Оталгия — ушная боль в здоровом ухе
Оталгия в переводе с латинского языка — это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается.Принято считать, что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.
Механизм возникновения оталгииЧто может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.
Заболевания, наиболее часто вызывающие оталгию:— болезни зубов и десен;
— болезни височно-нижнечелюстного сустава;
— болезни полости рта, глотки, гортани;
— болезни шейного отдела позвоночника;
— невралгии.
Болезни зубов и десен
Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.
Для патологии ВНС характерны следующие признаки:
— боль в области сустава;
— затруднение при раскрытии рта;
— щелчки или хруст при движениях в суставе;
— болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.
Болезни шейного отдела позвоночника
Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).
Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе, зуд в нем.
Невралгии
Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.
Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии:
— языкоглоточная
— тройничная
— невралгия коленчатого узла и крыло небного узла.
Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. Поэтому, если при осмотре уха ЛОР врач не находит воспалительных изменений в нем, ЭТО не означает, что Вы здоровы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии. В таких случаях назначается консультация невролога, стоматолога.
Рустам Искадеров, врач-оториноларинголог, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС
Доктор73 — Новости — Наружный отит. Что делать, если болит ухо?
Наружный отит. Что делать, если болит ухо?
— В период колебаний температур чрезвычайно распространены заболевания лор-органов. Воспаление слизистой оболочки носа и горла, столь частое при респираторных вирусных инфекциях, может стать причиной наружного отита. О том, как проявляет себя наружный отит, каковы его причины и какие рекомендации нужно соблюдать при лечении этого коварного заболевания, рассказал главный внештатный специалист отоларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.
— Что представляет собой наружный отит?
— Наружный отит – это общее название группы заболеваний, для которых характерны воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода. Заболевание достаточно распространенное, в большинстве случаев протекает остро, но может переходить в хроническую форму.
— Чем он может быть вызван?
— Причин наружного отита множество. Он развивается вследствие попадания в ухо воды и переохлаждения, в качестве осложнения при ОРВИ, гриппе, кори и других инфекционных заболеваниях, а также при травмировании уха или инфицировании грибком.
— Каковы симптомы наружного отита?
— Основной симптом отита – боль. Она может быть острой, ноющей, пульсирующей. Может затухать и возникать снова. Настороженность должны вызвать выделения из уха, особенно с примесью гноя и крови. Еще один симптом – разного рода нарушения слуха. При наружном отите в ухе могут появляться неприятные ощущения, зуд, отек, шумы, похожие на плеск воды. Если вы не слышите шепот человека, находящегося на расстоянии 5-6 метров от вас, причиной может быть наружный отит.
— Как вести себя при появлении этих симптомов?
— Немедленно обращаться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к появлению гноя, рубцов. При абсцедирующих фурункулах наружного слухового прохода может потребоваться хирургическое вмешательство. Возникновение гнойных процессов в ухе требует применения антибиотикотерапии как системного, так и местного действия.
— Диагноз ставится на основании осмотра?
— Для постановки диагноза визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Врач может назначить лабораторные и микробиологические исследования, а также лучевые и магнитно-резонансные методы обследования. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача. Для успешного лечения необходимо выявить причину наружного отита.
— Каковы меры профилактики наружного отита?
— В первую очередь это своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки. Необходимо своевременно лечить не только воспалительные процессы носа и горла, но и заболевания полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры.
Как снять боль в ухе: 9 «кухонных» средств — Здоровье и красота — TVNET Красотка — Обо всем, что интересно женщинам — TVNET Красотка — TVNET
Безусловно, не стоит увлекаться самолечением и народными средствами, ведь они могут ухудшить ситуацию. Но когда врач далеко, а неприятные ощущения не дают спать, бабушкины рецепты тоже могут помочь. Разумеется,
даже если какое-то из этих средств сняло боль полностью, во избежание рецидивов и осложнений обратитесь к врачу при первой возможности.
Ушные инфекции требуют профессионального лечения.
К слову, если же вы страдаете от боли из-за перепадов давления или заложенности носа, эти простые и безопасные средства вам точно должны помочь.
ФОТО: Flickr/by liviana1992Это натуральное обезболивающее средство обладает поразительными противовоспалительными свойствами, которые помогут остановить и облегчить ушную инфекцию.
Для облегчения боли можно использовать имбирь двумя способами. Можете положить ломтик свежего имбиря прямо в ухо (без фанатизма, естественно, а так, чтобы его можно было потом вынуть), либо смешайте тертый имбирь с оливковым маслом и приложите полученную смесь на несколько минут. Оба способа помогут уменьшить боль, и вы сможете поспать до утра.
2. Оливковое масло
Это масло есть на каждой кухне. Оно используется в косметических процедурах и народной медицине. Оливковое масло может помочь при звоне в ухе, инфекции и боли.
Нанесите оливковое масло на ватный тампон или же капните 2-3 капли масла прямо в ухо. Убедитесь, что масло не холодное, и вы почувствуете быстрое облегчение.
Не все хозяйки любят базилик, однако, если он у вас все-таки имеется, то может прийти на помощь при боли в ухе, не хуже имбиря или оливкового масла. Выдавите сок из свежих листьев и закапайте 3 капли в больное ухо.
ФОТО: Flickr/by liviana1992Эта любимая многими приправа помогает укрепить иммунную систему, предотвратить простуду и грипп, избавиться от кишечных паразитов, очистить почки и облегчить зубную боль.
При боли в ухе чеснок тоже может помочь. Благодаря своим антибактериальным и противовирусным свойствам он помогает справиться с бактериями, вызывающими инфекцию. Закапайте в больное ухо 2 капли свежего чесночного сока. Также можно смешать измельченный чеснок с кунжутным маслом (горчичное или оливковое тоже подойдет), дать настояться пару минут, а потом закапать в больное ухо несколько капель такой смеси.
5. Мята или мятное масло
Масло или свежие листья перечной мяты тоже принесут облегчение при боли в ухе. Но пользоваться ими следует по-разному!
В случае со свежими листьями выдавите из листьев сок и закапайте немного в ухо.
А вот масло перечной мяты слишком активное и может усилить боль, поэтому его наносят вокруг уха при помощи ватного тампона.
Этот полезный овощ есть на каждой кухне, поэтому на него вы всегда можете рассчитывать. Измельчите свежую луковицу, чтобы получить сок, и закапывайте его по 2 капли дважды в день. Или оберните кусочек очищенной луковицы чистой тканью и подержите на больном ухе 5-7 минут. Сильные антибактериальные и противовоспалительные свойства лука облегчают боль.
Если вы тот еще кулинар и на вашей кухне нет под рукой никаких средств от ушной боли, поможет обычная вода.
Оберните бутылку с горячей водой полотенцем и подержите возле больного уха несколько минут.
Это немного облегчит боль, и вы сможете дотерпеть до утра, а там уже марш к врачу.
Натуральный мед очень полезен для здоровья. Не стоит закапывать его в ухо, однако если боль очень сильная, намажьте мед вокруг ушного канала, чтобы снять воспаление и успокоить болевые ощущения.
9. Травяной пар
Ингаляции травяным паром помогают снять отечность носа и улучшить циркуляцию воздуха в ушном канале.
Добавьте горсть цветков бузины или ромашки в горячую воду, накройте голову полотенцем и вдыхайте травяные пары.
Выполнять процедуру нужно 3-5 минут.
Применяйте эти средства 1-2 раза в день, но не чаще. Как и головная боль, боль в ухе может причинить много неприятностей и быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому не стоит ее игнорировать.
Помните: все перечисленные выше средства хороши в качестве первой помощи, чтобы можно было облегчить состояние в неурочное время, когда врач недоступен. Так что, даже если эти народные средства помогли, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Отит среднего уха — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК
Отит среднего уха
Самым распространенным заболеванием уха является отит. Он может появиться в любом возрасте, однако дети особенно уязвимы. Это воспалительный процесс одного из отделов уха (от греческого otos – ухо). Поскольку анатомически и физиологически выделяется три отдела уха, то и отиты бывают трех видов: наружный, средний и внутренний. Одним из самых частых проявлений отита является воспаление среднего уха.
Среде ухо следует за барабанной перепонкой. Звуковые волны, пройдя через наружное ухо, вызывают колебания барабанной перепонки. Она приводит в движение цепочку слуховых косточек среднего уха: молоточек, наковальню и стремечко, которые так названы потому, что действительно на них похожи.
Начинается воспаление среднего уха с сильной, стреляющей боли. Иногда она просто нестерпима – ушная боль вообще одна из самых сильных, испытываемых человеком. Температура может повыситься до 38-39 градусов, снижается слух. Облегчение наступает после того как прорывается барабанная перепонка и вытекает скопившийся гной. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гной прекращает выделяться, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется, хотя слух может снизиться.
Хронический средний отит чаще возникает как продолжение острого гнойного отита, который по тем или иным причинам не излечивается в течение длительного времени. Вначале острый процесс переходит в подострый, а затем в хроническую стадию. Хронические гнойные средние отиты бывают двух основных форм, при одной из них поражается слизистая оболочка среднего уха. Если лечение вовремя начато и хорошо проведено, справиться с ним несложно. Во втором случае воспалительный процесс поражает костные образования уха. Такой отит протекает тяжело, ближайший к кости слой эпидермиса проникает в барабанную полость и прирастает к лишенной слизистой оболочки костной стенке.
Предшествуют развитию отита насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит. На фоне насморка или болей в горле (то есть отека слизистой оболочки носа и носоглотки) развивается отек слуховой трубы, что вызывает заложенность уха. Затем отекает слизистая оболочка среднего уха, отек нарастает, внутри уха появляется и накапливается слизистое и слизисто-гнойное отделяемое, соответственно боли усиливаются, повышается температура.
Хроническое воспаление подтачивает кость в ухе, тем самым открываются пути к тяжелым осложнениям: менингиту (воспалению мозговых оболочек), энцефалиту (воспалению ткани головного мозга), абсцессу мозга (гнойнику внутри мозга), тромбированию крупных внутричерепных сосудов.
В период до обращения к квалифицированной медицинской помощи можно выпить таблетку парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль. Поставить на ухо теплый сухой компресс. Для этого взять большой кусок ваты, закрыть им больное ухо целиком и сверху плотно прижать, завязав косынку или надев плотно прилегающий головной убор. Поскольку в горизонтальном положении боль усиливается лежать нужно на высоких подушках.
Лечение включает полный покой, постельный режим. По показаниям назначают антибиотики (при гноетечении с учетом чувствительности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию. Кратковременное (на 20 – 30 минут) антисептическое и болеутоляющее действие оказывает 96% этиловый спирт в виде теплых капель в ухо.
В профилактике отита большое значение имеет своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита, трахеита), своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи, следование рекомендациям ЛОР-врача.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики «МЗКК
Боль в области уха
Каждую минуту своей жизни человек опирается на пять чувств восприятия: зрение, обоняние, вкус, ощущения и слух. Поэтому, когда одно из восприятий притупляется из-за боли – приятного мало. Тем более, когда столь важный орган причиняет боль.
Боль в области уха довольно частое явление. Впрочем, не всегда болевые ощущения являются серьёзным поводом для беспокойства. Зная, на что и когда обращать внимание, Вы с легкостью сможете сами определить причины возникновения боли.
Причины боли в области уха
Болевые ощущения в области органов слуха могут быть вызваны воспалительными процессами или же носить сугубо рефлекторный характер. Боль в области уха может стать и одним из осложнений при таких заболеваниях как тонзиллит или гайморит. К тому же и заболевание уха отит так же вызывает болевые ощущения. Впрочем, могут быть и другие причины.
Сама по себе боль в области уха может быть острой (как правило, при заболеваниях) либо тупой (воспалительные процессы, осложнения после болезни и т.д.). Боль может быть вызвана и простым давлением на барабанную перепонку. Такое случается, когда в ушной раковине скапливается много жидкости, которая способствует пульсации и большему напряжению перепонки. В таких случаях также возникает тупая боль.
Боль в ухе возникает в некоторых случаях и при простуде, вследствие заложенности носа. В такой период может наблюдаться также нарушение сна. Хотя, учитывая, что простуда, как правило, проходит сама, то и болевые ощущения также не длятся длительное время.
Симптомы боли в области уха
Все мы знаем, что наш орган слуха состоит из трех частей: среднего, внутреннего и наружного уха. Боли могут быть подвержены все три части. При этом человек может испытывать несколько видов боли в области уха: ноющую, давящую и стреляющую. Если вы почувствовали боль в области наружного уха или ушной раковины, которая усиливается при нажатии в область козелка, существует вероятность заболевания наружным отитом, поскольку такая боль является первым его признаком. Если же боль усиливается и становится стреляющей и мучительной, стоит проконсультироваться с врачом, дабы предотвратить развитие среднего отита. Подобное заболевание также будет сопровождаться повышенной температурой.
И наружный и средний отит являются следствием бактериальной или вирусной инфекции. Среднему отиту наиболее подвержены дети и подростки, поскольку евстахиева труба их слуховых органов несколько короче, чем у взрослых людей, а это позволяет инфекции беспрепятственно попадать в средний отдел слухового органа.
К симптомам отита также относят: плохой аппетит (проявляется, как правило, в детском возрасте, так как давление в среднем ухе вызывает довольно сильную боль, с которой они не могут справиться самостоятельно), раздражительность, нарушение сна, лихорадка (следствие повышенной температуры), головокружение. Средний отит может также сопровождаться неприятными выделениями из ушей. Жидкость может быть желтого, коричневого или белого цвета и будет являться верным признаком того, что барабанная перепонка разорвана. Кроме того, накопление жидкости в слуховом органе приведет к ухудшению слуха, и, в случае если инфекция не пройдет, полной потере слуха.
Также болевые ощущения может вызывать и воспаление наружного уха либо ушной раковины. В таком случае стоит повременить с плаваньем или полетами, поскольку это может вызвать усиление боли и неприятные последствия в виде ушных заболеваний.
Головная боль в области уха
Отит очень часто сопровождается и головными болями. Боль, как правило, локализуется в области уха, но может находиться и в лобной части. Подобная боль возникает очень быстро, является острой и может сопровождаться жаром и головокружением.
При хроническом отите боль носит ноющий характер и локализируется в районе инфицированной части уха. Также отмечаются болевые ощущения в затылочной части.
Сильная и острая боль по всей области головы в сопровождении с тошнотой и рвотой является ярким признаком осложнения отита и его прогрессирование в менингит. В таком случае необходимо немедленное обращение к врачу.
В целом, головные боли характерны для сложных форм отита либо осложнений существующей инфекции. При правильном и своевременном лечении подобных проблем возникать не должно.
Боль в области козелка уха характерна для инфекций наружного уха. Боль усиливается даже при легком нажатии на козелок. При этом характер боли можно определить как тянущий. Если отсутствуют гнойные выделения и жар, то для лечения подобного недуга достаточно будет теплого компресса.
Если боль в области уха похожа на удар тока и является пульсирующей, то причина, скорее всего, в невралгии тройничного нерва. Боль возникает приступами по 2 минуты, как правило, во время жевания, чистки зубов или широкой улыбки. Боль может быть тупой и острой, в зависимости от особенностей человеческого организма. При этом можно наблюдать покраснение мимических мышц лица. Подобный недуг невозможно вылечить самостоятельно и следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу.
Диагностика боли в области уха
Полную и качественную диагностику слуховых органов на предмет заболеваний может провести только квалифицированный специалист. Он проверяет ухо с помощью отоскопа. Здоровая барабанная перепонка имеет розово-серый цвет и прозрачную структуру. В других случаях можно говорить о наличии ушных заболеваний. При наличии нарушений или заражения барабанная перепонка становится красной, воспаленной и раздутой. С помощью пневматического отоскопа можно проверить и наличие жидкости в слуховом органе. Этот инструмент позволяет изменить давление в среднем отделе слухового органа и воздействовать на барабанную перепонку. Если барабанная перепонка перемещается без особых усилий, значит, жидкость отсутствует. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить подобную диагностику самостоятельно, поскольку это может привести к нарушению целостности даже здоровой барабанной перепонки и тогда уж похода к врачу вам точно не избежать.
Самостоятельно можно проводить диагностику на предмет выявления наружного отита. Если при нажатии в область козелка болевые ощущения в области слуховых органов усиливаются, значит, есть подозрения на инфекционное заражение.
Если боль в области уха усиливается при оттягивании мочки уха – это явный симптом инфекционного поражения наружного уха. Такое заболевание может быть либо локализованным (фурункул, к примеру), либо захватывать весь слуховой канал. В подобном случае необходима консультация врача.
Если же вы заметили явное ухудшение слуха именно в последнее время, и к тому же чувствуется заложенность органа слуха, которая не проходит при глотании, то, скорее всего, дело в образовавшейся серной пробке. Данную проблему можно устранить и самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.
Лечение боли в области уха
Лечение болевых ощущений в ушах зависит от степени инфицирования и диагноза. Если речь идет о простой серной пробке, то ее следует для начала немного размягчать ушными каплями в течение нескольких дней или недели. Далее следует лечь в теплую ванну, так, чтобы уши полностью накрыло водой. Если пробка достаточно размягчилась, то она свободно выйдет из ушного прохода в воду. Если же нет – то стоит обратиться к врачу. Специалист сможет удалить серную пробку с помощью введения шприцом теплой жидкости в ушной канал. Под давлением воды пробка выйдет и слух улучшиться. Но не стоит проводить подобную процедуру самостоятельно, ведь острый предмет (шприц) может при неверном обращении окончательно повредить орган слуха.
Отит, в принципе, также легко поддается лечению. При возникновении бактериальной инфекции врачи обычно прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. При температуре выше 38,5 градусов, которая может возникать при простуде, для уменьшения болевых ощущений в ухе применяют ацетаминофен или ибупрофен. Действия данных препаратов хватит для уменьшения боли на 1-2 часа. Но, во время сна боль может усилиться.
Антибиотики прописываются врачами только в случае, если инфекция в органе слуха не имеет никакого отношения к простуде или другому вирусу, поскольку сильные антибиотики могут входить в реакцию с другими препаратами и вызывать ряд побочных эффектов, таких как диарея, сыпь или тошнота. Действие антибиотика должно снять боль в области уха в очень быстрое время. Если в течение 48 часов боль не утихла, следует срочно обратиться к врачу.
Случается, что жидкость в ушном канале остается на очень длительное время и стандартные методы лечения не помогают. В таком случае врачи могут делать миринготомию. Данная процедура подразумевает выполнение небольшого разреза в барабанной перепонке для оттока жидкости из среднего уха. Процедура довольно простая в исполнении и проводится под общей анестезией в амбулаторном режиме.
Впрочем, если ваши ушки «стреляют» вам вполне поможет и народная медицина. Начать стоит с теплого и согревающего компресса на больное ухо. Ставить его нужно 2-3 раза в день на 2-4 часа. Если помимо боли в ушах присутствует и жар, компресс ставить не рекомендуется. Правильный согревающий компресс состоит из жидкой смеси подогретого спирта пополам с водой, водкой или камфорным маслом. Полученным раствором следует смочить фланелевую тряпочку размером 8 на 8 сантиметров, с разрезом в центре для внешней части уха. Такую влажную салфетку кладем на ухо, просунув в прорезь ушную раковину, наверх накладываем тонкий целлофан (в нем мы также проделываем отверстие для наружной части слухового органа) размером на 2-3 см больше, чем фланелевая ткань, смоченная в растворе, и вату, размером с ладонь. Такой компресс поверху следует перевязать бинтом или укутать платком. Подобная нехитрая процедура вполне уменьшит болевые ощущения, но поход к врачу откладывать, все-таки, не стоит.
От боли в области уха помогут и народные средства – спасение можно найти и в простых комнатных растениях. В борьбе с болью поможет герань. Оторвите небольшой лист растения, разотрите его до появления сока и запаха, и засуньте в ушной канал, так, чтобы его легко можно было достать. Сверху наложите согревающий компресс. Листик герани в ухе нужно менять каждые 3-4 часа. С подобной целью могут использоваться королевская бегония и хохлатый хлорофитум.
Вместо ушных капель, которые снимают боль и помогают бороться с инфекцией, можно использовать сок алое, либо же приготовить специальную смесь. Для этого возьмите масло одного грецкого ореха (выдавить масло с легкостью можно с помощью чесночницы) и одну каплю масла чайного дерева (впрочем, можно обойтись и без него). Полученной массой следует закапывать уши по 2-3 капли.
Профилактика боли в области уха
Как мы уже выяснили, боль в области уха возникает вследствие возникновения в ушном канале инфекции. Соответственно и профилактика будет подразумевать борьбу и предотвращение подобного бактериального заражения.
Профилактика довольно проста: во-первых следует тщательно следить за гигиеной слуховых органов. Для этого проводите полоскание ушных каналов теплым соляным или травяным раствором хотя бы раз в месяц. Если вы склонны к отиту, старайтесь предотвращать попадание жидкости в ухо во время плаванья.
Помимо всего, отит может возникать и как осложнение после простудного заболевания. В таком случае первым правилом будет полное выздоровление и тщательное соблюдение режима, прописанного врачами.
Сложнее обстоит дело с профилактикой отита у детей. Для самых маленьких предохранительные меры будут подразумевать проведение вакцинаций от простудных заболеваний и гриппа, избегание контакта с табачным дымом (в случае, если кто-то из членов семьи курит), профилактику аллергических реакций. Именно последние могут вызвать появление инфекции в ушах у детей. Кроме всего вышеперечисленного следует также следить за состоянием аденоид. В случае необходимости, врач легко может их удалить и тем самым уберечь от осложнений связанных с их увеличением и отитом.
Помните наши рекомендации и будьте здоровы!
Все новости Предыдущая Следующая
Почему у ребенка болят уши при простуде (на фоне насморка и кашля)?
Довольно часто пациенты жалуются на то, что, когда у них долго продолжается насморк — начинает болеть ухо. Клиническая картина при простуде сама по себе несёт малоприятные ощущения. Появление кашля, насморка, мигрени, боли в голове и ушах не порадует никого. Человек будет чувствовать себя ещё хуже, если к простудным явлениям присоединяется пронизывающая ушная боль. В особенности неприятно, если данные симптомы беспокоят маленького ребёнка. В таких ситуациях необходимо знать не только об экстренных мерах помощи заболевшему, но и о причинах появления того или иного признака.
Довольно часто случается такое, что стоит заболеть одному из ЛОР органов, как к процессу подключаются и другие ЛОР органы. Особенно это касается детей, у которых слуховые и носовые каналы более тесно взаимосвязаны, нежели у взрослых. Даже безобидная простуда может обернуться для пациента снижением слышимости, заложенностью в носу и ушах, а также прочими неприятностями.
Интенсивные ушные боли, возникшие после перенесённого недавно насморка, не являются редкостью. Одной из причин этого явления является образовавшаяся в ухе серная пробка. Серные массы непрерывно вырабатываются внутри наших ушей, что является нормой. Они нужны для выполнения защитной функции уха, предупреждение его инфицирования. Однако, в патологических случаях выработка серы может увеличиться до таких масштабов, что произойдёт закупорка слухового канала. Как результат — больной чувствует заложенность и сильную боль в ухе.
Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе, которая развивается на фоне длительного насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.
Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа, активного кашля (особенно, если ребенок кашляет или сморкается с чрезмерным усилием, чтобы «порадовать» родителей). В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая развивается спустя несколько часов или дней.
Боль в ухе при насморке или кашле — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развивающегося отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:
- заложенность в ухе;
- температура тела от 37 до 39,5 градусов;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.
Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача — отоларинголога!
Как помочь ребенку?
Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.
Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.
Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.
Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток содержимого (при его наличии) из ушной раковины.
Если после оказания первой помощи, боль стихла — ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом (в ближайшее после возникновения ушной боли) время, это поможет исключить возможные осложнения в будущем. Если ухо продолжает болеть в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка. Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.
Нередко, особенно в детском возрасте, ушная боль появляется на фоне кашля вследствие заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеита, бронхита и др.). Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.
Лечить в таком случае только ушную боль — недостаточно! Необходимо лечить не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет назначено педиатром после полноценного осмотра ребенка. И лечение в этом случае будет направлено на инфицированные дыхательные пути, ликвидация болевых ощущений в ухе — будет лишь симптоматической терапией.
Если не пренебрегать всем рекомендациям врачей, можно быстро избавиться от недуга.
Будьте здоровы!
Стреляет в ухе: как снять боль и избежать инфекции | Здоровая жизнь | Здоровье
На ваши вопросы отвечает кандидат психологических наук, специалист по традиционным системам оздоровления, телеведущий программы «О самом главном» и автор книги «Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья» (издательство ЭКСМО) Сергей Агапкин.
Как снять боль?
У меня часто болят уши. Посоветуйте, как снять боль в домашних условиях.
Ирина, Москва
– Попробуйте согреть ухо теплым полотенцем или электрогрелкой (установив ее на минимальный режим). Но не засыпайте с ней! Если боль очень сильная, примите обезболивающее. Никогда ничего не вводите в ухо, кроме пипетки для закапывания ушных капель.
Вам следует посоветоваться с врачом, если:- боль в ухе не проходит или усиливается несмотря на все принимаемые меры и сопровождается повышением температуры;
- наблюдаются выделения из уха, похожие на кровь или гной;
- боль в ухе средней интенсивности сохраняется в течение 2–3 дней;
- не проходит покраснение, отек.
Виновата сырость?
Два раза в неделю хожу в бассейн. Из-за воды, попадающей в уши, часто возникает боль и воспаление. Как справиться с этой неприятностью?
Павел, Ярославль
– Инфекция наружного уха (которую иногда называют «ухом пловца») представляет собой воспаление наружного ушного канала, т. е. той части уха, которая идет от барабанной перепонки к наружному отверстию.
При появлении неприятных ощущений закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода, а затем несколько капель медицинского спирта, чтобы высушить ушной канал. Используйте пипетку, а не ватный тампон.Предотвратить развитие инфекции можно, если соблюдать несколько несложных правил:
- Держите уши сухими. После плавания в бассейне или принятия душа промокните уши хлопчатобумажным полотенцем; наклоните голову, чтобы вода вытекла из ушей, или включите фен на минимум и посушите ухо с расстояния 45 см.
- Используйте защитные ушные капли, их можно купить в аптеке.
- Не пользуйтесь затычками для ушей (берушами) так как они блокируют ушной канал и задерживают воду.
Если же все эти меры не помогли, обратитесь к врачу, он назначит ушные капли с антибиотиком.
Гигиена по правилам
Слышала, что нельзя использовать ватные палочки для чистки ушей. Но как же тогда удалять серу?
Раиса, Самара
– Ушная сера – это густая жидкость, которая в норме покрывает наружный ушной канал, чтобы задерживать частички пыли и защищать барабанную перепонку. Обычно сера сама вытекает из наружного уха. Если все нормально, вам не нужно обращать на чистоту ушей особого внимания – ухо способно к самоочищению. Если серная пробка все же образовалась, попробуйте воспользоваться вазелиновым маслом.
Масло, разогретое до температуры тела (не в микроволновке, а на водяной бане!), помогает размягчить серу. Закапайте в ухо несколько капель и полежите на боку 3–4 минуты, так, чтобы капли оставались у ухе. Потом перевернитесь, подложив под голову чистую марлю. Чтобы излишки масла вытекли, чуть оттяните ушную раковину вверх.
Приятного полета!
По работе часто приходится летать в командировки. Как справиться с заложенностью и болью в ухе при взлетах и посадках?
Олег, Санкт-Петербург
– Боль в ухе в самолете связана с перепадами давления воздуха при наборе высоты и снижении.
Вас могут беспокоить давление или заложенность уха, иногда боль в ухе, возможна частичная потеря слуха или звон в ушах.Чтобы уменьшить неприятные ощущения:
- Чаще глотайте слюну. Зевните, если можете.
- Можно пожевать жевательную резинку или пососать леденец. Старайтесь не спать при взлете и посадке, так как во сне реже будете глотать.
- Если вы страдаете аллергией или отеками, за несколько минут до взлета примите противоотечный препарат, чтобы поддерживать проходимость евстахиевых труб, которые соединяют среднее ухо с носоглоткой. Благодаря этому уравновешивается давление в полости среднего уха с окружающей средой.
- Перед взлетом и посадкой можно закапать в нос сосудосуживающий препарат. Уменьшится отек слизистой носа, проходимость евстахиевых труб улучшится и боль не возникнет.
Смотрите также:
ушных раковин у взрослых обычно возникают не только от ушной инфекции
Хотя боль в ухе может быть чем-то, что большинство людей помнят с детства, взрослые не застрахованы от такого рода проблем со здоровьем.
По данным Национального института здоровья (NIH), боль в ушах у взрослых менее вероятно вызвана ушной инфекцией, чем боль в ушах у детей.
NIH утверждает, что у взрослых боль, скорее всего, вызвана одной из множества причин, в том числе:
- Артрит челюсти
- Наращивание ушной серы
- Травма уха от перепада давления (с большой высоты и по другим причинам)
- Отверстие в барабанной перепонке
- Длительная инфекция уха
- Предмет застрял в ухе
- Кратковременная инфекция уха
- Инфекция носовых пазух
- Боль в горле
- Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Инфекция зуба
Согласно NIH, симптомы боли в ухе могут включать боль, жар, выделения из уха, тошноту и рвоту.
Когда у взрослого болит ухо, важно устранить первопричину проблемы, даже если эта проблема не связана напрямую с ухом, например, артрит челюсти, согласно NIH.
Если вы испытываете боль в ушах, которая не проходит или усиливается в течение 24–48 часов, вам следует позвонить в офис своего врача, согласно NIH.
Также позвоните своему врачу, если у вас внезапно прекратилась сильная боль, согласно NIH. Это может быть признаком разрыва барабанной перепонки.
Лучшее лечение будет зависеть от типа боли в ухе. NIH рекомендует:
- При общей боли в ухе — примите безрецептурные обезболивающие, отдохните в вертикальном положении, а не лежа, и положите холодный компресс на наружное ухо на 20 минут
- При болях в ушах от изменения давления — глотать с усилием или жевать жвачку
- При ушных болях, вызванных другими медицинскими проблемами , включая избыточное скопление серы, попадание предмета в ухо, инфекцию носовых пазух, боль в горле, инфекцию зубов и т. Д. — обратитесь к врачу, чтобы выбрать лучшее лечение в каждом конкретном случае.
Чтобы получить дополнительную информацию о боли в ухе, поговорите со своим врачом или посетите нас в Интернете, чтобы найти врача.
ушных инфекций | Cigna
Обзор темы
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушные инфекции. Для получения информации об инфекциях наружного уха см. Тему «Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)».Информацию об инфекциях внутреннего уха см. В разделе Лабиринтит.
Что такое инфекция среднего уха?
среднее ухо — это небольшая часть вашего уха за барабанной перепонкой. Он может заразиться, если там попадутся микробы из носа и горла.
Что вызывает инфекцию среднего уха?
Маленькая трубка соединяет ухо с горлом.Эти две трубки называются евстахиевы трубы (скажите «йу-стой-ши-ун»). Эта трубка может набухать от холода. Когда трубка набухает настолько, что блокируется, жидкость может попасть внутрь вашего уха. Это делает его идеальным местом для роста микробов и заражения.
Ушные инфекции чаще встречаются у маленьких детей, потому что их трубки меньше по размеру и легче закупориваются.
Каковы симптомы?
Основной симптом — боль в ухе.Это может быть как легкое, так и сильное боль. Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном. У них также может быть высокая температура.
Вы можете увидеть густую желтую жидкость, выходящую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызывает разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно избавляет от боли. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.
Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто закупорены.У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно приходит в норму после того, как жидкость уходит. Для стекания жидкости могут потребоваться недели.
Как диагностируется инфекция среднего уха?
Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она заглянет вашему ребенку в уши. Специальный инструмент с подсветкой позволяет врачу увидеть, красная ли барабанная перепонка и есть ли за ней жидкость. Этот экзамен редко бывает неудобным.Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.
Как лечится?
Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя детям в возрасте до 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений рекомендуются антибиотики. Вы можете лечить ребенка дома обезболивающим, отпускаемым без рецепта, например, ацетаминофеном (например, тайленолом), тряпкой для мытья посуды на ухе и отдыхать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Ваш врач может прописать вам ушные капли, которые уменьшат боль вашего ребенка. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезна инфекция.
Незначительная операция по установке ушных трубок может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.
Иногда после заражения ребенок какое-то время плохо слышит. Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Детям необходимо уметь слышать, чтобы научиться говорить.
Можно ли предотвратить ушные инфекции?
Есть много способов предотвратить ушные инфекции.
- Не курите. Ушные инфекции чаще возникают у детей, которые находятся в сигаретном дыме.Даже пары табачного дыма на ваших волосах и одежде могут повлиять на них.
- Поощряйте мытье рук.
- Накормите ребенка грудью.
- Сделайте прививки вашему ребенку.
- Убедитесь, что ваш ребенок не засыпает, пока сосет бутылочку.
- Постарайтесь ограничить использование групповых детских садов.
Причина
Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.
Отек от инфекция верхних дыхательных путей или аллергия могут заблокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом. Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которые вытягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Набухшая трубка препятствует стеканию этой жидкости. Жидкость является идеальной средой для размножения бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.
- Бактериальные инфекции .Бактерии вызывают множество ушных инфекций. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
- Вирусные инфекции . Вирусы также могут вызывать ушные инфекции. В Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).
Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать чувство заложенности в ушах.Это известно как отит с выпотом.
Симптомы
Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Симптомы ушной инфекции могут включать:
- Боль в ухе (от легкой до сильной). Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
- Лихорадка.
- Дренаж из уха толстый, желтый или кровавый. Это означает, что, вероятно, лопнула барабанная перепонка ( разорванный). Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само за несколько недель.
- Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
- Проблемы со сном.
Симптомы скопления жидкости могут включать:
- Треск, звон, ощущение заложенности или давления в ухе. Детям часто трудно описать это чувство. Они могут потереть уши, пытаясь уменьшить давление.
- Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, а также сварливыми или капризными.
- Проблемы с равновесием и головокружение.
У некоторых детей симптомы отсутствуют.
Что происходит
Инфекция среднего уха
Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (URI), например, простудой.Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную питательную среду для бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.
Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости собирается и толкается к барабанной перепонке, вызывая боль и иногда проблемы со слухом. Лихорадка обычно держится несколько дней. А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей боль появляется и исчезает в течение нескольких дней, хотя у маленьких детей боль может появляться и исчезать более недели.
Лечение антибиотиками может сократить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и лечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.
В тяжелых случаях слишком много жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не появится. разрывы, позволяющие стечь жидкости. Когда это происходит, обычно проходят жар и боль, а инфекция проходит.Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.
Иногда осложнения, такие как ушная инфекция с хроническим дренажом, могут возникать при повторных ушных инфекциях.
Накопление жидкости в среднем ухе
У большинства детей с ушными инфекциями некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой сохраняется через несколько недель после того, как инфекция прошла. У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц. А у некоторых детей через несколько месяцев после исчезновения инфекции уха все еще наблюдается скопление жидкости (излияние).Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Это может привести к проблемам со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.
Средний отит с накоплением жидкости (излиянием) может возникнуть, даже если у ребенка не было явной инфекции уха или инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях закупорка евстахиевой трубы вызвана чем-то другим.
В редких случаях осложнения могут возникнуть в результате инфекции среднего уха или скопления жидкости.Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.
Что увеличивает ваш риск
Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования среднего уха, находятся вне вашего контроля. К ним относятся:
- Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены инфекциям уха. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей.У большинства детей есть хотя бы одна ушная инфекция в возрасте до 7 лет.
- Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с волчьей пастью или синдромом Дауна более подвержены инфекциям уха.
- Ослабленная иммунная система. У детей с ослабленной иммунной системой больше ушных инфекций, чем у здоровых детей.
- Семейная история. У детей вероятность повторного инфицирования среднего уха выше, если у одного из родителей или брата или сестры повторные инфекции уха.
- Аллергия. Аллергия вызывает длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средним ухом. Эта закупорка может вызвать скопление жидкости в среднем ухе.
Другие факторы, повышающие риск ушной инфекции, включают:
- Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций возникает в результате этих болезней.
- Воздействие сигаретного дыма. Младенцы, которые находятся в сигаретном дыме, чаще болеют ушными инфекциями, чем дети, которые не болеют. Кроме того, у младенцев, находящихся рядом с сигаретным дымом, ушные инфекции продолжаются дольше.
- Для кормления из бутылочки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, вероятность развития ушных инфекций в течение первого года жизни выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции, если будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
- Детские учреждения. Дети, которые находятся рядом со многими другими детьми, например, в детских учреждениях, более подвержены повторным ушным инфекциям.
- Использование соски. Маленький ребенок, использующий пустышку, более подвержен инфекциям уха.
К факторам, повышающим риск повторных инфекций уха, относятся также:
- Ушные инфекции в раннем возрасте. У младенцев, впервые перенесших ушную инфекцию в возрасте до 6 месяцев, больше шансов заболеть другими ушными инфекциями.
- Постоянная жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторной инфекции.
- Предыдущие инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью заболеют другой ушной инфекцией, особенно если инфекция лечилась антибиотиками.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Немедленно позвоните своему врачу , если:
- У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
- Похоже, ваш ребенок очень болен с такими симптомами, как высокая температура и ригидность шеи.
- Вы замечаете покраснение, отек или боль за ухом ребенка или вокруг него, особенно если ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.
Позвоните своему врачу, если:
- Вы не можете успокоить своего ребенка, у которого сильная боль в ухе, с помощью домашних средств в течение нескольких часов.
- Ваш ребенок тянет или трет свое ухо, и ему кажется, что ему больно (плачет, кричит).
- Боль в ухе у вашего ребенка усиливается даже после лечения.
- У вашего ребенка температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше с другими признаками ушной инфекции.
- Вы подозреваете, что у вашего ребенка разорвалась барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
- У вашего ребенка в ухе застрял какой-то предмет.
- У вашего ребенка с ушной инфекцией по-прежнему проявляются симптомы (жар и боль) после 48 часов лечения антибиотиками.
- У вашего ребенка с ушной трубкой болит ухо или у него или ее уха дренируются.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли проблема со здоровьем сама по себе.В противном случае лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора переходить к следующему этапу лечения.
Ваш врач может порекомендовать внимательное ожидание, если вашему ребенку 6 месяцев и старше, он имеет легкую боль в ушах и в остальном здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль вашего ребенка не уменьшается с помощью безрецептурного детского обезболивающего (например, ацетаминофена) или симптомы не исчезают через 48 часов, обратитесь к врачу.
Кого смотреть
К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ушные инфекции, относятся:
Детям, которые часто болеют ушными инфекциями, возможно, потребуется обратиться к одному из следующих специалистов:
- Врач-отоларинголог
- Детский отоларинголог
- Аудиолог
Экзамены и тесты
Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основе истории болезни, физического осмотра и осмотра уха.
Врач использует пневматический отоскоп для осмотра барабанной перепонки на предмет признаков ушной инфекции или скопления жидкости. Например, врач может увидеть, свободно ли движется барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.
Другие тесты могут включать:
- Тимпанометрия, которая измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха внутри уха.
- Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются детям, у которых была жидкость в одном или обоих ушах ( отит с выпотом) в общей сложности 3 месяца. При подозрении на потерю слуха обследование может быть выполнено раньше.
- Тимпаноцентез. Этот тест позволяет удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже после приема антибиотиков.
- Анализы крови, которые делают при наличии признаков иммунных нарушений.
Обзор лечения
Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли. Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.
Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, возможно, все, что потребуется, — это лечение симптомов в домашних условиях.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.
Последующие осмотры у врача важны для выявления стойкой инфекции, жидкости за барабанной перепонкой. (средний отит с выпотом) или повторные инфекции. Даже если ваш ребенок выглядит здоровым, ему может потребоваться повторный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.
Антибиотики
Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Если у вашего ребенка кохлеарные имплантаты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантатами, чем у детей без кохлеарных имплантатов.
Повторные ушные инфекции
Если у ребенка повторные ушные инфекции (три или более ушных инфекций за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения будущих инфекций.
Один из вариантов, который часто использовался в прошлом, — это длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры о долгосрочном использовании антибиотиков для предотвращения ушных инфекций.Многие врачи не хотят назначать длительные антибиотики, потому что не уверены, что они действительно работают. Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Вставка трубок в уши — еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.
Накопление жидкости и проблемы со слухом
Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции — это нормально. У большинства детей жидкость выводится в течение 3 месяцев без лечения.Если у вашего ребенка скопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидать.
Попросите вашего ребенка проверить слух, если жидкости хватает более 3 месяцев. Если слух в норме, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.
Если у ребенка жидкость за барабанной перепонкой более 3 месяцев и у него серьезные проблемы со слухом, необходимо лечение. Иногда возникает кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше.Нормальный слух очень важен, когда маленькие дети учатся говорить.
Если вашему ребенку меньше 2 лет, врач может не ждать 3 месяца, чтобы начать лечение. Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на способность вашего ребенка говорить. Вот почему дети этой возрастной группы находятся под пристальным наблюдением, когда у них есть ушные инфекции.
Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также прописать антибиотики, чтобы жидкость в ухе не попала в инфекцию.Врач также может посоветовать вставить в уши трубки для слива жидкости и улучшения слуха.
Хирургия
Врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства для детей с повторными инфекциями уха или для тех, у кого есть постоянная жидкость за барабанной перепонкой. Процедуры включают вставку ушных трубок или удаление аденоиды и, в редких случаях, миндалины. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
Лечение других проблем
Дети, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, например, инфекция в тканях вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), нуждаются в немедленном лечении.
Профилактика
Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.
- Не курите. Инфекции ушей чаще встречаются у детей, которые находятся в доме среди сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
- Накормите ребенка грудью. Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск инфекций уха, особенно если они передаются в вашей семье.Если вы кормите ребенка из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, когда он или она лежит.
- Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение инфекции, убивая микробы.
- Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».
- Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Меньше детей означает меньший контакт с бактериями и вирусами.Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где легко могут распространяться микробы.
- Не давайте ребенку пустышку. Постарайтесь отучить ребенка от соски примерно до 6-месячного возраста. Младенцы, которые используют пустышки после 12 месяцев, более подвержены инфекциям уха.
Домашний уход
Отдых и уход на дому — это зачастую все, что нужно детям в возрасте от 6 месяцев и старше при ушной инфекции.Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Если у вашего ребенка легкая форма болезни, а боль в ухе устраняется при лечении в домашних условиях, вы можете не обращаться к врачу.
Дома попробуйте эти советы:
- Используйте обезболивающие. Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) и парацетамол (например, Тайленол), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Особенно важно давать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
- Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
- Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, потому что он связан с Синдром Рейе, тяжелое заболевание.
- Приложите тепло к уху, чтобы облегчить боль. Используйте теплую мочалку.
- Поощряйте отдых.Отдых поможет организму бороться с инфекцией. Устройте тихую игру.
- Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли от боли в ухе. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубочки. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ вставить ушные капли.
Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.
Уход за ушными трубками или разрывом барабанной перепонки
Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, когда в барабанной перепонке есть отверстие или трубка. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.
Уход при авиаперелете
Если ваш ребенок с ушной инфекцией должен улететь в самолет, поговорите со своим врачом о том, как помочь вашему ребенку справиться с болью в ушах во время поездки.
Лекарства
Антибиотики помогают при инфекциях уха, вызванных бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями поправляются без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль и симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не понадобятся антибиотики.
Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, если: сноска 1
- У вашего ребенка ушная инфекция, и он выглядит очень больным.
- Вашему ребенку младше 2 лет, у него инфекция обоих ушей, или у него более чем легкая боль или жар.
- Ваш ребенок подвергается риску осложнений от инфекции.
Для детей в возрасте от 6 месяцев многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, вылечится ли ушная инфекция сама по себе. Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он работает хорошо и стоит дешевле, чем другие бренды.
Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другого заболевания. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.
Принятие решения об антибиотиках
Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции пройдут самостоятельно.Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, следует учесть следующие моменты:
- Риск для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема при использовании антибиотиков для лечения ушных инфекций — это возможность создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками ( устойчивые к антибиотикам бактерии). Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
- Побочные действия антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, при приеме антибиотиков являются обычным явлением.Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
- Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете сравнить стоимость с тем фактом, что большинство ушных инфекций проходит без лечения.
Антибиотики обладают минимальной эффективностью в уменьшении боли и лихорадки.
Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ухе) сохраняются более чем через 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может подействовать лучше.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.
Другие лекарства
Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:
- Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке.Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его ссылки на Синдром Рейе, тяжелое заболевание.
- Некоторые ушные капли могут помочь при сильной боли в ухе. Но не используйте ушные капли, если барабанная перепонка разорванный. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ вставить ушные капли.
- Иногда кортикостероиды назначают вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты — не лучший выбор для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если в течение последних 3 недель ребенок находился рядом с больным ветряной оспой.
Большинство исследований показывают, что противоотечные, антигистаминные и другие средства от простуды, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают предотвратить или лечить ушные инфекции или образование жидкости за барабанной перепонкой.Антигистаминные препараты, от которых у вашего ребенка может быть сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать его самочувствие. Перед тем, как давать ребенку эти лекарства, посоветуйтесь с врачом. Специалисты советуют не давать деконгестанты детям младше 2 лет.
Хирургия
Размещение ушной трубки
Операция по поводу инфекций среднего уха часто подразумевает введение дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей.Это одна из самых распространенных детских операций.
Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):
- Может помочь облегчить проблемы со слухом.
- Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
- Позволяет жидкости вытекать из среднего уха.
- После выхода жидкости вентилирует среднее ухо.
- Может предотвратить повторные ушные инфекции.
Пока ребенок младше под общим наркозом хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в него небольшую пластиковую трубку.
Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами. После удаления трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3-4 недели.Некоторым детям нужно снова вставить трубку в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.
В редких случаях трубка может вызвать рубцевание барабанной перепонки и привести к необратимой потере слуха.
Выбор ушных трубок
Врачи рассматривают возможность установки зонда для детей, у которых были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в обоих ушах в течение 3-4 месяцев и у которых есть проблемы со слухом. Иногда они обращаются к трубкам для детей, у которых жидкость только в одном ухе, но также есть проблемы со слухом.Узнайте плюсы и минусы этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку и сколько это будет стоить.
Уход после установки ушных трубок
Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши при купании или плавании. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.
Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком для лечения ушных инфекций, пока трубочки на месте.В некоторых случаях ушные капли с антибиотиками работают лучше, чем пероральные антибиотики, когда есть трубочки. сноска 2
Удаление аденоидов и / или миндалин
Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторными ушными инфекциями или жидкостью за барабанной перепонкой. Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если у них нет серьезной заложенности носа.
В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как трубки и антибиотики не сработали. Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых проходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха. Но удаление миндалин с помощью аденоидов (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. сноска 3 Миндалины удаляются, если они часто заражаются. Эксперты не рекомендуют удалять только миндалины в качестве лечения ушных инфекций. сноска 4
Разрыв барабанной перепонки
Иногда хирурги закрывают разрыв барабанной перепонки, который не заживает в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко.Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию до тех пор, пока ребенку не исполнится 6-8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы. На этом этапе больше шансов, что операция подействует.
Другое лечение
Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией, а также часто страдающим ушными инфекциями.Тестирование на аллергию не рекомендуется, если у детей нет признаков аллергии.
Некоторые люди используют лечебные травы, такие как эхинацея и капсулы с чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции вашего ребенка, поговорите со своим врачом.
Ссылки
Цитаты
- Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей (2013).Руководство по клинической практике: Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия , 131 (3): e964 – e999.
- Кляйн JO (2011). Инфекции уха. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics , 22-е изд., Стр. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Уильямсон I (2015). Средний отит с излиянием у детей. Клинические данные BMJ .http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
- Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Текущая диагностика и лечение Отоларингология Хирургия головы и шеи , 3-е изд., Стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Консультации по другим работам
- Расширенная пневмококковая вакцина (Prevnar 13) для младенцев и детей (2010).Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 52 (1345): 67–68.
- Беркман Н.Д., et al. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения. Сравнительный обзор эффективности № 101 (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
- Кершнер Дж. Э. (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
- Klein JO, Bluestone CD (2009). Средний отит. В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 6-е изд., Т. 1. С. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
- Моррис П. (2012). Хронический гнойный средний отит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
- Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Shekelle PG, et al. (2010). Лечение острого среднего отита: обновленная информация. Отчет о фактических данных / Оценка технологии № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http: //www.ahrq.gov / clinic / tp / otitisuptp.htm.
- Венекамп Р.П. и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен К.Kim MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Adam Husney MD — Семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия
Домашние средства от боли в ушах и боли в ухе для детей и взрослых
У большинства людей за всю жизнь болело ухо.Боль в ушах может варьироваться от тупой до сильной острой боли. Боли в ушах могут сделать жизнь совсем невыносимой. Домашние средства от боли в ушах для взрослых и детей варьируются от болеутоляющих ушных капель до того, чтобы оставаться в вертикальном положении, но сначала вам нужно знать вероятную причину.
Как взрослый, вы в большинстве случаев можете определить проблему. Но маленькие дети, возможно, не смогут сказать вам, что не так. Как узнать, серьезно ли болит ухо у вас или вашего ребенка или от чего вы можете попробовать справиться дома? Ответ на этот вопрос зависит от симптомов у вас или вашего ребенка.Это также может зависеть от того, приносит ли лечение в домашних условиях облегчение.
Причины и симптомы боли в ухеЕсли у вас еще нет диагноза, важно знать, что бактериальные инфекции уха (включая инфекцию среднего уха и уха пловца) являются частой причиной боли в ухе, особенно у детей. Но есть много других причин, по которым вы можете страдать, например:
Инородное тело в ухе
Изменение давления воздуха (от полета или ныряния)
Артрит челюсти
Отверстие в барабанной перепонке
Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Инфекции носовых пазух
Инфекции зубов
Лечение боли в ушах зависит от причины.При инфекциях могут потребоваться антибиотики, отпускаемые по рецепту. Посторонний предмет должен удалить врач. Родители не должны пытаться удалить небольшой предмет из-за риска протолкнуть его дальше.
При появлении любого из следующих симптомов обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи для оценки и диагностики:
Боль кажется, ухудшается, а не улучшается. (Ребенок будет все более суетливым или плачущим.)
Боль возвращается после того, как ушла (признак перфорированной барабанной перепонки)
Потеря слуха
Головокружение (ощущение, будто все вокруг кружится, даже если вы стоите все еще)
Головокружение
Признаки инфекции (лихорадка, выделения из уха, тошнота и рвота)
Отек за ухом
Мышцы на одной стороне лица кажутся слабыми
Неприятный привкус во рту, возможно, из-за инфекции зубов или носовых пазух
Врач должен осмотреть младенцев и очень маленьких детей, прежде чем вы попробуете домашнее лечение, чтобы облегчить то, что, по вашему мнению, является болью в ушах.При заражении дети могут очень быстро заболеть. Для детей, у которых нет признаков инфекции (и вы знаете, что внутри уха нет ничего, чего не должно быть), вы можете попробовать эти домашние средства от боли в ухе:
Пакеты со льдом (завернутые в ткань или полотенце) или теплые компрессы, наложенные на внешнее ухо, могут помочь облегчить боль. Держите его примерно на 20 минут и повторяйте каждые несколько часов в течение дня. Некоторые люди видят облегчение от тепла, другие — от льда.Некоторые люди чередуют жару с холодом.
Держите ребенка в вертикальном положении, когда он не спит. Лежание может усилить давление в ухе и усилить боль.
Безрецептурные ушные капли могут облегчить боль. При этом очень важно, чтобы не было признаков перфорированной (сломанной) барабанной перепонки. Признаки перфорации включают выделения из уха, внезапную и резкую боль и потерю слуха.
Безрецептурные обезболивающие , такие как ибупрофен или парацетамол.Никогда не следует давать детям аспирин без одобрения врача, поскольку он может способствовать развитию редкого, но часто смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.
Несколько капель теплого оливкового масла (если нет признаков перфорации)
Поддержание водного баланса вашего ребенка с дополнительной водой или другими жидкостями
Если боль в ушах вызвана воздухом давление во время полета, поощряйте младенцев кормить грудью или пить из бутылочки во время взлета и посадки.Детям постарше можно пить воду или жевать жевательную резинку.
Если у вашего ребенка инфекция уха, врач может не сразу прописать антибиотики. Последние рекомендации во многих случаях поощряют выжидательный подход. Если у вашего ребенка ушная инфекция, но вы ждете, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе, вы все равно можете использовать домашние средства, чтобы облегчить боль и давление в ухе.
В отличие от детей, боль в ушах у взрослых обычно не связана с инфекциями.(У детей евстахиевы трубы короче, что делает их уязвимыми для инфекций. Эти трубы удлиняются по мере роста, что снижает распространенность инфекций в подростковом и взрослом возрасте.) Лечение боли в ушах у взрослых такое же, как и у детей. Если боль вызвана давлением во время полета, взрослые и дети старшего возраста могут попробовать пососать леденец.
Если вас беспокоит боль в ушах, обратитесь к своему врачу, дежурному врачу или медсестре, если она возникла в нерабочее время. Если у вас неоднократные приступы боли в ушах, спросите своего врача, необходимы ли дополнительные тесты для определения основной проблемы и возможных вариантов лечения.
Инфекция уха (среднее ухо) — симптомы, лечение
Инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция, которая может вызывать боль в ухе, временную потерю слуха и выделения жидкости. Инфекция среднего уха, которая не проходит сама по себе, может потребовать лечения антибиотиками.
Инфекции среднего уха возникают в основном в раннем детстве, хотя дети старшего возраста и взрослые также заражаются этими видами инфекций. Заболеваемость острой ушной инфекцией у новозеландских детей (в возрасте до 5 лет) недавно оценивалась в 27%.Осложнение, связанное с инфекциями среднего уха, — задержка жидкости, вызывающая «клеевое ухо». Детей всегда нужно показывать врачу, если у них болит ухо.
Что такое инфекция среднего уха?Ухо состоит из трех разных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать и обрабатывать звуки. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой — очень тонким кусочком кожи, который вибрирует от звуковых волн.
На этой странице рассматривается инфекция среднего уха (средний отит), которая представляет собой инфекцию / воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой. Это пространство может быть заблокировано и заполнено слизью (жидкостью), которая может инфицироваться и вызвать воспаление.
Есть два типа инфекции среднего уха. Острая инфекция начинается внезапно и длится непродолжительное время, в то время как хроническая инфекция уха — это инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться.Хроническая инфекция уха может привести к длительному повреждению уха.
Иногда жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции, вызывая «клеящееся ухо», относительно частое заболевание, которое часто не выявляется среди новозеландских дошкольников. Клейкое ухо может негативно повлиять на слух, и на его устранение может уйти несколько недель. Детям с подозрением на ушную инфекцию или с проблемами слуха следует обратиться к врачу. Детей с признаками повреждения внутренней части уха, потери слуха или задержки изучения языка, скорее всего, направят к специалисту по лечению ушей, горла и носу (ЛОР) (отоларингологу).
Инфекция наружного уха (наружный отит) отличается от инфекции среднего уха. Это кожная инфекция наружного слухового прохода, которая может начаться с зуда и перерасти в инфекцию, вызывающую воспаление. Этот вид инфекции, которую иногда называют ухом пловца, обычно можно эффективно лечить ушными каплями, которые назначают ваш врач или фармацевт.
ПричиныИнфекция среднего уха часто начинается с простуды, гриппа (гриппа), синусита или ангины.Нос и горло соединены с ухом евстахиевой трубой; бактерии попадают в нос или горло и поднимаются по евстахиевой трубе к среднему уху.
Накопление жидкости в закупоренной евстахиевой трубе может увеличить давление в среднем ухе, вызывая боль и разрыв барабанной перепонки.
Хотя барабанная перепонка восстанавливается сама, частые разрывы (которые могут возникнуть при хронической ушной инфекции) могут привести к образованию рубцовой ткани на барабанной перепонке и потере слуха.Инфекции среднего уха распространены у детей, потому что их евстахиевы трубы узкие и легко закупориваются.
Факторы рискаФакторы, увеличивающие вероятность развития ушных инфекций, включают:
- Младший возраст (дети от шести месяцев до двух лет)
- Групповой детский сад
- Кормление грудных детей из бутылочки в положении лежа
- Сезонные факторы (осень и зима)
- Плохое качество воздуха (воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха).
Типичные признаки и симптомы инфекции среднего уха включают:
- Чувство давления или заложенности уха
- Боль в ухе — острая, тупая или пульсирующая боль в ухе
- Приглушенный слух
- Выделения из уха, известные как насморк
- Звон в ушах (тиннитус)
- Лихорадка
- Головная боль
- Раздражительность
- Головокружение или потеря равновесия
- Рвота и диарея.
Конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция, включают в себя более частый плач или седеет, чем обычно, он продолжает прикасаться к уху и / или у него есть выделения из уха. У более старшего ребенка могут проявляться некоторые из этих признаков или он может жаловаться на боль в ухе.
Чтобы диагностировать ушную инфекцию, врач, скорее всего, воспользуется отоскопом, который представляет собой специальный инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом, чтобы заглянуть внутрь уха и обнаружить жидкость за барабанной перепонкой. Пневматический отоскоп — это особый тип отоскопа, который позволяет врачу мягко выдыхать воздух на барабанную перепонку.Струя воздуха должна вызвать движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка будет практически не двигаться.
Обратите внимание, что боль в ухе является распространенным симптомом инфекции среднего уха, но не все боли в ухе вызваны инфекцией среднего уха. Накопление ушной серы в наружном ухе, изменение высоты над уровнем моря или давления воздуха — примеры других причин закупорки или боли в ухе.
ЛечениеУшные инфекции обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может начинаться с обезболивания и тщательного наблюдения за состоянием.Однако ушная инфекция у младенцев и в тяжелых случаях может потребовать лечения антибиотиками. Амоксициллин — это антибиотик выбора для лечения острого среднего отита у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин.
Антибиотик следует принимать точно по назначению и до окончания курса. Младенцы или дети должны быть возвращены к врачу или медсестре по окончании курса антибиотиков, чтобы подтвердить, что инфекция прошла должным образом.Если симптомы вашего ребенка не улучшились, может потребоваться более ранний повторный визит к врачу. Врач может попробовать другой антибиотик.
После посещения врача самолечение может помочь облегчить симптомы, в том числе:
- Прижимая к инфицированному уху влажную теплую салфетку или мешок с пшеницей
- Прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли или лихорадки
- Лежа, упершись пораженным ухом в подушку, или сидя, опираясь на кровать
- Осторожно промойте внешнее ухо с мылом и тканью для лица, чтобы удалить выделения.
- Сведение к минимуму фонового шума в доме.
Никогда не используйте ватные палочки для чистки ушей или ушей ребенка, а также не вставляйте в ухо что-либо, не назначенное врачом, поскольку барабанная перепонка очень хрупкая и ее можно легко повредить.
ПрофилактикаРиск инфекций среднего уха у младенцев можно снизить, если держать комнаты в тепле и сухости, обеспечить бездымную среду и кормить грудью как можно дольше (желательно дольше шести месяцев). Показ детям старшего возраста, как правильно сморкаться, также может помочь предотвратить ушную инфекцию.Также необходимо своевременно делать прививки детям.
Принятие мер предосторожности во избежание простуды или гриппа также снизит риск развития инфекции среднего уха. Этого можно добиться путем частого мытья рук, отказа от посуды для еды и питья, прикрытия рта при чихании и вакцинации от сезонного гриппа.
Использование противоотечного средства для носа во время простуды, гриппа или синусита также может помочь предотвратить ушную инфекцию.
Дополнительная информация Министерство здравоохранения
Телефонная линия 0800 611 116
www.healthline.govt.nz
Royal New Zealand Plunket Society
PlunketLine 0800 933 922
www.plunket.org.nz
Гриббен Б. и др. (2012). Заболеваемость острым средним отитом у новозеландских детей в возрасте до пяти лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Prim Health Care. 2012; 4 (3): 205-12.
Клиника Мэйо (2017). Инфекция уха (среднее ухо) (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616 [дата обращения: 23.01.18] Министерство здравоохранения (2014 г.). Боль в ухе (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения правительства Новой Зеландии https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/earache [дата обращения: 23.01.18]
Министерство здравоохранения (2016 г.). Инфекции уха, боль в ухе и клещевое ухо (Брошюра). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE1414_Ear_infections_earache_glue_and_ear.pdf
О’Тул, M.T. (Ред.) (2013). Средний отит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Васим, М. (2017). Средний отит (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/994656-overview [дата обращения 23.01.2018]
Отзыв: январь 2018
Боль в ухе у детей | Детская больница CS Mott
Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу.Существует несколько причин боли в ухе, включая прорезывание зубов, боль в горле, ушную инфекцию или закупорку евстахиевой трубы .
Средний отит с выпотом (жидкость за барабанной перепонкой)
Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, блокируется. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.
Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для снятия боли.При необходимости вы также можете использовать теплые компрессы.
Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.
Временная потеря слуха средней степени тяжести может быть связана со средним отитом с выпотом. Стратегии помощи при потере слуха, если таковые имеются, включают:
- Говорите с ребенком громче, чем обычно; поддерживайте зрительный контакт и используйте жесты.
- Уменьшить фоновый шум при разговоре с пострадавшим (пониженная громкость ТВ и радио)
Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или есть проблема с потерей слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для дальнейшего обследования.ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость в ухо.
Инфекция уха
Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается и жидкость собирается в пространстве среднего уха, вирусы или бактерии могут иногда расти в жидкости и вызывать боль ( острый средний отит ).
Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще возникает у детей, посещающих детские сады (что связано с повышенным количеством вирусных инфекций, вызываемых URI).Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.
Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку ушные инфекции не всегда вызываются бактериями, антибиотики не всегда нужны.
Стратегии профилактики ушных инфекций включают:
- Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка, особенно вакцинацию от пневмококка и гриппа
- Избегать воздействия вторичного табачного дыма
- Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни
- Не подпирайте бутылочку младенцами
Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода в 6 месяцев или 4 эпизода в 1 год), ребенка можно направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для обследования на тимпаностомические трубки (ушные раковины). трубки), чтобы облегчить дренаж жидкости.
Ухо пловца
Ухо пловца (наружный отит) возникает при инфицировании наружного слухового прохода. Это может произойти, если кожа в ушном канале раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.
Антибиотики в каплях для местного применения используются для лечения ушей пловцов. Ибупрофен или парацетамол можно использовать для снятия боли.
Профилактические меры для пациентов с рецидивом уха пловца включают:
- Ношение берушей во время плавания
- Сушка уха после купания феном на низкой высоте на расстоянии не менее 12 дюймов от уха
- Использование ушных капель, содержащих уксусную кислоту или спирт, после купания
Дисфункция евстахиевой трубы
Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть глотки).Эта трубка помогает уравновесить давление на барабанной перепонке (барабанной перепонке), защитить среднее ухо от инфекции и помочь очистить выделения из среднего уха.
Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ухе, переполненность ушей, снижение слуха, шум в ушах или треск / треск в ухе.
Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:
- Лечение любого основного аллергического ринита, риносинусита, ларингофарингеального рефлюкса, ГЭРБ
- Устранение воздействия вторичного табачного дыма
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Проблемы с шарниром, соединяющим вашу челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызвать отраженную боль в ухе.Дополнительные симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава чаще встречаются у детей старше 10 лет.
Лечение включает обучение пациентов, избегание триггеров, упражнения для челюстей, использование окклюзионной шины, если скрежетание зубами является проблемой, и использование противовоспалительных обезболивающих.
Другие причины боли в ухе
Другие, менее распространенные причины ушной боли включают травму уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.
Другие болезни, которые могут вызывать отраженную боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию / лимфаденит и травмы шейного отдела позвоночника.
Когда следует обращаться за помощью при боли в ушах?
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:
- Боль в ухе усиливается, стойкая или не купируется поддерживающими мерами
- Из слухового прохода вытекает кровь или гной
- Область вокруг уха начинает опухать или краснеть
- У вашего ребенка поднялась температура или повысилась температура
Уход за ушами
Боль в ушах может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с поднятой головой.
Теплые компрессы могут облегчить дискомфорт в ушах. (Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу).
Для уменьшения дискомфорта можно использовать ацетаминофен или ибупрофен; следуя инструкциям на этикетке или данным врачом.
НЕ давайте аспирин лицам младше 18 лет. Это было связано с развитием синдрома Рея — болезни, вызывающей отек мозга и печени.
Не вставляйте ничего в ухо (включая ватные палочки). Можно протирать внешнюю часть уха теплой мочалкой.
Написано / отрецензировано Лорен Рид, MD
Обновлено в феврале 2020 г.
Что делать, если ваш ребенок говорит: «У меня болит ухо?»
Боли в ушах — ранний признак ушных инфекций и других проблем с ухом. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать вам, что у него болит ухо, вы можете поискать признаки боли в ухе, например:
- Дергать или тянуть за ухо
- Суетливость и плач
- Проблемы со сном
- Лихорадка, особенно у детей младшего и младшего возраста
- Жидкость выходит из уха
- Неуклюжесть или проблемы с балансом
- Проблемы со слухом или реакция на тихие звуки
Причины ушной боли и боли в ушах
Есть две основные причины боли в ухе у детей — инфекции среднего уха и уха пловца.
Инфекции среднего уха
Инфекции среднего уха — частая причина ушных болей и ушных болей у детей. Эти инфекции, также называемые острым средним отитом, являются наиболее распространенным типом ушных инфекций. Они поражают части среднего уха, расположенные между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Инфекции уха вызывают отек, который может задерживать жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль в ухе. Иногда средний отит может вызвать повышение температуры тела.
Любой человек может получить инфекцию среднего уха, но из-за анатомии внутреннего уха дети заражаются инфекциями среднего уха чаще, чем взрослые.По данным Национального института здоровья, пять из шести детей заболеют ушной инфекцией к третьему дню рождения. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой дети обращаются к врачу.
Инфекции среднего уха обычно развиваются после перенесенной у ребенка боли в горле, простуды или инфекции верхних дыхательных путей, когда бактерии, вызывающие респираторные инфекции, могут попасть в среднее ухо и вызвать там инфекцию.
Ухо пловца
Ухо пловца — это инфекция наружного слухового прохода, которая идет от барабанной перепонки ребенка к внешней стороне головы.Как следует из названия, ухо пловца обычно развивается после плавания. Вода может попадать в слуховой проход, создавая влажную среду, в которой размножаются бактерии. Попадание ватной палочки, пальцев или других предметов в ухо ребенка может повредить тонкий слой кожи, выстилающий слуховой проход, и привести к уху пловца.
Ухо пловца вызывает сильную боль, когда вы тянете или надавливаете на внешнюю часть уха, известную как ушная раковина. Внешняя часть уха вашего ребенка может быть опухшей, а близлежащие железы опухшими и болезненными.В ухе ребенка может появиться зеленовато-желтый гной; у вашего ребенка может подняться небольшая температура.
Другие причины боли в ушах
Стрептококковая инфекция в горле, скопление ушной серы, инфекции носовых пазух или попадание в ухо посторонних предметов, таких как ватные палочки, также могут вызывать боль в ухе. Полеты в самолетах могут даже вызвать боль в ухе, поскольку изменение давления может привести к расширению воздушного кармана в среднем ухе при взлете и сужению при посадке, что приводит к растяжению барабанной перепонки.
Что делать, если у ребенка болит ухо?
При многих проблемах с ушами можно дождаться встречи с педиатром, но при некоторых ушах требуется немедленная медицинская помощь.Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка развивается:
- Сильная боль в ухе, независимо от того, есть ли у вашего ребенка температура
- Потеря слуха или нарушение слуха на одно или оба уха
- Гной или выделения из уха, особенно если гной густой, желтый, кровянистый или с неприятным запахом
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка болит ухо, и:
- Узелок или припухлость под ухом или за ним
- Проблемы с движением частей лица в норме
- Изменения личности, например, чрезмерная суетливость или апатия
- Высокая температура (выше 103.0 F) внезапно
- Имеется изъятие
Это могут быть признаки серьезной неотложной медицинской помощи. Если вашему ребенку требуется неотложная помощь из-за боли в ушах, обратитесь в службу круглосуточной экстренной помощи CapRock. Мы находимся по адресу 948 William D. Fitch Parkway в Колледж-Стейшн, штат Техас. Позвоните нам по телефону 979-314-2323.
Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)
У вас проблемы с ушным каналом?
Сюда входят такие проблемы, как жидкость в ухе после плавания.
Сколько тебе лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Были ли у вас травмы уха за последнюю неделю?
Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.
Как вы думаете, у вас может быть температура?
У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?
То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.Да
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Есть ли у вас новая потеря слуха?
Потеря слуха была внезапной и полной?
Да
Внезапная и полная потеря слуха
Нет
Внезапная и полная потеря слуха
Из-за головокружения трудно стоять или ходить?
Головокружение длилось больше недели?
Да
Головокружение более 1 недели
Нет
Головокружение более 1 недели
Были ли у вас симптомы со слухом более недели?
Да
Симптомы уха более 1 недели
Нет
Симптомы уха более 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и вам может быть трудно стоять, ходить или сохранять равновесие.
Симптомы инфекции ушного канала (ухо пловца) могут включать:
- Боль, особенно когда вы касаетесь своего уха, шевелите мочкой уха или жевали.
- Покраснение или припухлость в слуховом проходе.
- Дренаж из уха.
Симптомы инфекции внутреннего уха могут включать:
- Боль глубоко в ухе. (При инфекциях наружного уха может возникать зуд или боль во внешней части уха, но не глубоко в ухе.)
- Лихорадка.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Без селезенки.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:
- Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
- Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Без селезенки.
Обратитесь за помощью сегодня
На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.