9Ноя

Грыжа признаки: Грыжа — причины, симптомы и лечение

Содержание

Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

  • ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
  • резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
  • избыточный вес;
  • особенности в строении тела;
  • хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

  • двигательная методика, лечебная физкультура;
  • мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
  • физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Лечение межпозвоночной грыжи в Москве, диагностика межпозвонковой грыжи в ЦКБ РАН

Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.

Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его. За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника. Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:

  • Появляется воспаление.
  • Ноги и руки ослабевают.
  • Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
  • Все это сопровождается болью, сковывающей движения.

Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.

Причины возникновения грыжи между позвонками

Патология возникает по трем основным причинам:

  • Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
  • Травмы.
  • Изменения в тканях в силу возраста пациента.

Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается. Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник. Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.

Как появляется грыжа

Образование грыжи проходит в три стадии:

  • На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
  • Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
  • Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.

Симптомы

Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.

Грыжа в поясничном отделе вызывает:

  • Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
  • Прострелы при движениях, повороте туловища.
  • Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
  • Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.

Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:

  • Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
  • Головокружением, головной болью.
  • Перепадами давления.
  • Онемением, покалыванием пальцев рук.

Диагностика грыжи

Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:

  • Ослабленность мышц.
  • Локализация боли, указывающая на проблему.
  • Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
  • Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
  • Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
  • Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.

Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна. Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.

Классификация межпозвоночных грыж

Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.

По локализации

Различают три варианта локализации:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
  • Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.

В зависимости от размера

Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:

  • Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
  • Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
  • Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.

По механизму возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:

  • Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
  • Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
  • Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.

Методы лечения

Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:

  • Потеря контроля над мочеиспусканием.
  • Ограниченность движений.
  • Серьезные нарушения чувствительности.

Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.

Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:

  • Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
  • Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.

Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:

  • Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
  • Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
  • Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.

Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.

Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:

  • Посещение курса физиотерапии.
  • Кинезотерапию и водные процедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться на прием для прохождения обследования и лечения можно онлайн на сайте или по телефону.

Цены

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1300

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К. М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный

2500

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1000

Все о грыжах

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

 

ВСЕ О ГРЫЖАХ

 


Что такое «грыжа»?
Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или его часть), сальник, крайне редко – печень, селезенка.


Рис. Послеоперационная вентральная грыжа
 
Почему образуется грыжа?
Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:

  • Повышающие внутрибрюшное давление

              1. чрезмерная физическая нагрузка

              2. сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика)

              3. запоры

              4. заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма)

  • Состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность)
  • Пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам
  • Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.

У кого может возникнуть грыжа?
Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.
Внешние признаки и симптомы.
Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.

  • Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании.
  • Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.

При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных.

Подробнее о видах грыж.

Рис. Классификация грыж передней брюшной стенки

Поясничные грыжи передней брюшной стенки
Под поясничной грыжей живота (Hernia lumbalis) принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках (в поясничной области), выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки. Основными анатомическими образованиями, через которые возникают поясничные грыжевые образования, являются треугольник Пти (Petit) и промежуток Гринфельта—Лесгафта, апоневротические щели.
Треугольник Пти ограничивается сзади наружным краем широкой мышцы спины, спереди внутренним краем наружной косой мышцы, снизу гребешком подвздошной кости. В области треугольника Пти под поверхностной фасцией и тонким апоневрозом находится внутренняя косая мышца.
Промежуток Гринфельта — Лесгафта имеет чаще четырехугольную форму. Верхнюю границу его составляют нижняя задняя зубчатая мышца и XII ребро, медиально он отграничивается продольными мышцами позвоночника, квадратной мышцей поясницы, спереди и снизу идет край внутренней косой мышцы. Форма и величина промежутка могут меняться зависимо от длины XII ребра — при длинном ребре промежуток Гринфельта — Лесгафта иногда отсутствует или имеет вид щели, а при коротком ребре он увеличивается в размерах.
Апоневротические щели обычно образуются на месте прохождения сосудов и нервов, но могут иногда появляться в результате разрыва или неправильного развития апоневроза. Среди причинных моментов, способствующих возникновению грыжевого образования в этих областях, является слабость соединительной ткани и атрофия мышц, воспалительные процессы. Грыжевые выпячивания встречаются слева чаще, чем справа, двусторонние наблюдаются редко.

Рецидивные грыжи 
Являются осложнением оперативного лечения грыж. 
Причины рецидивов грыжевого выпячивания могут быть связаны с образом жизни пациента и особенностями строения его организма.

Например: несоблюдение сроков восстановительного периода, когда человек раньше положенного времени начинает активную физическую деятельность. 
При возрастных изменениях и ряде патологических состояний, когда ткани могут становится дряблыми, менять эластичность и структурность, что также влияет на качество и длительность заживления после проведенной операции. Так у пожилых, истощенных или очень полных больных рецидивы могут наблюдаться независимо от способа операции и течения послеоперационного периода
Основные причины формирования рецидивных грыж:

  • ошибки, относящиеся к оперативной технике
  • недостаточность соединительной ткани
  • инфицирование раны вовремя или после операции
  • чрезмерные физические напряжения, особенно вскоре после операции

Единственным способом лечения при рецидивных грыжах является операция. При этом выбираются различные способы герниопластики с использованием различных сетчатых протезов.


Рис. Удаление старого и деформированного трансплантата


  
Рис. Восстановление целостности пахового канала и репротезирующая герниопластика по Лихтенштейн

 

Чем опасна грыжа?
Помимо вполне очевидного неудобства, связанного с наличием косметического дефекта, снижением физической активности и трудоспособности, грыжа несет в себе опасность развития ряда осложнений. К таковым относятся нарушения функций органов, находящихся в грыжевом мешке – запоры, расстройства мочеиспускания, при выходе больших объемов органов из брюшной полости – нарушения дыхания. Грозным осложнением является развитие ущемления грыжи.
Ущемление – сдавление грыжи в грыжевых воротах, вследствие чего развивается омертвение содержимого грыжевого мешка. Ущемление сопровождается резкой болью в области грыжевого выпячивания. Наиболее опасно при ущемлении развитие кишечной непроходимости (ущемлена петля кишки) и следующего за ней перитонита. Такая ситуация требует немедленного разрешения путем операции. По большому счету, независимо от того, какой орган является содержимым грыжевого мешка, конечный итог без соответствующего лечения один – перитонит, разница лишь во времени. Перитонит – воспаление брюшины – грозное осложнение большого количества заболеваний, в том числе и ущемленных грыж, развитие этого патологического состояния – одна из самых тяжелых проблем в хирургии. Возраст, ожирение, наличие сопутствующей патологии дополнительно усугубляют эту ситуацию. Без операции исход один – смерть. Даже если операция выполнена, но с момента начала ущемления прошло более суток, в послеоперационном периоде умирает до 30% больных. Не нужно доводить такую маленькую проблему как грыжа до столь трагической ситуации.

Как лечится грыжа?
Единственный способ лечения грыжи у взрослых пациентов – выполнение операции (грыжесечения).

Когда необходимо начать лечение грыжи?
Следуя из вышеизложенного, чем раньше сделана операция – тем лучше.
 

Можно ли обойтись без операции?
-Нет.
Для взрослых пациентов с грыжей единственный способ лечения – оперативный.

Есть ли противопоказания к операции?
Грыжесечение нельзя выполнять при наличии тяжелой сопутствующей патологии, когда операция может лишь навредить, а не помочь. К таким случаям относятся: ближайшие месяцы после инфаркта миокарда, инсульта, ряд иных крайне тяжелых сопутствующих патологий. Следует помнить, что наличие хронических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к выполнению операции, а лишь требует соответствующей коррекции в предоперационном периоде.
 

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыжи выполнять другие оперативные вмешательства?
Да. Операция по поводу грыжи может быть дополнена практически любым оперативным вмешательством.
Зачастую, особенно у пожилых пациентов, имеется несколько проблем, требующих оперативного вмешательства. В таких ситуациях предпочтительнее обойтись одной операцией, сочетающей в себе устранение грыжи и какой-либо другой проблемы. Выполнение сочетанных операций является приоритеным методом, так как позволяет решить две (и более) проблемы за одно оперативное вмешательство, избавляет пациента от психоэмоциональных проблем, связанных с необходимостью переносить несколько операций.

Какие виды операций выполняются для ликвидации грыжи?
На сегодняшний день известно более 300 способов пластики грыж – вентральных, паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных. Но все они принципиально могут быть разделены на две группы:

  • с пластикой собственными тканями – для закрытия грыжевого отверстия используются ткани брюшной стенки вокруг него
  • с пластикой при помощи синтетических материалов (или пластикой «без натяжения») – для закрытия грыжевого отверстия используются синтетические протезы, выполненные из хирургических нитей.

Пластика собственными тканями – наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 20% до 70% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора. Основными недостатками являются выраженный болевой синдром впервые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние годы эти способы завоевали большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% в специализированных клиниках вне зависимости от вида грыжи. Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, т.к. нет натяжения собственных тканей.Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких. Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein – при паховых грыжах. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Рис. Пластика пахового канала сетчатым полипропиленовым протезом по Лихтенштейн.
  

Также следует упомянуть о лапароскопических (через проколы передней брюшной стенки) способах грыжесечения. Это операции, которые выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики 2-5%, что определяется видом грыжи и подготовленностью хирургов. Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде), а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки. К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца).

Грыжа белой линии живота: симптомы, лечение, операция, цены

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии

  • выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным;
  • болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки;
  • диастаз (расхождение мышц) по средней линии;
  • потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

Читать далее

Чем опасная грыжа белой линии?

Некоторым пациентам кажется, что кроме достаточно сильных болевых ощущений при сдавливании грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. Это заблуждение. Опасность представляет собой сдавливание нервных волокон и ущемление внутренних органов, находящихся внутри грыжевого мешка.

Современная медицина умеет эффективно справляться с грыжей белой линии. Ее лечением занимается только хирург. Проще всего заболевание устраняется на ранних стадиях, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться к врачу.

Диагностика грыжи белой линии

В некоторых случаях у человека может не проявиться никаких симптомов, кроме характерного выпячивания (вправимого или невправимого), которое при напряжении мышц брюшного пресса увеличивается. Обычно диагностирование грыжи белой линии не вызывает сложности. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Нередко грыжи белой линии приходится дифференцировать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом, холециститом, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка. Чтобы исключить эти заболевания, проводится обследование желудочно-кишечного тракта и лабораторные анализы.

Методы диагностики грыжи белой линии:

Как развивается заболевание?

Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:

  • эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии;
  • околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца;
  • подпупочная – находящаяся ниже пупка.

Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.

Стадии развития заболевания:

  • предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка;
  • начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок;
  • сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.

Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.

Осложнения

  • невозможность вправления грыжи, даже в положении лежа на спине при нажатии;
  • нарушения отхождения газов, невозможность дефекации, кровь в кале;
  • сильные боли в области живота, интенсивность которых нарастает;
  • тошнота, рвота;
  • ущемление – резкое и сильное сдавливание содержимого грыжевого мешка.

При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

Прямая брюшная мышца, формирующая белую линию, имеет несколько перемычек сухожилий (от 3 до 6). Если соединительные ткани в этой области ослаблены (не важно, по какой причине), белая линия становится шире и тоньше, в ней возникают щели (прямые мышцы расходятся) и образуются грыжи.

Предрасположенность к образованию грыжи белой линии возникает по следующим причинам:

  • травмы живота – ушибы, разрывы и растяжения фасций и мышц, раны, порезы;
  • ожирение. Избыток подкожной жировой клетчатки приводит к ослаблению и растяжению передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса расходятся, белая линия расширяется;
  • беременность – растягивается пупок и передняя брюшная стенка, мышцы пресса расходятся в разные стороны;
  • рубцы после оперативных вмешательств на брюшной стенке – каждый из них представляет собой слабое звено, где грыжа образуется легче;
  • наследственность – если грыжа белой линии была у ближайших родственников, вероятность ее возникновения многократно увеличивается.

Причины, провоцирующие появление грыжи в связи с увеличением внутрибрюшного давления:

  • длительный и сильный плач у младенца;
  • болезни, локализованные в брюшной полости, которые сопровождаются продолжительным сильным кашлем;
  • запоры, регулярные или хронические;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • продолжительные сложные роды, когда плод очень большой;
  • поднятие тяжестей, перенапряжение, непосильные физические нагрузки.

Лечение грыжи белой линии

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Профилактика грыжи белой линии:

  • грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса;
  • тренировка мышц брюшного пресса;
  • нормализация массы тела;
  • правильное питание;
  • бандаж в последнем триместре беременности.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить – это доказанная временем аксиома!

Грыжа живота!!!

Грыжи: клиника, диагностика, лечение.

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

·         наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;

·         заболевания соединительной ткани;

·         возрастные изменения;

·         длительное голодание;

·         ожирение;

·         асцит;

·         беременность;

·         физические перенапряжения;

·         потуги при родах;

·         хронический кашель;

·         запоры;

·         поднятие тяжестей.

·        

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

·         Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

·         Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

·         Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

·         Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

·         Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

·         Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.


Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Возможные осложнения при грыже


Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

·         серьезная интоксикация организма;

·         непроходимость кишечника;

·         перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;

·         нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.


Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Современные возможности медицины просто поражают

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.

В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.

Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!


Грыжа белой линии живота: лечение заболевания

Быстрый переход
Грыжа белой линии живота — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через дефект в срединной части брюшной стенки.

Почему она называется именно так? По средней линии живота соединяются, тесно переплетаясь, сухожилия мышц, формирующих брюшную стенку. В этой области мало сосудов и на разрезе она белого цвета, поэтому ее так и назвали.

Обычно ширина грыжи белой линии живота составляет 10–20 мм над пупком и 3-5 мм ниже пупка. Однако у некоторых людей ее ширина иногда достигает 100 мм и более. Грыжевое выпячивание может появиться как выше пупка, что бывает чаще всего, так ниже его или около, тогда она называется околопупочной.

Грыжа белой линии живота встречается несколько чаше у мужчин в возрасте 20–40 лет, а у женщин — после 40.

Симптомы грыжи белой линии живота

В ее появлении выделяют предрасполагающие и производящие факторы.

К первым относят врожденные либо приобретенные дефекты структуры соединительной ткани, являющейся основой сухожилий мышц, анатомические особенности строения брюшной стенки, ожирение и др.

Ко вторым – физиологические (беременность) или патологические состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, а также условия работы человека (большие физические нагрузки).

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов. Вначале через щель в белой линии выходит предбрюшинная клетчатка, постепенно раздвигая волокна сухожилий. Позже формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком, содержимым его и грыжевыми воротами, т.е. местом выхода грыжи.

Именно от стадии формирования грыжи зависит и симптоматика болезни. Первоначально человек может отмечать лишь появление небольшого опухолевидного образования по средней линии живота или около пупка, не доставляющего дискомфорта и которое в положении лежа самостоятельно исчезает. Позднее появляется небольшая боль в этой области при физических нагрузках или наклонах, а само образование увеличивается в размерах.

По мере увеличения грыжевого выпячивания и вхождения в него различных органов может появиться тошнота, постоянная боль, а в ряде случаев и рвота.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота в большинстве случаев не представляет трудностей и достаточно простого осмотра пациента. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитноядерная томография (МРТ).

Как и перед любым оперативным вмешательством требуется проведение лабораторного исследования, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и осмотр терапевтом.

Лечение грыжи белой линии живота

Операция заключается в удалении грыжевого мешка (при больших его размерах), вправление его содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Существует два основных метода устранения дефекта – собственными тканями (натяжные операции) или с использованием синтетических сеток (протезирующие).

Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов, предпочтение отдается протезирующим операциям, поскольку частота рецидивов после таких операций в разы меньше. Последние могут быть выполнены как отрытым способом, так и лапароскопически. Отдаленные результаты лечения их сопоставимы.

Операции выполняются под различными видами обезболивания: местная анестезия, спинномозговая, общая. Лапароскопические вмешательства — только под общим обезболиванием.

Период реабилитации зависит от размера грыжи и вида выполненной операции. Он занимает от 1 до 2-3 недель, не предполагает значимых ограничений физической активности и в большинстве случаев пациенты ведут привычный образ жизни.

Автор:

Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. 

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным.  Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Причины заболевания

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. 

Записаться на консультацию

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Пластическая хирургия (маммопластика и абдоминопластика) со скидкой 20%

Скидки на компьютерную томографию до 30%

Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице

Консультация флеболога (сосудистого хирурга) + УЗИ вен по специальной цене

Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Осложнения

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагностика

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения.  

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Болят ли грыжи? Симптомы, типы и лечение

Симптомы грыжи, включая боль, могут различаться в зависимости от типа вашей грыжи. Как правило, большинство грыж изначально не имеют симптомов, хотя иногда область вокруг грыжи может быть чувствительной.

Вы также можете испытывать периодические приступы судорог или тянущее ощущение. По мере роста грыжи может усиливаться дискомфорт.

Грыжи связаны с выступающим внутренним органом или частью тела, проталкиваемым через мышцу или ткань.К наиболее распространенным типам относятся:

  • Паховая грыжа. Чаще всего встречается у мужчин, когда кишечник или, очень редко, мочевой пузырь выходит в пах через паховый канал.
  • Бедренная грыжа. Хотя бедренные грыжи встречаются реже, их часто путают с паховыми грыжами, потому что они возникают в одной и той же области по схожим причинам. Однако они включают выпуклость, появляющуюся в нижней части живота, паху, бедре или верхней части бедра.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда часть желудка выходит в грудную клетку через отверстия в диафрагме.
  • Пупочная грыжа. Чаще всего встречается у младенцев, это происходит, когда часть кишечника продвигается в брюшную полость через пупок.
  • Послеоперационная грыжа. Из тех, кто перенес операцию на брюшной полости, у 33 процентов разовьется послеоперационная грыжа. Также известные как вентральные грыжи, они развиваются, когда закрытые ткани и мышцы не прикрепляются полностью, позволяя внутренним структурам выступать через ослабленную область.

Паховая грыжа

Наиболее частым симптомом паховой грыжи является выпуклость в паху, которая может появиться без предупреждения в результате чрезмерного напряжения, например:

  • поднятие тяжестей
  • сильное чихание, например аллергия
  • хронический кашель, например, от курения
  • напряжение при мочеиспускании или дефекация
  • повышенное внутреннее давление в брюшной полости

Эти выпуклости становятся более заметными в вертикальном положении и могут вызывать боль или дискомфорт в вашем теле. пах при:

  • наклонах
  • подъеме
  • кашле
  • смехе

Другие симптомы включают:

  • жжение или боль в области выпуклости
  • ощущение сильного волочения в паху
  • давление, чувствительность, или слабость в паху
  • опухоль и дискомфорт вокруг яичек, если выпячивание опускается в o мошонка

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи, особенно маленькие или средние, могут не иметь никаких симптомов. Однако более крупные могут вызвать боль или дискомфорт при вставании, поднятии тяжелых предметов или при появлении в верхней части бедра или бедра.

Пупочные грыжи

У детей с пупочными грыжами выпуклость может появиться только при плаче или кашле. Обычно они безболезненны для детей, но пупочные грыжи у взрослых могут вызвать некоторый дискомфорт в животе.

Хиатальные грыжи

Хиатальные грыжи, как правило, настолько малы, что есть шанс, что вы их вообще не почувствуете.Однако большие из них могут привести к тому, что отверстие в диафрагме также станет больше, что сделает вас более восприимчивым к другим органам, простирающимся в грудную клетку. Это может быть похоже на изжогу.

Другие симптомы включают:

Задержка кислоты в желудке может также привести к язве желудка, которая может кровоточить и приводить к снижению показателей крови.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа зависит от размера разреза. Они часто развиваются в течение трех недель — шести месяцев после процедуры, но могут возникнуть в любое время.

Выпуклость или выступ на месте разреза является наиболее частым симптомом, но если слишком много ткани или кишечника застревает в слабом месте, это может вызвать сильную боль, когда ткань теряет кровоснабжение. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Грыжи могут быть подвержены ряду осложнений, если их не лечить, например:

  • давление на окружающие ткани или мышцы
  • ущемленная или ущемленная грыжа
  • непроходимость кишечника
  • гибель тканей

ущемленная грыжа возникает при образовании грыжи застрял в брюшной стенке, что может привести к непроходимости кишечника или удушению.

Когда грыжа ущемлена, это означает, что кровоток в кишечнике прекращен. Это опасное для жизни состояние и требует немедленного ремонта.

Симптомы этих осложнений включают:

  • лихорадку
  • внезапную боль, которая постепенно усиливается
  • тошнота или рвота
  • выпуклость, которая становится темного цвета, например, красного или фиолетового
  • неспособность отводить газы или опорожнять кишечник

Хирургия — наиболее вероятный метод лечения больших или болезненных грыж. Ваш врач может также порекомендовать операцию в качестве профилактической меры, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Варианты хирургического вмешательства варьируются от малоинвазивной хирургии до открытой хирургии.

Открытое хирургическое вмешательство

Открытое хирургическое вмешательство включает небольшой разрез, при котором выступающая ткань проталкивается обратно в тело и фиксируется, чтобы ткань не образовывалась снова.

Это часто требует от хирурга укрепления грыжи сеткой. Как только ткань заняла свое законное место, разрез закрывают швами или скобами.

Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией, общей анестезией или седативными средствами.

Рекомендуется отдых, однако вы должны двигаться, чтобы улучшить кровообращение и улучшить восстановление. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться, так как может пройти еще несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

В зависимости от локализации грыжи ваш хирург даст вам конкретные инструкции о том, какие действия вы можете делать и когда вы можете вернуться к упражнениям и другим обычным занятиям.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция, также известная как лапароскопия, включает серию небольших разрезов. Для надувания пораженного участка используется газ, благодаря чему хирургу легче увидеть обрабатываемые структуры.

Затем в один из разрезов вставляют другую трубку с маленькой камерой, а остальные служат точками входа для инструментов хирурга.

Эта процедура обычно выполняется под общим наркозом.Те, кто подходит для малоинвазивной хирургии, как правило, испытывают меньше дискомфорта после операции, а также меньше рубцов.

Вы также можете вернуться к обычному уровню активности раньше, чем те, кто перенес открытую операцию.

Другие варианты

Другой вариант — бдительное ожидание, когда вы просто ждете, чтобы увидеть, исчезнут или ухудшатся симптомы грыжи.

Также могут быть полезны связки для грыжи или абдоминальный бандаж. Это поддерживающие скобы, предназначенные для удержания грыжи на месте и предотвращения ее ухудшения.

Брекеты не всегда могут быть полезны и могут вызвать другие проблемы, поэтому поговорите со своим врачом об этом методе лечения, прежде чем применять его.

Хотя многие типы грыж не считаются опасными, они не проходят сами по себе и могут привести к опасным для жизни ситуациям, если их не лечить.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что испытываете какие-либо симптомы грыжи. Они могут предложить индивидуальное решение вашей ситуации.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы ущемленной или ущемленной грыжи, такие как очень болезненная выпуклость, а также если выпуклость красная или пурпурная.

Пластика паховой грыжи: причины, лечение и риски

Что такое пластика паховой грыжи?

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани выступают из области слабости или дефекта нижних мышц живота. Часто это происходит в паховой области или рядом с ней. Паховая грыжа может быть у любого человека, но у мужчин она чаще встречается, чем у женщин.

Во время пластики паховой грыжи хирург проталкивает выпуклые ткани обратно в брюшную полость, сшивая и укрепляя часть брюшной стенки, содержащую дефект.Эта процедура также известна как паховая грыжа и открытая герниопластика.

Хирургия не всегда необходима, но, как правило, без нее не лечить грыжи. В некоторых случаях невылеченная грыжа может стать опасной для жизни. Хотя с хирургическим вмешательством связаны некоторые побочные эффекты и риски, у большинства людей есть положительные результаты.

Причина возникновения паховых грыж не всегда известна, но они могут быть результатом слабых мест в брюшной стенке. Слабость может быть вызвана дефектами, присутствующими при рождении или сформировавшимися в более позднем возрасте.

Некоторые факторы риска паховой грыжи включают:

  • жидкость или давление в брюшной полости
  • поднятие тяжестей, например тяжелая атлетика
  • повторяющееся напряжение во время мочеиспускания или дефекации
  • ожирение
  • хронический кашель
  • беременность

Оба взрослые и дети могут получить паховые грыжи. У мужчин больше шансов заболеть паховой грыжей. Люди с грыжами в анамнезе также подвержены повышенному риску возникновения новой грыжи.Вторая грыжа обычно возникает на противоположной стороне.

Симптомы паховой грыжи включают выпуклость в паховой области и боль, давление или ноющую боль в выпуклости, особенно при поднятии тяжестей, наклонах или кашле. Эти симптомы обычно проходят во время отдыха. У мужчин также могут быть отеки вокруг яичек.

Иногда можно осторожно отодвинуть выпуклые ткани грыжи, лежа на спине. Если у вас небольшая паховая грыжа, вы можете не заметить никаких симптомов.

Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас грыжа.

Немедленное хирургическое вмешательство не всегда рекомендуется, если грыжа не вызывает проблем. Однако важно отметить, что большинство грыж не проходят без лечения. Со временем они также могут стать больше и неудобнее.

Большинство людей считают выпуклость от грыжи безболезненной. Однако кашель, поднятие тяжестей и наклоны могут вызывать боль и дискомфорт. Ваш врач может предложить операцию, если:

  • ваша грыжа увеличивается
  • боль развивается или усиливается
  • вы испытываете трудности с повседневной деятельностью

Грыжа может стать очень опасной, если ваш кишечник перекручен или зажат.В этом случае у вас может быть:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции.

Риски, связанные с любой операцией, включают:

  • затрудненное дыхание
  • кровотечение
  • аллергические реакции на анестезию и другие лекарства
  • инфекция

Ниже приведены некоторые из рисков, характерных для пластики паховой грыжи:

  • грыжа может со временем вернуться.
  • Вы можете испытывать продолжительную боль в этом месте.
  • Возможно повреждение кровеносных сосудов. У мужчин яички могут быть повреждены при повреждении соединительных кровеносных сосудов.
  • Возможно повреждение нервов или близлежащих органов.

При встрече с врачом перед операцией принесите список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Обязательно попросите инструкции о том, какие лекарства вам следует прекратить принимать перед операцией.Обычно сюда входят препараты, которые препятствуют свертыванию крови, например аспирин. Также важно сообщить врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями относительно процедуры и вашего состояния здоровья. Вам, вероятно, придется прекратить есть и пить после полуночи накануне операции. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы после операции.

Открытая операция или операция с использованием лапароскопа обычно позволяют устранить паховую грыжу.

Открытая операция

Ваш хирург подвергнет вас общей анестезии, чтобы вы уснули во время операции и чтобы вы не чувствовали боли. Они могут решить использовать местную анестезию, если грыжа небольшая. В этом случае вы будете бодрствовать перед процедурой, но вам дадут лекарства, которые притупят боль и помогут расслабиться.

Ваш хирург сделает разрез, найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Затем они вернут ткань грыжи на место в брюшной полости.

Швы закрывают разрыв или укрепляют слабые мышцы живота. Скорее всего, ваш хирург прикрепит сетку, чтобы укрепить ткани брюшной полости и снизить риск возникновения новой грыжи.

Отсутствие сетки значительно увеличивает вероятность получения грыжи в будущем. Фактически, несмотря на недавние негативные отзывы об использовании абдоминальной сетки, использование сетки при пластике паховой грыжи остается стандартом лечения.

Лапароскопия

Лапароскопия полезна, когда грыжа небольшая и легкодоступная.Этот метод оставляет меньше шрамов, чем обычная операция, и время восстановления быстрее. Ваш хирург будет использовать лапароскоп — тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце — и миниатюрные инструменты, чтобы делать то, что в противном случае можно было бы сделать в открытой хирургии.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам встать примерно через час после операции. У мужчин иногда возникают трудности с мочеиспусканием в первые часы после операции, но катетер может помочь. Катетер — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Пластика паховой грыжи часто проводится амбулаторно.Это означает, что вы можете пойти домой в день операции. Однако, если возникнут осложнения, вам, возможно, придется оставаться в больнице до их исчезновения.

Если вам сделали открытую операцию, полное выздоровление может занять до шести недель. С лапароскопией вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

Что такое грыжа? — Симптомы грыжи

Что такое грыжа

?

Грыжа — это разрыв в тканях , из-за которых часть внутренних органов выпирает наружу.Это может быть выпуклость внутреннего органа или вашего кишечника. Иногда можно увидеть грыжу, в зависимости от ее расположения и размера. Некоторые виды деятельности могут ухудшить состояние, например наклонение или поднятие тяжелых предметов.

Грыжи обычно возникают в паху . Паховые грыжи находятся в паху и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи находятся в верхней части бедра рядом с пахом. Они встречаются гораздо реже и чаще встречаются у женщин.Живот — еще одно частое место расположения грыжи. Если грыжи возникают по средней линии живота, они называются вентральными грыжами . Если они возникают на месте предыдущего хирургического рубца, это послеоперационных грыж. Пупочные грыжи возникают в связи с пупком и чаще встречаются у младенцев.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть верхней части желудка проходит через отверстие в диафрагме или грудной стенке. Эта грыжа может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод .Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком. Эффекты грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают и кислотный рефлюкс .

Грыжи также могут быть врожденными дефектами. Врожденная диафрагмальная грыжа возникает, когда диафрагма сформирована неправильно. Это может создать пространство для вашего желудка, чтобы переместиться в грудь. Иногда врачи обнаруживают дефект еще в младенчестве. В других случаях они могут не найти его до более позднего возраста.В тяжелых случаях ваш желудок может переполнять органы грудной клетки, такие как легкие и сердце . Хирургия может помочь восстановить вашу диафрагму, чтобы у вас не развились другие проблемы, такие как затрудненное дыхание.

3 признака возможной грыжи |

Важно поймать грыжу до того, как она вызовет проблемы. Эти знаки помогут вам узнать, что искать.

Грыжи довольно распространены: по оценкам исследователей, примерно у 1 из 4 мужчин в какой-то момент жизни разовьется грыжа в паху.Для женщин этот показатель составляет примерно 3 из 100.

Грыжа возникает, когда часть ткани или внутреннего органа, например кишечник, проталкивается через слабое место или отверстие в окружающих ее мышцах и тканях. По сути, то, что должно быть внутри вашего тела, теперь торчит наружу, и вы можете почувствовать и увидеть выпуклость под кожей.

«Существует несколько различных типов грыж, но два наиболее распространенных типа — это вентральные грыжи и паховые грыжи», — говорит Николай А.Бильдзукевич, доктор медицины, хирург в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck School of Medicine, USC. «Паховые грыжи, которые являются наиболее распространенными, возникают либо в левом, либо в правом паху, тогда как вентральные грыжи возникают в стенке живота. Когда вентральные грыжи возникают на месте предыдущей хирургической операции или рубца, их называют послеоперационными грыжами ».

Другие типы грыж включают пищевод, при котором часть желудка перемещается вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме; пупочный, возникающий вокруг пупка; и врожденный диафрагмальный дефект, который является редким врожденным дефектом, часто требующим хирургического вмешательства.

Грыжа может развиться у любого. Считается, что сочетание слабых мышц и напряжения, например, при поднятии тяжелого предмета, может способствовать их развитию. Факторы риска грыжи также включают возраст, мужской пол, курение, хронический кашель и / или запор, добавляет Билдзукевич.

Если какой-либо из следующих симптомов кажется вам знакомым, неплохо было бы пройти обследование на предмет грыжи.

Признак №1: выпуклость в животе или паху.

Первым признаком грыжи является сама грыжа, то есть выпуклость, созданная тканью или органом. Вы можете даже не заметить этого, пока не сделаете что-то, что увеличивает давление в брюшной полости, например, кашляете, подпрыгиваете, вставаете или напрягаетесь.

Признак № 2: У вас болезненность или болезненность.

По словам Бильдзукевича, выпуклости обычно связаны с легким дискомфортом, который может усугубляться кашлем, напряжением или большой физической активностью. Но это не всегда так. «Ваша выпуклость иногда может протекать совершенно бессимптомно, — говорит он.

Признак № 3: Вы чувствуете тошноту и, возможно, запор.

Грыжа может прогрессировать до точки удушения, когда часть органа или ткани, выступающая через отверстие, застревает, и ее кровоснабжение прекращается. На этом этапе у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как усиление боли, сопровождающееся тошнотой и рвотой или неспособность опорожнить кишечник или отхождение газов. Удушенная грыжа быстро становится опасной для жизни и требует неотложной операции.

Что делать, если вы считаете, что у вас грыжа?

Посетите врача, который проведет медицинский осмотр. Бильдзукевич объясняет, что вас будут обследовать как в положении стоя, так и в положении лежа, и вас попросят надавить или напрячься, что приводит к напряжению брюшной стенки и появлению выпуклости. Если грыжа не обнаруживается при физикальном обследовании, диагноз часто можно поставить с помощью сфокусированного ультразвука или компьютерной томографии.

«Если грыжа вызывает минимальные симптомы или не вызывает никаких симптомов, вы можете рассмотреть возможность планового хирургического вмешательства, — говорит он, — но если вы хотите избежать операции, грыжу можно наблюдать при тщательном клиническом наблюдении (осторожное ожидание).Однако операция обычно оправдана, если есть серьезные симптомы ».

Деанна Пай

Есть ли у вас симптомы грыжи? Наши опытные хирурги могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Грыжа — это заболевание, при котором орган выступает через мышечную стенку, создавая выпуклость за пределами мышцы. Любой может получить грыжу, но определенные факторы могут повысить ее вероятность.

Поднятие тяжелых предметов и другие виды напряжения являются основной причиной грыжи. Наибольшему риску развития паховых грыж подвержены мужчины, и этот риск увеличивается, если вы старше или страдаете ожирением. Женщины, страдающие ожирением или беременные, также более склонны к развитию грыж.

Грыжи — обычное дело, и хотя они не всегда вызывают симптомы, они могут представлять опасность для здоровья. Брайан Пребил, доктор медицинских наук, Эрик Томас, доктор медицинских наук, FACS, и наша команда из Центра минимально инвазивной и роботизированной хирургии с гордостью предлагают минимально инвазивное лечение грыжи для мужчин и женщин всех возрастов.

Распознавание выпуклости при грыже

Грыжи различаются по размеру и расположению в зависимости от области слабости мышечной стенки. В целом они выглядят как мягкая выпуклость, которую можно легко втолкнуть обратно в тело. Некоторые грыжи исчезают, когда вы ложитесь, и появляются снова, когда вы стоите.

Послеоперационные грыжи могут развиться практически в любом месте, если вы ранее перенесли операцию, ослабившую близлежащие мышцы. При этой грыже органы проталкиваются через предыдущие хирургические рубцы. Пупочные грыжи выглядят как выпуклость в пупке.

Паховые грыжи расположены в области паха, и выпуклость может образовываться с обеих сторон лобковой кости, где бедро встречается с пахом. Паховые грыжи образуются, когда часть кишечника или мочевого пузыря выступает через мышечную стенку.

Хиатальные грыжи развиваются в верхнем отделе желудка, и они могут быть незаметны. Этот тип грыжи возникает из-за того, что желудок проталкивается через брюшную полость в грудную клетку через диафрагму.

Другие симптомы грыжи

Во многих случаях единственным признаком грыжи является опухоль или выпуклость в области живота или паха.Но грыжи могут быть болезненными или неудобными. Паховые грыжи могут вызывать ощущение тяжести в паху или вызывать резкую, жгучую боль, потому что они давят на паховый нерв.

Боль при грыже живота и паха часто усиливается при такой активности, как стояние, поднятие тяжестей или напряжение. Расширенные грыжи могут быть твердыми, и их труднее протолкнуть внутрь мышечной стенки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь уникальные симптомы, поскольку поражает желудок и диафрагму.Общие признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают продолжающийся кислотный рефлюкс или изжогу, а также кислый привкус желудочной кислоты, которая возвращается обратно в пищевод.

Лечение грыжи

Изменение образа жизни может минимизировать симптомы, но грыжи не проходят сами по себе. Если не лечить, грыжи могут ухудшиться, что может вызвать более сильную боль или серьезные медицинские осложнения.

Если у вас паховая грыжа и вы испытываете острую боль, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В редких случаях грыжи могут вызвать ущемление кишечника и требуют немедленной помощи для предотвращения гибели органа.

Поговорите с доктором Пребилом и доктором Томасом, чтобы узнать больше о рисках возникновения грыжевых осложнений и узнать, подходит ли вам минимально инвазивное лечение грыжи.

Позвоните в наш офис в Пеории, Аризона, чтобы начать работу сегодня.

Каковы симптомы грыжи и как ее диагностировать?

Диагноз грыжи обычно основывается на ваших симптомах в анамнезе, физическом осмотре и, возможно, визуализирующих исследованиях.

Наружные грыжи часто можно обнаружить при медицинском осмотре в кабинете врача, поскольку они обычно вызывают выпуклость, которая видна или может ощущаться в определенных ситуациях. Проверка на паховую грыжу — стандартная часть медицинского осмотра для мужчин. (1)

Во время осмотра врач обычно прощупывает ваш пах и яички и просит вас кашлять. Это происходит потому, что стояние, кашель или напряжение обычно делают грыжу более заметной.

Если ваш врач подозревает, что у вас паховая или другая наружная грыжа, но не может быть уверена только на основании медицинского осмотра, вас могут попросить пройти визуализационный тест.(2)

Обычная визуализация для диагностики грыжи включает следующие тесты:

Ультразвук Ваш врач может порекомендовать этот тест, если вы женщина, чтобы исключить причины боли, связанные с вашей репродуктивной системой, такие как кисты яичников или миома. . Мужчинам может потребоваться УЗИ для выявления паховых или мошоночных грыж.

В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений брюшной полости и тазовых органов. (6)

Компьютерная томография (КТ) Ваш врач может назначить этот тест, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать боль в животе и отек.

При компьютерной томографии рентгеновские лучи используются для создания изображений брюшной полости и ее органов, и при их выполнении в руку может вводиться контрастный краситель.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Ваш врач может назначить этот тест, если ваша боль усиливается во время физических упражнений, поскольку физическая активность может первоначально вызвать грыжу без выпуклости у некоторых людей.

МРТ позволяет обнаружить разрыв в мышцах живота, даже если нет выпуклости.

В этом тесте используются радиоволны и магнитное поле для создания изображений вашего живота и его органов, а также может потребоваться введение контрастного красителя в вашу руку.

Если ваш врач считает, что у вашей грыжи могло развиться осложнение, такое как застревание или прекращение кровоснабжения, вы можете пройти визуализационные тесты, а также анализы крови для поиска признаков инфекции. (7)

Что такое грыжа? — Как определить, что у вас грыжа

Когда Ферги пела о «прекрасных женских шишках», она определенно не говорила о грыжах.

Но это именно то, чем они являются (определенно не мило) — небольшие выпуклости, которые возникают, когда внутренний орган проталкивается через стенку из мышц или тканей, окружающих его, говорит Мэри Энн Хопкинс, M. D., доцент хирургии в NYU Langone Health, хирург, специализирующийся на лечении грыж.

Грыжи у женщин очень сложно диагностировать, говорит Хопкинс — они маленькие, и часто даже не видно характерной шишки, которая их идентифицирует.

При отсутствии лечения некоторые грыжи могут вызывать дискомфорт, боль и более опасные состояния, такие как кишечная непроходимость и даже гангрена. Вот что вам нужно знать, чтобы идентифицировать проблему.

Что такое грыжа?

Как мы уже говорили: грыжи возникают, когда внутренний орган прорывается через защитный слой ткани и мышц.

«Существует несколько типов грыж, но наиболее часто встречаются в довольно предсказуемых областях», — говорит Хопкинс:

  • Ваш пах (паховая грыжа)
  • Верхняя часть внутренней части бедра (бедренная грыжа)
  • Ваш живот (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
  • И между пупком и грудиной (эпигастральная грыжа)

    Гетти / Аманда Беккер

    Грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза или возле пупка (это называется пупочной грыжей).

    Если у вас грыжа в брюшной полости или паху, вы можете заметить шишку или выпуклость, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть, когда вы ложитесь. Но поскольку женщины обычно испытывают внутренние грыжи, вы можете просто испытывать постоянную боль, которой нет другого объяснения.

    Насколько распространены грыжи?

    Очень: Согласно JAMA Surgery , пластика грыжи — одна из самых распространенных хирургических операций во всем мире. И паховые грыжи, безусловно, являются самой распространенной проблемой, составляющей от 75 до 80 процентов случаев грыж, сообщает тот же журнал.По данным журнала New England Journal of Medicine , примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа.

    Но Хопкинс говорит, что видит все больше и больше эпигастральных грыж у молодых, худых, в остальном совершенно здоровых женщин, которые регулярно занимаются йогой и пилатесом. «Эпигастральные грыжи обычно врожденные, с ними рождаешься. Но я думаю, что изгибы, которые происходят в йоге и пилатесе, оказывают сильное давление на брюшную стенку, что может привести к грыже », — говорит она.«Но эпигастральные грыжи не опасны. Обычно они очень крошечные.

    Что вызывает грыжу?

    «Никто не виноват в грыжах», — говорит Хопкинс. «Они могут быть наследственными или возрастными — ваши ткани становятся слабее, когда вы становитесь старше». Но грыжи обычно возникают из-за мышечной слабости и напряжения, и есть вещи, которые могут подвергнуть вас большему риску.

    Курение (которое может вызвать хронический кашель), хронические запоры, избыточный вес или ожирение и даже поднятие очень тяжелых весов — все это может вызвать нагрузку на брюшную область.А беременность, которая давит на живот, может быть основной причиной грыж у женщин.

    Каковы общие симптомы?

    Когда дело доходит до грыжи, существует довольно широкий спектр симптомов, и вполне возможно, что она протекает бессимптомно. «Большинство пациентов, однако, описывают основной симптом как осознание или дискомфорт, который может усиливаться в конце дня, после того как они долго стояли или сильно напрягались», — говорит Хопкинс.

    Иногда они могут прогрессировать: «При паховой или бедренной грыже у женщин иногда возникает ощущение жжения, которое может доходить до половых губ, или дискомфорт, или даже боль или жжение в верхней части внутренней части бедра», — говорит Хопкинс.

    Гетти / Аманда Беккер

    Более тревожные симптомы возникают, когда у вас есть нечто, называемое ущемленной грыжей. «Именно тогда кишечник попадает в грыжу — будь то бедренная грыжа или паховая грыжа — и в конечном итоге там застревает», — объясняет она.

    За пару часов симптомы могут прогрессировать до сильной боли, возможно, с тошнотой и рвотой. «Как правило, ущемленная или ущемленная грыжа настолько болезненна, что почти сразу же обращаешься в отделение неотложной помощи», — говорит Хопкинс.

    Как лечить грыжу

    Если в мышцах или тканях образовалось отверстие, через которое проталкивается внутренний орган, это отверстие не закроется само по себе. «Вы не можете тренировать, укреплять мышцы или напрягать мышцы, чтобы они ушли», — говорит Хопкинс.

    Людям с бессимптомным течением или с минимальными симптомами, возможно, придется просто провести «бдительное ожидание». Но как только у вас появятся симптомы, «единственный вариант на тот момент — хирургическое лечение с использованием швов или сетки, которое будет зависеть от и расположение, и размер », — говорит Хопкинс.

    Можно ли предотвратить грыжу?

    «Единственное, что вы действительно можете сделать, — это снизить факторы риска, — говорит Хопкинс. «Так что, если вы курите, бросьте курить, чтобы не кашлять. Если у вас запор и вы действительно напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, убедитесь, что вы принимаете смягчитель стула, чтобы не давить на него. Если вы занимаетесь тяжелой тяжелой атлетикой, сделайте шаг назад. Если вы действительно занимаетесь йогой, измените форму спины ».

    Каково жить с грыжей

    Грыжа может варьироваться от просто неприглядной до совершенно болезненной.Эти женщины рассказали на Reddit, что значит иметь дело с одним:

    «Я обнаружила на себе очень маленькую (менее 1 см) грыжу после [CrossFit] WOD с кучей приседаний [в мае 2016 года] . До того, как я почувствовал шишку, это было похоже на колючий шов в боку, который не проходит. Я как бы пошарил, нащупал комок и смог втолкнуть его обратно с похожим «странным ощущением». Я отремонтировал его в июне 2016 года. Они не сделали сетку, потому что она была такой маленькой, и закрыли ее одним шить.Я провела два месяца перерыва и еще два месяца набирала вес ». — jellybeann88

    «Во время последней беременности у меня была пупочная грыжа. Мне сделали хирургический ремонт, без сетки. Я могу делать все, что хочу… без боли. Мой, хотя и был маленьким, пропустил небольшой кусочек сальника [складка брюшины, соединяющая желудок с другими органами брюшной полости] через отверстие, которое застряло и потребовало хирургического вмешательства. Я отвечу на него, если сможешь, если он у тебя действительно есть. Мне знакомо ощущение мягкости при надавливании на грыжу.Фу ». — lif einak

    «В марте этого года мне сделали пластику паховой грыжи. В любом случае вначале я действительно не хотел заниматься спортом, поэтому смотрели много фильмов и читали книги. Через две недели я также начал силовую ходьбу, так как бег все еще был ограничен, но к тому времени мне стало чертовски скучно, поэтому бодрая прогулка на свежем воздухе была приятной. Лишь на четвертой неделе я снова смог бегать с комфортом, но я не мог бегать почти целый год до операции, так что же было еще за четыре недели? Теперь я бегаю регулярно, и, черт возьми, я скучал по этому поводу! Я ни капли не жалею об операции! » — Freedomflower

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    .