Желтуха что это: Желтуха у взрослых: признаки, диагностика, как передается — serovodorod-okt.ru

Желтуха – симптомы, причины, виды и лечение желтухи

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как желтуха, а также ее виды, причины, симптомы, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и обсуждение желтухи. Итак…

Содержание

Что такое желтуха?

Желтуха (болезнь Госпела, лат. icterus) – собирательное наименование группы симптомов, общим признаком которых является окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет.

Интенсивность окрашивания зависит от причины и патогенеза, и может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого цветов, иногда меняя цвет даже мочи и кала. Основная причина желтухи – избыточное накопление билирубина в крови и различных тканях организма, чему обычно способствуют наличие заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, крови и другие патологии. Однако, это причины истинной желтухи, но есть и ложная желтуха, которая обусловлена избыточным содержанием в организме каротинов, попадающих в него при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы, свеклы, апельсинов или некоторых лекарственных препаратов.

В народе под желтухой часто подразумевают гепатит А (болезнь Боткина), однако это неверное утверждение, т.к. пожелтение кожи и других частей тела при гепатитах является лишь симптомом.

Читайте также: Что такое гепатит? Симптомы, причины, лечение и профилактика гепатитов

Развитие желтухи

Билирубин – желчный пигмент, представляющий собой коричневые кристаллы, являющийся одним из главных компонентов жёлчи. Образование происходит в результате расщепления некоторых белков (гемоглобина, миоглобина и цитохрома) в селезёнке, печени, костном мозге и лимфатических узлах.

После выполнения своей функции в организме (антиоксидант), билирубин через желчевыводящие пути, а после с калом и мочой из него выводится.

Развитие желтухи, в зависимости от патологии в организме, обусловлено преимущественно 3 причинами:

гемолитическая или надпечёночная желтуха – характеризуется повышенной выработкой билирубина, при чрезмерном разрушении эритроцитов;
механическая или подпечёночная желтуха — характеризуется наличием препятствий в органах желудочно-кишечного тракта (желчнокаменная болезнь и другие) из-за чего билирубин в составе желчи не может свободно попадать в кишечник, а далее выводится из организма;
паренхиматозная или печёночноклеточная желтуха – характеризуется нарушением метаболизма билирубина в клетках печени и связывания его с глюкуроновой кислотой, чему обычно способствуют различные заболевания печени (гепатиты и другие).

Как мы уже и говорили, существует и ложная желтуха (псевдожелтуха), которая характеризуется пожелтением только кожи и обусловлена избыточным накоплением в организме каротинов, что обычно происходит при длительном употреблении в больших количествах каротиносодержащих продуктов – моркови, тыквы, свекл, а также акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других лекарственных препаратов.

В случае, когда билирубин накапливается в организме в больших количествах, циркулируя по крови, он достигает практически всех частей тела, и за счет своего цвета, внешне проявляется в виде желтизны кожного покрова, слизистых и склер.

Инкубационный период желтухи может составлять до нескольких месяцев, что зависит от этиологии патологического процесса.

Распространение желтухи

Распространение желтухи во многом связано с эпидемической картой таких распространенных заболеваний, как – гепатит, цирроз печени, главной причиной которых является проживание в неблагоприятных санитарных условиях – Средняя и Юго-Восточная Азия, Восточная Европа, Африка.

Желтуха – МКБ

МКБ-10: R17;
МКБ-9: 782.4.

Желтуха – симптомы

Основные признаки желтухи:

Окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтый оттенок;
Изменение оттенка мочи до темных цветов (цвет пива), а также оттенка каловых масс до сероватого цвета;
Потеря аппетита;
Появление в области живота венозной сетки;
Увеличение в размерах печени и селезенки;

Периодическая боль в правом подреберье;
Повышенное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца) в крови;
Желтуха у взрослых может сопровождаться еще и зудом кожного покрова.

Выраженность симптоматики может быть слабой, а может и сильной, что зависит от этиологии болезни Госпела.

Дополнительными симптомами желтухи могут быть:

Осложнения желтухи

Осложнения желтухи необходимо рассматривать в двух плоскостях:

1. Билирубин в больших количествах отравляет организм, что приводит к расстройству деятельности нервной системы, а в случае желтухи у детей, может привести и к умственной задержке развития ребенка;

2. Желтуха свидетельствует о наличии в организме различных патологических процессов, заболеваний, не обращая внимание на которые, человек может даже умереть (при наличии гепатитов, цирроза печени, рака печени).

Также, на фоне болезни Госпела может развиться печеночная недостаточность.

Желтуха – причины

Причинами желтухи могут быть:

Чрезмерное разрушение эритроцитов;
Нарушение метаболизма билирубина в клетках печени, а также его связывания его с глюкуроновой кислотой;
Наличие препятствий для нормальной циркуляции желчи.

К появлению вышеприведенных причин способствуют следующие факторы:

Различные заболевания и патологические состояния – анемии, гепатиты, лептоспироз, эритропоэтическая порфирия, неэффективный эритропоэз, первичная шунтовая гипербилирубинемия, мононуклеоз, желчнокаменная болезнь, холестаз, овалоцитоз, талассемия, цирроз печени, рак печени, отклонения в развитии органов ЖКТ;
Механические повреждения желчного пузыря, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ;
Отравление печени алкоголем, наркотическими средствами, пищевыми продуктами, лекарственными препаратами;
Инфицирование организма различными болезнетворными микроорганизмами;

Появление осложнений на фоне хирургического лечения организма.

Причинами ложной желтухи (псевдожелтухи, каротиновой желтухи) обычно становится употребление каротиносодержащих продуктов – моркови, свеклы, тыквы, апельсинов, а также акрихина, пикриновой кислоты и других.

Виды желтухи

Классификация желтухи производится следующим образом:

1. Истинная желтуха, при которой пожелтение обусловлено билирубином. Подразделяется на следующие виды:

Печеночная желтуха (паренхиматозная) — развитие болезни обусловлено массивным поражением клеток печени (гепатоцитов), из-за чего она не может адекватно превращать билирубин и выводить его в желчь. Паренхиматозная желтуха считается одним из наиболее популярных заболеваний печени. Причинами паренхиматозной желтухи обычно являются – гепатит, цирроз печени, рак печени, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, отравление печени алкоголем или лекарственными препаратами. Основные симптомы печеночной желтухи – оранжево-красноватый цвет кожи, боли в правом подреберье, сосудистые звездочки, «печеночные ладони», кожный зуд, увеличенная печень. Может подразделяться на следующие типы:

печеночно-клеточная желтуха;
холестатическая желтуха;
энзимопатическая желтуха.

Гемолитическая желтуха (надпеченочная) – развитие болезни обусловлено повышенным образованием и разрушением билирубина, из-за чего печень не в состоянии своевременно его вывести из организма и билирубин (прямой и непрямой) всасывается обратно в кровь. Причинами гемолитической желтухи обычно являются – анемии, обширный инфаркт, интоксикация фосфором, мышьяком, сероводородом и различными лекарственными препаратами, например – сульфаниламидами. Кроме того, в качестве симптома, гемолитическая желтуха может проявляться на фоне злокачественных заболеваний, малярии, болезни Аддисона-Бирмера, крупозной пневмонии, гепатитах.

Механическая желтуха (подпеченочная, обтурационная) — развитие болезни обусловлено нарушением нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку и дальнейший вывод билирубина в составе желчи из организма. Таким нарушениям обычно способствуют проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями — наличие в них камней (желчнокаменная болезнь), патологии в строении, опухоли, паразиты, послеоперационные изменения тканей. Основные симптомы механической желтухи – желто-зеленый цвет кожи, слизистых оболочек и склер, повышенная температура тела, кожный зуд.

В отдельную группу выделяют желтуху у новорожденных, которая называется – неонатальная желтуха. Основными причинами является не сформированные до конца системы организма младенца, из-за чего незрелые клетки печени не могут своевременно связать билирубин и вывести его из организма.

Симптомы неонатальной желтухи проявляются сразу же после рождения ребенка, и в некоторых случаях, при сверхвысоком количестве непрямого билирубина в крови, ребенок нуждается лечении, поскольку он является нейротоксическим ядом. Если лечение не провести, непрямой рубин может поспособствовать поражению коры головного мозга и подкорковых ядер. Неонатальная желтуха может подразделяться на следующие типы:

Физиологическая желтуха – симптоматика наблюдается преимущественно у недоношенных детей, у которых еще не до конца сформирована ферментная система;

Ядерная желтуха – характеризуется повышенным скопление у младенцев непрямого билирубина, способного поражать кору головного мозга;

Конъюгационная желтуха – развитие болезни обусловлено нарушением захвата непрямого (несвязанного) билирубина или процессом его связывания в печени с глюкуроновой кислотой, из-за чего в крови скапливается сверхвысокие дозы отравляющего организм билирубина. Чаще является наследственным заболеванием, развивающемся на фоне врожденного гипотиреоза, синдрома Жильбера или Криглера-Найара.

Прегнановая желтуха (желтуха грудного молока) – пожелтение кожи малыша обусловлено повышенным количеством в организме гормона пренандиола, попадающим вместе с грудным молоком от матери к ребенку, который способствует задержке выведения билирубина. Лечение основано на ограничении кормления малыша грудью в течение нескольких дней, при этом применяются молочные смеси.

2. Ложная желтуха, при которой пожелтение обусловлено избыточным содержанием в организме каротина.

Диагностика желтухи

Диагностика желтухи включает в себя:

В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени.

Лечение желтухи

Как лечить желтуху? Лечение желтухи начинается с точной и дифференциальной диагностики патологии, и включает в себя:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапевтические процедуры;
3. Диету
4. Хирургическое лечение

Выбор методов лечения и конкретных лекарств напрямую зависит от типа желтухи, ее причины, наличия сопутствующих заболеваний.

1. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение желтухи, обусловленной анемиями включает в себя прием препаратов на основе железа, витаминов В12 и В9 — «Фербитол», «Феррум Лек», «Эктофер», «Гемостимули», «Тардиферон», «Ферроплекс».

Лечение желтухи, обусловленной нарушением работы печени, из-за ее поражения инфекцией или отравляющими веществами включает в себя прием препаратов, восстанавливающих и защищающих ее клетки – гепатопротекторов — «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Гепабене», «Галстена», «Цинарикс», «Аллохол», «Сибектан», «Бонджигар», «Дипана».

Лечение желтухи, обусловленной гепатитами, в зависимости от типа вируса гепатита, назначается лечение противовирусными препаратами — альфа-интерфероны («Альфаферон», «Интерферон»), аналоги нуклеозидов ( «Адефовир», «Ламивудин»), «Рибавирин», «Софосбувир», «Ледипасвир», «Велпатасвир», «Даклатасвир», «Паритапревир», «Омбитасвир» и другие.

После подавления инфекции, чтобы вывести ее и продукты ее жизнедеятельности из организма назначается детоксикационная терапия, включающая в себя прием — «Альбумин», «Атоксил», раствор глюкозы (5%), раствор Рингера-Локка (5-10%), «Энтеросгель».

Для нормализации работы печени также полезен дополнительный прием витаминов — А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), липоевой (тиоктовой) кислоты, витаминов группы В и кокарбоксилазы.

Лечение желтухи, обусловленной нарушением нормальной циркуляцией желчи – из-за наличия в желчном пузыре и желчевыводящих путях камней (желчнокаменная болезнь) назначается терапия, направленная на выведение из организма инородных новообразований, которая включает в себя прием — урсодезоксихолевой кислоты («Урсонан», «Урсодекс», «Эксхол»), хенодезоксихолевой кислоты («Хеносан», «Хенофальк», «Хенохол»), растительные средства (экстракт бессмертника песчаного), а также препаратов, стимулирующих сокращение желчного пузыря, и соответственно выталкиванию конкрементов из себя и дальнейшее их выведение из организма — «Зиксорин», «Лиобил», «Холосас». Для этих же целей, может быть назначен ультразвуковой, лазерный, ударно-волновой или хирургический метод удаления камней.

Урсодезоксихолевая кислота также способствует ускорению восстановления клеток печени.

При желтухе аутоиммунной этиологии применяют иммуносупрессоры – «Метотрексат», «Преднизолон», «Азатиоприн».

Лечение желтухи у младенцев может включать в себя переливание крови – вливание донорской резус-негативной крови производится через пупочную вену ребёнка.

Лечение желтухи у взрослых также может включать в себя переливание крови – эритроцитарную массу вливают внутривенно, в сочетании с гормонами (глюкокортикостероидами – «Дексаметазон», «Преднизолон») и анаболическими стероидами («Ретаболил»).

При болезни Госпела, обусловленной наличием заболеваний бактериального характера проводит антибиотикотерапию. Выбор антибактериального препарата зависит от типа бактерии. В сочетании могут назначить дополнительным прием пробиотиков.

При ослаблении иммунной системы на фоне заболевания инфекционной природы, могут назначить иммуностимуляторы – «Вилозен», «Задаксин», «Тимоген».

Симптоматическая терапия

Для облегчения течения заболевания, назначается симптоматическая терапия.

При тошноте и приступах рвоты применяется – «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При болях в правом подреберье могут назначить обезболивающие препараты – «Баралгин», «Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Папаверин».

При сильном кожном зуде применяются антигистаминные препараты: «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Димедрол».

Про повышенной тревожности, нервозности, бессоннице назначаются седативные препараты: «Валериана», «Тенотен».

2. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение желтухи включает в себя применение следующих методов терапии:

Плазмаферез;
Фототерапия;
Ультразвук на область печени;
Индуктотермия;
Ионофорез с растворами йода, новокаина или магния сульфата;
Диатермия.

3. Диета при желтухе

Диета при желтухе любой этиологии включает в себя запрет на употребление таких продуктов, как – жирное, жаренное, соленья, острое, копчёности, консервы, жиры животного происхождения, чеснок, лук, редька, алкогольные напитки.

Ограничивается в употреблении — морковка, цитрусовые, тыква, газированные напитки, крепкий кофе или чай, шоколад.

Необходимо сделать акцент на употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, особенно – витаминов А, С, Е, В9, В12 и других витаминов группы В, а также железа, марганца.

Что можно есть при желтухе: полезными являются следующие продукты – бобовые, орехи, зерновой хлеб, овес, гречка, курага, рыба, мясо птицы, яйца, кисломолочные продукты, зеленые овощи, капуста, кабачки. Полезными являются свежевыжатые овощные и фруктовые соки.

Питание дробное, маленькими порциями.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение желтухи зависит от ее причины, и может включать в себя:

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – направлена на удаление камней из желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия;
Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия;
Эндопротезирование желчных протоков;
Микрохолецистостомия по методу Сельдингера;
Трансплантация печени.

Желтуха – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения желтухи обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. 3 ст. ложки измельченных семян расторопши залейте 500 мл кипятка, поставьте средство на водную баню и протомите его, пока половина отвара не испарится, после дайте отвару остыть, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Алоэ. Смешайте 380 г взрослого алоэ, 630 г мёда и 680 мл кагора, после настойте средство в темном прохладном помещении в течение 15 суток. Принимать смесь нужно до завтрака, в течение первых 5 дней по 1 ч. ложке, а после по 1 ст. ложке, пока средство не закончиться.

>>>Читайте также: Как отличить настоящий мёд от подделки?

Укроп и чистотел. 3 ст. ложки семян укропа смешайте с 1 ч. ложкой чистотела и, залив сбор 1 л кипятка, поставьте его для томления на водяную баню, минут на 15. После накройте средство крышкой, дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 100 мл, через 40 минут после еды. Курс лечения составляет 2 литра средства.

Травяной отвар. Смешайте по 50 г – ромашки, спорыньи, листа брусники и хвоща полевого. Полученный сбор залейте 3 л кипятка, после прокипятите еще около 3 минут, отставьте для остывания, процедите. Пить приготовленное народное средство от желтухи нужно по 100 мл 3 раза в сутки, за 30 минут до еды.

Очищающий сбор. Смешайте в равных частях – листья щавеля, лопуха, красный клевер, ламинарию, корень ревеня, кору вяза и расторопшу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл воды и доведите средство до кипения. После дайте отвару настояться около 30 минут, процедите его и принимайте по 120 г, в пропорции 60 г отвара и 60 г воды, утром и вечером.

Желчегонный отвар. Смешайте в равных частях – одуванчик, щавель, магнолию, свеклу, желтокорень, лабелию и восковницу. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте средство для томления в течение 15 минут на водную баню, на очень слабый огонь. После залейте отвар с термос и дайте ему настояться в течение часа, процедите. Пить отвар нужно по 40 мл за 30 минут до приема пищи.

Профилактика желтухи

Профилактика желтухи включает в себя:

Соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для личного пользования чужими предметами личной гигиены;
Перед употребление пищи, обязательно ее мойте или обработайте термически, в зависимости от продукта, а также ешьте только мытыми руками;
Избегайте интимного контакта с незнакомыми людьми, и помните, блуд также является серьезным грехом, описанным в Священных Писаниях;
Избегайте контакта с незнакомыми колюще-режущими предметами, татуировок, услуг непроверенных стоматологических или косметологических салонов;
Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
Не употребляйте лекарственные препараты без консультации с врачом;
Своевременно обращайтесь к врачу, не допуская переход различных заболеваний в хроническую форму;
Избегайте стрессов;
Соблюдайте режим работы/отдых/сон, высыпайтесь;
Избегайте лишних килограммов веса, не допускайте ожирения;
Минимизируйте употребление малополезной и вредной пищи, но делайте акцент на употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами.

Желтуха – врач

Желтуха – видео

Обсуждение желтухи на форуме…

Что такое желтуха? Типы и виды желтухи, симптомы и лечение

Желтуха представляет собой набор симптомов, включающих желтую окраску кожи, слизистых и глазных белков вследствие накопления в них билирубина. Существует ряд причинно-следственных факторов, которые вызывают это опасное состояние в организме. Рассмотрим основные причины, симптомы, диагностику и лечение желтухи.

Признаки желтухи

Что такое желтуха?

Прежде всего, следует понимать, что это не заболевание, а симптоматический синдром, который указывает на какое-либо болезненное состояние организма. В результате отложения в тканях билирубина, избыток которого переносится с кровью, появляется желтая окраска кожи, слизистых и глазных белков. Речь идет о физиологическом желчном красителе, который образуется в результате разложения использованных эритроцитов и некоторых белков, например, миоглобина и цитохрома.

В организме здорового человека концентрация билирубина в сыворотке крови достигает 0,3 мг/дл. У людей с желтухой этот показатель увеличивается в три раза.

Билирубин присутствует в сыворотке крови в двух фракциях. Несвязанная форма не растворяется в воде. В крови этот краситель транспортируется с альбумином, и таким образом достигает печени. В результате конъюгирования (соединения) с глюкуроновой и серной кислотой начитается превращение в водорастворимый уробилиноген. С желчью сложная форма билирубина попадает в кишечник, откуда выводится с калом.

Возможные причины развития желтухи

Набор симптоматических признаков желтухи не всегда связан с болезнью печени. Наиболее распространенные причины желтухи включают в себя:

острый вирусный гепатит;
длительное воздействие токсических веществ;
злоупотребление лекарственными препаратами;
обструкция желчного протока, например, вследствие рака;
синдром Жильбера, как генетическое условие;
внутрипеченочный холестаз;
стеноз желчного протока;
рак поджелудочной железы.

Болевые симптомы в печени

Другие возможные факторы, вызывающие желтуху:

механическое повреждение печени;
длительное голодание, например, в результате соблюдения постов;
туберкулез;
гипертиреоз;
болезнь Вильсона;
недостаточность кровообращения;
гиперактивная селезенка и так далее.

Тем не менее, необходимо отличать от желтухи так называемое обесцвечивание желтой кожи, которое может проявляться при длительном употреблении каротиноидных красителей, таких как бета-каротин, содержащихся, например, в морковном соке, пищевых добавках, кремах для загара. Это состояние не представляет угрозы для здоровья и проходит автоматически.

Желтуха у новорожденных

Типы и виды желтух

Симптоматический синдром имеет разновидности и классифицируется на основе фактора, вызывающего его:

Гемолитическая желтуха – следствие усиления распада гемовых красителей, которая может привести, среди прочего, к нарушению в структуре эритроцитов, а также не связанных с кровью факторами, такими как аутоиммунная реакция, отравление тяжелыми металлами (свинец, медь) или лекарственными препаратами, механическим повреждением, инфекцией или уремией.
Паренхиматозная желтуха (внутрипеченочная) – результат повреждения клеток печени из-за токсического воздействия химических веществ, нарушения обменных функций, аутоиммунной реакции или инфицирования.
Механическая желтуха (внепеченочная) вызвана уменьшением или блокированием оттока желчи из желчных протоков.

Желтуха у новорожденных может быть физиологическим явлением или заболеванием. В первом случае, это результат увеличения билирубина в крови, которое может произойти на второй или третий день жизни ребенка. Во втором случае, это может быть симптомом гемолитического заболевания в результате несовместимости антигена матери и ребенка относительно групп крови и резуса. Независимо от фона, желтуха новорожденного начинается с головы и постепенно переходит к туловищу и стопам.

Билирубин при желтухе повышен

Внутрипеченочная желтуха

Паренхиматозная желтуха, то есть развивающаяся в печени, делится на следующие типы:

Инфекционная желтуха, являющаяся результатом повреждения клеток печени из-за вирусной инфекции, включая вирусы гепатита A, B, C, D, E, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса Эпштейна-Барра, а также бактериальных инфекций, например, лептоспирозы.
Токсическая желтуха – результат отравления грибами, алкоголем, лекарственными препаратами (парацетамол, противораковые цитостатики, гормональные средства) или химическими веществами.
Метаболическая желтуха – нарушение трансформации железа (гемохроматоз) или меди (болезнь Вильсона), дефицит белка плазмы крови, вырабатываемого в печени, называемый альфа-1-антитрипсином.
Аутоиммунная желтуха – результат аутоиммунного гепатита или таких состояний, как билиарный цирроз или подострый склерозирующий халангит (PSC).
Существует также концепция имплантируемой желтухи, которая относится к воздействию бактерий, вызываемых вирусами, которые проникают в организм во время медицинских процедур, и чаще всего используются для обозначения гепатита.

Желтуха при отравлении грибами возможна

Внепеченочная желтуха

Механическая желтуха, также известная как обструктивная или застойная, является результатом блокирования желчного оттока в двенадцатиперстную кишку, которая может быть вызвана специфическими факторами, влияющими на внутренние или наружные желчные протоки. Причины снижения оттока желчи:

холелитиаз;
сужение желчных протоков в результате воспаления или оперативного вмешательства;
спазм желчных гладких мышц;
присутствие паразитов;
воспаление поджелудочной железы;
опухоль желчного пузыря или толстой кишки, вызывающие увеличение лимфатических узлов полости печени.

Блокирующий эффект оттока желчи также может возникать из-за холестаза.

Гепатит разрушает печень

Вирусный гепатит А, В и С

Желтуха подразделяется на три основных вида по типу вирусного гепатита, который ее вызывает. Обычно это вирусы HAV, HBV и HCV, но также HDV и HEV:

Пищевая желтуха, вызванная вирусом HAV (вирус гепатита А). Микроорганизм передается через пищу, среди прочего с питьевой водой. Чтобы заразиться, достаточно мыть пищу в загрязненной воде.
Имплантируемая желтуха, является следствием вирусной инфекции гепатита В. Характерные опасные осложнения для этого заболевания – печеночная недостаточность. Гепатит В передается с кровью через порез, например, зараженную иглу, во время полового акта, а также в результате госпитальных процедур, например, переливания зараженной крови.
Гепатит С, являющийся результатом инфицирования ВГС, долгое время не имеет симптомов. Только некоторые пациенты испытывают тошноту, зуд и слабость концентрации. Источником инфекции является кровь, что означает, что гепатитом С можно заразиться во время переливания, или при проведении процедур эстетической медицины, в том числе при посещении стоматологического кабинета.

Каковы симптомы желтухи?

Симптоматические признаки впервые были замечены на основании изменения цвета глазных белков и слизистой оболочки полости рта на желтоватый цвет. Следующие симптомы желтухи, это потемневшая моча, которая приобретает цвет, близкий к цвету крепкого чая, и обесцвеченный кал, имеющий яркий цвет и глинистую консистенцию. Также важным симптомом является зуд кожи вокруг печени, что свидетельствует о затрудненном оттоке желчи.

Зуд кожи при механической желтухе

Иногда бывает, что этот симптом возникает еще до появления желтухи, то есть до выраженного пожелтения кожи. Характерный кожный зуд также касается паренхиматозной и механической желтухи. Наибольшая интенсивность этого симптома проявляется ночью и после прогрева кожи, например, после бани или принятия горячего душа. Для гемолитической желтухи характерна светлая моча и темный стул. Этот тип симптоматического синдрома свидетельствует об увеличении свободного билирубина, как следствия чрезмерного распада эритроцитов.

Желтуха: анализы и диагностика

Диагностируется желтуха на основании подробных визуальных и лабораторных исследований. Сначала врач проводит собеседование с пациентом. Задаваемые вопросы специалистом, касаются следующих тем:

образ жизни человека;
количество потребляемого алкоголя;
интимная жизнь пациента;
воздействие токсических веществ и лекарственных форм на организм;
желтуха в семье;
вакцинация против гепатита.

Далее проводится пальпация брюшной полости и лабораторное тестирование крови, чтобы определить следующие параметры:

общий билирубин;
прямой (конъюгированный) билирубин;
щелочная фосфатаза;
трансаминазная активность.

Анализы крови дают возможность выявить возможные повреждения клеток печени, а также выявить холестаз в организме.

Следующим этапом диагностики желтухи является визуализация, то есть компьютерная томография, МРТ и УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях проводится лапароскопия или биопсия печени. Диагностический набор тестов зависит от симптомов, которые позволяют заранее определить тип желтухи.

Лечение желтухи

Так как набор симптомов характерен для многих заболеваний, нельзя лечить желтуху одинаково. В каждом случае подбирается индивидуальный метод лечения, в зависимости от источника проблемы. Немедленное лечение необходимо, когда появляются тревожные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боль в животе, тошнота и рвота с желтухой.

Кроме того, лечение желтухи у взрослых должно поддерживаться соответствующей легко усваиваемой диетой, которая спасает печень и облегчает её функционирование. В частности, следует ограничить употребление жирной пищи, красного мяса, животных и переработанных жиров, алкоголя и сахаров. Рыба и высококачественная птица являются отличным заменителем мяса. Стоит также исключить из меню продукты с высокой степенью переработки, содержащие значительное количество пищевых добавок. Следует позаботиться о том, чтобы обеспечить организму поступление витаминов, полученных из свежих растительных продуктов, особенно овощей и фруктов.

Вакцинация против гепатита

Поскольку профилактика лучше лечения, то людям без признаков желтухи также следует придерживаться правильного питания, что благоприятно для печени. Важную роль в профилактике желтухи играет гигиена. Необходимо избегать факторов риска, например, незащищенных интимных отношений с партнерами с неизвестным сексуальным прошлым, посещения косметических салонов с сомнительной репутацией, а также общественных туалетов. Немаловажным фактором профилактики является достаточно длительный физический и умственный отдых. Тело, включая печень, нуждается во времени для регенерации.

Говоря о профилактических мероприятиях, нельзя оставлять вопрос о вакцинации. Люди, которые планируют операцию или заграничную поездку особенно рекомендуется вакцина против гепатита. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Желтуха — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Если вы заметили, что ваша кожа окрашена в желтый цвет, а склеры — оболочки глазных яблок — приобретают желтый оттенок, возможно, у вас желтуха. Желтое окрашивание кожи и склер предупреждает о накоплении билирубина в крови. Билирубин это желтоватый пигмент и промежуточный продукт естественного разрушения эритроцитов, образующийся в печени.

Новости по теме

Обычно билирубин смешивается с содержимым пищеварительной системы и выводится из организма. Однако если он не полностью выводится, происходит его патологическое накопление, которое говорит о наличии инфекции, закупорке желчных ходов или других проблемах с печенью. К желтухе также приводит повышенный распад эритроцитов, обозначаемый термином гемолитическая анемия. Причин для этой разновидности анемии довольно много, в том числе различные заболевания и прием определенных лекарств.

Закупорка желчных ходов обычно обусловлена наличием желчных камней, которые блокируют отток желчи от печени и желчного пузыря. К этому также могут приводить инфекции и опухоли. К желтухе приводят также такие заболевания печени как инфекции, злокачественные опухоли, токсический гепатит, связанный со злоупотреблением алкоголем.

Причины желтухи

Биохимический субстрат билирубин высвобождается, когда в селезенке происходит распад эритроцитов. Далее билирубин транспортируется к печени, где он метаболизируется таким образом, чтобы его можно было вывести из организма. Если на какой-либо из стадий этого процесса возникают трудности, билирубин накапливается в организме и придает таким образом коже желтый цвет.

Наиболее частые причины, приводящие к желтухе: гепатит вирусной этиологии, цирроз (как правило при алкоголизме или вследствие хронического гепатита), желчные камни, гемолитическая анемия, малярия, желтая лихорадка, сифилис, болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз), незрелость печени у новорожденных (также может быть вследствие инфицирования от матери), рак поджелудочной железы или желчных ходов, метастазы в печень.

Симптомы желтухи

Склеры и кожа желтеют. Моча приобретает темно-коричневый цвет, также может по цвету напоминать чай. Белый, бледный неокрашенный стул. Лихорадка, озноб. Боль в правой верхней части живота. Потеря аппетита и/или веса.

Осложнения

Желтуха новорожденных обычно исчезает через несколько дней. Иногда неспособность выводить из организма билирубин может приводить к анемии, а анемия в свою очередь ведет к сниженному кровоснабжению тканей кислородом. Конечным результатом этого процесса является отставание в физическом и умственном развитии.

Что можете сделать вы

Уменьшить риск возникновения желтухи можно, если не есть в ресторанах или других местах общественного питания, чистота которых вызывает сомнение, а также если использовать презервативы при половом контакте с партнером, который, возможно, инфицирован гепатитом. Обратитесь к врачу, если у вас есть один и тем более несколько признаков желтухи; если вы проходите курс лечения с внутривенными инъекциями, и вам кажется, что ваша кожа и склеры желтеют; если за последнее время вам проводилось переливание крови, и у вас появилось пожелтение кожи.

Принимайте лекарства так, как предписал вам врач и сообщайте ему о любых изменениях или ухудшении вашего состояния. Следите за тем, чтобы все указания врача были выполнены. Вы также должны быть понимать, что лечение может меняться в зависимости от причины желтухи. Когда вы почувствуете себя лучше, желтых цвет кожных покровов может исчезать.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии.

У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причины возникновения, виды, симптомы, лечение и профилактика

Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек. Когда говорят о желтухе, обычно подразумевают заболевание печени гепатит А (иное название – болезнь Боткина), хотя на самом деле в медицине данный термин может относиться к заболеваниям других органов.

Желтуха относится к числу довольно распространённых заболеваний, особенно у жителей тёплых стран (Африки, Азии), а также Восточной Европы, обитающих далеко не в лучшей социальной среде.

В этой статье мы рассмотрим, что представляет из себя данное заболевание, причины её возникновения, признаки и какими средствами её можно вылечить.

Причины появления

Появление на свет заболевания связано с недопустимо большим скоплением билирубина, связанным неправильными обменными процессами, когда равновесие между его образованием и выведением из организма нарушается. Данное вещество – это кристаллы коричневого цвета, которые входят в числе других в состав основных компонентов желчи.

Существует непрямой (несвязанный) и связанный билирубин. Первый является следствием распада гемоглобина, который высвобождается при разрушении красных кровяных телец. Он является токсическим образованием, в воде не растворяется и из организма не выводится.

«Место рождения» данного специфического образования – селезёнка и другие важные системы (костный мозг, лимфатические узлы), где он связывается с белками крови альбуминаминами, переходит в печень и там превращается в прямой.

Билирубин причисляется к ядам. Если системы организма функционируют без сбоев, он выводится через прямую кишку во время актов дефекации и мочеиспускания. Если же обнаруживается недостаточная работа путей выведения желчи, то подавляющее количество этой субстанции накапливается в крови, а остатки выводятся через кожные покровы, в результате чего они меняют цвет. Когда концентрация этого вещества у заболевшего превышает 2,5 −3 мг/ дл, возникает желтизна слизистых оболочек и кожных покровов.

Желтуха может возникнуть в результате:

а) появления различных по происхождению новообразований в печени;
б) патологии в работе и структуре желчных протоков;
в) поражения вредными микробами;
г) нежелательных послеоперационных последствий;
д) использования некоторых медикаментов.

Внимание! Не путать с ложной, или каротиновой желтухой, вызванной перенасыщением каротина, образующегося в организме при неумеренном использовании свёклы, тыквы, моркови, цитрусовых, а также при приёме таких лекарств, как акрихин, пикриновая кислота и др. При ложной желтухе желтизна не затрагивает слизистые, цвет меняет только кожа.

Заболевание достаточно трудно своевременно обнаружить, поскольку инкубационный период (скрытое течение болезни) желтухи может продолжаться несколько недель, а иногда несколько месяцев в зависимости от времени, в течение которого длится болезнь. Заболевание может протекать в следующих формах: острой, затяжной или перейти в хроническую стадию.

Провоцирующие факторы

Заболевание может возникать в связи с приёмом в пищу заражённых продуктов и воды, при переливании крови, половым путём. При боязни заразиться вирусным гепатитом нужно помнить, что следует минимизировать контакты со следующими людьми, входящими в группу риска:

знакомыми, близкими родственниками, заражёнными этим вирусом;
имевшими интимные контакты с инфицированными людьми;
теми, кто намеревается поехать в страну, где это заболевание широко распространено;
употребляющими наркотики индивидами.

Симптомы желтухи (фото)

Болезнь можно обнаружить по следующим признакам:

желтизна кожи, глазных яблок, склер;
увеличенные габариты печени и селезёнки;
повышенное содержание эритроцитов в крови;
наличие венозной сетки в области живота.

У взрослых эти проявления, как правило, сопровождаются головной болью, отрыжкой, отвращением к пище, снижением массы тела, мышечными болями, лихорадкой, температура тела повышается, наблюдаются спазмолитические болевые приступы в правой половине грудной клетки, обесцвечивание каловых масс (избыток билирубина придаёт им серый цвет), а моча приобретает тёмный цвет.

Виды желтухи

Желтухой болеют не только взрослые, но и дети. Поэтому начнём с видов желтухи у детей – физиологической и неонатальной.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 – 70 % ребят), признаки обнаруживаются на третий − четвёртый день жизни и обусловлены приспособлением к возникшей новой среде обитания. Фиксируется у детей, появившихся на свет ранее истечения необходимого девятимесячного срока, а потому ослабленных. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры приобретают желтоватый цвет. Ребёнок постоянно хочет спать и плохо сосёт.

Неонатальная желтуха

Её можно наблюдать у новорожденных (см. фото выше). Обнаруживается она в первые два – четыре дня после рождения ребёнка. С ней сталкиваются преждевременно появившиеся малыши, близнецы и те дети, чьи матери страдают от сахарного диабета.

Желтуха у появившихся на свет младенцев не лечится с помощью лекарств, т.к. она не является, строго говоря, заболеванием, общее состояние организма не вызывает опасений, а связана с несформированностью органов жизнеобеспечения, ферментной незрелостью, не отлаженными процессами обмена. По истечении небольшого промежутка времени она исчезает.

Если у ребёнка в дальнейшем симптомы не исчезают, необходимо прибегнуть к лечению. Поскольку непрямой билирубин является нейротоксическим ядом, то максимальное его количество вызывает сильнейшую интоксикацию организма, негативно влияющую на нервную систему ребёнка, что в дальнейшем может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, в подкорковых ядрах и к задержке умственного развития малыша.

У взрослых наблюдаются иные проявления этого заболевания.

Конъюгационная желтуха

Она передаётся по наследству, является несамостоятельным заболеванием (иногда её могут путать с физиологической желтухой), обнаруживается, когда возникают сбои в протекании обменных процессов в печени, что ведёт к увеличению присутствия билирубина в крови. Появляется от использования определённых лекарств, как следствие врождённых патологий.

Гемолитическая (надпечёночная) желтуха

Она не вызвана патологией процесса распада красных кровяных телец, большой концентрацией ненужного вещества и проблемами выведения его за пределы внутренних органов. Она может быть вызвана анемией, перенесённой тропической лихорадкой, результатом токсического воздействия лекарств и при попадании внутрь организма таких вредных веществ, как мышьяк, свинец, сероводород, змеиный яд.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха

Очень распространённая разновидность болезни. Связана с изменением в строении и работе гепатоцитов. Провоцируется данный вид, если у пациента наблюдался цирроз печени, вирусный гепатит, обнаружены злокачественные образования, при лекарственном поражении печени, неумеренном употреблении алкоголя. Цвет кожных покровов меняется с жёлтого на красный. Сопровождается обычными проявлениями.

Подпечёночная (механическая) желтуха

Её появление вызывается нарушением выведения желчи вследствие сужения просветов желчевыводящих путей по причине наличия злокачественных образований, существования гельминтов, камней в желчном протоке, рубцов и от других причин. Характеризуется жёлто-зелёным цветом лица.

Страдают в основном женщины. У молодых она имеет доброкачественный характер и является следствием желчнокаменной болезни. В данном случае прибегают к эндоскопической папиллосфинктеротомии (удаляется до 90% камней в желчном протоке). У женщин более старшего возраста – по причине появления злокачественной опухоли, тогда необходимо радикальное лечение.

Диагностика

При возникновении характерных симптомов следует, не откладывая, обращаться в больницу к дерматологу, гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту. После проведения наружного обследования, в ходе которого обнаруживаются подкожные отложения холестерина, увеличение объёма и твёрдости печени, сосудистые звёздочки, уменьшение веса тела, и беседы о перенесённых пациентом ранее болезнях, врач назначает:

анализ общего и биохимического состава крови;
пробы на обнаружение вредных компонентов (в том числе билирубина) в плазме крови и моче;
ультразвуковое и томографическое исследование больного органа;
иногда биопсию печени, чтобы определить характер болезни и степень её развития;
УЗИ и компьютерную томографию поджелудочной железы и почек;
проведение анализов на наличие особо опасных вирусов гепатитов.

После получения результатов анализов и установления разновидности желтухи, обнаруженной у пациента, врач назначает лечение, ориентируясь на вид и стадию заболевания.

Лечение

Виды лечения подразделяется на медикаментозные, хирургические, применение физиотерапевтических процедур, назначение диеты. Для устранимых признаков показано консервативное лечение, если болезнь запущена, прибегают к хирургическому вмешательству (трансплантации печени). Цель лечения – разрушить остатки билирубина в плазме крови, избавиться от вируса, предупредить возникновение цирроза печени и снизить риск заболевания для окружающих.

Консервативная терапия

медикаментозная: введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Спектр лекарств, применяемых для лечения довольно широк. Из них можно упомянуть: Лив 52, Карсил, Овесол, Эссенциале форте. Каждое имеет свою специфику применения.

Важно! Нельзя выбирать лекарства самостоятельно, без консультации с врачом.

физиотерапевтические процедуры:
- а) использование плазмафереза (очищение плазмы крови от шлаков путём её фильтрации с помощью специальных аппаратов). Данная процедура является дорогостоящей, тем более что необходимо провести несколько сеансов. Проводят обычно в медицинских учреждениях, иногда на дому. Показан в случае проблем с печенью, аутоиммунных гепатитах, при интоксикации организма;
- б) применение фототерапии;
- в) ультразвук в области поражённого органа;
соблюдение необходимого режима питания.

Если не начать лечиться своевременно, болезнь будет прогрессировать, и, возможно, не удаётся достигнуть стадии ремиссии. Возникают опасные осложнения, устранимые только трансплантацией печени.

При заболевании вирусным гепатитом не используют противовирусные препараты, применяемые лекарства способствуют минимизации концентрации имеющихся токсинов и их выведению из внутренних органов.

Больным вводят дезинтоксикационные препараты, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, оказывающие стимулирующее воздействие на клеточном уровне, помогающие восстановить структуры клетки. После проведения лечебных процедур функции печени, как правило, восстанавливаются полностью.

Методы лечения различаются при разных видах заболевания.

В случае подпечёночной желтухи показана операция по устранению причин, которые мешают выведению желчных масс: удаляют злокачественные образования, проводят дробление камней, а в некоторых случаях удаляют желчный пузырь.

Надпечёночная желтуха – в данном случае лечат имеющуюся анемию. В тяжёлых ситуациях необходимо переливание крови.

Лечение инфекционной желтухи проводится в стационаре. Проводится противовирусная терапия, способствующая поддержанию печени.

Внимание! Осложнений при желтухе не бывает, поскольку она является совокупностью признаков, но недостаточное лечение вызывающих желтуху заболеваний приводит к серьёзным поражениям функций организма.

Диета

Для ускорения возвращения к нормальной жизни и восстановления обычного обмена веществ нужно обязательно следовать установленной диете. Следует сосредоточиться на использовании в пищу съестных продуктов, обогащённых комплексом витаминов и микроэлементов.

При остром протекании болезни назначается углеводная диета, включающая большое количество жидкости в виде компотов, киселей, отваров из овощей. В рацион вводят паровые или отварные рыбные и мясные блюда. Масло (растительное или натуральное сливочное) употребляют в ограниченном количестве. На время восстановительного периода используется диета № 5 − обезжиренные молочные продукты, нежирные мясные и рыбные продукты, зерновой хлеб. Такая диета может продолжаться целый год.

Так как для восстановления способов образования крови необходима фолиевая кислота, в рацион питания нужно включить говяжью и куриную печень, овощную зелёнь, дрожжи, капусту. Чтобы обеспечить организм клетчаткой, предлагается употреблять овсянку.

Следует ограничить употребление моркови, цитрусовых, тыквы. При всех видах желтухи противопоказаны газированные напитки, крепкий чай или кофе, шоколад, алкоголь, жирные и острые продукты, которые излишне нагружают печень. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить нежелательные последствия, необходимо выполнять следующие условия:

тщательное соблюдение правил личной гигиены;
не принимать пищу в антисанитарных условиях: есть можно только мытую или термически обработанную пищу, руки перед едой обязательно вымыть;
не употреблять лекарств без предварительной консультации с врачом;
избегать частых контактов с носителями вирусного гепатита;
не прибегать к услугам подозрительных стоматологических клиник;
правильно чередовать работу, сон и отдых;
контролировать свой вес, избегать ожирения;
исключить случайные половые контакты.

Противожелтушной вакцины не существует, т.к. мы имеем дело не с заболеванием, а симптомом, патологическим проявлением скрытого заболевания. Сегодня делаются прививки только от вируса гепатита.

В заключение стоит сказать, что соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение к врачу в случае появления настораживающих признаков значительно сократит риск заболевания желтухой.

Видеозаписи по теме

что это такое, признаки болезни, лечение и причины

Желтушность кожи – нарушение, возникающее на фоне многих заболеваний печени. Мало кто знает, что желтуха это патология, при которой растет уровень желчного пигмента – билирубина. Название нарушения происходит из латыни (icterus). Чтобы исключить риск для здоровья, следует больше узнать о желтухе: что это такое, почему она возникает, как проводится лечение.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое желтуха?

Это изменение цвета кожи, вызванное избыточным содержанием билирубина в крови. При отсутствии заболеваний билирубин не содержится кровью. Нарушение возникает при патологиях печени, других отделов гепатобилиарного тракта.

Чтобы понять механизм развития, нужно рассмотреть патогенез желтухи. Билирубин – это желчный пигмент, формирующийся из гемоглобина. Источником выступают отмирающие эритроциты. Он проникает в селезенку и печень, где подвергается окисляется с последующим превращением в ферритин. Позже происходит трансформация в билирубин.

Образовавшееся вещество попадает в кровь. Перенос по сосудам производится альбумином, который доставляет к печеночным клеткам. Билирубин связывается с глюкуроновой кислотой. Образуется желчь, которая позже поступает в желчный пузырь, кишечник.

При патологиях печени желчный пигмент не выводится либо образуется с избытком. Гепатоциты не связывают его с кислотами, из-за чего он разносится по организму. Это вызывает пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек.

Причины желтухи

Синдром характерен для широкого спектра заболеваний. Возникает при патологиях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Гипербилирубинемия возможна при других патологиях.

Провоцирующие факторы:

Инфекционные поражения (болезнь Боткина, гепатиты B, C, D)
Аутоиммунный, токсический гепатиты
Цирроз печени
Онкологические поражения
Паразитарная инвазия
Острые, хронические интоксикации
Тяжелые нарушения метаболизма
Заражение крови (сепсис)
Печеночная недостаточность
Желчнокаменная болезнь
Панкреатит
Холецистит
Врожденные деформации, аномалии развития

К причинам желтухи относят неграмотный прием медикаментозных средств, ожирение, неправильное питание. Патологии, сопровождающиеся таким проявлением, часто проявляются у людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, нарушающих нормы гигиены. В группу риска входят работники потенциально опасных предприятий, вредных производств.

Виды желтух

Выделяют несколько типов желтушного синдрома. Они отличаются механизмом развития, симптоматикой, возможными осложнениями.

Основные группы:

Естественная. К данной категории относится физиологическая желтуха, возникающая у новорожденных детей. Это нарушение считается нормой, не требует лечения. Возникновение этого вида синдрома объясняется распадом фетального гемоглобина, отвечающего за обеспечение кислородом тканей плода во внутриутробный период. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно, из-за чего этот гемоглобин распадается с образованием билирубина. Физиологическая желтушка проходит за 2-3 недели.
Патологическая. Категория нарушений, возникающих на фоне разных заболеваний. Они требуют специальной терапии. При отсутствии лечения развиваются осложнения. Некоторые из этих осложнений потенциально опасны для жизни пациента. Выявленная патологическая желтуха лечится с учетом провоцирующего заболевания.

Существует несколько патологических видов желтушного синдрома. Различия между ними заключается в механизме возникновения. Следовательно, отличаются способы лечения, возможные последствия.

Виды патологической гипербилирубинемии:

Гемолитическая. Возникает из-за повышенного количества отмерших эритроцитов, что приводит к избытку желчного пигмента. Развивается из-за анемии, лимфолейкоза, на фоне малярии.
Конъюгационная. Проявляется на фоне нарушений метаболизма, из-за которых непрямой билирубин не превращается в прямой. Из-за этого его концентрация в организме возрастает. Возникает из-за длительного патогенного воздействия на печень, при алкоголизме, длительном приеме медикаментов, отравлениях.
Паренхиматозная. Развитие желтушности происходит из-за нарушения функций гепатоцитов. Образуется избыток желчного пигмента, который проникает в кровь. Возникает на фоне гепатитов, циррозов, онкологических патологий. Характерна интенсивная клиническая картина.
Механическая. Этот вид также известен как обструктивная желтуха. Возникает из-за нарушения оттока желчи, содержащей большое количество билирубина. Вследствие этого развивается застой. Избыточное пигментное вещество с кровью разносится по сосудам, вызывая кожное пожелтение. К осложнениям относятся воспаления, бактериальные инфекции, тяжелые интоксикации, энцефалопатия.

Определение вида желтушного синдрома важно для постановки диагноза. От этого напрямую зависит характер терапии, прогнозы на выздоровление.

Признаки болезни

Проявления, симптомы желтухи, характер течения отличаются. Это зависит от провоцирующего заболевания, общего состояния больного.

Главным и первым признаком желтухи является нарушение кожной пигментации. Она становится ярко-желтой. При затяжных формах синдрома возможно окрашивание в темно-коричневый цвет.

В число сопутствующих симптомов входят:

Гепатомегалия (патологическое увеличение, уплотнение печени)
Тяжесть, боли, возникающие в правом подреберье
Тошнота, рвота желчью
Общее недомогание, слабость, сонливость
Мышечные, суставные боли
Потемнение мочи
Обесцвечивание кала
Утрата аппетита
Повышенная температура

Клинические проявления и признаки желтухи напрямую зависят от того, каким заболеванием она вызвана. При некоторых видах поражения печени характерно бессимптомное течение. Инфекционные заболевания длительное время протекают в латентной форме. В этот период инфицированный гепатит человек становится разносчиком вируса. В среднем, инкубационный срок желтухи длится 2-4 недели. При гепатите B и C может достигать 8-12 недель и дольше.

Диагностика желтух

Пациентам, обнаружившие признаки патологии, должны обратиться за медицинской помощью. Для выявления точной причины проводится комплексная диагностика желтух, включающая лабораторные, инструментальные методы исследование, скрининг-тесты, функциональные пробы.

Начальный этап предусматривает сбор анамнеза. Изучаются жалобы пациента. Осмотр проводят для выявления внешних симптомов при желтухе. Ставится предварительный диагноз, пациент направляется на последующее обследование.

В комплекс диагностических процедур включают анализы крови. Образец изучают на предмет отклонения в общих, биохимических показателях. Возможно проведение коагулограммы, иммуноферментного анализа. Такие методы эффективны при вирусных гепатитах.

В число лабораторных методов входят анализ мочи, каловых масс. Известно, что кал при желтухе обесцвечивается. Это указывает на то, что в кишечник не поступает достаточное количество желчи – признак механической разновидности патологии.

Инструментальные методы диагностики:

Ультразвуковое обследование
МРТ брюшной полости
Сцинтиграфия
Пункционная биопсия

Лечение желтухи

Мероприятия, посредством которых происходит лечение желтухи, назначают индивидуально на основе клинической картины. Есть много методов терапии, направленных на устранение процессов, приводящих к росту уровня билирубина.

Главный способ лечения – применение лекарств от желтухи. Пациентам назначают медикаментозную терапию, способствующую нормализации уровня желчного пигмента, восстановлению функций печени, улучшению работы пищеварительной системы.

Используют такие группы препаратов:

Противовирусные (при гепатитах)
Гепатопротекторы
Желчегонные
Ферментные
Детоксикационные растворы
Диуретики
Витаминные комплексы
Общеукрепляющие
Сорбенты

При некоторых заболеваниях (цирроз, онкологические поражения, механическая непроходимость желчевыводящих протоков) назначают хирургическое лечение. Операции на печени имеют широкий спектр противопоказаний, нередко приводят к осложнениям. Однако при тяжелых заболеваниях хирургическое вмешательство – единственный способ восстановить работу органа, исключить риск для жизни больного.

В период лечения назначают диету. Она направлена на разгрузку печени и других органов пищеварительной системы. Из рациона исключают все виды жирной пищи. Соблюдается диетический режим с повышенным количеством белков, сложных углеводов, обильным питьевым режимом.

Рассматривая как лечить желтуху, нужно помни о категорическом запрете самолечения. Терапия должна осуществляться под контролем врача, в полном соответствии с рекомендациями.

Профилактика желтухи

Главная задача профилактики желтухи заключается в устранении провоцирующих факторов. Это многогранный процесс, включающий изменение способа жизни, отказ от вредных привычек, коррекцию рациона.

Специфический метод предотвращения болезни – прививка от желтухи. Вакцинацию проводят против вирусных гепатитов, так как это наиболее распространенная причина желтушного синдрома. Прививки ставят новорожденным в первый день жизни. Взрослых вакцинируют при наличии соответствующих показаний или если они входят в группу повышенного риска. После вакцинации, включающей 3 инъекции, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к вирусной инфекции.

Сопутствующие мероприятия:

Отказ от алкоголя
Здоровое питание
Полноценный питьевой режим
Умеренная физическая активность
Соблюдение гигиены
Профилактические медосмотры
Выведение паразитов

Последствия

При соблюдении рекомендаций врача, грамотной терапии, соблюдении профилактики, риск осложнений минимален. Наибольшую опасность представляет механическая желтуха последствия которой несут потенциальную угрозу жизни.

Возможные осложнения:

Воспалительные процессы печени
Бактериальное заражение
Хроническая интоксикация
Печеночная недостаточность
Цирроз
Рак печени

Прогноз неблагоприятен в случае, если желтушность вызвана циррозом, онкологией, так как эти патологии трудно поддаются лечению. При таких болезнях вероятность смерти высокая, особенно если болезнь выявлена на позднем сроке.

Желтушность кожи – симптом, возникающий на фоне многих заболеваний. Симптоматика и характер течения зависит от провоцирующих факторов. Лечение предусматривает комплексное воздействие на организм, прием медикаментов, соблюдение диеты. При тяжелых болезнях проводят хирургическое лечение.

виды, причины, лечение, последствия и диагностика заболеваний

Желтуха – это симптомокомплекс, при котором наблюдается повышение показателей билирубина в сыворотке крови. Желтуха у взрослых сложная, у детей в большинстве случаев протекает в лёгкой форме. Кожа и слизистые оболочки тела окрашиваются в тёмный или яркий оттенок жёлтого.

Начавшаяся желтуха свидетельствует о патологическом протекании какого-либо хронического заболевания. Она не заразна для окружающих. Не передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, отличается от гепатита, но имеет схожие симптомы. Плод может заразиться желтухой только во время внутриутробного пребывания.

От желтухи человек способен вылечиться в любом возрасте, но есть вероятность повторно заболеть. Второй раз симптомы протекают в лёгкой форме. У большой части только что родившихся детей диагностируется эта патология. По статистике, она проявляется у одного процента новорождённых от общего количества.

При желчекаменной болезни эта проблема обнаруживается у половины больных. У пациентов с опухолью печени или желчевыводящих путей патология фиксируется почти в ста процентах случаев.

Вирусная форма поражения печени называется паренхиматозной желтухой. Она возникает на последней стадии ослабления иммунитета, не способного противостоять заболеванию. В этом случае прививка не спасёт.

У мужчин и женщин протекание сопровождается общими признаками.

Откуда берётся желтуха

Большое количество накопленного билирубина в печени обуславливает проявление симптомов желтухи. Билирубином называется пигмент печени, следствие изменённого состава гемоглобина.

Как развивается заболевание

Чтобы билирубин начал синтезироваться, поступает гемоглобин из красных телец крови. Взрослые эритроциты живут 120 суток, далее разрушаются. Высвобожденный гемоглобин уходит либо в селезёнку, либо в печень. Железо в билирубине окисляется и превращается в молекулы, образуя ферритин.

Билирубин попадает в кровяные сосуды, используя для транспортировочных действий растворяемые в воде белки. Поток крови прикрепляет билирубин к гепатоцитам печени и вместе с ними движется к органу для разбавления в глюкуроновой кислоте, выбрасывая продукт в желчные капилляры.

Существуют две разновидности билирубина, имеющие отличия:

Непрямой (научное название – свободный). Так называется перед взаимодействием с глюкуроновой кислотой.
Прямой (связанный). Соединяется кислота и билирубин.

Желчь выделяет секрет при давлении, её накопление происходит в желчном пузыре. При попадании в кишечник билирубин превращается в уробилиноген и мезобилиноген, образуя стеркобилиноген. На этом этапе кал приобретает коричневую цветовую гамму, а моча – светло-жёлтый оттенок.

Нарушение последовательности процессов выработки билирубина спровоцирует желтуху. Причинами могут стать:

Ранний распад эритроцитов.
Цирроз печени или гепатит.
Плохая проходимость желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Нормы билирубина

В литре крови допустима концентрация билирубина от 5 до 22 микромоль. Причём свободный билирубин должен содержать от 4 до 16 микромоль, то есть до 85 процентов от общего количества. Норма билирубина прямого колеблется до 5 микромоль на литр сыворотки крови и составляет до 25 процентов от общего объёма крови.

Гипербилирубинемией таблица норм считает завышение от 27 до 35 микромоль, при этом есть визуальный симптомокомплекс окрашивания кожных покровов в жёлтый цвет.

Уровни тяжести желтушной болезни

Прогресс желтушного заболевания и его степени тяжести зависят от скорости повышения процента билирубина в крови.

При сплошном закупоривании желчевыводящих путей показатели билирубина растут на 40 микромоль на литр, а при неполной закупорке концентрация ниже.

Лёгкий уровень желтухи. Диагноз ставится при сдаче анализа с результатом до 85 мкМ/л.
Умеренный – от 85 до 170 мкМ/л.
Тяжёлый уровень – с показателем от 170 мкМ/л.

На цвет окрашивания кожных покровов влияет исходный оттенок кожи, билирубиновая концентрация в крови и процесс снабжения тканей кровью.

В первую очередь желтеет слизистый участок – оболочка склер, затем – кожа. Если начать поздно лечить болезнь, то кожа позеленеет в связи с окислительным процессом преобразования билирубина в биливердин. Если не начать лечение, дальнейшее окрашивание идёт в бронзово-чёрный оттенок.

Виды и подвиды желтухи

Каждая разновидность желтухи и её типы будут характеризоваться особыми причинами, иметь разные клинические рекомендации. Желтуха бывает истинной и ложной. Псевдожелтуха возникает от накопившихся каротинов в коже или при потреблении большого количества продуктов с жёлтым или оранжевым оттенком.

Ложная желтуха не подтверждается клиническими анализами, так как её признак всего один – жёлтая пигментированная кожа. Для истинной желтухи характерно окрашивание не только кожи, но и слизистых.

Классификация выделяет следующие виды желтухи:

Надпочечная.
Подпочечная.
Печёночная.

Подпочечная (механическая) желтуха

Механическая желтуха провоцирует увеличение билирубина в крови, тем самым закупоривает протоки желчевыводящих путей. Провокатором являются отклонения, присущие пациенту. Код в МКБ-10 К83.1.

Основные причины возникновения непроходимости при механической желтухе:

Стеноз (сужение проходов).
Опухоль в протоках.
Наличие кисты.
Онкология поджелудочной железы.
Камни в желчевыводящих путях, в желчном пузыре.

Полное или частичное закупоривание протоков имеет другой механизм возникновения, при этом желчь копится и под давлением питает структуру стенок желчного пузыря. Рано или поздно желчная кислота с билирубином попадут в кровяное русло, превышая допустимые нормы. Впоследствии начинают желтеть участки кожи и слизистые оболочки.

Механическая желтуха возникает от непроходимости путей, выводящих желчь, вследствие различных абсцессов, камней, кист и опухолей. Результатом является накопление и застой желчи в путях.

При накоплении желчи создаётся давление на желчевыводящий проток. Она проникает в кровь с содержимым — кислотой и билирубином. Начинается окраска покровов.

Симптомы:

Зуд. Возникает от большого количества желчной кислоты, попавшей в кровяной поток. Желчная кислота вызывает раздражение в нервных окончаниях. Это негативно сказывается на качестве сна и бодрствования заболевшего.
Желтушность покровов. Повышенная концентрация билирубина в кровяном потоке достигается крайне быстро, заполняя капилляры и кожные покровы пигментом. Механическую желтуху можно диагностировать по зелёному оттенку.
Похудание. Происходит недостаток питательных веществ, витамины не усваиваются, а жиры не растворяются для переработки и всасывания. Рано или поздно диета и недостаточное питание приведут к быстрой потере веса.

Ещё одним подводным камнем будет застой желчи, приводящий к воспалению желчевыводящих путей, симптомами которого станут лихорадочный озноб и болевые ощущения в правом подреберье.

Симптоматика при желтухе механического вида не только заметна визуально, но и подтверждается, если сдавать соответствующие анализы. Результаты будут с завышенными нормами коэффициентов. Повышенный билирубин в крови сопровождается увеличением других показателей желчной кислоты и ферментов печени.

Диагностирование механической желтухи:

УЗ-диагностика. При температуре, сильной неопределённой боли в подреберье справа и при печёночной колике желтуху подтвердит ультразвуковая дифференциальная диагностика. На УЗИ визуализируются широкие протоки увеличенного диаметра.
Эндоскопическая холангиопанкреатография. Полая трубка эндоскопа вставляется в 12-перстную кишку с видеокамерой на зонде, выводя реальное изображение на экран.
Пальпация. При визуальном осмотре врач нащупает рельефную печень с характерными болезненными ощущениями.

Надпочечная, или гемолитическая, желтуха

Данный вид возникает при раннем распаде эритроцитов и вырабатывании непрямого билирубина. При этом в анализах отмечается повышение гемоглобина. Это свидетельствует о неправильном функционировании селезёнки в связи с отклонениями в работе красных кровеносных телец.

Распавшиеся эритроциты синтезируют непрямой билирубин в избытке, и печень не справляется с нагрузкой. Часть билирубина, оставшаяся не связанной с глюкуроновой кислотой, влияет на окрашивание слизистых и кожных покровов в ярко-жёлтый цвет.

Гемолитической желтухой называется:

Аутоиммунное заболевание, в результате которого эритроциты разрушают собственный иммунитет. Истинный алгоритм этого процесса не изучен.
Генетическая патология, выражающая синдром Жильбера. При этом метаболизм захватывания и усваивания билирубина нарушен. Эта патология приходится на ранний возраст с 12 до 25 лет.

Гемолитическая желтуха – распавшаяся клеточная форма эритроцитов. Высвобождается много билирубина, наносится вред надпочечным структурам, кровеносной системе.

Лабораторная диагностика гемолитической желтухи выявляет повышенный непрямой билирубин. Распад эритроцитов свидетельствует об анемии и интоксикации организма, что приводит к нарушению структуры и распаду красных телец в крови.

Симптомы анемии гемолитического происхождения:

Светло-жёлтый цвет кожи. Гемолитическая желтуха характеризуется умеренной желтизной. Причиной является повышение непрямого билирубина в крови. Сначала желтеют мягкое нёбо и склеры глаз, потом – кожный покров. Пациенты заболевают анемией. Возможен лёгкий зуд, но в большинстве случаев он отсутствует.
Плохие показатели в анализах. Уровень прямого билирубина держится в норме, а коэффициент непрямого увеличивается в концентрации. В крови – обилие недозревших эритроцитов. Повышается показатель сывороточного железа при гемолитической желтухе, холестерин остаётся в норме.
Увеличение селезёнки. Спленомегалия развивается одновременно с увеличением печени. Цвет экскрементов – от тёмно-коричневого до чёрного. Люди не заражаются через эти испражнения.

Паренхиматозная (печёночная) желтуха

Печёночную желтуху провоцируют болезни печени. Повреждение печёночной ткани (паренхимы) обуславливается данным симптомом. Клетки поражаются по множеству причин. В большинстве случаев паренхиматозная желтуха носит инфекционный или токсический характер.

Причины, провоцирующие печёночную желтуху:

Гепатит токсического или инфекционного происхождения.
Вирус гепатита В, С и Д.
При циррозе печени билиарного типа.
Интоксикация организма от приёма препаратов.

От вирусной болезни Боткина клетки печени подвергаются разрушению. Также бывает лекарственная причина. Из распавшихся гепатоцитов желчный пигмент и билирубин попадают в сосуды и мочу. Последняя темнеет. Попадание билирубина в кишечник незначительно, цвет кала остаётся светлым.

Рассмотрим симптоматику паренхиматозной желтухи. Реакцией организма при интоксикации являются рвотные позывы, чувство тошноты и болезненные ощущения в животе. Кожа при печёночной желтухе красного оттенка. При отсутствии профилактического лечения тон преобразуется в зеленоватый. Симптомы зуда выражены меньше, чем у механической желтухи.

Наблюдается завышение показателей ферментов печени, моча становится тёмного оттенка. При прощупывании органа ощущается его увеличенный объём и плотность. Пациента мучает боль.

Диагностика печёночной желтухи основана на лабораторных анализах и описании самочувствия пациента. Жалобы сводятся к тошноте, фиксируется подпечёночная болезненность справа под рёбрами, присутствие зуда.

В клинических анализах отмечается повышение билирубина, печёночных ферментов. Присутствует уробилин в моче, стеркобилин в кале.

Первые визуальные признаки определяет доктор на приёме – он видит кожу красного цвета и большую печень с признаками болезненности.

Паренхиматозная желтуха развивается от печёночных циррозов и гепатитов. Причина кроется в интоксикации гепатоцитов или присутствия инфицирования вирусом.

Патогенез, провоцирующий этот вид желтухи:

Гепатит у пожилых людей, протекающий в острой форме.
Хроническая обструктивная болезнь, вызванная хроническим гепатитом. Человек, переболевший недавно или в детстве может вновь ей заболеть.
Цирроз у человека, ведущий к поиску родственника, который согласен быть донором по пересадке печени.
Употребление спиртосодержащих напитков.
Отравление грибами.
Лептоспироз и мононуклеоз.
Сепсис.

Эти болезни нарушают метаболизм. Развивается холестатическая форма синдрома и цитологическая.

Холестатический синдром вызывает катаральная желчь, по причине непопадания в кишечник. Цитологический синдром провоцируется распадом клеток, искажением их правильного функционирования.

Паренхиматозная желтуха характеризуется покраснением участков кожи и мягкого нёба. После нарушения структуры печёночных клеток билирубин попадёт в ток крови и окрасит кожу в желтушный цвет.

Желтушка у новорождённых и её виды

Провокатор желтушки у новорождённых – билирубин, накопившийся в организме ребёнка. Возникает при резус-конфликте матери и малыша.

Желтуха разделена на физиологическую и патологическую.

Физиологическая

Выявляется у 90 процентов родившихся детей. 60 % были рождены с желтухой, а у 30 % диагностируется спустя несколько дней.

Инкубационный период желтушности покровов длится до месяца.

Несозревший детский организм и неналаженное функционирование обмена веществ являются основными причинами повышения билирубина и пожелтения тела. Накопление желчных ферментов обуславливает внутриутробные особенности развития и связано с образом жизни беременных. Выделяют следующие причины:

Несоблюдение рациона питания.
Злоупотребление курением и спиртными напитками.
Сахарный диабет.
Наблюдался дефицит йода, при беременности не применялось лекарство для профилактики.
Тяжёлое протекание беременности.

На новорождённом желтушка почти никак не отражается. Редко встречается конкретная симптоматика, кроме желтой пигментации. Иногда ребёнок много спит и плохо кушает. На цвет кала и мочи билирубин не оказывает влияния.

Желтуха в физиологическом виде не нуждается в коррекции, её нельзя немедленно лечить, чтобы не нанести вред новорождённому. Кормление и объёмное потребление грудного молока помогает быстрому её протеканию.

Прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами растворяют билирубиновые соединения. Все симптомы желтушки проходят на протяжении месяца.

Отличная медикаментозная терапия для профилактики – капли «Хофитол».

Патологическая желтушка

Прогноз характеризуется тяжёлым протеканием. Патологическая желтуха опасна, нет определённых сроков выздоровления, развивается токсическая форма болезни.

Признаками являются следующие факторы:

Яркая пигментация кожных покровов.
Желтушность слизистых.
Видны кровоизлияния.
Вялость новорождённого и плохой аппетит.
Мышцы в тонусе.
Тёмная моча, бесцветный кал.
Наличие судорог и медленный пульс.
Кома или заторможенность двигательной активности.

На состояние после желтухи влияет своевременно начатое лечение. Если не лечить патологическую желтуху, то она осложнит правильное функционирование и развитие организма у подростков.

Желтуха – причины, виды, симптомы, лечение у детей и взрослых

Краткая характеристика заболевания

Желтуха – это следствие заболеваний печени и других органов, проявляющееся в окрашивании кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет из-за отложений в них желчного пигмента – билирубина. В нормальном состоянии этот пигмент практически полностью выводится наружу вместе с содержимым пищеварительной системы, но у больных людей билирубин накапливается в организме и свидетельствует о проблемах с желчными путями, печенью и прочих жизненно-важных систем. В отдельных случаях желтуха у детей и взрослых проявляется в результате ненормально интенсивного процесса распада эритроцитов или же после приема некоторых лекарственных препаратов. Хочется сразу заметить, что если у человека диагностирована желтуха, лечение основывается на установлении ее причины и устранении основного заболевания, а не следствия, коим и является изменение цвета кожного покрова и слизистых.

Причины возникновения желтухи

доброкачественные и злокачественные образования в печени;
наследственные аномалии желчных путей;
послеоперационные осложнения;
заболевания печени и желчного пузыря;
деятельность некоторых паразитических микробов;
последствия приема отдельных групп лекарственных препаратов.

Неважно, по какой причине у вас появились признаки желтухи. Главное то, что эта патология приводит к нарушению работы всех систем организма. В особенности это касается печени и почек.

Желтуха – симптомы заболевания и клиническая картина

В медицинской практике принято выделять несколько видов желтухи. Соответственно, течение болезни сильно зависит от формы заболевания, возраста пациента и некоторых других важных факторов.

Механическая желтуха – это следствие нарушения нормального оттока желчи и проблем с всасыванием билирубина. Ее причинами являются: желчнокаменная болезнь, опухоли желчных протоков, механические повреждения желчного пузыря. Кожа при этой форме приобретает не желтоватый, а зеленоватый оттенок, у больного ярко выражен кожный зуд, кал, как правило, обесцвечен.

Желтуха новорожденных – провоцируется недостатком фермента и проявляется в первые дни жизни ребенка. Подразделяется на два типа. Первый характеризуется резким повышением содержания билирубина в крови, окрашиванием кожи, склер и слизистых в ярко-желтый цвет, а также отдельными признаками, свидетельствующими о поражении центральной нервной системы. Желтуха новорожденных II типа выражается в легкой желтизне кожного покрова и хорошо поддается лечению.

Печеночная (истинная) желтуха – проявляется как под влиянием наследственных факторов, так и после инфекционных или токсических повреждений печени. В частности, признаки желтухи возникают при токсикозе, острых инфекционных заболеваниях, интоксикации организма. Зуд выражен слабо, кожа и слизистые окрашиваются в шафраново-желтый, реже в красноватый цвет. Моча больного приобретает темную окраску, кал обесцвечен. При тяжелых формах заболевания развивается печеночная недостаточность.

Гемолитическая желтуха – следствие усиленного гемолиза эритроцитов, который, в свою очередь, приводит к интенсивному выделению билирубина. Если у пациента диагностирована гемолитическая желтуха, симптомы имеют все признаки отравления змеиным ядом, сульфаниламидами, мышьяковистым водородом и прочими веществами, влияющими на гемолиз эритроцитов. Обострения заболевания имеют место при переохлаждении организма и новых интоксикациях. У детей часто проявляется гемолитическая желтуха новорожденных, развивающаяся из-за резус-конфликтной беременности.

Желтуха – лечение заболевания

Правильный метод борьбы с желтухой основан на своевременном выявлении причины заболевания. Для этого пациенту назначается общий анализ крови и биопсия печени. Теперь более подробно об основных методиках лечения.

Фототерапия – успешно применяется при желтухе у новорожденных. Процедура заключается в помещении ребенка под флуоресцентную лампу. Как правило, достаточно 1-2 дней терапии, во время которых печень успевает созреть для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. Фототерапия неэффективна при атрезии желчных проходов. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение желтухи медикаментозными методами строится на приеме гепапротекторов, к числу которых относятся силибор, сирепар, силибинин и некоторые другие препараты. Одновременно с ними пациенту назначаются спазмолитические средства – ремидон, папаверин, но-шпу, дибазол.

Если у больного наблюдается обтурационная желтуха, лечение невозможно без хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не приводит к должному эффекту. Тип операции зависит от причины, вызвавшей неправильный отток желчи.

Как видите, методов лечения желтухи на самом деле достаточно много, поэтому не занимайтесь самолечением и при первых же симптомах заболевания обратитесь к специалистам районной поликлиники, которые назначат необходимые анализы и выберут наиболее адекватное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Желтуха: причины, симптомы и методы лечения

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белых глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белых глаз будет варьироваться в зависимости от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, найденные в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, в то время как очень высокие уровни кажутся коричневыми.

Около 60 процентов всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеют желтуху. Однако, желтуха может случиться с людьми всех возрастов и, как правило, является результатом основного состояния. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье Medical News Today расскажет, что такое желтуха, почему она происходит, и как ее диагностируют и лечат.

Быстрые факты о желтухе

Желтуха вызвана накоплением билирубина, отходов в крови.
Воспаленная печень или закупорка желчного протока могут привести к желтухе, а также другим сопутствующим заболеваниям.
Симптомы включают желтый оттенок на коже и белки глаз, темную мочу и зуд.
Диагностика желтухи может включать ряд тестов.
Желтуха лечится путем устранения основной причины.

Поделиться на PinterestA Проблема с печенью может вызвать желтуху.
Автор изображения: Doc James, 2008

Желтуха — это пожелтение кожи и белых глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом.Это может быть связано с проблемой в печени.

Это также известно как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в крови после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, другие химические вещества присоединяются к нему. Вещество называется конъюгированный билирубин.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин поступает в желчь, затем покидает организм.Именно этот тип билирубина придает фекалиям коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия, и это вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного расстройства, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавиться от него. Оба из них приводят к отложению билирубина в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

Острое воспаление печени: Это может ухудшить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к накоплению.
Воспаление желчного протока: Это может предотвратить выделение желчи и удаление билирубина, вызывая желтуху.
Обструкция желчного протока: Это предотвращает утилизацию печени билирубина.
Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается, когда разрушается большое количество эритроцитов.
Синдром Гилберта: Это наследственное состояние, которое ухудшает способность ферментов обрабатывать выделение желчи.
Холестаз: Это прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени, а не выводится из организма.

Редкие состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное состояние, которое нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина.
Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует выделению конъюгированного билирубина из клеток печени.
Псевдоджуттика: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи является результатом избытка бета-каротина, а не избытка билирубина. Псевдо-желтуха обычно возникает при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от первопричины.

Лечение желтухи направлено на причину, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

Желудок, вызванный анемией, можно лечить путем увеличения количества железа в крови, принимая добавки железа или употребляя в пищу больше продуктов, богатых железом.Железные добавки доступны для покупки онлайн.
Желудок, вызванный гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
Врачи могут лечить вызванную обструкцией желтуху путем хирургического удаления обструкции.
Если желтуха была вызвана использованием лекарств, лечение включает в себя переход на альтернативные лекарства.

Желтуха связана с функцией печени. Крайне важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не употребляя больше, чем рекомендованное количество алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

желтый оттенок на коже и белках глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся вниз по телу
бледный стул
темная моча
зуд

Сопровождающие симптомы желтуха, возникающая из-за низкого уровня билирубина, включает:

усталость
боль в животе
потеря веса
рвота
лихорадка
бледный стул
темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что у пациентов было известно, что царапают их кожу сырой, испытывают бессонницу или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно из-за основной проблемы, а не самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это потому, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания.

Существует три основных типа желтухи:

Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
Обструктивная желтуха возникает в результате обструкции желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени.

Желтуха является распространенной проблемой для здоровья новорожденных. Около 60 процентов новорожденных испытывают желтуху, и это возрастает до 80 процентов недоношенных детей, родившихся до 37 недель беременности.

Они обычно показывают признаки в течение 72 часов после рождения.

Эритроциты в организме ребенка часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна при фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Тем не менее, детям с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение переливанием крови или фототерапией.

В этих случаях лечение имеет жизненно важное значение, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому виду постоянного повреждения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется билирубином. Это измеряет неконъюгированные или косвенные уровни билирубина. Они ответственны за начало желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и старшие дети должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов детей, родившихся после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем это, их обычно направляют на дальнейшее расследование.

Эти диапазоны могут отличаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального диапазона находятся уровни человека, будет определен курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать историю болезни пациента и физическое обследование для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, чувствовать опухоли и проверять твердость печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень говорит о раке.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест функции печени, чтобы определить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, врач может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина предполагает гемолитическую желтуху.
Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Тесты на гепатит A, B и C: Тесты на ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если они подозревают обструкцию. В этих случаях они будут использовать визуальные тесты, включая МРТ, КТ и УЗИ.

Они также могут проводить эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентгенографию.

Биопсия печени может проверить воспаление, цирроз, рак и жирную печень.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуется под микроскопом.

Читайте статью на испанском

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Новорожденный ребенок лечится от желтухи

Желтуха (также называемая желтуха ) — это когда кожа и белки глаз приобретают желтый цвет. ^[1] У людей с желтухой есть проблемы с печенью, из-за которых она не может правильно удалить гем. Гем (из гемоглобина) превращается в химическое вещество, называемое билирубин, после гибели эритроцитов. ^[1] Билирубин вызывает желтую окраску кожи.Желтуха часто встречается у новорожденных. Обычно начинается второй день после рождения. ^[2]

Желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как малярия, гепатит или желчные камни.

Желтуха является самой распространенной из всех проблем с печенью. Желтый цвет кожи и слизистых оболочек происходит из-за увеличения желчного пигмента, билирубина, в крови. ^[2]

Желчь, вырабатываемая печенью, является жизненно важной пищеварительной жидкостью, необходимой для правильного питания.Это также останавливает гниющие изменения в еде. Если желчь перестает поступать в кишечник, происходит увеличение количества газов и других продуктов. Обычно выработка желчи и ее поступление постоянны.

Существует три типа желтухи:

гемолитическая желтуха — вызвана разрушением эритроцитов. Это вызывает увеличение образования билирубина и анемию
механическая желтуха — вызвана закупоркой в пути, где билирубин вырабатывается в клетках печени и где желчь попадает в двенадцатиперстную кишку
гепатоцеллюлярная желтуха — вызвана повреждением клеток печени.Повреждение может быть от вирусной инфекции или токсичных лекарств.

Желтое обесцвечивание кожи и белых глаз происходит при всех видах желтухи.

Желтые глаза, вызванные желтухой от гепатита

Симптомы желтухи: ^[3]

крайняя слабость
головная боль
лихорадка
потеря аппетита
усталость
тяжелые запоры
тошнота
желтая окраска глаз, языка, кожи и мочи.
тупая боль в области печени.
Обструктивная желтуха также может вызвать сильный зуд.

Желтуха является признаком того, что печень не работает. Это может быть вызвано закупоркой желчных протоков, которые выделяют желчные соли и пигмент в кишечник. Затем желчь смешивается с кровью, и это придает коже желтый цвет. ^[3] Закупорка желчных протоков может быть вызвана:

желчные камни
воспаление (отек) печени, называется гепатит.Это вызвано вирусом. Вирус может распространяться и может привести к эпидемиям, вызванным:
- переполненность
- грязное окружение
- антисанитария
- загрязнение пищи и воды.

Другими причинами желтухи являются пагубная анемия и заболевания, поражающие печень, такие как брюшной тиф, малярия, желтая лихорадка и туберкулез.

Причины, лечение, диагностика и многое другое

Желтуха возникает, когда в вашей крови накапливается слишком много билирубина. Это делает вашу кожу и белки ваших глаз поразительно желтоватыми.

Билирубин — желтоватый пигмент, созданный в результате расщепления гемоглобина — компонента эритроцитов.

Обычно билирубин доставляется из крови в печень. Затем он проходит через трубки, которые называются желчевыводящими путями. Эти протоки несут вещество, называемое желчью, в тонкую кишку.В конце концов, билирубин выводится из организма через мочу или стул.

Типы желтухи классифицируются в зависимости от того, где они происходят в процессе всасывания и фильтрации билирубина в печени:

до печеночной: до печени
печеночной: в печени
после печеночной : после печени

Пре-печеночная желтуха вызвана условиями, которые повышают уровень гемолиза в крови. Это процесс, посредством которого эритроциты разрушаются, высвобождая гемоглобин и превращаясь в билирубин.

Поскольку печень может перерабатывать столько билирубина одновременно, билирубин перетекает в ткани организма.

Наиболее распространенными причинами пред печеночной желтухи являются:

малярия, инфекция крови, вызванная паразитом
серповидно-клеточная анемия, генетическое состояние, при котором эритроциты приобретают форму полумесяца, а не типичную форму диска
сфероцитоз, генетическое состояние мембраны эритроцитов, которая приводит к тому, что они имеют форму шара, а не диска
талассемия, генетическое состояние, при котором организм вырабатывает нерегулярный тип гемоглобина, ограничивающий количество здорового красного клетки крови в вашей крови

Распространенные симптомы пред печеночной желтухи включают:

боль в животе
лихорадка, включая озноб или холодный пот
ненормальная потеря веса
ощущение зуда
темная моча или бледный стул

Некоторые факторы риска для этого типа желтухи включают:

употребление наркотиков
с членом семьи с заболеванием крови r
поездка в районы, эндемичные по малярии

Для диагностики пре-печеночной желтухи ваш врач, скорее всего, назначит следующие анализы:

Ваш врач, скорее всего, поставит вам диагноз до печеночной желтухи, если с билирубином не возникнет никаких проблем. обрабатывается вашей печенью или в желчном пузыре и желчных протоках.

Лечение до печеночной желтухи может включать в себя:

Для малярии:

лекарств, которые помогут уничтожить паразитов и предотвратить повторное заражение печени снова

Для серповидно-клеточной анемии:

переливания крови от здорового донора
регидратация с внутривенной (IV) жидкостью
лекарства для любых инфекций, которые могут вызвать серповидноклеточный криз

Для сфероцитоза:

фолиевой кислоты дополнения
переливания крови для анемии
удаление селезенки операция, направленная на увеличение жизни эритроцитов и снижение вероятности образования камней в желчном пузыре

При талассемии:

переливания крови
трансплантаций костного мозга
операция по удалению селезенки или желчного пузыря

Желудка печени возникает, когда ткань печени шрам (известный как цирроз), повреждение Эд или дисфункциональный.Это делает его менее эффективным для фильтрации билирубина из вашей крови.

Поскольку он не может быть отфильтрован в пищеварительной системе для удаления, билирубин накапливается в вашей крови.

Наиболее распространенными причинами желтухи печени являются:

цирроз печени, что означает, что ткани печени получают рубцы в результате длительного воздействия инфекций или токсических веществ, таких как высокий уровень алкоголя
вирусный гепатит, воспаление печень, вызванная одним из нескольких вирусов, которые могут попасть в ваш организм через зараженную пищу, воду, кровь, стул или половой контакт.
первичный билиарный цирроз печени, который возникает, когда желчные протоки повреждены и не могут обрабатывать желчь, заставляя ее строить в вашей печени и повреждают ткани печени
алкогольный гепатит, при котором ткани печени страдают от продолжительного употребления алкоголя
лептоспироз, это бактериальная инфекция, которая может передаваться инфицированными животными или мочой зараженного животного или фекалии
рак печени, при котором раковые клетки развиваются и размножаются в тканях печени

Общие симптомы желтухи печени включают в себя:

потеря аппетита
кровавый нос
кожный зуд
слабость
ненормальная потеря веса
отек живота или ног
темная моча или бледный стул
боль в мышцах или суставах
потемнение кожи
лихорадка
чувствую тошноту
рвота

Некоторые факторы риска для этого типа желтухи включают:

употребление наркотиков
употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени
использование лекарств, которые могут вызвать повреждение печени, такие как в качестве ацетаминофена или некоторых сердечных препаратов
предыдущих инфекций, поражавших вашу печень

Для диагностики желтухи печени ваш врач, вероятно, назначит следующие анализы:

анализ мочи для измерения уровня веществ в вашей моче, связанных с вашей печенью функция
анализы крови , такие как общий анализ крови (CBC) и антиб ody тесты, или тесты функции печени, чтобы измерить билирубин в крови и уровни веществ, которые указывают, что ваша печень, возможно, не обрабатывает билирубин должным образом
визуализирующих тестов , таких как МРТ или УЗИ, чтобы проверить вашу печень на предмет повреждений или наличие раковых клеток
и эндоскопия , которая включает в себя вставку тонкой, освещенной трубки в небольшой разрез, чтобы посмотреть на вашу печень и взять образец ткани (биопсию), если это необходимо для анализа на рак или другие состояния

Ваш Врач, скорее всего, поставит вам диагноз желтухи печени, если они заметят повреждение ткани печени по результатам визуализационного теста или обнаружат аномальные уровни определенных веществ в печени, таких как альбумин или антитела к инфекциям или раку.

Лечение желтухи печени может включать в себя:

При циррозе печени:

При вирусном гепатите:

противовирусные препараты
вакцинация против гепатита
большое количество отдыха и жидкости

900r Для первичных билиарных желез

желчных кислот, чтобы помочь с пищеварением
желчегонное лекарство
антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Benadryl) от зуда

При алкогольном гепатите:

бросить алкоголь
пищевых добавок
трансплантат печени,
трансплантат печени, тяжелые случаи

При лептоспирозе:

антибиотики при инфекции
вентилятор при заболеваниях дыхания
диализ при поражении почек

При раке печени:

химиотерапия или облучение для уничтожения раковых клеток
частичная резекция печени
трансплантат печени

Постпеченочная или механическая желтуха возникает, когда билирубин не может быть надлежащим образом дренирован в желчные протоки или пищеварительный тракт из-за закупорки.

Наиболее распространенными причинами постпеченочной желтухи являются:

желчные камни, твердые отложения кальция в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки
рак поджелудочной железы, развитие и распространение раковых клеток в поджелудочной железе, орган, который помогает производить пищеварительные вещества
рак желчных протоков, развитие и распространение раковых клеток в желчных протоках
панкреатит, воспаление или инфекция вашей поджелудочной железы
атрезия желчных протоков, генетическое состояние, при котором у вас узкие или отсутствующие желчные протоки

Общие симптомы постпеченочной желтухи включают в себя:

тошнота
рвота
темная моча или бледный стул
боль в животе
диарея
ненормальная потеря веса
зуд кожи
вздутие живота
лихорадка

Некоторые факторы риска для этого типа желтухи включают в себя:

сверхурочно восемь
едят жирную пищу с низким содержанием клетчатки
с сахарным диабетом
имеют семейную историю желчных камней
женщины
стареют
курят табачные изделия
пьют много алкоголя
имеют предыдущий воспаление или инфекция поджелудочной железы
под воздействием промышленных химикатов

Для диагностики постпеченочной желтухи ваш врач, вероятно, закажет следующие анализы:

анализ мочи для измерения уровня веществ в вашей моче
анализы крови , такие как полный анализ крови (CBC) и тесты на антитела для выявления рака, или функциональные тесты печени, чтобы исключить желтуху печени
тесты для визуализации , такие как МРТ или УЗИ, для исследования вашей печени, желчного пузыря и желчных протоков для препятствий, таких как камни в желчном пузыре или опухоли
эндоскопия , которая включает в себя вставку тонкой, освещенной трубки вниз пищевода, чтобы посмотреть на вашу печень, желчный пузырь или желчные протоки и взять образец ткани, если это необходимо для анализа на рак или другие условия.

Если ваш врач видит препятствие в результате теста на изображение или обнаруживает уровни определенных антител, которые могут указывать инфекции или рак, они, вероятно, диагностируют вашу желтуху как пост-печеночную.

Лечение постпеченочной желтухи поможет устранить причину. Это включает в себя:

Для желчных камней:

изменение рациона питания для прекращения производства желчных камней
полное удаление желчных камней или вашего желчного пузыря
прием лекарств или методов лечения для растворения желчных камней

Для лечения рака поджелудочной железы:

операция удаление раковой ткани или всей вашей поджелудочной железы
радиация или химиотерапия для уничтожения раковых клеток

Для рака желчных протоков:

операция по удалению желчных протоков и частей вашей печени и поджелудочной железы
радиация или химиотерапия для уничтожения рака клетки
трансплантат печени

Для панкреатита:

отдых
жидкости для внутривенного введения (IV) или обезболивающие препараты
операция по устранению любых причин воспаления (например, желчные камни)

Для атрезии желчевыводящих путей:

процедура Касаи Рем ove и заменить протоков
трансплантат печени

Желтуха новорожденных является распространенным типом желтухи, которая встречается у новорожденных детей.

Большинство детей рождаются с большим количеством эритроцитов, и, поскольку печень еще не полностью развита, билирубин не может быть быстро обработан. В результате у вашего ребенка могут появиться симптомы желтухи через несколько дней после его рождения.

Типы желтухи новорожденных включают в себя:

Физиологические. Это происходит потому, что печень еще не полностью сформирована.
Недоношенность. Это происходит из-за того, что ребенок родился слишком рано и неспособен правильно выкачивать билирубин.
Грудное вскармливание. Желтуха в грудном молоке возникает у ребенка, у которого проблемы с грудным вскармливанием или недостаточное количество грудного молока.
Несовместимая группа крови. Это происходит из-за того, что ребенок и мать имеют разные группы крови, что может привести к тому, что мать вырабатывает антитела, которые расщепляют эритроциты ее ребенка.

Желтуха новорожденных обычно не вызывает беспокойства. Но если билирубин накапливается до чрезвычайно высокого уровня, ваш ребенок может испытывать повреждение головного мозга (известное как kernicterus) от попадания билирубина в ткани мозга.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили, что у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

длительные периоды сильного плача
изгибание шеи и спины
лихорадка
рвота
с проблемами при кормлении

Желтуха ясно означает, что в вашей крови слишком много билирубина, но основная причина может варьироваться в широких пределах.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите пожелтение кожи или белки глаз.Некоторые причины можно лечить путем изменения диеты или образа жизни, но другим может потребоваться немедленное хирургическое или долгосрочное лечение.

Что такое желтуха? (с картинками)

Желтуха — это состояние, легко узнаваемое по симптомам пожелтения кожи и склеры (белки глаз), из-за накопления билирубина в организме. Сам по себе он не опасен, но может указывать на потенциально серьезные основные состояния, которые должны быть диагностированы и вылечены медицинским работником.

Алкоголизм может привести к желтухе.

Эритроциты живут около 120 дней, затем умирают и вымываются из организма. В этом процессе билирубин вырабатывается, когда гемоглобин эритроцитов расщепляется в селезенке, а затем переносится в печень альбумином в крови. Здесь большая часть вещества соединяется с глюкуронидом с образованием конъюгированного или прямого билирубина, который затем всасывается в желчи и выводится с калом.Если нарушение не позволяет этому процессу завершиться, билирубин желтого цвета накапливается в системе до тех пор, пока он не станет заметным в слизистых оболочках и коже.

Doctors check newborns for signs of jaundice.

Врачи проверяют новорожденных на признаки желтухи.

Зная, как обрабатывается билирубин, причины накопления можно сузить до одной из трех ключевых возможностей, которые создают три основных класса желтухи:

Mild neonatal jaundice typically goes away on its own as the baby

Легкая желтуха новорожденных, как правило, проходит сама по себе, по мере созревания печени ребенка.

Допеченочный или гемолитический: слишком много эритроцитов разрушено.
Печень: печень неправильно обрабатывает билирубин.
Постпеченочный или внепеченочный: желчь не может пройти должным образом.

Предпеченочная (гемолитическая) желтуха вызвана любым состоянием или заболеванием, которое ускоряет распад эритроцитов. Малярия является одним из примеров, и определенные генетические недостатки могут создать условия, которые приводят к этому условию, как и анемия.

Причины печеночной желтухи варьируются от острых вирусных гепатитов до заболеваний печени, вызванных алкоголизмом. Желтуха новорожденных , часто встречающаяся у новорожденных, обычно непродолжительна, длится всего около недели и считается результатом все еще развивающейся физиологии. Хотя он обычно безвреден и в большинстве случаев проходит сам по себе, любой ребенок с признаками должен быть осмотрен педиатром. У новорожденных печени иногда требуется неделя или около того, чтобы работать должным образом, и хотя полученный желтый цвет не вызван болезнью, он все еще считается печеночным, потому что функция печени лежит в основе этого заболевания.

Постпеченочная желтуха (обструктивная) возникает тогда, когда желчь не может правильно стечь с калом. Желчные камни, препятствующие желчевыводящих путей, другие обструкции протоков и некоторые виды рака могут вызвать это состояние, которое также отмечается бледный стул, не содержащий нормальный пигмент, содержащийся в желчи.

Любой человек с желтой кожей или глазами должен обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было диагностировать и вылечить основное состояние.

Gallstones obstructing the bile duct can cause jaundice.

Желчные камни, препятствующие желчевыводящих путей, могут вызвать желтуху. ,