10Апр

Подготовка к колоноскопии клизмой: Клизма перед колоноскопией — подготовка в домашних условиях

Подготовка к колоноскопии клизмой — если процедура утром и при помощи касторки

Содержание

Полный текст статьи:

Подготовка клизмой

Очищение кишечника клизмами и касторкой относится к традиционным методам подготовки к колоноскопии.

За три дня до исследования необходимо исключить из рациона питания:

  • Препараты железа и активированный уголь 
  • Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, яблоки, апельсины, помидоры, ягоды. 
  • Свеклу, борщ, зелень. 
  • Вещества, способные окрасить слизистую кишечника

Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Если вы страдаете запорами и не принимали слабительные препараты, то необходимо начать принимать слабительные препараты за 3 суток до процедуры.

Обратите внимание: самостоятельная подготовка только клизмами (без касторки) в домашних условиях не эффективна! Вы не сможете подготовится в достаточной мере, исследование может быть болезненным и не информативным!

Классическая подготовка к колоноскопии:

  1. В день перед исследованием в обед съесть только жидкий суп. 
  2. В 15:00-17:00 часов принять 40-50 грамм касторового масла. 
  3. Вечером в 20:00 и 21:00 сделать 2-3 очистительные клизмы по 1 литру прохладной (около 20 градусов) воды. 
  4. Ужин должен быть легким: йогурт, мягкий творог.
  5. В день исследования утром можно легко позавтракать только, если исследование до 11:00, можно пить любые жидкости. Если исследование позже 11:00, можно только жидкие каши или творог т.к. пищевые массы могут ко времени исследования оказаться в толстой кишке. 
  6. Утром в день исследования две очистительные клизмы по 1 литру прохладной воды.

Если Ваш вес более 80 кг, Вы можете увеличить количество очистительных клизм.

Как оценить качество подготовки?

После выполнения последней клизмы должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость. Если этого не произошло, то нужно добавить еще 1-2 клизмы утром.

Важно удерживать жидкость внутри кишки во время введения жидкости, если этого не происходит Вам необходимо перейти на подготовку современными препаратами «Фортранс», «Пикопреп», «Мовипреп», «Лавакол», «Эндофальк» или «Флит фосфо-сода».

Как правильно делать клизму?

Для получения надлежащего эффекта важно купить правильную клизму — Кружка Эсмарха (с замком).

К существенным недостаткам способа относится то, что без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно трудно. Вам придется одновременно вводить жидкость, контролировать поток, а затем удерживать ее несколько минут в кишечнике, одновременно удерживая наконечник в нужном положении, затем извлечь наконечник не вставая и перекрыть трубки, если вода введена в кишку не полностью. Поэтому подумайте о помощнике или сразу переходите на современные способы подготовки препаратами.

Четко следуйте инструкции:
  • Необходимо набрать Кружку Эсмарха 1-1.5 литра прохладной (около 20 градусов) воды. Холодная вода усиливает моторику кишечника и очищение кишки будет более эффективным 
  • Затем необходимо кружку подвесить на высоте не менее 1.5 метра от пола. 
  • Откройте фиксатор\замок и дождитесь когда выйдет полностью воздух из системы и будет течь только вода – заблокируйте фиксатор\замок. 
  • Смажьте наконечник трубки вазелином или специальным кремом 
  • Оптимально удобно лечь на левый бок 
  • Введите трубку в анус 
  • Откройте фиксатор\замок у наконечника.  
  • Вводим весь объем жидкости из кружки Эсмарха. 
  • Перевернитесь на спину и приподнимите таз. 
  • Затем медленно перевернитесь на правый бок, глубоко подышите несколько раз, затем расслабьтесь. 
  • Повороты с боку на бок можно повторить несколько раз. При позывах на дефекацию, немного потерпите 1-2 минуты и спокойно идите в туалет. 
  • Повторяем цикл.

Важно, чтобы способ подготовки к колоноскопии рекомендовал врач, назначивший исследование, поскольку только он точно знает исходное состояние вашего организма и может назначить оптимальный\допустимый способ подготовки.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Краткая инструкция

Подготовка на колоноскопию в МЦ «Академия»

  • 1-й день: диета без растительных волокон. Мясо можно в любом количестве.
  • 2-й день: диета такая же, как 1-й день. Вечером в 18:00 « МОВИПРЕП 1» –1 литр плюс 500 мл любой жидкости.
  • В день осмотра, на 3-й день, утром в 6:00 «МОВИПРЕП 1» — 1 литр плюс 500 мл любой жидкости.

Прием жидкости при поднаркозном исследовании, закончить за 4 часа до исследования, если без наркоза – за 2 часа.

Клизм не нужно!!!!

Подробная инструкция

КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.

Мы создали для Вас подробные рекомендации, следует обязательно соблюдать для достижения качественной подготовки!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

 

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

  1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.
  2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп.
  3. Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс).  (бывает аллергия поэтому не использую (Тищенко))

 

РАЦИОН ПИТАНИЯсоблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

Разрешается

Исключить

Яйца, сыр,

молоко и кисломолочные продукты,

отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий),

нежирные сорта рыбы,

желе, сахар, мед,

Бульон, кисель

Макаронные изделия в небольшом количестве

 

 

Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой:

— овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень,

— зерновой и ржаной хлеб, каши,

— злаковые, бобовые, 

— кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т.д.),

— морские водоросли, грибы.

В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
  • до 12:30 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов),
  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные негазированные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией прием жидкости и пищи запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

 

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л мовипрепа вместо 4 л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

 

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

 

 colonoskopia1  Колоноскопия в Ульяновске

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

 

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл (1 стакан) каждые 15 минут). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

В итоге перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и один литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа. 

С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований,в  том числе результаты гистологических исследований, протоколы операций(если есть) и выписки из историй болезни(амбулаторную карту) !

Когда Вы придете к нам в эндоскопическое отделение, в кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии.

Важная дополнительная информация:

  • Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.
  • При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
  • Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить пить препарат следует не позже 10-11.00.
  • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (мовипрепа).
  • Не ставить клизмы!
  • Не принимать вазелиновое масло!
  • Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день ЗАПРЕЩЕНО водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вы были с сопровождающим(родственники, друзья, сослуживцы).

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

Качественная подготовка J

Недостаточная подготовка L

 Колоноскопия в Ульяновске  Колоноскопия в Ульяновске

Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие уплощенные полипы (эпителиальные образования)

Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки и невозможности полноценной качественной  колоноскопии L

  colonoskopia5.jpg

 Колоноскопия в Ульяновске

Идеально чистый просвет кишки – подготовка мовипрепом в сочетании с симетиконом

Подготовка без использования пеногасителя (симетикона)

 

Автор:

врач-эндоскопист, ведущий научный сотрудник, к.м.н. З.В. Галкова

Записывайтесь на процедуру колоноскопии по телефону колл центра 61-26-26 !

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.

Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования.

Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.

Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.
При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:

§  Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)

§  Зелень (щавель, шпинат)

§  Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)

§  Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)

§  Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)

§  Орехи

§  Ягоды (малину, крыжовник)

§  Чёрный хлеб

§  Молоко, газированные напитки и квас

Диета при колоноскопии может включать в себя:

§  Ненаваристые бульоны

§  Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу

§  Кисломолочные продукты

§  Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Колоноскопия – подготовка с помощью клизм

Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.

Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.

Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.

Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.

Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.

Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.

Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак

Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.

Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.

Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Подготовка с помощью средства Флит

Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.

Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?

Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.

Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

1.     На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.

2.     Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.

3.     Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.

Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Клизма перед колоноскопией: особенности процедуры очищения кишечника

Главная » Колоноскопия » Для чего нужна клизма перед колоноскопией

18 апреля 2017      Колоноскопия

Чтобы диагностическое исследование под названием колоноскопия дало точный результат, пациенту следует тщательно подготовится к процедуре. Если не подготовится, то процедура исследования кишечника не может быть выполнена, так как это затруднит сам процесс, а также даст не точные результаты. Основой такой подготовки к колоноскопии является соблюдение диеты и постановка клизмы для очищения кишечника. Именно в этом разберемся детальнее.

Когда необходимо проводить колоноскопию

Причины, по которым назначается процедура исследования кишечника, можно условно разделить на два вида: абсолютные и относительные. Какие симптомы относятся к абсолютным, а какие к относительным, выясним детально.

К относительным симптомам относятся:

  1. Болевые ощущения в животе, которые проявляются как периодически, так и постоянно.
  2. Снижение количества гемоглобина в крови, причины которого определить не удается.
  3. Поддержание субфебрильной температуры длительное время без видимых на то причин.
  4. Частые или периодические запоры.
  5. Потеря веса при нормальном питании.

клизма перед колоноскопией

При развитии таковых симптомов врач назначает пройти исследование кишечника, чтобы определить причины данных последствий и убедиться в отсутствии патологий. К абсолютным причинам относятся следующие факторы:

  • Обнаружение крови в фекалиях.
  • Присутствие полипов в толстом кишечнике.
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в кишечнике.
  • Задержка стула атопического характера.

Если пациент обращается в стационар с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, то врач в обязательном порядке назначает прохождение процедуры колоноскопии кишечника. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные последствия и устранить причины заболевания. Прежде чем проводить колоноскопию, врач сообщает пациенту о принципах подготовки.

Соблюдение бесшлаковой диеты

После записи на прохождение колоноскопии врач информирует о том, что за 5-7 дней пациенту следует перейти на щадящую диету. Такая диета еще называется бесшлаковой, что говорит о необходимости отказа от таких продуктов питания, которые могут вызывать задержку выхода фекалий. Но какие же продукты относятся к категории запрещенных?

К шлаковой пище относятся такие продукты питания, посредством которых у человек появляется объемный стул и вздутие кишечника. Употреблять такие продукты перед колоноскопией запрещено. Чем раньше пациент откажется от их употребления, тем соответственно это пойдет на пользу. Бесшлаковая диета подразумевает исключение из рациона следующих продуктов питания:

  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • ягоды;
  • черный хлеб;
  • зелень;
  • мучные изделия;
  • газировки.

клизма перед колоноскопией

Правильная подготовка подразумевает собой употребление следующих видов продуктов питания:

  1. Кисломолочная продукция: йогурты, кефиры, творог.
  2. Нежирные сорта рыбы и мяса.
  3. Хлебобулочные изделия только из муки грубого помола.
  4. Бульоны диетического типа.

Нельзя употреблять жареные, копченые и соленые продукты питания. Если соблюдать все указанные выше рекомендации согласно диете, то процедура исследования колоноскопии пройдет успешно, безболезненно и максимально результативно.

Клизма перед проведением колоноскопии

Еще одним из основных этапов подготовки является постановка клизмы, что позволяет быстро и эффективно произвести очистку кишечника. Клизмы всегда считались одним из наиболее эффективных способов для очистки кишечника, хотя сегодня известны и другие варианты, о которых узнаем ниже.

Клизмы ставятся непосредственно перед самим исследованием. На количеств клизм, которые необходимо поставить пациенту, влияет эффективность соблюдения бесшлаковой диеты. Если пациент соблюдал диету, то 2-3 клизм будет достаточно для очищения кишечника.

Важно знать! Определить количество необходимых постановок клизм можно по характерным признакам выхода воды из анального отверстия.

Клизму можно ставить в день исследования дома, но при этом обязательно соблюдая технику безопасности. Правильная очистка кишечника при помощи клизм разделяется на два этапа:

  • Постановка клизм в вечернее время перед колоноскопией.
  • Клизма ставится перед колоноскопическим исследованием до прихода в стационар.

клизма перед колоноскопией

Когда же необходимо ставить клизмы перед колоноскопией? Вечером перед исследованием рекомендуется поставить две клизмы: в 19.00 и 20.00 часов. Если пациент покушает в 19.00, то клизмование рекомендуется сдвинуть на 1-2 часа вперед. Минимальный объем клизмы должен составлять 1,5 литры, что зависит от возраста пациента.

Чтобы повысить эффективность очистки кишечника, рекомендуется дополнительно воспользоваться слабительными препаратами. Утром клизму необходимо делать в 7.00 и 8.00 часов соответственно. Утреннюю клизму можно провести как в домашних условиях, так и в условиях стационара.

Важно знать! Если вы не знаете, как правильно ставить клизму, то рекомендуется обратиться за помощью к медперсоналу.

Клизма для очистки кишечника используется и по сегодняшний день. Преимуществами методики можно назвать простоту, доступность и минимальные затраты. Конечно, если вызвать доктора на дом для постановки клизмы, то расходы увеличатся. Имеются у клизмы и недостатки, к которым относятся:

  • неудобство процедуры;
  • необходимость обращения за помощью, так как самостоятельно поставить клизму невозможно;
  • необходимость контроля потока жидкости;
  • контроль времени удержания жидкости в кишечнике.

Важно знать! Если у пациента имеются проблемы с трещинами прямой кошки или признаки геморроя, то следует к клизмованию относится осторожно. Неправильно поставленная клизма приведет к травмированию кишечника.

Клизмы в последнее время заменяются специальными препаратами, которые называются слабительными. Для правильной очистки кишечника такие препараты следует принимать по определенным схемам.

Очищение кишечника Фортрансом

Преимуществом слабительного препарата Фортранс является тот факт, что его состав не всасывается в желудочно-кишечный тракт, а значит средство выводится в неизменном состоянии. Принимать препарат Фортранс необходимо по определенной схеме, которая выглядит следующим образом:

  1. Пакетик Фортранса следует растворить в 1 литре воды.
  2. Рассчитывается необходимое количество препарата согласно весу пациента. На 20 кг массы тела требуется 1 литр раствора.
  3. После приготовления можно принимать средство. Схема приема может проводиться двумя способами: одна половина раствора принимается вечером, а вторая утром, либо же употребление препарата по 1 стакану каждый час начиная с 15.00.
  4. Последнее употребление препарата Фортранс следует выполнить за 2-3 часа до процедуры исследования.

клизма перед колоноскопией

Данный препарата предназначается именно для того, чтобы подготовиться к различным видам исследований: эндоскопическое, рентгенологическое, а также к операции на прямой кишке. Принимать его без этих потребностей запрещается.

Какой способ очистки кишечника лучше выбрать

Сравнивая клизму с современными препаратами для очищения кишечника перед колоноскопией, следует отметить, что последние пользуются большим спросом и популярностью. Именно современным препаратам, типа Фортранс, рекомендуется отдавать предпочтение. Почему? Для этого существует несколько объясняющих факторов:

  1. Чтобы поставить, необходимо иметь помощника, который справится с заданием. Если помощник не владеет знаниями и опытом постановки клизмы, то выполнять процедуру запрещается. В таком случае требуется вызвать врача.
  2. Современные препараты в сравнении с клизмами являются удобными в применении и не требуют сторонней помощи. Для того, чтобы выполнить очищение кишечника, достаточно приобрести препарат и пропить его перед исследованием.

Важно знать! Диету следует соблюдать как перед постановкой клизмы, так и перед приемом слабительных препаратов.

На сегодня существует множество слабительных препаратов, типа Фортранса, к которым относятся: Флит, Дюфалак, Эндофальк и прочие. Ответить на вопрос, что лучше, должен для себя каждый самостоятельно. К примеру, женщинам во время беременности запрещается принимать слабительные средства, а вот лицам, которые имеют проблемы с геморроем или наличием трещин прямой кишки, лучше не проводить клизмование. В каждом индивидуальном случае требуется подходить к решению вопроса самостоятельно, опираясь на предшествующие факторы.

Стоимость подготовки к исследованию

Немаловажно уделить внимание вопросу стоимости процедур очищения кишечника. Клизма является самым дешевым способом очищения кишечника, так как не требуется дополнительных затрат на приобретение растворов и т.п. Клизма проводится при помощи использования кипяченной воды. Слабительные препараты типа Фортранс обойдутся дороже, чем клизма, но при этом они имеют весомое преимущество – это простота применения.

Важно знать! Эффективность очищения кишечника у слабительных и клизмы практически одинакова, если не учитывать, что потребуется как минимум 4 раза проводить клизмование.

Перед применением того или иного способа очищения кишечника необходимо посоветоваться с врачом. Врач посоветует оптимальный вариант очистки кишечника, на основании которого пациент придет на процедуру полностью подготовленным. В завершении следует отметить, что на эффективность проведения исследования влияет не квалификация врача, а качество подготовки пациента, поэтому уделите особое внимание рекомендациям врача, чтобы не пришлось проводить исследование кишечника повторно.

Сколько клизм нужно сделать перед колоноскопией

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты.

Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат

Показания к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки.

Показания к фиброколоноскопии:

  • инородное тело в любом отделе кишечника;
  • сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость;
  • наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра;
  • кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса;
  • наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит.

Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями.

Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе

По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз.

Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше.

Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой.

Диета перед колоноскопией

Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме.

Что можно и нельзя есть перед колоноскопией

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые
Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба
Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный
Творог, кефир Молоко
Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы
Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад
Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда
Газированные и алкогольные напитки
Крупа перловая, пшённая, геркулес

Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара.

Примерное меню перед колоноскопией

Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими.

Меню на 3 дня
Приём пищи I день II день III день
Завтрак · гречневая каша;

· чай

· обезжиренный творог;

· чай

Кефир нежирный Обед · суп на овощном бульоне с вермишелью;

· 150 г нежирного мяса или рыбы;

· чай с белыми сухариками

· овощной суп;

· паровые котлеты из индейки или мяса курицы;

· сок, наполовину разбавленный водой

Бульон – не более 200 мл Ужин · салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла;

· компот

Кефир Без ужина

В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт.

Медикаментозное очищение кишечника

Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями.

Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса.

Какие препараты используют для очистки кишечника

Название лекарства Действие Как принимать
Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. · каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды;

· за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу;

· приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части;

· первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут;

· сделать часовой перерыв;

· в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме.

Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства.

Принимать его можно двумя способами:

· после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут;

· половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера;

· втору порцию утром в день проведения колоноскопии.

Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме:

· начинать очищение лучше в 14–19 часов:

· содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками;

· повторить процедуру нужно через 20 минут;

· всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков.

Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. · после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды:

· перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды.

Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды.

За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов.

Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. · на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая;

· в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды;

· в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды;

· на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости;

· растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды;

· до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве.

Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами:

· всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа;

· половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии

Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма:

смешать по одному пакетику A и B;

растворить смесь в 1 л воды;

выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа;

утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру

Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов.

Клизма перед колоноскопией

Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха.

Процесс установки клизмы

Как правильно делать клизму:

  1. Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха.
  2. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух.
  3. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу.
  4. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см.
  5. Удалить фиксатор.
  6. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут.
  7. Процедуру делать 2 вечера подряд.

Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом.

Трусики для колоноскопии

Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании.

Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела

Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики.

Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя.

Общие рекомендации

Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе.

Перед процедурой пейте больше воды

Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них.

При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным.

Отзывы

«Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц».

«После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами».

«Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».

Колоноскопия – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки.

Оцените статью
(11 оценок, средняя 4,73 из 5)

Исследование кишечника — колоноскопия выполняется в отношении большого количества пациентов каждый день по всему земному шару. В разных клиниках используются различные зонды, применяются различные методики, в условиях местного или общего обезболивания.

Только один этап данного исследования остается неизменным в любой клинике – это этап подготовки к манипуляции. Особенностью эндоскопии толстого кишечника являются некоторые сложности связанные с загрязненностью этого участка пищеварительной системы каловыми массами, а также непереваренными комками пищи.

Для получения максимально информативных и достоверных результатов, каждый пациент должен пройти через процедуру подготовки и очистки кишечника.

Подготовка к колоноскопии в домашних условиях

После назначения исследования, лечащий врач обычно дает рекомендации своему пациенту касательно алгоритма действий дома перед колоноскопией. Для получения достоверной информации, ускорения процедуры и для того, чтоб манипуляцию не пришлось повторять, больному необходимо хорошо подготовиться дома. С этой целью назначается целый комплекс мер, включающий соблюдение специфической бесшлаковой недели на протяжении трех-четырех суток, а также выполнении очистки толстого кишечника за сутки перед осмотром.

Выполнение полноценной подготовки перед исследованием возможно при плановом проведении процедуры. В случае неотложных ситуаций или при решении вопроса о срочном оперативном вмешательстве, колоноскопию могут назначить в ближайшее время. Например, когда колоноскопия назначена на утро, к ней также следует готовиться. Исключив прием пищи, можно употреблять только небольшое количество воды.

Перед сном следует принять стандартную дозу средства от запоров, утром физиологически оправиться, а уже непосредственно перед манипуляцией, сделать очистительную клизму. Такая тактика максимально очистит прямую, сигмовидную и ободочную кишку за столь короткий период. Обычно колоноскопию без подготовки не проводят, даже в случае возникновения ургентных ситуаций, требуется постановка хотя-бы сифонной клизмы до получения чистой воды. В противном случае, обследование не даст возможности увидеть полную картину патологии.

При запорах, исследование проводится после соблюдения диеты на протяжении не менее трех-четырех дней. Мероприятия по очистке кишечника проводятся даже перед виртуальной колоноскопией.

Питание перед колоноскопией

Рекомендуемая врачами схема питания предполагает исключение одних продуктов и предпочтение других. Соблюдать диету перед плановым исследованием следует не менее трех дней (именно за этот промежуток времени, при коррекции схемы питания, можно оказать значительное влияние на загрязненность дистальных отделов пищеварительной системы).

Задав вопрос врачу о том, что можно есть перед колоноскопией, вы услышите перечень продуктов, среди которых нет газированных напитков, сладостей, сдобных хлебобулочных изделий, вредной пищи, жареного и перченого.

Только при соблюдении рекомендаций специалиста касательно меню перед колоноскопией, можно облегчить процедуру себе и доктору. Представленная ниже диета, применяемая при колоноскопии должна соблюдаться вплоть до вечера перед исследованием. Именно накануне потребуется полный отказ от еды, можно употреблять лишь небольшое количество воды. Это делается для того, чтоб после физиологического оправления и постановки клизмы, слизистая кишечника была доступна обзору, а в просвете не прослеживались каловые массы, затрудняющие прохождение зонда и мешающие осмотру стенки.

Важно учесть, что даже легкий завтрак перед эндоскопией толстого кишечника строго противопоказан, особенно при применении седации или общего наркоза. Пищевые массы, содержащиеся в желудке или тонком кишечнике, могут аспирироваться в бронхи, что повлечет за собой большую угрозу для жизни. Даже при выполнении манипуляции без обезболивания, за счет волнения, пациента может стошнить, в связи с этим, даже легкий перекус не допускается.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии является длительным процессом, требующим коррекции питания и соблюдения специальной бесшлаковой диеты.

Из меню этого стола исключаются такие продукты:

  • свежие овощи без термической обработки, такие как морковка, свекла, капуста, редька;
  • пшеничная, перловая или овсяная каша;
  • шпинат;
  • лук;
  • все бобовые культуры в любом виде, такие как фасоль, горох или бобы;
  • грецкие орехи;
  • жареная картошка;
  • любой хлеб, приготовленный на дрожжах;
  • газированные п

подготовка, проведение и возможные осложнения

Колоноскопическое обследование после операций необходимо для оценки состояния стенок, отделов, слизистых структур органа и их функциональности. Стомированные пациенты требуют более тщательного подхода, однако суть проведения манипуляции остается неизменной.Большое значение в проведении колоноскопии играет характер стомы, локализация её наложения и орган формирования (прямая кишка, толстый или тонкий кишечник). Как проводится колоноскопия через стому? Читайте в нашей статье.

Показания к колоноскопии при колостоме

Что такое колоностомаКолостома — искусственный путь сообщения толстой кишки с внешней средой, своеобразное отверстие для отведения каловых масс. Метод стомирования используется при выполнении операций по удалению органа или его части, когда естественное продвижение каловых масс становится невозможным или его следует прекратить на определённый период.

Стома может быть временной или постоянной.

Показаниями к колоноскопии становится целый ряд факторов, включая профилактический осмотр полостей кишечных отделов после удаления органа на фоне онкологии:

  • Кровотечения из отверстия в месте установки стомы;
  • Болезненные дефекации;
  • Воспалительный процесс;
  • Подозрение на рецидив онкологии;
  • Нарушение стула неясного генеза;
  • Развитие анемии;
  • Колиты язвенные.

Показанием может стать и вынужденное противоестественное формирование пути к стоме, когда сохранённые кишечные отделы следует расположить за брюшной полостью.

Сама стома — искусственное сквозное отверстие на левом боку чуть ниже пупка, а путь к стомированию — расположение оставшихся органов к этому отверстию.

Противопоказанием к проведению является ранний постоперационный период (за исключением острых хирургических ситуаций), а также подвижность или выраженное смещение колостомы по жировой складке.

Особенности подготовки к колоноскопии

Основная цель при подготовке к колоноскопическому исследованию — очищение кишечника от каловых масс и улучшение визуализации через оптические приспособления. Пациенты при колостоме обязаны придерживаться полужидкой диеты, чтобы исключить риски формирования твёрдых каловых масс, запоров.

Во время подготовки к эндоскопической манипуляции не применяются агрессивные слабительные препараты. Обычно назначают спринцевания или промывания ближайших отделов при помощи медицинской груши, препаратом Микролакс. Можно применять Дюфалак перед колоноскопией.

Особенности подготовки при колостоме

Питание перед колоноскопией через стомуКолостома представляет собой искусственно созданное отверстие, имитирующее задний проход в неестественном месте. Обычно отверстие выполняют в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие выводят часть ободочной или сигмовидной кишки.

За несколько дней до выполнения манипуляции выполняют ряд следующих подготовительных манипуляций:

  1. Переход с полужидкой на жидкую пищу;
  2. Промывание отделов кишечника спринцовкой;
  3. Применение мягких послабляющих препаратов.

Во время подготовки не имеет значение время проведения манипуляции. Слишком агрессивные слабительные препараты могут повредить отверстие.

Особенности подготовки при илеостоме

Илеостома — искусственное отверстие, через которое выводится на поверхность брюшины часть тонкого кишечника. Подготовка к колоноскопии при илеостоме проводится только клизмами. Для этого используют специальные медицинские груши, а не привычные сифонные приспособления.

За три дня до манипуляции ежедневно очищают отделы тонкой кишки спринцеваниями. В чистую воду для промываний нередко добавляют отфильтрованный отвар ромашки, антисептические растворы на водной основе: Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Алгоритм проведения

Как проводится исследование кишечника колоноскопом через стомуОсновные затруднения при проведении колоноскопии отмечаются при стомировании верхних отделов пищеварительной системы или при формировании энтеростомы. Перед началом исследования важно уточнить характер стомы — двуствольная или одноствольная. Для этого её ощупывают пальцем, а при стенозировании, мизинцем. После исследуют кишку при помощи детского колоноскопа или гастроскопического оборудования.

Если за стомированным участком осуществлялся должный антисептический уход, заживление раневой поверхности происходит без осложнений, то риск повреждения эндоскопом минимальный.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

  1. Введение анестезии;
  2. Обработка антисептиком;
  3. Введение колоноскопа;
  4. Изучение кишечных отделов;
  5. Выведение колоноскопа и антисептическая обработка.

Сначала эндоскоп вводят под зрительным контролем. Обычно илеоанальный резервуар или анастомоз расположен прямо над анальным каналом, однако встречаются случаи более глубокого или высокого расположения анастомоза.

Так, после удаления сигмовидной кишки анастомоз выполнен при помощи скобок «стык в стык». Если операция проведена задолго до исследования, то можно увидеть лишь изменённый сосудистый рисунок. Во время колоноскопии сложнее всего отыскать дистальный отдел подвздошной кишки с илеоцекальным клапаном.

Направление анастомозов «конец в боковую часть брюшины» обычно обеспечивает нормальное введение колоноскопа. Но при наложении стомы под острым углом затрудняет проведение колоноскопического оборудования.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после колоноскопии через стомуОсложнения после колоноскопии при стоме возможны в большей степени, нежели, чем при классическом ректальном исследовании. Как проходит колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Осложнения обычно зависят от следующих основных факторов:

  • Давность операции;
  • Подвижность отверстия;
  • Степень заживления;
  • Уход за раневой поверхностью.

Все эти факторы в большей степени и влияют на развитие каких-либо осложнений.

Если ранка сформирована давно, отсутствуют различные инфекционные риски, то возможно развитие других осложнений:

  • Кровоточивость из кишечных отделов;
  • Повреждение стенок кишечника, вплоть до перфорации на более истонченных отделах слизистой;
  • Инфицирование;
  • Расхождение швов в области анастомоза.

Прочими осложнениями считаются реакции на наркоз, аллергические реакции на другие медикаментозные препараты, назначенные в момент подготовки к диагностической манипуляции.

Процесс колоноскопического исследования у стомированных пациентов требует особой квалификации врача-диагноста. Грамотный и профессиональный подход во многом снижает потенциальные риски осложнений.

Особенные рекомендации

Существенных рекомендаций к наблюдению за стомированными пациентами после колоноскопии не отмечается. Важно по-прежнему соблюдать рекомендованный режим питания, антисептическую обработку раневой поверхности в области сформированной стомы.

Прочие особенности

Проведение колоноскопии у стомированных пациентов осуществляется по нескольким причинам:

  • Изучение проходимости колоректальных соустий в разные постоперационные периоды;
  • Изучение воспалительных изменений в области постстомального сегмента кишки с последующим забором биоптата для гистологии;
  • Контроль слизистых структур тазового резервуара тонкого или толстого кишечника, включая диагностику всего резервуарита;
  • Устранение компрессии или спаечного процесса в преданастомических отделов кишки.

При подозрении на слабость шовной линии в области соустий обычно назначают срочную ирригоскопию с контрастным веществом или в сочетании с фистулографией.

Как правильно клеить калоприёмник и ухаживать за колостомой, смотрите в этом видео:

Приоритетным направлением в исследовании кишечных отделов при наличии стомы являются рентгеноконтрастные методы. Колоноскопия же назначается, преимущественно, при подозрении на воспалительные патологии. В остальных случаях рекомендуется выполнение ирригоскопии или постстомальной энтерографии без бария, но с водорастворимым контрастом — гастрографином.

Если диагностирован полип в кишечнике 3 мм на широком основании — опасно или нет, читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Как очистить кишечник перед колоноскопией: перечень средств

Очистительные процедуры перед колоноскопией, включая такую мощную, как гидроколонотерапия, можно сравнить с очисткой кишечника и перед другими исследованиями: рентгенологическим и эндоскопическим. Предварительно, ознакомьтесь здесь с рекомендациями по подготовке к колоноскопии до ее проведения. Если что-то будет непонятно, снова проконсультируйтесь с врачом, чтобы твердо знать, как правильно поступить.

колоноскопия

Рацион

Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.

Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией

Продукты Исключить из рациона Ввести в рацион
Молочные многокомпонентные йогурты молоко, сметана, творожные продукты
Бакалея макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями пропаренный рис, гречневая крупа
Мясо жирная свинина и жесткое мясо диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица)
Овощи и фрукты ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде блюда из тушеных овощей (за исключением капусты)
Сладкие блюда десерты, содержащие орехи и сухие фрукты мороженое, фруктовое желе
Напитки газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей чай, осветленные соки, минеральная столовая вода
Прочие жирные соусы на майонезной основе, острые приправы рыба, морепродукты

Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм. Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны. Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.

Подготовка к колоноскопии

Если перед проведением колоноскопии пациент ведет прием препаратов, содержащих железо и разжижающих кровь, стоит узнать о целесообразности дальнейшего их приема. Также перед проведением диагностики необходимо рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях. Если у пациента искусственный клапан сердца, то ему назначают антибактериальные препараты. Для людей, склонных к запорам, нужно вести прием слабительных медикаментов.

За 5 дней до проведения диагностики не стоит употреблять продукты, содержащие косточки и зерна: томаты, огурцы. За день до обследования рекомендовано полностью очистить кишечник.

Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?

Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.

Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:

  • медикаментозные препараты,
  • клизменное очищение,
  • некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).

Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки

Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь.

колоноскопия

Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.

Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:

  • Фортранс;
  • Пикопреп;
  • Мовипреп;
  • Флит-Фосфо сода;
  • Эндофальк;
  • Лавакол;
  • Дюфалак;
  • Микролакс.

Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.

Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:

  • Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
  • Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.

Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром

В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.

При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.

Что брать с собой?

После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:

  • тапочки и носки;
  • простыня большая;
  • туалетная бумага и влажные салфетки;
  • больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).

Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.

Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).

Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.

Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?

При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.

колоноскопия

Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.

При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.

Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.

Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.

ИСТОЧНИКИ:
https://diametod.ru/endoskopiya/ochishchenie-kishechnika-pered-kolonoskopiey
https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fbezpuza.ru%2Fochishhenie-organizma%2Fkishechnik%2Fochistit-kishechnik-pered-kolonoskopiej.html&d=1
https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika

Подготовка к колоноскопии | Ада

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки, называемой колоноскоп, в тело через задний проход для исследования толстой кишки (толстой кишки) и прямой кишки. Основной целью колоноскопии является исследование симптомов, которые могут исходить из толстой кишки и колоректальной области, таких как:

  • Боль в животе
  • Запор
  • Проливая кровь с испражнениями.
  • Стойкая диарея

Во время колоноскопии можно определить рост и другие проблемы с кишечником; в том числе:

  • Незлокачественные полипы
  • Рак толстой кишки
  • Кровотечение
  • областей воспаления

Необходимо, чтобы целая толстая кишка была видна видеокамере на конце колоноскопа, иначе невозможно эффективно выполнить этот процесс скрининга.Если вы беспокоитесь о здоровье себя или близкого человека, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки.

Людям рекомендуется следовать определенным инструкциям при подготовке к колоноскопии, в том числе соблюдать специализированную диету и план действий по подготовке к колоноскопии. Цель этого состоит в том, чтобы вызвать своего рода диарею, опустошая очищаемую область от стула и других отходов, чтобы обеспечить полную видимость. Этот процесс известен как подготовка к колоноскопии.

Как подготовиться к колоноскопии: чего ожидать

Цель подготовки к колоноскопии — убедиться, что толстая кишка пуста и чиста перед скринингом.Обычно это включает в себя:

  • После подготовительной диеты для колоноскопии. Это составлено из пищи с низким содержанием клетчатки; Эта стадия длится от трех до четырех дней с приемом пищи, содержащей только жидкость, в последний день перед колоноскопией.
  • Питьевые жидкости для очистки кишечника. Это лекарства, называемые слабительными, которые могут принимать форму таблеток или напитков, и которые принимаются, чтобы вызвать диарею. Чаще всего их принимают в ночь перед скринингом, часто с другой дозой на утро скрининга.Это называется режимом разделенной дозы.
  • Клизма перед колоноскопией. Это может быть дано в случаях, когда толстую кишку трудно опорожнить, например, из-за запора.

Полезно знать: Люди, готовящиеся к колоноскопии, испытывают частые движения кишечника, поскольку подготовительные препараты вступают в силу, и им потребуется постоянный доступ к ванной комнате. Именно по этой причине настоятельно рекомендуется очистить график встреч по крайней мере за один день до проверки и оставаться дома.

Советы по подготовке к колоноскопии: создание оптимальной установки

Перед началом подготовки к колоноскопии большинство людей считают полезным приобрести все необходимые для них материалы. В дополнение к продуктам и жидкостям, которые будут употребляться в рамках плана приема пищи, человек, готовящийся к колоноскопии, может приобрести продукты для успокоения кожи вокруг заднего прохода, , в частности крем для пеленок (для успокоения кожи) и алкоголь очищающие салфетки, содержащие алоэ вера или витамин Е.

Планирование питания для подготовки к колоноскопии: что есть и чего избегать

Во время подготовки к колоноскопии следует стремиться к диете, которая питательна, но не вызывает образования большого количества фекалий в кишечнике. За три дня до этого важно прекратить прием пищевых добавок, так как они помогают организму вырабатывать фекалии и работают против препаратов для колоноскопии.

На этом этапе важно прекратить прием всех других добавок и витаминов, а также любых лекарств, содержащих железо.Врачи или персонал больницы проконсультируют о том, следует ли и когда прекратить прием каких-либо рецептурных лекарств, которые обычно используются регулярно, а также о применении безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Пищевые продукты с низким содержанием клетчатки

Употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки за три или четыре дня до процедуры поможет очистить кишечник, поскольку продукт с низким содержанием клетчатки легко переваривается и быстро покидает организм.

Продукты, которые следует избегать во время подготовки к колоноскопии, включают:

  • Жирная пища
  • Фрукты с семечками или кожурой, такие как яблоки, ягоды или инжир
  • Зерновые с высоким содержанием клетчатки, такие как отруби или мюсли
  • Овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как кукуруза, брокколи, капуста, фасоль или горох
  • Бобовые, такие как сушеный горох, чечевица или горох
  • Семена, орехи или попкорн
  • Жесткое мясо с щетиной
  • Сырые овощи
  • Цельные зерна

Варианты пищи с низким содержанием клетчатки, подходящие для подготовки к колоноскопии, включают:

  • Овощи приготовленные без кожуры и кожуры
  • Яйца
  • Рыба
  • Фрукты без кожуры или семян
  • Постное мясо, такое как курица, индейка или телятина
  • Хорошо приготовленные овощи без кожуры
  • Хлеб и пирожные из рафинированной белой муки, такие как бублики, кексы или рулеты
  • Макароны и рис
  • Картофель без кожуры
  • Гладкое арахисовое масло или миндальное масло

Избегайте твердых веществ

За день до колоноскопии рекомендуется полностью избегать твердой пищи.Потребление жидкости только в течение этого периода времени помогает предотвратить образование новых фекалий, попадание их в толстую кишку и присутствие во время скрининга, а также гарантирует, что толстая кишка останется пустой и чистой.

Важно, чтобы избегал пищевых красителей красного и пурпурного цвета , поскольку они могут обесцветить слизистую оболочку толстой кишки и затруднить просмотр исследуемой области во время колоноскопии.

Напитки и жидкие продукты, пригодные для еды за день до проверки, включают:

  • Прозрачный бульон, включая курицу, говядину или овощи
  • Прозрачные соки светлого цвета, такие как яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти и белая клюква
  • Ароматизированная вода
  • Jell-O или другой желатин без фруктов (заботясь о том, чтобы не красить и не красить пищевой пурпур)
  • Фруктовое мороженое без фруктов или сливок
  • Вода
  • Сода
  • Спортивные напитки, такие как Gatorade и Propel (только светлые цвета)
  • Чай и черный кофе без сливок, молока или подсластителей

Очищение кишечника

Целью подготовки к колоноскопии является удаление всего фекального вещества из области, подлежащей исследованию во время скрининга, чтобы не осталось ничего, что могло бы препятствовать обзору колоноскопа.Чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника, вам будет предписано слабительное средство для подготовки к колоноскопии. В некоторых случаях можно также назначить клизмы.

Полезно знать: Многие люди пропускают чистую желтую жидкость, когда заканчивают пропускать отходы. Эта желтая жидкость , которую может пройти человек, состоит из пищеварительных соков и не указывает на то, что препарат оказался неэффективным. Однако, если человек, который готовится к колоноскопии, все еще передает жидкость, содержащую фекалии, или коричневую мутную жидкость, ему следует обратиться к врачу, поскольку ему необходимо будет предпринять дополнительные шаги для очистки своей колоректальной области, прежде чем проводить скрининг.

Препараты для подготовки к колоноскопии

Слабительные лекарства помогают стулу проходить через толстую кишку.

До колоноскопии чаще всего назначают осмотических слабительных. Они работают, чтобы очистить кишечник, вытягивая воду из толстой кишки в стул, чтобы смягчить ее, облегчая ее прохождение. Обычно их пьют, растворяя в большом количестве воды. Конкретные инструкции по приготовлению решения варьируются от бренда к бренду и могут быть найдены на упаковке продукта, который был предписан.

Обратитесь к врачу, если есть путаница относительно того, как приготовить раствор и когда его принимать. Поскольку эти лекарства работают, удерживая воду в кишечнике, важно пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Пейте воду или одну из рекомендуемых жидкостей регулярно в рамках плана подготовки к колоноскопии.

Полезно знать: Важно и не вредно для человека, готовящегося к колоноскопии, пить готовый раствор в соответствии с планом, даже если у него уже была диарея, прежде чем начинать его прием.Препарат предназначен для того, чтобы перед сканированием прошел любой твердый стул, который мог образоваться выше в толстой кишке.

Сколько времени займет подготовка к колоноскопии, чтобы начать работать?

Большинство препаратов для колоноскопии начинают работать через два-три часа после их приема, , хотя точные временные рамки варьируются между лекарствами. В некоторых случаях, если испражнения не начинают возникать, как ожидается, может потребоваться дополнительная доза. Тем не менее, всегда желательно следовать специальным инструкциям, прилагаемым к продукту, в отношении приема дополнительной дозы и проконсультироваться с врачом в случае каких-либо сомнений.

Как пить препараты для колоноскопии без рвоты

Можно пить раствор, чтобы вызвать тошноту. Советы, которые могут помочь человеку избежать тошноты, включают:

  • Медленно потягивая раствор
  • Делать перерывы между глотками
  • Использование соломинки
  • Охлаждение жидкости вместо питья при комнатной температуре

Если известно, что тошнота является проблемой для больного человека в целом, или если во время предыдущего скрининга это уже отмечалось, могут быть рекомендованы лекарства от тошноты.

Чтобы избежать рвоты, полезно также оставлять более длительные интервалы между напитками. Если у кого-то возникает рвота после приема дозы раствора во время подготовки к колоноскопии, важно повторить дозу.

Как определить эффективность колоноскопической подготовки: чего ожидать?

Подготовка завершена, когда испражнения становятся водянистыми и прозрачными. Это означает, что толстая кишка не содержит фекалий и готова к просмотру камерой колоноскопии без каких-либо препятствий.Время, необходимое для достижения этой точки, будет различным у разных людей и будет зависеть от таких факторов, как общее состояние желудочно-кишечного тракта и от того, насколько хорошо соблюдается план подготовительной диеты.

Полезно знать: Когда испражнения становятся достаточно четкими, чтобы увидеть дно унитаза, подготовку к колоноскопии можно считать завершенной.

Обратиться за медицинской помощью, если во время подготовки к колоноскопии было сдано значительное количество крови или сгустков крови. Подготовка к колоноскопии может привести к тому, что любой геморрой, который присутствует, будет немного кровоточить, как это обычно бывает при дефекации.Во всех случаях, когда кровотечение, по-видимому, происходит из источника, отличного от существующего геморроя, или является чрезмерным, следует как можно скорее обратиться за медицинским заключением, а кровотечение должно быть упомянуто до процедуры.

Что делать, если колоноскопическая подготовка не работает

Цель подготовки к колоноскопии — удалить все фекалии из кишечника. Если человек обычно страдает от запора или хронического запора, ему может потребоваться длительный период подготовки перед колоноскопией.При планировании колоноскопии полезно обсудить проблемы запора с врачом, чтобы при необходимости можно было скорректировать время подготовки.

Увеличенный период подготовки обычно включает использование клизм и удвоение сроков подготовки колоноскопии. Подготовка будет включать в себя более трех или четырех дней употребления пищи с низким содержанием клетчатки, а затем два дня употребления питательных жидкостей и приготовления препарата для колоноскопии.

Клизмы

В некоторых случаях, следуя специальному плану приема пищи и используя слабительные, достаточно опорожнить кишечник.Однако другим людям, особенно тем, кто страдает запорами, может потребоваться дополнительная помощь для опорожнения кишечника перед колоноскопией. Если кишка не полностью пуста после подготовки к колоноскопии, будет назначена клизма.

Тип клизмы, которая входит в состав колоноскопической подготовки, называется очищающей клизмой. Это включает в себя введение жидкости в кишечник через прямую кишку. Это помогает организму выталкивать любые оставшиеся отходы. Жидкость, которая будет использоваться, обычно представляет собой раствор на водной основе с небольшой концентрацией смягчителя стула.Объем воды стимулирует движение толстой кишки, что, в свою очередь, стимулирует кишечник, чтобы удалить как раствор, так и любые оставшиеся фекалии.

Если кишечник не полностью очищен после клизмы, процесс можно повторить еще один или два раза. Можно пройти клинику в больнице или приобрести набор для клизмы, чтобы выполнить этот процесс дома. Врач определит наиболее подходящий вариант для человека, проходящего колоноскопию.

Подготовка к колоноскопии: планы поездок

В большинстве случаев человек может пройти колоноскопию в амбулаторных условиях, прибывает в клинику и возвращается домой в тот же день.

Однако людям, проходящим колоноскопию, обычно дают успокоительные средства, чтобы помочь им расслабиться и обеспечить им комфорт во время колоноскопии. Во всех случаях, когда используются успокаивающие средства, желательно, чтобы друг или член семьи сопровождал человека, проходящего колоноскопию, в больницу и из больницы. Это потому, что, как правило, избегать таких действий, как вождение автомобиля, рекомендуется на некоторое время после использования успокоительных средств. Сроки этого периода зависят от конкретного используемого седативного средства.

Часто задаваемые вопросы по подготовке к колоноскопии

В: Могу ли я принимать обычные лекарства, пока я выполняю план подготовки к колоноскопии?
A: В преддверии колоноскопии человек должен принимать свои обычные лекарства как обычно. В день процедуры, если она назначена на утро, избегайте приема каких-либо лекарств, если это не указано медицинским персоналом, за исключением препаратов для лечения артериального давления, сердечных приступов и судорог. Если на полдень запланирована колоноскопия, человек может принимать обычные лекарства, кроме тех, которых ему было предписано избегать.

Полезно знать: Обезболивающее, входящее в группу НПВП, такое как ибупрофен или аспирин, исторически не рекомендовалось к применению в течение нескольких дней или даже более недели до обследований, когда запланирована дополнительная процедура, вызывающая кровотечение, такие как биопсия или полипэктомия. Это связано с предполагаемым повышенным риском послеоперационного кровотечения.

Тем не менее, некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, нет необходимости избегать приема всех НПВП. Повышенный риск кровотечения необходимо изучить, проведя различие между различными типами НПВП, поскольку не все из них увеличат риск во всех случаях.НПВП следует использовать только по рекомендации врача. Они будут рекомендовать НПВП на основе следующих критериев:

  • Будет ли лучше для пострадавшего продолжать или прекращать прием лекарств, которые уже могут быть использованы
  • Общий риск осложнений кровотечения во время процедуры
  • Будет ли увеличен риск осложнений кровотечения конкретным применяемым болеутоляющим
  • Риск возникновения проблемы из-за прекращения использования обезболивающего, если используется непрерывно.

Всегда строго следуйте рекомендациям врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая НПВП, перед колоноскопией.

В: Что я могу сделать, чтобы уменьшить чувство голода во время подготовки к колоноскопии? A: Во время подготовки к колоноскопии нормально чувствовать себя голодным, особенно на жидкой стадии. Важно соблюдать план приема пищи, чтобы приготовление было эффективным. Питьевая газированная вода с высоким содержанием сахара может помочь минимизировать чувство голода на этом этапе.Чувство голода ожидается на этом этапе подготовки и не должно вызывать беспокойства; если чувство голода чрезмерно надоело или вызывает чувство боли, обратитесь к врачу.

В: Что мне делать, если препарат для колоноскопии вызывает у меня рвоту?
A: Если слабительное средство вызывает у вас тошноту, лучше всего сделать перерыв в графике предполагаемой дозы и оставить более длительный интервал перед приемом следующей дозы. Следует избегать пропуска дозы, и поэтому важно пить замещающую дозу, если после употребления раствора возникает рвота.Другие советы, которые могут помочь уменьшить вероятность тошноты и риска рвоты, и которые являются альтернативой прямому употреблению раствора, включают:

  • Пить раствор для приготовления маленькими глотками
  • Сосать леденец или кусочек охлажденного лимона между глотками
  • Использование соломинки
  • Охлаждение готового раствора и / или питье холодной воды рядом с ним
  • Обсуждение использования подходящего лекарства против тошноты с вашим врачом, если ожидается тошнота

В: Может ли колоноскопия обнаружить рак толстой кишки?
A: Да.Колоноскопия может использоваться как часть процесса скрининга для выявления рака толстой кишки; Для тех, кто подвержен высокому риску рака толстой кишки или подозревается, будет назначен скрининг. Когда кто-то проходит лечение от рака толстой кишки, может периодически назначаться колоноскопия, чтобы контролировать эффективность лечения. Чувствовать нехорошо? Если вы беспокоитесь о своем здоровье или любимом человеке, получите бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

В: Удаляются ли полипы во время колоноскопии?
A: Во время процедуры колоноскопии можно полностью удалить большинство обнаруженных полипов.Этот процесс называется полипэктомией и может выполняться с использованием ряда различных методов, включая удаление полипов с помощью электрического тока или обрезание их с помощью провода. В большинстве случаев человек может пройти полипэктомию во время колоноскопии в амбулаторных условиях.

В: Как долго вы какаете после приема раствора для колоноскопии?
A: Большинство растворов для подготовки к колоноскопии начинают работать через два-три часа после их употребления, хотя это зависит от продукта.Другая доза может потребоваться, если испражнения не происходят, когда ожидается. Если испражнения не происходят после дополнительной дозы, обратитесь к врачу. Может потребоваться дополнительное время для подготовки, и сканирование может потребоваться перенести, если невозможно вовремя очистить кишечник.

В: Каковы рекомендации по подготовке к колоноскопии для людей с диабетом?
A: Человек, который болен диабетом и должен пройти колоноскопию, должен согласиться с персонализированным планом подготовки колоноскопии со своим врачом.В некоторых случаях может потребоваться изменение плана приема пищи человеком и его нормального плана приема инсулина и других лекарств для приспособления к колоноскопической подготовке. Их медицинская команда будет тесно сотрудничать с ними, чтобы гарантировать, что их режим лечения диабета не будет нарушен, что может быть вредным. Людям с диабетом, у которых также снижена функция почек, будет назначаться специальное слабительное средство, а не обычные препараты для колоноскопии.

В: Как долго длится диарея после подготовки к колоноскопии?
A: У некоторых людей диарея продолжается в течение короткого периода времени после процедуры.Небольшая утечка может произойти в течение нескольких часов после сканирования, и поэтому людям можно рекомендовать носить защитную одежду и / или использовать влагопоглощающие прокладки в нижнем белье в течение этого времени. Считается, что выбор пищи человеком в ближайший период после колоноскопии влияет на вероятность возникновения диареи; Рекомендуется избегать жареной пищи и выбирать здоровую, твердую еду.

В: Есть ли такая вещь, как сумка для колоноскопии?
A: Колоноскопия и колостома звучат одинаково, но это разные процедуры, и не существует такой вещи, как мешок для колоноскопии.

Колоноскопия — это сканирование колоректальной области, без использования сумки. В отличие от этого, колостома или отведение кишечника — это хирургическая процедура, используемая для отвода одного конца или петли толстой кишки через стенку живота или живота. Надрез делается на коже и через брюшную стенку, чтобы создать отверстие, которое называется стома, иногда также называемое стомой. Поверх этого помещается небольшая сумка, известная как сумка для колостомы, для сбора экскрементов и других человеческих отходов.

,
клизм и колоноскопических препаратов | Ответы от врачей

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

Участник 56 лет спросил:

20-летний опыт работы в ядерной медицине

Необходимость: клизма или жидкий раствор GoLytely (полиэтиленгликоль) необходимы для правильная подготовка толстой кишки. Без этого для эндоскопии было бы трудно … Подробнее

48-летний член спросил:

35-летний опыт в радиологии

Один использует рентгеновские лучи: враг бария вводит жидкость в вашу прямую кишку и принимает рентген с помощью радиолог.врач gi осматривает внутреннюю часть вашей толстой кишки, используя длинную область … Подробнее

Мужчина спросил:

49-летний опыт работы в травматологической хирургии

НЕТ: необходимо выполнить рекомендованную подготовку полости рта. Клизмы эвакуируют только нижние 20% толстой кишки.

Участник 38 лет спросил:

33-летний опыт работы в радиологии

Спросите поставщика: Каждый поставщик может иметь свою собственную подготовку. Вот ссылка, которая может ответить на больше ваших вопросов. Http: //www.radiologyinfo.org / en / info.cfm? pg = lowergi

Участник в возрасте 45 лет спросил:

21-летний опыт работы в радиологии

.

7 других тестов на рак толстой кишки

Колоноскопия является одним из методов скрининга колоректального рака. Другие методы также эффективны и доступны.

Альтернативы колоноскопии включают сигмоидоскопию, которая является менее инвазивной формой колоноскопии, и неинвазивные методы, такие как анализ образца кала.

В соответствии с руководящими принципами по колоректальному раку, опубликованными в BMJ , врачи должны помочь людям выбрать лучший метод скрининга и частоту, основываясь на их риске этого рака.

Ниже мы рассмотрим различные тесты, которые врачи используют для проверки на колоректальный рак, а также официальные рекомендации для скрининга.

Поделиться на PinterestА человек может поговорить со своим врачом о наиболее подходящих методах скрининга.

Медицинские работники используют колоноскопию для проверки аномалий толстой кишки, часто при скрининге колоректального рака.

Во время процедуры медицинский работник вставляет длинную трубку, называемую колоноскоп, в прямую кишку и по всей длине ободочной кишки.Этот инструмент создает изображения, которые помогают идентифицировать полипы толстой кишки, а также может удалять их с помощью небольшой проволочной петли, прикрепленной к трубке.

Колоноскопия может быть дорогостоящей, вызывать неприятные побочные эффекты и требовать значительной подготовки и седации.

Врачи когда-то считали, что это лучший инструмент для скрининга колоректального рака, но более поздние руководства признают, что другие методы могут быть столь же эффективными, в зависимости от уровня риска человека и других факторов.

В Руководстве Американского колледжа врачей (ACP), опубликованном в 2019 году, рекомендуется, чтобы взрослые со средним риском колоректального рака проходили скрининг в возрасте от 50 до 75 лет.

В соответствии с руководящими принципами, человек и его врач должны принять решение о методе скрининга на основе обсуждения:

  • преимущества каждого метода
  • возможных вредов
  • затрат
  • доступность
  • рекомендуемая частота проверок
  • индивидуальные предпочтения

Помимо колоноскопии, методы скрининга колоректального рака включают:

1. Фекальное иммунохимическое тестирование

Фекальное иммунохимическое тестирование (FIT) включает анализ образцов кала.Это популярный выбор для скрининга во многих регионах мира, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет его использование.

FIT использует антитела для обнаружения следов крови в образце, которые указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы избежать неточных результатов, человек должен сообщить своему врачу, есть ли у него геморрой или трещины заднего прохода, или они менструируют, прежде чем дать образец кала.

Для этого теста человек собирает образец кала дома и приносит его своему врачу.Большинство страховых компаний покрывают FIT, и это дешево.

Человек обычно должен повторять FIT каждые 1 или 2 года, в зависимости от рекомендаций врача.

Если результаты FIT указывают на наличие кровотечения в тракте, врач может порекомендовать колоноскопию для дальнейшей диагностики.

2. Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь также включает анализ образца кала и является альтернативой FIT. АСР особенно рекомендует высокочувствительные фекальные оккультные анализы крови на основе гваяка (gFOBT).

Для эффективного скрининга gFOBT должен проводиться каждые 2 года.

Врач может порекомендовать провести колоноскопию, если тест показывает, что в желудочно-кишечном тракте могут быть нарушения.

3. ДНК стула

Этот тест проверяет кровь и специфическую ДНК в образце стула — проблемы, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки. Врач может использовать анализ ДНК кала вместе с FIT.

Если тест обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, человеку может потребоваться пройти колоноскопию.

4. Сигмоидоскопия

Это похоже на колоноскопию, но она проверяет меньшую часть толстой кишки.

Сигмоидоскопия также является инвазивной процедурой, требующей подготовки, включая голодание и прием таблеток для вызывания диареи или наличия клизмы для очистки толстой кишки.

Этот метод связан с меньшим риском, чем колоноскопия, и часто менее дорог, но он не оценивает всю толстую кишку.

Врач может более подробно рассказать о преимуществах и рисках колоноскопии и сигмоидоскопии для каждого человека.

5. КТ-колонография

КТ-колонография включает получение детальных изображений толстой кишки.

Процедура не требует седации. Однако, как и в случае с колоноскопией, человеку нужно будет использовать лекарства или клизму, чтобы заранее очистить толстую кишку. Медицинский работник надувает толстую кишку воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор.

Если тест обнаруживает отклонение от нормы, необходима колоноскопия.

6. Двойная контрастная бариевая клизма

Двойная контрастная бариевая клизма — это вид рентгенографии, который помогает врачу обследовать толстую кишку.Барий помогает создавать четкие изображения толстой кишки.

Врачи редко используют этот метод, потому что он менее чувствителен при обнаружении небольших полипов и опухолей по сравнению с колоноскопией. Тем не менее, это вариант для людей с риском осложнений колоноскопии.

7. Один образец gFOBT

Некоторые врачи собирают один образец стула во время обычного ректального исследования и анализируют его с помощью gFOBT.

Однако, исследования не показали, что это эффективный метод скрининга колоректального рака.

Исследователи согласны с тем, что анализ кала, колоноскопия и сигмоидоскопия эффективны при обнаружении колоректального рака.

Наиболее подходящий метод проверки зависит от факторов риска и предпочтений человека.

В соответствии с рекомендациями BMJ , ежегодное FIT или регулярная сигмоидоскопия или колоноскопия снизили заболеваемость раком. Тем не менее, они отмечают, что снижение частоты FIT является небольшим по сравнению с сигмоидоскопией и колоноскопией.

Колоноскопии и сигмоидоскопии могут помочь предотвратить колоректальный рак путем обнаружения аденом, которые появляются до развития опухоли.

Анализ образцов кала, с другой стороны, не может предотвратить колоректальный рак. Они могут только помочь доктору обнаружить это, когда это присутствует.

ACP рекомендует следующие варианты для взрослых в возрасте 50–75 лет со средним риском развития колоректального рака:

  • тестирование кала каждые 2 года, FIT или gFOBT
  • колоноскопия каждые 10 лет
  • сигмоидоскопия каждые 10 лет плюс FIT каждые 2 года

Ряд методов скрининга может помочь обнаружить колоректальный рак, включая колоноскопию, анализ образца кала, сигмоидоскопию и компьютерную томографию толстой кишки.

Если какие-либо тесты обнаружат аномалии в толстой кишке, человеку, вероятно, потребуется колоноскопия, чтобы помочь идентифицировать проблему.

Врач порекомендует метод и частоту скрининга на основе факторов риска и предпочтений человека.

Колоноскопия
— Подготовка, процедура, фотографии, риски, стоимость

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия (греческий колон = толстая кишка; скопеин = смотреть) — диагностическая процедура, во время которой врач — обычно гастроэнтеролог — осматривает внутреннюю оболочку (слизистую оболочку) толстой кишки и прямой кишки с помощью гибкой смотровой трубки — колоноскопа — у которого есть камера и свет на конце ( Picture 1 ). Колоноскопия может быть сделана в больнице или в амбулаторном отделении.

Colonoscopy

Изображение 1. Колоноскопия

Геморрой, дивертикулы, кровотечение, полипы, опухоли (колоректальный рак, лимфома), воспаленная слизистая оболочка, язвы или фиброзная ткань могут быть обнаружены в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Можно также проверить несколько дюймов последней части тонкой кишки, обычно пораженной болезнью Крона .

Когда назначается колоноскопия?

Колоноскопия может быть сделана в ( 1,2 ):

  • Необъясненная железодефицитная анемия , чтобы найти возможный источник кровотечения в толстой кишке
  • Кровь в кале — чтобы найти источник кровотечения и лечить его
  • Необъяснимая хроническая диарея — чтобы найти возможное воспаление в толстой кишке (колит)
  • Необъяснимая боль в животе
  • Необъяснимая внезапная потеря веса — чтобы найти причину как воспалительное заболевание кишечника или колоректальный рак
  • Воспалительное заболевание кишечника для контроля за его прогрессом и лечения возможных осложнений
  • Неправильный результат рентгеновского снимка с клизмой бария для подтверждения подозрения на расстройство толстой кишки
  • Скручивание (вольвулус) сигмовидной кишки — для ее устранения
  • человек после 50 без факторов риска для колоректального рака; после 40 , если у них есть семейный анамнез колоректального рака; в подростковый возраст , если в семье есть наследственный тип рака.

Подготовка к колоноскопии

За несколько недель до колоноскопии ваш врач обсудит с вами следующие вопросы:

1. Относительные противопоказания для колоноскопии

Если не существует важной причины, колоноскопия не должна проводиться ( 3 ):

  • Беременность
  • Острое заболевание сердца
  • Перфорация или полная непроходимость кишечника
  • Острый дивертикулит
  • Коллагидный фолит, токсический мегаколон , некроз толстой кишки
  • Острый перитонит
  • 0031 больший абдоминальный отдел брюшной полости 6 см и вызывая симптомы
  • Нарушение свертывания крови или значительное снижение лейкоцитов или тромбоцитов в крови
  • Грыжа Bochdalek
  • Пациент без сотрудничества или без лечения

2.Наркотики и процедуры, не разрешенные до колоноскопии

За неделю до процедуры (или по назначению врача) не следует принимать следующее:

  • Аспирин и лекарства от артрита (ибупрофен, напроксен и т. Д.), Поскольку они могут вызвать кишечное кровотечение
  • Железные таблетки, потому что они могут сделать стул трудным и трудным для очистки во время чистки толстой кишки.
  • Бариевая ласточка или клизма, потому что барий может покрывать слизистую оболочку кишечника, таким образом скрывая его от взгляда врача.
  • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты) — врач должен дать надлежащие инструкции, не предпринимайте никаких действий самостоятельно
  • Не следует принимать инсулин во время голодания

Доктор также спросит, есть ли у вас аллергия на некоторые лекарства, включая седативные и анестетические средства.

3. Пища, которую нужно есть и которую следует избегать перед колоноскопией (очистка кишечника)

Ваш врач должен дать вам точные письменные инструкции о том, как подготовить кишечник к колоноскопии.

  • За 1-2 дня до колоноскопии вы можете пить только чистые жидкости (вода, чай, прозрачные соки, фруктовое мороженое, желатин (например, Jell-O) и не употреблять твердую пищу. Следует избегать употребления красных или фиолетовых напитков, поскольку они может выглядеть как кровь в кишечнике. Алкоголь не допускается.
  • Вечером перед колоноскопией примите слабительное (соленый напиток, который вы получили от своего врача).Это заставит вас посещать ванную несколько раз за ночь. После слабительного не следует употреблять твердую пищу, а полное голодание необходимо за 6-8 часов до процедуры.
  • Примерно за час до процедуры врач может поставить вам клизму, чтобы полностью очистить толстую кишку.

4. Попросите кого-нибудь с вами

Позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры, поскольку вам не разрешат водить машину.

5. Соглашение

Перед колоноскопией вам нужно будет подписать согласие, с которым вы соглашаетесь на колоноскопию, и заявить, что вы осведомлены о его рисках.

6. Седация

В больнице или амбулаторном отделении вы обычно получаете легкое седативное средство в виде инъекции в вену, которая вызывает сонливость. Вы будете знать о процедуре, но часто вы не сможете общаться с врачом. Нет седации или полная анестезия также возможны. Когда ожидается обширное воспаление толстой кишки или расстройства желчевыводящих путей, может быть назначена большая доза седативных препаратов для предотвращения боли.

Процедура колоноскопии

Вы будете лежать на диагностическом столе с левой стороны, и врач проверит вашу прямую кишку пальцем в перчатке для возможной обструкции.Доктор затем направит колоноскоп через задний проход в толстую кишку и осторожно продвинет его к концу толстой кишки. Затем он будет медленно вытаскивать колоноскоп, наблюдая за внутренней стороной толстой кишки. При необходимости врач выполнит биопсию (отрежет несколько небольших кусочков толстой кишки для дальнейшего исследования), остановит кровотечение или удалит полип. Расследование длится около 30-45 минут и более, в зависимости от того, что необходимо сделать.

Каково это?

Многие пациенты даже не знают о процедуре после того, как проснутся от седации.Вы можете испытывать некоторые спазмы и позывы на дефекацию (но у вас будет пустой кишечник, так что это не проблема). Редко некоторые пациенты испытывают боль до такой степени, что процедура должна быть прекращена.

после процедуры

После расследования вы будете отдыхать около часа или двух, чтобы полностью проснуться. После обсуждения с врачом вы можете пойти домой. Вы можете испытывать некоторые спазмы или вздутие живота (из-за надутого воздуха во время процедуры) на следующий день или два.

Результаты

Сразу после процедуры врач может сказать вам, что он видел и какие процедуры или лечение он выполнил.Образцы биопсии отправляются в лабораторию патологии, и врач может сообщить вам о результатах примерно через неделю.

Осложнения

Колоноскопия, как правило, безопасная процедура, и осложнения редки ( 2 ):

  • Кровотечение может появиться (и в большинстве случаев может быть остановлено) во время процедуры или даже спустя неделю; это обычно останавливается самопроизвольно, но иногда требуется другая колоноскопия.
  • Аритмия, в основном из-за побочного действия седативных средств
  • Обструкция тонкой кишки
  • Дивертикулит
  • Перфорация толстой кишки
  • Возможность передачи заболевания от одного пациента другому практически исключена.Седативные средства могут вызывать беспокойство, тошноту, аллергию или угнетение дыхания.
  • Разрыв селезенки крайне редок

Гибкая сигмоидоскопия

При гибкой сигмоидоскопии исследуется только последних 60 см толстой кишки (прямая кишка, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка). Процедура используется во время беременности вместо колоноскопии, когда ожидаются только изменения в дистальной части толстой кишки, и в качестве скрининга ранних признаков колоректального рака. Подготовка проводится с прозрачными жидкостями за день до и очистительной клизмой непосредственно перед процедурой, которая длится 10-20 минут.Осложнения редки.

Виртуальная колоноскопия (CT Colography)

Виртуальная колоноскопия (VC) выполняется на компьютере из изображений КТ толстой кишки ( 4 ). Он используется у пациентов, которые не могут пройти классическую колоноскопию или отказываются от нее. Необходима такая же подготовка к ободочной кишке, что и при обычной колоноскопии, и воздух должен быть накачан в ободочную кишку, прежде чем будут сделаны КТ-изображения; процедура занимает около 10 минут. Седация не требуется, и колоноскоп не используется.VC может использоваться в качестве скрининга колоректального рака, поскольку он может обеспечить четкие изображения небольших изменений по всей толстой кишке. Процедура дорогая, не всегда доступна, ощущения дискомфорта не меньше, чем при обычной колоноскопии, терапевтическое вмешательство невозможно, а облучение значительно.

Средняя стоимость колоноскопии

В настоящее время средняя стоимость колоноскопии составляет:

  • Около 3000 долларов США, если медицинское страхование не покрывается ( 5 )
  • От нуля до 1000 долларов США для пациентов с симптомами или факторами риска, требующими медицинского страхования ( 5 )
  • 400-800 долл. США для практически колоноскопии (обычно не покрываемой Medicare или медицинским страхованием) ( 6 )

Стоимость колоноскопии может сильно зависеть от страны, больницы, медицинских расходов и стоимости анестезии.

Когда и как часто нужно делать колоноскопию?

Общие рекомендации ( 2 ):

  • Человек со средним риском развития колоректального рака: сначала колоноскопия в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет
  • Человек с повышенным риском (семейный анамнез) по поводу колоректального рака: первая колоноскопия в возрасте 40 лет и, если полипы не обнаружены, колоноскопия каждые 5 лет
  • После удаления большого (более 2 см) скального (плоского) полипа, повторная колоноскопия через 3-4 месяца.
  • После удаления незлокачественного полипа, повторная колоноскопия через 3 года.
  • После удаления нескольких незлокачественных полипов, повторная колоноскопия через 1 год.
  • До хирургического удаления колоректального рака
  • Человек с семейным анамнезом знакомого аденоматозного полипоза (FAP): колоноскопия или сигмоидоскопия в возрасте 10-12 лет, а затем каждый год до 30-40 лет
  • Пациенты с длительной болезнью Крона: колоноскопия каждые 1-2 года

Статьи по теме:

Справочные материалы:

  1. Показания к колоноскопии (Cigna.com)
  2. Осложнения колоноскопии (emedicine.com)
  3. Виртуальная колоноскопия (emedicine.com)
  4. Дорого ли стоит колоноскопия? (costhelper.com)
  5. Виртуальная колоноскопия (scandirectory.com)
.