Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных  органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии.

Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме — 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови)

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?

Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови.

Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
«Тихий убийца» современников
Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени

Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Полиомиелит возвращается?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Что могут сказать о сердце анализы.

Что такое анализы? Анализы – это подтверждение или исключение того или иного заболевания, о котором  сложилось мнение после клинического осмотра пациента. При их помощи врач узнает, что именно мешает вашему организму нормально жить и работать, каково состояние отдельных его органов и систем.

Итак, о чем же говорят эти самые анализы, если появились боли в области сердца.

Важное значение в диагностике заболеваний, связанных с повреждением миокарда, имеет определение ферментов, содержащихся внутри клеток. И в зависимости от того какие и сколько клеток гибнет, будут изменяться и их значения. 

Показатели биохимического анализа крови:

АЛТ (аланинаминотрансфераза):  до 68Е/л, при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения  АЛТ аналогичные АСТ.

АСТ (аспартатаминотрансфераза): до 45Е/л, данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении  кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца;  повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается  при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания.  Максимальное  возрастание отмечается на 2-4 сутки, и на 5-7 сутки уровень фермента приходит к норме. Имеется  четкая зависимость между цифрами АСТ и величиной очага некроза сердечной мышцы. Поэтому при величине некроза менее 5мм диаметром, возможно сохранение уровня этого фермента в пределах нормы, что тоже надо учитывать.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и составляющие этот показатель фракции: до 250Ед/л, считается  специфическим маркером при  ОИМ, возрастание активности   изофермента ЛДГ1 и ЛДГ2 даже при нормальных показателях общей  активности ЛДГ свидетельствует  о наличии мелких некрозов в сердечной мышце. При ОИМ ее уровень возрастает быстро на 2-4 сутки, и нормализуется только на 2 –3 неделе.  Уровень ЛДГ позволяет получить ценную информацию о ИМ на всем протяжении заболевания. Другие фракции ЛДГ3 и ЛДГ4 – ферменты легочной ткани, ЛДГ5 – печени.

КФК (креатинфосфокиназа) и составляющие этот фермент фракции: до 190 Ед/л,   креатинфософокиназа – считается специфическим маркером (особенно повышение более чем в 10 раз) при остром инфаркте миокарда. Повышается в остром периоде (в первые 4-8 часов от начала заболевания), намного опережая  активность выше перечисленных ферментов и является  маркером ранней диагностики ОИМ, особенно изофермент КФК-МВ. Через 8-14 час величина КФК может достигать максимального значения, а нормализация может наступить через 3-4 суток. Также значение КФК может повышаться при  миокардитах;

тропонин-тест: до 0,4 мкг/л. Тропонин является специфическим  сократительным белком, входящим в структуру сердечной мышцы и мышц скелета. Этот тест  является диагностическим маркером  при подозрении на острое повреждение клеток миокарда,  является одним из ключевых результатов при постановке диагноза «острый инфаркт  миокарда»;

миоглобин: 12-92 мкг/л. Белок мышечной ткани, участвующий в процессе дыхания клетки. В случае появления  его в крови, расценивается как продукт распада мышечной ткани сердца или скелета, при соответствующей клинике, может указывать на омертвение (некроз) очага мышечной ткани сердца, поэтому тоже считается специфическим маркером этой патологии.

Показатели АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, миоглобина и тропонинового теста тесно корелируют с размерами очага некроза в сердечной мышце, и поэтому имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Кислая фосфатаза: 67-167 нмоль/(с·л), повышается в активности у больных с тяжелыми, осложненными  ИМ, преимущественно трансмуральными;

С-реактивный белок (СРБ):  до 0,5 мг/л, его обнаружение свидетельствует о наличии в  организме патологического процесса, в частности воспалительного или некротического. Он  относится к белкам так называемой «острой фазы». Резко положительная реакция на СРБ  указывает на тяжесть течения воспалительного процесса.

сиаловые кислоты: 2,0-2,36ммоль/л, содержание сиаловых кислот может увеличивается при эндокардите,  ИМ;

элктролиты, главным образом представлены ионами К+(норма 3,6 – 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 – 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 – 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15-2,5 ммоль/л). Повышенное количество калия в сыворотке может сопровождаться клинически нарушением ритма сердечной деятельности, что подтверждается при выполнении ЭКГ. Может развиться атриовентрикулярные блокада проводящей системы сердца, развиться синдром преждевременного возбуждения желудочков, мерцание желудочков, и такое грозное нарушение, как остановке сердца. Поэтому больным с нарушениями ритма сердца необходимо контролировать содержание в организме ионов К+. С другой стороны, снижение калия в крови также может привести к неблагоприятным последствиям у этих пациентов – гипорефлексии миокарда. Снижение уровня ионов натрия  может сопровождаться развитием недостаточности сердечно-сосудистой системы, поскольку соотношение ионов К+ и Na+, как регуляторов процессов в клетке, находится в постоянном взаимодействии и уменьшение одно, приводит к увеличению другого иона. Гиперхлоремия наблюдается у пациентов с заболеванием почек, и может также привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности; 

липидный спектр, ассоциируется у простого человека со словом «холестерин». В данном случае определяются вещества (липопротеиды различной плотности, триглицериды), которые участвуют в обмене холестерина (ХС) (норма в крови – 3,1 – 5,2 ммоль/л).   Кроме значения общего холестерина, важным показателем является коэффициент атерогенности (норма до 4), который показывает соотношение «хороших» и плохих» липидов, участвующих в обмене жиров и холестерина, и угрозу развития или прогрессирования атеросклероза и всеми вытекающими последствиями. Увеличение фракций липопротеидов и триглицеридов может быть как физиологическим состоянием (алиментарного характера), так и патологическим состоянием. Повышение липидов свойственно распространенному атеросклерозу, ожирению сопровождающего и обуславливающего артериальную гипертензию. А вернее будет сказать, что это нарушение работы внутренних органов и промежуточных звеньев обмена липидов и триглицеридов, выраженное в повышение показателя атерогенности, обуславливает отложение холестерина в сосудах различного диаметра, отложению «запасного жира», что и ведет к вышеперечисленным болезням. Поэтому при распространенном атеросклерозе, в этом анализе крови, можно увидеть повышенные значения ß-липопротеидов и общего холестерина. Вместе с тем, можно увидеть снижение концентрации фосфолипидов. Но и при этом необходимо  учитывать то, что имеются возрастные колебания жиров в  крови.

коагулограмма – анализ, по которому можно посмотреть «вязкость» крови, или другими словами, существует ли угроза образования тромбов, что может привести к образованию тромбов с различной локализацией, что в свою очередь может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, при которой отмечается мгновенная смерть. Либо наоборот посмотреть, насколько высока вероятность кровотечения и сможет ли оно самостоятельно остановится, после операции, например, по протезировании клапана сердца.

Любой анализ или исследования дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз, определить стадию заболевания, назначить лечение. Контролировать, течение болезни, эффективность назначенного лечения, а также обеспечивать безопасность терапии также помогают анализы. Но иногда требуется  дополнительные исследования, подтверждающие или дополняющие результаты прошлых анализов.

Федорова Любовь Алексеевна – врач первой категории,  терапевт, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

 

 

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ПТИ) для взрослого и ребенка

Для диагностики практически всех болезней назначают биохимический анализ крови в первую очередь. Полученная расшифровка этого исследования помогает врачу поставить правильный диагноз больному. Человек здоров, если все показатели в норме — это означает, что в организме нет никаких воспалительных процессов.

Как правильно забирают кровь для анализа

Такие исследования проводят для выяснения состояния всех систем и органов человека. Кроме того, можно определить содержание в организме человека макро- и микроэлементов, витаминов. Показатели этого анализа меняются еще перед появлением первых симптомов большинства заболеваний. Берется анализ крови на биохимию из вены, при этом нужно сдавать его натощак или не принимать жидкость, пищу и препараты минимум 6 часов.

Обычно показатели биохимического анализа крови у взрослого человека определяется значениями, имеющими максимальную и минимальную величину, так как существует больше 40 их характеристик. У взрослых чаще определяются следующие вещества: белки, ферменты, липиды, углеводы, пигменты, неорганические вещества, низкомолекулярные азотистые вещества и витамины.

Ферменты, которые показывают нормальную работу печени

В здоровом организме показатель АЛТ биохимический анализ крови определяет незначительное содержание. Если результат превышает норму, то это свидетельствует о различных патологических процессах, которые ведут к разрушению клеток скелетной мускулатуры, почек, сердца, печени.

Норма АЛТ для взрослых:

• у женщин — до 34 ед/л;
  
• у мужчин — до 45 ед/л;
  

Биохимический анализ крови АСТ у женщин и мужчин проводится для диагностики заболевания сердца, печени. Изменения свидетельствуют о признаках заболеваний: цирроз, рак печени, застойная желтуха, гемолитическая желтуха, острый гепатит.

Норма АСТ для взрослых:

• у женщин составляет до 31 ед/л, а для мужчин — до 41 ед/л
  

Общий билирубин анализ крови показывает в норме от 5 до 18 мкмоль/л. Он образуется при распаде гемоглобина и превышение его нормы ведет к появлению желтухи.

Проводится и биохимический анализ крови ребенку, где норма будет зависеть от его возраста. Количество показателей при исследовании составляет больше сотни и во время обследования врач отмечает только необходимое. При малейшей патологии нормы у ребенка изменяются, что свидетельствует об их подвижности. Чаще всего определяются такие показатели: общий белок, глюкоза, мочевина, альбумин, креатинин, билирубин.

Лаборатория K-LAB предлагает услуги по быстрому биохим анализу крови в Нефтекамске. Возможен выезд на дом, где медсестра качественно наберет нужный материал для дальнейшего исследования. 

Биохимические анализы

Биохимическеи анализы — большая группа исследований, позволяющих определить состояние многих органов на основании показателей обмена специфических веществ в организме. Некоторые исследования стали обязательными для медицинских осмотров даже здоровых людей, некоторые же биохимические анализы назначаются только при подозрении на специфические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! По одному анализу диагноз не выставляется, всегда необходима консультация специалиста!

Результаты биохимических анализов очень чувствительны к приему пищи (особенно, анализ на содержание глюкозы, холестерина, АлТ, АсТ), поэтому биохимические анализы рекомендуется сдавать натощак.

Значение анализов (мы не приводим показатели нормы, потому что они могут меняться в зависимости от методики исследования).

Глюкоза крови (сахар).

Высокий уровень (гипергликемия) чаще всего бывает при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Кроме того, повышение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях (гипертиреоз, заболеваниях надпочечников, гипофиза) приема глюкокортикостероидов, сильном стрессе.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) бывает при длительном голодании (истощении), заболваниях кишечника и печени, гормональных нарушениях (гипофиза и надпочечников, гипотиреозе), а также при передозировке инсулина.

АлТ (аланинаминотрансфераза) и АсТ (аспартатаминотрансфераза).

Высокий уровень АлТ и АсТ показывает, что в организме происходит разрушение клеток. Самая частая причина повышения — разрушение клеток печени. Также может быть признаком разрушения клеток сердца, почек, скелетных мышц. Заболевания, при которых это встречается: гепатиты (воспаление печени), цирроз печени, опухоли печени, краш-синдром (синдром длительного сдавливания при травмах), инфаркт миокарда.

Низкий уровень АлТ и АсТ может свидетельствовать о тяжелом циррозе печени, дефиците витамина В6, патологии поджелудочной железы.

Билирубин.

Это вещество образущееся в печени из продуктов распада крови.

Высокий уровень билирубина бывает при трех группах патологических состояний: 1) избыточный распад крови (гемолитическая анемия), 2) патология самой печени (гепатит любой этиологии, синдром Жильбера и другие гипербилирубинемии, цирроз печени, 3) нарушение оттока желчи (желчекаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Пониженный уровень билирубина встречается при хронической почечной недостаточности, при остром лейкозе, апластической анемии.

Биохимический анализ крови АЛТ, когда он назначается детям

Обычно концентрация АЛТ в крови незначительная, но при разрушении клеток соответствующих органов трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается. Поэтому в клинической практике определение уровня АЛТ в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени и некоторых других органов.

Когда назначают анализ крови на АЛТ?

Как правило, назначают одновременный анализ на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Обычно этот анализ нужен для диагностики болезней сердца, печени, при травмах живота или груди, для контроля работы печени при серьёзном лечении (например, антиретровирусной терапии ВИЧ). Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях. Анализ на АЛТ и АСТ входит в комплексный биохимический анализ крови при беременности.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до анализа не стоит злоупотреблять соленым, жирным, острым, мучным и сладким. Кровь на АЛТ и АСТ следует сдавать натощак, перед анализом также не следует курить. Перед анализом на АЛТ и АСТ не назначают рентген и УЗИ.

Если АЛТ повышен

Норма АЛТ различается по возрастам. Норма АЛТ у мужчин и женщин различна.

• Повышение АЛТ до 3 раз считается небольшим.
• Умеренно повышенным считается АЛТ, увеличенный в 3-19 раз против нормы.
• Если АЛТ повышен более чем в 20 раз, такое повышение считается значительным.
• При гепатитах АЛТ может быть повышен в 20-50 раз, так как клетки печени активно разрушаются. Например, при гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни.
  Цирроз печени, при котором гепатоциты погибают, а на их месте появляются соединительные ткани, также вызывает резкое повышение АЛТ.
• Повышение АЛТ при онкологических заболеваниях может свидетельствовать о метастазах в печень, но это необязательно.
• Повышается АЛТ при инфаркте миокарда, так как аланинаминотрансфераза содержится не только в печени, но и в сердце. При поражении миокарда часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло.
• АЛТ может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит, мышечная дистрофия, ожоги и шоковые состояния и т. д.

Если АЛТ понижен

Резкое понижение АЛТ может означать дефицит витамина В6 или обширный некроз тканей печени.

Запишитесь к нашим нефрологам, чтобы проконсультироваться по результатам анализов или до их сдачи. 

Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 ноября 2016 г.

Показатель	Норма	Что означают изменения значений
Глюкоза	3,5–6,5 ммоль/л	Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете
Общий белок	60–80 г/л	Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови
Альбумин	40–60%	То же, что и для общего белка
Общий билирубин	8,5–20,5 мкмоль/л	Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов
Билирубин прямой	До 15,4 мкмоль/л	Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени
Билирубин непрямой	До 4,6 мкмоль/л	Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии
Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ)	АЛТ (АЛАТ) – до 30 МЕ АСТ (АСАТ) – до 40 МЕ	Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола
Мочевина	До 8 ммоль/л	Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности
Креатинин	До 0,18 ммоль/л	Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться
Лактадегидрогеназа (ЛДГ)	До 460 МЕ	При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	30–85 МЕ	Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе)

Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.

Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?

Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.

В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) (также известный как SGOT): высокий и низкий уровни

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) — это анализ крови, который проверяет повреждение печени. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание печени, и контролировать ваше лечение.

Ваша печень — это орган, у которого много важных функций.

Вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает организму переваривать пищу. Он также удаляет из крови продукты жизнедеятельности и другие токсины. Он производит белки, а также вещества, которые помогают свертыванию крови.Употребление алкоголя или наркотиков, а также такие заболевания, как гепатит, могут повредить вашу печень и помешать ей выполнять эту работу.

AST — это фермент, который вырабатывает ваша печень. Другие органы, такие как сердце, почки, мозг и мышцы, также образуют меньшее количество. AST также называют SGOT (сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза).

Обычно уровень АСТ в крови низкий. Когда ваша печень повреждена, в кровь попадает больше АСТ, и ваш уровень повышается.

Высокий уровень АСТ является признаком повреждения печени, но также может означать, что у вас есть повреждение другого органа, который его вызывает, например сердца или почек. Вот почему врачи часто проводят тест на АСТ вместе с тестами на другие ферменты печени.

Зачем мне нужен этот тест?

Ваш врач может назначить тест AST, если у вас есть симптомы поражения печени, например:

Другие причины для прохождения этого теста:

Ваш врач может также попросить вас пройти этот тест, чтобы узнать, принимаете ли вы лечение заболевания печени. работают.

Тест AST также является частью комплексной метаболической панели — анализа крови, который ваш врач выполняет в рамках обычного обследования.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к тесту ALT не требуется.

Сообщите своему врачу, какие лекарства или добавки вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант возьмут образец крови — обычно из вены на руке. Сначала они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем они очистят участок на руке антисептиком и введут иглу в одну из ваших вен. Ваша кровь пойдет во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут. После того, как ваша кровь будет взята, лаборант снимет повязку и вытащит иглу. На место иглы кладут кусок марли и повязку, чтобы остановить кровотечение.

Каковы риски?

Анализ крови на АСТ безопасен. Риски, как правило, незначительны и могут включать:

• Кровотечение
• Ушиб
• Инфекция
• Боль при введении иглы
• Обморок или головокружение

Что означают результаты?

Вы должны получить результаты примерно через день.Они даны в единицах на литр (единицы / л). Нормальные диапазоны:

• Мужчины: от 10 до 40 единиц / л
• Женщины: от 9 до 32 единиц / л

Продолжение

Ваш точный диапазон может зависеть от того, какую лабораторию использует ваш врач. Обсудите с ними особенности вашего дела.

Повышение уровня АСТ может быть вызвано:

• Хроническим (текущим) гепатитом
• Циррозом (длительное повреждение и рубцевание печени)
• Закупорка желчных протоков, по которым пищеварительная жидкость поступает из печени в желчный пузырь и кишечник
• Рак печени

Очень высокий уровень АСТ может быть вызван:

• Острый вирусный гепатит
• Повреждение печени лекарствами или другими токсическими веществами
• Блокировка кровотока в печени

Ваш врач может также сравнить ваши уровни AST и ALT. Если у вас заболевание печени, обычно ваш уровень АЛТ будет выше, чем уровень АСТ.

Эти другие состояния, не связанные с вашей печенью, также могут повысить ваш уровень AST:

Некоторые болезни или лекарства, которые вы принимаете, могут вызвать «ложноположительный» результат теста AST. Это означает, что ваш тест положительный, даже если у вас нет повреждения печени. Любой из них может вызвать ложноположительный результат:

Могу ли я пройти другие тесты?

AST обычно выполняется как часть группы функциональных тестов печени, называемой панелью печени.Его часто заказывают вместе с тестом на аланинаминотрансферазу (АЛТ), еще один фермент печени.

ALT более точен, чем AST, при обнаружении заболеваний печени. Он может более точно показать, в вашей печени или в другой части вашего тела, например в сердце или мышцах.

Ваш врач может сравнить количество АЛТ и АСТ в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени или проблема с другим органом, например, с сердцем.

Ваш врач может также провести другие тесты на ферменты и белки, которые вырабатывает ваша печень, например:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все результаты своих тестов печени.Также узнайте, как эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2020 Обзор завершен Фарьялом Али, CLS / MLS, MBA, MSc, старшим научным сотрудником клинической лаборатории, USCF, Клиническая лаборатория ZSFG.

© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Функциональные тесты печени. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595.По состоянию на май 2020 г.

© UCSF Health. Анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ). Доступно на сайте https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003472 UCSF HEALTH. По состоянию на май 2020 г.

Диагностика заболеваний печени: биопсия печени и функциональные тесты печени. Американский фонд печени. Доступно в Интернете по адресу https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/diagnosing-liver-disease. По состоянию на май 2020 г.

AST. Медицинские лаборатории Мэйо.Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. По состоянию на май 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006 С. 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 126-129.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 270-271.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/.По состоянию на февраль 2010 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Национальная академия клинической биохимии Стандарты лабораторной практики: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени. Доступно в Интернете по адресу http://www. aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на февраль 2010 г.

(15 марта 2005 г.) Гибони, П. Незначительное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. По состоянию на февраль 2010 г.

(23 февраля 2009 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus: AST. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Nyblom, H. et. al. (Июль 2004 г.) Высокое соотношение АСТ / АЛТ может указывать на запущенное алкогольное заболевание печени, а не на чрезмерное употребление алкоголя.Национальный центр биотехнологической информации PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. По состоянию на сентябрь 2013 г.

AST. (Обновлено 21 января 2013 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. По состоянию на сентябрь 2013 г.

2016 обзор выполнен Бет А. О’Доннелл, управляющим менеджером MLS (ASCP) и редакционным советом.

(обновлено 8 февраля 2015 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus.AST. Доступно онлайн по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003472.htm. Дата обращения 15.08.2016.

(Обновлено 15 июля 2014 г.) Клиника Мэйо. Болезнь печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/definition/con-20025300. Дата обращения 15.08.2016.

(январь 2015 г.) Karim, S. et. al. Корреляция между соотношением аминотрансфераз (АСТ / АЛТ) и другими биохимическими параметрами при хронической болезни печени вирусного происхождения. Журнал медицинского колледжа Дельта .Доступно в Интернете по адресу http://imsear.hellis.org/handle/123456789/172619. Дата обращения 15.08.2016.

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST): цель, риски и результаты

Что такое аспартатаминотрансфераза?

Аминотрансфераза (AST) — это фермент, присутствующий в различных тканях вашего тела. Фермент — это белок, который помогает запускать химические реакции, необходимые вашему организму для функционирования.

АСТ содержится в самых высоких концентрациях в печени, мышцах, сердце, почках, головном мозге и эритроцитах.Небольшое количество AST обычно находится в вашем кровотоке. Повышенное, чем обычно, количество этого фермента в крови может быть признаком проблемы со здоровьем. Аномальные уровни могут быть связаны с повреждением печени.

Уровни AST повышаются при повреждении тканей и клеток, в которых обнаружен фермент. Уровень АСТ может повыситься уже через шесть часов после повреждения ткани. Нормальный диапазон для AST выше от рождения до 3 лет по сравнению с нормальным диапазоном для детей старшего возраста и взрослых.

Тест AST измеряет количество AST в крови, которое было выделено из поврежденной ткани.Старое название теста — сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT).

Врачи обычно используют тест AST для проверки состояния печени, например, гепатита. Обычно его измеряют вместе с аланинаминотрансферазой (АЛТ). По мнению специалистов по печени, аномальные результаты АЛТ более связаны с повреждением печени, чем с аномальными результатами АСТ. Фактически, если уровни АСТ ненормальны, а уровни АЛТ нормальны, проблема гораздо более вероятна из-за сердечного заболевания или проблемы с мышцами, а не из-за печени.В некоторых случаях соотношение АСТ и АЛТ может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания печени.

Ваш врач может назначить тест на AST по нескольким причинам:

Вы испытываете симптомы заболевания печени

Симптомы заболевания печени, которые могут побудить вашего врача назначить тест AST, включают:

• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• опухоль живота
• желтый цвет кожи или глаз, который называется желтухой
• темная моча
• сильный кожный зуд или зуд
• затруднение кровотечения
• боль в животе

Вы подвержены риску заболеваний печени

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск развития проблем с печенью. Печень играет важную роль в организме, в том числе вырабатывает белки и выводит токсины. У вас может быть легкое поражение печени без каких-либо признаков или симптомов. Ваш врач может назначить тест на АСТ, чтобы проверить вас на воспаление или травму печени.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения проблем с печенью, включают:

• контакт с вирусами, вызывающими гепатит
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейный анамнез заболевания печени
• диабет
• избыточный вес

Ваш врач хочет для мониторинга существующего состояния печени

Ваш врач может использовать тест AST для проверки статуса известного заболевания печени.Они также могут использовать его для проверки эффективности лечения. Если он используется для наблюдения за заболеванием печени, ваш врач может периодически назначать его, пока вы лечитесь. Это поможет им определить, работает ли ваше лечение.

Ваш врач хочет проверить, не вызывают ли лекарства повреждения печени.

Ваш врач может использовать анализ AST, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не вызывают повреждения печени. Если результаты теста на АСТ предполагают повреждение печени, вашему врачу может потребоваться изменить лекарства или снизить дозу, чтобы помочь обратить вспять любое воспаление.

Ваш врач хочет проверить, не влияют ли на вашу печень другие заболевания.

Печень может быть повреждена, и уровень AST может быть ненормальным, если у вас есть одно из следующих состояний:

Тест AST проводится на образце крови. Медицинский работник обычно берет образец из вены на руке или кисти с помощью небольшой иглы. Они собирают кровь в пробирку и отправляют ее в лабораторию на анализ. Ваш врач сообщит вам о ваших результатах, когда они станут доступны.

Хотя для проведения теста на АСТ не требуется специальной подготовки, вы всегда должны сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, перед забором крови.

Риски теста AST минимальны. При заборе крови вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Во время или после теста у вас может возникнуть боль в месте прокола.

Другие потенциальные риски взятия крови включают:

• трудности с получением образца, приводящие к множественным уколам иглой
• чрезмерное кровотечение в месте введения иглы
• обморок из-за укола иглы
• скопление крови под кожей, или гематома
• инфекция в месте прокола

Результаты теста AST различаются в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ, и типичных представленных диапазонов.Диапазоны нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Недавние исследования показали, что даже незначительное повышение уровня АСТ может быть признаком проблемы с печенью, которая требует дальнейшего изучения. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует проводить последующее наблюдение за всеми аномальными результатами АСТ.

Возможные состояния печени на основе уровней повышения AST

• Результаты AST вне ожидаемого диапазона и менее чем в 5 раз ожидаемого диапазона: гепатит B, гепатит C, алкогольная и неалкогольная жировая ткань печени, гемохроматоз, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит, альфа -1 дефицит антитрипсина, лекарство
• Результаты AST от 5 до 15x ожидаемого диапазона: острый вирусный гепатит, любое из состояний, связанных с более низкими уровнями изменений AST
• Результаты AST более 15x ожидаемого диапазона: ацетаминофен (тайленол) отравление, шоковая печень (потеря кровоснабжения печени)

Ваш врач расскажет вам о ваших результатах и ​​их значении. Ваш врач, скорее всего, тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить, могут ли другие состояния, не связанные с печенью, вызывать аномалии. Ненормальные тесты часто повторяются, чтобы гарантировать воспроизводимость и точность результатов. Другие тесты обычно требуются для отслеживания аномальных уровней AST. Они могут включать дополнительные анализы крови, визуализацию печени и биопсию печени.

Некоторые из других состояний, которые вызывают отклонения уровня АСТ в печени:

• цирроз
• рак печени
• аутоиммунные заболевания
• определенные генетические нарушения
• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• травма печени в физическая травма

Другие возможные причины повышения уровня АСТ, не связанные с печенью, включают:

• недавний сердечный приступ
• физическая активность
• инъекция лекарства в мышцу
• ожоги
• судороги
• хирургия
• глютеновая болезнь
• мышечные заболевания
• аномальное разрушение эритроцитов

Уровни AST также могут быть повышены в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для вашей печени.

В зависимости от причины теста и ваших результатов врач может порекомендовать дополнительные тесты. Если ваш результат теста AST показывает повышенный уровень, ваш врач может сравнить его с результатами других тестов печени, чтобы определить, какая форма заболевания печени у вас может быть. К ним относятся тесты на АЛТ, уровни щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Также можно проверить функции свертывания крови, такие как PT, PTT и INR. Ваш врач может также порекомендовать вам сделать УЗИ или компьютерную томографию печени, чтобы определить другие причины отклонений от нормы.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания печени вызывает повреждение вашей печени, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, отвечающий вашим потребностям.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. AST обычно находится в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках. Ранее AST назывался сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой (SGOT).

Низкий уровень АСТ обычно обнаруживается в крови. Когда ткань тела или такой орган, как сердце или печень, поражены или повреждены, дополнительный АСТ выбрасывается в кровоток. Количество AST в крови напрямую связано со степенью повреждения тканей. После серьезного повреждения уровень АСТ повышается через 6-10 часов и остается высоким в течение примерно 4 дней.

Тест на AST может проводиться одновременно с тестом на аланинаминотрансферазу или ALT. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, повреждена ли печень или другой орган.Уровни как АЛТ, так и АСТ могут определять повреждение печени.

Зачем это нужно

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) делают по следующему адресу:

• Проверить на повреждение печени.
• Помогите определить заболевание печени, например гепатит. Заболевание печени может вызывать такие симптомы, как боль в верхней части живота, тошнота, рвота, а иногда и желтуха.
• Проверьте эффективность лечения заболеваний печени.
• Узнайте, вызвана ли желтуха заболеванием крови или печени.
• Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовить

Сообщите своему врачу:

• Все лекарств, трав и натуральных продуктов (таких как эхинацея и валериана), которые вы принимаете.
• Если у вас аллергия на какие-либо лекарства.
• Если вы беременны или можете быть беременны.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

• Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение.Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни AST могут быть вызваны:

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы принимаете большие дозы витамина А.
• Вы принимаете определенные травы и натуральные продукты, такие как эхинацея и валериана.
• Вы недавно перенесли катетеризацию сердца или операцию.

Что думать о

• Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) более эффективен, чем тест на аланинаминотрансферазу (ALT) для выявления повреждения печени, вызванного употреблением алкоголя. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, связано ли повреждение печени с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Для получения дополнительной информации см. Тему Аланинаминотрансфераза (ALT).
• Тест на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) иногда проводится вместе с другими тестами на ферменты печени.
• Многие различные состояния могут повышать уровень AST в крови, поэтому для интерпретации аномального результата AST обычно требуются другие тесты.

Ссылки

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2013).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP, гастроэнтерология,

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови: аспартатаминотрансфераза (AST или SGOT) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это когда забор крови берется из организма для тестирования в лаборатории. Врачи заказывают анализы крови, чтобы все проверить такие как уровни глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может им помочь обнаруживать такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда могут помочь анализы крови они видят, насколько хорошо тот или иной орган (например, печень или почки) работает.

Что такое тест AST?

Тест AST измеряет уровень аспартатаминотрансферазы, также называемой AST или SGOT.АСТ — один из ферментов, которые помогают печени преобразовывать пищу в энергию. Высоко уровни этих ферментов могут быть признаком повреждения или раздражения печени, и ферменты вытекают из клеток печени.

Почему проводятся тесты AST?

Тест AST может быть проведен, если у ребенка есть признаки возможной проблемы с печенью, например желтуха (желтоватая кожа или глаза), темная моча, тошнота, рвота, или боль в животе. Это также можно сделать, если ребенок принимает лекарства, вызывающие повышенную печень. уровни ферментов более вероятно.

Как нам подготовиться к тесту AST?

Вашего ребенка могут попросить прекратить есть и пить за 8–12 часов до Тест AST. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства может повлиять на результаты теста.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить вашего ребенка, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится тест AST?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого нужно здоровье профессиональное завещание:

• очистить кожу
• наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухли с кровь
• введите иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороной ладони)
• взять образец крови во флакон или шприц
• снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают «пяточной палочкой». «После очистки области, медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцет) для взятия небольшого образца крови.

Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрый булавочный укол.

Могу ли я оставаться со своим ребенком во время теста AST?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови.Поощряйте своего ребенка расслабиться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется. Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла вводится и кровь собирается. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест AST?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает сложно найти вену, поэтому врачу, возможно, придется попробовать более одного раза.

Что происходит после теста AST?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет область с ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут быть легкие синяк, который должен пройти через несколько дней.

Когда готовы результаты теста AST?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и это может занять от нескольких часов до суток. чтобы результаты были доступны.Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как лечить Это.

Есть ли риски при тестировании AST?

Тест AST — это безопасная процедура с минимальными рисками. Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о том, как сделать процедура проще.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может продолжаться. на несколько дней. Получите медицинскую помощь для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или продолжается. дольше.

Если у вас есть вопросы о тесте AST, поговорите со своим врачом или профессионал делает анализ крови.

Аспартаттрансаминаза — обзор

7.10.7.1 Аспартатаминотрансфераза и открытый / закрытый переход в PLP-зависимых ферментах

Аспартатаминотрансфераза (AAT) — это первый PLP-зависимый фермент, для которого определена трехмерная структура ^10,141,142 и является прототипом складчатой ​​формы. PLP-ферменты I типа. Каждая субъединица гомодимера AAT имеет большой и малый домен. Кофермент связан с большим (N-концевым) доменом и расположен в кармане на границе раздела субъединиц, так что остатки от каждого мономера вносят вклад в образование обоих активных сайтов.Проксимальная и дистальная карбоксилатные группы дикарбоновых субстратов связываются с Arg386 и Arg292, соответственно, последний вносится за счет противоположной субъединицы. ¹⁴² Ранние кристаллографические структуры, определенные для нелигированной формы и для комплекса с аналогами субстрата, ^16,142 показали, что связывание лиганда индуцирует массовое перемещение малого домена, которое полностью восстанавливается после образования пиридоксаминовой формы кофермента (см. 7.10.2.4). Структурные изменения происходят внутри самого малого домена: спираль в митохондриальном AAT, помимо движения с ядром малого домена, представляет дополнительный сдвиг и вращение, которые закрывают вход в активный сайт. ¹⁵¹ Равновесие между кристаллографически обнаруженными «открытыми» и «закрытыми» конформациями AAT было исследовано в растворе с помощью нескольких методов, включая пептидный водород-дейтериевый обмен, флуоресцентную спектроскопию ⁴⁹¹ , ⁴⁹² и ограниченный протеолиз. ⁴⁹³ Это был первый пример того, что, по-видимому, является очень распространенной особенностью PLP-зависимых ферментов, — регуляция активности субстратами, ингибиторами и аллостерическими эффекторами посредством модуляции равновесия между двумя конформационными состояниями: открытая конформация, наделенная с низкой каталитической активностью, если таковая имеется, и закрытой каталитически активной конформацией.AAT из разных источников различаются по объему лежащей в основе структурной динамики: в подгруппе Ia AAT (из дрожжей, курицы, свиньи, E. coli, и т. Д.) ⁴⁹⁴ малый домен в целом демонстрирует жесткую вращение тела (например, 12–14 ° для AAT митохондрий цыпленка, ⁴⁹² 5–6 ° в E. coli AAT, ^{495 496} , тогда как в AAT подгруппы Ib (например, Thermus thermophilus HB8 AAT) только N-концевая область малого домена приближается к активному центру для взаимодействия с субстратом ( ^497,498 ).

Список PLP-зависимых ферментов, для которых открытая и закрытая конформации были кристаллографически обнаружены, включает кинурениназу человека, ⁴⁹⁹ SHMT, ^{104 106} OASS, ²⁹³²⁹⁸ TRPS, ⁵⁰⁰ бактериальный TS, ³⁶⁷ и TPL. ²⁰⁴ Во многих других случаях существование открытых и закрытых конформаций предполагалось на основе функциональных и спектроскопических данных. Однако есть свидетельства того, что это не универсальный признак PLP-зависимых ферментов, многие из которых, по-видимому, не требуют закрытой структуры (см. Jansonius ¹⁶ и ссылки в нем).Например, несмотря на структурное сходство с TRPS и OASS, открытые / закрытые переходы были исключены для дрожжевого TS на основании присутствия дополнительных структурных элементов, фиксирующих PLP-связывающий домен к C домену. ³⁶³ В отличие от растительного фермента, дрожжевой TS не активируется AdoMet и активен в мономерной форме.

Открытая конформация фермента облегчает доступ субстрата к активному центру и высвобождение продукта, тогда как закрытая конформация может максимизировать взаимодействия фермент-субстрат за счет улучшения контакта с искаженной конформацией субстрата в переходном состоянии, при условии, что прирост свободной энергии улучшенных взаимодействий превышает стоимость конформационного изменения фермента. ⁴⁷ Кроме того, ожидается, что стабилизация закрытой конформации повысит специфичность субстрата и реакции за счет ограничения связанного субстрата определенной ориентацией, оптимизации расположения каталитических остатков для ускорения желаемой реакции и ограничения побочных реакций, а также защиты каталитических промежуточных продуктов. от растворителя. ^19,118,501 Например, закрытие щели активного центра AAT при связывании лиганда предотвращает доступ молекул воды к хиноноидному промежуточному соединению, тем самым предотвращая протонирование Cα с неправильной ( re ) стороны и ограничивая побочную реакцию рацемизации. ¹⁵⁰ Утверждалось, что конформационные изменения, вызванные связыванием субстрата, не обязательно объясняют повышенную специфичность субстрата. ^{19,20,502,503} Возможные исключения возникают, когда конформационное изменение приводит к тому, что субстрат со всех сторон окружен ферментом, и когда этап связывания субстрата или высвобождения продукта ограничивает скорость для хорошего субстрата, тогда как химический этап ограничивает скорость для альтернативный плохой субстрат. ⁵⁰² Последнее, по крайней мере частично, является случаем высвобождения оксалоацетата продукта при реакции ААТ с аспартатом и α-кетоглутаратом. ⁵⁰⁴

AST / ALT

AST / ALT

аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)

---

Аланинаминотранфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансферазы (AST) — это ферменты, расположенные в клетках печени, которые просачиваться в общий кровоток, когда клетки печени пострадавший. Эти два фермента ранее были известны как SGPT. (сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза) и SGOT (сыворотка глутаико-щавелевоуксусная трансаминаза).Эти два фермента трансаминазы могут быть указаны в лабораторных листах с их новыми именами и предыдущие имена или только их новые имена. АЛТ и АСТ являются в самых высоких концентрациях присутствует в клетках печени, сердца, скелетные мышцы и красные кровяные тельца. Пациенты, чьи LFT показывают преобладающий рост трансаминаз при заболеваниях печени, характеризуются гепатоцеллюлярным поражением.

АЛТ обнаруживается преимущественно в печени, с меньшие количества обнаруживаются в почках, сердце и скелете мышца.В результате ALT является более конкретным индикатором воспаление печени, чем AST, так как AST также может быть повышен при заболеваниях, поражающих другие органы, например сердце или мышцы. АСТ также повышается после инфаркта миокарда и при остром панкреатите, острой гемолитической анемии, сильных ожогах, острой почечной недостаточности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травмы. Поскольку внутримышечные (в / м) инъекции вызывают мышечные травмы, которые может высвобождать АСТ и АЛТ в кровоток, внутримышечные инъекции следует избегать до того, как будут выполнены LFT.Если внутримышечная инъекция должна быть сданным незадолго до взятия крови для LFT, медсестра должен указать на лабораторном листе время введения инъекции. Многие тесты на ферменты печени также зависят от лекарств. это важно проконсультироваться с лабораторным руководством по лекарствам, которые следует учитывать при интерпретации результатов испытаний, и указать такие лекарства на лабораторном листе.

---

Мгновенная обратная связь:

ALT — это более специфический индикатор воспаления печени, чем АСТ.

ИСТИНА или ЛОЖЬ

---

При остром поражении печени, таком как вирусный гепатит, АЛТ и АСТ могут достигать 1000 Ед / л. При хроническом гепатите или цирроз печени, АЛТ и АСТ могут быть от 10 до 100 раз их нормальные значения.