Воспалительные процессы уха | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Острый средний отит Экссудативный средний отитХронический средний отитФилиалы, в которых можно пройти диагностику и лечение отита и боли уха

Средний отит

Средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний ушей у детей, чаще всего бактериальной этиологии. Проявляется он острой болью и является результатом распространения бактериальной инфекции из носа или горла. Отит не следует недооценивать. Без лечения он может привести к серьезным осложнениям.

Различают острый, экссудативный и хронический средний отит.

Острый средний отит

Острый средний отит – это воспалительный процесс, характеризующийся внезапно появившимися симптомами: тяжелой, пульсирующей болью в ухе, лихорадкой, ухудшением слуха и симптомами, наблюдаемыми в объективном обследовании: покрасневшей, выпуклой барабанной перепонкой  и наличием жидкого отделяемого в барабанной полости.

В основном болеют дети. Иногда встречается и у взрослых, однако в этой группе мы чаще наблюдаем хронический средний отит, который может быть следствием невылеченного или плохо леченного острого среднего отита в детском возрасте.

Предрасполагающими факторами для среднего отита являются нарушения функции евстахиевой трубы, генетические факторы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, факторы окружающей среды, иммунологические нарушения, аллергические заболевания, пассивное курение, искусственное вскармливание детей и неправильная анатомия лицевого черепа.

Когда следует обратиться к специалисту:

Для постановки диагноза острого среднего отита одновременно необходимо выполнение следующих критериев: 

1) Внезапное начало заболевания, характеризующееся болью в ушах, беспокойством, раздражительностью или плачем; повышенная температура тела; гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
2) Значительное покраснение барабанной перепонки или сильная боль в ухе, которая нарушает нормальную жизнедеятельность ребенка или его сон. Кроме симптомов, типичных для острого среднего отита, таких как тяжелая, часто пульсирующая боль в ухе, чувство распирания  в ухе и ухудшение слуха, могут появляться также общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея; чем меньше ребенок, тем тяжелее эти симптомы. В 50% случаев острый средний отит протекает без боли в ушах. Болезненность при нажатии на козелок уха не является характерным симптомом среднего отита и может свидетельствовать только о наружном отите.

Острый средний отит может быть тяжелым или легким. Тяжелое течение болезни характеризуется повышением температуры тела > 39 ° C  и сильной болью  в ухе, легкое течение – температурой менее 39 ° C  и умеренной болью уха.

Можно также выделить рецидивирующий острый средний отит,  при котором  эпизоды острого среднего отита встречаются не менее 3 раз в течение последних 6 месяцев или по меньшей мере 4 раза в течение последних 12 месяцев.

Лечение

При лечении острого среднего отита у детей используются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, анальгетики и жаропонижающие средства, которые уменьшают воспалительный процесс в евстахиевой трубе, а в некоторых случаях показаны антибиотики. Боль в ушах, особенно в первый день болезни, необходимо лечить независимо от решения относительно применения антибиотика.

Основные цели лечения острого среднего отита включают устранение симптомов как можно скорее, элиминацию бактерий из полости среднего уха и предотвращение гнойных осложнений инфекции. Обычно рекомендуется немедленное применение антибиотика при остром среднем отите, но окончательное решение принимает врач.

Следует помнить, что неправильное лечение острого среднего отита может привести к осложнениям, таким как острый мастоидит, парез или паралич лицевого нерва, внутренний отит и внутричерепные осложнения.

Экссудативный средний отит 
При экссудативном среднем отите нет признаков острого отита или хронического отита. Экссудативный средний отит может длиться много месяцев или лет. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, барабанной перепонки и воздушных клеток сосцевидного отростка (наличие желтого или янтарного отделяемого за неповреджденной барабанной перепонкой, которое густеет со временем).

Основными симптомами являются ухудшение слуха и шум в ушах. В ходе болезни жидкость собирается в барабанной полости без перфорации барабанной перепонки. Длительное наличие такого отделяемого в ухе приводит к постепенному ухудшению слуха.

Причины экссудативного среднего отита 
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания у детей является гипертрофия глоточной миндалины, которая  давит на устья евстахиевых труб в носоглотке, вызывая тем самым обструкцию и нарушение их функций. Другими причинами у детей являются аллергия и анатомические особенности носа. Очень часто это заболевание встречается у детей с расщелиной неба и генетическими синдромами, которым сопутствует неправильное анатомическое строение головы и шеи. Средний отит обычно протекает бессимптомно на первом этапе, его не замечают ни дети, ни родители, и – что следует подчеркнуть – не следует лечить его антибиотиками (за некоторыми исключениями).

Первоначально экссудат в среднем ухе водянистый, со временем из-за наличия так называемых бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, превращается в вязкое отделяемое.

Это отделяемое накапливается в барабанной полости, вызывая ощущение переполнения в ухе и ухудшение слуха. Если экссудативное воспаление присутствует длительное время, по крайней мере, несколько месяцев, то экссудат превращается в плотное отделяемое, которое блокирует пространство среднего уха.  Такое отделяемое гораздо сложнее удалить, даже хирургическим путем. Это может привести к обструктивному среднему отиту, и что за этим следует, к постоянному ухудшению проводящей системы среднего уха (слуховых косточек), которое приводит к потере слуха.

Среди прочих причин экссудативного среднего отита у детей выделяются заболевания щитовидной железы с гипотиреозом, синдром Тернера и баротравма (например, после полета в самолете). Чрезвычайно редкой причиной у детей являются опухоли носоглотки, в то время как у взрослых, особенно с односторонним экссудативным отитом, всегда следует подозревать опухоль, которая может блокировать устье евстахиевой трубы и вызывать нарушение ее функции.

Когда следует обратиться к врачу?

Симптомы хронического экссудативного отита:

• Экссудативный средний отит может протекать бессимптомно и быть длительное время недиагностированным, особенно у маленьких детей. Это связано с тем, что обычно экссудат  в среднем ухе появляется  постепенно, и ребенок привыкает к его присутствию, не сообщая родителям об ухудшении слуха.
• При наличии симптомов ребенок может жаловаться на ухудшение слуха или чувство переполнения в ухе, присутствие воды в ухе – как после бассейна. Реже дети жалуются на боли в ухе, которые не являются интенсивными  в случае экссудативного воспаления.
•  Боль в ушах при экссудативном воспалении может быть вызвана втянутой или выпуклой барабанной перепонкой, в случаях когда жидкость плотно заполняет все пространство в среднем ухе.
•  Изменение поведения ребенка также должно привлечь внимание родителей. Раздражительность, отсутствие реакции на зов, гиперактивность могут быть проявлениями ухудшения слуха, особенно в ситуации, когда ребенок раньше вел себя должным образом.
• К характерным симптомам экссудативного среднего отита не относятся выделения из уха.  Если они появляются, это может указывать на появление другого заболевания: образование перфорации барабанной перепонки, хронический средний отит, воспаление наружного слухового прохода. Эти заболевания сопутсвуют более серьзным и тяжелым состояниям уха и во многих случаях их следует лечить хирургическим путем.
• Повышение температуры тела также не относится к симптомам экссудативного среднего отита. В случае появления повышенной температуры тела и сильной боли  в ушах, можно подозревать появление острого среднего отита, который следует лечить антибиотиком. Решение об использовании антибиотика остается за врачом.
  
  Как диагностировать экссудативный средний отит? 
  1. Медицинское обследование в отоларингологическом кабинете должно быть направлено на выявление причины экссудативного отита и определение потери слуха у ребенка. 
  2. Врач осматривает ухо при помощи видеоотоскопа.
  3. Отоскопическое обследование является базовым обследованием, благодаря которому врач может оценить состояние среднего уха и степень повреждения барабанной перепонки или элементов среднего уха. Врач также оценивает проходимость носа и горла, поскольку экссудативный средний отит у детей очень часто связан с наличием гипертрофии миндалин и особенно глоточной миндалины, которая расположена высоко в носоглотке.
   4. Чтобы оценить наличие аденоидов и их размер, следует провести фиброскопическое исследование носоглотки с помощью тонкой камеры, введенной через нос ребенка. 
  5. После обследования ребенка проводятся дополнительные аудиометрические тесты. Базовым тестом, проводимым у детей, является импедансометрия. Это обследование позволяет точно оценить состояние среднего уха, а также позволяет контролировать процесс выздоровления ребенка. Для оценки слуха у детей проводится обследование на наличие так называемых отоакустических эмиссий. Это также быстрое и безболезненное обследование. У старших сотрудничающих детей может быть проведена тональная аудиометрия для оценки степени потери слуха. 
  6. После осмотра ребенка и дополнительных анализов врач может определить наиболее вероятную причину заболевания и предложить соответствующее лечение. Иногда ребенку требуется дополнительная консультация других специалистов, особенно аллерголога, поскольку наличие аллергии может повлиять на возникновение и течение экссудативного отита у ребенка. Лечение ребенка с аллергией также является более сложным и продолжительным.

Лечение экссудативного сденего отита

Лечение экссудативного среднего отита следует планировать, зная причину заболевания. Если экссудативное воспаление является следствием острого среднего отита, процедура может быть ограничена наблюдением за ребенком. В целом, экссудат в среднем ухе исчезает в течение нескольких недель, но может также сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока нет ухудшения слуха или других беспокоящих симптомов, ребенка следует контролировать с помощью периодической отоскопии и аудиометрии.

В случае наличия  экссудата и проблем со слухом у ребенка, врач может назначить фармакологическое лечение, включая местные препараты для применения на слизистую оболочку носа, которые уменьшают отек и воспаление. При обнаружении аллергии рекомендуются противоаллергические препараты.

Хирургическое лечение следует рассматривать, если симптомы экссудативного воспаления сохраняются в течение более 3 месяцев, несмотря на надлежащее лечение.

Если у ребенка сохраняются симптомы аденоидита, следует выполнить аденотомию, то есть удаление глоточной миндалины. Хирургическое лечение  аденоидов часто устраняет основную причину экссудативного среднего отита.

Для ребенка с наличием расщелины неба и после реконструктивного хирургического лечения решение о вентиляционном дренировании следует принять раньше, потому что экссудат появляется в раннем возрасте и характеризуется длительным течением. Расщелина неба предрасполагает к воспалению ушей, включая экссудативный отит, который трудно поддается лечению, часто требует повторного дренирования барабанной полости или постоянных вентиляционных дренажей.

Хронический средний отит характеризуется постоянным наличием перфорации барабанной перепонки, то есть ее разрывом, постоянными или периодическими выделениями из уха и ухудшением слуха. В данном случае проводится хирургическое вмешательство. Хронический средний отит в основном касается взрослых и является частым следствием нелеченного или плохо леченного острого среднего отита в детстве.

Разновидности хронического среднего отита:

• хронический гнойный средний отит
• хронический гранулирующий средний отит
• хронический средний отит с холестеатомой
• хронический туберкулезный средний отит

Когда необходимо обратиться к врачу:

Симптомы хронического среднего отита:

• Основными симптомами хронического среднего отита являются ухудшение слуха, выделяемое из уха и появление  головокружения  после попадания воды в ухо (в случае дефекта барабанной перепонки).
• Хронический простой средний отит характеризуется  слизисто-гнойными выделениями из уха без запаха и ухудшением слуха.
•  Хронический гранулематозный средний отит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из уха, ухудшением слуха, рецидивирующими полипами уха и так называемым хроническим «мокрым ухом», невозможностью «высушить» ухо, несмотря на надлежащее консервативное лечение. На поздней стадии заболевания происходит разрушение кости.
• У пациентов  с хроническим средним отитом с холестеатомой имеют место также следующие сипмтомы:  неприятный  запах изо рта, постоянное или периодическоое ухудшение  слуха, кондуктивная или смешанная тугоухость.
•  Приобретенная вторичная  холестеатома характеризуется обильными, часто хроническими выделениями из уха с характерным запахом и быстро появляющимся нарушением слуха.
•  Хронический туберкулезный средний отит характеризуется периодическим появлением небольшого количества слизисто-гнойных выделений, повреждением внутреннего уха и частым параличом лицевого нерва.
•  Основным проявлениям  тимпаносклероза является нарушение слуха, часто двусторонняя тугоухость  и шум в ушах.
•  Для адгезивного отита характерна кондуктивная или смешанная тугоухость.

Лечение хронического отита:

1. Хронический  гнойный средний отит лечится фармакологически. Основной задачей является борьба с гнойными выделениями из уха, так называемая «сушка уха». После того, как воспалительный процесс утих, можно выполнить операционное лечение для улучшения слуха путем закрытия дефекта в барабанной перепонке и реконструкции цепи слуховых косточек.
2. Хронический гранулирующий средний отит требует хирургического вмешательства, поскольку выделения из уха невозможно вылечить в данной ситуации фармакологическим путем. Во время операции необходимо взять материал для гистопатологического исследования.
3. Хронический средний отит ассоциированный  с холестеатомой требует хирургического лечения, основной целью которого является удаление холестеатомы и воспаленных фрагментов тканей. Если возможна реконструкция барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, проводится тимпанопластическая операция.
4. Хронический туберкулезный средний отит лечится противотуберкулезными препаратами. Операция проводится у пациентов с парезом или параличом лицевого нерва, чтобы очистить лицевой нерв от грануляционной ткани и декомпрессировать его.
5. Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает самостоятельно, требует хирургического лечения.
6. Лечение ретракционных карманов зависит от их степени. Показанием к хирургическому лечению является сопутствующая потеря слуха. Часто раннее хирургическое лечение проводится для предотвращения развития холестеатомы.
7.  Лечение тимпаносклероза и адгезивного отита проводится операционным методом.

Боль в ушах: что делает их такими чувствительным?

Ушная боль бывает нестерпимой. Её причиной зачастую служит воспаление среднего уха. Что ещё скрывается за этим, и когда необходимо обследовать уши, разъясняет главный врач отделения отоларингологии Университетской клиники г. Фрайбурга, профессор, дважды д.м.н. Роланд Ласциг.

Воспаление среднего уха (латинское название «Otitis media») является наиболее распространенным заболеванием у детей в возрасте до шести лет. Малыши не могут объяснить, что у них болит, поэтому часто хватаются руками за ушки, плачут, выглядят вялыми и слабыми. Боли особенно усиливаются в вечернее и ночное время. Если они продолжаются более двух дней, и при этом ещё возникают такие побочные симптомы, как ослабление слуха, повышение температуры и другие признаки заболевания, то в данном случае необходимо обязательное медицинское обследование.

Воспалительному процессу в среднем ухе зачастую предшествуют простуда, грипп или синусит. Отит начинается внезапно с пульсирующей боли и неприятного ощущения заложенности уха. Острая форма отита лечится в течение нескольких дней и, как правило, протекает без осложнений, причем небольшие разрывы барабанной перепонки могут на протяжении одной-двух недель полностью срастись. Главное, чтобы лечение осуществлялось под наблюдением врача.

У маленьких детей часто появляются полипы, т.н. аденоиды, которые также могут стать причиной рецидивирующего острого воспаления среднего уха. Профессор Ласциг подчеркивает, что инфекция в среднем ухе может привести к нарушению слуха, поэтому медицинское обследование и лечение отита рекомендуется проводить незамедлительно.

Лечение острого отита

Покой и сон – главные условия для выздоровления. Облегчить боль и снять температуру можно с помощью жаропонижающих и болеутоляющих средств. Лечение антибиотиками рекомендуется, в основном, малышам до шестимесячного возраста. Если инфекция среднего уха спровоцирована насморком, используются капли в нос для облегчения дыхания. „Назальные капли или спреи нельзя применять дольше одной недели без консультации с врачом, так как в дальнейшем может произойти привыкание к препарату», предупреждает профессор Ласциг.

Самое распространенное домашнее лечебное средство – луковый компресс. Эфирные масла лука обладают антибактериальными свойствами и ускоряют обмен веществ. Больные должны также обязательно следить также за тем, чтобы при отите вода не попала в уши во время приема душа или ванны. Если заболевание обусловлено наличием аденоидов в носоглотке, их необходимо удалить оперативным путем.

Боль в ушах. О чем она ещё может рассказать?

Ухо – особенно чувствительный орган. Тонкая кожа, покрывающая кости и хрящ, пронизана большим количеством нервов, поэтому заболевание ушей всегда связано с болью. Профессор Ласциг разъясняет, что возле ушей проходят важные лицевые нервы, поэтому простуда и различные хронические процессы, затрагивающие лицевые нервы и мышцы, могут отражаться сильной болью в области ушной раковины. Доктор также разъясняет, что при боли в ушах подчас приходится обращаться к разным врачам-специалистам: к невропатологу, неврологу, а также, возможно, стоматологу или ортопеду. Ушная боль зачастую может быть связана и с проблемами зубов и челюстей. Повреждения или функциональные нарушения шейного отдела позвоночника могут также оказать негативное влияние на слуховые органы и вызвать болевые ощущения. Иногда такие симптомы, как шум, боль в ушах и головокружение могут возникнуть даже просто на фоне депрессии, без всякой физической причины.

Боль в ухе: какие ушные капли посоветовать?

Проблемы с органами слуха наблюдаются у пловцов, любителей ходить без головного убора в ветреную погоду, у пассажиров самолетов. Они возникают при генетической предрасположенности, в результате ушных инфекций, родовых травм, неправильного лечения медикаментами, из-за чрезмерного воздействия шума и старения организма…То есть практически у всех без исключения людей, независимо от пола и возраста хотя бы раз в жизни появлялся такой симптом, как боль в ухе. Для лечения, чаще всего, врачи назначают ушные капли. Однако не всегда пациент с такой жалобой сразу отправляется в поликлинику. Весьма часто за первой помощью он приходит в аптеку. Какие нюансы важно знать провизору, чтобы проконсультировать такого посетителя?

Чаще всего посетители аптеки просят первостольников порекомендовать средство от боли в ухе. Самостоятельно, без назначения врача провизор может предложить в качестве первой помощи только симптоматическое лечение, направленное на устранение боли. Как правило, это ушные капли, в состав которых входят обезболивающие и противовоспалительные компоненты – анестетики и НПВС.

Рациональная фармакотерапия при различных диагнозах

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Причиной болезни могут стать вирусные и бактериальные инфекции, а также грибковая микрофлора. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут и экстремальные виды спорта, например, дайвинг.

Симптомы. Боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок (хрящевой выступ на передней поверхности ушной раковины небольшого размера), – является ведущим симптомом заболевания. Иногда наблюдается местное покраснение кожных покровов и отек тканей. Состояние может сопровождаться также чувством заложенности уха, полной или частичной потерей слуха, гнойными выделениями из ушей. Иногда возникает зуд, повышается температура тела, увеличиваются заднешейные, подчелюстные и подключичные лимфоузлы. Нарушается общее состояние, ухудшается аппетит, возникают проблемы со сном.

Лечение. При неосложненном отите терапия включает назначение ушных капель с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Это могут быть средства с холина салицилатом, феназоном, фенилэфрином, бензокаином или лидокаином. При выраженном воспалительном процессе и в случае развития гнойного отита применяются антибактериальные ушные капли, однако назначать их должен только врач. О чем нужно помнить провизору? На стадии катарального отита (начало заболевания) ушные капли с антибиотиком не назначаются. В случае разрыва или повреждения перепонки допустимо использование ушных капель с рифампицином и ципрофлоксацином, поскольку они лишены ототоксичности. Первые применяют без возрастных ограничений, а вторые – только для детей старше одного года. Ушные капли с норфлоксацином предназначены для лечения подростков старше 15 лет и взрослых. Комбинированные препараты с другими антибиотиками (неомицином, фрамицетином) и кортикостероидами противопоказаны при отитах с нарушением целостности барабанной перепонки. При бактериальном и грибковом отите среднего уха назначаются капли с декаметоксином, а также ушные капли с клотримазолом.

Чем помочь пациенту с тубоотитом?

Тубоотит (евстахиит) – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки слуховой трубы (слуховую трубу также называют евстахиевой, в честь врача, который открыл и описал ее строение, отсюда и второе название). Она соединяет глотку с ухом и косвенно участвует в звукопроводимости.

Симптомы: ухудшение слуха, шум и чувство заложенности в одном или обоих ушах, аутофония (когда больной слышит свой резонирующий голос в ушах). Иногда заболевание сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Часто евстахиит развивается при различных ОРВИ и заболеваниях верхних дыхательных путей.

Лечение. Назначаются лекарственные средства с противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются также сульфаниламидные препараты. Курс лечения 4-6 суток. Врачи иногда назначают для этих целей «глазные» капли сульфацил, которые останавливают рост и развитие грамположительных и грамотрицательных бактерий, поэтому часто и успешно используются в комплексной терапии для лечения ЛОР-органов. Однако это лекарственное средство можно назначать в том случае, если у пациента не нарушена целостность барабанной перепонки и нет гнойных выделений из слухового прохода. Препарат не следует применять, если выявлена ​​повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Грибковое поражение уха требует специфического лечения

Отомикоз – грибковый отит, который вызывают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%) и дрожжеподобные грибы Candida (24%). Отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.

Симптомы. Заболевание начинается с заложенности уха, затем появляется зуд, отечность слухового прохода. В острой стадии главный симптом – специфические выделения, содержащие частички эпидермиса и мицелий грибов-возбудителей. Состояние сопровождается болевыми ощущениями и снижением остроты слуха.

Лечение. Отомикозы вызывают разные виды грибов, на каждый из них действует свое, специфическое, лечение. Универсальными противогрибковыми средствами лечиться можно годами и безрезультатно.

При наружном грибковом отите чаще всего применяются местные противогрибковые препараты: мультифунгин, канестен, экзодерил. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя инфекции. Из-за особенностей строения слухового аппарата капли либо закапываются согласно инструкции, либо вводятся на ватных турундах.

Если местное лечение не помогает, необходима терапия системными препаратами. Помимо этого, полный запрет на чистку ушей ушными палочками. Во время купания необходимо использовать беруши из силикона – отомикоз любит влагу, поэтому уши должны быть сухими.

От заложенности ушей до баротравмы – один шаг

Перепады давления. Каждому из нас знакомо чувство заложенности ушей во время воздушных перелетов или при подъеме в скоростном лифте. Данный симптом считается абсолютно физиологичным, поскольку возникает из-за перепадов давления, на которые не успевает адекватно среагировать слуховая труба. У некоторых людей этот временный симптом вызывает сильные болевые ощущения. Реже, и при значительных перепадах высоты, может произойти перфорация барабанной перепонки (баротравма).

Лечение. Для предупреждения болевых ощущений, после обязательной консультации с врачом-отоларингологом, рекомендуется применять специальные ушные капли с анальгизирующим эффектом, как правило, в их составе есть лидокаин («Отипакс», «Анауран», «Ототон»). Закапать по 2-3 капли препарата в каждый слуховой проход, а затем на несколько минут прикрыть слуховые проходы ватными тампонами.

Чтобы избежать баротравмы, от которой не застрахован никто, при малейшем подозрении на насморк или заложенность носа, перед воздушным перелетом необходимо использовать назальные сосудосуживающие капли или аэрозоли – коротким курсом за 2-3 часа до полета.

Серные пробки: только мягкий подход!

Серные пробки. Механическое удаление серных пробок проводится только в ЛОР-кабинете. Однако такие промывания и отсасывания имеют ряд противопоказаний (отиты, сахарный диабет и др.), а иногда сопровождаются осложнениями (обморок, тошнота, разрыв перепонки). Поэтому высоким спросом пользуются специальные ушные капли, которые предназначены для легкого и безопасного удаления серных пробок в домашних условиях.

Одними из самых эффективных средств для ухода за органами слуха считаются такие гигиенические средства как «Ремо-Вакс» и «А-Церумен». Они проникают в толщу серной пробки, разрыхляют скопления и выводят их из слухового прохода. Эти препараты отличаются высоким профилем безопасности и могут использоваться для удаления серных пробок как у взрослых, так и у детей.

О чем должен предупредить первостольник:

• Чтобы избежать неприятных ощущений, перед применением флакон с ушными каплями рекомендуется предварительно нагреть в руках.
• Ушные капли с обезболивающим эффектом используют только в случае неповрежденной барабанной.
• Назальные деконгестанты способствуют уменьшению отеку слуховой трубы, помогают восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Закапывать нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Максимальный курс лечения сосудосуживающими препаратами – 7 дней.
• Для детей необходимо использовать специальные формы, например, xylometazoline 0,05 %.

Лечение отита—воспалительного заболевания уха у взрослых и детей по доступным ценам в медицинском центре М+

1	Процедура Тонзиллор	750
2	Остановка носового кровотечения прижиганием	650
3	Резекция носовой раковины передних концов	1 250
4	Гальванокаустика носовой раковины, перегородки	1 250
5	Каустика носовых раковин	650
6	Вскрытие отогематомы	1 250
7	Репозиция костей носа	2 080
8	Парацентез (без наркоза)	1 040
9	Удаление синехий полости носа	2 080
10	Удаление инородных тел из носа	650
11	Удаление инородных тел из гортани	750
12	Удаление инородных тел из уха	450
13	Удаление инородных тел глотки	550
14	Промывание лакун миндалин с Октенисептом	750
15	Удаление атеромы	850
16	Сбор слухового паспорта	250
17	Блокады ЛОР-органов (склерозир. терапия)	750
18	Остановка носового кровотечения (тампонада)	750
19	Пневмомассаж барабанной перепонки	200
20	Продувание труб по Политцеру	200
21	Промывание уха (шприцом Жане)	450
22	Промывание уха транстимпанально	450
23	Промывание уха (через аттик)	450
24	Промывание серной пробки с одной стороны	450
25	Отсасывание из носа после адренализации	450
26	Промывание носа по методу перемещения с Октенисептом	650
27	Вливание в гортань (лекарство больного)	550
28	Вливание в гортань со смесью масел	550
29	Орошение зева и носа с Октенисептом	160
30	Туширование слизистой зева и носа	350
31	Турунда в ухо	110
32	Адренализация слизистой носа	110
33	УЗ – терапия носа, уха	750
34	УЗ – деструкция: носовых раковин – односторонняя	2 600
35	Вскрытие фурункулов	850
36	Вскрытие абсцесса, гематомы	850
37	Удаление кист	650
38	Удаление папилломы	650
39	Удаление грануляций	650
40	Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) с Октенисептом	1 250
41	Пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием	1 250
42	Полипотомия носа (односторонняя)	4 100
43	Полипотомия уха	1 770
44	Адренализация	110
45	Перевязка 1 ст. сложности	550
46	Перевязка 2 ст. сложности	750
47	Лечение храпа методом склерозирующей терапии (1 сеанс)	2 080
48	Первичная хирургическая обработка	650
49	Инсуфляция порошком в ухо и нос	110
50	Анестезия	210
51	Смазывание слизистой истинных и ложных складок гормональной мазью, нитратом серебра и пр.	1 150
52	Биопсия	650
53	Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ	450
54	Расширение и промывание раны после вскрытия гнойника	950
55	Туалет уха, носа	200
56	Увулетомия	2 080
57	Взятие мазка	110
58	Вазотомия односторонняя аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
59	Удаление новообразований носа аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
60	Удаление новообразований глотки аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	2 080
61	Ультразвуковое исследование околоносовых пазух	320
62	Выписка из медицинской карты	750
63	Стрептатест	650
64	Вызов на дом врача-оториноларинголога	2 600
65	Повторный прием врача-оториноларинголога	800
66	Прием врача-оториноларинголога	950

Острый гнойный отит и абсцесс мозга

О.В. Стратиева (Из лекций для врачей)

Отогенные внутричерепные осложнения возникают в результате проникновения инфекции из полостей уха в полость мозга. Количество больных с отогенными внутричерепными осложнениями по отношению к общему числу больных с заболеваниями среднего и внутреннего уха составляет от 1 до 15 % и имеет тенденцию к снижению. Однако проблема отогенных внутричерепных осложнений сохраняет свою актуальность. За три последних года мы оперировали более 30 пациентов с отогенными внутричерепными осложнениями. Наиболее часто встречались: тромбоз сигмовидного и поперечного синусов, эпидуральный абсцесс средней и задней черепных ямок, перисинуозный абсцесс, отогенный менингит, абсцесс височной доли мозга, реже наблюдали абсцесс мозжечка. Особенности современной клинической картины отогенных внутричерепных осложнений характеризует случай из нашей практики.

Случай из практики.

Г — а, 68 лет, поступила в ЛОР-центр с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, слабость в левой ноге, повышение температуры до 37,5 ˚, недомогание.

Известно, что пациентка болела в течение месяца, когда внезапно появились боли в правом ухе и гнойные выделения из уха. Лечилась самостоятельно, сухим теплом. Через две недели состояние улучшилось. Ушная боль и гноетечение прекратились. Однако в поведении больной появились неадекватность, заторможенность и головная боль, что заставило родственников больной обратиться за консультативной помощью к отоларингологу.

При поступлении: больная в сознании. За ухом боли нет. Барабанная перепонка тусклая, перфорации нет, гноя нет. Невролог обнаружил отклонение влево при пальце – носовой пробе, сглаженность левой носогубной складки. На глазном дне – атеросклероз сосудов сетчатки.

На компьютерной томограмме мозга справа в височно-теменной области определяются обширные округлые образования с капсулой до 2,1 см в диаметре, плотностью от 19 до 24 ед Н, с контрастом — до 65 ед Н. Дополнительно провели магнитно –резонансную томографию (Рис. 1, 2), где установили гнойный процесс в правой височной пирамиде с двухфокусным абсцессом мозга и тромбоз кавернозного синуса.

Отоларингологи и нейрохирурги выполнили две операции: трепанацию черепа с декомпрессией мозга, вскрытием и удалением абсцесса височной доли, а также расширенную мастоидэктомию с обнажением черепной ямок и синусов мозга. Во время операции обнаружен остеомиелит пирамиды височной кости, стенки слухового прохода и барабанной полости. Четыре дня пациентка находилась в реанимации, затем 14 дней проходила реабилитацию в ЛОР центре, и после выписана домой в удовлетворительном состоянии.

РЕЗЮМЕ

Сегодня, в сравнении с периодом с 1946 по 1980 г.г. XX века, число внутричерепных осложнений вследствие отита существенно уменьшилось. Использование мощных антибиотиков, значительно повысило качество лечения, но в то же время усложнило диагностику. Если ранее преобладали манифестные формы с яркими симптомами, то сегодня, практически все отогенные внутричерепные осложнения развиваются скрытно. Также, в последние годы сложности диагностики обусловлены сочетанием сразу нескольких форм внутричерепных осложнений.

Почему болит ухо? Основные причины боли в ухе. Стреляет ухо: что делать?

Боль в ухе – крайне неприятный симптом. Это может быть тупая боль в ухе, пульсирующая или, наоборот, острая и внезапная.

Почему болит ухо?

Боль в ухе чаще всего связана с воспалением либо наружного уха (ушной раковины и слухового канала до барабанной перепонки) либо среднего уха (барабанной полости непосредственно за барабанной перепонкой). В этом случае говорят, соответственно, о наружном или среднем отите. Если болит ушная раковина, то, скорее всего, причиной этого является бактериальная или грибковая инфекция, попавшая в ранку или устье сальной железы. Иногда одновременно болит и ухо и горло. И это не удивительно: ухо связано с носоглоткой и через слуховую трубу инфекция может попасть из носоглотки в среднее ухо, и тогда воспаление, вызывающее боль, одновременно развивается и в горле и в ухе.

Однако часто ухо болит и по другим причинам. У детей боль в ухе иногда связана с попаданием в слуховой канал посторонних предметов. Если подобное произошло, не следует пытаться извлечь попавший в ухо предмет самостоятельно – можно повредить барабанную перепонку или поранить ухо.

Плотная пробка из ушной серы также может причинять неудобство и боль.

Ещё одна возможная причина острой боли – разрыв барабанной перепонки.

Довольно распространены случаи, когда боль, ощущаемая в ухе, свидетельствует о заболевании других органов. Такую боль врачи называют иррадиирующей, а в народе говорят, что боль «отдаёт в ухо».

Подобные боли могут возникать при синусите (воспалении носовых пазух), артрите челюстного сустава, воспалении тройничного нерва.

При кариесе крайних зубов в запущенной стадии, когда воспалён нерв или прилегающие к зубу ткани, боль часто отдаёт в область уха, виска и шеи. Распознать «зубное происхождение» боли можно по тому, что она усиливается при нажатии на больной зуб, а также при приёме холодной или горячей пищи.

Болит ухо: что делать?

При боли в ухе главное – не заниматься самолечением. Пытаясь определить причину боли в ухе самостоятельно, легко ошибиться. Не всегда понятно даже где находится источник болевых ощущений – в слуховом канале или барабанной камере. Поэтому начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом опасно, – Вы можете лечить не то, а болезнь, предоставленная сама себе, тем временем может принять более тяжёлую форму.

Если боль в ухе не прошла в течение двух дней или она Вас особенно беспокоит, необходимо обратиться к ЛОРу. Опытные ЛОР-врачи «Семейного доктора» помогут установить причину боли и назначить эффективный курс лечения как взрослому, так и ребёнку.

Боли в ушах (болит ухо): лекарства, используемые при лечении

Боль в ухе связана с каким-либо воспалительным процессом. В других случаях боли в ухе являются рефлекторной реакцией организма на хронический тонзиллит, гайморит, воспаление верхнечелюстного сустава.

Общие сведения

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема.

Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

• ушная боль у здоровых людей
• боль при заболеваниях уха
• ушная боль при заболеваниях других органов

В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.

Причины боли в ушах

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:

1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое «ухо пловца». Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода, то она способствует размягчению кожи и образованию отека. Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Симптомы

Боль в ухе может находиться в области наружного слухового прохода и ушной раковины, определяясь при надавливании в область козелка — явный симптом наружного отита. А так называемая стреляющая мучительная боль в совокупности с повышенной температурой тела, говорит о развитии среднего отита. Боль в ухе может возникать из-за нарушений в ухе или в ушном канале и даже на видимой части уха (ушная раковина).

Острая инфекция среднего уха, вызванная таким заболеванием как острый отит, представляет собой воспаление в среднем уха. Острый отит является наиболее частым диагнозом для детей, чем для взрослых, потому что детская евстахиевая труба намного короче, чем у взрослых. А это позволяет вирусным инфекциям и бактериям с лёгкостью попадать в среднее ухо.

Боль в ухе или заражение в ушном канале (наружный отит) ещё называют ухом пловца. Наружный отит чаще всего вызывает бактериальная инфекция. Боль в ухе помимо этого может вызываться воспалением наружной части уха (ушной раковины). Человеку, страдающим отитом, не стоит заниматься плаванием или лётным спортом, так как попадание воды в ухо или перепады давления могут серьёзно обострить заболевание.

Что можете сделать вы при боли в ушах

Если вы обнаружили похожие симптомы то нужно сразу обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач может осмотреть больного и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Девять эффективных домашних средств от боли в ухе

Люди могут думать, что боли в ушах — это всего лишь незначительная неприятность, но они могут вызывать изнуряющую боль. В ожидании медицинской помощи или антибиотиков могут помочь некоторые домашние средства.

Боль в ушах может казаться невыносимой, из-за чего трудно спать, есть или делать что-либо, кроме мыслей о боли. Многим детям особенно трудно справиться с болью в ухе.

Людям, которые испытывают сильную боль в ушах, всегда следует обращаться к врачу, особенно в первый раз.Однако есть средства, которые можно использовать дома, чтобы облегчить боль в ухе или уменьшить боль.

В этой статье рассматриваются девять эффективных домашних средств, которые могут помочь людям, страдающим от боли в ушах.

Если боль в ухе несильная или человек ожидает начала лечения, он может попробовать домашние средства для облегчения боли.

Вот девять эффективных домашних средств для людей, страдающих ушной болью:

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут временно уменьшить боль в ухе.Люди, испытывающие боль в ушах, могут попробовать:

Важно помнить, что давать аспирин младенцам и детям младшего возраста небезопасно. Это связано с риском потенциально опасного для жизни состояния, называемого синдромом Рея.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует родителям поговорить с врачом, прежде чем давать безрецептурные лекарства ребенку в возрасте до 2 лет.

Эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты у младенцев и детей младшего возраста. Также обратите внимание, что дозировка для детей часто значительно ниже, чем надлежащая дозировка для взрослых.

2. Нагревание

Тепло от электрической грелки или горячего компресса может уменьшить воспаление и боль в ухе.

Приложите к уху горячую подушку на 20 минут. Для достижения наилучших результатов люди должны прикасаться к шее и горлу горячей подушечкой.

Грелка не должна быть невыносимо горячей. Никогда не следует засыпать с грелкой или позволять ребенку использовать горячий компресс без присмотра взрослых.

3. Холод

Холодный компресс может помочь от боли в ухе.

Попробуйте завернуть лед в бумажные полотенца или заморозить холодный пакет, а затем накрыть его легкой тканью. Поднесите его к уху и к области непосредственно под ухом в течение 20 минут.

Холод не должен причинять боль, и родителям не следует прикладывать лед непосредственно к коже ребенка.

Некоторые люди считают, что тепло приносит больше облегчения, чем холод. По мнению других, чередование горячих и холодных компрессов (20 минут горячего, затем 20 минут холодного) обеспечивает лучшее обезболивание.

4.Ушные капли

Ушные капли могут снизить давление в ухе, вызванное жидкостью и ушной серой.

Люди должны внимательно прочитать инструкции и поговорить с врачом, прежде чем использовать ушные капли для лечения ребенка.

Ушные капли не заменяют рецептурные ушные капли или антибиотики, поэтому людям следует использовать их только в течение нескольких дней. Если симптомы вернутся, пациенту следует обратиться к врачу.

Важно помнить, что люди не должны использовать ушные капли для детей с трубками в ушах или с разрывом барабанной перепонки.

5. Массаж

Мягкий массаж может помочь при ушной боли, исходящей от челюсти или зубов, или вызывающей головную боль напряжения.

Люди могут массировать нежную зону, а также любые окружающие мышцы. Например, если болит область за ухом, попробуйте помассировать мышцы челюсти и шеи.

Массаж также может помочь при боли от ушной инфекции.

• Нисходящим движением надавите, начиная от ушей и ниже по шее.
• Продолжая надавливать вниз, продвигайтесь вперед к передней части ушей.

Этот вид массажа помогает вывести лишнюю жидкость из ушей и предотвратить усиление боли.

6. Чеснок

Чеснок издавна используется в народной медицине для снятия боли. Некоторые исследования показывают, что он обладает антимикробными свойствами, которые могут бороться с инфекцией.

Людям не следует использовать его вместо антибиотиков, рекомендованных врачом. Вместо этого рассмотрите возможность добавления чеснока в схему приема антибиотиков, чтобы ускорить выздоровление.

Чтобы предотвратить ушные инфекции, ешьте каждый день зубчик чеснока.

Ушные капли с чесноком также могут уменьшить боль и предотвратить обострение инфекции. Сварить две или три гвоздики в двух столовых ложках горчичного или кунжутного масла до коричневого цвета, затем процедить смесь. Затем нанесите по одной-две капли на каждое ухо.

7. Лук

Как и чеснок, лук помогает бороться с инфекциями и уменьшать боль. Как и чеснок, лук не заменяет медицинской помощи.

Нагрейте лук в микроволновой печи в течение одной или двух минут.Затем процедите жидкость и нанесите несколько капель на ухо. Человек может захотеть полежать 10 минут, а затем дать жидкости вытечь из уха. При необходимости повторите это.

8. Сосание

Сосание помогает снизить давление в евстахиевой трубе и приносит некоторое облегчение.

Младенцы, которые кормят грудью, могут чувствовать себя лучше, если им разрешают и поощряют кормить грудью как можно чаще. Взрослые и дети могут сосать леденцы или леденцы от кашля.

9. Грудное молоко

Грудное молоко обладает антимикробными свойствами.Некоторые исследования показывают, что материнское грудное молоко изменяется в зависимости от микробов, воздействию которых подвергается ребенок.

Это означает, что грудное молоко наиболее эффективно для младенцев. Однако некоторые источники предполагают, что грудное молоко может даже помочь взрослым. Младенцы и дети должны продолжать кормить грудью, чтобы получить максимальную пользу от грудного молока.

У грудных младенцев, а также у детей и взрослых может помочь местное применение грудного молока. Даже если этого не произойдет, грудное молоко вряд ли вызовет серьезные побочные эффекты.

Люди могут попробовать закапать несколько капель грудного молока в каждое ухо и повторять нанесение каждые несколько часов по мере необходимости.

Поделиться на PinterestБоль в ухе может быть легкой, но ушная инфекция может вызвать изнуряющую боль.

Ушные инфекции — наиболее частая причина боли в ушах. Когда ухо инфицировано, воспаление и повышение давления вызывают сильную боль.

Люди с ушными инфекциями часто имеют другие симптомы, такие как давление в носовых пазухах или боль в горле, поскольку инфекции из близлежащих областей могут поражать ухо.Инфекция уха также может быть отдельным заболеванием. Большинство ушных инфекций являются бактериальными, а не вирусными.

Только врач может диагностировать ушную инфекцию. Люди не должны принимать антибиотики без рецепта или предполагать, что симптомы вызваны инфекцией уха.

Однако боль в ухе не всегда вызвана ушной инфекцией. Другие состояния также могут вызывать боль в ухе.

К ним относятся:

• Отмеченная боль : Это может быть вызвано инфекциями или воспалениями в других частях тела.Например, зубная боль может вызвать ноющую боль в ухе.
• Хронические состояния : К ним относятся дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
• Кожные инфекции : Если они находятся в ухе или вокруг него.
• Аллергические реакции : Они могут быть вызваны разными вещами, такими как мыло, шампунь или серьги.
• Вода : Попадание в ухо может вызвать боль.
• Давление : Изменение высоты может повлиять на давление в ушах.Обычно это проходит само по себе, часто с ощущением хлопка.

Если не лечить, ушные инфекции могут распространиться на челюсть и другие части тела. Они также могут повредить само ухо и вызвать опасно высокую температуру.

Когда симптомы проблемы с ушами присутствуют и не исчезают сами по себе в течение дня или двух, людям следует поговорить с врачом. Если боль сильная, сопровождается высокой температурой или включает потерю слуха, людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прочитать статью на испанском

Болезнь в ухе | Причины и лечение боли в ухе

Структура и функции уха

Поперечное сечение уха

Ухо условно разделено на три части.

Наружное (внешнее) ухо включает:

• Часть, которую вы видите, называется ушной раковиной.
• Узкая трубчатая структура — слуховой проход.
• Барабанная перепонка на конце канала. Это отделяет внешнее ухо от среднего уха.Барабанная перепонка представляет собой туго натянутую мембрану, чем-то напоминающую кожу барабана.

Среднее ухо — это отсек, заполненный воздухом. Внутри него находятся три самые маленькие кости в теле: молоток, наковальня и стремени. Эти кости соединены друг с другом. Последний в группе, стремени, также контактирует с внутренним ухом. Воздушное пространство среднего уха соединяется с задней частью носа евстахиевой трубой.

Внутреннее ухо состоит из двух компонентов:

• Улитка — камера в форме улитки, заполненная жидкостью.Он выложен специальными волосковыми клетками. Эти клетки преобразуют звуковые волны в электрические сигналы. Затем эти сигналы передаются по нервам в мозг.
• Вестибулярный аппарат, помогающий сохранять равновесие. Вестибулярная система состоит из сети трубок, называемых полукружными каналами, а также преддверия. Вестибулярный аппарат улавливает движение, а не звук.

Ухо важно для слуха и равновесия.

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота t…

Каковы причины боли в ухе?

Боли в ухе могут быть вызваны множеством причин. Некоторые из наиболее распространенных из них кратко описаны ниже. Для многих из них вы найдете ссылки на буклеты с более подробной информацией.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Средний отит — чрезвычайно частая причина боли в ухе у детей. Это может произойти у взрослых, но встречается редко. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Часто возникает после простуды.

У детей со средним отитом болезненные ощущения в ухе и часто высокая температура (жар).В большинстве случаев средний отит проходит сам по себе и лечится только обезболивающими. Однако, если через несколько дней состояние не улучшится или если ваш ребенок очень маленький, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков.

Дополнительные сведения о среднем отите см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».

Инфекция в ушном проходе (наружный отит)

Наружный отит — это инфекция наружной части уха, слухового прохода. Этот тип инфекции чаще встречается у взрослых, чем у детей.Это чаще встречается у людей, которые плавают. Это также может произойти у людей с кожными заболеваниями, такими как экзема вокруг уха.

Если у вас наружный отит, ваше ухо может болеть или чесаться. Из уха могут выходить выделения. Ваше ухо может быть заблокировано, и вы не сможете слышать так хорошо, как обычно.

Лечением наружного отита обычно являются ушные капли или спрей для ушей. Обычно вам нужно будет обратиться к врачу за рецептом. Однако без рецепта можно приобрести ушные капли, называемые ушными каплями с уксусной кислотой (EarCalm®), которые могут помочь в большинстве легких случаев наружного отита.Капли уксусной кислоты делают внутреннюю часть уха более кислой. Это оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, но для более серьезных инфекций могут потребоваться противоинфекционные препараты, такие как ушные капли с антибиотиками.

Если у вас ранее был наружный отит и вы заметили его симптомы, вы можете приобрести ушные капли с уксусной кислотой в аптеке. Однако, если это первый раз, вам следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах «Инфекция уха (наружный отит)» и «Грибковая инфекция уха».

Воск

В наших ушах выделяется воскообразное вещество, которое защищает слуховые проходы. Обычно она естественным образом выходит из уха сама по себе. Однако иногда может образоваться восковая пробка, блокирующая слуховой проход. Из-за этого вы чувствуете себя глухим с одной или обеих сторон и можете чувствовать себя некомфортно. Вы также иногда слышите хлопки или звон в ухе, когда в ухе застряла сера. Иногда это может вызвать головокружение.

Никогда не пытайтесь удалить ушную серу ватной палочкой. Это может продвинуть воск дальше в ваш канал и вызвать закупорку.

Воск обычно можно удалить с помощью масел или ушных капель. Ушные капли с подогретым оливковым маслом или бикарбонатом натрия (можно купить в аптеке), применяемые три раза в день, обычно помогают в течение нескольких дней. Если воск не удаляется, возможно, вам потребуется обратиться к медсестре в приемном отделении терапевта. Возможно, им потребуется промыть ушную серу водой (это называется орошением).

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре Earwax.

Простуда

Иногда простуда может вызвать боль в ухе, но не инфицировано само ухо.Это связано с чрезмерным выделением слизи при простуде. Некоторые из них могут скапливаться в среднем ухе, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая боль в ухе. Обычно это улучшается само по себе. В этом случае от боли в ухе могут помочь следующие методы лечения:

• Вдыхание паром.
• Противоотечные средства (не подходят для детей младше 6 лет; для детей младше 12 лет только по рекомендации врача).
• Простые обезболивающие.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисфункция евстахиевой трубы».

Dr Sarah Jarvis MBE

Инородные тела

В ушах могут застрять самые разные предметы. Это особенно часто встречается у детей, но может встречаться и у взрослых. Инородные тела, которые могут попасть в уши, включают бусинки, семена, игрушки, кусочки ватной палочки и насекомых. Это может вызвать боль в ухе, глухоту или выделения. Вы (или кто-то другой) можете увидеть инородное тело в слуховом проходе. Никогда не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно, так как вы можете протолкнуть его глубже в слуховой проход.Это может повредить барабанную перепонку. Лучше всего обратиться к врачу. Инородные тела обычно можно удалить с помощью щипцов или промывки водой (ирригация).

Травма или травма

Ткать в ухо какими-либо предметами, например, ватными палочками или острыми предметами, можно повредить слуховой проход. Это может вызвать болезненность, которая обычно проходит сама по себе. Однако он может заразиться. Поэтому, если боль не проходит или у вас начинают выделяться выделения, обратитесь к врачу.

Во избежание повреждений не вставляйте предметы в ухо, даже если оно чешется или вам кажется, что там есть сера.

Барабанная перепонка может быть разорвана (проколота) предметами, воткнутыми в ухо. Это также может произойти из-за других травм, таких как очень громкий шум или удар по уху или ухо в коробку. Другие более серьезные травмы головы также могут вызвать повреждение барабанной перепонки. Перфорированная барабанная перепонка обычно вызывает очень внезапную и сильную боль. Может быть небольшое кровотечение из уха, или вы также можете не слышать. Перфорированная барабанная перепонка обычно очень хорошо заживает сама по себе. Однако, если боль или другие симптомы не проходят, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перфорированная барабанная перепонка».

Полет и ныряние

Изменения давления при спуске самолета обычно вызывают боль в ухе. Обычно это быстро улаживается. Подобные проблемы могут возникнуть при подводном плавании с аквалангом или даже при спуске на лифте. Если боль не проходит через несколько дней после полета или ныряния, вам следует обратиться к врачу.

Для получения дополнительной информации и советов о том, как уменьшить этот тип боли в ухе, см. Отдельные брошюры «Уши и полет» и «Баротравма уха».

Dr Sarah Jarvis MBE

Фурункулы, прыщи и прыщи

Фурункулы, прыщи и прыщи могут возникать на ухе, как и на любом другом участке тела. Если они находятся за пределами уха, вы сможете их увидеть. Если они попали в ушной канал, вы не сможете увидеть, откуда исходит боль. Небольшое пятно или фурункул обычно проходят сами по себе после теплого купания. Однако, если он очень большой, красный или болезненный, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом. Может потребоваться лекарство с антибиотиком или прокол иглой.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Нарыв в ушном канале».

Боль, исходящая откуда-то еще (отраженная боль)

Ссылочная боль — это боль, которая ощущается в одной части тела из-за проблемы в другом месте тела. Иногда боль в ухе не связана с ухом, а исходит откуда-то еще. Причины отраженной боли в ухе включают:

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором вирус, вызывающий ветряную оспу (вирус ветряной оспы), реактивируется только в одном нерве.Это вызывает боль и сыпь в области кожи, снабжаемой этим нервом. Иногда опоясывающий лишай может поражать нерв, питающий ухо. Симптомы могут включать:

• Боль внутри уха или на внешнем ухе, или и то, и другое.
• Волдырчатая сыпь на ухе.
• Потеря слуха.
• Головокружение.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Слабость одной стороны лица, поэтому лицо выглядит однобоким.

Если вы думаете, что у вас может быть опоясывающий лишай вокруг уха, как можно скорее обратитесь к врачу.Если лечение требуется, лучше всего его начать раньше. Однако не все случаи опоясывающего лишая нуждаются в лечении.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Что делать, если у меня болит ухо?

Если вы чувствуете себя хорошо и у вас болит ухо, вы можете лечить себя простыми обезболивающими. Парацетамол или ибупрофен, если вы можете их принимать, обычно хорошо помогают от боли в ушах. Однако человеку с болью в ухе следует обратиться к врачу, если:

• Он нездоров с другими симптомами, такими как высокая температура (лихорадка), сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость.
• Они моложе 3 месяцев.
• Они моложе 6 месяцев и имеют температуру выше 38 ° C.
• Они моложе 2 лет, у них болят оба уха.
• Боль в ухе не прошла через четыре дня.
• Ухо разряжается.
• Что-то застряло в ухе.
• Боль очень сильная, простые обезболивающие не помогают.
• У них есть другие болезни, которые могут повлиять на их способность бороться с инфекцией.

Другие проблемы с ухом

Выделения из уха

Выделения из уха могут быть вызваны рядом различных состояний. Многие из них обсуждаются в разделах выше. К наиболее распространенным относятся:

• Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Это обсуждается выше в разделе о травмах и травмах. Еще одна частая причина перфорирования барабанной перепонки — средний отит, о котором говорилось выше. В этом состоянии воспаленная барабанная перепонка настолько растягивается, что лопается.Инфицированный гной (слизь) в среднем ухе затем вытекает из слухового прохода и становится видимым. Обычно, когда это происходит, у ребенка болит ухо в течение нескольких дней, а затем внезапно становится хуже. Затем появляется гной и обычно боль уменьшается. Это потому, что барабанная перепонка больше не растягивается так сильно. Разрыв барабанной перепонки таким образом обычно очень хорошо заживает. Однако при инфекции могут быть прописаны антибиотики, поэтому обратитесь к врачу.
• Инфекция наружного уха (наружный отит).
• Инородное тело в ухе.

К редким причинам относятся:

Обычно вам нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину выделений и выбрать лучшее лечение.

Клей для ушей

Полностью это обсуждается в отдельной брошюре под названием Glue Ear. Это состояние, при котором среднее ухо наполняется жидкостью, похожей на клей, вместо воздуха. Обычно это происходит у детей, перенесших несколько инфекций среднего уха. Это вызывает притупление слуха. Иногда это может вызвать боль в ухе.

Тиннитус

Тиннитус — это звон или жужжание, слышимое внутри уха. Это подробно обсуждается в отдельной брошюре под названием Tinnitus. Наиболее частая причина этого — возрастные изменения уха. Обычно это происходит вместе с возрастной потерей слуха. Иногда это вызвано другим заболеванием, например болезнью Меньера, шумовым повреждением или ушными инфекциями. Ваш врач исключит основную причину.

Потеря слуха (глухота)

Многие из состояний, обсуждаемых в других разделах данной брошюры, могут вызвать потерю слуха.Одна из основных функций вашего уха — позволять вам слышать. Поэтому почти все, что с ним не так, может повлиять на ваш слух. В зависимости от состояния это может быть временным или постоянным, излечимым или нет. Если потеря слуха внезапно наступает с болью в ухе и / или выделениями, это, скорее всего, вызвано инфекцией. Если это происходит постепенно по мере взросления, скорее всего, это связано с возрастной потерей слуха (пресбиакузис). Воск — распространенная, легко поддающаяся лечению причина потери слуха.У детей клеевое ухо — частая причина потери слуха.

Обратитесь к врачу, если у вас есть потеря слуха. Они смогут установить причину. В зависимости от причины, они могут вылечить это. Даже если это невозможно вылечить (например, возрастная потеря слуха), ваш врач сможет направить вас за слуховыми аппаратами. Это может иметь огромное значение для вашей жизни.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Проблемы со слухом» и «Тесты слуха».

Проблемы и травмы уха, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка проблемы с ухом?

Сюда входят такие проблемы, как боль, потеря слуха и возможные инфекции.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка недавно была травма головы?

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Был ли у вашего ребенка травма уха на прошлой неделе?

Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Боли в ушах у вашего ребенка?

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 12 часов

Боль менее 12 часов

От 12 до 48 часов (2 полных дня)

Боль в течение 12-48 часов

Более 48 часов (2 полных дня)

Боль более чем 48 часов

Есть ли дренаж из уха, который, по вашему мнению, не является ушной серой?

Есть ли кровотечение из уха, не связанное с очевидным порезом?

Сколько было крови?

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Несколько капель или несколько полосок крови

Несколько капель или несколько полосы крови

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Считаете ли вы, что у вашего ребенка проблемы со слухом?

Да

Возможные проблемы со слухом

Нет

Возможные проблемы со слухом

Был ли у вашего ребенка внезапная и полная потеря слуха?

Да

Внезапная и полная потеря слуха

Нет

Внезапная и полная потеря слуха

Трудно ли вашему ребенку стоять или ходить из-за головокружения?

Ваш ребенок может казаться более неустойчивым или неуклюжим, чем обычно.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Были ли у вашего ребенка какие-либо симптомы уха более недели?

Да

Симптомы уха более 1 недели

Нет

Симптомы уха более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и на то, какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Младенец, который очень болен :

• Может быть вялым и шатким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Симптомы инфекции наружного уха могут включать:

• Боль в наружном ухе от умеренной до сильной.
• Боль при жевании.
• Покраснение и припухлость уха, слухового прохода или кожи вокруг или за ухом.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Травма головы, возраст 3 и младше

Травма головы, возраст 4 и старше

Проблемы и травмы уха, возраст 12 лет и старше

Причины, лечение и время обращения к врачу

Боль в ухе может быть вызвана проблемой внутри уха, такой как инфекция наружного или среднего уха, или проблемой за пределами уха (но рядом), такой как синусит, синдром височно-нижнечелюстного сустава или зубная инфекция.Ощущение боли в ухе (ноющая, острая, тупая и т. Д.), Ее интенсивность, локализация и другие симптомы, которые вы испытываете (например, лихорадка, головокружение), могут помочь вашему врачу начать работу по постановке диагноза. .

Чаще всего врач может добиться этого без каких-либо анализов, хотя в некоторых случаях может потребоваться визуализация и анализы крови, чтобы исключить более серьезные причины боли в ухе, такие как мастоидит или опухоль уха.

План лечения боли в ухе, составленный вашим врачом, будет зависеть от вашего основного диагноза и может включать в себя сочетание различных методов лечения.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Из-за множества возможных причин боли в ухе проще всего рассматривать первичные диагнозы (возникающие внутри уха) и вторичные диагнозы (те, которые возникают вне уха) отдельно.

Основные причины

Состояния, которые часто вызывают боль в ухе и возникают внутри уха, включают следующие.

Средний отит

Средний отит описывает инфекцию среднего уха, при которой жидкость и воспаленная ткань накапливаются в пространстве среднего уха — области между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и овальным окном внутреннего уха.Взаимодействие с другими людьми

Помимо умеренной или сильной ноющей боли, ощущаемой глубоко в ухе, человек со средним отитом может сообщить о заложенности носа в течение нескольких дней и / или кашле, предшествовавшем боли в ухе. Иногда может подняться температура.

Если в результате повышения давления происходит разрыв барабанной перепонки, может возникнуть гнойный (содержащий гной) дренаж уха.

Средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом (OME) описывает наличие жидкости в среднем ухе без признаков инфекции.Другими словами, происходит накопление жидкости без воспаления тканей. В целом, боль в ушах при ОМЕ обычно легкая и связана с чувством наполненности ушей и / или снижением слуха.

Как правило, ОМЕ следует за острым средним отитом, но оно также может возникать в результате баротравмы (травмы, вызванные давлением воздуха или воды) или аллергии. В редких случаях ОМЕ возникает в результате закупорки опухолью евстахиевой трубы — туннеля, который соединяет среднее ухо с верхней частью горла и спинкой носа.

Наружный отит (ухо пловца)

Наружный отит — инфекция слухового прохода — вызывает чувство заложенности уха, зуд и сильную боль в ухе при вытягивании мочки уха. Также могут возникать желтоватые или ярко окрашенные выделения из уха, а также снижение слуха и отек ушной раковины. ушной канал.

Причина, по которой внешний отит обычно называют «ухом пловца», заключается в том, что он часто развивается, когда вода попадает в ушной канал. Другой распространенной причиной внешнего отита является частое использование ватных тампонов.Если вставить их в ухо, в слуховом проходе могут образоваться небольшие разрезы, которые станут питательной средой для бактерий.

Тяжелым осложнением внешнего отита является некротический (злокачественный) внешний отит, при котором инфекция слухового прохода распространяется на основание черепа. Это заболевание чаще встречается у пожилых людей с сахарным диабетом.

Закупорка ушной серы

Ушная сера предназначена для защиты слухового прохода от воды, бактерий и травм.Иногда, однако, образуется слишком много ушной серы или сера слишком глубоко вдавливается в слуховой проход (почему врачи рекомендуют не использовать ватные палочки для очистки ушей).

Если происходит закупорка ушной серы, может возникнуть дискомфорт в ухе, который часто описывается как ощущение наполнения или заложенности. Проблемы со слухом и звон в ухе также могут быть результатом закупорки ушной серы.

Закупорка евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это узкий туннель, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом.Он регулирует давление воздуха и отводит лишнюю жидкость из среднего уха. Если евстахиева труба блокируется, часто в результате аллергии, инфекции или быстрой смены высоты над уровнем моря, могут возникнуть следующие симптомы:

• Боль в ушах
• Звон или треск в ушах
• Головокружение
• Потеря слуха

Проблемы с кожей уха

Иногда боль в ушах возникает из-за кожи уха.

Три связанных условия включают:

• Дерматит уха , вызывающий зуд, шелушение и отек кожи слухового прохода, может быть результатом аллергической реакции (контактный дерматит) или основной проблемы кожи (т.(например, себорейный дерматит или псориаз) .
• Периаурикулярный целлюлит (инфицированная кожа на ухе) вызывает покраснение, горячее и очень болезненное ухо. Также может присутствовать лихорадка.
• Herpes zoster oticus («опоясывающий лишай уха») вызывает сильную боль в ушах вместе с везикулярной сыпью (напряженные, заполненные жидкостью мешочки). В редких случаях может возникать паралич лицевого нерва вместе с сыпью и болью в ушах при так называемом синдроме Рамзи Ханта.

Перихондрит

Перихондрит возникает из-за инфекции хряща уха, что приводит к боли, отеку и покраснению кожи.Также может присутствовать лихорадка, а иногда образуется абсцесс (скопление гноя). Без лечения перихондрит может привести к деформации уха (так называемое ухо из цветной капусты), поскольку инфекция перекрывает кровоснабжение хряща, тем самым разрушая его.

Перихрондит чаще всего возникает у людей с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как гранулематоз с полиангиитом, и у тех, кто получил травму ушного хряща (например, прокол в верхней части уха, ожог или жесткий контакт во время занятий спортом).Взаимодействие с другими людьми

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера вызывается избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе, хотя точная причина этого удержания жидкости неизвестна. Помимо классической триады симптомов — головокружения, шума в ушах и потери слуха — некоторые люди при болезни Меньера сообщите о боли в ушах или давлении.

Опухоль

Причиной боли в ушах человека может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, хотя и нечасто.Например, рак носоглотки (разновидность рака головы и шеи) может вызывать переполнение ушей, а также потерю слуха, звон в ушах и рецидивирующие ушные инфекции.

Два примера доброкачественных опухолей или новообразований, которые могут развиваться в ухе и вызывать боль, включают:

• Холестеатома: доброкачественное новообразование на коже, которое образуется в среднем ухе.
• Акустическая неврома: доброкачественная опухоль внутреннего уха, которая развивается на вестибулярном нерве (восьмом черепном нерве).

Вторичные причины

Эти состояния могут вызывать боль в ухе, если предположить, что они возникают вне уха.

Гайморит

Синусит — это инфекция или воспаление носовых пазух, которые представляют собой пустоты, расположенные за носом, между глазами, в пределах скул и нижней части лба. Синусит может вызывать различные симптомы, такие как:

• Давление, дискомфорт или ощущение заложенности ушей
• Лихорадка
• Заложенность и выделения из носа
• Боль в зубах
• Головная боль

Большинство случаев синусита вызвано вирусным заболеванием или аллергией; только небольшой процент случаев вызван бактериальной инфекцией.

Стоматологические проблемы

Проблемы с зубами, такие как треснувший зуб, кариес или зубной абсцесс, могут указывать на боль в ухе. Обычно боль усиливается от горячих или холодных раздражителей, от укусов или еды.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Ваш височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Артрит или эрозия сустава или стресс / чрезмерная нагрузка на окружающие мышцы могут вызвать расстройство ВНЧС.

Боль при расстройстве ВНЧС часто описывается как постоянная тупая боль в челюстных суставах, которая усиливается при открытии или закрытии рта. Также часто встречаются головные боли и болезненность вокруг слухового прохода.

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит (ГКА) — это воспаление ветвей наружной сонной артерии, большой артерии, расположенной на шее. Это воспаление может вызывать боль в слуховом проходе или наружном ухе, а также боль в висках и / или лбу. лихорадка, утомляемость и потеря аппетита.Также могут наблюдаться изменения зрения и боль при жевании.

Мастоидит

Если не лечить инфекцию среднего уха, инфекция может распространиться на сосцевидный отросток — губчатую, заполненную воздухом кость, которая является частью вашего черепа. Инфекция сосцевидного отростка (мастоидит) вызывает боль, покраснение и припухлость за ухом.

Если мастоидит не распознать и вовремя не лечить, он может привести к таким осложнениям, как абсцесс мозга или кости черепа, менингит, паралич лицевого нерва или потеря слуха.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете усиливающуюся, сильную или продолжающуюся в течение двух или более дней боль в ушах, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Другие примеры ситуаций, требующих внимания врача, включают:

• Боль в ухе, сопровождающаяся лихорадкой и / или болью в горле
• Боль при дергании за мочку уха
• Выделения из уха
• Звон в ушах, головокружение или потеря слуха
• Отек или сыпь в ушном канале или мочке уха

Диагноз

Для диагностики боли в ушах часто требуется только история болезни и физическое обследование у терапевта или специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).Визуализация и анализы крови требуются реже.

История болезни

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в ушах, вы можете ожидать, что он задаст несколько вопросов, связанных с деталями вашей боли:

• На что похожа боль?
• Боль приходит и уходит или постоянно?
• Присутствуют ли какие-либо сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, потеря слуха, проблемы с равновесием или головокружение, дренаж из ушей или шум в ушах (звон в ушах)?
• Болели ли вы в последнее время или получали ли травмы лица или уха?

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач осмотрит наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку (барабанную перепонку) с помощью отоскопа.Ваш врач также осмотрит ваш нос, рот и носовые пазухи. Он также может надавить на ваш ВНЧС, осмотреть ваши задние коренные зубы, чтобы проверить наличие признаков скрежета или частого стискивания зубов, и осмотреть вашу шею, чтобы найти увеличенные лимфатические узлы или другие образования.

Имейте в виду, что в рамках вашего обследования ваш ЛОР может выполнить нехирургическую процедуру под названием назальная эндоскопия , чтобы лучше изучить ваш нос и носовые пазухи. Эндоскоп — тонкая трубка с камерой и светом — позволяет вашему врачу лучше осмотреть нос, пазухи и верхняя часть горла (где находится отверстие евстахиевой трубы).

Наконец, если вы страдаете потерей слуха и / или головокружением (нарушением равновесия), ваш ЛОР может направить вас на проверку слуха и / или вестибулярную функцию .

Изображения

Иногда для постановки диагноза боли в ухе требуется визуализация. Например, рентген может быть назначен для оценки стоматологической проблемы или для исследования челюсти при заболевании ВНЧС.

Компьютерная томография (КТ) может потребоваться при подозрении на мастоидит, особенно если человек испытывает тревожные осложнения мастоидита, такие как дефицит черепных нервов или признаки менингита.Взаимодействие с другими людьми

КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть назначена, если ваш врач подозревает возможную опухоль, такую ​​как рак носоглотки или холестеатома, как источник боли в ухе. МРТ для исследования вашего мозга может использоваться для диагностики болезни Меньера, поскольку состояния центральной нервной системы, такие как опухоль мозга или рассеянный склероз, могут имитировать симптомы болезни Меньера.

Анализы крови

Анализы крови могут использоваться для диагностики различных болей в ушах.Например, если ваш врач подозревает серьезную инфекцию, особенно мастоидит, он может назначить определение количества лейкоцитов и тестов на маркеры воспаления, а именно на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Анализы крови также могут использоваться, чтобы исключить такие проблемы, как заболевание щитовидной железы, диабет и сифилис, все из которых могут иметь симптомы, аналогичные симптомам болезни Меньера.

Лечение

Поскольку существует много разных причин боли в ушах, существует множество возможных методов лечения.Выбор лечения будет зависеть от первопричины боли в ушах.

Стратегии самообслуживания

Простые домашние методы лечения иногда могут иметь большое значение для облегчения боли в ушах, особенно если боль в ушах связана с накоплением жидкости из-за вируса или аллергии.

Например, чтобы облегчить заложенность носа при синусите, среднем отите или закупорке евстахиевой трубы, ваш врач может порекомендовать принимать безрецептурное противозастойное средство или использовать назальный спрей.Взаимодействие с другими людьми

Другие стратегии самопомощи, которые могут быть полезны, включают:

• Приложите теплый компресс к уху или носовым пазухам.
• Примите горячую ванну или душ, чтобы ослабить заложенность носа.
• Зевните или жуйте жевательную резинку, чтобы попытаться «щелкнуть» в ушах
• Пейте много воды (от шести до восемь стаканов в день)

Стратегии самопомощи также играют важную роль в лечении синдрома ВНЧС. Эти стратегии включают:

• Выполнение простых упражнений на челюсть
• Как избежать триггеров боли в ВНЧС (например,g., жевать резинку или скрежетать зубами)
• Использование защиты от укусов во время сна
• Использование методов релаксации и управления стрессом

Промывание ушей

Промывка ушей проводится специалистом в области здравоохранения для удаления поврежденной серы. Эта процедура также используется для удаления мусора, инфицированного материала и омертвевших клеток кожи при лечении наружного отита.

Лекарства

Для лечения боли в ушах можно использовать несколько различных лекарств:

Капли ушные

Врач может порекомендовать смягчающие ушную серу капли, если у вас скопилось скопление серы.Взаимодействие с другими людьми

Точно так же ушные капли являются основным средством лечения наружного отита. Доступно множество различных типов ушных капель, в том числе антибиотики, подкисляющие растворы и стероиды. Многие из этих ушных капель работают в сочетании, чтобы уменьшить воспаление, лечить инфекцию и облегчить боль.

Антибиотики для перорального или внутривенного введения

Иногда пероральные (внутрь) или внутривенные (в вену) антибиотики необходимы для лечения более серьезных причин боли в ушах, таких как:

• Бактериальный синусит
• Тяжелые случаи внешнего отита, включая некротический (злокачественный) внешний отит
• Перихондрит
• Мастоидит
• Периаурикулярный целлюлит

Обезболивающие

Чтобы облегчить боль в ушах, врач может порекомендовать безрецептурный тайленол (ацетаминофен) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин (ибупрофен).При боли при синдроме ВНЧС ваш врач может также назначить миорелаксант или трициклический антидепрессант.

Хирургия

Хирургическая процедура, называемая миринготомией , иногда необходима для лечения хронических инфекций среднего уха или стойкой дисфункции евстахиевой трубы.

При миринготомии в барабанной перепонке делается небольшое отверстие, чтобы ослабить давление и позволить жидкости стечь. Затем в барабанную перепонку можно поместить ушную трубку, чтобы обеспечить поток воздуха в среднее ухо и предотвратить повторное накопление жидкости.

Хирургия также может быть показана при других диагнозах боли в ушах, таких как опухоль, тяжелый мастоидит или образование абсцесса при перихондрите.

Профилактика

Вот несколько стратегий, которые могут помочь предотвратить определенные диагнозы боли в ушах:

Для предотвращения скопления ушной серы:

• Избегайте хронического использования ватных тампонов или смягчающих ушную серу агентов, таких как Debrox (перекись карбамида)
• Если вы страдаете частыми эпизодами скопления ушной серы, рассмотрите возможность регулярного использования местных смягчающих средств или регулярной чистки ушей специалистом здравоохранения каждый раз. от шести до 12 месяцев

Для профилактики наружного отита («ухо пловца»):

• После купания высушите уши феном (на низком уровне и удерживая фен на расстоянии примерно 30 см).
• Используйте специальные беруши для плавания.
• Не засовывайте палец или полотенце в уши после купания.

Слово Verywell

Боль в ушах не только неприятна, но часто отвлекает и расстраивает. Хорошая новость заключается в том, что большинство диагнозов излечимы, особенно при своевременном лечении. При этом обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся боли в ушах, чтобы вы могли снова наслаждаться жизнью.

боль в ухе

Это симптом вашего ребенка?

• Боль в ухе или вокруг него
• Ребенок старшего возраста жалуется на боль в ухе
• Ребенок младшего возраста ведет себя так же, как при последней ушной инфекции, или много плачет
• Не из-за травмы уха

Причины боли в ушах

• Инфекция уха. Наиболее частой причиной является инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Инфекции уха могут быть вызваны вирусами или бактериями. Обычно врач может определить разницу, посмотрев на барабанную перепонку.
• Ухо пловца. Инфекция или раздражение кожи, выстилающей слуховой проход. Главный симптом — зуд в слуховом проходе. Если канал инфицирован, он также становится болезненным. В основном встречается у пловцов и в летнее время.
• Травма ушного канала. Ватный тампон или ноготь могут вызвать царапину в канале.
• Абсцесс ушного канала. Инфекция волосяного фолликула в слуховом проходе может быть очень болезненной. Похоже на небольшую красную шишку. Иногда это превращается в прыщик. Его нужно слить.
• Сера ушная. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ушах. Если воск был введен ватными тампонами, слуховой проход может заблокироваться. Эта боль будет хуже.
• Посторонний предмет в ушном канале. Маленькие дети могут вставлять мелкие предметы в слуховой проход.Это вызовет боль, если предмет будет острым или проткнутым очень далеко.
• Airplane Ear. Если ушная трубка заблокирована, резкое повышение давления воздуха может вызвать растяжение барабанной перепонки. Главный симптом — сильная боль в ушах. Обычно он начинается при спуске на посадку. Это также может произойти во время езды в горах.
• Инфекции пирсинга уха. Это обычные. Если не лечить на ранней стадии, они могут стать очень болезненными.
• Отнесенная боль. Боль в ухе также может быть вызвана заболеваниями, не относящимися к уху.Инфекции миндалин — частый пример. Разрушение заднего коренного зуба может походить на боль в ухе. Свинка может указываться как боль в ушах. Причина: паротит околоушная железа перед ухом. Боль в челюсти (синдром ВНЧС) может маскироваться под боль в ушах.

Инфекции ушей: наиболее частая причина

• Определение. Инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Вирусные инфекции уха встречаются чаще, чем бактериальные.
• Симптомы. Основной симптом — боль в ухе.Младшие дети будут плакать, нервничать или испытывать проблемы со сном из-за боли. Около 50% детей с ушной инфекцией будут иметь лихорадку.
• Диагностика. Врач может диагностировать бактериальную инфекцию уха, посмотрев на барабанную перепонку. Он будет выпирать, а за ним будет гной. При вирусных инфекциях уха барабанная перепонка будет красной, но не выпуклой.
• Возрастной диапазон. Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Это обычная проблема до 8 лет. Инфекция уха начинается на 3-й день простуды.
• Частота. 90% детей имеют по крайней мере 1 ушную инфекцию. Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Инфекции уха — наиболее частая бактериальная инфекция детей раннего возраста.
• Осложнение бактериальных инфекций уха. У 5–10% детей на барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это из-за давления в среднем ухе. Затем из уха выходит мутная жидкость или гной. Эта небольшая ямка обычно заживает через 2 или 3 дня.
• Лечение. Бактериальным инфекциям уха нужен пероральный антибиотик. Вирусные инфекции уха проходят сами по себе. Им необходимы обезболивающие и поддерживающая терапия.

Когда звонить при боли в ухе

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Сильная боль в ухе, которая не проходит через 2 часа после приема ибупрофена
• Розовая или красная припухлость за ухом
• Наружное ухо красное, опухшее и болезненное
• Жесткая шея (не касается груди подбородком)
• При ходьбе неустойчиво
• В слуховой проход попал остроконечный предмет (например, карандаш, палка или проволока)
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Боль в ухе, но ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: может быть ушная инфекция.
• Гной или мутные выделения из слухового прохода

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за ушами

1. Что следует знать об ушах:
   • У вашего ребенка может быть ушная инфекция. Единственный способ убедиться в этом — посмотреть на барабанную перепонку.
   • Можно безопасно подождать, пока кабинет вашего врача будет открыт для звонков. Ждать не вредно, если боль начинается ночью.
   • Боль в ушах обычно можно контролировать с помощью обезболивающих.
   • Многие боли в ушах вызваны вирусом и не нуждаются в антибиотиках.
   • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
3. Холодный компресс от боли:
   • Положите холодную влажную мочалку на внешнее ухо на 20 минут. Это должно уменьшить боль до тех пор, пока обезболивающее не подействует.
   • Примечание: некоторые дети предпочитают тепло в течение 20 минут.
   • Осторожно: слишком продолжительное нагревание или холод может вызвать ожог или обморожение.
4. Выделения из уха:
   • Если из уха вытекает гной, вероятно, есть небольшой разрыв барабанной перепонки. Обычно это инфекция уха. Выделения также могут возникнуть, если у вашего ребенка есть ушные вкладыши.
   • Гной может быть с оттенком крови.
   • Чаще всего это хорошо заживает после лечения ушной инфекции.
   • Вытрите разряд, как видите.
   • Не закрывайте слуховой проход ватой. Причина: задержанный гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода.
5. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.Дайте побольше холодной жидкости.
6. Вернуться в школу:
   • Ушные инфекции не передаются другим людям.
   • Можно вернуться в школу или детский сад, когда температура спала.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 12.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети заражаются ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей к третьему дню рождения будет по крайней мере одна ушная инфекция. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).

Каковы симптомы ушной инфекции?

Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого есть своя комбинация симптомов.

• Острый средний отит (AOM) — наиболее распространенная инфекция уха.Части среднего уха инфицированы и опухли, а жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка также может быть высокая температура.
• Средний отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой. У ребенка с ОМЕ могут отсутствовать симптомы, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
• Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже при отсутствии инфекции.COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить. Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать: «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Суетливость и плач
• Проблемы со сном
• Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
• Утечка жидкости из уха
• Неуклюжесть или проблемы с балансом
• Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после боли в горле, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Части уха

Ухо состоит из трех основных частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха, — но он также включает слуховой проход, который начинается у отверстия в ухе и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это перепонка, которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо, в котором возникают ушные инфекции, расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточка, наковальня и стремечка, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.

Во внутреннем ухе находится лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания среднего уха в электрические сигналы.Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.

Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.

Аденоиды — это небольшие подушечки ткани, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.

Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.

Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.

Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.

Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, врачу проще всего сказать об этом с помощью приспособления с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы осмотреть барабанную перепонку. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.

Тимпанометрия, при которой используются звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая заглушка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, регулирующее давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.

Как лечится острая инфекция среднего уха?

Многие врачи прописывают антибиотик, например амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими гриппоподобными симптомами не следует давать аспирин, если только врач не дал указаний.)

Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ушах или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может стать лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, обратитесь к врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция исчезнет, ​​жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.

Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, это помогает ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой.Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может захотеть подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку помещается небольшая вентиляционная трубка, чтобы улучшают поток воздуха и предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.

Если установка трубок по-прежнему не предотвращает инфекцию, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — снизить факторы риска, связанные с ними. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.

• Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинируется от гриппа или гриппа каждый год.
• Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего числа видов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против PCV7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на PCV13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем непривитые.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
• Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и помогает уберечь ребенка от простуды или гриппа.
• Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, окружающие курильщиков, чаще страдают ушными инфекциями.
• Никогда не укладывайте ребенка спать или на ночь с бутылочкой.
• Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.

Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают множество областей для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.

Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у одних детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев имеют больше инфекций, чем дети из других этнических групп. Какие превентивные меры можно предпринять, чтобы снизить риски?

Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит с ушами детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемых биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.

Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.

Исследователи, работающие при поддержке

NIDCD, продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемые Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis .Одна команда проводит исследования метода доставки возможной вакцины без иглы.

Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 10–4799
Март 2013 г.

Причины и лечение боли в ушах и удаление ушной серы

Хотя дети часто становятся жертвами ушных болей, они беспокоят и взрослых. Боли в ушах могут возникать в обоих ушах, но обычно поражают только одно ухо за раз. Инфекция, которая может вызывать непрекращающуюся боль или непостоянную боль в ухе, также может вызывать жар, головокружение и потерю слуха.

Причины

• Инфекция уха
• Накопление ушной серы
• Посторонние предметы в ухе (например, ватные палочки)
• Инфекция носовых пазух
• Стрептококковая инфекция горла
• Вода или шампунь застряли в ухе
• Экзема в ухе
• Зараженный зуб
• Перфорированная барабанная перепонка

Симптомы

Боль в ухе также может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

• Сильная боль в ухе
• Сильная головная боль
• Головокружение
• Потеря равновесия
• Отек вокруг уха
• Гной или выделение крови из уха
• Зараженный зуб
• Перфорированная барабанная перепонка

Лечение

При инфекции уха врач может назначить пероральные антибиотики, ушные капли или и то, и другое.Часто антибиотики не нужны при инфекциях среднего уха, потому что инфекция проходит сама по себе. Однако антибиотики могут потребоваться при более тяжелых инфекциях и тех, которые длятся дольше нескольких дней.

Ваш врач будет использовать отоскоп для осмотра вашего уха, чтобы помочь поставить диагноз. Если вы все же получаете антибиотик, убедитесь, что вы выполнили свой рецепт — это важно. Это гарантирует, что инфекция, от которой вы страдаете, полностью исчезнет.Не отказывайтесь от приема лекарств, когда ваши симптомы улучшатся.

Если боль в ушах вызвана скоплением серы, врач может назначить смягчающие воск ушные капли. Это должно вызвать выпадение воска. Ваш врач может также смыть воск или использовать вакуум-аспиратор.

Стоит ли мне переходить на Индиго?

Служба неотложной помощи MultiCare Indigo поможет диагностировать боль в ухе. Если у вас ушная инфекция, требующая приема антибиотиков, мы можем прописать вам лекарства, чтобы вам стало лучше.Если вам не нужен антибиотик, ваш врач может предложить другие варианты лечения, чтобы облегчить боль.