13Мар

Воспаленная простата: Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Содержание

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
  • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
  • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  • По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  • По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

    Признаки заболевания

    Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

    • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
    • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
    • Сексуальная дисфункция.
    • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

    Острый простатит

    Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

    Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

    Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

    • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
    • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
    • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
    • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
    • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

    Хронический простатит

    Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

    Основными симптомами хронического простатита считаются:

    • лихорадка;
    • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
    • нарушение мочеиспускания;
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
    • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

    Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

    • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
    • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
    • Сепсис.
    • Стойкое снижение иммунитета.
    • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

    Диагностика

    Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

    • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
    • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
    • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
    • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
    • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
    • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
    • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

    На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

    Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

    В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

    Лечение острого простатита

    Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

    Методы курсового лечения:

    • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
    • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
    • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
    • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
    • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
    • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
    • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
    • Консультации психолога.

    Лечение хронического простатита

    При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

    • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
    • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
    • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
    • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
    • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
    • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
    • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
    • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
    • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
    • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    • Не переохлаждаться.
    • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
    • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
    • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
    • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
    • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

    лечение в Перми за 5 дней

    Простатит – комплексное заболевание. Воспаление простаты вызывают инфекции, застойные явления крови и лимфы, снижение иммунитета, травмы, очаги воспаления в организме. Как правило, все эти факторы действуют одновременно.

    Поэтому самым эффективным является комплексное лечение, включающее применение антибиотиков и массаж простаты. Массаж используют для того, чтобы лекарство попало туда, где оно необходимо – в дольки простаты.

    Простата состоит из долек, как на картинке:

    При простатите воспаленная простата разбухает, и кровообращение в ней сильно затруднено. Для активации кровообращения, и для доставки лекарств в дольки простаты применяют массаж.

    В большинстве случаев применяют прямой массаж пальцем через задний проход.

    До сих пор этот метод был самым доступным и простым. Но у него есть масса недостатков. Главный из них – для массажа доступно только около 30% долек простаты.

    Это можно понять, посмотрев на изображение:

    Остальные дольки не массируются, вследствие этого, инфекция там сохраняется. После некоторого облегчения простатит продолжается. Этот метод не позволяет вылечить болезнь полностью.

    Сегодня в клинике «Евромед» мы рады предложить Вам комплексное лечение простатита с помощью современного оборудования для лечения простатита. При физиопроцедурах на специализированном аппарате используется непрямой массаж простаты с помощью магнитных и акустических колебаний. При этом все дольки простаты массируются в равной степени, и болезнь излечивается полностью. Во время процедуры Вы просто лежите на кушетке.

    К тому же, данная методика позволяет избежать такой неприятной и травматичной процедуры, как прямой массаж пальцем. По нашей статистике, 95% выздоравливают после первого курса. В редких запущенных случаях требуется второй курс.

    Простатит – неприятная болезнь, которая со временем переходит в аденому простаты, и даже рак. Не откладывайте лечение, ведь стать здоровым можно уже сейчас!

    Ждем Вас в клинике «Евромед»!

    Простатит, симптомы, лечение у мужчин

    Простатит — это воспаление предстательной железы, а иногда и области вокруг нее. Это не рак.

    Только мужчины имеют предстательную железу. Он находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырем. Железу обвивают вокруг мочеиспускательного канала, трубки, которая выводит мочу из организма. Простата делает жидкость частью спермы.

    Типы простатита

    • Хронический простатит. Это самый распространенный тип простатита. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Нет лекарства, но вы можете справиться с симптомами.
    • Острый бактериальный простатит. Это наименее распространенный тип простатита. Такое бывает у мужчин в любом возрасте. Это часто начинается внезапно и имеет серьезные симптомы. Важно немедленно получить лечение. Мочеиспускание может быть трудным и очень болезненным. Другие симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в области половых органов, частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания или срочность мочеиспускания ночью. У вас также могут быть боли во всем теле.
    • Хронический бактериальный простатит. Этот тип довольно необычен. Это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы напоминают легкую форму острого бактериального простатита. Но они длятся дольше. Часто у вас нет температуры.
    • Бессимптомный воспалительный простатит. Это простатит без симптомов. Ваш лечащий врач часто диагностирует это во время исследования другой проблемы со здоровьем. Он может диагностировать это, если у вас есть борющиеся с инфекцией клетки в вашей жидкости простаты или сперме.

    Что вызывает простатит?

    Простатит чаще всего вызывается бактериями. Они распространяются из прямой кишки или из зараженной мочи.

    Вы не можете получить простатит от другого человека. Это не ЗППП. Но это может быть результатом нескольких ЗППП.

    Кто подвержен риску простатита?

    Вы можете заболеть простатитом в любом возрасте, но некоторые вещи повышают ваш риск:

    • Недавняя инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, или другая инфекция в организме
    • Повреждение области между мошонкой и задним проходом
    • Аномальная анатомия мочевыводящих путей
    • Увеличенная простата
    • Недавний тест, когда катетер или прицел был введен в уретру

    Каковы симптомы простатита?

    Вот наиболее распространенные симптомы простатита:

    • Частое мочеиспускание
    • Жжение или покалывание во время мочеиспускания
    • Боль при мочеиспускании
    • Меньше мочи при мочеиспускании
    • Ректальная боль или давление
    • Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
    • Боль в нижней части спины или таза
    • Выделение через мочеиспускательный канал при дефекации
    • Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
    • Пульсирующие ощущения в области прямой кишки или половых органов

    Симптомы простатита могут выглядеть как другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется простатит?

    Ваш врач проверит историю Вашего здоровья и сексуальную историю. Он также проведет физический осмотр. Другие тесты могут включать в себя:

    • Культура мочи. Этот тест собирает простатическую жидкость и мочу. Моча проверяется на наличие белых кровяных клеток и бактерий.
    • Цифровой ректальный осмотр (DRE). В этом тесте медицинский работник помещает палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить часть предстательной железы рядом с прямой кишкой. Это делается, чтобы найти опухоль или повышенную чувствительность.
    • Массаж простаты. Медицинский работник делает массаж вашей предстательной железы, чтобы отвести жидкость в уретру. Затем эту жидкость проверяют под микроскопом на предмет воспаления или инфекции. Этот тест обычно проводится во время цифрового ректального исследования (DRE).
    • Семенная культура. Образец спермы тестируется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
    • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся в половой член и через мочеиспускательный канал. Ваш лечащий врач использует устройство для проверки мочевого пузыря и мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок.
    • Трансректальное УЗИ. Тонкий датчик вставляется в прямую кишку рядом с простатой, чтобы показать изображения простаты.
    • Компьютерная томография. Это визуальное исследование, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

    Как лечится простатит?

    Ваш лечащий врач определит лучшее лечение на основе:

    • Вашего возраста
    • Вашего общего здоровья и истории здоровья
    • Как Вы себя чувствуете
    • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или методами лечения
    • Как долго длится состояние
    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение зависит от того, какой у вас тип простатита.

    Хронический простатит

    Вы можете принимать антибиотики, пока не исключите возможность заражения. В зависимости от симптомов другие методы лечения могут включать:

    • Лекарства, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление и облегчить боль
    • Массаж простаты, чтобы выпустить жидкость, которая вызывает давление в простате
    • Тепло от горячих ванн или грелки, чтобы облегчить дискомфорт

    Хронический бактериальный простатит

    Лечение обычно включает прием антибиотиков в течение 4-12 недель. Этот тип простатита трудно поддается лечению, и инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют в течение 4-12 недель, вам может потребоваться некоторое время снизить дозу антибиотиков. В редких случаях вам может потребоваться операция по удалению части или всей простаты. Это может быть сделано, если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

    Острый бактериальный простатит

    Для этого типа простатита вы обычно принимаете антибиотики в течение 2-4 недель.Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если у вас нет симптомов. Это должно остановить рост бактерий, устойчивых к антибиотикам. Вам также могут понадобиться обезболивающие препараты. Вам может быть сказано пить больше жидкости. В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в клинике.

    Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.

    Ключевые моменты о простатите

    Простатит — это воспаление предстательной железы, вызванное инфекцией. Это может быть один из нескольких типов.

    Простатит не заразен и не является ЗППП.

    Любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте. Симптомы простатита могут включать частое мочеиспускание, жжение или покалывание во время мочеиспускания, боль во время мочеиспускания, лихорадку и озноб. Ваш лечащий врач обычно диагностирует простатит по вашим симптомам и проверяя мочу и сперму на наличие признаков инфекции.

    Антибиотики используются для лечения простатита. В редких случаях вам может понадобиться операция.

    Услуги, программы, полезная информация

    Уникальный экспресс-тест на выявление рака мочевого пузыря на ранней стадии.

    Обычно мужская предстательная железа увеличивается после 40 лет; это известно как доброкачественная …

    Варикоцеле является распространенным среди мужчин заболеванием п поражающей около 15 процентов взрос…

    Инфекции, вызванные патогенными бактериями в любой части мочевой системы. Выделяют инфекцию верхних …

    Как сохранить здоровье мужчин отвечает уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квали…

    Гематурия — это наличие крови в моче человека. Причины, диагностика, лечение.

    В основе данной патологии лежат нарушения физико-химических процессов в мочевыделительной системе, а…

    Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распростра…

    Поскольку некоторые виды рака простаты растут очень медленно, Ваш врач может определить, что он вряд…

    Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представля…

    Каковы симптомы почечной инфекции?

    Хронический простатит — очень распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин, для которог…

    Простатит | Мужское здоровье — молодой возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы

    Простатит

    Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы, является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин в возрасте 20-50 лет. При этом, реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытом виде.
    Предстательная железа (простата) – небольшой железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры). Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона.

    Причины простатита
    Причинами развития простатита могут служить инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, гонорея, кандидоз), застойные явления в предстательной железе, длительное половое воздержание, частое переохлаждение, психические и физические перегрузки, а также сочетание этих факторов. Инфекция может попадать в предстательную железу несколькими путями: половым путем из уретры, с током крови или лимфы из других воспаленных органов.
    Факторами, предрасполагающими к развитию хронического простатита, являются: гиподинамия, хронический стресс, переохлаждение, наличие доброкачественной гиперплазии (аденомы), курение, алкоголизм и др. Хронический простатит протекает более спокойно, но в любой момент при неблагоприятных факторах может произойти обострение.
    Неинфекционный простатит встречается в 90% случаев, основной причиной которого является застой секрета в самой предстательной железе, нарушение кровообращения в ней и органах её окружающих.

    Симптомы простатита:

    • боль в области половых органов, промежности, в надлобковой области, в паху;
    • учащение позывов к мочеиспусканию, болезненные мочеиспускания;
    • боль при семяизвержении;
    • нарушение половой функции (отсутствие эрекции или неполноценная эрекция).

    Острый простатит начинается внезапно, сопровождается общей интоксикацией (недомогание, озноб, повышение температуры), мочевыми и местными симптомами: моча мутная или с признаками крови, болезненные ощущения в области паха, крестца и промежности, жжение в уретре, острые и частые позывы к мочеиспусканию.

    Осложнения
    Воспаление простаты само по себе не приводит к импотенции. Однако, хронический простатит без лечения может привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и бесплодию.Что можете сделать вы
    постарайтесь как можно раньше обратиться к урологу, если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы.

    Помните, что нарушения акта мочеиспускания и болевые симптомы могут встречаться не только при простатите, но и при аденоме (доброкачественной гиперплазии) простаты, а также раке предстательной железы. Именно поэтому, в целях ранней диагностики всем мужчинам после 50 лет рекомендуется сдавать кровь на простатспецифический антиген (ПСА).

    Что может сделать врач
    назначить все необходимые исследования для установления диагноза, исключить наличие аденомы простаты или рака, подобрать антибиотикотерапию (при инфекционном простатите), проконсультировать по вопросам улучшения качества жизни пациента.

    В целях профилактики простатита рекомендуется:
    вести подвижный образ жизни, избегать травматизации промежности, переохлаждения, соблюдать диету (исключение острой, жареной и консервированной пищи), отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также необходимо вести половую жизнь с постоянным партнером, предупреждая тем самым возможность заболеть инфекциями, передающимися половым путем.
    В зрелом возрасте каждый мужчина должен проходить регулярные (1 раз в год) обследования у уролога.

    Новое на сайте

    Чем опасен простатит и как с ним бороться?

    Если вы не знаете, что такое простатит, то наверняка неоднократно слышали о нём, и уже в курсе, что это нечто неприятное. Урологи медицинского центра «Медлюкс» Сергей Паршин и Сергей Каменецких доступно объясняют суть, причины, возможные последствия и особенности лечения одной из самых коварных мужских болезней.

    Сергей Паршин:

    Простатит — это воспаление в предстательной железе. Заболевание коварно тем, что длительное время течёт бессимптомно, и это может продолжаться на протяжении нескольких лет.

    Причины воспаления могут быть банальными, начиная от переохлаждения и заканчивая наличием скрытых инфекций, которые могут появиться, например, при случайных половых связях.

    Причиной простатита может быть и нерегулярность половых контактов. Дело в том, что предстательная железа работает постоянно, производя секрет. Во время полового акта железа опорожняется — её содержимое является составной частью семенной жидкости.

    При нерегулярности половых контактов секрет в железе накапливается и застаивается, в органе повышается температура. Из-за этого бактериальная флора мужчины начинает расти и развиваться неправильно. Концентрация её становится высокой, что и является пусковым моментом для развития воспалительного процесса.

    Сейчас наблюдается тенденция к омоложению простатита. Если лет 10 назад сложно было представить мальчика 18–20 лет с явно выраженными симптомами воспалительного процесса, то сейчас — запросто. Это связано с тем, что молодёжь очень много сидит и мало двигается.

    Простатит — это аутоиммунное заболевание, и чем слабее иммунитет, тем выше риск его развития. Если человек восприимчив к простудным и вообще любым воспалительным заболеваниям, тогда и простатит имеет свойство обостряться.

    Аутоиммунные заболевания — большая группа болезней, в развитии которых принимает участие агрессивно настроенная против своего же организма иммунная система.

    Сергей Каменецких:

    К сожалению, сейчас практически нет санитарного просвещения мужчин, поэтому многие не знают, когда и зачем нужно приходить к урологу, и чем опасен простатит. А опасен он, например, тем, что отрицательно влияет на фертильность мужчины, то есть, способность к зачатию ребёнка. Мы часто обследуем супружеские пары и сталкиваемся с тем, что уверенные в своём абсолютном здоровье мужчины сдают спермограмму, и результаты её неблагополучны.

    Изменения могут быть разными и, как правило, начальные этапы изменений действительно протекают бессимптомно, без тревожных знаков. Но воспалительные заболевания очень сильно влияют на качество мужской спермы — замедляется подвижность сперматозоидов, увеличивается процент так называемых бракованных сперматозоидов, всё это приводит к трудностям в попытке завести ребёнка.

    Другое серьёзное и неприятное осложнение простатита — эректильная дисфункция. Но проявляется оно не всегда и, как правило, является следствием запущенного воспалительного процесса. Эректильная функция подлежит восстановлению, и чем раньше человек обращается за помощью, тем лучше прогнозы.

    Самое грозное осложнение простатита — это повышенный риск развития рака предстательной железы.

    Ни один мужчина не минует аденомы простаты. Это возрастное заболевание, которое характеризуется андрогенным дефицитом. То есть, с возрастом наши половые железы вырабатывают меньше гормонов. У женщин это проявляется климаксом, у мужчин — формирующейся аденомой предстательной железы. Изменения проходят настолько постепенно, что люди успевают к ним адаптироваться и не всегда воспринимают их как отклонения от нормы.

    Часто на вопрос о том, как проходит мочеиспускание, пожилые люди отвечают: «Нормально». А на вопрос о том, что это значит так же, как в молодости, говорят: «Конечно нет». Мужчины адаптируются к изменениям и не идут к врачу. Тем не менее, если формирование аденомы простаты идёт на здоровой ткани — она останется доброкачественной опухолью. Если же перерождается ткань с неоднократно перенесёнными ранее воспалениями, резко повышается риск возникновения рака.

    Рак простаты в последнее время вышел на 1-е место в структуре онкологических заболеваний у мужчин. При этом рак простаты сейчас лечится, но только на ранних стадиях. Для раннего выявления существует анализ ПСА — простато-специфический антиген. Достаточно держать этот анализ на контроле раз в году, чтобы вовремя выявить и вылечить серьёзные, в том числе раковые изменения.

    Сергей Паршин:

    Отличить проблемы урологического и венерологического характера в целом просто. К венерологу идут, когда наблюдаются какие-то выделения из половых органов — это касается и мужчин, и женщин. В случаях дискомфорта и боли в области половых органов мужчины обращаются к урологу, женщины — к гинекологу. Но в любом случае специалист назначит анализы, которые быстро покажут характер проблемы. Кстати, выделения могут быть и при запущенной форме простатита — симптом простаторреи.

    Лечение простатита — процесс многогранный, комплексный, его тактика зависит от причины, вызвавшей воспаление. Если причиной стала инфекция, то в основе лечения будет антибактериальная терапия.

    Если мы имеем дело с застойным простатитом, то обязательно потребуется механическое воздействие, в частности, массаж железы, а также физиотерапевтическое лечение. При слабом иммунитете потребуется иммуностимулирующая терапия. В любом случае, лечение не может быть стандартным для всех и подбирается индивидуально.

    Сергей Каменецких:

    Хронический простатит излечим. Многие считают, что если простатит хронический, значит навсегда. Это далеко не так. Скорее, это особенности нашей отечественной классификации, по которой простатит делят на острый, с гнойником в предстательной железе, и хронический — это все остальные формы простатита. В американской классификации есть простатит первой, второй, третьей и четвёртой категории — звучит менее пугающе.

    Простатит вылечить можно, главное — ориентироваться на анализы и не прекращать лечение сразу после ликвидации симптомов. Часто бывает, что человек почувствовал себя хорошо, но контрольный анализ показывает, что воспалительные процессы ещё остаются. В этом случае обязательно будет рецидив.

    Сергей Паршин:

    Мы призываем мужчин регулярно посещать врача-уролога для сдачи секрета предстательной железы, чтобы оценить состояние её здоровья. Если вы посидели на холодной поверхности, почувствовали, что заболело в паху, яичках — незамедлительно обратитесь к врачу.

    К сожалению, попасть к узкому специалисту в таком небольшом городе, как Чита, очень проблематично. От момента обращения в государственную поликлинику до приёма уролога проходит, как правило, 2–3 недели.

    Наш центр «Медлюкс» — это быстрая и удобная альтернатива. Он называется многопрофильным, то есть, человек с любым вопросом по своему здоровью может получить у нас ответ — в удобное время, быстро, комфортно, если нужно — анонимно, без очереди и по нормальной, доступной цене.

    Советы для профилактики простатита просты. Каждому мужчине я рекомендую вести активный образ жизни, кроме этого важны отказ от курения и регулярность половых контактов.

    Простатит опасен только для тех, кто не считает его опасным и не принимает своевременные меры по борьбе с ним.

    Получить урологическую помощь вы можете в любой день в удобное время в медицинском центре «Медлюкс» на Бабушкина, 97, а также в центре мужского и женского здоровья «Медлюкс» на Красной Звезды, 58. Предварительно записаться можно по телефону 200-300. Следите за новостями и акциями центра «ВКонтакте», Instagram, «Одноклассниках» или Facebook.

    Лицензия на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 года ЛО-75-01-001345.

    Комментарии модерирует рекламодатель.

    Лечение аденомы простаты (предстательной железы)

    Аденома простаты или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) наиболее распространенное заболевание в половой сфере у мужчин. Ученые пока не пришли к единому мнению относительно причин этого недуга. Однако наука выделяет несколько факторов, под влиянием которых может начаться развитие аденомы простаты. Среди них выделяют не только гормональные нарушения и возраст, но так же наличие ряда заболеваний, большая прибавка в весе, стрессы и т.д.

    Чем обусловлена аденома простаты?

    Ткани предстательной железы увеличиваются в размере и тем самым, образуют доброкачественную опухоль. Как правило, этот процесс воспаления простаты не сопровождается болевыми ощущениями поэтому, проходит для мужчины незаметно. Неудобства проявляются позже, когда увеличенная и воспаленная простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал и нарушает отток мочи из мочевого пузыря.

    Как можно распознать симптомы аденомы предстательной железы?

    Стоит обеспокоиться, если при мочеиспускании вам приходится напрягать мышцы брюшного пресса, и время на интимную процедуру уходит все больше, потому что струя стала вялой, тонкой и прерывистой. На более поздних стадиях, возникает потребность посещать туалет по малому несколько раз за ночь. Появляются частые позывы в туалет и мужчина уже не способен удерживать мочу при появлении желания помочиться. Возможно возникновение болезненной эякуляции. Процесс мочеиспускания становится все более мучительным, моча выделяется по каплям. К сожалению, без своевременного обращения к урологу, жить, как прежде становится уже невозможно. Проблемы в мочеполовой сфере не только портят настроение мужчине, они заставляют его испытывать постоянный дискомфорт и стеснение. Если вы обнаружили у себя хотя бы часть из вышеперечисленных признаков, желательно как можно скорее обраться к опытному специалисту-урологу. В «Эс Класс Клиник Орёл» работают исключительно грамотные специалисты, которым можно доверить свое здоровье. На первом приеме врас поговорит с вами, расспросит о том, какой образ жизни вы ведете, уточнит детали ваших симптомов, а так же проведет пальцевое обследование простаты. Сделает УЗИ предстательной железы, чтобы более точно поставить диагноз и назначить подходящее лечение. Не стоит переживать, что посещение врача-уролога принесет вам неудобства или займет много времени. Если вы занятой человек и большую часть своей жизни посвящаете работе, то выход из непростой ситуации найдется и для вас. Прием в «Эс Класс Клиник Орёл» ведётся, как в будние, так и в выходные дни. Обратитесь к нам, и вы можете сами выбрать наиболее подходящее для вас время, чтобы посетить врача-уролога.

    Специалисты Эс Класс Клиник за свою многолетнюю практику помогли уже более 700 тыс. человек вернуться к полноценной и здоровой жизни. Помогут и вам!


    Цистит и простатит – в чем сходство и отличие заболеваний

    Цистит у мужчин возникает не так часто как у женщин, а его симптомы сходны с другим воспалительным заболеванием – простатитом. Лечение двух патологий имеет некоторое отличие, поэтому во время диагностики необходимо правильно определить, где локализуется воспаление – в мочевом пузыре или простате.

    Признаки цистита у мужчин

    Воспаление стенок мочевого пузыря происходит вследствие воздействия на них патогенных микроорганизмов, которые могут попадать в полость органа из предстательной железы, уретры, почек и из отдаленных очагов хронической инфекции через кровь.

    Возбудителями заболевания являются бактерии, дрожжеподобные грибки, микроорганизмы, передаваемые половым путем. Причины цистита у мужчин это и переохлаждение организма, злоупотребление алкоголем, нарушение обменных процессов, хронические заболевания. Под влиянием этих факторов имеющиеся в организме патогенные микроорганизмы быстро размножаются и развиваются, и иммунная система не может самостоятельно справиться с их нейтрализацией.

    Основными признаками, указывающими на простатит у мужчины, являются:

    • Увеличение количество мочеиспусканий в сутки;
    • Затруднения и боли во время выведения урины;
    • Уменьшение объема выделяемой мочи вплоть до 10-15 мл;
    • Ложные позывы;
    • Жжение в уретре;
    • Ноющие боли над лобком, в паху;
    • Мутность мочи.

    В острую фазу может повыситься температура тела, часто бывает озноб и снижается трудоспособность. Отсутствие лечения в острую фазу болезни приводит к переходу цистита в хроническую форму, может стать причиной пиелонефрита, склероза стенок пузыря и его дисфункции.

    Перечисленные выше симптомы сходны с проявлениями простатита, дифференцировать патологию может только опытный уролог, а диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными методами обследования.

    Отличие цистита от простатита

    Несмотря на сходство клинической картины острого цистита и простатита, есть несколько признаков, характерных только для одного из заболеваний:

    • При простатите количество мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, практически не меняется. При цистите объем одной порции доходит до 10 мл, и в течение дня он может быть периодически существенно больше;
    • Боли при цистите в основном локализуются внизу живота, реже в половом члене. При развитии простатита болезненные ощущения беспокоят в паху, мошонке, нередко отдают в прямую кишку;
    • Выраженность болей выше при цистите, определяются они мужчинами как резкие, жгучие.

    При цистите мужчины чаще обращаются к врачу, вынуждают их это сделать сильные боли и жжение. При простатите симптомы выражены не так ярко, поэтому при этом заболевании пациенты вначале чаще предпочитают заниматься самолечением.

    Простатит и цистит могут протекать одновременно. При возникновении воспаления предстательной железы нередко осложнением становится именно цистит. Связано это с тем, что воспаленная простата отекает, давит на мочевыводящие пути, что нарушает отток мочи. Таким образом, создаются подходящие условия для развития инфекции. Воспалительная реакция на стенках мочевого пузыря реже приводит к воспалению простаты, так как в секрете предстательной железы содержатся вещества с противомикробным эффектом.

    Методы лечения цистита

    Основная цель лечения цистита у мужчин – уничтожение патогенной флоры и ликвидация воспалительного процесса. Чтобы этого добиться необходимо комплексное лечение с учетом лабораторных и инструментальных методов диагностики.

    Физиотерапия показана и при цистите и при простатите, но только после ликвидации острых процессов.

    Схема лечения патологий зависит и от первопричины заболевания и от сопутствующих нарушений. Это относится к мочекаменной болезни, пиелонефриту, аденоме простаты. Комплексная терапия должна включать и соблюдение лечебного питания – мужчинам с простатитом и циститом необходимо отказаться от алкоголя, копченостей, слишком соленых и жирных блюд. Ускорит выздоровление витаминизированное питание и соблюдение режима приема пищи. Показано и улучшение физической активности – утренняя зарядка, специальные комплексы упражнений улучшают ток крови в малом тазу и способствуют нормализации обменных процессов.

    Обращайтесь своевременно к урологу. Только так можно остановить острый процесс и не допустить переход в хронические и затяжные формы.

    Простатит — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Диагностика простатита включает в себя исключение других состояний, являющихся причиной ваших симптомов, и определение того, какой у вас простатит. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Он или она также проведет медицинский осмотр, который, вероятно, будет включать пальцевое ректальное обследование.

    Первоначальные диагностические тесты могут включать:

    • Анализы мочи. Ваш врач может провести анализ вашей мочи на предмет наличия в ней признаков инфекции (общий анализ мочи). Ваш врач может также отправить образец вашей мочи в лабораторию, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.
    • Анализы крови. Ваш врач может исследовать образцы вашей крови на наличие признаков инфекции и других проблем с простатой.
    • Постпростатический массаж. В редких случаях врач может сделать массаж простаты и проверить выделения.
    • Визуализирующие тесты. В некоторых случаях ваш врач может назначить компьютерную томографию мочевыводящих путей и простаты или сонограмму простаты. Изображения компьютерной томографии предоставляют более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. Сонограмма — это визуальное изображение, созданное ультразвуком.

    На основании ваших симптомов и результатов анализов ваш врач может заключить, что у вас один из следующих типов простатита:

    • Острый бактериальный простатит. Этот тип простатита, который часто вызывается обычными штаммами бактерий, обычно начинается внезапно и вызывает симптомы и симптомы гриппа, такие как жар, озноб, тошнота и рвота.
    • Хронический бактериальный простатит. Когда антибиотики не уничтожают бактерии, вызывающие простатит, у вас могут развиться повторяющиеся или трудно поддающиеся лечению инфекции. Между приступами хронического бактериального простатита симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно.
    • Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Этот тип простатита — самый распространенный — не вызывается бактериями. Часто точную причину установить невозможно. У некоторых мужчин симптомы со временем не меняются.Для других симптомы проходят циклы, становясь все более и менее серьезными.
    • Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип простатита не вызывает симптомов и обычно обнаруживается случайно, когда вы проходите тесты на другие заболевания. Не требует лечения.

    Лечение

    Лечение простатита зависит от основной причины. Они могут включать:

    • Антибиотики. Прием антибиотиков — это наиболее часто назначаемое лечение простатита. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от типа бактерий, которые могут вызвать вашу инфекцию.

      Если у вас серьезные симптомы, вам могут потребоваться внутривенные (IV) антибиотики. Скорее всего, вам нужно будет принимать пероральные антибиотики в течение четырех-шести недель, но может потребоваться более длительное лечение хронического или рецидивирующего простатита.

    • Альфа-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, в которых простата соединяется с мочевым пузырем.Это лечение может облегчить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание.
    • Противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут сделать вас более комфортно.

    Образ жизни и домашние средства

    Некоторые симптомы простатита могут облегчить следующие препараты:

    • Примите теплую ванну (сидячую ванну) или воспользуйтесь грелкой.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, кофеина и острой или кислой пищи, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.
    • Избегайте занятий, которые могут вызвать раздражение простаты, например длительного сидения или езды на велосипеде.
    • Пейте много напитков без кофеина. Это заставит вас больше мочиться и поможет вывести бактерии из мочевого пузыря.

    Альтернативная медицина

    Альтернативные методы лечения, которые обещают уменьшить симптомы простатита, включают:

    • Биологическая обратная связь. Специалист по биологической обратной связи использует сигналы от оборудования для мониторинга, чтобы научить вас контролировать определенные функции и реакции организма, включая расслабление мышц.
    • Иглоукалывание. Это включает введение очень тонких игл в кожу на разную глубину в определенных точках тела.
    • Растительные лекарственные средства и добавки. Нет никаких доказательств того, что травы и добавки улучшают простатит, хотя многие мужчины принимают их. Некоторые травы для лечения простатита включают в себя ржаную траву (цернильтон), химическое вещество, содержащееся в зеленом чае, луке и других растениях (кверцетин), и экстракт пальмы серной.

    Обсудите с врачом использование альтернативной медицины и пищевых добавок.

    Подготовка к приему

    Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к специалисту по мочевыводящим путям и сексуальным расстройствам (урологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Составьте список:

    • Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема, и когда они начались
    • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние заболевания
    • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

    По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

    В отношении простатита вам следует задать врачу следующие вопросы:

    • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
    • Какие еще состояния могут вызывать мою боль?
    • Какие тесты мне понадобятся?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Есть ли другие варианты лечения?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
    • Была ли вам недавно диагностирована инфекция мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас в прошлом частые инфекции мочевыводящих путей?
    • Были ли у вас недавно травмы паха?
    • Что может улучшить ваши симптомы?

    Янв.17, 2020

    Показать ссылки
    1. Meyrier A, et al. Острый бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    2. Meyrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 октября 2016 г.
    3. Простатит. Фонд рака простаты. https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/what-is-prostate-cancer/prostate-gland/prostatitis/. По состоянию на 9 января 2020 г.
    4. Простатит: воспаление простаты.Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/prostate-problems/Pages/facts.aspx/. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    5. Понтари М. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 октября 2016 г.
    6. Sharp VJ, et al. Простатит: диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2010; 82: 397.
    7. Castle EP (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Скоттсдейл / Феникс, Аризона.26 октября 2016 г.
    8. AskMayoExpert. Простатит (взрослый). Клиника Майо; 2019.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры

    Рецидивирующая инфекция простаты: каковы варианты лечения?

    Каковы варианты лечения рецидивирующей инфекции простаты?

    Рецидивирующую инфекцию простаты обычно лечат антибиотиками.Эта инфекция, также известная как хронический бактериальный простатит, вызывается бактериями предстательной железы.

    Инфекция простаты может вернуться, потому что антибиотики не смогли проникнуть достаточно глубоко в ткань простаты, чтобы уничтожить все бактерии. Или возможно, что оригинальный антибиотик не был эффективен против конкретной бактерии, вызывающей инфекцию.

    Чтобы вылечить повторяющуюся инфекцию простаты, вам может потребоваться:

    • Попробуйте другой антибиотик. Один тип антибиотика может лучше подействовать на вашу инфекцию, чем другой.
    • Примите более длительный курс лечения антибиотиками. Вам может потребоваться курс антибиотиков продолжительностью шесть недель или дольше.
    • Используйте дополнительные лекарства, чтобы облегчить надоедливые симптомы. Например, препараты, называемые альфа-блокаторами, могут облегчить симптомы мочеиспускания, а противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль.

    Если вам прописали антибиотики, принимайте их точно в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше. Отсутствие доз или неполный курс приема антибиотиков может повлиять на способность антибиотика полностью уничтожать бактерии.

    Если у вас рецидивирующие инфекции предстательной железы, которые не проходят при лечении, обратитесь к врачу, специализирующемуся на мужском мочевом и репродуктивном здоровье (урологу). Возможно, вам потребуется взять жидкость из предстательной железы, чтобы определить бактерии, вызывающие проблему, и антибиотик, который, вероятно, подействует лучше всего.Также возможно, что у вас простатит, вызванный не бактериями.

    Вам может потребоваться компьютерная томография или процедура, используемая для осмотра мочевого пузыря и уретры (цистоскопия), чтобы найти другие причины ваших симптомов. Уролог может найти любые основные проблемы, такие как закупорка, которые могут помешать эффективному лечению или сделать вас более уязвимыми для инфекции.

    16 июля 2019 г., Показать ссылки
    1. AskMayoExpert. Простатит (взрослый).Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
    2. Простатит: воспаление простаты. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflampting-prostate. Проверено 13 мая 2019 г.
    3. Mayrier A, et al. Хронический бактериальный простатит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 мая 2019 г.
    4. Gill BC, et al.Бактериальный простатит. Современное мнение об инфекционных заболеваниях. 2016; 29: 86.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Основное руководство клиники Мэйо по здоровью простаты

    .

    Простатит: воспаление простаты может быть неприятной проблемой для здоровья — Harvard Health Blog

    Когда дело доходит до проблемы с простатой, львиная доля внимания уделяется раку простаты и увеличенной простате.Третье заболевание, простатит, остается незамеченным, хотя в какой-то момент жизни им страдает каждый шестой мужчина. Это вызывает более двух миллионов обращений к врачам и вызывает невыразимые страдания каждый год.

    Простатит, что означает воспаление предстательной железы, является заболеванием равных возможностей. В отличие от рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), от которых преимущественно страдают мужчины старшего возраста, простатит поражает мужчин всех возрастов.

    Простатит относится к бессвязному комплексу синдромов, характеризующихся проблемами мочеиспускания, такими как жжение или болезненное мочеиспускание, острая потребность в мочеиспускании, проблемы с мочеиспусканием, затрудненная или болезненная эякуляция и боль в области между мошонкой и прямой кишкой (известной как промежность). или поясницу.Хотя он вызывает некоторые из тех же симптомов, что и аденома простаты, и может возникать одновременно, простатит является отдельным заболеванием.

    Некоторые виды простатита вызваны бактериальной инфекцией. Эти случаи часто сопровождаются классическими симптомами инфекции, такими как лихорадка, озноб и мышечные боли, а также проблемы с мочеиспусканием. В результате их относительно легко диагностировать и лечить, и они обычно хорошо поддаются лечению антибиотиками. К сожалению, таких простых форм простатита меньшинство.

    Врачи не знают, что вызывает остальное. Возможные причины включают трудно обнаруживаемые бактерии, воспаление, депрессию и стресс, а также механические или нервно-мышечные проблемы в мышцах таза, которые раздражают общую область. Эта неуверенность — вот что может сделать лечение простатита таким безумным.

    Виды простатита

    Простатит подразделяется на четыре категории, каждая из которых требует своего лечения

    Острая инфекция простаты

    Эта внезапно возникшая инфекция вызывается бактериями, которые перемещаются из уретры и, возможно, из прямой кишки в простату.Это наименее распространенная, но наиболее драматическая форма простатита, которая начинается внезапно с высокой температуры, озноба, болей в суставах и мышцах и сильной усталости. Кроме того, у вас могут возникать боли в области основания полового члена и за мошонкой, боли в пояснице и ощущение полной прямой кишки. По мере того, как простата становится все более опухшей, вам может стать труднее мочиться, и поток мочи может стать слабым. (Если вы вообще не можете помочиться, это неотложная медицинская помощь; обычно это означает, что простата настолько опухла, что полностью блокирует отток мочи.В зависимости от тяжести симптомов может потребоваться госпитализация.)

    Антибиотики являются стандартным лечением и очень эффективны при этой форме простатита. Типичный выбор включает фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) и офлоксацин (Floxin), и триметоприм / сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Важно продолжать прием лекарств в течение всего назначенного курса, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет предотвратить повторное заражение.

    Чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте сидеть в горячей ванне, принимать смягчители стула и принимать безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен. Обильное питье также поможет вывести бактерии из организма.

    Хронический бактериальный простатит

    Этот тип простатита также вызывается бактериями. Чаще встречается у пожилых мужчин с ДГПЖ. Иногда это следует за приступом острого бактериального простатита. Однако, в отличие от острой формы, хронический бактериальный простатит представляет собой незаметную инфекцию низкой степени тяжести, которая может начаться незаметно и сохраняться в течение недель или даже месяцев.

    Мужчина с хроническим бактериальным простатитом обычно не имеет лихорадки, но его беспокоят периодические симптомы, такие как внезапные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание или необходимость вставать ночью, чтобы помочиться. У некоторых мужчин возникает боль в пояснице, боль в прямой кишке или чувство тяжести за мошонкой. У других возникает боль после эякуляции, а сперма может быть с оттенком крови. Эти симптомы усиливаются и ослабевают, и иногда они настолько занижены, что становятся незаметными.

    Для лечения необходимы те же антибиотики, что и при острой форме, обычно от одного до трех месяцев, но даже при длительном лечении инфекция часто рецидивирует. Если это произойдет, рецидив обычно можно контролировать с помощью другого курса антибиотиков.

    Хронический небактериальный простатит

    Хронический небактериальный простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, является наиболее распространенной формой простатита. Его симптомы напоминают симптомы хронического бактериального простатита.Тем не менее, бактерий не обнаружено, и установить причину или причины было сложно.

    Исследования показывают, что хронический небактериальный простатит может быть результатом каскада взаимосвязанных событий. Исходным событием может быть стресс, неопределяемый инфекционный агент или физическая травма, которая вызывает воспаление или повреждение нервов в мочеполовой области. Со временем это может привести к повышенной чувствительности нервной системы. Другими словами, CP / CPPS может быть гиперактивным болевым синдромом. Более того, некоторые врачи и исследователи начинают думать, что это заболевание может повлиять на все тазовое дно — все мышцы, участвующие в работе кишечника, мочевого пузыря и сексуальной функции, а не только на предстательную железу.

    Поскольку мужчины часто одновременно страдают от нескольких симптомов, таких как боль и затрудненное мочеиспускание, им могут потребоваться несколько видов лекарств или другое лечение, в зависимости от характера симптомов. К ним относятся антибиотики, обезболивающие, лекарства для уменьшения позывов к мочеиспусканию, лекарства для облегчения оттока мочи за счет расслабления мышц шейки мочевого пузыря и даже некоторые альтернативные методы лечения, такие как миофасциальное высвобождение. (HarvardProstateKnowledge.org рассмотрит методы лечения хронического небактериального простатита / синдрома хронической тазовой боли в следующей статье.)

    Бессимптомный воспалительный простатит

    Обычно это обнаруживается во время тестов на другое заболевание, такое как бесплодие или другие заболевания простаты. Лейкоциты присутствуют в моче или секрете простаты, но симптомов нет. При отсутствии симптомов и неизвестной причины заболевание не лечится.

    Простатит | Рак простаты UK

    CPPS является наиболее распространенным типом простатита — около 19 из каждых 20 мужчин (от 90 до 95 процентов) страдают простатитом.Вы также можете услышать, что это называется хроническим небактериальным простатитом, хроническим абактериальным простатитом или болевым синдромом простаты. Хронический — значит продолжительный.

    Мужчины с СХТБ обычно имеют симптомы в течение трех месяцев или дольше. Даже после лечения простатит может продолжаться долгое время. Она может приходить и уходить, вызывая эпизоды сильной боли, иногда известные как обострения.

    Что вызывает это?

    Никто доподлинно не знает, что вызывает СХТБ. В отличие от других типов простатита, он обычно не вызван бактериальной инфекцией.Причин может быть несколько, что затрудняет диагностику и лечение.

    Есть также ряд вещей, которые могут вызвать это, в том числе:

    • Попадание мочи в простату
    • предыдущие инфекции простаты или вокруг нее
    • инфекция, которая не обнаруживается в тестах
    • проблемы с нервами, так что они посылают в мозг сигналы боли, даже если физически все в порядке.
    • стресс, тревога или депрессия
    • проблемы с мышцами тазового дна (мышцы, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник и помогают контролировать мочеиспускание).

    Некоторые исследования показывают связь между стрессом, тревогой и депрессией и СХТБ. Но это не значит, что CPPS все в вашей голове. Если вы чувствуете стресс или депрессию, это может вызвать физические симптомы, вызывающие СХТБ, или усугубить симптомы.

    Есть некоторые свидетельства того, что СХТБ может быть связан с другими состояниями, такими как синдром хронической усталости, вызывающий сильную усталость, и синдром раздраженного кишечника (СРК), вызывающий проблемы с кишечником.

    У некоторых мужчин с СХТБ также есть симптомы этих состояний.Есть также некоторые свидетельства того, что у небольшого числа мужчин СХТБ может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Но нам нужно больше исследований, чтобы знать наверняка.

    Инфекция простаты: причины, симптомы и лечение

    Бактерии могут заразить простату, а это может привести к воспалению. Медицинский термин для этого — бактериальный простатит. Это может вызвать сильную боль и изменение мочеиспускания.

    Простата размером с грецкий орех. Он находится прямо под мочевым пузырем и производит компонент спермы.Уретра, трубка, соединяющая мочевой пузырь с пенисом, проходит через простату и переносит мочу.

    Прочтите, чтобы узнать больше о типах, причинах и симптомах инфекции простаты.

    Когда причиной является инфекция, существует два основных типа простатита:

    Острый бактериальный простатит

    Если у человека острая или кратковременная инфекция простаты, симптомы тяжелые и развиваются внезапно.

    Простатит — это воспаление простаты.Острый простатит встречается редко, и причиной всегда является инфекция.

    Инфекция требует немедленного лечения, так как состояние может вызвать серьезные осложнения.

    Хронический бактериальный простатит

    Хронический или длительный бактериальный простатит вызывает симптомы, которые имеют тенденцию появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

    Если воспаление вызвано инфекцией, медицинское сообщество называет это состояние хроническим бактериальным простатитом.

    Если есть другая причина, состояние называется хроническим простатитом или синдромом хронической тазовой боли, и им страдают 10–15 процентов мужчин в Соединенных Штатах.

    Острый простатит возникает в результате бактериальной инфекции. Часто бактерии с мочой распространяются на предстательную железу.

    Если антибиотики не убивают бактерии, простатит может рецидивировать и стать хроническим.

    Если у человека нет бактериальной инфекции, простатит может возникнуть в результате:

    • повреждения нервов нижних мочевыводящих путей после операции или травмы
    • реакции иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП)

    Факторы риска

    Некоторые люди более подвержены инфекциям простаты.Факторы риска включают:

    • 50 лет или моложе
    • использование катетера
    • текущая инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевого пузыря
    • в анамнезе эпизоды простатита
    • травмы таза после перенесенных операций на мочеиспускательном канале или простата
    • с ВИЧ или СПИДом

    Признаки и симптомы бактериального простатита зависят от того, является ли он острым или хроническим.

    Острый бактериальный простатит

    Симптомы проявляются внезапно и являются серьезными.Они могут включать:

    • моча с неприятным запахом
    • кровь в моче или сперме
    • ломота в теле
    • жгучая боль при мочеиспускании
    • затрудненное мочеиспускание
    • лихорадка или озноб
    • частое мочеиспускание
    • тошнота
    • ноктурия мочеиспускание 2–3 раза за ночь)
    • боль внизу живота или пояснице
    • рвота

    Острый бактериальный простатит требует немедленной медицинской помощи.

    Хронический бактериальный простатит

    Эти симптомы могут быть слабыми или умеренными и либо развиваться постепенно, либо появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

    Медицинское сообщество считает бактериальный простатит хроническим, если симптомы присутствуют в течение как минимум 3 месяцев и включают:

    • срочную потребность в мочеиспускании
    • боль в мочевом пузыре
    • жгучую боль при мочеиспускании
    • затруднение мочеиспускания
    • частое мочеиспускание
    • боль внизу живота, спине или паху
    • боль в яичках или половом члене
    • болезненная эякуляция
    • a ИМП

    Чтобы диагностировать инфекцию простаты, врач может:

    • собрать историю болезни
    • узнать о симптомах
    • провести медицинский осмотр, включая пальцевое ректальное исследование
    • проанализировать образец мочи на наличие признаков инфекции

    Врач может также назначить одно или несколько из следующего:

    • анализы крови для проверки на наличие признаков инфекции или другой проблемы
    • анализ спермы на наличие признаков инфекции
    • визуализирующие тесты для проверки закупорки или других проблем в мочевыводящих путях или простате
    • массаж простаты, который включает массаж простаты и проверку выделений на наличие аномалий
    • биопсию, которая включает в себя взятие некоторой ткани из простаты и ее исследование под микроскоп

    Эти тесты могут подтвердить диагноз простатита и исключить другие состояния, такие как рак.

    Результаты также могут помочь выбрать лучший курс лечения.

    Людям с простатитом могут помочь как медицинские, так и естественные методы лечения.

    Лекарства

    К лекарствам от простатита относятся:

    • антибиотики
    • альфа-блокаторы
    • противовоспалительные препараты

    Для облегчения боли и воспаления некоторые люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

    Может потребоваться операция, хотя это случается редко.

    Хирурги могут удалить закупорки или рубцовую ткань из мочевого пузыря, что может улучшить отток мочи и уменьшить симптомы простатита.

    Поделиться на Pinterest Хотя обычно требуется лечение, питьевая вода может помочь избавиться от бактерий.

    Домашние средства могут помочь облегчить симптомы, но обычно они не могут уничтожить бактерии из простаты. Обычно требуется медицинское лечение.

    Домашние средства включают:

    • пить больше воды для вымывания бактерий
    • избегать раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин и острая пища
    • замачиваться в теплой сидячей ванне
    • с использованием грелки для облегчения боли
    • избегание деятельности, которая раздражает простату, включая езда на велосипеде, верховую езду и все, что связано с длительным сидением
    • выполнение упражнений Кегеля для тренировки мочевого пузыря

    Некоторым людям помогают следующие альтернативные методы лечения:

    • иглоукалывание
    • биологическая обратная связь
    • травяные добавки, такие как райграс и пальметто

    Любой человек с симптомами бактериальной инфекции простаты должен немедленно обратиться к врачу.

    Если человек не получает лечения, состояние может вызвать осложнения, такие как:

    • абсцесс простаты
    • бактериемия (бактериальная инфекция крови)
    • хроническая боль
    • эпидидимит (воспаление в спине) яичек)
    • бесплодие
    • проблемы с мочеиспусканием

    Чтобы избежать осложнений и облегчить симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью и следуйте плану лечения врача.

    Человеку, возможно, придется перейти на другой антибиотик, прежде чем он увидит результаты.Кроме того, в некоторых случаях хроническая бактериальная инфекция простаты может полностью исчезнуть только после нескольких месяцев лечения антибиотиками.

    Простатит | Сидарс-Синай

    Что такое простатит?

    Простатит — это воспаление предстательной железы, а иногда и области вокруг нее. Это не рак.

    Простата есть только у мужчин. Это сидит перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Железа обвивает уретру, трубка, по которой моча выводится из организма.Простата делает жидкую часть сперма.

    Виды простатита

    • Хронический простатит . Это самый распространенный вид простатит. Симптомы могут исчезнуть, а затем вернуться без предупреждения. Медицинские работники не знают, почему это происходит. Лекарства нет, но можно управлять симптомами.
    • Острый бактериальный простатит . Это наименее распространенный тип простатит. Бывает у мужчин в любом возрасте. Часто начинается внезапно и имеет тяжелые симптомы. Важно сразу же начать лечение. Вы можете обнаружить мочеиспускание сложно и очень болезненно. Другие симптомы включают жар, озноб, боль в пояснице, боль в области гениталий, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании или мочеиспускании срочность по ночам.Вы также можете испытывать ломоту во всем теле.
    • Хронический бактериальный простатит . Этот тип довольно необычный. Это это инфекция, которая возвращается снова и снова, и ее трудно лечить. Симптомы похожи на легкую форму острого бактериального простатита. Но они продолжаются дольше. Часто у вас нет температуры.
    • Бессимптомное воспалительное заболевание простатит . Это простатит без симптомов. Ваш лечащий врач часто ставит диагноз во время экзамен по поводу другой проблемы со здоровьем. Он или она может диагностировать это, если у вас клетки, борющиеся с инфекциями, в жидкости или сперме предстательной железы.

    Что вызывает простатит?

    Простатит чаще всего вызывается бактериями. Они передаются из прямой кишки или через инфицированную мочу.

    Невозможно заразиться простатитом от другой человек. Это не венерическое заболевание. Но это может быть следствием нескольких ЗППП.

    Кто подвержен риску простатита?

    Заболеть простатитом можно в любом возрасте. Но некоторые вещи повышают ваш риск:

    • Недавняя инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей или другая инфекция в организме
    • Травма области между мошонкой и анусом
    • Аномальная анатомия мочевыводящих путей
    • Увеличенная простата
    • Недавнее испытание, при котором катетер или эндоскоп был введен в уретру

    Каковы симптомы простатита?

    Это наиболее частые симптомы простатита:

    • Частое мочеиспускание
    • Жжение или покалывание при мочеиспускании
    • Боль при мочеиспускании
    • Меньше мочи при мочеиспускании
    • Боль или давление в прямой кишке
    • Лихорадка и озноб (часто только при острой инфекции)
    • Боль в пояснице или тазу
    • Выделения через уретру при дефекации
    • Эректильная дисфункция или потеря полового влечения
    • Пульсация в области прямой кишки или половых органов

    Симптомы простатита могут похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу диагноз.

    Как диагностируется простатит?

    Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и сексуальный анамнез. Он или она также проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

    • Посев мочи. Этот тест собирает жидкость простаты и мочу. Их проверяют на лейкоциты и бактерии.
    • Цифровое ректальное исследование (DRE) . В этом тесте система здравоохранения врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить следующую часть простаты в прямую кишку. Это делается для поиска припухлости или болезненности.
    • Массаж простаты . Медицинский массажист ваша предстательная железа для отвода жидкости в уретру. Затем эта жидкость проверяется в микроскоп, чтобы найти воспаление или инфекцию.Этот тест часто проводят во время пальцевое ректальное исследование (DRE).
    • Семенная культура. Образец спермы проверяется в лаборатории на наличие бактерий и лейкоцитов.
    • Цистоскопия . Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вставляются в половой член и через уретру. Ваш лечащий врач использует устройство, чтобы посмотреть ваш мочевой пузырь и мочевыводящие пути на предмет изменений структуры или закупорки.
    • Трансректальное УЗИ. Маленький переносное устройство (датчик) вводится в прямую кишку рядом с простатой для показать изображения простаты.
    • Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.

    Как лечится простатит?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

    Лечение зависит от типа простатита у вас есть.

    Хронический простатит

    Вы можете принимать антибиотики до тех пор, пока не будет исключена инфекция. В зависимости от симптомов другие методы лечения могут включать:

    • Лекарства, помогающие расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, уменьшить воспаление и облегчить боль
    • Массаж простаты для высвобождения жидкости, которая вызывает давление в простате
    • Тепло от горячей ванны или грелки для облегчения дискомфорта

    Хронический бактериальный простатит

    Лечение часто означает прием антибиотики от 4 до 12 недель.Этот тип простатита трудно поддается лечению, и инфекция может вернуться. Если антибиотики не действуют через 4–12 недель, возможно, вам придется некоторое время примите небольшую дозу антибиотиков. В редких случаях может потребоваться операция, чтобы удалить часть или всю простату. Это можно сделать, если у вас возникли проблемы с опорожнением ваш мочевой пузырь.

    Острый бактериальный простатит

    Для этого типа простатита, вы часто принимаете антибиотики в течение 2–4 недель.Важно пройти полный курс антибиотиков, даже если у вас нет симптомов. Это остановить рост устойчивые к антибиотикам бактерии. Вам также могут потребоваться обезболивающие. Вам могут сказать пейте больше жидкости. В тяжелых случаях может потребоваться остаться в больнице.

    Всегда обращайтесь к своему врачу за дополнительной информацией о лечении простатита.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Микробиом при воспалении и раке простаты

  • 1.

    Добелл К. Открытие кишечных простейших человека. Proc R Soc Med. 1920; 13 (Sect Hist Med): 1–15.

    PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Leewenhoeck A. Отрывок из письма г-на Энтони Леввенхока из Делфта от 17 сентября 1683 г. Содержит некоторые микроскопические наблюдения животных в налетах на зубах, вещества, называемого червями. нос, кутикула, состоящая из чешуек.Philos Trans. 1684; 14: 568–74.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Whiteside SA, Razvi H, Dave S, Reid G, Burton JP. Микробиом мочевыводящих путей — это не только инфекционная роль. Нат Рев Урол. 2015; 12: 81–90.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С., Мацумура Н., Ямагути С., Ямакидо М. и др. Helicobacter pylori Инфекция и развитие рака желудка.N Engl J Med. 2001; 345: 784–9.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 5.

    Kamangar F, Dawsey SM, Blaser MJ, Perez-Perez GI, Pietinen P, Newschaffer CJ, et al. Противодействие рискам кардии желудка и некардиальных аденокарцином желудка, связанных с серопозитивностью Helicobacter pylori . J Natl Cancer Inst. 2006; 98: 1445–52.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Шех А, Фокс Дж. Роль микробиома желудочно-кишечного тракта в патогенезе Helicobacter pylori . Кишечные микробы. 2013; 4: 505–31.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    DeGruttola AK, Low D, Mizoguchi A, Mizoguchi E. Текущее понимание дисбактериоза при заболевании на моделях человека и животных. Воспаление кишечника. 2016; 22: 1137–50.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Hartstra AV, Bouter KE, Backhed F, Nieuwdorp M. Понимание роли микробиома в ожирении и диабете 2 типа. Уход за диабетом. 2015; 38: 159–65.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 9.

    Мэрианн К., Клаудиа С.П., Мартин Дж.Б., Сильвия А. Кишечный микробиом и положительный по рецепторам эстрогена женский рак груди, JNCI: Журнал Национального института рака, 2016; 108: djw029, https: // doi .org / 10.1093 / jnci / djw029.

  • 10.

    Ридлон Дж. М., Икегава С., Алвес Дж. М. П., Чжоу Б., Кобаяси А., Иида Т. и др. Clostridium scindens: микроб кишечника человека с высоким потенциалом превращения глюкокортикоидов в андрогены. J Lipid Res. 2013; 54: 2437–49.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Viaud S, Saccheri F, Mignot G, Yamazaki T., Daillère R, Hannani D, et al. Микробиота кишечника модулирует противоопухолевые иммунные эффекты циклофосфамида.Наука. 2013; 342: 971–6.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Ветизу М., Питт Дж. М., Дайлер Р., Лепаж П., Вальдшмит Н., Фламент С. и др. Противораковая иммунотерапия путем блокады CTLA-4 зависит от микробиоты кишечника. Наука. 2015; 350: 1079–84.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Сиван А., Корралес Л., Хуберт Н., Уильямс Дж. Б., Акино-Майклс К., Эрли З. М. и др.Commensal Bifidobacterium способствует противоопухолевому иммунитету и повышает эффективность против PD-L1. Наука. 2015; 350: 1084–9.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Иида Н., Дзуцев А., Стюарт С.А., Смит Л., Буладу Н., Вайнгартен Р.А. и др. Комменсальные бактерии контролируют реакцию рака на терапию, модулируя микросреду опухоли. Наука. 2013; 342: 967–70.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Геллер Л.Т., Барзили-Рокни М., Данино Т., Йонас О.Н., Шентал Н., Нейман Д. и др. Возможная роль внутриопухолевых бактерий в опосредовании устойчивости опухоли к химиотерапевтическому препарату гемцитабин. Наука. 2017; 357: 1156–60.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Routy B, Le Chatelier E, Derosa L, Duong CPM, Alou MT, Daillère R, et al. Микробиом кишечника влияет на эффективность иммунотерапии на основе PD-1 против эпителиальных опухолей.Наука. 2017; 359: 91–97.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 17.

    Гопалакришнан В., Спенсер С.Н., Нези Л., Рубен А., Эндрюс М.К., Карпинец Т.В. и др. Микробиом кишечника модулирует ответ на иммунотерапию против PD-1 у пациентов с меланомой. Наука. 2017; 359: 97–103.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Sfanos KS, De Marzo AM.Рак простаты и воспаление: доказательства. Гистопатология. 2012; 60: 199–215.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Де Марсо А.М., Платц Э.А., Сатклифф С., Сюй Дж., Гронберг Х., Дрейк К.Г. и др. Воспаление при канцерогенезе простаты. Nat Rev Рак. 2007. 7: 256–69.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Sfanos KS, Yegnasubramanian S, Nelson WG, De Marzo AM. Воспалительная микросреда и микробиом в развитии рака простаты. Нат Рев Урол. 2018; 15: 11–24.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Робертс Р.О., Бергстраль Э.Дж., Басс С.Е., Либер М.М., Якобсен С.Дж. Простатит как фактор риска рака простаты. Эпидемиология. 2004; 15: 93–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Деннис Л.К., Линч К.Ф., Торнер Дж. Эпидемиологическая связь между простатитом и раком простаты. Урология. 2002; 60: 78–83.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Сатклифф С., Джованнуччи Е., Де Марцо А.М., Лейтцманн М.Ф., Виллетт В.С., Платц Е.А. Гонорея, сифилис, клинический простатит и риск рака простаты. Биомарк эпидемиологии рака Пред. 2006; 15: 2160–6.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Сатклифф С. Инфекции, передаваемые половым путем, и риск рака простаты: обзор исторических и новых гипотез. Будущее Онкол. 2010. 6: 1289–311.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Cheng I., Witte JS, Jacobsen SJ, Haque R, Quinn VP, Quesenberry CP, et al. Простатит, венерические заболевания и рак простаты: исследование здоровья мужчин в Калифорнии. PLoS ONE. 2010; 5: e8736.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Spence AR, Rousseau MC, Parent ME. Сексуальные партнеры, инфекции, передающиеся половым путем, и риск рака простаты. Cancer Epidemiol. 2014; 38: 700–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Hochreiter WW, Duncan JL, Schaeffer AJ. Оценка бактериальной флоры простаты с использованием полимеразной цепной реакции на основе гена 16S рРНК. J Urol. 2000. 163: 127–30.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 28.

    Salter SJ, Cox MJ, Turek EM, Calus ST, Cookson WO, Moffatt MF и др. Загрязнение реагентов и лабораторий может критически повлиять на анализ микробиома, основанный на последовательностях. BMC Biol. 2014; 12: 87.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Glassing A, Dowd SE, Galandiuk S, Davis B, Chiodini RJ. Врожденное бактериальное загрязнение ДНК реагентов для экстракции и секвенирования может повлиять на интерпретацию микробиоты в образцах биомассы с низким содержанием бактерий.Gut Pathog. 2016; 8: 24.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Keay S, Zhang CO, Baldwin BR, Alexander RB. Амплификация генов бактериальной 16s рРНК с помощью полимеразной цепной реакции в биоптатах простаты мужчин без хронического простатита. Урология. 1999; 53: 487–91.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 31.

    Кригер Дж. Н., Райли, Делавэр, Веселла Р.Л., Майнер, округ Колумбия, Росс СО, Ланге, PH.Последовательности бактериальной ДНК в ткани простаты от пациентов с раком простаты и хроническим простатитом. J Urol. 2000; 164: 1221–8.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 32.

    Sfanos KS, Sauvageot J, Fedor HL, Dick JD, De Marzo AM, Isaacs WB. Молекулярный анализ прокариотических и вирусных последовательностей ДНК в ткани предстательной железы пациентов с раком простаты указывает на присутствие множества разнообразных микроорганизмов.Предстательная железа. 2008. 68: 306–20.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 33.

    Йоу М.А., Тебризи С.Н., Севери Г., Болтон Д.М., Педерсен Дж., Австралийский рак простаты B, и др. Характеристика микробных сообществ в тканях с агрессивным раком простаты. Инфекционные агенты рака. 2017; 12: 4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 34.

    Cavarretta I, Ferrarese R, Cazzaniga W, Saita D, Luciano R, Ceresola ER и др. Микробиом микросреды опухоли простаты. Eur Urol. 2017; 72: 625–31.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 35.

    Sfanos KS, Wilson BA, De Marzo AM, Isaacs WB. Белки острого воспаления составляют органический матрикс простатических тел амилацеи и камней у мужчин с раком простаты. Proc Natl Acad Sci USA. 2009; 106: 3443–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Sfanos KS, Isaacs WB, De Marzo AM. Инфекции и воспаления при раке простаты. Am J Clin Exp Urol. 2013; 1: 3–11.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Grahn N, Olofsson M, Ellnebo-Svedlund K, Monstein HJ, Jonasson J. Идентификация смешанного бактериального загрязнения ДНК в широком диапазоне амплификации вариабельных областей 16S рДНК V1 и V3 путем пиросеквенирования клонированных ампликонов.FEMS Microbiol Lett. 2003. 219: 87–91.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 38.

    Моллеруп С., Фриис-Нильсен Дж., Виннер Л., Хансен Т.А., Рихтер С.Р., Фридхольм Х. и др. Propionibacterium acnes: агент, вызывающий заболевание, или обычный контаминант? Обнаружение в различных образцах пациентов с помощью секвенирования нового поколения. J Clin Microbiol. 2016; 54: 980–7.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Shrestha E, White JR, Yu S-H, Kulac I., Ertunc O, De Marzo AM, et al. Профилирование микробиома мочи у мужчин с положительной и отрицательной биопсией на рак простаты. J Urol. 2018; 199: 161–71.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40.

    Ярмарка WR, Пэрриш РФ. Антибактериальные вещества в простатической жидкости. Prog Clin Biol Res. 1981; 75a: 247–64.

    PubMed CAS Google ученый

  • 41.

    Hall SH, Hamil KG, French FS. Защитные белки хозяина мужского репродуктивного тракта. Дж. Андрол. 2002; 23: 585–97.

    PubMed CAS Google ученый

  • 42.

    Кунин СМ. Дань Эдварду Кассу. Его работа по эпидемиологии инфекций мочевыводящих путей. Ann Epidemiol. 1993; 3: 99–102.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 43.

    Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, et al.Моча не стерильна: использование методов расширенного посева мочи для выявления резидентной бактериальной флоры в мочевом пузыре взрослой женщины. J Clin Microbiol. 2014; 52: 871–6.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Boomer SM, Lodge DP, Dutton BE. Исследования бактериального разнообразия с использованием гена 16S рРНК представляют собой мощную исследовательскую программу для лаборатории молекулярной биологии. Microbiol Educ. 2002; 3: 18–25.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Singhal N, Kumar M, Kanaujia PK, Virdi JS. Масс-спектрометрия MALDI-TOF: новая технология для идентификации и диагностики микробов. Front Microbiol. 2015; 6: 791.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Донг К., Нельсон Д.Е., То Э, Диао Л., Гао Х, Фортенберри Д.Д. и др. Сообщества микроорганизмов в первичной моче мужского пола очень похожи на таковые в парных образцах уретрального мазка. PLoS ONE.2011; 6: e19709.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Вулф А.Дж., Тох Э., Шибата Н., Ронг Р., Кентон К., Фицджеральд М. и др. Доказательства наличия некультивируемых бактерий в мочевом пузыре взрослой женщины. J Clin Microbiol. 2012; 50: 1376–83.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Сиддики Х., Недербрагт А.Дж., Лагесен К., Жанссон С.Л., Якобсен К.С.Оценка разнообразия микробиоты женской мочи путем высокопроизводительного секвенирования ампликонов 16S рДНК. BMC Microbiol. 2011; 11: 244.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Карстенс Л., Асквит М., Дэвин С., Штауфер П., Фэйр Д., Грегори В. Т. и др. Влияет ли микробиом мочи на неотложное недержание мочи и его тяжесть? Front Cell Infect Microbiol. 2016; 6: 78.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Льюис Д.А., Браун Р., Уильямс Дж., Уайт П., Джейкобсон СК, Марчези Дж. Р. и др. Микробиом мочи человека; бактериальная ДНК в моче бессимптомных взрослых. Front Cell Infect Microbiol. 2013; 3: 41.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Nelson DE, Dong Q, Van Der Pol B, Toh E, Fan B, Katz BP, et al. Бактериальные сообщества венечной борозды и дистального отдела уретры подростков мужского пола.PLoS ONE. 2012; 7: e36298.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Нельсон Д.Е., Ван Дер Поль Б., Донг К., Реванна К.В., Фан Б., Иасваран С. и др. Характерный микробиом мужской мочи ассоциируется с бессимптомной инфекцией, передаваемой половым путем. PLoS ONE. 2010; 5: e14116.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Пирс М.М., Хилт Е.Е., Розенфельд А.Б., Зиллиокс М.Дж., Томас-Уайт К., Фок С. и др. Микробиом женской мочи: сравнение женщин с ургентным недержанием мочи и без него. mBio. 2014; 5: e01283–14.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Gottschick C, Deng Z-L, Vital M, Masur C, Abels C, Pieper DH, et al. Микробиота мочи мужчин и женщин и ее изменения у женщин при бактериальном вагинозе и лечении антибиотиками.Микробиом. 2017; 5: 99.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Ниенхаус В., Гао Х, Донг К., Нельсон Д.Е., То Э, МакКинли К. и др. Взаимодействие между микробиотой мочевого пузыря и мочевыми антимикробными пептидами: механизмы риска инфицирования мочевыводящих путей человека и тяжесть симптомов. PLoS ONE. 2014; 9: e114185.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Лукач Е.С., Сантьяго-Ластра Ю., Альбо М.Э., Брубакер Л. Недержание мочи у женщин: обзор. ДЖАМА. 2017; 318: 1592–604.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57.

    Пирс М.М., Зиллиокс М.Дж., Розенфельд А.Б., Томас-Уайт К.Дж., Рихтер Х.Э., Нагер К.В. и др. Микробиом женской мочи при неотложном недержании мочи. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213: 347.e1 – e11.

    Артикул Google ученый

  • 58.

    Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, Pearce MM, Mueller ER, Kliethermes S, et al. Реакция на лекарства от недержания связана с микробиотой женской мочи. Int Urogynecol J. 2016; 27: 723–33.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 59.

    Сиддики Х., Лагесен К., Недербрагт А.Дж., Жанссон С.Л., Якобсен К.С. Изменения микробиоты в моче у женщин с интерстициальным циститом. BMC Microbiol. 2012; 12: 205.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Хасрия Р., Сатианантамурти С., Исмаил С., Келси М., Уилсон М., Рон Дж. Л. и др. Спектр бактериальной колонизации, связанной с уротелиальными клетками, у пациентов с хроническими симптомами нижних мочевыводящих путей. J Clin Microbiol. 2013; 51: 2054–62.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Shoskes DA, Altemus J, Polackwich AS, Tucky B, Wang H, Eng C. Микробиом мочи значительно различается между пациентами с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и контрольной группой, а также между пациентами с разными клиническими фенотипами .Урология. 2016; 92: 26–32.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 62.

    Yu H, Meng H, Zhou F, Ni X, Shen S, Das UN. Микробиота мочи у пациентов с раком простаты и доброкачественной гиперплазией простаты. Arch Med Sci. 2015; 11: 385–94.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Mändar R, Punab M, Korrovits P, Türk S, Ausmees K, Lapp E, et al.Семенной микробиом у мужчин с простатитом и без него. Int J Urol. 2017; 24: 211–6.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 64.

    Масуд У., Шарма А., Лоу Д., Хан Р., Маноча Д. Колоректальный рак, связанный с бактериемией Streptococcus anginosus и абсцессами печени. Случай Реп Гастроэнтерол. 2016; 10: 769–74.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Sasaki M, Yamaura C, Ohara-Nemoto Y, Tajika S, Kodama Y, Ohya T. и др. Инфекция Streptococcus anginosus при раке полости рта и путь ее заражения. Oral Dis. 2005; 11: 151–6.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 66.

    Шига К., Татеда М., Сайджо С., Хори Т., Сато И., Татено Х. и др. Наличие инфекции Streptococcus в экстраорофарингеальной плоскоклеточной карциноме головы и шеи и ее значение в канцерогенезе.Онкол Реп. 2001; 8: 245–8.

    PubMed CAS Google ученый

  • 67.

    Domann E, Hong G, Imirzalioglu C, Turschner S, Kühle J, Watzel C, et al. Независимая от культуры идентификация патогенных бактерий и полимикробных инфекций в мочеполовых путях реципиентов почечного трансплантата. J Clin Microbiol. 2003. 41: 5500–10.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Williams GD. Два случая инфекции мочевыводящих путей, вызванной Propionimicrobium lymphophilum. J Clin Microbiol. 2015; 53: 3077–80.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Wilson ID, Nicholson JK. Регулирование эффективности и токсичности лекарств микробиомом кишечника. В: Kochhar S, Martin F-P, редакторы. Метабономика и микробиота кишечника в питании и болезнях. Лондон: Springer London; 2015. стр. 323–41.

  • 70.

    Рой С., Тринкьери Г. Микробиота: ключевой организатор терапии рака. Nat Rev Рак. 2017; 17: 271.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 71.

    Spanogiannopoulos P, Bess EN, Carmody RN, Turnbaugh PJ. Микробные фармацевты внутри нас: метагеномный взгляд на метаболизм ксенобиотиков. Nat Rev Microbiol. 2016; 14: 273–87.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Vande Voorde J, Sabuncuoğlu S, Noppen S, Hofer A, Ranjbarian F, Fieuws S, et al. Катаболизирующие нуклеозиды ферменты в культурах опухолевых клеток, инфицированных микоплазмами, снижают цитостатическую активность противоопухолевого препарата гемцитабина. J Biol Chem. 2014; 289: 13054–65.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 73.

    Wallace BD, Wang H, Lane KT, Scott JE, Orans J, Koo JS, et al. Снижение токсичности лекарств от рака путем ингибирования бактериального фермента.Наука. 2010; 330: 831–5.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Паулос К.М., Вжесински С., Кайзер А., Хинрихс С.С., Чиппа М., Кассард Л. и др. Микробная транслокация усиливает функцию адоптивно переносимых собственных / опухолеспецифичных CD8 + Т-клеток посредством передачи сигналов TLR4. J Clin Invest. 2007; 117: 2197–204.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 75.

    Matson V, Fessler J, Bao R, Chongsuwat T, Zha Y, Alegre M.-L и др. Комменсальный микробиом связан с эффективностью против PD-1 у пациентов с метастатической меланомой. Наука 2018; 359: 104–8.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 76.

    Botticelli A, Zizzari I, Mazzuca F, Ascierto PA, Putignani L., Marchetti L., et al. Перекрестный разговор между микробиотой и иммунной способностью управлять и контролировать реакцию на лечение анти PD-1 / PDL-1.Oncotarget. 2017; 8: 8890–9.

    PubMed Google ученый

  • 77.

    van der Meulen TA, Harmsen H, Bootsma H, Spijkervet F, Kroese F, Vissink A. Связь микробиомных и системных заболеваний. Oral Dis. 2016; 22: 719–34.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 78.

    Sfanos KS, Canene-Adams K, Hempel H, Yu S-H, Simons B, Schaeffer A, et al. Бактериальный простатит усиливает развитие рака, вызванного 2-амино-1-метил-6-фенилимидазо [4,5-β] пиридином (PhIP), на нескольких участках.Рак Пред. Рез. 2015; 8: 683–92.

    Артикул CAS Google ученый

  • 79.

    Тилг Х., Касер А. Микробиом кишечника, ожирение и метаболическая дисфункция. J Clin Invest. 2011; 121: 2126–32.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Arora HC, Eng C, Shoskes DA. Микробиом кишечника и хронический простатит / синдром хронической тазовой боли.Ann Transl Med. 2017; 5:30.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Shoskes DA, Wang H, Polackwich AS, Tucky B, Altemus J, Eng C. Анализ кишечного микробиома показывает значительные различия между мужчинами с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и контрольной группой. J Urol. 2016; 196: 435–41.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 82.

    Golombos DM, Ayangbesan A, O’Malley P, Lewicki P, Barlow L, Barbieri CE, et al. Роль микробиома кишечника в патогенезе рака простаты: проспективное пилотное исследование. Урология. 2017; 111: 122–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 83.

    Хаджишенгаллис Г. Пародонтит: от микробной иммунной субверсии до системного воспаления. Nat Rev Immunol. 2015; 15: 30–44.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 84.

    Хань Ю.В., Ван X. Мобильный микробиом: бактерии полости рта при экстраоральных инфекциях и воспалениях. J Dent Res. 2013; 92: 485–91.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 85.

    Горбач С.Л. Эстрогены, рак груди и кишечная флора. Rev Infect Dis. 1984; 6 Дополнение 1: S85–90.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 86.

    Liva SM, Voskuhl RR. Тестостерон действует непосредственно на CD4 + Т-лимфоциты, увеличивая выработку IL-10. J Immunol. 2001; 167: 2060–7.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 87.

    Маркл Дж. Г. М., Франк Д. Н., Мортин-Тот С., Робертсон С. Е., Физел Л. М., Ролл-Кампчик У. и др. Половые различия в микробиоме кишечника управляют гормонально-зависимой регуляцией аутоиммунитета. Наука. 2013; 339: 1084–8.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 88.

    Путахидис Т., Спрингер А., Левкович Т., Ци П., Вариан Б.Дж., Лакриц Дж.Р. и др. Пробиотические микробы поддерживают уровень тестостерона в сыворотке и размер яичек у стареющих мышей. PLoS ONE. 2014; 9: e84877.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 89.

    Неллес Дж. Л., Ху В-И, Принс Г. С.. Действие эстрогенов и рак простаты. Эксперт Rev Endocrinol Metab. 2011; 6: 437–51.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 90.

    Debes JD, Tindall DJ. Механизмы развития андрогенорезистентного рака простаты. N Engl J Med. 2004; 351: 1488–90.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 91.

    Фельдман Б.Дж., Фельдман Д. Развитие андроген-независимого рака простаты. Nat Rev Рак. 2001; 1: 34–45.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 92.

    Harada N, Hanaoka R, Horiuchi H, Kitakaze T, Mitani T., Inui H, et al.Кастрация влияет на микрофлору кишечника и вызывает абдоминальное ожирение у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров. Научный доклад 2016; 6: 23001.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Ю. И.К., Лин Х.-Й, Спаркс Дж. Д., Йе С., Чанг С. Роли рецепторов андрогенов в инсулинорезистентности и ожирении у мужчин: связь терапии депривации андрогенов с метаболическим синдромом. Сахарный диабет. 2014; 63: 3180–8.

    Артикул PubMed CAS PubMed Central Google ученый

  • 94.

    Джоши Н., Бисада Н.Ф., Боднер Д., Макленнан Г.Т., Нарендран С., Юревич Р. и др. Связь между заболеваниями пародонта и уровнями простатспецифического антигена у пациентов с хроническим простатитом. J Periodontol. 2010. 81: 864–9.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 95.

    Эстемалик Дж., Демко С., Биссада Н.Ф., Джоши Н., Боднер Д., Шанкар Е. и др. Одновременное обнаружение возбудителей заболеваний полости рта в поддесневом налете и простатической жидкости у мужчин с заболеваниями пародонта и простаты.