Симптомы гипотиреоза у женщин 40 лет – Гипотиреоз у женщин: 10 основных симптомов, лечение — serovodorod-okt.ru

Содержание

Сухость ,апатия ,боль в шее

Женщины подвержены развитию заболеваний щитовидной железы (ЩЖ), в том числе гипотиреоза, в 8-10 раз чаще, чем мужчины. А в 40-60 лет риск развития гипофункции ЩЖ у женщин возрастает еще в несколько раз. Это связано с происходящей в женском организме гормональной перестройкой, когда изменение выработки одних гормонов незамедлительно ведет к нарушениям в секреции других. Поэтому именно в зрелом возрасте так важно следить за общим состоянием гормонального фона и вовремя подмечать все изменения в своем самочувствии. В этой статье мы расскажем о том, как проявляются симптомы гипотиреоза у женщин, как распознать болезнь и как ее вылечить.

Строение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) располагается на передней поверхности и по бокам трахеи, по своей форме напоминает бабочку. У большинства людей она состоит из двух долей и перешейка между ними, но иногда в строении присутствует дополнительная пирамидальная доля. ЩЖ является самой крупной эндокринной железой в нашем организме, она влияет на большинство обменных процессов и функций тканей.

В щитовидной железе вырабатываются 3 вида тиреоидных гормонов:

Т3 –трийодтиронин
Т4 – тироксин
Тиреокальцитонин

В синтезе первых двух гормонов участвует аминокислота тирозин и йод. Тиреокальцинит же не имеет в своей структуре йода, он контролирует в организме обмен кальция и фосфора. Процесс гормоногенеза стимулируется гипофизом, который выделяет для этого тиреотропный гормон (ТТГ). Существует также обратная зависимость между концентрацией гормонов Т3 и Т4 в крови и выделением ТТГ: чем больше в организме их уровень, тем меньше ТТГ будет вырабатывать гипофиз.

Гормоны щитовидной железы выполняют множество функций:

Контролируют обмен веществ.
Стимулируют синтез белка, способствуют росту тканей и органов.
Контролируют процесс потребления тканями энергии и кислорода.
Повышают метаболизм углеводов, отвечают за всасывание глюкозы.
Стимулируют метаболизм холестерина и его выделение с желчью.
Регулируют процент содержания в печени гликогена.
Оказывают влияние на обмен витамина A и каротина, а также водно-солевой обмен.
Контролируют расщепление жиров (липолиз).
Регулируют содержание микроэлементов: фосфора, железа, кальция, калия.

Из-за большого числа процессов, в которых участвуют гормоны щитовидной железы, нарушения в ее работе приводят к сбоям в всем организме, вызывая общее ухудшение самочувствия и огромное число неприятных симптомов.

Гипофункция щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз – это комплексный синдром, вызванный снижением уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови из-за гипофункции ЩЖ. Выделяют 2 основных вида гипофукции – первичный и вторичный гипотиреоз. В основе первичного гипотиреоза лежат различные патологии ЩЖ, а также внешние факторы:

Дисгенезия / эктопия ЩЖ (аномалии развития).
Все виды тиреоидитов (в первую очередь, аутоимунный).
Облучение щитовидной железы или терапия радиоактивным изотопом йода.
Полное или частичное удаление ЩЖ.
Йодный дефицит, йододефицитные заболевания (например, кретинизм).

Длительный прием некоторых гормональных или йодосодержащих препаратов.
Продолжительный прием антивирусных препаратов для лечения гепатита.

Вторичный гипотиреоз возникает вследствие дефицита ТТГ, вызванного нарушениями в работе гипофиза или гипоталамуса. Его причинами могут быть:

Микроаденомы гипофиза, при которых часть его ткани, отвечающей за выработку ТТГ, замещается опухолевой.
Травмы головы, при которых был поврежден гипоталамус или гипофиз.
Нарушение кровообращения мозга, особенно его гипофизарной области.
Геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг), которые распространяются на зону гипоталамуса и гипофиза.

Оперативные вмешательства, при которых гипофиз был поврежден или удален.
Обильные кровопотери, т.к. они могут вызвать отмирание отдельных долей гипофиза.
Воспалительные патологии гипофиза: гистиоцитоз, энцефалит, абсцесс и др.
Бесконтрольный прием глюкокортикоидов, дофамина, а также наркотиков или других токсических веществ.
Облучение, химиотерапия при онкологиии.
Мутации или врожденное недоразвитие гипофиза (встречаются крайне редко).
Патология коры надпочечников.

Также вторичный гипотиреоз может возникнуть, если вовремя не начать лечение первичного. В этом случае недостаток тиреоидных гормонов приведет к активной выработке гипофизом ТТГ. Из-за длительного перенапряжения гипофиза на нем может образоваться киста, случится кровоизлияние или возникнет другая патология. Поэтому так важно своевременно распознать симптомы гипотиреоза у женщин.

Основные симптомы гипотиреоза у женщин

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин выражаются со стороны различных органов и систем организма:

Появляется вялость, медлительность, повышается утомляемость и сонливость. Не исчезает чувство усталости, которое часто сопровождается головной болью.
Возникают проблемы с памятью, постепенное снижаются физические и умственные способности.
Часто наблюдается апатичное состояние, депрессия.
Появляется отечность тканей. У больных гипотиреозом наблюдаются отеки гортани, языка, слизистой оболочки носа. Возникают трудности с дыханием, голос становится хриплым, а речь медленной и невнятной. Ноги, руки и лицо отекают, внешность принимает одутловатый «микседематозный» вид.

Кожа становится бледной, приобретает желтушный оттенок, начинает шелушиться.
Снижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, развивается анемия.
Наблюдается набор веса, спровоцированный нарушением обмена веществ и сложности вывода жидкости из организма.
Увеличивается содержание холестерина в крови.
На голове, лице и теле выпадают волосы. Часто ломаются ногти.
При гипотиреоза температура тела опускается ниже 36,6 градусов, из-за этого больные часто мерзнут, плохо переносят холод.

Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомами будут брадикардия и гипотония.
Появляются частые запоры, тяжесть в животе, метеоризм, вызванные замедлением работы кишечника и желудка.
Снижается либидо, проявляются другие половые проблемы. Если еще на наступила менопауза, возможны нарушения менструального цикла, включая аменорею. При затяжном течении болезни высок риск развития бесплодия.

Симптомы снижения функции щитовидной железы у женщин могут проявляться комплексно, либо стороны отдельных систем организма. Проблема в том, что они очень разнообразны, потому могут свидетельствовать как о развитии гипотиреоза, так и о патологиях других органов. Многие симптомы можно ошибочно принять за признаки старения или переутомления. Поэтому диагностировать гипофункцию ЩЖ достаточно сложно. В то же время, ранняя диагностика гипотиреоза поможет вовремя устранить дисбаланс гормонов, остановить течение болезни и устранить нарушения, ей вызванные. Поэтому для женщин старше 40 лет так важно следить за уровнем гормонов в крови.

Как распознать болезнь: диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз легко определяется с помощью гормонального анализа крови. Но из-за многочисленности симптомов гипофункции щитовидной железы у женщин определить показания к назначению гормонального исследования может только опытный эндокринолог. К группам риска по развитию гипотиреоза относятся женщины, у которых диагностированы:

зоб,
сахарный диабет,
пернициозная анемия,
витилиго.

Также сюда относятся женщины, у которых ранее наблюдались проблемы в работе ЩЖ, перенесшие операцию на ней или радиойодную терапию, принимавшие йодосодержащие препараты или карбонат лития.

Если вы относитесь к группе риска, а также испытываете на себе любые из перечисленных симптомов гипотиреоза, обратиться к эндокринологу нужно незамедлительно. Назначенный гормональный анализ позволит выявить недостаток гормонов и назначить лечение. При необходимости определения причины и вида гипотиреоза, врач может назначить соответствующие дополнительные исследования:

УЗИ и сцинтиграфия помогают выявить причины первичной гипофункции.
КТ и МРТ назначаются при подозрении на вторичный гипотиреоз.

Устранение симптомов и лечение гипотиреоза у женщин

Основной метод лечения гипотиреоза — это заместительная гормональная терапия. Чаще всего назначается прием Левотироксина (Эутирокса, L-тироксина), возможно отдельное назначение Трийодтиронина или Тироксина, реже используется Бароксин. Дозировка и длительность применения подбирается индивидуально. При клинических заболеваниях, таких как аутоимунный тиреоидит, гормоны придется принимать всю жизнь . Если же достичь нормального уровня гормонов в крови можно (например, когда гипотиреоз вызван медицинскими препаратами, облучением или недостатком йода), после повышения уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ терапия может быть отменена.

Вместе с гормональными препаратами обычно назначают прием йодосодержащих лекарств, витаминов A, B и C. При наличии явных нарушений со стороны работы различных систем организма назначается симптоматическое лечение.

Наравне с медикаментозным лечением, при гипотиреозе требуется соблюдение диеты:

Необходимо сократить суточное потребление калорий на 10-20%.
Отказаться от богатых жирами и холестерином продуктов.
Сократить потребление медленных углеводов.
Отказаться от жареной пищи.
Обычную соль заменить йодированной, ограничив при этом ее потребление.

Включить в рацион продукты, богатые йодом и микроэлементами: морепродукты, рыбу, морскую капусту, грецкие орехи, свежие овощи, фрукты.

При правильно назначенном лечении и соблюдении диеты, вы сможете избавиться от большинства симптомов заболевания. Главное – не допустить развитие болезни, вовремя обратить внимание на ее симптомы и обратиться к врачу.

Профилактика: как избежать последствий гипотиреоза

Для того, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза, своевременно обнаружить болезнь и избежать тяжелых последствий, необходимо соблюдать несколько правил:

Дважды в год проходите обследование у эндокринолога.
Раз в год рекомендуется сдавать анализы на уровень гормонов ЩЖ. В пременопаузном периоде и после наступления климакса делать это нужно даже чаще.
Сбалансируйте питание, обогатите рацион продуктами, богатыми йодом и другими микроэлементами.
Избегайте стресса и нервного перенапряжения.
Не принимайте гормональные препараты без назначения врача.
Обязательно проверьте уровень гормонов, если вы подверглись облучению, химио- или радиойодной терапии.
Заметив у себя симптомы гипотиреоза, сразу же обратитесь к эндокринологу.

Нелегко признавать, но чем старше мы становимся, тем больше различных заболеваний и нарушений у нас может проявиться. 40 лет – это сложный для женщины возраст, когда следить за своим здоровьем особенно важно. Сейчас самое время стать поклонницей здорового образа жизни. Начните правильно питаться, не забывайте о физических упражнениях и, самое главное, регулярно посещайте врачей и сдавайте анализы. Тогда вы сможете обнаружить любой сбой в своем теле на его начальной стадии и получить своевременную помощь.

womenza40.ru

Субклинический гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин

Субклинический гипотиреоз, который поражает от 3% до 8% населения, особенно женщин и пожилых людей, может быть причиной таких симптомов, как усталость, беспокойство и плохая память.

Субклинический гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин до сих пор вызывают дебаты у врачей. Субклинический гипотиреоз (СКГ) считается типом «легкой недостаточности щитовидной железы», а в некоторых случаях является ранней формой гипотиреоза. Гипотиреоз описывает состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, в том числе тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Основная проблема с субклиническим гипотиреозом заключается в том, что он может прогрессировать до клинического гипотиреоза и может вызывать такие осложнения, как сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные нарушения и проблемы с настроением.

Спорными остаются вопросы о том, что именно квалифицируется как болезнь щитовидной железы — какой уровень гормонов считается не нормальным и требует лечения.

Можно ли лечить субклинический гипотиреоз методами натуропатии и диетой при гипотиреозе щитовидной железы, которая рекомендуется людям с более серьезной формой заболевания щитовидной железы? В большинстве случаев – да. Хотя лечение проблем со щитовидной железой может быть сложным и часто требует терпения и индивидуального подхода.

В статье мы изучим – что такое субклинический гипотиреоз, симптомы и лечение у женщин при помощи натуропатии и нутрициологии, без гормонов.

Субклинический гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин

Что такое субклинический гипотиреоз

Для того чтобы поставить диагноз «субклинический гипотиреоз», который иногда называют субклиническим заболеванием щитовидной железы, анализ крови должен показать, что уровень периферических гормонов щитовидной железы находится в пределах нормы, но уровни тиреотропного гормона (или ТТГ) слегка повышены.

Что это значит, если у вас повышен уровень ТТГ? Гормон щитовидной железы вырабатывается в гипофизе, который стимулируется гипоталамусом в головном мозге. ТТГ поручает щитовидной железе вырабатывать больше гормонов, когда уровень падает слишком низко. Это означает, что повышенный уровень ТТГ является признаком того, что организм пытается вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Т3 и Т4 попадают в кровоток, а затем распространяются по всему организму, контролируя обмен веществ и использование энергии организмом. Это означает, что люди с субклиническим гипотиреозом и клиническим гипотиреозом обычно испытывают симптомы, связанные с медленным метаболизмом.

У некоторых женщин с субклиническим гипотиреозом симптомы не проявляются вообще или проявляются очень слабо. Когда они возникают, признаки и осложнения субклинического гипотиреоза могут включать:

усталость,
депрессия, беспокойство и капризность,
повышенная чувствительность к холоду,
запор,
сухая кожа,
увеличение веса,
опухшее лицо,
мышечная слабость, боли, скованность,
болезненные или нерегулярные менструации,
истончение и выпадение волос,
замедление частоты сердечных сокращений,
нарушение памяти,
низкое либидо,
увеличенная щитовидная железа (зоб),
более высокий риск прогрессирования к явному гипотиреозу. Одно исследование показало, что эти симптомы происходят примерно у 28% процентов женщин с субклиническим гипотиреозом старше 55 лет (1).
Возможное снижение качества жизни может быть связано с беспокойством, низким либидо, низким уровнем энергии и проблемами со сном.
Более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечную недостаточность, особенно у людей моложе 70 лет (исследования показывают, что люди в возрасте 70 и 80 лет не имеют дополнительного риска).

Если вам интересно, разница между гипотиреозом и гипертиреозом заключается в следующем: гипотиреоз описывает недостаточную активность щитовидной железы, а гипертиреоз — сверхактивную щитовидную железу. Эти два нарушения щитовидной железы часто вызывают противоположные симптомы.

Можно ли иметь нормальные уровни ТТГ при субклиническом гипотиреозе? Да, это возможно. Низкий уровень Т4 (ниже 5–13,5 мкг на децилитр), но нормальный уровень ТТГ может указывать на то, что у вас гипотиреоз. С другой стороны, субклинический гипотиреоз определяется как нормальный уровень свободного тироксина (Т4) в сочетании с повышенным уровнем ТТГ.

Причины субклинического гипотиреоза

Основные причины субклинического гипотиреоза те же самые, что и у гипотиреоза (2). Наиболее распространенной причиной повышения уровня ТТГ является аутоиммунное заболевание щитовидной железы, также известное как болезнь Хашимото. Исследования показывают, что антитиреоидные антитела, связанные с антителами Хашимото, могут быть обнаружены примерно у 80% женщин с субклиническим гипотиреозом. Другие причины могут включать в себя: радиойодтерапию, лучевую терапию, операцию на щитовидной железе, гранулематозный тиреоидит, недостаток йода, беременность и тяжелый послеродовой период. Хронический стресс , недосыпание, плохое здоровье кишечника и дефицит питательных веществ также могут быть факторами, способствующими этому.

Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз

Врачи диагностируют субклинический гипотиреоз, используя результаты анализа крови, показывающего повышенный уровень гормона ТТГ. Поскольку нарушения щитовидной железы могут быть сложными, рекомендуется, чтобы пациенты сделали полный набор гормонов (более подробный тест, показывающий уровни всех гормонов щитовидной железы), чтобы определить лучший тип лечения для состояния пациента.

Можно ли вылечить субклинический гипотиреоз после постановки диагноза

Не существует «лекарства» от диагноза гипотиреоз, но могут быть способы естественного увеличения выработки гормонов щитовидной железы. Клинический гипотиреоз, как правило, поддается лечению с помощью комбинации изменений образа жизни и приема лекарств. Однако, это спорный вопрос, следует ли субклинический гипотиреоз лечить таким же образом. У клиницистов разные мнения относительно наилучшего подхода к лечению субклинического гипотиреоза, потому что не все женщины имеют дело с симптомами, которые влияют на их качество жизни.

Точный верхний предел «нормального» уровня сывороточного ТТГ остается предметом дискуссий. В настоящее время стандартным подходом к лечению гипотиреоза является лечение людей с устойчивым сывороточным уровнем ТТГ более 10,0 мМЕ / л. В этом случае принято использовать лекарства, включая левотироксин, для того, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был в пределах нормы.

Для людей с уровнями ТТГ менее 10,0 мМЕ / л рекомендуется индивидуальное лечение субклинического гипотиреоза у женщин на основе симптомов, истории болезни, риска развития гипотиреоза, возраста и других факторов.

Исследования показывают, что около 80% пациентов с субклиническим гипотиреозом имеют сывороточную ТТГ менее 10 мМЕ / л. Некоторые эксперты считают, что верхний предел нормы для уровня ТТГ в сыворотке должен составлять от 3,0 до 5,0 мМЕ / л или, возможно, даже до 2,5 мМЕ / л (3).

Медикаментозное лечение часто не является лучшим подходом к лечению пациентов с субклиническим гипотиреозом. Анализ исследований 2007 года нашел доказательство того, что заместительная терапия левотироксином субклинического гипотиреоза не приводит к улучшению — не улучшает качество жизни, настроение, уровень тревожности и познания.

Лечение субклинического гипотиреоза у женщин методами натуропатии

Так как симптомы заболевания не ярко выражены, не существует универсального подхода к лечению субклинического гипотиреоза, который бы работал для всех. Однако, многие женщины могут извлечь выгоду из изменений своего рациона и образа жизни, а также приема добавок. Такая натуропатическая коррекция может эффективно предотвратить развитие болезни.

1. Диета при субклиническом гипотиреозе

Исследования еще не нашли диетического подхода, который поможет естественным образом лечить все случаи гипотиреоза. Тем не менее, многие женщины с субклиническим гипотиреозом имеют дело с аутоиммунным эндокринным расстройством из-за воспаления щитовидной железы (Хашимото), которое связано с такими проблемами, как плохое состояние кишечника, аллергия, чувствительность и хроническое воспаление.

Первым шагом в решении проблем с щитовидной железой является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как:

неправильное питание,
чрезмерное употребление лекарств,
дефицит питательных веществ,
хронический стресс,
истощение.

Все эти причины приводят к гормональным изменениям. Многие женщины с гипотиреозом исключают продукты, которые способствуют воспалению и возникновению иммунных реакций, что помогает им справиться с симптомами. К таким продуктам относятся: глютен, молочные продукты, рафинированные масла, сахар, рафинированное зерно и синтетические добавки. Вместо этого полезно сосредоточиться на продуктах, которые помогают излечить желудочно-кишечный тракт, сбалансировать гормоны и уменьшить воспаление. Среди них:

Пища с высоким содержанием йода, так как диета с низким содержанием йода и селена (которые являются микроэлементами, важными для функции щитовидной железы) увеличивает риск нарушений гипотиреоза. Йод и селен содержатся в таких продуктах, как морские водоросли, яйца, рыба и морепродукты, печень, овес, настоящая морская соль, йогурт, бобы лимы, индейка, сырое молоко и сыры, бразильские орехи, шпинат и бананы.
Выловленная в дикой природе рыба, содержащая жирные кислоты омега-3.
Полезные жиры, такие как кокосовое масло и оливковое масло.
Морские водоросли, которые являются лучшими природными источниками йода и помогают предотвратить дефицит, который нарушает функцию щитовидной железы.
Продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир (ферментированный молочный продукт), натуральный йогурт из козьего молока, кимчи, комбуча, натто, квашеная капуста и другие ферментированные овощи.
Проросшие семена, такие как семена льна, конопли и чиа.
Пища с высоким содержанием клетчатки, включает свежие овощи, ягоды, бобы, чечевицу и семена.
Костный бульон, который может помочь восстановить пищеварительную оболочку и обеспечить многочисленные важные минералы, которые предотвращают дефицит.
Широкий выбор фруктов и овощей.

Читайте также: диета при гипотиреозе, диета при АИТ (аутоиммунном тиреоидите)

2. Отдых, управление стрессом и тренировки

Чрезмерное напряжение и хронический стресс, в том числе из-за недосыпания, сильных физических нагрузок и плотного графика, могут повысить уровень гормонов стресса, кортизола и адреналина. Это может привести к гормональному дисбалансу и заболеваниям щитовидной железы. В то время как физические упражнения имеют много преимуществ, таких как хороший сон и поддержание здорового веса, чрезмерные тренировки могут создать слишком большую нагрузку на организм. Поэтому, более мягкие, более восстановительные виды упражнений лучше подходят для женщин с низкой функцией щитовидной железы.

Женщины с диагностированным синдромом уставших надпочечников находятся в группе риска по развитию гипотиреоза. Поэтому нужно обязательно корректировать это состояние.

3. Добавки

Некоторые добавки могут быть полезны для лечения симптомов субклинического гипотиреоза у женщин, таких как усталость или туман мозга, в том числе:

Йод (если его недостаток является причиной)

Life-flo, Жидкий йод Плюс, 2 жидких унции (59 мл)

Комплексный витаминный комплекс

MegaFood, Мультивитамин для женщин, 60 таблеток (хорошие биодоступные формы всех витаминов и минералов)

Пробиотики

Dr. Mercola, Комплексные пробиотки для женщин, 60 капсул

Омега-3 жирные кислоты

Carlson Labs, Выловлено в диких условиях, Супер жемчужины с Омега-3, 1 200 мг, 100 + 30 мягких таблеток

Ашваганда и другие растительные адаптогены

Organic India, Органическая ашвагандха, 90 растительных капсул

Селен

Country Life, Селен, 200 мкг, 90 таблеток

L-тирозин

Jarrow Formulas, L-тирозин (L-Tyrosine), 500 мг, 100 капсул

Читайте также: L-тирозин — для чего нужен, как принимать

Субклинический гипотиреоз и беременность

Субклинический гипотиреоз во время беременности может поражать некоторых женщин, которые ранее никогда не имели проблем с щитовидной железой. Это состояние известно как послеродовой тироидит. Симптомы часто исчезают в течение 12-18 месяцев после родов, но в некоторых случаях могут также привести к постоянному гипотиреозу. У женщины может быть диагностирован субклинический гипотиреоз во время беременности или в послеродовом периоде, если обнаружено, что уровень ТТГ в крови выше 2,5 мМЕ / л в первом триместре или 3,0 мМЕ / л во втором и третьем триместрах.

Некоторые исследования показали, что дети, рожденные от матерей, у которых есть субклинический гипотиреоз во время беременности, могут подвергаться риску определенных проблем со здоровьем, включая проблемы с когнитивным развитием. Есть также некоторые свидетельства того, что ТТГ может также увеличить риск выкидыша.

Несмотря на то, что есть споры о необходимости лечения, рекомендуется проводить скрининг беременных женщин на гипотиреоз. Плюс рекомендуется использовать корректирующие лекарства для лечения симптомов субклинического гипотиреоза у женщин в период планирования беременности и самой беременности. Ряд исследований показал, что лечение связано со сниженным риском потери беременности у женщин с уровнем ТТГ от 4,1 до 10, но не для уровня ТТГ от 2,5 до 4.

Заключительные мысли

Что такое субклинический гипотиреоз, каковы симптомы и лечение у женщин? Подведем краткий итог

Субклинический гипотиреоз — это легкая форма гипотиреоза, состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Стоит ли лечить субклинический гипотиреоз? Это постоянная тема дискуссий. Так как врачи не могут определиться, что квалифицируется как заболевание щитовидной железы.
В настоящее время в руководствах по лечению субклинического гипотиреоза говорится, что все пациенты с ТТГ выше 10 мМЕ / л должны проходить заместительную терапию левотироксином. Лечение пациентов с уровнем ТТГ в сыворотке от 5 до 10 мМЕ / л остается предметом дискуссий.
Симптомы субклинического гипотиреоза не всегда ярко выражены. Некоторые женщины не имеют заметных симптомов вообще и не испытывают улучшения качества жизни при использовании лекарств.
В то время как для многих людей, страдающих субклиническим гипотиреозом, медикаментозное лечение может не подходить, изменения в рационе питания и образе жизни часто могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Симптомы гипотиреоза у женщин: можно ли обойтись без лечения и чем это грозит

Даже люди далекие от медицины, хоть однажды слышали о щитовидной железе. Небольшой парный орган, расположенный в области шеи, регулирует обменные процессы всего организма. Щитовидная железа вырабатывает йод и йодосодержащие гормоны. В медицине установлены границы нормы этих гормонов, а их колебания в большую и меньшую сторону приводят к заболеваниям: гипотиреозу (недостаток гормонов) или гипертиреозу (переизбыток). По статистике мужчины в 8 раз реже жалуются на щитовидку, поэтому мы остановимся на причинах недостатка гормона у женщин, рассмотрим симптомы гипотиреоза у женщин, узнаем о современных принципах диагностики и лечения.

Типология

Задача щитовидной железы – на протяжении жизни регулировать работу всех систем, подавая гормональные «сигналы» каждой клеточке. Щитовидка вырабатывает два основных гормона: тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃). Именно они отвечают за обмен веществ в организме контролируют процессы рождения клетки, тканей, органов, заботятся об их нормальном функционировании, развитии, а при поражении – и о восстановлении.

Существуют десятки явных и скрытых симптомов, которые говорят, что щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Такое состояние приводит к гипотиреозу. Диагноз поставить сложно из-за полиморфизма признаков.

ВОЗ делит заболевание на несколько видов:

первичный;
вторичный;
третичный.

Каждый вид имеет подвид и свою классификацию. К первичному относятся врожденные патологии, например полное отсутствие щитовидной железы (аплазия), или пороки щитовидки: после операции, приема медикаментов и вирусных атак. Первичная группа — самая обширная и встречается чаще остальных.

Нередко вторичный и третичный вид объединяют в один – «вторичный» из-за схожести симптомов. У этих видов гипотиреоза снижена функция щитовидной железы из-за недостатка, а иногда и полного отсутствия влияния ТТГ.

Ярких различий в симптомах гипотиреоза у женщин первичной/вторичной стадии нет. Последний менее выражен, ведь щитовидка продолжает секретировать тиреоидный гормон, хотя и в минимальных объемах. Все зависит от первичного заболевания, повлиявшего на сбой щитовидки и запустившего необратимые процессы.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз коварен тем, что в каждом конкретном случае необходимо составлять индивидуальную клиническую картину. Хотя есть некоторые общие факторы, провоцирующие болезнь.

Сбой формирования плода во время беременности.
Операции.
Прием глюкокортикоидов.
Ответ организма на рентгеноконтрастные вещества.
Нервное и физическое истощение.

Исключив сбои при формировании плода, хирургические вмешательства становятся наиболее частыми причинами гипотиреоза. Любое действие: частичное или полное удаление железы, заместительная терапия радиоактивным йодом, прием сильных препаратов может вызвать преходящий гипотиреоз. Также его вызывает длительная (иногда до десятков лет) йододефицитная диета. Поэтому заболевание редко встречается у детей и молодежи. Организм борется максимально долго и только после 30-40 лет дает сбой, но к этому времени заболевание становится хроническим и поражает многие органы.

Вторичный гипотиреоз связывают с опухолями в гипофизе либо в части мозга, которые нарушают кровообращение в портальной системе. Некроз гипофиза, критическая потеря крови, развитие синдрома Шиена также ведут к заболеванию. Происходит нарушение синтеза ТТГ, не контролируется его выделение в кровь, сбой в производстве и распределении гормонов достигает 70%. В таких случаях «ломается» весь организм, человек критически худеет, пропадает интерес к жизни, волосы выпадают, ногти ломаются, мучает тошнота, сбои в работе ЖКТ и печени.

Симптомы

Проявления гипотиреоза обширны и касаются организма в целом.

Кожа становится тонкой, цвет меняется, начиная от желтушного и заканчивая бледно-белым. Волосы редеют, выпадают брови, ресницы, ногтевые пластины становятся хрупкими и ломкими.

Органы дыхания.

Снижается объем легких, развивается апноэ во время сна. В тяжелых случаях в плевральной полости легких накапливается жидкость.

Пропадает аппетит, теряется вкус, желчные пути сужаются, в печени и почках возможно образование камней.

Половая сфера.

У женщин пропадает менструация, снижается либидо, репродуктивная способность падает.

Костная система.

Если болезнь врожденная, у ребенка идет явно выраженное отставание в росте, наборе массы и умственных способностях. У взрослых распространены артриты, остеопороз.

Страдает память, ухудшается сон, появляются депрессии, психические атаки.

Ухудшается слух, появляется осиплость, становится тяжело дышать через нос.

Кроме этого, сбиваются все обменные процессы. Человек может либо критически терять вес, либо, наоборот, набирать его. Анализы показывают дефицит железа, фолиевой кислоты, все показатели крови отличаются от нормы, нарушается свертываемость.

Гипотиреоидная кома

В критических случаях у больных первичным гипотиреозом наблюдается гипотиреоидная кома.

Впервые гипотиреоидную кому описали 139 лет назад, и только спустя 85 лет начались поиски лечения. Сегодня, несмотря на явный прогресс в изучении эндокринных заболеваний, успешность лечения зависит о того, насколько быстро человек обратился за помощью и как точно был поставлен диагноз.

Основная причина комы – прерывание в лечении гипотиреоза!

Пациент может самостоятельно уменьшить дозу препаратов или полностью отказаться от тиреоидных лекарств, что провоцирует гипотиреоидную кому. В группе риска женщины возраста 50+, а также:

перенесенные инсульт, инфаркт, проблемы с легкими, операции, резкое переохлаждение и инфекции;
сильные стрессы, прием алкоголя, гипогликемия и гипоксия;
произвольное употребление лекарств, тормозящих работу ЦНС, диуретики и барбитураты.

Гипотиреоидная кома характеризуется тем, что организм недополучает гормоны щитовидной железы, что ведет к снижению метаболизма в мозге и появлению кислородного голодания. Разрушение происходит «на глазах»: мозг перестает получать кровь в полном объеме, что приводит к снижению глюкозы в тканях, нарушению углеводного, липидного, белкового и водно-солевого обмена. Сердце увеличивается в размерах, усиливается сердцебиение. Далее страдают легкие, тормозится работа всех внутренних органов, появляются проблемы с дыханием, отекает мозг, что моментально ведет к угасанию жизненных функций и коме.

Выделяют 4 стадии комы, каждая из последующих тяжелее предыдущей. При впадении человека в последнюю стадию выйти из нее невозможно.

Гипотиреоз и беременность

Если впервые симптомы гипотиреоза появились у женщины во время беременности, необходимо оставить в стороне эмоциональную сторону вопроса, найти специалиста, который бы в полной мере рассказал обо всех рисках, что ждут ребенка. Решение о рождении ребенка, безусловно, принимает женщина, но о том, каким испытаниям подвергается она и ребенок необходимо знать.

Недостаток тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на здоровье женщины и плода. В первом триместре происходит закладка всех жизненных систем человека, а гормональный обмен играет в этом решающее значение. Гипотиреоз, обнаруженный на ранней стадии беременности, вызывает у плода сильнейшие патологии. Даже если ребенок родится, у него 100% вероятность различных отклонений:

очень низкая масса тела;
аномалии скелета;
физическое/умственное отставание;
врожденный гипотиреоз.

На сегодняшний день несмотря на успехи в поддерживающей гормонотерапии, врожденный гипотиреоз не лечится. Дотянуть ребенка до «нормы» с врожденным гормональными отклонениями невозможно. Беременная женщина должна знать, понимать, отдавать себе отчет в принятом решении.

Кроме того, что во время беременности страдает плод, сама женщина переносит ее крайне тяжело. На фоне недостатков гормонов, которые расходуются на двоих, появляются различные сбои в работе почек, печени, нарушается кровообращение, велика вероятность анемии, возможна отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, замершая беременность.

Гипотиреоз у пожилых

С 60 до 75 лет человек считается пожилым, а в более зрелом возрасте – старым. Хотим мы этого или нет, многие приходят к такому промежутку не в лучшей физической форме. У врачей также срабатывает некий стереотип возраста и поэтому диагноз гипотиреоз может быть поставлен не сразу.

Пожилой возраст сопровождается рядом «естественных» изменений, которые присущи болезни: сухая кожа, выпадение волос, уменьшение объема потребляемой пищи, слабоумие. УЗИ шеи сделать людям в возрасте тяжело из-за шейных деформаций, поэтому диагноз поставить правильно сможет далеко не каждый врач. Симптомы гипотиреоза стерты, определить болезнь удается лишь в 50% случаях.

Наличие ранее эндокринных нарушений, проблем со щитовидкой, прием лекарств могут также спровоцировать болезнь. Поэтому эндокринолог обязан отправить пожилого человека сдать анализ, чтобы определить уровень ТТГ в сыворотке крови.

Диагностирование

Врачи делят диагностику гипотиреоза на основную и дополнительную.

Основной метод позволяет поставить диагноз «гипотиреоз», а дополнительный – выявить, почему произошел сбой в работе гормональной системы, какие органы пострадали, какова форма и тяжесть заболевания. На первичном осмотре специалист поставит правильный диагноз в 90% случаях, если симптомы болезни выражены явно. При скрытом течении поставить диагноз невозможно без дополнительных исследовательских мероприятий.

Обратившись к терапевту с жалобами в области шеи, врач дает направление к эндокринологу. Именно эндокринолог лечит щитовидную железу.

Как происходит постановка диагноза на приеме?

Собирается анамнез (врач в беседе узнает у пациента какие у него жалобы, как давно, каковы ощущения при глотании, дыхании, общее самочувствие).
Проводится пальпация шеи.
Физикальный метод. Используется только там, где недоступны прогрессивные методы обследования и включает осмотр кожных покровов, прослушивание сердца, легких, измерение давление.
Дается направление на анализ для определения базального уровня ТТГ и свободного Т₄.

По необходимости назначают дополнительные методы диагностики: УЗИ, изотопную сцинтиграфию (в организм вводятся радиоактивные изотопы, которые дают двумерное изображение), тонкоигольную пункционную биопсию (анализ для определения наличия/отсутствие раковой опухоли).

Дифференциальная диагностика

В основе диагностики лежат лабораторные показатели, расхождение которых с нормой дают основания для постановки диагноза. Хотя и здесь не все так просто.

Основная проблема в том, что симптомы гипотиреоза выделяются в отдельные заболевания, например в ожирение, анемию, дискинезию желчных путей. Для установления первичного и вторичного гипотиреоза дают направление на пробу с тиролиберином.

Уровень ТТГ исследуют дважды с разницей в 30 минут. Берут первичный анализ, через полчаса вводят 200 мг ТРГ. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ повышается и становится больше 25 мМЕ/л, при вторичном – показатели ТТГ не изменяются.

Показатели гормонального обследования при гипотиреозе необходимо различать от «синдрома низкого Т₃«, которое характерно для ряда серьезных заболеваний. Почечная/печеночная недостаточность, инфаркт, нервная анорексия дают гормональные сбои и схожесть показателей на гормональную недостаточность.

При диагностике заболевания необходимо учитывать влияние лекарственных препаратов. Например, прием допамина снижает уровень ТТГ, а метоклопрамида – повышает.

Принципы лечения гипотиреоза у женщин

При подтверждении диагноза гипотиреоз, лечение назначается на всю жизнь, за исключением случаев, когда заболевание вызвано приемом лекарств, препятствующих производству тиреоидных гормонов. Лечение связано с возобновлением всех функций организма. Главная задача – индивидуальная терапия медикаментами, вырабатывающими L-Т₄.

Эутирокс. Искусственный тироксин, аналогичный веществу, вырабатываемому щитовидной железой. Он хорошо усваивается в ЖКТ, и концентрация Т₃ сохраняется на должном уровне. Начинают принимать лекарство с минимального объема (12,5 мкг в сутки), натощак. Для мужчин и женщин до 50 лет увеличение дозы до поддерживающей проходит за месяц, а с возрастом терапия растягивается на 2-4 месяца. Контрольные анализы крови сдаются не ранее, чем через полгода, и доза Эутирокса корректируется врачом индивидуально.

При приеме тиреоидных гормонов возможны побочные эффекты: потеря массы, учащенное сердцебиение, нестабильная нервная система и диарея.

Новотирал. Препарат включает в себя L-изомеры Т₄ и Т₃, он пополняет недостаток гормонов щитовидной железы. Принимается натощак, разрешен детям, доза определяется только врачом. При приеме выявлены сильные побочные эффекты: диарея, потеря/набор веса, выпадение волос, проблемы с сердце, аритмия и проблемы с почками.

Доза препаратов для женщины и мужчин (до 65 лет) разная. Эутирокс назначают с 1,5 мкг на килограмм веса. Первоначальная доза для женщин составляет 50-75 мкг, мужчин – 75-100 мкг. После 65 лет лечебные дозы не имеют различий, и для обоих полов начинаются с 12,5 мкг в сутки. Каждые два месяца происходит увеличение объема принимаемого препарата до тех пор, пока уровень ТТГ не станет в норме.

Врач при лечении гипотиреоза у мужчин и женщин опирается на возраст, тяжесть заболевание, его длительность и форму. Чем дольше у человека был гипотиреоз, чем длительнее он ничем не корректировался, тем выше восприимчивость организма к гормонам. Поэтому процесс привыкания к гормональным препаратам происходит постепенно, плавно, под наблюдением врача.

Народные средства

В природе нет растений, которые бы компенсировали выработку гормонов у человека. Все народные средства направлены не на лечение гипотиреоза, а на последствия от него. Например, отвар мелиссы поможет успокоить нервную систему, снять тремор, но никак не повлияет на работу щитовидной железы. Важно помнить, что народные средства лишь вспомогательная терапия при медикаментозном лечении, назначенная врачом.

Сегодня большинству врачей доступны диагностические методы для выявления дефектов в работе щитовидной железы у пациентов. Зная особенности проявления этого синдрома у мужчин и женщин разного возраста, имея на руках клиническое обследование, поставить правильный диагноз не составит труда, а значит успех в лечении придет гораздо быстрее.

Причины и симптомы недостатка гормонов щитовидной железы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doktorzabota.com

симптомы у женщин и причины его возникновения

В организме человека главную функцию по регулированию всех жизненно важных органов выполняет щитовидная железа. Дисфункция работы щитовидной железы вызывает такое заболевание, как гипотиреоз, симптомы у женщин которого часто списывают на простую усталость или возрастные изменения в организме. Признаки гипотиреоза у женщин проявляются в зависимости от стадии протекания болезни. Гипотиреоз у женщин случается намного чаще, так как женский организм гораздо чувствительней к гормональным изменениям.

Стадии формирования болезни

Учитывая факторы возникновения и протекания болезни, диагностируют такие формы гипотиреоза:

Первичный. Развитие возможно из-за неполноценной работы самой щитовидки.
Вторичный. Заболевание возникает в результате недостаточной выработки гормона тиротропина, синтезируемого гипофизом.
Третичный. Остановка функции синтезирования гормона тиролиберина гипоталамусом.
Периферический. Возникает данная форма в результате снижения обмена клеток и тканей, контролируемых гормоном тироксином и трийодтиронином.

Гипотиреоз и его симптомы у женщин классифицируется на такие формы проявления:

врожденный;
приобретенный.

Врожденный является следствием патологических протеканий в организме в период внутриутробного развития. В таком случае выработка гормонов в надлежащем количестве не поступает или вовсе притормаживается. В дальнейшем приостанавливается синтез гормона, отвечающего за усвоение йода, развивается йододефицит, приводящий к гипотиреозу. При гипотиреозе и явных его симптомах лечение у женщин определяется степенью заболевания и общим состоянием здоровья женщины.

По признакам гипотиреоза согласно медицинским показаниям различают следующие симптомы и признаки заболевания щитовидной железы:

Субклинический. Диагностирование на ранней стадии практически невозможно, поскольку проявления отсутствуют. Обнаружение возможно лишь при тщательном медобследовании.
Манифестный. Признаки дисфункции в щитовидной железе проявляются почти сразу, самочувствие резко ухудшается.

Причины развития гипотиреоза

По клиническим данным в 99% случаев диагностируется приобретенный гипотиреоз. Заболевание возникает по следующим причинам:

Нарушение синтеза паренхимы щитовидки, что влечет за собой гипотиреоз даже через многие года после успешного лечения.
Операции, проведенные на щитовидке.
Терапевтические действия с использованием радиоактивного йода.

Причины, описанные выше, имеют стойкую реакцию, что не меняется на протяжении жизни.

Вторичные причины гипотиреоза имеют следующий характер:

нехватка йода в организме, который присутствует в употребляемой пище;
патологические изменения в щитовидной железе в результате воспалительных заболеваний других органов;
поражение гипофиза;
в случае подвержения организма химическому облучению;
прием препаратов, подавляющих регулировочный процесс щитовидной железы.

Такого рода факторы имеют обратимые изменения, но при условии прохождения надлежащего лечебного курса.

Характерные признаки

У женщин симптомы наиболее ярко могут проявляться после 50 лет. Связано это с гормональными изменениями, так как возрастной период связан с климаксом. Именно он является началом ряда нарушений в здоровье женщины.

Первичными признаками его проявления является лишний вес, который не изменяется даже при физических нагрузках и соблюдении диеты. В такие периоды развития болезни возможна частая смена настроения, нехватка жизненных сил, апатия. Часто женщины списывают такую симптоматику на сбой в гормональной системе, что в итоге затягивает болезнь с переходящей начальной стадии в более серьезную, порой невозвратимую форму гипотиреоза. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к следующим поражениям:

забывчивость, плохая запоминаемость информации;
любые физические нагрузки быстро вызывают упадок сил;
выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей;
кожа приобретает желтушный оттенок, становится сухой.

Если возрастная категория женщин составляет 40-45 лет, гипотиреоз проявляется в следующем:

скудная менструация или полное ее прекращение;
невозможность зачать ребенка;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, брадикардии;
затруднение дыхания, одышка;
тело приобретает отечность, развивается микседема.

Микседема без медицинского вмешательства на ранней стадии приводит к полному разладу жизненно важных органов и систем, что чревато микседематозной комой.

В целом гипотиреоз у женщин может определяться симптомами, указанными в таблице.

Система органов, поврежденная при гипотиреозе	Симптоматика
Подкожная клетчатка, кожа	Бледность кожных покровов и их желтизна, сухость кожи и выраженное ее шелушение, рост волос и ногтей нарушается, наблюдается одутловатость лица, отечность конечностей, температура тела снижается, масса увеличивается.
Костно-мышечная система	Женщина ощущает слабость, бессилие, могут беспокоить судороги и мышечные боли, медлительность, мышцы после нагрузок расслабляются медленно, движения скованные.
Сердечно-сосудистая система	Брадикардия, боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, увеличение органа в размерах, снижение АД.
Нервная система	Апатия, онемение конечностей, заторможенность, депрессивность, снижение рефлексов, появление галлюцинаций, снижение памяти и интеллекта, ухудшение зрения и слуха.
Эндокринная система	Нарушаются функции надпочечников, возникают менструальные расстройства, снижается либидо, возникает галакторея.
Кровеносная система	Анемия, снижение гемоглобина, снижение иммунитета и лейкопения.
Почки и органы пищеварения	Запоры, гастриты, чувство тошноты, рвотные позывы, снижение суточного объема мочи, в кале наблюдаются частицы непереваренной пищи, что говорит о нарушениях пищеварения.

Лечебные назначения

Эффективность лечения щитовидной железы полностью зависит от формы заболевания и насколько вовремя больной обратился к врачу за помощью. Полное излечение требует длительной терапии.

Перед назначением всех необходимых процедур специалист-эндокринолог выдаст направление на прохождение гинеколога, иммунолога, гастроэнтеролога, чтобы подтвердить или опровергнуть хронические абсцессы в других органах. Лечение гипотиреоза включает в себя курс приема гормональных средств, в составе которых присутствуют все необходимые компоненты, замещающие естественную их выработку. В случаях, если гипотиреоз щитовидной железы у женщин запущенный, назначается хирургическое вмешательство, что включает удаление железы с последующим применением гормонотерапии.

Правила питания

Помимо медикаментов, прописанных в рекомендациях, как лечить гипотиреоз, женщине необходимо придерживаться правильного питания, чтобы исключить отечность конечностей и набор лишней массы тела. Для этого рекомендуется соблюдать правила:

Отказаться от продуктов, в которых содержится большое количество жира, углеводов и консервантов.
Употребление сладостей полностью исключить.
Не рекомендуется добавлять в качестве заправки большое количество растительного масла.
Приветствуются в рационе свежие овощи и фрукты.
Разрешены молочная продукция, морепродукты.
Употребление жидкости должно составлять в суточной норме 500-600 мл.

В качестве дополнительного терапевтического действия рекомендован прием витаминов и минералов, выпускаемых в капсулах.

Последствия гипотиреоза

Женскому организму заболевание грозит бесплодием, так как нехватка гормонов щитовидки нарушает синтез половых гормонов. Сбой функциональности щитовидной железы снижает синтез белков, транспортируемых в печень, вызывая падение уровня эстрадиола и тестостерона в организме. При таком нарушении проблемы с овуляцией у женщины неизбежны, произойдет нарушение менструального цикла, внешность приобретет более грубые очертания, могут проявиться волосы на лице. Чтобы не допустить подобных осложнений, потребуется обратиться к эндокринологу. Пройдя комплексное обследование, женщине назначается курс медикаментов, нормализующих выработку или замещение гормонов в надлежащем их количестве. Симптомы после лечения быстро отступят без каких-либо осложнений в дальнейшем.

myzhelezy.ru

Гипотериоз у женщин: 5 основных последствий, лечение

В этой статье вы узнаете:

В современном мире ежегодно всё большее число людей страдает гипотиреозом. Согласно исследованиям, от 5 до 15 % взрослого населения имеют повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз имеет тяжёлые последствия и серьёзные осложнения у женщин. Если его вовремя не начать лечить, страдают все системы и органы человека.

Это заболевание вызвано нехваткой в организме гормонов щитовидной железы. Оно может быть связано с различными причинами, начиная от патологии самой щитовидной железы и заканчивая болезнями гипоталамо-гипофизарной области, регулирующей её работу.

Лечение

Несмотря на всё многообразие причин, лечение гипотиреоза во всех случаях одинаковое. Учитывая дефицит гормонов, его необходимо восполнить. Сделать это можно с помощью синтетических гормонов, аналогов вырабатываемого железой тироксина (Т4) – препаратов левотироксина натрия, а в некоторых ситуациях – и аналогов трийодтиронина (Т3).

Т4 и Т3 – это основные гормоны щитовидной железы. Они отличаются друг от друга одним атомом йода и участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, образовании ДНК, гормонов и биологически активных веществ. В клетках тироксин превращается в биологически активный трийодтиронин.

Пациент с гипотиреозом.
А. до лечения В. на фоне лечения

Для компенсации заболевания обычно достаточно приёма левотироксина натрия (торговые названия – эутирокс, L-тироксин). Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента врачом. Она зависит от возраста, массы тела, уровня ТТГ, состояния организма (беременность, лактация, наличие хронических заболеваний). Каждому больному после назначения препарата разъясняются правила его приёма.

Правила приёма левотироксина натрия при лечении гипотиреоза:

препарат принимается ежедневно утром натощак как минимум за 30–40 минут до завтрака;
при назначении большой дозы лечение начинается с 25–50 мкг препарата, с постепенным увеличением дозы на 25 мкг каждые 3–5 дней;
в пожилом возрасте лечение начинается с маленьких доз, они увеличиваются медленнее, чем у здоровых молодых людей, по 12,5–25 мкг каждые 7–10 дней;

Левотироксин натрия

во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, поэтому женщине необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения;
препараты железа и кальция следует принимать не ранее, чем через 4 часа после приёма левотироксина натрия, они замедляют его всасывание;
гипотиреоз – заболевание хроническое, поэтому приём гормонов должен быть пожизненным, без пропусков на «дать организму отдохнуть», такой отдых только усугубит уже имеющуюся проблему.

krov Во время лечения необходимо проводить контроль и корректировать дозу принимаемого препарата. Для этого, в зависимости от типа гипотиреоза, определяются уровни ТТГ и/или Т4 свободного в крови. Такой контроль проводится каждые 6–12 месяцев, а в начале лечения и во время беременности – чаще.

Кровь на гормоны щитовидной железы сдаётся строго натощак, для женщин независимо от дня менструального цикла. Таблетку левотироксина натрия необходимо принять сразу же после сдачи анализа.

Цель лечения гипотиреоза – достижение хорошего самочувствия и нормальных показателей гормонального статуса. Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной гормональной терапии – 0,5–2,0 мкМЕ/мл.

Также оцениваются частота пульса, изменения на ЭКГ, липидный состав крови. При хорошей компенсации заболевания боли в сердце и сердцебиение не должны беспокоить, нормализуется уровень холестерина в крови, улучшается общее самочувствие.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения гипотиреоза, у женщин развиваются осложнения, особенно в тот период, когда она ещё не знает о нём. В связи с нехваткой гормонов замедляется обмен веществ, повышается уровень холестерина в крови, происходит накопление жидкости в тканях. Страдают когнитивные и мыслительные функции, снижается настроение.

Основные последствия:

Поражение сердечно-сосудистой системы. У больных учащается пульс, появляются перебои в работе сердца. В связи с повышением уровня холестерина в крови, развивается ранний атеросклероз. Это может привести к возникновению ишемической болезни сердца даже в молодом возрасте. Зачастую у таких больных препараты для снижения холестерина в крови малоэффективны. Часто повышается артериальное давление.
Поражение нервной системы. Замедляется мышление, снижается память, ухудшается настроение, вплоть до депрессивного состояния. Возможно ощущение онемения, ползания мурашек в конечностях, снижение чувствительности. Беспокоят постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Типичная проблема больного гипотиреозом – запоры. При нехватке гормонов снижается моторика кишечника и желудка, они перерастягиваются и вызывают неприятное ощущение переполненности. Снижается аппетит. Возможны тошнота и рвота.
Отёки лица, рук, ног, выпадение волос. Увеличение массы тела.
Нарушение репродуктивной функции. В крови больного гипотиреозом повышается уровень пролактина. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. У мужчин страдает сперматогенез, снижается либидо.
Анемия. При нехватке тироксина в организме нарушается всасывание железа в кишечнике. Кроме этого, гормоны щитовидной железы стимулируют образование клеток крови, этот процесс нарушается при их дефиците.
Офтальмопатия – поражение глаз. При этом отекают веки, конъюнктива, появляется пучеглазие. Беспокоит сухость глаз, возможно двоение в глазах.
У маленьких детей врождённый гипотиреоз может приводить к развитию кретинизма, заболевания, сопровождающегося задержкой физического и психического развития. Такие дети имеют непропорциональное телосложение, специфические черты лица, часто – уменьшенные внутренние органы и недоразвитые половые железы. Интеллект нарушен от лёгкой степени до тяжёлой идиотии.

Главное и самое тяжёлое последствие – это гипотиреоидная кома.

Гипотиреоидная кома – это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся резким обострением всех симптомов гипотиреоза и нарушением сознания. Смертность в этом случае составляет от 60 до 90 %.

koma Провоцируют развитие гипотиреоидной комы тяжёлые инфекционные заболевания, травмы, хирургические вмешательства, кровопотеря, переохлаждение, злоупотребление алкоголем. Чаще она встречается у пожилых людей, длительно не принимавших левотироксин натрия либо принимавших его в недостаточных дозах.

Кома в этом случае развивается постепенно. Начинается она со значительного снижения температуры тела, усиления слабости, сонливости. Кожные покровы бледные, отёчные, снижено артериальное давление, пульс и дыхание редкие. На поздней стадии температура тела ниже 35 °С, давление критически низкое, дыхание поверхностное, задержка мочеиспускания и стула, происходит потеря сознания.

Лечение гипотиреоидной комы проводится только в стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии. Больному внутривенно вводятся большие дозы левотироксина натрия, а также гормоны надпочечников. Проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию функции всех органов и систем.

endokrinplus.ru

причины, проявления, диета, медикаменты, народные средства

Гипотиреоз вызван устойчивым снижением образования тироксина и трийодтиронина или нарушением их активности на уровне клеток. Тиреоидные гормоны контролируют процессы образования энергии, потребления кислорода, они отвечают за поддержание общего тонуса организма. Гипотиреоз, его симптомы и лечение у женщин после 50 лет представляют сложность для врачей-эндокринологов, так как чаще всего в этом периоде начинается климакс. Его проявления отягощают и маскируют нарушения функции щитовидной железы.

Коварство гипотиреоза состоит в таких особенностях:

прогрессирует медленно;
начинается незаметно;
долгое время протекает в легкой форме;
не имеет специфических проявлений;
ранние признаки воспринимаются как переутомление или депрессивное состояние.

Распространенность болезни среди взрослых мужчин и женщин в целом составляет менее одного процента, но у женщин от 50 до 60 лет заболеваемость возрастает в 10 раз.