Пониженный уровень сахара в крови: причины, признаки, способы повышения

Нехватка сахара в крови называется гипогликемией. С этим явлением сталкиваются больные сахарным диабетом и здоровые люди. Нехватка сахара – опасное состояние, которое чревато осложнениями у лиц, больных диабетом. Тем, кто не болеет диабетом, не стоит беспокоиться из-за небольшой гипогликемии, т. к. это — вполне физиологичное состояние. Им стоит избегать только тяжелой гипогликемии.

Причины падения уровня сахара в крови

Самыми распространенными причинами снижения уровня сахара в крови являются следующие:

1. Жесткие диеты, намеренное голодание, несбалансированное питание.
2. Игнорирование приемов пищи, длительные перерывы между ними.
3. Отсутствие полноценных перекусов.
4. Высокие умственные нагрузки.
5. Интенсивные занятия спортом.
6. Употребление алкогольной продукции.

Симптомы падения уровня сахара в крови

Если уровень сахара приближается к низким отметкам, это можно распознать по следующим признакам:

• головная боль и головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• общая слабость;
• тремор в конечностях, дрожь в теле;
• ощущение сильного голода;
• легкая тошнота;
• потеря ориентации в пространстве;
• появление кругов перед глазами, раздвоение предметов, другие проблемы со зрительным восприятием;
• ощущение страха, тревоги, беспокойства;
• усталость и сонливость;
• у диабетиков: невозможность нормально выспаться и нарушения сна из-за страха ночной гипогликемии.

В то же время возможно и бессимптомная гипогликемия, поэтому больным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Для балансировки питания и полезного перекуса отлично подойдёт Батончик Yummy (марципан-кешью) из серии оперативного питания YooGo. Каждый батончик — это два вида высококачественного протеина, дроблёные ядра кешью, кокосовые чипсы, а также сироп инулина, снижающий общий гликемический индекс батончика.

Также отличный вариант перекуса, состоящий из фруктов, овощей и орехов — Фитнес-козинак (клюква-свекла). Он заряжает организм энергией правильных углеводов и поднимет настроение на целый день. Никаких лишних калорий, красителей и ароматизаторов, пониженный гликемический индекс.

Что предпринять, чтобы быстро повысить уровень сахара в крови?

Для быстрого повышения уровня сахара можно использовать простые народные способы:

1. Съесть конфету, кусочек шоколадного батончика, несколько кусочков шоколада.
2. Выпить чашку сладкого чая с медом, вареньем или сахаром.
3. Съесть банан или несколько сладких сухофруктов (курага, чернослив, финики).
4. Выпить сладкий фруктовый сок с мякотью (дополнительно его можно подсластить).

Удобно брать с собой в качестве оперативного перекуса Жевательный мармелад с черникой.В основе продукта – натуральный сок и никаких искусственных ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса. Экстракт черники служит отличным источником антоцианов – природных веществ-антиоксидантов, поддерживающих и защищающих зрение.

Как диабетику обезопасить себя от резких скачков сахара?

Уберечь себя от гипогликемии и ее последствий помогут следующие рекомендации:

1. Соблюдать в полной мере рекомендации врача, рассказывать ему о своем состоянии, задавать уточняющие вопросы.
2. Самостоятельно разбираться в своем заболевании, читать специализированную литературу, знать способы оказания первой помощи.
3. Поставить в известность родственников, друзей, коллег по учебе или работе, чтобы они могли вовремя оказать помощь. Обязательное условие – не стесняться своего заболевания.
4. Постоянно носить с собой конфету, шоколадный батончик или несколько кусочков рафинада. Это поможет справиться с проблемой при внезапном приступе.
5. Регулярно измерять уровень сахара в крови, особенно перед длительными прогулками, поездками, экзаменами, физическими нагрузками. Если уровень сахара будет низким, то обязательно нужно перекусить.
6. Свести к минимуму или совсем исключить употребление алкогольных напитков. Если есть желание немного выпить, то стоит обязательно закусывать.
7. Следить за тем, чтобы под рукой всегда был заряженный мобильный телефон. Это позволит вызвать скорую помощь или позвонить родным.
8. Сохранять присутствие духа и помнить, что даже с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, человек может жить полноценной жизнью.
9. Стараться уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом и высокой углеводной нагрузкой.

Внимание! Перед применением нового лекарственного средства необходимо внимательно изучать инструкцию и консультироваться с врачом, так как многие препараты ведут к снижению уровня сахара в крови.

Понижение уровня сахара в крови – это очень серьезный симптом, который может привести к необратимым последствиям.

Это состояние нельзя игнорировать, важно уметь оказывать первую помощь самому себе и окружающим.

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

• прием небольшого количества углеводов;
• определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
• внесение изменений в рацион;
• лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

• беспокойство;
• потовыделение;
• сонливость;
• дрожь;
• головные боли;
• сердцебиение;
• спутанность сознания;
• раздражительность;
• липкость кожи;
• чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

• Чем вызвано снижение сахара?
• Следует ли изменить дозировку лекарства?
• Что можно сделать при повторении подобного состояния?
• Следует ли чаще проверять уровень сахара?
• Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

• Диабет.
• Лекарства от диабета.
• Пьянство.
• Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

²

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз.

Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма).

Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес.

Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

³

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

• Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
• Головную боль
• Дрожь
• Слабость или усталость
• Холодный пот
• Частое сердцебиение
• Тревогу или нервозность
• Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

• Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
• Примените правило 15/155:
  • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
  • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
  • Если уровень сахара в крови остается низким:
    • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
• Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
• Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

²

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

• Учащенное мочеиспускание
• Чрезмерная жажда и/или голод
• Сухость во рту
• Внезапная потеря веса
• Расплывчатость зрения
• Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

• Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
• Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
• Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
• Практикуйте умеренные физические нагрузки.
• Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз⁴ (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)³ — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

²

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

• Контроль уровня глюкозы в крови
• Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
• Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
• Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
  • Выбор здорового питания
  • Активный образ жизни
  • Прием лекарств согласно предписаниям врача
  • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
  • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

² IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

³ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

⁴ Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

⁵ MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Упал сахар в крови у ребенка. При каком уровне сахара показана госпитализация?

20.04.2020

---

Снижение содержания сахара (глюкозы) в крови называется гипогликемия. Это состояние вызывает нарушение функции многих систем организма.

Особенно чувствителен к гипогликемии головной мозг, так как соединения сахара являются главным источником энергии и питания  для клеток мозга. При очень резком падении уровня глюкозы могут нарушаться функции мозга.

Глобально причины возникновения гипогликемии подразделяют на связанные с лекарственными препаратами и не связанные с приемом лекарств.

В основном низкий уровень показателя глюкозы крови бывает при заболеваниях сахарным диабетом и неадекватной терапии заболевания, прежде всего инсулином и другими лекарственными препаратами назначаемыми пациентам с сахарным диабетом для снижения содержания глюкозы в крови.

Также гипогликемии могут быть вызваны и другими причинами: нарушением режима питания (голоданием или исключением из рациона питания продуктов, содержащих углеводы, большими перерывами в еде), чрезмерными физическими, умственными и эмоциональными нагрузками, нарушением метаболизма веществ и др.

Существует разновидность гипогликемии, которая встречается у детей первого года жизни. Она вызывается продуктами содержащими фруктозу, галактозу (молочный сахар) или аминокислоту-лецитин. Результатом этого является снижение сахара в крови через некоторое время после употребления продуктов, содержащих эти вещества.

Симптомы снижения сахара в крови: бледность кожи, потливость, раздражительность,”плаксивость”, беспокойное поведение, слабость, повышенная утомляемость, дрожь, головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, нечеткость зрения, спутанность сознания, чувство тревоги. Дефицит глюкозы может вызвать кому, а длительная гипогликемия вызывает необратимые повреждения мозга. Таким образом, снижение глюкозы крови очень тревожный симптом!

При уровне гликемии 2,2 ммоль/л показана срочная госпитализация и стационарное лечение. При уровне глюкозы 3,0-3,5 ммоль/л, ребенка в сознании необходимо дробно выпаивать сладким чаем, соком, и проводить контроль уровня глюкозы каждые 15 мин, если эффекта нет, ребенок теряет сознание и уровень глюкозы не поднимается — показана срочная госпитализация в стационар.

Не занимайтесь самолечением! Состояние гипогликемии нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно необходимо показать детскому эндокринологу, при необходимости пройти дообследование, выбрать тактику лечения, разработать принципы правильного питания и режима дня. 

В Детском Диагностическом центре ведет прием опытный детский эндокринолог Данилычева Любовь Ивановна!

Будьте здоровы!

Возврат к списку

Гипогликемия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Эти состояния также характерны для гипогликемии.

Принято считать критически низкой концентрацию глюкозы в крови 2,2-2,8 ммоль/л.

Разновидности гипогликемического синдрома

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

В зависимости от выраженности симптомов гипогликемия подразделяется на следующие виды:

• легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови; 
• гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
• тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Причины развития гипогликемии

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

Перечень заболеваний, вызывающих гипогликемию, поистине велик.

• Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств. 
• Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
• Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
• Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия). 
• Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени. 
• Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции.  
• Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

К каким врачам обращаться?

Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту. Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика и обследование

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:

• определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Пониженный сахар в крови: симптомы, причины, что делать

Низкий уровень сахара в составе крови, называется гипогликемией. Этот показатель также опасен, как и состояние высокого сахара в ее составе. Быстрое снижение глюкозы, приводит к состоянию комы и грозит смертью.

Большая часть случаев с понижением глюкозы это причина и следствие осложнений при диабете (сахарном). Но нередки случаи, когда небольшое резкое снижение может быть и в организме здорового человека.

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия означает то, что в организме нехватка глюкозы, которая очень необходима для нормального функционирования жизненно важных органов и всех систем в человеческом организме взрослых.

Для того, чтобы избежать плачевного результата, необходимо отслеживать степень сахара при первых недомоганиях.

Особенно тем людям, которые страдают диабетом, а также тем, кто входит в группу риска вследствие целого ряда заболеваний.

Причины пониженного содержания глюкозы

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови голодание. Также существуют причины развития заболевания гипогликемия.

Когда желудок не наполнен:

• Отказ от пищи продолжительное время (более, чем 8 10 часов),
• Прием в пищу в неограниченном количестве углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Большой объем потребляемого алкоголя,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Употребление медикаментозных препаратов одновременно с алкогольными напитками,
• Печеночная недостаточность,
• Большая масса тела,
• Высокие физические нагрузки,
• Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
• Недостаточность: сердечная и почечная.

Сердечная недостаточность

Причины гипогликемии

Другие причины понижения сахара

1. Развитие диабета в раннем детском возрасте.	1. Высокие физические и эмоциональные нагрузки, которые продолжаются достаточно длительный период времени.
2. Оперативное вмешательство в органах: желудка и кишечника.	2. Беременность у девочки в раннем возрасте.
3. Идиопатические патологии и заболевания.	3. Реакция на прием аспирина и ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте.
4. Патологии и сбои в деятельности органов и систем, которые приводят к повышенному расходованию глюкозы.	4. Одновременное применение бета-блокаторов и повышенная нагрузка.

Почему падает сахар в крови у здорового человека?

Признаки низкого содержания сахара в крови наблюдаются у здоровых людей в случае физических нагрузок высокой интенсивности. Сочетание занятий спортом с голоданием или ограниченным питаниям также приводит к резкому падению показателя.

Низкий уровень сахара в крови у женщин регистрируется во время менструации.

Также выраженная гипогликемия может наблюдаться при злоупотребление алкоголем . Употребление спиртосодержащих напитков приводит к активному расходованию энергии, необходимой для работы ферментов, разлагающих этанол. В большинстве случаев алкогольная гипогликемия встречается у людей с хроническим алкоголизмом. Однако не исключено развитие транзиторной гипогликемии у людей, употребляющих алкоголь эпизодически, особенно натощак.

Симптомы и признаки

Пониженный сахар в крови у вполне здорового человека может быть только утром, когда желудок не наполнен и явное ощущение голода. Для нормализации такого состояния, необходимо просто принять пищу.

Симптомы у взрослого, когда пониженная глюкоза (легкая степень):

• Триммер рук,
• Ощущение прилива жара,
• Повышенное выделение пота,
• Учащенный ритм сердечных сокращений,
• Повышенная жажда (полидипсия),
• Проблемы со зрением (чувство тумана в глазах, раздвоение предметов, ощущение побочных предметов в зоне видимости),
• Боль в голове, нередко сильная,
• Состояние апатии, депрессии и сонливости,
• Бледность лица и верхних конечностей,
• Слабость в мышечных органах, а также слабость в ногах,
• Острая тахикардия,
• Потливость ладоней при любом климате.

Симптомы сахарного диабета.

Симптоматика пониженной концентрации глюкозы в крови может проявляться не только в состоянии бодрствования человека, но и в состоянии сна:

• Повышенное потоотделение,
• Разговоры в период сна,
• Развитие лунатизма,
• Кошмарные сновидения,
• Неспокойное поведение во сне, что приводит к падению с места сна,
• Состояние раздражительности после сна.

Такие ощущения вызваны тем, что в период сна происходит голодание коры головного мозга. Необходимо провести замер глюкозы и в случае, если концентрация будет меньше, чем 3,3 ммоль/л, тогда нужно в срочном порядке покушать.

Низкий сахар в крови – причины и последствия

Патогенетический механизм развития гипогликемии заключается в ускоренной утилизации глюкозы тканями, избытке инсулина и недостаточном поступлении глюкозы с пищей. Для того чтобы разобраться в причинах по которым падает сахар в крови, следует уяснить понятие метаболизма глюкозы.

Для утилизации сложных углеводов необходима нормальная работа поджелудочной железы, секретирующей инсулин. Принципиальная важность инсулина заключается в его способности активировать цитоплазматические белки клеток, отвечающие за транспорт молекул глюкозы.

Таким образом, состояние гиперинсулизма (повышение концентрации гормона) напрямую влияет на уровень сахаров в клетках и тканях человека.

Различают 2 вида гиперинсулизма: экзо- (внешний) и эндогенный (внутренний).

Причина экзогенного – избыточное введение гормона при инъекциях инсулина (неправильный расчет хлебных единиц и недостаток поступления углеводов с пищей на фоне инъекций инсулина).

Среди эндогенных причин выделяют инсулиному – новообразование поджелудочной железы, чаще доброкачественного характера, которое бесконтрольно начинает вырабатывать гормон. Секреция инсулина в этом случае не подчиняется никаким физиологическим регуляционным механизмам. Удаление новообразования приводит к полному выздоровлению пациента, а прогноз злокачественной опухоли во многом зависит от её локализации и наличия метастаз.

Пониженный сахар в крови также сопровождает крупные опухоли любой локализации, которые активно её потребляют. Кроме этого, некоторые злокачественные новообразования (гормонопродуцирующие опухоли) могут синтезировать субстанции подобные инсулину и также понижать величину простых сахаров.

Частота летальных исходов при гипогликемической коме значительно меньше, чем при диабетической. Однако недостаток сахара в крови также может привести к тяжелым последствиям для здоровья – церебральные нарушения, жизнеугрожающие тахиаритмии, артериальные гипертензии, эпилептические припадки, гипогликемические комы и т.д.

Гипогликемия у новорождённых детей

В первые дни жизни у ребёнка может развиваться умеренная гипогликемия. Особенно часто оно встречается у недоношенных младенцев, а также при симптомах патологий дыхательных путей и переохлаждения. Если мама ребёнка имеет диагноз сахарный диабет, то в первые 6 часов жизни у её новорождённого ребёнка может наблюдаться критически низкий уровень глюкозы.

Также гипогликемия может наблюдаться при недостаточном кормлении грудью.

Важно: гипогликемия у новорождённых детей требует неотложного и грамотного лечения независимо от степени тяжести.

Как правило, терапия складывается из внутривенных инъекций 40 % глюкозы, а при отсутствии положительной динамики по возвращению критерия в норму, внутримышечно вводятся гормоны (гидрокортизон и глюкагон).

Основной материал на эту тему: Нормы сахара в крови из пальца и вены у детей и подростков

Степени снижения индекса глюкозы

При пониженном сахаре симптомы бывают неодинаковые. Зависит от степени и скорости падения глюкозы.

Степень снижения глюкозы может быть:

• Легкая,
• Средняя,
• Тяжелая.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Признаки и симптоматика низкого индекса глюкозы:

• Слабость в теле, сильный озноб, триммер рук,
• Достаточно высокое потоотделение,
• Кружение головы, особенно усиливается при резкой смене положения головы,
• Чувство ненаполненного желудка,
• Тошнота и не редко рвота,
• Перевозбудимость, напряженное нервное состояние,
• Учащенное сердцебиение,
• Онемение языка и губ,
• Онемение фаланги пальцев,
• Не четкое видение глазами предметов.

Что делать? Для улучшения самочувствия в этой степени гипогликемии, достаточно принять пищу.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. При этой стадии организм ощущает психологические, нервные и эмоциональные сбои, а также физическое состояние значительно ухудшается.

Признаки и симптоматика, когда сахар снижен до 3 ммоль/л:

• Спутанная стадия сознания,
• Невозможно сориентироваться в пространстве,
• Судороги в тканях мышц,
• Заторможенность в сознании и речи,
• Бессвязность речи,
• Нарушение в координации движения,
• Беспричинная сонливость,
• Слабость всего организма,

В этой стадии гипогликемии, необходимо обратиться к доктору.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Чем опасна низкая концентрация сахара? Такое резкое снижение сахара может быть достаточно опасно для жизни.

Признаки и симптоматика:

• Судороги всего тела,
• Состояние комы,
• Инсульт,
• Пониженная температура тела,
• Смертельный исход.

Сахарный диабет

Если у Вас сахарный диабет, то у Вас может периодически возникать высокий уровень сахара крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара крови (гипогликемия). Простуда, грипп или другое острое заболевание могут вызывать повышение уровня сахара крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокие и низкие уровни сахара крови. Инсулин и некоторые виды противодиабетических медикаментов могут вызывать снижение сахара крови.

Узнайте, как распознавать и управлять высоким и низким уровнем сахара крови, чтобы избегать уровней, которые могут привести к необходимости оказания неотложной медицинской помощи, таких как диабетический кетоацидоз, или дегидратация вследствие высокого уровня сахара крови, или потеря сознания вследствие сильного снижения уровня сахара. Большинство проблем, вызванных высоким или низким уровнем сахара крови, могут лечиться в домашних условиях, если следовать инструкции Вашего доктора.

Если Вы будете придерживаться рекомендаций Вашего врача относительно использования инсулина или противодиабетических препаратов, диеты и режима физических упражнений, Вы сможете избежать проблем с колебанием уровня сахара крови. Измерение уровня сахара дома поможет Вам определить, приближается ли он к целевому уровню. Если у Вас очень низкий уровень сахара крови, то Вы можете соблазниться идеей позволить Вашему сахару подняться до высоких уровней, чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в будущем. Но помните, что необходимо удерживать уровень сахара в Вашей крови на целевом уровне. Это Вы можете делать, придерживаясь плана лечения и регулярно проверяя Ваш уровень сахара.

Дети с сахарным диабетом, чтобы держать свои уровни сахара на целевом уровне и безопасно заниматься физическими упражнениями, нуждаются в помощи своих родителей. Вы должны обучить ребенка симптомам высокого и низкого уровней сахара крови, чтобы при необходимости он или она могли обратиться за помощью. Для того чтобы помочь родителям и детям разобраться в уровнях сахара крови, физических упражнениях, диетах и медикаментах, существует множество групп поддержки и обучающих центров для диабетиков.

Подросткам особенно тяжело контролировать свой уровень сахара крови, потому что их организмы растут и развиваются. Кроме того, они хотят бывать со своими друзьями и есть продукты, которые могут влиять на их сахар крови. Сахарный диабет в подростковом возрасте – это тяжело. Но этот период является отличным возрастом для понимания заболевания и его лечения, а также перебирания на себя ответственности по уходу за собой.

Если Ваш показатель уровня сахара крови слишком высокий или слишком низкий, а Вы при этом себя чувствуете хорошо, Вы можете захотеть перепроверить свой уровень сахара или откалибровать свой глюкометр. Проблема может заключаться либо в Вашем образце крови, либо в аппарате.

Высокий уровень сахара крови (гипергликемия)

Высокий сахар крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в Вашей крови повышается до слишком высоких показателей. Это может произойти, если Вы съели слишком большое количество калорий, пропустили прием медикаментов (инсулин или таблетки) или у Вас развился инфекционный процесс либо другие заболевания, вследствие травмы, хирургического вмешательства или эмоционального стресса.

Высокий уровень сахара крови обычно развивается медленно, на протяжении часов или даже дней. Но пропускание введения дозы инсулина может вызывать быстрый подъем уровня сахара крови. Уровень сахара крови чуть выше целевого может вызывать у вас чувство усталости и жажду. Если же Ваш уровень сахара крови остается повышенным неделями, Ваш организм может приспособиться к этому уровню и у Вас может не быть никаких симптомов высокого уровня сахара крови.

Если Вы регулярно следите за своим уровнем сахара крови и отмечаете симптомы высокого сахара, у Вас обычно есть время для его лечения и предотвращения развития неотложных состояний, связанных с высоким уровнем сахара крови. Три вещи могут помочь Вам предотвратить проблемы с высоким сахаром крови:

• Часто проверяйте Ваш сахар крови, особенно если Вы больны или не выполняете то, что делаете обычно. Вы можете увидеть, что Ваш сахар крови выше Вашего целевого уровня даже, если у Вас нет симптомов, таких как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость. При этом Вы сможете рано начать лечение и не допустить возникновения неотложной ситуации.
• Обратитесь к своему врачу, если у Вас часто возникают повышенные уровни сахара крови или если они постоянно держатся на высоком уровне. Возможно, необходимо изменить дозы медикаментов или поменять их вообще.
• Пейте дополнительное количество воды или напитков, не содержащих кофеина и сахара, чтобы предотвратить обезвоживание (дегидратацию). Если Ваш уровень сахара крови продолжает расти, Ваши почки увеличат продукцию мочи и у Вас может возникнуть дегидратация.

Осложнения высокого уровня сахара крови могут вызывать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем высокий уровень сахара крови может вызвать повреждение Ваших глаз, сердца, почек, кровеносных сосудов и нервов.

Низкий уровень сахара крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара (глюкозы) крови возникает, когда сахар крови падает ниже уровня, который может удовлетворить потребности Вашего организма. Если Вы не будете съедать достаточное количество калорий или будете пропускать приемы пищи, принимать слишком много медикаментов (инсулина или таблеток), заниматься физическими упражнениями больше обычного или принимать определенные медикаменты, снижающие сахар крови, это может привести к быстрому снижению Вашего уровня сахара крови.

Люди, которые похудели, или у которых развиваются проблемы с почками, могут не нуждаться в таком количестве инсулина или других медикаментов, в котором Вы нуждались до потери веса или возникновения проблем с почками. Их сахар крови может упасть до слишком низких показателей. Когда Ваше тело претерпевает изменения, необходимо часто проверять уровень сахара крови в Вашей крови.

Когда уровень сахара в Вашей крови опускается ниже 70 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 3,8 ммоль/гемоглобин, у Вас обычно возникают симптомы низкого сахара крови. Это может развиться быстро, в течение 10-15 минут.

• Если Ваш уровень сахара крови опускается немного ниже целевого уровня (небольшое снижение сахара крови), Вы можете чувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, и у Вас может быть ускоренное сердцебиение. Если Вы съедите что-то, содержащее сахар, эти симптомы могут длиться только короткий промежуток времени. Если Вы страдаете сахарным диабетом, Вы не всегда можете отмечать симптомы небольшого снижения сахара крови. Это называется непониманием гипогликемии. Если Ваш уровень сахара крови хорошо контролируется и не изменяется значительно в течение дня, у Вас может быть повышенный риск непонимания гипогликемии.
• Если уровень сахара в Вашей крови продолжает падать (обычно ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), может измениться Ваше поведение и Вы можете чувствовать повышенную раздражительность. Вы можете стать слишком слабыми или растеряться и не съесть что-то, содержащее сахар, для повышения уровня сахара в Вашей крови. Каждый раз, когда Ваш сахар крови опускается ниже 50 мг/дл (2,7ммоль/л), Вы должны отмечать, есть ли у Вас симптомы.
• Если Ваш уровень сахара крови снижается очень сильно (обычно ниже 20мг/дл или 1,1 ммоль/л), Вы можете потерять сознание или у Вас может развиться приступ судорог. Если у Вас есть симптомы тяжелого снижения сахара крови, Вам потребуется неотложная медицинская помощь.

У Вас могут появиться симптомы, если Ваш сахар крови падает от повышенного уровня к более низкому. Например, если Ваш уровень сахара крови был выше 300мг/дл (16,6ммоль/л) на протяжении недели или дольше и внезапно снизился до 100мг/дл (5,5ммоль/л), у Вас могут появиться симптомы низкого уровня сахара крови, несмотря на то, что на самом деле он находится на нормальном уровне. Но если Вы болеете сахарным диабетом долгие годы, симптомы у Вас могут появиться только, когда Ваш уровень сахара крови упадет очень низко.

Если Ваш доктор считает, что у Вас бывают снижения уровня сахара крови, но у Вас отсутствуют какие-либо симптомы, он или она может попросить Вас чаще проверять Ваш сахар крови. Ваш доктор может попросить Вас проверить Ваш сахар крови в середине ночи или провести трехдневное постоянное мониторирование уровня глюкозы.

Если глюкоза длительный период ниже нормы, о чем это говорит?

Это означает, что причины могут быть такие, у человека в организме происходят необратимые изменения в коре головного мозга, а также в сердце и сосудистой системе. Симптоматика гипогликемии может быть не ярко выраженной, если сахар упал, а пациент принимает медикаментозные препараты и бета-блокаторы.

Процесс работы организма по выработке глюкозы.

Симптоматика каждой степени понижения сахара может проявляться у каждого индивидуально и при различных показателях глюкозы в крови.

Гипогликемия у ребенка не вызывает таких симптомов, потому что детский организм не реагирует на снижение сахара на уровне в пределах 2,5 ммоль/л.

Признаки гипогликемии могут проявиться и при нормальном показателе сахара, если произошло резкое его колебание. У пациентов, которые болеют диабетом (сахарным) первого и второго типа, гипогликемия проявляется уже тогда, когда сахар понижается до 6 ммоль/литр и даже 8 ммоль/литр.

Какой уровень сахара считается низким?

Диагноз «гипогликемия» больному ставится в том случае, если падение уровня сахара имеет хроническое течение. Для подтверждения патологии могут использоваться разные виды анализов. Если концентрация глюкозы определялась в лимфе, то гипогликемия диагностируется при значениях ниже 3,5 ммоль/л. Если для анализа производился забор периферической крови (крови, циркулирующей по сосудам вне органов системы кроветворения), этот показатель может быть немного ниже – 3,3 ммоль/л.

Критическим снижением сахара в крови считается отметка ≤ 2,2 ммоль/л. При таких показателях глюкозы у человека развивается судорожный синдром, происходит потеря сознания, могут появиться конвульсии. Медицинская помощь при такой клинической картине должна быть оказана в течение 20 минут – в противном случае риск летальности будет составлять более 85 %.

Диагностика гипогликемии

Для того, чтобы доктор установил диагноз гипогликемия, и установил причины его понижения, достаточно сдать анализ крови на сахар. Кровь на исследование берется из пальца.

Врач должен установить от чего это происходит. Также врач производит осмотр тела пациента и проверяет его эмоциональное и психологическое состояние.

Немаловажно выяснить образ жизни пациента, колебания или увеличение объема тела, а также какие медикаментозные препараты принимает больной на этот период.

Причины колебания сахара могут быть именно в этом.

Что делать?

Лечение медикаментозными средствами

Чтобы восполнить недостаток сахара, врач назначает пероральное употребление моносахарида декстрозы, а также внутривенное вливание глюкозосодержащего препарата. Если уровень глюкозы не нормализуется, и она все равно снижена, делают внутримышечные вливания гормона глюкагона. В критических случаях, когда очень маленький сахар в плазме, и он стремительно падает, назначают уколы кортикостероидов, это адреналин и «Гидрокортизон». Когда ситуация стабилизируется, помимо медикаментозных препаратов, назначается диета. Благодаря сбалансированному питанию снижается опасность повторения приступов.

Что предлагают народные средства, когда падает сахар?

Пониженный уровень сахара в плазме можно нормализовать при помощи народных средств, но целесообразность их применения, схему лечения и более точную рецептуру согласуют с доктором. Самый эффективный и действенный рецепт, который насытит организм витаминами и микроэлементами — настой из плодов шиповника. Для его приготовления взять горсть высушенных ягод растения, засыпать в термос и залить кипятком. Настаивать надо не меньше чем 1,5 часа. После пить в течение месяца не меньше 3—4-х раз на протяжении дня, по вкусу можно добавить мед или ложечку сахара. Если сахар в крови ниже нормы, рекомендуется воспользоваться еще такими народными рецептами:

• 
  Чаи и настои из лекарственных трав помогут нормализовать уровень сахара.
  Настой из лекарственных трав. Пырей, зверобой, ромашку и цветки шиповника смешать в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настаивать 1,5—2 часа. Каждый раз перед трапезой выпивать по ¼ стакана.

• Настойка левзея. Препарат покупают в аптеке, и если у человека регулярно падает сахар после еды, разведенную в стакане воды настойку принимают по 10—20 капель.

Диета и правильное питание

Если у человека плохой анализ, показывающий, что сахар понижен, помимо медикаментозного лечения важно кушать правильную, сбалансированную пищу. Диета заключается в расширении рациона сложными углеводами в виде цельнозернового хлеба, макарон из твердых сортов пшеницы, круп. Для состояния даже здорового человека плох простой углевод, а если есть проблемы с уровнем сахара в плазме, от таких продуктов и блюд стоит отказаться навсегда. Из мяса надо отдавать предпочтение постным сортам, немаловажно разнообразить рацион продуктами растениеводства, которые богаты клетчаткой, а также кисломолочными продуктами и напитками. Необходимо полностью исключить вредные привычки, они тоже влияют на показатели состояния сахара в плазме.

Чем опасна пониженная степень глюкозы в организме?

Гипогликемия для недоношенного ребенка грозит развитием у него детского церебрального паралича, голоданием головного мозга, что грозит недостаточным умственным развитием.

Большой процент смертельных случаев новорожденных от гипогликемии по причине голодания головного мозга и нервной системы.

Нехватка глюкозы в детском организме провоцирует целый ряд сердечных заболеваний, сосудистых патологий. При несвоевременном лечении ребенок может войти в гипогликемическое коматозное состояние.

Терапия

Если у человека произошел случай гипогликемии в легкой степени, тогда помощь медицинского работника не нужна.

Для поднятия глюкозы в крови достаточно принять немного:

• Сахара,
• Меда,
• Выпить раствор глюкозы.

Не рекомендовано принимать в пищу торты, печенье, содержащее большое количество жира, а также бутерброды, в которых есть масло и мясные продукты.

Также стоит в этот период стоит избегать приема в пищу:

• Макарон,
• Сладких фруктов,
• Черного шоколада,
• Мороженного.

Когда произошел случай гипогликемии в тяжелой форме и больной потерял сознание, тогда в этом случае стоит срочно вызывать карету скорой медицинской помощи, для того, чтобы врач установил причины данного обморока и оказал срочную помощь.

Вводит препарат:

• Глюкагон
• Раствор глюкозы.

Вводить эти препараты очень медленно в вену.Также можно вводить и внутримышечно. Спустя 30 минут проверяется уровень глюкозы в крови. В особом тяжелом случае может быть даже госпитализация больного в клинику.

Лечение такого пациента проводится под строгим наблюдением доктора. Также госпитализация предусмотрена для проведения терапии гипогликемии, если пациент имеет патологии сердца (недостаточность) и патологии поджелудочной железы, и сбой в работе почек и надпочечников.

Симптомы патологии

Чаще симптомы пониженного сахара проявляются после пробуждения, когда человек ел последний раз за 6—8 часов. В этом случае содержание сахара в крови удастся повысить, позавтракав и, через несколько минут ситуация нормализуется. Если вы хотите увидеть, как развратные мамочка, сын и дочка жарко трахаются втроем, тогда непременно посетите наш сайт. Здесь родная троица устраивает самый настоящий инцест жмж https://инцестик.cc/jmj , который вы увидите по ссылке. Отдаваясь воле наслаждения, партнеры неустанно ублажают друг друга оральными ласками, а потом пробуют разные позы, когда сексуально трахаются. Но если у человека наблюдается ответная гипогликемия, и падение сахара в крови отмечается уже после трапезы, в этом случае больному не стоит игнорировать симптомы, надо срочно сдать анализ, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях. Симптомы низкого уровня глюкозы в плазме следующие:

Признаки сниженного сахара в крови во время сна проявляются таким образом:

• проявляется чрезмерное выделение пота;
• сон становится беспокойным, поверхностным;
• после пробуждения человек чувствует себя разбитым, вялым.

Гипогликемия — Дибикор

Уровень сахара крови может значительно колебаться в течение суток. Состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,5 ммоль/л, называется гипогликемией. У некоторых детей симптомы гипогликемии развиваются при сахаре крови 4-4,5 ммоль/л.

Если уровень сахара крови резко снижается с высоких цифр до вполне нормальных, например, с 20,0 ммоль/л до 10,0 ммоль/л, то могут возникнуть симптомы ложной гипогликемии.

Типы гипогликемии:

• Легкая гипогликемия — в таком случае возможно самолечение и уровень глюкозы легко восстанавливается.
• В случае умеренной гипогликемии организм реагирует автономными симптомами гипогликемии, и вы можете предпринять необходимые действия. Возможно самолечение.
• Существуют бессимптомные гипогликемии, когда пациент сам не способен распознать, что у него гипогликемия.
• Тяжелая гипогликемия — ситуация, когда симптомы гипогликемии делают больного недееспособным, когда требуется помощь других людей в приеме пищи или введения глюкагона. Тяжелая гипогликемия может вызвать потерю сознания или судороги.
• Выделяют еще ночную гипогликемию, возникающую во время ночного сна. Симптомами ночной гипогликемии могут быть ночные кошмары, потливость (влажные простыни), головная боль утром, усталость при пробуждении.

Основные симптомы гипогликемии со стороны организма:

• Раздражительность;
• Чувство голода;
• Дрожь в теле;
• Беспокойство, чувство страха;
• Бледность кожи;
• Холодный пот;
• Учащенное сердцебиение.

Основные симптомы гипогликемии со стороны головного мозга:

• Слабость, головокружение;
• Двоение в глазах, нечеткость зрения;
• Головная боль;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Нечеткость речи;
• Проблемы со слухом;
• Судороги.

У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыши начинают беспричинно капризничать или, наоборот, становятся тихими, вялыми, могут заснуть в необычное для себя время. Нередко вместо чувства голода ребенок упрямо отказывается от еды и даже сладостей. При всяком необычном поведении маленького ребенка следует немедленно проверить сахар крови.

Что могло вызвать гипогликемию:

• Пропуск, задержка или слишком малое употребление еды.
• Необычно интенсивная и/или продолжительная физическая нагрузка.
• Слишком большая доза инсулина.
• Новое место для инъекции (например, вместо бедра в живот, или инъекция в место свободное от жировых уплотнений — липогипертрофий).
• Предыдущие гипогликемии:

-Истощение запасов глюкозы в печени.

-Меньше симптомов-предвестников гипогликемии (бессимптомная гипогликемия).

• Употребление алкоголя.
• Заболевания, которые сопровождаются рвотой и жидким стулом.
• Введение неправильного вида инсулина (введение короткого инсулина вместо продленного).

Практические рекомендации:

• Необходимо проверить уровень гликемии. Ощущение гипогликемии не обязательно подразумевает, что уровень сахара крови действительно низкий. Если симптомы так выражены, что сложно измерить сахар крови, необходимо съесть как можно быстрее продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Если сахар крови окажется высоким, прием лишней глюкозы допустим с учетом риска развития тяжелой гипогликемии, если не начать устранять ее немедленно.
• При подтвержденной гипогликемии (глюкоза крови меньше 3,5 ммоль/л), необходимо съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Если через 15-20 минут самочувствие не улучшилось, и уровень сахара крови не увеличился, нужно повторить прием легкоусвояемых углеводов.

Какие продукты можно использовать для купирования гипогликемии:

• 1-3 таблетки глюкозы.
• 2-4 куска сахара.
• 1 стакан фруктового сока или сладкого чая.
• 1-2 чайные ложки меда.
• 1 стакан обычной сладкой газированной воды.

Не следует есть шоколад, печенье, вафли, мороженное, яблоки, бутерброды, пить молоко или кефир. Эти продукты достаточно долго всасываются в кровь, медленно повышая уровень сахара, и не могут способствовать быстрому выходу из гипогликемии.

Уровень сахара крови 3,5-4,5 ммоль/л дает право выбора, как поступить — съесть немного углеводов, отложить физические упражнения или изменить ближайшую дозу инсулина. В такой ситуации подойдет любой фрукт.

В случае тяжелой гипогликемии: неэффективности неоднократного перорального приема углеводов, потери сознания и/или возникновения судорог, необходимо сделать инъекцию глюкагона. Инъекция делается подкожно или внутримышечно. Никогда нельзя давать человеку в бессознательном состоянии пищу или напиток, так как она может попасть в дыхательные пути, приводя затем к удушью или пневмонии.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) | Диабет

У вас низкий уровень сахара в крови без симптомов? Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови часто меняется в течение дня. Когда они падают ниже 70 мг / дл, это называется низким уровнем сахара в крови. На этом уровне вам нужно предпринять действия, чтобы вернуть его обратно. Низкий уровень сахара в крови особенно характерен для людей с диабетом 1 типа.

Важно знать, как определить низкий уровень сахара в крови, поскольку при отсутствии лечения это может быть опасно.Узнайте больше о причинах низкого уровня сахара в крови и общих симптомах.

Причины низкого уровня сахара в крови

Существует множество причин, по которым у вас может быть низкий уровень сахара в крови, в том числе:

• Слишком много инсулина.
• Недостаточно углеводов для того, сколько вы принимаете инсулина.
• Время приема инсулина.
• Объем и сроки физических нагрузок.
• Распитие спиртных напитков.
• Сколько жиров, белков и клетчатки содержится в вашей пище.
• Жаркая и влажная погода.
• Неожиданные изменения в вашем расписании.
• Пребывание на большой высоте.
• Период полового созревания.
• Менструация.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Ваша реакция на низкий уровень сахара в крови может отличаться от реакции человека с низким уровнем сахара в крови. Важно знать свои признаки. Общие симптомы могут включать:

• Учащенное сердцебиение
• Трясется
• Потение
• Нервозность или беспокойство
• Раздражительность или спутанность сознания
• Головокружение
• Голод

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (неосведомленность о гипогликемии), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его.Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

У вас могут не быть никаких симптомов при низком уровне сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии). Если у вас нет симптомов, будет сложнее вылечить низкий уровень сахара в крови на ранней стадии. Это увеличивает риск серьезной депрессии и может быть опасным. Это более вероятно, если вы:

• Болеет диабетом более 5-10 лет.
• Часто имеют низкий уровень сахара в крови.
• Принимайте определенные лекарства, например бета-блокаторы от высокого кровяного давления.

Если вы встречаетесь с одним или несколькими из вышеперечисленных и не подозреваете о гипогликемии, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он низкий. Это очень важно сделать, прежде чем садиться за руль или заниматься физической активностью.

Типы низкого сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови ночью

Хотя низкий уровень сахара в крови может произойти в любое время дня, некоторые люди могут испытывать низкий уровень сахара в крови во время сна.Это может произойти по следующим причинам:

• Активный день.
• Физическая активность перед сном.
• Слишком много инсулина.
• Распитие алкоголя в ночное время.

Регулярное питание и не пропускание еды может помочь вам избежать низкого уровня сахара в крови в ночное время. Также может помочь прием пищи во время употребления алкоголя. Если вы думаете, что рискуете понизить уровень сахара в крови в течение ночи, перекусите перед сном.

Вы можете проснуться, когда у вас низкий уровень сахара в крови, но вам не следует полагаться на это.Глюкометр непрерывного действия (CGM) может предупредить вас с помощью будильника, если уровень сахара в крови снизится во время сна.

Сильно низкий уровень сахара в крови

По мере того, как уровень сахара в крови ухудшается, у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Чувствую себя слабым.
• Имеете трудности с ходьбой или четким зрением.
• Странное поведение или растерянность.
• Судорожные припадки.

Серьезный низкий уровень сахара в крови ниже 54 мг / дл. Такой низкий уровень сахара в крови может вызвать обморок (потерю сознания).Часто вам понадобится кто-то, кто поможет вам вылечить очень низкий уровень сахара в крови.

Люди с диабетом могут испытывать низкий уровень сахара в крови один или два раза в неделю, даже при тщательном контроле уровня сахара в крови. Знание того, как распознать и лечить, важно для вашего здоровья. Узнайте, как лечить низкий уровень сахара в крови.

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): симптомы, причины, лечение, диета

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это состояние, вызванное низким уровнем глюкозы (сахара в крови).Глюкоза — это основной источник энергии для вашего тела. Это состояние чаще всего встречается у людей с диабетом, у которых есть проблемы с лекарствами, едой или физическими упражнениями. Но иногда у людей, не страдающих диабетом, может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови. Существует два вида недиабетической гипогликемии:

• Реактивная гипогликемия, , которая возникает через несколько часов после еды
• Гипогликемия натощак , которая может быть связана с лекарствами или заболеванием

Симптомы гипогликемии

Большинство людей ощущают симптомы гипогликемии, когда уровень сахара в их крови составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или ниже.Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, насколько низкий уровень сахара в крови. Обычно они включают:

По мере ухудшения гипогликемии симптомы могут включать:

Какие причины гипогликемии у людей с диабетом?

Лекарства от диабета: Спросите своего врача, могут ли какие-либо из ваших лекарств вызвать низкий уровень сахара в крови. Конец формы

Продолжение

Лечение инсулином может вызвать низкий уровень сахара в крови, как и лекарство от диабета, называемое сульфонилмочевиной. Обычно используемые сульфонилмочевины включают:

Старые, менее распространенные сульфонилмочевины чаще вызывают низкий уровень сахара в крови, чем новые.Примеры старых лекарств:

Вы также можете получить низкий уровень сахара в крови, если употребляете алкоголь или принимаете аллопуринол (цилоприм), пробенецид (пробалан) или варфарин (кумадин) с лекарствами от диабета.

У вас не должно возникнуть гипогликемии, если вы принимаете только ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды (например, метформин) и тиазолидиндионы, но это может произойти, если вы принимаете их вместе с сульфонилмочевиной или инсулином.

Ваша диета: Вы можете получить низкий уровень сахара в крови, если принимаете слишком много инсулина по сравнению с количеством углеводов, которое вы едите или пьете.Например, это может произойти:

• После того, как вы съели еду, в которой много простых сахаров
• Если вы пропустили перекус или не съели полноценный обед
• Если вы едите позже обычного
• Если вы пьете алкоголь без еды

Не пропускайте приемы пищи, если у вас диабет, особенно если вы принимаете лекарства от диабета.

Что вызывает реактивную гипогликемию?

Реактивная гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в крови.Обычно это происходит в течение нескольких часов после еды. Другие возможные причины включают:

• Предиабет или более высокая вероятность диабета
• Операция на желудке
• Редкие ферментные дефекты

Что вызывает гипогликемию натощак?

Гипогликемия натощак может иметь несколько причин:

Тесты и диагностика гипогликемии

Чтобы диагностировать недиабетическую гипогликемию, ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о любых лекарствах, которые вы принимаете.Они захотят знать все о вашем здоровье, а также о любых заболеваниях или операциях на желудке.

Они будут проверять уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов. Они также проверит, почувствуете ли вы себя лучше, когда уровень сахара вернется к нормальному уровню.

Если ваш врач подозревает гипогликемию, вам, возможно, придется голодать, пока у вас не появятся симптомы. Они будут проверять ваш уровень глюкозы в крови в разное время во время голодания.

Чтобы проверить реактивную гипогликемию, вам, возможно, придется пройти тест, называемый тестом на переносимость смешанного питания (MMTT).Для этого вы принимаете специальный напиток, повышающий уровень глюкозы в крови. Врач проверит уровень глюкозы в крови в течение следующих нескольких часов.

Лечение гипогликемии

Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови. Если он ниже вашего целевого уровня или ниже 70, съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов углеводов. Вы можете принимать сок, леденцы или таблетки глюкозы. Обычно это помогает избавиться от симптомов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови через 15 минут и лечите каждые 15 минут, если уровень все еще низкий.Позвоните в службу 911, если вы плохо себя чувствуете или не можете снова повысить уровень сахара в крови.

Если у вас нет диабета: для долгосрочного решения, как вы лечите гипогликемию, зависит от того, что ее вызывает. Если лекарство вызывает у вас низкий уровень сахара в крови, возможно, вам придется его изменить. Если виновата опухоль, может потребоваться операция.

Для быстрого решения проблемы можно съесть или выпить 15 граммов углеводов в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов. В случае тяжелой гипогликемии может потребоваться инъекция глюкагона или внутривенное введение глюкозы.FDa одобрило три препарата для лечения очень низкого уровня сахара в крови:

Профилактика гипогликемии

Если у вас диабет, вы можете внести еще несколько простых изменений, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови:

• Съешьте не менее трех, равномерно распределенных прием пищи каждый день с перекусами между приемами пищи в соответствии с предписаниями.
• Физические упражнения от 30 минут до 1 часа после еды. Проверяйте уровень сахара до и после тренировки и обсудите с врачом, какие изменения вы можете внести.
• Перед приемом дважды проверьте свой инсулин и дозу лекарства от диабета.
• Если вы употребляете алкоголь, будьте умеренными и следите за уровнем сахара в крови.
• Знайте, когда ваше лекарство находится на пике.
• Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
• Носите с собой идентификационный браслет, на котором написано, что у вас диабет.

Если у вас нет диабета, спросите своего врача, нужно ли вам изменить то, что вы едите или сколько тренируетесь.Могут помочь такие изменения диеты:

• Ешьте небольшими порциями и перекусывайте каждые несколько часов.
• Включите широкий выбор продуктов, включая белковые, жирные и богатые клетчаткой продукты.
• Не ешьте много продуктов с высоким содержанием сахара.

Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, что еще может вызывать ваши симптомы.

Если вы потеряли сознание

Из-за гипогликемии вы можете потерять сознание. Если это так, вам понадобится кто-то, кто сделает вам укол глюкагона.

Глюкагон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое повышает уровень сахара в крови.Он может понадобиться, если у вас тяжелая гипогликемия. Важно, чтобы члены вашей семьи и друзья знали, как сделать укол, если у вас есть реакция на низкий уровень сахара в крови.

Если вы заметите у кого-то тяжелую гипогликемическую реакцию, позвоните в службу 911 или отвезите его в ближайшую больницу для лечения. Не пытайтесь давать человеку без сознания пищу, жидкости или инсулин, так как он может подавиться.

Не садитесь за руль, когда у вас низкий уровень сахара в крови

Это опасно. Если вы за рулем и у вас есть симптомы гипогликемии, съезжайте с дороги, проверьте уровень сахара в крови и ешьте сладкую пищу.Подождите не менее 15 минут, проверьте уровень сахара в крови и при необходимости повторите эти шаги. Прежде чем отправиться в путь, съешьте продукты, содержащие белок и углеводы (например, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры). Будь готов. Всегда держите в машине источник сахара, например таблетки глюкозы, на случай чрезвычайной ситуации.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — NHS

Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией или «гипогликемией», — это когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко.

В основном поражает людей с диабетом, особенно если они принимают инсулин.

Низкий уровень сахара в крови может быть опасен, если его не лечить быстро, но обычно вы можете легко вылечить его самостоятельно.

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови может повлиять на всех по-разному. Вы узнаете, как вы себя чувствуете, хотя симптомы со временем могут измениться.

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови включают:

• потливость
• чувство усталости
• головокружение
• чувство голода
• покалывание в губах
• ощущение дрожи или дрожи
• быстрое или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• становление легко раздражается, плаксиво, тревожно или капризно
• бледнеет

Если низкий уровень сахара в крови не лечить, у вас могут появиться другие симптомы, такие как:

• слабость
• помутнение зрения
• спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
• необычное поведение, невнятная речь или неуклюжесть (например, в состоянии алкогольного опьянения)
• чувство сонливости
• судороги или припадки
• коллапс или потеря сознания

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия также может произойти во время сна.Это может привести к пробуждению ночью или вызвать головные боли, усталость или появление сырости (от пота) по утрам.

Как самостоятельно вылечить низкий уровень сахара в крови

Выполните следующие действия, если уровень сахара в крови ниже 4 ммоль / л или у вас есть симптомы гипогликемии:

1. Выпейте сладкий напиток или перекусите — например, небольшой стакан газированного напитка (не диетический вариант) или фруктовый сок, небольшой стаканчик. горсть конфет, 3 или 6 таблеток глюкозы или 1-2 тюбика геля глюкозы.
2. Проверьте уровень сахара в крови через 10–15 минут — если он улучшился и вы почувствуете себя лучше, переходите к шагу 3. Если изменений мало или нет, снова попробуйте сладкий напиток или перекус, а затем повторите измерение через 10–15 минут. .
3. Возможно, вам придется съесть свой основной прием пищи (содержащий медленно высвобождающиеся углеводы), если сейчас подходящее время. Или перекусите, содержащим углеводы с медленным высвобождением, например кусок хлеба или тоста, пару печенья или стакан коровьего молока.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, когда вы чувствуете себя лучше, если у вас всего несколько гипо.

Но сообщите своей диабетической бригаде, если у вас продолжаются гипогликемия или симптомы исчезают при низком уровне сахара в крови.

Как лечить человека, находящегося без сознания или очень сонного (сонного)

Выполните следующие действия:

1. Приведите человека в положение восстановления и не кладите ничего ему в рот, чтобы он не подавился.
2. Вызовите скорую помощь по номеру 999, если инъекция глюкагона недоступна, вы не знаете, как ее использовать, или если человек употреблял алкоголь до гипогликемии.
3. Если доступна инъекция глюкагона и вы знаете, как ее использовать, немедленно дайте им ее.
4. Если они просыпаются в течение 10 минут после инъекции и чувствуют себя лучше, переходите к шагу 5. Если в течение 10 минут они не улучшаются, вызовите скорую помощь.
5. Если они полностью проснулись и могут безопасно есть и пить, дайте им перекус, содержащий углеводы.

Им может потребоваться обратиться в больницу, если они заболели (рвота) или если у них снова упал уровень сахара в крови.

Сообщите своей бригаде по лечению диабета, если у вас когда-либо была тяжелая гипогликемия, из-за которой вы потеряли сознание.

Как лечить кого-то, у кого припадок или припадок

Выполните следующие действия, если у кого-то есть припадок или припадок, вызванный низким уровнем сахара в крови:

1. Оставайтесь с ним и не позволяйте им причинять себе вред — лягте на что-нибудь мягкое и уберите их подальше от всего опасного (например, дороги или горячего радиатора).
2. Позвоните в скорую помощь, если припадок или припадок длиться более 5 минут.
3. После того, как припадок прекратится, дайте им сладкую закуску.

Сообщите своей бригаде по лечению диабета, если у вас когда-либо была тяжелая гипогликемия, которая вызвала припадок или припадок.

Причины низкого уровня сахара в крови

У людей с диабетом основными причинами низкого уровня сахара в крови являются:

• эффекты лекарств, особенно приема слишком большого количества инсулина, лекарств, называемых сульфонилмочевинами (таких как глибенкламид и гликлазид), лекарств, называемых глинидами (таких как репаглинид и натеглинид) или некоторые противовирусные препараты для лечения гепатита C
• пропуск или отсрочка приема пищи
• недостаточное количество углеводов в последний прием пищи, например хлеб, крупы, макароны, картофель и фрукты
• упражнения, особенно если они интенсивные или внеплановый
• употребление алкоголя

Иногда нет очевидной причины, по которой происходит низкий уровень сахара в крови.

Очень редко это может случиться у людей, не страдающих диабетом.

Профилактика низкого уровня сахара в крови

Если у вас диабет, вы можете снизить вероятность низкого уровня сахара в крови, если:

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и помните о симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы вы могли быстро вылечить его.
• Всегда носите с собой сладкие закуски или напитки, например, таблетки глюкозы, упаковку фруктового сока или сладости.Если у вас есть набор для инъекций глюкагона, всегда держите его при себе.
• Не пропускайте приемы пищи.
• Будьте осторожны при употреблении алкоголя. Не пейте много, регулярно проверяйте уровень сахара в крови и после этого съешьте углеводную закуску.
• Будьте осторожны при тренировке; перекус перед тренировкой поможет снизить риск гипогликемии. Если вы принимаете какие-либо лекарства от диабета, ваш врач может порекомендовать вам более низкую дозу до или после интенсивных упражнений.
• Съешьте углеводную закуску, например тосты, если уровень сахара в крови падает слишком низко во время сна (ночная гипогликемия)

Если у вас сохраняется низкий уровень сахара в крови, поговорите со своей бригадой по лечению диабета о том, что вы может помочь предотвратить это.

Низкий уровень сахара в крови без диабета

Низкий уровень сахара в крови редко встречается у людей, не страдающих диабетом.

Возможные причины включают:

• ваше тело выделяет слишком много инсулина после еды (так называемая реактивная гипогликемия или постпрандиальная гипогликемия)
• отсутствие еды (голодание) или недоедание
• осложнение беременности
• обход желудка (тип операция по снижению веса)
• другие заболевания, такие как проблемы с уровнем гормонов, поджелудочной железой, печенью, почками, надпочечниками или сердцем
• некоторые лекарства, включая хинин (принимаемый от малярии)

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что вы продолжают проявляться симптомы низкого уровня сахара в крови.Они могут организовать несколько простых тестов, чтобы проверить, низкий ли у вас уровень сахара в крови, и попытаться выяснить, что его вызывает.

Низкий уровень сахара в крови и вождение автомобиля

Вам все равно могут разрешить водить машину, если у вас диабет или вы подвержены риску низкого уровня сахара в крови по другой причине, но вам необходимо предпринять определенные действия, чтобы снизить вероятность того, что это произойдет во время вождения.

Вам также необходимо сообщить Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) и вашей страховой компании о вашем состоянии.

Дополнительную информацию см .:

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2023 г.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) | ADA

В течение дня, в зависимости от множества факторов, уровень сахара в крови (также называемый глюкозой крови) будет изменяться — вверх или вниз. Это нормально. Если оно колеблется в пределах определенного диапазона, вы, вероятно, не сможете определить. Но если он опустится ниже нормы и не лечится, это может стать опасным.

Низкий уровень сахара в крови — это когда уровень сахара в крови упал настолько низко, что вам нужно принять меры, чтобы вернуть его к целевому диапазону. Обычно это происходит, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. Тем не менее, поговорите со своей бригадой по лечению диабета о ваших собственных целевых показателях сахара в крови и о том, какой уровень для вас слишком низкий.

Низкий уровень сахара в крови также называют инсулиновой реакцией или инсулиновым шоком.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови (возникают быстро)

Каждый человек по-разному реагирует на низкий уровень сахара в крови.Изучите свои собственные признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови. Если вы потратите время на то, чтобы записать эти симптомы, это поможет вам узнать свои собственные симптомы низкого уровня сахара в крови. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови, от более легких, более распространенных показателей до наиболее серьезных, включают:

• Чувствую себя неуверенно
• Нервничать или беспокоиться
• Потливость, озноб и липкость
• Раздражительность или нетерпеливость
• Путаница
• Учащенное сердцебиение
• Чувство головокружения или головокружения
• Голод
• Тошнота
• Удаление цвета с кожи (бледность)
• Чувство сонливости
• Чувство слабости или отсутствие энергии
• Затуманенное / ослабленное зрение
• Покалывание или онемение губ, языка или щек
• Головные боли
• Проблемы с координацией, неуклюжесть
• Кошмары или плач во сне
• Изъятия

Единственный надежный способ узнать, есть ли у вас низкий уровень сахара в крови, — это по возможности проверить уровень сахара в крови.Если вы испытываете симптомы и по какой-либо причине не можете проверить уровень сахара в крови, лечите гипогликемию.

Низкий уровень сахара в крови вызывает выброс адреналина (адреналина), гормона «сражайся или беги». Адреналин — это то, что может вызывать симптомы гипогликемии, такие как учащенное сердцебиение, потливость, покалывание и беспокойство.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, мозг не получает достаточно глюкозы и перестает функционировать должным образом. Это может привести к нечеткости зрения, трудностям с концентрацией внимания, спутанному мышлению, невнятной речи, онемению и сонливости.Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, лишая мозг глюкозы, это может привести к судорогам, коме и очень редко к смерти.

Лечение — «Правило 15–15»

Правило 15-15 — употребляйте 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови, и проверьте его через 15 минут. Если он все еще ниже 70 мг / дл, сделайте еще одну порцию.

Повторяйте эти шаги до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет минимум 70 мг / дл. Как только уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте или перекусите, чтобы убедиться, что он снова не снизился.

Это может быть:

• Глюкоза в таблетках (см. Инструкцию)
• Гелевая трубка (см. Инструкцию)
• 4 унции (1/2 стакана) сока или обычной газировки (не диетические)
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа
• Жесткие конфеты, мармеладки или мармеладки — сколько нужно употреблять, см. На этикетке продукта.

Запишите любые эпизоды низкого уровня сахара в крови и поговорите со своим лечащим врачом о том, почему это произошло. Они могут посоветовать способы избежать низкого уровня сахара в крови в будущем.

Многие люди хотят есть столько, сколько могут, пока не почувствуют себя лучше. Это может привести к резкому повышению уровня сахара в крови. Использование пошагового подхода к «Правилу 15-15» может помочь вам избежать этого, предотвращая высокий уровень сахара в крови.

Примечание:

• Маленьким детям обычно требуется менее 15 граммов углеводов, чтобы исправить низкий уровень сахара в крови: младенцам может потребоваться 6 граммов, малышам — 8 граммов, а маленьким детям — 10 граммов. Это должно быть индивидуализировано для пациента, поэтому обсудите необходимое количество с вашей диабетической бригадой.
• При лечении низкого уровня важен выбор источника углеводов. Сложные углеводы или продукты, содержащие жиры вместе с углеводами (например, шоколад), могут замедлить всасывание глюкозы, и их не следует использовать для лечения экстренной недостаточности.

Гипогликемия тяжелой степени

Когда не лечить низкий уровень сахара в крови и вам нужен кто-то, чтобы помочь вам выздороветь, это считается серьезным событием.

Лечение тяжелой гипогликемии

Глюкагон — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который стимулирует печень высвобождать накопленную глюкозу в кровоток, когда уровень сахара в крови слишком низкий.Глюкагон используется для лечения диабета, когда уровень сахара в крови слишком низкий для лечения по правилу 15-15.

Глюкагон отпускается по рецепту и вводится путем инъекции, введения или вдувания в ноздрю. Для тех, кто знаком с инъекционным глюкагоном, в настоящее время на рынке есть два инъекционных продукта глюкагона — один в комплекте, а другой — предварительно смешанный и готовый к использованию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам покупать продукт с глюкагоном, а также как и когда его использовать.

Люди, с которыми вы часто контактируете (например, друзья, члены семьи и коллеги), должны быть проинструктированы о том, как давать вам глюкагон для лечения тяжелой гипогликемии. Если вам потребовался глюкагон, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы обсудили способы предотвращения тяжелой гипогликемии в будущем.

Найти продукты для лечения низкого уровня глюкозы в крови

Шаги по лечению человека с симптомами, не позволяющими ему вылечить себя.

1. Если глюкагон вводится для инъекций, введите его в ягодицу, руку или бедро, следуя инструкциям в наборе.Если ваш глюкагон вдыхается, следуйте инструкциям на упаковке, чтобы ввести его в ноздрю.
2. Когда человек приходит в сознание (обычно через 5-15 минут), он может испытывать тошноту и рвоту.

Не стесняйтесь звонить 911. Если кто-то без сознания и глюкагон недоступен или кто-то не знает, как его использовать, немедленно звоните в службу 911.

НЕ:

• Введите инсулин (он еще больше снизит уровень сахара в крови)
• Предоставьте еду или жидкости (они могут подавиться)

Причины низкого уровня сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови характерен для людей с диабетом 1 типа и может возникать у людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или определенные лекарства.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать до двух эпизодов умеренного низкого уровня сахара в крови каждую неделю, и это только подсчет эпизодов с симптомами. Если вы добавите минимумы без симптомов и те, которые случаются в одночасье, число, вероятно, будет выше.

Инсулин

Слишком много инсулина — определенная причина низкого уровня сахара в крови. Одна из причин, по которой новые инсулины предпочтительнее НПХ и обычного инсулина, заключается в том, что они с меньшей вероятностью вызывают снижение уровня сахара в крови, особенно в ночное время.Инсулиновые помпы также могут снизить риск низкого уровня сахара в крови. Случайная инъекция инсулина неправильного типа, слишком много инсулина или инъекция непосредственно в мышцу (а не под кожу) может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Продукты питания

То, что вы едите, может вызвать низкий уровень сахара в крови, в том числе:

• Недостаточно углеводов.
• Употребление в пищу продуктов с меньшим содержанием углеводов, чем обычно, без уменьшения количества принимаемого инсулина.
• Время введения инсулина в зависимости от того, из жидкости или из твердых веществ у вас углеводы, может повлиять на уровень сахара в крови.Жидкости всасываются намного быстрее, чем твердые вещества, поэтому синхронизировать дозу инсулина с усвоением глюкозы из продуктов может быть сложно.
• Состав еды — количество жира, белка и клетчатки — также может влиять на усвоение углеводов.

Физическая активность

Упражнения имеют много преимуществ. Сложность для людей с диабетом 1 типа заключается в том, что он может снизить уровень сахара в крови как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Почти половина детей в исследовании диабета 1 типа, которые тренировались в течение часа в течение дня, испытали реакцию низкого уровня сахара в крови в течение ночи.Интенсивность, продолжительность и время упражнений могут повлиять на риск снижения.

Медицинские удостоверения

Многие люди с диабетом, особенно те, кто принимает инсулин, должны всегда иметь при себе медицинский паспорт.

В случае тяжелого эпизода гипогликемии, автомобильной аварии или другой чрезвычайной ситуации медицинский идентификатор может предоставить важную информацию о состоянии здоровья человека, например о том, что у него диабет, используют ли он инсулин или нет. аллергия и др.Персонал скорой медицинской помощи обучен искать медицинское удостоверение личности, когда он ухаживает за кем-то, кто не может говорить за себя.

Медицинские удостоверения личности обычно носят в виде браслета или ожерелья. Традиционные идентификаторы содержат основную ключевую информацию о здоровье человека, а некоторые идентификаторы теперь включают компактные USB-накопители, которые могут содержать полную медицинскую карту человека для использования в экстренных случаях.

Незнание о гипогликемии

Очень часто симптомы гипогликемии возникают при падении уровня сахара в крови ниже 70 мг / дл.Какими бы неприятными они ни были, симптомы низкого уровня сахара в крови полезны. Эти симптомы говорят вам о том, что у вас низкий уровень сахара в крови и вам нужно принять меры, чтобы вернуть его в безопасный диапазон. Но у многих людей уровень сахара в крови ниже этого уровня, и они не ощущают никаких симптомов. Это называется гипогликемией.

Люди, не подозревающие о гипогликемии, не могут сказать, когда у них понижается уровень сахара в крови, поэтому они не знают, что им нужно лечить. Незнание о гипогликемии подвергает человека повышенному риску серьезных реакций низкого уровня сахара в крови (когда ему нужен кто-то, чтобы помочь ему выздороветь).Люди с неосведомленностью о гипогликемии также реже просыпаются от сна, если гипогликемия возникает ночью. Людям, не подозревающим о гипогликемии, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы часто проверять уровень сахара в крови. Это особенно важно до и во время критических задач, таких как вождение. Монитор глюкозы непрерывного действия (CGM) может подавать сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови низкий или начинает падать. Это может быть большим подспорьем для людей, не подозревающих о гипогликемии.

Незнание о гипогликемии чаще встречается у тех, кто:

• Часто бывают эпизоды низкого уровня сахара в крови (из-за чего вы перестаете ощущать ранние предупреждающие признаки гипогликемии).
• Давно болеет диабетом.
• Строго контролируйте их диабет (что увеличивает ваши шансы на снижение уровня сахара в крови).

Если вы считаете, что не подозреваете о гипогликемии, поговорите со своим врачом. Ваш лечащий врач может отрегулировать / повысить целевые показатели уровня сахара в крови, чтобы избежать дальнейшей гипогликемии и риска будущих эпизодов.

Восстановление осведомленности о гипогликемии

Можно вернуть симптомы раннего предупреждения, избегая любой, даже легкой, гипогликемии в течение нескольких недель.Это помогает вашему организму заново научиться реагировать на низкий уровень сахара в крови. Это может означать повышение целевого уровня сахара в крови (новый целевой показатель, который необходимо согласовать с вашей командой по лечению диабета). Это может даже привести к более высокому уровню A1C, но восстановление способности ощущать симптомы низкого уровня стоит временного повышения уровня сахара в крови.

Другие причины симптомов

У других людей симптомы гипогликемии могут появиться, когда уровень сахара в их крови превышает 70 мг / дл.Это может произойти, когда уровень сахара в крови очень высок и начинает быстро снижаться. Если это происходит, обсудите лечение со своим лечащим врачом.

Как предотвратить низкий уровень сахара в крови?

Лучше всего практиковать хорошее лечение диабета и научиться обнаруживать гипогликемию, чтобы вылечить ее на ранней стадии — до того, как она станет хуже.

Мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра или CGM — проверенный и надежный метод предотвращения гипогликемии. Исследования неизменно показывают, что чем больше человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск гипогликемии.Это потому, что вы можете видеть, когда уровень сахара в крови падает, и можете лечить его до того, как он станет слишком низким.

Если можете, проверяйте почаще!

• Проверить до и после еды.
• Проверяйте до и после тренировки (или во время, если это длительная или интенсивная тренировка).
• Проверить перед сном.
• После интенсивных упражнений проверьте также среди ночи.
• Проверьте больше, если что-то вокруг вас меняется, например, новый режим инсулина, другой график работы, увеличение физической активности или путешествия по часовым поясам.

Почему у меня депрессия?

Если у вас низкий уровень сахара в крови и вы не знаете, почему, принесите медицинскому работнику отчет о содержании сахара в крови, инсулине, физических упражнениях и питании. Вместе вы можете просмотреть все свои данные, чтобы выяснить причину падения.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше он сможет с вами сотрудничать, чтобы понять, что вызывает эти минимумы. Ваш врач может помочь предотвратить низкий уровень сахара в крови, изменив время дозирования инсулина, физических упражнений и приема пищи или перекусов.Изменение доз инсулина или типа пищи, которую вы едите, также может помочь.

Если вы впервые страдаете диабетом 2 типа, присоединяйтесь к нашей бесплатной программе «Жизнь с диабетом 2 типа», чтобы получить помощь и поддержку в течение первого года.

Недиабетическая гипогликемия | Сеть гормонального здоровья

Что такое недиабетическая гипогликемия?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком низкий. Это случается с людьми, страдающими диабетом, когда они не сочетаются с лекарствами, едой и / или упражнениями.Недиабетическая гипогликемия — редкое заболевание — низкий уровень глюкозы в крови у людей, не страдающих диабетом. Клиницисты обычно хотят подтвердить недиабетическую гипогликемию, проверяя классические симптомы наряду с низким уровнем сахара, И эти симптомы проходят после употребления сахара.

Существует два вида недиабетической гипогликемии:

• Реактивная гипогликемия, которая обычно возникает в течение нескольких часов после еды
• Гипогликемия натощак, которая может быть связана с более серьезным заболеванием

Глюкоза — главный источник энергии для вашего тела и мозга.Это происходит от того, что мы едим и пьем. Инсулин, гормон, помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, чтобы ваше тело могло нормально работать. Работа инсулина заключается в том, чтобы помочь глюкозе проникнуть в ваши клетки, где она используется для получения энергии. Если у вас слишком низкий уровень глюкозы, вы можете плохо себя чувствовать.

Что вызывает недиабетическую гипогликемию?

Два вида недиабетической гипогликемии имеют разные причины. Исследователи все еще изучают причины реактивной гипогликемии. Однако они знают, что это происходит из-за слишком большого количества инсулина в крови в неподходящее время, что приводит к низкому уровню глюкозы в крови.

Виды недиабетической гипогликемии

Реактивная гипогликемия

• Имеют предиабет или подвержены риску диабета, что может привести к проблемам с выработкой нужного количества инсулина
• Операция на желудке, из-за которой пища может слишком быстро попадать в тонкую кишку
• Редкий дефицит ферментов, из-за которого организму трудно расщеплять пищу

Гипогликемия натощак

• Лекарства, такие как салицилаты (например, аспирин), сульфамидные препараты (антибиотик), пентамидин (для лечения тяжелой пневмонии), хинин (для лечения малярии)
• Алкоголь, особенно при запое
• Серьезные заболевания, например болезни печени, сердца или почек
• Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон или адреналин
• Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон IGF-II

Каковы симптомы недиабетической гипогликемии?

Симптомы включают:

• Голодный
• Шаткий
• Сонный
• Тревожный
• Головокружение
• Растерянный или нервный
• Потный
• Раздражающий
• Обморок (обморок, потеря сознания)

Некоторые люди плохо говорят и чувствуют себя слабыми.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы гипогликемии, даже если у вас был только один эпизод.

Как диагностируется недиабетическая гипогликемия?

Ваш врач может диагностировать недиабетическую гипогликемию, изучив ваши симптомы, проведя физический осмотр, оценив ваш риск диабета и проверив уровень глюкозы в крови. Ваш врач также посмотрит, почувствуете ли вы себя лучше после еды или питья, чтобы поднять уровень глюкозы до нормального уровня.

Проверка уровня глюкозы в крови, чтобы увидеть, действительно ли он низкий (около 55 мг / дл или меньше) при появлении симптомов, является важной частью диагностики.Ваш врач проверит ваш уровень глюкозы в крови и может назначить другие анализы. Персональный глюкометр недостаточно точен для постановки диагноза.

При гипогликемии натощак у вас может проверяться уровень глюкозы в крови каждые несколько часов во время голодания, длившегося несколько дней. При реактивной гипогликемии вам может быть назначен тест, называемый тестом на толерантность к смешанному приему пищи (MMTT).

Для MMTT сначала нужно выпить специальный напиток, содержащий белок, жиры и сахар. Напиток повышает уровень глюкозы в крови, заставляя организм вырабатывать больше инсулина.Затем уровень глюкозы в крови проверяется несколько раз в течение следующих пяти часов.

Оба теста проверяют, не падает ли уровень глюкозы крови слишком низко. Ваш врач может также проверить вашу кровь на уровень инсулина или других веществ.

Во время тестирования ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови и вести дневник питания. Кроме того, во время тренировки может помочь непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM).

Как лечить недиабетическую гипогликемию?

Лечение зависит от причины гипогликемии.Например, если у вас опухоль, вам может потребоваться операция. Если лекарство вызывает гипогликемию, вам необходимо сменить лекарство.

Для немедленного лечения низкого уровня глюкозы в крови убедитесь, что вы едите или пьете 15 граммов углеводов (в виде сока, таблеток глюкозы или леденцов).

Спросите своего врача или диетолога, нужно ли вам изменить диету. Вам может помочь следующий тип диеты:

• Еда небольшими порциями и закусками в течение дня, примерно каждые три часа
• Наличие разнообразных продуктов, включая белковые (мясные и немясные), жирные продукты и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи
• Ограничение продуктов с высоким содержанием сахара

Некоторые врачи рекомендуют диету с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, но доказано, что этот тип диеты не помогает при гипогликемии.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что вызывает у меня гипогликемию?
• Какие у меня варианты лечения?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Как часто мне нужно будет проходить медицинские осмотры и анализы крови?
• Как долго у меня будет гипогликемия?
• Следует ли мне обратиться к эндокринологу?
• Следует ли мне обратиться к зарегистрированному диетологу?

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) | Johns Hopkins Medicine

Опасности низкого уровня глюкозы в крови

В какой-то момент большинство людей с диабетом испытывают потливость и дрожь, возникающие при падении уровня глюкозы в крови ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.В среднем человек с диабетом 1 типа может испытывать симптомы низкого уровня глюкозы в крови до двух раз в неделю. Однако не все знают, что эти симптомы могут быстро прогрессировать до судорог, комы и даже смерти, если гипогликемия тяжелая. Хотя гипогликемия может быть обычным явлением и повторяться у некоторых людей с диабетом, к симптомам низкого уровня глюкозы в крови всегда следует относиться серьезно. Люди с диабетом и их семьи, друзья или коллеги должны быть готовы действовать быстро и ответственно при первых признаках низкого уровня глюкозы в крови.

Ранние признаки гипогликемии:

• Потоотделение
• учащенное сердцебиение
• Румянец
• Беспокойство
• Голодные муки

Поздние признаки гипогликемии:

• Головные боли
• Головокружение
• Легкомысленность
• Путаница
• Затруднения при разговоре
• Изъятия
• Кома

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови?

• Симптомы возникают, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл — состояние, известное как гипогликемия.
• В большинстве случаев низкий уровень глюкозы в крови является результатом чрезмерного лечения: либо приема слишком большого количества лекарств от диабета, либо недостаточного употребления пищи. Более высокие дозы лекарства, чем действительно требуются человеку, также могут привести к гипогликемии.
• Люди, которые стремятся к слишком низким значениям теста A1C (который измеряет контроль уровня глюкозы в крови за предыдущие три месяца), как правило, испытывают более частые падения уровня глюкозы в крови.
• Энергичные упражнения не только сжигают калории, но и сжигают глюкозу в крови! Гипогликемия может возникнуть, если уровень глюкозы в крови не будет тщательно контролироваться во время и после тренировки.
• Отказ от еды на регулярной основе может лишить организм глюкозы и затруднить профилактику гипогликемии. Ешьте сбалансированную пищу в течение дня и всегда держите под рукой перекус.

Нет симптомов? Будь тревожным

Удивительно, но наиболее опасные эпизоды гипогликемии возникают практически без предупреждения. Когда низкий уровень глюкозы в крови происходит на регулярной основе, организм может привыкнуть к предупреждающим знакам, и человек может перестать замечать симптомы. Это особенно опасное состояние, известное как неосведомленность о гипогликемии.Люди с этим заболеванием могут не осознавать, что у них низкий уровень глюкозы в крови, пока он не станет опасно низким — судороги и кома иногда являются первым признаком проблемы. Хорошая новость заключается в том, что это состояние часто можно обратить вспять — позволяя людям снова заметить признаки низкого уровня глюкозы в крови — если избежать гипогликемии в течение нескольких недель путем тщательного мониторинга уровня глюкозы в крови.

Как предотвратить низкий уровень глюкозы в крови?

Все люди с диабетом:

• Если вы часто испытываете низкий уровень глюкозы в крови, спросите своего врача, можно ли установить более высокую цель для вашего уровня A1C.
• Попросите своего врача посмотреть результаты анализов на домашнем глюкометре. Эти результаты показывают, как часто у вас наблюдается низкий уровень глюкозы в крови и когда возникают эти эпизоды. Ваш врач будет искать закономерности, чтобы определить, происходит ли низкий уровень глюкозы, например, после упражнений или в определенное время дня.
• Если в прошлом у вас был низкий уровень глюкозы в крови, подумайте о том, чтобы надеть браслет с медицинским предупреждением, чтобы в экстренной ситуации другие знали, что у вас диабет.
• Держите быстродействующие углеводы в сумке, ящике стола, машине и других местах для легкого доступа.Хорошие варианты включают леденцы, фруктовый сок, пасту или таблетки с глюкозой, которые можно купить в большинстве аптек.
• Попросите вашего врача дать вам набор для экстренной помощи с глюкагоном. Этот набор содержит быстродействующее лекарство, которое можно вводить в случае потери сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови. Держите один комплект дома, а другой — на работе или в школе.
• Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, чтобы можно было скорректировать низкий уровень до прогрессирования симптомов.

Составьте план действий в чрезвычайных ситуациях

Друзья, родственники, коллеги и опекуны должны быть обучены распознавать признаки низкого уровня глюкозы в крови и знать, что делать, в том числе как вводить глюкагон в экстренных случаях, а также чего не делать.

Симптомы, причины, лечение и советы по безопасности

Обзор

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия — это когда уровень сахара в крови падает ниже нормального уровня. Это также называется низким уровнем сахара в крови или низким уровнем глюкозы в крови.

У всех в разное время разный уровень сахара в крови.Но для большинства людей низкий уровень сахара в крови определяется как ниже 70 мг / дл (миллиграммов на децилитр). Тяжелая гипогликемия обычно возникает на более низких уровнях и обычно определяется как событие с низким уровнем сахара в крови, которое требует чьей-либо помощи для коррекции низкого уровня сахара в крови. Тяжелая гипогликемия опасна и требует немедленного лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает гипогликемию?

Гипогликемия возникает из-за слишком большого количества инсулина в организме.Инсулин — это гормон, контролирующий определенные функции вашего тела. Это помогает вашему организму использовать глюкозу для получения энергии.

Какая связь между диабетом и гипогликемией?

Гипогликемия на сегодняшний день наиболее часто встречается у людей с диабетом. Лечение болезни часто включает прием лекарств, повышающих уровень инсулина. Гипогликемия может развиться, если не сбалансированы такие вещи, как еда, упражнения и лекарства от диабета.

Общие ловушки для людей с диабетом включают:

• Более активен, чем обычно.
• Распитие алкоголя без еды.
• Есть поздно или пропускать приемы пищи.
• Несбалансированное питание за счет включения жиров, белков и клетчатки.
• Недостаточно углеводов.
• Неправильное определение времени приема инсулина и углеводов (например, слишком долгое ожидание приема пищи после приема инсулина).

Кроме того, если кто-то с диабетом использует неправильный инсулин, принимает слишком много или неправильно вводит его, это может вызвать гипогликемию.

Может ли быть гипогликемия без диабета?

Очень редко бывает гипогликемия без диабета.Ученые все еще пытаются понять причину.

Каковы симптомы гипогликемии?

Симптомы гипогликемии могут проявиться быстро, и люди могут испытывать их по-разному. Признаки гипогликемии неприятны. Но они служат хорошим предупреждением о том, что вам следует принять меры, прежде чем уровень сахара в крови упадет еще больше. Знаки включают:

• Дрожь или дрожь.
• Потливость и озноб.
• Головокружение или дурноту.
• Более высокая частота пульса.
• Головные боли.
• Голод.
• Тошнота.
• Нервозность или раздражительность.
• Бледная кожа.
• Беспокойный сон.
• Слабость.

Вы также можете испытывать симптомы во время сна:

• Плач вслух.
• Чувство усталости или замешательства после пробуждения.
• Кошмары.
• Потение через пижаму или простыню.

Когда эпизод гипогликемии усугубляется, мозг не получает достаточно сахара, поэтому вы можете испытать:

• Расплывчатое зрение.
• Замешательство или проблемы с концентрацией внимания.
• Сонливость.
• Невнятная речь.
• Покалывание или онемение лица или рта.

Во время тяжелого гипогликемического события человек может:

• Не иметь возможности есть или пить.
• У вас припадок или судороги (неконтролируемые подергивания тела).
• Терять сознание.
• Впасть в кому или умереть (очень редко).

У всех есть симптомы гипогликемии?

У некоторых людей нет симптомов или они их не замечают.Медицинские работники называют эту ситуацию гипогликемией по незнанию. Люди с такой проблемой не знают, когда им нужно что-то делать с уровнем сахара в крови. Тогда у них больше шансов иметь тяжелые приступы и нуждаться в медицинской помощи. Людям, не подозревающим о гипогликемии, следует чаще проверять уровень сахара в крови.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипогликемия?

Единственный способ узнать, есть ли у вас гипогликемия, — это проверить уровень сахара в крови глюкометром.Это небольшой прибор, который измеряет уровень сахара в крови. В большинстве этих устройств для взятия небольшого количества крови используется крошечный укол пальца.

Людям, не подозревающим о гипогликемии, может потребоваться постоянный глюкометр. Эти носимые устройства измеряют уровень глюкозы каждые несколько минут днем ​​и ночью. Сигнал тревоги звучит, если уровень сахара в крови падает слишком низко.

Ведение и лечение

Как лечить эпизод гипогликемии?

Американская диабетическая ассоциация рекомендует «правило 15-15» для эпизода гипогликемии:

• Съешьте или выпейте 15 граммов углеводов, чтобы поднять уровень сахара в крови.
• Через 15 минут проверьте уровень сахара в крови.
• Если он по-прежнему ниже 70 мг / дл, съешьте еще 15 граммов углеводов.
• Повторяйте, пока уровень сахара в крови не станет минимум 70 мг / дл.

Если у вас есть симптомы гипогликемии, но вы не можете проверить уровень сахара в крови, используйте правило 15-15, пока не почувствуете себя лучше.

Примечание: детям нужно меньше граммов углеводов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Как измерить углеводы?

Чтобы узнать, сколько углеводов вы употребляете, читайте этикетки на продуктах питания.Некоторые примеры около 15 грамм:

• 1 небольшой фрукт.
• 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа.
• 1 пробирка растворимого геля глюкозы (см. Инструкцию).
• 3 конфеты с мятой перечной (без сахара).
• 3-4 таблетки глюкозы (см. Инструкцию).
• 4 унции (полстакана) сока или обычной газировки (не диетическая).
• 5 Life Savers ® конфеты (без сахара).

Что делать, если правило 15-15 не работает?

Если вы не почувствуете себя лучше после трех попыток или если ваши симптомы ухудшатся, позвоните своему врачу или 911.Медицинские работники могут использовать лекарство под названием глюкагон. Они вводят его с помощью иглы или впрыскивают в нос. Глюкагон также доступен для домашнего использования. Ваш лечащий врач может назначить его и научить члена семьи или друга, как использовать его в случае тяжелой гипогликемии.

Профилактика

Как предотвратить эпизоды гипогликемии?

Ключом к предотвращению гипогликемических явлений является лечение диабета:

• Следуйте инструкциям вашего лечащего врача о еде и физических упражнениях.
• Регулярно отслеживайте уровень сахара в крови, в том числе до и после еды, до и после тренировки и перед сном.
• Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями.
• Если у вас действительно гипогликемическое событие, запишите его. Включите такие данные, как время, то, что вы недавно ели, выполняли ли вы упражнения, симптомы и уровень глюкозы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с гипогликемией?

С гипогликемией можно справиться, если вы и ваш лечащий врач поймете, что вызывает снижение уровня сахара в крови.Сообщите своему врачу как можно больше информации о любых эпизодах гипогликемии. Для решения проблемы достаточно изменить время приема лекарств, приема пищи и физических упражнений. Также могут помочь незначительные изменения в типах пищи, которую вы едите.

Жить с

Как мне лучше подготовиться к гипогликемии?

Чтобы быть готовым к гипогликемии, вы можете предпринять некоторые шаги:

• Помните о симптомах и лечите их как можно раньше.
• Всегда носите с собой быстродействующие углеводы.
• Часто проверяйте уровень глюкозы, особенно во время еды и физических упражнений.
• Сообщите семье, друзьям и коллегам, что делать, если вам понадобится помощь.
• Регулярно разговаривайте со своим врачом, чтобы составить и обновить свой план.
• Носите медицинский браслет, который сообщает людям, что у вас диабет. Носите в сумочке или бумажнике карточку с инструкциями по лечению гипогликемии.

Записка из клиники Кливленда

Гипогликемия довольно часто встречается у людей с диабетом.Если не лечить, это может вызвать тревожные симптомы и даже серьезные проблемы со здоровьем. К счастью, вы можете избежать эпизодов гипогликемии, следя за уровнем сахара в крови. Вы также можете внести небольшие изменения в режим питания и упражнения.

.