Зачем нужна эхокардиография?

Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Этот метод дает возможность изучить работу сердца в режиме реального времени, проследить изменения скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках.

Принцип эхокардиографии основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных структур органа и кровеносных сосудов, имеющих разную плотность. При этом на экране создается подвижное изображение, которое можно записать на цифровой носитель. Врач может добиться изображения практически любых структур сердца при помощи изменения положения или угла наклона датчика ультразвуковых волн.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, патологических изменениях, позволяет оценить скорость и направление движения крови в различных камерах сердца.

При этом метод абсолютно безопасный для пациента, что позволяет проводить исследование многократно в целях динамического наблюдения, оценки эффективности проводимого лечения. Так, например, на сегодняшний день без этого вида исследований невозможна адекватная диагностика и ведение больных с сердечной недостаточностью.

Преимущества эхокардиографии:

• не используется рентгеновское излучение
• абсолютно безвредна и безболезненна
• высокая четкость получаемого изображения.

Вам стоит сделать УЗИ сердца, если:

• вас беспокоят боли в грудной клетке, в области сердца или за грудиной
• ощущение перебоев в работе сердца
• если вас беспокоят одышка, отеки
• выявлены изменения на ЭКГ (электрокардиограмме)
• у вас имеются доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как часто нужно ЭХОКГ?

Рекомендуется ежегодно проходить эхокардиографию, если у вас есть такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Как подготовиться к ЭХОКГ?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С собой необходимо иметь последний результат электрокардиограммы и предыдущее заключение эхокардиографии (если есть). Записаться можно без направления врача, а по результатам обследования обратиться за консультацией.

Запись осуществляется ежедневно по телефону +7 (8452) 911-112.

УЗИ сердца (ЭХО-КГ) + допплерография — Медицинский центр Аудиомед

Что такое ЭХО-КГ сердца?

Эхокардиография (ЭХО-КГ) – неинвазивный ультразвуковой метод диагностики, является ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Высокая информативность, безопасность для человека и относительно низкая цена УЗИ сердца (по сравнению с другими видами диагностики) – основные параметры, благодаря которым метод получил широкое распространение.

В процессе исследования врач в режиме реального времени оценивает деятельность, размеры и строение всех структур сердца (сердечных мышц, камер (предсердия и желудочков), клапанного аппарата, стенок, магистральных сосудов).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сердца врач может подтвердить или исключить многие патологии сердца и крупных сосудов

• приобретенные врожденные пороки сердца,
• постинфарктный кардиосклероз,
• мерцательную аритмию,
• опухоли сердца,
• внутриполостные тромбы,
• гипертоническую болезнь,
• ишемическую болезнь,
• поражения клапанов и др.

На фото врач УЗИ Горюнова Татьяна Валентиновна

Врач:

Эхокардиография с допплеровским анализом

В нашем центре помимо стандартного ЭХО-КГ проводится эхокардиография с допплеровским анализом. Наше оборудование позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов с использованием следующих методик:

• импульсно-волновая допплерография. Служит для оценки насосной функции сердца. Позволяет зафиксировать щелчки открытия и закрытия клапанов. Регистрирует скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография. Позволяет измерять большие скорости кровотока. Также служит для расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца в разные фазы сердечного цикла;
• цветовая допплерография. Позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам. Применяется для оценки патологического кровотока через клапаны сердца.

Преимущества эхоКГ с допплеровским анализом

Данный метод позволяет с высокой точностью определять скорость кровотока в любом участке сердца или магистрального сосуда. Еще одним преимуществом допплерографии является ее локальный характер: на результаты не влияет кровоток в соседних сегментах сердца.

Показания к проведению ЭХО-КГ

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто развиваются без симптомов. Чтобы вовремя заметить и предотвратить развитие незначительной патологии в серьезное заболевание, рекомендуется проходить эхокардиографию один раз в год. При следующих симптомах исследование назначается обязательно:

•     острая боль в области сердца и грудной клетки;
•     ощущение нехватки воздуха и одышка;
•     головокружения;
•     потери сознания;
•     отеки ног;
•     часто возникающая синюшность кожи: ушных раковин, кистей и пальцев рук, вокруг губ;
•     быстрая утомляемость;
•     нарушения ритма сердца и обнаружение шумов при прослушивании;
•     частые головные боли;
•     гипертоническая болезнь;
•     атеросклероз.

Процедура эхоКГ и УЗИ сосудов сердца (допплерография) проста и не требует специальной подготовки. Во время исследования пациент укладывается на кушетку на спину или на левый бок. Врач, с помощью специального датчика, сканирует сердце в различных позициях, чтобы получить изображения всех его отделов и окружающих сосудов.

После процедуры выдается заключение. В зависимости от того, что покажет УЗИ сердца, врач может назначить дополнительные исследования и анализы.

УЗИ сердца (эхокардиография, Эхо­КГ) в Казани

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца, которое проводится для оценки его функции, движения и структуры в различных плоскостях. Метод позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

УЗИ сердца и сосудов широко применяется в современной кардиологии. При ультразвуковом исследовании сердца врач­ диагност получает данные о размере сердца в целом, размере отдельных частей сердечной мышцы (желудочки, предсердия, перегородка между желудочками и др.), имеет возможность определить сократительную способность органа.

УЗИ сердца дает представление о состоянии кровеносной системы, ее крупных сосудистых стволов и мелких коронарных артерий. Также эхокардиографию используют во время проведения операций на сердце. Эта процедура является основным методом диагностики сердечно­сосудистых заболеваний, с ее помощью можно выявить огромное количество нарушений работы сердца на самых ранних стадиях.

Показания к проведению УЗИ сердца

Эхокардиография назначается при подозрении на сердечную недостаточность, в случае выявленных шумов в сердце, при наличии изменений на ЭКГ. В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах.

Врач может назначить эхокардиографию (УЗИ сердца) при болях в области сердца и за грудиной, одышке, нарушениях сердечного ритма, стойком повышении артериального давления.

Эхокардиография проводится также в целях мониторинга состояния сердца при состояниях, способствующих развитию сердечных патологий, в частности при беременности. Исследование может быть назначено терапевтом, кардиологом или врачом-профпатологом, а также выполняться по инициативе пациента. 

Где сделать УЗИ сердца в Казани 

Сделать УЗИ сердца (эхокардиография) в комфортной обстановке на современном аппарате экспертного уровня вы можете в медицинском центре «Фарм-Т». В нашей клинике вы получите полную информацию о состоянии жизненно важного органа от опытного специалиста – в виде подробной выписки с результатами исследования, а также уточните или исключите предполагаемый диагноз. 

При необходимости вы также сможете записаться на консультацию к терапевту или врачу-кардиологу, пройти более детальное обследование и получить эффективные назначения от квалифицированного специалиста.

Процедура не требует специальной подготовки. Все исследование занимает около 30 минут. На грудную клетку пациента наносят специальный гель, далее врач водит по ней датчиком ультразвукового аппарата. Эхокардиография абсолютно безвредна и не доставляет какого­ либо дискомфорта. Абсолютных противопоказаний для прохождения УЗИ сердца нет, методика безвредна для здоровья человека, не имеет побочных эффектов, возрастных ограничений и не приносит дискомфорта.

Запись на прием к врачу ультразвуковой диагностики и подробную информацию по подготовке к процедуре эхокардиографии уточняйте по телефонам +7 (843) 292‒02‒22; +7 (843) 292‒26‒10 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Онлайн запись удобна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

УЗИ сердца: цена в Казани

УЗИ сердца ( ЭХО КГ) врач УЗИ, высшей категории, к.м.н.	1500. 00р.
Консультация кардиолога	800.00р.

 

В нашем центре прием ведут кандидаты наук и врачи высшей категории: 

Глухова Татьяна Степановна – врач УЗИ, высшей категории, к.м.н. 

Филимонова Людмила Юрьевна – врач УЗИ, высшей категории 

Баязова Наталья Ильнасовна – УЗИ сосудов, врач высшей категории

УЗИ сердца — сделать эхокардиографию взрослому и ребенку в СПб — цены

Метод эхокардиографии на аппаратах экспертного класса позволяет с высокой точностью оценить состояние сердца и окружающих его тканей, размеры и структуру как самого органа так и его частей, а также локализацию очагов поражения. На основе полученных данных врач может проанализировать толщину мышечной стенки, состояние желудочков, структуру миокарда, сократительную способность сердца.

Направление на исследование сердца, как правило, пациенты получают у врача терапевта или кардиолога. Однако врачи других специальностей также могут назначить проведение УЗИ сердца для прояснения картины той или иной патологии. Также и сам пациент в профилактических целях или основываясь на собственных жалобах может пройти ЭХО-КГ без предварительного обследования (так, например, профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проводить исследование сердца).

Выполнение УЗИ сердца обязательно при наличии следующих проблем со здоровьем:

• ишемическая болезнь сердца,
• врожденные и приобретенные пороки сердца,
• выраженная тахикардия и нарушения ритма сердца,
• высокое артериальное давление,
• боли области сердца,
• тяжелые инфекционные заболевания, в том числе и перенесенные в прошлом,
• патологические шумы в сердце, выявленные на приеме у врача.

В клиниках семейной медицины МEДИ ультразвуковое исследование сердца проводится на аппаратах экспертного класса от признанных во всем мире производителей медицинского оборудования.

Аппараты оснащены уникальной эхокардиографической программой, которая позволяет выбрать, разные режимы исследования сердца ребёнка (новорожденного или более старшего возраста) или взрослого человека. Такая опция дает ощутимые преимущества в точности измерений и оценке полученных данных, а значит и в постановке диагноза.

Как правило, для более информативной диагностики перед проведением эхокардиографии рекомендуется снять электрокардиограмму (ЭКГ). В клиниках семейной медицины МЕДИ оба исследования (ЭХО-КГ и ЭКГ) можно выполнить в течение одного приема и сразу получить расшифровку результатов.

УЗИ сердца проводится без специальной предварительной подготовки.

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько оперативно и точно проведена диагностика. Поэтому использование современных методов и новейшего диагностического оборудования очень важно как для назначения лечения, так и для профилактики заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Процедура ультразвукового исследования сердца (эхокардиография), проводимая специалистами отделения функциональной диагностики ФГБУ «КДЦ с поликлиникой», дает полное представление о строении и функциональном состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, строении клапанов.

 

Стандартное эхокардиографическое исследование включает в себя несколько взаимосвязанных ультразвуковых исследований. 

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать строение сердца и движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость и направление движения крови. 

В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, заболевания сердца или подозрение на такие нарушения. 

ЭхоКГ обязательно стоит пройти, если у Вас:

• периодически возникают боли в области грудной клетки;

• одышка или чувство нехватки воздуха;

• отеки голеней;

• учащенное сердцебиение или нарушения ритма сердца;

• повышенное артериальное давление.

ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что их сердце способно выдерживать большие нагрузки. Данный метод успешно применяется в центре спортивной медицины КДЦ на Крестовском.

УЗИ сердца помогает:

• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорости внутрисердечного кровотока;

• выявлять скрытые (бессимптомные) аномалии строения сердца;

• выяснить причины сердечных шумов;

• диагностировать врожденные и приобретенные пороки сердца.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со стороны сердца). При наличии хронических сердечных заболеваний рекомендуется обследоваться один раз в год.

Данный метод исследования абсолютно безопасный и атравматичный для пациента, поэтому врачи диагностического отделения КДЦ рекомендуют периодически проходить ЭхоКГ в любом возрасте, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Процедуру можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Для проведения эхокардиографического исследования не требуется специальной подготовки. 

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

28.02.2019

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

Эхокардиография (ЭХО КГ) – современный, безопасный неинвазивный диагностический метод, который позволяет не только оценить работу, функции сердца, его отдельных структур, но и увидеть возможную патологию.

УЗИ сердца основано на получении изображения на мониторе с помощью ультразвуковых волн. С помощью специальной аппаратуры и датчика, отраженные от тканей ультразвуковые волны преображаются, что позволяет получить изображение сердца в реальном времени.

Современные аппараты позволяют отследить функции сердца – сокращение предсердий и желудочков, если сканировать в специальном М-режиме, а также скорость и особенности кровотока в режиме допплера.

С помощью эхокардиографии можно ценить:

• Общие размеры сердца, а также размеры желудочков и предсердий в отдельности
• Сердечный ритм и его частоту
• Объем желудочков, предсердий, объем сердца в целом
• Толщину стенок и клапанов сердца, перегородок
• Функциональность клапанов
• Крупные сосуды

Подготовка и показания к проведению УЗИ сердца

Существует три основных вида УЗИ сердца:

1. Трансторакальное – когда датчик устанавливается на различные точки грудной клетки. Очень распространенный метод диагностики.
2. Контрастное – когда в сосуды или полости сердца вводится специальное контрастное вещество. УЗИ при этом проводится трансторакальным способом. Этот метод помогает выявить патологию, которую невозможно увидеть с помощью трансторакального УЗИ.
3. Транспищеводное – когда УЗИ проводится с помощью специального пищеводного датчика. Такой способ используется в стационаре и требует специального оборудования. Этот вид эхокардиографии позволяет получить очень точную информацию о состоянии сердца.

 Дополнительно может проводиться:

• Стресс-эхокардиография – когда исследование проводится после физической нагрузки или медикаментозной стимуляции работы сердца
• Абдоминальная ЭХО-КГ – проводится беременной женщине с целью получения диагностических данных о сердце плода
• Допплерография – особый вид диагностики, когда исследуется скорость, а также направление кровотока, возможные патологические изменения

Контрастный и трансторакальный метод не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Перед транспищеводным способом проведения диагностики, следует исключить газообразующие продукты. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения процедуры.

Когда проводят Эхокардиографию:

• При плановом профилактическом осмотре
• Детям, в том числе грудничкам, с подозрением на врожденный порок сердца
• Если имеется нарушение ритма, его ускорение или замедление, перебои
• Когда на ЭКГ имеются патологические изменения
• При дискомфорте, тяжести и чувстве сдавливания в груди
• Если появились боли в области сердца
• При частых головокружениях, повторяющихся обмороках
• Для контроля при лечении различных заболеваний
• После острой коронарной патологии
• При гипертонии, ишемической болезни
• Людям старше 40 лет
• При бледности или синюшности кожных покровов, отеках
• Если появилась одышка, особенно при ходьбе, утомляемость
• После хирургической операции на сердце
• При ревматизме
• Если есть подозрение на воспалительные процессы перикарда или сердца – эндокардит, миокардит или перикардит
• Для контроля при пункции перикарда
• При травме грудной клетки
• Если имеется подозрение на новообразования
• При отягощенной наследственности 

Противопоказаний к проведению эхокардиографии практически нет, однако УЗИ сердца проводят с осторожностью людям, имеющим установленный кардиостимулятор.  

Как проводится ЭХО-КГ

Как правило, процедура проводится в течение 30 минут. Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку, на левый бок. Врач устанавливает подготовленный датчики на определенные точки проекции сердца:

• Яремная ямка
• Область верхушечного толчка
• В пятом межреберье
• Под мечевидным отростком слева

При транспищеводном УЗИ сердца проводится анестезия, орошение ротовой полости и глотки лидокаином. Затем в пищевод вводится специальный зонд с датчиком.

При абдоминальном УЗИ необходимо нанести гель на живот беременной женщины и устанавливается датчик, с помощью которого проводится исследование.

Стресс-эхокардиография проводится после простого трансторакального исследования и расшифровки его результатов. После обычного УЗИ, к пациенту прикрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать изменения при физической или медикаментозной нагрузке. Сначала нагрузка для пациента минимальная, затем она постепенно увеличивается. Врач тщательно отслеживание все изменения состояния. При ухудшении самочувствия исследование прекращается.

Записаться на УЗИ сердца (ЭХО КГ) можно к врачам УЗИ-диагностики «Моей клиники» по телефонам:

УЗИ сердца в Московском районе +7 812 493-03-04
УЗИ сердца в Адмиралтейском районе +7 812 493-03-03

Все диагностические кабинеты в наших клиниках оснащены современными УЗИ-аппаратами, а врачи обладают большим опытом и подтверждённой квалификацией. 

 

Вам готовы помочь:

Главный врач, терапевт, кардиолог, пульмонолог

Гороховая

Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики, кмн

Гороховая

Врач-кардиолог

Гороховая Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Кингисепп

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

УЗИ сердца

УЗИ сердца – исследование, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначается

Симптомы заболеваний сердца часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка к УЗИ сердца

УЗИ сердца не требует специальной подготовки сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим не нужно. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): специалист по УЗИ укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Результаты УЗИ

С помощью УЗИ можно определить величину сердечных камер и толщину их стенок, оценить функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса человека.

УЗИ сердца — чего ожидать

У вас есть вопросы по поводу УЗИ сердца? Здесь, в OneWelbeck Heart Health, мы можем предоставить ответы и советы о том, что происходит во время типичного ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое сканирование сердца — чего ожидать

Когда мы хотим понять, что происходит внутри сердца, необходимы визуализирующие исследования. Одним из наиболее распространенных тестов является УЗИ сердца; более известный как эхокардиограмма. Когда кому-то делают эхокардиограмму, это помогает врачам проанализировать, как работает сердце, и что все работает, как ожидалось.

Вы можете немного нервничать по поводу того, что УЗИ сердца проводят впервые, если вы не знаете, чего ожидать. Давайте обсудим тест, что происходит во время обследования и какую информацию врач ожидает получить от УЗИ сердца.

Что такое УЗИ сердца (эхокардиограмма)?

Эхокардиограммы — это ультразвуковые тесты, которые сканируют сердце и предоставляют точную информацию о структуре и функциях сердца. Тест пытается понять, как работает сердце в состоянии покоя.

Как проводится УЗИ сердца?

Зонд используется для передачи звуковых волн от груди к сердцу и обратно. Это совершенно безвредно, и пациенты ничего не почувствуют, когда датчик перемещается по груди.

Обычно врач слегка перемещает зонд при проверке сердца, поскольку это помогает составить полную картину того, как работают различные части сердца. Полученные изображения являются «эхом», отсюда и термин.

Что делает пациент во время УЗИ сердца?

В большинстве случаев пациента просят снять одежду с верхней части тела, а затем лечь на левый бок.

Ожидали бы вы, что будете делать упражнения во время эхокардиограммы?

Иногда врачи хотят понять, как сердце работает при стрессе. Для этого они могут попросить пациента пробежать на беговой дорожке или покататься на статическом велосипеде. Вы можете найти более подробную информацию об этой процедуре здесь.

Сколько времени нужно на УЗИ сердца?

Пациент ожидает, что его прием продлится от 30 до 45 минут, в зависимости от того, насколько легко врачам получить нужные изображения.

Что испытывает человек во время УЗИ сердца?

Большинство пациентов ничего не чувствуют и не замечают, пока проводится УЗИ. Вы будете слышать звук потока крови через сердце время от времени во время теста, когда используется допплерография.

Нужно ли вам принимать какие-либо лекарства, чтобы сделать эхокардиограмму?

Обычно этот тест не требует от пациента приема каких-либо лекарств. Если пациенту необходимо сделать эхокардиограмму с пузырьковым контрастом, потребуется инъекция физиологического раствора.

Поговорите со специалистами по эхокардиограмме

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу проведенных тестов или вы хотите поговорить с кем-нибудь о посещении OneWelbeck для прохождения теста, посетите нашу страницу контактов.

Ультразвук сердца — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжающееся обучение

Ультразвук сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и техники выполнения УЗИ сердца, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, проходящими эту процедуру.

Объективы:

• Обобщить показания к УЗИ сердца.

• Ознакомьтесь с техникой ультразвукового исследования сердца.

• Опишите оборудование, используемое для УЗИ сердца.

• Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы продвинуть использование УЗИ сердца и улучшить результаты лечения пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

УЗИ сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Впервые он был принят кардиологами для диагностических целей в 1960-х годах, а затем врачами неотложной помощи как одно из нескольких ультразвуковых приложений в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до ног. В результате этих двух временных и независимых адаптаций, существуют два различных соглашения, используемых для проведения ультразвукового исследования сердца, которые будут обсуждаться далее в разделе «Техника».

Анатомия и физиология

Сердце располагается наискось позади и немного левее грудины, при этом предсердия расположены выше в направлении правого плеча, а передние и нижние желудочки заканчиваются примерно у левого соска. Правый желудочек (ПЖ) — самая передняя камера сердца, обычно в четвертом межреберье. Правое предсердие направляет кровь в правый желудочек в направлении справа налево и от верхнего к нижнему через трехстворчатый клапан. Левое предсердие одновременно отправляет кровь в левый желудочек (ЛЖ) параллельно через митральный клапан. Восходящая аорта отрывается кпереди от левого желудочка, направляясь за грудиной вправо, а затем направляется вверх и влево от пациента.

Показания

1. Боль в груди [1]:

• Аномалии движения стенки ЛЖ или неспособность сокращаться определенными частями стенки ЛЖ свидетельствует об остром коронарном синдроме в соответствующих клинических условиях.

• Расширение правого желудочка (ПЖ больше или больше ЛЖ) предполагает напряжение правых отделов сердца. Если имеется связанная толщина свободной стенки ПЖ более 5 мм или трехстворчатая регургитация со скоростью более 4 м / с, это поддерживает хроническое напряжение правых отделов сердца. Однако тромб правого предсердия или правого предсердия (эхогенная масса, движение которой не зависит от желудочка / предсердия) и / или признак МакКоннелла (гипокинез правого желудочка с апикальной щадью) на фоне боли в груди и / или одышки предполагает легочную эмболия.

• Визуализация лоскута интимы в восходящей аорте (высокоспецифичная) или расширение выходного тракта аорты более 4 см (от переднего края к переднему краю) с выпотом в перикард или без него предполагает расслоение аорты по Стэнфорду типа А. [2] [ 3].

2. Одышка [4]

3. Гипотония

• Массивная или субмассивная тромбоэмболия легочной артерии [9]

• Кардиогенный шок

• Выпот в перикарде с физиологией тампонады

• Расслоение аорты

  Гипердинамическое сжатие может указывать на сепсис или геморрагический шок

4.Проникающая травма или значительная тупая травма грудной клетки [10] [11]

5. Остановка сердца

• Организованная сердечная деятельность, наблюдаемая на УЗИ после остановки ПЭА, связана с выживаемостью по сравнению с неорганизованной деятельностью

• Выявление обратимых причин такие как перикардиальный выпот или тромбоэмболия легочной артерии, могут быть идентифицированы

• УЗИ сердца может дать рекомендации / обратную связь для медицинских работников, выполняющих компрессионные сжатия грудной клетки, относительно качества компрессий. Для этого конкретного показания предпочтительнее чреспищеводная эхокардиография, поскольку она может лучше визуализировать сердце во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), чтобы увидеть, адекватно ли сжаты желудочки [12].

Противопоказания

Парастернальное УЗИ сердца не следует проводить во время СЛР, но если это возможно, подходят другие виды. Парастернальный обзор может производиться во время проверки пульса, и полотенца должны быть рядом, чтобы смыть гель непосредственно перед возобновлением СЛР.Следует проявлять осторожность, чтобы не сканировать рану или разрез, чтобы избежать контаминации и инфекции. [13]

Оборудование

УЗИ сердца следует выполнять с помощью низкочастотного зонда, имеющего небольшую площадь основания, которое может поместиться между ребрами (идеальный вариант — фазированная решетка), с использованием настройки сердца. Ультразвук определяется как частота выше 20000 Гц (Гц).

Персонал

Обученный врач может выполнить УЗИ сердца [14]. Врачи скорой помощи должны правильно провести и интерпретировать минимум 25–50 ультразвуковых исследований сердца после окончания ординатуры.Многие практикующие медсестры и фельдшеры также имеют опыт проведения этого обследования.

Подготовка

Пациент должен лежать на спине на носилках с изголовьем кровати примерно на 30 градусов вверх. У мужчин грудь должна быть полностью обнажена. У женщин медицинский халат можно собрать на уровне груди, а полотенца заправить по краям, чтобы сохранить его сухим от ультразвукового геля. В качестве альтернативы можно накинуть полотенце на эту область, если на пациенте нет халата.Для доминирующих операторов правой рукой ультразвуковой аппарат должен быть расположен анатомически справа от пациента, подключен (если применимо) и включен. По возможности следует приглушить свет.

Методика

Исторически сложилось так, что при проведении УЗИ сердца использовались два правила [15] [1]. Первый был установлен кардиологами в 1960-х годах, когда оператор стоит анатомически слева от пациента, индикатор на датчике направлен либо в анатомический левый, либо в анатомический правый угол пациента в зависимости от вида, а индикатор на экране находится справа. боковая сторона.Когда врачи неотложной помощи использовали ультразвук, он использовался для множества применений, охватывающих с головы до ног, и включал в себя руководство по процедурам. Принятие соглашения, согласно которому индикатор на экране всегда находится слева, а индикатор на датчике слева от оператора (и под углом до 90 градусов по часовой стрелке от этого положения) сохраняет согласованность ориентации для оператора для выполнения и интерпретации, и более практичен для процедур. По этой причине методика будет описана с использованием последнего соглашения.

Субксифоидный: зонд с фазированной решеткой помещается ниже мечевидного отростка, вдавливая кожу на один-два сантиметра, с индикатором, направленным анатомически вправо пациента, а отпечаток зонда направлен вверх по направлению к сердцу пациента (ручка зонда) параллельно коже пациента). Структуры, наиболее близкие к зонду, появляются в верхней части экрана, а структуры, расположенные дальше, появляются в нижней части экрана, поэтому на этом виде верхняя часть экрана является как передней, так и нижней, а нижняя часть экрана — более задней. и выше.По этой причине левая доля печени часто визуализируется в верхней части экрана, за ней следуют правое предсердие и правый желудочек и, наконец, левое предсердие и левый желудочек в нижней части экрана. Отрегулируйте глубину, чтобы увидеть все сердце, и запросите перикардиальный выпот. Выпоты в перикарде безэховые (черные) и обычно окружают сердце, когда они клинически значимы. Эту точку зрения часто легко получить у худых пациентов, а также у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Тяжелее бывает у пациентов с ожирением. Поворот датчика по часовой стрелке на 90 градусов (чтобы индикатор был направлен к головке) позволяет визуализировать опорожнение нижней полой вены в правое предсердие.

Парастернальная длинная ось [16]: зонд с фазированной решеткой помещается чуть анатомически слева от грудины в четырех межреберных промежутках, рукоятка зонда перпендикулярна грудной стенке, являясь индикатором правого плеча пациента. На этом виде отпечаток зонда совмещен с длинной осью сердца пациента. Камера, ближайшая к отпечатку в верхней части экрана (передняя часть пациента), — это правый желудочек. Дополнительные камеры включают левое предсердие, левый желудочек и тракт оттока аорты. Кзади от левого предсердия и левого желудочка внизу экрана находится поперечный разрез нисходящей грудной аорты. Этот вид полезен для подтверждения наличия выпота в перикард, оценки пути оттока аорты и оценки функции левого желудочка. На этом изображении периферический выпот в перикард должен отслеживаться кпереди от нисходящей грудной аорты (тогда как левый плевральный выпот будет прослеживаться кзади от нисходящей грудной аорты).Расширенный тракт оттока аорты более 4 см при измерении от переднего края до переднего края, особенно при наличии перикардиального выпота, может указывать на расслоение аорты типа А в соответствующем клиническом контексте. Функцию левого желудочка можно оценить по тому, насколько хорошо миокард ЛЖ соединяется, где фракционное укорочение [(конечный диастолический диаметр ЛЖ — конечный систолический диаметр ЛЖ) / конечный диастолический диаметр ЛЖ] примерно от 30% до 45% коррелирует с хорошее сжатие. Косвенным способом оценки функции ЛЖ является разделение межжелудочковой перегородки (EPSS), которое представляет собой наименьшее расстояние между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой во время ранней диастолы.EPSS должен быть менее 7 мм, а расстояние 7 мм или больше указывает на снижение функции левого желудочка. Диастолическая дисфункция может привести к ложному уменьшению этого расстояния, а дисфункция митрального клапана может ошибочно увеличить это расстояние.

Парастернальная короткая ось: зонд с фазированной решеткой поворачивается на 90 градусов против часовой стрелки от положения парастернальной длинной оси так, чтобы индикатор был направлен в сторону правого бедра. В остальном положение датчика остается неизменным (по-прежнему примерно в 4-м межреберье, чуть латеральнее грудины, с ручкой датчика перпендикулярно груди).След датчика совмещен с короткой осью сердца пациента на этом виде, где на большей части экрана отображается круговой левый желудочек, а спереди (в верхнем левом углу экрана) находится ПЖ, который должен отображаться в виде полумесяца. форма. Этот вид идеально подходит для оценки функции левого желудочка, но также может подтвердить наличие перикардиального выпота или признаки напряжения правых отделов сердца, такие как парадоксальное движение перегородки и увеличение правого желудочка. Общую функцию левого желудочка лучше всего оценивать концентрически на уровне сосочковых мышц.Оператор также может искать аномалии движения стенок и соотносить их с ЭКГ в этом виде. Стенки ЛЖ по парастернальной короткой оси разделены на перегородку, переднюю, боковую, заднюю и нижнюю по часовой стрелке.

Апикальный 4-камерный [3]: зонд с фазированной решеткой расположен на верхушке сердца, обычно примерно в 5 часов на левом соске пациента-мужчины или сбоку под левой грудью на верхушке сердца на женщина. Пальпация импульса максимального импульса (PMI) и размещение там зонда обычно приводит к идеальному апикальному четырехкамерному обзору.Как и на субксифоидной проекции, отпечаток зонда должен быть направлен вверх к сердцу пациента (ручка зонда параллельна коже пациента), но на этом ракурсе отпечаток обращен к правому плечу, а индикатор указывает в правый верхний гребень подвздошной кости. На этом виде желудочки находятся ближе всего к датчику в верхней части экрана, а предсердия находятся дальше всего от датчика в нижней части экрана, при этом правый желудочек и предсердие находятся в левой части экрана, а левый желудочек и атриум в правой части экрана.Этот вид идеально подходит для сравнения правого и левого желудочков с целью поиска доказательств деформации правых отделов сердца, а также для подтверждения наличия выпота в перикард. Нормальное отношение ПЖ к ЛЖ составляет 0,6: 1, но для того, чтобы оценка ПЖ была специфичной для напряжения правых отделов сердца, а также была быстрой и простой для выполнения, бинарная оценка заключается в том, меньше ли ПЖ, чем ЛЖ (нет значимых правых отделов сердца). напряжение), или если он такой же большой или больше, чем LV (свидетельство напряжения правых отделов сердца). Это особенно полезно при возникновении острой боли в груди или одышки, когда тромбоэмболия легочной артерии является предметом дифференциального диагноза [17].У пациента без значительного анамнеза в анамнезе, имеющего большой ПЖ на УЗИ сердца, имеется эмболия легочной артерии, пока не будет доказано обратное. Еще более специфичным для тромбоэмболии легочной артерии является признак МакКоннелла, при котором правый желудочек большой и гипокинетический с сохранением верхушки (верхушка не является гипокинетической, как остальная часть правого желудочка). Эти результаты ультразвукового исследования у здорового пациента моложе 65 лет могут быть полезны при применении тромболитиков.

Осложнения

УЗИ сердца, как и большинство диагностических ультразвуковых приложений, сопряжено с незначительным риском, если вообще сопряжено с ним.Может возникнуть некоторый связанный с этим дискомфорт при получении определенных изображений, таких как апикальный четырехкамерный вид, когда давление зонда прижимается к ребрам.

Клиническая значимость

Ультразвук сердца — это неинвазивное, быстрое и недорогое приложение, которое ускоряет диагностику и лечение неминуемо опасного для жизни заболевания, включая тампонаду перикарда, острый коронарный синдром, кардиомиопатию, тромбоэмболию легочной артерии и расслоение аорты типа A. Ультразвук сердца также может дифференцировать шоковые состояния и определять реанимационные мероприятия.[18]

Улучшение результатов команды здравоохранения

УЗИ сердца или эхокардиография — это процедура, которую межпрофессиональная группа должна выполнять по мере необходимости для оценки пациентов. Это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Медсестры должны быть готовы помочь врачу в проведении ультразвуковых исследований в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до пят. [Уровень V]

Эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Эхокардиограмма — это неинвазивная (кожа не прокалывается) процедура, используемая для оценки функции и структур сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Когда датчик размещается на груди в определенных местах и ​​под определенными углами, звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются от сердечных структур или «эхом» отражаются от них. Эти звуковые волны отправляются в компьютер, который может создавать движущиеся изображения сердечных стенок и клапанов.

Для эхокардиограммы можно использовать несколько специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

• Эхокардиография в М-режиме. Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца. Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения или просмотра структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

• Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для измерения и оценки потока крови через камеры и клапаны сердца.Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может указывать на проблему с одним или несколькими из четырех сердечных клапанов или со стенками сердца.

• Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

• 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется, чтобы «увидеть» фактическое движение структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца. Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

• 3-D (трехмерная) эхокардиография. Метод 3-D эхо позволяет получить трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем 2-D эхо.Изображения в реальном времени или «в реальном времени» позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения соответствующего плана лечения для человека с сердечным заболеванием.

Зачем мне нужна эхокардиограмма?

Эхокардиограмма может быть сделана для дальнейшей оценки признаков или симптомов, которые могут указывать на:

• Атеросклероз. Постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке. Это может привести к нарушениям движения стенок или насосной функции вашего сердца.

• Кардиомиопатия. Увеличение сердца из-за толстой или слабой сердечной мышцы

• Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время формирования плода, например дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца).

• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца становится ослабленной или жесткой во время расслабления сердца, и кровь не может эффективно перекачиваться. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.

• Аневризма. Расширение и ослабление части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу).Аневризма может быть разорвана. .

• Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может вызвать нарушение кровотока в сердце. Клапаны могут сужаться и препятствовать току крови через сердце или к легким и телу. Клапаны также могут стать негерметичными из-за обратного кровотока. Эхокардиограмма также может проверить наличие инфекции ткани сердечного клапана.

• Опухоль сердца. Опухоль сердца, которая может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани (миокарде) сердца.

• Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

• Выпот в перикарде или тампонада. Мешочек вокруг сердца может заполниться жидкостью, кровью или инфекцией. Это может сжать сердечную мышцу и помешать ей нормально биться и перекачивать кровь.Это может вызвать симптомы головокружения, головокружения или опасного падения артериального давления.

• Дефекты стенки предсердия или перегородки. Нерегулярные каналы между правой и левой сторонами сердца могут присутствовать при рождении, могут возникать в результате травмы или после сердечного приступа. Эти дефекты возникают в верхних камерах наполнения (предсердиях) или нижних насосных камерах (желудочки). Это может вызвать сердечную недостаточность или плохой кровоток, или увеличить риск инсульта.

• Шунты. Шунты могут быть замечены при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки, но также когда нерегулярный кровоток проталкивается через кровоток из легких и печени.

Эхокардиограмма также может быть сделана для оценки общей функции и общей структуры сердца.

У вашего врача могут быть другие причины порекомендовать эхокардиограмму.

Каковы риски эхокардиограммы?

Эта процедура визуализации неинвазивна и практически не несет риска.Вы можете испытывать дискомфорт из-за расположения датчика, поскольку он может оказывать давление на поверхность тела. Некоторым людям необходимость лежать на столе для осмотра на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обсудите любые опасения со своим врачом.

Как мне подготовиться к эхокардиограмме?

• Ваш врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

• Как правило, вам не нужно ничего делать, например, голодать или принимать седативные препараты.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и растительных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.

• В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время процедуры?

Эхокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно эхокардиограмма следует за этим процессом:

1. Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если используете какие-либо из них.

2. Вы снимете одежду до пояса и получите халат.

3. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас.Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

4. Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов. Записи ЭКГ, регистрирующие электрическую активность сердца, будут сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.

5. Помещение будет затемнено, чтобы технологи мог видеть изображения на эхо-мониторе.

6. Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.

7. Во время теста технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта.Если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу. Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или даже принюхаться через нос.

8. Если структуры вашего сердца плохо видны, технолог может использовать внутривенное вливание контрастного вещества, которое помогает лучше выявлять камеры сердца. Это контраст не на основе йода, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас аллергия на креветок или моллюсков с этим типом контраста.

9. После процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет подушечки электродов ЭКГ.Затем вы можете надеть свою одежду.

Что происходит после эхокардиограммы?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.

Как правило, после эхо-сигнала не требуется специального ухода. Y Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Эхокардиограмма и УЗИ сосудов | Jefferson Cardiology of Pittsburgh and Belle Vernon PA

Ультразвук или эхокардиограмма доступны для диагностики аномалий сердечной мышцы и клапанов, аномалий кровообращения в ногах, брюшной аорте, почек и артериях шеи, которые обеспечивают приток крови к мозгу. Точно так же эту технику можно использовать для оценки венозных заболеваний ног.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма (EK-o-kar-de-OG-ra-fee), или эхо, — это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.

Этот тест дает вашему врачу информацию о размере и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают сердечные камеры и клапаны. Эхо также может быть выполнено для обнаружения проблем с сердцем у младенцев и детей.

Тест также может определить области сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально из-за плохого кровотока или травмы от предыдущего сердечного приступа.Кроме того, вид эхо-сигнала, называемый допплеровским ультразвуком, показывает, насколько хорошо кровь проходит через камеры и клапаны вашего сердца.

Эхо может обнаруживать возможные тромбы внутри сердца, скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца) и проблемы с аортой. Аорта — это главная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, идет от сердца к телу.

Кому нужна эхокардиография?

Ваш врач может порекомендовать эхокардиографию (эхо), если у вас есть признаки и симптомы сердечных заболеваний.Например, одышка и отеки в ногах могут быть следствием сердечной слабости (сердечной недостаточности), что можно увидеть на эхокардиограмме.

Ваш врач может также использовать эхо, чтобы узнать о:

• Размер вашего сердца. Увеличенное сердце может быть результатом высокого кровяного давления, утечки сердечных клапанов или сердечной недостаточности.
• Слабые сердечные мышцы, которые не работают должным образом. Ослабленные участки сердечной мышцы могут быть вызваны повреждением сердечного приступа.Ослабление также может означать, что эта область не получает достаточного кровоснабжения, что может быть связано с ишемической болезнью сердца (также называемой болезнью коронарной артерии).
• Проблемы с сердечными клапанами. Эхо может показать, не открывается ли какой-либо из ваших сердечных клапанов нормально или не формирует полную герметичность при закрытии.
• Проблемы с сердцем. Эхо может обнаружить многие структурные проблемы, такие как отверстие в перегородке и другие врожденные пороки сердца. Перегородка — это стенка, которая отделяет две камеры с левой стороны сердца от двух камер с правой стороны.Врожденные пороки сердца — это структурные проблемы, присутствующие при рождении. Младенцы и дети могут использовать эхо для обнаружения этих пороков сердца.
• Сгустки крови или опухоли. Если у вас был инсульт, можно сделать эхо-анализ, чтобы проверить наличие сгустков крови или опухолей, которые могли его вызвать.

Ваш врач также может использовать эхо, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце реагирует на определенные сердечные процедуры, например, при сердечной недостаточности.

Чего ожидать перед эхокардиографией

Эхокардиография (эхо) проводится в кабинете врача или в больнице.Для большинства типов эхо не требуется специальной подготовки. Обычно вы можете есть, пить и принимать любые лекарства, как обычно.

Исключение составляет чреспищеводное эхо. Этот тест обычно требует, чтобы вы не ели и не пили в течение 8 часов до теста.

Если у вас стрессовое эхо, возможно, вам понадобятся специальные приготовления. Ваш врач сообщит вам, как подготовиться к эхо-тесту.

Чего ожидать во время эхокардиографии

Эхокардиография (эхо) безболезненна и обычно занимает менее часа.Для некоторых типов эхо-сигнала вашему врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен, чтобы ваше сердце было более четким на тестовых изображениях. Этот специальный краситель отличается от красителя, используемого во время ангиографии (теста, используемого для исследования кровеносных сосудов тела).

Для большинства типов эхо вас попросят снять одежду ниже пояса. Женщинам выдадут халат на время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на экзаменационном столе или носилках.

Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.

Врач или сонографист (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем на вашей груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.

Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку.Эхо звуковых волн будет преобразовано в изображения вашего сердца на экране компьютера. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы было легче видеть экран компьютера.

Другие виды эхокардиографии

Трансторакальная эхокардиография — Этот тип эхо-сигнала включает размещение устройства, называемого датчиком, на груди. Устройство посылает специальные звуковые волны, называемые ультразвуком, через грудную стенку к сердцу. Человеческое ухо не слышит ультразвуковые волны.

Стресс-эхокардиография — Стресс-эхо выполняется как часть стресс-теста. Во время стресс-теста вы занимаетесь спортом или принимаете лекарство (назначенное врачом), чтобы ваше сердце усиленно работало и билось чаще. Технический специалист сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после того, как вы закончите.

Чреспищеводная эхокардиография — При стандартном трансторакальном эхо может быть трудно увидеть аорту и другие части сердца. Если вашему врачу нужно лучше осмотреть эти области, он может порекомендовать чреспищеводное.Во время этого теста преобразователь прикрепляется к концу гибкой трубки. Трубка вводится по горлу в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Это позволит вашему врачу получить более подробные снимки вашего сердца.

Трехмерная эхокардиография — Трехмерное (3D) эхо создает трехмерные изображения вашего сердца. Эти изображения предоставляют больше информации о том, как выглядит и работает ваше сердце.

Информация предоставлена ​​Национальным институтом сердца, легких и крови

УЗИ сердца (эхокардиография) — Brigham and Women’s Hospital

Ваш врач может назначить один или несколько вариантов эхокардиограммы, в зависимости от клинического вопроса и сценария, в том числе:

Полная трансторакальная эхокардиограмма

Эта стандартная эхокардиограмма выполняется для общей кардиологической диагностики. Систематически исследуются измерения, движущиеся изображения и поток крови через каждый клапан сердца.

Однако ограниченная трансторакальная эхокардиограмма используется для диагностики определенного сердечного заболевания. Это может быть выполнено для оценки размера и функции сердца, функции клапана, реакции на лекарства или инфекций и тромбов.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE)

В этом исследовании используется миниатюрный ультразвуковой датчик, вводимый в пищевод через рот, для получения изображений сердца с высокой четкостью сзади.Этот метод помогает визуализировать определенные сердечные структуры и клапаны с более высоким разрешением, чем трансторакальные изображения. Дипломированная медсестра и / или анестезиолог позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно, используя местную анестезию для онемения горла и, возможно, добавив легкую седацию с помощью внутривенных лекарств.

TEE также используются для обнаружения сгустков в предсердиях сердца и для оценки и / или проведения чрескожных (минимально инвазивных) процедур на сердце.

Стресс-эхокардиография

Эхокардиограмму можно выполнять одновременно с нагрузочным тестом на беговой дорожке или велотренажере или с лекарством (добутамином), имитирующим упражнения для сердца.

Другие методы эхокардиографии

При необходимости во время эхокардиограммы могут использоваться дополнительные методы, в том числе:

• Солевое контрастное исследование (или «пузырьковое исследование») — это тест на отведение крови в сердце или легких.
• Эхоконтрастное исследование — обеспечивает лучший обзор эндокарда (внутренней оболочки) сердца.
• Методы тканевого допплера для изучения характера сокращения и расслабления сердечной мышцы.
• Оценка для оптимизации настроек кардиостимуляторов и дефибрилляторов (AICD) для увеличения сердечного выброса и уменьшения клапанной регургитации.
• Оценка для оценки и оптимизации настроек вспомогательных желудочковых устройств (VAD) и дефибрилляторов (AICD).

FDA санкционирует маркетинг первого программного обеспечения для ультразвукового исследования сердца, в котором используется искусственный интеллект в качестве руководства пользователя

Для немедленного выпуска:

07 февраля 2020

Сегодня U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов санкционировало маркетинг программного обеспечения для оказания помощи медицинским работникам в получении изображений для ультразвукового исследования сердца или эхокардиографии. Программное обеспечение, называемое Caption Guidance, является аксессуаром к совместимым диагностическим ультразвуковым системам и использует искусственный интеллект, чтобы помочь пользователю получать изображения сердца пациента с приемлемым диагностическим качеством.

Программное обеспечение Caption Guidance предназначено для использования при ультразвуковом исследовании сердца, известном как двумерная трансторакальная эхокардиография (2D-TTE), для взрослых пациентов, в частности, для получения стандартных изображений сердца под разными углами.Эти представления обычно используются при диагностике различных сердечных заболеваний.

«Эхокардиограммы — один из наиболее широко используемых диагностических инструментов в диагностике и лечении сердечных заболеваний», — сказал Роберт Охс, доктор философии, заместитель директора отдела диагностики in vitro и радиологического здоровья в Центре FDA. Приборы и радиологическое здоровье. «Сегодняшнее регистрационное удостоверение позволяет медицинским специалистам, которые могут не быть экспертами в области ультразвукового исследования, например, медсестрой в семейной клинике или другим лицам, использовать этот инструмент.Это особенно важно, поскольку демонстрирует потенциал технологий искусственного интеллекта и машинного обучения для расширения доступа к безопасной и эффективной диагностике сердца, которая может спасти жизнь пациентов ».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечные заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах, убивая каждого четвертого человека, или примерно 647 000 американцев каждый год. Термин «болезнь сердца» относится к нескольким типам сердечных заболеваний.Самый распространенный тип — ишемическая болезнь сердца, которая может вызвать сердечный приступ. Другие виды сердечных заболеваний могут поражать клапаны в сердце, или сердце может плохо перекачивать кровь и вызывать сердечную недостаточность.

Диагностические тесты сердца необходимы для выявления сердечных заболеваний. Среди них электрокардиограммы (более известные как ЭКГ или ЭКГ), холтеровские мониторы и ультразвуковые исследования сердца. Утвержденное сегодня программное обеспечение является первым программным обеспечением, уполномоченным направлять пользователей при получении ультразвуковых изображений сердца.Программное обеспечение Caption Guidance было разработано с использованием машинного обучения, чтобы научить программное обеспечение различать приемлемое и неприемлемое качество изображения. Эти знания легли в основу интерактивного пользовательского интерфейса AI, который предоставляет пользователям инструкции по маневрированию ультразвуковым датчиком для получения стандартных эхокардиографических изображений и видеоклипов диагностического качества. Интерфейс AI обеспечивает обратную связь в режиме реального времени о потенциальном качестве изображения, может автоматически снимать видеоклипы и автоматически сохраняет лучший видеоклип, полученный при определенном просмотре.Важно отметить, что кардиолог по-прежнему просматривает изображения для окончательной оценки изображений и видео для оценки пациента.

Программное обеспечение Caption Guidance в настоящее время может использоваться со специальной диагностической ультразвуковой системой, одобренной FDA, производимой Teratech Corporation, с возможностью использования с другими системами ультразвуковой визуализации, технические характеристики которых соответствуют диапазону ультразвуковых систем, используемых как часть разработка и тестирование.

В своем обзоре применения этого устройства FDA оценило данные двух независимых исследований.В одном исследовании 50 обученных сонографистов сканировали пациентов с помощью программного обеспечения Caption Guidance и без него. Сонографы смогли получить изображения сопоставимого диагностического качества в обоих случаях. Другое исследование включало обучение восьми дипломированных медсестер, не являющихся экспертами в области сонографии, использованию программного обеспечения Caption Guidance, и их просили сделать стандартные эхокардиографические изображения, а затем пять кардиологов оценили качество полученных изображений. Результаты показали, что программное обеспечение Caption Guidance позволяет зарегистрированным медсестрам получать эхокардиографические изображения и видео диагностического качества.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США направлено на обеспечение того, чтобы регулирование медицинских устройств соответствовало технологическим достижениям, таким как сегодняшнее разрешение на продажу. В феврале этого года FDA проводит открытый семинар под названием «Растущая роль искусственного интеллекта (ИИ) в радиологической визуализации» и стремится обсудить новые применения ИИ в радиологической визуализации, включая устройства ИИ, предназначенные для автоматизации рабочего процесса радиологической диагностики, а также управляемое получение изображения. Обсуждения также будут сосредоточены на передовых методах проверки программного обеспечения для автоматизированной радиологической визуализации с использованием ИИ и устройств для получения изображений, что имеет решающее значение для оценки безопасности и эффективности.

FDA провело проверку устройства в рамках предпродажной проверки De Novo, нормативной базы для устройств нового типа с низким и умеренным риском. Наряду с этим разрешением FDA устанавливает специальные меры контроля для устройств этого типа, включая требования, касающиеся маркировки и тестирования производительности. При их соблюдении специальные меры контроля, наряду с общими, обеспечивают разумную уверенность в безопасности и эффективности устройств этого типа. Это действие создает новую нормативную классификацию, что означает, что последующие устройства того же типа с тем же предполагаемым использованием могут пройти предмаркетинговый процесс FDA 510 (k), в соответствии с которым устройства могут получить разрешение на продажу, продемонстрировав существенную эквивалентность предикатному устройству.

FDA предоставило Caption Health Inc. разрешение на продажу программного обеспечения Caption Guidance.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###

---

Эхокардиограмма: диагностика и мониторинг сердечных заболеваний с помощью ультразвука

Ультразвук — это специальный инструмент визуализации, используемый для диагностики и мониторинга широкого спектра состояний здоровья, включая все, от беременности до повреждения сухожилий и болезней сердца. Зонд, излучающий ультразвуковые лучи, используется для захвата изображений на экране в реальном времени. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, ультразвуковое исследование не требует излучения.

В кардиологической больнице Оклахомы проводится два основных типа ультразвуковых исследований сердца: трансторакальная эхокардиограмма и чреспищеводная эхокардиограмма .

Трансторакальный

Наиболее часто используемым ультразвуком сердца является трансторакальная эхокардиограмма, которая дополняется датчиком на внешней стороне груди пациента. Этот визуализирующий тест можно использовать для изучения размера и общей функции сердца, оценки сердечных клапанов и давления в сердце, а также для определения наличия жидкости или сгустков и многого другого. Другими словами, быстрое и, казалось бы, простое ультразвуковое исследование сердца может предоставить значительный объем информации.

Трансторакальная эхокардиограмма — это чрезвычайно распространенная офисная процедура, которая обеспечивает получение большого количества информации за короткий период времени, поскольку ее можно использовать для получения изображений с четырех или пяти разных углов сердца. Врач кардиологической больницы Оклахомы может порекомендовать эхокардиограмму из-за симптомов или в качестве последующего наблюдения за ЭКГ или электрокардиограммой, которая измеряет электрическую активность сердца.

чреспищеводный

Для проведения чреспищеводного ультразвукового исследования в пищевод пациента помещают зонд, чтобы получать изображения изнутри тела.Поскольку сердце расположено рядом с пищеводом, чреспищеводная эхокардиограмма дает нам прекрасные изображения сердца. Хотя он используется гораздо реже, чем трансторакальный ультразвук, он особенно полезен для получения изображений левой стороны сердца без какого-либо вмешательства со стороны ткани легкого или кости.

С точки зрения электрофизиологии, этот тест можно использовать для поиска сгустков, которые могут образовываться в верхней части сердца или в придатке левого предсердия, которые вы также не можете увидеть при трансторакальном ультразвуковом исследовании.Чреспищеводное ультразвуковое исследование также может использоваться как часть обследования после инсульта для выявления сердечной инфекции и оценки порока клапанов сердца.

Чреспищеводное ультразвуковое исследование требует перед процедурой натощак. Пациенту сделают внутривенное введение седативных препаратов, которые вызывают сонливость. Во время процедуры внимательно наблюдают за жизненно важными функциями. Большинство людей не помнят процедуру, но некоторые могут периодически просыпаться во время исследования. Во время чреспищеводной эхокардиограммы мы используем тот же тип седации, что и при колоноскопии.

В зависимости от того, что ищет УЗИ, выполнение исследования может занять от пяти до тридцати минут. После того, как камера снята, пациент ненадолго выздоравливает в больнице, а затем отправляется домой. Поскольку процедура требует обезболивания задней стенки глотки, пациенты должны воздерживаться от еды в течение двух часов после нее. У некоторых пациентов может болеть горло в течение дня или двух после процедуры.

Если вы испытываете симптомы или имеете семейный анамнез сердечных заболеваний, свяжитесь с Оклахомской кардиологической больницей сегодня, чтобы получить дополнительную информацию об УЗИ и других диагностических инструментах, а также записаться на прием.