лоб с испариной
• тяжелое – мокрая грудь
• крайне тяжелое – мокрые грудь и живот

Дополнительные методы диагностики

• Рентгенологическое исследование:
  • интерстициальный отек – нечеткость легочного рисунка, снижение прозрачности околокорневых отделов
  • альвеолярный отек – изменения прикорневых и базальных отделов в виде фокусной, диффузной (распространенной) формы или «крыльев бабочки».

• Электрокардиография – выявляет признаки заболевания сердца, а также перегрузки его левой части.
• Эхо КГ – проводится при не остро протекающем отеке легких для определения сопутствующего заболевания, спровоцировавшего это осложнение.
• Измерение давления заклинивания в легочных капиллярах (гидростатического давления) с помощью катетера, введенного в легочную артерию. Этот показатель нужен для постановки правильного диагноза, так как ДЗЛК при кардиогенном отеке повышается, а при не кардиогенном – остается прежним.
• Биохимический анализ крови (трансаминазы) – также позволяет отличить кардиогенный отек (трансаминазы повышены) от не кардиогенного (показатель в норме).

Дифференциальная диагностика

Отек легких важно вовремя отличить от бронхиальной астмы.

	Отек легких	Бронхиальная астма
Анамнез	Чаще всего сердечный	Аллергический
Одышка	Инспираторная (затруднен вдох)	Экспираторная (затруднен выдох)
Дыхание	Клокочущее, хрипящее, ортопноэ	Свистящее с вовлечением вспомогательных мышц
Мокрота	Пенистая с розоватым оттенком	Вязкая, трудно отделяемая
Перкуссия	Звук с коробочным оттенком, притупление над некоторыми отделами	Звук коробочный
Аускультация	Жесткое дыхание, хрипы влажные, крупнопузырчатые	Выдох удлинен, везикулярное дыхание с обилием свистящих, жужжащих сухих хрипов
ЭКГ	Перегрузка левых отделов	Изменения правых отделов сердца

Первая помощь при отеке

До приезда врача можно сделать самостоятельно:

• Придать больному сидячее положение или полусидя со спущенными вниз ногами
• Обеспечить надежный доступ к крупной периферической вене (для последующей катетеризации)
• Организовать доступ свежего воздуха
• Дать больному вдыхать пары спирта (96% — взрослым, 30% — детям)
• Сделать горячую ножную ванну
• Использовать на конечности венозные жгуты (от 30 минут до 1 часа)
• Постоянно следить за дыханием и пульсом
• При наличии нитроглицерина и не пониженном артериальном давлении – 1-2 таблетки под язык.

Неотложная помощь при отеке легких, оказываемая бригадой скорой помощи до приезда в больницу, заключается в следующем:

• Оксигенотерапия (активное насыщение кислородом)
• Отсасывание пены и противопенная терапия (ингаляции кислорода через раствор этилового спирта)
• Диуретическая терапия (лазикс, новурит) – выводит лишнюю жидкость из организма, при низком АД используют сниженные дозы препаратов
• При наличии болевого синдрома – прием обезболивающих средств (анальгин, промедол)
• Другие препараты в зависимости от уровня АД:
  • высокое – ганглиоблокаторы (способствуют оттоку крови от сердца и легких и притоку к конечностям: бензогексоний, пентамин), вазодилататоры (расширяют сосуды: нитроглицерин)
  • нормальное – сниженные дозы вазодилататоров
  • низкое – инотропные средства (повышают сократимость миокарда: добутамин, допмин).

Лечение отека легких

В условиях стационара терапию продолжают.

• Оксигенотерапия — ингаляции кислорода с этиловым спиртом, чтобы гасить пену в легких
• Наркотические аналгетики (обезболивающие) и нейролептики (препараты для снижения психомоторного возбуждения): снижают гидростатическое давления в легочных сосудах и уменьшают приток венозной крови. Препараты: морфин, фентанил
• Диуретики – уменьшают объем циркулирующей крови, производят дегидратацию легких: фуросемид
• Сердечные гликозиды (обеспечивают кардиотонический эффект): строфантин, коргликон
• Другие препараты для лечения отека легких в зависимости от уровня АД (см. выше)
• Снятие и профилактика бронхоспазма: эуфиллин, аминофиллин
• Глюкокортикостероиды, сурфактант-терапия: применяют при не кардиогенном отеке легких.
• При инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис) — антибиотики широкого спектра действия.

Важно знать: сердечные гликозиды в основном назначают пациентам с умеренной застойной сердечной недостаточностью; глюкокортикостероиды при кардиогенном отеке легких противопоказаны.

Профилактика

При сердечной недостаточности в хронической форме назначают ингибиторы АПФ (лекарства для лечения гипертонии). При рецидивирующем отеке легких применяют изолированную ультрафильтрацию крови.

Также профилактика заключается в избегании факторов, провоцирующих отек легких: своевременное лечение заболеваний сердца, отсутствие контакта с токсическими веществами, адекватная (не повышенная) физическая и респираторная нагрузка.

zdravotvet.ru

? причины, симптомы, последствия, методы и сроки лечения

Легкие являются парным органом, принимающим непосредственное участие в газообмене между кровью и легочными пузырьками. Обмен газов происходит между стенками легочных пузырьков и стенками кровеносных сосудов, которые окружают эти альвеолы. Если по каким-либо причинам повышается давление в легочных сосудах или падает уровень белка крови, жидкое содержимое из мелких сосудов переходит в альвеолы, в результате чего начинается отек легких.

Этот недуг возникает внезапно и провоцирует сбой в процессе газообмена в легких, развитие кислородного дефицита в крови, придает синий оттенок кожи и вызывает удушье тяжелой степени.

Что такое отекание легких, каковы его причины и последствия, а также возможные схемы лечения патологии у взрослых людей — об этом ниже.

Механизмы развития

Патогенез легочного отека может быть различным.

Опишем все 3 существующих механизма развития данного недуга:

• повышается объем крови, увеличивая гиростатическое давление в мельчайших сосудах, которые принимают участие в формировании легочного кровотока. При этом нарушается проницаемость сосудистых стенок, вследствие чего жидкие компоненты крови попадают в интерстициальную ткань парного органа. Объем этой жидкости настолько велик, что лимфатическая система не способна с ним справиться, вследствие чего легочные пузырьки пропитываются ею. Переполненные водой легочные пузырьки не принимают участия в газообмене, провоцируя гипоксию, последующее скопление СО2 в тканях, их посинение и удушье тяжелой степени;
• падает концентрация белка в крови, вызывая падение онкотического давления. Вследствие сильного дисбаланса между онкотическим давлением крови и жидкости в интерстициальном пространстве, жидкостные компоненты крови переходят в это пространство, чтобы выровнять разницу между давлениями, при это развивается отек со всеми характерными для него симптомами;
• прямая травматизация тонкой перегородки, отделяющей альвеолы и мельчайшие капилляры, которая может быть вызвана различными причинами, приводит к тому, что жидкое содержимое из поврежденных сосудов выходит во внеклеточное пространство, провоцируя всю симптоматику отекания легкого и его последствия.

Причины возникновения

Теперь разберемся, от чего бывает скопление жидких компонентов крови в легких.

Причины отека могут быть следующими.

Сердечные недуги декомпенсированнного характера

Вследствие их развиваются застойные процессы в легочном кровотоке и недостаточность сердечных отделов. Если пороки явно выражены и не оказывается своевременная врачебная помощь, в мелких сосудах легочного круга обращения увеличивается давление и легкое отекает вследствие повышения давления крови, вызванного силой тяжести, действующей на нее. Причиной возникновения застойных процессов и, как следствие, отека может быть бронхиальная астма и эмфизема в легком.

Острая закупорка легочного ствола или его ответвлений

У некоторых пациентов, в особенности у престарелых и у лежачих больных, которые имеют предрасположенность к тромбообразованию, например, диагностирован варикоз на ногах или гипертония, при определенных обстоятельствах может образоваться тромб или оторваться уже существующий. Вместе с током крови такой тромб может дойти до легочной артерии или ее ответвлений и закупорить их при совпадении его размеров с просветом сосуда, что приводит к скачку давления в нем выше 25 мм ртутного столба. Как следствие, повышается и давление в мельчайших сосудах, вызванное силой тяжести, действующей на кровь в сосудах, провоцируя отек легкого.

Влияние токсинов

Токсическое влияние на организм как изнутри, так и извне, а также болезни, при которых выделяются токсические вещества, нарушающие целостность перегородки между капиллярами и альвеолами. К этой категории причин можно отнести передозировку некоторыми медпрепаратами, токсическое влияние попавших в кровь эндотоксинов патогенной микрофлоры во время сепсиса.

Кроме того отекание может развиваться при пневмонии и других острых легочных недугах, при вдыхании наркотиков (кокаин, героин и проч.), при поражении легких радиацией и проч. Эти причины провоцируют повреждение тонкой перегородки между сосудами и легочными пузырьками, из-за чего во внесосудистом пространстве скапливаются жидкостные компоненты и развивается отечность.

Заболевания, влияющие на уровень кровяного белка

Болезни, при которых падает концентрация белка в крови, провоцируя понижение онкотического давления. Это может быть цирроз печени, почечные патологии с нефротическим синдромом и проч.

Травмы груди

Получение травмы в районе груди, синдром продолжительного сдавливания, воспалительные процессы в плевре, попадание воздуха в плевральное щелевидное пространство.

Неконтролируемый процесс введения растворов

Бесконтрольное внутривенное введение различных растворов без форсирования вывода мочи из организма. Это может привести к повышению давления крови, вызванного влиянием силы тяжести на нее, и к легочному отеку.

Если отек у пожилых людей чаще развивается на фоне проблем с сердечной и сосудистой системой, то у детей эта патология является следствием аллергии или влиянием токсических веществ. Кроме того в педиатрии часто диагностируют отекание легких на фоне врожденных кардиологических аномалией.

Классификация

В зависимости от недугов, которые могут привести к отеканию, различают кардиогенный отек и некардиогенный.

Причиной сердечного отека могут стать различного рода заболевания и нарушения в работе сердца и системы сосудов, включая инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, кардиогенный шок, стриктура митрального клапана, учащающееся сокращение предсердий при сохранении сердечного ритма и гипертонический криз. Кардиогенное отекание чаще всего провоцирует инфаркт миокарда.

Некардиогенную отечность провоцируют причины, не связанные с сердечно-сосудистой системой, поэтому выделяют несколько подвидов этого недуга.

Вид	Описание
Токсический отек	Может быть спровоцирован проникновением в нижние дыхательные пути токсических ядов и испарений. Проявляется в виде кашля, отдышки, слезоточивости по причине раздраженности слизистых в верхних и нижних путях с последующим отеканием легких. Это стремительно развивающийся и острый отек, который требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку уже через несколько минут после вдыхания токсинов у человека может остановиться сердце и дыхание из-за угнетения токсинами деятельности продолговатого мозга.
Аллергический отек	Его может спровоцировать укус насекомого или контакт с каким-либо аллергеном. Если вовремя не убрать провоцирующий фактор из организма, может развиться анафилаксия и наступит смерть.
Нейрогенный	Это очень редкая разновидность легочного отекания, при которой нарушается обеспечение нервами сосудов дыхательных органов и происходит спазмирование вен в них, что приводит к подъему давления крови на сосуды, вызванного силой тяжести, и к отеканию легких.
Раковый	Он развивается на фоне роста онкологического новообразования в легких. Из-за выроста нарушается работа лимфатической системы, происходит закупорка лимфоузлов или лимфостаз, что приводит к скоплению жидкости в легочных пузырьках.
Травматический	Чаще всего его провоцирует накопление воздуха в плевральной полости с последующим повреждением плевры и выходом жидкостных элементов крови из поврежденных сосудов в легочные пузырьки.
Шоковый	Является последствием шокового состояния, из-за которого резко ухудшается функциональность левого желудочка, провоцируя застойные процессы в легочном кровотоке, что приводит к подъему давления в крови, вызванного силой тяжести, действующей на нее, и к отеканию легких.
Аспирационный	Формируется вследствие забрасывания содержимого пищеварительного тракта в бронхи, при этом закупориваются дыхательные пути, и развивается мембраногенный отек.
Высотный	Встречается достаточно редко, так как он возникает при восхождении на горные высоты свыше трех с половиной км, когда резко увеличивается давление в кровеносных сосудах легких, а их стенки становятся более проницаемыми из-за возрастающей гипоксии.

Симптомы и признаки

Развитие легочной отечности не всегда происходит резко и стремительно, в ряде случаев первые признаки могут появиться еще задолго полноценного разворачивания этого недуга. Сигналом об отеке в легких могут быть такие состояния:

• одышка и удушье, не зависящие от физической активности человека;
• сухой кашель и дискомфортные ощущения за грудиной даже при минимальной физической активности или в лежачем положении;
• необходимость постоянной находиться в вертикальном положении, поскольку в горизонтальной позиции он не может нормально дышать;
• вялость, ослабленность, головная боль и головокружение.

В зависимости от стремительности развития отека его предвестники могут появиться как за несколько минут, так и за несколько часов до отекания.

Интерстициальный отек легких чаще всего возникает в ночные или в предрассветные часы. Его может спровоцировать сильная физическая или психоэмоциональная перегрузка, переохлаждение, плохие сны, смена положения тела на горизонтальное и проч. Клиника отека этого типа будет следующей:

• внезапное удушье;
• приступы кашля, которые вынуждают больного сесть;
• синеют губы и ногтевые пластины;
• появляется холодный выпот;
• глазные яблоки смещаются вперед;
• возникает возбуждение и двигательное беспокойство;
• повышается артериальное давление;
• учащается сердцебиение;
• в акте дыхания начинает участвовать вспомогательные мышцы, при этом дыхание усиленное, шумное, с сухими свистящими хрипами без влажных хрипов.

Перечислим также основную симптоматику, которой характеризуется альвеолярный отек:

• развитие резкой дыхательной недостаточности;
• ярковыраженная отдышка;
• диффузное посинение;
• одутловатость лица;
• набухание вен на шее;
• клокочущее дыхание, которое слышно без помощи инструментов;
• наличие разных по интенсивности влажных хрипов;
• выделение пены изо рта во время дыхания и кашля, часто с розоватым оттенком, который ей придают выпоты жидких кровяных компонентов.

Есть и другие симптомы отека легких, характерные для любых типов патологии. К ним относится быстро нарастающая заторможенность, спутанность мышления вплоть до коматозного состояния. С наступлением терминальной стадии отека симптомы изменяются, снижается артериальное давление, пульс стает нитевидным, дыхание поверхностное и прерывистое.

Без врачебной помощи пациент умирает от асфиксии.

Методы диагностики

Прежде чем проводить диагностические мероприятия и определять, как лечить отек, следует тщательно собрать историю болезни и установить точную причину развития недуга. Если больной находится в спутанном сознании, нужно обратить внимание на сопутствующую симптоматику. План диагностических мероприятий и последующей терапии в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от клиники заболевания и причин, его спровоцировавших. Общими для всех ситуаций являются следующие диагностические манипуляции:

• определение перкуссии грудной клетки. Если она имеет место, значит, в легких развивается патологический процесс;
• выслушивание легких. При этом недуге можно выслушать жесткое дыхание, влажные и крупнопузырчатые хрипы в базальных легочных областях;
• замер пульса. При отечности он учащенный, нитевидный, слабо наполняется;
• замер артериального давления. При отекании оно обычно повышается до 140 мм ртутного столба и более.

Лабораторный

Помочь в диагностике легочного отекания могут следующие лабораторные анализы:

• оценка уровня газов в артериальной крови: давление отдельно взятого газа СО2 – в 35 мм ртутного столба, а давление отдельно взятого О2 – 60 мм ртутного столба;
• биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет провести дифференциальную диагностику и определить причины, вызывавшие отекание. Если его спровоцировал инфаркт миокарда, то в крови чрезмерная концентрация тропонинов и МВ фракции креатинкиназы от ее общего количества. Если причина в дефиците белка в крови, то концентрация общего белка будет ниже 60 г/л, а альбуминов – ниже 35 г/л. Если отек спровоцирован почечной дисфункцией, уровень мочевины превышает 7,5 ммоль/л, а креатинина – более 115 мкмоль/л;
• определение способности крови к свертыванию (коагулограмма). При отеке, вызванном образованием тромбов в легочном стволе, увеличивается протромбин до 140%, а фибриноген до 4 г/л.

Инструментальный

Для уточнения диагноза могут применяться диагностические методы с использованием специальных иструментов:

• пульсоксиметрия. Определяется уровень О2 с гемоглобином. При отекании его значение снижается ниже 90%;
• делается замер давления кровотока в крупных венозных сосудах с помощью флеботометра Вальдмана, который подключается к пунктированной подключичной вене. При данном недуге его значение превышает 12 мм ртутного столба;
• рентгеновский снимок грудной клетки. Показывает наличие жидкостных элементов в легких. Показывает тотальное затемнение в центральных легочных отделах. При кардиогенном отекании затемнение может быть с обеих сторон, при одностороннем воспалении легких – затемнение с левой или правой стороны;
• ЭКГ. Указывает на нарушения в работе сердечной мышцы, которые провоцирует отек. На кардиограмме можно увидеть симптоматику инфаркта, ишемии, аритмии, гипертрофию стенок в левых отделах миокарда;
• УЗИ сердца. Позволяет более точно определить сердечный недуг, вызвавший отекание легкого. На УЗИ можно увидеть сниженную фракцию выброса миокарда, утолщения стенок сердечных камер, патологические изменения в клапанах и проч.;
• установка катетера в легочный ствол. Эта манипуляция проводится в условиях операционной, часто применяется в кардиоанестезиологии.

Помощь и лечение

Лечение отека не терпит промедления, поэтому при первых же его симптомах нужно срочно вызывать неотложку. Пациента доставят в реанимацию, где ему смогут помочь экстренными методами.

В машине неотложки в отношении больного с легочной отечностью еще во время транспортировки предпринимаются следующие действия:

• его усаживают в полу сидячее положение;
• проводится оксигенотерапия, при этом способ подачи кислорода может быть разным, от прикладывания маски к лицу до интубации легких с их искусственным вентилированием;
• накладываются венозные жгуты в верхней части бедра, так чтобы не пропал пульс и не дольше, чем на треть часа. Далее жгут нужно снимать, расслабляя постепенно. Такая манипуляция помогает снизить давление в легочном кровотоке за счет снижения притока крови к правым сердечным отделам;
• дают Нитроглицерин под язык;
• для купирования болевого синдрома в/в колют болеутоляющее однопроцентный Морфин 1мл;
• дают диуретик Лазикс 0,1 г в вену.

Далее лечение в стационаре проводится под постоянным присмотром лечащего врача. В каждом конкретном случае только он может определить, как снять отек, в зависимости от симптоматики и причин, спровоцировавших развитие патологии.

Практически все препараты будут вводиться через катетер в подключичной вене. Могут назначаться следующие группы медикаментов:

• кислородные ингаляции с этанолом для гашения пены, которая образуется в легких;
• внутривенные инъекции Нитроглицерина на физрастворе. Назначается больным с повышенным артериальным давлением;
• в/в вводится Морфин 10 мг для обезболивания;
• при сниженном артериальном давлении колют Добутамин или Дофамин для усиления интенсивности сердечных сокращений;
• если отек спровоцирован формированием тромбов в легочной артерии, в/в вводится Гепарин 5 тыс. Ед, далее каждый час по 2-5 тыс. Ед на физрастворе для разжижения крови;
• при низкой частоте сердечных сокращений вводится в/в Атропин до 1 мг, Эуфиллин 2,4% — 10 мл;
• диуретики (более подробно в статье про мочегонные таблетки): Фуросемид, начиная с 40 мг, при необходимости дозировка повторяется в зависимости от объема выделяемой мочи и артериального давления;
• глюкокортикоиды для устранения бронхоспазма – Преднизолон в/в;
• если наблюдается дефицит белка в крови, назначается вливание свежемороженной плазмы;
• если имеет место инфекционное поражение, могут назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия – Имипенем, Ципрофлоксацин.

В связи со сложностью и опасностью патологии ее лечение в домашних условиях недопустимо, оно может привести к развитию осложнений вплоть до летального исхода.

Последствия и осложнения

Легочное отекание очень опасно своей склонностью к развитию осложнений, даже когда патология купирована. Если заболевание протекало очень тяжело, то есть высокая вероятность возникновения таких последствий:

• присоединяется вторичная инфекция. Может развиваться воспаление легких. При сниженных защитных функциях организма даже бронхит может закончиться тяжелыми последствиями. Воспаление легких в сочетании с их отеком достаточно сложно поддается лечению;
• кислородное голодание, характерное для отека, может поражать важные для жизнедеятельности человека органы, включая головной мозг и сердце. При этом последствия такого влияния могут оказаться необратимыми и без серьезной медикаментозной поддержки, безусловно, приведут к смерти пациента;
• поражение внутренних органов и систем ишемического характера;
• пневмофиброз, сегментарные ателектазы.

Сроки лечения

Сроки лечения будут зависеть от типа патологии, возраста больного, его общего состояния здоровья и многих других факторов. В среднем лечение продолжается от недели до месяца.

Если отекание проходит без осложнений, при условии оказания адекватной терапии, вылечить его можно максимум за десять дней.

Наиболее опасным и склонным к рецидивированию видом отека считается токсический, поэтому пациенты с таким заболеванием должны находиться под присмотром медперсонала не менее 3 недель.

Прогноз и профилактика

Независимо от происхождения патологии прогноз по ней всегда очень серьезный.

Если имеет место острый альвеолярный тип отечности, то смертность достигает 20-50%, если же легкие отекают на фоне инфаркта миокарда или в результате анафилактического шока, летальный исход фиксируется в 90% случаев.

Но даже при своевременном излечении есть высокая вероятность возникновения тяжелых осложнений в виде ишемического поражения внутренностей, застойного воспаления легких, атеросклерозов легкого и т.д. Если же была выявлена и устранена истинная причина развития отечности, то остается высокий риск рецидивирования патологии. Чем раньше начата патогенетическая терапия, тем больше шанс на благоприятный исход лечения.

Чтобы предотвратить развитие отека, нужно своевременно диагностировать и лечить заболевания, которые могут его спровоцировать. Своевременная компенсация сердечных недугов, предотвращает развитие кардиогенных отеков, которые диагностируются чаще остальных видов. Пациентам с сердечной недостаточностью для недопущения отечности нужно придерживаться диетического питания, ограничивать суточное потребление поваренной соли и соблюдать питьевой режим, не есть жирное, исключать физическую активность, которая провоцирует одышку.

Второе место по распространенности занимают отеки, вызванные хроническими патологиями органов дыхательной системы. Чтобы компенсировать их, пациенту нужно постоянно находиться под наблюдением специалистов, не избегать поддерживающей терапии в условиях амбулатории, дважды в год ложиться в стационар, не курить, исключить контакт с аллергенами и т.д. Чтобы не допустить отек, важно предупреждать или своевременно и результативно лечить острые легочные недуги.

Особенности отека у детей

У детей легкие очень редко отекают по причине кардиологических недугов, чаще всего патология развивается на фоне аллергии или при вдыхании отравляющих веществ. Кроме того отечность легочной ткани может возникать на фоне врожденных и вторичных пороков сердца.

У ребенка отек может развиться в любое время дня и ночи, но чаще всего его первые признаки возникают именно в ночные часы. Маленький пациент ведет себя беспокойно, пугается из-за недостаточности воздуха, которая сопровождает отек. В некоторых случаях малыш вынужденно садится на край кровати и спускает ноги вниз, так давление в кровеносных сосудах легочного кровотока немного снижается и уменьшается одышка. Кроме этого у ребенка начинается мучительный кашель без выделений, со временем может выходить розовая и пенистая мокрота. На начальном этапе есть сухие хрипы, которые со временем переходят во влажные крупнопузырчатые. Начинает синеть кожа и слизистые, что является характерным признаком отекания в легких.

Новорожденные также могут столкнуться с отеком, но в их случае патология развивается вследствие инфаркта плаценты, врожденного порока сердца или родовой и предродовой травмы. Спровоцировать отечность у только что родившегося малыша может также попадание амниотической жидкости в нижние дыхательные пути.

Об аллергической форме отека

Чаще всего легочные ткани отекают вследствие наличия в организме сердечных, сосудистых или печеночных патологий, а также по причине отравления токсинами и после травмы груди, но у пациентов достаточно часто диагностируется и аллергическая форма заболевания, при которой отекание органа провоцирует попавших в организм аллерген.

Аллергический отек чаще всего как у взрослых, так и у детей вызывает укус насекомых, на яд которых у них наблюдается индивидуальная непереносимость. Отечность может появиться после укуса ос или пчел. Аллергическая реакция в виде отека может развиться и на фоне приема определенных медпрепаратов или после переливания компонентов крови.

Аллергия будет проявляться уже с первых секунд после проникновения аллергена. Первыми симптомами будет жжение в области языка, далее начнут сильно зудеть кожные покровы головы, лица, рук и ног.

Без оказания неотложной помощи у больного возникает дискомфорт в груди, начинает болеть сердце, появляется одышка и тяжесть в дыхании. При прослушивании грудной клетки можно услышать хрипы сначала в нижней доле парного органа, а затем и по всей его поверхности. Из-за накопления в организме СО2 цвет кожи приобретает синеватый цвет.

Может появиться тошнота, вплоть до рвоты, сильные болевые ощущения в животе, в очень редких случаях непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Если наблюдается продолжительная гипоксия головного мозга из-за недостаточности левого сердечного желудочка, к остальным признакам могут добавиться судороги на подобии эпилептических.

При первых симптомах аллергического отека нужно незамедлительно прекратить контакт с аллергеном, а именно:

• удалить жало скользящим движением ногтя или ножика, а выше повреждения накладывается жгут на 2 мин. с перерывом на 10 мин.;
• прекращается процедура переливания крови;
• прекращается прием препаратов, которые провоцируют аллергию.

После этого пациента нужно посадить в полу сидячее положение и без промедления вызвать неотложку.

Помогают ли народные средства и какие

При отеке нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку промедление чревато серьезными последствиями вплоть до смерти пациента. Лечение народными средствами возможно лишь после стабилизации состояния больного и отсутствия риска развития нежелательных осложнений. Такими методами можно устранить остаточную симптоматику, убрать кашель и отделение мокроты, а также не допустить повторное развитие недуга.

В период завершения патологии можно применять такие народные методы лечения:

• льняной отвар. 4 ч. лож. льняных семян заливаются литром воды и кипятятся 5-7 мин. Полученный отвар настаивается в тепле 4-5 ч. Его нужно пить 5-6 раз в день по полчашки;
• отвар из корней любистка. Для приготовления снадобья нужно 40-50 г сушенного сырья залить литром воды и прокипятить в течение 10 мин. Затем отвар отстаивается около получаса и принимается 4 раза в день;
• отвар из семян петрушки. Сырье нужно истолочь, взять 4 ч. лож., залить чашкой кипящей воды и проваривать 1/3 часа. Затем отвар процеживается и принимается по 1 стол.лож. четыре раза в сутки после приема пищи;
• отвар из корней синюхи. 1 стол.лож. сухого сырья нужно залить литром воды и варить на водяной бане около получаса. Принимается снадобье по 50-70 мл 3-4 раза в сутки после еды.

Важно помнить, что народная медицина не может заменить медикаментозное лечение. Только современные технологии и медпрепараты способны диагностировать и устранить этот недуг. Кроме того некоторые лекарственные растения могут вызывать побочные реакции при взаимодействии с определенным видом медпрепаратов, поэтому перед использованием того или иного народного средства, следует в обязательном порядке обсудить каждый ингредиент рецепта с лечащим врачом.

О возможности повторного отека

Повторное возникновение отека возможно в случае, когда своевременно не устранена причина его развития. Чаще всего причиной рецидива является недостаточность левого сердечного желудочка, вследствие которого застаивается кровь в легочных венах и поднимается давление в самых мелких сосудах, принимающих участие в газообменных процессах. Под воздействием повышенного давления жидкостные компоненты крови выходят в интерстициальное пространство тканей легкого. Если давление продолжает расти, может нарушиться целостность легочных пузырьков и жидкость, заполняющая их, становится причиной отекания парного органа. Если вовремя не проводится компенсация левожелудочковой недостаточности, в любой момент может развиться повторный отек, спровоцированный кардиологическим недугом.

Высокая вероятность рецидивирования патологии есть у пациентов с хронической формой сердечной недостаточности. Отекание в таком случае повторяется через 2-3 недели после первого случая. Таким пациентам нужно не только проводить основную терапию против отеков, но и постоянно следить за насосной функцией левого сердечного желудочка на протяжении нескольких недель с момента первого отекания.

Для предотвращения рецидива, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• своевременно обращаться за помощью и полностью лечить все имеющиеся патологии;
• ограничивать физическую активность, чтобы не допускать отдышку;
• соблюдать диету, питаться сбалансированно, употреблять меньше соли и жира, это уменьшит нагрузку на сердце, почки и печень;
• с профилактической целью нужно посещать врача, который может уже на ранних стадиях определить наличие патологии и не допустит ее прогрессирования.

otekoved.ru

Отек легких как причина смерти. Симптомы, причины, лечение, последствия :: SYL.ru

Патологическое состояние, при котором в просвете альвеол и легочной ткани накапливается жидкость, называется отеком легких. Не вовремя оказанная медицинская помощь в части реанимационных манипуляций или поздняя диагностика является причиной смерти от отека легких каждого второго больного.

Предрасполагающие факторы отека легких

Провоцирующим фактором может быть эмоциональный, физический стресс, а также переохлаждение. Вследствие увеличения нагрузки на левый желудочек сердце не справляется и в легких образуются застойные явления. Избыток капиллярной крови приводит к выходу жидкости в альвеолы и легочную ткань. В результате этого в легких нарушается газообмен, кислорода в крови становится недостаточно, миокард ослабляется. Расширяются периферические сосуды, увеличивается приток венозной крови к сердечной мышце, и легкие наполняются большим объемом крови. В таком состоянии больному срочно необходима неотложная помощь, так как без лечения наступает смерть.

Если причиной отека является инфаркт, то летальный исход наступает буквально за несколько минут. В случае если причина кроется в почечной недостаточности в хронической стадии, то больной испытывает мучения несколько суток, при этом патология прогрессирует и человек погибает. Констатируют причину смерти – отек легких.

Атеросклеротический кардиосклероз – это хроническая стадия ишемической болезни сердца. Возникает данная патология вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда, приводящего к длительной гипоксии клеток. При прогрессировании заболевания симптомы сердечной недостаточности нарастают и приводят к смерти больного. Причина смерти – отек мозга и легких.

Предрасполагающим фактором развития отека головного мозга является нарушение мозгового кровообращения. Отек легких, развивающийся от неконтролируемого приема наркотических средств приводит к гипоксии головного мозга.

Особенности отека легких у детей

В отличие от взрослых развитие отека легких у детей не зависит от времени суток. Основной причиной отека легких является аллергическая реакция или вдыхание различных токсических веществ. Ребенок очень сильно пугается, так как ему становится трудно дышать из-за нехватки воздуха. Появляется одышка – это один из самых первых признаков. Выделяется пенистая мокрота розового цвета, образуются хрипы, одышка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Патология встречается у детского населения всех возрастных групп и даже у новорожденных.

Виды отека легких

Кардиогенный отек вызван нарушением кровообращения. Сердечная астма – первый признак, проявляющийся в учащении дыхания, одышкой в состоянии покоя, удушьем и возникновением чувства нехватки воздуха. Приступы возникают в ночное время. Больной моментально просыпается и старается выбрать положение, в котором легче дышать. Обычно пациент садится и руками опирается на край кровати. Такая поза называется ортопноэ и характерна она для каждого пациента при вышеописанных симптомах. Кожные покровы бледнеют, губы синеют – так проявляется гипоксия.

При нарастании клиники отека легких дыхание становится шумным, иногда выделяется большое количество пенистой мокроты, окрашенной в розоватый цвет. В альвеолы начинает проникать кровь. Симптомы уходят при своевременном лечении в среднем через три дня. Смертельный исход от этого вида отека встречается наиболее часто.

Некардиогенный имеет несколько форм. Причиной отека может стать повреждение альвеолокапиллярной мембраны токсинами, химическими средствами, аллергенами. Лечение более длительное, в среднем около четырнадцати дней. По частоте возникновения кардиогенный отек встречается довольно часто. Самая распространенная причина смерти от отека легких при болезни сердца – это инфаркт.

Формы некардиогенного отека легких

1. Токсический. При попадании газообразных веществ или паров токсической природы в дыхательные пути развивается этот вид отека. Клиническая картина: одышка, кашель. В результате воздействия раздражителей на слизистые оболочки дыхательных путей образуется слезотечение. Течение токсического отека легких сложное, иногда уже на первых минутах после вдыхания токсических веществ может произойти остановка сердца или дыхания, вследствие угнетения функций продолговатого мозга.
2. Раковый. Образуется при опухоли легкого злокачественного характера. При этой патологии нарушается функция лимфатических узлов, что впоследствии приводит к накоплению жидкости в альвеолах.
3. Аллергический. Отек возникающий при чувствительности к определенным видам аллергенов, например, к укусу осы или пчелы. При несвоевременном устранении раздражителя существует опасность развития анафилактического шока, а иногда и смертельного исхода.
4. Аспирационный. При этом отеке содержимое желудка попадает в бронхи. Дыхательные пути забиваются, и происходит отек.
5. Шоковый. Такой вид отека легких является следствием сильного потрясения. Насосная функция левого желудочка при возникновении шока снижается, как следствие образуются застойные явления в малом кругу кровообращения. В результате внутрисосудистое гидростатическое давление повышается и жидкость из сосудов проникает в ткани легких.
6. Высотный. Довольно редкий вид отека легких, возникновение которого возможно при подъеме на горную возвышенность выше четырех километров. На такой высоте нарастает кислородное голодание вследствие повышения давления в сосудах и увеличения проницаемости капилляров, что в конечном итоге неизбежно ведет к отеку.
7. Нейрогенный. Достаточно редкий вид отека. При этом патологическом состоянии иннервация сосудов дыхательной системы нарушается и образуется спазм вен. Такие изменения ведут к увеличению внутри капилляров гидростатического давления крови. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство легких и далее, в альвеолы, образуя отек.
8. Травматический. Возникает чаще всего при пневмотораксе, т. е. при состояниях, когда нарушается целостность плевры. Капилляры, располагающиеся около альвеол, при пневмотораксе повреждаются. Таким образом, жидкая часть крови и эритроциты проникают в альвеолы, вызывая отек легких.

Классификация заболевания

В зависимости от причины можно выделить следующие виды отека легких у больного:

• Мембранозный. Происходит в результате токсического воздействия на капиллярные и альвеолярные стенки, которые впоследствии разрушаются.
• Гидростатический. Образуется при увеличении внутрисосудистого гидростатического давления. Причиной служит сердечно-сосудистая недостаточность.

Формы осложнений отека легких:

1. Интерстициальная. Прекрасно лечится. Однако несвоевременная медицинская помощь провоцирует ее переход в альвеолярную стадию.
2. Альвеолярная. Самая опасная. Последствия ее — смерть пациента.

Классификация по степени тяжести симптомов:

• Первая или предотечная. Для нее характерно расстройство ритма и частоты дыхания, наличие небольшой одышки.
• Вторая. Одышка усиливается, появляются хрипы.
• Третья. Симптомы нарастают: хрипы и одышка слышны на расстоянии от больного.
• Четвертая. Присутствуют все характерные черты отека легких.

Интерстициальный отек легких: симптомы

Признаки заболевания проявляются в основном в ночное время. Эмоциональное или физическое перенапряжение может спровоцировать развитие симптома отека легких. Начальный признак – это покашливание. К сожалению, на него не обращают внимания. В утренние часы симптоматика нарастает. Кожные покровы бледнеют, одышка проявляется даже в покое. Человек не может вдохнуть полной грудью, наступает кислородное голодание, сопровождающееся головными болями и головокружением. Кожа становится влажной и потной, вырабатывается большое количество слюны, носогубный треугольник синеет – это важные признаки интерстициального отека легких.

Симптомы альвеолярного отека легких

Нижеперечисленные признаки альвеолярного отека можно охарактеризовать как внезапные, если это не осложнение интерстициального отека легких. У больного:

• нарастает одышка и может развиться удушье;
• дыхание до 40 раз в минуту;
• сильный кашель, возможно отделение мокроты с кровью и пеной;
• тревожность и страх охватывают пациента;
• дерма бледнеет;
• язык белеет;
• цианоз;
• давление снижается;
• наблюдается сильное потоотделение;
• лицо опухает.

Прогрессирование патологического состояния приводит к тому, что из ротовой полости начинает выделяться пена, хрипы становятся клокочущими и громкими, возникает спутанность сознания. Человек впадает в кому и наступает смерть вследствие асфиксии и кислородного голодания.

Отек легких у новорожденных детей

Причинами отека легких у новорожденных является:

• Попадание околоплодных вод в бронхи и альвеолы.
• Отмирание клеточной ткани определенного участка плаценты или инфаркт плаценты. При этой патологии кровоснабжение плода нарушается и высока вероятность образования гипоксии.
• Пороки сердца. При сужении артериального клапана и недостаточности митрального клапана давление в малом кругу кровообращения увеличивается. Эти недуги провоцируют попадание крови в легкие и затем в альвеолы.
• Травма головного мозга во время родов или предродовая в результате которой нарушается кровоснабжение всего организма. В итоге кислородное голодание и, как следствие, отек легких.

Неотложная помощь при отеке легких

Отек легких — это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи.

Основные правила предоставления первой помощи:

• Пациенту придают особое положение: ноги опускают, а руками больной опирается на край кровати. Такая поза способствует снижению давления в грудной клетке и улучшению процесса газообмена. Одышка уменьшается за счет снижения застоя в малом кругу кровообращения.
• Максимум на тридцать минут на верхнюю часть бедра нижних конечностей накладывают венозные жгуты. В результате поступление венозной крови к сердцу снизится и, как следствие, клиническая картина будет менее выражена.
• В помещении открывают окна, чтобы у больного был доступ к свежему воздуху. Нахождение в духоте утяжеляет патологическое состояние.
• В случае если отек легкого стал следствием инфаркта, то применяют препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.
• Ведется мониторирование дыхания и пульса больного.
• Для нейтрализации пенообразования хороший эффект оказывает вдыхание паров 30%-ного этилового спирта.

Независимо от того, что явилось причиной отека легких, лечение после его купирования осуществляется в реанимации лечебного учреждения, где проводят комплекс действий и манипуляций, направленных на облегчение самочувствия больного.

Осложнения отека легких

Серьезные патологические состояния, которые возможны после отека легких:

• Асистолия. Это состояние, при котором полностью прекращается работа сердечной деятельности. Провоцируют ее следующие патологии: тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт, приводящие к отеку легких и впоследствии к асистолии.
• Угнетение дыхания. В основном бывает при токсическом отеке легких, возникающем при отравлении барбитуратами, обезболивающими наркотическими и другими препаратами. Лекарства воздействуют на дыхательный центр, угнетая его.
• Молниеносная форма отека легких. Одно из серьезнейших последствий отека легких. Развивается по причине декомпенсации заболеваний почек, печени и сердечно-сосудистой системы. При этой форме клиника развивается стремительно, а шансы спасти больного практически равны нулю.
• Закупорка дыхательных путей. Из жидкости, которая скопилась в альвеолах образуется пена. Большое ее количество закупоривает дыхательные пути, нарушая газообменный процесс.
• Кардиогенный шок. Последствия отека легких у пожилых проявляются недостаточностью левого желудочка сердца. Состояние характеризуется существенным снижением кровоснабжения органов и тканей, что ведет к угрозе жизни больного. Артериальное давление при этом снижается, кожные покровы синеют, количество выделенной мочи за сутки уменьшается, сознание становится спутанным. В 80–90% кардиогенный шок приводит к летальному исходу ввиду того, что за малый промежуток времени нарушаются функции сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы.
• Нестабильная гемодинамика. Состояние проявляется перепадами давления: оно то понижается, то повышается. В результате терапия затруднительна.

Отек легких: последствия

Отек легких активно провоцирует поражения внутренних органов организма человека. Возможно развитие следующих патологий:

• эмфизема;
• пневмосклероз;
• застойная пневмония;
• ателектаз легких.

Профилактика

Профилактические мероприятия нацелены на устранение причины смерти от отека легких и сводятся к регулярной лекарственной терапии сердечной недостаточности и соблюдению диеты, направленной на снижение употребления соли и жидкости. А также рекомендованы легкие физические нагрузки. Обязательно диспансерное наблюдение по месту жительства пациента.

Отек легких – это опасная патология, которая требует быстрого оказания медицинской помощи. Успех проводимых лечебных мероприятий находиться в зависимости от степени тяжести отека, его формы, а также наличия у больного сопутствующих болезней, например, порок сердца, гипертония, сердечная, почечная и печеночная недостаточность в хронической стадии.

Как предотвратить смерть?

Для этого требуется своевременно распознать отек. Трудность диагностики заключается еще и в том, что патологические процессы развиваются, когда больной спит. Симптомы, которые указывают на начало развития отека легких как причины смерти:

• одышка;
• подушечки пальцев и губы приобретают синий оттенок;
• учащенное дыхание;
• кашель нарастающей силы;
• приступы удушья;
• появление болевых ощущений за грудиной;
• слабый и частый пульс.

Доктор прослушивает свистящие, сухие хрипы. Давление может как резко снижаться, так и резко подниматься. Первое более опасно.

К сожалению, смерть от отека легких может наступить и после выполнения всех необходимых врачебных вмешательств и манипуляций. Важно помнить, что неотложная помощь, оказанная больному — это обязательный этап терапии, который повышает шансы на выживание и дает возможность исключить отек легких как причину смерти.

www.syl.ru

Отек легких: алгоритм неотложной помощи, тактика лечения, причины и последствия

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция

medside.ru