Нормы анализа крови для женщин, расшифровка онлайн, таблица | Мед.Консультант

Анализы крови предоставляют важную информацию, позволяющую судить о состоянии здоровья женщины. Используются для диагностики заболевания или заключения об эффективности того или иного метода лечения.

Кровь для проведения анализа, в зависимости от его вида, может быть венозной (берут обычно из локтевой вены) или капиллярной (из пальца). Анализ является дополнительным методом обследования, его назначает врач с учетом имеющихся жалоб и результатов объективного осмотра пациента.

Какие бывают анализы крови?

Исследование крови классифицируется на несколько видов в зависимости от целей:

• Общеклиническое – информация о количестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровне гемоглобина и гематокрита, т.е. об основных показателях, характеризующих параметры гомеостаза.
• Гормональное – отражает функциональное состояние эндокринной системы на разных уровнях.
• Биохимическое – определяет концентрацию важных химических соединений (холестерина, белка, билирубина, электролитов, остаточного азота и т.д.).
• Серологическое – выявляет антитела к конкретным инфекциям, их классы и степень выраженности иммунного ответа.

Это общая характеристика, но в каждом из этих видов существуют свои подвиды. В последнее время им стали давать названия в виде латинских аббревиатур, что внесло некоторую неясность. Однако онлайн расшифровка анализов крови от этого существенно не изменилась.

Расшифровка норм анализов крови для женщин, таблица

 

Примерные нормы в расшифровке клинического анализа крови знает практически каждая женщина, т.к. это самое часто проводимое исследование в медицинской практике. Хотя бы раз каждой пациентке назначался этот анализ.

Он позволяет оценить состояние свертывающей системы, выявить анемию и имеющиеся иммунные сдвиги, но для детальной диагностики требуется проведение более узконаправленных исследований.

Общеклинический анализ крови дает важную общую информацию. Простота выполнения делает исследование незаменимым в практической медицине.
Основными параметрами, которые оценивает клинический анализ крови, являются:

1. Гемоглобин.
2. Эритроциты.
3. Лейкоциты и их фракции в относительном выражении — лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы (в т.ч. их незрелые формы), базофилы.
4. Тромбоциты.
5. Гематокрит.
6. Скорость, с которой оседают эритроциты (СОЭ).

Нормы анализов крови у женщин — таблица с расшифровкой

Компоненты анализа — что значит отклонения от нормы у женщин

В некоторых случаях можно ограничиться проведением не полного клинического анализа, а отдельных его компонентов -рассмотрим их.

PLT — Оценка количества тромбоцитов (plt) обычно выполняется в случаях, когда имеются указания на повышенную кровоточивость или пациентка принимает препараты, влияющие на состояние свертывающей системы (например, аспирин, варфарин и т.д.).

Норма plt в анализе крови для женщин составляет от 180 до 320 тысяч клеток в 1 л. Уменьшение этого показателя говорит о сниженной свертывающей активности, а увеличение – о склонности к тромбозам.

Wbc в анализе крови – это подсчет количества белых кровяных клеток, т.е. лейкоцитов. Эту часть общеклинического исследования рекомендуется проводить при подозрении на воспалительные процессы или для оценки ответа женщины на противовоспалительную терапию.

Нормальными значениями количества лейкоцитов у женщин считаются 4-9 тысяч в 1л. Более высокие показатели отражают наличие воспалительного ответа в организме, а снижение – говорит об иммунном истощении (иммунодефицит). Оно может быть связано с длительно протекающей инфекцией в организме или с генетическими дефектами в строении лейкоцитов (врожденный иммунодефицит).

Htc в анализе крови отражает процентное соотношение форменных элементов к циркулирующему объему плазмы. Это исследование оказывается наиболее информативным для диагностирования обезвоживания организма. Поэтому определение гематокрита рекомендовано при кровотечениях, кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и диареей, лихорадочных состояниях и т.д.

Одним из самых частых гормональных исследований, проводимых для изучения женского здоровья – является определение концентрации ТТГ в крови.

ТТГ — Этот гормон вырабатывается гипофизом. Стимулом для его синтеза является концентрация тироксина и трийодтиронина в крови (эти гормоны образует щитовидная железа). Чтобы исследование уровня ТТГ было информативным, его рекомендуется дополнять определением концентрации тиреоидных гормонов. На основании этого анализа врач выделяет несколько уровней активности эндокринной системы:

• Нормальные значения ТТГ и гормонов щитовидной железы (эутиреоз).
• Повышенный ТТГ и сниженные уровни периферических гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, свидетельствует в пользу гипотиреоза.
• Обратная ситуация (снижение ТТГ и повышение двух периферических гормонов) расценивается как гипертиреоз.

Норма ТТГ в анализе крови для женщин не превышает 4 мМЕ/л. Нижним пределом является уровень 0,4 мМЕ/л. Однако приведенные нормативы могут колебаться в значительных пределах в зависимости от калибровки аппарата и используемого реактива.

Поэтому каждая лаборатория, занимающаяся определением гормонального профиля, всегда в бланке анализов указывает референсные значения, в пределах которых патологии нет. Выход за эти рамки расценивается как снижение или повышение функции эндокринного органа.

В некоторых случаях для повышения информативности анализа определяют и наличие антител к некоторым белкам щитовидной железы и их концентрацию. Они помогают уточнить природу имеющегося гипо- или гипертиреоза. Наиболее частой причиной подобного состояния является аутоиммунный тиреоидит.

Образующиеся патологические антитела вначале стимулируют выработку тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Позже из-за повреждения фолликулов щитовидной железы этими же антителами функция органа снижается, что проявляется гипотиреозом.

Своевременная диагностика этих состояний помогает провести заместительную терапию соответствующими гормональными препаратами и предупредить развитие осложнений.

Биохимический анализ крови отражает эффективность обмена веществ, зависящего от многих факторов. Важной его составляющей является липидограмма, оценивающая интенсивность и адекватность жирового (липидного) обмена. Это исследование определяет уровни следующих веществ:

• Триглицериды.
• Общий холестерин.
• Связанный с липопротеинами холестерин (в составе липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности).

Норма холестерина в анализе крови составляет от 3,6 до 7,8 ммоль/л. Значения, соответствующие нормативам, отражают низкий риск развития атеросклероза.

Более детально этот риск можно оценить, если определить количественное значение холестерина в составе липопротеинов, выраженное в процентном соотношении. Преобладание его в частицах высокой плотности говорит о низком атерогенном потенциале.

Справедливо и обратное утверждение — повышение холестерина в липопротеинах низкой и очень низкой плотности увеличивает вероятность атеросклеротического поражения сосудов.

Нормы биохимического анализа крови отражают правильное протекание метаболических реакций в женском организме.

medknsltant.com

Норма анализа крови у женщин

При сдаче крови многие пациентки интересуются тем, какие показатели считаются правильными. Для ознакомления с нормой анализа крови у женщины таблица будет самым подходящим вариантом: она наглядна и понятна.

Исследования крови: какие они бывают

Нет такого человека, которому бы хоть раз в жизни не делали анализ крови. Это самый распространенный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить многие изменения в крови, выявить общее состояние организма. Доктор, изучив результаты анализа, соизмеряет их с общей клинической картиной заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Исследования крови бывают разные. Назначаются они лечащим врачом. Вид анализа доктор выбирает в зависимости от того, что он хочет узнать и какую болезнь выявить. Обычно пациент сдает кровь в следующих случаях:

1. Общий анализ крови. Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови и другие показатели.
2. Анализ крови на биохимию. По нему изучаются ферменты, углеводы, белки и другое. Данное исследование помогает врачу узнать о состоянии печени и почек. По нему видно, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Биохимический анализ способен помочь правильно поставить диагноз, назначить лечение.
3. Анализ на гормоны. Результат этого исследования даст сведения о гормональном дисбалансе в организме пациента.
4. Анализ на аллергены. Позволяет узнать, какой возбудитель является виновником аллергии.

Это не все возможные анализы, а только самые распространенные. Обычно в результатах анализов имеются нормы. Но правильно расшифровать данные пациента способен только врач. Больной может лишь посмотреть, насколько тот или иной показатель отличается от общепринятых.

Забор крови производится по утрам на голодный желудок. Это делается из-за того, что в течение дня состав крови может меняться. Виной тому может быть прием пищи, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и другое. А утром клеточный состав крови достаточно постоянен. Если для уточнения диагноза потребуется сдать кровь еще раз, то лучше это делать в то же самое время, что и в первый. Только так можно рассчитывать на точный результат.

Общий анализ крови: какие показатели считаются нормальными для женщин

Клинический анализ предполагает забор крови из пальца (иногда из вены). Пациенту нет необходимости как-то особо готовиться к исследованию. Главное — не завтракать перед сдачей.

В следующей таблице представлены основные показатели, соответствующие норме для женщин:

Показатель	Норма
Гемоглобин, грамм/литр	От 120 до 140
Гематокрит, %	От 34,3 до 46,5
Эритроциты, количество	От 3,7 до 4,7х1012
Средний объем эритроцитов, фемтолитры	От 78 до 94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы	От 26 до 32
Цветовой показатель	От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты, %	От 0,2 до 1,2
Тромбоциты	От 180 до 400х109
Тромбокрит, %	От 0,1 до 0,5
СОЭ, миллиметр/час	От 2 до 15
Лейкоциты	От 4 до 9х109
Эозинофилы, %	От 0 до 5
Базофилы, %	От 0 до 1
Лимфоциты, %	От 18 до 40
Моноциты, %	От 2 до 9

Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Количество эритроцитов — очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.

СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.

Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.

Лейкоциты — также важный показатель. Если анализ показывает слишком большое содержание их в крови, то это может стать признаком такого серьезного заболевания, как лейкоз. Пониженное содержание свидетельствует о снижении иммунитета и истощении организма.

Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.

Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Что может показать биохимическое исследование крови

Этот метод позволяет врачу понять то, в каком состоянии находятся важные органы человека. Анализ крови на биохимию имеет определяющее значение для диагностирования многих серьезных недугов.

Следующая таблица отражает основные показатели нормы биохимии для женщин:

Показатель	Норма
Общий белок, грамм/литр	От 60 до 85
Общий билирубин, микромоль/литр	От 8,5 до 20,5
Холестерин, микромоль/литр	От 3,5 до 5,5
Мочевая кислота, микромоль/литр	От 150 до 350
Мочевина, микромоль/литр	От 2,8 до 7,2
Глюкоза, микромоль/литр	От 3,8 до 6,3
Креатинин, микромоль/литр	От 55 до 95

Общий белок может быть повышен из-за обезвоживания организма при наличии инфекционных заболеваний у обследуемого. Онкологические недуги также покажут его высокий уровень.

Снижение белка вызывают болезни печени, кровотечения, тиреотоксикоз.

Билирубином называется желчный пигмент. Он образуется в том случае, если происходит разрушение эритроцитов. Повышение его уровня бывает при вирусных гепатитах, бактериальных заболеваниях печени.

Повышается билирубин при желчнокаменной болезни, воспалениях желчных путей и других заболеваниях, связанных с оттоком желчи.

Ферменты — важный показатель при диагностике. Повышение их активности в крови происходит при остром гепатите, печеночном некрозе, инфаркте, мышечных травмах, гипоксии тканей.

Мочевина синтезируется печенью. Ее повышенный уровень в крови наблюдается при почечных недугах, недостаточности сердечно-сосудистой системы, больших кровопотерях, проблемах с оттоком мочи. Уровень снижается при голодании или вегетарианстве, отравлении ядохимикатами, нарушении в работе печени. Состояние беременности также может спровоцировать понижение мочевины.

Мочевая кислота образуется при белковых обменных процессах. В основном выводится почками и калом. Ее повышение провоцируют почечная недостаточность, лейкозы, голодание, алкоголизм.

При анализе крови на биохимию, помимо основных показателей, могут быть исследованы и довольно специфические. Врач назначает их для диагностики заболеваний эндокринологии, генетики и некоторых других.

Пациент, получив результаты, может сравнить свои показатели с нормой. Но делать выводы и ставить диагноз может только опытный специалист.

Какие еще бывают анализы крови

В последнее время очень распространен анализ на сахар. Он определяет уровень глюкозы. Норма — от 3,3 миллимоля на литр до 5,5. Этот анализ проводится всем пациентам в возрасте старше 40 лет. А если имеется подозрение на диабет, то забор крови делается независимо от возраста. Кровь берется из пальца, обязательно на голодный желудок.

Иммунологический анализ информирует доктора об иммунитете пациента, диагностирует различные виды иммунного дефицита. Врач направляет на такое исследование пациентов с частыми инфекционными заболеваниями, аллергиями, онкологией и некоторыми другими. Исследуется кровь из вены больного.

Анализ на гормоны дает возможность диагностировать множество заболеваний, в том числе связанных с мочеполовыми органами.

Забор крови происходит в определенные дни, зависящие от менструального цикла. Исследованию подвергается кровь из вены, взятая на голодный желудок.

Анализ группы крови и резус-фактора проводят на венозной крови. Какой-то подготовки пациента к забору не требуется.

Это неполный перечень всех возможных анализов, при которых исследуется кровь.

tvoianalizy.ru

Норма общего анализа крови у женщин

Какая норма общего анализа крови у женщин? Общий анализ крови выступает главным лабораторным методом диагностики разных заболеваний. А также исследование назначают при плановом осмотре пациента, беременности, оценки эффективности лечения патологического отклонения.

Нормы общего анализа крови зависят от пола, возраста, общего состояния здоровья.

У женщин результаты отличаются от показателей у мужчин из-за физиологического строения. Они часто меняются с возрастом при гормональных перестройках.

Клинический анализ крови позволяет выявить патологическое отклонение, заподозрить различные болезни.

Исследование крови у женщин

Чтобы диагностировать заболевание врачи назначают анализ крови общий. Забор крови берут с пальца, реже с вены.

Чтобы получить достоверный результат важно соблюдать простые рекомендации специалистов:

• процедуру делают утром;

• проба берется натощак, разрешается пить обычную воду;
• пищу можно употреблять за десять часов до процедуры, но на ужин не принимать жареную и острую еду;
• запрещается пить спиртное, курить;
• по возможности не принимать лекарственные средства, в противном случае сообщить о лекарствах лечащему доктору;
• перед процедурой необходимо избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок.

Расшифровка анализа позволит установить причину отклонения. Наиболее информативными для женщин считаются следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, гематокрит.

Норма у женщин меняется с возрастом, данные зависят от менструации, беременности, кормления ребенка, климакса.

Определить норму общего анализа крови у женщин таблица позволит с предельной точностью.

Нормальная концентрация может колебаться в таких пределах:

Данные	Норма
Гемоглобин	120–145 г/л
Эритроциты	3,6– 4,6 *1012 /л
Лейкоциты	4,0–9, 0 *109/л
Гематокрит	37–46%
Тромбоциты	175–320 * 109/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	3–15 мм/ч

Расшифровкой этих данных должен заниматься доктор. Данные оцениваются индивидуально для каждого пациента. Опытный специалист определит отклонение и назначит правильное лечение.

Все показатели очень важные для нормального функционирования организма:

1. Гемоглобин распределяет кислород по тканям и органам, выводит углекислоты из организма. Снижение гемоглобина вызывает кислородное голодание, анемию. Высокое содержание компонента вызывает заболевания сердца, проблемы с сосудами, обезвоживание организма.
2. Отклонение эритроцитов от нормы свидетельствует об анемии или тромбозе.
3. При высоком показателе СОЭ врачи могут диагностировать воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов в крови норма значительно отличается у беременных женщин.
4. Количество тромбоцитов влияет на свертываемость крови. Большое значение этот показатель играет перед хирургическим вмешательством.
5. Повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при серьезном заболевании – лейкоз, туберкулез, астма. Низкие показатели свидетельствуют о нарушении в иммунной системе, при истощении организма.
6. Гематокрит измеряется в процентах, измеряется соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови.

Незначительное отклонение допустимо для женщины, но критические данные свидетельствуют о патологическом нарушении в организме. Важно проконсультироваться с опытным доктором, который назначит адекватную терапию.

Другие исследования крови

Если при недомогании человек обращается к доктору, он, прежде всего, назначает анализ крови. Результаты исследования с общим клиническим состоянием, позволяют установить точный диагноз. Анализы крови бывают разного вида, назначение зависит от того, какое заболевание нужно диагностировать.

Самыми распространенными являются:

• Общий клинический анализ назначают при обращении к доктору с различной симптоматикой. Часто проводят в целях профилактики, детям и беременным женщинам.
• Биохимический анализ позволяет определить содержание ферментов, углеводов, белков, холестерина, мочевой кислоты, глюкозы. Все показатели биохимии помогают выявить тяжелое заболевание. Их рекомендуют проходить для диагностики генетических, эндокринологических патологий. Своевременное обращение к специалисту может предотвратить тяжелые последствия, избавиться от недуга.

• Гормональное исследование рекомендовано женщинам для оценки гормонального баланса в организме. Отклонение чаще наблюдается у пациенток после сорока пяти лет, в период менопаузы.
• Исследование на аллергены позволяет определить возбудителя болезни, который вызывает аллергию.
• Забор крови на сахар рекомендовано проходить женщинам после сорока лет. Но при подозрении на патологическое отклонение, анализ проводят независимо от возраста. В норме показатель колеблется от 3 до 5 миллимоля на литр.
• Иммунологическое исследование дает информацию о состоянии иммунитета, позволяет выявить разные виды иммунодефицита. Процедуру проводят пациентам с инфекционными болезнями, регулярными аллергическими проявлениями, при подозрении на злокачественное новообразование.
• Анализ резус-фактора и группы крови проводят каждому человеку. Забор крови берется с вены, для этого пациенту не нужна специальная подготовка.

Существуют другие исследования крови, менее распространенные. Расшифровкой анализов занимается только доктор. Он оценит общее состояние здоровья, при необходимости назначит лечение. Важно установить причину отклонения, чтобы терапия была эффективно.

Сдавать кровь необходимо утром, на голодный желудок, при этом важно следовать рекомендациям специалистов, чтобы получить достоверный результат.

Чтобы установить правильный диагноз, часто врачи рекомендуют провести повторное исследование. Нельзя игнорировать анализы, они помогают выявить различные недуги, которые требуют своевременной терапии. Самолечение только усугубляет ситуацию, негативно влияет на процесс выздоровления.

boleznikrovi.com

Расшифровка анализов крови для женщин: нормы и отклонения

Анализы крови для женщин являются основными методами лабораторной оценки состояния организма и диагностирования различных заболеваний. При этом значения многих показателей таких исследований у женщин отличаются от значений показателей у мужчин. Рассмотрим, какие существуют анализы крови для женщин, основные показатели этих исследований и нормы.

Виды анализов крови для женщин

Общий (клинический) анализ крови

С его помощью врач оценивает общее состояние организма человека, наличие воспалительного процесса и многих патологических отклонений.

Биохимический анализ крови (биохимия крови)

Данное исследование дает возможность доктору определить состояние и функционирование отдельных органов, качество обменных процессов в организме, дефицит витаминов и микроэлементов. Некоторые показатели нормального анализа крови у женщин (биохимии крови) отличаются от показателей у мужчин. В первую очередь это относится к содержанию в крови ферментов.

Так, норма содержания ферментов аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрасферазы (АсАТ) у женщин ниже, чем у мужчин и составляет менее 31 Ед/л. Концентрация фермента щелочная фосфатаза (ЩФ) в норме тоже ниже у женщин, чем у мужчин – менее 240 Ед/л. Во время беременности уровень ЩТ у женщин повышается, особенно в третьем триместре. Снижение данного показателя у будущей мамы указывает на недостаточность развития плаценты.

Норма холестерина НПЛП в крови женщин составляет 1,92–4,5 ммоль/л, что ниже, чем у мужчин. Содержание в крови триглицеридов (источник энергии для клеток) у женщин значительно меньше, чем у мужчин – 0,62–2,63 ммоль/л, в зависимости от возраста. Значение данного показателя увеличивается при беременности женщины, приеме препаратов половых гормонов, пероральных контрацептивных средств.

Важный показатель биохимии крови – креатинин – зависит от объема мышечной массы человека. Этим объясняется то, что его значение нормы у женщин ниже, чем у мужчин – 53–96 мкмоль/л. Креатинин является конечным продуктом обмена белков и берет участие в энергетическом обмене в тканях, в первую очередь, в мышечной ткани. Снижение данного показателя наблюдается у женщин в первом и втором триместрах беременности, при вегетарианской диете, голодании.

Исследование гормонального профиля

Гормональные исследования помогают оценить женские патологии и заболевания, в том числе болезни молочных желез, рак молочной железы, многокистозный синдром яичников, сексуальную дисфункцию. Анализы проводятся на половые гормоны:

• эстрогены – баланс эстрона, эстриола и эстрадиола;
• тестостерон и андрогены – влияют на сексуальную функцию, внешний вид кожи;
• прогестерон – отвечает за менструальный цикл;
• метаболиты эстрогена – определяются при риске развития эндометриального рака и заболеваний груди;
• глобулин – оказывает влияние на уровень эстрадиола и свободного тестостерона.

Кроме анализа на половые гормоны, иногда женщинам назначают исследование крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин), гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину), гормоны надпочечников (АКТГ, кортизол). Отклонения от нормальных показателей анализа крови для женщин на гормоны указывают на нарушения в половой сфере, эндокринной системе.

Исследования крови на онкомаркеры

В случае, когда в организме существуют видоизмененные клетки, в нем вырабатываются антигены к ним, которые называют опухолевыми онкомаркерами. Существует более 20 наиболее часто определяемых онкомаркеров, среди которых маркеры опухоли молочных желез, яичников, матки и других органов.

Анализ крови на свертываемость

Данное исследование является обязательным при беременности женщины, перед проведением операции, в диагностике некоторых заболеваний. В ходе его проведения определяют способность крови к свертыванию.

Анализ крови на TORCH-инфекции

Обязательное исследование для будущей мамы. Анализ определяет наличие в крови женщины вирусов опасных заболеваний – токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, герпеса. Данные инфекции очень опасны тем, что могут в течение длительного времени протекать бессимптомно, при этом внутриутробное заражение ими часто приводит к развитию тяжелых патологий плода.

Общий анализ крови у женщин

Некоторые показатели общего анализа крови у женщин существенно отличаются от аналогичных показателей у мужчин. Приведем расшифровку анализа крови по таким показателям.

1. Гемоглобин – составляющая часть эритроцитов, которая ответственна за перенос кислорода к органам и тканям и углекислого газа к легким. Норма содержания гемоглобина в крови женщин ниже, чем у мужчин, и составляет 120–140 г/л. При этом снижение данного показателя бывает при обильных менструациях, маточных кровотечениях, развитии анемии.
2. Эритроциты – красные тельца крови, обеспечивающие жизнедеятельность клеток организма. В крови женщин их норма – 3,8–5,5?10¹²/л, что меньше, чем у мужчин. Пониженное содержание эритроцитов наблюдается при кровотечениях (менструальных, маточных), беременности, анемии (из-за дефицита железа, витамина В12). Повышение эритроцитов бывает при кишечных инфекциях, заболеваниях системы кроветворения, легких, раке печени и почек.
3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Как и значение предыдущих показателей, значение гематокрита у женщин ниже, чем у мужчин – 33–45%. Гематокрит понижается при кровопотерях, дегидратации организма, заболеваниях почек.
4. Средний объем эритроцита – показатель оценки размеров эритроцитов. В норме в крови  у женщин средний объем эритроцита составляет 81–100 фл, что немного больше, чем у мужчин. Данный показатель дает возможность установить вид анемии, так как при одних видах заболевания он увеличивается, при других – уменьшается.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – характеристика крови, которая позволяет косвенно определить содержание белков в плазме крови. Норма СОЭ у женщин составляет более 20 мм/ч, тогда как у мужчин этот показатель не должен превышать 15 мм/ч. Во время беременности женщины СОЭ может значительно повышаться, достигая в норме значения до 45 мм/ч.

Выраженное повышение СОЭ в крови указывает на развитие воспалительных процессов в организме. Кроме того, причиной повышенного СОЭ у женщин может быть прием пероральных контрацептивов, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интоксикации, анемии, хронические и острые инфекции (остеомиелит, сифилис, пневмония, туберкулез), злокачественные новообразования, поражения почек, инфаркт миокарда. Также у женщин незначительно повышается данный показатель во время менструации. Поэтому анализ крови не рекомендуют сдавать во время месячных.

ymadam.net

Норма анализа крови у женщины. Общий анализ крови: норма у женщин

Все мы хоть когда-нибудь сдавали кровь на анализ. В принципе, это обязательная процедура для всех, начиная с младенческого возраста. С помощью этого анализа диагностируют большинство заболеваний. Только после исследования крови человека можно выявить болезни кроветворной системы. Если произошли какие-то изменения в организме человека, то и кровь обязательно должна поменять свою структуру.

Необходимо знать, что есть также определенные стандарты и нормы, отклонения от которых могут многое значить. Специалисты хорошо знают, какая норма анализа крови у женщины, мужчины и ребенка.

На основании тех результатов крови, который покажет общий анализ, специалист может изучить качественный и количественный состав ее клеток, определит количество тромбоцитов, лейкоцитов и сможет вывести лейкоцитарную формулу, сможет определить форму, размеры, скорость оседания и количество эритроцитов, содержание в крови гемоглобина.

Когда норма анализа крови у женщины, мужчины или ребенка не совпадает с полученными результатами, то это служит ключевым моментом в постановке диагноза. Такая на первый взгляд простая процедура может очень много рассказать о здоровье человека. Поэтому необходимо всем без исключения регулярно делать анализ крови, и не только по показаниям врача, но и для профилактики. Нельзя пренебрегать его сдачей, чтобы раньше выявить различного вида патологии в организме.

Какие нормы анализа крови для женщин

Самым главным диагностическим методом, который может полностью показать реакцию органов кроветворения, считается анализ крови общеклинический. Для того чтобы выявить воздействие самых разных факторов на организм с помощью результатов анализа, должна учитываться норма анализа крови у женщины или мужчины.

При общеклиническом исследовании крови определяется концентрация гемоглобина, подсчитываются эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, то, насколько быстро проходит оседание эритроцитов, лейкоцитарная формула.

Если есть такая необходимость, определяют время, за которое свертывается кровь, насколько долго длится кровотечение, каково количество тромбоцитов и ретикулоцитов. Необходимо учитывать, делая общий анализ крови: норма женщины и мужчины имеет разные показатели.

Показатели жидкой части крови

Один из компонентов эритроцитов – гемоглобин, который считается сложным белком и состоит из глобина и гемма. Основная функция, которую он выполняет – доставка кислорода всем тканям от легких. Также с помощью гемоглобина выводится углекислый газ из организма. Нормальный показатель гемоглобина для взрослой женщины — в интервале 120-140 г/л.

Самым важным показателем всей системы крови является количество эритроцитов. Если женщина здорова, то в ее крови содержится 3,7-4,7*1012/л. Благодаря цветовому показателю можно знать, какое количество гемоглобина находится в эритроците.

То, насколько быстро оседают эритроциты, напрямую зависит от массы монетных столбиков. Нормальным значением считается интервал 2-15 мм/ч. Именно количество лейкоцитов – очень важный показатель для проведения диагностики. Если человек здоров, то в его крови выявляется 4,0-9,0*109/л лейкоцитов.

Анализ крови СОЭ: норма (женщины)

Часто мы видим такие обозначения, как СОЭ или РОЭ. Этот показатель указывает на то, насколько быстро проходит оседание эритроцитов. Он не является специфическим и не может свидетельствовать о том или ином заболевании. С помощью этого показателя можно проводить диагностику, что дает возможность прогнозировать динамику изменений при течении некоторых заболеваний.

Какие данные показывает в данном случае анализ крови? СОЭ (норма женщины должна быть 3-15 мм/ч) лишь у беременных может быть более 25 мм/ч, это показывает, насколько разжижается кровь при развитии анемии. Повышение значения этого показателя при беременности считается вполне нормальным явлением. Хотя в первые недели существенных отклонений от нормы нет, только лишь с 15-недельного срока можно заметить изменения. В других случаях, когда происходит повышение СОЭ, это означает, что есть воспалительные или инфекционные заболевания, возможны отравления, опухоли, травмы, заболевания почек и печени. Также превышение нормы провоцируют некоторые виды лекарств. Если повышенное СОЭ наблюдается долгое время, то это значит, что заболевание перешло в хроническую форму.

Необходимо понимать и знать, что организмы у всех людей разные, и этот показатель у каждого может быть совершенно индивидуальным. Повышение или понижение показателей СОЭ может говорить об определенных угрозах для здоровья человека. Если показатели увеличились больше чем на 10 единиц, это значит, что в организме существуют воспаления или есть серьезная инфекция. Когда повышение СОЭ наблюдается на 30-40 единиц, это показывает, что проблемы, существующие в организме, стали более выраженными. И это значит, что необходимо тщательно провести диагностику не только определенных органов, а всего организма.

Анализ крови на холестерин

Ассоциации у современных людей со словом «холестерин» не самые лучшие. Атеросклеротические бляшки, которые находятся в кровеносных сосудах, появляются от употребления нездоровой, жирной и жареной пищи. Частично это можно считать правдой, но это не главная роль холестерина в работе нашего организма. Поэтому необходимо обязательно знать все о его функциях и о том, какой должна быть норма анализа крови у женщин на холестерин.

Этот жирный спирт, который не растворим в воде, является важной частью мембран клетки абсолютно всего живого. Ведь, благодаря полезному холестерину, мембраны клеток имеют плотную структуру и сохраняют индивидуальность. Также он способен поддерживать иммунитет и помогать организму бороться с таким заболеванием, как рак. Чтобы поддерживать баланс вредного холестерина, того, который мы получаем с пищей, необходимо соблюдать диету или внести определенные изменения в свой ежедневный рацион.

На холестерин проводят такие исследования: ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин. Норма анализа крови у женщин на холестерин ЛПВП не такая, как для мужчин. Все остальные показатели не делят на мужские и женские. Уровень холестерина во многом зависит не только от пола человека, но и от его возраста.

Главная функция лейкоцитов – защита. И норма их в организме у взрослых составляет 4-9*109/л. Разной может быть норма анализа крови у женщин. Лейкоциты у беременных в норме — не больше десяти в одном мкл. И это имеет большое значение, потому что так можно диагностировать разные состояния женщины во время всей беременности.

Число лейкоцитов в организме человека может показать, в каком состоянии защитные силы. Во время обследования за основу берется норма анализа крови у женщин. Лейкоциты будут больше всего интересовать доктора, к которому вы обратились. Необходимо сказать, что и у здорового человека может меняться уровень лейкоцитов периодически. Норма анализа крови у женщины подразумевает, что могут происходить некоторые изменения во время беременности, перед менструацией.

Нормы содержания в крови сахара

Уровень сахара является очень важным показателем для женщин. Норма анализа крови у женщин на сахар — 3,3-5,5 ммоль/л. Если показатели становятся выше, то это может говорить об определенных проблемах с эндокринной системой и начале такого страшного заболевания, как сахарный диабет. Чтобы такого рода проблемы вас не коснулись, необходимо регулярно сдавать необходимые анализы и не ждать для этого похода к врачу. Исключением из этого списка могут стать беременные женщины, ведь у них все совсем по-другому, и изменения, происходящие в организме, не обязательно отразятся на здоровье ребенка.

О чем необходимо позаботиться женщинам после 50

Женщинам после наступления менопаузы обязательно необходимо проходить определенные обследования, потому что норма анализа крови у женщин после 50 лет очень важна. Но не только это имеет значение. В период изменения гормонального фона начинают разрушаться костные ткани. Это приводит к хрупкости и ломкости костей. Поэтому в первую очередь необходимо делать денситометрию.

Для определения наступления менопаузы необходимо сдать кровь на анализ. Так определяют концентрацию фолликулостимулирующего гормона. Если концентрация его будет высокой, выше 19,30, это будет точно указывать на наступление менопаузы. Ну и обязательно контролируйте сахар в крови. Ведь норма анализа крови у женщины и мужчины меняется с возрастом. Это связано с тем, что проходят грандиозные изменения, и они не приносят никакой пользы.

Норма билирубина в крови у женщин

Изначально необходимо знать, что такое билирубин и как он образуется. Когда проходит процесс разрушения эритроцитов, начинает высвобождаться гемоглобин, который после реакций в организме начинает превращаться в билирубин. Билирубин, который только что образовался, становится ядом, и лишь когда в печени он связывается с другими веществами, происходит его обезвреживание. Некоторые заболевания печени приводят к попаданию билирубина в кишечник.

Норма анализа крови у женщин на билирубин является очень важным показателем. Именно он может указывать на появление проблем с печенью и желчевыводящими путями. Обязателен он не только для взрослых, но и для детей. Если вовремя провести все обследования, можно предупредить осложнения некоторых заболеваний.

fb.ru

Какой должен быть общий и биохимический анализ крови

Для того чтобы определить состояние здоровья человека, в лабораторной диагностике чаще всего используют анализы крови. Существует много видов таких исследований. Кроме клинического анализа крови, который характеризует общее состояние здоровья, применяются специфические исследования определенных параметров крови. С их помощью врач может выявить многие заболевания, оценить работу конкретных органов и систем организма. Но часто, получив на руки результаты анализа, пациент задается вопросом – какой должен быть анализ крови в норме? Главным условием хорошего анализа является соответствие показателей крови пациента нормальным значениям.

Наиболее часто врачи назначают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Рассмотрим, какие показатели нормы данных исследований у взрослых, и какой должен быть анализ крови у ребенка.

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Какой должен быть общий анализ крови? Значения показателей хорошего общего исследования крови должны соответствовать значениям нормы. Определяют много показателей клинического анализа крови. Приведем основные из них.

1. Гемоглобин – особый белок крови, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из легких ко всем тканям и органам и углекислого газа обратно в легкие. В нормальном исследовании крови значение гемоглобина должно находиться в пределах 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин, у ребенка до года – 100-140 г/л, до 6 лет – 110-150 г/л.
2. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,5-4,6×10¹²/л, у мужчин – 4,0-5,0×10¹²/л, у детей до года – 3,7-5,2×10¹²/л, до 6 лет – 3,9-5,2×10¹²/л, до 12 лет – 4,0-5,2×10¹²/л.
3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в крови к общему объему плазмы крови. Нормальное значение гематокрита у женщин – 33-46%, у мужчин – 38-49%, у детей до года – 28-41%, до 6 лет – 31-40%, до 12 лет – 32-41%.
4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые принимают участие в формировании тромба при повреждениях сосудов. Таким образом, тромбоциты предотвращают развитие кровотечения. В норме количество тромбоцитов у детей и взрослых составляет 180-320×10⁹/л. У новорожденных деток первых десяти дней жизни норма тромбоцитов составляет 99-420×10⁹/л.
5. Ширина распределения эритроцитов –  показатель различия размеров эритроцитов. Он может указываться в процентах или в fl. Норма ширины распределения эритроцитов — 11,5-14,0% или 35,0-55,0 fl.
6. Средний объем эритроцита – характеристика крови, которая указывает размер эритроцита. Нормальный средний объем эритроцита у детей до года – 70-84 fl, до 6 лет – 74-86 fl, до 12 лет – 75-94 fl, у женщин – 81-101 fl, у мужчин – 80-101 fl.
7. Содержание гемоглобина в эритроците – показатель количества гемоглобина, который содержится в эритроците. Норма содержания гемоглобина в эритроците для взрослых – 27-34 pg, у детей до года – 24-30 pg, до 6 лет – 25-31 pg, до 12 лет – 26-32 pg.
8. Концентрация гемоглобина в эритроците – характеристика, которая отражает насыщенность эритроцита гемоглобином. В норме данный показатель составляет 320-360 г/л у взрослых, у детей 12 лет – 320-370 г/л.
9. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые принимают участие в иммунной защите организма человека. Какой должен быть в общем анализе крови данный показатель? Норма лейкоцитов в крови у ребенка до года жизни составляет 5,5-12,0×10⁹/л, до 6 лет – 5,0-12,0×10⁹/л, до 12 лет – 4,5-12,0×10⁹/л, у взрослых – 4,0-9,0×10⁹/л.
10. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета на каждом этапе развития болезни. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет у взрослых 34%, у детей до 12 месяцев – 61%, до 6 лет – 42%, до 12 лет – 38%.
11. Моноциты – вид лейкоцитов, которые в тканях организма преобразуются в макрофаги. Они очищают воспаленную ткань от бактерий, токсинов, погибших клеток организма. Норма моноцитов в крови взрослых и детей после года – 3-9%, у малышей до годика – 4-10%.
12. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Его норма составляет у женщин до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 4-10 мм/ч, после года до 12 лет – 4-12 мм/ч.

Какой должен быть биохимический анализ крови?

С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить работу определенного органа человека, выявить недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим, какой должен быть анализ крови по данному методу исследования.

1. Общий белок – суммарное содержание всех белков сыворотки крови. Норма общего белка у взрослых составляет 64-82 г/л, у детей до года жизни – 46-72 г/л, до 6 лет – 52-77 г/л, до 12 лет – 58-78 г/л.
2. Альбумин – основной белок крови, который вырабатывается в печени. Количество альбумина в крови должно составлять 35-50 г/л у взрослых, 38-53 г/л – у детей до 14 лет.
3. С-реактивный белок – чувствительный элемент крови, который быстрее других элементов реагирует на повреждение тканей. Норма его содержания в сыворотке крови – менее 0,5 мг/л.
4. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – белок гемоглобин, к которому присоединена глюкоза. Норма гликированного гемоглобина составляет 4,0-6,5% от количества свободного гемоглобина в крови.
5. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Нормальное значение АлАТ в крови у женщин – менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 41 Ед/л.
6. Аспаратаминотрансфераза (АсАТ) – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Какое должно быть в биохимическом анализе крови значение данного показателя? Норма АсАт для женщин составляет менее 31 Ед/л, для мужчин – менее 41 Ед/л.
7. Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который берет участие в обмене аминокислот. Его нормальное содержание в крови женщин менее 32 Ед/л, у мужчин – менее 49 Ед/л. Для новорожденных детей характерно значение данного показателя, в 2-4 раза превышающее значение нормы взрослых.
8. Общий холестерин – органическое соединение, которое является важным компонентом жирового обмена организма человека. Норма общего холестерина в крови у взрослых – 3,0-6,0 ммоль/л.
9. Триглицериды – нейтральные жиры, представляющие собой производные высших жирных кислот и глицерина. Какое должно быть в анализе крови у ребенка значение триглицеридов? У детей до 10 лет норма данного показателя составляет 0,34-1,24 ммоль/л, до 15 лет – 0,36-1,48 ммоль/л. У женщин количество триглицеридов в крови в норме 0,44-2,70 ммоль/л, у мужчин – 0,52-3,29 ммоль/л.
10. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. Норма глюкозы в крови у взрослых 3,89-5,82 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. У детей до 14 лет данный показатель имеет нормальное значение 3,33-5,55 ммоль/л.
11. Общий билирубин – желчный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина и некоторых иных компонентов крови. В норме содержание общего билирубина в крови – 3,4-17,0 мкмоль/л.
12. Креатинин – вещество, которое образуется в результате обмена белков в организме. Нормальное содержание креатинина в крови у мужчин 60-115 мкмоль/л, у женщин – 53-96 мкмоль/л, у детей до года 18-35 мкмоль/л, до 14 лет – 26-62 мкмоль/л.

ymadam.net

Общий анализ крови – норма

Чаще всего, именно общий вид анализа крови назначают пациентам, как профилактический. Женщины, которые были беременны, знают об этом не понаслышке. Ведь им приходилось сдавать его множество раз. Стоит провести расшифровку и ознакомиться с нормами общего анализа крови.

Норма показателей общего анализа крови

Все показатели общего анализа крови, отвечающие норме для женщин, можно привести в таблице:

Показатель	Взрослые женщины
Гемоглобин	120-140 г/л
Гематокрит	34,3-46,6%
Эритроциты	3,7-4,7×1012
Средний объем эритроцитов	78-94 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	26-32 пг
Цветовой показатель	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%
Тромбоциты	180-400×109
Тромбокрит	0,1-0,5%
СОЭ	2-15 мм/ч
Лейкоциты	4-9×109
Палочкоядерные гранулоциты	1-6%
Сегментоядерные гранулоциты	47-72%
Эозинофилы	0-5%
Базофилы	0-1%
Лимфоциты	18-40%
Моноциты	2-9%
Метамиелоциты	не выявлено
Миелоциты	не выявлено

Норма СОЭ в общем анализе крови

СОЭ – аббревиатура, которая в полном варианте звучит как «норма оседания эритроцитов». Данный показатель основывается на подсчете количества осевших эритроцитов за единицу времени. Для взрослых женщин нормой является 2-15 мм/ч. Увеличение СОЭ свидетельствует о возможных воспалительных процессах, зародившихся в организме. Исключение может быть состояние женщины во время беременности. В этом случае допускается СОЭ не более 30 мм/ч.

Норма свертываемости в общем анализе крови

Данный показатель говорит о том, как быстро происходит свертывание крови в сгусток. Это важно знать для обнаружения патологий крови и предупреждения неприятных последствий этого для больного. Нормой считается период времени от двух до пяти минут. Беременность является одним из состояний организма, при котором следует обращать особое внимание на свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в общем анализе крови

Соответствие тромбоцитов в общем анализе крови норме очень важно, поскольку эти клетки принимают непосредственное участие в процессе свертывания крови. Норма тромбоцитов для взрослой женщины составляет 180-400×109. Однако при менструации и во время беременности уровень тромбоцитов обычно снижается. Повышаться этот уровень может при активных физических нагрузках.

Норма лейкоцитов в общем анализе крови

Норма содержания лейкоцитов в крови для взрослой женщины равна 4-9×109. Отклонения от нормы могут наблюдаться при воспалительных процессах. Значительное повышение уровня лейкоцитов может быть признаком лейкоза. В случае пониженного уровня лейкоцитов можно говорить об иммунодефиците, общем истощении организма, нарушении процесса кроветворения. Данный показатель позволяет судить о наличии и степени инфекции в организме, о заражении паразитами и аллергических реакциях.

Норма лимфоцитов в общем анализе крови

Норма лимфоцитов в общем анализе крови составляет 18-40%. Отклонения в большую сторону могут свидетельствовать об астме, хронической лучевой болезни, туберкулезе, наркотической зависимости, недавнем удалении селезенки и других состояниях организма. Если же лимфоциты понижены, то речь может идти о синдроме приобретенного иммунодефицита, системной красной волчанке, некоторых видах туберкулеза, влиянии ионизирующего облучения и т.д.

Данные показатели являются основными и позволяют самостоятельно судить о состоянии своего здоровья. Однако, если вы обнаружили в своих результатах отклонения от нормы, не спешите записывать себя в ряды больных, потому как незначительные отклонения могут быть вполне допустимы при определенных обстоятельствах. Для того, чтобы наверняка узнать о том, здоровы ли вы, обратитесь к врачу, который сможет это определить.

 

womanadvice.ru

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Назначают сдачу мазка женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

 

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

• Отказ от половой жизни;
• Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
• Нельзя использовать моющие средства.
• Воздержание от купания в ванной.
• Нельзя проводить спринцевание.
• Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

• L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
• Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
• Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
• Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
• Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

• Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
• Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
• Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
• Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Елена С.

Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Пешкова Надежда Сергеевна

Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Виктория

Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Маковченко О.В.

Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Мазок на флору во время беременности — когда и зачем сдавать

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию  околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

• Эпителий  — плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.
• Лейкоциты– это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.
• Эритроциты — это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).
• Слизь — в норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.
• Бактерии — в норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
  Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
• Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.
• Гарднерелла («ключевые клетки»). Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.
• Грибы. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы).
• Патогенная флора. Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и  выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.
• Трихомонады — это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.
• Гонококки — это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2—3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
— вне менструации
— накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
— за 1-2 дня не иметь половые контакты
— за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок — это:
— умеренное количество слизи и клеток эпителия
— количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 — в цервикальном канале
— преобладание грам+ палочковой флоры
— отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) — признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора — бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии — нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления — лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору — лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы — слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn

Есть вопросы? Напишите доктору.

Мазок степень чистоты (на флору)

Описание

Мазок степень чистоты (на флору) — самый простой способ обнаружить некоторые болезнетворные микроорганизмы, вызывающие такие заболевания, как молочница, вагинит, бактериальный вагиноз и др.

Показаниями к взятию мазка на флору служат:

• наличие выделений из влагалища, указывающих на возможный воспалительный процесс;
• боли внизу живота;
• жжение или зуд во влагалище;
• длительный прием антибиотиков;
• планирование беременности;
• профилактический осмотр и т.д.

Подготовка к сдаче мазка

За 1-2 дня до сдачи мазка не рекомендуются половые контакты и спринцевания, исключается применение лубрикантов, свечей, таблеток и кремов. Мазок не следует сдавать во время менструации, так как менструальные выделения искажают лабораторную картину. За 2-3 часа до похода к гинекологу не следует мочиться. Гигиена половых органов не проводится в день визита к гинекологу, а накануне — только теплой водой без использования мыла.

Мазок желательно сдавать в первые дни после менструации либо перед началом нового цикла.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

Лейкоциты в гинекологическом мазке — присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 — в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 10⁴ КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус — также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада —  простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) — являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой «U» обозначают мочеиспускательный канал, «V» — влагалище и «C» — шейку матки.

Показатели нормального мазка у женщин

	Норма во влагалище (V)	Норма в шейке матки (C)	Норма в уретре (U)	Что, если не в норме?
Лейкоциты	0 – 10 в поле зрения	0 — 30 в поле зрения	0 — 5 в поле зрения	Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления
Эпителий (плоский эпителий)	умеренно	умеренно	умеренно	Большое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона  эстрогена.
Слизь	умеренно	умеренно	Умеренно или отсутствует	Большое количество слизи говорит о воспалении.
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллы	Большое количество	отсутствуют	отсутствуют	Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит. Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении.
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении.
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение гонококков говорит о гонорее.
Трихомонады (Trichomonas vaginalis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение трихомонады говорит о трихомониазе.
Хламидии (Chlamydia trachomatis)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Обнаружение хламидий говорит о хламидиозе.
Ключевые клетки или атипичные клетки	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз).
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida)	Не обнаружено	Не обнаружено	Не обнаружено	Наличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице).

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. 4. В мазке определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Расшифровка мазка на флору — повышение, снижение, симптомы, болезни, лаборатории

Плоский эпителий

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Кандида

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з. – Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище. Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Гонококк

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Даже если ничего не беспокоит.

Посещение гинеколога для каждой цивилизованной женщины — не просто визит по поводу беременности или недугов, это обязательный профилактический осмотр раз в полгода. Поводов для визита к доктору у женщин может быть много: подобрать верное средство для контрацепции, провериться на инфекции, вовремя выявить воспаление или обнаружить другие, более серьезные проблемы. Но в каждом случае визит не обходится без мазков. Для чего они нужны?  Как к ним подготовиться?

Мазок на флору или гинекологический мазок

Мазок на флору может о многом сказать. Прежде всего, определяют количество лейкоцитов. Если лейкоцитов много, то, возможно, у вас есть воспаление. Также в этом мазке определяют вид микрофлоры. Он напрямую связан с фазой менструального цикла. В анализе могут быть разные клетки палочки или кокки. Если идет воспаление, то клеток всегда будет много, так как они быстрее отторгаются. Могут появляться «ключевые клетки»-

это тоже говорит о том, что пора заняться своим здоровьем. Когда в анализах появляются гонококки или трихомонады, вот тогда вам уже точно не стоит откладывать визит к врачу. Если в вашем мазке на флору найдены нити мицелия, то это является характерным признаком кандидоза, проще говоря, «молочницы».

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов  следует: воздержаться  на 1-2 суток от половых контактов; не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток; перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3  часов. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных.

Мазок на «стерильность»

На приеме гинеколога у вас могут взять мазок на степень чистоты и на гормональный фон. Он определяет состав содержимого влагалища, который в норме представлен секретом, клетками эпителия и различной микрофлорой. Степень чистоты в результатах мазка выражается в цифрах: 1 и 2 являются показателями здоровья, а 3 и 4 говорят о наличии кольпита — воспаления влагалища. Существует и мазок на гормональный фон. Он показывает, как в течение менструального цикла на женский организм влияют половые гормоны — эстрогены и прогестерон. По его результатам можно установить, насколько правильно и в каком количестве они вырабатываются. Вариантом этого мазка является мазок «на угрозу «-КПИ. Он используется во время беременности для определения риска ее прерывания.

Мазок на цитологию, или Пап-тест

Мазок по Папаниколау, или Пап-тест, нужен для того, чтобы выявить отклонения со стороны клеток шейки матки. В нашей стране его еще называют мазком на атипичные клетки или на цитологию. Все это «имена» одного анализа. Мазок по Папаниколау не следует брать  во время менструации, а также при наличии воспаления, так как полученный результат может оказаться ложным. В течение суток, как и при заборе мазка на флору, следует избегать интимной близости, не использовать свечи или тампоны. В цитологическом мазке оцениваются размеры, форма, количество и характер расположения клеток. У молодых девушек по этому анализу можно оценить правильность выработки эстрогенов. Мазок считается нормальным или отрицательным, когда все клетки имеют нормальные размеры и форму, и соответствуют месту забора, отсутствуют атипичные клетки.  При выявлении атипичных клеток необходима консультация онколога. Аномальный мазок не всегда означает, что у женщины есть онкологическое заболевание шейки матки. При воспалении клетки тоже могут выглядеть аномальными. Но после лечения мазок обычно становится нормальным.

Мазок на скрытые инфекции

Эти мазки служат для выявления инфекций, которые не определяются при исследовании на флору. К ним относятся хламидии, уреаплазма, микоплазма , генетальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции. Есть достаточно большое количество различных методов диагностики таких инфекций. Наиболее достоверным является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, при котором инфекцию определяют по ее ДНК.

Забор мазков у женщин проводится по возможности в период вне месячных. Не рекомендуется использование спринцевания, а также любых вагинальных средств: свечей, овулей, следует воздерживаться от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков) как внутрь, так и в виде местных инстилляций, а половой контакт за 24 часа до проведения исследования.  

Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Существует два основных типа исследования посева на флору и чувствительность к антибиотикам:

• посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков,
• посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.

Посев на флору с определением чувствительности позволяет установить возбудитель заболевания, а также подобрать наиболее целесообразный антибиотик. Это скорректирует выбранный терапевтический курс, а также, возможно, выявит причину неэффективности предыдущего курса лечения.

Ульянова Сания Музагитовна — акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Тет-а-тет».

 

Мазок на степень чистоты | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Мазок – это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний.

Забор производится с трех участков: с мочеиспускательного канала, с влагалища и шейки матки. Материал с данных участков обозначается на предметном стекле буквами «U», «V»  и «C» соответственно.

В половые органы женщины заселены нормальной флорой – микроорганизмами, не приносящие  вреда организму, кроме того, они способствуют задержке развития условно-патогенных микробов, которые становятся причиной воспаления при определенных условиях (не относятся к половым инфекциям). Самой полезной флорой является палочка Дедерлейна (лактобацилла), помогающая «очищать» половые органы от различных возбудителей. Определение качественного и количественного взаимоотношения флоры – является важным этапом в постановке диагноза и определения тактики лечения.

Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

Что может быть обнаружено в мазке:

Лейкоциты – небольшое количество обнаруживается в норме, так как эти клетки необходимы для защиты организма от микробов. Лейкоциты свыше нормы — признак воспалительного процесса.

Эпителий — также в небольшом количестве присутствует в биоматериале. Его отсутствие свидетельствует о гормональном дисбалансе у женщины: дефицит женских эстрогенов, избыток мужского тестостерона. Эпителий в большом количестве – один из признаков воспалительного процесса. Количество также зависит от фазы менструального цикла.

Слизь – продуцируется железами влагалища,  обнаружение слизи в уретре  говорит о воспалении в мочевыводящих путях.

Эритроциты – красные кровяные тельца, могут присутствовать в зависимости от фазы менструального цикла.  Если их число превышает допустимую нормы, то предполагается травматизация слизистой влагалища, эррозивные процессы или воспаление.

Микрофлора – преобладание тех или иных неидентифицированных микроорганизмов: кокки, палочки…

Атипичные клетки —   свидетельствуют о предраковом состоянии.

Ключевые клетки —  клетки эпителия, «склеенные» гарднереллами или другими микробами. Подобные клетки наблюдаются при снижении иммунитета, при гарднереллезе.

Гарднереллы — мелкие бациллы в мазке. В норме могут присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество (при дисбактериозе влагалища) этих бактерий приводит к бактериальному вагинозу.

Кандида —  грибок, как и гарднереллы, присутствует в небольшом количестве у здоровых женщин. Если лактобактерий становится меньше, чем кандид, то развивается вагинальный кандидоз (в народе— «молочница»). Основная причина  увеличения кандид — снижение иммунитета, в том числе при беременности, или при приеме антибиотиков.

Кокки — шарообразные бактерии, которые бывают как условно-патогенными (стафилококк), так и патогенными (гонококк).

Гонококк – возбудитель гонореи. Может поражать не только влагалище, но и мочеиспускательный канал, маточные трубы и прямую кишку. Относятся к половой инфекции

Стафилококк — при благоприятных для него условиях (снижение иммунитета) вызывает стойкое воспаление.

Стрептококк —  бактерия, которая обитает в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте, в дыхательных путях, а также в полости рта и носа. В единичном количестве стрептококки в мазке расцениваются как норма. Увеличение концентрации стрептококка приводит к неспецифическому воспалению

Энтерококк – естественный обитатель микрофлоры ЖКТ. Энтерококк в большом количестве указывает на воспаления мочеполовой системы или органов малого таза.

Проблема заключается в том, что этим микроорганизмам не всегда уделяется должное внимание и лечится только половая инфекция, в то время как у стафилококков, стрептококков и энтерококков  развивается устойчивость к антибиотикам. КДЛ «ОЛИМП» рекомендует при обнаружении подобной микрофлоры выполнять анализ «бакпосев соскоба из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам», который позволяет подобрать оптимальное медикаментозное лечение.

Трихомонада.  Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Мазок крови — Поймите тест

Источники, использованные в текущем обзоре

Гензен, Дж. И Леман, К. (май 2018 г., обновлено). Апластическая анемия с синдромом HELLP. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/hellp-syndrome. Проверено 02.06.18.

Брейден, К. (2 августа 2017 г., обновлено). Нейтропения. Медицинская гематология. Доступно онлайн по адресу https://emedicine.medscape.com/article/204821-workup#c11. Проверено 02.06.18.

Кле, Д.(2017 октябрь). Пленка крови в эпоху потоковых клеток. Rev Bras Hematol Hemoter. Октябрь-декабрь 2017 г .; 39 (4): 295–296. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693265/. Проверено 02.06.18.

Comar, S. et. Al. (2017 31 июля). Оценка критериев ручного анализа мазка крови после автоматического анализа крови в крупной университетской больнице. Rev Бюстгальтеры Hematol Hemoter . 2017 октябрь-декабрь; 39 (4): 306–317. Доступно в Интернете по адресу https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693276/. Проверено 02.06.18.

Adewoyin, A. и Nwogoh, B. (2014, декабрь). ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВИ — ОБЗОР. Ann Ib Postgrad Med. 2014 Dec; 12 (2): 71–79. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415389/. Проверено 02.06.18.

Gulati, G. et al. (2013 январь). Цель и критерии сканирования мазка крови, исследования мазка крови и анализа мазка крови. Энн Лаб Мед . 2013 Янв; 33 (1): 1–7.Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3535191/. Проверено 02.06.18.

Бейн, Б. (4 августа 2005 г.). Диагноз по мазку крови. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно на сайте https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra043442. Проверено 02.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Таберса. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Elstrom, R. (Пересмотрено, 28 октября 2001 г.). Периферический мазок. Система здравоохранения Пенсильванского университета, pennhealth.com [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pennhealth.com/ency/article/003665.htm.

Биология крови. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/152.jsp.

Периферический мазок. Университетская больница Роберта Вуда Джонсона, Медицинская энциклопедия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.rwjuhh.net/Atoz/encyclopedia/article/003665.asp.

Катлер, К. (14 сентября 2003 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm

Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm

Блэквелл, С. и Хендрикс, П. (2001). Общие анемии: что скрывается под ними. Обзоры врачей 11 (3): 53-62 [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/436692.

(15 октября 2001 г.). Анемия у детей. Американский семейный врач , 64: 1379-86 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20011015/1379.html.

Пагана, Кэтлин Д.И Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 174-176.

Левин М. (9 марта 2007 г.). Дифференциальная кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm. Доступ 4 октября 2007 г.

Доушен, С. (2007 март). Кровь. Фонд Немур, Здоровье подростков [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/your_body/body_basics/blood.html. Доступ 4 октября 2007 г.

Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами, 21-е изд. Ричард Макферсон и Мэтью Пинкус, ред. Сондерс Эльзиевье: Филадельфия. С. 457-483, 2007.

.

Белл А., Саллах С. Морфология клеток крови человека, 7-е изд. 2005. Abbott, Pp 1-27.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, Pp 468-478, 505-516, 539-541,549-559.

(4 августа 2005 г.) Бэйн Б. Диагноз по мазку крови, обзорная статья. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно в Интернете по адресу http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra043442. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Харпер Дж. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Арц А.Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(29 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Кровавый мазок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на февраль 2011 г.

Riley R, et.al. Как подготовить и интерпретировать мазок периферической крови. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http: // www.patology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Герстен, Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на июль 2014 г.

Schick, P. (Обновлено 21 февраля 2013 г.). Гемолитическая анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/201066-overview. По состоянию на июль 2014 г.

Карри, К. (Обновлено 1 августа 2012 г.). Дифференциальный анализ крови. Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#showall. По состоянию на июль 2014 г.

Лихтин А. (обновлено в сентябре 2013 г.). Оценка анемии. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com. По состоянию на июль 2014 г.

Гауэр Р. и Браун М. (15 мая 2012 г.). Тромбоцитопения.Я семейный врач. 2012 15 марта; 85 (6): 612-622. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2012/0315/p612.html. По состоянию на июль 2014 г.

(© 1995–2014). Оценка морфологии (специальный мазок). Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/print/9184. По состоянию на июль 2014 г.

(18 мая 2012 г.). Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на июль 2014 г.

Линч, Э. (© 1990) Глава 155 Мазок периферической крови. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Книжная полка NCBI [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/. По состоянию на июль 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 168-170.

Количество лейкоцитов (лейкоцитов): цель, процедура и результаты

Понимание количества лейкоцитов (лейкоцитов)

Количество лейкоцитов (лейкоцитов) — это тест, который измеряет количество лейкоцитов в вашем теле . Этот анализ часто включается в общий анализ крови (ОАК). Термин «количество лейкоцитов» также используется в более общем смысле для обозначения количества лейкоцитов в вашем теле.

Есть несколько типов лейкоцитов, и ваша кровь обычно содержит процентное содержание каждого типа.Однако иногда количество белых кровяных телец может упасть или выйти за пределы нормального диапазона.

лейкоциты, также называемые лейкоцитами, являются важной частью иммунной системы. Эти клетки помогают бороться с инфекциями, нападая на бактерии, вирусы и микробы, вторгшиеся в организм.

Белые кровяные тельца происходят из костного мозга, но циркулируют по кровотоку. Существует пять основных типов лейкоцитов:

Симптомы низкого количества лейкоцитов включают:

Высокое количество лейкоцитов не часто вызывает симптомы, хотя основные состояния, вызывающие высокое количество лейкоцитов, могут вызывать свои собственные симптомы.

Симптомы низкого уровня лейкоцитов могут побудить вашего врача порекомендовать определение количества лейкоцитов. Также нормально, что врачи заказывают общий анализ крови и проверяют количество лейкоцитов во время ежегодного медицинского осмотра.

Медицинский работник или лаборант должен взять кровь, чтобы проверить количество лейкоцитов. Этот образец крови берется либо из вены на руке, либо из вены на тыльной стороне ладони. На забор крови у вас уйдет всего пара минут, и вы можете испытать небольшой дискомфорт.

Медицинский работник сначала очищает место укола, чтобы убить любые микробы, а затем завязывает резинку вокруг верхней части руки.Эта резинка помогает крови наполнять вашу вену, облегчая забор крови.

Медицинский работник медленно вводит иглу в вашу руку или руку и собирает кровь в прикрепленную пробирку. Затем врач снимает эластичную ленту с вашей руки и медленно извлекает иглу. Наконец, техник накладывает марлю на место иглы, чтобы остановить кровотечение.

Медицинские работники используют другую технику при заборе крови у маленьких детей и младенцев: медицинские работники сначала прокалывают кожу ланцетом (иглой), а затем используют тест-полоску или небольшой флакон для сбора крови.

Результаты отправляются в лабораторию для проверки.

Сдача крови — простая процедура, и осложнения возникают крайне редко.

Иногда бывает трудно взять кровь у людей с мелкими венами. Лаборант может быть не в состоянии найти вену, или, когда игла окажется внутри руки или кисти, ему, возможно, придется перемещать иглу, чтобы взять кровь. Это может вызвать резкую боль или покалывание.

Редкие осложнения включают:

Подсчет лейкоцитов не требует специальной подготовки.Вам просто нужно записаться на прием к врачу или назначить встречу в местной медицинской лаборатории.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты ваших лабораторных исследований и снизить или увеличить количество лейкоцитов. К лекарствам, которые могут повлиять на результаты вашего анализа, относятся:

Перед сдачей крови сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время.

Ненормальные результаты теста классифицируются по числам, которые выше или ниже нормального диапазона для вашего возраста.

Низкое или высокое количество лейкоцитов может указывать на заболевание крови или другое заболевание. Чтобы определить точную причину высокого или низкого количества лейкоцитов, ваш врач примет во внимание несколько факторов, таких как ваш список текущих лекарств, симптомы и история болезни.

Лейкопения — это медицинский термин, используемый для описания низкого количества лейкоцитов. Низкое число может быть вызвано:

Лейкоцитоз — это медицинский термин, используемый для описания высокого количества лейкоцитов. Это может быть вызвано:

После диагностики причины высокого или низкого уровня лейкоцитов и рекомендации плана лечения ваш врач будет периодически проверять ваши лейкоциты.

Если количество лейкоцитов остается высоким или низким, это может указывать на ухудшение вашего состояния. Ваш врач может скорректировать ваше лечение.

Если количество лейкоцитов в норме, это обычно означает, что лечение работает.

Q:

Могу ли я есть какие-нибудь продукты, которые помогут увеличить количество лейкоцитов?

Анонимный пациент

A:

Исследования не доказали, что какие-либо конкретные продукты питания или диета увеличивают производство белых кровяных телец.

Очень важно включать в свой рацион хороший источник белка, поскольку содержащиеся в нем аминокислоты необходимы для образования лейкоцитов.

Витамины B-12 и фолиевая кислота также необходимы для производства лейкоцитов, поэтому рассмотрите возможность ежедневного добавления поливитаминных и минеральных добавок. Хотя это и не доказано, некоторые считают, что добавление витамина C, витамина E, цинка, чеснока, селена и даже острой пищи в ваш рацион может укрепить иммунную систему.

Если вы лечитесь от рака или других причин лейкоцитоза, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, поскольку они могут помешать лечению.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Полный анализ крови (FBC) | Тест мазка крови | Нормальные значения

Различные условия могут вызывать отклонения в анализе крови. Поэтому, если обнаруживается отклонение от нормы, вам часто требуются дополнительные тесты, чтобы найти причину.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (FBC) — один из наиболее распространенных анализов крови.Берут образец крови, свертывание которого предотвращается с помощью консерванта в бутылке с кровью. Образец помещается в машину, которая автоматически:

• подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на миллилитр крови.
• Измеряет размер красных кровяных телец и вычисляет их средний (средний) размер.
• Вычисляет долю крови, состоящую из красных кровяных телец (гематокрит).
• Измеряет количество гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основными отклонениями, которые можно выявить, являются:

• Анемия — это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, или меньше гемоглобина, чем обычно, в каждом эритроците. Наиболее частая причина, по которой необходимо сделать общий анализ крови, — это проверка на анемию. Есть много причин анемии. Средний размер эритроцитов может указать на причину некоторых анемий. Например, наиболее частой причиной анемии в Великобритании является недостаток железа. (Железо необходимо для выработки гемоглобина.) При этом типе анемии средний размер эритроцитов меньше нормального.
• Слишком много эритроцитов — это называется полицитемией и может быть вызвано разными причинами.
• Слишком мало белых клеток — это лейкопения. В зависимости от того, какой тип лейкоцитов снижается, это можно назвать нейтропенией, лимфопенией или эозинопенией. Есть разные причины.
• Слишком много лейкоцитов — это лейкоцитоз. В зависимости от того, какой тип лейкоцитов увеличен, это называется нейтрофилией, лимфоцитозом, эозинофилией, моноцитозом или базофилией.Существуют различные причины — например:
  • Различные инфекции могут вызывать увеличение лейкоцитов.
  • Определенные аллергии могут вызывать эозинофилию.
  • Лейкемия — это тип рака крови, при котором имеется большое количество аномальных клеток, обычно лейкоцитов. Тип лейкемии зависит от типа пораженных лейкоцитов.
• Слишком мало тромбоцитов — это называется тромбоцитопенией. Это может вызвать у вас синяк или кровотечение.Есть разные причины.
• Слишком много тромбоцитов — это называется тромбоцитемией (или тромбоцитозом). Это связано с нарушениями, которые влияют на клетки костного мозга, производящие тромбоциты.

Каковы нормальные значения для полного анализа крови?

Тест FBC предоставляет ряд результатов, которые предоставляют информацию о красных и белых кровяных тельцах и тромбоцитах. Нормальные значения для каждой из этих трех основных клеток крови:

• Гемоглобин : нормальный диапазон для взрослых:
• 130–170 г / л для мужчин.
• 115-150 г / л для женщин.
• Количество лейкоцитов : нормальный диапазон для взрослых составляет 4,0-10,0 x 10 ⁹ / л.
• Количество тромбоцитов : нормальный диапазон для взрослых составляет 150-400 x 10 ⁹ / л.

Эти «нормальные диапазоны» служат ориентиром. Однако уровни гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, беременность и разные лаборатории больницы. Поэтому важность результата теста необходимо рассматривать в контексте каждого отдельного человека.

Что такое мазок крови?

Это тонкая пленка крови, которую исследуют под микроскопом. Это используется для поиска аномальных форм ячеек, которые не могут быть обнаружены автоматом. Например, чтобы обнаружить характерную «серповидную» форму красных кровяных телец, которая встречается при серповидно-клеточной анемии. Кроме того, в мазке крови можно увидеть инфекционные микробы, такие как малярийный паразит.

Нужны ли мне дальнейшие тесты?

Множество различных состояний могут вызывать отклонения в анализе крови.Поэтому, если обнаруживается отклонение от нормы, вам часто требуются дополнительные тесты, чтобы найти причину. Например, анемия — наиболее частое отклонение от нормы. Если у вас обнаружена анемия, вам могут посоветовать сделать еще один анализ крови, чтобы проверить уровень железа или определенных витаминов в крови. И, если эти тесты в норме, могут потребоваться другие тесты.

Иногда требуется биопсия костного мозга, чтобы найти причину анемии и других проблем с кровяными клетками. Именно в костном мозге клетки крови состоят из «стволовых» клеток крови.Образец (биопсия) костного мозга можно исследовать под микроскопом и протестировать, чтобы помочь найти причину аномалии.

Могут быть рекомендованы различные другие тесты в зависимости от отклонений, обнаруженных в анализе крови.

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Подсчет лейкоцитов — Полный анализ крови

Подсчет лейкоцитов (WBC) и дифференциал

---

Лейкоциты, или лейкоцитов , делятся на две основные группы: гранулоцитов, и негранулоцитов (также известных как агранулоциты).

• гранулоцитов , которые включают нейтрофилов, эозинофилов и базофилов , имеют гранулы в цитоплазме клеток. Нейтрофилы , е осинофилов и базофилов также имеют многодольчатое ядро. В результате они также так называемые полиморфноядерные лейкоциты или «поли». Ядра нейтрофилов также кажутся сегментированными, поэтому их также можно назвать сегментированными нейтрофилами или «сегс.«
• негранулоксиум белый клетки крови, лимфоцитов и моноцитов , не имеют гранул и имеют нелобулярные ядра. Они есть иногда их называют мононуклеарными лейкоцитами.

Продолжительность жизни белых кровяных телец колеблется от От 13 до 20 дней, после чего они уничтожаются в лимфатическая система. Когда незрелые лейкоциты впервые высвобождаются из костного мозга в периферическую кровь, их называют «полосы» или «удары».«Лейкоциты борются инфекция через процесс, известный как фагоцитоз. В течение фагоцитоз, лейкоциты окружают и уничтожают чужеродные организмы. Лейкоциты также производят, транспортируют и распространять антитела как часть иммунного ответа организма.

Два измерения лейкоцитов обычно делается в CBC:

• общее количество лейкоцитов в микролитр (1×10 ^-6 литров) крови, выраженное абсолютным числом «X» тысяч лейкоцитов, и
• процентное соотношение каждого из пяти типов лейкоцитов.Этот тест известен как дифференциал или «разница» и выражается в процентах.

Нормальные значения общего количества лейкоцитов и дифференциал у взрослых мужчин и женщин составляет:

• Всего лейкоцитов: 4,500 — 10,000
• Ленты или ножи: 3-5%
• Гранулоциты (или полиморфонуклеары)
  • Нейтрофилы (или сегменты) : 50 — 70% относительное значение (2500-7000 абсолютное значение)
  • Эозинофилы: 1-3% относительное значение (100-300 абсолютное значение)
  • Базофилы: 0.4% — 1% относительное значение (40-100 абсолютное значение)
• Агранулоциты (или мононуклеары)
  • Лимфоциты: 25-35% относительное значение (1700-3500 абсолютное значение)
  • Монциты: 4-6% относительного значения (200-600 абсолютное значение)

Каждый дифференциал всегда добавляет до 100%.Чтобы сделать точную оценку, рассмотрите оба относительные и абсолютные значения. Например, относительное значение 70% нейтрофилы могут казаться в пределах нормы; однако, если общая WBC составляет 20 000, абсолютное значение (70% x 20 000) будет ненормально высокое количество 14000.

---

Мгновенная обратная связь:

Это важно учитывать как относительные, так и абсолютные значения различных типов лейкоцитов при интерпретации дифференциала лейкоцитов.

---

Количество лейкоцитов изменяется с возрастом и во время беременности.

• В день рождения у новорожденного высокий уровень лейкоцитов. количество лейкоцитов колеблется от 9000 до 30 000. Это число выпадает на взрослого уровни в течение двух недель.
• Процент нейтрофилов высокий для первые несколько недель после рождения, но затем лимфоциты преобладание видно.
• До 8 лет лимфоциты преобладают, чем нейтрофилы.
• У пожилых людей общее количество лейкоцитов снижается немного.
• Беременность вызывает лейкоцитоз, в первую очередь за счет увеличения нейтрофилов с небольшим увеличение лимфоцитов.

Лейкоцитоз, количество лейкоцитов выше 10000, обычно из-за увеличения одного из пяти типов лейкоцитов и ему дается имя ячейки, которая показывает основной увеличение.

• Нейтрофильный лейкоцитоз = нейтрофилия
• Лимфоцитарный лейкоцитоз = лимфоцитоз
• Эозинофильный лейкоцитоз = эозинофилия
• Моноцитарный лейкоцитоз = моноцитоз
• Базофильный лейкоцитоз = базофилия

В ответ на острую инфекцию, травму или воспаление, белые кровяные тельца выделяют вещество, называемое колониестимулирующий фактор (CSF).CSF стимулирует костный мозг для увеличения производства лейкоцитов. В человеке с нормально функционирующий костный мозг, количество лейкоцитов при необходимости ячейки могут удвоиться в течение нескольких часов. Увеличение количество циркулирующих лейкоцитов редко связано с увеличением все пять типов лейкоцитов. Когда это происходит, чаще всего из-за обезвоживания и гемоконцентрации. При некоторых заболеваниях такие как корь, коклюш и сепсис, увеличение лейкоцитов клетки настолько драматичны, что картина напоминает лейкоз.Лейкемоидная реакция, лейкоцитоз временного характера, обязательно дифференцируется от лейкемии, где лейкоцитоз постоянный и прогрессивный.

Терапия стероидами изменяет лейкоцитозный ответ. Когда кортикостероиды назначают здоровым людям, количество лейкоцитов поднимается. Однако, когда кортикостероиды назначают человеку с тяжелой инфекцией, инфекция может значительно распространиться без ожидаемого повышения уровня лейкоцитов.Важно помнить, что лейкоцитоз как признак инфекции может маскироваться у пациента, принимающего кортикостероиды.

---

Мгновенная обратная связь:

Кортикостероиды может замаскировать инфекцию, подавляя воспалительную реакцию и высвобождение лейкоцитов.

---

Лейкопения возникает, когда WBC падает ниже 4000.Вирусные инфекции, подавляющие бактериальные инфекции и заболевания костного мозга могут вызывать лейкопению. Пациенты с тяжелой лейкопенией должны быть защищены от чего-либо. который нарушает целостность кожи, подвергая ее риску инфекция, для которой у них недостаточно лейкоцитов борьба. Например, больные лейкопенией не должны иметь внутримышечные инъекции, ректальные температуры или клизмы.

Лекарства, которые могут вызывать лейкопению, включают:

• Антиметаболиты
• Барбитураты
• Антибиотики
• Противосудорожные препараты
• Антитиреоидные препараты
• Мышьяки
• Противоопухолевые препараты
• Сердечно-сосудистые препараты
• Диуретики
• Анальгетики и противовоспалительные средства
• Отравление тяжелыми металлами

Лейкоциты: критически низкие и высокие значения

• A WBC менее 500 подвергает пациента риску смертельной инфекции.
• A WBC более 30,000 указывает на массивную инфекцию или серьезное заболевание, такое как лейкемия.

Когда пациент получает химиотерапию, подавляет выработку лейкоцитов костным мозгом, точка на который считается самым низким, называется надиром.

---

© RnCeus.com

ПОНИМАНИЕ РАБОТЫ КРОВИ: ПОЛНЫЙ СЧЕТ КРОВИ (СВС)

Dr.Дон Рубен

Общая практика и профилактическая медицина

ЗНАЧЕНИЯ СВС

Анализ крови — это очень важный диагностический инструмент, который предоставляет значительный объем информации о здоровье вашего питомца. Полный анализ крови (CBC) — это анализ крови, используемый для измерения и оценки клеток, циркулирующих в крови. Тест включает фактический подсчет эритроцитов и лейкоцитов, а также анализ клеток на мазке крови. Общий анализ крови может быть полезен в качестве скринингового теста на наличие основной инфекции, анемии и болезней.

Иногда общий анализ крови может помочь определить основную причину анемии или инфекции. Лекарства, влияющие на костный мозг, изменяют общий анализ крови. Некоторые виды рака, особенно лейкоз, могут быть очевидны в мазке крови. Паразиты в крови и некоторые микроорганизмы обнаруживаются путем тщательного исследования клеток крови во время общего анализа крови. В некоторых случаях результаты клинического анализа крови побудят вашего ветеринара порекомендовать другие диагностические тесты.

ОБРАЗЕЦ СВС

Ниже приводится пример отчета о полном анализе крови.Нормальные значения часто варьируются от лаборатории к лаборатории и представлены в скобках. Эти нормы нельзя считать универсальными.

WBC… .. 10,6 x 10-3 / мкл ……… (4-12 x 10-3 / мкл)
RBC ……. 6,2 x 10-6 / мкл …… .. (5,7-10,5 x 10-6 / мкл)
HGB …… .. 14 г / дл ………… (9-16 г / дл)
HCT ………. 48% ……………. (38-52%)
MCV ……. 55,9 эт ………… (40-60 эт)
МЧ ……. 18,2 пг ………… (15-20 пг)
MCHC …… 33,5 г / дл ………. (32-36 г / дл)
PLT …… .. 210 / мкл …………. (160-420 / мкл)

Дифференциал

сегментов ……… 48% ………….. (51-72%)
Лимфы… .. 40% ………… .. (8-35%)
Монос …… .. 6% ………… .. (1-9%)
Eos …… …… 4% …………… (0-9%)
Baso ………. 2% …………… (0–2%)

ЧТО ЭТО ВСЕ ОЗНАЧАЕТ?

· WBC — это сокращение для количества лейкоцитов. Эти клетки помогают бороться с инфекцией и реагируют на воспаление какой-либо части тела. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, воспаление и некоторые формы рака или лейкемии. Низкое количество лейкоцитов может указывать на вирусные инфекции, аномалии костного мозга или подавляющие инфекции и сепсис (заражение крови).В этой ситуации лейкоциты концентрируются в области инфекции и не циркулируют в крови, что приводит к их низкому количеству.

· RBC — это сокращение от количества эритроцитов. Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода по всему телу. Кислород используется в качестве топлива для тела и очень важен. Высокое количество красных кровяных телец обычно указывает на обезвоживание, но также может указывать на необычные заболевания, вызывающие избыточное производство красных кровяных телец из костного мозга.Низкое количество красных кровяных телец называется анемией и может быть результатом кровопотери, активного кровотечения, заболевания костного мозга или чрезмерного распада красных кровяных телец, которое наблюдается при некоторых иммунных заболеваниях и попадании токсинов.

· HGB — это аббревиатура гемоглобина. Эта молекула отвечает за связывание и высвобождение кислорода в красные кровяные тельца. Без гемоглобина кислород не переносится. Высокий уровень гемоглобина обычно указывает на высокое количество эритроцитов и обезвоживание.Низкий уровень указывает на анемию, кровотечение или дефицит железа.

· HCT — это сокращение от гематокрита. Гематокрит — это рассчитанный процент эритроцитов в кровотоке. Он дает информацию, аналогичную количеству эритроцитов, но значение выражается в процентах. Другая часть крови — это сыворотка, содержащая ферменты, белки, электролиты и т. Д. Высокий уровень гематокрита указывает на обезвоживание или редкие нарушения костного мозга, приводящие к увеличению выработки красных кровяных телец.Низкий уровень гематокрита указывает на анемию, нарушения костного мозга, кровопотерю, активное кровотечение или чрезмерное разрушение красной крови из-за токсинов или иммунных нарушений.

· MCV — сокращение от среднего корпускулярного объема. Это средний размер красных кровяных телец. Высокое MCV обычно указывает на дефицит определенных витаминов. Низкий MCV указывает на дефицит железа.

· MCH — это сокращение от среднего корпускулярного гемоглобина. Это средний вес гемоглобина в каждом эритроците, который отличается от гемоглобина, циркулирующего в крови.Высокий MCH указывает на плохо насыщенную кислородом кровь. Низкий MCH указывает на дефицит железа.

· MCHC — это сокращение от средней концентрации корпускулярного гемоглобина. Это средний процент гемоглобина в каждом эритроците. Высокий MCHC указывает на то, что в красных кровяных тельцах слишком много гемоглобина, что указывает на высокий уровень железа, поскольку важным компонентом гемоглобина является железо. Избыток железа так же вреден для организма, как и его дефицит. Низкий MCHC указывает на анемию.

· PLT — сокращение от тромбоцитов. Тромбоциты несут ответственность за герметизацию любых утечек в кровеносных сосудах. При низком уровне тромбоцитов может возникнуть спонтанное кровотечение. Высокое количество тромбоцитов обычно указывает на заболевание костного мозга или подавляющую реакцию на иммунное заболевание крови. Низкое количество тромбоцитов указывает на кровотечение или чрезмерное разрушение тромбоцитов, вызванное паразитами или иммунными заболеваниями.

ДИФФЕРЕНЦИАЛ

Дифференциал — это анализ различных типов лейкоцитов.Существует пять типов белых кровяных телец, и распределение этих клеток может помочь определить основную причину заболевания.

· Segs — это аббревиатура сегментарных нейтрофилов. Это основные лейкоциты, отвечающие за борьбу с инфекциями. Высокий уровень нейтрофилов указывает на инфекцию. Низкий уровень может указывать на сепсис. Нейтрофилы концентрируются в области инфекции или быстро используются, оставляя меньше циркулирующих в крови.

· Лимфы — сокращение от лимфоцитов.Эти белые кровяные тельца также отвечают за борьбу с инфекцией, а также вырабатывают антитела для защиты организма от будущих атак. Высокий уровень лимфоцитов может указывать на инфекцию, вирусное заболевание или определенные виды рака, такие как лимфосаркома. Низкий уровень может указывать на вирусные инфекции, поражающие костный мозг или сепсис.

· Моно — это сокращение от моноцитов. Эти белые кровяные тельца помогают нейтрофилам бороться с инфекциями. Высокое количество моноцитов указывает на инфекцию. Маловероятно, что моноцитов не будет и дифференциал с нулевыми моноцитами не указывает на какое-то конкретное заболевание.

· Eos — это сокращение от эозинофила. Эти белые кровяные тельца в основном участвуют в борьбе с аллергией или паразитами. Высокое количество эозинофилов указывает на аллергию или заболевание, вызываемое паразитами. Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно отсутствие эозинофилов.

· Baso — это аббревиатура базофилов. Эти белые кровяные тельца не очень распространены, но их можно увидеть при некоторых паразитарных инфекциях, в первую очередь сердечном черве. Высокий уровень указывает на возможный паразитизм.Низкие уровни невозможны, поскольку в нормальных образцах крови возможно нулевое количество базофилов.
Полный анализ крови дает много информации — если вы умеете читать и интерпретировать результаты. Для дальнейшего объяснения или интерпретации общего анализа крови вашего питомца проконсультируйтесь с ветеринаром.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Мазок крови, также называемый мазком периферической крови для определения морфологии, является важным тестом для оценки проблем, связанных с кровью, таких как проблемы с эритроцитами, лейкоцитами или тромбоцитами.Он имеет широкий спектр применений, включая различение вирусных и бактериальных инфекций, оценку анемии, поиск причин желтухи и даже диагностику малярии.

В отличие от автоматизированных тестов (таких как общий анализ крови), техник или врач изучает мазок крови под микроскопом, чтобы обнаружить широкий спектр изменений, которые дают ключ к разгадке основных заболеваний.

Захария_Богдан / iStock

Цель теста

Мазок крови включает в себя изучение образца крови под микроскопом после нанесения специальных красок и поиск аномалий или изменений в эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах.

Есть много причин, по которым ваш врач может назначить мазок крови. Некоторые из них включают:

• для дальнейшей оценки отклонений, обнаруженных при общем анализе крови (CBC), таких как высокое или низкое количество эритроцитов, количество лейкоцитов или количество тромбоцитов.
• для оценки инфекции (определение типов имеющихся лейкоцитов может помочь определить вирусную, бактериальную или паразитарную инфекцию, а также степень тяжести)
• для поиска причин необъяснимой желтухи
• как часть обследование людей с необъяснимой потерей веса (определяемой как потеря 5 процентов массы тела в течение 6 месяцев без попыток)
• для оценки симптомов головокружения и бледности
• для поиска причин петехий, кровоподтеки или чрезмерное кровотечение
• с низким количеством тромбоцитов, чтобы определить, является ли причина повышенной деградацией или снижением производства (в зависимости от размера)
• для исследования результатов, подозрительных на рак крови
• для поиска малярии
• подтвердить серповидно-клеточную анемию
• для оценки симптомов боли в костях
• для поиска причин увеличения селезенки, печени или лимфатических узлов.

Мазок крови определяет количество и характеристики трех типов клеток крови:

• Красные кровяные тельца (эритроциты) — это клетки, доставляющие кислород к тканям
• Белые кровяные тельца (лейкоциты) — это клетки, которые борются с инфекцией среди нескольких других функций
• Тромбоциты являются фрагментами клеток, которые играют важную роль. роль в свертывании крови

Отмеченные результаты включают:

• Число типов клеток крови
• С лейкоцитами количество и пропорция различных подтипов белых кровяных телец, включая лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты
• Относительный размер клеток, а также изменение размера
• Форма клеток крови
• Другие характеристики, такие как включения в клетках крови, скопление клеток или фрагменты клеток, кроме тромбоцитов
• Другие признаки в крови, такие как наличие малярии паразиты

Помимо информации о различных типах клеток крови, мазок крови (особенно в сочетании с подсчетом ретикулоцитов) часто может быть хорошим показателем того, насколько хорошо функционирует костный мозг.

Есть несколько ограничений на мазок крови. Если человеку сделали переливание крови, мазок будет включать комбинацию нативных и донорских клеток крови.

Есть несколько потенциальных способов, которыми ошибка может быть внесена в мазок крови. Задержки в изготовлении предметного стекла после взятия крови, воздействие экстремальных температур или свертывание могут привести к плохому качеству пробы. Подготовка слайда требует осторожной техники, и результаты могут быть неточными, если слайд слишком тонкий или слишком толстый.

Поскольку измерения выполняются человеком, а не машиной, опыт человека, анализирующего мазок (иногда называемого гематологом), может повлиять на интерпретацию.

Мазок крови часто делается в сочетании с общим анализом крови и индексами, и именно комбинация этих исследований является наиболее полезной.Мазок крови также дает «второе считывание» результатов, полученных с помощью общего анализа крови.

Общий анализ крови (ОАК) показывает количество:

• Эритроциты
• Лейкоциты
• Тромбоциты

Индексы эритроцитов и тромбоцитов дополнительно описывают присутствующие клетки и включают

Другие тесты, которые могут проводиться вместе с мазком крови, включают:

• Количество ретикулоцитов: количество ретикулоцитов — это мера количества незрелых эритроцитов и хорошая мера того, насколько хорошо функционирует костный мозг.
• Аспирация и биопсия костного мозга. )
• Тесты щитовидной железы

Мазок крови сопряжен с небольшими рисками, хотя кровотечение может быть более опасным для тех, у кого низкий уровень тромбоцитов или кто принимает препараты для разжижения крови.

Мазок крови можно взять в больнице и в большинстве клиник. В некоторых клиниках есть лаборатория, которая выполняет тест, в то время как другие отправляют образец в справочную лабораторию.

Перед испытанием

Перед взятием мазка крови не требуется специальной подготовки, а также ограничений в еде или физической активности. Важно иметь при себе свою страховую карточку, а также любые копии медицинских карт, которые вас попросили собрать.

При мазке крови врачам полезно иметь любые предыдущие анализы крови, которые вы делали, чтобы сравнить текущие результаты.

Во время испытаний

Техник сначала определит местонахождение вены, а затем обработает ее антисептиком. Накладывают жгут, чтобы вена наполнилась кровью и стала более заметной, а затем техник вставит иглу в вашу вену. При вводе иглы может возникнуть острый укус и небольшое давление во время отбора пробы.

Когда игла будет удалена, вам будет предложено удерживать давление в месте забора крови, чтобы ограничить кровотечение, а затем наложат повязку.

После испытания

После завершения теста вы сможете покинуть лабораторию и либо вернуться в свою комнату, чтобы навестить врача, либо вернуться домой и получить звонок с результатами. Побочные эффекты возникают нечасто, но могут включать синяки на месте забора крови, постоянное кровотечение и, в редких случаях, инфекцию.

Когда ваш образец поступит в лабораторию, технолог тщательно подготовит слайд. Это включает в себя нанесение капли крови на предметное стекло, а затем осторожное распределение крови по предметному стеклу так, чтобы на образце из 200 клеток крови оставалось пространство между клетками.

Интерпретация результатов

Мазок крови может выявить важную информацию о многих заболеваниях, связанных с кровью, а также о заболеваниях почек, печени и многом другом. Иногда диагноз можно поставить только на основании мазка крови (например, при наследственном эллиптоцитозе), а в других случаях будет показано дальнейшее обследование.

Референсные диапазоны существуют для количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также ожидаемого внешнего вида этих клеток. Каждый из типов клеток крови оценивается по количеству, форме, размеру и другим характеристикам.

В мазке крови повторно анализируются несколько результатов клинического анализа крови, включая:

• Количество эритроцитов.
• Анизоцитоз , или изменение размеров эритроцитов, а также то, являются ли клетки крупнее нормальных, нормальных или меньше нормальных.Маленькие эритроциты называются микроцитами, а большие красные кровяные тельца называются макроцитами. Это коррелирует с MCV и RDW. Большие клетки часто наблюдаются при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, а мелкие клетки — при железодефицитной анемии и талассемии.
• Степень окраски. Темные эритроциты считаются гиперхромными, а светлые эритроциты — гипохромными. Это коррелирует с MCHC. Светлые клетки часто наблюдаются при железодефицитной анемии.
• Пойкилоцитоз , или форма красных кровяных телец. Сюда могут входить такие формы, как каплевидные клетки (в форме слезы), сфероциты и многое другое, как описано ниже.
• Анизопойкилоцитоз , или изменение размера и формы красных кровяных телец.
• Наличие включений , включая паразитов
• Аномальные эритроциты. Только один процент или меньше эритроцитов должен иметь ядра (ядерные эритроциты).

Есть несколько других результатов, которые можно увидеть при исследовании эритроцитов, и это одно из больших преимуществ мазка крови перед автоматическими тестами. Некоторые из них включают:

• Клетки Burr (эхиноциты), которые видны при почечной недостаточности
• Клетки-мишени, которые видны с аномальными гемоглобинами
• Акантоциты или шпоры (эритроциты с шипами), наблюдаемые при алкогольном циррозе и других состояниях
• Эллиптоциты, видимые с наследственным эллиптоцитозом
• Сфероциты, наблюдаемые при наследственном сфероцитозе и внесосудистом гемолизе
• Серповидные клетки, наблюдаемые при серповидно-клеточной анемии
• Каплевидные клетки (дакроцитоз), наблюдаемые при фиброзе костного мозга и миелопролиферативных заболеваниях
• (красные клетки крови) наблюдается при гемолитических анемиях
• Клетки шлема при гемолизе внутрисосудистого свертывания
• Базофильная штриховка (рибосомы собраны вместе в клетках), наблюдается при токсическом поражении костного мозга, например, при отравлении свинцом
• Образование Руло, которое относится к скоплениям Слипшиеся эритроциты могут быть признаком коннекта заболевания тканей, диабет, рак, например множественная миелома, или аллергическая реакция на антибиотики.Образование руло (и, следовательно, застревание эритроцитов в капиллярах) является основным процессом диабетической ретинопатии.
• Ядроядерные эритроциты, наблюдаемые при тяжелом гемолизе
• Тельца Хауэл-Джолли, наблюдаемые у людей, которым удалили селезенку, и у людей с мегалобластной анемией (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты)
• Тельца Хайнца или укусы, наблюдаемые при денатурированный гемоглобин скапливается в эритроцитах
• Кольца Кэбота (оставшиеся части ядра), что нечасто наблюдается при дефиците витамина B12 (злокачественная анемия) и отравлении свинцом
• В составе эритроцитов могут быть паразиты, такие как малярийные паразиты или паразиты Bartonella

Подсчет лейкоцитов в мазке крови дает важную информацию о количестве различных типов клеток крови, а также другие результаты.Повышение количества лейкоцитов определенного типа может дать важные подсказки об основных проблемах.

• Лимфоциты: Увеличение наблюдается при вирусных инфекциях и некоторых лейкозах.
• Нейтрофилы: Повышение, наблюдаемое при бактериальных инфекциях, травмах и некоторых лейкозах.
• Эозинофилы: Повышенное количество часто наблюдается при аллергии и астме. Очень высокие уровни часто связаны с паразитарными инфекциями.
• Базофилы: Увеличение может быть поводом для беспокойства и часто наблюдается при раке.
• Моноциты: Этот тип белых кровяных телец можно представить как мусорное ведро, и его можно повысить при многих условиях.

Зрелость лейкоцитов может дать информацию о серьезности инфекции или предположить лежащий в основе лейкоз.

• Полосы: это молодые лейкоциты, их количество часто увеличивается при серьезных инфекциях. Количество полос более 15 процентов называется «сдвигом влево».
• Другие незрелые белые кровяные тельца не должны обнаруживаться в мазке крови (в периферической крови) и вызывать подозрение на лейкоз.Это включает обнаружение миелобластов, метамиелоцитов, промиелоцитов, миелоцитов или лимфоцитов, обнаружение лимфобластов или пролимфоцитов.

Атипичные лимфоциты (более 5 процентов) часто встречаются при инфекционном мононуклеозе.

Кроме того, можно отметить и другие результаты:

• Токсические грануляции (в нейтрофилах): при тяжелых инфекциях
• Гиперсегментированные нейтрофилы (более 5 ядерных долей): при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты, а также при миелопролиферативных заболеваниях
• Ярко-зеленые включения: иногда наблюдаются при печеночной недостаточности и связаны с плохим прогнозом
• Двулопастные нейтрофилы: наблюдаются при некоторых генетических синдромах

Важно отметить количество тромбоцитов, особенно если оно низкое (тромбоцитопения).Диагноз можно сузить, определив, являются ли тромбоциты меньше нормальных или больше нормальных. Другие находки могут включать гипогранулярные тромбоциты.

Последующее наблюдение после мазка крови будет зависеть от результатов теста. В некоторых случаях, например, при наследственном эллиптоцитозе, результатов мазка достаточно для постановки диагноза. Такие результаты, как незрелые лейкоциты, указывают на необходимость проведения исследования костного мозга.

Мазок крови — довольно недорогой тест, который может предоставить большой объем информации при оценке многих заболеваний.Хотя в некоторых условиях автоматизированные тесты бывают быстрыми и рентабельными, у нас нет технологии, которая могла бы заменить человеческий глаз в распознавании множества тонких изменений в клетках крови, которые дают важные ключи к диагностике.

Белые кровяные тельца

Определение (NCI_CDISC)	Измерение лейкоцитов в биологическом образце.
Определение (NCI)	Тест на определение количества лейкоцитов в пробе крови.
Определение (MSH)	Количество БЕЛОЙ КЛЕТОК на единицу объема в венозной КРОВИ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов измеряет относительное количество различных типов лейкоцитов.
Определение (CSP)	количество лейкоцитов в единице объема венозной крови.
Концепции	Лабораторная процедура ( T059 )
MSH	D007958
SnomedCT	142914005, 165506007, 767002
CPT	85004
Английский	Количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество клеток крови, белый, номер, лейкоциты, числа, лейкоциты, процедура подсчета лейкоцитов, количество лейкоцитов (лабораторный тест ), количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, количество лейкоцитов БДУ, количество лейкоцитов, процедура подсчета лейкоцитов, количество лейкоцитов БДУ, количество лейкоцитов, лейкоциты, лейкоциты, лейкоциты, анализ лейкоцитов, количество лейкоцитов в цельной крови, Количество лейкоцитов, количество лейкоцитов, WBC — количество лейкоцитов, WCC — количество лейкоцитов, количество лейкоцитов (процедура), количество лейкоцитов — наблюдение
итальянский	Analisi leucocitaria, Conta leucocitaria NAS, Leucociti, Conta dei leucociti NAS, Numero dei leucociti, Conta dei globuli bianchi, Conta leucocitaria, Conta dei leucociti
Голландский	Определение лейкоцитов, лейкоцителлинг NAO, виттецеллен, витте-бледцелтеллинг NAO, лейкоцителлинг, витте-бледцелеллинг, виттеблоэдцеланализ, Bloedcellentelling, витте, лейкоцитенгетал, лейкоцителлинг, расшифровка, лейкоцитен-
Французский	NGB, Globules blancs, Globules blancs SAI, Numération des leucocytes SAI, Numération des globules blancs, Numération des leucocytes, Numération leucocytaire, Taux de leucocytes, Taux de globules blancs, Compte des leucocytes, Analyze des globules
немецкий	Leukozytenzahl NNB, weisse Zellen, Leukozytenzahl, Leukozytenanalyse, weisses Blutbild, Blutbild, weißes, Leukozytenzählung, Weißes Blutbild
Португальский	Leucócitos, Número de leucócitos NE, Número de glóbulos brancos, Número de leucócitos, Análise dos leucócitos, Contagem dos glóbulos brancos, Contagem de Células Brancas do Sangue, Contagem de Leucócitos de Leucócitos de Leucócitos de Leucócitos de 906
Испанский	Recuento de leucotitos NEOM, Leucocitos, Recuento leucocitario NEOM, recuento de glóbulos blancos, recuento de leucocitos (processimiento), recuento de leucocitos, recuento leucocítico, Recuento de leucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos, de lucocitos Sanguíneas, Recuento de Células Sanguíneas Blancas
Японский	白血球, 白血球 検 査, ＷＢＣ 数, 白血球 数 ＮＯＳ, ﾊ ｯ ｹ ｯ ｷ ｭ ｳ ｽ ｳ, ﾊ ｯ ｹ ｯ ｷ ｭ ｳ ｽ ｳ NOS, ﾊ ｯ ｹ ｯ ｷ ｭ ｳ, WBC ｽ ｳ,. , 数 算 定 — 分 画, 白血球 分 画, 白血球 数, 血球 計算 — 白血球, 白血球 計数
Шведский	Лейкоцитантный
Чешский	krevní obraz bílý, лейкоциты — počet, Počet leukocytů, Vyšetření bílého krevního obrazu, Bílé krvinky, Počet leukocytů NOS, Počet bílých krvinek
финский	Валкосолумяэра
Русский	ЛЕЙКОЦИТОВ ПОДЩЕТ, ЛЕЙКОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО, ЛЕЙКОЦИТОВ КОЛИЧЕСТВО, ЛЕЙКОЦИТОВ ПОДСЧЕТ
Польский	Liczba leukocytów
Венгерский	Fehér sejtek, Leukocita szám k. 2Сен Как подготовиться к колоноскопии в домашних условиях – диета перед процедурой и очищение кишечника дома 2 Сен 2018 alexxlab Комментировать Подготовка к колоноскопии кишечника: диета, препараты для подготовки Правильная подготовка к колоноскопии кишечника – залог получения чёткой и достоверной картины состояния органа. Основная задача подготовительного этапа – почистить кишечник от скопления каловых масс, при помощи клизмы, слабительных лекарственных средств и специальной диеты. Основательно подготовьтесь к колоноскопии, чтобы получить достоверный результат Показания к колоноскопии кишечника  Колоноскопия  – один из наиболее информативных методов диагностики патологий различных отделов кишечника, во время процедуру при помощи эндоскопа проводят визуальный осмотр внутренней поверхности органа. ФКС позволяет выявить болезни на ранней стадии развития, устранить некоторые проблемы кишки, взять материал для биопсии, но только при условии соблюдения всех правил предварительной подготовки. Показания к фиброколоноскопии: инородное тело в любом отделе кишечника; сужение просвета кишки – при помощи зонда можно восстановить проходимость; наличие новообразований – удаление проводят непосредственно во время осмотра; кровотечения в кишечнике, резкая потеря веса; наличие в роду родственников, у которых были патологии толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. Врач назначает колоноскопию пациентам с частыми и сильными запорами и вздутием, при наличии сильной боли в животе, при выделении слизи и крови из прямой кишки. Обследование проводят в качестве дополнительного метода диагностики перед удалением опухоли матки, яичника и некоторыми другими гинекологическими операциями. Колоноскопию назначают при регулярной боли в животе По времени колоноскопия занимает 20–30 минут, процедуру проводят под местным наркозом с использованием препаратов на основе лидокаина. Иногда используют метод седации – пациента при помощи специальных препаратов вводят в состояние, приближенное ко сну, он не ощущает дискомфорта. Детям до 12 дет, людям с психическими расстройствами и высоким болевым порогом делают общий наркоз. Есть ли альтернатива у колоноскопии? Для изучения состояния кишечника используют МРТ – при помощи этого метода диагностики можно выявить новообразования, участки воспаления, кровотечения, но незначительные изменения слизисто увидеть не получится. Во время КТ делают детальные снимки отделов кишечника – процедура эта более приятная, нежели колоноскопия, но стоимость её значительно выше. Наиболее современной альтернативой привычной ФКС можно считать виртуальную колоноскопию – пациенту предлагают проглотить небольшую капсулу, которая оснащена камерой. После 40 лет увеличивается риск развития различных онкопатологий пищеварительной системы, поэтому врачи рекомендуют проводить обследование кишечника всем людям в этом возрасте, независимо от наличия выраженных симптомов заболевания. Диета перед колоноскопией Подготовка к процедуре осмотра кишечника требует специального питания – на протяжении двух–трёх дней следует придерживаться безшлаковой диеты. В меню не должно быть продуктов, которые содержат клетчатку, могут стать провоцируют развитие процесса брожения в организме. Что можно и нельзя есть перед колоноскопией Разрешённые продукты Запрещённые продукты Лёгкие супы на овощном бульоне Свежие вощи, особенно листовые и бобовые Нежирное мясо и рыбы в отварном или запечённом виде Колбаса, жирное мясо, рыба Белый вчерашний хлеб Хлеб чёрный Творог, кефир Молоко Сливочное масло, нежирный сыр Семечки, чипсы Галетное печенье, желе Фрукты в свежем виде, шоколад Компоты, вода без газа, разбавленные натуральные соки Копчённые, солёные, маринованные блюда Газированные и алкогольные напитки Крупа перловая, пшённая, геркулес  Накануне обследования последний приём пищи должен быть в середине дня, после чего можно пить воду, зелёный чай без сахара.  Примерное меню перед колоноскопией Перед исследованием прямой и толстой кишки нельзя переедать, ужинать следует за 2,5–3 часа до сна, пища должна быть лёгкой, порции небольшими. Меню на 3 дня Приём пищи I день II день III день Завтрак ·         гречневая каша; ·         отварное яйцо; ·         чай ·         обезжиренный творог; ·         чай Кефир нежирный Обед ·         суп на овощном бульоне с вермишелью; ·         150 г нежирного мяса или рыбы; ·         чай с белыми сухариками ·         овощной суп; ·         паровые котлеты из индейки или мяса курицы; ·         сок, наполовину разбавленный водой Бульон – не более 200 мл Ужин ·         салат и отварной свёклы с небольшим количеством оливкового или подсолнечного масла; ·         компот Кефир Без ужина В качестве перекусов можно употреблять сыр, перетёртые запечённые яблоки, нежирный натуральный йогурт. Медикаментозное очищение кишечника Очищение кишечника в домашних условиях при помощи слабительных препаратов позволяет тщательно подготовиться к колоноскопии, часто процедура эта не очень комфортная, поскольку человеку нужно выпить 3–4 л раствора за небольшой промежуток времени. Перед применением необходимо изучить аннотацию, чтобы избежать появления побочных реакций, принимать лекарства нужно правильно, чётко следуя инструкции – передозировка подобными средствами чревата тяжёлыми осложнениями. Во время непосредственно очищения приём любой пищи противопоказан, но нужно пить больше воды. Начинать очищение следует через 2 часа после лёгкого завтрака, некоторые медикаменты следует принимать натощак, чтобы не возникло рвотного рефлекса. Какие препараты используют для очистки кишечника Название лекарства Действие Как принимать Фортранс Один из немногих препаратов, который обеспечивает полную очистку всех отделов кишечника, в качестве основного действующего вещества содержит макрогол 4000. Терапевтическая активность наступает через 1–3 часа. ·         каждый пакетик лекарства рассчитан на 20 кг веса пациента, разводить его нужно в 1 л прохладной воды; ·         за 2 часа до очищения нельзя принимать пищу; ·         приготовить всю порцию раствора, разделить её на 2 части; ·         первую часть выпить между 14–16 часами, по 250 мл каждые 15 минут; ·         сделать часовой перерыв; ·         в 17–19 часов выпить вторую часть раствора по аналогичной схеме. Эндофальк Содержит макроголь, от других препаратов отличается приятным вкусом, отсутствием повышенного газообразования в процессе очищения. На 1 л воды требуется 2 пакетика лекарства, для полного очищения потребуется 3–4 л раствора, в зависимости от консистенции каловых масс – чем они твёрже, тем больше придётся выпить лекарства. Принимать его можно двумя способами: ·         после 16 часов вечера выпить весь раствор по 25- мл через 10–15 минут; ·         половину лекарства выпить в 18–20 часов вечера; ·         втору порцию утром в день проведения колоноскопии. Лавакол Осмотическое средство в виде порошка для глубокого очищения. Начинает действовать через 2–4 часа после приёма первой дозы. Принимать лекарство нужно по схеме: ·         начинать очищение лучше в 14–19 часов: ·         содержимое одного саше растворить в 200 мл тёплой воды, тщательно размещать, выпить большими глотками; ·         повторить процедуру нужно через 20 минут; ·         всего нужно выпить 3 л слабительной жидкости – 15 пакетиков. Пикопреп Обладает комплексным очистительным действием – размягчает каловые массы, удерживает воду в кишечнике, способствует скорейшему продвижению фекалий. Слабительный эффект наступает спустя2 часа после приёма лекарства. ·         после обеда или перед ужином растворить содержимое саше в 150 мл воды, запить 1,5 л воды: ·         перед сном повторить процедуру, выпить 750 мл воды. Дюфалак Препарат на основе лактозы, действует быстро, подходит для детей. Приём лекарства нужно начинать за 3 дня до обследования – в 200 мл воды растворить 45 мл сиропа, выпить сразу после еды. За сутки до обследования необходимо развести 200 мл Дюфалака в 2 л воды, выпить мелкими глотками в течение трёх часов. Флит Фосфо-сода Провоцирует задержку жидкости в тонком кишечнике, усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника наступает через 0,5–6 часов после приёма лекарства. ·         на завтрак выпить 250–350 мл воды, сока, чая; ·         в 120 мл воды растворить 45 мл лекарственного средства, выпить всю порцию, запить 350 мл воды; ·         в обед выпить минимум 750 мл зелёного чая, воды; ·         на ужин выпить 250 мл и более любой прозрачной жидкости; ·         растворить 45 мл препарата в 120 мл воды, выпить залпом, запить 250 мл воды; ·         до 12 часов ночи пить чай и воду в неограниченном количестве. Д-Форжект Слабительный эффект наступает в течение 3–5 часов Один пакетик рассчитан на 1 л воды и 15–20 кг веса. Раствор готовят непосредственно перед употреблением, принимать его можно двумя способами: ·         всё количество выпить вечером – по 250–300 мл каждые четверть часа; ·         половину лекарства выпить вечером, вторую часть утром, за 3–4 часа до колоноскопии Мовипреп После первого приёма лекарство начинает действовать через 3–5 часов, в дальнейшем слабительный эффект наступает спустя час Схема приёма: смешать по одному пакетику A и B; растворить смесь в 1 л воды; выпить раствор вечером небольшими порциями за 1–2 часа; утром минимум за час до колоноскопии повторить процедуру Лекарственные средства для очищения кишечника можно заменить касторовым маслом – за сутки до обследования в 15–16 часов выпить 2 ст. л. продукта, его можно растворить в 120 мл кефира. Такой метод способствует полному очищению, считается боле эффективным, нежели приём слабительных препаратов. Как определить степень готовности к колоноскопии? Пациент готов к исследованию, если каловые массы имеют консистенцию воды, они светло-жёлтые или полностью прозрачные. Клизма перед колоноскопией Клизма перед колоноскопией позволяет удалить скопление каловых масс, очистить кишечник, особенно показана процедуру пациентам, которые страдают от частых запоров, проводят её при помощи кружки Эсмарха. Процесс установки клизмы Как правильно делать клизму: Зафиксировать зажим в закрытом положении, влить 1,5 л воды комнатной температуры в кружку Эсмарха. Установить клизму на высоту 1 м, ослабить зажим, удалить воздух. Лечь на левый бок, правую ногу подогнуть к животу. Наконечник смазать вазелином, ввести в анальное отверстие на глубину около 7 см. Удалить фиксатор. После того как вся вода поступит в кишечник, наконечник удалить, полежать спокойно 10–15 минут. Процедуру делать 2 вечера подряд.  Клизму нельзя делать одновременно с очищением касторовым маслом.  Трусики для колоноскопии Трусики для колоноскопии – специальное одноразовое бельё с резинкой на талии и разрезом сзади для введения зонда. Такие шорты позволяют скрыть интимные части тела, которые не участвуют в обследовании. Трусики для колоноскопии помогают скрыть интимные части тела Трусики созданы из специальных материалов, которые хорошо пропускают воздух, удерживают влагу, имеют приятную текстуру, редко вызывают аллергические реакции. Чтобы правильно определиться с размером белья, необходимо измерить объём талии, в аптеке фармацевт подберёт нужные шортики. Надевать трусики следует непосредственно перед обследованием, носить в повседневной жизни их нельзя. Общие рекомендации Чтобы получить достоверные результаты, необходимо чётко следовать рекомендациям врача – соблюдать бесшлаковую диету минимум 3 дня до процедуры, больше пить воды, не нервничать и не бояться обследования. Во время подготовительного этапа нужно перестать курить, пить крепкий кофе. Перед процедурой пейте больше воды Пациенту следует сообщить обо всех препаратах, которые он принимает постоянно, возможно, на время придётся отказаться от них. При неправильной подготовке, сильных кишечных кровотечениях процедуру не проводят. Нельзя делать колоноскопию и при плохом самочувствии – в таких случаях использовать наркоз не рекомендуется, а без него результат диагностики будет неточным. Важно! Колоноскопию не проводят беременным женщинам из-за повышенного риска преждевременного начала родовой деятельности. Отзывы ByBysinka «Может ФКС и эффективный метод обследования, но подготовка и непосредственно манипуляции просто ужасны. Да и последствия после процедуры тоже не самые приятные, чтобы восстановить стул после колоноскопии, мне потребовался почти месяц». Petrovich «После 45 лет делаю колоноскопию регулярно, что позволило мне выявить полипы на ранней стадии. К неприятным ощущением несложно привыкнуть, единственная проблема – приходится долго восстанавливать стул, минимум неделю понос будет чередоваться с запорами». Nevernaya «Для меня колоноскопия оказалась неэффективной, но сама виновата – не до конца следовала всем рекомендациям врача, из плохой подготовки врач не смог досконально провести визуальный осмотр слизистой кишки».  Колоноскопия  – эффективный и недорогой метод обследования толстого и прямого кишечника, позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения стенок органа. Правильная подготовка при помощи диеты и очищения слабительными средствами поможет получить достоверный результат, в противном случае врачу будет сложно рассмотреть состояние кишки. Заболевания желудка и кишечника lechusdoma.ru Подготовка к колоноскопии: особенности, диета, рекомендации Колоноскопия позволяет с высокой точностью диагностировать заболевания кишечника, в первую очередь воспалительные, опухолевые, рубцовые изменения. Но проведение данной процедуры довольно неприятно для пациента и требует подготовки толстого кишечника. В данной статье будет подробно рассмотрено, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Что такое колоноскопия, когда её назначают? Перед тем, как выяснять, как подготовиться к колоноскопии, нужно разобраться, зачем назначают это исследование кишечника. Цель обследования – выявление патологий стенки кишечника, взятие биопсии, проведение малотравматичных вмешательств, удаление полипов толстого кишечника. Для процедуры используется специальный мягкий колоноскоп, который вводится в анальное отверстие и против перистальтики кишечника продвигается вплоть до сигмовидной кишки. Прибор оснащён лампочкой, видеокамерой и набором инструментов для проведения вмешательств на стенках толстого кишечника. Показания для колоноскопии – часто возникающая кишечная непроходимость, боли в животе после операций, выделения из кишечника, кровь или слизь в кале, подготовка пациента к гинекологическим операциям. Поскольку процедура колоноскопии достаточно информативна, то в список показаний к назначению данной процедуры входит и подозрение на различные заболевания кишечника. Противопоказания Противопоказания для колоноскопии делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные показания для обследования – тяжёлые патологии сердца и лёгких, состояния после острого инфаркта миокарда, перитонит, прободение стенки кишечника. При их наличии от колоноскопии следует отказаться. Относительные противопоказания – это заболевания, при которых проведение процедуры может негативно сказаться на состоянии пациента, но колоноскопию назначают, если это необходимо. К таким состояниям относятся общее тяжёлое состояние пациента, нарушения свёртываемости крови, неправильно проведённое очищение кишечника до процедуры, кишечные кровотечения. Общие рекомендации по подготовке Подготовка к колоноскопии играет крайне важную роль в проведении процедуры. Каловые массы, метеоризм и нарушенная перистальтика нарушают ход обследования, поэтому очищение кишечника становится принципиально важным. Для этого назначаются слабительные препараты, специальная диета и режим. Подготовка к колоноскопии начинается за 1-2 недели до процедуры. Для начала пациенту рекомендуется отказаться от приёма противодиарейных и железосодержащих препаратов. Во-вторых, нужно ограничить физическую нагрузку, в третьих – пить больше воды. За три-четыре дня перед процедурой необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы подтвердить безопасность обследования. Ещё один важный анализ – коагулограмма. Её тоже проводят перед исследованием, чтобы убедиться, что не случится кровотечения. На приёме у врача необходимо рассказать обо всех препаратах, которые принимает пациент. От некоторых из них придётся отказаться, поскольку железосодержащие препараты могут дать ложноположительную реакцию при обследовании на скрытую кровь, кроверазжижающие – спровоцировать кровотечение во время исследования, противодиарейные средства искажают видимый результат. Меню: бесшлаковая диета Подготовка к колоноскопии предполагает назначение специальной бесшлаковой диеты за 3-4 дня до обследования. Она включает в себя употребление большого количества воды и ограничение продуктов, вызывающих бродильные процессы и метеоризм. Также за 4-5 дней нужно отказаться от продуктов, которые могут повредить стенку кишечника, например, ягод с косточками. Пациенту следует употреблять до 3 литров воды или другой жидкости в день. Из напитков рекомендуются кисломолочные продукты, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай (чёрный или зелёный). Сахар в чай класть не следует, но можно съесть 1 ложку мёда в день. Перед обследованием можно есть диетическое мясо (курица, кролик, телятина, нежирная говядина), нежирную рыбу, гречневую или рисовую кашу (на воде или молоке), белый хлеб, творог, допустимы некоторые фрукты (по рекомендации врача). Еда перед исследованием должна быть легкоусваиваемой, последний приём пищи должен быть вечером дня перед обследованием. В день исследования разрешается употребление воды в небольшом количестве, но за 1-2 часа до начала процедуры его нужно прекратить. Диета для подготовки к колоноскопии называется бесшлаковой, поскольку предполагает исключение из неё продуктов, образующих в кишечнике большое количество каловых масс и газов. Из рациона необходимо исключить бобовые, грибы, дрожжевую выпечку, газированные напитки. До проведения колоноскопии нельзя употреблять и жирную пищу, а также переедать. Количество употребляемой жидкости нужно уточнить у врача – в некоторых случаях на потребление воды тоже накладывается ограничение. Читайте подробнее «Бесшлаковая диета перед колоноскопией» примерное меню на 4 дня Очищение кишечника – клизма или слабительное? Очищение кишечника – важный этап подготовки к колоноскопии. Каловые массы значительно затрудняют исследование кишечника, а иногда делают его невозможным. Поэтому их необходимо полностью удалить перед проведением процедуры. Это можно сделать двумя основными способами – проведя очистительную клизму вечером накануне и утром до исследования или принимая слабительные препараты. Оба этих метода имеют свои преимущества и недостатки. Использование клизмы – наиболее старый и эффективный метод удаления каловых масс из кишечника. Процедура проводится 4 раза – 3 из них вечером, 1 утром того дня, когда проводится манипуляция. Данный способ подготовки применим только в стационаре. Первая клизма ставится примерно в 7 часов вечера. Вторая и третья ставятся с интервалом 1,5 часа. Утренняя клизма завершает процесс подготовки к колоноскопии. Суть процедуры состоит в том, что пациенту вводится 1,5 литра тёплой воды во время каждой клизмы. Использование солевых растворов нежелательно, поскольку они оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника. Кроме того, большое количество вводимой жидкости и сложность проведения манипуляции требует обязательной госпитализации пациента и создаёт риск разрывов слизистой, поэтому данный метод постепенно уступает свои позиции использованию слабительных средств. Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов можно провести в домашних условиях. Этот метод более безопасен для слизистой, не вызывает её повреждений и разрывов, которые могут грозить кровотечением после завершения процедуры. В аптеках можно купить несколько средств, предназначенных для подготовки к колоноскопии. Перед тем, как применять каждое из них, необходимо внимательно изучить инструкцию. Препараты, применяемые для подготовки к колоноскопии: Фортранс; Дюфалак; Флит. Наиболее популярное средство – Фортранс. Он используется для подготовки пациентов к операциям и исследованиям на прямой кишке. Способ применения достаточно прост – несколько пакетиков препарата растворяют в большом количестве воды из расчёта 1 пакетик на 1л. Литр готового средства должен приходиться на 20кг массы тела пациента. Проще говоря, человеку весом 60кг требуется 3л готового раствора.. Принимать Фортранс можно постепенно в течение суток до процедуры или половину выпить вечером, вторую половину – утром. В этом случае проведение колоноскопии рекомендуется только через 3 часа после приёма лекарства. Слабительное действие раствора Фортранс обеспечивает постепенное удаление из кишечника каловых масс. Ещё два популярных раствора для проведения подготовки к колоноскопии – Дюфалак и Флит. Дюфалак представляет собой лекарственный препарат в виде эмульсии во флаконе. Принимать его следует, разведя содержимое флакона в 2л воды. Его рекомендуется пить за сутки до колоноскопии, утром того же дня, когда проводится исследование, он не успеет оказать нужного эффекта. Приём Флита несколько менее удобен. Препарат употребляется двумя дозами – утром и вечером (или наоборот, в зависимости от того, на какое время назначено проведение обследования). Кроме того, необходимо пить как можно больше жидкости, а диета становится ещё более строгой – после приёма Флита желательно только пить, а еду заменить бульоном. Особенности подготовки дома и в стационаре Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице под наблюдением врача. Решение о возможности того или иного варианта подготовки тоже принимает врач после проведения предварительных диагностических манипуляций. Диета является неотъемлемым этапом процедуры в любом случае. Преимущества подготовки в стационаре – она происходит под наблюдением врача, который всегда может объяснить тонкости. Специалисту легче проконтролировать, насколько пациент соблюдает диету, выбрать способ очищения кишечника – клизма или приём растворов (чаще всего это Фортранс), вовремя заметить и отреагировать на ухудшение состояния пациента (например, после клизмы). Но такая подготовка требует времени – пациенту необходимо взять больничный лист не только на несколько часов исследования, но и на ближайшие дни до него, а возможно и после, если будут выявлены какие-либо риски. В домашних условиях пациенты обычно предпочитают принимать препараты, а не ставить клизмы. Но следует помнить, что и подготовка в привычных условиях требует времени. Действие слабительных не позволит вести активный образ жизни, и каждые 2-3 часа пациенту нужно будет в туалет. Но в целом такой способ позволяет сэкономить нервы пациента и продолжать работать (за небольшим исключением) во время подготовки. Заключение Процедура колоноскопии занимает не более часа, но позволяет выявить многие заболевания кишечника. Правильная подготовка к ней – важная часть исследования, позволяющая сделать результат достоверным. medsins.ru Опытный эндоскопист подскажет как подготовить кишечник к колоноскопии(ФКС) в клинике Эксперт в центре СПб Диета перед колоноскопией Что такое бесшлаковая диета Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов. Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков. Меню на 3 дня перед процедурой Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток: За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира. За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет. За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа. Последний прием пищи перед колоноскопией За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды. В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак. Что можно есть перед процедурой, а что нельзя Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду. При диабете При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию. expert-gepatolog.ru Подготовка к колоноскопии кишечника: диета по дням (бесшлаковая) Колоноскопия — информативный метод диагностики заболеваний толстого отдела кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистых оболочек. Для ее проведения необходимо подготовиться к процедуре, чтобы в кишечнике не осталось ничего, что может помешать детальному осмотру внутреннего состояния кишечника. Именно поэтому уже за неделю до начала обследования должна начаться подготовка к колоноскопии. Она состоит из двух этапов: Строгая диета перед колоноскопией позволяет нормализовать состояние слизистых оболочек, ускоряет перистальтику и способствует естественному очищению просвета кишечника от каловых масс. Такая подготовка начинается за несколько дней до процедуры. Радикальная очистка кишечника от остатков пищи и каловых масс с применением слабительных средств и клизм. Этот вид подготовки применяется в последний день перед обследованием. Оба этапа подготовки играют важную роль, и игнорирование рекомендаций по их реализации может отразиться не только на результатах диагностики, но и на состоянии пациента после проведения осмотра. Как подготовиться колоноскопии кишечника: основные моменты Грамотная подготовка к исследованию, соответствующая разработанным специалистами стандартам, необходима для достижения следующих результатов: нормализация работы органа, восстановление перистальтики и процесса переваривания пищи; уменьшение количества шлаков в просвете толстой кишки; удаление каловых камней из кишечника; нормализация стула, что особенно важно в случае запоров. Начинается подготовка кишечника к колоноскопии минимум за 3-4 дня до проведения обследования. На начальном этапе пациенту нужно лишь изменить рацион на более полезный, легкоусвояемый и питательный. Специалисты рекомендуют воспользоваться стандартной бесшлаковой диетой перед колоноскопией, которая помогает активировать перистальтику и естественно очистить просвет толстой кишки от шлаков и каловых камней. Она обязательна для всех пациентов независимо от их текущего состояния и имеющихся сопутствующих заболеваний. Специализированное питание перед колоноскопией кишечника не потребуется: набор продуктов стандартный и соответствует требованиям ЗОЖ. Их может позволить себе большинство пациентов, а подготовка в домашних условиях не потребует особых кулинарных навыков, так как основное требование к блюдам — простота и полезность. Соблюдать диету нужно не менее 3 дней до начала диагностики. За 18-20 часов перед процедурой прием пищи полностью прекращают. Следующий этап начинается за день до колоноскопии и подразумевает использование очищающих кишечник средств. Применять их начинают накануне обследования: если процедура утром, принимать слабительные нужно начинать с 16-18 часов предыдущего дня; если процедура планируется во второй половине дня, слабительные можно принять с вечера, а в первой половине дня воспользоваться клизмой. Несмотря на активную чистку и отказ от пищи, пациентам следует продолжать пить воду. Воздержаться от ее употребления нужно лишь за 2 часа до начала диагностики. Что касается возможности курить перед колоноскопией, специалисты обращают внимание, что поступление никотина в организм, который не получает достаточно пищи, может отразиться на функционировании и состоянии кишечника. Это, в свою очередь, может исказить результаты диагностики, что крайне нежелательно. Особенности питания перед колоноскопией В ходе подготовки к процедуре колоноскопии кишечника питанию отводится ведущая роль. Именно с изменений в рационе начинают подготовку к процедуре обследования кишечника с использованием колоноскопа. По режиму приема пищи диета перед колоноскопией не отличается от большинства лечебных столов, составленных Повзнером. Питаться пациентам рекомендуется в обычном режиме, но не реже 5 раз в день: первый завтрак в течение часа после пробуждения; второй завтрак через 2-3 часа после предыдущего приема пищи; обед в 13-14 часов дня; через 2-3 часа после обеда легкий перекус; ужин в 19-20 часов. Между приемами пищи рекомендуется употреблять соки, чай, минеральную воду без газа. Питье при бесшлаковой диете перед колоноскопией должно быть неограниченным, а рацион может оставаться разнообразным даже несмотря на ограничения в выборе продуктов. Что можно есть перед колоноскопией кишечника За несколько дней до колоноскопии для подготовки кишечника к последующему очищению рекомендуется щадящая, но при этом питательная и полноценная еда, способная удовлетворить потребности организма в питательных элементах, витаминах и минералах. Пациентам можно есть продукты всех групп (овощи, фрукты, молочные и мясные продукты), но выбирать их нужно с некоторыми оговорками: они не должны содержать грубых неперевариваемых фрагментов — пленок, кожицы, мелких косточек; они не должны быть ярко окрашенными или окрашивать содержимое кишечника; они не должны содержать жиров и сложно перевариваемых пищевых волокон. Полный список продуктов и приоритетные способы их приготовления смотрите далее в таблице: Группа продуктов Перечень разрешенных продуктов Как готовить, рекомендации по употреблению Молочные и молочнокислые продукты Кефир и простокваша Кисломолочные напитки должны быть свежими без лишней кислинки. Их можно сочетать с фруктами и ягодами (в форме пюре или кусочками). Йогурт Натуральный йогурт используют как заправку для фруктовых салатов, запеканок из овощей и фруктов. Творог Протирают зерненый свежий творог и используют его в качестве основного блюда на завтрак с натуральным йогуртом или готовят из него запеканки. Кипяченое молоко Используют только как добавку к чаю, кофе и кофейному напитку, или готовят на нем суп с рисовой крупой. Мясо без жира Говядина и телятина постная Из мяса готовят бульоны, на которых потом варят супы. Также из него можно приготовить фарш, а затем сделать из него котлеты (на пару), мясное суфле. Куриное или индюшиное филе (грудки) Филе отваривают, запекают в пергаменте, готовят из него котлеты или тефтели. Рыба (подходят только нежирные сорта рыбы) Минтай, камбала, горбуша, щука Рыбу готовят на пару, тушат или запекают на овощной подушке. Крупы Рис и овес, очищенный от оболочек и пленок Из круп готовят слизистые каши, молочные супы, гарниры к мясным блюдам в сочетании с овощами. Овощи Картофель, тыква, кабачки, морковь. Готовят в виде пюре в качестве гарнира к мясу, добавляют отваренными в мясной бульон, тушат и запекают с мясом и рыбой. Фрукты и ягоды Абрикосы и персики, бананы, манго, авокадо, цитрусовые Фрукты добавляют в творог, сочетают с кисломолочными напитками, делают из них пюре, варят компоты и выжимают соки, готовят из него желе или кисель. Напитки Травяной, зеленый или черный чай с сахаром, кофейный напиток, компоты и кисели. Напитки пьют теплыми в течение всего дня после основных блюд. Кофейный напиток исключают из меню на 2-3 день диеты при подготовке к колоноскопии. Хлеб и выпечка Галеты, бисквит сухой, белый хлеб. Употребляют не более одного кусочка за раз. При рассмотрении таблицы с перечнем продуктов окажется, что можно кушать практически все, а меню можно сделать достаточно разнообразным и вкусным. Что нельзя кушать перед колоноскопией За 2-3 суток до проведения диагностики запрещается употреблять продукты, которые теоретически относятся к категории диетически полезных, но имеют яркую окраску, содержат мелкие косточки или не перевариваются полностью. Прежде всего это: томаты, пюре и сок из них; красные ягоды с мелкими косточками — малина, клубника, смородина; орешки. Пока проводится подготовка и очищение кишечника, не стоит употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего это сырые овощи и фрукты, капуста (в том числе цветная и брокколи), бобовые, шпинат, сельдерей и салат листовой, перловая, пшеничная крупа. Нельзя есть на этапе подготовке к диагностике любые сладости: песочные и бисквитные печенья; торты и конфеты; варенья и джемы; шоколад. Также диетой для колоноскопии кишечника строго запрещаются газированные и алкогольные напитки, квас, полуфабрикаты и фаст-фуд. Они могут свести на «нет» все усилия пациента, из-за чего подготовку нужно будет начать заново. Важно! Помимо некоторых продуктов питания в период подготовки к обследованию придется отказаться и от некоторых лекарственных средств. Их список можно уточнить на предварительном приеме у доктора, который будет проводить колоноскопию. Можно ли пить воду перед колоноскопией В течение первых 2-3 дней перед колоноскопией пить воду можно без ограничений. Предпочтение стоит отдавать минеральной негазированной или обычной бутилированной воде. За день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров жидкости, не считая кисломолочных напитков, бульона, чая и соков. За сутки до начала обследования объем выпиваемой жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в день. Это нужно для того чтобы облегчить выведение кишечного содержимого естественным путем. Продолжать пить воду в день процедуры также необходимо, но с оговоркой: последний прием жидкости должен состояться минимум за 6 часов до обследования, если планируется колоноскопия под наркозом, или за 2-3 часа до начала диагностики при использовании местной анестезии. Такие условия подготовки необходимы для уменьшения риска осложнений после обследования. Примерное меню по дням Использовать бесшлаковую диету перед колоноскопией начали практически сразу после внедрения метода в регулярную диагностическую практику. Она отличается простотой блюд и понятной схемой приема пищи в течение дня, и назначается за 3 дня до колоноскопии. При наличии серьезных проблем со стулом, газообразовании и других проблемах пищеварительного тракта подготовку к колоноcкопии кишечника можно начать раньше — за 4-5 дней до даты проведения диагностики. Примерная диета по дням должна составляться индивидуально исходя из предпочтений человека. Важно помнить, что ежедневно в нем должны присутствовать овощи и фрукты, молочные продукты и мясо (из списка с разрешенными наименованиями). Меню на первый день: На завтрак подают 150 г протертого творога с 4 дольками (половинками) консервированного персика и двумя ложками натурального йогурта, чашку кофейного напитка с добавлением ложечки сахара. На второй завтрак подают стакан обезжиренного кефира и галетное печенье. В обед на первое подают 200 мл бульона из куриной грудки с отварным рисом и кусочком белого хлеба. На второе подают пюре из овощей и отварную куриную грудку. Завершают трапезу травяным или имбирным чаем с сухим печеньем. Дневной перекус состоит из тоста с ломтиком твердого сыра и огурцом. Запить его можно натуральным или охлажденным зеленым чаем. На ужин подают 100 г отварного рассыпчатого риса с паровой котлетой. Перед сном можно выпить стакан кефира или ряженки. Меню на второй день (или за 2 дня до диагностики): Завтрак состоит из стакана яблочного сока, порции натурального желе из светлых фруктов и чашки кофейного напитка с добавлением молока. На второй завтрак 150-200 мл натурального йогурта с добавлением одного разрешенного фрукта, измельченного в пюре или нарезанного кубиками. На обед подают суп из овощей на говяжьем бульоне, тост с тунцом, чай и сорбет из фруктов. На полдник можно съесть фруктовый салат (100-150 г), заправленный натуральным йогуртом. Ужин состоит из тыквенного пюре с котлетой из говядины, приготовленной на пару, стакана чая и галетного печенья. Перед сном можно выпить стакан кефира. Меню на второй день или за 1 день до колоноскопии: Легкий завтрак, состоящий из отварного всмятку яйца и стакана фруктового сока без мякоти. На полдник обезжиренный кефир или йогурт с горстью нарезанных кубиками фруктов. На обед 200 мл осветленного бульона с галетным печеньем или подсушенным белым хлебом. Стакан чая с фруктовым желе. Полдник состоит из бананового пюре (150-200 г) и стакана кефира. Последний прием пищи состоит из стакана осветленного бульона, стакана травяного чая и 100 г светлого фруктового желе. После ужина накануне обследования ничего, кроме воды, употреблять не разрешается. Как и чем очистить кишечник для колоноскопии Существует немало препаратов для очищения кишечника перед колоноскопией. Их прием считается обязательным, ведь только диетой, которая описана в предыдущих разделах, нельзя добиться выведения из организма шлаков и каловых камней. Все без исключения препараты для подготовки к колоноскопии обладают следующими свойствами: не всасываются в кишечнике; повышают объем каловых масс и стимулируют перистальтику; обладают способностью заполнять складки кишечника и удалять из них скопившиеся частички непереваренной пищи и кала. В аптеках такие лекарства представлены в огромном ассортименте, поэтому каждый сможет подобрать наиболее подходящее в плане состава и удобства применения слабительное средство. Обратите внимание! Подбирать препараты для очищения кишечника и его подготовки к диагностике необходимо совместно с лечащим врачом, так как у них имеются противопоказания. Среди всех медикаментозных препаратов для подготовки к диагностике кишечника специалисты отдают предпочтение следующим средствам с послабляющим действием: «Фортранс» — эффективный препарат, порошок для очистки кишечника на основе макрогола, полимерного вещества, которое не усваивается в пищеварительном тракте. Перед применением одну порцию порошка растворяют в литре воды и пьют небольшими порциями (200-250 мл) каждый час. Для качественного очищения кишечника слабительное перед колоноскопией расходуют из расчета 1 пакетик на 20 кг веса пациента; «Дюфалак» — по действию не отличается от других препаратов со слабительными свойствами. Средство для очищения кишечника работает за счет повышения осмотического давления в просвете толстой кишки. Выпускается в форме раствора (сиропа), который требует разведения водой. Один пакетик лекарства расходуется на стакан воды, а на получение 2 литров готового слабительного расходуют 200 мл препарата. Принимают в соответствии с инструкцией; «Эндофальк» — действенное слабительное на основе лактулозы. Выпускается в форме порошка. Раствор готовят сразу на весь курс очищения, добавляя по 1 пакетику средства на литр воды. Всего потребуется 3 л готового средства. Накануне колоноскопии за 12-16 часов выпивают часть раствора в объеме 2 литров, остатки принимают утром, но не позднее 6 часов до начала диагностики; «Лавакол» — еще одно слабительное на основе макрогола. Как и другие лекарственные слабительные этой группы, используются в дозировке, рассчитанной по весу пациента: 1 пакетик препарата рассчитан на 5 кг веса и растворяется в 250 мл воды. Прием этих медикаментов начинают вечером накануне процедуры, выпивая его небольшими порциями. Остатки раствора выпивают не позднее, чем за 5-6 часов до начала диагностики; «Флит Фосфо-сода» — солевое слабительное на основе солей натрия. Выпускается в форме сиропа с пряно-цитрусовым ароматом. Принимают за день до проведения диагностики двукратно — с утра после завтрака и после ужина. Дозировка на прием составляет 50 мл сиропа, разведенных в 150 мл воды. Помимо жидких форм существуют и другие пероральные препараты для подготовки к обследованию методом колоноскопии. В отдельных случаях пациентам рекомендуют пить таблетки перед проведением колоноскопии: «Сенаде», «Бисакодил», «Пикосульфат», «Дульколакс» и их аналоги. Эти специальные препараты активируют перистальтику и повышают осмотическое давление в кишечнике. Перечисленные таблетки используются для подготовки редко из-за того, что противопоказанием для очищения кишечника с их помощью является большинство заболеваний, которые диагностируются посредством колоноскопии. Такая подготовка может усугубить состояние больного или исказить результат обследования. Помимо аптечных препаратов можно использовать для подготовки кишечника народные средства со слабительным действием: касторовое масло, настой измельченных в кофемолке льняных семян на кефире. Если пероральные средства использовать нельзя, возможно, врач посоветует микроклизму «Микролакс» или ее аналоги. Подготовка при помощи клизмы Самый простой и быстрый способ для очистки кишечника перед проведением диагностики или других манипуляций — сделать клизму из обычной слегка подогретой воды. Этот метод использовали задолго до появления слабительных препаратов. Чтобы клизма перед колоноскопией качественно очистила пищеварительный тракт, необходимо соблюдать следующие правила: Вода для клизмы должна быть слегка подогретой до температуры не более 30 градусов. Наконечник клизмы необходимо тщательно промыть и продезинфицировать антисептиками, а затем смазать маслом или вазелином. Ставить первую клизму необходимо вечером накануне процедуры. Ее объем должен быть не менее 2 литров. После опорожнения кишечника процедуру повторяют с тем же объемом воды. Если стул после введения двух клизм все еще окрашен, процедуру повторяют еще несколько раз до тех пор, пока вода не будет прозрачной. В день проведения колоноскопии клизму ставят за 4-5 часов до похода в кабинет эндоскописта. После этого тщательно опорожняют кишечник. Несмотря на эффективность, этим способом очистки кишечника можно воспользоваться не всем пациентам. Так, противопоказанием к клизме считаются заболевания прямой кишки, подозрения на прободение желудка и кишечника, некоторые кишечные инфекции. Грамотная подготовка к колоноскопии — достаточно длительный и трудоемкий процесс, который к тому же требует от пациента некоторых волевых усилий. От того, насколько точно будут соблюдаться рекомендации, зависит информативность диагностики. diagnozpro.ru Подготовка к колоноскопии кишечника: что можно есть и пить для процедуры утром Колоноскопия — метод исследования толстой кишки по всей ее длине, позволяющий оценить ее состояние и своевременно выявить наличие раковой опухоли. На сегодня не существует других способов диагностировать онкологию кишечника на ранних стадиях. Процедура обычно безболезненна, но иногда ее делают под местным или общим наркозом. … Вконтакте Facebook Twitter Мой мир Подготовка к утренней процедуре В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14 ч. Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15 ч. следует выпить 2-3 ст. л. касторки. У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем. Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19 ч. 30 мин снова делают клизму, а через час — еще одну. Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут. Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями. Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается в 17 часов, оптимально — спустя 3 часа после еды. Через час появятся позывы в туалет. До 21 часов раствор нужно пить периодически, небольшими порциями и регулярно опорожнять пищеварительный тракт. Последний раз необходимо сходить в туалет через 2 часа после приема раствора. Это укладывается в рамки достаточной подготовки, если процедура утром. Внимание! При холецистите касторовое масло может отрицательно сказаться на состоянии желчных протоков, поэтому рекомендуется подобрать другой препарат. Рекомендованная диета На специальный режим питания следует перейти за 3 дня. В ходе подготовки к обследованию кишечника необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование. Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять: свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи; плодово-ягодную продукцию; бобовые; все крупы, кроме гречки, манки и белого риса; хлеб, кроме белого; продукцию из цельного молока; маринады, консервацию, копчености; семечки, орехи; капусту в любом виде; алкогольные напитки; квас; жареное, острое, соленое; колбасные изделия, сало, жирное мясо. Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос. Подготовка к колоноскопии кишечника Что можно есть перед колоноскопией: прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы; фруктовые соки; чай, кофе; компот без кусочков фруктов, кисель; кисломолочную продукцию; нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде; масло постное и коровье, маргарин; макароны из муки в/с; манную, рисовую, гречневую кашу; омлет, яйцо всмятку; багет, хлеб из муки в/с, галеты; сахар, натуральный мед. Людям с больным кишечником рекомендуется диета, начать придерживаться бесшлакового рациона нужно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается. Пример меню Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению. 1-й день Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса. Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб. Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты. 2-й день Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка. Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером. Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром. 3-й день Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом. Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог. Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель. Медикаменты: какие и как принимать Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии, на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного. Фортранс Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс. Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов. Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса. Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов. Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов. Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее. Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к процедуре. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна. Важно! Имеются противопоказания, поэтому Фортранс принимают только по указанию врача. Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний. Дюфалак Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают. Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость. Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан. Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости. Лавакол Мощное слабительное для подготовки кишечника к обследованию, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда. Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут. Эндофальк Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов. Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился. Выбирая, использовать для очистки кишечника Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы. Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов). Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту. Важно!  Эндофальк лучше переносится больными и вызывает меньше типичных жалоб. Как питаться после колоноскопии После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение. Что можно есть после колоноскопии кишечника: овощные постные супы; вареные яйца; вареную рыбу нежирных сортов; вареные и свежие овощи; фрукты (свежие, в виде компота, киселя). Рекомендуется пить пробиотики Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики. Что нельзя: жирную рыбу; жесткое, копченое мясо; каши из цельного зерна; консервы, маринады, копчености; булки, выпечку, сдобу. Что представляет собой фиброколоноскопия Фиброколоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее: очистить стенки кишечника специальными щетками; взять образец ткани, чтобы произвести биопсию; удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип. Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов. Видео: Подготовка к колоноскопии кишечника   Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Исследование делается быстро, оно безвредное и не вызывает осложнений. Вконтакте Одноклассники Facebook Twitter Мой мир doktora.guru Как подготовиться к колоноскопии — делаем все правильно Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента — колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях. Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры. Прибор для проведения диагностики Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций. Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит. Колоноскопы специальный и универсальный Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования. Показания к колоноскопии Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени колоноскопия все чаще используется при появлении следующих симптомов: боли неясной этиологии в области кишечника; нарушение стула; кал с вкраплениями слизи и крови; быстрая потеря веса. Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж. Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии — после 48 лет. Подготовка к колоноскопии кишечника Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики. Различают два основных этапа предварительных мероприятий: Специальная диета. Очищение кишечника. Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. I этап — бесшлаковая диета Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула. Что запрещено За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс: жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало; бобовые; фрукты и ягоды с семечками; овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту; мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола; сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки. Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору. Что разрешено Во время диеты рекомендуется употреблять в пищу жидкие и легкие блюда. Особенно приветствуются: молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог; бульоны на нежирном мясе; соки из фруктов без косточек и мякоти; белый хлеб, крекеры; каши — овсяная или рисовая; отварной картофель; из напитков — чай, кофе, чистую воду, кисель. Основное условие диеты — вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них. За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду. II этап — очищение Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема. Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время. Применение клизмы Кишечник без остатков каловых масс — это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных. Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа: первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования; вторая — утром, перед диагностическим мероприятием. Вечером рекомендуется провести 2—3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут. Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5. Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние — до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды. Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания. Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру. Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника — специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме. Слабительное перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей. Фортранс Один из самых популярных препаратов для очищения кишечника на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов. Популярное слабительное Фортранс Схема приема Фортранса зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду. Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками. Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов. Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний: беременность, период кормления грудью; обезвоживание организма; болезнь Крона; боли в животе неясной этиологии; кишечная непроходимость. В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача. Лавакол Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник. Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию Начинать прием Лавакола рекомендуется за 19–20 часов до выполнения колоноскопии. Применяют натощак, разведя содержимое пакетика в стакане воды. Выпивают по 200 мл раствора каждые полчаса. Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов. Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола. Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия. Какой препарат выбрать — Фортранс или Лавакол Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой — какой препарат предпочесть. Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания. В то же время между ними есть некоторые различия: Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол — в России. Стоимость. Импортный препарат значительно дороже. Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается. Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс). Таким образом, существенных различий между рассматриваемыми препаратами нет. Так что же лучше для колоноскопии — Лавакол или Фортранс? В этом случае решающий выбор должен сделать специалист на основе медицинских показаний и предпочтений пациента. Дюфалак Еще один, не менее эффективный препарат на основе лактулозы. Обследуемые считают его более комфортным средством, чем Лавакол или Фортранс благодаря приятному вкусу и меньшему количеству противопоказаний. Нередко назначается новорожденным, беременным и кормящим матерям. Мягкий вкус и отсутствие противопоказаний позволяет назначать Дюфалак детям и беременным Подготовка к колоноскопии Дюфалаком начинается за 4 дня до диагностики — 1 раз в сутки по 45 мл, желательно в одно время. Все эти дни следует придерживаться бесшлаковой диеты и больше пить. Накануне осмотра рекомендуется сразу после обеда развести 200 мл сиропа по инструкции и принять раствор до конца дня. В промежутках между приемом слабительного можно употреблять чай, светлый сок или легкий бульон. Результатом очистительного мероприятия должна стать прозрачная вода. Какой бы способ подготовки к эндоскопической диагностике ни был предпочтен — клизма либо медикаментозные препараты — необходимо тщательно выполнять все рекомендации доктора. Тогда потраченные усилия и время не пропадут зря и мероприятие пройдет успешно. Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача. Автор статьи: врач Медведева Елена Виталиевна Оценка статьи: Загрузка… Поделиться с друзьями: Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! ozhivote.ru Подготовка к колоноскопии кишечника — как и чем очистить кишечник Колоноскопия — метод эндоскопического исследования нижних пищеварительных отделов, проводимый в качестве дифференциальной диагностики по поводу опухолей, полипов, кровотечений. Одновременно, проводят лечение язвенно-эрозивных очагов, удаление новообразований, купируют источники кровоточивости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, однако его нельзя назвать приятным для пациента. Правильная подготовка снижает риски стрессового фактора, а также повышает диагностическую ценность манипуляции. Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях? Подготовка к колоноскопическому исследованию начинается за 3-4 дня до назначенной процедуры. В основе подготовительных мероприятий лежит: Коррекция рациона; Соблюдение режима приёма пищи; Очищение кишечника медикаментозными или народными методами. Дополнительно следует ограничить: применение железосодержащих и крепящих стул препаратов; повышение объема суточного питья; физические нагрузки. Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений. В части изменения рациона имеется в виду соблюдение бесшлаковой диеты. Особенностью считается переход на полужидкие продукты, ограничение мяса, исключение клетчатки. Общая продолжительность такого рациона не должна превышать 3-4 суток. Подробнее о том, что можно есть перед колоноскопией читайте в этой статье. На фоне всех перечисленных аспектов разжижается стул, облегчается его выведение из кишечных отделов. Одновременно, можно очистить кишечник от загрязнений, шлаков, токсических соединений. Внимание! Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений. Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией? Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры. Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают: медикаментозные препараты, клизменное очищение, некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты). Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь. Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды. Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника: Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома. Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются: Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции. Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев. Касторовое масло для очищения кишечника Касторовое масло — известное народное средство для выведения каловых масс при запорах, застойных явлениях. Продолжительное очищение позволяет вывести даже каловые камни. Вместе с загрязнениями выходят патогенные микроорганизмы, шлаки, токсические соединения. Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств. Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием: Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации. Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь. Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты. Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов. При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования. Что брать с собой? После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры: тапочки и носки; простыня большая; туалетная бумага и влажные салфетки; больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре). Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции. Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза). Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети. Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией? При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько. Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника. При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций. Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям. Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео: Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования. Информация об удаление полипов в кишечнике при колоноскопии в этой нашей статье. Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе. Будьте здоровы и счастливы! polipunet.ru