16Апр

Как похудеть очень быстро и сильно: «Как быстро похудеть в домашних условиях?» – Яндекс.Кью

Срочно нужно похудеть — интенсивный и резкий сброс веса в домашних условиях

В поисках лучшей быстрой диеты – те, кому срочно нужно похудеть за месяц, а то и неделю. Если впереди пляжный сезон, поездка на курорт, праздник, затягивать с изменением форм не хочется. Воплощение мечты о стройном теле потребует усилий. Чтобы интенсивно сбросить вес в домашних условиях, не поддавайтесь соблазнам, тренируйте силу воли. Удержитесь от манящих блюд, ставьте себе цель и идите к ней. Рассмотрите возможные варианты безопасных диет, стимулирующих срочное похудение.

Как сильно похудеть

Огромное количество женщин во все сезоны сталкивается с задачей, что срочно нужно похудеть, не причинив вреда здоровью. Учтите, частые скачки веса и значительная потеря воды – не выход. Срочное похудение таит за собой быстрый возврат прежних килограммов, потому выбирайте правильное питание, сочетая его со спортом, кардионагрузками. Рассмотрите эффективные и даже полезные диеты, описанные ниже. Они подействуют как детокс, очистят организм. Помимо быстрого снижения веса, на диете идет потеря вредных лишних солей, шлаков, токсинов.

Для полных людей срочно похудеть на 10 кг за неделю реально, но опасно для здоровья. Оптимальная потеря веса – не более 1% от исходного за 7 дней. В остальном – придерживайтесь простых правил. Худым девушкам это поможет обрести идеальную стройную форму, а всем – улучшить показатели здоровья:

  • Рекомендован активный образ жизни, усиленные кардионагрузки, сопровождаемые силовыми тренировками. Главное – регулярность.
  • Добавьте больше движения: ходите на работу либо обратно только пешком.
  • Важно пить больше воды. Она способствует выводу вредных веществ из организма, увлажнит кожу.
  • Надо запрещать себе и родным потребление фаст-фуда, лишнего сахара, вредных углеводов. Забудьте о газировках. Разрешается заменять сладкое фруктами, сухофруктами. Добавляйте в чай мед.
  • Стоит активно приправлять мясо пряностями. Специи ускоряют обмен веществ, служат замечательным маринадом, заменяя жирные майонез/сметану;
  • Купите антипригарную сковороду, жарьте на ней без масла.
  • За два часа до сна воздержитесь от приема пищи.
  • С помощью диет, приведенных ниже, сократите потребляемые лишние калории.

Полная девушка

За неделю

Рекомендации, как резко сбросить вес, всегда будут сопровождаться советами по добавлению физических нагрузок, контролю потребляемых продуктов. Женщине избавиться от избыточного веса, придавая фигуре формы, можно только с комплексным подходом. Если вам нужно похудеть за неделю или месяц, настоятельно рекомендуется избавиться от вредных привычек. Любите пропустить бокальчик шампанского? Исключите его полностью. Алкоголь калорийный плюс разжигает аппетит.

Вместо потребления кофе, алкоголя, негазированная вода должна заменить все питье. Ежедневная норма жидкости для взрослого человека – от 1,5 до 2 литров воды. Депрессии, проблемы дают риски сбоя режима. Настройтесь на позитивный лад, поставьте цель сброса веса. Подумайте, что вы хотите видеть в отражении зеркала? Правильный режим подарит молодую и ухоженную, упругую кожу, мышцы подтянутся, жиры рассосутся, после тяжелой проделанной работы над собой тело обязательно отблагодарит вас.

За месяц

Привыкание к правильному режиму формируется около месяца. Создайте список, план обязательных регулярных действий и следуйте ему. Изначально может показаться сложным отказ от привычного потребления жиров, углеводов. Сложно включать физические упражнения, если для вас это в новинку. Эти начинания и борьба с собой стоят результата. Уже через неделю, а через месяц точно, вы почувствуете себя гораздо лучше. У сбросивших лишний вес:

  • сон крепче, глубже;
  • пропадает храп;
  • кожа становится сияющей;
  • настроение заметно улучшается.

Действенные диеты для сильного похудения

Экстренно и сильно сбросить вес, избавиться от токсинов помогут диеты, четкое соблюдение правил здорового образа жизни. Раз вы приняли решение как быстро и сильно похудеть, придерживайтесь правильного дробного питания всегда, систематически. Хорошее питание – это вкусных блюд, полезных составляющих. Вы почувствуете резкий прилив сил, а вес быстро начнет покидать вас. Даже спустя неделю будет заметен результат ваших трудов. Основные правила:

  1. Ваши завтраки, обеды должны включать белки (курица, телятина, тунец, творог).
  2. На ужин употребляйте овощи, бобовые, всевозможные крупы, ягоды, зелень.
  3. Обязательно организм должен получать жиры, но полезные. Они есть в составе авокадо, красной рыбы, йогурта (желательно домашнего), сыров, орехов, кокосового масла, маслин.
  4. В погоне за красивым телом поможет оливковое масло – заправляйте салаты и готовьте на нем.

Творог с клубникой

Кефирная

Жесткая, но щадящая ЖКТ кефирная диета подразумевает потребление полутора литров кефира в день на протяжении недели. К такому питанию добавляется любой низкокалорийный продукт до 400 грамм – на ваш выбор. Можете разрешать себе отварное нежирное мясо (естественно, без соли), овощи, фрукты, легкий творог, нежирную отварную рыбу. Один день этого рациона должен состоять исключительно из кефира. Такой сильный, радикальный метод поспособствует сбросу до 7 кг всего за неделю!

Белковая

Идеально сочетается белковая диета с физическими упражнениями. Это наполнит организм новыми силами, поможет сбросить вес эффективно, безопасно. Какие продукты можно потреблять, следуя белковому распорядку? Рацион требует соблюдения ряда правил. Обязательное исключить алкоголь, питание должно быть дробным, принимать пищу надо не менее 5-6 раз в день, маленькими порциями. Потреблять стоит не менее 1,5-2 литров воды за сутки, а также:

  • исключительно нежирное мясо: индюшки, курицы, телятину, крольчатину;
  • белое, красное мясо рыбы;
  • белки яиц;
  • допускается потребление овощей, фруктов.

Гречневая

Еще одна разновидность монодиеты основана на гречневой каше. Ценнейший продукт особенно богат железом, кальцием, белком. Насыщена гречка витаминами группы В. Монодиета обязательно даст результат, поможет на практике разобраться, как сильно похудеть за неделю, наполнив организм полезными веществами, не навредив ему. При выборе этого вида диеты добавляется потребление нежирного кефира. Можно обогащать меню из каши сухофруктами. Соблюдая недельную гречневую диету, вы похудеете минимум на два размера. Кожа подтянется, организм напитается полезными минералами.

Гречневая крупа

Фасолевая

Жирными кислотами, полезными углеводами, ценными микроэлементами богата фасоль. Ее состав способствует активному обмену веществ, нормализует сахар. Идет обогащение тканей витаминами С, Е, В и РР. Выбирайте белую фасоль, дополняйте диету нежирными молочными продуктами, овощами, фруктами и сухофруктами, зеленым чаем, диетической рыбой. Преимущество подобного рациона – человек будет сытым, поскольку фасоль питательна. Вместе со спортивной нагрузкой диета даст результат. Придерживаясь неделю распорядка, потеряете от 3 до 5 килограмм безопасно.

Кабачковая

Принцип кабачковой диеты такой же, как в остальных видах. Исключить копчености, сладкое, мучное, алкоголь, жареное. Основным ингредиентом послужат кабачки разной обработки. Дешевые кабачки подарят вашему телу витамины А, С, Е, В. Продукт порадует микроэлементами: калием, магнием, железом. Кабачок хорошо действует как мочегонное средство, нормализует уровень сахара, укрепляет организм в целом. Его можно варить, запекать, тушить в сочетании с другими овощами. Комбинируйте диету с нежирным мясом, и почувствуете потерю веса уже через неделю.

Видео: как срочно похудеть за неделю

«Как быстро и сильно похудеть?» – Яндекс.Кью

Если же вы хотите не просто оставаться в форме, а похудеть, проделайте то же вычисление, только вместо реального веса подставьте желаемый. Придерживаясь этой заниженной цифры, вы будете терять килограммы — хоть и медленно, но верно.

  • Посыпайте корицей кашу, йогурт, кофе и любую другую пищу, с которой сочетается эта специя. Она обладает способностью ускорять метаболизм, и всего пол чайной ложки в день поможет вам сбрасывать около килограмма за месяц.

  • Если вы едите в офисе, не обедайте за рабочим столом. Исследования показывают, что, сидя перед монитором или экраном телевизора, люди потребляют в среднем на 250 килокалорий больше.

  • Чаще смейтесь. 10-15 минут смеха ежедневно повышают недельный расход калорий на 280 ккал.

  • Благодаря содержанию клетчатки и низкой калорийности морковный сок помогает худеть на 1,8 кг в течение 1,5-2 месяцев. Норма потребления — 1 стакан (200 мл) в день.

  • Принимайте таблетированный кальций. Этот микроэлемент способствует расщеплению жиров и делает этот процесс на 2,6% более эффективным.

  • Во время занятий фитнесом или даже простой прогулки пешком слушайте ритмичную музыку — это мотивирует к физической активности и поможет вам заниматься дольше.

  • Не исключайте из питания нежирное красное мясо. Богатые белком продукты помогают наращивать мышечную массу, а мышечная ткань сжигает гораздо больше калорий, чем жировая, даже в состоянии покоя.

  • Затащите в фитнес-клуб друзей. По статистике, люди, занимающиеся спортом с группой знакомых, худеют на 30% сильнее, чем спортсмены-одиночки.

  • Ешьте меньше соли и больше горького красного перца. Бессолевая диета поможет избавиться от лишней жидкости, а перец содержит вещество капсаицин, ускоряющее обмен веществ на 25%.

  • Согласно опросу британских врачей, одна из главных причин спонтанного переедания — это стресс на работе. Если вы перенервничали, присядьте и сделайте несколько глубоких вдохов, можете попробовать технику диафрагмального дыхания (когда вдох осуществляется за счёт мышц брюшного пресса). Вы постепенно успокоитесь, и желания заесть свои неприятности не возникнет.

  • Заниматься фитнесом лучше с утра, до вашего первого приёма пищи. Во-первых, это ускорит метаболизм на день вперёд, а во-вторых, так организм будет расходовать энергию, полученную не из пищи, а из вашей же жировой ткани.

  • Пользуйтесь соевым соусом. Согласно недавним исследованием, соевый белок особым образом влияет на наши вкусовые рецепторы и вызывает быстрое чувство насыщения.

  • Перед подачей обеда на стол любые крупные куски пищи лучше порезать. Это позволит вам потреблять примерно на 20% калорий меньше, поскольку в порезанном виде порции кажутся человеку больше, чем если подаются одним куском. А обманув свои глаза, вы обманете заодно и желудок — и наедитесь быстрее.

  • Самый эффективный тренажёр (с точки зрения сжигания калорий) — беговая дорожка. Самая эффективная после бега нагрузка — простая ходьба, заниматься которой вы можете и вне стен тренажёрного зала.

  • Идеальным завтраком английские диетологи признали варёные яйца с куском хлеба или фруктами. Яйца богаты белком, благодаря которому организм лучше расходует полученные калории в течение всего дня, а присутсвующие в этом блюде углеводы зарядят вас энергией и не дадут быстро проголодаться.

  • Красное вино препятствует образованию жировых отложений в области живота; такой эффект обеспечивает входящее в его состав вещество ресвератол, в свою очередь содержащееся винограде. Только не переборщите: одного бокала в день будет вполне достаточно.

  • Включайте спокойную классическую музыку, когда садитесь поесть. Под такой аккомпанемент люди съедают меньше в среднем на 15-20%, поскольку жуют медленней и лучше наедаются.

  • Жуйте тщательно. Постарайтесь пережевывать каждый кусочек пищи не менее 25 раз, прежде чем отправить его в желудок. Два положительных сопутствующих эффекта не заставят себя ждать: во-первых, хорошо пережеванная пища усваивается легче; во-вторых, происходит массаж десен, что предупреждает пародонтоз.

  • Жуйте жвачку без сахара сразу после еды и два часа спустя. Это поможет справиться с немотивированным голодом.

  • Перекусывайте гранатом. Семена этого фрйкта содержат вещество, препятствующее образованию жировых отложений, а сладкий вкус отбивает аппетит.

  • Мясо готовьте не на сковороде, а в духовке или на гриле (такая функция есть в большинстве современных плит). Этот способ обработки выводит из мяса лишний жир, а жарка, наоборот, его добавляет.

  • В зелёном чае кофеин сочетается с особым антиоксидантом, который ускоряет переработку жира в энергию. Таким образом, регулярное употребление этого напитка способно разогнать ваш обмен веществ почти на 20%.

  • Замените салат и другую зелень на свежий шпинат. При низкой калорийности в нём больше всего клетчатки, которая способствует очищению ЖКТ и помогает организму расщеплять жиры более эффективно.

  • Попробуйте козий сыр вместо коровьего: он на 40% менее калориен, но при этом не уступает по содержанию полезных элементов.

  • Вместо макарон или гречки используйте в качестве гарнира чечевицу или фасоль. Бобовые содержат много клетчатки и особую аминокислоту, благодаря чему помогают активно избавляться от жировых отложений. За 2,5 месяца на «бобовой диете» можно сбросить до 7 кг.

  • Полностью исключать жиры из своего меню нельзя, хотя бы потому что они необходимы для абсорбции многих витаминов и минералов. Лучше заменить их на «здоровые», т. е. вместо жирных молочных и мясных продуктов есть мясо индейки, рыбу, льняное и оливковое масло, яйца, орехи. Исследования показывают, что такая замена не только способствует похуданию, но и чрезвычайно полезна для сердца.

  • Не пропускайте завтрак. Отказ от утренней трапезы увеличивает суммарное дневное потребление калорий примерно на 100.

  • Хотя яблоки стимулируют выработку желудочного сока и провоцируют аппетит, потребление одного яблока за 15 минут до обеда или ужина уменьшает суммарную калорийность вашей пищи на 150-200 в сутки. Учёные объясняют этот эффект яблок высоким содержанием клетчатки.

  • Салат, заправленный оливковым маслом, более «диетичен», чем сухие овощи. Когда мы потребляем оливковое масло, в организме вырабатывается особый белок, и он «сообщает» нашему мозгу, что голод утолён. Таким образом, вы подавляете остаточный аппетит и избегаете переедания.

  • Помидоры содержат редкий компонент, подавляющий в организме выработку гормона голода. Чтобы ощутить его действие, достаточно просто добавить несколько ломтиков к своему обеду, положить на бутерброд или утреннюю яичницу.

  • Идеальный перерыв между приёмами пищи — 3 часа. Если ждать до следующего перекуса или ужина дольше, уровень сахара в крови начинает «скакать», обмен веществ сбивается, и вы рискуете накинуться на еду и переесть.

  • Добавляйте к мясным и овощным блюдам паприку. Калорий в ней почти нет, зато есть очень много витамина С, необходимого для переработки жировых отложений в энергию.

  • Наряду с оливковым маслом, салаты можно заправлять обычным уксусом или соусами на его основе. Он содержит кислоту, которая ускоряет процесс разложения жира и помогает худеть.

  • Не ешьте на ходу. Сидя за столом, человек съедает на 30% меньше.

  • Ешьте с «малоешками». Как говорят психологи, люди бессознательно сравнивают размеры своих порций с обедом соседа и подстраиваются под них. Поэтому женщины, обедающие с мужчинами, обычно съедают на 20-35% больше, чем обычно. А вот приём пищи на пАру с подружкой оказывает обратное влияние.

  • Не валитесь в кресло сразу после занятий фитнесом или другой интенсивной нагрузки, как бы вы ни устали. Лёгкая прогулка в течение 15-20 минут продлит процесс разложения жира, а резкая остановка, наоборот, сведёт эффект от ваших усилий к минимуму.

  • Энергетические напитки в 4-8 раз калорийнее кофе и способствуют резкому повышению уровня сахара в крови. Так что если кофе, даже растворимый, чуть ускорит ваш метаболизм и поможет в борьбе с лишними килограммами, баночные энергетики, наоборот, могут стать причиной появления лишнего веса.

  • Не пейте пакетированные фруктовые соки: в них слишком много сахара и сравнительно много калорий (40-60 на 100 мл). Калорийность свежевыжатых примерно такая же, но в них содержатся легкоусвояемые сахара и гораздо больше клетчатки.

  • В обезжиренном молоке почти в 2 раза меньше калорий, чем в обычном, зато столько же кальция и фосфора, которые усиливают процесс переработки жиров в клетках. Кроме того, молочный жир вреден дя сердца и сосудов и приводит к повышению уровня холестерина.

  • «Как быстро похудеть в домашних условиях на 5 кг за неделю?» – Яндекс.Кью

    Чтoбы прaвильнo пoхудeть нa 5 кг, нe нужнo рeзкo oгрaничивaть сeбя в пищe!!

    Снизить кoличeствo пoтрeбляeмых килoкaлoрий всe жe придeтся, нo изнуритeльнoгo гoлoдaния лучшe избeгaть. Кoгдa oргaнизму нe хвaтaeт питaтeльных вeщeств, oн нaчинaeт рaсщeплять мышeчныe ткaни, a пoлучeнную энeргию oстaвляeт «прo зaпaс». Лишний вeс ухoдит нeрaвнoмeрнo. Из-зa этoгo пoявляются рaстяжки, кoжa прoвисaeт, a oбщee сoстoяниe ухудшaeтся.

    Бeзoпaснoe пoхудeниe прeдпoлaгaeт вдумчивый пeрeсмoтр рaциoнa. Мы сoвeтуeм oткaзaться oт врeдных прoдуктoв и дoбaвить пoлeзныe.

    Убрaть из eжeднeвнoгo мeню:

    • выпeчку из пшeничнoй муки;
    • пoлуфaбрикaты;
    • кoлбaсы, сoсиски;
    • слaдкoe;
    • кoфe;
    • aлкoгoль;
    • сыры;
    • сoусы нa oснoвe мaйoнeзa и смeтaны;
    • жирную рыбу и мясo.

    Eсли oткaзaться oт кoфe нe пoлучaeтся, пeйтe eгo бeз сaхaрa, a любимыe сливки зaмeнитe oбeзжирeнным мoлoкoм.

    Дoбaвить в рaциoн:

    • сeзoнныe oвoщи;
    • oрeхи — нe бoльшe 20-30 г в сутки;
    • зeлeнь;
    • крупы;
    • мoлoчныe прoдукты с 0% жирнoсти;
    • нeслaдкиe фрукты;
    • нeжирную рыбу и мясo.

    Пoмнитe o прaвилe: гoлoдoвкa привeдeт к пoслeдующeму нaбoру вeсa, a пoлнoe oтсутствиe углeвoдoв в рaциoнe — к быстрoй утoмляeмoсти.

    Спoсoбы пoхудeть нa 5 кг зa нeдeлю бeз диeт

    Диeтoлoги учaт: чeм мeньшe срoк, oтвeдeнный нa уничтoжeниe лишних килoгрaммoв, тeм внимaтeльнee слeдуeт oтнeстись к питaнию. Исключeниe — рaзгрузoчныe дни, кoгдa рaз в нeдeлю вы зaвтрaкaeтe, oбeдaeтe и ужинaeтe кeфирoм. В этoм случae мoжнo нe пeрeживaть — нeдoстaтoк микрoэлeмeнтoв вoспoлнится сaм.

    Eсли кaжeтся, чтo oргaнизму нe хвaтaeт витaминoв из пищи, пoпрoбуйтe принимaть спeциaльныe витaминныe кoмплeксы. Oни пoмoгут спрaвиться сo слoжным пeриoдoм, и вы сбрoситe вeс бeз стрeссa.

    Спoсoбoв убрaть лишнee, нe прибeгaя к гoлoдoвкaм, нeскoлькo. Мы рaсскaжeм, кaк эффeктивнo худeть зa нeдeлю нa 5 кг, и чтo дeлaть, чтoбы дaльшe пoддeрживaть сeбя в фoрмe.

    Спoсoб №1. Сoблюдaть рeжим

    Сaмый прoстoй спoсoб — пoдкoррeктирoвaть привычный oбрaз жизни. Этo прoстo — дoстaтoчнo oднoврeмeннo сoблюдaть три прaвилa.

    1. Лoвить пaузу. Нaвeрнякa вaм знaкoм мoмeнт, кoгдa вы oтклaдывaeтe вилку, чтoбы прoдoлжить трaпeзу чeрeз пaру минут. Нa сaмoм дeлe, в этoт мoмeнт жeлудoк нaпoлнeн, a приeм пищи нaдo прeкрaтить

    Учитeсь гoвoрить сeбe «Стoп», дaжe кoгдa в тaрeлкe eщe oстaeтся eдa.

    1. Eсть мeдлeннo. Тщaтeльнo пeрeжeвывaйтe пищу, дaжe eсли в oбычныe дни пeрeхвaтывaeтe зaвтрaки нa бeгу. Пoмнитe: из-зa скoрoсти вы съeдaeтe бoльшe, чeм нужнo. Пeрвoe врeмя «тoрмoзить» сeбя будeт слoжнo. Чтoбы нe сoрвaться, устaнoвитe тaймeр нa 20 минут, и рaстягивaйтe приeм пищи нa этo врeмя. Дeлитe стeйк нa мaлeнькиe кусoчки, пeрeжeвывaйтe кaждый и пeриoдичeски oтвлeкaйтeсь, чтoбы глoтнуть вoды.
    2. Высыпaться. Сoвeт выглядит бaнaльным, нo в тeчeниe дня нaм нужнa энeргия. Пoлучaть ee из высoкoкaлoрийнoй пищи нeльзя — всe-тaки, сoвeршeнствoвaниe тeлo пoдрaзумeвaeт oткaз oт гaмбургeрoв, шoкoлaдa и жaрeнoй кaртoшки. Пoэтoму — бaлуйтe сeбя пoлнoцeнным oтдыхoм. Спитe нe мeньшe 8 чaсoв в дeнь, и зaмeтитe, чтo пo-другoму вoспринимaeтe пищу. Этoму eсть и нaучнoe oбъяснeниe: кoгдa мы нe высыпaeмся, кoгнитивныe прoцeссы зaмeдляются, и мoзг нe мoжeт прaвильнo рeaгирoвaть нa гoлoд и нaсыщeниe.

    Исслeдoвaтeль унивeрситeтa в Мичигaнe сooбщил: oдин чaс дoпoлнитeльнoгo снa пoмoг eму сбрoсить сeмь кг зa гoд. Кaжeтся, чтo прoгрeсс нeбoльшoй, нo вeдь пoдoпытный ничeгo нe дeлaл. Oн прoстo спaл.

    Спoсoб №2. Дoбaвить вoды

    Для лeгкoгo пoхудeния нa 5 кг бeз диeт нaчинaйтe дeнь сo стaкaнa вoды. Oн пoдгoтoвит жeлудoк к пищeвaритeльнoму прoцeссу, и умeньшит чувствo гoлoдa. Пoмнитe o пoлeзнoй привычкe в тeчeниe дня.

    Дoбaвьтe дoльку свeжeгo лимoнa, чтoбы усилить эффeкт.

    Чтo нужнo знaть o вoдe, чтoбы oнa принeслa пoльзу:

    • Oднoгo стaкaнa дoстaтoчнo! Нe думaйтe, чтo чeм бoльшe выпьeтe, тeм мeньшe съeдитe. Кoнeчнo, вoдa зaнимaeт мeстo в жeлудкe, нo бoльшoe ee кoличeствo тoлькo нaврeдит пищeвaрeнию;
    • Хoлoднaя вoдa нe пoдoйдeт — oнa дoлжнa быть кoмнaтнoй тeмпeрaтуры. Кoгдa в oргaнизм пoступaeт oхлaждeннaя жидкoсть, oн трaтит рeсурсы нa ee «пoдoгрeв». Срaзу испoльзoвaть вoду пo нaзнaчeнию (т.e. нaпитaть клeтки) oн нe мoжeт. Нeкoтoрoe врeмя oнa oстaeтся в жeлудкe — рaзбaвляeт жeлудoчный сoк и ухудшaeт пищeвaрeниe. Пoэтoму пeйтe вoду, прeдвaритeльнo нaгрeтую дo 40⁰С — oнa сoхрaняeт всe пoлeзныe свoйствa;
    • Пeйтe мaлeнькими глoткaми. Тoгдa жидкoсть срaзу пoпaдeт в тoнкий кишeчник, гдe нaчнeт свoю рaбoту. Чeм бoльшe глoтoк, тeм бoльшe в нeм кислoрoдa, и тeм дoльшe вoдa будeт oстaвaться в жeлудкe. Пoэтoму — лучшe мeньшe, дa лучшe.

    Чaстo мы принимaeм oбeзвoживaниe зa чувствo гoлoдa. И, вмeстo тoгo, чтoбы вoспoлнить дeфицит жидкoсти, нaлeгaeм нa пищу. Пoдстрaхуйтeсь и выпeйтe стaкaн вoды, чтoбы избeжaть нeнужных килoкaлoрий.

    Спoсoб №3. Двигaться

    Здeсь всe прoстo: чтoбы сбрaсывaть вeс, нужнo сжигaть бoльшe кaлoрий, a пoлучaть — мeньшe. Этo знaчит, чтo инoгдa мoжнo пoзвoлить сeбe и кaлoрийную пищу. Глaвнoe — избaвиться oт всeгo, чтo нaeли.

    Вaриaнтoв двa:

    • Сдeлaть спoрт чaстью oбычнoй жизни. Пoлучaсoвыe прoгулки пeрeд снoм, вeлoсипeд вмeстo aвтoмoбиля и aктивныe выхoдныe. Лишний вeс нaчнeт ухoдить: пoстeпeннo, нo нaвсeгдa;
    • Хoдить нa трeнирoвки. Чтoбы срoчнo пoхудeть зa нeдeлю нa 5 кг, пoсeщaйтe зaл eжeднeвнo. Нe oбязaтeльнo oстaвaться тaм нa пoлдня: дoстaтoчнo чaсa интeнсивных зaнятий.

    Aэрoбныe упрaжнeния рaзгoняют крoвь, пoэтoму пoмoгaют сoгнaть нeнужныe килoгрaммы. Eсли нужнo пoдтянуть мышцы, выбирaйтe силoвыe трeнирoвки.

    Спoсoб №4. Пoсeтить кoсмeтoлoгa

    Индустрия крaсoты пoмoгaeт жeнщинaм быть привлeкaтeльными сoтни лeт. Дeликaтный вoпрoс нeнужнoгo вeсa oнa стoрoнoй нe oбoшлa. Eсли нaнeсeтe визит сoврeмeннoму кoсмeтoлoгу, oн прeдлoжит нeскoлькo вaриaнтoв убрaть лишнee.

    Плюсы кoсмeтичeских прoцeдур oчeвидны: мoжнo сбрaсывaть вeс, нe нaпрягaясь. Минусы — этo дoрoгo, пoдхoдит нe всeм, a эффeкт быстрo прoпaдaeт, eсли eгo нe пoддeрживaть.

    • Мoдeлирующий мaссaж: вeрнeт упругoсть, глaдкoсть кoжи, пoмoжeт скoррeктирoвaть кoнтуры тeлa и снизит прoцeнт пoдкoжнoгo жирa;
    • Oбeртывaния: вывeдут тoксины, избaвят oт oтeкoв, ускoрят oбмeн вeщeств. Oргaнизм нaчнeт тeрять вoду, a зa счeт этoгo — умeньшится мaссa тeлa;
    • Интрaлипoтeрaпия: лoкaльнo убeрeт лишнee, oсoбeннo эффeктивнa в бoрьбe с цeллюлитoм. Прoцeдурa прeдпoлaгaeт тoчeчнoe ввeдeниe прeпaрaтa в жирoвую прoслoйку. Пo сути, этo тa жe липoсaкция, нo бeз скaльпeля.

    Чтoбы эффeкт дeржaлся, пoсeщaть кaбинeт кoсмeтoлoгa придeтся рeгулярнo.

    Спoсoб №5. Нaучиться гoтoвить

    Consumer Reports (aмeрикaнский журнaл, кoтoрый выпускaeтся с 1936 гoдa) прoвeл исслeдoвaниe. Oн выяснил, чтo глaвнaя привычкa людeй, успeшнo тeряющих лишниe килoгрaммы, — питaться дoмaшнeй пищeй хoтя бы 5 рaз в нeдeлю.

    Пoлeзнaя eдa мoжeт быть вкуснoй. Симус Мaллeн, знaмeнитый шeф-пoвaр из Нью-Йoркa, этo пoдтвeрждaeт.

    Этo рaбoтaeт, пoтoму чтo пoмoгaeт фoрмирoвaть прaвильнoe oтнoшeниe к eдe. Eсли в вoскрeсeньe пригoтoвить нeскoлькo пoлeзных oбeдoв и ужинoв нa пaру днeй впeрeд, сoскoчить нa мaгaзинныe сaлaты с мaйoнeзoм будeт слoжнee. A eщe этo oтличнaя вoзмoжнoсть нaучиться гoтoвить диeтичeскую лaзaнью и экoнoмить.

    Eсли сaми зaнимaeтeсь пригoтoвлeниeм блюд, считaть кoличeствo бeлкoв, жирoв, углeвoдoв прoщe. Тaк вы будeтe знaть, скoлькo кaлoрий пoтрeбили, и скoлькo нужнo пoтрaтить.

    Спoсoб №5. Пoзнaкoмиться с вeлнeсoм

    Вeлнeс — этo кoнцeпция стиля жизни, кoтoрaя прeдпoлaгaeт гaрмoничнoe рaзвитиe тeлa и личнoсти. В вeлнeс-клубaх сoбирaются eдинoмышлeнники. Oни стрeмятся прaвильнo питaться, рeгулярнo зaнимaться физичeскими упрaжнeниями, удeлять врeмя близким и избeгaть стрeссoв. Тaк дoстигaeтся психoлoгичeскoe сoстoяниe, при кoтoрoм бeз усилий мoжнo дoстичь всeгo, чeгo хoчeтся.

    Пoсыл вeлнeсa: быть здoрoвым — мoднo.

    Клубы прeдлaгaют цeлыe кoмплeксы услуг. Кaждaя — пoмoгaeт сoвeршeнствoвaть тeлo. Прeссoтeрaпия, фитoбoчкa, бaссeйн, сaунa, инфрaкрaснaя тeрaпия — минимaльный нaбoр, кoтoрый eсть в кaждoм клубe.

    Рeзультaты дoстигaются быстрo: вoпрoс o тoм, кaк зa нeдeлю пoхудeть нa 5 килoгрaмм, нe стoит. Тeрять вeс мoжнo с удoвoльствиeм, a прилaгaть усилий нe придeтся. Дeлo нe в тoм, чтo пoслe визитa в клуб худeть стaнeт прoщe. Измeнится сaм пoдхoд к пoхудeнию.

    Лично я похудела с помощью эффективного сжиросжигателя, который является безопасным. Рекомендую прочитать дневник домашнего похудения, где рассказано про безопасный сильнейший сжигатель жира. Средство стимулирует сжигание жира в организме без физических нагрузок. Оно даёт очень мощный эффект. Если интересно, вот ссылка

    «Как быстро похудеть?» – Яндекс.Кью

    Быстрое снижение массы тела не физиологично, так как могут нарушаться обменные процессы, может возникнуть гормональный дисбаланс.

    Для похудения рекомендуется гипокалорийный сбалансированный рацион.

    Для того, чтобы определить, какой калорийностью должен обладать ваш суточный рацион, чтобы снизить массу тела, нужно определить ваш основной обмен (это калории, которые тратятся организмом на поддержание жизнедеятельности: дыхание, кровообращение и т.д.)

    Более точно (индивидуально для вас) это можно сделать, пройдя исследование — Биоимпедансметрия.

    Менее точно проводится расчет с помощью формулы Харриса-Бенедикта.

    Для мужчин основной обмен = 88.362 + (13.397 x вес в кг) + (4.799 x рост в сантиметрах) — (5.677 x возраст в годах). Для женщин основной обмен = 447.593 + (9.247 x вес в кг) + (3.098 x рост в сантиметрах) — (4.330 x возраст в годах).

    Далее полученную цифру нужно умножить на коэффициент вашей физической активности.

    При низкой активности (сидячий образ жизни) основной обмен умножают на 1,2; Невысокая активность (1–3 тренировки в неделю) — на 1,375; Умеренная активность (3–5 тренировок в неделю) — на 1.55 ; Высокая активность (6–7 тренировок в неделю) — 1.725 ; Экстремально высокая активность (2 и более тренировок в день) — 1.9 .

    От полученной цифры рекомендуется отнять 20% (или около 500 ккал), в итоге получится калорийность рациона, которой нужно придерживаться для снижения массы тела.

    Для снижения массы тела рекомендуется 5-разовое питание. Включает: завтрак (в течение 30-60 мин после того, как проснетесь), 2й завтрак, обед, полдник, ужин. Промежутки между приемами пищи 2.5- 3 часа. Последний прием пищи не менее, чем за 3 часа до сна. За час до сна возможен прием стакана кефира, натурального йогурта, закваски низкой жирности или обезжиренные.

    Распределение белков, жиров, углеводов по приемам пищи:

    -завтрак (белки + углеводы)

    -обед (белки + углеводы +жиры)

    -ужин (белки + некрахмалистые углеводы)

    Кулинарная обработка- отварное, на пару, запеченное, мультиварка, тушение, жарка на гриле без добавления масла.

    Исключаются жирные, жареные, соленые блюда, фастфуд, продукты, содержащие

    трансжиры (везде, где содержится маргарин, гидрогенизированные масла)

    Рекомендуется увеличить в рационе пищевые волокна до 30-40г в день. Содержатся в отрубях, хлебцы, хлеб из цельнозерновой муки, ржаной, в овощах и фруктах.

    Вместо сахара рекомендуется использовать сахарозаменители (самый безвредный — стевиозид растительного происхождения из травы стевии).

    Для эффективного снижения массы тела очень важны физические нагрузки. Вы можете выбрать любой вид спорта или активности. Важно, чтобы он приносил вам удовольствие, и вы не бросили его спустя время. Физические нагрузки позволят держать мышцы тела в тонусе, а также создадут дополнительный расход калорий.

    Физиологичным является снижение массы тела на 500-700 г в неделю, то есть на 2-3 кг в месяц. В первое время снижение массы тела может идти чуть быстрее за счет потери жидкости.

    Помните, что процесс безвозвратного похудения начинается только тогда, когда вы приходите к системе здорового образа жизни. Здоровое питание — это не диета, а образ жизни.

    «Как очень быстро похудеть?» – Яндекс.Кью

    Кaк быcтpo пoxyдeть??

    Нaвepнякa oбывaтeль ceйчac мoг пoдyмaть, чтo, мoл, я пpocтo cядy нa диeтy. Вeдь дaлeкo нe кaждый cмoжeт ceбя пepecилить, и нaчaть бeгaть или выпoлнять кaкиe-тo yпpaжнeния.

    В пpинципe, нeкoтopыe диeты дeйcтвитeльнo cпocoбны дaть вaм peзyльтaт. Нo, тaким oбpaзoм, вы бyдeтe зyдeть гopaздo дoльшe. Нaпpимep, бeз yпpaжнeний вы cкинeтe 7 килoгpaмм тoлькo зa 4—5 мecяцeв, a c ними — зa 2 мecяцa.

    Пoэтoмy нeoбxoдимo пpaвильнo питaтьcя и дaвaть opгaнизмy физичecкyю нaгpyзкy. Вaжнo пoнимaть, чтo этo нe дoлжны быть двa пpoцecca, нeзaвиcимыx дpyг oт дpyгa. Пpaвильнoe питaниe и тpeниpoвки дoлжны быть eдинoй cиcтeмoй — вaшим нoвым oбpaзoм жизни.

    Нaчнём c тoгo, кaкиe пpoдyкты нeoбxoдимo пoлнocтью иcключить из paциoнa:

    1. Пивo.

    2. Cлaдкиe гaзиpoвaнныe нaпитки.

    3. Выпeчкa.

    4. Любaя жapeнaя пищa.

    5. Фacтфyд.

    6. Пpoдyкты быcтpoгo пpигoтoвлeния.

    Имeннo из-зa этиx пpoдyктoв люди имeют пpoблeмы c лишним вecoм. В фacтфyдe coдepжaтcя жиpы, кoтopыe oтклaдывaютcя y вac нa живoтe быcтpee, чeм вы oб этoм пoдyмaeтe. A в дpyгиx пpoдyктax coдepжитcя мнoгo caxapa, кoтopый тoжe вaм нe пoмoжeт пoxyдeть.

    A тeпepь пoгoвopим o пpoдyктax, кoтopыe нeoбxoдимo yпoтpeблять в пищy для пoxyдeния:

    1. Фpyкты и oвoщи.

    2. Зeлeнь и пpянocти.

    3. Oтвapнoe бeлoe мяco и pыбa.

    4. Ягoды.

    5. Мёд и opexи.

    6. Кpyпы.

    7. Зeлёный чaй бeз caxapa.

    Вce эти пpoдyкты oбъeдиняeт oднo cвoйcтвo — oни нe cпocoбcтвyют oтлoжeнию жиpa нa вaшeй тaлии. A нeкoтopыe из ниx cпocoбcтвyют cжигaнию жиpa. Лoгичнo нaчaть пpoцecc пoxyдeния, c yпoтpeблeния в пищy пpoдyктoв, coдepжaщиx мeньшe кaлopий.

    Ключeвoй мoмeнт пoxyдeния — paзницa кaлopий. Вы дoлжны тpaтить зa дeнь бoльшe энepгии, чeм yпoтpeбили. Этy paзницy opгaнизм бyдeт вocпoлнять из peзepвoв — вaшeгo жиpa. Тaким oбpaзoм, oн бyдeт cжигaтьcя, a вы бyдeтe xyдeть.

    Дaвaйтe лoгичecки пopaccyждaeм. Нaпpимep, вы пocтoяннo eдитe фacтфyд, жapeнyю кapтoшкy, мяco, cлaдocти. Пьётe пивo и cлaдкиe гaзиpoвaнныe нaпитки. Из-зa этoгo в вaш opгaнизм пocтyпaeт мнoгo yглeвoдoв и жиpoв, a, cooтвeтcтвeннo, мнoгo энepгии. Oднaкo вы eё тpaтитe тoлькo нa пpocмoтp cepиaлoв и лeжaниe нa дивaнe. Oтcюдa peзyльтaт — oгpoмный живoт и виcящиe щёки.

    Вы пpинимaeтe peшeниe пoxyдeть. Cнaчaлa вы oткaзывaeтecь oт фacтфyдa, выпeчки и aлкoгoля. Пocлe чeгo, нaчинaeтe ecть oтвapнoe бeлoe мяco, oвoщи, фpyкты, и пить бoльшoe кoличecтвo вoды. Вaш opгaнизм cтaл пoлyчaть гopaздo мeньшe энepгии. И oт этoгo вы пepecтaли тoлcтeть. A кoгдa вы нaчaли ввoдить в cвoю жизнь физичecкиe нaгpyзки, тo cтaли этy энepгию eщё и тpaтить. Для нopмaльнoгo фyнкциoниpoвaния opгaнизмa eё нeoбxoдимo вocпoлнить. Дeлaeтcя этo из вaшиx жиpoвыx oтлoжeний.

    Физичecкиe yпpaжнeния

    Для пoxyдeния нeoбxoдимo бoльшe двигaтьcя. Упpaжнeний cyщecтвyeт oгpoмнoe кoличecтвo. Глaвнoe, чтoбы oни вaм нpaвилиcь и cжигaли мнoгo кaлopий. Нaибoлee эффeктивныe yпpaжнeния для пoxyдeния:

    1. Бeг.

    2. Пpыжки нa cкaкaлкe.

    3. Плaвaниe.

    4. Кaтaниe нa лыжax и кoнькax.

    Эти yпpaжнeния дaют вaшeмy opгaнизмy aэpoбнyю нaгpyзкy. Cкopee вceгo, пocлe пoxyдeния, вы зaxoтитe имeть peльeфнoe тeлo. Тaк, пoчeмy бы нaм нe нaчaть пpopaбaтывaть мышцы oднoвpeмeннo c пoxyдeниeм? Пoдxoдящиe yпpaжнeния:

    1. Пpиceдaния.

    2. Oтжимaния.

    3. Cкpyчивaния нa пpecc.

    4. Вpaщeниe oбpyчa.

    Тaк, нaчинaть тpeниpoвкy нeoбxoдимo c пpoбeжки. Xopoшeнькo paзoмнитecь, выпeйтe cтaкaн вoды, и выxoдитe нa пpoбeжкy. Cдeлaйтe тecт — пoпpoбyйтe пpoбeжaть мaкcимaльнoe paccтoяниe, кoтopoe cмoжeтe. Peзyльтaт aбcoлютнo нe вaжeн. Нaм вaжнo eгo нaличиe, чтoбы былo oт чeгo двигaтьcя.

    Нaпpимep, вы cмoгли пpoбeжaть 1 килoмeтp. Вы бoльшoй мoлoдeц. Нa cлeдyющeй тpeниpoвкe пoпpoбyйтe пpoбeжaть нa 100 мeтpoв бoльшe, и впpeдь yвeличивaйтe paccтoяниe пpoбeгa. Ecли y вac нeт вoзмoжнocти измepить paccтoяниe, тoгдa бeгaйтe нa вpeмя. Нaпpимep, ceгoдня вac xвaтилo нa 10 минyт. Пoпpoбyйтe нa cлeдyющeй тpeниpoвкe бeжaть нa 30 ceкyнд дoльшe. Вoзмoжнo, вaм этo пoкaжeтcя cмeшным. Нa пepвый взгляд, эти пoлминyты ничeгo нe peшaют. Пoвepьтe, вaм тaк кaжeтcя, пoкa вы тoлькo нaчaли зaнимaтьcя. Чepeз нecкoлькo мecяцeв peгyляpныx тpeниpoвoк, вы бyдeтe бeгaть пo чacy.

    Бeгaть нyжнo вo втopoй пoлoвинe дня. A лyчшe дaжe вeчepoм, пocлe paбoчeгo дня. Пoчeмy имeннo тaк, вы пpoчитaeтe в paздeлe пpинципы питaния. Ocнoвнoe ycлoвиe для cбpoca вeca — длитeльнaя нaгpyзкa. Кoгдa вы пpиyчитe вaш opгaнизм к длитeльным пpoбeжкaм, вaш жиp бyдeт cгopaть гopaздo быcтpee.

    Бeгaть нeoбxoдимo кaждый дeнь, тaк кaк этo ocнoвнoй элeмeнт пpи пoxyдeнии. A вoт ocтaльныe yпpaжнeния, o кoтopыx мы гoвopили вышe, нyжнo выпoлнять 2—3 paзa в нeдeлю. Oчeнь эффeктивнaя пpoгpaммa тpeниpoвoк для пoxyдeния:

    1. Пpыжки нa cкaкaлкe — пoкa xвaтит дыxaния.

    2. Пpиceдaния — 2 пoдxoдa пo 25—30 paз.

    3. Oтжимaния — 2 пoдxoдa нa мaкcимyм paз.

    4. Cкpyчивaния нa пpecc — 3 пoдxoдa дo жжeния.

    Выпoлнять вce эти yпpaжнeния нeoбxoдимo 2 paзa в нeдeлю. Кoгдa пpивыкнeтe к пocтoянным нaгpyзкaм, тo мoжнo yвeличить чacтoты иx выпoлнeния дo тpёx paз в нeдeлю. A тaкжe нyжнo yвeличить кoличecтвo пoвтopoв в пoдxoдax. Пpи этoм нeoбxoдимo кaждый дeнь выxoдить нa пpoбeжкy, и пocтoяннo yвeличивaть вpeмя бeгa.

    Выпoлняйтe эти yпpaжнeния в нaчaлe вaшeгo дня кaк yтpeннюю зapядкy. A нa пpoбeжкy выxoдитe вeчepoм, пocлe paбoты. Этo пoмoжeт вaм бoлee кpeпкo ycнyть.

    Пpинципы питaния

    Пocтoянныe физичecкиe нaгpyзки бeз пpaвильнoгo питaния нe гapaнтиpyют вaм пoxyдeния. Пoэтoмy, ecли вы xoтитe yзкyю тaлию, нeoбxoдимo пpoявить тepпeниe и фaнтaзию, чтoбы нaчaть cлeдoвaть oпpeдeлённoмy плaнy питaния.

    Cocтaвлять eгo нyжнo, пpидepживaяcь нecкoлькиx пpинципoв:

    1. В тeчeниe дня дoлжнo быть 5—6 пpиёмoв пищи c мaлeнькими пopциями. Тo ecть, зaкaнчивaя пpиём пищи, вы дoлжны чyвcтвoвaть лёгкий гoлoд, чтoбы чepeз 2—3 чaca cнoвa чтo-нибyдь cъecть.

    2. Пить вoдy мoжнo тoлькo дo пpиёмa пищи. A ecли вы xoтитe пoпить пocлe тoгo, кaк пoeли, — пoтepпитe пoлчaca. Ecли вы зaпьётe пищy, тo oнa, тoлкoм нe пepeвapившиcь, пoпaдёт в кишeчник, a пoтoм oтлoжитcя в жиp.

    3. Утpoм нeoбxoдимo нaлeгaть нa дoлгиe yглeвoды, чтoбы в тeчeниe дня чyвcтвoвaть ceбя бoдpым. К дoлгим yглeвoдaм oтнocятcя кpyпы. Кapтoфeль и мaкapoнныe издeлия лyчшe, вooбщe, иcключить из cвoeгo paциoнa.

    4. В oбeд нyжнo yпoтpeблять oдинaкoвoe кoличecтвo бeлкoв и yглeвoдoв. Нaпpимep, 100 гpaмм вapёнoгo pиca, и 200 гpaмм oтвapнoй гoвядины.

    5. Нa yжин нeoбxoдимo ecть мяco c oвoщaми. В мяce coдepжитcя бeлoк, a в вeчepнee вpeмя oн ycвaивaeтcя лyчшe вceгo. Oвoщи, в cвoю oчepeдь, пoмoгaют вaшeмy жeлyдкy пepeвapить мяco. Кcтaти, вo вpeмя ycвoeния бeлкoв, в opгaнизмe тaкжe aктивнo cжигaeтcя жиp.

    Oдин из пpимepoв oчeнь xopoшeгo плaнa питaния для пoxyдeния и oбpeтeния yзкoй тaлии.

    1. Зaвтpaк — 100 гpaмм oвcянoй кaши + 1 яблoкo. Зaвтpaкaть нyжнo в 8 чacoв yтpa.

    2. Чepeз 2—3 чaca пocлe зaвтpaкa мoжнo пoзвoлить ceбe лёгкий пepeкyc. Идeaльный вapиaнт — cтaкaн кeфиpa, или пoлoвинкa яблoкa.

    3. В oбeд нyжнo cъeдaть нeмнoгo oтвapнoгo мяca c гapниpoм. Eщё мoжнo cъecть oвoщнoй caлaт. Oчeнь пoлeзны для пищeвapeния paзличныe бyльoны. Для пoxyдeния мoжнo пpигoтoвить диeтичecкий кypиный cyп. Идeaльнoe вpeмя для oбeдa — 13 чacoв.

    4. В 15 чacoв мoжнo opгaнизoвaть пoлдник. Идeaльный вapиaнт — cъecть aпeльcин, или пoлoвинкy лимoнa c нeбoльшим кoличecтвoм caxapa.

    5. В 20—21 чac вeчepa идeaльнoe вpeмя для yжинa. Aппeтитный двyxcoтгpaммoвый кycoк oтвapнoй гoвядины c caлaтoм из пoмидopoв, oгypцoв и зeлeни пoднимeт вaм нacтpoeниe пepeд cнoм, и никaк нe пoвлияeт нa вaшy тaлию.

    У вac нaвepнякa ceйчac вoзник вoпpoc, пoчeмy тaкoй бoльшoй пepepыв мeждy пoлдникoм и yжинoм. Имeннo здecь кpoeтcя ocнoвнoй ceкpeт пoxyдeния: нaчинaть тpeниpoвкy мoжнo чepeз 2 чaca пocлe пpиёмa пищи. A ecть мoжнo тoлькo чepeз 2 чaca пocлe тpeниpoвки.

    Кaк paз в 18 чacoв вeчepa вaш paбoчий дeнь зaкoнчитcя, пocлe чeгo, вы oтпpaвитecь нa пpoбeжкy. Пocлe нeё пpoйдёт 2 чaca, и тoлькo пoтoм вы пoyжинaeтe. Кoгдa пocлe пoлдникa пpoйдёт 2 чaca, вcя пищa кoтopyю вы yпoтpeбляли кaк cлeдyeт ycвoитcя, и нe бyдeт мeшaть вaшeмy тpeниpoвoчнoмy пpoцeccy.

    Пocлe тpeниpoвки нacтyпaeт пepиoд, кoтopый длитcя 2 чaca. В тeчeниe этoгo пepиoдa opгaнизм aктивнo ищeт pecypcы для вocпoлнeния энepгии, пoтpaчeннoй вo вpeмя тpeниpoвки. Тaк кaк oнa нe пocтyпaeт извнe, opгaнизм нaчинaeт чepпaть eё из внyтpeнниx peзepвoв — вaшeгo жиpa. Имeннo пoэтoмy вы бyдeтe xyдeть.

    Кaк пoxyдeть в живoтe зa нeдeлю

    Кaк вы пoняли, для пoxyдeния нeт нeoбxoдимocти пoceщaть тpeнaжepный зaл. Вce мoжнo дeлaть в дoмaшниx ycлoвияx. Бoлee тoгo, дoмaшниe тpeниpoвки зaнимaют гopaздo мeньшe вpeмeни, чтo oчeнь вaжнo. Ocoбeннo, пpи жизни в мeгaпoлиce.

    Вышe мы пpeдлoжили вaм щaдящий cпocoб пoxyдeть. Щaдящий, oн пo тoй пpичинe, чтo вaм нe пpидётcя дeлaть нaд coбoй бoльшиe ycилия. Упpaжнeния лёгкиe, нe oтнимaющиe мнoгo cил. A блюдa, кoтopыe мы вaм пpeдлaгaли oчeнь вкycныe. Пpoявив фaнтaзию, вы мoжeтe paзнooбpaзить cвoё мeню для пoxyдeния и cдeлaть эти блюдa eщё вкycнee.

    A ceйчac мы c вaми пoгoвopим o жёcткoм cпocoбe, тpeбyющeм cилы вoли. C eгo пoмoщью вы cмoжeтe cбpocить oкoлo 5 килoгpaммoв зa нeдeлю. Кoнeчнo, пoлнocтью oт вaшeгo живoтa вы нe избaвитecь, нo, coглacитecь, peзyльтaт oчeнь пpиличный. Вceгo зa мecяц вы cмoжeтe избaвитьcя бoлee чeм oт 10 килoгpaммoв лишнeгo вeca.

    Этoт cпocoб — гpeчнeвaя диeтa. Вce oчeнь пpocтo. Нeoбxoдимo ecть тoлькo гpeчy, и пить тoлькo вoдy. Пpинимaть гpeчy в пищe нeoбxoдимo coглacнo вpeмeни, yкaзaннoмy в пpeдлoжeннoм плaнe питaния. Тpeниpoвaтьcя нyжнo пo тaкoмy жe пpинципy.

    Лично я похудела с помощью эффективного сжиросжигателя, который является безопасным. Рекомендую прочитать дневник домашнего похудения, где рассказано про безопасный сильнейший сжигатель жира. Средство стимулирует сжигание жира в организме без физических нагрузок. Оно даёт очень мощный эффект. Если интересно, вот ссылка

    9 научных способов избавиться от жира

    Методы похудения, поддерживаемые научными исследованиями, включают следующее:

    1. Попытка прерывистого поста

    Поделиться на PinterestПоддержка нескольких стратегий, поддерживаемых исследованиями, может помочь похудению, одним из которых является прерывистое голодание (ЕСЛИ) ,

    Прерывистое голодание (IF) — это режим приема пищи, который включает регулярные кратковременные посты и прием пищи в течение более короткого периода времени в течение дня.

    Несколько исследований показали, что кратковременное прерывистое голодание, продолжительностью до 24 недель, приводит к потере веса у людей с избыточным весом.

    К наиболее распространенным прерывистым методам поста относятся следующие:

    • Постдневное голодание (ADF) : Поститесь через день и обычно питайтесь в нерабочие дни. Модифицированная версия включает в себя употребление всего 25–30 процентов энергии организма в голодные дни.
    • Диета 5: 2 : Поститесь 2 раза в 7 дней. В постные дни съедайте 500–600 калорий.
    • Метод 16/8 : поститесь в течение 16 часов и ешьте только в течение 8-часового окна.Для большинства людей 8-часовое окно будет около полудня до 8 вечера. Исследование этого метода показало, что прием пищи в течение ограниченного периода времени привел к тому, что участники потребляли меньше калорий и худели.

    Лучше всего придерживаться схемы здорового питания в нерабочие дни и избегать переедания.

    2. Отслеживание вашей диеты и физических упражнений

    Если кто-то хочет похудеть, он должен знать обо всем, что он ест и пьет каждый день. Наиболее эффективный способ сделать это — зарегистрировать каждый элемент, который они потребляют, в журнале или онлайн-трекере еды.

    По оценкам исследователей, в 2017 году к концу года будет загружено 3,7 миллиарда приложений для здравоохранения. Из них приложения для диеты, физической активности и снижения веса были одними из самых популярных. Это не без причины, так как отслеживание физической активности и прогресса в потере веса на ходу может быть эффективным способом управления весом.

    Одно исследование показало, что последовательное отслеживание физической активности помогло с потерей веса. Между тем, обзорное исследование выявило положительную корреляцию между потерей веса и частотой мониторинга потребления пищи и физических упражнений.Даже такое простое устройство, как шагомер, может быть полезным инструментом для похудения.

    3. Внимательное питание

    Внимательное питание — это практика, при которой люди обращают внимание на то, как и где они едят пищу. Эта практика может позволить людям наслаждаться едой, которую они едят, и поддерживать здоровый вес.

    Поскольку большинство людей ведут занятую жизнь, они часто стремятся быстро поесть в бегах, в машине, работая за партами и смотря телевизор. В результате многие люди едва знают о еде, которую они едят.

    Методы осознанной еды включают в себя:

    • Сидеть, чтобы поесть, желательно за столом : уделять внимание еде и наслаждаться опытом.
    • Избегайте отвлечения во время еды : Не включайте телевизор, ноутбук или телефон.
    • Едят медленно : Найдите время, чтобы пережевать и наслаждаться едой. Этот метод помогает при потере веса, так как он дает мозгу человека достаточно времени, чтобы распознать сигналы, которые они полны, что может помочь предотвратить переедание.
    • Принятие решений о выборе продуктов питания : Выбирайте продукты, насыщенные питательными веществами, и те, которые будут удовлетворять часами, а не минутами.

    4. Еда белка на завтрак

    Белки могут регулировать гормоны аппетита, чтобы помочь людям чувствовать себя сытыми. В основном это связано с уменьшением уровня гормона голода грелина и повышением уровня гормонов сытости, пептидов YY, GLP-1 и холецистокинина.

    Исследования молодых людей также показали, что гормональный эффект от завтрака с высоким содержанием белка может длиться несколько часов.

    Хороший выбор для завтрака с высоким содержанием белка включает яйца, овес, ореховые и семенные масла, кашу из лебеды, сардины и пудинг из семян чиа.

    5. Сокращение потребления сахара и рафинированных углеводов

    В западной диете все больше добавляется сахара, и это имеет определенные связи с ожирением, даже если сахар встречается в напитках, а не в продуктах питания.

    Рафинированные углеводы — это сильно переработанные продукты, которые больше не содержат клетчатки и других питательных веществ. К ним относятся белый рис, хлеб и макароны.

    Эти продукты быстро усваиваются и быстро превращаются в глюкозу.

    Избыток глюкозы попадает в кровь и провоцирует гормон инсулин, который способствует накоплению жира в жировой ткани. Это способствует увеличению веса.

    Там, где это возможно, люди должны обменивать обработанные и сладкие продукты на более здоровые варианты. Хорошие обмены пищи включают в себя:

    • цельнозерновой рис, хлеб и макароны вместо белых версий
    • фрукты, орехи и семена вместо закусок с высоким содержанием сахара
    • травяных чаев и воды с фруктами вместо высокого сахара соды
    • смузи с водой или молоком вместо фруктового сока

    6.Потребление большого количества клетчатки

    Пищевая клетчатка описывает растительные углеводы, которые невозможно переварить в тонкой кишке, в отличие от сахара и крахмала. Включение большого количества клетчатки в рацион может усилить ощущение сытости, что может привести к потере веса.

    К пище, богатой клетчаткой, относятся:

    • хлопья для завтрака из цельного зерна, макароны из цельного зерна, цельнозерновой хлеб, овес, ячмень и рожь
    • фрукты и овощи
    • горох, фасоль и бобы
    • орехи и семена

    7.Балансирование кишечных бактерий

    Одной из новых областей исследования является роль бактерий в кишечнике в управлении весом.

    В кишечнике человека находится огромное количество разнообразных микроорганизмов, в том числе около 37 триллионов бактерий.

    У каждого человека в кишечнике разные сорта и количество бактерий. Некоторые типы могут увеличить количество энергии, которую человек получает от пищи, что приводит к отложению жира и увеличению веса.

    Некоторые продукты могут увеличить количество полезных бактерий в кишечнике, в том числе:

    • Большое разнообразие растений : увеличение количества фруктов, овощей и зерновых в рационе приведет к увеличению потребления клетчатки и более разнообразный набор кишечных бактерий.Люди должны стараться, чтобы овощи и другие растительные продукты составляли 75 процентов их еды.
    • Ферментированные продукты питания : Они улучшают функцию полезных бактерий, подавляя рост вредных бактерий. Квашеная капуста, кимчи, кефир, йогурт, темпе и мисо содержат хорошее количество пробиотиков, которые помогают увеличить количество полезных бактерий. Исследователи широко изучали кимчи, и результаты исследования показывают, что он обладает эффектом против ожирения. Аналогичным образом, исследования показали, что кефир может способствовать потере веса у женщин с избыточным весом.
    • Пребиотические продукты : Они стимулируют рост и активность некоторых полезных бактерий, которые помогают контролировать вес. Пребиотическая клетчатка встречается во многих фруктах и ​​овощах, особенно в корне цикория, артишоке, луке, чесноке, спарже, луке-порее, банане и авокадо. Это также в зернах, таких как овес и ячмень.

    8. Хороший ночной сон

    Многочисленные исследования показали, что сон продолжительностью менее 5–6 часов в сутки связан с увеличением случаев ожирения.Есть несколько причин этого.

    Исследования показывают, что недостаточный или некачественный сон замедляет процесс, в котором организм преобразует калории в энергию, называемый метаболизмом. Когда обмен веществ менее эффективен, организм может хранить неиспользованную энергию в виде жира. Кроме того, плохой сон может увеличить выработку инсулина и кортизола, что также способствует накоплению жира.

    Продолжительность сна также влияет на регуляцию гормонов, контролирующих аппетит, лептина и грелина.Лептин посылает сигналы полноты в мозг.

    9. Управление уровнем стресса

    Стресс вызывает выброс гормонов, таких как адреналин и кортизол, которые первоначально снижают аппетит как часть реакции организма на борьбу или бегство.

    Однако, когда люди находятся в постоянном стрессе, кортизол может дольше оставаться в кровотоке, что повысит их аппетит и потенциально приведет к тому, что они будут есть больше.

    Кортизол сигнализирует о необходимости пополнить запасы питательных веществ в организме из предпочтительного источника топлива, который является углеводом.

    Затем инсулин транспортирует сахар из углеводов из крови в мышцы и мозг. Если человек не использует этот сахар в бою или бегстве, организм будет хранить его в виде жира.

    Исследователи обнаружили, что реализация 8-недельной программы по управлению стрессом привела к значительному снижению индекса массы тела (ИМТ) детей с избыточным весом и ожирением, а также подростков.

    Некоторые методы управления стрессом включают в себя:

    • йога, медитация или тай-чи
    • техники дыхания и релаксации
    • , проводящие некоторое время на открытом воздухе, например, прогулки или садоводство
    .

    12 советов, которые помогут вам похудеть

    Successful diet tips Кредит:

    monkeybusinessimages / Thinkstock

    https://www.istockphoto.com/gb/photo/person-at-breakfast-looking-at-recipe-app-on-digital-tablet-gm486507818-73016847

    Библиотека акций больше не существует. Изображение было включено в веб-страницу в течение срока действия подписки и может использоваться на одной и той же странице неограниченное время — в соответствии с правилами подписки Thinktock.Более подробная информация о лицензировании ThinkStock находится внизу этой страницы: https://confluence.service.nhs.uk/display/VP/Photography+stock+sites

    Начните с лучшего плана похудения NHS с этими 12 советами по диете и упражнениям.

    1. Не пропустите завтрак

    Пропуск завтрака не поможет вам похудеть. Вы можете пропустить необходимые питательные вещества, и вы можете перекусывать в течение дня, потому что вы чувствуете голод.

    Ознакомьтесь с рецептами здорового завтрака

    2. Ешьте регулярно.

    Регулярное питание в течение дня помогает сжигать калории быстрее. Это также уменьшает искушение перекусить продуктами с высоким содержанием жира и сахара.

    Узнайте больше о здоровой еде

    3. Ешьте много фруктов и овощей

    Фрукты и овощи с низким содержанием калорий и жиров, а также с высоким содержанием клетчатки — 3 необходимых ингредиента для успешной потери веса.Они также содержат много витаминов и минералов.

    Читайте о получении 5 в день

    4. Будьте активнее

    Активность — это ключ к снижению веса и его снижению. Наряду с предоставлением большого количества пользы для здоровья, физические упражнения могут помочь сжечь лишние калории, которые вы не можете потерять с помощью одной диеты.

    Найдите занятие, которое вам нравится и способное вписаться в ваш распорядок дня.

    5. Пейте много воды

    Люди иногда путают жажду с голодом.Вы можете в конечном итоге потреблять дополнительные калории, когда стакан воды действительно то, что вам нужно.

    Узнайте больше о питьевой воде как часть здоровой диеты

    6. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки

    Продукты, содержащие много клетчатки, могут помочь вам чувствовать себя сытым, что идеально подходит для похудения. Клетчатка содержится только в продуктах питания растений, таких как фрукты и овощи, овес, цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макароны, а также бобы, горох и чечевица.

    7.Прочитайте пищевые этикетки

    Знание того, как читать пищевые этикетки, поможет вам выбрать более здоровые варианты. Используйте информацию о калориях, чтобы понять, как определенная пища вписывается в ваши суточные нормы калорий в плане потери веса.

    Узнайте больше о чтении пищевых этикеток

    8. Используйте меньшую тарелку

    Использование меньших тарелок поможет вам съесть меньшие порции. Используя меньшие тарелки и миски, вы можете постепенно привыкать к еде меньшими порциями, не голодая.Желудку требуется около 20 минут, чтобы сообщить мозгу, что он полон, поэтому ешьте медленно и перестаньте есть до того, как почувствуете сытость.

    9. Не запрещайте продукты питания

    Не запрещайте продукты из своего плана по снижению веса, особенно те, которые вам нравятся. Запрет продуктов только заставит вас жаждать их больше. Нет никаких причин, по которым вы не можете наслаждаться случайным угощением до тех пор, пока вы придерживаетесь суточной нормы калорий.

    10. Не храните нездоровую пищу

    Во избежание искушения не храните дома нездоровую пищу, такую ​​как шоколад, печенье, чипсы и сладкие газированные напитки.Вместо этого выберите здоровые закуски, такие как фрукты, несоленые рисовые лепешки, овсяные пироги, несоленый или несладкий попкорн и фруктовый сок.

    11. Сократите употребление алкоголя

    Стандартный бокал вина может содержать столько же калорий, сколько кусочек шоколада. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может легко способствовать увеличению веса.

    Узнайте больше о калориях в алкоголе

    12. Планируйте свое питание

    Постарайтесь планировать свой завтрак, обед, ужин и закуски на неделю, следя за тем, чтобы вы придерживались нормы калорий.Может оказаться полезным составить еженедельный список покупок.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 29 ноября 2019 года
    Срок следующей проверки: 29 ноября 2022 года

    ,

    Как потерять 20 фунтов как можно быстрее

    Потеря веса может быть невероятно сложной, независимо от того, хотите ли вы сбросить пять фунтов или 20.

    Мало того, что это требует изменения диеты и образа жизни, это также занимает совсем немного терпения.

    К счастью, использование сочетания проверенных стратегий может упростить и ускорить потерю веса.

    Вот 10 лучших способов быстро и безопасно сбросить 20 фунтов.

    Это может звучать как легкая задача, но подсчет калорий является одним из самых простых и эффективных способов быстрого похудения.

    Потеря веса происходит, когда вы потребляете больше калорий, чем потребляете, либо за счет снижения потребления, либо увеличения физической активности.

    Хотя сокращение калорий само по себе обычно не считается устойчивым способом похудеть, подсчет калорий может быть эффективным инструментом потери веса в сочетании с другими изменениями в рационе питания и образе жизни.

    Отслеживание потребления калорий может повысить вашу осведомленность о том, что вы кладете на свою тарелку, давая вам знания, необходимые для более здорового выбора.

    Интересно, что один обзор 37 исследований показал, что программы по снижению веса, которые включали подсчет калорий, привели к потере веса на 7,3 фунта (3,3 кг) больше, чем те, которые этого не сделали (1).

    Попробуйте отслеживать потребление калорий, используя приложение или журнал о продуктах.

    Резюме В сочетании с другими изменениями диеты и образа жизни подсчет калорий может помочь вам сделать более здоровый выбор для увеличения потери веса.

    Увеличение потребления воды — это простой способ повысить вес при минимальных усилиях.

    Фактически, одно исследование показало, что сочетание низкокалорийной диеты с повышенным потреблением воды перед едой привело к снижению веса на 44% в течение 12-недельного периода (2).

    Исследования показывают, что вода может увеличить потерю веса за счет ускорения обмена веществ, временно увеличивая количество калорий, которые сжигает ваше тело после еды.

    Согласно одному исследованию, проведенному на 14 взрослых, употребление 16,9 жидких унций (500 мл) воды повышает метаболизм на 30% через 30–40 минут (3).

    Питьевая вода во время еды также помогает вам чувствовать себя сытым, снижая аппетит и потребление.

    Например, одно небольшое исследование показало, что употребление 16,9 унций жидкости (500 мл) воды перед едой снижает количество потребляемых калорий на 13% (4).

    Для достижения наилучших результатов пейте не менее 34–68 унций жидкости (1–2 литра) воды в день, чтобы максимально снизить вес.

    Резюме Питьевая вода может временно увеличить метаболизм и снизить аппетит, чтобы повысить потерю веса. Для достижения наилучших результатов выпивайте не менее 34–68 унций жидкости (1–2 литра) воды в день.

    Быстро сбросить 20 фунтов, включив в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием белка, абсолютно необходимо.

    Диета с высоким содержанием белка ассоциируется со снижением жира на животе, а также с сохранением мышечной массы и метаболизма при похудении (5, 6).

    Белок также помогает снизить аппетит и снизить потребление калорий.

    Одно исследование среди 19 взрослых показало, что увеличение потребления белка всего на 15% увеличивает чувство сытости и значительно снижает потребление калорий, жира на животе и массы тела (7).

    Другое исследование показало, что употребление завтрака с высоким содержанием белка снижает уровень грелина, гормона, который стимулирует голод, в гораздо большей степени, чем завтрак с высоким содержанием углеводов (8).

    Мясо, морепродукты, птица, бобовые, яйца, орехи и семена — это несколько полезных источников белка, которые вы можете легко добавить в свой рацион.

    Резюме Показано, что белок снижает жир на животе и массу тела. Это также может способствовать ощущению сытости, чтобы уменьшить потребление калорий.

    Сокращение потребления рафинированных углеводов является еще одной полезной стратегией для ускорения потери веса.

    Рафинированные углеводы были очищены от содержания питательных веществ и клетчатки во время обработки, что привело к получению конечного продукта с низким содержанием питательных веществ.

    Более того, они обычно имеют высокий гликемический индекс, что означает, что они быстро усваиваются и усваиваются. Быстрое пищеварение приводит к резким скачкам и падению уровня сахара в крови, а затем к увеличению голода (9).

    Потребление большого количества рафинированных углеводов также связано с увеличением жира и увеличением веса.

    Например, одно исследование с участием 2834 человек показало, что более высокое потребление рафинированных углеводов было связано с увеличением жира на животе, тогда как большее потребление цельного зерна было связано с меньшим количеством жира на животе (10).

    В другом небольшом исследовании были аналогичные результаты, в которых сообщалось, что диета, богатая цельными зернами, снижала как массу тела, так и потребление калорий по сравнению с диетой, ориентированной на рафинированное зерно (11).

    Чтобы начать, просто поменяйте рафинированное зерно в пасте, белом хлебе, крупах и предварительно упакованных продуктах для здоровых, цельнозерновых альтернатив, таких как кус-кус, лебеда, коричневый рис или ячмень.

    Резюме Рафинированные углеводы могут увеличить уровень голода и могут быть связаны с увеличением жира на животе и увеличением веса по сравнению с цельными зернами.

    Тренировка с отягощением — это упражнение, которое включает в себя тренировку против силы для увеличения мышечной силы и выносливости.

    Добавление тренировок с отягощениями в ваш режим может увеличить сжигание жира и обмен веществ, чтобы помочь вам сжигать больше калорий, даже в состоянии покоя.

    Один обзор показал, что 10-недельные тренировки с отягощениями могут увеличить метаболизм на 7%, стабилизировать уровень сахара в крови у людей с диабетом и привести к потере жира в 4 фунта (1,8 кг) у взрослых (12).

    Между тем, другое исследование, проведенное на 94 женщинах, показало, что тренировки с отягощениями сохраняют безжировую массу и метаболизм после потери веса, позволяя организму сжигать больше калорий в течение дня (13).

    Начните с того, что отправляйтесь в спортзал или выполняйте физические упражнения в домашних условиях, такие как приседания, доски и выпады.

    Резюме Тренировки с отягощениями могут помочь увеличить метаболизм и сохранить массу без жира, помогая вам сжигать больше калорий в течение дня.

    Волокно медленно и не переваривается через желудочно-кишечный тракт, замедляя опорожнение желудка, чтобы вы дольше чувствовали себя сытыми (14, 15).

    Одно исследование на здоровых мужчинах показало, что потребление 33 граммов нерастворимой клетчатки, которая обычно содержится в пшенице и овощах, было эффективным для снижения аппетита и потребления пищи (16).

    Волоконно-стимулирующее действие волокон может дать большие преимущества с точки зрения контроля веса.

    В одном обзоре сообщается, что увеличение потребления клетчатки на 14 г в день было связано с 10% -ным снижением потребления калорий и потерей веса на 4,2 фунта (1,9 кг) в течение четырехмесячного периода, даже без каких-либо других изменений в рационе или образе жизни. (17).

    Кроме того, 20-месячное исследование с участием 252 женщин показало, что каждый грамм потребляемой клетчатки был связан с 0,5 фунта (0.На 25 кг меньше веса тела и на 0,25% меньше жира (18).

    Фрукты, овощи, цельное зерно, орехи и семена — все это отличные источники клетчатки, которые являются неотъемлемой частью здоровой диеты для похудения.

    Резюме Клетчатка помогает вам чувствовать себя сытым, снижая аппетит и потребление, что может способствовать снижению веса.

    Хотя нет никаких сомнений в том, что переключение диеты и физических упражнений являются двумя наиболее важными способами потери 20 фунтов, количество сна может также сыграть свою роль.

    Фактически, одно исследование с участием 245 женщин показало, что как сон по меньшей мере семь часов в сутки, так и улучшение качества сна увеличивали вероятность потери веса на 33% (19).

    И так же, как достаточное количество сна может подготовить вас к успеху, лишение сна может привести к тому, что фунты со временем будут медленно накапливаться.

    Одно исследование, проведенное среди 68 183 женщин старше 16 лет, показало, что те, кто спал пять часов или меньше, набирали в среднем на 2,5 фунта (1,14 кг) больше, чем женщины, которые спали не менее семи часов в сутки (20).

    Другое исследование показало, что даже одна ночь лишения сна может увеличить уровень гормонов голода, что может привести к увеличению аппетита и увеличению веса (21).

    Попробуйте практиковать ритуал перед сном каждую ночь, придерживаясь рутины и сводя к минимуму потребление кофеина перед сном, чтобы установить здоровый цикл сна и повысить потерю веса.

    Резюме Получение достаточного количества сна и улучшение качества сна может способствовать снижению веса. И наоборот, лишение сна может привести к увеличению голода и увеличению веса.

    Быть ответственным за свои цели потери веса является ключом к долгосрочному успеху. Есть много разных способов сделать это.

    Например, ежедневное взвешивание связано с повышенной потерей веса и снижением риска восстановления веса по сравнению с менее частым взвешиванием (22).

    Исследования также показывают, что ведение журнала о продуктах питания для самостоятельного мониторинга вашего потребления и прогресса может помочь вам сбросить лишний вес и сохранить его дольше (23, 24).

    Вы также можете попробовать установить партнерские отношения с другом или присоединиться к онлайн-сообществу по снижению веса, чтобы повысить свою мотивацию и идти в ногу с достижением своих целей.

    Резюме Ответственность может помочь увеличить потерю веса. Взвешивание себя ежедневно, ведение дневника еды и соединение с другом — все это эффективные стратегии, способствующие снижению веса.

    Хотите ли вы потерять один фунт или 20, добавление кардио в ваш режим является обязательным.

    Кардио, также известный как аэробные упражнения, является одной из форм физической активности, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и помогает укрепить ваше сердце и легкие.

    Более того, он увеличивает калории, которые сжигает ваше тело, чтобы помочь похудению и снижению веса.

    Одно исследование из 141 участника с избыточной массой тела и ожирением показало, что одни только кардио упражнения были эффективны для стимулирования значительной потери веса.

    Фактически, выполнение кардио-упражнений для сжигания либо 400 калорий, либо 600 калорий пять раз в неделю в течение 10 месяцев привело к средней потере веса в 8,6 фунтов (3,9 кг) и 11,5 фунтов (5,2 кг) соответственно (25).

    В другом исследовании были аналогичные результаты, в которых сообщалось, что шесть месяцев одних только кардиотренировок снизили массу тела на 9% у 141 пожилых людей с ожирением (26).

    Чтобы максимизировать потерю веса, старайтесь делать 150–300 минут кардио каждую неделю или около 20–40 минут каждый день (27).

    Ходьба, бег, прыжки со скакалкой, гребля и бокс — это несколько простых и приятных кардио тренировок, которые могут усилить потерю веса.

    Резюме Кардио может увеличить квоту сжигания калорий вашего тела, чтобы повысить как вес, так и потерю жира.

    Внимательность — это практика, которая включает в себя более глубокое осознание своих мыслей и чувств, а также смещение вашего внимания к настоящему моменту.

    Медленно питайтесь и следите за внимательностью, это поможет увеличить потерю веса и уменьшить потребление, а также позволит вам наслаждаться едой.

    Например, одно небольшое исследование показало, что прием пищи медленно приводит к большему увеличению гормонов сытости и ощущения сытости, чем прием пищи более быстрыми темпами (28).

    Аналогичным образом, исследование, проведенное на 30 здоровых женщинах, показало, что медленное питание приводит к снижению потребления калорий и ощущению сытости по сравнению с более быстрым питанием (29).

    Еще один обзор 19 исследований показал, что вмешательства внимательности смогли значительно увеличить потерю веса в 68% исследований (30).

    Попробуйте свести к минимуму отвлекающие факторы во время еды, более тщательно пережевывать пищу и пить воду во время еды, чтобы помочь себе расслабиться и насладиться.

    Резюме Медленное питание и осознанность могут увеличить чувство сытости, уменьшить потребление калорий и повысить потерю веса.

    Хотя потеря 20 фунтов может показаться серьезной проблемой, это можно сделать быстро и безопасно, внеся несколько простых изменений в свой рацион и образ жизни.

    Для достижения наилучших результатов смешивайте и подбирайте эти советы для улучшения как снижения веса, так и общего состояния здоровья.

    С небольшим терпением и решимостью вполне возможно сбросить 20 фунтов, чтобы помочь в достижении ваших целей потери веса в кратчайшие сроки.

    25 лучших советов по диете для похудения и улучшения здоровья

    Посмотрим правде в глаза — в Интернете огромное количество информации о том, как быстро сбросить лишние килограммы и привести себя в форму.

    Если вы ищете лучшие советы о том, как похудеть и сохранить его, этот, казалось бы, бесконечный объем советов может быть ошеломляющим и запутанным.

    От диеты, продвигающей сырые продукты, до планов питания, которые вращаются вокруг коктейлей и расфасованных продуктов, кажется, что каждый день появляется новая причудливая диета.

    Проблема в том, что, хотя очень строгие диеты и исключение из рациона питания, скорее всего, приведут к кратковременной потере веса, большинство людей не смогут их поддерживать и в конечном итоге бросят полотенце в течение нескольких недель.

    Хотя потеря 10 фунтов (4,5 кг) в неделю в результате диеты с причудами может показаться заманчивой, реальность такова, что этот тип потери веса часто вреден для здоровья и неустойчив.

    Настоящим ключом к безопасной и успешной потере веса является принятие здорового образа жизни, который соответствует вашим индивидуальным потребностям и который вы можете поддерживать на всю жизнь.

    Следующие советы — это здоровые, реалистичные способы вернуть вас в нужное русло и достичь ваших целей в отношении веса и фитнеса.

    Вот 25 лучших советов по диете, которые улучшат ваше здоровье и помогут вам похудеть.

    Клетчатка содержится в здоровой пище, включая овощи, фрукты, бобы и цельные зерна.

    Некоторые исследования показали, что простое употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, может помочь вам сбросить вес и избавиться от него (1, 2).

    Увеличить потребление так же просто, как добавить фасоль в салат, съесть овсянку на завтрак или перекусить орехами и семенами, богатыми клетчаткой.

    Добавленный сахар, особенно из сладких напитков, является основной причиной нездорового набора веса и проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца (3, 4).

    Кроме того, такие продукты, как конфеты, газированные напитки и выпечка, содержащие большое количество добавленных сахаров, обычно содержат очень мало питательных веществ, необходимых вашему телу для поддержания здоровья.

    Вырезать продукты с высоким содержанием сахара — отличный способ похудеть.

    Важно отметить, что даже продукты, рекламируемые как «здоровые» или «органические», могут содержать очень много сахара.Таким образом, чтение этикеток питания является обязательным.

    Хотя жир часто является первым, что сокращается, когда вы пытаетесь похудеть, полезные жиры могут фактически помочь вам достичь ваших целей по снижению веса.

    Фактически, следуя диете с высоким содержанием жиров, которая богата такими продуктами, как оливковое масло, авокадо и орехи, было показано, что в нескольких исследованиях было достигнуто максимальное снижение веса (5, 6).

    Более того, жиры помогают вам оставаться полнее дольше, снижая тягу и помогая вам оставаться на пути.

    Хотя прием пищи перед телевизором или компьютером может не показаться саботажем диеты, прием пищи в отвлеченном состоянии может заставить вас потреблять больше калорий и набирать вес (7).

    Еда за обеденным столом, вдали от потенциальных отвлекающих факторов, — это не только хороший способ снизить вес, но и время, чтобы восстановить связь с близкими людьми.

    Смартфоны — это еще одно устройство, которое вы должны отложить во время еды. Прокрутка электронной почты или фида в Instagram или Facebook так же отвлекает, как телевизор или компьютер.

    Многие люди считают, что они должны принять строгие упражнения, чтобы ускорить потерю веса.

    Хотя различные виды деятельности важны, когда вы пытаетесь прийти в форму, ходьба является отличным и простым способом сжигать калории.

    Фактически, только 30 минут ходьбы в день, как было показано, помогают в потере веса (8).

    Plus, это приятное занятие, которое вы можете выполнять как в помещении, так и на улице в любое время суток.

    Приготовление пищи в домашних условиях способствует снижению веса и правильному питанию (9, 10).

    Хотя прием пищи в ресторанах приятен и может вписаться в план здорового питания, сосредоточение внимания на приготовлении большего количества блюд в домашних условиях — отличный способ контролировать свой вес.

    Более того, приготовление блюд в домашних условиях позволяет вам экспериментировать с новыми, полезными для здоровья ингредиентами, одновременно экономя ваши деньги.

    Включение в ваш завтрак продуктов с высоким содержанием белка, таких как яйца, способствует снижению веса (11).

    Простая замена суточной каши на белковый батончик, приготовленный из яиц и овощей, поможет вам потерять килограммы.

    Увеличение потребления белка утром может также помочь вам избежать нездоровой перекусы и улучшить контроль аппетита в течение дня (12).

    Хотя большинство людей знают, что им следует избегать газировки и молочных коктейлей, многие люди не понимают, что даже напитки, рекламируемые для повышения спортивных результатов или улучшения здоровья, могут содержать нежелательные ингредиенты.

    Спортивные напитки, кофейные напитки и ароматизированные воды имеют тенденцию быть очень высокими в калориях, искусственных красителях и добавленном сахаре.

    Даже сок, который часто рекламируется как здоровый напиток, может привести к увеличению веса, если вы потребляете слишком много.

    Сосредоточьтесь на увлажнении водой, чтобы минимизировать количество калорий, которые вы пьете в течение дня.

    Создание списка покупок и его соблюдение — отличный способ избежать импульсивной покупки нездоровой пищи.

    Plus, составление списка покупок способствует здоровому питанию и способствует снижению веса (13, 14).

    Еще один способ ограничить нездоровые покупки в продуктовом магазине — это съесть здоровую еду или перекусить перед покупками.

    Исследования показали, что голодные покупатели стремятся к высококалорийной, нездоровой пище (15).

    Питье достаточного количества воды в течение дня полезно для здоровья в целом и может даже помочь вам поддерживать здоровый вес.

    Одно исследование, в котором участвовало более 9500 человек, показало, что у тех, кто не был адекватно увлажнен, были более высокие индексы массы тела (ИМТ) и они были более склонны к ожирению, чем те, кто был должным образом увлажнен (16).

    Более того, люди, которые пьют воду перед едой, потребляют меньше калорий (17).

    Спешка с едой или едой на ходу может привести к тому, что вы будете потреблять слишком много, слишком быстро.

    Вместо этого будьте внимательны к своей еде, сосредотачиваясь на том, как каждый кусочек имеет вкус. Это может привести к тому, что вы будете лучше осознавать, когда вы сыты, что снизит ваши шансы на переедание (18).

    Сосредоточьтесь на том, чтобы есть медленно и наслаждаться едой, даже если у вас ограниченное время, это отличный способ уменьшить переедание.

    Рафинированные углеводы включают сахара и зерновые культуры, из которых были удалены клетчатка и другие питательные вещества. Примеры включают белую муку, макароны и хлеб.

    Эти типы продуктов с низким содержанием клетчатки, быстро усваиваются и сохраняют вас полными в течение короткого периода времени (19).

    Вместо этого выбирайте источники сложных углеводов, таких как овес, древние зерна, такие как лебеда и ячмень, или овощи, такие как морковь и картофель.

    Они помогут вам дольше наполнить себя и содержат гораздо больше питательных веществ, чем рафинированные источники углеводов.

    Хотя аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег и езда на велосипеде, отлично подходят для похудения, многие люди, как правило, сосредотачиваются исключительно на кардио и не добавляют силовых тренировок в свои занятия.

    Поднятие тяжестей в тренировках поможет вам нарастить мышечную массу и повысить тонус всего тела.

    Более того, исследования показали, что поднятие тяжестей дает вашему метаболизму небольшой импульс, помогая вам сжигать больше калорий в течение дня, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (20).

    Одеть джинсы из средней школы или лучше выглядеть в купальнике — популярные причины, по которым люди хотят похудеть.

    Однако гораздо важнее по-настоящему понять, почему вы хотите сбросить вес, и как потеря веса может оказать положительное влияние на вашу жизнь. Помня об этих целях, вы можете придерживаться своего плана.

    Возможность играть в теги со своими детьми или иметь выносливость, чтобы танцевать всю ночь на свадьбе любимого человека — это примеры целей, которые могут помочь вам сохранить позитивные перемены.

    Причудливые диеты продвигаются за их способность помогать людям быстро похудеть.

    Тем не менее, эти диеты, как правило, очень строгие и их нелегко поддерживать. Это приводит к диете йо-йо, когда люди теряют фунты, только чтобы вернуть их.

    Хотя этот цикл часто встречается у тех, кто пытается быстро поправиться, диета йо-йо была связана с большим увеличением массы тела с течением времени (21, 22).

    Кроме того, исследования показали, что диета йо-йо может увеличить риск диабета, болезней сердца, высокого кровяного давления и метаболического синдрома (23).

    Эти диеты могут быть заманчивыми, но найти рациональный, здоровый план питания, который питает ваше тело, а не лишать его, гораздо лучший выбор.

    Отслеживание того, что происходит в вашем теле, является отличным способом выздоровления.

    Употребление в пищу целых продуктов, которые не входят в список ингредиентов, гарантирует, что вы будете питать свое тело натуральными продуктами с высоким содержанием питательных веществ.

    При покупке продуктов со списками ингредиентов меньше значит больше.

    Если в продукте много ингредиентов, с которыми вы не знакомы, скорее всего, это не самый здоровый вариант.

    Если у вас возникли проблемы с выполнением планов тренировки или плана здорового питания, пригласите друга присоединиться к вам и помогите вам не сбиться с пути.

    Исследования показывают, что люди, которые худеют с другом, более склонны придерживаться программ по снижению веса и упражнений. Они также склонны терять больше веса, чем те, кто делает это самостоятельно (24, 25, 26).

    Плюс, наличие друга или члена семьи с одинаковыми целями здоровья и хорошего самочувствия может помочь вам сохранить мотивацию, одновременно развлекаясь.

    Сказать себе, что у вас больше никогда не будет любимых блюд, не только нереально, но и может привести к неудаче.

    Лишение себя только заставит вас хотеть больше запрещенной пищи и может вызвать у вас раздражение, когда вы, наконец, сдадитесь.

    Создание места для соответствующих поблажек здесь и там научит вас самоконтролю и избавит вас от чувства обиды на ваш новый , здоровый образ жизни.

    Возможность насладиться небольшой порцией домашнего десерта или насладиться любимым праздничным блюдом — это часть здоровых отношений с едой.

    Сравнение себя с моделями в журналах или знаменитостями по телевизору не только нереально, но и вредно для здоровья.

    Хотя здоровый образец для подражания может быть отличным способом сохранить мотивацию, чрезмерная критика по отношению к себе может отбросить вас назад и привести к нездоровому поведению.

    Попробуйте сосредоточиться на том, как вы себя чувствуете, а не на том, как вы выглядите. Ваши основные мотивы должны быть счастливее, здоровее и лучше.

    Овощи богаты клетчаткой и питательными веществами, которые жаждет ваше тело.

    Более того, увеличение потребления овощей может помочь вам похудеть.

    На самом деле, исследования показывают, что простое употребление салата перед едой может помочь вам чувствовать себя сытым, заставляя вас есть меньше (27).

    Кроме того, употребление овощей в течение дня может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца и диабет (28, 29, 30).

    Перекусывать нездоровой пищей может привести к увеличению веса.

    Простой способ помочь сбросить килограммы или поддерживать здоровый вес — это приложить усилия, чтобы здоровые закуски были доступны дома, в автомобиле и на работе.

    Например, хранение предварительно порционированных порций смешанных орехов в вашем автомобиле или приготовление нарезанных овощей и хумуса в холодильнике может помочь вам не сбиться с пути, когда страстное желание разразится.

    Скука может привести вас к нездоровой пище.

    Исследования показали, что скучно способствует увеличению общего потребления калорий, потому что это влияет на людей, чтобы есть больше пищи, здоровые и нездоровы (31).

    Поиск новых занятий или увлечений, которые вам нравятся, является отличным способом избежать переедания, вызванного скукой.

    Простая прогулка и наслаждение природой могут помочь вам лучше настроиться, чтобы оставаться мотивированными и придерживаться своих целей в области здоровья.

    Создание более здорового образа жизни означает найти время, чтобы поставить себя на первое место, даже если вы не думаете, что это возможно.

    Жизнь часто мешает похудению и достижению целей в фитнесе, поэтому важно составить план, включающий личное время, и придерживаться его.

    Обязанности, такие как работа и воспитание детей, являются одними из самых важных вещей в жизни, но ваше здоровье должно быть одним из ваших главных приоритетов.

    Это означает, что приготовление здорового обеда для работы, бега или занятий фитнесом, выделение времени для заботы о себе может творить чудеса как для вашего физического, так и для психического здоровья.

    Самое замечательное в выборе режима тренировки — это то, что у него есть бесконечные возможности.

    Хотя потливость на уроке спина не может быть вашей чашкой чая, катание на горных велосипедах в парке может быть больше в вашей аллее.

    Некоторые виды деятельности сжигают больше калорий, чем другие.Однако вы не должны выбирать тренировку, основанную исключительно на результатах, которые, как вы думаете, вы получите от нее.

    Важно найти занятия, которые вы с нетерпением ожидаете и которые делают вас счастливыми. Таким образом, вы более склонны придерживаться их.

    Наличие группы друзей или членов семьи, которая поддерживает вас в ваших целях веса и хорошего самочувствия, имеет решающее значение для успешной потери веса.

    Окружение себя позитивными людьми, которые помогают вам создать здоровый образ жизни, поможет вам оставаться мотивированным и уверенным.

    Фактически, исследования показали, что посещение групп поддержки и наличие сильной социальной сети помогает людям сбросить вес и сохранить его (32).

    Разделение своих целей с заслуживающими доверия и ободряющими друзьями и семьей может помочь вам оставаться ответственным и подготовить вас к успеху.

    Если у вас нет поддерживающей семьи или группы друзей, попробуйте присоединиться к группе поддержки. Существует большое количество групп, которые встречаются лично или в Интернете.

    Хотя существует много способов похудеть, найти план здорового питания и физических упражнений, который вы можете соблюдать на протяжении всей жизни, — это лучший способ обеспечить успешное и длительное похудение.

    Несмотря на то, что причудливые диеты могут предложить быстрое решение, они часто вредны для здоровья и лишают организм питательных веществ и калорий, которые ему необходимы, что приводит к тому, что большинство людей возвращаются к нездоровым привычкам после достижения цели снижения веса.

    Быть более активным, сосредоточиться на цельных продуктах, сократить добавленный сахар и уделить время себе — это всего лишь несколько способов стать здоровее и счастливее.

    Помните, что потеря веса не является универсальной. Чтобы быть успешным, важно найти план, который подходит для , и подходит для вашего образа жизни.

    Это также не процесс «все или ничего». Если вы не можете согласиться со всеми предложениями в этой статье, попробуйте начать с нескольких, которые, по вашему мнению, подойдут вам. Они помогут вам достичь ваших целей в области здоровья и благополучия безопасным и устойчивым способом.

    16Апр

    Энцелофапатия что это такое у детей: симптомы, диагностика и лечение заболеваний головного мозга

    Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — мифы и реальность

    Аббревиатура ПЭП (перинатальная энцефалопатия) знакома многим родителям детей первого года жизни. К сожалению, в нашей стране этот диагноз очень распространен и активно ставиться детскими неврологами. Помимо страхов и волнений родителей из-за возможных отрицательных прогнозов состояния здоровья ребенка, такой диагноз влечет за собой медикаментозное лечение, медотводы от прививок, долгую череду внеплановых неврологических осмотров и  массажей.

    Что же такое ПЭП и насколько она опасна для малыша?

    Сегодня термин ПЭП не применяется, как устаревший. Современная неврология использует определение – перинатальная асфиксия или гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия.

    Причиной перинатальной асфиксии является дефицит кислорода в крови и/или снижение показателей мозгового кровотока у плода перед родами или новорожденного в родах или первые часы жизни.

    В России данный диагноз выставляют каждому 5-му младенцу, в то время как в странах Европы и Северной Америки от 1 до 8 случаев на 1000 новорожденных. Налицо огромная гипердиагностика.

    По данным крупных западных исследований, прогноз перинатальной энцефалопатии зависит от степени тяжести данного состояния, которую примерно можно соотнести с оценкой по шкале Апгар.

    1. Легкая степень (Апгар 6-7 баллов) – в 97-100% случаев полное восстановление без последствий и без медикаментозного лечения.

    2. Средняя степень (Апгар 4-5 баллов) – в 20-35% случаев приводит к неврологическим нарушениям.

    3. Тяжелая степень (Апгар 0-3 балла) – крайне высокий риск стойкой неврологической патологии

    Таким образом, если у Вашего ребенка оценка по Апгар была выше 7 баллов, не было никаких осложнений после рождения, ребенка вовремя выписали из роддома без дополнительных обследований и лечения, малыш развивается в соответствии с возрастными нормами, хорошо ест, прибавляет в весе и т.д., однако врач ставит Вашему ребенку диагноз ПЭП, то  правомочность такого диагноза под большим сомнением.

    Назначение в данном случае медикаментозной терапии (актовегин, кавинтон, циннаризин, энцефабол и др. ) никак не обосновано. Как было сказано выше, исследования показали, что у 97-100% пациентов при шкале Апгар 6-7 баллов и обоснованно выставленной легкой степени тяжести ПЭП без какого-либо медикаментозного лечения полностью отсутствуют какие-либо неврологические последствия. А в оставшихся менее 3% случаев изменения минимальны и не проявляются ни снижением IQ, ни задержкой развития или двигательными нарушениями.

    Если Вы думаете, что Вашему ребенку возможно поставили необоснованный диагноз ПЭП и назначили медикаментозное лечение, не стоит полностью игнорировать данную ситуацию. Ради его здоровья подумайте об альтернативной консультации детского невролога, который руководствуется принципами доказательной медицины. Это поможет принять правильное решение, избежать приема ненужных лекарств и сохранить спокойствие в Вашей семье в такие важные первые месяцы жизни малыша.

    В Детской клинике ЕМС опытные детские неврологи всегда готовы прийти на помощь детям и их родителям с первых дней жизни малыша, в том числе, если малыш родился с низким весом и/или перинатальными нарушениями нервной системы. В распоряжении врачей клиники современное оборудование для диагностики и лечения маленьких пациентов по стандартам мировой доказательной медицины (УЗИ головного мозга, ЭЭГ, КТ, МРТ и др.).

    симптомы, лечение резидуальной энцефалопатии в Ижевске

    Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. Болезнь может быть врожденной и приобретенной.

    Патологические изменения развиваются, если нарушается кровоснабжение в головном мозге и клетки испытывают кислородное голодание. Спровоцировать подобное состояние способны черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, атеросклероз, гипертония, инфекции, ишемия, инсульт, сахарный диабет, токсические вещества, радиация, неконтролируемый прием лекарств, употребление наркотиков и психотропных препаратов, операции на головном мозге. Врожденная энцефалопатия может возникать вследствие осложненной беременности, аномалий внутриутробного развития, вредных привычек будущей мамы, родовых травм.

    Симптомы резидуальной энцефалопатии

    При врожденной форме болезни наблюдаются нервные расстройства. Ребенок становится раздражительным либо апатичным, у него часто изменяется настроение, ухудшается память, возможны судороги.

    Приобретенная резидуальная энцефалопатия является «бомбой замедленного действия», так как в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. На начальной стадии функции погибших клеток берут на себя другие нейроны. Но с возрастом головной мозг теряет компенсаторные свойства.

    В результате обнаруживаются следующие симптомы:

    • головная боль и головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • бессонница ночью и сонливость днем;
    • ослабление остроты зрения и слуха;
    • невнятная речь;
    • ухудшение умственных способностей;
    • нарушение координации;
    • заторможенность;
    • вялость либо повышенная возбудимость;
    • судороги и обмороки;
    • парезы (ослабление двигательных функций) и параличи.
    При отсутствии лечения возможно развитие серьезных неврологических нарушений: эпилепсии, болезни Паркинсона, олигофрении, гидроцефалии, невропатии, церебрального паралича, аутизма, миелопатии, деменции. В особо тяжелых случаях головной мозг теряет 95% функциональности, и больному устанавливают инвалидность.

    Диагностирование болезни

    Чтобы поставить правильный диагноз, невролог выслушивает жалобы больного и изучает анамнез заболевания. По показаниям врач направляет пациента на инструментальные и лабораторные обследования (методы диагностики подбирают индивидуально):
    • рентгенографию шейного отдела;
    • эхоэнцефалографию;
    • электроэнцефалографию;
    • ультразвуковое исследование головного мозга;
    • дуплексное сканирование;
    • реовазографию;
    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • анализы крови и мочи.

    Лечение резидуальной энцефалопатии

    Неврологи клиники Елены Малышевой для каждого больного подбирают индивидуальное лечение, учитывая причины болезни, симптомы и их выраженность, тяжесть состояния.

    Обычно резидуальную энцефалопатию лечат консервативными методами, которые могут включать:

    • лекарственную терапию – устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает деятельность головного мозга, нормализует обмен веществ и мозговое кровообращение;
    • физиотерапию – активирует защитные силы организма, мобилизует их на борьбу с болезнью;
    • лечебный массаж – стимулирует приток крови к головному мозгу, обеспечивая его питательными веществами и кислородом;
    • лечебную физкультуру – активирует циркуляцию крови, восстанавливает двигательную активность, улучшает координацию.
    При своевременном выявлении болезни удается добиться полного выздоровления. В запущенных случаях полностью восстановить функционирование мозга невозможно, но можно затормозить прогрессирование патологии и существенно улучшить общее состояние больного.

    Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

    Важное значение для успешного лечения резидуальной энцефалопатии имеет правильная диагностика, что бывает сильно затруднительным. В клинике Елены Малышевой практикуют высококвалифицированные неврологи с многолетним опытом. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, что обеспечивает правильную постановку диагноза и способствует успешному лечению.

    Если вы заметили малейшие отклонения в состоянии здоровья, не игнорируйте проблему. Обратитесь к специалистам, что позволит в кратчайшие сроки выявить и вылечить болезнь, предотвратив опасные последствия, приводящие к деградации личности.

    Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50, либо заказав обратный звонок.

    причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при энцефалопатии – Неврология в Клинике № 1

    Обследование и лечение

    Дисциркуляторная энцефалопатия – неврологическое заболевание с медленным прогрессированием. Оно характеризуется недостатком кровоснабжения сосудов головного мозга. В результате его функции нарушаются в области пораженных очагов. Болезнь встречается как у пожилых, так и у молодых пациентов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление.

    Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

    • МРТ
    • Консультация офтальмолога
    • ЭЭГ, РЭГ
    • УЗД сосудов
    • Дуплексное сканирование

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    Причины развития заболевания

    Ткани мозга в очень высокой степени зависят от поступления в них кислорода. Без постоянного кровоснабжения клетки погибают не позднее чем через шесть минут после прекращения питания. Основными причинами дисциркуляторной энцефалопатии являются:

    • Атеросклероз.
    • Скачки давления при гипертонической болезни, поликистозе почек, гламерулонефрите, болезни Кушинга.
    • Шейный остеохондроз.
    • Травмы шеи.
    • Пороки развития артерий.
    • Вегетососудистая дистония.
    • Диабет.
    • Аритмия.
    • Воспалительные процессы в сосудах.
    • Вредные привычки.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Тромбы в церебральных артериях.
    • Частые стрессы.

    Симптомы и стадии развития

    Симптомы заболевания различаются в зависимости от степени поражения:

    • При первой степени ДЭП появляется тревога, ранимость, раздражительность, частая смена настроения. Больной быстро утомляется, периодически жалуется на головную боль. Память ухудшается, наблюдается усталость после физических нагрузок. Может проявляться неустойчивость, неуверенная походка, тошнота.
    • Вторая стадия характеризуется более серьезными признаками, появляются явные когнитивные нарушения, двигательные расстройства. Головная боль становится частой, больной ощущает шум в голове, вялость, плохо спит. Могут быть трудности с глотанием, нарушается координация, речь, слух, появляется тремор головы и рук, судороги. Могут возникать вспышки света перед глазами.
    • Третья степень сопровождается серьезным нарушением координации и по сути является сосудистой деменцией. Зрение, слух и речь нарушаются, поведение больного неадекватное. Наблюдается шаркающая походка, постоянный тремор головы и рук, недержание кала и мочи, судороги.

    Виды заболевания

    Виды дисциркуляторной энцефалопатии разделяются в зависимости от причин ее возникновения:

    • Гипертоническая.
    • Венозная.
    • Атеросклеротическая.
    • Смешанная.

    К какому врачу обратиться?

    Дисциркуляторная энцефалопатия относится к неврологическим нарушениям. При появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу неврологу. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Чем раньше будет оказана помощь – тем более оптимистичный прогноз для пациента

    Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

    • МРТ
    • Консультация офтальмолога
    • ЭЭГ, РЭГ
    • УЗД сосудов
    • Дуплексное сканирование

    При единовременной оплате услуг – скидка 20%

    Позвонить

    Диагностика

    Своевременная точная постановка диагноза крайне важна для проведения сосудистой терапии и восстановления нормального кровоснабжения мозга. Выявить заболевания на ранней стадии поможет посещение плановых осмотров у невролога. Особенно пациентам старшего возраста это необходимо делать регулярно. Также профилактические осмотры показаны пациентам из группы риска: гипертоникам, диабетикам, больным, страдающим атеросклерозом. Выявить когнитивные нарушения, которые поначалу незаметны для окружающих и самого пациента, позволяют специальные тесты. Невролог может попросить пациента нарисовать циферблат, повторить слова, произнесенные ранее.

    Также для постановки диагноза используются:

    • МРТ (позволяет выявить очаги немых инфарктов – наиболее достоверный признак ДЭП).
    • Консультация офтальмолога.
    • ЭЭГ, РЭГ.
    • Ультразвуковая диагностика сосудов.
    • Дуплексное сканирование.

    Лечение

    При лечении патологии применяется комплексная этиопатогенетическая терапия. Она направлена на компенсацию заболевания, нормализацию циркуляции крови, защиту нервных клеток от кислородного голодания и ишемии. Применяются препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализации давления, холестерина. Корректируется питание, пациенту назначается специальная диета.

    Операция может быть назначена в том случае, когда патология вызвана сужением просвета артерии, прогрессирует быстро и сопровождается серьезными осложнениями.

    В качестве меры профилактики используется нормализация липидного обмена. Нарушение этого процесса влечет отложения на внутренней поверхности сосудов, которые сужают просвет и мешают нормальной циркуляции крови. Также важна борьба с атеросклерозом, поддержание нормального уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом.

    Записаться на консультацию к неврологу

    Пройти грамотную консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр расположен в непосредственной близости от станции метро Люблино. Клиника располагает всеми современными техническими возможности для успешной диагностики и лечения множества заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через наш сайт.

    г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

    +7 (495) 152-33-19

    Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

    Цены на консультацию и прием врача невролога

    Название услуги Стоимость
    Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ 0,00
    Первичный прием невролога (консультация) 1270,00
    Повторная консультация невролога 810,00
    Вызов врача на дом 5180,00

    Диагностика энцефалопатии при помощи МРТ – МЕДСИ

    Содержание

    Что такое энцефалопатия и какая она бывает

    Энцефалопатия – это группа заболеваний, синдром, который связан с дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Она проявляется на фоне других нарушений в состоянии организма и поражает как взрослых, так и детей.

    Некоторые хронические недуги или иные недомогания могут привести к ухудшению кровоснабжения и питания кислородом мозговых клеток. По этой причине возникает дистрофия тканей данного органа, что ведет к гибели нейронов.

    Развитие энцефалопатии можно предотвратить, даже если все предпосылки к ее возникновению уже появились. Для этого необходимо проходить регулярное обследование в клинике МЕДСИ, такие как МРТ мозга при энцефалопатии, наблюдаться у врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

    Виды недуга

    Выделяют два типа классификации данного заболевания – по характеру появления и по его причине.

    По характеру болезнь может быть:

    • Врожденная
    • Приобретенная

    Первый вид проявляется у новорожденных и может быть диагностирован в период беременности или в первую неделю после родов.

    У подростков же и у взрослых людей это заболевание приобретенное. И в данном случае оно может проявиться по таким причинам:

    • Нарушения в сосудах и кровоснабжении
    • Патологические и атипические изменения в тканях мозга (дисцикуляторные), которые делятся на типы:
      • Венозный
      • Атеросклеротический
      • Гипертонический
      • Смешанный
    • Травматическая
    • Алкогольная
    • Токсическая
    • Лучевая

    Стадии заболевания

    В современной медицине насчитывают четыре стадии энцефалопатии:

    • Начальную
    • Умеренную
    • Выраженную
    • Тяжелую

    В первом случае симптомов может не быть. Во втором – они не всегда очевидны и характеры. В третьем симптоматика проявляется гораздо сильнее и нарастает по мере ухудшения состояния. На последней же стадии происходит серьезное поражение тканей головного мозга.

    Причины и симптомы

    Появление энцефалопатии связано с нарушениями кровотока и снабжения тканей мозга кислородом на фоне иных патологий и проблем в жизнедеятельности организма.

    Причинами такого состояния являются:

    • Атеросклеротические изменения в сосудах (в таком случае их стенки уплотняются, и на них появляются различного рода бляшки)
    • Желтуха или иное тяжелое инфекционное заболевание, при которых вырабатывается и не утилизируется чрезмерное количество билирубина
    • Кислородная недостаточность в течение долгого времени из-за проблем с давлением, прерыванием дыхания и другого
    • При врожденной форме – прием матерью во время беременности некоторых лекарств, вредных веществ (алкоголь, никотин)
    • Сердечно-легочная недостаточность (чаще всего проявляется у пожилых пациентов)
    • Сахарный диабет
    • Постоянное использование токсических веществ и алкоголя
    • Слишком низкий уровень сахара в крови, плохое питание
    • Опухоль мозга
    • Облучение
    • Очень часто меняющееся внутричерепное давление
    • Регулярные стрессы
    • Наследственные заболевания – сердечно-сосудистые, нервно-дегенеративные

    Многие из данных нарушений можно выявить, когда врач назначит МРТ головного мозга при энцефалопатии.

    Симптоматика заболевания

    Подозрение на энцефалопатию той или иной природы возникает в следующих случаях:

    • Затяжная депрессия, тревожность, маниакальность
    • Слабость, нетрудоспособность
    • Замедленная реакция, проблемы с памятью, когнитивные нарушения
    • Спазмы, боли, головокружения
    • Нарушения двигательной активности конечностей
    • Проявление психических заболеваний
    • Ухудшение зрения или слуха

    На последней стадии возможно впадение в кому, паралич, а также инфаркт и инсульт.

    Основные методы диагностики энцефалопатии

    Чтобы выявить данное заболевание, недостаточно только провести лабораторные анализы. Необходимо провести и другие типы обследований:

    • Собрать анамнез. Выяснить у больного, были у него хронические недуги, которые могли бы повлиять на ткани мозга
    • Провести внешний осмотр. Определить симптомы, на которые жалуется больной, выяснить, нет ли очевидных физических отклонений
    • Направить пациента на ряд тестов. Они помогут определить когнитивную активность, нарушения памяти, поведения или наличие психических отклонений
    • Провести лабораторные анализы и исследования. МРТ мозга считается при диагностировании энцефалопатии одним из наиболее точных

    Виды лабораторных исследований

    Существует несколько типов анализов с использованием различных приборов, которые помогают выявить энцефалопатию:

    • Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть одновременно несколько частей и отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии
    • УЗИ с применением эффекта Доплера. Оно позволяет увидеть сосуды на всем их протяжении, а также рассмотреть изменения в них даже при минимальном диаметре исследуемого объекта
    • Реоэнцефалография. Исследует сосуды на основе пропускания слабого тока и изменения величин электрического сопротивления тканей
    • Компьютерная томография – тип рентгенологического анализа, который позволяет увидеть признаки перенесенного инсульта и иных патологий
    • ЭЭГ. Запись потенциалов, связанных с общей электрической активностью мозга. Он показывает изменения функций коры данного органа и его более глубоких образований

    Также врач прописывает и другие обследования:

    • Общий анализ крови
    • Динамика изменения давления
    • Анализ на содержание аутоантител – появляются вследствие аутоимунных нарушений
    • Обследование на содержание токсинов (таких, как алкоголь)
    • Наличие метаболических отходов – они не могут использоваться органами

    Что способна выявить МРТ

    МРТ головного мозга при энцефалопатии позволяет рассмотреть детали развития различных отделов мозга, шейной части позвоночника и сосудов. Оно дает наиболее полное, четкое и контрастное изображение в разных плоскостях, что позволяет определить даже незначительные изменения на самой первой стадии появления заболеваний, когда никаких симптомов еще не возникло.

    Благодаря данному обследованию можно выявить:

    • Уменьшение мозгового объема – происходит уничтожение клеток, а также связей между нервными волокнами и нейронами, сопровождается нарушениями в работе коры и подкорки
    • Атрофию коры мозга – проявляется в виде появления тромбов, вызывает гипоксию затылочной и теменной части
    • Разреженность белого вещества – может вызвать психические отклонения
    • Увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками – в нормальном состоянии оно заполнено ликвором, который обеспечивает питание клеток, в патологическом же состоянии может вызвать гидроцефалию или водянку. Обычно эти заболевания проявляются у младенцев. У взрослых же данный симптом может обозначать наличие гематомы или опухоли
    • Атеросклероз мозга – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием жировых отложений в виде бляшек на стенках сосудов, в которых затем появляется соединительная ткань и соли кальция. Из-за этого диаметр сосуда сужается, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ в органах
    • Изменение боковых отделов мозга
    • Множество инсультных мелких очагов – ишемический тип недуга, который ведет к появлению инфаркта
    • Чрезмерная активность мозговых желудочков
    • Нарушения строения лобной доли – может привести к ухудшению процесса мышления, речи, поведения
    • Вестибулярные и вегетативные недуги – головокружения, тошнота, нарушение координации движения

    При необходимости может быть использовано исследование с применением контрастного вещества. Это позволяет определить скорость поступления крови как в сосуды, так и в части мозга, в которых питание слишком мало. Также данным способом можно диагностировать наличие других путей снабжения клеток кровью, которые конструирует мозг при дефиците питания.

    Все заболевания такого рода способствуют появлению энцефалопатического синдрома. Поэтому необходимо проходить периодические обследования, особенно если проявился хотя бы один из возможных симптомов.

    Преимущества МРТ при диагностике заболевания

    При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.

    Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:

    • Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
    • Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
    • Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
    • Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
    • Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
    • Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
    • В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)

    Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:

    • Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
    • Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
    • Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
    • Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
    • Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
    • Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
    • В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
    • Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
    • Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине

    Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.

    Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.

    На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам проведение МРТ мозга при энцефалопатии на различных современных томографах с регулируемым напряжением, которые подходят для пациентов любых возрастных категорий
    • Врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории качественно расшифровывают результаты, назначают дополнительные анализы и необходимое в каждом конкретном случае лечение
    • МЕДСИ предлагает срочное обследование в случае травмы или иных оперативных показаний
    • Здесь более двадцати клиник по всей Москве и тридцать типов магнитно-резонансного обследования
    • Есть условия для пациентов с боязнью замкнутых пространств, а также больных с психическими отклонениями, в том числе наиболее щадящий наркоз
    • Используются аппараты, безопасные для беременных женщин и детей
    • Чтобы узнать подробности, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

    Энцефалопатия | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

    Перинатальная энцефалопатия

    Сложное словосочетание перинатальная энцефалопатия встречается в лексиконе детских врачей, а следовательно, и родителей удивительно часто. По крайней мере, у половины читателей, заглянувших в амбулаторную карточку своего ребенка, есть реальные шансы обнаружить там знаменитую аббревиатуру ПЭП — что, собственно, и расшифровывается как перинатальная энцефалопатия.
    Перевод на русский язык этого медицинского термина не очень прост. Но мы попробуем. «Пери-» — (греч. peri-) приставка, означающая «расположение вокруг, снаружи, при чем-либо». «Натальный» — от лат. natus — рождение. Несложно сделать вывод, что суть понятия «перинатальный» — связанный с родами, имеющий место до, во время, после родов, есть даже такое словосочетание — «перинатальный период» и наука «перинатология». Имеет, по-видимому, смысл сразу же уточнить, что перинатология называет перинатальным периодом интервал, начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода и заканчивая седьмым днем после рождения1.
    Слово «патия-», происходящее от греческого pathos-, переводится как «болезнь», «страдание». Также греческое enkefalos — головной мозг. Ну а вместе получается «энцефалопатия» — болезнь мозга.

    Болезнь мозга — понятие неконкретное, неудивительно, что и энцефалопатия — не конкретная болезнь, а термин, объединяющий целый ряд самых разнообразных болезней головного мозга. Становится очевидным, что диагностировать, лечить и вылечить энцефалопатию нельзя в принципе, ибо как можно лечить неконкретное понятие.

    Нервная система ребенка вообще и головной мозг в частности развиваются очень быстро. В процессе развития эпизодически возникают всякие непонятности, появляются, исчезают и угасают рефлексы, стремительно меняются реакции на окружающую среду, совершенствуются органы чувств, значительные изменения претерпевает объем движений и т. д. и т. п. Медицинская наука изрядно потрудилась и постаралась все эти изменения систематизировать. Отсюда многочисленные труды с информацией о нормах, о том, что положено, а что нет, о том, что может быть, что допустимо, чего не может быть никогда. А поскольку анализируемых и подвергнутых учету факторов сотни, что-нибудь обязательно выйдет за рамки отведенных сроков и норм. И тогда на повестку дня встанет вопрос о диагнозе…

    А поставить диагноз, руководствуясь международной классификацией болезней, не удастся. Но ведь есть конкретные жалобы и проблемы: у нас подбородочек дрожит, мы плакали 30 минут без остановки, а вчера срыгнули целых четыре раза, а на прошлой неделе очень сильно дрыгали ногами и т. д.

    Алгоритм взаимоотношений детского врача и родителей в рамках отечественной ментальности совершенно не предусматривает фразы типа «все нормально, оставьте дитя в покое» или «успокойтесь, перерастет». Стандартная процедура любого врачебно-родительского контакта начинается с вопроса «на что жалуетесь?» и заканчивается конкретным диагнозом. Ситуация, при которой родители всем довольны, — удивительная редкость. Врачебный осмотр, в ходе которого не будут обнаружены никакие отклонения от норм, сроков и стандартов, — явление уникальное. Сочетание редкого и уникального — это уже вне комментариев.

    В то же время и жалобы, и выявленные в ходе осмотра ненормальности сплошь и рядом на диагноз, собственно говоря, не тянут. Ну не все замечательно, ну не так кое-что, ну не совсем так кое-где, но это ж не повод лечиться-спасаться-обследоваться… Но произнести, а тем более написать фразу «что-то не так» или «с мозгами что-то не так» — это ж окончательно и бесповоротно подорвать доверие к медицинской науке вообще и к конкретному врачу в частности.

    И тут приходит на помощь замечательный диагноз — «перинатальная энцефалопатия». Диагноз чрезвычайно удобный в силу своей внешней учености и неопределенности.

    Лечение перинатальных поражений нервной системы лекарствами — это вообще отдельная тема. Дело в том, что после воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора (травма, кислородное голодание и т. д.) начинается острый период энцефалопатии, который длится 3—4 недели. Именно в остром периоде необходима активная лекарственная терапия, которая способна серьезным образом повлиять на исход болезни. Далее следует т. н. восстановительный период, когда эффективность фармакологических средств очень невелика и акцент делается на принципиально другие методы помощи — массаж, физиопроцедуры и т. п.

    И в этом аспекте неопределенное, умно-ученое, но ничего не требующее и ни к чему не обязывающее понятие «перинатальная энцефалопатия» представляет собой конкретное зло. Именно зло, поскольку сплошь и рядом инициирует действия и явления совершенно ненужные, иногда опасные — эксперименты с лекарствами, ограничения нормального образа жизни, хождения по медицинским учреждениям, материальные потери, эмоциональные стрессы.

    Искоренить это зло практически невозможно. Можно лишь изменить к нему отношение. Изменить отношение и понять самое-самое главное: перинатальная энцефалопатия — это не повод спасаться и грустить. Ведь если у вашего малыша обнаружили перинатальную энцефалопатию, так это значит, что нет у него серьезных, конкретных и опасных болезней. Это временно, это мелочи, это само пройдет, образуется, перерастется.

    И это повод улыбнуться и потерпеть.

    В «Академии VIP» Вашему малышу смогут оказать помощь детские специалисты: педиатр, ЛОР, невролог, хирург, эндокринолог. В случае острого заболевания ребенка врача можно пригласить на дом. В нашем распоряжении самые современные лабораторные и функциональные методы диагностики детской патологии. Доброго здоровья Вам и Вашему малышу!

     

    причины, виды и лечение — Офтоп на TJ

    {«id»:80989,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie»,»title»:»\u042d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0432\u0438\u0434\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie&title=\u042d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0432\u0438\u0434\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www. facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie&text=\u042d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0432\u0438\u0434\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie&text=\u042d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0432\u0438\u0434\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect. ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u042d\u043d\u0446\u0435\u0444\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0432\u0438\u0434\u044b \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435&body=https:\/\/tjournal.ru\/flood\/80989-encefalopatiya-prichiny-vidy-i-lechenie»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

    11 027 просмотров

    Энцефалопатия является тяжелым следствием патологий и внешних факторов, требует неотложного лечения, чтобы предотвратить опасные для жизни состояния.

    Насколько опасна энцефалопатия у детей и взрослых

    Энцефалопатия – это синдром, при котором происходит дистрофическое изменение тканей головного мозга. Наиболее частым фактором таких изменений является гипоксия и ишемия – недостаток кислорода и питательных веществ, в результате чего начинается гибель клеток.

    Причины

    Работа тканей головного мозга зависит от поступления питательных компонентов и кислорода. Когда стабильное их поступление нарушается, клетки мозга живут несколько минут, после чего начинается их некроз.

    Повышенный риск энцефалопатии и при тяжелых отравлениях, инфекционных поражениях, так как клетки мозга чувствительны к токсическим веществам любого происхождения.

    Виды

    Патология по происхождению бывает:

    · лучевой – поражение под действием ионизирующего излучения;

    · токсико-метаболической – на фоне нарушения вывода токсических продуктов метаболизма;

    · токсической – на фоне острого и длительного отравления химическими веществами;

    · гипоксической – при недостатке кислорода;

    · посттравматической – при черепно-мозговых травмах.

    Еще один вид – ангиоэнцефалопатия на фоне гипертонии, атеросклероза. Хронические патологии сосудов и ишемия – наиболее частые причины заболевания. Следствием ишемии является инсульт, кровоизлияния в мозг.

    Комплекс симптомов

    Выраженность и количество симптомов зависят от того, какой участок органа поражен ишемией. Пациенты жалуются на такие проявления:

    · нестабильность настроения;

    · нарушения сна;

    · трудности мышления;

    · снижение работоспособности;

    · головная боль;

    · раздражительность.

    Невролог может обнаружить повышенные сухожильные рефлексы, нарушения моторики, координации. При тяжелых поражениях развивается тошнота, спутанность сознания, боли в голове, сильное беспокойство, паника, судорожность.

    У новорожденных

    Перинатальная энцефалопатия развивается на фоне таких причин:

    · сильный токсикоз при беременности;

    · вредные привычки у беременной;

    · сильные стрессы, инфекционные заболевания при вынашивании ребенка;

    · асфиксия ребенка при родах;

    · инфицирование околоплодных вод;

    · экстренные роды при отслойке плаценты;

    · травмы при прохождении по узким родовым путям.

    Факторы риска: слишком быстрые или долгие роды, инфекции в грудном возрасте. У детей симптомы проявляются в высокой возбудимости,

    при средней степени тяжести отмечаются двигательные расстройства, нарушение рефлексов. Тяжелая стадия опасна комой.

    Лечение

    Лечение подбирается врачом и направлено на устранение причины. Назначаются препараты для снижения внутричерепного давления, питания тканей мозга, дезинтоксикации организма, восстановления кровоснабжения мозга, ноотропы для поддержания экстрапирамидных функций. В период восстановления показаны массажи, электрофорез, лечебные упражнения, в зависимости от степени поражения и длительности реабилитации.

    Энцефалопатия: что это такое? | ЦСМ «Эксперт»

    В последнее время в медицинских кругах и в быту приходится часто слышать про энцефалопатию. Что же это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия (или просто ДЭП) — это заболевание, проявляющееся нарушением функций мозга ввиду недостаточности кровообращения. Чаще всего считается возрастным изменением.
    Причины: атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, аномалии сосудов. При развитии этого заболевания в основном медленно гибнут нейроны (клетки головного мозга).
    Проявления заболевания тоже различны: агрессия, мнительность, раздражительность, снижение памяти. Субъективно — жалобы на головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, «шаркающий шаг», головные боли. Если заболевание вовремя не лечить, то это может привести к усилению жалоб и ухудшению общего состояния с возможным развитием деменции (старческого слабоумия).
    Лечение: на ранних стадиях — коррекция факторов риска: соблюдение диеты, коррекция образа жизни.Самое главное — вести здоровый образ жизни, не курить. Исключить из рациона пищу богатую трансжирами, животными жирами, копченые и жареные изделия; употреблять больше овощей и фруктов — пищу богатую клетчаткой и антиоксидантами.

    Значительная физическая активность в молодом и среднем возрасте — выражено снижает риск развития деменции, а в пожилом возрасте замедляет когнитивные нарушения, продлевает мозговую, а значит и общую молодость! Постоянное чтение, образование и саморазвитие очень рекомендуется в пожилом возрасте. И всем нам необходимо обращать внимание на своих родных и близких, а при обнаружении первых симптомов обращаться к специалисту.
    С уважением и пожеланиями здоровья, доктор Галлямов Ринат Альфретович — невролог Центра семейной медицины «Эксперт».

    Энцефалит | Симптомы и причины

    Каковы симптомы энцефалита?

    Симптомы вашего ребенка могут зависеть от ситуации — воспаленной части мозга, причины воспаления, степени воспаления, возраста и других медицинских проблем. Но даже у детей в одной и той же ситуации симптомы могут проявляться по-разному. Некоторые из наиболее распространенных симптомов энцефалита могут включать:

    • лихорадка
    • головная боль
    • светочувствительность
    • жесткость шеи
    • кожные высыпания
    • тошнота / рвота
    • потеря энергии / аппетита
    • Изменения настороженности (сонливости)
    • спутанность сознания или галлюцинации
    • Сложность разговора
    • проблемы с ходьбой
    • изъятий

    Поскольку энцефалит часто вызывается вирусом, вы можете заметить симптомы, появляющиеся одновременно или вслед за другими симптомами вируса, такими как инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда, боль в горле) или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота, рвота. или сыпь.

    Что вызывает энцефалит?

    Энцефалит означает воспаление тканей головного мозга, и это может быть вызвано разными причинами:

    • Это может быть нормальная (и здоровая) реакция организма на вирусную или бактериальную инфекцию.
    • Это может быть иммунная система, чрезмерно реагирующая на инфекцию, которая может даже не присутствовать в организме.
    • Это может иметь аутоиммунную причину (иммунные клетки организма сбиваются с толку и начинают атаковать здоровые ткани) и протекать без какой-либо инфекции.

    Место вашего проживания также может иметь значение. Например, в Новой Англии вирус Западного Нила является наиболее распространенной вирусной причиной энцефалита, переносимой комарами.

    Вирусы и другие инфекционные агенты

    Есть некоторые вирусы, которые, как мы знаем, могут вызывать энцефалит:

    • Вирус простого герпеса: Это частая причина энцефалита. Большинство детей подвергались воздействию этого вируса, и ваш ребенок может заразиться им, даже если у них нет герпеса, волдырей вокруг рта или других признаков вируса.
    • Энтеровирусы: Эти вирусы проникают в организм через желудочно-кишечный тракт и могут также вызывать заболевание ладонно-ногтевой области
    • Вирусы кори, паротита, краснухи и ветряной оспы: Постоянное информирование вашего ребенка с помощью прививок значительно снижает заболеваемость энцефалитом, вызываемым этими вирусами.

    В других случаях мы можем обнаружить признаки в крови или спинномозговой жидкости вашего ребенка (например, повышенное количество лейкоцитов), что его организм борется с вирусом или другой инфекцией, которая может вызывать энцефалит, даже если мы не знаем какой именно.

    Энцефалит также может развиться в результате заражения возбудителями болезней, включая клещей (болезнь Лайма), комаров (вирус Западного Нила) и кошек (бартонелла, иначе известная как болезнь кошачьих царапин), или других воздействий на животных, воздействия окружающей среды, например, купания в пресноводные водоемы или путешествия в определенные регионы.

    Причины неинфекционного происхождения

    Раньше врачи предполагали, что если мы не можем определить причину энцефалита, то причиной должен быть вирус, который мы не могли обнаружить.Но теперь мы понимаем, что энцефалит также может быть вызван чрезмерной активностью иммунной системы вашего ребенка, которая могла быть вызвана не вирусом.

    Важно помнить, что тяжесть симптомов не имеет ничего общего с причиной, и два человека могут иметь одинаково тяжелые случаи энцефалита, вызванного разными факторами.

    Эпилептическая энцефалопатия у детей с факторами риска повреждения головного мозга

    В исследовании 887 новорожденных с пренатальными и перинатальными факторами риска повреждения головного мозга, 11 детей с синдромом Веста, который прогрессировал в синдром Леннокса-Гасто, и еще 4 ребенка с синдромом Леннокса-Гасто. Обнаружен синдром Гасто, которому не предшествовал синдром Веста.В этом исследовании мы представляем основные результаты этих 15 субъектов. У всех младенцев выявлены многофакторные антецеденты. Наиболее частыми факторами риска были недоношенность и тяжелая асфиксия; однако часто наблюдались нарушения плаценты, сепсис и гипербилирубинемия. У всех новорожденных на МРТ наблюдались прямые или вторичные признаки перивентрикулярной лейкомаляции. Последующее наблюдение за всеми младенцами показало задержку нервного развития от умеренной до тяжелой, а также церебральный паралич. Сделан вывод о том, что пренатальные и перинатальные факторы риска повреждения головного мозга являются очень важными предпосылками, которые следует принимать во внимание при наблюдении за такими младенцами с раннего возраста, чтобы как можно раньше выявлять и лечить эпилептическую энцефалопатию.

    1. Введение

    Концепция эпилептической энцефалопатии включает в себя представление о том, что эпилептическая активность сама по себе может способствовать серьезным когнитивным и поведенческим нарушениям сверх того, что можно было бы ожидать только от основной патологии, и что они могут со временем ухудшаться [1] . Хотя энцефалопатические эффекты судорог и эпилепсии могут потенциально возникать в связи с любой формой эпилепсии, синдром Веста и синдром Леннокса-Гасто (LG) являются яркими примерами этой концепции.Синдром Веста — это трудноизлечимый эпилептический синдром, характеризующийся эпилептическими спазмами и гипсаритмией, которые часто связаны с задержкой развития. Этот синдром может развиться в синдром LG. Синдром LG характеризуется тяжелыми, трудноизлечимыми приступами смешанного типа, умственной отсталостью и медленными всплесками и волнами (1,5–2,5 Гц) на ЭЭГ [2].

    В этом исследовании нам было интересно представить заболеваемость синдромом LG в нашей когорте детей, которые были конкретно вовлечены, потому что они представляют пренатальные и перинатальные предшественники факторов риска повреждения головного мозга и сообщают клинические, электроэнцефалографические и магнитно-резонансные изображения ( МРТ).

    2. Материалы и методы

    Протокол был одобрен Комитетом по этике исследований Института нейробиологии Национального автономного университета Мексики и соответствует этическим принципам медицинских исследований с участием людей, установленным Хельсинкской декларацией.

    2.1. Пациенты

    За период с 2003 по 2011 год нами обследовано 887 новорожденных. Из наших записей мы обнаружили 11 детей с синдромом Веста, у которых прогрессировал синдром LG.Также были обнаружены еще 4 ребенка с синдромом LG, которому не предшествовал синдром Веста. Всего было выбрано 15 детей, из них 8 мальчиков. Средний гестационный возраст составлял 35,46 + 4,17 недели в диапазоне от 28 до 40 недель. Все дети, поступившие из разных больниц города Керетаро, обращались в наше отделение, поскольку у них были факторы риска перинатального повреждения головного мозга.

    2.2. Клиническое обследование детским неврологом-экспертом

    Неврологическая оценка первого исследования была проведена в соответствии с неврологическими критериями Амиэля-Тисона [3, 4].За детьми наблюдали ежемесячно в течение первого года, каждые 4 месяца в течение второго года, а затем каждые 6 месяцев.

    2.3. Психологическая оценка
    2.3.1. Оценка развития Bayley II

    Этот тест предназначен для оценки развития детей в возрасте от 1 до 42 месяцев. Он имеет 3 балла: ментальную, психомоторную и поведенческую. Эти баллы используются для определения успеваемости ребенка по сравнению с нормами, взятыми у типично развивающихся детей их возраста (в месяцах) [5, 6].

    Через 42 месяца использовались и другие тесты: дошкольное учреждение Векслера и начальная шкала интеллекта (WPPSI), подходящая до 7 лет [7].

    2.3.2. Записи ЭЭГ

    Исследование проводилось в плохо освещенной звукоизолированной комнате. Во время записи каждый ребенок оставался на коленях у матери и носил шапочку из полиэстера с поверхностными электродами, распределенными в соответствии с Международной системой 10–20 (Fp1, Fp2, F3, F4, C3, C4, P3, P4, O1, O2, F7, F8. , T3, T4, T5, T6, Fz, Cz, Pz). Сопротивление было не более 5000 Ом.ЭКГ и ЭМГ записывались одновременно. Референтные записи ЭЭГ были сделаны во время спонтанного сна в течение 20-минутного интервала с использованием связанных мочек ушей в качестве эталона. Цифровой электроэнцефалограф (Medicid 4) использовался с усилением 20000, полоса пропускания усилителя была установлена ​​от 0,5 до 100 Гц, а частота дискретизации составляла 200 Гц. Четыре записи ЭЭГ были получены в первый год жизни, две — на втором году жизни и одна — в трех, четырех и пятилетнем возрасте.

    2.3.3. Исследования МРТ

    Сканы были получены с использованием 1.0-T Philips Intera в аксиальных плоскостях для получения последовательностей T1W, T2W, PDW, T2 FLAIR и T2-EPI. Данные T1W, T2W и PDW также были получены в аксиальных, коронарных и сагиттальных срезах. Лицензированный детский радиолог проверил все снимки МРТ и поставил радиологический диагноз. Были произведены измерения объемов мозолистого тела и боковых желудочков. Эти значения сравнивались с нормативными значениями нашей базы данных. Эта нормативная база данных была получена из МРТ 313 здоровых младенцев в возрасте от 0 до 38 месяцев (неопубликованные результаты).

    3. Результаты

    Из 887 младенцев с предшествующими факторами риска повреждения головного мозга 15 соответствовали критериям синдрома Веста, а позднее у 11 из этих 15 был синдром LG, поэтому 15/887 (1,69%) были распространены синдром Веста. Другая группа состояла из 4 детей, дебютировавших с синдромом LG, которому предшествовал синдром Веста. Таким образом, у 15 детей был синдром ЛГ.

    3.1. Факторы риска

    Все дети имели в пренатальном и перинатальном анамнезе факторы риска повреждения головного мозга.У всех детей было более одного фактора риска. В таблице 1 показано количество детей, которые представляют каждый фактор. Недоношенность и тяжелая асфиксия (у 3 новорожденных с остановкой сердечно-сосудистой системы) были наиболее частыми факторами.

    123 9013 901 Риск недоношенности


    Фактор Количество детей

    Пренатальные факторы риска
    Пузырно-мочеточниковые инфекции 1
    Престарелая мать 1
    Употребление табака 2
    Зависимость от растворителей 1
    7
    Тяжелая асфиксия (3 с остановкой сердца) 6
    Недостаточный вес 4
    Неонатальный сепсис (1 с септическим шоком)303030 Неонатальный сепсис 4
    Мультифакторная гипербилирубинемия 4
    Респираторный дистресс 4
    Острый дистресс плода 2
    2
    Дистоксические роды 1
    Отслойка плаценты 1

    3.
    2. Клинические особенности

    Гипоксическая ишемическая энцефалопатия наблюдалась у 3 детей (20%), микроцефалия у 4 (27%) и гидроцефалия у 4 (27%). У двух детей была билирубиновая энцефалопатия (13%), а у одного — легочная гипертензия (7%). В дальнейшем церебральный паралич наблюдался у всех детей.

    Типы эпилептических припадков
    В таблице 2 показано количество субъектов, у которых были разные типы припадков. У детей с синдромом Веста наблюдалось много различных типов, из которых наиболее частыми были эпилептические спазмы, тогда как в группе LG наблюдались миоклонические припадки.

    припадки 9027 9013 9027

    %

    Эпилептические спазмы 8
    2 13,3
    Атонические припадки 2 13,3
    Тонико-клонические припадки 1 6. 7
    Клонические припадки 5 33,3
    Фокусные припадки с наблюдаемыми компонентами мотора 5 33,3
    Дискогнитивные припадки 4 1330129
    3.3. Психологическое обследование

    Десять детей показали серьезную задержку психомоторного развития и 5 детей — умеренную задержку психомоторного развития.

    3.4. Результаты ЭЭГ

    Среднее количество записей ЭЭГ было 9 в обеих группах. У каждого ребенка с синдромом Веста была гипсарритмия, а у двоих из них также были аномальные очаговые медленные волны. Средний возраст начала гипсаритмии составлял 8,18 месяцев (SD = 2,7, диапазон возрастов = 4–12 месяцев), в то время как признаки синдрома LG на ЭЭГ начинались примерно в 3 года (среднее значение = 2,95 года, SD = 0,87, интервал возраста 2–5 лет). Рассматривая все ЭЭГ, полученные у каждого ребенка в обеих группах, было замечено, что все показали одиночные спайки, множественные спайковые комплексы, комплексы спайк-волна, комплексы медленных спайк-волн и комплексы полиспайк-волна. Частота комплексов спайк-волны и острой волны составляла от 1,0 до 2,5 Гц. Резкие волны наблюдались у 11 детей. У троих из 15 детей был ритм набора, и выделения с подавлением вспышек, а также начальные очаговые выделения со вторичной генерализацией были относительно частыми в обеих группах. Организация сна медленной фазы прогрессивно ухудшалась с возрастом.

    На рисунке 1 показаны ЭЭГ, записанные у одного младенца с синдромом Веста, который развился в синдром LG, на которых можно наблюдать гипсаритмию через 6 месяцев, а затем, через 4 года, генерализованные разряды медленных спайк-и остро-волновых комплексов ( около 1.0 Гц) и ритм набора.

    3.5. МРТ

    У всех детей МРТ не соответствует норме. Наиболее частым отклонением от нормы было наличие перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ). Первичные признаки ПВЛ (наличие диффузной экстенсивной интенсивности на территории белого вещества и / или наличие макроскопических кист [8, 9]) наблюдались у 6 детей (3 кистозных). Кроме того, вторичные рентгенологические последствия ПВЛ, нерегулярно расширенные желудочки и атрофия мозолистого тела [8, 9] были обнаружены у 9 младенцев, таким образом, у всех детей были выявлены признаки МРТ, совместимые с ПВЛ.

    Другие наблюдения МРТ: 3 ребенка с внутрижелудочковыми кровоизлияниями и 2 с перивентрикулярными кровоизлияниями, 3 с перекрестным диашизисом мозжечка, один с кровоизлияниями в мозжечок и один с инфарктом левой теменной кости. Церебральная атрофия наблюдалась у 6 младенцев, гидроцефалия — у 2 пациентов.

    Объемы мозолистого тела и боковых желудочков были измерены и сравнены с нормативными значениями, полученными у 313 здоровых младенцев в возрасте от 0 до 38 месяцев.Эти нормы были рассчитаны в нашем учреждении, что позволяет сравнивать с ними ценности конкретного предмета. Отклонения больше или меньше одного стандартного отклонения (SD) от среднего значения в зависимости от возраста имеют вероятность принадлежности к нормальной группе, равную или ниже 0,10, а отклонения больше или ниже 2 SD от среднего имеют вероятность принадлежности к нормальная группа равна или ниже 0,05.

    Значения, превышающие 1 или 2 стандартных отклонения (SD) от среднего значения в зависимости от возраста боковых желудочков, считаются умеренными или серьезными отклонениями от нормы. В случае мозолистого тела значения ниже 1 или 2 SD считаются умеренными или сильно отклоненными от нормы.

    В таблице 3 представлены результаты этого анализа для всех детей в возрасте одного года и двух лет. Прежде всего, можно заметить, что объем мозолистого тела был тонким у 14 детей в возрасте одного года и всего в возрасте 2 лет (только у одного ребенка было отклонение от нормы). Правый боковой желудочек был сильно увеличен у 12 детей и у одного умеренно увеличен в возрасте одного года.Однако в 2 года у 14 детей был обнаружен сильно увеличенный правый желудочек. Левый желудочек в возрасте одного года имел серьезные отклонения от нормы у 12 детей в возрасте одного года и у 13 детей в возрасте 2 лет. Был только один ребенок с нормальными показателями обоих боковых желудочков в возрасте одного года и двух лет.

    1 лет 1 9013 лет 9013 90 ** 2 1,2 21134 ** 172,8 ** 4

    2

    1 Дети 12–15 относятся к группе синдрома Леннокса-Гасто, которой не предшествовал синдром Веста.
    * Один и ** два стандартных отклонения от среднего нормативных значений объема, скорректированных по возрасту, для нормальных детей в возрасте 0–26 месяцев (неопубликованные данные нашей исследовательской группы).

    Детский Объем мозолистого тела (мл) Объем правого бокового желудочка (мл) Объем левого бокового желудочка (мл)
    1 год 2 года 1 год 2 года

    1 4. 2 3,8 ** 9,9 ** 15,2 ** 6,2 * 11,0 **
    0,7 ** 8,6 ** 9,8 ** 12,2 ** 15,7 **
    3 0,5 ** 71.6 ** 90,3 ** 242,0 ** 306,2 **
    4 0,3 ** 0,2 ** * 310,2 ** 220,8 ** 281,0 **
    5 0,3 ** 0,2 ** 36,39 33. 8 ** 235,6 ** 240,3 **
    6 2,3 ** 2,3 ** 3,7 9044 9044 9044 5,8 * 8,7 **
    7 0,8 ** 0,7 ** 151,3 ** 27.9 **
    8 2,7 ** 3,47 ** 9,6 ** 9,7 ** 11,0 ** *
    9 2,5 ** 1,9 ** 2,8 5,0 3,0 4,5
    10 9044 9044 2,0 ​​ 0,9 * 16. 0 ** 19,0 ** 18,0 ** 21,0 **
    11 1,6 ** 1,8 ** 19121 * 18,5 ** 24,7 ** 23,5 **
    12 1,9 ** 2,0 ​​ ** 19,8 ** 12.9 ** 18,9 **
    13 0,3 ** 1,6 ** 33,1 ** 98,9 ** 49,64 * 143,4 **
    14 3,0 * 4,8 * 9,3 ** 8,7 ** 7,2 ** 7,2 *
    15 0. 5 ** 0,7 ** 5,3 * 8,0 ** 6,2 * 10,3 **

    Пример развития различных характеристик МРТ у новорожденного с ПВЛ показан на рисунке 2. На этом рисунке показана МРТ младенца мужского пола, родившегося на сроке 36 недель гестации с ПВЛ. Он представил остановку сердца и дыхания, неонатальные судороги, гипоксически-ишемическую энцефалопатию и сепсис в неонатальном периоде. Позже у него обнаружилась серьезная задержка психомоторного развития. В 2 месяца скорректированного возраста на МРТ можно было наблюдать диффузную лейкомаляцию в затылочных областях; мозолистое тело и боковые желудочки нормального объема.В 14 месяцев объем мозолистого тела был очень мал (менее 2 SD), а объемы боковых желудочков превышали 2 SD от нормы, а в 32 месяца мозолистое тело сохраняет небольшой объем, а латеральное желудочки выдерживают большие объемы.


    4. Обсуждение

    Целью данного исследования было описать распространенность синдрома LG в когорте детей, которые попали в наш исследовательский проект в связи с изучением новорожденных с пре- и перинатальными факторами риска для мозга. урон, который составил 1.69%. По данным Gastaut et al. [10] распространенность синдрома Леннокса-Гасто в крупном эпилептическом центре (5,1% с 10,2% пациентов моложе 15 лет и 0,6% пациентов старше этого возраста) выше, чем синдром Веста, хотя Kurokawa et al. [11] наблюдали обратное у японского населения.

    Было описано, что у многих младенцев с синдромом Веста, в основном с уже имеющимся повреждением головного мозга, часто встречается переход к синдрому Леннокса Гасто. Этот переход был задокументирован Olmos-Garcia de Alba et al.[12].

    В нашей популяции 11 младенцев соответствовали критериям синдрома Веста, который превратился в синдром LG. Различные авторы сообщили о разном процентном соотношении для этого: 20% случаев [13], 49% [14], 58,7% [15] и даже 70% [16]. В нашей популяции, состоящей из 887 младенцев, 15 детей имели синдром Веста, и из них 11 (73%) показали этот переход. Учитывая, что у всех детей были тяжелые поражения головного мозга, наблюдаемая распространенность этого перехода, хотя и высокая, но не исключительная.

    Наиболее частыми факторами риска были недоношенность и тяжелая асфиксия, которые могут объяснять наличие ПВЛ у всех детей. Из 887 младенцев, обследованных в нашем учреждении, хотя 40% были потеряны при последующем наблюдении, все они прошли МРТ, а первичный диагноз ПВЛ был поставлен 479 (54%), у 9 из них были гигантские кисты почти без головного мозга. Наиболее частым отклонением от нормы было наличие диффузных излишков интенсивности на территории белого вещества. Как уже упоминалось, очень часто наблюдались большие объемы боковых желудочков и замедленная миелинизация [17, 18].Диагноз ПВЛ в нашем исследовании был подтвержден МРТ у всех субъектов, у 3 — с аномально повышенной интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях и у 3 — с макроскопическими кистами в белом веществе. У остальных новорожденных наблюдались последствия ПВЛ в виде больших объемов боковых желудочков и тонкого мозолистого тела. Статистический анализ объемов мозолистого тела и боковых желудочков также дал важную информацию, так как почти все дети показали значения своих объемов, выходящие за пределы нормальной популяции по нашим нормативным данным.Важно отметить, что значения объемов были более аномальными в возрасте 2 лет, чем в возрасте одного года, что указывает на структурную серьезность, которая связана с увеличением количества клинических и нейропсихологических отклонений от нормы с возрастом.

    Синдром Веста — частое осложнение (26%) тяжелой ПВЛ [17]. Kuzmanic-Samija et al. [19] описали 37 младенцев с синдромом Веста, вызванным ПВЛ. Однако в нашей популяции из 479 младенцев с ПВЛ только у 15 развился синдром Веста или LG (3.13%).

    С клинической точки зрения у всех детей наблюдались судороги разного типа, задержка психомоторного развития от тяжелой до умеренной, церебральный паралич и аномалии ЭЭГ. У каждого ребенка с синдромом Веста была гипсарритмия, а у детей с синдромом LG наблюдались характерные медленные всплески и волновые разряды. Эти клинические данные соответствуют концепции эпилептической энцефалопатии согласно последней классификации ILAE [1].

    5. Выводы

    Пренатальные и перинатальные факторы риска повреждения головного мозга являются очень важными предпосылками, которые следует принимать во внимание при наблюдении за младенцем с раннего возраста.Наличие ПВЛ у недоношенных новорожденных увеличивает риск моторных и когнитивных осложнений, а записи ЭЭГ позволяют на раннем этапе выявить эпилептическую энцефалопатию и назначить немедленное лечение.

    Благодарности

    Авторы выражают благодарность доктору Э. Ариас-Канемото, доктору Л. К. Велес-Домингес, техническому специалисту Д. Авила-Акоста, инженеру Х. Бельмонту, доктору Э. Пасайе, госпоже Р. М. Эрнандес, медсестре Д. Фигероа, М. в Sc. Ю. Крус, бакалавр Т. Лопес, инженер П. Альварес и М. в Sc. J. J. González-Olvera за поддержку в выполнении этой статьи.

    Детская энцефалопатия


    12 Всемирный конгресс по биотехнологии и микробиологии

    28-29 июня 2018 г. | Амстердам, Нидерланды

    Стивен Нельсон и Мона Дионисио Нельсон

    Школа медицины Тулейнского университета, США

    Scientific Tracks Abstracts : J Microb Biochem Technol

    Аннотация :

    Энцефалопатия (измененное психическое состояние) — частая жалоба у детей.Дифференциал широкий, но включает различные инфекционные причины, такие как инфекционные или постинфекционные; иммунный; вызванный лекарством; постиктальный. Разработка дети с энцефалопатией требуют тщательного и вдумчивого подхода, поскольку в некоторых случаях есть доступные методы лечения где результат зависит от своевременности диагностики. Использование диагностических тестов, таких как нейровизуализация (КТ, МРТ), поясничные Будут обсуждены пункция и ЭЭГ, а также различные лабораторные исследования, которые могут помочь уточнить диагноз.Данный что первоначальные проявления могут быть похожими в случаях с сильно различающейся этиологией, важно сохранять широкую дифференциацию диагноз и убедитесь, что тестирование включает все возможные этиологии. Кроме того, лечение должно первоначально включать покрытие для опасных для жизни состояний, а затем адаптироваться к наиболее вероятному диагнозу по мере появления дополнительной информации. Настоящий будут представлены случаи пациентов, чтобы проиллюстрировать вышеизложенное.

    Биография :

    Стивен Нельсон работает в Медицинской школе Тулейнского университета в Новом Орлеане, штат Луизиана, где он возглавляет кафедру детской неврологии, доцент кафедры педиатрии, неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Он также является медицинским директором Тулейнского центра аутизма и связанных с ним расстройств. Он получил степень бакалавра биологии в Калифорнийском государственном политехническом университете Помоны, окончил Валедикторианский язык и диплом с отличием. Затем последовала докторская степень в области биомедицинских наук из UCR, а затем — доктор медицины из UCSD. Затем он закончил резидентуру по педиатрии в Медицинском центре Уилфорд-Холл, а также стипендию по детской неврологии в Стэнфордском университете. Он является начальником отделения детской неврологии на базе ВВС Кислер, за ним следует директор программы стипендии детской неврологии и директор отделения детской неврологии в USUHS.

    Электронная почта: [электронная почта защищена]

    Клинический подход к диагностике аутоиммунного энцефалита у детей

    Реферат

    Цель Аутоиммунный энцефалит (АЭ) является важной и излечимой причиной острого энцефалита. Диагностика НЯ у развивающегося ребенка является сложной задачей из-за совпадения клинических проявлений с другими заболеваниями и сложности изменений нормального поведения. Существующие диагностические критерии НЯ у взрослых требуют модификации для применения к детям, которые отличаются от взрослых своими клиническими проявлениями, параклиническими данными, профилями аутоантител, ответом на лечение и долгосрочными результатами.

    Методы Подкомитет Международной рабочей группы по аутоиммунному энцефалиту сотрудничал с помощью конференц-связи и электронной переписки, чтобы рассмотреть педиатрический подход к НЯ. Подкомитет изучил литературу о соответствующих исследованиях НЯ и запросил дополнительную информацию у других опытных клиницистов и исследователей.

    Результаты Существующие критерии консенсуса для взрослых НЯ были уточнены для использования у детей. Предложены предварительные критерии классификации НЯ в педиатрии и алгоритм для облегчения ранней диагностики.Также обсуждается, как отличить педиатрические НЯ от состояний в рамках дифференциального диагноза.

    Выводы Диагностика НЯ основана на сочетании истории болезни, соответствующей детской НЯ, и поддерживающего диагностического тестирования, которое включает, но не зависит от тестирования на антитела. Предложенные критерии и алгоритм требуют проверки на перспективных педиатрических когортах.

    Глоссарий

    AE =
    аутоиммунный энцефалит;
    Caspr2 =
    контактин-связанный белок-подобный 2;
    FIRES =
    синдром эпилепсии, связанный с фебрильной инфекцией;
    GABA A R =
    рецептор гамма-аминомасляной кислоты A;
    GAD65 =
    декарбоксилаза глутаминовой кислоты 65;
    HE =
    энцефалопатия Хашимото;
    LGI1 =
    богатый лейцином инактивированный глиомой белок 1;
    MOG =
    гликопротеин миелиновых олигодендроцитов;
    NMDAR =
    рецептор N-метил-D-аспартата;
    PANDAS =
    детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями;
    PANS =
    острый педиатрический нейропсихиатрический синдром;
    VGKCC =
    Комплекс потенциалзависимых калиевых каналов

    Аутоиммунный энцефалит (АЭ) относится к все более узнаваемой группе воспалительных заболеваний головного мозга. У детей с НЯ появляются острые или подострые нейропсихиатрические симптомы из-за лежащего в основе аномального иммунного ответа на ЦНС. 1,2 Многие АЕ связываются с антителами, направленными против внеклеточных антигенов, таких как синаптические рецепторы и ионные каналы. 2,3 Аутоантитела, которые связываются с внеклеточными антигенами, обычно являются патогенными, тогда как антитела, связывающие внутриклеточные антигены, не считаются патогенными, а являются общими маркерами аутоиммунитета.

    У детей с НЯ был описан ряд различных антител. 4, -, 21 В настоящее время наиболее распространенные аутоантитела у детей нацелены на рецептор N-метил-D-аспартата (NMDAR), гликопротеин олигодендроцитов миелина (MOG) и декарбоксилазу глутаминовой кислоты 65 (GAD65). 5, -, 12 Также известно, что не все дети с клиническим фенотипом AE имеют известные аутоантитела. 1,4

    Диагностика НЯ является сложной задачей из-за частичного совпадения клинических представлений между типами НЯ, другими воспалительными заболеваниями головного мозга, инфекциями, нарушениями обмена веществ и психическими расстройствами. 1 Это особенно сложно у детей из-за сложности нормальных поведенческих изменений в детстве и ограниченной способности детей младшего возраста описывать свои симптомы. 1 По сравнению со взрослыми с НЯ у детей могут проявляться важные различия в симптомах, параклинических данных, сопутствующих заболеваниях, ответе на лечение и прогнозе. 4, -, 7,22, -, 24 Существует острая необходимость в распознавании детской НЯ, поскольку отсрочка лечения ухудшает прогноз и увеличивает риск перманентных нейрокогнитивных дефицитов. 6,25,26

    В этой статье мы опираемся на существующие критерии консенсуса для взрослых НЯ, уточняя их для использования у детей. 27 Мы предлагаем предварительные критерии детской классификации НЯ и алгоритм для облегчения ранней диагностики. Диагностика НЯ основана на сочетании клинического анамнеза, соответствующего заболеванию, и поддерживающего диагностического тестирования, которое включает, но не зависит от тестирования на антитела. Мы также обсуждаем дифференциальный диагноз у детей с подозрением на НЯ.

    Методология

    В 2014 году на конференции Альянса по аутоиммунным энцефалитам (AEalliance.org) в Северной Каролине была сформирована Международная рабочая группа по аутоиммунному энцефалиту, которая инициировала обсуждение разработки диагностических критериев для НЯ. Подкомитет детских неврологов и ревматологов установил, что критерии, ориентированные на взрослых, могут не подходить для детей. В результате этот подкомитет сотрудничал с помощью конференц-связи и электронной переписки, чтобы рассмотреть педиатрический подход к НЯ.Подкомитет изучил литературу по соответствующим исследованиям НЯ и запросил дополнительную информацию у других экспертов. Первый автор (T.C.) разработал черновик на основе предыдущих обсуждений, который впоследствии был рассмотрен и изменен всеми авторами.

    Существующие диагностические критерии для AE

    Диагностические критерии Международного консорциума энцефалита 2013 для энцефалита предполагаемой инфекционной или аутоиммунной этиологии требуют, чтобы пациенты имели измененное психическое состояние на протяжении более 24 часов без определения альтернативной причины. 28 Для подтверждения этого диагноза требуется минимум 3 второстепенных критерия, включая лихорадку в течение 72 часов с момента обращения; новые очаговые неврологические находки; Лейкоцитоз спинномозговой жидкости; острая новая аномалия нейровизуализации, указывающая на энцефалит; или аномалии ЭЭГ, соответствующие энцефалиту. 28 Эти критерии не позволяют дифференцировать аутоиммунный энцефалит от инфекционного.

    Совсем недавно международная группа разработала диагностические критерии для ранней диагностики НЯ у взрослых, которые требуют (1) подострого начала в течение менее 3 месяцев дефицита рабочей памяти, измененного психического статуса или психических симптомов; (2) по крайней мере одно из следующего: новые очаговые изменения в ЦНС, судороги, не объясненные ранее существовавшим заболеванием, плеоцитоз спинномозговой жидкости и / или признаки МРТ, указывающие на энцефалит; и (3) разумное исключение альтернативных причин. 27 Критерии были даны для конкретных неврологических синдромов, включая лимбический энцефалит, энцефалит против NMDAR и отрицательные по аутоантителам AE. 27

    Эти критерии AE требовали модификации для применения к детям. Например, у детей младшего возраста сложно выявить дефицит рабочей памяти. Кроме того, у детей меньше шансов иметь четко выраженный неврологический синдром, и даже при энцефалите против NMDAR последовательность развития симптомов может отличаться от взрослых. 5, -, 7 Кроме того, дифференциальный диагноз для ребенка с судорогами височной доли и замедлением когнитивных функций является широким, тогда как этот диагноз у взрослых предполагает лимбический энцефалит или приобретенную височную патологию.

    Клинические признаки, отличающие взрослых и детей с НЯ

    Как правило, дети с НЯ ранее здоровы и имеют быстрое начало нейропсихиатрических симптомов. Продромальные симптомы, включая лихорадку, встречаются более чем у 50% пациентов. 2,4, -, 6 Между началом заболевания и началом терапии симптомы обычно сохраняются с течением времени. Это отличает НЯ от педиатрического острого нейропсихиатрического синдрома (PANS), при котором пациенты часто испытывают рецидивирующе-ремиттирующий курс с быстрым прогрессированием до максимальной тяжести симптомов и быстрым возвращением к предыдущей функции в течение нескольких часов или дней, иногда без лечения.

    Неврологические проявления НЯ включают изменение уровня сознания, спутанность сознания, нарушение сна, двигательные расстройства и судороги.Судороги являются наиболее частым признаком НЯ и могут быть преобладающим проявлением. 4, -, 7,10, -, 21 Припадки могут быть очаговыми или генерализованными и часто мультифокальными. 4, -, 7,10, -, 21 Более трети пациентов с НЯ имеют аномальные движения, такие как атаксия, хорея, дистония, миоклонус или тремор. 4, -, 7,13,15 Как судороги, так и двигательные расстройства могут быть очень резистентными к стандартному лечению у детей с НЯ. 10,14,16,24 Некоторая степень когнитивных нарушений наблюдается у подавляющего большинства пациентов с НЯ и считается основным симптомом. 4,5,13,14,16,19,21 Таким образом, диагноз НЯ был бы весьма сомнительным у пациентов с документально подтвержденными нормальными познавательными функциями, что опять же позволяет дифференцировать НЯ от PANS, при котором когнитивные способности часто сохраняются. Оценка дефицита памяти у маленьких детей может быть сложной задачей; однако регресс в развитии, потеря языка или нарушения речи могут быть характерными признаками НЯ у детей. 5, -, 7,29

    Поведенческие изменения, такие как повторяющееся или стереотипное поведение, раздражительность, гиперактивность, гиперсексуальность, бессонница и вспышки гнева, обычны при педиатрической НЯ. 4, -, 7 Психиатрические симптомы могут варьироваться от перепадов настроения и легких изменений личности до фульминантного психоза и встречаются более чем у 50% пациентов с НЯ. 4, -, 7 Психоз, впервые возникающий у детей младше 13 лет, встречается редко и считается красным флагом для основного медицинского, а не первичного психиатрического состояния. Очень важно оценить когнитивные изменения, судороги, двигательные нарушения или другие неврологические симптомы у детей с острыми психиатрическими симптомами, так как эти симптомы указывают на НЯ.

    Дети с НЯ, вероятно, отличаются от взрослых клиническими проявлениями из-за эволюции нейронных цепей, плотности нейрорецепторов и миелинизации в ходе нормального развития. У детей с НЯ чаще наблюдаются мультифокальные нейропсихиатрические симптомы, чем отдельные клинические синдромы. Например, у детей с антителами к GAD65 может не быть классического синдрома скованного человека или дегенерации мозжечка, наблюдаемой у взрослых. 11,12,22 У детей с энцефалитом, связанным с анти-NMDAR, чаще наблюдаются двигательные нарушения, возбуждение, бессонница, судороги, речевой дефицит, атаксия и / или гемипарез, тогда как дефицит памяти, психические проявления и центральная гиповентиляция чаще встречаются у взрослых с одними и теми же антителами. 5, -, 7 НЯ в педиатрии меньше связаны с опухолями по сравнению со взрослыми. 4, -, 7

    Диагностическая оценка детей и подростков с подозрением на НЯ

    Хотя ни одно исследование не позволяет диагностировать НЯ у детей, наличие предполагаемого клинического фенотипа и поддерживающее параклиническое обследование имеют важное значение для диагностики основного воспалительного процесса и исключить альтернативные диагнозы. Первоначальные исследования, которые следует рассмотреть для любого ребенка с подозрением на НЯ, перечислены в таблице 1, хотя диагностическое обследование следует подбирать индивидуально.

    Таблица 1

    Рекомендуемые исследования для детей с подозрением на АЕ

    Анализы крови полезны для оценки системных воспалительных изменений, аутоантител, связанных с системными аутоиммунными заболеваниями, дефицита витамина B12, маркеров инфекции, повышенного содержания лактата из-за нарушения обмена веществ и употребления рекреационных наркотиков . Скорость оседания эритроцитов, количество С-реактивного белка, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов могут быть нормальными у детей с НЯ. 1,4, -, 21

    Плеоцитоз в спинномозговой жидкости и / или повышенные уровни белка могут наблюдаться при постановке диагноза или во время течения заболевания, но не всегда. 1,4, -, 21 Рекомендованные тесты для оценки инфекционного энцефалита были основаны на популяционных исследованиях в Калифорнии и Англии (таблица 1). 30,31 Однако обследование на предмет инфекционной этиологии варьируется в зависимости от сезона и региона, в котором пациент живет или путешествовал. Недавний отчет предполагает, что энцефалит против NMDAR может быть более распространенным у детей, чем любой конкретный инфекционный энцефалит, что еще раз подчеркивает важность учета НЯ при оценке на инфекционный энцефалит. 32 Неоптерин ЦСЖ является полезным, но не доступным быстро биомаркером, уровень которого часто повышается при энцефалите против NMDAR и других энцефалитах, но нормален при PANS. 33 Имеются данные, свидетельствующие о том, что НЯ (особенно энцефалит против NMDAR) может быть вызван энцефалитом, вызванным вирусом простого герпеса, и японским энцефалитом. 34

    Всем пациентам следует пройти МРТ головного мозга с гадолинием и без него. Более половины пациентов с НЯ на момент постановки диагноза будут иметь нормальные МРТ головного и спинного мозга. 4, -, 7,16,21,22 Воспалительные поражения (высокий сигнал на Т2 и последовательности восстановления инверсии, ослабленные жидкостью) могут развиваться со временем, а церебральная атрофия может возникать через несколько месяцев. 4,6,7,15 Поражения при МРТ наиболее вероятно присутствуют у лиц с антителами к MOG или рецептору гамма-аминомасляной кислоты-A (GABA A R). 9,14,15 Результаты нейровизуализации не ограничиваются височной долей или корой головного мозга. 1,5, -, 21 Нормальное МРТ снижает подозрение на васкулит ЦНС, демиелинизирующие заболевания, инфекции и злокачественные новообразования. 1 Напротив, ограничение диффузионно-взвешенной визуализации снижает вероятность возникновения НЯ у детей и должно побуждать к рассмотрению других этиологий, таких как инфекционные энцефалопатии и васкулит. 1 Небольшие ретроспективные исследования НЯ у взрослых предположили, что функциональные исследования ПЭТ и ОФЭКТ могут демонстрировать дисфункцию мозга, но опыт в отношении НЯ у детей ограничен. 35,36

    Нормальная ЭЭГ необычна для детей с НЯ во время активного заболевания, хотя для повышения чувствительности может потребоваться длительная ЭЭГ.Следовательно, фокальные или генерализованные приступы, эпилептиформные разряды и энцефалопатические изменения, такие как диффузное или очаговое замедление, могут помочь отличить НЯ от первичных психических расстройств или PANS. У взрослых с НЯ чаще наблюдаются изменения ЭЭГ, преимущественно затрагивающие височные доли, тогда как результаты ЭЭГ у детей могут быть более обобщенными. 4, -, 7,14, -, 21 Конкретные особенности ЭЭГ, такие как «дельта-кисть» и крайние веретена, были связаны с энцефалитом против NMDAR, но чувствительность низкая. 6,22,23

    Нейрокогнитивное тестирование может выявить дефицит памяти, внимания, решения проблем, речи и скорости обработки информации, особенно у детей младшего возраста. Изменение нейрокогнитивной функции подтверждает диагноз НЯ у детей и может отличать этих пациентов от пациентов с первичными психическими расстройствами. Однако интерпретацию нейрокогнитивного тестирования при постановке диагноза следует проводить с осторожностью, поскольку для сравнения часто не проводится преморбидное тестирование.

    Могут быть рассмотрены другие диагностические тесты.Большинству детей с НЯ биопсия головного мозга не требуется. Однако может потребоваться прицельная биопсия головного мозга для выявления аномалий МРТ, если диагноз остается неопределенным после первоначального обследования. Диагностическая ценность биопсии головного мозга у детей выше, чем у взрослых. 37

    Тестирование и интерпретация антител у детей и подростков с подозрением на AE

    Антитела, связанные с педиатрическими AE, перечислены в таблицах 2 и 3. Каждое антитело связано с характерными симптомами, типами приступов и другими клиническими находками.Однако существует значительное совпадение между различными расстройствами, поэтому тестирование панели нейронных аутоантител рекомендуется для любого ребенка с подозрением на НЯ. Наиболее распространенные аутоантитела, выявленные у детей, нацелены на NMDAR, MOG, GAD65 и GABA A R. Учитывая редкость других аутоантител, дальнейшее тестирование следует рассматривать только в том случае, если антитела к этим мишеням отрицательны и подозрение на НЯ сохраняется (таблица 3) .

    Таблица 2

    Антитела, которые обычно идентифицируются в педиатрической AE

    Таблица 3

    Антитела, которые реже выявляются при детском аутоиммунном энцефалите

    Тест на антитела следует проводить как в спинномозговой жидкости, так и в сыворотке, чтобы избежать ложноотрицательных и ложноположительных результатов.Например, тестирование на антитела к NMDAR обычно имеет более высокую чувствительность в спинномозговой жидкости по сравнению с сывороткой, при этом до 15% пациентов имеют отрицательные результаты в сыворотке. 5, -, 7 Напротив, аутоантитела к MOG имеют более высокую чувствительность в сыворотке. 9

    При интерпретации результатов теста на антитела необходимо тщательно учитывать клинические проявления ребенка, особенно если идентифицировано более одного антитела. Например, антитела GAD65, как правило, связаны с личным или семейным аутоиммунитетом, и низкие титры, такие как наблюдаемые при сахарном диабете 1 типа, не имеют отношения к неврологии. 22 Присутствие более одного антитела у некоторых пациентов с НЯ было признано и может быть связано с перекрывающимися синдромами. Специфичность антител также важна при интерпретации результатов тестов на антитела. Например, только антитела изотипа IgG к субъединице GluN1 NMDAR в клеточном анализе специфически связаны с AE. 5,38

    У взрослых с НЯ большинство антител к комплексу потенциал-управляемых калиевых каналов (VGKCC) связываются не с каналом, а с белками в комплексе, особенно с богатым лейцином инактивированным глиомой белком 1 (LGI1 ) и связанного с контактином белка-подобного 2 (Caspr2). 39 У детей антитела к VGKCC редко нацелены на LGI1 или Caspr2. 40,41 Утверждалось, что антитела к VGKCC без специфического связывания с LGl1 или Caspr2 имеют ограниченное клиническое значение. 40

    Предлагаемые критерии классификации и алгоритм диагностики НЯ у детей

    Мы изменили критерии НЯ взрослых и предложили предварительные критерии классификации возможных НЯ у детей, вероятных НЯ с отрицательными антителами у детей и определенных НЯ с положительными антителами у детей в таблице. 4. 27 Диагностический алгоритм также представлен на рисунке. Предварительные критерии и алгоритм следует оценивать перспективно в будущих когортах.

    Таблица 4

    Предлагаемые критерии классификации возможных, определенных антител-положительных и вероятных антител-отрицательных педиатрических AE

    Рисунок Алгоритм диагностического обследования детей с подозрением на AE с использованием предварительных критериев

    AE = аутоиммунный энцефалит.

    Диагноз детской НЯ следует рассматривать у ранее здоровых детей с острым или подострым (менее 3 месяцев) началом новых очаговых или диффузных неврологических нарушений, когнитивных проблем, регресса развития, двигательных аномалий, психиатрических симптомов и / или судороги.Хотя у детей с ранее существовавшей задержкой развития или хроническими поведенческими / психическими отклонениями могут развиться НЯ, у этих пациентов следует рассмотреть альтернативные диагнозы, такие как генетическая, метаболическая или нейродегенеративная этиология.

    Дети с клиническими проявлениями, указывающими на НЯ, должны пройти исследование сыворотки и спинномозговой жидкости на нейрональные антитела, пройти параклиническое тестирование на нейровоспаление и исключить имитацию заболевания (таблицы 1 и 4). ЭЭГ не включается в качестве параклинического доказательства нейровоспаления, поскольку ЭЭГ не может отличить НЯ от других энцефалопатий.Однако энцефалопатические признаки ЭЭГ допустимы в качестве альтернативы клиническим признакам энцефалопатии. Если пациент соответствует критериям возможного педиатрического НЯ (таблица 4) и имеет функциональные нарушения, терапию можно начинать в ожидании результатов тестов на антитела и других тестов, учитывая важность раннего лечения для улучшения результатов. 4,25,26 Если у пациента с возможной НЯ впоследствии нет положительных антител или параклинических тестов на нейровоспаление, диагноз НЯ не подтверждается.Для этих детей необходимо тщательное дальнейшее рассмотрение дифференциального диагноза, и дополнительную иммунную терапию следует проводить только с осторожностью (таблица 5, рисунок).

    Таблица 5

    Дифференциальная диагностика НЯ у детей и подростков

    У детей могут быть НЯ, вызванные еще не идентифицированными антителами, и они могут соответствовать критериям вероятных НЯ с отрицательными антителами у детей (таблица 4). У этих пациентов будет один или несколько положительных параклинических тестов на нейровоспаление, но отрицательные тесты на антитела.Дети, которые соответствуют критериям определенных антител-положительных педиатрических НЯ, будут иметь положительный тест на антитела. Если присутствуют антитела к спинномозговой жидкости (например, NMDAR и GAD65), никаких других параклинических доказательств нейровоспаления для диагностики определенного НЯ не требуется (таблица 4). Если присутствуют только сывороточные антитела, одно или несколько параклинических тестов на нейровоспаление должны быть ненормальными. Следует соблюдать осторожность при диагностике НЯ, когда обнаруживаются только сывороточные антитела (в частности, NMDAR, GABA A R и рецептор глицина) при отсутствии параклинических признаков нейровоспаления.

    Предложенные педиатрические критерии НЯ отличаются от критериев для взрослых по нескольким причинам (таблица 4, таблица e-5, links.lww.com/nxi/A184). 27 Во-первых, педиатрические критерии включают как острые, так и подострые сроки появления симптомов, отражающие диапазон течения заболевания, наблюдаемого у детей. Критерии НЯ у взрослых были разработаны для нескольких четко определенных синдромов (например, лимбического энцефалита, острого диссеминированного энцефаломиелита [ADEM] и энцефалита против NMDAR), и связанный алгоритм фокусируется на том, соответствуют ли пациенты критериям для этих синдромов. 27 Напротив, многие педиатрические пациенты с НЯ не имеют четко выраженного синдрома, поэтому педиатрические критерии были разработаны для того, чтобы охватить широту клинических и параклинических данных, полученных у детей. Точно так же алгоритм педиатрических НЯ (рисунок) не фокусируется на выявлении синдрома, но предназначен для того, чтобы помочь клиницисту оценить клинические признаки и провести параклиническое тестирование и тестирование на антитела, чтобы определить, подходит ли диагноз НЯ. Критерии НЯ у взрослых группируют клинические и параклинические маркеры вместе, тогда как педиатрические критерии различают клинические признаки неврологической дисфункции от параклинических признаков нейровоспаления.

    Пациентам с определенным НЯ может быть полезна продолжительная или расширенная иммуносупрессивная терапия, хотя конкретные протоколы еще не утверждены. Идентификация антител, связанных с НЯ, может облегчить консультирование относительно ожидаемого течения и исходов. Время клинического ответа на иммунотерапию у детей с НЯ может варьироваться от немедленного до нескольких месяцев после начала. 5, -, 7,24,42 Следовательно, использование ответа на терапию в качестве подтверждающего подтверждения диагноза НЯ может ввести в заблуждение.

    Подход к клинически распознаваемым синдромам

    Анти-NMDAR-энцефалит

    Анти-NMDAR-энцефалит является наиболее частым НЯ у детей. Современные критерии диагностики энцефалита, ассоциированного с NMDAR, для взрослых были протестированы и хорошо применимы для детей. 43 Однако у детей более вероятно появление неврологических симптомов, а не психиатрических, и они могут не иметь классической последовательности симптомов, описанной у взрослых — например, двигательные расстройства и вегетативная дисфункция возникают раньше у детей. 5, -, 7

    AE, ассоциированные с антителами к MOG, включая острый диссеминированный энцефаломиелит

    Наиболее распространенные аутоантитела, связанные с аутоиммунной демиелинизацией, нацелены на MOG. 8,9,42 Пациенты, у которых ADEM ассоциирован с аутоантителами к MOG, с большей вероятностью будут демонстрировать большие глобулярные поражения и миелит длинного сегмента по сравнению с пациентами без этих антител. 44 Дети с антителами к MOG также реже имеют олигоклональные полосы, чем дети с РС. 42,44 Однако спектр заболеваний мозга, связанных с антителами к MOG у взрослых и детей, расширился и включает ADEM, менингоэнцефалит, корковый энцефалит с припадками, энцефалит ствола мозга и имитирующие васкулиты. 45, -, 47 Некоторые из этих пациентов разовьются до более типичных демиелинизирующих фенотипов, таких как ADEM; следовательно, антитела к MOG следует рассматривать при педиатрических проявлениях НЯ помимо ADEM. 45, -, 47 Аутоантитела к MOG обычно являются временными при монофазном ADEM, но остаются положительными при рецидивирующих фенотипах. 8,9,42

    Лимбический энцефалит

    Клинические, ЭЭГ и рентгенологические особенности лимбического энцефалита у детей необычны. 48 Аутоантитела, связанные с лимбическим энцефалитом взрослых, включают те, которые нацелены на LGI1, GAD65, рецептор альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты, рецептор гамма-аминомасляной кислоты-B, Caspr2, Hu и Ma2. 3 Эти специфические антитела, за исключением GAD65, у детей встречаются редко. 48

    Энцефалопатия Хашимото

    Энцефалопатия Хашимото (ЭН) проявляется неспецифическими психоневрологическими симптомами, сопровождаемыми антитиреоидными антителами, которые считаются маркерами аутоиммунитета, а не патогенными.У пациентов могут развиться судороги, изменение психического статуса, снижение когнитивных функций, психоз, паранойя, очаговые неврологические дефекты и двигательные расстройства. 49,50 Более 70% детей с ПЭ имеют нормальное МРТ головного мозга, в спинномозговой жидкости редко выявляется плеоцитоз, а на ЭЭГ часто наблюдается генерализованное или очаговое замедление без припадков. 49,50 У большинства детей функция щитовидной железы нормальная, несмотря на наличие антитиреоидных антител. 49,50 Требуется вдумчивая интерпретация, поскольку сывороточные аутоантитела к щитовидной железе были идентифицированы у здоровых детей. 49,50

    Подход к вероятным отрицательным по антителам педиатрическим НЯ

    Дети с клиническим фенотипом НЯ и параклиническими признаками нейровоспаления, но с отрицательным тестом на нейронные антитела, могут соответствовать критериям вероятных антител-негативных детских НЯ (таблица 4 ). Хорошо известно, что не все нейральные аутоантитела идентифицированы. Анализ спинномозговой жидкости и сыворотки крови в исследовательской лаборатории может выявить пациентов, у которых есть антитела к поверхностным антигенам нервных клеток, идентичность которых еще неизвестна, и которые могут реагировать на иммунотерапию.

    Вероятное отрицательное по антителам НЯ — один из наиболее сложных клинических сценариев. Целесообразно обследовать ребенка с впервые возникшей энцефалопатией, нервно-психическими особенностями и функциональными изменениями на предмет возможных НЯ. Однако дифференциальный диагноз у детей, возможно, шире, чем у взрослых, поэтому важно убедиться, что другие диагнозы были исключены, прежде чем ставить диагноз НЯ. Патологические образования, которые часто вызывают диагностические трудности, включают корковые дисплазии и генетические эпилепсии, проявляющиеся в виде симптоматических фокальных припадков, вызванных лихорадкой, энцефалопатии, вызванной инфекцией, и PANS.При этих синдромах плеоцитоз ЦСЖ или олигоклональные полосы обычно отсутствуют, а МРТ либо нормальна, либо демонстрирует альтернативную патологию. Поэтому критическое обследование параклинических тестов на наличие воспаления ЦНС является обязательным, чтобы избежать ненужного подавления иммунитета. У детей с атипичными особенностями также следует повторно оценить диагноз вероятного отрицательного по антителам НЯ у детей.

    Дифференциальный диагноз AE

    Спектр воспалительных заболеваний головного мозга у детей быстро расширяется по мере описания новых заболеваний и новой этиологии существующих состояний.Основные патогенные механизмы, которые приводят к воспалению ЦНС, могут включать воспаление сосудистой стенки, демиелинизацию или иммунный ответ, направленный против нейронов и поддерживающих структур. 1,3 Воспаление может также возникать вторично по отношению к инфекции, злокачественному новообразованию или системному воспалительному заболеванию. Диагностика НЯ у детей является особенно сложной задачей из-за клинического совпадения условий дифференциального диагноза (таблица 5) и клинической неоднородности у пациентов с одним и тем же заболеванием.

    Специфические состояния в рамках дифференциального диагноза AE

    Для того, чтобы отличить детей с НЯ от детей с другими воспалительными заболеваниями головного мозга, требуется всесторонняя оценка. Например, у детей с васкулитом крупных сосудов ЦНС обычно наблюдается фенотип инсульта, включая парез и речевой дефицит, и их можно отличить по наличию ишемических изменений на МРТ и ангиографических аномалиях, таких как аневризма и образование бисера. 51 Напротив, у детей с васкулитом ЦНС мелких сосудов наблюдается когнитивная дисфункция, судороги, нарушения зрения и двусторонние неишемические поражения на МРТ, а также воспалительные изменения стенки сосудов, выявленные при биопсии головного мозга. 51

    Инфекционно-ассоциированные энцефалопатические расстройства включают синдром эпилепсии, связанной с фебрильной инфекцией (FIRES), острую некротизирующую энцефалопатию, легкую энцефалопатию с обратимым поражением селезенки и острую энцефалопатию с двухфазными припадками и диффузным ограничением. 52 Эти синдромы имеют типичные клинические и рентгенологические признаки, часто с диффузным ограничением при визуализации, что может указывать на цитотоксичность и отличать этих пациентов от пациентов с НЯ.Например, у детей с FIRES развивается неспецифическое лихорадочное заболевание, за которым следует устойчивый рефрактерный статус, а затем прогрессирует хроническая лекарственно-резистентная эпилепсия с нейропсихологическим нарушением. 52 Нейровизуализация и биопсия головного мозга при FIRES обычно нормальны. 52 Патогенез этих заболеваний не выяснен, но может включать генетическую уязвимость, ведущую к спровоцированному инфекцией «цитокиновому шторму». 52

    Другими диагнозами в рамках дифференциала являются PANS и детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).Эти состояния описывают идиопатическое или постинфекционное начало обсессивно-компульсивного расстройства, ограничение питания, другие эмоциональные синдромы, тики, потерю навыков или изменение личности. 53 У обоих клинических фенотипов отсутствуют надежные биомаркеры, и патогенез остается спорным; тем не менее, есть некоторые свидетельства иммунного опосредования и реакции иммунотерапии. 53,54 Хотя может показаться, что пациенты имеют синдром приобретенного мозга, большинство детей с PANDAS или PANS не будут соответствовать предложенным педиатрическим критериям НЯ.

    Кроме того, моногенные аутовоспалительные синдромы могут поражать мозг, такие как генетические интерферонопатии, васкулопатии и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. 55 Эти расстройства, как правило, проявляются в раннем детстве, приводят к хроническому прогрессирующему заболеванию, часто сопровождающемуся усилением спастичности, внутричерепными кальцификациями и микроцефалией, и связаны со стойкой иммунной активацией спинномозговой жидкости. 55 Эти синдромы отличаются от АЕ наличием неневрологических признаков, таких как поражения кожи, цитопения, гепатоспленомегалия и заболевание легких. 55

    Наконец, нейропсихиатрические симптомы часто встречаются при НЯ у детей, а также являются отличительной чертой первичных психических расстройств. Бред, галлюцинации, снижение речи, нарушение сна и когнитивные трудности могут наблюдаться в обеих группах заболеваний. Особенности, которые отличают пациентов с НЯ от пациентов с психическими заболеваниями, включают вегетативную нестабильность, гиперкинезию, дискинезию, быстрое прогрессирование психоза, несмотря на терапию, судороги, замедление или эпилептическую активность на ЭЭГ, плеоцитоз спинномозговой жидкости, олигоклональные полосы спинномозговой жидкости и аномалии МРТ. 56

    Обсуждение

    Предлагаемые педиатрические критерии НЯ предназначены для устранения различий в клинических проявлениях, параклинических данных и профилях аутоантител между детьми и взрослыми. Прилагаемый алгоритм направлен на руководство диагностикой и облегчение раннего начала терапии.

    Финансирование исследования

    Для этой рукописи не было внешнего финансирования.

    Раскрытие информации

    У авторов нет конфликта интересов в отношении раскрытия этой статьи, за исключением Dr.Далмау — редактор журнала Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление. Для получения полной информации перейдите на сайт Neurology.org/NN.

    Сноски

    • Чтобы получить полную информацию, перейдите на сайт Neurology.org/NN. Информация о финансировании представлена ​​в конце статьи.

    • Плата за обработку статьи была профинансирована Неврология: нейроиммунология и нейровоспаление .

    • Поступила 31.07.2019 г.
    • Принята в окончательной форме 25.11.2019.
    • Copyright © 2020 Автор (ы). Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американской академии неврологии.

    Дети с гипоксической ишемической энцефалопатией

    От Jana Бесплатно

    ГИЭ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия) — это родовая травма, которая возникает у детей из-за недостатка кислорода и кровотока во время или почти во время рождения. Состояние вызывает травмы головного мозга и часто приводит к нарушениям развития и когнитивных функций, включая церебральный паралич.ГИЭ также называют асфиксией при рождении, неонатальной энцефалопатией и перинатальной асфиксией.

    Источник: sciencepics / Shutterstock.com

    Поскольку кислород и кровоток перекрываются от частей мозга, клетки мозга некоторых новорожденных начинают разрушаться. Клетки выделяют молочную кислоту и различные соединения, которые могут нарушить нормальную функцию клеток.

    HIE воздействует на все клетки мозга, но нейроны наиболее уязвимы из-за гипоксии и ишемии, которые возникают при повреждении головного мозга, связанном с HIE.Процесс, при котором клетки мозга начинают умирать, называемый селективным некрозом нейронов, похож на быструю цепную реакцию повреждения, ухудшающую состояние.

    ГИЭ или неонатальная энцефалопатия, характеризующаяся кислородной недостаточностью

    Неонатальная энцефалопатия — это термин, обычно связанный с ГИЭ. Обычно он описывает неврологическую функцию новорожденного, которая каким-либо образом нарушена. Поскольку HIE также относится к нарушению неврологической функции, медицинский персонал часто использует эти названия как синонимы.

    ГИЭ — наиболее распространенный вид неонатальной энцефалопатии. Признаки и симптомы различных типов неонатальной энцефалопатии включают:

    • Изъятия
    • Респираторные проблемы
    • Проблемы с кормлением
    • Вялые рефлексы
    • Высокий или низкий мышечный тонус

    Другие распространенные способы обозначения HIE включают:

    • Асфиксия при рождении
    • Кислородная недостаточность плода
    • Кислородная недостаточность при рождении
    • Перинатальная асфиксия
    • Ребенок не дышит при рождении

    Типы и формы ГИЭ и способы их измерения

    Мы можем классифицировать HIE по различным категориям, в зависимости от степени кислородной недостаточности.Если медицинский персонал подозревает ГИЭ у младенца, они часто проводят визуализацию мозга с помощью МРТ или УЗИ, чтобы определить степень повреждения ткани мозга.

    Воспитатели также могут провести анализ газов крови, который определяет pH крови ребенка и предоставляет дополнительную информацию об уровне кислорода.

    Иногда врачи используют стадию Сарната для определения степени тяжести ГИЭ. При этом учитываются результаты обследования, клиническая картина, наличие припадков и продолжительность заболевания.Результаты стадирования Sarnat вместе с результатами EEF помогают точно определить прогноз новорожденного.

    Многие младенцы с ГИЭ легкой степени имеют нормальный исход (по крайней мере, временно), но дети с тяжелым ГИЭ имеют высокий уровень смертности. Приблизительно у 80% выживших наблюдаются неврологические симптомы. Младенцы с легкой степенью ГИЭ классифицируются по Сарнатской степени 1. Тяжесть ГИЭ может достигать максимума на III стадии.

    Заболеваемость и распространенность ГИЭ

    По оценкам, от 2 до 9 живорождений из 1000 связаны с ГИЭ.От 10% до 60% новорожденных с ГИЭ умирают, и примерно 25% оставшихся в живых имеют серьезные повреждения и нарушения головного мозга. В большинстве случаев ГИЭ происходит во время родов.

    Как определить HIE

    Медицинский персонал может использовать визуализацию головы для диагностики ГИЭ. Типичные методы включают фотографирование мозга младенца с помощью МРТ или ультразвука в поисках каких-либо отклонений. Иногда врачи проводят дополнительные тесты, в том числе:

    • Сканы ПЭТ
    • КТ
    • Тесты на глюкозу крови
    • ЭЭГ
    • Анализ газов артериальной крови

    Если врачи подозревают, что у ребенка кислородная недостаточность, они назначают диагностическое обследование.Часто их подозрения возникают во время схваток и родов, если процесс родов был травматичным или если во время родов были осложнения.

    Иногда, однако, ГИЭ не проявляется до тех пор, пока ребенок не подрастет и не начинает демонстрировать плохой контроль над моторикой. Часто у ребенка с ГИЭ наблюдается задержка развития, или он пропускает важные вехи, и проявляет другие тревожные признаки.

    Лечение ГИЭ

    Врачи и лица, осуществляющие уход, лечат ГИЭ с помощью гипотермии, которая представляет собой лечение, при котором мозг или тело ребенка охлаждается до температуры ниже нормальной.Это замедляет цепную реакцию широко распространенных повреждений и дает мозгу ребенка время на восстановление.

    Гипотермальная терапия также сводит к минимуму уровень инвалидности у детей по мере их развития и роста. Медицинский персонал должен назначить эту критическую терапию в течение 6 часов после родов.

    Терапия гипотермией длится около 72 часов, этого достаточно, чтобы замедлить скорость метаболизма младенца. Такой темп и продолжительность предотвращают реперфузионное повреждение, которое может произойти, когда нормальный кислород и поток воды восстанавливаются слишком быстро в клетках мозга.Терапия гипотермией стабилизирует клетки мозга и предотвращает или, по крайней мере, ограничивает воспаление.

    Медицинский персонал также часто оказывает поддерживающую помощь. Эта помощь включает помощь младенцу в дыхании, контроль и предотвращение низкого уровня сахара в крови и судорог, уменьшение отека мозга и поиск специалистов.

    Ожидаемая продолжительность жизни младенцев с ГИЭ во многом зависит от степени заболевания, а также от доступа детей к адекватному лечению. Таким образом, сложно определить среднюю продолжительность жизни новорожденного с ГИЭ.Однако при наличии правильных ресурсов и информации жизнь ребенка может быть продлена, а нормальное функционирование иногда улучшается.

    Благодарности

    Подготовлено в сотрудничестве с центром помощи HIE Help Center, который предоставляет ресурсы и информацию о гипоксической ишемической энцефалопатии.

    Дополнительная литература


    Заявление об ограничении ответственности: Эта статья не подвергалась экспертной оценке и представлена ​​как личное мнение автора в соответствии с общими условиями использования News-Medical.Интернет-сайт. Обратите внимание, что медицинская информация, размещенная на веб-сайте News-Medical, предназначена для поддержки, а не для замены отношений между пациентом и врачом / врачом и медицинских рекомендаций, которые они могут предоставить. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью, прежде чем действовать в соответствии с любой информацией, которую вы читаете на News-Medical.Net.

    Характеристики и исходы гриппо-ассоциированной энцефалопатии / энцефалита у детей в педиатрической больнице третьего уровня в Италии, 2017–2019 | BMC Infectious Diseases

    Грипп — распространенный инфекционный агент во всем мире.В первую очередь это влияет на дыхательную систему. Однако в некоторых случаях неврологическое поражение может быть преобладающим или даже присутствующим. В нашей серии случаев мы рассмотрели клинические и лабораторные данные, рентгенологические особенности и исходы у 15 детей, госпитализированных в третичную педиатрическую университетскую больницу, с неврологическими проявлениями во время гриппозной инфекции в течение двух сезонов гриппа (2017–2019).

    В литературе сообщаемая частота неврологических осложнений у госпитализированных детей с гриппозной инфекцией колеблется от 1.От 7 до 15% в разных исследованиях [6]. В нашем ретроспективном анализе мы наблюдали 114 случаев заражения гриппом, требующих госпитализации в течение двух сезонов гриппа, и среди этих пациентов у 15 детей наблюдались неврологические симптомы, что составляло 13,1%, как уже сообщалось [2, 6,7,8, 10 , 15].

    Около половины пациентов с неврологическим поражением (53,3%) в нашей серии случаев были диагностированы как гриппозный энцефалит, а половина (46,7%) — как гриппозная энцефалопатия.

    Более того, мы обнаружили, что молодой возраст (т.е. моложе 2 лет), как уже сообщалось, является важным фактором риска возникновения неврологических осложнений, связанных с гриппом [16].

    Кроме того, дети младшего возраста чаще нуждаются в интенсивной терапии: мы сообщили о 4 случаях, когда потребовалась госпитализация в ОИТ по поводу дыхательной недостаточности и печеночной недостаточности, и все они были детьми младше 2 лет.

    Систематический обзор Nair et al. По оценкам, во всем мире количество новых эпизодов гриппа, острых инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, и тяжелых инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, у детей младше 5 лет составило 90 миллионов, 20 миллионов (13% всех случаев педиатрических ALRI) и 1 миллион (7% случаев всех тяжелых случаев ALRI у детей) соответственно в 2008 г.Учитывая эту возрастную группу, 28 000–111 500 смертей были связаны с ГИПН, ассоциированной с гриппом, и почти все из них (99%) произошли в развивающихся странах. Внедрение вакцины против гриппа, особенно у детей в возрасте до 2 лет, могло бы существенно снизить последствия и смертность, связанные с этим заболеванием [17].

    Кроме того, наше исследование сообщает, что у одной трети детей была сопутствующая патология или ранее существовавшее заболевание, особенно нарушение психического развития, что предполагает возможную связь с повышенным риском осложнений.В частности, неврологические расстройства считаются сильным фактором риска неврологических осложнений, связанных с гриппом, таких как судороги, ИАЭ или церебральный инфаркт. Хотя они составляют небольшую категорию педиатрической популяции, дети с неврологическими расстройствами составляют значительную часть пациентов, госпитализированных и умерших в результате осложнений, связанных с гриппом [18].

    Ни один из наших детей не был вакцинирован от сезонного гриппа, что согласуется с данными других исследований [2, 6,7,8, 19].Не доказано, что вакцинация предотвращает неврологические проявления, а исследование, демонстрирующее эффективность вакцины, кажется непрактичным из-за небольшого числа случаев. Однако одно исследование, проведенное в Японии, показало, что уровень смертности детей от ИАЭ был значительно ниже в эпоху массовой иммунизации против гриппа (до 1994 г.), чем в последующую эпоху (1995–2000 гг.) [20].

    Таким образом, вакцинация против гриппа, которая рекомендуется детям младшего возраста и настоятельно рекомендуется детям с сопутствующими заболеваниями, может помочь избежать связанных с гриппом осложнений у наших детей.

    Большинство наших пациентов ранее были здоровы. Эти данные, в соответствии с предыдущими исследованиями [21,22,23], подтверждают, что наличие хорошего здоровья в анамнезе не является защитным фактором против развития неврологических осложнений, связанных с гриппом.

    В нашей серии случаев сообщается, что большинство случаев было инфицировано гриппом A (93,3%), причем 80% от общего количества приходилось на вирус h2N1, и только один случай инфекции гриппа B у 6-летнего ребенка. В сезоне 2017–2018 годов вирус B доминировал в сезоне гриппа в Италии, вызывая 60% случаев гриппа.h2N1 стал причиной 36% случаев, h4N2 стал причиной 2% случаев; остальные 2% не были случаями вируса А субтипа [24]. В 2018–2019 годах в Италии h2N1 стал причиной 46% случаев, h4N2 стал причиной 46% случаев; остальные 8% не относились к случаям вируса А подтипа. Процент заболевших вирусом В составил 0% [25]. Таким образом, разная циркуляция гриппа B в последние два сезона гриппа может объяснить, что единственный случай гриппа B в нашей статье был зарегистрирован в течение сезона 2017–18 гг. Имеющиеся в литературе данные показывают, что большинство случаев IAE вызвано гриппом A инфекции, в то время как грипп B является причиной примерно 10% случаев [26]. Как и в нашей статье, Paksu et al.[6] описывают более высокую распространенность вируса h2N1 у детей с ИАЭ. Таким образом, как эпидемиология циркуляции вируса, так и частая ассоциация вируса A, особенно h2N1, с IAE могут объяснить вирусологическое распределение нашей серии случаев. Кроме того, Wada et al. [16] сообщили, что вирус гриппа демонстрирует возрастное распределение с более высокой заболеваемостью типом B у детей старшего возраста. Эта корреляция может быть связана с низким уровнем распространенности антител к гриппу B в любом возрасте из-за небольшого масштаба эпидемии вируса типа B.В нашей серии исследований средний молодой возраст пациентов может объяснить низкую распространенность вирусной инфекции типа B.

    Неврологические осложнения могут проявиться на ранней или поздней стадии развития инфекции. В нашей серии случаев было короткое (24 часа) время от появления лихорадки / респираторных признаков до неврологических осложнений. Это согласуется с большинством имеющихся данных, согласно которым интервал между возникновением лихорадки и появлением неврологических симптомов короче 48 часов [6,7,8, 19].

    Согласно литературным данным, наше исследование подтверждает, что нарушение сознания и судороги были наиболее часто сообщаемыми неврологическими симптомами [6].

    По нашему опыту, все пациенты в возрасте до двух лет имели респираторные симптомы при поступлении, и единственным зарегистрированным неврологическим проявлением было изменение сознания. Эти данные отличаются от предыдущего исследования, в котором судороги наблюдались как начальный неврологический признак у детей младше 5 лет [16].

    В нашем исследовании лабораторные данные не показали каких-либо значительных изменений ни при наблюдении за всей исследуемой группой, ни при разделении когорты на две разные возрастные группы, как указано в доступной литературе [2, 5,6,7, 8, 19, 27].

    Анализ CSF, проведенный у 7 пациентов, показал плеоцитоз и повышение уровня белка только в одном случае. Соответственно, предыдущие исследования сообщают о низкой частоте плеоцитоза спинномозговой жидкости у большинства пациентов с клиническими и нейрорадиологическими доказательствами поражения центральной нервной системы [2, 6,7,8]. Это открытие предполагает, что повреждение нервной системы может быть связано с воспалительным или иммуноопосредованным ответом [28,29,30].

    Механизм, лежащий в основе развития неврологических осложнений, связанных с гриппом, не ясен.Некоторые пациенты с определенным генетическим прошлым, инфицированные определенными штаммами гриппа, выделяют провоспалительные цитокины, которые вызывают повреждение эндотелия сосудов и повышают проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) [1].

    У некоторых пациентов вирусы могут инфицировать ЦНС через периферический нерв или повреждать ГЭБ, вызывая цитокиновый шторм ЦНС, с прямым повреждением и стимулированием апоптоза нейронов и глиальных клеток. Проникает ли вирус гриппа в ЦНС или нет, до сих пор остается спорным [1].Согласно имеющимся исследованиям, только небольшое число пациентов были положительными на вирусную РНК в спинномозговой жидкости и головном мозге [9]. В нашей серии случаев ПЦР на РНК вируса гриппа в спинномозговой жидкости дала отрицательный результат у всех пациентов, которым она проводилась, как и в большинстве предыдущих отчетов [1, 2, 4, 6,7,8].

    На сегодняшний день не существует биохимических маркеров, которые помогли бы предсказать клиническое течение и прогноз неврологических осложнений при гриппе. В трех недавних исследованиях было высказано предположение, что дозировка определенных молекул в сыворотке или спинномозговой жидкости пациентов может помочь в диагностике и прогнозировании результата.Morichi et al. обнаружили повышение СМЖ фактора роста эндотелия сосудов и фактора роста тромбоцитов (PDGF) у пациентов с IAE и бактериальным менингитом (BM) по сравнению с контрольной группой. Поскольку PDGF в спинномозговой жидкости был более выражен в группе IAE, чем в группе BM, сосудистое эндотелиальное нарушение может быть более тяжелым при IAE, и это может быть полезно для дифференциальной диагностики [31]. Macdonald-Laurs et al. измерили уровни неоптерина в спинномозговой жидкости у пациентов с нейрогриппом. Неоптерин — биомаркер воспаления, синтезируемый макрофагами человека, это катаболический продукт гуанозинтрифосфата.Уровни неоптерина были повышены у большинства протестированных детей (8/10) с энцефалопатией, что указывает на потенциальное использование в качестве диагностического биомаркера [11]. Sun et al. показали, что сывороточная эластаза нейтрофилов была значительно повышена при ИАЭ по сравнению с неосложненным гриппом [32].

    Нейрорадиологические исследования могут помочь в подтверждении диагноза, оценке тяжести клинического состояния и принятии решений относительно лечения. В нашей группе пациентов нейрорадиологическое исследование было проведено у 5 детей.Единственными зарегистрированными нейрорадиологическими отклонениями были корковые и подкорковые изменения сигнала белого вещества.

    Проявления и неврологические исходы ИАЭ в разных странах различаются. В настоящее время нет рекомендаций по стандарту лечения, но противовирусные препараты против гриппа могут быть полезными. В рекомендациях Американского общества инфекционистов рекомендуется рассматривать применение осельтамивира в случае неврологических осложнений, связанных с гриппом [33]. Хотя существует очень ограниченное количество доказательств пользы, учитывая тяжесть заболевания, время появления неврологических симптомов и вероятную роль инфекции в запуске воспаления ЦНС, можно рассмотреть эмпирическое применение осельтамивира во время сезона гриппа [2, 4].В отличие от предыдущих исследований, этот препарат нашим пациентам назначали нечасто [7]. Напротив, пять пациентов получали стероидную терапию. В литературе до сих пор остается спорным вопрос о роли стероидной пульс-терапии и иммуноглобулина. Однако они часто используются при ИАЭ, поскольку иммуноопосредованный механизм может быть основным патогенетическим компонентом [19].

    Что касается исхода, 14 пациентов выздоровели без осложнений, и только у двухлетней девочки к моменту выписки было отмечено минимальное нарушение мелкой моторики.Напротив, в предыдущих отчетах отмечена высокая частота неблагоприятных исходов со смертельным исходом и значительных неврологических последствий при выписке у выживших [2, 6,7,8, 19]. В литературе неблагоприятные краткосрочные исходы были связаны со специфическими синдромами острой энцефалопатии: большинство смертей приходилось на детей с острой некротической энцефалопатией (ОНЭ) [7]. ANE не был описан ни у одного из наших пациентов. Подтипы вирусов и характеристики пациентов (средний возраст, коморбидный статус, вакцинационный статус, хорошее состояние здоровья в анамнезе, время начала неврологических проявлений) в нашей серии случаев существенно не отличаются от имеющихся литературных исследований.Мы не можем сравнивать наши данные с другими региональными или национальными данными, потому что других итальянских исследований, посвященных IAE, нет. С другой стороны, большинство доступных исследований посвящено азиатским сериям случаев [3, 4, 9, 10, 19]. Таким образом, возможно, что генетические факторы могут повлиять на риск развития ANE и смертности, связанной с IAE. Более того, наши пациенты чаще получали лечение стероидами по сравнению с имеющимися исследованиями литературы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, оказывает ли стероидное лечение защитное действие на смертность и краткосрочные результаты.

    Наше исследование имеет несколько ограничений. В первую очередь, это исследование единого центра, и сбор данных был ретроспективным. Мы проанализировали относительно небольшое количество детей; кроме того, не всем пациентам были проведены лабораторные и радиологические исследования. Наконец, мы не собирали данные для долгосрочной оценки.

    Энцефалит: основы практики, история болезни, патофизиология

    Автор

    Дэвид С. Хоуз, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, почетный директор программы резидентуры, отделение неотложной медицины, Чикагский университет, Чикагский университет, Медицинская школа Притцкера

    Дэвид С. Хаус, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Марджори Лазофф, доктор медицины Главный редактор, Medical Computing Review

    Марджори Лазофф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация медицинской информатики, Американский колледж врачей скорой помощи, Общество неотложной помощи Медицина

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Главный редактор

    Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

    Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия чрезвычайных ситуаций Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего раскрыть.

    Благодарности

    Стивен Конрад, доктор медицины, доктор медицины Заведующий отделением неотложной медицины; Руководитель многопрофильной службы интенсивной терапии, профессор кафедры неотложной помощи и внутренней медицины, Центр медицинских наук Университета штата Луизиана

    Стивен Конрад, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа реаниматологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Международного общества трансплантации сердца и легких, Луизиана. Государственное медицинское общество, Шоковое общество, Общество академической неотложной медицины и Общество реаниматологии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент, директор по качеству и безопасности, Департамент неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Эмори

    Робин Р. Хемфилл, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Дж. Стивен Хафф, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины и неврологии, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии

    Джей Стивен Хафф, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Тодд Приц, врач-терапевт , Медицинский центр Святого Антония и Медицинский центр Святого Иоанна

    Тодд Приц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Массачусетского медицинского общества и Общества интенсивной терапии

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

    .
    16Апр

    Красный плоский лишай фото на ногах – Лишай на ноге — как выглядят пятна на фото и что с ними делать

    особенности появления и методы лечения

    Лишай – это группа инфекционных заболеваний, проявляющиеся высыпаниями (узелки, папулы, пятна), зудом, изменениями пигментации кожи. Кожные заболевания ассоциируются у людей с чем-то неприятным, мерзким, заразным. Распространенное заболевание, особенно среди детей. Оно доставляет немалый психологический, косметический, моральный дискомфорт. Выделяют несколько видов: разноцветный, опоясывающий, красный, чешуйчатый, розовый лишай.

    Лишай на ноге

     

    Причины и симптомы лишая на ноге

    Лишай на ноге — полиэтиологическое заразное заболевание. Среди причин выделяют:

    Грибы:

    1. Зооантропофильные (заражение происходит от животного к человеку).
    2. Антропофильные (болезнь передается между людьми).
    3. Геофильные (заселяют человеческий организм при контакте с землей).
    • Вирусы.
    • Переохлаждения, ослабленный иммунитет (ВИЧ, гепатит В, С, туберкулез).
    • Постоянный стресс.
    • Семейная предрасположенность.
    • Тесный контакт с носителями лишая.
    • Нарушение обмена веществ.
    • ОРВИ в анамнезе.
    • Хронические заболевания кишечника.
    • Гормональные нарушения.
    • Несоблюдение личной гигиены, использование чужих гигиенических средств.
    • Отягощенный аллергический анамнез (на лекарственные препараты).

    Вирус

    Способы проявления лишая на ноге зависят от вида заболевания, его возбудителя. Есть симптомы, объединяющие дерматологическую проблему:

    1. Появления пятна бледно-розового или темно-коричневого цвета с ярко-красным ободком по периферии.
    2. Изменение цвета кожных покровов (гипер- или гипопигментация).
    3. Интенсивный зуд, что нарушается нормальный сон.
    4. На пораженном участке тела отмечается сухость, шелушение.
    5. Полное или частичное выпадение волос патологического очага.

    Виды

    Нижние конечности — излюбленная локализация разных видов лишая.

    Выделяют:

    • Розовый (розеола Жибера). Имеет сезонность (весна, осень), вызывается вирусами. Начальная стадия характеризуется появлением материнского пятнышка, шелушением, увеличивающимся постепенно. Со временем рядом образуется мелкая округлая сыпь розоватого или коричневого цвета, вызывающая зуд. Такие пятна растут в размерах, достигают размеров 10-копеечной монеты. Вызывают чувство стянутости кожи. Излюбленная локализация — нижние конечности. Он исчезает самостоятельно через полтора-два месяца. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет. Не стоит забывать о существовании разных форм розеолы Жибера:
    1. Уртикарная (на коже вместо пятен выскакивают волдыри).
    2. Везикулезная (небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью).
    3. Папулезная (образуются над кожей структуры без полости, после выздоровления остаются пигментированные кожные покровы).
    4. Атипичная (материнская бляшка не появляется, заболевание сразу начинается с мелкоточечной розовой сыпи).
    • Красный плоский — хроническое заболевание, которое возникает на голенях, стопах, слизистых оболочках (рот, половые органы). Этиология плоского лишая неизвестна, ученые связывают его появление с частыми аллергическими реакциями. На кожных покровах появляются красные, фиолетовые шелушащиеся высыпания. Узелки сливаются, образуя огромную бляшку. Сыпь и клиника схожа с псориатической болезнью, правильно дифференцировать сможет дерматолог. После удачно проведенного лечение остается пигментация. Сыпь при красном лишае бывает разной формы:
    1. Кольцевидная – сыпь округлая, в виде кольца.
    2. Бородавчатая – представлена неровными бугорками.
    3. Эритематозная – воспаленные бугорки, сопровождающиеся сильным зудом.
    4. Эрозивно-язвенная – участок поражения изъязвляется, появляются эрозии.

    Красный лишай

    • Солнечный или белый. Заболевания с благоприятным прогнозом. На коже ног чаще в зимний период времени появляются округлые участки белого цвета. Больные могут не жаловаться на зуд и жжение.
    • Стригущий — часто поражает нижние конечности, волосистую часть головы. Патологическая область выглядит, как подстрижена или вовсе лишена волосяного покрова. Грибок рода трихофитон вызывает ломкость волос. На коже ног образуется покраснение с четкими, ровными краями. Отличительный признак — на периферии розовый валик с пузырьками, корочками, центр представлен светлым пятном с чешуйками. Если поражаются ногти на ногах, то меняется их форма, структура (толстые с зазубринами, крошатся).
    • Разноцветный. Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, нарушающих функции меланоцитов. На коже нижних конечностей появляются пятна различной формы, размеров, цвета (темные и светлые). Патологические очаги сливаются в большие пятна. Разноцветный лишай не заразный, но протекает хронически.
    • Опоясывающий и ветрянка у детей вызвана одним и тем же вирусом простого герпеса. Вирус как-будто опоясывает организм на всю оставшуюся жизнь. При ослаблении иммунитета, переохлаждении, по ходу нерва выскакивает характерная сыпь — группа волдырей с мутным содержимым. Опоясывающий лишай у ребенка и взрослого появляется после ветряной оспы. Болезни предшествуют симптомы покалывания, зуда, общего недомогания. Через некоторое время пузырьки вскрываются с образованием болезненных язв. Опоясывающий лишай — хроническое заболевание с частыми обострениями, рецидивами.
    • Мокнущий. Экзема — неприятное явление. На ногах проявляется в виде красных пятен, переходящих в мелкие пузырьки с серозной жидкостью. Пузыри лопаются, образуются мокнутия. Потом волдыри подсыхают, покрываются корочками. Повторяется несколько раз.

    Чешуйчатый. Серьезное заболевание с названием псориаз. Типичная картина — папулы красного цвета сливаются в бляшки плотной консистенции. На поверхности патологического очага видно белое шелушение. Больной страдает от интенсивного зуда, болевых ощущений и общего недомогания.

    Советуем почитать

    Методы лечения

    У ребенка процесс излечения проходит всегда быстрее, чем у взрослого. Лечить разные формы лишая на ноге нужно лекарственными препаратами или более экономичным вариантом — домашними средствами. Общие рекомендации по уходу за местом поражения:

    1. Диета. Исключить из рациона питания продукты-аллергены (еда красного цвета, орехи, шоколадные изделия, яйца, цитрусовые).
    2. Во время болезни не носить шерстяные или синтетические вещи (колготы, носки).
    3. Не раздражать лишний раз кожные покровы с высыпаниями (не расчесывать ногтями или предметами обихода).
    4. Пользоваться во время банных процедур только мягкой мочалкой, чтобы исключить дополнительные повреждения и присоединения вторичной инфекции.

    йод и зеленка

    Медикаментозные средства

    Перед лечением обязательно нужно получить консультацию квалифицированного врача. Он сможет определить причину патологии и вылечить ее.

    Среди препаратов используются:

    1. Противовирусные средства.
    2. Противоаллергические (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
    3. Антибиотики местно.
    4. Противогрибковые препараты (Кетоконазол, Низорал, Орунгал, Клотримазол, Тербинафин, Гризеофульвин).
    5. Антисептики (йод, серная и цинковая мазь).

    Красный плоский и розовый — проходят без лечения. При развитии осложнений или присоединения патологической флоры назначают местно антибиотики, обработку высыпаний салициловым спиртом. Если беспокоит зуд — антигистаминные.

    Лечить на ноге стригущий и разноцветный лишай нужно местно кремами с кортикостероидами, антисептическими препаратами. Системно — противогрибковые лекарственные средства. Лечение экземы, псориаза назначает только врач.

    Опоясывающий вид имеет специфическую терапию (противовирусные препараты в виде таблеток и мазей — Ацикловир, Герпевир, Валавир, Циклоферон). При выраженном болевом синдроме — анальгетики (Кетанов, Дексалгин).

    гречка

    В домашних условиях

    Аптека не всегда рядом. Дома вылечиться помогут народные методы: смешать деготь березы со сливочным маслом 1:1. Втирать получившуюся мазь в пораженную область, сверху наложить стерильную повязку, оставить на ночь. Проводить процедуру до исчезновения заболевания. Днем протирать пораженный участок кожных покровов отваром из гречки (берете 1 ст. крупы и 2 ст. воды).

    Проверенный бабушкин метод — сделать лепешку из дрожжевого теста, наложить на лишай, сверху — целлофан, завязать старой простыней. Через 2 часа компресс смываете теплой водой. Эффект не заставит долго ждать — болячка пройдет через несколько дней. Компресс с яблочным уксусом 5-6 раз в сутки имеет такой же результат. Действенный метод — натертая тыква наносится на тканевую салфетку, прикладывается к болезненному месту. Сменять компресс каждые 12 часов.

    Важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Осложнения и профилактика

    Необходимо опасаться не самого заболевания, а его последствий.

    Вид лишаяОсложнения
    РазноцветныйНе дает
    Красный плоскийНет
    Лишай ЖибераРедко
    Опоясывающий
    1. Постгерпетическая невралгия.
    2. Пневмония вирусного происхождения.
    3. Воспаления спинного мозга (менингит).
    4. Проблемы со зрением и слухом.
    5. Заболевания сердца(миокардиты, эндокардиты).
    СтригущийХроническое течение.
    МокнущийПрисоединяется вторичная инфекция.
    ЧешуйчатыйПостоянные рецидивы и обострения.

    Профилактические мероприятия:

    1. Соблюдение гигиены тела.
    2. Пользоваться только своими ванными принадлежностями.
    3. Быть осторожным при контакте с возможным носителем заболевания (животные).
    4. Своевременное лечение хронических заболеваний.
    5. Витаминотерапия.
    6. Здоровый образ жизни.

    Если заболевания избежать не удалось — лечиться самостоятельно не рекомендуется. Вовремя обратитесь к врачу, если заболел ребенок.

    Статья проверена редакцией

    2stupni.ru

    Что такое лишай у человека – фото, признаки, симптомы и лечение разных видов лишая у человека

    Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

    Меню

    • Болезни
      • Болезни глаз
        • Веки
          • Колобома века
          • Синдром Гунна
          • Птоз верхнего века
          • Трихиаз
          • Блефарит
          • Заворот века
          • Отек века
          • Абсцесс века
          • Лагофтальм
          • Ячмень
          • Блефароспазм
        • Слезные органы
          • Глаукома
        • Склера
          • Склерит
          • Эписклерит
        • Конъюнктива
          • Трахома
          • Конъюнктивит
          • Пингвекула
          • Синдром сухого глаза
          • Птеригиум
        • Роговица
          • Кератоконус
          • Дистрофия роговицы
          • Кератит
        • Хрусталик
          • Катаракта
          • Аномалии
          • Афакия
        • Радужная оболочка
          • Иридоциклит
          • Поликория
        • Стекловидное тело
          • Отслойка
          • Деструкция
        • Зрительный нерв
          • Нейропатия
          • Неврит
          • Атрофия
          • Поражение
        • Сетчатка
          • Отслоение
          • Ретинит
          • Дистрофия
          • Ангиопатия
          • Ретинопатия
        • Глазодвигательный аппарат

        med.vesti.ru

        Красный плоский лишай человека: лечение, причины и симптомы

        У кого возникает красный плоский лишай

        Это заболевание, как полагают, возникает примерно у 1-2% мирового населения и чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 40 лет.

        Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Тем не менее, оральный красный плоский лишай чаще встречается у женщин и возникает примерно в 50% всех случаев плоского лишая.


        Эрозивный красный плоский лишай

        Эрозивная форма красного плоского лишая является редкой формой этого заболевания, которая может протекать достаточно долго. Во время этого состояния как у мужчин, так и у женщин в ротовой полости и в области гениталий возникают болезненные язвы.

        В некоторых случаях хроническое протекание эрозивного плоского лишая может увеличить вероятность развития некоторых видов рака.


        Симптомы

        В зависимости от места локализации красного плоского лишая у вас могут наблюдаться различные симптомы. Это хроническое заболевание кожи может поразить кожный покров в следующих областях тела:

        • руки, ноги и туловище
        • рот (оральный красный плоский лишай)
        • ногти и кожу головы
        • вульву, влагалище и пенис


        Красный плоский лишай кожи

        Симптомами плоского лишая кожи являются:

        • Бугорки (папулы) пурпурно-красного цвета – слегка приподняты, блестят и имеют плоскую вершину. Папулы обычно могут быть 3-5 мм в диаметре и могут также иметь беспорядочные белые полосы (стрии Уикхема).
        • У вас могут появиться плотные чешуйчатые пятна, как правило, вокруг лодыжек (гипертрофический красный плоский лишай).
        • Зуд на коже.

        Красный плоский лишай кожи часто возникает на запястьях, лодыжках и нижней части спины, хотя другие части тела также могут быть затронуты.

        Уплотненный (гипертрофический) красный плоский лишай поражает голени, а кольцеобразный красный плоский лишай поражает складки на коже, например, область подмышек.

        После того, как кожа очистилась от папул, восстановленные участки кожного покрова иногда могут стать обесцвеченными.

        Красный плоский лишай в полости рта (оральный)

        Симптомами красного плоского лишая в полости рта являются:

        • белые высыпания на языке и внутренней стороне щек
        • красные и белые пятна во рту
        • жжение и дискомфорт во рту во время еды или питья
        • болезненные красные десны

        В легких случаях красного лишая в полости рта, как правило, вы не ощутите никакой боли или дискомфорта.

        Красный плоский лишай полового члена

        Симптомами красного плоского лишая полового члена являются:

        • фиолетовые или белые кольцевые пятна на конце пениса (головке полового члена)
        • блестящие бугорки (папулы) с плоской вершиной
        • сыпь без зуда

        Красный плоский лишай вульвы и влагалища

        Симптомами красного плоского лишая вульвы и влагалища являются:

        • болезненность и жжение вокруг вульвы
        • вульва может покрыться белыми полосами и приобрести красный, розовый или бледно-белый цвет
        • если затронуто влагалище, половой акт может быть болезненным
        • при разрушении внешних слоев кожи могут образовываться влажные красные пятна
        • также может образовываться рубцовая ткань, деформирующая форму влагалища
        • липкие желтые или зеленые выделения, которые также могут быть с примесью крови
        • входная часть влагалища может стать суженной

        Другие области

        Красный плоский лишай иногда может возникать и на кожном покрове в других местах, в том числе:

        • Ногти – могут истончиться, стать ребристыми и на них могут образоваться канавки, или же они могут стать темнее, толще или выпуклее; в некоторых случаях они могут отвалиться или перестать расти.
        • Кожа головы – вокруг волос могут появиться красные пятна; в некоторых случаях может возникнуть безвозвратное выпадение волос.

        Причины возникновения

        Причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. Считается, что это заболевание связано с иммунной системой, а именно с ненормальной реакцией иммунной системы на некоторые лекарства.

        Аутоиммунная реакция

        Иммунная система защищает организм от болезни и инфекции, производя антитела (белки), которые атакуют бактерии и вирусы.

        Считается, что у людей, страдающих красным плоским лишаем иммунная система становится гиперактивной, в результате чего происходит избыточная выработка белков (аутоиммунная реакция), что вызывает воспаление кожи.

        Реакция на лекарства

        Реакция организма на некоторые лекарственные препараты является еще одной возможной причиной развития красного плоского лишая. Медики заявляют, что реакция может возникать при применении следующих лекарственных средств:

        • Инъекции золота – это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), которые иногда вводят в мышцы людей, страдающих артритом, чтобы помочь уменьшить воспаление и болезненность в суставах.
        • Противомалярийные таблетки – они применяются в лечении и профилактике малярии (серьезной тропической болезни, распространяемой москитами).

        Диагностика

        Красный плоский лишай может быть диагностирован либо врачом, либо стоматологом при осмотре пострадавшей области.

        Красный плоский лишай кожи

        Ваш лечащий врач может быть в состоянии поставить диагноз просто осмотрев внешний вид высыпаний на коже. Тем не менее, этот тип лишая может быть ошибочно принят за другие кожные заболевания, такие как экзема, которая также приводит к покраснению кожного покрова, шелушению и зуду.

        Если ваш врач не уверен в правильности диагноза, скорее всего он возьмет небольшой образец вашей кожи на анализ (биопсию). Если потребуется проделать биопсию кожи, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить пораженную область, так что вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта во время процедуры.

        Красный плоский лишай полости рта

        Стоматолог или врач дерматолог может диагностировать красный плоский лишай полости рта, осмотрев ротовую полость пациента. Однако в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия. Для этого врач возьмет небольшой образец пораженной ткани из ротовой полости, после чего ее изучат в лаборатории под микроскопом. Как и в случае с биопсией кожи, вам будет сделана местная анестезия, чтобы заглушить боль.


        Лечение

        В традиционной медицине не существует лекарственных средств, способных полностью избавить человека от красного плоского лишая. Все, что может предложить нам современная медицина, так это получить некоторое облегчение симптомов этого заболевания. Легкая форма красного плоского лишая не требует лечения.


        Как помочь самому себе

        Ниже приведены некоторые основные рекомендации, которые могут помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

        Красный плоский лишай кожи
        • Не следует мыть пораженное место с мылом и использовать пену для ванн. Мойте проблемные места только обычной теплой водой.
        • Мойте волосы над тазом, чтобы предотвратить соприкосновение пораженных участков кожи с шампунем.
        • Используйте мягчительное средство для увлажнения вашей кожи.
        Красный плоский лишай полости рта
        • Избегайте употребления острой пищи и кислого, например, кислых фруктовых соков, потому что они могут вызвать раздражение полости рта, пораженного красным плоским лишаем.
        • Избегайте употребления твердой колющейся пищи, например, твердый хлеб, сухари и пр.
        • Избегайте употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков, таких как водка, ром, коньяк, виски и пр.
        • Если вы испытываете боль во время принятия пищи, вам следует придерживаться употребления мягких продуктов, таких как картофельное пюре и каши.
        • По возможности продолжайте использовать обычную зубную пасту.
        • Избегайте использования жидкостей для полоскания рта, содержащих спирт, так как они могут быть слишком раздражающими, и поддерживайте свою ротовую полость в чистоте.
        • Регулярно посещайте стоматолога, чтобы помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми.
        Красный плоский лишай половых органов
        • Избегайте мытья половых органов с мылом и не используйте пены для ванн. Следует использовать обычную теплую воду или мыльную замену, такую как водный крем.
        • Используйте смягчающие средства, такие как вазелин, до и после мочеиспускания.
        • С помощью прикладывания пакетов со льдом на пораженные участки можно успокоить зуд и снять отек (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — оберните его в чистую ткань прежде, чем приложить к пораженному месту).
        • Женщины должны избегать носить колготки.

        Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

        Есть целый ряд лекарственных средств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая кожи, волос и ногтей. Они перечислены ниже.

        Кортикостероидные кремы и мази

        Содержащие кортикостероиды (искусственные гормоны) кремы и мази используются для лечения воспалительных заболеваний кожи. Они часто упоминаются как кортикостероиды местного действия.

        Эти препараты помогают лечить отек (воспаление) и покраснение, вызванное красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды местного действия, такие как клобетазола пропионат, также эффективны в уменьшении зуда любой интенсивности.

        Эти лекарственные средства наносятся на красные или фиолетовые зудящие пятна, но, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый, их применение следует прекратить. Это изменение пигмента кожи происходит, когда воспаление прошло. Если же вы будете продолжать наносить кортикостероидный крем на уже коричневые участки кожи – это может привести к ее истончению.

        Побочные эффекты кортикостероидов могут варьироваться в зависимости от следующих факторов:

        • типа и силы используемого препарата
        • продолжительности лечения
        • природы вашего заболевания

        Кортикостероиды местного действия могут вызывать следующие побочные эффекты:

        • покраснение кожи
        • жжение и покалывание на коже
        • кожная сыпь
        • истончение кожи (атрофия)
        • растяжки (стрии)
        • контактный дерматит
        • избыточный рост волос (гипертрихоз)
        • осветление кожи

        Всегда придерживайтесь инструкции при применении отдельно взятого препарата.

        Кортикостероидные таблетки

        Кортикостероидные препараты в форме таблеток иногда используют для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда не удается в достаточной мере контролировать его симптомы с помощью кремов или мазей.

        К возможным побочным эффектам кортикостероидных таблеток, используемых на краткосрочной основе можно отнести:

        • повышенный аппетит
        • увеличение веса
        • бессонница
        • задержка жидкости (неспособность к мочеиспусканию)
        • изменения настроения, такие как чувство раздражительности или тревоги
        Другие методы лечения

        К другим видам лечения, рекомендованного в случае развития красного плоского лишая кожи, относятся:

        • Антигистаминные препараты – они часто используются для лечения симптомов аллергии, таких как зуд кожи. Если красный плоский лишай кожи вызывает зуд, чтобы помочь уменьшить его интенсивность врач может прописать антигистаминные препараты.
        • Лечение светом – существует два типа световой терапии: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). UVB является наиболее часто используемым типом светолечения, но в тяжелых случаях красного плоского лишая (если он не поддается лечению обычными средствами и при его обширном распространении по телу) вам могут порекомендовать ПУВА-терапию.
        • Ацитретин – этот препарат назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Этот препарат в форме таблеток может вызывать некоторые побочные эффекты и плохо совмещается с другими медикаментами.

        Красный плоский лишай полости рта

        При легкой форме красного плоского лишая полости рта лечение не требуется. В более тяжелой форме, врач может рекомендовать следующие средства для лечения этого заболевания:

        • Жидкость для полоскания рта, содержащая анестезирующее средство, чтобы временно обезболить места поражения во рту, что облегчает процесс принятия пищи.
        • Кортикостероидные спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и растворимые таблетки.
        • Жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, чтобы помочь предотвратить разрастание лишая во рту.

        В более тяжелых случаях орального плоского лишая может понадобиться прием кортикостероидных таблеток (смотрите выше), которые применяются на краткосрочной основе.

        Достаточно непросто предотвратить возникновение красного плоского лишая в полости рта, но вы можете сохранить слизистую оболочку вашего рта здоровой. Для этого рекомендуется:

        • бросьте курить (если вы курите)
        • избегайте употребления большого количества алкоголя
        • сбалансируйте ваш рацион питания, употребляя большое количество свежих фруктов и овощей

        Вам также необходимо поддерживать хорошую гигиену полости рта, очищая зубы по крайней мере два раза в день, и регулярно проходить осмотр у стоматолога, что позволит на ранних стадиях проблем с зубами или слизистой поверхностью рта выявлять проблему и своевременно лечить, избегая осложнений.

        Другие методы лечения

        Если кортикостероиды не эффективны при лечении симптомов, вам могут быть прописаны препараты, подавляющие иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунные реакции, которые по предположению ученых являются причиной красного плоского лишая.

        Этот вид лекарственных препаратов известен под названием иммунодепрессанты. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы такие лекарственные средства, как такролимус.

        • Иммунодепрессанты наружного применения (используются для лечения красного плоского лишая кожи). Такие препараты, как Циклоспорин мазь и Пимекролимус крем втирают непосредственно в кожу.
        • Иммунодепрессанты, используемые для лечения красного плоского лишая полости рта. Эти препараты, принимаемые в виде таблеток или капсул, используются для лечения тяжелых случаев орального красного плоского лишая.

        Эти лекарственные препараты могут вызвать целый ряд различных побочных эффектов, о которых врач перед их назначением должен с вами поговорить.

        Во время приема иммунодепрессантов вам также необходимо делать регулярные анализы крови, особенно на ранних этапах лечения.


        Осложнения

        Красный плоский лишай может вызвать ряд осложнений, таких как обесцвечивание кожи, а в небольшом проценте случаев эрозивной формы этого заболевания могут развиться некоторые виды рака.

        Пигментация кожи

        После того, как пораженные участки кожи очистились от сыпи, они могут иметь разные оттенки и цвета, отличающиеся от основного цвета кожи. Они могут иметь коричневый или серый цвет, который иногда может оставаться таковым в течение нескольких месяцев. Это состояние известно, как поствоспалительная гиперпигментация, которое более заметно у людей со смуглой кожей.

        Эрозивный красный плоский лишай

        Эрозивная форма этого заболевания является длительным (хроническим) состоянием, которое вызывает возникновение болезненных язв на коже, а также жжение и дискомфорт в области гениталий как мужчин, так и женщин.

        Время от времени, примерно в 2% случаев, в результате длительного протекания этого заболевания могут развиться некоторые виды рака, такие как:

        • рак слизистой оболочки полости рта
        • рак вульвы
        • рак полового члена

        Регулярные обследования дают возможность отслеживать любые возникающие изменения, что может помочь вам выявить проблемы на ранней стадии. Обратите особое внимание на изъязвления в ротовой полости или на половых органах, которые не заживают и продолжают сохраняться в течение длительного периода времени. Если вы заметили какие-либо беспокоящие вас изменения, немедленно посетите врача.

        Вам необходимо также регулярно посещать стоматолога, чтобы убедиться, что ваши зубы и десны остаются здоровыми, и что любые язвы или пятна, образующиеся во рту, рассматриваются и своевременно лечатся. В зависимости от конкретных обстоятельств, стоматологические осмотры для взрослых рекомендуется проводить каждые 3 — 24 месяца.

        www.magicworld.su

        Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение

        Красный плоский лишай – это дерматологическое заболевание, которое может возникнуть вследствие ряда негативных факторов. Этот вид лишая не имеет конкретного возбудителя и не является инфекционным заболеванием. За некоторыми данными, вероятна генетическая предрасположенность для развития красного плоского лишая.

        Существует несколько форм этого заболевания. Они могут поражать все участки тела, включая слизистую оболочку ротовой полости, гениталий, а также волосистую часть головы. Течение лишая может быть разным: от месяца до года. Особенно тяжело переноситься заболевание, проявляющееся язвами в ротовой полости.

        Причины возникновения

        Причины возникновения подобного заболеваний могут быть разными. Существует несколько основных факторов, которые могут привести к этому дерматологическому заболеванию.

        • Генетическая предрасположенность. Этот фактор не является главным, но при сочетании его с другими, например, с аллергической реакцией, вероятность возникновения красного плоского лишая значительно возрастает.
        • Нарушения в иммунной системе. Причиной возникновения болезни может стать атака иммунной системы на определеннее клетки организма, которые воспринимаются как чужеродные.
        • Нарушения нервной системы. Часто причинами возникновения дерматоза становятся стрессы, депрессия, неврозы, неврастения и т.д.
        • Инфекция. Существует вероятность возникновения лишая вследствие активизации вирусов или бактерий, которые живут на коже и в верхних слоях кожи. Они начинают развиваться в благоприятных условиях. Такими условиями становятся снижение иммунитета, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром хронической усталости, нервные перенапряжения и т.д.
        • Интоксикация. Значительным фактором развития заболевания является интоксикация организма лекарственными препаратами, химическими веществами. Это может быть заболеванием вызванным профессиональной деятельностью, если работа связана с использованием вредных химических веществ. Иногда организм реагирует возникновением дерматоза вследствие отравления собственными токсическими веществами, которые он производит в процессе жизнедеятельности и не выводит полностью из-за нарушений выделительной системы.

        Существует много факторов, запускающих болезнетворные процессы при красном плоском лишае. Обычно он возникает как результат нескольких факторов. Иногда есть возможность исключить это негативное влияние, например, прекратить отравление организма вредными химическими веществами, сменить питание, устранить стресс. В таком случае лечение пройдет более успешно.

        Признаки красного плоского лишая у человека


        Болезнь проявляется на коже папулами лилового или красного цвета. Они могут быть круглые или многоугольные. Эти кожные образования имеют ровные плоские поверхности, иногда вдавленные. Характерно, что папулы имеют своеобразное глянцевое покрытие. Часто на них можно заметить бороздки и полоски. Папулы могут объединяться в большие участки.

        На самых больших участках плоских папул образовывается сетка Уикхема. Это своеобразные бороздки на глянцевой коже папул, которые визуально образовывают сетку.

        Пораженные участки кожи приносят дискомфорт: они могут чесаться, иногда очень сильно. Суд усиливается в ночное время, нарушая сон. Впоследствии снижается работоспособность, ухудшается состояние нервной системы.

        Прогрессирование болезни приводит к тому, что на месте любых травм кожи, даже самых незначительных, образовываются папулы красного плоского лишая.

        Основные зоны, где проявляются плоские образования: голени, внутренняя часть бедер, пах, кисти и предплечья, грудь, спина, шея.

        Смотрите также, виды лишая у человека.

        Симптомы отдельных форм заболевания (таблица)

        Существует несколько форм заболевания, которые различают, прежде всего, по локализации возникновения кожные проявлений, а также по специфическим симптомам.

        ФормаОписание симптомомов
        Эрозивно-язвеннаяВ этом случае красный плоский лишай проявляется на слизистой оболочке ротовой полости белыми и желтыми папулами, которые через время превращаются в язвы. Такие процессы происходят на языке и на внутренней поверхности щек. Язвы очень болезненны. При этом отекают и краснеют десны. Больной чувствует значительный дискомфорт и боль во рту, особенно при жевании. При этом на губах могут проявиться фиолетовые папулы. Также дерматоз может проявляться и на слизистых оболочках гениталий. У женщин могут наблюдаться папулы и полоски белого цвета. У мужчин высыпания этой формы красного плоского лишая проявляются полукругами и кольцами на половом члене.
        БородавчатаяДругое название – гипертрофическая. На коже образовывается наслоение папул и бляшек, которые образовываются друг на друге. Высыпания приобретают темно-красный или фиолетовый цвет. Рядов с этими образованиями появляются узелки и пятна коричневого цвета. Наиболее часто бородавчатые проявление лишая возможны на голенях, за ушами, на лбу.
        ПузырчатаяНа коже образовываются везикулы – прыщи, наполненные жидкостью. Они могут появляться рядом с бляшками и папулами. Нужно отличать пузырчатую форму от бактериальной инфекции, которая может возникнуть параллельно с красным плоским лишаем. При бактериальной инфекции везикулы наполняются желтой жидкостью – гноем, а при пузырчатом проявлении лишая цвет жидкости серый или красноватый. Наиболее часто проявляется на голенях и ногах
        БуллезнаяЕсли не лечить проявление пузырчатой формы лишая, то везикулы со временем объединяются в значительные участки, наполненные жидкостью. Они очень болезненны. Если возникают на щиколотках, могут значительно усложнять жизнь, так как создают проблемы при ношении обуви.
        ОстроконечнаяПапулы при этом имеют не плоский, а остроконечный вид. Чаще всего такие симптомы проявляются на шее, плечах, в районе лопаток, на голенях. Существует лишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги.
        МонилиморфнаяЛишай красный плоский монилиморфной формы: папулы образовываются таким образом, что создается вид ожерелья на руках, на груди и животе. Похожая кольцевидная форма заболевания. В этом случае образования располагаются на коже, образовывая кольца, дуги и полукруги.

        Диагностика

        Диагностика красного плоского лишая непростая, поскольку существует много форм, нетипичных форм и осложнений этого заболевания. Диагностику такого дерматологического заболевания должен проводить специалист.

        Необходимо сделать лабораторный анализ крови. В сложных случаях диагностирования проводиться биопсия пораженной кожи. На основании результатов биопсии можно судить о причине заболевания. В этом случае проще выявить и устранить провоцирующие факторы болезни.

        Смотрите тут, как выглядит стригущий лишай и розовый лишай у человека.

        Лечение


        Первое, что необходимо сделать – выявить и устранить влияние негативных факторов, которые стали причиной заболевания. Если это аллергены, вредные химические вещества, это сделать проще. Если же красный плоский лишай возник вследствие внутренних причин, нужно стараться лечить хронические заболевания, придерживаться правильного питания, минимизировать стресс.

        Иммунодепрессанты – это препараты, угнетающие иммунную систему. Их использование при лечении красного плоского лишая оправданно, поскольку на некоторое время это прекратит атаку иммунных клеток на ткани организма. За время лечения кожа успеет восстановиться и, при отсутствии негативных факторов, иммунная система прекратит атаки на ткани организма после отмены препаратов.

        Стресс является серьезным провоцирующим фактором в развитии симптомов этого дерматоза. Для успешного лечения необходимо употреблять успокоительные, антидепрессанты и другие препараты по назначению врача.

        Также в большинстве случаев при красном плоском лишае дерматологи назначают кортикостероидные (гормональные) препараты. Они очень действенны, но имеют много негативных побочных эффектов. Несмотря на это в большинстве случаев их использование оправданно. Если больного беспокоит сильный зуд, назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты.

        Витамины. Чтобы укрепить организм и обеспечить его необходимыми ресурсами для выздоровления, проводиться витаминная терапия. В зависимости от формы заболевания и сопутствующих болезней назначаются витаминно-минеральные комплексы.

        Успешное лечение красного плоского лишая состоит из нескольких факторов:

        • устранение причин заболевание;
        • прием иммунодепрессантов;
        • улучшение работы нервной системы.

        Советуем посмотреть, эффективная мазь против лишая у человека.

        Физиотерапия

        ПУВА-терапия. Это одна из наиболее эффективных физиотерапевтических процедур при красном плоском лишае. В процессе лечения сочетается использование препаратов-фотосенсибилизаторов, которые принимают внутрь, и ультрафиолетовое излучение. Именно такая методика дает хороший результат уже после первых 3-4 процедур. Курс лечения состоит из 15-20 процедур.

        Однако, у этого способа физиотерапии есть и побочные явления. Тошнота, головокружение, ожоги кожи. В перспективе повышается вероятность развития онкологических заболеваний кожи, возникновение опухолей и т.д.

        Успешно лечиться красный плоский лишай при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Это процедуры влияют на активность здоровых клеток кожи и угнетают развитие пораженных участков кожи. При сочетании этих методов с медикаментозным лечением дают хороший результат.

        Лечение народными средствами

        • Масло облепихи. Наносите масло на пораженную кожу несколько раз в день. На ночь можно делать компрессы.
        • Сок алоэ. Измельчите листок алое до желеподобного состояния. Нанесите на кожу, сверху можно накрыть полиэтиленом. Делайте такие компрессы каждый день по 2-3 часа, а лучше на ночь.
        • Настой из лечебных трав. Возьмите по 1 столовой ложке сухие травы мелиссы, пустырника и зверобоя, залейте стаканом кипятка. Принимайте настой на 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Это настой имеет успокоительный эффект для нервной системы.

        Нужно помнить, что народные способы при красном плоском лишае можно использовать только в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае можно только усугубить течение болезни.

        Профилактика

        Профилактика заболеваний такого типа состоит из здорового образа жизни, питания натуральными продуктами, устранением контактов с вредными химическими веществами.

        Важным пунктом в профилактике красных плоских лишаев является нервно-психологическое состояние человека. При нервных напряжениях, хронических стрессах, после нервных срывов повышается риск возникновения лишаев и других дерматозов.

        Обязательным является лечение хронических и острых заболеваний внутренних органов, особенно, заболевания желудочно-кишечного тракта и обменной системы. Выполнение всех этих условий снизит шансы появления красного плоского лишая и укрепит ваше здоровье.

        zabolevanija.net

        причины и симптомы, виды и методы лечения, фото

        Как правильно лечить красный плоский лишай народными средствамиКрасный плоский лишай относится к числу кожных заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительных процессов на кожных покровах ногтей и слизистых оболочек. По сути, это обычный дерматоз, протекающий в хронической форме. Во время развития этого заболевания могут отмечаться разнообразные симптомы, при этом в подавляющем большинстве случаев эту болезнь диагностируют у пожилых людей. Особенностью красного плоского лишая является его незаразность, поэтому при контакте с больным человеком здоровый не рискует заболеть.

        Причины красного плоского лишая

        Благоприятные условия для развития красного плоского лишая создаются, когда иммунная система становится ослабленной. Также можно выделить и ряд других причин, которые провоцируют развитие этого недуга:

        • Красный плоский лишай: лечение, симптомы и фото заболеванияболезни желудочно-кишечного тракта, протекающие в хронической форме;
        • сбой гормонального характера, который может проявляться в виде сахарного диабета, патологии функции щитовидной железы;
        • гипертония;
        • неврозы и стрессы;
        • склонность к аллергическим проявлениям;
        • несоблюдение дозировок при приеме анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
        • наличие инфекционных и вирусных заболеваний;
        • генетическая предрасположенность;
        • пожилой возраст;
        • повреждение слизистой оболочки рта.

        Красный плоский лишай

        Ценные сведения удалось получить во время проведения клинических наблюдений за пациентами, которым был поставлен диагноз красный лишай. Основываясь на полученных результатах, удалось сделать вывод, что возникновению этого заболевания благоприятствуют сильный стресс, переутомление и негативные эмоции. В качестве основных причин, которые провоцируют развитие красного плоского лишая в полости рта, выступают:

        • нанесение травмы слизистой в результате совершения неосторожных действий острыми краями зубов, контакта с пломбами, которые часто связаны с использованием низкокачественных протезов;
        • аллергическая реакция, наблюдаемая при контакте с химическими компонентами или металлами, которые содержатся в протезах.

        Симптомы красного плоского лишая

        Эта болезнь может сопровождаться разнообразными симптомами, что определяется такими факторами, как:

        • форма недуга;
        • место локализации;
        • особенности протекания.

        Красный плоский лишайДовольно часто при развитии этой болезни отмечается наличие на коже ярких мелких папул, имеющих красноватый оттенок, которые постепенно приобретают размеры, сопоставимые с зернами чечевицы.

        Вначале поражается кожа, расположенная на конечностях в области суставов. Спустя пару дней очаги воспаления обнаруживаются и на остальных частях тела. Особенностями образующихся папул является неспособность сливаться с другими новообразованиями, наличие правильных очертаний и незначительное вдавливание в центре.

        Возникая на коже, мелкие папулы обычно образуют окружности или гирлянды и линии, где они формируют плотные скопления, при этом возникновения бляшек не происходит. На фоне возникающих высыпаний на коже ощущается неприятный зуд. Чаще всего подобные образования имеют диаметр около 1 см.

        Постепенно бляшки приобретают шероховатую поверхность и дополняются мелкими чешуйками серого оттенка. Изменения в цвете происходят с папулами, которые приобретают бордовый или синюшный оттенок. Не проходит бесследно и исчезновение сыпи на коже, на месте которой четко просматриваются пигментированные коричневые зоны.

        Иная клиническая картина наблюдается, когда лишай обнаруживается на ногтях: их пластины изменяют свою форму, приобретают бугристый вид, на их поверхности возникают канавки и бороздки, также меняется и цвет. Отмечается разрушение ногтей на структурном уровне, в результате чего происходит их истончение и превращение в крошку.

        Если болезнь начинает развиваться на слизистой оболочке рта, на внутренней боковой стороне, небе, спинке языка, красной кайме губ и деснах, то это проявляется в виде возникновения белесоватых сверкающих папул. Появляясь в том или ином месте, они имеют вид серовато-белой кружевной сетки. Этот процесс сопровождается возникновением во рту ощущения стянутости, жжения, болевого дискомфорта во время приема горячей или острой пищи.

        Симптоматика, которая наблюдается во время развития язвенной формы заболевания, характеризуется образованием сильной боли, вызываемой приемом любой пищи. Также больной отмечает появление кровоточащих язв на слизистой оболочке рта.

        Виды красного лишая

        Особенностью красного плоского лишая является то, что он может иметь различные формы проявления. На основании этого признака можно выделить несколько форм этого недуга.

        Бородавчатая форма

        Красный плоский лишайВозникающая на теле сыпь имеет вид бородавчатых наростов, вызывающих сильный зуд, которые демонстрируют высокую устойчивость к медикаментозным препаратам. Особенностью бородавчатых папул является наличие более утолщенной и плотной структуры. Чаще всего подобные бляшки поражают кожные покровы голени. Поэтому на других частях тела этот тип заболевания обнаруживается в очень редких случаях.

        Остроконечная форма

        При развитии этого вида болезни сыпь покрывает волосяную луковицу, где впоследствии возникает нарост, имеющий форму шипа, выступающего над уровнем кожи. Как правило, развитие остроконечной формы лишая происходит, когда высыпания обнаруживаются на волосистой части головы. Используемая методика лечения не позволяет бесследно убрать высыпания, вместо которых образуются рубцы-впадинки.

        Кольцевая форма

        При развитии этого типа заболевания очаги воспаления лишая развиваются в очень быстром темпе, при этом характерной особенностью этой болезни является затягивание кожи в центре бляшки. Это придает ей форму кольца. Как правило, такие высыпания поражают кожу на половых органах у мужчин. Нередки случаи, когда кольцевую форму принимают за симптомы сифилиса, в результате ставится неправильный диагноз и проводится малоэффективное лечение.

        Пузырчатая форма

        Как правильно лечить красный плоский лишай народными средствамиЭтот тип заболевания обнаруживается в очень редких случаях. Основными симптомами следует называть образование волдырей, содержащих серозную жидкость или жидкость с примесью крови. В подавляющем большинстве случаев эти высыпания обнаруживают на коже голени или стоп.

        Склерозирующая форма

        Известно очень мало случаев, когда диагностируется эта форма лишая. Основные симптомы связаны с возникновением коллоидоподобных образований, в случае прогрессирования болезни отмечается развитие атрофии кожных покровов.

        Атрофическая форма

        В первое время отмечаются те же симптомы, которые характерны и для обычной формы лишая. Когда же сыпь сходит с кожи, то там появляются плотные ороговевшие участки. Обычно подобные уплотнения обнаруживаются в месте сгиба рук и ног. Если атрофическая форма возникла на волосистой части головы, то впоследствии можно столкнуться с таким неприятным явлением, как точечное облысение.

        Эрозивно-язвенная форма

        Красный плоский лишай: лечение, симптомы и фото заболеванияХарактеризуется наиболее тяжелой формой протекания, что затрудняет ее лечение народными средствами. Ее развитие связывают с поражением слизистых оболочек, которое может быть спровоцировано травмирующими факторами. Очагами воспаления выступают отечная и гиперемированная слизистая оболочка рта, где обнаруживается язвы, в окружении которых возникают в виде групп мелкие папулы, которые часто диагностируют во время развития красного лишая.

        Чаще всего возникающие язвы и эрозии, имеющие неправильную форму, приобретают фибринозный налет, удаление которого приводит к образованию кровотечения. Подобные эрозии могут обнаруживаться как в виде отдельных образований, так и в форме многочисленных группировок. Характерным для них симптомом являются очень болезненные ощущения.

        Лечение красного плоского лишая

        Красный плоский лишайЧтобы избежать осложнений во время лечения красного плоского лишая, пациенту назначается комплексное обследование, которое призвано подтвердить отсутствие сопутствующих заболеваний и ликвидировать хронические инфекции. Если очаги воспаления были обнаружены на слизистой оболочке полости рта, то должна быть проведена полная и качественная санация. В дополнение к этому необходимо исключить факторы, способные вызвать повреждение кожных покровов. Методика лечения заболевания составляется с учетом формы лишая.

        Вне зависимости от формы красного плоского лишая программа лечения в обязательном порядке должна включать седативные препараты, например, настойку валерианы, транквилизаторы, антидепрессанты. Их регулярный прием позволяет нормализовать деятельность нервной системы. Также положительный эффект оказывает витаминотерапия, которую необходимо проходить в течение двух месяцев. Больной организм должен быть обеспечен витаминами А, Е, С, витаминами группы В, РР, кальцием и никотиновой кислотой. Их полезно дополнять лечением народными средствами.

        Ключевая роль в проводимой терапии отводится кортикостероидным препаратам. Во избежание побочных эффектов подбирать подходящую схему приема и дозировку лекарственных средств должен лечащий врач.

        Для борьбы с эрозивно-язвенными поражениями плоского лишая врачом может быть назначено обкалывание суспензией гидрокортизона. Схема выполнения таких инъекций предполагает ведение препарата один раз в три дня. Положительный эффект достигается после проведения 8-10 инъекций.

        Как правильно лечить красный плоский лишай народными средствамиС особым вниманием следует отнестись к гормональным препаратам, поскольку при приеме можно столкнуться с побочными эффектами. По этой причине они должны приниматься в виде непродолжительных курсов с обязательным наблюдением артериального давления и сдачей анализов крови. А вот при использовании народных средств такой угрозы обычно не возникает.

        Кортикостероиды могут сочетаться с лекарственными средствами, обогащенными калием, кальцием, поливитаминами. Также должна быть назначена специальная диета, предусматривающая присутствие минимального количества соли в рационе. В тех случаях, когда особенности организма не позволяют принимать кортикостероиды, проводят лечение при помощи инъекций гистаглобулина. Схема их проведения предусматривает выполнение около двух инъекций в неделю. Полный курс требует проведения 8-10 инъекций.

        Чтобы устранить симптомы хронической рецидивирующей формы красного плоского лишая, используют препараты, которые увеличивают поступление к тканям кислорода. Их сочетание с народными средствами повышает эффективность лечения плоского лишая.

        В качестве препаратов для наружного применения используют гормональные мази, растворы с анестезином, ментолом и лимонной кислотой, которыми обрабатывают очаги воспаления в виде аппликаций. Избавиться от проявления сильного зуда при плоском лишае можно при помощи антигистаминных препаратов.

        Добиться облегчения состояния больного можно при помощи гормональной мази, которая хорошо снимает зуд и раздражение. Также эффективны в борьбе с высыпаниями, покрывающими ограниченные участки кожи, и мази, содержащие кортикостероидные гормоны:

        • Синафлан;
        • Фторокорт;
        • Флуцинар.

        Схема их применения предусматривает обработку высыпаний до 4 раз в день. Для лечения бородавчатой формы заболевания рекомендуется применять мази, имеющие в своем составе деготь или серу. Эффективным является лечение красного плоского лишая народными средствами, которые в ряде случаев способны устранить симптомы.

        Заключение

        Красный плоский лишай: лечение, симптомы и фото заболеванияКрасный плоский лишай может создать немало проблем для его носителя, учитывая, что негативные последствия этой болезни не ограничиваются только ухудшением внешнего вида кожных покровов. При развитии определенной формы заболевания можно столкнуться с болевыми ощущениями. По этой причине важно как можно раньше приступить к лечению.

        Ввиду того что пациент не может самостоятельно дать качественную оценку своего состояния, подобрать под себя наиболее эффективные препараты, он должен первым делом обратиться к врачу, который назначит необходимые мероприятия для постановки точного диагноза. Полученные результаты помогут подобрать эффективные препараты, учитывающие степень поражения кожных покровов и индивидуальные особенности организма.

        dermatolog.guru

        Красный кожный лишай – как выглядит, причины, симптомы и лечение

        Красный плоский лишай

        Красный плоский лишай представляет собой системное, то есть не ограничивающееся внешними проявлениями, а поражающее все органы и ткани, хроническое заболевание воспалительного характера. Красный лишай сопровождается дистрофическими изменениями кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей, причем нередки (до 5%) случаи его злокачественного перерождения. В общей массе дерматологических заболеваний патология занимает примерно 2,5% и чаще всего поражает слизистую оболочку рта: по статистике, на ее долю приходится до 40% всех клинических случаев.

        Специалисты немало озабочены тем, что болезнь красный лишай становится все менее предсказуемой и отмечают увеличение числа случаев нетипично и тяжело протекающих форм, которые с трудом диагностируются и зачастую не лечатся традиционными методами.

        Как выглядит красный плоский лишай

        Красный лишай: причины патологии

        Аутоиммунная природа заболевания (организм с помощью иммунной системы борется против собственных клеток) не позволяет четко сказать, что именно запускает патологический процесс, можно лишь предположить:

        1. Красный плоских лишай передается по наследству (имеются наблюдения за родственниками в трех поколениях, страдавших красным лишаем).
        2. Заболевание имеет нейрогенную природу, то есть толчком к развитию заболевания становятся психоэмоциональное перенапряжение и частые нервные стрессы.
        3. Болезнь связана с эндокринными нарушениями, например, заболевание развивается на фоне раннего климакса; по статистике, примерно у 65% пациенток отмечаются подобные расстройства.
        4. Красный лишай вызывает фильтрующий вирус, находящийся в клетках кожи и активизирующийся под действием каких либо негативных факторов типа стресса, травмы или истощения. Эта теория довольно распространена, однако сам вирус до настоящего времени выделить не удалось.
        5. Патология является реакцией на токсико-аллергическую агрессию и развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и химических веществ, в том числе лекарств. Причиной развития красного плоского лишая могут стать антибиотики, витамины, мочегонные, антиаритмические и многие другие средства.
        6. Заболевание связано с нарушениями метаболизма (обмена веществ) – ученые выявили общность механизмов развития атипичных форм красного плоского лишая и сахарного диабета.

        Кроме того, среди предполагаемых причин, провоцирующих развитие красного лишая, находятся такие инфекционные заболевания, как гепатиты (особенно С и В), цирроз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и ксантоматоз (отложение холестерина в коже, сухожилиях и других тканях организма).

        Внимание! В настоящее время большинство специалистов склоняются к мнению о том, что красный плоский лишай развивается вследствие неполноценности иммунной регуляции организма, то есть являются приверженцами иммунно-аллергической гипотезы возникновения заболевания. Согласно ей, кожа и слизистые оболочки являются важнейшей частью иммунной системы и принимают активное участие в защите человека от внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушению саморегуляции (гомеостаза) организма.

        Красный плоский лишай: симптомы заболевания

        Для классической, наиболее распространенной формы патологии, характерны высыпания и зуд, а также общее недомогание, в том числе слабость, дискомфорт и нервное напряжение.

        Поскольку основным признаком заболевания является сыпь, то на ее характер следует обратить особое внимание. Для красного плоского лишая характерно появление мелких однотипных образований синюшно-красного, розового, а иногда лилового, с фиолетовым оттенком цвета с многогранными очертаниями, в центре которых имеется небольшое углубление, называемое пупкообразным за счет имеющихся в нем маленьких узелков (папул). Если посмотреть на образования при боковом свете, то становится заметным их гладкость и чуть перламутровый блеск. Важной особенностью красного плоского лишая является то, что пятна не разрастаются и, достигнув в диаметре около 4 мм, останавливаются в росте, но при этом сохраняют тенденцию к слиянию. В результате на коже появляются крупные покрытые чешуйками эпителия пятна (бляшки) в виде колец, эллипсов или других фигур. При ближайшем рассмотрении на поверхности бляшек можно заметить сетку из белесых, переплетающихся линий, просвечивающихся через поверхностный слой кожи (сетка Уитхема), порожденную избыточным утолщением зернистого слоя эпидермиса.

        Дерматологическая болезнь красный плоский лишай

        Зуд, являющийся вторым по важности симптом красного плоского лишая, очень сильный, можно сказать мучительный, не оставляет человека ни на минуту, лишает покоя и сна. Что же касается локализации высыпаний, как правило, они появляются на коже предплечья (сгибательные поверхности), лучезапястных суставов, голеней, а также на боках, животе, бедрах (внутренней поверхности), в подмышках и паху. На лице бляшки появляются только на красной кайме губ, а вот на волосистой области головы, ладонях и подошвах ног сыпи не бывает.

        Симптомом красного плоского лишая можно считать точкообразный характер появления новых бляшек и появление образований на месте расчесов и местах контакта с химическими или физическими раздражителями (феномен Кебнера). Что касается ногтей, на них красный плоский лишай проявляется продольными линиями, выступами (типа гребешков), а также изменениями ногтевого ложа, на котором становятся заметны красные и белесые пятна. Кроме того, в запущенных случаях происходит разрушение (вплоть до отмирания) ногтевых пластин.

        На слизистых оболочках, а это чаще всего бывает в полости рта, красный плоский лишай проявляется гладкими единичными папулами серого цвета. Кажущиеся восковыми образования сливаются и образуют округлые бляшки с четкими контурами. Пятна появляются и на языке, особенно на задней и боковой поверхности, при этом слизистые нёба, десен, щек и миндалин не повреждаются. Красный лишай в полости рта вызывает зуд, ощущения стянутости и сухости, но так как они бывают слабо выражены, о патологии пациент зачастую узнает только при посещении стоматолога.

        Красный плоский лишай в полости рта

        Внимание! Внешними проявлениями красный плоский лишай не ограничивается – эрозии и язвы образуются в полости рта, пищеводе, желудке, прямой кишке, мочевом пузыре и гениталиях. Пик заболеваемости красным плоским лишаем приходится на зрелые годы (30-60 лет), причем у женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

        Красный плоский лишай: стадии заболевания

        Заболевание, развивающееся по традиционной схеме, носит хронический характер, а значит, рецидивы, которых может быть до пяти эпизодов в год, сменяются периодами ремиссии. Обычно выделяют:

        1. Острую и подострую стадии, каждая из которых может длиться по нескольку месяцев.
        2. Стационарную стадию, характеризующуюся затуханием процесса.
        3. Прогрессирующую стадию, во время которой идет добавление новых элементов, а кроме того, образуются бляшки, эрозии и язвы; на этой стадии больной ощущает очень сильный зуд и жжение.
        4. Стадия разрешения, во время которой происходит изъязвление элементов, после чего начинается заживление, причем нередко с образованием пигментных пятен.
        5. Стадия ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания.

        Красный плоский лишай: атипичные формы заболевания

        Всего имеется 15 форм патологии, основанные на локализации высыпаний, форме и характере очагов.

        Основные формы:

        Фолликулярная. Редко встречающаяся форма красного плоского лишая, хотя иногда не выступает самостоятельно, а лишь дополняет другие формы патологии. Для нее характерны множественные папулы специфической остроконечной формы, которые располагаются в устьях волосяных фолликул. Цвет образований красный, иногда с синюшным оттенком; они появляются как на коже, так и в ротовой полости. Очаги поражения после изъязвления рубцуются, то есть на их месте остаются небольшие атрофические поверхностные рубчики. Эта форма красного плоского лишая обычно поражает кожу ног и рук, но иногда встречается на теле и на волосистой части головы, вызывая частичное облысение, напоминающее гнездовую алопецию.

        Фолликулярная форма красного плоского лишая

        Атрофическая. Высыпания имеют вид пятен, верхняя поверхность которых расположена вровень с окружающей кожей. Очаги имеют округлую форму и лиловый цвет. По статистике на эту форму красного лишая приходится до 10% заболевших, обычно это люди среднего возраста. Характерная для этой формы патологии локализация – области шеи, грудных желез, плечевые суставы, полость рта. Разновидностью атрофической формы красного плоского лишая является келоидоподобный лишай, проявляющийся склерозированием тканей в очагах поражения.

        Веррукозная. Другое название формы красный бородавчатый лишай; встречается у 15% больных. Очаги поражения представляют собой розово-красные бляшки, имеющие характерную, как будто истыканную иголкой поверхность, покрытые мелкими редкими чешуйками. Образования бывают округлые или произвольной формы, имеют четкие границы и из-за избыточного отложения кератина (гиперкератоз) напоминают бородавки. Форма сложно лечится традиционными методиками и часто принимает распространенный характер, поражая конечности и тело. Разновидностью веррукозной формы является роговой лишай – редкая патология, при которой зудящие бляшки покрыты плотными белесыми чешуйками.

        Веррукозная форма красного плоского лишая

        Буллезная. Эту форму красного плоского лишая еще называют пузырчатой, и именно она чаще других поражает слизистые оболочки. Патология проявляется пузырями (крупными и мелкими), образующимися под эпидермисом, располагающимися на бляшках и значительно реже на здоровых участках кожи. Пузыри наполнены серозной жидкостью, имеют «вялую» оболочку, а их размер, как правило, не превышает трех миллиметров. После вскрытия на месте пузырей остаются эрозии и язвы, которые, заживая, затягиваются кровянистыми корочками.

        Эрозивно-язвенная. Самая продолжительная и устойчивая к лечению форма красного плоского лишая, зачастую развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта. По наблюдениям, именно эта форма патологии чаще всего приводит к злокачественному перерождению тканей. Язвы и эрозии не имеют четкой формы, их цвет розово-красный, а дно выглядит бархатистым; появляются на голенях, пояснице, ротовой полости и красной кайме губ.

        Пигментная. Главный симптом формы – это темно-коричневый цвет кожи, окружающей элементы сыпи, которая, в свою очередь, имеет традиционный синюшно-красный цвет.

        Красный плоский лишай: диагностика и лечение

        Если речь идет о традиционной форме патологии, то, как правило, трудностей с ее диагностикой не возникает. Но вот атипичные формы не так очевидны, поэтому для постановки верного диагноза обычно делается биопсия (забор) пораженной ткани и проводится ее гистологическое исследование.

        Лечение красного плоского лишая проводится после тщательного изучения особенностей патологии у конкретного пациента, а именно после установления формы заболевания и локализации очагов поражения. Имеет значение психическое состояние пациента, наличие у него вирусных инфекций, заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

        Уже при первых подозрениях на красный плоский лишай следует исключить из рациона острые приправы, копченые, соленые и маринованные продукты, а также способные спровоцировать аллергию шоколад, кофе и цитрусовые – это нужно для того, чтобы максимально уменьшить нагрузку на органы пищеварения, слизистая которых может быть тоже поражена.

        Медикаменты для лечения красного плоского лишая подбирает врач, исходя из особенностей пациента. Как правило, в список включают:

        Мази, содержащие кортикостероиды. При лечении красного плоского лишая хорошие результаты дают аппликации Целестодерма, Адвантана, Флуцинара и Элокома. Благодаря местной терапии удается быстро снять воспаление и отеки, а также повысить барьерные функции кожи.

        Инъекционные кортикостероидные препараты. Уколы Гидрокортизона, Дексаметазона и Дипроспана применяют в запущенных и атипичных случаях красного плоского лишая, например, при веррукозной форме заболевания. Гормональные препараты обладают выраженным иммуномодулирующим (иммуносупрессивным), дренажным, противовоспалительным, антиаллергенным действием и максимально эффективны при инъекционном введении.

        Глюкокортикостероиды в таблетках. Препараты Преднизолон, Пресоцил и Дексаметазон находят применение при лечении красного плоского лишая в случаях, когда сыпью покрыта большая часть поверхности тела (генерализованная форма заболевания) и если болезнь долгое время не удается вылечить.

        1% раствор перекиси водорода. Препарат, являющийся антисептиком и обладающий незаурядными очищающими свойствами, используют для обработки очагов на коже и в ротовой полости.

        Настои календулы, ромашки, зверобоя, эвкалипта и чистотела. Водные экстракты лекарственных растений помогают снять воспаление, поэтому дерматологи рекомендуют делать ванночки и примочки на пораженные участки, а стоматологи – полоскать ротовую полость.

        Настойки пустырника, валерианы и боярышника. Эти препараты снимают нервное напряжение и в некоторой степени уменьшают кожный зуд.

        Болтушки для уменьшения зуда. Обычно такие растворы содержат антигистаминные препараты, ментол и лимонную кислоту.

        Мази для ускорения заживления кожи. На скорость эпителизации благотворно влияют масло облепихи и шиповника, а также мазь Солкосерил. Быстрее заживает поверхность, очищенная от корочек, поэтому на этой стадии лечения красного плоского лишая целесообразно использовать салициловую мазь, известную своими кератолитическими и дезинфицирующими свойствами.

        Вспомогательные методики. Обычно назначают легкие антидепрессанты и седативные, а в случае необходимости снотворные препараты, нормализующие психическое состояние пациента. При терапии красного плоского лишая будут полезны массаж, ионофорез, фотохимиотерапия и дарсонвализация. Кроме того, больным назначают иммуномодуляторы, например, Декарис и витамины, особенно группы В.

        Внимание! Снять симптомы красного плоского лишая, то есть избавить человека от высыпаний и зуда, еще не значит вылечить заболевание. Обычно патология сопровождает человека всю жизнь, так что главное – свести к минимуму рецидивы и добиться продолжительных по времени периодов ремиссии.

        Красный плоский лишай – это незаразная болезнь, однако следует учесть, что патология часто развивается у людей, страдающих заразными хроническими инфекционными заболеваниями, например, гепатитами.

        Красный плоский лишай: видео-консультация дерматолога

        Главное о красном плоском лишае

        Синонимы заболевания

        бородавчатый лишай.

        Причины

        наследственность, проблемы с эндокринной и иммунной системами, заболевания органов пищеварения и т.д.

        Симптомы

        зуд, очаги высыпаний округлой формы с четкими контурами.

        Диагностика

        осмотр, гистологические исследования.

        Лечение

        дезинфицирующие растворы и мази; гормональные мази, инъекции и таблетки; антигистаминные и седативные препараты.

        Похожая симптоматика

        на ранних этапах напоминает отрубевидный (цветной) лишай.

        Обращаться к врачу

        дерматологу, стоматологу, могут потребоваться консультации аллерголога и онколога.

        Лечение народными методами

        используются настои лекарственных растений для местной терапии, но основное лечение – медикаментозное.

        infoplastika.ru