Диагностика, клиника и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет является важнейшей медико-социальной проблемой во всем мире, количество больных сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось более чем в 2 раза и в 2016 году достигло 415 млн. человек. Согласно прогнозам международной диабетической ассоциации федерации к 2040 году сахарным диабетом будет страдать каждый 10 житель планеты, а именно 642 млн. человек.

Существует 2 типа сахарного диабета — 1 и 2-ой. Несмотря на похожие названия, эти заболевания разные по причинам и механизмам развития. Главный общий признак этих болезней – это хронически повышенный уровень сахара крови.

По каким признакам Вы можете заподозрить  сахарный диабет?

У лиц молодого возраста заболевание начинается достаточно остро. Ведущие жалобы: жажда, частое и обильное мочеиспускание, сухость во рту, снижение веса при повышенном аппетите, склонность к фурункулезу, у детей – ночное недержание мочи, постепенно нарастающая общая слабость. Эти симптомы характерны для сахарного диабета 1 типа.

По-другому складывается начало болезни при сахарном диабете 2 типа. Для этого заболевания характерно более спокойное начало и медленное прогрессирование. Небольшую жажду и учащенное мочеиспускание часто не замечают или не придают им значения, потеря веса бывает незначительной. Так как 80% заболевающих сахарным диабетом имеют избыточную массу тела, то небольшая потеря веса обычно не огорчает пациентов. Заболевшие могут обратиться к дерматологу с кожным зудом, к стоматологу в связи с кариесом и пародонтозом. Часто диабет обнаруживается при поступлении в стационар с различными соматическими заболеваниями или при прохождении очередного медицинского осмотра. Анализируя свое состояние, такие пациенты, как правило, указывают, что первые признаки болезни появились у них несколько месяцев или несколько лет тому назад.

Вовремя выявить сахарный диабет в современном обществе очень легко. Для этого нужно всего лишь сдать анализ на сахар крови. Нормальным является уровень сахара натощак < 5,6 ммоль/л (капиллярная кровь) и <6,1 ммоль/л (при исследовании венозной крови). В настоящее время диагностика сахарного диабета не производится по определению  сахара в моче. В мочу сахар поступает при повышении сахара крови до 10- 11 ммоль/л и выше. В настоящее время сахарный диабет 2 типа диагностируется при более низких показателях сахара крови.

Что делать, чтобы не заболеть сахарным диабетом?

В настоящее время для сахарного диабета 1 типа первичной профилактики не существует. Усилия медиков в этом случае направлены на вторичную профилактику, а именно, предупреждение осложнений сахарного диабета. Это раннее выявление заболевания, ежедневный контроль уровня сахара в крови, адекватная инсулинотерапия, сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, предотвращающее развития осложнений.

Совсем другое дело – сахарный диабет 2 типа! При этом типе сахарного диабета первичная профилактика имеет колоссальное значение. Для данного типа диабета характерна наследственная предрасположенность (если одни из членов семьи болен диабетом, риск заболеть им у других – выше в 2-6 раз). Заболевание сахарным диабетом 2 типа тесно связано с избытком массы тела. При ожирении 1 степени – риск заболеть повышен в 2 раза, при ожирении 2 степени – риск выше уже в 5 раз, а при ожирении 3 степени — риск заболеть сахарным диабетом повышается в 10 раз.

Благоприятной почвой для развития диабета является образ жизни современного человека: отсутствие физической активности, гиподинамия, частые стрессы, курение, а так же  изменение характера питания: общедоступность богатой сладкими углеводами  и жирами пищи. Из-за злоупотребления сладкой высококалорийной пищей (например, сладкими водами, гамбургерами, шоколадными батончиками) организм человека получает в 3-5 раз больше калорий, чем может потратить. Такой образ жизни приводит к избыточной массе тела. При этом отложение жира происходит преимущественно по абдоминальному типу: в области талии, живот увеличивается в объеме, как у женщин, так и у мужчин. Наличие данного типа ожирения легко установить, измерив окружность талии.  Окружность  талии больше 94 см. у мужчин и больше 80 см. у женщин является признаком абдоминального ожирения.

Главная задача профилактики сахарного диабета – необходимость изменить свой образ жизни!

Задача № 1- регулярные физические нагрузки. Почему они необходимы?

1) При регулярной и продолжительной физической нагрузке расходуются энергетические запасы организма и снижается вес тела.

2) Физическая нагрузка действует непосредственным образом на основной дефект при сахарном диабете 2 типа, сниженную чувствительность к инсулину.

3) Физическая нагрузка улучшает показатели жирового обмена и помогает в профилактике и лечении артериальной гипертонии и атеросклероза.

4) Если физической нагрузкой вы начинаете заниматься «с нуля», то ее продолжительность должна возрастать постепенно с 5-10 до 45-60 минут. Доступной физической нагрузкой является ходьба продолжительностью 45-60 минут. Подходящие виды физической активности: плавание, велосипед. Рекомендуются физические упражнения на свежем воздухе  продолжительностью 30-60 минут не менее 3 раз в неделю, а лучше ежедневно.

5) Суммарная продолжительность физической нагрузки должна быть не менее 150 минут в неделю.

Задача №-2-  принципиальное изменение характера питания.

1)  Необходимо прекратить покупать готовую еду и субпродукты в супермаркетах, т.к. эти продукты в избытке содержат жир, сахар и соль.

2) Желательно ограничить потребление жиров животного и растительного происхождения.

3) Употреблять в пищу натуральные продукты, богатые клетчаткой — овощи, крупы, зелень, изделия из муки грубого помола.

4) Ограничить употребление сладких рафинированных углеводов.

5) Отказаться от употребления алкогольных напитков,    так как алкоголь является таким же калорийным продуктом, как и жир.

Часто все, что требуется для нормализации обмена веществ и уровня артериального давления — это избавиться от лишнего веса.

Эти же рекомендации подходят тем, у кого есть риск сахарного диабета 1 типа. Если вы уже заболели сахарным диабетом, то регулярные физические нагрузки и богатая клетчаткой с низким содержанием жира диета, способствуют снижению потребности в инсулине для поддержания стабильного уровня сахара в крови и уменьшению риска сосудистых осложнений.

Медикаментозная терапия возможна, если не удается достичь желаемого снижения массы тела и нормализации показателей углеводородного обмена одним изменением образа жизни.

Я призываю всех неравнодушных к своему здоровью обращаться к врачу при появлении у них первых признаков  сахарного диабета, не ожидая ухудшения состояния.  Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры,  контролировать уровень сахара крови, холестерина  и артериального давления. Это поможет вам во время изменить свой образ жизни и победить в зародыше сахарный диабет 2 типа, что, в свою очередь, увеличит годы вашей активной и здоровой жизни, ведь главное счастье в жизни – это крепкое здоровье.

Григорьева Елена Викторовна врач-эндокринолог диабетологического центра  ГБУЗ ТОКБ им. В.Д. Бабенко» 

Несладкий сахар — как предупредить сахарный диабет

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. В настоящее время высокая и постоянно увеличивающаяся распространенность и заболеваемость сахарным диабетом позволила экспертам ВОЗ признать наличие эпидемии сахарного диабета неинфекционного характера.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают сахарный диабет 1 типа ( инсулинзависимый), при котором имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

И сахарный диабет 2 типа( инсулиннезависимый), при котором отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови попасть внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Этот тип диабета развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1.Ожирение. При ожирении I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2.Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Профилактика

•рациональное питание с большим количеством продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, зелень)

Несмотря на то, что наследственность при этом типе диабета проявляется в большей степени, чем при сахарном диабете I типа, основным внешним фактором, способствующим его развитию, является переедание, т. е. избыточное поступление энергии в организм. Поэтому в семьях больных сахарным диабетом II типа в первую очередь необходимо обратить внимание на культуру питания, исключить переедание, с чрезмерным употреблением легкоусваиваемых углеводов (сахар, мед, конфеты и т. д.). Родители должны знать, что полнота их детей не является признаком здоровья, а наоборот, способствует развитию ожирения и сахарного диабета, поэтому профилактика ожирения должна начинаться с детского возраста. Масса тела детей должна всегда соответствовать физиологической норме. Детям необходимо систематически заниматься физкультурой, так как недостаток движений (гиподинамия) способствует ожирению.

•активный образ жизни – пешие прогулки (установлено, что регулярная физическая нагрузка (пешие прогулки в течение >2,5 часов в неделю) снижает риск развития сахарного диабета 2 типа на 30% по сравнению с лицами, не проявляющими достаточной физической активности), занятие гимнастикой, плавание;
•нормализация веса.
•Сокращение употребления алкоголя и табака;
•повышение общей сопротивляемости организма за счет закаливания и активного образа жизни;

В группу риска развития сахарного диабета II типа должны быть включены женщины, которые в период беременности имели большую прибавку в весе (более 10-12 кг) и женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг. У 10–20 % таких женщин через 5–10 лет после родов, если не проводить мероприятий, препятствующих ожирению может развиться сахарный диабет.

Кроме того люди, страдающие артериальной гипертензией, ранним ( до 50 лет) атеросклерозом и его осложнениями( инсульт, инфаркт), воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей, заболеваниями кожи( различные дермопатии, грибковыме поражения), заболеваниями органов зрения( каткрката в молодом возрасте, глаукома, конъюнктивиты), заболеваниями полости рта( гингивиты, парадонтиты), туберкулезом должны исследовать уровень сахара крови. Периодически у таких людей необходимо проводить пробу с нагрузкой глюкозой. Для раннего выявления сахарного диабета и нарушения углеводного обмена в последнее время проводиться определение гликозилированного гемоглобина, повышенный уровень которого достоверно указывает на нарушение углеводного обмена.

Эндокринологическая служба Областного консультативно-диагностического центра на Пушкинской

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.^1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»¹ При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы².

Что такое сахарный диабет 2 типа,

чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет⁴, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови — гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия¹. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)¹.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков². Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно². Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%⁷.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно².

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн². Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. ¹

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий ⁶.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%⁹.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена^8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй — все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются¹¹:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

• определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
• гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца¹,
• общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
• исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%³.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг³):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета ³.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет¹¹.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания ^4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа ⁴:

• Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
• Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа⁴:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% ¹⁵.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина…

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень…

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-1.00-11/2020

Сахарный диабет | ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер»

Сахарный диабет у ребенка

 

(памятка для родителей)

 

Сахарный диабет — это заболевание обмена веществ, при котором организм человека не способен контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза является основным источником поступления в организм человека энергии, образующейся при распаде потребляемых человеком продуктов питания. В нормальном состоянии количество сахара в крови человека поддерживается за счет деятельности гормона поджелудочной железы — инсулина. Он помогает организму использовать сахар и поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Различают два основных типа диабета: первый и второй. При сахарном диабете первого типа в организме не вырабатывается инсулин или его вырабатывается слишком мало. Таким больным для удовлетворения потребностей организма вводят инсулин с помощью инъекций. Этот тип диабета чаще всего возникает в детском возрасте, но может возникать и у взрослых людей.

Второй тип диабета является наиболее распространенным (9 из 10 случаев). При этом типе заболевания в организме вырабатывается достаточное количество инсулина, но нарушается способность его использования организмом. Этот тип заболевания регистрируется у людей в различных возрастах, но чаще всего возникает после 40 лет.

Регистрируется это заболевание и у детей.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое плохо поддается лечению. Основные причины развития сахарного диабета у ребенка.

1. Наследственность (наличие заболевания у родителей).

2. Переедание.

3. Избыточный вес.

4. Малоактивный образ жизни.

5. Частые простудные заболевания.

На что нужно обращать внимание родителям?

На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие его признаки:

необоснованная жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела и остроты зрения, потливость, озноб, головокружение, слабость, усталость, быстрая утомляемость, чувство голода и т.д.

 

При обнаружении этих признаков необходимо срочно обратиться с ребенком к врачу-педиатру для проведения обследования и консультирования с врачом-эндокринологом. Если у Вашего ребенка выявили диабет, нужно понять самим и внушить своему ребенку, что он сможет жить и чувствовать себя нормально, если изменит образ жизни и характер своего питания и будет строго придерживаться рекомендаций врача.

Что нужно знать и делать родителям при обнаружении

сахарного диабета у ребенка?

1. Иметь представление о характере заболевания и его возможных последствиях.

2. Строго следить за соблюдением ребенком рекомендаций врача по лечению заболевания путем своевременного приема таблеток или ввода инсулина специальной шприц-ручкой, удобной в применении, так как ребенок может самостоятельно заправлять ее, устанавливать

дозу введения и вводить препарат.

3. Обеспечить постоянный контроль за соблюдением ребенком режима питания, количества и состава пищевых продуктов. Уметь рассчитывать количество потребляемых углеводов в хлебных единицах (например: если на пачке с зефиром указано, что в 100 г продукта

содержится 72 г углеводов, пачка весит 100 г и в ней 3 штуки зефира, то 72 надо разделить на 12, получим 6, а 6 разделить на 3 и получим, что 1 зефир — это 2 хлебные единицы).

Хлебная единица содержит 12 г углеводов и увеличивает содержание сахара в крови на 2,2 ммоль/л.

4.Изменить характер питания ребенка, придерживаясь следующих

принципов:

— отказаться от мучного, макаронных изделий;

— сократить количество потребления жиров животного происхождения;

— отдавать предпочтение фруктам (с небольшим содержанием сахаров), овощам и зелени;

— исключить из рациона питания ребенка копчености, острые пряные закуски и приправы, возбуждающие аппетит;

— вторые блюда лучш е готовить на пару (противопоказаны гуси, утки, жирная баранина, свинина) без соли, слегка подсаливая их в готовом виде (в день разрешается не более 4-5 г соли).

5. Осуществлять ежедневный контроль уровня глюкозы в крови у ребенка при помощи глюкометра.

6. Планировать заранее действия при нарушении обычного режима (дальняя поездка, визит в гости или театр, физическая нагрузка), не забывая, что ребенку, находящемуся на инсулине, необходимо постоянно носить с собой сладкую конфету или 1-2 яблока для предотвращения гипогликемии.

 

Для чего нужно проводить самоконтроль при сахарном диабете?

 

Повышений уровень сахара крови – причина осложнений, приводящих к инвалидности и

ранней смертности больных сахарным диабетом (норма у здорового человека — 5,5 ммоль/л).

Сахарный диабет — системное заболевание.

Основными органами, страдающими при сахарном диабете, являются:

• глаза (снижение зрения, слепота в 76 % случаев),

• мозг (инсульт в 15% случаев),

• сердце (инфаркт миокарда в 18% случаев),

• почки (почечная недостаточность в 50% случаев),

• ноги (поражение нервов, нарушение кровообращения в 60% случаев).

Помните, регулярный самоконтроль помогает своевременно снизить уровень

сахара в крови и избежать развития осложнений!

 

Как можно уменьшить бремя диабета?

 

Простые меры по поддержанию здорового образа жизни оказываются эффективными для профилактики диабета. Для предупреждения развития диабета II типа и его осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

• Правильно питаться, не переедать, поддерживать вес тела в норме.

• Регулярно, не менее 30 минут в день, заниматься физическими нагрузками умеренной интенсивности (утренняя гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности, танцы и т.д. Для снижения веса необходима

дополнительная физическая активность.

• Придерживаться здорового питания, употребляя фрукты и овощи от 3 до 5 раз в день, уменьшая потребление сахара и насыщенных жиров.

• Воздерживаться от употребления табака, т.к. курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

 

Соблюдение этих правил поможет Вам сохранить здоровье и избежать заболевания сахарным диабетом!

 

Что нужно знать о сахарном диабете?

 

(памятки для населения)

 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2014 году во веем мире уровень заболеваемости сахарным диабетом составил 9% среди взрослого населения. Только за один 2012 год от диабета умерло 1,5 миллиона жителей планеты, причем более 80% случаев смерти зарегистрировано в странах с

низким и средним уровнем дохода.

По прогнозам ВОЗ, в 2030 году сахарный диабет станет седьмой по значимости причиной смерти в мире. Сахарный диабет является хроническим заболеванием,

которое развивается, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, или когда организм не может эффективно использовать производимый инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень сахара в крови и дающий нам необходимую для жизни энергию. Если он не может попасть в клетки, где окисляется в качестве энергии, то содержание сахара возрастает в крови до опасных уровней.

Существует два основных типа сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа.

При диабете 1 типа (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение, жажду, постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться

внезапно.

Сахарный диабет II типа.

Сахарный диабет II типа (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Сахарный диабет II типа, которым больны 90% людей с диабетом в мире, в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.

Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета I типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована через нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в настоящее время он поражает и детей.

У женщин во время беременности встречается, так называемый, гестационный диабет, который обусловлен гипергликемией или повышенным содержанием сахара в крови на уровне выше нормального, но ниже диагностически значимого для диабета. Гестационный диабет повышает риск осложнений во время беременности и родов, а также риск развития диабета второго типа в будущем.

Последствия сахарного диабета

Сахарный диабет — системное заболевание. Общий риск смерти среди людей с диабетом, как минимум, в 2 раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета.

Основными органами, страдающими при сахарном диабете, являются:

• глаза (снижение зрения, слепота в 76 % случаев),

• мозг (инсульт в 15% случаев),

• сердце (инфаркт миокарда в 18% случаев),

• почки (почечная недостаточность в 50% случаев),

• ноги (поражение нервов, нарушение кровообращения в 60% случаев).

Поэтому так важен регулярный самоконтроль при диабете, который помогает своевременно снизить уровень сахара в крови и избежать развития осложнений!

Симптомы и лечение сахарного диабета, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Увеличение распространенности сахарного диабета — тревожная тенденция, наблюдаемая практически во всех странах мира. Статистика указывает на то, что этот метаболический синдром встречается у 9% взрослого населения, то есть пациентов старше 18 лет. В течение года из-за осложнений, вызванных заболеванием, было зафиксировано порядка 1.5 миллиона смертей. Вот почему так важно знать признаки сахарного диабета.

Контроль самочувствия, внимательное отношение к своему здоровью — это рациональное решение, особенно если вы находитесь в категории риска. Но не стоит забывать, что поставить точный диагноз «сахарный диабет» или опровергнуть его можно только после проведения лабораторных исследований. Клиника «Альфа-Центр Здоровья» предлагает в любой удобный для вас день посетить врача-эндокринолога со стажем работы более 7 лет.

Типы

Сахарным диабетом называют распространенную группу эндокринных заболеваний, для каждого из которых характерно устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови. Нарушения связаны с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, что приводит к сбоям в механизме усвоения глюкозы. Все заболевания носят хронический характер.

В медицине принято различать несколько типов сахарного диабета. СД 1 типа еще называют инсулиновым. Он чаще всего диагностируется в детском или юношеском возрасте. Пациент, страдающий от сахарного диабета 1 типа, должен на протяжении всей жизни вводить инъекции инсулина, иначе рискует погибнуть.

Инсулиннезависимый сахарный диабет еще называют диабетом 2-го типа. Эта форма заболевания диагностируется чаще всего. Среди всех случаев заболевания инсулиннезависимый диабет фиксируется в 85% случаев.

Довольно редким считается вторичный сахарный диабет. Это — нарушение усвояемости глюкозы, развившееся вследствие определенного заболевания.

В отдельную категорию выделяют гестационный диабет. Эта форма заболевания развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Как правило, после родоразрешения механизм усвояемости глюкозы нормализуется.

Сахарный диабет также может возникать как следствие нерационального и скудного питания. Кроме того, различают латентный, или скрытый диабет. При этой форме заболевания характерная симптоматика отсутствует. Латентный сахарный диабет опасен: без своевременной диагностики он переходит в инсулиннезависимый диабет. Согласно статистике, происходит это довольно часто — больше чем в 50% случаев. Если же диагностика была проведена вовремя, латентный сахарный диабет поддается лечению.

Причины и предрасполагающие факторы

Причины сахарного диабета варьируются в зависимости от типа заболевания.

СД 1 типа

Несмотря на то, что проблема сахарного диабета привлекает внимание международного медицинского сообщества довольно давно, причины инсулинозависимой формы заболевания до сих пор окончательно не выяснены. На сегодняшний момент доподлинно известно, что одну из важнейших ролей в его развитии играет изменение в особых клетках поджелудочной — бета-клетках островков Лангерганса, ответственных за секрецию инсулина. Эти изменения спровоцированы сбоем в работе иммунной системы.

Также известно, что ряд факторов повышает риск развития сахарного диабета этого типа (хотя и не доказано, что они могут быть признаны его причиной). К ним относят:

• генетическую предрасположенность — если у кого-то из ближайших родственников был диагностирован сахарный диабет, вероятность болезни является высокой;
• перенесенные во внутриутробном периоде вирусные инфекционные заболевания;
• перенесенные в подростковом возрасте вирусные инфекции, включая ветрянку, корь, краснуху;
• кормление в грудном возрасте глютеносодержащими смесями;
• частое присутствие в рационе продуктов, содержащих в большом количестве консерванты и нитрозосодержащие красители.

Инсулинозависимый диабет сопровождается развитием абсолютного дефицита инсулина в организме. Поэтому он и получил такое название: пациенты с этим диагнозом вынуждены на протяжении всей жизни восполнять недостаток гормона его искусственным замещением.

Идиопатический механизм развития заболевания подразумевает, что при инсулинозависимом диабете антитела к инсулину в организме человека не обнаруживаются. Термин идиопатический означает, что механизм развития является не установленным.

СД 2 типа

В подавляющем большинстве случаев эта форма сахарного диабета развивается вследствие избыточного веса. Болезнь диагностируют не только при явной форме ожирении, но и так называемой латентной, или скрытой. Последняя характеризуется накоплением избытка жировой ткани в абдоминальной области, окружающей внутренние органы.

К возникновению сахарного диабета второго типа приводит ряд факторов. Среди них выделяют нездоровое пищевое поведение, а в особенности несбалансированную диету, изобилующую жирами и сладостями. Также риск развития заболевания возрастает при нарушении глюкозной толерантности, избыточном весе и ожирении, дефиците или отсутствию физической активности.

Гестационный СД

Эта форма заболевания подразумевает нарушения углеводного обмена, которые впервые обнаруживаются после начала беременности. В норме организм женщины в период вынашивания плода увеличивает скорость утилизации глюкозы. Это изменение связано с тем, что сахар необходим не только организму будущей матери, но и ее ребенку. В этот период нормальным считается формирование незначительного снижения резистентности (чувствительности) клеток к инсулину. Допустимым в период гестации является уровень глюкозы в крови в пределах 7,8 ммоль/л. Если значение повышено, говорят о развитии гестационного сахарного диабета.

Вероятность развития болезни во время гестации повышает наличие у женщины лишнего веса и ожирения, а также резкие скачки веса (свыше +10 кг) после наступления совершеннолетия. Фактором риска называют нарушение глюкозной толерантности, или преддиабет — состояние, при котором глюкоза стабильно повышена, но другие клинические признаки сахарного диабета отсутствуют. Тревожным сигналом считается наличие сахара в моче (глюкозурия) во время предыдущей или этой беременности, быстрый набор веса в текущем состоянии, возраст старше 30 лет.

Для оценки риска развития гестационного диабета врачу могут понадобиться данные о наличии метаболических нарушений у близких родственников. К факторам риска также относят многоводие, мертворождение, рождение крупного (более 4.5 кг) ребенка в анамнезе. Вероятность заболевания возрастает, если гестационный диабет был диагностирован во время предыдущей беременности.

Симптомы

Симптомы заболевания для разных форм сахарного диабета также имеют свою специфику.

СД 1 типа

Для этой формы заболевания характерно стремительное развитие неблагоприятной симптоматики. Сахарный инсулинозависимый диабет часто сопровождается кетоацидозом — состоянием, при котором смещается в кислую сторону кислотно-щелочной баланс организма. Происходит это явление по причине избытка кетоновых тел.

Нередки случаи диабетической комы. Чаще всего симптомы заболевания проявляются у пациента быстро, на протяжении нескольких дней, и нарастают. Бывает так, что заболевший человек теряет сознание, попадая в диабетическую кому. По прибытию в больницу ему впервые диагностируют сахарный диабет.

Нередко болезнь развивается спустя несколько недель после перенесенного стресса или вирусного инфекционного заболевания. Диагностировать ее раннюю стадию сложно из-за неспецифичной симптоматики. Внешние проявления сахарного диабета легко спутать с симптомами хронического стресса и переутомлением. И все же признаки, указывающие на развитие этого заболевания, определены.

Среди них:

• полиурия — состояние, при котором количество выделяемой мочи увеличивается;
• беспричинная неутихающая жажда;
• сухость слизистых оболочек, неприятные ощущения во рту и горле;
• покраснение подбородка, лба, щек;
• возросший аппетит, сочетающийся с резким снижением веса.

Также для сахарного инсулинозависимого диабета характерны кожные проявления. Из-за ослабления иммунитета восприимчивость организма к инфекционным (в том числе кожным) инфекциям возрастает. Это проявляется фурункулезом, грибком кожи и ногтей. Другая сторона ослабления иммунитета — повышение риска развития пневмонии и туберкулеза.

Признаком диабета первого типа считаются нарастающие поражения зубных тканей. У больного развивается пародонтоз, стоматит, гингивит и другие стоматологические заболевания. Снижается острота зрения, ухудшается эректильная функция, падает либидо.

СД 2 типа

Для сахарного диабета инсулинонезависимой формы характерен достаточно длительный период бессимптомного течения. Клинические проявления будут заметны постепенно. Симптоматика в целом схожа с инсулинозависимым диабетом.

Больного беспокоят жажда, сухость во рту, учащение инфекционных поражений кожи и слизистых. Возможны жалобы на боли и отечность нижних конечностей, повышенную утомляемость, падение остроты зрения. Сахарный диабет даже на ранней стадии может сопровождаться разного рода нейропатиями, повышением артериального давления и эректильной дисфункцией.

Гестационный СД

Специфических клинических проявлений, которые позволили бы заподозрить нарушения углеводного обмена в период гестации, у этой формы заболевания нет. Единственная мера, которая применяется для своевременного обнаружения заболевания, заключается в регулярной сдаче лабораторных тестов на уровень глюкозы, с нагрузкой и без нее. Его назначают всем беременным женщинам, независимо от наличия гестационного диабета в анамнезе и других предрасполагающих к болезни факторов.

Признаки заболевания могут стать более явными по мере его прогрессирования. Осложнения, характерные для сахарного диабета, проявляются в различных нарушениях функционирования внутренних органов и систем. Наличие гестационного диабета можно заподозрить, если у пациентки наблюдаются признаки расстройств нервной системы, сосудов и почек, а также регулярные миалгии — боли в мышцах. Характерны для этой формы болезни заболевания кожи.

При тяжелых стадиях заболевания есть риск потери сознания, отказа функционирования некоторых органов и комы.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета основывается на применении сразу нескольких методов. Прежде всего врач назначает анализ крови на глюкозу. Сдавать его нужно натощак, образец крови берут из пальца.

Методы диагностики сахарного диабета также включают пробу на толерантность к глюкозе. Для ее снятия пациенту дают растворенную в воде глюкозу, а затем фиксируют ее содержание в крови через час и через два после приема.

Диагностика при сахарном диабете не обходится и без исследования мочи на содержание кетоновых тел и глюкозы. Положительный результат при этом лабораторном анализе служит подтверждением диагноза. Также могут понадобиться другие исследования — оценка уровня инсулина и определенного белка (С-пептида) в крови. Методы разнятся в зависимости от предполагаемой формы сахарного диабета.

Лечение

На сегодняшний день способа полного излечения сахарного диабета 1 и 2 типа не найдено. Этот вопрос в современной медицине остается открытым. Тем не менее, поддерживающая терапия позволяет значительно снизить риск осложнений и взять болезнь под контроль. В связи с этим эндокринологи часто говорят, что диабет — не просто болезнь, а особый образ жизни, который должен соблюдать пациент.

При инсулиннезависимом диабете проявления заболевания можно свести к минимуму, поддерживая здоровую диету. Она должна стать постоянной. Пациенту рекомендуют вести дневник, записывая изменения самочувствия и колебания уровня сахара. Это позволяет оперативно обнаружить развитие осложнений.

При диабете первого типа пациент вынужден регулярно поддерживать уровень инсулина с помощью специальных препаратов. Без лекарственных средств ему грозит летальный исход. Прекращать терапию нельзя до конца жизни.

Профилактика

Профилактические меры позволяют снизить вероятность развития сахарного диабета, но не дают полной гарантии из-за разнообразия его форм. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности к первой форме заболевания. Инсулиннезависимый диабет при соблюдении диеты и правильном своевременном лечении преддиабета удается вылечить.

Едва ли не основную роль в профилактике болезни играет поддержание нормального веса и физическая активность. Пациенту из группы риска необходимо контролировать липидный обмен и уровень артериального давления. Желательно избегать сильных стрессов, переутомления, неправильного питания. Рацион должен быть основан на продуктах, богатых витаминами и питательными веществами.

Диагностика и лечение сахарного диабета в Кирове

Как утверждает медицинская статистика, почти четверть людей с диагнозом сахарный диабет не знают о своей болезни. Они ведут привычный образ жизни, списывая симптомы на хроническую усталость или переутомление. Между тем, заболевание постепенно разрушает организм, увеличивая вероятность осложнений и снижая шансы на эффективную терапию.

«Альфа-Центр Здоровья» напоминает: в борьбе с сахарным диабетом решающую роль играет здоровый образ жизни, своевременная профилактика и осведомленность о наличии заболевания. Прогноз может зависеть от того, как быстро обнаружены первые симптомы эндокринного расстройства и поставлен диагноз. Мы рекомендуем записаться на обследование в удобное время, получить консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога и других специалистов.

Михаил АНЦИФЕРОВ: «Методов полного излечения сахарного диабета нет, но его можно держать под контролем»

Сахарный диабет является одним из самых распространенных неинфекционных заболеваний современности и часто приводит к развитию серьезных осложнений. В период пандемии COVID-19 люди с диабетом составляют одну из самых больших уязвимых групп.

Об основных факторах риска заболеваемости сахарным диабетом, организации эндокринологической службы в Москве, образе жизни при диабете, а также о необходимости соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в условиях распространения коронавирусной инфекции в интервью газете «Ведомости» рассказывает главный внештатный специалист эндокринолог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы», д.м.н., профессор Михаил Борисович Анциферов.

Сахарный диабет представляет собой эпидемию хронического неинфекционного заболевания, но стоит отметить, что, говоря об эпидемии, мы имеем в виду сахарный диабет 2 типа.  Если взять весь диабет за 100 процентов, то на долю диабета 1 типа будет приходиться 5‒7 %, а на долю диабета 2 типа ‒ 93‒95 %. И если диабет 1 типа в целом остается в одном диапазоне, то общее количество больных сахарным диабетом 2 типа ежегодно увеличивается на 5-6 процентов, а каждые 10‒15 лет количество больных возрастает примерно в два раза.

В Москве сейчас зарегистрировано 390 тысяч больных сахарным диабетом, из них 386 тысяч ‒ это взрослые больные и 4 тысячи – дети и подростки. В свою очередь из 386 тысяч взрослых с диабетом 20 тысяч взрослых болеют диабетом 1 типа и 366 тысяч ‒ диабетом 2 типа.

Кроме того, есть такой эпидемиологический показатель, как распространенность, когда количество зарегистрированных больных соотносится с численностью населения. В Европе эта цифра где-то на уровне 5-6 %, в Америке – на уровне 8‒10 %. У нас по Москве распространенность диабета 3,7 %, но на самом деле исследования показывают, что реальная распространенность находится где-то на уровне 5,5 %.

Если говорить про заболеваемость диабетом в целом по России, то на начало 2020 года официально  было зарегистрировано во всех регионах 5,1 миллиона больных диабетом. На самом деле, по экспертной оценке, эта цифра находится на уровне 8‒10 миллионов. То есть в России на одного больного с диабетом приходится один человек, у которого есть диабет 2 типа, но который об этом не знает, ‒ это недиагностированный диабет. Вот в  этом  и заключается основное коварство диабета:  у человека диабет есть,  но он об этом не знает и не получает соответствующего адекватного лечения, в результате чего у него прогрессируют сосудистые осложнения.

Факторы риска развития диабета

Рост распространенности сахарного диабета 2 типа обусловлен несколькими причинами, связанными с постоянно действующими факторами риска.  Во-первых, если в целом распространенность сахарного диабета 2 типа составляет 5-6 %, то у лиц старше 65 лет она возрастает до 15‒20 %.  У нас, как и во всем мире, население стареет  и, соответственно, количество больных диабетом 2 типа по мере старения населения возрастает.

Несколько факторов риска связаны с жизнью в городах. Это особенности питания, когда люди предпочитают готовить не сами, а покупать полуфабрикаты и фастфуд, употребляют  много рафинированных продуктов, содержащих большое количество углеводов и жиров. Такое несбалансированное питание в результате приводит к постепенному повышению массы тела, развитию ожирения. Это еще один мощный фактор риска. 

Малоподвижный образ жизни также относится к факторам риска.  Не все ходят на фитнес или бегают вокруг дома, у многих людей сидячая работа, малоподвижный образ жизни.  Людям в городах часто не хватает физической активности.

Еще один фактор, особенно распространенный в больших городах, ‒  это хронический стресс. Человек часто пытается «заесть» стресс сладкой, вкусной пищей, запить алкоголем. Все  эти факторы, как правило, действуют вместе, особенно в мегаполисах. Поэтому количество больных диабетом неуклонно возрастает.  С данной ситуацией бороться очень сложно, но все равно это надо делать, например, путем внедрения в нашу жизнь социальных программ оздоровления.

Отдельный фактор – это наследственность. Здесь имеется в виду прямое наследование:  если мама или папа болели диабетом, то есть очень большая вероятность, что у их детей,  особенно на фоне избыточной массы тела,  после 40 лет или даже  раньше тоже разовьется сахарный диабет 2 типа. Но если они будут вести здоровый образ жизни, иметь нормальную массу тела, то у них есть шанс «убежать» от диабета 2 типа, или же он проявится не в 40, а в 80 лет.

Хочу обратить внимание на то, что жители современных мегаполисов особенно уязвимы для диабета. Чтобы предотвратить заболевание, им в первую очередь надо вести здоровый образ жизни. И надо сказать, что проще недопустить набора веса, чем потом бороться с избыточными килограммами.  Надо, чтобы с самого детства, во время учебы в школе, в институте, работы на производстве действовал стандарт здорового образа жизни: не курить, минимально употреблять алкоголь, правильно питаться, больше двигаться. Тогда мы реально сможем снизить темпы увеличения количества больных сахарным диабетом 2 типа. Нужна определенная культура. Наверное, не только общество, но и семья должна обязательно участвовать в этом, так как роль семейных традиций, традиций воспитания детей очень велика.

Организация помощи пациентам в Москве

Московское здравоохранение обозначило несколько приоритетов при организации медицинской помощи больным сахарным диабетом в Москве. Во-первых, это активное выявление больных. Доступность обследований в Москве достаточно высокая. Все понимают проблему сахарного диабета, обучены: и эндокринологи, и терапевты, и врачи общей практики. При появлении первых признаков диабета  человек может обратиться в любую поликлинику, проверить сахар крови, уровень гликированного гемоглобина. Если в целом по России соотношение людей, имеющих  диабет,  и людей с  невыявленным диабетом один к одному,  то в Москве  это соотношение лучше:  на 2 человека с выявленным диабетом приходится только один с невыявленным заболеванием.

Лекарственное обеспечение в Москве тоже достаточно хорошее. Все пациенты с сахарным диабетом относятся к льготным категориям и по закону имеют право на бесплатное получение препаратов и средств самоконтроля диабета.  Правительством Москвы выделяется достаточно средств, поэтому нет проблем с препаратами инсулина, с таблетированными лекарственными средствами. Мы стараемся выписывать лекарственные препараты на срок до 3-х месяцев, а некоторым пациентам даже и больше, особенно сейчас, в напряженное время, в условиях коронавирусной инфекции.

Больше 30 % детей и подростков в Москве находятся на помповой инсулинотерапии. Они все потом переходят во взрослую сеть.  Решение правительства Москвы о бесплатном обеспечении больных-инвалидов расходными материалами к помпам было абсолютно правильным, мы за это боролись, и хорошо, что удалось это организовать.

У нас очень хорошо осуществляется контроль за течением заболевания. Надо сказать, что мы над этим работали последние 3-4 года, и сейчас, по данным регистра, почти 80 % больных диабетом 1 типа и почти 70 % больных диабетом 2 типа регулярно измеряют гликированный гемоглобин. У нас нет проблем с наборами, с доступностью этого метода, мы работаем в тесном  контакте с городской лабораторной службой. В среднем каждый больной 3 раза в год измеряет гликированный гемоглобин, что является очень хорошим показателем. Надо отметить наличие прямой корреляции: чем выше гликированный гемоглобин, тем больше риск развития и прогрессирования осложнений сахарного диабета. Поэтому в основе борьбы с диабетом и профилактики осложнений – достижение и поддержание целевого уровня этого показателя.

Есть еще такой нюанс: когда ставится диагноз диабета, то после типа заболевания указывается «целевой уровень гликированного гемоглобина такой-то»: например 7 %. Этот показатель вписан в диагноз. И когда потом приходит анализ, то становится ясно, достигли мы этого целевого уровня или нет. Конечно, у нас есть пациенты,  которые имеют гликированный и 9, и даже выше. Это плохо, но, по крайней мере, это позволяет активнее предпринимать меры, направленные на снижение этого показателя.

Лечение осложнений диабета на контроле

В том случае, если у больного сахарным диабетом уже развились осложнения, то важно не допустить их прогрессирования. В 17 городских больницах развернуто  460 профильных коек для больных с эндокринными заболеваниями. В прошлом году стационарно была пролечена примерно 21 тысяча больных, 95 % от этого числа составляют больные сахарным диабетом.

Большой упор делается на лечение микрососудистых осложнений, которые могут стать причиной инвалидизации. Например, диабетическая нефропатия, в результате которой понадобятся диализные методы лечения. Здесь нужна правильная тактика ведения больных, использование препаратов, которые помогают замедлить прогрессирование нефропатии. На базе ГКБ № 52 совместно с нефрологами  ведется регистр пациентов с диабетом и хронической почечной недостаточностью. В нем зарегистрировано около 3 тысяч пациентов, из которых 700 человек (30 %) используют диализные методы лечения (гемодиализ, перитонеальный диализ). Еще 220 человек живут с пересаженной почкой – это достаточно высокие показатели.

Большое внимание уделяется проблеме диабетической стопы: мы боремся за снижение общего количества ампутаций и особенно высоких ампутаций на уровне бедра, которые являются самыми травматичными, отличаются большой летальностью. По данным прошлого года, 93 % составили органосберегающие ампутации на уровне стопы и голени и только 7 % ампутаций выполнено на уровне бедра. Лет 15 тому назад соотношение было совершенно другим. В городе есть профильные стационары, койки по диабетический стопе в отделениях гнойной хирургии. Из новых наработок ‒ создание центра спасения конечности на базе ГКБ им. Ф. И. Иноземцева и ГКБ № 13. Работает более 20 кабинетов диабетической стопы в амбулаторно-поликлинических центрах.

По вопросам лечения диабетической ретинопатии ведется совместная работа с окулистами. В ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова функционирует специализированное отделение по лечению поражений глаз при сахарном диабете. В нем проводится лечение диабетического макулярного отека, диабетической ретинопатии. Хотелось, чтобы этот опыт использовался и в других стационарах.

Очень важная тема – это диабет и беременность. На базе роддома ГКБ № 29 им. Н. Э. Баумана 5 лет назад был организован центр для беременных с эндокринными заболеваниями, который очень хорошо работает в этом направлении, внедряет концепцию планирования беременности. Примечательно, что в 2019 году было зарегистрировано 9300 родов у женщин с диабетом, что составило 8 % от всех родов по Москве. Еще несколько десятилетий назад беременным с сахарным диабетом 1 типа рекомендовали прерывать беременность по медицинским показаниям, а сейчас они рожают, при этом не только один, но и два, и даже три раза.

При выявлении диабета впервые

Если у человека диабет выявлен впервые, главное, чтобы он эту ситуацию не игнорировал, не пускал на самотек. Часто бывает, что пациент приходит к нам уже с сахаром 12‒14 ммоль/л. При диабете 1 типа сахар крови может быть сразу 20-30 ммоль/л и больной попадает по скорой помощи в состоянии кетоацидоза в больницу, где проводятся неотложные мероприятия. В отличие от этого сахарный диабет 2 типа развивается постепенно. Достаточно обычная история, когда у человека несколько лет назад случайно был выявлен повышенный сахар крови – 8 ммоль/л.  Но он не обратил на это никакого внимания. И только когда ему стало хуже, сахар крови поднялся, тогда он обратился к эндокринологу.  А ведь можно было бы начать лечение сразу, еще несколько лет назад.

Поэтому первая рекомендация – отнестись к этому заболеванию очень серьезно. Сейчас достаточно печатной литературы, публикаций в Интернете, есть видеолектории. Второй важный момент – записаться в школу диабета, чтобы пройти курс «молодого бойца», получить правильные знания и практические навыки.  В Москве сейчас работает 30 школ для больных диабетом. Третий момент – это осознание того, что диабет будет у пациента всю жизнь, то есть не исчезнет, так как методов полного излечения диабета  нет. Но его можно успешно компенсировать, держать под контролем – и это четвертый момент.  И во многом это зависит от самого пациента. Даже если больному с диабетом дадут эффективные сахароснижающие препараты, а он при этом будет есть все подряд и прибавлять в весе, то эффекта от лечения не будет. Здесь должна быть личная ответственность пациента за свое здоровье, приверженность лечению.

Диабет предполагает определенный образ жизни, частью которого является постоянный самоконтроль. И если надо регулярно измерять сахар крови, то, значит, так и надо делать. При этом не просто смотреть на высокие цифры, но и понимать, что за этими цифрами стоит, и пытаться сделать так, чтобы их снизить. Нужно каждые три месяца определять гликированный гемоглобин. Если цифра больше  целевой, то пациенту вместе с врачом надо сделать так, чтобы эта цифра снизилась до целевого уровня. Необходимо проходить плановые обследования, которые позволяют  оценить риск развития или прогрессирования возможных осложнений. Это надо делать регулярно,  тогда можно будет и диабет держать под контролем и осложнения будут развиваться медленнее и меньше будет вероятность того, что они приведут к инвалидизации. И еще важный момент – это ведение здорового образа жизни: правильно рационально питаться, повысить физическую активность и сбросить лишние килограммы, хотя бы 5‒10 % от имеющегося избыточного веса.

Сахарный диабет и COVID-19

Люди с диабетом, согласно мировой статистике, являются одной из самых уязвимых групп для коронавирусной инфекции. Если пациент с диабетом заболеет коронавирусной инфекцией, то она, вероятнее всего, будет протекать тяжелее, больше шансов, что он попадет в больницу, а не ограничится амбулаторным лечением. А самое грустное – это то, что вероятность летального исхода у него также будет выше. И когда мы говорим о режиме самоизоляции, о масочно-перчаточном режиме, об обработке рук антисептиками, то в первую очередь это касается больных сахарным диабетом. Здесь надо стараться максимально себя оберегать. При этом не только сам больной сахарным диабетом, но и его родственники тоже должны принимать в этом участие, соблюдать санитарно-эпидемиологические правила, чтобы препятствовать контакту с инфекцией.

Если больной сахарным диабетом все же почувствовал недомогание,  то это нельзя игнорировать. При повышении температуры тела надо чаще  измерять сахар крови. Конечно, повышение температуры необязательно связано с коронавирусом, это может быть и ОРВИ, и грипп.  Но в любом случае надо поставить вопрос об интенсификации терапии диабета. При этом необязательно приходить в медицинское учреждение. Есть и другие возможности: горячие линии, дистанционное консультирование, общение со специалистом по телефону. Кроме того, в тяжелых случаях врач может приехать на дом. И, конечно, без лекарственных препаратов такой пациент не останется:  предусмотрена доставка и обеспечение на дому на срок от 3-х месяцев и больше. И, конечно, самая главная рекомендация – всегда держать диабет под контролем!

Президент МООИ Московская диабетическая  ассоциация Эльвира Густова

Главные задачи Московской диабетической ассоциации – это помощь пациентам и их семьям, а также деятельность в общественных советах при органах власти в области здравоохранения. Мы стараемся содействовать  улучшению качества жизни каждого конкретного пациента, но необходимо отметить, что в первую очередь сам пациент должен нести ответственность за свое здоровье. Безусловно, от диабета пока нельзя вылечиться, но в этой борьбе человек может победить и прожить долгую и полноценную жизнь, если будет соблюдать самодисциплину.

Приверженность пациентов лечению начинается с принятия своего диагноза. Чтобы держать заболевание под контролем, необходимо регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям, в том числе применять лекарственные препараты. Следует отметить, что Москва занимает первое место среди регионов России по обеспечению лекарственными препаратами, средствами самоконтроля, здесь имеются все возможности для получения необходимой качественной медицинской помощи. Московские школы диабета проводят большую работу по обучению пациентов и повышению их мотивации к лечению.  Это очень важно, так как жизнь людей с диабетом во многом зависит от степени знания своей болезни.

Повышение качества жизни при правильно организованном лечении, обучении и контроле может быть значительным, что позволяет больному успешно адаптироваться к различным жизненным ситуациям, а это особенно важно в условиях огромного мегаполиса.

В этом году в условиях пандемии коронавируса наши пациенты с диабетом больше других испытали на себе сложности жизни в мегаполисе. Вынужденная изоляция, снижение физической активности, одиночество, ограничения плановых визитов к врачу, стресс ‒ все это очень негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациентов. В такой ситуации мы не только приветствуем новые формы взаимодействия пациента и врача, доставку лекарств на дом, социальную и психологическую поддержку силами волонтеров Москвы, но и сами меняем формат нашей деятельности с использованием социальных сетей, активно проводим информационно-обучающие мероприятия для населения в области диабета в онлайн-формате.

Деятельность МДА является ярким примером партнерского взаимодействия между пациентскими организациями, медицинским сообществом и фарминдустрией.

Диабет у детей: как с этим жить? Советы немецкого эксперта | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Ребенок испытывает сильную жажду? Часто встает ночью в туалет? Быстро устает на уроках? Эти, на первый взгляд, не такие уж и тревожные признаки могут указывать на опасное заболевание — сахарный диабет. Каждый год 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Как показывает статистика, диабет — сахарная болезнь в просторечии — все чаще поражает детей. В Германии — 32 тысячи пациентов с диабетом в возрасте до 20 лет, из них почти две трети — дети в возрасте до 14 лет. Ежегодно выявляется около 3200 новых случаев (из них 2000 приходится на диабет второго типа). А число детей, заболевших диабетом 1-го типа, увеличивается каждый год примерно на 3,5 процента в год, говорит в интервью DW врач-эндокринолог и диабетолог Томас Капеллен (Thomas Kapellen) из университетской клиники Лейпцига. «Актуальная статистика вызывает тревогу особенно потому, что с каждым годом растет число детей, заболевших диабетом именно первого типа», — подчеркивает эксперт. Педиатры в Германии, да и во всей Европе обеспокоены: им все чаще приходится иметь дело с этим хроническим заболеванием на практике. 

Мифы о сахарном диабете

Самое распространенное заблуждение: сахарный диабет возникает у детей исключительно из-за неправильного рациона питания. «Не надо себя упрекать, — говорит немецкий врач. — Это первое, что мы пытаемся объяснить родителям. Мы стараемся избавить их от чувства вины и развеять стереотипы. Это аутоиммунное заболевание, если точнее — сбой в иммунной системе, который приводит к сокращению бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин». Однозначного ответа на вопрос, почему это происходит, у ученых во всем мире пока нет. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к сахарному диабету, но при этом большинство из них никогда не болеют им.

«Значит, — подчеркивает специалист из Лейпцига, — должны быть внешние факторы. И здесь ученые подразумевают не только загрязнение окружающей среды, но и распространение вирусных заболеваний, участившуюся практику кесаревого сечения». Впрочем, о причинах можно только догадываться, как и о том, например, почему на севере Европы диабет первого типа чаще встречается, чем на юге, а на западе детей, заболевших диабетом, больше, чем на востоке.

Инсулиновая помпа

Другое, не менее распространенное заблуждение: ребенку, заболевшему диабетом 1-го типа, нельзя есть сладкое. «25 лет назад, когда я только начинал заниматься детской диабетологией, мы действительно работали со строгой диетой. Но сегодня мы подбираем индивидуальную терапию, которая учитывает образ жизни ребенка», — объясняет эксперт. Ребенку с диабетом 1-го типа больше не запрещают есть торт на дне рождении и пить сладкие газированные напитки. Разумеется, это требует корректировки терапии, чтобы организм получил нужное количество инсулина.

Заблуждением является и то, что диабета можно избежать, принимая превентивные меры, то есть придерживаться здорового образа жизни и питания. Такое утверждение справедливо, только если речь идет о диабете второго типа. «Диабет первого типа — это судьбоносное заболевание, — комментирует Томас Капеллен. — Иммунная система делает то, что она не должна была бы делать. Родители, как правило, быстро понимают, что это на всю жизнь. Дети осознают не сразу. Им сложно принять этот факт».

Жить с  диабетом

Немецкое общество диабета (Deutsche Diabetes Gesellschaft) помогает семьям, столкнувшимся с этим диагнозам. «Никто не виноват в том, что у тебя диабет. Он возникает просто так. Диабет не имеет никакого отношения к тому, кто сколько ел сладкого», — объясняют эксперты маленьким пациентам. В доступной форме и на понятном языке детей и подростков готовят к разным ситуациям, — будь то поход вместе с классом или занятия спортом в школе. С первого дня после постановки диагноза врачи просят и учат детей и родителей говорить об этой болезни открыто.

Первое, что сделал учитель гимназии 13-летней Анны, которой недавно поставили диагноз «диабет 1-го типа»: он провел урок о диабете и рассказал ее одноклассникам об этом заболевании. Девочке не нужно искать укромного места, чтобы измерить показатели и сделать необходимую инъекцию. Открытость и как можно больше «нормальности», — к этому призывают врачи семью и окружение детей, заболевших сахарной болезнью. Ребенок с диабетом может делать все то же самое, что и его сверстники, только должен контролировать уровень сахара в крови и корректировать его.

Конечно, инсулиновая терапия несет с собой много ограничений. Каждый день нужно вводить инсулин, причинять боль ребенку. Это очень тяжело, в первую очередь, для родителей маленьких пациентов. Но сегодня у них и их родителей есть выбор: шприцы-ручки, помпы — небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам. Современные технологии облегчают проведение терапии. Так, с инсулиновой помпой отпадает необходимость ежедневных инъекций, так как прибор позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчетом количества углеводов.

Без паники

При выборе будущей профессии врачи обращают внимание на то, что с точки зрения закона человеку с инсулиновой терапией при наличии большого риска возникновения недостатка инсулина не разрешается приступать к службе с оружием и деятельности, которая может повлечь нанесение ущерба третьим лицам. Конкретно: нельзя стать пилотом, водителем автобуса, машинистом поезда, полицейским, военным. Однако, как подчеркивают в Немецком обществе диабета, сейчас многое меняется. Раньше, например, не разрешалось даже водить грузовики. Теперь это ограничение снято, а значит — профессия дальнобойщика стала доступной для диабетиков. 

Сахарный диабет вылечить невозможно, но можно научиться жить с этой болезнью. После того, как ребенку поставили такой диагноз, важно обучить его и вернуть к нормальному образу жизни. Детей постарше учат самим делать уколы инсулина. Конечно, требуется высокий уровень самоконтроля. Пока родители контролируют ситуации, трудности не возникают. Проблемы появляются в переходном возрасте. Голова подростка занята совершенно другими вещами, и он может утратить бдительность.

Однако отвечая на вопрос, как часто диабет приводит к летальному исходу, диабетолог из Лейпцига успокаивает: «В Саксонии очень хорошо разработана база данных и регистрации. За последние 15 лет я могу сказать только о двух смертельных случаях. В первом был слишком поздно установлен диагноз. Во втором молодой человек неадекватно выполнял предписания врачей. То, чего так боятся многие родители, — реальной опасности для жизни в результате диабетической комы — в моей практике еще никогда не было «, — говорит немецкий врач.

Смотрите также:

• Горькие факты о сахаре

  Одно из самых опасных последствий злоупотребления сахаром и продуктами, его содержащими (например конфетами, шоколадом и пирожными), — диабет 2-го типа. Это эндокринное заболевание врачи обычно так и называют: сахарный диабет. Сегодня в мире почти 200 миллионов людей, страдающих диабетом. Больные с тяжелой формой нуждаются в постоянных инъкцих инсулина.

• Горькие факты о сахаре

  Нередко наш мозг реагирует на сахар примерно так же, как на алкоголь и другие вещества, способные вызывать зависимость. Попробуйте несколько дней полностью воздержаться от сладкого! Это, наверняка, будет непросто.

• Горькие факты о сахаре

  Одно из самых распространенных заблуждений, связанных с сахаром: коричневый сахар «здоровее» белого рафинада, более полезен для организма. Увы, это не так. Скажем, в 100 граммах и того, и другого вида сахара — 400 килокалорий, для зубов одинаково вредны и белый, и коричневый. Короче говоря, «оба хуже».

• Горькие факты о сахаре

  Сахар наш организм усваивает в два раза быстрее, а иногда и в пять раз быстрее, чем крахмал, превращая его в жиры. Это значит, что сладостями мы буквально подкармливаем наши жировые клетки. Люди, которые едят много сладкого, нередко страдают от избыточного веса. Кроме того, в жиры наша печень перерабатывает и фруктозу, что может привести к сахарному диабету.

• Горькие факты о сахаре

  У любителей сладкого кожа стареет быстрее. Чрезмерное употребление сахара вызывает реакцию организма, которую называют гликированием. Это «засахаривание» кожных тканей. Молекулы сахара приклеиваются к коллагеновым волокнам, которые теряют при этом естественную эластичность и способность выводить шлаки и яды из организма, что ведет к ускорению процесса старения клеток.

• Горькие факты о сахаре

  Многочисленные исследования немецких ученых подтверждают, что излишнее употребление сахара повышает и риск заболевания болезнью Альцгеймера. Высокие показатели содержания сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом могут стать виновниками и нейродегенеративных заболеваний.

• Горькие факты о сахаре

  Любители сладкого склонны быстрее впадать в агрессию. Известно, что симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков усиливаются от употребления сахара. Они становятся беспокойными, менее концентрированными и на любые мелочи реагируют более агрессивно.

• Горькие факты о сахаре

  Здоровая микрофлора кишечника защищает желудочно-кишечный тракт от влияния вредоносных бактерий и оказывает всяческую поддержку пищеварительному процессу. Чем больше сахара попадает в кишечник, тем легче непрошенные «гости» могут в нем размножаться. Грибки и паразиты обожают сахар! Особенно сandida albicans имеет обыкновение досаждать нам, провоцируя пресловутое «расстройство желудка».

• Горькие факты о сахаре

  Излишний сахар отягощает работу иммунной системы, отвечающей за борьбу с возбудителями различных заболеваний. Вскоре после излишней порции сладкого наш иммунитет функционирует на 40 процентов слабее, и мы рискуем «поймать» какое-нибудь воспаление. Ведь сахар поглощает и столь необходимый нам витамин С.

  Автор: Инга Ваннер

 

9 ранних предупреждающих признаков и симптомов диабета 2 типа

Диабет 2 типа приводит к слишком высокому уровню сахара в крови. Распознавание ранних признаков и симптомов этого хронического состояния может привести к более раннему лечению человека, что снижает риск серьезных осложнений.

Диабет 2 типа — распространенное заболевание. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2017 год было обнаружено, что 30,3 миллиона взрослых в США страдают диабетом.В отчете также подсчитано, что еще 84,1 миллиона взрослых в США страдают преддиабетом.

У людей с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но врачи еще не считают их диабетом. По данным CDC, у людей с предиабетом часто развивается диабет 2 типа в течение 5 лет, если они не получают лечения.

Начало диабета 2 типа может быть постепенным, а симптомы могут быть легкими на ранних стадиях. В результате многие люди могут не осознавать, что у них есть это состояние.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы диабета 2 типа и важность ранней диагностики. Мы также обсуждаем факторы риска развития этого состояния.

Ранние признаки и симптомы диабета 2 типа могут включать:

1. Частое мочеиспускание

Когда уровень сахара в крови высокий, почки пытаются удалить избыток сахара, отфильтровывая его из крови. Это может привести к более частому мочеиспусканию, особенно ночью.

2. Повышенная жажда

Частое мочеиспускание, необходимое для удаления излишка сахара из крови, может привести к потере организмом дополнительной воды. Со временем это может вызвать обезвоживание и привести к большей жажде, чем обычно.

3. Постоянное чувство голода

Постоянный голод или жажда могут быть ранними признаками диабета 2 типа.

Люди с диабетом часто не получают достаточно энергии из пищи, которую они едят.

Пищеварительная система расщепляет пищу на простой сахар, называемый глюкозой, который организм использует в качестве топлива.У людей с диабетом недостаточное количество этой глюкозы перемещается из кровотока в клетки организма.

В результате люди с диабетом 2 типа часто испытывают постоянный голод независимо от того, как давно они ели.

4. Чувство сильной усталости

Диабет 2 типа может влиять на уровень энергии человека и вызывать у него чувство сильной усталости или утомления. Эта усталость возникает в результате недостаточного количества сахара, поступающего из кровотока в клетки организма.

5.Нечеткое зрение

Избыток сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в глазах, что может вызвать нечеткое зрение. Это нечеткое зрение может возникать в одном или обоих глазах и может появляться и исчезать.

Если человек с диабетом не лечится, повреждение этих кровеносных сосудов может стать более серьезным, и со временем может произойти необратимая потеря зрения.

6. Медленное заживление порезов и ран

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды организма, что может нарушить кровообращение.В результате для заживления даже небольших порезов и ран могут потребоваться недели или месяцы. Медленное заживление ран также увеличивает риск заражения.

7. Покалывание, онемение или боль в руках или ногах

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровообращение и повредить нервы организма. У людей с диабетом 2 типа это может привести к боли, покалыванию или онемению в руках и ногах.

Это состояние известно как невропатия, и со временем оно может ухудшаться и приводить к более серьезным осложнениям, если человек не лечится от диабета.

8. Участки темной кожи

Участки темной кожи, образующиеся на складках шеи, подмышек или паха, также могут указывать на повышенный риск диабета. Эти пятна могут казаться очень мягкими и бархатистыми.

Это заболевание кожи известно как черный акантоз.

9. Зуд и дрожжевые инфекции

Избыточный сахар в крови и моче обеспечивает пищу для дрожжей, которые могут привести к инфекции. Дрожжевые инфекции, как правило, возникают на теплых влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.

Пораженные участки обычно зудят, но человек может также испытывать жжение, покраснение и болезненность.

Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения.

Распознавание ранних признаков диабета 2 типа может позволить человеку быстрее получить диагноз и лечение. Соответствующее лечение, изменение образа жизни и контроль уровня сахара в крови могут значительно улучшить здоровье и качество жизни человека, а также снизить риск осложнений.

Без лечения постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным и иногда опасным для жизни осложнениям, в том числе:

• болезни сердца
• инсульт
• повреждение нервов или невропатия
• проблемы со стопами
• заболевание почек, которое может привести у человека, нуждающегося в диализе
• Заболевание глаз или потеря зрения
• Сексуальные проблемы как у мужчин, так и у женщин

Нелеченый диабет также может привести к гиперосмолярному гипергликемическому некетотическому синдрому (ГГНС), который вызывает серьезное и стойкое повышение уровня сахара в крови .Болезнь или инфекция обычно вызывают HHNS, что может потребовать госпитализации. Это внезапное осложнение, как правило, поражает пожилых людей.

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для предотвращения некоторых из этих осложнений. Чем дольше уровень сахара в крови остается неконтролируемым, тем выше риск других проблем со здоровьем.

Любой человек может заболеть диабетом 2 типа, но определенные факторы могут повысить его риск. Эти факторы риска включают:

• , возраст 45 лет и старше
• , ведущий малоподвижный образ жизни
• , имеющий избыточный вес или ожирение
• , придерживающийся нездоровой диеты
• , имеющий семейный анамнез диабета
• , имеющий синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• имеющий в анамнезе гестационный диабет, сердечные заболевания или инсульт
• имеющий преддиабет
• афроамериканец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или латиноамериканец, американский индеец, американец азиатского происхождения, коренной житель Гавайских островов или выходец с островов Тихого океана

Тип 2 диабет — распространенное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови.Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и грибковые инфекции.

Любой, у кого есть возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу для обследования, особенно если у него есть другие факторы риска развития этого состояния. Раннее выявление и лечение диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск серьезных осложнений.

Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит иметь диагноз и жить с диабетом 2 типа.T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

9 ранних предупреждающих признаков и симптомов диабета 2 типа

Диабет 2 типа приводит к слишком высокому уровню сахара в крови. Распознавание ранних признаков и симптомов этого хронического состояния может привести к более раннему лечению человека, что снижает риск серьезных осложнений.

Диабет 2 типа — распространенное заболевание. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2017 год было обнаружено, что 30,3 миллиона взрослых в США страдают диабетом.В отчете также подсчитано, что еще 84,1 миллиона взрослых в США страдают преддиабетом.

У людей с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но врачи еще не считают их диабетом. По данным CDC, у людей с предиабетом часто развивается диабет 2 типа в течение 5 лет, если они не получают лечения.

Начало диабета 2 типа может быть постепенным, а симптомы могут быть легкими на ранних стадиях. В результате многие люди могут не осознавать, что у них есть это состояние.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы диабета 2 типа и важность ранней диагностики. Мы также обсуждаем факторы риска развития этого состояния.

Ранние признаки и симптомы диабета 2 типа могут включать:

1. Частое мочеиспускание

Когда уровень сахара в крови высокий, почки пытаются удалить избыток сахара, отфильтровывая его из крови. Это может привести к более частому мочеиспусканию, особенно ночью.

2. Повышенная жажда

Частое мочеиспускание, необходимое для удаления излишка сахара из крови, может привести к потере организмом дополнительной воды. Со временем это может вызвать обезвоживание и привести к большей жажде, чем обычно.

3. Постоянное чувство голода

Постоянный голод или жажда могут быть ранними признаками диабета 2 типа.

Люди с диабетом часто не получают достаточно энергии из пищи, которую они едят.

Пищеварительная система расщепляет пищу на простой сахар, называемый глюкозой, который организм использует в качестве топлива.У людей с диабетом недостаточное количество этой глюкозы перемещается из кровотока в клетки организма.

В результате люди с диабетом 2 типа часто испытывают постоянный голод независимо от того, как давно они ели.

4. Чувство сильной усталости

Диабет 2 типа может влиять на уровень энергии человека и вызывать у него чувство сильной усталости или утомления. Эта усталость возникает в результате недостаточного количества сахара, поступающего из кровотока в клетки организма.

5.Нечеткое зрение

Избыток сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в глазах, что может вызвать нечеткое зрение. Это нечеткое зрение может возникать в одном или обоих глазах и может появляться и исчезать.

Если человек с диабетом не лечится, повреждение этих кровеносных сосудов может стать более серьезным, и со временем может произойти необратимая потеря зрения.

6. Медленное заживление порезов и ран

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды организма, что может нарушить кровообращение.В результате для заживления даже небольших порезов и ран могут потребоваться недели или месяцы. Медленное заживление ран также увеличивает риск заражения.

7. Покалывание, онемение или боль в руках или ногах

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровообращение и повредить нервы организма. У людей с диабетом 2 типа это может привести к боли, покалыванию или онемению в руках и ногах.

Это состояние известно как невропатия, и со временем оно может ухудшаться и приводить к более серьезным осложнениям, если человек не лечится от диабета.

8. Участки темной кожи

Участки темной кожи, образующиеся на складках шеи, подмышек или паха, также могут указывать на повышенный риск диабета. Эти пятна могут казаться очень мягкими и бархатистыми.

Это заболевание кожи известно как черный акантоз.

9. Зуд и дрожжевые инфекции

Избыточный сахар в крови и моче обеспечивает пищу для дрожжей, которые могут привести к инфекции. Дрожжевые инфекции, как правило, возникают на теплых влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.

Пораженные участки обычно зудят, но человек может также испытывать жжение, покраснение и болезненность.

Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения.

Распознавание ранних признаков диабета 2 типа может позволить человеку быстрее получить диагноз и лечение. Соответствующее лечение, изменение образа жизни и контроль уровня сахара в крови могут значительно улучшить здоровье и качество жизни человека, а также снизить риск осложнений.

Без лечения постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным и иногда опасным для жизни осложнениям, в том числе:

• болезни сердца
• инсульт
• повреждение нервов или невропатия
• проблемы со стопами
• заболевание почек, которое может привести у человека, нуждающегося в диализе
• Заболевание глаз или потеря зрения
• Сексуальные проблемы как у мужчин, так и у женщин

Нелеченый диабет также может привести к гиперосмолярному гипергликемическому некетотическому синдрому (ГГНС), который вызывает серьезное и стойкое повышение уровня сахара в крови .Болезнь или инфекция обычно вызывают HHNS, что может потребовать госпитализации. Это внезапное осложнение, как правило, поражает пожилых людей.

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для предотвращения некоторых из этих осложнений. Чем дольше уровень сахара в крови остается неконтролируемым, тем выше риск других проблем со здоровьем.

Любой человек может заболеть диабетом 2 типа, но определенные факторы могут повысить его риск. Эти факторы риска включают:

• , возраст 45 лет и старше
• , ведущий малоподвижный образ жизни
• , имеющий избыточный вес или ожирение
• , придерживающийся нездоровой диеты
• , имеющий семейный анамнез диабета
• , имеющий синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• имеющий в анамнезе гестационный диабет, сердечные заболевания или инсульт
• имеющий преддиабет
• афроамериканец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или латиноамериканец, американский индеец, американец азиатского происхождения, коренной житель Гавайских островов или выходец с островов Тихого океана

Тип 2 диабет — распространенное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови.Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и грибковые инфекции.

Любой, у кого есть возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу для обследования, особенно если у него есть другие факторы риска развития этого состояния. Раннее выявление и лечение диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск серьезных осложнений.

Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит иметь диагноз и жить с диабетом 2 типа.T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Прочтите статью на испанском языке.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Как диагноз диабета 2 типа в возрасте 25 лет изменил мой взгляд на болезнь

Медицинский обзор Кейси Черч, MD

Термин «тощий толстый» используется для описания человека, который выглядит стройным, но, возможно, не таким разорванным, как атлет. Они также являются последним типом людей, у которых вы, вероятно, подозреваете, что у них диагностирован диабет 2 типа — хроническое заболевание, которое стереотипно ассоциируется только с людьми с избыточным весом или ожирением.

7 июля 2017 года мне поставили диагноз диабет 2 типа, уровень сахара в крови натощак составлял 566 миллиграммов на децилитр, а A1C (средний уровень сахара в крови за два-три месяца) — 15.2 процента. Я был 187 фунтов (фунтов), размер 8 или 10, тренировался, чтобы участвовать в соревнованиях по бодибилдингу, придерживался здоровой диеты и регулярно тренировался более четырех лет. Я тоже был молод — 25 лет, если быть точным. Несмотря на все эти вещи, я был диагностирован с серьезной хронической болезни я работал трудно предотвратить.

СВЯЗАННЫЙ: Как пристыдить людей с диабетом 2 типа может нанести вред их здоровью

Оглядываясь назад, можно сказать, что признаки за несколько месяцев, предшествовавших постановке диагноза, были.Моя мама заметила, как я перешла от 1 галлона воды в день к 2 галлонам, и как я одновременно начала совершать постоянные походы в ванную. Я обнаружил, что теряю до 5 фунтов в неделю, а за месяц до постановки диагноза мои волосы начали выпадать и истончаться по краям. Стыдно признаться, но у меня тоже была первая дрожжевая инфекция.

Я думал, что потеря веса и повышенная жажда были результатом того времени, которое я провожу в тренажерном зале и придерживаюсь здоровой диеты.Потеря волос? Что ж, возможно, я использовала неправильные продукты и неправильно ухаживала за волосами. Но молочница? Это было определенно ненормально, и это побудило меня узнать мнение профессионала.

Может быть, это был безличный подход моего врача, который сказал мне, что у меня диабет 2 типа, или, может быть, это было мое быстрое принятие новости, но я не был шокирован. После первого года обучения в колледже мой бывший врач сказал мне, что у меня преддиабет, и посадил меня на диету и план упражнений, чтобы нормализовать уровень сахара в крови.Диабет также присутствует в моей семье, поэтому я подумал, что это был лишь вопрос времени, когда мне поставят диагноз.

СВЯЗАННЫЙ: 5 вещей, которые следует рассказать вашей семье о диабете

И все же, после получения новостей, мне стало стыдно и я чувствовал себя обманутым. Потратив несколько лет, документален моей потерю веса путь и усилие, чтобы стать моими здоровыми себя, только чтобы быть диагностировано с одной хронической болезнью я работал так трудно предотвратить? Все это деморализовало.Как мог я, человек, получивший степень магистра в области образования в области питания и похожий на последнего человека, который болел диабетом, на самом деле, иметь его? Неужели вся моя тяжелая работа была напрасной? Еще более эмоционально для меня в то время, кто будет слушать меня о том, чтобы вести здоровый образ жизни, создавая устойчивые здоровые привычки?

Неожиданный способ, которым мой диагноз диабета изменил мою жизнь

Казалось, что мне поставили диагноз диабета 2 типа после того, как он успешно удерживал более 30 фунтов в течение более четырех лет.Но доверие близким друзьям, семье и моим профессорам помогло мне приспособиться к жизни с диабетом и в конечном итоге определить возможности, которые может предложить мой новый образ жизни. В частности, моя академическая программа помогла мне стать экспертом в том, как работает диабет, а моя страсть помогать другим вести более здоровый образ жизни вдохновила меня на карьеру в области диабетического просвещения и консультирования по вопросам здоровья.

Диабет открыл в моей жизни новую перспективу. По данным Американской диабетической ассоциации, 30 миллионов человек живут с диабетом (большинство из них — 2-го типа), и все большее число этих людей — молодые люди, как и я.В конечном счете, всегда остается больше возможностей для людей, которые занимаются вопросами осведомленности, профилактики и лечения диабета.

СВЯЗАННЫЙ: 4 способа, которыми группы поддержки диабета могут изменить вашу жизнь

Ряд факторов может способствовать предиабету или диагнозу диабета 2 типа, от малоподвижного образа жизни и неправильного питания до генетических факторов и высокого уровня жира в организме .

Важно распознать признаки диабета 2 типа. Частое мочеиспускание, повышенная жажда, неожиданная значительная потеря веса, дрожжевые инфекции и постоянный голод — все это признаки того, что пора обратиться к врачу.Согласно ADA, жизнь с неконтролируемым диабетом может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта, слепоты, невропатии (повреждение нервов), ампутации и многого другого.

Даже с учетом этих осложнений я живу полной жизнью с диабетом. Я по-прежнему ем то, что люблю, только меньшими порциями, и я по-прежнему придерживаюсь основных ценностей в отношении здорового образа жизни, которые я выработал за последние пять лет. Я также категорически отношусь к тому, чтобы принимать лекарства согласно предписаниям и посещать врача согласно графику. Я хотел бы обратиться к врачу, как только почувствовал такие симптомы, как сильная жажда.Тем не менее, я рад, что мне поставили диагноз до того, как у меня возникли серьезные осложнения.

В молодости я продолжаю сталкиваться с проблемами, влияющими на лечение диабета. Мои основные проблемы — это медицинское страхование, трудоустройство и расходы на лечение диабета. Все эти проблемы взаимосвязаны, потому что мой поиск работы зависит от качества пособий по здоровью, которое определяет, сколько я плачу из своего кармана, чтобы посещать врачей и специалистов и покрывать расходы на диабет. И найти работу, которая соответствовала бы степени, которая была связана с большой задолженностью по студенческим займам, само по себе является проблемой.В социальном плане я все еще должен напоминать другим, что ем только ограниченное количество определенных продуктов, потому что я живу с диабетом. Иногда в ответах есть намек на жалость, но обычно мне нужно быстро добавить, что я все еще могу есть что угодно, только небольшими порциями.

СВЯЗАННЫЙ: Почему жизнь с диабетом 2-го типа не должна означать более короткую продолжительность жизни

Сегодня у меня комфортные 200 фунтов и в целом я более здоров. С момента постановки диагноза прошлым летом я снизил уровень сахара в крови более чем наполовину, а мой A1C равен 8.4, что ближе к норме. Я больше, чем когда-либо, увлечен устранением психологической, эмоциональной, физической и финансовой стигмы, связанной с людьми, живущими с диабетом. Люди с диабетом бывают самых разных форм и размеров, и предположение, что кто-то с диабетом 2 типа имеет избыточный вес, ожирение или пожилой человек, не позволяет нам помогать тем, кто не соответствует стереотипному описанию.

Если вы заболели диабетом 1 типа, будучи взрослым

Да, вы можете заболеть диабетом 1 типа, став взрослым.Диагноз моего мужа в 33 года оказал огромное влияние на нашу семью, но с позитивным отношением и множеством проб и ошибок вы сможете найти свою новую нормальную жизнь и жить полной жизнью!

Привет, друзья!

Как многие из вас знают, если следите за мной в социальных сетях, две недели назад моему мужу в возрасте 33 лет поставили диагноз диабет 1 типа. Поскольку это серьезный диагноз, затрагивающий практически все области нашей жизни, я хотела найдите время и запишите нашу историю.Я обнаружил, что многие люди на самом деле мало что знают о диабете 1 типа, поэтому я думаю, что это хорошая возможность использовать эту платформу для обучения. Я также осознал, насколько такой диагноз (хронического, длительного аутоиммунного заболевания) влияет не только на самого человека, но и на членов семьи и окружающих … поэтому я хотел дать вам некоторое представление об этом. как это влияет на него, меня и нашу семью в целом.

Типы диабета

Итак, сначала небольшое пояснение для тех из вас, кто не знает — существует несколько типов диабета.До его диагноза я знал основы о типах 1 и 2, и на этом все. Тогда я не был экспертом и, конечно, не специалистом сейчас, но в последнее время я много читал и многому научился! Итак, вот краткий обзор:

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание с довольно внезапным началом. Хотя его чаще всего диагностируют у маленьких детей и подростков (часто называют ювенильным диабетом), на самом деле он почти так же часто диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет (и старше).При типе 1 иммунная система организма атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, поэтому они перестают его вырабатывать. Хотя точная причина неизвестна, скорее всего, ее активирует комбинация генов, с которыми вы родились, и триггера окружающей среды. Если вы не производите инсулин, сахар накапливается в крови вместо того, чтобы попадать в клетки, где он необходим … поэтому вам понадобится инъекционный инсулин (комбинация длительного и короткого действия) на всю оставшуюся жизнь.

Диабет 2 типа развивается постепенно.Ваше тело все еще вырабатывает инсулин, просто вы со временем становитесь менее чувствительными к нему. Как правило, вы можете сначала управлять типом 2 с помощью диеты и упражнений, а также принимать пероральные препараты, чтобы стимулировать поджелудочную железу к выработке большего количества инсулина. В конце концов, ваша поджелудочная железа может перестать работать, и вам потребуется инсулин. Причина диабета 2 типа многофакторна — вы можете унаследовать гены, которые делают вас более восприимчивыми, но факторы образа жизни, такие как диета, физические упражнения и ожирение, также играют роль.

Кроме того, существует еще один тип, известный как LADA-латентный аутоиммунный диабет у взрослых (иногда его называют типом 1.5), который часто изначально ошибочно диагностируется как тип 2. У них похожие симптомы, но LADA развивается быстрее и люди часто имеют нормальный вес, тогда как тип 2 часто (но не всегда) диагностируется у людей с избыточным весом. Таким образом, даже несмотря на то, что они могут сначала выжить, потому что их поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, пероральные препараты, прописанные для типа 2, такие как метформин, в конечном итоге перестанут работать для пациентов с LADA, потому что их иммунная система будет продолжать разрушать инсулин-продуцирующие клетки.

Существуют анализы крови, которые можно использовать для диагностики LADA путем измерения количества с-пептидов в крови. С-пептиды являются побочным продуктом производства инсулина, поэтому низкие уровни могут указывать на то, что ваш организм сам по себе не вырабатывает много инсулина. Другой анализ крови, который часто делают пациенты с LADA, выявляет наличие антител, разрушающих инсулин.

История мужа

Вот что случилось с моим мужем: примерно с начала 2018 года мы заметили, что у него появились некоторые необычные симптомы, в том числе повышенная жажда, повышенный голод и учащенное мочеиспускание.В целом он чувствовал себя вялым, у него были некоторые изменения зрения, потеря веса и т. Д. Я несколько раз побуждал его пойти к врачу на ежегодное обследование. Мы знали, что что-то не так, но не знали, связано ли это с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и т. Д.

Он наконец назначил обследование на первую неделю марта, а в пятницу, 9 марта, у него была назначена встреча, на которой он поделился всем со своим врачом. Они взяли много крови для анализа крови, а также взяли образец мочи. В течение часа или двух они перезвонили ему и сказали, что его анализ мочи показал, что его уровень сахара в крови был выше 400, в его моче были кетоны, и ему нужно немедленно обратиться в скорую помощь.

Его родители пришли посмотреть на детей, и мы направились в скорую. Там сделали дополнительные анализы крови, дали ему инсулин и жидкость и решили принять его. Мои родители приехали из Чикаго, чтобы остаться с детьми, пока мы занимались всем этим.

В субботу утром ему официально поставили диагноз диабет 1 типа. Мы получили результаты его анализа крови на гемоглобин A1c, он составил 12,7, что является очень высоким показателем. A1c — это тест, используемый для измерения среднего уровня глюкозы в крови человека за последние 2-3 месяца.Нормальный ниже 5,7. Итак, его результаты показали, что его средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца был около 200. Нормальный уровень сахара в крови составляет 70-99 при голодании и ниже 140 в течение 2 часов после еды.

Они решили оставить его в больнице еще на одну ночь, чтобы они могли продолжать отслеживать его уровень сахара в крови и видеть, как он реагирует на инсулин. Мы также должны были поговорить с инструктором по диабету, но, видимо, в больнице, в которой мы были, они не работают по выходным.Итак, поскольку мы были там с вечера пятницы до полудня воскресенья, мы ни с кем не разговаривали.

Тем не менее, у него была отличная медсестра, которая действительно подошла, чтобы помочь нам научить нас некоторым его новым повседневным занятиям, таким как проверка уровня сахара в крови и введение инсулина, и позволила ему попрактиковаться в себе, чтобы он чувствовал себя комфортно.

В воскресенье днем ​​нас отправили домой с инструкцией проверять его уровень сахара не менее 4 раз в день и посещать эндокринолога в течение 3 дней. Мы были полностью ошеломлены, но пытались делать что-то по одному дню за раз.По дороге домой мы остановились в аптеке, чтобы забрать все необходимое, включая глюкометр, тест-полоски, ланцеты, спиртовые тампоны, ручки с инсулином и многое другое.

Первый раз, когда нам пришлось все делать дома, было невероятно напряженно. И глюкометр, и инсулиновые ручки немного отличались от тех, с которыми он тренировался в больнице. Монитор глюкозы был другим. Инсулиновые ручки, на которых он практиковался, были снабжены защитным колпачком, поэтому выходил только самый кончик иглы, тогда как у тех, с которыми мы пришли домой, была открыта вся игла.В больнице они выбросили ручки с инсулином после инъекции ему, а те, с которыми мы пришли домой, просто выбросили иглу, а в самой ручке было достаточно инсулина для многих инъекций.

Мы попытались записаться на прием к эндокринологу, обнаружили, что нам нужно направление, получили направление, но до сих пор даже не смогли записаться на прием в календаре (две недели спустя). Мы надеемся как можно скорее подключить его как к глюкометру, так и к инсулиновой помпе, мы просто не уверены, как скоро это будет.

К счастью, моему мужу удалось взять несколько выходных на работу, чтобы найти время и приспособиться ко всему. Мы пережили наш первый эпизод с низким уровнем сахара в крови, и теперь у нас есть тайники фруктовых закусок и ящиков сока по всему дому, в обеих машинах, в моей сумочке, в спортзале в гараже, на работе, рядом с кроватью и т. Д.

Без моего интернет-сообщества мы бы точно не выжили первые несколько дней. Моя подруга Мэри Эллен (которая сама страдает диабетом и диабетом 1 типа) была бесконечно терпеливой и отвечала на десятки моих сообщений каждый день, когда возникали новые вопросы и ситуации, с которыми мы не знали, как справиться.У нас также было несколько сертифицированных инструкторов по диабету, которые следят за мной в социальных сетях и готовы ответить на вопросы для нас.

Я могу быть зарегистрированным диетологом, но это не означает, что я автоматически эксперт по диабету. Так что я учусь вместе с ним.

Мы заказали несколько книг, которые рекомендовали люди (Think Like A Pancreas and Sugar Surfing), а также вернулись к нашему семейному врачу, чтобы ответить на некоторые вопросы, а также получить рецепты на новые принадлежности, поскольку мы обнаружили, что иглы, поставляемые с Инсулиновые ручки, которые он получил, были для него слишком длинными.Вы должны ущипнуть кожу и ввести инсулин, не проталкивая его в мышцы. Поскольку у него не так много жира, иногда бывает сложно удержать более длинную иглу, чтобы она не вошла слишком далеко. Мы также обнаружили, что иглы, которые он получил, были слишком тонкими и не заставляли его пальцы кровоточить настолько, чтобы взять образец для проверки уровня сахара в крови.

Мы проверяли его уровень сахара в крови примерно 6 раз в день и используем приложение, чтобы отслеживать все показания, чтобы мы могли анализировать их и делиться с врачами.Мы научились считать углеводы, посмотрели количество углеводов во многих продуктах, научились дозировать инсулин и лечить максимумы и минимумы и многое другое… всего за несколько дней.

Так много вопросов

Вы никогда не задумываетесь о том, сколько вопросов и неизвестных приходит вместе с таким диагнозом, пока это не произойдет на самом деле, и вы не обнаружите, что у вас длинный список вопросов. Вот лишь некоторые из примеров:

• Может ли он принимать утром одновременно инсулин длительного и короткого действия?
• Какой должна быть его дневная цель по углеводам?
• Следует ли ему принимать инсулин для коррекции уровня сахара в крови перед едой, а также в ожидании того, что он собирается есть?
• Сколько граммов углеводов ему нужно, чтобы исправить низкий уровень?
• Как он узнает, что уровень сахара в крови станет слишком низким?
• Что, если мы идем куда-нибудь поесть и не знаем, сколько еще осталось до еды? Нужно ли ему брать с собой в ресторан все припасы?
• Что мы делаем, когда он в первый раз заболевает и не хочет есть? Или если он принимает инсулин, а потом его рвет?
• Как ему обращаться с алкоголем?
• Следует ли ему принимать инсулин перед сном, даже если он не перекусывает? Что ему следует есть перед сном?
• Что ему делать с упражнениями? Ешьте заранее? Принимать инсулин? Не принимаете инсулин? Может ли он заниматься спортом, когда у него высокий уровень сахара?
• Как скоро мы сможем получить помпу и CGM?
• Заболеют ли наши дети Типом 1?
• Что нам делать, если мы уезжаем в отпуск, а он теряет инсулин?

Это лишь некоторые из вопросов, над которыми нам пришлось работать после его диагноза.И у меня все еще есть постоянный список вопросов, когда мы, наконец, попадем к эндокринологу.

Семейное дело

Очевидно, этот диагноз сильно повлиял на моего мужа. Нас ждет череда расходов и постоянных корректировок. Это его тело, и он единственный, кто действительно знает, как он себя чувствует. Он должен нести ответственность за проверку уровня сахара в крови и прием инсулина. Он должен обращать внимание на то, как он себя чувствует при определенных продуктах питания, на то, что заставляет его уровень сахара подскакивать и падать и т. Д.Он должен уколоть палец и постоянно вводить себе инъекцию, пока мы не сможем подключить его к помпе и получить непрерывный глюкометр.

Он будет постоянно получать новые впечатления, которые он должен узнать, как они повлияют на его тело (поднятие тяжестей, кардио, работа в саду летом, игры с детьми, недосыпание и т. Он должен не забыть взять с собой на работу все необходимое, чтобы у него был инсулин на тот случай, если он застрянет на работе и не сможет прийти домой на обед, или в случае, если он упадет во время встречи на работе и ему нужно поднять кровь. сахар.Гораздо труднее поесть вне дома, если он не знает точное количество углеводов в меню. (Не невозможно … просто нужно больше планирования)

Прямо сейчас наши дети практически не знают, что происходит, но Сквиш действительно видит, как он проверяет свой сахар и делает уколы, и задает вопросы об этом, поэтому мы пытаемся найти способы объяснить ему это так, как его трехлетний ребенок. ум может понять. Когда они станут старше, нам придется научить их, на какие признаки следует обращать внимание, когда у папы низкий уровень сахара в крови и что делать, чтобы ему помочь (например, как позвонить в службу экстренной помощи, где у него запасы еды и т. Д.).Мы также имеем дело с тем фактом, что фруктовые закуски и коробки для сока, которые у нас есть под рукой для папы, — одни из любимых закусок Сквиша… поэтому мы должны держать его подальше от них.

А как это на меня влияет? Это … в огромном смысле. Я постоянно переживаю за него, постоянно хочу знать, какой у него уровень сахара в крови, я всегда боюсь, что он упадет, пока он за рулем, или посреди ночи, когда он спит (одна из основных причин, почему мы хочу, чтобы он включил CGM как можно скорее … потому что вы можете настроить оповещения, которые будут срабатывать, если он станет слишком высоким или слишком низким, и я смогу увидеть его уровень сахара в крови через приложение на моем телефоне).

Меня беспокоят осложнения, которые могут возникнуть в будущем, и будут ли наши дети получать такой же диагноз. Мне пришлось научиться использовать глюкометр для проверки уровня сахара в крови, как вводить инсулин, чтобы он мог менять места инъекции на разные части своего тела, которые он не мог достичь самостоятельно (например, его трицепс).

Мне пришлось внести много изменений в свой способ готовки. Я больше не могу просто бросать все, что чувствую, в кастрюлю. Ему нужно знать, сколько углеводов он ест, поэтому мне приходится проводить много измерений.На днях я приготовил запеканку с фаршированным перцем и измерил все ингредиенты, посмотрел количество углеводов для всех, разделил блюдо на 4 порции и т. Д., Чтобы он точно знал, сколько углеводов было в каждой порции. То же самое и с гамбургерами с лососем, которые я приготовил на ужин вчера вечером. Я еще не совсем понял, как справляться с такими вещами, как супы и запеканки, где так много всего смешано вместе, что затрудняет измерение содержания каждой порции, но я уверен, что это придет со временем и практикой и, вероятно, с использованием чего-то вроде Мой приятель по фитнесу.

Хотя муженку не обязательно придерживаться безумной низкоуглеводной диеты, ему нужно быть умнее в выборе углеводов, которые он ест. Больше не нужно волей-неволей перекусывать такими вещами, как чипсы и крендели … вместо этого он больше сосредотачивается на получении углеводов из таких продуктов, как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это не сильно изменилось по сравнению с тем, как он ел раньше, но определенно произошли некоторые изменения.

Некоторые люди спрашивали, означает ли это, что я ем с низким содержанием углеводов … и ответ отрицательный … Я все еще перекусываю чипсами с хумусом, пью пиво и ем горсть m & ms перед сном … но я определенно более осведомленным.И иногда я чувствую себя виноватым, когда ем такую ​​богатую углеводами закуску, которая, как я знаю, не лучший выбор для него.

Точно так же на меня влияют такие вещи, как тот факт, что мы, вероятно, больше не будем заказывать корзину чипсов и сальсы, когда идем поесть в мексиканский ресторан … потому что я буду есть их сама. Или тот факт, что я, вероятно, больше не буду печь свое стандартное печенье так часто, потому что он не будет есть их так часто, и я не хочу, чтобы они были рядом, чтобы искушать его.Опять же, у него не должно быть сладостей … но раньше он мог прийти с работы домой и взять печенье, и в этом не было ничего страшного. Теперь ему нужно точно знать, сколько углеводов содержится в этом печенье, учесть это в количестве принимаемого им инсулина и т. Д.

Я пытаюсь внимательно понаблюдать за ним и узнать, как меняется его настроение при изменении уровня сахара в крови. Мы знаем, что когда он очень высокий или очень низкий, он становится все более раздражительным и тревожным (не по его вине), поэтому в это время я пытаюсь управлять детьми и держать их в покое и не мешать ему, пока он работает над регулированием уровня сахара. .

Я пытаюсь спланировать наперед, чтобы мы знали, что делаем и куда собираемся, когда выходим из дома, чтобы мы знали, какие припасы взять, нужно ли ему заранее поесть, упаковать закуски и т. Д. не может даже просто уйти на прогулке с семьей, не убедившись, что у нас есть фруктовые закуски или коробка сока, которые можно взять с собой на случай, если у него упадет уровень сахара в крови.

Я уверен, что читаю все это, может звучать так, как будто я жалуюсь… но это не так. Я просто делюсь нашим опытом и даю людям общее представление о том, каково это проходить подобный диагноз.Это ошеломляет и пугает и определенно влияет на всех в семье и на все аспекты вашей совместной жизни.

Хорошая новость в том, что у нас отличная команда. Мы оба умные люди и готовы усердно работать вместе, чтобы разобраться во всем, получить ответы на наши вопросы и экспериментировать с разными вещами, чтобы выяснить, что работает лучше всего. Мы уже ели здоровую пищу и занимались спортом, поэтому, хотя мне пришлось внести некоторые изменения на кухне, они были довольно незначительными, и в целом изменения в нашем образе жизни были относительно незначительными и более адаптивными по сравнению с серьезным пересмотром диеты и физических упражнений.

Медикаментозное лечение было для нас самым сложным. Мы все еще вносим изменения и пытаемся выяснить, что лучше всего работает, чтобы держать его уровень сахара в крови под контролем, и мы знаем, что мгновенного решения не существует. До сих пор нам пришлось увеличить его дозу инсулина длительного действия, изменить его поправочный коэффициент (количество углеводов на единицу инсулина) и разделить его инсулин длительного действия пополам, чтобы принимать его дважды в день, а не один раз, потому что он истощался слишком быстро и из-за этого уровень сахара становится слишком высоким по утрам.Мы также узнали, что тренировки, когда уровень сахара уже был высоким, заставляют его подниматься еще выше, тогда как, если это нормально, тренировки могут привести к его снижению. Практически все, что мы делаем с инсулином, основано на наших собственных исследованиях и с помощью Мэри Эллен, которая неоценимо поделилась как своими клиническими знаниями о диабете, так и своим личным опытом.

Я уверен, что с этого момента будут и хорошие, и плохие дни, но мы встретим их вместе и сделаем все возможное, чтобы сделать все возможное, чтобы сделать нашу новую нормальную жизнь — жизнь с диабетом 1 типа.Я бесконечно благодарен моему мужу за уравновешенность и позитивное отношение к этому диагнозу. Он уже победил так много аспектов болезни и готов сделать все возможное, чтобы оставаться максимально здоровым в будущем.

Спасибо, что позволили мне поделиться нашей историей! Если у вас есть вопросы, на которые я еще не ответил, не стесняйтесь присылать их нам!

Наслаждайтесь!
– Линдси–

ХОТИТЕ ПРИГОТОВИТЬ ЕДУ КАК ПРОФЕССИОНАЛ?

Получите мои 3 лучших совета !
Плюс быстрые и полезные идеи рецептов прямо на ваш почтовый ящик каждую неделю!

Симптомы диабета у женщин

Женщины должны знать о симптомах гестационного диабета, формы диабета, развивающейся во время беременности, и диабета, возникающего в результате СПКЯ (синдрома поликистозных яичников).

Если вы заметили симптомы диабета, NHS рекомендует как можно скорее обратиться к терапевту.

Раннее лечение диабета может помочь предотвратить дальнейшие осложнения со здоровьем.

Какие симптомы диабета характерны для женщин?

Женщины могут испытывать следующие симптомы:

Это помимо общих симптомов диабета, которые включают следующее:

Молочница и дрожжевые инфекции

Влагалищный молочница (вульвовагинальный кандидоз) может быть симптомом диабета в виде высокого уровня крови Уровень сахара может вызвать вывод глюкозы с мочой.

Глюкоза в моче может стать благодатной почвой для дрожжевых инфекций.

Симптомы вагинальных дрожжевых инфекций включают:

• Болезненность и зуд вокруг влагалища
• Покраснение кожи
• Белый творог на коже
• Белые выделения из влагалища
• Боль во время полового акта

Инфекции орального дрожжевого грибка также может возникать как симптом диабета.

Женская сексуальная дисфункция (FSD)

Женская сексуальная дисфункция (FSD) может вызывать трудности в сексуальной активности следующими способами:

• Отсутствие полового влечения
• Трудности с возбуждением и достижением оргазма
• Боль во время полового акта (диспареуния)

Высокий уровень сахара в крови в течение определенного периода времени может привести к ухудшению кровоснабжения и / или повреждению нервов, что может привести к проблемам с возбуждением и достижением оргазма.

Высокий уровень сахара в крови также может привести к недостатку естественной смазки во влагалище, что может сделать секс трудным или болезненным.

Психологические причины могут быть альтернативной причиной женской сексуальной дисфункции

Загрузите бесплатный информационный бюллетень о симптомах для своего телефона, ПК или распечатайте.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это особая форма диабета, которая возникает во время беременности. Симптомы гестационного диабета такие же, как и при других формах диабета.

Иногда симптомы могут быть незаметными. По этой причине женщины обычно проходят скрининг на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности . Гестационный диабет развивается примерно от 3 до 5% всех беременностей.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников — это состояние, при котором в яичниках имеется большее количество кист, чем в норме.

Кисты представляют собой недоразвитые фолликулы, содержащие яйца.Национальная служба здравоохранения отмечает, что СПКЯ может быть связано с более высоким уровнем инсулина в организме, что чаще встречается у людей с избыточным весом и людей с диабетом 2 типа.

Хотя диагноз СПКЯ не означает, что у вас диабет, он связан с более высоким риском диабета 2 типа.

Диабет: что нужно знать с возрастом

Обзор

Диабет — это проблема, которая имеет множество последствий: если у вас есть болезнь, ваше тело больше не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови.Но закончился Со временем последствия диабета могут значительно усложниться. Болезнь может привести к серьезным, даже опасным для жизни проблемам, от головы до пальцы ног.

Слишком много сахара в крови (также называемого глюкозой) может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые проходят по всему телу. Это может подготовить почву для многих других медицинские условия:

• Инсульт
• сердечное заболевание
• заболевание почек
• проблемы со зрением и слепота
• повреждение ступней или ног

Однако есть хорошие новости для 26 миллионов американцев, страдающих диабетом, и те, кто находится в опасности.Эксперты все время узнают все больше о том, как изменить образ жизни для контроля и профилактики диабета. Новые лекарства и устройства также могут помогает контролировать уровень сахара в крови и предотвращает осложнения, — говорит Эксперт Джона Хопкинса Рита Каляни, доктор медицины

Профилактика

Хотя диабет 1 типа обычно развивается в детстве или в раннем взрослом возрасте, он может развиться позже в жизни. Однако в настоящее время неизвестно, какой именно факторы риска или как это предотвратить.

Женщины могут снизить риск гестационного диабета, если будут вести активный образ жизни и поддерживать здоровый вес до того, как они забеременеют, особенно если у них есть другие факторы риска диабета.

Форма диабета, которую вы можете предотвратить, — это тип 2. сахарный диабет. Обычно у людей сначала развивается преддиабет, прежде чем они имеют полномасштабный диабет 2 типа. Если вы знаете, что у вас преддиабет, внесение изменений в свой образ жизни — важный способ избежать — говорит Каляни, — развивается диабет.Поговорите со своим врачом о некоторых способах снизить риск:

Похудеть (хоть немного). Программа профилактики диабета, крупномасштабное исследование профилактики диабета. стратегии для лиц с высоким риском диабета 2 типа, обнаружили, что участники, которые ежедневно занимались физической активностью 30 минут и потеряли по крайней мере, 7 процентов их массы тела снижают риск заражения 2 типом диабет на 58 процентов. Как это работает: потеря лишних килограммов за счет правильного диета и упражнения могут улучшить способность организма использовать инсулин и более эффективно обрабатывать глюкозу.

Двигайтесь дальше. Чтобы вести активный образ жизни и снизить риск диабета, стремитесь к как минимум два с половиной часа упражнений каждую неделю. Вам не нужно работать По словам Кальян, даже быстрая ходьба может помочь.

Наслаждайтесь здоровым питанием. Разработайте план питания, который поможет вам похудеть и не терять его. Ты можешь хотите поработать с диетологом, чтобы узнать о привычках здорового питания, которые вы можете следовать долгосрочно. Несколько умных шагов: сосредоточение внимания на продуктах, цельнозерновые , и постный белок , и сокращение жиров и красного мяса.

Попробуйте медицинские вмешательства. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы снизить ваши шансы на развитие диабет, особенно если изменения в образе жизни не помогают, Кальяни состояния. Препарат, который врачи часто рекомендуют в этих случаях людям с преддиабет это метформин. Это может помочь вам лучше контролировать уровень сахара в крови за счет снижения количество глюкозы, которое производит ваша печень.

Диагностика

Общие симптомы диабета 1 и 2 типа включают:

• необычная жажда или голод
• частое мочеиспускание
• усталость
• нечеткое зрение
• потеря веса

Однако некоторые люди с диабетом не всегда замечают симптомы, особенно на ранних стадиях.

Когда-то тестирование на преддиабет или диабет занимало немного больше времени. работа: поставщик медицинских услуг взял образец вашей крови, и вы должны были либо не есть в течение восьми часов, либо проглотить сильно подслащенный напиток для тестирования на диабет. Однако новый тест не требует любая специальная подготовка. Гемоглобин Тест A1C измеряет, сколько глюкозы прикрепилось к эритроцитам в крови. Это дает представление об уровне сахара в крови за последние три месяца.Уровень A1C от 5,7 до 6,4 процента классифицируется как преддиабет; 6.5 процент или выше — диабет.

Уход

Людям с диабетом 1 типа необходимо лечить его регулярными инъекциями инсулин. Люди с диабетом 2 типа иногда могут справиться с этим с помощью инсулина. инъекции, инъекции без инсулина, таблетки, диета и / или упражнения.

Если у вас диабет, ваша главная задача по-прежнему — поддерживать уровень сахара в крови. под контролем. Но у вас также есть новая цель: предотвратить осложнения.Вот как использовать множество доступных методов, чтобы оставаться на высоте здоровье.

Предотвратить осложнения. Сердечные заболевания и инсульт являются основными причинами смерти среди людей с типом 2 сахарный диабет. Чтобы снизить риск этих угроз и других осложнений, Ваш врач может дать следующие рекомендации:

• Худеть.
• Хватит курить.
• Если вы относитесь к группе повышенного риска, регулярно принимайте аспирин.
• Используйте лекарства для контроля высокого кровяного давления или нездоровые холестерин.
• Держите ноги в хорошем состоянии. Даже маленькие волдыри или другие мелкие травмы на ногах могут перерасти в серьезные проблемы.

Найдите подходящие лекарства. Различные неинсулиновые препараты снижают уровень сахара в крови по разному:

• Они могут побудить вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Они могут помочь вашему организму лучше реагировать на инсулин.
• Они могут имитировать действие вещества в вашем организме под названием GLP-1, что снижает уровень сахара в крови после еды.

Ваш врач может посоветовать вам начать принимать только одно лекарство, а затем добавить со временем появятся новые возможности, если вы не можете контролировать уровень сахара в крови. Однако, если ваш уровень A1C — показатель долгосрочного содержания сахара в крови — составляет особенно сильно, когда вам поставили диагноз, ваш врач может посоветовать вам начните принимать более одного лекарства, чтобы правильно контролировать уровень сахара в крови прочь.

Возможно, вам также придется начать использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свой тип. 2 диабета сразу после того, как вам поставили диагноз.Даже если тебе не придется это принимать сразу же большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге необходимо начать употреблять инсулин, говорит Каляни. Но не думайте о необходимости начинать инсулин неудача или неудача — диабет — это болезнь, которая со временем может измениться и требуют новых подходов к лечению. Введение инсулина может помочь вам лучше справиться с диабетом и снизить риск осложнений.

Следите за уровнем сахара в крови. Ваш врач может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови и сообщать о полученные результаты.Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам измеритель уровня сахара в крови. это вам легко использовать. У некоторых есть подсветка и большие цифры, поэтому По словам Каляни, вы можете легче увидеть результаты, а некоторые хранят несколько показания с течением времени, так что вы можете просто загрузить результаты у своего врача офис.

Не допускайте слишком низкого уровня сахара в крови. Некоторые лекарства от диабета могут вызвать снижение уровня сахара в крови слишком низкий. Эта проблема называется гипогликемией и может быть серьезной.Секрет производства распознать симптомы гипогликемии (например, дрожь, потливость и путаница) и поговорите со своим врачом о том, как это лечить.

Узнать больше о симптомы, диагностика и лечение диабета в библиотеке здоровья.

Жить с …

«При правильном самоуправлении и хорошем образовании люди с диабетом могут живите долгой и здоровой жизнью », — говорит Каляни. «При хорошем контроле он не должен снижает качество их жизни, но потребует некоторых корректировок их распорядок дня.”

Однако диабет — хроническое заболевание, которое неизлечимо. Вам нужно будет контролировать его всю оставшуюся жизнь, что потребует времени, внимания, и хороший выбор. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы вести здоровый образ жизни при сахарном диабете 2 типа.

Придерживайтесь своего плана приема лекарств. Одна из причин, по которой люди не могут хорошо контролировать свой диабет, заключается в том, что они не принимать лекарства в соответствии с указаниями. У вас может быть много причин, по которым вы неправильный прием лекарств:

• У них есть побочные эффекты.
• Вы должны принять сложный набор многих лекарств.
• Вы забываете, когда пора принимать дозу.
• Они слишком дорого стоят.
• Вам не нравятся напоминания о том, что у вас диабет.
• Вы не чувствуете никаких симптомов.

Поговорите со своим врачом, если эти или любые другие проблемы мешают вам правильно принимать лекарства. Ваш врач может помочь вам найти решения.

Создайте команду медицинских партнеров. Вероятно, вам нужно будет регулярно посещать различные медицинские учреждения. врачей, чтобы убедиться, что вы контролируете свой диабет и снижаете шансы осложнений:

• поставщик первичной медико-санитарной помощи
• эндокринолог (врач, специализирующийся на диабете, обычно направлен вашим основным лечащим врачом)
• фармацевт
• инструктор по диабету
• офтальмолог, чтобы убедиться, что ваши глаза здоровы, и лечить любые проблемы со зрением, связанные с диабетом
• ортопед, чтобы проверить ваши ноги и предотвратить мелкие проблемы становится серьезным

Не забывайте об изменении образа жизни. Даже если вы принимаете одно или несколько лекарств, все равно важно есть правильно, регулярно занимайтесь спортом и следите за своим весом.

Исследования

Эксперты Джонса Хопкинса всегда стремятся узнать больше о диабет, его осложнения и новые методы борьбы и профилактики. Некоторые примечательные исследования, которые стоит проверить:

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин. Недавно Каляни и ее коллеги из Johns Hopkins изучили, как диабет влияет на риск сердечных заболеваний у женщин.Среди них были мужчины и женщины младше возраст 60. Среди людей без диабета мужчин было намного больше. вероятность развития сердечных заболеваний, чем у женщин. Но как только женщины развились диабет, их риск увеличился в четыре раза и до того же уровня, что и у мужчины, у которых был диабет — другими словами, риск сердечных заболеваний в зависимости от пола стал равным.

Многие больные диабетом не принимают мер для сохранения зрения. Несмотря на последние достижения в профилактике и лечении большинства случаев потери зрения объясняется диабетом, исследование Джона Хопкинса показало, что менее половины Американцы с поражением глаз от диабета знали о связи между болезни и нарушения зрения, и только шесть из десяти полностью обследован в год, предшествующий исследованию.

Для лиц, осуществляющих уход

«Опекуны очень важны для помощи людям в управлении диабетом», Каляни говорит. «Мы всегда поощряем активное участие членов семьи». Если у вас есть близкий человек, страдающий диабетом, вы можете помочь с определенные задачи:

Готовьте здоровую пищу. Готовьте и покупайте продукты, которые не повышают уровень сахара в крови.

Поощряйте упражнения. Пригласите любимого человека, больного диабетом, поехать с вами, например, на прогулки и другие физические нагрузки.

Запомни и напомни. Помогите человеку вспомнить, когда принимать лекарства, и напомните ему, что нужно делать. проверка уровня сахара в крови по надлежащему графику.

Бодрствуйте. Следите за симптомами осложнений, связанных с диабетом.

Посещайте медицинские осмотры. Сопровождайте любимого человека на регулярных визитах к врачу.

Определения

A1C Test: Анализ крови, используемый для диагностики и мониторинга диабета.Измеряя, сколько глюкозы (также называемой сахаром в крови) связано с белком, переносящим кислород в ваших красных кровяных тельцах, этот тест дает вам и вашему лечащему врачу картину вашего среднего уровня глюкозы в крови за три месяца. Нормальный результат ниже 5,7 процента. Если у вас диабет 2 типа, вам следует проходить этот тест два раза в год, чтобы проверять, находится ли ваш уровень глюкозы в крови под контролем.

Глюкоза крови: Также называется сахаром в крови, основным источником энергии для клеток вашего тела.Уровень глюкозы в крови повышается после еды и падает, чем дольше вы не едите. Уровень глюкозы в крови — это показатель того, сколько глюкозы у вас в крови. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет от 70 до 100 мг / дл (миллиграммы на децилитр крови).

Инсулин (ин-сух-лин): Гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. Инсулин помогает организму накапливать глюкозу (сахар) из пищи. Если у вас диабет и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество этого гормона, вам могут назначить лекарства, которые помогут вашей печени вырабатывать больше или сделать ваши мышцы более чувствительными к доступному инсулину.Если этих лекарств недостаточно, вам могут назначить уколы инсулина.

Постный белок: Мясо и другие продукты, богатые белком, с низким содержанием насыщенных жиров. К ним относятся курица и индейка без кожи, экстра нежирный говяжий фарш, бобы, обезжиренный йогурт, морепродукты, тофу, темпе и нежирные куски красного мяса, такие как стейки и жаркое, верхняя часть филе и верхняя вырезка. Их выбор поможет контролировать холестерин.

Предиабет: Когда уровень глюкозы в крови (также называемый сахаром в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.Это A1C от 5,7% до 6,4% (способ оценить ваше среднее значение сахара в крови за 3 месяца), уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг / дл или двухчасовой тест на глюкозу в крови OGTT (пероральный тест на толерантность к глюкозе). от 140 до 199 мг / дл. Предиабет также иногда называют нарушенной толерантностью к глюкозе или нарушением глюкозы натощак.

Цельнозерновые: Зерна, такие как цельнозерновые, коричневый рис и ячмень, все еще имеют богатую клетчаткой внешнюю оболочку, называемую отрубями, и внутренние зародыши.Он содержит витамины, минералы и полезные жиры. Выбор цельнозерновых гарниров, хлопьев, хлеба и других продуктов может снизить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также улучшить пищеварение.

Сахарный диабет 2 типа | NIDDK

На этой странице:

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип диабета, — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает в основном с пищей, которую вы едите.Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникать в ваши клетки для использования в качестве источника энергии. При диабете 2 типа ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. Слишком много глюкозы остается в крови, а недостаточное достигает ваших клеток.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

Сахарный диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.Однако диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета, у вас избыточный вес или ожирение. Диабет чаще встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев / латиноамериканцев, американских индейцев, американцев азиатского происхождения или жителей островов Тихого океана.

Отсутствие физической активности и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа. У вас также больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности.Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• чувство усталости
• затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.У многих людей симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании до тех пор, пока у них не появятся проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как помутнение зрения или болезни сердца.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа вызывается несколькими факторами, в том числе

Узнайте больше о причинах диабета 2 типа.

Как медицинские работники диагностируют диабет 2 типа?

Ваш лечащий врач может диагностировать диабет 2 типа на основании анализов крови.Узнайте больше об анализах крови на диабет и о том, что означают их результаты.

Как я могу справиться с диабетом 2 типа?

Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина, а также отказ от курения, если вы курите, являются важными способами управления диабетом 2 типа. Изменения в образе жизни, включая планирование здорового питания, ограничение калорий при избыточном весе и физическую активность, также являются частью управления диабетом. То же самое и с приемом любых прописанных лекарств. Совместно с вашей медицинской бригадой создайте план лечения диабета, который подойдет вам.

Следование своему плану питания помогает справиться с диабетом.

Какие лекарства мне нужны для лечения диабета 2 типа?

Помимо соблюдения плана лечения диабета, вам могут потребоваться лекарства от диабета, которые могут включать таблетки или лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.Вам также могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления, высокого холестерина или других состояний.

Узнайте больше о лекарствах, инсулине и других методах лечения диабета.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Соблюдение правильного плана лечения диабета может помочь защитить от многих связанных с диабетом проблем со здоровьем. Однако, если его не лечить, диабет может привести к таким проблемам, как

.

• Болезнь сердца и инсульт
• повреждение нерва
• Болезнь почек
• проблемы со стопами
• Болезнь глаз
• Болезнь десен и другие стоматологические проблемы
• Проблемы с половой жизнью и мочевым пузырем

Многие люди с диабетом 2 типа также страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Похудение при избыточном весе или ожирении может улучшить НАЖБП. Диабет также связан с другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во сне, депрессия, некоторые виды рака и деменция.

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.

Как я могу снизить свои шансы на развитие диабета 2 типа?

Исследования, такие как Программа профилактики диабета, спонсируемая Национальным институтом здравоохранения, показали, что вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие диабета 2 типа, если у вас есть факторы риска для этого заболевания.Вот несколько способов снизить риск:

• Похудейте, если у вас избыточный вес, и старайтесь не делать этого. Вы можете предотвратить или отсрочить развитие диабета, сбросив от 5 до 7 процентов вашего текущего веса. ¹ Например, если вы весите 200 фунтов, ваша цель — сбросить от 10 до 14 фунтов.
• Двигайтесь дальше. Уделите не менее 30 минут физической активности, например ходьбе, не менее 5 дней в неделю. Если вы не вели активный образ жизни, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие виды деятельности вам подходят.Начните медленно и приближайтесь к своей цели.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте меньшие порции, чтобы уменьшить количество потребляемых калорий каждый день и помочь вам похудеть. Выбор продуктов с меньшим содержанием жира — еще один способ снизить количество калорий. Пейте воду вместо подслащенных напитков.

Спросите у своего медицинского работника, какие еще изменения вы можете внести, чтобы предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа.

Чаще всего ваш лучший шанс предотвратить диабет 2 типа — это изменить образ жизни, который будет работать на вас в долгосрочной перспективе.Начните со своего плана действий по предотвращению диабета 2 типа.

Список литературы

[1] Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни или метформина на развитие диабета и микрососудистые осложнения в течение 15 лет наблюдения: исследование результатов программы профилактики диабета. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (11): 866–875. Вы можете найти дополнительную информацию об этом исследовании на веб-сайте исследования результатов программы профилактики диабета.

.