5Сен

Какой должен быть холестерин в крови: Норма холестерина

Содержание

Почему надо следить за уровнем холестерина

На сегодняшний день хорошо изучены факторы риска развития сердечно — сосудистых заболеваний. К их числу относятся:

  • возраст
  • пол (мужчины более подвержены сердечно — сосудистым заболеваниям)
  • артериальная гипертония
  • курение
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • наследственность
  • сахарный диабет.

Высокий уровень холестерина в крови — это главный фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний.

Что такое холестерин?

 

Холестерин это вещество, которое вырабатывается в печени человека, а также в небольшом количестве попадает в организм с определенными продуктами: жирное мясо, яичный желток, морепродукты, масло, печень, почки, мозги и другие.

Липидный жир в крови не растворяется, чтобы попасть с кровотоком в клетки, ему нужен «переносчик». Роль этих переносчиков выполняют липопротеины (соединение белков -протеинов с жиром).

Липопротеины бывают высокой и низкой плотности. На внутренних стенках сосудов остаются липопротеины низкой плотности (ЛНП). Это «плохой» холестерин. Он образует атеросклеротические бляшки, из-за которых кровь все хуже снабжает сердечную мышцу кислородом и питательными веществами. Еще есть липопротеины высокой плотности (ЛВП) — это «хороший» холестерин. Он задействован в строительстве клеток, синтезе гормонов и витамина D. Печень вырабатывает из «хорошего» холестерина желчные кислоты, которые помогают переваривать жиры в тонком кишечнике. А еще «хороший» холестерин выносит из клеток излишки «плохого». Общий холестерин — это сумма «хорошего» и «плохого».

 

Источник «плохого» холестерина — продукты животного происхождения: свинина, говядина, баранина, сало, куриные окорочка и поджаристая кожица, яичные желтки, сливочное масло, сметана, твердые сыры, творог, шоколад. Но не надо от всего этого отказываться! Необходимо следить за тем, чтобы не перебрать норму. В день требуется не более 300 миллиграммов холестерина.

 

 

Как можно проверить уровень холестерина?

 

Для этого нужно просто сдать кровь на анализ, который называется липидограмма. Обязательное условие сдавать кровь нужно после 8-12 часового голодания(то не есть не принимать пищу после 18.00 накануне сдачи анализа ). Согласно современным рекомендациям Европейской Ассоциации Кардиологов липидный профиль должен быть следующим:

 

  • общий холестерин, ммоль/л < 5.0;
  • холестерин липопротеидов низкой плотности ( плохой ) ммоль/л < 3,0;
  • триглицериды, ммоль/л < 2,0;
  • холестерин липопротеидов высокой плотности ( хороший ), ммоль/л 1,0

 


Как можно снизить уровень холестерина?

Прежде всего постарайтесь изменить свой образ жизни.

Советы:

 

1.Следите за массой тела. Чем вы полнее, тем больше холестерина производит ваш организм. Каждое увеличение массы тела на 0,5 кг повышает уровень холестерина на 2 единицы.

 

2.Сократите потребление продуктов содержащих животные жиры:субпродукты,мясные бульоны, телятину, свинину, жирную баранину. Употребляйте мясо индейки, кролика, морепродукты.

 

3.Исключите из рациона: сосиски, колбасы, полуфабрикаты, жирные сорта сыра.

 

4.Переключитесь на оливковое масло. Оливковое масло и некоторые другие продукты, такие, как орехи, авокадо благоприятно влияют на уровень холестерина.

 

5.Не ешьте много яиц. Если вам хочется съесть яйцо и при этом избежать риска, сократите их потребление до 3 штук в неделю. Так как холестерин содержится только в желтках, белки вы можете есть свободно, заменяя 1 яйцо 2 белками, когда, например, печете что-нибудь.

 

6.Налегайте на бобы. Питательные и недорогие, бобы и другие бобовые содержат растворимую в воде клетчатку под названием пектин, который окружает холестерин и выводит его из организма. Не надо беспокоиться о том, что бобы вам надоедят, так как существует множество их разновидностей: морские бобы, бобы в форме почек, соевые, черные бобы и т.д., а способностью понижать холестерин обладают все бобовые.

 

7.Ешьте больше фруктов. Фрукты также обладают способностью снижать холестерин из-за наличия в них пектина.

 

8.Подключите овес. Овес, овсяные хлопья, отруби снижают уровень холестерина подобно богатым пектином фруктам.

 

9.Немного кукурузы. Кукурузные отруби столь же эффективно снижают уровни холестерина, как и овсяные отруби и бобы.

 

10.Морковь также снижает холестерин, так как содержит пектин.

 

11.Ешьте чеснок. Исследователи давно знали, что большое количество сырого чеснока может сократить вредные жиры в крови.

 

12.Фитнес. Один из лучших способов поднять уровень хорошего холестерина — это интенсивные физические упражнения, которые снижают уровень плохого ЛНП.

 

13.Не курите. Курильщики всегда имеют низкий уровень хорошего холестерина.

 


Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

 

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л), значит риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается по-прежнему высоким. В этой ситуации врач поставит перед вами вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин. Таких препаратов сейчас много. Но главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Но их эффективность не выше, чем хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

 

Препараты, применяемые для снижения плохого холестерина:

 

  • Статины(считаются наилучшими) — снижение уровня плохого холестерина на 25-45%;
  • Смолы-секвестранты
  • Никотиновая кислота и ее производные — снижение на 30-40%;
  • Фибраты

 

 

 

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Cтатины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно — сосудистых заболеваний и общую смертность. Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, т.е. сделать необходимый анализ крови. Если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормальный уровень холестерина крови. У всех ли он должен быть одинаковым?

Холестерин в зависимости от свойств условно делится на «плохой» (в анализах он называется ЛПНП — липопротеиды низкой плотности) и «хороший» (обозначается как ЛПВП- липопротеиды высокой плотности).

«Плохой» холестерин получил своё название из-за того, что его повышение способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые суживают просветы сосудов.

«Хороший» холестерин препятствует развитию бляшек, в случае его дефицита риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает.

Каким должен быть уровень «плохого» холестерина?

Этот наиболее часто возникающий вопрос не имеет универсального ответа. Он зависит от целого ряда факторов: уровня артериального давления, глюкозы крови, наличия сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше факторов риска у пациента и чем выше риск сердечно-сосудистых катастроф, тем ниже должен быть у него уровень «плохого» холестерина.

Именно поэтому врач-кардиолог сначала рассчитывает так называемый «риск» пациента, а затем определяет для него целевой уровень «плохого» холестерина. Именно к этой цифре, определенной врачом конкретно для него, пациенту необходимо стремиться, чтобы снизить риск развития инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно- сосудистых осложнений. Для этого в первую очередь рекомендуется снижение потребления холестерина с пищей, ежедневные физические нагрузки, отказ от курения, нормализация веса и др.

Все это мы называем немедикаментозным лечением. Здесь очень важен настрой самого пациента и его готовность вести здоровый образ жизни. В случае, если этих мер недостаточно, пациенту назначаются специальные лекарственные препараты, прием которых снижает уровень «плохого» холестерина. Принимать эти препараты необходимо регулярно и длительно. Делать перерывы в приеме не следует, так как при прекращении лечения уровень «плохого» холестерина снова возрастает параллельно с риском формирования атеросклеротических бляшек и неблагоприятных последствий.

Здоровым людям рекомендуется регулярный контроль холестерина, особенно после 40 лет или при наличии сердечно- сосудистых заболеваний у близких родственников. Пациентам с повышенным уровнем холестерина или с сердечно-сосудистыми заболеваниями частоту контроля уровня холестерина определяет лечащий врач.

Автор статьи

Глебова Светлана
Анатольевна

Врач кардиолог, к.м.н.

Стаж работы : c 2001 года, 19 лет

Подробнее

Анализ крови на холестерин — общий холестерин.

Анализы при холецестите, цена анализа в CMD

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы
Мужчины Женщины Единицы измерения
< 5 2,96 — 5,26 2,9 — 5,18 ммоль/л
5 — 10 3,23 — 4,89 3,39 — 5,1
10 — 15 3,21 — 5,29 3,24 — 5,31
15 — 20 3,06 — 4,95 3,08 — 5,39
20 — 25 3,06 — 5,49 3,14 — 6,14
25 — 30
3,37 — 6,06
3,37 — 5,99
30 — 35 3,68 — 6,68 3,45 — 5,87
35 — 40 3,81 — 6,92 3,6 — 6,45
40 — 45 3,89 — 6,74 3,78 — 6,71
45 — 50 4,22 — 7,12 3,83 — 6,94
50 — 55 4,04 — 7,1 4,22 — 7,28
55 – 60 4,17 — 7,25 4,33 — 7,61
60 – 65 4,22 — 7,43 4,46 — 7,77
65 – 70 4,3 — 7,46 4,33 — 7,54
> 70 3,73 — 6,87 4,48 — 7,25

В соответствии со следующими международными рекомендациями:

2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS).

Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents, 2012г.

National Cholesterol Education Program. ATP III Guidelines At-A-Glance. Quick Desk Reference, 2002г. Public Health Service National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute.

Предоставлены комментарии к тесту Холестерин общий (Cholesterol):

Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные — менее 4,4; пограничные 4,4, — 5,15; высокие – более 5,15 ммоль/л.

Значения для взрослых: оптимальные — менее 5,2; пограничные 5,2 – 6,19; высокие более 6,2 ммоль/л.

Для различных пациентов, имеющих разные факторы риска допустимая концентрация холестерина различна, интерпретацию должен проводить лечащий врач на основании всех имеющихся данных.

При уровне общего холестерина 5,0 ммоль/л и более для оценки риска развития атеросклероза необходимо исследовать общий холестерин в сочетании с триглицеридами, ЛПВП-холестерином и ЛПНП-холестерином и определением коэффициента атерогенности, а так же произвести расчет индивидуального риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE. Пример результата:

Параметр Результат Референсные значения Ед. изм.
Холестерин общий (Cholesterol) 6.25 См. комментарий ммоль/л
Комментарий к тесту Холестерин общий (Cholesterol):
Индивидуальную оценку суммарного сердечно-сосудистого риска требуется проводить с использованием шкалы SCORE подробнее на нашем сайте: www. cmd-online.ru
Значения для взрослых:
Оптимальные — < 5,2 ммоль/л.

Обращаем ваше внимание, что расчет риска невозможен у лиц моложе 40 лет и/или систолическом артериальном давлении менее 120 мм.рт.ст и/или значении общего холестерина менее 4 ммоль/л.

Повышение значений Снижение значений
  • Семейная и полигенная гиперхолестеринемия
  • Дислипопротеинемии (I, III, IV, V тип)
  • Внутри и внепеченочный холестаз
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Макроглобулинемия
  • Прием оральных контрацептивов
  • Прием анаболических стероидов
  • Нормальная беременность
  • Печеночная недостаточность (снижение синтеза)
  • Синдром мальабсорбции и алиментарная недостаточность
  • Анемия
  • Гипотиреоз
  • Тяжелые острые общие заболевания (возвращение к уровню холестерина до болезни — в течение 3-х мес после выздоровления)
  • Абеталипопротеинемия
  • Гипобеталипопротеинемия
  • Синдром Смита-Лемли-Опица
  • Болезнь Танжера (альфалипопротеинемия)
  • Диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Что такое холестерин «хороший» и «плохой»,

15 января 2016 г.

Нельзя отрицать, что повышенное содержание холестерина в крови считается опасным фактором риска развития атеросклероза. Без него действие других факторов риска (таких как повышенное артериальное давление, переедание, низкая физическая активность, курение, нервно-эмоциональные перегрузки) выражено значительно меньше. Ведь именно холестерин составляет основу атеросклеротической бляшки, которая суживает или даже закупоривает просвет кровеносного сосуда.

Однако роль холестерина гораздо шире и масштабнее. Холестерин без всякого преувеличения является жизненно важным и незаменимым. Он является одним из главных компонентов мембран всех без исключения клеток организма. Содержание его в наружной мембране клетки в значительной степени определяет ее прочность, эластичность, проницаемость. Без холестерина не может быть полноценной мембраны.   А без мембраны нет клетки, следовательно, нет и самого организма, состоящего из миллионов разных клеток. Холестерин используется в процессе синтеза многих гормонов, в частности мужских и женских половых гормонов или стероидных гормонов. Холестерин участвует в синтезе витамина D способствующего нормальному росту и формированию всех костей. Перебои с этим «строительным материалом» чревато самыми неприятными последствиями.

Синтез холестерина идет непрерывно: 80% организм создает из промежуточных продуктов обмена белков, жиров и углеводов и лишь 20% получает в готовом виде – с продуктами питания животного происхождения. Если резко ограничить количество холестерина, поступающего в организм с пищей, незамедлительно включается компенсаторная реакция – усиленный синтез холестерина в самом организме. В результате количество холестерина может даже увеличиться.

Холестерин – это сложное химическое соединение, относящееся к классу жиров (липидов). В воде жиры не растворяются, а чтобы путешествовать по кровяному руслу холестерин образует соединения из водорастворимых белков – липопротеиды. Различают две основные группы липопротеидов: липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) и липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности образуются в клетках печени. Основная их задача – доставка холестерина от печени и кишечника к каждой клетке организма. Они легко отдают холестерин. Заключенный в ЛПНП холестерин и есть тот самый, что откладывается на стенках артерий, образуя холестериновые бляшки. Это «плохой холестерин». Он способствует развитию атеросклероза.

В свою очередь липопротеиды высокой плотности образуются не только в клетках печени и кишечника, но и непосредственно в плазме крови. ЛПВП способны вылавливать холестерин из крови и собирать его излишки с поверхности клеток. Поймав частицы холестерина, ЛПВП сплавляют его с током крови в печень, где он и разрушается. Некоторые из ЛПВП обладают даже способностью тормозить уже начавшийся процесс образования бляшки. Это «хороший холестерин». Он на стенках артерий не откладывается и к атеросклерозу приводить не может.

Некоторые показатели липидного (жирового обмена):

·                   Концентрация общего холестерина в сыворотке крови практически здоровых людей (в норме) – 3,6-5,0 ммоль/л;

·                   Незначительная гиперхолестеринемия – 5,0-6,7 ммоль/л;

·                   Умеренная гиперхолестеринемия – 6,7-7,8 ммоль/л;

·                   Тяжелая гиперхолестеринемия – более 7,8 ммоль/л;

·                   Для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и сахарным диабетом нормальный уровень содержания холестерина в сыворотке крови считается – 4,5-5,0 ммоль/л;

·                   Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП – «хороший») – 0,9-1,9 ммоль/л;

·                   Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП – «плохой») – менее 2,2 ммоль/л

 

В профилактике атеросклероза главная задача не в том, чтобы полностью исключить из рациона продукты, содержащие холестерин, а только ограничить количество холестерина в пище. Другая важная задача – нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и тех же жиров, уменьшив калорийность пищи на 10-15%. Для этих же целей рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Ничто так не нарушает обмен в организме, как двухразовое питание: чашка кофе с бутербродом на завтрак и обильный ужин вечером перед телевизором. Один раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочный день (творожный, яблочный, огуречный).

Необходимо употреблять достаточное количество овощей и фруктов, различных блюд из них (винегреты, салаты, гарниры, пюре). Сырых овощей и фруктов должно быть примерно в три раза больше термически обработанных. Общая масса их должна составлять не менее 500 г в сутки.  Желчегонным эффектом обладает растительное нерафинированное масло – 1-2 столовые ложки в сутки помогут нормализовать деятельность кишечника и вывести лишний холестерин. Белки необходимо употреблять в достаточном количестве – 100-150 г в сутки. При этом примерно 70% должно приходиться на долю полноценных белков – постное мясо, птицу, рыбу. В пище в достаточном количестве должен содержаться лецитин – вещество, способствующее усвоению жиров, и в частности, холестерина. Для этого в рацион питания включают растительное нерафинированное масло (особенно соевое), яйца, печень, орехи, пшеничные отруби. Диету обогащают витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая активирует распад холестерина в печени. Ею богаты овощи и фрукты, особенно черная смородина, шиповник, их соки и отвары. Также следует обогащать диету микроэлементами – йодом, магнием, марганцем. Главным источником солей магния является хлеб из отбойной муки и крупы. Полезно включать в диету морепродукты. Соль в рационе снижают до 5 г в сутки. Максимально снижают в рационе количество животных жиров. Они содержатся в жирных сортах мяса, мясопродуктах (консервах, колбасах, паштетах), неснятом молоке и молочных продуктах. Исключают жиры, прошедшие глубокую (повторную) термическую обработку. Жиры желательно подавать к уже готовому блюду, заправляя ими салаты и гарниры.

 

Для профилактики атеросклероза, являющегося основной причиной развития хронических сердечно-сосудистых заболеваний, каждому из нас важно знать свое артериальное давление, которое не должно быть больше 140/90 мм рт. ст., и уровень холестерина в крови (максимально допустимый уровень – 5 ммоль/л). Для этого необходимо регулярно проходить диспансеризацию или профильное медицинское обследование в поликлинике по месту жительства.

В подавляющем большинстве случаев причиной атеросклероза становится неправильный образ жизни: избыточное и несбалансированное питание, гиподинамия, которая приводит к ожирению, курение, злоупотребление спиртными напитками, неумение правильно реагировать на трудности и справляться со стрессом, незнание своих индивидуальных способностей и в целом – нежелание заботиться о своем здоровье.

 

Экспресс анализ на холестерин | Клиника Здоровья


Холестерин является стержневым показателем обмена жиров, определение его величины в крови характеризует липидный профиль пациента.
Помимо этого, данный анализ крови остается незаменимым при диагностировании облитерирующего артериосклероза, а также прогнозе рисков формирования ишемической болезни сердца. 
Если после получения результатов, сосредоточение холестерина будет выше отметки в 5,2 ммоль/л, то это будет свидетельствовать о потребности в основательном изыскании липидного статуса пациента.
___
Показания к экспресс анализу 

___
  • прогнозирование рисков развития и диагностирование артериосклероза и ИБС;
  • воспалительные циклы или недуги печени;
  • эндокринные отклонения;
  • недуги почек;
  • скрининг и дислипопротеинемии;
  • при необходимости контроля над действенностью терапии статинами и прочими прописанными гиполипидемическими лекарствами.
Как сдается кровь на холестерин?

Перед изучением важно исключить вредную пищу, прием медикаментозных препаратов и алкоголь, которые воздействуют на степень сосредоточения холестерина в крови. Подготовительный процесс к проведению экспресс анализа достаточно прост и заключается в следующем:

  • Исключить употребление жирной пищи на несколько суток.
  • Поседений прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов перед сдачей исследования.
  • За сутки до разбора исключить алкоголь.
  • Можно пить воду, даже перед самой процедурой.
  • Непосредственно перед сдачей экспресс-анализа желательно 15 минут расслабиться и отдохнуть, а также исключить курение.

Если вы принимаете лекарства, которые сказываются на уровне холестерина, к примеру, гормональные, антибиотики, витаминные комплексы, мочегонные, статины, противовоспалительные и т. д., предупредите специалиста, направляющего вас на сдачу анализа.

Проверка уровня холестерина с помощью экспресс-анализа

Экспресс анализы очень просты в применении. Они пользуются популярностью у больных, которым рекомендована гиполипидемическая терапия, ведь при помощи тестов они могут без посещения врача самостоятельно контролировать результативность терапии. 

Экспресс-тесты предназначены для сбора крови в лабораторных условиях, при этом в комплекте идет все необходимое, а результат готов всего через несколько минут.

В нашей клинике вас ждут опытные специалисты, которые, с помощью экспресс анализа крови, быстро установят уровень холестерина, и смогут помочь привести его в норму, при дисбалансе. 

Кроме качественного обслуживания, вас приятно дивить цена за экспресс анализ на холестерин в нашей клинике, ведь она одна из самых низких в Москве

Наименование услуги Цена в рублях

Экспресс анализ холестерин

500
Если Вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефонам  +7 (495) 961-27-67  и 
+7 (495) 951-39-09, Вам сообщат необходимую информацию.

*Не является публичной офертой. Стоимость уточняйте у администратора.


Холестерин. Источник зла или жизненно необходимая субстанция?

«Партнер» №7 (202) 2014г.

Отвечая на вопросы читателей

 Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

 

 

О холестерине сегодня знают все. Многие из нас убеждены, что само понятие «холестерин» и всё, что с ним связано, несет с собой негатив. На самом же деле – это совсем не так. Холестерин – важное строительное вещество для клеток и тканей организма, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, его много в нервной ткани, из холестерина образуются многие, в частности половые гормоны. Холестерин – жизненно важная субстанция, вырабатываемая в печени, а также принимаемая нами с пищей. Около 80 % холестерина вырабатывается самим организмом, остальные 20 % поступают с пищей.

 

Показатели холестерина

Оптимальное содержание холестерина у взрослого человека – ниже 200 мг/дл. Верхняя граница нормы – 240 мг/дл; уровень свыше 240 мг/дл считается высоким. Чем выше уровень холестерина в организме, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень холестерина повышается при приеме пищи, богатой жирами, а также при приеме определенных медикаментов, беременности, наследственных заболеваниях, недостаточной функции щитовидной железы. Иногда уровень холестерина бывает ниже нормы (менее 100 мг/дл), что может наблюдаться при раке, дистрофии, заболеваниях печени, гипертиреозе.

 

Различают два вида холестерина: липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). В быту их именуют, соответственно, «полезным» и «вредным» холестерином.

 

«Вредный», или легкий холестерин

«Вредный» холестерин – это липопротеиды низкой плотностиЛПНП (LDL), которые производятся печенью и служат для транспортировки холестерина по всему организму. Часть легкого холестерина организм вырабатывает сам, а другую часть наш организм получает вместе с колбасой, мясом, сливками, маслом, яйцами и жирными молочными продуктами. Именно этот вид холестерина, при его излишке, может создавать отложения на стенках сосудов и привести к атеросклерозу. По этой причине ЛПНП пользуется плохой славой. Оптимальный уровень ЛПНП у здоровых людей – менее 130 мг/дл. Показатели свыше 160 мг/дл – риск развития атеросклероза, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.

 

«Полезный», или тяжелый холестерин

 «Полезный», или тяжелый холестерин – это липопротеиды высокой плотности ЛПВП (HDL). Они транспортируют излишки холестерина со стенок сосудов обратно в печень, которая их постоянно перерабатывает и удаляет из организма. То есть он выводит из организма легкий холестерин, который в виде молекул липопротеинов оседает на стенках сосудов, превращаясь с годами в атеросклеротические бляшки. Именно поэтому ЛПВП называют «полезным» холестерином. Следовательно, уровень ЛПВП-холестерина может быть достаточно высок, для того чтобы справляться с этой задачей. Оптимальным считается уровень этого показателя более 40 мг/дл.

 

Триглицериды

Существуют такжетриглицериды, или нейтральные жиры, поступающие в наш организм из пищи. Это – своеобразный энергетический запас на тот случай, если организм не получит достаточной энергии извне. Триглицериды откладываются преимущественно в жировых тканях и высвобождаются по мере необходимости. Нормальный диапазон их содержания – от 40 до 250 мг/дл. Оптимальным считается уровень менее 150 мг/дл. Количество триглицеридов может быть повышено при злоупотреблении алкоголем, избыточном потреблении сахара и жирной пищи, а также при диабете и ожирении.

 

Холестерин – вне закона?

Долгое время холестерин считался настоящим олицетворением зла. Продукты, содержащие холестерин, были объявлены «вне закона»; чрезвычайной популярностью пользовались различные «бесхолестериновые» диеты. Главное обвинение холестерину основывалось на том, что его содержат атеросклеротические бляшки, располагающиеся на внутренней поверхности сосудов. Эти бляшки образуются при атеросклерозе, нарушая эластичность и проходимость сосудов, а это, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как инфаркты, инсульты, некоторым заболеваниям головного мозга и многим другим недугам. На самом же деле оказалось, что для профилактики атеросклероза важно не только следить за уровнем холестерина, но и обращать внимание на множество других факторов.

Особое значение имеет состояние нервной системы, уровень психоэмоционального напряжения. Доказано, что длительные стрессы являются одним из основных факторов, обуславливающих развитие атеросклероза вообще и склероза сосудов сердца, в частности. Различные инфекционные заболевания, уровень физической активности, наследственность также могут сказываться на состоянии сосудов и провоцировать развитие атеросклероза и его осложнений.

 

Для предупреждения развития атеросклероза недостаточно уменьшить уровень «плохого» холестерина в организме. Важно также поддерживать на должном уровне «хороший» холестерин, без которого невозможна нормальная работа внутренних органов.

 

Каждый день организм среднего человека синтезирует от 1 до 5 г холестерина. Самая большая доля холестерина (80%) производится в печени, некоторая часть продуцируется клетками организма и только приблизительно 300-500 мг холестерина поступает к нам с пищей. Куда же этот холестерин расходуется? Около 20% от общего количества холестерина в организме содержится в головном и спинном мозге, где это вещество является структурным компонентом миелиновой оболочки нервов. В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60-80% ежедневно образующегося в организме холестерина. Небольшая часть (2-4%) идет на образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др. ). Небольшое количество холестерина расходуется на синтез витамина D в коже (под действием ультрафиолетовых лучей) и на удержание влаги в клетках тела. Благодаря лабораторным исследованиям, проведенным группой ученых Германии и Дании, было установлено, что липопротеиды низкой плотности – носители так называемого «плохого» холестерина являются компонентами плазмы крови, которые могут не только связывать, но и нейтрализовать опасные бактериальные токсины. То есть «плохой» холестерин поддерживает иммунную систему человека! Следовательно, нужно просто следить за тем, чтобы уровень «плохого» холестерина не превышал допустимую норму, и тогда всё будет в порядке!

 

О бесхолестериновой диете

К каким негативным явлениям может привести стремление к бесхолестериновой диете? У мужчин строгая приверженность к бесхолестериновым продуктам может отрицательно сказаться на сексуальной активности, а у женщин, слишком активных в борьбе с холестерином, нередко наступает гормональный сбой (аменорея). Голландские медики утверждают, что низкое содержание этого вещества в крови «виновно» в распространении душевных болезней. Поэтому специалисты рекомендуют: если у вас депрессия, сделайте анализ крови на холестерин! Возможно, именно его недостаток лишает вас радости жизни…

Очень важно, чтобы «хороший» и «плохой» холестерины были сбалансированы по отношению друг к другу. Их соотношение определяется следующим образом: общее содержание холестерина делится на содержание «хорошего» холестерина. Полученное при этом число должно быть меньше шести. Если холестерина в крови слишком мало, то это тоже плохо. Наиболее благоприятное соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в крови наблюдается у людей, у которых доля жиров в рационе составляет 40-50 процентов. У тех, кто практически не употребляет жиров, в крови снижается содержание не только «вредного» холестерина, участвующего в формировании атеросклеротических бляшек, но и его полезных форм, защищающих сосуды от атеросклероза.

 

Согласно официальным рекомендациям Европейского общества атеросклероза (в Германии это очень уважаемая организация), «нормальные» уровни жировых фракций в крови должны быть таковы:

 

  • Общий холестерин – менее 5,2 ммоль/л.
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности – менее 3-3,5 ммоль/л.
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности – более 1,0 ммоль/л.
  •  Триглицериды – меньше 2,0 ммоль/л.

Продолжительность жизни человека напрямую зависит от его показателей уровня холестерина – так считают сегодня многие специалисты-медики. Поэтому нужно знать эти данные и начиная с 18-20 лет проверять их каждые пять лет. По внешнему виду, по самочувствию определить этот уровень невозможно! У молодого «накачанного» спортсмена он может быть таким же высоким, как и у хорошо упитанного пенсионера.

 

Как же защитить себя от развития атеросклероза и его осложнений? Достаточно ли для этого придерживаться диеты или же существуют другие факторы профилактики этого грозного недуга? Об этом мы поговорим с вами в следующих публикациях.


Холестерин — Американская Медицинская Клиника

Холестерин — это вещество, которое образуется в печени и необходимо для нормальной работы Вашего организма.

Он обеспечивает:

  • синтеза желчных кислот;
  • формирование и поддержание клеточных мембран;
  • выработки гормонов;
  • изоляцию нервных волокон;
  • выработки витамина D.

Холестерин — жироподобное вещество, его основным переносчиком в крови являются липопротеиды. Существуют различные их типы.

В зависимости от того, какой из них преобладает в организме, холестерин может быть как опасен, так и полезен для Вашего здоровья:

  • Вредными являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — они оседают внутри стенок артерий и образуют жиробелковые комплексы.
  • Полезными являются липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Такой холестерин собирает со стенок артерий те самые бляшки и выводит их в печень для уничтожения.

Норма холестерина в крови

Норма холестерина у женщин и мужчин лежит в диапазоне 3,6 — 7,8 ммоль/л.

  • Если Вы здоровы, то содержание свыше 6 ммоль/л является опасным и провоцирует сердечные заболевания. Оптимальным считается содержание менее 5 ммоль/л.
  • Если Вы перенесли инфаркт или страдаете ишемической болезнью сердца, то норма холестерина в крови для Вас менее 2,5 ммоль/л.
  • Если же Вы находитесь в зоне риска, то должны следить за тем, чтобы холестерин не превышал 3,3 ммоль/л.

Помните, что не так важно количество холестерина в крови, сколько его тип. Не бейте тревогу заранее! Проконсультируйтесь с врачом. И если он сочтет нужным, то назначит Вам специальную диету, скорректирует образ жизни и пропишет лекарственные средства.

Как снизить холестерин?

Если в содержание в Вашей крови липопротеидов низкой плотности выше нормы, то необходимо немедленное проконсультироваться с врачом! Существует несколько способов, как снизить холестерин:

  1. Диета — наиболее простой способ понижения холестерина. Врачи рекомендуют:

    • употреблять обезжиренные молоко и творог;
    • ограничить употребление яиц;
    • исключить из рациона жирное мясо;
    • есть жирную морскую рыбу;
    • употреблять бобы, овес, кукурузу, фрукты и овощи, в общем, все, что содержит пектин;
    • включить в рацион орехи и ягоды.
  2. Полностью отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и курения.
  3. Физически активная деятельность — зарядки и физические упражнения значительно снижают холестерин.
  4. Медицинские препараты — существует множество лекарств, которые понижают содержание холестерина в крови. Однако принимать их можно только после консультации с врачом.

Несмотря на обилие, казалось бы, простых методов понижения холестерина, не занимайтесь самолечением! Диета и лекарственные средства должны быть подобраны индивидуально для Вас, с учетом особенностей Вашего организма. Только врач профессионально подойдет к этому вопросу.

Смотрите также:

11 Продукты для снижения холестерина: чеснок, лук и другие продукты

Ваш врач сказал вам, что вам нужно снизить уровень холестерина? Первое, что нужно посмотреть — это ваша тарелка. Если вы привыкли есть сочные гамбургеры и хрустящую жареную курицу, мысль о здоровом питании может не понравиться. Но оказывается, что не нужно жертвовать вкусом ради улучшения пищевых привычек.

Недавнее исследование показало, что важное соединение, содержащееся в луке, кверцетин, помогает снизить уровень холестерина у грызунов, питающихся жирной пищей.Лук может играть роль в предотвращении воспаления и затвердевания артерий, что может быть полезно для людей с высоким уровнем холестерина.

Попробуйте добавить красный лук в сытный салат, добавить белый лук в садовый бургер или сложить желтый лук в омлет из яичного белка.

Совет: наденьте луковые кольца. Они не благоприятствуют холестерину.

Обзор исследований чеснока, проведенный в 2016 году, показал, что чеснок может снижать общий холестерин до 30 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Попробуйте тушить целые зубчики чеснока в оливковом масле, пока они не станут мягкими, и используйте их в качестве пасты для еды, которую вы считаете безвкусной. Чеснок вкуснее сливочного масла, и он намного полезнее, особенно для снижения уровня холестерина.

Исследование, проведенное в 2016 году в Journal of Nutrition, показало, что регулярное употребление грибов шиитаке грызунами, по-видимому, снижает уровень холестерина. Это подтверждает более ранние исследования с аналогичными результатами.

Хотя грибы шиитаке были предметом многих исследований, многие другие разновидности, доступные в супермаркете или на местном фермерском рынке, также считаются полезными для снижения уровня холестерина.

Обзор 10 исследований авокадо, проведенный в 2016 году, показал, что добавление авокадо в рацион может снизить общий холестерин, липопротеины низкой плотности (также известные как «плохой холестерин») и триглицериды. Похоже, что все дело в здоровых жирах, содержащихся в этом фрукте.

Авокадо великолепен сам по себе с лимонным соком. Вы также можете использовать силу лука с авокадо, приготовив гуакамоле.

Ничто так не улучшает кровообращение (в хорошем смысле), как жар от перца. В исследованиях на животных капсаицин, соединение, обнаруженное в остром перце, может играть роль в уменьшении затвердевания артерий, ожирения, артериального давления и риска инсульта.

Готовите ли вы суп, салат или что-нибудь еще, перец может оживить еду, добавив немного специй. Если вы боитесь острой пищи, попробуйте для начала сладкий перец. Оттуда вы можете продвигаться вверх по шкале тепла по своему усмотрению.

Забудьте о майонезе или кетчупе. Достаньте поварской нож и начните рубить. Смешайте свежие помидоры, лук, чеснок, кинзу и другие полезные для сердца ингредиенты, чтобы получить свежие соусы, которые сделают перекусы более полезными.

Будьте осторожны с покупной сальсой, которая часто содержит много натрия. Возможно, вам придется внимательно следить за потреблением натрия, если у вас есть болезнь сердца или высокое кровяное давление.

Овощи — не единственная еда, полезная для сердца. Есть и фрукты! Мало того, что фрукты богаты витаминами и ароматизатором, многие из них также богаты полифенолами. Это вещества растительного происхождения, которые, как считается, положительно влияют на сердечные заболевания и диабет. Вот некоторые из этих важных фруктов:

  • яблоки
  • цитрусовые
  • манго
  • сливы
  • груши
  • виноград
  • ягоды

Добавьте фрукты в качестве дополнения к еде или наслаждайтесь ими в качестве легкой закуски.Не бойтесь проявить творческий подход. Вы когда-нибудь пробовали сальсу из манго? Эта несложная в приготовлении сальса отлично подойдет как гарнир или ее можно заменить на сэндвич с майонезом.

Пришло время хрустеть! Гарвардская медицинская школа утверждает, что ореховая диета может снизить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний. Недавнее исследование также показывает, что регулярное употребление орехов снижает риск смерти от диабета, инфекций и заболеваний легких.

Это хорошо, но вкус и текстура орехов еще более соблазнительны.Выбирайте несоленый сорт, чтобы избежать избытка натрия. Миндаль, грецкие орехи и фисташки отлично подходят для перекусов и их легко добавлять в салаты, каши, йогурт и выпечку.

Если вы стараетесь придерживаться здоровой для сердца диеты, продукты, которые вы не едите, могут быть столь же важны, как и те, которые вы едите. В дополнение к добавлению в свой рацион большего количества этих понижающих холестерин и полезных для сердца ингредиентов, вам также следует исключить такие продукты, как красное мясо. (Извините, но вы не можете добавить пико де галло к четырехфунтовому гамбургеру и назвать его здоровым.) Однако вы можете наслаждаться постным мясом, таким как индейка, курица и рыба.

Самый простой способ определить, полезна ли еда для вашего сердца, — это спросить себя, свежая ли она. Это означает, что нужно отдавать предпочтение свежим продуктам, а не продуктам, которые продаются в банках, пакетах и ​​коробках. Вам также может потребоваться с осторожностью относиться к соли, пока вы будете следить за уровнем холестерина. Многие обработанные пищевые продукты, которые продаются как полезные, содержат большое количество натрия, что может быть вредно для вашего сердца.

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови (нарушение липидов)

Что такое нарушение липидов?

Если ваш врач говорит, что у вас нарушение липидов, это означает, что у вас высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и жиров, называемых триглицеридами, или того и другого.Высокий уровень этих веществ увеличивает риск развития сердечных заболеваний.

Холестерин

Чтобы понять, что означает нарушение липидов, вам нужно знать о холестерине. Две основные формы холестерина, обнаруженные в вашем организме, — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП, иногда известный как «плохой холестерин», вырабатывается вашим организмом, а также усваивается им из продуктов, богатых холестерином, таких как красное мясо и молочные продукты.ЛПНП могут сочетаться с другими жирами и веществами в крови, создавая закупорку артерий.

Закупорки в артериях могут снизить кровоток и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания, сердечный приступ или инсульт. Из-за его потенциальных эффектов врачи рекомендуют более низкий уровень ЛПНП.

ЛПВП, иногда известный как «хороший холестерин», оказывает защитное действие на ваше сердце. ЛПВП переносит вредный холестерин из артерий. Врачи обычно рекомендуют, чтобы у вас был более высокий уровень холестерина ЛПВП.

Триглицериды

Триглицериды — это тип жира, который вы получаете в основном с едой. Ваше тело также производит его, когда оно превращает лишние калории в жир для хранения. Некоторые триглицериды необходимы для определенных функций клеток, но слишком много — вредно для здоровья. Как и в случае с ЛПНП, более низкий уровень триглицеридов считается более здоровым.

Пища с высоким содержанием определенных типов жиров, определенные медицинские условия и другие факторы могут вызывать высокий уровень холестерина в крови и триглицеридов.

Продукты питания

Известно, что два типа жиров повышают уровень холестерина.

Насыщенные жиры: Насыщенные жиры могут повысить уровень ЛПНП. Некоторые растительные продукты, такие как пальмовое и кокосовое масло, содержат насыщенные жиры. Однако насыщенные жиры в основном содержатся в пищевых продуктах животного происхождения, таких как:

Трансжиры: Трансжиры или трансжирные кислоты хуже, чем насыщенные жиры, потому что они могут повысить уровень ЛПНП и снизить уровень ЛПВП. Некоторые трансжиры естественным образом содержатся в продуктах животного происхождения. Другие содержатся в обработанных пищевых продуктах, прошедших процесс, называемый гидрогенизацией, например в некоторых видах маргарина и картофельных чипсов.

Заболевания

Определенные заболевания могут повлиять на уровень холестерина. Высокий уровень холестерина в крови может быть вызван:

Другими причинами

К другим причинам высокого уровня холестерина относятся:

  • Недостаток физических упражнений. Недостаточная физическая нагрузка может повысить уровень ЛПНП. Более того, было доказано, что упражнения повышают ваш здоровый уровень ЛПВП.
  • Курение. Курение также может увеличить уровень плохого холестерина, вызывая образование бляшек в артериях.
  • Генетика. Если в вашей семье присутствует высокий уровень холестерина, вы сами подвергаетесь повышенному риску высокого уровня холестерина.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, например, некоторые виды диуретиков, могут повышать уровень холестерина.

Высокий уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов. Симптомы могут появиться только после того, как повышенный холестерин нанес значительный ущерб.

Например, симптомы могут проявляться в виде симптомов сердечных заболеваний, таких как боль в груди (стенокардия) или тошнота и усталость.Сердечный приступ или инсульт могут быть вызваны, помимо прочего, неконтролируемым холестерином.

Чтобы проверить уровень холестерина, ваш врач назначит анализ крови, который называется липидным профилем или липидной панелью. Этот тест измеряет ваш общий холестерин (как ЛПНП, так и ЛПВП) и триглицериды. Перед этим тестом ваш врач, скорее всего, попросит вас избегать еды и питья других жидкостей, кроме воды, в течение как минимум 8-12 часов.

Липидный профиль измеряет холестерин в миллиграммах холестерина на децилитр (мг / дл).Ваш общий уровень холестерина не должен превышать 200 мг / дл. Узнайте, как понять свои результаты по холестерину.

Комбинация лекарств и изменения образа жизни — это обычный план лечения для коррекции высокого уровня холестерина и триглицеридов. Ваш врач также может порекомендовать вам определенные добавки.

Лекарства

Для лечения липидных нарушений используются несколько типов лекарств.

Статины: Эти препараты блокируют вырабатываемое в печени вещество, производящее холестерин.Затем ваша печень удаляет холестерин из крови. Статины также могут поглощать холестерин, находящийся в артериях. Обычно назначаемые статины включают:

  • аторвастатин (липитор)
  • флувастатин (Lescol)
  • розувастатин (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)
  • правастатин

Ингибиторы абсорбции холестерина: Эти препараты снижают уровень холестерина. поглощение вашим организмом пищевого холестерина. Иногда их используют в сочетании со статинами.

Секвестранты желчных кислот: Эти лекарства задерживают вещества, называемые желчными смолами, которые содержат холестерин, и предотвращают их реабсорбцию в тонком кишечнике.

Фибраты: Эти лекарства помогают снизить уровень триглицеридов в крови.

Добавки

Омега-3 жирные кислоты, доступные без рецепта, обычно используются для снижения уровня триглицеридов и ЛПНП. Омега-3 жирные кислоты — это полиненасыщенные жиры, которые естественным образом содержатся в жирной рыбе, такой как лосось.Растительные масла, такие как рапсовое и оливковое масло, также содержат омега-3 жирные кислоты.

Ниацин увеличивает уровень производства ЛПВП. Ниацин доступен без рецепта или по рецепту.

Изменения образа жизни

Соблюдение здоровой диеты и достаточное количество упражнений могут помочь вам снизить уровень холестерина. Эти же шаги могут в первую очередь помочь предотвратить нарушения липидного обмена. Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует, чтобы насыщенные жиры составляли не более 6 процентов ежедневных калорий.AHA также рекомендует по возможности избегать трансжиров. Употребление большого количества цельнозерновых, фруктов и овощей также может снизить высокий уровень холестерина.

Другие способы, которые могут помочь вам поддерживать здоровый уровень холестерина и триглицеридов, включают:

  • употребление в пищу домашней птицы без кожи и без видимого жира
  • употребление постного мяса умеренными порциями
  • употребление обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов с низким содержанием жира
  • потребление полиненасыщенные жиры и мононенасыщенные жиры вместо насыщенных жиров и трансжиров
  • упражнения не менее 30 минут в день, 4 дня в неделю
  • отказ от фастфуда, нездоровой пищи и обработанного мяса
  • употребление жареных и жареных продуктов вместо жареные продукты
  • употребление меньшего количества алкоголя, алкоголь вызывает повышение уровня триглицеридов

Лекарства и изменения образа жизни могут помочь снизить уровень холестерина.Следуйте плану лечения вашего врача, чтобы улучшить свое здоровье и снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Холестерин | Источник питания

Холестерин

  • Наибольшее влияние на уровень холестерина в крови оказывает смесь жиров и углеводов в вашем рационе, а не количество холестерина, которое вы получаете с пищей.
  • Хотя по-прежнему важно ограничивать количество потребляемого холестерина, особенно если у вас диабет, для большинства людей диетический холестерин не так опасен, как когда-то считалось.
  • Организм использует холестерин в качестве отправной точки для выработки эстрогена, тестостерона, витамина D и других жизненно важных соединений.
  • Холестерин в кровотоке, особенно плохой холестерин ЛПНП, является наиболее важным при определении риска для здоровья.

Как жир перемещается из пищи в кровоток

Жир и холестерин не растворяются в воде или крови. Вместо этого тело упаковывает жир и холестерин в крошечные покрытые белком частицы, называемые липопротеинами.Липопротеины могут переносить много жира; они легко смешиваются с кровью и текут с ней. Некоторые из этих частиц большие и пушистые, а другие маленькие и плотные. Наиболее важными из них являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин из печени в остальные части тела. Клетки захватывают эти частицы и извлекают из них жир и холестерин. Когда в крови слишком много холестерина ЛПНП, эти частицы могут образовывать отложения в стенках коронарных артерий и других артерий по всему телу.Такие отложения, называемые бляшками, могут сужать артерии и ограничивать кровоток. Когда зубной налет распадается, это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Из-за этого холестерин ЛПНП часто называют плохим или вредным холестерином.

  • Липопротеины высокой плотности

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют холестерин из кровотока, из ЛПНП и стенок артерий и отправляют его обратно в печень для утилизации. Думайте о ЛПВП как о мусоровозах кровотока.Холестерин ЛПВП часто называют хорошим, или защитным, холестерином.

Триглицериды составляют большую часть жира, который вы едите и который проходит через кровоток. Триглицериды, являясь основным транспортным средством организма для доставки жиров в клетки, важны для хорошего здоровья, хотя высокий уровень триглицеридов может быть вредным для здоровья.

В целом, чем ниже уровень ЛПНП и чем выше уровень ЛПВП, тем выше ваши шансы предотвратить сердечные заболевания и другие хронические состояния.

Как жир и холестерин в пище влияют на уровень холестерина в крови

Типы жиров в рационе помогают определить количество общего холестерина, холестерина ЛПВП и ЛПНП в кровотоке.Типы и количество углеводов в рационе также играют роль. Холестерин в пище тоже имеет значение, но не настолько.

  • Открытие полвека назад того, что высокий уровень холестерина в крови тесно связан с повышенным риском сердечных заболеваний, вызвало многочисленные предупреждения о необходимости избегать продуктов, содержащих холестерин, особенно яиц и печени. Однако научные исследования показывают слабую связь между количеством потребляемого человеком холестерина и его или ее уровнем холестерина в крови (22)
  • В исследованиях более 80 000 медсестер Гарвардские исследователи обнаружили, что потребление примерно одного яйца в день не связано с повышенным риском сердечных заболеваний. (4, 23) Однако людям с сердечными заболеваниями или диабетом следует контролировать потребление яиц.

Для большинства людей количество съеденного холестерина оказывает лишь незначительное влияние на количество холестерина, циркулирующего в крови. (24) У некоторых людей, однако, уровень холестерина в крови повышается и падает очень сильно в зависимости от количества съеденного холестерина. Для этих «респондентов» отказ от продуктов, богатых холестерином, может оказать существенное влияние на уровень холестерина в крови. К сожалению, на данный момент нет другого способа, кроме как методом проб и ошибок, определить респондентов среди лиц, не отвечающих на уровень холестерина в пище.

Список литературы


4. Hu, F.B., et al., Потребление жиров с пищей и риск ишемической болезни сердца у женщин. N Engl J Med, 1997. 337 (21): p. 1491-9.
22. Крац, М., Диетический холестерин, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Handb Exp Pharmacol, 2005 (170): стр. 195-213.
23. Hu, F.B., et al., Проспективное исследование потребления яиц и риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. JAMA, 1999. 281 (15): p. 1387-94.
24.Фернандес М.Л. Диетический холестерин, обеспечиваемый яйцами, и липопротеины плазмы у здоровых людей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2006. 9 (1): с. 8-12.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Холестерин — HealthyWomen

Обзор

Высокий уровень холестерина в крови — серьезная проблема для здоровья женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина.

В целом, около 78 миллионов взрослых американцев (37 процентов) имеют высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин.Около половины из них принимают необходимые меры для контроля состояния. Важно поддерживать уровень холестерина ЛПНП в здоровом диапазоне, поскольку высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний, которые развиваются с годами.

Но не обманывайте себя, думая, что высокий уровень холестерина в крови — проблема только мужчин и женщин среднего или пожилого возраста. Высокий уровень холестерина — проблема и для некоторых детей и подростков. По данным Американской кардиологической ассоциации, 7 процентов подростков имеют высокий уровень холестерина.

Рекомендации по диагностике и лечению высокого холестерина изменились в 2013 году и снова в 2018 году, когда Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили новые рекомендации по холестерину.

Самая большая разница в 2013 году заключалась в том, что новые рекомендации больше не содержали «целевых показателей лечения» — уровней холестерина, при которых медицинские работники должны начинать лечение. Руководства ACC / AHA также одобрили специальный инструмент оценки риска, который оценивает ваш 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.

Руководящие принципы ACC / AHA по контролю холестерина в крови от 2018 г. допускают более персонализированный уход за пациентами, включая более подробную оценку риска и новые варианты препаратов для снижения уровня холестерина для людей с самым высоким риском сердечных заболеваний.

Кроме того, в дополнение к традиционным факторам риска высокого уровня холестерина, таким как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, рекомендации 2018 года добавляют такие факторы, как определенные состояния здоровья, включая метаболический синдром, заболевание почек, преждевременную менопаузу, хронические воспалительные заболевания и высокий уровень сахара в крови. липидные биомаркеры.Они также смотрят на семейный анамнез и этническую принадлежность при определении риска и вариантов лечения.

Рекомендации 2018 г. рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать показатели кальция в коронарных артериях в качестве вторичного инструмента при принятии решения о назначении статиновых препаратов.

Кроме того, в рекомендациях ACC / AHA от 2018 г. рекомендуется следующее:

  • Изучать влияние высокого уровня холестерина на протяжении всей жизни и как можно раньше выявлять и лечить это состояние.
  • Обсуждение вариантов для людей с недавно определенным очень высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), у которых уровень холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл после максимального приема статинов.
  • Рассмотрение других лекарств, не являющихся статинами, включая эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
  • Создание заявления о ценности, подчеркивающего необходимость для пациентов и медицинских работников учитывать стоимость лекарств при выборе лечения. В целом, особое внимание уделяется тому, чтобы пациенты из группы высокого риска получали необходимое им лечение.
  • Использование инструментов врача и пациента для лучшего понимания новых рекомендаций и обеспечения лучшего лечения.

В цифрах

Несмотря на новые рекомендации ACC / AHA, некоторые врачи по-прежнему предпочитают следовать предыдущим рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), подразделения Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). ).В рекомендациях NHLBI / NCEP указаны конкретные цифры для целевого уровня холестерина и начала лечения. С этой целью мы приводим более старые рекомендации:

Общий уровень холестерина в крови (рассчитывается исходя из холестерина ЛПНП плюс холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] плюс 20 процентов ваших триглицеридов)
Нормальный уровень: менее 200 мг / dL
Пограничный высокий: от 200 до 239 мг / дл
Высокий: 240 мг / дл или выше

Уровни холестерина ЛПВП в крови
Оптимальный: выше 60 мг / дл. Согласно AHA, уровни выше 60 мг / дл считаются особенно полезными и могут компенсировать факторы риска сердечных заболеваний. Чем выше уровень, тем он здоровее.
Среднее значение: от 50 до 60 мг / дл для женщин; От 40 до 50 мг / дл для мужчин
Низкое: менее 50 мг / дл для женщин; менее 40 мг / дл для мужчин. Ниже этих уровней считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

Уровни холестерина не-ЛПВП
Рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.
Оптимально: менее 130 мг / дл. Более высокие числа указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Уровни триглицеридов
Нормальный: менее 150 мг / дл
Незначительно повышенный: от 150 до 499 мг / дл
Умеренно повышенный: от 500 до 886 мг / дл
Очень высокий: более 886 мг / дл

Ваш холестерин Глоссарий — термины, которые необходимо знать

Хотя высокий уровень холестерина — воскообразного, похожего на жир вещества — опасен, нашему организму действительно нужен холестерин. Холестерин принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды.Холестерин содержится в клетках или мембранах по всему телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Организм может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.

Насыщенные жиры, содержащиеся в основном в цельномолочных молочных продуктах и ​​мясе, а также трансжиры из таких пищевых продуктов, как кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло, пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые иногда встречаются в обработанных пищевых продуктах, повышают уровень холестерина в крови . С годами холестерин и жир в крови откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце, называемых коронарными артериями.Эти отложения сужают артерии — состояние, известное как атеросклероз. Это основная причина ишемической болезни сердца (ИБС).

Диетический холестерин, например, содержащийся в яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых других продуктах, также может незначительно повышать уровень холестерина в крови, но более новые исследования показывают, что потребление диетического холестерина вряд ли существенно повысит риск ишемической болезни сердца или инсульта среди здоровые мужчины и женщины.

Если коронарные артерии сужаются или блокируются, кровь, снабжающая кислородом и питательными веществами, не может достичь сердца.Результат — ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Часть сердца, лишенная кислорода, умирает.

Типы холестерина в крови

Холестерин перемещается по крови в пакетах, называемых липопротеинами, которые состоят из липидов (жиров) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий. ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.

Другой тип холестериновой упаковки — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает транспортировать холестерин из других частей тела в печень, что помогает вывести его из организма, предотвращая накопление в артериях.

Третий тип липопротеинов очень низкой плотности (vLDL). Этот пакет переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако уровень vLDL обычно не измеряется.

Вы можете рассматривать весь плохой холестерин вместе как «холестерин не-ЛПВП». Холестерин не-ЛПВП является хорошим предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и является лучшим предиктором риска, чем холестерин ЛПНП у женщин, а также у людей с диабетом 2 типа

Диагностика

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года для детей и молодых людей без других факторов риска или семейной истории ранних сердечных заболеваний.После 20 лет ваш лечащий врач должен повторно проверять уровень холестерина и другие факторы риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

Бенефициары Medicare теперь могут пройти бесплатный скрининг-тест сердечно-сосудистой системы на холестерин, триглицериды и уровни липидов. Спросите своего лечащего врача об этом пособии.

Кроме того, у детей в возрасте 2 лет и старше с семейным анамнезом преждевременных сердечных заболеваний, по крайней мере, у одного из родителей с высоким уровнем холестерина в крови или состоянием, обычно связанным с повышенным риском ишемической болезни сердца, таким как ожирение или гипертония, должен быть установлен свой уровень холестерина. проверено.

Уровень холестерина в крови измеряется с помощью небольшого образца крови. У вас должна быть полная панель липопротеинов, которая измеряет общий холестерин (ЛПНП + ЛПВП), ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и уровни триглицеридов. В идеале это должна быть панель голодания, которую нужно завершить после девяти-двенадцати часов голодания.

Ваш лечащий врач может также заказать «расширенное» исследование холестерина. Эти тесты определяют уровни определенных типов холестерина ЛПНП, включая количество частиц и их размер, обеспечивая более точное определение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, могут быть измерены другие маркеры, косвенно связанные с липидами, но связанные с сердечно-сосудистым риском, такие как гомоцистеин и С-реактивный белок.

Можно иметь стандартный липидный профиль со всеми вашими числами в целевом диапазоне, но все же иметь количество частиц ЛПНП или уровень гомоцистеина, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое расширенное тестирование может помочь вашему лечащему врачу лучше нацелить вашу терапию, чтобы снизить индивидуальный риск.

Уход

Терапевтические изменения образа жизни (TLC) обычно считаются первой линией лечения высокого холестерина ЛПНП. Они сосредоточены на ограничении насыщенных жиров и увеличении количества растворимой клетчатки в рационе, контроле веса и повышении физической активности.

Руководства, выпущенные ACC / AHA, подчеркивают усиленное использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП.В рекомендациях 2018 года уделяется еще больше внимания факторам образа жизни, особенно у взрослых в возрасте от 20 до 39 лет, у которых есть больше лет, чтобы принять здоровые привычки и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания сердца.

В рекомендациях делается акцент на создании здорового баланса между калориями, которые вы получаете с пищей, и калориями, которые вы сжигаете при физической активности. Если вы пытаетесь похудеть, стремитесь сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Они рекомендуют как минимум 30 минут умеренной физической активности в большинство, а лучше все дни недели.Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

С точки зрения диеты, руководство предлагает:

  • Ешьте разнообразные низкокалорийные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов, с упором на фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирную птицу и жирную рыбу. в омега-3 жирных кислотах (два раза в неделю) и орехах.
  • Ограничьте количество обработанных сладких продуктов и напитков, полных пустых калорий.
  • Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров.
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров не более чем 5–6 процентами ежедневных калорий (это составляет около 13 граммов для человека, потребляющего 2000 калорий в день). Ограничьте потребление натрия (соли) не более 2300 миллиграммов в день, а оптимально — не более 1500 мг.
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте потребление одной порции в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни ознакомьтесь с рекомендациями по диете и образу жизни AHA.

У детей с повышенным холестерином AHA рекомендует в первую очередь лечение изменить образ жизни, чтобы способствовать более здоровому питанию и большей физической активности.

Растворимая клетчатка. Согласно AHA, вы должны стремиться к потреблению 25 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес и овсяные отруби, ячмень, бобы, баклажаны и окра.

Гайки. Орехи содержат много калорий, но небольшая горсть орехов любого вида в день может быть полезной для сердца закуской.

Постный белок. Стремитесь получать около 646 граммов белка в день. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, такие как постное мясо, нежирные молочные продукты, соя и бобовые. Вы можете найти сою в соевых бобах (эдамаме), тофу, соевом молоке, соевых батончиках, соевых бургерах, сушеном соевом протеине и многом другом. Рыба — еще один хороший источник белка для здоровья сердца; попробуйте две порции в неделю.

Всесторонние изменения образа жизни — вегетарианская диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, тренировки по управлению стрессом и умеренные физические нагрузки — даже показали, что они уменьшают коронарный атеросклероз.Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве первого шага в лечении высокого уровня холестерина.

Как определяется лечение

Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш лечащий врач определите тип лечения, наиболее подходящий для вас и вашего образа жизни. Существует несколько основных факторов риска, которые влияют на ваш целевой уровень холестерина ЛПНП и которые будут учитываться при составлении рекомендаций по плану лечения. Это:

  • Диабет
  • Заболевание почек
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Заболевание периферических сосудов
  • Наличие сосудистого заболевания
  • Возраст (в целом, чем вы старше, тем больше вероятность, что ваш лечащий врач решит лекарственную терапию подходит, если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП; для женщин 55 часто является пороговым возрастом)
  • Курение (или ежедневное воздействие пассивного курения)
  • Высокое кровяное давление.Целевое значение составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Для населения в целом, менее 140/90 мм рт. Ст. Для людей, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, и менее 130/80 мм рт. Ст. Для людей с заболеванием почек или диабетом.
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 50 мг / дл для женщин)
  • В семейном анамнезе преждевременная болезнь сердца (болезнь сердца у отца или брата до 55 лет; болезнь сердца у матери или сестры до 65 лет)
  • Метаболический синдром

Рекомендации ACC / AHA включают инструмент оценки риска, который поможет вам определить 10-летний риск сердечного приступа или смерти от сердечного приступа.Инструмент назначает значения риска на основе возраста, уровня общего холестерина, уровня холестерина ЛПВП, уровня артериального давления, а также статуса диабета и курения. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору рисков.

Если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина, ваш лечащий врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Когда начинать лекарственную терапию, обычно зависит от ваших факторов риска. Доступно несколько классов безопасных и эффективных лекарств для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется проявить инициативу, чтобы ваш лечащий врач подумал о лекарственной терапии.

Детям старше 10 лет, у которых холестерин ЛПНП остается высоким даже после того, как они изменили свои диетические привычки, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина.

Варианты лекарств для лечения высокого холестерина

Существует несколько лекарств, снижающих уровень холестерина. Прежде чем принимать эти или любые другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о других состояниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные таблетки (например, статины могут повышать уровень противозачаточных гормонов в крови) и отпускаемых без рецепта. лекарства, включая витамины и пищевые добавки.

Статины. Многие статины доступны в США: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), питавастатин ( Livalo ), симвастатин (Zocor) (Crestorsuvastatin) (Crestorsuvastatin). ). Эти высокоэффективные препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также обеспечивают дополнительные преимущества в виде некоторого повышения холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.

Статины также содержатся в комбинированных препаратах Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + эзетимиб).

Статины действуют путем ингибирования фермента HMG-CoA редуктазы, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Они снижают выработку холестерина и повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови. В нескольких крупных клинических испытаниях они доказали свою ценность не только в снижении уровня холестерина, но и в достижении конечной цели: сокращении сердечных приступов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

Согласно рекомендациям ACC / AHA, существует четыре группы, которым полезно принимать статины для снижения уровня холестерина в крови.К этим группам относятся:

  1. Люди с сердечным приступом в анамнезе — сердечным приступом, инсультом, стабильной или нестабильной стенокардией, заболеванием периферических артерий, транзиторной ишемической атакой или реваскуляризацией коронарных или других артерий.
  2. Лица в возрасте от 21 года и старше с повышенным уровнем холестерина ЛПНП более 190 мг / дл.
  3. Люди в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 и повышенным на 7,5% риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
  4. Лица с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

Для достижения полного эффекта требуется от четырех до шести недель приема статинов. Через шесть-восемь недель ваш лечащий врач, вероятно, проверит уровень холестерина ЛПНП и, возможно, скорректирует прием лекарств.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, все статины связаны с сообщениями о редком и потенциально смертельном мышечном заболевании, называемом рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышечных клеток и попадание в кровоток.

Гораздо более частым побочным эффектом является доброкачественная мышечная боль, которая иногда реагирует на дополнительный прием коэнзима Q10.

Риск рабдомиолиза увеличивается при применении более высоких доз статинов и при использовании статинов в сочетании с определенными лекарствами, такими как фибрат гемфибозил (лопид) и циклоспорин (рестазис), лекарство, используемое для подавления иммунитета у людей, перенесших трансплантацию органов. и для лечения ревматоидного артрита.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными со статинами, являются расстройство желудка, газы, запоры, боли в животе или судороги и мышечные боли. Эффекты обычно от слабых до умеренных и исчезают по мере того, как ваше тело адаптируется к препарату.Однако при появлении коричневой мочи или болезненности мышц, боли или слабости — возможных симптомов рабдомиолиза — немедленно обратитесь к врачу.

Секвестранты желчных кислот (смолы). Основными смолами на основе желчных кислот, прописываемыми в США, являются холестирамин (Questran, Prevalite), колестипол (Colestid) и колесевелам (WelChol). Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами в кишечнике, содержащими холестерин. Затем холестерин выводится с калом.Секвестрант желчных кислот может быть назначен в сочетании с другим лекарством, если у вас высокий уровень триглицеридов или тяжелые запоры в анамнезе.

Секвестранты желчных кислот выпускаются в виде порошков, которые смешиваются с водой или фруктовым соком и обычно принимаются один или два раза в день во время еды. Они также доступны в форме таблеток. Их следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, вздутие живота, тошнота и газы.

Если вы принимаете секвестранты желчных кислот, вам следует принимать любые другие лекарства по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема смолы желчных кислот, потому что желчные кислоты могут препятствовать абсорбции других лекарств.

Ниацин. Это соединение более широко известно как никотиновая кислота, водорастворимый витамин B. К сожалению, вы не можете снизить уровень холестерина, принимая витаминные добавки — чтобы добиться такого эффекта, их необходимо принимать в дозах, значительно превышающих суточную потребность в витаминах. Хотя никотиновая кислота недорога и продается без рецепта, принимать ее следует только под руководством специалиста в области здравоохранения.

Ниацин, по-видимому, сильнее влияет на холестерин ЛПВП и триглицериды, чем на холестерин ЛПНП.Он выпускается в форме капсул и таблеток, как обычных, так и временных.

Ниацин также расширяет кровеносные сосуды, делая приливы и приливы частыми побочными эффектами. Эти побочные эффекты могут быть уменьшены путем приема препарата во время еды или приема аспирина или аналогичного лекарства с никотиновой кислотой. Форма с пролонгированным высвобождением, доступная по рецепту как Ниаспан, приводит к меньшей токсичности для печени и гиперемии, чем формы с немедленным или замедленным высвобождением.

Никотиновая кислота может также усиливать действие лекарств от высокого кровяного давления и вызывать различные желудочно-кишечные проблемы — тошноту, несварение желудка, газы, рвоту, диарею и активацию язвенной болезни.К серьезным побочным эффектам относятся проблемы с печенью, подагра и высокий уровень сахара в крови, при этом риск повышается вместе с дозой.

Этот препарат нельзя назначать больным диабетом, поскольку он может незначительно повысить уровень сахара в крови.

Фибраты. Эти препараты снижают уровень триглицеридов и обычно повышают уровень холестерина ЛПВП. Фибраты не рекомендуются в качестве единственной лекарственной терапии для женщин с сердечными заболеваниями, если основной целью является снижение уровня холестерина ЛПНП. Доступные фибраты: фенофибрат (Трикор, Антара, Лофибра и Триглид), клофибрат (Атромид-S) и гемфиброзил (Лопид).

Побочные эффекты возникают редко, чаще всего встречаются желудочно-кишечные проблемы. Фибраты также могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и усиливать действие антикоагулянтов — возможность, на которую должен обратить внимание ваш медицинский работник. Фибраты также могут повышать риск рабдомиолиза при использовании в сочетании со статинами.

Новые лекарства. Относительно новый класс лекарств снижает уровень холестерина, предотвращая его всасывание в кишечнике. В частности, одно одобренное лекарство этого класса — эзетимиб (Zetia) — действует в тонком кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина, поэтому меньше холестерина достигает печени и больше выводится из крови.Исследования показывают, что он снижает уровень холестерина ЛПНП, но пока нет доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа. Другой класс нестатиновых препаратов — ингибиторы PCSK9 — также перспективен для лечения высокого уровня холестерина.

Комбинированная лекарственная терапия. Если вы не достигли целевого уровня холестерина ЛПНП после нескольких месяцев приема одного лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать добавить еще один. Доказано, что различные комбинации эффективны и безопасны. Более низкие дозы каждого отдельного препарата могут снизить риск побочных эффектов.

Обновленная информация о постменопаузальной гормональной терапии для лечения повышенного холестерина

Постменопаузальная гормональная терапия когда-то считалась медицинским вариантом лечения повышенного холестерина у женщин в постменопаузе, поскольку исследования показали, что она может предотвратить развитие сердечных заболеваний — конечный результат высокого уровня холестерина длительное время.

Большинство медицинских работников в настоящее время не рекомендуют использовать гормональную терапию в период менопаузы для предотвращения сердечных заболеваний. На сегодняшний день исследования не показали, что гормональная терапия снижает риск серьезных коронарных событий или смерти среди женщин в постменопаузе, особенно по сравнению со статинами.

Профилактика

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы. Помимо регулярных проверок уровня холестерина (каждые четыре-шесть лет для людей без факторов риска сердечных заболеваний), примите следующие меры:

  • Будьте физически активными не менее 30 минут, большую часть дней недели (желательно каждый день, если возможно). Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Увеличьте потребление цельного зерна с упором на растворимую клетчатку. Ешьте не менее 25-30 граммов клетчатки в день, желательно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.
  • Увеличьте потребление поли- и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшите потребление насыщенных и трансжиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов и максимально возможное потребление транс- жиров.
  • Увеличьте потребление фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. Старайтесь есть не менее 4,5 стаканов фруктов и овощей в день.
  • Если вы употребляете алкоголь, употребляйте только умеренное количество, определяемое как не более одного напитка в день для женщин (и двух напитков в день для мужчин).

Вы можете подумать, что ключ к снижению уровня холестерина в крови — это нулевое количество холестерина в пище. Но такой подход решает только часть проблемы — да и то меньшую часть.Снижение потребления холестерина действительно снижает риск сердечных заболеваний, но меньше влияет на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных жиров.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Насыщенные жиры содержатся в основном в пище животного происхождения, включая цельномолочные молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко, сливки и мороженое, а также жир в мясе и коже птицы.

Некоторые растительные жиры — кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло и пальмовое масло — также содержат много насыщенных жиров.Эти жиры могут быть найдены в печенье, крекерах, сливках для кофе, взбитых начинках и закусках, которые также могут содержать трансжирные кислоты, другую форму жира, которая действует как насыщенный жир в организме. Важно читать этикетки на пищевых продуктах, на которых указаны общие уровни жиров, насыщенных и трансжиров. Исследования продолжаются, чтобы определить, какие из этих жиров вредны; не все насыщенные жирные кислоты вызывают одинаковые эффекты.

Полиненасыщенные жиры, такие как сафлоровое и кукурузное масло, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое и рапсовое масло, могут незначительно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Однако не пытайтесь увеличить потребление этих жиров. Вместо этого сосредоточьтесь на сокращении жиров из всех источников с прицелом на использование этих «более здоровых» жиров вместо насыщенных.

Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, соевые бобы и масло канолы, по-видимому, снижают уровень триглицеридов в крови. Вы можете добавлять рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю и выбирать эти масла по сравнению с другими. В жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, озерная форель и сардины, больше всего полезных для сердца омега-3.

Подорожник, клетчатка, также снижает уровень холестерина при приеме в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Исследования показали, что псиллиум снижает уровень холестерина ЛПНП, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина, псиллиум оказывает дополнительную пользу для здоровья сердца.

Если у вас нет высокого холестерина или сердечных заболеваний, вы, вероятно, уже на правильном пути, когда дело касается образа жизни.Обязательно придерживайтесь программы, в которой насыщенные жиры не превышают 6 процентов дневной нормы калорий. Вам также следует регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю; каждый день, если возможно), чтобы контролировать свой вес и, возможно, снизить высокий уровень холестерина. Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

Если у вас повышен уровень холестерина, но у вас нет болезни сердца, разработайте план действий после консультации с врачом.

Факты, которые нужно знать

  1. Сегодня более одной трети взрослого населения Америки нуждаются в снижении уровня холестерина в крови.
  2. Холестерин перемещается по крови в виде липопротеинов, которые состоят из холестерина (жира) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, поскольку слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий.ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.
  3. Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. Это потому, что холестерин ЛПВП помогает транспортировать холестерин в печень, которая выводит его из организма, предотвращая накопление в артериях.
  4. Третий тип липопротеинов, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), переносит триглицериды в кровь; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
  5. Всем женщинам следует начинать тестирование на холестерин в крови в возрасте 20 лет, причем тестирование следует проводить каждые четыре-шесть лет, раньше и чаще, если есть другие факторы риска сердечных заболеваний.
  6. Здоровая диета, здоровый вес и регулярные физические упражнения могут защитить от сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, в то время как ваш возраст (старше 55 лет для женщин) и семейный анамнез могут повысить риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.
  7. Если в вашем кровотоке слишком много холестерина, он образует бляшки на стенках артерий, сужая их и, в конечном итоге, блокируя их и уменьшая приток крови к сердцу.Этот процесс увеличивает риск сердечного приступа.
  8. Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных и трансжиров. Однако некоторые люди с высоким уровнем холестерина не реагируют на изменения в диете. Им потребуются лекарства.
  9. Нормальный уровень общего холестерина для взрослых без сердечных заболеваний составляет менее 200 мг / дл. Уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным от сердечных заболеваний, в то время как уровень ниже 50 мг / дл для женщин или 40 мг / дл для мужчин считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о холестерине, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом.

  1. Каков мой общий риск сердечных заболеваний? Можем ли мы проверить мои факторы риска?
  2. Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
  3. Почему я все время слышу о «хорошем» и «плохом» холестерине? Кто они такие?
  4. Что такое триглицериды? Какое отношение они имеют к риску сердечных заболеваний?
  5. Какой тест лучше всего измеряет мой уровень холестерина?
  6. Объясните результаты моего теста на холестерин?
  7. Если у меня высокий уровень холестерина ЛПНП, какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы его снизить?
  8. Каких продуктов мне следует избегать или добавлять в свой рацион?
  9. Когда и как часто мне следует проверять уровень холестерина?
  10. Могу ли я принимать статины на основании уровня холестерина и других факторов риска? Каковы риски и преимущества использования статинов?
  11. Могу ли я принимать альтернативные лекарства, если я не могу или не хочу принимать статины?
  12. Если у меня повышенный уровень холестерина в крови, подвержены ли мои дети риску развития повышенного холестерина в крови?
  13. У меня диабет.Как это влияет на мой риск развития повышенного холестерина? Повлияет ли это на лечение?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Что такое холестерин?
    Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в цельномолочных молочных продуктах, яйцах, животных жирах и мясе. Он принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды. Он содержится в клеточных стенках или мембранах по всему человеческому телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые способствуют перевариванию жира.Ваше тело может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.
  2. Какая связь между холестерином и сердечными заболеваниями?
    С годами избыточный холестерин и жир откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце. Эти отложения сужают артерии, вызывая атеросклероз и, если процесс не остановить, сердечный приступ.
  3. Почему я должен беспокоиться о холестерине? Разве женщины не защищены от болезней сердца?
    Нет, женщины не защищены.Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как инсульт, являются основной причиной смерти женщин, на их долю приходится каждая четвертая смерть женщины. Хотя в целом у женщин сердечные заболевания развиваются позже, чем у мужчин — обычно после менопаузы, — пора беспокоиться о здоровье своего сердца СЕЙЧАС. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.
  4. В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?
    «Плохой» холестерин имеет форму липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Это основной тип холестерина в крови, который способствует сердечным заболеваниям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из организма в печень, что помогает удалить его из организма и предотвращает закупорку артерий.
  5. Как проверяется уровень холестерина?
    Липидный профиль — это анализ крови, который обычно проводят после голодания в течение 9–12 часов. Он измеряет уровни холестерина ЛПНП, общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Это предпочтительный тест для измерения уровня холестерина.
  6. Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина, не принимая лекарства?
    Поговорите со своим лечащим врачом о лучшей стратегии, основанной на вашем личном и семейном анамнезе. Изменения образа жизни, в том числе потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, для большинства людей так же эффективны, как и лекарства, для снижения уровня холестерина.
  7. Какие лекарства доступны для снижения высокого уровня холестерина?
    Доступны многие лекарства из класса статинов, включая аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Альтопрев), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), питавастатин (Ливало) и симвастатин (Зокор). ).Эти препараты очень эффективны, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, но существуют и другие типы препаратов, снижающих уровень холестерина, включая секвестранты желчных кислот (смолы), фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина. В обновленных рекомендациях 2018 г. рекомендуется учитывать при лечении высокого уровня холестерина препараты, не являющиеся статинами, в том числе эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
  8. Разве ниацин не просто витамин, который я могу принимать без рецепта?
    Количество ниацина или никотиновой кислоты, необходимое для снижения уровня холестерина, превышает рекомендуемое количество витаминов.Вы не должны пытаться принимать количества, снижающие уровень холестерина, без рекомендации вашего лечащего врача. Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться со своим врачом, потому что ниацин может незначительно влиять на уровень сахара в крови.
  9. Существуют ли какие-либо пищевые добавки или альтернативные лекарства, которые помогут?
    Омега-3 жирные кислоты известны своим действием по снижению холестерина.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о добавках рыбьего жира, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

Советы по образу жизни

  1. Практикуйте приготовление пищи с пониженным содержанием холестерина
    Определение термина «с низким содержанием жира» теперь более конкретное. Согласно медицинским рекомендациям, вам следует сократить количество потребляемых насыщенных жиров, чтобы контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо и цельномолочные молочные продукты.Чтобы сократить потребление насыщенных жиров, попробуйте эти советы по приготовлению пищи — это более здоровый способ питания для всей семьи:
    • Для вкуса используйте специи и другие приправы, а не жир.
    • Выберите птицу, рыбу и нежирные куски мяса.
    • Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса.
    • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как припуск, запекание и жарение вместо жарки.
    • При тушении или жарке используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, подсолнечное масло и кунжутное масло, или заменитель бульона.
    • Используйте нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сливочный сыр вместо жирных сортов.
  2. «Проверьте» здоровое питание для сердца из вашего списка
    Исследования показали, что люди, которые следуют требованиям программы сертификации пищевых продуктов для проверки сердца Американской кардиологической ассоциации, с большей вероятностью будут питаться более здоровой пищей и имеют меньше факторов риска сердечных заболеваний, чем те, кто не. Программа Heart Check присваивает значок в виде галочки на передней стороне упаковки продуктов, которые соответствуют критериям AHA для здорового питания сердца.
  3. Отнеситесь к упражнениям серьезно
    Вы все время откладываете упражнения? Вы не должны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, не только может улучшить ваш внешний вид и самочувствие, она может снизить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, помочь вам сбросить вес, если у вас избыточный вес, снизить уровень крови. давление и сделает ваше сердце и легкие более здоровыми. Перед тем, как начинать какую-либо программу занятий, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
  4. Избегайте трансжиров
    Как и насыщенные жиры, трансжирные кислоты (ТЖК) могут повышать уровень холестерина. ТЖК в небольших количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения, таких как говядина, свинина, баранина и молочный жир, присутствующие в масле и молоке. Чтобы их избежать, по возможности используйте рапсовое или оливковое масло. Некоторые фаст-фуды, а также коммерческая выпечка и закуски могут содержать трансжирные кислоты, но ситуация быстро меняется. Все чаще производители не используют гидрогенизированные жиры, и многие упакованные закуски теперь маркируются, чтобы показать, что они не содержат трансжирных кислот.
  5. Оставьте тест на холестерин своему специалисту в области здравоохранения
    Предостережение относительно новых домашних тестов на холестерин, которые теперь доступны в местных аптеках и через Интернет: домашние тесты на холестерин действительно быстрее, чем посещение вашего медицинского работника, и могут быть хороший способ получить представление об уровне холестерина, но они не заменяют тест на холестерин, назначенный вашим врачом. Наборы, которые требуют, чтобы пользователь брал кровь из укола кожи, измеряют холестерин (некоторые наборы разбивают числа на холестерин ЛПВП и ЛПНП), но они не предоставляют другой важной информации о вашем общем сердечно-сосудистом риске и не учитывают последствия диеты или упражнений на холестерин.Чтобы получить наиболее точное определение уровня холестерина и его соответствия профилю риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по холестерину, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж кардиологии (ACC)
Веб-сайт: https: // www.acc.org
Адрес: Heart House
2400 N Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20037
Горячая линия: 1-800-253-4636
Телефон: 202-375-6000
Электронная почта: [email protected]

American Heart Association (AHA)
Веб-сайт: http://www.americanheart.org
Адрес: 7272 Greenville Avenue
Dallas, TX 75231
Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
Электронная почта: [email protected]

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
Веб-сайт: http: // www.nhlbi.nih.gov
Адрес: Внимание: Веб-сайт
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824
Телефон: 301-592-8573
Эл. Почта: [email protected]

WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
Веб-сайт: http://www.womenheart.org
Адрес: 818 18th Street, NW, Suite 930
Вашингтон, округ Колумбия 20006
Горячая линия: 1-877-771-0030
Телефон: 202-728-7199
Электронная почта: [email protected]

Инициатива по охране здоровья женщин (WHI )
Веб-сайт: https: // www.whi.org
Адрес: Клинический координационный центр
Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
1100 Fairview Ave N, M3-A410
PO Box 19024
Seattle, WA 98109-1024
Телефон: 800-218-8415
Электронная почта: nihinfo @ od31tm1. od.nih.gov

Фонд женского сердца
Веб-сайт: http://www.womensheart.org
Адрес: PO Box 7827
West Trenton, NJ 08628
Телефон: 609-771-9600

Книги

Американская кардиологическая ассоциация 365 способов избавиться от жира: совет в день, чтобы избавиться от жира
by American Heart Ассоциация

Хороший холестерин Плохой холестерин
Эли М.Рот, доктор медицины, Сандра Штрайхер-Ланкин

Ресурсы на испанском языке

Семейный врач
Американская академия семейных врачей
Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/risk /029.html

Как и когда проверять уровень холестерина

Проверка уровня холестерина — важная часть сохранения здоровья. Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, двух основных причин смерти в Соединенных Штатах.

Знание своего уровня холестерина может помочь вам контролировать свое здоровье. Узнайте о проверке холестерина и о том, почему это важно.

Холестерин — это восковое вещество, необходимое вашему организму для выработки гормонов и переваривания жиров. Ваш организм вырабатывает весь необходимый холестерин, но вы также можете получить холестерин из определенных продуктов, таких как яичные желтки и жирное мясо. Высокий уровень холестерина в крови может привести к накоплению бляшек в артериях, что подвергает вас риску сердечных заболеваний и инсульта.У высокого уровня холестерина в крови нет симптомов, поэтому так важно проверять уровень холестерина.

Узнайте больше о проверках холестерина.

Вам следует проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом о более частом обследовании.

В каком возрасте мне следует проходить скрининг на высокий уровень холестерина в крови?

Примерно каждый пятый подросток имеет нездоровый уровень холестерина, 1 и почти 93 миллиона U.S. взрослые в возрасте 20 лет и старше имеют повышенный уровень холестерина. 2 Но поскольку у высокого холестерина нет симптомов, многие люди не знают, что у них высокий уровень.

Уровень холестерина следует проверять с самого раннего возраста — даже детям и подросткам следует проверять уровень холестерина.

Необходимо провести анализ холестерина

  • Каждые 5 лет для людей в возрасте 20 лет и старше с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 3
  • Для людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем каждые 5 лет. 3

Рекомендации ACC / AHA 2018 рекомендуют, чтобы управление холестерином основывалось на риске сердечно-сосудистых заболеваний человека на протяжении всей жизни. 1

Если в вашей семье в анамнезе были ранние сердечные приступы или сердечные заболевания, или если ребенок страдает ожирением или диабетом, врачи могут порекомендовать чаще проверяться на высокий уровень холестерина.

Каковы факторы риска повышенного холестерина в крови?

Образ жизни, некоторые состояния здоровья и семейный анамнез могут повысить риск повышенного холестерина.Ваш врач может посоветовать вам чаще проверять уровень холестерина, если у вас есть факторы риска, такие как следующие:

  • Семейная история болезни сердца или высокого холестерина в крови. Вы подвергаетесь повышенному риску высокого холестерина, если он есть у других членов вашей семьи. Это может быть связано с генетикой, но также может быть, что семьи разделяют одни и те же нездоровые привычки образа жизни. Некоторые люди также имеют генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина с раннего возраста.
  • Диабет. Диабет 2 типа повышает уровень «плохого» холестерина и снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.
  • Пожилой возраст. С возрастом ваше тело не может выводить холестерин так хорошо, как раньше.
  • Мужчина. Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень ЛПНП и более низкий уровень холестерина ЛПВП, чем женщины. Но после менопаузы (около 55 лет) уровень холестерина ЛПНП у женщин повышается. 4,5
  • Имея избыточный вес или ожирение. Избыточный вес, нездоровое питание и недостаток физической активности могут привести к высокому холестерину.
  • Ранее имел повышенный уровень холестерина. Если у вас в анамнезе был высокий уровень холестерина, ваш врач может попросить вас внимательно следить за уровнем холестерина.

Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста.

Что мне нужно знать перед проверкой?

Анализ холестерина — это простой анализ крови.Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить ничего, кроме воды, за 9–12 часов до теста. Результаты дают вам четыре измерения: 1,3

  • Холестерин общий. Нормальным считается менее 200 мг / дл.
  • Холестерин ЛПНП. Нормальным считается менее 100 мг / дл. ЛПНП иногда называют «плохим» холестерином, потому что он может накапливаться и закупоривать ваши артерии, что в конечном итоге приводит к сердечным заболеваниям или инсульту.
  • Холестерин ЛПВП. Лучше всего иметь более 40 мг / дл. ЛПВП иногда называют «хорошим» холестерином, потому что он может помочь очистить артерии от накопления холестерина.
  • Триглицериды. Это разновидность жира в крови. Нормальные уровни обычно ниже 150 мг / дл.

Как сохранить здоровый уровень холестерина в крови?

Поговорите со своим врачом о своих числах. Ваш риск заболевания зависит также от других факторов в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, вам следует сделать следующее:

  • Выбирайте здоровую пищу. Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных или трансжиров, сахара и натрия (соли). Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи, и ненасыщенные жиры, такие как авокадо и орехи. Узнать больше о здоровом питанииexternal icon.
  • Оставайтесь физически активными. Вы должны уделять не менее 2 часов 30 минут умеренным физическим нагрузкам, таким как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. 6 Подробнее о физической активности Внешний значок.
  • Не курите. Курение повреждает кровеносные сосуды и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, узнайте, как бросить.
  • При необходимости принять лекарство. Здоровое питание и физическая активность могут помочь многим людям достичь здорового уровня холестерина, но некоторым людям могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина. Всегда принимайте лекарство в соответствии с предписаниями.

Узнайте больше о способах предотвращения высокого уровня холестерина.

Дополнительная информация

CDC

Национальный институт сердца, легких и крови: Холестерин в крови, внешний значок

Health Finder: Проверьте уровень холестеринавнешний значок

Американская кардиологическая ассоциация

Спросите эксперта: Может ли чизбургер повысить мои результаты теста на холестерин?

Q: «Я съел чизбургер за день до того, как сдал кровь для медосмотра.Хотя я голодал 12 часов, прежде чем сдал кровь, мог ли чизбургер повысить уровень холестерина? Мне 22 года, и у меня всего несколько фунтов лишнего веса. У меня общий холестерин 180; ЛПВП — 37; ЛПНП — 119; триглицериды — 121. Что вы посоветуете сделать, чтобы снизить мои показатели? »

Ответ предоставлен Kimra Hawk, RD, LD, амбулаторным диетологом Providence Nutrition Services в Медицинском центре Провиденс Сент-Винсент

Если вы голодали 12 часов, то чизбургер, который вы съели, не оказал прямого действия.Голодание в течение 10–12 часов перед тестом на холестерин гарантирует, что однократный прием пищи или прием пищи не повлияет на результат теста.

Однако, если вы будете есть чизбургер каждый день, это, вероятно, повлияет на ваши цифры. На уровень холестерина со временем влияет то, что вы едите. Если вы регулярно едите продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как чизбургеры, жирный сыр и жирные куски мяса, это может повысить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием трансжиров (картофель быстрого приготовления, крекеры, чипсы, фасованная выпечка) и холестерина (яичные желтки, жирные молочные продукты, мясные субпродукты) также могут поднять ваш уровень.

Поскольку ваши цифры на самом деле довольно хороши, я предполагаю, что большую часть времени вы придерживаетесь довольно здоровой диеты. Вот ваши числа:

Общий холестерин: Ваш уровень 180 мг / дл находится в пределах желательного диапазона менее 200 для хорошего здоровья.

Холестерин ЛПНП: При 119 мг / дл ваш холестерин ЛПНП — число, которое вы хотите поддерживать на низком уровне — «почти оптимально» согласно Национальной образовательной программе по холестерину. (Оптимально менее 100 мг / дл; 100–129 близко к оптимальному; 130–159 — погранично высокое; 160–189 — высокое; 190 и выше — очень высокое.)

Триглицериды: Уровень триглицеридов 121 мг / дл тоже хороший — значение ниже 150 считается нормальным.

Холестерин ЛПВП: Это единственное число, где ваши результаты — 37 мг / дл — немного ниже, особенно для вашего молодого возраста. В отличие от других цифр, вы хотите поддерживать высокий уровень ЛПВП. Уровни ниже 40 мг / дл у мужчин и ниже 50 мг / дл у женщин считаются основным фактором риска сердечных заболеваний. Желательный уровень — 60 мг / дл и выше.

Поэтому вместо того, чтобы искать способы снизить уровень холестерина, что в целом неплохо, вам лучше сосредоточиться на стратегиях повышения уровня холестерина ЛПВП. Вот несколько вещей, которые могут помочь:

  • Старайтесь заниматься аэробикой по два с половиной часа каждую неделю (около 30 минут в день в большинстве дней). Это может повысить уровень ЛПВП примерно на 5 процентов.
  • Сбросьте несколько лишних килограммов, которые вы носили с собой (поможет упражнение). Каждые 6 фунтов потери веса могут увеличить ЛПВП примерно на 1 мг / дл.
  • Если вы курите, бросьте. Курение снижает уровень ЛПВП.
  • Выбирайте жиры с умом, отдавая предпочтение ненасыщенным жирам. Получите больше жирных фактов.

Эти стратегии должны помочь вам повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП и поддерживать уже имеющиеся хорошие показатели.

Я рада, что вы следите за уровнем холестерина. Эти числа важны для определения вашего риска сердечного приступа. Национальная образовательная программа по холестерину предлагает калькулятор, который поможет вам определить свой риск.

В вашем возрасте и с вашими цифрами вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Просто сделайте несколько упражнений и не торопитесь есть чизбургеры.

О чем на самом деле говорят вам кровяное давление и уровень холестерина? | Блоги

3 мая 2018

Большинство людей понимают, что такие числа, как артериальное давление и уровень холестерина, отражают различные аспекты их общего состояния здоровья. Но что на самом деле означают эти числа?

Артериальное давление

Врач проверяет ваше артериальное давление с помощью привычной надувной манжеты с манометром.Она сообщает ваше кровяное давление двумя числами: первое число измеряет давление в артериях во время сердечных сокращений, а второе измеряет давление в артериях между ударами сердца.

При определении высокого кровяного давления важны оба числа. Однако после 60 лет первое число становится все более значимым для определения вашего риска. Уровни артериального давления организованы по:

  • Здоровый, рекомендуемые уровни: ниже 115/75
  • Нормальные уровни: от 115/75 до 119/79
  • Предгипертония: от 120/80 до 139/89
  • Гипертония первой стадии: 140/90 — 159/99
  • Гипертония второй стадии: выше 159/99

Люди с уровнем артериального давления около 120/80 уже подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний.Чем выше цифры, тем выше риск. Лучший способ контролировать свой риск — это проходить ежегодный медосмотр и следить за своим кровяным давлением с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.

Уровни холестерина

Как и кровяное давление, тесты на холестерин также проводятся во время визитов к лечащему врачу. Врач использует анализ крови для определения липидного профиля, который может предоставить различную информацию об уровне холестерина.

После определения липидного профиля врач должен представить вам четыре различных числа, все из которых измеряются в миллиграммах холестерина на децилитр крови (мг / дл).Эти четыре числа включают:

  1. Холестерин ЛПНП : Липопротеины низкой плотности — это то, что люди часто называют «плохим» холестерином. В чрезмерных количествах холестерин ЛПНП может образовывать бляшки и накапливаться в стенках артерий. Для тех, кто не подвержен риску сердечных заболеваний из-за генетических факторов, нормальным считается 100 мг / дл и ниже. Но тем, у кого уже есть риск, лучше поддерживать уровень ЛПНП на уровне 70 мг / дл и ниже. Все, что выше 160 мг / дл, считается высоким уровнем ЛПНП.
  2. Холестерин ЛПВП: Липопротеины высокой плотности часто называют «хорошим» холестерином. Холестерин ЛПВП удаляет холестерин ЛПНП из крови и предотвращает закупорку им артерий. Чем выше число ЛПВП, тем ниже риск сердечных заболеваний. Желательные уровни составляют 60 мг / дл и выше, в то время как все, что ниже 50 мг / дл для мужчин, считается плохим.
  3. Триглицериды: Триглицериды представляют собой большую часть жира, который существует в организме, который накапливает избыточную энергию.Высокий уровень триглицеридов может увеличить риск ишемической болезни сердца. Все, что ниже 150 мг / дл, желательно, а все, что выше 200 мг / дл, считается высоким уровнем.
  4. Общий холестерин: Общий холестерин — это комбинация ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Желательные уровни менее 200 мг / дл. И все, что выше 240 мг / дл, считается высоким и увеличивает риск развития сердечных заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина каждые пять лет, начиная с 20 лет.