Боли в сердце — основные симптомы и причины

В этой статье вы узнаете, как проявляется боль в сердце при его заболеваниях, основные факторы появления неприятных ощущений. В наше время патология сердечно — сосудистой системы является главной причиной смертности. Врачи бьют тревогу по этому поводу, создают новые препараты и технологии для борьбы с болезнями.

Большинство людей хоть раз жаловались на боль в области груди. Они не всегда указывают на проблемы с сердцем. Каждому необходимо знать, как на самом деле болит сердце, какие могут быть симптомы. Вы узнаете причины и методы борьбы с патологиями сердца.

Эта статья будет полезна всем читателям, так как сердечные боли могут возникнуть у любого из нас. Ведь вовремя проведенная диагностика — это залог здорового сердца.

Сердце человека

Сердце человека, сердечная мышца – центральный орган системы кровообращения. Ежедневно человеческое сердце осуществляет более 80000 сокращений, постоянно находясь в режиме активной деятельности, циклично меняя фазы отдыха и активных сокращений.

Сердце человека располагается в грудной полости, где лежит на куполе диафрагмы. Представлено оно особым видом мышечной ткани. Человеческое сердце состоит из четырёх камер, активность которых припадает на различный период цикла. Между камерами располагаются клапаны, которые закрываются и открываются в разных фазах сокращений.

Сердце всегда болит неприятно. Этот орган настолько чувствителен, что тяжесть в сердце может возникнуть из-за плохой экологии, загазованности. Как только кислорода не хватает сердечной мышце, возникает чувство тяжести.

Тяжесть в сердечной мышце может возникнуть из-за частых переживаний, перенесенных стрессов, нервозных состояний.

Сигналы бедствия всегда подаются чувством тяжести и легким покалыванием в области сердца. Паника может возникнуть даже тогда, когда нет предпосылок переживать. Но чтобы обезопаситься от нарушений функционирования организма при любых непривычных ощущениях в области сердца, надо посетить врача.

Сердце – это такой орган, который не терпит самолечения. Нельзя откладывать поход к специалисту, если чувство тяжести на сердце присутствует постоянно.

Классификация причин

Боль в сердце является наиболее частым поводом для вызова скорой помощи либо безотлагательного визита к врачу. По генезу, медики выделяют две большие группы сердечных болей:

• ангиозные, которые испытывает пациент с диагнозом ИБС на разных стадиях течения заболевания;
• кардиалгии, возникающие на фоне воспалений, врожденных болезней либо порока сердца, а также ВСД (вегето-сосудистых дистоний).

Ангиозные боли в сердце связаны с недостаточным кровоснабжением миокарда; их еще называют ишемическими или стенокардитическими. Обычно они носят приступообразный характер и возникают при физических усилиях либо при стрессах, то есть тогда, когда возникает нужда в усиленном кровотоке; для снятия болевого синдрома человеку обычно достаточно успокоиться, расслабиться и принять лекарства.

Чаще всего ангиозная боль ощущается как жжение, давление, сжимание; она возникает в загрудинной области, иррадиирует в левую руку, плечо, нижнечелюстной отдел. Может сопровождаться нарушением ритма дыхания, чувством нехватки воздуха (одышкой).

Если у пациента очень сильно болит в области сердца, он жалуется на жгучие, раздирающие, сжимающие или давящие ощущения – необходимо заподозрить инфаркт миокарда в острой стадии и оказать срочную врачебную помощь.

Причиной кардиалгий служат болезни сердца ревматического характера, пораженная сердечная мышца (миокардит), воспаление околосердечной сумки (перикарда). Пациент жалуется, что в течение длительного времени болит сердце: колет, ноет, болезненные ощущения разливаются с левой стороны грудины, обостряются при кашле и просто при глубоком дыхании. Прием обезболивающих средств может приносить некоторое облегчение.

«Несердечные» причины сердечной боли

Еще одна большая группа причин, почему у человека болит сердце, с самим сердцем никак не связана; в этих случаях боли провоцируются поражением других органов:

• Боль в зоне сердца может вызываться грудным радикулитом (или межреберной невралгией), а также патологиями реберных хрящей. Такая боль усиливается или ослабевает, когда человек наклоняется, поворачивает корпус, глубоко дышит, двигает руками. Стандартные «сердечные» препараты в этом случае никак не воздействуют на интенсивность болевого синдрома.
• Распространяющаяся по межреберным промежуткам довольно сильная боль может быть первым симптомом инфекционного заболевания Herpes zoster – опоясывающего лишая.
• У больных неврозами также часто болит в области сердца; приступы возникают периодически, длятся недолго, локализуются на маленьком участке. Пациенты определяют свое состояние как «колет в груди», «ноет», или затрудняются дать характеристику ощущениям.
• Если человек находится в стрессовом или депрессивном состоянии, у него могут наблюдаться боли, локализованные в области шеи и плеча. Страх, что начинается «сердечный приступ», обычно только усугубляет состояние; на самом деле, такая боль связана исключительно с напряжением мышц, и это способен объяснить пациенту любой кардиолог.
• Вздутый кишечник также может спровоцировать боль в области сердца: физическое давление вызывает сбои некоторых сердечных функций.
• Случается, что болевые ощущения в сердечной области обусловлены болезнями желудка и поджелудочной железы. В этом случае человек может проследить четкую зависимость боли от приема той или иной пищи либо от голодных периодов.
• Боль в области сердца может появляться при остеохондрозах, искривлении либо ослаблении позвоночника в грудном отделе, ущемлении нервного корешка (сердечный нерв) и т.п.

Боли как признак заболеваний сердечно-сосудистой системы

Чтобы удостовериться в наличии или отсутствии болезней сердца и сердечно-сосудистой системы, пациенту следует знать, как болит сердце.

Заболевания сердечного происхождения, при которых может наблюдаться боль в грудной клетке:

• Инфаркт.

Это заболевание по своим признакам может быть различным. Чаще всего у человека возникает давящая боль в центре грудной клетки, которой присуща иррадиация в левую часть туловища.

Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, повышенное потоотделение, нарушения в ритме пульса, ощущение слабость, тревога, также нередко кружится голова.

В некоторых случаях инфаркт может развиваться без каких-либо внешних проявлений, даже неприятные ощущения в области сердца могут отсутствовать. При обширном инфаркте пациент теряет сознание, у него синеют губы и кончики пальцев, возникают затруднения с дыханием, может возникнуть удушье.

Если есть подозрение на инфаркт, нужно сразу же вызывать «Скорую помощь», потому что промедление может стоить человеку жизни.

• Ишемическая болезнь сердца.

ИБС обычно связана со стенокардией. При этом сердце может работать с перебоями, пульс становится частым и нерегулярным, возникают головокружения и затруднения с дыханием. Пациент ощущает тяжесть и сдавленность в груди. Возможна иррадиация в лопатку, плечи, руки, горло.

Появляются эти симптомы чаще всего при сильных эмоциях или выполнении больших физических нагрузок. Когда болевые ощущения возникают ночью или в состоянии покоя, это является опасным признаком.

• Перикардит.

Эта болезнь связана с воспалительными процессами, происходящими в наружных оболочках сердца. Болевые ощущения наиболее остро проявляются при кашле и на вдохе, концентрируются они обычно в середине грудной клетки. Часто их сопровождают трудности с дыханием, усиленный пульс.

• Миокардит.

В этом случае боль может быть колющей, давящей или ноющей. Нередко она возникает при отсутствии нагрузок физического характера. Также ее невозможно нейтрализовать с помощью нитроглицерина.

• Кардиомиопатия.

Болевые ощущения в груди при этой болезни изменяются в зависимости от стадии развития заболевания. Изначально они возникают при отсутствии нагрузок, могут продолжаться достаточно длительный срок, ощущаются в разных участках грудной клетки.

Преодолеть нитроглицерином такой приступ не удается. Со временем боль может возникать приступами в виде реакции на перенапряжение. Также повышается возможность купирования ее лекарственными средствами.

• Пролапс митрального клапана.

Неприятный признак в этом случае не является реакцией на нагрузки или эмоции. Областью локализации боли становится левая часть грудной клетки.

Ощущение может быть давящим, ноющим или щемящим, воздействию нитроглицерина не поддается. Сопровождается данное нарушение головокружением, одышкой, частым пульсом, затруднениями дыхания. Случаются и обмороки.

• Стеноз.

Когда пациенту свойственна данная патология, может появляться чувство сдавленности грудной клетки. Человек быстро утомляется, с трудом дышит, испытывает слабость, у него кружится голова и случаются обмороки.

• Тромбоэмболия.

Основным симптомом этого серьезного заболевания является сильная боль, которая делается сильнее при попытке глубоко вдохнуть.

При этом отсутствует любая иррадиация. У человека снижается давление, кожа может приобрести синеватый оттенок, пульс сильно учащается, возникают трудности с дыханием. Использование нитроглицерина не приносит результатов.

• Расслоение аорты.

Если у человека возникает эта проблема, он испытывает сильную боль, от которой может даже потерять сознание. Данная болезнь требует немедленной врачебной помощи, иначе пациент может умереть.

• Аритмия.

Аритмий встречается несколько видов, и для некоторых из них свойственны боли, отдающие влево. Кроме этого возникает ощущение слабости, появляются трудности с дыханием, головокружения.

Как понять, что болит сердечко

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями.

Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза. Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

• тянущими;
• покалывающими;
• ноющими;
• сдавливающими;
• режущими;
• с отдачей в руку, под лопатку.

Особенности сердечных болей у мужчин

У обоих полов сердце болит схоже, а различия в этом симптоме диктуются не столько половым признаком, сколько индивидуальными особенностями. Однако порог болевой чувствительности у мужчин и у женщин разный. На болевой порог мужчин влияет степень активности антиноцицептивной системы.

Нейромедиаторы-эндорфины, которые относятся к группе эндогенных опиатов, заглушают болевые ощущения. Так как мужчины имеют определенные характерологические особенности и более склонны к систематичным физическим нагрузкам, эндорфины у них выделятся более регулярно и в большем количестве, чем у женщин.

На порог позитивно влияет и гормон тестостерон, который по определению в разы выше у мужчин. Такие половые особенности восприятия болевого сигнала приводят к позднему обращению к врачу, что отсрочивает момент начала адекватных терапевтических мероприятий. Разумеется, лечится не один симптом, а само заболевание в целом.

Чем раньше лечение начинается, тем более эффективным оно будет. Примечательно, что регулярный прием алкоголя также увеличивает болевой порог, что увеличивает риск коронарной смерти, ведь сердце начинает болеть слабо и часто после начала необратимых ишемических изменений.

Под типичной болезненностью за грудиной подразумевают клиническое проявление обычной стенокардии. Сердце болит за грудиной и иррадиирует в верхнюю конечность, ключицу, шею, нижнюю челюсть слева. Для определения болезненного участка пациенты указывают на серединно-левую область грудной клетки. Эти симптомы очень схожи с инфарктом миокарда.

Бывают ситуации, когда мужчина акцентирует внимание на участках иррадиации и описывает их в первую очередь, что уже расценивается как атипичная стенокардия. Иногда индивидуальные особенности иннервации внутренних органов обусловливают тот факт, что болит на уровне желудка, в подреберном участке. Характер этого симптома в таком случае более разлитой, распирающий, поддавливающий.

А иногда на первый план выступают вегетативные симптомы, когда сердце болит, но не настолько сильно. При декстракардии болит больше с правой стороны.

Как болит сердце у женщин

В большинстве случаев болевой синдром не имеет принципиальных отличий от мужчин, однако на боль в сердце женщины реагируют раньше и активнее, что связано с их физиологической высокой чувствительностью и, соответственно, более низким болевым порогом.

Женщины менее склонны употреблять вещества, повышающие болевой порог, реже занимаются деятельностью, требующей физической нагрузки, что определяет их более низкий уровень эндорфинов.

Тестостерон у них в разы ниже, чем у здоровых мужчин, что вносит свой вклад в формировании порога болевой чувствительности. Чаще всего женщины ощущают такие симптомы:

• обыкновенный кашель;
• общая слабость и бледность;
• повышенная температура;
• высокое или низкое артериальное давление;
• общая отечность;
• головокружение в местах массового скопления людей и укачивание в любом транспорте;
• частая одышка;
• периодическая рвота и тошнота;
• боли в шее или лопатках, напоминающие обыкновенный остеохондроз;
• болевые ощущения в области груди;
• сильные и частые сердцебиения.

Как правило, кашель является симптомом вирусных заболеваний, гриппа, простуды и бронхита. Тем не менее стоит придать особое внимание такому незначительному симптому, если отхаркивающие лекарства не помогают. Сухой кашель, внезапно появляющийся у пациентки в лежачем положении, является обоснованной причиной для тревоги.

Что касается общей слабости организма и бледности, то такие симптомы являются признаками расстройств и нарушений нервной системы. Такие симптомы характерны для неврозов сердечной мышцы, хотя их часто ассоциируют с другими заболеваниями.

Сердечные боли у детей

Боль в сердце у маленьких детей и младших школьников возникает по тем же причинам, что и у взрослых. Однако некоторые причины у малышей диагностируются чаще, чем у их родителей, другие — намного реже, а третьи не встречаются у взрослых, а у детей исчезают по мере их роста.

• Если сосуды в сердечке малыша растут быстрее, чем сам орган, и его кровоснабжение оказывается слишком интенсивным, ребенок чувствует боль.
• Подвижные, эмоциональные дети жалуются, что у них щемит сердце после быстрого бега или ходьбы.

Их вегетативная система еще не созрела, и организм не умеет быстро подстраиваться под изменяющуюся физическую нагрузку. Но стоит ребенку отдышаться и немного передохнуть, как боль проходит. У подростков боль в сердце сопутствует вегетососудистой дистонии: покалывает слева в груди и в подмышке.

Нельзя медлить с визитом к врачу, если ребенку больно вдыхать полной грудью или кашлять, особенно если жалобы появились через несколько недель после простуды, гриппа или стрептококковой инфекции (скарлатины, ангины). Так начинаются вирусный миокардит или ревматизм. Воспаление перикарда или кардиомиопатию можно заподозрить, если ребенок жалуется, что у него давит сердце.

Однако паниковать раньше времени не стоит! На первичном приеме вы расскажете врачу, что вас настораживает в здоровье малыша, он осмотрит ребенка и расспросит, сделает кардиограмму, если это возможно, проведет тест на физическую нагрузку. Маленький ребенок еще не знает, как болит сердце, он не всегда может точно показать, где чувствует боль.

Малыш плачет и показывает на грудь, но вполне возможно, что его тревожит желчный пузырь, и боль отдает в грудину; у младших школьников боли вызывает начинающийся сколиоз или остеохондроз. Если кардиологическое обследование покажет, что ребенок здоров, врач направит малыша к неврологу, к гастроэнтерологу или ортопеду.

Покалывание

Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:

• стенокардии;
• дистонии;
• перикардите;
• инфаркте миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии.

К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:

• межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
• остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
• нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.

Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).

Боль в сердце и левой руке

Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:

• стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
• инфаркте мышц сердца;
• миокардите;
• атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).

Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:

• воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
• периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
• межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
• всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
• у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
• болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.

Как болит сердечко при стенокардии

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

• в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
• присутствует онемение конечности;
• при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке. При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль при перикардите

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней:

• Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
• Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
• По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством.

Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

Как отличить боль от несердечного происхождения

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.

1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

• покалыванием;
• простреливанием;
• острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
• не исчезают после приема нитроглицерина;
• постоянным присутствием (не приступообразная).

• тяжестью;
• жжением;
• сжатием;
• спонтанным появлением, приходят приступами;
• исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
• иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если мотор болит

Сердечные боли ужасно пугают человека, ему кажется, что состояние катастрофическое. Отсюда могут возникнуть ненужный стресс, что еще более усугубит ситуацию.

Именно для того, чтобы не допустить отрицательных последствий, при малейших недомоганиях в работе сердечной системе, больному необходимо посетить доктора. Вот несколько советов на случай, если нет возможности посетить врача:

• Первое, что необходимо сделать в сложившейся ситуации, это успокоиться. Нервничать в данном случае строго запрещено.
• Прекрасным успокаивающим средством служит настой валерианы или пустырника. Можно принять и другой успокаивающий настой на травах.
• При болезненности сердца не рекомендуется ложиться, лучше всего занять удобное сидячее положение и отдохнуть.
• Снизить болезненность в области груди поможет таблетка нитроглицерина, положенная под язык до полного растворения.
• В качестве успокаивающего средства можно выпить смесь теплого молока и йода (10 капель йода на стакан молока). Пить 3 раза в сутки, курсом на 2 недели.
• Также, снять боль в сердце помогут ванны для ног с добавлением порошковой горчицы.

При боли в сердце, очень важно следить за своим питанием. В ежедневном меню должны присутствовать блюда с богатым содержанием кальция и калия. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки, крепкие кофе и даже чай. Кроме того, необходимо ограничить потребление мучных, сладких, жирных и жареных блюд.

Отдавать предпочтение стоит отварной пище. В том случае, если недуг проявляется регулярно, то человеку нужно позаботиться о своем физическом состоянии. Для этого рекомендуется избегать нервных и стрессовых ситуаций, заниматься спортом, и качественно отдыхать — почаще гулять в парках или лесах, там, где свежий воздух.

Важно помнить, что резкая боль в сердце является признаком серьезных заболеваний, лечить которые должен только специалист. В домашних условиях можно снять приступ болезненности, но после этого визит к кардиологу все же является необходимостью.

Особенности диагностики

Когда пациент обращается к врачу с жалобой на сердечную боль, следует внимательно изучить симптоматику и выполнить диагностические процедуры. Это поможет выявить причину отклонения и назначить наиболее правильное и эффективное лечение.

Больному необходимо четко соблюдать врачебные рекомендации и ни в коем случае не заниматься самолечением – это может быть опасно. Исследуя деятельность сердца, применяют следующие методы:

• ЭКГ.
• Стресс-ЭКГ (выполняется при физической нагрузке с использованием тренажеров).
• Холтеровский мониторинг (данные фиксируются в течение дня, при этом пациент выполняет обычные для него дела).

Выявить заболевания, связанные с деятельностью сердечных клапанов, помогает фонокардиография. Если существует необходимость в изучении состояния сердечных камер, используется УЗИ сердца. Работу сосудов исследуют при помощи коронарографии.

Поскольку боли в сердце могут возникать из-за проблем с другими органами, могут потребоваться дополнительные способы диагностики. Это:

• МРТ позвоночника.
• Рентгенография.
• Анализ крови (общий и биохимический).

Кроме этого, человека с такими симптомами кардиолог может направить на осмотр к неврологу, ортопеду, гастроэнтерологу и другим специалистам. На основе этого всего будут сделаны выводы о причинах болезненных ощущений. Кардиологи говорят, что определенные выводы можно сделать по тому, как пациент описывает свое состояние.

Когда больному удается точно охарактеризовать ощущения, причина обычно связана не с сердцем. Но если симптомов описывается немного, а рассказ человека отличается лаконичностью, это свидетельствует о сердечной патологии.

Лечение медикаментозными средствами

Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:

• Валидол.

Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия, рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются.

• Корвалол.

Имеет сильное успокаивающее действие, помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.

Внимание! Доказано, корвалол негативно сказывается на жизнедеятельности печени. При применении нужна консультация врача.

• Ацетилсалициловая кислота.

Всем знакомый аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат хорошо разжевать.

• Кардиомагнил.

Имеет обезболивающее действие, кроме того, не причиняет вреда желудку. Разовый прием по одной таблетке. Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.

Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.

Лечение народными средствами

В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные недуги дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.

1. Чеснок. Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока поможет предотвратить появление сердечных болей.
2. Боярышник. В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:

• взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
• положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
• готовить 20 минут, затем остудить и отцедить через марлю.

Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня. Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.

Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают.

Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.

Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки.

Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.

На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.

Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить: взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти; залить водкой по горлышко и накрыть крышкой; настаивать 20 дней, после чего процедить.

Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.

Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.

Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:

• травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
• настаивают час, затем процеживают;
• пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.

Внимание! Мята понижает давление.

Источник: «dlyaserdca.ru; dr20.ru; zdorovyesovety.com; formulazdorovya.com; cardiolog.online; tonometra.net; lechim-prosto.ru; asosudy.ru; moitabletki.ru»

serdtse1.ru

Болит сердце: симптомы

Боли в грудной клетке могут возникать по различным причинам, далеко не всегда они говорят о заболеваниях сердечной мышцы. Иногда определить точную причину неприятных ощущений в области сердца и легких может только врач после полного обследования. Стоит знать, если болит сердце, какие симптомы могут указать на развитие заболевания, на что следует обратить внимание, каким может быть характер боли при болезнях других органов.

Содержание:

Одно из основных затруднений при диагностике многих заболеваний – зачастую болеть начинает не в том месте, где располагается сам источник боли. При заболеваниях многих органов боль может отдавать в область сердца, при этом никаких патологий сердечно-сосудистой системы может не быть.

Более того, в ряде случаев болевые ощущения в грудной клетке не являются опасным состоянием, говорящим о каких-либо заболеваниях. Болезненные ощущения могут возникать из-за психологического состояния человека или быть временным явлением, например, из-за физической нагрузки.

Болевые ощущения в области грудины могут быть совершенно разными по характеру. Встречаются как острые ощущения, буквально сковывающие и не дающие сделать глубокий вдох, так и «тупая» боль, не мешающая повседневной активности, но причиняющая дискомфорт и беспокойство.

Чтобы понять, что действительно могло спровоцировать болевые ощущения и сразу обратиться к подходящему врачу и подобрать лечение, следует обратить внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.

Важно! Перед началом лечения всегда следует пройти обследование, в данном случае при самодиагностике велика вероятность ошибки.

Как узнать, что болит именно сердце

В первую очередь стоит рассмотреть главные симптомы болей, связанных именно с сердечной мышцей и сердечно-сосудистой системой. Вопреки заблуждениям, боли в грудине при заболеваниях сердца, — не самая частая причина данных ощущений. Следует рассмотреть самые распространенные заболевания кровеносной системы, приводящие к данной симптоматике.

Стенокардия

При приступе данного заболевания болезненные ощущения возникают именно в области сердечной мышцы: с левой стороны, за грудиной. Стенокардия – распространенное заболевания, боль при приступе обычно имеет следующий характер:

• болезненные ощущения всегда «тупые», сопровождаются чувством сдавливания, сжатия;
• боль может распространяться под лопатки, в челюсти, в левую руку;
• чувство дискомфорта возникает после эмоционального напряжения, физической активности, после обильной пищи, в ночное время.

Также стоит отметить, что боль не зависит от положения тела человека, приступ обычно длится до двадцати минут. Помимо дискомфорта в области сердца может возникать чувство паники, головокружение, становится тяжело дышать. Сразу после снятия приступа исчезают остальные симптомы.

Боль такого же характера возникает при воспалительных заболеваниях сердечной мышцы. Однако нужно учитывать, что воспаление в организме практически всегда сопровождается повышением температуры, поэтому при воспалительном процессе в сердце у больного обычно высокая температура. Также при воспалении отекают суставы, возникает кашель.

Инфаркт миокарда

При инфаркте болевые ощущения гораздо интенсивнее, они резкие, человек чувствует жжение и тяжесть в сердце. При инфаркте миокарда не получается лежать, больной всегда старается принять сидячее положение, учащается и сбивается дыхание.

При инфаркте боль усиливается при резких, неосторожных движениях, в отличие от стенокардии. Данные ощущения невозможно снять привычными лекарствами, в данном состоянии желательно сразу вызвать «скорую помощь».

Аневризма аорты

При аневризме аорты боль усиливается при физических нагрузках, обычно она локализуется в верхней части грудины. При расслаивающей аневризме болевые ощущения приобретают распирающий характер, данное заболевание является крайне болезненным. Требуется срочная помощь специалиста.

Где болит сердце?

В целом при большинстве сердечных заболеваний болевые ощущения достаточно быстро усиливаются, при разных состояниях они в основном присутствуют как бы за грудиной, всегда с левой стороны. Дискомфорт при сердечных болезных зачастую «отдает» в другие органы, обычно по левой стороне туловища.

Чаще всего боль отдает в левую руку. Также стоит учитывать, что при сердечных болезнях часто сбивается пульс, повышается или понижается давление без видимых причин: стрессов или физических нагрузок. При этом эмоциональные или физические нагрузки могут усилить болевые ощущения.

При острых, резких болях, нарушении дыхания и сердцебиения нужно как можно скорее обратиться к врачу. При приступе желательно сразу вызывать «скорую помощь», врачи должны увидеть, требуется ли госпитализация, сказать, какое лекарство нужно принять, чтобы ликвидировать приступ.

Важно! Единичный приступ не означает, что заболевание больше не будет беспокоить. После снятия боли в сердце нужно в ближайшее время посетить кардиолога и пройти полное обследование.

Другие причины болей в районе сердца

Дискомфорт, неприятные ощущения в грудине – не всегда следствие сердечных проблем. Особенно, если появляются симптомы у молодых, никогда не сталкивавшихся с заболеваниями кровеносной системы людей. В этом случае следует обратить внимание на признаки других возможных заболеваний, не связанных с функцией сердца.

Остеохондроз

Причиной неприятных ощущений в грудной клетке могут быть симптомы при остеохондрозе. При данном заболевании происходит сдавливание нервных окончаний в разных отделах позвоночника, сосудов, в тяжелых случаях оказывается давление на легкие. Вследствие чего возникает боль в грудине.

При остеохондрозе боли отдают в спину, под лопатку, обычно они тупые по характеру и сопровождаются чувством онемения. Также при данном заболевании обычно присутствует головная боль, головокружение, особенно при смене положения. Остеохондроз вызывает множество вегетативных симптомов, особенно по мере прогрессирования заболевания.

Важно! При остеохондрозе могут возникать ощущения, схожие с переживаниями при панической атаке.

Болезни органов пищеварения

При многих заболеваниях органов пищеварения боль может отдавать в левую половину тела и грудину, особенно часто это происходит при болезнях желудка, печени, поджелудочной железы. Боли обычно тупые, с легким ощущением давления.

Обычно болезненные ощущения в районе сердца дополняются другими симптомами. Возникает тяжесть, боли в животе, особенно в правом подреберье при панкреатите, перитоните, заболеваниях печени. Острые состояния сопровождаются пищеварительными расстройствами, тошнотой, рвотой, нарушениями стула. При воспалительных процессах поднимается температура.

При данных заболеваниях обязательно нужно срочно обратиться к врачу. Однако в некоторых случаях ощущение болей в сердце может быть спровоцировано сильной изжогой или перееданием, в этом случае состояние человека не настолько опасно. Хотя при частой изжоге желательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку она может быть симптомом гастрита.

Психосоматика

Еще одна причина болей в сердце – психологические проблемы. В данном случае человек действительно испытывает дискомфорт, однако при обследовании никаких проблем в функционировании органов не наблюдается.

Чувство боли в грудной клетке часто наблюдается при сильном эмоциональном напряжении, стрессе, панических атаках. При данном состоянии возникают затруднения дыхания, сильное, порой беспричинное чувство страха, повышенное потоотделение, чувство дереализации.

Если неприятные ощущения в грудине возникают по психологическим причинам, с улучшением эмоционального состояния человека они проходят. Психосоматические симптомы у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Стоит отметить, что если стрессы носят постоянный характер, развивается заболевание, называемое неврозом сердца. Чтобы от него избавиться рекомендуют психотерапию, отдых от забот, иногда – прием антидепрессантов и седативных препаратов. Действительно, порой сердце болит «от нервов». Порой постоянные стрессы могут спровоцировать развитие настоящих заболеваний сердечной мышцы, однако это не является основным фактором, обычно требуются годы на развитие болезни.

У ребенка болит сердце: какие симптомы?

Если у ребенка развивается какая-либо сердечная патология, первые признаки можно заметить со стороны. Ребенок с сердечными проблемами начинает быстрее уставать, ему тяжелее даются уроки или любая другая деятельность, требующая серьезных эмоциональных и физических усилий.

Признаки заболеваний сердца у ребенка – плохой знак, в детском возрасте полностью формируется организм и сердечно-сосудистая система. Именно в этом возрасте высока вероятность развития тяжелой патологии, при признаках заболевания, следует обязательно обратиться к кардиологу.

Что делать

В первую очередь не стоит сразу паниковать, если болезненные ощущения не острого характера, нет угрозы жизни, следует записаться на прием к терапевту или кардиологу, если присутствует уверенность, что проблема именно в сердце. На приеме следует описать характер боли и сопутствующие симптомы, затем врач должен отправить на обследование.

Обязательно делается ЭКГ, берется общий анализ крови. При подозрении на остеохондроз требуется рентген шейного отдела. Если есть вероятность, что боль вызвана пищеварительными проблемами, нужен осмотр гастроэнтеролога, УЗИ печени, поджелудочной, других органов.

В каждом индивидуальном случае список необходимых исследований будет разным, все зависит от присутствующих симптомов и информации об уже диагностированных заболеваниях.

Как лечить боли в сердце

Лечение зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. В некоторых случаях терапия вовсе не нужна, если болезненные ощущения спровоцированы однократной стрессовой ситуацией. Однако есть несколько препаратов, которые помогут унять тревогу при эмоциональном напряжении или во время ожидания «скорой помощи» при, вероятно, серьезной патологии сердца.

В первую очередь допустимы седативные препараты натурального происхождения: на основе пустырника, валерианы, других лекарственных трав. Также если нет противопоказаний, можно попробовать купировать боль при заболеваниях сердца с помощью нитроглицерина.

При остеохондрозе можно принять обезболивающие препараты. Наиболее эффективны при данном заболевании Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Через какое-то время болезненные ощущения должны ослабеть.

Чтобы боли больше не возникали, обязательно нужно установить их точную причину и начать лечение. Стоит помнить, что при большинстве заболеваний, вызывающих данный симптом, самолечение недопустимо, иначе можно ухудшить их течение.

lechim-prosto.ru

Боли в сердце — симптом чего? Что делать, если болит сердце?

Существует множество неприятных ситуаций, которые могут касаться именно человека. В данной статье хочется более подробно поговорить о такой проблеме, как боли в области сердца: симптомы и возможные причины.

Причина 1. Стенокардия

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в сердце. Симптом при этом может также быть разным. Ведь боль бывает давящей, ноющей, резкой и т. д. В первую очередь хочется сказать о том, что при стенокардии возможно возникновение неприятных болевых ощущений. В таком случае характер боли: сжимающая, давящая. Иная симптоматика, которая также при этом может наблюдаться:

1. Жжение в загрудинной области.
2. Боль может «отдавать» под лопатку, в левую руку и даже челюсть.

Чаще всего подобное состояние возникает после физических нагрузок, при стрессе, переохлаждении, реже – в состоянии полного покоя. Причиной болевых ощущений в таком случае становится слабое кровоснабжение сердечной мышцы. В основном это бывает связано именно с закупоркой сосуда бляшками (что возникает при ишемической болезни сердца). Сам приступ длится примерно 5 минут.

Как избавиться от боли при стенокардии

Если при стенокардии у пациента боли в сердце (симптом: ноющая и давящая боль), справиться с проблемой можно при выполнении следующих пунктов:

1. В первую очередь нужно немедленно прекратить любую физическую нагрузку. Надо сесть, успокоиться.
2. Далее под язык необходимо положить таблетку «Нитроглицерина».
3. Обязательно также больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху.

Если вы выполните эти рекомендации, болевые ощущения уйдут довольно быстро.

Причина 2. Инфаркт миокарда

Если же инфаркт миокарда вызывает боли в сердце, симптом в таком случае – режущая, давящая или колющая боль. Приступ длится довольно-таки долго – не менее 20 минут. При этом также не помогает такой препарат, как «Нитроглицерин». Особая симптоматика, которая при этом может возникать: липкий холодный пот, а также возникающее чувство страха. Стоит сказать о том, что данная болезнь является очень опасной. Лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь первые часы при данном заболевании являются самыми важными для пациента.

Что делать, если у пациента боли, связанные с инфарктом миокарда?

Если у человека инфаркт миокарда, прежде чем оказывать ему подмогу, нужно все-таки вызвать скорую помощь. Ведь только специалисты могут сделать все необходимое, чтобы спасти человека. Какие меры также нужно предпринять?

1. До приезда скорой под язык больному нужно класть каждые 15 минут таблетку «Нитроглицерина» (однако не более 8 таблеток подряд).
2. Также необходимо разжевать полтаблетки «Аспирина».
3. Больного нужно посадить так, чтобы ноги свисали. В положении лежа сердцу работать гораздо труднее, так что человека нельзя класть.
4. Больному также нужен доступ к свежему воздуху.

Причина 3. Эндокардит, миокардит

Если же у больного длительные боли в сердце, симптом этот может относиться к таким болезням, как миокардит или эндокардит (воспаляются разные отделы сердца). При этом больной будет ощущать следующие симптомы:

1. Одышка.
2. Плохое самочувствие.
3. Повышение температуры (может и не быть).
4. Нарушение сердечного ритма.

В таком случае пациенту лучше всего незамедлительно обратиться за докторской помощью. Ведь только так можно предотвратить возникновение осложнений и развитие множественных проблем.

Иные причины

Боли в сердце могут возникать и при следующих заболеваниях:

1. Перикардит. Однако в таком случае болевые ощущения сопровождают только лишь начальную стадию болезни, когда происходит трение листков перикарда.
2. При кардиомиопатии боль может быть совершенно разной. К тому же, она может локализироваться не только в области сердца.
3. Если же у больного пролапс митрального клапана, в таком случае человек будет ощущать давящую, щемящую и ноющую боль, которая не проходит после приема такого препарат, как «Нитроглицерин».

Характер боли

Часто люди интересуются: «Как понять, что болит сердце?». Симптомы какие при этом ощущает человек? Ведь нередко обычную невралгию люди путают с проблемами сердца. О чем в таком случае стоит помнить? Существует два вида сердечных болей:

1. Ангиозные боли. Они имеют приступообразный характер. Нередко связаны со стрессовыми ситуациями или же физическими нагрузками. Характер боли: давящая, жгучая, сжимающая. Боль может также отдавать в левую руку или плечо. Сопроводительные симптомы: одышка, нарушение дыхательного ритма.
2. Кардиалгии. Это колющие и ноющие боли длительного характера. Часто обостряются при глубоком дыхании или же кашле. Прием обезболивающих препаратов может ослабить болевые ощущения.
3. Если при болях повысилось и артериальное давление, это также признак того, что болит именно сердце.

Невралгия и боли в сердце

Отдельно также хочется рассмотреть, какие симптомы боли в сердце указывают именно на эту проблему. Ведь болевые ощущения в данной области также могут свидетельствовать и о невралгии. Отличать эти две проблемы нужно уметь.

1. При невралгии боль может сохраняться довольно-таки длительное время. Если же болит сердце, неприятные ощущения проходят примерно через 10-15 минут.
2. Невралгические боли могут отдавать в спину, руку, поясницу. Сердечные боли в основном локализируются именно в области грудины.
3. Характер невралгических болей меняется от глубины вдоха, положения тела человека. Для сердечных болей это совершенно не характерно.
4. Если болит сердце, при этом также нередко нарушается частота пульса, изменяется артериальное давление. Для невралгических болей это совершенно не характерно.

Средства народной медицины

Рассматриваем далее такую проблему, как боли в сердце: симптомы, лечение. О том, как справиться с неприятными ощущениями при помощи медикаментов, сказано выше, сейчас же хочется несколько слов сказать о действенных средствах народной медицины.

1. Если у человека болит сердце, а под рукой нет препарата «Нитроглицерин», нужно проглотить зубок чеснока.
2. При болях в сердце очень полезно кушать инжир.
3. Чтобы избавиться от болей в сердце, нужно принимать листья шпината трижды в день по 3 г за полчаса до еды, запивая теплой водой.

Это поможет справиться с болью, но причину ее возникновения не устранит. Для лечения данной проблемы лучше всего обратиться за докторской помощью.

fb.ru

Как болит сердце: симптомы настоящей сердечной боли

Причины боли в сердце

Этиология данного неприятного симптома очень разнообразна. Сердечные боли возникают, как правило, при наличии ишемической болезни, при которой поражаются коронарные сосуды. Также причиной истинной кардиалгии являются воспалительные заболевания сердца, врожденные пороки, ВСД. Кроме этого, существует широкий перечень патологий, которые сопровождаются болевыми ощущениями в груди, что имитирует поражение сердца. Некоторые из них описываются ниже.

Кардиалгия при остеохондрозе

Клинические проявления грудного остеохондроза очень похожи на патологии органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Больные жалуются на болевые ощущения в грудной клетке, которые усиливаются при наклонах, изменении положения тела, а также после динамических или статических нагрузок. Боль часто появляется в зоне лопаток и распространяется на область сердца, левой руки и грудины. Она может беспокоить при лежании на боку или спине, что заставляет пациентов занимать вынужденное положение, которое уменьшает болевой синдром. Неприятные ощущения имеют различную интенсивность, возникают в разное время суток. Также распространенным симптомом является одышка. Больные отмечают, что им не хватает воздуха, поскольку нормальный вдох затруднен. Иногда во время приема пищи пациенты также отмечают ощущение инородного тела в горле и по ходу пищевода.

Боль в сердце при невралгии

Кардиалгия при данной патологии возникает всего в 10% клинических случаев, но характеризуется высокой интенсивностью. Развивается внезапный болевой синдром. Пациенты не могут поднимать левую руку или поворачивать голову. Если боль распространяется от нервов, которые ущемляются при межреберной невралгии, пальпация межреберных промежутков ведет к усилению боли. Увеличение интенсивности болевых ощущений также наблюдается при вдохе, кашле или смехе. Характер боли, как правило, опоясывающий, колющий, режущий, тупой, постоянный или приступообразный. Может быть и резкая боль, которая не позволяет сделать ни одного движения.

Кардиалгия при неврозах

Почему болит сердце при психоэмоциональном перенапряжении? Основная причина — развитие сердечного невроза. Кардиалгия при этом имеет определенные особенности. Так, в большинстве случаев она возникает среди людей, которым присущ негативизм, замкнутость, эмоциональная лабильность. Благоприятными факторами в данном случае можно назвать вредные привычки, хроническое недосыпание, сопутствующие психические расстройства. При неврозе сердца отмечается сжатие и дискомфорт в грудной клетке, головокружение и повышенная потливость, головная боль и тошнота. Больные могут терять сознание. Также характерен ускоренный пульс, изменения артериального давления, ощущение нехватки воздуха, тремор, панические атаки и колющая боль в сердце.

Сердечная боль при физических нагрузках

Как правило, данное осложнение развивается после чрезмерных тренировок. При интенсивных физических нагрузках сердце требует больше кислорода. Неадекватная реакция организма проявляется в сужении коронарных сосудов, что ухудшает кровоснабжение миокарда, и ведет к появлению болевого синдрома. Как правило, спортсмены могут чувствовать сердечную боль, которая после отдыха исчезает. Если ноющая боль в области сердца сохраняется более длительное время, следует пересмотреть схему тренировок и уменьшить нагрузку, поскольку это может быть опасным. Кроме этого, следует помнить, что в случаях, когда после тренировки появляется значительная тахикардия, чрезмерное потоотделение и затрудненное дыхание даже после прекращения физической нагрузки или немеет левая рука, следует немедленно обратиться к врачу.

Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии

Для кардиологического синдрома при данной патологии в основном характерны такие симптомы: боли в сердце острого и колющего характера, которые появляются как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя, нарушение ритма сердца в форме тахи- или брадикардии, изменения артериального давления. Болевой синдром может быть умеренным. Как правило, наблюдается приступообразная или тупая боль в сердце, но она сопровождается чрезмерным страхом или даже истерическими припадками, при которых человек не может адекватно оценить свое состояние и переоценивает сложность имеющихся проявлений. Кроме этого, при вегето-сосудистой дистонии регистрируются перепады температуры, общая слабость и потливость, шум в ушах и чрезмерная сонливость, головные боли, перепады настроения, что особенно ярко выражено у подростков.

Сердечные боли при хроническом алкоголизме

При постоянном злоупотреблении алкогольными напитками формируется миокардиодистрофия. На первичных этапах ее развития пациенты жалуются на сердцебиение, нехватку воздуха, головную боль и плохой сон. Также характерна давящая боль в сердце, повышенная раздражительность и потливость. Сначала кардиалгия возникает в форме приступов в ночное время, сопровождается тахикардией, экстрасистолией или пароксизмальной мерцательной аритмией, которая в дальнейшем приобретает постоянный характер. Кроме этого, после алкоголя, который употребляется в больших количествах, сердце увеличивается, его тоны становятся глухими, появляется акроцианоз, уплотняется печень, развиваются отеки конечностей и признаки сердечной недостаточности.

Боли в сердце при беременности

В данный период в организме женщины происходят серьезные изменения и нарушается привычная работа многих органов и систем, в том числе и сердца. Как правило, причиной кардиалгии во время беременности является увеличение объема циркулирующей крови, постоянный рост веса тела, неудобное положение, дефицит железа в организме, задержка жидкости и повышение артериального давления. Не стоит забывать и о значительной гормональной перестройке в данный период, что делает женщин более слабыми к действию стрессовых ситуаций или к резким атмосферным изменениям.

Кардиалгия при заболеваниях легких

При поражении органов дыхания боль в груди имеет следующие особенности:

• характеризуется острым, но кратковременным характером;
• как правило, иррадиация болевых ощущений не наблюдается;
• боль усиливается при глубоком вдохе;
• наличие таких легочных симптомов, как кашель, выделение мокроты, появление одышки;
• сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, указывающие на поражение легких.

Стоит отметить, что наиболее часто боль в сердце при вдохе наблюдается при развитии плеврита. При данной патологии она может иметь различное распространение. При воспалении париетальной плевры боль локализуется в нижних участках груди. В зоне лопаток боль появляется, если поражается пристеночная плевра верхней доли легкого. Если диагностируют апикальный плеврит, то за счет раздражения плечевого сплетения может наблюдаться сопутствующая боль в руке, а при диафрагмальном плеврите болевые ощущения распространяют на зону живота и сопровождаются рвотой. Именно поэтому для правильной диагностики важно четко определить, где болит. Это помогает отличить истинную кардиальную боль от клинических проявлений поражения легких. Важно помнить, что кардиалгию при патологии органов дыхания нельзя считать ведущим клиническим синдромом. Во внимание принимают более специфические проявления (цианоз, повышение температуры, признаки интоксикации, кашель, одышку, выделение мокроты).

Как понять, что болит именно сердце?

При возникновении каких-либо неприятных ощущений в области сердца следует немедленно обратиться к врачу для проведения тщательного обследования. Для подтверждения поражения сердца делают анализ крови, ЭКГ, сцинтиграфию миокарда, ангиографию, эхокардиографию и МРТ сердца.

Как болит сердце?

Конечно, по жалобам пациентов можно заподозрить ту или иную патологию, но для правильной диагностики клинические проявления не всегда являются решающими, поскольку, как видно из представленной выше информации, боли в области сердца могут появляться при многих других заболеваниях, не связанных с непосредственным поражением сердца. Если говорить об основных характерных проявлениях сердечных болей, то можно назвать следующие:

• если причиной является стенокардия, боль возникает за грудиной, имеет сжимающий, режущий, тупой или острый характер. Она, как правило, отдает в левую руку, лопатку, иногда может не имеет четкой локализации, длится от нескольких секунд до 20 минут. Во время приступа появляется одышка, ощущение нехватки воздуха и страх смерти. Болевые ощущения не зависят от положения тела или дыхания, быстро снимаются нитроглицерином;
• в случае инфаркта миокарда возникает интенсивная ангинозная боль, которая отдает в лопатку, руку, живот, левую половину шеи, длится дольше 15 минут и не поддается воздействию нитратов, сопровождается профузным потом и страхом смерти, а также одышкой и непродуктивным кашлем. В отдельных случаях инфаркт миокарда протекает без болевого синдрома.

Что делать при кардиалгии?

При появлении приступа сердечной боли следует прекратить любые физические нагрузки, удобно сесть или при возможности принять горизонтальное положение, расстегнуть одежду и обеспечить доступ свежего воздуха. Больному под язык следует дать одну таблетку нитроглицерина. При отсутствии эффекта прием препарата можно повторить с интервалом в три минуты. Если болевой синдром длится более 20 минут и не уменьшается после трехкратного приема нитроглицерина, следует вызвать скорую помощь. К ее приезду больному можно дать разжевать таблетку аспирина. При тахикардии более 110 ударов / мин. целесообразно принять анаприлин (если нет противопоказаний). Важно, чтобы первая помощь оказывалась в кратчайшие сроки после появления боли. Это помогает избежать тяжелых осложнений, в том числе инфаркта миокарда или внезапной остановки сердца. Кроме этого, следует помнить, что даже в случае, когда удалось самостоятельно устранить болевой синдром, обязательно следует обратиться к врачу для выяснения его этиологии и профилактики повторного приступа.

infmedserv.ru

Как болит сердце, симптомы и причины боли в сердце

Большинству людей знакомы болезненные ощущения в области грудной клетки или в левой её части. Первое, что приходит человеку в голову при таких симптомах: испытываемые патологические ощущения – это боли в области сердца и сигнализируют они о серьёзном сердечном недуге.

Как болит сердце на самом деле, к счастью, знают немногие, ощутившие это на собственном опыте. Умение отличать боли в районе сердца, распознавать истинные сердечные боли, понимание того, где болит сердце,  помогут человеку избежать грозных патологических состояний, приводящих к инвалидизации и даже летальному исходу.

Характер кардиологических болей

Боли в области сердца не всегда являются классификатором сердечной боли, признаки настоящих болей в сердце отличаются спецификой, понимание которой поможет своевременно распознавать состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента.

Опасных сердечных сбоев специалисты различают несколько, отличающихся общей симптоматикой и характерными симптомами боли в сердце.

Стенокардическая симптоматика

Одной из самых распространенных причин болей в сердце являются стенокардические приступы. Эта часто встречающаяся патология не щадит пожилых людей, но в современном обществе всё чаще встречается у представителей среднего возраста и даже у молодежи. Распознать симптомы стенокардической боли сердца несложно из-за характерной выраженной специфики.

Первая помощь от стенокардической боли в сердце – это прием нитроглицерина. Эти таблетки от боли в сердце полностью или частично купируют сердечный спазм, что и указывает на то, что причинами боли в области сердца является стенокардия.

Боли воспалительного характера

Частые причины боли в сердце – это воспалительные патологии. Мало кто связывает возникшие ноющие боли в сердце с воспалением, скорее, считают их проявлением приступа и стараются снять с помощью сердечных препаратов. Определить адекватную причину того, почему болит сердце, сможет только доктор, он и назначит правильную схему лечения.

К воспалительным заболеваниям относят перикардит и миокардит.

Ноющая боль в области сердца однообразного характера, чаще всего, сигнализирует о воспалении. Еще одна особенность таких приступов: они не снимаются препаратами, помогающими от стенокардии. Воспалительные патологии можно заподозрить, если болит сердце у подростка, у ребенка. При миокардите специфической болью болит сердечная мышца, что делать при такой боли, решают специалисты, изучив симптоматику и основу болей.

Артериальные сердечные патологии

Боль в районе сердца возникает и в результате изменений в сердечной аорте или легочной артерии.

Заболевания сердечной аорты сопровождаются следующей симптоматикой:

• болевой спазм, локализованный в верхней части груди;
• непрерывное проявление болевого синдрома в течение нескольких суток постоянно;
• усиление спазма на фоне физических нагрузок;
• осложненное заболевание сопровождают резкие боли с последующей потерей сознания.

Признаки тяжелого заболевания легочной артерии сопровождаются следующими признаками:

• жгучая боль в груди, усиливающаяся на вдохе;
• локализация спазма в одном месте;
• сильная одышка;
• приступы тахикардии;
• резкое падение артериального давления;
• выраженный цианоз кожных покровов.

Болевые спазмы такой этиологии не снимают препараты, лечение больному с такими симптомами требуется длительное, комплексное и в условиях стационара. Что делать при такой боли в сердце – это, как можно скорее, обращаться за помощью.

Инфарктные состояния

Грозным проявлением отличается симптоматика, сопровождающая инфаркт миокарда. Характерной особенностью этого состояния считается его отличие по гендерному типу: у женщин симптомы несколько отличаются от проявления болезни у мужчин. К тому же, у мужчин инфаркт происходит часто на фоне нервного перенапряжения. Как определить опасную боль в сердце должен знать каждый человек в возрасте от 30 лет, так как инфаркт в современном обществе молодеет.

Проявления острой патологии у мужчин сопровождаются выраженными острыми симптомами:

• резкая боль жгучего характера в груди, появляющаяся внезапно;
• ощущение давящего груза, мешающего сделать вдох;
• панический приступ, сопровождающийся страхом смерти;
• усиление болевого спазма при движении.

У женщин симптомы патологии протекают в стертой форме, могут напоминать проявления желудочных сбоев и несварения и сопровождаются тошнотой, изжогой. Острый приступ может не насторожить женщину, так как его не сопровождают выраженные боли в области сердца, поэтому пациентка узнает о перенесенном инфаркте в виде диагноза «постинфарктный рубец». Какие при этом бывают боли в сердце, понять непросто из-за стертых симптомов и непонимания того, какое конкретно место в организме сигнализирует о сбоях.

Самостоятельная классификация спазма

Как понять, что болит именно сердце,  подсказывают доктора. Для этого следует провести ряд несложных манипуляций. В первую очередь, следует сосредоточиться и попытаться определить, где болит сердце, и куда отдает боль.

1. Следует положить под язык валидол или корвалол и прилечь.  В том случае, если через несколько минут уменьшится болевой спазм, то болезненное состояние имеет отношение к кардиалгии. Однако, стоит помнить, что не реагирование организма на эти препараты также являются показателем того, что больной на полпути к инфаркту.
2. Вторым, не менее информативным методом определения того, заболело сердце или человека преследует невралгическая боль, считается метод задержки дыхания на несколько секунд. В  том случае, если спазм сохраняет интенсивность – это ноет сердце.
3. Если боли в области сердца сопровождаются онемением тканей с левой стороны тела, ломотой и болью в костях, то, скорее всего этот спазм – это ноющая боль в сердце.

Специалисты обращают внимание на то, что любые симптомы, когда болит в области сердца, заслуживают внимания и требуют реагирования на сигналы организма.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце, как правило, требуется в тех случаях, если нет возможности быстро обратиться к медикам за помощью. Специалисты рекомендуют не пугаться и не впадать в панику, а родственникам по возможности успокоить и поддержать больного, так как причинами боли в области сердца могут выступать и невралгические факторы.

1. Для того, чтоб успокоиться и привести в равновесие нервную систему, стоит принять успокоительные лекарства. Можно воспользоваться и успокоительными напитками, теплыми травяными чаями.
2. Тупая и ноющая боль в сердце, а тем более резкая, запрещает человеку принимать горизонтальное положение. Лучшим вариантом считается сидячее положение и расслабленное состояние тела.
3. В домашних условиях стоит воспользоваться и медикаментозной терапией. Что лучше принимать при боли в сердце и с помощью каких препаратов снимать спазм, подскажет лечащий доктор. В качестве первой помощи подойдет симптоматическое кратковременное лечение нитроглицерином, валокордином.
4. Как успокоительное домашнее средство поможет раствор йода в теплом молоке: 10 капель на стакан. Постоянно принимать не рекомендуется, достаточно будет двухнедельного курса трехразовым приемом.
5. Сердечные спазмы снимет теплая ножная ванночка с добавлением сухой порошковой горчицы.

Что делать при  боли в сердце, чем и как помогать больному, должен порекомендовать доктор. Поэтому важно после того, как приступ отпустит, все равно обратиться в клинику при первой возможности и пройти комплексное обследование. Определенный диагноз поможет скорректировать и общую схему лечения, и какой должна быть первая помощь при боли в сердце.

Психосоматический характер болей

Узнать истинную сердечную боль непросто, тем более, что множество патологических состояний в организме протекают со схожей симптоматикой.

На вопрос, может ли болеть и ныть в области сердца при отсутствии серьёзных патологических состояний психотерапевты отвечают однозначно утвердительно.

Этот недуг имеет два названия: психосоматическое расстройство или кардионевроз. Предпосылками к такому состоянию являются:

• высокая степень невротизации;
• депрессивное расстройство;
• тревожно-мнительное расстройство;
• соматизированная депрессия.

Часто кардионевроз выступает на фоне неудовлетворенности собой и отношением окружающих людей к себе. При этом симптоматика сопровождается дополнительными проявлениями: замиранием сердца на вдохе, чувство давления, страх за здоровье и жизнь.

Что делать, если болит сердце при кардиневрозе, решать психотерапевтам или клиническим психологам. Понять, от чего болит сердце и, действительно ли пациент испытывает сердечную боль, поможет квалифицированный специалист, он и разработает необходимую схему лечения.

Читайте также:

sosudinfo.com

Боли в сердце: причины. Кардиология

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

• ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
• кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните — наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

medportal.ru

Почему болит сердце? Причины и лечение боли в области сердца

Сегодня нам хочется поговорить о такой достаточно распространенной в обществе проблеме как боли, возникающие где-то в области, предполагаемого размещения, сердца, о диагностике подобных проблем и о их лечении. Вообще боль, ощущаемая в области расположения нашего сердца на сегодня является наиболее распространенным симптомом в обществе, как по частоте своей встречаемости, так и по степени обсуждаемой среди людей.

Неприятные дискомфортные ощущения в сердце и боли в этой области обычно вызывают наибольшее беспокойство среди людей и в большей степени обращают внимание на себя, хотя бы потому именно эта симптоматика касается чуть ли не самого важного органа в человеческом организме.

При этом сердце (или область его расположения) всегда болит совершенно по-разному, при этом многие люди могут испытывать остро колющие, сильно давящие, просто ноющие, тянущие либо иного характера болевые ощущения, которые кроме прочего еще и сильно пугают пациента. Отметим, что и локализация таких болевых ощущений также может быть различна.

К примеру, иногда сердечные или, кажущиеся сердечными, боли могут ощущаться на относительно небольших, скромных участках тела, иногда, они могут разливаться практически по всей области грудной клетки, иногда боли могут отдавать (иррадиировать) в левую руку или плечо, в шею, непосредственно под лопатку и в некоторых случаях даже в область живота.

Чаще всего длительность такого рода сердечных болевых «приступов» может варьироваться от минимальных нескольких минут и вплоть до двух или даже трех часов. В некоторых случаях больные могут ощущать боль в сердце в течение нескольких дней. К сожалению, даже банальная перемена позы тела, изменение или перестройка дыхания, простейшие движения руками иногда могут, как изначально спровоцировать сердечную боль, так собственно и помочь полностью от нее избавиться.

Однако надо понимать, что далеко не всякая боль, которую сами пациенты могут описывать медикам как сердечную, в реальности таковой будет являться. Важно сказать, что наша грудная клетка обладает массой нервных волокон или окончаний, несколькими крупными нервными сплетениями, а это означает, что при раздражении таковых вполне могут появляться болевые ощущения, которые очень похожи на сердечную боль. И тем не менее, в реальности именно боль, ощущаемая в области сердца зачастую заставляет пациента обратиться к медикам и порой становится основной или даже единственной из жалоб при самых различных болезнях.

Реальных причин, по которым может болеть область сердца или само сердце, невероятно много. К примеру, причинами таких болей, ощущаемых в сердечной области могут становиться острые неотложные (и даже экстренные, требующие реанимационных мероприятий) состояния, требующие максимально быстрого реагирования и срочного лечения.

Но, наряду с этим причинами болей в области сердца могут становиться менее опасные хронические заболевания и синдромы, которые способны протекать в организме годами. Более того, совсем не обязательно, чтобы причиной болевых или дискомфортных ощущений в области расположения сердца являлись заболевания или патологии именно этого жизненно важного органа.

Вероятно, именно в этой связи болевые ощущения возникающие в районе сердца (зачастую называемые просто той или иной интенсивности болями в груди) медики условно разделяют на:

• боли в сердце истинного характера.
• И так называемые кардиалгии, которые могут считаться симптоматикой совсем иных заболеваний, никак не связанных с сердцем.

Кроме того, нельзя не сказать, что максимально точная (правильная) диагностика реальных первопричин тех или иных неприятных или болезненных ощущений в области сердца (в грудной клетке) обычно очень помогает найти оптимально подходящее конкретному пациенту лечение. Именно своевременная точная диагностика поможет как можно быстрее приступить к проведению эффективного лечения, ведь очень многие из кардиологических патологий могут требовать даже экстренной помощи.

Симптоматика болей в области сердца

Заподозрить сердечные проблемы и понять, что в конкретном случае болит именно сердце, можно, замечая у себя следующие наиболее явные признаки:

• Развитие затрудненного дыхания.
• Возникновение сильной одышки даже при минимальных нагрузках.
• Ощущение либо частичной, либо даже полной нехватки кислорода, возникновение ощущения, что не хватает воздуха.

Следует также заметить, что при получении физических либо психологических нагрузок вся перечисленная выше симптоматика болей в сердечной области может проявляться особенно ярко. И наоборот, в состоянии полного покоя, подобные ощущения обычно могут уменьшаться.

К примеру, при стрессе у людей может увеличиваться одышка, поскольку кровь в легких несколько застаивается, показатель же давления в легочных капиллярах всегда растет. В том же случае, когда организм человека полностью спокоен, болевые или просто дискомфортные ощущения в сердечной области всегда ослабевают, поскольку необходимость в резком увеличении кровообращения (как это бывает при эмоциональных или сильных физических нагрузках) попросту отпадает.

Причины болей, ощущаемых в области сердца кардиологического характера

Надо понимать, что практически в половине всех случаев, возникновение жгучих или ноющих, острых или колющих болей в сердце, бывает связано с собственными сердечными заболеваниями, которые в свою очередь можно было бы разделить на две отдельные группы:

• Группа коронарогенных поражений сердца, с возникновением ангинозных болей, к которым принято относить такие заболевания как инфаркт миокарда, как острая стенокардия и острая либо хроническая ишемическая болезнь сердца. Боли при таких недугах часто могут возникать в прямой связи с получением физических нагрузок. Такие болевые ощущения бывают обусловлены еще и тем, что определенные участки миокарда (одной из оболочек сердца) начинают значительно хуже снабжаться артериальной кровью, насыщенной кислородом. Подобное состояние часто называют ишемией, а возникает оно чаще всего вследствие развития атеросклероза крупных коронарных артерий. При подобной патологии человек начинает ощущать неприятную давящую, иногда жгучую, часто сжимающую боль с приступообразным характером, боль, которая кроме прочего, может отдавать куда-то в области лопаток либо же в левую руку. Также бывают приступы, когда, то или иное заболевание сердца и, в частности, болевые ощущения в сердце, сопровождается сильнейшим чувством страха. Как п авило такие приступы могут длиться от минимальных двух или четырех и вплоть до четверти одного часа.
• Группа некоронарогенных поражений, к которым принято относить такие заболевания как перикардиты разной этиологии, как кардиомиопатии, как те же миокардиты или же пороки, связанные с митральным и аортальным клапанами. В таких ситуациях человек может ощущать значительно более длительные по времени ноющие или давящие боли в области сердца. В особенности такие боли могут усиливаться при кашле, при простом глубоком вдохе, а также при элементарном резком изменении позы тела. При таких заболеваниях облегчение болевого синдрома могут принести медикаментозные препараты, обладающие неплохим обезболивающим и успокаивающим эффектом.

В случае с болями в области грудной клетки, напоминавшими сердечные более, важно помнить, что определить максимально точно, по какой причине болит сердце или его область, способен только квалифицированный врач. Причем это может быть доктор, который будет опираться исключительно на факты: на данные собранного анамнеза, на информацию, получаемую в ходе определенных диагностических исследований, таких скажем, как ЭКГ либо же ЭХОКГ.

Болевые ощущения в груди несердечного происхождения

Нельзя не сказать, что достаточно часто боли, ощущаемые где-то в области сердца могут быть никак не связаны практически ни с одним сердечным заболеванием. Такие боли могут быть вызваны совершенно иного характера проблемами, экстренными состояниями либо болезнями. Так вот к такого типа внесердечным причинам возникновения болевых ощущений в области грудной клетки могут относиться:

• Банальная изжога. Как правило, в случае с изжогой возникновение жгучих ощущений в груди бывает связано с очередным приемом пищи. Эти состояния могут возникать, когда кислая среда желудочного сока спонтанно попадает непосредственно в пищевод, что в итоге и приводит к достаточно неприятным последствиям. Наиболее часто этот симптом, связанный с изжогой, может возникать, если после приема пищи пациент пребывает в положении лежа либо осуществляет серию наклонов, пережимающих желудок.
• Определенные панические атаки. Эти состояния представляют собою не более чем одну из форм острых нарушений полноценного функционирования нашей вегетативной нервной системы. При данной патологии приступы совершенно беспричинного страха могут сочетаться с нарушениями дыхания (оно может учащаться), сердцебиения (аритмии и пр.), развитием обильного потоотделения и конечно же болями в грудной клетке очень схожими с сердечными болями.
• Состояние острого либо хронического плеврита. Считается, что из-за развития острого воспаления мембраны, выстилающей изнутри нашу грудную клетку и покрывающей наши легкие, в итоге могут появляться ощущения, что болит именно сердце. В данном случае боль оказывается довольно острой, резко усиливающейся при кашле либо же просто при сильном резком выдохе.

• Такое заболевание как Синдром Титце. Данное заболевание напрямую связывается с развитием воспаления хрящевых частей наших ребер, которые прикрепляются непосредственно к грудине. Интенсивные болезненные ощущения имитирующие сердечную боль при этом вполне могут развиваться внезапно. Интенсивность таких болей может быть настолько существенной, что состояние зачастую имитирует таким образом стандартный острый приступ стенокардии. Это состояние при котором нажатие на грудину, а также на ребра вблизи нее, ведет к резкому усилению болевых ощущений, чего никогда не может возникать при любых заболеваниях сердца.
• Состояние остеохондроза с местом локализации проблемы в грудном и шейном отделах позвоночника. Это заболевание часто приводит к развитию острой вертеброгенной кардиалгии, которая в свою очередь характеризуется ощущениями болей в сердце, что реально проявляется довольно интенсивными и часто очень продолжительными болями непосредственно за грудиной, причем чаще именно в левой стороне грудной клетки. В некоторых случаях, может отмечаться иррадиация таких болевых ощущений куда-то в межлопаточную область либо даже в руки;
• Развитие эмболии в легочной артерии. Сразу хочется заметить, что это состояние очень опасно для жизни пострадавшего. Данное состояние может быть охарактеризовано не только болевым синдромом с локализацией в области сердца. Обычно при развитии эмболии может появиться внезапная одышка и резко учащенное сердцебиение. Достаточно часто это состояние сопровождается возникновением чувства сильной тревоги, часто человек в течение короткого периода времени теряет сознание.
• Некоторые заболевания мышечных тканей грудной клетки. При такой патологии зачастую боль может начать беспокоить скорее при элементарном поднятии рук вверх, при неаккуратных поворотах туловища при наклонах и пр. Однако после подтверждения диагноза фибромиалгии (так называемого хронического болевого синдрома) резкие болезненные ощущения, локализующиеся в грудной клетке (области сердца) могут носить и постоянный характер.

• Различного рода ущемления нервных окончаний и механические повреждения ребер. В среде практикующих врачей считается, что при защемлении тех или иных нервных корешков, ответственных за работу нашей грудной клетки, равно как и при ушибах, переломах и иных травмах костей нашей грудной клетки возникают боли. имитирующие боль в сердце. Отметим, что приданном состоянии боли зачастую могут быть очень даже сильными.
• Заболевание опоясывающим лишаем. Это инфекция, которая вызывается крайне неприятным и непредсказуемым вирусом герпеса. Болезнь кроме прочего способна поражать определенные нервные окончания, как результат это приводит к внезапному возникновению довольно резких болей непосредственно в грудной клетке. В таком случае больной человек может ощущать, что у него откровенно болит сердце, иногда такие пациенты чувствуют неприятный дискомфорт и болезненность с так называемым опоясывающим характером.
• Определенные заболевания, поражающие поджелудочную железу или желчный пузырь. К примеру, острые формы панкреатита или холецистита вполне могут, в определенных ситуациях, вызывать болевые ощущения, локализующиеся ближе к верхним отделам живота, которые могут отдавать в область сердца или иные органы грудной клетки.

Итак, как вывод мы заметим, что причин настоящих сердечных или псевдо сердечных болей может быть невероятно много. А это значит, что людям, не имеющим медицинского образования, однозначно, не стоит пытаться заниматься самостоятельной диагностикой и последующим самостоятельным лечением.

Если у вас болит область сердца и в особенность если боли ощущаются на протяжении довольно длительного временного периода первое что действительно необходимо сделать – это обязательно обратиться за консультационной помощью к специалистам своего дела, к медикам.

nebolet.com

Сдать анализ крови на АСТ (аспартатаминотрансфераза) в лаборатории KDL

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)- внутриклеточный фермент, относящийся к группе аминотрансфераз, один из основных ферментов в обмене аминокислот; широко представлен в различных  органах и тканях. Наибольшая активность фермента обнаружена в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), затем, по убыванию, — в печени, скелетной мускулатуре, головном мозге, почках. Высокая содержание ACT обнаружено в эритроцитах. АСТ обычно повышается в крови при разрушении клеток, содержащих фермент.

В каких случаях обычно назначают исследование АСТ?

Анализ крови на АСТ обычно вместе с определением АЛТ используют для дифференциальной диагностики заболеваний печени; при заболеваниях миокарда, скелетной мускулатуры. При остром инфаркте миокарда активность ACT начинает повышаться через 6-12 часов, достигая максимума через 24-48 часов, уровень АСТ приходит в норму через 4-6 суток от начала ишемии. Интенсивные мышечные упражнения могут вызвать преходящее увеличение АСТ.

Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритис) в норме — 0,9-1,7; при повреждении печеночных клеток коэффициент де Ритис снижается, при инфаркте миокарда – повышается.

При патологии печени в биохимическом анализе крови обычно определяют совместно следующие тесты: АСТ, АЛТ, прямой и непрямой билирубин, ГГТ и ЩФ.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется активность фермента АСТ методом УФ кинетического определения.

Что означают результаты теста?

Высокие уровни АСТ могут отмечаться при остром и хроническом гепатите, циррозе печени. Существенный подъем АСТ в крови характерен для острого инфаркта миокарда. При повреждении сердечной мышцы или мышечной травме уровень АСТ может подняться в 3-5 раз выше, чем АЛТ.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат АСТ можно получить в течение 1-2 дней.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

АЛТ и АСТ (биохимический анализ крови)

АЛТ и АСТ — эти аббревиатуры можно часто увидеть в анализе крови на биохимию. Что они означают? О чём могут рассказать доктору? На наши вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог «Клиника Эксперт» Курск Василиса Владимировна Ищенко.

— Василиса Владимировна, что означают аббревиатуры АЛТ и АСТ?

— АЛТ, или аланинаминотрансфераза, — это эндогенный фермент, вырабатываемый клетками печени — гепатоцитами. Содержание его в сыворотке крови незначительно. Наибольшая концентрация АЛТ отмечается в печени, поэтому этот фермент является специфическим маркёром заболеваний этого органа. Кроме того, в небольших количествах АЛТ можно обнаружить в почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза, — тоже фермент из группы трансаминаз, который участвует в обмене аминокислот. Содержится в основном в печени, миокарде, нервной ткани, скелетных мышцах, в меньшем количестве — в почках, поджелудочной железе, селезёнке, лёгочной ткани.

При повреждении клеток под воздействием инфекционных или токсических факторов энергетический обмен в клетках изменяется. Из-за нарушения проницаемости клеточных мембран в сыворотку крови попадают компоненты цитоплазмы и распавшихся внутриклеточных структур, в том числе ферменты. В результате повышается уровень АЛТ и АСТ в крови. Этот комплекс нарушений получил название цитолитического синдрома.

— О чём расскажут показатели АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови?

— В норме концентрация трансаминаз и их соотношение между собой в плазме крови — величины постоянные. Они отражают равновесие образования и высвобождения этих ферментов. Кроме того, этот баланс свидетельствует о нормальном протекании физиологического разрушения состарившихся клеток (апоптоза). Отклонение от нормы уровня АЛТ и АСТ и изменение их соотношения наблюдается при патологических процессах.

Степень увеличения активности этих ферментов позволяет нам судить о выраженности цитолитического синдрома. Однако эти показатели не всегда указывают на выраженность поражения органа и не дают возможности врачу судить о перспективах развития болезни. Поэтому наряду с анализом АЛТ и АСТ специалисты обычно назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, а также наблюдают за уровнем ферментов в динамике.

— В каких случаях рекомендовано проведение этих анализов?

— Данные об уровне АЛТ и АСТ могут быть важны при таких неспецифических симптомах, как общая слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Обязательно определяются эти показатели для диагностики заболеваний и оценки функционирования печени.

Читайте материалы по теме:

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?
Мама, у меня болит живот! Что скрывается за болью в животе у ребёнка?
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Отчего люди желтеют?

— Каковы причины повышения АЛТ и АСТ в крови?

— Острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда. Небольшие кратковременные изменения их уровня могут наблюдаться при тяжёлых физических нагрузках.

Хочу отметить, что важным диагностическим показателем является и соотношение между АЛТ и АСТ (так называемый коэффициент де Ритиса). Этот коэффициент помогает нам отличать, например, вирусные гепатиты от алкогольного поражения печени, инфаркт миокарда от заболеваний печени.

Читайте материалы по теме:

Как уберечься от болезни Боткина?
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
«Тихий убийца» современников
Заболевание-невидимка: жировая болезнь печени
Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия!
Полиомиелит возвращается?
Как предотвратить инфаркт миокарда?

— С чем может быть связано понижение показателей АЛТ и АСТ в крови?

— С недостаточностью витамина В6, тяжёлой формой цирроза печени, патологиями поджелудочной железы, с почечной недостаточностью (особенно у пациентов, находящихся на гемодиализе).

— Как изменяется уровень АЛТ и АСТ в крови при беременности?

— Поскольку печень в этот период производит детоксикацию организма не только матери, но и плода, можно наблюдать повышение уровня этих ферментов.

— Василиса Владимировна, требуется ли подготовка к сдаче анализа на АЛТ и АСТ? Если да, то какая?

— Безусловно, требуется. Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (последний приём пищи за 12 часов до исследования). Накануне сдачи анализа следует избегать тяжёлого физического напряжения, изменений в рационе, употребления алкогольных напитков. За полчаса до забора крови нужно воздержаться и от курения.

Хочу подчеркнуть, что определение только уровня АЛТ и АСТ не всегда достаточно информативно, поэтому чаще всего врачи назначают их в комплексе с другими биохимическими показателями.

Хотели бы почитать о других анализах? Статьи о них вы найдёте в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Биохимия крови: часто задаваемые вопросы
Перезагрузка печени. Что будем чистить?
Удалить или оставить? Что делать, если обнаружены камни в желчном пузыре?

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершила интернатуру по направлению «Терапия» и прошла переподготовку по гастроэнтерологии.

В настоящее время занимает должность врача-гастроэнтеролога в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Что могут сказать о сердце анализы.

Что такое анализы? Анализы – это подтверждение или исключение того или иного заболевания, о котором  сложилось мнение после клинического осмотра пациента. При их помощи врач узнает, что именно мешает вашему организму нормально жить и работать, каково состояние отдельных его органов и систем.

Итак, о чем же говорят эти самые анализы, если появились боли в области сердца. Важное значение в диагностике заболеваний, связанных с повреждением миокарда, имеет определение ферментов, содержащихся внутри клеток. И в зависимости от того какие и сколько клеток гибнет, будут изменяться и их значения. 

Показатели биохимического анализа крови:

АЛТ (аланинаминотрансфераза):  до 68Е/л, при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения  АЛТ аналогичные АСТ.

АСТ (аспартатаминотрансфераза): до 45Е/л, данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении  кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца;  повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается  при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания.  Максимальное  возрастание отмечается на 2-4 сутки, и на 5-7 сутки уровень фермента приходит к норме. Имеется  четкая зависимость между цифрами АСТ и величиной очага некроза сердечной мышцы. Поэтому при величине некроза менее 5мм диаметром, возможно сохранение уровня этого фермента в пределах нормы, что тоже надо учитывать.

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и составляющие этот показатель фракции: до 250Ед/л, считается  специфическим маркером при  ОИМ, возрастание активности   изофермента ЛДГ1 и ЛДГ2 даже при нормальных показателях общей  активности ЛДГ свидетельствует  о наличии мелких некрозов в сердечной мышце. При ОИМ ее уровень возрастает быстро на 2-4 сутки, и нормализуется только на 2 –3 неделе.  Уровень ЛДГ позволяет получить ценную информацию о ИМ на всем протяжении заболевания. Другие фракции ЛДГ3 и ЛДГ4 – ферменты легочной ткани, ЛДГ5 – печени.

КФК (креатинфосфокиназа) и составляющие этот фермент фракции: до 190 Ед/л,   креатинфософокиназа – считается специфическим маркером (особенно повышение более чем в 10 раз) при остром инфаркте миокарда. Повышается в остром периоде (в первые 4-8 часов от начала заболевания), намного опережая  активность выше перечисленных ферментов и является  маркером ранней диагностики ОИМ, особенно изофермент КФК-МВ. Через 8-14 час величина КФК может достигать максимального значения, а нормализация может наступить через 3-4 суток. Также значение КФК может повышаться при  миокардитах;

тропонин-тест: до 0,4 мкг/л. Тропонин является специфическим  сократительным белком, входящим в структуру сердечной мышцы и мышц скелета. Этот тест  является диагностическим маркером  при подозрении на острое повреждение клеток миокарда,  является одним из ключевых результатов при постановке диагноза «острый инфаркт  миокарда»;

миоглобин: 12-92 мкг/л. Белок мышечной ткани, участвующий в процессе дыхания клетки. В случае появления  его в крови, расценивается как продукт распада мышечной ткани сердца или скелета, при соответствующей клинике, может указывать на омертвение (некроз) очага мышечной ткани сердца, поэтому тоже считается специфическим маркером этой патологии.

Показатели АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ, ЛДГ, миоглобина и тропонинового теста тесно корелируют с размерами очага некроза в сердечной мышце, и поэтому имеют не только диагностическое, но и прогностическое значение.

Кислая фосфатаза: 67-167 нмоль/(с·л), повышается в активности у больных с тяжелыми, осложненными  ИМ, преимущественно трансмуральными;

С-реактивный белок (СРБ):  до 0,5 мг/л, его обнаружение свидетельствует о наличии в  организме патологического процесса, в частности воспалительного или некротического. Он  относится к белкам так называемой «острой фазы». Резко положительная реакция на СРБ  указывает на тяжесть течения воспалительного процесса.

сиаловые кислоты: 2,0-2,36ммоль/л, содержание сиаловых кислот может увеличивается при эндокардите,  ИМ;

элктролиты, главным образом представлены ионами К+(норма 3,6 – 5,2 ммоль/л), Na+(норма 135 – 145 ммоль/л), Cl-(норма 100 – 106 ммоль/л), Ca2+ (норма 2,15-2,5 ммоль/л). Повышенное количество калия в сыворотке может сопровождаться клинически нарушением ритма сердечной деятельности, что подтверждается при выполнении ЭКГ. Может развиться атриовентрикулярные блокада проводящей системы сердца, развиться синдром преждевременного возбуждения желудочков, мерцание желудочков, и такое грозное нарушение, как остановке сердца. Поэтому больным с нарушениями ритма сердца необходимо контролировать содержание в организме ионов К+. С другой стороны, снижение калия в крови также может привести к неблагоприятным последствиям у этих пациентов – гипорефлексии миокарда. Снижение уровня ионов натрия  может сопровождаться развитием недостаточности сердечно-сосудистой системы, поскольку соотношение ионов К+ и Na+, как регуляторов процессов в клетке, находится в постоянном взаимодействии и уменьшение одно, приводит к увеличению другого иона. Гиперхлоремия наблюдается у пациентов с заболеванием почек, и может также привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности; 

липидный спектр, ассоциируется у простого человека со словом «холестерин». В данном случае определяются вещества (липопротеиды различной плотности, триглицериды), которые участвуют в обмене холестерина (ХС) (норма в крови – 3,1 – 5,2 ммоль/л).   Кроме значения общего холестерина, важным показателем является коэффициент атерогенности (норма до 4), который показывает соотношение «хороших» и плохих» липидов, участвующих в обмене жиров и холестерина, и угрозу развития или прогрессирования атеросклероза и всеми вытекающими последствиями. Увеличение фракций липопротеидов и триглицеридов может быть как физиологическим состоянием (алиментарного характера), так и патологическим состоянием. Повышение липидов свойственно распространенному атеросклерозу, ожирению сопровождающего и обуславливающего артериальную гипертензию. А вернее будет сказать, что это нарушение работы внутренних органов и промежуточных звеньев обмена липидов и триглицеридов, выраженное в повышение показателя атерогенности, обуславливает отложение холестерина в сосудах различного диаметра, отложению «запасного жира», что и ведет к вышеперечисленным болезням. Поэтому при распространенном атеросклерозе, в этом анализе крови, можно увидеть повышенные значения ß-липопротеидов и общего холестерина. Вместе с тем, можно увидеть снижение концентрации фосфолипидов. Но и при этом необходимо  учитывать то, что имеются возрастные колебания жиров в  крови.

коагулограмма – анализ, по которому можно посмотреть «вязкость» крови, или другими словами, существует ли угроза образования тромбов, что может привести к образованию тромбов с различной локализацией, что в свою очередь может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, при которой отмечается мгновенная смерть. Либо наоборот посмотреть, насколько высока вероятность кровотечения и сможет ли оно самостоятельно остановится, после операции, например, по протезировании клапана сердца.

Любой анализ или исследования дают врачу дополнительную информацию, помогающую точнее поставить диагноз, определить стадию заболевания, назначить лечение. Контролировать, течение болезни, эффективность назначенного лечения, а также обеспечивать безопасность терапии также помогают анализы. Но иногда требуется  дополнительные исследования, подтверждающие или дополняющие результаты прошлых анализов.

Федорова Любовь Алексеевна – врач первой категории,  терапевт, кардиолог медицинского центра «Тет-а-тет».

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ПТИ) для взрослого и ребенка

Для диагностики практически всех болезней назначают биохимический анализ крови в первую очередь. Полученная расшифровка этого исследования помогает врачу поставить правильный диагноз больному. Человек здоров, если все показатели в норме — это означает, что в организме нет никаких воспалительных процессов.

Как правильно забирают кровь для анализа

Такие исследования проводят для выяснения состояния всех систем и органов человека. Кроме того, можно определить содержание в организме человека макро- и микроэлементов, витаминов. Показатели этого анализа меняются еще перед появлением первых симптомов большинства заболеваний. Берется анализ крови на биохимию из вены, при этом нужно сдавать его натощак или не принимать жидкость, пищу и препараты минимум 6 часов.

Обычно показатели биохимического анализа крови у взрослого человека определяется значениями, имеющими максимальную и минимальную величину, так как существует больше 40 их характеристик. У взрослых чаще определяются следующие вещества: белки, ферменты, липиды, углеводы, пигменты, неорганические вещества, низкомолекулярные азотистые вещества и витамины.

Ферменты, которые показывают нормальную работу печени

В здоровом организме показатель АЛТ биохимический анализ крови определяет незначительное содержание. Если результат превышает норму, то это свидетельствует о различных патологических процессах, которые ведут к разрушению клеток скелетной мускулатуры, почек, сердца, печени.

Норма АЛТ для взрослых:

• у женщин — до 34 ед/л;
  
• у мужчин — до 45 ед/л;
  

Биохимический анализ крови АСТ у женщин и мужчин проводится для диагностики заболевания сердца, печени. Изменения свидетельствуют о признаках заболеваний: цирроз, рак печени, застойная желтуха, гемолитическая желтуха, острый гепатит.

Норма АСТ для взрослых:

• у женщин составляет до 31 ед/л, а для мужчин — до 41 ед/л
  

Общий билирубин анализ крови показывает в норме от 5 до 18 мкмоль/л. Он образуется при распаде гемоглобина и превышение его нормы ведет к появлению желтухи.

Проводится и биохимический анализ крови ребенку, где норма будет зависеть от его возраста. Количество показателей при исследовании составляет больше сотни и во время обследования врач отмечает только необходимое. При малейшей патологии нормы у ребенка изменяются, что свидетельствует об их подвижности. Чаще всего определяются такие показатели: общий белок, глюкоза, мочевина, альбумин, креатинин, билирубин.

Лаборатория K-LAB предлагает услуги по быстрому биохим анализу крови в Нефтекамске. Возможен выезд на дом, где медсестра качественно наберет нужный материал для дальнейшего исследования. 

Биохимические анализы

Биохимическеи анализы — большая группа исследований, позволяющих определить состояние многих органов на основании показателей обмена специфических веществ в организме. Некоторые исследования стали обязательными для медицинских осмотров даже здоровых людей, некоторые же биохимические анализы назначаются только при подозрении на специфические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! По одному анализу диагноз не выставляется, всегда необходима консультация специалиста!

Результаты биохимических анализов очень чувствительны к приему пищи (особенно, анализ на содержание глюкозы, холестерина, АлТ, АсТ), поэтому биохимические анализы рекомендуется сдавать натощак.

Значение анализов (мы не приводим показатели нормы, потому что они могут меняться в зависимости от методики исследования).

Глюкоза крови (сахар).

Высокий уровень (гипергликемия) чаще всего бывает при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Кроме того, повышение сахара в крови возможно при гормональных нарушениях (гипертиреоз, заболеваниях надпочечников, гипофиза) приема глюкокортикостероидов, сильном стрессе.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) бывает при длительном голодании (истощении), заболваниях кишечника и печени, гормональных нарушениях (гипофиза и надпочечников, гипотиреозе), а также при передозировке инсулина.

АлТ (аланинаминотрансфераза) и АсТ (аспартатаминотрансфераза).

Высокий уровень АлТ и АсТ показывает, что в организме происходит разрушение клеток. Самая частая причина повышения — разрушение клеток печени. Также может быть признаком разрушения клеток сердца, почек, скелетных мышц. Заболевания, при которых это встречается: гепатиты (воспаление печени), цирроз печени, опухоли печени, краш-синдром (синдром длительного сдавливания при травмах), инфаркт миокарда.

Низкий уровень АлТ и АсТ может свидетельствовать о тяжелом циррозе печени, дефиците витамина В6, патологии поджелудочной железы.

Билирубин.

Это вещество образущееся в печени из продуктов распада крови.

Высокий уровень билирубина бывает при трех группах патологических состояний: 1) избыточный распад крови (гемолитическая анемия), 2) патология самой печени (гепатит любой этиологии, синдром Жильбера и другие гипербилирубинемии, цирроз печени, 3) нарушение оттока желчи (желчекаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Пониженный уровень билирубина встречается при хронической почечной недостаточности, при остром лейкозе, апластической анемии.

Биохимический анализ крови АЛТ, когда он назначается детям

Обычно концентрация АЛТ в крови незначительная, но при разрушении клеток соответствующих органов трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается. Поэтому в клинической практике определение уровня АЛТ в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени и некоторых других органов.

Когда назначают анализ крови на АЛТ?

Как правило, назначают одновременный анализ на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза). Обычно этот анализ нужен для диагностики болезней сердца, печени, при травмах живота или груди, для контроля работы печени при серьёзном лечении (например, антиретровирусной терапии ВИЧ). Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях. Анализ на АЛТ и АСТ входит в комплексный биохимический анализ крови при беременности.

Как подготовиться к анализу?

За неделю до анализа не стоит злоупотреблять соленым, жирным, острым, мучным и сладким. Кровь на АЛТ и АСТ следует сдавать натощак, перед анализом также не следует курить. Перед анализом на АЛТ и АСТ не назначают рентген и УЗИ.

Если АЛТ повышен

Норма АЛТ различается по возрастам. Норма АЛТ у мужчин и женщин различна.

• Повышение АЛТ до 3 раз считается небольшим.
• Умеренно повышенным считается АЛТ, увеличенный в 3-19 раз против нормы.
• Если АЛТ повышен более чем в 20 раз, такое повышение считается значительным.
• При гепатитах АЛТ может быть повышен в 20-50 раз, так как клетки печени активно разрушаются. Например, при гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни.
  Цирроз печени, при котором гепатоциты погибают, а на их месте появляются соединительные ткани, также вызывает резкое повышение АЛТ.
• Повышение АЛТ при онкологических заболеваниях может свидетельствовать о метастазах в печень, но это необязательно.
• Повышается АЛТ при инфаркте миокарда, так как аланинаминотрансфераза содержится не только в печени, но и в сердце. При поражении миокарда часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло.
• АЛТ может быть повышен и при других заболеваниях, таких как панкреатит, мышечная дистрофия, ожоги и шоковые состояния и т. д.

Если АЛТ понижен

Резкое понижение АЛТ может означать дефицит витамина В6 или обширный некроз тканей печени.

Запишитесь к нашим нефрологам, чтобы проконсультироваться по результатам анализов или до их сдачи. 

Биохимический анализ крови. — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 ноября 2016 г.

Показатель	Норма	Что означают изменения значений
Глюкоза	3,5–6,5 ммоль/л	Уровень глюкозы понижается, если человек давно не ел; при передозировке инсулина; при некоторых гормональных нарушениях. Повышение глюкозы возможно при сахарном диабете
Общий белок	60–80 г/л	Белок падает при угнетении работы печени, почек, недоедании, тяжелых инфекциях, при ожогах. Содержание белка растет при сгущении крови
Альбумин	40–60%	То же, что и для общего белка
Общий билирубин	8,5–20,5 мкмоль/л	Показывает, как работает печень. Повышение – симптом гепатита, желчнокаменной болезни, разрушения эритроцитов
Билирубин прямой	До 15,4 мкмоль/л	Повышение указывает на гепатит, застой желчи (холестаз), цирроз печени
Билирубин непрямой	До 4,6 мкмоль/л	Повышение свидетельствует о разрушении клеток крови (гемолиз), о В12-дефицитной анемии
Трансаминазы – АЛТ (АЛАТ) и АСТ (АСАТ)	АЛТ (АЛАТ) – до 30 МЕ АСТ (АСАТ) – до 40 МЕ	Повышаются при гепатите, циррозе печени, диабете, некоторых инфекциях и после приема лекарств – тетрациклинов, парацетамола
Мочевина	До 8 ммоль/л	Повышение говорит о тяжелом инфекционном процессе, голодании, потери жидкости (понос, рвота, избыточное образование мочи), почечной недостаточности
Креатинин	До 0,18 ммоль/л	Высокий уровень – признак почечной недостаточности. Меньше нормы – человеку не мешает хорошо подкрепиться
Лактадегидрогеназа (ЛДГ)	До 460 МЕ	При повышении ЛДГ подозревают инфаркт миокарда, болезни печени, инфекции, опухоли
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	30–85 МЕ	Повышение характерно при заболеваниях печени вкупе с застоем желчи, рахите, избыточной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреозе)

Это лишь основные параметры биохимического анализа крови – всего их больше сотни. Они нужны для уточняющей диагностики, когда уже выявлено неблагополучие в организме. В таких случаях назначают расширенный биохимический анализ крови – при каждой болезни особый.

Некоторые аппараты выдают распечатку не только с нормами (обычно колонка справа), но и с особыми звездочками и скобками. Предусмотрено 3 позиции звездочки внутри скобки, и по одной – за скобками слева и справа. Звездочка точно посередине скобки – показатель идеален. Сдвинута к правой или левой скобке – норма, но на верхней или нижней границе. Звездочка расположена за скобкой слева – результат ниже нормы. Справа – выше нее.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ «БИОХИМИЮ»?

Кровь на анализ берут из вены. Если вы боитесь, честно предупредите медсестру: она приготовит ватку с нашатырным спиртом и будет готова к неожиданностям. Во время взятия крови отвернитесь в сторону и не смотрите, как вам будут прокалывать вену и наполнять пробирку. Чтобы не думать о боли, во время прокола кожи медленно глубоко вдохните через нос.

В лабораторию надо прийти с утра и натощак. Такая строгость оправдана: даже после чашки чая, кофе или стакана колы уровень глюкозы в крови возрастет, могут измениться и другие показатели, и исследование станет неинформативным.

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) (также известный как SGOT): высокий и низкий уровни

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) — это анализ крови, который проверяет повреждение печени. Ваш врач может назначить этот тест, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание печени, и контролировать ваше лечение.

Ваша печень — это орган, у которого много важных функций.

Вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает организму переваривать пищу. Он также удаляет из крови продукты жизнедеятельности и другие токсины. Он производит белки, а также вещества, которые помогают свертыванию крови.Употребление алкоголя или наркотиков, а также такие заболевания, как гепатит, могут повредить вашу печень и помешать ей выполнять эту работу.

AST — это фермент, который вырабатывает ваша печень. Другие органы, такие как сердце, почки, мозг и мышцы, также образуют меньшее количество. AST также называют SGOT (сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза).

Обычно уровень АСТ в крови низкий. Когда ваша печень повреждена, в кровь попадает больше АСТ, и ваш уровень повышается.

Высокий уровень АСТ является признаком повреждения печени, но также может означать, что у вас есть повреждение другого органа, который его вызывает, например сердца или почек. Вот почему врачи часто проводят тест на АСТ вместе с тестами на другие ферменты печени.

Зачем мне нужен этот тест?

Ваш врач может назначить тест AST, если у вас есть симптомы поражения печени, например:

Другие причины для прохождения этого теста:

Ваш врач может также попросить вас пройти этот тест, чтобы узнать, принимаете ли вы лечение заболевания печени. работают.

Тест AST также является частью комплексной метаболической панели — анализа крови, который ваш врач выполняет в рамках обычного обследования.

Как подготовиться?

Специальная подготовка к тесту ALT не требуется.

Сообщите своему врачу, какие лекарства или добавки вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста.

Что происходит во время теста?

Медсестра или лаборант возьмут образец крови — обычно из вены на руке. Сначала они наложат повязку на верхнюю часть руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем они очистят участок на руке антисептиком и введут иглу в одну из ваших вен. Ваша кровь пойдет во флакон или пробирку.

Анализ крови должен занять всего пару минут. После того, как ваша кровь будет взята, лаборант снимет повязку и вытащит иглу. На место иглы кладут кусок марли и повязку, чтобы остановить кровотечение.

Каковы риски?

Анализ крови на АСТ безопасен. Риски, как правило, незначительны и могут включать:

• Кровотечение
• Ушиб
• Инфекция
• Боль при введении иглы
• Обморок или головокружение

Что означают результаты?

Вы должны получить результаты примерно через день.Они даны в единицах на литр (единицы / л). Нормальные диапазоны:

• Мужчины: от 10 до 40 единиц / л
• Женщины: от 9 до 32 единиц / л

Продолжение

Ваш точный диапазон может зависеть от того, какую лабораторию использует ваш врач. Обсудите с ними особенности вашего дела.

Повышение уровня АСТ может быть вызвано:

• Хроническим (текущим) гепатитом
• Циррозом (длительное повреждение и рубцевание печени)
• Закупорка желчных протоков, по которым пищеварительная жидкость поступает из печени в желчный пузырь и кишечник
• Рак печени

Очень высокий уровень АСТ может быть вызван:

• Острый вирусный гепатит
• Повреждение печени лекарствами или другими токсическими веществами
• Блокировка кровотока в печени

Ваш врач может также сравнить ваши уровни AST и ALT. Если у вас заболевание печени, обычно ваш уровень АЛТ будет выше, чем уровень АСТ.

Эти другие состояния, не связанные с вашей печенью, также могут повысить ваш уровень AST:

Некоторые болезни или лекарства, которые вы принимаете, могут вызвать «ложноположительный» результат теста AST. Это означает, что ваш тест положительный, даже если у вас нет повреждения печени. Любой из них может вызвать ложноположительный результат:

Могу ли я пройти другие тесты?

AST обычно выполняется как часть группы функциональных тестов печени, называемой панелью печени.Его часто заказывают вместе с тестом на аланинаминотрансферазу (АЛТ), еще один фермент печени.

ALT более точен, чем AST, при обнаружении заболеваний печени. Он может более точно показать, в вашей печени или в другой части вашего тела, например в сердце или мышцах.

Ваш врач может сравнить количество АЛТ и АСТ в вашей крови, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени или проблема с другим органом, например, с сердцем.

Ваш врач может также провести другие тесты на ферменты и белки, которые вырабатывает ваша печень, например:

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все результаты своих тестов печени.Также узнайте, как эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2020 Обзор завершен Фарьялом Али, CLS / MLS, MBA, MSc, старшим научным сотрудником клинической лаборатории, USCF, Клиническая лаборатория ZSFG.

© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. Функциональные тесты печени. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-function-tests/about/pac-20394595.По состоянию на май 2020 г.

© UCSF Health. Анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ). Доступно на сайте https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/003472 UCSF HEALTH. По состоянию на май 2020 г.

Диагностика заболеваний печени: биопсия печени и функциональные тесты печени. Американский фонд печени. Доступно в Интернете по адресу https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/diagnosing-liver-disease. По состоянию на май 2020 г.

AST. Медицинские лаборатории Мэйо.Доступно на сайте https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. По состоянию на май 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. Сент-Луис: Мосби; 1998.

Тиц Учебник клинической химии и молекулярной диагностики. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006 С. 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 126-129.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия, стр. 270-271.

Кэри, Вт (1 января 2009 г.) Подход к пациенту с заболеванием печени: Руководство по часто используемым тестам печени, Клиника Кливленда. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/.По состоянию на февраль 2010 г.

Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р.А. и Пинкус М.Р., ред. Филадельфия: 2007, стр. 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Национальная академия клинической биохимии Стандарты лабораторной практики: лабораторные рекомендации по скринингу, диагностике и мониторингу повреждений печени. Доступно в Интернете по адресу http://www. aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. По состоянию на февраль 2010 г.

(15 марта 2005 г.) Гибони, П. Незначительное повышение трансаминаз печени у бессимптомных пациентов. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. По состоянию на февраль 2010 г.

(23 февраля 2009 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus: AST. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. По состоянию на февраль 2010 г.

Nyblom, H. et. al. (Июль 2004 г.) Высокое соотношение АСТ / АЛТ может указывать на запущенное алкогольное заболевание печени, а не на чрезмерное употребление алкоголя.Национальный центр биотехнологической информации PubMed. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. По состоянию на сентябрь 2013 г.

AST. (Обновлено 21 января 2013 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. По состоянию на сентябрь 2013 г.

2016 обзор выполнен Бет А. О’Доннелл, управляющим менеджером MLS (ASCP) и редакционным советом.

(обновлено 8 февраля 2015 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus.AST. Доступно онлайн по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003472.htm. Дата обращения 15.08.2016.

(Обновлено 15 июля 2014 г.) Клиника Мэйо. Болезнь печени. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/basics/definition/con-20025300. Дата обращения 15.08.2016.

(январь 2015 г.) Karim, S. et. al. Корреляция между соотношением аминотрансфераз (АСТ / АЛТ) и другими биохимическими параметрами при хронической болезни печени вирусного происхождения. Журнал медицинского колледжа Дельта .Доступно в Интернете по адресу http://imsear.hellis.org/handle/123456789/172619. Дата обращения 15.08.2016.

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST): цель, риски и результаты

Что такое аспартатаминотрансфераза?

Аминотрансфераза (AST) — это фермент, присутствующий в различных тканях вашего тела. Фермент — это белок, который помогает запускать химические реакции, необходимые вашему организму для функционирования.

АСТ содержится в самых высоких концентрациях в печени, мышцах, сердце, почках, головном мозге и эритроцитах.Небольшое количество AST обычно находится в вашем кровотоке. Повышенное, чем обычно, количество этого фермента в крови может быть признаком проблемы со здоровьем. Аномальные уровни могут быть связаны с повреждением печени.

Уровни AST повышаются при повреждении тканей и клеток, в которых обнаружен фермент. Уровень АСТ может повыситься уже через шесть часов после повреждения ткани. Нормальный диапазон для AST выше от рождения до 3 лет по сравнению с нормальным диапазоном для детей старшего возраста и взрослых.

Тест AST измеряет количество AST в крови, которое было выделено из поврежденной ткани.Старое название теста — сывороточная глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза (SGOT).

Врачи обычно используют тест AST для проверки состояния печени, например, гепатита. Обычно его измеряют вместе с аланинаминотрансферазой (АЛТ). По мнению специалистов по печени, аномальные результаты АЛТ более связаны с повреждением печени, чем с аномальными результатами АСТ. Фактически, если уровни АСТ ненормальны, а уровни АЛТ нормальны, проблема гораздо более вероятна из-за сердечного заболевания или проблемы с мышцами, а не из-за печени.В некоторых случаях соотношение АСТ и АЛТ может помочь вашему врачу диагностировать определенные заболевания печени.

Ваш врач может назначить тест на AST по нескольким причинам:

Вы испытываете симптомы заболевания печени

Симптомы заболевания печени, которые могут побудить вашего врача назначить тест AST, включают:

• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• опухоль живота
• желтый цвет кожи или глаз, который называется желтухой
• темная моча
• сильный кожный зуд или зуд
• затруднение кровотечения
• боль в животе

Вы подвержены риску заболеваний печени

Ваш врач может назначить этот тест, если у вас высокий риск развития проблем с печенью. Печень играет важную роль в организме, в том числе вырабатывает белки и выводит токсины. У вас может быть легкое поражение печени без каких-либо признаков или симптомов. Ваш врач может назначить тест на АСТ, чтобы проверить вас на воспаление или травму печени.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения проблем с печенью, включают:

• контакт с вирусами, вызывающими гепатит
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейный анамнез заболевания печени
• диабет
• избыточный вес

Ваш врач хочет для мониторинга существующего состояния печени

Ваш врач может использовать тест AST для проверки статуса известного заболевания печени.Они также могут использовать его для проверки эффективности лечения. Если он используется для наблюдения за заболеванием печени, ваш врач может периодически назначать его, пока вы лечитесь. Это поможет им определить, работает ли ваше лечение.

Ваш врач хочет проверить, не вызывают ли лекарства повреждения печени.

Ваш врач может использовать анализ AST, чтобы убедиться, что лекарства, которые вы принимаете, не вызывают повреждения печени. Если результаты теста на АСТ предполагают повреждение печени, вашему врачу может потребоваться изменить лекарства или снизить дозу, чтобы помочь обратить вспять любое воспаление.

Ваш врач хочет проверить, не влияют ли на вашу печень другие заболевания.

Печень может быть повреждена, и уровень AST может быть ненормальным, если у вас есть одно из следующих состояний:

Тест AST проводится на образце крови. Медицинский работник обычно берет образец из вены на руке или кисти с помощью небольшой иглы. Они собирают кровь в пробирку и отправляют ее в лабораторию на анализ. Ваш врач сообщит вам о ваших результатах, когда они станут доступны.

Хотя для проведения теста на АСТ не требуется специальной подготовки, вы всегда должны сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, перед забором крови.

Риски теста AST минимальны. При заборе крови вы можете испытывать некоторый дискомфорт. Во время или после теста у вас может возникнуть боль в месте прокола.

Другие потенциальные риски взятия крови включают:

• трудности с получением образца, приводящие к множественным уколам иглой
• чрезмерное кровотечение в месте введения иглы
• обморок из-за укола иглы
• скопление крови под кожей, или гематома
• инфекция в месте прокола

Результаты теста AST различаются в зависимости от лаборатории, выполняющей анализ, и типичных представленных диапазонов.Диапазоны нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Недавние исследования показали, что даже незначительное повышение уровня АСТ может быть признаком проблемы с печенью, которая требует дальнейшего изучения. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует проводить последующее наблюдение за всеми аномальными результатами АСТ.

Возможные состояния печени на основе уровней повышения AST

• Результаты AST вне ожидаемого диапазона и менее чем в 5 раз ожидаемого диапазона: гепатит B, гепатит C, алкогольная и неалкогольная жировая ткань печени, гемохроматоз, болезнь Вильсона, аутоиммунный гепатит, альфа -1 дефицит антитрипсина, лекарство
• Результаты AST от 5 до 15x ожидаемого диапазона: острый вирусный гепатит, любое из состояний, связанных с более низкими уровнями изменений AST
• Результаты AST более 15x ожидаемого диапазона: ацетаминофен (тайленол) отравление, шоковая печень (потеря кровоснабжения печени)

Ваш врач расскажет вам о ваших результатах и ​​их значении. Ваш врач, скорее всего, тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить, могут ли другие состояния, не связанные с печенью, вызывать аномалии. Ненормальные тесты часто повторяются, чтобы гарантировать воспроизводимость и точность результатов. Другие тесты обычно требуются для отслеживания аномальных уровней AST. Они могут включать дополнительные анализы крови, визуализацию печени и биопсию печени.

Некоторые из других состояний, которые вызывают отклонения уровня АСТ в печени:

• цирроз
• рак печени
• аутоиммунные заболевания
• определенные генетические нарушения
• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• травма печени в физическая травма

Другие возможные причины повышения уровня АСТ, не связанные с печенью, включают:

• недавний сердечный приступ
• физическая активность
• инъекция лекарства в мышцу
• ожоги
• судороги
• хирургия
• глютеновая болезнь
• мышечные заболевания
• аномальное разрушение эритроцитов

Уровни AST также могут быть повышены в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для вашей печени.

В зависимости от причины теста и ваших результатов врач может порекомендовать дополнительные тесты. Если ваш результат теста AST показывает повышенный уровень, ваш врач может сравнить его с результатами других тестов печени, чтобы определить, какая форма заболевания печени у вас может быть. К ним относятся тесты на АЛТ, уровни щелочной фосфатазы, альбумина и билирубина. Также можно проверить функции свертывания крови, такие как PT, PTT и INR. Ваш врач может также порекомендовать вам сделать УЗИ или компьютерную томографию печени, чтобы определить другие причины отклонений от нормы.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания печени вызывает повреждение вашей печени, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения, отвечающий вашим потребностям.

Аспартатаминотрансфераза (AST) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. AST обычно находится в красных кровяных тельцах, печени, сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе и почках. Ранее AST назывался сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазой (SGOT).

Низкий уровень АСТ обычно обнаруживается в крови. Когда ткань тела или такой орган, как сердце или печень, поражены или повреждены, дополнительный АСТ выбрасывается в кровоток. Количество AST в крови напрямую связано со степенью повреждения тканей. После серьезного повреждения уровень АСТ повышается через 6-10 часов и остается высоким в течение примерно 4 дней.

Тест на AST может проводиться одновременно с тестом на аланинаминотрансферазу или ALT. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, повреждена ли печень или другой орган.Уровни как АЛТ, так и АСТ могут определять повреждение печени.

Зачем это нужно

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) делают по следующему адресу:

• Проверить на повреждение печени.
• Помогите определить заболевание печени, например гепатит. Заболевание печени может вызывать такие симптомы, как боль в верхней части живота, тошнота, рвота, а иногда и желтуха.
• Проверьте эффективность лечения заболеваний печени.
• Узнайте, вызвана ли желтуха заболеванием крови или печени.
• Следите за действием лекарств, которые могут повредить печень.

Как подготовить

Сообщите своему врачу:

• Все лекарств, трав и натуральных продуктов (таких как эхинацея и валериана), которые вы принимаете.
• Если у вас аллергия на какие-либо лекарства.
• Если вы беременны или можете быть беременны.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Медицинский работник, взявший образец вашей крови:

• Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
• Очистите место иглы спиртом.
• Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
• Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
• Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
• Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
• Надавите на участок и наложите повязку.

Каково это

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение.Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

• На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
• В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) измеряет количество этого фермента в крови. Результаты обычно доступны в течение 12 часов.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов.Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Высокие значения

Высокие уровни AST могут быть вызваны:

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Вы принимаете большие дозы витамина А.
• Вы принимаете определенные травы и натуральные продукты, такие как эхинацея и валериана.
• Вы недавно перенесли катетеризацию сердца или операцию.

Что думать о

• Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) более эффективен, чем тест на аланинаминотрансферазу (ALT) для выявления повреждения печени, вызванного употреблением алкоголя. Отношение АСТ к АЛТ иногда может помочь определить, связано ли повреждение печени с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Для получения дополнительной информации см. Тему Аланинаминотрансфераза (ALT).
• Тест на гамма-глутамилтрансферазу (GGT) иногда проводится вместе с другими тестами на ферменты печени.
• Многие различные состояния могут повышать уровень AST в крови, поэтому для интерпретации аномального результата AST обычно требуются другие тесты.

Ссылки

Цитаты

1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2013).Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP, гастроэнтерология,

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Анализ крови: аспартатаминотрансфераза (AST или SGOT) (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это когда забор крови берется из организма для тестирования в лаборатории. Врачи заказывают анализы крови, чтобы все проверить такие как уровни глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может им помочь обнаруживать такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда могут помочь анализы крови они видят, насколько хорошо тот или иной орган (например, печень или почки) работает.

Что такое тест AST?

Тест AST измеряет уровень аспартатаминотрансферазы, также называемой AST или SGOT.АСТ — один из ферментов, которые помогают печени преобразовывать пищу в энергию. Высоко уровни этих ферментов могут быть признаком повреждения или раздражения печени, и ферменты вытекают из клеток печени.

Почему проводятся тесты AST?

Тест AST может быть проведен, если у ребенка есть признаки возможной проблемы с печенью, например желтуха (желтоватая кожа или глаза), темная моча, тошнота, рвота, или боль в животе. Это также можно сделать, если ребенок принимает лекарства, вызывающие повышенную печень. уровни ферментов более вероятно.

Как нам подготовиться к тесту AST?

Вашего ребенка могут попросить прекратить есть и пить за 8–12 часов до Тест AST. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства может повлиять на результаты теста.

Футболка или рубашка с короткими рукавами во время теста может облегчить вашего ребенка, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится тест AST?

Большинство анализов крови берут небольшое количество крови из вены. Для этого нужно здоровье профессиональное завещание:

• очистить кожу
• наденьте резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухли с кровь
• введите иглу в вену (обычно в руку внутри локтя или на тыльной стороной ладони)
• взять образец крови во флакон или шприц
• снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают «пяточной палочкой». «После очистки области, медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцет) для взятия небольшого образца крови.

Забор крови доставляет только временный дискомфорт и может казаться быстрый булавочный укол.

Могу ли я оставаться со своим ребенком во время теста AST?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови.Поощряйте своего ребенка расслабиться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется. Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла вводится и кровь собирается. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени длится тест AST?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает сложно найти вену, поэтому врачу, возможно, придется попробовать более одного раза.

Что происходит после теста AST?

Медицинский работник снимет эластичную ленту и иглу и закроет область с ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение. После этого могут быть легкие синяк, который должен пройти через несколько дней.

Когда готовы результаты теста AST?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и это может занять от нескольких часов до суток. чтобы результаты были доступны.Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как лечить Это.

Есть ли риски при тестировании AST?

Тест AST — это безопасная процедура с минимальными рисками. Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста. Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о том, как сделать процедура проще.

Небольшой синяк или легкая болезненность вокруг места анализа крови — обычное явление, которое может продолжаться. на несколько дней. Получите медицинскую помощь для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или продолжается. дольше.

Если у вас есть вопросы о тесте AST, поговорите со своим врачом или профессионал делает анализ крови.

Аспартаттрансаминаза — обзор

7.10.7.1 Аспартатаминотрансфераза и открытый / закрытый переход в PLP-зависимых ферментах

Аспартатаминотрансфераза (AAT) — это первый PLP-зависимый фермент, для которого определена трехмерная структура ^10,141,142 и является прототипом складчатой ​​формы. PLP-ферменты I типа. Каждая субъединица гомодимера AAT имеет большой и малый домен. Кофермент связан с большим (N-концевым) доменом и расположен в кармане на границе раздела субъединиц, так что остатки от каждого мономера вносят вклад в образование обоих активных сайтов.Проксимальная и дистальная карбоксилатные группы дикарбоновых субстратов связываются с Arg386 и Arg292, соответственно, последний вносится за счет противоположной субъединицы. ¹⁴² Ранние кристаллографические структуры, определенные для нелигированной формы и для комплекса с аналогами субстрата, ^16,142 показали, что связывание лиганда индуцирует массовое перемещение малого домена, которое полностью восстанавливается после образования пиридоксаминовой формы кофермента (см. 7.10.2.4). Структурные изменения происходят внутри самого малого домена: спираль в митохондриальном AAT, помимо движения с ядром малого домена, представляет дополнительный сдвиг и вращение, которые закрывают вход в активный сайт. ¹⁵¹ Равновесие между кристаллографически обнаруженными «открытыми» и «закрытыми» конформациями AAT было исследовано в растворе с помощью нескольких методов, включая пептидный водород-дейтериевый обмен, флуоресцентную спектроскопию ⁴⁹¹ , ⁴⁹² и ограниченный протеолиз. ⁴⁹³ Это был первый пример того, что, по-видимому, является очень распространенной особенностью PLP-зависимых ферментов, — регуляция активности субстратами, ингибиторами и аллостерическими эффекторами посредством модуляции равновесия между двумя конформационными состояниями: открытая конформация, наделенная с низкой каталитической активностью, если таковая имеется, и закрытой каталитически активной конформацией.AAT из разных источников различаются по объему лежащей в основе структурной динамики: в подгруппе Ia AAT (из дрожжей, курицы, свиньи, E. coli, и т. Д.) ⁴⁹⁴ малый домен в целом демонстрирует жесткую вращение тела (например, 12–14 ° для AAT митохондрий цыпленка, ⁴⁹² 5–6 ° в E. coli AAT, ^{495 496} , тогда как в AAT подгруппы Ib (например, Thermus thermophilus HB8 AAT) только N-концевая область малого домена приближается к активному центру для взаимодействия с субстратом ( ^497,498 ).

Список PLP-зависимых ферментов, для которых открытая и закрытая конформации были кристаллографически обнаружены, включает кинурениназу человека, ⁴⁹⁹ SHMT, ^{104 106} OASS, ²⁹³²⁹⁸ TRPS, ⁵⁰⁰ бактериальный TS, ³⁶⁷ и TPL. ²⁰⁴ Во многих других случаях существование открытых и закрытых конформаций предполагалось на основе функциональных и спектроскопических данных. Однако есть свидетельства того, что это не универсальный признак PLP-зависимых ферментов, многие из которых, по-видимому, не требуют закрытой структуры (см. Jansonius ¹⁶ и ссылки в нем).Например, несмотря на структурное сходство с TRPS и OASS, открытые / закрытые переходы были исключены для дрожжевого TS на основании присутствия дополнительных структурных элементов, фиксирующих PLP-связывающий домен к C домену. ³⁶³ В отличие от растительного фермента, дрожжевой TS не активируется AdoMet и активен в мономерной форме.

Открытая конформация фермента облегчает доступ субстрата к активному центру и высвобождение продукта, тогда как закрытая конформация может максимизировать взаимодействия фермент-субстрат за счет улучшения контакта с искаженной конформацией субстрата в переходном состоянии, при условии, что прирост свободной энергии улучшенных взаимодействий превышает стоимость конформационного изменения фермента. ⁴⁷ Кроме того, ожидается, что стабилизация закрытой конформации повысит специфичность субстрата и реакции за счет ограничения связанного субстрата определенной ориентацией, оптимизации расположения каталитических остатков для ускорения желаемой реакции и ограничения побочных реакций, а также защиты каталитических промежуточных продуктов. от растворителя. ^19,118,501 Например, закрытие щели активного центра AAT при связывании лиганда предотвращает доступ молекул воды к хиноноидному промежуточному соединению, тем самым предотвращая протонирование Cα с неправильной ( re ) стороны и ограничивая побочную реакцию рацемизации. ¹⁵⁰ Утверждалось, что конформационные изменения, вызванные связыванием субстрата, не обязательно объясняют повышенную специфичность субстрата. ^{19,20,502,503} Возможные исключения возникают, когда конформационное изменение приводит к тому, что субстрат со всех сторон окружен ферментом, и когда этап связывания субстрата или высвобождения продукта ограничивает скорость для хорошего субстрата, тогда как химический этап ограничивает скорость для альтернативный плохой субстрат. ⁵⁰² Последнее, по крайней мере частично, является случаем высвобождения оксалоацетата продукта при реакции ААТ с аспартатом и α-кетоглутаратом. ⁵⁰⁴

AST / ALT

аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Аланинаминотранфераза (АЛТ) и аспартат аминотрансферазы (AST) — это ферменты, расположенные в клетках печени, которые просачиваться в общий кровоток, когда клетки печени пострадавший. Эти два фермента ранее были известны как SGPT. (сывороточная глутамино-пировиноградная трансаминаза) и SGOT (сыворотка глутаико-щавелевоуксусная трансаминаза).Эти два фермента трансаминазы могут быть указаны в лабораторных листах с их новыми именами и предыдущие имена или только их новые имена. АЛТ и АСТ являются в самых высоких концентрациях присутствует в клетках печени, сердца, скелетные мышцы и красные кровяные тельца. Пациенты, чьи LFT показывают преобладающий рост трансаминаз при заболеваниях печени, характеризуются гепатоцеллюлярным поражением.

АЛТ обнаруживается преимущественно в печени, с меньшие количества обнаруживаются в почках, сердце и скелете мышца.В результате ALT является более конкретным индикатором воспаление печени, чем AST, так как AST также может быть повышен при заболеваниях, поражающих другие органы, например сердце или мышцы. АСТ также повышается после инфаркта миокарда и при остром панкреатите, острой гемолитической анемии, сильных ожогах, острой почечной недостаточности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травмы. Поскольку внутримышечные (в / м) инъекции вызывают мышечные травмы, которые может высвобождать АСТ и АЛТ в кровоток, внутримышечные инъекции следует избегать до того, как будут выполнены LFT.Если внутримышечная инъекция должна быть сданным незадолго до взятия крови для LFT, медсестра должен указать на лабораторном листе время введения инъекции. Многие тесты на ферменты печени также зависят от лекарств. это важно проконсультироваться с лабораторным руководством по лекарствам, которые следует учитывать при интерпретации результатов испытаний, и указать такие лекарства на лабораторном листе.

Мгновенная обратная связь:

ALT — это более специфический индикатор воспаления печени, чем АСТ.

ИСТИНА или ЛОЖЬ

При остром поражении печени, таком как вирусный гепатит, АЛТ и АСТ могут достигать 1000 Ед / л. При хроническом гепатите или цирроз печени, АЛТ и АСТ могут быть от 10 до 100 раз их нормальные значения.