Зачем нужна эхокардиография?

Эхокардиография (эхокг или УЗИ сердца) — это исследование сердца с помощью ультразвука, позволяющее оценить структуру, размеры и состояние сердечной мышцы, клапанов и крупных сосудов. Этот метод дает возможность изучить работу сердца в режиме реального времени, проследить изменения скорости и особенности движения крови в предсердиях и желудочках.

Принцип эхокардиографии основан на регистрации ультразвуковых волн, отраженных от различных структур органа и кровеносных сосудов, имеющих разную плотность. При этом на экране создается подвижное изображение, которое можно записать на цифровой носитель. Врач может добиться изображения практически любых структур сердца при помощи изменения положения или угла наклона датчика ультразвуковых волн.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, патологических изменениях, позволяет оценить скорость и направление движения крови в различных камерах сердца. При этом метод абсолютно безопасный для пациента, что позволяет проводить исследование многократно в целях динамического наблюдения, оценки эффективности проводимого лечения. Так, например, на сегодняшний день без этого вида исследований невозможна адекватная диагностика и ведение больных с сердечной недостаточностью.

Преимущества эхокардиографии:

• не используется рентгеновское излучение
• абсолютно безвредна и безболезненна
• высокая четкость получаемого изображения.

Вам стоит сделать УЗИ сердца, если:

• вас беспокоят боли в грудной клетке, в области сердца или за грудиной
• ощущение перебоев в работе сердца
• если вас беспокоят одышка, отеки
• выявлены изменения на ЭКГ (электрокардиограмме)
• у вас имеются доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как часто нужно ЭХОКГ?

Рекомендуется ежегодно проходить эхокардиографию, если у вас есть такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесенные воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Как подготовиться к ЭХОКГ?

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С собой необходимо иметь последний результат электрокардиограммы и предыдущее заключение эхокардиографии (если есть). Записаться можно без направления врача, а по результатам обследования обратиться за консультацией.

Запись осуществляется ежедневно по телефону +7 (8452) 911-112.

УЗИ сердца (ЭХО-КГ) + допплерография — Медицинский центр Аудиомед

Что такое ЭХО-КГ сердца?

Эхокардиография (ЭХО-КГ) – неинвазивный ультразвуковой метод диагностики, является ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Высокая информативность, безопасность для человека и относительно низкая цена УЗИ сердца (по сравнению с другими видами диагностики) – основные параметры, благодаря которым метод получил широкое распространение.

В процессе исследования врач в режиме реального времени оценивает деятельность, размеры и строение всех структур сердца (сердечных мышц, камер (предсердия и желудочков), клапанного аппарата, стенок, магистральных сосудов).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сердца врач может подтвердить или исключить многие патологии сердца и крупных сосудов

• приобретенные врожденные пороки сердца,
• постинфарктный кардиосклероз,
• мерцательную аритмию,
• опухоли сердца,
• внутриполостные тромбы,
• гипертоническую болезнь,
• ишемическую болезнь,
• поражения клапанов и др.

На фото врач УЗИ Горюнова Татьяна Валентиновна

Врач:

Эхокардиография с допплеровским анализом

В нашем центре помимо стандартного ЭХО-КГ проводится эхокардиография с допплеровским анализом. Наше оборудование позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов с использованием следующих методик:

• импульсно-волновая допплерография. Служит для оценки насосной функции сердца. Позволяет зафиксировать щелчки открытия и закрытия клапанов. Регистрирует скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография. Позволяет измерять большие скорости кровотока. Также служит для расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца в разные фазы сердечного цикла;
• цветовая допплерография. Позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам. Применяется для оценки патологического кровотока через клапаны сердца.

Преимущества эхоКГ с допплеровским анализом

Данный метод позволяет с высокой точностью определять скорость кровотока в любом участке сердца или магистрального сосуда. Еще одним преимуществом допплерографии является ее локальный характер: на результаты не влияет кровоток в соседних сегментах сердца.

Показания к проведению ЭХО-КГ

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто развиваются без симптомов. Чтобы вовремя заметить и предотвратить развитие незначительной патологии в серьезное заболевание, рекомендуется проходить эхокардиографию один раз в год. При следующих симптомах исследование назначается обязательно:

•     острая боль в области сердца и грудной клетки;
•     ощущение нехватки воздуха и одышка;
•     головокружения;
•     потери сознания;
•     отеки ног;
•     часто возникающая синюшность кожи: ушных раковин, кистей и пальцев рук, вокруг губ;
•     быстрая утомляемость;
•     нарушения ритма сердца и обнаружение шумов при прослушивании;
•     частые головные боли;
•     гипертоническая болезнь;
•     атеросклероз.

Процедура эхоКГ и УЗИ сосудов сердца (допплерография) проста и не требует специальной подготовки. Во время исследования пациент укладывается на кушетку на спину или на левый бок. Врач, с помощью специального датчика, сканирует сердце в различных позициях, чтобы получить изображения всех его отделов и окружающих сосудов.

После процедуры выдается заключение. В зависимости от того, что покажет УЗИ сердца, врач может назначить дополнительные исследования и анализы.

УЗИ сердца (эхокардиография, Эхо­КГ) в Казани

УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование сердца, которое проводится для оценки его функции, движения и структуры в различных плоскостях. Метод позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.

УЗИ сердца и сосудов широко применяется в современной кардиологии. При ультразвуковом исследовании сердца врач­ диагност получает данные о размере сердца в целом, размере отдельных частей сердечной мышцы (желудочки, предсердия, перегородка между желудочками и др.), имеет возможность определить сократительную способность органа.

УЗИ сердца дает представление о состоянии кровеносной системы, ее крупных сосудистых стволов и мелких коронарных артерий. Также эхокардиографию используют во время проведения операций на сердце. Эта процедура является основным методом диагностики сердечно­сосудистых заболеваний, с ее помощью можно выявить огромное количество нарушений работы сердца на самых ранних стадиях.

Показания к проведению УЗИ сердца

Эхокардиография назначается при подозрении на сердечную недостаточность, в случае выявленных шумов в сердце, при наличии изменений на ЭКГ. В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах.

Врач может назначить эхокардиографию (УЗИ сердца) при болях в области сердца и за грудиной, одышке, нарушениях сердечного ритма, стойком повышении артериального давления. Эхокардиография проводится также в целях мониторинга состояния сердца при состояниях, способствующих развитию сердечных патологий, в частности при беременности. Исследование может быть назначено терапевтом, кардиологом или врачом-профпатологом, а также выполняться по инициативе пациента. 

Где сделать УЗИ сердца в Казани 

Сделать УЗИ сердца (эхокардиография) в комфортной обстановке на современном аппарате экспертного уровня вы можете в медицинском центре «Фарм-Т». В нашей клинике вы получите полную информацию о состоянии жизненно важного органа от опытного специалиста – в виде подробной выписки с результатами исследования, а также уточните или исключите предполагаемый диагноз. 

При необходимости вы также сможете записаться на консультацию к терапевту или врачу-кардиологу, пройти более детальное обследование и получить эффективные назначения от квалифицированного специалиста.

Процедура не требует специальной подготовки. Все исследование занимает около 30 минут. На грудную клетку пациента наносят специальный гель, далее врач водит по ней датчиком ультразвукового аппарата. Эхокардиография абсолютно безвредна и не доставляет какого­ либо дискомфорта. Абсолютных противопоказаний для прохождения УЗИ сердца нет, методика безвредна для здоровья человека, не имеет побочных эффектов, возрастных ограничений и не приносит дискомфорта.

Запись на прием к врачу ультразвуковой диагностики и подробную информацию по подготовке к процедуре эхокардиографии уточняйте по телефонам +7 (843) 292‒02‒22; +7 (843) 292‒26‒10 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Онлайн запись удобна как в часы работы клиники, так и в более позднее время – на следующий день утром Вам оперативно перезвонят наши администраторы.

УЗИ сердца: цена в Казани

УЗИ сердца ( ЭХО КГ) врач УЗИ, высшей категории, к.м.н.	1500. 00р.
Консультация кардиолога	800.00р.

 

В нашем центре прием ведут кандидаты наук и врачи высшей категории: 

Глухова Татьяна Степановна – врач УЗИ, высшей категории, к.м.н. 

Филимонова Людмила Юрьевна – врач УЗИ, высшей категории 

Баязова Наталья Ильнасовна – УЗИ сосудов, врач высшей категории

УЗИ сердца — сделать эхокардиографию взрослому и ребенку в СПб — цены

Метод эхокардиографии на аппаратах экспертного класса позволяет с высокой точностью оценить состояние сердца и окружающих его тканей, размеры и структуру как самого органа так и его частей, а также локализацию очагов поражения. На основе полученных данных врач может проанализировать толщину мышечной стенки, состояние желудочков, структуру миокарда, сократительную способность сердца.

Направление на исследование сердца, как правило, пациенты получают у врача терапевта или кардиолога. Однако врачи других специальностей также могут назначить проведение УЗИ сердца для прояснения картины той или иной патологии. Также и сам пациент в профилактических целях или основываясь на собственных жалобах может пройти ЭХО-КГ без предварительного обследования (так, например, профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проводить исследование сердца).

Выполнение УЗИ сердца обязательно при наличии следующих проблем со здоровьем:

• ишемическая болезнь сердца,
• врожденные и приобретенные пороки сердца,
• выраженная тахикардия и нарушения ритма сердца,
• высокое артериальное давление,
• боли области сердца,
• тяжелые инфекционные заболевания, в том числе и перенесенные в прошлом,
• патологические шумы в сердце, выявленные на приеме у врача.

В клиниках семейной медицины МEДИ ультразвуковое исследование сердца проводится на аппаратах экспертного класса от признанных во всем мире производителей медицинского оборудования.

Аппараты оснащены уникальной эхокардиографической программой, которая позволяет выбрать, разные режимы исследования сердца ребёнка (новорожденного или более старшего возраста) или взрослого человека. Такая опция дает ощутимые преимущества в точности измерений и оценке полученных данных, а значит и в постановке диагноза.

Как правило, для более информативной диагностики перед проведением эхокардиографии рекомендуется снять электрокардиограмму (ЭКГ). В клиниках семейной медицины МЕДИ оба исследования (ЭХО-КГ и ЭКГ) можно выполнить в течение одного приема и сразу получить расшифровку результатов.

УЗИ сердца проводится без специальной предварительной подготовки.

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько оперативно и точно проведена диагностика. Поэтому использование современных методов и новейшего диагностического оборудования очень важно как для назначения лечения, так и для профилактики заболеваний.

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Процедура ультразвукового исследования сердца (эхокардиография), проводимая специалистами отделения функциональной диагностики ФГБУ «КДЦ с поликлиникой», дает полное представление о строении и функциональном состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, строении клапанов.

 

Стандартное эхокардиографическое исследование включает в себя несколько взаимосвязанных ультразвуковых исследований. 

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать строение сердца и движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость и направление движения крови. 

В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, заболевания сердца или подозрение на такие нарушения. 

ЭхоКГ обязательно стоит пройти, если у Вас:

• периодически возникают боли в области грудной клетки;

• одышка или чувство нехватки воздуха;

• отеки голеней;

• учащенное сердцебиение или нарушения ритма сердца;

• повышенное артериальное давление.

ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что их сердце способно выдерживать большие нагрузки. Данный метод успешно применяется в центре спортивной медицины КДЦ на Крестовском.

УЗИ сердца помогает:

• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорости внутрисердечного кровотока;

• выявлять скрытые (бессимптомные) аномалии строения сердца;

• выяснить причины сердечных шумов;

• диагностировать врожденные и приобретенные пороки сердца.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со стороны сердца). При наличии хронических сердечных заболеваний рекомендуется обследоваться один раз в год.

Данный метод исследования абсолютно безопасный и атравматичный для пациента, поэтому врачи диагностического отделения КДЦ рекомендуют периодически проходить ЭхоКГ в любом возрасте, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Процедуру можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Для проведения эхокардиографического исследования не требуется специальной подготовки. 

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

28.02.2019

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

Эхокардиография (ЭХО КГ) – современный, безопасный неинвазивный диагностический метод, который позволяет не только оценить работу, функции сердца, его отдельных структур, но и увидеть возможную патологию.

УЗИ сердца основано на получении изображения на мониторе с помощью ультразвуковых волн. С помощью специальной аппаратуры и датчика, отраженные от тканей ультразвуковые волны преображаются, что позволяет получить изображение сердца в реальном времени.

Современные аппараты позволяют отследить функции сердца – сокращение предсердий и желудочков, если сканировать в специальном М-режиме, а также скорость и особенности кровотока в режиме допплера.

С помощью эхокардиографии можно ценить:

• Общие размеры сердца, а также размеры желудочков и предсердий в отдельности
• Сердечный ритм и его частоту
• Объем желудочков, предсердий, объем сердца в целом
• Толщину стенок и клапанов сердца, перегородок
• Функциональность клапанов
• Крупные сосуды

Подготовка и показания к проведению УЗИ сердца

Существует три основных вида УЗИ сердца:

1. Трансторакальное – когда датчик устанавливается на различные точки грудной клетки. Очень распространенный метод диагностики.
2. Контрастное – когда в сосуды или полости сердца вводится специальное контрастное вещество. УЗИ при этом проводится трансторакальным способом. Этот метод помогает выявить патологию, которую невозможно увидеть с помощью трансторакального УЗИ.
3. Транспищеводное – когда УЗИ проводится с помощью специального пищеводного датчика. Такой способ используется в стационаре и требует специального оборудования. Этот вид эхокардиографии позволяет получить очень точную информацию о состоянии сердца.

 Дополнительно может проводиться:

• Стресс-эхокардиография – когда исследование проводится после физической нагрузки или медикаментозной стимуляции работы сердца
• Абдоминальная ЭХО-КГ – проводится беременной женщине с целью получения диагностических данных о сердце плода
• Допплерография – особый вид диагностики, когда исследуется скорость, а также направление кровотока, возможные патологические изменения

Контрастный и трансторакальный метод не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Перед транспищеводным способом проведения диагностики, следует исключить газообразующие продукты. Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения процедуры.

Когда проводят Эхокардиографию:

• При плановом профилактическом осмотре
• Детям, в том числе грудничкам, с подозрением на врожденный порок сердца
• Если имеется нарушение ритма, его ускорение или замедление, перебои
• Когда на ЭКГ имеются патологические изменения
• При дискомфорте, тяжести и чувстве сдавливания в груди
• Если появились боли в области сердца
• При частых головокружениях, повторяющихся обмороках
• Для контроля при лечении различных заболеваний
• После острой коронарной патологии
• При гипертонии, ишемической болезни
• Людям старше 40 лет
• При бледности или синюшности кожных покровов, отеках
• Если появилась одышка, особенно при ходьбе, утомляемость
• После хирургической операции на сердце
• При ревматизме
• Если есть подозрение на воспалительные процессы перикарда или сердца – эндокардит, миокардит или перикардит
• Для контроля при пункции перикарда
• При травме грудной клетки
• Если имеется подозрение на новообразования
• При отягощенной наследственности 

Противопоказаний к проведению эхокардиографии практически нет, однако УЗИ сердца проводят с осторожностью людям, имеющим установленный кардиостимулятор.  

Как проводится ЭХО-КГ

Как правило, процедура проводится в течение 30 минут. Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку, на левый бок. Врач устанавливает подготовленный датчики на определенные точки проекции сердца:

• Яремная ямка
• Область верхушечного толчка
• В пятом межреберье
• Под мечевидным отростком слева

При транспищеводном УЗИ сердца проводится анестезия, орошение ротовой полости и глотки лидокаином. Затем в пищевод вводится специальный зонд с датчиком.

При абдоминальном УЗИ необходимо нанести гель на живот беременной женщины и устанавливается датчик, с помощью которого проводится исследование.

Стресс-эхокардиография проводится после простого трансторакального исследования и расшифровки его результатов. После обычного УЗИ, к пациенту прикрепляются специальные датчики, которые будут отслеживать изменения при физической или медикаментозной нагрузке. Сначала нагрузка для пациента минимальная, затем она постепенно увеличивается. Врач тщательно отслеживание все изменения состояния. При ухудшении самочувствия исследование прекращается.

Записаться на УЗИ сердца (ЭХО КГ) можно к врачам УЗИ-диагностики «Моей клиники» по телефонам:

УЗИ сердца в Московском районе +7 812 493-03-04
УЗИ сердца в Адмиралтейском районе +7 812 493-03-03

Все диагностические кабинеты в наших клиниках оснащены современными УЗИ-аппаратами, а врачи обладают большим опытом и подтверждённой квалификацией. 

 

Вам готовы помочь:

Главный врач, терапевт, кардиолог, пульмонолог

Гороховая

Врач-кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики, кмн

Гороховая

Врач-кардиолог

Гороховая Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Варшавская

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Кингисепп

Врач ультразвуковой диагностики (УЗДГ)

Гороховая

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

УЗИ сердца

УЗИ сердца – исследование, которое находится в числе первых среди аппаратных методов диагностики сердечной мышцы и позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях.

Когда назначается

Симптомы заболеваний сердца часто бывают замаскированы под признаки других заболеваний, поэтому, если у вас появилась одышка, кружится голова, повышенная потливость и отеки, будьте готовы к тому, что доктор выпишет вам направление на УЗИ.

При скачках артериального давления, варикозном расширении вен, тромбофлебите, скорее всего, вас тоже попросят пройти такую диагностику. Прямыми показаниями к данной процедуре являются шумы и боли в сердце, нарушение сердечного ритма, восстановительный период после операций на сердце или инфаркта.

УЗИ – процедура безопасная, практически не имеет противопоказаний, поэтому ее назначают даже детям и беременным.

Сделать ультразвуковое исследование сердца – значит оценить работу сердечной мышцы, состояния четырех камер и клапанов, размеры сердечных полостей и величину давления на них, толщину стенок сердца, скорость внутрисердечного движения крови.

Подготовка к УЗИ сердца

УЗИ сердца не требует специальной подготовки сидеть на диете и соблюдать особый питьевой режим не нужно. Единственная ограничивающая рекомендация: не пить алкоголь накануне. Это может исказить сердечный ритм. И желательно не нервничать во время процедуры – по той же причине. Делается процедура просто и быстро (20 мин.): специалист по УЗИ укладывает пациента на спину, в некоторых случаях – на бок, наносит специальный гель на грудную клетку и ультразвуковым датчиком проводит несколько раз по груди. Никаких неприятных ощущений человек не испытывает.

Результаты УЗИ

С помощью УЗИ можно определить величину сердечных камер и толщину их стенок, оценить функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы. Нормы УЗИ сердца у детей высчитываются по особой формуле и зависят от возраста и веса человека.

УЗИ сердца — чего ожидать

У вас есть вопросы по поводу УЗИ сердца? Здесь, в OneWelbeck Heart Health, мы можем предоставить ответы и советы о том, что происходит во время типичного ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое сканирование сердца — чего ожидать

Когда мы хотим понять, что происходит внутри сердца, необходимы визуализирующие исследования. Одним из наиболее распространенных тестов является УЗИ сердца; более известный как эхокардиограмма. Когда кому-то делают эхокардиограмму, это помогает врачам проанализировать, как работает сердце, и что все работает, как ожидалось.

Вы можете немного нервничать по поводу того, что УЗИ сердца проводят впервые, если вы не знаете, чего ожидать. Давайте обсудим тест, что происходит во время обследования и какую информацию врач ожидает получить от УЗИ сердца.

Что такое УЗИ сердца (эхокардиограмма)?

Эхокардиограммы — это ультразвуковые тесты, которые сканируют сердце и предоставляют точную информацию о структуре и функциях сердца. Тест пытается понять, как работает сердце в состоянии покоя.

Как проводится УЗИ сердца?

Зонд используется для передачи звуковых волн от груди к сердцу и обратно. Это совершенно безвредно, и пациенты ничего не почувствуют, когда датчик перемещается по груди.

Обычно врач слегка перемещает зонд при проверке сердца, поскольку это помогает составить полную картину того, как работают различные части сердца. Полученные изображения являются «эхом», отсюда и термин.

Что делает пациент во время УЗИ сердца?

В большинстве случаев пациента просят снять одежду с верхней части тела, а затем лечь на левый бок.

Ожидали бы вы, что будете делать упражнения во время эхокардиограммы?

Иногда врачи хотят понять, как сердце работает при стрессе. Для этого они могут попросить пациента пробежать на беговой дорожке или покататься на статическом велосипеде. Вы можете найти более подробную информацию об этой процедуре здесь.

Сколько времени нужно на УЗИ сердца?

Пациент ожидает, что его прием продлится от 30 до 45 минут, в зависимости от того, насколько легко врачам получить нужные изображения.

Что испытывает человек во время УЗИ сердца?

Большинство пациентов ничего не чувствуют и не замечают, пока проводится УЗИ. Вы будете слышать звук потока крови через сердце время от времени во время теста, когда используется допплерография.

Нужно ли вам принимать какие-либо лекарства, чтобы сделать эхокардиограмму?

Обычно этот тест не требует от пациента приема каких-либо лекарств. Если пациенту необходимо сделать эхокардиограмму с пузырьковым контрастом, потребуется инъекция физиологического раствора.

Поговорите со специалистами по эхокардиограмме

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу проведенных тестов или вы хотите поговорить с кем-нибудь о посещении OneWelbeck для прохождения теста, посетите нашу страницу контактов.

Ультразвук сердца — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжающееся обучение

Ультразвук сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и техники выполнения УЗИ сердца, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, проходящими эту процедуру.

Объективы:

• Обобщить показания к УЗИ сердца.

• Ознакомьтесь с техникой ультразвукового исследования сердца.

• Опишите оборудование, используемое для УЗИ сердца.

• Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы продвинуть использование УЗИ сердца и улучшить результаты лечения пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

УЗИ сердца или эхокардиография — это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Впервые он был принят кардиологами для диагностических целей в 1960-х годах, а затем врачами неотложной помощи как одно из нескольких ультразвуковых приложений в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до ног. В результате этих двух временных и независимых адаптаций, существуют два различных соглашения, используемых для проведения ультразвукового исследования сердца, которые будут обсуждаться далее в разделе «Техника».

Анатомия и физиология

Сердце располагается наискось позади и немного левее грудины, при этом предсердия расположены выше в направлении правого плеча, а передние и нижние желудочки заканчиваются примерно у левого соска. Правый желудочек (ПЖ) — самая передняя камера сердца, обычно в четвертом межреберье. Правое предсердие направляет кровь в правый желудочек в направлении справа налево и от верхнего к нижнему через трехстворчатый клапан. Левое предсердие одновременно отправляет кровь в левый желудочек (ЛЖ) параллельно через митральный клапан. Восходящая аорта отрывается кпереди от левого желудочка, направляясь за грудиной вправо, а затем направляется вверх и влево от пациента.

Показания

1. Боль в груди [1]:

• Аномалии движения стенки ЛЖ или неспособность сокращаться определенными частями стенки ЛЖ свидетельствует об остром коронарном синдроме в соответствующих клинических условиях.

• Расширение правого желудочка (ПЖ больше или больше ЛЖ) предполагает напряжение правых отделов сердца. Если имеется связанная толщина свободной стенки ПЖ более 5 мм или трехстворчатая регургитация со скоростью более 4 м / с, это поддерживает хроническое напряжение правых отделов сердца. Однако тромб правого предсердия или правого предсердия (эхогенная масса, движение которой не зависит от желудочка / предсердия) и / или признак МакКоннелла (гипокинез правого желудочка с апикальной щадью) на фоне боли в груди и / или одышки предполагает легочную эмболия.

• Визуализация лоскута интимы в восходящей аорте (высокоспецифичная) или расширение выходного тракта аорты более 4 см (от переднего края к переднему краю) с выпотом в перикард или без него предполагает расслоение аорты по Стэнфорду типа А. [2] [ 3].

2. Одышка [4]

3. Гипотония

• Массивная или субмассивная тромбоэмболия легочной артерии [9]

• Кардиогенный шок

• Выпот в перикарде с физиологией тампонады

• Расслоение аорты

  Гипердинамическое сжатие может указывать на сепсис или геморрагический шок

4.Проникающая травма или значительная тупая травма грудной клетки [10] [11]

5. Остановка сердца

• Организованная сердечная деятельность, наблюдаемая на УЗИ после остановки ПЭА, связана с выживаемостью по сравнению с неорганизованной деятельностью

• Выявление обратимых причин такие как перикардиальный выпот или тромбоэмболия легочной артерии, могут быть идентифицированы

• УЗИ сердца может дать рекомендации / обратную связь для медицинских работников, выполняющих компрессионные сжатия грудной клетки, относительно качества компрессий. Для этого конкретного показания предпочтительнее чреспищеводная эхокардиография, поскольку она может лучше визуализировать сердце во время сердечно-легочной реанимации (СЛР), чтобы увидеть, адекватно ли сжаты желудочки [12].

Противопоказания

Парастернальное УЗИ сердца не следует проводить во время СЛР, но если это возможно, подходят другие виды. Парастернальный обзор может производиться во время проверки пульса, и полотенца должны быть рядом, чтобы смыть гель непосредственно перед возобновлением СЛР.Следует проявлять осторожность, чтобы не сканировать рану или разрез, чтобы избежать контаминации и инфекции. [13]

Оборудование

УЗИ сердца следует выполнять с помощью низкочастотного зонда, имеющего небольшую площадь основания, которое может поместиться между ребрами (идеальный вариант — фазированная решетка), с использованием настройки сердца. Ультразвук определяется как частота выше 20000 Гц (Гц).

Персонал

Обученный врач может выполнить УЗИ сердца [14]. Врачи скорой помощи должны правильно провести и интерпретировать минимум 25–50 ультразвуковых исследований сердца после окончания ординатуры.Многие практикующие медсестры и фельдшеры также имеют опыт проведения этого обследования.

Подготовка

Пациент должен лежать на спине на носилках с изголовьем кровати примерно на 30 градусов вверх. У мужчин грудь должна быть полностью обнажена. У женщин медицинский халат можно собрать на уровне груди, а полотенца заправить по краям, чтобы сохранить его сухим от ультразвукового геля. В качестве альтернативы можно накинуть полотенце на эту область, если на пациенте нет халата.Для доминирующих операторов правой рукой ультразвуковой аппарат должен быть расположен анатомически справа от пациента, подключен (если применимо) и включен. По возможности следует приглушить свет.

Методика

Исторически сложилось так, что при проведении УЗИ сердца использовались два правила [15] [1]. Первый был установлен кардиологами в 1960-х годах, когда оператор стоит анатомически слева от пациента, индикатор на датчике направлен либо в анатомический левый, либо в анатомический правый угол пациента в зависимости от вида, а индикатор на экране находится справа. боковая сторона.Когда врачи неотложной помощи использовали ультразвук, он использовался для множества применений, охватывающих с головы до ног, и включал в себя руководство по процедурам. Принятие соглашения, согласно которому индикатор на экране всегда находится слева, а индикатор на датчике слева от оператора (и под углом до 90 градусов по часовой стрелке от этого положения) сохраняет согласованность ориентации для оператора для выполнения и интерпретации, и более практичен для процедур. По этой причине методика будет описана с использованием последнего соглашения.

Субксифоидный: зонд с фазированной решеткой помещается ниже мечевидного отростка, вдавливая кожу на один-два сантиметра, с индикатором, направленным анатомически вправо пациента, а отпечаток зонда направлен вверх по направлению к сердцу пациента (ручка зонда) параллельно коже пациента). Структуры, наиболее близкие к зонду, появляются в верхней части экрана, а структуры, расположенные дальше, появляются в нижней части экрана, поэтому на этом виде верхняя часть экрана является как передней, так и нижней, а нижняя часть экрана — более задней. и выше.По этой причине левая доля печени часто визуализируется в верхней части экрана, за ней следуют правое предсердие и правый желудочек и, наконец, левое предсердие и левый желудочек в нижней части экрана. Отрегулируйте глубину, чтобы увидеть все сердце, и запросите перикардиальный выпот. Выпоты в перикарде безэховые (черные) и обычно окружают сердце, когда они клинически значимы. Эту точку зрения часто легко получить у худых пациентов, а также у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.Тяжелее бывает у пациентов с ожирением. Поворот датчика по часовой стрелке на 90 градусов (чтобы индикатор был направлен к головке) позволяет визуализировать опорожнение нижней полой вены в правое предсердие.

Парастернальная длинная ось [16]: зонд с фазированной решеткой помещается чуть анатомически слева от грудины в четырех межреберных промежутках, рукоятка зонда перпендикулярна грудной стенке, являясь индикатором правого плеча пациента. На этом виде отпечаток зонда совмещен с длинной осью сердца пациента. Камера, ближайшая к отпечатку в верхней части экрана (передняя часть пациента), — это правый желудочек. Дополнительные камеры включают левое предсердие, левый желудочек и тракт оттока аорты. Кзади от левого предсердия и левого желудочка внизу экрана находится поперечный разрез нисходящей грудной аорты. Этот вид полезен для подтверждения наличия выпота в перикард, оценки пути оттока аорты и оценки функции левого желудочка. На этом изображении периферический выпот в перикард должен отслеживаться кпереди от нисходящей грудной аорты (тогда как левый плевральный выпот будет прослеживаться кзади от нисходящей грудной аорты).Расширенный тракт оттока аорты более 4 см при измерении от переднего края до переднего края, особенно при наличии перикардиального выпота, может указывать на расслоение аорты типа А в соответствующем клиническом контексте. Функцию левого желудочка можно оценить по тому, насколько хорошо миокард ЛЖ соединяется, где фракционное укорочение [(конечный диастолический диаметр ЛЖ — конечный систолический диаметр ЛЖ) / конечный диастолический диаметр ЛЖ] примерно от 30% до 45% коррелирует с хорошее сжатие. Косвенным способом оценки функции ЛЖ является разделение межжелудочковой перегородки (EPSS), которое представляет собой наименьшее расстояние между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой во время ранней диастолы.EPSS должен быть менее 7 мм, а расстояние 7 мм или больше указывает на снижение функции левого желудочка. Диастолическая дисфункция может привести к ложному уменьшению этого расстояния, а дисфункция митрального клапана может ошибочно увеличить это расстояние.

Парастернальная короткая ось: зонд с фазированной решеткой поворачивается на 90 градусов против часовой стрелки от положения парастернальной длинной оси так, чтобы индикатор был направлен в сторону правого бедра. В остальном положение датчика остается неизменным (по-прежнему примерно в 4-м межреберье, чуть латеральнее грудины, с ручкой датчика перпендикулярно груди).След датчика совмещен с короткой осью сердца пациента на этом виде, где на большей части экрана отображается круговой левый желудочек, а спереди (в верхнем левом углу экрана) находится ПЖ, который должен отображаться в виде полумесяца. форма. Этот вид идеально подходит для оценки функции левого желудочка, но также может подтвердить наличие перикардиального выпота или признаки напряжения правых отделов сердца, такие как парадоксальное движение перегородки и увеличение правого желудочка. Общую функцию левого желудочка лучше всего оценивать концентрически на уровне сосочковых мышц.Оператор также может искать аномалии движения стенок и соотносить их с ЭКГ в этом виде. Стенки ЛЖ по парастернальной короткой оси разделены на перегородку, переднюю, боковую, заднюю и нижнюю по часовой стрелке.

Апикальный 4-камерный [3]: зонд с фазированной решеткой расположен на верхушке сердца, обычно примерно в 5 часов на левом соске пациента-мужчины или сбоку под левой грудью на верхушке сердца на женщина. Пальпация импульса максимального импульса (PMI) и размещение там зонда обычно приводит к идеальному апикальному четырехкамерному обзору.Как и на субксифоидной проекции, отпечаток зонда должен быть направлен вверх к сердцу пациента (ручка зонда параллельна коже пациента), но на этом ракурсе отпечаток обращен к правому плечу, а индикатор указывает в правый верхний гребень подвздошной кости. На этом виде желудочки находятся ближе всего к датчику в верхней части экрана, а предсердия находятся дальше всего от датчика в нижней части экрана, при этом правый желудочек и предсердие находятся в левой части экрана, а левый желудочек и атриум в правой части экрана.Этот вид идеально подходит для сравнения правого и левого желудочков с целью поиска доказательств деформации правых отделов сердца, а также для подтверждения наличия выпота в перикард. Нормальное отношение ПЖ к ЛЖ составляет 0,6: 1, но для того, чтобы оценка ПЖ была специфичной для напряжения правых отделов сердца, а также была быстрой и простой для выполнения, бинарная оценка заключается в том, меньше ли ПЖ, чем ЛЖ (нет значимых правых отделов сердца). напряжение), или если он такой же большой или больше, чем LV (свидетельство напряжения правых отделов сердца). Это особенно полезно при возникновении острой боли в груди или одышки, когда тромбоэмболия легочной артерии является предметом дифференциального диагноза [17].У пациента без значительного анамнеза в анамнезе, имеющего большой ПЖ на УЗИ сердца, имеется эмболия легочной артерии, пока не будет доказано обратное. Еще более специфичным для тромбоэмболии легочной артерии является признак МакКоннелла, при котором правый желудочек большой и гипокинетический с сохранением верхушки (верхушка не является гипокинетической, как остальная часть правого желудочка). Эти результаты ультразвукового исследования у здорового пациента моложе 65 лет могут быть полезны при применении тромболитиков.

Осложнения

УЗИ сердца, как и большинство диагностических ультразвуковых приложений, сопряжено с незначительным риском, если вообще сопряжено с ним.Может возникнуть некоторый связанный с этим дискомфорт при получении определенных изображений, таких как апикальный четырехкамерный вид, когда давление зонда прижимается к ребрам.

Клиническая значимость

Ультразвук сердца — это неинвазивное, быстрое и недорогое приложение, которое ускоряет диагностику и лечение неминуемо опасного для жизни заболевания, включая тампонаду перикарда, острый коронарный синдром, кардиомиопатию, тромбоэмболию легочной артерии и расслоение аорты типа A. Ультразвук сердца также может дифференцировать шоковые состояния и определять реанимационные мероприятия.[18]

Улучшение результатов команды здравоохранения

УЗИ сердца или эхокардиография — это процедура, которую межпрофессиональная группа должна выполнять по мере необходимости для оценки пациентов. Это неинвазивный диагностический метод, который может предоставить подробную гемодинамическую информацию за короткий период времени у постели пациента. Медсестры должны быть готовы помочь врачу в проведении ультразвуковых исследований в местах оказания медицинской помощи, охватывающих с головы до пят. [Уровень V]

Эхокардиограмма | Johns Hopkins Medicine

Эхокардиограмма — это неинвазивная (кожа не прокалывается) процедура, используемая для оценки функции и структур сердца.Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает звуковые волны на слишком высокой частоте, чтобы их можно было услышать. Когда датчик размещается на груди в определенных местах и ​​под определенными углами, звуковые волны перемещаются через кожу и другие ткани тела к тканям сердца, где волны отражаются от сердечных структур или «эхом» отражаются от них. Эти звуковые волны отправляются в компьютер, который может создавать движущиеся изображения сердечных стенок и клапанов.

Для эхокардиограммы можно использовать несколько специальных типов эхокардиографии, перечисленных ниже:

• Эхокардиография в М-режиме. Это простейший тип эхокардиографии, позволяющий получить изображение, похожее на отслеживание, а не на реальное изображение структур сердца. Эхо-сигнал в M-режиме полезен для измерения или просмотра структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.

• Допплерэхокардиография. Этот метод Доплера используется для измерения и оценки потока крови через камеры и клапаны сердца.Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаружить аномальный кровоток в сердце, что может указывать на проблему с одним или несколькими из четырех сердечных клапанов или со стенками сердца.

• Цветной допплер. Цветной допплер — это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном допплеровском режиме для обозначения направления кровотока используются разные цвета. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.

• 2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется, чтобы «увидеть» фактическое движение структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и в реальном времени можно наблюдать движение структур сердца. Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.

• 3-D (трехмерная) эхокардиография. Метод 3-D эхо позволяет получить трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем 2-D эхо.Изображения в реальном времени или «в реальном времени» позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для определения соответствующего плана лечения для человека с сердечным заболеванием.

Зачем мне нужна эхокардиограмма?

Эхокардиограмма может быть сделана для дальнейшей оценки признаков или симптомов, которые могут указывать на:

• Атеросклероз. Постепенное закупоривание артерий жировыми веществами и другими веществами в кровотоке. Это может привести к нарушениям движения стенок или насосной функции вашего сердца.

• Кардиомиопатия. Увеличение сердца из-за толстой или слабой сердечной мышцы

• Врожденный порок сердца. Дефекты одной или нескольких структур сердца, возникающие во время формирования плода, например дефект межжелудочковой перегородки (отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца).

• Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердечная мышца становится ослабленной или жесткой во время расслабления сердца, и кровь не может эффективно перекачиваться. Это может вызвать скопление жидкости (застой) в кровеносных сосудах и легких и отек (отек) ступней, лодыжек и других частей тела.

• Аневризма. Расширение и ослабление части сердечной мышцы или аорты (большой артерии, по которой насыщенная кислородом кровь от сердца к остальному телу).Аневризма может быть разорвана. .

• Порок клапана сердца. Неисправность одного или нескольких сердечных клапанов, которая может вызвать нарушение кровотока в сердце. Клапаны могут сужаться и препятствовать току крови через сердце или к легким и телу. Клапаны также могут стать негерметичными из-за обратного кровотока. Эхокардиограмма также может проверить наличие инфекции ткани сердечного клапана.

• Опухоль сердца. Опухоль сердца, которая может возникать на внешней поверхности сердца, в одной или нескольких камерах сердца или в мышечной ткани (миокарде) сердца.

• Перикардит. Воспаление или инфекция мешка, окружающего сердце.

• Выпот в перикарде или тампонада. Мешочек вокруг сердца может заполниться жидкостью, кровью или инфекцией. Это может сжать сердечную мышцу и помешать ей нормально биться и перекачивать кровь.Это может вызвать симптомы головокружения, головокружения или опасного падения артериального давления.

• Дефекты стенки предсердия или перегородки. Нерегулярные каналы между правой и левой сторонами сердца могут присутствовать при рождении, могут возникать в результате травмы или после сердечного приступа. Эти дефекты возникают в верхних камерах наполнения (предсердиях) или нижних насосных камерах (желудочки). Это может вызвать сердечную недостаточность или плохой кровоток, или увеличить риск инсульта.

• Шунты. Шунты могут быть замечены при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки, но также когда нерегулярный кровоток проталкивается через кровоток из легких и печени.

Эхокардиограмма также может быть сделана для оценки общей функции и общей структуры сердца.

У вашего врача могут быть другие причины порекомендовать эхокардиограмму.

Каковы риски эхокардиограммы?

Эта процедура визуализации неинвазивна и практически не несет риска.Вы можете испытывать дискомфорт из-за расположения датчика, поскольку он может оказывать давление на поверхность тела. Некоторым людям необходимость лежать на столе для осмотра на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Перед процедурой обсудите любые опасения со своим врачом.

Как мне подготовиться к эхокардиограмме?

• Ваш врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы.

• Как правило, вам не нужно ничего делать, например, голодать или принимать седативные препараты.

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и растительных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор.

• В зависимости от вашего состояния врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время процедуры?

Эхокардиограмма (ЭКГ) может быть сделана амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно эхокардиограмма следует за этим процессом:

1. Вы удалите все украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если используете какие-либо из них.

2. Вы снимете одежду до пояса и получите халат.

3. Вы будете лежать на столе или кровати слева от вас.Для поддержки за спиной можно положить подушку или клин.

4. Вы будете подключены к монитору ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов. Записи ЭКГ, регистрирующие электрическую активность сердца, будут сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.

5. Помещение будет затемнено, чтобы технологи мог видеть изображения на эхо-мониторе.

6. Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.

7. Во время теста технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта.Если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу. Во время процедуры вас могут попросить задержать дыхание, сделать глубокий вдох или даже принюхаться через нос.

8. Если структуры вашего сердца плохо видны, технолог может использовать внутривенное вливание контрастного вещества, которое помогает лучше выявлять камеры сердца. Это контраст не на основе йода, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас аллергия на креветок или моллюсков с этим типом контраста.

9. После процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет подушечки электродов ЭКГ.Затем вы можете надеть свою одежду.

Что происходит после эхокардиограммы?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не скажет вам иначе.

Как правило, после эхо-сигнала не требуется специального ухода. Y Ваш врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Эхокардиограмма и УЗИ сосудов | Jefferson Cardiology of Pittsburgh and Belle Vernon PA

Ультразвук или эхокардиограмма доступны для диагностики аномалий сердечной мышцы и клапанов, аномалий кровообращения в ногах, брюшной аорте, почек и артериях шеи, которые обеспечивают приток крови к мозгу. Точно так же эту технику можно использовать для оценки венозных заболеваний ног.

Что такое эхокардиограмма?

Эхокардиограмма (EK-o-kar-de-OG-ra-fee), или эхо, — это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца.

Этот тест дает вашему врачу информацию о размере и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают сердечные камеры и клапаны. Эхо также может быть выполнено для обнаружения проблем с сердцем у младенцев и детей.

Тест также может определить области сердечной мышцы, которые не сокращаются нормально из-за плохого кровотока или травмы от предыдущего сердечного приступа.Кроме того, вид эхо-сигнала, называемый допплеровским ультразвуком, показывает, насколько хорошо кровь проходит через камеры и клапаны вашего сердца.

Эхо может обнаруживать возможные тромбы внутри сердца, скопление жидкости в перикарде (мешочке вокруг сердца) и проблемы с аортой. Аорта — это главная артерия, по которой кровь, богатая кислородом, идет от сердца к телу.

Кому нужна эхокардиография?

Ваш врач может порекомендовать эхокардиографию (эхо), если у вас есть признаки и симптомы сердечных заболеваний.Например, одышка и отеки в ногах могут быть следствием сердечной слабости (сердечной недостаточности), что можно увидеть на эхокардиограмме.

Ваш врач может также использовать эхо, чтобы узнать о:

• Размер вашего сердца. Увеличенное сердце может быть результатом высокого кровяного давления, утечки сердечных клапанов или сердечной недостаточности.
• Слабые сердечные мышцы, которые не работают должным образом. Ослабленные участки сердечной мышцы могут быть вызваны повреждением сердечного приступа.Ослабление также может означать, что эта область не получает достаточного кровоснабжения, что может быть связано с ишемической болезнью сердца (также называемой болезнью коронарной артерии).
• Проблемы с сердечными клапанами. Эхо может показать, не открывается ли какой-либо из ваших сердечных клапанов нормально или не формирует полную герметичность при закрытии.
• Проблемы с сердцем. Эхо может обнаружить многие структурные проблемы, такие как отверстие в перегородке и другие врожденные пороки сердца. Перегородка — это стенка, которая отделяет две камеры с левой стороны сердца от двух камер с правой стороны.Врожденные пороки сердца — это структурные проблемы, присутствующие при рождении. Младенцы и дети могут использовать эхо для обнаружения этих пороков сердца.
• Сгустки крови или опухоли. Если у вас был инсульт, можно сделать эхо-анализ, чтобы проверить наличие сгустков крови или опухолей, которые могли его вызвать.

Ваш врач также может использовать эхо, чтобы узнать, насколько хорошо ваше сердце реагирует на определенные сердечные процедуры, например, при сердечной недостаточности.

Чего ожидать перед эхокардиографией

Эхокардиография (эхо) проводится в кабинете врача или в больнице.Для большинства типов эхо не требуется специальной подготовки. Обычно вы можете есть, пить и принимать любые лекарства, как обычно.

Исключение составляет чреспищеводное эхо. Этот тест обычно требует, чтобы вы не ели и не пили в течение 8 часов до теста.

Если у вас стрессовое эхо, возможно, вам понадобятся специальные приготовления. Ваш врач сообщит вам, как подготовиться к эхо-тесту.

Чего ожидать во время эхокардиографии

Эхокардиография (эхо) безболезненна и обычно занимает менее часа.Для некоторых типов эхо-сигнала вашему врачу потребуется ввести физиологический раствор или специальный краситель в одну из ваших вен, чтобы ваше сердце было более четким на тестовых изображениях. Этот специальный краситель отличается от красителя, используемого во время ангиографии (теста, используемого для исследования кровеносных сосудов тела).

Для большинства типов эхо вас попросят снять одежду ниже пояса. Женщинам выдадут халат на время теста. Вы будете лежать на спине или левом боку на экзаменационном столе или носилках.

Мягкие липкие пластыри, называемые электродами, будут прикреплены к вашей груди, чтобы можно было сделать ЭКГ (электрокардиограмму). ЭКГ — это тест, который регистрирует электрическую активность сердца.

Врач или сонографист (человек, специально обученный для проведения ультразвуковых исследований) нанесет гель на вашу грудь. Гель помогает звуковым волнам достигать вашего сердца. Затем на вашей груди будет перемещаться похожее на палочку устройство, называемое датчиком.

Датчик передает ультразвуковые волны в грудную клетку.Эхо звуковых волн будет преобразовано в изображения вашего сердца на экране компьютера. Во время теста свет в комнате будет приглушен, чтобы было легче видеть экран компьютера.

Другие виды эхокардиографии

Трансторакальная эхокардиография — Этот тип эхо-сигнала включает размещение устройства, называемого датчиком, на груди. Устройство посылает специальные звуковые волны, называемые ультразвуком, через грудную стенку к сердцу. Человеческое ухо не слышит ультразвуковые волны.

Стресс-эхокардиография — Стресс-эхо выполняется как часть стресс-теста. Во время стресс-теста вы занимаетесь спортом или принимаете лекарство (назначенное врачом), чтобы ваше сердце усиленно работало и билось чаще. Технический специалист сделает снимки вашего сердца с помощью эхо-сигнала перед тренировкой и сразу после того, как вы закончите.

Чреспищеводная эхокардиография — При стандартном трансторакальном эхо может быть трудно увидеть аорту и другие части сердца. Если вашему врачу нужно лучше осмотреть эти области, он может порекомендовать чреспищеводное.Во время этого теста преобразователь прикрепляется к концу гибкой трубки. Трубка вводится по горлу в пищевод (проход, ведущий изо рта в желудок). Это позволит вашему врачу получить более подробные снимки вашего сердца.

Трехмерная эхокардиография — Трехмерное (3D) эхо создает трехмерные изображения вашего сердца. Эти изображения предоставляют больше информации о том, как выглядит и работает ваше сердце.

Информация предоставлена ​​Национальным институтом сердца, легких и крови

УЗИ сердца (эхокардиография) — Brigham and Women’s Hospital

Ваш врач может назначить один или несколько вариантов эхокардиограммы, в зависимости от клинического вопроса и сценария, в том числе:

Полная трансторакальная эхокардиограмма

Эта стандартная эхокардиограмма выполняется для общей кардиологической диагностики. Систематически исследуются измерения, движущиеся изображения и поток крови через каждый клапан сердца.

Однако ограниченная трансторакальная эхокардиограмма используется для диагностики определенного сердечного заболевания. Это может быть выполнено для оценки размера и функции сердца, функции клапана, реакции на лекарства или инфекций и тромбов.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE)

В этом исследовании используется миниатюрный ультразвуковой датчик, вводимый в пищевод через рот, для получения изображений сердца с высокой четкостью сзади.Этот метод помогает визуализировать определенные сердечные структуры и клапаны с более высоким разрешением, чем трансторакальные изображения. Дипломированная медсестра и / или анестезиолог позаботятся о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно, используя местную анестезию для онемения горла и, возможно, добавив легкую седацию с помощью внутривенных лекарств.

TEE также используются для обнаружения сгустков в предсердиях сердца и для оценки и / или проведения чрескожных (минимально инвазивных) процедур на сердце.

Стресс-эхокардиография

Эхокардиограмму можно выполнять одновременно с нагрузочным тестом на беговой дорожке или велотренажере или с лекарством (добутамином), имитирующим упражнения для сердца.

Другие методы эхокардиографии

При необходимости во время эхокардиограммы могут использоваться дополнительные методы, в том числе:

• Солевое контрастное исследование (или «пузырьковое исследование») — это тест на отведение крови в сердце или легких.
• Эхоконтрастное исследование — обеспечивает лучший обзор эндокарда (внутренней оболочки) сердца.
• Методы тканевого допплера для изучения характера сокращения и расслабления сердечной мышцы.
• Оценка для оптимизации настроек кардиостимуляторов и дефибрилляторов (AICD) для увеличения сердечного выброса и уменьшения клапанной регургитации.
• Оценка для оценки и оптимизации настроек вспомогательных желудочковых устройств (VAD) и дефибрилляторов (AICD).

FDA санкционирует маркетинг первого программного обеспечения для ультразвукового исследования сердца, в котором используется искусственный интеллект в качестве руководства пользователя

Для немедленного выпуска:

07 февраля 2020

Сегодня U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов санкционировало маркетинг программного обеспечения для оказания помощи медицинским работникам в получении изображений для ультразвукового исследования сердца или эхокардиографии. Программное обеспечение, называемое Caption Guidance, является аксессуаром к совместимым диагностическим ультразвуковым системам и использует искусственный интеллект, чтобы помочь пользователю получать изображения сердца пациента с приемлемым диагностическим качеством.

Программное обеспечение Caption Guidance предназначено для использования при ультразвуковом исследовании сердца, известном как двумерная трансторакальная эхокардиография (2D-TTE), для взрослых пациентов, в частности, для получения стандартных изображений сердца под разными углами.Эти представления обычно используются при диагностике различных сердечных заболеваний.

«Эхокардиограммы — один из наиболее широко используемых диагностических инструментов в диагностике и лечении сердечных заболеваний», — сказал Роберт Охс, доктор философии, заместитель директора отдела диагностики in vitro и радиологического здоровья в Центре FDA. Приборы и радиологическое здоровье. «Сегодняшнее регистрационное удостоверение позволяет медицинским специалистам, которые могут не быть экспертами в области ультразвукового исследования, например, медсестрой в семейной клинике или другим лицам, использовать этот инструмент.Это особенно важно, поскольку демонстрирует потенциал технологий искусственного интеллекта и машинного обучения для расширения доступа к безопасной и эффективной диагностике сердца, которая может спасти жизнь пациентов ».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сердечные заболевания являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах, убивая каждого четвертого человека, или примерно 647 000 американцев каждый год. Термин «болезнь сердца» относится к нескольким типам сердечных заболеваний.Самый распространенный тип — ишемическая болезнь сердца, которая может вызвать сердечный приступ. Другие виды сердечных заболеваний могут поражать клапаны в сердце, или сердце может плохо перекачивать кровь и вызывать сердечную недостаточность.

Диагностические тесты сердца необходимы для выявления сердечных заболеваний. Среди них электрокардиограммы (более известные как ЭКГ или ЭКГ), холтеровские мониторы и ультразвуковые исследования сердца. Утвержденное сегодня программное обеспечение является первым программным обеспечением, уполномоченным направлять пользователей при получении ультразвуковых изображений сердца.Программное обеспечение Caption Guidance было разработано с использованием машинного обучения, чтобы научить программное обеспечение различать приемлемое и неприемлемое качество изображения. Эти знания легли в основу интерактивного пользовательского интерфейса AI, который предоставляет пользователям инструкции по маневрированию ультразвуковым датчиком для получения стандартных эхокардиографических изображений и видеоклипов диагностического качества. Интерфейс AI обеспечивает обратную связь в режиме реального времени о потенциальном качестве изображения, может автоматически снимать видеоклипы и автоматически сохраняет лучший видеоклип, полученный при определенном просмотре.Важно отметить, что кардиолог по-прежнему просматривает изображения для окончательной оценки изображений и видео для оценки пациента.

Программное обеспечение Caption Guidance в настоящее время может использоваться со специальной диагностической ультразвуковой системой, одобренной FDA, производимой Teratech Corporation, с возможностью использования с другими системами ультразвуковой визуализации, технические характеристики которых соответствуют диапазону ультразвуковых систем, используемых как часть разработка и тестирование.

В своем обзоре применения этого устройства FDA оценило данные двух независимых исследований.В одном исследовании 50 обученных сонографистов сканировали пациентов с помощью программного обеспечения Caption Guidance и без него. Сонографы смогли получить изображения сопоставимого диагностического качества в обоих случаях. Другое исследование включало обучение восьми дипломированных медсестер, не являющихся экспертами в области сонографии, использованию программного обеспечения Caption Guidance, и их просили сделать стандартные эхокардиографические изображения, а затем пять кардиологов оценили качество полученных изображений. Результаты показали, что программное обеспечение Caption Guidance позволяет зарегистрированным медсестрам получать эхокардиографические изображения и видео диагностического качества.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США направлено на обеспечение того, чтобы регулирование медицинских устройств соответствовало технологическим достижениям, таким как сегодняшнее разрешение на продажу. В феврале этого года FDA проводит открытый семинар под названием «Растущая роль искусственного интеллекта (ИИ) в радиологической визуализации» и стремится обсудить новые применения ИИ в радиологической визуализации, включая устройства ИИ, предназначенные для автоматизации рабочего процесса радиологической диагностики, а также управляемое получение изображения. Обсуждения также будут сосредоточены на передовых методах проверки программного обеспечения для автоматизированной радиологической визуализации с использованием ИИ и устройств для получения изображений, что имеет решающее значение для оценки безопасности и эффективности.

FDA провело проверку устройства в рамках предпродажной проверки De Novo, нормативной базы для устройств нового типа с низким и умеренным риском. Наряду с этим разрешением FDA устанавливает специальные меры контроля для устройств этого типа, включая требования, касающиеся маркировки и тестирования производительности. При их соблюдении специальные меры контроля, наряду с общими, обеспечивают разумную уверенность в безопасности и эффективности устройств этого типа. Это действие создает новую нормативную классификацию, что означает, что последующие устройства того же типа с тем же предполагаемым использованием могут пройти предмаркетинговый процесс FDA 510 (k), в соответствии с которым устройства могут получить разрешение на продажу, продемонстрировав существенную эквивалентность предикатному устройству.

FDA предоставило Caption Health Inc. разрешение на продажу программного обеспечения Caption Guidance.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###

---

Эхокардиограмма: диагностика и мониторинг сердечных заболеваний с помощью ультразвука

Ультразвук — это специальный инструмент визуализации, используемый для диагностики и мониторинга широкого спектра состояний здоровья, включая все, от беременности до повреждения сухожилий и болезней сердца. Зонд, излучающий ультразвуковые лучи, используется для захвата изображений на экране в реальном времени. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, ультразвуковое исследование не требует излучения.

В кардиологической больнице Оклахомы проводится два основных типа ультразвуковых исследований сердца: трансторакальная эхокардиограмма и чреспищеводная эхокардиограмма .

Трансторакальный

Наиболее часто используемым ультразвуком сердца является трансторакальная эхокардиограмма, которая дополняется датчиком на внешней стороне груди пациента. Этот визуализирующий тест можно использовать для изучения размера и общей функции сердца, оценки сердечных клапанов и давления в сердце, а также для определения наличия жидкости или сгустков и многого другого. Другими словами, быстрое и, казалось бы, простое ультразвуковое исследование сердца может предоставить значительный объем информации.

Трансторакальная эхокардиограмма — это чрезвычайно распространенная офисная процедура, которая обеспечивает получение большого количества информации за короткий период времени, поскольку ее можно использовать для получения изображений с четырех или пяти разных углов сердца. Врач кардиологической больницы Оклахомы может порекомендовать эхокардиограмму из-за симптомов или в качестве последующего наблюдения за ЭКГ или электрокардиограммой, которая измеряет электрическую активность сердца.

чреспищеводный

Для проведения чреспищеводного ультразвукового исследования в пищевод пациента помещают зонд, чтобы получать изображения изнутри тела.Поскольку сердце расположено рядом с пищеводом, чреспищеводная эхокардиограмма дает нам прекрасные изображения сердца. Хотя он используется гораздо реже, чем трансторакальный ультразвук, он особенно полезен для получения изображений левой стороны сердца без какого-либо вмешательства со стороны ткани легкого или кости.

С точки зрения электрофизиологии, этот тест можно использовать для поиска сгустков, которые могут образовываться в верхней части сердца или в придатке левого предсердия, которые вы также не можете увидеть при трансторакальном ультразвуковом исследовании.Чреспищеводное ультразвуковое исследование также может использоваться как часть обследования после инсульта для выявления сердечной инфекции и оценки порока клапанов сердца.

Чреспищеводное ультразвуковое исследование требует перед процедурой натощак. Пациенту сделают внутривенное введение седативных препаратов, которые вызывают сонливость. Во время процедуры внимательно наблюдают за жизненно важными функциями. Большинство людей не помнят процедуру, но некоторые могут периодически просыпаться во время исследования. Во время чреспищеводной эхокардиограммы мы используем тот же тип седации, что и при колоноскопии.

В зависимости от того, что ищет УЗИ, выполнение исследования может занять от пяти до тридцати минут. После того, как камера снята, пациент ненадолго выздоравливает в больнице, а затем отправляется домой. Поскольку процедура требует обезболивания задней стенки глотки, пациенты должны воздерживаться от еды в течение двух часов после нее. У некоторых пациентов может болеть горло в течение дня или двух после процедуры.

Если вы испытываете симптомы или имеете семейный анамнез сердечных заболеваний, свяжитесь с Оклахомской кардиологической больницей сегодня, чтобы получить дополнительную информацию об УЗИ и других диагностических инструментах, а также записаться на прием.

Микоз стопы: фото, симптомы, лечение

Микоз стоп и грибок ногтей – заболевания, которые спровоцированы поражением тканей нижних конечностей патогенными спорами микроорганизмов. Недуг крайне неприятный, довольно часто рецидивирующий в прочие патологии. Поэтому нуждается в своевременном выполнении качественной терапии. Давайте же разберемся, какие существуют действенные методы для борьбы с микозом стопы. Фото, симптомы и лечение заболевания рассмотрим далее в нашей публикации.

Симптоматика

Процесс поражения кожи нижних конечностей патогенными грибковыми спорами может годами протекать без выраженных признаков наличия заболевания. В период адаптации инфекции способны проявляться лишь отдельные симптомы микоза стопы в виде незначительного шелушения верхних слоев эпидермиса, повышенной потливости конечностей, образования едва заметных межпальцевых складок. Бессистемное, продолжительное течение недуга создает иллюзию отсутствия проблемы. Если размножение болезнетворных спор не вызывает дискомфорт у носителя инфекции, это еще не означает, что человек не будет заражать окружающих.

Со временем микоз стопы обязательно дает о себе знать. Как правило, обострения заболевания наблюдаются при ослаблении иммунитета, действии прочих провоцирующих факторов. В подобных ситуациях кожа ног становится раздраженной, воспаляется и приобретает болезненный красный оттенок. Без своевременного реагирования на проблему проявляются сопутствующие симптомы грибкового поражения эпидермиса в виде образования микроскопических трещинок, зуда, сильного шелушения поверхностных тканей, болевого синдрома во время ходьбы. Закономерным итогом длительного отсутствия лечения микоза стоп становится грибковое поражение ногтей.

Причины развития недуга

Микоз стопы, фото которого можно увидеть в статье, проявляется в результате инфицирования кожи нижних конечностей широким рядом патогенных грибков. Конкретный возбудитель заболевания может быть установлен в ходе диагностических мероприятий при выполнении соскоба пораженной кожи и рассмотрении образца под микроскопом.

Какими же путями происходит заражение? Человек инфицирует кожу возбудителем недуга в ходе прямого контакта с патогенными спорами. Чтобы болезнетворные организмы проникли в ткани, достаточно наличия на поверхности кожи микроскопических повреждений в сочетании с повышенной влажностью окружающей среды. Подобное происходит во время нахождения в общественных душевых, банях и саунах, бассейнах, спортивных залах. Причиной поражения эпидермиса микозом нередко становится совместное применение отдельными людьми обуви, предметов гигиены, приспособлений для выполнения косметических процедур.

«Гризеофульвин»

Лечению микоза стоп способствует прием препарата «Гризеофульвин». Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии и таблеток. В целях скорейшего уничтожения инфекции наиболее предпочтительным выглядит применение второго варианта.

Медикамент содержит в составе обилие активных веществ, которые повреждают клеточные структуры патогенных спор и предотвращают саморепликацию микроорганизмов. Высокоэффективным антибиотик оказывается лишь в том случае, если ранее больной не прибегал к его использованию. Ведь болезнетворные грибки способны вырабатывать устойчивость к действию средства.

Как лечат микоз стопы с помощью препарата? Суточная дозировка медикамента зависит от веса тела инфицированного человека и возраста. Взрослым врачи назначают прием лекарства в количестве 500 мг в день при массе тела до 60 кг. Если вес человека превышает указанный показатель, дозу увеличивают вдвое. Употребляют антибиотик 4-6 раз в сутки с поглощением жирной пищи. Что касается детской дозировки, в данном случае прибегают к приему 10 мг препарата в расчете на каждый килограмм веса.

Продолжительность терапии с использованием средства составляет как минимум месяц. Если наблюдается микоз стоп в запущенной форме, когда инфицированию подвергаются также ткани ногтей, лечение продолжают на срок до полугода.

«Низорал»

Препарат содержит действующее вещество кетоконазол, которое при поступлении в организм инфицированного человека оказывает разрушительное воздействие на клеточные структуры болезнетворных грибков. Компонент лекарственного средства угнетает патогенные микроорганизмы, что приводит к их скорейшей гибели и потере способности к самовоспроизведению. Показанием к применению «Низорала» выступает поверхностный микоз стоп и ногтей, который невозможно устранить благодаря терапии с помощью средств местного действия.

Какова дозировка препарата? В целях устранения микоза стоп у взрослых таблетки «Низорал» принимают в количестве 200 мг на протяжении дня. Детям предлагают порядка 100 мг медикамента в сутки. Лекарство лучше всего всасывается в ткани при наличии выраженной кислотной среды желудка. По этой причине не рекомендуется прибегать к применению препарата наряду с фармакологическими составами, которые приводят к изменению микрофлоры пищеварительных органов.

«Микозан»

Средство представляет собой эффективную мазь, предназначенную для лечения микоза стоп и грибкового поражения ногтей. Основным действующим компонентом в составе лекарства выступает биологически активное вещество, синтезированное из ферментов ржи. Представленная субстанция угнетает жизнедеятельность болезнетворных грибков, что приводит к постепенной гибели возбудителей инфекции.

Мазь периодически наносят на пораженные участки тканей в течение дня. Терапию продолжают на протяжении нескольких недель до полного исчезновения характерных симптомов заболевания. Как правило, положительные изменения при использовании средства наблюдаются уже спустя 7-10 суток со старта терапии.

«Экзодерил»

Прекрасным решением для борьбы с микозом стопы, фото и симптомы которого рассматриваются в нашей публикации, является применение крема «Экзодерил». Средство дает возможность за короткий срок уничтожить грибковую инфекцию, которая развивается на коже и ногтях нижних конечностей. Главным активным компонентом в составе лекарства является вещество под названием гидрохлорид нафтифина. Указанный ингредиент оказывает разрушительное воздействие практически на все штаммы патогенных грибков.

В целях устранения микоза стоп кремом обрабатывают зараженные участки эпидермиса, а также инфицированные ногтевые пластины. Процедуру выполняют 2-3 раза на протяжении суток. Как правило, длительность такого лечения занимает не более месяца.

«Тинедол»

«Тинедол» – мазь против микоза стоп, которая производится на основе естественных компонентов. Природные вещества в составе лекарства оказывают на поврежденный инфекцией эпидермис комплексное воздействие. Компоненты средства не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но также ухаживают за кожей.

Целебную мазь наносят на стопы несколько раз в день. Перед применением средства кожу в обязательном порядке тщательно промывают с мылом, обрабатывают дезинфицирующим составом и насухо вытирают. Зараженный микозом эпидермис обрабатывают составом в течение 5-7 суток. По прохождению указанного времени кожа начинает освобождаться от огрубевших тканей, перестает болезненно зудеть, приобретает мягкую и здоровую структуру.

Средство подходит для устранения микоза стоп у людей различного возраста, поскольку содержит в составе абсолютно безопасные ингредиенты. Единственным противопоказанием к лечению грибка при помощи мази «Тинедол» выступают индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты.

Раствор на основе соли и чеснока

Прекрасно справляется с микозом стоп средство на основе чеснока и поваренной соли. Для приготовления целебного состава берут порядка столовой ложки минерала и размешивают в стакане горячей воды. Раствору дают остыть до комфортной комнатной температуры. Затем сюда добавляют кашицу из перетертого зубчика чеснока. Эту массу процеживают через марлю. Полученную жидкость наносят на ватные тампоны, которые прикладывают к пораженным микозом участкам кожи. Процедуру выполняют не реже 2-х раз в день.

Яблочный уксус

Лечение микоза стоп народными средствами может осуществляться с помощью обработки инфицированных тканей яблочным уксусом. В чем заключается терапия? Зараженные грибком конечности предварительно распаривают в теплой воде, моют с мылом и дезинфицируют кожу. При наличии микоза в запущенной форме подготавливают концентрированный раствор, соединяя уксус с водой в равных пропорциях. Полученный состав наливают в таз и опускают туда ноги. Процедуру выполняют на протяжении часа, незадолго до отхода ко сну. Если на коже имеются язвочки, эрозии, прочие повреждения, в таком случае применяют менее насыщенный состав (во избежание болезненных ощущений).

Настой целебных трав

Чтобы приготовить средство против микоза, берут сушеный сбор листьев перечной мяты, шалфея, арники и тимьяна. Используют порядка столовой ложки каждого ингредиента. Такое сырье заливают кипятком в количестве одного литра. Состав укутывают плотным полотенцем и оставляют настаиваться в течение получаса.

Жидкость процеживают через мелкое сито и вливают в таз. Сюда помещают инфицированные грибком стопы. Ноги удерживают в целебном настое на протяжении 15-20 минут. По окончанию процедуры коже дают слегка подсохнуть, после чего обрабатывают растительным маслом. Лечение выполняют ежедневно перед сном.

Чистотел

Устранить микоз позволяет применение целебных ванночек, приготовленных на основе травы чистотела. Для создания средства берут порядка 3-4 столовых ложек сухого сбора растения. Сырье измельчают, после чего заливают литром воды. Состав помещают на медленный огонь, дожидаются кипения жидкости и оставляют на плите еще в течение 5 минут. Полученный отвар процеживают через марлю. После остывания жидкости до комнатной температуры в нее опускают инфицированные грибком стопы. Ноги держат в настое чистотела на протяжении получаса. Лечение повторяют несколько раз в день.

Хозяйственное мыло и сода

Если грибок стопы находится в запущенном состоянии, а кожа приобрела ороговевшую структуру, в таком случае для лечения стоит прибегнуть к ванночкам на основе хозяйственного мыла и соды. В данных целях подготавливают ведро кипятка. Затем на мелкой терке измельчают брусок хозяйственного мыла. Сырье тщательно растворяют в горячей жидкости. Сюда же засыпают 3 столовых ложки пищевой соды. В емкость с составом опускают конечности и удерживают на протяжении 15-20 минут. Затем инфицированную грибком кожу и ногти аккуратно счищают при помощи пемзы либо инструментов для выполнения косметических процедур.

Листья грецкого ореха

Прекрасно уничтожает грибковую инфекцию средство, приготовленное с использованием листьев грецкого ореха. Такое сырье заливают литром кипятка. Состав удерживают на огне в течение 10-15 минут. Затем средству дают настояться и процеживают. Полученную жидкость используют для выполнения примочек и наложения компрессов на инфицированные участки кожи.

Тыква

В целях лечения микоза мякоть тыквы укладывают на пораженные грибком зоны. Конечности обматывают сверху полиэтиленовой пленкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь и снимают после пробуждения. Кожу ног тщательно промывают с хозяйственным мылом. Вечером повторяют процедуру. Такое лечение выполняют ежедневно на протяжении месяца.

Молочай

Справиться с проблемой позволяет отвар молочая. Пучок свежей травы измельчают, после чего засыпают в 3 литра кипящей воды. Через несколько минут состав снимают с огня. Емкость укутывают полотенцем и оставляют настаиваться на несколько часов. В теплый отвар помещают ноги. Конечности удерживают в отваре 30-40 минут. Ванночки выполняют 2-3 раза в сутки. Терапию прекращают после полного исчезновения симптомов заболевания.

В заключение

Как видно, для лечения микоза стоп и ногтей доступно немало действенных решений. Нужно понимать, что для полного уничтожения инфекции следует выполнять систематическую терапию, комбинируя фармакологические средства и народные рецепты. Естественно, прежде чем переходить к конкретным действиям, стоит лишний раз проконсультироваться с врачом касательно возможности сочетания отдельных методов.

Микоз стоп (грибок). Симптомы, диагностика и лечение грибка стопы. !

1.Что такое микоз стоп и как можно заразиться?

Микоз стоп – это самая распространенная на сегодняшний день грибковая инфекция кожи. Есть три основных типа микоза стопы, или грибка на ногах, грибка стопы, как его еще называют. И каждый тип локализуется на разных частях стопы и выглядит по-своему.

Как можно заразиться грибком стопы?

Микоз стоп вызывается грибком, который растет на или в верхнем слое кожи. Грибок лучше всего размножается в теплых и влажных местах. Например – в области между пальцами ног. Грибок стопы очень легко распространяется. Достаточно коснуться пальцев или ног зараженного человека, чтобы тоже заболеть с большой вероятностью. Но чаще всего заражение грибком происходит, когда люди ходят босиком по загрязненным поверхностям вблизи плавательных бассейнов или в раздевалках того же бассейна, спортзала и других похожих объектов. Грибок после этого может остаться и в вашей обуви, особенно если эта обувь очень узкая и воздух не может циркулировать вокруг ног.

Если вы коснулись какого-то предмета, на котором есть грибок, после этого вы тоже можете стать его распространителем и заразить других людей. Причем даже если вы заразите других, это не означает, что вы обязательно заразитесь сами. Врачи не знают, почему так происходит, но предрасположенность к заражению грибком на ногах у всех разная. А если вы уже болели микозом, есть высокая вероятность заразиться снова.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Симптомы грибка

Симптомами микоза ног может быть жжение и зуд в коже между пальцами. Кожа может шелушиться и на ней появляются трещины. Другие симптомы грибка стоп могут различаться в зависимости от того, какой тип микоза у Вас диагностирован.

• Первый тип – это инфекция, которая чаще всего вызывает симптомы между четвертым и пятым пальцами ног. Кожа становится чешуйчатой, облезает и трескается. В некоторых случаях к микозу может присоединяться и бактериальная инфекция, и состояние кожи еще больше ухудшается.
• Второй тип грибка – это заболевание, которое может начаться с небольшой болезненности в области ног. Затем кожа на пятке или в нижней части стопы утолщается, на ней могут появиться трещины. При прогрессировании грибка на ногах он влияет и на ногти. При грибке ногтей могут уплотняться, ломаться или даже выпадать. Грибковые инфекции на ногтях и на коже стоп нужно лечить по-разному, как правило.
• Везикулярная инфекция – это третий тип микоза стоп. Обычно такой вид грибка на ногах начинается с появления заполненных жидкостью волдырей под кожей. Пузырьки, как правило, образуются на нижней части стопы, но могут быть и в любом другом месте на ноге. С этим типом грибка стопы тоже может развиваться сопутствующая бактериальная инфекция.

Посетите нашу страницу
Дерматология

3.

Диагностика микоза

Для диагностики грибка стопы врачу, как правило, достаточно осмотреть пациента и изучить историю болезни (симптомы, ранее перенесенные заболевания). Если грибок на ногах имеет нехарактерный вид, либо не поддается лечению, врач может взять образец кожи или ногтя для исследования на грибок.

Не все проблемы с кожей на ногах являются микозом, или грибком стоп. Если вы подозреваете, что у вас грибок, но раньше его у вас никогда не было, на самом деле есть смысл обратиться к хорошему врачу-дерматологу.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение заболевания

Для лечения грибка стопы обычно бывает достаточно специальных лосьонов, кремов или спреев. В серьезных случаях для лечения грибка на ногах врач может выписать и рецептурные таблетки или местные средства. Лечиться от грибка нужно именно столько, сколько говорит врач. Это будет гарантией того, что вылечить грибок полностью действительно удалось. Помимо общего лечения микоза стоп обязательно нужно, чтобы ноги были чистые и сухие. Грибку для роста необходимы теплые влажные места.

Для профилактики микоза и повторного появления грибка стоп стоит пользоваться собственной специальной обувью, когда вы ходите в спортзал, бассейн и подобные места. Для того, чтобы сохранить сухость ног, можно использовать тальк или специальные средства. Сандалии или не очень узкая обувь обеспечат необходимую циркуляцию воздуха и отвод влаги.

Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей | #04/01

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?

Каковы подходы к их лечению?

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

Микозы стоп

Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

Онихомикозы

Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% после 65-70 лет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

Микозы гладкой кожи и крупных складок

Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

Литература

1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.
2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.
3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.
4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.
5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

Микоз стоп: грибок или не грибок?

Нередко в статьях, посвященных тому или иному заболеванию, можно встретить слова «одно из самых распространенных в мире». Подобное определение в полной мере относится к микозу стоп – этим недугом, по некоторым данным, страдает до 70% населения Земли (причем среди них больше мужчин и людей старшего возраста). И самое опасное даже не это, а то, с какой легкостью заболевание распространяется.  Им можно заразиться, надев чужие домашние тапочки, посетив общественную баню или бассейн, просто пройдя босиком по полу.

Также вас может заинтересовать:

Причины возникновения и симптомы

Микоз стоп имеет грибковую природу, сомнений это не вызывает. Так почему же мы вынесли в заголовок вопрос, который ставит это под сомнение? Дело в том, что под микоз «маскируются» заболевания кожи ног и ногтей, вызванные другими причинами. 

Специалисты рекомендуют

МИКОСПРЕЙ® спрей косметический гигиенический с антибактериальным действием Принцип действия Микоспрея® заключается в подавлении морфогенеза грибка. Развитие инфекции блокируется на самой ранней стадии, даже до того, как начнут проявляться первые признаки заражения — зуд, раздражение, трещины на коже и неприятный запах. Узнать цену >>

Почему же грибок поселяется на стопах? 

Дело в том, что теплая и влажная среда, которая обычно создается на стопах, оптимальна для размножения и жизнедеятельности грибков. Особые ферменты, которые они выделяют, разрушают белки-кератины рогового слоя кожи. Таким образом, грибки добывают себе пропитание. Отсюда и другие симптомы микоза: зуд, жжение, трещины на коже (под и между пальцами), воспаление.  Как правило, люди обращают внимание именно на них.

А если…

Казалось бы, проявления микоза настолько явные, что легко можно самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Однако это не совсем так. Зуд и шелушение кожи стоп может наблюдаться при экземе, псориазе, различных интоксикациях. 

Также симптомы, напоминающие микоз, наблюдаются у пациентов с поражениями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Изменения ногтей могут быть врожденными, а могут быть следствием травмы. Именно поэтому диагноз «микоз» должен ставить врач и назначать комплексное лечение.  

Профилактика грибка стопы

Для эффективной терапии обычно назначаются противогрибковые препараты, а также рекомендуется пройти курс лечения очагов воспалений, которые есть в организме (в том числе, кариеса) и дисбактериоза. Особое внимание надо обратить на соблюдение гигиены: дезинфекцию обуви, чулочно-носочных изделий и т.д.

Чтобы избежать заражения, необходимо позаботиться о профилактике грибка. Особенно, если есть подозрение, что заболевание уже «подхватили», но явных проявлений еще нет.

В первую очередь необходима тщательная обработка обуви. Это можно сделать с помощью «народных средств», например, уксуса, но лучше, вместо экстремальных методов, использовать специальные препараты, такие как «Микоспрей». Он предотвращает размножение грибка и подавляет его распространение даже в случае заражения. 

Также «Микоспреем» нужно обрабатывать и кожу ног, особенно после посещения бассейна или общественной сауны, тем более, что он не вызывает раздражения и аллергии. Особое внимание при обработке необходимо уделить межпальцевым промежуткам. 

Если на симптомы микоза не обращать должного внимания, заболевание может перейти в хроническую форму и перекинуться на другие участки тела, например, на руки или в паховую область. Так что, лучше подстраховаться и, если появились подозрения на заболевание, обязательно проконсультироваться у врача. 

Микозы стоп. Часть 1

Как часто встречаются грибковые заболевания, как диагностировать микозы стоп, какое лечение существует, вредны ли антимикотики, рассказывает Татьяна Геннадьевна Ермакова, дерматолог.

Добрый день. Меня зовут Ермакова Татьяна Геннадьевна, я дерматолог клиники «Скандинавия». Сегодня я хочу вам рассказать об очень актуальной теме – микозы кожи. На самом деле существует несколько видов микозов: которые поражают кожу, придатки кожи – это ногти и волосы, есть поверхностные микозы, которые называются кератомикозы и есть дерматомикозы, которые поражают кожу. Я хочу более подробно остановиться на дерматомикозах и микозах стоп, которые встречаются наиболее часто у нашего населения.

По данным ВОЗ где-то каждый пятый житель Земли страдает в той или иной степени грибковыми заболеваниями. Что касается микозов стоп и грибковых поражений ногтей, то здесь ситуация, если рассматривать Россию, следующая: в возрасте старше 40 лет примерно 30% болеют этими заболеваниями. С возрастом частота встречаемости увеличивается, после 60 лет уже где-то 70% людей страдают онихомикозами.

Каким образом мы ставим диагноз онихомикоз? Самым главным методом диагностики является микроскопия. То есть, мы берем либо чешуйки кожи, либо фрагменты ногтевых пластинок, либо волос и отправляем в лабораторию, где на них наносят специальный раствор и микроскопируют. Нам пишут ответ, либо обнаружен грибок в данном препарате, либо не обнаружен. Иногда нам требуется проводить культуральное исследование, то есть определять какой именно грибок есть у данного пациента. В таком случае мы делаем посев этих же материалов на питательную среду и смотрим, какие грибы вырастают. Надо сказать, что они очень плохо растут на среде, и поэтому результат часто бывает отрицательный, затягивается и не всегда нам дает необходимую информацию. Поэтому чаще мы пользуемся именно микроскопией.

Когда пациент обратился к доктору, мы провели микроскопическое исследование, подтвердили диагноз микоз. Дальше лечение зависит от того, насколько долго человек этим страдает, насколько распространенный процесс. На самом деле, если речь не идет о ногтевых пластинках, то в большинстве случаев можно обойтись наружным лечением, то есть, не принимать какие-то серьезные препараты внутрь.

Сейчас очень много существует разных лекарственных форм. Если речь идет только о коже и межпальцевых промежутках, то, как правило, используются формы кремов, которые очень хорошо проникают. Они не вызывают парникового эффекта между пальцами и в складках и быстро решают проблему.

Если же уже речь идет о поражении ногтевых пластинок, то здесь тоже лечение зависит от распространенности. То есть, если мы имеем дело с одной-двумя ногтевыми пластинками, которые поражены не полностью и не более чем на 80%, а поражение располагается со стороны свободного края ногтя, с дистальной стороны, а не со стороны ростковой зоны, то тогда мы можем надеяться на успех, применяя только наружное лечение. Если же мы имеем бОльшую степень поражения, если мы имеем дело с длительным заболеванием и самолечением, то тут уже не обойтись без таблетированных препаратов.

Надо сказать, что у большинства пациентов, с которыми я сталкиваюсь на приеме, существует некий стереотип, что лечение таблетками очень вредно, особенно для печени. И если пациент болел гепатитом А в детстве, то считает, что это лечение ему использовать ни в коем случае нельзя. На самом деле это не верно. Примерно с 1995-1996 годов у нас на рынке появились современные антимикотики, действующими веществами являются тербинафин и итраконазол. Их много с разными коммерческими названиями, но они все достаточно мягко переносятся. Крайне редко возникает необходимость останавливать это лечение по каким-то причинам непереносимости со стороны пациента. Даже у пожилых людей, даже у людей, которые принимают достаточно много препаратов по другим каким-то сопутствующим заболеваниям, в общем-то проблем не возникает с лечением.

Дата публикации: 19.12.17

Микоз стоп. Автор статьи: врач-дерматовенеролог Саттарова Ляля Равилевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Среди всех заболеваний кожи одним из самых распространенных является грибковое поражение кожи стоп, именуемое микозом. Высокая заболеваемость связана с наличием огромного числа пациентов с иммунными нарушениями, часто встречающейся недостаточностью периферического кровоснабжения, длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков. Также высок уровень поражения данной патологией у лиц пожилого возраста, так как некоторые соматические заболевания (сахарный диабет, онкологическая патология, патология сосудов нижних конечностей) встречаются в этой возрастной группе значительно чаще. Заражение микозом стоп может происходить при непосредственном контакте с больным в семье или коллективе и осуществляется через обувь, одежду, предметы обихода (коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Возбудители заболевания в большом количестве встречаются в кусочках пораженных ногтевых пластин или чешуйках с очагов на коже. Чаще грибковому заболеванию подвержены лица, постоянно пользующиеся баней, душем, бассейном. При ходьбе босиком больной микозом стоп оставляет на полу, в тазике для ног инфицированные грибом чешуйки, которые легко прилипают к влажной после мытья коже особенно в области межпальцевых складок. Проникновению грибов способствует нарушение целостности кожного покрова, обусловленное потливостью или сухостью кожи, опрелостью, потертостью, мелкой травмой, плохим высушиванием межпальцевых складок после водных процедур и др. Клинически грибковое поражение кожи стоп чаще всего начинается с 3-й или 4-й межпальцевых складок, так как именно эти промежутки самые «тесные». Постепенно поражение захватывает все межпальцевые складки, кожу подошв, токовые участки и тыл стопы. Микоз стоп наиболее часто протекает в виде «сухих» проявлений: шелушения и гиперкератоза. При стертой форме у пациентов наблюдается незначительное шелушение и поверхностные трещины в межпальцевых складках и на коже подошв.

В очагах шелушение может быть представлено 3 формами:

• 1. Мелкое (муковидное) – после мытья становится практически незаметным.
• 2. Кольцевидное – колечки в виде розоватых пятен различной величины, формы, окружены бахромкой отслоившегося эпителия – после мытья более выражен.
• 3. Крупнопластинчатое – в виде плотно прикрепленных чешуек

Наиболее характерными признаками являются мокнутие и отслоение рогового слоя в межпальцевых промежутках, образованию поверхностных эрозий и глубоких болезненных трещин. Больных беспокоит зуд и жжение. При присоединении вторичной инфекции, образуется гнойничковые элементы, кровянистые корочки. Воспалительные явления нарастают от центра к перифирии. В связи с тем, что в начале заболевания больные либо не испытывают никакого дискомфорта, либо их беспокоит незначительный зуд. Заболевание может длиться десятилетия и в процесс постепенно вовлекаются ногти, кожа крупных складок и т. д. Попав в ногтевую пластину, гриб растет и размножается очень медленно. Нити мецелия (грибки) постепенно заполняют всю ногтевую пластину и внедряются в ногтевое ложе. В развитии грибковых заболеваний, в частности ногтей, важную роль играют не только особенности возбудителя (вид, род), но и состояние защитных механизмов организма грибковой инфекции. Неповрежденный здоровый ноготь практически неуязвим для грибковой инфекции, поэтому часто началу заболевания предшествует травма ногтя.

Клиника может быть представлена следующими типами поражения ногтя: – нормотрофический тип, при котором сохраняется форма и толщина, появляются белые и желтые пятна, имеющие тенденцию к слиянию, постепенно занимающие весь ноготь; – гипертрофический тип, когда ногтевая пластина утолщена, грязно-желтого цвета, имеет неравномерно разрушенный свободный край – «изъеденный ноготь»; – онихолитический тип характеризуется истончением ногтя с явлениями расслоения в области свободного края пластинки. Лечение. Главной задачей при лечении микоза стоп является удаление этиологического фактора – патогенного гриба из пораженных участков. В зависимости от пути воздействия на патогенный агент выделяют следующие виды лечения: – местное (наружное) – когда противогрибковый препарат наносится непосредственно на пораженный участок; – системное – в случае назначения препарата внутрь, когда попадает в ткани с током крови; – комбинированное – сочетание системного и местного лечения. Выбор той или иной тактики лечения определяется характеристикой патологического процесса, клинической формой, распространенностью.

Поделиться в соц.сетях

Эффективность и безопасность тербинафина при комбинированной терапии разных клинических форм микоза стоп

Микоз стоп – актуальная проблема дерматовенерологии вследствие высокой распространенности. 
Терапия микоза кожи является одним из способов профилактики онихомикоза. Тактика ведения больных и последовательность назначения наружных средств зависят от клинической формы патологии. Для повышения эффективности лечения следует использовать топические и системные антимикотики, совпадающие по химической группе. 
В статье рассмотрены особенности применения разных лекарственных форм тербинафина у пациентов с микозом стоп. Представлены данные об эффективности и безопасности такой терапии.

Характерные возбудители микоза стоп у жителей города и села, %

Рис. 1. Стертая форма микоза стоп с нехарактерным шелушением

Рис. 2. Сквамозная форма микоза стоп с муковидным шелушением

Рис. 3. Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза стоп

Рис. 4. Интертригинозная форма микоза стоп, осложненного вторичной пиодермией

Рис. 5. Дисгидротическая форма микоза стоп

Микоз кожи и ногтей стоп является одной из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии ввиду высокой распространенности [1]. По оценкам разных авторов, частота встречаемости патологии варьируется от 5 до 10% [2]. Это усредненный показатель. Более информативны данные по разным территориям и когортам. Они не только дают представление об эпидемиологии, но и позволяют выявить наиболее уязвимые группы населения, а также неблагоприятные факторы развития.

Установлено, что основной контингент больных составляют лица от 50 до 75 лет [1, 2]. Чрезвычайно высоки показатели заболеваемости среди шахтеров и металлургов – до 70% [3]. Распространенность микоза стоп значительно выше в экономически развитых странах и регионах [4]. Так, в ряде стран Европы она достигает 30%, в отдельных регионах – 70% взрослого населения [2]. Для сравнения – в странах Африки заболеваемость среди взрослых составляет десятые доли процента.

Спектр возбудителей заболевания может различаться не только в разных регионах [5, 6], но и в разных типах поселений [2, 7–10]. Характерные возбудители микоза представлены в таблице.

У живущих в городах среди возбудителей микоза доминирует Trichophyton rubrum, в сельской местности – T. interdigitale [11, 12].

Необходимо отметить, что спектр возбудителей онихомикоза практически полностью повторяет спектр возбудителей микоза. Так, у городских жителей, страдающих онихомикозом, на долю T. rubrum приходится 75%, T. interdigitale – 15%. Доля Candida albicans, по данным разных авторов, составляет от 1 до 11%, плесневых возбудителей (Fusarium, Scopulariopsis acremonium, Scytalidium и др.) – доходит до 13,6% [8, 9, 13]. Распространенность кандидозных поражений кожи и ногтей стоп представляется завышенной. На сегодняшний день она вряд ли превышает 7% [9]. В то же время существует риск возрастания таковой из-за следования современным социальным тенденциям и установкам (речь, в частности, идет о популярности процедуры педикюра) [14, 15].

У большинства пациентов из очагов поражения высевается один возбудитель. Высевание двух-трех видов дерматомицетов свидетельствует об иммунодефицитном состоянии [16, 17]. При этом могут обнаруживаться ассоциации «дерма­томицет + дрожжи» (до 13% случаев), «дерматомицет + плесень» (до 12% случаев). Высевание трех и более видов грибов – признак системного иммунодефицитного состояния [18, 19].

Продолжительность инкубационного периода – одна из характеристик любого инфекционного процесса. Однако длительность инкубационного периода для микоза стоп до сих пор не определена. Это может быть обусловлено тем, что для микоза, вызванного антропофильными дерматомицетами, характерна слабая воспалительная реакция вследствие недостаточной продукции интерферона гамма, низкой экспрессии противомикробных пептидов (LL-37, HBD-2,3), сниженной продукции провоспалительного цитокина (интерлейкина 8) [4, 12]. Считается, что глюкоманнан дерматомицетов подавляет активацию врожденного иммунитета.

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза стоп [2, 20]:

• стертая;
• сквамозная;
• сквамозно-гиперкератотическая;
• интертригинозная;
• классическая;
• дисгидротическая.

Для стертой формы микоза стоп характерны периодически появляющиеся и исчезающие мелкие трещины, сухость кожи, незначительное шелушение (рис. 1). При сквамозной форме наблюдается шелушение, как правило, мелкое, отрубевидное, при рубромикозе – муковидное (рис. 2), наиболее выраженное в кожных бороздах, кожа подошвы выглядит эритематозно-синюшной [13, 15]. Характерно для поражения кожи антропофильными дерматомицетами. Основными проявлениями сквамозно-гиперкератотической формы являются выраженные гиперкератотические наслоения с глубокими трещинами, как правило, по краю подошвы, в области пяток, под пальцами (рис. 3). При сухом микозе и острых экссудативных формах формируются экссудативные корко-чешуйки, и шелушение становится крупнопластинчатым. Крупнопластинчатое шелушение не характерно для хронических форм заболевания [18].

При интертригинозной форме образуются везикулы, которые мацерируются, вскрываются, создавая эрозивную мокнущую поверхность, окруженную обрывками эпидермиса (рис. 4). Везикулы локализуются в мелких межпальцевых складках. Классическая форма представляет собой комбинацию интертригинозной и дисгидротической форм [2, 18, 20].

Для дисгидротической формы характерны высыпания по краю подошвы, на боковых поверхностях стопы (рис. 5), появление везикул в центре продольного свода стопы, мацерация и мокнутие [15, 16]. Как правило, вызывается T. interdigitale.

Стертая и сквамозная формы микоза стоп длительное время остаются нераспознанными, поэтому пациенты не получают лечения. Как следствие, развиваются острые воспалительные везикулезные формы и онихомикоз.

Экзифин (компания Dr.Reddy’s La­boratories, Индия) – препарат тербинафина (класс аллиламинов) – оказывает фунгистатическое (в условиях in vivo) и фунгицидное (в условиях in vitro) воздействие, что обусловлено подавлением грибковой эпоксидазы и биосинтеза эргостерола.

Тербинафин обладает выраженным тропизмом в отношении грибковых эпоксидаз. Данные ферменты не относятся к системе цитохрома Р-450, однако дальнейшие метаболические превращения тербинафина происходят в печени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома [1, 21].

Тербинафин характеризуется высокой эпидермо- и онихотроп­ностью.

Эффективность тербинафина при комбинированной терапии дерматофитного онихомикоза достигает 88%, микоза – 98%.

Частота развития побочных реакций не превышает 5,5%.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке представлено несколько форм Экзифина:

• таблетки по 250 мг;
• крем 10 г;  
• гель 15 г. 

Гель Экзифин – относительно новая лекарственная форма на российском фармацевтическом рынке (с октября 2017 г.). Основное показание к применению – топическая терапия микоза стоп с экссудативным компонентом в острой и подострой фазах. Гель обладает подсушивающим и охлаждающим эффектами.

В состав геля помимо тербинафина входят изопропилмиристат (антибактериальный компонент), бутилгидрокситолуол (антиоксидант), бензиловый спирт, сорбитана лаурат, полисорбат 20, карбомер 974Р, натрия гидроксид, динатрия эдетат, этанол, вода очищенная.

Целью нашего исследования стало изучение эффективности и безопасности Экзифина в составе комбинированной терапии микоза стоп.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 106 больных в возрасте от 52 до 89 лет. 66 из них – женщины.

У 16 пациентов диагностирована стертая форма микоза, у 30 – сквамозная с муковидным шелушением, у 14 – интертригинозная, у 20 – дисгидротическая, у 16 – классическая, у 10 больных – сквамозно-гиперкератотическая.

Длительность заболевания в среднем составляла 15,3 года.

Клинический диагноз подтвержден с помощью классического теста КОН 10% (реакция на 10%-ный раствор гидроксида калия). У всех больных в очагах поражения обнаружен мицелий дерматомицетов.

В 60 случаях выполнен посев патологического материала на диагностическую среду Сабуро. В 39 (65%) случаях зафиксирован рост микромицетов: T. rubrum – в 29, T. mentagophytes var. interdigitale – в шести, Scytalidium – в двух, Scopulariopsis brevicaulis – в двух случаях.

Участникам исследования назначены наружные препараты Экзифина. Схема их применения соответствовала правилам, принятым в дерматологии (в зависимости от выраженности воспаления или наличия подошвенного гиперкератоза):

• при стертой форме микоза – крем Экзифин один раз в сутки в течение 30 дней;
• сквамозной с муковидным шелушением – предварительная обработка кожи с помощью поверхностного пилинга с 25%-ной мочевиной в течение семи дней, далее крем Экзифин один раз в сутки в течение 30 дней;
• интертригинозной – аэрозоль «гидрокортизон + окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 20 дней;
• дисгидротической – аэрозоль «гидрокортизон + окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, одновременно раствор фукорцина в течение пяти дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 45 дней;
• классической – аэрозоль «гидрокортизон плюс окситетрациклин» три раза в сутки в течение двух дней, одновременно раствор фукорцина в течение пяти дней, далее гель Экзифин один раз в сутки в течение 45 дней;
• сквамозно-гиперкератотической – предварительная подготовка кожи с помощью поверхностного пилинга с 25%-ной мочевиной в течение семи дней, далее крем Экзифин один раз в сутки в течение 60 дней.

Экссудативные формы микоза стоп – интертригинозная, дисгидротическая, классическая – являются показанием к назначению системной терапии. Согласно современным подходам к комбинированному лечению инфекций кожи топические и системные препараты должны совпадать по химической группе, в идеале – по молекуле. Продолжительность курса лечения системным антимикотиком зависит от выраженности воспаления или гиперкератоза.

Экзифин в форме таблеток назначали по следующей схеме: 250 мг/сут после еды в одно и то же время.

Продолжительность комбинированной терапии (топической и системной) была следующей:

• при интертригинозной форме – 20 дней;
• дисгидротической – 45 дней;
• классической – 45 дней;
• сквамозно-гиперкератотической – 60 дней.

Через пять – семь дней по окончании лечения всем пациентам проведено контрольное исследование на наличие дерматомицетов.

Результаты

Разрешение минимальных проявлений микоза при стертой и сквамозной формах (отсутствие шелушения и сухости кожи, заживление мелких трещин) фиксировали на 10–12-й день топической терапии.

Разрешение сквамозных поражений кожи у больных, которым не проводился пилинг, отмечено к концу второй – началу третьей недели комбинированной терапии. У пациентов, которым такая процедура проводилась, сквамозные поражения разрешались к 10–12-му дню лечения и больше не возобновлялись.

При интертригинозной форме микоза эффект комбинированного лечения наблюдали уже через несколько часов, в частности уменьшались везикуляция и мокнутие.

После перевода на гель Экзифин у восьми (57%) пациентов с интертригинозной формой микоза зафиксировано кратковременное (один-два дня) усиление экссудации. При продолжении лечения больные отмечали существенное уменьшение зуда, к 14–17-му дню – его купирование.

Пациенты с дисгидротической формой микоза при переводе на гель Экзифин не наблюдали существенного усиления экссудации в первые два дня лечения. К восьмому дню экссудативные проявления уменьшились. Однако к 16-му дню у десяти (50%) пациентов сформировались сухие корко-чешуйки. Они вызывали боль при ходьбе, поэтому было принято решение заменить гель на крем. По окончании курса лечения четырем (20%) больным для быстрого заживления трещин, сохранявшихся после купирования везикулезного процесса, дополнительно был назначен крем Декспан.

Усиление экссудации при интертригинозной форме микоза и отсутствие такового при дисгидротической форме можно объяснить тем, что гель дольше задерживался в межпальцевых складках, время его экспозиции увеличивалось. Это приводило к усилению экссудации вследствие массивной гибели дерматомицетов.

У пациентов с классической формой микоза течение патологического процесса на фоне терапии характеризовалось большей выраженностью воспалительных реакций – появилось небольшое количество свежих везикул. Перевод этих больных с аэрозоля на гель Экзифин сопровождался незначительным усилением зуда и экссудативного компонента в межпальцевых складках. Усиления экссудации на своде стоп не отмечено. Через две недели применения геля Экзифин все пациенты были переведены на крем Экзифин. По окончании курса терапии восьми (50%) больным для быстрой эпителизации трещин, которые образовались после купирования везикулезного процесса на своде стоп и в межпальцевых складках, дополнительно назначен крем Декспан.

Все пациенты с острыми воспалительными формами микоза (дисгидротической, интертригинозной, классической), а также со сквамозно-гиперкератотической наряду с наружными препаратами получали таблетки Экзифина по 250 мг/сут в одно и то же время в течение 20–60 дней. Большинство пациентов переносили лечение хорошо. Случаев прерывания терапии не зафиксировано. Из 60 (56,6%) больных только один в начале лечения жаловался на жидкий стул, пять – на изменение вкуса.

В группе пациентов со сквамозно-гиперкератотической формой микоза одним из основных этапов лечения была отслойка рогового слоя кожи. Как было сказано ранее, для этого на подошвы и пяточные области наносили крем с 25%-ной мочевиной на ночь под повязку в течение пяти дней. На шестой день назначали гигиеническую мыльно-содовую ванну для подошв и соскабливание отслоившегося эпидермиса. Трем пациентам из-за сильного гиперкератоза потребовалась более активная отслойка рогового слоя – с помощью 2%-ного гидроксида натрия.

Уже к третьему дню после пилинга у всех пациентов отмечена начальная эпителизация трещин, к шестому – завершение этого процесса. Перевод больных на крем Экзифин способствовал уменьшению сухости кожи и прекращению образования трещин.

Всем пациентам этой группы после завершения противогрибковой терапии было рекомендовано использовать кремы с 10–25%-ной мочевиной для ухода за кожей стоп.

В процессе топического лечения микоза стоп в хронической фазе (стертая, сквамозная) нежелательных явлений не зафиксировано.

Заключение

Лечение микоза стоп необходимо проводить в соответствии с клинической формой – либо топическая терапия, либо топическая плюс системная. При стертой форме можно сразу назначать противогрибковый препарат в виде крема. Сквамозная форма, как правило, требует предварительной обработки кожи. Для этого проводится несколько сеансов пилинга. Процедура сама по себе способствует эпителизации трещин. Пациентам с гиперкератотической формой микоза по завершении противогрибкового лечения не требуется назначения эпителизирующих кремов с декспантенолом и т.п. При экссудативных формах микоза может потребоваться назначение комбинированных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды. Альтернативой такой терапии может стать кратковременное применение аэрозоля, содержащего глюкокортикостероид, и переход в дальнейшем на антимикотик в форме геля. Данная схема особенно эффективна при микозе стоп с обильной везикуляцией. После купирования воспалительного процесса таким пациентам показаны смягчающие и регенерирующие кремы в целях профилактики формирования плотных сухих корко-чешуек.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что тербинафин (препарат Экзифин) эффективен и безопасен при комбинированной терапии микоза стоп.

Грибок стопы: виды и лечение

Термин «грибок стопы» описывает поверхностные грибковые инфекции стопы. Эти инфекции могут поражать внешние слои кожи, волос и ногтей. Двумя наиболее распространенными грибковыми инфекциями стопы являются микоз стопы и онихомикоз.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух грибковых инфекциях, включая возможные причины, факторы риска и методы лечения.

Грибковая инфекция стопы обычно относится к tinea pedis, также известному как стригущий лишай стопы спортсмена или стригущий лишай стопы.Обычно он описывает кожную инфекцию стоп или пальцев ног.

Если у человека грибковая инфекция ногтя, скорее всего, это онихомикоз, также известный как tinea unguium.

Грибки или другие организмы, вызывающие эти инфекции:

Tinea pedis

Tinea pedis возникает из-за дерматофитных грибов. Это грибы, которым для роста требуется кератин, и они могут вызывать инфекции кожи, волос и ногтей. К грибам, которые обычно вызывают дерматомикоз стопы, относятся:

• Trichophyton rubrum
• Epidermophyton floccosum
• Trichophyton interdigitale

Онихомикоз

Онихомикозы

03, вызываемые следующими видами микроорганизмов:

Trichophyton rubrum , Т.interdigitale

дрожжи, такие как Candida albicans

плесневые грибки, такие как Scopulariopsis brevicaulis

Обе инфекции возникают в разных областях стопы:

Tinea pedis

Tinea pedis обычно начинается между пальцами ног ступня. Это особенно часто встречается между 4-м и 5-м пальцами. Некоторые люди могут использовать термин «спортивная стопа» для описания любого воспаления между пальцами ног.

Tinea pedis может распространяться по бокам стопы и подошвы.Он также может распространяться на пятку стопы. В некоторых случаях опоясывающий лишай стопы может возникать в сочетании с грибковой инфекцией паха, рук, ногтей или и того, и другого.

Онихомикоз

Онихомикоз может поражать один ноготь на пальце или пальце ноги или несколько ногтей. Чаще всего онихомикоз поражает ноготь большого и маленького ног.

Факторы риска обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Хотя tinea pedis может возникнуть у любого человека, включая детей и пожилых людей, обычно он возникает у мужчин и молодых людей.

К другим факторам риска микоза стопы относятся:

• обувь, покрывающая всю стопу, например тяжелые ботинки или спортивная обувь
• чрезмерное потоотделение
• основные заболевания, такие как диабет
• определенные лекарства, такие как кортикостероиды или лекарства подавляют иммунную систему
• жаркая и влажная среда
• ходьба босиком в общественных местах, например, в раздевалках
• в носках и шоу с плохой вентиляцией
• длительное пребывание в воде
• участие в определенных спортивных мероприятиях, например, в экспедиционных поездках гонки

Онихомикоз

Факторы риска онихомикоза включают:

• пожилой возраст
• нелеченая грибковая инфекция
• теплая и влажная среда
• длительное воздействие воды
• предыдущая травма ногтя
• воспалительные заболевания ногтя
• определенный вид спорта активность
• повышенное потоотделение
• подавленная иммунная система
• неподходящая обувь или носки с плохой вентиляцией
• сопутствующие заболевания, такие как диабет или псориаз
• ожирение

Симптомы обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Tinea pedis не имеет нормального распределения или рисунка и может поражать только одну или обе стопы.Он может проявляться одним из трех способов:

• зуд, шелушение или шелушение кожи между пальцами ног, чаще всего в пространстве между 4-м и 5-м пальцами
• чешуйчатая кожа на подошве и по бокам стопы
• малый или волдыри среднего размера на внутренней части стопы

Хотя это нечасто, человек с tinea pedis может заметить просачивание между пальцами ног или образование язв.

Другие симптомы, которые может испытывать человек с опоясывающим лишаем стопы, включают:

• влажная, шелушащаяся кожа
• неприятный запах
• утолщение кожи
• обесцвечивание кожи, появление белого, желтого или зеленого

Онихомикоз

Симптомы онихомикоза могут включать:

• белая или желтая полоса на одной стороне ногтя
• шелушение под ногтем
• конец ногтя поднимается и не плотно прилегает к пальцу ноги
• белые пятна на ногте ногтевая пластина
• повреждение или разрушение ногтя
• изменение цвета ногтя
• скопление мусора под ногтем
• расщепление ногтя
• утолщение ногтя

Диагностика обеих инфекций может включать:

Tinea pedis

Врач осмотрит стопу человека и определит характерные признаки tinea pedis.Они также могут проверить пах, руки и ногти, чтобы проверить наличие каких-либо признаков грибковой инфекции в этих областях.

Врач может отправить образцы кожи на исследование. Ученый проверит соскоб на коже на предмет спор, чтобы подтвердить наличие грибка.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные тесты. В этом случае врач может отправить образец для посева на грибок.

Онихомикоз

Как и при tinea pedis, врач осмотрит пораженный ноготь или ногти и будет искать характерные признаки онихомикоза.

Врач может также потребовать обрезки ногтей или соскобов для проверки на онихомикоз. Тесты могут включать тест на культуру грибов.

Советы по предотвращению этих инфекций включают:

Tinea pedis

Американская академия дерматологической ассоциации (AAD) рекомендует следующее для предотвращения микоза стопы стопы или стопы спортсмена:

• ношение сандалий или обуви (которые не закрывают всю стопу. ) в общественных местах
• следите за тем, чтобы ноги были сухими
• мыть и сушить ноги каждый день
• носить носки из натуральных тканей
• чередовать повседневную носку
• не делить одежду или обувь с другими людьми

онихомикоз

AAD рекомендует следующие профилактические меры:

• носить сандалии или шлепанцы в теплую погоду
• носить чистую пару носков каждый день
• чередовать обувь каждый день, если возможно
• держать ногти коротко, подстригая их
• дезинфекция кусачков для ногтей перед использованием
• сохранение ног в сухости и чистоте
900 17 регулярное увлажнение кожи вокруг ногтей и стоп

Варианты лечения обеих инфекций могут включать:

Tinea pedis

Меры по лечению tinea pedis включают ношение более подходящей обуви и обеспечение регулярного мытья и сушки ног.

Врач может назначить противогрибковые препараты местного действия, например крем миконазол, для более эффективного лечения опоясывающего лишая стопы. Эти кремы можно наносить прямо на пораженную кожу один или два раза в день.

Как правило, крем подействует через 2–4 недели, но он может подействовать быстрее, если инфекция легкая.

Если местная терапия не помогает, врач может назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как тербинафин или флуконазол. Продолжительность и доза лечения будут зависеть от тяжести инфекции.

Онихомикоз

Домашние средства от онихомикоза включают регулярное мытье кожи вокруг ногтя и поддержание чистоты и сухости ног.

Более раннее исследование показало, что лечение онихомикоза мазями с ментолом, такими как Vicks VapoRub, показало положительный эффект у 83% участников. Некоторые люди также думают, что масло чайного дерева помогает лечить грибок ногтей. Однако исследования ограничены.

Противогрибковые кремы для местного применения при легких инфекциях включают аморолфин и циклопирокс.Количество раз, когда человеку нужно будет применить лечение, будет зависеть от лекарства.

Согласно AAD, противогрибковые таблетки имеют более высокий показатель излечения, чем кремы для местного применения. Кроме того, они действуют быстрее, поэтому человеку может потребоваться принимать их всего несколько месяцев.

Врач может порекомендовать удаление ногтя, если инфекция тяжелая. Врач может сделать это хирургическим или химическим путем. При обоих вариантах лечения ноготь может вырасти снова.

Недавно ученые экспериментировали с использованием лазеров для лечения онихомикоза.Хотя специалисты указывают, что процедура безопасна, она может вызвать боль и кровотечение.

Человек должен обратиться к врачу, если он заметит какие-либо изменения на коже или ногтях ног, в том числе:

• зуд
• изменения цвета
• изменения текстуры

Человек также должен обратиться за медицинской помощью, если они попробовали домашние средства, и состояние сохраняется.

Грибковые инфекции, такие как опоясывающий лишай стопы и онихомикоз, широко распространены.Жаркая и влажная среда и ограниченная обувь способствуют развитию грибковых инфекций.

Человек должен соблюдать рекомендуемые профилактические меры, чтобы снизить риск заражения.

Если человек замечает изменения на коже или ногтях ног, ему следует обратиться за советом к медицинскому работнику, чтобы обеспечить раннее противогрибковое лечение.

грибовидный микоз palmaris et plantaris

Автор: Д-р Карен Кох, дерматолог-консультант, Медицинский центр Дональда Гордона Университета Витса, Йоханнесбург, Южная Африка.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Апрель 2019.

---

Что такое грибковый микоз palmaris et plantaris?

Микоз грибовидный пальмарис и плантарис — очень редкая локализованная форма грибовидного микоза, разновидность кожной Т-клеточной лимфомы. В то время как грибовидный микоз поражает руки примерно в 10% случаев, ладонно-подошвенный вариант поражает только кисти и стопы [1].

Грибовидный микоз пальмовый,

Кто заболевает грибковым микозом palmaris et plantaris?

Зарегистрировано менее 30 случаев грибкового микоза palmaris et plantaris.Хотя грибовидный микоз palmaris et plantaris может поражать людей любого возраста, он чаще встречается у взрослых людей среднего возраста [2]. Мужчины чаще поражаются, чем женщины [2].

Что вызывает грибковый микоз palmaris et plantaris?

Точная причина грибкового микоза palmaris et plantaris неизвестна. Ни один вирусный, генетический, эпигенетический или экологический фактор не был связан с грибовидным микозом [3].

Каковы клинические признаки грибкового микоза palmaris et plantaris?

Грибовидный микоз palmaris et plantaris чаще всего напоминает стойкую экзему рук и экзему стоп [1,2].

• Это может повлиять только на руки, только на ступни или обе руки и ноги.
• Ладони и подошвы поражаются чаще, чем верхняя часть кистей и стоп.
• Представляет собой утолщенные чешуйчатые красные бляшки, которые могут вызывать или не вызывать зуд.
• Бляшки, как правило, сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение.

Однако клинические признаки грибкового микоза palmaris et plantaris могут сильно варьировать. Сообщалось обо всех пузырях и пустулах, эрозиях, опухолях и язвах.Редко поражает ногти [2].

Каковы осложнения грибкового микоза palmaris et plantaris?

Микоз грибовидный пальмарис и подошвенный может вызывать боль, трещины и затруднения при использовании рук и ног.

Как диагностируется грибовидный микоз пальмарис и подошвенный?

Клиницист может быть предупрежден о необычной причине дерматита кистей и стоп по частым рецидивам и сопротивлению регулярному лечению. Необходимо провести полное обследование кожи, включая оценку лимфатических узлов, поскольку увеличенные лимфатические узлы могут указывать на более распространенную лимфому.

Диагноз грибкового микоза palmaris et plantaris устанавливается на основании биопсии кожи и обследования дерматопатологом.

Гистологические особенности грибовидного микоза могут быть незаметными, поскольку ранняя Т-клеточная лимфома может напоминать экзему. Может потребоваться несколько повторных биопсий.

Анализ крови необходим, чтобы убедиться в отсутствии ассоциированного синдрома Сезари.

Какой дифференциальный диагноз для грибкового микоза palmaris et plantaris?

Дифференциальный диагноз грибкового микоза palmaris et plantaris включает все формы дерматита рук.Следует учитывать следующее:

• Контактный дерматит — экзема рук, вызванная воздействием агрессивных химикатов / раздражителей или аллергенов; это редко влияет на ступни
• Помфоликс — форма экземы, при которой появляются зудящие скопления волдырей по бокам пальцев и на ладонях, которые часто возникают при потоотделении; Помфоликс может поражать и стопы.
• Ладонно-подошвенный псориаз — утолщение, шелушение и шелушение кистей и стоп; может наблюдаться псориатическая дистрофия ногтей
• Ладонно-подошвенный пустулез — хроническое заболевание, характеризующееся стойкими болезненными группами пустул на ладонях и подошвах
• Грибовидный микоз — обычная, более распространенная форма кожной Т-клеточной лимфомы, которая проявляется в виде экзематозных пятен, бляшек, узелков, опухолей и язв, как правило, на защищенных от солнца участках, таких как туловище; сыпь не ограничивается руками и ногами.

Как лечить грибовидный микоз palmaris et plantaris?

Варианты лечения грибкового микоза palmaris et plantaris зависят от степени заболевания, местного опыта и имеющихся лекарств и оборудования. Следующие препараты успешно использовались отдельно или в комбинации:

Каковы исходы при грибковом микозе palmaris et plantaris?

Грибовидный микоз palmaris et plantaris очень редко распространяется на другие ткани и считается медленнорастущим.

В отличие от некоторых других лимфом, прогноз в целом хороший. Симптомы обычно можно контролировать с помощью лечения. Однако лечение не излечивает и может повториться после много месяцев или лет ремиссии.

Что такое стопа спортсмена? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Стопа спортсмена хорошо поддается лечению безрецептурными лекарствами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выбранное вами лечение следует использовать в течение 2–4 недель.

Варианты лекарств

Безрецептурные противогрибковые кремы, гели, лосьоны, спреи и порошки для спортивной стопы должны содержать один из следующих активных ингредиентов:

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные пероральные противогрибковые препараты — например, тербинафин или итраконазол — или пероральные антибиотики при возможных бактериальных инфекциях.

Есть также рецептурные кремы для местного применения, предназначенные для уничтожения грибка, вызывающего микоз стопы.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

При лечении стопы спортсмена некоторые люди предпочитают домашние средства, такие как масло чайного дерева или ванночки для ног, содержащие определенные растительные продукты. Однако было проведено очень мало исследований, оценивающих эффективность этих средств от спортивной стопы, и те немногие, что существуют, дали противоречивые результаты.

Исследование, опубликованное в журнале Australasian Journal of Dermatology , показало, что 50-процентный раствор масла чайного дерева вылечил стопу спортсмена примерно у двух третей людей.Единственным побочным эффектом было незначительное раздражение кожи, которое затронуло почти 4 процента участников исследования.

Было доказано, что помимо масла чайного дерева, соединение в чесноке под названием аджоен обладает противогрибковыми свойствами, а некоторые исследования показывают, что оно эффективно против опоясывающего лишая стопы.

Однако в Соединенных Штатах это соединение можно найти только в качестве ингредиента в чесночных добавках, и неясно, могут ли эти продукты помочь с ногами спортсмена.

Профилактика стопы спортсмена Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения появления стопы спортсмена, включают:

• Поддержание чистоты и сухости ног
• Мытье ног с мылом после тренировки
• Избегать ношения тяжелой закрытой обуви или толстых носков носки часто
• Обязательно стирайте носки между использованием
• Использование противогрибковой присыпки для ног на ногах и в обуви
• Ношение шлепанцев в душевых в спортзале или в раздевалках, чтобы избежать контакта с грибками
• Проветривание ног, сняв обувь или носить сандалии как можно чаще
• Избегать общественных плавательных бассейнов и общественных душевых
• Не делиться с другими предметами, используемыми во время упражнений (оборудование, полотенца и т. д.)

Старайтесь носить только хлопковые носки, которые лучше впитывают пот. По возможности выбирайте обувь из дышащих материалов, например кожи. Обувь из винила и подобных материалов может задерживать пот и создавать среду для роста грибов. Когда вы стираете, подумайте об использовании горячей воды и отбеливателя, которые могут убить грибок в отличие от моющего средства.

По теме: Псориаз с сыпью или что-то еще?

Мицетома (стопа Мадхуры, микозы Мадхуры; Эумицетома: Эумикотическая мицетома, Мадуромикотическая мицетома; Актиномицетома: Актиномикотическая мицетома, Актиномицетическая мицетома). характерные зерна.Большинство случаев мицетомы безболезненны. Наличие конституциональных симптомов указывает на вторичную бактериальную инфекцию.

Преобладающим местом поражения является стопа, на которую приходится две трети или более случаев. Другими участками поражения являются руки, колени, кожа головы, шея, грудь, живот, рука, ягодицы, промежность и плечи. Поражение закрытых частей тела почти всегда указывает на актиномицетому. Это различие в основном связано со способностью организмов колонизировать краткосрочные неглубокие раны, местной бактериальной флорой и температурой анатомической области.Эти факторы в некоторой степени различаются между открытыми и закрытыми частями, что приводит к разным этиологическим агентам. У большинства пациентов с заболеваниями головы и шеи случаи актиномицетомы составляют наиболее преобладающий тип мицетомы.

Зерна представляют собой скопление возбудителей болезней. Цвет, размер и текстура зерен помогают в идентификации возбудителей болезней (Таблица I). Нокардии не сразу слипаются. Следовательно, зерна в гнойном отделяемом выявляются редко.

Идентификация возбудителя имеет решающее значение для оптимального ведения пациентов с мицетомой. В настоящее время используются различные диагностические инструменты, такие как различные методы визуализации, цитологические, гистопатологические, серологические и культуральные методы; фенотипическая характеристика; и молекулярная диагностика для определения степени инфицирования и выявления возбудителей мицетомы. Однако идеального диагностического инструмента не существует. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке новых и надежных диагностических инструментов.

Зерна получают путем прокалывания размягченного узелка с помощью стерильного шприца с иглой № 18 с широким отверстием. Зерна также можно получить путем аспирации выделений, вытекающих из носовых пазух. Избегайте использования ватных тампонов, поскольку волокна могут мешать микроскопической идентификации гиф или нитей. Небольшие фрагменты ткани следует удалять, если нет гноя. Глубокая биопсия клина дает хороший образец для посева, поскольку он не содержит бактериальных и грибковых загрязнителей. Должно быть получено не менее 20–30 зерен.

Зерна следует быстро промыть 70% спиртом и несколько раз промыть стерильным физиологическим раствором перед внесением в питательную среду.Для прямой микроскопии зерна раздавливаются между двумя предметными стеклами. Обработанный образец подвергается обработке гидроксидом калия, окрашиванию по Граму и модифицированному окрашиванию Циля-Нельсона 1% -ной серной кислотой. Под световым микроскопом грибковые элементы выглядят как широкие перегородчатые гифы, а бактерии — как тонкие несептированные нити (см. Таблицу II). Nocardia spp слабо кислотоустойчивы.

Таблица II.

Мицетома	Род	Виды	Цвет зерен
Эумицетома	Мадурелла	mycetomatis	Hard, черный
		гризея	Мягкий, черный
	Pyrenochaeta	Ромеро	Мягкий, B
	Leptosphaeria	сенегальский	Мягкий, черный
	Экзофиала	jeanselmei	Мягкий, черный
	Curvularia	луната	Мягкий, черный
	Псевдоаллешерия	Boydii	Мягкие, большие, от белого до желтого
	Неотестудина	rosatii	Мягкие, большие, от белого до желтого
	Acremonium spp	–	Мягкие, большие, от белого до желтого
	Fusarium spp	–	Мягкие, большие, от белого до желтого
Актиномицетома	Актиномадура	madurae	Мягкий, от белого до желтого / кремового
		пеллетьеры	Мягкий, от красного до розового
	Нокардия	brasiliensis	Мягкие, маленькие, от белого до желтого
		астероидов	Мягкие, маленькие, от белого до желтого
		икры	Мягкие, маленькие, от белого до желтого
	Streptomyces	somaliensis	Мягкий, желтый / коричневый

Окончательный диагноз мицетомы устанавливается путем выделения возбудителя; однако положительный посев был зарегистрирован только в 50% случаев актиномицетомы.

Различные факторы были предложены для объяснения низкого процента положительности культуры, такие как строгие требования к росту, частое загрязнение образцов, небольшое количество жизнеспособных организмов, присутствующих в давних и очень воспалительных поражениях, малое количество зерен в ткани либо от предшествующего частичного лечения, либо устойчивый иммунный ответ на инфекцию, ошибку при взятии проб, неадекватный материал из пункционной биопсии и позднее обращение к пациенту, когда фиброз преобладает над гнойными выделениями.

Агар с декстрозой Сабурадса (SDA) без антибиотиков, но с циклогексимидом обычно используется для изоляции организмов, вызывающих актиномицетому. При эумицетоме используется АСД с антибиотиками, но без циклогексимида.

Выделение Nocardia spp с использованием обычных питательных сред — сложный процесс. Из-за медленной скорости роста небольшие колонии Nocardia spp обычно зарастают другими быстрорастущими организмами, что приводит к отрицательному отчету о культуре. Следовательно, селективная среда необходима для улучшения восстановления Nocardia spp.Чтобы предотвратить рост контаминирующих организмов, была предложена химически определенная среда, содержащая парафиновый агар, для селективного выделения Nocardia spp.

Nocardia spp легко растет на безуглеродном агаре, содержащем парафин, парафино-желатин и парафино-мочевину, по сравнению с ростом на кровяном агаре. Точно так же рост Streptomyces spp усиливается на агаре, содержащем желатин, мочевину, парафино-желатин и парафино-мочевину, по сравнению с парафином и кровяным агаром.

В отличие от Nocardia spp, виды Actinomadura madurae и Streptomyces не растут на питательном бульоне с лизоцимом.Организмам, вызывающим актиномицетому, обычно требуется от 10 дней до 2 недель для роста. В случае отсутствия роста культуральную среду следует инкубировать не менее 6 недель, прежде чем отмечать ее как отрицательный рост.

Для культивирования грибов образец сначала инокулируют в кровяной агар, а затем для пересева в 2% агар с декстрозой Сабуро.

ГИСТОПАТОЛОГИЯ

У пациентов с отрицательной культурой наличие зерен и связанных с ними гистопатологических особенностей помогает в назначении соответствующей терапии.Иногда требуются серийные срезы для демонстрации зерен. Оба типа мицетомы демонстрируют схожие гистопатологические изменения. Однако при актиномицетоме клеточная реакция будет более серьезной.

Характерным гистопатологическим признаком является то, что зерна окружены гнойно-воспалительной реакцией, состоящей преимущественно из нейтрофилов. Может быть ассоциированная гранулематозная реакция с различной долей эпителиоидных клеток, плазматических клеток, лимфоцитов и гигантских клеток. Гомогенный эозинофильный материал, окружающий зерно, широко известный как феномен Сплендора-Хёппли, является диагностическим признаком мицетомы (рис. 3).Другие признаки включают фиброз и эндартериальные изменения.

Рисунок 3.

Смешанный воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, эозинофилов, плазматических клеток и макрофагов в дерме с синими зернами, окруженными гомогенным эозинофильным материалом, феномен Сплендора-Хёппли (стрелка). (H&E x200)

Срез ткани, окрашенный красителем по Граму, идентифицирует нитчатые бактерии в актиномицетоме, тогда как окраска метенамином серебра Гомори или окрашивание PAS выявляет гифы гриба.

Три типа тканевых реакций наблюдались вокруг зерна у Madurella mycetomatis:

Тип I: нейтрофилы, прилипающие к поверхности зерна и разрушающие структуру

Тип II: Фрагменты зерна, мертвые нейтрофилы, удаленные макрофагами

Тип III: Эпителиоидная гранулема с гигантскими клетками Лангерганса

Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) — эффективный метод быстрой диагностики мицетомы, но он полезен только в случае аспирации гранул.

ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Степень распространения заболевания и поражения костей и прилегающих внутренних органов можно оценить с помощью визуализационных исследований. Однако возбудители болезни не могут быть идентифицированы.

Рентген

Рентгенологические изменения костей являются поздним осложнением болезни. Основные рентгенологические изменения костных структур включают остеопороз, потерю кортикального края, эрозию, литические поражения и расширение костей. При мицетоме обычно поражается тарзометатарзальная область.Характеристики радиологических изменений (см. Выше) помогают идентифицировать возбудителей болезни (см. Таблицу II).

Ультрасонография (USG)

Типичные результаты УЗИ позволяют различать эумицетому и актиномицетому. УЗИ безопасен, точен и полезен при планировании хирургического лечения. Это лучше, чем клиническое обследование для оценки степени поражения заболевания. Аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем показала 100% эффективность в достижении абсцесса и идентификацию зерен в 60% случаев.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)

Знак «точка в кольце» на МРТ (T2-взвешенное, короткое восстановление с инверсией тау-белка (STIR) и T1-взвешенное изображение с насыщенным жиром гадолинием) было зарегистрировано как ранний признак мицетомы. Он характеризуется небольшими центральными гипоинтенсивными очагами, представляющими зерна, а окружающие их очаги с высокой интенсивностью сигнала представляют собой воспалительные гранулемы. Узелковые структуры, обнаруженные при МРТ, называемые «М-узелки», считаются патогномоничными для мицетомы.МРТ легко обнаруживает поздние проявления мицетомы, такие как грубый трабекулярный рисунок, разрушение костей, инфильтрация костного мозга и секвестры.

КТ

демонстрирует большую чувствительность при обнаружении ранних изменений костей, таких как возвышение надкостницы, гиперостоз коры, эрозии коры и разрастание костей.

МРТ и КТ считаются точными диагностическими инструментами для определения степени заболевания, затрагивающего область головы и шеи.

СЕРОЛОГИЯ

Серодиагностика рассматривается при отрицательном результате повторного посева.Новые молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноанализы, теперь доступны в ограниченных центрах серодиагностики.

ИФА

успешно применялся для специфической диагностики и оценки терапевтического ответа при актиномицетоме, вызванной N brasiliensis. ПЦР с помощью амплификации 16s рДНК, видоспецифической генной последовательности, была разработана для диагностики Nocardia spp. ПЦР также использовалась для определения новых видов и филогенетических взаимоотношений.

Несколько организмов вовлечены в этиологию мицетомы. Таким образом, серодиагностика видов рассматривается на основе распространенности возбудителей, клинических признаков и наличия серологических тестов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Пациент с безболезненным твердым подкожным узлом с пазухами или без него должен считаться больным мицетомой, пока не будет доказано иное.

На ранних стадиях хронический бактериальный остеомиелит, вторичный по отношению к туберкулезным, актиномикотическим или сифилитическим инфекциям, напоминает мицетому.Мицетому без синусов следует дифференцировать от опухолей мягких тканей, таких как липома, или кистозных образований, таких как холодный абсцесс или имплантированный дермоид. Также необходимо дифференцировать хромобластомикоз, туберкулез кожи, сифилитическую гумму, лепрозные узелки и другие узловые состояния.

Все вышеперечисленные условия можно отличить по характерным синусам, выводящим зерна; однако при ботриомикозе и псевдомицетоме, вызываемых дерматофитами, также образуются зерна. Первый вызывается рядом грамположительных кокков и грамотрицательных бацилл, болезнь также поражает внутренние органы.Последний вызывается некоторыми дерматофитами и никогда не затрагивает кости.

Кто подвержен риску развития этого заболевания?

Эпидемиология

Как правило, мицетома распространяется по всему миру; однако болезнь более распространена в засушливых, тропических и субтропических странах. Недавнее эпидемиологическое исследование в Судане, охватывающее два десятилетия и включавшее 6792 пациента, показало следующие результаты:

• Пациентами были преимущественно молодые (64% <30 лет) мужчины (74%).

• У 66% пациентов продолжительность заболевания была менее 5 лет, и у 81% в анамнезе были выделения из носовых пазух в основном с черными зернами (78%).

• Травмы в анамнезе присутствовали у 20%.

• Эумицетома M. mycetomatis была наиболее распространенным типом (70%).

• История предыдущего лечения присутствовала у 4%.

• Чаще всего поражались стопа (76%) и рука (8%).Реже поражались нога и колено (7%), бедро (2%), ягодица (2%) и рука и предплечье (1%).

• Редкие участки включали грудную стенку, голову и шею, спину, брюшную стенку, промежность, ротовую полость, язык и глаз.

Географическое распространение

Географическое распространение возбудителей мицетомы зависит от климата. Географическая область между 15 ° южной широты и 30 ° северной широты считается эндемическим поясом мицетомы.Эндемичные районы разграничены по высоте, температуре, количеству осадков, типу почвы и растительности. Эндемичные районы имеют короткий сезон дождей (от 200 до 500 мм осадков) от 4 до 6 месяцев с относительной влажностью от 60 до 80% и температурой от 30 до 37 ° C. Сухой сезон длится от 6 до 8 месяцев с относительной влажностью от 12 до 30% и температурой от 45 до 60 ° C.

Страны, попадающие в эту географическую зону, включают Судан, Индию, Бразилию, Мексику, Венесуэлу, Сенегал, Сомали, Заир, Пакистан и страны Ближнего Востока.Эумицетома преобладает в регионах (странах, окружающих Сахару и Аравийские пустыни) с высокой температурой, засушливой окружающей средой и количеством осадков от низкого до среднего. Актиномицетома преобладает в относительно влажных регионах (Индия и Латинская Америка) с более низкой температурой и большим количеством осадков.

Pseudoallescheria boydii обычно изолирован от регионов с умеренным климатом, таких как Соединенные Штаты Америки.

Раса и этническая принадлежность: Расовое и этническое распределение болезни отражает людей, живущих в эндемичной зоне.

Гендерное распределение

Мужчины в четыре-пять раз более предрасположены к инфекции, чем женщины. Риск развития мицетомы на пораженном участке у мужчин в три раза выше, чем у женщин; однако гендерное распределение мицетомы на закрытых участках одинаковое.

Гендерное различие не обязательно связано с профессиональным риском; это приписывают ингибированию прогестероном роста M. mycetomatis.

Возрастной состав

Все возрастные группы восприимчивы к заражению после травматической инокуляции возбудителей.Люди четвертого и пятого десятилетий более подвержены развитию мицетомы. Заболевание у детей встречается редко из-за длительного инкубационного периода и постепенного прогрессирования инфекции. Было обнаружено, что заболевание головы и шеи чаще встречается у молодых пациентов мужского пола.

Группы риска

• Работники сельского хозяйства

• Босоножки на улице

• Люди, проживающие в сельской местности

• Недоедание, бедность

• Лица с однонуклеотидным полиморфизмом (SNP) в гене хитотриозидазы, приводящим к снижению активности фермента, подвергаются повышенному риску развития мицетомы, вызванной M.mycetomatis.

• Функциональные SNP в хемокиновом лиганде 5 (CCL5) и IL-10 приводят к увеличению сывороточных уровней CCL5 и IL-10. Эти SNP у пациентов с мицетомой связаны с образованием гранулемы.

Способ передачи

Организмы всегда попадают в организм через травматическую инокуляцию. Травма часто возникает из-за растительных веществ (колючка, травы, соломы и сена). Уколы шипом, древесной иглой, растительным волокном, ногтем или иглой являются преобладающими способами заражения организмов; однако операционные раны, широко открытые травмы и поверхностные повреждения (царапины, трение) также могут предрасполагать к проникновению организмов.

Что является причиной болезни?

Несколько видов настоящих грибов и аэробных актиномицетов, принадлежащих к родам Actinomadura, Nocardia и Streptomyces, являются распространенными этиологическими агентами мицетомы (Таблица II). Большинство этих организмов являются сапрофитами почвы или растительного вещества.

Другими редкими грибами, участвующими в этиологии эумицетомы, являются Aspergillus flavus, Aspergillus nidulaus и Neoscytalidium dimidiatum.

Попав в подкожную клетчатку, возбудители должны уклоняться от защиты хозяина и вызывать иммунный ответ, чтобы проявить заболевание.

Иммунный ответ: аномальные клеточно-опосредованные иммунные ответы были зарегистрированы у серьезно инфицированных пациентов и у тех, кто не ответил на терапию. Однако другие исследования не выявили таких отклонений.

Уклонение от защиты хозяина: структурные изменения, происходящие в клеточной стенке грибов, помогают уклониться от защиты хозяина. Клеточные стенки грибковых элементов, особенно на периферии зерна, становятся утолщенными, показывая чередующиеся электронно-плотные и электронно-просветляющие зоны, и сливаются друг с другом.Полисахаридные цитоскелеты клеточной стенки грибов также продуцируются в избытке. Эти структурные изменения в клеточной стенке делают грибок менее проницаемым для противогрибковых препаратов, продуктов респираторного взрыва и молекул адгезии полисахаридов, которые могут препятствовать взаимодействию клеточной стенки с лейкоцитами.

M. mycetomatis и M. grisea вырабатывают внеклеточный цемент, 1,8-дигидроксинафталин (DHN) меланин, который связывается с остатками тканей и белками, тем самым укрепляя грибок против антител, гидролитических ферментов и противогрибковых агентов.

Системные последствия и осложнения

Вторичные бактериальные инфекции

Наличие конституциональных симптомов обычно указывает на вторичную бактериальную инфекцию. Выделения становятся более обильными и гнойными с неприятным запахом. Региональная лимфаденопатия является частым явлением.

Местное распространение болезни

Местное распространение инфекции происходит по фасциальным плоскостям с вовлечением мышц, связок и костей. Сухожилия и нервы устойчивы к вторжению.Вовлечение костей вызывает тяжелые осложнения, связанные с мицетомой. Возбудители поражают костномозговой канал и эпифиз, что приводит к разрушению кости. Остеомиелит может привести к полному разрушению кости. Стопа укорачивается из-за разрушения костей предплюсны и обширного подошвенного фиброза. Хронический периартикулярный фиброз проявляется скованностью суставов, а хроническое давление и бездействие из-за отека приводят к остеопорозу.

Инфекция никогда не распространяется гематогенным путем.Лимфатическое распространение иногда приводит к регионарной лимфаденопатии. Внутренние внутренние органы могут быть поражены из-за распространения лимфатической системы из-за начального подкожного заболевания.

Поражение легких плевральным выпотом может происходить вторично по отношению к непрерывному распространению болезни от мицетомы, затрагивающей грудную стенку. Точно так же мицетома голени, бедер и промежности может вызывать поражение органов брюшной полости и внутренних органов. Компрессия спинного мозга и параплегия могут возникать вторично по отношению к поражению тел позвонков. Первичное поражение внутренних органов мицетомой не продемонстрировано.

Варианты лечения

При лечении пациентов с мицетомой успешный терапевтический результат зависит от окончательной идентификации возбудителя. Знание распространенных микроорганизмов, вызывающих мицетому, и их характера восприимчивости в географическом районе имеет важное значение для проведения эмпирического лечения, поскольку изоляция возбудителей болезни не всегда бывает успешной.

Доступность лекарств и комплаентность пациента также очень важны.Пациенты с мицетомой обычно поздно поступают с запущенным заболеванием, что объясняется отсутствием медицинских и медицинских учреждений в эндемичных районах, плохим санитарным просвещением и низким социально-экономическим статусом. Для преодоления этих препятствий в Судане была успешно разработана новая модель лечения мицетомы. Он включает в себя хирургическое лечение в мобильном хирургическом отделении и санитарное просвещение для улучшения знаний, отношения и практики среди людей в отношении мицетомы. Актиномицетома обычно хорошо поддается антимикробной терапии.Эумицетома требует хирургического удаления опухоли вместе с противогрибковой терапией.

Недавно сообщалось о быстром ответе после добавления диклофенака внутрь (100 мг / день) к противогрибковой терапии у пациентов с мицетомой продолжительностью 20 лет. Это указывает на роль воспаления в активности заболевания и потенциальную роль противовоспалительных препаратов в лечении мицетомы. Однако необходимы дальнейшие хорошо спланированные исследования, чтобы продемонстрировать их эффективность.

Мицетома области головы и шеи, хотя и встречается редко, связана с высокой заболеваемостью и даже высокой смертностью, если ее не лечить на ранней стадии.У этих пациентов реакция на лечение плохая, характеризующаяся низкой частотой излечения, плохим исходом и частым прекращением наблюдения.

Определены клинические предикторы излечения и выбывания пациентов с мицетомой. При эумицетоме более длительная терапия и отсутствие рецидива заболевания являются значимыми предикторами увеличения шансов на излечение, тогда как размер поражения 5-10 см или> 10 см и комбинированное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство являются важными предикторами снижения шансов излечения.Более крупные поражения, более длительная продолжительность и ампутация являются предикторами снижения вероятности отсева. При актиномицетоме медикаментозное лечение является единственным значимым предиктором излечения, а более длительная продолжительность лечения — предиктором снижения вероятности выбывания.

Оптимальный подход к лечению этого заболевания

Рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Ранняя диагностика и назначение соответствующей терапии необходимы для лучшего терапевтического результата.Правильное консультирование пациента важно, поскольку заболевание требует длительной терапии в течение нескольких месяцев.

Многие рекомендуют комбинированную терапию двумя или тремя препаратами (Таблица III) для предотвращения приобретения резистентности; повысить эффективность лекарств и сократить продолжительность лечения. Лечение котримоксазолом, гентамицином / амикацином и доксициклином эффективно против всех организмов, вызывающих актиномицетому. В случае поражения внутренних органов, особенно легких и позвонков, используйте комбинированную терапию парентеральным амикацином и пероральным котримоксазолом.

Таблица III.

Лекарства	Дозировка	Примечания
Котримоксазол	Триметоприм 800 мг и сульфаметоксазол 160 мг один или два раза в день	Препарат первого ряда против всех организмов, вызывающих актиномицетому, препарат выбора при нокардиальной инфекции
Амикацин	15 мг / кг один раз в сутки внутривенно	Эффективен против Streptomyces somaliensis, Nocardia asteroides и N otitidiscaviarum.Не рентабельно
Гентамицин	80 мг два раза в день внутривенно или внутримышечно	Амикацин заменен гентамицином, поскольку он экономичен и легко доступен
Доксициклин	200 мг 1 раз в сутки	Эффективен против всех организмов, вызывающих актиномицетому
Амоксициллин плюс клавуланат	Амоксициллин 875 мг плюс клавуланат 125 мг два раза в день перорально	Эффективен против N brasiliensis
Имипенем	1.5 г 1 раз в сутки внутривенно	Эффективен против N астероидов; N otitidiscaviarum устойчив. Не рентабельно
Ципрофлоксацин	500 мг два раза в день перорально	N asteroides и N brasiliensis устойчивы; N otitidiscaviarum чувствителен
Рифампицин	600 мг один раз в сутки перорально	Самый эффективный антибиотик против Somaliensis
Дапсон	100 мг два раза в день перорально	Эффективен против всех организмов, вызывающих актиномицетому
Линезолид	600 мг два раза в день	Эффективен против Nocardia spp.
Стрептомицин	14 мг / кг внутримышечно ежедневно	Эффективен против всех организмов, вызывающих актиномицетому. В настоящее время не рекомендуется

Длительная терапия, от 6 месяцев до 2 лет, обычно требуется для полного излечения болезни. В устойчивых и тяжелых случаях эффективны новые препараты, такие как оксазолидиноны широкого спектра действия (линезолид) и карбапенем (имипенем). Рекомендуется продолжать терапию в течение того же периода, который требовался для достижения клинического и микробиологического излечения.Изменение терапии рассматривается, если нет ответа даже через 3 недели.

Благодаря наличию эффективных терапевтических схем теперь можно получить отличный ответ в течение короткого периода времени (Таблица IV). Успешность терапии колеблется от 60% до 90%.

Таблица IV.

Режим	Интенсивная фаза	Фаза обслуживания
Валлийский режим	Амикацин 15 мг / кг / день внутривенно, 12 раз в час в течение 21 дня (один цикл), от 1 до 3 циклов с интервалом в 15 дней	Котримоксазол (двойная доза) непрерывно два раза в день (с первого дня терапии) в течение 35-105 дней
Модифицированный валлийский режим	Амикацин 15 мг / кг / день внутривенно через 12 часов в течение 21 дня (один цикл), 3-4 цикла с интервалом в 15 дней	Котримоксазол (двойная сила) два раза в день и рифампицин 10 мг / кг / день непрерывно (с первого дня терапии) в течение 3 месяцев после последнего цикла
Двухэтапный режим	Внутривенный кристаллический пенициллин 1 МЕ каждые шесть часов, внутривенный гентамицин 80 мг каждые 12 часов ежедневно, котримоксазол 80/400 2 таблетки два раза в день перорально в течение 5-7 недель	Амоксициллин 500 мг три раза в день перорально и котримоксазол, как в интенсивной фазе, назначаемый в течение 2–5 месяцев после полного бездействия (обычно от 6 до 16 месяцев)
Модифицированный двухэтапный режим	Гентамицин 80 мг внутривенно через 12 часов и котримоксазол (двойная дозировка) по две таблетки два раза в день непрерывно в течение 4 недель	Доксициклин 100 мг и котримоксазол (двойная сила) по две таблетки два раза в день перорально в течение 5-6 месяцев после полного заживления носовых пазух

Хирургическое вмешательство является методом выбора, если поражение достаточно мало для полного удаления.Ранняя диагностика и хирургическая резекция большого количества неинфицированной ткани до поражения кости приводят к наиболее успешным результатам. В настоящее время рекомендуется хирургическое удаление опухоли вместе с противогрибковой терапией для всех случаев эумицетомы.

За исключением кетоконазола, другие противогрибковые средства (Таблица V) демонстрируют противоречивые терапевтические реакции. Они либо неэффективны in vivo, либо показывают первоначальный благоприятный ответ с последующим рецидивом после прекращения приема препарата. Продолжительность противогрибковой терапии составляет от 18 до 24 месяцев.Частота рецидивов колеблется от 20% до 90%. Ампутация и радикальная хирургия предназначены только для запущенных случаев с обширным поражением костей. Таким пациентам требуются протезы и реабилитация.

Таблица V.

Лекарства	Дозировка	Примечания
Кетоконазол	от 200 до 400 мг один раз в сутки перорально	Наиболее эффективное противогрибковое средство
Итраконазол	от 300 до 400 мг один раз в сутки перорально	Эффективен против Acremonium spp, Aspergillus spp и Fusarium spp.
Вориконазол	от 400 до 600 мг один раз в сутки перорально	Новые триазолы широкого спектра действия с высокой переносимостью и эффективностью против Madurella spp.и Scedosporium apiospermum, но они не рентабельны и недоступны в эндемичных районах
Позаконазол	800 мг один раз в сутки перорально	То же, что и вориконазол
Тербинафин	500 мг два раза в день перорально	Относительно эффективен против M. mycetomatis и Leptospheria senegalensis
Липосомальный амфотерицин-B	3 мг / кг ежедневно внутривенно в разделенных дозах со средней общей дозой 3.5g	Первоначально эффективен с последующей неудачей лечения

Ведение пациентов

Необходимо частое наблюдение, по крайней мере, один раз в месяц, чтобы контролировать реакцию на терапию и побочные эффекты лекарств. Для оценки прогрессирования заболевания и ответа на терапию можно использовать различные методы визуализации и серологические тесты (см. Выше). Следующие клинические признаки указывают на хороший ответ:

• Спад отека и болезненности

• Уменьшение количества выгрузки и зерен

• Закрытие и высушивание носовых пазух

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения, такие как дапсон, рифампицин и стрептомицин, также используются при туберкулезе и проказе; следовательно, у пациентов с сопутствующей актиномицетомой и туберкулезом или проказой эти препараты предпочтительнее других.Одновременное возникновение мицетомы и инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вероятно, будет случайным.

Сообщалось о парадоксальной реакции (т.е. начальном обострении заболевания после лечения) у пациента с мицетомой, вызванной Scedosporium apiospermum, получавшей позаконазол. Возникновение парадоксальной реакции представляет собой самый ранний маркер терапевтической эффективности.

Какие доказательства?

МакГиннис, MR. «Мицетома». Dermatol Clin. т. 14. 1996. С. 97-104. (В этом выпуске Dermatology Clinic, посвященном «кожной микологии», автор дает превосходный обзор грибковой мицетомы с особым акцентом на анамнез и клиническую номенклатуру, эпидемиологию, этиологию, патогенез и взаимодействие хозяин-патоген.)

Хатри, М.Л., Аль-Халали, Х.М., Халид, М.Ф., Саиф, С.А., Вьяс, MCR. «Мицетома в Йемене: клиникоэпидемиологическое и гистопатологическое исследование». Int J Dermatol. т. 41. 2002. С. 586–93. (Клинический профиль, гистопатологические особенности, рентгенологические особенности и ответ на различные схемы лечения были зарегистрированы в 50 случаях эумицетомы и 20 случаях актиномицетомы.)

Махагуб, А.С., Манделл, Г.З., Беннет, Дж. Э., Долин, Р. «Возбудители мицетомы». Принципы и практика инфекционных болезней. 1995. С. 2327-30. (Автор, являющийся специалистом в области мицетомы, написал краткую, но очень информативную главу о мицетоме с важными практическими советами по сбору и обработке образцов.)

Рагунатха, С., Анита, Б., Инамадар, А.К., Сакхидананд, С. «Грибковые инфекции». Учебник детской дерматологии. 2009. С.165-84. (Хотя мицетома у детей встречается редко, в главе о детских грибковых инфекциях авторы описывают различие между актиномицетомой и эумицетомой в информационной таблице.)

Palit, A, Ragunatha, S, Inamadar, AC. «Актиномицетома: драматический ответ на модифицированный двухэтапный режим». Int J Dermatol. т. 50. 2011. С. 446-9. (В хорошо составленном отчете о случае актиномицетомы с отрицательной посевом с отличным ответом на модифицированный двухэтапный режим авторы объясняют обоснование модифицированного режима с двумя лекарствами.Также рассматривается подход к пациенту с актиномицетомой в условиях ограниченных ресурсов и отсутствия современного диагностического оборудования. В статье подчеркивается важность учета эпидемиологических характеристик мицетомы при начале эмпирической терапии.)

Амин, М., Аренас, Р. «Изменения в лечении мицетом». Clin Exper Dermatol. т. 34. 2008. С. 1-7. (В этой превосходной обзорной статье о лечении мицетомы различные препараты и схемы лечения, используемые при лечении актиномицетомы и эумицетомы, сведены в таблицу вместе со ссылками.Авторы также вкратце рассказывают о достижениях в диагностике и прогнозировании мицетомы.)

Maiti, PK, Ray, A, Bandyopadhyay, S. «Эпидемиологические аспекты мицетомы из ретроспективного исследования 264 случаев в Западной Бенгалии». Trop Med Int Health. т. 7. 2002. С. 788–92. (В этом крупнейшем эпидемиологическом исследовании мицетомы авторы демонстрируют влияние географической области, рода занятий, пола и места заражения на распространенность микроорганизмов, вызывающих мицетому.)

Лю, А, Мендер, Дж.Л., Коулман, Н, Сюй, С, Розен, Т.«Актиномицетома с отрицательной культурой: терапевтическая проблема». Dermatol online J. vol. 14. 2008. pp. 5 (Причины отрицательного посева объясняются в этой статье. Кроме того, представлен краткий отчет об использовании гистопатологии, серодиагностики и радиологических методов для идентификации микроорганизмов. Авторы рекомендуют эмпирическую терапию, основанную на клинические и гистопатологические данные.)

Браун-Эллиот, Б.А., Браун, Д.М., Конвилл, П.С., Уоллес-младший, Р.Дж. «Клинико-лабораторные особенности видов spp.на основе современной молекулярной систематики ». Clin Microbiol Rev. vol. 19. 2006. С. 259–82. (В этой превосходной обзорной статье описаны патогенные виды Nocardia spp и лабораторная оценка патогенных видов Nocardia, в том числе вызывающих мицетому. Были описаны шесть паттернов лекарственной чувствительности, которые можно использовать в качестве руководства при выборе терапевтического агента.)

Шавар, Р.М., Мур, Д.Г., Ларокко, М.Т. «Культивирование pp. На средах с определенным химическим составом для селективного выделения изолятов из клинических образцов». J Clin Microbiol. т. 28. 1990. pp. 508-12. (В статье дается решение проблемы выращивания Nocardia spp в культуральных средах. Исследование демонстрирует, что изоляция Nocardia spp и Streptomyces spp может быть усилена с помощью парафиновой наживки. Организмы избирательно метаболизируют парафин и показали усиленный рост на парафиновом агаре, когда по сравнению с кровяным агаром.)

Рамам, М., Гарг, Т., Д’Соуза, П., Верма, К.К., Кайтан, Б.К., Сингх, М.К. «Двухэтапный график лечения актиномикотических мицетом». Acta Dermatol Venereol. т. 80. 2000. С. 378–80. (Авторы предложили схему, состоящую из интенсивной фазы и поддерживающей фазы для лечения актиномицетомы в развивающихся странах. Были введены легкодоступные и рентабельные лекарства. У всех пациентов был быстрый клинический ответ во время интенсивной фазы терапии.)

Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM, Jacoub, AO, Hassan, D. «Мицетома головы и шеи: опыт исследовательского центра мицетомы». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. pp. E0003587 (В этой статье из Исследовательского центра мицетомы, Судан, обсуждается значение мицетомы головы и шеи с точки зрения эпидемиологии, клинических проявлений, осложнений и реакции на терапию.)

Beroud, G, Desbois, N, Coyo, C. «Парадоксальный ответ, предшествующий контролю мицетомы Scedosporium apiospermum с помощью лечения позаконазолом». Infect Dis. т. 47. 2015. С. 830-3.

Verwer, PE, Notenboom, CC, Eadie, K, Fahal, AH, Verbrugh, HA, Van de Sande, WW.«Полиморфизм гена хитотриозидазы, связанный с риском мицетомы из-за мицетомы — ретроспективное исследование». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. (Продемонстрирована взаимосвязь между SNP фермента хитотриозидазы и риском мицетомы, вызванной M. mycetomatis.)

Ван де Санде, WW, Erasmus, MC, Fahal, AH. «Достоинства и недостатки используемых в настоящее время средств диагностики мицетомы». PLoS Negl Trop Dis. т. 8. 2014. pp. E2918 (В статье обобщены достоинства и недостатки различных диагностических методов, используемых для выявления возбудителей мицетомы, а также степени распространения заболевания.)

Mhmoud, NA, Fahal, AH, van de Sande, WW. «Связь между полиморфизмами цитокина интерлейкина-10 и хемокинового лиганда 5 CC и образованием гранулемы мицетомы». Med Mycol. т. 51. 2013. С. 527-33.

Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM, Abdel-Rahman, ME. «Мицетома в Судане: обновленная информация от Исследовательского центра мицетомы Хартумского университета, Судан». PLoS Negl Trop Dis. т. 9. 2015. pp. E0003679 (Статья из Исследовательского центра мицетомы показывает различные эпидемиологические особенности большого числа пациентов с мицетомой.)

Zein, HA, Fahal, A, Mahgoub El, S, El Hassan, AM. «Предикторы излечения, ампутации и последующего прекращения лечения среди пациентов с мицетомой, наблюдаемых в Исследовательском центре мицетомы Хартумского университета, Судан». Trans R Soc Trop Med Hyg. т. 106. 2012. С. 639-44.

Dupont, B, Datry, A, Poirée, S, Canestri, A, Boucheneb, S, Fourniols, E. «Роль НПВП в очевидном лечении грибковой мицетомы». J Mycol Med. 2016. (Обсуждается роль НПВП в качестве адъювантной терапии при лечении мицетомы.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Мицетома | Грибковые заболевания | CDC

Мицетома — это заболевание, вызываемое определенными типами бактерий и грибков, обнаруженных в почве и воде.Эти бактерии и грибки могут попадать в организм через кожные повреждения, часто на ногах человека. Возникающая в результате инфекция вызывает образование плотных, обычно безболезненных, но изнуряющих масс под кожей, которые в конечном итоге могут затронуть подлежащую кость. Мицетома может быть вызвана бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома). Число людей с мицетомой во всем мире неизвестно, но в обзоре научных статей за 2017 год в период с 1950 по 2017 год было зарегистрировано 17 607 случаев. Фактическое количество случаев, вероятно, значительно выше.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Это заболевание поражает в первую очередь более бедных людей в сельских регионах Африки, Латинской Америки и Азии, которые расположены недалеко от экватора и имеют засушливый климат. Люди, пораженные мицетомой, часто живут в отдаленных районах, где у них ограниченный доступ к здравоохранению и лекарствам. Мицетома может вызвать серьезные физические нарушения, которые могут вынудить людей перестать работать и вызвать стигму.

О мицетоме в последние десятилетия редко сообщали в Соединенных Штатах.Обзор литературы за период с 1890 по 2020 год показал, что в Соединенных Штатах зарегистрировано менее 80 случаев. Люди, которые едут из США в районы, где была зарегистрирована мицетома, вряд ли заболеют мицетомой. Для развития мицетомы необходимо постоянно подвергать поврежденную кожу воздействию почвы и воды, содержащих микробы, вызывающие мицетому, в течение длительного времени. Путешественники вряд ли будут подвергаться риску.

Для диагностики требуется лабораторная оценка биопсии или небольшого образца ткани инфицированной области.Лечение мицетомы включает антибиотики или противогрибковые препараты, в зависимости от того, вызвано ли заболевание бактериями или грибками. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы отрезать инфицированную ткань. Ношение обуви может помочь предотвратить мицетому.

Симптомы

Мужчина с опухшей стопой, вызванной мицетомой.

Симптомы бактериальной и грибковой мицетомы схожи. Оба выглядят как твердые безболезненные образования под кожей. Эти образования обычно появляются на ногах человека, но могут образовываться где угодно на теле.Образования мицетомы сначала маленькие, но со временем они могут увеличиваться в размерах, образовывать мокнущие язвы и вызывать деформацию пораженной конечности или ее непригодность. Если мицетому не лечить или лечение не дает результатов, она может распространиться на другие части тела. Длительная мицетома может в конечном итоге разрушить подлежащие мышцы и кости.

Риски и предотвращение

Мицетома — проблема здоровья в экваториальных регионах Африки, Латинской Америки и Азии, известная как «пояс мицетомы». Грибковая мицетома (эумицетома) является наиболее распространенным типом в Африке, в то время как бактериальная мицетома (актиномицетома) вызывает большинство случаев в Южной и Центральной Америке и некоторых странах Азии.

Страны, выделенные темно-зеленым цветом, указывают на те, в которых случаи мицетомы были зарегистрированы в медицинской литературе. Область пояса мицетомы заштрихована светло-зеленым.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Многие люди с мицетомой работают в сельском хозяйстве, например, фермерами и скотоводами.

Медицинские работники и исследователи считают, что ношение обуви может предотвратить травмы, которые могут привести к мицетоме. Обувь защищает ноги, когда кто-то гуляет или работает на улице в местах, где микробы, вызывающие мицетому, распространены в воде и почве.Раннее выявление и лечение до того, как симптомы вызовут серьезные последствия, могут уменьшить инвалидность от мицетомы и вылечить это состояние.

Трансмиссия

Бактерии и грибы, вызывающие мицетому, обитают в почве и воде. Эти микробы могут попасть в организм через раны или другие небольшие повреждения кожи, например укол шипа. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается мицетома, а у других — нет, но, скорее всего, это связано с факторами окружающей среды и условиями жизни. Мицетома не передается между людьми.

Диагностика

Врач может диагностировать мицетому, взяв небольшой образец (биопсию) инфицированного участка тела и отправив его в лабораторию. Лаборатория может исследовать образец под микроскопом, но этот тест не всегда может определить, вызвана ли инфекция бактериями или грибками, и не может определить, какой тип бактерий или грибов является причиной мицетомы. Посев (выращивание бактерий или грибов в лаборатории) может определить конкретный тип бактерий или грибков, вызывающих инфекцию.Врач также может провести визуализацию, такую ​​как рентген или ультразвук, чтобы диагностировать мицетому и увидеть, насколько сильно повреждены мышцы и кости. Пациенты могут избежать длительной инфекции и ампутации, обратившись за медицинской помощью и обнаружив и начав лечение мицетомы на ранней стадии.

Лечение

Методы лечения мицетомы ограничены, могут потребоваться длительное время и могут быть дорогостоящими. Лечение мицетомы зависит от того, вызвана ли она бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома).

• Актиномицетома обычно поддается лечению антибиотиками, и хирургическое вмешательство обычно не требуется.
• Эумицетому обычно лечат долгосрочными противогрибковыми препаратами, но лечение может быть не полностью эффективным. В этом случае иногда требуется операция или ампутация, чтобы отрезать инфицированную ткань.

Косметика и средства личной гигиены в коллекциях для медицины и науки — Уход за ногами

Уход за ногами

В этот раздел включены такие продукты, как средства для удаления кукурузы и порошки для ног.Приведенный ниже текст предоставляет некоторый исторический контекст и показывает, как мы можем использовать эти продукты для изучения аспектов американской истории, например, влияния рекламы на американские представления о здоровье. Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

Tradecard для Mennen’s Sure Corn Killer. Warshaw Collection of Business Americana, Архивный центр, Национальный музей американской истории, Смитсоновский институт

На протяжении девятнадцатого века американцы лечили самые незначительные проблемы ухода за ногами с помощью универсальных универсальных средств по уходу за кожей.Основными проблемами гигиены были пот, кожная сыпь или дискомфорт, а также запах. Как и в случае с остальными частями тела, для лечения этих жалоб обычно использовался тальк.

Однако для ухода за ногами и их украшения иногда требовалась собственная специализированная линейка продуктов. Многие продукты продавались специально для борьбы с грибковыми инфекциями, бородавками, натоптами и мозолями, которые считались непривлекательными, а также потенциально опасными для здоровья.

Средства от бородавок, натоптышей и мозолей включают мази, кремы, пластыри и ванночки для ног.Смягчающие кремы смягчают толстую, огрубевшую кожу мозолей, помогая предотвратить растрескивание и улучшить внешний вид стопы. Бальзамы, жидкости и пластыри содержали химические растворители, такие как экстракт каннабиса и салициловая кислота, которые ослабляли твердую кожу бородавок, натоптышей и мозолей, облегчая их удаление со стопы.

Между 1910-м и 1930-ми годами во многих рекламах средств для удаления кукурузы фигурировали известные кинозвезды или танцоры, позирующие в туфлях на высоких каблуках. Реклама подразумевала, что потребители, которые использовали эти продукты, могли иметь привлекательные, безболезненные ступни, а также позволяли им носить изящную модную обувь.

Zonas Corn Leaf Упаковка

Также продавались специальные бритвы для удаления натоптышей и мозолей. Бритва Star Safety Corn Razor рекламировалась как способ для американского потребителя «стать своим собственным мануальным терапевтом» и провести «операцию на стопе» дома. Как и в случае с другими продуктами, такими как личные бритвы или домашние наборы для окрашивания волос и бороды, рекламодатели подчеркивали, что уверенность потребителей в себе (а не зависимость от врача или парикмахера) была преимуществом их продукта.

Реклама бритвы Star Safety Corn Razor. Коллекция Уоршоу Business Americana, Архивный центр, Национальный музей американской истории, Смитсоновский институт

В начале 1900-х годов грибковые инфекции стоп были не новостью, но они получили новое название: стопы спортсмена. Тальк и антисептические ванны ранее использовались для лечения зудящей, воспаленной, шелушащейся кожи, характерной для грибковой инфекции.К 1930-м годам термин «спортивная стопа» был хорошо известен. Ая Хомей и Майкл Уорбойз написали, что это была «одна из самых распространенных и обсуждаемых болезней в Америке в 1930-е годы». Производители мазей и порошков переименовали свои продукты в лекарства специально от «стопы спортсмена», расширив этот термин. Беспокойство о ногах спортсмена охватило всю страну, поскольку реклама предупреждала людей, что они могут быть носителями уродливой болезни … и могут заражать своих друзей и романтических партнеров.

Несмотря на заявления, сделанные в отношении многих продуктов, вполне вероятно, что они часто раздражали кожу, вызывая еще больший дискомфорт или инфекцию; кроме того, некоторые продукты содержали токсины, такие как соединения ртути и формальдегид. Лишь в 1990-х годах появились безрецептурные препараты для местного применения, которые оказались широко эффективными против грибковых инфекций стопы.

Tri-Une Foot Powder	Isodine Athlete’s Foot Treatment Kit	Gets-It Foot Powder

Рост населения США также привел к специализированным продуктам, предназначенным для ухода за диабетической стопой.Поскольку диабетики обычно имеют повреждение нервов и плохое кровообращение в ногах, они особенно подвержены риску опасных инфекций, которые могут возникнуть из-за трещин на мозолях или вросших ногтей на ногах. Выпускаются безрецептурные кремы и бальзамы, которые смягчают и разглаживают мозоли у пациентов с диабетом.

Библиография ~ Полный список ссылок, использованных при создании этой группы объектов, см. В разделе «Библиография». Тем не менее, в разделе «Уход за ногами» использовались следующие ссылки:

Хомей, Ая и Майкл Уорбойз. Fungal Disease in Britain and United States 1850-2000: Mycoses and Modernity , 2013.

«Как рекламодатели убедили американцев, что они плохо пахнут». Smithsonian . По состоянию на 6 мая 2016 г. http://www.smithsonianmag. com / history / how-Advertisers-убеждения-американцы-они-плохо пахли-12552404 /.

Лимфома Действие | Кожная (кожная) Т-клеточная лимфома

Существует множество различных типов Т-клеточной лимфомы кожи. Эта страница содержит информацию обо всех типах.Это может показаться устрашающим. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, возможно, вы захотите прочитать только те разделы, которые относятся к вам.

Лимфома — это рак, который начинается с белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые являются частью вашей иммунной системы. Есть два типа лимфоцитов: Т-лимфоциты (Т-клетки) и В-лимфоциты (В-клетки). Лимфомы могут развиваться как из Т-клеток, так и из В-клеток.

Кожные лимфомы — это лимфомы, которые развиваются в коже и не поражают никакие другие участки тела на момент постановки диагноза.Т-клеточные лимфомы кожи — это лимфомы кожи, которые развиваются из Т-клеток.

Лимфома, которая начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кожу, — это , а не лимфома кожи. Если у вас лимфома, распространившаяся на кожу, наша информация о конкретном типе лимфомы будет для вас более актуальной.

У нас есть отдельная информация о B-клеточных лимфомах кожи (редкие кожные лимфомы, которые развиваются из B-клеток).

Вернуться к началу

---

Т-клеточная лимфома кожи (также называемая кожной Т-клеточной лимфомой или CTCL) встречается редко.Ежегодно Т-клеточная лимфома кожи в Великобритании диагностируется менее чем у 350 человек.

Ученые точно не знают, что вызывает лимфому кожи, но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск ее развития.

• Возраст : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у пожилых людей. Средний возраст постановки диагноза — 55 лет.
• Пол : Вероятность развития Т-клеточной лимфомы кожи у мужчин примерно в два раза выше, чем у женщин.
• Этническая принадлежность : Исследования показали, что Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых.
• Генетика : Генетические факторы могут быть вовлечены в развитие некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи. Грибовидный микоз, самый распространенный тип, иногда может передаваться семьями, но это очень редко.
• Инфекции : Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (подтип Т-клеточной лимфомы кожи) связан с инфицированием вирусом, называемым «вирус Т-клеточного лейкоза человека 1 типа» (HTLV-1). Этот вирус поражает Т-клетки, но обычно не вызывает никаких симптомов. Инфекция HTLV-1 очень распространена в некоторых частях мира, включая Японию, Западную Африку, Южную Америку, Карибский регион, Иран и коренное население Австралии.Однако у большинства людей с HTLV-1 лимфома не развивается.
• Другие состояния : Т-клеточная лимфома кожи чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, или PTLD), и у людей с ВИЧ.

Наверх

---

Большинство Т-клеточных лимфом кожи начинаются с участков сухой, обесцвеченной кожи (обычно красной), обычно на ягодицах или между талией и плечами (туловище), но они могут развиваться и в других местах.Эти пятна могут вызывать зуд. Они могут выглядеть как более распространенные кожные заболевания, такие как дерматит, экзема или псориаз. Со временем могут развиться другие кожные симптомы, в том числе:

• участки светлой (гипопигментированной) или более темной (гиперпигментированной) кожи, особенно у людей с более темным оттенком кожи
• пятен пестрой кожи
• Более твердые или толстые участки кожи, называемые бляшками
• небольшие приподнятые твердые участки кожи, называемые папулами; они могут выглядеть как сыпь
• более крупные опухоли на коже, называемые узелками или опухолями, которые могут разрушаться (изъязвляться) и покрываться коркой; у вас может быть только одна или две из этих опухолей, но при некоторых лимфомах кожи у вас может быть несколько
• генерализованное покраснение кожи (эритродермия), которое может вызывать сильный зуд, сухость и шелушение
• Утолщенная или потрескавшаяся кожа на ладонях или подошвах ног.

Для получения дополнительной информации об этих симптомах, включая фотографии, см. Наш обзор лимфом кожи.

У вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы на шее, подмышках или в паху. Они могут воспаляться в результате раздражения кожи поблизости или из-за того, что они содержат аномальные клетки лимфомы.

Если в вашем кровотоке циркулируют аномальные клетки лимфомы (иногда называемые клетками Сезари), все ваше тело может чувствовать сильный зуд. Если у вас большое количество этих клеток, это может снизить ваш иммунитет и сделать вас более склонным к инфекциям.

У небольшого числа людей с Т-клеточными лимфомами кожи наблюдаются более общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, лихорадка или ночная потливость.

Вернуться к началу

---

Т-клеточные лимфомы кожи диагностируются с помощью биопсии кожи. Биопсия кожи позволяет определить точный тип лимфомы кожи, медленнорастущую (низкую) или быстрорастущую (высокоразвитую). Однако диагностировать лимфому кожи не всегда просто даже для специалиста. Вам может потребоваться несколько биопсий кожи, прежде чем врач подтвердит ваш диагноз.

Вы также можете пройти другие тесты, чтобы выяснить, поражены ли какие-либо другие части вашего тела лимфомой — это называется «стадированием». Сюда могут входить:

• медицинский осмотр
• анализов крови для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления бактериальных или вирусных инфекций, которые могут быть связаны с вашей лимфомой
• компьютерная томография или ПЭТ / компьютерная томография
• биопсия костного мозга
• биопсия лимфатического узла (если у вас опухшие лимфатические узлы).

Ожидание результатов анализов может быть трудным, но важно, чтобы ваш специалист точно знал, какой у вас тип лимфомы, чтобы он мог назначить вам наиболее подходящее лечение.

Стадия

Стадия лимфомы описывает, какая часть вашего тела поражена лимфомой.

Чтобы узнать стадию лимфомы, врачи проверят:

• как поражается ваша кожа — есть ли пятна, бляшки или опухоли
• насколько поражена ваша кожа
• , есть ли лимфома в любом из ваших лимфатических узлов
• , есть ли лимфома в каком-либо из ваших внутренних органов
• для некоторых типов Т-клеточной лимфомы кожи, есть ли у вас аномальные клетки лимфомы в крови.

Большинство Т-клеточных лимфом кожи диагностируются на ранней стадии. Используемая система стадирования зависит от типа вашей Т-клеточной лимфомы кожи.

Стадия грибовидного микоза и синдрома Сезари

Грибовидный микоз и синдром Сезари ставятся на одну стадию. Как и у большинства видов рака, эти типы лимфомы делятся на четыре основных стадии.

1 этап

Лимфома поражает только кожу (пятна или бляшки).

• Стадия 1А означает, что поражено менее десятой части кожи.
• Стадия 1B означает, что поражена десятая часть кожи или более (примерно размером с обе руки).

2 этап

• Стадия 2А означает, что на коже есть пятна или бляшки, а лимфатические узлы увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.
• Стадия 2B означает, что на коже имеется один или несколько приподнятых шишек или опухолей, а лимфатические узлы могут увеличиваться или не увеличиваться, но не содержат клеток лимфомы.

3 этап

Поражается четыре пятых или более кожи с генерализованным покраснением, отеком, зудом и иногда болью (эритродермия).Лимфатические узлы могут быть увеличены, но не содержат аномальных клеток лимфомы.

• Стадия 3А означает, что в кровотоке мало или совсем нет лимфомных клеток (грибовидный эритродермический микоз).
• Стадия 3B означает умеренное количество лимфомных клеток в кровотоке (синдром Сезари).

4 этап

Грибовидный микоз стадии 4 или синдром Сезари поражает кожу, а также распространился на кровоток, лимфатические узлы или другие органы.

• Стадия 4A означает, что в кровотоке имеется множество аномальных клеток лимфомы (синдром Сезари) или лимфатические узлы содержат клетки лимфомы
• Стадия 4B означает лимфому в других органах.

«Ранняя стадия» означает что-либо до 2А. На момент постановки диагноза у большинства людей наблюдается именно эта стадия лимфомы кожи. У некоторых людей болезнь находится на более поздней стадии (стадии 2B, 3 и 4). Очень редко кровь поражается при постановке диагноза (стадии 3B или 4A, также называемые «синдромом Сезари»).

Этапы иногда обозначают римскими цифрами: I, II, III или IV. Иногда ваш врач может также использовать промежуточную систему TNM, описанную ниже.

Стадия других типов Т-клеточных лимфом кожи

Другие Т-клеточные лимфомы кожи определяют с помощью системы, называемой «TNM». TNM означает:

• T umour: сколько у вас папул, узелков или опухолей, насколько они велики и где они находятся. Это обозначается буквой «T» и числом от 1 до 3, иногда за которым следует буква между a и c.
• N од: сколько лимфатических узлов задействовано (если есть) и где они находятся. Это обозначается буквой «N» и числом от 0 до 3.
• M etastasis: распространилась ли лимфома (метастазировала) на любую часть тела, кроме кожи или лимфатических узлов. Это обозначается буквой «M», за которой следует 0 или 1.

Ваша сцена включает в себя все три такта. Например:

• Человек с одним кожным узлом размером менее 5 см, без опухших лимфатических узлов и лимфомы в других частях тела будет иметь стадию T1aN0M0
• человек с несколькими кожными узелками, ограниченными 30-сантиметровым участком кожи, увеличенными лимфатическими узлами в двух частях тела, но без лимфомы где-либо еще, будет иметь стадию T2bN2M0.

Наверх

---

Существует множество различных типов лимфомы кожи, хотя многие из них встречаются очень редко. Их часто классифицируют как «полноценные» или «низкосортные».

• Лимфома низкой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы делятся медленно. Он может развиваться в течение длительного периода времени. Лимфома низкой степени злокачественности иногда называется «вялотекущей» лимфомой.
• Лимфома высокой степени злокачественности означает, что клетки лимфомы быстро делятся. Лимфома, вероятно, будет быстро расти.Лимфому высокой степени злокачественности иногда называют «агрессивной» лимфомой.

Иногда лимфома превращается из медленно растущей в быстрорастущую. Знание того, насколько быстро развивается лимфома, важно при выборе лучшего лечения и при принятии решения о том, как скоро следует начинать лечение.

Большинство лимфом кожи имеют низкую степень злокачественности.

Кожные лимфомы имеют сложные названия в зависимости от типа клеток, из которых они развиваются, или белков, которые они производят. Ниже мы приводим информацию о различных типах, включая наиболее распространенные варианты лечения для каждого типа.Объем информации может показаться огромным. Если вы знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете использовать ссылки, чтобы перейти прямо к нужным вам разделам. Если вы не знаете, какой у вас тип Т-клеточной лимфомы кожи, вы можете найти наш обзор лимфомы кожи или нашу страницу о различных методах лечения лимфомы кожи.

---

Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности включают:

---

Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности включают:

Вернуться к началу

---

Грибовидный микоз

Грибовидный микоз — наиболее распространенная лимфома кожи, составляющая около половины всех лимфом кожи.Это лимфома низкой степени злокачественности, которая развивается в течение многих лет или даже десятилетий. Обычно он поражает пожилых людей и немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это редко опасно для жизни.

Примерно 3 из каждых 4 человек на момент постановки диагноза имеют раннюю стадию заболевания. У большинства людей классический тип, но есть и другие, более редкие подтипы.

грибовидный микоз классический

Классический грибовидный микоз начинается с неправильных, овальных или кольцевидных (кольцевых), сухих или чешуйчатых пятен.Обычно они плоские, обесцвеченные или бледные. Они могут исчезать самопроизвольно, оставаться того же размера или медленно увеличиваться. Чаще всего они возникают на груди, спине или ягодицах, но могут возникать где угодно. Их часто принимают за более распространенные кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, иногда в течение многих лет.

Иногда образуются похожие, но более толстые и слегка приподнятые участки кожи, называемые «бляшками». Они могут вызывать зуд и иногда разрушаться (изъязвляться). Чаще всего они появляются на ягодицах и складках кожи.Вы можете потерять волосы на пораженных участках.

Грибовидный микоз редко развивается после стадии раннего пятна и налета. У небольшой части людей на коже появляются бугорки. Их называют «опухолями». Они могут изъязвляться или плакать, и они могут быть болезненными.

У очень немногих людей кожа может стать красной, утолщенной и болезненной. Это называется «эритродермия». Если это произойдет, возможно, что в лимфатических узлах или в крови тоже есть клетки лимфомы. Это называется синдромом Сезари.Это редкость.

Грибовидный микоз обычно не поражает другие внутренние органы или костный мозг.

Редкие формы грибовидного микоза

Помимо классической формы грибовидного микоза, существуют еще три, более редкие формы, которые ведут себя несколько иначе и выглядят иначе под микроскопом.

• Фолликулотропный грибовидный микоз — это лимфома низкой степени злокачественности, на долю которой приходится около 4 из 100 случаев лимфомы кожи. В частности, он поражает волосяные фолликулы.Обычно поражает голову и шею и может вызвать выпадение волос, особенно в области бровей. У вас может быть только один пластырь, бляшка или опухоль, но у большинства людей их несколько. У вас могут быть маленькие кисты или заблокированные поры. Иногда их называют «белые угри» («комедоны») или «молочные пятна» («милиа»), поскольку они выглядят как белые бугорки на коже. Фолликулотропный грибовидный микоз может вызывать сильный зуд.
• Пагетоидный ретикулез (также известный как болезнь Ворингера – Колоппа) — редкий подтип грибовидного микоза низкой степени злокачественности.Обычно он проявляется в виде единичного чешуйчатого налета, часто на руке или ноге. Никогда не выходит за пределы кожи.
• Гранулематозная дряблая кожа (GSS) — чрезвычайно редкая низкосортная форма грибовидного микоза. Это чаще встречается у людей из белых этнических групп. В подмышечных впадинах и в паху образуются рыхлые складки кожи. В кожных складках могут образовываться пятна и бляшки.

Лечение грибкового микоза

Грибовидный микоз можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, но он имеет тенденцию возвращаться (рецидив) после прекращения лечения.Некоторым людям сначала вообще не нужно лечение. Правильный режим ухода за кожей с регулярным использованием увлажняющих средств помогает предотвратить сухость и раздражение. Если у вас болезнь 1 стадии, это может быть все, что вам нужно.

Если поражены большие участки кожи или если у вас неприятный зуд, вам могут быть назначены лечебные процедуры непосредственно на кожу. Это называется местным лечением. Они включают стероидные кремы, ретиноиды местного действия, светотерапию или химиотерапевтические препараты в составе крема, который вы наносите на кожу.Вы также можете пройти лучевую терапию для лечения бляшек или опухолей.

Если вы не отвечаете на местное лечение или у вас более поздняя стадия грибовидного микоза, вам может потребоваться (системное) лечение всего тела, а также местные методы лечения. Это может включать:

Если у вас эритродермия, вам могут пройти экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это вид световой обработки, при которой ваша кровь обрабатывается ультрафиолетовым светом А.

Если грибовидный микоз не поддается лечению (рефрактерный) или возвращается после лечения (рецидивы), возможно, вам назначили лечение антителами алемтузумабом или брентуксимаб ведотином.

Молодым здоровым пациентам с запущенным грибовидным микозом, не ответившим на другие виды лечения, может быть проведена трансплантация стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).

Некоторых людей с более поздними стадиями грибкового микоза могут спросить, не хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

Во время лимфомы вам может потребоваться несколько различных методов лечения. Когда симптомы обостряются, вам не всегда нужно «более сильное» лечение, чем раньше.Обычно вы получаете минимально возможное лечение, которое контролирует ваши симптомы. Это сводит к минимуму риск побочных эффектов.

Фонд кожной лимфомы имеет дополнительную информацию о грибовидных микозах.

Вернуться к началу

---

Синдром Сезари

Синдром Сезари — редкая кожная лимфома высокой степени злокачественности. На его долю приходится около 3 из 100 случаев лимфомы кожи. Синдром Сезари похож на грибовидный микоз, но поражает не только кожу, но и кровь.У большинства людей с синдромом Сезари он развивается, не имея заранее какой-либо более легкой формы кожной лимфомы. Признаки и симптомы синдрома Сезари могут включать:

• большие участки ярко-красной, утолщенной, опухшей и болезненной кожи (эритродермия), которые иногда отслаиваются
• большое количество аномальных Т-лимфоцитов, называемых «клетками Сезари», в крови
• сильный зуд
• Увеличение лимфатических узлов
• Выпадение волос
• Утолщение кожи ладоней и подошв стоп
• опущение нижнего века (эктропион).

Большое количество клеток Сезари, циркулирующих в кровотоке, также означает, что иммунная система не работает должным образом. Это может сделать вас более подверженным инфекциям.

Лечение синдрома Сезари

Синдром Сезари поражает все тело, а не только кожу. Это требует лечения всего тела (системного). Первым методом лечения обычно является экстракорпоральный фотоферез (ЭКФ). Это может быть объединено с другими видами лечения, такими как:

Если у вас синдром Сезари, который не ответил на начальное лечение или распространился на другие органы, у вас может быть:

Молодые, здоровые пациенты с синдромом Сезари, которые не ответили на другие методы лечения, могут пройти трансплантацию стволовых клеток с использованием клеток от донора (трансплантация аллогенных стволовых клеток).Некоторых людей могут спросить, хотят ли они принять участие в клинических испытаниях.

Вернуться к началу

---

Первичные CD30-позитивные лимфопролиферативные заболевания кожи

Это низкосортные Т-клеточные лимфомы кожи, в которых аномальные лимфоциты вырабатывают белок CD30. Есть два основных подтипа:

Оба эти состояния хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

Первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL)

Первичная кожная АККЛ обычно поражает взрослых, но иногда может встречаться и у детей.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это проявляется в виде единственной опухоли на коже, но у вас может быть группа опухолей в одной области. Опухоли обычно появляются на голове и шее, руках или ногах. Они могут вырасти до нескольких сантиметров и часто ломаются (изъязвляются). Они могут полностью исчезнуть без какого-либо лечения.

Если вам нужно лечение одной опухоли, вам, скорее всего, предстоит операция или лучевая терапия. Если поражена большая часть вашей кожи, вас могут лечить химиотерапией или терапией антителами, которая называется брентуксимаб ведотин.

Лимфоматоидный папулез (LyP)

LyP относится к Т-клеточной лимфоме кожи, но это так называемое «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. LyP не распространяется, он не влияет на продолжительность жизни и часто проходит сам по себе или при очень небольшом лечении. Это очень редко, и это все еще изучается.

LyP очень медленно растет. Чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 45 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Это имеет тенденцию приходить и уходить. Обычно он развивается в виде красных пятен (папул) или более крупных шишек (узелков), которые появляются в течение нескольких дней, обычно на груди, спине, руках или ногах. У вас может быть всего несколько штук, а может быть, и сотни. Иногда они ломаются (изъязвляются) посередине. Обычно они заживают через несколько недель или месяцев, но могут оставлять шрамы.

Люди с LyP имеют более высокий риск развития некоторых типов рака крови, особенно первичного кожного ALCL, грибовидного микоза или лимфомы Ходжкина, чем другие люди.Однако у большинства людей с LyP не развивается рак , а не .

Вспышки LyP часто проходят сами по себе, и вам может вообще не понадобиться лечение. Возможно, вам будет назначен активный мониторинг, или вам могут назначить кожное (местное) лечение мазями, кремами или гелями или фототерапию. Если у вас очень частые или тяжелые приступы, вам может быть назначено лечение с помощью химиотерапевтического препарата с низкой дозой метотрексата, местной лучевой терапии или препарата под названием интерферон-альфа.

DermNet New Zealand Trust предоставляет дополнительную информацию о LyP.

Вернуться к началу

---

Редкие типы кожной Т-клеточной лимфомы

Существует несколько редких типов Т-клеточной лимфомы кожи. Это могут быть как медленнорастущие (низкосортные), так и быстрорастущие (высокосортные).

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности

Редкие кожные Т-клеточные лимфомы низкой степени злокачественности обычно хорошо поддаются лечению и имеют отличный прогноз.

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома (SPTCL)

SPTCL — это лимфома кожи низкой степени злокачественности, которая, как правило, поражает людей молодого возраста.Это немного чаще встречается у женщин. Примерно каждый пятый человек с SPTCL также имеет аутоиммунное заболевание (заболевание, вызванное атакой вашей иммунной системы на ваше собственное тело).

SPTCL начинается в жировом слое кожи, чуть ниже поверхности. У вас может быть одна или несколько бляшек или узелков, часто на ногах. У вас также могут быть другие более общие симптомы, такие как лихорадка, низкие показатели крови и потеря веса. Симптомы часто приходят и уходят.

Это состояние очень хорошо поддается лечению стероидными таблетками, которые могут быть единственным лечением, которое вам нужно.Если вам действительно нужно дополнительное лечение, вы можете пройти местную лучевую терапию или химиотерапию. Если ваш SPTCL растет быстрее, вам может потребоваться пересадка стволовых клеток.

Первичная кожная акральная CD8-положительная Т-клеточная лимфома

Этот тип лимфомы обычно поражает взрослых старше 50 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно он развивается как одиночная медленно растущая папула или узелок, обычно на ухе, а иногда и на обоих ушах. Это также может повлиять на нос, руки или ноги. Обычно это лечится хирургическим удалением или местной лучевой терапией.

Первичное кожное CD4-положительное лимфопролиферативное заболевание малых / средних Т-клеток

Это состояние раньше считалось разновидностью лимфомы кожи, но теперь оно классифицируется как «лимфопролиферативное заболевание». Это доброкачественное заболевание, при котором лимфоциты собираются или растут ненормально, но в целом их поведение безвредно. Как правило, он поражает взрослых в возрасте от 50 до 60 лет. Обычно он проявляется в виде отдельного налета или узелка, обычно на лице или шее. Лечение обычно представляет собой хирургическое вмешательство или местную лучевую терапию.

Редкие Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности

Т-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности — это быстрорастущие лимфомы, которые требуют более сильного (более интенсивного) лечения.

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых

Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATLL) — редкая лимфома, связанная с инфицированием вирусом, называемым человеческим Т-клеточным лимфотропным вирусом типа 1 (HTLV-1). У нас есть подробная страница о Т-клеточном лейкозе / лимфоме взрослых в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома, носовой тип

Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа — это редкая форма лимфомы, которая связана с инфицированием вирусом Эпштейна-Барра (EBV).Экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома носового типа очень редко встречается в Великобритании. Чаще встречается в Азии, Центральной и Южной Америке.

У нас есть подробная страница о экстранодальной NK / Т-клеточной лимфоме носового типа в нашем разделе, посвященном Т-клеточным лимфомам.

Первичная кожная гамма / дельта Т-клеточная лимфома

Первичная кожная гамма / дельта-Т-клеточная лимфома обычно развивается у пожилых людей. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Он вызывает появление больших глубоких пятен и бляшек или изъязвленных узелков, как правило, на руках или ногах.У вас также могут быть симптомы группы B (ночная потливость, лихорадка и потеря веса). У некоторых людей развиваются низкие показатели крови и увеличиваются печень и селезенка. Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе полная электронно-лучевая терапия кожи.

Первичная кожная агрессивная эпидермотропная CD8-позитивная
Т-клеточная лимфома

Этот тип лимфомы чаще встречается у пожилых людей.Он проявляется в виде широко распространенных папул, бляшек и опухолей на коже. Пораженные участки могут изъязвляться. Это также может повлиять на слизистую оболочку рта. Он быстро растет и может распространяться на другие органы.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение комбинацией химиотерапевтических препаратов или, в некоторых случаях, трансплантацию стволовых клеток. Чтобы облегчить симптомы, вам может быть назначена лучевая терапия, в том числе полная электронно-лучевая терапия кожи.

Вернуться к началу

---

В большинстве случаев лимфомы кожи представляют собой длительные (хронические) состояния, не опасные для жизни.Лечение обычно направлено на контроль симптомов, а не на лечение лимфомы.

Ваш прогноз (прогноз) зависит от множества факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья и точный тип Т-клеточной лимфомы кожи. Ваш специалист лучше всего сможет проконсультировать вас по поводу вашего взгляда на ситуацию с учетом ваших индивидуальных обстоятельств.

Большинство лимфом низкой степени злокачественности никогда не развиваются после ранних стадий. Они часто диагностируются на ранней стадии, медленно растут и хорошо поддаются лечению. Любые проблемы с кожей, которые они вызывают, приходят и уходят, и лечение им требуется лишь время от времени.

Некоторые лимфомы низкой степени злокачественности не проявляются до тех пор, пока они не станут более развитыми и болезнь не распространилась на лимфатические узлы, кровь или внутренние органы. При лечении у многих людей с запущенным заболеванием наблюдаются длительные периоды отсутствия симптомов. Однако лимфома может вернуться после лечения быстрее, чем болезнь на более ранней стадии. Если он возвращается, его часто можно контролировать в течение многих лет с помощью лечения.

Некоторые лимфомы кожи растут быстрее и ведут себя более агрессивно.Они развиваются быстрее и срочно нуждаются в более сильном (более интенсивном) лечении.

Иногда медленнорастущие (низкосортные) Т-клеточные лимфомы кожи могут переходить (трансформироваться) в более быстрорастущий тип, хотя это бывает редко. Ваша медицинская бригада должна проверить это. Если ваша лимфома трансформируется, вам потребуется более интенсивное лечение.

Вернуться к началу

---

Частота осмотров в основном зависит от того, какой у вас тип лимфомы кожи и как она реагирует на лечение.Вы можете посещать своего специалиста только каждые 6–12 месяцев, если:

• У вас медленнорастущая (низкосортная) лимфома кожи
• Ваше состояние стабильное (не меняется) или находится в стадии ремиссии (нет признаков заболевания) после лечения.

Если лимфома кожи быстро растет (высокой степени) или продолжает расти, вы можете посещать врача каждые 4–6 недель.

В клинике ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Иногда у вас могут быть анализы крови, сканирование или биопсия.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, если вы заметили какие-либо изменения на своей коже или у вас появились новые опухоли.

Вернуться к началу

---

Исследователи постоянно пытаются выяснить, какое лечение или сочетание методов лечения лучше всего работает при лимфомах кожи. Ваш врач может спросить, хотите ли вы принять участие в клиническом исследовании. Клинические испытания позволяют оценить новые методы лечения и сравнить их с уже известными.Изучение методов лечения — единственный способ сделать доступными новые и, надеюсь, лучшие методы лечения.

Узнайте больше о клинических испытаниях и найдите подходящее для вас клиническое испытание на Lymphoma TrialsLink.

теплый салат, оладьи, фондю, крамбл, капучино, рагу и тыква запеченая

---

ГОТОВИМ ВМЕСТЕ

---

Жаркое в тыкве

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква средняя — 1 шт.
• Картофель (крупный) — 6 шт.
• Свинина — 500 г
• Лук репчатый — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Чеснок — 4 зубчика
• Масло растительное — по вкусу
• Зелень — по вкусу
• Соль — по вкусу
• Перец — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Отрезаем верхушку тыквы — это будет крышка. Вынимаем семечки и часть мякоти, чтобы сделать внутренние стенки тыквы немного тоньше. Пропущенный через чесночный пресс чеснок смешиваем с растительным маслом и смазываем этой смесью внутренние стенки тыквы. Свинину нарезаем небольшими кусочками и обжариваем в разогретом масле до румяной корочки. Добавляем к мясу нарезанные кубиками морковь с луком и обжариваем еще 5 минут. Картофель нарезаем крупным кубиком. Добавляем картофель к мясу, кладем немного тыквенной мякоти, вливаем немного бульона и тушим до полуготовности картофеля. Солим и перчим. Перекладываем жаркое в тыкву, доливаем немного бульона, закрываем крышкой, помещаем тыкву на противень выстеленный пергаментом (можно использовать металическую миску) и запекаем в разогретой духовке до полной готовности овощей (30-40 минут).

---

Теплый салат из тыквы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Растительное масло (для масла) — 350 г
• Мускатный орех (для масла) — 0,25 ч.л.
• Гвоздика (для масла) — 20 шт.
• Черный перец горошком (для масла) — 5 шт.
• Лавровый лист (для масла) — 3 шт.
• Апельсин (для масла) — 1 шт.
• Корица (для масла) — 1 ч.л.
• Цветная капуста — 100 г
• Тыква — 400 г
• Петрушка — 15 г
• Брынза — 50 г
• Фета — 50 г
• Красный лук — 1 шт.
• Яблоко — 2 шт.
• Перец  — по вкусу
• Соль  — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Для приготовления апельсинового масла снимаем цедру с апельсина. В ступке растираем апельсиновую цедру, апельсиновый сок (2 ст. ложки) и специи (гвоздику, лавровый лист, мускатный орех, черный перец горошком, корицу). Добавляем эту смесь в масло, хорошо перемешиваем (можно взбить в блендере), переливаем в огнеупорную формочку и нагреваем в разогретой до 150° С градусов духовке в течение часа. Готовое масло охлаждаем.

Соцветия цветной капусты провариваем в кипящей воде в течение 5 минут. Тыкву нарезаем крупным кубиком и делаем на каждом кусочке проколы вилкой. Лук нарезаем полукольцами. Все овощи смешиваем в миске, добавляем немного растительного масла, солим и перчим. Перемешиваем, выкладываем в огнеупорную форму и запекаем в разогретой до 150° С градусов духовке до готовности (овощи должны стать мягкими).
Готовые овощи заправляем апельсиновым маслом, выкладываем на тарелку и посыпаем тертой брынзой и фетой. Украшаем зеленью петрушки. Подаем салат сразу, пока он еще теплый.

---

Оладьи из тыквы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква, мякоть — 150 г
• Ванильный сахар — 3 г
• Яйцо, желток — 1 шт.
• Сахар — 10 г
• Мука — 5 г
• Корица — 2 г
• Мед — 30 г
• Сметана — 30 г

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Натираем на крупной терке тыкву. Добавляем желток, сахар, ванильный сахар, корицу и муку. Перемешиваем.  Выкладываем в разогретое масло небольшие порции тыквенной массы и обжариваем оладьи с двух сторон до румяной корочки.

---

Тыквенный капучино

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Молоко — 60 мл
• Тыква — 200 г
• Взбитые сливки — 100 г
• Кофе — 40 мл
• Апельсиновая цедра — по вкусу
• Корица — по вкусу
• Сахар — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Тыкву запекаем вместе с сахаром, апельсиновой цедрой и корицей. После перебиваем тыкву вместе с молоком в блендере и нагреваем.
В бокал выкладываем тыквенное пюре, на него наливаем заваренный горячий кофе и украшаем капучино взбитыми сливками.

---

Фондю в тыкве

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Тыква небольшая — 1 шт.
• Грибы — 150 г
• Лук репчатый — 1 шт.
• Чеснок — 1 зубчик
• Сливки 30% — 200 мл
• Орехи — по вкусу
• Слоеное тесто — 400 г
• Масло растительное — по вкусу
• Тмин — по вкусу
• Яичный желток — по вкусу
• Соль — по вкусу
• Перец — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Отрезаем толстую часть тыквы, вычищаем семечки, смазываем тыкву подсолнечным маслом, солим, перчим и вместе с крышечкой запекаем в духовке до румяности.
На разогретой сковороде в небольшом количестве растительного масла пассеруем мелко нарезанный лук. Практически сразу после начала жарки добавляем к луку мелко нарезанные шампиньоны, измельченные чеснок, чили и обжариваем до готовности. В конце добавляем сливки и кладем натертый на крупной терке сыр. Даем сыру слегка расплавиться и перекладываем сырную смесь в тыквенный горшочек.

Для приготовления хрустящих палочек слегка раскатываем слоеное тесто (чтобы не повредить слои). Оставшуюся часть тыквы натираем на мелкой терке. Добавляем толченые орехи, перемешиваем и выкладываем начинку тонким слоем на одну часть теста. Накрываем второй частью теста, слегка прижимаем, нарезаем тесто полосками шириной в 2-3 см, заворачиваем спиралькой, выкладываем на противень, смазываем яичным желтком и присыпаем тмином.

Выпекаем фондю и сырные палочки в разогретой до 180° С градусов духовке 15 минут.

---

Тыквенный крамбл

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Масло сливочное (для теста) — 40 г
• Сахар (для теста) — 40 г
• Мука (для теста) — 40 г
• Фундук (для теста) — 100 г
• Ванильный сахар (для теста) — 1 ч.л.
• Корица (для теста) — 0,50 ч.л.
• Анис (для теста) — по вкусу
• Тыква — 300 г
• Сливки 20 % — 100 мл
• Ванильный сахар — 1 ч.л.
• Корица — 0,5 ч.л.
• Сахар (для карамели) — 170 г
• Яичные желтки (для карамели) — 3 шт.
• Вода (для карамели) — 20 мл

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Очищаем тыкву от кожуры, нарезаем ломтиками, заворачиваем в пергамент и запекаем в разогретой до 160° С духовке 15 минут.
Сливки нагреваем на среднем огне с ванилином и корицей. Как только начнут появляться первые пузырьки, снимаем сливки с огня.
Для приготовления карамели нагреваем смесь сахара (120 г) и воды. Когда сахар станет легкого золотистого цвета, карамель готова. Желтки взбиваем с сахаром (50 г). Когда яйца увеличатся в объеме в два раза, перестаем их взбивать. Добавляем желтки в карамель, возвращаем на огонь и, постоянно помешивая, завариваем карамель.
Готовую тыкву перетираем через сито и смешиваем со сливками. Добавляем карамель, раскладываем десерт по креманкам и охлаждаем в холодильнике.

Для приготовления крамбля просеянную муку  смешиваем с корицей, ванильным сахаром, сахаром и анисом. Добавляем масло, растираем до образования масляно-мучной крошки. Добавляем измельченные в блендере орехи. Формируем из теста колбаску, заворачиваем ее в пергамент и выпекаем в разогретой до 160° С духовке 6-8 минут.

Готовый  крамбль крошим и посыпаем этой крошкой десерт. Отвариваем в сахарном сиропе несколько тонких ломтиков тыквы и украшаем десерт.

---

Тыква, запеченая с телячьим фаршем и сыром

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Телячий фарш — 300 г
• Сыр твердый — 150 г
• Тыква — 600 г
• Белое сухое вино — 50 мл
• Небольшой лук — 1 шт.
• Чеснок — 1 зубчик
• Тимьян — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Тыкву очищаем от кожуры и нарезаем ломтиками. Выкладываем ломтики тыквы в форму для запекания, сбрызгиваем растительным маслом и запекаем в разогретой до 180° С духовке 10-15 минут.
Обжариваем в разогретом масле мелко нарезанные лук и чеснок вместе с телячьим фаршем. Вливаем вино и готовим до выпаривания винного запаха. Выкладываем подготовленный фарш на ломтики тыквы, посыпаем тертым сыром и запекаем в духовке до появления золотистой сырной корочки.

---

Мексиканское рагу с тыквой

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Кукуруза (консервированная, с/м или вареная) — 80 г
• Зеленый горошек свежий или с/м — 80 гТыква — 200 г
• Лук репчатый — 100 г
• Фарш мясной — 150 г
• Бульон овощной — 300 мл
• Перец чили (стручки) — 1 шт.
• Зелень петрушки ( небольшой пучок) — 1 шт.
• Перец болгарский — 1 шт.
• Паста томатная — 2 ст.л.
• Масло растительное — 1 ст.л.
• Мука — 0,5 стакана
• Чеснок — 1 зубчик
• Соль  — по вкусу

СПОСОБ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Очищаем тыкву от кожуры и нарезаем кубиком. Разогреваем в сковороде небольшое количество растительного масла и обжариваем в нем тыкву, нарезанные кубиком лук и болгарский перец. В отдельной посуде обжариваем фарш. Когда он изменит цвет, добавляем измельченный острый перец (без семечек) и натертый чеснок. Добавляем к фаршу тыкву с овощами, горошек и кукурузу. Кладем томатную пасту. Вливаем овощной бульон или воду и перемешиваем. Солим, перчим и кладем сахар. Разводим муку в небольшом количестве воды и добавляем в рагу. Перекладываем рагу в керамические горшочки и запекаем в разогретой до 200° С духовке 10-15 минут.

 

Блюда из тыквы: рецепты, быстро и вкусно

Варенье из тыквы с курагой

Изумительно вкусное осеннее варенье из тыквы с курагой. Кисло-сладкое, сочное с насыщенным абрикосовым привкусом. Объедение. Обязательно сварите, не пожалеете!

Классический тыквенный суп-пюре

Простейший рецепт тыквенного супа-пюре, приправленного чесноком, сливками и посыпанного сухариками. Вкуснейший супчик.

Торт из тыквы

Когда наступает тыквенный сезон, я уже не задумываюсь, что бы мне из тыквы приготовить – рецептов столько, что глаза разбегаются. Думаешь только о том, как бы успеть побольше всего попробовать. Мода на выпечку из тыквы пришла к нам из-за океана. Американские домохозяйки в октябре пекут классический тыквенный пирог. Если вы его уже попробовали и оценили по достоинству, попробуйте этот простой и незамысловатый тортик — коржи из тыквы пекутся на сковородке, так что рецепт подойдет даже для дачных условий.

Каша пшённая с тыквой на молоке

Самое популярное в нашем отечестве блюдо из тыквы. Эту кашу варят, наверное, в каждом доме, когда приходит тыквенный сезон. Если вам она пока еще не удавалась, попробуйте этот рецепт – вы сварите отменно вкусную кашу.

Сладкая тыква в горшочке

Одно из самых простых блюд из тыквы – овощ запекается в горшочках вместе с яблоками и изюмом. Кисло-сладкий сочный десерт.

Осенний салат с тыквой на зиму

Этот салат из тыквы с овощами в кисло-сладком маринаде на основе яблочного уксуса можно заготавливать на зиму или сразу подавать к столу.

Джем из тыквы с апельсином и лимоном

Тыква – овощ, вокруг которого вечно скрещивают шпаги упорные нелюбители и верные поклонники, перейти в стан которых вам поможет этот удивительный рецепт. Несложный в приготовлении джем из тыквы с чудесным апельсиново-лимонным ароматом и ярким вкусом.

Тыквенный хлеб

Тыква придает этому дрожжевому хлебу не только яркий рыжий цвет, но и замечательную мягкость. Вкусовой букет складывается из чеснока, жгучего перца и прованских трав.

Тыквенный чизкейк

Классический американский рецепт тыквенного чизкейка. Очень простой, подойдет любой сливочный сыр. Основа из покупного печенья.

Тыквенное варенье с лимонами и апельсинами

Те, кто пробовал варить варенье из тыквы без добавок, знают, что продукт получается весьма спорным на вкус. Но на килограмм тыквы взять один большой апельсин и лимон с корками, то получается чудо. Волшебный аромат, солнечный цвет, незабываемый вкус. Обязательно попробуйте!

Узбекская самса с тыквенной начинкой

Среди разнообразной выпечки с тыквой самса занимает почетное призовое место. В тыкву добавляют много лука и специй, поэтому начинка получается отменная. Тесто для самсы сделаем домашнее бездрожжевое.

Классический тыквенный пирог

Гениальная находка американских кондитеров, решивших раз и навсегда вопрос, куда девать урожай тыквы. Конечно же, в пирог. Тыквы в него уходит почти целый килограмм. В один не очень большой пирожок! Начинка получается пряной за счет обилия специй. По желанию пирог украшается взбитыми сливками, белковым или масляным кремом.

Секрет удачного сладкого пирога с тыквой

Среди множества рецептов пирогов с тыквой некоторые вызывают большое сомнение. Но только не этот сдобный «сборный» пирог из пышного сдобного теста со сладкой тыквенной начинкой. Нетрудоемкий (нужно лишь подождать, пока тесто поднимется), душистый, эффектный. Попробуйте, не пожалеете!

Тыква с мясом в духовке

Рецепт-эксперимент. Тыква выполнила роль традиционных помидоров и ананасов, которыми накрывают куски мяса под сыром в духовке, которое у нас принято называть «мясом по-французски». Секрет успеха – в специальной подготовке тыквы, которая смешивается с пряным чесночным соусом.

Фаршированная тыква

Фаршированная целиком кругленька тыква – пожалуй, самое эффектное блюдо, которое можно приготовить из тыквы. Но вот вопрос, насколько она при этом будет вкусна. Дважды запеченная тыква с мясным фаршем, луком, чесноком, сыром и прованскими травами – это не просто вкусно, это объедение!

Сладкая маринованная тыква на зиму

Эта маринованная тыква будет готова через два часа после приготовления. Ее можно как сразу поставить на стол, так и закрыть банки на зиму. На вкус эта тыква немного напоминает консервированные ананасы.

Рисовая каша с тыквой

Классический рецепт молочной рисовой каши с тыквой. Пошаговые фотки, четкая инструкция, советы по выбору продуктов. Каша у вас получится с первого раза.

Как сделать домашний тыквенный сок

Этот сок получается абсолютно таким же по вкусу и консистенции, как и покупной. Если в вашей семье есть любитель тыквенного сока, обязательно попробуйте этот рецепт. Более простого и быстрого способа утилизации урожая тыквы и не придумать.

Самый простой способ запечь тыкву в духовке

Одно из самых простых и быстрых блюд из тыквы. Нарезать кусочками, перемешать с чесночным соусом — и в духовку. Время запекания – всего 20 минут.

Котлеты из тыквы

Тыквенные котлеты с картошкой, чесноком, овсяными хлопьями и душистыми травами.

Тыквенный суп-пюре со сливками

Среди разнообразных блюд из тыквы супы-пюре занимают почетное место, потому что в зависимости от добавок супы получаются абсолютно разными на вкус. Например, суп-пюре из тыквы со сливками очень похож на знаменитый кукурузный суп из якитории. С той только разницей, что тыквенный вкуснее. Мы попробовали с креветками – язык проглотишь, какая вкуснятина. Обязательно приготовьте этот суп до конца тыквенного сезона.

Тыквенные оладьи

Эти тыквенные оладьи готовят без разбавления теста какими-либо молочными продуктами. Только три основных ингредиента: тыква, мука и яйцо. В качестве вкусовой добавки использована курага, которые делает эти оладьи восхитительно вкусными.

Драники с тыквой

Если вы хотите приобщить к тыквенным блюдам родственников и близких, которые не хотят употреблять ее ни в каком виде, попробуйте начать с этого рецепта. Тыква в драниках практически не ощущается, но придает блюду сочность и яркий жизнерадостный цвет.

Равиоли с тыквой

Традиционный итальянский сезонный рецепт — равиоли с тыквой и сыром. Рецепт теста подойдет и для обычной домашней пасты.

Рагу из тушеной тыквы и овощей

Тыква – обманчивый овощ. В сыром виде она такая твердая, что кажется, будто нужно готовить ее очень долго. На деле достаточно 20 минут, чтобы тыква стала мягкой. Передержишь – и получится каша. Этот момент мы обязательно учтем, когда будем готовить тушеную тыкву с овощами.

Теплый салат из тыквы с беконом, рукколой и оливками

Необычное блюдо из тыквы, очень вкусное и простое в приготовлении. Теплый салат из тыквы, печеной с соевым соусом и медом, с добавлением рукколы, бекона и оливок в заправке из винного уксуса.

Курица, запеченная целиком с тыквой и айвой

Оригинальное блюдо с тыквой для праздничного стола, простое и очень вкусное. Курица фаршируется айвой и запекается целиком в духовке с тыквой, луком и айвой в имбирно-медовом соусе.

Домашние тыквенные цукаты

Если вы ищете интересные идеи утилизации запасов тыквы, то вам на выручку придет простой рецепт цукатов из тыквы. Вам не потребуется никаких специальных сушилок, все делается при помощи самой обычной бытовой техники.

Тыквенный крем-суп с карри

В этом супе собраны все продукты, которые выигрышно сочетаются с тыквой. Это и бекон, и яблоки, и имбирь, и апельсины, и карри. Готовится суп очень быстро и очень просто. Поражает воображение дегустаторов. Поднимает до небес самооценку повара. 🙂

13 ярких блюд из тыквы. Рецепты с фото

В конце октября в англоязычных странах традиционно отмечают Хэллоуин, главный атрибут которого — тыква. Из нее не только делают светильники, но и готовят разные блюда для семейного застолья.

Традиция празднования Хэллоуина популярна и в нашей стране, поэтому мы и решили предложить вам эти рецепты. Ну а если вы не сторонник подобных торжеств, можно побаловать себя яркими, вкусными и полезными блюдами из тыквы просто так. 

1. Тыквенный суп с орехами

 

Понадобится:

• 300 г мякоти тыквы
• 2 моркови

• 1,5 л куриного бульона
• 200 мл сливок
• 2 ст. л. оливкового масла
• 50 г ядер фундука или тыквенных семечек
• 1 щепотка мускатного ореха
• веточки базилика для украшения
• соль, молотый белый перец

Приготовление:

1. Тыкву нарежьте ломтиками. Морковь вымойте, очистите и нарежьте кубиками. В кастрюле с толстыми стенками разогрейте оливковое масло и слегка подрумяньте овощи. Влейте бульон и варите 10 мин. 
2. Затем измельчите в блендере, добавьте мускатный орех, горячие сливки, посолите и поперчите. 
3. Орехи подрумяньте на сковороде без масла и нарубите. В каждую тарелку с супом добавьте орехи, украсьте листочками мяты и подайте на стол. 

2. Мясное рагу в тыквенном горшочке

 

Понадобится:

• 1 тыква
• 600 г свинины

• 1 луковица
• 1/2 стручка перца чили
• 2 помидора
• 2 ст. л. растительного масла
• 150 мл белого сухого вина
• соль, молотый красный перец

Приготовление:

1. Тыкву вымойте, срежьте верхушку, выберите мякоть и нарежьте кубиками. Мясо нарежьте небольшими кусочками, лук – кубиками. Перец чили нарубите. Помидоры опустите в кипящую воду, очистите, мякоть нарежьте. 
2. В сковороде разогрейте масло. Положите лук и перец чили, подрумяньте. Добавьте мясо и жарьте, помешивая. Когда мясо подрумянится, положите тыкву, слегка обжарьте все вместе, затем добавьте помидоры, влейте вино, посолите, поперчите и тушите все вместе под крышкой 5 мин. 
3. Духовку разогрейте до 180 °C. Мясо с овощами переложите в тыкву, накройте срезанным верхом и запекайте 40 мин. Перед подачей можно украсить зеленью. 

3. Карри с телятиной и тыквой

Понадобится:

На 4 порции

• 1 стручок желтого сладкого перца

• 2 стручка перца чили
• 2 луковицы
• 2 зубчика чеснока
• 2 ст. л. растительного масла
• 600 г телятины
• 300 г помидоров в собственном соку
• 400 г мякоти тыквы
• 100 г консервированной кукурузы
• по 1/3 ч. л. порошка карри и молотого корня имбиря
• соль, молотый черный перец

Приготовление:

1. Стручок перца вымыть, обсушить, разрезать пополам и удалить плодоножку с семенами. Мякоть нарезать тонкой соломкой. Перец чили мелко нарубить. 
2. Лук и чеснок очистить, затем мелко нарезать. Мясо вымыть, обсушить и нарезать небольшими кубиками. 
3. В сотейнике разогреть растительное масло и подрумянить лук с чесноком. Положить сладкий перец и чили, жарить все вместе 5 мин. 
4. К жареным овощам добавить мясо, обжарить со всех сторон. Затем прикрыть сотейник крышкой и держать на маленьком огне 10 мин. 
5. Помидоры откинуть на сито и очистить. Мякоть размять и добавить к мясу с овощами. Влить 150 мл горячей воды, посолить, поперчить и тушить 40 мин. 
6. Тыкву нарезать крупными ломтиками и вместе с кукурузой добавить к телятине с овощами. Посыпать порошком карри, имбирем и тушить еще 7 мин. Перед подачей можно украсить веточками зелени. 

4.

Лазанья с тыквой

Понадобится:

На 4 порции

• 10 листов лазаньи
• 50 г грецких орехов
• 70 г тертого сыра «Пармезан»
• 2 стол. ложки растительного масла

 Для соуса бешамель: 

• 30 г сливочного масла
• 2 ст. л. муки
• 2 ст. молока
• красный молотый перец
• мускатный орех
• соль по вкусу 

Приготовление:

1. Тыкву очистить от кожицы, натереть на крупной терке. 
2. Приготовить соус. Сливочное масло растопить на сковороде, добавить муку и жарить ее до коричневого цвета. Затем аккуратно влить горячее молоко, хорошо размешать. Приправить солью, тертым мускатным орехом и дать прокипеть 4-5 мин. 
3. Орехи обжарить на сковороде, а затем измельчить блендером. Сыр натереть на крупной терке. В кастрюле вскипятить воду, добавить растительное масло, положить пласты лазаньи и поварить их 3-4 мин. 
4. Духовку разогреть до 180 °С. На дно формы влить соус, положить лист лазаньи, выложить слой тертой тыквы, посыпать орешками, полить соусом и посыпать пармезаном. Так выложить несколько слоев. Верхний слой обильно посыпать тертым пармезаном и орехами. Форму с лазаньей поставить в духовку и запекать в течение 20-25 мин до готовности. 

5. Молочный суп с мясом и тыквой

Фото: Мария Ковалева/BurdaMedia

Понадобится:

• 500 г тыквы 
• 1 луковица 

• 500 мл молочной сыворотки или молока 
• 150 г говядины 
• 1 корень петрушки 
• 2 ст.л. семян кориандра 
• небольшой пучок укропа
• соль, перец

Приготовление:

1. Из говядины сварить бульон. Мясо вынуть. Тыкву нарезать кубиками, лук – кольцами. Корень петрушки очистить и измельчить. В кипящий бульон положить тыкву и варить на медленном огне до готовности. 
2. В сковороде разогреть растительное масло, обжарить лук до золотистого цвета, положить в бульон. Когда тыква будет почти готова, в кастрюлю влить молочную сыворотку (молоко), добавить кориандр, петрушку и рубленую зелень укропа. 
3. Готовому супу дать настояться в течение 10 мин. Посолить и поперчить. Мясо нарезать небольшими кусочками, разложить по тарелкам и разлить суп.

 

6. Свинина с тыквой и грибами

 

Фото: ДмитрийКоролько/BurdaMedia

Понадобится:

• 500 г свинины 
• 1/3 ч. л. мускатного ореха 

• 2 ст. л. сухого белого вина 
• 1 луковица 
• 3 моркови 
• 1 небольшой корень сельдерея 
• 2 ст. л. оливкового масла 
• 200 г грибов 
• 500 г мякоти тыквы 
• 100 мл сливок 
• 100 г тертого сыра 
• 1/2 пучка зелени кинзы 
• соль 
• молотый белый перец

Приготовление:

1. Мясо вымыть, обсушить и нарезать небольшими ломиками. Посолить, поперчить, посыпать мускатным орехом, сбрызнуть вином и оставить на 10 мин. 
2. Лук очистить и нарезать кубиками. Морковь и корень сельдерея вымыть, очистить и нарезать тонкой соломкой. Все слегка обжарить на оливковом масле. 
3. Грибы почистить и нарезать пластинками. Добавить к жареным овощам и жарить, помешивая, 5 мин. Духовку нагреть до 180 °C. 
4. Мякоть тыквы нарезать брусочками. В форму уложить свинину, овощи с грибами, тыкву. Посолить и поперчить. Влить сливки. Запекать в духовке под крышкой 50 мин. Затем крышку снять, посыпать сыром и поставить в духовку еще на 5 мин. 
5. Зелень кинзы вымыть, обсушить и мелко порубить. Готовое блюдо посыпать рубленой зеленью и подать на стол в горячем виде.

7. Рагу из тыквы и сладкого перца

Фото: Олег Кулагин/BurdaMedia

Понадобится:

На 6 порций

• 1 небольшая тыква или половина крупной

•  5-7 стручков сладкого перца 
• 1 головка чеснока 
• 2 пучка ассорти зелени (петрушка, укроп, кинза) 
• 1 банка консервированных помидоров в собственном соку
• 4 луковицы 
• соль, молотый черный перец

Приготовление:

1. Тыкву вымыть, очистить и нарезать кусочками длиной 5 см и толщиной 2-3 см. Сладкий перец вымыть, очистить от семян и нарезать кусочками. Лук очистить и нарезать крупными кусочками. Зелень вымыть, обсушить и порубить. Консервированные помидоры разрезать на четыре части. Чеснок очистить и разделить на зубчики. 
2. Подготовленные овощи сложить слоями в сотейник или равномерно разложить в порционные горшочки. Каждый слой овощей пересыпать рубленой зеленью, посолить и поперчить. 
3. Полить овощи соком консервированных томатов и тушить на медленном огне под крышкой 25-30 мин. Подавать в горячем или в холодном виде, украсив зеленью (по желанию).  

8. Теплый салат с тыквой

Понадобится:

• 400 г мякоти тыквы
• 2 зубчика чеснока
• 1 крупное куриное филе
• 5 ст. л. оливкового масла
• 5 веточек рукколы
• 1 ст. л. лимонного сока
• 2 ст. л. жареных тыквенных семечек
•  соль, молотый черный перец 

Приготовление:

1. Мякоть тыквы нарезать ломтиками, завернуть в фольгу и запечь в духовке при 180 °C в течение 10 мин. 
2. Чеснок пропустить через пресс. Куриное филе нарезать тонкими длинными полосками и обмазать каждый чесночной массой. Посолить, поперчить и обжарить на 2 стол. ложках оливкового масла до подрумянивания. 
3. Рукколу нарвать и перемешать с куриным филе и ломтиками тыквы. Оставшееся масло взбить с лимонным соком, посолить, поперчить и полить салат. Посыпать жареными семечками. 

9. Салат из тыквы с рукколой и шпинатом

Понадобится:

• 400 г тыквы
• 2 ст. л. оливкового масла

• 2 ст. л. мелкого сахарного песка
• 100 г шпината
• 70 г рукколы
• 1 ст. л. лимонного сока
• 1 ст. л. меда
• 4 ст. л. оливкового масла
• 80 г кедровых орешков
• соль, молотый черный перец

Приготовление:

1. Тыкву нарежьте ломтиками, присыпьте сахарным песком и обжарьте на оливковом масле. Снимите со сковороды и дайте остыть. 
2. Шпинат и рукколу вымойте, обсушите, нарвите и выложите на тарелку. Сверху уложите тыкву.  
3. Для соуса смешайте мед, оливковое масло и лимонный сок. Посолите и поперчите. Полейте салат, посыпьте кедровыми орешками, обжаренными без масла, и подайте на стол. 

10. Оладьи из тыквы и картофеля

Понадобится:

• 500 г тыквы
• 500 г картофеля
• 2 ст. л. пшеничной муки
• 2 яйца
• 75 мл растительного масла
• 100 мл сметаны
• соль

Приготовление:

1. Тыкву и картофель вымыть, очистить и натереть на терке. Добавить желтки, пшеничную муку, соль и перемешать. Белки взбить, добавить в приготовленную массу и поставить на 10 мин в теплое место. 
2. Выпекать оладьи на растительном масле в сковороде с антипригарным покрытием. Готовые оладьи сложить горкой и подать на стол со сметаной.

11. Запеченная тыква

 

Понадобится:

• 500 г мякоти тыквы
• 2 ст. л. меда
• 1 ч. л. корицы
• 2 ст. л. измельченных грецких орехов
• 150 мл натурального йогурта
• 1 ст. л. сахарного песка
• несколько капель лимонного сока
• мята

Приготовление:

1. Духовку разогрейте до 180 °С. Тыкву вымойте и хорошо обсушите. Нарежьте ломтиками и выложите на противень, выстланный бумагой для запекания. Каждый ломтик смажьте медом и присыпьте корицей и орехами. Поставьте в духовку на 10-15 мин. 
2. Для соуса мелко нарежьте мяту и подмешайте в йогурт, взбитый с сахаром. Запеченные ломтики тыквы подайте на стол вместе с получившимся соусом.

12. Маринованная тыква

Понадобится:

• 1 тыква 
• 1 головка чеснока

Для маринада на 2 л воды:

• 0,5 ст. л. уксусной кислоты 
• 1 ст. л. лимонной кислоты 
• 10 гвоздик
• 1 ст. л. соли 
• 5 лавровых листов 
• 100-200 г сахара

Приготовление:

1. Тыкву очистить от кожицы и семян, нарезать кубиками, бланшировать 2-4 мин в 2 литрах воды, добавив 1 ч. ложку уксуса. Вынуть, откинуть на дуршлаг и промыть. 
2. Чеснок разобрать на зубчики, очистить. Разложить чеснок и кусочки тыквы в банки «до плечиков».
3. Для маринада воду, уксусную эссенцию, лимонную кислоту, гвоздику, соль, сахар, лавровый лист соединить, поставить на огонь и довести до кипения. 
4. Маринад процедить и залить тыкву в банках. Убрать в холодильник. Через 2-3 дня закуска готова. 

13. Кисель из тыквы и ревеня

Понадобится:

• 300 г тыквы
• 3 ст. л. крахмала

• цедра 1 лимона
• 2 палочки корицы
• 100 г сахара
• 300 г  ревеня

Приготовление:

1. Тыкву очистить от кожуры и семян и крупно нарезать. Стебли ревеня промыть и нарезать наискосок тонкими кусочками. С лимона снять цедру и нарезать ее тонкими лентами. 
2. В кастрюлю влить 5 стаканов воды, добавить сахар, палочки корицы и лимонную цедру. Довести до кипения и варить 5-6 мин. Положить в сироп нарезанный ревень, довести до кипения и варить 2 мин. Добавить тыкву, снова довести до кипения. Уменьшить огонь и готовить 7 мин. 
3. В миску высыпать крахмал, залить его 125 мл холодной воды и тщательно размешать. Готовые тыкву и ревень положить в чашу блендера, залить небольшим количеством отвара и измельчить. Затем протереть через сито, вернуть в кастрюлю, смешать с остальным отваром и довести до кипения. Тонкой струйкой влить разведенный крахмал, тщательно размешать и варить до загустения. Кисель остудить и разлить по стаканам.

39 рецептов заготовок » Сусеки

Тыкву выращивали еще за три тысячи лет до н.э. Яркий оранжевый овощ ценили как лекарственное средство и вкусное лакомство. Сегодня, тыква, по-прежнему, остается всемирной любимицей: в лечебных целях и кулинарных экспериментах используют мякоть, сок и семечки плода. Европейцы охотно готовят тыквенный суп, запеканки, соусы и даже кофе; индийцы — нежную халву, а в Китае вас угостят тушеной тыквой с бобами сои или свининой. Чтобы полезный рыжий плод радовал круглый год, хозяйки консервируют тыкву впрок. Отличным вариантом таких заготовок на зиму могут быть цукаты, варенье, джем, икра, повидло и «мед». А идеальным гарниром и закуской может стать маринованная тыква, чей кисловато-сладкий вкус хорошо вписывается и в вегетарианское и мясное меню. Заготовки из тыквы — витаминные и питательные блюда. Пошаговые рецепты помогут приготовить любой вариант консервирования этого прекрасного овоща в домашних условиях.

Сушеная тыква в электросушилке на зиму

Vendanny — Фев 11th, 2017 Категории: Сушение

И чего Золушка так расстроилась, когда ее карета в тыкву превратилась? Ну что за сладость в том помпезном экипаже – деревяшка-деревяшкой, только и радости, что золоченая! То ли дело тыква: неприхотливая, урожайная, вкусная, полезная, питательная! Один недостаток – слишком уж велика ягодка, как раз с карету!

Подробнее…

Домашние цукаты из тыквы с апельсином в электросушилке

AnyutaN — Янв 12th, 2017

Цукаты, приготовленные из тыквы и апельсиновых корок — это отличный десерт к чаю. Для детей это блюдо заменяет конфеты – вкусно и натурально! О том, как сделать тыквенные и апельсиновые цукаты в домашних условиях с использованием электрической сушилки для овощей и фруктов, подробно расскажет мой пошагово оформленный рецепт с фото.

Подробнее…

Тыквенный сок с апельсином на зиму

Vendanny — Янв 30th, 2017 Категории: Соки

Мой сын сказал, что такой тыквенный сок с апельсином напоминает ему, внешне и по вкусу, мед. Мы все очень любим его пить в нашей семье не только зимой, но и осенью, во время сбора урожая тыкв.

Подробнее…

Домашняя овощная икра из тыквы на зиму в банках

AnyutaN — Окт 5th, 2016 Категории: Салаты

В настоящее время, помимо наиболее распространенной кабачковой икры и икры из баклажанов, на прилавках магазинов можно встретить и овощную икру, основу которой составляет тыква. Сегодня я хочу показать вам рецепт с фото, пошагово отображающий приготовления вкусной домашней икры из тыквы.

Подробнее…

«Солнечное» желе из тыквы на зиму

BellaRussa — Фев 18th, 2018 Категории: Желе

В детстве я люто ненавидела блюда из тыквы. Мне не нравился её запах и вкус. И как бабушки ни старались, им никак не удавалось накормить меня такой полезной тыквой. Всё изменилось, когда они сделали желе из «солнышка».

Подробнее…

Повидло из тыквы с курагой – рецепт приготовления

BellaRussa — Апр 5th, 2017 Категории: Повидла

Курагу редко используют как самостоятельный ингредиент для приготовления повидла. Во-первых, курага сама по себе является заготовкой на зиму, во-вторых, у неё слишком резкий и насыщенный вкус. Её не перебьешь ни сахаром, ни ванилью, и ни какими другими специями. Но, курага подходит для усиления вкуса тех фруктов и овощей, вкус которых нейтральный, или не очень подходит для приготовления повидла, но уж очень хочется.

Подробнее…

Цукаты из тыквы в духовке — быстро и вкусно

Vendanny — Янв 30th, 2017 Категории: Цукаты

Тыква – овощ, который отлично хранится всю зиму. Из неё делают супы, каши и пудинги. Но мало кто знает, что из тыквы получаются восхитительные, очень полезные и вкусные цукаты. Поскольку тыква слегка сладкая, сахара для их приготовления понадобится совсем немного.

Подробнее…

Вкусное варенье из тыквы, апельсинов и лимонов

Vendanny — Янв 30th, 2017 Категории: Варенья

Те, кто не любит тыкву, теряет много, ведь в ней большое количество витаминов, микроэлементов и прочих полезностей для человека, а ее яркий оранжевый цвет, зимой, уже сам по себе поднимает настроение. Поэтому, как по мне, делать из нее заготовки стоит.

Подробнее…

Тыквенная пастила: лучшие рецепты приготовления пастилы из тыквы в домашних условиях

AnyutaN — Янв 16th, 2017 Категории: Пастила

Пастила из тыквы, приготовленная в домашних условиях, не только очень вкусная и полезная, но и невероятно красивая. Кусочки ярко-оранжевого цвета – отличная замена конфет. Процедура приготовления этого лакомства довольно простая, и с ней сможет справиться даже неопытная домохозяйка. Предлагаем вашему вниманию лучшую подборку рецептов пастилы из тыквы. Здесь вы точно найдете именной свой вариант приготовления этого десерта.

Подробнее…

Сушеная тыква: как сушить тыкву на зиму в домашних условиях

AnyutaN — Дек 10th, 2016 Категории: Сушеные овощи

Тыква, для хранения которой созданы оптимальные условия, может не портиться в течение длительного времени. Однако, если овощ разрезать, то срок ее годности значительно сокращается. Что делать с неиспользованной частью? Ее можно заморозить или засушить. О различных способах сушения тыквы мы и поговорим в этой статье.

Подробнее…

Вкусный джем из тыквы с яблоками, корицей и бадьяном

Vendanny — Окт 2nd, 2016 Категории: Джемы

Тыквенно-яблочный джем — это идеальный конфитюр для дополнения вкусового букета гастрономических изысков в виде блинчиков, брускетты и домашней выпечки. Благодаря нежному вкусу домашний джем джем из тыквы и яблок может использоваться в качестве добавки к сдобе или в виде отдельного десертного блюда.

Подробнее…

Как заморозить тыкву на зиму в домашних условиях: рецепты заморозки

AnyutaN — Сен 15th, 2016 Категории: Замораживание

Яркая красавица тыква всегда радует глаз. Кроме этого она очень вкусна и полезна. Отрезая кусочек от большой сочной тыквы, приходится думать, что сделать с оставшейся частью овоща. В связи с этим многие задаются вопросами: «Можно ли заморозить тыкву?», «Как заморозить тыкву?», «Как замораживать тыкву для ребенка?». На все эти вопросы, я постараюсь ответить в этой статье.

Подробнее…

Тыква в мультиварке – Рецепты для мультиварки. Блюда из тыквы. Тыква рецепты

Осень щедро делится с нами своими сокровищами, и среди них – особенный дар, оранжевый великан, полный пользы, тыква. Жителям сёл и деревень это овощ знаком своими огромными размерами, мы же, обитатели каменных джунглей, на прилавках магазинов и рынков чаще видим тыквочки небольшого размера. Такая тыква намного нежнее и слаще обычной, и готовить её одно удовольствие. Особенно в мультиварке! В ней тыква максимально сохраняет свои полезные свойства, особенно в режимах «Тушение» и «Варка на пару», а это, согласитесь, большой «плюс» для тех, кто следит за своим здоровьем и печётся о пользе питания для детей.

Тыква в мультиварке — это очень вкусно! Чаще всего тыкву «открывают» для себя мамочки, когда готовят полезные пюрешки для первого прикорма малышей (к слову говоря, именно тыкву рекомендуют давать детям, так как она совершенно не даёт аллергической реакции). Попробовав детское тыквенное пюре, приготовленное без соли и сахара, многие хозяйки понимают, что этот продукт хорош и для взрослого питания, главное, правильно подобрать специи, которые полнее раскрывают вкус и аромат оранжевой радости.

Тыква в мультиварке готовится как в «чистом» виде, с минимальным количеством приправ, так и в качестве яркого ингредиента в сложных блюдах. Самый простой способ – запечь или потушить тыкву с сахаром или мёдом (сладкий вариант) или с солью и чесноком (вариант для любителей острого и пряного вкуса). С тыквой отлично сочетаются орехи и сухофрукты – с ними тыква становится диетическим десертом. Каша с тыквой – это вообще классика жанра. Пшённая или рисовая, овсяная или кукурузная – к любому проверенному рецепту просто добавьте стакан тыквенного пюре, и на завтрак вы получите полезное и вкусное блюдо. Молоко для каши тыквой можно разбавить водой наполовину. Если в вашей семье любят супы-пюре, тыквенный крем-суп станет одним из самых популярных, ведь он такой нарядный и яркий! Для бархатного вкуса добавьте в него сливки, а пикантности супчику прибавит мягкий плавленый сыр. Тыква хороша в овощных блюдах, а также отлично сочетается с яйцами, сыром и творогом. И с мясными продуктами тыква тоже дружит. Попробуйте добавить тыкву в мясное рагу, вы удивитесь новому вкусу. А если очистить несколько тыквенных семечек, обжарить их на сухой сковороде, измельчить в ступке или кофемолке и добавить в мясное блюдо, оно приобретёт приятный ореховый привкус.

Мы предлагаем вам приготовить тыкву в мультиварке. Мы предлагаем на ваш выбор практически любое блюдо – от элементарной тыквы на пару, лучше всего подходящей для малышей, до сложных блюд и выпечки, в которых тыква играет главную роль. Пробуйте, экспериментируйте и удивляйте новыми блюдами!

Тыква на пару. Очищенную тыкву нарежьте кубиками и выложите в чашу пароварки. В чашу мультиварки налейте 4 мультистакана воды, установите пароварку и выберите режим «Варка на пару» со временем 15 минут. Перед подачей посолите по вкусу, добавьте сливочное масло и зелень по вкусу. Если блюдо готовится для ребёнка, добавьте мёд, а совсем маленьким можно измельчить готовую тыкву толкушкой или при помощи блендера.

Тыква с сухофруктами. Нарежьте тыкву кубиками, подготовьте любимые сухофрукты (изюм, курагу, чернослив или их смесь). Сложите продукты в чашу мультиварки, добавьте по вкусу немного сахара или мёда. Установите режим «Тушение» на 1 час. Точно так же можно приготовить тыкву и без добавок, лишь подсластив её, если нужно. Кстати, есть мнение, что мёд лучше добавлять в уже готовое блюдо, тогда он сохранит все свои полезные свойства. Вместо режима «Тушение» можно использовать режим «Выпечка», только в чашу с кусочками тыквы нужно будет добавить немного воды или положить кусочек сливочного масла. Время работы режима – 30 минут.

Тыква с яблоками

Ингредиенты:
1 кг тыквы,
5-7 яблок,
50 г сливочного масла,
1 мультистакан воды,
2-3 ст.л. сахара,
150 г любых орехов,
соль, корица – по вкусу.

Приготовление:
Тыкву нарежьте кусочками толщиной 1-1,5 см и выложите в чашу мультиварки. Яблоки мелко нарежьте и добавьте к тыкве. Добавьте сахар, соль, масло и корицу, влейте воду, закройте крышку и установите режим «Тушение» на 1 час. Подайте, посыпав орехами, со сметаной.

Тыква с чесноком

Ингредиенты:
600 г тыквы,
1-2 зубчика чеснока,
⅓ стак. оливкового масла,
соль, сушёный базилик, белый молотый перец – по вкусу.

Приготовление:
Нарежьте тыкву кусочками и уложите в чашу мультиварки. Чеснок выдавите через пресс, смешайте с оливковым маслом, солью, сушёным базиликом (его можно добавить до 1 ст.л.) и белым перцем. Перемешайте и дайте немного настояться. Если тыква несладкая, посыпьте её сахаром. Затем полейте полученной заправкой и установите режим «Выпечка» на 1 час.

Запеканка с тыквой

Ингредиенты:
1 кг тыквы,
500 г творога,
¾ стак. манной крупы,
2 стак. кефира,
4 яйца,
1 ст.л. сливочного масла,
½ стак. сахара,
¼ ч.л. тмина,
1 пакетик разрыхлителя,
соль, изюм – по вкусу.

Приготовление:
Взбейте яйца с сахаром в пышную пену. Затем, не переставая взбивать, добавьте разрыхлитель, творог, кефир, манную крупу и изюм. У вас должно получиться довольно жидкое тесто. Смажьте сливочным маслом чашу мультиварки и перелейте в неё тесто. Закройте крышку и установите режим «Выпечка» на 45 минут, а затем выдержите в режиме «Подогрев» ещё 15-20 минут. Подайте со сметаной или вареньем.

Каша с тыквой «Дружба»

Ингредиенты:
1 стак. смеси круп (рис, пшено, кукурузная крупа и т.д.),
1 стак. тыквы, натёртой на крупной тёрке,
2 стак. молока,
2 стак. воды,
2-3 ст.л. сахара,
щепотка соли.

Приготовление:
Тыкву для этой каши можно не только натереть на тёрке, но и измельчить в пюре при помощи блендера. Сложите все продукты в чашу мультиварки, перемешайте и закройте крышку. Установите режим «Молочная каша». Такую кашу очень хорошо готовить на утро, используя отложенный старт и закладывая продукты с вечера, так все крупы хорошо разварятся. Если хотите кашу пожиже, добавьте ещё один стакан молока. При подаче положите в тарелку сливочное масло.

Рисовая каша с тыквой

Ингредиенты:
1 мультистакан риса (желательно круглозёрного),
200 г тыквы,
500 мл молока,
500 мл воды,
2-3 ст.л. сахара,
соль, ванилин.

Приготовление:
Нарежьте тыкву кубиками, залейте водой так, чтобы она только покрывала её, доведите до кипения и сварите до готовности на медленном огне. Пюрируйте при помощи блендера вместе с отваром. В чашу мультиварки выложите все продукты, залейте водой и молоком, перемешайте и установите режим «Молочная каша». Вместо риса можно использовать пшено или любую другую крупу.

Суп-пюре из тыквы

Ингредиенты:
500 г тыквы,
300 г картофеля,
1 л воды,
1 ст.л. соли,
2 лавровых листа,
30 г сливочного масла,
сметана, соль, специи – по вкусу,

Приготовление:
Нарежьте кубиками тыкву и картофель, выложите в чашу мультиварки и влейте воду. Установите режим «Тушение» на 40 минут. Готовые овощи пюрируйте погружным блендером или протрите через сито (так дольше, зато суп получится вкуснее), добавьте специи, соль и сливочное масло, перемешайте и готовьте в режиме «тушение» ещё 10 минут. Подайте со сметаной и зеленью.

Тыквенный суп в мультиварке

Ингредиенты:
200-300 г тыквы,
300 г мяса,
1 картофелина,
1 морковь,
2 сладких перца,
соль, перец – по вкусу.

Приготовление:
Нарежьте мясо кубиками и обжарьте его на режиме «Выпечка» в течение 10-15 минут. Тем временем нарежьте все овощи кубиками. После того как мясо обжарится, сложите все продукты в чашу мультиварки, посолите, поперчите по вкусу, добавьте специи и залейте водой. Установите режим «Тушение» на 1 час. После сигнала об окончании работы режима выдержите супчик на режиме «Подогрев» 10-15 минут.

Жаркое с тыквой

Ингредиенты:
500-600 г тыквы,
300-400 г мяса (вырезка),
300 г картофеля,
1 луковица,
2-3 ст.л. растительного или сливочного масла,
соль, специи для мяса – по вкусу.

Приготовление:
Нарежьте все продукты кубиками. Несколько семечек очистите от кожуры, измельчите и добавьте в жаркое – это придаст готовому блюду приятный ореховый аромат. Сложите все продукты в чашу мультиварки, посолите, поперчите, добавьте специи по вкусу и закройте крышку. Установите режим «Выпечка» на 30 минут. За время приготовления два-три раза перемешайте блюдо. Затем, после сигнала об окончании работы режима установите режим «Тушение» на 1,5-2 часа.

Рагу из тыквы и говядины с пивом

Ингредиенты:
500-600 г говядины без костей,
500 г тыквы,
30 г сливочного масла,
1-2 луковицы,
1 морковь,
4-5 зубчиков чеснока,
1 ч.л. сахара,
2 лавровых листа,
500 мл тёмного качественного пива,
соль, перец, зелень – по вкусу.

Приготовление:
Нарежьте лук кольцами, мясо – кубиками. В чаше мультиварки разогрейте на режиме «Выпечка» сливочное масло и обжарьте мясо до румяной корочки, затем добавьте лук и обжаривайте всё вместе в течение 5 минут. Положите нарезанный пластинками чеснок, посыпьте сахаром, добавьте щепотку корицы и лавровый лист, залейте все продукты бутылкой пива и закройте крышку. Установите режим «Тушение» на 1,5-2 часа. Паровой клапан снимите. По окончании работы режима добавьте в чашу нарезанную кубиками морковь и установите режим «Выпечка». Через 20 минут положите в чашу мультиварки тыкву, также нарезанную кубиками. Закройте крышку и тушите в режиме «выпечка» ещё 20 минут. После сигнала об окончании работы режима выдержите рагу в режиме «Подогрев» 10-15 минут.

Плов с тыквой

Ингредиенты:
500 г тыквы,
1,5 стак. риса (пропаренного, а лучше басмати),
½ стак. топлёного сливочного масла,
соль, специи – по вкусу.

Приготовление:
Тыкву нарежьте кубиками. Рис предварительно хорошо промойте и залейте на 30-40 минут водой. Затем откиньте на сито. В чашу мультиварки выложите нарезанную тыкву и рис слоями, подсаливая каждый слой. Залейте сверху водой и растопленным маслом, посыпьте специями и закройте крышку. Установите режим «Плов» или «Выпечка» на 40-60 минут, в зависимости от готовности риса. Подайте плов с копчёной рыбой.

Греческий тыквенный пирог

Ингредиенты:
600 г тыквы,
300 г муки,
2 ч.л. разрыхлителя,
1 стак. сахара,
1 стак. изюма,
50 мл коньяка,
2 ст.л. мёда,
1 апельсин,
молотая корица, молотая гвоздика – по вкусу.

Приготовление:
Натрите с апельсина цедру, выжмите сок, добавьте мёд, корицу и гвоздику. Тыкву нарежьте кубиками величиной в 1 см, добавьте коньяк, сахар и медовую смесь. Перемешайте, добавьте просеянную муку, смешанную с разрыхлителем, промытый и обсушенный изюм и хорошо перемешайте. Выложите тесто в чашу мультиварки, смазанную маслом, закройте крышку и установите режим «Выпечка» на 60-80 минут.

Тыквенный пирог на кефире

Ингредиенты:
1 стак. тыквенного пюре,
1 стак. кефира,
1 стак сахара,
2 стак муки,
3 яйца,
1 ч.л. соды,
4 ст.л. растительного масла,
изюм, орехи, ваниль, корица – по вкусу.

Приготовление:
Просейте муку и добавьте в неё соду. Соедините с тыквенным пюре, вбейте по одному яйца и хорошо перемешайте. Добавьте сухофрукты или орехи по вкусу, а также ароматизаторы. Затем влейте в массу кефир и растительное масло, замесите однородное тесто. В чашу мультиварки, смазанную маслом, выложите полученное тесто, закройте крышку и установите режим «Выпечка» на 1 час. После сигнала об окончании работы режима выдержите пирог в режиме «Подогрев» в течение часа. Подавайте пирог тёплым.

Тыквенный кекс

Ингредиенты:
250 г тыквы,
250 г сахара,
250 г муки,
250 г сливочного масла,
3 яйца,
1,5 ч.л. разрыхлителя,
щепотка соли.

Приготовление:
Тыкву нарежьте кубиками и приготовьте в чаше пароварки на режиме «Варка на пару» в течение 20 минут. Тем временем приготовьте тесто: соедините муку, разрыхлитель, сахар и размягчённое сливочное масло, хорошо вымесите до получения однородной массы. Готовую тыкву измельчите при помощи блендера в пюре, добавьте к тесту и перемешайте. Выложите полученное тесто в чашу мультиварки, смазанную маслом, закройте крышку и установите режим «Выпечка» на 1 час. После окончания работы режима выдержите кекс, не открывая крышки, ещё 20-25 минут в режиме «Подогрев».

На нашем сайте вы всегда можете отыскать множество других рецептов для мультиварки.

И напоследок обязательно советуем заглянуть в наши рецепты. Там вы обязательно найдете новые кулинарные идеи.

Приятного аппетита и новых кулинарных открытий!

Лариса Шуфтайкина

Десерт из тыквы: рецепт приготовления

Описание рецепта

Запеченная в сахаре тыква с грецкими орехами – это удивительный и простой в приготовлении турецкий рецепт под названием кабак татлиси.

Метод приготовления этого десерта довольно интересный: сначала кусочки тыквы выдерживают в сахаре до тех пор, пока они не выпустят сок, а затем готовят их при низкой температуре. Когда приготовленные кусочки тыквы остывают, они впитывают сироп, становясь сочными и сладкими. Этот тыквенный десерт прекрасно сочетается с грецкими орехами и взбитой нежирной сметаной или даже йогуртом.

Для тыквенного десерта надо подобрать хорошие тыквы сладких зимних сортов. Видов этого овоща очень много, есть мускатные, с твердой и более мягкой кожурой, рельефные и гладкие.

Выбирайте серокорую тыкву с толстой ярко-оранжевой мякотью – не ошибетесь, потому что для этого десерта важно выбрать сорт с плотной, сладкой, оранжевой мякотью, чтобы кусочки при готовке не развалились.

Еще хочу дать совет: не поддавайтесь соблазну приготовить запеченную тыкву сорта «Джек-фонарщик». Это круглые гладкие плоды с тонким слоем мякоти, удобные для вырезания масок на Хеллоуин.

В конце октября их продают на каждом шагу. Это декоративный сорт, выведенный специально для этой миссии: у него яркая корка, но мякоть – тонкая, бледная и суховатая, а потому могу гарантировать, что они будут безвкусными.

Если в названии сорта присутствует слово «сахарный» или «для пирога», значит, эти сорта подходят. Из них можно приготовить сладкий десерт с интенсивным вкусом и нежной, почти бархатистой текстурой.

Еще одна трудность в приготовлении тыквенных блюд, которая даже побуждает некоторых отказаться от приготовления тыквы, – это необходимость очистить ее от корки.

Итак, как почистить тыкву с минимальными потерями и целыми пальцами? Какую бы тыкву вы ни выбрали, помните, что тыквы ребристой формы сложно очистить. Поэтому старайтесь использовать относительно гладкую тыкву, которую намного легче очистить, чем ребристую.

Вот как можно это сделать: просто возьмите острый поварской нож и аккуратно разделите тыкву пополам. Удалите волокна и семена (для этого отлично подойдет ложка), затем поместите тыкву разрезанной стороной вниз на разделочную доску или другую рабочую поверхность и обработайте овощечисткой по всей поверхности. Та-дам! Легкая очистка с сохранением всех пальцев.

5 РЕЦЕПТОВ, после которых вы полюбите ТЫКВУ — 7 СТРАВ

Осень — время тыквы. Я покажу, как можно приготовить тыкву на завтрак, на обед и на ужин))

5 проверенных рецептов, после которых вы точно полюбите тыкву! Плюс небольшой эксперимент 🙂

Рецепты:

1 Тыква в сметанном соусе:

• Тыква (очищенная) – 500 г
• Сметана – 180 г
• Вода (холодная) – 20 мл
• Масло растительное – 2 ст.л.
• Чеснок – 3 зуб.
• Паприка – 0,5 ч.л.
• Укроп
• Петрушка
• Перец черный молотый
• Соль

2 Тыквенный манник:

• Тыква — 300 г (вес уже натертой тыквы)
• Лимон — 1 шт.
• Кефир — 250 мл
• Сахар — 100 г (в тесто) + 150 г (в сироп)
• Манная крупа — 270 г
• Разрыхлитель — 2 ч.л.
• Вода — 120 мл

3 Тыквенной-яблочные вафли:

• Тыква – 250 г
• Яблоко – 150 г
• Яйцо – 1 шт.
• Мука – 3 ст.л.
• Сметана – 2 ст.л.
• Сахар – 1 ст.л. (но можно и не добавлять)
• Соль — щепотка

4 Рогалики с запеченной тыквой:

• Тесто «158» (или любое другое тесто для рогаликов)
• Тыква
• Сахар

5 Десерт из тыквы за 5 минут:

• Тыква — 300 г
• Сахар — 1 ст.л.
• Лимон — 0,5 шт.
• Корица

6 Тыквенные коржики с орехами:

• Тыква запеченная – 200 г
• Мука – 300-350 г
• Молоко – 100 мл
• Масло сливочное – 30 г
• Сахар – 40 г
• Разрыхлитель – 2 ч.л.
• Орехи грецкие – 40 г
• Корица – 0,5 ч.л.

Приятного аппетита!

тыква, тыква рецепты, кухня наизнанку, кухня, наизнанку, кухня на изнанку, рецепты, рецепты из тыквы, из тыквы, что приготовить из тыквы, тыквенный пирог, закуска из тыквы, тыква в духовке, тыква на сковороде, тыквенное печенье, запеченная тыква, как приготоить, как приготовить тыкву, как запечь тыкву, pumpkin, pumpkin recipes, recipes, pumpkin pie,

Рецепт большого тыквенного пирога

Этот рецепт тыквенного пирога , полный аромата, — мой самый любимый. Он богатый, гладкий и невероятно вкусный на моем домашнем пироге и подается со взбитыми сливками.

Тыквенное печенье, тыквенные батончики, тыквенные латте, тыквенные кексы, тыквенный хлеб, но ПРИВЕТ, а как насчет тыквенного пирога ?? Мой отличный рецепт тыквенного пирога уже здесь.

Знаете ли вы, что испытать идеальный рецепт тыквенного пирога намного сложнее, чем можно было бы предположить !? Свежая тыква, консервированная тыква, имбирь, без имбиря, коричневый сахар, белый сахар, кукурузный крахмал, мука, без кукурузного крахмала, без муки…?

Но, наконец, я раскрыл код тыквенного пирога.Я вырос в доме любителей тыквенного пирога, и ни один День Благодарения не обходился без сна и огромного ломтика тыквенного пирога. Я пытаюсь сказать, что мои стандарты тыквенного пирога высоки. Когда дело доходит до этого классического произведения на День Благодарения, я большой сноб. А теперь, когда я нашла лучший рецепт тыквенного пирога, я могу спокойно отдыхать по ночам. И вы тоже можете!

Пирог с корочкой

Начнем с корочки для пирога. Каждый тыквенный пирог должен начинаться с звездной корочки.В моем домашнем тесте для пирога используется смесь шортенинга и масла, поэтому вы получите очень маслянистую, нежную, слоеную корочку для пирога. Сделать это легко. А здесь у меня есть видеоурок и пошаговые фото.

Свежая или консервированная тыква в тыквенном пироге?

Я тестировал этот рецепт с обоими, и мне действительно понравился пирог с консервированной тыквой больше. Консервированный тыквенный тыквенный пирог (скажем, в 3 раза быстрее) был немного более крепким, если выпекать такое же количество времени.Пирог, испеченный со свежим тыквенным пюре, был зернистым и немного… травянистым? Я предпочитаю использовать свежее тыквенное пюре в пикантных рецептах, а не в десертах. Это ваш звонок, вы можете использовать как свежую, так и консервированную тыкву.

Другие ингредиенты в тыквенном пироге

1. Яйца. Начинка для тыквенного пирога — это яйца. Они придают начинке богатую роскошную текстуру.
2. Густые сливки. Густые сливки делают тыквенный пирог роскошной и шелковистой. В этом рецепте тыквенного пирога он густой, сливочный и абсолютно божественный.Я использую 1 стакан жирных сливок и 1/4 стакана молока. Я обнаружил, что 1 и 1/4 стакана жирных сливок (или больше) — это слишком много. Слишком толстый, слишком блеклый! Вы также можете использовать жирные сливки, чтобы приготовить домашние взбитые сливки для начинки.
3. Кукурузный крахмал. Загуститель крахмала — один из важнейших ингредиентов начинки для пирогов. Я добавляю немного кукурузного крахмала в свой тыквенный пирог, потому что он помогает приготовить пирог. Делает его немного более крепким и твердым, сохраняя при этом все гладкость.

Мой секретный ингредиент

Это звучит невероятно странно.Но в начинку для тыквенного пирога я добавляю свежемолотый черный перец. Я знаю, это странно. Но я серьезно. Я получил этот совет от гениальной кухонной бригады King Arthur Flour. И я бесконечно благодарен. Потому что это небольшое дополнение превращает ваш тыквенный пирог в ЛУЧШИЙ тыквенный пирог. Никто не узнает, что это там! Кроме тебя. И им всем будет интересно, что делает этот пряный пирог таким вкусным. Щепотка перца.

Как избежать трещин в тыквенном пироге

Шелковистый, но толстый, этот тыквенный пирог прекрасно режется, если его выпекать в течение нужного времени.Время выпекания 55-60 минут. В это время центр тыквенного пирога будет слегка покачиваться. Он застынет, когда остынет. Осторожно, чтобы не пережарить; переваривание приведет к растрескиванию начинки.

---

PS: Вот мой рецепт мини тыквенных пирожков.

Так что из моей кухни в вашу наслаждайтесь Рецептом Великого Тыквенного Пирога.

Распечатать часы значок часов

---

Описание

Этот рецепт тыквенного пирога, полный аромата, — мой самый любимый.Он богатый, гладкий и невероятно вкусный на моем домашнем пироге и подается со взбитыми сливками. Листья корочки для пирога предназначены исключительно для декора, вы можете оставить их вне пирога и приготовить только 1 пирог. Вы также можете отказаться от засахаренной клюквы.

---

Клюква в сахаре

• 1 стакан (120 г) свежей клюквы *
• 2 стакана (400 г) сахарный песок , разделенный на части
• 1 стакан (240 мл) воды

Тыквенный пирог

• Домашняя корочка для пирога (полный рецепт — 2 корочки: 1 для дна, 1 для декора листа)
• одна банка 15 унций (около 2 стаканов; 450 г) тыквенного пюре *
• 3 больших яйца
• 1 и 1/4 стакана (250 г) светлая или темная упаковка коричневый сахар
• 1 столовая ложка (8 г) кукурузного крахмала
• 1/2 чайной ложки соли
• 1 и 1/2 чайные ложки молотая корица
• 1/2 чайной ложки молотый имбирь *
• 1/4 чайной ложки молотого или свежего тертого мускатный орех *
• 1/8 чайной ложки молотая гвоздика *
• 1/8 чайной ложки свежемолотого черный перец
• 1 чашка (240 мл) жирных сливок
• 1/4 стакана (60 мл) молока (я использую 1% — подойдет любое)
• Мытье яиц: 1 большое взбитое яйцо с 1 столовой ложкой молока

---

1. Для клюквы: Поместите клюкву в большую миску; отложить.В кастрюле среднего размера доведите до кипения 1 стакан сахара и воду и взбивайте, пока сахар не растворится. Снимите кастрюлю с огня и дайте остыть в течение 5 минут. Залить клюкву сахарным сиропом и перемешать. Дайте клюкве постоять при комнатной температуре или в холодильнике на 6 часов или на ночь (идеально). По прошествии этого времени вы заметите, что сахарный сироп станет довольно густым. Клюкву слить из сиропа и засыпать 1 стаканом сахара. Перемешайте клюкву, полностью покрывая ее слоем.Выложите засахаренную клюкву на пергаментную бумагу или противень с силиконовым ковриком и дайте им высохнуть не менее 2 часов при комнатной температуре или в холодильнике. У вас будет запас, но они отлично подходят для еды или в качестве гарнира к другим блюдам. Плотно накройте и храните в холодильнике до 3 дней.
2. Сделайте тесто для пирога с помощью шага 5 согласно моим указаниям, советам и изображениям. Или используйте купленные в магазине.
3. Для начинки для тыквенного пирога: Взбейте тыкву, 3 яйца и коричневый сахар до однородности.Добавьте кукурузный крахмал, соль, корицу, имбирь, мускатный орех, гвоздику, перец, сливки и молоко. Энергично взбивайте, пока все не смешается.
4. Разогрейте духовку до 190 ° C (375 ° F).
5. Раскатайте охлажденную корочку для пирога: Достаньте 1 диск теста для пирога из холодильника. На слегка посыпанной мукой рабочей поверхности раскатайте тесто в 12-дюймовый круг. Обязательно переворачивайте тесто примерно на четверть оборота после каждых нескольких рулетов. Осторожно выложите тесто в 9-дюймовую форму для пирога. Сложите его пальцами, убедившись, что он гладкий.Небольшим острым ножом срежьте лишний выступ корочки и выбросьте. При желании обожмите края вилкой или протрите края пальцами. Слегка смажьте края яичной жидкостью. Выстелите корку пирога пергаментной бумагой. Раздавите пергаментную бумагу, чтобы вы могли легко придать ей корку. Залить весами для пирогов или сушеной фасолью. (Обратите внимание, что вам понадобится как минимум 2 стандартных набора утяжелителей для пирогов.) Убедитесь, что веса / бобы равномерно распределены по форме для пирога.Выпекайте корочку в течение 10 минут. Осторожно удалите утяжелители пергаментной бумаги / пирога.
6. Вылить начинку из тыквенного пирога в теплую предварительно запеченную корочку. Заполните корку только примерно на 3/4. (Если хотите, используйте Extra, чтобы приготовить мини-пироги из оставшихся кусочков теста.) Выпекайте пирог до тех пор, пока его центр почти не застынет, примерно 55-60 минут плюс-минус. Небольшая часть центра будет шататься — ничего страшного. После 25 минут выпекания не забудьте накрыть края корочки алюминиевой фольгой или использовать защиту от корки пирога, чтобы края не стали слишком коричневыми.Проверка готовности на 50-й, затем 55-й, 60-й и т. Д. Минуте
7. После этого переложите пирог на решетку и дайте ему полностью остыть не менее 3 часов. Украсить засахаренной клюквой и листьями корочки для пирога (см. Примечание). У вас точно останутся остатки клюквы — она ​​очень вкусная для перекуса. По желанию подавать пирог со взбитыми сливками. Плотно накройте остатки и храните в холодильнике до 5 дней.

---

Банкноты

1. Инструкции по приготовлению и замораживанию: Тыквенный пирог хорошо замораживается до 3 месяцев.Перед подачей на стол разморозить в холодильнике. Тесто для пирога хорошо застывает до 3 месяцев. Перед использованием разморозьте в холодильнике на ночь. Если вы украсите свой пирог засахаренной клюквой, начните его накануне вечером. Вы также начнете готовить пирог накануне вечером (тесту нужно не менее 2 часов, чтобы остыть; лучше всего на ночь). Начинку можно делать и накануне вечером. На самом деле, я предпочитаю так. Это дает возможность ароматизаторам специй, тыквы и коричневого сахара раствориться и смешаться.Это потрясающе. Накрыть крышкой и поставить в холодильник на ночь. Перед запеканием доводить до комнатной температуры не нужно.
2. Специальные инструменты (партнерские ссылки): набор чаши для смешивания, блендер для кондитерских изделий, скалка, керамическое блюдо для пирога Emile Henry, утяжелители для пирогов (вам понадобятся 2 упаковки), кисточка для кондитерских изделий, защита для выпечки пирога, формочки для осеннего печенья и Коврик для выпечки Silpat
3. Клюква: Используйте свежую клюкву, не замороженную. Сахарный сироп неравномерно покрывает замороженные ягоды, в результате чего получается довольно некрасивая и очень гладкая сморщенная клюква.
4. Тыква: Консервированная тыква лучше всего подходит для этого рецепта тыквенного пирога. Я использую и рекомендую бренд Либби. Если вы используете свежее тыквенное пюре, слегка промокните его перед добавлением, чтобы удалить влагу. Время выпекания может быть больше.
5. Специи: Вместо молотого имбиря, мускатного ореха и гвоздики вы можете использовать 1 чайную ложку специи для тыквенного пирога. Обязательно добавьте 1 и 1/2 чайных ложки корицы.
6. Пирог с корочкой: Независимо от того, используете ли вы домашнее или купленное в магазине, предварительно испеките корочку.(Шаг 5.) Если хотите, можете использовать тесто для крекера, но ломтики могут получиться немного беспорядочными. Выпекайте в течение 10 минут так же, как в этом рецепте с обычной корочкой для пирога. При использовании корочки для печенья не нужно использовать утяжелители для пирогов.
7. Листья для пирога с корочкой: На присыпанной мукой рабочей поверхности раскатайте один из шариков из охлажденного теста (второй храните в холодильнике). Раскатайте в любую форму, которую вы действительно хотите (не имеет значения), и толщиной 1/8 дюйма. Используя формочки для печенья, нарежьте их фигурками.Слегка смажьте каждую смесь взбитым яйцом и молоком. При желании острым ножом нарежьте прожилки на листьях. Выложите на пергаментную бумагу или противень с силиконовым ковриком для выпечки и выпекайте при температуре 350 ° F (177 ° C) в течение 10 минут или до легкого коричневого цвета. Снимите и отложите, чтобы остыть, прежде чем украшать пирог.
8. Мини-пирожки с тыквой: Многие спрашивали о мини-версии. Вот мои мини-пирожки с тыквой. Они довольно простые — не запекать корочку вслепую!

Листья с корочкой для пирога

По моему рецепту корочки для пирога хватает на две корочки.Так что из дополнительного теста вы можете сделать очаровательные листочки для украшения тыквенного пирога. Или вообще любой пирог. Я видел, как листья корочки для пирога запекались прямо на краю пирога — и я пробовал это — но не был в восторге от результатов — слишком неравномерная выпечка. Нижняя сторона листьев на самом деле не была прожарена, а верхушки немного подгорели (даже через мой пирог). Итак, чтобы упростить задачу, просто испеките листья корочки для пирога отдельно и выложите их поверх пирога перед подачей на стол.Вы также можете посыпать их небольшим количеством сахара с корицей прямо перед выпечкой. Я собирался это сделать, но забыл.

Мои формочки для печенья из листьев (партнерская ссылка) не имеют «прожилок», поэтому я сам сделал прожилки на листьях с помощью острого ножа для очистки овощей. Это утомительно, но если вы хотите, чтобы листья выглядели аутентично, вы можете пойти дальше. Не волнуйтесь, если ваши вены не идеальны. Странное предложение.

Мои инструкции для листьев в распечатанном рецепте выше.

Клюква в сахаре

Давайте поговорим о тех засахаренных ягодах клюквы! Мне нравится использовать их для тыквенного пирога, потому что они придают яркий, свежий цвет очень коричневому и очень оранжевому пирогу.К тому же они вкусные и праздничные. Просто приготовьте сахарный сироп, дайте клюкве впитаться в сироп на ночь, залейте сахаром (разрешено стоматологом) и дайте высохнуть в течение пары часов. Мой рецепт засахаренной клюквы тоже есть в распечатанном рецепте выше!

Простое тыквенное пюре с нуля

Как приготовить домашнее тыквенное пюре с нуля для использования в ваших любимых рецептах из тыквы. Перейдите к легкому рецепту тыквенного пюре или посмотрите видео с быстрым рецептом, показывающее, как мы его готовим.

Смотри, как мы делаем тыквенное пюре

Рецепт требует всего двух ингредиентов , включая соль, что технически необязательно! Вы смотрите на от 45 до 60 минут времени обжарки , но это действительно не так уж и плохо, тем более, что от него в вашем доме приятно пахнет.

Тыквенное пюре тоже можно приготовить заранее . Он будет храниться неделю в холодильнике и месяцы в морозильной камере. (Некоторые считают, что текстура со временем меняется при замораживании, но у нас пока не было никаких проблем с этим.Я буду держать вас в курсе.)

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ: Как приготовить классический непритязательный тыквенный пирог с нуля. Это наш любимый способ приготовить тыквенный пирог. Это тоже легко!

Как приготовить домашнее тыквенное пюре

Вы хотите использовать маленькие тыквы для запекания при приготовлении тыквенного пюре. Ищите знаки с надписью «сахарная тыква» или «тыквенный пирог». Они просто на вкус лучше, чем что-либо большее (особенно ваши разновидности Jack-O-Lantern. Оставьте это украшению).

Если вы находитесь на фермерском рынке, спросите у фермера, какую тыкву вам купить. Они лучше всех будут знать.

Когда тыква будет дома, хорошо промойте тыкву и разрежьте ее пополам. Это довольно просто, особенно если вы используете более мелкие сорта.

Если тыква не сидит устойчиво, отрежьте немного от дна, чтобы она встала. Затем воткнуть тяжелый нож в верхнюю часть возле стержня и надавить вниз до низа.

Держите пальцы в стороне.Я обнаружил, что полотенце для посуды помогает удерживать тыкву от перемещения на мне.

Поверните тыкву и снова сделайте надрез от стебля до низа. Проведите ножом через дно так, чтобы разрезать все, кроме стержня. Не пытайтесь прорезать шток, он слишком жесткий .

Наконец, раздвигает две половинки . При этом верхняя часть тыквы должна сломаться прямо под стеблем, и стебель можно будет вытащить. Кстати, мы используем этот метод нарезки тыквенных спагетти и поделились видео, показывающим, как мы это делаем.

И вот. Вычерпайте тыквенные семечки и всю тягучую мякоть, затем слегка приправьте солью.

Не выбрасывайте семена, вот наш простой рецепт жареных тыквенных семечек

Положите половинки разрезанной стороной вниз на противень и запекайте, пока мякоть не станет мягкой и не начнет отделяться от кожицы.

Когда тыква поджарится, бросьте размягченную мякоть в кухонный комбайн и взбивайте до получения однородной массы. Легкий!

Этот рецепт предназначен не только для тыквы. Подумайте о замене других зимних тыкв , таких как орех или желудь. Время обжарки, возможно, придется немного изменить, но метод останется прежним. Просто жарьте, пока кабачки не удастся легко проткнуть ножом в нескольких местах.

Используйте это домашнее тыквенное пюре для таких вещей, как Easy Pumpkin Mac and Cheese , Homemade Pumpkin Pancakes , ваш собственный Тыквенный латте со специями и Тыквенный пирог.

Чтобы узнать больше о рецептах с нуля, ознакомьтесь с нашими безупречными домашними майонезами , Ketchup From Scratch и Homemade Hummus , у которых так много отзывов, что мы не успеваем уследить за ними.

Если попробуете этот рецепт, дайте нам знать! Оставьте комментарий, просмотрите его и не забудьте отметить фото #inspiredtaste в Instagram. Удачного приготовления!

Простое тыквенное пюре с нуля

• PREP 10 минут
• ПРИГОТОВЛЕНИЕ 50 минут
• ИТОГО 1 час

Не используйте банку и сделайте собственное тыквенное пюре дома.Это просто, невероятно пахнет и прекрасно сочетается с вашими любимыми рецептами из тыквы. Ищите тыквы для запекания, которые часто называют «сахарные тыквы» или «тыквы для пирога». Существует множество вариантов, поэтому, если вы покупаете напрямую у фермеров на фермерских рынках, спросите их, какая тыква лучше всего подходит для ваших нужд. Этот метод работает с большинством зимних тыкв — например, орехом, желудь или интересными сортами, такими как хонейнат.

На 5-6 чашек тыквенного пюре

Вам понадобится

1 маленькая тыква для запекания, 4-6 фунтов

Мелкая морская соль, по желанию

Указания

Нагрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту и застелите противень пергаментной бумагой.

Промойте и обсушите тыкву. Разрежьте тыкву от стебля до кончика, но не пытайтесь разрезать стебель (он слишком жесткий). Когда вы прорежете тыкву, просто разорвите каждую половину. Делаем это в двух частях. Отрежьте одну сторону от стебля до низа тыквы. Снимите нож, поверните тыкву на противоположную сторону и сделайте то же самое. Когда обе половинки тыквы будут надрезаны, положите нож и разведите половинки. Они должны разделиться у стебля.

Вычерпайте семена и большую часть тягучих кусочков.Слегка приправьте половинки тыквы солью и положите разрезанной стороной вниз на противень. Выпекайте до тех пор, пока тыкву не удастся легко проткнуть ножом в нескольких местах, а мякоть не будет отделяться от кожицы, 45–60 минут.

Охладите до тех пор, пока вы не сможете безопасно обрабатывать половинки, затем выкопайте мягкую мякоть в кухонный комбайн — в зависимости от размера тыквы вам может потребоваться сделать это двумя партиями. Доведите до однородного состояния, 3-5 минут.

Советы Адама и Джоанны

• Готовим к употреблению: храните домашнее тыквенное пюре в пищевых контейнерах в холодильнике до 1 недели или замораживайте до 3 месяцев.
• Перед тем, как разрезать тыкву пополам, если тыква не сидит устойчиво, отрежьте немного от дна, чтобы она встала.
• Пищевая ценность: Приведенная ниже информация о питательной ценности является приблизительной. Мы использовали калькулятор рецептов USDA Supertracker для расчета приблизительных значений.

Если вы готовите этот рецепт, сделайте снимок и отметьте его хэштегом #inspiredtaste — Нам нравится видеть ваши творения в Instagram и Facebook! Найдите нас: @inspiredtaste

Питание на порцию: Размер порции 1 чашка / 49 калорий / 2 г белка / 12 г углеводов / 3 г клетчатки / 2 г всего сахара / 0 г всего жира / 0 г насыщенных жиров / 0 мг холестерина

АВТОР: Адам и Джоанн Галлахеры

Легкий домашний тыквенный пирог

Этот тыквенный пирог настолько легко приготовить, что я называю его «Легкий и простой тыквенный пирог»! Требуется всего несколько ингредиентов и пять минут вашего времени, чтобы положить его в духовку.Идеально подходит для Дня Благодарения и Рождества!

Тыквенный пирог — один из основных продуктов на День Благодарения и Рождество в Америке. Это также один из самых простых в приготовлении пирогов! На самом деле, это идеальный пирог для детей. Нам нравится вовлекать детей в приготовление еды, и этот пирог идеально подходит для них!

Этот рецепт — мой легкий тыквенный пирог. Все, что вам нужно сделать, это положить ингредиенты в миску, перемешать, запечь и наслаждаться. Это вкусно, и вы можете чувствовать себя хорошо, потому что это домашнее блюдо.Мы упоминали, что это вкусно? Если серьезно, вы не хотите пропустить это. Это вкусно.

• Корочка для простого тыквенного пирога:

  Для этого рецепта вам понадобится не испеченная корочка пирога. Вы можете приготовить домашнюю корочку, замороженную или раскатать готовую корочку. На самом деле не имеет значения, что вы выберете, поэтому не стоит судить, если вы сделаете это очень простым и будете использовать готовые.

  В этом рецепте используется ракушка для пирога обычного размера, а НЕ глубокое блюдо. Глубокая тарелка для пирога (или замороженная корка пирога) намного глубже и требует примерно на 50% больше начинки.Я считаю, что неглубокий пирог обычного размера — идеальное соотношение пирога и корочки, когда дело доходит до тыквы.

• Pie Shield: Дополнительно

  Такие пироги выпекаются в духовке довольно долго. Поскольку каждая духовка работает по-своему, вы можете или можете захотеть добавить защиту от пирога в середине выпечки. Вы также можете сделать свой собственный щит из алюминиевой фольги. Некоторые печи просто поджариваются больше, чем другие сверху, поэтому следите за внешней коркой.

• Как приготовить тыквенное пюре с нуля?

  Если вы хотите по-настоящему развить свои навыки в приготовлении тыквенных пирогов, вы можете попробовать приготовить тыквенное пюре самостоятельно.Правильно, как из настоящей тыквы. Я не рекомендую использовать тыквы jack’o’lantern (из тех, что вы нарезаете). Сахарная тыква лучше всего, если ты найдешь ее. Это тыква поменьше. Спросите у бакалейщика! Основная идея тыквенного пюре заключается в том, что вы должны приготовить тыкву, а затем просто сделать из нее пюре. Тыква ничем не отличается от других зимних кабачков.

  Сначала удалите семена. С тыквой будет проще, если вы разделите ее пополам или пополам. Во-вторых, приготовьте это. Вы можете приготовить его при температуре около 375 градусов в течение 45 минут или около того, или вы можете попробовать приготовить его на пару, что займет от 20 до 30 минут.В-третьих, удалите кожицу. Когда тыквенная мякоть станет мягкой после приготовления, ее можно будет легко соскрести с кожицы. Наконец, измельчите его в блендере, кухонном комбайне или с помощью картофелесъемника.

Если вам нравится этот рецепт, возможно, вас заинтересуют другие вкусные рецепты тыквы:

Посмотрите видео ниже , где Рэйчел проведет вас через каждый шаг этого рецепта. Иногда помогает визуальное представление, и мы всегда предлагаем вам кулинарное шоу.Вы можете найти полную коллекцию рецептов на YouTube, Facebook Watch или на нашей странице в Facebook или прямо здесь, на нашем веб-сайте, с соответствующими рецептами.

Этот тыквенный пирог так легко приготовить, что я называю его «Легкий и простой тыквенный пирог»! Требуется всего несколько ингредиентов и пять минут вашего времени, чтобы положить его в духовку. Идеально подходит для Дня Благодарения и Рождества!

Время приготовления 5 минут

Время приготовления 50 минут

Общее время 55 минут

Ингредиенты

• 1 банка тыквенного пюре объемом 15 унций
• 1 банка 14 унций сгущенного молока
• 2 больших яйца
• 1 чайная ложка молотой корицы
• 1/2 чайной ложки молотого имбиря
• 1/2 чайной ложки молотого мускатного ореха
• 1/2 чайной ложки соли
• 1 корочка необжаренного пирога

Инструкции

• Разогрейте духовку до 425 градусов по Фаренгейту.Приготовьте корочку для пирога в тарелке для пирога.

• В миске среднего размера взбейте тыкву, сгущенное молоко, яйца, специи и соль до однородной массы. Вылить в корку пирога.

• Выпекать в духовке при 425 градусах в течение 15 минут. Уменьшите температуру до 350 градусов и продолжайте выпекание в течение 35 минут. Вы поймете, что готово, когда коснетесь середины, и она не будет покачиваться.

• Полностью охладите перед подачей на стол.

Калорийность: 114 ккал | Углеводы: 10 г | Белок: 2 г | Жиры: 6 г | Насыщенные жиры: 2 г | Холестерин: 40 мг | Натрий: 248 мг | Калий: 35 мг | Витамин А: 80 МЕ | Кальций: 13 мг | Железо: 0.8mg

Тыквенный суп | РецептTin Eats

Это классический легкий тыквенный суп из свежей тыквы, который очень быстро готовится. Густой, сливочный и насыщенный вкус — это тот рецепт тыквенного супа, который вы будете готовить сейчас и навсегда!

Не забудьте горячий хрустящий хлеб с маслом для макания! {Бонус: тыквенный суп — супер полезный , всего 189 калорий на порцию!}

Тыквенный суп

Некоторые рецепты должны быть простыми, как задумано природой, и, на мой взгляд, тыквенный суп — одно из таких блюд.Натуральный вкус тыквы настолько хорош, что вам нужно совсем немного, чтобы приготовить красивый сливочный суп с полным вкусом.

И хотя иногда приятно иметь нарядную версию со всеми прибамбасами, в 99% случаев я готовлю этот простой рецепт.

Это всего лишь отличный рецепт ЛЕГКОГО тыквенного супа , классическая версия, в которой есть все, что ему нужно, и ничего лишнего. не может перестать есть — это вкусно!

Секреты приготовления тыквенного супа — лук и чеснок!

Что входит в тыквенный суп

Чтобы быстро и легко приготовить этот отличный тыквенный суп, вам понадобится:

• Тыква — Очищенная и нарезанная крупными кусками (или приобретите предварительно нарезанную).См. Ниже лучшую тыкву для использования и примечания к рецепту консервированного тыквенного пюре option;

• Лук и чеснок — секретные ингредиенты , которые добавляют пикантности вкусу супа !!

• Бульон и вода — чтобы тыквенный суп был вкуснее, не пропускайте бульон!

• Молоко, сливки или половинка в конце перемешать.Вот мой взгляд на сливки. Это делает его лучше? Да, в том смысле, что он добавляет супу сочности. Это необходимо? Точно нет. Чтобы суп гуще, НЕ нужны сливки. Вся толщина исходит от самой тыквы. Я обычно готовлю тыквенный суп на молоке.

Если у вас нет сливок, но вы хотите, чтобы суп был жирнее, просто добавьте немного сливочного масла!

Тыкву нужно чистить для супа?

Да, это так.Кожица слишком жесткая и не пюрируется должным образом, поэтому в супе останутся твердые кусочки.

Лучшая тыква для тыквенного супа

Используйте для еды любого типа тыквы по вашему желанию ИЛИ мускатная тыква (которая в Австралии называется мускатная тыква ). НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ тыкву для вырезания на Хеллоуин, из которой делают Джек-О-Латеренс. Хотя они и съедобны, они не такие вкусные!

США: сахарная тыква или мускатная тыква.

Австралия: распространенных идеальных типов включают япошку / кент, джаррадейл, квинслендскую синюю или ореховую тыкву (в США ее называют ореховой тыквой)

Если вы не любите нарезать и чистить тыкву, попробуйте мой суп из жареной тыквы без нарезки!

Как приготовить тыквенный суп с нуля

1. Поместите очищенную тыкву, лук, чеснок, бульон / бульон и воду в кастрюлю;

2. Быстро кипятить 15 минут, пока тыква не станет очень мягкой;

3. Используйте палочный блендер или переложите в блендер для получения однородной массы; и

4. Отрегулируйте количество соли и перца по вкусу, затем добавьте молоко ИЛИ сливки — по своему усмотрению.

секретных ингредиента — чеснок и лук . Главное — добавить пикантности!

Как добавить ароматизаторы в тыквенный суп

Хотя обычный тыквенный суп — мой любимый и способ, которым я его чаще всего подаю, иногда приятно что-то изменить, добавив другие ароматы! Вот несколько предложений:

• Тыквенный суп с карри — добавьте немного порошка карри после взбивания, добавляйте постепенно

• Тайское красное карри — начните с обжаривания 2 столовых ложек красной пасты карри в 1/2 столовых ложках масла на среднем огне.Готовьте в течение 2 минут, пока не станет действительно ароматным, затем действуйте по рецепту, например, добавьте жидкости, тыкву и т. Д. Затем вместо сливок используйте кокосовый крем. Украсить кориандром / кинзой. ОЧЕНЬ ХОРОШО!

• Имбирь — обжарьте 1 столовую ложку мелко нарезанного имбиря в 1/2 столовой ложке масла или сливочного масла, затем приступайте к рецепту.

• Lightly Spiced — добавьте по 1/2 чайной ложки каждого тмина, кориандра и копченой паприки.

• Куркума — По 1 1/2 чайной ложки молотой куркумы, кориандра и 1/4 чайной ложки кайенского перца

Хранение тыквенного супа

Тыквенный суп можно хранить в холодильнике от 4 до 5 дней, или его можно заморозить в течение 3 месяцев — просто разморозьте, а затем подогрейте, используя выбранный вами метод.

Если суп слишком густой, просто разбавьте его водой при разогреве.

Если он слишком тонкий (маловероятно, но может случиться!), Просто тушите на плите некоторое время, чтобы он уменьшился — это загустеет.

Суп Дункерс

Такой густой и сливочный суп требует хлеба для макания! Попробуйте одно из этих:

4 ступени. Немного нарезать, бросить все в кастрюлю, блиц, приправить, затем подавать.

Густой кремовый суп из тыквы , полный аромата.Сладкий аромат тыквы, пикантность от бульона, чеснока и лука.

Вы сотрете все до последней капли своим хлебом !! — Наги x

---

Посмотрите, как это сделать

Хотите большего? Подпишитесь на мою рассылку и следите за всеми последними обновлениями в Facebook, Pinterest и Instagram.

Тыквенный суп — классический и простой

Автор: Nagi | Рецепт Олово съедает

Подготовка: 5 мин.

Готовка: 10 мин.

Всего: 15 минут

Суп

Западный

Порций 4 — 6

Нажмите или наведите указатель мыши для масштабирования

Рецепт ВИДЕО выше .Легкое прикосновение к сливкам добавит роскоши этому супу из суп из тыквы! Если у вас нет сливок, используйте молоко или добавьте немного масла. Сделайте это с любым типом тыквы ИЛИ мускатной тыквой / мускатной тыквой (то же самое!). ВАРИАНТЫ ВКУСА — см. Список в сообщении выше (включает количество).

Инструкции

• Разрежьте тыкву на кусочки 3 см / 2,25 дюйма. Срежьте кожуру и соскоблите семена (полезно видео). Нарежьте кусочки 4 см / 1,5 дюйма.

• Положите тыкву, лук, чеснок, бульон и воду в кастрюлю — жидкость не покроет всю тыкву.Доведите до кипения, не накрывая крышкой, затем уменьшите огонь и дайте быстро закипеть, пока тыква не станет мягкой (проверьте ножом для масла) — около 10 минут.

• Снимите с огня и используйте блендер для смешивания до однородной массы (Примечание 3 для блендера).

• Приправить по вкусу солью и перцем, перемешать через сливки (никогда не кипятить суп после добавления супа, сливки рассыпаются).

• Разлить суп по тарелкам, сбрызнуть сливками, при желании посыпать перцем и петрушкой.Подавать с хрустящим хлебом!

Примечания к рецепту: 1. Тыква — ~ 2,4 фунта / 1,2 кг тыквы перед очисткой и удалением семян. Примерно хорошо — используйте уровни жидкости в видео в качестве ориентира для определения количества. Butternut Squash также идеально подходит для этого. В Австралии он называется Butternut Pumpkin . Чтобы приготовить это из консервированного тыквенного пюре , вам понадобятся 2 банки. Добавьте его вместо свежей тыквы и следуйте рецепту, как есть. 2. Крем — крем добавит насыщенности вкусу. Но это действительно вкусно даже без — я часто готовлю его только с молоком. Чтобы добавить насыщенного финиша, я иногда вместо этого добавляю немного масла! 3. Пюре — вы можете использовать блендер, НО вы должны убедиться, что суп немного остыл, прежде чем смешивать его, иначе вы узнаете на собственном горьком опыте, что горячий суп + блендер = взрыв супа (буквально, крышка слетит блендер, когда вы начнете его смешивать). 4. Варианты вкуса — см. В посте список предложений, включая количество. 5. Питание на порцию, из расчета 4 порции, приготовлено со сливками.

Информация о питании:

Порция: 561 г Калорий: 189 ккал (9%) Углеводы: 22 г (7%) Белки: 3 г (6%) Жиры: 11 г (17%) Насыщенные жиры: 6 г (38%) Холестерин: 40 мг (13%) ) Натрий: 723 мг (31%) Калий: 912 мг (26%) Клетчатка: 1 г (4%) Сахар: 9 г (10%) Витамин A: 22095 МЕ (442%) Витамин C: 25 мг (30%) Кальций: 81 мг (8%). %) Железо: 2.1 мг (12%)

Вы приготовили этот рецепт? Мне нравится слышать, как вы применили мои рецепты! Отметьте меня в Instagram на @RecipeTinEats.

* Первоначально опубликовано в июне 2014 г., фотографии заменены в 2018 г., новое улучшенное видео добавлено в сентябре 2019 г., мелкая уборка — 2020 г. (без изменений рецепта).

БОЛЬШЕ РЕЦЕПТОВ СУПОВ, ЧТОБЫ Согреть вашу душу

Срок службы бульдозера

Глядя на свое королевство… ..

СохранитьСохранить

Креативных рецептов из тыквы, которые могут просто «раздавить» ваши традиционные любимые

Пришла осень, а значит, и тыквенный сезон.И хотя вы, возможно, больше всего хотите насладиться латте со специями из тыквы или кусочком тыквенного пирога, есть много других способов наполнить тыкву в этот праздничный сезон.

На самом деле, тыква — один из моих самых любимых ингредиентов для осенних блюд, и я уже варил некоторые из моих любимых рецептов из тыквы на своей кухне.

Тыква — такой универсальный ингредиент, потому что она приобретает как сладкий, так и соленый вкус. Все мы знаем, что эта тыква (да, это кабачок) удивительно хорошо сочетается с коричневым сахаром и согревающими специями, такими как корица и гвоздика.Но он также дополняет пикантные ингредиенты, такие как сыр пармезан и оливковое масло.

Если вы не можете представить себе сочетание тыквы с сыром, я хочу немного встряхнуть ваш мир.

Мы все можем вспомнить любимое тыквенное пюре Америки: 100% Pure Pumpkin от Libby. Легко представить себе красивые оранжевые тыквы, растущие в поле, для всех наших тыквенных пирогов на День Благодарения. Но что, если я скажу вам, что то, что было в той банке с тыквенным пюре, на самом деле было тыквой? Кабачок Дикенсона, если быть точным, близкий родственник кабачка мускатного ореха.Может быть, теперь вы мне поверите, что тыквенное пюре отлично подходит и для пикантных рецептов!

Приготовление с тыквой также добавляет питательности — всего одна порция (1/2 стакана) тыквенного пюре содержит колоссальные 250% от рекомендуемой суточной дозы витамина А. Он поставляется в форме бета-каротина, антиоксиданта, который также может принесите пользу вашей коже и глазам. Кроме того, тыква — хороший источник клетчатки и калия.

Если вы готовы поднять сезон тыкв на новый уровень, вот несколько советов, которые помогут вам начать работу:

Какая тыква лучше всего подходит для запекания и приготовления пищи?

Консервированная тыква — отличный вариант для выпечки или приготовления пищи.Он густой и кремовый, что делает его идеальным дополнением к любому рецепту тыквы. Это также недорого, если вы покупаете бренд в магазине, и стабильно хранится, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что он испортится, когда вы откладываете процесс приготовления того домашнего тыквенного пирога, который всегда хотели сделать.

Если вы любите приключения, приготовление тыквенного пюре не так сложно, как вы думаете! Это просто включает в себя разрезание тыквы пополам, вычерпывание семян, обжаривание тыквы в горячей духовке и затем пюре из нее в кухонном комбайне, когда она остынет.

НО ключ к хорошему пюре из тыквы своими руками — это использовать правильную тыкву. Большие резные тыквы из продуктового магазина ни на что не похожи. Вместо этого поищите сахарные тыквы или тыквы для пирогов в проходе с продуктами. Эти милые маленькие тыквы не только станут отличным сезонным украшением вашей кухни, но и сделают тыквенное пюре, похожее на консервное.

Какие пикантные рецепты тыквы можно попробовать этой осенью?

Я немного помешан на консервированной тыкве и без зазрения совести добавлю ее практически ко всему.

Несколько моих любимых рецептов пикантной тыквы:

• Тыква с черными бобами и чили — Копченый перец и тмин придают пикантный вкус этому перцу чили, а тыква делает его сытным и сытным.
• Смузи из тыквенных специй — Суперпитательный смузи, который содержит как высококачественный белок, так и целую порцию овощей!
• Суп из тыквы и красной чечевицы — Этот простой рецепт можно приготовить всего за 30 минут! Чеснок, имбирь и порошок карри придают супу изумительный аромат.Используйте 1 ч. Л. сушеный имбирь для более мягкого супа или 1 ст. свежий имбирь для яркого аромата.
• Паста со сливочно-тыквенным соусом — Немного масла, чеснока и молока делают роскошный сливочный соус, выводя эту пасту на новый уровень. Этот рецепт тыквы для меня особенный, потому что мы с женихом приготовили его вместе на одном из наших первых свиданий!

Какие есть альтернативы десертам на основе тыквы?

Надеюсь, я убедил вас попробовать тыкву в пикантных блюдах.В противном случае вы все равно не ошибетесь, используя тыкву в десертах.

Тыквенное пюре придает нежность выпечке, позволяя использовать меньше сахара и масла. На повседневный десерт осенью я люблю делать тыквенные кексы в блендере или тыквенное печенье для завтрака.

Можно ли сделать тыквенный пирог немного полезнее?

Если вы хотите изо всех сил этой осенью приготовить тыквенный пирог, который будет немного полезнее, попробуйте отказаться от сгущенного молока с сахаром и вместо него использовать кленовый сироп и миндальное молоко.

Для получения более питательной корочки немного миндальной муки можно заменить на универсальную муку, а корочка из орехов пекан или грецких орехов будет восхитительна и с тыквой. Использование орехов в корочке также помогает добавить клетчатки и полезных жиров!

Рецепт соленой запеченной тыквы | Блог Healthy Recipes

Простой рецепт пикантной запеченной тыквы, заправленной оливковым маслом, чесноком и порошком чили. Это один из моих любимых способов приготовить этот вкусный зимний сквош!

Когда вы думаете о тыкве, вы думаете только о тыквенном пироге? Если да, то вы упускаете! Тыква может приобретать сладкий или соленый вкус, и из нее получается прекрасный, сытный и сытный пикантный гарнир, идеально подходящий для осени и зимы.

Я вообще-то думаю, что люблю пикантные тыквенные блюда, в том числе этот рецепт запеченной тыквы, больше, чем сладкие. Я люблю десерты из шоколада и чизкейка гораздо больше, чем десерты из тыквы. А вот пикантные блюда из тыквы восхитительны. 🎃

Ингредиенты, которые вам понадобятся

Вам понадобится всего ПЯТЬ простых ингредиентов, чтобы приготовить жареную тыкву! Точные размеры указаны в таблице рецептов ниже. Вот обзор того, что вам понадобится:

Сахарная тыква : Маленькие тыквы более ароматны.Они действительно различаются по размеру, от 2 фунтов до 5 фунтов, но независимо от их размера, если они помечены как «сахарная тыква» или «тыква для сахарного пирога», это то, что вам нужно.

Оливковое масло: Я люблю готовить на этом восхитительном масле. Еще один вкусный вариант — топленое масло.

Приправы : Я использую кошерную соль, порошок чили и чесночный порошок. В этом конкретном рецепте я предпочитаю чесночный порошок измельченному свежему чесноку, потому что он более равномерно покрывает тыкву.

Как запечь тыкву

В этом рецепте тыква заправлена ​​оливковым маслом, чесноком и порошком чили.Затем запекается в горячей духовке до готовности. Это сочетание вкусов просто феноменально!

Если вам нравятся крахмалистые гарниры, такие как жареный картофель и лук, но вы предпочитаете что-то с меньшим содержанием углеводов, то это идеальный гарнир для вас.

Прокрутите вниз до карточки рецепта для получения подробных инструкций. Вот основные шаги:

1. Слегка размягчите тыкву в микроволновой печи, затем аккуратно разрежьте ее пополам и удалите мякоть и семена.

2. Разрежьте каждую половину тыквы на четыре ломтика в форме луны толщиной 1 дюйм, затем снимите кожицу овощечисткой.Очищенные дольки тыквы нарезать кубиками.

3. Поместите кубики в большую миску и смажьте их оливковым маслом и специями.

4. Переложите их на противень с бортиком, застеленный пергаментной бумагой. Выпекайте их до тех пор, пока они не станут мягкими, примерно 30 минут при 425 ° F, перемешивая в середине процесса выпечки.

Альтернатива нарезке тыквы кубиками

Другой вариант, показанный в видео ниже, — пропустить очистку, нарезку и нарезку кубиками. Просто разрежьте тыкву пополам, удалите мякоть и семена и положите разрезанной стороной вниз на пергаментный противень с бортиком.Как и раньше, запекайте тыкву до мягкости вилки, примерно 30 минут при 425 ° F. В результате получается не столько гарнир, сколько приготовленная тыква, которую потом можно использовать в других рецептах.

Используйте маленькую тыкву

При приготовлении этого рецепта лучше всего использовать маленькую сахарную тыкву. Чем больше тыква, тем меньше у нее вкуса. Вам нужна маленькая тыква с твердой темно-оранжевой мякотью. Лучше использовать большие тыквы для фонариков, а не для готовки.

Как упоминалось выше, сахарные тыквы бывают разных размеров.Я написал этот рецепт для 2 фунта. тыква, которая совсем маленькая. Но на видео ниже я использую 5-фунтовый. тыква. Ему потребовалось по 2 минуты в микроволновке с каждой стороны, чтобы он стал достаточно мягким и нарезанным. Половину я использовал для запекания кусков тыквы, а вторую половину запекал целиком.

Возможные варианты этого рецепта

Мне очень нравится этот рецепт, и я почти всегда следую ему в точности так, как написано. Иногда я заменяю порошок чили копченым перцем. Это действительно хорошо.Также можно добавить к специям щепотку сушеного тимьяна. И как уже было сказано выше, топленое масло с успехом заменяет оливковое масло.

Не выбрасывайте тыквенные семечки!

Каким бы способом вы ни решили приготовить тыкву, не забудьте сохранить семечки! Вымойте их и запеките. Свежеобжаренные тыквенные семечки — такое замечательное угощение. Да, чистить их немного утомительно, но я думаю, что это того стоит.

Какие основные блюда подходят к запеченной тыкве?

К этому гарниру подходят все, что угодно.Он универсален, как картошка. Так как я жарю тыкву в духовке при 425 ° F, мне нравится подавать ее с основным блюдом, которое я могу приготовить в той же духовке. Поэтому я часто обслуживаю его с одним из следующих продуктов:

Что делать с остатками еды?

Остатки хранятся в холодильнике в герметичной таре 3-4 дня. Аккуратно разогрейте их в микроволновой печи при мощности 50%.

Более пикантные рецепты из тыквы

Другие пикантные блюда из тыквы, которые я люблю и часто готовлю, включают тыквенное пюре, чудесно сливочное и нежное пюре.И тыквенный перец чили, где тыква не влияет на вкус блюда, но добавляет восхитительную густоту.

Подписаться

Обычно я публикую новый рецепт раз в неделю. Хотите, чтобы новые рецепты были в вашем почтовом ящике? Подписаться!

Запеченная тыква

Пикантная запеченная тыква, заправленная оливковым маслом, чесноком и порошком чили, станет прекрасным гарниром.

Время приготовления20 минут

Время приготовления30 минут

Общее время50 минут

Курс: Гарнир

Кухня: американская

Порции: 4 порции

Калорийность: 108 ккал

ИНСТРУКЦИЯ Ф.Установите решетку духового шкафа в самое нижнее положение. Выстелите большой противень с бортиком пергаментной бумагой.

Вымойте и просушите тыкву. Поместите его в микроволновую печь и поставьте в микроволновую печь на одну минуту на высокой мощности, чтобы она стала мягче. *

Осторожно, используя очень острый поварской нож и продвигаясь вперед-назад, разрежьте тыкву пополам (отрежьте кусочек от сначала сторона стебля, если вы не хотите разрезать стебель, что сложно сделать).

Используйте большую металлическую ложку, чтобы удалить мякоть и семена.Если осталась непрочная мякоть, срежьте ее кухонными ножницами. При желании сохраните семена, чтобы приготовить жареные тыквенные семечки.

Вернувшись к использованию острого ножа и пиления, разрежьте каждую половину тыквы на четыре ломтика в форме луны толщиной в один дюйм, отбросив концы. ** , затем нарежьте каждый ломтик тыквы на кубики по 2,5 см.

Положите кубики тыквы в большую миску. Добавьте масло и специи и большой ложкой или руками равномерно покройте кусочки тыквы.

Выложите кубики тыквы одним слоем на подготовленном противне. Выпекать до готовности, около 30 минут, перемешивая до середины. Подавать немедленно.

ПРИМЕЧАНИЯ

* Если ваша тыква больше, ее нужно дольше готовить в микроволновой печи. В видео выше я использовал 5-фунтовый. тыква, и я закончил тем, что обмакнул ее в микроволновую печь по 2 минуты с каждой стороны. ** Другой вариант, показанный в видео, — пропустить очистку, нарезку и кубики. Просто разрежьте тыкву пополам, удалите мякоть и семена и положите разрезанной стороной вниз на пергаментный противень с бортиком.Как и раньше, запекайте тыкву до мягкости вилки, примерно 30 минут при 425 ° F. В результате получается не столько гарнир, сколько приготовленная тыква, которую затем можно использовать в других рецептах. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Большинство наших рецептов содержат мало углеводов (или кето) и не содержат глютен, но некоторые — нет. Перед использованием убедитесь, что рецепт соответствует вашим потребностям. Не гарантируется, что рекомендуемые и связанные продукты не содержат глютен. Информация о питании является приблизительной и может содержать ошибки, поэтому вам следует самостоятельно проверить ее. Он рассчитывается с использованием метода SparkPeople.com калькулятор рецептов, и подсчет углеводов исключает сахарные спирты. Пожалуйста, внимательно прочтите отказ от ответственности в наших Условиях использования, прежде чем использовать любой из наших рецептов.

ПИТАНИЯ НА ПОРЦИЮ

Порция: 0,25 рецепта | Калории: 108 ккал | Углеводы: 12 г | Белок: 2 г | Жиры: 7 г | Насыщенные жиры: 1 г | Натрий: 286 мг | Клетчатка: 1 г

НИКОГДА НЕ ПРОПУСТИТЕ РЕЦЕПТ! Обычно я публикую новый или обновленный рецепт раз в неделю. Хотите, чтобы они были в вашем почтовом ящике? Подписаться!

---

Еще рецепты, которые стоит попробовать

Тыквенное пюре Жареная тыква

Как приготовить тыкву (+ приготовить тыквенное пюре!)

Я не уверен насчет вас, но я PL4L aka Pumpkin Lover 4 Жизнь.Он навсегда останется моим любимым. На самом деле, вот фотография, на которой я, когда мне было 9 лет, делаю свой первый тыквенный пирог полностью с нуля (и использую домашнее тыквенное пюре).

С начала моей ежегодной тыквенной недели я получил массу вопросов о , как жарить тыкву и как приготовить домашнее тыквенное пюре . Сегодня у меня есть ответы на все твои вопросы; это очень вкусно, легко приготовить и так весело! Я не хочу тратить слишком много времени на разговоры, давай просто перейдем к делу!

Что такое тыквенное пюре?

Тыквенное пюре — это внутренняя часть тыквы, которая была приготовлена ​​путем запекания, запекания, варки или тушения, а затем смешана или растерта для получения однородного пюре.Затем его можно легко использовать в кулинарии и выпечке как для сладких, так и для соленых рецептов! Вы часто можете найти консервированное тыквенное пюре в продуктовых магазинах, но во время ажиотажного сезона тыкв часто бывает нехватка.

Вот почему мы создали это простое руководство, которое покажет вам, как запечь тыкву и приготовить домашнее тыквенное пюре с нуля!

Лучший сорт тыквы для приготовления и запекания

Это может показаться заманчивым, но я бы не рекомендовал готовить с большими тыквами, которые обычно продаются на тыквенных грядках.Они имеют тенденцию быть очень тягучими и не ароматными.

Вместо я рекомендую использовать тыквенный пирог или сахарную тыкву (на фото выше). Осенью и зимой они есть в большинстве магазинов. Старайтесь собирать тыквы весом от 3 до 6 фунтов — обычно лучше всего получается мякоть.

Как нарезать тыкву кубиками

Этот метод идеально подходит для приготовления кубиков тыквы, которые можно использовать в рецептах, например, на подносе с жареными овощами.

1. Сначала используйте очень острый нож, чтобы разрезать тыкву пополам с одной стороны стебля (стеблем вверх).
2. Ложкой вычерпайте тыквенные семечки и выбросьте или оставьте для запекания.
3. Чтобы облегчить очистку тыквы, поместите ее в миску, подходящую для микроволновой печи, и поставьте в микроволновую печь на 2-3 минуты, пока она не станет слегка мягкой.
4. Затем нарежьте каждую половину тыквы на дольки.
5. Используйте острый нож, чтобы отрезать кожу тыквы как можно лучше, она должна оторваться довольно легко. Возможно, вы даже сможете снять его, не используя нож!
6. Кубики из тыквы нарезаются кубиками по 1 дюйм.

Как приготовить тыкву, нарезанную кубиками

1. Положите кубики тыквы на большой противень, застеленный пергаментной бумагой. Сбрызните оливковым маслом и приправьте солью и перцем (добавьте любые другие специи, какие захотите!).
2. Жарьте при температуре 375 градусов по Фаренгейту в течение 30-35 минут или пока кубики тыквы не станут мягкими, переворачивая на полпути. Вы также можете добавлять его в супы и карри или в любой рецепт, требующий зимней тыквы.

Как запечь и приготовить тыкву

Используйте этот метод, чтобы обжарить целую тыкву и использовать ее в сладких и соленых рецептах.

1. Используйте очень острый нож, чтобы разрезать тыкву пополам с одной стороны стебля (стеблем вверх).
2. Выкопайте ложкой тыквенные семечки и выбросьте их или сохраните для запекания позже.
3. Если вы готовите сладкий рецепт, натрите тыкву небольшим количеством растопленного сливочного или кокосового масла, затем втирайте немного коричневого сахара в каждую тыкву и при желании посыпьте корицей. Чтобы получить пикантный рецепт, натрите тыкву оливковым маслом, посолите и поперчите.
4. Положите тыкву мякотью вниз на противень, выстланный пергаментом.
5. Запекать при температуре 375 градусов F в течение 40-50 минут. Снимите кожу и наслаждайтесь!

Как приготовить домашнее тыквенное пюре

Чтобы приготовить домашнее тыквенное пюре, вы обжарьте всю тыкву, как описано выше, а затем просто добавьте мякоть тыквы в кухонный комбайн или блендер:

1. С помощью очень острого ножа разрежьте тыкву пополам с одной стороны стебля (стеблем вверх).
2. Выкопайте ложкой тыквенные семечки и выбросьте их или сохраните для запекания позже.
3. Если вы готовите сладкий рецепт, натрите тыкву небольшим количеством растопленного сливочного или кокосового масла, затем втирайте немного коричневого сахара в каждую тыкву и при желании посыпьте корицей. Чтобы получить пикантный рецепт, натрите тыкву оливковым маслом, посолите и поперчите.
4. Положите тыкву мякотью вниз на противень, выстланный пергаментом.
5. Запекать при температуре 375 градусов F в течение 40-50 минут. Дать остыть 20-30 минут.
6. Снимите кожицу и добавьте мякоть тыквы в блендер или кухонный комбайн.Процесс до однородности, около 2-3 минут.

Как хранить и замораживать домашнее тыквенное пюре

Хранить: Как только тыквенное пюре полностью остынет, храните его в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней.

Для замораживания: Вместо того, чтобы ставить контейнеры с тыквенным пюре в холодильник, поместите их в морозильную камеру на срок до 6 месяцев. Просто разморозьте его в холодильнике на ночь, прежде чем использовать.

Вкусные рецепты с домашним тыквенным пюре

Палео-батончики из тыквенного пирога с миндальной мукой Сахарная корка печенья

Самый полезный тыквенный пирог

Вегетарианский тыквенный пирог со шпинатом

Смузи из тыквенного пирога

Тыквенный смузи

Здоровое печенье из мягкой тыквы с соленой начинкой

Здоровый тыквенный хлеб с кленовой глазурью

Домашние рогалики из тыквенных специй со взбитым маслом с корицей и медом

Тыквенный пирог Ночная овсянка с чиа

Мультиварка с черной фасолью, киноа, тыква, чили

Пушистая цельнозерновая мука из цельнозерновой муки, здоровые вафли из тыквы

Кексы из тыквы, полезные для здоровья

Ищете еще больше рецептов тыквы? Получите все наши ЛУЧШИЕ рецепты тыквы здесь!

Надеюсь, вам понравится этот простой урок о том, как приготовить тыкву и приготовить домашнее тыквенное пюре! Если вы попробуете, обязательно оставьте комментарий и оценку, чтобы сообщить мне, как вы это использовали.Наслаждайтесь, xo!

Как приготовить тыкву + домашнее тыквенное пюре

Общее время 1 час 5 минут

Узнайте, как именно приготовить тыкву, и сделать легкое домашнее тыквенное пюре! Тыквы могут быть устрашающими, но в этом простом пошаговом руководстве вы точно узнаете, как нарезать, нарезать кубиками и поджарить тыкву для приготовления и запекания. Используйте свое домашнее тыквенное пюре для всех своих любимых рецептов из тыквы!

• 1 (3-6 фунтов) сахарной тыквы (или тыквенного пирога)
• 1/2 столовой ложки топленого сливочного, кокосового или оливкового масла
• Для сладких рецептов (по желанию):
• 1/2 столовой ложки коричневого сахара
• 1 чайная ложка корицы
• Для пикантных рецептов (по желанию):
• 1/2 чайной ложки соли
• Свежемолотый черный перец

1. Очень острым ножом разрежьте тыкву пополам с одной стороны стержень (стержнем вверх).

2. Выкопайте ложкой семена тыквы и выбросьте их или сохраните для запекания позже.

3. Если вы готовите сладкий рецепт, натрите тыкву топленым маслом, кокосовым маслом или оливковым маслом, затем втирайте коричневый сахар в каждую тыкву и при желании посыпьте корицей. Чтобы получить пикантный рецепт, натрите тыкву оливковым маслом, посыпьте солью и перцем.

4. Положите тыкву мякотью вниз на противень, выстланный пергаментом.

5. Жарьте при температуре 375 градусов F в течение 40-50 минут или до готовности вилки.Дать остыть 20-30 минут.

6. Снимите кожицу и добавьте мякоть тыквы в блендер или кухонный комбайн. Процесс до однородности, около 2-3 минут. Изготавливается около 4 чашек тыквенного пюре (конечно, в зависимости от размера тыквы!)

Для хранения: После полного остывания тыквенного пюре храните его в герметичном контейнере в холодильнике до 5 дней. .

Для замораживания: Вместо того, чтобы ставить контейнеры с тыквенным пюре в холодильник, поместите их в морозильную камеру на срок до 6 месяцев.