Дефицит магния. Случаи из практики врача–невролога | Акарачкова Е.С.
Нервная система, являясь сложноорганизованной и высокоэнергоемкой структурой, очень чувствительна к нарушениям клеточного метаболизма, и, в частности, энергетического, пластического и электролитного обмена, в генезе которых ведущую роль играет дефицит магния [1,2]. Магний непосредственно регулирует состояние клеточной мембраны и трансмембранный перенос ионов кальция и натрия, самостоятельно участвует в реакциях по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. В связи с этим дефицит магния проявляется разнообразными клиническими симптомами и синдромами, которые врачи–неврологи часто наблюдают в своей практике. Учитывая тотальное влияние магния на метаболизм клеток, его дефицит проявляется не только симптомами, свидетельствующими о нарушении нервной деятельности. Однако в первую очередь хронический дефицит магния приводит к формированию неспецифических неврологических проявлений – повышенной нервно–мышечной возбудимости (описываемой в медицинской литературе, как латентная тетания, гипервентиляционный синдром, спазмофилия), хронической усталости, синдрому вегетативной дистонии, психическим расстройствам [3–8]. Неврологические проявления дефицита магния представляют собой яркие клинические примеры, наиболее типичные из которых будут представлены в данной статье. Пациенты, предъявляющие жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, а также симптомы гипервентиляционного синдрома и синдрома вегетативной дистонии, составляют значительную часть амбулаторного неврологического приема. Анализ клинических проявлений в сочетании с определением содержания магния позволил назначить магнезиальную терапию с хорошим клиническим эффектом.
Пациент Л., 40 лет, главный врач одной из московских поликлиник.
Жалобы: на сниженный фон настроения, раздражительность, быструю утомляемость, ощущение разбитости; плохую переносимость смены погодных условий; лабильность артериального давления с повышениями до 140/100 мм рт.ст. и более, учащенное сердцебиение, частые боли в области сердца и головокружения на фоне эмоциональных переживаний, сопровождающиеся ощущением «нехватки воздуха» и «кома в горле»; трудности засыпания и дневную сонливость; повышенную потливость в области подмышечных впадин, ладоней и стоп, судорожные сведения икроножных мышц.
История заболевания. Неинтенсивные вышеописанные жалобы беспокоят периодически в течение последнего года, во время которого больной отмечает напряженную межличностную обстановку на работе и дома. Учитывая медицинскую принадлежность, пациент пренебрегал общением со своими коллегами и лечился самостоятельно. Проведенный диагностический поиск исключил соматическую патологию. Проводилась седативная и общеукрепляющая терапия. Однако на фоне 2–недельной напряженной работы и обострения конфликта с начальством интенсивность жалоб усилилась. Привычные схемы терапии не способствовали улучшению состояния. Появились постоянные боли в области сердца. Это заставило пациента обратиться в Отдел патологии вегетативной нервной системы для обследования и последующего лечения.
При осмотре состояние удовлетворительное, телосложение атлетическое. Фон настроения снижен. Соматических нарушений не выявлено. В неврологическом статусе менингеальных знаков нет. Со стороны черепно–мозговых нервов патологии не выявлено. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы умеренно оживлены D=S, патологических знаков нет. Проба Ромберга отрицательна, координация не нарушена. Чувствительных расстройств не выявлено. При оценке вегетативной нервной системы отмечались акроцианоз кистей и стоп, потливость в области подмышечных впадин, ладоней и стоп, частые вздохи, неравномерность глубины и частоты дыхания, эмоциональная лабильность.
Параклиническое обследование. Консультация окулиста, терапевта, ЭКГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника выраженной патологии не выявили. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови патологи не выявили. Было проведено исследование микроэлементного состава волос и психовегетативное тестирование (табл. 1). Его результаты не выявили у пациента выраженного тревожно–депрессивного синдрома, отмечалось снижение качества ночного сна, уровней самочувствия, активности и настроения. Имели место вегетативная дисфункция и выраженные признаки гипервентиляционного синдрома, снижение стрессоустойчивости и качества жизни у нашего пациента. Проведение кардиоваскулярной пробы «30:15» и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма в состоянии расслабленного бодрствования и активной ортопробе позволило оценить вегетативную регуляцию и адаптационные возможности больного. Было выявлено снижение парасимпатических влияний на сердце в виде низкого индекса «30:15» и низкой представленности дыхательных влияний в покое на фоне избыточной симпатикотонии, что приводило к ригидности сердечного ритма на фоне тахикардии и повышения АД. При предъявлении ортостатической нагрузки выявляемая симпатическая реактивность обеспечивалась не сегментарными механизмами регуляции, а избыточной активацией надсегментарных структур, что отражает не только напряженность функционирования в привычных условиях, но и нарушение адекватных приспособительных механизмов у данного больного. При анализе волос определялся магниевый дефицит по сравнению с нормой.
Пациенту был назначен 2–месячный курс терапии Магне В6 в дозе 1 ампула питьевого раствора 3 раза в сутки в течение 2 недель с последующим переходом на прием 1 ампулы 2 раза в сутки во время еды.
На фоне приема препарата жалобы редуцировались. Улучшились фон настроения, сон, повысились активность и работоспособнность, стабилизировалось АД, перестали беспокоить сердцебиения, чувство нехватки воздуха, судорожные сведения икроножных мышц. Субъективное улучшение отмечалось с середины второй недели приема препарата. Однако еще сохранялись повышенная потливость при волнении и плохая переносимость смены погодных условий, но интенсивность этих проявлений была значительно ниже.
Больная Л., 52 лет, обратилась с жалобами на частые (до 15 раз в месяц) диффузные головные боли сжимающего характера во второй половине рабочего дня или после эмоционального стресса, средней интенсивности (интенсивность по визуальной аналоговой шкале составляла 6–7 баллов). Головная боль сопровождалась ощущением учащенного сердцебиения, болями в области сердца, онемением в кистях и стопах, нарушением дыхания по типу «кома в горле». Головная боль не сопровождалась тошнотой, фото– или фонофобией, не усиливалась от привычной деятельности пациентки. Головные боли уменьшались после приема анальгетиков в сочетании с миорелаксантами и успокоительными препаратами (например, Но–шпалгина с Валокардином). Также пациентка жаловалась на сниженный фон настроения, плаксивость, быструю утомляемость, нарушения сна в виде трудности засыпания и ранние утренние пробуждения, плохую переносимость душных помещений, периодические боли в области сердца.
При осмотре состояние удовлетворительное. Фон настроения снижен. Соматических нарушений не выявлено. В неврологическом статусе менингеальных знаков нет. Со стороны черепно–мозговых нервов патологии не выявлено. Парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы умеренно снижены D=S, патологических знаков нет. Проба Ромберга отрицательна, координация не нарушена. Чувствительных расстройств не выявлено. Резко болезненны и напряжены при пальпации височные, жевательные, трапециевидные и ременные мышцы шеи без акцента стороны, большой и малой грудной мышцах с акцентом слева и без наличия в них триггерных точек. При оценке вегетативной нервной системы отмечались повышенная нервно–мышечная возбудимость (симптом Хвостека III степени), стойкий розовый дермографизм, лабильность сердечного ритма, генерализованная потливость, частые вздохи, неравномерность глубины и частоты дыхания, сниженный фон настроения.
Параклиническое обследование. Консультация окулиста, терапевта, ЭКГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, рентгенография черепа, шейного и грудного отделов позвоночника выраженной патологии не выявили. Было проведено психовегетативное тестирование, результаты которого выявили у пациентки наличие умеренно выраженной депрессии (12 баллов по тесту Бека при норме до 9 баллов), реактивную тревогу (43 балла по тесту Спилбергера при норме до 30 баллов), а также снижение качества ночного сна (13 баллов при норме от 22 баллов) и качества жизни (на 80% при норме до 10%). При исследовании содержания магния в биоптате волос уровень микроэлемента был низкий и составлял 19 мкг/г.
Таким образом, у пациентки имели место синдромы:
1. Цефалгический синдром (частые, но не более 15 дней в месяц диффузные двусторонние стягивающие головные боли с интенсивностью по визуальной аналоговой шкале 6–7 баллов, не усиливающиеся от привычной повседневной физической деятельности, однако значительно нарушающие социальную активность больной, снижающие ее работоспособность, ухудшающие качество ее жизни).
2. Психовегетативный синдром (в виде умеренно выраженных депрессии, тревоги, астении, диссомнии, кардиалгического и гипервентиляционного синдромов).
3. Болезненного напряжения перикраниальных, цервикальных и грудных мышц.
4. Установленный дефицит магния.
На основании этого пациентке был поставлен диагноз: Психовегетативный синдром. Тревожно–депрессивный синдром средней степени выраженности. Эпизодические головные боли напряжения с напряжением мышц шеи, скальпового апоневроза и грудных. Менопауза.
Пациентке был назначен 2–месячный курс терапии Магне В6 в начальной насыщающей дозе 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 2 недель с последующим переводом на 2–разовый прием в течение 2 мес. В течение этого периода больная активно вела «Дневник головной боли», в котором отмечала длительность в часах и интенсивность в баллах по визуальной аналоговой шкале головной боли.
На фоне терапии через 2 недели значительно снизились интенсивность боли (4 балла) и частота (1–2 раза в неделю), улучшился сон (20 баллов). К концу 8–й недели головные боли пациентку не беспокоили. Повторный осмотр через 2 месяца выявил выраженную положительную динамику в виде повышение содержания магния в организме (41 мкг/г). Это сопровождалось редукцией цефалгического, психовегетативного синдромов и болезненного мышечного напряжения. Головные боли не беспокоили. Улучшились настроение, появилась бодрость. Депрессивные и тревожные проявления не выявлялись как клинически, так и по результатам психометрического тестирования. Не отмечалось признаков гипервентиляционного синдрома. Кардиалгии и перебои в работе сердца не беспокоили. Препарат оказывал благоприятное влияние на мышечный компонент болевого синдрома: напряжение перикраниальных, цервикальных и грудных мышц отсутствовало. У пациентки значительно улучшилось качество ночного сна (23 балла). Все это способствовало повышению качества жизни больной.
Заключение. Курсовой прием Магне В6 у пациентки, страдающей эпизодическими головными болями напряжения с умеренно выраженным психовегетативным синдромом и болезненным мышечным напряжением, способствовал редукции последних, тем самым значительно улучшил качество жизни больной и ее социальную адаптацию.
Обсуждение. В приведенном клиническом случае показано развитие головной боли напряжения у пациентки с повышенной тревогой в период гормональных перестроек, не получающей адекватной терапии. В лечении эпизодических головных болей напряжения у данной больной необходимо было воздействовать на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли: коррекция психических нарушений (тревоги), уменьшение мышечного напряжения. Хронический стресс в сочетании с гормональными перестройками организма привел к декомпенсации и трансформации редкой эпизодической головной боли напряжения в частую. Следует отметить, что клиническая картина подобных головных болей сочетается с болевыми синдромами другой локализации, например, болями в области сердца, живота, которые являются соматическими масками депрессии. Частыми коморбидными головным болям синдромами являются перманентные или пароксизмальные психовегетативные нарушения.
Клиническое наблюдение 3. Хроническая усталость
Женщина 33 лет обратилась с жалобами на чувство разбитости, дневную сонливость, повышенную утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, эмоциональную лабильность в виде резких смен настроения, раздражительности и плаксивости, а также диффузные мышечные боли, в том числе в левой половине грудной клетки, нарушения сна в виде трудностей засыпания и поверхностного сна, который не приносил ощущения отдыха и восстановления сил. При перемене погоды отмечается ухудшение самочувствия, плохая переносимость холода и жары.
История заболевания. На протяжении года беспокоят общая слабость, утомляемость, нарушения внимания, раздражительность. 6 месяцев назад после скоропостижной смерти отца появились нарушения сна, плаксивость. Присоединились диффузные мышечные боли. Пациентка прошла комплексное диагностическое обследование, которое позволило исключить органическую соматическую патологию. Были выявлены незначительно выраженные рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Лечащий врач направил больную на консультацию с последующей терапией в Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА с диагнозом «Нейроциркуляторная дистония. Астено–невротический синдром».
История жизни. Пациентка от первой нормально протекающей беременности, росла и развивалась здоровым ребенком, однако с детства была легко ранима, старалась избегать конфликтных ситуаций, долго переживала обиды. Увлекалась музыкой, рисованием, писала стихи. Была единственным ребенком в семье. Хронические заболевания внутренних органов отрицает. Менструальная функция не нарушена, беременностей, родов не было. Социальный статус – незамужем, работает ведущим бухгалтером в крупной иностранной компании.
При осмотре состояние удовлетворительное, телосложение астеническое. Фон настроения снижен. Соматических нарушений не выявлено. В неврологическом статусе менингеальных знаков нет. Со стороны черепно–мозговых нервов патологии не выявлено. Парезов нет. Отмечается диффузное болезненное мышечное напряжение в области головы, шеи, грудной клетки. В остальном мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы живые D=S, патологических знаков нет. Проба Ромберга отрицательна, координация не нарушена. Чувствительных расстройств не выявлено. При оценке вегетативной нервной системы отмечались пятнистая гиперемия на шее, лице и груди, повышение потливости ладоней и стоп, эмоциональная лабильность.
При исследовании нервно–мышечной возбудимости в покое симптом Хвостека II степени, после 3–минутной гипервентиляции отмечалось повышение нервно–мышечной возбудимости (симптом Хвостека III степени в сочетании с парестезиями в стопах).
Параклиническое обследование. По результатам проведенных исследований были выявлены минимальные проявления остеохондроза позвоночника. Применение альгометрии позволило выявить снижение порогов болевой чувствительности в исследованных мышцах головы, шеи и грудных, что проявлялось в возникновении интенсивных болевых ощущений при незначительной силе давления (в среднем 4–5 lb/sm2) в стандартных точках. Было проведено исследование микроэлементного состава волос, психологическое и вегетативное тестирование Результаты показали, что у пациентки установленный магниевый дефицит (содержания магния в биоптате волос уровень микроэлемента составлял 26 мкг/г при норме от 50 мкг/г) сопровождался психовегетативным синдромом в виде тревоги (16 баллов по госпитальной шкале тревоги при норме до 7 баллов), астении (33 балла по шкале активности при норме от 50 баллов), нарушении сна (16 баллов по шкале качества ночного сна при норме от 22 баллов), снижении качества жизни на 35%. Вегетативная дисфункция проявлялась в повышении активности симпато–адреналовой системы в покое и недостаточности активации функциональных резервов при предъявлении тестовых нагрузок.
На основании полученных клинических и параклинических данных пациентке был поставлен диагноз: Психовегетативный синдром. Астено–невротический синдром.
Пациентке был назначен 2–месячный курс терапии Магне В6 в дозе 1 ампула питьевого раствора 3 раза в день в течение 2 недель с последующим переходом на прием 1 ампулы 2 раза в день во время еды.
Через 2 месяца регулярного приема состояние пациентки улучшилось, жалобы редуцировались. Пациентка активизировалась, у нее нормализовались сон и эмоциональный фон, стала менее чувствительна к переменам погоды, уменьшилась потливость, мышечные боли перестали беспокоить.
Объективно: на фоне увеличения содержания магния в организме до 47 мкг/г отмечалась положительная динамика психовегетативных показателей. Уровни тревоги, астении не превышали нормативных величин. Восстановилось качество ночного сна, нервно–мышечная возбудимость и порог болевой чувствительности. Показатели вегетативного тонуса не отличались от показателей практически здоровых людей. При проведении активной ортопробы еще сохранялась недостаточная активация приспособительных механизмов, однако уже имела место тенденция к адекватности вегетативного обеспечения. Качество жизни пациентки повысилось.
Обсуждение. Данный клинический случай иллюстрирует формирование астено–невротических проявлений магниевого дефицита у пациентки, исходно относящейся к астеническому типу людей. Низкая конституциональная функциональная активность систем организма в сочетании с развившимся энергодефицитом на фоне стрессорных воздействий привели к преобладанию астенических проявлений психовегетативного синдрома. Применение магнийсодержащего препарата позволило улучшить энергообмен – базовую характеристику метаболизма организма, что способствовало улучшению вегетативного статуса и обеспечения, а также нормализации психовегетативных соотношений и повышению активности пациентки.
Таким образом, в приведенных клинических случаях продемонстрирована важность магния, как минерала, регулирующего деятельность нервной системы, необходимость его в регуляции оптимального метаболизма и жизнедеятельности организма. Однако содержание магния в пище современного человека уменьшается. Также обнаружено сниженное содержание микроэлемента у людей с некоторыми хроническими соматическими и психическими заболеваниями. Все это показало необходимость повышения уровня информированности о важности потребления магния и его потенциальной терапевтической роли при целом ряде заболеваний. В своей практике врачи сталкиваются уже с клиническими проявлениями сформировавшегося дефицита магния. Исследования последних лет показывают эффективность магния при неврологической и психической патологии, эклампсии и преэклампсии, аритмии, тяжелой форме астмы и мигрени. Продемонстрированы многообещающие результаты магнийсодержащей терапии в снижении риска метаболического синдрома и инсулинорезистентности, улучшении обмена веществ, уменьшении симптомов дисменореи и ослаблении судороги ног у беременных. Поскольку магний выводится через почки, его следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек. Однако длительный прием цитрата магния способствует нормализации обмена пуринов и оксалатов, что используется в профилактике и лечении обменных нарушений. Для профилактики дефицита магния рекомендуется включать в пищевой рацион зеленые листовые овощи, орехи, бобовые, продукты из цельного зерна [9]. В случаях установленного дефицита магния или у пациентов, имеющих проявления, сходные с описанными нами, рекомендуется дотация магния биоорганическими солями (лактатом, пидолатом или цитратом), обладающими высокой степенью усвоения организмом человека [4].
Литература
1. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие/П.Ф. Литвицкий, Н.И. Лосев, В.А. Войнов и др.; Под ред. П.Ф. Литвицкого.– М., 1995.–752 с., ил
2. Спасов А.А. Магний в медицинской практике, Волгоград, 2000, 268 с
3. Durlach J, Bac P, Durlach V, Bara M, Guiet–Bara A. Neurotic, neuromuscular and autonomic nervous form of magnesium imbalance. //Magnes Res. 1997 Jun;10(2):169–95.
4. Громова О.А. Магний и пиридоксин: основы знаний, М.:, 2006, 223с
5. Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. Association between magnesium intake and depression and anxiety in community–dwelling adults: the Hordaland Health Study. //Aust N Z J Psychiatry. 2009 Jan;43(1):45–52
6. Eby GA 3rd, Eby KL. Magnesium for treatment–resistant depression: a review and hypothesis. //Med Hypotheses. 2010 Apr;74(4):649–60
7. Nechifor M. Magnesium in major depression.// Magnes Res. 2009 Sep;22(3):163S–166S
8. Воробьева О.В., Акарачкова Е.С. Магне В6: опыт 5–летнего клинического применения в неврологической и терапевтической практике // Фарматека 2008 №20 С. 73–80
9. Guerrera MP, Volpe SL, Mao JJ. Therapeutic uses of magnesium. //Am Fam Physician. 2009 Jul 15;80(2):157–62
RU.MGP.10.09.16
www.rmj.ru
Магний и чрезмерное потоотделение 2019
Потливость от таких вещей, как напряженность или перегрев, влияет на уровень сывороточного магния и других электролитов. Если вы испытываете чрезмерное потоотделение, вы подвергаетесь повышенному риску для низкого уровня магния или гипомагниемии. Низкий уровень магния вызывает несколько неприятных симптомов, некоторые из них опасны. Поэтому важно понимать причину чрезмерного потоотделения, а также симптомы гипомагниемии.
Видео дня
Потение чрезмерно
Ваше тело производит пот, чтобы противодействовать повышенной температуре тела. Когда пот испаряется с вашей кожи, он охлаждает вас, что предотвращает перегрев. Когда вы остываете, производство пота уменьшается и в конечном итоге останавливается. Однако, если у вас есть состояние, известное как гипергидроз, вы испытываете приступы чрезмерного потоотделения, которые могут быть непредсказуемыми. Гипергидроз может быть вызван гипертиреозом, болезнью легких, болезнью Паркинсона, сердечными заболеваниями, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами. Нарушения рака и глюкозы также связаны с гипергидрозом.
Уровни низкого магния
Гипергидроз может привести к гипомагнеземе, если его не лечить. Как правило, ваш уровень магния в сыворотке составляет от 5 до 2,5 мэкв / л. Однако чрезмерное потоотделение может привести к тому, что уровни магния упадут ниже 1. 5 мг-экв / л, и в это время вы можете начать испытывать симптомы, такие как онемение и усталость. Мышечные симптомы низкого магния включают спазмы, судороги и слабость. Тошнота, рвота и потеря аппетита — это желудочно-кишечные симптомы. Необработанная гипомагнемия может привести к изменениям в вашей личности, инсульте, коронарному спазму и сердечной аритмии.
Тестирование
Если медицинские работники подозревают магнезиальный дисбаланс, дополнительное тестирование, скорее всего, будет оправданным. Ожидайте пройти анализ крови, чтобы измерить уровень магния, а также полную метаболическую панель, которая предоставляет дополнительную информацию вашему врачу относительно вашего общего состояния. Ваш врач может также попросить образец мочи, чтобы проверить, сколько магния выделяет ваше тело. Данные электрокардиограммы могут предупредить вашего врача о потенциальных сердечных симптомах гипомагниемии.
Лечение
Поскольку потенциальные осложнения тяжелой гипомагнезии включают в себя остановку сердца, остановку дыхания и смерть, возникает лечение острого низкого магния. В зависимости от типа гипомагниемии у вас есть, добавление орального магния может быть единственным необходимым вмешательством. Однако, если ваше условие гарантирует, ваш врач может решить, что введение препарата магния внутривенно является более безопасным и быстрым вмешательством. Вы также можете
ru.healthymiss.com
9 причин. Когда бить тревогу?
Ночная потливость доставляет человеку немало неприятностей. Причина потливости может крыться в таких природных источниках, как например менопауза. В ином случае сильное потоотделение может свидетельствовать о серьезных патологиях: туберкулез, онкологические заболевания лимфатической системы и другие болезни.
Если в ночное время суток чрезмерно выделяется пот, и это длится на протяжении некоторого периода времени, стоит обратиться за надлежащей медицинской помощью. Причины потливости бывают разного происхождения. Пот выделяется как из-за менопаузы, так и при наличии серьезных патологий. Сильное потоотделение ночью — симптом, требующий особого внимания и быстрой реакции. Знание 9 основных причин сильного потоотделения поможет быстро отреагировать и принять необходимые меры.
Потливость в ночное время суток: 9 признаков болезни
1. Ночная потливость при менопаузе
Потливость ночью часто возникает при гормональных изменениях. К сожалению, женщины могут испытывать ряд симптомов при менопаузе (и при перименопаузе, то есть непосредственно перед менопаузой), среди которых резкие смены настроения, сильное потоотделение, депрессивные состояния. Ночная потливость доставляет массу дискомфорта для женщины на данном этапе жизни.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Чтобы пот не продуцировался организмом выше нормы, необходимо создать оптимальные условия для сна:
- Температура комнаты должна быть ниже обычного показателя,
- принимать прохладный душ перед сном,
- надеть одежду, позволяющую дышать кожному покрову.
2. Кислотный рефлюкс как причина пота
Еще одна причина потливости — это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или кислотный рефлюкс. При заболевании происходит отток желудочного сока в горло или пищевод, вызывая приступ изжоги. В ночное время суток дискомфорт более ощутим из-за анатомического горизонтального положения тела человека во время сна. Потливость ночью также сопровождает симптоматику ГЭРБ.
Прием лекарственных препаратов поможет избавиться от изжоги и от того, что организм чрезмерно вырабатывает пот среди ночи.
3. Сильное потоотделение из-за обструктивного апноэ во сне
Зачастую храп считают «плохой привычкой» или даже причудой. Однако это не так. Храп может быть признаком серьезной патологии – апноэ во сне.
Ночное апноэ провоцирует нарушения в процессах дыхания, делая его учащенным и неровным, с возможными даже кратковременными остановками. В результате этого возникает сильное потоотделение, добавляющее дополнительный дискомфорт. Чтобы пот не вырабатывался в излишке, а дыхание было стабильным, применяют ряд рекомендаций по ликвидации данного заболевания.
Среди них:
- сброс лишнего веса,
- отказ от употребления табака и алкогольных напитков,
- применение специальных приспособлений, способствующих развитию челюстных мышц.
Если терапия оказывается неэффективной, то от негативной симптоматики поможет оперативное вмешательство.
4. Ночная потливость при гипертиреозе
Очередная причина потливости — повышенный уровень гормонов в щитовидной железе. Гипертиреоз провоцирует повышение температуры, тем самым образовывая пот в большом количестве. Ночная потливость при этом легко устраняется с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. Из продуктов питания следует исключить цветную и белокочанную капусты, репу, просо, продукты из сои. Все это вызывает сбои в работе щитовидной железы, и вызывает не только потливость ночью, но и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
5. Сильное потоотделение при гипогликемии
Сильное потоотделение часто возникает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови человека. Люди, страдающие гипогликемией, помимо ночных кошмаров и плохого сна, часто вдобавок получают и потливость ночью.
Устранить признаки заболевания можно с помощью надлежащего контроля уровня сахара в крови. Специальное постоянное устройство контроля глюкозы (ПУКГ) поможет больному спать спокойно в ночное время суток и не бояться, что все тело окутает обильный пот. Однако, чтобы получить уровень глюкозы в крови 6,2 ммоль / л, предварительно стоит проконсультироваться с врачом, и получить все необходимые рекомендации по настройке прибора. Такое устройство всегда будет контролировать и сигнализировать о скачках глюкозы в кровотоке.
6. Ночная потливость и туберкулез
Одной из страшных инфекционных болезней является развитие патогенной бактерии в организме человека под названием Mucobacterium tuberculosis. Статистика такова: 9,6 миллионов человек в мире болеют данной патологией, из них 1,5 миллиона умирают ежегодно.
Стоит быть внимательным и не игнорировать симптомы, так как ночная потливость является одним из признаков туберкулеза. Потливость ночью из-за патологии может продолжаться несколько месяцев, прежде чем бактерия обретет более вирулентное состояние.
Параллельно необходимо следить за сопутствующими признаками: лихорадка, снижение нормальной массы тела и кашель.
7. Потливость ночью при лимфоме
Онкологическое заболевание иммунной системы – лимфома — еще одна причина потливости в ночное время суток. Если среди ночи обнаруживается, что пот полностью намочил ночную рубашку и всю простынь, то это возможно говорит о наличии онкологической патологии в организме человека. Данный симптом возникает из-за направленности организма на борьбу с раковыми клетками и сопутствующее поднятие температуры тела.
Стоит обратить особое внимание на комплекс признаков, которые часто являются симптомами лимфомы:
- потеря аппетита и снижение массы тела,
- усталость,
- ночная потливость и сонливость
Необходимо помнить, что причины потливости бывают разного характера, но игнорировать сигналы своего организма не стоит. Лучше всего посетить лечащего врача, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий.
8. Сильное потоотделение при ВИЧ-СПИД
Причина потливости может заключаться и в развитии такого заболевания, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Однако на ранних стадиях у больного ВИЧ наблюдаются такие признаки, как усталость, сильная головная боль, ночная потливость и даже сыпь. При заболевании вирус стремится сформировать у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Поскольку причины потливости в ночное время суток настолько разные, стоит уточнить у врача отличительные симптомы ВИЧ. Среди основных симптомов можно отметить:
- снижение массы тела,
- потливость ночью,
- воспаленные лимфатические узлы,
- недомогание,
- озноб.
Некоторые больные на ВИЧ также утверждают, что такое сильное потоотделение они никогда не ощущали раньше.
9. Ночная потливость вследствие приема медикаментов
Побочные явления после приема лекарственных препаратов могут вызывать потливость ночью. Такая причина потливости часто обусловлена употреблением антидеприсантов, антигипертензивных и жаропонижающих средств. Одно из исследований показало, что сильное потоотделение в ночное время суток было вызвано приемом пароксетина.
После рекомендации лечащего врача заменить препарат или уменьшить его концентрацию, потливость ночью перестала беспокоить пациента. Часто коррекция приема препаратов зависит от специфики реакции организма больного.
При необходимости сильное потоотделение можно лечить с помощью ципрогептадина или бензтропина.
Пот в ночное время также может периодически выделяться из-за героино- и алкозависимости. В таком случае потливость ночью можно будет ликвидировать только с помощью прохождения курса лечения от этих зависимостей.
Как поддержать организм дренажными напитками
Если ваша ночная потливость не связана с серьезными проблемами со здоровьем, то скорей всего организм перенасыщен токсинами, излишней жидкостью и другими вредными веществами. После обязательной консультации у врача попробуйте некоторое время пропить натуральные дренажные напитки для чистки и похудения. Будьте бдительны и вовремя обращайтесь за помощью к врачу!опубликовано econet.ru.
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
econet.ru
Избыток магния в организме у женщин: симптомы, признаки и лечение
Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если в организме человека значительно увеличится концентрация магния в плазме крови, то угнетаются рефлексы, появляется сильная слабость, возникает расстройство сознания и депрессия, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Чаще всего избыток магния возникает по причине развития болезней почек, сахарного диабета, болезни щитовидной железы, раковых новообразований, обезвоживания, гормонального сбоя.
Особенности патологического состояния

Гипермагниемия — это избыточное содержание магния в крови, которое превышает 1,2 ммоль/л. Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если концентрация вещества увеличится до 1,4 ммоль/л, то у пациента возникают неприятные симптомы, которые проявляются в виде:
- сонливости;
- апатии;
- ослабления мышц;
- нарушения координации;
- сухости кожи и волос;
- покраснения кожи;
- снижения частоты сердцебиения;
- диареи;
- обезвоживания;
- тошноты и рвоты.
Если избыток магния достигнет значения 2,6 ммоль/л, у пациента возникнет изменение в электрокардиограмме. Отмечается усиление внешних признаков переизбытка элемента, которые вызваны нарушением водно-солевого баланса.
Какие симптомы избытка магния в организме у женщин? Если показатель магния превысит 5 ммоль/л, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и сухожильных рефлексов, могут возникнуть:
- проблемы в работе органов дыхания;
- сердечная недостаточность;
- кислородное голодание.
При появлении одного из симптомов избытка магния в организме у женщин, мужчин и детей важно немедленно обратиться к врачу. Рекомендовано осуществить тщательную диагностику. В домашних условиях невозможно определить недостаток и избыток магния в организме.
Основные причины

Постоянный показатель магния в организме обеспечивается поступлением вещества с едой, эффективностью всасывания в кишечник, функционированием почек, которые отвечают за выведение избыточного магния с мочой. Если в организме избыток калия и магния, то ухудшается общее самочувствие человека.
Макроэлементы могут накопиться в сердце, легких, костной ткани. При таких условиях нарушается их полноценное функционирование. Гипермагниемия часто возникает по причине:
- употребления биологически активных добавок и лекарственных препаратов;
- увлечения диетой с целью похудеть, которая включает в себя применение магнийсодержащих слабительных препаратов;
- болезни почек.
Благодаря полноценному функционированию мочевыводящей системы организм справляется с повышенным уровнем вещества. Если длительное время наблюдается избыток магния в организме человека, из костей вымывается кальций, увеличивается концентрация ионов, вследствие чего нерастворимая соль откладывается на сосудах, что нарушает работу почек. По причине развития пиелонефрита, невроза, гломерулонефрита, почечной недостаточности повышается концентрация магния в крови.
Питание и лекарства
Питание и лекарственные препараты могут спровоцировать избыточное поступление магния в организм человека. Не рекомендовано часто потреблять минеральную воду, содержащую в своем составе магний. Магнийсодержащие лекарства могут повысить уровень вещества в крови. Слабительные препараты и магнезии, которые применяют в процессе вынашивания малыша с целью снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, часто провоцируют развитие гипермагниемии.
Основные симптомы

Какие симптомы избытка калия и магния в организме? Если в крови повысится концентрация макроэлементов, то значительно ухудшится общее самочувствие больного. При таких условиях у человека понижаются аппетит и психоэмоциональное состояние, возникает чувство слабости. По причине избытка магния угнетается функционирование нервной системы, уменьшается активность нервных клеток и мышечного тонуса. Снижается артериальное давление.
При появлении одного из симптомов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем.
Как влияет на нервную систему патологическое состояние?

По причине избытка магния в плазме крови меняется работа центральной нервной системой и периферических нервных клеток. Под воздействием нарушения равновесия электролитов и увеличения показателя ионов кальция и калия в межклеточном веществе, ухудшается самочувствие пациента. Среди основных симптомов гипермагниемии выделяют:
- заторможенность рефлекса;
- потерю сознания;
- нарушения в работе дыхательного центра.
Если концентрация магния в крови составляет 2,9 ммоль/л, возникает магнезиальное состояние, при котором человек глубоко расслабляется и внешне выглядит, как спящий. При таком состоянии могут возникнуть кома, паралич, летаргия.
Влияние на мышечную систему
По причине высокой концентрации магния нарушается выделение нейромедиатора ацетилхолина, который нарушает нервно-мышечную передачу нервных импульсов. Из-за этого снижается тонус мышц гладкой мускулатуры, вследствие чего могут отсутствовать мышечные сокращения и возникнет паралич. Избыток магния в организме приводит к:
- торможению нервно-мышечных рефлексов;
- диарее — по причине нарушения работы кишечника;
- снижению рефлексов и мышечной слабости.
Могут возникнуть и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Как действует избыток магния на сердечно-сосудистую систему?

По причине избытка магния угнетается процесс кровообращения. Под влиянием гипермагниемии нарушается работа кровеносных сосудов. Кроме этого:
- возникают брадикардия и проблемы с кровяным давлением;
- повышается риск развития инфаркта;
- появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- у человека падает пульс;
- синеет носогубный треугольник;
- темнеет в глазах;
- больной может потерять сознание;
- возникают судороги;
- развивается сильная боль в области сердца.
Достаточно часто показатель магния в крови растет по причине нарушения в работе почек и после применения некоторых лекарственных средств.
Как лечат гипермагниемию?

Если появились признаки избытка магния в организме, важно осуществить комплексное лечение. В частых случаях терапия осуществляется с помощью глюконата кальция и препаратов, которые восстанавливают работу мочевыводящей системы. Не менее важно устранить симптомы обезвоживания.
В том случае, если возник переизбыток магния в организме, необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. В первую очередь нужно:
- промыть желудочно-кишечный тракт большим количеством теплой воды;
- спровоцировать искусственную рвоту;
- принять препарат «Регидрон»;
- обратиться за помощью к врачу.
Если имеются другие проблемы со здоровьем, то не рекомендовано заниматься самолечением — все процедуры проведут в условиях стационара. Только лечащий врач должен назначать лекарственные препараты, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Если нефропатия прогрессирует, то нужно осуществить процедуру перитонеального диализа или гемодиализа. Если почки пациента нормально функционируют, необходимо ввести «Фуросемид» или хлорид натрия — такие действия должен выполнять квалифицированный медицинский работник. Чтобы не допустить развития проблем со здоровьем, важно своевременно обратиться за помощью к медицинскому персоналу.
Первая помощь при передозировке
Если человек принимает препарат, в составе которого содержится большое количество магния, необходимо прекратить прием лекарства, поскольку могут возникнуть серьезные последствия. Следует промыть желудок большим количеством воды и ввести внутривенно препарат кальция или глюконата. Такие вещества нейтрализуют действие магния. Необходимо вызвать «скорую помощь» для того, чтобы врач осуществил тщательную диагностику пациента и определил причину повышения элемента в крови. Перед тем как принимать лекарственные препараты, которые содержат микроэлемент, следует пройти медицинское обследование и определить, имеются ли противопоказания к применению медикамента.
На заметку пациенту

Запрещено осуществлять лечение в домашних условиях — самолечение только навредит. Чтобы выявить причину, которая спровоцировала повышение концентрации магния в крови, важно осуществить диагностику. Многие лекарства вызывают побочные действия, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и наугад подбирать препараты для лечения. Регулярное медицинское обследование — лучшая профилактическая мера всем болезням.
fb.ru
Чем опасна передозировка магния и как помочь больному
Спровоцировать у себя передозировку магния довольно-таки трудно, потому что избыток этого элемента успешно выводится почками. Однако, если такое произошло, преизбыток магния в организме ощущается значительно хуже, чем его недостаток, и в некоторых ситуациях приводит к печальным последствиям.
Наиболее распространенными причинами гипермагниемии являются:
- Хроническая или острая дисфункция почек. Если эти органы работают неправильно, они не способны вывести ненужный магний. Кроме данного элемента в организме накапливается много других неполезных соединений, и вкупе это дает серьезное ухудшение самочувствия.
- Жесткая питьевая вода. Такие свойства последней объясняются повышенной концентрацией различных солей, в том числе кальция и магния, которые не дают сердечной мышце нормально работать, вызывая хроническую аритмию.
- Передозировка лекарственными препаратами. Иногда сами пациенты превышают прописанные дозы Mg, а порой препараты с магнием принимаются слишком долго и вообще без медицинских показаний. В отдельных случаях, когда лечится эклампсия у беременных, бывает передозировка сернокислой магнезией. Пожилые, принимая антациды и слабительные препараты, тоже могут спровоцировать гипермагниемию.
Другие возможные причины, вызывающие избыток магния в организме – это серьезные заболевания. Если у человека имеются проблемы с надпочечниками и/или щитовидной железой, это может вызвать задержку Mg в организме. К такому же эффекту приводит регулярный прием психотропных препаратов для лечения различных психологических расстройств.
При онкологических заболеваниях может появиться избыток Mg из-за того, что рак приводит к изменениям функций организма, нарушая метаболизм магния. Это правило действует и в обратную сторону – когда у человека неожиданно обнаруживается избыток магния в крови (при этом он не принимал никаких специальных препаратов), велика вероятность, что у него развивается онкозаболевание.
Передозировка магнием может случиться у детей, пьющих минеральную воду и питающихся модифицированным молоком. Поэтому стоит обращать внимание на содержание Mg в том, что вы даете ребенку. К тому же почки малышей, особенно младенцев, работают не настолько хорошо, чтобы успешно выводить лишний магний, и он накапливается у них в организме.
Симптомы гипермагниемии, в зависимости от доз Mg
Данный пункт будет больше интересен тем, кто умеет читать анализы. Поэтому, если вы не привыкли разбираться в том, что написано в вашей медицинской карточке, переходите к следующему пункту.
Передозировка магния констатируется, когда данного препарата в плазме крови больше, чем 1,1 Моль/литр. Когда концентрация превышает 1,5 Моль/литр, появляются такие симптомы:
- апатия,
- сонливость,
- сухость волос,
- шелушение, покраснение кожи,
- кожа кажется горячей, но жара нет,
- сухость во рту,
- тошнота, рвота,
- расстройство желудка, обезвоживание,
- снижение частоты пульса.
Избыток Mg, достигающий 2,5 Моль/литр вызывает:
- усиление вышеописанных симптомов,
- серьезные изменения в работе сердца.
Когда передозировка достигает 5 Моль/литр, происходит следующее:
- усиливаются признаки избытка Mg,
- еще больше ухудшается работа сердца,
- появляется мышечная активность,
- изменяются сухожильные рефлексы.
Если концентрация магния превышает 5 Моль/литр возникает:
- нарушение дыхания,
- кислородное голодание,
- сердечная недостаточность.
При передозировке Mg до 7,5 Моль/литр и выше велика вероятность остановки сердца.
Признаки отравления магнием
Хроническую передозировку магнием выявить сложнее, так как ее признаки на начальном этапе проявляются слабо и их легко спутать с симптомами других заболеваний. С предельной точность ее легче констатировать по анализу крови.
Поэтому здесь мы будем говорить об острой передозировке Mg, возникшей в результате неправильного приема магнийсодержащих лекарств или из-за того, что организм не в состоянии его выводить в силу болезней или других слабостей. При ней наблюдается:
- нарушение работы ЖКТ, диарея,
- тошнота, рвота,
- ощущение сдавленности грудной клетки, угнетение дыхания,
- сильное снижение артериального давления,
- угнетение или даже отсутствие некоторых естественных рефлексов, например, коленно-чашечкового,
- частичная утрата мышечного контроля,
- аритмия, ощущение, что сердце колотится.
Почему такое происходит? Это обуславливается тем, как магний влияет на организм человека. Поскольку Mg является мощным депрессантом, при передозировке он слишком активно воздействует на нервную систему. Последняя в той или иной степени перестает контролировать мышцы. На базе этого возникает аритмия, пропадают рефлексы и нарушается дыхание. Давайте рассмотрим, как передозировка магнием нарушает работу отдельных систем организма.
Избыток Mg и нервная система
Слишком большое количество магния приводит к изменениям периферических нервов и ЦНС. Такое происходит из-за нарушения равновесия электролитов, снижения концентрации ионов Mg и К в клетке и ее увеличение в межклеточном пространстве. В результате происходит заторможенность рефлексов, угнетение дыхания и даже потеря сознания. Когда концентрация Mg в крови увеличивается до 3 Моль/литр, происходит погружение в глубокий наркоз. Внешне это выглядит как сон, однако опасно развитием паралича, летаргии и комы.
Избыток Mg и работа мышц
Когда в межклеточной жидкости слишком много ионов Mg, они не дают вырабатываться в нормальном количестве нейромедиатору ацетилхолину. Таким образом нарушается передача импульса от нервов к мышцам. Последствия – понижение тонуса гладких, скелетных мышц, вплоть до отсутствия их сокращения, паралича. Первый звоночек того, что гладкие мышцы потеряли тонус – это понос, свидетельствующий о чрезмерном расслаблении кишечника. Далее следуют:
- мышечная слабость,
- снижение рефлексов,
- нарушение сердечной деятельности.
Избыток Mg и сердце
Магний расслабляет сердечную мышцу, ухудшая ее сократительную способность. В результате происходит:
- расширение кровеносных сосудов,
- брадикардия (частота пульса уменьшается),
- проведение импульса между желудочком и предсердием нарушается,
- снижение кровяного давления,
- остановка сердца.
Наиболее часто такие симптомы в яркой форме наблюдаются в пожилом возрасте. У относительно здорового взрослого человека нарушение проведения импульса между желудочком и предсердием развивается очень редко.
Первая помощь при остром отравлении магнием
- Остановите всасывание Mg в кровь. Для этого, если прием препарата был пероральным, надо промыть желудок большим количеством воды.
- Обязательно вызовите скорую помощь.
- Внутривенно надо ввести кальцийсодержащий препарат, поскольку Са способен нейтрализовать Mg в силу противоположного ему действия.
В больнице будут проводить постоянный контроль содержания ионов магния в моче и крови. Также врачи выяснят причину, почему организм не смог самостоятельно вывести избыток данного элемента. Когда выявлена почечная недостаточность, больному проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. Если после этого уровень Mg в крови все же повышен, проводятся дополнительные анализы на предмет выявления раковых заболеваний или дисфункции надпочечников, щитовидной железы.
Как нормализовать уровень Mg в организме
Эти советы хороши для тех, кто выявил у себя избыток Mg на начальной стадии по анализу крови, когда этот элемент еще не наделал серьезных бед в организме.
- Проконсультируйтесь с врачом, чтобы не сделать свою гипермагниемию магниевой недостаточностью.
- Используйте прописанные мочегонные средства и параллельно пейте много чистой воды.
- Самостоятельно принимать мочегонные препараты нельзя, потому что они, кроме магния, вымывают из организма и другие полезные элементы, например, калий.
Бывает ли аллергия на магний
Да, бывает, однако, по словам ученых-медиков, такое наблюдается достаточно редко и является практически невозможным. Потому что:
- Пищевыми продуктами аллергию на магний не вызовешь, ведь съесть той же самой халвы, зелени, отрубей надо много килограмм за раз.
- В любом более-менее нормально работающем организме избыток магния, как и другого элемента, выводится почками.
Единственное, что может спровоцировать аллергическую реакцию – это применение магнийсодержащих препаратов. И здесь не обязательно обвинять пострадавшего в самодеятельности. Просто в таблетках и инъекциях концентрация Mg очень высока, поэтому организм некоторых может неправильно воспринять столь мощное «вливание», вызывая аллергическую реакцию.
Иногда человек увлекается биодобавками и параллельно принимает Mg, который может быть с ними не совместимым. Но тут мы возвращаемся к началу статьи, где говорилось о передозировке из-за бесконтрольного применения препарата. Аллергическая реакция также возникает, когда делаешь большие перерывы в приеме магния, а потом употребляешь его в слишком больших дозировках.
Ну и последний вариант – явные аллергики. Тут все ясно: если ваш организм отвергает какао, орехи, кунжут, шоколад, нельзя принимать Mg без серьезных анализов и рекомендации врача.
Признаки аллергии на магний и ее лечение
Симптоматика аллергии на Mg схожа с признаками обычной пищевой аллергии:
- расстройство желудка, рвота,
- сыпь на коже, зуд,
- боли в области живота, желудка,
- чувство ломоты в теле, усталости, недомогания,
- понижение артериального давления,
- повышение температуры.
Чтобы понять, на самом ли деле у вас аллергия на Mg, обратитесь в больницу. Поскольку данная реакция проявляется спустя некоторое время, а не сразу (концентрация магния в крови должна достичь определенного уровня), сложно определить, на что ваш организм так враждебно настроен. А может, это что-то другое?
В больнице вы сдадите анализы, и врач точно определит причину ухудшения самочувствия. Далее будут назначены антигистаминные препараты, лечиться которыми надо в строго определенных доктором дозах и не превышая сроки приема. Иначе неконтролируемое употребление антигистаминных препаратов способно вызвать сонливость, заторможенность реакций и даже привыкание.
Магний в правильных дозах очень полезен для организма, этот элемент принимает участие во многих жизненно важных процессах. Врагом здоровью он становится при передозировке, как, впрочем, и любое другое вещество. Поэтому лучше не заниматься самолечением, «прописывая» себе магнийсодержащие препараты.
Если у вас почечная недостаточность, есть онкозаболевания, дисфункция щитовидной железы, надпочечников или даже слишком жесткая питьевая вода – все это может спровоцировать повышение концентрации Mg в крови. Находясь в данной группе риска, хотя бы раз в год сдавайте кровь на анализы. Если Вы будете заботиться о себе таким образом, скорее всего, вам не придется ощутить последствия передозировки магнием.
medtox.net
Ночная потливость : причины, симптомы, диагностика, лечение
Ночная потливость при туберкулезе легких, который вызывают Mycobacterium tuberculosis, относится к типичным признакам данного инфекционного заболевания, наряду с общей слабостью, повышением температуры, похудением, кашлем и др. Несмотря на разные возбудители, почти у всех пациентов отмечается ночная потливость при пневмонии и бронхопневмонии, плеврите, абсцессе легкого, инфекционном мононуклеозе, кокцидиоидомикозе, бруцеллезе. Первые признаки, характерные для синдрома приобретенного иммунодефицита: слабость, потеря аппетита, диарея, а также ночная потливость при ВИЧ.
Ночная потливость при сифилисе, возбудителем которого является спирохета Treponema pallidum, объясняется венерологами проникновением трепонемы в системный кровоток и ее негативным полиневрогенным воздействием на организм.
Ночная потливость при хроническом гепатите, который может протекать без желтушности кожи и склер, считается ответом организма не только на внедрение вируса, но и на образование в паренхиме печени лимфоидных инфильтратов.
Сильная ночная потливость входит в число симптомов гипертиреоза (тиреотоксикоза) – повышенного уровня гормонов щитовидной железы. И в данном случае патогенез обусловлен способностью тиреоидных гормонов повышать выработку тепла организмом.
При сахарном диабете отмечаются ночная слабость, потливость и чувство голода, что в эндокринологии принято называть гипогликемическим синдромом. У больных диабетом ночью падает уровень инсулина и содержание глюкозы в крови, в результате чего возрастает синтез адреналина надпочечниками, и адреналин – попадая в кровь и воздействуя на специфичные рецепторы – активизирует симпатическую нервную систему.
С вегетативными расстройствами нервной системы связана и ночная потливость при ВСД – вегето-сосудистой дистонии: в ответ на повышение синтеза ацетилхолинов (снижающих уровень АД) активизируются функции потовых желез. Для ВСД характерна ночная потливость шеи, спины и волосистой части головы.
Также ночные приступы слабости и потливости отмечаются при онкологических заболеваниях (лейкемии, лимфомах, злокачественной кортикостероме и феохромоцитоме, раке легкого и почки), миелопролиферативных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке, желудочно-пищеводном рефлюксе, хроническом нефрите, инсулиноме, болезни Паркинсона, синдроме обструктивном апноэ-гипопноэ сна. Кроме того, причины ночной потливости могут быть связаны с инсультами, инфекционным эндокардитом, остеомиелитом, болезнью Иценко-Кушинга, опоясывающим лишаем (Herpes zoster), ожирением, травмами спинного мозга.
Ночная потливость является побочным эффектом некоторых жаропонижающих, противоотечных и антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, опиатов, кортикостероидов, гормонозамещающих лекарственных средств, а также пищевых добавок с железом и цинком.
Ночная потливость у детей
Кроме большинства причин, перечисленных выше (гепатит, пневмония и т.д.), ночная потливость у детей первых двух лет может сигнализировать о дефиците кальциферолов (витамина D), при котором во сне потеет затылочная часть головы, а также о врожденном пороке сердца или ДЦП.
Ночной кашель и потливость у детей дают практически все инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадкой.
Одним из возможных вариантов у детей от 4-12 лет является ночная потливость из-за ночных страхов.
При заражении печеночными триматодами и развитии описторхоза у ребенка отмечаются слабость и вялость, плохой аппетит, ночная потливость, понос и боль в горле (или першение), боли в животе справа. Следует иметь в виду, что ночная потливость может наблюдаться при большинстве гельминтозов.
Если появился храп и ночная потливость у ребенка, то следует обращаться к отоларингологу, так как только в его помощью можно выяснить возможную причину данных симптомов: тонзиллит, воспаление глоточной миндалины, искривление носовой перегородки или синдром обструктивного апноэ сна.
Гиперактивность щитовидной железы также вызывает сильную потливость во время сна, и, по словам эндокринологов, болезнь Грейвса достаточно часто диагностируется у девочек 11-15 лет. У детей 6-14 лет может возникнуть редкая опухоль надпочечников – феохромоцитома, которая проявляется ночным гипергидрозом, эпизодическими приступами тахикардии и повышением кровяного давления.
Педиатры предупреждают, что ночная потливость у детей подросткового возраста может быть не только физиологическим признаком пубертата (подростковых «гормональных бурь»), но и симптомом лейкемии (острого лимфобластного или миелобластного лейкоза) или лимфомы Ходжкина.
Ночная потливость у женщин
Одной из наиболее распространенных причин ночного гипергидроза у женщин старше 43-45 лет являются гормональные изменения, связанные с менопаузой и перименопаузой. Ночная потливость при климаксе и дневные «приливы» – классические вазомоторные симптомы данного состояния, которое вызывается уменьшением уровня эстрадиола в крови и нарушением циркадного ритма секреции гонадолиберина.
Ночная потливость перед месячными – явление физиологически нормальное и связано с те ми же половыми гормонами. А вот если молодая женщины страдает от ночной потливости, и это не связано с менструальным циклом, то следует опасаться проблем со щитовидной железой или гипофизом, а также преждевременного угасания функции яичников или возможного развития гормонозависимой опухоли.
Изменением содержания гормонов обычно вызывается ночная потливость при беременности, а ночная потливость после родов связана еще и с выведением лишней межтканевой жидкости, накопившейся за время беременности.
Ночная потливость у мужчин
Ночная потливость у мужчин имеет множество причин – см. ранее Причины ночной потливости.
Но и специфические причины тоже имеются. После 50-ти ночные приступы слабости и потливости могут свидетельствовать о начале андропаузы – возрастного снижения уровня тестостерона, сопровождаемого повышением АД и нарушениями в мочеполовой сфере. Данное состояние относится к физиологически обусловленным, то есть не является патологией. Однако следует иметь в виду, что ночная потливость у мужчин до 40 лет может быть признаком таких опасных болезней, как воспалительный рак предстательной железы или рак яичек.
Ночная потливость после алкоголя обусловлена тем, что рефлекторно расширяются кровяные сосуды, повышается кислотность крови, снижается выработка инсулина поджелудочной железой и усиливается токсическая нагрузка на печень. Кстати, повышенное потоотделение (как следствие субфебрильной температуры) может быть и в начальной стадии цирроза печени…
ilive.com.ua
Ночная потливость
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ночная потливость — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Разновидности эпизодов выделения пота
Говоря врачу о возникновении эпизодов потливости ночью, многие люди подразумевают под этим разные проявления. В некоторых случаях имеется в виду испарина на лбу, а в других – такое количество пота, что приходится менять одежду, а иногда и постельное белье. Кроме того, важны количество эпизодов повышенного потоотделения, или гипергидроза, за ночь и сопутствующие этому симптомы (храп, задержка дыхания, повышение температуры, страх, бессонница, учащенное мочеиспускание).
Возможные причины
К повышенной выработке тепла и выделению пота могут приводить разные причины, в том числе и не связанные с болезнью.
В первую очередь следует обратить внимание на микроклимат комнаты и спальные принадлежности.
Слишком теплые одеяла, синтетическая одежда, повышенная температура в спальне будут неизбежно вызывать приступы ночной потливости. Если вышеперечисленное исключается из списка причин повышенного потоотделения, то следует рассмотреть другие возможные факторы.
Избыточное потоотделение может возникать в результате инфекционных заболеваний при чередовании периодов повышения и резкого снижения температуры. Резкое снижение температуры при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, мононуклеозе), бактериальных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, эндокардите, абсцессе легкого), септических лихорадках всегда сопровождается обильным потоотделением. Ряд опухолей также дают такой симптом, как усиление потливости. Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая катехоламины – адреналин и норадреналин) вызывает гиперпродукцию пота за счет повышенной выработки гормонов.

При лимфоме, наряду с общими признаками интоксикации, ночное потоотделение может быть профузным (обильным). Избыточным потоотделением сопровождаются некоторые эндокринные заболевания.
У женщин повышенная выработка тепла, приводящая к гипергидрозу, возникает при гормональных перестройках: в период беременности и перименопаузы. На фоне снижения уровня эстрогенов и повышения содержания фолликулостимулирующего гормона происходит изменение распределения крови в сосудах кожи. Именно этим объясняется внезапное покраснение кожи и потоотделение во время приливов. У мужчин также может возникать ночная потливость в период андропаузы – возрастного снижения выработки полового гормона тестостерона.
Усиленное потоотделение может быть симптомом тиреотоксикоза – расстройства эндокринной регуляции вследствие нарушения функции щитовидной железы.
При этом заболевании наблюдаются повышенный обмен веществ и увеличение температуры тела, которая обуславливает гиперпродукцию пота. Свой вклад в увеличение потливости вносят также нервозность и психологическая нестабильность, характерная для пациентов с тиреотоксикозом.
К эпизодам потливости по ночам приводит гипогликемия при сахарном диабете.
Акромегалия, при которой увеличивается продукция гормона роста соматотропина, почти всегда сопровождается повышенной выработкой пота в вечернее и ночное время.
Обязательно следует упомянуть и ожирение, при котором также увеличивается потовыделение. Этот процесс может быть связан не только с деятельностью эндокринных желез, но и с употреблением продуктов, стимулирующих работу потовых желез.
Ночью пот может выступать при внезапном прекращении дыхания – апноэ. Как правило, в этом случае испарина появляется в основном на лице. К расстройствам потоотделения могут приводить эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, объемные опухоли мозга. Все эти заболевания могут сопровождаться не только повышением потливости, но и другими признаками вегетативной дисфункции: ознобом, чувством страха, раздражительностью. Пот на лице нередко возникает при болезни Паркинсона. К числу неврологических заболеваний, которым сопутствует избыточное потоотделение по ночам, относятся панические атаки. Они характеризуются неожиданным и необъяснимым приступом плохого самочувствия, сопровождаемым страхом или тревогой. Панические атаки могут возникать либо при определенных некомфортных ситуациях, например, при поездке в метро, либо развиваться без видимых причин (ночью) и сопровождаться чувством страха, сердцебиением и потливостью.
Повышение потоотделения часто провоцируют прием лекарственных препаратов (цитостатиков, аспирина, инсулина, прозерина), употребление алкоголя, наркотиков, иногда это явление наблюдается при абстинентных реакциях (возникающих при прекращении приема психоактивных веществ).
Диагностика и обследования
В первую очередь нужно убедиться, что потоотделение не служит реакцией на повышенную температуру в помещении, излишне теплое постельное белье и одежду. Необходимо исключить инфекционную природу потливости, в частности, туберкулез При этом важно установить принадлежность пациента к группам риска по туберкулезу (мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, в семьях которых есть больной туберкулезом; часто болеющие пациенты; ВИЧ-инфицированные; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, а также химиотерапию и лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями). Длительная респираторная симптоматика диктует необходимость рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинического анализа крови, исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии (трехкратно) и иммунодиагностики туберкулезной инфекции.
Если потливость – это следствие эндокринных нарушений, о чем свидетельствуют сопутствующие симптомы, необходимы анализы крови на гормоны (при подозрении на тиреотоксикоз, дисфункцию яичников) или глюкозу (при подозрении на сахарный диабет).
При отсутствии данных, подтверждающих инфекционную или эндокринную природу потливости, необходимо обследование на наличие онкологических заболеваний.
К каким врачам обращаться?
В первую очередь необходимо посетить терапевта, который после опроса и первичного осмотра может дать направления на анализы и дополнительные обследования. При гормональных расстройствах дальнейшее лечение ведет эндокринолог. В случае инфекционных заболеваний лечение будет продолжать или терапевт, или инфекционист. При подтверждении туберкулеза пациента направляют в противотуберкулезный диспансер. При наличии опухолевых заболеваний обращаются к онкологу.
Что следует делать при появлении потливости?
Если потливость связана с естественной перестройкой гормонального фона, необходимо отнестись к этому спокойно – переживания и нервные срывы только усугубят проблему.
Лечение
Повышенное потоотделение, если оно не вызвано дискомфортным температурным режимом и генетической предрасположенностью, является только симптомом патологического состояния.
Поэтому основная задача – лечение причинного заболевания.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
www.invitro.ru