Лимфоцитоз: причины абсолютного и относительного лимфоцитоза у взрослых и детей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная г

medside.ru

Лимфоциты

• агаммаглобулинемия(agammaglobulinaemia; а- + гаммаглобулины + греч. haima кровь; син.: гипогаммаглобулинемия, синдром дефицита антител) — общее название группы болезней, характеризующихся отсутствием или резким снижением уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови;

• аутоантигены (ауто- + антигены) — собственные нормальные антигены организма, а также антигены, возникающие под действием различных биологических и физико-химических факторов, по отношению к которым образуются аутоантитела;

• аутоиммунная реакция — иммунная реакция организма на аутоантигены;

• аллергия (allergia; греч. allos другой, иной + ergon действие) — состояние измененной реактивности организма в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ или к компонентам собственных тканей; в основе аллергии лежит иммунный ответ, протекающий с повреждением тканей;

• иммунитет активный иммунитет, возникающий в результате иммунного ответа организма на введение антигена;

• Основными клетками, осуществляющими иммунные реакции, являются Т- и В-лимфоциты (и производные последних – плазмоциты), макрофаги, а также ряд взаимодействующих с ними клеток (тучные клетки, эозинофилы и др.).

• Лимфоциты

• Популяция лимфоцитов функционально неоднородна. Различают три основных вида лимфоцитов: Т-лимфоциты, В-лимфоциты и так называемые нулевые лимфоциты (0-клетки). Лимфоциты развиваются из недифференцированных лимфоидных костномозговых предшественников и при дифференцировке получают функциональные и морфологические признаки (наличие маркеров, поверхностных рецепторов), выявляемые иммунологическими методами. 0-лимфоциты (нулевые) лишены поверхностных маркеров и рассматриваются как резервная популяция недифференцированных лимфоцитов.

• Т-лимфоциты — самая многочисленная популяция лимфоцитов, составляющая 70—90% лимфоцитов крови. Они дифференцируются в вилочковой железе — тимусе (отсюда их название), поступают в кровь и лимфу и заселяют Т-зоны в периферических органах иммунной системы — лимфатических узлах (глубокая часть коркового вещества), селезенке(периартериальные влагалища лимфоидных узелков), в одиночных и множественных фолликулах различных органов, в которых под влиянием антигенов образуются Т-иммуноциты (эффекторные) и Т-клетки памяти. Для Т-лимфоцитов характерно наличие на плазмолемме особых рецепторов, способных специфически распознавать и связывать антигены. Эти рецепторы являются продуктами генов иммунного ответа [Ir-гены, (

  immune response)]. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, участвуют в регуляции гуморального иммунитета, осуществляют продукцию цитокинов при действии антигенов.

• В популяции Т-лимфоцитов различают несколько функциональных групп клеток: цитотоксические лимфоциты (Тц), или Т-киллеры (Тк), Т-хелперы (Тх), Т-супрессоры (Тс). Тк участвуют в реакциях клеточного иммунитета, обеспечивая разрушение (лизис) чужеродных клеток и собственных измененных клеток (например, опухолевых клеток). Рецепторы позволяют им распознавать белки вирусов и опухолевых клеток на их поверхности. При этом активизация Тц (киллеров) происходит под влиянием 

  антигенов гистосовместимости на поверхности чужеродных клеток.

• Кроме того, Т-лимфоциты участвуют в регуляции гуморального иммунитета с помощью Тх и Тс. Тх стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов, образование из них плазмоцитов и продукцию иммуноглобулинов (Ig). Tx имеют поверхностные рецепторы, которые связываются с белками на плазмолемме В-клеток и макрофагов, стимулируя Тх и макрофаги к пролиферации, продукции интерлейкинов (пептидных гормонов), а В-клетки — к продукции антител.

• Таким образом, главной функцией Тх является распознавание чужеродных антигенов (представляемых макрофагами), секреция интерлейкинов, стимулирующих В-лимфоциты и другие клетки для участия в иммунных реакциях.

• Снижение в крови числа Тх ведет к ослаблению защитных реакций организма (эти лица более подвержены инфекциям). Отмечено резкое снижение числа Тх у лиц, инфицированных вирусом СПИДа.

• Тс способны ингибировать активность Тх, В-лимфоцитов и плазмоцитов. Они участвуют в аллергических реакциях, реакциях гиперчувствительности. Тс подавляют дифференцировку В-лимфоцитов.

• Одной из основных функций Т-лимфоцитов является продукция цитокинов, которые оказывают стимулирующее или тормозящее влияние на клетки, участвующие в иммунном ответе (хемотаксические факторы, макрофаги ингибирующий фактор — МИФ, неспецифические цитотоксические вещества и др.).

• Натуральные киллеры. Среди лимфоцитов в крови, кроме вышеописанных Тц, выполняющих функцию киллеров, имеются так называемые натуральные киллеры (Нк, NK), которые также участвуют в клеточном иммунитете. Они образуют первую линию защиты против чужеродных клеток, действуют немедленно, быстро разрушая клетки. Нк в собственном организме разрушают опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусом. Тц образуют вторую линию защиты, так как для их развития из неактивных Т-лимфоцитов требуется время, поэтому они вступают в действие позже Нк. Нк — это большие лимфоциты диаметром 12—15 мкм, имеют дольчатое ядро и азурофильные гранулы (лизосомы) в цитоплазме.

• Родоначальником всех клеток иммунной системы является кроветворная стволовая клетка (СКК). СКК локализуются в эмбриональном периоде в желточном мешке, печени, селезенке. В более поздний период эмбриогенеза они появляются в костном мозге и продолжают пролиферировать в постнатальной жизни. Из СКК в костном мозге образуется клетка—предшественник лимфопоэза (лимфоидная мультипотентная родоначальная клетка), которая генерирует два типа клеток: пре-Т-клетки (предшественники Т-клеток) и пре-В-клетки (предшественники В-клеток).

• Дифференцировка т-лимфоцитов

• Пре-Т-клетки мигрируют из костного мозга через кровь в центральный орган иммунной системы — вилочковую железу (тимус). Еще в период эмбрионального развития в вилочковой железе создается микроокружение, имеющее значение для дифференцировки Т-лимфоцитов. В формировании микроокружения особая роль отводится ретикулоэпителиальным клеткам этой железы, способным к продукции ряда биологически активных веществ. Мигрирующие в вилочковую железу пре-Т-клетки приобретают способность реагировать на стимулы микроокружения. Пре-Т-клетки в вилочковой железе пролиферируют, трансформируются в Т-лимфоциты, несущие характерные мембранные антигены (CD4+, CD8+). Т-лимфоциты генерируют и «поставляют» в кровообращение и в тимусзависимые зоны периферических лимфоидных органов 3 типа лимфоцитов: Тц, Тх и Тс. Мигрирующие из вилочковой железы «девственные» Т-лимфоциты (виргильные Т-лимфоциты) являются короткоживущими. Специфическое взаимодействие с антигеном в периферических лимфоидных органах служит началом процессов их пролиферации и дифференцировки в зрелые и долгоживущие клетки (Т-эффекторные и Т-клетки памяти), составляющие большую часть рециркулирующих Т-лимфоцитов.

• Из вилочковой железы мигрируют не все клетки. Часть Т-лимфоцитов погибает. Существует мнение, что причиной их гибели служит присоединение антигена к антигенспецифическому рецептору. В вилочковой железе нет чужеродных антигенов, поэтому данный механизм может служить для удаления Т-лимфоцитов, способных реагировать с собственными структурами организма, т.е. выполнять функцию защиты от аутоиммунных реакций. Гибель части лимфоцитов является генетически запрограммированной (апоптоз).

• Дифференцировочные антигены Т-клеток. В процессе дифференцировки лимфоцитов на их поверхности появляются специфические мембранные молекулы гликопротеидов. Такие молекулы (антигены) можно обнаружить с помощью специфических моноклональных антител. Получены моноклональные антитела, которые реагируют лишь с одним антигеном клеточной мембраны. С помощью набора моноклональных антител можно идентифицировать субпопуляции лимфоцитов. Имеются наборы антител к дифференцировочным антигенам лимфоцитов человека. Антитела составляют относительно немного групп (или «кластеров»), каждая из которых узнает один единственный белок клеточной поверхности. Создана номенклатура дифференцировочных антигенов лейкоцитов человека, выявляемых моноклональными антителами. Эта CD-номенклатура (CD — cluster of differentiation — кластер дифференцировки) базируется на группах моноклональных антител, реагирующих с одними и теми же дифференцировочными антигенами.

• Получены многоклональные антитела к ряду дифференцировочных антигенов Т-лимфоцитов человека. При определении общей популяции Т-клеток могут быть использованы моноклональные антитела специфичностей CD (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7).

• Известны дифференцировочные антигены Т-клеток, которые характерны либо для определенных стадий онтогенеза, либо для различающихся по функциональной активности субпопуляций. Так, CD1 — маркер ранней фазы созревания Т-клеток в вилочковой железе. В процессе дифференцировки тимоцитов на их поверхности экспрессируются одновременно маркеры CD4 и CD8. Однако в последующем маркер CD4 исчезает с части клеток и сохраняется только на субпопуляции, переставшей экспрессировать антиген CD8. Зрелые CD4+ клетки являются Тх. Антиген CD8 экспрессируется примерно на ⅓ периферических Т-клеток, которые созревают из CD4+/CD8+ Т-лимфоцитов. Субпопуляция CD8+ Т-клеток включает цитотоксические и супрессорные Т-лимфоциты. Антитела к гликопротеинам CD4 и CD8 широко используются для того, чтобы различать и разделять Т-клетки соответственно на Тх и Тц.

• Кроме дифференцировочных антигенов, известны специфические маркеры Т-лимфоцитов.

• Т-клеточные рецепторы для антигенов представляют собой антителоподобные гетеродимеры, состоящие из полипептидных α- и β-цепей. Каждая из цепей имеет длину в 280 аминокислот, большая внеклеточная часть каждой цепи свернута в два Ig-подобных домена: один вариабельный (V) и один константный (С). Антителоподобный гетеродимер кодируется генами, которые собираются из нескольких генных сегментов в процессе развития Т-клеток в вилочковой железе.

• Различают антигеннезависимую и антигензависимую дифференцировку и специализацию В- и Т-лимфоцитов.

• Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг или фабрициева сумка у птиц) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).

• Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене).

• Образующиеся Т-лимфоциты составляют пул долгоживущих, рециркулирующих лимфоцитов, а В-лимфоциты — короткоживущих клеток.

66. Хар-ка В-лимфоцитов.

• В-лимфоциты являются основными клетками, участвующими в гуморальном иммунитете. У человека они образуются из СКК красного костного мозга, затем поступают в кровь и далее заселяют В-зоны периферических лимфоидных органов — селезенки, лимфатических узлов, лимфоидные фолликулы многих внутренних органов. В крови их содержится 10—30% от всей популяции лимфоцитов.

• Для В-лимфоцитов характерно наличие на плазмолемме поверхностных иммуноглобулиновых рецепторов (SIg или MIg) для антигенов. Каждая В-клетка содержит 50000…150000 антигенспецифических молекул SIg. В популяции В-лимфоцитов находятся клетки с различными SIg: большинство (⅔) содержат IgM, меньшее число (⅓) — IgG и около 1—5 % — IgA, IgD, IgE. В плазмолемме В-лимфоцитов имеются также рецепторы для комплемента (С3) и Fc-рецепторы.

• При действии антигена В-лимфоциты в периферических лимфоидных органах активизируются, пролиферируют, дифференцируются в плазмоциты, активно синтезирующие антитела различных классов, которые поступают в кровь, лимфу и тканевую жидкость.

• Дифференцировка В-лимфоцитов

• Предшественники В-клеток (пре-В-клетки) развиваются в дальнейшем у птиц в фабрициевой сумке (bursa), откуда произошло название В-лимфоциты, у человека и млекопитающих — в костном мозге.

• Сумка Фабрициуса (bursa Fabricii) — центральный орган иммунопоэза у птиц, где происходит развитие В-лимфоцитов, находится в области клоаки. Для ее микроскопического строения характерно наличие многочисленных складок, покрытых эпителием, в которых расположены лимфоидные узелки, ограниченные мембраной. В узелках содержатся эпителиоциты и лимфоциты на различных стадиях дифференцировки. В период эмбриогенеза в центре фолликула формируется мозговая зона, а на периферии (снаружи от мембраны) — корковая зона, в которую, вероятно, мигрируют лимфоциты из мозговой зоны. В связи с тем что в сумке Фабрициуса у птиц образуются исключительно В-лимфоциты, она является удобным объектом для изучения строения и иммунологических характеристик этого вида лимфоцитов. Для ультрамикроскопического строения В-лимфоцитов характерно наличие в цитоплазме групп рибосом в виде розеток. Эти клетки имеют более крупные ядра и менее плотный хроматин, чем у Т-лимфоцитов, в связи с увеличением содержания эухроматина.

• В-лимфоциты отличаются от других типов клеток способностью синтезировать иммуноглобулины. Зрелые В-лимфоциты экспрессируют Ig на клеточной мембране. Такие мембранные иммуноглобулины (MIg) функционируют как антигенспецифические рецепторы.

• Пре-В-клетки синтезируют внутриклеточный цитоплазматический IgM, но не имеют поверхностных иммуноглобулиновых рецепторов. Костномозговые виргильные В-лимфоциты имеют IgM-рецепторы на своей поверхности. Зрелые В-лимфоциты несут на своей поверхности иммуноглобулиновые рецепторы различных классов — IgM, IgG и др.

• Дифференцированные В-лимфоциты поступают в периферические лимфоидные органы, где при действии антигенов происходят пролиферация и дальнейшая специализация В-лимфоцитов с образованием плазмоцитов и В-клеток памяти (ВП).

• В ходе своего развития многие В-клетки переключаются с выработки антител одного класса на выработку антител других классов. Этот процесс называется переключением класса. Все В-клетки начинают свою деятельность по синтезу антител с выработки молекул IgM, которые встраиваются в плазматическую мембрану и служат рецепторами для антигена. Затем, еще до взаимодействия с антигеном, большая часть В-клеток переходит к одновременному синтезу молекул IgM и IgD. Когда виргильная В-клетка переходит от выработки одного лишь мембраносвязанного IgM к одновременному синтезу мембраносвязанных IgM и IgD, переключение происходит, вероятно, благодаря изменению процессинга РНК.

• При стимуляции антигеном некоторые из этих клеток активируются и начинают выделять антитела IgM, преобладающие в первичном гуморальном ответе.

• Другие стимулированные антигеном клетки переключаются на выработку антител классов IgG, IgE или IgA; В-клетки памяти несут эти антитела на своей поверхности, а активные В-клетки их секретируют. Молекулы IgG, IgE и IgA в совокупности называются антителами вторичных классов, так как они, по-видимому, образуются только после антигенной стимуляции и преобладают во вторичных гуморальных ответах.

• При помощи моноклональных антител удалось выявить определенные дифференцировочные антигены, которые еще до появления цитоплазматических µ-цепей позволяют отнести несущий их лимфоцит к В-клеточной линии. Так, антиген CD19 является самым ранним маркером, позволяющим отнести лимфоцит к В-клеточному ряду. Он присутствует на пре-В-клетках в костном мозге, на всех периферических В-клетках.

• Антиген, выявляемый моноклональными антителами группы CD20, специфичен для В-лимфоцитов и характеризует более поздние стадии дифференцировки.

• На гистологических срезах антиген CD20 выявляется на В-клетках герминативных центров лимфоидных узелков, в корковом веществе лимфатических узлов. В-лимфоциты несут также ряд других (например, CD24, CD37) маркеров.

67. Макрофаги играют важную роль как в естественном, так и в приобретенном иммунитете организма. Участие макрофагов в естественном иммунитете проявляется в их способности к фагоцитозу и в синтезе ряда активных веществ — пищеварительных ферментов, компонентов системы комплемента, фагоцитина, лизоцима, интерферона, эндогенного пирогена и др., являющихся основными факторами естественного иммунитета. Их роль в приобретенном иммунитете заключается в пассивной передаче антигена иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам), в индукции специфического ответа на антигены. Макрофаги также участвуют в обеспечении иммунного гомеостаза путем контроля над размножением клеток, характеризующихся рядом отклонений от нормы (опухолевые клетки).

Для оптимального развития иммунных реакций при действии большинства антигенов необходимо участие макрофагов как в первой индуктивной фазе иммунитета, когда они стимулируют лимфоциты, так и в его конечной фазе (продуктивной), когда они участвуют в выработке антител и разрушении антигена. Антигены, фагоцитированные макрофагами, вызывают более сильный иммунный ответ по сравнению с теми, которые не фагоцитированы ими. Блокада макрофагов введением в организм животных взвеси инертных частиц (например, туши) значительно ослабляет иммунный ответ. Макрофаги способны фагоцитировать как растворимые (например, белки), так и корпускулярные антигены. Корпускулярные антигены вызывают более сильный иммунный ответ.

Некоторые виды антигенов, например пневмококки, содержащие на поверхности углеводный компонент, могут быть фагоцитированы лишь после предварительнойопсонизации. Фагоцитоз значительно облегчается, если антигенные детерминанты чужеродных клеток опсонизированы, т.е. соединены с антителом или комплексом антитела и комплемента. Процесс опсонизации обеспечивается присутствием на мембране макрофага рецепторов, которые связывают часть молекулы антитела (Fc-фрагмент) или часть комплемента (С3). С мембраной макрофага у человека непосредственно могут связываться только антитела класса IgG, когда они находятся в комбинации с соответствующим антигеном. IgM могут связываться с мембраной макрофага в присутствии комплемента. Макрофаги способны «распознавать» растворимые антигены, например гемоглобин.

В механизме распознавания антигена выделяют два этапа, тесно связанных друг с другом. Первый этап заключается в фагоцитозе и переваривании антигена. Во втором этапе в фаголизосомах макрофага накапливаются полипептиды, растворимые антигены (сывороточные альбумины) и корпускулярные бактериальные антигены. В одних и тех же фаголизосомах может быть обнаружено несколько введенных антигенов. Изучение иммуногенности различных субклеточных фракций выявило, что наиболее активное антителообразование вызывает введение в организм лизосом. Антиген обнаруживается также в мембранах клеток. Выделяемая макрофагами большая часть переработанного материала антигенов оказывает стимулирующее влияние на пролиферацию и дифференцировку клонов Т- и В-лимфоцитов. Небольшое количество антигенного материала может длительное время сохраняться в макрофагах в виде химических соединений, состоящих не менее чем из 5 пептидов (возможно, в связи с РНК).

В В-зонах лимфатических узлов и селезенки имеются специализированные макрофаги (дендритные клетки), на поверхности многочисленных отростков которых сохраняются многие антигены, попадающие в организм и передающиеся соответствующим клонам В-лимфоцитов. В Т-зонах лимфатических фолликулов расположены интердигитирующие клетки, влияющие на дифференцировку клонов Т-лимфоцитов.

Таким образом, макрофаги принимают непосредственное активное участие в кооперативном взаимодействии клеток (Т- и В-лимфоцитов) в иммунных реакциях организма.

studfile.net

Что такое лимфоциты, норма в анализе крови у взрослых

Причины почему часто лимфоциты повышены

Лимфоциты объединяют различные по морфологии клетки. Несмотря на большое разнообразие, все клетки объединены в одну группу по признаку выполняемой функции – защита человека от чужеродных антигенов и собственных мутантных клеток. Принято выделять 3 субпопуляции лимфоцитов: Т-, В- и NK-клетки.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела – белковые молекулы, обладающие специфичностью к чужеродным антигенам. Взаимодействие антител с антигенами приводит угнетению процессов роста и развития патогенных микроорганизмов, а также к обезвреживанию их токсичных веществ.

Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.

Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.

Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.

Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.

Когда лимфоциты повышены у взрослого, это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.

Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях  и острых болезнях. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени у больного.

Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.

Симптомы лимфоцитоза:

• Увеличение лимфоузлов
• Нарушение сна
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Повышенная температура
• Рвота
• Увеличение селезенки
• Понос
• Увеличение печени
• Запор
• Озноб
• Пониженная температура
• Увеличение миндалин
• Истощение
• Ухудшение общего состояния
• Воспаление коры головного мозга
• Инфекции носа
• Инфекции слизистой оболочки рта
• Аллергия на продукты или вещества раннее на которые, организм никак не реагировал
• Субтильная температура тела около в 37º С и чуть выше на протяжении длительного периода.

Любые эти симптомы должны насторожить больного, чтобы пройти медицинские анализы и осмотр у врача, для исключения лимфоцитоза.

Обязательно следует сдать общий анализ крови вместе лейкограммой или лейкоцитарной формулой для точного выявления повышения лейкоцитов в крови.

Уровень лимфоцитов тестируется по разным причинам. Одна из причин это в профилактических целях или когда есть подозрение о существовании, каких – либо заболеваний или отравлений.

Этот анализ на лимфоциты также проводится для оценки эффективности некоторых лекарственных средств и информации относительно правильного курса лечения, его эффективности для конкретного пациента.

Общий анализ на лимфициты, лейкоциты часто назначают при диагностике таких заболеваний как:

• присутствие бактерий;
• хронический лейкоз ;
• лимфоцитопения;
• лимфоцитоз;
• мононуклеоз ;
• SARS – острый респираторный синдром;
• при ослабленной иммунной системе.

Часто бывает так, что анализ на лимфоциты иногда выполняется снова. Это делают для того чтобы подтвердить или опровергнуть результаты, полученные ранее.

Анализ крови на лимфоциты – делаем правильно!

Лимфоцит – это подвид лейкоцита, выполняющий в организме человека защитную функцию. Он делится на две большие группы: Т и В-лимфоциты:

1. Т-лимфоциты или тимусзависимые составляют 70% от общей массы. Они стимулируют аллергические реакции замедленного типа, защищая от инородных веществ. Обладают прямым цитотоксическим эффектом – уничтожают собственные поврежденные и опухолевые клетки. Осуществляют противовирусное действие.
2. В-лимфоциты отвечают за гуморальные иммунные реакции. Они способны превращаться в плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулины, которые, в свою очередь, обороняют организм от вирусов, бактерий и аллергенов.

Лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5000 в 1 мкл (4,0×109л) и относительным содержанием среди лейкоцитов – 40%.

Сдавать его необходимо натощак. Желательно за 12 часов до сдачи отказаться от жирной тяжелой пищи. За день до анализа отказаться от физической нагрузке. Не курить 2-3 часа.

При обнаружении повышенного уровня лимфоцитов необходимо сдать диагностический минимум:

• повторить кровь однократно
• сдать биохимическое исследование
•  кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• сделать рентгенографию легких
• при необходимости пройти УЗИ органов брюшной полости и ФГС.

Высокий уровень лейкоцитов – признак заболевания!

Причины физиологического увеличения клеток:

• Менструация.
• Углеводное питание.
• Проживание в высокогорной местности.

Физиологический лимфоцитоз у детей – появляется как компенсаторная реакция на лимфопению (уменьшение количества клеток) родового стресса. Процесс продолжается до 8-10 лет, при наличии у ребенка анемии, истощения и рахита лимфоцитоз может затягиваться на несколько лет. У дошкольников максимум лимфоцитов – 9000/мкл, у школьников – 7200/мкл.

Патологический лимфоцитоз появляется в ответ инфекцию, активирующую клеточный иммунитет и при аутоиммунных процессах. В зависимости от формы и размера лимфоцита они делятся на атипичные и типичные. По атипичным можно предположить вероятное заболевание.

Заболевания с типичными лимфоцитами:

• Вирусные инфекции: корь, паротит, грипп, краснуха, аденовирусная инфекция, ВИЧ.
• Бактериальные: коклюш, туберкулез, сифилис, бруцеллез.
• Паразитарные заболевания, вызываемые простейшими организмами: малярия, трипаносомоз, лейшманиоз.
• Грибковое поражение: криптококкоз, кокцидиоз, споротрихоз.
• Связанные с патологией иммунной системы: сывороточная болезнь, язвенный колит, эндокринные заболевания (базедова и аддисонова болезнь), аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, синдром Шегрена).

Лимфоцитоз может указывать на очень опасные и серьезные болезни!

Симптомы повышения лимфоцитов будут зависеть от заболевания. Рассмотрим самые частые болезни, при которых возникнет лабораторный признак:

• Инфекционный мононуклеоз возникает при заражении вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) из семейства герпес-вирусов. Типичные проявления: затруднение носового дыхания без отделяемого, боль в горле, резкое увеличение лимфоузлов, слабость, подъем температуры. По мере прогрессирования заболевания присоединятся симптомы поражения внутренних органов: высыпания на теле, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и обесцвеченный кал. Интересный факт: клетки, зараженные ВЭБ становятся почти бессмертными и склонными к перерождению в злокачественные. Не исключено, что вирус Эпштейна-Барра причина лимфогранулематоза и носоглоточных карцином (злокачественный рак).
• Грипп, острые респираторные вирусные заболевания – признаки простуды знает каждый. Появляется слабость, ломота в мышцах, подъем температуры, кашель, насморк, головная боль. Лимфоцитоз благоприятный признак – организм активно борется с болезнью.
• Герпесвирусная инфекция начинается с выраженной слабости, сонливости, разбитости, увеличиваются лимфоузлы, на 2-3 день появляются пузырьковые высыпания. Локализация пузырьков разная: чаще губы, половые органы, туловище. При снижении иммунитета локализация будет нетипичная: нос, уши.
• Лимфоцитоз может быть первым признаком ВИЧ-инфекции, поэтому врачи при повышении лимфоцитов первым делом назначают анализ крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Вирус иммунодефицита может до 10 лет после заражения циркулировать в организме, не вызывая симптомов. Небольшое беспокойство могут вызывать частые герпетические высыпания, простуды, опоясывающий лишай, периодическая слабость и сонливость. В период первых проявлений поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, развивается ангина, появляется диарея, головная боль. Человек может принять симптомы за обычную простуду, пролечиться лекарствами и забыть об инциденте. В дальнейшем больной постепенно теряет вес, длительно температурит, страдает от срывов стула, во рту появляются белые массы (грибковое поражение), красная кайма губ часто воспаляется (хейлит)
• Инфекционные заболевания (коклюш, корь, паротит) проявят себя мгновенно и ждать возникновения симптомов не приходится. Лимфоцитоз характерен для данной группы болезней, он сопровождается ускорением СОЭ и сдвигом нейтрофильных палочек влево – картина острого воспалительного процесса.
• Аутоиммунные заболевания – возникают на фоне патологического ответа собственных иммунных клеток на свои ткани. Системная красная волчанка проявит себя красной сыпью на лице в виде бабочки, где нос – спинка, а щеки – крылья. У больного наблюдаются подъемы температуры, боль в суставах, эрозии слизистой рта. Синдром Шегрена характеризуется сухостью слизистых: рта, носа, половых органов. По мере прогрессирования присоединяется сухость кожи.
• Рак крови – самый страшный диагноз при увеличении числа лимфоцитов. Лимфома – ряд заболеваний крови, возникающий из внекостномозговых лимфоидных клеток. Основные симптомы, идентичные для любого вида: выраженное увеличение лимфоузлов, потливость в ночное время, слабость, температура, утомляемость, одышка и кашель.

Повышение лимфоцитов у беременных женщин в большинстве случаев вызвано вирусными инфекциями. Необходимо быстро найти и устранить болезнь, поскольку любое воспаление опасно для плода и может привести к выкидышу.

Поскольку беременные особая категория людей, необходимо внимательно следить за анализами. Часто беременность провоцирует развитие онкологических заболеваний. Подозрительный лимфоцитоз, ускорение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, изменение формы лимфоцитов требует проверки на лимфому.

Сначала обследование, потом лечение!

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих {amp}gt;4,000/µL (это может быть также выражено как: {amp}gt;4,000/mm3 or {amp}gt;4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

• Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза может быть лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
• Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ. Частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

ИНФЕКЦИИ
Вирусные	Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.) Коклюш
Бактериальные	Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез
Протозойные инфекции	Токсоплазмоз
Паразитарные инвазии
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ
Реакции гиперчувствительности	Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезнь Травма
Стрессовый лимфоцитоз	После удаления селезенки Злостные курильщики Лимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов
Аутоиммунные процессы	Ревматоидный артрит
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз
ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Предопухолевые состояния	Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома
Опухолевые заболевания	Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкоз Злокачетсвенная неходжкинская лимфома

Информация раздела представлена для информационного ознакомления и не может быть использована для самодиагностики. Любые попытки самостоятельно определять диагноз могут закончиться осложнением тяжести заболевания на фоне неправильных методов лечения. Интерпретируя результаты и определяя окончательный диагноз, врач учитывает также данные дополнительных методов диагностики (лабораторных анализов и инструментального обследования).

Видя результаты своих анализов пациенты часто спрашивают, что значит, если лимфоциты у женщины повышены до 40 и свыше? Следует понимать, что норма лимфоцитов зависит от возраста, а показатель около 40 не является поводом для тревоги, так как такие показатели являются нормальными.

Норма лимфоцитов в крови у женщин (не беременных) по возрасту представлена в таблице.

Возраст	Нормальные значения
	*109 / л	% от общего числа лейкоцитов
До 12 месяцев	2 – 12	До 75
1 – 2 года	2,5 – 10	До 65
2-3 года	2 – 9,5	До 55
3-4 года	2 – 8,5	До 53
4 -5 лет	1,5 – 8	До 51
5 – 7 лет	1,5 – 7,5	До 50
7 – 10 лет	1,5 – 6,6	До 47
10 – 15 лет	1,3 – 6,5	До 45
15 – 50 лет	1, 2 – 5,5	До 43
Старше 50 лет	1- 4,5	До 40

Следует обратить внимание, что у девочек до 1 года повышенные значения рассматриваемого критерия являются вариантом физиологической нормы и не указывает на патологическое состояние. В этом возрасте у детей недостаточно сформирована иммунная защита (например, система комплемента) и отсутствует приобретённый иммунитет. Поэтому увеличенное число защитных клеток вырабатывается для обеспечения наиболее полной защиты ребёнка от болезнетворных микроорганизмов.

Норма лимфоцитов в крови у женщин после 50 лет также имеет характерные особенности. Так, у женщин в период пременопаузы и во время неё значительно снижается количество половых гормонов (эстроген, прогестерон) и ослабляется иммунная система. Это обуславливает снижение уровня лимфоцитов в общем анализе крови. Рассмотренные особенности подчёркивают важность учёта возрастной категории при расшифровке результатов анализа.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) в общем анализе крови указывает на:

• инфекционное заражение бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
• патологии в работе костного мозга, причинами которых является генетическое или онкологическое заболевание. Так, хронический лимфолейкоз характеризуется депонирование клеток иммунной системы в костном мозге, селезёнке или печени. Прогноз исхода во многом зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих хронических патологий;
• интоксикацию тяжёлыми металлами;
• побочный эффект от приёма некоторых лекарственных средств, например, леводоп, фенитоин или наркотических анальгетиков.

В норме лимфоциты могут повышаться во время менструации, после физической нагрузки, стресса, после приема пищи.

Норма лимфоцитов у детей и у взрослых отличается.

Главное отличие состоит в том, что у последних показатель лимфоцитов не колеблется, а остается стабильным, в отличие от младенцев и маленьких детей.

У любого подростка и взрослого число этих клеток в общем анализе крови составляет 20-40%.

Это соответствует 1-3 тысячам клеток в 1 микролитре крови (если оценивать показатель не в процентах, а абсолютным числом).

Однако точный количественный подсчет проводят редко, так что общеизвестной нормой лимфоцитов являются обозначенные выше 20-40%. Отклонения в пределах 4-5% в большую или меньшую сторону патологией не считается.

Т- клетки, B-клетки и NK-клетки. Их содержание в крови неодинаково.

Т-лимфоцитов больше всего, их порядка 70-80% от всех лимфоцитов.

В-клеток гораздо меньше, всего 7-20%.

Наконец, NK-клетки обычно самые малочисленные, их может быть от 5 до 20%.

Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у взрослых и детей.

Возраст	Удельный вес (%)	Норма lym
До года	45 — 70	2 — 11
От 1 до 2 лет	37 — 60	3 — 9
От 2 до 4 лет	33 — 50	2 — 8
До 10 лет	30 — 50	1.5 — 6.8
Подростки	30 — 45	1.2 — 5.2
Взрослые	18 — 40	1 — 4.5

Третий столбец представлен абсолютным количеством лимфоцитов (х109/л).

Лимфоциты при беременности

После зачатия организм женщины претерпевает значительные перестройки, влияющие на все системы и органы. Развивающийся ребёнок в организме будущей матери представлен частично чужеродным генетическим материалом от отца. Для того чтобы иммунитет женщины не проявлял защитных и отторгающих реакций происходит резкое снижение числа защитных клеток, в первую очередь лимфоцитов. Что и обуславливает то, что лимфоциты понижены при беременности.

В первом триместре допускается незначительное повышение показателя (на несколько единиц), однако, подобная картина в дальнейшем может являться признаком инфекционного заражения. В этом случае будущей маме следует пройти дополнительное обследование и установить точную причину изменения величины иммунных клеток.

Как регулировать уровень лимфоцитов?

Для того чтобы нормализовать лимфоциты в крови у женщины следует первоначально понять причину их отклонений от нормальных значений. Не следует самостоятельно подбирать схему лечения и дозу препарата. Методы народной медицины могут быть применены исключительно в сочетании с традиционными методиками и по согласованию с лечащим врачом.

Если лимфоцитоз является последствием инфекционного заболевания, что сначала нужно выявить возбудителя. Бактериальная инфекция лечится антибиотиками. Перед их назначением рекомендуется постановка антибиотикограммы – тест, определяющий чувствительность возбудителя к основным группам антибиотиков. По его результатам подбирается препарат, к которому штаммы бактерий проявили максимальную чувствительность.

Особое внимание следует проявлять при подборе антибиотикотерапии для беременных женщин и маленьких девочек. Многие препараты имеют ограничения по возрасту или могут оказать негативное влияние на нормальное вынашивание ребёнка.

Терапия грибковой инфекции предполагает приём антимикотиков. Для оптимального выбора лекарства также рекомендуется проводить тест на чувствительность к различным группам антимикотиеских веществ. Вирусная инфекция лечится противовирусными препаратами в сочетании с иммуностимулирующими медикаментозными средствами.

Расшифровка анализа крови на лимфоциты

Лимфоциты – это вид лейкоцитов (белых телец крови), которые вырабатываются костным мозгом человека. Эти клетки иммунной системы отвечают за распознавание инфекции и формирование своевременного иммунного ответа организма на нее.

Лимфоциты имеют большое ядро, которое окружено узкой полоской цитоплазмы, не имеющей зернистости. Из-за этого их еще называют агранулоцитами (незернистые кровяные тельца).

Специалисты различают три вида лимфоцитов.

Т-лимфоциты

Данные клетки крови образуются в вилочковой железе (тимусе). Их функцией является точное распознавание бактерий, которые проникают в организм. Т-лимфоциты формируют иммунный ответ организма на проникновение инфекции. В свою очередь, Т-лимфоциты подразделяются на киллеров (клетки, подавляющие рост вирусов и бактерий, уничтожающие пораженные клетки), хелперов (клетки, усиливающие иммунитет), супрессоров (лимфоциты, подавляющие ответ иммунной системы).

Данный вид лимфоцитов наиболее многочисленный и составляет около 80% всех лимфоцитов крови.

В-лимфоциты

Эти лимфоциты продуцируются лимфоидной тканью лимфатических узлов, миндалин, селезенки, тонкой кишки. В-лимфоциты вырабатывают антитела – специфические белки, которые выявляют бактерии, вирусы, злокачественные клетки в организме и уничтожают их.

Такие лимфоциты составляют около 15% от количества всех лимфоцитов в крови.

НК-лимфоциты

Лимфоциты этого вида ответственны за предотвращение развития в организме инфекции и опухолей. Они вырабатывают белки, которые делают отверстия в оболочках патогенных микроорганизмов и выпускают в них вещества, разрушающие эти микроорганизмы.

Количество лимфоцитов в крови человека меняется с возрастом. Приведем нормы лимфоцитов в анализе крови, в 109/л:

• дети первого года жизни – 4,0–10,5;
• до четырех лет – 2,0–7,8;
• до шести лет – 1,5–7,0;
• до десяти лет – 1,6–6,4;
• до 21 года – 1,0–4,7;
• взрослые – 1,0–4,5.

Состояние, при котором в крови повышается количество лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный лимфоцитоз. При относительном лимфоцитозе повышается процент лимфоцитов в крови, но их абсолютное значение остается в норме. Такое состояние бывает при воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются гнойными процессами.

Повышенные значения

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором значительно повышены лимфоциты в анализе крови. Такое состояние указывает на наличие следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания – коклюш, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, токсоплазмоз, лейшманиоз, малярия, возвратный тиф, лимфоцитоз, инфекционный мононуклеоз, хронический туберкулез, вирусный гепатит, вторичный сифилис;
• сывороточная болезнь, гиперплазия тимуса, бронхиальная астма, гиперчувствительность в результате приема лекарственных препаратов;
• ваготония, неврастения, васкулит, язвенный колит, болезнь Крона;
• нейтропения с относительным лимфоцитозом – В12-дефицитная анемия, голодание, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз;
• эндокринные заболевания – микседема, тиреотоксикоз, акромегалия, гипофункция яичников, болезнь Аддисона, пангипопитуитаризм.

Обычно повышение лимфоцитов в анализе крови бывает в период выздоровления после острых инфекционных болезней. Данное состояние называют постинфекционным лимфоцитозом.

У детей повышение уровня лимфоцитов в крови наблюдается при так называемых «детских» болезнях – коклюше, краснухе, кори, ветрянке, скарлатине.

Пониженные значения

Снижение уровня лимфоцитов в общем анализе крови именуют лимфопенией. Ниже нормы лимфоциты в анализе крови бывают при развитии следующих патологий:

• некоторые инфекционные заболевания, такие как ВИЧ-инфекция, милиарный туберкулез;
• септические и гнойные процессы;
• уменьшение выработки лимфоцитов при апластической анемии, хлорозе, ионизирующем излучении, химических отравлениях;
• диссеминированная красная волчанка, спленомегалия;
• синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
• лимфосаркома, лимфогранулематоз;
• наследственные иммунодефицитные заболевания – атаксия-телеангиэктазия, синдром Вискотта-Олдрича, комбинированный иммунодефицит;
• инфаркт миокарда.

Правильную расшифровку анализа крови на лимфоциты может сделать только врач. При этом он будет учитывать результаты других исследований, наличие или отсутствие определенных симптомов у пациента.

Для постановки исследования у пациентки собирается венозная кровь из вены или капиллярная – из пальца. Сроки получения результатов – 24 часа, не считая дня сдачи крови.

Делаем выводы

• лимфоциты – важнейшая часть иммунной системы человека, обеспечивающая защиту от инфекций и опухолевых клеток;
• норма рассматриваемого критерия изменяются в зависимости от возраста пациентки;
• незначительное отклонение от стандартных значений не указывает на заболевание, поскольку является следствием суточного колебания состава крови или неправильной подготовки к сдаче биоматериала;
• во время беременности у женщины лимфоциты могут несколько понижаться;
• повторное исследование следует проходить в той же лаборатории с целью исключения погрешности измерительных приборов.

medicinka.ru

Лимфоциты: происхождение, строение, виды, функции.

 

Лимфоциты по праву считаются главными клетками иммунитета человека. Такое право они заслужили благодаря многообразию и ценности выполняемых ими задач.  Находятся лимфоциты в крови и тканях, обеспечивая клеточный и гуморальный иммунитет. Кроме того, они  оказывают воздействие на другие клетки, участвующие в защите организма. 

Естественно, что при таком большом количестве функций  лимфоциты – это не одна-единственная разновидность, а довольно обширная совокупность видов и субпопуляций клеток, о которых будет подробнее рассказано в других статьях этого раздела. В этом же посте мы поговорим о том, «кто такие» лимфоциты, каково их происхождение и какими они бывают.

 

Происхождение лимфоцитов:

Лимфоциты в крови, норма которых составляет 20-40% от всех имеющихся в ней лейкоцитов, появляются на свет совсем не в пределах кровеносного русла. Основная их часть образуется в костях, а если точнее, то внутри них, в красном костном мозге. Этот орган известен прежде всего как кроветворная ткань, но в нем образуются не только эритроциты, но и различные виды белых кровяных клеток: моноциты, нейтрофилы, лимфоциты… Предшественниками разных видов лимфоцитов служат стволовые клетки – те самые, которые сейчас так бешено популярны и так активно исследуются. Еще некоторая часть лимфоцитов «рождается» в других органах иммунной системы, таких как тимус (вилочковая железа). В этом случае они происходят из лимфоидной ткани.                                                                                                               Красный костный мозг

 

Строение лимфоцитов:

Лимфоциты в крови и тканях человека близко контактируют с другими клетками иммунной системы. Однако базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, лаброциты и прочие участники иммунного ополчения, защищающего нас от всевозможных бед, имеют свои индивидуальные особенности. Чтобы отличить их друг от друга, нужно изучить образец крови или ткани под микроскопом.

Лимфоциты обладают небольшими размерами, которые составляют всего около 7-10 мкм в диаметре. Это очень мало. Их размер больше, чем у эритроцитов, однако намного меньше в сравнении с гигантами-макрофагами, которые могут быть в 2-7 раз больше их. 

Из «анатомических» особенностей лимфоцитов можно отметить такие их особенности как наличие круглого или овального, крупного ядра и отсутствие зернистости в цитоплазме (содержимом клетки). Это очень важные черты, благодаря которым нормальные лимфоциты отличаются от остальных лейкоцитов.  Цитоплазмы в лимфоците может быть мало или много, в первом случае их называют узкоплазменными (фото), во втором – широкоплазменными.  

Иногда лимфоциты в тканях отличаются от лимфоцитов в крови: норма это или нет? Да, это нормально. Более того, даже те клетки, которые «живут» в одном месте, имеют между собой некоторые внешние различия, обусловленные тем, что принадлежат к разным видам.

 

Виды лимфоцитов:

Главные клетки иммунной системы делятся на группы по двум основным критериям.

1. Размер:

• Большие;

• Малые. 

2. Функция:

• Т-лимфоциты;

• В-лимфоциты;

• NK-клетки. 

Наиболее часто упоминается разделение лимфоцитов по функции, потому что принадлежность клеток к определенной функциональной группе определяет их вполне конкретное значение в организме. 

Т-лимфоциты отвечают за цитотоксический, клеточный иммунитет: они вступают с чужеродными объектами, попавшими в организм, в контакт, и уничтожают их. В-лимфоциты распознают вредоносные частицы и вырабатывают против них особые антитела, обеспечивая гуморальный иммунитет. Наконец, NK-клетки, или натуральные киллеры, отвечают за сохранение нормального клеточного состава организма. Они распознают раковые и другие дефектные клетки и быстро их ликвидируют. 

Для полноценной работы иммунной системы содержание лимфоцитов в организме имеет ведущее значение. К сожалению, во многих случаях именно нарушение работы лимфоцитов лежит в основе иммунодефицитных состояний. Чтобы предотвратить появление иммунодефицита или корректировать состояние человека, у которого он уже возник, можно применять препарат Трансфер Фактор. Информационные молекулы этого средства обучают лимфоциты правильно реагировать на проникающих в организм агрессоров. 

Лимфоцит, 3D-реконструкция микрофотографии

Курсовой прием Трансфер Фактора позволяет значительно улучшить функции лимфоцитов (особенно натуральных киллеров) и обеспечить крепкий противовирусный, антибактериальный, противоопухолевый иммунитет. 

 

---

transferfaktory.ru

лимфоциты — это… Что такое В-лимфоциты?

B-лимфоци́ты (B-клетки, от bursa fabricii птиц, где впервые были обнаружены) — функциональный тип лимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении гуморального иммунитета.

У эмбрионов человека и других млекопитающих B-лимфоциты образуются в печени и костном мозге из стволовых клеток, а у взрослых млекопитающих — в красном костном мозге.

При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток некоторые B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, способные к продукции антител. Другие активированные B-лимфоциты превращаются в B-клетки памяти.

Дифференциация В-лимфоцитов

Лимфоциты происходят от плюрипотентных стволовых клеток, дающих также начало всем клеткам крови. Дифференциация стволовых клеток крови по эритроидному, миелоидному либо лимфоидному пути зависит от микроокружения (в случае птиц дифференциация стволовых клеток в В-лимфоциты происходит в фабрициевой сумке, у млекопитающих в костном мозге, где также происходит дифференциация по миелоидному и эритроидному пути). Дифференциация В-лимфоцитов условно делится на две стадии — антигеннезависимую (в которую происходит перестройка генов иммуноглобулинов и их экспрессия) и антигензависимую (при которой происходит активация, пролиферация и дифференциация в плазматические клетки).

• Пре-В-Клетки-предшественники не синтезируют тяжёлых и лёгких цепей, содержат зародышевые H и L гены, но содержат антигенный маркер, общий с зрелыми пре-В-клетками.
• Ранние пре-В-клетки — D-J перестройки в Н генах.
• Поздние пре-В-клетки — V-DJ перестройки в Н генах.
• Большие пре-В-клетки Н-гены VDJ-перестроены; в цитоплазме имеются тяжёлые цепи класса μ.
• Малые пре-В-клетки — V-J перестройки в L генах; в цитоплазме имеются тяжёлые цепи класса μ.
• Малые незрелые В-клетки — L гены VJ-перестроены; синтезируют Н и L- цепи; на мембране расположены иммуноглобулины.
• Зрелые В-клетки- начало синтеза IgD.

В-клетки клетки поступают из костного мозга во вторичные лимфоидные органы (селезёнку и лимфатические узлы), где происходит их дальнейшее созревание, антиген-презентирование, пролиферация и дифференциация в плазматические клетки и В-клетки памяти.

В-клетки

Экспрессия всеми В-клетками мембранных иммуноглобулинов позволяет осуществляться клональному отбору под действием антигена. При созревании, антиген-стимулировании и пролиферации существенно меняется набор маркеров В-клеток. По мере созревания В-клетки переключаются от синтеза IgM и IgD на синтез IgG, IgA, IgE (при этом у клеток сохраняется способность синтезировать также IgM и IgD- вплоть до трёх классов одновременно). При переключении синтеза изотипов антигенная специфичность антител сохраняется. Различают:

• Собственно В-клетки (ещё называемые «наивными» В-лимфоцитами)- неактивированные В-лимфоциты, не пконтактировавшие с антигеном. Не содержат тельца Голла, в цитоплазме рассеяны монорибосомы. Полиспецифичны и имеют слабое сродство к многим антигенам.
• В-клетки памяти — активированые В-лимфоциты, посредством кооперации с Т-клетками вновь перешедшие в стадию малых лимфоцитов. Являются долгоживущим клоном В-клеток, обеспечивая быстрый иммунный ответ и выработку большого количества иммуноглобулинов при повторном введении того же антигена. Названы клетками памяти, так как позволяют иммунной системе «помнить» антиген на протяжении многих лет после прекращения действия антигена. В-клетки памяти обеспечивают долговременный иммунитет.
• Плазматические клетки- являются последним этапом дифференцировки активированных В-клеток, провзаимодействовавшими с антигеном. В отличие от остальных В-клеток несут мало мембранных антител и способны секретировать растворимые антитела. Являются большими клетками с эксцентрично расположенным ядром и развитым синтетическим аппаратом- шероховатый эндоплазматический ретикулум занимает почти всю цитоплазму, также развит и аппарат Гольджи. Являются короткоживущими клетками (2-3 дня) и быстро элиминируются при отсутствии антигена, вызвавшего иммунный ответ.

Маркеры В-клеток

Характерной особенностью В-клеток является наличие поверхностных мембрано-связанных антител, относящихся к классам IgM и IgD. В комплексе с с другими поверхностными молекулами иммуноглобулины формируют антиген-распознающий рецептивный комплекс, ответственный за узнавание антигена. Также на поверхности В-лимфоцитов расположены антигены МНС класса II, важные в кооперации с Т-клетками, также на некоторых клонах В- лимфоцитов присутствует CD5 маркер, общий с Т-клетками. Рецепторы C3b компонента комплемента(Cr1, CD35) и C3d (Cr2,CD21) имеют определённую роль в активации В-клеток. Следует отметить, что маркеры CD19, CD20 и CD22 используются для идентификации В-лимфоцитов. Также на поверхности В-лимфоцитов обнаружены Fc-рецепторы.

Активация В-клеток

Антиген-презентирующая клетка (макрофаги, клетки Купфера, фолликулярные дендритные клетки, интердигитальные дендритные клетки и т. д.) вскоре после переваривания патогена выносит эпитопы на поверхность клетки при помощи МНС I или II (в зависимости от природы антигена), делая их доступными для Т-клеток. Т-хелпер при помощи Т-клеточного рецептора распознаёт комплекс эпитоп-МНС. Активированный Т-хелпер выделяет цитокины, усиливающие антиген-презентирующую функцию, а также цитокины, активирующих В-лимфоцит — индукторы активации и пролиферации. В-лимфоциты присоединяются при помощи мембрано-связанных антител, выступающих в роли рецепторов, к «своему» антигену и в зависимости от получаемых от Т-хелпера сигналов пролиферируют и дифференцируются в плазматическую клетку, синтезирующую антитела, либо перерождается в В-клетку памяти. При этом от качества и количества антигена будет зависеть исход данной трёхклеточной системы взаимодействия. Данный механизм справедлив для полипептидных антигенов, относительно неустойчивых к фагоцитарному процессингу — т. н. тимус-зависимых антигенов. Для тимус-независимых антигенов (обладающих высокой полимерностью с часто повторяющимися эпитопами, относительно устойчивых к фагоцитарному перевариванию и обладающих свойствами митогена) участия Т-хелпера не требуется — активация В-лимфоцитов происходит по тимус-независимому пути, В-лимфоциты связываются с данными антигенами, а за счёт их собственной митогенной активности будет происходить пролиферация В-лимфоцитов и активация.

Роль В-лимфоцитов в презентации антигена

В-клетки способны поглощать свои мембранные иммуноглобулины вместе со связанным ими антигеном, а затем презентировать фрагменты антигена в комплексе с молекулами МНС класса II. При низкой концентрации антигена и при вторичном иммунном ответе В-клетки могут выполнять роль основных антигенпрезентирующих клеток.

В1- и В2-клетки

Литература

• А. Ройт, Дж. Брюсстофф, Д. Мейл. Иммунология- М.: Мир, 2000 — ISBN 5-03-003362-9
• Иммунология(в 3 т.) / Под. ред. У. Пола.- М.:Мир, 1988
• [1] В-лимфоциты

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

происхождение, как выглядят, роль В-лимфоцитов в организме, В-лимфоциты и здоровье

 

Это одна из трех основных субпопуляций лимфоцитов. Кроме них, к этой большой группе также принадлежат Т-лимфоциты и NK-клетки. Если Т- и NK-клетки отвечают за цитотоксический иммунитет, то есть уничтожают вредоносные объекты путем прямого контакта, то В-лимфоциты действуют совершенно иначе. 

 

Происхождение В-лимфоцитов:

Нормальное содержание лимфоцитов в крови поддерживается за счет постоянного обновления их «запаса». Т-лимфоциты формируются прежде всего в тимусе (приставка «Т» значит «thymus», «тимус»). В отличие от них, В-клетки, которые впервые были обнаружены  у птиц, ученые выделили из особого органа, имеющегося только у пернатых – фабрициевой сумки. Отсюда и приставка «В», ведь латинское название этого органа звучит как «bursa fabricii».  

У человека нет фабрициевой сумки, но в нашем организме, как у птиц и других теплокровных, тоже присутствует много лимфоцитов B-типа. У нас они образуются в красном костном мозге. Пока человек находится на внутриутробном периоде своего развития, то их источником также является печень, но после появления ребенка на свет она эту функцию утрачивает, полностью уступая ее костному мозгу. 

Предшественниками В-лимфоцитов являются стволовые клетки. Как известно, это особые клетки с огромным потенциалом к делению. Они не имеют специализации, но зато, попав в любую ткань, превращаются в ее же элементы. Если стволовая клетка попадает в печень, она становится печеночной, в мышцы – мышечной, и так далее.   В красном костном мозге из части стволовых клеток образуются В-лимфоциты. Они выделяются непрерывно, поддерживая постоянное содержание лимфоцитов в крови. 

Таким образом, уровень  В-клеток в организме сильно зависит от того, в каком состоянии находится костный мозг. При приеме некоторых «тяжелых» медикаментов, при сильных отравлениях и в других схожих ситуациях его работоспособность ухудшается. Из-за этого происходит снижение лимфоцитов, а в серьезных случаях иммунитет может не просто пострадать, но и вообще полностью разрушиться, с самыми плачевными последствиями. 

На пути преобразования стволовой клетки в В-лимфоцит клетка много раз делится, меняет свой облик, приобретает определенные рецепторы и белковые маркеры. Во время этого превращения друг друга сменяют семь переходных форм, каждая из которых все больше и больше приближена к В-лимфоциту. 

Окончательно созрев в костном мозге, В-клетки выходят в кровь и перемещаются в другие органы иммунной системы: селезенку, лимфатические узлы и т.д. Там они реализуют свои задачи. 

 

Как выглядят В-лимфоциты: 

В крови много лимфоцитов, и по внешнему виду их различные группы отличить практически невозможно. Как и представители других субпопуляций, В-клетки  небольшие, размером 7-9 мкм, с хорошо заметным ядром округлой, вытянутой или бобовидной формы, с узким ободком цитоплазмы вокруг ядра. Выглядят они почти так же, как и остальные группы лимфоцитов, однако функции у них совершенно другие.  

 

B-лимфоцит

 

Роль В-лимфоцитов в организме:

В-лимфоциты увеличены (то есть встречаются в наибольшем количестве) в тех структурах тела, где они с большей вероятностью встретятся с «врагами». Этим и объясняется то, что из костного мозга они поступают в органы иммунитета: там они «рассчитывают» найти себе работу. В селезенке и лимфоузлах они либо непосредственно встречаются с носителями антигена (вредоносными объектами), либо вступают в контакт с Т-лимфоцитами, которые уже справились с агрессорами и презентировали антигены – вынесли их на свои мембраны. 

В результате встречи с Т-лимфоцитами или чужеродными частицами В-лимфоциты активируются, преобразуются в плазматические клетки (плазмоциты) и начинают выделять антитела – растворимые компоненты, негативно воздействующие на «врагов». Антитела – это яд для бактерий и других элементов, которые иммунная система пытается нейтрализовать. Выделяя их, активированные В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет.                                            
                                                                                                                                  Антитела – оружие В-лимфоцита

Интересно, что после активации в крови увеличены не только  лимфоциты, которые синтезируют антитела. Некоторая часть В-клеток превращаются не в плазмоциты, а в клетки памяти.  Они запоминают агрессора и в будущем, если он снова проникнет в организм, вызывают ускоренную иммунную реакцию, быстро устраняющую угрозу.  

 

В-лимфоциты и здоровье:

При различных болезнях может происходить увеличение и снижение лимфоцитов В-типа. Если иммунные процессы по каким-то причинам угнетены, количество этих клеток уменьшается. Но иногда, например, при аллергиях и аутоиммунных процессах, происходит болезненная активация работы иммунитета, и тогда их число может возрастать сверх нормы.

При любом отклонении от оптимальных показателей неизбежно развиваются те или иные симптомы. Соответственно ситуации врачи назначают лечение. Это лечение значительно отличается в зависимости от природы, причины, течения возникшего заболевания. Однако для любого нарушения всегда актуальна одна и та же общая мера – прием препарата Трансфер Фактор. 

Это средство обладает не ослабляющим или стимулирующим, а нормализующим действием на иммунитет. Оно «понимает», когда и как нужно подействовать на иммунную систему, чтобы восстановить ее правильную работу. Это достигается благодаря содержанию в нем информационных молекул, при помощи которых в иммунной системе передается информация и происходит общение клеток. Трансфер Фактор положительно проявил себя при множестве заболеваний, а также как хорошее средство профилактики, поэтому всем, кому небезразлично состояние собственного здоровья, можно начать принимать его курсами или на постоянной основе. 

transferfaktory.ru

это что такое? Уровень лимфоцитов в крови

Кровь — это один из видов соединительной ткани человека и животных. Она состоит из трех типов клеток, которые еще называются кровяными тельцами. Также в ней присутствует большое количество жидкого межклеточного вещества.

Кровяные тельца делятся на три вида: тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Эритроциты отвечают за транспорт кислорода по организму. А функция лейкоцитов — защита организма человека или животного от вредоносных микроорганизмов.

Какими бывают лейкоциты?

Существует несколько их разновидностей, каждая из которых выполняет свои определенные функции. Итак, лейкоциты делятся на:

• гранулоциты;
• агранулоциты.

Что такое гранулоциты?

Их еще называют зернистыми лейкоцитами. К этой группе относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Первые способны к фагоцитозу. Они могут захватывать микроорганизмы и затем переваривать их. Эти клетки участвуют в воспалительных процессах. Они также способны нейтрализовать гистамин, который выделяется организмом при аллергии. Базофилы имеют в своем составе большое количество серотонина, лейкотриенов, простагландинов и гистамина. Они принимают участие в развитии аллергических реакций немедленного типа. Нейтрофилы, так же как и эозинофилы, способны к фагоцитозу. Большое их количество находится в очаге воспаления.

Незернистые лейкоциты

Моноциты и лимфоциты — это виды агранулярных (незернистых) лейкоцитов. Первые, так же как и агранулоциты, способны поглощать чужеродные частицы, попавшие в организм.

Лимфоциты — это тоже часть иммунной системы человека и животных. Они участвуют в нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, попавших в тело. Давайте поговорим об этих клетках подробнее.

Лимфоциты — это что?

Существует несколько разновидностей этих клеток. Их мы рассмотрим подробнее чуть позже.

Можно сказать, что лимфоциты — это главные клетки иммунной системы. Они обеспечивают как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Клеточный иммунитет заключается в том, что лимфоциты напрямую контактируют с возбудителями болезней. Гуморальный же заключается в выработке специальных антител — веществ, которые нейтрализуют микроорганизмы.

Уровень лимфоцитов в крови зависит от количества в организме болезнетворных бактерий или вирусов. Чем их больше, тем больше организм вырабатывает иммунных клеток. Поэтому вы, наверное, уже догадались, что значат повышенные лимфоциты в крови. Это означает, что у человека в организме сейчас протекает острая или же хроническая форма воспалительного заболевания.

Лимфоциты: какие бывают их виды?

В зависимости от своего строения, они делятся на две группы:

• большие гранулярные лимфоциты;
• малые лимфоциты.

Также клетки лимфоциты делятся на группы, в зависимости от функций, которые они выполняют. Так, выделяют три их разновидности:

• В-лимфоциты;
• Т-лимфоциты;
• NK-лимфоциты.

Первые способны распознавать чужеродные белки и вырабатывать к ним антитела. Повышенный уровень этих клеток в крови наблюдается при заболеваниях, которыми болеют один раз (ветрянка, краснуха, корь и т. д.).

Т-лимфоциты бывают трех видов: Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры. Первые уничтожают клетки, пораженные вирусами, а также опухолевые. Т-хелперы стимулируют выработку антител к возбудителям заболеваний. Т-супрессоры тормозят выработку антител, когда угрозы организму уже нет. NK-лимфоциты отвечают за качество клеток организма. Они способны уничтожать те клетки, которые отличаются от нормальных, например раковые.

Как развиваются лимфоциты?

Эти клетки, как и другие кровяные тельца, вырабатываются красным костным мозгом. Формируются они там из стволовых клеток. Следующий важный орган иммунной системы — тимус или вилочковая железа. Сюда поступают только что сформировавшиеся лимфоциты. Здесь они дозревают и разделяются на группы. Также часть лимфоцитов может дозревать в селезенке. Далее полностью сформированные клетки иммунитета могут формировать лимфоузлы — скопления лимфоцитов по ходу лимфатических сосудов. Узлы могут увеличиваться во время воспалительных процессов в организме.

Сколько лимфоцитов должно быть в крови?

Допустимое количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и от состояния организма. Давайте рассмотрим нормальный их уровень в таблице.

Возраст	Абсолютное содержание лейкоцитов в крови (*109/л)	Процентное содержание относительно всех лейкоцитов (%)
до 1 года	2-11	45-70
1-2 года	3-9,5	37-60
2-4 года	2-8	33-50
5-10 лет	1,5-6,8	30-50
10-16 лет	1,2-5,2	30-45
от 17 лет и старше	1-4,8	19-37

От пола эти показатели не зависят: для женщин и мужчин норма лимфоцитов в крови одинакова.

Показания к исследованию уровня лимфоцитов

Чтобы узнать их количество в крови, используется общий анализ крови. Детям он назначается в следующих случаях:

1. Профилактический медицинский осмотр раз в год.
2. Медицинский осмотр хронически больных детей два или более раз в год.
3. Жалобы на здоровье.
4. Затянувшееся лечение нетяжелых заболеваний, например ОРЗ.
5. Осложнения после вирусных заболеваний.
6. Для отслеживания эффективности лечения.
7. Для оценки тяжести некоторых заболеваний.

Взрослым общий анализ крови показан в таких случаях:

1. Медицинский осмотр перед трудоустройством.
2. Профилактический медицинский осмотр.
3. Подозрение на анемию и другие заболевания крови.
4. Диагностика воспалительных процессов.
5. Контроль эффективности лечения.
6. Лимфоциты в крови у женщин очень важно отслеживать во время беременности, особенно в первом и втором триместрах.

Повышенные лимфоциты

Если их количество в крови выше указанной нормы, то это указывает на вирусное заболевание, некоторые бактериальные болезни, такие как туберкулез, сифилис, брюшной тиф, онкологические болезни, тяжелое отравление химическими веществами. Особенно повышены лимфоциты при заболеваниях, к которым вырабатывается стойкий иммунитет. Это ветрянка, корь, краснуха, мононуклеоз и т. д.

Пониженные лимфоциты

Недостаточное количество их в крови называется лимфопенией. Она возникает в таких случаях:

• вирусные заболевания на ранних стадиях;
• анемия;
• онкологические заболевания;
• химиотерапия и лучевая терапия;
• лечение кортикостероидными препаратами;
• лимфогранулематоз;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Как подготовиться к анализу крови?

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на количество лимфоцитов в крови. Если неправильно подготовиться к анализу крови, он может дать неверные результаты. Итак, нужно соблюдать следующие правила.

• Не лежать долгое время перед сдачей крови на анализ. Резкая смена положения тела может повлиять на количество лимфоцитов в крови.
• Не сдавать анализ крови непосредственно после медицинских манипуляций, таких как рентген, массаж, пункции, ректальные исследования, физиотерапия и т. д.
• Не сдавать анализ крови в период менструации и сразу после нее. Оптимальное время — через 4-5 дней после ее окончания.
• Не волноваться перед сдачей крови.
• Не сдавать анализ крови сразу после физических нагрузок.
• Лучше всего сдавать кровь на анализ в утреннее время.

При несоблюдении этих правил существует высокая вероятность того, что результаты анализа будут интерпретированы неверно, и будет поставлен неправильный диагноз. В таких случаях для более точной диагностики может быть назначен повторный анализ крови.

fb.ru