27Мар

Из за чего бывает сахарный диабет: Сахарный диабет — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

  • генетическая предрасположенность
  • перманентная терапия хронических заболеваний
  • несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
  • хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

  • постоянная, усиливающаяся ночью жажда
  • не менее частые позывы к мочеиспусканию
  • резкое увеличение или снижение веса
  • зуд в паховой области и на гениталиях
  • непреодолимая сонливость после приема пищи
  • нарушения зрения
  • сухая, пергаментная кожа
  • плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

  • I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
  • II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета.

Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

Сахарный диабет у детей: объяснить и научить


Диагноз «сахарный диабет», поставленный ребенку, способен вызвать шок в первую очередь даже не у самого ребенка, а у его родителей. Первая реакция: не может быть, это какая-то ошибка. Вторая — за что? Почему именно моему малышу или малышке выпала такая участь?.. Кто-то из родителей, не соглашаясь поначалу со «страшным», как ему кажется, диагнозом, пытается найти другие методы лечения, обращается за помощью к нетрадиционной медицине, к лекарям и знахарям. Такое поведение не только не поможет ребенку справиться с болезнью, но и способно нанести ему непоправимый вред.

Поскольку сам больной, скорее всего, ничего пока не понимает в болезни, с которой ему отныне придется сосуществовать всю оставшуюся жизнь, ответственность за то, как она сложится, ложится на плечи родителей. Именно поэтому они должны досконально знать, как помочь своему ребенку и как научить его самого правильно организовать свою жизнь и позаботиться о собственном здоровье.

Первые симптомы болезни

Какие симптомы в поведении и самочувствии ребенка должны обязательно насторожить родителей?

  • Чувство жажды.Ребенок часто и много пьет (вместо стакана сока или воды может выпить целую бутылку).
  • Участившееся мочеиспускание (в том числе ночью). 
  • Несмотря на наличие хорошего аппетита, ребенок заметно худеет.
  • Потеря активности, чувство слабости, желание прилечь даже днем.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза остается в крови «без употребления», а клетки организма между тем «голодают» и от безысходности в качестве источника энергии начинают использовать собственный жир организма. Вот почему снижение веса становится одним из симптомов диабета.

В процессе сгорания в клетках жира в кровь выделяется большое количество так называемых кетоновых тел, которые в итоге начинают выделяться с мочой в виде ацетона. Если не начать лечение, у ребенка может развиться состояние, которое носит название 

«диабетический кетоацидоз».

Единственное лекарство, которое способно в этой ситуации помочь ребенку, — инъекции инсулина. Получая ежедневно необходимую дозу инсулина, ваш малыш сможет хорошо себя чувствовать и вести вполне нормальную жизнь: учиться в школе, а потом в институте, сделать карьеру, создать семью, вырастить собственных детей.

Причины развития диабета у ребенка

Как бы далеко не шагнула современная медицина, точного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета ученые до сих пор не дают. Вместе с тем достоверно известно, что риск заболеть диабетом способен передаваться по наследству. При этом ближайшие родственники сами могут быть здоровы, но иметь повышенную предрасположенность к этому заболеванию и «подарить» ее своему ребенку или внуку. А дальше «в игру» могут вступить детские инфекции, вирусные простудные заболевания, стресс, другие причины.

Что касается чрезмерного употребления сладостей, научного подтверждения тому, что это может привести ребенка к диабету, нет.

С другой стороны, это способно ускорить начало болезни, поэтому в семьях, где есть больные сахарным диабетом, детям не рекомендуется есть много сладкого.

«Медовый месяц» и вся жизнь

После постановки диагноза в первые месяцы болезни у некоторых детей наступает ремиссия, которую называют «медовый месяц». Происходит это потому, что, получив инсулин, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина. Продолжаться такая ремиссия может от нескольких недель до 1–2 лет, создавая обманчивое впечатление, что болезнь удалось обуздать. К сожалению, спустя время потребность в инсулине всегда повышается.

Случается, что родители пытаются добиться ремиссии, резко сокращая ребенку прием углеводов, переходя на «специальные диеты» (из сырых круп, орехов, сухофруктов). Делать это категорически нельзя! Это очень опасно для детского организма и в будущем может привести к тяжелым последствиям.

В то же время добиться более длительной ремиссии возможно, если не перегружать поджелудочную железу лишними углеводами, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, вести активный образ жизни, заниматься спортом.

И ни в коем случае не переохлаждаться, поскольку любое инфекционное или вирусное заболевание может поставить точку в «медовом месяце».

Новый образ жизни

Чтобы ребенок мог вести привычный образ жизни, он должен научиться основным правилам самоконтроля: проводить регулярные анализы на содержание глюкозы в крови (гликемии), в моче (глюкозурии), соблюдать режим питания и физической активности, а также в зависимости от обстоятельств уметь менять дозу инсулина.

Для каждого ребенка доза инсулина подбирается индивидуально. Задача родителей — научить ребенка правильно набирать нужное количество инсулина и правильно делать инъекцию.

Контроль уровня глюкозы необходим — только так можно определить, достаточна ли доза инсулина, менять ли ее или питание перед физической нагрузкой, во время какого-то заболевания и т. д. Грамотный самоконтроль позволит ребенку не чувствовать себя в детской компании или среди одноклассников «чужим среди своих».

В питании ребенка больного сахарным диабетом предпочтение должно отдаваться тем продуктам, которые не повышают уровень глюкозы в крови, содержат мало углеводов и большое количество клетчатки: это практически все овощи и зелень, мясо, рыба, молочные продукты и т. д. Сладости, естественно, лучше исключить.

А вот от активного образа жизни, занятий спортом отказываться ни в коем случае нельзя. Наличие сахарного диабета — не повод валяться в постели! Причин для того, чтобы регулярно ходить в спортзал, несколько.

  • Лечебный эффект: физические упражнения ведут к снижению уровня глюкозы в крови и как итог — к снижению дозы вводимого инсулина.
  • Физиологический эффект: у ребенка повышается гибкость, увеличиваются сила мышц и объем легких.
  • Психологический эффект: физические упражнения помогают бороться со стрессами, плохим настроением, повышают самооценку.

Прежде, чем начать заниматься спортом, нужно посоветоваться с врачом и вместе определиться с видом физической нагрузки, ее длительностью и интенсивностью.

Обязательным при этом остается самоконтроль, а также соблюдение режима питания и инсулинотерапии.

Диабет — не болезнь, а образ жизни. Это на самом деле так, особенно когда дело касается детей. Безусловно, диабет вносит определенные ограничения в жизнь ребенка, однако в отличие от многих других, более тяжелых заболеваний, не мешает самому главному — жить полноценной жизнью, учиться, общаться, заниматься спортом, развиваться и самосовершенствоваться. Задача родителей, помимо прочего, воспитать ребенка так, чтобы он относился к своей болезни спокойно, не стыдясь ее и не ощущая собственной неполноценности.


Сахарный диабет / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Для пациентов, подозревающих у себя возможное развитие сахарного диабета, врачи Клиники ЭКСПЕРТ создали перечень исследований для базового обследования.

Лечение

После установления диагноза «сахарный диабет» первостепенной задачей является достижение и постоянное поддержание нормального сахара крови.  Это и есть основная цель в лечении заболевания.
Это достигается с помощью:

  • диетотерапии
  • медикаментозного лечения

Лечение любого типа сахарного диабета невозможно без использования диетотерапии. Это первое, что нужно привести в соответствие с особенностями заболевания. Диеты при различных типах диабета немного отличаются друг от друга. Более «широкое» питание при сахарном диабете 1 типа и значительные ограничения по диете при сахарном диабете 2 типа, особенно в сочетании с ожирением. При гестационном сахарном диабете рекомендации по диете тоже будут «особенными».

В нашей клинике проводятся подробные беседы, даются рекомендации по диете, что позволяет пациенту чувствовать более комфортно при выборе и приготовлении тех или иных продуктов.

При сахарном диабете 1 типа обязательно в лечении использование инсулина. 
При сахарном диабете 2 типа иногда может быть достаточным только использование диетотерапии, если при этом удерживается нормальный уровень глюкозы.

Чаще всего диетотерапия при 2 типе диабета дополняется медикаментозными таблетированными препаратами для достижения нормогликемии. Подобрать и откорректировать лечение может только врач эндокринолог.

В нашей клинике мы проводим медикаментозную коррекцию лечения в соответствии с международными рекомендациями по лечению сахарного диабета. Процесс подбора терапии может занимать некоторое время.

При том, что сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, использование в его лечение инсулина тоже может оказаться вполне вероятным. Необходимость введения инсулина может возникнуть при длительно некомпенсированном заболевании, других острых заболеваний и состояний. Постоянной или временной окажется инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа, покажет только течение болезни. При этом зависимости от введения инсулина не формируется. 

Лечение гестационного сахарного диабета начинается с обязательной определенной диетотерапии. При отсутствии нормализации уровня глюкозы крови – назначается инсулинотерапия. Пациентки направляются в специализированный роддом для наблюдения и последующего родоразрешения.

Не откладывайте и запишитесь к врачу эндокринологу!

Прогноз

На сегодняшний день, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием. Поэтому особое значение приобретает тесное сотрудничество врача и пациента. Только в этом случае можно прогнозировать устойчивую компенсацию заболевания и недопущение развития осложнений сахарного диабета.

Рекомендации

Даже при отсутствии установленного диагноза «сахарный диабет» рекомендуется один раз в год контролировать сахар крови — это самый простой и доступный метод ранней диагностики заболевания. Специфической профилактики сахарного диабета нет, поэтому рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни: рациональные физические нагрузки и правильное питание.

В том случае, когда этот диагноз подтвержден, необходим постоянный контакт пациента с врачом. Только при таком условии возможно не допустить разрушающего воздействия диабета на организм.

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «Сахарный диабет 2 типа», но я ничего плохого в самочувствии не замечаю. Так ли уж диабет опасен?

Сахарный диабет 2 типа чаще всего так и начинается — «не заметно» и выявляется только, когда пациент сдает кровь на анализ по совершенно другому поводу. Такая «молчаливость» заболевания весьма коварна. До момента, когда пациент узнал о диагнозе, уже могут быть хронические осложнения заболевания в виде поражения глаз, почек, ног. Эти осложнения очень опасны и трудно поддаются лечению. Плюс при сахарном диабете очень быстро начинает прогрессировать атеросклероз, что чревато инсультом, инфарктом, ишемией нижних конечностей. Поэтому сахарный диабет – опасное заболевание.

Возможно ли полностью излечиться от сахарного диабета?

На сегодняшний день, к сожалению, такой возможности нет. Диагноз сахарный диабет мы устанавливаем один раз в жизни и сохраняем навсегда. Можно идеально компенсировать сахарный диабет и тогда Ваш сахар крови не будет отличаться от людей без сахарного диабета, следовательно, Вы не будете рисковать по развитию осложнений заболевания. Обычно врачи так и пишут в диагнозе: «Сахарный диабет (1 или 2 типа), компенсирован.

Должен ли я соблюдать диету при сахарном диабете, если на фоне лечения сахар крови нормализовался?

Диетотерапию при сахарном диабете отменять ни в коем случае нельзя. Диета – это первая составляющая лечения этого сложного заболевания. Даже, если Вам кажется, что «один кусок торта» не повредит и даже если Вы не видите высокого сахара крови на глюкометре после погрешностей в питании – это не повод отменить диету. Несоблюдение диетических мер приводит к постепенно нарастающим цифрам сахара, которые потом достаточно сложно вернуть в норму.

Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Не можно, а обязательно нужно! Рациональная физическая нагрузка полезна не только общим хорошим самочувствием и поддержанием тонуса мышц, но еще занятия спортом снижают сахар крови, улучшают кровоток в мышцах, а значит больше кислорода поступает в клетки организма и не возникает ишемии, так часто сопутствующей сахарному диабету.

К каким показателям глюкозы крови следует стремиться при лечении сахарного диабета?

Сахар крови при данном заболевании очень желательно иметь в диапазоне нормальных значений, которые определены для всех людей. Это цифры сахара крови натощак 3,3-5,5 ммоль/л (в капиллрной крови) и 4,8-6,1 ммоль/л (в венозной плазме) и до 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды. Снижение сахара крови и удержание его в физиологической норме сведет риск развития хронических осложнений заболевания к минимуму. Существуют ситуации, когда эндокринолог советует не снижать сахар крови до нормы. Это возникает в тех случаях, когда риск снижения гликемии ниже нормы опаснее умеренного повышения сахара крови. Различные неврологические и психиатрические заболевания, ишемическая болезнь сердца, старческий возраст обычно требуют менее строго контроля над диабетом. Безусловно, это не должно означать, что можно иметь сахар 12-20 ммоль/л. Все должно быть разумно.

Если сахарный диабет – пожизненное заболевание и протекает «незаметно», не изменяя общего самочувствия, стоит ли его так строго лечить и контролировать?

Безусловно, лечить сахарный диабет нужно и это очень важно. До поры до времени (этот период может быть достаточно длительным) нет специфических осложнений заболевания, даже при стойкой гипергликемии, а потом они способны появиться «все разом» и это быстро скажется на качестве и продолжительности жизни пациента с сахарным диабетом.

Каких осложнений следует опасаться при сахарном диабете?

У сахарного диабета есть острые и хронические осложнения. Как видно из названия, острые осложнения развиваются быстро, «остро». Самые частые острые состояния при сахарном диабете — это гипогликемия (резкое снижение сахара крови ниже нормы) и диабетический кетоацидоз (значительное повышение сахара крови, на фоне которого появляется ацетон в крови и моче). Оба этих осложнения способны привести к значительному повреждению систем организма и смерти за короткий срок. Хронические же осложнения – это медленно протекающее поражение сосудов и других тканей организма на фоне хронической гипергликемии. Поражения глаз – диабетическая ретинопатия способна привести к полной слепоте. Поражение почек приводит больного на койку гемодиализа. Поражение нервной ткани приводит к нарушению высшей нервной деятельности и к развитию «нейропатических язв». Эти медленно развивающиеся осложнения не приводят к немедленной смерти, но инвалидизируют больных.

Сейчас очень много таблеток для лечения сахарного диабета. Как понять, какие лекарства лучше?

Понять какое лечение будет наилучшим для каждого конкретного пациента может только врач после осмотра пациента и уточняющего обследования. Восемь классов препаратов существует для лечения заболевания, и появляются все новые и новые препараты. Фармакотерапия сахарного диабета, пожалуй, самая «избалованная» отрасль медицины. Все препараты имеют свои показания и противопоказания и это достаточно индивидуально. Выбор препарата – задача врача.

Если при сахарном диабете назначают инсулин, то «это уже навсегда»? Как жить «на уколах»?

Есть разные типы сахарного диабета, соответственно существует разное лечение. Инсулинотерапия обязательна и жизненно необходима пациентам с сахарным диабетом 1 типа. Без инсулина эти пациенты быстро погибают. При сахарном диабете 2 типа временная или постоянная потребность в лечении инсулином тоже может возникнуть. При резком повышении сахара крови, при длительной декомпенсации сахарного диабета, когда резервные возможности организма практически исчерпаны, требуется введение инсулина. После нормализации сахара крови инсулин (только при сахарном диабете 2 типа!) можно будет отменить и вернуться к таблетированной терапии. Следует помнить, что при сахарном диабете 2 типа может потребоваться постоянное введение инсулина. И это не потому, что возникла зависимость от инсулина (так часто говорят пациенты, получавшие инсулин в стационаре), а потому что существует инсулинопотребность, т.к. своя поджелудочная железа уже не в состоянии производить достаточное количество инсулина.

Диабет есть у моих родственников. Что я могу сделать, чтобы не заболеть?

Сахарный диабет относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью и часто можно видеть, что в одной семье страдают данным заболеванием чаще. Риск заболеть, безусловно, существует, но в наших силах попытаться этот риск снизить. Если генетическую предрасположенность мы, к сожалению, изменить не можем, то исключить провоцирующие факторы для развития болезни – вполне. Рациональное питание и физическая активность, снижение употребления алкоголя, снижение массы тела (при ее избытке) – вот меры профилактики сахарного диабета. Этот набор мер – знают все и называется он «здоровым образом жизни», но в отношении профилактики сахарного диабета – нет ничего лучше.

МИФЫ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

1. Успех лечения сахарного диабета зависит прежде всего от врача.

Успех лечения зависит от того, насколько хорошо вы научитесь управлять своей жизнью при наличии сахарного диабета. Врач может дать вам рекомендации по питанию, лечению, но сделать что то за вас он не может. Кроме того , врач не может все время находится с вами в повседневной жизни, поэтому на 80% все зависит от вас и только на 20% от лечащего врача.

2. Если у меня нет симптомов диабета, значит, я не болен.

Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, что затрудняет своевременную постановку диагноза, создает обманчивое впечатление о легкости диабета. Нередко сахарный диабет 2 типа выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания, оформления на санаторно-курортное лечение. Человек может жить с диабетом годами, даже не подозревая об этом.

3. Если уровень сахара крови натощак в норме, значит, диабета нет.

При наличии факторов риска развития сахарного диабета, о которых мы говорили выше, необходимо исследование не только сахара крови натощак, но и через 2 часа после еды или проведение глюкозотолерантного теста, исследование гликированного гемоглобина. Нередки ситуации, когда сахар крови выходит за верхнюю границу нормы только после пищевой или глюкозной нагрузки, что позволяет выявить нарушения углеводного обмена или сахарный диабет.

4. Сахарный диабет 2 типа – инсулиннезависимый, поэтому лечение проводится только таблетками и инсулин не назначается.

Действительно, при сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает свой собственный инсулин, однако с течением болезни инсулина вырабатывается все меньше и на определенном этапе таблетированные препараты перестают действовать и пациенту назначается единственное эффективное средство – инсулин. Переход на инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа это естественный процесс. Инсулин назначается для нормализации уровня глюкозы, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование осложнений.

5. Инсулин вызывает зависимость (привыкание).

Данное утверждение не соответствует истине. Временное назначение инсулина необходимо при присоединение инфекционно-воспалительного заболевания, хирургических операциях для эффективного снижения глюкозы крови. На этапе выздоровления инсулин, как правило, может быть полностью отменен.

6. Сахарный диабет может развиться если есть много сладкого.

При сахарном диабете 1 типа прекращается выработка инсулина поджелудочной железой, что приводит к абсолютному дефициту инсулина и никак не связано с употреблением сладкого.

При сахарном диабете 2 типа основной причиной развития заболевания является ожирение. А избыточное употребление сладкого и мучного приводит к увеличению массы тела, а значит опосредованно может служить причиной возникновения сахарного диабета на фоне ожирения. Но сахар и сладости не более опасны в плане развития сахарного диабета 2 типа, чем жирная пища и алкоголь, которые также способствуют ожирению. То есть причины возникновения диабета значительно сложнее, чем чрезмерное потребление сахара.

7. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», каждый год необходима госпитализация в стационар для «планового лечения».

Сахарный диабет это не повод ложиться в стационар. Коррекция сахароснижающей терапии, перевод на инсулинотерапию вполне успешно может быть осуществлена врачом на амбулаторном этапе. Существуют показания для госпитализации – это длительная декомпенсация обменных процессов, впервые выявленный сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови, появлением ацетона в моче, развитие острых осложнений, лечение выраженных поздних осложнений, сложности в подборе сахароснижающей терапии. Но все равно это будет коротким эпизодом в вашей жизни, а затем вы останетесь наедине со своим заболеванием и в каждодневной жизни у вас не будет эндокринолога. Диабет нельзя лечить «раз в год», нужно научиться управлять им. Это заболевание при котором следует менять образ жизни, а это тяжелее, чем принимать таблетки.

Сахарный диабет — цены на лечение, симптомы и диагностика эндокринологом в «СМ-Клиника»


Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся постоянным повышением уровня глюкозы в крови и расстройством обмена веществ, называется сахарным диабетом. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются эндокринологи.

Общая информация

Сахарным диабетом называют группу заболеваний обмена веществ, при которых возникает неконтролируемое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В норме гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует усвоение глюкозы клетками и обмен углеводов в организме. Различные патологические состояния могут обуславливать недостаточное выделение инсулина (диабет I типа) или невосприимчивость клеток к этому гормону (диабет II типа). К симптомам болезни врачи относят частое мочеиспускание, постоянную жажду и сильное чувство голода. Без лечения повышение уровня сахара в крови может осложниться заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, нижних конечностей и органа зрения.

Сахарный диабет относится к самым распространенным заболеваниям эндокринной системы. Разные типы диабета диагностируются примерно у 8% людей в течение жизни, причем повсеместные особенности питания с каждым годом увеличивают число больных. При грамотном симптоматическом лечении и диете качество жизни пациентов поддерживается на достойном уровне.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Сахарный диабет первого типа развивается быстрее и часто вызывает осложнения у молодых людей, в то время как второй тип болезни может долго не проявляться какими-либо симптомами. Зачастую патологию можно обнаружить только с помощью специальных исследований.

Возможные симптомы и признаки:

  • Частые позывы к мочеиспусканию и увеличением объема мочи;
  • Сильная жажда и потреблением большого объема жидкости;
  • Сухость слизистой оболочки рта;
  • Нарушение остроты зрения и головокружение;
  • Выраженный аппетит, прожорливость;
  • Появление гнойников на разных участках кожи, длительное заживление ран;
  • Бессонница и быстрая утомляемость;
  • Снижение работоспособности;
  • Необъяснимое уменьшение массы тела или ожирение;
  • Частое возникновение инфекционных заболеваний.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72


Только врач может с точностью отличить признаки разных типов сахарного диабета. Длительное течение болезни способствует возникновению дополнительных симптомов, связанных с осложнениями.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет возникает из-за нарушения функций поджелудочной железы или расстройства регуляции клеток, при котором даже достаточное образование инсулина не способствует уменьшению уровня сахара в крови. К факторам риска заболевания врачи относят ожирение, патологии поджелудочной железы, низкую физическую активность, неблагоприятную наследственность и другие состояния. Сахарный диабет I типа обычно диагностируется у мужчин и женщин до 30 лет. Для пожилых людей, страдающих от ожирения, в большей степени характерен диабет II типа. В то же время разные типы расстройства могут возникать у пациентов любого возраста, поэтому не стоит ориентироваться только на факторы риска.

Возможные причины и факторы риска:

  • Генетические нарушения, способствующие развитию аутоиммунных заболеваний и патологий поджелудочной железы. Наличие родственников, больных сахарным диабетом, является важным фактором риска;
  • Ожирение. Накопление избыточного объема жировой ткани способствует нарушению обмена веществ, при котором ткани становятся менее чувствительными к инсулину;
  • Нарушение работы иммунитета, характеризующееся поражением тканей поджелудочной железы;
  • Вирусные инфекции и влияние токсинов на поджелудочную железу;
  • Прием кортикостероидов и других лекарственных средств, способствующих развитию диабета;
  • Нарушение функций надпочечников;
  • Сердечно-сосудистые патологии.

Сахарный диабет редко бывает врожденным заболеванием, однако наследственные факторы обуславливают быстрое развитие этого недуга в любом возрасте.

Диагностика сахарного диабета в «СМ-Клиника»

Для диагностики заболевания необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой изучает жалобы пациента и собирает анамнез для обнаружения факторов риска сахарного диабета. Стойкое увеличение уровня сахара в крови и другие клинические признаки диабета обнаруживаются с помощью специальных исследований, поэтому эндокринолог после консультации назначает все необходимые процедуры.

Проводимые обследования в «СМ-Клиника»:

  • Исследование крови натощак. Эндокринолог просит пациента воздержаться от приема пищи за несколько часов до сна и утром, перед исследованием. Во время процедуры специалист обрабатывает кожу пальца антисептиком, делает небольшой прокол с помощью скарификатора и собирает небольшое количество крови в специальную емкость. Признаком сахарного диабета может быть содержание более 6,5 ммоль/л глюкозы в полученном образце;
  • Анализ крови, проводимый в любое время. Такое исследование используется для подтверждения признаков заболевания. Содержание более 10 ммоль/л глюкозы в нескольких образцах крови независимо от времени приема пищи указывает на наличие сахарного диабета;
  • Нагрузочный тест. Первым этапом исследования является стандартное определение уровня глюкозы в крови натощак. Затем врач просит пациента выпить стакан воды с сахаром и через 2 часа проводит повторный анализ крови. Если результаты первого теста выявляют умеренное содержание глюкозы в крови (до 6,5 ммоль/л), а второй тест свидетельствует о значительном повышении показателя (примерно 11 ммоль/л), то диагноз подтверждается;
  • Анализ крови на содержание С-пептида. Эндокринолог назначает это исследование для достоверной оценки выработки инсулина в течение определенного периода времени;
  • Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина. Уровень этого вещества свидетельствует о содержании глюкозы в крови в течение 3 месяцев, поэтому врач назначает такой тест для первичной диагностики и контроля лечения сахарного диабета. Концентрация гликозилированного гемоглобина выше 6,5% указывает на наличие сахарного диабета;
  • Анализ мочи. У пациентов с сахарным диабетом обнаруживается высокое содержание глюкозы в моче. Кроме того, в моче больного возможно присутствие кетоновых тел, указывающее на нарушение обмена глюкозы.

Все перечисленные исследования проводятся в собственной лаборатории «СМ-Клиника», оснащенной современным оборудованием. При необходимости эндокринолог назначает консультации невролога, кардиолога, нефролога и других специалистов для исключения опасных осложнений заболевания. Беременным женщинам обязательно назначается консультация акушера-гинеколога.

Лечение сахарного диабета в «СМ-Клиника»

Эндокринолог изучает результаты диагностики и назначает соответствующее лечение. Основными задачами являются снижение уровня глюкозы в крови, предотвращение развития осложнений и устранение неприятных симптомов. Помимо медикаментозной терапии эндокринолог обязательно назначает пациенту специальную диету, позволяющую контролировать содержание сахара в крови. Соблюдение всех рекомендаций врача нашей клиники дает возможность значительно улучшить качество жизни и избежать негативных последствий сахарного диабета.

Проводимые методы лечения в «СМ-Клиника»:

  • Назначение лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови. В зависимости от результатов диагностики и анамнеза пациента эндокринолог назначает препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, бигуаниды или тиазолидиндионы. Нередко требуется прием нескольких препаратов со строгим соблюдением дозировки и контролем уровня сахара в крови. Перечисленные медикаменты улучшают выработку инсулина поджелудочной железой, стимулируют восприимчивость тканей к глюкозе и снижают поступление глюкозы с пищей;
  • Введение инсулина с помощью инъекций. Такой тип лечения эндокринолог назначает всем пациентам с сахарным диабетом первого типа и больным сахарным диабетом второго типа при неэффективности или противопоказанности препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Также терапия инсулином назначается беременным женщинам с гестационным диабетом. В первую очередь эндокринолог назначает инъекции инсулина с продолжительным действием – это лекарство необходимо принимать раз в день независимо от питания. Препараты инсулина быстрого действия вводятся в стационарах для терапии осложненных форм диабета и при резком повышении уровня сахара в крови. Врач объясняет правила применения инъекций и необходимые дозировки. Также во время консультации объясняется важность регулярного контроля уровня сахара в крови с помощью глюкометров.

Эндокринолог нашей клиники подбирает индивидуальную схему терапии, а также корректирует дозировку препаратов и назначения в ходе лечения. Повторные консультации позволяют решить проблемы, связанные с осложнениями болезни и побочными эффектами медикаментов. Кроме того, специалист обязательно показывает, как необходимо вводить лекарство, и объясняет все правила лечения.

Профилактика сахарного диабета

С каждым годом сахарный диабет диагностируется все чаще. Врачебные рекомендации помогут предотвратить развитие этого заболевания.

Основные способы профилактики:

  • Нормализация массы тела и умеренная физическая нагрузка;
  • Своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы;
  • Здоровая диета, предполагающая достаточное употребление овощей и фруктов.

Эндокринологи «СМ-Клиника» проводят консультации для объяснения методов профилактики заболевания. Наши специалисты также помогают пациентам изменить образ жизни для снижения риска осложнений сахарного диабета.

Наши преимущества:

Более 30 ведущих эндокринологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Сахарный диабет у животных

Это эндокринное заболевание, являющееся  следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина.
Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого заключается в снижении концентрации глюкозы в крови путем увеличения проницаемости для глюкозы клеточных мембран.

При недостаточности инсулина или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, глюкоза накапливается в больших количествах в крови (гипергликемия), а клетки организма лишаются основного источника энергии. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, белкового, жирового, минерального, водно-солевого.

Почему возникает данное заболевание?

Причины развития сахарного диабета до конца не изучены. Заболевание может развиваться в результате патологий, связанных с поджелудочной железой или имеющих другую локализацию. Наиболее распространенные причины:

  • Разрушение клеток поджелудочной железы иммунной системой организма
  • Осложнение тяжелого панкреатита (воспаление поджелудочной железы)
  • Опухоль или тарвма поджелудочной железы
  • Вирусные заболевания
  • На фоне других эндокринных заболеваний (болезнь Кушинга, акромегалия)
  • Прием лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, контрацептивы)

Имеют значение генетическая предрасположенность, стадия полового цикла животных.

Распространенность сахарного диабета у домашних животных

Частота встречаемости сахарного диабета у животных составляет 1 случай на 100-500 особей. Чаще заболевание регистрируют в среднем и пожилом возрасте (пик заболеваемости приходится на 7-10 лет). Наиболее часто сахарный диабет встречается у некастрированных самок.

Виды сахарного диабета у домашних животных

Инсулинозависимый сахарный диабет характеризуется выраженным снижением или полным отсутствием секреции собственного инсулина.

Инсулинонезависимый сахарный диабет характеризуется устойчивостью тканей к инсулину. Секреция собственного инсулина в таких случаях сохранена, но недостаточна или изменена.

Второй вид сахарного диабета развивается вследствие сопутствующих заболеваний или применения лекарственных средств, подавляющих секрецию инсулина или противодействующих его активности (метаболические расстройства у самок, связанные с фазой полового цикла, прием  глюкокортикоидов, контрацептивов на основе прогестерона). Данный вид сахарного диабета может быть обратимым.

Почти все больные сахарным диабетом животные являются инсулинозависимыми.

Каковы симптомы заболевания?

Классическими признаками неосложненного сахарного диабета являются:

  • Повышенная жажда
  • Частое и обильное мочеиспускание
  • Повышенный аппетит
  • Снижение массы тела
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
  • Катаракта

На поздних стадиях заболевания наблюдается отказ от корма, рвота, вялость, сонливость, запах ацетона из пасти. Данные симптомы указывают на развитие  угрожающего жизни состояния – кетоацидоза.

Как диагностировать сахарный диабет?

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании:

  • Соответствующей клинической симптоматики
  • Устойчивого повышения уровня глюкозы в крови натощак (гипергликемии)
  • Обнаружения глюкозы в моче (глюкозурии)

Минимальный объем лабораторных исследований при подозрении на сахарный диабет должен включать:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мочи 

Для уточнения причины заболевания и выявления сопутствующих нарушений могут потребоваться дополнительные исследования, объем которых определяется ветеринарным врачом для каждого конкретного пациента.

Как лечить сахарный диабет?

Лечение неосложненного сахарного диабета должно включать:

  • Инсулинотерапию
  • Соблюдение специальной диеты
  • Регулярные физические нагрузки

При выявлении инсусулинорезистентности  обусловленной  повышенной  концентрацией  прогестерона  у некастрированных сук (например  в  фазе  диэструса) показана овариогистерэктомия (удаление яичников и матки). 

Лечение осложненных форм сахарного диабета (кетоацидоз) включает:

  • Внутривенное введение жидкостей и электролитов
  • Инсулинотерапию
  • Лечение сопутствующих заболеваний

Каков прогноз при данном заболевании?

Прогноз сахарного диабета у животных в значительной степени зависит от отношения хозяев животных к их лечению, наличия сопутствующих заболеваний и хронических осложнений сахарного диабета. При адекватном лечении средняя продолжительность жизни животных после постановки диагноза составляет 3 года.

Как развивается сахарный диабет

О сахарном диабете у каждого свои представления. Кто-то считает, что он начинается, если съесть тридцать шоколадок подряд, хотя это не так.


Для кого-то сахарный диабет — «безобидное» хроническое заболевание. Но по статистике Всемирной организации здравоохранения, от осложнений сахарного диабета умирает 1,5 млн человек в год — это больше, чем от вируса иммунодефицита человека.

Сегодня Атлас рассказывает о том, каким бывает сахарный диабет, почему он возникает, и как управлять рисками развития заболевания.

Чтобы понять механизм развития сахарного диабета, нужно знать принципы работы углеводного обмена. Это сложный метаболический процесс, в результате которого организм получает и расходует энергию.


Глюкоза — источник энергии в организме

Для нормальной работы клеткам нужна энергия, основной источник которой — углеводы. Они содержатся почти во всех продуктах питания.

Глюкоза не может самостоятельно попасть в клетки: чтобы избежать бесконтрольного движения глюкозы, клетка закрывает свои двери и на часть из них устанавливает домофон.

В роли двери выступают рецепторы семейства GLUT — белки на поверхности мембраны клетки. Часть из них открывается автоматически, но большинству нужен ключ — специальный гормон инсулин.

Исключение составляют клетки мозга: это слишком важный орган, чтобы отдавать его энергоснабжение «на аутсорс». Поэтому рецепторы GLUT в клетках головного мозга открываются автоматически, без участия инсулина. Концентрация глюкозы в крови уравнивается с концентрацией в нейронах.


Инсулин пускает глюкозу в клетку

Инсулин производят бета–клетки поджелудочной железы, расположенные в островках Лангерганса. От их названия Insulae pancreaticae и происходит название инсулина. Бета–клетки реагируют на повышение уровня глюкозы в крови, а также на сигнальные пептиды, которые выделяются при попадании пищи в желудок, задолго до повышения уровня глюкозы в крови.

В ответ на эти сигналы бета-клетки островков Лангерганса начинают выделять инсулин. Гормон попадает в кровь и пускает глюкозу во все клетки организма. В каждой из них глюкоза расходуется на получение энергии.

Короткое видео о работе поджелудочной железы. Есть русские субтитры

Но на этом история не заканчивается. Что если организм получил больше энергии, чем нужно? И что делать после еды, когда уровень глюкозы падает? У эволюции на эти вопросы есть простой ответ: еда бывает не каждый день, и всё что можно запасти — нужно запасти.


Гликоген и триглицериды — хранилище глюкозы

В организме есть несколько хранилищ энергии: скажем, холодильник, где можно оставить еду на пару дней, и погреб, где хранятся продукты на зиму.

Холодильник, или ближайшее хранилище — это запасы гликогена. Пока глюкоза поступает в клетки, в печени её излишки упаковывают в гликоген. Упаковка требует затрат энергии, а распаковывание — нет. Поэтому гликоген удобно использовать для поддержания энергии, когда уровень глюкозы в крови снижается. Это происходит через несколько часов после еды.

Гормон глюкагон выделяется в отсутствие инсулина и помогает распаковать гликоген и разложить до состояния простой глюкозы. Этот процесс происходит в печени и в мышцах. Из печени глюкоза транспортируется в кровь и затем может быть использована в разных тканях. В мышцах же распакованная глюкоза расходуется сразу.

«Холодильник» не резиновый, и когда запасы гликогена созданы, а глюкоза всё еще циркулирует в крови, организм запасает неизрасходованную глюкозу в виде жира.

В печени углеводы трансформируются в жирные кислоты. Потом к ним добавляется глицерол, кислоты превращаются в триглицериды и отправляются на хранение в жировую ткань.

Триглицериды и жирные кислоты могут поступать в организм с едой, в составе жирной пищи. Часть из них транспортируется в печень и затем в кровь; другая часть по лимфатической системе отправляется сразу в жировую ткань. Клетки могут использовать жирные кислоты в качестве источника энергии или отправить их на хранение в жировые ткани.

Чтобы трансформировать молекулы жира в глюкозу, организм тратит очень много энергии. Поэтому к таким мерам он прибегает только после того, как израсходованы все другие источники энергии — и глюкоза, и гликоген.

Обменные процессы в организме позволяют регулировать уровень глюкозы и поддерживать энергоснабжение на нужном уровне не только во время еды, но и на голодный желудок. Как это часто бывает со сложными каскадными реакциями, сбой в работе одного элемента приводит к дисбалансу всей системы.


Сахарный диабет 1 типа — недостаток инсулина

На сахарный диабет 1 типа (СД1) приходится 10% всех случаев сахарного диабета. Его называют еще «детским». Несмотря на то, что четверть заболевших — взрослые люди, этот вариант диабета чаще проявляется в детском и юношеском возрасте.

Сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, чаще возникающее из-за аутоиммунных нарушений. По неизученным до конца причинам, организм начинает атаковать бета-клетки островков Лангерганса, и инсулин перестает вырабатываться. Организму становится нечем открывать «двери» клеток, они не получают энергии.

Организм «распаковывает» запасы жира со скоростью, на которую не рассчитаны обменные процессы. В кровь попадает слишком много кетоновых тел, которые и вызывают кетоацидоз. Это нарушение метаболизма, при котором смещается кислотный баланс в организме. Кетоацидоз — основная причина, по которой пациенты с сахарным диабетом 1 типа оказываются в больнице.

Среди возможных факторов, влияющих на риск СД1 — генетическая предрасположенность и инфекции. Это редкое заболевание, и даже наличие генетической предрасположенности не влияет значительно на его риск. Среди инфекционных заболеваний, связанных с СД1, отмечают вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус. Связи между прививками и риском СД1 нет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Сильное чувство голода;
  • Потеря веса, не связанная с образом жизни;
  • Жажда и обильное мочеиспускание;
  • Помутнение зрения
  • Слабость и усталость.

Начало болезни может совпадать со стрессовыми ситуациями — инфекциями, хирургическими операциями. Часто о заболевании пациент узнает уже в скорой помощи, после потери сознания в результате кетоацидоза. Поэтому родителям важно помнить, что сильная жажда и частое мочеиспускание у ребенка — повод без промедления обратиться к врачу.

Пока не найдено лечение сахарного диабета 1 типа, но есть инструменты для контроля уровня глюкозы. Для этого пациенты регулярно измеряют уровень глюкозы в крови и вводят инсулин. Людям с сахарным диабетом 1 типа врач может порекомендовать пересадку поджелудочной железы, если для процедуры нет противопоказаний.

Сейчас разрабатываются автоматизированные устройства, которые будут поддерживать нормальный уровень глюкозы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA уже одобрило искусственную поджелудочную железу. Это внешнее носимое устройство, которое состоит из инсулиновой помпы и сенсора. Алгоритм рассчитывает дозу и автоматически вводит нужное количество инсулина.

Не существует и действенных методов профилактики СД1 — и в этом его различие с сахарным диабетом 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа — беспомощность инсулина

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — многофакторное заболевание, в развитии которого играют роль как генетические факторы, так и образ жизни. На него приходится 90% случаев заболевания сахарным диабетом.

СД2 развивается из-за низкой чувствительности клеток к инсулину, на фоне которой нормальное количество инсулина становится недостаточным. Если сахарный диабет 1 типа начинается после гибели бета-клеток, то при сахарном диабете 2 типа клетки островков Ларгенганса продолжают функционировать, по крайней мере на момент манифестации.

Они продолжают производить инсулин, который так же поступает к клеткам, однако домофон–рецептор перестает на него реагировать. Глюкоза не может попасть в клетку и скапливается у «двери». Такое состояние называется устойчивостью к инсулину или инсулинорезистентностью.

Классические симптомы сахарного диабета 2 типа похожи на симптомы СД1 — та же хроническая усталость, жажда и обильное мочеиспускание, снижение веса, не связанное с образом жизни, помутнение зрения.

Ранние симптомы, которые также встречаются при сахарном диабете 2 типа:

  • Медленное заживление ран и порезов;
  • Онемение, покалывание или боль в руках и ногах;
  • Кожные инфекции;
  • Потемнения кожи в области подмышек, шеи и паха.

Наличие одного из этих признаков — повод обратиться к врачу.

СД2 может развиваться годами и оставаться незамеченным. Чтобы как можно раньше обнаружить признаки сахарного диабета, можно заполнять специальные опросники, а после 40 лет — проходить ежегодное скрининговое обследование.

Профилактическая проверка рекомендуется людям, у которых лишний вес сочетается с одним из следующих факторов:

  • Диагноз сахарный диабет 2 типа у родственника;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в истории болезни;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гестационный диабет во время беременности или роды крупного ребенка (более 3600 г).

В отличие от сахарного диабета 1 типа, риском СД2 можно управлять. Правильное питание, нормальный вес и 150 минут упражнений в неделю снижают риск сахарного диабета 2 типа даже при генетической предрасположенности.

Рекомендуется также сократить время, проведенное в положении сидя. Если у вас сидячая работа — делайте короткие перерывы с разминкой в течение дня, а в обед можно устроить прогулку.

Сахарный диабет 2 типа нельзя полностью вылечить, можно только замедлить его развитие и контролировать осложнения. На ранних стадиях достаточно изменить образ жизни, чтобы обратить ситуацию в свою сторону. Иногда врач может назначить препараты, которые улучшают чувствительность к инсулину и откладывают развитие заболевания.

В следующей части мы подробнее расскажем, как на риск развития сахарного диабета 2 типа влияет генетика и микробиота кишечника.

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство

Симптомы диабета: когда симптомы диабета вызывают беспокойство.

Симптомы диабета часто незаметны. Вот на что обращать внимание и когда обращаться к врачу.

Персонал клиники Мэйо

Миллионы людей в Соединенных Штатах страдают диабетом, но не знают об этом. Ранние симптомы диабета, особенно диабета 2 типа, не всегда очевидны. Фактически, признаки и симптомы могут проявляться настолько постепенно, что у людей может быть диабет 2 типа в течение многих лет, прежде чем у них будет диагностировано заболевание.

Но если вы заметили следующие признаки и симптомы, запишитесь на прием к врачу:

  • Повышенная жажда и мочеиспускание
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Неожиданная потеря веса
  • Повышенный голод
  • Медленно заживающие язвы и частые инфекции
  • Красные опухшие десны
  • Покалывание или онемение в руках или ногах

Понимание возможных симптомов диабета может привести к ранней диагностике и лечению, которые помогут предотвратить осложнения диабета и улучшить здоровье на всю жизнь.

Вот более подробная информация о признаках и симптомах диабета:

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание

Чрезмерная жажда и учащенное мочеиспускание — общие признаки и симптомы диабета. Когда у вас диабет, в крови накапливается избыток глюкозы — одного из видов сахара. Ваши почки вынуждены работать сверхурочно, чтобы отфильтровать и поглотить избыток глюкозы.

Когда ваши почки не могут справиться с этим, избыток глюкозы выводится с мочой, увлекая жидкости из тканей, что приводит к обезвоживанию.Обычно это вызывает чувство жажды. Чем больше вы пьете жидкости, чтобы утолить жажду, тем больше вы мочитесь.

Усталость

Диабет может вызывать усталость. Высокий уровень глюкозы в крови снижает способность вашего организма использовать глюкозу для энергетических нужд. Обезвоживание из-за учащенного мочеиспускания также может вызывать чувство усталости.

Похудание

Когда вы теряете глюкозу из-за частого мочеиспускания, вы также теряете калории. В то же время диабет может препятствовать попаданию глюкозы из пищи в клетки, что приводит к постоянному голоду.Комбинированный эффект потенциально может вызвать быструю потерю веса, особенно при диабете 1 типа.

Затуманенное зрение

Симптомы диабета иногда затрагивают ваше зрение. Высокий уровень глюкозы в крови вытягивает жидкость из ваших тканей, включая линзы ваших глаз. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться.

При отсутствии лечения диабет может вызвать образование новых кровеносных сосудов в сетчатке — задней части глаза — и повреждение уже сформировавшихся сосудов. У большинства людей эти ранние изменения не вызывают проблем со зрением.Однако, если эти изменения не будут обнаружены, они могут привести к потере зрения и слепоте.

Медленно заживающие язвы или частые инфекции

Высокий уровень глюкозы в крови может привести к ухудшению кровотока и нарушить естественный процесс заживления вашего тела. Из-за этого люди с диабетом могут заметить медленно заживающие язвы, особенно на стопах. У женщин с диабетом чаще могут возникать дрожжевые инфекции мочевого пузыря и влагалища.

Покалывание в руках и ногах

Слишком много глюкозы в крови может повлиять на работу нервов.Вы можете заметить покалывание и потерю чувствительности (онемение) в руках и ногах, а также жгучую боль в руках, руках, ногах и ступнях.

Красные, опухшие, болезненные десны

Диабет может ослабить вашу способность бороться с микробами, что увеличивает риск инфицирования десен и костей, которые удерживают ваши зубы на месте. Десны могут оторваться от зубов, зубы могут расшататься, или у вас могут появиться язвы или гнойные карманы в деснах, особенно если у вас есть инфекция десен до развития диабета.

Отнеситесь серьезно к намекам своего тела

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета, обратитесь к врачу. Диабет — серьезное заболевание, и чем раньше он будет диагностирован, тем раньше можно будет начать лечение. При вашем активном участии и поддержке вашей медицинской бригады вы можете управлять диабетом и вести активный и здоровый образ жизни.

25 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Обзор диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  2. Симптомы диабета. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  3. Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: С1.
  4. Сахарный диабет (СД). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  5. Stern SC, et al. Сахарный диабет. В: Симптом к диагнозу: доказательное руководство. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 29 апреля 2019 г.
  6. Papadakis MA, et al., Eds. Сахарный диабет и гипогликемия. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2019 г. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 23 апреля 2019 г.
  7. Jameson JL, et al., Eds. Сахарный диабет: диагностика, классификация и патофизиология.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 23 апреля 2019 г.
  8. Осложнения со стороны глаза. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/eye-complications/. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  9. Профилактика диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
  10. Осложнения сахарного диабета. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/complications-of-diabetes-mellitus. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Основная книга по диабету

.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Обзор

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите.Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин — это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь — это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), к клеткам, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир).Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар выходит из кровотока и попадает в клетки, уровень сахара в крови понижается. Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это вызывает повышение сахара. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие виды диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки).При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма и использовать его в качестве энергии. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 — наиболее распространенная форма диабета у людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом.Девять из 10 людей с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска. Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности. По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов.Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое артериальное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Употребление некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда. У разных людей разные симптомы.Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Бьющееся сердце.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или возможность сосредоточиться на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.

Диагностика и тесты

Диагностика диабета

Как диагностируется диабет?

Диабет диагностируется с помощью анализов крови на сахар натощак или с помощью анализов крови A1c, также известных как тесты на гликированный гемоглобин.Анализ сахара в крови натощак проводится после того, как вы не ели и не пили в течение как минимум восьми часов. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л). Для сдачи анализа крови на A1c не нужно голодать. Диабет диагностируется по одному из следующих (см. Таблицу):

  • Ваш уровень сахара в крови равен или превышает 126 мг / дл (7 ммоль / л).
  • У вас есть два случайных теста на сахар в крови более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) с симптомами.
  • У вас пероральный тест на толерантность к глюкозе с результатами более 200 мг / дл (11.1 ммоль / л).
  • Ваш тест A1c превышает 6,5 процента в два разных дня.

Тест на A1c должен выполняться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и стандартизированного для исследования по контролю диабета и его осложнениям (DCCT).

Менее 100

Тип теста Нормальный
(мг / дл)
Предиабет
(мг / дл)
Диабет
(мг / дл)
Глюкозный тест
натощак
100-125 126 или выше
Случайно (в любое время)
Тест на глюкозу

Менее 140

140-199 200 или выше
A1c test

Менее 5.7%

5,7 — 6,4% 6,5% или выше
Пероральный тест на толерантность к глюкозе
Менее 140 140-199 200 или выше

Ведение и лечение

Управление диабетом

Как лечить диабет?

От диабета нет лекарства, но его можно лечить и контролировать.Цели управления диабетом:

  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, сочетая прием пищи с приемом лекарств и физической активностью.
  • Поддерживайте уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови как можно ближе к норме.
  • Контролируйте артериальное давление. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90.
  • Уменьшает или, возможно, предотвращает развитие проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

У вас есть ключи к управлению диабетом:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение сбалансированного плана питания.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Принимать лекарства, если они прописаны, и строго соблюдать инструкции, как и когда их принимать.
  • Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления дома.
  • Запись на прием к врачу и выполнение лабораторных анализов в соответствии с указаниями врача.

То, что вы делаете дома каждый день, влияет на уровень глюкозы в крови больше, чем то, что ваш врач может делать каждые несколько месяцев во время вашего осмотра.

Что такое инсулиновые помпы?

Инсулиновые помпы — это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые вы носите на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют инсулин быстрого действия 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку. Пользователь помпы меняет канюлю каждые два-три дня.

Инсулиновая помпа может доставлять инсулин 24 часа в сутки.

Для пользователей помпы важно часто контролировать уровень глюкозы с помощью непрерывного монитора глюкозы или датчика пальца. Помпа подает непрерывный поток инсулина, который можно регулировать, если это необходимо для таких вещей, как упражнения и стресс. Пользователь помпы регулярно вводит в помпу информацию о потребляемой им пище и уровне сахара в крови, чтобы она могла помочь им рассчитать дозы инсулина для приема пищи и высокого уровня сахара в крови.

Преимущества инсулиновой помпы включают меньшее количество инъекций инсулина, более гибкий образ жизни и более последовательную и регулируемую подачу инсулина.

Могу ли я принимать и таблетки, и инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Да. Комбинация инсулина и пероральных лекарств, принимаемая в соответствии с указаниями врача, очень безопасна и эффективна для контроля уровня сахара в крови. Типичная комбинированная терапия состоит из приема пероральных препаратов в течение дня и инсулина на ночь.

После того, как вы начнете принимать инсулин, вам нужно будет чаще контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить риск реакций низкого уровня сахара в крови.Комбинированная терапия часто помогает людям с диабетом 2 типа. Если вы принимали пероральные препараты, ваш врач может изменить ваш план лечения, включив в него инъекции инсулина. Это изменение часто делается, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Хотя факторы риска диабета, такие как семейный анамнез, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать.Реализация некоторых из приведенных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти поддающиеся изменению факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом 2 типа:

Жить с

Каковы некоторые из долгосрочных осложнений высокого уровня сахара в крови?

  • Ретинопатия (заболевание глаз) : Все пациенты с диабетом должны ежегодно посещать офтальмолога (офтальмолога) для осмотра расширенных глаз.Пациентам с известным заболеванием глаз или симптомами нечеткости зрения на один глаз или у которых есть слепые пятна, возможно, потребуется чаще посещать своего офтальмолога.
  • Нефропатия (заболевание почек) : Анализ мочи следует проводить ежегодно. Регулярные проверки артериального давления также важны, потому что управление повышенным артериальным давлением имеет важное значение для замедления заболевания почек. Проверяйте свое артериальное давление при каждом посещении врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства взрослых поддерживать артериальное давление ниже 140/90.Постоянный отек ноги или ступней также может быть признаком болезни почек, о чем следует сообщить врачу.
  • Невропатия (заболевание нервов) : О онемении или покалывании в ногах следует сообщать врачу при регулярных посещениях. Ежедневно проверяйте свои ноги на предмет покраснения, мозолей, трещин или повреждений кожной ткани. Если вы заметили эти симптомы до запланированных посещений, немедленно сообщите об этом врачу.

Другие долгосрочные осложнения могут включать:

  • Другие проблемы с глазами, включая глаукому и катаракту.
  • Стоматологические проблемы.
  • Высокое кровяное давление.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Проблемы сексуального здоровья.

Типы, факторы риска, симптомы, методы лечения

Обзор

Что такое диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором ваше тело не может правильно использовать энергию из пищи, которую вы едите.Диабет возникает в одной из следующих ситуаций:

  • Поджелудочная железа (орган за желудком) вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает инсулина. Инсулин — это естественный гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы, который помогает организму использовать сахар для получения энергии.

-Or-

  • Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но произведенный инсулин не работает должным образом. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Чтобы лучше понять диабет, полезно узнать больше о том, как организм использует пищу для получения энергии (процесс, называемый метаболизмом).

Ваше тело состоит из миллионов клеток. Чтобы производить энергию, клеткам нужна еда в очень простой форме. Когда вы едите или пьете, большая часть вашей пищи расщепляется на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза обеспечивает организм энергией, необходимой для повседневной деятельности.

Кровеносные сосуды и кровь — это магистрали, по которым сахар транспортируется, откуда он либо попадает (желудок), либо производится (в печени), к клеткам, где он используется (мышцы) или где он хранится (жир).Сахар сам по себе не может попасть в клетки. Поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, который служит помощником или «ключом», который пропускает сахар в клетки для использования в качестве энергии.

Когда сахар выходит из кровотока и попадает в клетки, уровень сахара в крови понижается. Без инсулина, или «ключа», сахар не может попасть в клетки организма для использования в качестве энергии. Это вызывает повышение сахара. Слишком много сахара в крови называется «гипергликемия» (высокий уровень сахара в крови).

Какие виды диабета?

Существует два основных типа диабета: Тип 1 и Тип 2 :

  • Диабет 1 типа возникает из-за повреждения инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы (бета-клетки).При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем не вырабатывает его, поэтому сахар не может попасть в клетки организма и использовать его в качестве энергии. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Тип 1 — наиболее распространенная форма диабета у людей моложе 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. У десяти процентов людей с диабетом диагностирован тип 1.
  • При диабете 2 типа (диабет у взрослых) поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но она либо не производит достаточного количества, либо инсулин не работает должным образом.Девять из 10 людей с диабетом имеют тип 2. Этот тип чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но может возникнуть даже в детстве, если присутствуют факторы риска. Диабет 2 типа иногда можно контролировать, сочетая диету, контроль веса и упражнения. Однако лечение также может включать пероральные глюкозоснижающие препараты (принимаемые внутрь) или инъекции инсулина (уколы).

Другие типы диабета могут возникнуть в результате беременности (гестационный диабет), хирургического вмешательства, использования определенных лекарств, различных заболеваний и других конкретных причин.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет возникает при высоком уровне глюкозы в крови во время беременности. По мере того как беременность прогрессирует, развивающийся ребенок все больше нуждается в глюкозе. Гормональные изменения во время беременности также влияют на действие инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Беременные женщины с повышенным риском развития гестационного диабета включают тех, кто:

Уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме после родов.Однако женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает диабет?

Причины диабета неизвестны. Следующие факторы риска могут увеличить ваши шансы заболеть диабетом:

  • Семейный анамнез диабета или личный анамнез гестационного диабета.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы или американцы азиатского происхождения, жители островов Тихого океана или этническое происхождение.
  • Травма поджелудочной железы (например, инфекция, опухоль, операция или несчастный случай).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом).
  • Физический стресс (например, операция или болезнь).

Существуют факторы риска, которые вы можете контролировать, в том числе:

  • Высокое артериальное давление.
  • Аномальный уровень холестерина или триглицеридов в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Употребление некоторых лекарств, включая стероиды

Важно отметить, что сахар сам по себе не вызывает диабета. Употребление большого количества сахара может привести к кариесу, но не вызывает диабета.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы диабета включают:

  • Повышенная жажда.
  • Повышенный голод (особенно после еды).
  • Сухость во рту.
  • Частое мочеиспускание.
  • Необъяснимая потеря веса (даже если вы едите и чувствуете голод).

Другие симптомы включают:

Каковы симптомы низкого уровня сахара в крови?

У большинства людей симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) возникают, когда уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл. (Ваш лечащий врач расскажет вам, как определить уровень сахара в крови.)

Когда у вас низкий уровень сахара в крови, ваше тело подает признаки того, что вам нужна еда. У разных людей разные симптомы.Вы научитесь распознавать свои симптомы.

Общие ранние симптомы низкого уровня сахара в крови включают следующее:

  • Чувство слабости или головокружения, включая дрожь и дрожь.
  • Чувство голода.
  • Потоотделение.
  • Бьющееся сердце.
  • Бледная кожа.
  • Чувство испуга или беспокойства.

К поздним симптомам низкого уровня сахара в крови относятся:

  • Чувство замешательства или возможность сосредоточиться на одном предмете.
  • Головная боль.
  • Плохая координация.
  • Плохие сны или кошмары.
  • Чувство раздражительности.
  • Онемение во рту и языке.
  • Отключение.

Диагностика и тесты

Диагностика диабета

Как диагностируется диабет?

Диабет диагностируется с помощью анализов крови на сахар натощак или с помощью анализов крови A1c, также известных как тесты на гликированный гемоглобин.Анализ сахара в крови натощак проводится после того, как вы не ели и не пили в течение как минимум восьми часов. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л). Для сдачи анализа крови на A1c не нужно голодать. Диабет диагностируется по одному из следующих (см. Таблицу):

  • Ваш уровень сахара в крови равен или превышает 126 мг / дл (7 ммоль / л).
  • У вас есть два случайных теста на сахар в крови более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) с симптомами.
  • У вас пероральный тест на толерантность к глюкозе с результатами более 200 мг / дл (11.1 ммоль / л).
  • Ваш тест A1c превышает 6,5 процента в два разных дня.

Тест на A1c должен выполняться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного Национальной программой стандартизации гликогемоглобина (NGSP) и стандартизированного для исследования по контролю диабета и его осложнениям (DCCT).

Менее 100

Тип теста Нормальный
(мг / дл)
Предиабет
(мг / дл)
Диабет
(мг / дл)
Глюкозный тест
натощак
100-125 126 или выше
Случайно (в любое время)
Тест на глюкозу

Менее 140

140-199 200 или выше
A1c test

Менее 5.7%

5,7 — 6,4% 6,5% или выше
Пероральный тест на толерантность к глюкозе
Менее 140 140-199 200 или выше

Ведение и лечение

Управление диабетом

Как лечить диабет?

От диабета нет лекарства, но его можно лечить и контролировать.Цели управления диабетом:

  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме, сочетая прием пищи с приемом лекарств и физической активностью.
  • Поддерживайте уровень холестерина и триглицеридов (липидов) в крови как можно ближе к норме.
  • Контролируйте артериальное давление. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90.
  • Уменьшает или, возможно, предотвращает развитие проблем со здоровьем, связанных с диабетом.

У вас есть ключи к управлению диабетом:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение сбалансированного плана питания.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Принимать лекарства, если они прописаны, и строго соблюдать инструкции, как и когда их принимать.
  • Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления дома.
  • Запись на прием к врачу и выполнение лабораторных анализов в соответствии с указаниями врача.

То, что вы делаете дома каждый день, влияет на уровень глюкозы в крови больше, чем то, что ваш врач может делать каждые несколько месяцев во время вашего осмотра.

Что такое инсулиновые помпы?

Инсулиновые помпы — это небольшие компьютеризированные устройства размером с небольшой сотовый телефон, которые вы носите на поясе, в кармане или под одеждой. Они доставляют инсулин быстрого действия 24 часа в сутки через небольшую гибкую трубку, называемую канюлей. Канюля вводится под кожу с помощью иглы. Затем иглу удаляют, оставляя под кожей только гибкую трубку. Пользователь помпы меняет канюлю каждые два-три дня.

Инсулиновая помпа может доставлять инсулин 24 часа в сутки.

Для пользователей помпы важно часто контролировать уровень глюкозы с помощью непрерывного монитора глюкозы или датчика пальца. Помпа подает непрерывный поток инсулина, который можно регулировать, если это необходимо для таких вещей, как упражнения и стресс. Пользователь помпы регулярно вводит в помпу информацию о потребляемой им пище и уровне сахара в крови, чтобы она могла помочь им рассчитать дозы инсулина для приема пищи и высокого уровня сахара в крови.

Преимущества инсулиновой помпы включают меньшее количество инъекций инсулина, более гибкий образ жизни и более последовательную и регулируемую подачу инсулина.

Могу ли я принимать и таблетки, и инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Да. Комбинация инсулина и пероральных лекарств, принимаемая в соответствии с указаниями врача, очень безопасна и эффективна для контроля уровня сахара в крови. Типичная комбинированная терапия состоит из приема пероральных препаратов в течение дня и инсулина на ночь.

После того, как вы начнете принимать инсулин, вам нужно будет чаще контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить риск реакций низкого уровня сахара в крови.Комбинированная терапия часто помогает людям с диабетом 2 типа. Если вы принимали пероральные препараты, ваш врач может изменить ваш план лечения, включив в него инъекции инсулина. Это изменение часто делается, чтобы помочь людям с диабетом 2 типа лучше контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

Хотя факторы риска диабета, такие как семейный анамнез, изменить нельзя, существуют и другие факторы риска, которые вы можете контролировать.Реализация некоторых из приведенных ниже привычек здорового образа жизни может улучшить эти поддающиеся изменению факторы риска и помочь снизить ваши шансы заболеть диабетом 2 типа:

Жить с

Каковы некоторые из долгосрочных осложнений высокого уровня сахара в крови?

  • Ретинопатия (заболевание глаз) : Все пациенты с диабетом должны ежегодно посещать офтальмолога (офтальмолога) для осмотра расширенных глаз.Пациентам с известным заболеванием глаз или симптомами нечеткости зрения на один глаз или у которых есть слепые пятна, возможно, потребуется чаще посещать своего офтальмолога.
  • Нефропатия (заболевание почек) : Анализ мочи следует проводить ежегодно. Регулярные проверки артериального давления также важны, потому что управление повышенным артериальным давлением имеет важное значение для замедления заболевания почек. Проверяйте свое артериальное давление при каждом посещении врача. Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства взрослых поддерживать артериальное давление ниже 140/90.Постоянный отек ноги или ступней также может быть признаком болезни почек, о чем следует сообщить врачу.
  • Невропатия (заболевание нервов) : О онемении или покалывании в ногах следует сообщать врачу при регулярных посещениях. Ежедневно проверяйте свои ноги на предмет покраснения, мозолей, трещин или повреждений кожной ткани. Если вы заметили эти симптомы до запланированных посещений, немедленно сообщите об этом врачу.

Другие долгосрочные осложнения могут включать:

  • Другие проблемы с глазами, включая глаукому и катаракту.
  • Стоматологические проблемы.
  • Высокое кровяное давление.
  • Инфаркты и инсульты.
  • Проблемы сексуального здоровья.

Что вызывает диабет 2 типа? Факторы риска, образ жизни и др.

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Инсулин и низкий уровень глюкозы в крови».

Американская диабетическая ассоциация: «Жир желудка и резистентность к инсулину».

Национальный центр обмена информацией по диабету: «Ваш путеводитель по диабету: тип 1 и тип 2».«

Diabetologia :« Пороговое значение для диагностики нарушения глюкозы натощак: заявление Европейской группы эпидемиологии диабета ».

Журнал Американского кардиологического колледжа : «Сравнение классификации нарушенного уровня глюкозы натощак Американской диабетической ассоциации 1997 и 2003 годов: влияние на распространенность нарушения глюкозы натощак, факторы риска ишемической болезни сердца и ишемической болезни сердца в сообществе. Основанная на медицинской практике ».

Американская диабетическая ассоциация (ADA): «Диабет 2 типа», «Тест на риск диабета».«

Национальный институт сердца, легких и крови:« Фрамингемское исследование сердца ».

Diabetes Care :« Ожирение, малоподвижность и распространенность диабета и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний в США, 2000–2002 годы ».

Медицинский журнал Новой Англии : «Переключатель диабета 2 типа?»

Ланцет : «Сахарный диабет 2 типа: принципы патогенеза и терапии».

Тираж : «Тенденции заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с 1970-х по 1990-е годы: исследование сердца Фрамингема».»

CDC:« О хронических заболеваниях ».

Feeding America: «Программы детского питания».

Центр исследований и действий в области пищевых продуктов: «Голод и здоровье: влияние бедности, отсутствия продовольственной безопасности и плохого питания на здоровье и благополучие».

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья: «Отсутствие продовольственной безопасности».

Министерство сельского хозяйства США: «Продовольственная безопасность в США: измерение», «Определения отсутствия продовольственной безопасности».

Веб-сайт Национального фонда почек.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами.

Веб-сайт Объединенной сети обмена органами «Жизнь после трансплантации».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: «Партнерство с вашей бригадой по трансплантологии: Руководство пациента по трансплантации, 2004 г.».

Bihl, G. Диализ и трансплантация , 2004.

Carithers, R. Трансплантация печени и поджелудочной железы , ACP Medicine, ноябрь 2003 г.

Американский журнал трансплантации : «Новое начало сахарного диабета у пациентов, получающих сахарный диабет. Ингибиторы кальциневрина: систематический обзор и метаанализ.

Классен, Д. Трансплантация почки , ACP Medicine, январь 2002 г.

Сиверс, М. Тенденции трансплантации , 2003 г.

Несахарный диабет и различия между сахарным диабетом: симптомы, лечение и многое другое

Сахарный диабет и др. Несахарный диабет имеет первое слово своего имени и некоторые из тех же симптомов. Но на этом сходство заканчивается. Эти два заболевания не связаны. Они вызывают разные проблемы и требуют очень разного лечения.

Сахарный диабет более известен как диабет. Это когда ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы контролировать количество глюкозы или сахара в крови.

Несахарный диабет — редкое заболевание, не имеющее ничего общего с поджелудочной железой или уровнем сахара в крови. Вместо этого это происходит, когда ваши почки выделяют много дополнительной мочи. Обычно они фильтруют ваш кровоток и производят около двух литров в день. Когда у вас несахарный диабет, это примерно от 3 до 20 литров, и в основном это вода.Эта резкая потеря жидкости вызывает сильную жажду.

Симптомы каждого

Хотя сахарный диабет и несахарный диабет имеют схожие симптомы, эти симптомы имеют разные причины.

Истощение: При несахарном диабете вы можете чувствовать сильную усталость из-за обезвоживания. Это также может быть связано с низким уровнем электролитов, таких как натрий, калий или кальций, которые вымываются вместе с мочой.

Продолжение

Если у вас сахарный диабет, вы можете почувствовать сильную усталость, когда уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий.

Жажда: Несахарный диабет вызывает сильную жажду, потому что из вашего тела выходит очень много жидкости. При сахарном диабете вы чувствуете жажду из-за слишком большого количества глюкозы в крови. Ваше тело хочет, чтобы вы пили больше воды, чтобы вымыть сахар.

Затуманенное зрение: Длительные периоды обезвоживания могут привести к затуманенному зрению, если у вас несахарный диабет. При сахарном диабете это связано с тем, что в крови слишком много глюкозы.

Как они диагностируются?

Есть несколько анализов крови для диагностики сахарного диабета.Один — это тест на глюкозу натощак. Это когда врач берет кровь после того, как вы не ели как минимум 8 часов. Другой тест — это тест на гликозилированный гемоглобин A1c. Для этого вам не нужно поститься. Ваши баллы определят, может ли ваш врач диагностировать у вас преддиабет или диабет.

Продолжение

Врачи также диагностируют несахарный диабет несколькими способами:

Анализ крови: Вместо глюкозы в этом анализе крови измеряется уровень натрия.

Общий анализ мочи: Этот тест показывает, насколько концентрированной или разбавленной (водянистой) является ваша моча. Ваш врач может даже попросить вас собрать его в течение 24 часов, чтобы узнать, сколько вы заработаете за это время.

Тест на жидкостную депривацию: Существует два типа теста: краткий тест, который вы можете пройти дома, и более длинный, который вы можете пройти в больнице. Для короткого теста ваш врач посоветует вам прекратить пить жидкость в определенное время, часто во время обеда. На следующее утро вы возьмете образец мочи и отнесете его врачу.

Чтобы пройти более длительный тест на ограничение жидкости, вы будете в больнице. Врач взвесит вас и возьмет образец мочи. Они будут повторять эти шаги каждые 1-2 часа, пока вы не пьете жидкости. Они также измерят ваше кровяное давление. Они ожидают, что произойдет одно из трех:

  • Ваше кровяное давление падает, а ваше сердцебиение учащается, когда вы встаете.
  • Вы теряете 5% или более веса тела.
  • После трех тестов подряд ваша моча все еще не сконцентрирована.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ не может диагностировать несахарный диабет. Но он может показать проблемы с вашим гипоталамусом или гипофизом. Эти проблемы могут вызвать болезнь. Они могут быть вызваны мутацией гена или повреждением в результате травмы головы, операции, инфекции или опухоли. Повреждение нарушает то, как эти части вашего мозга производят, хранят и высвобождают вазопрессин. Это гормон, который помогает почкам поглощать воду и контролировать отток мочи.

Как с ними обращаются?

Нет лекарства от сахарного диабета или несахарного диабета, но вы можете справиться с ними.

Если у вас диабет 1 или 2 типа, вам обычно нужно контролировать уровень сахара в крови с помощью инъекций инсулина или других лекарств. Ежедневно проверяйте его, чтобы убедиться, что он находится в безопасном диапазоне. Чтобы снизить вес, уровень холестерина и артериальное давление, вам необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Регулярно посещайте своего врача.

Продолжение

Лечение несахарного диабета зависит от того, какой из четырех типов у вас есть:

  • Центральный: Синтетический гормон десмопрессин может заменить вазопрессин, который ваш организм не вырабатывает, чтобы справиться с симптомами.Он выпускается в виде назального спрея, укола или таблеток.
  • Нефрогенные: Диуретики (препараты, помогающие организму избавиться от избытка натрия и воды) и аспирин или ибупрофен могут помочь при симптомах несахарного нефрогенного диабета. Ваш врач также может проверить, сбалансированы ли кальций и калий в вашем организме. Иногда этот тип может исчезнуть после лечения.
  • Дипсогенный: При дипсогенном несахарном диабете проблемы с гипоталамусом и гипофизом распространяются на механизм жажды.Это означает, что, хотя вы теряете много жидкости, вы все равно не испытываете жажды. Врачи все еще работают над лечением, но пока они предлагают вам сосать ледяные чипсы или твердые кислые конфеты, чтобы вызвать у вас позыв к питью.
  • Гестационные: Этот тип несахарного диабета может возникнуть во время беременности. Врачи часто лечат это десмопрессином. Большинство женщин больше не нуждаются в лечении после родов.

Сахарный диабет | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия сахарного диабета

Диабет; сахарный диабет 2 типа; сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет; СД2; СД1; инсулинозависимый сахарный диабет; IDDM; инсулинозависимый диабет; ювенильный диабет

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина, что приводит к высокому уровню сахара в кровотоке.Есть много разных типов диабета; наиболее распространенными являются сахарный диабет 1 и 2 типа, которые рассматриваются в этой статье. Гестационный диабет возникает во второй половине беременности и рассматривается в отдельной статье. Диабет также может быть вызван заболеванием или повреждением поджелудочной железы, синдромом Кушинга, акромегалией, а также существуют некоторые редкие генетические формы.

Сахарный диабет связан с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, плохого кровообращения в ногах и повреждения глаз, стоп и почек.Ранняя диагностика и строгий контроль уровня сахара в крови, артериального давления и холестерина могут помочь предотвратить или отсрочить эти осложнения, связанные с диабетом. Поддержание здорового образа жизни (регулярные упражнения, здоровое питание и поддержание здорового веса) важно для снижения риска развития диабета 2 типа.

Что вызывает сахарный диабет?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи. Роль инсулина заключается в снижении уровня сахара (глюкозы) в крови, позволяя клеткам мышц, печени и жира забирать сахар из кровотока, который был поглощен с пищей, и сохранять его в виде энергии.При диабете 1 типа (ранее называвшемся инсулинозависимым сахарным диабетом) клетки, продуцирующие инсулин, разрушаются, и организм не может производить инсулин естественным путем. Это означает, что сахар не откладывается, а постоянно высвобождается из запасов энергии, что приводит к высокому уровню сахара в крови. Это, в свою очередь, вызывает обезвоживание и жажду (потому что высокий уровень глюкозы «переливается» в мочу и одновременно выводит воду из организма). Чтобы усугубить проблему, поскольку организм не производит инсулин, он «думает», что голодает, поэтому делает все возможное, чтобы высвободить еще больше запасов энергии в кровоток.Таким образом, если не лечить, пациенты становятся все хуже и хуже, теряют вес и у них развивается состояние, называемое диабетическим кетоацидозом, которое возникает из-за чрезмерного высвобождения кислых запасов энергии и вызывает серьезные изменения в том, как энергия используется и хранится в организме.

При «диабете 2 типа» (ранее называвшемся инсулинозависимым сахарным диабетом), на который приходится 90% всех случаев диабета, бета-клетки не прекращают полностью вырабатывать инсулин, но производимый инсулин не работает должным образом, поэтому он изо всех сил пытается хранить сахар, обнаруженный в крови.Как следствие, поджелудочная железа должна вырабатывать больше инсулина, чтобы компенсировать это снижение функции инсулина. Это называется инсулинорезистентностью и обычно связано с ожирением. Этот тип диабета чаще встречается в возрасте старше 40 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Каковы признаки и симптомы сахарного диабета?

У людей с диабетом существует ряд различных симптомов. Они могут чувствовать жажду, выделять большое количество мочи, просыпаться на ночь с мочеиспусканием, терять вес и иметь нечеткое зрение.Пациенты уязвимы для таких инфекций, как молочница, и могут поступать вместе с ними. В частности, при диабете 2 типа пациенты могут не знать о своем диабете в течение нескольких лет, и диагноз может быть поставлен только тогда, когда они обращаются за лечением связанных с диабетом осложнений, таких как проблемы со стопами, глазами или почками. Некоторые пациенты могут серьезно заболеть и попасть в больницу с инфекцией и / или очень высоким уровнем сахара в крови.

Насколько распространен сахарный диабет?

Сахарный диабет — проблема общественного здравоохранения во всем мире.В 1980 году 108 миллионов взрослых людей во всем мире болели диабетом (4,7% мирового населения). К 2014 году это число выросло до 422 миллионов взрослых (8,5% населения мира). Ожидается, что к 2040 году это число составит 642 миллиона взрослых. По оценкам, в Великобритании от 3 до 4 миллионов человек страдают диабетом. Диабет 2 типа составляет более 90% всех пациентов с диабетом.

Передается ли сахарный диабет по наследству?

Это зависит от типа диабета. Диабет 2 типа и, в меньшей степени, диабет 1 типа может передаваться по наследству.Если у родителей диабет, их дети не обязательно заболеют, но они подвержены повышенному риску. При диабете 2 типа факторы образа жизни, такие как избыточный вес (ожирение) и отсутствие физических упражнений, могут значительно повысить риск развития диабета. Некоторые более редкие типы сахарного диабета могут передаваться по наследству.

Как диагностируется сахарный диабет?

Диабет можно найти, проверив образец мочи на сахар, но для постановки диагноза требуется образец крови. Это может быть простое измерение уровня сахара, обычно натощак.В качестве альтернативы можно использовать тест под названием HbA1c, который оценивает уровень сахара за последние пару месяцев. Если у кого-то есть типичные симптомы диабета, требуется только один ненормальный тест. При отсутствии симптомов требуется второй подтверждающий тест. Иногда, особенно во время беременности, проводится тест на толерантность к глюкозе, который включает анализы крови до и через 2 часа после приема сладкого напитка.

Как лечится сахарный диабет?

Целью лечения диабета является

  • снизить уровень глюкозы в крови до нормального, насколько это возможно
  • избегать острых симптомов диабета, таких как жажда, а
  • позволяет избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как повреждение глаз, нервов и почек.

Хотя контроль уровня глюкозы является главной целью лечения, другие факторы, такие как артериальное давление и уровень холестерина в крови, также очень важны для лечения диабета и предотвращения долгосрочных последствий для здоровья.

Диабет 1 типа всегда лечится инсулином, что спасает жизнь. Пациентам необходимо будет принимать инсулин несколько раз в день до конца жизни. Обычно они учатся управлять этим самостоятельно. Инсулин обычно вводят путем инъекций под кожу, обычно от двух до четырех раз в день.Все большее число пациентов с диабетом 1 типа лечат с помощью «инсулиновых помп», которые обеспечивают непрерывное поступление инсулина.

Пациентам необходимо следить за тем, чтобы у них уровень глюкозы в крови оставался как можно более нормальным, чтобы нежные ткани тела (особенно кровеносные сосуды глаз, почек и периферических нервов) не повреждались высокими уровнями глюкозы в течение длительного периода времени. Для этого пациентам необходимо регулярно измерять уровень глюкозы и научиться регулировать дозы инсулина, чтобы оптимизировать уровень глюкозы (контроль диабета).Хороший контроль диабета помогает минимизировать риск долгосрочных осложнений диабета, а также краткосрочных симптомов (таких как жажда).

Пациенты с диабетом 2 типа все еще могут вырабатывать инсулин, но этого недостаточно для контроля уровня глюкозы. Поэтому диабет 2 типа первоначально лечится с помощью комбинации изменений образа жизни (диета и физические упражнения), которые снижают потребность в инсулине и, следовательно, снижают уровень глюкозы. Если этого недостаточно для достижения хорошего контроля глюкозы, доступен ряд таблеток.К ним относятся метформин и пиоглитазон, которые, как и диета и упражнения, снижают потребность в инсулине; сульфонилмочевины (например, гликлазид), которые стимулируют секрецию инсулина; Ингибиторы DPP4 (например, ситаглиптин) и агонисты GLP-1 (например, лираглутид), которые стимулируют выработку инсулина и снижают аппетит; и ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин), которые снижают уровень сахара в крови, заставляя сахар выводиться из организма с мочой. У многих пациентов, особенно после нескольких лет лечения, выработка инсулина настолько низка или настолько недостаточна по сравнению с потребностями пациента, что пациентов с диабетом 2 типа приходится лечить инъекциями инсулина, либо отдельно, либо в сочетании с таблетками.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Лечение инсулином может вызвать увеличение веса и снижение сахара в крови. Кроме того, в месте укола может возникать дискомфорт. Есть несколько типов таблеток, используемых для лечения диабета, и они имеют разные побочные эффекты. Наиболее распространены диарея (метформин), тошнота (агонисты GLP-1), увеличение веса (сульфонилмочевины и пиоглитазон), низкий уровень сахара в крови (сульфонилмочевины) и генитальный молочница (ингибиторы SGLT2). Однако не все пациенты будут испытывать некоторые или любые из этих побочных эффектов, и пациенты должны обсуждать любые проблемы со своим врачом.

Каковы более долгосрочные последствия сахарного диабета?

Диабет требует пожизненного лечения и наблюдения со стороны медицинских работников. Диабет может быть связан с поражением глаз, почек и стоп. Это также связано с повышенным риском инсультов, сердечных приступов и плохого кровообращения в ногах. Медицинская помощь направлена ​​на минимизацию этих рисков путем контроля диабета, артериального давления и холестерина и скрининга возможных осложнений, вызванных диабетом.

Поддержание здорового образа жизни с регулярными физическими упражнениями и здоровым питанием помогает контролировать уровень глюкозы и контролировать диабет в долгосрочной перспективе. При тщательном наблюдении и соответствующем лечении пациенты с диабетом могут вести полноценный и активный образ жизни.

Женщинам с диабетом, которые планируют создать семью, следует обсудить это со своим врачом, поскольку хороший контроль уровня глюкозы важен как до зачатия, так и на протяжении всей беременности.


Последнее обновление: фев 2018


Причины, диагностика и лечение —

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, при которых у человека наблюдается высокий уровень глюкозы (сахара в крови) либо из-за неадекватной выработки инсулина, либо из-за того, что клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, либо и то, и другое.Термин «сахарный диабет» описывает нарушение обмена веществ множественной этиологии, характеризующееся хронической гипергликемией с нарушениями углеводного, жирового (дислипидемия) и белкового метаболизма, возникающими в результате дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого. Основные симптомы: —

  1. Полиурия (частое мочеиспускание)
  2. Полидипсия (повышенная жажда)
  3. Полифагия (усиление голода

Основные типы диабета:

Сахарный диабет 1 типа : Это происходит из-за неправильной работы организма по выработке инсулина в организме и требует от человека введения инсулина.Эта форма ранее называлась «инсулинозависимым сахарным диабетом» (IDDM) или «ювенильным диабетом».

Диабет 2 типа : Это связано с инсулинорезистентностью, состоянием, при котором клетки не могут правильно использовать инсулин, иногда в сочетании с абсолютным дефицитом инсулина. Эта форма ранее называлась инсулинозависимым сахарным диабетом (NIDDM) или «диабетом взрослых».

Диабет 2 типа можно предотвратить, если придерживаться здорового образа жизни, такого как здоровое питание, правильные упражнения или поддержание здорового веса.

Третья основная форма, Гестационный диабет возникает, когда у беременных женщин без предварительного диагноза диабета повышается уровень глюкозы в крови. Это может привести к СД 2 типа.

Другие типы диабета включают диабет, вызываемый:

  • Генетические дефекты бета-клеток (части поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин), такие как диабет зрелого возраста у молодых (MODY) или сахарный диабет новорожденных (NDM)
  • Заболевания поджелудочной железы или состояния, повреждающие поджелудочную железу, такие как панкреатит и муковисцидоз
  • Избыточное количество определенных гормонов в результате некоторых заболеваний, таких как кортизол при синдроме Кушинга, которые действуют против действия инсулина
  • Лекарства, снижающие действие инсулина, такие как глюкокортикоиды или химические вещества, разрушающие бета-клетки

Симптомы

Основные симптомы диабета:

  • Полиурия: частое мочеиспускание (особенно ночью)
  • Полидипсия: сильная жажда
  • Полифагия: частое чувство голода
  • Слабость
  • Похудание и потеря мышечной массы
  • Частые приступы молочницы
  • Порезы или медленно заживающие раны
  • Затуманенное зрение

Диабет 1 типа может развиваться быстро, в течение недель или даже дней.Многие люди годами болеют диабетом 2 типа, не осознавая этого, потому что ранние симптомы часто встречаются.

Причины

Диабет 1 типа: Иммунная система организма атакует и разрушает клетки, производящие инсулин. Поскольку инсулин не вырабатывается, уровень глюкозы еще больше увеличивается, что может серьезно повредить органы тела. Диабет 1 типа часто называют инсулинозависимым диабетом. Его также иногда называют ювенильным диабетом или диабетом с ранним началом, потому что он обычно развивается в возрасте до 40 лет, часто в подростковом возрасте.Диабет 1 типа встречается реже, чем диабет 2 типа.

Диабет 2 типа: Диабет 2 типа — это когда организм не вырабатывает достаточно инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин. Это называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа и встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа.

Факторы риска диабета 2 типа:

  • Ожирение или лишний вес
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Высокое кровяное давление
  • Дислипидемия — Низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший») холестерина и высокий уровень триглицеридов, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • Гестационный диабет
  • Сидячий образ жизни
  • Семейная история
  • Возраст

Гестационный диабет: У некоторых женщин, как и во время беременности, наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови из-за пониженной чувствительности рецепторов к инсулину.

Диагностика

Клинический диагноз диабетика часто подсказывается такими симптомами, как повышенная жажда и мочеиспускание, а также рецидивирующие инфекции.

Анализы крови — глюкоза плазмы натощак, двухчасовой постпрандиальный тест и пероральный тест на толерантность к глюкозе выполняются для определения уровня глюкозы в крови.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) может использоваться для диагностики диабета (если имеются легкодоступные медицинские учреждения).

Диабет можно диагностировать по уровням глюкозы в крови и HBA1c:

Диагностические критерии диабета
Состояние 2 часа * глюкоза плазмы Глюкоза плазмы натощак HbA1 c
ммоль / л (мг / дл) ммоль / л (мг / дл) %
Нормальный <7.8 (<140) <6,1 (<110) <6,0
Нарушение глюкозы натощак <7,8 (<140) ≥ 6,1 (≥110) & <7,0 (<126) 6,0–6,4
Нарушение толерантности к глюкозе ≥7,8 (≥140) <7,0 (<126) 6,0–6,4
Сахарный диабет ≥11,1 (≥200) ≥7,0 (≥126) ≥6,5

* Глюкоза плазмы венозной крови через 2 часа после приема внутрь 75 г глюкозы перорально.

Прочие тесты —

  • Профиль липидов натощак, включая общий холестерин, холестерин и триглицериды ЛПНП и ЛПВП
  • Функциональные пробы печени
  • Функциональные пробы почек
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) при диабете 1 типа, дислипидемии или у женщин старше 50 лет.

Менеджмент

В настоящее время доступны шесть классов пероральных противодиабетических препаратов (OAD): бигуаниды (например, метформин), сульфонилмочевины (например, глимепирид), меглитиниды (например.g., репаглинид), тиазолидиндионы (например, пиоглитазон), ингибиторы дипептидилпептидазы IV (например, ситаглиптин) и ингибиторы α-глюкозидазы (например, акарбоза).

Лекарства :

Образ жизни

  • Обычные упражнения
  • Правильный рацион
  • Не курить
  • Без алкоголя

Эти цели помогают поддерживать как краткосрочные, так и долгосрочные уровни глюкозы в крови в допустимых пределах.

Осложнения

Осложнения сахарного диабета менее распространены и менее тяжелы у людей с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.Его сложности:

Острая:

  1. Диабетический кетоацидоз (ДКА) : Это серьезное и опасное осложнение, которое всегда может привести к неотложной медицинской помощи. Обычно это наблюдается из-за низкого уровня инсулина, который может заставить печень превращать жирную кислоту в кетон в качестве топлива, поскольку кетоновые тела являются промежуточными субстратами в этой метаболической последовательности. Это нормальное состояние, если оно возникает периодически, но может стать серьезной проблемой, если будет продолжаться. Повышенный уровень кетоновых тел в крови снижает pH крови, что приводит к ДКА.Пациенты с ДКА обычно обезвожены и дышат быстро и глубоко. Боль в животе является обычным явлением и может быть сильной.
  2. Гипергликемия : Еще одно острое осложнение — гипергликемия. Если у человека очень высокий (обычно считается, что выше 300 мг / дл (16 ммоль / л)) уровень глюкозы в крови, вода осмотически вытягивается из клеток в кровь, и в конечном итоге почки начинают выбрасывать глюкозу с мочой. Это приводит к потере воды и увеличению осмолярности крови.Если жидкость не заменяется (перорально или внутривенно), осмотический эффект высоких уровней глюкозы в сочетании с потерей воды в конечном итоге приведет к обезвоживанию. Клетки организма становятся все более обезвоженными по мере того, как из них выводится вода. Электролитный дисбаланс также является обычным явлением и может быть очень опасным.
  3. Гипогликемия : Гипогликемия или аномально низкий уровень глюкозы в крови является острым осложнением нескольких методов лечения диабета. В противном случае это бывает редко, как у пациентов с диабетом, так и у пациентов без диабета.Пациент может стать возбужденным, вспотевшим, слабым и иметь много симптомов симпатической активации вегетативной нервной системы, что приводит к ощущениям, подобным страху и скованной панике.
  4. Диабетическая кома : Диабетическая кома — это неотложная медицинская помощь, при которой человек с сахарным диабетом теряет сознание в связи с одним из острых осложнений диабета:
  • Тяжелая диабетическая гипогликемия
  • Диабетический кетоацидоз настолько развит, что приводит к потере сознания в результате сочетания тяжелой гипергликемии, обезвоживания, шока и истощения
  • Гиперосмолярная некетотическая кома, при которой одной только крайней гипергликемии и обезвоживания достаточно, чтобы вызвать потерю сознания.

Хроническая токсичность:

(a) Заболевания микрососудов (из-за повреждения мелких кровеносных сосудов):

1. Глазные болезни:

  • Ретинопатия (непролиферативная / пролиферативная)
  • Макулярный отек

Эти состояния могут привести к серьезной потере зрения или слепоте.

2. Невропатия:

  • Сенсорная и моторная (моно- и полиневоропатия) нейропатия: сенсорные симптомы, такие как покалывание, жжение, колющая боль или другие аномальные ощущения, и двигательные симптомы, такие как потеря чувствительности, слабость, онемение, начинающееся с ног, а затем и в пальцах рук.
  • Вегетативная невропатия поражает пищеварительную систему, кровеносные сосуды, мочевыводящую систему, а также половые органы.

3. Нефропатия: повреждение почек может привести к хронической почечной недостаточности.

(б) Макрососудистые заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Заболевание периферических артерий
  • Цереброваскулярная болезнь

(в) Прочие болезни:

  • Повышенный уровень сахара в крови может привести к катаракте, глаукоме.
  • Дерматологические осложнения — бактериальные инфекции, грибковые инфекции и некоторые другие кожные заболевания чаще встречаются у диабетиков.
  • Инфекционные заболевания более часты и / или серьезны у пациентов с сахарным диабетом.
  • Заболевание пародонта — Когда диабет не контролируется должным образом, высокий уровень глюкозы в жидкостях ротовой полости может способствовать развитию микробов и вызывать заболевания пародонта.
  • Хироартропатия — это состояние ограниченной подвижности суставов у пациентов с диабетом, которое характеризуется утолщением кожи, приводящим к контрактуре пальцев.
  • Диабетическая дислипидемия : Характерными особенностями являются высокая концентрация триглицеридов в плазме, концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПВП) и повышенная концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Артикул:

www.who.int
диабет.niddk.nih.gov
www.who.