Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

• Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
• Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
• Нарушение пищеварения и запоры.
• Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
• Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
• Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
• Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

• Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
• Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
• Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
• Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

• Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
• Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
• Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

• Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
• Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
• Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
• Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

• Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
• Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
• В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

• Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
• Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
• Рентгенологическое исследование.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости.
• Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
• Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

• Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
• Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
• Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

• Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
• Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
• Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
• Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

симптомы, диагностика, лечение, советы медиков

Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка практически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она — идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.

Суть заболевания

При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.

Формы

Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.

Факторы риска

По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:

• беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
• повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
• хронические запоры;
• стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого характера;
• асцит;
• заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
• физические нагрузки;
• поднятие тяжелых предметов;
• ожирение или быстрое похудение;
• нарушенный синтез коллагена;
• занятие некоторыми видами спорта;
• операции или травмы живота;
• малоподвижность;
• слабость соединительной пупочной ткани.

Симптомы

Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она характеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Особенности патологии

Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка — это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.

Главные признаки

Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.

Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.

Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.

Как определить пупочную грыжу у ребенка и взрослого?

Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.

Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о характере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.

Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.

Лечение

У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.

Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?

Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.

Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.

Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их характер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.

Суть операции

Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель — удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.

При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.

Натяжная герниопластика

Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.

При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.

Лапароскопия

Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.

Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда практически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма вырабатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.

При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.

Профилактика

В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.

Основные правила

Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:

• использовать бандаж;
• новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
• выполнение массажных движений;
• здоровый образ жизни;
• регулярные занятия спортом.

Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс — бандаж.

Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.

Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.

типов, лечения, симптомов, причин и профилактика

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выступает через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит ее. Большинство грыж происходят в брюшной полости, между грудью и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыжи:

• Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, которая поддерживает матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника проталкивается в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, и чаще поражает мужчин, чем женщин.
• Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выступает в пах в верхней части внутренней части бедра.Бедренные грыжи встречаются значительно реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают пожилых женщин.
• Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника проталкивается через брюшную полость около пупка (пупок).
• Грыжа Hiatal (hiatus) : Часть желудка продвигается в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, который отделяет грудь от живота).

Другие виды грыж включают в себя:

• Послеоперационная грыжа : Ткань выступает через область брюшного рубца после удаленной операции на брюшной полости или таза.
• Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выступает через брюшную область между пупком и нижней частью грудины (грудины).
• Spigelian грыжа : кишка проталкивается через брюшную полость со стороны брюшной мышцы, ниже пупка.
• Диафрагмальная грыжа : Органы в брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Какова частота грыж?

Из всех встречающихся грыж:

• 75–80% — паховые или бедренные
• 2% являются прицельными или вентральными
• 3–10% являются пупочными, поражая 10-20% новорожденных; самые близкие по 5 лет
• 1-3% — это другие типы

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи происходят из-за ослабленных мышц, которые могли присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными напряжениями в области живота и паха.Такое напряжение может возникнуть из-за физических нагрузок, ожирения, беременности, частого кашля или напряжения в туалете из-за запора.

Взрослые могут получить грыжу пупка путем напряжения брюшной полости, избыточного веса, длительного тяжелого кашля или после родов.

Причина хиатальных грыж до конца не выяснена, но ослабление диафрагмы с возрастом или давлением на живот может сыграть свою роль.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может привести к заметному комку или выпуклости, которые можно отодвинуть назад или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут заставить комок вновь появиться после того, как его толкнули. Больше симптомов грыжи включают:

• Отек или выпуклость в паху или мошонке (мешочек с яичками)
• Усиление боли в месте выпуклости
• Боль при подъеме
• Увеличение размера выпуклости со временем
• Слабое ноющее ощущение
• Чувство сытости или признаки непроходимости кишечника

При грыжах грыжи нет выпуклостей на внешней стороне тела.Вместо этого симптомы могут включать в себя изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.09.2008.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Пупочная грыжа после беременности: причины, симптомы и лечение

Грыжа определяется как состояние, при котором внутренний орган или ткань выпячивается через слабое отверстие в мышцах живота. Послеродовая пупочная грыжа не может быть опасным для жизни состоянием, но все же нужно быть осторожным и обращаться за медицинской помощью.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах послеродовой пупочной грыжи, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое послеродовая пупочная грыжа?

Послеродовая пупочная грыжа характеризуется наружным выпячиванием пупка через отверстие в брюшных мышцах, после родов.Мягкая и нежная выпуклость, как правило, небольшого размера. Тем не менее, нижняя часть живота ощущается достаточно вытянутой и напряженной каждый раз, когда кто-то поднимает тяжелые предметы, чихает или кашляет.

Что является причиной послеродовой пупочной грыжи?

Послеродовая пупочная грыжа возникает, когда в растущем животе растет давление, и тазовая область высовывает орган через отверстие, образованное в брюшной стенке (1).

Пупочная грыжа может быть вызвана определенными факторами, которые создают внутрибрюшное давление, такими как:

• У некоторых людей после отсоединения пуповины при родах имеется небольшой разрыв или отверстие в брюшной мышце или ткани.Доктор Дана А. Телем, директор комплексной программы по грыже в Мичиганской медицине и доцент хирургии, говорит: « Поскольку у вас уже есть естественная слабость, расширение живота может стать переломным моментом. ”

• Мышцы живота имеют тенденцию терять свою эластичность у людей с избыточным весом или ожирением. Ожирение также увеличивает вероятность рецидива пупочной грыжи (2).

• Послеродовая пупочная грыжа может возникнуть у женщин, перенесших абдоминальную операцию или кесарево сечение в прошлом (3).

• Это также может быть результатом скопления жидкости в органах брюшной полости и полости (асцит).

• Хроническая грыжа может вызвать хроническое растяжение брюшной стенки и слабость соединительной ткани (4).

• Если у вас была грыжа после предыдущей родоразрешения, то, возможно, у вас снова.

Хороший способ обнаружить пупочную грыжу на раннем этапе, следя за ее симптомами.

Симптомы послеродовой пупочной грыжи

Выступающая пупок является наиболее заметным признаком пупочной грыжи.Если грыжа маленькая, она обычно протекает бессимптомно (4). У крупных грыж могут быть такие симптомы, как:

• Кожа вокруг выступа может выглядеть красновато-синей. Там может быть жесткость и мучительная боль в случае, если грыжа нарушает кровоток в кишечнике (удушенная грыжа).

• Послеродовая пупочная грыжа, особенно удушенная, может также привести к тошноте и рвоте. Можно также иметь дело с запором и кровью в движении.Это может быть неотложное состояние и потребовать немедленной медицинской помощи.

• У женщин с пупочной грыжей после родов кесарева сечения часто наблюдается рыхление кожи вокруг пораженной области с выпячиванием наружу.

Пупочная грыжа исчезнет после беременности?

Крошечные грыжи без боли или нарушения в вашей повседневной жизни, возможно, не нуждаются в немедленной операции. Пупочная грыжа, которая не нарушает кровоток в кишечнике, обычно менее тяжелая и редко требует хирургических вмешательств.Тем не менее, вы должны осмотреть его у врача, который может решить, требует ли он медицинского вмешательства.

Считается, что здоровый образ жизни и регулярные физические упражнения с несколькими позами йоги укрепляют мышцы живота. Прямых исследований преимуществ физических упражнений для лечения послеродовой пупочной грыжи не проводилось. Каждая грыжа отличается и может в определенной степени ограничивать движение человека. Поэтому не пытайтесь делать какие-либо упражнения, не спросив доктора .

Упражнения, обычно рекомендуемые для небольших пупочных грыж

Вот некоторые упражнения, которые часто рассматриваются женщинами с небольшими пупочными грыжами. Эти упражнения не излечивают грыжу и не заменяют совет врача . Физические упражнения, в целом, полезны для мышц тела. Следовательно, вы можете рассмотреть эти упражнения для улучшения тонуса мышц живота в послеродовом периоде, что может помочь уменьшить незначительные пупочные грыжи.

1. Велоспорт ног : лягте на плоскую доску или коврик на полу и медленно поднимите ноги к груди. Держа бока, продолжайте крутить ноги. Выполнение упражнений на велосипеде по 10-12 минут два или три раза в неделю может значительно укрепить мышцы нижней части живота.

2. Дыхательные упражнения : Дыхание из груди при выполнении упражнений может оказать чрезмерное давление на живот. Правильная техника предполагает дыхание из живота. Для дыхательных упражнений сядьте прямо или лягте на спину. Аккуратно положите одну руку на живот, а другую на грудь. Теперь вдохните, убедившись, что ваш живот наполнен воздухом. Убедитесь, что рука на животе поднимается, когда вы вдыхаете воздух. Подождите несколько секунд и медленно выдохните, когда ваш живот возвращается в исходное положение.

3. Поза лодки : Поза лодки помогает укрепить мышцы живота. Сядьте на пол, поставив ноги прямо перед собой. Держа руки под бедрами, осторожно поднимите ноги к груди. Держите ноги прямо. Задержитесь в этом положении на десять секунд, а затем медленно отпустите, вернувшись к исходному положению. Вы можете выполнить позу лодки от пяти до десяти раз.

Вы можете избежать:

• Упражнения и аэробика, которые в конечном итоге сильно растягивают и напрягают тазовое дно и пресс.Также избегайте хрустов, которые оказывают чрезмерное давление на тазовое дно.

• Подъем объектов.

• Запор может заставить вас напрягать мышцы живота при попытке испражнения. Ешьте волокнистые продукты и пейте достаточное количество воды, чтобы избежать запоров.

Упражнения могут помочь в небольших случаях пупочной грыжи. Тяжелая грыжа, рецидивирующая грыжа или незначительная пупочная грыжа с болью, вероятно, потребуют хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение послеродовой пупочной грыжи

Если грыжа большая и болезненная, ваш врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении (3).Процедура включает фиксацию ослабленных мышц сеткой или закрытие разрыва швами.

Для восстановления сетки требуется поместить сетку поверх поврежденного участка брюшной мышцы. Хирургическая операция s включает в себя сшивание открытой мышцы или ткани медицинским швом (швы).

Операции могут проводиться через открытый разрез или лапароскопическую процедуру, которая включает в себя небольшой разрез. Восстановление, вероятно, будет быстрее с лапароскопической процедурой.

Ремонт сетки считается более эффективным, чем только ремонт шовного материала (5).

Физические упражнения могут помочь улучшить состояние пупочной грыжи после операции. Врач может подсказать вам правильное сочетание упражнений, которые лучше всего подходят для конкретного случая пупочной грыжи.

Что происходит, если состояние не лечить?

Послеродовая пупочная грыжа, сопровождающаяся сильной болью и нарушением кровотока в кишечнике (удушенная грыжа), требует немедленной медицинской помощи или хирургического вмешательства.В некоторых случаях нелеченная грыжа может препятствовать движению кишечника, вызывать сильные боли в животе и желудочно-кишечные проблемы.

Как долго длится полное восстановление?

В случае лапароскопической хирургии вы можете ходить после операции, но может потребоваться три недели, чтобы начать другие ваши физические нагрузки. Вам может понадобиться отдохнуть от одной до двух недель (6). Время восстановления больше в случае открытой операции. Вы должны избегать жестких действий, поднимать тяжелые предметы или подниматься по лестнице во время периода восстановления.

Хирургическая операция по восстановлению грыжи и фертильность

Нет никаких свидетельств того, что хирургическая операция по удалению грыжи может привести к потере фертильности или возникновению проблемы зачатия. Тем не менее, есть вероятность того, что у вас пупочная грыжа и при последующих беременностях. Таким образом, рекомендуется обратиться к врачу, если вы хотите забеременеть после операции по удалению грыжи.

Нет причин паниковать по поводу послеродовой пупочной грыжи. Правильное лечение в нужное время, сопровождаемое здоровым образом жизни, может помочь в быстром и полном выздоровлении.Правильный уход и своевременное медицинское вмешательство могут помочь сделать грыжу ушедшим в прошлое, чтобы вы могли сосредоточиться на драгоценных моментах с малышом.

Есть что рассказать о пупочной грыже после беременности? Оставьте комментарий в разделе ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? ,

грыжа: причины, лечение и диагностика

Грыжа является распространенной проблемой. Это вызывает локализованную выпуклость в области живота или паха.

Это часто может быть безвредным и безболезненным, но иногда это может принести дискомфорт и боль.

В этой статье мы исследуем, что такое грыжа, общие причины грыжи и как их лечить.

Быстрые факты о грыжах

• Грыжи часто не вызывают неприятных симптомов, но жалобы на живот могут сигнализировать о серьезной проблеме.
• Обычно их легко диагностировать, просто чувствуя и ища выпуклость.
• Лечение — это выбор между бдительным ожиданием и корректирующей операцией с помощью операции на открытом или замочной скважине.
• Хирургия паховой грыжи чаще встречается в детском и пожилом возрасте, в то время как вероятность операции на бедренной грыже увеличивается в течение всей жизни.

Грыжа возникает, когда в брюшине имеется слабость или отверстие, мышечная стенка, которая обычно удерживает органы брюшной полости на месте.

Этот дефект брюшины позволяет органам и тканям проталкиваться или образовывать грыжу, образуя выпуклость.

Комок может исчезнуть, когда человек ложится, и иногда он может быть отодвинут назад. Кашель может вызвать его появление.

Грыжи обычно можно найти в следующих областях:

Пах: бедренная грыжа создает выпуклость чуть ниже паха. Это чаще встречается у женщин. Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Это выпуклость в паху, которая может достигать мошонки.

Верхняя часть желудка: — грыжа пищевода или грыжи вызвана тем, что верхняя часть желудка выталкивается из брюшной полости в грудную полость через отверстие в диафрагме.

Пупок: выпуклость в этой области вызвана пупочной или периумбиликальной грыжей.

Хирургический рубец: после абдоминальной хирургии может привести к послеоперационной грыже через рубец.

За исключением послеоперационной грыжи (осложнение операции на брюшной полости), в большинстве случаев нет очевидных причин возникновения грыжи.Риск грыжи увеличивается с возрастом и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Грыжа может быть врожденной (присутствующей при рождении) или развиваться у детей, у которых слабость в брюшной стенке.

Деятельность и проблемы со здоровьем, которые увеличивают давление на брюшную стенку, могут привести к грыже. К ним относятся:

Факторы риска развития грыжи

Факторы риска могут быть разбиты по типу грыжи:

Факторы риска послеоперационной грыжи

Поскольку послеоперационная грыжа является результатом операции, наиболее явным фактором риска является недавняя хирургическая процедура на брюшная полость

Люди наиболее восприимчивы через 3-6 месяцев после процедуры, особенно если:

• они вовлечены в напряженную деятельность
• набрали дополнительный вес
• забеременеют

Все эти факторы создают дополнительный стресс для ткани при ее заживлении ,

Факторы риска паховой грыжи

Люди с более высоким риском паховой грыжи включают:

• пожилых людей
• человек с близкими родственниками, у которых были паховые грыжи
• человек с паховыми грыжами ранее
• мужчин
• курильщиков, так как химические вещества в табаке ослабляют ткани, повышая вероятность грыжи
• человек с хроническими запорами
• преждевременных родов и низкой массой тела при рождении
• беременность

Факторы риска пупочной грыжи

Пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей с низким весом при рождении и недоношенные дети.

У взрослых факторы риска включают в себя:

• с избыточным весом
• с многоплодной беременностью
• с женским

Факторы риска грыжевой грыжи

Риск развития грыжи грыжи выше у людей, которые:

• в возрасте 50 лет годы или более
• имеют ожирение

Во многих случаях грыжа представляет собой не более чем безболезненный отек, который не представляет проблем и не требует немедленной медицинской помощи.

Однако грыжа может быть причиной дискомфорта и боли, при этом симптомы часто усиливаются при стоянии, напряжении или подъеме тяжелых предметов.Большинство людей, которые замечают увеличение отека или болезненности, в конечном итоге обращаются к врачу.

В некоторых случаях грыжа нуждается в немедленной операции, например, когда часть кишки закупоривается или удушается паховой грыжей.

Следует немедленно обратиться к врачу, если паховая грыжа вызывает острые абдоминальные жалобы, такие как:

• боль
• тошнота
• рвота
• выпуклость не может быть отодвинута обратно в брюшную полость

Отек, в этих случаях, как правило, твердый и нежный и не может быть отодвинут назад в живот.

Грыжа пищевода может вызвать симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога, которая вызвана попаданием желудочной кислоты в пищевод.

Для грыжи без симптомов обычное действие — наблюдать и ждать, но это может быть опасно для определенных типов грыжи, таких как бедренные грыжи.

В течение 2 лет после постановки диагноза бедренной грыжи 40 процентов приводят к удушению кишечника.

Остается неясным, стоит ли проводить экстренную хирургию для восстановления грыжи в случаях паховой грыжи без симптомов, которые можно отодвинуть обратно в брюшную полость.

Американский Колледж Хирургов и некоторые другие медицинские учреждения считают, что в таких случаях плановая операция не нужна, и вместо этого рекомендуют курс бдительного ожидания.

Другие рекомендуют хирургическое восстановление, чтобы устранить риск последующего удушения кишечника, осложнения, когда кровоснабжение отрезается от области ткани, что требует неотложной процедуры.

Эти органы здравоохранения считают, что более ранняя, обычная операция предпочтительнее более рискованной чрезвычайной процедуры.

Типы операций

Хотя варианты хирургического вмешательства зависят от индивидуальных обстоятельств, включая расположение грыжи, существует два основных типа хирургического вмешательства при грыже:

• открытая хирургия
• лапароскопическая операция (операция на замочной скважине)

Открытое хирургическое восстановление закрывает грыжу, используя швы, сетку или оба, и хирургическая рана на коже закрывается швами, скобами или хирургическим клеем.

Лапароскопическое восстановление используется для повторных операций, чтобы избежать предыдущих рубцов, и, хотя обычно дороже, с меньшей вероятностью вызывает осложнения, такие как инфекция.

Хирургическое восстановление грыжи с помощью лапароскопа позволяет использовать меньшие разрезы, что позволяет быстрее восстанавливаться после операции.

Грыжа восстанавливается так же, как и при открытой хирургии, но она управляется маленькой камерой и светом, попадающим через трубку. Хирургические инструменты вводятся через другой небольшой разрез. Живот наполнен газом, чтобы помочь хирургу лучше видеть и дать им место для работы; Вся операция проводится под общим наркозом.

Грыжа у детей

Паховая грыжа является одним из наиболее распространенных хирургических состояний у младенцев и детей.

Систематический обзор данных за 20 лет об обычном восстановлении открытой грыжи (герниоррафий) и лапароскопическом восстановлении грыжи (герниоррафий) у младенцев и детей в 2014 году показал, что лапароскопическая хирургия быстрее, чем открытая операция по поводу двусторонних грыж, но нет существенной разницы во время операции по одностороннему восстановлению паховой грыжи.

Частота рецидивов одинакова для обоих типов процедур, но осложнения, такие как раневая инфекция, более вероятны при открытой операции, особенно у младенцев.

Читайте статью на испанском

.

Пупочная грыжа — Как определить, есть ли у вас

1. CareNotes
2. Пупочная грыжа

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это выпуклость через брюшную стенку рядом с пупком (пупок). Грыжа может содержать ткань из брюшной полости, часть органа (например, кишечника) или жидкость.

Что увеличивает мой риск пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно возникают из-за отверстия или слабой области в мышцах живота. Пупочные грыжи встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Следующее может увеличить ваш риск для пупочной грыжи:

• Избыточный вес
• Возраст старше 60 лет
• Жидкость в вашем животе (асцит)
• Большой рост в вашем животе
• Беременность, особенно более 1 беременности
• Хронический запор или напряжение при испражнениях
• Повторный кашель, вызванный заболеванием легких, таким как ХОБЛ

Каковы признаки и симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.Ваша грыжа может исчезнуть, когда вы лежите. У вас может быть любое из следующего:

• Выпуклость или припухлость в области пупка или рядом с ней
• Выпуклость, которая становится больше, когда вы кашляете, напрягаетесь, чтобы испражняться, или садитесь
• Тошнота или рвота
• Запор

Как диагностируется пупочная грыжа?

Ваш лечащий врач обычно обнаружит грыжу во время обследования. Вам может понадобиться ультразвук или рентген. Эти тесты могут показать, попала ли ткань, жидкость или орган внутрь грыжи.Тесты также помогут вашему поставщику спланировать ваше лечение.

Как лечится пупочная грыжа?

Ваша грыжа может пройти без лечения. Ваш врач может уменьшить грыжу. Он или она будет оказывать сильное, устойчивое давление на вашу грыжу, пока она не исчезнет за брюшной стенкой. Вам может потребоваться операция по исправлению грыжи, если ее нельзя уменьшить. Операция также будет необходима, если ваш кишечник или другой орган попадут внутрь грыжи. Это может остановить приток крови к органу и стать неотложной.

Как мне справиться с пупочной грыжей?

• Пейте больше жидкости. Жидкости могут предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение вашей грыжи. Спросите, сколько жидкости вы должны пить каждый день и какие жидкости лучше для вас.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Волокно может предотвратить запор и напряжение во время дефекации. Это может предотвратить увеличение вашей грыжи. Продукты, содержащие клетчатку, включают фрукты, овощи, бобовые и цельные зерна.
• Избегать поднятия тяжестей. Тяжелая атлетика может оказать давление на вашу грыжу и сделать ее больше. Спросите своего поставщика здравоохранения, насколько безопасно поднимать.
• Не кладите ничего на пупочную грыжу. Не кладите ленту или монету на грыжу. Это лечение не помогает лечить грыжу.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Ваша грыжа становится больше, чувствует себя твердой или становится синей или пурпурной.
• У вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой.
• Вы перестаете иметь испражнения и попутный газ.
• У вас кровь в кишечнике.

Когда я должен связаться с моим врачом?

• У вас жар.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас запор.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о пупочной грыжи

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,

No related posts.