Нормы лейкоцитов в мазке: Мазок на флору у женщин — serovodorod-okt.ru

Содержание

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Назначают сдачу мазка женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

Отказ от половой жизни;
Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
Нельзя использовать моющие средства.
Воздержание от купания в ванной.
Нельзя проводить спринцевание.
Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь.

Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту.

К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн.

Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Мазок на флору во время беременности — когда и зачем сдавать

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий — плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.
Лейкоциты– это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.
Эритроциты — это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).
Слизь — в норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.
Бактерии — в норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.
Гарднерелла («ключевые клетки»). Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.
Грибы. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы).
Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.
Трихомонады — это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.
Гонококки — это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
⠀
Условия для качественного мазка:
— вне менструации
— накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
— за 1-2 дня не иметь половые контакты
— за 1-2 часа не мочиться
⠀
Нормальный мазок — это:
— умеренное количество слизи и клеток эпителия
— количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 — в цервикальном канале
— преобладание грам+ палочковой флоры
— отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) — признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора — бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии — нормализация микрофлоры и рН влагалища.
⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления — лечим.
⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору — лишь базовое исследование.
⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы — слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы.

dr.kuchumova_gyn

Есть вопросы? Напишите доктору.

Мазок степень чистоты (на флору)

Описание

Мазок степень чистоты (на флору) — самый простой способ обнаружить некоторые болезнетворные микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как молочница, вагинит, бактериальный вагиноз и др.

Показаниями к взятию мазка на флору служат:

наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
боли внизу живота;
жжение или зуд во влагалище;
длительный прием антибиотиков;
планирование беременности;
профилактический осмотр и т.д.

Подготовка к сдаче мазка

За 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение лубрикантов, свечей, таблеток и кремов. Мазок не следует сдавать во время менструации, так как менструальные выделения искажают лабораторную картину. За 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться. Гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне — только теплой водой без использования мыла.

Мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

Лейкоциты в гинекологическом мазке — присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 — в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 10⁴ КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус — также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) — являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой «U» обозначают мочеиспускательный канал, «V» — влагалище и «C» — шейку матки.

Показатели нормального мазка у женщин

	Норма во влагалище (V)	Норма в шейке матки (C)	Норма в уретре (U)	Что, если не в норме?
Лейкоциты	0 – 10 в поле зрения	0 — 30 в поле зрения	0 — 5 в поле зрения	Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления
Эпителий (плоский эпителий)	умеренно	умеренно	умеренно	Большое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона эстрогена.
Слизь	умеренно	умеренно	Умеренно или отсутствует	Большое количество слизи говорит о воспалении.
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллы	Большое количество	отсутствуют	отсутствуют	Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит. Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении.
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение гонококков говорит о гонорее.
Трихомонады (Trichomonas vaginalis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение трихомонады говорит о трихомониазе.
Хламидии (Chlamydia trachomatis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение хламидий говорит о хламидиозе.
Ключевые клетки или атипичные клетки	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз).
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице).

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Расшифровка мазка на флору — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Плоский эпителий

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з. – Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище. Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Гонококк

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Даже если ничего не беспокоит.

Посещение гинеколога для каждой цивилизованной женщины — не просто визит по поводу беременности или недугов, это обязательный профилактический осмотр раз в полгода. Поводов для визита к доктору у женщин может быть много: подобрать верное средство для контрацепции, провериться на инфекции, вовремя выявить воспаление или обнаружить другие, более серьезные проблемы. Но в каждом случае визит не обходится без мазков. Для чего они нужны? Как к ним подготовиться?

Мазок на флору или гинекологический мазок

Мазок на флору может о многом сказать. Прежде всего, определяют количество лейкоцитов. Если лейкоцитов много, то, возможно, у вас есть воспаление. Также в этом мазке определяют вид микрофлоры. Он напрямую связан с фазой менструального цикла. В анализе могут быть разные клетки палочки или кокки. Если идет воспаление, то клеток всегда будет много, так как они быстрее отторгаются. Могут появляться «ключевые клетки»-

это тоже говорит о том, что пора заняться своим здоровьем. Когда в анализах появляются гонококки или трихомонады, вот тогда вам уже точно не стоит откладывать визит к врачу. Если в вашем мазке на флору найдены нити мицелия, то это является характерным признаком кандидоза, проще говоря, «молочницы».

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует: воздержаться на 1-2 суток от половых контактов; не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток; перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных.

Мазок на «стерильность»

На приеме гинеколога у вас могут взять мазок на степень чистоты и на гормональный фон. Он определяет состав содержимого влагалища, который в норме представлен секретом, клетками эпителия и различной микрофлорой. Степень чистоты в результатах мазка выражается в цифрах: 1 и 2 являются показателями здоровья, а 3 и 4 говорят о наличии кольпита — воспаления влагалища. Существует и мазок на гормональный фон. Он показывает, как в течение менструального цикла на женский организм влияют половые гормоны — эстрогены и прогестерон. По его результатам можно установить, насколько правильно и в каком количестве они вырабатываются. Вариантом этого мазка является мазок «на угрозу «-КПИ. Он используется во время беременности для определения риска ее прерывания.

Мазок на цитологию, или Пап-тест

Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки или на цитологию. Все это «имена» одного анализа. Мазок по Папаниколау не следует брать во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может оказаться ложным. В течение суток, как и при заборе мазка на флору, следует избегать интимной близости, не использовать свечи или тампоны. В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. У молодых девушек по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов. Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, и соответствуют месту забора, отсутствуют атипичные клетки. При выявлении атипичных клеток необходима консультация онколога. Аномальный мазок не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки тоже могут выглядеть аномальными. Но после лечения мазок обычно становится нормальным.

Мазок на скрытые инфекции

Эти мазки служат для выявления инфекций, которые не определяются при исследовании на флору. К ним относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма , генетальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции. Есть достаточно большое количество различных методов диагностики таких инфекций. Наиболее достоверным является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, при котором инфекцию определяют по ее ДНК.

Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций, а половой контакт за 24 часа до проведения исследования.

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Существует два основных типа исследования посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков,
посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Посев на флору с определением чувствительности позволяет установить возбудитель заболевания, а также подобрать наиболее целесообразный антибиотик. Это скорректирует выбранный терапевтический курс, а также, возможно, выявит причину неэффективности предыдущего курса лечения.

Ульянова Сания Музагитовна — акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет».

Мазок на степень чистоты | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Мазок – это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний.

Забор производится с трех участков: с мочеиспускательного канала, с влагалища и шейки матки. Материал с данных участков обозначается на предметном стекле буквами «U», «V» и «C» соответственно.

В половые органы женщины заселены нормальной флорой – микроорганизмами, не приносящие вреда организму, кроме того, они способствуют задержке развития условно-патогенных микробов, которые становятся причиной воспаления при определенных условиях (не относятся к половым инфекциям). Самой полезной флорой является палочка Дедерлейна (лактобацилла), помогающая «очищать» половые органы от различных возбудителей. Определение качественного и количественного взаимоотношения флоры – является важным этапом в постановке диагноза и определения тактики лечения.

Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

Что может быть обнаружено в мазке:

Лейкоциты – небольшое количество обнаруживается в норме, так как эти клетки необходимы для защиты организма от микробов. Лейкоциты свыше нормы — признак воспалительного процесса.

Эпителий — также в небольшом количестве присутствует в биоматериале. Его отсутствие свидетельствует о гормональном дисбалансе у женщины: дефицит женских эстрогенов, избыток мужского тестостерона. Эпителий в большом количестве – один из признаков воспалительного процесса. Количество также зависит от фазы менструального цикла.

Слизь – продуцируется железами влагалища, обнаружение слизи в уретре говорит о воспалении в мочевыводящих путях.

Эритроциты – красные кровяные тельца, могут присутствовать в зависимости от фазы менструального цикла. Если их число превышает допустимую нормы, то предполагается травматизация слизистой влагалища, эррозивные процессы или воспаление.

Микрофлора – преобладание тех или иных неидентифицированных микроорганизмов: кокки, палочки…

Атипичные клетки — свидетельствуют о предраковом состоянии.

Ключевые клетки — клетки эпителия, «склеенные» гарднереллами или другими микробами. Подобные клетки наблюдаются при снижении иммунитета, при гарднереллезе.

Гарднереллы — мелкие бациллы в мазке. В норме могут присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество (при дисбактериозе влагалища) этих бактерий приводит к бактериальному вагинозу.

Кандида — грибок, как и гарднереллы, присутствует в небольшом количестве у здоровых женщин. Если лактобактерий становится меньше, чем кандид, то развивается вагинальный кандидоз (в народе— «молочница»). Основная причина увеличения кандид — снижение иммунитета, в том числе при беременности, или при приеме антибиотиков.

Кокки — шарообразные бактерии, которые бывают как условно-патогенными (стафилококк), так и патогенными (гонококк).

Гонококк – возбудитель гонореи. Может поражать не только влагалище, но и мочеиспускательный канал, маточные трубы и прямую кишку. Относятся к половой инфекции

Стафилококк — при благоприятных для него условиях (снижение иммунитета) вызывает стойкое воспаление.

Стрептококк — бактерия, которая обитает в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте, в дыхательных путях, а также в полости рта и носа. В единичном количестве стрептококки в мазке расцениваются как норма. Увеличение концентрации стрептококка приводит к неспецифическому воспалению

Энтерококк – естественный обитатель микрофлоры ЖКТ. Энтерококк в большом количестве указывает на воспаления мочеполовой системы или органов малого таза.

Проблема заключается в том, что этим микроорганизмам не всегда уделяется должное внимание и лечится только половая инфекция, в то время как у стафилококков, стрептококков и энтерококков развивается устойчивость к антибиотикам. КДЛ «ОЛИМП» рекомендует при обнаружении подобной микрофлоры выполнять анализ «бакпосев соскоба из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам», который позволяет подобрать оптимальное медикаментозное лечение.

Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Мазок крови — Поймите тест

Источники, использованные в текущем обзоре

Гензен, Дж. И Леман, К. (май 2018 г., обновлено). Апластическая анемия с синдромом HELLP. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/hellp-syndrome. Проверено 02.06.18.

Брейден, К. (2 августа 2017 г., обновлено). Нейтропения. Медицинская гематология. Доступно онлайн по адресу https://emedicine.medscape.com/article/204821-workup#c11. Проверено 02.06.18.

Кле, Д.(2017 октябрь). Пленка крови в эпоху потоковых клеток. Rev Bras Hematol Hemoter. Октябрь-декабрь 2017 г .; 39 (4): 295–296. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693265/. Проверено 02.06.18.

Comar, S. et. Al. (2017 31 июля). Оценка критериев ручного анализа мазка крови после автоматического анализа крови в крупной университетской больнице. Rev Бюстгальтеры Hematol Hemoter . 2017 октябрь-декабрь; 39 (4): 306–317. Доступно в Интернете по адресу https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693276/. Проверено 02.06.18.

Adewoyin, A. и Nwogoh, B. (2014, декабрь). ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВИ — ОБЗОР. Ann Ib Postgrad Med. 2014 Dec; 12 (2): 71–79. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415389/. Проверено 02.06.18.

Gulati, G. et al. (2013 январь). Цель и критерии сканирования мазка крови, исследования мазка крови и анализа мазка крови. Энн Лаб Мед . 2013 Янв; 33 (1): 1–7.Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3535191/. Проверено 02.06.18.

Бейн, Б. (4 августа 2005 г.). Диагноз по мазку крови. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно на сайте https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra043442. Проверено 02.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Таберса. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Elstrom, R. (Пересмотрено, 28 октября 2001 г.). Периферический мазок. Система здравоохранения Пенсильванского университета, pennhealth.com [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pennhealth.com/ency/article/003665.htm.

Биология крови. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/152.jsp.

Периферический мазок. Университетская больница Роберта Вуда Джонсона, Медицинская энциклопедия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.rwjuhh.net/Atoz/encyclopedia/article/003665.asp.

Катлер, К. (14 сентября 2003 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm

Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm

Блэквелл, С. и Хендрикс, П. (2001). Общие анемии: что скрывается под ними. Обзоры врачей 11 (3): 53-62 [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/436692.

(15 октября 2001 г.). Анемия у детей. Американский семейный врач , 64: 1379-86 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20011015/1379.html.

Левин М. (9 марта 2007 г.). Дифференциальная кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm. Доступ 4 октября 2007 г.

Доушен, С. (2007 март). Кровь. Фонд Немур, Здоровье подростков [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/your_body/body_basics/blood.html. Доступ 4 октября 2007 г.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами, 21-е изд. Ричард Макферсон и Мэтью Пинкус, ред. Сондерс Эльзиевье: Филадельфия. С. 457-483, 2007.

Белл А., Саллах С. Морфология клеток крови человека, 7-е изд. 2005. Abbott, Pp 1-27.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, Pp 468-478, 505-516, 539-541,549-559.

(4 августа 2005 г.) Бэйн Б. Диагноз по мазку крови, обзорная статья. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно в Интернете по адресу http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra043442. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Харпер Дж. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Арц А.Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(29 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Кровавый мазок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на февраль 2011 г.

Riley R, et.al. Как подготовить и интерпретировать мазок периферической крови. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http: // www.patology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Герстен, Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на июль 2014 г.

Schick, P. (Обновлено 21 февраля 2013 г.). Гемолитическая анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/201066-overview. По состоянию на июль 2014 г.

Карри, К. (Обновлено 1 августа 2012 г.). Дифференциальный анализ крови. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#showall. По состоянию на июль 2014 г.

Лихтин А. (обновлено в сентябре 2013 г.). Оценка анемии. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com. По состоянию на июль 2014 г.

Гауэр Р. и Браун М. (15 мая 2012 г.). Тромбоцитопения.Я семейный врач. 2012 15 марта; 85 (6): 612-622. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2012/0315/p612.html. По состоянию на июль 2014 г.

(© 1995–2014). Оценка морфологии (специальный мазок). Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/print/9184. По состоянию на июль 2014 г.

(18 мая 2012 г.). Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на июль 2014 г.

Линч, Э. (© 1990) Глава 155 Мазок периферической крови. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Книжная полка NCBI [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/. По состоянию на июль 2014 г.

Количество лейкоцитов (лейкоцитов): цель, процедура и результаты

Понимание количества лейкоцитов (лейкоцитов)

Количество лейкоцитов (лейкоцитов) — это тест, который измеряет количество лейкоцитов в вашем теле . Этот анализ часто включается в общий анализ крови (ОАК). Термин «количество лейкоцитов» также используется в более общем смысле для обозначения количества лейкоцитов в вашем теле.

Есть несколько типов лейкоцитов, и ваша кровь обычно содержит процентное содержание каждого типа.Однако иногда количество белых кровяных телец может упасть или выйти за пределы нормального диапазона.

лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются важной частью иммунной системы. Эти клетки помогают бороться с инфекциями, нападая на бактерии, вирусы и микробы, вторгшиеся в организм.

Белые кровяные тельца происходят из костного мозга, но циркулируют по кровотоку. Существует пять основных типов лейкоцитов:

Симптомы низкого количества лейкоцитов включают:

Высокое количество лейкоцитов не часто вызывает симптомы, хотя основные состояния, вызывающие высокое количество лейкоцитов, могут вызывать свои собственные симптомы.

Симптомы низкого уровня лейкоцитов могут побудить вашего врача порекомендовать определение количества лейкоцитов. Также нормально, что врачи заказывают общий анализ крови и проверяют количество лейкоцитов во время ежегодного медицинского осмотра.

Медицинский работник или лаборант должен взять кровь, чтобы проверить количество лейкоцитов. Этот образец крови берется либо из вены на руке, либо из вены на тыльной стороне ладони. На забор крови у вас уйдет всего пара минут, и вы можете испытать небольшой дискомфорт.

Медицинский работник сначала очищает место укола, чтобы убить любые микробы, а затем завязывает резинку вокруг верхней части руки.Эта резинка помогает крови наполнять вашу вену, облегчая забор крови.

Медицинский работник медленно вводит иглу в вашу руку или руку и собирает кровь в прикрепленную пробирку. Затем врач снимает эластичную ленту с вашей руки и медленно извлекает иглу. Наконец, техник накладывает марлю на место иглы, чтобы остановить кровотечение.

Медицинские работники используют другую технику при заборе крови у маленьких детей и младенцев: медицинские работники сначала прокалывают кожу ланцетом (иглой), а затем используют тест-полоску или небольшой флакон для сбора крови.

Результаты отправляются в лабораторию для проверки.

Сдача крови — простая процедура, и осложнения возникают крайне редко.

Иногда бывает трудно взять кровь у людей с мелкими венами. Лаборант может быть не в состоянии найти вену, или, когда игла окажется внутри руки или кисти, ему, возможно, придется перемещать иглу, чтобы взять кровь. Это может вызвать резкую боль или покалывание.

Редкие осложнения включают:

Подсчет лейкоцитов не требует специальной подготовки.Вам просто нужно записаться на прием к врачу или назначить встречу в местной медицинской лаборатории.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты ваших лабораторных исследований и снизить или увеличить количество лейкоцитов. К лекарствам, которые могут повлиять на результаты вашего анализа, относятся:

Перед сдачей крови сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время.

Ненормальные результаты теста классифицируются по числам, которые выше или ниже нормального диапазона для вашего возраста.

Низкое или высокое количество лейкоцитов может указывать на заболевание крови или другое заболевание. Чтобы определить точную причину высокого или низкого количества лейкоцитов, ваш врач примет во внимание несколько факторов, таких как ваш список текущих лекарств, симптомы и история болезни.

Лейкопения — это медицинский термин, используемый для описания низкого количества лейкоцитов. Низкое число может быть вызвано:

Лейкоцитоз — это медицинский термин, используемый для описания высокого количества лейкоцитов. Это может быть вызвано:

После диагностики причины высокого или низкого уровня лейкоцитов и рекомендации плана лечения ваш врач будет периодически проверять ваши лейкоциты.

Если количество лейкоцитов остается высоким или низким, это может указывать на ухудшение вашего состояния. Ваш врач может скорректировать ваше лечение.

Если количество лейкоцитов в норме, это обычно означает, что лечение работает.

Q:

Могу ли я есть какие-нибудь продукты, которые помогут увеличить количество лейкоцитов?

Анонимный пациент

A:

Исследования не доказали, что какие-либо конкретные продукты питания или диета увеличивают производство белых кровяных телец.

Очень важно включать в свой рацион хороший источник белка, поскольку содержащиеся в нем аминокислоты необходимы для образования лейкоцитов.

Витамины B-12 и фолиевая кислота также необходимы для производства лейкоцитов, поэтому рассмотрите возможность ежедневного добавления поливитаминных и минеральных добавок. Хотя это и не доказано, некоторые считают, что добавление витамина C, витамина E, цинка, чеснока, селена и даже острой пищи в ваш рацион может укрепить иммунную систему.

Если вы лечитесь от рака или других причин лейкоцитоза, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, поскольку они могут помешать лечению.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Полный анализ крови (FBC) | Тест мазка крови | Нормальные значения

Различные условия могут вызывать отклонения в анализе крови. Поэтому, если обнаруживается отклонение от нормы, вам часто требуются дополнительные тесты, чтобы найти причину.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (FBC) — один из наиболее распространенных анализов крови.Берут образец крови, свертывание которого предотвращается с помощью консерванта в бутылке с кровью. Образец помещается в машину, которая автоматически:

подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на миллилитр крови.
Измеряет размер красных кровяных телец и вычисляет их средний (средний) размер.
Вычисляет долю крови, состоящую из красных кровяных телец (гематокрит).
Измеряет количество гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основными отклонениями, которые можно выявить, являются:

Анемия — это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, или меньше гемоглобина, чем обычно, в каждом эритроците. Наиболее частая причина, по которой необходимо сделать общий анализ крови, — это проверка на анемию. Есть много причин анемии. Средний размер эритроцитов может указать на причину некоторых анемий. Например, наиболее частой причиной анемии в Великобритании является недостаток железа. (Железо необходимо для выработки гемоглобина.) При этом типе анемии средний размер эритроцитов меньше нормального.
Слишком много эритроцитов — это называется полицитемией и может быть вызвано разными причинами.
Слишком мало белых клеток — это лейкопения. В зависимости от того, какой тип лейкоцитов снижается, это можно назвать нейтропенией, лимфопенией или эозинопенией. Есть разные причины.
Слишком много лейкоцитов — это лейкоцитоз. В зависимости от того, какой тип лейкоцитов увеличен, это называется нейтрофилией, лимфоцитозом, эозинофилией, моноцитозом или базофилией.Существуют различные причины — например:
- Различные инфекции могут вызывать увеличение лейкоцитов.
- Определенные аллергии могут вызывать эозинофилию.
- Лейкемия — это тип рака крови, при котором имеется большое количество аномальных клеток, обычно лейкоцитов. Тип лейкемии зависит от типа пораженных лейкоцитов.
Слишком мало тромбоцитов — это называется тромбоцитопенией. Это может вызвать у вас синяк или кровотечение.Есть разные причины.
Слишком много тромбоцитов — это называется тромбоцитемией (или тромбоцитозом). Это связано с нарушениями, которые влияют на клетки костного мозга, производящие тромбоциты.

Каковы нормальные значения для полного анализа крови?

Тест FBC предоставляет ряд результатов, которые предоставляют информацию о красных и белых кровяных тельцах и тромбоцитах. Нормальные значения для каждой из этих трех основных клеток крови:

Гемоглобин : нормальный диапазон для взрослых:

130–170 г / л для мужчин.
115-150 г / л для женщин.

Количество лейкоцитов : нормальный диапазон для взрослых составляет 4,0-10,0 x 10 ⁹ / л.
Количество тромбоцитов : нормальный диапазон для взрослых составляет 150-400 x 10 ⁹ / л.

Эти «нормальные диапазоны» служат ориентиром. Однако уровни гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, беременность и разные лаборатории больницы. Поэтому важность результата теста необходимо рассматривать в контексте каждого отдельного человека.

Что такое мазок крови?

Это тонкая пленка крови, которую исследуют под микроскопом. Это используется для поиска аномальных форм ячеек, которые не могут быть обнаружены автоматом. Например, чтобы обнаружить характерную «серповидную» форму красных кровяных телец, которая встречается при серповидно-клеточной анемии. Кроме того, в мазке крови можно увидеть инфекционные микробы, такие как малярийный паразит.

Нужны ли мне дальнейшие тесты?

Множество различных состояний могут вызывать отклонения в анализе крови.Поэтому, если обнаруживается отклонение от нормы, вам часто требуются дополнительные тесты, чтобы найти причину. Например, анемия — наиболее частое отклонение от нормы. Если у вас обнаружена анемия, вам могут посоветовать сделать еще один анализ крови, чтобы проверить уровень железа или определенных витаминов в крови. И, если эти тесты в норме, могут потребоваться другие тесты.

Иногда требуется биопсия костного мозга, чтобы найти причину анемии и других проблем с кровяными клетками. Именно в костном мозге клетки крови состоят из «стволовых» клеток крови.Образец (биопсия) костного мозга можно исследовать под микроскопом и протестировать, чтобы помочь найти причину аномалии.

Могут быть рекомендованы различные другие тесты в зависимости от отклонений, обнаруженных в анализе крови.

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Подсчет лейкоцитов — Полный анализ крови

Подсчет лейкоцитов (WBC) и дифференциал

Лейкоциты, или лейкоцитов , делятся на две основные группы: гранулоцитов, и негранулоцитов (также известных как агранулоциты).

гранулоцитов , которые включают нейтрофилов, эозинофилов и базофилов , имеют гранулы в цитоплазме клеток. Нейтрофилы , е осинофилов и базофилов также имеют многодольчатое ядро. В результате они также так называемые полиморфноядерные лейкоциты или «поли». Ядра нейтрофилов также кажутся сегментированными, поэтому их также можно назвать сегментированными нейтрофилами или «сегс.«
негранулоксиум белый клетки крови, лимфоцитов и моноцитов , не имеют гранул и имеют нелобулярные ядра. Они есть иногда их называют мононуклеарными лейкоцитами.

Продолжительность жизни белых кровяных телец колеблется от От 13 до 20 дней, после чего они уничтожаются в лимфатическая система. Когда незрелые лейкоциты впервые высвобождаются из костного мозга в периферическую кровь, их называют «полосы» или «удары».«Лейкоциты борются инфекция через процесс, известный как фагоцитоз. В течение фагоцитоз, лейкоциты окружают и уничтожают чужеродные организмы. Лейкоциты также производят, транспортируют и распространять антитела как часть иммунного ответа организма.

Два измерения лейкоцитов обычно делается в CBC:

общее количество лейкоцитов в микролитр (1×10 ^-6 литров) крови, выраженное абсолютным числом «X» тысяч лейкоцитов, и
процентное соотношение каждого из пяти типов лейкоцитов.Этот тест известен как дифференциал или «разница» и выражается в процентах.

Нормальные значения общего количества лейкоцитов и дифференциал у взрослых мужчин и женщин составляет:

Всего лейкоцитов: 4,500 — 10,000
Ленты или ножи: 3-5%
Гранулоциты (или полиморфонуклеары)
- Нейтрофилы (или сегменты) : 50 — 70% относительное значение (2500-7000 абсолютное значение)
- Эозинофилы: 1-3% относительное значение (100-300 абсолютное значение)
- Базофилы: 0.4% — 1% относительное значение (40-100 абсолютное значение)
Агранулоциты (или мононуклеары)
- Лимфоциты: 25-35% относительное значение (1700-3500 абсолютное значение)
- Монциты: 4-6% относительного значения (200-600 абсолютное значение)

Каждый дифференциал всегда добавляет до 100%.Чтобы сделать точную оценку, рассмотрите оба относительные и абсолютные значения. Например, относительное значение 70% нейтрофилы могут казаться в пределах нормы; однако, если общая WBC составляет 20 000, абсолютное значение (70% x 20 000) будет ненормально высокое количество 14000.

Мгновенная обратная связь:

Это важно учитывать как относительные, так и абсолютные значения различных типов лейкоцитов при интерпретации дифференциала лейкоцитов.

Количество лейкоцитов изменяется с возрастом и во время беременности.

В день рождения у новорожденного высокий уровень лейкоцитов. количество лейкоцитов колеблется от 9000 до 30 000. Это число выпадает на взрослого уровни в течение двух недель.
Процент нейтрофилов высокий для первые несколько недель после рождения, но затем лимфоциты преобладание видно.
До 8 лет лимфоциты преобладают, чем нейтрофилы.
У пожилых людей общее количество лейкоцитов снижается немного.
Беременность вызывает лейкоцитоз, в первую очередь за счет увеличения нейтрофилов с небольшим увеличение лимфоцитов.

Лейкоцитоз, количество лейкоцитов выше 10000, обычно из-за увеличения одного из пяти типов лейкоцитов и ему дается имя ячейки, которая показывает основной увеличение.

Нейтрофильный лейкоцитоз = нейтрофилия
Лимфоцитарный лейкоцитоз = лимфоцитоз
Эозинофильный лейкоцитоз = эозинофилия
Моноцитарный лейкоцитоз = моноцитоз
Базофильный лейкоцитоз = базофилия

В ответ на острую инфекцию, травму или воспаление, белые кровяные тельца выделяют вещество, называемое колониестимулирующий фактор (CSF).CSF стимулирует костный мозг для увеличения производства лейкоцитов. В человеке с нормально функционирующий костный мозг, количество лейкоцитов при необходимости ячейки могут удвоиться в течение нескольких часов. Увеличение количество циркулирующих лейкоцитов редко связано с увеличением все пять типов лейкоцитов. Когда это происходит, чаще всего из-за обезвоживания и гемоконцентрации. При некоторых заболеваниях такие как корь, коклюш и сепсис, увеличение лейкоцитов клетки настолько драматичны, что картина напоминает лейкоз.Лейкемоидная реакция, лейкоцитоз временного характера, обязательно дифференцируется от лейкемии, где лейкоцитоз постоянный и прогрессивный.

Терапия стероидами изменяет лейкоцитозный ответ. Когда кортикостероиды назначают здоровым людям, количество лейкоцитов поднимается. Однако, когда кортикостероиды назначают человеку с тяжелой инфекцией, инфекция может значительно распространиться без ожидаемого повышения уровня лейкоцитов.Важно помнить, что лейкоцитоз как признак инфекции может маскироваться у пациента, принимающего кортикостероиды.

Мгновенная обратная связь:

Кортикостероиды может замаскировать инфекцию, подавляя воспалительную реакцию и высвобождение лейкоцитов.

Лейкопения возникает, когда WBC падает ниже 4000.Вирусные инфекции, подавляющие бактериальные инфекции и заболевания костного мозга могут вызывать лейкопению. Пациенты с тяжелой лейкопенией должны быть защищены от чего-либо. который нарушает целостность кожи, подвергая ее риску инфекция, для которой у них недостаточно лейкоцитов борьба. Например, больные лейкопенией не должны иметь внутримышечные инъекции, ректальные температуры или клизмы.

Лекарства, которые могут вызывать лейкопению, включают:

Антиметаболиты
Барбитураты
Антибиотики
Противосудорожные препараты
Антитиреоидные препараты
Мышьяки
Противоопухолевые препараты
Сердечно-сосудистые препараты
Диуретики
Анальгетики и противовоспалительные средства
Отравление тяжелыми металлами

Лейкоциты: критически низкие и высокие значения

A WBC менее 500 подвергает пациента риску смертельной инфекции.
A WBC более 30,000 указывает на массивную инфекцию или серьезное заболевание, такое как лейкемия.

Когда пациент получает химиотерапию, подавляет выработку лейкоцитов костным мозгом, точка на который считается самым низким, называется надиром.

ПОНИМАНИЕ РАБОТЫ КРОВИ: ПОЛНЫЙ СЧЕТ КРОВИ (СВС)

Dr.Дон Рубен

Общая практика и профилактическая медицина

ЗНАЧЕНИЯ СВС

Анализ крови — это очень важный диагностический инструмент, который предоставляет значительный объем информации о здоровье вашего питомца. Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для измерения и оценки клеток, циркулирующих в крови. Тест включает фактический подсчет эритроцитов и лейкоцитов, а также анализ клеток на мазке крови. Общий анализ крови может быть полезен в качестве скринингового теста на наличие основной инфекции, анемии и болезней.

Иногда общий анализ крови может помочь определить основную причину анемии или инфекции. Лекарства, влияющие на костный мозг, изменяют общий анализ крови. Некоторые виды рака, особенно лейкоз, могут быть очевидны в мазке крови. Паразиты в крови и некоторые микроорганизмы обнаруживаются путем тщательного исследования клеток крови во время общего анализа крови. В некоторых случаях результаты клинического анализа крови побудят вашего ветеринара порекомендовать другие диагностические тесты.

ОБРАЗЕЦ СВС

Ниже приводится пример отчета о полном анализе крови.Нормальные значения часто варьируются от лаборатории к лаборатории и представлены в скобках. Эти нормы нельзя считать универсальными.

WBC… .. 10,6 x 10-3 / мкл ……… (4-12 x 10-3 / мкл)
RBC ……. 6,2 x 10-6 / мкл …… .. (5,7-10,5 x 10-6 / мкл)
HGB …… .. 14 г / дл ………… (9-16 г / дл)
HCT ………. 48% ……………. (38-52%)
MCV ……. 55,9 эт ………… (40-60 эт)
МЧ ……. 18,2 пг ………… (15-20 пг)
MCHC …… 33,5 г / дл ………. (32-36 г / дл)
PLT …… .. 210 / мкл …………. (160-420 / мкл)

Дифференциал

сегментов ……… 48% ………….. (51-72%)
Лимфы… .. 40% ………… .. (8-35%)
Монос …… .. 6% ………… .. (1-9%)
Eos …… …… 4% …………… (0-9%)
Baso ………. 2% …………… (0–2%)

ЧТО ЭТО ВСЕ ОЗНАЧАЕТ?

· WBC — это сокращение для количества лейкоцитов. Эти клетки помогают бороться с инфекцией и реагируют на воспаление какой-либо части тела. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, воспаление и некоторые формы рака или лейкемии. Низкое количество лейкоцитов может указывать на вирусные инфекции, аномалии костного мозга или подавляющие инфекции и сепсис (заражение крови).В этой ситуации лейкоциты концентрируются в области инфекции и не циркулируют в крови, что приводит к их низкому количеству.

· RBC — это сокращение от количества эритроцитов. Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода по всему телу. Кислород используется в качестве топлива для тела и очень важен. Высокое количество красных кровяных телец обычно указывает на обезвоживание, но также может указывать на необычные заболевания, вызывающие избыточное производство красных кровяных телец из костного мозга.Низкое количество красных кровяных телец называется анемией и может быть результатом кровопотери, активного кровотечения, заболевания костного мозга или чрезмерного распада красных кровяных телец, которое наблюдается при некоторых иммунных заболеваниях и попадании токсинов.

· HGB — это аббревиатура гемоглобина. Эта молекула отвечает за связывание и высвобождение кислорода в красные кровяные тельца. Без гемоглобина кислород не переносится. Высокий уровень гемоглобина обычно указывает на высокое количество эритроцитов и обезвоживание.Низкий уровень указывает на анемию, кровотечение или дефицит железа.

· HCT — это сокращение от гематокрита. Гематокрит — это рассчитанный процент эритроцитов в кровотоке. Он дает информацию, аналогичную количеству эритроцитов, но значение выражается в процентах. Другая часть крови — это сыворотка, содержащая ферменты, белки, электролиты и т. Д. Высокий уровень гематокрита указывает на обезвоживание или редкие нарушения костного мозга, приводящие к увеличению выработки красных кровяных телец.Низкий уровень гематокрита указывает на анемию, нарушения костного мозга, кровопотерю, активное кровотечение или чрезмерное разрушение красной крови из-за токсинов или иммунных нарушений.

· MCV — сокращение от среднего корпускулярного объема. Это средний размер красных кровяных телец. Высокое MCV обычно указывает на дефицит определенных витаминов. Низкий MCV указывает на дефицит железа.

· MCH — это сокращение от среднего корпускулярного гемоглобина. Это средний вес гемоглобина в каждом эритроците, который отличается от гемоглобина, циркулирующего в крови.Высокий MCH указывает на плохо насыщенную кислородом кровь. Низкий MCH указывает на дефицит железа.

· MCHC — это сокращение от средней концентрации корпускулярного гемоглобина. Это средний процент гемоглобина в каждом эритроците. Высокий MCHC указывает на то, что в красных кровяных тельцах слишком много гемоглобина, что указывает на высокий уровень железа, поскольку важным компонентом гемоглобина является железо. Избыток железа так же вреден для организма, как и его дефицит. Низкий MCHC указывает на анемию.

· PLT — сокращение от тромбоцитов. Тромбоциты несут ответственность за герметизацию любых утечек в кровеносных сосудах. При низком уровне тромбоцитов может возникнуть спонтанное кровотечение. Высокое количество тромбоцитов обычно указывает на заболевание костного мозга или подавляющую реакцию на иммунное заболевание крови. Низкое количество тромбоцитов указывает на кровотечение или чрезмерное разрушение тромбоцитов, вызванное паразитами или иммунными заболеваниями.

ДИФФЕРЕНЦИАЛ

Дифференциал — это анализ различных типов лейкоцитов.Существует пять типов белых кровяных телец, и распределение этих клеток может помочь определить основную причину заболевания.

· Segs — это аббревиатура сегментарных нейтрофилов. Это основные лейкоциты, отвечающие за борьбу с инфекциями. Высокий уровень нейтрофилов указывает на инфекцию. Низкий уровень может указывать на сепсис. Нейтрофилы концентрируются в области инфекции или быстро используются, оставляя меньше циркулирующих в крови.

· Лимфы — сокращение от лимфоцитов.Эти белые кровяные тельца также отвечают за борьбу с инфекцией, а также вырабатывают антитела для защиты организма от будущих атак. Высокий уровень лимфоцитов может указывать на инфекцию, вирусное заболевание или определенные виды рака, такие как лимфосаркома. Низкий уровень может указывать на вирусные инфекции, поражающие костный мозг или сепсис.

· Моно — это сокращение от моноцитов. Эти белые кровяные тельца помогают нейтрофилам бороться с инфекциями. Высокое количество моноцитов указывает на инфекцию. Маловероятно, что моноцитов не будет и дифференциал с нулевыми моноцитами не указывает на какое-то конкретное заболевание.

· Eos — это сокращение от эозинофила. Эти белые кровяные тельца в основном участвуют в борьбе с аллергией или паразитами. Высокое количество эозинофилов указывает на аллергию или заболевание, вызываемое паразитами. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно отсутствие эозинофилов.

· Baso — это аббревиатура базофилов. Эти белые кровяные тельца не очень распространены, но их можно увидеть при некоторых паразитарных инфекциях, в первую очередь сердечном черве. Высокий уровень указывает на возможный паразитизм.Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно нулевое количество базофилов.
Полный анализ крови дает много информации — если вы умеете читать и интерпретировать результаты. Для дальнейшего объяснения или интерпретации общего анализа крови вашего питомца проконсультируйтесь с ветеринаром.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Мазок крови, также называемый мазком периферической крови для определения морфологии, является важным тестом для оценки проблем, связанных с кровью, таких как проблемы с эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами.Он имеет широкий спектр применений, включая различение вирусных и бактериальных инфекций, оценку анемии, поиск причин желтухи и даже диагностику малярии.

В отличие от автоматизированных тестов (таких как общий анализ крови), техник или врач изучает мазок крови под микроскопом, чтобы обнаружить широкий спектр изменений, которые дают ключ к разгадке основных заболеваний.

Захария_Богдан / iStock

Цель теста

Мазок крови включает в себя изучение образца крови под микроскопом после нанесения специальных красок и поиск аномалий или изменений в эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах.

Есть много причин, по которым ваш врач может назначить мазок крови. Некоторые из них включают:

для дальнейшей оценки отклонений, обнаруженных при общем анализе крови (CBC), таких как высокое или низкое количество эритроцитов, количество лейкоцитов или количество тромбоцитов.
для оценки инфекции (определение типов имеющихся лейкоцитов может помочь определить вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, а также степень тяжести)
для поиска причин необъяснимой желтухи
как часть обследование людей с необъяснимой потерей веса (определяемой как потеря 5 процентов массы тела в течение 6 месяцев без попыток)
для оценки симптомов головокружения и бледности
для поиска причин петехий, кровоподтеки или чрезмерное кровотечение
с низким количеством тромбоцитов, чтобы определить, является ли причина повышенной деградацией или снижением производства (в зависимости от размера)
для исследования результатов, подозрительных на рак крови
для поиска малярии
подтвердить серповидно-клеточную анемию
для оценки симптомов боли в костях
для поиска причин увеличения селезенки, печени или лимфатических узлов.

Мазок крови определяет количество и характеристики трех типов клеток крови:

Красные кровяные тельца (эритроциты) — это клетки, доставляющие кислород к тканям
Белые кровяные тельца (лейкоциты) — это клетки, которые борются с инфекцией среди нескольких других функций
Тромбоциты являются фрагментами клеток, которые играют важную роль. роль в свертывании крови

Отмеченные результаты включают:

Число типов клеток крови
С лейкоцитами количество и пропорция различных подтипов белых кровяных телец, включая лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты
Относительный размер клеток, а также изменение размера
Форма клеток крови
Другие характеристики, такие как включения в клетках крови, скопление клеток или фрагменты клеток, кроме тромбоцитов
Другие признаки в крови, такие как наличие малярии паразиты

Помимо информации о различных типах клеток крови, мазок крови (особенно в сочетании с подсчетом ретикулоцитов) часто может быть хорошим показателем того, насколько хорошо функционирует костный мозг.

Есть несколько ограничений на мазок крови. Если человеку сделали переливание крови, мазок будет включать комбинацию нативных и донорских клеток крови.

Есть несколько потенциальных способов, которыми ошибка может быть внесена в мазок крови. Задержки в изготовлении предметного стекла после взятия крови, воздействие экстремальных температур или свертывание могут привести к плохому качеству пробы. Подготовка слайда требует осторожной техники, и результаты могут быть неточными, если слайд слишком тонкий или слишком толстый.

Поскольку измерения выполняются человеком, а не машиной, опыт человека, анализирующего мазок (иногда называемого гематологом), может повлиять на интерпретацию.

Мазок крови часто делается в сочетании с общим анализом крови и индексами, и именно комбинация этих исследований является наиболее полезной.Мазок крови также дает «второе считывание» результатов, полученных с помощью общего анализа крови.

Общий анализ крови (ОАК) показывает количество:

Эритроциты
Лейкоциты
Тромбоциты

Индексы эритроцитов и тромбоцитов дополнительно описывают присутствующие клетки и включают

Другие тесты, которые могут проводиться вместе с мазком крови, включают:

Количество ретикулоцитов: количество ретикулоцитов — это мера количества незрелых эритроцитов и хорошая мера того, насколько хорошо функционирует костный мозг.
Аспирация и биопсия костного мозга. )
Тесты щитовидной железы

Мазок крови сопряжен с небольшими рисками, хотя кровотечение может быть более опасным для тех, у кого низкий уровень тромбоцитов или кто принимает препараты для разжижения крови.

Мазок крови можно взять в больнице и в большинстве клиник. В некоторых клиниках есть лаборатория, которая выполняет тест, в то время как другие отправляют образец в справочную лабораторию.

Перед испытанием

Перед взятием мазка крови не требуется специальной подготовки, а также ограничений в еде или физической активности. Важно иметь при себе свою страховую карточку, а также любые копии медицинских карт, которые вас попросили собрать.

При мазке крови врачам полезно иметь любые предыдущие анализы крови, которые вы делали, чтобы сравнить текущие результаты.

Во время испытаний

Техник сначала определит местонахождение вены, а затем обработает ее антисептиком. Накладывают жгут, чтобы вена наполнилась кровью и стала более заметной, а затем техник вставит иглу в вашу вену. При вводе иглы может возникнуть острый укус и небольшое давление во время отбора пробы.

Когда игла будет удалена, вам будет предложено удерживать давление в месте забора крови, чтобы ограничить кровотечение, а затем наложат повязку.

После испытания

После завершения теста вы сможете покинуть лабораторию и либо вернуться в свою комнату, чтобы навестить врача, либо вернуться домой и получить звонок с результатами. Побочные эффекты возникают нечасто, но могут включать синяки на месте забора крови, постоянное кровотечение и, в редких случаях, инфекцию.

Когда ваш образец поступит в лабораторию, технолог тщательно подготовит слайд. Это включает в себя нанесение капли крови на предметное стекло, а затем осторожное распределение крови по предметному стеклу так, чтобы на образце из 200 клеток крови оставалось пространство между клетками.

Интерпретация результатов

Мазок крови может выявить важную информацию о многих заболеваниях, связанных с кровью, а также о заболеваниях почек, печени и многом другом. Иногда диагноз можно поставить только на основании мазка крови (например, при наследственном эллиптоцитозе), а в других случаях будет показано дальнейшее обследование.

Референсные диапазоны существуют для количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также ожидаемого внешнего вида этих клеток. Каждый из типов клеток крови оценивается по количеству, форме, размеру и другим характеристикам.

В мазке крови повторно анализируются несколько результатов клинического анализа крови, включая:

Количество эритроцитов.
Анизоцитоз , или изменение размеров эритроцитов, а также то, являются ли клетки крупнее нормальных, нормальных или меньше нормальных.Маленькие эритроциты называются микроцитами, а большие красные кровяные тельца называются макроцитами. Это коррелирует с MCV и RDW. Большие клетки часто наблюдаются при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, а мелкие клетки — при железодефицитной анемии и талассемии.
Степень окраски. Темные эритроциты считаются гиперхромными, а светлые эритроциты — гипохромными. Это коррелирует с MCHC. Светлые клетки часто наблюдаются при железодефицитной анемии.
Пойкилоцитоз , или форма красных кровяных телец. Сюда могут входить такие формы, как каплевидные клетки (в форме слезы), сфероциты и многое другое, как описано ниже.
Анизопойкилоцитоз , или изменение размера и формы красных кровяных телец.
Наличие включений , включая паразитов
Аномальные эритроциты. Только один процент или меньше эритроцитов должен иметь ядра (ядерные эритроциты).

Есть несколько других результатов, которые можно увидеть при исследовании эритроцитов, и это одно из больших преимуществ мазка крови перед автоматическими тестами. Некоторые из них включают:

Клетки Burr (эхиноциты), которые видны при почечной недостаточности
Клетки-мишени, которые видны с аномальными гемоглобинами
Акантоциты или шпоры (эритроциты с шипами), наблюдаемые при алкогольном циррозе и других состояниях
Эллиптоциты, видимые с наследственным эллиптоцитозом
Сфероциты, наблюдаемые при наследственном сфероцитозе и внесосудистом гемолизе
Серповидные клетки, наблюдаемые при серповидно-клеточной анемии
Каплевидные клетки (дакроцитоз), наблюдаемые при фиброзе костного мозга и миелопролиферативных заболеваниях
(красные клетки крови) наблюдается при гемолитических анемиях
Клетки шлема при гемолизе внутрисосудистого свертывания
Базофильная штриховка (рибосомы собраны вместе в клетках), наблюдается при токсическом поражении костного мозга, например, при отравлении свинцом
Образование Руло, которое относится к скоплениям Слипшиеся эритроциты могут быть признаком коннекта заболевания тканей, диабет, рак, например множественная миелома, или аллергическая реакция на антибиотики.Образование руло (и, следовательно, застревание эритроцитов в капиллярах) является основным процессом диабетической ретинопатии.
Ядроядерные эритроциты, наблюдаемые при тяжелом гемолизе
Тельца Хауэл-Джолли, наблюдаемые у людей, которым удалили селезенку, и у людей с мегалобластной анемией (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты)
Тельца Хайнца или укусы, наблюдаемые при денатурированный гемоглобин скапливается в эритроцитах
Кольца Кэбота (оставшиеся части ядра), что нечасто наблюдается при дефиците витамина B12 (злокачественная анемия) и отравлении свинцом
В составе эритроцитов могут быть паразиты, такие как малярийные паразиты или паразиты Bartonella

Подсчет лейкоцитов в мазке крови дает важную информацию о количестве различных типов клеток крови, а также другие результаты.Повышение количества лейкоцитов определенного типа может дать важные подсказки об основных проблемах.

Лимфоциты: Увеличение наблюдается при вирусных инфекциях и некоторых лейкозах.
Нейтрофилы: Повышение, наблюдаемое при бактериальных инфекциях, травмах и некоторых лейкозах.
Эозинофилы: Повышенное количество часто наблюдается при аллергии и астме. Очень высокие уровни часто связаны с паразитарными инфекциями.
Базофилы: Увеличение может быть поводом для беспокойства и часто наблюдается при раке.
Моноциты: Этот тип белых кровяных телец можно представить как мусорное ведро, и его можно повысить при многих условиях.

Зрелость лейкоцитов может дать информацию о серьезности инфекции или предположить лежащий в основе лейкоз.

Полосы: это молодые лейкоциты, их количество часто увеличивается при серьезных инфекциях. Количество полос более 15 процентов называется «сдвигом влево».
Другие незрелые белые кровяные тельца не должны обнаруживаться в мазке крови (в периферической крови) и вызывать подозрение на лейкоз.Это включает обнаружение миелобластов, метамиелоцитов, промиелоцитов, миелоцитов или лимфоцитов, обнаружение лимфобластов или пролимфоцитов.

Атипичные лимфоциты (более 5 процентов) часто встречаются при инфекционном мононуклеозе.

Кроме того, можно отметить и другие результаты:

Токсические грануляции (в нейтрофилах): при тяжелых инфекциях
Гиперсегментированные нейтрофилы (более 5 ядерных долей): при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, а также при миелопролиферативных заболеваниях
Ярко-зеленые включения: иногда наблюдаются при печеночной недостаточности и связаны с плохим прогнозом
Двулопастные нейтрофилы: наблюдаются при некоторых генетических синдромах

Важно отметить количество тромбоцитов, особенно если оно низкое (тромбоцитопения).Диагноз можно сузить, определив, являются ли тромбоциты меньше нормальных или больше нормальных. Другие находки могут включать гипогранулярные тромбоциты.

Последующее наблюдение после мазка крови будет зависеть от результатов теста. В некоторых случаях, например, при наследственном эллиптоцитозе, результатов мазка достаточно для постановки диагноза. Такие результаты, как незрелые лейкоциты, указывают на необходимость проведения исследования костного мозга.

Мазок крови — довольно недорогой тест, который может предоставить большой объем информации при оценке многих заболеваний.Хотя в некоторых условиях автоматизированные тесты бывают быстрыми и рентабельными, у нас нет технологии, которая могла бы заменить человеческий глаз в распознавании множества тонких изменений в клетках крови, которые дают важные ключи к диагностике.

Белые кровяные тельца

Определение (NCI_CDISC)	Измерение лейкоцитов в биологическом образце.
Определение (NCI)	Тест на определение количества лейкоцитов в пробе крови.
Определение (MSH)	Количество БЕЛОЙ КЛЕТОК на единицу объема в венозной КРОВИ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов измеряет относительное количество различных типов лейкоцитов.
Определение (CSP)	количество лейкоцитов в единице объема венозной крови.
Концепции	Лабораторная процедура ( T059 )
MSH	D007958
SnomedCT	142914005, 165506007, 767002
CPT	85004
Английский	Количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество клеток крови, белый, номер, лейкоциты, числа, лейкоциты, процедура подсчета лейкоцитов, количество лейкоцитов (лабораторный тест ), количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов БДУ, количество лейкоцитов, процедура подсчета лейкоцитов, количество лейкоцитов БДУ, количество лейкоцитов, лейкоциты, лейкоциты, лейкоциты, анализ лейкоцитов, количество лейкоцитов в цельной крови, Количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, WBC — количество лейкоцитов, WCC — количество лейкоцитов, количество лейкоцитов (процедура), количество лейкоцитов — наблюдение
итальянский	Analisi leucocitaria, Conta leucocitaria NAS, Leucociti, Conta dei leucociti NAS, Numero dei leucociti, Conta dei globuli bianchi, Conta leucocitaria, Conta dei leucociti
Голландский	Определение лейкоцитов, лейкоцителлинг NAO, виттецеллен, витте-бледцелтеллинг NAO, лейкоцителлинг, витте-бледцелеллинг, виттеблоэдцеланализ, Bloedcellentelling, витте, лейкоцитенгетал, лейкоцителлинг, расшифровка, лейкоцитен-
Французский	NGB, Globules blancs, Globules blancs SAI, Numération des leucocytes SAI, Numération des globules blancs, Numération des leucocytes, Numération leucocytaire, Taux de leucocytes, Taux de globules blancs, Compte des leucocytes, Analyze des globules
немецкий	Leukozytenzahl NNB, weisse Zellen, Leukozytenzahl, Leukozytenanalyse, weisses Blutbild, Blutbild, weißes, Leukozytenzählung, Weißes Blutbild
Португальский	Leucócitos, Número de leucócitos NE, Número de glóbulos brancos, Número de leucócitos, Análise dos leucócitos, Contagem dos glóbulos brancos, Contagem de Células Brancas do Sangue, Contagem de Leucócitos de Leucócitos de Leucócitos de Leucócitos de 906
Испанский	Recuento de leucotitos NEOM, Leucocitos, Recuento leucocitario NEOM, recuento de glóbulos blancos, recuento de leucocitos (processimiento), recuento de leucocitos, recuento leucocítico, Recuento de leucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos Sanguíneas, Recuento de Células Sanguíneas Blancas
Японский	白血球, 白血球検査, ＷＢＣ数, 白血球数ＮＯＳ, ﾊｯｹｯｷｭｳｽｳ, ﾊｯｹｯｷｭｳｽｳ NOS, ﾊｯｹｯｷｭｳ, WBC ｽｳ,. , 数算定 — 分画, 白血球分画, 白血球数, 血球計算 — 白血球, 白血球計数
Шведский	Лейкоцитантный
Чешский	krevní obraz bílý, лейкоциты — počet, Počet leukocytů, Vyšetření bílého krevního obrazu, Bílé krvinky, Počet leukocytů NOS, Počet bílých krvinek
финский	Валкосолумяэра
Русский	ЛЕЙКОЦИТОВ ПОДЩЕТ, ЛЕЙКОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО, ЛЕЙКОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО, ЛЕЙКОЦИТОВ ПОДСЧЕТ
Польский	Liczba leukocytów
Венгерский	Fehér sejtek, Leukocita szám k. No related posts. Навигация по записям Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях – диета перед процедурой и очищение кишечника дома Нормы крови для женщин – Общий анализ крови норма и расшифровка результатов таблица Найти: Рубрики Гастрит Гастродуоденит Грибок Диета Диеты Заболевани Заболевания Изжога Лечение Молочница Норма Похудени Похудение Разное Карта сайта