7Июн

Повышение билирубина в крови: Билирубин общий

Содержание

Повышен билирубин в крови: что это значит?

Билирубин и его «путь» в организме человека

Билирубин относится к группе желчных пигментов. Его образование — естественный процесс. Чтобы понять, почему концентрация этого вещества в крови может увеличиваться, рассмотрим подробнее его «путь» в организме человека:

  • ежедневно происходит разрушение «отслуживших» эритроцитов — клеток крови, снабжающих ткани кислородом. Высвободившийся при этом белок гемоглобин распадается с образованием, так называемого, несвязанного билирубина, который токсичен и потенциально опасен для здоровья;
  • несвязанный билирубин поступает в печень, где проходит целый ряд метаболических превращений. Таким образом, он обезвреживается и приобретает связанную форму;
  • связанный билирубин секретируется в желчь и в ее составе выходит в тонкий кишечник;
  • в нижних отделах толстого кишечника он окисляется до стеркобилина и выводится с калом.

При возникновении проблем на любом из этапов «пути» билирубина в организме человека, увеличивается его концентрация в крови.

Принципиально выделяют 3 основных причины развития гипербилирубинемии: избыточное разрушение эритроцитов, поражение ткани печени и нарушение активности печеночных ферментов, затруднение оттока желчи.

Нормальные значения общего билирубина в крови

Нормальная концентрация билирубина в крови «лежит» в пределах референсных величин, которые могут немного отличаться в разных лабораториях. Обычно они указаны на бланке с результатами анализа.

У мужчин и небеременных женщин норма общего билирубина в крови составляет 3,4 — 17,1 мкмоль/л. Для будущих мам верхняя граница несколько выше — 21,2 мкмоль/л.

Нормы общего билирубина у новорожденных детей значительно варьируют в первый месяц жизни, достигая максимума на 5 день — 225 мкмоль/л. Это обусловлено нормальным явлением для малыша — физиологической желтухой.

Спустя месяц после рождения уровень билирубина уже сопоставим с нормальными показателями взрослого человека.

Получить максимально достоверный результат исследования можно только при правильной подготовке к сдаче крови: прийти утром натощак, заблаговременно отменить (если это возможно) желчегонные препараты, отказаться от кофе и других кофеинсодержащих напитков.

Как проявляется повышение уровня билирубина в крови?

Гипербилирубинемия сопровождается изменением цвета кожи и слизистых оболочек — желтухой. Это происходит из-за того, что излишки вещества выходят из кровеносного русла и откладываются в тканях.

В зависимости от преобладания связанной или несвязанной фракции выделяют 3 вида желтухи: надпеченочная, печеночноклеточная и подпеченочная.

Внешние проявления гипербилирубинемии возникают в определенной последовательности. Сначала желтеют склеры и слизистые полости рта. Только после этого меняется цвет лица, появляется желтизна ладоней и стоп, а затем постепенно и всего тела.

Вот почему врач, подозревая желтуху у своего пациента, обязательно оценит состояние глаз, попросит открыть рот и внимательно осмотрит ладони.

Если самые ранние признаки возникают при превышении нормы билирубина всего в 2 раза, то окрашивание кожи происходит, когда его уровень уже в 5 раз выше должных значений.

В зависимости от типа желтухи выраженность окраски и оттенок могут отличаться: от слабого лимонно-желтого до зеленовато-желтого.

Стоит помнить, что не только билирубин виновен в желтизне кожи. Например, при употреблении в пищу большого количества продуктов богатых каротином также возможно это явление.

Причины повышения билирубина у новорожденных и детей

Высокий уровень билирубина в крови у новорожденного ребенка может быть совершенно нормальным физиологическим процессом его адаптации к новым условиям жизни.

С одной стороны, это обусловлено активным разрушением фетального гемоглобина и его заменой на взрослый гемоглобин, а с другой стороны — незрелостью ферментных систем печени.

Физиологическая желтуха проявляется уже с третьих суток жизни ребенка в виде желтушности склер и кожи. По мере того, как печень включается в работу, естественный цвет постепенно восстанавливается. Уходит на это около 2 недель.

Однако далеко не всегда повышение уровня желчных пигментов в крови является нормальным состоянием для малыша. Нередко причиной становится гемолитическая болезнь новорожденного, возникающая в результате несовместимости крови матери и ребенка по группе крови или резус-фактору.

В этом случае антитела крови матери буквально атакуют и разрушают эритроциты ребенка, а освободившийся при этом гемоглобин переходит в токсичную несвязанную форму билирубина.

Гемолитическая болезнь всегда является фактором риска развития ядерной желтухи — поражения головного мозга.

Среди других причин желтухи у детей выделяют:

  • наследственные (генетические) дефекты ферментных систем печени. Например, синдром Криглера-Наяйра типа I и II;
  • поражение печени инфекцией, например, заражение гепатитом В во время родов при отсутствии своевременной вакцинации;
  • врожденные аномалии развития желчевыводящих путей, затрудняющие выведение желчи в кишечник.

Причины повышения билирубина у взрослых

Причины гипербилирубинемии у взрослых людей разнообразны. Чтобы определить «круг подозреваемых», выбрать правильную тактику обследования и лечения, специалисты принимают во внимание тип желтухи и соответствующие показатели общего, связанного и несвязанного билирубина.

Надпеченочная желтуха

В случае развития надпеченочной желтухи в первую очередь нужно заподозрить анемию. Однако не каждый тип анемии приводит к гипербилирубинемии, а только те, что сопровождаются разрушением эритроцитов или их депонированием.

Например, аутоиммунная гемолитическая анемия и В12-дефицитная анемия.

Причиной умеренного повышения желчного пигмента в крови может быть синдром Жильбера. Редкое наследственное заболевание, которое имеет доброкачественное течение.

Малярия — еще одна причина развития надпеченочной желтухи. В этом случае паразиты разрушают эритроциты, проходя в них определенную стадию своего развития.

Печеночноклеточная желтуха

Печеночноклеточная желтуха развивается, когда поражены и страдают непосредственно клетки печени (гепатоциты). Из-за этого орган не может переработать билирубин, нарушается его выведение и пигмент накапливается в крови.

Основные причины повреждения клеток печени: вирусные инфекции, цирроз, токсические вещества, в том числе алкоголь и некоторые лекарственные средства (парацетамол), распространенная раковая опухоль и другие.

Из наследственных заболеваний выделяют синдром Дабина-Джонсона.

Подпеченочная желтуха

Развитие подпеченочной желтухи в основном связано нарушением оттока желчи в кишечник.

У представительниц прекрасного пола чаще всего происходит закупорка общего желчного протока камнем при желчекаменной болезни. Нередко причиной становится сдавление желчных путей извне, например, опухолью головки поджелудочной железы.

Редко врачи диагностируют первичный склерозирующий холангит — воспаление и рубцевание желчных протоков с последующим застоем желчи.

Подпеченочная желтуха сопровождается высокими цифрами билирубина в крови.

Причины повышения билирубина во время беременности

Обычно концентрация желчных пигментов в крови у женщин в «положении» не выходит за пределы установленных референсных значений, особенно в первой половине беременности.

Однако в третьем триместре, когда матка увеличивается настолько, что начинает поддавливать печень и желчный пузырь, формируется застой желчи, и билирубин попадает в кровеносное русло.

Такое состояние является нормальным, безопасно для мамы и малыша. Как правило, проходит самостоятельно после родов. Во всех остальных случаях высокие цифры билирубина могут указывать на проблемы со здоровьем.

Помимо основных причин развития гипербилирубинемии у взрослых людей, будущие мамы могут столкнуться с характерными только для беременности проблемами: ранний токсикоз, преэклапсия и эклампсия, холестаз беременных, острый жировой гепатоз.

К счастью, тяжелые осложнения беременности, проявляющиеся желтухой, встречаются достаточно редко.

Желтуха и повышение уровня билирубина в крови, с одной стороны, могут указывать на серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения, а с другой — сопровождать человека на протяжении всей жизни в качестве симптома доброкачественной наследственной болезни.

В некоторых ситуациях повышенный билирубин и вовсе является физиологическим состоянием.

В любом случае оставлять без внимания столь важный показатель нельзя, особенно при развитии желтухи.

Сдать анализ крови на билирубин прямой

Прямой билирубин (связанный, конъюгированный) — растворимая в воде, малотоксичная фракция общего билирубина, которая образуется в печени результате конъюгирования непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой.

Определение прямого билирубина в крови играет существенную роль в дифференциальной диагностике желтух различного происхождения.

Причины повышения билирубина

В норме содержание этого вещества в крови невысокое. Его увеличение происходит при заболевании печени и нарушениях проходимости желчных проходов. Данные лабораторных исследований позволяют точно установить причину проблемы.

Чаще всего причиной высокого билирубина является патология печени. Поражения этого органа приводят к нарушению образования желчи и ее оттока. В результате пигмент попадает в кровь. Существует большое количество патологий, для которых характерен высокий билирубин.

Печень поражается при гепатитах различного происхождения. Для вирусных гепатитов в остром периоде характерна потеря аппетита, боль в правом боку, тошнота, потемнение мочи. Также может появляться кожный зуд, желтуха. Инфицирование гепатитом A происходит через продукты питания и воду. Гепатит B передается через кровь и другие физиологические жидкости. Гепатит C также распространяется через кровь.

Многие виды гепатита могут переходить в хроническую форму. Без лечения возможно развитие таких осложнений, как онкология печени и цирроз.

Бактериальный лептоспирозный гепатит характеризуется тяжелым течением. При этом заболевании повышается как прямой, так и непрямой билирубин. Бруцеллезный гепатит отличается вяло прогрессирующим течением. Заболевание поражает внутренние органы и суставы. Токсический гепатит протекает аналогично вирусным заболеваниям. К его причинам относятся воздействие агрессивных веществ и аллергические реакции. Токсическое действие на печень оказывает алкоголь, ядовитые грибы, органические растворители, ряд медицинских препаратов. Разрушающее действие на печень оказывает также аутоиммунный гепатит. Еще одной причиной повышения билирубина является первичный билиарный цирроз. Его причина – поражение желчных путей, расположенных в печени, которые носят аутоиммунный характер. Заболевание прогрессирует десятки лет, симптомы нарастают медленно.

Повышение билирубина может быть вызвано внутрипеченочным холестазом, наследственной желтухой, новообразованиями печени.

Желчь поступает из печени в двенадцатиперстную кишку по общему протоку. Если его просвет перекрывается, отток желчи прекращается, билирубин поступает в кровоток, развивается желтуха. Причиной этого могут быть различные внепеченочные заболевания.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное нарушением оттока панкреатического сока. При острой форме заболевания воспаление развивается стремительно, возможны необратимые изменения в поджелудочной железе и летальный исход. Для хронического панкреатита характерно чередование периодов ремиссии и обострений. Симптомами острой стадии панкреатита являются сильная боль в подреберье, повышение температуры, отсутствие аппетита, рвота, ухудшение общего самочувствия. При обострении хронического процесса симптомы схожи. Аневризма печеночной артерии также может сдавливать желчный проток.

Для ее выявления используются инструментальные методы диагностики.

Новообразования двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы – еще одна распространенная причина нарушения оттока желчи. Камни, которые образуются в желчном пузыре, способны мигрировать в проток и перекрывать его. Воспалительный процесс в желчных протоках (холангит) характеризуется отечностью слизистой оболочки протока. Вследствие отека просвет протока сужается. В запущенных случаях на стенках протока образуются рубцы, препятствующие оттоку желчи. Путь желчи также может быть перекрыт новообразованием.

Даже опухоль маленького размера служит препятствием для нормального продвижения желчи по протоку.
Для установления точной причины повышения билирубина требуется комплексное обследование.

причины повышения билирубина в крови у мужчин

причины повышения билирубина в крови у мужчин

причины повышения билирубина в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины повышения билирубина в крови у мужчин?

Инструкция по применению указывает, принимать Биоманикс следует курсом в течение трех недель. После этого рекомендуется сделать перерыв (один месяц), а затем повторить его прием еще раз. Продолжительное использование средства позволяет добиться более качественных результатов.

Эффект от применения причины повышения билирубина в крови у мужчин

Рекомендации по приему Биоманикса: при низком либидо пить по одной капсуле в сутки; при расстройстве эректильной функции пить по две капсулы в сутки; запивать продукт стаканом воды комнатной температуры; не запивать средство алкогольными напитками; Время приема капсул не зависит от времени приема пищи.

Мнение специалиста

Получить первый результат пациент может уже после нескольких дней приема Biomanix. С каждым последующим приемом его эффект будет проявляться более интенсивно. Препарат обеспечивает высокое либидо на протяжении нескольких часов, увеличивая длину пениса на несколько сантиметров. Он подходит мужчинам, страдающим хроническим простатитом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины повышения билирубина в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Вещества Биоманикса совместимы с алкогольными напитками, однако при их злоупотреблении данный продукт медленнее всасываются из стенок желудка в кровь.

Ия

Я еще вполне моложой мужчина, я и подумать не мог, что со мной в 35 может случиться такое… видимо постоянные стрессы на работе.. и в постели стали появляться осечки… страшно стало с женой в постель ложиться, она-то у меня еще молодая, ей секса хочется.. купил боиманикс, пропил курс и стало лучше, никаких проблем какбудто и не было. Так бонусом еще и член стал больше в размерах.

Психологические проблемы с потенцией решаются качественным отдыхом, изменением повседневного меню и приемом специальных стимуляторов. Я бы посоветовал попробовать Биоманикс. Средство полностью натуральное, но в вашем случае подойдет идеально… Где купить причины повышения билирубина в крови у мужчин? Получить первый результат пациент может уже после нескольких дней приема Biomanix. С каждым последующим приемом его эффект будет проявляться более интенсивно. Препарат обеспечивает высокое либидо на протяжении нескольких часов, увеличивая длину пениса на несколько сантиметров. Он подходит мужчинам, страдающим хроническим простатитом.
Исходя из этого можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально . Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин. Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого? Норма билирубина у мужчин по возрасту и его виды, причины повышенного . Если анализ крови показал повышенное содержание билирубина в крови . Таким образом, повышение уровня прямого билирубина говорит о том, что затруднен отток желчи из печени или желчного пузыря, которая, минуя кишечник. также причиной повышения билирубина могут выступать гемолитические . Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа. Норма билирубина в крови у женщин и мужчин: Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше . Для уточнения причины повышения компонента в плазме стоит сдать биохимию и пройти консультацию у медицинского работника. Таблица: причины повышения уровня пигмента в. Причины повышенного билирубина. Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови . При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь. Билирубин – это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. . Поэтому большинство заболеваний, провоцирующих повышение количества пигмента в крови, связано именно с печенью. При печёночных патологиях повышенный билирубин. Почему повышенный билирубин в крови — причины, заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином. . Каковы же причины повышения билирубина, механизмы и последствия этих нарушений? Нормы билирубина в анализе крови у мужчин по возрасту, причины высокого и низкого показателя. . Оценка уровня пигмента в крови мужчин. Зная нормальные показатели этого . При повышении его концентрации появляются такие симптомы: приобретение кожей, слизистыми жёлтоватой окраски. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это . Причина повышенного прямого билирубина в урине — желтуха. Положительная реакция выявляется уже в тех случаях, когда в крови билирубин содержится в пределах 30–34. Повышенный билирубин в крови. Данный показатель выявляется при заборе . Норма в крови у мужчин соответствует таковой у женщин и детей и составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. . Причины повышения билирубина у новорожденных. Существуют физиологические причины такого состояния у новорожденных и.
http://baoholaodong24.com/userfiles/prichiny_povysheniia_arterialnogo_davleniia_u_muzhchin6657.xml
http://www.repairbase.net/FCKeditor/editor/filemanager/connectors/php/images/produkty_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin5893.xml
https://esuhai.com/upload/fck_new.retsepty_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_potentsii3090.xml
http://www.imcborivali.org/userfiles/vitaminy_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_immuniteta4936.xml
http://odessawa.com/userfiles/bad_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_potentsii_reiting2703.xml
Рекомендации по приему Биоманикса: при низком либидо пить по одной капсуле в сутки; при расстройстве эректильной функции пить по две капсулы в сутки; запивать продукт стаканом воды комнатной температуры; не запивать средство алкогольными напитками; Время приема капсул не зависит от времени приема пищи.
причины повышения билирубина в крови у мужчин
Инструкция по применению указывает, принимать Биоманикс следует курсом в течение трех недель. После этого рекомендуется сделать перерыв (один месяц), а затем повторить его прием еще раз. Продолжительное использование средства позволяет добиться более качественных результатов.
Данный препарат для повышения потенции мужчин без побочных эффектов и не имеет противопоказаний. . Разовая дозировка данных таблеток для повышения потенции у мужчин после 40 или более молодого возраста составляет 10 мг раз в сутки. Начинает работать спустя полчаса после приема внутрь. Повышение потенции у мужчин после 40 должно проводиться под контролем врача. Оно начинается с полного обследования мужчины, даже если он не предъявляет никаких . Препараты для повышения потенции у мужчин после 40: Лекарства, содержащие тестостерон и повышающие либидо (Небидо. На сайте представлен рейтинг 10 лучших таблеток и лекарственных средств для повышения потенции у мужчин, отзывы о . С плохой эрекцией нередко приходится сталкиваться каждому мужчине после 40 лет. Быстрый и популярный способ справиться с проблемой – таблетки для повышения потенции. Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. . Бестселлер. Натуральный препарат «Эромакс Платинум». 3 отзыва. В корзину. . Вигралекс для потенции и усиления либидо у мужчин капсулы, 20 шт. 15 отзывов. В корзину. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Препараты для потенции. Как повысить мужскую потенцию после 50 лет: доступные препараты и БАДы. Повышения потенции у мужчин после 50 лет можно достичь с помощью лекарственных средств. Перед применением данных препаратов рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию. Повышение потенции у мужчин после 60 лет: самые эффективные препараты и народные средства. 4 Лекарственные растения. Восстановления потенции можно добиться в домашних условиях народными средствами, используя натуральные. Препараты для быстрого повышения потенции для мужчин: 32 лучшее средство. Виктор Румянцев. На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов, которые быстро улучшают и повышают потенцию у мужчин. Перед покупкой средства надо разобраться в механизме его. Повышение потенции у мужчин после 40 лет направлено на лечение эректильной дисфункции . С точки зрения медицины, потенция у мужчин в 40 лет определяется как . Оно включает инъекции гормонов, препараты моментального воздействия, средства местного применения.

Билирубин — что это значит? Повышен билирубин

Билирубин – это основной пигмент желчи, который также содержится в крови. Анализ крови на билирубин позволяет понять, нормально ли выводится желчь из организма и не слишком ли активно разрушаются эритроциты.

Прямой и непрямой билирубин

Билирубин в крови существует в двух формах. Непрямой, он же свободный или неконъюгированный билирубин образуется после расщепления в селезенке гемоглобина – красного пигмента, который входит в состав эритроцитов крови.

Эритроциты постоянно обновляются. Костный мозг производит 2,4 млн новых эритроцитов в секунду. В норме столько же старых эритроцитов разрушается и образуются пигменты, в том числе билирубин.

Собственно, 85% материала для получения билирубина – это стареющие эритроциты. Остальные 15% – цитохром и миоглобин, которые, как и гемоглобин, содержат гем – соединение с ионом железа.

Из селезенки непрямой билирубин с помощью белков альбуминов попадает в печень, где перерабатывается ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямую (связанную, конъюгированную) форму.

В свою очередь, прямой билирубин вместе с желчью движется из желчного пузыря по желчевыводящим потокам непосредственно в кишечник. Часть билирубина выводится из организма печенью и почками. Другая часть всасывается в кишечнике и снова участвует в образовании желчи.

Ежедневно у человека образуется около 300 мг нового непрямого билирубина. И лишь небольшое количество этого фермента попадает в плазму крови.

Повышение уровня билирубина

В норме в крови человека содержится 16,2 мкмоль/л непрямого билирубина и 0-4,3 мкмоль/л прямого. Иногда указывают и уровень общего билирубина – сумму прямого и непрямого. Нормой считаются значения от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.

Если повышается уровень прямого билирубина, это говорит о застое желчи, болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также симптом может быть признаком различных гепатитов (вирусных, лекарственных, аутоиммунных), опухолей печени, селезенки, желчного пузыря.

Повышение уровня непрямого билирубина опаснее, ведь он токсичнее и нерастворим в воде. Это симптом слишком активного разрушения эритроцитов, к примеру, при гемолитической анемии. Непрямой билирубин повышается при резус-конфликте (когда у беременной женщины резус отрицательный, а у её ребенка положительный), синдроме Жильбера, тяжелых отравлениях и болезнях печени.

Если же повышается уровень и прямого, и непрямого билирубина, высока вероятность поражений печени. Чаще всего это бывает при гепатитах или циррозе.

Значительное повышение уровня билирубина можно определить и без анализа – развивается желтуха. Кожа и слизистые, а также белки глаз становятся желтыми. Обычно увидеть повышение билирубина можно на уровнях от 34-36 мкмоль/л. Кроме того, при высоком уровне билирубина возникает тошнота, тяжесть в области печени и горький привкус во рту.

Почему высокий билирубин опасен

Высокий уровень билирубина говорит о том, что печень не успевает переводить непрямую форму фермента в прямую, выводить его из организма. Это бывает либо из-за нарушения функции самой печени, либо из-за слишком сильного разрушения эритроцитов. Ещё один вариант – проблема с желчными ходами: они могут быть воспалены, закрыты опухолями или камнями.

Непрямой билирубин токсичен. Если его слишком много, появляется риск поражений мозга, особенно у новорожденных и людей, организм которых ослаблен. Поражает он и печень, и другие органы.

Как снизить билирубин

Чтобы уровень билирубина пришел в норму, нужно найти и устранить причину его повышения. Самолечением точно заниматься нельзя: так как высокий билирубин опасен для жизни, стоит как можно раньше обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.

Поработать придется и над режимом питания. Есть нужно дробно – часто и небольшими порциями. Запрещено жирное, острое, кислое, жареное, а также алкоголь и специи. Желательно отказаться от редиса, щавеля и чеснока.

Высокий билирубин у новорожденных

Желтуха новорожденных – ещё одно проявление высокого уровня билирубина. Но чаще всего это совершенно нормальное физиологическое состояние.

Организм малыша просто не приспособлен к резкой смене «климата», ему нужно время, чтобы прийти в норму. В первые сутки уровень общего билирубина у новорожденного может достигать 85 мкмоль/л, на 5-6 сутки – повыситься до 256 мкмоль/л, а к концу второй недели – постепенно снизиться до 20 мкмоль/л.

Это физиологическая желтуха – безопасные уровни, которые не угрожают жизни и нормальному развитию. Помочь малышу можно с помощью фототерапии – процедур с использованием ультрафиолетовых ламп. Они помогают снизить уровень билирубина в крови.

Повышение билирубина в крови: причины и симптомы гипербилирубинемии

В организме человека происходит непрерывная замена старых эритроцитов новыми. Состарившиеся эритроциты разрушаются и из них высвобождается гемоглобин. Гемоглобин в крови вне эритроцитов токсичен для организма, поэтому происходит его распад на более простые составляющие: гем и глобин. Из гема высвобождается железо, а оставшаяся порфириновая часть гема подвергается катаболизму и в итоге превращается в билирубин. В норме уровень билирубина не повышается выше 20,5 мкмоль/л, так как образовавшийся билирубин непрерывно транспортируется белком альбумином к печени, где происходит поглощение билирубина гепатоцитами, а также дальнейшее преобразование непрямого билирубина в прямой билирубин путем конъюгации (присоединение глюкуроновой кислоты к билирубину) и выведение конъюгированного (прямого, связанного) билирубина с желчью в желчный пузырь. Таким образом, уровень билирубина в крови зависит от нескольких факторов:

  1. Интенсивности и массивности распада эритроцитов.
  2. Количества альбумина в крови.
  3. Активности ферментных систем, участвующих в переводе непрямого билирубина в прямой билирубин.
  4. Адекватности оттока желчи от печени.

Нарушение на любом из вышеуказанных уровней приведет к повышению билирубина в крови. Повышение общего билирубина в крови более 20,5 мкмоль/л расценивается как гипербилирубинемия. При превышении уровня общего билирубина в крови выше порога насыщения альбумина, т.е. более 30-35 мкмоль/л происходит отложение билирубина в кожных покровах, что вызывает характерную желтушную окраску кожных покровов и слизистых оболочек, а также склер глаз. Увеличение общего билирубина в крови, т.е. развитие билирубинемии, может быть как за счет непрямого, так и за счет прямого билирубина, а также может наблюдаться повышение обоих показателей общего билирубина.

Когда билирубин повышен?

Выше мы рассмотрели уровни на которых могут происходить изменения, приводящие к повышению общего билирубина в крови. Теперь мы остановимся более подробно на каждом уровне и выясним заболевания и патологические состояния, при которых уровень общего билирубина в крови повышен.

Гемолиз эритроцитов

Гемолиз эритроцитов наблюдается при заболеваниях и патологических состояниях, которые приводят к более быстрому износу или нарушению целостности клеточной стенки эритроцитов, в связи с чем происходит распад эритроцитов не связанный с их естественным старением. К таким заболеваниям и патологическим состояниям относятся: малярия, В12-дефицитная анемия, В9-дефицитная анемия (при дефиците фолиевой кислоты), кровоизлияния в ткани, инфаркт легких, размозжение тканей, гемолитические яды и токсины, некоторые лекарственные препараты.

У новорожденных к повышению билирубина приводит гемолитическая желтуха новорожденных.

Уровень альбумина в крови

Гепатоциты усваивают билирубин только в связанном состоянии с альбумином, так как непрямой (свободный билирубин) является малорастворимым в воде соединением. Соответственно, при снижении альбумина в крови снижается усвоениение билирубина гепатоцитами, что приводит к накоплению непрямого билирубина в крови.

Активность ферментов и целостность гепатоцитов

При снижении активности ферментных систем участвующих в конъюгации билирубина в гепатоцитах, происходит накопление неконъюгированного (непрямого, связанного с альбумином) билирубина. При нарушении целостности гепатоцитов происходит попадание конъюгированного билирубина не в желчные протоки, а в кровоток, в связи с чем в крови повышается уровень прямого билирубина. К заболеваниям и патологическим состояниям, при которых наблюдается снижение активности ферментных систем и целостность гепатоцитов, относятся: острый и хронический гепатит, цирроз печени, отравление токсическими веществами, раковая опухоль и метастазы в печени, альвеолярный эхинококк и множественны абсцессы в печени, синдром Криглера-Найяра 1 и 2 типа, болезнь Жильбера, синдром Дабина-Джонсона.

Нарушение оттока желчи

Образовавшаяся в гепатоцитах желчь в норме оттекает по желчным протокам в желчный пузырь и далее попадает в кишечник. При нарушении оттока желчи от печени происходит ее застой в желчных протоках, в связи с чем стенка желчных протоков перерастягивается и увеличивается ее проницаемость для билирубина. Именно поэтому в крови происходит увеличение конъюгированного билирубина в крови. Увеличение общего билирубина при нарушении оттока желчи от печени по желчевыводящим протокам называется механическая, или обтурационная, желтуха. Для обтурационной желтухи характерно увеличение общего билирубина в основном за счет прямого билирубина и его количество в крови может достигать колоссальных показателей — до 1000 мкмоль/л.

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

повышение билирубина в крови у мужчин

повышение билирубина в крови у мужчин

повышение билирубина в крови у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое повышение билирубина в крови у мужчин?

Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!

Эффект от применения повышение билирубина в крови у мужчин

Пользуюсь периодически Biomanix. Капсулы абсолютно безвредны плюс натуральный состав. Пару раз они меня буквально спасали, когда нужно было быть на высоте. Очень нравится то, что они мгновенного действия. Раньше пробовал другие препараты, но такого восторга они у меня не вызывали. Ну и, конечно же, тот факт что они помогают даже в профилактике венерических заболеваний повышает к ним доверие.

Мнение специалиста

Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ повышение билирубина в крови у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

После приема препарата у меня начинается просто дикое влечение к моей девушке, мой детородный орган буквально дымит, секс теперь у нас и днем и ночью, Довольны оба..

София

Не скрою, что с возрастом сексуальная мощь снизилась и теперь у меня всё чаще стали происходить осечки в постели. Чтобы решить свою проблему стал читать информацию в интернете о таблетках для потенции Biomanix. Решил попробовать и не ошибся. Принимал по 2 капсулы ежедневно и через три недели стал ощущать себя как в молодости, мужская сила вернулась и я доволен.

Получить первый результат пациент может уже после нескольких дней приема Biomanix. С каждым последующим приемом его эффект будет проявляться более интенсивно. Препарат обеспечивает высокое либидо на протяжении нескольких часов, увеличивая длину пениса на несколько сантиметров. Он подходит мужчинам, страдающим хроническим простатитом. Где купить повышение билирубина в крови у мужчин? Начал замечать, что с возрастом, количеством стресса и ритмом жизни потенция начала барахлить. Посоветовался с врачом, он рекомендовал курс Biomanix. Первое время эффекты сводились к продолжительности и качеству полового акта, а потом я начал замечать как улучшается мое самочувствие в целом. Тестостерон очень важный гормон для организма и его недостаток отражается на организме и психике. К концу курса я как будто сбросил лет десять и вернулся в юность.
Исходя из этого можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому . Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин. Симптомы повышения билирубина. Основным симптомом, указывающим на повышенный билирубин в крови, является . Билирубин – норма у мужчин. Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко. Как образуется билирубин. Гемоглобин, доставляющий кислород ко всем органам и системам, расположен в эритроцитах или красных кровяных тельцах. Состарившись, они разрушаются с его высвобождением. Норма билирубина в крови у женщин и мужчин: Норма несвязанного пигмента у взрослого не должна повышаться выше отметки 16.2 микромоль на литр плазмы. Допустимый уровень связанного билирубина колеблется от 0 до. Нормы билирубина в анализе крови у мужчин по возрасту, причины высокого и низкого показателя. . Билирубин в крови у мужчин, женщин и детей – желчный компонент (пигмент) зелёновато-жёлтого оттенка. Причины повышенного билирубина. Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови . При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь. Билирубин – это жёлто-зелёный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в организме человека. . Превышение нормального уровня вещества в крови указывает на проблемы с печенью и желчным пузырём. Почему повышенный билирубин в крови — причины, заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином. . Разновидности желтухи и основные причины повышенного билирубина в крови. Повышению билирубина в крови способствуют 3 основных фактора: Разрушение эритроцитов. Повышенный билирубин в крови — что это значит. Если в результатах анализа отмечено повышение билирубина в крови, это может означать наличие тяжелых заболеваний и патологических состояний Чем грозит повышение билирубина в крови? . В человеческом теле билирубин в крови находится в небольшом количестве. . Норма в крови у мужчин соответствует таковой у женщин и детей и составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Среди причин превышения нормы можно выделить преобладающие.
http://дши-элегия.рф/upload/lechebnye_preparaty_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin4832.xml
http://snap-drone.com/userfiles/sredstva_povysheniia_potentsii_dlia_muzhchin_apteke4265.xml
https://www.mothersblossoms.com/app/webroot/img/uvelichenie_potentsii_u_muzhchin_sodoi3677.xml
http://www.stpm-sa.com/userfiles/kupit_tabletki_dlia_uvelicheniia_potentsii7621.xml
http://www.hopsch.de/uploads/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_lekarstvennye2891.xml
Пользуюсь периодически Biomanix. Капсулы абсолютно безвредны плюс натуральный состав. Пару раз они меня буквально спасали, когда нужно было быть на высоте. Очень нравится то, что они мгновенного действия. Раньше пробовал другие препараты, но такого восторга они у меня не вызывали. Ну и, конечно же, тот факт что они помогают даже в профилактике венерических заболеваний повышает к ним доверие.
повышение билирубина в крови у мужчин
Долго с теснялся размеров своего члена. Из-за этого с женщинами никак не ладилось. Увидел рекламу биоманикс — заказал и не прогадал. Размер реально стал больше. Я стал увереннее в себе и теперь не боюсь заманить в постель любую телку!
кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Производители лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции в своих исследованиях показывают в эффективность своих средств, проводят сравнительные характеристики. А специалисты (в. Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. . БАД Фужуньбао Супер 2 капсулы, для потенции у мужчин. 13 отзывов. В корзину. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Препараты для потенции. 121 результат. Препараты для быстрого повышения потенции для мужчин: 32 лучшее средство. Виктор Румянцев. . Классификация препаратов для повышения потенции достаточно сложна. Однако разобраться в ней важно: в противном случае вы не сможете правильно подобрать необходимое именно вам средство.лекарственные препараты раздела Импотенция у мужчин. . * Цена на товары категории Лекарства для терапии импотенции у мужчин в Москве . Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продажи безрецептурных лекарств осуществляется доставка на дом безрецептурных. Действительно эффективные препараты для потенции у мужчин быстрого действия выдают в аптеке по рецепту. . В любом случае, прежде, чем приобретать какое-то средство для повышения потенции, нужно посоветоваться с врачом. Средства для местного применения. . БАД для повышения иммунитета. . Лекарственные средства. Препараты для лечения мочеполовой системы. Препараты для лечения импотенции у мужчин. Препараты для. Самые лучшие препараты для мужской потенции и улучшения качества . Лучшие БАДы для потенции мужчин. Лучшие народные средства лечения потенции. . Принимать настойку можно обоим партнерам для повышения качества половых отношений. Помимо благотворного воздействия на половую сферу. Как выбрать лучшие препараты для потенции мужчин по оптимальному соотношению цена-качество. . К счастью, существуют эффективные средства для повышения или восстановления потенции, которые способны вернуть былые краски в интимные отношения, сделать мужчину уверенным в собственных.

Желтуха (гипербилирубинемия) при раке | Рак желудочно-кишечного тракта | JAMA Онкология

Желтуха — это пожелтение кожи и белка глаза, также называемое гипербилирубинемией , потому что в крови содержится слишком много билирубина, желтого пигмента, вызывающего обесцвечивание.

Что вызывает гипербилирубинемию?

При разрушении эритроцитов образуется билирубин.Билирубин входит в состав желчной жидкости, вырабатываемой печенью. Нормальная печень метаболизирует билирубин, чтобы поддерживать низкий уровень в крови.

Когда клетки печени повреждены или рак распространился на печень или желчные протоки, функция печени снижается. Затем уровень билирубина в крови увеличивается, что вызывает желтуху. Три основных типа поражения печени могут привести к желтухе:

  • Предпеченочные причины возникают в результате массивного разрушения красных кровяных телец, производящего билирубин в таких больших количествах, что печень не может справиться с его обработкой.Следовательно, большие количества необработанного билирубина проходят через печень в кровь.

  • Печеночные причины относятся к прямому повреждению самих клеток печени по таким причинам, как вирусная инфекция гепатита, токсины, такие как алкоголь, некоторые химиотерапевтические препараты и рак печени.

  • Постпеченочные причины возникают после того, как билирубин обработан в печени, но не может выйти из нее. Это происходит у пациентов с желчными камнями или раком, блокирующими желчные протоки, что приводит к накоплению желчи, которая затем попадает в кровоток.

Каковы другие симптомы гипербилирубинемии?

У пациентов с гипербилирубинемией также наблюдается темно-желтая моча, бледный стул и кожный зуд. У некоторых людей возникают тошнота, рвота и боль в животе, а также нечеткие симптомы, такие как головная боль, потеря веса и вздутие живота.

Печень выводит из организма токсичные вещества.Когда печень не может нормально работать, токсичный аммиак также накапливается в кровотоке и может попасть в мозг, что приводит к нарушению работы мозга. Это называется печеночной энцефалопатией , которая вызывает спутанность сознания, усталость и сонливость.

Какие виды рака могут вызвать гипербилирубинемию?

Раковые заболевания, возникающие из печени, такие как гепатоцеллюлярная карцинома, или распространяющиеся на печень, такие как рак поджелудочной железы или толстой кишки, являются наиболее частыми причинами желтухи у больных раком.

Что такое обследование при желтухе?

Обследование на желтуху включает анализы крови, исследования функции печени, исследования вирусного гепатита и анализы мочи.

Область вокруг печени и желчного пузыря может быть изучена с помощью визуализационных исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ брюшной полости.Иногда врачи назначают эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатограмму (ЭРХПГ), при которой желчные протоки исследуются с помощью эндоскопа.

Как лечится повышенный уровень билирубина?

Лечение желтухи основано на причине повышенного уровня билирубина. Если это вызвано вирусным гепатитом, врач может назначить противовирусные препараты.В случае закупорки желчных протоков может быть проведена операция по удалению желчного пузыря или опухоли, вызывающей закупорку. Используя процедуру ERCP, врач может вставить пластиковые или металлические трубки, называемые стентами, внутрь желчных протоков, чтобы предотвратить их схлопывание и обеспечить нормальный отток желчи.

Идентификационный номер прямоугольной секции

Опубликовано в сети: 14 июля 2016 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.1236.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Что такое ядохимикат и желтуха? | Raynes Lawn Hehmeyer

Ядерная желтуха — это серьезное повреждение головного мозга, которое может произойти, если желтуха у новорожденных не лечится надлежащим образом.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается что-то под названием «билирубин». Билирубин является частью гемоглобина, который, в свою очередь, входит в состав красных кровяных телец нашего тела. Печень обычно разрушает эритроциты, когда они умирают, а билирубин выводится с калом в виде желчи.Когда многие эритроциты умирают за один раз или если нарушается способность печени перерабатывать старые эритроциты, в крови может накапливаться слишком много билирубина, вызывая желтуху.

Поскольку билирубин имеет коричневато-желтый цвет, при повышении уровня билирубина кожа и белки глаз становятся желтыми.

Если количество билирубина в крови достигает критического уровня, билирубин может попасть в мозг, что вызывает необратимые повреждения. Kernicterus, , то есть , повреждение головного мозга, предотвращается путем лечения желтухи на ранней стадии — до того, как уровень билирубина станет слишком высоким и попадет в мозг.

Новорожденные особенно подвержены развитию желтухи. Во время беременности организм матери удаляет лишний билирубин для ребенка. После рождения иногда требуется несколько дней, чтобы печень новорожденного стала достаточно зрелой, чтобы эффективно удалить билирубин из крови. Кроме того, новорожденные вырабатывают (и реабсорбируют из кишечника) больше билирубина, чем взрослые, создавая большую «нагрузку» билирубина. Сам процесс родов — например, синяк / гематома / кровотечение во время родов — может повредить эритроциты, высвобождая билирубин.Наконец, такие факторы, как (1) несовместимость групп крови младенца и матери и (2) недоношенность, увеличивают риск желтухи.

Низкий уровень билирубина является нормальным явлением в течение первой недели жизни и встречается примерно у 60% детей. Это называется «легкая желтуха» и придает новорожденному слегка желтоватый оттенок. Обычно легкая желтуха проходит через кормление и время.

Недостаточное питание — важный фактор, вызывающий желтуху. Если из-за повышения уровня билирубина ребенок заболевает (вызывая плохое кормление), более низкое потребление еще больше увеличит количество билирубина в крови, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка и возникновению опасного цикла.

Признаки повышенного билирубина включают распространение, ухудшение желтого оттенка кожи и глаз, вялость и чрезмерный сон. По мере повышения уровня билирубина может возникнуть лихорадка, пронзительный крик и, в конечном итоге, снижение тонуса (вялость) с эпизодами повышения тонуса и выгибания головы и спины.

Лечение желтухи

Когда желтуха становится серьезной, врачи должны незамедлительно принять корректирующие меры. К счастью, существует эффективное лечение новорожденных с высоким уровнем билирубина: (1) Фототерапия (i.е. легкое лечение) обычно эффективно при умеренном или умеренно высоком уровне билирубина. Свет, включая даже естественный солнечный свет, проходит через кожу и превращает билирубин в другую форму, которую организм легче устраняет. (2) При гораздо более высоком уровне билирубина врачи проводят переливание крови, чтобы уменьшить избыток билирубина.

Очень высокий уровень билирубина требует неотложной медицинской помощи.

Когда уровень билирубина у ребенка опасно высок, особенно при признаках ядерной желтухи, необходимо немедленно принять меры для переливания крови.Это может занять несколько часов даже в лучших медицинских центрах, поэтому незамедлительные действия по мере развития проблемы являются обязательными. Тем временем ребенок должен получать фототерапию как можно ближе к ребенку с максимальной открытой площадью поверхности (и закрытыми глазами). Ребенка также следует кормить агрессивно (при необходимости через зонд).

Общие ошибки

Если есть серьезные опасения по поводу желтухи, не позволяйте медицинским работникам вашего ребенка делать следующие ошибки:

  • Не измеряется уровень билирубина.Уровень билирубина — это очень простой тест. Предотвратить высокий билирубин намного проще и менее рискованно, чем лечить его.
  • Опрос на высокий уровень билирубина и отсрочка лечения при повторном тестировании. Можно повторить тест, но не откладывать вмешательство в ожидании подтверждения. В лечении повышенного билирубина нет ничего опасного, поэтому от терапии не следует ждать повторного тестирования.
  • Измеряется билирубин, но нет возможности сравнить его с часовыми нормами. Это очень важно.Уровень билирубина у однодневного ребенка может быть нормальным или опасно высоким в зависимости от возраста ребенка 24 или 47 часов. Уровень 8,5 соответствует высокому риску (95-й процентиль) через 24 часа, но гораздо меньшему риску (40-й процентиль) через 47 часов. Большинство врачей используют алгоритм (блок-схему) и / или номограмму (график) для оценки уровня билирубина. См. Рисунки 1 и 2 на http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297.full.
  • Прерывание фототерапии для диагностического тестирования. Большинство обследований можно провести, пока ребенок получает фототерапию.Даже если младенец перемещается, лампы для фототерапии должны путешествовать вместе с пациентом.
  • Не обследовать ребенка на предмет клинических признаков развивающейся ядерной желтухи.

Поскольку желтуха очень распространена у младенцев, каждый поставщик педиатрических / неонатальных медицинских услуг должен знать о рисках высокого билирубина и о том, как предотвратить ядерную желтуху. Существуют специальные национальные рекомендации по диагностике и устранению этой проблемы. Если медицинские работники позволяют ребенку развить уровень билирубина 30 мг / дл или выше, это считается настолько вопиющим, что Объединенная комиссия (которая сертифицирует больницы) назвала это «дозорным событием», о котором следует сообщить.https://www.jointcommission.org/assets/1/6/20190701_2_CAMH_24_SE.pdf

Сегодня ни у одного ребенка не должно быть черепно-мозговой травмы из-за ядерной желтухи или повышенного билирубина. Если ваш ребенок получил травму из-за повышенного билирубина, вполне вероятно, что у вас есть веские основания для злоупотребления служебным положением, и это потенциальное требование должно быть незамедлительно рассмотрено опытными юристами.

Национальная юридическая фирма Raynes Lawn Hehmeyer, основанная в 1970 году, имеет многолетний опыт работы с семьями детей, получивших серьезные травмы в результате того, что больницы и врачи не смогли должным образом лечить младенцев.

Нас обычно привлекают семьи и консультируют юристы по всей территории Соединенных Штатов, добившись вынесения крупных приговоров и урегулирований — от штата Мэн до Флориды и от Калифорнии до Пенсильвании — в случаях, когда у младенцев были серьезные травмы головного мозга.

Мы привлекаем к ответственности тех, чье некачественное поведение причиняет вред наиболее уязвимым пациентам — младенцам. Посетите Raynes Lawn Hehmeyer по адресу https://rayneslaw.com/.

Несколько слов о сроках давности

В каждом штате есть закон, устанавливающий ограничение по времени для подачи исков о медицинской халатности (так называемый «срок давности»).Часто этот срок составляет два года с даты совершения злоупотребления служебным положением, но правила некоторых штатов другие. Таким образом, очень важно быстро проконсультироваться с юристом, если у вас или у вашего ребенка могут быть претензии.

ВАЖНО: Большинство штатов защищают законные права детей. Часто государства значительно увеличивают время, в течение которого можно подать иск ребенка. Даже если с даты врачебной халатности прошло более двух лет, в случае травмированного ребенка важно проконсультироваться с юристом, чтобы определить, есть ли в вашем штате расширенный срок давности несовершеннолетнего.

Поддержка

Родители младенцев и детей с ядохимикатом
http://pic-k.org/

Список литературы

Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Pediatrics 2004; 114 (1): 297-316, доступно по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297.full

.

Бутани В.К., Джонсон Л., Сивьери Э.М. Прогностическая способность специфического для часа перед выпиской билирубина в сыворотке крови для последующей значительной гипербилирубинемии у здоровых доношенных и недоношенных новорожденных.Педиатрия 1999; 103 (1): 6-14.

Шапиро С.М. Токсичность билирубина в развивающейся нервной системе. Детская неврология 2003; 29 (5): 410-21.

Шапиро С.М. Определение клинического спектра ядерной желтухи и неврологической дисфункции, вызванной билирубином (BIND). Журнал перинатологии 2005; 25 (1): 54-9.

Шапиро С.М., Бутани В.К., Джонсон Л. Гипербилирубинемия и ядерная желтуха. Клиники перинатологии 2006; 33 (2): 387-410.

Шапиро С.М., Накамура Х. Билирубин и слуховая система.Журнал перинатологии 2001; 21 Приложение 1: S52-5; обсуждение С59-62.

Повышенный билирубин у собак, наблюдая за

Трейси Дьюхёрст

Q: У моего 8-летнего пса сдавали кровь для планового осмотра на прошлой неделе; все было нормально, кроме билирубина. Ветеринар сказал, что беспокоиться не о чем, так как он невысокий. Что такое билирубин и что делать?

A: Билирубин — это продукт распада внутриклеточного вещества, известного как гем.Гем в основном содержится в красных кровяных тельцах в виде гемоглобина и высвобождается при переработке или разрушении красных кровяных телец. Здоровый костный мозг постоянно производит новые эритроциты, и в среднем эритроциты циркулируют в течение примерно 80-120 дней, прежде чем организм их переработает. Ежедневно из кровообращения выводится около одного процента красных кровяных телец.

Специализированные клетки помогают перерабатывать гемоглобин; неконъюгированный билирубин является побочным продуктом этого процесса. Неконъюгированный билирубин должен быть преобразован в водорастворимую форму, прежде чем организм сможет его вывести; это происходит в печеночных клетках печени.Затем конъюгированный билирубин выходит из печени через желчные протоки и попадает в кишечник, где выводится с калом. Небольшое количество возвращается в кровоток и выводится почками.

Повышение уровня билирубина в крови называется гипербилирубинемией и представляет собой совокупность неконъюгированного и конъюгированного билирубина. Происхождение гипербилирубинемии подразделяется на пре-печеночное, внутрипеченочное или внепеченочное. Предпеченочный указывает на чрезмерную потерю кровяных клеток, внутрипеченочный — это первичное заболевание печени, а внепеченочный — связан с системой желчных протоков или поджелудочной железой, поскольку желчный проток заканчивается рядом с поджелудочной железой.

Наиболее частой причиной небольшого повышения билирубина у здоровых в остальном животных является присутствие жира или липидов в крови. Образцы крови, взятые вскоре после еды, могут быть загрязнены циркулирующим жиром, это известно как липемический образец. Липемия может вызвать ложное повышение уровня билирубина на биохимический анализ крови.

Действительно повышенный билирубин может указывать на быстрое разрушение эритроцитов, вызванное аутоиммунными заболеваниями, токсинами или инфекционными заболеваниями.Это также может быть признаком первичного заболевания печени или закупорки системы желчных протоков, замедляющей или полностью останавливающей транспорт конъюгированного билирубина.

Билирубин — это пигмент, придающий цвет синяку и нормальному коричневому цвету кала. Кал серого или мелового цвета является признаком непроходимости желчных протоков. Билирубин также является пигментом, вызывающим желтуху, желтовато-зеленый оттенок тканей тела, таких как кожа, десны или белки глаз.

Если ваш ветеринар считает, что билирубин был повышен лишь незначительно и без последствий, тогда вы должны чувствовать себя в безопасности при такой оценке.Однако, если вы хотите подбодрить, я бы рекомендовал перепроверить билирубин и ферменты печени через 3 месяца. В то же время не игнорируйте любые признаки болезни у вашей собаки, такие как вялость, депрессия, рвота, диарея, анорексия, темная моча или желтуха.

Трейси Дьюхерст — внештатный сотрудник News Sentinel.

Повышенный уровень билирубина — симптомы и диагностика

Билирубин образуется, когда печень расщепляет старые эритроциты.Уровни билирубина в организме обычно низкие, поэтому повышенные уровни могут указывать на определенные заболевания, такие как те, которые нарушают функцию печени, блокируют желчные протоки или вызывают повышенное разрушение красных кровяных телец.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
  • понять, что происходит с вашим телом
  • выявить дефицит питательных веществ

Билирубин — это желто-коричневое вещество, содержащееся в желчи.Это отходы жизнедеятельности, которые покидают организм с мочой и калом, придавая стулу нормальный коричневый цвет, а мочу — желтый цвет. Он также придает желтый цвет синякам.

Причины и развитие

Уровень билирубина в организме отражает баланс между производством и выведением. Повышенный уровень билирубина может быть вызван заболеванием печени (например, гепатитом), заболеваниями крови (например, гемолитической анемией) или закупоркой желчных протоков, по которым желчь течет из печени в тонкий кишечник.Аллергическая реакция на кровь, полученную во время переливания, также может вызвать повышение уровня билирубина у взрослых.

Признаки и симптомы

Наиболее частым признаком высокого уровня билирубина является желтуха, то есть пожелтение кожи и белков глаз.

Диагностика и тесты

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в небольшом образце крови. Поскольку билирубин присутствует в крови в двух формах, проводятся два измерения:

(1) Непрямой (или неконъюгированный) билирубин: Эта форма не растворима в воде; он попадает в печень, где превращается в растворимую форму (прямую или конъюгированную).

(2) Прямой (или конъюгированный) билирубин: Эта форма растворима в воде и вырабатывается печенью из непрямого билирубина.

Обычно используются три значения: общий билирубин, прямой билирубин и непрямой билирубин. Первые два измеряются непосредственно в образце крови; уровень непрямого билирубина рассчитывается по первым двум. Результаты обычно доступны в течение 1-2 часов.

Желтуха | Симптомы, причины и лечение

Что такое желтуха?

Диаграмма, показывающая печень

Желтуха возникает из-за накопления химического вещества, называемого билирубином, в тканях тела.Билирубин — это нормальное химическое вещество организма, но при различных заболеваниях он может повышаться до аномально высоких уровней.

Желтуха

Что такое билирубин — причина желтого цвета

В вашем кровотоке миллионы эритроцитов. Каждая клетка крови длится около 120 дней, а затем клетки тела расщепляют ее на различные химические отходы. (Новые эритроциты создаются постоянно, чтобы заменить разрушенные.) Билирубин — одно из химических веществ, которые образуются при разрушении эритроцитов.

В верхней части живота видны желчные протоки

Билирубин переносится по кровотоку. Когда кровь течет через печень, клетки печени поглощают билирубин. Химические вещества в клетках печени слегка изменяют структуру билирубина, делая его водорастворимым. Этот водорастворимый билирубин называется конъюгированным билирубином. (Билирубин в крови до того, как он будет поглощен клетками печени, называется неконъюгированным билирубином.)

Клетки печени выделяют конъюгированный билирубин в крошечные трубочки, называемые желчными протоками.Таким образом, билирубин теперь входит в состав желчи. Желчь — это смесь различных химических отходов, выделяемых клетками печени. (Одна из функций клеток печени — избавляться от ряда ненужных химических веществ, содержащихся в желчи.)

В печени имеется сеть желчных протоков. Они соединяются вместе (как ветви дерева), образуя более крупный общий желчный проток. Желчь постоянно капает по крошечным желчным протокам в общий желчный проток и в первую часть кишечника (тонкий кишечник), известную как двенадцатиперстная кишка.

Желчный пузырь находится под печенью.Это похоже на мешочек из общего желчного протока, в котором хранится желчь. Желчный пузырь сжимается (сокращается), когда мы едим. Это выводит накопленную желчь обратно в общий желчный проток и выводит его в двенадцатиперстную кишку. Билирубин в желчи придает стулу типичный коричневый цвет.

Итак, избавление от билирубина — нормальный процесс. Желтуха возникает тогда, когда в крови накапливается ненормальное количество билирубина. И это может произойти по разным причинам.

Причины желтухи

Целесообразно разделить причины желтухи на четыре основные области:

  • Состояния, влияющие на эритроциты.
  • Заболевания, поражающие клетки печени.
  • Заболевания, поражающие крошечные желчные протоки в печени.
  • Заболевания, поражающие общий желчный проток за пределами печени.

Условия, влияющие на эритроциты

Различные условия вызывают повышенную скорость разрушения красных кровяных телец. В результате вырабатывается больше билирубина, чем обычно, и он циркулирует в крови. Клетки печени не могут успевать и обрабатывать лишний билирубин.Таким образом, в крови накапливается запас билирубина, ожидая, что клетки печени его обработают. Это повышенное количество билирубина затем попадает в ткани тела, вызывая желтуху. Условия, вызывающие повышенную скорость распада эритроцитов, включают:

  • Некоторые генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, талассемия, сфероцитоз и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Генетический означает, что заболевание передается через семьи через специальные коды внутри клеток, называемые генами.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • Малярия.

Условия, влияющие на клетки печени

Есть много состояний, которые влияют на клетки печени.

  • В некоторых случаях клетки печени не могут хорошо усваивать билирубин, поэтому билирубин накапливается в кровотоке.
  • Иногда проблема связана с химическими веществами (ферментами) в клетках печени, которые перерабатывают билирубин.
  • Иногда возникает проблема в том, как клетки печени выводят обработанный билирубин в желчные протоки.
  • Иногда клетки печени просто повреждаются, и все процессы в клетке не работают должным образом, или количество работающих клеток печени сокращается.

При этих проблемах билирубин может попасть в кровоток и вызвать желтуху.

К состояниям, поражающим клетки печени, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Гепатит . Это означает воспаление печени. Причин много, например:
    • Заражение одним из вирусов гепатита.
    • Некоторые микробные инфекции (бактериальные инфекции).
    • Гепатит алкогольный.
    • Аутоиммунный гепатит.
    • Воспаление, вызванное ядами или побочное действие некоторых лекарств.
  • Цирроз печени . Это состояние, при котором нормальная ткань печени заменяется рубцовой тканью (фиброз). Он имеет тенденцию прогрессировать медленно и часто не вызывает симптомов на ранних стадиях. Однако по мере того, как функция печени постепенно ухудшается, могут развиваться серьезные проблемы и возникать желтуха.
  • Унаследованные (наследственные) дефекты ферментов, перерабатывающих билирубин в клетках печени. К ним относятся синдром Гилберта, синдром Дубина-Джонсона, синдром Криглера-Наджара и синдром Ротора. Синдром Жильбера очень распространен, им страдает примерно 1 из 20 человек. Как правило, время от времени возникает очень легкая желтуха. Остальные наследственные дефекты встречаются редко.

Состояния, поражающие крошечные желчные протоки

Если крошечные желчные протоки в печени повреждаются или сужаются, поток желчи ограничивается.Затем накопившаяся желчь (содержащая билирубин) попадает в кровоток. Таким образом, различные состояния могут повлиять на желчные протоки или повредить их. Например, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит и как побочное действие некоторых лекарств.

Заболевания, поражающие общий желчный проток

Желчь из всех крошечных желчных протоков в печени стекает в общий желчный проток. Если общий желчный проток сужается или блокируется (закупоривается), то желчь, содержащая билирубин, может просочиться в кровоток и вызвать желтуху.Иногда это называют механической желтухой или постпеченочной желтухой (печень — другое слово для обозначения печени). Это могут быть следующие состояния:

  • Желчные камни . Это происходит, когда желчь, которая обычно жидкая, образует камни. Большинство желчных камней образуются в желчном пузыре и не вызывают никаких проблем. Желтуха — редкое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре. Это происходит, если желчный камень выходит из желчного пузыря, но застревает в общем желчном протоке. Таким образом, желчь не может попасть в кишечник и просачивается в кровоток.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».
  • Рак поджелудочной железы в головке поджелудочной железы, который может блокировать отток желчи. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Рак поджелудочной железы».
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) . Это может вызвать набухание поджелудочной железы, что может заблокировать отток желчи. Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Острый панкреатит и хронический панкреатит».
  • Атрезия желчных путей .В этом состоянии воспаляются часть или все желчные протоки. Затем это приводит к рубцеванию (фиброзу), сужению и закупорке желчных протоков. Причина не ясна.
  • Рак желчного пузыря . Этот может разрастаться, чтобы заблокировать общий желчный проток.

Симптомы желтухи

Белки глаз часто являются первыми тканями, которые становятся желтыми при развитии желтухи. Если уровень билирубина незначительно высок, это может быть единственная часть тела, где вы можете обнаружить желтый цвет.При более высоком уровне билирубина кожа также становится желтой.

Другие симптомы, связанные с желтухой, будут зависеть от причины, но могут включать одно или несколько из следующих: чрезмерная усталость (утомляемость), боль в животе (животе), потеря веса, тошнота (рвота), зуд, высокая температура (лихорадка). бледный стул (фекалии) и темная моча.

Какую оценку и тесты можно провести?

Если у вас возникла желтуха, обратитесь к врачу. Как уже говорилось выше, есть разные причины.Некоторые из них встречаются чаще, чем другие, а некоторые более серьезны, чем другие.

Очень важно получить правильный диагноз, так как лечение и прогноз (прогноз) могут сильно различаться в зависимости от причины. Однако иногда поиск причины может быть чем-то вроде детективного процесса, и не всегда легко или просто.

Ваш врач, вероятно, задаст различные вопросы, если у вас появится желтуха. Он или она также осмотрит вас. На основе этой оценки возможные причины могут стать ясными, поскольку определенные симптомы и признаки связаны с одними причинами желтухи, а не с другими.

Однако для подтверждения точного диагноза обычно необходимы анализы:

  • Обычно проводятся различные анализы крови :
    • Они покажут, является ли повышенный уровень билирубина неконъюгированным или конъюгированным (как обсуждалось ранее). Это поможет сузить круг возможных причин желтухи.
    • Анализы крови, называемые функциональными тестами печени, также могут измерять различные ферменты печени, которые помогают определить, воспалена ли печень или работает ли она хорошо.
    • Анализы крови также могут обнаружить определенные вирусы или маркеры других инфекций, которые могут поражать печень.
    • Могут потребоваться другие более подробные анализы крови.
  • Анализы мочи могут помочь определить, повышены ли уровни различных химических веществ в крови. Это поможет сузить круг возможных причин желтухи.
  • Ультразвуковое сканирование печени, общего желчного протока и поджелудочной железы может определить причину. В частности, с его помощью часто можно определить причину закупорки общего желчного протока. Например, желчный камень или рак поджелудочной железы.
  • Может оказаться полезным сканирование печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • Взятие пробы печени (биопсия печени) . Это делается для рассмотрения под микроскопом.
  • Другие более сложные тесты могут потребоваться, если диагноз все еще вызывает сомнения.

Желтуха у новорожденных

Всегда обращайтесь к врачу с ребенком с желтухой. Часто это несерьезно, но некоторые случаи серьезны и требуют дальнейших обследований и лечения.Желтуху у новорожденных можно разделить на обычную простую (физиологическую) желтуху и другие причины.

Физиологическая желтуха

У новорожденных обычно развивается легкая желтуха в возрасте 2–3 дней. Это происходит из-за небольшого увеличения распада эритроцитов в сочетании с не полностью функционирующей печенью. Печень скоро созревает, и желтуха начинает исчезать к концу первой недели и проходит к 10-му дню. Ребенок здоров, других проблем нет.

Другие причины

Это различные другие причины желтухи у новорожденных. Некоторые из них вызваны серьезным заболеванием крови или печени или другими проблемами. Как правило, желтуха не является физиологической желтухой, если ребенок нездоров и / или желтуха присутствует в первые 24 часа после рождения или длится более 10 дней.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Желтуха новорожденных».

Лечение желтухи

Специального лечения желтухи у детей и взрослых не существует.Лечение зависит от причины. См. Отдельные буклеты о различных заболеваниях, которые могут вызывать желтуху, в том числе:

Гипербилирубинемия у собак | Уход за собаками

Хотя термин гипербилирубинемия может быть вам незнаком, вы можете на самом деле знать, к какому состоянию он относится. Гипербилирубинемия, известная также как желтуха, представляет собой повышение уровня билирубина или отходов красных кровяных телец в организме, что приводит к желтому окрашиванию кожи. Гипербилирубинемия — это не заболевание, а скорее симптом основного заболевания.У собак желтуха обычно возникает в результате трех основных причин, при лечении которых основное внимание уделяется первопричине основного заболевания.

Больше, чем просто желтая кожа

По мере того, как в организме накапливается токсичный уровень билирубина, заметным симптомом является желтая окраска кожи.