6Апр

Но шпа при отравлении пищей: Но-шпа при поносе, от тошноты, при отравлении, рвоте, диарее

Содержание

Что пить при отравлении, чтобы облегчить ситуацию

Знать, что пить при отравлении, а также, что предпринимать в первую очередь, когда случается недомогание, немаловажно для любого обывателя.

Никто из нас не застрахован от отравления. Несвежие продукты, некачественный алкоголь, грибы, химикаты и многое другое всегда присутствуют в нашей жизни и являются источником опасности. Конечно, правильнее всего избегать принимать в пищу все, вызывающее сомнение, но, увы, иногда неприятность приходит оттуда, откуда ее совсем не ждешь!

Какие лекарства пить при отравлении

Помимо владения информации о том, какие лекарства пить при отравлении, нужно понимать, для чего это делается, чтобы, при необходимости, найти аналоги.

Итак, в первую очередь необходимо очистить организм от токсинов и ядов, которые отравляют человека, вызывая тошноту и болевые ощущения. Эту функцию выполняют адсорбенты: активированный уголь, энтеросгель, смекта. Любые из перечисленных наименований, а еще лучше все, должны быть в каждом доме. Уголь обычно назначается в количестве 10-20 таблеток, в зависимости от веса пациента. Принимать его следует, запивая большим количеством воды. Смекта употребляется трижды в день по пакетику, растворенному в 0,5 стакана жидкости, в острых случаях – 2 пакетика. Энтеросгель нужно пить по одной столовой ложе 3 раза в сутки.

Как известно, отравления очень сильно обезвоживают организм, поэтому, главное, что необходимо делать – это пить как можно больше жидкости: минеральную воду без газа, чай, отвары укропа, корня алтея, имбиря и мяты. Имеются также лекарственные препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен в организме. К их числу относится регидрон, позиционирующий себя скорой помощью при любых отравлениях.

Как правило, подобные недомогания сопровождаются неприятными болевыми ощущениями в виде спазмов и резей. На помощь придет но-шпа. Они снимет болезненные сокращения гладкой мускулатуры кишечника и желудка и принесет ощутимое облегчение. Принимать но-шпу в острый период нужно 3 раза в день.

Для того, чтобы нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта после отравления, потребуется некоторый промежуток времени. В этот период каждый прием пищи следует сопровождать ферментами, такими, как мезим-форте, фестал, панкреатин. А для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника, несколько дней необходимо попить пробиотики. К ним относится линекс, аципол, бифиформ.

Что делать при пищевом отравлении

Как себя вести и что делать при пищевом отравлении зависит от степени его серьезности. Важно не упустить время и вовремя обратиться за помощью!

Первым подпунктом в алгоритме ваших действий должен стоять вызов врача, вряд ли вы сможете самостоятельно оценить всю серьезность положения. Если помощь требуется незамедлительно, сделайте промывание желудка, это поможет купировать критическую ситуацию. Существует несколько способов вызвать рвоту. Первый — это коснуться ручкой ложки или указательным пальцем основания языка, второй – в литр теплой воды добавить несколько кристалликов марганцовки до получения слаборозового раствора, и выпить его. Если в доме нет марганца, можно использовать обычную поваренную соль. Для таких случаев желательно иметь в своей аптечке таблетки, вызывающие рвоту – апоморфин.

Если после этого вы почувствовали себя несколько лучше и позывы к рвоте не возобновляются, следует измельчить около 10 таблеток активированного угля и принять его, запив двумя стаканами воды. Можно применять любой адсорбент, имеющийся в наличии. После этого желательно некоторое время побыть в состоянии покоя. Пейте как можно больше жидкости. Хорошо будет заварить травяной чай. Для этого нужно в термос засыпать чайную ложку сухих цветов ромашки, столовую ложку плодов шиповника, чайную ложку цветков липы, залить 1 литром кипятка и дать настояться. Напиток получается удивительно вкусным и ароматным, имеет красивый цвет, поэтому принимать такое лекарство доставляет истинное удовольствие. Для улучшения вкуса можно добавить в него немного меда.

В первые дни после отравления не стоит принимать никакой пищи, ваш рацион должны составлять чай, травяные отвары, минеральная вода без газа, а если станет совсем уж невмоготу, можно съесть немного сухариков.

Несколько советов доктора Бориса Скачко, возможно, смогут ответить на вопрос, как вести себя при отравлениях и расстройстве желудка.

Но-шпа — классика спазмолитической терапии | Белоусов Ю.Б.

Введение

Боль в животе, или абдоминальная боль, как правило, отражает патологический процесс в брюшной полости. По своей продолжительности она может быть острой или хронической. По механизмам возникновения можно различить следующие

разновидности абдоминальной боли:

Боль в животе, или абдоминальная боль, как правило, отражает патологический процесс в брюшной полости. По своей продолжительности она может быть острой или хронической. По механизмам возникновения можно различить следующие

  • спастическая (возникающая от спазмов гладкой мускулатуры желудочно–кишечного тракта),
  • дистензионная (возникающая от растяжения полых органов брюшной полости),
  • перитонеальная (связанная с патологическим процессом в брюшинном покрове),
  • сосудистая (связанная с ишемией органов брюшной полости).

Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки наблюдается боль в эпигастральной области. Однако при инфаркте миокарда, нижнедолевой пневмонии, плеврите, остром пиелонефрите может наблюдаться сходная локализация болей.

При заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени боль чаще всего отмечается в правом подреберье; при панкреатите – нередко локализуется в левом подреберье (следует помнить о том, что боли в правом или левом подреберье сопровождают также нижнедолевую плевропневмонию, почечную колику, инфаркт селезенки).

Боли в околопупочной области характерны для заболеваний тонкой кишки, а также могут быть связаны с поражением сосудов, например, аневризмой брюшного отдела аорты или нарушением мезентериального кровообращения.

Боли в правой подвздошной области обычно связаны с заболеванием слепой кишки и аппендикса. Такие боли также могут сопровождать патологию мочеточника.

Боли в левой подвздошной области, как правило, обусловлены патологией сигмовидной кишки, нередко – дивертикулитом.

Боли в надлобковой области

в большинстве случаев бывают вызваны патологическими процессами в мочевом пузыре, матке и ее придатках.

Помимо устранения боли, очень важным является расслабление спазма. Спазм – патологическое или физиологическое сокращение отдельных мышц или групп мышц (а иногда многих групп мышц) является сопровождающим симптомом многих заболеваний. Он ухудшает кровоснабжение затронутой территории, а также сам по себе может явиться началом развития патологического состояния.

Как известно, состояние сократительного аппарата мышечной клетки находится в прямой зависимости от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Последние, взаимодействуя с цитоплазматическим кальций–связывающим белком кальмодулином, активируют киназу легких цепей миозина. Киназа отщепляет фосфорный остаток от молекулы аденозинтрифосфорной кислоты, связанной с волокнами двигательного белка миозина. Благодаря этому миозин приобретает способность к взаимодействию с другим двигательным белком – актином. Между актином и миозином устанавливаются активные «молекулярные» мостики, благодаря которым актин и миозин «сдвигаются» по отношению друг к другу, что приводит к укорочению клетки.

Молекулы циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) снижают содержание ионов кальция в цитоплазме и тем самым способствуют понижению сократительной активности клетки.

Циклические формы АМФ и ГМФ образуются из неактивных монофосфатов. Фермент фосфодиэстераза катализирует распад циклического АМФ и ГМФ до неактивных форм. Таким образом, одним из необходимых условий сокращения мышечного волокна является высокая активность фосфодиэстеразы, для расслабления – наоборот, нужна ее низкая активность.

Каковы возможности терапевтического купирования и предупреждения приступов абдоминальной боли?

Сегодня применяются лекарственные препараты следующих групп: нитраты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, b–агонисты, применяющиеся в терапии бронхиальной астмы и миотропные спазмолитики – наиболее эффективная группа при абдоминальной боли, вызванной спазмом.

Основной спектр использования спазмолитиков в повседневной практике:

  • Симптоматическое лечение, если спазм является характерным сопровождающим симптомом заболевания, но не играет роли в патогенезе.
  • Спазмолитик применяется в виде средства этиотропной терапии, если спазм лежит в основе патологического состояния.
  • Спазмолитики используются в качестве средства премедикации при подготовке пациентов к различным процедурам, например, катетеризации мочеточников и т.п.

Механизм действия спазмолитиков

В зависимости от механизмов действия спазмолитики делятся на две группы: нейротропные и миотропные.

Нейротропные спазмолитики действуют путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус за счет прямого воздействия на биохимические внутриклеточные процессы.

Важнейшими нейротропными спазмолитиками являются М–холиноблокаторы.

М–холиноблокаторы (атропиноподобные средства) оказывают спазмолитическое действие в верхних отделах желудочно–кишечного тракта (ЖКТ): они в 3 –10 раз эффективнее влияют на желудок, чем на толстую кишку. Во–первых, это связано с неодинаковой плотностью распределения М–холинорецепторов в ЖКТ (наибольшее их количество находится в желудке). Далее в порядке убывания идет толстая, прямая, слепая, тощая и двенадцатиперстная кишка. Во–вторых, тонус стенки толстой кишки регулируется сакральным парасимпатическим нервом, резистентным к действию антихолинергических средств. Кроме того, лишь 20–40% сокращений мускулатуры толстой кишки осуществляется через М–холинорецепторы. Большая часть сокращений активируется нехолинергическими медиаторами. Это объясняет ограниченную эффективность антихолинергических средств при спастических явлениях в нижних отделах ЖКТ.

К побочным действиям М–холиноблокаторов относится снижение секреции различных экзокринных желез (слюнных, слизистых, потовых), НСl в желудке, увеличение ЧСС, мидриаз, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

М–холиноблокирующие средства по химическому строению делятся на третичные, проникающие через гематоэнцефалический барьер и оказывающие центральное действие (атропин, скополамин, платифиллин), и четвертичные аммониевые соединения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (метацин, хлорозил).

Количество побочных эффектов и невысокая спазмолитическая активность делают применение атропиноподобных средств весьма ограниченным.

Первыми по–настоящему эффективными миотропными спазмолитическими препаратами были экстракты опия. Дальнейшему развитию их применения послужило знание того, что среди алкалоидов опия папаверин является тем препаратом, который обладает наиболее выраженным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру и наименьшим влиянием на ЦНС. Производство препарата в промышленных объемах в виде солянокислой соли было осуществлено в 1930 г. на заводе «Хиноин». В 1931 году путем замещения метокси–групп папаверина этокси–радикалами был разработан препарат перпарин с более сильным спазмолитическим эффектом, чем папаверин, но меньшей всасываемостью. Продолжались исследования с целью получения более эффективного миотропного спазмолитика, чем папаверин, и, по возможности, не обладающего побочными эффектами. Наконец, в 1961 г. Meszaros, Szentmiklosi и Czibula разработали гидрированные производные папаверина, а именно –

дротаверин, получивший торговое название «Но–шпа». Все фармакологические и клинические исследования доказали более высокую эффективность дротаверина в сравнении с папаверином.

Миотропные спазмолитики проявляют определенный тропизм к отдельным гладкомышечным органам. Среди них выделяют бронхолитики, вазодилататоры, желудочно–кишечные спазмолитики. Они понижают тонус гладкомышечных клеток путем прямого влияния на биохимические внутриклеточные процессы, либо приводят к увеличению внутриклеточного цАМФ или к уменьшению внутриклеточного цГМФ. цАМФ активирует выход ионов Са2+ из клетки и его депонирование, что приводит к снижению сократительной способности клетки. цГМФ, напротив, увеличивает сократимость гладкомышечной клетки вследствие стимуляции выхода ионов Са2+ из внутриклеточных депо.

К спазмолитикам миотропного действия относятся также антагонисты кальция.

Мышечная клетка кишечной стенки осуществляет свою сократительную способность с помощью ионов Са2+. Существуют два возможных пути поступления ионов Са2+ в клетку: вход Са2+ из внеклеточного пространства по медленным потенциал–зависимым Са2+–каналам мембран и высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо через рецептор–зависимые Са2+–каналы. Различают два вида сокращений гладкой мускулатуры кишечника: тоническое и фазовое. Тонические сокращения поддерживают базальный тонус стенки кишки и сфинктеров во время голодания; фазовые сокращения представляют собой ритмичные сокращения кишечной стенки, обеспечивающие пропульсивное движение пищи по кишечнику. Механизм развития тонических и фазовых сокращений зависит от разного уровня поступления ионов Са2+ в клетки. Поступление ионов Са2+ внутрь клетки по Са2+–каналам вызывает тоническое сокращение; мобилизация Са2+ под действием нейромедиаторов (ацетилхолина, катехоламинов) из плотных Са2+–депо, например, саркоплазматического ретикулума, приводит к фазовому сокращению. Количество внутриклеточных депо в ЖКТ неодинаково: больше всего их локализовано в гладкой мускулатуре толстой кишки, меньше всего – в 12–перстной и тонкой кишке.

Действие антагонистов кальция связано с блокированием медленных потенциал–зависимых Са2+–каналов в гладкой мускулатуре ЖКТ. Эти препараты слабо влияют на рецептор–зависимые Са2+–каналы и не могут блокировать выход Са2+ из депо, поэтому оказывают спазмолитическое действие преимущественно в верхних отделах ЖКТ.

Механизм действия дротаверина

Ингибирование фосфодиэстеразы

Ингибирование фосфодиэстеразы

Аденозин 3’–5’–цикломонофосфат (цАМФ) и гуанозин 3’–5’–цикломонофосфат (цГМФ) играют важную роль в регуляции тонуса гладкомышечных клеток. Увеличение концентрации этих веществ напрямую связано с релаксацией мускулатуры.

Внутриклеточная концентрация циклических нуклеотидов определяется относительной скоростью их образования с помощью агонист–индуцируемой стимуляции аденилатциклазы (агонист – норадреналин) и гуанилатциклазы (агонист – ацетилхолин), а также скоростью их гидролиза фосфодиэстеразными ферментами клеток (ФДЭ).

цАМФ и цГМФ синтезируются из соответствующих нуклеозидтрифосфатов при помощи мембранносвязанных ферментов аденилатциклазы и гуанилатциклазы, соответственно, цАМФ и цГМФ инактивируются ФДЭ до неактивных нециклических рибозофосфатов.

Аденилатциклазная система универсальна, а цАМФ и цГМФ – это важнейшие внутриклеточные вторичные мессенджеры для гладкомышечных клеток различных органов (гладкая мускулатура ЖКТ, трахеи, бронхов, матки, мочеточников, сосудов, миокарда), а также для клеток других тканей (тромбоциты, лимфоциты, секреторные клетки, ЦНС и т.д.). Система обеспечивает различные функции (тонус мышц, секреция, агрегация и т.д.). Большая широта функций аденилатциклазной системы обеспечивается существованием многочисленных изоферментов ФДЭ в различных видах тканей (тканеспецифические и видоспецифические). Изоферменты ФДЭ отличаются по физическим и кинетическим характеристикам, субстратной (цАМФ или цГМФ) специфичности, чувствительности к эндогенным активаторам и ингибиторам, чувствительности к фосфорилированию с помощью протеинкиназ, распределению в тканях и локализации в клетке. Так, различия во внутриклеточном распределении изоферментов ФДЭ являются важным фактором, определяющим их индивидуальную регуляторную роль. По данным серии экспериментальных исследований установлено около 7 различных семейств ФДЭ: Ca2+–кальмодулин–зависимые (ФДЭ I), цГМФ–стимулируемые (ФДЭ II), ц–ГМФ–ингибируемые (ФДЭ III), цАМФ–специфические (ФДЭ IV), цГМФ–специфические (ФДЭ V), фотоспецифические (ФДЭ VI), высокоаффинные (устойчивые) (ФДЭ VII).

Таким образом, ФДЭ играет основную роль в регуляции тонуса гладкой мускулатуры и представляет собой удобную клеточную мишень для разработки лекарственных препаратов.

ФДЭ, выделенные из различных тканей, содержат все изоферменты, но в разных количествах. В экспериментальных исследованиях были установлены наиболее значимые типы ФДЭ в разных тканях и созданы селективные ингибиторы ФДЭ. Так, известен селективный ингибитор ФДЭ III милринон, селективный ингибитор ФДЭ IV ролипрам, селективный ингибитор ФДЭ V запринаст. Милринон является некатехоламиновым инотропным средством для кардиомиоцитов и вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов; ролипрам, по первоначальным данным, являлся ингибитором ФДЭ мозга, а затем его эффект был показан на ФДЭ IV мускулатуры дыхательных путей, клетках печени, лимфоцитов. Результаты исследований показали, что гладкая мускулатура толстого кишечника содержит почти все изоформы ФДЭ, основное значение среди которых имеет ФДЭ IV.

В гладкомышечных клетках мочевыводящих путей обнаружено существование, по крайней мере, трех различных изоформ (I, II, IV), однако также преобладает ФДЭ IV.

Миометрий при беременности содержит большие дозы ФДЭ IV (50%) и ФДЭ III (10%). ФДЭ IV содержится как в начальном периоде беременности, так и в последнем триместре. Предполагается, что ФДЭ IV в конце беременности способствует (через изменение уровня цАМФ) подготовке миометрия к родами. Исследования на изолированной матке показали, что селективные ингибиторы ФДЭ IV могут снижать чувствительность органа к окситоцину и приводить к быстрому расслаблению матки после применения максимальной концентрации окситоцина. Этот феномен может быть использован при преждевременных родах.

Дротаверин и его главные метаболиты (СН 280895 и СН 281095) являются сильными и селективными ингибиторами ФДЭ IV гладкомышечных клеток. Благодаря эффектам дротаверина обеспечивается не только спазмолитический эффект, но и уменьшается отек и воспаление, в патогенезе которых также участвует ФДЭ IV.

Действие в качестве антагониста кальция

Сокращение гладкой мышцы является Ca2+–зависимым процессом. Сократительный процесс инициируется любым стимулом, который вызывает увеличение концентрации ионов Ca2+ в цитозоле. Ионы Ca2+, необходимые для сокращения, могут поступать из внеклеточного источника через трансмембранные Ca2+–каналы, или внутриклеточных цитоплазматических органелл (саркоплазматический ретикулум, митохондрии). Препараты антагонисты Ca2+–каналов ингибируют проникновение ионов Ca2+ из внеклеточного пространства, что предупреждает спазм и способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Именно это и определяет ценность данного класса препаратов. Этот механизм особенно полезен в лечении сердечно–сосудистых заболеваний, включая сердечную аритмию, стенокардию, гипертонию.

Другой класс антагонистов Ca2+ представляют собой препараты, которые взаимодействуют с кальмодулином, цитоплазматическим Ca2+–модулирующим белком. Кальмодулин функционирует, как необходимый медиатор действия ионов Ca2+ в Ca2+–зависимых внутриклеточных процессах: при увеличении концентрации ионов Ca2+ в стимулированной клетке кальмодулин связывает их, что приводит к конформационному изменению молекулы кальмодулина, и она приобретает способность связываться актин–миозиновой сократительной системой.

Антагонисты кальмодулина препятствуют образованию активного комплекса Ca2+–кальмодулин и таким образом инактивируют фермент. Кроме того, антагонисты кальмодулина способны ингибировать и кальмодулин–зависимые ФДЭ, некоторые из них влияют на функцию Ca2+–каналов. Дротаверин и папаверин практически не влияют на кальмодулин–зависимые ФДЭ I типа. По данным экспериментальных исследований, дротаверин обладает слабой активностью, как антагонист кальмодулина, и значительной активностью, как антагонист Ca2+. Папаверин в 5 раз сильнее дротаверина, как антагониста кальмодулина, и не проявляет свойств антагониста Ca2+. Благодаря особым свойствам дротаверин относят, согласно классификации антагонистов Ca2+, к III группе – антагонистам кальмодулина.

Эффект блокирования натриевых каналов

Натриевые каналы играют фундаментальную роль в образовании и проведении электрических стимулов и могут быть вовлечены в патогенез многих заболеваний. На натриевых каналах идентифицированы участки связывания для лекарственных препаратов. Блокаторы Na+–каналов широко используются, как антиаритмические, противоэпилептические и местные анестизирующие средства. В экспериментальных исследованиях показано наличие у дротаверина сродства по отношению к Na+–каналам; его активность к Na+–каналам в 10 раз выше, чем к Ca2+–каналам.

Дротаверин – эффективный спазмолитический препарат без кардиоваскулярного эффекта. ФДЭ – фермент, гидролизующий цАМФ в кардиомиоцитах и гладкомышечных клетках сосудов, представлен преимущественно ФДЭ III типа. цАМФ синтезируется посредством стимуляции b1– и b2–адренорецепторов, которые активируют мембранно–связанную аденилатциклазу. Повышенный уровень внутриклеточной цАМФ в кардиомиоцитах повышает внутриклеточный уровень Са2+ посредством активирования протеинкиназы, которая фосфорилирует белки в сарколемме и саркоплазматическом ретикулуме. В период деполяризации происходит открытие Са2+–каналов, через которые Са2+ поступает в клетку и активирует контрактильные белки. Внутриклеточная цАМФ метаболизируется ФДЭ III, и ингибирование этого фермента повышает уровень цАМФ, что приводит к нарастанию внутриклеточной концентрации Са2+. Увеличение внутриклеточной концентрации Са2+ в миокардиоцитах вызывает положительный инотропный эффект. Повышенные уровни внутриклеточной цАМФ и Са2+ могут также вызывать появление электрофизиологических эффектов. Гладкомышечные клетки сосудов также содержат ФДЭ III, ингибирование этого фермента и, как следствие, повышение уровня цАМФ вызывает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Это достигается путем депонирования ионов Са2+ в саркоплазматическом ретикулуме.

Ингибиторы ФДЭ III могут быть причиной аритмий, возникающих из–за повышения уровня внутриклеточной цАМФ и, следовательно, увеличения уровня Са2+ в кардиомиоцитах. Не только ингибиторы ФДЭ III, но и ФДЭ V обладают выраженным кардиоваскулярным эффектом.

Так как дротаверин является селективным ингибитором ФДЭ IV и антагонистом действия Са2+, его кардиоваскулярный эффект выражен слабо.

Фармакокинетика дротаверина

Абсорбция

Пик концентрации дротаверина в плазме наступает между 45 и 60 минутами после приема, что характеризует его, как быстро всасывающийся препарат. После однократного перорального приема 80 мг дротаверина гидрохлорида максимальная концентрация в плазме исходного соединения (136–320 нг/мл) достигается через 2 часа. Биодоступность дротаверина при приеме внутрь составляет 60%.

Дротаверин связывается с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, b– и g–фракциями глобулинов и a–липопротеинами.

Препарат хорошо проникает в различные ткани: ЦНС, жировую ткань, миокард, легкие, почки, печень, стенку мочевого и желчного пузыря, кишки, сосудистую стенку.

Выведение

Период полувыведения составляет 16 часов. Около 60% дротаверина при пероральном приеме выделяется через ЖКТ и до 25% с мочой.

Метаболизм

Главный путь метаболизма дротаверина – окисление. Препарат метаболизируется почти полностью до монофенольных соединений. Его метаболиты быстро конъюгируются с глюкуроновой кислотой.

Применение дротаверина

Многие симптомы, с которыми встречаются терапевты и гастроэнтерологи, объясняются расстройством сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ. Симптомы спастической дисфункции ЖКТ встречаются почти у 30% здоровых людей. Большая часть пациентов, обращающихся за консультацией к врачу, страдает различными функциональными расстройствами ЖКТ. В первую очередь, это – неязвенная диспепсия и синдром раздраженной кишки. Понимание патофизиологии висцерального спазма может облегчить рациональный подход к лечению. Дротаверин эффективен при лечении различных желудочно–кишечных заболеваний, характеризующихся спазмом гладкой мускулатуры.

Лекарственные формы дротаверина (Но–шпы)

1 ампула Но–шпы (2 мл) содержит 40 мг дротаверина

1 таблетка Но–шпы содержит 40 мг дротаверина

1 таблетка Но–шпы форте содержит 80 мг дротаверина

Спазм гладкой мускулатуры пищевода

Основными симптомами, связанными со спастической дисфункцией пищевода, являются дисфагия и боль в грудной клетке.

Дисфагия – ощущение замедления или препятствия при продвижении пищи по глотке и пищеводу в желудок.

Функциональная дисфагия развивается из–за нарушения акта глотания и снижения перистальтической активности пищевода вследствие патологии поперечно–полосатой и гладкой его мускулатуры. Наиболее значимые заболевания этой группы – ахалазия, диффузный спазм пищевода и желудочно–пищеводный рефлюкс.

Боли в грудной клетке при заболеваниях ЖКТ носят спастический характер, отличаются высокой интенсивностью, локализуются в области средней трети грудины и нередко иррадиируют в область передней поверхности грудной клетки. Возникают такие боли при гипермоторной дискинезии грудного отдела пищевода (эзофагоспазме) и являются следствием нарушения перистальтической функции гладких мышц его стенки. Боли могут появиться как во время еды, так и в любой другой момент.

Для лечения дисфагии и болей, связанных со спастической дисфункцией пищевода, применяют нитраты, антихолинергические препараты, спазмолитики из группы ингибиторов фосфодиэстеразы и антагонистов кальция (дротаверин). Они приводят к уменьшению давления в пищеводе. Однако ни один препарат при монотерапии не обеспечивает полную эффективность в лечении спастических расстройств пищевода.

Неязвенная диспепсия

Термином «неязвенная диспепсия» обозначают симптомокомплекс, включающий в себя жалобы на боли в подложечной области, ощущение тяжести и переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение, тошноту и рвоту, отрыжку воздухом, изжогу, срыгивание и т.д. Синонимы данного термина – функциональная, идиопатическая, неорганическая диспепсия. В процессе тщательного обследования не удается выявить какое–либо органическое заболевание (язвенную болезнь, рефлюкс–эзофагит, рак желудка и т.д.). Распространенность диспептических жалоб среди населения очень высока – от 19 до 41% у разных авторов, при этом от трети до половины всех случаев диспептических расстройств приходится на долю функциональной диспепсии.

В зависимости от основных клинических симптомов выделяют четыре варианта неязвенной диспепсии: язвенноподобный, рефлюксоподобный, дискинетический и неспецифический.

Ведущее место в патогенезе неязвенной диспепсии отводится нарушениям моторики верхних отделов ЖКТ.

Лечение пациентов включает здоровый образ жизни, предупреждение инфицированности пилорическим геликобактером, использование антацидов и спазмолитиков при язвенноподобном варианте (особенно при выявлении пилороспазма и гипермоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки). При рефлюксоподобном и дискинетическом вариантах применяются прокинетики.

Дисфункция сфинктера Одди

Для описания этого функционального расстройства со стороны желчных путей было использовано множество других терминов: дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая дискинезия сфинктера Одди, спазм сфинктера Одди, сосочковая дисфункция.

Нарушения и механизм развития боли при дисфункции сфинктера Одди заключается в развитии спазма сфинктерных мышечных волокон и повышении давления в системе желчных и/или панкреатических протоков.

Тот факт, что дисфункция сфинктера Одди наиболее часто проявляется у больных с удаленным желчным пузырем, служит косвенным подтверждением того, что желчный пузырь служит резервуаром, «гасящим» чрезмерные всплески давления во всем желчном тракте. После удаления желчного пузыря даже умеренное сокращение сфинктера Одди может привести к существенному повышению давления во всем желчном тракте и, как следствие, может появиться боль, что подтверждается в экспериментах с введением морфина, повышающего давление в желчных путях.

Факторы, вызывающие длительные спазмы сфинктера Одди, неизвестны.

С лечебной целью наиболее часто в практике используются миотропные спазмолитики, оказывающие целенаправленное воздействие на гладкие миоциты желудочно–кишечного тракта.

Основными представителями данной группы препаратов являются дротаверин (Но–шпа, Но–шпа форте), отилония бромид и др. Данные препараты используются кратковременно (от однократного приема до двух–трех недель) для купирования спазма, а следовательно, болевого синдрома.

В двойном слепом плацебо–контролируемом клиническом исследовании изучалась эффективность Но–шпы у больных со стенозом сфинктера Одди в качестве вспомогательного средства, в том числе у больных с хирургическими вмешательствами. Применение Но–шпы показало достоверное значительное уменьшение болевого синдрома у 60% больных и небольшой эффект еще у 23%, тогда как плацебо в 55% случаев не влияло на интенсивность болевого синдрома. В этом исследовании Но–шпа оказалась в 2 раза более эффективной, чем анальгетики.

Кроме того, в пилотном исследовании было установлено, что применение Но–шпы на 15–60% снижает активность АСТ у больных с заболеваниями билиарной системы.

Результаты этих исследований показали, что Но–шпа является средством выбора при спазмах гладкой мускулатуры билиарной системы, Но–шпа может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками и хирургическими методами лечения.

Синдром раздраженной кишки

Симптомы гипертонического нарушения моторики нижнего отдела желудочно–кишечного тракта включают запоры, с болями в нижней части живота или без них. Наиболее часто больным с такими симптомами ставят диагноз синдрома раздраженной кишки и хронического запора.

Синдром раздраженной кишки (СРК) – частая клиническая проблема, с которой встречаются врачи скорой помощи и гастроэнтерологи. СРК – одно из проявлений функциональных нарушений ЖКТ, при котором в патологический процесс вовлекается преимущественно толстая кишка. СРК характеризуется главным образом нарушениями моторной и секреторной функции толстой кишки без морфологических изменений в слизистой оболочке.

Эпидемиологические исследования указывают на высокую частоту заболевания в общей популяции: 14–24% женщин и 5–19% мужчин. СРК – это биопсихосоциальное нарушение, в котором отклонения психоэмоционального порядка, моторики и чувствительности приводят к болям в животе и расстройствам дефекации. Для оценки симптомов применяют унифицированный набор критериев, Римские диагностические критерии.

Принципы лечения СРК включают нормализацию режима и характера питания, нормализацию психоэмоциональной сферы, коррекцию двигательных расстройств толстой кишки. При СРК, протекающем преимущественно с болевыми ощущениями, оптимальным следует считать назначение лекарственных препаратов, оказывающих спазмолитическое действие (дротаверин, пинавериума бромид, бутилскополамин).

Было проведено несколько клинических исследований по оценке эффективности и переносимости Но–шпы у больных с синдромом раздраженной кишки и другими кишечными расстройствами.

В двойном слепом рандомизированном исследовании с плацебо–контролем было включено 62 больных (возраст 50,8±14,2 года) с СРК и запором. Больные регистрировали свои жалобы ежедневно в течение 2 недель до начала лечения и в течение 8 недель лечения Но–шпой по 80 мг 3 раза в день или 2 таблетками плацебо 3 раза в день. Активное лечение достоверно снизило боль в животе на 47%, тогда как в группе плацебо боль усилилась на 3% (р<0,05). На фоне приема Но–шпы уменьшались и другие симптомы, в том числе метеоризм.

В другом рандомизированном двойном слепом исследовании эффективность Но–шпы изучалась у 70 больных в возрасте 18–60 лет с диагнозом СРК по их собственным критериям. Больные получали Но–шпу по 80 мг 3 раза в день в течение 4 недель, а затем наблюдались в течение еще 4 недель. Результаты показали, что Но–шпа значительно уменьшает частоту боли по сравнению с плацебо – на 47% (р<0,001) (рис. 1), метеоризма на 21% (рис. 2) и диспепсии – на 20% (р<0,001) (рис. 3). Вместе с тем нормализация частоты стула имела место у 40% больных, получавших Но–шпу и плацебо, однако улучшение времени пассажа в толстой кишке отмечалось достоверно чаще на фоне применения Но–шпы (рис. 4 и 5).

 

Рис. 1. Частота болевого абдоминального синдрома на фоне приема Но-шпы и плацебо

Рис. 2. Частота метеоризма на фоне приема Но-шпы и плацебо

Рис. 3. Частота диспепсии на фоне приема Но-шпы и плацебо

Рис. 4. Частота запоров на фоне приема Но-шпы и плацебо

Рис. 5. Изменение времени пассажа в толстой кишке на фоне приема Но-шпы и плацебо

Хронический запор

Запор является весьма распространенной жалобой. Запор могут вызвать различные факторы, поражающие гладкие или поперечно–полосатые мышцы, что нарушает функцию автономных или соматических нервов, или же факторы, связанные с изменением колоректальной анатомии или содержимого кишечника.

Запор является весьма распространенной жалобой. Запор могут вызвать различные факторы, поражающие гладкие или поперечно–полосатые мышцы, что нарушает функцию автономных или соматических нервов, или же факторы, связанные с изменением колоректальной анатомии или содержимого кишечника.

Среди заболеваний, являющихся причиной вторичных запоров, выделяют системные эндокринные и метаболические заболевания, нарушения и заболевания ЦНС (повреждения спинного мозга, периферических нервов), а также миопатию и миодистрофию. Запор может быть вызван приемом ряда лекарственных средств, относящихся к различным группам, включая препараты, взаимодействующие с нейронами ЦНС (например, опиаты), лекарства, прямо воздействующие на гладкие мышцы (антагонисты кальция), и препараты, изменяющие содержимое кишечника (холестирамин). Привычное потребление пищи с низким содержанием клетчатки может привести к редкому стулу и жалобам на запор.

В лечении запоров применяют диету с повышенным содержанием волокон и клетчатки, различные слабительные средства и лекарственные препараты, улучшающие нейромышечную регуляцию моторной функции толстой кишки (прокинетики) или спазмолитики. Препараты, активирующие кишечную моторику, в сочетании со спазмолитиками помогают избежать применения токсичных слабительных.

Заключение

Боль – универсальный симптом при самых разнообразных поражениях желудочно–кишечного тракта, в основе ее возникновения часто лежит спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Из всей группы спазмолитических препаратов самым популярным на сегодняшний день является дротаверин (Но–шпа). Обзор результатов клинических исследований свидетельствует, что Но–шпа является эффективным препаратом для быстрого купирования спазмов и болей. Для быстрого начала эффекта первое введение Но–шпы должно быть внутривенным или внутримышечным, для длительного лечения – пероральное назначение.

 

Литература:

1. Белоусов Ю. Б. Спазмолитические средства. Фарм. Вестник, 36 (235, 2001).

2. Белоусов Ю. Б., Леонова М. В. Клиническая фармакология но–шпы. Методическое пособие для врачей. М., 2002.

3. «Гастроэнтерология» Справочник. П/р В. Т. Ивашкина и С. И. Раппопорта. М., Русский врач, 1998, стр. 84–90

4. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Прянишникова А. С. и соавт. Место препарата Но–шпа форте в ведении больных с абдоминальным болевым синдромом. Практикующий врач, 16 (3, 1999), стр.39–40

5. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О., Драпкина О. М. Абдоминальный болевой синдром. Сдана в печать в Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.

6. Леонова М. В., Шишкина Т. И., Белоусов Ю. Б. Новая лекарственная форма Но–шпа форте в клинической практике.

7. Akos Pap M.D. The management of smooth muscle spasm. Budapest, 1998, 266 p.

8. Blasko G. Pharmacology, mechanism of action and clinical significance of a convenient antispasmodic agent: drotaverine. JAMA India – The physician’s update, 1998, v.1,N 6, p.63–70.

9. Kapui Z., Bence J., Boronkay E. et al. Behavioural effects of selective PDE4 inhibitors in relation to inhibition of catalytic activity and competition for [3H]rolipram binding. Neurobiology, 1999, v.7, N 1, p.71–73.

.

Отравление у кошек: признаки и симптомы, чем лечить

Отравление у кошек – это довольно частое явление, которое может протекать быстро, тяжело и стать причиной гибели животного, так что относиться к здоровью питомца нужно предельно внимательно. Пресловутый охотничий инстинкт и является причиной, по которой кошки пускаются в самостоятельные исследования, пробуют «на зуб» новые вещества, растения, дичь.

Условно отравления у кошек  можно разделить на несколько категорий:

  • Отравление химическими веществами. Конечно, кошка, которая добровольно попробует на вкус отбеливатель или жидкость от комаров – это явление редкое, но тем не менее химическими препаратами животные травятся довольно часто. Дело в том, что эти животные очень чистоплотны: они вылизывают шерстку, мордочку, лапы, на поверхности которых могут содержаться химические средства. Плохо промытый шампунь, средства от блох и клещей также могут стать причиной тяжелого отравления. Для многих кошек привлекательна и человеческая косметика – мыло с вкусным запахом или крем из тюбика. В организм животного вещества могут попасть и путем вдыхания – никотиновый дым, пары краски, лака, бензина, дезодоранта опасны для кошек;
  • Лекарства. Даже не выходя на улицу, кошка может получить отравление, в частности, лекарствами, которые забыли владельцы. Аспирин, но-шпа, седативные средства – это далеко не полный список лекарств, которые кошки могут попробовать на вкус.
  • Химия и растения. Крысиный яд, инсектициды, гербициды, случайно попавшие на шерстку животного, приводят к отравлению. Также такой эффект могут иметь некоторые растения, даже если животное просто погрызло листик.
  • Отравление пищей. Как правило, кошки могут отравиться и едой, хотя эти животные очень чувствительны к консервантам и не будут есть просроченную пищу, но продукты, которые люди дают со своего стола, негативно влияют на организм кошки. Шоколад, копчености, пряная еда и прочее также может вызвать тяжелое пищевое отравление;
  • Укусы. Укусы пауков, ядовитых змей, насекомых также могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию и отравление, но лечить их традиционными способами нельзя. В этом случае время дорого, обратитесь к специалисту – он подберет антидот и программу лечения.

Симптомы отравления у кошек

Признаки отравления могут быть различными, степень их проявления зависит от вида ядовитого вещества, количества, пути попадания в организм, времени воздействия, состояния здоровья кошки. Самые характерные симптомы – слюнотечение, отсутствие аппетита, вялость, рвота, диарея, нарушение координация движений, чрезмерное возбуждение, судороги, расширение зрачков. Обязательно обратитесь к ветеринару для оказания квалифицированной помощи животному, но первую помощь вы можете оказать и самостоятельно.

Первая помощь при отравлениях у кошек

Если отравляющее вещество попало на шерсть или кожу, необходимо немедленно очистить ее при помощи мыла и теплой воды, не используйте специальных средств и шампуней – этим вы можете ухудшить состояние животного.

Если кошка проглотила кислоту, растворитель или щелочь, рвоты вызывать нельзя, поскольку эти вещества будут продолжать действовать при движении по пищеводу. Нужно напоить кошку веществами, которые смогут нейтрализовать действие препарата: при проглатывании щелочи – разведенный с водой яблочный уксус или лимонный сок, при проглатывании кислоты – взбитый с водой яичный белок. Проще всего напоить животное из небольшой спринцовки или шприца без иглы. Удобнее, если вы сможете запеленать кошку, но голову ей запрокидывать нельзя – поите в горизонтальном положении. Если животное без сознания, очень слабое или наблюдается нарушение глотательных функций – давать препараты нельзя, дождитесь ветеринара. Бессмысленно вызывать рвоту, если с момента отравления прошло более 3 часов – большая часть ядовитых веществ уже всосалась в кровь или продвинулась в кишечник.

При условии, что прошло менее 3 часов и случай не относится ни к одному из вышеперечисленных, нужно дать кошке рвотное средство. Это может быть поваренная соль в пропорции 1:4 – 1 часть соли на 4 части воды. Раствор перекиси водорода в равных пропорциях с водой, вливать понемногу, каждый 10 минут. Воды дают столько, сколько нужно для открытия рвоты. Можно просто вливать кошке большое количество кипяченой воды, в клинике животному делают промывание при помощи зонда, но в домашних условиях подойдет и обычный шприц без иглы – главное, вызвать рвоту, а потом не допустить обезвоживания.

После того, как желудок животного прочистился, нужно дать ему сорбент: измельченный активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель и прочие препараты смешивают с водой и полученную суспензию дают питомцу. При укусах ядовитых животных и насекомых вводят специфическое противоядие – это делается в клинике, поэтому кошку нужно доставить ветеринару сразу. Стабилизировать состояние питомца можно внутривенными инфузиями.

Даже если состояние животного стабилизировалось, покажите его ветеринару, поскольку яды могут по-разному воздействовать на организм и вызвать тяжелые последствия. Без назначения врача нельзя вводить антидоты, давать слабительные и мочегонные средства, поскольку обезвоживание – это угроза жизни кошки.

Профилактика отравлений у кошек

  • Выращивая дома растения, убедитесь, что они не являются ядовитыми для питомцев. Следите, чтобы в букетах цветов также не было ядовитых растений;
  • Лекарства, даже в бутылочках и пузырьках, храните в закрытых шкафчиках, куда животное добраться не может. Если вы случайно уронили таблетку на пол, найдите ее и выбросьте в ведро, иначе она может достаться вашему питомцу;
  • Делая профилактику против блох и клещей, следуйте инструкции, покупайте препарат согласно возрасту кошки, не используйте аналоги для собак – они могут быть очень опасны;
  • Не оставляйте на столе или открытых полках продукты питания, не предназначенные для кошек – особенно опасны жирные консервы, копчености, чипсы и так далее;
  • Мусорное ведро должно закрываться крышкой плотно, а еще лучше быть вне доступа животного;
  • Все средства для чистки, бытовую химию, инсектициды нужно хранить в местах, недоступных для животных.

Питание кошки после отравления

При отравлении первые 24 часа не дают ничего, кроме воды, разве что в качестве подкормки под язык животному дают небольшие кусочки меда. Последующие три дня кормить питомца можно только жидкой пищей, чтобы не травмировать желудок, многие заводчики рекомендуют кашу из перетертой коры вяза – она стимулирует пищеварение.

В небольших количествах можно давать жидкую манную кашу на бульоне, вареные яйца, куриное мясо, кефир. После отравления крысиным ядом, фосфором нельзя давать питомцу жирную пищу, поскольку это повышенная нагрузка на печень, также нельзя первое время давать молоко. Лучше давать воду, немного кефира, вообще следите за тем, чтобы животное потребляло больше жидкости. На прежний рацион нужно переходить постепенно, добавляя к жидким кашам и перетертым супам кусочки привычного корма. Желательно после излечения посетить ветеринарную клинику, чтобы убедиться, что отравление прошло без серьезных последствий. Берегите своих питомцев!

Что должно быть в домашней аптечке?

13 декабря 2013 г.

​Чего уж таить: любит наш народ праздники. И отмечает их с размахом русской души. Только наши люди могут начинать подготовку за месяц в предвкушении торжественного момента. Подавляющее большинство россиян встречают праздники в семейном кругу или среди близких друзей. Взять те же корпоративы, ставшие очень популярными в последнее десятилетие: тот же праздник в своей «семье», то есть рабочем коллективе.

Однако праздничное настроение могут испортить любые хвори и недуги, которым глубоко безразличен торжественный момент. И, тогда, будь это свадьба, юбилей, или новогодние каникулы – пойдут совсем по другому сценарию. Праздничное настроение будет испорчено, воспоминания потеряют яркость по вине болезни.

Чтобы на вашем празднике жизни не осталось места недомоганию и болезни, то начав предпраздничную подготовку, обязательно подумайте и про домашнюю аптечку. Конечно, в любом доме можно найти стандартный набор из «Аспирина» и «Валидола» вместе с бинтами и зеленкой. Но такая комплектация не всегда подойдет для широкомасштабных гуляний.  Чтобы быть во всеоружии нужно дополнить стандартный комплект препаратами, которые могут пригодиться в суматохе праздника. Уж пусть лучше пара-тройка лишних коробочек и флакончиков пролежат спокойно все праздники в домашней аптечке, чем дожидаться помощи доктора в очередях и на санпропускниках. Особенно такой поворот событий малоприятен в новогодние праздники.

Врачи – тоже люди, и тоже любят праздники. Ждать, когда появиться отдохнувший доктор в болезненном состоянии – занятие далекое от веселого времяпрепровождения за праздничным столом.

Горе от еды, или последствия праздничного чревоугодия

 

Чем богаче и разнообразнее праздничный стол, тем больше шансов на переедание или отравление. Еще с древних времен было известно, что человек во время пира может съесть в 5-6 раз больше, нежели ему нужно для сытости. А если праздник длится не один день? Даже дамы, которые строго следят за своей фигурой, за праздничным столом могут потерять контроль над своим аппетитом. Но большое количество пищи – это еще не вся беда. Вся острота момента кроется в разнообразии блюд, подаваемых на торжествах и праздниках. То, что несовместимо по правилам здорового питания, тут может запросто сочетаться в одном блюде. 

Желудочно-кишечный тракт наверняка не останется доволен таким безответственным перееданием. Успокоить и поддержать его можно препаратами с ферментами типа «Панзинорм», «Фестал», «Гевискон Форте» или «Мезим форте».

Дискомфорт, тяжесть в желудке и боль под ложечкой – это еще не все вытекающие из переедания последствия. Если к обильной и далеко не постной пище присоединяется достаточное количество газированных напитков, то изжога редко пройдет мимо. Она может случиться и через пять минут после обильного приема пищи, или на следующий день. Прямо с утра придет и начнет изводить своими неприятными симптомами. На этот случай в праздничной аптечке должны быть препараты снижающие кислотность желудочного сока и успокаивающие его слизистую оболочку. С такими проблемами могут легко справиться «Рутацид», «Маалокс»,  «Гастал» или «Гевискон».

По-своему проводят предпраздничную подготовку недобросовестные производители и продавцы продуктовых товаров. Под неразбериху и толчею запасливых покупателей с прилавков сметается буквально все. Несвежие и испорченные продукты на прилавках магазинов, например в предновогодние дни, не такое уж и редкое явление. Всучить просроченный товар покупателю – это последний шанс не потерять свою выгоду для недобросовестного продавца. Тут и начинаются ухищрения и лукавство продающей стороны: перемешанный с несвежим майонез, отмытые от зелени жабры пропавшей рыбы, вымоченные в марганцовом растворе прошлогодние утки и гуси… Что же из этого потом станет причиной пищевого отравления – большой вопрос к недобросовестным продавцам.

Экономные хозяйки, которым претит мысль избавиться от стоявшей на новогоднем столе пищи, и попавшей в холодильник спустя (и это в лучшем случае) сутки, представляют не меньше угрозы, нежели продавцы просроченного товара. Многодневные трапезы подпорченными в домашних условиях блюдами несут не меньше угрозы. Например: блюда сдобренные майонезом можно хранить не больше суток в холодильнике при +5 градусов. После стояния на праздничном столе они становятся очень опасными. А хозяйкам ох как жалко их отправить в мусорное ведро и шанс на пищевое отравление увеличивается в разы.

Обывателя же, от поедания таких «вкусностей» подстерегают тошнота, рвота, диарея и повышение температуры тела при бактериальной инфекции кишечными возбудителями. Симптомы при отравлении могут быть сразу все, или выборочно в зависимости от количества съеденной некачественной пищи и «крепости» желудочно-кишечного тракта пострадавшего.

Не лишним будет пополнить аптечку препаратами от диареи типа «Имодиум», «Лопедиум» или «Лоперамид». Большей эффективности помощи при отравлении можно добиться абсорбентами. Такими, как «Активированный уголь», «Смекта», «Полифипан».

Тошнота и рвота часто сопровождают отравления. Вся беда в том, что организм человека теряет драгоценную жидкость и может наступить обезвоживание. Для снятия приступов тошноты и обуздать рвоту можно при помощи «Церукала» и «Метолокпромида», а восполнить потерянные электролиты и предотвратить обезвоживание поможет всем известный «Регидрон».

С сильной диареей рука об руку идут дисбактериоз кишечника. Полезная флора вымывается из кишечника в течение короткого времени. Для предотвращения последствий и восполнения необходимых кишечнику бактерий нужно применять препараты с бифидобактериями. В этом случае необходимы «Линекс», «Бактисуптил» и «Хиллак форте».

Последствия от переедания могут проявиться и в виде запоров. Одновременный прием разносолов в большом количестве снижает перистальтику кишечника. Тогда нужны «Гутталакс», «Регулакс» или «Бисакадил».

Помощь при отравлении алкоголем всегда должна быть своевременной, не зависимо от того, вследствие чего оно произошло: от его плохого качества или банального переизбытка. Мужской части населения нашей страны свойственно терять контроль над количеством выпитого. Похмельный синдром после праздничного застолья не такое уж и редкое явление для мужчин. Тем не менее облегчить их состояние вполне реально, если предложить «Зорекс», «Пропротен» или «Антипохмелин».

В случае отравления некачественным алкоголем необходимо к этим препаратам добавить абсорбенты. Или еще лучше, применить радикальные меры в виде промывания желудка. Для таких целей в аптечке должна быть марганцовка. Самое первое, что страдает от алкоголя – это печень. Ее можно поддержать, предложив «Эссенцеале форте», «Карсил» или «Гепа-мерц». Отравления плохим алкоголем считаются самыми сильными после таких, как Булимия, или отравления ядовитыми грибами. Если чувствуете, что ситуация выходит из-под контроля, лучше обратиться к врачу даже в разгар праздничного застолья.

Травмы на танцполе

Стереотип, что торжество или празднования легко сочетаются с травмами, среди медиков прижилось с давних времен. Взять, к примеру, новогодние праздники. В первую ночь в травмпункты обращается столько же людей, сколько за один зимний месяц.

Какие только «подводные камни» не подстерегают празднующих, не зависимо от вида торжества. Со свадеб приходят с вывихнутыми челюстями после откуса самого крупного куска каравая, на новый год каждый пятый считает делом чести бухнуться с табурета во время водружения звезды на елку. А грозных последствий веселых танцев — не пересчитать на всех пальцах и у пяти человек.

Часто для придания более праздничной атмосферы дома украшают гирляндами и всевозможными светящимися игрушками. Все подобные приспособления должны, как минимум, соответствовать ГОСТу и быть безопасными. Хотя, и высокое качество такой продукции не может полностью исключить травмы от неумелого или неправильного обращения. Поэтому, прежде чем эти элементы станут частью праздничного декора, их нужно проверить.

Отдельное «спасибо» травматологи говорят производителям салютов и петард. Травмы от них бывают очень тяжелыми и отягощаются ожогами. Конечно, нужно уделять пристальное внимание к качеству, еще при покупке данного товара. Но, в разгар веселья возможно все.

В аптечке, укомплектованной по случаю праздника, обязательно должны присутствовать перевязочный материал и средства для обработки раневой поверхности. Не стоит забывать и о риске кровотечения. Жгут и несколько комплектов стерильных бинтов с разной шириной – неотъемлемая часть любой аптечки. Зеленка, йод, перекись водорода, так же обязательны к бинтам и стерильным салфеткам.

Конечно, такой набор из бинтов, жгута и спиртовых асептических растворов – это всего лишь необходимый минимум, которого может быть недостаточно. Поэтому нужно дополнить его специальными, асептическими мазями, типа «Левомиколь», «Метилурацил», мазь со стрептоцидом или синтомицином. Снять отеки, синяки и легкие гематомы можно при помощи таких замечательных мазей, как «Венорутон», «Траксевазин».

Ожоги не так уж и редки на семейных торжествах. Если угощения готовятся дома, то хозяйка подвергается естественному риску бытовой травмы. Столы иногда сервируют горящими свечами, коктейли подают с бенгальскими огнями…

Для обработки ожогов пригодятся «Пантенол», «Солкосерил», или «Актовегин». Эти мази прекрасно снимут боль и защитят поверхность от инфицирования.

У вирусов, к сожалению, нет выходных и праздников

Когда собирается вместе большое количество людей риск распространения вирусной инфекции среди сидящих за одним столом увеличивается в несколько раз. Если же застолье продолжается гулянием на улице всей честной компанией, или хождением в течение нескольких дней по гостям и многочисленным родственникам, то подхватить простуду или ОРВИ не составит большого труда.

Не лишним будет предусмотрительное пополнение аптечки противовирусными препаратами. Конечно, их нужно начинать применять в профилактических целях минимум за две недели до грандиозного события. Но, если начать их прием при первых симптомах простуды, то можно значительно сократить длительность заболевания. К противовирусным препаратам относятся: «Оциллокакцинум», «Арбидол», «Анаферон». На самом деле, сейчас достаточно широкий выбор подобных препаратов на любой вкус и кошелек.

Естественно, очень важно бороться с вирусами. Но, пока не погибнет последний миллиард этих патогенных клеток, человека будут изводить и выматывать симптомы гриппа и простуды. Снять их остроту и облегчить состояние можно такими препаратами, как «ТераФлю», «Колдрекс», «Фервекс», «Максиколд». Все они многокомпонентные и имеют комплексное действие: снимут жар, насытят организм витамином С, устранят отечность и заложенность слизистых носоглотки. Такие медикаменты должны присутствовать в аптечке вместе с каплями в нос от изнуряющего насморка: «Длянос», «Тизин», «Отривин» или «Ксилен».

Кашель и дискомфорт, а порой и боль в горле, то же не редки при простудных заболеваниях. На этот случай необходимо запастись «Септолете» или «Стрепсилсом»,«Терафлю лар» а для кашля «АЦЦ», «Амброгексал», «Бромгексин» или «Сеникод».

Обезболивающие препараты

Зубная, ушная, периодическая или любая другая боль, так же как и вирусы, не знают выходных и праздников. Как же печально, когда вокруг все веселятся, а кто-то мучается от боли. Чтобы праздник был для всех одинаково веселым, не забудьте запастись «Но-шпой» — универсальным антиспазмолитиком, который помогает людям в борьбе с болью уже несколько десятков лет. Для купирования ушной и зубной боли хорошо подойдут препараты НПВП – «Нурофен», «Нальгезин», «Спазмган» и прочие.

Обязательно в аптечке присутствие препаратов от аллергии

Пищевая аллергия может случиться с каждым человеком. Даже с тем, у кого ее никогда и не было. Присутствие антигистаминных препаратов в аптечке – это обязательное правило! Симптомы аллергии могут развиваться стремительно, и легкое почесывание и покраснение щечек – это один из самых безобидных вариантов. Самый тяжелый вариант не наступит на вашем празднике никогда, если в аптечке будут «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил» или «Цетрин». Если сразу предложить их аллергику при первых симптомах, то аллергию можно купировать в короткий промежуток времени.

Особенные препараты для людей с особенным здоровьем

Составляя список гостей нужно выяснить, есть ли среди них люди с проблемами здоровья. Для таких гостей нужно подготовить отдельную аптечку с препаратами, которые могут им пригодиться. Если среди гостей есть астматики, то можно приобрести специальные ингаляторы, для снятия спазма в бронхах. Для диабетиков можно купить полоски для глюкометра и инсулиновые шприцы. Для сердечников можно запастись «Валидолом» и «Нитроглицирином». Если есть возможность, то лучше всего предварительно выяснить какие препараты употребляют ваши гости.

Детская аптечка

Дети – это отдельная тема и отдельная в подготовке праздничной аптечки. Маленькие чада подвержены не меньшему риску на праздниках и торжествах. Здесь велик риск травм, вирусных инфекций и отравлений. Детский стол не всегда может соответствовать возрасту ребенка, и неизвестно, что взбредет в голову маленьким проказникам.

Самое главное правило детской аптечки – это соответствие препаратов возрасту малыша. Не стоит давать деткам взрослые препараты. Комплектация почти такая же, как и у взрослых, только соответствующими медикаментами.

Прежде всего тут должны присутствовать противовирусные препараты. «Анаферон» детский, «Гриппферон» детский или любой другой, который показан к применению у детей. 

Жаропонижающие препараты могут быть в виде суспензии или ректальных свечей, которые просто использовать и они подходят для детского возраста. Например, нурофен.

«Смекта», «Регидрон», «Энторосгель» и «Энторофурил» незаменимы в случае пищевого отравления.

Детей-аллергиков не меньше чем взрослых. Антигистаминные препараты для деток выпускаются в виде сладких и приятных сиропов и суспензий. Для взрослых и детей подойдет фенистил.

Травмы и ожоги у детей – тоже не редкость. Здесь вполне подойдут и взрослые перевязочные материалы. Самое главное, в случае травмы реально оценить ситуацию и если требуется, то своевременно обратиться к докторам, которые, конечно, как и все люди любят праздники, но всегда придут на помощь.

Комплектация аптечки – важная ступень в подготовке любого праздника. Конечно, пусть купленные заранее препараты спокойно пролежат там все праздничные дни и не пригодятся никому. Ну, а если и пригодятся, то вы всегда сможете предложить гостям то средство, которое облегчит их состояние и позволит воспоминаниям не померкнуть яркостью красок из-за внезапно случившегося недуга.

«Болезнь сырых яиц» или сальмонеллез

Достаточно распространенное заболевание – сальмонеллез, наверное, знакомо каждому читателю статьи. Проявлений данной болезни достаточно много. Начинается все с обычного отравления и переходит постепенно в более сложную стадию. Откуда же берется неприятная болезнь, доставляющая множество проблем нашему организму?

Сальмонеллез и его причины

Родители всегда говорили своему малышу о том, что придя с улицы, необходимо мыть руки с мылом, купив овощи и фрукты – их стоит помыть горячей водой. Ну, а о том,  что сырыми куриные яйца нельзя употреблять в пищу и подавно знает каждый. Но не все и не всегда исполняют это предписание, запомнившееся нам с ранних лет.
Сальмонеллез вызывают бактерии, которые относятся к группе «сальмонелла». Именно эти представители очень живучи. А среда их обитания тоже достаточно обширная – мясо, молоко, сырые яйца. Именно в этих продуктах, бактерии не только отлично себя чувствуют, но еще и размножаются. На вкус продукта это никак не влияет. Кстати, копчения и соления продукты от сальмонеллы не спасают.

Человек достаточно восприимчив к подобным бактериям. Основными переносчиками сальмонелл являются птицы, домашние животные, дикие животные. Часто в эту категорию стали попадать свиньи и куры. Поэтому заражение подобной инфекцией происходит уже на ферме. Убив животное, инфекция попадает на молочный комбинат, мясные производства. Но не стоит быть на 100% уверенным по поводу своих домашних питомцев – они тоже являются переносчиками.

Кишечные инфекции представляют повышенную угрозу для детей до года, ведь именно в этом возрасте малыш очень восприимчив к инфекциям. Кстати, взрослый человек может быть также источником заражения, даже без ведома этого.

Передача инфекции осуществляется фекально-оральным методом. Также можно заразится через предметы общего пользования, детские игрушки, медицинские изделия, ночные горшки. Если яйцо, которое только что было разбито, имеет какой-то подозрительный запах, то лучше его выкинуть в мусорное ведро.

Сальмонеллез симптомы

Начнем данный разговор с того, что данное заболевание имеет несколько форм. Если задействован желудок, то инфекция желудочно-кишечная, если толстый кишечник – то инфекция гастроэнтероскопическая, если тонкий кишечник – гастроэнтеритический вариант инфекции сальмонеллеза. Есть еще два варианта инфекции – тифоподобный и септический.

Как показывает медицинская статистика, сальмонеллез чаще всего протекает как гастроэнтеритическому варианту. Уже после нескольких часов после вторжения инфекции в человеческий организм, у человека повышается температура, болит голова, начинается озноб. После таких симптомов, достаточно похожих на простудную инфекцию, ко всему этому добавляются боль в животе, безудержная рвота и тошнота. Позже появляется понос, который из жидкого стула превращается в пенящееся водянистое испражнение. Отмечается вздутие живота с болезненными ощущениями.

Гастроэнтероскопический сальмонеллез в самом начале заболевания не отличается от рассмотренного выше гастроэнтеритического. Проявляются первые симптомы на 2-3 день после попадания инфекции. С уменьшение испражнений, в них начинает появляться кровь и слизь. Болезненные ощущения наблюдаются в районе толстого кишечника.

Более благоприятное заболевание для человеческого организма – это сальмонеллез  гастритический. Он отличается от рассмотренных выше отсутствием диареи и наличие боли в животе, острым проявлением в первом периоде.

Тифоподобный вариант заболевания похож на брюшной тиф. Человека мучает рвота, сыпь, лихорадка, сильная интоксикация, вздутие живота. По тяжести эта болезнь тяжелее всех переносится. Этот вариант болезни не поддается лечению антибиотиками. В костях, суставах, аорте и сердечной мышце образуются очаги сепсиса.

Лечение сальмонеллеза

При  наличии осложнений лечение сальмонеллеза предусмотрено в стационаре. В случаях с высокой степенью обезвоживания высока степень интоксикации организма, а поэтому больному могут назначить постельный режим.

Лечение инфекционного заболевания начинают с промывания ЖКТ, а затем назначают такие абсорбенты, как полисорб, активированный уголь. Не стоит забывать и об обезвоживании, которое может быть оценен по 4-м степеням. При степени дегидратации 1-2 назначают водно-солевые растворы в комплексе с глюкозой.  А при 3-4 степени показано струйное внутривенное  введение растворов кристалловидных полиионных, типа трисоль, квартасоль. После коррекции водно-электролитного баланса орагнизма проводят дезитоксикационные мероприятия, например введение гемодеза.

Если человек столкнулся с желудочно-кишечной формой заболевания сальмонеллез, то антибиотики больному не назначаются. Если  болезнь наблюдается в генерализованной форме, то лечащий врач может назначить прием фторхинолоны, диоксициклина.

А вот при сальмоноллезеназначают ферментные препараты (мезим, фестал), зубиотики (линекс, бактисубтил) и спазмолитики (но-шпа).

Поэтому перед тем, как употреблять в пищу сырые яйца, пробовать сырой фарш на вкус или маринованный лук из шашлыка, подумайте, чем такие вкусовые прелести грозят Вам в будущем.

 

Рубрика здоровье: лечение панкреатита — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Диагноз «панкреатит» — сегодня не редкость. Это заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Часто имеющиеся проблемы с пищеварением нами осознаются лишь, как простые погрешности в еде, которые сами по себе должны пройти. К сожалению, на практике все происходит иначе. О панкреатите и о том, как его предупредить эта публикация.

Отчего возникает воспаление при панкреатите?
Функционирование поджелудочной железы может нарушить чрезмерно острая, жирная и жареная пища, переедание, острое или хроническое отравление алкоголем, а также нервно-психическое перевозбуждение, что резко повышает выделение панкреатического сока. Приступ вызывается тем, что поврежденные протоки поджелудочной железы не в состоянии отвести сок, и он вместо кишечника попадает в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление. В зону риска этой болезни попадают мужчины, склонные к перееданию и злоупотреблению алкоголем, и женщины во время беременности и на раннем послеродовом периоде. Кроме того, приступ острого панкреатита может спровоцировать язвенная болезнь, длительный прием гормональных препаратов. Часто острый панкреатит, возникает и при заболеваниях желчного пузыря, желчных протоков, желчнокаменной болезни, циррозе печени. Среди возможных причин приступа панкреатита – физическая травма живота (например, удар при падении). При остром панкреатите пациент госпитализируется и пребывает в стационаре в течение 3-7 дней.

Какими симптомами сопровождается панкреатит?
Симптомы острого панкреатита – сильная боль в области живота. При этой болезни локализация боли возможна в различных местах живота: если воспаляется головка поджелудочной железы, то болит в правом подреберье, если тело железы, то – в подложечной области, если хвост, то – в левом подреберье. Но иногда боли носят опоясывающий характер (когда воспалена вся поджелудочная железа). Иногда боль отдает в спину и редко – за грудину и левую лопатку.

Симптомы хронического панкреатита таковы: плохой аппетит, рвота, тошнота, вздутие живота, отрыжка, повышенное слюноотделение, различные нарушения работы пищеварительного тракта, боли в верхнем отделе живота и спине (локализация боли аналогична острой форме заболевания). От жирной и острой пищи или алкоголя у больного хроническим панкреатитом возможны обострения течения болезни в форме жгучей, часто даже сверлящей боли.

Как подтвердить диагноз панкреатита?
Обнаружить панкреатит бывает довольно сложно: поджелудочная железа – орган, расположенный очень глубоко в теле человека, поэтому ее заболевания диагностировать очень сложно. Установить наличие хронического панкреатита у пациента можно с помощью современных методов: например, УЗИ, ангиография сосудов железы, исследование активности ферментов крови и мочи. Важно помнить, что поджелудочная железа вырабатывает кроме панкреатического сока еще и инсулин – поэтому хронический панкреатит может стать причиной сахарного диабета.

Как лечат панкреатит?
Острый панкреатит лечится только в хирургическом стационаре: пациента держат на жесткой диете, внутривенно капельно вводятся медикаменты. Критический период (с сильными болями) длится 2-7 дней.

При хроническом панкреатите для снятия боли  можно применять но-шпу. Для подавления повышенной секреции поджелудочной железы рекомендуется фосфолюгель, альмагель. Иногда назначаются ферментные препараты, которые восполняют нехватку панкреатического сока: мезим форте, панзинорм и другие. Назначить конкретное лечение при хроническом панкреатите может только лечащий врач, знакомый с особенностями течения болезни.

Очевидно, что необходимо соблюдать диету при хроническом панкреатите?
При хроническом панкреатите это особенно важно.  Необходимо увеличить потребление белка и уменьшить употребление жиров и углеводов, в частности сахара. Следует отказаться от грубой клетчатки, исключить жареные блюда. Следует стремиться потреблять больше витаминов. Желательно установить режим питания – 5–6 раз в день.

Примерное меню на день выглядит следующим образом:
-Первый завтрак: на первое можно сварить мясо, на второе – овсянку с молоком, чай.
-Второй завтрак: омлет из яичного белка на пару и отвар шиповника.
-Обед: суп вегетарианский из нашинкованных овощей, любое блюдо из отварного мяса, в качестве гарнира вареный картофель, компот из сухофруктов.
-Полдник: творог кальцинированный, чай с молоком.
-Ужин: приготовить рыбу, морковное пюре, чай с молоком.
-На ночь: выпить стакан кефира.

При этом в рационе должны присутствовать только нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, желательно измельченном виде, никаких жареных блюд. Допускаются молочные продукты, но с минимальным процентом жирности. Пить рекомендуется только натуральные соки, не содержащие сахар, а также чай и отвары сухих фруктов. При панкреатите не допускается употребление острой пищи, различных консерваций, копченых и маринованных продуктов, газированных и алкогольных напитков, сладкого. В общем, рацион больного панкреатитом должен быть построен из быстро переваривающихся продуктов. Такая диета в комплексе с соответствующим лечением ускорит улучшение состояния больного.

Можно ли использовать сборы лекарственных трав?
Чтобы не было повторных приступов заболевания используются следующие сборы. При хроническом панкреатите фитотерапия необходима практически постоянно, при разовых обострениях в качестве профилактики необходимо прибегать к помощи сборов раза два в год курсами по 1-2 месяца:
-При обострившемся панкреатите можно сделать такой сбор: взять в равных частях зверобой, пустырник и цветки бессмертника. Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать час, процедить и принимать по 50 г перед едой.
-Эффективен такой сбор: 3 столовые ложки травы череды, травы девясила, листьев мать-и-мачехи в пропорции 2:1:1 залить 0,5 л воды, кипятить 4 минуты, настоять в закрытой посуде 2 часа. Принимать маленькими глотками в теплом виде за 30 минут до еды 20 дней.

Что еще можно порекомендовать пациентам?
Для профилактики панкреатита медики рекомендуют освоить приемы мягкого массажа поджелудочной железы с помощью особых движений мышц живота и диафрагмы. Они улучшат кровообращение в этой области и отток пищеварительных соков из поджелудочной железы и печени, уменьшат воспаление, отек и застойные явления, сопутствующие хроническому панкреатиту.

Выполняйте упражнения несколько раз в день в любом положении — сидя, лежа или стоя. Начните с 3—4 повторов, затем постепенно увеличивайте нагрузку до 9 раз. Следите за своим самочувствием: во время гимнастики вы не должны испытывать усталость и болевые ощущения.
— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы плавно, но довольно сильно втянуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.
— Вдохнуть, выдохнуть и задержать дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее надуть живот, сосчитать до 3, а затем расслабить мышцы брюшного пресса.
— Одновременно с выдохом сильно втянуть живот. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабить мышцы брюшного пресса. Активно надуть живот на вдохе и снова втянуть его на выдохе.

Ядовитые растения (часть 2)

Белена черная

Опасно употребление любой части белены.

Симптомы отравления: сухость во рту, чрезмерное возбуждение, расширение зрачков, покраснение кожи лица, галлюцинации, нарушение ориентации в пространстве; головокружение, бред.

Сильное отравление может вызвать паралич дыхательного центра и остановку дыхания.

Первая помощь. При подозрении на отравление беленой следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи т.к только в условиях специализированного стационара возможно проведение необходимой дезинтоксикационной терапии и симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния пациента и восстановление функций организма.
До приезда скорой помощи рекомендуется принятие абсорбентов (активированный уголь, энтеросгель), солевых слабительных средств (магния сульфат, натрия сульфат).

Дафна (волчеягодник)

Опасно употребление любой части кустарника (кора, стебель, цветы, ягоды, листья). Смертельно опасными считаются ягоды, хватит 5 штук плодов, чтобы вызвать тяжелейшее отравление.

Симптомами отравления является обильное слюноотделение и проблематичное глотание, боли в кишечнике, сопровождающиеся рвотой с примесями крови; чувство ожога на слизистой оболочке ротоглотки и рта; диарея; раздражение конъюнктивы глаза; судороги, слабость, обморок. Кровь в моче. Смерть может наступить от остановки сердца. При попадании сока растения на кожу возникают боль, краснота, отек, затем пузыри и язвы.

Первая помощь при попадании сока Дафны на кожу, заключается в обильном промывании водой и нанесением на кожу лекарственного средства от ожогов.

Желательно закрывать место ожога от солнца в течение двух ближайших дней.

При сильных повреждениях кожи, появлении волдырей лучше обратиться к врачу.

При потреблении внутрь любых частей волчеягодника необходимо провести многократное промывание желудка водой, с последующим вызовом искусственной рвоты, далее применение внутрь средств, снимающих раздражение слизистой оболочки желудка.

Облегчить болезненные ощущения, можно приняв препарат Альмагель с анестезином, или выпив обволакивающий напиток, например, кисель.

Для уменьшения спастических сокращений гладких мышц кишечника рекомендуется принять любой спазмолитик, например но-шпу или папаверин.

Принимать слабительные средства при отравлении Дафной категорически запрещено.

В любом случае, одновременно с оказанием первой помощи необходимо принять меры для транспортировки пострадавшего в больницу.

Ясенец

Опасны все части растения, особенно цветы и коробочки с семенами.

Симптомы: при прикосновении кожи к растению возникают труднозаживающие ожоги, а вдыхание его запаха сильно раздражает слизистую оболочку носа. Обширное повреждение кожного покрова опасно для жизни.

Первая помощь при ожоге Ясенцом заключается в промывании места ожога большим количеством воды. При появлении волдырей запрещается нарушать их целостность, если же произошел разрыв волдыря, рекомендуется применить противоожоговые средства с последующим нанесением стерильной повязки.

Официально ясенец не применяют как лекарственный препарат, но он чрезвычайно популярен в народной медицине. Во избежание серьезных последствий для здоровья настоятельно не рекомендуем применять любые части растения для самолечения.

Ландыш

Опасны все части растения, особенно ягоды. Растение настолько токсично, что даже выпитая вода, в которой стоял букет с ландышами может оказаться чрезвычайно опасной.

Симптомы отравления: сильная тошнота, головные боли, рези в животе, потемнение в глазах.

Первая помощь человеку, употребившего в пищу любую часть ландыша (обычно это ягоды), заключается в промывание желудка большим количеством воды с активированным углём или слабым раствором марганцовокислого калия, для того чтобы вызвать рвоту. Также желательно применять солевое слабительное.

Человек, отравившийся растением, нуждается в срочной госпитализации.

Вороний глаз

Опасны все части растения, особенно ягоды.

Симптомы отравления: тошнота, рвота, расстройство желудка, боли в кишечнике. Возникает жжение и сухость слизистых рта и гортани, головокружение, сильные головные боли, увеличение зрачков. При сильном отравлении возникает затрудненное дыхание нарушение работы сердца, судороги, паралич.

Возможен летальный исход.

Первая помощь заключается в промывании желудка с помощью большого количества слабого солевого или марганцевого раствора и введения препаратов, способствующих выведению токсинов (активированный уголь, энтеросгель и др. сорбенты). После чего больному следует обеспечить покой и наблюдать за его состоянием до прибытия медиков.

Борщевик

Опасны любые части растения.

Симптомы отравления: При вдыхании пыльцы борщевика возникает раздражение гортани, тошнота и рвота. Длительное пребывание в зарослях борщевика без маски может вызвать головокружение и потерю сознания.

Если же у человека аллергия на пыльцу борщевика, то развивается отек гортани и может произойти смерть в результате асфиксии.

При контакте кожи с борщевиком возникают сильные ожоги.

Первая помощь при попадании сока борщевика на кожу, заключается в обильном промывании водой и нанесением на кожу лекарственного средства от ожогов.

Желательно закрывать место ожога от солнца в течение двух ближайших дней, т.к. солнечные лучи многократно усиливают вредное воздействие от сока борщевика.

При сильных повреждениях кожи, появлении волдырей лучше обратиться к врачу.

В группу непосредственного риска попадают маленькие дети, которые часто выбирают для игр полые стебли борщевика, и делают из них палочки для стрельбы. Если они коснутся слизистой рта ребенка, ожог будет неминуем.

В заключение хочется сказать, чтобы нечего не омрачало Ваше пребывание на природе, необходимо соблюдать простые правила, а именно: 

Научитесь узнавать ядовитые растения. 

 Собирайте только те растения и ягоды, которые вы хорошо знаете. 

 Не оставляйте без присмотра в лесу, парках и садах маленьких детей. 

 Не пробуйте на вкус незнакомые растения и ягоды. 

 При прополке огорода или своего садового участка обязательно используйте перчатки и другие средства индивидуальной защиты. 

 И помните, при отравлении любым растением следует незамедлительно обращать к врачу во избежание печальных последствий.

Игрок бросает кости в кейсе для обслуживания номеров,

выигрывает казино

Вы весело проведете вечер в казино. Вы получаете номер в отеле-казино. На следующее утро вас тошнит, а затем вы сильно заболели. Списать это на ночь разврата или винить в этом пищевое отравление в номер? В недавнем случае, рассмотренном Третьим округом США, гость казино сделал ставку на последний сценарий и проиграл заведению.

Пищевое отравление — это заболевание пищевого происхождения, вызываемое употреблением зараженной пищи.Согласно foodsafety.gov, инфекционные организмы, в том числе различные бактерии, вирусы и паразиты или их токсины, представляют собой наиболее частые причины пищевых отравлений. Пища может быть заражена на любом этапе ее обработки или производства; см. веб-сайт клиники Мэйо для получения дополнительной информации. Симптомы пищевого отравления обычно включают тошноту, рвоту или диарею, которые могут начаться через несколько часов после употребления зараженной пищи. В большинстве случаев пищевое отравление проходит без лечения, но в некоторых случаях требуется госпитализация.В меньшем количестве случаев заболевания пищевого происхождения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем через месяцы или годы после того, как жертвы перенесут первоначальный приступ. 1 Считается, что эти поздние эффекты составляют очень небольшую долю от примерно 76 миллионов ежегодных пищевых отравлений в стране, но они связаны с такими серьезными последствиями, как диабет, хронический артрит, повреждение мозга и нервов, почечная недостаточность и смерть. 2 Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний прогнозирует, что только в этом году каждый шестой человек заболеет пищевым отравлением; По этому поводу будут госпитализированы 128 тысяч человек; и 3000 человек умрут от этого.

Доказательство пищевого отравления в суде может быть несомненной авантюрой, как выяснил истец в недавнем деле «Ким против Марина Районная девелоперская компания», d / b / a Borgata Hotel Casino and Spa. 3 После ночи в отеле Borgata Hotel Casino and Spa в Нью-Джерси истец доктор Джон Ким, дантист из Мэриленда, заказал завтрак из стейка и яиц из меню обслуживания номеров. В какой-то момент после завтрака доктор Ким заболел, и его симптомы ухудшались, что побудило его девушку вызвать техников скорой медицинской помощи отеля.На следующий день отель убедил доктора Кима посетить его медицинскую клинику, что в конечном итоге привело к его госпитализации и диагностике пищевого отравления в отделении неотложной помощи. Д-р Ким впоследствии подал иск в Окружной суд США округа Нью-Джерси, утверждая, что Боргата халатно приготовила еду и оказала медицинскую помощь на месте. Он требовал компенсации за его медицинские счета, потерю заработной платы, телесные повреждения, боль и страдания, а также штрафные санкции.

Боргата выиграла ходатайство о частичном упрощенном судопроизводстве, добившись досудебного отклонения требований доктора Кима о халатном лечении и штрафных санкциях. 4 После суда присяжных присяжные вынесли вердикт в пользу Боргаты по оставшемуся иску о халатности, установив, что Боргата не проявили халатности в приготовлении еды доктора Кима. При рассмотрении апелляции Апелляционный суд Соединенных Штатов третьего округа оставил в силе решение суда в упрощенном порядке и вердикт присяжных. 5

Три доказательства в суде оказались решающими для победы Боргаты по иску о небрежном приготовлении пищи. Во-первых, суд первой инстанции разрешил Боргате представить доказательства того, что доктор Ким играл в азартные игры в казино в тот же вечер, когда ел якобы испорченный завтрак в номер. 6 Во-вторых, суд первой инстанции исключил записи, относящиеся к оценке Департаментом здравоохранения трех поваров, предположительно участвовавших в подготовке Доктора.Завтрак Ким, основанный на ее выводе о том, что документы, к которым обращаются за помощью, состоял из оценок, сделанных после рассматриваемого инцидента, и не было представлено никаких доказательств, объясняющих актуальность оценок. В-третьих, суд первой инстанции отклонил показания медицинского эксперта доктора Кима, поскольку мнение эксперта основывалось на информации, предоставленной адвокатом доктора Кима, а не на личном обследовании или истории болезни от первого лица. Здесь можно утверждать, что «Хаус» знает правила лучше, чем заказчик.

Несмотря на исход этого недавнего дела и общепризнанную сложность доказательства заявления о пищевом отравлении, индустрия гостеприимства не должна относиться к приготовлению пищи и обслуживанию легкомысленно. Бизнес по продаже продуктов питания включает в себя обязательство продавать продукты питания, которые не представляют опасности для потребителя. Исследование этого автора показывает, что большинство дел о пищевых отравлениях разрешается путем досудебного рассмотрения ходатайства или урегулирования, что затрудняет оценку риска судебного разбирательства.Действительно, очень мало случаев пищевого отравления зарегистрировано, особенно с учетом статистики Центров по контролю за заболеваниями, касающейся частоты болезней пищевого происхождения. 7 Тем не менее, ставки могут быть высоки по разным причинам, о чем свидетельствует недавний приговор в размере 8,3 миллиона долларов против Kentucky Fried Chicken в Австралии. Даже подача иска о пищевом отравлении может означать плохую рекламу и эрозию деловой репутации для бизнеса. А если дело передается в суд, суды обладают значительной свободой усмотрения в определении того, относятся ли определенные доказательства к делу. 8 В этой зоне ответственности «Хаус» не всегда выигрывает, хотя этот случай превратился в хорошую ставку. 9

1 http://www.msnbc.msn.com/id/22771973/ns/health-diet_and_nutrition/t/foodpoisoning-can-haunt-health-years/
2 http://www.foodsafety.gov/poisoning /effects/index.html
3 Приложение для США, 2012 г. LEXIS 14255 (3-й округ, 12 июля 2012 г.).
4 См. 2010 WL 2877784 * (DNJ 16 июля 2010 г.) (вынесение упрощенного судебного решения по (1) иску о небрежном обращении, постановление, что казино не имело обязанности в соответствии с законодательством Нью-Джерси лечить посетителя, предположительно пострадавшего от пищевого отравления, за исключением вызывать медицинскую помощь, если патрон становится «беспомощным» и неоспоримые факты показывают, что истец ни в коем случае не был «беспомощным»; и (2) требование о возмещении убытков, считая, что неоспоримые доказательства не позволяют сделать вывод о том, что ответчик проявил «бессмысленность и умышленность» игнорирование »состояния истца).
5 Приложение США, 2012 г. LEXIS 14255.
6 Ид. Также примечательны, хотя и не в центре внимания суда, свидетельства, свидетельствующие о том, что девушка доктора Кима также заказывала завтрак в номер и не заболела.
7 Supra note 7. Любой, кто смотрел фильм «Заражение», в котором рассказывается о заболевании, передающемся воздушно-капельным путем (и, по совпадению, воспоминании о казино, в котором распространился вирус), должен задаться вопросом, почему больше не поступает сообщений о решениях по заявлениям о заболеваниях пищевого происхождения.
8 См. Averitt v.Southland Motor Inn of Oklahoma, 720 F. 2d 1178 (10-й округ 1983 г.) (поддержание вердикта присяжных, присуждающего 375 000 долларов в качестве компенсации и 500 000 долларов в качестве штрафных санкций за пищевое отравление, которое привело к язвенному колиту и хронической болезни толстой кишки, и признание состояния здоровья отчеты отдела инспекции за четырехлетний период, предшествующий инциденту, и доказательства, относящиеся к условиям, не связанным с конкретным типом отравления, перенесенного истцом).
9 Ср. Корби против отеля и казино Harrah’s, 2010 WL 4226523 (D.Нью-Джерси, 21 октября 2010 г.) (отказ в упрощенном судопроизводстве и обсуждение стандарта установления причинно-следственной связи в случае пищевого отравления)

Лечение и лечение пищевых отравлений: медицинское обслуживание, диета, профилактика

Возбудители

Источник и

Клинические характеристики

Патогенез

Диагностика и

Лечение

Стафилококки

Неправильно хранящиеся продукты с высоким содержанием соли или сахара способствуют росту стафилококков.

Интенсивная рвота и водянистая диарея начинаются через 1-4 часа после проглатывания и продолжаются до 24-48 часов

Энтеротоксин действует на рецепторы в кишечнике, которые передают импульсы в мозговые центры

Симптоматическое лечение

B cereus

Зараженный жареный рис (рвотное средство)

Фрикадельки (понос)

Рвотное средство: продолжительность 9 часов, рвота и судороги

Диарея: длится 24 часа

В основном рвота через 1-6 часов и в основном диарея через 8-16 часов ч после приема внутрь; длится 1 день

Рвотный энтеротоксин (короткая инкубация и продолжительность) — плохо изучено

Диарейный энтеротоксин (длительная инкубация и продолжительность) — Повышение кишечной секреции за счет активации аденилатциклазы в кишечном эпителии

Симптоматическое лечение

C perfringens

Неправильно приготовленное мясо, птица или бобовые

Острое начало спазмов в животе с диареей начинается через 8-24 часа после приема внутрь.

Рвота бывает редко. Это длится менее 1 дня.

Энтерит некротический, связанный с C perfringens тип C в неправильно приготовленной свинине (40% смертность)

Энтеротоксин, вырабатываемый в кишечнике, и пища вызывает гиперсекрецию в тонком кишечнике

Посев клостридий в пище и кале

Симптоматическое лечение

C ботулинический

Консервы (например, копченая рыба, грибы, овощи, мед)

Нисходящая слабость и паралич начинаются через 1-4 дня после приема пищи, после чего следует запор.

Смертность высокая

Токсин, абсорбированный из кишечника, блокирует высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении

Токсин присутствует в пище, сыворотке и кале.

Респираторная поддержка

Внутривенный трехвалентный антитоксин от CDC

Listeria monocytogenes

Сырое и пастеризованное молоко, мягкие сыры, сырые овощи, креветки

Системное заболевание, связанное с бактериемией

Кишечные симптомы предшествуют системному заболеванию

Можно посеять мозговые оболочки, сердечные клапаны и другие органы

Самая высокая смертность среди бактериальных пищевых отравлений

Высокоподвижный, термостойкий, грамположительный организм

ЦСЖ или посев крови

При бактериемии необходимо лечить антибиотиками

Энтеротоксик E coli (например, диарея путешественника)

Загрязненная вода и пища (например, салат, сыр, мясо)

Острая водянистая диарея начинается через 24-48 часов после проглатывания

Может присутствовать сопутствующая рвота и спазмы в животе.Длится 1-2 дня

Энтеротоксин вызывает гиперсекрецию в тонком и толстом кишечнике за счет активации гуанилатциклазы

Поддерживающая терапия

Без антибиотиков

Энтерогеморрагический E coli (например, E coli O157: H7)

Неправильно приготовленное мясо для гамбургеров и ранее шпинат

Наиболее распространенный изолят возбудителя кровавой диареи начинается через 3-4 дня после проглатывания

Обычно диарея прогрессирует от водянистой до кровавой.Длится 3-8 дней

Может осложняться гемолитико-уремическим синдромом или тромботической тромбоцитопенической пурпурой

Цитотоксин вызывает повреждение эндотелия и приводит к агрегации тромбоцитов и микрососудистым фибриновым тромбам

Диагностика с помощью посева кала

Поддерживающая терапия

Без антибиотиков

Энтероинвазивный E coli

Загрязненный импортный сыр

Обычно водянистая диарея (некоторые могут проявляться дизентерией)

Энтеротоксин производит секрецию

Шигалический токсин способствует вторжению

Поддерживающая терапия

Без антибиотиков

Энтероагрегант E coli

Вызывает диарею путешественников в развивающихся странах

Может вызывать кровавую диарею

Скопление бактерий на поверхности клеток

Ципрофлоксацин может сократить продолжительность действия и уничтожить организм

В холера

Загрязненная вода и пища

Обильная диарея без крови начинается через 8-24 часа после приема внутрь.Срок службы 3-5 дней

Энтеротоксин вызывает гиперсекрецию в тонком кишечнике

Инфекционная доза обычно составляет 10 7 -10 9 организмов

Положительный результат посева стула

Своевременная замена жидкости и электролитов (раствор для пероральной регидратации)

Тетрациклин (или фторхинолоны) сокращает продолжительность симптомов и сокращает выведение Vibrio

V parahaemolyticus

Сырые и неправильно приготовленные морепродукты (например, моллюски и ракообразные)

Взрывная водянистая диарея начинается через 8-24 часа после проглатывания

Длится 3-5 дней

Энтеротоксин вызывает гиперсекрецию в тонкой кишке

Гемолитический токсин летален

Инфекционная доза обычно 10 7 -10 9 организмов

Положительный посев стула

Своевременная замена жидкости и электролитов

Чувствительность к тетрациклину, но неясная роль антибиотиков

V vulnificus

Инфекция раны в соленой воде или употреблении сырых устриц

Может быть смертельным для пациентов с заболеванием печени (50% смертность)

Полисахаридная капсула

Рост коррелирует с доступностью железа (особенно с насыщением трансферрина> 70%)

Культура характерных буллезных поражений или крови

Немедленное применение антибиотиков при подозрении (например, доксициклин и цефтриаксон)

C Jejuni

Домашние животные, крупный рогатый скот, куры

Фекально-оральная передача у людей

Водянистая диарея с неприятным запахом, за которой следует кровавая диарея

Также могут присутствовать боли в животе и лихорадка; начинается через 1-3 дня после воздействия, восстановление — через 5-8 дней

Не уверены в производстве эндотоксинов и вторжении

Культивирование в специальных средах при 42 ° C

Эритромицин при инвазивном заболевании (лихорадке)

Шигелла

Картофель, яичный салат, салат, овощи, молоко, мороженое и вода

Резкое начало кровавой диареи, судорог, тенезмов и лихорадки через 12-30 часов после приема внутрь.

Обычно самоограничивается через 3-7 дней

Организмы вторгаются в эпителиальные клетки и продуцируют токсины

Инфекционная доза составляет 10 2 -10 3 организмов

Энтеротоксин-опосредованная диарея с последующей инвазией (дизентерия / колит)

Полиморфноядерные лейкоциты (ПЯН), кровь и слизь в стуле

Положительный посев стула

Пероральная регидратация является основой

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) или ампициллин в тяжелых случаях

9002 Опиаты

Salmonella

Говядина, птица, яйца и молочные продукты

Внезапное начало диареи от умеренной до сильной с субфебрильной температурой; в некоторых случаях кровавая диарея

Также присутствуют боль в животе и рвота, начинающиеся через 6-48 часов после воздействия и продолжающиеся 7-12 дней

Вторжение, но не производство токсинов

Положительный результат посева кала

Антибиотик от системной инфекции

Иерсиния

Домашние животные; передача человеку фекально-оральным путем или через зараженное молоко или мороженое

Острая боль в животе, диарея и лихорадка (энтероколит)

Инкубационный период неизвестен Полиартрит и узловатая эритема у детей

Может имитировать аппендицит

Гастроэнтерит и мезентериальный аденит

Прямая инвазия и энтеротоксин

Полиморфноядерные лейкоциты и кровь в кале

Положительный результат посева кала

Нет доказательств того, что антибиотики изменяют течение, но могут использоваться при тяжелых инфекциях

Aeromonas

Необработанная колодезная или родниковая вода

Диарея может быть кровавой

Может быть хронической до 42 дней в США

Энтеротоксин, гемолизин и цитотоксин

Положительный посев кала

Фторхинолоны или TMP / SMX при хронической диарее

Паразитарное пищевое отравление

Источник и клинические характеристики

Патогенез

Диагностика и лечение

E histolytica

Загрязненные продукты питания и вода

90% бессимптомно

10% дизентерия

У меньшинства могут развиться абсцессы печени

Поражение слизистой оболочки паразитами

Стандартным критерием является колоноскопия с биопсией

Яйца и паразиты могут быть замечены в стуле, но имеют низкую чувствительность

Просветные амебициды (например, паромомицин)

Тканевые амебициды (например, метронидазол)

G lamblia

Загрязненные грунтовые воды

Фекально-оральная передача у людей

Легкая диарея с тошнотой и спазмами в животе начинается через 2-3 дня после приема внутрь; длится 1 неделю

Может перейти в хроническую форму

Неизвестно

Самая высокая концентрация в дистальном отделе двенадцатиперстной кишки и проксимальном отделе тощей кишки

Первичный диагностический тест — иммуноферментный анализ стула

Дуоденальная аспирация или биопсия тонкой кишки

Киста в кале

Метронидазол

Отравление морепродуктами / моллюсками

Источник и

Клинические характеристики

Патогенез

Диагностика и

Лечение

Паралитическое отравление моллюсками

Прибрежные зоны умеренного климата

Источник — двустворчатые моллюски

Начало обычно составляет 30-60 минут

Начальные симптомы включают периоральную и внутриротовую парестезию

Другие симптомы включают парестезию конечностей, головную боль, атаксию, головокружение, параличи черепных нервов и паралич дыхательных мышц, приводящий к остановке дыхания

Рыба приобретает динофлагелляты, продуцирующие токсины

Общее наблюдение в течение 4-6 часов

Сохранение проходимости дыхательных путей.

Дайте кислород и, при необходимости, поддержите вентиляцию легких

При недавнем проглатывании может оказаться полезным 50-60 г древесного угля

Нейротоксическое отравление моллюсками

Прибрежная Флорида

Источник — Моллюски

Болезнь легче, чем при паралитическом отравлении моллюсками

Рыба приобретает динофлагелляты, продуцирующие токсины

Симптоматический

Ciguatera

Гавайи, Флорида и Карибский бассейн

Источник — плотоядные рифовые рыбы

Рвота, диарея и судороги начинаются через 1-6 часов после проглатывания и продолжаются от нескольких дней до месяцев

Диарея может сопровождаться различными неврологическими симптомами, включая парестезию , устранение ощущения жара и холода, головокружения, головной боли и вегетативных расстройств, таких как гипотензия и брадикардия

Хронические симптомы (например, усталость, головная боль) могут усугубляться кофеином или алкоголем

Рыба приобретает токсин-продуцирующие динофлагеллаты

Токсин увеличивает секрецию кишечника за счет изменения внутриклеточной концентрации кальция

Симптоматический

Отдельные сообщения об успешном лечении неврологических симптомов маннитолом 1 г / кг внутривенно

Отравление тетродотоксином

Япония

Источник — рыба фугу

Начало симптомов обычно составляет 30-40 минут, но может длиться всего 10 минут; он включает летаргию, парестезию, рвоту, атаксию, слабость и дисфагию; восходящий паралич возникает в тяжелых случаях; смертность высокая.

Нейротоксин сконцентрирован в коже и внутренних органах рыбы фугу.

Симптоматический

Scombroid

Источник — тунец, махи-махи, королевская рыба

Аллергические симптомы, такие как покраснение кожи, крапивница, бронхоспазм и гипотония, обычно начинаются в течение 15-90 минут

Неправильное хранение крупной рыбы приводит к бактериальной деградации гистидина до гистамина

Антигистаминные препараты (дифенгидрамин 25-50 мг в / в)

Блокаторы h3 (циметидин 300 мг в / в)

Тяжелые реакции могут потребовать подкожного введения адреналина (0.3-0,5 мл раствора 1: 1000)

Отравление тяжелыми металлами

Источник

Симптомы

Лечение

Меркурий

Проглатывание неорганических солей ртути

Вызывает металлический привкус, слюноотделение, жажду, изменение цвета и отек слизистых оболочек полости рта, боль в животе, рвоту, кровавую диарею и острую почечную недостаточность

Проконсультируйтесь с токсикологом

Удалите проглоченные соли с помощью рвоты и лаважа и введите активированный уголь и слабительное средство

Димеркапрол полезен при остром проглатывании

Свинец

Токсичность в результате многократного хронического воздействия

Редко после однократного приема внутрь

Общие симптомы включают колики в животе, запоры, головную боль и раздражительность

Диагноз основывается на уровне свинца (> 10 мкг / дл)

Кроме активированного угля и слабительного средства, тяжелую токсичность следует лечить антидотами (эдетат кальция динатрий [ЭДТА] и димеркапрол).

Мышьяк

Проглатывание пестицидов и промышленных химикатов

Симптомы обычно появляются в течение 1 часа после приема внутрь, но могут проявляться через 12 часов

Боль в животе, водянистая диарея, рвота, судороги скелетных мышц, глубокое обезвоживание и шок

Промывание желудка и активированный уголь

Димеркапрол для инъекций 10% раствор в масле (3-5 мг / кг внутримышечно каждые 4-6 часов в течение 2 дней) и пеницилламин перорально (100 мг / кг / день, разделенные 4 раза в день в течение 1 недели)

Пищевое отравление / 2 других задокументированных случая во время нашего пребывания в отеле — Отзыв о Sunis Elita Beach Resort Hotel & Spa, Кизилагач, Турция

Впервые в Турции, и мне это очень понравилось.Курорт большой, и все помечено, чтобы никто не заблудился.
НОМЕР: не очень большой, но хорошо обставленный, с удобными кроватями, номера с балконом и видом на море. Кондиционер работает только при закрытых балконных дверях. Уборка номеров производится каждый день, но вы можете этого не делать, а также мини-бар (кока-кола, фанта, спрайт, пиво и вода). В ванной комнате есть фен и полотенца.

БАССЕЙН: действительно большой бассейн, 140 м, но со всеми в нем было около 155.Действительно теплая вода, иногда даже горячая! но это было мило.

ПЛЯЖ: пляж хороший, всегда есть шезлонги, море потрясающее, с теплой водой и волнами! Единственным недостатком был песок, так как в нем мало камней, но все равно было хорошо.

ЕДА: Было не так хорошо, но неплохо. Было из чего выбирать. Завтрак был на мой взгляд худшим, каждый раз все было одинаково. Во время обеда вы могли поесть в главном ресторане, но вам нужно было одеться или пойти туда, где находится бар, и вы могли пообедать там, мы ходили туда каждый раз, так как нам не приходилось менять купальник.Мороженое и пирожные доступны до полуночи. Также в баре в 5-6 есть сахарная вата.

АНИМАЦИОННАЯ КОМАНДА: Лучшая команда аниматоров! Такие милые, болтливые, всегда улыбчивые, отзывчивые и веселые! Вокруг много игр, а также танцы в бильярде каждый день, что было здорово, всем это нравилось, очень весело. Игра в бильярд каждый день в 12.00.

ШОУ: Шоу всегда после мини-дискотеки для детей в 21:15. Иногда шоу было на немецком, поэтому было скучно, потому что мы не понимали, и было очень жарко, учитывая количество людей.Но это было хорошо.

ДЕТИ: Есть бассейн для детей, мини-клуб на 3 часа утром и 3 часа днем, я думаю. Мини-дискотека каждый день, действительно хороший отель для отдыха с детьми.

Действительно хорошие впечатления, возможно, скоро вернусь туда.

Как распознать и предотвратить пищевое отравление

Мы видим, что каждый год многие люди страдают от пищевого отравления. Большинство случаев довольно легкие, но худшие из них могут быть гораздо более серьезными или даже смертельными.Настоящая трагедия заключается в том, что большинство этих случаев можно было предотвратить с помощью надлежащей гигиены на кухне и лучшего хранения продуктов.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это широкий термин, обозначающий любое заболевание, которое может возникнуть в результате употребления зараженной или испорченной пищи. Бактерии, содержащиеся в пище, являются частым виновником этого заболевания, но энтеротоксины, вирусы, паразиты и даже природные свойства некоторых продуктов могут быть причиной проблемы.

Симптомы различаются в зависимости от случая, но обычно включают расстройство желудка, судороги, диарею и рвоту.Также довольно часто встречаются различные другие симптомы, включая головные боли, обезвоживание и кровавый стул. Проявление симптомов может занять от нескольких часов до пары дней. Многие люди уверены в самодиагностике, основанной на этих симптомах, но при этом всегда есть риск ошибиться. Лучший способ поставить правильный диагноз — это проконсультироваться с врачом, который проанализирует проблему и посоветует, как ее лечить.

Предотвращение проблем

Пищевое отравление происходит из-за зараженной пищи, поэтому для его предотвращения нужно избегать потенциально зараженных блюд.Легче сказать, чем сделать, но есть много способов снизить риск на вашей кухне. Мы советуем всем делать все возможное, чтобы оставаться здоровым, соблюдая несколько основных мер предосторожности.

Оставайся чистым

Самый важный и фундаментальный совет, который мы предлагаем, — это убрать кухню и все, что в ней находится. В том числе и ваши руки. Регулярно мойте их, особенно если вы работали с сырым мясом. Любые бактерии, которые попадают в руки, распространятся на все, к чему вы прикасаетесь!

Центры по контролю и профилактике заболеваний советуют людям мыть руки с мылом и водой в течение не менее двадцати секунд перед приготовлением, после приготовления и во время приготовления, если они могли подвергнуться воздействию микробов.Также рекомендуется мыться перед едой.

Мы также советуем мыть посуду и разделочные доски как до, так и после использования. Пища, которую собираются есть в сыром виде, обычно также следует очищать перед едой, особенно свежие фрукты и овощи.

Избегайте перекрестного загрязнения

Даже продукты, которые естественно не заражены, могут стать проблемой, если они собирают микробы откуда-то еще.

Обычно виноваты сырое мясо, птица, яйца и морепродукты.Старайтесь всегда держать их отдельно от других продуктов. Храните их в отдельном пакете, когда вы покупаете их в продуктовом магазине, и держите их подальше от других продуктов в холодильнике. При приготовлении храните их на отдельной посуде и используйте отдельные разделочные доски, пока они не будут приготовлены.

Тщательно готовить пищу

Мы можем устранить большинство болезнетворных микроорганизмов, правильно приготовив пищу. Это означает, что нужно нагреть его до температуры, которая убьет болезнетворные микроорганизмы, и удерживать ее там в течение определенного времени.Температура и время варьируются между продуктами.

Использование пищевого термометра может помочь вам убедиться, что вы правильно приготовили пищу, а не оценивать ее по внешнему виду. Трудно угадать температуру точно, поэтому термометр — единственный вариант, если вы хотите быть уверены, что ваша еда приготовлена ​​правильно.

Держите пищу холодной

Высокие температуры убивают опасные бактерии, но низкие температуры останавливают распространение выживших. Пища должна храниться в холодильнике, и обычно она должна попасть туда в течение часа или двух после приготовления, чтобы сохранить ее в безопасности.Помните, что охлаждение продуктов замедляет порчу, но не всегда предотвращает ее, поэтому следите за своими остатками, чтобы выбросить их, если они испортятся.

Правильное размораживание продуктов также важно, если вы хранили их в морозильной камере. Его нужно разогреть в микроволновке, в холодной воде или даже в холодильнике. Если дать ему оттаять на прилавке, бактериям будет легче расти во время оттаивания.

Пищевое отравление — это то, чего все стараются избежать, особенно во время праздников.В ходе всего марафона по приготовлению пищи использование советов, которые мы изложили здесь, обязательно защитит вас и ваших близких.

Расследование вспышки стафилококкового пищевого отравления с использованием методов «случай-контроль», традиционного типирования и полногеномного секвенирования, Люксембург, июнь 2014 г. Фаик и Ален Хаким, предоставившие нам изоляты пациентов

, и службу гигиены труда, взявшие

мазков из горла и носа у работников общественного питания.

Конфликт интересов

Не заявлено.

Вклад авторов

JM координировал различные исследования, сопоставлял штаммы

из разных источников, строил филогении, проводил

статистический анализ для исследования случай – контроль, а

написал рукопись; FD провела классический генотип

, включая MLVA, спа-типирование и определение фактора вирулентности

с помощью ПЦР; GM отвечал за лабораторный анализ

продуктов питания; CR и CO провели гашение полногенома se-

; СО помог с биоинформатикой и подготовкой рисунка; SJ предоставил справочные материалы и помог

с устным переводом; М.П. отвечал за микробиологический анализ человеческих штаммов; PH проводил инспекцию пищевых продуктов;

PW отвечал за ответные меры общественного здравоохранения и сбор данных

по контролю над заболеванием.

Ссылки

1. Хеннекинн Дж. А., Де Байзер М. Л., Драгаччи С. Staphylococcus

aureus и его пищевые токсины отравления: характеристика и расследование вспышки

. FEMS Microbiol Rev. 2012; 36 (4): 815-36.

.DOI: 10.1111 / j.1574-6976.2011.00311.x PMID: 22091892

2. Остин А., Де Байзер М.Л., Гийе Ф., Граулт Дж., Феликс Б., Салах С.,

и др. Первые свидетельства вспышки пищевого отравления, вызванного

стафилококковым энтеротоксином типа E, Франция, 2009 г.Euro Sur veill.

2010; 15 (13) .PMID: 20394711

3. Institut de Veille Sanitaire (InVS). Эпиднадзор за токси-

инфекциями пищевых коллективов. Données de la déclaration

Obligatoire. [Эпиднадзор за болезнями пищевого происхождения. Данные

из обязательной отчетности]. Сен-Морис, Франция: INVS;

2012. Французский. Доступно по адресу: www.invs.sante.fr/content/

download / 85413/313604 / version1 / file / tiac_donnees_2012.pdf

4.Холмберг SD, Блейк PA. Стафилококковое пищевое отравление

США. Новые факты и старые заблуждения. JAMA.

1984; 251 (4): 487-9. .DOI: 10.1001 / jama.1984.03340280037024

PMID: 66

5. Cornaglia G, Courcol R, Herrmann J-L, Kahlmeter G, Peigue-

Lafeuille H, Vila J, редакторы. Европейское руководство по клинической

микробиологии. 1-е изд. Базель: Европейское клиническое общество

Микробиология и инфекционные заболевания и Французское общество

Microbiologie; 2012 г.

6. Ле Луар Y, барон Ф., Готье М. Золотистый стафилококк и пищевые продукты

отравление.Genet Mol Res. 2003; 2 (1): 63-76.PMID: 12917803

7. Беннетт С.Д., Уолш К.А., Гулд Л.Х. Вспышки болезней пищевого происхождения

, вызванные Bacillus cereus, Clostridium perfringens и

Staphylococcus aureus — США, 1998-2008 гг., Clin

Infect Dis. 2013; 57 (3): 425-33. .DOI: 10.1093 / cid / cit244 PMID:

23592829

8. Mossong J, Gelhausen E, Decruyenaere F, Devaux A, Perrin

M, Even J, et al.Распространенность, факторы риска и молекулярная эпидемиология

Эпидемиология метициллин-резистентного золотистого стафилококка

(MRSA) Колонизация у жителей учреждений длительного ухода

в Люксембурге, 2010 г. Эпидемиол. Инфекция. 2013; 141 (6): 1199-206.

.DOI: 10.1017 / S0950268812001999 PMID: 22953727

9. Квон Н.Х., Ким С.Х., Пак К.Т., Пэ В.К., Ким Дж.Й., Лим Дж.

Применение расширенной однореакционной мультиплексной полимеразы

цепной реакции для токсинирования изолятов Staphylococcus aureus

в Южной Корее.Int J Food Microbiol. 2004; 97 (2): 137-

45. .DOI: 10.1016 / j.ijfoodmicro.2004.04.014 PMID: 15541800

10. Schouls LM, Spalburg EC, van Luit M, Huijsdens XW, Pluister

GN, van Santen-Verheuvel MG, et al. Множественная переменная

число тандемный повторный анализ Staphylococcus aureus:

сравнение с гель-электрофорезом в импульсном поле и спа-

типирование. PLoS ONE. 2009; 4 (4): e5082. .DOI: 10.1371 / journal.

pone.0005082 PMID: 19343175

11.Занкари Э., Хасман Х., Косентино С., Вестергаард М., Расмуссен

С., Лунд О. и др. Идентификация приобретенных генов устойчивости к противомикробным препаратам

. J Antimicrob Chemother. 2012; 67 (11): 2640-4.

.DOI: 10.1093 / jac / dks261 PMID: 22782487

12. Ларсен М.В., Косентино С., Расмуссен С., Фриис С., Хасман Х.,

Марвиг Р.Л. и др. Мультилокусное типирование последовательностей бактерий с общим геномом

. J Clin Microbiol. 2012; 50 (4): 1355-61. .DOI:

10.1128 / JCM.06094-11 PMID: 22238442

13. Joensen KG, Scheutz F., Lund O, Hasman H, Kaas RS, Nielsen

EM, et al. Полногеномное секвенирование в реальном времени для рутинного типирования

, надзора и выявления вспышек веротоксигенной

Escherichia coli. J Clin Microbiol. 2014; 52 (5): 1501-10. .DOI:

10.1128 / JCM.03617-13 PMID: 24574290

14. Леопольд С.Р., Геринг Р.В., Виттен А., Хармсен Д., Меллманн

А. Повторное посещение полногенома бактерий: портативное,

масштабируемое и стандартизированный анализ для определения и выявления

генов вирулентности и устойчивости к антибиотикам.J Clin Microbiol.

2014; 52 (7): 2365-70. .DOI: 10.1128 / JCM.00262-14 PMID:

247597 13

15. Johler S, L ayer F, Stephan R. Сравнение вирулентности и

генов устойчивости к антибиотикам при вспышке пищевого отравления изолятов

Staphylococcus aureus с изоляты, полученные от крупного рогатого скота

мастит, молоко и туши свиней.J Food Prot. 2011; 74 (11): 1852-9.

.DOI: 10.4315 / 0362-028X.JFP-11-192 PMID: 22054185

16. Wei HL, Chiou CS.Молекулярный подтип Staphylococcus

aureus из вспышки, связанной с продавцом пищевых продуктов.

Эпидемиол. Инфекция. 2002; 128 (1): 15-20. .DOI: 10.1017 /

S0950268801006355 PMID: 11895086

17. Schmid D, Gschiel E, Mann M, Huhulescu S, Ruppitsch

W, Bohm G, et al. Вспышка острого гастроэнтерита в австрийской школе-интернате

, сентябрь 2006 г. Euro Surveill.

2007; 12 (3): 224.PMID: 17439809

18. Johler S, Tichaczek-Dischinger PS, Rau J, Sihto HM, Lehner A,

Adam M, et al.Вспышка пищевого отравления стафилококком, вызванная

, вызванным SEA-продуцирующим Staphylococcus aureus. Пищевой патоген

Dis. 2013; 10 (9): 777-81. .DOI: 10.1089 / fpd.2013.1503 PMID:

23767854

19. Аргудин MA, Mendoza MC, Rodicio MR. Пищевое отравление

и энтеротоксины золотистого стафилококка. Токсины (Базель).

2010; 2 (7): 1751-73. .DOI: 10.3390 / toxins2071751 PMID:

22069659

20. Kadariya J, Smith TC, Thapaliya D. Staphylococcus aureus и

стафилококковая болезнь пищевого происхождения: постоянная проблема общественного здравоохранения

.Biomed Res Int. 2014; 2014: 827965.

21. Керуантон А., Хеннекинн Дж. А., Летертр С., Пети Л., Шено О,

Брисабуа А. и др. Характеристика штаммов Staphylococcus aureus

, связанных со вспышками пищевых отравлений во Франции.

Int J Food Microbiol. 2007; 115 (3): 369-75. .DOI: 10.1016 / j.

ijfoodmicro.2006.10.050 PMID: 17306397

22. Ян Х, Ван Б., Тао Х, Ху Кью, Цуй З., Чжан Дж. И др.

Характеристика штаммов Staphylococcus aureus

, ассоциированных с пищевым отравлением, в Шэньчжэне, Китай.Appl Environ

Microbiol. 2012; 78 (18): 6637-42. .DOI: 10.1128 / AEM.01165-12

PMID: 22798367

23. Veras JF, do Carmo LS, Tong LC, Shupp JW, Cummings C,

Dos Santos DA, et al. Исследование энтеротоксигенности изолятов

коагулазонегативных и коагулазо-положительных стафилококков

в результате вспышек пищевых отравлений в Минас-Жерайс,

Бразилия. Int J Infect Dis. 2008; 12 (4): 410-5. .DOI: 10.1016 / j.

иджид.2007.09.018 PMID: 18206412

24. Аргудин MA, Mendoza MC, González-Hevia MA, Bances M,

Guerra B, Rodicio MR. Генотипы, содержание гена экзотоксина,

и устойчивость к противомикробным препаратам штаммов Staphylococcus aureus

, выделенных из пищевых продуктов и обработчиков пищевых продуктов. Appl Environ

Microbiol. 2012; 78 (8): 2930-5. .DOI: 10.1128 / AEM.07487-11

PMID: 22327598

25. Wertheim HFL, Melles DC, Vos MC, van Leeuwen W., van

Belkum A, Verbrugh HA, et al.Роль носительства

в инфекциях, вызванных Staphylococcus aureus. Lancet Infect Dis.

2005; 5 (12): 751-62. .DOI: 10.1016 / S1473-3099 (05) 70295-4 PMID:

16310147

26. Monecke S, Luedicke C, Slickers P, Ehricht R. Molecular

Эпидемиология Staphylococcus aureus у бессимптомных носителей

.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009; 28 (9): 1159-65.

.DOI: 10.1007 / s10096-009-0752-2 PMID: 19434432

27. Уоттингер Л., Стефан Р., Слой F, Джолер С.Сравнение

изолятов Staphylococcus aureus, связанных с пищевыми продуктами

интоксикации с изолятами от носителей

человека и человеческими инфекциями.Eur J Clin Microbiol Infect Dis.

2012; 31 (4): 455-64. .DOI: 10.1007 / s10096-011-1330-y PMID:

21761125

28. Узунович С., Ибрагимагич А., Камберович Ф., Рейндерс МВД,

Стобберинг Э. Молекулярная характеристика метициллина-

восприимчивого и метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus

у специалистов по обработке пищевых продуктов в Боснии и Герцеговине.Откройте Infect Dis J.

2013; 7 (1): 15-20. .DOI: 10.2174 / 1874279301307010015

29. Brunel AS, Bañuls AL, Marchandin H, Bouzinbi N, Morquin

D, Jumas-Bilak E, et al. Метициллин-чувствительный стафилококк

Желудок или пищевое отравление, узнайте различия.

Болезнь желудка всегда вызывает у людей беспокойство. Большинство людей ищут причину. Желудок и пищевое отравление являются наиболее частыми факторами желудочного вируса. У них много общих симптомов, включая рвоту, диарею, лихорадку и мышечные боли.Так как же отличить?

Пищевое отравление
Пищевое отравление возникает в результате употребления в пищу или питья продукта, зараженного бактериями, вирусами или паразитами. Один из способов, которым люди часто заражаются пищевым отравлением, — это употребление сырого или недостаточно приготовленного мяса. Вы начнете проявлять признаки через 2-6 часов после употребления продукта, поэтому это происходит быстро. Он также короче по продолжительности, чем вирус желудочной болезни. Пищевое отравление обычно длится от 1 до 3 дней. То, что он короче, не означает, что он менее серьезен, чем желудочный недуг.Чаще всего пищевое отравление сопровождается более серьезными симптомами, чем болезнь желудка. Симптомами пищевого отравления являются диарея, тошнота, рвота, боли в желудке и спазмы или повышение температуры тела. Как упоминалось выше, эти симптомы часто более серьезны. Определенно есть способы предотвратить пищевое отравление. Эти способы включают в себя отказ от употребления сырого или недостаточно приготовленного мяса, поддержание правильной температуры молочных продуктов и, как правило, не употребляйте ничего, что было оставлено вне более двух часов.

Вирус желудка
Ошибка желудка — это вирусная инфекция, поражающая вашу пищеварительную систему. Эта вирусная инфекция очень заразна и быстро распространяется. Обычно вы не узнаете, что были заражены, до 24–48 часов после контакта с вирусом. Заболевание желудка обычно длится до 2-3 дней, но в некоторых случаях оно может длиться до 10 дней с такими симптомами, как диарея, тошнота или рвота, субфебрильная температура и / или головокружение. К сожалению, единственное лечение — регидратация, безрецептурные препараты и много отдыха.Есть несколько способов предотвратить заболевание желудка: держать руки в чистоте, держать всех инфицированных на расстоянии, а также чистить и дезинфицировать любые поверхности, которые могут быть заражены.

Хотя эти две желудочные инфекции очень похожи по состоянию, их происхождение, продолжительность и тяжесть различаются. Важно знать разницу между этими двумя вещами, чтобы знать, чего ожидать.

В OneSource Healthcare мы понимаем, насколько важно, чтобы вас осмотрел поставщик неотложной медицинской помощи, когда вы плохо себя чувствуете.Вот почему мы предлагаем недорогую и доступную неотложную помощь для тех случайных неотложных медицинских потребностей, которые просто не могут ждать. Посетите нас в Интернете по адресу https://onesource-healthcare.com/ или позвоните нам сегодня по телефону 229-439-1950 или 229-246-6417.

8 советов по предотвращению пищевого отравления

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), ежегодно более одного из каждых семи американцев — 48 миллионов — заболевают после употребления зараженной пищи. Большинство симптомов довольно легкие (тошнота, рвота и спазмы желудка) и проходят в течение нескольких дней.Но в редких случаях проблема может быть опасной для жизни.

Наиболее частыми преступниками являются высокоинфекционные норовирус и сальмонелла (обнаруженные в сырой курице, мясе и яйцах), но существует более 250 видов микробов, которые могут вызвать заболевание, говорит Бриттани Бем, представитель CDC. «И это не всегда то, что мы видим», — добавляет она.

Но независимо от того, проводим ли мы вечеринку на заднем дворе или готовим ужин на кухне, соблюдение нескольких простых правил безопасности пищевых продуктов может помочь предотвратить пищевое отравление, говорит Бем.Вот ее совет.

1. Часто мойте руки

Вы знаете, что нужно мыть руки после посещения туалета и перед едой, но эксперты говорят, что вам также следует делать это между каждым этапом процесса приготовления (например, после того, как вы обработали сырое мясо, а также до и после очистки овощей). По данным CDC, это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения пищевого отравления. Мойте руки не менее 20 секунд (примерно столько же, сколько нужно, чтобы дважды спеть песню «С Днем Рождения»).

2. Чистые фрукты и овощи

Промойте все продукты под проточной водой перед нарезкой или очисткой (не используйте мыло или специальные чистящие средства), так как микробы могут распространяться снаружи внутрь с помощью лезвия ножа.

3. Не мойте сырое мясо

Мясо, рыбу и яйца нельзя мыть, так как бактерии могут попасть на близлежащие поверхности. Используйте одну разделочную доску для сырого мяса, а другую — для овощей, и промойте доски горячей мыльной водой или поместите их в посудомоечную машину.

4. Очистите все поверхности

Вымойте поверхности для приготовления и приготовления пищи после приготовления пищи. Распылите и протрите раковину и столешницу разбавленным раствором отбеливателя (одна столовая ложка отбеливателя на один галлон воды).

5. Сохраняйте спокойствие

Убедитесь, что ваш холодильник достаточно холодный — установите температуру от 32 ° до 40 ° F. И поставьте в холодильник любые скоропортящиеся продукты, включая продукты и остатки еды, в течение двух часов. Летом, когда еда нагревается быстрее, сократите это время вдвое.

6.Избегайте «опасной зоны»

Если вам нужно что-то разморозить к обеду, положите это в холодильник, а не ставьте на кухонную стойку, где оно может быстро стать слишком теплым. Между 40 и 140 градусами по Фаренгейту CDC считает, что это «опасная зона», потому что это диапазон температур, при котором бактерии легче всего размножаются.

7. Разделяйте, чтобы не допустить перекрестного заражения

Храните мясо, птицу и рыбу вдали от свежих или готовых к употреблению продуктов, начиная с продуктовой тележки.Свежее мясо положить в полиэтиленовый пакет; поместите его под другими продуктами, чтобы защитить их от протекания. Затем поместите мясо в отдельную упаковку для поездки домой. По прибытии положите сырое мясо или птицу на нижнюю полку холодильника, чтобы они не капали на что-нибудь внизу.

8. Готовьте до нужной температуры

Употребление чего-нибудь в сыром виде может увеличить вероятность заболевания пищевого происхождения. Чтобы снизить риск, CDC рекомендует полностью готовить все продукты животного происхождения, от яиц до стейков. Для мяса используйте термометр, вставленный в самую толстую часть мяса, чтобы убедиться, что внутренняя температура достаточно высока, чтобы убить микробы, которые могут вызвать у вас тошноту.Согласно FoodSafety.gov, безопасные температуры различаются: курицу и индейку нужно готовить до 165 ° F; фарш (говядина и свинина) до 160 ° F; и отдельные куски говядины, свинины или баранины до 145 ° F. FDA утверждает, что готовьте большинство морепродуктов при температуре 145 ° F. Кроме того, вы должны дать некоторому мясу постоять в течение 3 минут после приготовления (свинина и ветчина, а также свежая говядина, телятина и баранина), поскольку их внутренняя температура будет продолжать повышаться и уничтожать вредные микробы. В этой таблице приведены данные о температуре и времени выдержки для всех видов мяса.

Теперь, когда ваш желудок в безопасности, защитите свой дом с помощью доступных домовладельцев или страхование арендаторов через страховое агентство GEICO. Получите быстрое и бесплатное предложение сегодня.

Подробнее: Перехитрите 5 распространенных летних опасностей

Эллис Пирс

.