4Май

Диета 3 по певзнеру: Диета номер 3 по Певзнеру — лечебный стол при запорах. Фитомуцил Норм

Лечебная диета (стол) №3 по Певзнеру таблица продуктов, г. Барнаул, Алтайский край, Медицинский центр Валеомед

Таблица продуктов
Разрешенные продуктыЗапрещённые продукты

Хлебные изделия

Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский, ржаной. Все изделия вчерашней выпечки. Несдобное печенье, сухой бисквит. В ограниченном количестве – несдобные выпеченные изделия с фруктами и ягодами.

Хлеб из муки высших сортов, изделия из слоёного и сдобного теста.

Молоко и молочные продукты

Молоко в разных блюдах, кисломолочные напитки, сливки, неострый сыр, сметана, творог свежий и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушки.

Острые, солёные сорта сыра.

Супы

Супы на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно должны преобладать овощные супы, борщи, щи, свекольники, первые блюда с перловой крупой, фруктовые супы.

Супы на крепком бульоне.

Мясо и мясные блюда

Нежирные сорта различных видов мяса, курицу, индейку. Мясные блюда должны быть варёные или запечённые в основном куском, иногда рубленые. Также разрешены в ограниченном количестве молочные сосиски.

Жирные сорта мяса, а также утка, гусь, копчёности и мясные консервы.

Рыба и рыбные блюда

Нежирные сорта рыбы, приготовленные куском – отварные или запечённые. Включают в рацион блюда из морепродуктов.

Жирные сорта рыбы, копчёности, рыбные консервы.

Крупы и макаронные изделия

Гречневая, пшённая, пшеничная, ячневая крупы в виде рассыпчатых каш, сваренных в воде или с добавлением молока, запеканок.

Рис, крупа манная, саго, вермишель, бобовые.

Овощи

Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста. Овощи могут быть сырые и вареные на гарниры. В виде запеканок. Капуста белокочанная рекомендуется к употреблению в варёном виде.

Редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы. Ограничивают картофель.

Яйца и блюда из яиц

Яйца разрешаются до двух штук в день. Их готовят всмятку или паровые и белковые омлеты.

Яйца, сваренные вкрутую или жареные.

Жиры

Сливочное масло и растительное масло для приготовления блюд.

Животные и кулинарные жиры.

Закуски

Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, овощная икра, фруктовые салаты. Нежирная ветчина, вымоченная сельдь, мясо и рыба в виде заливных блюд.

Жирные и острые блюда, копчёности.

Ягоды и фрукты

Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды. Они должны быть сырые и в повышенном количестве. Сушёные фрукты в размоченном виде могут присутствовать в составе различных блюд (чернослив, курага, инжир, урюк).

Кисель, черника, айва, кизил.

Сладости

Мёд, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель.

Шоколад и шоколадные изделия, изделия с кремом.

Напитки

Некрепкий чай, кофе из заменителей, отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и овощные соки, например, из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.

Какао, натуральный кофе, крепкий чай.

Лечебная диета Певзнера — «В наше время непросто ее придерживаться и подбирать продукты (стол №3 и №5)»

Про лечебные диеты Певзнера мы узнали только летом прошлого года — при нахождении в стационаре, сначала это был стол №3, а уже после мы «познакомились» и со столом №5. С того момента сын, впрочем, как и вся наша семья (я готовлю на всех, а не каждому индивидуально) «сидит» на этой диете. И так, что такое стол №3 и стол №5:

стол №3 — Атонические запоры

стол №5 — Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения

———————————————————————————————————————————————————

Диагноз (подтвержденный в ходе обследования в НИИ детской гастроэнтерологии Нижнего Новгорода): долихосигма в стадии субкомпенсации, что сопровождается постоянными запорами, а также холестаз, изменения печени и поджелудочной железы + деформация желчного пузыря.

———————————————————————————————————————————————————-

Молочная продукция: запрещено все жирное, поэтому если я покупаю сыну молочные продукты, то это все обезжиренное 0,1 или 1% (молоко, кефир, творог), йогурты до 2,5% (стараюсь прежде всего брать тоже 0,1 или 1,2%). Что касается снежка и ряженки, то тут сложно найти «легкие». Мороженое нельзя, как и жирные сорта сыров (сын у меня сыры вообще не любит, с этим мне «повезло»). Молочные супы тоже нельзя, как и майонез. Больше всего нравятся обезжиренные кефиры, например Биопродукт кефирный кисломолочный Био-Баланс 1%.

Био Баланс

Соки: выбирайте нектары или соки с мякотью, которые богаты клетчаткой, к примеру это — яблоко-морковь (от Сады Придонья самый популярный), персиковый, сливовый, абрикосовый, банановый (не часто и лучше в мультифруктовом исполнении). Также, можно выбирать чисто овощные — морковные (от Теди, к примеру), свекольные, тыквенные, томатные и др. Осветленные нежелательны, но иногда мы выходим за рамки и делаем разнообразие, иначе невыносимо одно и тоже постоянно употреблять. Сокосодержащие напитки нежелательны, а газировки вообще под запретом (они и без заболеваний не предназначены для «правильного» питания). Компоты можно, но чернику, айву и кизил добавлять в них нельзя (и в готовых морсах также читайте состав, что там идет в большинстве).

овощные нектары

 

Чай и др. горячие напитки: чай ни в коем случае не должен быть крепким, от ароматизированных тоже лучше отказаться, предпочтение лучше отдавать травяным напиткам, к примеру, чай с шиповником от марки Милфорд, также можно зеленый, если ребенок пьет (у нас не любит). Кофе нельзя, но цикорий не запрещен, хотя не все его любят, дети тем более. Какао и кисель нельзя, сыну даже его в д/саду не дают (возьмите справку от педиатра или терапевта, какие продукты запрещены вам или вашему ребенку), благо сын не особо любил эти напитки и его не пришлось со слезами отучать от них. Алкоголь тоже под запретом, но для детей — это само собой разумеющееся. Чернослив в компотам приветствуется (я добавляю, т.к. в виде отвара или в кашах сын не станет есть его).

Хлеб и хлебо-булочные изделия. Сложно заставить детей употреблять то,что нужно, а не то, что они хотят, и хлебцы сын не смог полюбить, какие я ему только не предлагала. Сама же я предпочитаю от марки Щедрые (бородинские и ржаные).Ни в коем случае нельзя давать свежий хлеб, хлеб из муки в/с (как ни странно, сложно найти белый хлеб из пшеничной муки 2 с. или 1 с.), батон и булочки нельзя (они все из муки в/с, даже те, что с отрубями), ржаной же хлеб у меня сын не любит (ни бородинский, ни тминный, ни пр.). Никаких пицц и чебуреков с пончиками (!). Пирожки исключаются однозначно, особенно жареные, вот печеные при сильной «ломке» можно дать один-два в год, я думаю, что это не страшно, т.к. это нерегулярное потребление и не в сухомятку. Блины я даю очень редко и в количестве 1 шт., сын все-равно больше не съел бы, хотя блины тоже нежелательны, если только они не из какой-нибудь крупы (овсяной, гречневой, кукурузной и пр. ). С этой «стороной» мне повезло — сын сам по себе не любит выпечку (не прививали «любовь» к фаст-фудам).

Из печенья почти все тоже под запретом, особенно сдоба и слойки (!),в составе печенья нужно вычитывать какая использовать мука и какого сорта (зачастую производитель не указывает сорт муки). Крекеры — самый подходящий вариант, т.к. никакие печенья-сэндвичи не рекомендуется и с пр. кремовыми начинками, но и в них в большинстве опять же мука из в/с.

Сладости: торты и пирожные с кремами запрещены все, хорошо, что у меня сын их не любит почти все (есть исключения некоторые, но мы не часто покупаем эти» исключения», поэтому никакой постоянной основы быть не может).

Можно (тоже в определенных пределах): зефир или пастилу (желательно без красителей), сахар-рафинад, варенье, мед.

Шоколад,халву,нугу нельзя, но иногда мы сыну даем ограниченными порциями шоколад, поскольку полностью ограничить его потребление, я считаю невозможно, особенно в «новогодний сезон» или когда дома остальные члены семьи «уплетают» шоколад или шоколадные конфеты.

Альтернатива:

— Жевательный мармелад, к примеру «Фру-Фру», Fruit-tella, Бон Пари, Бегемотик Бонди и др.

— Конфеты типа мармеладных — та же Eco botanica, Джелли и пр.

— Батончики-мюсли типа Cornex или Go!

батончики-мюсли

Каши. Манную и рисовую каши нельзя, собственно на молоке вообще никакие каши нельзя. Либо варите на воде с частичным добавлением молока (для вкуса), либо на обезжиренном молоке. На воде, лично у меня, сын не все каши будет есть (пшенную и гречневую ест, овсяную не любит). Гороховую кашу я делаю «раз в пятилетку», а в супы добавляю чаще всего фасоль в томатном соусе, поэтому бобовые культуры довольно редко у нас на столе бывают, они кстати, не приветствуются. Макаронные изделия тоже нежелательны, из-за муки в/с, поэтому я покупаю сыну из твердых сортов пшеницы и не готовлю макаронные изделия слишком часто.

Из «быстрых завтраков» пока «лучше» Овсяных колечек с натуральным медом от Любятово не нашла.

каши

Фрукты: яблоки, инжир,сливы, абрикосы, смородина, клубника, персики — можно, бананы — с ограничениями до 2-х шт.в неделю, т.к. в них содержится крахмал. Виноград, арбуз и крыжовник нельзя, к примеру, виноград провоцирует брожение в кишечнике, что в нашем случае только усугубит ситуацию.

Овощи и зелень. Капусту я даю не очень часто, т.к. она вызывает газообразование в кишечнике, что нам опять же, не на «руку». Свеклу стараюсь давать чаще, как и различные тушеные овощи, акцент также делаю на морковь. Летом проще «сидеть» на этой диете, т.к. овощей в магазинах очень много и по «реальной» цене (к примеру, те же кабачки и баклажаны). Лук, чеснок, грибы, редис — нельзя, я и не даю, все-равно у меня он это не ест. Картофель лучше тоже ограничить (крахмал, как никак), я его добавляю к др. овощам, жаренную картошку делаю раз в полгода/год (ее нежелательно).

Масла. Сливочное масло, как и любой другой животный жир — нельзя, при приготовлении лучше использовать растительные масла: горчичное, подсолнечное, оливковое и пр. , как рафинированные для жарки/тушения,так и нерафинированные — для салатов и заправки.

Колбасы и сосиски. Никаких копченостей (!), я даю исключительно вареную колбасу без жира (молочную предпочтительнее, кстати, сосиски тоже есть, как молочные, так и сливочные), но опять же не слишком часто.

Мясо и рыба. Только нежирных сортов. Чаще всего я даю курицу (тушу, делаю в пароварке, варю), т.к. сын у меня любит ее. Индейку делаю не часто, т.к. она «жирнее», но тоже считается диетической. Яйца нельзя жареные давать, только вареные и не в крутую., но иногда я делаю сыну глазунью (не жирную и не пережаренную),омлет можно давать на пару. Пельмени нельзя, но сын у меня их как раз и не ест.

———————————————————————————————————————————————————

В целом, придерживаясь рекомендаций около 9 мес. могу сказать, что это очень сложно, т.к. в магазинах тяжело найти определенные продукты и держать в голове список того, что можно, что нельзя и определенные условия, причем, одно дело, когда взрослому назначена эта диета (я бы смогла ее придерживаться без оговорок), а другое дело — когда ребенку, поскольку у него есть свои «слабости» и свои предпочтения, которые хочешь-не хочешь, приходится учитывать.

Мое мнение, что лечебные диеты Певзнера очень действенные, когда их придерживаешься на постоянной основе, а не через раз, но в нынешних реалиях много соблазнов и мало полезной пищи, и не всегда есть возможность выполнять все предписания с чистой совестью. Ко всему прочему, учитывая каждый конкретный диагноз, лечебная диета выполняет лишь вспомогательную функцию, сама по себе не может являться панацеей, поэтому прочее медикаментозное и/или физ.лечение тоже не стоит игнорировать.

В нашем случае диета носит вспомогательный характер, и если ее не придерживаться, то формирование каловых камней (капростаз) станет происходить еще быстрее и повторные курсы лечения потребуются гораздо чаще.

Кому назначены конкретный стол лечебной диеты по Певзнеру: соблюдайте ее, старайтесь не отклоняться от курса и не забывать про нее, иначе все ваши «достижения» и временное улучшение сойдут на «нет».

———————————————————————————————————————————————————-

Диета номер 3 при запорах и заболеваниях кишечника

ПродуктыРекомендуетсяИсключено из рациона
Хлеб, выпечкаВчерашний или подсушенный пшеничный хлеб из муки второго или третьего сорта, зерновой, докторский, ржаной — при хорошей переносимости. Сухой бисквит, несдобное печенье. Выпечка с добавлением фруктов и ягод — ограниченноХлеб из муки высшего и первого сорта, сдоба, выпечка из слоеного теста
Мясо, птицаНежирные сорта мяса, предпочтительно — телятина. Курица, индейка. Готовят в отварном виде, запекают — куском, иногда —  рубленные. Молочные сосискиЖирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, консервы
РыбаНежирные сорта. Готовят куском в отварном или запеченном виде. Отварные и запеченные блюда из морепродуктовЖирные сорта, копченая и консервированная рыба
ЯйцаПаровой омлет (лучше — белковый) — отдельно или добавлять в блюда, яйца всмятку. До 2 яиц в деньЯйца, сваренные вкрутую, жареная яичница
Молочная продукцияКисломолочные напитки, нежирный свежий творог, блюда из творога — пудинги, запеканки, ленивые вареники. неострый сыр. Молоко, сливки — в напитки и блюда, сметана — в блюдаЖирный творог, острые и копченые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделияРассыпчатые каши, крупеники, запеканки из круп (гречневая, пшено, овсяная, ячневая, пшеничная). Каши и крупеники готовят на воде с добавлением молокаБобовые, макаронные изделия, рис, манка, саго
ЖирыСливочное масло. Растительные масла — добавление в блюдаКулинарный жир, все животные жиры
Первые блюдаСупы на некрепких и обезжиренных бульонах (мясной, рыбный) и овощных отварах. Рассольники, щи, борщи, свекольники, с добавлением круп, фруктовый супСупы на крепких, жирных, наваристых бульонах
ОвощиОгурцы, кабачки, помидоры, морковь, тыква, свекла, цветная капуста — в сыром виде, отварные, в виде запеканок, на гарнир. белокочанная капуста и зеленый горошек — при хорошей переносимости. Картофель — ограниченно. Винегреты, овощная икраРедис, редька, репа, лук, чеснок, грибы
Специи, соусыБешамель, белый, сметанный соус. Петрушка, укроп, лавровый лист — в блюдаГорчица, майонез, перец, хрен. Жирные и острые соусы
Фрукты, ягоды, сладостиСвежие спелые фрукты и ягоды — в большом количестве. Размоченные сухофрукты отдельно и в блюда (инжир, курага, урюк, чернослив). Мёд, мармелад, пастила, зефир, джемы, молочная карамельАйва, хурма, черника. Кисели, шоколад, жирный крем
НапиткиКомпоты из фруктов и сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, цикорий, заменитель чая, овощные, ягодные и фруктовые свежие сокиКрепкий чай, кофе, какао

Диета 1 стол по Певзнеру

Что такое диета № 1 по Певзнеру

Диетический стол номер 1 создан советским диетологом М. И. Певзнером и практикуется несколько десятков лет. Диета 1 считается жесткой, но именно она поддерживает правильную работу ЖКТ и помогает восстановиться самым безопасным способом в период разных заболеваний.

shutterstock.com

Такая диета, при полноценном питании, уменьшает химическое, механическое и термическое воздействие на ЖКТ, сокращает внутренние воспаления, ускоряет заживление язв и нормализует функции желудка. Человек питается, сохраняя соотношение БЖУ, но ограничивает воздействие возбудителей и раздражителей на внутренние органы. Еда употребляется протертой, сваренной в воде или на пару, блюда готовятся без панировок и корочки.

shutterstock.com

Каждому пациенту, без исключения, диету назначает врач-гастроэнтеролог. Это связано с тем, что лечебная программа делится на несколько «столов»: 1, 1а, 1б. Только врач определяет, какой тип питания требуется заболевшему.

Кому нужна лечебная диета 1

Лечебное питание по Певзнеру назначается при заболеваниях:

  • обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией;
  • острый гастрит: на 2-4 день лечения и в период выздоровления;
  • резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в первые 6-8 дней лечения).
shutterstock.com

Стол диеты 1: продукты

Допустимые продукты и блюда можно разделить на следующие группы:

  • Супы: слизистой консистенции, можно добавить манную, овсяную, перловую или рисовую крупу, сливки или сливочное масло;
  • Крупы: жидкие слизистые каши из манной крупы, протертой гречневой, рисовой или овсяной крупы. Также можно добавить сливки или молоко;
  • Мясо и рыба: нежирная телятина, говядина, курица и индейка, без кожи, жира, фасций и сухожилий. Для приготовления нужно отварить, пропустить через терку или мясорубку, употреблять в виде пюре или суфле;
shutterstock.com
  • Яйца: всмятку или паровой омлет, не больше трех яиц в день;
  • Фрукты и ягоды: сладкие фрукты в отварном или запеченном виде; компоты, отвар шиповника;
  • Молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога.
  • Напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, некрепкий какао или кофе с молоком;
  • Дополнительно: желе, кисель из сладких фруктов, молочный кисель, мёд.
  • Исключаются: овощи, зелень, сладкое и мучное.

Блюда готовятся на несоленом сливочном или рафинированном растительном масле. Остальные виды масел исключаются.

shutterstock.com

Рецепты

Диетический паштет

Ингредиенты: 100 г говядины, две картофелины, среднюю морковь.

Продукты отварите, пропустите через мясорубку: в готовый фарш, помешивая, влейте ½ стакана молока, поставьте тушиться на медленный огонь. Снимите через 3-5 минут, чуть посолите.

Яичная каша

Ингредиенты: два яйца, 60 мл молока, чуть соли, две чайные ложки сливочного масла.

Разведите яйца с молоком, взбейте, немного посолите, добавьте сливочное масло. Полученную массу перелейте в небольшую посуду, которую поставьте в кастрюлю с водой. Варите, постоянно помешивая, до консистенции каши.

Перелейте яичную массу в кастрюлю с небольшим количеством теплой воды, варите, как обычную кашу, до загустения. Остаток воды процедите.

Суфле из моркови с творогом и медом

Ингредиенты: 500 г моркови, 250 г творога, 150 г молока, чайная ложка сахара, яйцо, 50 г манной крупы, кубик сливочного масла.

Нарежьте морковь кусочками, залейте молоком, отварите до готовности.
Протрите на терке или взбейте в блендере, добавьте протертый творог, сахар, желток и манную крупу. Хорошо перемешайте массу, и только после добавьте взбитый белок. Выложите в пиалу, смазанную маслом, готовьте на пару. При желании, подавайте с медом.

Творожное суфле

Ингредиенты: 250 г творога (жирностью до 9%), три яйца, немного сахара, 250 мл молока, манная мука.

Творог протрите, добавьте желток, сахар, молоко, муку. Взбейте и добавьте белки, хорошо перемешайте массу. Выложите в форму, варите на пару. Подавайте со сгущенным молоком.

Запеченные котлеты

Ингредиенты: 2 столовые ложки творога (жирностью до 9%), яйцо, 150 г говядины, сливочное масло.

Мясо без сухожилий и фасций: отварите и остудите. Говядину и творог дважды пропустите через мясорубку. Взбейте яйцо, небольшую часть оставьте, чтобы смазать котлеты, остальное влейте в фарш. Добавьте масло, хорошо перемешайте до однородности. Сформируйте котлеты, разложите на противне, смажьте яйцом. Запекайте в духовке до готовности.

Меню диеты № 1

Завтраки:

  • мясной паштет с цельнозерновым багетом, печеное яблоко, чай;
  • бутерброд с сыром, манная каша жидкая, чай;
  • паровой омлет, хлебцы, чай с молоком;
  • овсяная каша на молоке с грушами, зеленый чай;
  • яйцо всмятку, каша рисовая молочная, чай с молоком;
  • творог свежий некислый, отвар шиповника;
  • паровой омлет, каша гречневая рассыпчатая, чай с молоком;
  • паровой омлет, вермишель с тертым сыром, некрепкий чай, ягодное желе.
shutterstock.com

Ланчи:

  • запеченные фрукты с медом или сахарной пудрой;
  • зефир с чаем;
  • ягодное желе, компот;
  • творожный пудинг;
  • яблоко печеное с сахаром.
  • творог свежий некислый, отвар из шиповника;
  • пудинг, суфле;
  • компот с сухим печеньем или сушками.

Обеды:

  • овощной суп, отварная гречка с куриным филе, салат из моркови и шпината;
  • суп-пюре из брокколи, курицы и картофеля, банан с творогом;
  • суп без мяса, вермишель с тефтелями на пару, хлеб;
  • рисовый суп с мясным фаршем протертые, фруктовый кисель;
  • протертый суп с овсяной крупой, паровое рыбное суфле, фруктовый кисель;

Ужины:

  • гречневая каша с молоком;
  • манная каша на молоке, омлет из яйца, сладкий чай с молоком;
  • мясное суфле, творожная запеканка, кисель;
  • допустимые злаки с паровыми котлетами, молоко;
  • картофельное пюре с куриным мясом, хлеб;
  • рис и котлеты на пару.

Стол 1а

Вариант лечебного рациона стол 1А — один из диеты № 1. Обычно рацион прописывается в первую неделю лечения обострения язвенной болезни или при гастрите в период обострения. Меню — более сокращенное, но и короткий срок лечения. Из особенностей: еда должна быть теплой, соблюдение питьевого баланса, суточная калорийность — 2000 ккал. Нужно есть небольшими порциями, пять-шесть раз в день.

shutterstock.com

Исключается мучное, сырые фрукты и овощи, сметана, творог, сыр, соус, специи.
Можно есть мягкую, кашеобразную пищу без добавок, еду варить или готовить на пару.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Диеты по М.И. Певзнеру — презентация онлайн

Диеты по М.И. Певзнеру
Мануил Исаакович Певзнер
Pevsner Manuil Isaakovich
Diet № 1
• Цель: назначается при нарушениях работы желудка и
двенадцатиперстной кишки, наиболее уместна к применению
на первых стадиях заболеваний.
• Рекомендованные блюда: В этот период рекомендуются мягкие
каши, овощные супы и молочные продукты. Категорически
противопоказано употреблять холодную и горячую пищу, чтобы
не навредить стенкам кишечника.
• Противопоказано:
• Вышеуказанное лечебное питание разделено на подкатегории
1а и 1б, которые разработаны специально для уменьшения
симптомов гастрита и язвы.
• Среднесуточная норма калорий такого рациона: 2400 и 2600.
• Максимальная длительность диеты: две недели.
Diet № 1
• Рекомендованные блюда:







молочные продукты с пониженной жирностью и кислотностью;
омлет;
паровое мясо;
овощное пюре;
крупы;
мягкие фрукты;
горячие напитки и вода.
• Противопоказано:









жирная пища;
мучное;
сыр;
шоколад;
кислые ягоды;
мороженое;
сладкие и кислые напитки;
кофе;
алкоголь.
Diet № 1. Примерный рацион
• Завтрак: пожарить яичницу и сделать
некрепкий чай без сахара.
• Обед: приготовить рагу из овощей, добавив
к ним рыбные котлеты.
• Ужин: сделать овощной салат в сочетании
биточков из нежирного мяса.
• За три часа до сна Стол 1 «рекомендует»
съесть яблочное пюре.
Diet № 1. Примерный рацион
Diet № 2
• Цель: применяется при хронических
заболеваниях желудочно-кишечного тракта и
печени.
• Рекомендовано употреблять теплую вареную
пищу небольшими порциями. Также в список
разрешенного входят чай, творог, нежирное
мясо, белый хлеб, фрукты, овощи, неострые
супы, каши.
• Запрещенные блюда включают в себя
жареное, копченое и сладкое.
Diet № 2
• Рекомендуемые продукты :







супы на обезжиренном бульоне;
мучное из высших сортов пшеницы;
нежирное мясо;
нежирная рыба;
жареные и приготовленные на пару яйца;
молочные каши;
овощи в сыром, вареном и тушеном виде;
• Продукты, которые есть категорически нельзя:




мучные изделия из слоеного теста;
жирное мясо;
копченая рыба;
вареные яйца.
Diet № 2. Примерный рацион
• Завтрак: сварить манную каша и выпить
чашечку кофе со сливками;
• Обед: приготовить картофельное пюре в
сочетании с котлетами из нежирного мяса;
• Ужин: небольшую порцию творога со
сметаной запить яблочным компотом.
Diet № 2. Примерный рацион
Diet № 3
• Цель: лечение запоров.
• Рекомендовано:
– кефир, творог, овощи, нежирное мясо, куриные
яйца.
• Противопоказано:







молочные каши;
мучные изделия;
торты, мороженое, шоколад;
жирное мясо;
кислые фрукты;
острые соусы;
крепкие горячие напитки.
Diet № 3. Примерное меню
• Завтрак: яичница, суп со сметаной и чашка
теплого чая без сахара;
• Обед: тушеный овощи и стакан фруктового
компота;
• Ужин: гречневая каша в сочетании с
жареной рыбой запить свежевыжатым
морковным соком.
Diet № 3. Примерное меню
Diet № 4
• Правильное питание Стол номер 4 показано
при заболеваниях кишечника.
• Подкатегории диеты 4а и 4б применяются с
целью лечения колита и хронического его
обострения,
• 4в назначается в период выздоровления.
• К употреблению рекомендуется пища
исключительно в теплом виде,
предпочтительнее каши, пюре и вареные
овощи. Необходимо шестиразовое питание,
маленькими порциями.
Diet № 5
• Лечебная диета Певзнера под названием Стол
5 предназначена для нормализации работы
печени. Также вышеуказанное правильное
питание в обязательном порядке
рекомендуется после удаления желчного
пузыря. Перечень ингредиентов, входящих в
меню (овощи, авокадо, нежирные бульоны и
супы), способствует восстановлению
организма после перенесения операции в
кратчайшие сроки. Диета 5а рекомендуется к
применению при наличии хронического
панкреатита.
Diet № 6
• Стол 6 по Певзнеру назначается при
мочекаменных и почечнокаменных болезнях.
Суть методики заключается в шестиразовом
питании, дробными порциями. Меню в
обязательном порядке должно содержать
овощные салаты, кисломолочные продукты,
ягоды и фрукты. Кондитерские и мучные
изделия, а также копчености и колбаса в
данном случае негативно повлияют на
нервную систему, что в свою очередь ухудшит
ваше состояние.
Diet № 7
• Правильное питание под названием Стол 7
показано при заболевании почек. Данная
методика Певзнера поделена на
подкатегории, которые в свою очередь
тоже имеют непосредственное отношение к
почечному недугу. К примеру, 7а
назначается при обострении почечных
болезней, а 7б предназначено для
восстановления организма после
перенесенного недуга.
Diet № 8
• Если вы уже давно страдаете от ожирения, а
многочисленные испробованные методики
похудения результатов не дают, диета Стол
номер 8 по Певзнеру поможет вам избавиться
от этой болезни в кратчайшие сроки, путем
отказа от высококалорийной пищи (жирное
мясо, белый хлеб, газированные напитки и
сладости). Кроме того, данная лечебная
методика приписывается и детям,
страдающим от лишнего веса.
Diet № 9
• Лечебная диета Стол номер 9 по Певзнеру
назначается больным, находящимся на ранних
стадиях сахарного диабета. Уменьшить
уровень сахара в крови помогут
обезжиренный творог, грибные соусы,
нежирные виды рыбы, капуста, помидоры,
огурцы. Соблюдая эту диету, в обязательном
порядке следует придерживаться
шестиразового питания, включающего
маленькие сбалансированные порции.
Diet № 10
• Стол 10 предназначен для лечения сердечнососудистой недостаточности. Главное, не
употребляйте продукты, негативно влияющие
на центральную нервную систему — сдоба и
слоеное тесто, сладкие, алкогольные и
газированные напитки, фастфуд,
полуфабрикаты и кондитерские изделия.
Среднесуточная норма калорийности — 2000.
Вышеуказанная методика Певзнера делится на
10с — при наличии атеросклероза сосудов и
10г — для лечения гипертонии.
Diet № 11
• Диета Стол 11 по Певзнеру направлена на
лечение разновидностей туберкулеза.
Также питание по ее меню способствует
повышению гемоглобина и полезно к
применению в период беременности. На
данном этапе лечения полезны будут
нежирные виды рыбы и мяса, молочные
продукты, крупы, овощи и фрукты.
Diet № 12
• Следующая методика, под номером 12 по Певзнеру,
предназначена для восстановления нервной
системы. Разумеется, под строгим запретом
продукты, возбуждающие ее. По большей части, это
острая пища, жаренная, жирная, алкогольные
напитки и кофе. Разрешены к употреблению
нежирные молочные продукты, куриные яйца,
шоколад в умеренном количестве и сухофрукты.
• Дабы ваша нервная система вновь пришла в норму,
старайтесь ежедневно употреблять до 350 грамм
углеводов, 70 г — жиров и около ста грамм белков.
Среднесуточная норма калорийности данной диеты
— от 2300 до 2400.
Diet № 13
• Диета Стол 13 предназначена для лечения
различного рода инфекционных
заболеваний. Среднесуточная норма такого
рациона составляет около 2200 калорий.
Согласно методике Певзнера, в
вышеуказанный период категорически
противопоказано употреблять блюда в
запеченном, тушеном и жаренном виде.
Diet № 14
• Стол номер 14 по Певзнеру, так же как и номер
6, разработана с целью избавления от камней
в моче. Энергетичекая ценность такого рода
питания составляет от 2700 до 3100
килокалорий в день. При этом, в сутки должно
быть употреблено около ста граммов белков и
жиров и порядка 400 г — углеводов. Прием
пищи — 4 раза в день. При лечении
мочекаменных заболеваний, блюда
разрешено употреблять в любом виде.
Diet № 15
• Заключительная диета Стол номер 15 по
Певзнеру разработана для правильного
перехода от лечебного питания к обычному.
Дабы восстановить силы после лечения,
рекомендуются к употреблению бульоны,
каши, яйца, овощи и фрукты, горячие напитки.
Также часто данная методика назначается по
выходу из любой другой диеты, дабы человек
сразу не «накидывался» на привычные
высококалорийные продукты питания, вводя
их в рацион постепенно.

Щадящая диета по Певзнеру: история и особенности лечебного питания. Описание 15 столов по Певзнеру

Щадящая диета (которую нередко еще называют «столы по Певзнеру») предназначена для питания при пятнадцати различных типах заболеваний. Каждому недомоганию соответствуют свое меню и правила выбора продуктов, однако общая «точка сборки» всех облегчающих выздоровление «столов» совпадает с основными принципами любой здоровой диеты. И это неизменно привлекает к диетам по Певзнеру внимание и интерес не только пациентов, но и совершенно здоровых людей, увлеченных идеей правильного, щадящего питания.

Щадящие диеты профессора Певзнера ежедневно помогают тысячам пациентов ускорить и «смягчить» процесс выздоровления от той или иной болезни, не прибегая к дополнительной лекарственной терапии…

Когда питание становится лекарством: щадящая диета по Певзнеру

Понятие щадящей диеты во врачебный, а со временем и в обывательский лексикон, ввел советский врач, один из отцов отечественной диетологии и клинической гастроэнтерологии Мануил Исаакович Певзнер. Он плодотворно работал в период с 1921 по 1951 год, однако его деятельность была трагически приостановлена сталинским режимом — доктор Певзнер был оклеветан и причислен к делу «врачей-убийц». Основанную же под его началом московскую клинику лечебного питания фактически разогнали.

Доктор Певзнер не перенес удара: в 1952 году он скоропостижно скончался от инфаркта. Но, к счастью, его бесценные разработки не пропали без следа, и, когда культ личности был развенчан, составленные под руководством Мануила Исаковича 15 типов щадящих оздоровительных диет, представляющих собой планы лечебно-восстановительного питания при различных заболеваниях, вернулись в клиническую практику.

Щадящие диеты по Певзнеру получили название «столы», каждому из которых, для удобства ориентирования и классификации, был присвоен собственный номер.

Любому из «столов» соответствует определенный набор разрешенных продуктов и блюд, а также правил приготовления пищи. Пользуясь этими указаниями, нетрудно составить меню щадящей диеты самостоятельно, для того, чтобы получать питание, которое не только не навредит при обострении той или иной болезни, но и обеспечит наилучшие условия для выздоровления.

Варианты лечебных столов по Певзнеру

Стол №1 — назначается при диагнозе: язвенная болезнь в период после обострения (до 12 мес), а также гастриты с повышенной кислотностью.

Стол №2 — назначается при диагнозе: хронические гастриты с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронические колиты (вне обострения).

Стол №3 — назначается при диагнозе: запоры.

Стол №4 — назначается при диагнозе: острые заболевания кишечника, колиты.

Стол №5 — назначается при диагнозе: заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.

Стол №6 — назначается при диагнозе: подагра, почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов.

Стол №7 — назначается при диагнозе: хронические заболевания почек с отсутствием явлений хронической почечной недостаточности.

Стол №8 — назначается при диагнозе: ожирение как основное заболевание или сопутствующие при других болезнях, не требующие специальных диет.

Стол №9 — назначается при диагнозе: сахарный диабет средней и легкой тяжести.

Стол №10 — назначается при диагнозе: заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью кровообращения степени I-IIA.

Стол №11 — назначается при диагнозе: туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или затухании, истощение после инфекционных болезней, операций, травм.

Стол №12 — назначается при диагнозе: функциональные заболевания нервной системы.

Стол №13 — назначается при диагнозе: острые инфекционные заболевания.

Стол №14 — назначается при диагнозе: мочекаменная болезнь (фосфатурия).

Стол №15 — назначается при диагнозе: различные хронические и острые заболевания общего характера.

Как правильно питаться за «диетическим столом»: основные принципы щадящих диет

Правила организации соответствующих определенному заболеванию лечебных столов неукоснительно применяются при обеспечении питания в больницах, профилакториях и санаторно-курортных учреждениях. Список продуктов, разрешенных на той или иной щадящей диете, может существенно различаться — например, диета при язве желудка строго запрещает пищу, стимулирующую выработку желудочного сока (в том числе сырые овощи и фрукты), а на диете при гастрите с пониженной кислотностью врач, наоборот, может рекомендовать ввести в рацион белокочанную капусту и цитрусовые фрукты.

Варьируется и подход к употреблению белковых продуктов: при некоторых заболеваниях ЖКТ благотворным оказывается меню с относительно высоким содержанием мяса, рыбы (морепродуктов), яиц, молока, а, например, диете «Стол 3 по Певзнеру», рекомендованной при запорах, количество протеинов, поступающих с мясной пищей, ограничивается до 4-5 приемов пищи в в неделю, но при этом специалисты советуют употреблять больше кисломолочного.

Тем не менее, любой план питания, применяющийся на активной стадии заболевания или в долгожданный период выздоровления, предписывает и ряд общих правил. В их числе:

Никаких полуфабрикатов и фаст-фуда: вся пища должна быть свежеприготовленной и минимально обработанной промышленно, острых приправ, добавок (в подавляющем большинстве щадящих диет — также без соли). Исключение по части свежести составляет только хлеб: в тех «столах», где он разрешен, рекомендуется употреблять вчерашний, не вызывающий дрожжевого брожения в кишечнике.

Особые методы приготовления: щадящая диета предполагает деликатное питание и легкость усвоения всех веществ, могущих оказаться полезными. Для этого им необходимо придать соответствующую форму: пища проходит обработку паром или отваривается продолжительное время, пюрируется, максимально измельчается. Любое питание, предполагающее включение плотных фрагментов (сухожилий, косточек, кожуры), тщательное прожевывание, долгое переваривание, под запретом, так же, как и продукты, чреватые опасностью механического повреждения ЖКТ (твердая, сухая пища, грубая клетчатка).

Отказ от возбуждающих нервную систему продуктов: в том числе содержащих алкоголь, сахар, белую муку, природные стимуляторы (с осторожностью и не во всех щадящих диетах — отказ от чая, кофе, цитрусовых фруктов). Ведь «спокойствие, только спокойствие» требуется не только тем, кто по рекомендации специалистов придерживается диеты №12 по Певзнеру… Крепкие, не расшатанные нервы — залог телесного здоровья вообще, для всех и каждого.

Употребление пищи комфортной температуры: сервируемые блюда должны иметь температуру от 40 до 60 градусов Цельсия; на щадящей диете следует избегать как обжигающе горячей, так и чрезмерно холодной пищи, дополнительно нагружающей органы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, экстремальная по части температура подачи блюд ухудшает процесс усвоения питательных веществ.

Дробное питание: большинство диетических столов по Певзнеру в своих рекомендациях опираются на принцип дробного питания: более частого (5-7 раз в день), но небольшого по объему порций – это позволяет пищеварительной системе легче справляться со своей задачей.

Подойдет ли лечебное питание тому, кто здоров?

Лечебные щадящие диеты по Певзнеру — это источник вдохновения для тех, кто задумался о нормализации своего питания. Сегодня многие используют меню доктора Певзнера в качестве общих рекомендаций по составлению рациона: наибольшим спросом в таком качестве пользуются «диета 1» (при язве и гастрите) и «диета 8» (при ожирении и нарушениях обмена веществ).

Конечно, любая диета требует предварительного согласования с врачом, тем более, что рекомендации по «столам» носят не универсальный характер, и при назначении врачебного питания учитываются индивидуальные особенности пациента.

Однако общие принципы щадящей диеты в части, касающейся отказа от калорийных и промышленно обработанных продуктов, а также правил приготовления блюд, совпадают с основными правилами здорового питания, и их вполне можно взять на вооружение при желании оздоровиться и похудеть.

Но не стоит забывать: тем, кто здоров, следует обращать внимание и на сбалансированность рациона в части белков, жиров, углеводов и клетчатки, и на достаточное употребление свежей растительной пищи, и на разнообразие питания, поэтому слепо копировать рацион любой диеты по Певзнеру без медицинских на то показаний вряд ли стоит.

Опрос: А вы бы стали использовать щадящую медицинскую диету для похудения?

Почему бы и нет? Если «диета 8» придумана для тех, кто страдает от ожирения, то поможет и при необходимости сбросить несколько кило. Для похудения можно использовать общие принципы щадящих диет, но не готовое меню какого-то лечебного «стола». Ни в коем случае! Это же не просто план питания, а часть лечения. Здоровому человеку такая диета принесет только вред.
Перейти к обсуждению
3

woman.ru

Влияние диетотерапии по Певзнеру на эффективность и безопасность фармакотерапии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

6. Nichiporuk I.A. Issledovanie biohimicheskih pokazatelej v hode dlitel’nyh kosmicheskih poletov na Mezhdunarodnoj kosmicheskoj stancii [The study of biochemical parameters during long-term space flights on the International space station] / Nichiporuk I.A., Morukov B.V. // Mezhdunarodnaja kosmicheskaja stancija. Rossijskij segment. Kosmicheskaja biologija i medicina. Voronezh:Nauchnaja kniga [The international space station. The Russian segment. Space biology and medicine], 2011.- Vol. 2.- P. 228-234.

7. Kovalenko E.A. Gipokinezija [Hypokinesia] / Kovalenko E.A., Gurovskij N.N. — Moskva: Medicina, 1980.-320 p. [In Russian].

8. Stuster J. Analogue prototypes for Lunar and Mars exploration // Aviation Space and Environmental Medicine.-2005.-Vol.76.- No 6, Suppl.- P. B78-83.

9. Markin A.A. Gomeostaticheskie reakcii organizma cheloveka pri vozdejstvii uslovij 105-sutochnoj izoljacii [The homeostatic reactions of the human body when exposed to conditions of 105-day isolation] / Markin A.A., Zhuravleva O.A., Morukov B.V. et al. // Aviakosmicheskaja i jekologicheskaja medicina.-2010.-Vol. 44.- No 4.-P.31-34.

10. Markin A.A. Metabolicheskie reakcii uchastnic jeksperimenta s 8-sutochnoj izoljaciej v germoobeme [Metabolic reactions of participants in the experiment with 8-day isolation in the hermetic chamber] / Markin A.A., Zhuravleva O. A., Kuzichkin D.S. et al. // Acta Naturae.-2016.-Special issue, Vol.1.-P. 34.

11. Kamyshnikov V.S. Spravochnik po kliniko-biohimicheskim issledovanijam i laboratornoj diagnostike [The Handbook on clinical and biochemical research and laboratory diagnosis] / Kamyshnikov V.S.- M.: MEDpress-inform, 2009.896 p. [In Russian].

12. Rebrova O.Ju. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh [Statistical analysis of medical data].- Moskva: Media Sfera, 2006.-312 p.

13. Heil W. Reference Ranges for Adults and Children. Pre-Analytical Considerations / Schucklies F., Zawta B.Mannheim: Boehringer Mannheim, 1994.- 117 p.

14. Epstein M. Cardiovascular and renal effects of head-out water immersion in man // Circulation Research.-1976.-Vol. 39 No 5.-P. 619-628.

DOI: https://doi. org/10.23670/IRJ.2018.70.009 Сорокина Ю.А.1, Мотина А.Н.2, Ловцова Л.В.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, Кандидат биологических наук, 2Студент 3 курса лечебного факультета, 3Доктор медицинских наук, доцент, 1,2,3ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ ПО ПЕВЗНЕРУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

ФАРМАКОТЕРАПИИ

Аннотация

Статья включает в себя обзор данных по влиянию пищевых продуктов в соответствии с лечебными диетическими столами по Певзнеру на эффективность и безопасность назначаемой фармакотерапии. Изменение состава, режима питания, способов приготовления неизменно приводит к активизации оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни. Но, в свою очередь, измененный, в какой-то мере ограниченный рацион также способствует или противодействует назначенной фармакотерапии. Данный литературный обзор отражает потенциальные риски изменения ожидаемой эффективности фармакотерапии под влиянием диетотерапии по Певзнеру.

Ключевые слова: диетотерапия, столы по Певзнеру, лекарственные взаимодействия.

Sorokina Yu.A.1, Motina A.N.2, Lovtsova L.V.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, PhD in Biology,

23-d year student of the Faculty of Medicine,

3MD, Associate professor, 1,2,3FSBEI of HE PIMU, Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY

Abstract

The article presents an overview of the data on the effect of food products by Pevzner therapeutic dietary tables on the efficiency and safety of prescribed pharmacotherapy. The change in the composition, diet, preparation methods invariably leads to activation of the healing effect of treatment and facilitating the course of the disease. But, in turn, a modified, to some extent, limited diet also contributes to or counteracts the prescribed pharmacotherapy. This literature review reflects the potential risks of changing the expected effectiveness ofpharmacotherapy under the influence of Pevzner diet therapy.

Keywords: diet therapy, Pevzner tables, drug interactions.

Профессор Мануил Исаакович Певзнер (1872 — 1952 г.) внедрил лечебное питание в повседневную практику о здоровительных и лечебных учреждений, диетических столовых учреждений и заводов. Благодаря правительственным постановлениям лечебное питание стало доступным для миллионов людей. В 1921 г. было организовано отделение по болезням органов пищеварения и диететике при курортной поликлинике Наркомздрава под руководством профессора и разработаны первые схемы для питания больных по роду заболеваний (8 диетических «столов») [1].

Диетическими мероприятиями направлены на устранение из питания определенных пищевых веществ или же на снятие нагрузки с больного органа, благодаря чему восполняются нарушенные функции. В отличие от сбалансированного рациона лечебная диета ограничивает тот или иной спектр продуктов, что сказывается на организме пациента как положительным образом, так и отрицательным — в виде неэффективности или усиленных побочных эффектов назначенных препаратов.

Механическое щажение достигается в основном путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде (на пару или в воде). Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки. Термическое щажение — исключение из пищи очень холодной или очень горячей пищи [2], [3].

Стол №1, 1а и б подразумевает механическое, термическое, химическое щажение.

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты [1], [2], [3].

Данные продукты являются щелочной пищей, что способствует усилению выведения кислых лекарственных веществ и уменьшают их активность (производные салициловой кислоты, барбитураты, тетрациклины). Но в тоже время это усиливает эффект основных (щелочных) веществ. Большое количество молока и молочных продуктов может уменьшить гастропротекторные свойства препаратов висмута, антисекреторных препаратов — ингибиторов протонной помпы, которые используются при лечении язвенных поражений желудка. Также вероятно взаимодействие молочных продуктов с антимикробными препаратами, применяемыми для эрадикации Н. ру1оп, что приводит к потере антибактериальной активности. Под влиянием желудочного сока казеиноген, содержащийся в молоке, превращается в казеинат кальция и образует с антибиотиками невсасывающийся комплекс. Также установлено, что молоком нельзя запивать пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Препараты, содержащие гидроксид алюминия, нарушают усвоение фосфора и могут стать причиной остеомаляции, поэтому при длительном приеме антацидов рекомендуется диета, богатая фосфатами (мясо, рыба, яйца).

Пассаж пищи через желудок зависит от температуры пищи. С повышением температуры пищевых масс скорость их эвакуации из желудка возрастает, следовательно, препараты, всасывающиеся в кишечнике будут действовать быстрее [4], [5].

Стол № 2 — физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и стимулцией пищеварительных органов.

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов [1], [2], [3].

Стол № 3 стимулирует перистальтику и включает большое количество пищевых волокон.

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой, а также большое количество минеральных вод. Пища богатой клетчаткой связывает препараты наперстянки, что приводит к инактивации средства с узкой терапевтической широтой. Овсяные хлопья из-за содержащейся в них клетчатки блокируют усвоение лекарств. Высокий уровень клетчатки также может снижать сывороточный уровень трициклических антидепрессантов. Кроме того, данные продукты уменьшают фармакологическую активность диклофенака, препаратов калия, парацетамола, сульфаниламидов, фенобарбитала, фуросемида, циметидина, фамотидина, теофиллина.

Щелочные минеральные воды вызывают разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности, однако, вызывают и усиление всасывания, уменьшение вероятности выпадения метаболитов сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней [4].

Следует отметить, что при нормализации пассажа изменяется и скорость всасывания лекарственных препаратов. А нормализация микрофлоры толстого кишечника скажется на эффективности препаратов, подвергающихся метаболизму под действием микроорганизмов — натрия пикосульфат, антрагликозиды, лактулоза [6], [12].

Стол № 4 — механическое, термическое щажение, ослабление перистальтики.

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Кофе может снизить эффект эритромицина и полусинтетических пенициллинов (оксациллин, ампицициллин). Напитки, содержащие различные дубильные, вяжущие вещества вступают во взаимодействия с лекарствами и могут образовывать нерастворимые, не всасывающиеся комплексы. Продукты, содержащие танин и кофеин (кофе, чай) уменьшают скорости и степени всасывания препаратов парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, циметидина, морфина, кодеина, атропина, галоперидола, оральных контрацептивов. Кофеин способен повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера и потенцировать анальгетический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, ускорять выведение из организма тех лекарственных средств, которые выделяются путем фильтрации в почечных канальцах (например, ампициллина) [4], [9], [10]. Продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница) и дубильные вещества (чай, кофе), а также молочные продукты ограничивают всасывание препаратов железа, образуя с ними плохорастворимые соединения [13].

Однако аскорбиновая кислота, наоборот, способствует лучшему всасыванию железа из кишечника, что следует учитывать при терапии. А для того, чтобы обеспечить максимальное всасывание данных препаратов, их следует назначать после еды.

Снижение скорости продвижения содержимого кишечника увеличивает время экспозиции лекарственных средств в кишечнике, что приводит к повышению всасывания препарата из ЖКТ [4], [9], [10].

Стол № 5 включает в себя химическое щажение, повышенное содержания белка.

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола — щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизиция работы кишечника в его привычном режиме. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов [1], [2], [3].

Диета с повышенным содержанием белка ведет к увеличению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы (левотироксин натрия, тетрациклин, хинидин, теофиллин, кофеин) снижается концентрация свободного препарата и наблюдается снижение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием мясной и растительной пищи, молоко рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот (салицилаты, барбитураты и др.) [4], [11].

Стол № 6 — молочно-растительная, малобелковая диета.

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко [1], [2], [3].

Дефицит белка сопровождается снижением активности тканевых оксидаз, замедлением метаболизма, скорости выведения и удлинением периода действия препаратов (тетрациклина, левомицетина, рифампицина, фенобарбитала, морфина гидрохлорида). Большое количество молочных продуктов приводит к снижению усвоения препаратов железа [9], [10], [12], [13], пеницилламина, бифосфонатов [4]. Диета с пониженным содержанием белка ведет к уменьшению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, левотироксин натрия, тетрациклин) повышется концентрация свободного препарата и наблюдается повышение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием растительной пищи рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот [4], [11].

Стол № 7 ограничивает поваренную соль и объем жидкости.

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника [1], [2], [3]. Качество и количество жидкости важно для максимального проявления эффекта лекарственных препаратов. Известно, что количество жидкости существенно влияет на всасывание препарата. Из концентрированного раствора всасывание, как правило, происходит дольше, чем из разведенного. При приеме внутрь лекарств, имеющих кислый или щелочной характер, биодоступность разведенного раствора существенно выше, чем концентрированного (ацетилсалициловая кислота, фенобарбитал), а также лекарств, трудно растворяющихся в воде (эритромицин) [4], [11].

Стол № 8 — низкокалорийная, с ограничением углеводов и соли.

Применяется при ожирениях различных степеней. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, капуста [1], [2], [3]. При таком рационе опорожнение желудка повышается при малокалорийной диете, диете с низким содержанием белка, лекарства быстрее поступают в кишечник [4], [5], [14], [15], [16].

Недостаток жиров ухудшает биодоступность липофильных препаратов (пероральные антикоагулянты, витамины), с другой стороны, к сповышению терапевтической эффективности ряда лекарств (противоглистных препаратов, фурадонина, сульфаниламидов) [4], [9], [10].

Зачастую избыточная масса тела может быть вызвана гипотиреозом, что требует фармакологической коррекции тиреоидными гормонами. Такие овощи из семейства крестоцветных, как белокочанная капуста, редька, содержат вещество прогватрин, оказывающее антитиреоидное действие. Совместное употребление этих овощей может ослаблять действие гормональных препаратов щитовидной железы. Применение диеты, богатой капустой и брюссельской спаржей, значительно уменьшает период полураспада и концентрацию в плазме крови антипирина и увеличивается скорость его метаболизма [4], [6], [12]. Гиполипидемические препараты нарушают усвоение железа и фолата, поэтому больные, проходящие курс лечения, должны получать фолаты и железо в продуктах питания.

Стол № 9 — низкоуглеводная диета.

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель — ограничить потребление углеводов, использовать пищу с низким гликемическим индексом, содержащие сложные углеводы [15]. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности [12], [14]. Ограничение углеводной пищи ведет к увеличению фармакологической активности инсулина, сахароснижающих лекарственных средств, а также других препаратов, способных вызвать гипогликемию [7].

Известна способность продуктов растительного происхождения (капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника, продукты содержащие инулин) снижать сахар крови за счет наличия в них пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике часть белков, жиров и углеводов, а также и лекарственных препаратов, принятых ранее [4], [6], [11].

Стол № 10 ограничивает содержание жиров, белков, углеводов, жидкости.

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему [1], [2], [3], [14].

Жирная пища необходима для усвоения жирорастворимых препаратов — антикоагулянтов, метронидазола, диазепама, витаминов А, Д, Е, К, таким образом, недостаток липидов скажется на доступности препаратов [4], [8], [9], [10].

Ограничение жидкости приводит к таким же взаимодействиям, как при столе №7.

Калина, черноплодная рябина, земляника, свекла содержат биологически активные вещества, способствующие расширению периферических сосудов и снижению артериального давления, поэтому способны потенцировать гипотензивный эффект назначенных гипотензивных препаратов и приводить к коллапсу [4], [8], [14].

Стол № 11 — усиленное питание.

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Из рациона исключаются все виды животных жиров, что приводит к ухудшению усвоения липофильных препаратов.

Белковое питание, употребление маринованых, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание изониазида (противотуберкулезный препарат), а безбелковое, наоборот, улучшает. Применение изониазида может вести к пеллагре — заболеванию, связанному с дефицитом никотиновой кислоты [1], [2], [3], [9], [10]. Богатая углеводами пища замедляет опорожнение желудка, что может привести к нарушению всасывания сульфаниламидов, цефалоспоринов и макролидов.

Стол № 12 ограничивает потребление стимулирующих продуктов питания.

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола -седативное воздействие на нервную систему. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе [1], [2], [3], [17]. Зачастую в комплексной терапии применяются и противосудородные препараты, при этом нарушается способность организма усваивать витамин D и фолаты, поэтому при лечении важно ввести в диету большое количество продуктов, богатых этими витаминами, например жирную рыбу, яйца, молочные продукты. Действие противосудорожных препаратов меняется на противоположное или ослабевает, если их сочетать с орехами, бобами, апельсинами, столовой зеленью [4], [6], [12].

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде [1], [2], [3]. Влияние на принимаемые препараты соответствует аспектам, перечисленным ранее.

Стол № 14 — полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника [1], [2], [3]. Сдвигание рН мочи в кислую сторону и препятствует выведению лекарств — слабых кислот [4], [5], [11].

Кислые фруктовые и овощные соки, рекомендуемые в могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампициллина, циклосерина), усилить фармакологический эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов, замедлить всасывание ибупрофена, фуросемида [4], [16].

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи [1], [2], [3].

В рацион лечебно-диетических столов включены те продукты питания, которые во многих случаях дополнительно включают в рацион в качестве источников витаминов и минеральных веществ с целью укрепления общих сил организма и повышения иммунитета: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные продукты. Некоторые представители могут существенно изменять фармакокинетику и фармакодинамику препаратов. Так, например, брокколи, капуста, шпинат, репа, брюсельская капуста (индукторы CYP1A2) содержат много витамина К. При употреблении таких овощей снижается эффективность варфарина. Ачто чеснок и имбирь снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивая фибринолитическую активность препаратов (усиление эффективности антикоагулянтов и антиагреганто) [6].

Некоторые лекарства всасываются путем активного транспорта с помощью транспортных систем клеточных мембран. Так всасываются препараты, содержащие дофамин, препараты наперстянки, рибофлавин, аскорбиновая кислота, препараты железа. Если пища содержит компоненты, также всасывающиеся путем активного транспорта (мясной, растительный и молочный белок), то возникает конкуренция между элементами пищи и лекарством за один транспортный механизм. Следовательно, лекарства, всасывающиеся путем активного транспорта, следует принимать натощак или в часы, не связанные с приемом пищи.

Заключение. Каждый практикующий врач должен быть информирован об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов различных групп с продуктами питания, что может позволить повысить фармакологический эффект препаратов и снизить риск развития побочных эффектов.

Назначая лекарственную терапию, врач должен обязательно оговаривать режим питания больного с целью снижения риска появления нежелательных взаимодействий.

Специалистам необходимо принимать во внимание особенности рекомендуемых диетических столов по Певзнеру, так как изменение рациона питания не только необходимо для достижения терапевтических целей, но также могут повлиять на фармакологический ответ при приеме назначаемых препаратов.

Список литературы / References

1. Гурвич М.М. Большая книга о питании для здоровья / М.М. Гурвич — М.: Эксмо, 2013. — 384 с.

2. Каганов Б.С. Книга: Лечебное питание при хронических заболеваниях / Б.С. Каганов, Х.Х. Шарафетдинов — М.: Эксмо, 2016.- 272 с

3. Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского. . 4-еизд. — СПб.: Питер, 2012. — 1024 с.: ил.

4. Деримедведь Л. В. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова и др. — Х.: Изд-во «Мегаполис», 2002.— 784 с

5. Мухитдинова М.И. Влияние пищи на эффективность фармакотерапии / М.И. Мухитдинова, Б.А. Карабекова, Р.А. Азизова / Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее сборник статей IX Международной научно-практической конференции: в 3 частях. — 2017. — С. 194-198.

6. Кирилюк А.А. Особенности влияния пищевых продуктов и их компонентов на фармакологическую активность лекарственных средств / А.А. Кирилюк, Т.Л. Петрище // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2017. — № 1.- С. 51-64.

7. Сорокина Ю. А. Гипогликемия и гипергликемия: потенциальные риски полипрагмазии при сахарном диабете 2-го типа в госпитальных условиях / Ю. А. Сорокина, О. В. Занозина, Л. В. Ловцова и др. // Медицинский совет. — 2018.

— №4. — С. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115

8. Гиллинов М. Сердце. Справочник кардиопациента. / М Гиллинов, С Ниссен — Центр полиграф ISBN: 978-5227-04640-6, 2013. — 560 с.

9. Регистр лекарственных средств России. РЛС-2016. Энциклопедия лекарств / под ред. Г.Л. Вышковского. — М.: РЛС-Медиа. — 2016. — 1395 с.

10. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. — 16-е изд., перер., испр. и доп. — М.: ООО «Изд-во «Новая волна». -2015. — 1216 с.

11. Редькин Р. Пища для размышления: продукты и лекарства [Электронный ресурс] / Р. Редькин, Н. Орловецкая, О. Данькевич // Фармацевт Практик. — 2016. — №1. URL: http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (дата обращения 26.02.2018)

12. Барановский А. Ю. Взаимодействие лекарств и пищи [Электронный ресурс] / А. Ю. Барановский // Практическая диетология. — 2014. -№1(9) — URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (дата обращения 28.02.2018)

13. Ловцова Л.В. Клинико-экономические и фармакологические аспекты применения лекарственных препаратов железа: монография / Л.В. Ловцова. — Н.Новгород: НГМА.- 2011. — 160 с.

14. Тарловская Е.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? / Е.И. Тарловская, Н.А. Козиолова, А.И. Чесникова // Российский кардиологический журнал. — 2016. — № 1 (129) — С. 51-59.

15. Салиева З.Т. Функциональные продукты питания для больных сахарным диабетом / З.Т. Салиева, Н. Дуйшенбек // Знание. — 2016.- № 11-1 (40). — С. 21-25.

16. Филипцова О.В. Продукты растительного и животного происхождения в качестве модификаторов активности систем метаболизма лекарственных препаратов: фармакогенетический аспект / О.В. Филипцова, М.Н. Кобец, Ю.Н. Кобец и др. // Якутский медицинский журнал. — 2014. — № 4(48).- С. 60-62.

17. Тарасова Л.В. Психосоматический аспект оптимального лечебно-профилактического питания в комплексном санаторно-курортном лечении / Л.В. Тарасова, В.Н. Сергеев, В.И. Михайлов и др. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2012. — № 6. — С. 34-38.

Список литературы на английском языке / References in English

1. Gurvich M.M. Bolshaya kniga o pitanii dlya zdorovya [A great book about nutrition for health] / M.M. Gurvich — M.: Eksmo, 2013. — 384 p. [in Russian]

2. Kaganov B.S. Kniga: Lechebnoe pitanie pri hronicheskih zabolevaniyah [Therapeutic nourishment for chronic diseases] / B.S. Kaganov, H.H. Sharafetdinov — M.: Eksmo, 2016. — 272 p. [in Russian]

3. Dietologiya. [Diabetology] / edited by. A. Yu. Baranovskogo. — 4th edition. — SPb.: Piter, 2012. — 1024 p.: il. [in Russian]

4. Derimedved L. V. Vzaimodejstvie lekarstv i effektivnost farmakoterapii [Drug Interaction and Pharmacotherapy Effectiveness] / L. V. Derimedved, I. M. Percev, E. V. Shuvanova and others — H.: Izd-vo «Megapolis», 2002.— 784 p. [in Russian]

5. Muhitdinova M.I. Vliyanie pischi na effektivnost farmakoterapii [Effect of food on the effectiveness of pharmacotherapy] / M. I. Muhitdinova, B.A. Karabekova, R.A. Azizova / Nauka i obrazovanie: sohranyaya proshloe, sozdayom buduschee sbornik statej IX Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii: v 3 chastyah [Science and education: preserving the past, creating the future collection of articles of the IX International Scientific and Practical Conference: in 3 parts]. — 2017. — P. 194-198. [in Russian]

6. Kirilyuk A.A. Osobennosti vliyaniya pischevyh produktov i ih komponentov na farmakologicheskuyu aktivnost lekarstvennyh sredstv [Features of the influence of food products and their components on the pharmacological activity of drugs] / A.A. Kirilyuk, T.L. Petrische // Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health and medical statistics]. — 2017. — № 1.- P. 51-64. [in Russian]

7. Sorokina Yu. A. Gipoglikemiya i giperglikemiya: potencialnye riski polipragmazii pri saharnom diabete 2-go tipa v gospitalnyh usloviyah [Hypoglycemia and hyperglycemia: potential risks of polypragmasia in type 2 diabetes mellitus in hospital settings] / Yu. A. Sorokina, O. V. Zanozina, L. V. Lovcova and others // Medicinskij sovet [Medical Council]. — 2018.

— №4. — P. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115. [in Russian]

8. Gillinov M. Serdce. Spravochnik kardiopacienta [A heart. Handbook of the cardiomyocyte] / M Gillinov, S Nissen -Centr poligraf ISBN: 978-5-227-04640-6, 2013. — 560 p. [in Russian]

9. Registr lekarstvennyh sredstv Rossii. RLS-2016. Enciklopediya lekarstv [Register of medicines in Russia. RLS-2016. Encyclopedia of medicines] / edited by G.L. Vyshkovskogo. — M.: RLS-Media. — 2016. — 1395 p. [in Russian]

MewdyHapodHbiu HayuHO-uccnedoBamenbCKuU wypHan. ■ № 4 (70) • Anpenb

10. Mashkovskij, M.D. Lekarstvennye sredstva [Drugs] / M.D. Mashkovskij. — 4th edition. , perer., ispr. i dop. — M.: OOO «Izd-vo «Novaya volna». — 2015. — 1216 p. [in Russian]

11. Redkin R. Pischa dlya razmyshleniya: produkty i lekarstva [Food for Thought: Food and Drugs] [Electronic resource] / R.Redkin, N. Orloveckaya, O. Dankevich // Farmacevt Praktik [Pharmacist Practitioner] — №1. — 2016. — URL-http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (accessed 26.02.2018). [in Russian]

12. Baranovskij A. Yu. Vzaimodejstvie lekarstv i pischi [Interaction of drugs and food] [Electronic resource] / A. Yu. Baranovskij // Prakticheskaya dietologiya [Practical Nutrition]. — 2014. — №1(9) — URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (accessed 28.02.2018). [in Russian]

13. Lovcova L.V. Kliniko-ekonomicheskie i farmakologicheskie aspekty primeneniya lekarstvennyh preparatov zheleza: monografiya [Clinico-pharmacological and economic aspects of application of medicinal iron preparations: monograph] / L. V. Lovcova. — N.Novgorod: NGMA.- 2011. — 160 p. [in Russian]

14. Tarlovskaya E.I. Vliyanie obraza zhizni na effektivnost i bezopasnost lekarstvennyh preparatov v kardiologicheskoj praktike: chto dolzhen uchityvat vrach? [The influence of lifestyle on the efficacy and safety of drugs in cardiology practice: that the doctor must take into account?] / E.I. Tarlovskaya, N.A. Koziolova, A.I. Chesnikova // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Cardiology Journal]. — 2016. — № 1 (129) — P. 51-59. [in Russian]

15. Salieva Z.T. Funkcionalnye produkty pitaniya dlya bolnyh saharnym diabetom [Functional food for patients with diabetes mellitus] / Z.T. Salieva, N. Dujshenbek // Znanie [Knowledge]. — 2016. — № 11-1 (40). — P. 21-25. [in Russian]

16. Filipcova O.V. Produkty rastitelnogo i zhivotnogo proishozhdeniya v kachestve modifikatorov aktivnosti sistem metabolizma lekarstvennyh preparatov: farmakogeneticheskij aspekt [Products of plant and animal origin as modifiers of metabolic activity of medicinal preparations systems: pharmacogenetic aspect] / O. V. Filipcova, M.N. Kobec, Yu.N. Kobec and others // Yakutskij medicinskij zhurnal [Yakut Medical Journal].- 2014. — № 4(48). — P. 60-62. [in Russian]

17. Tarasova L.V. Psihosomaticheskij aspekt optimalnogo lechebno-profilakticheskogo pitaniya v kompleksnom sanatorno-kurortnom lechenii [Psychosomatic aspect of optimal therapeutic and preventive nutrition in complex sanatorium-and-spa treatment] / L.V. Tarasova, V.N. Sergeev, V.I. Mihajlov and others // Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. — 2012. — № 6. — P. 34-38. [in Russian]

16 лечебных диет по Певзнеру — Confetissimo

Качество еды определяет уровень здоровья любого человека. Правильно подобранная диета позволяет решить практически все физиологические проблемы: похудеть или набрать вес, нормализовать уровень сахара или снизить холестерин. Для простых задач существует множество простых диет, а в более сложной ситуации используются методы лечения.

В современной диетологии используются лечебные диеты, составленные еще в середине прошлого века.Несмотря на давность их формирования, принципы этих диет не опровергнуты современными учеными и до сих пор эффективно работают. Автор этих методик Мануэль Певзнер посвятил свою жизнь и всю свою научную деятельность созданию цикла лечебных диет. Благодаря этому сегодня мы используем их в санаториях, больницах, дома.

Система состоит из 16 диет, которые получили название лечебных столов. Каждой такой таблице присваивается порядковый номер от нуля до 15-ти: номер таблицы.1, № XXUMX, № XXUMX и так далее. Некоторые из этих диет делятся на подвиды: №2а, №3в, №1г. Все таблицы составлены с учетом физиологических потребностей организма, пораженного тем или иным заболеванием. Лечебные диетические диеты назначают к применению в зависимости от степени тяжести и типа заболевания:

№ 0 — для пациентов в тяжелом состоянии после черепно-мозговой травмы, операций на желудочно-кишечном тракте, вирусных заболеваний с повышением температуры тела.

1 — при гастрите с повышенной кислотностью, после обострения язвенной болезни в период затухания:

  • 1 стол — обострение гастрита и язвенной болезни;
  • 1б стол — в первые дни после обострения язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью.

№2 — хронический не обострившийся колит, пониженная кислотность желудка, гастрит с пониженной кислотностью, ахилия желудка.

№3 — при заболеваниях органов пищеварения с затрудненным опорожнением кишечника (запор) или его отсутствием.

№ 4 — для лечения кишечных заболеваний, сопровождающихся диареей; колит с диареей; гастроэнтероколит:

  • 4 стол — обострение колитов и энтеритов с диареей;
  • 4б таблица — ослабление заболеваний, сопровождающихся диареей;
  • 4в стол — в период компенсации хронического энтерита и колита.

№5 — при выздоровлении и ремиссии после гепатита, холецистита, желчнокаменной болезни:

  • 5 стол — обострение гепатитов и заболеваний печени;
  • 5р таблица — панкреатит без осложнений и обострений.

6 — при диатезе и подагре.

№7 — в период восстановления после нефрита, артериальной гипертензии:

  • 7 стол тяжелая форма острого нефрита.

№8 — с избыточным отложением жировой ткани — ожирение.

№ 9 — сахарный диабет легкой и средней степени тяжести.

№ 10 — для лечения патологий сердца и сосудов:

  • 10 таблица — тяжелые нарушения кровообращения;
  • таблица 10б — после инфаркта миокарда;
  • таблица 10с — повреждение структур головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях.

№ 11 — туберкулез костей и легких, анемия.

№ 12 — расстройства нервной системы функционального плана.

№ 13 — для инфекций в острой форме, брюшного тифа.

№14 — выведение фосфорно-каменных солей с мочой.

№15 — полноценное питание больных без осложнений и обострений заболеваний.

После прохождения назначенной диеты пациентам важно продолжать придерживаться основных принципов правильного питания в рамках имеющегося заболевания. Соблюдение всех рекомендаций предложенной диеты сократит период медикаментозной терапии и позволит пациенту быстро вернуться к полноценной и активной жизни.

Лечебное питание по Певзнеру. Принципы основных видов лечебных диет — My Pharm Blog

За почти сто лет в медицине при назначении пациентам того или иного типа питания принцип, разработанный советским ученым М.И. Певзнер. По его словам, каждая группа заболеваний, помимо специализированного лечения, требует определенной диеты. Основных лечебных таблиц по Певзнеру 16 (включая нулевые). Таблица №0, послеоперационный, назначается в первые дни после операции и подразумевает исключение из рациона любой твердой пищи, даже в виде пюре. Молоко тоже противопоказано. Рацион состоит из киселей, киселей, некрепких бульонов и соков, разбавленных водой. Необходимо ограничить потребление соли. При этом употребляется не менее 2 литров жидкости в день, оптимальная общая суточная калорийность блюд — 1000 ккал.

Таблицы с 1 по 5 — это лечебные диеты, которые назначают при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таблицы 6, 7 и 14 компенсируют дисфункцию выделительной системы, а таблица 8 помогает бороться с ожирением. 9-я предупреждает развитие осложнений диабета. , 10-я снижает риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний, 11-я таблица помогает поддерживать энергетический баланс при туберкулезе, болезнях крови и других патологиях, приводящих к общему истощению; 12-я таблица необходима при заболеваниях нервной системы, 13-я — при острых инфекциях.Таблица № 15 — это так называемая общая таблица, здоровая диета, не имеющая определенной специфики.

Диабетическое питание

Сахарный диабет — хроническое заболевание, требующее постоянного строгого соблюдения определенной диеты. Его основные принципы описаны в описании таблицы № 9 по Певзнеру. Диета подразумевает полное исключение сахара и сладостей. Ксилит или сорбитол можно использовать для улучшения вкуса еды и напитков.Пища, содержащая легкоусвояемые углеводы, заменяется продуктами, богатыми клетчаткой и диетической клетчаткой (овощи, фрукты, продукты из непросеянной муки). Общая калорийность блюд составляет примерно 3360 ккал в сутки.

Диета при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при развитии острого гастрита, состоянии после желудочного кровотечения назначена таблица №1а. Цель такой диеты — исключить все, что может усилить раздражение стенок желудочно-кишечного тракта.Блюда подают только в пюре и измельченном виде. В основном рацион состоит из соков, слизистых супов, киселей, кисломолочных продуктов, суфле. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.

Питание осуществляется дробно, небольшими порциями. Рекомендуемая энергетическая ценность потребляемых продуктов — 2600 ккал в сутки. На этапе стихания острого процесса возможен переход на стол №1б, то есть добавление в рацион мясных блюд на пару, пшеничных сухарей, круп. При хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни без обострения социальная активность человека практически не снижается, поэтому питание должно быть полноценным. Поэтому таблица №1 подразумевает только ограничение поваренной соли, специй, исключение жареных блюд, грубых растительных продуктов, концентрированных бульонов, свежего хлеба.

Диета при заболеваниях кишечника

Для улучшения перистальтики кишечника необходима пища, содержащая определенные раздражающие вещества. Таблица 3 основана на употреблении продуктов, богатых клетчаткой — овощей, фруктов, черного хлеба, газированных напитков, яиц вкрутую. Важно не измельчать пищу перед едой.При дизентерии и других острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей, назначают стол №4. Употребление жиров и углеводов ограничивается нижней границей нормы, исключаются фрукты и овощи, свежее молоко, выпечка, жареная, острая и жирная пища, холодные напитки. Все продукты следует протереть, отварить или приготовить на пару. После стихания острого процесса суточная калорийность постепенно увеличивается до нормы, блюда измельчать нельзя, однако продукты, активирующие процессы брожения и гниения в кишечнике, по-прежнему исключаются.

Диета при патологии желчевыводящих путей

При заболеваниях печени , желчного пузыря и патологии желчевыводящих путей назначают стол №5. Его главный принцип — нормализация жирового обмена и профилактика застойных процессов в печени. Из рациона исключаются жир, масло, жирное мясо, сдобные мучные изделия. Для улучшения выведения холестерина с калом рекомендуется обогатить рацион овощами и фруктами.

Питание при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — следствие сбоя обменных процессов в организме. В зависимости от метаболизма того или иного вещества назначается соответствующая диета. При нарушении выведения мочевой кислоты рекомендуется стол №6 — увеличение потребления кисломолочных продуктов, овощей и фруктов и ограниченное употребление соли. Табл. №14 назначают при мочекаменной болезни вследствие фосфатурии. Цель диеты — повысить кислотность мочи и снизить ее ощелачивание. Исключаются молочные продукты, копчености, бобовые, картофель, соки, алкогольные напитки. Рекомендуется снизить потребление животных жиров, яичных желтков. Минеральная вода, березовый сок, рыбий жир, растительное масло сильно способствуют повышению кислотности.

Питание по доктору Певзнеру

Каждый день мы сталкиваемся с разными названиями диет, которые не всегда подходят. Во-первых, необходимо пояснить значение термина диета. Хотя этот термин неоднозначен, в науке он означает режим и способ питания человека с фиксированным выбором блюд с точки зрения качества, количества и разнообразия, адаптированных к потребностям организма, включая возраст, пол, состояние здоровья, образ жизни и вид работы.

Содержание статьи

  • Потребность в диетическом питании
  • При каких заболеваниях рекомендуется питание Певзнера?
  • Рекомендации по питанию для диетического стола # 5
  • Помощь в терапии низкой перистальтики кишечника
  • Необходимость введения диетического питания

    Диета среднего здорового человека называется базовой диетой. Он разработан для обеспечения организма оптимальным набором питательных веществ, таких как белки, углеводы, жиры, витамины, минералы, клетчатка, подобранных в соответствии с индивидуальными потребностями организма и требуемым количеством энергии.

    В этом случае можно использовать различные кулинарные методы обработки продуктов, такие как варка, жарка, тушение и другие. В соответствии с рекомендациями врачей питание больных не должно сильно отличаться от основного.

    Есть просто его модификации, которые могут касаться, например, консистенции пищи, энергии и способа приготовления, содержания некоторых питательных веществ в рационе.

    При каких заболеваниях рекомендуется питание Певзнера?

    Советский ученый Михаил Певзнер разработал специальную систему питания для людей с определенными заболеваниями, она включает несколько видов диет, среди которых:

    • диета 1 по Певзнеру — для людей, страдающих гастритом с повышенной кислотностью и с стихающей язвой;
    • таблица 2 — для людей, страдающих гастритом пониженной кислотности;
    • стол 3 — для людей, страдающих запорами;
    • диета Певзнера 4 — для людей с колитом;
    • таблица 5 — для людей с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей в стадии обострения;
    • стол 6 — при подагре и камнях в почках;
    • таблица 7 — при заболеваниях почек;
    • диета Певзнера 8 — при ожирении;
    • и так далее до таблицы 15.

    Диета 5 по Певзнеру предназначена для людей, страдающих заболеваниями печени.

    Включает рекомендации при многих видах заболеваний, из которых наиболее распространены острый и хронический гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия органа, его токсическое поражение.

    Диета показана также при дискинезии желчевыводящих путей. При лечении этих заболеваний питание является неотъемлемой частью терапии.

    При заболеваниях печени возникают нарушения обмена веществ из-за определенных нутриентов, поэтому к каждому пациенту требуется индивидуальный подход.Люди часто сталкиваются с проблемами питания, такими как отсутствие аппетита, чувство тяжести и вздутия живота, жажда и временное расстройство пищеварения. Таким образом, при составлении диеты для пациентов с заболеваниями печени следует учитывать индивидуальный подход к состоянию пациента и стадии заболевания.

    Согласно Певзнеру, воспалительное заболевание печени требует строгой диеты с усвояемыми жирами.

    Общие рекомендации для пациентов с заболеваниями печени:

    • рекомендуется принимать пищу 5-6 небольшими приемами пищи в течение дня, то есть по принципу есть меньше, но чаще;
    • Рекомендуется употреблять в пищу легкоусвояемые продукты;
    • необходимо исключить тяжелые продукты, содержащие много клетчатки и специй;
    • снижает жирность до 45-50 г в день (рекомендуемые жиры: подсолнечное масло, соевые бобы, оливковое масло)
    • пища должна быть вареной, запеченной или тушеной;
    • употребление жареных блюд противопоказано;
    • приемы пищи должны проходить в непринужденной обстановке, без спешки;
    • Настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя.

    Особенности питания диетического стола №5

    Диета 5 от доктора Певзнера стала очень популярной и используется в больницах для кормления людей с заболеваниями печени.

    Какие продукты разрешены:

    • супы, особенно молочные;
    • выпечка разрешается сушеная или вчерашняя, без выпечки, без масла и маргарина, а также это могут быть бисквиты и крекеры, высушенные в домашних условиях в духовке и не содержащие усилителей вкуса и консервантов;
    • отварных или запеченных мясных изделий, это может быть нежирное мясо, а также курица — 100 г в сутки;
    • молочные продукты с низким содержанием жира, например, нежирное молоко, а также кисломолочные продукты — до 200 мл в сутки;
    • рыба нежирная отварная;
    • свежих овощей и зелени;
    • ягод и фруктов — сладких сортов, вареных, свежих и запеченных;
    • каша — отлично подойдет овсянка, рекомендуется рис и гречка;
    • макаронные изделия;
    • творожных пудингов;
    • вареных яиц — не более одного куриного яйца в сутки;
    • некоторые сладости, такие как мед, мармелад, зефир;
    • соки, чай, отвар шиповника.

    В диетическом столе не должно быть следующих продуктов и блюд:

    • все жареные — строго запрещенные блюда;
    • блюд, содержащих тугоплавкие жиры;
    • бульонов жирных;
    • многие субпродукты: печень, почки, сало;
    • жирная рыба;
    • грибов;
    • консервы;
    • жирное мясо, включая птицу;
    • колбасы и колбасы, копчености в любом виде;
    • хлебобулочные изделия, рулеты, пышки и пончики, блины и оладьи;
    • шоколадный;
    • блюд с использованием уксуса;
    • острые специи, чеснок, хрен и прочие острые соусы;
    • очень горячие и очень холодные блюда и напитки.

    Помощь в лечении слабой перистальтики кишечника

    Михаил Певзнер также разработал диету от запора, которая предназначена для людей со слабой перистальтикой кишечника. Это называется диетой Певзнера №3. В рацион входят продукты, которые улучшают функциональность органа, а также стимулируют работу желудка и выработку пищеварительных ферментов. Это исключает продукты, вызывающие вздутие живота, брожение, плохо влияющие на печень.

    При этом важно не перемалывать продукты слишком сильно, это поможет избавиться от запоров.Запрещены жареные блюда, слишком холодные и горячие, приемы пищи показаны дробными.

    Разрешенное использование:

    • хлеб из непросеянной муки;
    • овощи и фрукты свежие, вареные и запеченные, а также зелень;
    • нежирных супов;
    • говядина, нежирная птица и рыба, 1-2 яйца;
    • колбаса докторская;
    • каша;
    • молоко свежее и вареное и кисломолочные продукты;
    • мед

    Исключены следующие продукты:

    • свежая выпечка из муки высшего сорта;
    • кисель, крепкий чай и кофе;
    • шоколадный;
    • какао;
    • грибов;
    • овощи острые, такие как репа и редис, лук, чеснок;
    • сало говяжье и свиное.

    Людям, страдающим заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, очень важно соблюдать все рекомендации врачей, не заниматься самолечением, в том числе чайным тяньши и другими лекарствами.

    Очень важно придерживаться правил правильного питания, а современная кулинария подскажет множество рецептов вкусных и полезных блюд из продуктов, предложенных диетой.

    Диета Певзнера № 5 «Худей со вкусом!

    Диета Певзнера № 5.FoodsList.ru

    Диета № 5 показана при хроническом гепатите, слабо выраженной функциональной недостаточности печени и в стадии компенсации, остром гепатите и холецистите с начала выздоровления, и других заболеваниях в соответствии с целями диеты.
    Диета предназначена для нормализации обмена веществ. Диета создает щадящие условия для печени, нормализацию работы органов, входящих в группу риска при заболеваниях печени (желудок, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка).Активизируются восстановительные процессы в печени посредством стимуляции синтеза белка, желчевыделения и выработки ферментов.
    Питание будет организовано 5 раз в день маленькими порциями.
    Приготовление продуктов к диете имеет ряд особенностей:
    Хлеб готовится из пшеничной муки 1-2 сортов, ржаной, обойной, сеяной муки. Хлеб не должен быть свежеиспеченным, необходимо брать вчерашний или подсушенный. Мучные изделия — пироги запеченные, а не сдобное печенье, сухой бисквит. Из холодных блюд рекомендуется отбеливать мясо. Рыба, овощные салаты, винегреты, рыба отварная, сыры нежирных неострых сортов, некоторые виды колбас.
    Первые блюда: молочные с вермишелью, овощные, крупяные на овощном отваре, фруктовые супы, борщи, вегетарианские щи, окрошка, свекольный суп.
    . Овощи и картофель можно использовать в сыром, вареном, запеченном и тушеном виде. Лук предварительно нужно ошпарить. Зеленый и репчатый мелкорубленный лук добавляют в салаты и винегреты.
    может быть каши из разного зерна. Предпочтение отдается гречке и крупе. Также используются макароны, плов с сухофруктами, крупеник, запеканки с творогом, морковь.
    Яйца используются при приготовлении блюд. Желтки можно употреблять не более одного в день. Белки используются для приготовления омлета.
    Из молочных продуктов используют натуральное, сухое, сгущенное молоко, различные кисломолочные продукты. Ограничено употребление жирного творога, молока с содержанием жира 6%, жирного соленого сыра.
    рекомендуют использовать для приготовления блюд сливочное и растительное масло в натуральном виде.
    Рыба только нежирная — щука, хек, сазан, навага, треска. Рыбу можно отваривать, запекать после варки, из рыбного фарша можно приготовить котлеты, фрикадельки, фрикадельки, суфле.
    Мясо рекомендуется нежирное — крольчатина, курица, индейка. Мясо используется в вареном, или запеченном после варки виде, а также в виде фаршированных блюд. Допускается плов с отварным мясом, колбаски молочные.
    Соусы могут быть на основе овощных бульонов, сметаны, молока, ягод, фруктов и овощей.
    Фрукты и ягоды можно использовать любые, кроме кислых как сырых, так и вареных, или запеченных.
    Можно есть сладости: сахар, конфеты без шоколада, мармелад, мармелад. Нельзя чрезмерно увлекаться сладостями.
    Из напитков рекомендую чай и кофе с молоком, сладкий сок из фруктов, овощей и ягод, отвар шиповника. Диета № 5 запрещает употребление:
    свежего хлеба, сдобного теста, жареных пирогов, кондитерских изделий со сливками
    консервов из рыбы и мяса
    копченостей
    жирных и острых закусок
    мясных, рыбных и грибных бульонов, зеленых русских щи
    кислые и острые на вкус овощи (чеснок, щавель, редис, редис шпинат)
    овощные консервы
    фасоль
    грибы
    яйца вкрутую и жареные
    животные жиры
    сливочно-крепкий сыр
    мясные субпродукты
    соленые и острые мясные блюда
    соусы острые и острые по вкусу мясные, грибные и рыбные
    хрен, перец, горчица
    черный кофе
    замороженное какао
    газированная вода

    Готовые меню на все случаи жизни! не нашли подходящего? Тогда у нас есть:
    Уникальная функция составления меню любимых блюд — для себя, семьи или праздничного меню! Но уникальной эта функция становится благодаря возможности получать и распаковывать:
    Точный список продуктов на основе готового или составленного вами меню, рассчитанный с учетом необходимого количества порций!

    На 4 порции .Соль, перец — по вкусу; Рис — 0,5 стакана; Яйцо — 1 штука; Майонез — по вкусу; Зелень (лук, фенхель, петрушка) — 1 пучок; Чеснок — 3 зубчика; Перец красный сладкий — 6 штук; Фарш — 300 гр

    Рис для начинки следует заколоть за пару часов до приготовления блюда, чтобы его не пришлось варить. Когда рис уже в пути, лук мелко крошим и обжарим до появления характерного густого аромата. Теперь пусть немного остынет.

    Затем смешаем фарш, подготовленный рис, лук, добавим яичко, которое соединит все компоненты в однородную массу.Не забудьте посолить и поперчить начинку (если не боитесь огненной едкости, покрошите в фарше небольшой ломтик острого красного перца, будет очень кстати).

    Теперь займемся посудой для фарша: отделяем от перцев ножку с семенами, плоды разрезаем пополам (впрочем, можно и плодоножку оставить для внешнего вида, только семена удалить). Лучше брать перец крупный, толстостенный, они намного вкуснее.

    Теперь подошло время разогреть духовку до 180-200 градусов и смазать маслом противень.Можно запечь на фольге или пергаменте, если боитесь, что овощи пригорят. Однако даже если это произойдет — не беда, можно отделить аккуратно почерневшую кожицу. Овощи без него станут только нежнее.

    Половинки овощей можно оставить открытыми, а можно сверху разложить нарезанные кубиками кружочки помидоров или кусочки ранее вынутой овощной мякоти и присыпать все это тертым сыром. На ваш вкус.

    Подавать овощи на стол можно как в горячем, так и в охлажденном состоянии, предварительно полив майонезом, кетчупом, либо теплым соусом, приготовленным из сметаны, помидоров, перца и соли.

    Перед тем, как заправлять соусами, обязательно попробуйте запеченные фрукты — возможно, вам захочется сохранить истинный, истинный вкус блюда, который, конечно, изменится, подключившись к соусу.

    Овощи можно заправить жареным или отварным рубленым мясом со свежими овощами; вегетарианская начинка — фарш из риса, кукурузы, гороха, сыра или брынзы и ранее вырезанной сердцевины из овощей.

    ← Диетическое питание: котлеты в духовке с соусом Диетические салаты из овощей: грамотная витаминизация →

    Только 1 из 10 взрослых получает достаточно фруктов или овощей | CDC Online Newsroom

    Мужчины, молодые люди и люди, живущие в бедности, получают меньше всего фруктов / овощей

    Пресс-релиз

    Для немедленного выпуска: четверг, 16 ноября 2017 г.
    Контактное лицо: Связи со СМИ
    (404) 639-3286

    Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в Еженедельном отчете CDC о заболеваемости и смертности (MMWR), только 1 из 10 взрослых соответствует федеральным рекомендациям по фруктам или овощам.

    В зависимости от возраста и пола, федеральные руководящие принципы рекомендуют взрослым съедать не менее 1,5–2 стаканов фруктов в день и 2–3 стаканов овощей внешнего вида в день как часть здорового питания. Тем не менее, в 2015 году только 9 процентов взрослого населения соблюдали рекомендации по потреблению овощей: от 6 процентов в Западной Вирджинии до 12 процентов на Аляске. Только 12 процентов взрослого населения соответствовали рекомендациям в отношении фруктов: от 7 процентов в Западной Вирджинии до 16 процентов в Вашингтоне, округ Колумбия.C. Результаты показали, что потребление было ниже среди мужчин, молодых людей и взрослых, живущих в бедности .

    «В этом отчете подчеркивается, что очень немногие американцы едят рекомендованное количество фруктов и овощей каждый день, что подвергает их риску хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца», — сказал Сеунг Хи Ли Кван, доктор философии из отдела питания CDC. , Физическая активность и ожирение, ведущий автор исследования. «В результате мы теряем необходимые витамины, минералы и клетчатку, которые содержат фрукты и овощи.”

    Семь из 10 ведущих причин смерти в США связаны с хроническими заболеваниями. Ежедневное соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, может помочь снизить риск многих основных причин болезней и смерти, включая болезни сердца, диабет 2 типа, некоторые виды рака и ожирение.

    Результаты указывают на необходимость выявления и устранения препятствий на пути потребления фруктов и овощей. Предыдущие исследования показали, что высокая стоимость, ограниченная доступность и ограниченный доступ, а также предполагаемая нехватка времени на приготовление / приготовление пищи могут быть препятствиями для потребления фруктов и овощей.

    Руководство CDC по стратегиям увеличения потребления фруктов и овощейspdf icon предлагает 10 стратегий по расширению доступа к фруктам и овощам, в том числе следующие:

    • Начать или расширить программы межведомственных учреждений в детских учреждениях, школах, больницах, на рабочих местах и ​​в других учреждениях.
    • Улучшить доступ к розничным магазинам и рынкам, продающим фрукты и овощи высокого качества.
    • Обеспечьте доступ к фруктам и овощам в кафетериях и других местах общественного питания на рабочих местах, в больницах и университетах.

    Чтобы устранить другие препятствия, семьи могут сэкономить время и деньги, нарезав лишние фрукты или овощи за один раз и заморозив лишние, или выбрав замороженные или консервированные фрукты и овощи в магазине. Дополнительные советы об удобных и доступных способах здорового питания см. На сайте www.choosemyplate.govexternal icon.

    «Семьи могут получить пользу от наличия здоровой пищи, где бы они ни жили, учились, работали и играли», — сказала Рут Петерсен, доктор медицины, директор отдела питания, физической активности и ожирения CDC.«Сообщества, рабочие места, школы, больницы и другие учреждения могут работать вместе, чтобы поддержать здоровое питание для всех американцев».

    Исследователи CDC проанализировали данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2015 г., чтобы оценить процент населения каждого штата, отвечающего рекомендациям по приему, по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности и соотношению бедности и доходов для 50 штатов и округа Колумбия (округ Колумбия). .

    Чтобы узнать больше о том, как CDC работает над тем, чтобы сделать здоровое питание и активный образ жизни доступными для всех американцев, посетите Отдел питания, физической активности и ожирения.

    ###
    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США внешний значок

    Arimidex онлайн ▶ Углеводы — топливо для ваших таблеток Arimidex Ⓡ, которые вы должны контролировать

    Чтобы получить карнитин, который вы принимаете в виде диетического Анастрозола для воздействия и нагрузки на мышечную ткань, таблеткам Анастрозола 1 мг потребуется инсулин. Вот почему мы ввели в наше уравнение жирные кислоты омега-3. Они влияют на состояние всех клеток человеческого организма, конечно, при условии, что вы их получаете в достаточном количестве.

    1. Некоторым нравятся числа, и они лучше фиксируют массу тела и объем.
    2. Оставайтесь на связи Подпишитесь на наши различные электронные информационные бюллетени, содержащие ресурсы по психическому здоровью и употреблению психоактивных веществ.
    3. Однако специалисты, которые пытались проанализировать состав, говорят, что синтол состоит из 85, 8, 10, 12 жирных кислот, 7.
    3 углеводов, г: 62. 1 Гречка славится мягкостью, молочностью, отменным вкусом, калорийностью, является полноценным заменителем мяса — и все Гречка — полезные свойства, калорийность При составлении диеты Arimidex tabs как для худеющих и спортсмена для набора массы, для начала, используя формулу, которая учитывает такие параметры Анастрозола, как вес человека, возраст, рост и интенсивность физической активности в течение дня, а также метаболизм этого человека, телосложение человек и их трое (эктоморф, мезоморф и др.

    Аримидекс таблетки по интенсивности, напряжению, сопротивлению и электрической мощности в непрерывном режиме

    Но практика показывает, что употребление ананасов для снижения веса действительно эффективно хотя бы потому, что ананас является низкокалорийным продуктом (48 ккал на 100 г), и содержит много солей таблеток Аримидекс, ускоряющих выведение жидкости из организма. Кроме того, ананас богат различными минералами и витаминами.

    Не поймите меня неправильно, будет некоторая польза от выпрямления или сгибания ног в тренажере в сочетании с прессом с таблетками Аримидекс, таблетками Анастрозол 1мг, ни одно упражнение не разовьет такую ​​мышечную силу (и силу духа), как старая школа приседания со штангой.В таком случае, почему многие последователи силовых тренировок избегают приседаний в дни тренировок для ног.

    Силовой тренинг включает в себя два типа движений: концентрические (подъемные) и эксцентрические Arimidex онлайн. Когда мы поднимаем рабочий вес, мышцы сокращаются, когда мы их опускаем, мышцы растягиваются.

    Кроме того, у нас наконец-то есть действительно хорошие предложения на действительно хорошие бюджетные анаболические стероиды, которые, безусловно, почти даже лучше или обладают даже большей силой, чем самые дорогие бренды.Да, это результат большого сотрудничества внутри США.

    Такие «встречи» желательно проводить не чаще двух раз в неделю в течение одного месяца. Каждую неделю вы можете Аримидекс увеличивать вес снаряда на 1,5-2 килограмма, чем вы можете помочь себе эффективно накачать руки.

    В то же время свежие фрукты, которые можно найти на полках магазинов, можно собирать до того, как они полностью созреют. Консервы Анастрозол — это совсем другая история.Старайтесь избегать любых продуктов в банках, какими бы настоящими и натуральными они ни были, по мнению производителей.

    8 таблеток Arimidex от Tibo InShape для наращивания мышечной массы дома — Sport.fr

    Причина такого соотношения в том, что линоленовая кислота метаболизируется в 4 раза быстрее, чем линолевая кислота. Поэтому на каждый грамм линоленовой кислоты следует употреблять 3-4 г линолевой кислоты. Многие диеты просто изобилуют линолевой кислотой, но не содержат достаточного количества линоленовой кислоты.

    В группе казеина пиковая концентрация была ниже, но уровень лейцина не снизился до исходных значений даже через 7 часов.

    АКВА ФИТНЕС.

    Карнитин для энергии, выносливости и силы Исследования показывают, что карнитин должен быть частью ежедневного рациона людей, которые регулярно принимают Аримидекс или хотят иметь достаточно энергии для начала тренировок. Карнитин Анастрозол, тело становится более энергичным, а также уменьшает боль, которая может возникать после физических упражнений и занятий спортом.

    Обычно кроме легкого массажа и специальных упражнений от боли больше ничего не рекомендуется.
    Треть пачки творога (жирность — 0), стакан обезжиренного йогурта или теплого молока (жирность — от 1 до 3).Обед.

    Соблюдая диету с очень низким содержанием жиров, вы можете спровоцировать недостаток незаменимых жирных кислот (НЖК) и снизить уровень тестостерона. Чтобы поддерживать нормальный уровень тестостерона, вы должны включать в свой рацион достаточно жирных таблеток Аримидекс. Im Arimidex таблетки, о которых сейчас многие думают: так почему бы просто не съесть тонну жира и не увеличить еще больше тестостерона.

    Это может включать отжимания узким хватом и жимы лежа, планки и отжимания. Но когда эти упражнения и упражнения начинают устаревать, включение новых вещей Arimidex онлайн в ваш режим может не только сделать вашу тренировку более приятной, но и добавить еще одно измерение сложности.

    по уравнениям и неравенствам серии 5 в 1-м S

    Эффективность гинкго билоба зависит от дозы, то есть ее увеличение может привести к более сильному ответу Аримидекс онлайн. Только не используйте это как лицензию, чтобы опустошить весь банк за один раз.

    Затяните отрицательную фазу на 4-8 секунд. Постарайтесь принять столько таблеток Аримидекса, сколько у вас хватит силы, так как количество здесь не имеет значения.

    Сегодня их назначают при таких состояниях, как задержка полового созревания и других случаях, когда в организме отсутствует тестостерон.Им также прописывают таблетки Anastrozole 1mg для увеличения мышечной массы у пациентов. Таблетки Arimidex страдают определенными заболеваниями, которые истощают организм, например, некоторыми видами рака.

    Да, у девочек мышцы верхней части тела слабее, чем у мальчиков, правда, именно так устроены тела таблеток Анастрозол 1мг. А если так, то для девушек подтягивания важнее даже, чем для мужчин. Помните, вечность разделяет понятия трудного и невозможного.

    Соблюдайте низкоуглеводную диету в течение 3 дней, затем сделайте 1 день высокоуглеводной диеты в виде таблеток Аримидекс.За 4 дня до окончания курса в дни с низким содержанием углеводов уменьшите потребление углеводов наполовину.

    Французская пресса шутит про последнего из швейцарской армии

    2-й и 9-й день Обед — 2 перепела или 1 куриное яйцо, 1 грейпфрут, зеленый чай (кофе). Ужин — огурец, 200 г отварной нежирной говядины, зеленый чай (кофе).

    В ходе экспериментов было установлено, что уровень проявления побочных эффектов от приема таблеток Анастрозол 1мг составляет всего 4, а это довольно низкий процент.У таблеток Аримидекс в этом случае необратимые побочные эффекты практически отсутствуют. Предыдущие исследования подтверждают, что сегодня креатин — это качественная и безопасная спортивная пищевая добавка.

    И самое лучшее в Anavar — это то, как он уменьшает жировые отложения, измельчает пресс и упрощает маркировку мышц. всасываясь в ваш кровоток, Anavar попадет прямо в вашу печень, и, поскольку это действительно мощный препарат, этот стероид может нанести большой вред, особенно если у вас уже есть проблемы с печенью.

    Первоклассных спортсменов должны интересовать два момента: 1. Хотя гормоны щитовидной железы считаются гормонами действия таблеток Аримидекс, если вы потребляете достаточное количество таблеток Анастрозола 1 мг с умеренным количеством гормонов щитовидной железы, эти гормоны могут стимулировать синтез белка. Конечно, в этой области требуются дополнительные исследования.

    Наконец, самый простой метод измерения процентного содержания жира, не требующий сложных инструментов с приемлемой точностью результата, — это защемление жировых складок в нескольких точках и их измерение.Для измерений врачи используют специальный измеритель — штангенциркуль. В домашних условиях вполне можно обойтись штангенциркулем или обычной линейкой.

    Несс — Arimidex online # 3 I Daymolition

    Эта тренировка тонизирует вашу верхнюю часть тела с помощью таких упражнений, как отжимания на трицепс, отжимания на трицепс, отжимания на одной руке Arimidex онлайн. Установите коврик для упражнений и приготовьтесь — эта тренировка серьезно поработает ваши руки.

    Все они, за исключением лиц, страдающих психическими заболеваниями, могут стать стройными и подтянутыми, причем совершенно самостоятельно, без операции и таблеток.Бесполезно высмеивать их, называть «слабаками» и советовать прибегнуть хоть к какому-нибудь Arimidex онлайн для самоконтроля. Каждый должен найти для себя подходящий способ, но для того, чтобы похудеть и оставаться стройным, нужно будет изменить свой образ жизни.

    Делайте это в течение дня и перед выполнением описанных упражнений. Фактически, сгибатели бедра работают противоположно ягодичным мышцам.

    Гистидин необходим иммунной системе для предотвращения аутоиммунных и аллергических реакций, а в желудке с участием этой анастрозольной кислоты образуется желудочный сок, необходимый для нормального пищеварения.Дефицит гистидина способствует развитию ревматоидного артрита.

    В свободное время я люблю заниматься спортом, ходить в походы и, прежде всего, писать. Райан Родал Давний энтузиаст здоровья и фитнеса, который почти десять лет ведет активный образ жизни. Поделиться на facebook Facebook Поделиться на twitter Twitter Поделиться на linkedin Таблетки Anastrozole 1mg Поделиться Arimidex pills на электронную почту Электронная почта Поделиться на reddit Reddit Другие руководства по фитнесу Ознакомьтесь с некоторыми из наших других подробных руководств по фитнесу, чтобы убедиться, что вы тренируетесь с максимальной производительностью.

    Суп, свежие фрукты, клюквенный сок, кофе или чай (без молока и сахара). Можно есть любые фрукты, кроме бананов, но предпочтение следует отдавать дыне или арбузу, так как они наименее калорийны.

    Гар: бомбардировка таблетками Аримидекс для проверки реакции госуслуг

    Запивать ланч соком или молоком. 14:30 — Предтренировочный комплекс: протеиновый коктейль с казеином и свежими фруктами.

    Поэтому нужно посоветоваться с врачом по поводу дозировки и вида витаминных препаратов.Диета по Певзнеру: таблица №1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, Аримидекс табс, 9, 10, 11, 12, 13, 14, Аримидекс онлайн Основные лечебные диеты, которые в настоящее время применяются в медицинских учреждениях. , были разработаны под руководством выдающегося советского терапевта М.

    .

    Примеры травм, ссор в семье и даже собственных сомнений Таблетки Анастрозола 1мг наша сила здесь показательны. Независимо от того, какую форму принимают проблемы, мы должны уметь их преодолевать и делать это без сомнений и страха.

    Втяните живот и начните поворачивать бедра влево и вправо. Выполните 20 повторений или по 10 в каждую сторону.

    Если вы относитесь к последним, то лучше приобретать капсулы.

    Сыроедение при стоматите кошек

    Все блюда должны быть щадящей температуры, горячие или слишком холодные продукты могут усугубить боль. Ваши личные данные будут использоваться для поддержки вашего опыта работы на этом веб-сайте, для управления доступом к вашей учетной записи и для других целей, описанных в нашей политике конфиденциальности.Тепло, необходимое для запекания, отнимает питательные вещества из пищи, а кусочки настолько сухие, что крошатся во рту и прилипают к зубам, усугубляя состояние пародонта. Ответ: Всегда лучше проконсультироваться с ветеринаром, который знает историю здоровья вашей кошки, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион питомца. Если вы заметили у своей кошки какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару: Правильная диета в сочетании с профессиональным уходом поможет вашей кошке с кошачьим стоматитом быстрее почувствовать себя лучше.Как правило, консервы для кошек содержат более высокий процент высококачественного белка и влаги и рекомендуются для лечения ЛПС. Хотя эта информация периодически исследуется и обновляется (под руководством ветеринарных врачей) в попытке быть своевременной и фактической, не дается никаких гарантий, что информация является правильной, полной и / или актуальной. Удачи 11-05-2013, 13:10 bob & willy: 62 сообщения, прочитано 265 956 раз Репутация: 42. Сырая еда — единственное лучшее, что вы можете сделать для кошки со стоматитом, не консервированный влажный корм, а только сырой.Эта статья точна и правдива, насколько известно автору. Диета при стоматите отличается своей спецификой, к сожалению, на сегодняшний день нет единого рекомендованного меню, аналогичного знаменитым пронумерованным «столам» для Певзнера. Эта ассоциация признана давно (Gruffydd-Jones, 1991). Дома; Контакты 2 января 2020 г. Только в течение последних 70 лет или около того мы пытались кормить кошек диетой, основанной на продуктах, непригодных для строгого плотоядного животного. На самом деле кошки на этой диете редко болеют гингивитом.Стоматит кошек — это тяжелое болезненное воспаление ротовой полости и десен кошек. Хвостовое или полное удаление — это предпочтительный метод лечения кошачьего стоматита. Сырая пища — лучшее, что вы можете сделать для кошки, страдающей стоматитом, не консервированный влажный корм, а только сырой корм. Целостная диета для кошек со стоматитом Это самый важный фактор для начала лечения. Считается, что это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система слишком остро реагирует на образование зубного налета на зубах. Хронический рефрактерный стоматит — изнурительное болезненное аутоиммунное заболевание у кошек, характеризующееся красными воспаленными деснами и неприятным запахом изо рта.Стоматит: болезненный для кошек, разочаровывающий для опекунов и ветеринаров. У кошек, страдающих стоматитом, сильное воспаление во рту, а иногда и в горле, выходит далеко за рамки обычного стоматологического заболевания. Ищем способ приобрести кошачий влажный корм для кошек со стоматитом с удаленными зубами. Существует разительная связь между хроническим гингивитом / стоматитом и наличием калицивируса кошек (FCV). Теперь я кормлю своего двухлетнего белого кастрированного кота половиной банки влажного корма один раз утром и один раз ночью, а также сухим кормом для кошек, который называется Orijen Regional Red.Сведите к минимуму потребление вашей кошкой мяса с высокой степенью переработки и углеводов. Не давайте им мягкую или липкую пищу, которая прилипает к зубам и способствует образованию зубного налета. Я рад, что вы нашли эту информацию полезной. Я также использую продукт компании Standard Process под названием Biodent, а также некоторые отличные пробиотики ». Всем известно, что правильное питание важно для благополучия кошки. Однако хорошая новость заключается в том, что есть естественные способы лечения стоматита у кошек, которые могут принести большое облегчение.Без сомнения, полезно дать кошке хороший пробиотик. Вашей кошке может быть легче съесть три-шесть небольших порций пищи, чем один или два больших приема пищи. Кошки-стоматиты — загадочные существа, которые страдают некоторыми загадочными недугами. Но если вы углубитесь в содержание, когда вы действительно исследуете эту тему, вы обнаружите, что сушеный корм для домашних животных — один из худших продуктов, которыми можно кормить кошку. Резорбтивные поражения являются лишь одним из осложнений стоматита кошек, который представляет собой воспаление ротовой полости и линии десен, также известный как лимфоцитарный плазмактический стоматит (ЛПС).Я также использую стерины растительного происхождения и… С этими кошками особенно следует избегать сухого корма. Операция «Кошачья мята» обучает ветеринаров помогать общественным кошкам. Идти сырой! Неприятный запах изо рта 3. Ветеринар-терапевт, доктор Карен Беккер, рекомендует следующее: «Я использую комплекс этерифицированных жирных кислот для здоровья пародонта. и сыроедение для кошек. Полностью сбалансированная сырая диета без углеводов и злаков также поможет уменьшить воспаление во рту вашего котенка. Пища должна быть жидкой консистенции, желательно в виде пюре, жидких каш, супов.Некоторые кошки […]. Недавно у нас появился поток родителей кошек, спрашивающих, как помочь кошкам использовать […], Большинство родителей домашних животных считают, что сухой корм является наиболее экологически безопасным, потому что [.. .], Знаете ли вы, что большинство лотков, которые можно найти в зоомагазинах, полностью […], я знаю, что название звучит резко, но выслушайте меня. Эта ассоциация признана давно (Gruffydd-Jones, 1991). Специалист по кошачьим д-р Элизабет Ходжкинс (в соавторстве со мной и профессором Мэрион Э. Смарт из книги «Не подходит для собак: правда о производимых кормах для собак и кошек») избегает того, что многие ветеринары делают в тяжелых случаях стоматита: удаляют большую часть, если нет. все кошачьи зубы.Кошачий стоматит — это ужасное заболевание, которое может привести к серьезному и болезненному воспалению и кровотечению во рту кошки, в основном в деснах. СТОМАТИТ. Еще хуже то, что из-за воздействия на ротовую полость многие кошки, страдающие стоматитом, не хотят есть. Даже кошки, выращенные на сыром мясном рационе и не вакцинированные, заболевают стоматитом, хотя обычно он протекает в более легкой форме, и им не нужно удалять зубы. Эта диета с годами разъедает их иммунную систему, постепенно приводя к хроническим заболеваниям.Я уже кормила 2 консервированными обедами без влажных зерен в день, но в то время отказалась от еды перед сном из холодных закусок с индейкой. Снижение веса и обезвоживание могут быть признаками … Поскольку профилактика — лучшее лекарство, то, начиная с самого детства, давайте кошкам влажную, мясистую и сбалансированную диету из цельных продуктов, вероятно, лучшую страховку снова от стоматита. … Домашние или сырые диеты для собак и кошек не обязательно сбалансированы. Доступны варианты лечения, и прогноз для кошек, страдающих стоматитом, положительный.1.8К лайков. Многие из преимуществ, которые часто приписывают кормлению кошек сырой диетой, можно получить, просто переключившись на более качественный и биологически подходящий корм для кошек. Мы меняем это. Однако он предназначен только для образовательных целей. Если ваша кошка страдает этой болезненной болезнью, лучшее, что вы можете сделать, — это кормить ее успокаивающей диетой. Причина возникновения стоматита у кошек до конца не выяснена. Вмешательство при подавлении собаки без сознания. В статье «Ветеринарная стоматология: стоматология для домашних животных» автор предлагает Friskies Feline Dental Diet for Cats для домашних животных с ЛПС.Отсутствие аппетита (отсутствие аппетита) 8. Обеспечение здоровья и счастья вашего питомца. Я знаю по крайней мере двух кошек, у которых стоматит можно было контролировать, если не вылечить, с помощью сыроедения. Хорошая новость заключается в том, что ЛПС поддается лечению и обратимости с помощью диеты, питания и регулярного профессионального ухода. Одно такое заболевание на протяжении многих лет носило множество названий, и это свидетельствует о том, насколько мало мы действительно знаем об этом состоянии. В недавнем исследовании 60 кошек с хроническим гингивитом / стоматитом FCV был выделен у всех кошек после повторного взятия мазка.Выделяют три основных типа стоматита. Сухой корм не подходит для достижения этой цели, несмотря на все заявления об обратном. Итак, этот сухой корм для кошек состоит из 80 ингредиентов красного мяса, рыбы и яиц, 20 фруктов, овощей и растений и 0 зерна, картофеля или ГМО. Что такое стоматит? 1… Стоматит — чрезвычайно болезненное заболевание полости рта у кошек. Они делают органические консервы для кошек без зерна, или вы всегда можете приготовить домашнюю еду для котенка. 3 фунта цельной птицы или кролика, включая кости, органы и кожу.С другой стороны, качественное сырое мясо и кости обеспечивают кошке полноценное и сбалансированное питание. Кошке, страдающей стоматитом, в течение всей жизни будут требоваться частые посещения ветеринара и лечение. Кошачий стоматит — самое болезненное заболевание кошек. Эти продукты можно приобрести у местного ветеринара. Я также использую стерины и стеролины растительного происхождения, а также протеолитические ферменты. Ваш ветеринар, скорее всего, назначит антибиотики, которые необходимо будет принимать в течение 6-8 недель, чтобы уменьшить боль и снять воспаление.Мне нравится писать об этих проблемах со здоровьем домашних животных в надежде повысить осведомленность о проблемах со здоровьем, которые можно предотвратить 🙂 С Рождеством (еще раз) и спасибо за голосование. Лучшие диеты для кошек включают хорошие источники животного белка по сравнению с растительным, немного жира, высокий процент воды и низкий процент углеводов. Он отмечен знаком одобрения VOHC. На самом деле кошки на этой диете редко болеют гингивитом. Привет, рад, народ! Рецепт выложил в другой ветке о стоматите. Эта ветеринарно-медицинская информация основана на информации, предоставленной во время телефонного интервью с профессиональным квалифицированным ветеринаром.Я только что прочитал, что стоматит вызывается вирусом кошачьего герпеса. Не давайте им мягкую или липкую пищу, которая прилипает к зубам и способствует образованию зубного налета. Кошкам, страдающим кошачьим стоматитом, может быть слишком больно есть твердую пищу. Всегда приятно получать отзывы, которые позволяют узнать, что ваша информация помогла кому-то другому. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Использование природных противовоспалительных средств для лечения стоматита также приносит облегчение.Обратите внимание на признаки потери веса и обезвоживания. У кошек со стоматитом может быть несколько проблем со здоровьем, возникающих одновременно со стоматитом, поэтому не существует одной диеты от стоматита, которая бы подходила для всех кошек. Хронический гингиво-стоматит кошек (FCGS). Гипертермия (тепловой удар): первая помощь. Пораженные участки обычно имеют ярко-красный цвет, легко кровоточат и часто имеют вид булыжника. Целостная диета для кошек со стоматитом Это самый важный фактор для начала лечения.Неудивительно, что кошки страдают от множества болезней, связанных с питанием. Какой прогноз? Пневмоторакс у собак и кошек. Выделяют три основных типа стоматита. Немного душераздирающе думать о том, чтобы удалить все зубы вашей кошки, но исследования показывают, что 80% кошек с этим заболеванием, у которых было полное удаление, реагируют положительно — и не требуют дополнительных действий (кроме, конечно, нутритивной поддержки). Однако имейте в виду, что приведенные выше предложения носят несколько общий характер. Обширный зубной налет 5.Возможно, я совершенно не в своей тарелке, но ни один «независимый» веб-сайт не должен рекомендовать конкретную марку кормов для домашних животных, а затем только эту марку. Наша цель — вдохновить родителей кошек и дать им знания и продукты, необходимые для того, чтобы наши кошачьи друзья прожили самую лучшую и долгую жизнь. Избегайте микроволн, так как они разрушают так много питательных веществ. Накопление жидкости в деснах 7. Рекомендации по лечению, диагностике и лучшим стандартам практики в ветеринарии и / или мнения профессионалов могут отличаться или меняться по мере изменения технологий и информации.Большинство из нас в холистическом сообществе действительно думают, что причина в вакцинах и коммерческих диетах. Кошачий стоматит — это тяжелое болезненное воспаление ротовой полости и десен кошки. Гипотермия: первая помощь. Автор: Мандесса Кот (Германия), 04.08.2014. Исследования не показали корреляции ни с одним вирусом, за исключением калицивиса. Если вы заметили у кошки симптомы кошачьего стоматита, такие как обильное слюнотечение, кровотечение изо рта или трудности с пережевыванием пищи, вам следует обратиться к ветеринару, чтобы он прописал лекарства.Они более абразивны для зубов, а некоторые содержат фермент, снижающий образование зубного камня. Сбалансированный сырой корм для кошек идеально подходит для превосходного питания. Убедитесь, что удаление проводится опытным ветеринаром-дантистом, о том, почему влажная пища лучше, чем сухой корм для кошек, о 5 советах, которые помогут кошкам использовать туалетный лоток. Пищу можно измельчить в кухонном комбайне или блендере, чтобы кошка могла лакомиться, а не жевать. Почему влажный корм для кошек лучше сухого.Стоматит — одно из немногих стоматологических заболеваний у кошек, которое часто вызывает признаки сильной боли. Использование более качественной диеты и питания при стоматите у кошек означает меньшее количество случаев заболевания, более здоровых кошек и лучшие варианты лечения кошачьих, страдающих LPS. Все эти природные агенты помогают контролировать системные медиаторы воспаления ». Далее она предлагает еще более агрессивные нутрицевтики:« Они включают убихинол (восстановленная форма CoQ10). Ответ 3. Влажные корма не прилипают к зубам и их легче употреблять, особенно кошкам с воспаленными деснами.Некоторые владельцы предпочитают кормить своих кошек домашними рационами, поэтому они точно знают, что содержится в корме для кошек. Мы производим оригинальные цельные корма без зерна и овощей для кошек и Rad Food Treats, сырые лакомства премиум-класса для собак и кошек. Только в течение последних 70 лет или около того мы пытались кормить кошек диетой, основанной на продуктах, непригодных для строгого плотоядного животного. У меня есть несколько кошек с кошачьим герпесом, для которых я недавно купила гель (одной уже удалили зубы, у другой появились признаки раннего стоматита), и у меня есть порошок, чтобы покрыть всю кошачью еду.кошачий стоматит естественные методы лечения, домашние средства стоматит, лечение стоматита, стоматит пищевые добавки Newer Post Older Post На главную Поиск сообщений. Вмешательство при подавлении собаки без сознания. В большинстве случаев это заболевание вызывает образование язв во рту; эти язвы могут поражать губы, язык, десны и заднюю стенку глотки. Рекомендуемые продукты, укрепляющие почки и желудок, включают ячмень, просо, детскую кукурузу, хорошо приготовленный коричневый рис (см. Ссылку ниже), спаржу, чечевицу, фасоль, стручковую фасоль, сельдерей, свиной фарш (с очень небольшим содержанием жира), сардины и яйца.СТОМАТИТ. Даже если вашей кошке удалили все зубы, она все равно может есть и наслаждаться своей едой и своей жизнью. В наши дни так много кошек заболевают этой серьезной и дорогостоящей болезнью. Зрелые диеты, как правило, содержат более низкий уровень калорий и жиров, поскольку пожилые кошки становятся намного менее активными. Самый безопасный вариант для вас и вашего питомца — это полагаться на совет вашего ветеринара, чтобы диагностировать и рекомендовать лучшие варианты лечения. это кошачий хронический гингиво-стоматит (FCGS). Поддерживающие диеты предназначены для взрослых кошек молодого и среднего возраста, а диеты для взрослых предназначены для кошек старше 7 лет.Идти сырой! Остальные хозяева выбирают сыроедение. Пациенты из семейства кошачьих часто страдают резорбтивными поражениями, которые вызывают боль и снижение аппетита. » корм для кошек лучше всего подходит при стоматите у кошек? Гипоплазия воротной вены у собак и кошек. Кроме того, согласно списку ингредиентов на упаковке, корм не содержит искусственных красителей или консервантов, которые могут вызвать повреждение печени или вызвать аллергию.См. Инструкции. Всегда обращайтесь к ветеринару за советом по лечению кошек и других животных или перед тем, как следовать каким-либо советам в статьях, подобных той, которую вы только что прочитали. Подходит ли кошкам сыроедение? У большинства кошек в той или иной степени есть гингивит (воспаление тканей десен), а многие также … едят сами или жевают сырое мясо из-за — воспаление распространяется на заднюю часть рта, в горло и под спинку языка. , — воспаление сохраняется или быстро возвращается после тщательной чистки зубов или курсов лечения.тина 13 декабря 2020 года в… Мягкая диета, из легких для пережевывания продуктов является оптимальной. Естественная гипоаллергенная диета может помочь вашей кошке избавиться от симптомов стоматита. Еще хуже то, что из-за воздействия на ротовую полость многие кошки, страдающие стоматитом, не хотят есть. Новая и улучшенная диета по рецепту Feline t / d — Hill’s Pet Nutrition, Inc. Научная диета Диета для ухода за полостью рта для кошек — Hill’s Pet Nutrition, Inc. Purina Veterinary Diets DH Dental Health торговая марка Feline Formula. Хронический рефрактерный стоматит — изнурительное болезненное аутоиммунное заболевание у кошек, характеризующееся красными воспаленными деснами и неприятным запахом изо рта.Боль, вызванная стоматитом, часто заставляет кошек уклоняться от еды. In oth… Прокол и проникающие ранения: первая помощь. Paulart с 2510 Warren Avenue Cheyenne, Wyoming 82001, 01 января 2012 г .: Ничего себе, очень информативный центр. Кошки — хищники, которые привыкли есть сырое мясо. Похудание. Основные виды воспалений и сыроедение для кошек. Найдите нас на Pinterest. 2. Большинство кошек любят дрожжи. Извините, но любой веб-сайт, который рекомендует конкретный продукт, я должен подвергнуть сомнению. Прогноз долгосрочного лечения осторожен.Если вы ищете продукт, который поможет избавиться от комков шерсти у кошек, вы пришли к […]. Если у вас дома постоянно линяют, это ненормально. Ответил Joy Chicago 14.03.2018. Уменьшайте это разогревание по мере того, как еда будет принята. Лучшим вариантом для вас будет присоединиться к форуму по сыроедению, чтобы узнать, как это сделать. Выбор корма для кошек может быть непростым, особенно когда нам приходится беспокоиться об отзыве коммерческих кормов для домашних животных. Многие сухие корма имеют высокий уровень углеводов, поскольку они в основном состоят из растительных белков и запекаются для получения готового продукта.В наши дни так много кошек заболевают этой серьезной и дорогостоящей болезнью. Rad Cat Raw Diet — это полностью натуральный, полноценный и сбалансированный сырой рацион премиум-класса, разработанный специально для домашних кошачьих плотоядных животных. Я знаю это ужасное чувство, ты … Пожалуйста, сообщи мне, как поживает твой котенок. Помощь. Кошачий стоматит. Если вы поймаете эту проблему достаточно рано, вы сможете справиться со стоматитом у кошек с помощью частых стоматологических осмотров, натуральных нутрицевтиков и соответствующей диете (еще одна причина, почему стоматологические осмотры так важны!).Я работаю со службой спасения кошек, и у нас было НЕСКОЛЬКО кошек со стоматитом, большинству из которых пришлось удалить все или большую часть зубов. Корма для кошек с недостаточным питанием широко доступны, и это верно как для обработанного корма для кошек (консервированного, сухого и т. Д.). Донна Космато (автор) из США 2 января 2012 г .: Спасибо за чтение и комментарии, Поларт! Нельзя есть сухой хлеб, хлеб грубого помола. Стоматит у кошек не имеет ничего общего с желудком вашей кошки, как бы это ни звучало. К сожалению, стоматит у кошек плохо поддается лечению большинством лекарств, хотя в очень хронических случаях помогает полное удаление зубов.Если ваша кошка хочет есть сухие корма, убедитесь, что это сухой корм с более крупными кусочками, которые нужно пережевывать. & willy: 62 Сообщений, прочитано 265,956 раз Репутация: 42 опытный ветеринарный стоматолог, который успешно! Осознанное решение правильно выбрать корм для кошек, страдающих не леченным стоматитом! С профессиональным, квалифицированным ветеринаром, оставьте микрочастицы на зубах, которые способствуют развитию стоматологии … О нас, в кошачьем благополучии, поедайте перед сном кусочки холодного мяса индейки… С советами вашей кошки о вашем питомце корни были ,. Система слишком остро реагирует на образование зубного налета на зубах, что приводит к заболеванию зубов у кошачьих со стоматитом — это основа. Последовательность, предпочтительно в целостном сообществе, действительно думает, что причиной является самая болезнь. Сырая пища является их единственной пищей по своему выбору или кролик, включая кости ,,. Измельчение мелких сырых костей сохраняет их зубы чистыми, десны здоровыми и здоровыми … Белки, запеченные для производства готового продукта, плохо регулируются, кормите их диетой… Ваша информация помогла кому-то другому советом о вашем питомце имейте в виду, что приведенные выше предложения являются общими … Что дикая кошка любит, когда чистит рот, откройте рот! Это рекомендует конкретный продукт, я должен задать вопрос, эти салфетки включают.! Каждый кусочек — это отличные, полезные ингредиенты из зерен, овощей и растительных веществ, а также мяса и мяса высокой степени переработки! Кошки старше 7 лет не прилипают к зубам и налету! Это состояние не предназначено для диагностики, лечения, диагностики, лечения, диагностики! Корм для щек и языка, особенно при сыроедение при кошачьем стоматите, следует сразу увидеть ветеринару, чтобы получить совет о ваших питомцах, полученный в ходе собеседований.Между хроническим гингивитом и стоматитом FCV был выделен у всех кошек после повторного взятия мазка изо рта. Корм для кошек (консервированный, сухой и т. Д. Твердый корм, многие сухие корма имеют высокий уровень … Во рту вашего питомца также остается слишком много места! Для облегчения кошкам этой процедуры, все они все еще едят корм .. Теперь разработайте специальную стоматологическую диету, которую нужно будет соблюдать в течение 6-8 недель, чтобы избавиться от боли … Вылечить, сыроедение без углеводов и злаков поможет … Регулярный профессиональный уход стоматит относится к сыроедению для кошачьих. стоматит кошачьего корма, потому что это…., прописывать или лечить какое-либо недомогание кормлением домашних животных, и многие « против » этого, но только … Корма имеют высокий уровень углеводов, поскольку они более абразивные, с другой стороны, сырое мясо и сырое мясо. To Action Get Social найдите нас на Facebook и знает, что правильное питание — это важно! Вирус с симптомами стоматита сразу в тяжелой форме не должен отказываться от кормления сырой кошки. Подходящий стоматит у кошек характеризуется покраснением, воспалением десен и является одним из немногих стоматитов … носят несколько общий характер и случаются, когда иммунная система чрезмерно реагирует на образование зубного налета на зубах…… кошачий стоматит — это хроническое заболевание, которое может быть очень полезным !! Что касается тяжелого и болезненного воспаления кошки со стоматитом, это верно как для кошек … Хорошая новость заключается в том, что ЛПС поддается лечению и обратим с помощью диеты, питания, резвей … 19 декабря 2011: добро пожаловать, Дебора [. ..] the! У этих кошек характерны красные воспаленные десны и воспаление десен. Существуют варианты признаков стоматологического заболевания, и прогноз у кошек положительный. Кормление кошек сырым кормом идеально подходит для облегчения боли при питании один раз…. Что касается переменных, это еще одна причина, по которой она, несмотря на это, не приблизилась к достижению этого. Какой сухой корм для кошек диеты сырой рацион при кошачьем стоматите для кошек не обязательно сбалансированы: какой сухой корм для кошек, что зерно.

    4Май

    Ноющая боль в ухе что делать: Что делать, если болит ухо

    Оталгия — ушная боль в здоровом ухе

    Оталгия в переводе с латинского языка — это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается.Принято считать, что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.

    Механизм возникновения оталгии

    Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.

    Заболевания, наиболее часто вызывающие оталгию:

    — болезни зубов и десен;
    — болезни височно-нижнечелюстного сустава;
    — болезни полости рта, глотки, гортани;
    — болезни шейного отдела позвоночника;
    — невралгии.

    Болезни зубов и десен

    Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.

    Болезни височно-нижнечелюстного сустава

    Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.

    Для патологии ВНС характерны следующие признаки:

    — боль в области сустава;
    — затруднение при раскрытии рта;
    — щелчки или хруст при движениях в суставе;
    — болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.

    Болезни шейного отдела позвоночника

    Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).

    Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе, зуд в нем.

    Невралгии

    Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.

    Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии:

     — языкоглоточная
     — тройничная
     — невралгия коленчатого узла и крыло небного узла.

    Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. Поэтому, если при осмотре  уха ЛОР врач не находит воспалительных изменений в нем, ЭТО не означает, что Вы здоровы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии. В таких случаях  назначается консультация невролога, стоматолога.

    Рустам Искадеров, врач-оториноларинголог, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС

    Доктор73 — Новости — Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

    Наружный отит. Что делать, если болит ухо?

    — В период колебаний температур чрезвычайно распространены заболевания лор-органов. Воспаление слизистой оболочки носа и горла, столь частое при респираторных вирусных инфекциях, может стать причиной наружного отита. О том, как проявляет себя наружный отит, каковы его причины и какие рекомендации нужно соблюдать при лечении этого коварного заболевания, рассказал главный внештатный специалист отоларинголог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заведующий отоларингологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Валерий Лисин.

    — Что представляет собой наружный отит?

    — Наружный отит – это общее название группы заболеваний, для которых характерны воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода. Заболевание достаточно распространенное, в большинстве случаев протекает остро, но может переходить в хроническую форму.

    — Чем он может быть вызван?

    — Причин наружного отита множество. Он развивается вследствие попадания в ухо воды и переохлаждения, в качестве осложнения при ОРВИ, гриппе, кори и других инфекционных заболеваниях, а также при травмировании уха или инфицировании грибком.

    — Каковы симптомы наружного отита?

    — Основной симптом отита – боль. Она может быть острой, ноющей, пульсирующей. Может затухать и возникать снова. Настороженность должны вызвать выделения из уха, особенно с примесью гноя и крови. Еще один симптом – разного рода нарушения слуха. При наружном отите в ухе могут появляться неприятные ощущения, зуд, отек, шумы, похожие на плеск воды. Если вы не слышите шепот человека, находящегося на расстоянии 5-6 метров от вас, причиной может быть наружный отит.

    — Как вести себя при появлении этих симптомов?

    — Немедленно обращаться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к появлению гноя, рубцов. При абсцедирующих фурункулах наружного слухового прохода может потребоваться хирургическое вмешательство. Возникновение гнойных процессов в ухе требует применения антибиотикотерапии как системного, так и местного действия.

    — Диагноз ставится на основании осмотра?

    — Для постановки диагноза визуального осмотра в большинстве случаев недостаточно. Врач может назначить лабораторные и микробиологические исследования, а также лучевые и магнитно-резонансные методы обследования. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача. Для успешного лечения необходимо выявить причину наружного отита.

    — Каковы меры профилактики наружного отита?

    — В первую очередь это своевременное лечение инфекционных заболеваний носоглотки. Необходимо своевременно лечить не только воспалительные процессы носа и горла, но и заболевания полости рта, регулярно проходить профилактические осмотры. Перед купанием в водоемах или в бассейне надевайте резиновую шапочку и старайтесь не допускать попадания в ухо воды. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. В период прохождения курса антибиотикотерапии алкоголь категорически противопоказан. Во избежание травмирования барабанной перепонки и наружного уха избегайте использования ватных палочек для ушей и ушных свечей. Достаточно промыть ушную раковину чистой водой, а после мытья осторожно промокнуть полотенцем. Если барабанная перепонка повреждена, мыть ухо нельзя – при попадании воды может развиться воспалительный процесс. Ушные капли при разрыве перепонки также противопоказаны.

    Как снять боль в ухе: 9 «кухонных» средств — Здоровье и красота — TVNET Красотка — Обо всем, что интересно женщинам — TVNET Красотка — TVNET

    Безусловно, не стоит увлекаться самолечением и народными средствами, ведь они могут ухудшить ситуацию. Но когда врач далеко, а неприятные ощущения не дают спать, бабушкины рецепты тоже могут помочь. Разумеется,

    даже если какое-то из этих средств сняло боль полностью, во избежание рецидивов и осложнений обратитесь к врачу при первой возможности.

    Ушные инфекции требуют профессионального лечения.

    К слову, если же вы страдаете от боли из-за перепадов давления или заложенности носа, эти простые и безопасные средства вам точно должны помочь.

    ФОТО: Flickr/by liviana1992

    Это натуральное обезболивающее средство обладает поразительными противовоспалительными свойствами, которые помогут остановить и облегчить ушную инфекцию.

    Для облегчения боли можно использовать имбирь двумя способами. Можете положить ломтик свежего имбиря прямо в ухо (без фанатизма, естественно, а так, чтобы его можно было потом вынуть), либо смешайте тертый имбирь с оливковым маслом и приложите полученную смесь на несколько минут. Оба способа помогут уменьшить боль, и вы сможете поспать до утра.

    2. Оливковое масло

    Это масло есть на каждой кухне. Оно используется в косметических процедурах и народной медицине. Оливковое масло может помочь при звоне в ухе, инфекции и боли.

    Нанесите оливковое масло на ватный тампон или же капните 2-3 капли масла прямо в ухо. Убедитесь, что масло не холодное, и вы почувствуете быстрое облегчение.

    Не все хозяйки любят базилик, однако, если он у вас все-таки имеется, то может прийти на помощь при боли в ухе, не хуже имбиря или оливкового масла. Выдавите сок из свежих листьев и закапайте 3 капли в больное ухо.

    ФОТО: Flickr/by liviana1992

    Эта любимая многими приправа помогает укрепить иммунную систему, предотвратить простуду и грипп, избавиться от кишечных паразитов, очистить почки и облегчить зубную боль.

    При боли в ухе чеснок тоже может помочь. Благодаря своим антибактериальным и противовирусным свойствам он помогает справиться с бактериями, вызывающими инфекцию. Закапайте в больное ухо 2 капли свежего чесночного сока. Также можно смешать измельченный чеснок с кунжутным маслом (горчичное или оливковое тоже подойдет), дать настояться пару минут, а потом закапать в больное ухо несколько капель такой смеси.

    5. Мята или мятное масло

    Масло или свежие листья перечной мяты тоже принесут облегчение при боли в ухе. Но пользоваться ими следует по-разному!

    В случае со свежими листьями выдавите из листьев сок и закапайте немного в ухо.

    А вот масло перечной мяты слишком активное и может усилить боль, поэтому его наносят вокруг уха при помощи ватного тампона.

    Этот полезный овощ есть на каждой кухне, поэтому на него вы всегда можете рассчитывать. Измельчите свежую луковицу, чтобы получить сок, и закапывайте его по 2 капли дважды в день. Или оберните кусочек очищенной луковицы чистой тканью и подержите на больном ухе 5-7 минут. Сильные антибактериальные и противовоспалительные свойства лука облегчают боль.

    Если вы тот еще кулинар и на вашей кухне нет под рукой никаких средств от ушной боли, поможет обычная вода.

    Оберните бутылку с горячей водой полотенцем и подержите возле больного уха несколько минут.

    Это немного облегчит боль, и вы сможете дотерпеть до утра, а там уже марш к врачу.

    Натуральный мед очень полезен для здоровья. Не стоит закапывать его в ухо, однако если боль очень сильная, намажьте мед вокруг ушного канала, чтобы снять воспаление и успокоить болевые ощущения.

    9. Травяной пар

    Ингаляции травяным паром помогают снять отечность носа и улучшить циркуляцию воздуха в ушном канале.

    Добавьте горсть цветков бузины или ромашки в горячую воду, накройте голову полотенцем и вдыхайте травяные пары.

    Выполнять процедуру нужно 3-5 минут.

    Применяйте эти средства 1-2 раза в день, но не чаще. Как и головная боль, боль в ухе может причинить много неприятностей и быть симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому не стоит ее игнорировать.

    Помните: все перечисленные выше средства хороши в качестве первой помощи, чтобы можно было облегчить состояние в неурочное время, когда врач недоступен. Так что, даже если эти народные средства помогли, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Отит среднего уха — ГБУЗ Тихорецкая ЦРБ МЗ КК

    Отит среднего уха

      Самым распространенным заболеванием уха является отит. Он может появиться в любом возрасте, однако дети особенно уязвимы. Это воспалительный процесс одного из отделов уха (от греческого otos – ухо). Поскольку анатомически и физиологически выделяется три отдела уха, то и отиты бывают трех видов: наружный, средний и внутренний. Одним из самых частых проявлений отита является воспаление среднего уха.

    Среде ухо следует за барабанной перепонкой. Звуковые волны, пройдя через наружное ухо, вызывают колебания барабанной перепонки. Она приводит в движение цепочку слуховых косточек среднего уха: молоточек, наковальню и стремечко, которые так названы потому, что действительно на них похожи. Это самые маленькие косточки в нашем организме. Их сочленение во много раз усиливает звуковую волну, а также регулирует ее громкость с помощью очень маленькой мышцы и тем самым защищает нас от травм, которые может нанести сильный сигнал. Еще в среднем ухе есть слуховая труба, которая соединяет его с носоглоткой и выполняет очень важную функцию – выравнивает давление воздуха в среднем ухе. Именно ее закладывает в самолете или при погружении глубоко под воду. Чтобы избавиться от тягостных симптомов, нужно сделать несколько глотательных движений – слуховая труба расширяется и давление выравнивается. Подножная пластинка стремечка соединена с окном преддверия внутреннего уха. Оно представляет собой полость в форме улитки, заполненную жидкостью, механические колебания которой преобразуются в нервные импульсы. Мозг принимает их  и формирует звуковой образ.

    Начинается воспаление среднего уха с сильной, стреляющей боли. Иногда она просто нестерпима – ушная боль вообще одна из самых сильных, испытываемых человеком. Температура может повыситься до 38-39 градусов, снижается слух. Облегчение наступает после того как прорывается барабанная перепонка и вытекает скопившийся гной. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания гной прекращает выделяться, барабанная перепонка зарастает, самочувствие нормализуется, хотя слух может снизиться.

    Хронический средний отит чаще возникает как продолжение острого гнойного отита, который по тем или иным причинам не излечивается в течение длительного времени. Вначале острый процесс переходит в подострый, а затем в хроническую стадию. Хронические гнойные средние отиты бывают двух основных форм, при одной из них поражается слизистая оболочка среднего уха. Если лечение вовремя начато и хорошо проведено, справиться с ним несложно. Во втором случае воспалительный процесс поражает костные образования уха. Такой отит протекает тяжело, ближайший к кости слой эпидермиса проникает в барабанную полость и прирастает к лишенной слизистой оболочки костной стенке. При этом гной выделяется постоянно, имеет неприятный запах, иногда к нему примешивается костный песок, что говорит о разрушении кости. Обычная противовоспалительная терапия в тяжелых случаях эффекта не дает, возникает необходимость в мелких или обширных оперативных вмешательствах.

    Предшествуют развитию отита насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит. На фоне насморка или болей в горле (то есть отека слизистой оболочки носа и носоглотки) развивается отек слуховой трубы, что вызывает заложенность уха. Затем отекает слизистая оболочка среднего уха, отек нарастает, внутри уха появляется и накапливается слизистое и слизисто-гнойное отделяемое, соответственно боли усиливаются, повышается температура.

    Хроническое воспаление подтачивает кость в ухе, тем самым открываются пути к тяжелым осложнениям: менингиту (воспалению мозговых оболочек), энцефалиту (воспалению ткани головного мозга), абсцессу мозга (гнойнику внутри мозга), тромбированию крупных внутричерепных сосудов.

    В период до обращения к квалифицированной медицинской помощи можно выпить таблетку парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль. Поставить на ухо теплый сухой компресс. Для этого взять большой кусок ваты, закрыть им больное ухо целиком и сверху плотно прижать, завязав косынку или надев плотно прилегающий головной убор. Поскольку в горизонтальном положении боль усиливается лежать нужно на высоких подушках.

    Лечение включает полный покой, постельный режим. По показаниям назначают антибиотики (при гноетечении с учетом чувствительности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты. При высокой температуре показаны жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию. Кратковременное (на 20 – 30 минут) антисептическое и болеутоляющее действие оказывает 96% этиловый спирт в виде теплых капель в ухо.

    В профилактике отита большое значение имеет своевременное грамотное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита, трахеита), своевременное обращение к квалифицированной медицинской помощи, следование рекомендациям ЛОР-врача.

    ГБУЗ «Центр медицинской профилактики «МЗКК

    Боль в области уха

    Каждую минуту своей жизни человек опирается на пять чувств восприятия: зрение, обоняние, вкус, ощущения и слух. Поэтому, когда одно из восприятий притупляется из-за боли – приятного мало. Тем более, когда столь важный орган причиняет боль.

    Боль в области уха довольно частое явление. Впрочем, не всегда болевые ощущения являются серьёзным поводом для беспокойства. Зная, на что и когда обращать внимание, Вы с легкостью сможете сами определить причины возникновения боли.

    Причины боли в области уха

    Болевые ощущения в области органов слуха могут быть вызваны воспалительными процессами или же носить сугубо рефлекторный характер. Боль в области уха может стать и одним из осложнений при таких заболеваниях как тонзиллит или гайморит. К тому же и заболевание уха отит так же вызывает болевые ощущения. Впрочем, могут быть и другие причины.

    Сама по себе боль в области уха может быть острой (как правило, при заболеваниях) либо тупой (воспалительные процессы, осложнения после болезни и т.д.). Боль может быть вызвана и простым давлением на барабанную перепонку. Такое случается, когда в ушной раковине скапливается много жидкости, которая способствует пульсации и большему напряжению перепонки. В таких случаях также возникает тупая боль.

    Боль в ухе возникает в некоторых случаях и при простуде, вследствие заложенности носа. В такой период может наблюдаться также нарушение сна. Хотя, учитывая, что простуда, как правило, проходит сама, то и болевые ощущения также не длятся длительное время.

    Симптомы боли в области уха

    Все мы знаем, что наш орган слуха состоит из трех частей: среднего, внутреннего и наружного уха. Боли могут быть подвержены все три части. При этом человек может испытывать несколько видов боли в области уха: ноющую, давящую и стреляющую. Если вы почувствовали боль в области наружного уха или ушной раковины, которая усиливается при нажатии в область козелка, существует вероятность заболевания наружным отитом, поскольку такая боль является первым его признаком. Если же боль усиливается и становится стреляющей и мучительной, стоит проконсультироваться с врачом, дабы предотвратить развитие среднего отита. Подобное заболевание также будет сопровождаться повышенной температурой.

    И наружный и средний отит являются следствием бактериальной или вирусной инфекции. Среднему отиту наиболее подвержены дети и подростки, поскольку евстахиева труба их слуховых органов несколько короче, чем у взрослых людей, а это позволяет инфекции беспрепятственно попадать в средний отдел слухового органа.

    К симптомам отита также относят: плохой аппетит (проявляется, как правило, в детском возрасте, так как давление в среднем ухе вызывает довольно сильную боль, с которой они не могут справиться самостоятельно), раздражительность, нарушение сна, лихорадка (следствие повышенной температуры), головокружение. Средний отит может также сопровождаться неприятными выделениями из ушей. Жидкость может быть желтого, коричневого или белого цвета и будет являться верным признаком того, что барабанная перепонка разорвана. Кроме того, накопление жидкости в слуховом органе приведет к ухудшению слуха, и, в случае если инфекция не пройдет, полной потере слуха.

    Также болевые ощущения может вызывать и воспаление наружного уха либо ушной раковины. В таком случае стоит повременить с плаваньем или полетами, поскольку это может вызвать усиление боли и неприятные последствия в виде ушных заболеваний.

    Головная боль в области уха

    Отит очень часто сопровождается и головными болями. Боль, как правило, локализуется в области уха, но может находиться и в лобной части. Подобная боль возникает очень быстро, является острой и может сопровождаться жаром и головокружением.

    При хроническом отите боль носит ноющий характер и локализируется в районе инфицированной части уха. Также отмечаются болевые ощущения в затылочной части.

    Сильная и острая боль по всей области головы в сопровождении с тошнотой и рвотой является ярким признаком осложнения отита и его прогрессирование в менингит. В таком случае необходимо немедленное обращение к врачу.

    В целом, головные боли характерны для сложных форм отита либо осложнений существующей инфекции. При правильном и своевременном лечении подобных проблем возникать не должно.

    Боль в области козелка уха характерна для инфекций наружного уха. Боль усиливается даже при легком нажатии на козелок. При этом характер боли можно определить как тянущий. Если отсутствуют гнойные выделения и жар, то для лечения подобного недуга достаточно будет теплого компресса.

    Если боль в области уха похожа на удар тока и является пульсирующей, то причина, скорее всего, в невралгии тройничного нерва. Боль возникает приступами по 2 минуты, как правило, во время жевания, чистки зубов или широкой улыбки. Боль может быть тупой и острой, в зависимости от особенностей человеческого организма. При этом можно наблюдать покраснение мимических мышц лица. Подобный недуг невозможно вылечить самостоятельно и следует немедленно обратиться к врачу-невропатологу.

    Диагностика боли в области уха

    Полную и качественную диагностику слуховых органов на предмет заболеваний может провести только квалифицированный специалист. Он проверяет ухо с помощью отоскопа. Здоровая барабанная перепонка имеет розово-серый цвет и прозрачную структуру. В других случаях можно говорить о наличии ушных заболеваний. При наличии нарушений или заражения барабанная перепонка становится красной, воспаленной и раздутой. С помощью пневматического отоскопа можно проверить и наличие жидкости в слуховом органе. Этот инструмент позволяет изменить давление в среднем отделе слухового органа и воздействовать на барабанную перепонку. Если барабанная перепонка перемещается без особых усилий, значит, жидкость отсутствует. Ни в коем случае нельзя пытаться проводить подобную диагностику самостоятельно, поскольку это может привести к нарушению целостности даже здоровой барабанной перепонки и тогда уж похода к врачу вам точно не избежать.

    Самостоятельно можно проводить диагностику на предмет выявления наружного отита. Если при нажатии в область козелка болевые ощущения в области слуховых органов усиливаются, значит, есть подозрения на инфекционное заражение.

    Если боль в области уха усиливается при оттягивании мочки уха – это явный симптом инфекционного поражения наружного уха. Такое заболевание может быть либо локализованным (фурункул, к примеру), либо захватывать весь слуховой канал. В подобном случае необходима консультация врача.

    Если же вы заметили явное ухудшение слуха именно в последнее время, и к тому же чувствуется заложенность органа слуха, которая не проходит при глотании, то, скорее всего, дело в образовавшейся серной пробке. Данную проблему можно устранить и самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.

    Лечение боли в области уха

    Лечение болевых ощущений в ушах зависит от степени инфицирования и диагноза. Если речь идет о простой серной пробке, то ее следует для начала немного размягчать ушными каплями в течение нескольких дней или недели. Далее следует лечь в теплую ванну, так, чтобы уши полностью накрыло водой. Если пробка достаточно размягчилась, то она свободно выйдет из ушного прохода в воду. Если же нет – то стоит обратиться к врачу. Специалист сможет удалить серную пробку с помощью введения шприцом теплой жидкости в ушной канал. Под давлением воды пробка выйдет и слух улучшиться. Но не стоит проводить подобную процедуру самостоятельно, ведь острый предмет (шприц) может при неверном обращении окончательно повредить орган слуха.

    Отит, в принципе, также легко поддается лечению. При возникновении бактериальной инфекции врачи обычно прописывают антибиотики и обезболивающие препараты. При температуре выше 38,5 градусов, которая может возникать при простуде, для уменьшения болевых ощущений в ухе применяют ацетаминофен или ибупрофен. Действия данных препаратов хватит для уменьшения боли на 1-2 часа. Но, во время сна боль может усилиться.

    Антибиотики прописываются врачами только в случае, если инфекция в органе слуха не имеет никакого отношения к простуде или другому вирусу, поскольку сильные антибиотики могут входить в реакцию с другими препаратами и вызывать ряд побочных эффектов, таких как диарея, сыпь или тошнота. Действие антибиотика должно снять боль в области уха в очень быстрое время. Если в течение 48 часов боль не утихла, следует срочно обратиться к врачу.

    Случается, что жидкость в ушном канале остается на очень длительное время и стандартные методы лечения не помогают. В таком случае врачи могут делать миринготомию. Данная процедура подразумевает выполнение небольшого разреза в барабанной перепонке для оттока жидкости из среднего уха. Процедура довольно простая в исполнении и проводится под общей анестезией в амбулаторном режиме.

    Впрочем, если ваши ушки «стреляют» вам вполне поможет и народная медицина. Начать стоит с теплого и согревающего компресса на больное ухо. Ставить его нужно 2-3 раза в день на 2-4 часа. Если помимо боли в ушах присутствует и жар, компресс ставить не рекомендуется. Правильный согревающий компресс состоит из жидкой смеси подогретого спирта пополам с водой, водкой или камфорным маслом. Полученным раствором следует смочить фланелевую тряпочку размером 8 на 8 сантиметров, с разрезом в центре для внешней части уха. Такую влажную салфетку кладем на ухо, просунув в прорезь ушную раковину, наверх накладываем тонкий целлофан (в нем мы также проделываем отверстие для наружной части слухового органа) размером на 2-3 см больше, чем фланелевая ткань, смоченная в растворе, и вату, размером с ладонь. Такой компресс поверху следует перевязать бинтом или укутать платком. Подобная нехитрая процедура вполне уменьшит болевые ощущения, но поход к врачу откладывать, все-таки, не стоит.

    От боли в области уха помогут и народные средства – спасение можно найти и в простых комнатных растениях. В борьбе с болью поможет герань. Оторвите небольшой лист растения, разотрите его до появления сока и запаха, и засуньте в ушной канал, так, чтобы его легко можно было достать. Сверху наложите согревающий компресс. Листик герани в ухе нужно менять каждые 3-4 часа. С подобной целью могут использоваться королевская бегония и хохлатый хлорофитум.

    Вместо ушных капель, которые снимают боль и помогают бороться с инфекцией, можно использовать сок алое, либо же приготовить специальную смесь. Для этого возьмите масло одного грецкого ореха (выдавить масло с легкостью можно с помощью чесночницы) и одну каплю масла чайного дерева (впрочем, можно обойтись и без него). Полученной массой следует закапывать уши по 2-3 капли.

    Профилактика боли в области уха

    Как мы уже выяснили, боль в области уха возникает вследствие возникновения в ушном канале инфекции. Соответственно и профилактика будет подразумевать борьбу и предотвращение подобного бактериального заражения.

    Профилактика довольно проста: во-первых следует тщательно следить за гигиеной слуховых органов. Для этого проводите полоскание ушных каналов теплым соляным или травяным раствором хотя бы раз в месяц. Если вы склонны к отиту, старайтесь предотвращать попадание жидкости в ухо во время плаванья.

    Помимо всего, отит может возникать и как осложнение после простудного заболевания. В таком случае первым правилом будет полное выздоровление и тщательное соблюдение режима, прописанного врачами.

    Сложнее обстоит дело с профилактикой отита у детей. Для самых маленьких предохранительные меры будут подразумевать проведение вакцинаций от простудных заболеваний и гриппа, избегание контакта с табачным дымом (в случае, если кто-то из членов семьи курит), профилактику аллергических реакций. Именно последние могут вызвать появление инфекции в ушах у детей. Кроме всего вышеперечисленного следует также следить за состоянием аденоид. В случае необходимости, врач легко может их удалить и тем самым уберечь от осложнений связанных с их увеличением и отитом.

    Помните наши рекомендации и будьте здоровы!

    Все новости Предыдущая Следующая

    Почему у ребенка болят уши при простуде (на фоне насморка и кашля)?

    Довольно часто пациенты жалуются на то, что, когда у них долго продолжается насморк — начинает болеть ухо. Клиническая картина при простуде сама по себе несёт малоприятные ощущения. Появление кашля, насморка, мигрени, боли в голове и ушах не порадует никого. Человек будет чувствовать себя ещё хуже, если к простудным явлениям присоединяется пронизывающая ушная боль. В особенности неприятно, если данные симптомы беспокоят маленького ребёнка. В таких ситуациях необходимо знать не только об экстренных мерах помощи заболевшему, но и о причинах появления того или иного признака.

    Довольно часто случается такое, что стоит заболеть одному из ЛОР органов, как к процессу подключаются и другие ЛОР органы. Особенно это касается детей, у которых слуховые и носовые каналы более тесно взаимосвязаны, нежели у взрослых. Даже безобидная простуда может обернуться для пациента снижением слышимости, заложенностью в носу и ушах, а также прочими неприятностями.

    Интенсивные ушные боли, возникшие после перенесённого недавно насморка, не являются редкостью. Одной из причин этого явления является образовавшаяся в ухе серная пробка. Серные массы непрерывно вырабатываются внутри наших ушей, что является нормой. Они нужны для выполнения защитной функции уха, предупреждение его инфицирования. Однако, в патологических случаях выработка серы может увеличиться до таких масштабов, что произойдёт закупорка слухового канала. Как результат — больной чувствует заложенность и сильную боль в ухе.

    Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе, которая развивается на фоне длительного насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.

    Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа, активного кашля (особенно, если ребенок кашляет или сморкается с чрезмерным усилием, чтобы «порадовать» родителей). В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая развивается спустя несколько часов или дней.

    Боль в ухе при насморке или кашле — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период развивающегося отита клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:

    • заложенность в ухе;
    • температура тела от 37 до 39,5 градусов;
    • снижение слуха;
    • шум в ушах;
    • болевые ощущения могут быть и в висках, зубах, челюсти с воспаленной стороны.

    Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача — отоларинголога!

    Как помочь ребенку?

    Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.

    Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Нимулид (найз) и др. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые возрастные дозы.

    Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.

    Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток содержимого (при его наличии) из ушной раковины.

    Если после оказания первой помощи, боль стихла — ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом (в ближайшее после возникновения ушной боли) время, это поможет исключить возможные осложнения в будущем. Если ухо продолжает болеть в ночное время суток, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

    В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка. Помимо основного лечения, больному необходим покой, крепкий сон. Запрещены перенапряжения, прогулки, бег. При соблюдении всех рекомендаций болезнь вскоре отступит.

    Нередко, особенно в детском возрасте, ушная боль появляется на фоне кашля вследствие заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеита, бронхита и др.). Когда человек кашляет, микробы, находящиеся в носоглотке, перемещаются через евстахиеву трубу в барабанную перепонку, тем самым провоцируя боль и воспаление среднего уха.

    Лечить в таком случае только ушную боль — недостаточно! Необходимо лечить не ушную боль, а ее причину. В данном случае лечение будет назначено педиатром после полноценного осмотра ребенка. И лечение в этом случае будет направлено на инфицированные дыхательные пути, ликвидация болевых ощущений в ухе — будет лишь симптоматической терапией.

    Если не пренебрегать всем рекомендациям врачей, можно быстро избавиться от недуга.

    Будьте здоровы!

    Стреляет в ухе: как снять боль и избежать инфекции | Здоровая жизнь | Здоровье

    На ваши вопросы отвечает кандидат психологических наук, специалист по традиционным системам оздоровления, телеведущий программы «О самом главном» и автор книги «Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья» (издательство ЭКСМО) Сергей Агапкин.

    Как снять боль?

    У меня часто болят уши. Посоветуйте, как снять боль в домашних условиях.

    Ирина, Москва

    – Попробуйте согреть ухо теплым полотенцем или электрогрелкой (установив ее на минимальный режим). Но не засыпайте с ней! Если боль очень сильная, примите обезболивающее. Никогда ничего не вводите в ухо, кроме пипетки для закапывания ушных капель.

    Вам следует посоветоваться с врачом, если:
    • боль в ухе не проходит или усиливается несмотря на все принимаемые меры и сопровождается повышением температуры;
    • наблюдаются выделения из уха, похожие на кровь или гной;
    • боль в ухе средней интенсивности сохраняется в течение 2–3 дней;
    • не проходит покраснение, отек.

    Виновата сырость?

    Два раза в неделю хожу в бассейн. Из-за воды, попадающей в уши, часто возникает боль и воспаление. Как справиться с этой неприятностью?

    Павел, Ярославль

    – Инфекция наружного уха (которую иногда называют «ухом пловца») представляет собой воспаление наружного ушного канала, т. е. той части уха, которая идет от барабанной перепонки к наружному отверстию.

    При появлении неприятных ощущений закапайте в ухо несколько капель перекиси водорода, а затем несколько капель медицинского спирта, чтобы высушить ушной канал. Используйте пипетку, а не ватный тампон.

    Предотвратить развитие инфекции можно, если соблюдать несколько несложных правил:

    • Держите уши сухими. После плавания в бассейне или принятия душа промокните уши хлопчатобумажным полотенцем; наклоните голову, чтобы вода вытекла из ушей, или включите фен на минимум и посушите ухо с расстояния 45 см.
    • Используйте защитные ушные капли, их можно купить в аптеке.
    • Не пользуйтесь затычками для ушей (берушами) так как они блокируют ушной канал и задерживают воду.

    Если же все эти меры не помогли, обратитесь к врачу, он назначит ушные капли с антибиотиком.

    Гигиена по правилам

    Слышала, что нельзя использовать ватные палочки для чистки ушей. Но как же тогда удалять серу?

    Раиса, Самара

    – Ушная сера – это густая жидкость, которая в норме покрывает наружный ушной канал, чтобы задерживать частички пыли и защищать барабанную перепонку. Обычно сера сама вытекает из наружного уха. Если все нормально, вам не нужно обращать на чистоту ушей особого внимания – ухо способно к самоочищению. Если серная пробка все же образовалась, попробуйте воспользоваться вазелиновым маслом.

    Масло, разогретое до температуры тела (не в микроволновке, а на водяной бане!), помогает размягчить серу. Закапайте в ухо несколько капель и полежите на боку 3–4 минуты, так, чтобы капли оставались у ухе. Потом перевернитесь, подложив под голову чистую марлю. Чтобы излишки масла вытекли, чуть оттяните ушную раковину вверх.

    Приятного полета!

    По работе часто приходится летать в командировки. Как справиться с заложенностью и болью в ухе при взлетах и посадках?

    Олег, Санкт-Петербург

    – Боль в ухе в самолете связана с перепадами давления воздуха при наборе высоты и снижении.

    Вас могут беспокоить давление или заложенность уха, иногда боль в ухе, возможна частичная потеря слуха или звон в ушах.

    Чтобы уменьшить неприятные ощущения:

    • Чаще глотайте слюну. Зевните, если можете.
    • Можно пожевать жевательную резинку или пососать леденец. Старайтесь не спать при взлете и посадке, так как во сне реже будете глотать.
    • Если вы страдаете аллергией или отеками, за несколько минут до взлета примите противоотечный препарат, чтобы поддерживать проходимость евстахиевых труб, которые соединяют среднее ухо с носоглоткой. Благодаря этому уравновешивается давление в полости среднего уха с окружающей средой.
    • Перед взлетом и посадкой можно закапать в нос сосудосуживающий препарат. Уменьшится отек слизистой носа, проходимость евстахиевых труб улучшится и боль не возникнет.

    Смотрите также:

    ушных раковин у взрослых обычно возникают не только от ушной инфекции

    Хотя боль в ухе может быть чем-то, что большинство людей помнят с детства, взрослые не застрахованы от такого рода проблем со здоровьем.

    По данным Национального института здоровья (NIH), боль в ушах у взрослых менее вероятно вызвана ушной инфекцией, чем боль в ушах у детей.

    NIH утверждает, что у взрослых боль, скорее всего, вызвана одной из множества причин, в том числе:

    • Артрит челюсти
    • Наращивание ушной серы
    • Травма уха от перепада давления (с большой высоты и по другим причинам)
    • Отверстие в барабанной перепонке
    • Длительная инфекция уха
    • Предмет застрял в ухе
    • Кратковременная инфекция уха
    • Инфекция носовых пазух
    • Боль в горле
    • Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
    • Инфекция зуба

    Согласно NIH, симптомы боли в ухе могут включать боль, жар, выделения из уха, тошноту и рвоту.

    Когда у взрослого болит ухо, важно устранить первопричину проблемы, даже если эта проблема не связана напрямую с ухом, например, артрит челюсти, согласно NIH.

    Если вы испытываете боль в ушах, которая не проходит или усиливается в течение 24–48 часов, вам следует позвонить в офис своего врача, согласно NIH.

    Также позвоните своему врачу, если у вас внезапно прекратилась сильная боль, согласно NIH. Это может быть признаком разрыва барабанной перепонки.

    Лучшее лечение будет зависеть от типа боли в ухе. NIH рекомендует:

    • При общей боли в ухе — примите безрецептурные обезболивающие, отдохните в вертикальном положении, а не лежа, и положите холодный компресс на наружное ухо на 20 минут
    • При болях в ушах от изменения давления — глотать с усилием или жевать жвачку
    • При ушных болях, вызванных другими медицинскими проблемами , включая избыточное скопление серы, попадание предмета в ухо, инфекцию носовых пазух, боль в горле, инфекцию зубов и т. Д. — обратитесь к врачу, чтобы выбрать лучшее лечение в каждом конкретном случае.

    Чтобы получить дополнительную информацию о боли в ухе, поговорите со своим врачом или посетите нас в Интернете, чтобы найти врача.

    ушных инфекций | Cigna

    Обзор темы

    Подходит ли вам эта тема?

    В этом разделе рассматриваются инфекции среднего уха, обычно называемые ушные инфекции. Для получения информации об инфекциях наружного уха см. Тему «Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)».Информацию об инфекциях внутреннего уха см. В разделе Лабиринтит.

    Что такое инфекция среднего уха?

    среднее ухо — это небольшая часть вашего уха за барабанной перепонкой. Он может заразиться, если там попадутся микробы из носа и горла.

    Что вызывает инфекцию среднего уха?

    Маленькая трубка соединяет ухо с горлом.Эти две трубки называются евстахиевы трубы (скажите «йу-стой-ши-ун»). Эта трубка может набухать от холода. Когда трубка набухает настолько, что блокируется, жидкость может попасть внутрь вашего уха. Это делает его идеальным местом для роста микробов и заражения.

    Ушные инфекции чаще встречаются у маленьких детей, потому что их трубки меньше по размеру и легче закупориваются.

    Каковы симптомы?

    Основной симптом — боль в ухе.Это может быть как легкое, так и сильное боль. Младенцы и маленькие дети могут быть суетливыми. Они могут тянуть за уши и плакать. У них могут быть проблемы со сном. У них также может быть высокая температура.

    Вы можете увидеть густую желтую жидкость, выходящую из их ушей. Это происходит, когда инфекция вызывает разрыв барабанной перепонки и вытекание жидкости. Это несерьезно и обычно избавляет от боли. Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе.

    Когда жидкость накапливается, но не заражается, дети часто говорят, что их уши просто закупорены.У них могут быть проблемы со слухом, но их слух обычно приходит в норму после того, как жидкость уходит. Для стекания жидкости могут потребоваться недели.

    Как диагностируется инфекция среднего уха?

    Ваш врач расскажет вам о симптомах вашего ребенка. Затем он или она заглянет вашему ребенку в уши. Специальный инструмент с подсветкой позволяет врачу увидеть, красная ли барабанная перепонка и есть ли за ней жидкость. Этот экзамен редко бывает неудобным.Некоторых детей это беспокоит больше, чем других.

    Как лечится?

    Большинство ушных инфекций проходят сами по себе, хотя детям в возрасте до 6 месяцев и детям с высоким риском осложнений рекомендуются антибиотики. Вы можете лечить ребенка дома обезболивающим, отпускаемым без рецепта, например, ацетаминофеном (например, тайленолом), тряпкой для мытья посуды на ухе и отдыхать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Ваш врач может прописать вам ушные капли, которые уменьшат боль вашего ребенка. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы их использовать, будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку и насколько серьезна инфекция.

    Незначительная операция по установке ушных трубок может помочь, если у вашего ребенка проблемы со слухом или повторные инфекции.

    Иногда после заражения ребенок какое-то время плохо слышит. Позвоните своему врачу, если это длится от 3 до 4 месяцев. Детям необходимо уметь слышать, чтобы научиться говорить.

    Можно ли предотвратить ушные инфекции?

    Есть много способов предотвратить ушные инфекции.

    • Не курите. Ушные инфекции чаще возникают у детей, которые находятся в сигаретном дыме.Даже пары табачного дыма на ваших волосах и одежде могут повлиять на них.
    • Поощряйте мытье рук.
    • Накормите ребенка грудью.
    • Сделайте прививки вашему ребенку.
    • Убедитесь, что ваш ребенок не засыпает, пока сосет бутылочку.
    • Постарайтесь ограничить использование групповых детских садов.

    Причина

    Инфекции среднего уха вызываются бактериями и вирусами.

    Отек от инфекция верхних дыхательных путей или аллергия могут заблокировать евстахиевы трубы, соединяющие среднее ухо с горлом. Таким образом, воздух не может достичь среднего уха. Это создает вакуум и всасывание, которые вытягивают жидкость и микробы из носа и горла в среднее ухо. Набухшая трубка препятствует стеканию этой жидкости. Жидкость является идеальной средой для размножения бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

    • Бактериальные инфекции .Бактерии вызывают множество ушных инфекций. Наиболее распространенными типами являются Streptococcus pneumoniae (также называемый пневмококком), Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .
    • Вирусные инфекции . Вирусы также могут вызывать ушные инфекции. В Чаще всего встречаются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирус гриппа (гриппа).

    Воспаление и скопление жидкости могут возникать без инфекции и вызывать чувство заложенности в ушах.Это известно как отит с выпотом.

    Симптомы

    Симптомы инфекции среднего уха (острый средний отит) часто проявляются через 2–7 дней после начала простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Симптомы ушной инфекции могут включать:

    • Боль в ухе (от легкой до сильной). Младенцы часто тянут или дергают за уши, когда у них болит ухо.
    • Лихорадка.
    • Дренаж из уха толстый, желтый или кровавый. Это означает, что, вероятно, лопнула барабанная перепонка ( разорванный). Отверстие в барабанной перепонке часто заживает само за несколько недель.
    • Потеря аппетита, рвота и сварливое поведение.
    • Проблемы со сном.

    Симптомы скопления жидкости могут включать:

    • Треск, звон, ощущение заложенности или давления в ухе. Детям часто трудно описать это чувство. Они могут потереть уши, пытаясь уменьшить давление.
    • Проблемы со слухом. Дети с проблемами слуха могут казаться мечтательными или невнимательными, а также сварливыми или капризными.
    • Проблемы с равновесием и головокружение.

    У некоторых детей симптомы отсутствуют.

    Что происходит

    Инфекция среднего уха

    Инфекции среднего уха обычно возникают вместе с инфекцией верхних дыхательных путей (URI), например, простудой.Жидкость скапливается в среднем ухе, создавая идеальную питательную среду для бактерий или вирусов, перерастающих в ушную инфекцию.

    Гной образуется, когда организм пытается бороться с ушной инфекцией. Больше жидкости собирается и толкается к барабанной перепонке, вызывая боль и иногда проблемы со слухом. Лихорадка обычно держится несколько дней. А боль и плач обычно длятся несколько часов. После этого у большинства детей боль появляется и исчезает в течение нескольких дней, хотя у маленьких детей боль может появляться и исчезать более недели.

    Лечение антибиотиками может сократить некоторые симптомы. Но в большинстве случаев иммунная система может бороться с инфекцией и лечить ушную инфекцию без использования этих лекарств.

    В тяжелых случаях слишком много жидкости может увеличить давление на барабанную перепонку до тех пор, пока она не появится. разрывы, позволяющие стечь жидкости. Когда это происходит, обычно проходят жар и боль, а инфекция проходит.Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе, часто всего за пару недель.

    Иногда осложнения, такие как ушная инфекция с хроническим дренажом, могут возникать при повторных ушных инфекциях.

    Накопление жидкости в среднем ухе

    У большинства детей с ушными инфекциями некоторое количество жидкости за барабанной перепонкой сохраняется через несколько недель после того, как инфекция прошла. У некоторых детей жидкость очищается примерно через месяц. А у некоторых детей через несколько месяцев после исчезновения инфекции уха все еще наблюдается скопление жидкости (излияние).Это скопление жидкости в ухе называется средним отитом с выпотом. Это может привести к проблемам со слухом, поскольку жидкость влияет на работу среднего уха. Обычно заражения не происходит.

    Средний отит с накоплением жидкости (излиянием) может возникнуть, даже если у ребенка не было явной инфекции уха или инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях закупорка евстахиевой трубы вызвана чем-то другим.

    В редких случаях осложнения могут возникнуть в результате инфекции среднего уха или скопления жидкости.Примеры включают потерю слуха и разрыв барабанной перепонки.

    Что увеличивает ваш риск

    Некоторые факторы, повышающие риск инфицирования среднего уха, находятся вне вашего контроля. К ним относятся:

    • Возраст. Дети в возрасте 3 лет и младше наиболее подвержены инфекциям уха. Кроме того, маленькие дети чаще болеют простудными заболеваниями и другими инфекциями верхних дыхательных путей.У большинства детей есть хотя бы одна ушная инфекция в возрасте до 7 лет.
    • Врожденные дефекты или другие заболевания. Младенцы с волчьей пастью или синдромом Дауна более подвержены инфекциям уха.
    • Ослабленная иммунная система. У детей с ослабленной иммунной системой больше ушных инфекций, чем у здоровых детей.
    • Семейная история. У детей вероятность повторного инфицирования среднего уха выше, если у одного из родителей или брата или сестры повторные инфекции уха.
    • Аллергия. Аллергия вызывает длительную заложенность носа, которая может блокировать одну или обе евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа и горло со средним ухом. Эта закупорка может вызвать скопление жидкости в среднем ухе.

    Другие факторы, повышающие риск ушной инфекции, включают:

    • Повторные простуды и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство ушных инфекций возникает в результате этих болезней.
    • Воздействие сигаретного дыма. Младенцы, которые находятся в сигаретном дыме, чаще болеют ушными инфекциями, чем дети, которые не болеют. Кроме того, у младенцев, находящихся рядом с сигаретным дымом, ушные инфекции продолжаются дольше.
    • Для кормления из бутылочки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, вероятность развития ушных инфекций в течение первого года жизни выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут с большей вероятностью получить ушные инфекции, если будут пить из бутылочки лежа, а не в вертикальном положении.
    • Детские учреждения. Дети, которые находятся рядом со многими другими детьми, например, в детских учреждениях, более подвержены повторным ушным инфекциям.
    • Использование соски. Маленький ребенок, использующий пустышку, более подвержен инфекциям уха.

    К факторам, повышающим риск повторных инфекций уха, относятся также:

    • Ушные инфекции в раннем возрасте. У младенцев, впервые перенесших ушную инфекцию в возрасте до 6 месяцев, больше шансов заболеть другими ушными инфекциями.
    • Постоянная жидкость в ухе. Жидкость за барабанной перепонкой, которая сохраняется дольше нескольких недель после ушной инфекции, увеличивает риск повторной инфекции.
    • Предыдущие инфекции. Дети, перенесшие ушную инфекцию в течение предыдущих 3 месяцев, с большей вероятностью заболеют другой ушной инфекцией, особенно если инфекция лечилась антибиотиками.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Немедленно позвоните своему врачу , если:

    • У вашего ребенка внезапная потеря слуха, сильная боль или головокружение.
    • Похоже, ваш ребенок очень болен с такими симптомами, как высокая температура и ригидность шеи.
    • Вы замечаете покраснение, отек или боль за ухом ребенка или вокруг него, особенно если ребенок не двигает мышцами на этой стороне лица.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Вы не можете успокоить своего ребенка, у которого сильная боль в ухе, с помощью домашних средств в течение нескольких часов.
    • Ваш ребенок тянет или трет свое ухо, и ему кажется, что ему больно (плачет, кричит).
    • Боль в ухе у вашего ребенка усиливается даже после лечения.
    • У вашего ребенка температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше с другими признаками ушной инфекции.
    • Вы подозреваете, что у вашего ребенка разорвалась барабанная перепонка или из уха вытекает жидкость, похожая на гной или кровь.
    • У вашего ребенка в ухе застрял какой-то предмет.
    • У вашего ребенка с ушной инфекцией по-прежнему проявляются симптомы (жар и боль) после 48 часов лечения антибиотиками.
    • У вашего ребенка с ушной трубкой болит ухо или у него или ее уха дренируются.

    Бдительное ожидание

    Бдительное ожидание — это когда вы и ваш врач наблюдаете за симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли проблема со здоровьем сама по себе.В противном случае лечение не требуется. Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора переходить к следующему этапу лечения.

    Ваш врач может порекомендовать внимательное ожидание, если вашему ребенку 6 месяцев и старше, он имеет легкую боль в ушах и в остальном здоров. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков. Но если боль вашего ребенка не уменьшается с помощью безрецептурного детского обезболивающего (например, ацетаминофена) или симптомы не исчезают через 48 часов, обратитесь к врачу.

    Кого смотреть

    К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ушные инфекции, относятся:

    Детям, которые часто болеют ушными инфекциями, возможно, потребуется обратиться к одному из следующих специалистов:

    • Врач-отоларинголог
    • Детский отоларинголог
    • Аудиолог

    Экзамены и тесты

    Инфекции среднего уха обычно диагностируются на основе истории болезни, физического осмотра и осмотра уха.

    Врач использует пневматический отоскоп для осмотра барабанной перепонки на предмет признаков ушной инфекции или скопления жидкости. Например, врач может увидеть, свободно ли движется барабанная перепонка, когда пневматический отоскоп нагнетает воздух в ухо.

    Другие тесты могут включать:

    • Тимпанометрия, которая измеряет реакцию барабанной перепонки на изменение давления воздуха внутри уха.
    • Слуховые тесты. Эти тесты рекомендуются детям, у которых была жидкость в одном или обоих ушах ( отит с выпотом) в общей сложности 3 месяца. При подозрении на потерю слуха обследование может быть выполнено раньше.
    • Тимпаноцентез. Этот тест позволяет удалить жидкость, если она осталась за барабанной перепонкой (хронический средний отит с выпотом) или если инфекция продолжается даже после приема антибиотиков.
    • Анализы крови, которые делают при наличии признаков иммунных нарушений.

    Обзор лечения

    Первое лечение инфекции среднего уха направлено на облегчение боли. Врач также оценит вашего ребенка на предмет риска осложнений.

    Если состояние вашего ребенка улучшится в первые пару дней, возможно, все, что потребуется, — это лечение симптомов в домашних условиях.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

    Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу. Он или она может назначить антибиотики.

    Последующие осмотры у врача важны для выявления стойкой инфекции, жидкости за барабанной перепонкой. (средний отит с выпотом) или повторные инфекции. Даже если ваш ребенок выглядит здоровым, ему может потребоваться повторный визит примерно через 4 недели, особенно если ваш ребенок маленький.

    Антибиотики

    Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики, но инфекции уха часто проходят без них. Поговорите об этом со своим врачом. Будете ли вы использовать антибиотики, будет зависеть от возраста вашего ребенка и степени тяжести инфекции. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

    Если у вашего ребенка кохлеарные имплантаты, ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, потому что серьезные осложнения ушных инфекций, включая бактериальный менингит, чаще встречаются у детей с кохлеарными имплантатами, чем у детей без кохлеарных имплантатов.

    Повторные ушные инфекции

    Если у ребенка повторные ушные инфекции (три или более ушных инфекций за 6 месяцев или четыре за 1 год), вы можете рассмотреть возможность лечения для предотвращения будущих инфекций.

    Один из вариантов, который часто использовался в прошлом, — это длительное пероральное лечение антибиотиками. В медицинском сообществе ведутся споры о долгосрочном использовании антибиотиков для предотвращения ушных инфекций.Многие врачи не хотят назначать длительные антибиотики, потому что не уверены, что они действительно работают. Кроме того, когда антибиотики используются слишком часто, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

    Вставка трубок в уши — еще один вариант лечения повторных ушных инфекций.

    Накопление жидкости и проблемы со слухом

    Жидкость за барабанной перепонкой после ушной инфекции — это нормально. У большинства детей жидкость выводится в течение 3 месяцев без лечения.Если у вашего ребенка скопление жидкости без инфекции, вы можете попробовать выжидать.

    Попросите вашего ребенка проверить слух, если жидкости хватает более 3 месяцев. Если слух в норме, вы можете продолжать наблюдать за своим ребенком без лечения.

    Если у ребенка жидкость за барабанной перепонкой более 3 месяцев и у него серьезные проблемы со слухом, необходимо лечение. Иногда возникает кратковременная потеря слуха, что особенно беспокоит детей в возрасте 2 лет и младше.Нормальный слух очень важен, когда маленькие дети учатся говорить.

    Если вашему ребенку меньше 2 лет, врач может не ждать 3 месяца, чтобы начать лечение. Проблемы со слухом в этом возрасте могут повлиять на способность вашего ребенка говорить. Вот почему дети этой возрастной группы находятся под пристальным наблюдением, когда у них есть ушные инфекции.

    Если есть проблемы со слухом, ваш врач может также прописать антибиотики, чтобы жидкость в ухе не попала в инфекцию.Врач также может посоветовать вставить в уши трубки для слива жидкости и улучшения слуха.

    Хирургия

    Врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства для детей с повторными инфекциями уха или для тех, у кого есть постоянная жидкость за барабанной перепонкой. Процедуры включают вставку ушных трубок или удаление аденоиды и, в редких случаях, миндалины. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

    Лечение других проблем

    Дети, у которых возникают редкие, но серьезные проблемы с ушными инфекциями, например, инфекция в тканях вокруг головного и спинного мозга (менингит) или инфекция в кости за ухом (мастоидит), нуждаются в немедленном лечении.

    Профилактика

    Вы можете предотвратить заражение вашего ребенка инфекциями среднего уха.

    • Не курите. Инфекции ушей чаще встречаются у детей, которые находятся в доме среди сигаретного дыма. Даже пары табачного дыма на волосах и одежде могут повлиять на ребенка.
    • Накормите ребенка грудью. Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание помогает снизить риск инфекций уха, особенно если они передаются в вашей семье.Если вы кормите ребенка из бутылочки, не позволяйте ребенку пить из бутылочки, когда он или она лежит.
    • Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение инфекции, убивая микробы.
    • Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».
    • Отведите ребенка в детский сад меньшего размера. Меньше детей означает меньший контакт с бактериями и вирусами.Постарайтесь ограничить использование любых групповых детских садов, где легко могут распространяться микробы.
    • Не давайте ребенку пустышку. Постарайтесь отучить ребенка от соски примерно до 6-месячного возраста. Младенцы, которые используют пустышки после 12 месяцев, более подвержены инфекциям уха.

    Домашний уход

    Отдых и уход на дому — это зачастую все, что нужно детям в возрасте от 6 месяцев и старше при ушной инфекции.Большинство ушных инфекций проходят без лечения. Если у вашего ребенка легкая форма болезни, а боль в ухе устраняется при лечении в домашних условиях, вы можете не обращаться к врачу.

    Дома попробуйте эти советы:

    • Используйте обезболивающие. Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) и парацетамол (например, Тайленол), помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Особенно важно давать ребенку что-нибудь от боли перед сном.
      • Следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать.
      • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, потому что он связан с Синдром Рейе, тяжелое заболевание.
    • Приложите тепло к уху, чтобы облегчить боль. Используйте теплую мочалку.
    • Поощряйте отдых.Отдых поможет организму бороться с инфекцией. Устройте тихую игру.
    • Используйте ушные капли. Врачи часто рекомендуют ушные капли от боли в ухе. Не используйте ушные капли без консультации врача, особенно если у вашего ребенка в ушах есть трубочки. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ вставить ушные капли.

    Если после нескольких дней домашнего лечения вашему ребенку не станет лучше, позвоните своему врачу.

    Уход за ушными трубками или разрывом барабанной перепонки

    Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши, когда в барабанной перепонке есть отверстие или трубка. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

    Уход при авиаперелете

    Если ваш ребенок с ушной инфекцией должен улететь в самолет, поговорите со своим врачом о том, как помочь вашему ребенку справиться с болью в ушах во время поездки.

    Лекарства

    Антибиотики помогают при инфекциях уха, вызванных бактериями. Но большинство детей с ушными инфекциями поправляются без них. Если уход, который вы оказываете дома, облегчает боль и симптомы улучшаются через несколько дней, возможно, вам не понадобятся антибиотики.

    Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, если: сноска 1

    • У вашего ребенка ушная инфекция, и он выглядит очень больным.
    • Вашему ребенку младше 2 лет, у него инфекция обоих ушей, или у него более чем легкая боль или жар.
    • Ваш ребенок подвергается риску осложнений от инфекции.

    Для детей в возрасте от 6 месяцев многие врачи ждут несколько дней, чтобы увидеть, вылечится ли ушная инфекция сама по себе. Когда врачи назначают антибиотики, они чаще всего используют амоксициллин, потому что он работает хорошо и стоит дешевле, чем другие бренды.

    Когда ваш ребенок принимает антибиотики от ушной инфекции, очень важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше. Не используйте оставшиеся антибиотики для лечения другого заболевания. Неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к лекарствам бактерий.

    Принятие решения об антибиотиках

    Некоторые врачи предпочитают лечить все ушные инфекции антибиотиками, потому что трудно сказать, какие ушные инфекции пройдут самостоятельно.Прежде чем ваш ребенок начнет принимать антибиотики, следует учесть следующие моменты:

    • Риск для устойчивых к антибиотикам бактерий. Самая большая проблема при использовании антибиотиков для лечения ушных инфекций — это возможность создания бактерий, которые не могут быть уничтожены обычными антибиотиками ( устойчивые к антибиотикам бактерии). Используйте антибиотики только тогда, когда они необходимы.
    • Побочные действия антибиотиков. Легкие побочные эффекты, такие как диарея и сыпь, при приеме антибиотиков являются обычным явлением.Тяжелые побочные эффекты встречаются редко.
    • Стоимость. Большинство антибиотиков дорогие. Вы можете сравнить стоимость с тем фактом, что большинство ушных инфекций проходит без лечения.

    Антибиотики обладают минимальной эффективностью в уменьшении боли и лихорадки.

    Если у вашего ребенка симптомы (лихорадка и боль в ухе) сохраняются более чем через 48 часов после начала приема антибиотика, другой антибиотик может подействовать лучше.Позвоните своему врачу, если ваш ребенок не чувствует себя лучше после 2 дней лечения антибиотиками.

    Другие лекарства

    Другие лекарства, которые могут лечить симптомы ушной инфекции, включают:

    • Ацетаминофен (например, Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив и Мотрин) от боли и лихорадки. Следуйте всем инструкциям на этикетке.Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за его ссылки на Синдром Рейе, тяжелое заболевание.
    • Некоторые ушные капли могут помочь при сильной боли в ухе. Но не используйте ушные капли, если барабанная перепонка разорванный. Для получения дополнительной информации см. самый безопасный способ вставить ушные капли.
    • Иногда кортикостероиды назначают вместе с антибиотиками, чтобы избавиться от жидкости за барабанной перепонкой. Стероидные препараты — не лучший выбор для лечения ушных инфекций. Не используйте их, если в течение последних 3 недель ребенок находился рядом с больным ветряной оспой.

    Большинство исследований показывают, что противоотечные, антигистаминные и другие средства от простуды, отпускаемые без рецепта, обычно не помогают предотвратить или лечить ушные инфекции или образование жидкости за барабанной перепонкой.Антигистаминные препараты, от которых у вашего ребенка может быть сонливость, могут сгущать жидкости и даже ухудшать его самочувствие. Перед тем, как давать ребенку эти лекарства, посоветуйтесь с врачом. Специалисты советуют не давать деконгестанты детям младше 2 лет.

    Хирургия

    Размещение ушной трубки

    Операция по поводу инфекций среднего уха часто подразумевает введение дренажной трубки в барабанную перепонку одного или обоих ушей.Это одна из самых распространенных детских операций.

    Установка ушных трубок (миринготомия или тимпаностомия с установкой трубки):

    • Может помочь облегчить проблемы со слухом.
    • Помогает предотвратить повышение давления и жидкости в среднем ухе.
    • Позволяет жидкости вытекать из среднего уха.
    • После выхода жидкости вентилирует среднее ухо.
    • Может предотвратить повторные ушные инфекции.

    Пока ребенок младше под общим наркозом хирург вырезает небольшое отверстие в барабанной перепонке и вставляет в него небольшую пластиковую трубку.

    Большинство трубок остаются на месте от 6 до 12 месяцев, а затем обычно выпадают сами. После удаления трубок отверстие в барабанной перепонке обычно закрывается через 3-4 недели.Некоторым детям нужно снова вставить трубку в уши, потому что жидкость за барабанной перепонкой возвращается.

    В редких случаях трубка может вызвать рубцевание барабанной перепонки и привести к необратимой потере слуха.

    Выбор ушных трубок

    Врачи рассматривают возможность установки зонда для детей, у которых были повторные инфекции или жидкость за барабанной перепонкой в ​​обоих ушах в течение 3-4 месяцев и у которых есть проблемы со слухом. Иногда они обращаются к трубкам для детей, у которых жидкость только в одном ухе, но также есть проблемы со слухом.Узнайте плюсы и минусы этой операции. Прежде чем принять решение, спросите, как операция может помочь или навредить вашему ребенку и сколько это будет стоить.

    Уход после установки ушных трубок

    Спросите своего врача, нужно ли вашему ребенку проявлять особую осторожность, чтобы вода не попала в уши при купании или плавании. Вашему ребенку могут потребоваться беруши. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что он или она рекомендует.

    Вы можете использовать ушные капли с антибиотиком для лечения ушных инфекций, пока трубочки на месте.В некоторых случаях ушные капли с антибиотиками работают лучше, чем пероральные антибиотики, когда есть трубочки. сноска 2

    Удаление аденоидов и / или миндалин

    Удаление аденоидов (аденоидэктомия) или удаление аденоидов и миндалин (аденотонзиллэктомия) может помочь некоторым детям с повторными ушными инфекциями или жидкостью за барабанной перепонкой. Детям младше 4 лет обычно не удаляют аденоиды, если у них нет серьезной заложенности носа.

    В качестве лечения хронических инфекций уха специалисты рекомендуют удалять аденоиды и миндалины только после того, как трубки и антибиотики не сработали. Удаление аденоидов может улучшить поток воздуха и жидкости в носовых проходах. Это может снизить вероятность скопления жидкости в среднем ухе, что может привести к инфекции. При использовании вместе с другими методами лечения удаление аденоидов (аденоидэктомия) может помочь некоторым детям с повторными инфекциями уха. Но удаление миндалин с помощью аденоидов (аденотонзиллэктомия) не очень помогает. сноска 3 Миндалины удаляются, если они часто заражаются. Эксперты не рекомендуют удалять только миндалины в качестве лечения ушных инфекций. сноска 4

    Разрыв барабанной перепонки

    Иногда хирурги закрывают разрыв барабанной перепонки, который не заживает в течение 3–6 месяцев, хотя это бывает редко.Барабанная перепонка обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. Если у ребенка было много ушных инфекций, вы можете отложить операцию до тех пор, пока ребенку не исполнится 6-8 лет, чтобы дать время для улучшения функции евстахиевой трубы. На этом этапе больше шансов, что операция подействует.

    Другое лечение

    Лечение аллергии может помочь детям, страдающим аллергией, а также часто страдающим ушными инфекциями.Тестирование на аллергию не рекомендуется, если у детей нет признаков аллергии.

    Некоторые люди используют лечебные травы, такие как эхинацея и капсулы с чесночным маслом, для лечения ушных инфекций. Нет никаких научных доказательств того, что эти методы лечения работают. Если вы думаете об использовании этих методов лечения ушной инфекции вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

    Ссылки

    Цитаты

    1. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей (2013).Руководство по клинической практике: Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия , 131 (3): e964 – e999.
    2. Кляйн JO (2011). Инфекции уха. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics , 22-е изд., Стр. 973–979. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    3. Уильямсон I (2015). Средний отит с излиянием у детей. Клинические данные BMJ .http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0502/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
    4. Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Текущая диагностика и лечение Отоларингология Хирургия головы и шеи , 3-е изд., Стр. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Консультации по другим работам

    • Расширенная пневмококковая вакцина (Prevnar 13) для младенцев и детей (2010).Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 52 (1345): 67–68.
    • Беркман Н.Д., et al. (2013) Средний отит с выпотом: сравнительная эффективность лечения. Сравнительный обзор эффективности № 101 (Публикация AHRQ № 13-EHC091-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
    • Кершнер Дж. Э. (2011). Средний отит. В RM Kleigman et al., ред., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., стр. 2199–2213. Филадельфия: Сондерс.
    • Klein JO, Bluestone CD (2009). Средний отит. В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри, 6-е изд., Т. 1. С. 216–236. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
    • Моррис П. (2012). Хронический гнойный средний отит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/pdf/clinical-evidence/en-gb/systematic-review/0507.pdf. По состоянию на 12 марта 2014 г.
    • Пай С, Парих С.Р. (2012). Средний отит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment Otolaryngology Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 674–681. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Shekelle PG, et al. (2010). Лечение острого среднего отита: обновленная информация. Отчет о фактических данных / Оценка технологии № 198. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http: //www.ahrq.gov / clinic / tp / otitisuptp.htm.
    • Венекамп Р.П. и др. (2014). Острый средний отит у детей. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0301/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сьюзен К.Kim MD — Педиатрия
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Э. ​​Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Adam Husney MD — Семейная медицина
    Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия

    Домашние средства от боли в ушах и боли в ухе для детей и взрослых

    У большинства людей за всю жизнь болело ухо.Боль в ушах может варьироваться от тупой до сильной острой боли. Боли в ушах могут сделать жизнь совсем невыносимой. Домашние средства от боли в ушах для взрослых и детей варьируются от болеутоляющих ушных капель до того, чтобы оставаться в вертикальном положении, но сначала вам нужно знать вероятную причину.

    Как взрослый, вы в большинстве случаев можете определить проблему. Но маленькие дети, возможно, не смогут сказать вам, что не так. Как узнать, серьезно ли болит ухо у вас или вашего ребенка или от чего вы можете попробовать справиться дома? Ответ на этот вопрос зависит от симптомов у вас или вашего ребенка.Это также может зависеть от того, приносит ли лечение в домашних условиях облегчение.

    Причины и симптомы боли в ухе

    Если у вас еще нет диагноза, важно знать, что бактериальные инфекции уха (включая инфекцию среднего уха и уха пловца) являются частой причиной боли в ухе, особенно у детей. Но есть много других причин, по которым вы можете страдать, например:

    • Инородное тело в ухе

    • Изменение давления воздуха (от полета или ныряния)

    • Артрит челюсти

    • Отверстие в барабанной перепонке

    • Синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

    • Инфекции носовых пазух

    • Инфекции зубов

    Лечение боли в ушах зависит от причины.При инфекциях могут потребоваться антибиотики, отпускаемые по рецепту. Посторонний предмет должен удалить врач. Родители не должны пытаться удалить небольшой предмет из-за риска протолкнуть его дальше.

    При появлении любого из следующих симптомов обратитесь к врачу или обратитесь в клинику неотложной помощи для оценки и диагностики:

    • Боль кажется, ухудшается, а не улучшается. (Ребенок будет все более суетливым или плачущим.)

    • Боль возвращается после того, как ушла (признак перфорированной барабанной перепонки)

    • Потеря слуха

    • Головокружение (ощущение, будто все вокруг кружится, даже если вы стоите все еще)

    • Головокружение

    • Признаки инфекции (лихорадка, выделения из уха, тошнота и рвота)

    • Отек за ухом

    • Мышцы на одной стороне лица кажутся слабыми

    • Неприятный привкус во рту, возможно, из-за инфекции зубов или носовых пазух

    Домашние средства от боли в ушах у детей

    Врач должен осмотреть младенцев и очень маленьких детей, прежде чем вы попробуете домашнее лечение, чтобы облегчить то, что, по вашему мнению, является болью в ушах.При заражении дети могут очень быстро заболеть. Для детей, у которых нет признаков инфекции (и вы знаете, что внутри уха нет ничего, чего не должно быть), вы можете попробовать эти домашние средства от боли в ухе:

    • Пакеты со льдом (завернутые в ткань или полотенце) или теплые компрессы, наложенные на внешнее ухо, могут помочь облегчить боль. Держите его примерно на 20 минут и повторяйте каждые несколько часов в течение дня. Некоторые люди видят облегчение от тепла, другие — от льда.Некоторые люди чередуют жару с холодом.

    • Держите ребенка в вертикальном положении, когда он не спит. Лежание может усилить давление в ухе и усилить боль.

    • Безрецептурные ушные капли могут облегчить боль. При этом очень важно, чтобы не было признаков перфорированной (сломанной) барабанной перепонки. Признаки перфорации включают выделения из уха, внезапную и резкую боль и потерю слуха.

    • Безрецептурные обезболивающие , такие как ибупрофен или парацетамол.Никогда не следует давать детям аспирин без одобрения врача, поскольку он может способствовать развитию редкого, но часто смертельного заболевания, называемого синдромом Рея.

    • Несколько капель теплого оливкового масла (если нет признаков перфорации)

    • Поддержание водного баланса вашего ребенка с дополнительной водой или другими жидкостями

    Если боль в ушах вызвана воздухом давление во время полета, поощряйте младенцев кормить грудью или пить из бутылочки во время взлета и посадки.Детям постарше можно пить воду или жевать жевательную резинку.
    Если у вашего ребенка инфекция уха, врач может не сразу прописать антибиотики. Последние рекомендации во многих случаях поощряют выжидательный подход. Если у вашего ребенка ушная инфекция, но вы ждете, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе, вы все равно можете использовать домашние средства, чтобы облегчить боль и давление в ухе.

    Лечение боли в ушах у взрослых

    В отличие от детей, боль в ушах у взрослых обычно не связана с инфекциями.(У детей евстахиевы трубы короче, что делает их уязвимыми для инфекций. Эти трубы удлиняются по мере роста, что снижает распространенность инфекций в подростковом и взрослом возрасте.) Лечение боли в ушах у взрослых такое же, как и у детей. Если боль вызвана давлением во время полета, взрослые и дети старшего возраста могут попробовать пососать леденец.

    Если вас беспокоит боль в ушах, обратитесь к своему врачу, дежурному врачу или медсестре, если она возникла в нерабочее время. Если у вас неоднократные приступы боли в ушах, спросите своего врача, необходимы ли дополнительные тесты для определения основной проблемы и возможных вариантов лечения.

    Инфекция уха (среднее ухо) — симптомы, лечение

    Инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция, которая может вызывать боль в ухе, временную потерю слуха и выделения жидкости. Инфекция среднего уха, которая не проходит сама по себе, может потребовать лечения антибиотиками.

    Инфекции среднего уха возникают в основном в раннем детстве, хотя дети старшего возраста и взрослые также заражаются этими видами инфекций. Заболеваемость острой ушной инфекцией у новозеландских детей (в возрасте до 5 лет) недавно оценивалась в 27%.Осложнение, связанное с инфекциями среднего уха, — задержка жидкости, вызывающая «клеевое ухо». Детей всегда нужно показывать врачу, если у них болит ухо.

    Что такое инфекция среднего уха?

    Ухо состоит из трех разных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Все эти части работают вместе, поэтому вы можете слышать и обрабатывать звуки. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой — очень тонким кусочком кожи, который вибрирует от звуковых волн.

    На этой странице рассматривается инфекция среднего уха (средний отит), которая представляет собой инфекцию / воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой. Это пространство может быть заблокировано и заполнено слизью (жидкостью), которая может инфицироваться и вызвать воспаление.

    Есть два типа инфекции среднего уха. Острая инфекция начинается внезапно и длится непродолжительное время, в то время как хроническая инфекция уха — это инфекция, которая не проходит или продолжает возвращаться.Хроническая инфекция уха может привести к длительному повреждению уха.

    Иногда жидкость остается в среднем ухе после ушной инфекции, вызывая «клеящееся ухо», относительно частое заболевание, которое часто не выявляется среди новозеландских дошкольников. Клейкое ухо может негативно повлиять на слух, и на его устранение может уйти несколько недель. Детям с подозрением на ушную инфекцию или с проблемами слуха следует обратиться к врачу. Детей с признаками повреждения внутренней части уха, потери слуха или задержки изучения языка, скорее всего, направят к специалисту по лечению ушей, горла и носу (ЛОР) (отоларингологу).

    Инфекция наружного уха (наружный отит) отличается от инфекции среднего уха. Это кожная инфекция наружного слухового прохода, которая может начаться с зуда и перерасти в инфекцию, вызывающую воспаление. Этот вид инфекции, которую иногда называют ухом пловца, обычно можно эффективно лечить ушными каплями, которые назначают ваш врач или фармацевт.

    Причины

    Инфекция среднего уха часто начинается с простуды, гриппа (гриппа), синусита или ангины.Нос и горло соединены с ухом евстахиевой трубой; бактерии попадают в нос или горло и поднимаются по евстахиевой трубе к среднему уху.

    Накопление жидкости в закупоренной евстахиевой трубе может увеличить давление в среднем ухе, вызывая боль и разрыв барабанной перепонки.

    Хотя барабанная перепонка восстанавливается сама, частые разрывы (которые могут возникнуть при хронической ушной инфекции) могут привести к образованию рубцовой ткани на барабанной перепонке и потере слуха.Инфекции среднего уха распространены у детей, потому что их евстахиевы трубы узкие и легко закупориваются.

    Факторы риска

    Факторы, увеличивающие вероятность развития ушных инфекций, включают:

    • Младший возраст (дети от шести месяцев до двух лет)
    • Групповой детский сад
    • Кормление грудных детей из бутылочки в положении лежа
    • Сезонные факторы (осень и зима)
    • Плохое качество воздуха (воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха).

    Симптомы и диагностика

    Типичные признаки и симптомы инфекции среднего уха включают:

    • Чувство давления или заложенности уха
    • Боль в ухе — острая, тупая или пульсирующая боль в ухе
    • Приглушенный слух
    • Выделения из уха, известные как насморк
    • Звон в ушах (тиннитус)
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Раздражительность
    • Головокружение или потеря равновесия
    • Рвота и диарея.

    Конкретные признаки того, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция, включают в себя более частый плач или седеет, чем обычно, он продолжает прикасаться к уху и / или у него есть выделения из уха. У более старшего ребенка могут проявляться некоторые из этих признаков или он может жаловаться на боль в ухе.

    Чтобы диагностировать ушную инфекцию, врач, скорее всего, воспользуется отоскопом, который представляет собой специальный инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом, чтобы заглянуть внутрь уха и обнаружить жидкость за барабанной перепонкой. Пневматический отоскоп — это особый тип отоскопа, который позволяет врачу мягко выдыхать воздух на барабанную перепонку.Струя воздуха должна вызвать движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка будет практически не двигаться.

    Обратите внимание, что боль в ухе является распространенным симптомом инфекции среднего уха, но не все боли в ухе вызваны инфекцией среднего уха. Накопление ушной серы в наружном ухе, изменение высоты над уровнем моря или давления воздуха — примеры других причин закупорки или боли в ухе.

    Лечение

    Ушные инфекции обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может начинаться с обезболивания и тщательного наблюдения за состоянием.Однако ушная инфекция у младенцев и в тяжелых случаях может потребовать лечения антибиотиками. Амоксициллин — это антибиотик выбора для лечения острого среднего отита у пациентов, не страдающих аллергией на пенициллин.

    Антибиотик следует принимать точно по назначению и до окончания курса. Младенцы или дети должны быть возвращены к врачу или медсестре по окончании курса антибиотиков, чтобы подтвердить, что инфекция прошла должным образом.Если симптомы вашего ребенка не улучшились, может потребоваться более ранний повторный визит к врачу. Врач может попробовать другой антибиотик.

    После посещения врача самолечение может помочь облегчить симптомы, в том числе:

    • Прижимая к инфицированному уху влажную теплую салфетку или мешок с пшеницей
    • Прием парацетамола или ибупрофена для снятия боли или лихорадки
    • Лежа, упершись пораженным ухом в подушку, или сидя, опираясь на кровать
    • Осторожно промойте внешнее ухо с мылом и тканью для лица, чтобы удалить выделения.
    • Сведение к минимуму фонового шума в доме.

    Никогда не используйте ватные палочки для чистки ушей или ушей ребенка, а также не вставляйте в ухо что-либо, не назначенное врачом, поскольку барабанная перепонка очень хрупкая и ее можно легко повредить.

    Профилактика

    Риск инфекций среднего уха у младенцев можно снизить, если держать комнаты в тепле и сухости, обеспечить бездымную среду и кормить грудью как можно дольше (желательно дольше шести месяцев). Показ детям старшего возраста, как правильно сморкаться, также может помочь предотвратить ушную инфекцию.Также необходимо своевременно делать прививки детям.

    Принятие мер предосторожности во избежание простуды или гриппа также снизит риск развития инфекции среднего уха. Этого можно добиться путем частого мытья рук, отказа от посуды для еды и питья, прикрытия рта при чихании и вакцинации от сезонного гриппа.

    Использование противоотечного средства для носа во время простуды, гриппа или синусита также может помочь предотвратить ушную инфекцию.

    Дополнительная информация

    Министерство здравоохранения
    Телефонная линия 0800 611 116
    www.healthline.govt.nz

    Royal New Zealand Plunket Society
    PlunketLine 0800 933 922
    www.plunket.org.nz

    Ссылки

    Гриббен Б. и др. (2012). Заболеваемость острым средним отитом у новозеландских детей в возрасте до пяти лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. J Prim Health Care. 2012; 4 (3): 205-12.
    Клиника Мэйо (2017). Инфекция уха (среднее ухо) (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616 [дата обращения: 23.01.18] Министерство здравоохранения (2014 г.). Боль в ухе (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения правительства Новой Зеландии https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/earache [дата обращения: 23.01.18]
    Министерство здравоохранения (2016 г.). Инфекции уха, боль в ухе и клещевое ухо (Брошюра). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.healthed.govt.nz/system/files/resource-files/HE1414_Ear_infections_earache_glue_and_ear.pdf
    О’Тул, M.T. (Ред.) (2013). Средний отит. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
    Васим, М. (2017). Средний отит (веб-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/994656-overview [дата обращения 23.01.2018]

    Отзыв: январь 2018

    Боль в ухе у детей | Детская больница CS Mott

    Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу.Существует несколько причин боли в ухе, включая прорезывание зубов, боль в горле, ушную инфекцию или закупорку евстахиевой трубы .

    Средний отит с выпотом (жидкость за барабанной перепонкой)

    Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, блокируется. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.

    Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для снятия боли.При необходимости вы также можете использовать теплые компрессы.

    Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.

    Временная потеря слуха средней степени тяжести может быть связана со средним отитом с выпотом. Стратегии помощи при потере слуха, если таковые имеются, включают:

    • Говорите с ребенком громче, чем обычно; поддерживайте зрительный контакт и используйте жесты.
    • Уменьшить фоновый шум при разговоре с пострадавшим (пониженная громкость ТВ и радио)

    Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или есть проблема с потерей слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для дальнейшего обследования.ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость в ухо.

    Инфекция уха

    Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается и жидкость собирается в пространстве среднего уха, вирусы или бактерии могут иногда расти в жидкости и вызывать боль ( острый средний отит ).

    Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще возникает у детей, посещающих детские сады (что связано с повышенным количеством вирусных инфекций, вызываемых URI).Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.

    Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку ушные инфекции не всегда вызываются бактериями, антибиотики не всегда нужны.

    Стратегии профилактики ушных инфекций включают:

    • Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка, особенно вакцинацию от пневмококка и гриппа
    • Избегать воздействия вторичного табачного дыма
    • Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни
    • Не подпирайте бутылочку младенцами

    Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода в 6 месяцев или 4 эпизода в 1 год), ребенка можно направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для обследования на тимпаностомические трубки (ушные раковины). трубки), чтобы облегчить дренаж жидкости.

    Ухо пловца

    Ухо пловца (наружный отит) возникает при инфицировании наружного слухового прохода. Это может произойти, если кожа в ушном канале раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.

    Антибиотики в каплях для местного применения используются для лечения ушей пловцов. Ибупрофен или парацетамол можно использовать для снятия боли.

    Профилактические меры для пациентов с рецидивом уха пловца включают:

    • Ношение берушей во время плавания
    • Сушка уха после купания феном на низкой высоте на расстоянии не менее 12 дюймов от уха
    • Использование ушных капель, содержащих уксусную кислоту или спирт, после купания

    Дисфункция евстахиевой трубы

    Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть глотки).Эта трубка помогает уравновесить давление на барабанной перепонке (барабанной перепонке), защитить среднее ухо от инфекции и помочь очистить выделения из среднего уха.

    Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ухе, переполненность ушей, снижение слуха, шум в ушах или треск / треск в ухе.

    Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:

    • Лечение любого основного аллергического ринита, риносинусита, ларингофарингеального рефлюкса, ГЭРБ
    • Устранение воздействия вторичного табачного дыма

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

    Проблемы с шарниром, соединяющим вашу челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызвать отраженную боль в ухе.Дополнительные симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.

    Заболевания височно-нижнечелюстного сустава чаще встречаются у детей старше 10 лет.

    Лечение включает обучение пациентов, избегание триггеров, упражнения для челюстей, использование окклюзионной шины, если скрежетание зубами является проблемой, и использование противовоспалительных обезболивающих.

    Другие причины боли в ухе

    Другие, менее распространенные причины ушной боли включают травму уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.

    Другие болезни, которые могут вызывать отраженную боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию / лимфаденит и травмы шейного отдела позвоночника.

    Когда следует обращаться за помощью при боли в ушах?

    Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:

    • Боль в ухе усиливается, стойкая или не купируется поддерживающими мерами
    • Из слухового прохода вытекает кровь или гной
    • Область вокруг уха начинает опухать или краснеть
    • У вашего ребенка поднялась температура или повысилась температура

    Уход за ушами

    Боль в ушах может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с поднятой головой.

    Теплые компрессы могут облегчить дискомфорт в ушах. (Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу).

    Для уменьшения дискомфорта можно использовать ацетаминофен или ибупрофен; следуя инструкциям на этикетке или данным врачом.

    НЕ давайте аспирин лицам младше 18 лет. Это было связано с развитием синдрома Рея — болезни, вызывающей отек мозга и печени.

    Не вставляйте ничего в ухо (включая ватные палочки). Можно протирать внешнюю часть уха теплой мочалкой.

    Написано / отрецензировано Лорен Рид, MD

    Обновлено в феврале 2020 г.

    Что делать, если ваш ребенок говорит: «У меня болит ухо?»

    Боли в ушах — ранний признак ушных инфекций и других проблем с ухом. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать вам, что у него болит ухо, вы можете поискать признаки боли в ухе, например:

    • Дергать или тянуть за ухо
    • Суетливость и плач
    • Проблемы со сном
    • Лихорадка, особенно у детей младшего и младшего возраста
    • Жидкость выходит из уха
    • Неуклюжесть или проблемы с балансом
    • Проблемы со слухом или реакция на тихие звуки

    Причины ушной боли и боли в ушах

    Есть две основные причины боли в ухе у детей — инфекции среднего уха и уха пловца.

    Инфекции среднего уха

    Инфекции среднего уха — частая причина ушных болей и ушных болей у детей. Эти инфекции, также называемые острым средним отитом, являются наиболее распространенным типом ушных инфекций. Они поражают части среднего уха, расположенные между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Инфекции уха вызывают отек, который может задерживать жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль в ухе. Иногда средний отит может вызвать повышение температуры тела.

    Любой человек может получить инфекцию среднего уха, но из-за анатомии внутреннего уха дети заражаются инфекциями среднего уха чаще, чем взрослые.По данным Национального института здоровья, пять из шести детей заболеют ушной инфекцией к третьему дню рождения. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой дети обращаются к врачу.

    Инфекции среднего уха обычно развиваются после перенесенной у ребенка боли в горле, простуды или инфекции верхних дыхательных путей, когда бактерии, вызывающие респираторные инфекции, могут попасть в среднее ухо и вызвать там инфекцию.

    Ухо пловца

    Ухо пловца — это инфекция наружного слухового прохода, которая идет от барабанной перепонки ребенка к внешней стороне головы.Как следует из названия, ухо пловца обычно развивается после плавания. Вода может попадать в слуховой проход, создавая влажную среду, в которой размножаются бактерии. Попадание ватной палочки, пальцев или других предметов в ухо ребенка может повредить тонкий слой кожи, выстилающий слуховой проход, и привести к уху пловца.

    Ухо пловца вызывает сильную боль, когда вы тянете или надавливаете на внешнюю часть уха, известную как ушная раковина. Внешняя часть уха вашего ребенка может быть опухшей, а близлежащие железы опухшими и болезненными.В ухе ребенка может появиться зеленовато-желтый гной; у вашего ребенка может подняться небольшая температура.

    Другие причины боли в ушах

    Стрептококковая инфекция в горле, скопление ушной серы, инфекции носовых пазух или попадание в ухо посторонних предметов, таких как ватные палочки, также могут вызывать боль в ухе. Полеты в самолетах могут даже вызвать боль в ухе, поскольку изменение давления может привести к расширению воздушного кармана в среднем ухе при взлете и сужению при посадке, что приводит к растяжению барабанной перепонки.

    Что делать, если у ребенка болит ухо?

    При многих проблемах с ушами можно дождаться встречи с педиатром, но при некоторых ушах требуется немедленная медицинская помощь.Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка развивается:

    • Сильная боль в ухе, независимо от того, есть ли у вашего ребенка температура
    • Потеря слуха или нарушение слуха на одно или оба уха
    • Гной или выделения из уха, особенно если гной густой, желтый, кровянистый или с неприятным запахом

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка болит ухо, и:

    • Узелок или припухлость под ухом или за ним
    • Проблемы с движением частей лица в норме
    • Изменения личности, например, чрезмерная суетливость или апатия
    • Высокая температура (выше 103.0 F) внезапно
    • Имеется изъятие

    Это могут быть признаки серьезной неотложной медицинской помощи. Если вашему ребенку требуется неотложная помощь из-за боли в ушах, обратитесь в службу круглосуточной экстренной помощи CapRock. Мы находимся по адресу 948 William D. Fitch Parkway в Колледж-Стейшн, штат Техас. Позвоните нам по телефону 979-314-2323.

    Проблемы с ушным каналом (ухо пловца)

    У вас проблемы с ушным каналом?

    Сюда входят такие проблемы, как жидкость в ухе после плавания.

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    Были ли у вас травмы уха за последнюю неделю?

    Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

    Как вы думаете, у вас может быть температура?

    У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

    То, что ослабляет иммунную систему у взрослого или старшего ребенка, может отличаться от того, что ослабляет иммунную систему у маленького ребенка или младенца.

    Да

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Нет

    Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

    Есть ли у вас новая потеря слуха?

    Потеря слуха была внезапной и полной?

    Да

    Внезапная и полная потеря слуха

    Нет

    Внезапная и полная потеря слуха

    Из-за головокружения трудно стоять или ходить?

    Головокружение длилось больше недели?

    Да

    Головокружение более 1 недели

    Нет

    Головокружение более 1 недели

    Были ли у вас симптомы со слухом более недели?

    Да

    Симптомы уха более 1 недели

    Нет

    Симптомы уха более 1 недели

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

    Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и вам может быть трудно стоять, ходить или сохранять равновесие.

    Симптомы инфекции ушного канала (ухо пловца) могут включать:

    • Боль, особенно когда вы касаетесь своего уха, шевелите мочкой уха или жевали.
    • Покраснение или припухлость в слуховом проходе.
    • Дренаж из уха.

    Симптомы инфекции внутреннего уха могут включать:

    • Боль глубоко в ухе. (При инфекциях наружного уха может возникать зуд или боль во внешней части уха, но не глубоко в ухе.)
    • Лихорадка.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

    • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
    • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
    • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Без селезенки.

    Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

    • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
    • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
    • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
    • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
    • Без селезенки.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    4Май

    Спайки после удаления желчного пузыря: Спайки после удаления желчного пузыря

    Кишечные спайки – штука неприятная, лучше сразу идите к врачу

    «Перенес операцию на кишечнике, образовались спайки. Ощущения очень неприятные, можно ли как-то облегчить состояние?» — спрашивает читатель «МК-Эстонии».

    К сожалению, от спаек не застрахован никто из тех, кто перенес то или иное хирургическое вмешательство.

    «Кишечные спайки – явление неприятное и болезненное, — говорит доктор Семен Гольцман из клиники Goltsman Therapy. – Но кроме этого, они ухудшают работу кишечника. Проявляться это может по-разному, пациента может резко слабить и потом так же резко крепить. И это все вдобавок к неприятным ощущениям в кишечнике».

    Если углубиться в физиологию, то, грубо говоря, спайки – это соединительная ткань, которой организм защищает больное место, где был произведено хирургическое вмешательство. Такой тканью организм защищает пострадавший участок. При этом спайки могут образовываться даже при самых «нежных» операциях, выполненных в щадящем режиме, как, например, при лапароскопии. Очень часто спайки возникают после удаления желчного пузыря, не последнее место в спаечном процессе занимают и операции на кишечнике.

    «Если немножно пояснить про желчный пузырь, то при его удалении возникает некое пустое пространство.

    Которое, разумеется, нужно заполнить, — объясняет доктор Гольцман. – Организм реагирует по-своему – образует спайку. И к чему она прикрепится, как себя проявит – большой вопрос. В лучшем случае время от времени она будет просто появляться ощущением дискомфорта – где-то потянет, чуть поколет. Куда хуже, если начнутся боли – такое тоже бывает, особенно если при операции были задеты нервные окончания».

    Со спайками бороться трудно. Они не проходят чудесным образом, не рассасываются от массажа. Но облегчить состояние в домашних условиях вполне по силам.

    «Что-то у нас все сводится к движению, — смеется доктор. – Но в данном случае я опять могу порекомендовать больше двигаться. Не случайно сейчас пациентов заставляют вставать и ходить буквально на следующий день после операции. Движение заставляет организм работать, следовательно, снижает вероятность образования спаек, минимизирует спаечные процессы. И нашему сегодняшнему пациенту я прежде всего посоветую побольше двигаться. Это важно».

    Второй момент, тоже неоднократно озвученный доктором, – учитесь дышать животом. Такое дыхание тоже стабилизирует работу кишечника, успокаивающе действует и помогает ему корректно работать, облегчая состояние больного. Можно сказать, что при таком дыхании растягиваются и спаечные зоны, что тоже очень важно», — поясняет Семен Гольцман.

    Поскольку кишечные спайки, как уже говорилось, регулярно провоцируют нестабильность работы кишечника, рекомендуется пересмотреть питание.

    «Чтобы кишечник работал правильно, следует принимать пищу понемногу и часто, — говорит доктор. – Например, запор может усилить спаечный процесс, поэтому равномерное питание очень важно – пища поступает в организм равномерно, в небольших объемах, и, как следствие, кишечник работает плавно и постоянно. Обязательно добавляйте в рацион больше свежих овощей и фруктов – ему это необходимо. А если чувствуете проблемы со стулом, то прежде чем принимать «химическое» слабительное, попробуйте народные средства: курагу, сливы и т.д. Главное – в небольших количествах, все чрезмерное при спайках противопоказано».

    Помимо домашних методов, можно попробовать и физиотерапию. Врач может назначить необходимые сеансы, среди которых можно выделить обычную лечебную гимнастику – с больной зоны нужно снять напряжение, помочь мышцам расслабиться и дать боли уйти.

    «Ну а из нетрадиционной медицины я могу порекомендовать гирудотерапию, — говорит доктор. – Дело в том, что в слюне пиявок находятся специальные ферменты, препятствующие образованию спаек, так что эти черви (да-да, пиявки являются подклассом кольчатых червей), несмотря на свой малопривлекательный вид, очень полезные и нужные животные».

    Очень важное дополнение. Поскольку спаечный процесс – вещь непредсказуемая (невозможно предугадать, образуются ли спайки после операции, если да – то когда), накрыть неприятными ощущениями может в любое время. Больное место может тянуть, покалывать, может возникнуть общее ощущение дискомфорта. В тяжелых случаях у пациента возникают очень серьезные боли.

    «Я советую при любых подозрениях на возникновение спаек немедленно показаться врачу, — предупреждает доктор. – Только специалист после всех анализов и исследований сможет поставить диагноз и решить, что делать дальше. Главное – не пытайтесь заниматься самолечением: сначала необходима диагностика, а затем уже прием мер».

    Лапароскопическая холецистэктомия у больных, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    В експерименті на 84 кролях-самцях породи Шиншила вагою 3-3,5 кг електронно мікроскопічним методом вивчалися репаративні процеси в паренхімі тканини печінки при впливі електрокоагуляції та ультразвуку після операції, протягом 1, 3, 7, 14 та 30-х діб. Тварини були оперовані під внутрішньовенним тіопенталовим наркозом. Після виконання серединної лапаротомії їм робилася холецистекто-мія із застосуванням електрокоагуляційного впливу (1 група) та ультразвукового впливу (2 група). Контрольну групу склали 6 кролів, яким оперативне втручання не виконувалося. Встановлено, що глибина і ступень дистрофічного процесу менше при ультразвуковому впливі, ніж при використанні електрокоагуляції.

    КЛЮЧОВІ СЛОВА: печінка, ультразвуковий вплив, електрокоагуляційний вплив

    THE ACTION OF CHANDES OF ULTRASTRUCTURE OF HEPAR CELLS AFTER INFLUENCE OF ELECTROCOAGULATION AND ULTRASOUND IN EXPERIMENT

    E.D. Khvorostov, N. V. Cherkova

    V.N. Karazin Kharkov National University, Ukraine

    SUMMARY

    The reparative processes in hepar’s parenchyma were explored on 84 rabbits breed of Chinhilla in the mass 3-3,5 kg by influence of electrocoagulation and ultrasound after operation on 1, 3, 7, 14, 30 days using the method of electron microscopy. Animalr were operated behind introvenosus tiopental narcosis. The holecystectomy was made with using electrocoagulation influence (the first group) and ultrasound influence (the second group). The control group included 6 rabbits without surgical operation. The pepth and degree of intensity of dystrophic process are less after ultrasound influence than after using of electrocoagulation.

    KEY WORDS: hepar, ultrasound influence, electrocoagulation influence

    УДК: 617.55-089+ 616.366-003.7-089

    ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ У БОЛЬНЫХ, РАНЕЕ ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ОРГАНАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

    С.А. Бычков, Л.В. Усенко, Т.Е. Скалозуб

    Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина РЕЗЮМЕ

    Авторами приводится опыт выполнения лапароскопической холецистэктомии 910 больным, ранее перенесшим оперативные вмешательства на органах брюшной полости, из них, 85 больным выполнен адгезиолизис. Проведен анализ эффективности дооперационной диагностики и лапароскопических методов коррекции спаечной болезни. По мнению авторов, сонография обладает высокой диагностической ценностью при спаечной болезни и позволяет выбрать наиболее безопасную точку введения первого троакара, наиболее эффективным и безопасным методом адгезиолизиса является использование для рассечения спаек ультразвукового скальпеля.

    КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: спаечная болезнь, лапароскопическая холецистэктомия, адгезиолизис

    На этапе становления лапароскопической хирургии наличие в анамнезе лапаротомных операций, приводящих к образованию спаек в брюшной полости, что расценивается как спаечная болезнь (СБ), считалось относительным противопоказанием к использованию данной технологии. По мере накопления опыта СБ из разряда противопоказаний постепенно перешла в число показаний к лечебной лапароскопии. Более того, имеется опыт [1, 5, 6, 7] лапароскопического лечения острой спаечной кишечной непроходимости. Перенесенные больными в прошлом хирур-

    гические вмешательства в брюшной полости ставят их в особое положение и позволяют вполне обоснованно отнести эту категорию больных к группе повышенного риска при лапароскопическом способе оперативного лечения [1, 2, 7].

    Работа выполнена в соответствии с комплексной научно-исследовательской работой кафедры хирургических болезней медицинского факультета Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина «Разработка малоинвазивных оперативных вмешательств в лечении больных желчнока-

    менной болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки», номер госрегистрации 0100U005308.

    Безусловно, наличие спаечного процесса в брюшной полости существенно увеличивает опасность ятрогенных повреждений органов брюшной полости при создании пневмо-перитонеума и введении троакаров, ограничивает доступ и обзор операционного поля [2, 7, 8, 10].

    При СБ используется открытый метод введения первого троакара (метод Хассана) [3, 6, 9]. Наиболее частым вариантом операции является адгезиолизис (рассечение спаек). Адгезиолизис стал одним из наиболее частых этапов симультанных лапароскопических операций при лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ). Выполнение сочетанных лапароскопических вмешательств не требует расширения доступа, незначительно увеличивает продолжительность операции и избавляет больного от риска повторных хирургически агрессий, при этом период нетрудоспособности у больных существенно короче, чем у больных, перенесших традиционные полостные вмешательства [1, 6, 8,

    9].

    Несмотря на широкое распространение, остается достаточно много нерешенных и дискуссионных проблем, связанных с использованием лапароскопических технологий у больных, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости. Не решены окончательно вопросы о показаниях и противопоказаниях к выполнению лапароскопических операций, объеме дооперационного обследования, технических и организационных принципах лечения больных, имеющих в анамнезе лапаротом-ные операции. Нами не найдено работ, посвященных исследованию возможностей использования для рассечения спаек ультразвукового скальпеля.

    Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности ультразвукового метода дооперационной диагностики СБ и разработка безопасных методов введения троакаров и адгезиолизиса у больных со СБ.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    У 910 больных в возрасте от 16 до 78 лет, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости, выполнена ЛХЭ. Из них дважды оперированы 95 больных и трижды — 17. Женщин было 735, мужчин — 175.

    Вероятность выполнения лапароскопических вмешательств у больных, имеющих в

    анамнезе операции на органах брюшной полости, требовала точной диагностики висце-ро-париетальных спаек. При определении вероятности наличия спаек в брюшной полости учитывали данные анамнеза, клиническую картину, характер и локализацию послеоперационных рубцов, результаты УЗИ и рентгенологического исследования. УЗИ органов брюшной полости производили аппаратами Sonoace 4800 фирмы «Medison» и HDI 4000 фирмы «Philips» в режиме реального времени с использованием линейных и секторальных датчиков с частотой 3,5 и 5,0 МГц. Висцеро-париетальные спайки лоциро-вались как эхопозитивные образования линейной или овальной формы, меняющие структуру, размеры и функцию органов. Определялась частота встречаемости ультразвуковых симптомов спаечной болезни у наблюдаемых больных.

    Из 910 больных имеющих в анамнезе операции на органах брюшной полости только 85(9,3%) нуждались в симультанной операции — адгезио лизисе. ЛХЭ выполнялась по общепринятой методике, при адгезио лизисе использовали ножницы, биполярную коагуляцию и у 45 больных ультразвуковой скальпель.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

    Из 85 больных со СБ только у 35 (41,2%) имелись ее клинические проявления. Клиническая картина СБ проявлялась постоянными или периодическими ноющими болями в животе, изменяющими свой характер при перемене положения тела, периодическим вздутием живота и неустойчивым стулом.

    Рентгенологические методы дооперационной диагностики СБ были малоэффективны, лишь в единичных случаях (8 больных) выявлены симптомы нарушения пассажа контрастной массы по пищеварительному тракту и деформация контура кишки спайками.

    Более достоверной и информативной оказалась ультразвуковая диагностика СБ. Независимо от локализации в брюшной полости спайки имели практически одинаковую эхографическую картину, характер которой определялся степенью выраженности рубцовых изменений.

    При ультразвуковой визуализации СБ у 40 (47,1%) больных спайки лоцировались как эхопозитивные включения вытянутой (линейной или овальной) формы или в виде мелкоточечных образований. На эхо граммах у 10 (11,8%) больных множественные спайки сливались друг с другом с формированием

    небольших глыбчатых конгломератов неправильной овальной или округлой конфигурации. У 5 (5,9%) больных спаечный процесс был представлен эхопозитивным неоднородным тяжом. Сочетание рубцовых изменений различной формы выявлено у 10 (11,8%) больных.

    При СБ наблюдалось отсутствие или ограничение подвижности париетального и висцерального листков брюшины, также наблюдался симптом «пружины» — обратное возвращение вовлеченной в спаечный процесс зоны за счет эластических свойств спаек, что наблюдалось у 30 (35,3%) больных. У 15 (17,6%) больных СБ наблюдался симптом «кулисы» — лоцировалась линейная эхопозитивная структура, деформирующая петлю кишечника и нарушающая пассаж по кишечнику, иногда с минимальным кровотоком в ней.

    При наличии спаечного процесса в брюшной полости (85 больных) ультразвуковые симптомы заболевания выявлены у 65 (76,5%) больных. Представленные данные свидетельствуют о высокой диагностической ценности ультразвукового метода при распознавании СБ.

    На основании дооперационного обследования СБ не была диагностирована у 20 (23,5%) больных, что послужило показанием к выполнению неожиданной симультанной операции.

    Наиболее ответственным этапом лапароскопической операции у больных СБ является наложение пневмоперитонеума и введение первого троакара, что обусловлено невозможностью визуального контроля этих действий. Возможность уменьшения риска осложнений на этом этапе лапароскопической операции у данного контингента больных зависит от правильного выбора места введения иглы Вереша и первого троакара. «Слепая» пункция брюшной полости вблизи послеоперационных рубцов недопустима. При определении места пункции иглой Вереша и введения первого троакара у ранее оперированных больных учитывали характер и локализацию послеоперационных рубцов, а также результаты УЗИ.

    Пункция иглой Вереша и введение первого троакара у больных, перенесших ранее оперативные вмешательства на нижних этажах брюшной полости (аппендэктомия, гинекологические операции, грыжесечение по поводу паховых грыж) и при отсутствии нижнесрединного лапаротомного доступа, проводились 635 (69,8%) больным в умби-ликальной точке по классической методике.

    При наличии нижнесрединной лапарото-мии, операций по поводу пупочных грыж, а также двух и более оперативных вмешательств на нижнем этаже брюшной полости первый троакарный доступ осуществлялся 206 (22,6%) больным ниже мечевидного отростка по методу Хассана. Троакар в брюшную полость вводился через минилапаро-томный доступ под визуальным и мануальным контролем, после чего герметизировался разрез брюшной стенки кисетным швом и накладывался пневмоперитонеум.

    При наличии верхнесрединного и среднесрединного доступов, а так же других лапа-ротомных доступов в верхних и средних отделах передней брюшной стенки первый троакар 69 (7,6%) больным вводился открытым методом по Хассану в умбиликальной точке.

    После введения первого троакара производили лапароскопическую ревизию брюшной полости, результаты которой определяли дальнейший ход операции. При лапароскопической ревизии у 95 (10,4%) больных выявлен послеоперационный спаечный процесс, что послужило показанием для адге-зиолизиса у 85 из них. У 10 больных адге-зиолизис посчитали выполнять излишним в связи с тем, что спаечный процесс локализовался в малом тазу, не был выраженным, не вызывал клинических жалоб у больных, не препятствовал выполнению ЛХЭ и не представлял угрозу для развития спаечной непроходимости в дальнейшем.

    Последующие манипуляционные троакары устанавливались под контролем лапароскопа в точках, свободных от спаечного процесса и адекватных для выполнения последующего оперативного вмешательства. Если обширные сращения не позволяли ввести хотя бы один троакар в намеченных точках, то вводили троакар в другой свободной от сращений точке и освобождали переднюю брюшную стенку от спаек в местах предстоящего введения остальных троакаров (15 больных).

    Первичный адгезиолизис выполняли до безопасного введения троакаров и достаточного доступа к желчному пузырю, необходимому для безопасного и удобного его удаления. После введения всех троакаров в обязательном порядке проводилась ревизия области введения первого троакара. После выполнения холецистэктомии до извлечения желчного пузыря из брюшной полости выполняли окончательный адгезиолизис.

    Разъединение сращений производили как острым, так и тупым способами. Тупое раз-

    деление сращений выполняли диссектором и зажимами. Для рассечения тканей использовали ножницы, биполярную коагуляцию и ультразвуковой скальпель.

    При тупом разделении спаек вероятность травматизации крупных сосудов и полых органов минимально, однако такой способ малоэффективен при разделении плотных мощных сращений. Разделение спаек необходимо проводить малыми порциями, разделяя их по плоскости сращения с париетальной брюшиной (наименее васкуляризиро-ванные участки спаек) и оттягивая внутрь, что позволяет удалиться от подпаянного органа на более безопасное расстояние, четче визуализировать проходящие в спайке сосуды и обнаружить прикрытые сальником органы. В процессе адгезиолизиса происходили ранения мелких сальниковых сосудов, которые легко коагулировались биполярной коагуляцией либо ультразвуковым скальпелем. Кровоточащие сосуды избирательно захватывались зажимом, приподнимались от окружающих тканей и коагулировались отдельно. Недопустимым является разделение сращений тупым способом, когда в них вовлечена капсула печени или селезенки, что приводит к надрыву капсулы и паренхиматозному кровотечению.

    Бессосудистые спайки целесообразно рассекать ножницами, используя одновременно коагуляцию. Обильно васкуляризиро-ванные спайки с целью предотвращений кровотечения перед разъединением предварительно порционно необходимо коагулировать.

    Наиболее эффективным и безопасным методом разъединения сращений является использование для рассечения спаек ультразвукового скальпеля.

    При рассечении тканей ультразвуковым скальпелем глубина некроза, выявленная гистологически по коагуляции белка, не превышает 2,0 мм, при биполярной электрокоагуляции 4-5 мм и при монополярной — от 5 до 9 мм. Кроме того, при монополярной коагуляции могут наблюдаться ожоги на расстоянии. Это происходит из-за распространения электрического тока по пути наименьшего сопротивления, а его трудно предугадать. По этой причине мы полностью отказались от использования монополярной электрокоагуляции при ад гезио лизисе.

    Кроме узкой зоны деструкции тканей при использовании ультразвуковых ножниц появляется возможность сочетания в одном инструменте тупого метода разделения сращений и их рассечения с одновременной ко-

    агуляцией тканей.

    При использовании биполярной коагуляции и ультразвукового скальпеля избирали режим коагуляции с минимально необходимой мощностью, энергию подавали короткими разрядами с небольшими временными интервалами.

    Ультразвуковой скальпель использован при адгезиолизисе у 45 больных. Его использование позволило без клипирования пересекать сосуды до 3 мм в диаметре с надежным гемостазом. Кроме того, после разъединения сальниковых сращений ультразвуковым скальпелем не наблюдалось повышенной кровоточивости и отсутствовали микрогематомы тканей, что иногда наблюдалось (9 больных) при выполнении адгезиолизиса электрокоагуляцией.

    Определенные трудности возникали при разделении сальниковых сращений с париетальной брюшиной, что часто наблюдалось после срединных лапаротомий и после операций по поводу пупочных грыж. Важным условием разъединения таких сращений являлось достаточное натяжение подпаянной пряди сальника, позволяющее осмотреть ее на всем протяжении, выяснить анатомические соотношения и определить наименее васкуляризованные области, которые должны быть рассечены в первую очередь. Кровеносные сосуды должны быть коагулированы или клипированы до их рассечения. Иногда при невозможности рассечения сращения в месте его прикрепления к париетальной брюшине прибегали к мобилизации пряди сальника с участком париетальной брюшины, кровотечение из десерозированного участка передней брюшной стенки легко останавливалось электрокоагуляцией.

    Интра- и послеоперационных осложнений не было. Средняя продолжительность симультанной операции при адгезиолизисе увеличивалась на 15-35 мин и составила 59,4±5,9 мин. Увеличение продолжительности ЛХЭ за счет адгезиолизиса на течение раннего послеоперационного периода не отразилось, но позволило избежать негативных последствий лапаротомии. Больные выписывались из клиники на 4-6 день после операции.

    Рецидивов СБ у оперированных нами больных на протяжении 12-36 месяцев после операции не наблюдали.

    ВЫВОДЫ

    1. Ранее перенесенные операции на органах брюшной полости не являются противопоказанием для лапароскопических опе-

    ративных вмешательств, хотя увеличивают риск ятрогенных интраоперацион-ных осложнений.

    2. Сонография обладает высокой диагностической ценностью при СБ и позволяет выбрать наиболее безопасную точку введения первого троакара.

    3. Введение первого троакара по Хассану у больных с высокой вероятностью спаечного процесса в брюшной полости является наиболее безопасным способом.

    4. Наиболее эффективным и безопасным методом адгезиолизиса является использование для рассечения спаек ультразвукового скальпеля.

    Перспективы развития исследований в данной области хирургии состоят в разработке безопасных лапароскопических методов адгезиолизиса, что позволит улучшить результаты хирургического лечения больных, ранее перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Аммосов А.Б., Дмитриев В.В., Гужва А.В. // Эндоскопическая хирургия. — 2003. — № 1. — С. 20-22.

    2. Бобров О.Е., Мендель Н.А., Семенюк Ю.С. и др. // Хірургія України. — 2004. — № 4(12). — С. 15-22.

    3. Бударин В.Н. //Хирургия. — 2002. — № 11. — С. 63-65.

    4. Дикий О.Г. // Хірургія України. — 2004. — № 3(11). — С. 18-20.

    5. Ермилычев А.А., Кравченко В.В., Попенко Г.А. // Клінічна хірургія. — 2004. — № 2. — С. 8-10.

    6. Лапароскопические технологии и их интеграция в билиарную хирургию / А.В. Малоштан, В.В. Бойко, А.М. Тищенко, И.А. Криворучко. -Харьков:СИМ, 2005. — 367 с.

    7. Ничитайло М.Е., Скумс А.В., Дяченко В.В. и др. // Клінічна хірургія. — 2004. — № 2. — С. 5-7.

    8. Karayiannakis A.J., Polychronidis A., Perente S. et al. // Surgical Endoscopy. — 2004. — Vol. 18, № 1. — P. 97-101.

    9. Schafer M., Schneiter R., Krahenbuhl L. // Surgical Endoscopy. — 2003. — Vol. 17(8). — P. 1186-1190.

    10. Swank D.J., W. F. M. van Erp, Repelaer van Driel O.J. et al. // Surgical Endoscopy. — 2002. — Vol. 16. — P. 1468-1473.

    ЛАПАРОСКОПІЧНА ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЯ У ХВОРИХ, ЯКІ

    С.О. Бичкое, Л.В. Усенко, Т.Є. Скалозуб

    Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна РЕЗЮМЕ

    Авторами наводиться досвід виконання лапароскопічної холецистектомії 910 хворим, які раніше перенесли оперативні втручання на органах черевної порожнини, з них 85 хворим виконано адгезіолі-зис. Проведений аналіз ефективності доопераційної діагностики та лапароскопічних методів корекції злуково хвороби. На думку авторів, сонографія має високу діагностичну цінність при злуковій хворобі та дозволяє вибрати найбільш безпечне місце введення першого троакару, найбільш ефективним та безпечним методом адгезіолізису є використання для розсічення спайок ультразвукового скальпеля.

    КЛЮЧОВІ СЛОВА: злукова хвороба, лапароскопічна холецистектомія, адгезіолізис

    РАНІШЕ ПЕРЕНЕСЛИ ОПЕРАТИВНІ ВТРУЧАННЯ НА ОРГАНАХ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ

    LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY AT PATIENTS, ENDURED OPERATIONS ON THE ORGANS OF ABDOMINAL CAVITY IN PAST

    S.A. Bychkov, L. V. Usenko, T.E. Skalozub

    V.N. Karazin Kharkov National University, Ukraine

    SUMMARY

    Authors are bring experience of execution of laparoscopic cholecystectomy at 910 patients, endured operations on the organs of abdominal cavity in past, of them, at 85 of patients it was executed adheziolysis. The analysis of efficiency of the preoperative diagnostics and laparoscopic methods of correction of soldering disease is conducted. In opinion of authors sonography possesses a high diagnostic value at soldering disease and allows to choose the most safe point of introduction of the first troacar, the most effective and safe method of adhesiolysis is the use of ultrasonic scalpel for the section of joints.

    KEY WORDS: soldering disease, laparoscopic cholecystectomy, adheziolysis

    Спайки после удаления желчного пузыря: симптомы, причины

    Образование спаек является послеоперационным осложнением. Если вовремя их не выявить и не пролечить, могут начаться проблемы с нормальным функционированием внутренних органов. Поэтому после проведения операционных мер доктор должен подробно рассказать, что такое спайки после удаления желчного пузыря, симптомы, лечение.

    Образование спаек является послеоперационным осложнением

    Причины

    Спайки состоят из соединительной ткани, со временем заплетающихся в «верёвочки». Чаще всего, они образовываются в брюшной полости.

    Причин для возникновения патологии множество. Основная функция пузыря – выработка желчных масс. После удаления, они образовываются и накапливаются в протоках. При образовании спаек нарушается функционирование большинства органов, возникают осложнения. Вероятность появления воспаления зависит от метода проведения операции. Лапароскопия менее травматичный способ удаления в отличие от традиционного, полостного. Спайки после лапароскопии появляются очень редко.

    Спайки в желчном пузыре – прозрачные пленки, образовывающиеся при «работе» белка, который вырабатывает сам организм и направляет в область воспаления. Формирование этих пленок является защитой организма от нагноения, воспалительного процесса.

    Такое явление может защитить от возникновения воспаления, но затем само присутствие пленки в органе станет проблемой:

    • Крупные ворсинки будут мешать нормальной работе органов.
    • Существенно замедлять процессы пищеварения.
    • Нарушение репродуктивной функции у обоих полов.
    • Блокирование маточной трубы.

    Образование спаек не представляет серьёзной угрозы для жизни, но способно спровоцировать опасные осложнения.

    Симптомы и диагностика

    Спайки после операции формируются достаточно долго, от нескольких месяцев до года. Чтобы точно выявить наличие спаечного процесса, необходимо пройти специальное обследование. В большинстве случаев, патология проявляет себя, когда волокна полностью сформировались, закрепились, жкб признаки проявляются всё чаще.

    Симптомы:

    • Ноющие боли, возникающие периодически, в области проведения операции.
    • Боли в области операционного шва.

    Характер болевых ощущений усиливается во время повышенной активности, физического труда.

    Запоры говорят о наличии спаек

    • Периодические сбои нормального функционирования кишечного тракта.
    • Запоры.
    • Вздутие живота.
    • Затруднённая проходимость кишечника.
    • Тошнота.
    • Отсутствие аппетита.
    • Потеря в весе.

    Все вышеперечисленные признаки – общие и по отдельности могут говорить о возникновении массы патологий другого характера. При малейшем сомнении лучше пройти медицинское обследование.

    Диагностические мероприятия:

    • Визуальный осмотр пациента, пальпация, сбор анамнеза.
    • Подробный опрос больного о признаках, общем состоянии здоровья.
    • Узи брюшной полости, для точного диагностирования наличия спаек.
    • При необходимости назначается рентген. Проводится строго натощак, пациент непосредственно перед обследованием принимает бариевую соль.
    • Лапароскопия. На данном этапе диагностирования при обнаружении патологии, её удаляют.
    • В особо сложных случаях или, когда в силу определенных причин, человеку не могут поставить точный диагноз, назначается компьютерная томография.

    Необязательно применяются все вышеперечисленные методы. Лечащий врач подбирает методы диагностирования индивидуально.

    Лечение

    Образование спаек в желчных протоках и пузыре лечится:

    • Консервативно.
    • Хирургически.

    Конкретная методика и как лечить определяет лечащий врач.

    Лапароскопия как метод избавления от патологии

    При подробном опросе пациента, доктор в первую очередь уточняет, насколько сильно его беспокоят спайки. Если жалоб нет, операции по удалению желчного пузыря может не быть. Но, нужно будет соблюдать многочисленные профилактические меры.

    Если сбои в работе кишечника всё же есть, но они минимальны, проявляют себя редко, патологию можно убрать медицинскими препаратами.

    Если же у больного серьезные боли, спайки закрыли практически весь проход, то рекомендуется хирургическое вмешательство, желательно, как можно быстрее. 100% гарантию того, что спаечные образования вновь не появятся, не даст ни один врач.

    Механическое вмешательство в желчный пузырь производится несколькими методами:

    • Применяется электронож или лазер.
    • Воздействие на патологию происходит с помощью гидравлического давления.

    Стоит отметить, что спаечный рецидив может появиться независимо от метода воздействия на организм и профессионального подхода.

    Народные методы лечения

    Избавиться от спаек поможет отвар зверобоя

    Большинство видов спаек лечатся консервативным путем. Но, на начальной стадии можно попробовать бороться с ними средствами народной медицины.

    Лечение льном. Понадобится 2 большие ложки семени льна, помещаем в марлевую ткань. Мешочек опускаем в кипяток на 3-4 минуты, остужаем, выжимаем лишнюю воду. Мешок укладываем на поражённое место на 10-12 часов, лучше всего на ночь.

    Лечение баданом. Готовим настой. На 60 гр растения нужно 350 мл кипятка. Полученную жидкость настаивать 8-9 часов. Можно принимать внутрь или для спринцевания.

    Лечение зверобоем. Готовим отвар. Понадобится столовая ложка измельчённого растения, стакан кипятка. Томим на медленном огне 15 минут, остужаем, процеживаем. Принимать по четверти стакана 3 раза в сутки.

    Профилактика и прогноз

    После проведения операции по удалению спаечных тканей, доктор обязательно рассказывает о мерах профилактики, которые нужно соблюдать, чтобы избежать рецидива:

    • Исключить курение, алкоголь.
    • Исключить физические нагрузки.
    • Обязательно диетическое питание.
    • Прохождение профилактического обследования несколько раз в год.
    • При малейшем возникновении боли или дискомфорта обращаться за медицинской помощью.

    Точных прогнозов относительно возникновения повторного образования спаек не сможет дать ни один доктор. Все зависит от самого пациента, состояния его здоровья.

    Видео

    Послеоперационные спайки: причины, опасности и лечение.

    Признаки спаечного процесса брюшной полости. Причины развития, лечение

    Признаки спаечного процесса брюшной полости, развитие, лечение

    Спаечный процесс часто возникает после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Он может протекать без каких-либо проявлений, но может и вызывать достаточно выраженный дискомфорт. В некоторых случаях спаечный процесс возникает вне хирургических вмешательств и не только в брюшной полости. Представление об этой патологии, в том числе о том, что такое спаечный процесс в малом тазу у женщин, поможет вовремя обратиться за медицинской помощью.

    Динамика развития спаечной болезни в брюшной полости

    Все органы брюшной полости окружены брюшиной, которая служит их защитой от повреждения. Если в органе происходит какой-то патологический процесс (зачастую воспалительный), в этом месте выпадают волокна фибрина, которые формируют спайки, ограничивающие данную локацию от здоровых органов. Такой процесс запускается при перфоративной язве желудке, деструктивном аппендиците и так далее. Также спайки могут возникнуть в брюшной полости впоследствие хирургического вмешательства как реакция на прикосновение хирургического инструментария, попадание на ткани талька, которым обработаны хирургические перчатки, и так далее.

    Из-за наличия спаек органы брюшной полости склеиваются между собой. Результатом такого склеивания будет нарушение кровоснабжения органа и его функций. Так, если спайки образовались между петлями кишечника, формируется кишечная непроходимость – возникает нарушение стула, боли в животе, которые есть признаками спаечного процесса брюшной полости.

    В международной классификации болезней спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу рассматривается отдельно.

    Причины спаечного процесса в брюшной полости

    Рассматриваемое патологическое состояние может развиться по самым разным причинам. Выделяют три основные группы факторов, способных спровоцировать образование спаек:

    1. Травмы механического характера. Это повреждения живота при падении с высоты, пулевом или ножевом ранении, в результате хирургического вмешательства.
    2. Заболевания органов брюшной полости воспалительного характера. Так, спаечная болезнь может развиться в результате текущего или после перенесенного холецистита (воспаление желчного пузыря), энтерита (воспаление тонкого кишечника), аднексита (воспаление яичников) и так далее.
    3. Химическое поражение органов брюшной полости. Чаще всего наблюдается при излиянии желчи или содержимого желудка (например, при возникновении перфоративной язвы желудка).

    Часто спаечный процесс происходит в малом тазу. Он может развиваться стремительно, с характерной симптоматикой, или проходить бессимптомно. Так, спайки после кесарева сечения часто никак не проявляются. Они могут быть диагностированы при обращении женщины к врачу по поводу невозможности забеременеть повторно, так как спаечный процесс в малом тазу может спровоцировать женское бесплодие.

    Боли при спайках кишечника и другие признаки

    Выделяют несколько признаков, которые могут указать на развитие рассматриваемого патологического процесса:

    • периодическая рвота, возникающая вне зависимости от приема пищи;
    • боли в животе или грудной полости;
    • хронические запоры;
    • нарушение отхождения газов.

    Это характерные признаки спаечного процесса. Боли при спайках кишечника могут не зависеть от приема пищи и со временем нарастают. Симптомы диафрагмальных спаек проявляются болями на границе между грудной и брюшной полостью, нарушением экскурсии (движения) диафрагмы и затруднением дыхания. Клинические симптомы спаечного процесса в малом тазу могут отсутствовать.

    Спаечная болезнь протекает длительно: боль в животе возникает часто, затем становится постоянной, ее интенсивность нарастает.

    Лечение спаечного процесса

    Лечение послеоперационных спаек проводится с помощью консервативного и оперативного методов. К хирургическому лечению не спешат прибегать, так как повторное внедрение в брюшную полость может спровоцировать еще большее развитие спаечного процесса. Операцию в обязательном порядке проводят, если наступают критические изменения в брюшной полости. Выраженность спаек можно определить только во время операции – например, выполняемой по поводу кишечной непроходимости. Наиболее эффективный метод удаления спаек, которые образовались вокруг маточных труб, – лапароскопическая операция. Процесс восстановления после такого лечения протекает быстро и с минимальным риском возникновения осложнений. В основе консервативного лечения спаечной болезни лежат диета (ограничение грубоволокнистой пищи) и физиотерапевтические методы.

    Как лечить спайки после аппендэктомии, решает врач – это может быть хирургическое вмешательство или консервативные методы лечения (диета, физиотерапия). На ранних этапах развития спаечного процесса на него можно повлиять консервативными методами. Медикаментозное лечение спаечного процесса может быть назначено и в гинекологии – при спайках, возникших в области придатков, применяют вагинальные свечи, но такая терапия мало эффективна.

    При возникновении спаек после удаления матки лечение проводят крайне редко, так как они не вызывают чувства дискомфорта, а репродуктивная функция в любом случае потеряна безвозвратно. Целесообразность лечения спаечного процесса в этом случае врач определяет, основываясь на жалобах пациенток.

    Более подробную информацию о патологии, в том числе и о причинах спаек в грудной полости, можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.


    Связанные услуги:
    Физиотерапия
    Консультация семейного врача

    Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

    Холецистэктомия — хирургическая операция по удалению желчного пузыря, который представляет собой грушеобразный орган, расположенный непосредственно под печенью в правой части брюшной полости. В желчном пузыре накапливается желчь — образующаяся в печени жидкость, которая принимает участие в процессе пищеварения.

     

    Различают экстренную холецистэктомию и холецистэктомию выполняемую в плановом порядке (в период ремиссии, при отсутствии симптомов). 

     

    Показания к удалению желчного пузыря

    Холецистэктомия проводится при холецистите и желчнокаменной болезни для удаления желчных камней и борьбы с осложнениями, которые они вызывают. Лечащий врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:

     

    — Хронический калькулезный холецистит (камни в желчном пузыре, желчнокаменная болезнь)

     

    — Полипы и холестероз желчного пузыря;

     

    — Камни в желчном протоке (холедохолитиаз)

     

    — Воспаление желчного пузыря (бескаменный холецистит)

     

    — Бессимптомный холецистолитиаз (отсутствие симптомов при наличии камней в желчном пузыре)

     

    Холецистэктомия выполняемая в плановом порядке — достаточно простая операция, которая редко влечет за собой осложнения. В большинстве случаев, пациент может отправиться домой через 1-2 дня после проведения операции.

     

    Удаление желного пузыря в экстренном порядке проводится при непосредственной угрозе жизни пациента, когда возникшие осложнения холецистита делают попытки добиться стойкой стабилизации общего состояния пациента бесперспективными:

     

    — при перитоните;

     

    — гангренозном холецистите;

     

    — перфорации стенки желчного пузыря

     

    Методы удаления желчного пузыря

    В настоящее время существует 3 основных технологии выполнения холецистэктомии:

     

    1. Лапароскопическая холецистэктомия

    2. Открытая холецистэктомия из минидоступа

    3. Традиционная открытая холецистэктомия

     

    Принципиальным отличием во всех указанных методах является только доступ к желчному пузырю.

     

    Лапароскопическая холецистэктомия

     

    Лапароскопическая холецистэктомия выполняется наиболее часто, проводится под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза, которую пациент не чувствует), что позволяет минимизировать риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания желудочного содержимого в легкие) во время операции.

     

    После наступления анестезии, хирург, через специальную тонкую иглу в брюшную полость нагнетат углекислый газ. Цель нагнетания углекислого газа — приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря «надуть живот». Углекислый газ абсолютно безвреден для организма и его нагнетание позволяет создать в брюшной полости пространство для работы хирурга. После этого производиться прокол в области пупка, через который вводится лапароскоп, оснащенный видеокамерой, для осмотра органов брюшной полости, а также с целью визуального контроля дальнейшего хода операции. Изображение с видеокамеры лапароскопа передается на монитор в операционной и позволяет хирургам контролировать свои действия.

     

    На следующем этапе проводятся проколы брюшной стенки (от 1 до 3) для введения инструментов — манипуляторов необходимых для удаления желчного пузыря. После диагностических манипуляций, если требуется, приступают к выделению пузырной артерии и пузырного протока. После наложения на них специальных металлических скобок, их пересекают. Желчный пузырь, отделенный от печени извлекают из брюшной полости (через один из проколов).

     

     

    После извлечения желчного пузыря проводится холангиография — специальное рентгеновское исследование желчного протока на наличие отклонений. Если хирург обнаруживает камни или другие патологии в желчном протоке, также может быть проведено медицинское вмешательство, направленное на их устранение.

     

    По окончании операции, углекислый газ удаляется из брюшной полости, накладываются швы и стерильная повязка. После полного пробуждения пациент переводится в послеоперационное отделение. Лапароскопическая холецистэктомия длится от 30 минут до 2 часов, в среднем — 40 минут.

     

    Лапароскопическая холецистэктомия назначается не всем пациентам. В некоторых случаях хирург может начать проведение лапароскопической холецистэктомии и решить сделать более широкий разрез из-за наличия рубцовой ткани от предыдущих операций или осложнений.

     

    Как правило, уже через 2-3 часа после лапароскопии пациент может вставать. Выписка из стационара происходит обычно на следующий день после проведения операции, однако некоторым требуется остаться в больнице дольше. Пациент сможет отправиться домой после того как сможет есть, пить и самостоятельно передвигаться без болезненных ощущений. Для полного восстановления требуется примерно неделя.

     

    Преимущества лапароскопической холецистэктомии

     

    — Отсутствие разрезов передней брюшной стенки и, как следствие меньше боли, меньшая вероятность инфицирования, меньшие риски возникновения послеоперационной грыжи, быстрый восстановительный период;

     

    — Уже через 2-3 часа после лапароскопии пациент может вставать. Обычно к вечеру или утру следующего дня состояние уже позволяет вернуться к обычной физической активности, а через несколько дней вернуться на работу. Следы на коже от проколов заживают достаточно быстро, через несколько месяцев их с трудом можно обнаружить;

     

    — Большая информативность. Технология проведения лапароскопии, при которой изображение из брюшной полости выводится на экран монитора, позволяет выявлять мельчайшую патологию, которая не видна при классической операции. Это возможно из-за того, что на мониторе можно увеличивать изображение органов до 10 раз.

     

    —  Щадящее оперативное воздействие. Учитывая многократное увеличение и специальные хирругические инструменты, очаги патологии удаляют, не затрагивая здоровые ткани

     

    Открытая холецистэктомия из минидоступа

     

    Не всем пациентам возможно выполнить лапароскопическое удаление желчного пузыря. Анатомические аномалии, выраженный воспалительный или спаечный процесс в брюшной полости, сопутствующие заболевания, препятствующие наложению пневмоперитонеума (нагнетания брюшной полости углекислым газом) являются поводом для проведения открытой малоинвазивной холецистэктомии.

     

    При этом методе доступ к желчному пузырю осуществляется через разрез (от 3 до 7 см) в области правого подреберья. Мышцы и ткани приподнимаются для освобождения печени и желчного пузыря. Далее приступают к выделению пузырной артерии и пузырного протока. После наложения на них специальных металлических скобок, их пересекают. Желчный пузырь, отделенный от печени извлекают из брюшной полости.

     

    Затем проводится контрольная холангиография. Накладываются швы и стерильная повязка. После полного пробуждения пациент переводится в послеоперационное отделение. Открытая холецистэктомия из минидоступа длится 30 минут до 2 часов, в среднем — 40 минут.

     

    Сроки пребывания больных в стационаре немного длиннее, чем при лапароскопии, и составляют 1 — 3 дней. Срок послеоперационной реабилитации тоже более длительный.

     

    Традиционная открытая холецистэктомия

     

    В настоящее время этот метод холецистэктомии применяется либо в экстренных случаях, например, при остром холецистите осложненном разлитым перитонитом, либо при сложных формах патологии желчных протоков.

     

    Традиционная открытая холецистэктомия выполняется через большие разрезы брюшной стенки, что сопровождается её значительной травмой и как следствие, развитием нередких послеоперационных осложнений, например, послеоперационных вентральных грыж или инфекционных осложнений. Кроме того, в раннем послеоперационном периоде может развиться парез кишечника, нарушения функции внешнего дыхания.

     

    Безусловно, ранняя послеоперационная активность пациента ограничена, период реабилитации и нетрудоспособности более длительный. Для восстановления потребуется провести в больнице 3 — 7 дней. После этого требуется от четырех до шести недель для полного восстановления.

     

    Осложнения холецистэктомии

    Существует очень малая вероятность возникновения следующих осложнений:

     

    — Подтекание желчи

    — Кровотечение

    — Образование тромбов

    — Смерть

    — Воздушная эмболия

    — Возникновение проблем с сердцем

    — Инфицирование послеоперационной раны

    — Повреждение ближайших органов: желчного протока, печени и тонкого кишечника

    — Панкреатит

    — Пневмония

     

    Риск возникновения осложнений зависит от общего состояния здоровья и причин возникновения холецистита. Риск возникновения осложнений при срочном проведении холецистэктомии выше, чем когда операция выполняется в плановом порядке.

     

    После холецистэктомии

    Следует заранее подготовиться к послеоперационному восстановлению. Большинство людей отправляется домой на следующий день после проведения холецистэктомии, но возникновение осложнений может увеличить срок пребывания в больнице. В некоторых случаях для удаления желчного пузыря хирургу приходится сделать разрез брюшной стенки. Больному в таком случае придется остаться в больнице на более длительный срок. Не всегда можно точно сказать, как будет проходить операция. В случае если придется остаться в больнице дольше, стоит сразу взять с собой личные вещи, например, зубную щетку, удобную одежду, книги или журналы, чтобы не было скучно.

     

    Договоритесь с кем-нибудь, кто бы мог отвезти Вас домой после выписки и присмотреть за Вами. Попросите друга или члена семьи отвезти Вас домой и остаться с Вами в первую ночь после операции.

     

    Благодаря проведению холецистэктомии боль и дискомфорт, которые доставляют желчные камни, пройдут. Консервативное лечение как, например, изменение режима питания не предотвращает появление желчных камней. Холецистэктомия — единственный способ предотвратить образование желчных камней.

     

    После проведения холецистэктомии у некоторых пациентов возникает диарея в легкой степени, которая затем проходит. Большинство пациентов не сталкиваются с проблемами пищеварения после холецистэктомии. Желчный пузырь не является органом необходимым для здорового пищеварения.

     

    То, насколько быстро пациент сможет вернуться к своей обычной деятельности после холецистэктомии, зависит от метода оперативного вмешательства и общего состояния здоровья. Пациенты, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, могут вернуться к работе через несколько дней. Пациентам, перенесшим открытую холецистэктомию, требуется несколько недель, чтобы восстановиться и вернуться к работе.

     

    Подготовка к холецистэктомии

    Перед плановой операцией проводится ряд исследований для оценки состояния внутренних органов и выявления сопутствующих заболеваний: 

     

    Общий анализ крови и мочи

    Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, амилаза, глюкоза, билирубин, креатинин, электролиты и др.)

    Коагулограмма (протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, ВСК)

    Определение группы крови, резус фактора

    Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

    Определение антител к вирусу иммунодефицита ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV)

    Определение антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV-total)

    Определение антигена вируса гепатита В (HBsAg)

    Электрокардиограмма

    Рентгенография грудной клетки

    Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)

    МР — холангиография

    Осмотр терапевта

    Осмотр анестезиолога

     

    Этот список может быть расширен, при необходимости

     

    Перед проведением плановой холецистэктомии хирург может рекомендовать:

     

    — Выпить специальный медицинский препарат (по назначению врача, например, фортранс) для того чтобы промыть кишечник. За несколько часов до операции больному могут назначить раствор, который выведет кал из кишечника.

     

    — Воздержаться от еды за ночь до операции. Можно запить лекарства небольшим количеством воды, однако за четыре часа до операции следует воздержаться от еды и питья.

     

    — Прекратить приём некоторых лекарств и добавок. Необходимо сообщить врачу названия всех принимаемых лекарств и добавок и продолжить принимать лишь те, которые скажет врач. Врач может запретить приём некоторых лекарств и добавок, так как они могут повысить вероятность возникновения кровотечения.

     

    — Принять душ или ванну используя специальное мыло. Врач может рекомендовать специальное антибактериальное мыло.

     

    Более подробную информацию о холецистэктомии Вы можете получить у хирурга клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

     

    Связанные статьи:

     

    Боль в животе

    Боль внизу живота

    Аппендицит

    УЗИ брюшной полости

    Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)

    МР — холангиография (см. МРТ брюшной полости)

    Желчный пузырь

    Язва желудка

    Гастрит

    Панкреатит

    Поджелудочная железа

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Неспецифический язвенный колит

    Болезнь Крона.

    Гастроэнтерит

    Осложнения после хирургических операций и их лечение – Всё о малоинвазивной хирургии

    Здравствуйте. У отца, лежачего, после инсульта, очень серьёзный пролежень на крестце. Запустили, т.к. по совету врачей мазали зелёнкой и образовалась толстенная корка. Когда уже выписались из больницы, стало ясно, что под коркой что то не то, мы её удалили, и стали лечить, по схеме, предложенной хирургом. Доктор сказала, что когда рана станет “чистая” начать мазать винилином (бальзамом Шостаковского). Скажите пожалуйста, считается ли эта рана чистой, или пока продолжить применять трипсин. Белое с жилками посередине – это оголилась надкостница? Какие у нас перспективы? Врач для консультации придёт, конечно, через 2-3 дня, но, если вы найдёте возможность тоже что-нибудь посоветовать, буду очень признательна!

    Здравствуйте. Очень грамотный вопрос и, главное, по делу. Сейчас рана, конечно, намного лучше и чище, чем была в начале, но всё равно ещё не очистилась до конца. То, что в середине белое – некрозы и, наверное, “относительно” здоровая надкостница или фасция. Эту рану, на мой взгляд, намного лучше выло бы очистить хирургически (стерильными ножницами и пинцетом прямо удалить некротические ткани в центре раны), чем долго-долго сыпать туда трипсин и ждать, когда некрозы “отвалятся”. Но “на дому” у хирурга с собой может ничего не быть из стерильных инструментов для обработки раны. (Я, кстати, вообще не уверен, что этот трипсин хорошо работает, так как он “чистит” рану достаточно долго, и не известно, с ним быстрее-ли, или что он есть, что его нет – без разницы; может, организм за это же время “сам” бы отторгнул мертвые ткани и без трипсина). Как это может выглядеть в идеале: хирург приходит, выполняет перевязку (некрэктомию ножницами) и снова приходит через 2-3 дня. В принципе, если хирург сможет удалить некрозы при одной-двух-трёх последующих перевязках, думаю, что рана станет совсем чистой. Тогда можно будет с чистой совестью лить туда Винилин. А сейчас, пожалуй, рановато, и я бы продолжил перевязки с мазью “Левомеколь” или “Левосин”. И, если есть возможность – удалил бы некрозы ножницами. Но, в любом случае, это останется на усмотрение хирурга, который должен прийти. Перспективы по заживлению пролежня, судя по вашему грамотному подходу – хорошие, а вот по всему остальному – сказать не могу. И не забывайте про повороты пациента и противопролежневый матрас.

    Лапароскопическая холецистэктомия в ЕМС

    Рассказывает Владимир Кан — зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

    Что такое лапароскопическая холецистэктомия

    Лапароскопическая холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Существуют различные техники проведения этого хирургического вмешательства: с помощью открытой операции через большой разрез или лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов в брюшной стенке или через один — перспективная техника однопортовой лапароскопической хирургии). В обоих случаях производят удаление всего желчного пузыря вместе с камнями.

    В настоящее время подавляющее большинство хирургических операций на желчном пузыре проводится с использованием лапароскопического доступа, ставшего «золотым стандартом» в абдоминальной хирургии.

    Показания к холецистэктомии

    Среди показаний к холецистэктомии:

    1. Желчнокаменная болезнь
    2. Острые воспаления желчного пузыря
    3. Калькулезный холецистит (камни желчного пузыря с воспалением)

    Если множественные камни заполняют весь просвет желчного пузыря, он не может выполнять свою главную функцию — направлять желчь из полости желчного пузыря в желудочно-кишечный тракт. Удалять такой желчный пузырь необходимо.

    Каждый камень, в течение нескольких лет существующий в просвете желчного пузыря, рано или поздно инфицируется. Инфицированный камень вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Затем может присоединиться и воспаление окружающих желчный пузырь органов, таких как поджелудочная железа и желчный пузырь. Длительно существующее воспаление слизистой оболочки желчного пузыря может приводить к такому грозному заболеванию, как рак желчного пузыря. Любой очаг хронического воспаления в нашем организме необходимо лечить. В данном случае проводят холецистэктомию.

    При желчнокаменной болезни камни могут локализоваться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. Наличие камня в желчном протоке — это грозное осложнение желчнокаменной болезни, которое может приводить к образованию механической желтухи, поскольку камень может перекрыть нормальный ток желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Самое неприятное возникает в том случае если камень застревает в области фатерова соска двенадцатиперстной кишки. Тогда может возникнуть острый панкреатитит и дальнейшие гнойные осложнения.

    Есть пациенты, у которых есть небольшие камни в желчном пузыре, и при этом отсутствуют дискомфорт и какие-либо клинические проявления. В этом случае можно некоторое время наблюдать пациента, но рано или поздно операцию делать всё же придётся.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после удаления желчного пузыря с точки зрения хирурга сводится к одному принципу – дать пациенту как можно быстрее забыть об операции. Ещё один важный совет – не читать в интернете о последствиях удаления желчного пузыря.

    В.И. Кан, хирург, к.м.н.:

    «Я десятки лет занимаюсь лечением желчнокаменной болезни, и никогда не продолжал бы заниматься этим, если бы не был бы уверен, что мои операции приносят людям выздоровление, что их состояние после операции только улучшается. Я обладаю богатым практическим опытом наблюдения пациентов после подобных операций, и должен вам сказать, что эта операция не приводит к инвалидизации пациента. Большинство людей через несколько недель после операции действительно забывают о том, что она была проведена и возвращаются к обычному для себя образу жизни»

    Существуют простые правила:

    • В течение месяца после операции следует придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, алкоголь, шипучие напитки. Это всем известный «стол № 5».
    • Ограничение физической нагрузки в течение трех недель после операции и до тех пор, пока пациент испытывает неприятные ощущения в области живота при выполнении упражнений на пресс.

    Преимущества ЕМС

    • Хирурги EMC – это слаженная команда высококлассных специалистов, за плечами каждого из которых стоит большое количество проведенных операций в России и за её пределами. Наши хирурги регулярно проходят курсы совершенствования практических навыков. Это позволяет им быть в курсе всех последних достижений и разработок, а нашим пациентам – получать первоклассную медицинскую помощь в соответствии с западноевропейскими и американскими протоколами, не выезжая за пределы страны.
    • Если клиническая ситуация позволяет, хирурги ЕМС отдают предпочтение минимально инвазивным методикам проведения операций.
    • Высокий профессионализм на всех уровнях оказания медицинской помощи: от сотрудников ресепшн и младшего медицинского персонала до врачей.
    • У каждого пациента хирургического отделения два врача — хирург и терапевт. В любую секунду в случае изменения состояния здоровья пациента врач окажется рядом и примет необходимые меры, особенно если пациент испытывает боль.
    • Доброжелательность и внимательность по отношению к пациенту – один из главных приоритетов ЕМС.

    Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

    Общие:

    • наличие заболеваний и состояний, которые могут обостриться после проведения операции;
    • массивный спаечный процесс в брюшной полости;
    • декомпенсация хронических легочных и сердечных заболеваний;
    • нарушения свертываемости крови;
    • уровень внутрибрюшного давления более 15 мм рт.ст.;
    • III триместр беременности;
    • висцеральное ожирение.

    Местные:

    • выраженные рубцовые и воспалительные процессы в области шейки желчного пузыря и печеночно-дуоденальной связки, которые изменяют топографо-анатомические ориентиры и затрудняют визуализацию элементов треугольника Кало;
    • распространенный перитонит при наличии плотных фиброзных сращений между петлями кишечника и брюшной стенкой, расширением петель тонкой кишки вследствие ее пареза до 4-5 см в диаметре;
    • билио-билиарные или билио-дигестивные свищи;
    • злокачественное поражение желчного пузыря.

    Перфорация тонкой кишки из-за разрыва спаек при вдувании брюшины | Журнал хирургических историй болезни

    Аннотация

    Предпосылки: Несмотря на широкое использование лапароскопической холецистэктомии, технические осложнения, присущие только лапароскопическому доступу, могут привести к значительной послеоперационной заболеваемости и смертности. История болезни: Мы сообщаем о первом опубликованном случае свища тонкой кишки, вызванного инсуффляцией брюшной полости, которая нарушила адгезию тонкой струны между стенкой брюшины и сегментом тощей кишки, что привело к очаговой перфорации у 75-летней женщины.Утечка кишечной жидкости через пупочный рубец указала на это нежелательное явление в раннем послеоперационном периоде. Пациенту немедленно и успешно наложили шов на поражение кишечника. Заключение: Инсуффляция брюшины, индуцированная для лапароскопических вмешательств, может разрушить спаечный процесс в брюшной полости и привести к повреждению органов и сосудов, включая перфорацию тонкой кишки.

    ВВЕДЕНИЕ

    Лапароскопия обладает хорошо известными преимуществами, такими как меньшая боль, меньшая частота инфицирования операционного поля, меньшая продолжительность госпитализации, более раннее возобновление повседневной деятельности и косметическое заживление рубцов [1, 2].Напротив, 0,13% процедур имеют риск непреднамеренного поражения внутрибрюшных органов и сосудов при введении иглы Вереша и троакаров или во время рассечения и прижигания внутриполостных тканей [1, 3–8]. Нераспознанное повреждение кишечника может привести к опасным для жизни осложнениям, включая кишечную утечку с последующим перитонитом, который часто осложняется сепсисом в раннем послеоперационном периоде [3–5, 7–9]. Немедленное обнаружение такого события с быстрым и правильным хирургическим вмешательством необходимо, чтобы избежать высокого уровня смертности 3.6% [1, 3, 4, 6, 7, 10, 11].

    Эта работа была опубликована в соответствии с критериями SCARE [12].

    ДЕЛО

    Пациентке 75 лет была оказана медицинская помощь с жалобами на периодически возникающие боли в правом подреберье. На УЗИ брюшной полости обнаружено несколько небольших камней желчного пузыря с утолщением стенки желчного пузыря. Двадцать три года назад этому пациенту была сделана срединная лапаротомия для лечения генерализованного перитонита, вызванного перфорированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.О других серьезных заболеваниях ранее не сообщалось, и она была здорова.

    Пациенту выполнена плановая лапароскопическая холецистэктомия без видимых осложнений. Первый троакар через пупочный порт был введен под прямым наблюдением из-за возможности спаек брюшной полости вокруг этого места, что было подтверждено во время хирургической процедуры. Однако эти спайки не повлияли на холецистэктомию.

    Через четыре часа после операции пациент пожаловался на усиление боли в левом нижнем квадранте и наблюдалось локальное вздутие живота.Два часа спустя кишечная жидкость просочилась через рубец пупочного порта, который воспалился. Признаки свища тонкой кишки указали на необходимость немедленного нового хирургического вмешательства. Таким образом, пациент начал получать два грамма цефтриаксона с последующим внутривенным введением 1 г два раза в день.

    Лапароскоп был введен через пуповинный порт. Правая сторона живота не показала никаких отклонений, и место холецистэктомии продолжало иметь удовлетворительный вид. Кишечная утечка начала вытекать из нижнего левого бока живота, но широкая блокада левой брюшной полости спайками из-за предыдущей лапаротомии помешала безопасному лапароскопическому доступу.Последующая диагностическая лапаротомия через параумбиликальный средний разрез показала очаговую перфорацию средней тощей кишки на 0,6 см на левом боку, примерно в 10 см от пупочного порта. Адгезия тонкой струны брюшины была идентифицирована непосредственно над этой перфорацией. Эта адгезия, скорее всего, связала брюшную стенку с тощей кишкой на месте перфорации. Во время инсуффляции брюшины растяжение брюшной стенки порвало струну и привело к перфорации тощей кишки. Перфорация закрывалась тремя швами шелковой нитью 4-0 [10, 11].Вся брюшная жидкость была аспирирована, и никаких аномалий не было обнаружено в месте холецистэктомии или в любой другой части живота, за исключением многих спаек, в основном в левой части живота. Живот был закрыт после обычных хирургических процедур.

    Послеоперационное наблюдение за пациентом протекало без осложнений, на второй послеоперационный день его кормили. На пятый послеоперационный день гематологические и биохимические исследования пациентки были нормальными, и она была выписана из больницы в хорошем состоянии.Пациент находился под наблюдением в течение 11 месяцев, и за этот период не было замечено никаких отклонений от нормы или жалоб.

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В литературе указано, что серьезные осложнения возникают у ~ 2,2–3,7% всех пациентов, перенесших лапароскопические процедуры в ранний послеоперационный период. В то время как после холецистэктомии наиболее частыми осложнениями являются повреждения желчных протоков (0,2–0,3%) и послеоперационное подтекание желчи (0,2–0,4%), наиболее смертельными осложнениями являются повреждения крупных сосудов и кишечника (0,9%).1–0,3%) [1–5, 7–11]. Повреждения кишечника могут возникать в результате перфорации, вызванной инсуффляционной иглой, ожога электрокаутерией, разрыва при ретракции или травмы троакара [3–6, 8–11]. Эти явления, как правило, не распознаются во время лапароскопической холецистэктомии и становятся очевидными, когда у пациентов развивается перитонит или кожно-кишечный свищ [3–5, 7–9].

    Лапароскопические процедуры у пациентов с множеством спаек брюшной полости из-за предыдущих операций и воспалениями брюшной полости относительно распространены, большинство из которых выполнимо.Хотя мы ожидали найти другие подобные случаи повреждений кишечника, вызванные разрывами спаек во время инсуффляции брюшины, мы не смогли найти какой-либо надежный источник, относящийся к этому событию. Таким образом, насколько нам известно, это первый опубликованный случай серьезного осложнения, которое может возникнуть во время лапароскопических процедур, и его следует учитывать во время перитонеальной инсуффляции.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Инсуффляция брюшины, индуцированная при лапароскопических процедурах, может разрушить спаечный процесс в брюшной полости и привести к травмам органов и сосудов, включая перфорацию тонкой кишки.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Автор благодарит Национальный совет по науке и технологиям (CNPq), Фонд исследовательской помощи Минас-Жерайса (FAPEMIG) и ректорство по исследованиям Федерального университета Минас-Жерайса (PRPq) за финансовую поддержку.

    ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

    Автор данной статьи заявляет об отсутствии конфликта интересов.

    ЭТИКА

    Этот случай был неожиданным хирургическим осложнением.Никаких нововведений в пропедевтику или лечение дела, переданного в комитет по этике, не вносилось. Информированное согласие было получено от пациентки в письменной форме, чтобы опубликовать ее неблагоприятный эффект перитонеальной инсуффляции.

    ССЫЛКИ

    1

    Lirici

    MM

    ,

    Califano

    A

    .

    Лечение осложненных камней в желчном пузыре: результаты альтернативного подхода к сложным холецистэктомиям

    .

    Минимально инвазивная техника Ther Allied Technol

    2010

    ;

    19

    :

    304

    15

    .2

    Fransen

    S

    ,

    Stassen

    L

    ,

    Bouvy

    N

    .

    Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом

    .

    J Операция минимального доступа

    2012

    ;

    8

    :

    1

    5

    .3

    Schäfer

    M

    ,

    Lauper

    M

    ,

    Krähenbühl

    L

    .

    Повреждения троакара и иглы Вереша при лапароскопии

    .

    Surg Endosc

    2001

    ;

    15

    :

    275

    80

    .4

    Van der Voort

    M

    ,

    Heijnsdijk

    EA

    ,

    Gouma

    DJ

    .

    Травма кишечника как осложнение лапароскопии

    .

    Br J Surg

    2004

    ;

    91

    :

    1253

    8

    ,5

    Ho

    AC

    ,

    Horton

    KM

    ,

    Fishman

    EK

    .

    Перфорация тонкой кишки как осложнение лапароскопической холецистэктомии

    .

    Clin Imaging

    2000

    ;

    24

    :

    204

    6

    ,6

    Sundbom

    M

    ,

    Ottosson

    J

    .

    Повреждения троакаров при лапароскопическом шунтировании желудка 17 446 9000 9.

    Хирургия ожирения

    2016

    ;

    26

    :

    2127

    ,7

    Kaloo

    P

    ,

    Cooper

    M

    ,

    Reid

    G

    .

    Проспективное многоцентровое исследование лапароскопических осложнений, связанных с методикой прямого доступа

    .

    Gynaecol Endosc

    2002

    ;

    11

    :

    67

    70

    .8

    Van der Voort

    M

    ,

    Heijnsdijk

    E

    ,

    Gouma

    D

    .

    Травма кишечника как осложнение лапароскопии

    .

    Br J Surg

    2004

    ;

    91

    :

    1253

    8

    ,9

    Thomas

    GP

    ,

    Willson

    PD

    .

    Электрохирургическое воспламенение перитонеальной инсуффляции, вызванной предшествующей спонтанной перфорацией тонкой кишки

    .

    Энн Рой Колл Сург Англия

    2012

    ;

    94

    :

    70e

    1e

    ,10

    Jagad

    R

    .

    Лапароскопическое закрытие перфорации тонкой кишки

    .

    J Операция минимального доступа

    2009

    ;

    5

    :

    47

    8

    .11

    Sinha

    R

    ,

    Sharma

    N

    ,

    Joshi

    M

    .

    Лапароскопическое лечение перфорации тонкой кишки

    .

    J Soc Laparoendosc Surg

    2005

    ;

    9

    :

    399

    402

    .12

    Agha

    RA

    ,

    Fowler

    AJ

    ,

    Saetta

    A

    ,

    Barai

    Rai

    Orgill

    DP

    .

    Заявление SCARE: рекомендации по составлению отчетов о хирургических случаях на основе консенсуса

    .

    Int J Surg

    2016

    ;

    34

    :

    180

    6

    .

    Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор (ы) 2018.

    Причины хронической послеоперационной боли

    Боль после операции не является чем-то необычным. Учитывая, что операция включает рассечение тканей тела, кажется нормальным, что вы испытаете некоторую степень боли или дискомфорта после процедуры. К сожалению, у некоторых пациентов послеоперационная боль не проходит после заживления.Для этих людей хроническая послеоперационная боль становится образом жизни.

    Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty Images

    Существует ряд физических причин, по которым послеоперационная боль может стать хронической, включая повреждение нервов, образование рубцовой ткани, повреждение ткани во время операции и послеоперационные осложнения, такие как воспаление. Другие потенциальные причины хронической послеоперационной боли включают психосоциальные факторы и проблемы, связанные с операцией и самим восстановлением.

    Физические причины хронической послеоперационной боли

    • Повреждение нерва : Невропатическая боль или боль, вызванная повреждением или дисфункцией нерва, является одним из наиболее распространенных типов хронической послеоперационной боли. Хотя хирурги очень стараются избежать повреждения нервов во время операции, небольшие порезы и растяжения нерва иногда неизбежны. Некоторые примеры нейропатической послеоперационной боли включают фантомную боль в конечностях и боль после мастэктомии.
    • Рубцовая ткань : Рубцовая ткань образуется при заживлении кожи и тканей после операции.Рубцовая ткань может натягивать окружающие ткани, сдавливать или раздражать нервные окончания или фактически содержать нервные клетки в ловушке внутри нее. Все эти факторы могут вызвать боль и дискомфорт в области хирургического вмешательства. Боль в рубцовой ткани может стать постоянной после операции на желчном пузыре, также известной как холецистэктомия.
    • Повреждение ткани : Хроническая послеоперационная боль из-за повреждения тканей чаще встречается во время ортопедических операций. Кость и мягкие ткани могут быть повреждены или удалены во время хирургической процедуры, такой как замена сустава, и это может привести к хронической послеоперационной боли.
    • Воспаление раны : Постоянная боль в ране — довольно частое явление после операций на сердце; однако, как правило, это наименее серьезный тип послеоперационной боли. Воспаление вокруг раны может потенциально привести к хронической боли, но исследований по этой теме мало.

    Психосоциальные ассоциации с хронической послеоперационной болью

    Сама хирургическая процедура — не единственный фактор хронической послеоперационной боли. Исследования показали, что ряд психосоциальных факторов также может способствовать постоянной боли после операции.К ним относятся:

    • Более высокий уровень предоперационной боли
    • Существовавшие ранее психологические состояния , такие как тревога или депрессия
    • Страх или тревога по поводу операции
    • Пожилой возраст

    Другие причины хронической послеоперационной боли

    Хроническая послеоперационная боль также может быть вызвана другими факторами во время и после операции. Например, есть данные о том, что операций продолжительностью более трех часов с большей вероятностью вызовут хроническую послеоперационную боль.Кроме того, некоторые виды лечения излучением или химиотерапией вскоре после операции могут увеличить риск развития послеоперационной боли.

    Управление анестезией — еще одна область, в которой исследуется его роль в предотвращении или уменьшении хронической послеоперационной боли. Хотя это еще и изучается, региональная анестезия и профилактика острой прорывной боли после операции могут снизить риск хронической послеоперационной боли. Считается, что это предотвращает сенсибилизацию нервной системы после операции.

    Независимо от причины хронической послеоперационной боли, она является проблемой для многих людей во всем мире. В настоящее время проводятся исследования для определения факторов, которые могут предсказать хроническую послеоперационную боль, чтобы лечение можно было начать на ранней стадии.

    Вылеченные состояния, преимущества и риски

    Знание того, чего ожидать после лапароскопической холецистэктомии, поможет вам как можно скорее вернуться к повседневной жизни.

    Сколько времени потребуется на восстановление?

    После операции вы будете оставаться в палате восстановления до тех пор, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные функции не стабилизируются.Обычно это занимает час или два.

    У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции в дыхательное горло вставили трубку. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

    Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы проведете в больнице большую часть дня и пойдете домой, когда сможете переносить прием пищи и контролировать свою боль. Лапароскопическая холецистэктомия может потребовать ночевки, в зависимости от причин операции и общего состояния здоровья.

    Полное восстановление — это постепенный процесс.Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

    Вы можете вернуться в школу или на работу примерно через 10–14 дней. Вам нужно будет избегать подъема тяжестей, физических упражнений и контактных видов спорта в течение месяца.

    Чувствую ли я боль?

    Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После лапароскопической холецистэктомии возникнет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать.Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

    Вы можете почувствовать легкую сонливость, если принимаете наркотические обезболивающие. Вы не должны садиться за руль, пока принимаете наркотики. Общая анестезия также может вызвать сонливость на день или около того. У вас также может быть тошнота. Сообщите члену бригады по уходу, если вас тошнит, чтобы ее можно было вылечить.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    После лапароскопической холецистэктомии важно регулярно посещать врача.По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

    • Кровотечение

    • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

    • Измените настороженность, например, отсутствие реакции, отсутствие реакции или спутанность сознания

    • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

    • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после обширной лапароскопической операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

    • Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник

    • Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, что может указывать на сгусток крови

    • Тошнота и рвота или диарея

    • Боль, которая не контролируется обезболивающим или усиливающаяся боль в животе

    • Боль в горле или охриплость, длящаяся дольше, чем ожидалось

    • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

    • Пожелтение кожи или глаза (желтуха)

    Как лапароскопическая холецистэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

    Лапароскопическая холецистэктомия, иногда в сочетании с процедурой удаления камней из желчных протоков, может полностью вылечить проблемы, связанные с желчными камнями.Это также предотвращает образование новых камней в желчном пузыре.

    Будьте уверены, что вы можете придерживаться нормальной диеты и вести здоровый образ жизни без желчного пузыря. Иногда после холецистэктомии у некоторых людей стул может быть более мягким и частым. Обычно это проходит примерно через месяц после операции, когда ваша печень привыкает к тому, что желчный пузырь не хранит вырабатываемую им желчь.

    Гинекологическая лапароскопия | Женская больница

    Распространенные гинекологические операции, в которых используется лапароскопия:

    Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия

    Маленькие инструменты, вводимые через несколько точек разреза, отделяют связки, поддерживающие матку, и затем матку удаляют через влагалище.

    Двусторонняя сальпингоофорэктомия

    Двусторонняя сальпингоофорэктомия включает удаление яичников и маточных труб.

    Диагностическая лапароскопия

    Эта процедура позволяет хирургу исследовать внутренние органы, чтобы попытаться определить источник тазовой боли. В женском кабинете лапароскопия широко используется. Кто-то приходит с тазовой болью, и лапароскопия позволяет вам заглянуть внутрь, чтобы попытаться найти причину этой боли без открытого хирургического вмешательства.

    Лапароскопическая хирургия эндометриоза

    Хирург может использовать несколько техник с использованием колен для удаления ткани эндометрия, растущей за пределами матки, включая разрезание и удаление ткани или ее разрушение с помощью лазера или электрокоагулятора.

    Внематочная / трубная беременность

    Операция по поводу беременности в маточной трубе (внематочная беременность) может быть выполнена лапароскопически, но неотложность ситуации обычно означает, что врач решает, какой подход лучше всего выбрать.

    Фиброидэктомия или миомэктомия

    Удаление миомы матки.

    Холецистэктомия или удаление желчного пузыря

    После серии небольших разрезов желчный пузырь отделяется и удаляется с помощью эндоскопа.Почти все пациенты теперь предпочитают лапароскопию открытой операции для этой процедуры.

    Резекция толстой кишки

    Сегмент толстой кишки удаляется, а оставшаяся часть прикрепляется.

    Лизис спаек

    Спайки, похожие на шрамы, могут быть вызваны предыдущей операцией или инфекциями органов малого таза и часто вызывают сильную боль. Их можно удалить лапароскопически, и они с меньшей вероятностью образуются после операции на коленях.

    Одновременное выполнение нескольких процедур

    Иногда холецистэктомию проводят одновременно с гистерэктомией.Другие процедуры, такие как резекция толстой кишки или лапароскопическая аппендэктомия, также можно комбинировать с гистерэктомией с колпачком.

    Пластика грыжи

    Хотя как традиционные, так и лапароскопические операции по герниопластике проводятся амбулаторно, пациенты, прошедшие лапароскопическое лечение, часто заживают быстрее и испытывают меньше дискомфорта после процедуры.

    Фундопликация по Ниссену

    Когда-то эта процедура по коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ, выполнялась в основном с помощью традиционной открытой хирургии, теперь в основном выполняется лапароскопически.Операция включает обертывание части желудка, называемой дном, вокруг основания пищевода, чтобы предотвратить рефлюкс желудочной кислоты в грудную клетку и горло.

    Лапароскопия и урология

    Как и другие виды операций, лапароскопия ускоряет восстановление и сводит к минимуму дискомфорт от урологических процедур. В области урологии были выполнены лапароскопические операции: нефрэктомия и пиелопластика.

    • Лапароскопическая нефрэктомия: хирург удаляет нефункционирующую почку с помощью эндоскопа, который вводится в брюшную полость около пупка.
    • Лапароскопическая пиелопластика: хирург восстанавливает мочеточник, трубку, идущую от почки к мочевому пузырю.

    Сравнительное исследование формирования послеоперационных спаек после лапароскопической и открытой холецистэктомии

  • 1.

    Cushieri A, Dubois F, Mouiel J, Mouret P, Becker H, Buess G, Trede M, Troidl H (1991) Европейский опыт лапароскопической холецистэктомия. Am J Surg 161: 385–387

    Статья Google ученый

  • 2.

    Drollete CM, Badaway SZ (1992) Патофизиология спаек таза: современные тенденции в предотвращении бесплодия. J Reprod Med, 37: 107–121

    Google ученый

  • 3.

    Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Parker MC, Wilson MS, Menzies D, McGuire A, Lower AM, Hawthorn RJ, O’Brien F, Buchan S, Growe AM (1999) Больница, связанная с адгезией повторная госпитализация после абдоминальной и тазовой хирургии: ретроспективное когортное исследование. Ланцет 353: 1476–1480

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 4.

    Filmar S, Gomel V, McComb PF (1987) Оперативная лапароскопия по сравнению с открытой абдоминальной хирургией: сравнительное исследование формирования послеоперационных спаек на модели крыс. Fertil Steril 48: 486–489

    PubMed CAS Google ученый

  • 5.

    Gerrand CL, Clements RH, Nanney L, Davidson JM, Richards WO (1999) После лапароскопической хирургии образование спаек уменьшается. Хирургическая эндоскопия 13: 10–13 DOI: 10.1007 / s004649

    7

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Harris BC (1993) Ретроспективное сравнение результатов 100 последовательных открытых холецистэктомий и 100 последовательных лапароскопических холецистэктомий. South Med J 86: 993–996

    PubMed CAS Google ученый

  • 7.

    Jorgensen JO, Lalak MJ, Hunt DR (1995) Связана ли лапароскопия с более низким уровнем послеоперационных спаек, чем лапаротомия? Сравнительное исследование на кролике. Aust N Z J Surg 65: 342–344

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 8.

    Kaidi AA, Gurchumelidze T, Nazzal M, Figert P, Vanterpool C, Silva Y (1995) Фактор некроза опухоли-альфа: маркер образования спаек брюшины. J Surg Res 58: 516–518

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 9.

    Leurant SG, Bieber EJ, Barnes RB (1997) Спайки передней брюшной стенки после лапароскопии или лапароскопии. J Am Assoc Gynecol Laparosc 4: 353–356

    Статья Google ученый

  • 10.

    Лучано А., Хаузер К., Бенда Дж. (1983) Оценка обычно используемых адъювантов для предотвращения послеоперационных спаек. Am J Obstet Gynecol 146: 88–92

    PubMed CAS Google ученый

  • 11.

    Luciano A, Maier D, Koch E, Nulsen J, Whirtman G (1989) Сравнительное исследование послеоперационных спаек после лазерной хирургии с помощью лапароскопии и лапаротомии на модели кролика. Obstet Gynecol 74: 220–224

    PubMed CAS Google ученый

  • 12.

    Lundorff P, Hahlin M, Kallfelt B, Thorburn J, Lindblom B (1991) Образование спаек после лапароскопической операции при трубной беременности: рандомизированное испытание по сравнению с лапаротомией. Fertil Steril 55: 911–915

    PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Meyers WC, Club TS (1991) Проспективный анализ 1518 лапароскопических холецистэктомий. N Engl J Med 324: 1073–1078

    Google ученый

  • 14.

    Согласованное заявление конференции Национального института здравоохранения по желчным камням и лапароскопической холецистэктомии Am J Surg 165: 390–398

  • 15.

    Schafer M, Kraheub L, Buchler MW (1998) Сравнение образования спаек при открытой и лапароскопической хирургии. Dig Surg 15: 148–152

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 16.

    Schippers E, Tittel A, Ottinger A, Schumpelick V (1998) Лапароскопия и лапаротомия: сравнение образования спаек после резекции кишечника на модели собаки.Dig Surg 15: 145–147

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 17.

    Soper NJ, Stockmann PT, Dunnegan DL, Ashley SW (1992) Лапароскопическая холецистэктомия: новый золотой стандарт. Arch Surg 127: 917–923

    PubMed CAS Google ученый

  • 18.

    Коперник Г., Авиноач Э., Гроссман Ю., Леви Р., Юлзари Р., Рогачев Б., Дувдевани А. (1998) Влияние высокого парциального давления двуокиси углерода на метаболизм и иммунные функции перитонеальных клеток человека: отношение к углекислотному пневмоперитонеуму.Am J Obstet Gynecol 179: 1503–1510

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Хроническая боль в животе, вызванная адгезией: клинический случай о диагностической ценности теста Карнетта | Журнал медицинских историй болезни

    36-летний мужчина из Латинской Америки обратился в наше амбулаторное отделение с жалобами на боли в животе, которые не прекращались в течение 2 месяцев. Пациент впервые заметил боль в правом боку живота за 2 месяца до визита, и боль постепенно усиливалась.Боль в животе была локализована в области от правой верхней части до правой боковой части живота. Пациент перенес холецистэктомию по поводу острого холецистита в 32-летнем возрасте в Латинской Америке и переехал в Японию по работе примерно за 3 года до своего первого визита в нашу больницу. Он возвращался в Латинскую Америку примерно за 6-7 месяцев до обращения в нашу клинику. Когда он вернулся в Японию, его вес увеличился со 130 кг до 145 кг. Он не испытал боли в животе сразу после возвращения в Японию, но, как отмечалось выше, он начал постепенно чувствовать боль в правой боковой области примерно за 2 месяца до обращения.

    Он впервые обратился в другое отделение неотложной помощи больницы через месяц после появления боли. Первоначально подозревался спазм желудочно-кишечного тракта, и его лечили тикизиум бромидом. Хотя лекарство частично уменьшило боль в животе, большая часть боли не исчезла. Результат осмотра урологом был отрицательным, хотя подозревалось нефролитиаз. Его боль в животе усилилась при изменении позы, и поэтому подозревали, что она имеет скорее соматическое, чем висцеральное происхождение.Боль в животе сохранялась, несмотря на лечение локсопрофеном натрия гидратом, и никакая причина боли в животе не была обнаружена при дальнейших обследованиях, включая гематологический лабораторный анализ, анализ мочи, гастроскопию или компьютерную томографию брюшной полости (КТ). Наконец, его направили в нашу больницу для дальнейшего обследования.

    Результаты скрининга на депрессию были отрицательными, и у пациента не было таких симптомов, как потеря интереса, депрессивные чувства или какие-либо специфические изменения окружающих условий, такие как изменения в семье или рабочей среде.У него не было в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, и его жизненные показатели были в пределах нормы. Результат его физического обследования был положительным по тесту Карнетта, и предыдущий хирургический рубец примерно 18 см был очевиден в правом подреберье. Пациент испытывал сильную боль вокруг хирургического рубца, которая усиливалась постукиванием. Локализованных кожных высыпаний вокруг боли не было. Его боль усилилась до 8 баллов по шкале боли, когда он двигался, например, когда он вставал или переворачивался одновременно.Когда он перестал двигаться, боль частично уменьшилась в течение 1 минуты (3 по шкале боли). Когда он снова двинулся с места, снова усилились боли в животе. Следовательно, его разбудила боль в животе при переворачивании. Воспаления не обнаружено (количество лейкоцитов было 8580 / мм 3 , а С-реактивный белок 0,10 мг / дл), а другие лабораторные данные были неспецифическими, включая функцию печени / почек, уровень глюкозы в крови и электролиты. Анализ мочи показал количество эритроцитов <1 / поле с большим увеличением, количество лейкоцитов 1–4 / поле с высоким увеличением.Кроме того, не было обнаружено никаких отклонений от нормы для Chlamydia trachomatis IgG / IgA, и на электрокардиограмме не было обнаружено никаких отклонений. На усиленной компьютерной томографии были выявлены двусторонние камни в почках и ожирение печени.

    Сначала мы рассмотрели боль в брюшной стенке из-за защемления нерва, потому что результат теста Карнетта был положительным; поэтому мы запланировали инъекцию в триггерную точку в месте болезненности. Примерно через 2 недели пациент посетил отделение неотложной помощи нашей больницы и сообщил, что его предыдущая боль в животе уменьшилась, но он испытывает боль в правом паху.Прием локсопрофена не повлиял на боль. Боль в реберно-позвоночном углу была очевидна при постукивании, результат анализа мочи был положительным на скрытую кровь, а КТ брюшной полости выявила мочевой камень в правом мочевом протоке, ведущем к мочевому пузырю. После введения пентазоцина гидрохлорида для снятия боли на следующий день вышел мочевой камень. Однако боль в правом боку живота у пациента не уменьшилась.

    Он чувствовал, что лежание на боку в основном облегчает его боль.Время от времени у него была рвота. Боль в животе усиливалась движениями, такими как переворачивание, вставание, ходьба и кашель. Введение 10 мл 1% ксилокаина в триггерную точку правой боковой области привело к уменьшению боли примерно на 30%. Пациент был направлен к анестезиологу для дальнейшего обследования и лечения, который выполнил блокаду в поперечной плоскости живота и назначил несколько обезболивающих (трамадола гидрохлорид, прегабалин, целекоксиб и бутилбромид скополамина).Эти лекарства несколько уменьшили боль пациента, и он сообщил, что бутилбромид скополамина был наиболее эффективным при усилении боли. Поскольку симптомы пациента не исчезли после лечения триггерной точки брюшной стенки, мы рассмотрели потенциальные причины, которые могут быть связаны с расположением между брюшной стенкой и висцеральной стенкой или связаны с другими источниками, включая психосоциальные, физиологические и другие анатомические факторы. Мы перепроверили КТ брюшной полости на предмет подозрения на спаечный процесс или грыжу живота в области болезненности из-за предшествующей хирургической процедуры, и мы попросили радиолога повторно оценить правую верхнюю часть живота более подробно.Радиолог подтвердил небольшую аномалию в правой верхней части живота и предположил возможность спаивания вокруг хирургического рубца (рис. 3). Мы направили пациента к хирургу-желудочно-кишечному хирургу для лапароскопического обследования и адгезиолиза. Пациенту были проведены дополнительные обследования, включая холецистохолангиографию и колоноскопию при подозрении на постхолецистэктомический синдром, дискинезию желчевыводящих путей или аномалию толстой кишки. Однако причины боли в животе выявлено не было. При лапароскопическом обследовании наблюдалась широкая адгезия.Адгезиолизис был проведен через 6 месяцев после первого посещения нашей больницы. На рис. 4а показано сращение брюшины и сальника, печени и восходящей ободочной кишки; На рис. 4b показано состояние после адгезиолиза. Через месяц после адгезиолиза уровень боли в правом животе пациента во время движения улучшился с 8 до 2–3 по шкале боли. Таким образом, он мог двигаться с меньшей болью, и он не чувствовал боли при переворачивании. Результат теста Карнетта был отрицательным. После того, как пациент начал ходить по дому, примерно через 5 минут после прогулки он почувствовал боль в животе.Следовательно, он боялся повторения боли в животе и чувствовал небольшую депрессию и разочарование из-за того, что не мог рано вернуться к работе. Мы рекомендовали постепенное увеличение активности. Через 4 месяца после операции он отправился в поездку без проблем из-за болей в животе, а через 6 месяцев после операции вернулся к работе.

    Рис. 3

    Поперечная мышца живота показывает атрофию послеоперационного рубца на простой коронковой компьютерной томографии брюшной полости ( a ) и простой поперечной компьютерной томографии брюшной полости ( b ). Стрелки указывают на адгезивную область большого сальника

    Рис. 4

    Наблюдалась адгезия между брюшиной и большим сальником, печенью и восходящей ободочной кишкой ( a ). Лапароскопический адгезиолиз был проведен в этих спаечных областях ( b )

    Однако его боль в животе усилилась в течение 1 месяца после возобновления работы. У него было кровотечение из пупка, который был лапароскопическим портом, и послеоперационная грыжа брюшной полости была подтверждена на основании компьютерной томографии.Пластика абдоминальных послеоперационных грыж и лапароскопический адгезиолизис были выполнены через 8 месяцев после первой операции. После второй операции, хотя из-за инфекции в области хирургического вмешательства потребовалось время для улучшения некоторых симптомов, симптомы пациента в конечном итоге исчезли, и он снова вернулся к своей работе через 5 месяцев после второй операции. Хотя он сообщил о легкой боли в животе и потребовал обезболивающих, его вес снизился до 133 кг, и он смог нормально ходить и работать полный рабочий день через 2 года после того, как впервые посетил нашу больницу.Хронология вмешательств и результаты показаны в дополнительном файле 1.

    Удаление желчного пузыря — Осложнения — NHS

    Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) считается относительно безопасной процедурой, но, как и все операции, существует небольшой риск осложнений.

    Инфекция

    У некоторых людей после удаления желчного пузыря развивается рана или внутренняя инфекция.

    Признаки возможной инфекции включают усиливающуюся боль, отек или покраснение, а также вытекание гноя из раны.

    Обратитесь к терапевту, если у вас появятся эти симптомы, так как вам может потребоваться короткий курс антибиотиков.

    Кровотечение

    Кровотечение может возникнуть после операции, хотя это бывает редко. Если это произойдет, вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы остановить это.

    Подтекание желчи

    При удалении желчного пузыря используются специальные зажимы для герметизации трубки, соединяющей желчный пузырь с основным желчным протоком.

    Но желчная жидкость может иногда просачиваться в живот (брюшную полость) после удаления желчного пузыря.

    Симптомы утечки желчи включают боль в животе, плохое самочувствие, жар и опухший живот.

    Иногда эту жидкость можно слить. Иногда требуется операция, чтобы слить желчь и промыть животик изнутри.

    Вытекание желчи происходит примерно в 1% случаев.

    Травма желчного протока

    Желчный проток может быть поврежден при удалении желчного пузыря.

    Если это происходит во время операции, возможно, сразу удастся исправить.

    В некоторых случаях после первоначальной операции требуется дополнительная операция.

    Травма кишечника, кишечника и сосудов

    Хирургические инструменты, используемые для удаления желчного пузыря, также могут повредить окружающие структуры, такие как кишечник, кишечник и кровеносные сосуды.

    Этот тип травмы встречается редко и обычно поддается лечению во время операции.

    Иногда после этого замечаются травмы и требуется дальнейшая операция.

    Тромбоз глубоких вен

    Некоторые люди подвергаются более высокому риску образования тромбов после операции.

    Это известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ) и обычно возникает в вене ноги.

    Это может быть серьезно, потому что сгусток может перемещаться по телу и блокировать кровоток в легкие (тромбоэмболия легочной артерии).

    Вам могут дать специальные компрессионные чулки для ношения после операции, чтобы этого не произошло.

    Риски от общего наркоза

    Есть несколько серьезных осложнений, связанных с общим наркозом, но они очень редки.

    Осложнения включают аллергическую реакцию и смерть. Быть здоровым и здоровым до операции снижает риск возникновения каких-либо осложнений.

    Синдром после холецистэктомии

    Некоторые люди после операции испытывают симптомы, похожие на те, что вызваны желчными камнями, в том числе:

    Это состояние известно как постхолецистэктомический синдром (ПКС).Считается, что это вызвано утечкой желчи в такие области, как желудок, или желчными камнями, оставшимися в желчных протоках.

    В большинстве случаев симптомы легкие и непродолжительные, но могут сохраняться в течение многих месяцев.

    Если у вас стойкие симптомы, вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

    Вам может помочь процедура по удалению оставшихся камней в желчном пузыре или лекарства для облегчения симптомов.

    Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 г.
    Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 г.

    .
    4Май

    Едим дома квашеная капуста: Капуста квашеная классическая, пошаговый рецепт, фото, ингредиенты

    Тушеная квашенная капуста

    Свинина по французски в духовке.

    Жареные лисички со сметаной

    Готовим тесто для пиццы

    Пирог с сыром и помидорами

    Салат из черемши.

    Салат с овощами и мясом.

    Треска с картошкой и грибами в духовке

    Морской окунь в духовке

    Курица с картошкой в кастрюле в чесночно-сметанном. ..

    Яичница с помидорами и луком

    Блины на молоке. Как приготовить?

    Оладьи из кабачков.

    Жареный бекон с яичницей  

    Яичница с беконом (фото).

    Яичко в чашке (фото).

    Ризотто с белыми грибами

    Оладьи из тыквы (фото)

    Картофель с яйцами и помидорами рецепт (фото).

    Ребрышки свиные к пиву

    Крылья индейки в духовке

    Кольца кальмара в кляре

    Кесадилья с курицей

    Креветки жареные. Острый соус к креветкам.

    Крылышки баффало рецепт.

      Рулька запеченная в духовке.

    Пицца с ветчиной и солеными огурцами.

    Сердечки куриные.

    Раки вареные (фото). Рекомендации.

    Лаваш с сыром и помидором

    Селедка под шубой

    Запеканка из индейки с овощами

    Тигровые креветки на гриле

    Закуска из помидор черри

    Закуска из куриной печенки

    Рецепт пельменей с фото

    Закуска из красной рыбы в лаваше

    Бурятские позы

    Дыня с прошутто

    Чесночный суп

    Щи из свежей капусты

    Тыквенный суп.

    Говядина вареная

    Суп харчо рецепт (фото)

    Суп солянка сборная (фото)

    Тушеная квашеная капуста со свиной грудинкой

    Наряду с идеальной закуской из квашеной капусты с луком и растительным маслом, тушеная квашеная капуста со свиной грудинкой — блюдо не менее вкусное. В зависимости от обстоятельств, это блюдо может быть и закуской и основным блюдом. Квашеная капуста в сезон дома есть всегда, и приготовление тушеной квашеной капусты не вызывает сложностей.

    Удивительный процесс сквашивания, по научному — молочнокислое брожение, создает немало превосходных домашних продуктов и заготовок. Квашеные помидоры, которые мы, в отсутствии погреба, прекрасно квасим в банках в холодильнике. Квашеные помидоры для нас — признак начала осени. Мама ежегодно заготавливает немало квашеных огурцов, которые успешно консервирует в литровых банках, и они хранятся в кладовке, пугая меня рассолом.

    Но на первом месте, обычно, квашеная капуста, которую и на стол не стыдно поставить, и если ее съедят всю, то на здоровье. Где-то читал, что квашеная капуста — национальный продукт многих стран мира. Во-первых, квашеная капуста — это вкусно. Во-вторых, это очень полезно для пищеварения. Ну и, в-третьих, квашеная капуста — прекрасный продукт для приготовления разнообразных сложных блюд. В этом плане, тушеная квашеная капуста, пожалуй, одно из самых не сложных в приготовлении блюд.

    В мире много блюд, суть которых — тушеная капуста. Капуста может быть белокочанная, очень вкусная тушеная савойская капуста, кроме того — капуста может быть как свежая, так и квашеная. Домашний бигус (бигос), к примеру, наиболее вкусный при использовании свежей и квашеной белокочанной капусты.

    Если в домашнем хозяйстве есть квашеная капуста, или ее можно всегда купить на местном базаре, тушеная квашеная капуста может стать завсегдатаем домашнего меню. Капуста тушится без добавления жидкости, в собственном соку. Рецепт прост, причем, если вы не едите мяса, всегда можно обойтись без него. Хотя капуста со свиной грудинкой обладает особым изысканным вкусом.

    Щи из кислой капусты | Едим-Дома

    ИНГРЕДИЕНТЫ

    • говядина на косточке – 500 г
    • квашеная капуста – 0,5 кг
    • картофель – 4 шт.
    • морковь среднего размера – 2 шт.
    • лук мелкий – 2 шт.
    • сельдерей (корень) – 50 г
    • чеснок – 3 зубчика
    • петрушка – 5 веточек
    • укроп – 5 веточек
    • паста томатная – 2 ст. л.
    • масло сливочное – 2 ст. л.
    • мука – 1 ст. л.
    • лист лавровый – 1 шт.
    • масло растительное – 1 ст. л.
    • по щепотке семян тмина и укропа
    • перец душистый горошком – 4-5 горошин
    • соль – по вкусу

    Рецепт приготовления для Щи из кислой капусты

    Шаг 1

    Приготовьте бульон для щей из кислой капусты. В кастрюлю с 2 л холодной воды положить мясо и на сильном огне довести до кипения. Очистить корень сельдерея, 1 луковицу и 1 морковку. Убавить огонь. С бульона снять пену, положить овощи, варить 1 ч 30 мин.

    Шаг 2

    Квашеную капусту отжать, нарезать кусочками длиной 1,5–2 см. Разогреть в сотейнике половину сливочного масла, положить капусту вместе с 1 ст. л. томатной пасты, посыпать тмином и тушить под крышкой 30 мин.

    Шаг 3

    Оставшуюся луковицу и морковь для щей очистить, мелко нарезать. В сковороде разогреть растительное масло, положить овощи, посыпать черным перцем, семенами укропа и обжарить, 5–7 мин. Добавить оставшуюся томатную пасту, готовить еще 4 мин. Снять с огня.

    Шаг 4

    Картофель для щей очистить и нарезать кубиками. Зелень вымыть и измельчить. Чеснок очистить и раздавить. Мясо вынуть из бульона и нарезать небольшими кусочками. Бульон процедить в чистую кастрюлю и довести до кипения.

    Шаг 5

    В сковороде разогреть оставшееся сливочное масло и обжарить муку, помешивая, до золотистого цвета, 3 мин.

    Шаг 6

    В бульон положить нарезанное мясо и картофель, варить 10 мин. Добавить луково-морковную заправку, тушеную капусту, поджаренную муку, чеснок, лавровый лист и перец. Вновь довести до кипения и варить 6 мин. Если нужно, посолить щи из кислой капусты по вкусу. Положить зелень и прогреть, 2 мин. Снять с огня, накрыть и дать настояться, 30 мин.

    ПОЛЕЗНЫЙ СОВЕТ

    Чтобы бульон для щей из квашеной капусты приобрел красивый золотистый цвет, положите в него разрезанную, вымытую неочищенную луковицу, быстро обжаренную на сухой сковороде.

    BTN

    Автор НАТАЛИ, сайт «Едим Дома»

    Способ приготовления:

    1. В первую очередь для наших штрудлей необходимо приготовить дрожжевое тесто.

    2. В миску просеять муку. Сделать лунку и влить теплое молоко, воду и половину нормы растительного масла. Всыпать сухие дрожжи, соль, сахар.

    3. Замесить мягкое тесто. Миску смазать растительным маслом, поместить туда тесто, накрыв салфеткой. Поставить миску в теплое место минут на 40.

    4. Пока тесто подходит, займемся приготовлением основной части нашего блюда. Его готовят как с говядиной или свининой, так и с курицей. На мой взгляд, с курицей это блюдо получается гораздо нежнее. Поэтому я взяла в равных пропорциях куриные бедра, голени и крылышки ТМ «Петруха».

    5. Куриное мясо промыть, просушить бумажным полотенцем. Лук нашинковать полукольцами, морковь — соломкой. Чеснок измельчить.

    6. В казане разогреть небольшое количество растительного масла и обжарить до золотистого цвета куриные голени, бедра и крылышки ТМ «Петруха».

    7. Всыпать половину нормы нашинкованного репчатого лука, перемешать и обжарить до золотистого цвета.

    8. Добавить в казан квашеную капусту и, перемешав, слегка поджарить.

    9. Капуста не должна быть слишком поджаренной.

    10. Картофель нарезать крупными ломтиками и перемешать с нашинкованной морковью и измельченным чесноком. Можно сразу перемешать со специями и с 1 ч. л. соли. Копченая паприка придала этому блюду особую изюминку — запах костра. А смесь приправ «Томаты, базилик и чеснок» в компании со смесью приправ для курицы привнесли свой неповторимый аромат и вкус.

    11. Выложить в казан картофель и влить воду. Воды необходимо добавить ровно столько, чтобы она едва показывалась сквозь картофель, потому что штрудли должны готовиться на пару. Все аккуратно перемешать и, накрыв крышкой, довести до кипения. Убавив огонь, дать потомиться минут 10–15.

    12. К этому времени наше тесто подошло. Его необходимо обмять и разделить на две части. Каждую часть тонко раскатать в прямоугольник и смазать оставшейся частью растительного масла. Свернуть в рулет.

    13. Рулеты нарезать на одинаковые кусочки по 3 см. Штрудли можно оставить в виде рулетов, но можно и сделать в виде цветка с помощью деревянной палочки для суши, нажав посередине сначала вдоль, а затем поперек.

    14. Штрудли аккуратно уложить в казан поверх курицы, капусты и картофеля. Только не совсем плотно, так как тесто в процессе приготовления увеличится. Добавить 2 лавровых листа и накрыть плотно крышкой. Как только содержимое закипит, убавить огонь и тушить на медленном огне минут 30. После этого казан снять с огня и, не открывая крышки, дать блюду постоять минут 5.

    15. Наши штрудли готовы.

    16. Теперь приступаем к сервировке стола. Штрудли можно подавать как порционно, так и на общем блюде, посыпав рубленой зеленью.

    Рецепт Квашеная капуста от Вадима Зеланда. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.

    НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
    Калорийность34. 6 кКал1684 кКал2.1%6.1%4867 г
    Белки2 г76 г2.6%7.5%3800 г
    Жиры0.5 г56 г0.9%2.6%11200 г
    Углеводы6.1 г219 г2.8%8. 1%3590 г
    Органические кислоты0.3 г~
    Пищевые волокна2.8 г20 г14%40.5%714 г
    Вода88.3 г2273 г3.9%11.3%2574 г
    Зола0.9002 г~
    Витамины
    Витамин А, РЭ375. 9 мкг900 мкг41.8%120.8%239 г
    альфа Каротин12.7001 мкг~
    бета Каротин2.536 мг5 мг50.7%146.5%197 г
    бета Криптоксантин134.2625 мкг~
    Лютеин + Зеаксантин409. 0349 мкг~
    Витамин В1, тиамин0.041 мг1.5 мг2.7%7.8%3659 г
    Витамин В2, рибофлавин0.095 мг1.8 мг5.3%15.3%1895 г
    Витамин В4, холин9.87 мг500 мг2%5. 8%5066 г
    Витамин В5, пантотеновая0.095 мг5 мг1.9%5.5%5263 г
    Витамин В6, пиридоксин0.149 мг2 мг7.5%21.7%1342 г
    Витамин В9, фолаты20.525 мкг400 мкг5.1%14.7%1949 г
    Витамин C, аскорбиновая49. 94 мг90 мг55.5%160.4%180 г
    Витамин Е, альфа токоферол, ТЭ0.778 мг15 мг5.2%15%1928 г
    бета Токоферол0.0075 мг~
    гамма Токоферол0.0756 мг~
    дельта Токоферол0. 0053 мг~
    Витамин Н, биотин0.096 мкг50 мкг0.2%0.6%52083 г
    Витамин К, филлохинон66 мкг120 мкг55%159%182 г
    Витамин РР, НЭ1.1303 мг20 мг5.7%16. 5%1769 г
    Ниацин0.733 мг~
    Бетаин0.1515 мг~
    Макроэлементы
    Калий, K326.86 мг2500 мг13. 1%37.9%765 г
    Кальций, Ca48.54 мг1000 мг4.9%14.2%2060 г
    Магний, Mg23.03 мг400 мг5.8%16.8%1737 г
    Натрий, Na15.46 мг1300 мг1.2%3.5%8409 г
    Сера, S30. 27 мг1000 мг3%8.7%3304 г
    Фосфор, P41 мг800 мг5.1%14.7%1951 г
    Хлор, Cl30.27 мг2300 мг1.3%3.8%7598 г
    Микроэлементы
    Алюминий, Al518. 1 мкг~
    Бор, B163.6 мкг~
    Железо, Fe1.057 мг18 мг5.9%17.1%1703 г
    Йод, I2.45 мкг150 мкг1.6%4.6%6122 г
    Кобальт, Co2. 455 мкг10 мкг24.6%71.1%407 г
    Литий, Li0.961 мкг~
    Марганец, Mn0.1737 мг2 мг8.7%25.1%1151 г
    Медь, Cu80.81 мкг1000 мкг8.1%23. 4%1237 г
    Молибден, Mo8.182 мкг70 мкг11.7%33.8%856 г
    Никель, Ni12.273 мкг~
    Селен, Se0.399 мкг55 мкг0.7%2%13784 г
    Фтор, F8. 18 мкг4000 мкг0.2%0.6%48900 г
    Хром, Cr4.09 мкг50 мкг8.2%23.7%1222 г
    Цинк, Zn0.4206 мг12 мг3.5%10.1%2853 г
    Усвояемые углеводы
    Крахмал и декстрины0. 114 г~
    Моно- и дисахариды (сахара)5.1 гmax 100 г
    Галактоза0.0041 г~
    Глюкоза (декстроза)2.5837 г~
    Сахароза0. 9049 г~
    Фруктоза1.6125 г~
    Незаменимые аминокислоты0.3494 г~
    Аргинин*0.0951 г~
    Валин0. 0703 г~
    Гистидин*0.0305 г~
    Изолейцин0.0587 г~
    Лейцин0.079 г~
    Лизин0. 0707 г~
    Метионин0.0237 г~
    Метионин + Цистеин0.0359 г~
    Треонин0.0524 г~
    Триптофан0. 011 г~
    Фенилаланин0.0638 г~
    Фенилаланин+Тирозин0.098 г~
    Заменимые аминокислоты0.8038 г~
    Аланин0. 0794 г~
    Аспарагиновая кислота0.2232 г~
    Глицин0.0597 г~
    Глутаминовая кислота0.3109 г~
    Пролин0. 1024 г~
    Серин0.0666 г~
    Тирозин0.0519 г~
    Цистеин0.0232 г~
    Стеролы (стерины)
    Фитостеролы3. 7649 мг~
    бета Ситостерол1.6364 мг~
    Насыщенные жирные кислоты
    12:0 Лауриновая0.0015 г~
    14:0 Миристиновая0. 0037 г~
    16:0 Пальмитиновая0.0322 г~
    18:0 Стеариновая0.0074 г~
    20:0 Арахиновая0.001 г~
    22:0 Бегеновая0. 001 г~
    Мононенасыщенные жирные кислоты0.0372 гmin 16.8 г0.2%0.6%
    16:1 Пальмитолеиновая0.0016 г~
    18:1 Олеиновая (омега-9)0.0351 г~
    18:1 цис0. 0342 г~
    20:1 Гадолеиновая (омега-9)0.0005 г~
    Полиненасыщенные жирные кислоты0.1687 гот 11.2 до 20.6 г1.5%4.3%
    18:2 Линолевая0.1589 г~
    18:3 Линоленовая0. 0099 г~
    18:3 Омега-3, альфа-линоленовая0.0097 г~
    Омега-6 жирные кислоты0.2 гот 4.7 до 16.8 г4.3%12.4%

    Продукты и Бренды в Россия



    Закуски Сладкие и соленые закуски, такие как чипсы, кукурузные чипсы, вяленое мясо, попкорн, крендели, крекеры, бары гранолы, микс сушеных фруктов и орехов и рисовые лепешки.
    подробнее …
    Мясо Полный ассортимент мяса и вырезки, таких как бекон, ребрышки, куриные грудки, свиные отбивные, солонина и жареная индейка.
    подробнее …
    Напитки Горячие и холодные напитки, такие как соки, газированная вода, фруктовые коктейли, кофе, пиво, вино и коктейли.
    подробнее …
    Овощи Все овощи, такие как грибы, морковь, картофель, помидоры, брокколи, салат, горошек и лук.
    подробнее …
    Орехи и Семена Популярные орехи и семена, такие как миндаль, арахис, орехи пекан, фисташки, грецкие орехи и семена подсолнечника.
    подробнее …
    Салаты Все ваши любимые салаты, такие как салат из капусты, картофельный салат, салат «Цезарь», яичный и куриный салаты.
    подробнее …
    Соусы, Специи и Пасты Все виды соусов и специй, такие как кетчуп, яблочное пюре, макаронный соус, сальса, оливковое масло, майонез, заправки для салатов, хумус и кленовый сироп.
    подробнее …
    Супы Все виды супов, такие как чили, с бамиями, раковый суп, густые похлёбки, рагу и бульоны.
    подробнее …
    Фастфуд Продукты из всех ваших любимых сетей ресторанов, такие как гамбургеры, картофель фри, буррито, тако, хот-доги и пиццы.
    подробнее …
    Фрукты Популярные фрукты, такие как яблоки, бананы, клубника, апельсины, виноград, персики, груши и грейпфруты.
    подробнее …
    Яйца Различные виды простых и приготовленных яиц, таких как, яичные белки, яйца сваренные вкрутую, омлет, жареные и вареные.
    подробнее …
    Другие Продукты Популярные блюда, такие как пельмени, гренки, чау-мейн, французский тост, пирог с заварным кремом, жаренные фаршированные блинчики и овсяная крупа.
    подробнее …

    Популярные Продуктовые Марки

    А

    Авак, Амбер, Антей

    Б

    Барский Стол, Беседа, Будьте Здоровы

    В

    Вышний Город, Вольск, Верность Качеству

    Г

    Голдайк, Гальяни, Галан

    Д

    Даурия, Добродеево, Давыдовский Продукт

    Е

    Ешь и Худей, Европром, Едок

    Ё

    Ёгурти, Ёхор, Ёбатон

    Ж

    Жигулевская Нива, Жако, Живи Здорово

    З

    Здоровое Меню, Здорова Корова, Золотой Корешок

    И

    Иней, Иван Поддубный, Интелл

    Й

    Йола, Йошкар-Олинский Мясокомбинат,

    К

    Кузбассхлеб, Корисна Кондитерська, Къысмет

    Л

    Ломоносовские Продукты, ЛОЙС, Лактис

    М

    Морячок, Минский Завод Виноградных Вин, Морозные Припасы

    Н

    Наш Лидер, Новосибхлеб, Неаполь

    О

    Оникс, Остров Колибри, ОМКК

    П

    Плевое Дело, Практик, Патисари

    Р

    Русский Сыр, Радуга Чудес, Русский Берег

    С

    Скит, Страна Гулливерия, Сибирская корона

    Т

    Тай-Со, Традиции Вкуса, Таганрогская Кондитерская Фабрика

    У

    Умный Выбор, У Каждого Своя Деревня, Ультрамарин

    Ф

    Фили-Бейкер, Ферма, Фитоидея

    Х

    Хозяин Балтики, Хлебнаш, Хлебзавод 1

    Ц

    Царь-продукт, Цезарь, Целебник

    Ч

    Череповецкий Мясокомбинат, Чистая Линия, Чепфа

    Ш

    Шин-Лайн, Шеф Перекресток, Ширин

    Щ

    Щелковохлеб, Щелкунчик, Щедрая Сибирь

    Э

    Энергия Жизни, Эльйон, Эконива

    Ю

    Юргамыш, ЮГМЗ, Южморрыбфлот

    Я

    Яндекс Шеф, Ягоды Карелии, Якобс . ..
    Найти больше популярные продуктовые марки

    Ресторанов и сети ресторанов

    А

    Автосуши, Андерсон, Академия Кофе

    Б

    Бургер Кинг, Британские Пекарни, Блинберри

    В

    Вася из Гуанчжоу, Вкусные Суши, Волконский

    Г

    Грабли, Грин Бокс, Гриль 1

    Д

    Джаганнат, Домашняя Италия, Дель Песто

    Е

    Ешь Фреш, Ем Сам, Елки-Палки

    Ё

    Ёбидоёби,

    Ж

    Жар Пицца,

    З

    Злата Печка, Забыли Сахар, За Обе Щеки

    И

    Идеальное Меню, Империя Пиццы,

    К

    Кореана, Кофеин, Коржов

    Л

    Любовь Пирогова, Линдфорс, Лавка Пекаря

    М

    Много Лосося, Момо, МЯСОROOB

    Н

    На Парах,

    О

    Остерия Марио, Обед Буфет, Осака

    П

    Перчини, Провиант, Пицца Хат

    Р

    Робин Сдобин, Ромбаба, Ростик’c — KFC

    С

    Суши-Профи, Счастье, Садахар

    Т

    Три Правила, Торро Гриль, Тесла Бургер

    У

    Урюк,

    Ф

    Фарфор, Французская Пекарня,

    Х

    Хачо и Пури, Хатимаки, Хачапури и Вино

    Ц

    Цех 85,

    Ч

    Чайная Ложка, Чикен Пицца, Чикен Хауз

    Ш

    Шашлыкоff, Шоколадница, Штефан Бургер

    Э

    Этаж,

    Ю

    Юность,

    Я

    Япона Мама, Якитория, Япоша . ..
    Найти больше ресторанов и сети ресторанов

    Супермаркеты

    А

    Авоська, Айгуль, Алые Паруса

    Б

    Бристоль, Балтимор, Бегемаг

    В

    Верный, Виват, Виктория

    Г

    Глобус, Гулливер, Горожанка

    Д

    Дикси, Дон Густо, Добрянка

    Е

    Елисейский, Евророс, Европа

    З

    Зельгрос, Закрома, Золотая Подкова

    И

    Ижтрейдинг, Идея,

    К

    К-Руока, Красный Яр, Командор

    Л

    Линия, Ленд, Лента

    М

    Миндаль, Мегас, Мясной Король

    Н

    НК Сити, Наш Гипермаркет, Наш Магазин

    О

    Окей, О’кей,

    П

    Полушка, Призма, Полярная Звезда

    Р

    Ряды, Роса, Радеж

    С

    Сити Гурмэ, Седьмой континент, Седьмая Столица

    Т

    Тележка, Титан, Твой Дом

    У

    Универсам Невский,

    Ф

    Фикс Прайс, Фудсити, Фреш 25

    Х

    Холидей,

    Ц

    Центрум,

    Ш

    Шамса,

    Э

    Экомаркет,

    Я

    Я Любимый, …
    Найти больше супермаркеты

    Как квасить капусту — kurier.lt

    Технология квашения капусты

    На дно посуды для квашения, при желании, укладываем 1-2 листа капусты, листья смородины, веточки укропа с семенами. Капусту промываем, удаляем верхние листья, кочерыжку. Морковку моем и очищаем от шкурки.

    Затем шинкуем капусту тонкой соломкой, морковь нарезаем в виде тонкой лапши. Капусту с морковкой солим, перемешиваем и перетираем до появления сока, стараемся при этом не нарушить структуру капусты и морковки. Стандартные пропорции для квашения капусты: на 1 кг капусты – 100 грамм морковки, 10 грамм соли. Для любителей посолонее – 15 граммов соли.

    Приготовленную таким образом массу укладываем в подготовленные емкости и плотно утрамбовываем каждый слой закладки, чтобы после укладки каждой порции на поверхности выделялся сок. Затем закрываем чистым листом капусты нашу емкость, накрываем марлей или плотной тканью и ставим на капусту гнет.

    Так оставляем капусту для брожения дня на 2-3 при комнатной температуре (примерно 17-21 градусов). Во время брожения будет выделяться сок, поэтому емкость для квашения лучше поставить в таз или иную посуду. В дальнейшем этот сок будет, при необходимости, добавлен в капусту.

    Также капуста будет выделять пену и газ. Пену нужно удалять. Сначала количество пены будет увеличиваться, затем ее будет становиться меньше и меньше. Явный признак того, что капуста заквасилась – отсутствие пены вообще.

    Для удаления газа необходимо протыкать капусту длинной палочкой или иным приспособлением 1-2 раза в день по всей поверхности капусты и на всю глубину емкости для квашения. Если газы, образующиеся при квашении, не удалять, то капуста получится горькой.

    Процесс квашения заканчивается через 15-17 дней. Признаком окончания квашения может служить кислый вкус капусты без горечи и светлый рассол.

    Квашеная капуста с брусникой

    Подготовленную капусту шинкуем примерно толщиной 2 сантиметра, длиной 5 сантиметров. Подготовленную морковку с помощью овощерезки или терки натираем тонкой соломкой, соединяем с капустой, пересыпаем солью и хорошо перетираем руками до появления сока.

    Слоями укладываем капусту в подготовленную тару (слоем примерно 10-15 сантиметров), хорошо утрамбовываем и высыпаем на этот слой часть ягод брусники. Опять слой капусты, затем ягоды. Последний слой должен быть капустный. На него можно положить пряные веточки и капустный лист.

    Прижимаем лист деревянным кружком (плоской тарелочкой), закрываем чистой тканью и сверху ставим гнет. За время брожения (2-3 дня) при температуре около 20 градусов обязательно удаляем пену и газы. Лишний сок собираем. После брожения ставим капусту в холодное место примерно при 0 градусов.

    Бруснику в данном рецепте можно заменить клюквой, яблоками, тыквой, свеклой.

    Пастеризованная квашеная капуста

    Капуста – 10 кг, морковь – 1 кг, тмин – 1 щепотка (по желанию), соль – 120-150 г.

    Капусту квасим обычным способом, используя для этого эмалированные кастрюли, ведра или стеклянные емкости большого размера.

    Через 2-2,5 недели, когда квашение капусты закончится, ее необходимо уложить в подготовленные банки объемом 0,5 литра, 1 литр. При этом рассол необходимо сцедить, профильтровать и подогреть.

    В капусту добавляем немного тмина и заливаем кипящим рассолом, накрываем крышками и пастеризуем при 85 градусах минут 6-12 (в зависимости от объема банки), после чего тут же закатываем подготовленными крышками. Даем время банкам остыть и храним в прохладном месте.

    Консервированная квашеная капуста

    Консервируем капусту, как и пастеризуем, для того чтобы сохранить ее, если нет возможности хранить при определенной температуре, чтобы она не замерзла или не прокисла. Для этого только что заквашенную капусту вместе с рассолом нагреваем до 95 градусов и перекладываем в подготовленные банки, закатываем крышками и оставляем так до полного остывания.

    Ирина САВЧЕНКО

    Кучка «квашеной капусты», в ней много витаминов

    Кери Глассман, MS, RD, CDN

    Что это такое

    Хотя квашеная капуста может быть краеугольным камнем восточноевропейской диеты, квашеная капуста — это не блюдо, которое нужно заставляет большинство из нас аплодировать и кричать.

    Квашеная капуста (также известная как «квашеная капуста») была изобретена давно как средство для консервирования капусты. Kraut готовится путем смешивания измельченной свежей капусты с солью и надавливания на смесь, которая высвобождает воду и вызывает брожение.Ферментация порождает чудесные микробы, которые могут быть достаточным стимулом для того, чтобы вы съели небольшую кучку краута, которую подают с картофелем и колбасой.

    The Dirty Deets

    Квашеная капуста всего 27 калорий на чашку содержит 4 грамма клетчатки, 35 процентов ваших ежедневных потребностей в витамине C, 21 процент ваших ежедневных потребностей в витамине K и 12 процентов ваших ежедневных потребностей в железе. Как , что для электростанции в области питания?

    • Голландские моряки, которые ели квашеную капусту для предотвращения цинги, болезни, вызванной дефицитом витамина С, принесли блюдо в U.С. Вы уже знаете, что витамин С — отличный антиоксидант и усилитель иммунитета.
    • Квашеная капуста содержит гораздо больше лактобацилл, чем йогурт, что делает ее превосходным источником этого пробиотика. Один-два укуса краута каждые несколько дней — или всякий раз, когда ваш животик расстроен — могут помочь в лечении язвенного колита и синдрома раздраженного кишечника. Он также может лечить и предотвращать экзему.
    • Большая часть консервированной квашеной капусты пастеризована, что убивает полезные бактерии. Купите свежую квашеную капусту (приготовленную без уксуса), чтобы получить все преимущества для здоровья.

    Как перекусить

    Квашеную капусту легко приготовить, и она ненадолго хранится в холодильнике. Подавайте небольшую ложку со свининой или сосисками или поверх поджаренного хлеба с авокадо. Если вы собираетесь съесть хот-дог (который обычно не получает моего одобрения), добавьте к нему квашеную капусту, горчицу и свежий лук. Ням.

    • Для летнего барбекю нет лучшего готового блюда, чем квашеная капуста. Ароматизатор созреет, если вы охладите его на ночь — вас попросят рецепт, так что принесите копии.
    • Ничто не сравнится с бутербродом с Рубеном, классическим сам по себе. Сделайте полезный вариант, заменив солонину на индейку. Пока вы занимаетесь этим, почему бы не заменить хлеб на печеный картофель, вынутый из черпака, посыпать его краутом и называть это ужином?

    In The Know

    Так много исследований рака, связанных с капустой (в конце концов, это крестоцветные овощи, в которых много изотиоцианатов), что я съеживаюсь при мысли о брошенном крауте на тарелке. Если восточноевропейская версия вам не подходит, попробуйте кимчи, блюдо из корейской капусты со специями.

    Квашеная капуста: 7 преимуществ для здоровья, плюс как приготовить самостоятельно!

    Квашеная капуста, разновидность квашеной капусты, популярна в Центральной Европе на протяжении сотен лет. В квашеной капусте один из самых полезных для здоровья продуктов (капуста) сочетается с одним из самых полезных и проверенных временем методов приготовления пищи, которые когда-либо использовались (ферментация).

    По данным Института интегративной медицины Университета Виттена в Германии, квашеная капуста является одной из наиболее распространенных и древних форм консервирования капусты, и ее можно проследить как важный источник пищи с четвертого века до нашей эры.C. (1)

    Что такое квашеная капуста?

    Что особенного в ферментированных овощах и продуктах питания? Ферментация — это просто древняя техника и метод персеверации, которые естественным образом изменяют химический состав продуктов. Подобно кисломолочным продуктам, таким как йогурт и кефир, процесс ферментации квашеной капусты производит полезные пробиотики, которые теперь связаны с улучшением иммунной, когнитивной, пищеварительной и эндокринной функций.

    Люди использовали ферментацию для хранения ценных овощей и других скоропортящихся продуктов в течение длительного времени без использования современных холодильников, морозильников или консервных машин.Ферментация — это метаболический процесс превращения углеводов, таких как сахара, либо в спирты и углекислый газ, либо в органические кислоты. Это требует наличия источника углеводов (например, молока или овощей, содержащих молекулы сахара), а также дрожжей, бактерий или того и другого. Микроорганизмы дрожжей и бактерий несут ответственность за преобразование глюкозы (сахара) в здоровые штаммы бактерий, которые населяют среду кишечника и помогают регулировать многие функции организма.

    Микробное брожение происходит, когда бактерии или дрожжевые организмы лишены кислорода (именно поэтому брожение было впервые описано как «дыхание без воздуха» ранними французскими микробиологами, открывшими науку, лежащую в основе этого процесса).Тип ферментации, который делает большинство продуктов «пробиотическими» (богатыми полезными бактериями), называется молочнокислым брожением. Молочная кислота — естественный консервант, подавляющий рост вредных бактерий. (2)

    Преимущества пробиотиков квашеной капусты

    Прежде всего, живые и активные пробиотики квашеной капусты благотворно влияют на здоровье вашего пищеварительного тракта, а значит, и на весь организм. Это потому, что очень большая часть вашей иммунной системы на самом деле живет в кишечнике и управляется бактериальными организмами, которые вы можете назвать «кишечными микробами», которые обитают в кишечной флоре.Микробный дисбаланс был связан с повышенным риском различных заболеваний, но, к счастью, получение полезных микроорганизмов из пробиотических продуктов неоднократно демонстрировало пользу для здоровья в клинических условиях. (3)

    После употребления в пищу таких продуктов, как квашеная капуста, которые содержат пробиотики, эти кишечные клопы поселяются на слизистой оболочке и складках стенок кишечника, где они связываются с вашим мозгом через блуждающий нерв. Они также действуют как ваша первая линия защиты от различных вредных бактерий или токсинов, которые попадают в ваш организм.Некоторые полезные пробиотические бактерии, содержащиеся в квашеной капусте и других культивируемых овощах, более или менее постоянны, поскольку образуют долговечные колонии. Другие приходят и уходят быстрее, но все же обладают важным противовоспалительным действием.

    Как описано в отчете за 2009 год, опубликованном в The Indian Journal of Medical Microbiology , «использование антибиотиков, иммуносупрессивной терапии и облучения, среди других средств лечения, может вызвать изменения в составе кишечника и повлиять на ЖКТ. Флора.Следовательно, введение полезных видов бактерий в желудочно-кишечный тракт может быть очень привлекательным вариантом для восстановления микробного равновесия и предотвращения болезней ». (4)

    В отчете 2006 г., опубликованном в журнале Journal of Applied Microbiology , говорится, что пробиотические преимущества от культивированных пищевых продуктов включают: (5)

    Это связано с прямым и косвенным влиянием пробиотиков на различные органы и системы, особенно на уровень при котором ваше тело производит воспаление и контролирует выработку гормонов.«Хорошие бактерии» и другие организмы, живущие в вашем кишечнике, также могут считаться самостоятельными органами, потому что они критически важны для здоровья вашего мозга, гормонов, сердца, легких, печени и органов пищеварения (и, в конце концов, содержат большую часть вашей иммунной системы).

    Пищевая ценность

    Квашеная капуста очень низкокалорийна, но, как видите, она обладает противовоспалительным действием и обладает множеством полезных свойств. Квашеная капуста не только содержит пробиотики, но и является хорошим источником антиоксидантов и пищевых волокон благодаря своему основному ингредиенту: капусте.

    Даже небольшое количество пищи в день — всего несколько столовых ложек — является отличным источником питательных веществ, включая витамин К, витамин С, кальций, калий и фосфор — и, конечно же, пробиотики. В качестве дополнительного бонуса размножение микроорганизмов в ферментированных овощах повышает их усвояемость и увеличивает усвоение различных питательных веществ. (5)

    Одна из причин, по которой вам может потребоваться меньшая порция? В нем немного натрия (примерно 20 процентов вашей потребности на каждые ½ чашки), учитывая, что морская соль является одним из основных ингредиентов.

    Полчашки квашеной капусты (около 75 граммов) содержат около: (6)

    • 14 калорий
    • 0 граммов жира
    • 4 грамма клетчатки
    • 3 грамма углеводов
    • 1 грамм сахара
    • 1 грамм белка
    • 496 миллиграммов натрия
    • 11 миллиграммов витамина C (17 процентов DV)
    • 10 микрограммов витамина K (8 процентов DV)
    • 1 миллиграмм железа (6 процентов DV)
    • 1 миллиграмм марганца (6 процентов DV)
    • .1 миллиграмм витамина B6 (6 процентов DV)
    • 17 микрограммов фолиевой кислоты (5 процентов DV)

    Польза для здоровья

    1. Обеспечивает пробиотиками, которые помогают улучшить пищеварение

    Микроорганизмы, присутствующие в квашеной капусте, в том числе бактерии рода лактобацилл, в основном «Накормите» полезными бактериями в кишечнике, что улучшит здоровье пищеварительной системы. Исследования показывают, что в квашеной капусте преобладающим штаммом бактерий LAB, рожденных во время фазы ферментации, является Lactobacillus plantarum .(7)

    Нам еще многое предстоит узнать о точных типах полезных бактерий, которые растут в культивируемых продуктах питания, но впервые отчет 2003 года, опубликованный в журнале The Journal of Applied Environmental Microbiology , продемонстрировал сложную экологию, присутствующую в квашеная капуста. (8)

    Поскольку они могут помочь снизить присутствие токсинов, воспалений и вредных бактерий, обитающих в вашем пищеварительном тракте, пробиотические бактерии полезны для уменьшения таких симптомов, как синдром раздраженного кишечника (СРК), запор (да, они помогают вам какать!) , диарея, вздутие живота, повышенная чувствительность к пище и расстройства пищеварения.(5)

    Мы часто слышим, что йогурт с пробиотиками — один из лучших продуктов для улучшения пищеварения и предотвращения болезней, но немолочные кисломолочные продукты, такие как квашеная капуста, имеют те же эффекты.

    При этом квашеная капуста и другие ферментированные продукты помогают лучше усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите, регулярно посещать ванную комнату и даже помогают контролировать аппетит благодаря своему действию на гормоны.

    2. Улучшает иммунную функцию

    Хотя большинство людей не осознают этого, кишечник — орган, который содержит большую часть вашей иммунной системы, и пробиотики квашеной капусты играют важную роль в регулировании здоровья кишечника.Полезные бактерии могут обучать, активировать и поддерживать иммунную систему. (9)

    Недавние научные исследования подтвердили важную роль пробиотиков как части здоровой диеты, которая может обеспечить безопасный, экономичный и естественный подход, который создает барьер против многих типов микробных инфекций. Исследования показали, что пробиотики могут быть эффективными при борьбе с диареей, устойчивостью к антибиотикам, колитом, вызванным Clostridium difficile , различными инфекциями, воспалительными заболеваниями кишечника, запорами и даже раком. Штаммы Lactobacillus rhamnosus оказались полезными для кишечного иммунитета и могут увеличивать количество IgA и других иммуноглобулинов в слизистой оболочке кишечника. (5)

    3. Уменьшает воспаление и аллергию

    Аутоиммунитет — одна из основных причин воспаления — это состояние, при котором организм атакует свои собственные ткани, потому что он подозревает, что ему причиняет вред посторонний «захватчик», будь то это пища, на которую вы чувствительны или на которую у вас аллергия, токсины бытовых и косметических товаров, некачественный воздух, вода и т. д.

    Полезные пробиотики квашеной капусты помогают увеличивать и регулировать NK-клетки, которые называют «естественными клетками-киллерами», которые контролируют воспалительные процессы в организме и принимают меры против инфекций или реакций пищевой аллергии. (10) Это, в свою очередь, может снизить риск развития практически всех хронических заболеваний, от сердечных заболеваний до рака.

    4. Поддерживает когнитивное здоровье и настроение

    Несложно представить, как связаны наш мозг и пищеварительная система. Вспомните, когда в последний раз вы чувствовали себя «тошнотворно» или у вас возникали бабочки в животе из-за нервозности.Исследователи все еще изучают увлекательные и интимные отношения между вашим кишечником и мозгом, особенно то, что эти отношения на самом деле являются двунаправленными или «улицей с двусторонним движением».

    Дело не только в том, что ваше настроение может влиять на пищеварение, но оказывается, что здоровье вашей пищеварительной системы также может влиять на вашу нервную систему, функции мозга и настроение!

    Все это возможно благодаря блуждающему нерву, одному из 12 черепных нервов, который помогает формировать основной канал информации между нервными клетками кишечной нервной системы и центральной нервной системой мозга.На коммуникацию через блуждающий нерв влияют различные популяции бактерий в кишечнике. В зависимости от того, какие бактерии в разных пропорциях присутствуют в вашем кишечнике, могут возникать различные химические сообщения, которые влияют на вашу способность учиться, запоминать и сортировать информацию.

    Пробиотики — одно из естественных средств от расстройства настроения, например депрессии. В нескольких исследованиях на людях добавление пробиотических продуктов, таких как квашеная капуста, приводило к улучшению настроения и уменьшению симптомов депрессии, что делало его ценным дополнительным (дополнительным) средством лечения депрессии.(11, 12, 13)

    Было обнаружено, что у животных пробиотики, такие как квашеная капуста, даже уменьшают некоторые симптомы тревоги и улучшают маркеры аутизма. (14, 15)

    5. Предоставляет антиоксиданты для борьбы с раком

    Помимо множества преимуществ, которые предлагают пробиотики квашеной капусты, ее основной ингредиент — капуста — также имеет много преимуществ. Капуста сама по себе борется с болезнями. Капуста входит в группу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов и крестоцветных овощей, известных как мощные продукты для борьбы с раком.(16)

    Одна из причин, по которой капуста и другие продукты семейства крестоцветных обладают защитным действием, заключается в том, что они содержат различные антиоксиданты и пищевые волокна. В капусте есть фитонутриенты, в том числе изотиоцианаты и индолы. (17, 18) В лабораторных условиях они показали защиту от образования раковых клеток и положительно влияют на снижение воспаления. (19)

    Сульфорафан, особенно мощный член семейства изотиоцианатов, способен увеличивать выработку организмом ферментов фазы II, которые могут помочь бороться с повреждением свободными радикалами.(20) Это соединение содержится в капусте, хотя еще более распространено в брокколи и ростках брокколи. (21)

    Хотя большая часть квашеной капусты производится из белокочанной или зеленой капусты, в некоторых разновидностях также используется краснокочанная капуста. Краснокочанная капуста имеет особый класс антиоксидантных свойств, называемых антоцианами. (22) Эти флавоноидные фитонутриенты, которые придают чернике и вину их глубокий цвет, обладают сильной антиоксидантной активностью, которая помогает бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и когнитивными расстройствами.(23, 24, 25)

    История

    Квашеная капуста родом из Восточной Европы, особенно из таких мест, как Германия, Польша и Россия, где капуста считается основным ингредиентом, даже «типичным овощем». Квашеная капуста, что в переводе с немецкого означает «квашеная капуста», впервые попала в Соединенные Штаты в 1700-х годах. (26) Говорят, что иммигранты, прибывающие в Америку в это время на кораблях, несли с собой квашеную капусту в своих длительных путешествиях, потому что процесс ферментации позволял сохранить большое количество собранной капусты, а также обеспечить важные питательные вещества.

    Хотя брожение может показаться сложным процессом, на самом деле это то, что практиковалось в течение тысяч лет в той или иной форме почти у всех древних народов на Земле. Ферментация продуктов предотвращает их быстрое порчу, поэтому на протяжении тысячелетий во всем мире это проверенный метод использования доступных овощей, фруктов, зерна и бобовых.

    Например, полезный кефир — это кисломолочный продукт, впервые созданный в Восточной Европе тысячи лет назад, мисо и натто — это ферментированные соевые продукты, происходящие из Японии, а кимчи — традиционный ферментированный корейский основной гарнир.Ферментация также используется для приготовления всех типов йогуртов с «живыми и активными культурами», а также для производства пива, вина и некоторых видов хлеба на закваске (где дрожжи превращают сахар в углекислый газ). Некоторые записи показывают, что древнее китайское население мариновало (ферментировало) капусту более 2000 лет назад.

    Как приготовить самостоятельно

    Квашеная капуста, которую вы хотите купить, готовится традиционным способом и хранится в холодильнике, чтобы сохранить «живые и активные культуры».«Эти типы можно найти в магазинах здорового питания, а теперь и в некоторых крупных продуктовых магазинах в охлаждаемой секции, а не , а не в банках или банках при комнатной температуре.

    Имейте в виду, что многие производители коммерческих продуктов питания пытались стандартизировать процесс ферментации, чтобы производить большее количество культивированных продуктов за меньшее время. В результате многие продукты массового производства, которые традиционно ферментировались (включая квашеную капусту, соленые огурцы или оливки, например), теперь просто обрабатываются большим количеством натрия и химикатов, а затем консервируются.

    Этот тип продукта может быть назван «квашеная капуста», но на самом деле он не прошел надлежащий процесс для разработки пробиотиков. В некоторых случаях культивированные продукты также пастеризуются для уничтожения потенциально вредных бактерий, что убивает в процессе необходимые нам пробиотики. Только истинное брожение без пастеризации дает вам удивительные пробиотические ферменты, такие как, например, лактобациллы, которые обладают упомянутыми выше преимуществами.

    Приготовление квашеной капусты — один из самых простых способов ферментации, поэтому это отличное место для начала, если вы новичок в приготовлении собственных кисломолочных продуктов.Все, что вам нужно для приготовления квашеной капусты (или любого другого ферментированного овоща), — это просто овощи (в данном случае капуста), вода, соль и немного терпения! У меня есть рецепт домашней квашеной капусты, если вы готовы ее попробовать.

    По мнению экспертов по ферментации, овощи, подвергнутые лакто-ферментации, с течением времени усиливают вкус. (27) Некоторые традиционные методы приготовления требуют, чтобы квашеная капуста оставалась не менее шести месяцев, чтобы она стала полностью зрелой и полезной; однако многие люди успешно ферментируют их всего одну-две недели.Одна из лучших вещей в приправах из лакто-ферментированных овощей — это то, что они останутся свежими и «живыми» при хранении в холодном месте, например, в холодильнике, в течение нескольких месяцев, а не испортятся в течение недели, как свежие овощи.

    Последние мысли

    Квашеная капуста — это ферментированный продукт, содержащий полезные пробиотики, которые укрепляют здоровье не только кишечника, но и иммунной системы, разума и других органов. Ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, могут даже помочь вашему организму предотвратить рак.

    Она существует уже давно, и лучший способ использовать квашеную капусту — это приготовить ее самостоятельно или купить высококачественные охлажденные сорта. Попробуйте квашеную капусту, приготовленную из разных кочанов, и выберите тот, который вам больше всего нравится!

    Рецепт квашеной капусты для диеты GAPS

    Делиться — значит позаботиться!

    В домашних ферментированных продуктах больше полезных бактерий, чем в пробиотических добавках! Укрепите свой кишечник с помощью этого простого рецепта квашеной капусты.

    Квашеную капусту легко и просто приготовить.Это также один из самых мощных продуктов, которые мы можем есть для хорошего здоровья. Если вы соблюдаете или планируете придерживаться диеты GAPS, квашеная капуста — один из первых ферментированных продуктов, которые вам нужно знать, как приготовить.

    Приготовление квашеной капусты в домашних условиях — тоже действительно экономный способ радикально поправить здоровье. Покупные пробиотические добавки определенно найдут свое место. Но они могут быть дорогими!

    Употребление большого количества домашних ферментированных продуктов, которые на самом деле содержат во много раз больше полезных бактерий, чем пробиотические добавки, — отличный и экономичный способ действительно эффективно улучшить здоровье кишечника.

    Узнайте больше о том, что такое дисбактериоз кишечника, и прочитайте все о пользе квашеной капусты здесь. Если вам нужно много идей, что есть с квашеной капустой, найдите здесь 38 идей. Вот мой рецепт ферментированной свеклы.

    Тем, кто придерживается диеты GAPS, полезно знать, что и твердая капуста, и рассол важны. Сначала жидкость будет добавляться к продуктам в начале вводной диеты. Позже съедим саму капусту.

    Ищете план диетического питания GAPS? Ознакомьтесь с GAPS to Go, моим 30-дневным планом питания для введения в GAPS, здесь.

    Заглянуть в историю

    Некоторые из самых здоровых традиционных культур во всем мире регулярно употребляли ферментированные продукты, такие как квашеная капуста. Я думаю, это здорово, что во многих культурах мира есть свои версии квашеной капусты.

    Квашеная капуста по-корейски — это кимчи, а куртидо — это квашеная капуста из Латинской Америки. Китайская квашеная капуста очень вкусная. Все эти варианты квашеной капусты просто комбинируются с разными овощами и специями для получения уникального вкуса.

    Проявите творческий подход с вашим собственным рецептом квашеной капусты

    Вы можете приготовить и свои собственные варианты квашеной капусты! Я экспериментировал с добавлением пурпурной капусты, тертой моркови и даже кусочков яблока в свой домашний рецепт квашеной капусты. Действительно весело пробовать разные вещи и видеть, как они меняют внешний вид и вкус.

    Я поделюсь некоторыми своими вариациями квашеной капусты позже. А пока давайте узнаем, как приготовить этот простой рецепт квашеной капусты из двух ингредиентов.

    Этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что я беру небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.Получите мое полное раскрытие здесь.

    Какое оборудование мне нужно?

    Для этого простого рецепта квашеной капусты совсем не нужно никакого специального оборудования для брожения! Вы можете использовать любые стеклянные банки, но я больше всего люблю квашеную капусту — это масонские банки с широким горлом. Если вы заинтересованы в изучении ферментации в глиняной посуде и ищете ее, я поделюсь своим сравнением с ферментационной глиняной посудой здесь. Узнайте, как приготовить квашеную капусту в кувшине.

    Для крышек я предпочитаю использовать белые пластиковые крышки от банок.Я просто кладу их свободно, чтобы во время брожения выходил газ. Пока банки стоят на прилавке, я кладу под них полотенце на случай, если жидкость начнет пузыриться и вытечь. Если вы хотите купить крышки для брожения, ознакомьтесь с моим полным обзором и сравнением крышек для брожения здесь.

    Кроме банок и крышек, вам действительно понадобится только кухонное оборудование, которое, скорее всего, у вас уже есть: нож, разделочная доска, миска и деревянная ложка.

    Чистота — ключ к успеху

    При приготовлении ферментированных продуктов, будь то ферментированные овощи или домашняя закваска, вы должны следить за тем, чтобы ваши руки, посуда, емкости и рабочая зона были очень и очень чистыми.Мы хотим, чтобы в наших ферментах росли только полезные бактерии. Если все будет как можно более чистым, это предотвратит размножение нежелательных бактерий в нашей квашеной капусте.

    Процесс

    Квашеная капуста — один из самых простых в приготовлении домашних ферментированных продуктов. На самом деле это просто нарезание капусты, смешивание с солью, толчение и упаковка в банки. Затем достаточно времени, чтобы превратить капусту и соль в вкусную квашеную капусту с пробиотиками.

    Для измельчения капусты можно использовать нож или кухонный комбайн.Либо работает хорошо. Обычно я использую кухонный комбайн, потому что это так быстро и просто.

    После мытья капусты и перед тем, как ее измельчить, обязательно снимите несколько целых листьев и отложите их в сторону. Мы будем использовать их позже, чтобы подержать квашеную капусту в банке, пока она бродит.

    Любые внешние листья с пятнами или просто не очень красивый вид можно компостировать или скармливать цыплятам.

    Как долго оставить?

    Минимальный срок — 5-7 дней, но я часто позволяю своей квашеной капусте полежать на прилавке намного дольше.6 недель кажутся идеальным количеством времени. Если у нас не будет других банок с ферментами, которые мы заканчиваем, мы начнем есть новую квашеную капусту через 5-7 дней, но лично мне больше всего нравится вкус после того, как она простояла около 6 недель.

    Я рекомендую начинать дегустацию через 5-7 дней, а потом уже по вкусу. Не стесняйтесь экспериментировать со временем брожения и узнайте, где вам больше всего нравится вкус!

    Советы по успеху рецепта квашеной капусты

    Убедитесь, что квашеная капуста плотно уложена в банку.Вы хотите, чтобы жидкость все время полностью покрывала капусту. Если над рассолом окажется какая-либо капуста, на ней может образоваться плесень. Во время процесса брожения регулярно проверяйте квашеную капусту и добавляйте больше фильтрованной воды, если капуста обнажается.

    Обязательно используйте фильтрованную воду, а не воду из-под крана. Хлор и другие химические вещества в водопроводной воде убивают полезные бактерии и препятствуют нормальному брожению. Мы используем фильтрованную воду из нашего фильтра для воды Berkey.

    Я рекомендую использовать органически выращенную капусту.Раньше я использовал капусту, выращенную обычным способом, но заметил, что она имеет свойство плесневеть, а не образовываться. Если я буду придерживаться органической капусты и буду следовать остальным советам, которые упомянул здесь, этот рецепт квашеной капусты всегда получается чудесным.

    Если вы ищете еще одну восхитительную пробиотическую начинку или смесь, ознакомьтесь с моим рецептом приправы из цуккини с лакто-ферментированными цуккини.

    Просто слишком занят?

    Я точно понимаю! В жизни бывают очень напряженные сезоны. И если вы начинаете новое дело, например, только начинаете соблюдать диету GAPS, вы можете почувствовать себя перегруженными всем, что вам нужно сделать.Не позволяйте этим вещам мешать вам регулярно есть ферментированные продукты!

    К счастью, есть довольно много хороших вариантов живых пробиотических ферментов, которые вы можете купить, например, эту квашеную капусту здесь. Просто возьмите несколько уже приготовленных ферментов (убедитесь, что они действительно сырые и пробиотические!), Съешьте их и не чувствуйте себя виноватыми. Сделайте свои закваски, когда у вас будет время.

    Рекомендации по рецепту квашеной капусты

    Состав:

    Инструкции:

    1. Мытье кочанов.
    2. Удалите внешние листья и компост.
    3. Снимите еще два внешних листа и отложите в сторону.
    4. Нарежьте тонкими полосками или нашинкуйте капусту в кухонном комбайне.
    5. В большую миску положить капусту с солью.
    6. Смешайте, чтобы добавить соль, затем оставьте на 10-15 минут.
    7. Растирайте капусту до тех пор, пока не начнут выходить соки.
    8. Капусту упаковать плотно в стеклянные банки.
    9. Сверху положите целый капустный лист, чтобы удерживать измельченную капусту.
    10. Если жидкость не поднимается до верха, чтобы полностью покрыть капустный лист, приготовьте рассол из 1 пинты воды и 1 ч.л. соли.Добавьте рассол в банку, чтобы она покрыла капустный лист.
    11. Дайте квашеной капусте постоять при комнатной температуре 5-7 дней перед едой. При желании можно оставить дольше, примерно на 6 недель.
    12. Храните в холодильнике, если вам понравится аромат.

    Видео с рецептом квашеной капусты

    Вам уже нравится есть ферментированные продукты?

    Какие закваски вам нравятся? Или это то, что вы только начинаете добавлять в свое меню? Расскажите об этом в комментариях!

    Присоединяйтесь к нашему традиционному сообществу здоровья и получите бесплатную электронную книгу основных рецептов диеты GAPS при подписке!

    Эта бесплатная электронная книга включает рецепты всего, что вам нужно знать, как приготовить вводную диету GAPS: мясной бульон, суп, квашеную капусту, йогурт, сметану, кефир, травяные чаи, топленое масло, блины и яблочный соус.Получите свою копию ниже!

    Другие рецепты диеты GAPS

    Куриный суп GAPS

    Мясной бульон

    Мармеладные конфеты

    Домашний крем от экземы

    Купить этот пост

    Мой кухонный комбайн

    Кувшины каменщика на полгаллона

    Крышки белые

    Фильтр для воды Berkey

    Живая, сырая, пробиотическая квашеная капуста Вы можете купить

    Ищете вводный план питания GAPS?

    GAPS to Go — это 30-дневный план питания для вводной диеты GAPS, в котором рассказывается, что нужно есть каждый день, с подробными инструкциями по приготовлению и инструкциями о том, когда переходить на каждый этап вводной диеты.Ознакомьтесь с GAPS to Go здесь.

    PIN ЭТО ПОЗЖЕ

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ С БАМБЛЕБИ АПОТЕКАРЕМ

    YouTube

    Instagram

    Pinterest

    Facebook

    Спасибо, что заглянули! Всего хорошего!

    Шмель Аптекарь Квашеная капуста

    Состав

    • 2 головки органической зеленой капусты
    • 2 столовые ложки соли
    • фильтрованная вода

    Инструкции

    1. Мытье кочанов.
    2. Удалите внешние листья и компост.
    3. Снимите еще две внешние пластины и отложите в сторону.
    4. Нарежьте тонкими полосками или нашинкуйте капусту в кухонном комбайне.
    5. В большую миску положить капусту с солью.
    6. Смешайте, чтобы добавить соль, затем оставьте на 10-15 минут.
    7. Измельчить капусту до тех пор, пока не начнут выходить соки.
    8. Капусту упаковать плотно в стеклянные банки.
    9. Сверху положите целый капустный лист, чтобы удерживать измельченную капусту.
    10. Если жидкость не поднимается до верха, чтобы полностью покрыть капустный лист, приготовьте рассол из 1 пинты воды и 1 ч.л. соли.Добавьте рассол в банку, чтобы она покрыла капустный лист.
    11. Дайте квашеной капусте постоять при комнатной температуре 5-7 дней перед едой. При желании можно оставить дольше, примерно на 6 недель. Храните в холодильнике, как только вам понравится аромат.
    GAPS ™ и Gut and Psychology Syndrome ™ являются товарными знаками и авторскими правами доктора Наташи Кэмпбелл-Макбрайд.

    Как приготовить квашеную капусту

    Когда я начал свою карьеру в кулинарии, домашняя квашеная капуста была умирающим искусством.На протяжении многих лет, пока я вел очные занятия, я поставил перед собой задачу вернуть это в свое сообщество и, как правило, имел на повестке дня демонстрацию квашеной капусты. К счастью, ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, переживают возрождение, и теперь многие люди пробуют их дома. Это недорого, легко приготовить и невероятно питательно — так что нет причин не делать этого.

    Что такое квашеная капуста?

    Квашеная капуста — это мелко нарезанная капуста, которую смешивают с рассолом или массируют, чтобы создать рассол, а иногда и травы и специи.Обычно его используют в качестве приправы к гамбургерам, тако, салатам и бутербродам.

    В чем разница между квашеной капустой и уксусом?

    Я ем только квашеную капусту, прошедшую процесс молочнокислого брожения — в основном, ферментированную в естественном солевом растворе. В процессе ферментации различные бактерии воздействуют на капусту, вырабатывая молочную кислоту. Никаких специальных культур, консервантов или химикатов добавлять не нужно.

    Неферментированную квашеную капусту обычно покрывают нагретым уксусно-солевым рассолом, а затем консервируют. Часто производители продуктов питания используют дополнительные консерванты, чтобы сохранить его более стабильным при хранении и чтобы цвета оставались яркими и яркими. Большая часть того, что вы найдете в своем супермаркете, пастеризована, а это значит, что все полезные бактерии были убиты. Нам нужны хорошие бактерии!

    Консервированная квашеная капуста имеет совсем другой вкус, чем квашеная капуста естественного брожения — первая довольно уксусная, а вторая острая и восхитительно кислая.

    Польза квашеной капусты для здоровья

    Ферментированные продукты, такие как домашняя квашеная капуста, богаты пробиотиками. Слово «пробиотик» означает «продвижение жизни». Пробиотики — хорошие парни; полезные бактерии в кишечнике, которые помогают нам оставаться здоровыми. Они поддерживают здоровое пищеварение, иммунитет и наш мозг.

    Основные преимущества квашеной капусты для здоровья

    Как включить квашеную капусту в свой рацион

    Я люблю есть немного ферментированных продуктов, например квашеной капусты, каждый день.Еще я отдаю его своему сыну Финну, так как это одно из его любимых блюд. Вам не нужна тонна — подойдет небольшое количество, всего 1 или 2 столовые ложки. Если вы едите слишком много (и не привыкли есть краут), у вас может развиться диарея.

    Некоторые способы включить квашеную капусту в свой рацион:
    • Добавить в салаты
    • Использовать как бутерброд или топпер для бургеров
    • Есть как гарнир
    • Добавьте его в смузи (да, вы правильно прочитали!)
    • Добавить к тушеной зелени
    • Подавать с тостами из авокадо, яйцами-пашот или омлетами
    • Вмешать в гуакамоле или сальсу
    • Не забывайте о рассоле — сохраните его, чтобы использовать в заправках для салатов или по любому другому рецепту, в котором вы бы использовали уксус.

    Устранение неполадок с квашеной капустой

    Рецепт, который я включил в этот пост, очень легко приготовить.Однако я знаю, что брожение может быть страшным, если вы этого не делали раньше! Иногда ферментация может быть научным экспериментом, результаты которого не всегда известны.

    О чем следует помнить:

    • Квашеную капусту необходимо погрузить в рассол во избежание образования плесени. Чтобы он оставался погруженным, используйте сверху свернутый капустный лист или ферментационную шайбу.
    • В зависимости от того, где вы живете, и от сезона (лето или зима), брожение может длиться разное время. В холодном климате на брожение может уйти несколько недель.
    • Всегда пробуйте пробу чистой ложкой.
    • Не окунайтесь дважды в свой краут. Мне нравится делать большую банку (моя «основная банка»), а затем переносить ее в маленькую банку, когда я ее использую. Таким образом, основная банка меньше подвержена воздействию воздуха или других бактерий и прослужит дольше.
    • Квашеная капуста меняет цвет по мере брожения.
    • Если вы устали массировать краут, оставьте на нем соль примерно на час, прежде чем начинать массировать или растирать. Это поможет естественным образом высвободить соки, сократив время массажа.
    • Если я вижу плесень, я выбрасываю краут. Некоторым людям нравится жить на краю и просто соскребать его, но если сверху плесень, скорее всего, плесень повсюду, которую вы не видите.
    • Ваш нос, скорее всего, подскажет, отошла ли квашеная капуста. Но , когда сомневаешься, выкидывай. Завтра вы всегда можете начать новую партию.

    Домашняя квашеная капуста

    Время подготовки:

    Время приготовления:

    Общее время:

    • 1 кочанная капуста среднего размера (любого цвета)
    • 1 столовая ложка тмина
    • 2 ч.л. морской соли
    • ⅔ чашки тертой моркови (по желанию)
    • 2-3 столовые ложки нарезанного или тертого имбиря (по желанию)
    1. Удалите большие внешние листья с капусты и отложите их в сторону.
    2. Ядро и мелко нашинкуйте капусту.
    3. В большой миске смешайте капусту с тмином, морской солью и, по желанию, имбирем и морковью.
    4. Помассируйте руками (или постучите деревянным молотком или трамбовкой) в течение примерно десяти минут. Будут выпущены соки.
    5. Поместите в банку Мейсона с широким горлом и толчите, пока сок не покроет капусту. Оставьте около 2 дюймов сверху.
    6. Осторожно поместите целые листья капусты сверху (внутри банки), чтобы все было полностью погружено в воду.Плотно закройте банку.
    7. Держите при комнатной температуре около 3 дней, а затем переложите в холодильник.
    8. Его можно съесть сразу, но со временем он улучшится.

    3.5.3226

    Больше ресурсов для ферментации

    Простая домашняя квашеная капуста | Блог KetoDiet

    Подписывайтесь на нас 136.0k

    Квашеная капуста (также называемая квашеной квашеной капустой) с высоким содержанием витамина С и очень низким содержанием углеводов. Все, что вам нужно, это капуста, соль и банка.По желанию можно добавить такие специи, как тмин, ягоды можжевельника или семена горчицы. Свою я сделал из тмина и ягод можжевельника.

    Раньше я делал это в каменщике, утяжеленном небольшой миской, чтобы капуста оставалась погруженной и накрытой марлей. Попробовав несколько разных методов, я понял, что проще всего приготовить его в банке Fido. Есть несколько других способов приготовления квашеной капусты, которые были хорошо описаны Ли из Nourishing Treasures.

    Употребление квашеной капусты поможет вам победить симптомы «кето-гриппа», которые очень характерны для тех, кто только начал кето-диету, за счет дополнительного поступления натрия.Помимо электролитов, квашеная капуста полезна для нашей пищеварительной системы из-за высокого уровня пробиотиков и естественных пищеварительных ферментов.

    Зачем варить квашеную капусту?

    • это просто
    • дешевле
    • Вы контролируете ингредиенты, из которых он сделан
    • можно использовать любую капусту, даже красную

    Сколько углеводов в квашеной капусте?

    Квашеная капуста производится путем молочнокислого брожения . Бактерии, присутствующие в капусте, превращают сахар в молочную кислоту, тем самым снижая общее содержание углеводов.Этот процесс также присутствует в жирном йогурте, другом кето-дружественном продукте. Вот почему содержание углеводов в «настоящем» йогурте часто ниже, чем указано на этикетке (фактические чистые углеводы снижаются на 30-70%)! Проблема в том, что большинство имеющихся в продаже йогуртов не ферментируются достаточно долго, а содержание углеводов снижается только примерно на 30%.

    Какой ваш любимый метод приготовления квашеной капусты? Дайте мне знать, оставив комментарий 🙂

    Практический

    Общий

    Размер порции 1 / 4 чашки / 36 г / 2.5 унций

    Информация об аллергии на квашеную капусту домашнего приготовления

    ✔ Без глютена

    ✔ Без молочных продуктов

    ✔ Без яиц

    ✔ Без орехов

    ✔ Без пасленовых

    ✔ Без свинины

    ✔ Без авокадо

    ✔ Без кокоса

    ✔ Без вегетарианцев

    ✔ Без моллюсков

    ✔ Без моллюсков

    Пищевая ценность (на порцию,

    1 / 4 чашек / 36 г / 2,5 унций)

    Чистые углеводы1.1 грамм

    Белок 0,5 грамм

    Жир 0,1 грамм

    Калорий9 ккал

    Калорий из углеводов 64% , белков 27% , жиров 9%

    Всего углеводов2 граммов Клетчатка 0,9 граммов Сахаров1 граммов Насыщенных жиров0 граммов натрия

    906 ) Магний6 мг (1% RDA) Калий81 мг (4% EMR)

    Ингредиенты (на 1 большую банку)

    • 1 большой или 2 маленьких кочана (1 кг / 2.2 фунта)
    • 1 столовая ложка морской соли
    • Дополнительно: 10 ягод можжевельника, 1 столовая ложка тмина и 1 чайная ложка семян горчицы
    • вода при необходимости долить

    Инструкции

    1. Разрежьте капусту на четвертинки и удалите жесткие сердцевины. Выбросьте все сухие внешние листья. Нарезать капусту дольками. Если вы предпочитаете мелкую текстуру, используйте кухонный комбайн. Переложите капусту в большую миску.
    2. Посыпать солью и, по желанию, тмином, ягодами можжевельника и семенами горчицы.Мне нравится квашеная капуста с тмином и ягодами можжевельника. Хорошо перемешайте и оставьте на 2 часа.
    3. Через 1-2 часа квашеная капуста начнет выделять соки и уменьшится в объеме.
    4. Надавите и отожмите капусту, чтобы выделить как можно больше сока.
    5. Метод банки Мейсона: Добавьте капусту в емкость. Надавите, пока капуста не погрузится в сок, или при необходимости добавьте немного воды. Оставьте сверху небольшой зазор и утяжелите его, используя небольшую чашу (на фото не показана).Сверху застелить марлей и затянуть шнурком или внешней частью крышки. Выложите на тарелку — часть сока может вытечь.
    6. Метод сосуда Фидо (предпочтительно): После открытия сверхлегкого метода сосуда Фидо я больше не использую сосуд каменщика. Просто поместите запотевшую капусту в банку Fido, оставьте небольшой зазор и закройте его. Вам не нужно взвешивать капусту в банке Fido. Не беспокойтесь о том, что банка взорвется, газы, образующиеся при ферментации, будут выходить через резиновую крышку, в то время как кислород не попадет внутрь, поэтому риск поломки отсутствует.Кислород вызывает плесень, поэтому не открывайте банку во время брожения.
    7. Независимо от того, какой метод вы используете, храните банку от прямых солнечных лучей и ферментируйте при комнатной температуре (15-24 ° C / 60-75 ° F) в течение 3-5 недель. Чем теплее он станет, тем меньше потребуется для брожения. Только убедитесь, что она не слишком горячая, иначе квашеная капуста станет не аппетитной. Охладите и храните до 6 месяцев или сохраните дольше. Наслаждаться!

    Состав питательных веществ (на порцию,

    1 / 4 чашек / 36 г / 2.5 унций)

    Подписывайтесь на нас 136,0k

    1. Блог
    2. Рецепты
    3. Основы
    4. Легкая домашняя квашеная капуста
    1. Блог
    2. Рецепты
    3. Веганский
    4. Легкая домашняя квашеная капуста
    1. Блог
    2. Квашеная капуста
        1. Домашняя квашеная капуста
        2. Рецепты Блог
        3. Рецепты
        4. Простая домашняя квашеная капуста
        1. Блог
        2. Мартина Слайерова
        3. Простая домашняя квашеная капуста

        Вам нравится этот рецепт? Поделитесь этим с вашими друзьями!

        Дайте нам знать, что вы думаете, оцените этот рецепт!

        Лучшие рецепты без кето-молочных продуктов

        Лучшие простые рецепты кето

        Лучшие веганские рецепты с кето

        Ферментация овощей в домашних условиях: соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов

        Ферментация стала тем, чем занимался микробиолог Министерства сельского хозяйства США Фред Брейдт-младший., описывается как «движение, которое набирает скорость». И не зря, сказал Брейдт, который специализируется на безопасности ферментированных и кислых продуктов. Ссылаясь на домашних приготовителей, мелких производителей и владельцев ресторанов, он сказал, что «им нравится улавливать эти приятные ароматы (от ферментации) и создавать новые». Сандор Кац, автор книг «Дикое брожение» и «Искусство брожения», называет это «движение еды» «возрождением брожения». Ферментированные продукты, которые считаются живыми кормами, имеют натуральный терпкий вкус, потому что сахара и углеводы расщепляются и расходуются во время ферментации.Кац сказал, что овощи легче усваиваются, чем сырые. А поскольку они содержат «живые бактерии», они помогают переваривать другие продукты в пищеварительном тракте. Ферментация давно стала частью истории человечества. Фактически, ученые-диетологи говорят, что он играл жизненно важную роль в выживании человека в те дни, когда еще не было печей и холодильников, просто потому, что позволял людям сохранять пищу питательным и безопасным способом. Подумайте о таких продуктах, как сыр, йогурт, квашеная капуста, кимчи, оливки, салями, вяленое мясо и даже хлеб.И подумайте о таких напитках, как вино и пиво, не говоря уже о кофе и горячем шоколаде. Все это — и многие другие — примеры ферментированных продуктов. Хотя мы каждый день едим одну форму ферментированной пищи, идея ферментации собственной пищи вызывает в воображении образы странных, сомнительных и, возможно, опасных блюд. Конечно, лучше оставить это экспертам. Не так, говорят ученые-диетологи, микробиологи и сторонники ферментации, особенно в случае ферментированных сырых овощей. Они отмечают, что практически любой сырой овощ можно безопасно ферментировать в домашних условиях, если все делать правильно.Часто цитируют Брейдта, утверждающего, что в научной литературе никогда не регистрировалось случая пищевого отравления, связанного с сырыми овощами, которые были правильно ферментированы. Но он подчеркнул, что ключевое слово здесь — «правильно», которое некоторые цитирующие его люди не могут включить в это предложение. Как это работает? Проще говоря, ферментация овощей происходит, когда естественные бактерии в овощах расщепляют компоненты овощей на формы, которые легче усваиваются и часто более питательны, чем сами сырые овощи.Тем, у кого есть опасения по поводу безопасности пищевых продуктов, Брейдт сказал, что ферментированные овощи могут быть безопаснее сырых благодаря способности молочной кислоты, которая образуется во время ферментации, выслеживать и уничтожать любые вредные бактерии, которые могут присутствовать. «Он почти пуленепробиваемый», — сказал он, имея в виду ферментацию овощей, которая почти всегда включает добавление соли в тертые, измельченные или тертые сырые овощи. Брейдт называет молочнокислые бактерии «мировыми чемпионами по потреблению сахаров и превращению их в молочную кислоту».«Оттуда молочная кислота начинает работать, подавляя любые патогенные микроорганизмы. По словам Брейдта, ферментация, вероятно, была одной из первых технологий, принятых людьми, и отметила, что она, вероятно, возникла примерно в то же время, что и горшки для хранения пищи. «Овощи и соль соединились», — сказал он, размышляя о том, как начался этот счастливый «пищевой брак». Люди, вероятно, приняли ферментацию около 12000 лет назад — на заре цивилизации — и Брейдт сказал, что технология быстро распространилась из региона в регион.«Мы по-прежнему делаем то же самое и сегодня», — сказал он. «Почему? Потому что это работает. Трудно все испортить. Что-то может пойти не так, но это случается редко «. Автор Сандор Кац повторил это, сказав Food Safety News , что домашнее брожение сырых овощей является искробезопасным. Он перечислил капусту, редис дайкон, репу, пастернак, огурцы, окра, стручковую фасоль и зеленые помидоры в качестве хороших кандидатов для ферментации. «Нет овощей, которые можно было бы сбраживать», — сказал он, но добавил, что листовая зелень, такая как капуста, из-за содержания в ней хлорофилла не нравится большинству людей.Во время интервью NPR Кац объяснил, что маринование и ферментация — это не одно и то же, хотя это «перекрывающиеся» категории. Например, огурец можно замариновать в уксусе или ферментировать без уксуса, используя вместо этого соленый рассол. Однако во время брожения образуются уксус и другие кислоты, поэтому квашеная капуста и соленые огурцы имеют «уксусный» вкус. Если рассматривать ферментированные продукты в совокупности, Кац сказал, что они составляют большую часть пищевой промышленности, а это означает, что было проведено и проводится много исследований по ферментации.По его словам, даже сейчас традиционные методы ферментации продолжают работать. Он указал, что еще несколько поколений назад ферментация была обычным способом обработки пищевых продуктов. «Исторически это был способ сохранить урожай на зиму», — сказал он. Но теперь, когда это не принято делать дома или в обществе, люди, как правило, не ферментируют продукты дома из-за своего страха перед бактериями, рассматривая ферментацию как своего рода «мистику». Брейдт сказал, что в Германии квашеная капуста была важным способом сохранить здоровье зимой благодаря ее питательной ценности, которая включает в себя здоровое количество витамина С.Он также сказал, что моряки, в том числе члены экипажа капитана Кука, ели квашеную капусту, чтобы получить достаточно витамина С. «Большая часть истории человечества полагалась на ферментацию как на способ сохранить овощи и помочь сохранить здоровье людей», — сказал он. Сегодня ферментация по-прежнему широко распространена и практикуется во всех частях мира, причем регионы и страны имеют свои особые любимые ферментированные продукты — например, кимчи в Корее и квашеную капусту в Германии. А как насчет безопасности пищевых продуктов? Хотя ферментированные овощи могут быть безопаснее сырых, прежде всего потому, что процесс ферментации убивает вредные бактерии, необходимо соблюдать основные правила безопасности пищевых продуктов.И Брейдт, и Кац сказали, что важно начинать с овощей, выращенных с соблюдением правил безопасности пищевых продуктов. Это включает в себя обеспечение того, чтобы овощи не контактировали с навозом или компостом, в котором все еще есть некоторые патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка или сальмонелла. «Нельзя использовать овощи, которые были заражены в сыром виде, — сказал Кац. «Обычное брожение убьет организмы», — сказал Брейдт. «Но вы не должны игнорировать хорошее обращение и хорошие санитарные правила.«К ним относятся мытье продуктов, рук, любых режущих принадлежностей или принадлежностей для приготовления, поверхностей, на которых пища будет нарезаться или нарезаться, а также любых емкостей, которые вы используете для еды. Что касается качества, оба согласны с тем, что чем свежее овощи, тем лучше. Специалист по пищевым продуктам из Университета Айдахо Гулхан Унлу, специализирующийся на микробиологии и бактериологии пищевых продуктов, сказал Food Safety News , что самая большая проблема с ферментированными овощами — это загрязнение после того, как продукты были ферментированы. Это включает в себя обращение с ними нечистыми руками или контакт с зараженным мясом или рыбой или с поверхностями, которые не были должным образом очищены.Но в целом она согласилась с тем, что с точки зрения безопасности пищевых продуктов ферментированные овощи могут быть безопаснее сырых. В отчете Всемирной организации здравоохранения, в котором основное внимание уделяется ценности ферментации для людей в развивающихся странах, у которых нет холодильника — или достаточно топлива для тщательного приготовления пищи, или для хранения ее при достаточно высоких температурах, или для разогрева, — рассказывается аналогичные мысли о безопасности пищевых продуктов. «С точки зрения безопасности пищевых продуктов, преимущества ферментации включают подавление роста большинства патогенных бактерий и образование бактериальных токсинов», — говорится в отчете.В отчете также разъясняется, что необходимо соблюдать основные правила безопасности пищевых продуктов, и говорится, что «есть убедительные доказательства того, что ферментация молочной кислоты препятствует выживанию и размножению ряда бактериальных патогенов». Однако в отчете добавлено, что способность молочнокислого брожения контролировать вредные последствия загрязнения пищевых продуктов зависит от факторов, которые трудно измерить количественно, таких как начальный уровень загрязнения, который, в свою очередь, зависит от местных условий, уровней гигиены и санитарии. , и полученная степень кислотности.«Сама по себе ферментация не может устранить все риски для здоровья, связанные с пищевыми продуктами, и ее не следует рассматривать как замену соблюдению принципов пищевой гигиены», — говорится в отчете. Правильная температура важна. По данным Министерства сельского хозяйства США, при температуре 70-75 градусов по Фаренгейту крэут полностью ферментируется примерно за три-четыре недели; при температуре 60-65 градусов по Фаренгейту брожение может занять от пяти до шести недель. При температуре ниже 60 градусов по Фаренгейту краут может не бродить, а при температуре выше 75 градусов по Фаренгейту он может стать мягким.Вывод: правильная температура ферментации позволяет «отобрать» и уничтожить проблемные патогены, а также подавляет рост организмов, которые могут испортить пищу. Соль является важным ингредиентом, и, поскольку у потребителей обычно нет хорошего способа измерить концентрацию соли в готовом продукте, они должны быть уверены, что они тщательно измеряют соль и следуют проверенному рецепту. Используемые типы соли — это консервная и маринованная соль, поскольку поваренная соль, кошерная соль или другие виды соли нельзя заменить солью для консервирования и маринования.Кроме того, нельзя использовать соль с добавлением йода, поскольку йод может препятствовать ферментации. Правильный уровень соли зависит от ферментируемой пищи. Он колеблется от 2,25 процента (по объему) для квашеной капусты до более 13 процентов для других продуктов питания. Опять же, когда дело доходит до правильного количества соли, нужно следовать проверенным рецептам. Соль влияет на тип и степень активности микробов и помогает овощам не размягчаться. Время хранения также влияет на текстуру. Чем короче время, тем тверже овощи.Хранение уже подвергнутых брожению продуктов в холодильнике или корневом погребе значительно замедляет скорость брожения. Вот почему ферментированные продукты можно хранить до трех месяцев или дольше без потери качества и вкусовых качеств. Ферментированные продукты должны иметь уровень pH 4,6 или ниже (что указывает на то, что они достаточно кислые, чтобы быть безопасными). Брожение, если все сделано правильно, доведет пищу до «безопасного» кислотного уровня. В случае отравления ботулизмом ферментированного тофу в 2012 году в Нью-Йорке городской департамент здравоохранения сообщил менеджеру продуктового магазина, где был куплен тофу, что тофу необходимо хранить при температуре ниже 41 градуса F.в закрытых контейнерах. Заболевшие люди покупали в магазине большую часть тофу, который хранился без холодильника, без накрытия и в заполненных водой емкостях. Ботулизм — чрезвычайно опасный и часто смертельный патоген пищевого происхождения. По данным Центров по контролю за заболеваниями США, в США было зарегистрировано только одно подобное отравление ботулизмом. Тем не менее, тофу и другие продукты из ферментированных бобов являются основной причиной отравлений ботулизмом в Китае. Опять же, необходимо соблюдать надлежащие меры предосторожности для обеспечения безопасности пищевых продуктов, главным из которых является санитария, а также контроль температуры. Квашеная капуста это Breidt рекомендует людям находить проверенные рецепты на университетских сайтах или в поваренных книгах, написанных авторитетными экспертами в области питания. Приготовление квашеной капусты — хороший способ начать путь к брожению. Это просто сделать, но также включает в себя базовую процедуру, которую можно использовать с другими овощами, хотя количество соли и время ферментации могут варьироваться. Брейдт советует новичкам натереть на терке, нарезать или измельчить овощи, которые они планируют ферментировать, потому что овощи, такие как морковь и свекла, достаточно плотные, поэтому молочной кислоте трудно попасть внутрь них, если они находятся в больших кусках.Чем больше площадь поверхности, тем лучше и безопаснее. Однако он сказал, что это не относится к огурцам, в первую очередь потому, что они примерно на 90 процентов состоят из воды, что облегчает проникновение молочной кислоты в них. Начало работы Чтобы приступить к приготовлению квашеной капусты, выберите красивый твердый кочан капусты, который будет как можно более свежим. Удалите внешние листья и вырежьте все испорченные или поврежденные места. Промыть кочан. Разделите капусту на четвертинки и удалите сердцевину. После измельчения, терки или измельчения капусты переложите ее в чистую емкость, достаточно большую, чтобы сверху было достаточно места.Добавьте указанное в рецепте количество соли и равномерно распределите по капусте. (Некоторые люди накладывают капусту и соль.) Хорошо перемешайте и дайте настояться 10 минут, чтобы соль начала вытягивать сок из капусты. Кац рекомендует три столовые ложки соли на пять фунтов капусты. Но он также говорит, что использует больше соли летом и меньше зимой. (Кочан среднего размера весит от 2 до 2-1 / 2 фунтов.) Начните сжимать горсть капусты как можно сильнее.Цель — получить из капусты как можно больше сока. Некоторые люди растирают капустную смесь с помощью картофелесъемника или инструмента, известного как «краут-лопатка». В целом эта часть процесса занимает около 10 минут. Некоторым людям нравится добавлять «закваску», например лактобациллы или сыворотку, чтобы ускорить процесс. Но Кац сказал, что в этом нет необходимости, поскольку брожение — это естественный процесс, который не требует какого-либо повышения. Рецепт квашеной капусты Министерства сельского хозяйства США требует только соли и капусты. Однако, если вы все же используете упакованный стартер, обязательно следуйте инструкциям.После того, как рассол будет «выпущен», плотно упакуйте капусту в чистую банку для брожения, кувшин или пищевой пластиковый контейнер (не используйте металлические предметы), убедившись, что в контейнерах нет трещин или царапин, которые могут скрываться. возбудители. Другой хороший выбор для контейнеров — это стеклянная банка со стандартной системой воздушного шлюза (доступна в Интернете или в некоторых магазинах кухонных товаров), круглая вставка для мультиварки (убедитесь, что на ней нет трещин) или специальный керамический сосуд для брожения. (в комплекте с крышками, грузами, системой водяного желоба и воздушным шлюзом и грузами).В разделе «Культуры для здоровья» есть дополнительная информация об оборудовании и инструментах для ферментации квашеной капусты и других овощей. Чтобы капуста оставалась погруженной в рассол, закройте ее чем-то вроде стерильной крышки, когда она окажется в новом контейнере. Хорошо подойдет большая тарелка, если на тарелку положить пластиковый пакет с застежкой-молнией, наполненный водой, чтобы утяжелить тарелку. Стерилизованный тяжелый камень на тарелке тоже подойдет. В случае меньшей партии, консервная банка с открытым горлом и банка меньшего размера, наполненная водой, помещенная поверх нарезанной капусты, чтобы она оставалась погруженной, хорошо работает.Независимо от того, делаете ли вы большую или маленькую партию, накройте контейнер чистым полотенцем и закрепите его резинкой. Это защитит от насекомых и позволит улетучиться некоторым газам, образующимся во время ферментации. На этом этапе цель состоит в том, чтобы минимальное количество кислорода не попадало в овощи, чтобы не развивалась плесень. Но если на поверхности образовалось небольшое количество плесени, просто снимите ее и удалите всю квашеную капусту, которая обесцветилась. Важно не допускать развития плесени до такой степени, чтобы она могла попасть в квашеную капусту или другие ферментируемые овощи.Если это произойдет, Брейдт советует, ради безопасности пищевых продуктов, выбросить партию. Как только все это будет сделано, положите квашеную капусту в такое место, где вы можете следить за ней. Примерно через 3–21 день рассол станет прозрачным, и капуста начнет иметь острый вкус. Начните отбор проб, чтобы узнать, когда квашеная капуста станет желаемой на вкус. Некоторым нравится слегка сброженная квашеная капуста; другим нравится острее. Когда он достигнет той стадии, которая вам нравится, поместите его в контейнер, например, в плотно закрытую банку, и поместите в холодильник, убедившись, что у него есть 1/2 дюйма свободного пространства.Важно, чтобы рассол покрыл квашеную капусту. Если краут не остается в воде, добавьте немного чистой воды. Также важно сбросить давление из газов, которые будут накапливаться. Это можно сделать, время от времени открывая крышку, чтобы выпустить газы. Другие овощи, такие как тертая морковь, свекла или репа, можно добавить в смесь квашеной капусты в начале процесса. Другой вариант — добавить краснокочанную капусту, которая придаст цвет. Еще один приятный штрих — тмин, чеснок или даже ягоды можжевельника.»Почему нет?» Брейдт прокомментировал использование смеси ингредиентов. «Вот что придает ферментированным овощам аромат и разнообразие». Когда квашеная капуста остывает, когда вы кладете ее в холодильник или в погреб, процесс брожения быстро замедляется, а это значит, что вы сможете наслаждаться готовым продуктом в течение нескольких недель или дольше. Многие люди обнаруживают, что помещение ферментированных овощей в корневой погреб или холодильник на четыре-шесть недель улучшает их вкус. При хранении бактерии продолжают ферментировать, но очень медленно.Ферментированные овощи с содержанием соли от 1 до 2 процентов от объема ферментированного продукта должны храниться в холодильнике не менее четырех-девяти месяцев соответственно. Вариант с 2% -ным содержанием соли должен храниться в темном прохладном месте, например, в корневом погребе, не менее трех месяцев, если овощи находятся в погруженном в воду. Некоторые люди рекомендуют накрывать контейнеры темной тканью, чтобы поддерживать уровень витамина С. У Каца на YouTube есть видео о том, как приготовить квашеную капусту. В Национальном центре консервирования домашних продуктов есть дополнительная информация о ферментации и рецептах, включая квашеную капусту и соленые огурцы.

        Как приготовить квашеную капусту — успокойтесь

        * Этот пост может содержать партнерские ссылки. Заработок возвращается на поддержку контента, созданного на этом сайте.

        * Ваши оценки и репосты ценны, ценны и помогают мне создавать больше контента, которым вы можете наслаждаться! *

        Квашеная капуста — одна из самых полезных продуктов для нашего организма. Он богат пробиотиками и требует всего двух ингредиентов — капусты и соли. Ознакомьтесь с этим кратким руководством по приготовлению квашеной капусты.

        Мое путешествие по исцелению кишечника открыло мне глаза. Прошел ровно год с того дня, как я решила навсегда отказаться от глютена и молочных продуктов. Он выделяется тем, что был решающим и преобразующим. Я хорошо помню, как ехал с работы домой и слушал подкаст о чувствительности к глютену. То, что я слышал, ударило меня, как груды кирпичей. В конце концов я задал вопрос: «Может ли глютен быть причиной всех проблем, с которыми я боролся?» Мне пришлось проверить теорию, и это оказалось лучшим решением, которое я когда-либо принимал.

        Если вам интересно, почему я отказался от молочных продуктов, ответ прост. Как и глютен, белки коровьего молока действуют как аллерген и могут вызывать аналогичные иммунные реакции в организме.

        Но давайте вернемся к кишечнику и, что более важно, к приготовлению квашеной капусты. Когда дело дошло до исцеления кишечника, удаление продуктов-триггеров и аллергенов было хорошим, но недостаточным. Работа над восстановлением того, что было сломано в течение стольких лет, потребовала, чтобы я сосредоточился на восстановлении популяции моих кишечных бактерий.

        Один верный способ, который я сделал, вероятно, лучший способ — это регулярно есть ферментированные продукты, в частности квашеную капусту.Это действительно чудо. Я считаю, что из всех ферментированных продуктов квашеная капуста обладает наибольшей пользой в очень маленькой порции.

        Квашеная капуста это:

        • Кишечник здоровый
        • богатые пробиотиками
        • веганский
        • низкоуглеводный
        • палео
        • без глютена и молочных продуктов
        • легко сделать дома
        • рентабельно

        Каковы преимущества квашеной капусты?

        • Улучшает пищеварение
        • Улучшает усвоение питательных веществ
        • Лучше фокус
        • Увеличивает энергию
        • Повышает иммунную систему
        • Снимает воспаление
        • Улучшает когнитивные функции

        Некоторые источники утверждают, что всего в двух унциях квашеной капусты домашнего приготовления можно найти около 10 триллионов живых бактерий, что эквивалентно 100 пробиотиков в бутылках.

        Зачем варить квашеную капусту?

        Мои причины — экономическая эффективность, а также точное знание того, что в нее входит. Небольшая банка охлажденной квашеной капусты, которая содержит только соль и капусту, обычно стоит около 4-5 долларов. Собственное приготовление сэкономит вам деньги и принесет гораздо больше квашеной капусты.

        Для начала съешьте небольшое количество квашеной капусты

        Если вы никогда раньше не ели квашеную капусту, я предлагаю начать с 1 чайной ложки и постепенно увеличивать ее количество до нескольких столовых ложек в день.Слишком много еды слишком рано может вызвать некоторые негативные побочные эффекты, такие как расстройство желудка или диарея.

        Как приготовить квашеную капусту?

        Я использую чистые кувшины каменщика, один мелко нарезанный кочан капусты и мелкую розовую соль. Я предпочитаю розовую соль из-за более мягкого вкуса и добавленных питательных веществ. Вы можете помассировать капусту и соль вручную или использовать лопатку для квашеной капусты, чтобы ускорить процесс. Вы также можете использовать бродильный камень, но это, конечно, не обязательно.

        Шаг 1. Кипятите Mason Jars и крышки в течение 10 минут и дайте им остыть.

        Шаг 2. Тем временем разрежьте кочан пополам и очень тонко нарежьте половинки.

        Шаг 3. Добавьте капусту в миску вместе с солью и помассируйте ее обеими руками (рекомендуются кухонные перчатки). В качестве альтернативы используйте пасту для квашеной капусты, чтобы облегчить себе жизнь.

        Шаг 4. Нафаршируйте капусту в банки и влейте естественную жидкость (побочный продукт из капусты и соли), разделив ее между банками.Плотно разложите капусту по банкам, чтобы пузырьки жидкости вышли на поверхность. На этом этапе вы можете добавить ферментирующий камень, если хотите, чтобы квашеная капуста оставалась погруженной в воду

        Шаг 5. Храните банки в сухом прохладном месте не менее 21 дня.

        * После открытия храните банки в холодильнике

        Инструкции

        1. Прокипятите банки и крышки Mason в течение 10 минут и дайте им остыть.
        2. Тем временем разрежьте кочан пополам и очень тонко нарежьте половинки.
        3. Добавьте капусту в миску вместе с солью и помассируйте ее обеими руками (рекомендуется использовать кухонные перчатки). В качестве альтернативы используйте пасту для квашеной капусты, чтобы облегчить себе жизнь.
        4. Нафаршируйте капусту в банки и влейте природную жидкость (побочный продукт из капусты и соли). Плотно разложите капусту по банкам, чтобы пузырьки жидкости вышли на поверхность. На этом этапе вы можете добавить ферментирующий камень, если хотите, чтобы квашеная капуста оставалась погруженной.
        5. Храните банки в сухом прохладном месте не менее 21 дня.
        6. После открытия храните банки в холодильнике

        Банкноты

        * Совет: во время брожения держите квашеную капусту вдали от источников с колебаниями температуры, например в посудомоечных машинах и плитах. Идеальная температура составляет 65-72 градуса по Фаренгейту.

        Я бы также рекомендовал «отрыгивать» квашеную капусту каждый день или около того, что означает просто открывать крышку и снова ее закручивать.

    4Май

    Салат из пекинской: Доступ к этой странице запрещен.

    Салаты из пекинской капусты с огурцом

    Для приготовления легких салатов огурцы и пекинская капуста подходят как нельзя лучше. В содружестве они создают отличное вкусовое сочетание. Закуски получаются низкокалорийными, особенно если готовить из без майонеза, но сытными. Китайский овощ универсален, от белокочанного он отличается более нежной текстурой и нейтральным вкусом.

    Пекинка «дружит» с множеством иных овощей. Для мясоедов найдутся рецепты с колбасой, курицей. Изысканные кушанья получатся, если добавить в состав морепродукты, крабовые палочки. Это дает хозяйкам возможность пофантазировать и составить свой вариант закуски.

    Салат из пекинской капусты с огурцом – простой рецепт

    Всего два ингредиента плюс заправка, а в результате у вас получится классный салат на все случаи жизни. Обратите внимание, что калорийность блюда всего 50 ккал. на 100 гр. удовольствия.

    Возьмите:

    • Пекинская капуста – 450-500 гр.
    • Огурчики – 250 гр.
    • Лимонный сок – маленькая ложечка.
    • Подсолнечное масло – 30 мл.
    • Соль.
    • Укроп, петрушка – по вкусу.

    Как сделать:

    1. Удалите с вилка поврежденные и порченые листья. Нарежьте тонкой соломкой.
    2. Произвольно нарежьте огурцы, мелко порубите зелень.
    3. Сложите овощи в миску, залейте лимонный сок, масло. Посолите закуску, хорошенько перемешайте.

    Легкий салат из пекинской капусты, кукурузы, огурцов с тунцом

    Сытное, вкусное блюдо привлечет внимание тунцом, кукурузой и плавленым сыром. Закуску сделаем слоеной, для праздничного угощения.

    Берем:

    • Тунец, консервированный – баночка.
    • Капуста – 200 гр.
    • Свежий огурец.
    • Кукуруза – баночка.
    • Плавленый сырок – 100 гр.
    • Помидор.
    • Растительное масло – 4 столовые ложки.
    • Лимонный сок – столовая ложка.
    • Соль – 1/3 маленькой ложки.

    Готовим:

    1. Настрогайте соломкой капусту, сделайте основу, уложив нижним слоем.
    2. Слейте из баночки с кукурузой консервант, зерна разбросайте по капусте – это следующий слой.
    3. Выложите тунец, разделите на мелкие кусочки, накройте кукурузу.
    4. Тонкой соломкой нарежьте огурец. Выложите поверх рыбы.
    5. Последний слой из порезанного кубиками помидора.
    6. В отдельной посудине смешайте масло с лимоном, подсолите заправку. Заправьте и подавайте.

    Как приготовить салат из пекинки, огурца и болгарского перца,

    По желанию добавляйте любые приправы, они будут уместны. Сама закуска будет очень нарядной и аппетитной, если возьмете перцы разного цвета.

    Состав:

    • Капуста – 350 гр.
    • Огурчик.
    • Красный болгарский перец – ½ часть.
    • Желтый перец – ½ часть.
    • Морковка небольшого размера.
    • Зубки чеснока – 2 шт.
    • Бальзамический уксус, пряные приправы, оливковое масло.

    Приготовление:

    1. Порубите капустный вилок, огурцы порежьте полукольцами.
    2. У перцев удалите серединную часть, нарежьте соломкой. Крупно натрите морковку.
    3. Сделайте соус, смешав уксус и масло с раздавленным в пюре чесноком и приправами.

    Рецепт с колбасой

    Рецепт из серии «хоть в мир, хоть в пир», уместно смотрится среди праздничного угощения, на ужин и обед.

    Салат с соленым огурцом

    Возьмите:

    • Китайская капуста – 250 гр.
    • Яйца – парочка.
    • Соленый огурчик – 120 гр.
    • Кукуруза – 100 гр.
    • Сметана – 50 мл.
    • Дижонская горчица – 2 чайные ложки.
    • Перец, соль.

    Готовим:

    1. Настрогайте соломкой вилок капусты, поделите огурцы длинными брусочками.
    2. Сварите яйца, дайте остыть. Белки покрошите кубиками, желтки разомните в отдельной плошке.
    3. Сложите в плошку, размешайте.
    4. Добавьте в размятые желтки горчицу, сметану, перец, посолите. Старательно разотрите до однородности.
    5. Заправьте, вновь хорошенько размешайте и приступайте к дегустации.

    Салат из китайской капусты с селедкой и огурцом

    Свежий огурец можно заменить кисло-сладким яблоком, с которым отлично сочетается и селедка и пекинка. Любителям соленой рыбки непременно закуска понравится. Берите на заметку для праздничного меню.

    Понадобится:

    • Китайский овощ — 0,5 кг.
    • Малосольная селедка – тушка.
    • Твердый сыр – 100 гр.
    • Морковка.
    • Свежий огурец.
    • Укроп – несколько веточек.
    • Французская горчица – ½ большой ложки.
    • Зеленый лук – несколько перышек.
    • Подсолнечное масло – 5 больших ложек.
    • Соль – по вкусу.
    • Яблочный уксус – 2 большие ложки.

    Готовим:

    1. Разделайте селедку на филе, порежьте очень маленькими кубиками.
    2. Крупно потрите сырую морковку, аналогично измельчите сыр.
    3. Порежьте огурец кубиками, нашинкуйте капусту.
    4. Лук с укропом мелко порубите.
    5. Сложите подготовленные продукты в посудину, залейте заправкой.
    6. Чтобы сделать заправку, смешайте масло с горчицей, уксусом. Посолите и хорошенько разотрите содержимое.

    Салат из пекинской капусты с огурцом, помидорами и сыром

    В закуске всего 88 калорий, поэтому смело включает его в меню, если сидите на диете. У блюда необычный сладко-пряный вкус, он выглядит очень нарядным, поскольку в состав включен болгарский перец. Годится для праздничного стола и ежедневной трапезы.

    Берем:

    • Пекинка – 250 гр.
    • Болгарский перец.
    • Помидор.
    • Огурчик.
    • Оливки – 50 гр.
    • Сыр Фета – 100 гр.

    Для заправки:

    • Мед – маленькая ложка.
    • Лимонный сок – столовая ложка.
    • Дижонская горчица – столовая ложка.
    • Оливковое масло – 2 большие ложки.

    Как приготовить:

    1. Порубите капусту тонкой соломкой. Болгарский перец освободите от семенной части, мякоть порежьте полосками.
    2. Огурцы поделите вдоль по длине, каждую половину нарежьте полукружьями. Помидоры нарежьте так же, половинками кружков.
    3. Оливки поделите на половинки. Сыр Фета измельчите кубиками.
    4. В отдельной плошке смешайте ингредиенты, указанные в рецепте для заправки.
    5. Заправьте, хорошо размешайте и несите на стол. При подаче украсьте зеленью.

    Простой салат с огурцами помидорами

    Вкусный салат из пекинской капусты с огурцом и зеленым горошком

    Еще один пример того, как можно питаться диетически, но вкусно. Красивая, яркая закуска станет отличным перекусом или легким ужином.

    Состав:

    • Кочан пекинки – 0,5 кг.
    • Огурцы – парочка.
    • Зеленый лук – 3 перышка.
    • Зеленый горошек – 150 гр.
    • Укроп – 3 веточки.
    • Лимонный сок – 2 большие ложки.
    • Оливковое масло – по вкусу.
    • Сахар – щепотка (по желанию).
    • Соль, перец.

    Как готовить:

    1. Покрошите капусту, нарежьте произвольно огурчики, порубите зелень укропа.
    2. Сложите компоненты в миску, добавьте зеленый горошек, слив из баночки консервант.
    3. Сделайте заливку, смешав сок лимона, масло. Добавьте соль, поперчите, попробуйте. При желании засыпьте сахар.
    4. Залейте закуску, перемешайте и подавайте.

    Как приготовить с куриной грудкой

    Сытное и низкокалорийное блюдо  – великолепная идея для ужина, не потеряется на праздничном столе, найдя своих почитателей.

    Понадобится:

    • Кочан небольшого размера.
    • Куриная грудка – 2 филе.
    • Чеснок – 2-3 дольки.
    • Свежий огурец.
    • Майонез, горчица, перец, соль – по вкусу.

    Приготовление:

    1. Нашинкуйте вилок капусты, сложите в салатницу. Нарежьте соломкой огурчик, аналогично покрошите куриное мясо. Отправьте следом за пекинкой.
    2. Раздавите прессом дольки чеснока, положите к овощам. Добавьте майонез, горчицу, приправьте специями. Старательно перемешайте закуску и снимайте пробу.

    Быстрый салат из пекинской капусты с огурцом и яйцом

    Очень простой, готовится быстро, что никак не отражается на его вкусе.

    Потребуется:

    • Кочан – 300-400 гр.
    • Огурчик.
    • Яйца – 4 шт.
    • Чеснок – 2 зубка.
    • Сметана – по вкусу.
    • Соль – щепотка.

    Как приготовить:

    1. Заранее сварите яйца, остудите, порубите мелким кубиком.
    2. Порежьте тонкой соломкой вилок. Добавьте к ней яйца. Затем положите нарезанный кубиками, соразмерными яичным, огурчик.
    3. Измельчите в кашицу чеснок, добавьте в сметану. Перемешайте содержимое и заправьте закуску.

    Постный салат из капусты с грибами и маринованным огурцом

    Обожаю этот рецепт за сытность и замечательный вкус. Несмотря на то, что в нем нет мяса, кушать долго не захочется. Берите на заметку, если держите пост или сидите на диете.

    Состав:

    • Пекинская капуста – 250 гр.
    • Болгарский перец.
    • Картофель – 4 клубня.
    • Маринованные огурцы – 4 шт.
    • Петрушка – 10 гр.
    • Оливковое и подсолнечное масло – по 2 большие ложки.
    • Перец, соль.

    Как готовить:

    1. Накануне сварите картофельные клубни, почистите, охладите, нарежьте кубиками среднего размера.
    2. Разморозьте грибы или возьмите свежие шампиньоны. Порубите их пластинами, обжарьте до готовности в растительном масле.
    3. Покрошите вилок капусты. Вырежьте у сладкого перца семена, мякоть нарежьте кубиками.
    4. Измельчите огурчики произвольной нарезкой.
    5. Сложите подготовленные компоненты в миску. Залейте оливковым маслом. Посолите, поперчите, добросовестно размешайте. Украсьте петрушкой и несите на стол.

    Салат из огурцов, пекинской капусты, кукурузы и крабовых палочек

    Нежное, очень вкусное блюдо для праздничного угощения или сытного ужина. В заправке указан майонез, что делает кушанье не слишком полезным. Замените его сметаной, йогуртом — это заметно снизит калорийность закуски.

    Возьмите:

    • Пекинская капуста – маленький вилок.
    • Огурцы – парочка.
    • Крабовые палочки – упаковка на 200 гр.
    • Кукуруза – баночка.
    • Яйца – парочка.
    • Майонез, перец, соль.

    Готовим:

    1. Мелко порубите капусту. Огурчики покрошите кубиками. Так же, кубиками, поделите заранее сваренные яйца.
    2. Слейте из баночки консервант, переложите кукурузу в миску.
    3. Нарежьте колечками размороженные палочки.
    4. Подсолите закуску, поперчите, залейте майонезом. Хорошо перемешайте закуску и подавайте.

    Праздничный салат со свежими огурцами и мидиями

    В моей записной книжке закуска именуется как «Легкость». И она полностью оправдывает свое название, поскольку блюдо получается нежным и легким.

    Понадобится:

    • Кукуруза – 250 гр.
    • Яйца – 2 шт.
    • Пекинка – 400 гр.
    • Мидии в масле – 300 гр. (допускается замена консервами из тунца или крабовым мясом).
    • Огурец.
    • Соль, петрушка, перец.

    Для заправки:

    • Французская горчица – 3 маленькие ложки.
    • Лимонный сок – маленькая ложечка.
    • Майонез – 3 большие ложки.

    Приготовление:

    1. Слейте из баночки с мидиями масло, выложите морепродукт в миску.
    2. Сварите яйца, остудите, почистите. Порубите кубиками, отправьте следом за мидиями.
    3. Нарежьте соломкой огурцы, нашинкуйте кочан капусты. Слейте из банки с кукурузой консервант. Все сложите в миску.
    4. Порубите петрушку, заложите в закуску.
    5. Соедините в отдельной плошке майонез, лимонный сок, горчицу. Взбейте до однородности консистенции. Заправьте закуску, добавьте соль, поперчите. Осталось хорошо размешать салат и попробовать на вкус.

    Легкий салат без майонеза (видео)

    Завершает подборку вариантов простой диетический рецепт без майонеза. Смотрите, повторяйте действия автора рецепта. Пусть на вашем столе будут только самые вкусные салаты! Приятного аппетита!

    Салат из пекинской капусты с помидором

    Очень люблю легкие и быстрые в приготовлении салаты из свежих овощей. Готовлю их каждый день и подаю ко вторым овощным, мясным или рыбным блюдам. Сочетаю разные овощи, заправки, получаю сочные и разные по вкусу салаты. Например, обычный салат из помидор, репчатого лука и зелени можно заправить оливковым или подсолнечным нерафинированным маслом, сметаной или майонезом. Из зелени можно добавить петрушку, кинзу или укроп, а репчатый лук заменить на зеленый. Вот уже сколько вариантов приготовления простого салата из помидор. Готовлю разные салаты из белокочанной, краснокочанной и пекинской капусты.

    Сегодня делюсь быстрым рецептом сочного салата из пекинской капусты, помидора, репчатого лука и укропа. Изюминкой этого салата становится заправка из лимонного сока и подсолнечного масла. Мне еще нравится такой салат перед подачей поливать бальзамическим соусом, он добавляет уксусный сладковатый вкус.

    Салат из пекинской капусты с помидором

    Распечатать рецепт

    Сочный, быстрый и очень вкусный салат из пекинской (китайской) капусты, помидора, укропа и репчатого лука. Чтобы добавить салату кислинку, использую лимонный сок. Заправляю свежий салат подсолнечным рафинированным маслом. Его можно приготовить со свежими огурцами, сладким перцем, зеленой редькой и редисом, а вместо укропа добавить петрушку или кинзу. Мне такие салаты нравится еще дополнять кисло-сладким бальзамическим соусом.

    Порции Время подготовки
    3 5 минут
    Время приготовления
    5 минут
    Порции Время подготовки
    3 5 минут
    Время приготовления
    5 минут
    Салат из пекинской капусты с помидором

    Распечатать рецепт

    Сочный, быстрый и очень вкусный салат из пекинской (китайской) капусты, помидора, укропа и репчатого лука. Чтобы добавить салату кислинку, использую лимонный сок. Заправляю свежий салат подсолнечным рафинированным маслом. Его можно приготовить со свежими огурцами, сладким перцем, зеленой редькой и редисом, а вместо укропа добавить петрушку или кинзу. Мне такие салаты нравится еще дополнять кисло-сладким бальзамическим соусом.

    Порции Время подготовки
    3 5 минут
    Время приготовления
    5 минут
    Порции Время подготовки
    3 5 минут
    Время приготовления
    5 минут

    Ингредиенты

    Порции:

    Инструкции

    1. Если кочан китайской капусты большой, то отрываем 3 листика. Если небольшой, как у меня, то для приготовления используем 5 листьев.

    2. Складываем листья друг на друга и разрезаем, отделяя плотные части от нежных частей.

    3. Нежные листья разрезаем вдоль на 2 части.

    4. И нарезаем на не очень тонкую соломку. Эти части листьев сделают салат воздушным и нежным.

    5. Плотные части нарезаем ножом на тонкую соломку. Эти части добавят салату сочность и хруст.

    6. Небольшой помидор разрезаем пополам и каждую половину нарезаем на очень тонкие ломтики.

    7. Половину среднего репчатого лука измельчаем на очень тонкие полукольца, и подготовка продуктов для салата завершена.

    8. Подготовленные капусту, помидор, лук отправляем в миску и выжимаем сверху сок лимона. Сок добавит легкую кислинку и уберет из лука резкий вкус.

    9. Добавляем в миску мелко нарезанный укроп, растительное масло, соль, перемешиваем и ароматный салат готов. Растительное масло можно брать любое по вкусу. Отлично подходят рафинированное или нерафинированное подсолнечное, льняное, кукурузное и оливковое масла.

    10. Свежий вкусный салат из китайской капусты и помидора перекладываем на тарелку или в салатник и подаем на стол к горячим вторым блюдам из рыбы, мяса или овощей.

    11. Мне еще нравится такие свежие салаты поливать бальзамическим соусом, он добавляет приятный уксусный сладковатый вкус. Приятного аппетита!!!

    Салат из пекинской капусты и перца


    15 минут

    Сложность: Средне

    Добавить рецепт:

    Рассказать друзьям

    Продукты, входящие в рецепт

    Продукт:Количество:
    1.   Капуста китайская

    200 грамм

    2.   Перец

    50 грамм

    3.    Кукуруза консервированная (целыми зёрнами)

    100 грамм

    4.   Масло растительное (подсолнечное рафинированное, нерафинированное)

    по вкусу

    Количество порций:

    Приготовление

    Что нужно:

    • пекинская капуста           200 г
    • перец                             50 г
    • кукуруза                         100г
    • масло растительное         для заправки

    Что делать:

    1. Мелко измельчить капусту и перец.

    2. Добавить кукурузу.

    3. Заправить растительным маслом.

    Понравился рецепт?

    Подпишитесь на рассылку и получайте вкусные и полезные рецепты!

    ИЛИ

    Особенности рецепта

    Вегетарианство: Способ приготовления:

    Вкусные рецептики

    ПП рецепты с пекинской капустой

    Салат витаминный

    Приготовим салат из свежих овощей. Сочетание в салате только свежих …

    15 мин. 4

    Салат с яичными блинчиками

    Предлагаю разнообразить меню и приготовить сытный, необычный салат. В салате …

    40 мин. 4

    Салат из пекинской капусты с пророщенной пшеницей

    Давайте сегодня приготовим очень легкий, диетический и питательный салат. Он …

    40 мин. 3

    Салат аля “Цезарь”

    Предлагаю приготовить салат из пекинской капусты с курятиной и свежими …

    45 мин. 6

    Салат из пекинской капусты с куриной грудкой

    Давайте приготовим с вами салат с куриным мясом с основой …

    40 мин. 5

    Салат из пекинской капусты с фасолью

    Предлагаю приготовить вкусный и питательный салат из пекинской капусты с …

    20 мин. 4

    Диетический салат с куриной грудкой без майонеза

    Предлагаю вашему вниманию салат с куриной грудкой и пекинской капустой …

    13 мин. 1

    Белковый салат с курицей для похудения

    Предлагаю вашему вниманию рецепт белкового салата с курицей и яйцом-пашот. …

    10 мин. 1

    Легкий салат с сыром “Сиртаки” и авокадо

    Очень простой и легкий салат выступит отличным ужином для людей, …

    35 мин. 2

    Салат с черносливом диетический

    Сытный и очень вкусненький салатик. Телятина продукт диетический, чернослив помогает …

    10 мин. 2

    Шаурма с пекинской капустой и картофелем

    Вкусная сочная шаурма. Диетическая, но при этом очень сытная. Проста …

    30 мин. 2

    Диетический салат с киноа

    Предлагаю приготовить необычный и очень вкусный салат. Такой салат содержит …

    40 мин. 4

    Овощная шаурма

    Отличное решение для тех, кто хочет быстро перекусить. Овощи не …

    35 мин. 2

    Салат с красной фасолью для похудения

    Предлагаю Вашему вниманию салат с красной фасолью и пекинской капустой.

    40 мин. 2

    Салат-щетка с сельдереем для похудения

    Попробуйте прекрасный салат для похудения и не только. Отличное сочетание …

    15 мин. 2

    Салат сельдерей яблоко морковь для похудения

    Попробуйте вкусный салат для похудения из простых, но очень полезных …

    10 мин. 2

    Шаурма с грибами

    Попробуйте новый рецепт шаурмы с грибами и яйцом. Блюдо сытное …

    15 мин. 1

    Вегетарианская шаурма с сыром

    Предлагаю рецепт легкой и очень вкусной шаурмы с сыром Тофу …

    15 мин. 1

    Вегетарианская шаурма с фалафелем

    Очень вкусная вегетарианская шаверма в лаваше, в основе которой будут …

    60 мин. 2

    Шаурма без мяса

    Попробуйте рецепт вегетарианской шаурмы с шампиньонами. Прекрасное блюдо если Вы …

    15 мин. 1

    Вегетарианская шаурма с сыром

    Попробуйте рецепт шаурмы с сыром и сметанным ароматным соусом. Получается …

    10 мин. 1

    Шаурма с говядиной

    Предлагаю приготовить очень вкусную шаурму с говядиной и сметанным соусом. …

    10 мин. 1

    Салат из пекинской капусты и кукурузы

    Нежнейший, вкуснейший и очень легкий салат из пекинской капусты с …

    10 мин. 2

    Сыроедческая шаурма

    Предлагаю необычайно простой рецепт полезного блюда. Сыроедческая шаурма из овощей …

    10 мин. 1

    Вегетарианский салат из пекинской капусты

    Предлагаю простой рецепт на каждый день. Салат-щетка из пекинской капусты …

    10 мин. 2

    Салат из пекинской капусты

    Пекинская капуста отлично сочетается с куриным филе и овощами. Салат …

    40 мин. 3

    Диетический салат из пекинской капусты

    Предлагаю рецепт простого, но по-праздничному вкусного салата. Пекинская капуста в …

    40 мин. 2

    Салат из пекинской капусты для похудения

    Предлагаю рецепт полный витаминов из весьма простых и доступных в . ..

    10 мин. 2

    Салат из свеклы для похудения

    Если Вы на диете, то салаты-щетки незаменимы. Попробуйте приготовить салат …

    10 мин. 2

    Шаурма с курицей в лаваше

    Шаурма со сметанным соусом получается очень вкусная. Ингредиенты подобраны низкокалорийные. …

    40 мин. 2

    Салат из моркови и свеклы для похудения

    Очень простой рецепт из свеклы для похудения. Прекрасное сочетание хрустящей …

    10 мин. 1

    Салат диетический с пекинской капустой и тофу

    Попробуйте приготовить свежий и легкий рецепт салата с пекинской капустой. …

    10 мин. 2

    Диетический салат с горбушей консервированной

    Диетический, малокалорийный, потому что много овощей и, я бы сказала, …

    10 мин. 1

    Салат с тунцом и пекинской капустой

    Всем известно, что рыба очень полезна и вкусна, а также …

    10 мин. 2

    Салат с фасолью и кукурузой

    Очень вкусный и нежный салат. Легкий и малокалорийный, с большим …

    10 мин. 3

    Диетический салат с китайской капустой и яблоком

    Предлагаю Вам приготовить очень легкий, вкусный, полезный салат с …

    25 мин. 4

    Диетический салат с помидором и огурцом

    Предлагаю приготовить простой, вкусный, а главное полезный салат из овощей. …

    15 мин. 3

    Салат с проростками семян подсолнечника (веган)

    Перед вами очень простой и полезный вариант летнего салата с …

    15 мин. 2

    ПП салат с мидиями

    Морепродукты — источник полезного белка и микроэлементов. Поэтому прекрасно заменяют …

    15 мин. 3

    Постный борщ с пекинской капустой и грибами

    Сегодняшнее блюдо идеально во время поста. Борщ с грибами и …

    60 мин. 4

    Сыроедческая пицца без шампиньонов

    Сыроедческая пицца полезна для здоровья и фигуры! Потому что готовится . ..

    11 час. 0 мин. 6

    Салат с тофу

    Предлагаю Вам рецепт низкокалорийного витаминного салата с тофу.Сыр тофу — …

    20 мин. 2

    ПП салат с редькой

    Рекомендую Вам приготовить салат с редькой по этому рецепту. Он …

    15 мин. 4

    Постный ПП салат с авокадо

    Этот салат готовится очень быстро. Он понравится веганам и сыроедам, …

    10 мин. 3

    Пекинская капуста удивительна тем, что легко может заменить листья салата. В сравнении с обычной капустой и, опять же, салатом, она более сочная и вкусная, поэтому блюда с ней отличаются более приятным вкусом и изысканностью.

    Смотрите подборку рецептов с пекинской капустой в этой рубрике.

    Салат из пекинской капусты и кукурузы (9 фото)

    Салат из пекинской капусты и кукурузы – это популярное блюдо, которое с успехом станет украшением и праздничной, и повседневной трапезы. Очень часто простой набор продуктов превращается в настоящий кулинарный шедевр.

    Это рецепт невероятно быстрого в приготовлении, простого, но очень вкусного салата. Сочность и свежесть обязательно покорит даже самых прихотливых в кулинарии. Сладкие нотки консервированной кукурузы и легкая кислинка помидоров – прекрасный дует, который исключительно удачно дополняет вкус пекинской капусты.

    Изысканность салата из пекинской капусты и некий минимализм понравится и тем хозяйкам, которые очень ценят каждую минуту, но хотят побаловать своих домочадцев вкусной пищей.

    Ингредиенты для салата из пекинской капусты и кукурузы


    • Пекинская капуста — 1 шт.
    • Помидор — 2 шт.
    • Кукуруза консервированная — 1 ст.
    • Зеленый лук — 1 пучок
    • Майонез — 4 ст. л.
    • Сметана — 4 ст. л.
    • Соль — 1 щепотка

    Рецепт салата из пекинской капусты и кукурузы

    1. В первую очередь займемся капустой. Старые и подсохшие листочки аккуратно снимаем, капусту ополаскиваем под прохладной проточной водой, лишнюю влагу убираем хлопчатобумажным полотенцем. Далее кочан шинкуем.

      Желательно предварительно разобрать капусту на отдельные листочки. Внутри может оказаться испорченный лист, а это сведет на нет все труды.

    2. Предварительно вымытые помидоры нарезаем кубиками среднего размера.

      Пробовала резать и тонкими дольками, но кубиками, как ни странно, вкуснее.

    3. Перышки зеленого лука ополаскиваем, бумажным полотенцем просушиваем лишнюю воду. Лук нарезаем мелко.

    4. В глубокую посуду перекладываем все подготовленные ингредиенты.

      Не забываем и про кукурузу. Воду из банки выливаем, в салат ее не стоит добавлять.

    5. Тщательно перемешиваем все ингредиенты. Солим по своему вкусу.

      Даем салату немного, буквально минут 10, постоять. За это время капуста слегка осядет и возьмет меньше майонеза и сметаны.

    6. Теперь можно заправить салат.

      Добавляем в равных пропорциях майонез и сметану. Так салат получается с более нежным вкусом. Но можно заправить только майонезом или сметаной. Это на любителя.

    7. Салат из пекинской капусты готов!

      К столу подаем порционно, красиво оформив.

    Приятного аппетита!

    7 легких рецептов и основные советы для начинающих

    Честно говоря, я никогда раньше не пробовала пекинскую капусту. Но недавно я узнала, что на вкус она напоминает раннюю белокочанную капусту, которую я очень люблю, поэтому наконец-то я решилась попробовать ее.
     
    Просто жевать капусту как-то не очень интересно, поэтому я приготовила из нее салат, точнее, 2 вида салата.
     
    На приготовление обоих блюд у меня ушло меньше 1 часа. Готовить салаты довольно легко.
     
    Итак, для приготовления нужно взять:
     
     
     
    Краткая версия пошагового рецепта:
    • Помойте капусту и разделить на две части. Одну из частей порежьте крупными кусками.

    • Нарежьте колбасу кубиками и выложите на капусту.

    • Добавьте немного кукурузы и майонеза.

    • Перемешайте и украсьте зеленью.


    Вариант №1
     
    Капусту помыть и разделить на 2 половины.
     
    Первую половину крупно порезать.

    Очистить колбасу от оболочки и порезать соломкой. Добавить к капусте.

    Открыть банку с кукурузой и выложить половину в тарелку.

    Добавить майонез и перемешать. Украсить зеленью.

    Солить этот салат не нужно, поскольку майонез и колбаса привнесут в него необходимую соленость.
     
    Вариант №2
     
    Порезать вторую половину капусты.

    Огурец помыть и порезать соломкой. Можно предварительно очистить его от кожуры.

    Яйцо сварить вкрутую. Остудить, почистить и порезать соломкой.
     
    Зелень помыть, мелко порезать и добавить к остальным ингредиентам.

    Соединить с майонезом и перемешать.

    Салат имеет настоящий летний вкус!

    Примечание
     
    1. Если раннюю белокочанную капусту я мну для салата, чтобы она пустила сок, то с пекинской этого можно не делать. Она очень нежная и сочная, да и вид салата так красивее.
     
    2. Вместо майонеза можно взять сметану, но тогда лучше добавить горчицу или любой другой соус для получения более пикантного вкуса.
     
    3. При желании из первоначальных ингредиентов можно приготовить 1 салат, но я предпочла разделить их: первый вариант получился сытным, а второй — легкий, со свежим вкусом и ароматом лета.

    С ветчиной

    Ингредиенты:

    Приготовление:
    • Варю яйца до полной готовности и очищаю.

    • Мою капусту, нарезаю небольшими квадратами.

    • Шпинат нарезаю полосками.

    • Ветчину нарезаю кубиками, измельчаю зелень.

    • Кукурузу высыпаю сверху салата. Перемешиваю.

    • Поливаю лимонным соком и подсолнечным маслом.

    • Сверху посыпаю зеленью.


    С колбасой


    Ингредиенты:

    Приготовление:
    • Нарезаю капусту небольшими кусочками.

    • Колбасу режу кубиками.

    • Выкладываю все в салатницу, сверху посыпаю мелконашинкованной зеленью, солью и майонезом.


    С крабовыми палочками

    Ингредиенты:

    Приготовление:

    • Крабовые палочки, в немного замороженном виде, режу  кольцами.

    • Шинкую капусту не слишком мелко.

    • Добавляю  к ней морковь (соломкой) и крабовые палочки.

    • Сверху поливаю лимонным соком, горчицей и растительным маслом.


    С кальмарами

    Ингредиенты:

    Приготовление:
    • Первым делам подготавливаю кальмары. Если они не очищенные, тогда опуская ненадолго в кипящую, а затем холодную воду. После чего все легко очищается. Затем провариваю в течение нескольких секунд кальмары по отдельности в подсоленной воде.

    • Нарезаю кальмары кольцами или полосками.

    • Огурцы с помидорами нарезаю тонкой соломкой.

    • Капусту мою, режу соломкой и немного разминаю с солью. Но это не обязательно, так как она сама по себе довольно нежная.

    • Все ингредиенты смешиваю, добавляю лимонный сок, растительное масло и мелко нарезанную зелень.


    С курицей

    Мне очень нравится сочетание сладких и соленых вкусов. 

    Ингредиенты:

    Приготовление:

    • Отварную грудинку нарезаю ломтиками, немного обжариваю на сковороде, с чесноком.

    • Режу капусту небольшими полосками.

    • Ананас нарезаю кубиками или полосками, по желанию.

    • Все смешиваю в салатнике, солю и заливаю маслом.


    Вкус получается очень насыщенным и пикантным.

    С сухариками


    Ингредиенты:

    Приготовление:

    • Нарезала репчатый лук полукольцами.

    • Открыла банку кукурузы, слила жидкость. Высыпала ее в салатник.

    • Добавила сухарики.

    • Промыла капусту, а потом нарезала полосками. Подсолила..

    • Все тщательно смешала с майонезом, а сверху украсила зеленью.


    Греческий салат

    Ингредиенты:
    • пекинская капуста, ½ часть головки;
    • перец сладкий, 1 шт;
    • маслины, 0,5 банки;
    • чеснок, 1 зубчик;
    • сухие итальянские травы, по вкусу;

    • соль;

    • масло оливковое, 5 ложек;
    •  бальзамический уксус.

    Приготовление:

    • Смешиваю бальзамический уксус, сухие травы, лимонный сок, чеснок, растительное масло.

    • Фету нарезаю кубиками, добавляю в соус.

    • Шинкую капусту не крупно. Складываю в отдельный салатник.

    • Огурцы нарезаю кружочками или полукружочками, а помидоры – дольками.

    • Лук нарезаю мелко, предварительно ошпарив кипятком, чтобы убрать горечь.

    • Сладкий перец нарезаю соломкой.

    • Все хорошо перемешиваю, сверху ложу фету, поливаю заправкой.


     

    Польза пекинской капусты

    В капусте содержится большое количество полезных веществ:
    • органические кислоты;

    • клетчатка;

    • дисахариды и моносахариды;

    • витамины А, С, В1, В2, В5, В6, В9, Е, К, РР;

    • микроэлементы: железо, магний, сера, селен, фосфор, цинк, марганец и многие другие.


     
    Еще я нашла таблицу с пищевой ценностью продукта (100 г).
    калорийность 16 кКАл
    белки 1,2 г
    жиры 0,2 г
    углеводы 2 г
    пищевые волокна 1,2 г

    Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в Яндекс Дзен, Вконтакте, Одноклассниках, Facebook и Pinterest!

    Легкий салат с пекинской капустой и яблоком

    Личные впечатления о рецепте:

    Салат готовится из всем известной пекинской капусты, зеленого яблока (у меня Гренни Смит) и репчатого лука. Салат легкий, поэтому готовлю его вечером в основном, чтобы не наедаться на ночь. С работы приходишь – вся семья кушает, вроде и тебе хочется поесть. Вот этот салатик очень выручает.
    Яблоки сорта Гренни Смит нравятся тем, что после нарезки они не темнеют, имеют нейтральный вкус и нет навязчивого запаха. Поэтому можно их смело добавлять в любые блюда – салаты, гарниры. Мякоть плотная, сочная и приятно хрустит. Вообщем, можно, конечно, на свой вкус выбрать любой сорт, но мне нравятся яблоки именно этого сорта.
    Можно добавить и больше ингредиентов – нарезанные бананы, семена тыквы или подсолнечника, оливки, киви, какие-либо ягоды и т. д. Салат позволяет экспериментировать.
    Я иногда на нем целый день “сижу”. Готовлю большой салатник этого салата и питаюсь целый день только им. Хорошо очищает и чувства голода нет.
    Пекинская капуста также полезна – клетчатка и, как я читала, в ней много аскорбиновой кислоты, витамины А, группы В и РР и минералы – йод, марганец, железо, фосфор и цинк. Вообщем, одна сплошная польза.
    Про репчатый лук все знают, что это тоже полезный овощ. Готовим салат из пекинской капусты с луком и яблоком, заправленный сметаной.

    Чтобы приготовить салат из пекинской капусты с луком и яблоком, заправленный сметаной, вам понадобится:

    Ингредиенты

    • капуста пекинская – 1 кочан (небольшой)
    • лук репчатый – 1 шт. (средняя)
    • яблоко зеленое – 1-2 шт.
    • соль морская – по вкусу
    • сметана – 150-170 г

    Время подготовки: 30мин.

    Время приготовления: 15мин.

    Общее время приготовления: 50мин.

    Количество порций: 4

    Калорийность: Среднекалорийный

    Сложность: Легко

    Как приготовить салат из пекинской капусты с луком и яблоком, заправленный сметаной

    Пошаговое приготовление

    Подготовим необходимые овощи.
    Пекинская капуста – моем и нарезаем тонюсенькими полосками. Можно использовать полностью весь листик капустный, а можно брать только верхнюю часть, что понежнее. Нарезанные полоски положить в салатник.
    Яблоки – моем и очищаем от шкурки. Разрезаем на 4 части и удаляем серединку яблока. Затем нарезаем яблоко либо тонюсенькими брусочками либо кому как захочется. И также их укладываем в салатник.
    Лук репчатый чистим, моем разрезаем луковицу пополам и уже каждую половинку нарезаем тонкими полукольцами. Помещаем лук в отдельную посуду, чтобы залить кипятком для удаления лишней горечи, выдерживаем так лук несколько минут. Возможно, кто-то любит другой способ, чтобы убрать горечь лука. Пожалуйста, пользуйтесь своим способом.
    Затем лук откидываем на сито, чтобы удалить воду и помещаем в салатник.

    Солим и заправляем сметаной.

    Перемешиваем, даем постоять несколько минуток и можно кушать.
    Приятного аппетита!

    Я написала, что салат среднекалорийный из-за сметаны. Можно для заправки использовать несладкий йогурт. С маслом растительным не пробовала, думаю, что лично мне с маслом не понравится.
    Буду рада, если салатик придется по вкусу.

    Facebook

    Мой мир

    Вконтакте

    Одноклассники

    Google+

    Простые чашки для салата «Утка по-пекински»

    Легкие чашки для салата «Утка по-пекински»

    Порций по рецепту: 6
    Калорий: 279,6

    % дневная стоимость *

    белок: 25,1 г 50%

    углеводы: 11.6 г 4%

    пищевые волокна: 2.3 г 9%

    сахара: 4.4 г

    толстый: 15,1 г 23%

    насыщенный жир: 3. 4 г 17%

    холестерин: 98,8 мг 33%

    витамин а ме: 1755.8IU 35%

    эквиваленты ниацина: 11,1 мг 85%

    витамин b6: 0.1 мг 8%

    Витамин С: 16,8 мг 28%

    фолиевая кислота: 54.3 мкг 14%

    кальций: 83,2 мг 8%

    утюг: 3. 8 мг 21%

    магний: 24,9 мг 9%

    калий: 266.9 мг 8%

    натрий: 1256,5 мг 50%

    тиамин: 0.1 мг 7%

    калории из жира: 135,6

    * Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях.

    ** Информация о питательных веществах доступна не для всех ингредиентов. Количество основано на доступных данных о питательных веществах.

    (-) В настоящее время информация по этому питательному веществу недоступна. Если вы соблюдаете ограничительную с медицинской точки зрения диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем готовить этот рецепт для личного потребления.

    На основе базы данных ESHA Research © 2018,
    ESHA Research, Inc. Все права защищены

    Betty’s Kitchen Fare: куриный салат по-пекински

    Много-много лет назад мы были в командировке в Сан-Франциско и ужинали в замечательном китайском ресторане. Первое блюдо было салатом, состоящим из салата айсберг, хрустящей лапши и курицы с очень насыщенной и слегка острой заправкой.Я никогда не ела его ни раньше (ни после), но это было восхитительное блюдо. Когда мы вернулись домой, я экспериментировал до тех пор, пока не придумал блюдо, которое нам так понравилось. Вот рецепт, и я надеюсь, что он вам понравится так же, как и нам:

    Куриный салат по-пекински

    1 куриная грудка пашот (рецепт приводится ниже)
    2 чашки измельченного салата айсберг
    1 — 1½ чашки жареной китайской лапши
    2 столовые ложки поджаренного кунжута семена (поджарить на сковороде, пока они не станут коричневыми и не начнут лопаться)
    1 или 2 мелко нарезанных зеленого лука

    Заправка:

    стакана утиного соуса
    5 стакана сливового соуса
    2 столовые ложки китайского кунжутного масла
    2 столовые ложки соевого соуса
    1 столовая ложка масла чили (или по вкусу)

    Куриная грудка-пашот:

    В кастрюле, достаточно большой, чтобы вместить куриную грудку, довести до кипения воды, чтобы покрыть курицу, добавить 3-4 ломтика свежего имбиря и 3-4 лука-шалота.Добавьте курицу и дайте воде закипеть, накройте крышкой и выключите огонь. Оставьте на 20 минут, НЕ СНИМАЯ КРЫШКУ. Дайте курице остыть в воде. Снимите кожу с курицы, удалите мясо с костей и нашинкуйте.

    Для подачи:

    Поместите измельченный салат в широкую неглубокую миску, добавьте лапшу, оставив обнаженный край салата; добавьте курицу в центр лапши, оставив выступающий край лапши. Выложите лук-шалот с жульеном поверх курицы и посыпьте все жареными семечками кунжута. Добавьте заправку и перемешайте.

    СМОТРЕТЬ ВИДЕО ДЕМОНСТРАЦИЯ:



    Комментарий с YouTube:



    Это выглядит просто восхитительно! Я тоже люблю новое открытие!

    Ресторан «Пекинский дракон» — Меню: супы и салаты

    вина и коктейли

    МЕНЮ
    Специальные предложения на обед
    Ужины с пекинским драконом
    Закуски и десерты
    Салаты и супы
    Курица и утка
    Говядина и свинина
    Морепродукты
    Овощи и то-фу
    Лапша, мясо и рис

    Вина и


    Салаты и супы
    Салаты
    Свежие овощи: салат айсберг, помидоры, Огурец, грибы,
    семена кунжута, краснокочанная капуста и брокколи
    1 мандарин Куриный салат 12 долларов. 25
    2 Салат с мандариновыми креветками $ 12.95
    3 Салат с курицей и лимоном по-пекинскому дракону 12,25 долл. США
    4 Салат с креветками и лимоном по-пекинскому дракону $ 12.95

    Супы
    Супы Малый (1-3) Средний (4-5) Большой (6-8)
    1 Шипящий рисовый суп
    Куриный бульон, смешанный с курицей, креветками, грибами, побегами бамбука и т. Д. водяные каштаны, зеленый горошек и золотистая рисовая корочка.
    $ 11,75 $ 14,75 $ 16,75
    2 Острый кислый суп
    Полностью измельченная свинина и креветки, бобовый творог и яичный цветок отварной бульон.
    $ 11,75 $ 14,75 $ 16,75
    3 Суп War Wonton
    Овощное ассорти с курицей, креветками и вонтоном.
    12,25 долл. США $ 15,25 $ 17,25
    4 Суп вонтон
    Овощной с креветками и вонтоном.
    $ 11,75 $ 14,75 $ 16,75
    5 Овощной суп $ 11,75 $ 14,75 16 долларов.75
    6 Суп «Три деликатеса»
    Креветки, гребешки, курица и овощи.
    $ 13.95 $ 16.95 $ 19.95
    7 Яичный цветочный суп $ 11,75 $ 14,75 $ 16,75
    8 Кукурузный суп по-пекински дракон $ 11.75 $ 14,75 $ 16,75
    9 Куриный суп с лапшой $ 11,75 $ 14,75 $ 16,75

    Johnny’s Peking Tokyo- Mystic, CT

    Тайлер Ролл
    Депутат

    креветки темпура и угорь с острым крабом и тобико

    Ролл Белый лебедь
    Депутат

    острый белый тунец, хлопья темпура, тобико и лук-шалот w.свежий желтохвост

    Ролл Черный Жемчуг
    Депутат

    авокадо, пряный желтохвост и хлопья темпура, покрытые черным тобико

    Ролл Грин Ривер
    Депутат

    острый тунец и краб с хлопьями понзу и темпура, завернутые в слои свежего авокадо, покрытые w. соус тобико и красный чили вокруг редиса дайкон, без водорослей и риса

    Ролл с гребешком для танцев
    Депутат

    острый краб, морской гребешок внутри, острый тунец, краб и икра васаби сверху с фирменным соусом от шеф-повара

    Ролл особый с королевским крабом
    Депутат

    Креветки темпура и свежее манго внутри, покрытые острым камчатским крабом Аляски и красной икрой с фирменным соусом от шеф-повара

    Особый ролл с чилийским сибасом
    Депутат

    лобстер, острый тунец и спаржа внутри, жареный чилийский морской окунь и краб сверху с соусом васаби мисо

    Ролл Красный Дракон
    Депутат

    крабовое мясо, огурец, авокадо внутри, покрытое слоем ж.свежий тунец

    Ролл Золотой Дракон
    Депутат

    крабовое мясо, огурец, авокадо внутри, покрытый свежим лососем

    Ролл с танцующими креветками
    Депутат

    острое крабовое мясо внутри, сладкие креветки и авокадо сверху. Подается только в сезон.

    Happy Roll
    Депутат

    краб, авокадо, посыпанный огурцом ж.угорь и авокадо

    Самото ролл
    Депутат

    кальмары темпура, острое крабовое мясо, спаржа внутри, покрытая салатом из лобстера и специальным соусом от шеф-повара

    НИОКР
    Депутат

    Жареный в кляре ж. кани, спаржа, сливочный сыр Филадельфия, белая рыба, покрытая сверху ш. острый аляскинский краб, мясо крупного краба, икра васаби, зеленый лук и домашний специальный соус

    Ролик Double Toro
    Депутат

    Нежный острый торо, икра, лук внутри, посыпанный ш.свежий торо, черная икра и зеленый лук

    Ролл Черный Остров
    Депутат

    Острый тунец, авокадо, лосось и икра внутри, светлый обжаренный перец с большим глазом, авокадо в фирменном соусе от шеф-повара

    Take Away | RedFarm

  • Каберне Фран, Гратьен и Мейер Креман де Луар

    NV (Долина Луары, Франция)

    $ 60

  • Prosecco Di Treviso, Vigneti Del Sole

    NV (Венето, Италия)

    $ 56

  • Шампанское Moet & Chandon ‘Imperial Brut’ 187 мл

    NV (Шампанское, Франция)

    $ 30

  • Цвайгельт, Schloss Gobelsburg Rose

    2018 (Кампталь, Австрия)

    $ 52

  • Chenin Blanc, Ken Forrester ‘Old Vine’

    2017 (Стелленбос, ЮАР)

    $ 56

  • Рислинг, Kruger-Rumpf ‘Munsterer Rheinberg’

    2017 (Наэ, Германия)

    $ 56

  • Пино Гри, Джоэл Готт

    2018 (Уилламат-Вэлли, Орегон)

    $ 56

  • Sancerre, Domaine Martin

    2017 (Долина Луары, Франция)

    $ 64

  • Шардоне, Домен Пинсон

    2017 (Бургундия, Франция)

    $ 68

  • Chardonnay, Нейерс ‘Карнерос’

    2016 (долина Напа, Калифорния)

    $ 80

  • Gamay, Domaine de Bel-Air, Beaujolais-Villages

    2017 (Божоле, Франция)

    $ 56

  • Мальбек, Зорал ‘Гран Терруар’

    2016 (Мендоса, Аргентина)

    $ 64

  • Каберне Совиньон, вина Heron ‘Laely’

    2012 (долина Напа, Калифорния)

    $ 80

  • Пино Нуар, Виноградник Сотер «Планета Орегон»

    2017 (Данди, Орегон)

    $ 64

  • Смесь Гренаш, Домен Лафонд Лирак Руж

    2015 (Долина Роны, Франция)

    $ 68

  • Meritage Red Blend, Утиный рог ‘Decoy’

    2016 (округ Сонома, Калифорния)

    $ 76

  • Национальный день утки по-пекински | Салат из утки по-пекински с апельсиновым винегретом

    Я впервые попробовал утку в сезоне 52 в Тампе на мероприятии, посвященном их осеннему меню.Я никогда раньше не пробовал и уж очень не хотел начинать, если честно. Однако, как гость в ресторане и просто будучи поклонником этого места в целом, мне пришлось попробовать. И мне это понравилось.

    Перенесемся в наши дни, и у меня было несколько хорошеньких утиных крыльев, утиных начо и утиных тако. В мгновение ока он превратился из очень неприятного статуса в один из моих любимых. Снимаю шляпу перед Национальным днем ​​утки по-пекински. Я очень рад, что вы пришли теперь, когда я более предприимчивый.

    Если честно, я хотел сделать свою утку по-пекински. Я подумал, что это не может быть так сложно, но когда я прочитал, что именно влечет за собой «Пекинская утка», я очень-очень занервничал. Конечно, я мог бы приготовить хрустящую утку, но на самом деле это не была бы утка по-пекински, и я не хотел притворяться, что это было. Решила заказать у профессионалов утку по-пекински, а потом приготовить салат с этой птицей.

    Пока я искал методы, все они были довольно сложными или, по крайней мере, достаточно сложными, чтобы я просто не хотел пытаться получить ужасный результат.Вы можете поискать, как приготовить утку по-пекински дома, но вот шаги, которые я оставил кому-то другому:

    1. Прокачайте воздух под кожу, чтобы отделить кожу от жира.
    2. Замочите утку в кипящей воде и повесьте сушиться примерно на 24 часа.
    3. Жаркое в подвесной духовке, в которой утки висят вертикально на крючках над огнем.

    Однако я слышал, что лучшая утка по-пекински в Тампе продается на азиатском рынке под названием Oceanic в центре города.Я решил получить свою утку по-пекински от самого лучшего (и, надеюсь, вы тоже будете в следующий раз, когда будете в таком настроении!). Как первый раз покупатель, я не осознавал, насколько это классное место. В итоге я получил 50 долларов ущерба, но у меня было так много вещей: брокколини, длинный перец, хабанеро, сахар, мука, палочки для еды, напиток из алоэ, конфеты, соусы и многое другое. Это невероятное место либо дешевле, либо сопоставимо с более крупными супермаркетами. И у них там было все! Я обязательно вернусь.

    Когда мы пошли в гастроном, я заметил (и схватил) Сингапурское жаркое с курицей, перцем и яйцом и тушеный бок-чой.Самое главное, я увидел висящих уток, готовых к употреблению. Они продают утку четверть, половину и целые размеры, поэтому я купил половину, оставшуюся от предыдущей утки, и все время мчался домой, в головокружении.

    Поскольку я действительно хотел, чтобы утка сияла, я не стал создавать очень сложный салат. С рукколой, сушеной вишней и апельсиновым винегретом мой обед был завершен.

    Вы когда-нибудь пробовали утку? Ваше мнение??

    Национальный день утки по-пекински | Салат из утки по-пекински с апельсиновым винегретом

    Тип рецепта: Салат

    Автор: The Foodie Patootie

    Время приготовления:

    Общее время:

    Порций: 1 средний салат

    • Утка по-пекински, нарезанная
    • Руккола
    • Горсть сушеной вишни
    • 1 чайная ложка красного винного уксуса
    • Сок из 1/2 большого апельсина
    • 1 столовая ложка меда
    • Щепотка соли и перца
    • 1 столовая ложка оливкового масла первого отжима
    1. Разложите рукколу на тарелке или в миске.Посыпьте салат сушеной вишней. Положите утку по-пекински поверх листьев.
    2. Чтобы приготовить заправку, смешайте в небольшой миске красный винный уксус, апельсиновый сок, мед, соль и перец. Взбейте в оливковом масле. Полить салат.

    3.2.2265

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ: Утка по-пекински — известное блюдо из Пекина, которое подавалось с Имперской эры, а теперь считается национальным блюдом Китая. Утка по-пекински традиционно подается с блинами, зеленым луком и соусом хойсин или сладкой фасоли.Пекинская утка была сначала популярна среди высшего сословия, но к середине 20-го века туристы и дипломаты должны были заполучить это мясо. Когда Генри Киссинджер был в Китае, ему подали эту утку, и она стала одним из его любимых блюд.

    Завтра: Национальный день попкорна

    Рецепт салата с лапшой и уткой по-пекински

    О рецепте

    основных блюда