Сколько молока в ложке (мл, грамм)

Молоко широко применяется не только, как готовый продукт, но и для приготовления различных блюд и выпечки, поэтому для каждого рецепта важно точно отмерить в граммах или миллилитрах необходимое количество молока с помощью подручных средств, таких, как ложки. В этой статье ответим на популярные вопросы: сколько грамм и миллилитров молока в ложке (столовой, чайной и десертной).

Сразу отметим, что в рассмотренных примерах будет рассмотрено не только обычное цельное молоко, но и сгущенное, и сухое, так как они не менее часто используются в арсенале хозяйки на кухне.

Сколько миллилитров молока в ложках

В столовой ложке

В одной столовой ложке вмещается 15 мл (миллилитров) молока

В десертной ложке

В десертной ложке можно вместить 10 мл обычного молока

В чайной ложке

В чайной ложке вмещается 5 мл молока

На заметку: в каждой из ложек поместится такой же объем в мл и сгущенного молока. 

Сколько грамм молока в ложке

В столовой ложке

Обычного свежего молока 14 грамм

Сухого молока 20 грамм (в столовой ложке с горкой)

Сгущенного молока 30 грамм

В чайной ложке

Обычного цельного молока в чайной ложке 5 грамм

Сухого молока 7 грамм

Сгущенки в чайной ложке 12 грамм (для удобства расчет можно считать 10 грамм)

Популярные вопросы по измерению объема молока ложками

• 500 мл молока – это сколько ложек? 500 мл молока = 35 столовых ложек молока + 2 чайных.
• 250 мл молока – это сколько ложек? 250 мл молока = 18 столовых ложек молока (округленно).
• 200 мл молока – это сколько ложек? 200 мл молока = 14 столовых ложек + 1 чайная.
• 150 мл молока – это сколько ложек? 150 мл молока = 10 столовых ложек молока + 2 чайных.
• 140 мл молока – это сколько ложек? 140 мл молока = 10 столовых ложек молока.
• 120 мл молока – это сколько ложек? 120 мл молока = 8 столовых ложек + 2 чайных.
• 100 мл молока – это сколько ложек? 100 мл молока = 7 столовых ложек молока (округленно).
• 90 мл молока – это сколько ложек? 90 мл молока = 6 столовых ложек + 1 чайная ложка молока.
• 80 мл молока – это сколько ложек? 80 мл молока = 5 столовых + 1 чайная.
• 75 мл молока – это сколько ложек? 75 мл молока = 5 столовых ложек молока (округленно).
• 60 мл молока – это сколько ложек? 60 мл молока = 4 столовых ложки молока (приблизительно).
• 50 мл молока – это сколько ложек? 50 мл молока = 3 столовых ложки молока + 1 чайная.
• 40 мл молока – это сколько ложек? 40 мл молока = 2 столовых + 2 чайных = 8 чайных ложек.
• 30 мл молока – это сколько ложек? 30 мл молока = 2 столовых ложки = 6 чайных ложек.
• 25 мл молока – это сколько ложек? 25 мл молока = 1 столовая + 2 чайных = 5 чайных ложек.
• 20 мл молока – это сколько ложек? 20 мл молока = 1 столовая ложка + 1 чайная = 4 чайных ложки молока.

Популярные вопросы по измерению массы цельного молока ложками

• 100 грамм молока – это сколько ложек? 100 грамм молока = 7 столовых ложек молока (округленно).
• 50 грамм молока – это сколько ложек? 50 грамм молока = 3 столовых ложки + 1 чайная ложка молока.
• 20 грамм молока – это сколько ложек? 20 грамм молока = 1 столовая ложка молока + 1 чайная = 4 чайных ложки молока.

Читаем также подобные статьи на темы: показатели качества молока, сколько молока в стакане и сколько варить молоко.

В заключение к статье можно отметить, что высчитать необходимый для приготовления блюда или напитка объем или массу молока (свежего, сухого или сгущенки) – достаточно простая задача, главная знать два простых факта: сколько молока в чайной ложке и сколько грамм и мл молока в столовой ложке, или воспользоваться просчетами масс и объемов перечисленных в статье. Свои отзывы и полезные советы о том, сколько в ложке грамм молока (цельного, сухого или сгущенного) оставляем в комментариях к статье и делимся ей в социальных сетях, если она была Вам полезна и может пригодиться в будущем.

Главный редактор сайта. Повар, технолог, путешественник. Люблю готовить, читать интересные статьи о кулинарии и правильном питании, изучать всё новое и делится самым интересным с другими. Рада видеть Вас на страницах сайта ИнфоЕда.

Сохранить в социальных сетях:

Сколько грамм продуктов в столовой ложке, чайной ложке или стакане

Довольно часто в рецептах указано точное количество продуктов в граммах или миллилитрах, но далеко не у всех есть на кухне точные кухонные весы. Кроме того, на практике более быстро и более удобно измерять все стаканами, столовыми или чайными ложками. Поэтому очень часто возникает вопрос: сколько граммов того или иного продукта в столовой ложке, а сколько в чайной, сколько граммов в стакане с горкой или без горки. В связи с этим я и решила составить таблицу мер и весов, чтобы она всегда была под рукой, и чтобы всегда можно было проконсультироваться и перевести штуки, стаканы, ложки и т.д. в граммы и наоборот.

• Сколько грамм в столовой ложке

  

  Обычно, когда в рецептах говорят столько-то столовых или чайных ложек, то подразумевают ложку с небольшой горкой. Иногда используют меру ложка без горки. В таблице первое значение это ложка без горки и второе — общепринятая ложка с горкой.

• 1 столовая ложка муки пшеничной- 20/30г.
• 1 столовая ложка сахара — 20/25г.
• 1 столовая ложка сахарной пудры — 22/28г.
• 1 столовая ложка соли экстра — 22/28г.
• 1 столовая ложка каменной соли — 25/30г.
• 1 столовая ложка соды пищевой — 22/28г.
• 1 столовая ложка риса — 15/18г.
• 1 столовая ложка молотого кофе — 15/20г.
• 1 столовая ложка меда — 25/30г.
• 1 столовая ложка гранулированного желатина — 10/15 гр.
• 1 столовая ложка сухих дрожжей — 8/11г.
• 1 столовая ложка какао — 20/25г.
• 1 столовая ложка корицы — 15/20г.
• 1 столовая ложка лимонной кислоты в кристаллах — 12/16г.
• 1 столовая ложка воды — 18г.
• 1 столовая ложка уксуса — 18г.
• 1 столовая ложка молока цельного — 18г.
• 1 столовая ложка растительного масла — 16г.
• 1 столовая ложка растопленного маргарина — 15г.

• Сколько грамм в чайной ложке

  
• 1 чайная ложка муки — 9/12г.
• 1 чайная ложка сахара — 5/8г.
• 1 чайная ложка корицы — 5/8г.
• 1 чайная ложка какао — 6/9г.
• 1 чайная ложка сухих дрожжей — 2,5/3г.
• 1 чайная ложка молотого кофе — 4/7г.
• 1 чайная ложка соли экстра — 7/10г.
• 1 чайная ложка каменной соли — 8/12г.
• 1 чайная ложка риса — 5/8г.
• 1 чайная ложка желатина — 5/8 гр.
• 1 чайная ложка меда — 10/12г.
• 1 чайная ложка воды — 5г.
• 1 чайная ложка уксуса — 5г.
• 1 чайная ложка лимонной кислоты — 5/8г.
• 1 чайная ложка цельного молока — 5г.
• 1 чайная ложка растительного масла — 5г.
• 1 чайная ложка растопленного маргарина — 5г.

• Сколько грамм в стакане

  

  Сейчас в продаже имеется огромное количество различных по форме и по размеру стаканов, но в кулинарии, как правило, используется либо граненый, либо тонкостенный стакан. Эти стаканы отличаются по объему и, соответственно, вес продуктов в них разный. Стакан отмеряется с небольшой горкой. Первым в таблице указан вес продуктов в граненом стакане и вторым в тонкостенном.

• 1 стакан воды — 200/250г.
• 1 стакан растительного масла — 180/225г.
• 1 стакан топленого масла — 190/240г.
• 1 стакан сливок — 210/250г.
• 1 стакан сметаны — 210/250г.
• 1 стакан муки пшеничной — 130/160г.
• 1 стакан сахара — 160/200г.
• 1 стакан соли — 240/300г.
• 1 стакан риса — 190/230г.
• 1 стакан грецких орехов — 140/150г.
• 1 стакан меда — 280/350г.

• Сколько грамм в продукте

• 1 мелкое яйцо — 50-55г.
• 1 желток — 15г.
• 1 белок — 35г.
• 1 яйцо среднего размера — 55-65г.
• 1 крупное яйцо — 65-70г.
• 1 помидор среднего размера — 100г.
• 1 картофель — 150-200г.
• 1 луковица среднего размера — 150г.
• 1 яблоко или груша — 100-150г.
• 1 зубчик чеснока — 5г.
• 1 средний лимон — 75 — 100г.

• Помсимо информации, сколько грамм в столовой ложке, чайной ложке или стакане, также очень часто возникает необходимость один продукт заменить другим и при этом не нарушить пропорцию. Поэтому я и решила сделать небольшую таблицу соответствия основных продуктов. Надеюсь, что она окажется весьма полезной.

  

  Таблица замены продуктов

• 1 кг. муки соевой = 1 кг. муки пшеничной
• 1 кг. сливочного масла = 850г. топленого масла
• 1 л. цельного молока = 0,1 л. сухого порошкового молока
• 1 л. цельного молока = 0,4 л. сгущеного молока
• 1 лимон = 10 гр. лимонной кислоты
• 1 кг. патоки = 750 г. сахара
• 0,1 л. рома или коньяка = 10-15 г. ромовой эссенции

Ложка в стакане: как измерить количество сыпучего продукта подручными средствами
Соль, сахар, мука
Соль
1 ч.л. — 10 г
1 ст.л — 30 г
1 стакан — 220 г
Сахар
1 ч.л. — 10 г
1 ст.л — 25 г
1 стакан — 180 г
Мука
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 15 г
1 стакан — 150 г
Вода, растительное масло, топленое масло
Вода
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 18 г
1 стакан — 200 г
Растительное масло
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 17 г
1 стакан — 190 г
Топленое сливочное масло
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 17 г
1 стакан — 215 г
Рис, овсянка, греча
Рис
1 ч.л. — 8 г
1 ст.л — 20 г
1 стакан — 200 г
Овсянка «Геркулес»
1 ч.л. — 3 г
1 ст.л — 12 г
1 стакан — 85 г
Греча
1 ч.л — 8 г
1 ст.л — 25 г
1 стакан — 200 г
Молотые сухари, сухое молоко, тертый сыр
Молотые сухари
1 ч.л — 5 г
1 ст.л — 20 г
1 стакан — 130 г
Сухое молоко
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 12 г
1 стакан — 95 г
Тертый сыр
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 25 г
1 стакан — 200 г
Крахмал, манка, сахарная пудра, какао-порошок
Крахмал
1 ч.л. — 10 г
1 ст.л — 30 г
1 стакан — 150 г
Манка
1 ч.л. — 6 г
1 ст.л — 25 г
1 стакан — 160 г
Сахарная пудра
1 ч.л. — 10 г
1 ст.л — 25 г
Какао-порошок
1 ч.л. — 9 г
1 ст.л — 25 г
Молоко, сметана, майонез
Молоко
1 ч.л. — 5 г
1 ст.л — 18 г
1 стакан — 200 г
Сметана 10 % жирности
1 ч.л. — 9 г
1 ст.л — 20 г
1 стакан — 200 г
Майонез
1 ч.л. — 4 г
1 ст.л — 15 г
1 стакан — 180 г
Таблица мер и веса продуктов: Сколько грамм муки в стакане


Варенье


335


275


45


16


—




Вишня свежая


200


150


30


—


—




Вода


250


200


18


5


—




Гвоздика молотая


—


—


—


3


—




Гвоздика (тычинки)


—


—


—


4


—




Горох


230


—


25


10


—




Горчица


—


—


—


4


—




Желатин (лист)


—


—


—


—


2,5




Желатин (порошок)


—


—


15


5


—




Изюм


190


155


25


7


—




Какао в порошке


150


130


15


9


—




Капуста белая (средняя)


—


—


—


—


1500




Капуста цветная (средняя)


—


—


—


—


750




Картофель (средний)


—


—


—


—


100




Кислота лимонная


—


—


25


10


—




Клубника свежая


150


120


25


—


—




Корица молотая


—


—


20


8


—




Кофе молотый


—


—


20


7


—




Крахмал


200


—


30


10


—




Крупа ‘геркулес’


90


—


12


6


—




Крупа гречневая


210


165


25


7


—




Крупа манная


200


150


25


7


—




Крупа перловая


230


—


25


8


—




Крупа пшено


220


—


25


—


—




Крупа рис


230


180


25


9


—




Крупа саго


180


160


20


6


—




Крупа ячневая


180


—


20


7


—




Ликер


—


—


20


7


—




Лук (средний)


—


—


—


—


75




Мак


155


135


18


5


—




Малина свежая


150


120


20


—


—




Маргарин (растопленный)


240


190


15


4


—




Масло животное (растопленное)


240


185


20


5


—




Масло растительное


240


190


20


5


—




Масло сливочное


210


—


25


10


—




Масло топленое


245


190


20


5


—




Мед


325


265


35


12


—




Молоко сгущенное


400


360


30


12


—




Молоко сухое


120


100


20


5


—




Молоко цельное


250


200


18


5


—




Морковь средняя


—


—


—


—


75




Мука картофельная


200


150


30


10


—




Мука кукурузная


160


130


30


10


—




Мука пшеничная


160


130


25


10


—




Огурец (средний)


—


—


—


—


100




Орех арахис (ядро)


175


140


25


10


—




Орех миндаль (ядро)


160


130


30


10


—




Орех фундук (ядро)


170


130


30


10


—




Орехи толченые


120


—


20


6,5


—




Перец горошек


—


—


—


4,5


—




Перец молотый


—


—


12


5


—




Петрушка


—


—


—


—


50




Помидор средний


—


—


—


—


100




Пюре ягодное


350


290


50


17


—




Сахар (песок)


200


180


25


10


—




Сахар (пудра)


190


160


25


10


—




Свекла


—


—


—


—


50




Сливки


250


200


14


5


—




Смалец


230


—


60


—


—




Сметана


250


210


25


10


—




Сода питьевая


—


—


28


12


—




Соль


325


—


30


10


—




Сухари молотые


125


—


15


5


—




Томат-паста


—


—


30


10


—




Томат-пюре


220


—


25


8


—




Уксус


250


200


15


5


—




Фасоль


220


—


30


11


—




Хлопья кукурузные


50


40


17


2


—




Хлопья овсяные


100


80


14


4


—




Хлопья пшеничные


60


50


9


2


—




Черная смородина


180


130


32


—


—




Черника сушеная


130


—


15


—


—




Чечевица


210


—


—


—


—




Яблоко среднее


—


—


—


—


100




Яичный порошок


100


80


25


10


—




Яйцо без скорлупы (среднее)


—


—


—


—


47




Яйцо белок


11 шт.


9 шт.


—


—


30




Яйцо желток


12 шт.


10 шт.


—


—


20


 Преобразование столовых ложек в граммы — Перевод единиц измерения
 ››
Перевести столовую ложку [метрическую] в грамм [воду]
  Пожалуйста, включите Javascript
использовать конвертер 
 
 ››
Больше информации от конвертера
 Сколько столовых ложек в 1 грамме?
Ответ 0.066666666666667. 
 Мы предполагаем, что вы переводите между  столовых ложек [метрических]  и  грамм [воды] . 
 Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения: 
 столовых ложек или
грамм 
 Единица, полученная из СИ для объема ,  — кубический метр.
 1 кубический метр равен 66666,666666667 столовым ложкам или 1000000 граммам. 
 Обратите внимание, что могут возникнуть ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты. 
 Используйте эту страницу, чтобы научиться конвертировать между столовыми ложками и граммами. 
 Введите свои числа в форме для преобразования единиц!
 
 ››
Таблица быстрых конверсий столовых ложек в граммы
 1 столовая ложка на грамм = 15 грамм
 2 столовые ложки на грамм = 30 грамм
 3 столовые ложки на грамм = 45 грамм
 4 столовые ложки на грамм = 60 грамм
 5 столовых ложек на грамм = 75 грамм
 6 столовых ложек на грамм = 90 грамм
 7 столовых ложек на грамм = 105 грамм
 8 столовых ложек на грамм = 120 грамм
 9 столовых ложек на грамм = 135 грамм
 10 столовых ложек на грамм = 150 грамм
 
 ››
Хотите другие юниты?
 Вы можете сделать обратное преобразование единиц из
грамм в столовые ложки или введите любые две единицы ниже:
 
 ››
Общий объем преобразований
 столовых ложек на пуповину 
 столовых ложек на кубический нанометр 
 столовых ложек на выстрел 
 столовых ложек на жидкую унцию 
 столовых ложек на пиколитр 
 столовых ложек на кубический ангстрем 
 столовых ложек на гигалитр 
 столовых ложек на двор 
 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до 80008 столовых ложек до сотен 
 ››
Метрические преобразования и многое другое
  ConvertUnits.ком  обеспечивает онлайн
калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения.
Вы можете найти таблицы преобразования метрик для единиц СИ, а также
как английские единицы, валюта и другие данные. Введите в единицу
символы, сокращения или полные имена для единиц длины,
площадь, масса, давление и др. типы. Примеры включают в себя мм,
дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6’3 «, 10 камень 4, куб. см,
метров в квадрате, граммы, родинки, футы в секунду и многое другое!
 ,
 Преобразование чайных ложек в граммы — Перевод единиц измерения
 ››
Перевести чайную ложку [метрическую] в грамм [сахар]
  Пожалуйста, включите Javascript
использовать конвертер 
 
 ››
Больше информации от конвертера
 Сколько чайных ложек в 1 грамме?
Ответ 0.23471055307539. 
 Мы предполагаем, что вы конвертируете между  чайных ложек [метрических]  и  грамм [сахара] . 
 Вы можете просмотреть более подробную информацию о каждой единице измерения: 
 чайных ложек или
грамм 
 Единица, полученная из СИ для объема ,  — кубический метр.
 1 кубический метр равен 200000 чайных ложек или 852113,36848478 грамм. 
 Обратите внимание, что могут возникнуть ошибки округления, поэтому всегда проверяйте результаты. 
 Используйте эту страницу, чтобы узнать, как конвертировать чайные ложки в граммы. 
 Введите свои числа в форме для преобразования единиц!
 
 ››
Таблица быстрых конверсий чайных ложек в граммы
 1 чайная ложка на грамм = 4.26057 грамм
 5 чайных ложек на грамм = 21.30283 грамм
 10 чайных ложек на грамм = 42.60567 грамм
 15 чайных ложек на грамм = 63,9085 грамм
 20 чайных ложек на грамм = 85,21134 грамм
 25 чайных ложек на грамм = 106,51417 грамм
 30 чайных ложек на грамм = 127,81701 грамм
 40 чайных ложек на грамм = 170,42267 грамм
 50 чайных ложек на грамм = 213.02834 грамм
 
 ››
Хотите другие юниты?
 Вы можете сделать обратное преобразование единиц из
граммы в чайные ложки или введите любые две единицы ниже:
 
 ››
Общий объем преобразований
 чайных ложки мегалитра 
 чайных ложек на столовую ложку 
 чайных ложек на жидкую унцию 
 чайных ложек на домкрат 
 чайных ложек на литр 
 чайных ложек на шнур 
 чайных ложек на чашку 
 чайных ложек на кубический дюйм 
 полугодовых 80008 г880008 
 ››
Определение: грамм
 Это количество сахара, часто измеряемое как 4.2 грамма на чайную ложку на этикетке фактов питания.
 
 ››
Метрические преобразования и многое другое
  ConvertUnits.com  предоставляет онлайн
калькулятор преобразования для всех типов единиц измерения.
Вы можете найти таблицы преобразования метрик для единиц СИ, а также
как английские единицы, валюта и другие данные. Введите в единицу
символы, сокращения или полные имена для единиц длины,
площадь, масса, давление и др. типы. Примеры включают в себя мм,
дюйм, 100 кг, жидкая унция США, 6’3 «, 10 камень 4, куб. см,
метров в квадрате, граммы, родинки, футы в секунду и многое другое!
 ,Калькулятор чайных ложек —
 грамм. Сахар, соль и другие
 Сколько калорий в чайной ложке сахара?
 Благодаря калькулятору граммов чайной ложки и таблице вы обнаружили, что  ложка сахара весит около 4,2 грамма . Хотите знать, сколько калорий в чайной ложке сахара? Подсчитано, что в  одной чайной ложке сахара содержится 16 калорий, , а в одной столовой ложке содержится 48 калорий.
 Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, количество добавляемых сахаров должно быть не более:
 100 ккал / день для женщин (что составляет 6 чайных ложек / 24 грамма)
 150 ккал / день для мужчин (что составляет 9 чайных ложек / 36 грамм)
 К сожалению, сахар добавляют почти ко всем обработанным продуктам.Кроме того, мы добавляем это сами — многие люди используют сахар, например, кофе или чай. Исследователи выяснили, что в среднем  пьющих кофе в США потребляют почти три чайные ложки сахара  в день, а средний любитель чая —  2 ложки в день . Тем не менее, крупнейшим источником добавленного сахара для американцев являются газированные напитки, энергетические и спортивные напитки:
 % суточной рекомендации 
  Продукт 
  Сахар (г) 
  Сахар (чайная ложка) 
  Женщины ♀️ 
  Мужчины ♂️ 
 банка на 12 унций
 кока-кола
 39 г
 9.5 ч. Л.
 163%
 108%
 Пепси-Кола
 41 г
 10 ч.л.
 171%
 114%
 Dr Pepper
 41 г
 10 ч.л.
 171%
 114%
 от 7 до
 37 г
 9 ч.л.
 154%
 103%
 Горная роса
 46 г
 11 ч.л.
 192%
 128%
 Sprite
 38 г
 9 ч.л.
 158%
 106%
 Липтон Чай со льдом
 32 г
 7.5 ч. Л.
 133%
 89%
 8,46 жидких унций банка
 Энергетический напиток Монстр
 29 г
 7 ч.л.
 121%
 81%
 Red Bull
 27 г
 6,5 ч.л.
 113%
 75%
 Rockstar Энергетический напиток
 32 г
 7,5 ч.л.
 133%
 89%
 Вы заметили, что  банок практически любого типа соды превышает наше рекомендуемое ежедневное количество добавленного сахара ? Мы не считали другие продукты, которые едят каждый день, такие как молочные продукты, хлопья, фруктовые напитки, пирожные и конфеты, молочные десерты… Суммируйте все это, и количество добавленных сахаров попадет через крышу — не ждите больше, переосмыслите и измените свой рацион!
 Мы можем немного помочь: стараетесь ли вы больше тренироваться или питаетесь здоровее, наш калькулятор разрешения необходим, если вы ищете мотивацию. Нужен жестокий тип стимула? Посмотрите на свой ИМТ, жировые отложения и уровень сахара в крови. Кроме того, наша большая коллекция спортивных калькуляторов может быть полезна для изменения вашего образа жизни.
 Ханна Памула, кандидат наук
.

Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

• ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
• резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
• избыточный вес;
• особенности в строении тела;
• хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

• двигательная методика, лечебная физкультура;
• мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
• физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Лечение межпозвоночной грыжи в Москве, диагностика межпозвонковой грыжи в ЦКБ РАН

Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.

Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его. За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника. Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:

• Появляется воспаление.
• Ноги и руки ослабевают.
• Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
• Все это сопровождается болью, сковывающей движения.

Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.

Причины возникновения грыжи между позвонками

Патология возникает по трем основным причинам:

• Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
• Травмы.
• Изменения в тканях в силу возраста пациента.

Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается. Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник. Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.

Как появляется грыжа

Образование грыжи проходит в три стадии:

• На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
• Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
• Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.

Симптомы

Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.

Грыжа в поясничном отделе вызывает:

• Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
• Прострелы при движениях, повороте туловища.
• Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
• Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.

Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:

• Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
• Головокружением, головной болью.
• Перепадами давления.
• Онемением, покалыванием пальцев рук.

Диагностика грыжи

Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:

• Ослабленность мышц.
• Локализация боли, указывающая на проблему.
• Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
• Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
• Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
• Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.

Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна. Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.

Классификация межпозвоночных грыж

Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.

По локализации

Различают три варианта локализации:

• Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
• Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
• Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.

В зависимости от размера

Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:

• Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
• Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
• Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.

По механизму возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:

• Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
• Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
• Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.

Методы лечения

Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:

• Потеря контроля над мочеиспусканием.
• Ограниченность движений.
• Серьезные нарушения чувствительности.

Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.

Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:

• Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
• Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.

Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:

• Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
• Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
• Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.

Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.

Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:

• Посещение курса физиотерапии.
• Кинезотерапию и водные процедуры.
• Лечебную физкультуру.
• Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться на прием для прохождения обследования и лечения можно онлайн на сайте или по телефону.

Цены

Все о грыжах

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

ВСЕ О ГРЫЖАХ

Что такое «грыжа»?
Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или его часть), сальник, крайне редко – печень, селезенка.

Рис. Послеоперационная вентральная грыжа
 
Почему образуется грыжа?
Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению. Под действием внутрибрюшного давления в наиболее слабых местах брюшной стенки может образоваться дефект (грыжевые ворота), через который выходит грыжа. Этому могут способствовать предрасполагающие факторы, такие как:

• Повышающие внутрибрюшное давление

              1. чрезмерная физическая нагрузка

              2. сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика)

              3. запоры

              4. заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма)

• Состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность)
• Пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам
• Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.

У кого может возникнуть грыжа?
Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста.
Внешние признаки и симптомы.
Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.

• Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании.
• Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.

При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных.

Подробнее о видах грыж.

Рис. Классификация грыж передней брюшной стенки

Поясничные грыжи передней брюшной стенки
Под поясничной грыжей живота (Hernia lumbalis) принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках (в поясничной области), выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки. Основными анатомическими образованиями, через которые возникают поясничные грыжевые образования, являются треугольник Пти (Petit) и промежуток Гринфельта—Лесгафта, апоневротические щели.
Треугольник Пти ограничивается сзади наружным краем широкой мышцы спины, спереди внутренним краем наружной косой мышцы, снизу гребешком подвздошной кости. В области треугольника Пти под поверхностной фасцией и тонким апоневрозом находится внутренняя косая мышца.
Промежуток Гринфельта — Лесгафта имеет чаще четырехугольную форму. Верхнюю границу его составляют нижняя задняя зубчатая мышца и XII ребро, медиально он отграничивается продольными мышцами позвоночника, квадратной мышцей поясницы, спереди и снизу идет край внутренней косой мышцы. Форма и величина промежутка могут меняться зависимо от длины XII ребра — при длинном ребре промежуток Гринфельта — Лесгафта иногда отсутствует или имеет вид щели, а при коротком ребре он увеличивается в размерах.
Апоневротические щели обычно образуются на месте прохождения сосудов и нервов, но могут иногда появляться в результате разрыва или неправильного развития апоневроза. Среди причинных моментов, способствующих возникновению грыжевого образования в этих областях, является слабость соединительной ткани и атрофия мышц, воспалительные процессы. Грыжевые выпячивания встречаются слева чаще, чем справа, двусторонние наблюдаются редко.

Рецидивные грыжи 
Являются осложнением оперативного лечения грыж. 
Причины рецидивов грыжевого выпячивания могут быть связаны с образом жизни пациента и особенностями строения его организма.

Например: несоблюдение сроков восстановительного периода, когда человек раньше положенного времени начинает активную физическую деятельность. 
При возрастных изменениях и ряде патологических состояний, когда ткани могут становится дряблыми, менять эластичность и структурность, что также влияет на качество и длительность заживления после проведенной операции. Так у пожилых, истощенных или очень полных больных рецидивы могут наблюдаться независимо от способа операции и течения послеоперационного периода
Основные причины формирования рецидивных грыж:

• ошибки, относящиеся к оперативной технике
• недостаточность соединительной ткани
• инфицирование раны вовремя или после операции
• чрезмерные физические напряжения, особенно вскоре после операции

Единственным способом лечения при рецидивных грыжах является операция. При этом выбираются различные способы герниопластики с использованием различных сетчатых протезов.

Рис. Удаление старого и деформированного трансплантата

  
Рис. Восстановление целостности пахового канала и репротезирующая герниопластика по Лихтенштейн

Чем опасна грыжа?
Помимо вполне очевидного неудобства, связанного с наличием косметического дефекта, снижением физической активности и трудоспособности, грыжа несет в себе опасность развития ряда осложнений. К таковым относятся нарушения функций органов, находящихся в грыжевом мешке – запоры, расстройства мочеиспускания, при выходе больших объемов органов из брюшной полости – нарушения дыхания. Грозным осложнением является развитие ущемления грыжи.
Ущемление – сдавление грыжи в грыжевых воротах, вследствие чего развивается омертвение содержимого грыжевого мешка. Ущемление сопровождается резкой болью в области грыжевого выпячивания. Наиболее опасно при ущемлении развитие кишечной непроходимости (ущемлена петля кишки) и следующего за ней перитонита. Такая ситуация требует немедленного разрешения путем операции. По большому счету, независимо от того, какой орган является содержимым грыжевого мешка, конечный итог без соответствующего лечения один – перитонит, разница лишь во времени. Перитонит – воспаление брюшины – грозное осложнение большого количества заболеваний, в том числе и ущемленных грыж, развитие этого патологического состояния – одна из самых тяжелых проблем в хирургии. Возраст, ожирение, наличие сопутствующей патологии дополнительно усугубляют эту ситуацию. Без операции исход один – смерть. Даже если операция выполнена, но с момента начала ущемления прошло более суток, в послеоперационном периоде умирает до 30% больных. Не нужно доводить такую маленькую проблему как грыжа до столь трагической ситуации.

Как лечится грыжа?
Единственный способ лечения грыжи у взрослых пациентов – выполнение операции (грыжесечения).

Когда необходимо начать лечение грыжи?
Следуя из вышеизложенного, чем раньше сделана операция – тем лучше.
 

Можно ли обойтись без операции?
-Нет.
Для взрослых пациентов с грыжей единственный способ лечения – оперативный.

Есть ли противопоказания к операции?
Грыжесечение нельзя выполнять при наличии тяжелой сопутствующей патологии, когда операция может лишь навредить, а не помочь. К таким случаям относятся: ближайшие месяцы после инфаркта миокарда, инсульта, ряд иных крайне тяжелых сопутствующих патологий. Следует помнить, что наличие хронических заболеваний не является абсолютным противопоказанием к выполнению операции, а лишь требует соответствующей коррекции в предоперационном периоде.
 

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыжи выполнять другие оперативные вмешательства?
Да. Операция по поводу грыжи может быть дополнена практически любым оперативным вмешательством.
Зачастую, особенно у пожилых пациентов, имеется несколько проблем, требующих оперативного вмешательства. В таких ситуациях предпочтительнее обойтись одной операцией, сочетающей в себе устранение грыжи и какой-либо другой проблемы. Выполнение сочетанных операций является приоритеным методом, так как позволяет решить две (и более) проблемы за одно оперативное вмешательство, избавляет пациента от психоэмоциональных проблем, связанных с необходимостью переносить несколько операций.

Какие виды операций выполняются для ликвидации грыжи?
На сегодняшний день известно более 300 способов пластики грыж – вентральных, паховых, пупочных, бедренных, послеоперационных. Но все они принципиально могут быть разделены на две группы:

• с пластикой собственными тканями – для закрытия грыжевого отверстия используются ткани брюшной стенки вокруг него
• с пластикой при помощи синтетических материалов (или пластикой «без натяжения») – для закрытия грыжевого отверстия используются синтетические протезы, выполненные из хирургических нитей.

Пластика собственными тканями – наиболее старая группа способов, родившаяся во второй половине XIX века, она наиболее обширна и распространена. Суть ее в закрытии грыжевых ворот собственными тканями больного (мышцами, фасциями и апоневрозами) тем или иным способом. Частота рецидивов грыж после этих операций варьирует от 20% до 70% в зависимости от состояния тканей больного, способа герниопластики и правильности его выбора. Основными недостатками являются выраженный болевой синдром впервые дни после операции вследствие натяжения тканей и длительные сроки физической реабилитации. Интенсивный физический труд противопоказан как минимум 3 месяца после операции.

Способы пластики “без натяжения” собственных тканей больного существуют со второй половины 60-х годов ХХ столетия. От способов пластики собственными тканями их отличает использование для закрытия грыжевых ворот “заплат” из синтетических материалов. Последние годы эти способы завоевали большую популярность, что стало возможным благодаря созданию совершенных синтетических материалов и разработке новых методик закрытия грыжевых ворот, практически гарантирующих больного от возникновения рецидива грыжи. Частота рецидивов не превышает 1% в специализированных клиниках вне зависимости от вида грыжи. Несмотря на разрез кожи над грыжей, болевой синдром после операции минимален, т.к. нет натяжения собственных тканей.Интенсивный физический труд возможен через месяц после операции, бытовая физическая активность не ограничивается. Это позволяет выполнять подобные операции в амбулаторных условиях. Положительным моментом также является возможность выполнения операции под местной или спинальной анестезией, что особенно важно для престарелых больных и больных с заболеваниями сердца и легких. Наибольшую распространенность благодаря своей надежности и простоте получила герниопластика по методике I.L.Lichtenstein – при паховых грыжах. Она применима при любом виде и размере паховых грыж.

Рис. Пластика пахового канала сетчатым полипропиленовым протезом по Лихтенштейн.
  

Также следует упомянуть о лапароскопических (через проколы передней брюшной стенки) способах грыжесечения. Это операции, которые выполняются под контролем лапароскопа – прибора, позволяющего с помощью минивидеокамеры ликвидировать грыжу со стороны брюшной полости без разреза кожи над грыжей. Они родились в начале 80-х годов ХХ века с появлением видеотехники. В большинстве случаев дефект брюшной стенки закрывается изнутри брюшной полости синтетическим сетчатым протезом. Частота рецидивов грыжи после данной пластики 2-5%, что определяется видом грыжи и подготовленностью хирургов. Важными преимуществами данных способов является малая травматичность, а значит незначительный болевой синдром после операции, короткие сроки реабилитации (до месяца при физическом труде), а также возможность выполнения двухсторонних пластик и, при необходимости, сочетанных операций в брюшной полости через те же проколы брюшной стенки. К серьезным недостаткам способов этой группы относятся необходимость общего обезболивания (наркоза), необходимость вводить в брюшную полость газ для создания оперативного пространства (опасно у больных с заболеваниями легких и сердца).

Грыжа белой линии живота: симптомы, лечение, операция, цены

Белой линией живота называют переплетение соединительных волокон сухожилий широких мышц брюшного пресса. Проходит эта линия посередине живота человека.

Небольшие естественные промежутки щелевидной формы в этой области считаются нормой. Через них проходят сосуды и нервные волокна, соединяющие подкожную жировую ткань с предбрюшинной. Если условия сложатся определенным образом, грыжи выходят именно через эти апоневротические промежутки. Самым типичным местом локализации данного заболевания является верхняя часть белой линии (в таком случае грыжу называют эпигастральной), на ее нижней части грыжи возникают реже — параумбиликальная (околопупочная) и подчревная.

В начале формирования грыжи белой линии появляется так называемая предбрюшинная липома, когда в щелевидные промежутки проникает предбрюшинная жировая ткань. При сдавливании этой области могут появляться болевые ощущения, очень похожие на проявления холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний внутренних органов. В процессе развития грыжи через щели апоневроза начинает выступать уже брюшина. Содержимое истинной грыжи в большинстве случаев представляет собой сальник, но могут выпячиваться стенки толстой кишки (поперечноободочной), петли тонкого кишечника, фрагменты органов брюшной полости.

Симптомы грыжи белой линии

• выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным;
• болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки;
• диастаз (расхождение мышц) по средней линии;
• потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.

Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит.

Чем опасная грыжа белой линии?

Некоторым пациентам кажется, что кроме достаточно сильных болевых ощущений при сдавливании грыжа белой линии не представляет опасности для здоровья. Это заблуждение. Опасность представляет собой сдавливание нервных волокон и ущемление внутренних органов, находящихся внутри грыжевого мешка.

Современная медицина умеет эффективно справляться с грыжей белой линии. Ее лечением занимается только хирург. Проще всего заболевание устраняется на ранних стадиях, поэтому при первых признаках дискомфорта следует обращаться к врачу.

Диагностика грыжи белой линии

В некоторых случаях у человека может не проявиться никаких симптомов, кроме характерного выпячивания (вправимого или невправимого), которое при напряжении мышц брюшного пресса увеличивается. Обычно диагностирование грыжи белой линии не вызывает сложности. Исключение составляют пациенты со значительным слоем подкожно-жировой клетчатки.

Нередко грыжи белой линии приходится дифференцировать с аппендицитом, панкреатитом, гастритом, холециститом, пептической язвой двенадцатиперстной кишки, язвенной болезнью желудка. Чтобы исключить эти заболевания, проводится обследование желудочно-кишечного тракта и лабораторные анализы.

Методы диагностики грыжи белой линии:

Как развивается заболевание?

Классификация разновидностей грыж белой линии в зависимости от области локализации:

• эпигастральная или надпупочная грыжа, расположенная выше пупка. Это самый распространенный вид грыж белой линии;
• околопупочная – располагающаяся внутри пупочного кольца;
• подпупочная – находящаяся ниже пупка.

Изредка грыжа белой линии обнаруживается совершенно случайно, а до этого не проявляет себя ничем.

Стадии развития заболевания:

• предбрюшинная липома. Выпячивается только жировая клетчатка;
• начальная грыжа. Формируется грыжевой мешок;
• сформированная (истинная) грыжа белой линии. В грыжевой мешок попадают органы брюшной полости.

Когда формирование грыжи завершено, на белой линии наблюдается болезненное плотное выпяченное образование, округлые или вытянутые грыжевые ворота (через них выпячиваются внутренние органы), диаметр которых может достигать 12 сантиметров. Часто формируется не единичная грыжа белой линии, а несколько расположенных вдоль белой линии живота одно под другим выпячиваний.

Осложнения

• невозможность вправления грыжи, даже в положении лежа на спине при нажатии;
• нарушения отхождения газов, невозможность дефекации, кровь в кале;
• сильные боли в области живота, интенсивность которых нарастает;
• тошнота, рвота;
• ущемление – резкое и сильное сдавливание содержимого грыжевого мешка.

При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

Прямая брюшная мышца, формирующая белую линию, имеет несколько перемычек сухожилий (от 3 до 6). Если соединительные ткани в этой области ослаблены (не важно, по какой причине), белая линия становится шире и тоньше, в ней возникают щели (прямые мышцы расходятся) и образуются грыжи.

Предрасположенность к образованию грыжи белой линии возникает по следующим причинам:

• травмы живота – ушибы, разрывы и растяжения фасций и мышц, раны, порезы;
• ожирение. Избыток подкожной жировой клетчатки приводит к ослаблению и растяжению передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса расходятся, белая линия расширяется;
• беременность – растягивается пупок и передняя брюшная стенка, мышцы пресса расходятся в разные стороны;
• рубцы после оперативных вмешательств на брюшной стенке – каждый из них представляет собой слабое звено, где грыжа образуется легче;
• наследственность – если грыжа белой линии была у ближайших родственников, вероятность ее возникновения многократно увеличивается.

Причины, провоцирующие появление грыжи в связи с увеличением внутрибрюшного давления:

• длительный и сильный плач у младенца;
• болезни, локализованные в брюшной полости, которые сопровождаются продолжительным сильным кашлем;
• запоры, регулярные или хронические;
• затрудненное мочеиспускание;
• продолжительные сложные роды, когда плод очень большой;
• поднятие тяжестей, перенапряжение, непосильные физические нагрузки.

Лечение грыжи белой линии

Консервативных методов для избавления от этой проблемы не существует. Грыжу белой линии можно излечить только путем оперативного вмешательства.

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование, госпитализация.

Профилактика грыжи белой линии:

• грамотная техника поднятия тяжестей, избегание поднятия слишком большого веса;
• тренировка мышц брюшного пресса;
• нормализация массы тела;
• правильное питание;
• бандаж в последнем триместре беременности.

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить – это доказанная временем аксиома!

Грыжа живота!!!

Грыжи: клиника, диагностика, лечение.

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

·         наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;

·         заболевания соединительной ткани;

·         возрастные изменения;

·         длительное голодание;

·         ожирение;

·         асцит;

·         беременность;

·         физические перенапряжения;

·         потуги при родах;

·         хронический кашель;

·         запоры;

·         поднятие тяжестей.

·        

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

·         Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

·         Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

·         Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

·         Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

·         Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

·         Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.

Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Возможные осложнения при грыже

Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

·         серьезная интоксикация организма;

·         непроходимость кишечника;

·         перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;

·         нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Современные возможности медицины просто поражают

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.

В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.

Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!

Грыжа белой линии живота: лечение заболевания

Грыжа белой линии живота — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через дефект в срединной части брюшной стенки.

Почему она называется именно так? По средней линии живота соединяются, тесно переплетаясь, сухожилия мышц, формирующих брюшную стенку. В этой области мало сосудов и на разрезе она белого цвета, поэтому ее так и назвали.

Обычно ширина грыжи белой линии живота составляет 10–20 мм над пупком и 3-5 мм ниже пупка. Однако у некоторых людей ее ширина иногда достигает 100 мм и более. Грыжевое выпячивание может появиться как выше пупка, что бывает чаще всего, так ниже его или около, тогда она называется околопупочной.

Грыжа белой линии живота встречается несколько чаше у мужчин в возрасте 20–40 лет, а у женщин — после 40.

Симптомы грыжи белой линии живота

В ее появлении выделяют предрасполагающие и производящие факторы.

К первым относят врожденные либо приобретенные дефекты структуры соединительной ткани, являющейся основой сухожилий мышц, анатомические особенности строения брюшной стенки, ожирение и др.

Ко вторым – физиологические (беременность) или патологические состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, а также условия работы человека (большие физические нагрузки).

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов. Вначале через щель в белой линии выходит предбрюшинная клетчатка, постепенно раздвигая волокна сухожилий. Позже формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком, содержимым его и грыжевыми воротами, т.е. местом выхода грыжи.

Именно от стадии формирования грыжи зависит и симптоматика болезни. Первоначально человек может отмечать лишь появление небольшого опухолевидного образования по средней линии живота или около пупка, не доставляющего дискомфорта и которое в положении лежа самостоятельно исчезает. Позднее появляется небольшая боль в этой области при физических нагрузках или наклонах, а само образование увеличивается в размерах.

По мере увеличения грыжевого выпячивания и вхождения в него различных органов может появиться тошнота, постоянная боль, а в ряде случаев и рвота.

Диагностика грыжи белой линии живота

Диагностика грыжи белой линии живота в большинстве случаев не представляет трудностей и достаточно простого осмотра пациента. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитноядерная томография (МРТ).

Как и перед любым оперативным вмешательством требуется проведение лабораторного исследования, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и осмотр терапевтом.

Лечение грыжи белой линии живота

Операция заключается в удалении грыжевого мешка (при больших его размерах), вправление его содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.

Существует два основных метода устранения дефекта – собственными тканями (натяжные операции) или с использованием синтетических сеток (протезирующие).

Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов, предпочтение отдается протезирующим операциям, поскольку частота рецидивов после таких операций в разы меньше. Последние могут быть выполнены как отрытым способом, так и лапароскопически. Отдаленные результаты лечения их сопоставимы.

Операции выполняются под различными видами обезболивания: местная анестезия, спинномозговая, общая. Лапароскопические вмешательства — только под общим обезболиванием.

Период реабилитации зависит от размера грыжи и вида выполненной операции. Он занимает от 1 до 2-3 недель, не предполагает значимых ограничений физической активности и в большинстве случаев пациенты ведут привычный образ жизни.

Автор:

Диафрагмальная грыжа — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (диафрагмальная грыжа) возникает, если через пищеводное отверстие диафрагмы — отверстие, через которое пищевод из грудной полости проникает в брюшную — брюшная часть пищевода, часть желудка или брюшная часть пищевода вместе с частью желудка смещается в грудную полость. Иногда через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться и другие органы, расположенные в полости живота. 

В начале заболевания смещение органов полости живота в грудную полость возникает периодически, под воздействием физических нагрузок, кашля, рвоты, переедания и т.д. Затем такое выпадение становится более частым или постоянным.  Чаще всего встречается грыжа аксиальная или скользящая. При этом в пищеводное отверстие диафрагмы выпадает брюшная часть пищевода или конечный отдел пищевода с частью желудка.

Причины заболевания

Причиной диафрагмальной грыжи бывает повышенная эластичность тканей ограничивающих пищеводное отверстие диафрагмы. Такая эластичность может быть врожденной. Иногда встречается аномалия развития — так называемый «короткий пищевод с грудным желудком». Но чаще грыжа возникает в течение жизни пациента под воздействием условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления: тяжелый физический труд, ожирение, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), эндокринные заболевания. Иногда к грыже пищеводного отверстия диафрагмы приводит беременность. Имеет значение ослабление и истончение связок и соединительной ткани с возрастом. 

Записаться на консультацию

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Одной из самых распространенных жалоб является изжога (возникает вследствие рефлюкса желудочного содержимого в пищевод). При грыже диафрагмы изжога чаще возникает ночью или после еды. Так же изжога может возникнуть после физической нагрузки, при этом часто сопровождается болью.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникает у 40 – 50% пациентов. Боль бывает довольно интенсивной, ощущается загрудинно, имеет жгучий характер и, поэтому, нередко путается пациентами с болью при стенокардии. Боль при грыже пищевода чаще всего связана с наклонами, физической нагрузкой и усиливаются в положении лежа. При перемене положения тела боль часто стихает.

Следующим частым симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является отрыжка. Отрыжка — непроизвольное внезапное выделение газов через рот из желудка или пищевода, иногда с примесью содержимого желудка, встречается у 30 — 73% больных. Отрыгивание происходит желудочным содержимым или воздухом. Отрыжке, как правило, предшествует чувство распирания в подложечной области. Данное состояние возникает после еды или во время разговора. Прием спазмолитиков бывает неэффективным, облегчение приносит лишь отрыжка значительным количеством пищи.

Затруднение при прохождении пищи по пищеводу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы носит перемежающийся характер. Часто провоцируется приемом очень холодной или наоборот очень горячей пищей, а также нервными перегрузками. Постоянный характер затруднений прохождения пищи по пищеводу должен насторожить в отношении осложнений.

Консультация ЛОР-хирурга с эндоскопическим обследованием перед операцией за 1500р

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Пластическая хирургия (маммопластика и абдоминопластика) со скидкой 20%

Скидки на компьютерную томографию до 30%

Скидка 20% на лазерное удаление сосудистых звездочек на теле и лице

Консультация флеболога (сосудистого хирурга) + УЗИ вен по специальной цене

Консультации ведущих врачей Госпитального центра за 1990р (вместо 3800р)

Подарки всем! Особые условия для покупателей и предъявителей подарочных сертификатов

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Осложнения

Осложнением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего бывает рефлюкс-эзофагит, но может развиться пептическая язва пищевода, при длительном течении которой в свою очередь может произойти рубцовый стеноз (сужение) пищевода. Встречаются острое и хроническое кровотечение из пищевода, перфорация пищевода или ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы.

Диагностика

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливают при рентгеновском исследовании. Часто бывает достаточно обычной рентгеноскопии пищевода и желудка при помощи контрастирования барием. Для уточнения диагноза проводят эзофагогасроскопию.

Лечение

Назначается диета с дробным питанием небольшими порциями, лечение запоров. Обязательно используется лечебная физкультура. Выполнение определенных упражнений позволяет избежать смещения желудка. Применяются препараты для уменьшения желудочной секреции и снижения кислотной агрессивности желудочного содержимого, нормализации дискинезий желудочно-кишечного тракта.

Возникновение осложнений грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является показанием для назначения оперативного лечения.  

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Болят ли грыжи? Симптомы, типы и лечение

Симптомы грыжи, включая боль, могут различаться в зависимости от типа вашей грыжи. Как правило, большинство грыж изначально не имеют симптомов, хотя иногда область вокруг грыжи может быть чувствительной.

Вы также можете испытывать периодические приступы судорог или тянущее ощущение. По мере роста грыжи может усиливаться дискомфорт.

Грыжи связаны с выступающим внутренним органом или частью тела, проталкиваемым через мышцу или ткань.К наиболее распространенным типам относятся:

• Паховая грыжа. Чаще всего встречается у мужчин, когда кишечник или, очень редко, мочевой пузырь выходит в пах через паховый канал.
• Бедренная грыжа. Хотя бедренные грыжи встречаются реже, их часто путают с паховыми грыжами, потому что они возникают в одной и той же области по схожим причинам. Однако они включают выпуклость, появляющуюся в нижней части живота, паху, бедре или верхней части бедра.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда часть желудка выходит в грудную клетку через отверстия в диафрагме.
• Пупочная грыжа. Чаще всего встречается у младенцев, это происходит, когда часть кишечника продвигается в брюшную полость через пупок.
• Послеоперационная грыжа. Из тех, кто перенес операцию на брюшной полости, у 33 процентов разовьется послеоперационная грыжа. Также известные как вентральные грыжи, они развиваются, когда закрытые ткани и мышцы не прикрепляются полностью, позволяя внутренним структурам выступать через ослабленную область.

Паховая грыжа

Наиболее частым симптомом паховой грыжи является выпуклость в паху, которая может появиться без предупреждения в результате чрезмерного напряжения, например:

• поднятие тяжестей
• сильное чихание, например аллергия
• хронический кашель, например, от курения
• напряжение при мочеиспускании или дефекация
• повышенное внутреннее давление в брюшной полости

Эти выпуклости становятся более заметными в вертикальном положении и могут вызывать боль или дискомфорт в вашем теле. пах при:

• наклонах
• подъеме
• кашле
• смехе

Другие симптомы включают:

• жжение или боль в области выпуклости
• ощущение сильного волочения в паху
• давление, чувствительность, или слабость в паху
• опухоль и дискомфорт вокруг яичек, если выпячивание опускается в o мошонка

Бедренные грыжи

Бедренные грыжи, особенно маленькие или средние, могут не иметь никаких симптомов. Однако более крупные могут вызвать боль или дискомфорт при вставании, поднятии тяжелых предметов или при появлении в верхней части бедра или бедра.

Пупочные грыжи

У детей с пупочными грыжами выпуклость может появиться только при плаче или кашле. Обычно они безболезненны для детей, но пупочные грыжи у взрослых могут вызвать некоторый дискомфорт в животе.

Хиатальные грыжи

Хиатальные грыжи, как правило, настолько малы, что есть шанс, что вы их вообще не почувствуете.Однако большие из них могут привести к тому, что отверстие в диафрагме также станет больше, что сделает вас более восприимчивым к другим органам, простирающимся в грудную клетку. Это может быть похоже на изжогу.

Другие симптомы включают:

Задержка кислоты в желудке может также привести к язве желудка, которая может кровоточить и приводить к снижению показателей крови.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа зависит от размера разреза. Они часто развиваются в течение трех недель — шести месяцев после процедуры, но могут возникнуть в любое время.

Выпуклость или выступ на месте разреза является наиболее частым симптомом, но если слишком много ткани или кишечника застревает в слабом месте, это может вызвать сильную боль, когда ткань теряет кровоснабжение. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Грыжи могут быть подвержены ряду осложнений, если их не лечить, например:

• давление на окружающие ткани или мышцы
• ущемленная или ущемленная грыжа
• непроходимость кишечника
• гибель тканей

ущемленная грыжа возникает при образовании грыжи застрял в брюшной стенке, что может привести к непроходимости кишечника или удушению.

Когда грыжа ущемлена, это означает, что кровоток в кишечнике прекращен. Это опасное для жизни состояние и требует немедленного ремонта.

Симптомы этих осложнений включают:

• лихорадку
• внезапную боль, которая постепенно усиливается
• тошнота или рвота
• выпуклость, которая становится темного цвета, например, красного или фиолетового
• неспособность отводить газы или опорожнять кишечник

Хирургия — наиболее вероятный метод лечения больших или болезненных грыж. Ваш врач может также порекомендовать операцию в качестве профилактической меры, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Варианты хирургического вмешательства варьируются от малоинвазивной хирургии до открытой хирургии.

Открытое хирургическое вмешательство

Открытое хирургическое вмешательство включает небольшой разрез, при котором выступающая ткань проталкивается обратно в тело и фиксируется, чтобы ткань не образовывалась снова.

Это часто требует от хирурга укрепления грыжи сеткой. Как только ткань заняла свое законное место, разрез закрывают швами или скобами.

Эта процедура обычно выполняется под местной анестезией, общей анестезией или седативными средствами.

Рекомендуется отдых, однако вы должны двигаться, чтобы улучшить кровообращение и улучшить восстановление. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться, так как может пройти еще несколько недель, прежде чем вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности.

В зависимости от локализации грыжи ваш хирург даст вам конкретные инструкции о том, какие действия вы можете делать и когда вы можете вернуться к упражнениям и другим обычным занятиям.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция, также известная как лапароскопия, включает серию небольших разрезов. Для надувания пораженного участка используется газ, благодаря чему хирургу легче увидеть обрабатываемые структуры.

Затем в один из разрезов вставляют другую трубку с маленькой камерой, а остальные служат точками входа для инструментов хирурга.

Эта процедура обычно выполняется под общим наркозом.Те, кто подходит для малоинвазивной хирургии, как правило, испытывают меньше дискомфорта после операции, а также меньше рубцов.

Вы также можете вернуться к обычному уровню активности раньше, чем те, кто перенес открытую операцию.

Другие варианты

Другой вариант — бдительное ожидание, когда вы просто ждете, чтобы увидеть, исчезнут или ухудшатся симптомы грыжи.

Также могут быть полезны связки для грыжи или абдоминальный бандаж. Это поддерживающие скобы, предназначенные для удержания грыжи на месте и предотвращения ее ухудшения.

Брекеты не всегда могут быть полезны и могут вызвать другие проблемы, поэтому поговорите со своим врачом об этом методе лечения, прежде чем применять его.

Хотя многие типы грыж не считаются опасными, они не проходят сами по себе и могут привести к опасным для жизни ситуациям, если их не лечить.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что испытываете какие-либо симптомы грыжи. Они могут предложить индивидуальное решение вашей ситуации.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо симптомы ущемленной или ущемленной грыжи, такие как очень болезненная выпуклость, а также если выпуклость красная или пурпурная.

Пластика паховой грыжи: причины, лечение и риски

Что такое пластика паховой грыжи?

Паховая грыжа возникает, когда мягкие ткани выступают из области слабости или дефекта нижних мышц живота. Часто это происходит в паховой области или рядом с ней. Паховая грыжа может быть у любого человека, но у мужчин она чаще встречается, чем у женщин.

Во время пластики паховой грыжи хирург проталкивает выпуклые ткани обратно в брюшную полость, сшивая и укрепляя часть брюшной стенки, содержащую дефект.Эта процедура также известна как паховая грыжа и открытая герниопластика.

Хирургия не всегда необходима, но, как правило, без нее не лечить грыжи. В некоторых случаях невылеченная грыжа может стать опасной для жизни. Хотя с хирургическим вмешательством связаны некоторые побочные эффекты и риски, у большинства людей есть положительные результаты.

Причина возникновения паховых грыж не всегда известна, но они могут быть результатом слабых мест в брюшной стенке. Слабость может быть вызвана дефектами, присутствующими при рождении или сформировавшимися в более позднем возрасте.

Некоторые факторы риска паховой грыжи включают:

• жидкость или давление в брюшной полости
• поднятие тяжестей, например тяжелая атлетика
• повторяющееся напряжение во время мочеиспускания или дефекации
• ожирение
• хронический кашель
• беременность

Оба взрослые и дети могут получить паховые грыжи. У мужчин больше шансов заболеть паховой грыжей. Люди с грыжами в анамнезе также подвержены повышенному риску возникновения новой грыжи.Вторая грыжа обычно возникает на противоположной стороне.

Симптомы паховой грыжи включают выпуклость в паховой области и боль, давление или ноющую боль в выпуклости, особенно при поднятии тяжестей, наклонах или кашле. Эти симптомы обычно проходят во время отдыха. У мужчин также могут быть отеки вокруг яичек.

Иногда можно осторожно отодвинуть выпуклые ткани грыжи, лежа на спине. Если у вас небольшая паховая грыжа, вы можете не заметить никаких симптомов.

Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас грыжа.

Немедленное хирургическое вмешательство не всегда рекомендуется, если грыжа не вызывает проблем. Однако важно отметить, что большинство грыж не проходят без лечения. Со временем они также могут стать больше и неудобнее.

Большинство людей считают выпуклость от грыжи безболезненной. Однако кашель, поднятие тяжестей и наклоны могут вызывать боль и дискомфорт. Ваш врач может предложить операцию, если:

• ваша грыжа увеличивается
• боль развивается или усиливается
• вы испытываете трудности с повседневной деятельностью

Грыжа может стать очень опасной, если ваш кишечник перекручен или зажат.В этом случае у вас может быть:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Это опасное для жизни состояние, требующее неотложной операции.

Риски, связанные с любой операцией, включают:

• затрудненное дыхание
• кровотечение
• аллергические реакции на анестезию и другие лекарства
• инфекция

Ниже приведены некоторые из рисков, характерных для пластики паховой грыжи:

• грыжа может со временем вернуться.
• Вы можете испытывать продолжительную боль в этом месте.
• Возможно повреждение кровеносных сосудов. У мужчин яички могут быть повреждены при повреждении соединительных кровеносных сосудов.
• Возможно повреждение нервов или близлежащих органов.

При встрече с врачом перед операцией принесите список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Обязательно попросите инструкции о том, какие лекарства вам следует прекратить принимать перед операцией.Обычно сюда входят препараты, которые препятствуют свертыванию крови, например аспирин. Также важно сообщить врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Обратитесь к врачу за конкретными инструкциями относительно процедуры и вашего состояния здоровья. Вам, вероятно, придется прекратить есть и пить после полуночи накануне операции. Вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы после операции.

Открытая операция или операция с использованием лапароскопа обычно позволяют устранить паховую грыжу.

Открытая операция

Ваш хирург подвергнет вас общей анестезии, чтобы вы уснули во время операции и чтобы вы не чувствовали боли. Они могут решить использовать местную анестезию, если грыжа небольшая. В этом случае вы будете бодрствовать перед процедурой, но вам дадут лекарства, которые притупят боль и помогут расслабиться.

Ваш хирург сделает разрез, найдет грыжу и отделит ее от окружающих тканей. Затем они вернут ткань грыжи на место в брюшной полости.

Швы закрывают разрыв или укрепляют слабые мышцы живота. Скорее всего, ваш хирург прикрепит сетку, чтобы укрепить ткани брюшной полости и снизить риск возникновения новой грыжи.

Отсутствие сетки значительно увеличивает вероятность получения грыжи в будущем. Фактически, несмотря на недавние негативные отзывы об использовании абдоминальной сетки, использование сетки при пластике паховой грыжи остается стандартом лечения.

Лапароскопия

Лапароскопия полезна, когда грыжа небольшая и легкодоступная.Этот метод оставляет меньше шрамов, чем обычная операция, и время восстановления быстрее. Ваш хирург будет использовать лапароскоп — тонкую трубку с подсветкой с камерой на конце — и миниатюрные инструменты, чтобы делать то, что в противном случае можно было бы сделать в открытой хирургии.

Ваш врач, вероятно, посоветует вам встать примерно через час после операции. У мужчин иногда возникают трудности с мочеиспусканием в первые часы после операции, но катетер может помочь. Катетер — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.

Пластика паховой грыжи часто проводится амбулаторно.Это означает, что вы можете пойти домой в день операции. Однако, если возникнут осложнения, вам, возможно, придется оставаться в больнице до их исчезновения.

Если вам сделали открытую операцию, полное выздоровление может занять до шести недель. С лапароскопией вы, вероятно, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

Что такое грыжа? — Симптомы грыжи

Что такое грыжа

Грыжа — это разрыв в » rel=»tooltip»> мышцах или тканях , из-за которых часть внутренних органов выпирает наружу.Это может быть выпуклость внутреннего органа или вашего кишечника. Иногда можно увидеть грыжу, в зависимости от ее расположения и размера. Некоторые виды деятельности могут ухудшить состояние, например наклонение или поднятие тяжелых предметов.

Грыжи обычно возникают в паху . Паховые грыжи находятся в паху и чаще встречаются у мужчин. Бедренные грыжи находятся в верхней части бедра рядом с пахом. Они встречаются гораздо реже и чаще встречаются у женщин.Живот — еще одно частое место расположения грыжи. Если грыжи возникают по средней линии живота, они называются вентральными грыжами . Если они возникают на месте предыдущего хирургического рубца, это послеоперационных грыж. Пупочные грыжи возникают в связи с пупком и чаще встречаются у младенцев.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть верхней части желудка проходит через отверстие в диафрагме или грудной стенке. Эта грыжа может вызвать утечку кислоты из желудка в пищевод .Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком. Эффекты грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают » rel=»tooltip»> изжогу , расстройство пищеварения и кислотный рефлюкс .

Грыжи также могут быть врожденными дефектами. Врожденная диафрагмальная грыжа возникает, когда диафрагма сформирована неправильно. Это может создать пространство для вашего желудка, чтобы переместиться в грудь. Иногда врачи обнаруживают дефект еще в младенчестве. В других случаях они могут не найти его до более позднего возраста.В тяжелых случаях ваш желудок может переполнять органы грудной клетки, такие как легкие и сердце . Хирургия может помочь восстановить вашу диафрагму, чтобы у вас не развились другие проблемы, такие как затрудненное дыхание.

3 признака возможной грыжи |

Важно поймать грыжу до того, как она вызовет проблемы. Эти знаки помогут вам узнать, что искать.

Грыжи довольно распространены: по оценкам исследователей, примерно у 1 из 4 мужчин в какой-то момент жизни разовьется грыжа в паху.Для женщин этот показатель составляет примерно 3 из 100.

Грыжа возникает, когда часть ткани или внутреннего органа, например кишечник, проталкивается через слабое место или отверстие в окружающих ее мышцах и тканях. По сути, то, что должно быть внутри вашего тела, теперь торчит наружу, и вы можете почувствовать и увидеть выпуклость под кожей.

«Существует несколько различных типов грыж, но два наиболее распространенных типа — это вентральные грыжи и паховые грыжи», — говорит Николай А.Бильдзукевич, доктор медицины, хирург в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической хирургии в Keck School of Medicine, USC. «Паховые грыжи, которые являются наиболее распространенными, возникают либо в левом, либо в правом паху, тогда как вентральные грыжи возникают в стенке живота. Когда вентральные грыжи возникают на месте предыдущей хирургической операции или рубца, их называют послеоперационными грыжами ».

Другие типы грыж включают пищевод, при котором часть желудка перемещается вверх в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме; пупочный, возникающий вокруг пупка; и врожденный диафрагмальный дефект, который является редким врожденным дефектом, часто требующим хирургического вмешательства.

Грыжа может развиться у любого. Считается, что сочетание слабых мышц и напряжения, например, при поднятии тяжелого предмета, может способствовать их развитию. Факторы риска грыжи также включают возраст, мужской пол, курение, хронический кашель и / или запор, добавляет Билдзукевич.

Если какой-либо из следующих симптомов кажется вам знакомым, неплохо было бы пройти обследование на предмет грыжи.

Признак №1: выпуклость в животе или паху.

Первым признаком грыжи является сама грыжа, то есть выпуклость, созданная тканью или органом. Вы можете даже не заметить этого, пока не сделаете что-то, что увеличивает давление в брюшной полости, например, кашляете, подпрыгиваете, вставаете или напрягаетесь.

Признак № 2: У вас болезненность или болезненность.

По словам Бильдзукевича, выпуклости обычно связаны с легким дискомфортом, который может усугубляться кашлем, напряжением или большой физической активностью. Но это не всегда так. «Ваша выпуклость иногда может протекать совершенно бессимптомно, — говорит он.

Признак № 3: Вы чувствуете тошноту и, возможно, запор.

Грыжа может прогрессировать до точки удушения, когда часть органа или ткани, выступающая через отверстие, застревает, и ее кровоснабжение прекращается. На этом этапе у вас могут появиться более серьезные симптомы, такие как усиление боли, сопровождающееся тошнотой и рвотой или неспособность опорожнить кишечник или отхождение газов. Удушенная грыжа быстро становится опасной для жизни и требует неотложной операции.

Что делать, если вы считаете, что у вас грыжа?

Посетите врача, который проведет медицинский осмотр. Бильдзукевич объясняет, что вас будут обследовать как в положении стоя, так и в положении лежа, и вас попросят надавить или напрячься, что приводит к напряжению брюшной стенки и появлению выпуклости. Если грыжа не обнаруживается при физикальном обследовании, диагноз часто можно поставить с помощью сфокусированного ультразвука или компьютерной томографии.

«Если грыжа вызывает минимальные симптомы или не вызывает никаких симптомов, вы можете рассмотреть возможность планового хирургического вмешательства, — говорит он, — но если вы хотите избежать операции, грыжу можно наблюдать при тщательном клиническом наблюдении (осторожное ожидание).Однако операция обычно оправдана, если есть серьезные симптомы ».

Деанна Пай

Есть ли у вас симптомы грыжи? Наши опытные хирурги могут помочь. Если вы находитесь в Южной Калифорнии, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Грыжа — это заболевание, при котором орган выступает через мышечную стенку, создавая выпуклость за пределами мышцы. Любой может получить грыжу, но определенные факторы могут повысить ее вероятность.

Поднятие тяжелых предметов и другие виды напряжения являются основной причиной грыжи. Наибольшему риску развития паховых грыж подвержены мужчины, и этот риск увеличивается, если вы старше или страдаете ожирением. Женщины, страдающие ожирением или беременные, также более склонны к развитию грыж.

Грыжи — обычное дело, и хотя они не всегда вызывают симптомы, они могут представлять опасность для здоровья. Брайан Пребил, доктор медицинских наук, Эрик Томас, доктор медицинских наук, FACS, и наша команда из Центра минимально инвазивной и роботизированной хирургии с гордостью предлагают минимально инвазивное лечение грыжи для мужчин и женщин всех возрастов.

Распознавание выпуклости при грыже

Грыжи различаются по размеру и расположению в зависимости от области слабости мышечной стенки. В целом они выглядят как мягкая выпуклость, которую можно легко втолкнуть обратно в тело. Некоторые грыжи исчезают, когда вы ложитесь, и появляются снова, когда вы стоите.

Послеоперационные грыжи могут развиться практически в любом месте, если вы ранее перенесли операцию, ослабившую близлежащие мышцы. При этой грыже органы проталкиваются через предыдущие хирургические рубцы. Пупочные грыжи выглядят как выпуклость в пупке.

Паховые грыжи расположены в области паха, и выпуклость может образовываться с обеих сторон лобковой кости, где бедро встречается с пахом. Паховые грыжи образуются, когда часть кишечника или мочевого пузыря выступает через мышечную стенку.

Хиатальные грыжи развиваются в верхнем отделе желудка, и они могут быть незаметны. Этот тип грыжи возникает из-за того, что желудок проталкивается через брюшную полость в грудную клетку через диафрагму.

Другие симптомы грыжи

Во многих случаях единственным признаком грыжи является опухоль или выпуклость в области живота или паха.Но грыжи могут быть болезненными или неудобными. Паховые грыжи могут вызывать ощущение тяжести в паху или вызывать резкую, жгучую боль, потому что они давят на паховый нерв.

Боль при грыже живота и паха часто усиливается при такой активности, как стояние, поднятие тяжестей или напряжение. Расширенные грыжи могут быть твердыми, и их труднее протолкнуть внутрь мышечной стенки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь уникальные симптомы, поскольку поражает желудок и диафрагму.Общие признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают продолжающийся кислотный рефлюкс или изжогу, а также кислый привкус желудочной кислоты, которая возвращается обратно в пищевод.

Лечение грыжи

Изменение образа жизни может минимизировать симптомы, но грыжи не проходят сами по себе. Если не лечить, грыжи могут ухудшиться, что может вызвать более сильную боль или серьезные медицинские осложнения.

Если у вас паховая грыжа и вы испытываете острую боль, тошноту или рвоту, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В редких случаях грыжи могут вызвать ущемление кишечника и требуют немедленной помощи для предотвращения гибели органа.

Поговорите с доктором Пребилом и доктором Томасом, чтобы узнать больше о рисках возникновения грыжевых осложнений и узнать, подходит ли вам минимально инвазивное лечение грыжи.

Позвоните в наш офис в Пеории, Аризона, чтобы начать работу сегодня.

Каковы симптомы грыжи и как ее диагностировать?

Диагноз грыжи обычно основывается на ваших симптомах в анамнезе, физическом осмотре и, возможно, визуализирующих исследованиях.

Наружные грыжи часто можно обнаружить при медицинском осмотре в кабинете врача, поскольку они обычно вызывают выпуклость, которая видна или может ощущаться в определенных ситуациях. Проверка на паховую грыжу — стандартная часть медицинского осмотра для мужчин. (1)

Во время осмотра врач обычно прощупывает ваш пах и яички и просит вас кашлять. Это происходит потому, что стояние, кашель или напряжение обычно делают грыжу более заметной.

Если ваш врач подозревает, что у вас паховая или другая наружная грыжа, но не может быть уверена только на основании медицинского осмотра, вас могут попросить пройти визуализационный тест.(2)

Обычная визуализация для диагностики грыжи включает следующие тесты:

Ультразвук Ваш врач может порекомендовать этот тест, если вы женщина, чтобы исключить причины боли, связанные с вашей репродуктивной системой, такие как кисты яичников или миома. . Мужчинам может потребоваться УЗИ для выявления паховых или мошоночных грыж.

В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений брюшной полости и тазовых органов. (6)

Компьютерная томография (КТ) Ваш врач может назначить этот тест, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызвать боль в животе и отек.

При компьютерной томографии рентгеновские лучи используются для создания изображений брюшной полости и ее органов, и при их выполнении в руку может вводиться контрастный краситель.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Ваш врач может назначить этот тест, если ваша боль усиливается во время физических упражнений, поскольку физическая активность может первоначально вызвать грыжу без выпуклости у некоторых людей.

МРТ позволяет обнаружить разрыв в мышцах живота, даже если нет выпуклости.

В этом тесте используются радиоволны и магнитное поле для создания изображений вашего живота и его органов, а также может потребоваться введение контрастного красителя в вашу руку.

Если ваш врач считает, что у вашей грыжи могло развиться осложнение, такое как застревание или прекращение кровоснабжения, вы можете пройти визуализационные тесты, а также анализы крови для поиска признаков инфекции. (7)

Что такое грыжа? — Как определить, что у вас грыжа

Когда Ферги пела о «прекрасных женских шишках», она определенно не говорила о грыжах.

Но это именно то, чем они являются (определенно не мило) — небольшие выпуклости, которые возникают, когда внутренний орган проталкивается через стенку из мышц или тканей, окружающих его, говорит Мэри Энн Хопкинс, M. D., доцент хирургии в NYU Langone Health, хирург, специализирующийся на лечении грыж.

Грыжи у женщин очень сложно диагностировать, говорит Хопкинс — они маленькие, и часто даже не видно характерной шишки, которая их идентифицирует.

При отсутствии лечения некоторые грыжи могут вызывать дискомфорт, боль и более опасные состояния, такие как кишечная непроходимость и даже гангрена. Вот что вам нужно знать, чтобы идентифицировать проблему.

Что такое грыжа?

Как мы уже говорили: грыжи возникают, когда внутренний орган прорывается через защитный слой ткани и мышц.

«Существует несколько типов грыж, но наиболее часто встречаются в довольно предсказуемых областях», — говорит Хопкинс:

• Ваш пах (паховая грыжа)
• Верхняя часть внутренней части бедра (бедренная грыжа)
• Ваш живот (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
• И между пупком и грудиной (эпигастральная грыжа)

Гетти / Аманда Беккер

Грыжи также могут возникать на месте хирургического разреза или возле пупка (это называется пупочной грыжей).

Если у вас грыжа в брюшной полости или паху, вы можете заметить шишку или выпуклость, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть, когда вы ложитесь. Но поскольку женщины обычно испытывают внутренние грыжи, вы можете просто испытывать постоянную боль, которой нет другого объяснения.

Насколько распространены грыжи?

Очень: Согласно JAMA Surgery , пластика грыжи — одна из самых распространенных хирургических операций во всем мире. И паховые грыжи, безусловно, являются самой распространенной проблемой, составляющей от 75 до 80 процентов случаев грыж, сообщает тот же журнал.По данным журнала New England Journal of Medicine , примерно у 27 процентов мужчин и 3 процентов женщин в какой-то момент жизни разовьется паховая грыжа.

Но Хопкинс говорит, что видит все больше и больше эпигастральных грыж у молодых, худых, в остальном совершенно здоровых женщин, которые регулярно занимаются йогой и пилатесом. «Эпигастральные грыжи обычно врожденные, с ними рождаешься. Но я думаю, что изгибы, которые происходят в йоге и пилатесе, оказывают сильное давление на брюшную стенку, что может привести к грыже », — говорит она.«Но эпигастральные грыжи не опасны. Обычно они очень крошечные.

Что вызывает грыжу?

«Никто не виноват в грыжах», — говорит Хопкинс. «Они могут быть наследственными или возрастными — ваши ткани становятся слабее, когда вы становитесь старше». Но грыжи обычно возникают из-за мышечной слабости и напряжения, и есть вещи, которые могут подвергнуть вас большему риску.

Курение (которое может вызвать хронический кашель), хронические запоры, избыточный вес или ожирение и даже поднятие очень тяжелых весов — все это может вызвать нагрузку на брюшную область.А беременность, которая давит на живот, может быть основной причиной грыж у женщин.

Каковы общие симптомы?

Когда дело доходит до грыжи, существует довольно широкий спектр симптомов, и вполне возможно, что она протекает бессимптомно. «Большинство пациентов, однако, описывают основной симптом как осознание или дискомфорт, который может усиливаться в конце дня, после того как они долго стояли или сильно напрягались», — говорит Хопкинс.

Иногда они могут прогрессировать: «При паховой или бедренной грыже у женщин иногда возникает ощущение жжения, которое может доходить до половых губ, или дискомфорт, или даже боль или жжение в верхней части внутренней части бедра», — говорит Хопкинс.

Гетти / Аманда Беккер

Более тревожные симптомы возникают, когда у вас есть нечто, называемое ущемленной грыжей. «Именно тогда кишечник попадает в грыжу — будь то бедренная грыжа или паховая грыжа — и в конечном итоге там застревает», — объясняет она.

За пару часов симптомы могут прогрессировать до сильной боли, возможно, с тошнотой и рвотой. «Как правило, ущемленная или ущемленная грыжа настолько болезненна, что почти сразу же обращаешься в отделение неотложной помощи», — говорит Хопкинс.

Как лечить грыжу

Если в мышцах или тканях образовалось отверстие, через которое проталкивается внутренний орган, это отверстие не закроется само по себе. «Вы не можете тренировать, укреплять мышцы или напрягать мышцы, чтобы они ушли», — говорит Хопкинс.

Людям с бессимптомным течением или с минимальными симптомами, возможно, придется просто провести «бдительное ожидание». Но как только у вас появятся симптомы, «единственный вариант на тот момент — хирургическое лечение с использованием швов или сетки, которое будет зависеть от и расположение, и размер », — говорит Хопкинс.

Можно ли предотвратить грыжу?

«Единственное, что вы действительно можете сделать, — это снизить факторы риска, — говорит Хопкинс. «Так что, если вы курите, бросьте курить, чтобы не кашлять. Если у вас запор и вы действительно напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, убедитесь, что вы принимаете смягчитель стула, чтобы не давить на него. Если вы занимаетесь тяжелой тяжелой атлетикой, сделайте шаг назад. Если вы действительно занимаетесь йогой, измените форму спины ».

Каково жить с грыжей

Грыжа может варьироваться от просто неприглядной до совершенно болезненной.Эти женщины рассказали на Reddit, что значит иметь дело с одним:

«Я обнаружила на себе очень маленькую (менее 1 см) грыжу после [CrossFit] WOD с кучей приседаний [в мае 2016 года] . До того, как я почувствовал шишку, это было похоже на колючий шов в боку, который не проходит. Я как бы пошарил, нащупал комок и смог втолкнуть его обратно с похожим «странным ощущением». Я отремонтировал его в июне 2016 года. Они не сделали сетку, потому что она была такой маленькой, и закрыли ее одним шить.Я провела два месяца перерыва и еще два месяца набирала вес ». — jellybeann88

«Во время последней беременности у меня была пупочная грыжа. Мне сделали хирургический ремонт, без сетки. Я могу делать все, что хочу… без боли. Мой, хотя и был маленьким, пропустил небольшой кусочек сальника [складка брюшины, соединяющая желудок с другими органами брюшной полости] через отверстие, которое застряло и потребовало хирургического вмешательства. Я отвечу на него, если сможешь, если он у тебя действительно есть. Мне знакомо ощущение мягкости при надавливании на грыжу.Фу ». — lif einak

«В марте этого года мне сделали пластику паховой грыжи. В любом случае вначале я действительно не хотел заниматься спортом, поэтому смотрели много фильмов и читали книги. Через две недели я также начал силовую ходьбу, так как бег все еще был ограничен, но к тому времени мне стало чертовски скучно, поэтому бодрая прогулка на свежем воздухе была приятной. Лишь на четвертой неделе я снова смог бегать с комфортом, но я не мог бегать почти целый год до операции, так что же было еще за четыре недели? Теперь я бегаю регулярно, и, черт возьми, я скучал по этому поводу! Я ни капли не жалею об операции! » — Freedomflower

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

что это значит, причины и лечение низких показателей

Исследование различных анализов, проведение проб и всевозможных тестов является важной частью диагностических мероприятий при выявлении определенных заболеваний.

Именно результаты анализов и исследование биологических жидкостей позволяет докторам составить полное впечатление о состоянии здоровья определенного пациента и поставить конкретный диагноз при наличии заболеваний. Следует отметить, что и повышение, и понижение являются поводом для беспокойства.  

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Фосфатаза переносит полученный фосфор через клеточную мембрану, при этом показатели этого вещества в человеческой крови являются постоянными и служат для определения уровня фосфорно-кальциевых процессов обмена. 

Щелочная фосфатаза в медицине относится к ферментам, которые в организме встречаются наиболее часто, но при этом основной механизм ее действия до настоящего времени полностью не изучен. В организме человека это вещество имеется практически в любых тканях, но представляет собой несколько разновидностей, в частности, фосфатаза может быть плацентарной, почечной, костной, кишечной и печеночной.

В кровяной сыворотке человека, как правило, наблюдается наличие костной и печеночной фосфатазы, при этом их количество практически всегда одинаковое, а изменения одного из показателей могут свидетельствовать о наличии нарушений.

Показания к проведению анализа

Анализ на определение уровня щелочной фосфатазы назначается при наличии подозрений на некоторые заболевания.

В большинстве случаев пациент направляется на исследование фосфатазы при наличии:

• Подозрений на желтуху.
• Рвоты и приступов тошноты, причины которых неизвестны.
• Обесцвечивания каловых масс.
• Потемнения мочи.
• Быстрой утомляемости без видимых причин.

В перечисленных выше случаях пациенту назначается проведение исследования уровня щелочной фосфатазы, а также гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), что позволяет выявить возможный застой желчи.

Кроме этого, анализ назначается и при проведении лечения некоторых заболеваний, когда человек принимает препараты, способные вызывать состояние холестаза.

Проводится исследование и при наличии у человека заболеваний костных тканей, а также при проведении лечения этих недугов для контроля эффективности терапии.

Норма фосфатазы в крови у взрослых и детей

Нормальные значения этого элемента могут колебаться в достаточно существенных диапазонах, и в среднем норма составляет от 44-х до 147-и МЕ/л. Важным моментом для интерпретации полученных результатов исследования является возраст пациента и его половая принадлежность.

У подростков, а также у женщин, ожидающих младенца, показатель этого элемента может быть немного повышен, но это не является патологией и не свидетельствует о наличии нарушений. У подростков такое явление объясняется нестабильностью гормонального фона и происходящими внутренними перестройками в организме, а у беременных женщин повышение происходит за счет появления плаценты и увеличения объема костных тканей (у развивающегося внутри ребенка).

В разных лабораториях показатели будут различными, и об этом следует помнить при расшифровке результатов. В разных клиниках при проведении исследования могут использоваться различные реагенты, поскольку стандартов определения этого показателя еще не разработано. Но, как правило, диапазон отличий в нормах не является значительным.

Таблица нормальных показателей щелочной фосфатазы:

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Если результаты биохимического анализа показали, что щелочная фосфатаза понижена, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

• Проведение переливания значительного объема крови.
• Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
• Наличие кретинизма.
• Различные формы анемии в тяжелой степени.
• Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
• Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
• Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В₁₂ и В₆.
• Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
• Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов. Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента.

У женщин значение щелочной фосфатазы обычно немного ниже той нормы, что у мужчин этой же возрастной группы, за исключением периодов вынашивания младенца, когда уровень элемента повышается.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен.

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Лечение пониженного уровня фосфатазы

Чтобы вернуть показатели в нормальное значение, необходимо провести комплексную терапию основного заболевание, которое и привело к появлению понижения уровня этого элемента.

Если причиной понижения щелочной фосфатазы стала нехватка витаминов и важных минеральных веществ, то пациенту рекомендуется применение витаминных комплексов, а также изменение режима питания и своего рациона.

Важно добавить в ежедневное меню продукты, в которых содержится большое количество недостающего витамина или микроэлемента, например:

• Если наблюдается нехватка витамина С, следует обогатить свой рацион цитрусовыми фруктами, репчатым луком (сырым), а также свежими ягодами черной смородины.
• При недостатке витаминов группы В важно включить в рацион многие виды свежих фруктов и овощей, а также мясо красных сортов.
• Чтобы повысить содержание цинка, следует употреблять свежие сыры, мясо птицы, разнообразные морепродукты, мясо.
• При нехватке магния нужно кушать бобовые культуры, в первую очередь фасоль, натуральный горький шоколад, чечевицу, а также семена тыквы и подсолнечника.
• Нехватку фолиевой кислоты можно восполнить, употребляя бобовые культуры, различные виды капусты и свежую разнообразную зелень.

vseanalizy.com

Щелочная фосфатаза понижена у женщин: причины, что это значит?

У женщин порой возникает патология, при которой щелочная фосфатаза понижена.

Практически всегда это связано с развитием в организме определенных недугов, которые опасны для здоровья.

Поэтому сниженный уровень щелочной фосфатазы является тревожным предупреждением, сигнализирующим о необходимости срочного лечения.

Что такое щелочная фосфатаза?

В человеческом организме присутствует множество ферментов, принимающих участие в разнообразных процессах. К таким природным катализаторам относится и фосфатаза щелочная (ЩФ).

Эта группа ферментов присутствует практически во всех тканях человеческого тела. Свое название фосфатаза получила из-за того, что действует только в щелочной среде (при кислотности не меньше 8,6).

Человек употребляет в пищу продукты, в которых присутствует фосфорная кислота, необходимая для различных обменных реакций. Отделением этого вещества от органических соединений и занимается щелочная фосфатаза.

Исходя из своей локализации, эта группа ферментов может быть печеночной, почечной, костной, плацентарной, кишечной.

Показатели этих катализаторов не являются постоянными – в зависимости от возраста и пола человека щелочная фосфатаза повышена в разных местах.

Например, у детей и подростков больше всего фермента в костной ткани, поскольку в этот период наблюдается их активный рост.

У взрослых людей щелочная фосфатаза в большинстве своем присутствует в печени. У любой беременной женщины активную роль играет плацентарная ЩФ.

Щелочная фосфатаза синтезируется в клетках, затем после их разрушения попадает в кровь. Наблюдая за содержанием этого фермента, доктор может диагностировать определенные заболевания на ранней стадии.

Поэтому при общем анализе крови щелочная фосфатаза проверяется в обязательном порядке, особенно во время плановых медицинских осмотров или подготовки к хирургическому вмешательству.

Прежде чем сдавать анализ крови на проверку уровня щелочной фосфатазы, необходимо выполнить несколько условий.

Сама процедура практически всегда проводится по утрам, потому что обязательным является голодание на протяжении десяти – двенадцати часов перед забором материала.

Продукты, особенно жирные, острые и соленые, могут изменить содержание щелочной фосфатазы в крови, и результаты анализа будут недостоверными.

За несколько дней до проведения процедуры лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Алкоголь пагубно влияет на организм, вызывая определенные химические реакции, и может как понизить, так и повысить содержание некоторых веществ в крови.

Вследствие этого общая картина будет существенно искажена, и доктору будет довольно сложно поставить точный диагноз.

Похожая ситуация и с приемом лекарственных средств. Регулярный прием медикаментов оказывает влияние на уровень щелочной фосфатазы в крови, что значительно затрудняет работу доктора.

По этой причине за несколько дней до процедуры лучше отказаться от приема любых лекарств, кроме тех случаев, когда от этого зависит жизнь человека.

Однако в такой ситуации обязательно необходимо рассказать об этом доктору, чтобы он внес необходимые корректировки в результаты анализа.

Нормы содержания ферментов в крови

Здоровое количество щелочной фосфатазы изменяется с возрастом и зависит от пола человека. Показатели измеряются в международных единицах на литр крови (МЕ/л, Ед/л).

Для новорожденного ребенка нормой будут значения от 70 до 370 Ед/л. В пять лет нормальные показатели у мальчиков варьируются в диапазоне от 180 до 415 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови, а у девочек – от 160 до 350. В десятилетнем возрасте нормы следующие: 190 – 430 Ед/л и 215 – 475 Ед/л.

У мальчиков пик содержания щелочной фосфатазы в крови приходится на тринадцать лет – в этом возрасте здоровыми показателями считаются значения от 180 до 585 Ед/л.

Поскольку девочки физиологически развиваются немного раньше, у них наибольший уровень фермента наблюдается в одиннадцать лет – 175 – 520 международных единиц в литре крови. В дальнейшем у представителей обоих полов начинается уменьшение норм.

У шестнадцатилетних подростков щелочная фосфатаза в крови должна быть в таких пределах: от 100 до 415 Ед/л у мальчиков и от 65 до 265 Ед/л у девочек.

Видео:

Взрослый здоровый мужчина имеет следующие нормальные показатели: от 100 до 125 международных единиц на один литр крови. У женщин от девятнадцати до шестидесяти лет в норме должно быть 55 – 110 Ед/л.

С возрастом нормальное значение содержания щелочной фосфатазы в крови повышается. У мужчин старше шестидесяти лет, как и на протяжении всей жизни, этот показатель немного выше, чем у женщин.

Представители сильного пола в норме имеют 180 – 190 Ед/л, в то время как слабого – 155 – 165 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови.

Отдельным случаем считается беременность, поскольку в этот период в организме активно концентрируется плацентарная щелочная фосфатаза вследствие физиологических изменений.

Тело женщины перестраивается на все время вынашивания ребенка, поскольку теперь нужно снабжать пищей уже двоих. У здоровой будущей мамы в норме анализ крови на щелочную фосфатазу должен показать следующие значения: от 60 до 250 международных единиц на литр.

Если исследование показало, что у женщины понижена щелочная фосфатаза, то доктор обязательно должен насторожиться.

Подобное явление может свидетельствовать как о плохом питании, так и о серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Для постановки более точного диагноза могут назначаться дополнительные обследования, призванные обнаружить недуг.

Нужно учитывать, что если понижена щелочная фосфатаза, то это не является болезнью как таковой, а всего лишь признаком, указывающим на развитие других патологий. Как правило, после окончания лечения содержание этой группы ферментов в крови приходит в норму само собой.

Почему уровень ферментов понижен?

Пониженная щелочная фосфатаза у женщин может возникать по разнообразным причинам, самая безопасная из которых – неправильное питание.

Низкий уровень ферментов этой группы появляется при регулярном недоедании и отсутствии достаточного количества белка в пище.

Кроме того, причины могут крыться в недостатке в организме витамина C (очень часто при этом развивается цинга, характеризующаяся кровоточивостью десен, ломкостью сосудов, сыпью на коже), B₆, B₁₂, фолиевой кислоты.

Не меньшее значение имеют и микроэлементы – малое количество магния, цинка, фосфора в употребляемой пище тоже приводит к тому, что щелочная фосфатаза у женщины будет понижена.

Причины того, что понижено содержание этой группы ферментов, могут крыться и в развившейся вследствие недостатка вышеперечисленных элементов и витаминов анемии (малокровии).

Снизить уровень щелочной фосфатазы может и избыток в организме витамина D. Помимо этого, причины понижения могут крыться к донорстве – при регулярной сдаче крови анемия встречается довольно часто.

Содержание этой группы ферментов может быть понижено и при гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железой.

По этой же причине у человека наблюдается йододефицит (малое количество йода в организме). Данный недуг приводит к отклонениям в физическом и умственном развитии (кретинизму), которые тоже способствуют возникновению ситуации, при которой понижена щелочная фосфатаза.

Видео:

Еще причины развития патологии могут быть связаны с состоянием костей, которые с возрастом иногда начинают разрушаться (развивается остеопороз).

Понизить уровень щелочной фосфатазы могут и такие редкие недуги, как квашиоркор (один из видов дистрофии, развивается из-за недостатка протеинов в пище), ахондроплазия (наследственное заболевание, часто приводящее к карликовости), целиакия (нарушение пищеварительных процессов, вызванное повреждением тонкой кишки некоторыми продуктами).

У беременных женщин содержание ферментов может быть понижено по причине недостаточности развития плаценты.

Еще одной довольно редкой причиной того, что понижена щелочная фосфатаза, является воздействие радиации.

Как правило, это диагностируется довольно быстро, поскольку в крови больного обнаруживают значительное количество радиоактивных изотопов.

Если уровень щелочной фосфатазы понижен по причине неправильного питания, то больному назначается специальная диета, призванная восполнить недостаток в организме определенных витаминов и микроэлементов.

Если же причина патологии кроется в каком-либо заболевании, то терапия направлена в первую очередь на устранение этого недуга. Нужно отметить, что любое лечение должно проходить под руководством квалифицированного доктора.

Щелочная фосфатаза представляет собой группу ферментов в тканях организма, которые выполняют определенные функции.

Видео:

Если содержание этого катализатора понижено, то довольно часто это значит, что у человека развиваются определенные заболевания.

Чтобы вернуть уровень щелочной фосфатазы в норму, нужно проконсультироваться с лечащим доктором и начать своевременное лечение.

moydiagnos.ru

Если щелочная фосфатаза ниже нормы. Щелочная фосфатаза повышена: причины и лечение.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа природных катализаторов (ферментов), локализованных в большинстве тканей человеческого организма. Данные ферменты занимаются отщеплением кислотного остатка фосфорной кислоты от ее сложных органических эфиров и других соединений. Подобная реакция требует определенных условий, а именно высоких значений рН (щелочная среда, рН не ниже 8,6). По этой причине фосфатаза называется щелочной. В медицинской практике щелочная фосфатаза используется как индикатор реакций обмена в костной ткани и как сигнальный показатель желчевыделительной функции печени. В зависимости от локализации фосфатазы, данный фермент может в названии отражать специфику своего расположения (печеночный фермент, костный, кишечный, плацентарный, почечный). При определенных возрастных параметрах и поле человека, концентрация щелочной фосфатазы преобладает в разных тканях организма. В детском и подростковом возрасте наиболее существенным содержанием обладает костная ЩФ, что обусловлена активными процессами роста и развития костной ткани у молодого организма. У взрослых людей преимущественно представлена печеночная ЩФ, остальные показатели значительно ниже. У женщин при беременности основную роль играет плацентарная ЩФ в силу активного развития плода.

По причине синтеза ЩФ внутри клеток, в кровь данный фермент попадает при их разрушении. Это происходит по причине ее высокой концентрации, что обусловлено необходимостью синтеза фосфатазы в том или ином случае. Наблюдение за уровнем щелочной фосфатазы в крови позволяет по ее локализации сделать вывод о поражении того или иного органа или системы организма.

Референсные значения ЩФ в крови зависят от пола и возраста человека:

• для новорожденных 70-370 Ед/л;
• ≤ 1 года 80-470 Ед/л;
• 1-10 лет 65-360 Ед/л;
• 10-15 лет 80-440 Ед/л;
• ≥ 15 лет 40-130 Ед/л;
• при беременности 0-250 Ед/л.

Почему щелочная фосфатаза ниже нормы?
Подробней остановимся на причинах пониженной ЩФ в крови. Среди всех факторов стоит выделить следующие:

1. Падение уровня щелочной фосфатазы в крови ниже нормы может быть следствием дефицита витаминов группы Б (в особенности витамина Б12), а также витамина С. При недостатке данных витаминов затрудняется синтез фермента и развиваться анемия. В эту же группу стоит включить недостаточное поступление с пищей цинка

rugmarket.ru

Понижена щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза является ферментом, который обеспечивает обменные процессы кальция и фосфора в организме. Выявление этого вещества в крови может указывать на наличие определенных заболеваний. Высокие показатели встречаются довольно часто, что говорит о проблемах с печенью, почками и костями. Ситуаций, при которых щелочная фосфатаза понижена, гораздо меньше, но они тоже указывают на наличие проблем со здоровьем. В каких ситуациях могут возникать низкие показатели и что с этим делать, рассмотрим далее.

Что может повлиять на результат?

Этот биохимический показатель используется для оценки состояния некоторых органов, а также обменных процессов кальция и фосфора. Определяется щелочная фосфатаза в крови с помощью анализа, на точность результатов которого могут повлиять такие факторы, как:

1. Прием пищи – анализ следует сдавать на голодный желудок, так как потребляемая еда может спровоцировать увеличение погрешности при исследовании.
2. Рацион питания – жирная и жареная пища, оказывающая повышенную нагрузку на печень, должна быть исключена. За 2-3 дня до сдачи крови рекомендуется придерживаться диеты.
3. Алкоголь – спиртные напитки провоцируют образование токсинов, что заставляет печень работать в несколько раз больше. За 3-4 дня любые алкогольные напитки нужно исключить.
4. Стрессы и отсутствие полноценного сна и отдыха – перенапряжение может спровоцировать неточности в исследовании, поэтому перед сдачей крови следует хорошо отдохнуть, выспаться.

Своего рода подготовка к анализу помогает получать более достоверные данные, снижая риски возможных погрешностей.

Какие значения считать пониженными?

Уровень щелочной фосфатазы в крови может изменяться с возрастом, а также зависит от пола. Поэтому низкие показатели уместно рассмотреть для определенных категорий пациентов.

У мужчин сниженными являются такие результаты анализа, как:

• 18-35 лет – менее 45 ед/л;
• 35-45 лет – менее 40 ед/л;
• 45-65 лет – менее 38 ед/л;
• старше 65 – менее 37,5 ед/л.

Для женщин отклонениями от нормы считаются такие значения, как:

• 18-25 лет – менее 48 ед/л;
• 25-35 лет – менее 45 ед/л;
• 35-45 лет – менее 44 ед/л;
• старше 45 лет – менее 40 ед/л.

Для пожилых людей, старше 66 лет нижняя граница существенно поднимается, соответственно низкими значениями являются показатели, которые ниже 150 ед/л.

В детском возрасте ЩФ фосфатаза считается низкой при таких отметках:

• новорожденные и дети первого года жизни – менее 85 ед/л;
• 1-5 лет – менее 68 ед/л;
• 5-10 лет – менее 65 ед/л;
• 10-15 лет – менее 80 ед/л.

В момент вынашивания ребенка уровень фосфатазы в разы увеличивается, так как в общее количество фермента добавляются молекулы, синтезируемые плацентой.

Поэтому в этот промежуток времени важно следить, чтобы не произошло снижение фосфатазы, что может привести к развитию негативных последствий, как для организма матери, так и для ребенка.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

При беременности низкими показателями выступают следующие значения:

• первый триместр – ниже 95 ед/л;
• второй триместр – ниже 120 ед/л;
• третий триместр – ниже 138 ед/л.

Симптомы и признаки

Клинические проявления низкого уровня фермента в организме являются симптомами заболеваний, которые спровоцировали его снижение.

Начальные стадии отклонений от нормы в биохимическом исследовании могут протекать бессимптомно.

Прогрессирование недуга может провоцировать самые разнообразные симптомы:

• сильная головная боль по типу мигрени;
• ломота в суставах;
• снижение двигательной активности;
• желтушность или бледность кожных покровов;
• проблемы со стулом;
• острые, спастические и ноющие боли в правом подреберье;
• резкое снижение или набор веса.

В случае проявления одного из данных симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью и пройти комплексное обследование.

Самолечение и использование обезболивающих медикаментов не дает возможности своевременно поставить диагноз, а также не гарантирует полное излечение.

Опасности и последствия

Отсутствие своевременной диагностики может провоцировать развитие смертельно опасных заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня фосфатазы. Чаще всего это проявляется повышенной ломкостью костной ткани, а также нарушением всех обменных процессов.

Анемия, которая занимает второе место по распространенности последствий низкого содержания фосфатазы в крови, может представлять серьезную опасность для жизни и здоровья. Снижение гемоглобина вызывает кислородное голодание, при котором все обменные процессы происходят неправильно.

При отсутствии своевременного лечения недостаток фосфатазы может повлечь за собой развитие массы негативных последствий.

Этот факт еще раз подчеркивает важность и необходимость исследования крови.

Особенности состояния при беременности

Во время активного формирования плаценты у женщин в кровь попадает больше фосфатазы, так как дополнительный ее синтез осуществляется именно клетками плаценты. В том случае, когда фосфатаза ниже нормы, высока вероятность неблагоприятного исхода беременности.

Плацентарная недостаточность, для которой характерно нарушение обменных процессов между организмом матери и ребенка, неизбежно влечет за собой ряд негативных последствий. Нехватка полезных веществ является причиной развития внутриутробных патологий, поэтому при беременности данный показатель постоянно контролируют. Задержка в росте и развитии плода, а также появление нежизнеспособного ребенка являются следствием критически низких показателей ЩФ.

На ранних сроках нехватка этого вещества может стать причиной замершей беременности и выкидыша.

Причины

Поскольку недостаток синтеза фосфатазы – это следствие, то причинами могут выступать такие заболевания, как:

• Гипотиреоз – недостаток выработки гормонов щитовидной железы, при котором нарушаются обменные процессы в организме. Чаще всего развивается по причине длительного приема некоторых лекарств, а также развития аутоиммунных процессов.

• Анемия – нехватка гемоглобиновых телец, которая ведет к кислородному голоданию, замедляющему все обменные процессы в организме. Может возникать в тяжелых формах и сочетаться с онкологическими заболеваниями крови.
• Острый авитаминоз витаминов группы В – недостаточность витамина В9 и В12 оказывает пагубное воздействие на печень и организм в целом. Причинами могут быть неправильное питание, употребление медикаментов, а также проблемы с иммунитетом.
• Целиакия – острая реакция на белки злаковых культур, которая сопровождается проявлением аллергической реакции.

• Болезнь Вильсона – нарушение обмена меди в организме, что приводит к серьезным патологиям ЦНС.
• Переизбыток витамина D – провоцируется нарушением обменных процессов в организме.
• Острый дефицит фосфора.
• Цинга – острая нехватка витамина С, при которой нарушается синтез колагеновых волокон, что делает соединительную ткань рыхлой и непрочной.
• Остеопороз – повышенная рыхлость костной ткани, при которой отмечается усиленная ломкость костей.

Также причиной снижения уровня фосфатазы может быть физиологическая особенность организма, возникающая после переливания крови.

Другими причинами, несвязанными с болезнями, могут быть:

1. Климактерический период – на фоне угасания репродуктивной функции и снижения синтеза половых гормонов, может развиваться гормональный сбой, вызывающий нехватку фосфатазы.
2. Прием медикаментов – оральные контрацептивы и лекарства, влияющие на работоспособность печени, способны влиять на синтез ЩФ.

В некоторых ситуациях врачи безуспешно ищут причину низких показателей у абсолютно здорового человека, которая на самом деле кроется в питании. Строгие диеты с полным или частичным отказом от белковой пищи могут провоцировать такое состояние, как квашиоркор.

Острая нехватка белка провоцирует необратимые процессы в организме, поэтому вопросу о питании уделяют особое значение.

Что предпринять?

В том случае, если анализ крови показал, что фосфатаза низкая, необходимо выяснить, почему это произошло. Как уже говорилось ранее, недостаток этого фермента в крови является следствием, а не самостоятельным отклонением. Потребуется произвести ряд дополнительных исследований, а также собрать полный анамнез с данными о состоянии здоровья пациента, хронических заболеваниях и предрасположенности к той или иной патологии.

Никакие медикаменты не способны вернуть показатели нормы. Точнее, с биохимической точки зрения это сделать можно, но не устранив причину, фосфатаза постоянно будет падать. Только комплексная диагностика позволит установить истинную причину и ликвидировать ее с помощью медикаментозной терапии.

Самолечение, особенно у ребенка, полностью исключается.

Медикаментозная терапия подбирается с учетом заболевания, спровоцировавшего понижение фосфатазы, возраста, пола и индивидуальных особенностей организма.

Посмотрите видео про щелочную фосфастазу

Профилактика

Нет точных рекомендаций, соблюдение которых могло бы гарантировать отсутствие уменьшения синтеза щелочной фосфатазы. Однако, некоторые советы могут помочь предотвратить развитие ряда патологий, которые могли бы провоцировать снижение уровня данного фермента.

Сюда относят:

1. Своевременное прохождение планового медосмотра – сдача крови помогает выявить наличие патологий на ранних стадиях, не допустив появления более серьезных опасностей для здоровья.
2. Лечение заболеваний после консультации врача и точное следование рецепту.
3. Соблюдение принципов правильного питания, что поможет снизить нагрузку на печень.
4. В межсезонье, когда организм особенно испытывает нехватку витаминов и минералов, принимать комплексные препараты, богатые ими.
5. Отказаться от вредных привычек.

Эти пять рекомендаций помогут человеку всегда быть здоровым, не сталкиваясь с проблемами недостаточности фосфатазы.

Особенно это касается детей. В детском возрасте могут проявляться врожденные патологии, поэтому без плановых визитов к врачу не обойтись.

Таким образом, причин, почему может быть снижена щелочная фосфатаза в крови, масса. Это могут быть как генетические заболевания, так и приобретенные патологии, связанные с особенностями жизнедеятельности человека. Без сбора анамнеза и ряда дополнительных исследований невозможно найти истинную причину и устранить ее. Комплексный подход поможет сократить риски, а также в максимально короткие сроки восстановить норму содержания фермента в крови.

1pokrovi.ru

Щелочная фосфатаза понижена

Щелочная фосфатаза – фермент-катализатор, проявляющий максимальную активность в щелочной среде. Щелочная фосфатаза присутствует во всех тканях организма, но больше всего ее содержится в костях, печени, слизистой кишечника, а у женщин, помимо того, в молочных железах. Тест на определение уровня фермента в крови входит в стандартное исследование при плановых осмотрах, подготовке к операциям и еще при ряде показаний. Норма щелочной фосфатазы зависит от возраста и пола человека, но в некоторых случаях выявляется увеличение или уменьшение показателя относительно физиологической нормы.

Пониженная щелочная фосфатаза в крови

Если щелочная фосфатаза понижена, то это сигнал о том, что в организме имеются серьезные нарушения, которые следует лечить. Среди причин, по которым щелочная фосфатаза понижена:

• тяжелая степень анемии;
• гипофункция щитовидной железы;
• гипофосфатазия – врожденное заболевание, приводящее к размягчению костной ткани;
• возрастной остеопороз;
• кретинизм;
• недостаток в организме витамина C, B6, B12, фолиевой кислоты, магния и цинка.

У беременных женщин щелочная фосфатаза бывает понижена при плацентарной недостаточности. Иногда понижение уровня фермента в крови является следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на печень.

Внимание! Уровень щелочной фосфатазы может не соответствовать норме и у вполне здоровых людей, в связи с чем проводится комплексное обследование для постановки диагноза.

Что делать, если щелочная фосфатаза понижена?

Как уже отмечалось, пониженная щелочная фосфатаза наблюдается при ряде заболеваний. Чтобы привести показатели в норму, проводят комплексную терапию, направленную на лечение основного заболевания. Если же низкий уровень фермента – результат дефицита витаминов и элементов, то рекомендуется потребление продуктов с богатым содержанием данных веществ:

1. При недостатке витамина C следует употреблять больше сырого репчатого лука, цитрусовых, черной смородины.

2. Нехватка витаминов группы В – показание к тому, чтобы в ежедневный рацион включать красные сорта мяса, разнообразные овощи и фрукты.
3. Магний содержится в орехах, семечках тыквы и подсолнечника, фасоли, чечевице, шоколаде.
4. Содержащие цинк продукты – птица, мясо, сыр, соя, морепродукты.
5. Фолиевой кислоты много в зелени, различных видах капусты, бобовых.

С целью устранения дефицита веществ могут применяться витаминные комплексы.

 

womanadvice.ru

Щелочная фосфотаза понижена в крови: причины и последствия

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа природных катализаторов (ферментов), локализованных в большинстве тканей человеческого организма. Данные ферменты занимаются отщеплением кислотного остатка фосфорной кислоты от ее сложных органических эфиров и других соединений. Подобная реакция требует определенных условий, а именно высоких значений рН (щелочная среда, рН не ниже 8,6). По этой причине фосфатаза называется щелочной.

В медицинской практике щелочная фосфатаза используется как индикатор реакций обмена в костной ткани и как сигнальный показатель желчевыделительной функции печени. В зависимости от локализации фосфатазы, данный фермент может в названии отражать специфику своего расположения (печеночный фермент, костный, кишечный, плацентарный, почечный).

При определенных возрастных параметрах и поле человека, концентрация щелочной фосфатазы преобладает в разных тканях организма. В детском и подростковом возрасте наиболее существенным содержанием обладает костная ЩФ, что обусловлена активными процессами роста и развития костной ткани у молодого организма. У взрослых людей преимущественно представлена печеночная ЩФ, остальные показатели значительно ниже. У женщин при беременности основную роль играет плацентарная ЩФ в силу активного развития плода.

По причине синтеза ЩФ внутри клеток, в кровь данный фермент попадает при их разрушении. Это происходит по причине ее высокой концентрации, что обусловлено необходимостью синтеза фосфатазы в том или ином случае. Наблюдение за уровнем щелочной фосфатазы в крови позволяет по ее локализации сделать вывод о поражении того или иного органа или системы организма.

Референсные значения ЩФ в крови зависят от пола и возраста человека: 

• для новорожденных 70—370 Ед/л;
• ≤ 1 года 80—470 Ед/л;
• 1—10 лет 65—360 Ед/л;
• 10—15 лет 80—440 Ед/л;
• ≥ 15 лет 40—130 Ед/л;
• при беременности 0—250 Ед/л.

Почему щелочная фосфатаза ниже нормы?

Подробней остановимся на причинах пониженной ЩФ в крови. Среди всех факторов стоит выделить следующие:

1. Падение уровня щелочной фосфатазы в крови ниже нормы может быть следствием дефицита витаминов группы Б (в особенности витамина Б12), а также витамина С. При недостатке данных витаминов затрудняется синтез фермента и развиваться анемия. В эту же группу стоит включить недостаточное поступление с пищей цинка и магния.
2. Гипотиреоз. Данное заболевание развивается вследствие нарушения синтеза гормонов щитовидной железы. Это происходит вследствие либо частичного, либо полного исчезновения функции щитовидной железы.
3. Цинга. Данное заболевание является следствием первого пункта, а именно дефицита витамина С. Эта патология характеризуется ломкостью сосудов, кровоточивости десен и появлением сыпи.
4. Анемия. Это целая группа синдромов, характеризующаяся одним общим фактором, а именно уменьшением содержания гемоглобина в крови ниже нормы.
5. Квашиоркор – одна из разновидностей дистрофии, которая развивается из-за недостатка протеинов в пище. Как правило, данное заболевание характерно для детей младшего возраста (от одного до четырех лет), хотя есть клинические свидетельства о взрослых пациентах.
6. Ахондроплазия – наследственное заболевание, характеризующееся недостаточным развитием длинных костей, что ведет к карликовости.
7. Кретинизм. Данное заболевание связано с пунктом 2. Оно является следствием недостаточной работы щитовидной железы, что ведет к падению содержания йода ниже референсных значений. Этот дефицит провоцирует значительные отклонения в физическом и умственном развитии.

Отдельно необходимо остановиться на падении уровня ЩЗ в крови ниже нормы при беременности. Как уже упоминалось, основной вклад в уровень фермента в данном случае оказывает плацентарный вид. Нормальный показатель щелочного фермента в крови при беременности должен быть повышен, так как происходит активное формирование плода.

Если анализ показывает падение ниже референсных значений, то это может быть первым признаком развития недостаточности плаценты.

Данное заболевание характеризуется нарушением в связке мать плацента-плод. Это отклонение крайне опасно для будущего ребенка по очевидным причинам – вероятна гипоксия плода (кислородное голодание), что может привести к смерти еще не родившегося ребенка. Поэтому при обнаружении уровня ЩЗ в крови ниже нормального необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Заниматься самодиагностикой при беременности тоже крайне опасно. Не лечитесь самостоятельно и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

kod-zdorovya.ru

норма у женщин, мужчин и детей, причины повышения и понижения уровня фермента в крови

Щелочная фосфатаза – это фермент, который имеется практически во всех органах и тканях организма. Он принимает активное участие в метаболизме (обмене веществ) фосфора и кальция.

Известно, что количество фермента, определяемой в крови, может значительно изменяться при разных заболеваниях. Именно поэтому данный показатель широко используется в клинической практике для верификации различных патологий.

Что такое щелочная фосфатаза

Для нормального функционирования человеческий организм нуждается в наличии определённых микроэлементов, в частности, в фосфоре. За обмен фосфора в организме отвечает специальный фермент – щелочная фосфатаза (ЩФ).

Функция щелочной фосфатазы заключается в том, чтобы расщеплять фосфорсодержащие соединения на отдельные молекулы фосфора, которые в дальнейшем используются во множестве биохимических реакций.

Указанный процесс в медицинской литературе называется «дефосфорилированием».

Механизм действия ЩФ до сих пор досконально не изучен. Однако известно, что этот фермент имеется абсолютно во всех тканях и органах человека. Наибольшая его концентрация обнаруживается в кишечнике, печени, костях, почках и плаценте.

Фосфатаза называется щелочной потому, что наибольшую активность она проявляет именно в щелочной среде. Оптимальные значения рН, при которых ЩФ проявляет наибольшую активность: 8.6-10.1.

Показания к определению ЩФ

Существует множество различных состояний и заболеваний, при которых назначается анализ на определение концентрации щелочной фосфатазы.

Показания к сдаче анализа крови на уровень ЩФ:

• Подготовка пациента к плановому оперативному вмешательству.
• Наличие у пациента желтушности кожных покровов.
• Необходимость определить функциональное состояние печени и желчевыводящих путей. При этом фосфатаза определяется совместно с печёночными трансаминазами (АСТ и АЛТ) и гаммаглутамилтранспептидазой (ГГТП).
• Жалобы пациента на тяжесть и боль в правой подрёберной области, горечь во рту, тошноту, потемнение мочи, кожный зуд.
• При назначении лекарственных препаратов, способных вызвать холестаз (застой желчи). Это могут быть психотропные лекарства, ряд антибиотиков (ампициллин, эритромицин, нитрофураны, сульфаметоксазол, триметоприм и т.д.), антиаритмики (аймалин), антидепрессанты (амитриптилин и карбамазепин), комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном, иммуносупрессоры (циклоспорин), анаболические стероиды (тестостерон).

Норма щелочной фосфатазы в крови у детей и взрослых

Нормальное содержание щелочного фермента в крови варьирует в широких пределах и зависит от возраста. Кроме того, при анализе результата учитываются все сопутствующие заболевания человека.

В сыворотке крови могут определять две основные фракции фермента: костную и печёночную. При этом считается, что кровь здоровых людей содержит, в основном, печёночную форму показателя.

Для новорожденных детей в первые две недели жизни концентрация щелочной фосфатазы должна составлять от 83 МЕ/л до 246 МЕ/л.

К концу первого года жизни значения нормы фосфатазы нарастают и в норме составляют от 122 МЕ/л до 469 МЕ/л.

Для детей в возрасте от 1 года до 10 лет концентрация фосфатазы должна находиться в пределах от 142 МЕ/л до 335 МЕ/л. В возрасте от 10 до 13 лет возможно ее повышение до 129 МЕ/л — 417 МЕ/л.

Высокие значения нормы фосфатазы в детском возрасте обусловлены активным ростом костей и всех внутренних органов.

Далее с возрастом постепенно происходит снижение уровня щелочного фермента. К 15-ти годам она должна составлять от 57МЕ/л до 254 МЕ/л, а к 17-ти годам – от 50МЕ/л до 117 МЕ/л.

У взрослых людей норма ЩФ в крови должна составлять от 30 МЕ/л до 120 МЕ/л. Причём, норма щелочной фосфатазы в крови у женщин должна быть такой же, как и у мужчин. В некоторых лабораториях для определения концентрации фосфатазы могут использоваться другие единицы измерения, например, мккат/л. Тогда нормальные значения составляют, соответственно, от 0.5 до 2.0 мккат/л.

В последнее время в некоторых лабораториях стали определять нормы особой формы фосфатазы, которую называют «Регана». Это одна из разновидностей плацентарной фосфатазы, которая в норме присутствует у беременных женщин и связана с ростом плаценты. Такой анализ имеет диагностическую ценность при некоторых опухолях лёгкого, злокачественных новообразованиях молочной железы и яичка.

Проведение анализа и расшифровка результатов

В большинстве лабораторий определяют общую щелочную фосфатазу. Однако по отдельным показаниям возможно определение конкретной разновидности фермента в зависимости от его локализации: почечной, костной, печёночной или плацентарной.

Забор материала для анализа осуществляется рано утром, натощак. Как правило, кровь берут из локтевой вены. В день исследования запрещается употреблять любую пищу и пить воду, так как это может исказить результат пробы. Последний приём пищи допускается не позднее, чем за 8-10 часов до взятия крови.

Выше уже упоминалось о том, что некоторые препараты в процессе своего метаболизма могут вызывать холестаз и, соответственно, повышать уровень фосфатазы. К ним относятся антидепрессанты, аллопуринол, комбинированные оральные контрацептивы, антиаритмические и многие другие препараты. Поэтому за несколько дней до анализа важно проконсультироваться с врачом и подробно рассказать ему обо всех принимаемых медикаментах. Некоторые из них, возможно, придётся на какое-то время отменить.

Дать результатам анализа правильную трактовку может только специалист. Чаще всего этим занимается терапевт, гастроэнтеролог или семейный врач. После получения анализа доктор подробно беседует со своим пациентом, уточняет сопутствующую патологию, выясняет лекарственный анамнез и т.д. Бывает и так, что незначительные изменения в анализах встречаются  у абсолютно здоровых людей.

Нередко для правильной трактовки результата врачу необходимы дополнительные анализы (печеночные трансаминазы, общий анализ крови, липидограмма и т.д.) и инструментальные методы исследования (например, УЗИ, рентгенография или МРТ).

Причины повышения показателя

Причин, по которым может повышаться ЩФ, очень много. Для удобства их можно разделить на несколько групп:

• Заболевания костной ткани. Рост фосфатазы может наблюдаться пи рахите, остеомаляции (размягчение костей вследствие недостатка минеральных веществ), после переломов, при злокачественных новообразованиях (например, при остеосаркоме), болезни Педжета, множественной миеломе. Бывают ситуации, когда в костях растут метастазы опухолей различных локализаций: из простаты, почек, молочной железы и т.д.
• Заболевания печени. На практике превышение нормы показателя чаще всего связано с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Это может быть гепатит различной этиологии (алкогольный, вирусный, токсический), неалкогольная жировая болезнь печени, желчекаменная болезнь, фиброз и цирроз печени, злокачественные новообразования (например, гепато-целюлярная аденокарцинома, рак поджелудочной железы), метастазы опухолей в печень. Небольшое повышение ЩФ может длительное время сохраняться после холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря.

• Заболевания других внутренних органов. Повышение фосфатазы наблюдается при неспецифическом язвенном колите, инфаркте миокарда, прободении кишечника, перитоните, ряде аутоиммунных заболеваний, гиперпараиреозе (эндокринологическое заболевание паращитовидных желез).
• Инфекционные заболевания. Небольшое повышение ЩФ может сопровождать многие инфекционные заболевания, например, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, туберкулёз и т.д.
• Повышение ЩФ, не связанное с каким-либо патологическим состоянием. Повышенное значение фермента наблюдается при беременности, в детском и подростковом возрасте, после употребления алкоголя, при использовании некоторых лекарственных препаратов (чаще всего это антибиотики и оральные контрацептивы). Всего в настоящее время известно до 250 наименований препаратов, способных вызывать рост ЩФ.

Что делать при повышенной ЩФ

Если в результате анализа имеется повышение такого показателя, как щелочная фосфатаза, нужно проконсультироваться со специалистом.

С визитом к врачу лучше не затягивать, так как рост ЩФ может свидетельствовать о развитии множества опасных заболеваний.

Незначительное однократное превышение нормального показателя (до 3х норм) может иметь реактивный характер. Во время беседы врачу часто удаётся выяснить, что же стало причиной отклонения (приём некоторых медикаментов, употребление накануне анализа алкогольных напитков, недавно перенесенное оперативное вмешательство и т.д.). В такой ситуации доктор может посоветовать повторить анализ через 7-10 дней для контроля.

Если повышение ЩФ в крови существенное (3 нормы и более), пациент нуждается в дообследовании. То же самое касается тех ситуаций, когда при повторном определении сохраняется повышенная концентрация фермента. Необходимо выполнить биохимический анализ крови с определение печёночных трансаминаз (АСТ и АЛТ), липидограммы, определения общего белка, креатинина, маркеров воспаления и т.д.

Для исключения патологии печени и желчевыводящих путей требуется провести скрининговое УЗИ внутренних органов. Дальнейшая тактика обследования и лечения подбирается индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая.

Причины понижения концентрации фермента в крови

На практике понижение ЩФ в крови встречается не так часто, как её повышение. Однако это тоже может указывать на наличие серьёзных проблем со здоровьем.

Причины низкой концентрации фермента могут быть следующими:

• Гипотиреоз. Это синдром, который развивается при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением её функции.
• Дефицит в организме магния и цинка. Может развиться при неполноценном питании.
• Наследственная гипофосфатаземия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением кальцификации костной ткани. При этом концентрации фосфора и кальция остаётся в нормальных пределах, а концентрация ЩФ в костях и сыворотке крови низкая.
• Дефицит в организме аскорбиновой кислоты (витамин С). При значительном дефиците витамина развивается цинга.
• Приём некоторых лекарственных препаратов (клофибрат, даназол, азатиоприн и др.).
• Частые переливания кровезаменителей.
• Анемия тяжелой степени (снижение гемоглобина ниже 70 г/л) различного происхождения (железодефицитная, В12-дефицитная).
• Снижение уровня ЩФ может свидетельствовать о развитии плацентарной недостаточности. В норме показатели ЩФ при беременности должны быть несколько повышены, так как это отражает рост плацентарной ткани.
• Дефицит витаминов группы В (особенно, витамина В12, или цианокобаламина).
• Неправильное хранение крови. Длительное простаивание крови, взятой на анализ, в холодильной камере может привести к искажению результатов в виде снижения ЩФ.
• Квакшиокор – заболевание, которое характеризуется дистрофией (резкое снижение массы тела). Чаще всего развивается в детском возрасте (до четырёх лет) и связано с дефицитом протеинов.
• Ахондроплазия — наследственное заболевание костно-суставного аппарата. Проявляется недостаточным ростом длинных трубчатых костей, что, в конечном счёте, приводит к карликовости. Ахондроплазия всегда становится причиной инвалидности.
• Кретинизм – резко выраженные нарушения умственного и физического развития. Возникает вследствие тяжелого гипотиреоза и йодной недостаточности.

Что делать при пониженных значениях

Понижение щелочной фосфатазы в крови может свидетельствовать о ряде серьёзных, а порой – жизнеугрожающих состояний. В связи с этим при наличии отклонения в анализах нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. И начать следует с посещения своего терапевта.

Специалист в ходе беседы и осмотра сможет составить приблизительную тактику обследования пациента. Очень важно выяснить наследственный анамнез пациента, так как в ряде случаев снижение ЩФ может быть обусловлено наследственными заболеваниями.

Для адекватной оценки анализа крови на щелочную фосфатазу врачу потребуются и другие показатели: АСТ, АЛТ, ГГТП, креатинин, общий белок, клинический минимум (анализ крови и мочи общий, сахар) и т.д. Практически всегда врачи назначают инструментальные исследования (например, рентгенография, УЗИ, КТ). Для уточнения этиологии снижения ЩФ может потребоваться консультация узкого специалиста (гематолог, онколог, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.).

Норма щелочной фосфатазы при беременности

Норма щелочной фосфатазы в крови здоровой женщины должна колебаться в пределах от 30 МЕ/л до 120 МЕ/л.

С наступлением беременности уровень ЩФ должен увеличиваться. Это происходит приблизительно через 9-11 дней после зачатия, когда эмбрион успешно имплантировался в матке. Рост концентрации щелочной фосфатазы у беременной женщины связан с ростом и созреванием плацентарной ткани.

Норма щелочной фосфатазы в крови у беременных женщин на поздних сроках составляет, в среднем, от 60 МЕ/л до 240 МЕ/л.

Более высокие значения щелочной фосфатазы в крови при беременности, отличные от допустимой нормы, могут быть свидетельством различных заболеваний со стороны печени, почек и костной ткани.

Отклонение ЩФ ниже нормы во время беременности имеет неблагоприятный прогноз. В большинстве случаев это говорит о том, что плацента по какой-то причине плохо развивается.

А это, в свою очередь, представляет серьёзную угрозу для вынашивания ребёнка, так как плод не будет получать нормальное количество кислорода и питательных веществ.

Именно поэтому будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию и своевременно сдавать все необходимые анализы. Это станет залогом успешных родов и крепкого здоровья малыша.

vseanalizy.com