Полный текст статьи:
Очищение кишечника клизмами и касторкой относится к традиционным методам подготовки к колоноскопии.
За три дня до исследования необходимо исключить из рациона питания:
- Препараты железа и активированный уголь
- Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, яблоки, апельсины, помидоры, ягоды.
- Свеклу, борщ, зелень.
- Вещества, способные окрасить слизистую кишечника
Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
Если вы страдаете запорами и не принимали слабительные препараты, то необходимо начать принимать слабительные препараты за 3 суток до процедуры.
Обратите внимание: самостоятельная подготовка только клизмами (без касторки) в домашних условиях не эффективна! Вы не сможете подготовится в достаточной мере, исследование может быть болезненным и не информативным!
Классическая подготовка к колоноскопии:
- В день перед исследованием в обед съесть только жидкий суп.
- В 15:00-17:00 часов принять 40-50 грамм касторового масла.
- Вечером в 20:00 и 21:00 сделать 2-3 очистительные клизмы по 1 литру прохладной (около 20 градусов) воды.
- Ужин должен быть легким: йогурт, мягкий творог.
- В день исследования утром можно легко позавтракать только, если исследование до 11:00, можно пить любые жидкости. Если исследование позже 11:00, можно только жидкие каши или творог т.к. пищевые массы могут ко времени исследования оказаться в толстой кишке.
- Утром в день исследования две очистительные клизмы по 1 литру прохладной воды.
Если Ваш вес более 80 кг, Вы можете увеличить количество очистительных клизм.
Как оценить качество подготовки?
После выполнения последней клизмы должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость. Если этого не произошло, то нужно добавить еще 1-2 клизмы утром.
Важно удерживать жидкость внутри кишки во время введения жидкости, если этого не происходит Вам необходимо перейти на подготовку современными препаратами «Фортранс», «Пикопреп», «Мовипреп», «Лавакол», «Эндофальк» или «Флит фосфо-сода».
Как правильно делать клизму?
Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму — Кружка Эсмарха (с замком).
К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.
Четко следуйте инструкции:
- Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным
- Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола.
- Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок.
- Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом
- Оптимально удобно лечь на левый бок
- Введите трубку в анус
- Откройте фиксатор\замок у наконечника.
- Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха.
- Перевернитесь на спину и приподнимите таз.
- Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь.
- Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет.
- Повторяем цикл.
Важно, чтобы способ подготовки к колоноскопии рекомендовал врач, назначивший исследование, поскольку только он точно знает исходное состояние вашего организма и может назначить оптимальный\допустимый способ подготовки.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии
Краткая инструкцияПодготовка на колоноскопию в МЦ «Академия»
- 1-й день: диета без растительных волокон. Мясо можно в любом количестве.
- 2-й день: диета такая же, как 1-й день. Вечером в 18:00 « МОВИПРЕП 1» –1 литр плюс 500 мл любой жидкости.
- В день осмотра, на 3-й день, утром в 6:00 «МОВИПРЕП 1» — 1 литр плюс 500 мл любой жидкости.
Прием жидкости при поднаркозном исследовании, закончить за 4 часа до исследования, если без наркоза – за 2 часа.
Клизм не нужно!!!!
Подробная инструкцияКАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.
Мы создали для Вас подробные рекомендации, следует обязательно соблюдать для достижения качественной подготовки!
Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!
Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):
- Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
- Препарат для очищения кишечника – Мовипреп.
- Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс). (бывает аллергия поэтому не использую (Тищенко))
РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:
|
Разрешается |
Исключить |
|
Яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, желе, сахар, мед, Бульон, кисель Макаронные изделия в небольшом количестве
|
Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой: — овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень, — зерновой и ржаной хлеб, каши, — злаковые, бобовые, — кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т.д.), — морские водоросли, грибы. |
В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
- утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
- до 12:30 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов),
- ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные негазированные напитки).
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией прием жидкости и пищи запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон
Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л мовипрепа вместо 4 л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.
Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.
 |  |
|
Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
|
Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока). ⃰ Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа. |
В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл (1 стакан) каждые 15 минут). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор мовипрепа.
Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.
В итоге перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и один литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!
Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.
С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований,в том числе результаты гистологических исследований, протоколы операций(если есть) и выписки из историй болезни(амбулаторную карту) !
Когда Вы придете к нам в эндоскопическое отделение, в кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии.
Важная дополнительная информация:
- Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.
- При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
- Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить пить препарат следует не позже 10-11.00.
- Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (мовипрепа).
- Не ставить клизмы!
- Не принимать вазелиновое масло!
- Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день ЗАПРЕЩЕНО водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вы были с сопровождающим(родственники, друзья, сослуживцы).
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.
|
Качественная подготовка J |
Недостаточная подготовка L |
 |  |
|
Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие уплощенные полипы (эпителиальные образования) |
Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки и невозможности полноценной качественной колоноскопии L |
|
|
|
|
Идеально чистый просвет кишки – подготовка мовипрепом в сочетании с симетиконом |
Подготовка без использования пеногасителя (симетикона) |
Автор:
врач-эндоскопист, ведущий научный сотрудник, к.м.н. З.В. Галкова
Записывайтесь на процедуру колоноскопии по телефону колл центра 61-26-26 !
Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.
Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования.
Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.
Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.
При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?
Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:
§ Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)
§ Зелень (щавель, шпинат)
§ Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)
§ Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
§ Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)
§ Орехи
§ Ягоды (малину, крыжовник)
§ Чёрный хлеб
§ Молоко, газированные напитки и квас
Диета при колоноскопии может включать в себя:
§ Ненаваристые бульоны
§ Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
§ Кисломолочные продукты
§ Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье
Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.
Колоноскопия – подготовка с помощью клизм
Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.
Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.
Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.
Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.
Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.
Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.
Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.
Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.
Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.
Подготовка к процедуре препаратом Фортранс
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.
Подготовка препаратом Дюфалак
Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.
Подготовка с помощью средства Флит
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.
Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.
Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.
Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.
Главная » Колоноскопия » Для чего нужна клизма перед колоноскопией
18 апреля 2017 КолоноскопияЧтобы диагностическое исследование под названием колоноскопия дало точный результат, пациенту следует тщательно подготовится к процедуре. Если не подготовится, то процедура исследования кишечника не может быть выполнена, так как это затруднит сам процесс, а также даст не точные результаты. Основой такой подготовки к колоноскопии является соблюдение диеты и постановка клизмы для очищения кишечника. Именно в этом разберемся детальнее.
Когда необходимо проводить колоноскопию
Причины, по которым назначается процедура исследования кишечника, можно условно разделить на два вида: абсолютные и относительные. Какие симптомы относятся к абсолютным, а какие к относительным, выясним детально.
К относительным симптомам относятся:
- Болевые ощущения в животе, которые проявляются как периодически, так и постоянно.
- Снижение количества гемоглобина в крови, причины которого определить не удается.
- Поддержание субфебрильной температуры длительное время без видимых на то причин.
- Частые или периодические запоры.
- Потеря веса при нормальном питании.
При развитии таковых симптомов врач назначает пройти исследование кишечника, чтобы определить причины данных последствий и убедиться в отсутствии патологий. К абсолютным причинам относятся следующие факторы:
- Обнаружение крови в фекалиях.
- Присутствие полипов в толстом кишечнике.
- Воспалительные процессы, развивающиеся в кишечнике.
- Задержка стула атопического характера.
Если пациент обращается в стационар с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, то врач в обязательном порядке назначает прохождение процедуры колоноскопии кишечника. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные последствия и устранить причины заболевания. Прежде чем проводить колоноскопию, врач сообщает пациенту о принципах подготовки.
Соблюдение бесшлаковой диеты
После записи на прохождение колоноскопии врач информирует о том, что за 5-7 дней пациенту следует перейти на щадящую диету. Такая диета еще называется бесшлаковой, что говорит о необходимости отказа от таких продуктов питания, которые могут вызывать задержку выхода фекалий. Но какие же продукты относятся к категории запрещенных?
К шлаковой пище относятся такие продукты питания, посредством которых у человек появляется объемный стул и вздутие кишечника. Употреблять такие продукты перед колоноскопией запрещено. Чем раньше пациент откажется от их употребления, тем соответственно это пойдет на пользу. Бесшлаковая диета подразумевает исключение из рациона следующих продуктов питания:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые;
- ягоды;
- черный хлеб;
- зелень;
- мучные изделия;
- газировки.
Правильная подготовка подразумевает собой употребление следующих видов продуктов питания:
- Кисломолочная продукция: йогурты, кефиры, творог.
- Нежирные сорта рыбы и мяса.
- Хлебобулочные изделия только из муки грубого помола.
- Бульоны диетического типа.
Нельзя употреблять жареные, копченые и соленые продукты питания. Если соблюдать все указанные выше рекомендации согласно диете, то процедура исследования колоноскопии пройдет успешно, безболезненно и максимально результативно.
Клизма перед проведением колоноскопии
Еще одним из основных этапов подготовки является постановка клизмы, что позволяет быстро и эффективно произвести очистку кишечника. Клизмы всегда считались одним из наиболее эффективных способов для очистки кишечника, хотя сегодня известны и другие варианты, о которых узнаем ниже.
Клизмы ставятся непосредственно перед самим исследованием. На количеств клизм, которые необходимо поставить пациенту, влияет эффективность соблюдения бесшлаковой диеты. Если пациент соблюдал диету, то 2-3 клизм будет достаточно для очищения кишечника.
Важно знать! Определить количество необходимых постановок клизм можно по характерным признакам выхода воды из анального отверстия.
Клизму можно ставить в день исследования дома, но при этом обязательно соблюдая технику безопасности. Правильная очистка кишечника при помощи клизм разделяется на два этапа:
- Постановка клизм в вечернее время перед колоноскопией.
- Клизма ставится перед колоноскопическим исследованием до прихода в стационар.
Когда же необходимо ставить клизмы перед колоноскопией? Вечером перед исследованием рекомендуется поставить две клизмы: в 19.00 и 20.00 часов. Если пациент покушает в 19.00, то клизмование рекомендуется сдвинуть на 1-2 часа вперед. Минимальный объем клизмы должен составлять 1,5 литры, что зависит от возраста пациента.
Чтобы повысить эффективность очистки кишечника, рекомендуется дополнительно воспользоваться слабительными препаратами. Утром клизму необходимо делать в 7.00 и 8.00 часов соответственно. Утреннюю клизму можно провести как в домашних условиях, так и в условиях стационара.
Важно знать! Если вы не знаете, как правильно ставить клизму, то рекомендуется обратиться за помощью к медперсоналу.
Клизма для очистки кишечника используется и по сегодняшний день. Преимуществами методики можно назвать простоту, доступность и минимальные затраты. Конечно, если вызвать доктора на дом для постановки клизмы, то расходы увеличатся. Имеются у клизмы и недостатки, к которым относятся:
- неудобство процедуры;
- необходимость обращения за помощью, так как самостоятельно поставить клизму невозможно;
- необходимость контроля потока жидкости;
- контроль времени удержания жидкости в кишечнике.
Важно знать! Если у пациента имеются проблемы с трещинами прямой кошки или признаки геморроя, то следует к клизмованию относится осторожно. Неправильно поставленная клизма приведет к травмированию кишечника.
Клизмы в последнее время заменяются специальными препаратами, которые называются слабительными. Для правильной очистки кишечника такие препараты следует принимать по определенным схемам.
Очищение кишечника Фортрансом
Преимуществом слабительного препарата Фортранс является тот факт, что его состав не всасывается в желудочно-кишечный тракт, а значит средство выводится в неизменном состоянии. Принимать препарат Фортранс необходимо по определенной схеме, которая выглядит следующим образом:
- Пакетик Фортранса следует растворить в 1 литре воды.
- Рассчитывается необходимое количество препарата согласно весу пациента. На 20 кг массы тела требуется 1 литр раствора.
- После приготовления можно принимать средство. Схема приема может проводиться двумя способами: одна половина раствора принимается вечером, а вторая утром, либо же употребление препарата по 1 стакану каждый час начиная с 15.00.
- Последнее употребление препарата Фортранс следует выполнить за 2-3 часа до процедуры исследования.
Данный препарата предназначается именно для того, чтобы подготовиться к различным видам исследований: эндоскопическое, рентгенологическое, а также к операции на прямой кишке. Принимать его без этих потребностей запрещается.
Какой способ очистки кишечника лучше выбрать
Сравнивая клизму с современными препаратами для очищения кишечника перед колоноскопией, следует отметить, что последние пользуются большим спросом и популярностью. Именно современным препаратам, типа Фортранс, рекомендуется отдавать предпочтение. Почему? Для этого существует несколько объясняющих факторов:
- Чтобы поставить, необходимо иметь помощника, который справится с заданием. Если помощник не владеет знаниями и опытом постановки клизмы, то выполнять процедуру запрещается. В таком случае требуется вызвать врача.
- Современные препараты в сравнении с клизмами являются удобными в применении и не требуют сторонней помощи. Для того, чтобы выполнить очищение кишечника, достаточно приобрести препарат и пропить его перед исследованием.
Важно знать! Диету следует соблюдать как перед постановкой клизмы, так и перед приемом слабительных препаратов.
На сегодня существует множество слабительных препаратов, типа Фортранса, к которым относятся: Флит, Дюфалак, Эндофальк и прочие. Ответить на вопрос, что лучше, должен для себя каждый самостоятельно. К примеру, женщинам во время беременности запрещается принимать слабительные средства, а вот лицам, которые имеют проблемы с геморроем или наличием трещин прямой кишки, лучше не проводить клизмование. В каждом индивидуальном случае требуется подходить к решению вопроса самостоятельно, опираясь на предшествующие факторы.
Стоимость подготовки к исследованию
Немаловажно уделить внимание вопросу стоимости процедур очищения кишечника. Клизма является самым дешевым способом очищения кишечника, так как не требуется дополнительных затрат на приобретение растворов и т.п. Клизма проводится при помощи использования кипяченной воды. Слабительные препараты типа Фортранс обойдутся дороже, чем клизма, но при этом они имеют весомое преимущество – это простота применения.
Важно знать! Эффективность очищения кишечника у слабительных и клизмы практически одинакова, если не учитывать, что потребуется как минимум 4 раза проводить клизмование.
Перед применением того или иного способа очищения кишечника необходимо посоветоваться с врачом. Врач посоветует оптимальный вариант очистки кишечника, на основании которого пациент придет на процедуру полностью подготовленным. В завершении следует отметить, что на эффективность проведения исследования влияет не квалификация врача, а качество подготовки пациента, поэтому уделите особое внимание рекомендациям врача, чтобы не пришлось проводить исследование кишечника повторно.
Сколько клизм нужно сделать перед колоноскопией
Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.
Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат
Показания к колоноскопии кишечника
Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.
Показания к фиброколоноскопии:
- инородное тело в любом отделе кишечника;
- сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
- наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
- кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
- наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.
Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.
Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе
По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.
Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.
Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.
Диета перед колоноскопией
Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.
Что можно и нельзя есть перед колоноскопией
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты |
| Лёгкие супы на овощном бульоне | Свежие вощи, особенно листовые и бобовые |
| Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде | Колбаса, жирное мясо, рыба |
| Белый вчерашний хлеб | Хлеб чёрный |
| Творог, кефир | Молоко |
| Сливочное масло, нежирный сыр | Семечки, чипсы |
| Галетное печенье, желе | Фрукты в свежем виде, шоколад |
| Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки | Копчённые, солёные, маринованные блюда |
| Газированные и алкогольные напитки | |
| Крупа перловая, пшённая, геркулес |
Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара.
Примерное меню перед колоноскопией
Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.
Меню на 3 дня
| Приём пищи | I день | II день | III день |
| Завтрак | · гречневая каша; |
· чай
· чай
· 150 г нежирного мяса или рыбы;
· чай с белыми сухариками
· паровые котлеты из индейки или мяса курицы;
· сок, наполовину разбавленный водой
· компот
В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.
Медикаментозное очищение кишечника
Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.
Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.
Какие препараты используют для очистки кишечника
| Название лекарства | Действие | Как принимать |
| Фортранс | Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. | · каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды; |
· за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;
· приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;
· первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;
· сделать часовой перерыв;
· в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.
Принимать его можно двумя способами:
· после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;
· половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;
· втору порцию утром в день проведения колоноскопии.
· начинать очищение лучше в 14–19 часов:
· содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;
· повторить процедуру нужно через 20 минут;
· всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.
· перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.
За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.
· в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;
· в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;
· на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;
· растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;
· до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.
· всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;
· половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии
смешать по одному пакетику A и B;
растворить смесь в 1 л воды;
выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;
утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру
Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.
Клизма перед колоноскопией
Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.
Процесс установки клизмы
Как правильно делать клизму:
- Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
- Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
- Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
- Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
- Удалить фиксатор.
- После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
- Процедуру делать 2 вечера подряд.
Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом.
Трусики для колоноскопии
Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.
Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела
Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.
Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.
Общие рекомендации
Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.
Перед процедурой пейте больше воды
Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.
При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.
Отзывы
«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».
«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».
«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».
Колоноскопия – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.
Оцените статью
(11 оценок, средняя 4,73 из 5)
Исследование кишечника — колоноскопия выполняется в отношении большого количества пациентов каждый день по всему земному шару. В разных клиниках используются различные зонды, применяются различные методики, в условиях местного или общего обезболивания.
Только один этап данного исследования остается неизменным в любой клинике – это этап подготовки к манипуляции. Особенностью эндоскопии толстого кишечника являются некоторые сложности связанные с загрязненностью этого участка пищеварительной системы каловыми массами, а также непереваренными комками пищи.
Для получения максимально информативных и достоверных результатов, каждый пациент должен пройти через процедуру подготовки и очистки кишечника.
Подготовка к колоноскопии в домашних условиях
После назначения исследования, лечащий врач обычно дает рекомендации своему пациенту касательно алгоритма действий дома перед колоноскопией. Для получения достоверной информации, ускорения процедуры и для того, чтоб манипуляцию не пришлось повторять, больному необходимо хорошо подготовиться дома. С этой целью назначается целый комплекс мер, включающий соблюдение специфической бесшлаковой недели на протяжении трех-четырех суток, а также выполнении очистки толстого кишечника за сутки перед осмотром.
Выполнение полноценной подготовки перед исследованием возможно при плановом проведении процедуры. В случае неотложных ситуаций или при решении вопроса о срочном оперативном вмешательстве, колоноскопию могут назначить в ближайшее время. Например, когда колоноскопия назначена на утро, к ней также следует готовиться. Исключив прием пищи, можно употреблять только небольшое количество воды.
Перед сном следует принять стандартную дозу средства от запоров, утром физиологически оправиться, а уже непосредственно перед манипуляцией, сделать очистительную клизму. Такая тактика максимально очистит прямую, сигмовидную и ободочную кишку за столь короткий период. Обычно колоноскопию без подготовки не проводят, даже в случае возникновения ургентных ситуаций, требуется постановка хотя-бы сифонной клизмы до получения чистой воды. В противном случае, обследование не даст возможности увидеть полную картину патологии.
При запорах, исследование проводится после соблюдения диеты на протяжении не менее трех-четырех дней. Мероприятия по очистке кишечника проводятся даже перед виртуальной колоноскопией.
Питание перед колоноскопией
Рекомендуемая врачами схема питания предполагает исключение одних продуктов и предпочтение других. Соблюдать диету перед плановым исследованием следует не менее трех дней (именно за этот промежуток времени, при коррекции схемы питания, можно оказать значительное влияние на загрязненность дистальных отделов пищеварительной системы).
Задав вопрос врачу о том, что можно есть перед колоноскопией, вы услышите перечень продуктов, среди которых нет газированных напитков, сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, вредной пищи, жареного и перченого.
Только при соблюдении рекомендаций специалиста касательно меню перед колоноскопией, можно облегчить процедуру себе и доктору. Представленная ниже диета, применяемая при колоноскопии должна соблюдаться вплоть до вечера перед исследованием. Именно накануне потребуется полный отказ от еды, можно употреблять лишь небольшое количество воды. Это делается для того, чтоб после физиологического оправления и постановки клизмы, слизистая кишечника была доступна обзору, а в просвете не прослеживались каловые массы, затрудняющие прохождение зонда и мешающие осмотру стенки.
Важно учесть, что даже легкий завтрак перед эндоскопией толстого кишечника строго противопоказан, особенно при применении седации или общего наркоза. Пищевые массы, содержащиеся в желудке или тонком кишечнике, могут аспирироваться в бронхи, что повлечет за собой большую угрозу для жизни. Даже при выполнении манипуляции без обезболивания, за счет волнения, пациента может стошнить, в связи с этим, даже легкий перекус не допускается.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Подготовка к колоноскопии является длительным процессом, требующим коррекции питания и соблюдения специальной бесшлаковой диеты.
Из меню этого стола исключаются такие продукты:
- свежие овощи без термической обработки, такие как морковка, свекла, капуста, редька;
- пшеничная, перловая или овсяная каша;
- шпинат;
- лук;
- все бобовые культуры в любом виде, такие как фасоль, горох или бобы;
- грецкие орехи;
- жареная картошка;
- любой хлеб, приготовленный на дрожжах;
- газированные п
подготовка, проведение и возможные осложнения
Колоноскопическое обследование после операций необходимо для оценки состояния стенок, отделов, слизистых структур органа и их функциональности. Стомированные пациенты требуют более тщательного подхода, однако суть проведения манипуляции остается неизменной.Большое значение в проведении колоноскопии играет характер стомы, локализация её наложения и орган формирования (прямая кишка, толстый или тонкий кишечник). Как проводится колоноскопия через стому? Читайте в нашей статье.
Показания к колоноскопии при колостоме
Колостома — искусственный путь сообщения толстой кишки с внешней средой, своеобразное отверстие для отведения каловых масс. Метод стомирования используется при выполнении операций по удалению органа или его части, когда естественное продвижение каловых масс становится невозможным или его следует прекратить на определённый период.
Стома может быть временной или постоянной.
Показаниями к колоноскопии становится целый ряд факторов, включая профилактический осмотр полостей кишечных отделов после удаления органа на фоне онкологии:
- Кровотечения из отверстия в месте установки стомы;
- Болезненные дефекации;
- Воспалительный процесс;
- Подозрение на рецидив онкологии;
- Нарушение стула неясного генеза;
- Развитие анемии;
- Колиты язвенные.
Показанием может стать и вынужденное противоестественное формирование пути к стоме, когда сохранённые кишечные отделы следует расположить за брюшной полостью.
Сама стома — искусственное сквозное отверстие на левом боку чуть ниже пупка, а путь к стомированию — расположение оставшихся органов к этому отверстию.
Противопоказанием к проведению является ранний постоперационный период (за исключением острых хирургических ситуаций), а также подвижность или выраженное смещение колостомы по жировой складке.
Особенности подготовки к колоноскопии
Основная цель при подготовке к колоноскопическому исследованию — очищение кишечника от каловых масс и улучшение визуализации через оптические приспособления. Пациенты при колостоме обязаны придерживаться полужидкой диеты, чтобы исключить риски формирования твёрдых каловых масс, запоров.
Во время подготовки к эндоскопической манипуляции не применяются агрессивные слабительные препараты. Обычно назначают спринцевания или промывания ближайших отделов при помощи медицинской груши, препаратом Микролакс. Можно применять Дюфалак перед колоноскопией.
Особенности подготовки при колостоме
Колостома представляет собой искусственно созданное отверстие, имитирующее задний проход в неестественном месте. Обычно отверстие выполняют в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие выводят часть ободочной или сигмовидной кишки.
За несколько дней до выполнения манипуляции выполняют ряд следующих подготовительных манипуляций:
- Переход с полужидкой на жидкую пищу;
- Промывание отделов кишечника спринцовкой;
- Применение мягких послабляющих препаратов.
Во время подготовки не имеет значение время проведения манипуляции. Слишком агрессивные слабительные препараты могут повредить отверстие.
Особенности подготовки при илеостоме
Илеостома — искусственное отверстие, через которое выводится на поверхность брюшины часть тонкого кишечника. Подготовка к колоноскопии при илеостоме проводится только клизмами. Для этого используют специальные медицинские груши, а не привычные сифонные приспособления.
За три дня до манипуляции ежедневно очищают отделы тонкой кишки спринцеваниями. В чистую воду для промываний нередко добавляют отфильтрованный отвар ромашки, антисептические растворы на водной основе: Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.
Алгоритм проведения
Основные затруднения при проведении колоноскопии отмечаются при стомировании верхних отделов пищеварительной системы или при формировании энтеростомы. Перед началом исследования важно уточнить характер стомы — двуствольная или одноствольная. Для этого её ощупывают пальцем, а при стенозировании, мизинцем. После исследуют кишку при помощи детского колоноскопа или гастроскопического оборудования.
Если за стомированным участком осуществлялся должный антисептический уход, заживление раневой поверхности происходит без осложнений, то риск повреждения эндоскопом минимальный.
Алгоритм проведения выглядит следующим образом:
- Введение анестезии;
- Обработка антисептиком;
- Введение колоноскопа;
- Изучение кишечных отделов;
- Выведение колоноскопа и антисептическая обработка.
Сначала эндоскоп вводят под зрительным контролем. Обычно илеоанальный резервуар или анастомоз расположен прямо над анальным каналом, однако встречаются случаи более глубокого или высокого расположения анастомоза.
Так, после удаления сигмовидной кишки анастомоз выполнен при помощи скобок «стык в стык». Если операция проведена задолго до исследования, то можно увидеть лишь изменённый сосудистый рисунок. Во время колоноскопии сложнее всего отыскать дистальный отдел подвздошной кишки с илеоцекальным клапаном.
Направление анастомозов «конец в боковую часть брюшины» обычно обеспечивает нормальное введение колоноскопа. Но при наложении стомы под острым углом затрудняет проведение колоноскопического оборудования.
Возможные осложнения
Осложнения после колоноскопии при стоме возможны в большей степени, нежели, чем при классическом ректальном исследовании. Как проходит колоноскопия кишечника подробнее здесь.
Осложнения обычно зависят от следующих основных факторов:
- Давность операции;
- Подвижность отверстия;
- Степень заживления;
- Уход за раневой поверхностью.
Все эти факторы в большей степени и влияют на развитие каких-либо осложнений.
Если ранка сформирована давно, отсутствуют различные инфекционные риски, то возможно развитие других осложнений:
- Кровоточивость из кишечных отделов;
- Повреждение стенок кишечника, вплоть до перфорации на более истонченных отделах слизистой;
- Инфицирование;
- Расхождение швов в области анастомоза.
Прочими осложнениями считаются реакции на наркоз, аллергические реакции на другие медикаментозные препараты, назначенные в момент подготовки к диагностической манипуляции.
Процесс колоноскопического исследования у стомированных пациентов требует особой квалификации врача-диагноста. Грамотный и профессиональный подход во многом снижает потенциальные риски осложнений.
Особенные рекомендации
Существенных рекомендаций к наблюдению за стомированными пациентами после колоноскопии не отмечается. Важно по-прежнему соблюдать рекомендованный режим питания, антисептическую обработку раневой поверхности в области сформированной стомы.
Прочие особенности
Проведение колоноскопии у стомированных пациентов осуществляется по нескольким причинам:
- Изучение проходимости колоректальных соустий в разные постоперационные периоды;
- Изучение воспалительных изменений в области постстомального сегмента кишки с последующим забором биоптата для гистологии;
- Контроль слизистых структур тазового резервуара тонкого или толстого кишечника, включая диагностику всего резервуарита;
- Устранение компрессии или спаечного процесса в преданастомических отделов кишки.
При подозрении на слабость шовной линии в области соустий обычно назначают срочную ирригоскопию с контрастным веществом или в сочетании с фистулографией.
Как правильно клеить калоприёмник и ухаживать за колостомой, смотрите в этом видео:
Приоритетным направлением в исследовании кишечных отделов при наличии стомы являются рентгеноконтрастные методы. Колоноскопия же назначается, преимущественно, при подозрении на воспалительные патологии. В остальных случаях рекомендуется выполнение ирригоскопии или постстомальной энтерографии без бария, но с водорастворимым контрастом — гастрографином.
Если диагностирован полип в кишечнике 3 мм на широком основании — опасно или нет, читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Очистительные процедуры перед колоноскопией, включая такую мощную, как гидроколонотерапия, можно сравнить с очисткой кишечника и перед другими исследованиями: рентгенологическим и эндоскопическим. Предварительно, ознакомьтесь здесь с рекомендациями по подготовке к колоноскопии до ее проведения. Если что-то будет непонятно, снова проконсультируйтесь с врачом, чтобы твердо знать, как правильно поступить.
Рацион
Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.
Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией
| Продукты | Исключить из рациона | Ввести в рацион |
| Молочные | многокомпонентные йогурты | молоко, сметана, творожные продукты |
| Бакалея | макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями | пропаренный рис, гречневая крупа |
| Мясо | жирная свинина и жесткое мясо | диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица) |
| Овощи и фрукты | ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде | блюда из тушеных овощей (за исключением капусты) |
| Сладкие блюда | десерты, содержащие орехи и сухие фрукты | мороженое, фруктовое желе |
| Напитки | газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей | чай, осветленные соки, минеральная столовая вода |
| Прочие | жирные соусы на майонезной основе, острые приправы | рыба, морепродукты |
Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.
Подготовка к колоноскопии
Если перед проведением колоноскопии пациент ведет прием препаратов, содержащих железо и разжижающих кровь, стоит узнать о целесообразности дальнейшего их приема. Также перед проведением диагностики необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента искусственный клапан сердца, то ему назначают антибактериальные препараты. Для людей, склонных к запорам, нужно вести прием слабительных медикаментов.
За 5 дней до проведения диагностики не стоит употреблять продукты, содержащие косточки и зерна: томаты, огурцы. За день до обследования рекомендовано полностью очистить кишечник.
Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?
Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:
- медикаментозные препараты,
- клизменное очищение,
- некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).
Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки
Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь.
Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.
Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:
- Фортранс;
- Пикопреп;
- Мовипреп;
- Флит-Фосфо сода;
- Эндофальк;
- Лавакол;
- Дюфалак;
- Микролакс.
Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.
Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:
- Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
- Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.
Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром
В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.
При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.
Что брать с собой?
После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:
- тапочки и носки;
- простыня большая;
- туалетная бумага и влажные салфетки;
- больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).
Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.
Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).
Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.
Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?
При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.
Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.
При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.
Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.
Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:
Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.
ИСТОЧНИКИ:https://diametod.ru/endoskopiya/ochishchenie-kishechnika-pered-kolonoskopieyhttps://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fbezpuza.ru%2Fochishhenie-organizma%2Fkishechnik%2Fochistit-kishechnik-pered-kolonoskopiej.html&d=1https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika
Подготовка к колоноскопии | Ада
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки, называемой колоноскоп, в тело через задний проход для исследования толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки. Основной целью колоноскопии является исследование симптомов, которые могут исходить из толстой кишки и колоректальной области, таких как:
- Боль в животе
- Запор
- Проливая кровь с испражнениями.
- Стойкая диарея
Во время колоноскопии можно определить рост и другие проблемы с кишечником; в том числе:
- Незлокачественные полипы
- Рак толстой кишки
- Кровотечение
- областей воспаления
Необходимо, чтобы целая толстая кишка была видна видеокамере на конце колоноскопа, иначе невозможно эффективно выполнить этот процесс скрининга.Если вы беспокоитесь о здоровье себя или близкого человека, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки.
Людям рекомендуется следовать определенным инструкциям при подготовке к колоноскопии, в том числе соблюдать специализированную диету и план действий по подготовке к колоноскопии. Цель этого состоит в том, чтобы вызвать своего рода диарею, опустошая очищаемую область от стула и других отходов, чтобы обеспечить полную видимость. Этот процесс известен как подготовка к колоноскопии.
Как подготовиться к колоноскопии: чего ожидать
Цель подготовки к колоноскопии — убедиться, что толстая кишка пуста и чиста перед скринингом.Обычно это включает в себя:
- После подготовительной диеты для колоноскопии. Это составлено из пищи с низким содержанием клетчатки; Эта стадия длится от трех до четырех дней с приемом пищи, содержащей только жидкость, в последний день перед колоноскопией.
- Питьевые жидкости для очистки кишечника. Это лекарства, называемые слабительными, которые могут принимать форму таблеток или напитков, и которые принимаются, чтобы вызвать диарею. Чаще всего их принимают в ночь перед скринингом, часто с другой дозой на утро скрининга.Это называется режимом разделенной дозы.
- Клизма перед колоноскопией. Это может быть дано в случаях, когда толстую кишку трудно опорожнить, например, из-за запора.
Полезно знать: Люди, готовящиеся к колоноскопии, испытывают частые движения кишечника, поскольку подготовительные препараты вступают в силу, и им потребуется постоянный доступ к ванной комнате. Именно по этой причине настоятельно рекомендуется очистить график встреч по крайней мере за один день до проверки и оставаться дома.
Советы по подготовке к колоноскопии: создание оптимальной установки
Перед началом подготовки к колоноскопии большинство людей считают полезным приобрести все необходимые для них материалы. В дополнение к продуктам и жидкостям, которые будут употребляться в рамках плана приема пищи, человек, готовящийся к колоноскопии, может приобрести продукты для успокоения кожи вокруг заднего прохода, , в частности крем для пеленок (для успокоения кожи) и алкоголь очищающие салфетки, содержащие алоэ вера или витамин Е.
Планирование питания для подготовки к колоноскопии: что есть и чего избегать
Во время подготовки к колоноскопии следует стремиться к диете, которая питательна, но не вызывает образования большого количества фекалий в кишечнике. За три дня до этого важно прекратить прием пищевых добавок, так как они помогают организму вырабатывать фекалии и работают против препаратов для колоноскопии.
На этом этапе важно прекратить прием всех других добавок и витаминов, а также любых лекарств, содержащих железо.Врачи или персонал больницы проконсультируют о том, следует ли и когда прекратить прием каких-либо рецептурных лекарств, которые обычно используются регулярно, а также о применении безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
Пищевые продукты с низким содержанием клетчатки
Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки за три или четыре дня до процедуры поможет очистить кишечник, поскольку продукт с низким содержанием клетчатки легко переваривается и быстро покидает организм.
Продукты, которые следует избегать во время подготовки к колоноскопии, включают:
- Жирная пища
- Фрукты с семечками или кожурой, такие как яблоки, ягоды или инжир
- Зерновые с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби или мюсли
- Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как кукуруза, брокколи, капуста, фасоль или горох
- Бобовые, такие как сушеный горох, чечевица или горох
- Семена, орехи или попкорн
- Жесткое мясо с щетиной
- Сырые овощи
- Цельные зерна
Варианты пищи с низким содержанием клетчатки, подходящие для подготовки к колоноскопии, включают:
- Овощи приготовленные без кожуры и кожуры
- Яйца
- Рыба
- Фрукты без кожуры или семян
- Постное мясо, такое как курица, индейка или телятина
- Хорошо приготовленные овощи без кожуры
- Хлеб и пирожные из рафинированной белой муки, такие как бублики, кексы или рулеты
- Макароны и рис
- Картофель без кожуры
- Гладкое арахисовое масло или миндальное масло
Избегайте твердых веществ
За день до колоноскопии рекомендуется полностью избегать твердой пищи.Потребление жидкости только в течение этого периода времени помогает предотвратить образование новых фекалий, попадание их в толстую кишку и присутствие во время скрининга, а также гарантирует, что толстая кишка останется пустой и чистой.
Важно, чтобы избегал пищевых красителей красного и пурпурного цвета , поскольку они могут обесцветить слизистую оболочку толстой кишки и затруднить просмотр исследуемой области во время колоноскопии.
Напитки и жидкие продукты, пригодные для еды за день до проверки, включают:
- Прозрачный бульон, включая курицу, говядину или овощи
- Прозрачные соки светлого цвета, такие как яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти и белая клюква
- Ароматизированная вода
- Jell-O или другой желатин без фруктов (заботясь о том, чтобы не красить и не красить пищевой пурпур)
- Фруктовое мороженое без фруктов или сливок
- Вода
- Сода
- Спортивные напитки, такие как Gatorade и Propel (только светлые цвета)
- Чай и черный кофе без сливок, молока или подсластителей
Очищение кишечника
Целью подготовки к колоноскопии является удаление всего фекального вещества из области, подлежащей исследованию во время скрининга, чтобы не осталось ничего, что могло бы препятствовать обзору колоноскопа.Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, вам будет предписано слабительное средство для подготовки к колоноскопии. В некоторых случаях можно также назначить клизмы.
Полезно знать: Многие люди пропускают чистую желтую жидкость, когда заканчивают пропускать отходы. Эта желтая жидкость , которую может пройти человек, состоит из пищеварительных соков и не указывает на то, что препарат оказался неэффективным. Однако, если человек, который готовится к колоноскопии, все еще передает жидкость, содержащую фекалии, или коричневую мутную жидкость, ему следует обратиться к врачу, поскольку ему необходимо будет предпринять дополнительные шаги для очистки своей колоректальной области, прежде чем проводить скрининг.
Препараты для подготовки к колоноскопии
Слабительные лекарства помогают стулу проходить через толстую кишку.
До колоноскопии чаще всего назначают осмотических слабительных. Они работают, чтобы очистить кишечник, вытягивая воду из толстой кишки в стул, чтобы смягчить ее, облегчая ее прохождение. Обычно их пьют, растворяя в большом количестве воды. Конкретные инструкции по приготовлению решения варьируются от бренда к бренду и могут быть найдены на упаковке продукта, который был предписан.
Обратитесь к врачу, если есть путаница относительно того, как приготовить раствор и когда его принимать. Поскольку эти лекарства работают, удерживая воду в кишечнике, важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Пейте воду или одну из рекомендуемых жидкостей регулярно в рамках плана подготовки к колоноскопии.
Полезно знать: Важно и не вредно для человека, готовящегося к колоноскопии, пить готовый раствор в соответствии с планом, даже если у него уже была диарея, прежде чем начинать его прием.Препарат предназначен для того, чтобы перед сканированием прошел любой твердый стул, который мог образоваться выше в толстой кишке.
Сколько времени займет подготовка к колоноскопии, чтобы начать работать?
Большинство препаратов для колоноскопии начинают работать через два-три часа после их приема, , хотя точные временные рамки варьируются между лекарствами. В некоторых случаях, если испражнения не начинают возникать, как ожидается, может потребоваться дополнительная доза. Тем не менее, всегда желательно следовать специальным инструкциям, прилагаемым к продукту, в отношении приема дополнительной дозы и проконсультироваться с врачом в случае каких-либо сомнений.
Как пить препараты для колоноскопии без рвоты
Можно пить раствор, чтобы вызвать тошноту. Советы, которые могут помочь человеку избежать тошноты, включают:
- Медленно потягивая раствор
- Делать перерывы между глотками
- Использование соломинки
- Охлаждение жидкости вместо питья при комнатной температуре
Если известно, что тошнота является проблемой для больного человека в целом, или если во время предыдущего скрининга это уже отмечалось, могут быть рекомендованы лекарства от тошноты.
Чтобы избежать рвоты, полезно также оставлять более длительные интервалы между напитками. Если у кого-то возникает рвота после приема дозы раствора во время подготовки к колоноскопии, важно повторить дозу.
Как определить эффективность колоноскопической подготовки: чего ожидать?
Подготовка завершена, когда испражнения становятся водянистыми и прозрачными. Это означает, что толстая кишка не содержит фекалий и готова к просмотру камерой колоноскопии без каких-либо препятствий.Время, необходимое для достижения этой точки, будет различным у разных людей и будет зависеть от таких факторов, как общее состояние желудочно-кишечного тракта и от того, насколько хорошо соблюдается план подготовительной диеты.
Полезно знать: Когда испражнения становятся достаточно четкими, чтобы увидеть дно унитаза, подготовку к колоноскопии можно считать завершенной.
Обратиться за медицинской помощью, если во время подготовки к колоноскопии было сдано значительное количество крови или сгустков крови. Подготовка к колоноскопии может привести к тому, что любой геморрой, который присутствует, будет немного кровоточить, как это обычно бывает при дефекации.Во всех случаях, когда кровотечение, по-видимому, происходит из источника, отличного от существующего геморроя, или является чрезмерным, следует как можно скорее обратиться за медицинским заключением, а кровотечение должно быть упомянуто до процедуры.
Что делать, если колоноскопическая подготовка не работает
Цель подготовки к колоноскопии — удалить все фекалии из кишечника. Если человек обычно страдает от запора или хронического запора, ему может потребоваться длительный период подготовки перед колоноскопией.При планировании колоноскопии полезно обсудить проблемы запора с врачом, чтобы при необходимости можно было скорректировать время подготовки.
Увеличенный период подготовки обычно включает использование клизм и удвоение сроков подготовки колоноскопии. Подготовка будет включать в себя более трех или четырех дней употребления пищи с низким содержанием клетчатки, а затем два дня употребления питательных жидкостей и приготовления препарата для колоноскопии.
Клизмы
В некоторых случаях, следуя специальному плану приема пищи и используя слабительные, достаточно опорожнить кишечник.Однако другим людям, особенно тем, кто страдает запорами, может потребоваться дополнительная помощь для опорожнения кишечника перед колоноскопией. Если кишка не полностью пуста после подготовки к колоноскопии, будет назначена клизма.
Тип клизмы, которая входит в состав колоноскопической подготовки, называется очищающей клизмой. Это включает в себя введение жидкости в кишечник через прямую кишку. Это помогает организму выталкивать любые оставшиеся отходы. Жидкость, которая будет использоваться, обычно представляет собой раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула.Объем воды стимулирует движение толстой кишки, что, в свою очередь, стимулирует кишечник, чтобы удалить как раствор, так и любые оставшиеся фекалии.
Если кишечник не полностью очищен после клизмы, процесс можно повторить еще один или два раза. Можно пройти клинику в больнице или приобрести набор для клизмы, чтобы выполнить этот процесс дома. Врач определит наиболее подходящий вариант для человека, проходящего колоноскопию.
Подготовка к колоноскопии: планы поездок
В большинстве случаев человек может пройти колоноскопию в амбулаторных условиях, прибывает в клинику и возвращается домой в тот же день.
Однако людям, проходящим колоноскопию, обычно дают успокоительные средства, чтобы помочь им расслабиться и обеспечить им комфорт во время колоноскопии. Во всех случаях, когда используются успокаивающие средства, желательно, чтобы друг или член семьи сопровождал человека, проходящего колоноскопию, в больницу и из больницы. Это потому, что, как правило, избегать таких действий, как вождение автомобиля, рекомендуется на некоторое время после использования успокоительных средств. Сроки этого периода зависят от конкретного используемого седативного средства.
Часто задаваемые вопросы по подготовке к колоноскопии
В: Могу ли я принимать обычные лекарства, пока я выполняю план подготовки к колоноскопии?
A: В преддверии колоноскопии человек должен принимать свои обычные лекарства как обычно. В день процедуры, если она назначена на утро, избегайте приема каких-либо лекарств, если это не указано медицинским персоналом, за исключением препаратов для лечения артериального давления, сердечных приступов и судорог. Если на полдень запланирована колоноскопия, человек может принимать обычные лекарства, кроме тех, которых ему было предписано избегать.
Полезно знать: Обезболивающее, входящее в группу НПВП, такое как ибупрофен или аспирин, исторически не рекомендовалось к применению в течение нескольких дней или даже более недели до обследований, когда запланирована дополнительная процедура, вызывающая кровотечение, такие как биопсия или полипэктомия. Это связано с предполагаемым повышенным риском послеоперационного кровотечения.
Тем не менее, некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, нет необходимости избегать приема всех НПВП. Повышенный риск кровотечения необходимо изучить, проведя различие между различными типами НПВП, поскольку не все из них увеличат риск во всех случаях.НПВП следует использовать только по рекомендации врача. Они будут рекомендовать НПВП на основе следующих критериев:
- Будет ли лучше для пострадавшего продолжать или прекращать прием лекарств, которые уже могут быть использованы
- Общий риск осложнений кровотечения во время процедуры
- Будет ли увеличен риск осложнений кровотечения конкретным применяемым болеутоляющим
- Риск возникновения проблемы из-за прекращения использования обезболивающего, если используется непрерывно.
Всегда строго следуйте рекомендациям врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая НПВП, перед колоноскопией.
В: Что я могу сделать, чтобы уменьшить чувство голода во время подготовки к колоноскопии? A: Во время подготовки к колоноскопии нормально чувствовать себя голодным, особенно на жидкой стадии. Важно соблюдать план приема пищи, чтобы приготовление было эффективным. Питьевая газированная вода с высоким содержанием сахара может помочь минимизировать чувство голода на этом этапе.Чувство голода ожидается на этом этапе подготовки и не должно вызывать беспокойства; если чувство голода чрезмерно надоело или вызывает чувство боли, обратитесь к врачу.
В: Что мне делать, если препарат для колоноскопии вызывает у меня рвоту?
A: Если слабительное средство вызывает у вас тошноту, лучше всего сделать перерыв в графике предполагаемой дозы и оставить более длительный интервал перед приемом следующей дозы. Следует избегать пропуска дозы, и поэтому важно пить замещающую дозу, если после употребления раствора возникает рвота.Другие советы, которые могут помочь уменьшить вероятность тошноты и риска рвоты, и которые являются альтернативой прямому употреблению раствора, включают:
- Пить раствор для приготовления маленькими глотками
- Сосать леденец или кусочек охлажденного лимона между глотками
- Использование соломинки
- Охлаждение готового раствора и / или питье холодной воды рядом с ним
- Обсуждение использования подходящего лекарства против тошноты с вашим врачом, если ожидается тошнота
В: Может ли колоноскопия обнаружить рак толстой кишки?
A: Да.Колоноскопия может использоваться как часть процесса скрининга для выявления рака толстой кишки; Для тех, кто подвержен высокому риску рака толстой кишки или подозревается, будет назначен скрининг. Когда кто-то проходит лечение от рака толстой кишки, может периодически назначаться колоноскопия, чтобы контролировать эффективность лечения. Чувствовать нехорошо? Если вы беспокоитесь о своем здоровье или любимом человеке, получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.
В: Удаляются ли полипы во время колоноскопии?
A: Во время процедуры колоноскопии можно полностью удалить большинство обнаруженных полипов.Этот процесс называется полипэктомией и может выполняться с использованием ряда различных методов, включая удаление полипов с помощью электрического тока или обрезание их с помощью провода. В большинстве случаев человек может пройти полипэктомию во время колоноскопии в амбулаторных условиях.
В: Как долго вы какаете после приема раствора для колоноскопии?
A: Большинство растворов для подготовки к колоноскопии начинают работать через два-три часа после их употребления, хотя это зависит от продукта.Другая доза может потребоваться, если испражнения не происходят, когда ожидается. Если испражнения не происходят после дополнительной дозы, обратитесь к врачу. Может потребоваться дополнительное время для подготовки, и сканирование может потребоваться перенести, если невозможно вовремя очистить кишечник.
В: Каковы рекомендации по подготовке к колоноскопии для людей с диабетом?
A: Человек, который болен диабетом и должен пройти колоноскопию, должен согласиться с персонализированным планом подготовки колоноскопии со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться изменение плана приема пищи человеком и его нормального плана приема инсулина и других лекарств для приспособления к колоноскопической подготовке. Их медицинская команда будет тесно сотрудничать с ними, чтобы гарантировать, что их режим лечения диабета не будет нарушен, что может быть вредным. Людям с диабетом, у которых также снижена функция почек, будет назначаться специальное слабительное средство, а не обычные препараты для колоноскопии.
В: Как долго длится диарея после подготовки к колоноскопии?
A: У некоторых людей диарея продолжается в течение короткого периода времени после процедуры.Небольшая утечка может произойти в течение нескольких часов после сканирования, и поэтому людям можно рекомендовать носить защитную одежду и / или использовать влагопоглощающие прокладки в нижнем белье в течение этого времени. Считается, что выбор пищи человеком в ближайший период после колоноскопии влияет на вероятность возникновения диареи; Рекомендуется избегать жареной пищи и выбирать здоровую, твердую еду.
В: Есть ли такая вещь, как сумка для колоноскопии?
A: Колоноскопия и колостома звучат одинаково, но это разные процедуры, и не существует такой вещи, как мешок для колоноскопии.
Колоноскопия — это сканирование колоректальной области, без использования сумки. В отличие от этого, колостома или отведение кишечника — это хирургическая процедура, используемая для отвода одного конца или петли толстой кишки через стенку живота или живота. Надрез делается на коже и через брюшную стенку, чтобы создать отверстие, которое называется стома, иногда также называемое стомой. Поверх этого помещается небольшая сумка, известная как сумка для колостомы, для сбора экскрементов и других человеческих отходов.
,Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:
Участник 56 лет спросил:
20-летний опыт работы в ядерной медицине
Необходимость: клизма или жидкий раствор GoLytely (полиэтиленгликоль) необходимы для правильная подготовка толстой кишки. Без этого для эндоскопии было бы трудно … Подробнее48-летний член спросил:
35-летний опыт в радиологии
Один использует рентгеновские лучи: враг бария вводит жидкость в вашу прямую кишку и принимает рентген с помощью радиолог.врач gi осматривает внутреннюю часть вашей толстой кишки, используя длинную область … ПодробнееМужчина спросил:
49-летний опыт работы в травматологической хирургии
НЕТ: необходимо выполнить рекомендованную подготовку полости рта. Клизмы эвакуируют только нижние 20% толстой кишки.
Участник 38 лет спросил:
33-летний опыт работы в радиологии
Спросите поставщика: Каждый поставщик может иметь свою собственную подготовку. Вот ссылка, которая может ответить на больше ваших вопросов. Http: //www.radiologyinfo.org / en / info.cfm? pg = lowergi
Участник в возрасте 45 лет спросил:
21-летний опыт работы в радиологии
.7 других тестов на рак толстой кишки
Колоноскопия является одним из методов скрининга колоректального рака. Другие методы также эффективны и доступны.
Альтернативы колоноскопии включают сигмоидоскопию, которая является менее инвазивной формой колоноскопии, и неинвазивные методы, такие как анализ образца кала.
В соответствии с руководящими принципами по колоректальному раку, опубликованными в BMJ , врачи должны помочь людям выбрать лучший метод скрининга и частоту, основываясь на их риске этого рака.
Ниже мы рассмотрим различные тесты, которые врачи используют для проверки на колоректальный рак, а также официальные рекомендации для скрининга.
Поделиться на PinterestА человек может поговорить со своим врачом о наиболее подходящих методах скрининга.Медицинские работники используют колоноскопию для проверки аномалий толстой кишки, часто при скрининге колоректального рака.
Во время процедуры медицинский работник вставляет длинную трубку, называемую колоноскоп, в прямую кишку и по всей длине ободочной кишки.Этот инструмент создает изображения, которые помогают идентифицировать полипы толстой кишки, а также может удалять их с помощью небольшой проволочной петли, прикрепленной к трубке.
Колоноскопия может быть дорогостоящей, вызывать неприятные побочные эффекты и требовать значительной подготовки и седации.
Врачи когда-то считали, что это лучший инструмент для скрининга колоректального рака, но более поздние руководства признают, что другие методы могут быть столь же эффективными, в зависимости от уровня риска человека и других факторов.
В Руководстве Американского колледжа врачей (ACP), опубликованном в 2019 году, рекомендуется, чтобы взрослые со средним риском колоректального рака проходили скрининг в возрасте от 50 до 75 лет.
В соответствии с руководящими принципами, человек и его врач должны принять решение о методе скрининга на основе обсуждения:
- преимущества каждого метода
- возможных вредов
- затрат
- доступность
- рекомендуемая частота проверок
- индивидуальные предпочтения
Помимо колоноскопии, методы скрининга колоректального рака включают:
1. Фекальное иммунохимическое тестирование
Фекальное иммунохимическое тестирование (FIT) включает анализ образцов кала.Это популярный выбор для скрининга во многих регионах мира, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет его использование.
FIT использует антитела для обнаружения следов крови в образце, которые указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Чтобы избежать неточных результатов, человек должен сообщить своему врачу, есть ли у него геморрой или трещины заднего прохода, или они менструируют, прежде чем дать образец кала.
Для этого теста человек собирает образец кала дома и приносит его своему врачу.Большинство страховых компаний покрывают FIT, и это дешево.
Человек обычно должен повторять FIT каждые 1 или 2 года, в зависимости от рекомендаций врача.
Если результаты FIT указывают на наличие кровотечения в тракте, врач может порекомендовать колоноскопию для дальнейшей диагностики.
2. Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь также включает анализ образца кала и является альтернативой FIT. АСР особенно рекомендует высокочувствительные фекальные оккультные анализы крови на основе гваяка (gFOBT).
Для эффективного скрининга gFOBT должен проводиться каждые 2 года.
Врач может порекомендовать провести колоноскопию, если тест показывает, что в желудочно-кишечном тракте могут быть нарушения.
3. ДНК стула
Этот тест проверяет кровь и специфическую ДНК в образце стула — проблемы, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки. Врач может использовать анализ ДНК кала вместе с FIT.
Если тест обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, человеку может потребоваться пройти колоноскопию.
4. Сигмоидоскопия
Это похоже на колоноскопию, но она проверяет меньшую часть толстой кишки.
Сигмоидоскопия также является инвазивной процедурой, требующей подготовки, включая голодание и прием таблеток для вызывания диареи или наличия клизмы для очистки толстой кишки.
Этот метод связан с меньшим риском, чем колоноскопия, и часто менее дорог, но он не оценивает всю толстую кишку.
Врач может более подробно рассказать о преимуществах и рисках колоноскопии и сигмоидоскопии для каждого человека.
5. КТ-колонография
КТ-колонография включает получение детальных изображений толстой кишки.
Процедура не требует седации. Однако, как и в случае с колоноскопией, человеку нужно будет использовать лекарства или клизму, чтобы заранее очистить толстую кишку. Медицинский работник надувает толстую кишку воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор.
Если тест обнаруживает отклонение от нормы, необходима колоноскопия.
6. Двойная контрастная бариевая клизма
Двойная контрастная бариевая клизма — это вид рентгенографии, который помогает врачу обследовать толстую кишку.Барий помогает создавать четкие изображения толстой кишки.
Врачи редко используют этот метод, потому что он менее чувствителен при обнаружении небольших полипов и опухолей по сравнению с колоноскопией. Тем не менее, это вариант для людей с риском осложнений колоноскопии.
7. Один образец gFOBT
Некоторые врачи собирают один образец стула во время обычного ректального исследования и анализируют его с помощью gFOBT.
Однако, исследования не показали, что это эффективный метод скрининга колоректального рака.
Исследователи согласны с тем, что анализ кала, колоноскопия и сигмоидоскопия эффективны при обнаружении колоректального рака.
Наиболее подходящий метод проверки зависит от факторов риска и предпочтений человека.
В соответствии с рекомендациями BMJ , ежегодное FIT или регулярная сигмоидоскопия или колоноскопия снизили заболеваемость раком. Тем не менее, они отмечают, что снижение частоты FIT является небольшим по сравнению с сигмоидоскопией и колоноскопией.
Колоноскопии и сигмоидоскопии могут помочь предотвратить колоректальный рак путем обнаружения аденом, которые появляются до развития опухоли.
Анализ образцов кала, с другой стороны, не может предотвратить колоректальный рак. Они могут только помочь доктору обнаружить это, когда это присутствует.
ACP рекомендует следующие варианты для взрослых в возрасте 50–75 лет со средним риском развития колоректального рака:
- тестирование кала каждые 2 года, FIT или gFOBT
- колоноскопия каждые 10 лет
- сигмоидоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года
Ряд методов скрининга может помочь обнаружить колоректальный рак, включая колоноскопию, анализ образца кала, сигмоидоскопию и компьютерную томографию толстой кишки.
Если какие-либо тесты обнаружат аномалии в толстой кишке, человеку, вероятно, потребуется колоноскопия, чтобы помочь идентифицировать проблему.
Врач порекомендует метод и частоту скрининга на основе факторов риска и предпочтений человека.
КолоноскопияЧто такое колоноскопия?
Колоноскопия (греческий колон = толстая кишка; скопеин = смотреть) — диагностическая процедура, во время которой врач — обычно гастроэнтеролог — осматривает внутреннюю оболочку (слизистую оболочку) толстой кишки и прямой кишки с помощью гибкой смотровой трубки — колоноскопа — у которого есть камера и свет на конце ( Picture 1 ). Колоноскопия может быть сделана в больнице или в амбулаторном отделении.
Изображение 1. Колоноскопия
Геморрой, дивертикулы, кровотечение, полипы, опухоли (колоректальный рак, лимфома), воспаленная слизистая оболочка, язвы или фиброзная ткань могут быть обнаружены в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Можно также проверить несколько дюймов последней части тонкой кишки, обычно пораженной болезнью Крона .
Когда назначается колоноскопия?
Колоноскопия может быть сделана в ( 1,2 ):
- Необъясненная железодефицитная анемия , чтобы найти возможный источник кровотечения в толстой кишке
- Кровь в кале — чтобы найти источник кровотечения и лечить его
- Необъяснимая хроническая диарея — чтобы найти возможное воспаление в толстой кишке (колит)
- Необъяснимая боль в животе
- Необъяснимая внезапная потеря веса — чтобы найти причину как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
- Воспалительное заболевание кишечника для контроля за его прогрессом и лечения возможных осложнений
- Неправильный результат рентгеновского снимка с клизмой бария для подтверждения подозрения на расстройство толстой кишки
- Скручивание (вольвулус) сигмовидной кишки — для ее устранения
- человек после 50 без факторов риска для колоректального рака; после 40 , если у них есть семейный анамнез колоректального рака; в подростковый возраст , если в семье есть наследственный тип рака.
Подготовка к колоноскопии
За несколько недель до колоноскопии ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:
1. Относительные противопоказания для колоноскопии
Если не существует важной причины, колоноскопия не должна проводиться ( 3 ):
- Беременность
- Острое заболевание сердца
- Перфорация или полная непроходимость кишечника
- Острый дивертикулит
- Коллагидный фолит, токсический мегаколон , некроз толстой кишки
- Острый перитонит 0031 больший абдоминальный отдел брюшной полости 6 см и вызывая симптомы
- Нарушение свертывания крови или значительное снижение лейкоцитов или тромбоцитов в крови
- Грыжа Bochdalek
- Пациент без сотрудничества или без лечения
2.Наркотики и процедуры, не разрешенные до колоноскопии
За неделю до процедуры (или по назначению врача) не следует принимать следующее:
- Аспирин и лекарства от артрита (ибупрофен, напроксен и т. Д.), Поскольку они могут вызвать кишечное кровотечение
- Железные таблетки, потому что они могут сделать стул трудным и трудным для очистки во время чистки толстой кишки.
- Бариевая ласточка или клизма, потому что барий может покрывать слизистую оболочку кишечника, таким образом скрывая его от взгляда врача.
- Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) — врач должен дать надлежащие инструкции, не предпринимайте никаких действий самостоятельно
- Не следует принимать инсулин во время голодания
Доктор также спросит, есть ли у вас аллергия на некоторые лекарства, включая седативные и анестетические средства.
3. Пища, которую нужно есть и которую следует избегать перед колоноскопией (очистка кишечника)
Ваш врач должен дать вам точные письменные инструкции о том, как подготовить кишечник к колоноскопии.
- За 1-2 дня до колоноскопии вы можете пить только чистые жидкости (вода, чай, прозрачные соки, фруктовое мороженое, желатин (например, Jell-O) и не употреблять твердую пищу. Следует избегать употребления красных или фиолетовых напитков, поскольку они может выглядеть как кровь в кишечнике. Алкоголь не допускается.
- Вечером перед колоноскопией примите слабительное (соленый напиток, который вы получили от своего врача).Это заставит вас посещать ванную несколько раз за ночь. После слабительного не следует употреблять твердую пищу, а полное голодание необходимо за 6-8 часов до процедуры.
- Примерно за час до процедуры врач может поставить вам клизму, чтобы полностью очистить толстую кишку.
4. Попросите кого-нибудь с вами
Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры, поскольку вам не разрешат водить машину.
5. Соглашение
Перед колоноскопией вам нужно будет подписать согласие, с которым вы соглашаетесь на колоноскопию, и заявить, что вы осведомлены о его рисках.
6. Седация
В больнице или амбулаторном отделении вы обычно получаете легкое седативное средство в виде инъекции в вену, которая вызывает сонливость. Вы будете знать о процедуре, но часто вы не сможете общаться с врачом. Нет седации или полная анестезия также возможны. Когда ожидается обширное воспаление толстой кишки или расстройства желчевыводящих путей, может быть назначена большая доза седативных препаратов для предотвращения боли.
Процедура колоноскопии
Вы будете лежать на диагностическом столе с левой стороны, и врач проверит вашу прямую кишку пальцем в перчатке для возможной обструкции.Доктор затем направит колоноскоп через задний проход в толстую кишку и осторожно продвинет его к концу толстой кишки. Затем он будет медленно вытаскивать колоноскоп, наблюдая за внутренней стороной толстой кишки. При необходимости врач выполнит биопсию (отрежет несколько небольших кусочков толстой кишки для дальнейшего исследования), остановит кровотечение или удалит полип. Расследование длится около 30-45 минут и более, в зависимости от того, что необходимо сделать.
Каково это?
Многие пациенты даже не знают о процедуре после того, как проснутся от седации.Вы можете испытывать некоторые спазмы и позывы на дефекацию (но у вас будет пустой кишечник, так что это не проблема). Редко некоторые пациенты испытывают боль до такой степени, что процедура должна быть прекращена.
после процедуры
После расследования вы будете отдыхать около часа или двух, чтобы полностью проснуться. После обсуждения с врачом вы можете пойти домой. Вы можете испытывать некоторые спазмы или вздутие живота (из-за надутого воздуха во время процедуры) на следующий день или два.
Результаты
Сразу после процедуры врач может сказать вам, что он видел и какие процедуры или лечение он выполнил.Образцы биопсии отправляются в лабораторию патологии, и врач может сообщить вам о результатах примерно через неделю.
Осложнения
Колоноскопия, как правило, безопасная процедура, и осложнения редки ( 2 ):
- Кровотечение может появиться (и в большинстве случаев может быть остановлено) во время процедуры или даже спустя неделю; это обычно останавливается самопроизвольно, но иногда требуется другая колоноскопия.
- Аритмия, в основном из-за побочного действия седативных средств
- Обструкция тонкой кишки
- Дивертикулит
- Перфорация толстой кишки
- Возможность передачи заболевания от одного пациента другому практически исключена.Седативные средства могут вызывать беспокойство, тошноту, аллергию или угнетение дыхания.
- Разрыв селезенки крайне редок
Гибкая сигмоидоскопия
При гибкой сигмоидоскопии исследуется только последних 60 см толстой кишки (прямая кишка, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка). Процедура используется во время беременности вместо колоноскопии, когда ожидаются только изменения в дистальной части толстой кишки, и в качестве скрининга ранних признаков колоректального рака. Подготовка проводится с прозрачными жидкостями за день до и очистительной клизмой непосредственно перед процедурой, которая длится 10-20 минут.Осложнения редки.
Виртуальная колоноскопия (CT Colography)
Виртуальная колоноскопия (VC) выполняется на компьютере из изображений КТ толстой кишки ( 4 ). Он используется у пациентов, которые не могут пройти классическую колоноскопию или отказываются от нее. Необходима такая же подготовка к ободочной кишке, что и при обычной колоноскопии, и воздух должен быть накачан в ободочную кишку, прежде чем будут сделаны КТ-изображения; процедура занимает около 10 минут. Седация не требуется, и колоноскоп не используется.VC может использоваться в качестве скрининга колоректального рака, поскольку он может обеспечить четкие изображения небольших изменений по всей толстой кишке. Процедура дорогая, не всегда доступна, ощущения дискомфорта не меньше, чем при обычной колоноскопии, терапевтическое вмешательство невозможно, а облучение значительно.
Средняя стоимость колоноскопии
В настоящее время средняя стоимость колоноскопии составляет:
- Около 3000 долларов США, если медицинское страхование не покрывается ( 5 )
- От нуля до 1000 долларов США для пациентов с симптомами или факторами риска, требующими медицинского страхования ( 5 )
- 400-800 долл. США для практически колоноскопии (обычно не покрываемой Medicare или медицинским страхованием) ( 6 )
Стоимость колоноскопии может сильно зависеть от страны, больницы, медицинских расходов и стоимости анестезии.
Когда и как часто нужно делать колоноскопию?
Общие рекомендации ( 2 ):
- Человек со средним риском развития колоректального рака: сначала колоноскопия в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет
- Человек с повышенным риском (семейный анамнез) по поводу колоректального рака: первая колоноскопия в возрасте 40 лет и, если полипы не обнаружены, колоноскопия каждые 5 лет
- После удаления большого (более 2 см) скального (плоского) полипа, повторная колоноскопия через 3-4 месяца.
- После удаления незлокачественного полипа, повторная колоноскопия через 3 года.
- После удаления нескольких незлокачественных полипов, повторная колоноскопия через 1 год.
- До хирургического удаления колоректального рака
- Человек с семейным анамнезом знакомого аденоматозного полипоза (FAP): колоноскопия или сигмоидоскопия в возрасте 10-12 лет, а затем каждый год до 30-40 лет
- Пациенты с длительной болезнью Крона: колоноскопия каждые 1-2 года
Статьи по теме:
Справочные материалы:
- Показания к колоноскопии (Cigna.com)
- Осложнения колоноскопии (emedicine.com)
- Виртуальная колоноскопия (emedicine.com)
- Дорого ли стоит колоноскопия? (costhelper.com)
- Виртуальная колоноскопия (scandirectory.com)
Солянка рецепт с фото: Солянка сборная мясная — Кулинарные пошаговые рецепты с фото.
Мясная солянка
Вступление
Еще в детстве, когда меня оставляли на отца — «на попечение», он водил меня обедать в роскошную заводскую столовую, где самым важным первым блюдом была мясная солянка. Почему-то запомнилась именно солянка, достаточно густая, сваренная на мясном бульоне и с молочными сосисками. А также аппетитный тонкий ломтик лимона рядом со следами сметаны. Впрочем, сметана всегда входила в обеденное меню.
Хорошая солянка варится на плотном и наваристом бульоне со специями. Всегда содержит много мясных деликатесов, соленые бочковые огурцы, в подавляющем большинстве рецептов — томат, и много всего другого. Как говорят, там много всего, на то она и солянка — хаотичная неразбериха, причем очень вкусная.
Люблю мясо, и мясная солянка для меня — главная. Хотя существуют и рыбные, грибные солянки. Венец — сборная солянка. Всегда вспоминаю народный рецепт пиццы — берем все, что есть в холодильнике. Приблизительный рецепт такой и есть.
Существует мнение, что сборная солянка готовилась в деревнях, вскладчину, и каждый добавлял в котел то, что имел и мог принести.
Давным-давно в супах не использовались экзотические продукты — оливки, каперсы, лимон, да и томат появился в рецептах не так давно. Для сборной солянки использовались различные виды мяса, лук и припущенные квашеные огурцы, иногда телячьи почки. Грибные солянки — свежие, соленые и сушеные грибы, с почти обязательными рыжиками. Рыбная солянка — рыбный бульон или уха с добавкой «благородных» видов рыбы.
Мясная солянка блюдо достаточно калорийное и острое, в этом вся суть. Солянка должна быть сытной, возбуждать аппетит и готовить организм к роскошному обеду.
Во многом солянка схожа с рассольником. Эти первые блюда принято относить к сельской кухне. И, очень часто, можно услышать, как говорят «селянка» — от слова село. Удивительная особенность этого блюда — бульон можно сварить заранее, а сам суп «доварить» из практически готовых продуктов, не требующих термообработки.
Накануне можно сварить концентрированный бульон, и мясная солянка будет готова буквально за полчаса, после добавки в бульон нескольких видов, колбас, копченостей и заправки из томата и квашеных огурцов.
Солянка » Вкусно и просто. Кулинарные рецепты с фото и видео
Рецепт сборной мясной солянки очень прост. Единственная сложность – добыть разнообразные мясные деликатесы 🙂 Этот суп можно готовить после праздничных застолий, когда остаются мясные нарезки.
Мы будем готовить сборную мясную солянку без капусты и без картошки. Только мясо и ничего лишнего. Это по-настоящему шикарное блюдо, которое украсит Ваш стол, порадует домашних и гостей.
Ингредиенты для солянки
телятина или свинина – 0,5-0,6 кг
2,5 литра воды
лук – 3 шт.
лавровый лист – 3 шт.
копченые ребрышки – 0,3 кг
ветчина – 0,2 кг
копченая колбаса – 0,2 кг
соленые огурцы – 4 шт.
томатная паста – 3 ст.л.
оливки – 0,1 кг
растительное масло
соль, свежемолотый перец – по вкусу
лимон
петрушка, укроп
сметана
Рецепт приготовления мясной солянки
Ставим вариться мясо.
Добавляем к нему луковицу. Варим свинину полтора часа, говядину – два. За 20 минут до готовности солим, перчим, добавляем лавровый лист. Затем вынимаем мясо из бульона.Режем мясные деликатесы – ребрышки, колбасу, ветчину, вареное мясо. Все ингредиенты нарезаем соломкой.
Соленые огурцы тоже режем соломкой
Ставим сковороду на огонь, наливаем в нее 5-6 ложек бульона, добавляем наши огурцы и тушим минут 5. Затем добавляем огурцы в бульон.
Режем лук четверть-кольцами
Жарим лук на масле до золотистого цвета, после чего добавляем к нему томатную пасту, тушим минуты две. Затем отправляем заправку в бульон, где уже плавают огурцы.
Теперь добавим в заправленный бульон наши мясные деликатесы.
Добавляем оливки
Довольно-таки густой супчик получается:
Варим все это дело минут 10. Пока суп варится, режем зелень.
За 5 минут до готовности отправляем зелень в суп, варим еще 5 минут.
Готовую солянку нужно настоять где-то 30 минут.
При подаче посыпаем зеленью, добавляем кружочек лимона, подаем со сметаной. Приятного аппетита!
Как приготовить суп солянку — рецепт с фото и отзывами
Солянка – настолько популярный и любимый суп, что почти у каждой хозяйки есть свой способ ее готовить. Не претендую на то, что мой вариант самый правильный или единственно возможный. Но гарантирую, что вкусный.
Солянка мясная
- Общ.\актив. время готовки: \
- Калорийность (100g): 83 ккал
Как сделать суп солянку
Ингрeдиенты:
Ингредиенты:
- Бульон мясной – 1,5 л.
- Рассол – 500 мл. (огуречный)
- Вода – 1 л.
- Продукты мясные – 5 наименований Можно больше, но не менее.
Желательно, чтобы среди них были 1-2 копчености, тогда вкус солянки будет более пикантным, насыщенным. - Огурец – 3 шт. соленые,3 крупных или 4-5 мелких
- Каперсы – 2 ст.л.
- Маслины – 100 гр. (1/2 стакана, без косточек)
- Морковь – 1 шт.
- Масло сливочное – 50 гр.
- Лимон – 1 шт.
- Томатная паста – 2 ст.л. В летний сезон можно использовать свежие помидоры (1-2 шт).
- Лавровый лист – 2 шт.
- Перец черный – по вкусу (горошком)
- Соль – по вкусу Я солянку не досаливаю, так как по моему вкусу достаточно соли содержится в самих продуктах.
Приготовление:
В кастрюлю вылить бульон и воду. Поставить на огонь и довести до кипения. Пока бульон для солянки подогревается:
1. Морковь очистить, нарезать соломкой и обжарить на сливочном масле 3-5 минут.
2. Огурцы натереть на крупной терке, добавить к морковке и пассеровать 2-3 минуты.3. Добавить томатную пасту или мелко нарезанный помидор.
Обжаривать все вместе еще 5 минут.Итак, к этому моменту у нас на плите закипает бульон, в сковороде готовится зажарка для солянки.
Самое время мелко нарезать мясные продукты, после чего добавить их в кипящий бульон.
После повторного закипания бульона (уже после закладки мясных продуктов) в будущую солянку добавить рассол, зажарку, каперсы, лавровый лист, перец, соль (если есть необходимость).Суп накрыть крышкой и варить под крышкой на среднем огне 10 минут. Если варить дольше, то каперсы начнут горчить, а рассол потеряет большую часть своего аромата, так что лучше ограничиться 10 минутами варки.Чтобы сделать солянку еще более вкусной, добавим последние штрихи: нарежем маслины и лимон. Их, как и сметану, лучше всего добавлять непосредственно в тарелку.Теперь все, наша мясная солянка готова.Приятного аппетита!
Как приготовить суп солянку в домашних условиях – пошаговый рецепт с фото
Мясная солянка – одно из любимых первых блюд у нас дома.
Готовить сборную солянку можно по-разному, я поделюсь с Вами, дорогие посетители, вкусным и простым экспресс-вариантом её приготовления.
Вообще варить солянку очень удобно на следующий день после семейного застолья, когда осталось много разнообразных нарезок мясных деликатесов, и оливки, и корнишоны. И продукты не испортятся, и вкусный суп будет готов – убиваем двух зайцев одним кулинарным выстрелом)))
Но и в обычные дни можно приготовить очень вкусную и сытную мясную солянку – у нас сегодня с куриным филе, копченой колбасой и сосисками – тем, что было в холодильнике)
Подробный рецепт сытной и вкусной мясной солянки с пошаговыми фото смотрите ниже.
Количество ингредиентов указано на трехлитровую кастрюлю.
Рекомендую! Суп из консервированной фасоли, с сосисками и маринованными огурчиками.
В кастрюлю с холодной водой положить промытое куриное филе и поставить на небольшой огонь. Довести до кипения, посолить, снять пену
Морковь очистить, натереть на средней терке
Выложить морковь в кипящий бульон
Лук очистить, мелко нарезать
Выложить лук на сковороду с небольшим количеством растительного масла, слегка обжарить на среднем огне
Сосиски нарезать кружочками
Выложить нарезанные сосиски на сковороду к луку
Копченую колбасу нарезать кубиком
Колбасу выложить на сковороду с обжаривающимися сосисками
Обжарить всё вместе в течение пары минут
Соленые огурцы нарезать соломкой
Выложить огурцы на сковороду
Потушить соленые огурцы вместе с колбасой пару минут
Добавить 3 столовые ложки томатного соуса
Перемешать, продолжать тушить содержимое сковороды еще около 5 минут
Картофель очистить, нарезать кубиком
Выложить картофель в кастрюлю с бульоном.
Варить до полуготовности, у меня сорт, который готов уже через 5 минутПереложить в кастрюлю обжаренные огурцы с колбасой
Довести до кипения, поварить пару минут
Нарезать укроп
Высыпать в суп нарезанный укроп
Нарезать маслины кружочками
Выложить маслины в кастрюлю с супом, довести до кипения и выключить. Закрыть кастрюлю крышкой и дать солянке немного настояться
Вкусная мясная солянка готова, можно разливать по тарелкам и подавать к столу со сметаной, кружочком лимона и свежей зеленью
Варить до полуготовности, у меня сорт, который готов уже через 5 минутПриятного аппетита!
( 8 оценок, среднее 4.
88 из 5 )
Солянка сборная мясная (пошаговый рецепт с фото)
Как все знают, солянка – это блюдо русской кухни. Готовится она на мясном, рыбном или грибном бульоне. Наш самый любимый вариант приготовления – классическая сборная мясная солянка на мясном бульоне. Приготовить солянку очень просто, а главное – из того, что есть в холодильнике, например, после праздников. Поэтому у каждой хозяйки свой вариант приготовления этого вкуснейшего первого блюда, но, несомненно, все придерживаются основных правил. Конечно же в солянку, в первую очередь, идут различные копчености, колбасы, маслины, лимон, солёные огурцы, ну а дальше – фантазия и наличие продуктов у каждой хозяйки. Но не смотря на то, что в ингредиенты можно внести изменения, у всех, без сомнения, солянка получается просто обалденно вкусная и сытная. Мы предлагаем Вам приготовить вместе с нами солянку по нашему подробному рецепту с фотографиями и, не сомневайтесь, у Вас получится блюдо, от которого «за уши не оттащишь» всех членов Вашей семьи.
- Автор рецепта: Gorshochek.by
- Категория: Первые блюда
- Метод приготовления: Варение; приготовление из полуфабрикатов
- Кухня рецепта: Русская
- После приготовления вы получите: 7 порций
- Время подготовки:
- Время приготовления:
- Общее время:
- Размер порции: 100 г
- Белки: 9,2 г
- Жиры: 24 г
- Углеводы: 3,6 г
- Калории: 267,4 ккал
Ингредиенты:
- 1. Огурцы солёные – 3-4 штуки
-
2. Лук репчатый – 2-3 штуки
- 3. Томатная паста – 60 г
- 4. Лимон – 1 штука
- 5. Петрушка (зелень) – 20 г
- 6. Укроп – 20 г
- 7. Маслины или оливки (без косточек) – 100 г
- 8. Рёбрышки копчёные – 200 г
- 9. Куриные окорочка копчёные – 200 г
- 10. Куриные крылышки копчёные – 100 г
- 11. Колбаса «Салями» – 150 г
- 12. Сосиски – 150 г
-
13. Масло подсолнечное – 20-30 г
- 14. Соль – по вкусу
Лук репчатый – 2-3 штуки
Масло подсолнечное – 20-30 г
Приготовление:
Сборная мясная солянка с картошкой – пошаговый рецепт с фото
Сборная солянка с картошкой по-домашнему – один из вариантов (всего насчитывается больше 800 рецептов) традиционного кислого русского супа с мясом и острыми приправами. Кисло-соленой основой блюда выступают маринованные огурцы, а характерный навар придают мясные изделия. Многие повара считают, что в составе солянки картофель лишний, но большинство гурманов не соглашаются с этим мнением. Общее время приготовления – 45 минут.
Если томатная паста очень кислая, нужно сбалансировать вкус сахаром. Подходит любое имеющееся мясо: кроме свинины, говядины и колбасных изделий допустимо использовать курятину, грибы и даже рыбное филе. Обычную воду можно заменить бульоном.
1. Помытый, очищенный картофель нарезать маленькими кубиками (3-4 см), большие и средние кусочки не подходят.
2. Измельчить лук кубиками (сначала сделать продольные надрезы, потом – поперечные).
3. Очищенную морковь натереть на терке тоненькой соломкой.
4. Довести воду до кипения в кастрюле. Всыпать картошку. Варить 15 минут.
5. Пока варится картошка маринованные огурцы нарезать тонкой соломкой или маленькими кубиками. Мясные продукты измельчить до небольших кусочков (из колбасок, сосисок и других готовых изделий предварительно снять шкурку).
Для приготовления сборной солянки идеально подходит копченное или вареное мясо.
6. Разогреть сковороду с растительным маслом. Обжарить лук до прозрачного цвета, после чего добавить морковь и жарить, периодически перемешивая, 2-3 минуты. Затем высыпать мясные продукты, дальше жарить на среднем огне 2-3 минуты, пока не появится корочка. Добавить томатную пасту и половник воды из кастрюли. Посолить и поперчить по вкусу. Перемешать, выложить соленые огурцы.
7. Накрыть сковородку крышкой. Тушить на медленном огне 7-9 минут, время от времени перемешивать деревянной лопаткой.
8. Добавить содержимое сковороды (зажарку) в кастрюлю с картофелем. Добавить лавровые листья и сушеную зелень. Сборка мясной солянки завершена.
9. Перемешать, варить на слабом огне 6-7 минут. Снять кастрюлю с огня, посыпать свежей зеленью.
10. Готовую классическую солянку с картошкой накрыть крышкой, оставить на 10-15 минут для настаивания, которое улучшит аромат и вкус.
Лимоны, оливки и маслины добавлять в тарелку11. Разложить блюдо по тарелкам. Заправить сметаной. Добавить ломтики лимона, оливки и маслины. Подавать горячим.
Мясная солянка рецепт с фото – пошаговое приготовление солянки с колбасками
Мясная солянка – сытное и очень аппетитное блюдо. Безусловно, благодаря разнообразию мясных изделий оно покорит сердца практически всех мужчин.
Во многих семьях традиционно в меню горячих первых блюд входит солянка мясная. Ну, а если еще есть хозяйки, не имеющие в своем арсенале фирменного рецепта солянки, могут воспользоваться данным мастер-классом для освоения правил приготовления этого блюда.
Хочу сразу предупредить, данный рецепт не является классическим. Но проверен годами и готовился не один раз. Думаю, этот рецепт, как и традиционный, также найдет своих поклонников.
С чем подать
Готовую солянку подают с зеленью и долькой лимона. Многие предпочитают сочетать данное блюдо с ржаным хлебом.
Ингредиенты для мясной солянки
- Куриные окорочка — 2 шт.
- Свиные ребра копченые — 300 г
- Колбаски охотничьи — 3 шт.
- Лук репчатый — 2 шт.
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Масло оливковое — 3 ст. л.
- Маслины — 200 г
- Соль — 2 щепотки
Рецепт мясной солянки
Прежде всего, готовим мясной бульон. Все виды выбранных мясных изделий кладем в кастрюлю и заливаем холодной водой, чтобы та на несколько сантиметров покрыла ингредиенты.
Мякоть копченого ребра срезаем острым ножом и нарезаем соломкой.
Куриное мясо снимаем с кости и разделяем на волокна.
Колбаски шинкуем тонкими овалами или кружочками.
В процессе приготовления бульона можно заранее сделать зажарку. Для этого очищенные от шелухи луковицы разрезаем пополам и шинкуем тонкими полукольцами.
Нарезанные луковые полукольца обжариваем в разогретом оливковом масле до золотистого оттенка.
В сковороду с луком вливаем несколько столовых ложек готовящегося рядом мясного бульона и вводим муку. Смесь тщательно перемешиваем венчиком, образуя соус для солянки.
Маслины режем пополам.
Когда все ингредиенты подготовлены, процеженный бульон доводим до кипения снова, возвращаем в него мясные продукты и соусоподобную зажарку. Блюдо заправляем любимыми специями.
Последними в солянку кладут разрезанные вдоль маслины и только спустя пару минут солят блюдо по вкусу.
Мясная солянка готова!
org/HowToStep»>Бульон доводим до кипения и, удалив с поверхности шум, варим до готовности куриного мяса. Далее бульон снимаем с огня. Мясо вынимаем из жидкости, слегка остужаем. Бульон процеживаем.
Приятного аппетита!
Побережье | Новости, события, рестораны, концерты и Неделя бургеров в Галифаксе, Новая Шотландия
ТЕАТР »
Потемневший из-за COVID-19, кинотеатр возрождает живую жизнь в сериале «Воссоединение».
МОРГАН МУЛЛИН, 23/21 февраля
ГОРОД »
Во время выборов szn некоторые члены совета заявили, что поддерживают его.Подойдя к бюджету времени, они отказались.
КАОРА МАККЕННА, 23/21 февраля
ГОРОД »
Quick рассматривает дела и многое другое в Галифаксе и Новой Шотландии.
Обновления TEAM COAST, 22 февраля 21
ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО »
Симус Галлахер и Урсула Хандли вошли в длинный список из 24 художников
МОРГАН МУЛЛИН, 21 февраля
ГОРОД »
Проведя 97 брифингов, посвященных COVID-19, колючий лидер Новой Шотландии стал популярен в связи с пандемией.
ВИКТОРИЯ УОЛТОН, 19/21 февраля
ГОРОД »
Цены на квартиры в Галифаксе растут, хотя средняя арендная плата по Канаде снижается.
КАОРА МАККЕННА, 19/21 февраля
ФИЛЬМ + ТВ »
Его звездный поворот в роли Кассиуса Клея в фильме « Одна ночь в Майами » — кино, которое нельзя не посетить.
МОРГАН МУЛЛИН, 19/21 февраля
ИЗОБРАЗИТЕЛЬНОЕ ИСКУССТВО »
Первая выставка галереи, которая является частью амбициозного арт-проекта 2482 Maynard, продлится до апреля.
МОРГАН МУЛЛИН, 19/21 февраля
ГОРОД »
Генеральный аудитор города считает, что региональная полиция Галифакса не справляется с обработкой секретной информации.
КАОРА МАККЕННА, 18/21 февраля
АСТРОЛОГИЯ СВОБОДНОЙ ВОЛИ »
И почувствуйте благодарность за то, что эти истории благословили вас, Овен.
Роб БРЕЗСНИ, 18/21 февраля
СОХРАНИТЬ ЛЮБОВЬ »
Снижение либидо рядового работника; чувство вины перед умирающим отцом; обнаруживая перегиб.
17/21 февраля
COVID-19 »
Задержки с вакцинами означают, что в провинции сейчас 25000 доз меньше ожиданий, но Стрэнга это не беспокоит.
ВИКТОРИЯ УОЛТОН, 17/21 февраля
ГОРОД »
Ретритные центры, принадлежащие белым, часто оставляют людей из BIPOC, нуждающихся в «отступлении от ретрита». ”
СЕЙИТАН МОРИТИВОН, 17/21 февраля
ГОРОД »
Quick рассматривает дела и многое другое в Галифаксе и Новой Шотландии.
Обновления TEAM COAST, 15/21 февраля
НОВЫЕ РЕСТОРАНЫ »
От Гладстона до Строберри-Хилл, чтобы получить больше места и больше предложений.
ВИКТОРИЯ УОЛТОН, 21 февраля
АСТРОЛОГИЯ СВОБОДНОЙ ВОЛИ »
: Весы, сейчас хорошее время, чтобы поговорить об этом широко, смело и творчески.
Гороскопы РОБА БРЕЗСНОГО, 21 февраля
ГОРОД »
И все остальное, что произошло на совете на этой неделе
КАОРА МАККЕННА, 21 февраля
СОХРАНИТЬ ЛЮБОВЬ »
Вероятность того, что ваш 16-летний сын сможет стерилизовать ваш фаллоимитатор после использования, невелика.
Совет по взаимоотношениям от DAN SAVAGE, 21 февраля
Вот полный рецепт Hodge Podge … — Рынок Stirling Farm — Гринвич
Вот полный рецепт Hodge Podge, который прилагается к фотографии, опубликованной ниже!
Nova Scotia Hodge Podge
На 4–6 порций
• 10-12 молодых картофелей — очищенных (не очищенных) и разделенных пополам.Четверть любой крупный картофель. Не режьте мелкие; кусочки картофеля должны быть примерно одного размера.
• 2-3 стакана нарезанной новой моркови — очищенной (не очищенной) и нарезанной небольшими кусочками
• 1 стакан нарезанной желтой фасоли — кусочки длиной 1 дюйм
• 1 стакан нарезанной зеленой фасоль — кусочки длиной 1 дюйм
• 1 стакан очищенного стручкового горошка — только горох, а не стручки
• 1 стакан смеси
• 1/4 — 1/2 стакана масла (или 6 столовых ложек)
• Соль и перец по вкусу
Примечание.
Указанное ниже время приготовления является ориентировочным.Некоторые люди предпочитают более мягкие овощи и готовят их дольше — отсюда частое употребление слова «примерно».
Наполните голландскую духовку примерно наполовину водой с небольшим количеством соли (примерно 1/2 чайной ложки). Довести до кипения. В кипящую воду добавить картофель. Варить около 7 минут. Добавьте морковь в кастрюлю и продолжайте готовить еще около 5 минут. Затем добавьте в кастрюлю желтую и зеленую фасоль и продолжайте готовить около 5 минут. Наконец, добавьте горох и продолжайте готовить еще около 3 минут.
Слейте большую часть воды — оставьте около дюйма (не более) воды на дне кастрюли с овощами. Верните кастрюлю на плиту и убавьте огонь на конфорке. Добавьте смесь и масло, немного соли и перца (примерно по 1/4 чайной ложки каждого). Аккуратно перемешайте, чтобы смесь и масло полностью нагрелись. Во время помешивания картофель может немного рассыпаться. Не беспокоиться. По мере того как смесь и масло нагреваются, бульон может загустеть.
Это нормально. Не позволяйте смеси закипать.
После того, как смесь нагреется, она готова к подаче. Приправить небольшим количеством соли и перца по вкусу. Подавать с хлебом, чтобы впитать лишний бульон. Храните неиспользованные порции в холодильнике и снова нагрейте перед подачей на стол.
Hodge Podge — Dakeyne Farm
Нет .. не Mod Podge… Hodge Podge ..
Что такое Hodge Podge? Помимо восхитительного, хорошо хранимого морского секрета, передаваемого из поколения в поколение?
Hodge Podge — это смесь урожая в саду ранним летом… Изобретено, скорее всего, матерью, которая жила до эпохи микроволновых печей и заморозки, нуждаясь в чем-то быстром, чтобы прокормить свою семью после долгого жаркого дня в садовой прополке.
Я уверен, что она собрала все, что могла, в своем фартуке по пути к дому … перекатывая его в раковину, чтобы вымыть, после того, как пнула грязные туфли о дверь. Теперь я вижу, как она моет картошку и руки. Протирая морковь одной рукой, а другой тянется к своему любимому тушеному горшку… прерывается только крошечными ручонками, которые тянут ее фартук в поисках моркови или фасоли, чтобы перекусить, пока они ждут, когда закончится ужин.
Она бы нарезала морковь и фасоль руками, бросив немного в горшок.. и немного голодным ручонкам, ожидающим… в том, что выглядело бы как красивый волшебный танец вокруг кухни в ее больших юбках, от стола к раковине и обратно.
Это блюдо, которое можно бросить в кастрюлю и довести до кипения, одновременно добавляя хлебное тесто, которое осталось подняться в духовке … Это дает вам примерно достаточно времени, чтобы потягивать кофе со льдом, пока выпекается хлеб и овощи варить.
Кажется, у всех здесь другой рецепт.. каждый из них был семейным любимцем, переданным… скорее всего, от акадского предка. По определению, Hodge Podge — это старофранцузский hochepot, тушеное мясо, которое обычно готовят из мяса и овощей.
Для нас в Новой Шотландии .. это новейшие овощи с огорода .. не то, что можно есть осенью .. только на очень короткое время в начале лета .. когда фермерские рынки начинают заполнять свои полки со свежим урожаем. Этого наша семья ждет весь год … если только ты не наша кузина Синди. . Которая была единственной в семье, достаточно умной, чтобы положить немного еды в морозилку в прошлом году, чтобы она могла подразнить нас, как замечательно есть это в середине зимы.
Что в вашем Ходж Подж? Хотите противопоставить это моему?
Может, у нас есть Hodge Podge Cook-Off?
(Однажды мы … приготовили солянку для некоторых из нас, продавцов на Pop-up Market Hantsport, и некоторых из городка Hantsport. Лента Winning Ribbon была сделана вручную местным мастером.. и хотя он не достался мне … он достался другу и повару одной из лучших Hodge Podges, которые я когда-либо пробовал … и нет … Она не поделилась со мной своим секретом … все равно не расскажет. Это скупердяй 🙂)
Мой рецепт:
(по рецепту Энни Уилсон)
1 стакан моркови, нарезанной крупными кусочками
1 стакан нарезанной фасоли
1 чашка нарезанного горошка
4-6 молодых картофелей без кожуры и разрезанные на четвертинки или половинки
2-4 стручка чеснока
2 стакана молока
1/4 стакана сливочного масла
немного дулсе
2 веточки свежего укропа
1 стебель цветов шалфея
1 веточка тимьяна
Положите картофель и морковь в большую кастрюлю.
Залить водой и довести до кипения. Уменьшите огонь, варите на медленном огне почти до мягкости (не переваривайте) .. ваш нож проткнет … но дайте небольшое сопротивление … добавьте фасоль, горох и стручки чеснока .. варите 5 минут. Слейте воду из кастрюли, оставив вместе с овощами 1/4 воды. Добавьте масло, дайте ему растаять, прежде чем добавлять молоко. Добавьте травы и дулсе. Доведите до кипения … не помешивайте часто … время от времени, да … но слишком большое количество приведет к размягчению ваших овощей. Снимите с огня и подавайте со свежим домашним хлебом или булочками
У каждого свой рецепт.. Это мой .. Это не Hodge Podge, если только вы не сделаете его своим … некоторые опускают травы … в то время как другие добавляют косточку ветчины … некоторые любят много сливок … другие с большим количеством воды, чем молока. Я еще не пробовал два одинаковых Hodge Podges … даже свой собственный.
Если вы ищете ингредиенты для Hodge Podge … и у вас нет собственного сада, чтобы копать . .. посетите ваш местный фермерский рынок … Это сезон Hodge Podge !!
Рецепт селянской мясной солянки + фотошаги
Копченую ветчину и ребрышки выложить на сковороду и залить 2 штуками.5 литров воды. Довести до кипения, снять пену. Добавьте семена укропа, лавровый лист и душистый перец. Варить бульон 40 минут. Затем процедить бульон и вынуть копчености. В это время у вас будет время приготовить хлебные тарелки. Но обо всем по порядку, рецепт будет ниже.
Нарезать ветчину, копченую куриную грудку и копченый бекон (у меня щеки свиные, острые).
Отделить сваренные ребра и окорок от костей. Отправьте мясо вместе с копченой куриной грудкой обратно в бульон.
Лук и маринованные огурцы порезать, морковь натереть на терке.
Разогреваем сковороду. Из копченого сала растапливаем жир, добавляем лук и морковь.
Обжарить все вместе 5 минут.
Добавить маринованные огурцы, жарить еще 5 минут.
Затем добавить ветчину, обжаривать 3 минуты.
Добавить томатную пасту (взять качественную) и 1 ст. l Сахара.
Перемешать, добавить полстакана воды и тушить 15 минут на слабом огне.
Добавить жаркое в бульон с копченостями. Теперь можно добавить в суп соль и перец. Готовьте вместе 20 минут.
Когда солянка будет готова, нарежьте укроп, петрушку и чеснок.
Выключите плиту, добавьте зелень и чеснок. Смешайте солянку. Накройте и дайте постоять 10 минут.
Тарелки. В миску всыпать муку, манную крупу, дрожжи, соль и сахар. Смешивание. Смешиваем теплую воду с растительным маслом и добавляем сухие ингредиенты.Сформируем тесто и оставим его буквально на 10 минут. С ним будет легче работать. Тесто разделить на равные части, у меня получилось 5, и снова оставить на 10 минут.
Каждый шарик скатывается в лепешку. Если вам нужны тонкие пластинки, очень тонко раскатайте тесто. Керамические пиалы переворачиваем вверх дном. Сверху кладем пергамент, смазываем растительным маслом. Сверху выкладываем тесто, прижимая и формируя пластины. Переложите на противень и запекайте в духовке при 200 ° C примерно 15–20 минут.Тщательно снимаем тарелки и остужаем.
Солянку разлить по тарелкам и подавать к столу.
Едим вкусный суп.
И не забывай кусочки откусывать.
Рецепт Meuniére из лосося — Восхитительная солянка
| Состав | Для двоих | Для двоих |
|---|---|---|
| филе лосося | ¾ фунт | 350 г |
| соль | зажим | зажим |
| перец | зажим | зажим |
| мука | для покрытия | для покрытия |
| масло сливочное | 2 ст. | 2 ст. |
| Соус | ||
| соевый соус | 2 ст. | 2 ст. |
| лимонный сок | 1 ст. | 1 ст. |
| вода | 1 ст. | 1 ст. |
| сахар | 1 ч. | 1 ч. |
| зеленый лук | 1 | 1 |
Это простое, элегантное и удивительно легкое блюдо из лосося имеет французское название, но оно идеально подходит для японской трапезы.Подавать с хорошим белым рисом и миской мисо-супа для полного эффекта.
Препарат
- Смешайте ингредиенты соуса.
- Зеленый лук нарезать небольшими кольцами.
- Нарежьте филе лосося поперечно на две части.
Проезд
- Смажьте лосось солью и перцем, затем мукой.
Промокните рыбу бумажным полотенцем. Посолить и поперчить поверхность каждого кусочка по вкусу, затем посыпать мукой. Необходим только тонкий слой муки; удалите излишки пыли. - Жарить лосось.
Нагрейте сковороду до среднего уровня, затем растопите в ней масло. Обжарить рыбу кожей вверх на среднем огне до легкого коричневого цвета. Переверните и продолжайте жарить, пока дно не подрумянится. Уменьшите огонь до средне-слабого и накройте крышкой до полной готовности. - Подавать.
Положите каждый кусок лосося на тарелку, посыпьте зеленым луком и полейте сверху соусом по вкусу.
Необходим только тонкий слой муки; удалите излишки пыли.Банкноты
- Сливочное масло легко поджечь, поэтому вы можете заменить его 1 ст.сливочного и оливкового масла, чтобы смазать сковороду.
- Подавать это блюдо в полностью японском стиле можно с миской вареного белого риса, палочками для еды, супом мисо и одной или несколькими сторонами, такими как приготовленный хидзики , показанный на фотографии. Еду ели палочками в одной руке и небольшой миской риса в другой, используя рис для сбора капель с каждого кусочка съедаемой пищи. Также обратите внимание, что если вы собираетесь пойти в японском стиле, стоит найти высококачественный короткозернистый белый рис (рис для суши — безопасный выбор) и приготовить его так, чтобы он был достаточно липким, чтобы его можно было есть палочками для еды.
- В качестве альтернативы, для более западного опыта, вы можете подать это с соусом тартар или вашим любимым рыбным сопровождением.
Также обратите внимание, что если вы собираетесь пойти в японском стиле, стоит найти высококачественный короткозернистый белый рис (рис для суши — безопасный выбор) и приготовить его так, чтобы он был достаточно липким, чтобы его можно было есть палочками для еды.Половина вашей тарелки: Baby Potato Hodge Podge
Hodge Podge — это морская традиция, созданная, когда поварский огород полон свежих овощей и готов первый молодой картофель в году. Это самый простой способ наполнить кастрюлю большим количеством разных овощей. Два шага.Сначала приготовьте более твердые овощи, чтобы дать им фору. Закончите с более мягкими. Это просто. Естественно, у каждого повара есть своя версия, потому что речь идет не о подлинности, а о том, чтобы заполнить половину вашей тарелки овощами!
Детский картофель Hodge Podge
ПОРЦИЙ от 4 до 6
Состав
1 фунт или около того молодого картофельного ассорти, разрезанного пополам
4 больших моркови или других корнеплодов
2 нарезанных кубиками лука
4 тонко нарезанных зубчика чеснока
2 стакана (500 мл) воды
1 чайная ложка (5 мл) соли
много свежемолотый перец
1 фунт или около того желтой или зеленой фасоли, стручкового или снежного горошка
1/2 стакана (125 мл) сливок
8 веточек свежего тимьяна или вашей любимой травы домашнего двора
, мелко измельченные листья и нежные стебли
1 столовая ложка (15 мл) сливочного масла
Выложите картофель в кастрюлю вместе с морковью, луком и зубчиками чеснока.
Влить воду и приправить солью и перцем. Доведите продукты до кипения и продолжайте готовить, время от времени помешивая, пока овощи не станут почти мягкими, примерно 20 минут.
Добавьте фасоль, сливки и тимьян и снова закипите. Продолжайте готовить, периодически помешивая, пока все не станет нежным и вкусным. Вмешайте масло и сразу подавайте.
Как скрутить
Это блюдо основано на использовании простого метода приготовления того, что у вас есть под рукой.Сады различаются не меньше, чем выбор в вашем супермаркете. Так что не ограничивайтесь никакими правилами. Используйте любые овощи: твердые, затем мягкие. Ароматика? Практически любая свежая трава восхитительна. Тимьян, эстрагон, базилик, шалфей, кинза, орегано, чеснок, укроп, розмарин, даже петрушка. Свежие травы обладают лучшим вкусом, но не стесняйтесь использовать и сухие. Шпинат? Кале? Другая пикантная зелень? Подождите до последней секунды, чтобы перемешать. Это самый быстро готовящийся овощ из всех.
© Шеф-повар Майкл Смит — половина тарелки.около
Hodge Podge обновлений: крышка люка, рецепт яблочного пюре, следующий проект, дети в природе …
Мы надеялись на этой неделе закончить дизайн нашей новой группы батарей для лодки House Bank. Это будет большой банк ампер-часов для поддержки инвертора 3.5K, а также всего ожидаемого использования, которое у нас есть на борту. Мы собираемся начать с малого (может быть, 430 ампер-часов, рассчитывая довольно быстро перейти на 860, но мы будем проводить нашу серию на меньшем уровне, так как все концепции будут одинаковыми.
Это была просто сумасшедшая неделя лично, поэтому у нас не было времени копаться в каком-либо проекте более чем на несколько часов здесь или там.
Первое обновление связано с нашей замечательной лодочной соседкой Бетти. На днях она заехала навестить, и когда она садилась в лодку, она заметила, что на крышке люка нашего компаньона была трещина, где угол крышки слишком часто зацепился за направляющую трапа и начал его рвать.
Предложила забрать и сделать ремонт.Меня всегда поражает доброта окружающих, и Бетти — одна из таких людей. Говоря о соседях по лодке, у одной из пар, живущих на борту яхты в марине, на этой неделе были гости на лодке, и каждый вечер они выносили складные стулья и сидели вокруг маленькой костровой ямы «химинея» на небольшом участке травы возле наших пристаней. . Мы с Чесити присоединились к паре тех вечеров, чтобы просто расслабленно рассказывать историю, которая всегда доставляет удовольствие.
Мы также приготовили одну из наших любимых закусок на борту — домашнее яблочное пюре.Хорошо то, что вы можете выбирать, что в него входит. Мы делаем это без сахара и держим его очень холодным, а затем подаем в небольших контейнерах, которые мы можем хранить в морозильной камере примерно за 20 минут до подачи, и это отличный заменитель мороженого, когда мы этого жаждем.
Наш рецепт простой
около 6-8 яблок (любой сорт, кажется, подойдет, мне нравится Granny smiths, но я использовал практически любые сорта, которые мог достать.
Вам также понадобится около чайной ложки или 2 корицы (по вкусу)
Очистить яблоки от кожуры, сердцевины и нарезать кусочками размером около 1 дюйма.(Вы можете оставить кожуру, если хотите увеличить потребление клетчатки, но меня это не волнует)
Выложите эти кусочки на сковороду или сковороду на медленном огне.Я накрываю их и добавляю всего несколько столовых ложек воды, чтобы они не подрумянились. Готовьте на медленном огне до мягкости. Добавьте корицу по вкусу при нагревании
Смешайте до желаемой консистенции. Вот фото смешанных яблок до довольно гладкой консистенции. Вы также можете сделать это и оставить их сырыми, не готовя, и они будут немного более хрустящими.Кроме того, я смешал вареные и сырые яблоки в процессе смешивания, чтобы у вас была разнообразная текстура во время еды. Мы храним наши при комнатной температуре на ночь перед тем, как положить их в холодильник, чтобы не допустить повышения температуры в холодильнике и увеличения потребления энергии.
Мы увидели классную публикацию в Интернете в городе недалеко от нас, что они проводят бесплатный урок рисования в лесу в заповеднике. Я знаю, что Чесити любит искусство, поэтому мы спросили ее об этом, и она хотела уйти.Это было действительно круто. Было около 10 детей в возрасте 8-14 лет и учитель рисования, который принес все принадлежности и провел около двухчасового занятия.
Они сами делали бумагу, а некоторые дети лепили формы из проволоки, а затем поверх нее покрывали папье-маше.
Пока Чесити была в классе, мы с Деб взяли Мак-Кинли на прогулку в заповедник, где было множество природных троп и тому подобное. В основном ее заинтриговали камни и галька, которые она все время находила на тропе.
На этой неделе я, наконец, сломался и купил микрофон Rode Mic, который я так долго хотел для наших видео. Я все еще работаю над получением громкости и того, что не сбалансировано, в зависимости от того, что записывается, но он отлично справился с улавливанием звуков от учителя рисования и изолированием звука там, где я снимал.
Это микрофон типа «дробовик», поэтому он очень направленный. Я находился примерно в 30 ярдах от инструктора, и около трех человек сидели в 10 футах от меня и разговаривали. Когда я направил микрофон на учителя и то, что я снимал, он очень хорошо их уловил.Пока что я очень доволен, но все еще работаю над тем, как лучше всего поддерживать постоянный уровень звука при переключении между дистанционной съемкой и съемкой крупным планом.
Я сделал короткое видео по темам из заданий этой недели и добавил несколько забавных моментов, которые, как я видел, у нас были в фильме, в конце видео. Обычно я веду большую часть съемок, но Деб держала камеру и снимала на видео, где я и МакКинли гуляем по тропам, и, конечно же, поймали меня, спотыкаясь и пытаясь сломать себе хвост.
Безопасное плавание, и следующий пост, вероятно, будет посвящен разработке и исследованию нового и более эффективного домашнего банка аккумуляторов, включая модернизацию старого переключателя сумматора аккумуляторов, у которого есть выключение, 1, 2 и обе настройки.
Технологии действительно могут помочь в этой области, и я буду использовать некоторые из них в дизайне. Их варианты недорогие и имеют колоссальную стоимость.
Если вы получаете этот блог по электронной почте или на устройстве, которое не воспроизводит встроенное видео, щелкните эту ссылку для просмотра видео прямо на Youtube. Ссылка https://youtu.be/RfjdQULXtPY
30.3459763-90.0171661
Покажи немного любви — пожалуйста, поделись !!
.
Микроскопическое исследование мазка расшифровка у женщин инвитро – Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам
Метод определения бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал Отделяемое половых органов
Доступен выезд на дом
Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) — стерильны.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).
У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца – стерильны.
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).
Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):
энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы.
Рациональный выбор антибиотиков — основа радикального излечения — возможен только с помощью микробиологической диагностики.
Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются. Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте №442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены).
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
Литература
- Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр.
- Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» — М. — 1997 — 942 с.
- Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — 1534 p.
www.invitro.ru
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
Метод определения бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал Отделяемое половых органов
Доступен выезд на дом
Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) — стерильны.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).
У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца – стерильны.
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).
Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):
энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы.
Рациональный выбор антибиотиков — основа радикального излечения — возможен только с помощью микробиологической диагностики.
Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются. Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте №442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены).
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
www.invitro.ru
какие сдаем анализы? / Электронное периодическое издание «Кроха»
25.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРОКаждая женщина должна позаботиться о своем здоровье прежде, чем ее коснутся такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисбактериоз влагалища или половые инфекции. Для этого нужно каждый год сдавать анализ крови, анализ мочи и проходить другие обследования.
Своевременное исследование при наличии жалоб, а так же ежегодные профилактические обследования предотвращают развитие тяжелых воспалительных процессов, развитие онкозаболеваний и способствуют благоприятному фону репродуктивного здоровья женщины, нормальному течению беременности и рождению здорового потомства.
Клинический анализ крови
Несет большую информацию для врача о состоянии здоровья женщины, это исследование состоит из трех составляющих – общего анализа крови, лейкоцитарной формулы и данных о скорости оседания эритроцитов.
Анализ необходимо сдавать на голодный желудок (отсутствие приема пищи 6-8 часов) можно сдавать из вены и пальца, самое благоприятное время для сдачи крови — до 11 утра.
Общий анализ крови складывается из пяти показателей:
- Лейкоциты. Отклонение их числа от нормы подсказывает наличие острого воспалительного процесса.
- Эритроциты. Это красные кровяные клетки, образуются в красном костном мозге. Недостаток или избыток свидетельствует о нарушении кроветворной функции.
- Гемоглобин. Это белок, который находится в красных кровяных клетках (эритроцитах), содержит железо и способен переносить кислород к органам и тканям. При низких показателях развиваются анемии.
- Тромбоциты. Это клетки крови, показывающие состояние свертывающей системы, то есть склонность к кровотечениям или, наоборот, к образованию сгустков (тромбов).
- Цветной показатель. Это соотношение жидкой части крови (плазмы) к клеткам крови.
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, чем больше скорость, тем сильнее выражен воспалительный процесс.
Общий анализ мочи
Показывает состояние мочевыделительной системы человека. При воспалительных процессах (в том числе – циститы, уретриты, пиелонефриты) повышается белок и лейкоциты, появляются бактерии и разные виды солей. При наличии бактерий в общем анализе мочи рекомендуется бактериологическое исследование, в ходе которого будет указано, какие микробы присутствуют у женщины на данный момент, их количество и перечень лекарственных средств, способных их подавить.
Такой перечень создается в зависимости от чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
Причиной воспалительных процессов могут быть как абсолютно вредные микроорганизмы (золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие), так и условно-вредные, которые в малых количествах неопасны для организма, но при пониженном иммунитете могут вызывать негативные изменения в репродуктивной и выделительной системе.
Показанием для назначения врачом данных исследований являются жалобы пациентов на боли и рези при мочеиспускании, на частое мочеиспускание, тяжесть и боль в поясничной области.
Важно знать, как правильно сдавать анализы:
- Проводить исследования необходимо до начала лечения, чтобы не смазать истинную картину причины заболевания.
- Перед сдачей обязательно провести гигиену половых органов.
Мазок на флору
Одним из обязательных анализов при прохождении женщиной профилактических обследований является микроскопическое исследование мазка из половых путей на флору. Материал для данного исследования врач-гинеколог берет из 3-х точек: уретра, шейка матки (цервикальный канал) и влагалище. При наличии патологических изменений в нормальной флоре половых путей необходимо выявить причину данных изменений.
Причинами изменения нормальной флоры у женщин являются:
- Инфекции передающиеся половым путем (ИППП), которые могут протекать с яркой клинической картиной в виде обильных выделений с запахом из половых путей, зудом и дизурическими явлениями (частое и болезненное мочеиспускание), но могут иметь и бессимптомную форму, то есть женщина является носителем инфекции и сама об этом не подозревает, а при провоцирующих обстоятельствах (таких как стресс, переохлаждение, смена климата) данные инфекции могут приводить к воспалительным процессам мочеполовой сферы, вплоть до бесплодия.
- Дисбактериоз влагалища — это изменения нормальной микрофлоры половых путей женщины, при котором происходит дисбаланс (флоры) нормальной среды. При появлении патогенных микроорганизмов (т.е абсолютно вредных) — соответственно уменьшается число «полезных» бактерий, такой дисбаланс провоцирует рост количества условно-патогенной флоры, которая в малом количестве имеет право присутствовать в нормальной флоре и не имеет клинического значения, т.е не опасна для здоровья, но в сочетании с «вредными» микробами они подавляют рост нормальной флоры, что приводит к ее отсутствию и развитию дисбактериоза.
Гормональный фон тоже может быть причиной изменения микроскопической картины простого мазка на флору, при гормональных нарушениях или подозрении на них рекомендуется сдать анализ крови из вены на половые гормоны с 3 по 5 день менструального цикла, желательно до 10:00 утра, строго на голодный желудок. Для данного исследования желательно направление врача-гинеколога либо эндокринолога.
Инфекции и вирусы могут быть причиной изменений на шейке матки, таких как эрозия, лейкоплакия и дисплазия. При ежегодных профилактических осмотрах необходимо сдавать анализ на онкоцитологию — это мазок с шейки матки на наличие фоновых (т.е предраковых) или раковых клеток, для исключения развития онкозаболеваний. А также проводить кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп, при котором выясняется наличие эрозии шейки матки и ее форма).
Перед проведением исследований следует соблюдать следующие правила:
- Прием антибиотиков, антимикотиков (противогрибковых средств) и противовирусных препаратов следует закончить за 10 дней до проведения исследования.
- В течение минимум 7 дней следует исключить местное применение свечей и спринцеваний.
- Исследование проходить лучше всего сразу после окончания менструации, либо за 5-6 дней до начала менструации и не рекомендуется проводить в середине цикла.
- Если предполагается взятие биоматериала из уретры — необходимо отсутствие мочеиспускания в течение не менее 2-х часов.
- Отсутствие незащищенного полового акта в течение последних суток.
www.invitro.ru
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Следует помнить, что цитологический метод исследования, как и любой другой лабораторный метод исследования не всегда даёт исчерпывающую информацию для постановки диагноза. Только врачу-клиницисту принадлежит право ставить окончательный диагноз (на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования).
Результат цитологического исследования полученного биоматериала (мазков-отпечатков) может быть представлен цитологом в виде: — описания клеточного состава; — описания клеточного состава и заключения; — описания клеточного состава и заключения в предположительной форме; — описания клеточного состава и рекомендации.
Форма ответа зависит от ряда причин: адекватности клеточного материала (мало клеток, много элементов крови, слизи), неправильно заполненного направления на цитологическое исследование: не указана причина обследования (клинический диагноз), наличие/отсутствие менструации; не указано откуда взят материал, маркировка в направлении не соответствует таковой на стеклах и т. д.
Интерпретация результата
Возможности цитологической диагностики некоторых заболеваний шейки матки и варианты трактовки результатов цитологического исследования:
Эндоцервикс. В норме при правильно полученном клеточном материале из зоны трансформации (ЗТ) — зона стыка плоского и цилиндрического эпителия — в мазке присутствуют клетки плоского и цилиндрического эпителия без изменений. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Наличие небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем того, что материал получен из ЗТ. При отсутствии вышеуказанного описания, мазок, был взят не из ЗТ и нельзя говорить об отсутствии у пациентки риска цервикального рака. Такие мазки обычно бывают у постменопаузальных женщин и пациенток, подвергшихся лечению шейки матки, которое переместило пограничную линию в цервикальный канал. В зависимости от анамнеза пациентки это может служить поводом к повторному забору материала.
Клинический диагноз в направлении полип цервикального канала, и соответствующая цитологическая картина позволяют цитологу дать заключение, цитограмма соответствует клиническому диагнозу полип цервикального канала. В случае, если клинической диагноз отсутствует, а клеточный состав представлен крупными скоплениями клеток цилиндрического эпителия, цитолог даёт описательный ответ с предположением о гиперплазии клеток цилиндрического эпителия или полипе цервикального канала.
Эктоцервикс. В репродуктивном возрасте в норме клеточный состав отпечатков с влагалищной части шейки матки представлен клетками плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа. Формулировка «в полученном материале отмечаются клетки плоского эпителия поверхностных слоёв без особенностей» свидетельствует, что полученный биологический материал состоит из клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв в различном сочетании в соответствии с фазой цикла. В начале постменопаузы (в норме) в мазке отмечаются клетки плоского эпителия промежуточного слоя. У некоторых женщин в течении всей последующей жизни наблюдается промежуточный тип мазка (клетки плоского эпителия промежуточного слоя), иногда с присутствием клеток поверхностного слоя, что по-видимому связано с функцией надпочечников, активной половой жизнью. Наличие в препарате клеток плоского эпителия поверхностного слоя (эстрогенный тип мазка) в первые 5 лет менопаузы должно настораживать в отношении новобразований ячников, миомы матки. Для постменопаузы характерно наличие клеток базально-парабазального слоя (т. е. глубоких слоев).
Эрозия (эктопия) шейки матки. Понятие эрозия шейки матки (истинная эрозия) предполагает дефект слизистой оболочки шейки матки, вызванный различными заболеваниями (сифилис, травматические повреждения, последствия лучевой терапии, рак шейки матки и др.). Термин эктопия шейки матки (псевдоэрозия) означает смещение высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. При условии наличия в направлении клинического диагноза «эрозия/эктопия шейки матки» и правильного забора биоматериала из эктоцервикса (клеточный материал представлен клетками плоского эпителия всех слоёв в различном сочетании, скоплениями клеток цилиндрического эпителия, элементами воспаления) цитологическое заключение имеет следующую форму ответа: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу — эрозия шейки матки.
Цитологическое заключение: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу эктопия шейки матки предполагает наличие в полученном материале клеток плоского эпителия поверхностных слоев, скоплений клеток цилиндрического эпителия.
Заключение: цитограмма эндоцервикоза имеет место, если в направлении на цитологическое исследование клинический диагноз эрозия/эктопия шейки матки не указан, а морфологически отмечаются клетки плоского эпителия и скопления клеток цилиндрического эпителия.
Провести цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (эктопией шейки матки) и пролиферирующим эндоцервикозом не всегда возможно. Описательный цитологический ответ имеет место, когда: — в полученном из эктоцервикса материале найдены клетки плоского эпителия и единичные скопления или единичные клетки цилиндрического эпителия; — клеточный материал получен из экто- и эндоцервикса и предстален одним смешанным мазком; — мазки не макированы.
При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия — замещение одного вида эпителия другим). Метапластический эпителий является мишенью для воздействия вируса папилломы человека — областью развития предраковых состояний. Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия я
www.invitro.ru
Исследование на биоценоз влагалища и определение чувствительности к антибиотикам (с микроскопией нативного препарата, окрашенного по Граму) (Vaginal Culture, Routine, quantitative)
Метод определения Бактериологический
Исследуемый материал Содержимое влагалища
В норме влагалище у новорождённых девочек в первые часы жизни стерильно. К концу первых суток после рождения оно заселяется аэробными и факультативно-анаэробными микроорганизмами.
Микрофлора влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста включает широкий спектр микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробов. Ведущее место занимают лактобактерии. Вместе с другими представителями нормальной микрофлоры влагалища, взаимодействуя между собой и с клетками вагинального эпителия, они создают и поддерживают высокую сопротивляемость влагалищного биоценоза к чужеродной инфекции.
Но при ослаблении иммунитета и под воздействием других патологических факторов они могут стать причиной воспалительных процессов урогенитального тракта. Таким образом, нормальный биоценоз влагалища характеризуется преобладанием лактобактерий, отсутствием грамотрицательной микрофлоры, соотношением анаэробов к аэробам от 2:1 до 5:1.
При бактериальном вагинозе, в зависимости от его типа (см. ниже), характер микрофлоры влагалища изменяется: резко, вплоть до полного отсутствия, снижается количество лактобактерий, выявляется грамотрицательная, грамположительная палочковая и кокковая микрофлора, соотношение анаэробов к аэробов увеличивается на порядки: от 100:1 до 1000:1.
Выделяемые возбудители:
- представители нормальной флоры лактобациллы;
- условно-патогенные микроорганизмы — энтеробактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы, коринебактерии;
- грибы рода кандида.
Литература
- Кудрявцева Л. В. И соавт. Бактериальный вагиноз (Пособие для врачей) М. 2001 — РМАПО, 61 стр.
- Larsen B. Vaginal flora in health and disease // Clin. Obstet. Ginecol. 1993, v. 36,№.1, pp.107 — 21.
- Mehta A., Talwalkar J., Shetty C. V. et al. Microbial flora of the vagina // Microecology and Therapy. 1995, v.23, pp.1 — 7.
- А.С. Анкирская, В.В. Муравьева Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища. КМАХ — 2001, Том 3, №2.
www.invitro.ru
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)
Метод определения микроскопия
Исследуемый материал Смотрите в описании
Бактериоскопия (от лат. — «скопео» — смотрю) — лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания, а также при диспансерных обследованиях в гинекологической и акушерской практике.
При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования являются оценка морфологии, т. е. формы бактерий, их размеров и расположения. Важными также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки).
Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются грамположительные палочки, которые в результате описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При гонорее в мазке присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы, расположенные парами внутри и внеклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях (неспецифических ) могут встречаться грамположительные кокки, грамотрицательные палочки. В мазках учитываются также наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов.
В мокроте имеют значение грамположительные кокки, слегка вытянутые, в капсуле, расположенные парами, морфологически сходные с пневмококками, или мелкие неодинаковой формы грамотрицательные палочки, сходные с гемофилами, а также грамотрицательные кокки, расположенные поодиночке, что может говорить в пользу
www.invitro.ru
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови
Метод определения См. в описании
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Доступен выезд на дом
Включает в себя определение общей концентрации лейкоцитов крови и процентного соотношения основных субпопуляций лейкоцитов. В результате автоматизированного подсчёта лейкоцитарной формулы гематологический анализатор выделяет 5 субпопуляций лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы, в большинстве случаев этой информации вполне достаточно. При назначении профиля №911 приготовление мазка крови и «ручная» микроскопия будут проводиться в обязательном порядке (с дополнительной оплатой), независимо от результатов предварительной автоматизированной оценки картины крови, с описанием полученных результатов анализатора по 5 стандартным пунктам (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) и обязательным указанием содержания или отсутствия следующих дополнительных форм лейкоцитов:
- П – палочкоядерные нейтрофилы;
- С – сегментоядерные нейтрофилы;
- 119БЛ – бласты;
- 119ПМ – промиелоциты;
- 119МИ – миелоциты;
- 119 МЕТА – метамиелоциты;
- 119ПРОЛ – пролимфоциты;
- 119 ПЛ – плазматические клетки;
- 119АМН – атипичные мононуклеары;
- 119КАМ – клетки, морфологически сходные с атипичными мононуклеарами (КАМ).
Метод определения. Анализаторы SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100. Концентрация лейкоцитов – кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Дифференцировка лейкоцитов на субпопуляции – проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера. В случае необходимости – световая микроскопия.
Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№1515) и подсчете лейкоцитарной формулы (№119), если в пробах выявлены значимые отклонения и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).www.invitro.ru