Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания.

Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

• менструальный период;
• применение оральных контрацептивов;
• беременность;
• послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст	Норма, мм/ч
до 13 лет	4-12 мм/ч
13-18 лет	3-18 мм/ч
18-30 лет	2-15 мм/ч
30-40 лет	2-20 мм/ч
40-50 лет	0-26 мм/ч
50-60 лет	0-26 мм/ч
после 60 лет	2-55 мм/ч
При беременности	до 45 мм/ч

Анализ крови на СОЭ — Лаборатория «Сити Мед» Оренбург

Тест (СОЭ), оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом. Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ. Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования СОЭ?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании СОЭ

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование СОЭ?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование СОЭ?

• При проведении диагностики и мониторинга:
  • воспалительных заболеваний,
  • инфекционных заболеваний,
  • онкологических заболеваний,
  • аутоиммунных заболеваний.
• При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения (норма СОЭ — таблица)

Пол	Возраст	Референсные значения
Мужской	до 15 лет	2 — 20 мм/ч
	от 15 до 50 лет	2 — 15 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 20 мм/ч
Женский	до 50 лет	2 — 20 мм/ч
	старше 50 лет	2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.  

Причины повышения СОЭ в крови?

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови?

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Важные замечания

• Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
• Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
• Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

• С-реактивный белок (количественно)
• Ревматоидный фактор
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Анализ крови на СОЭ в Москве, клинический, биохимический

2017 Анализ крови на СОЭ Анализ крови на СОЭ KDL Группа компаний KDL

СОЭ — скорость оседания эритроцитов — это традиционный, известный много лет лабораторный показатель, не утративший своей актуальности и сейчас.

Что это такое и зачем его сдавать?

Анализ крови на СОЭ, или просто СОЭ (так обычно называется этот тест) широко используется врачами для оценки наличия воспалительного процесса в организме. Суть теста состоит в измерении скорости оседания (падения вниз) эритроцитов крови в пробирке. Обычно, при текущем воспалении, когда состав белков крови изменен, скорость оседания увеличивается. При своей высокой чувствительности тест недостаточно специфичный. Повышение СОЭ у женщин может наблюдаться во время беременности и в послеродовом периоде, при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов. У мужчин повышение СОЭ могут вызвать экстремальные физические нагрузки. Вполне закономерно повышается СОЭ у детей и взрослых при бактериальных и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, после травм и операций.

Показатели воспаления: СОЭ и С-реактивный белок — в чем разница?

Врачи отмечают, что этот показатель легко увеличивается при начале заболевания, а вот в норму приходит нередко с опозданием. Человек может уже выздороветь, а скорость оседания эритроцитов еще пару недель может оставаться повышенной. Поэтому при острых заболеваниях более удобным показателем воспаления считается С-реактивный белок (СРБ). С-реактивный белок быстро возрастает в начале заболевания и так же быстро возвращается к норме при выздоровлении.

СОЭ остается важным тестом при диагностике ревматических заболеваний и онкологических процессов. Если врач обнаруживает у пациента существенное повышение СОЭ, которое держится на протяжении более четырех недель, то он назначает тщательное развернутое обследование, чтобы определить причину сбоя в организме. Обычно анализ на СОЭ сдают вместе с общим (клиническим) анализом крови, либо с биохимическим исследованием. Многие врачи назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ одновременно, чтобы полностью оценить тяжесть состояния пациента и течение воспалительного или инфекционного процесса.

Как подготовиться к анализу?

Проведение анализа на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Как и многие другие исследования крови, данный тест проводят натощак или через 3 часа после последнего приема пищи.

Сдать анализ крови СОЭ предлагает сеть клинико-диагностических лабораторий KDL, с офисами в Москве и многих других регионах страны. Для удобства наших пациентов у нас есть собственная выездная служба.

Помните, что расшифровка анализа — прерогатива врача, только специалист может правильно оценить полученные данные и назначить лечение, если это необходимо.

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПОКАЗАТЕЛЬ СОЭ

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. 

Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. 

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. 

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации.  

В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови.

Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. 

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. 

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. 

При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. 

Некоторые морфологические варианты эритроцитов также могут оказывать влияние на СОЭ. Анизоцитоз и сфероцитоз ингибируют агрегацию эритроцитов. Макроциты имеют заряд, соответствующий их массе, и оседают быстрее. 

При анемии дрепаноциты оказывают влияние на СОЭ так, что даже при воспалении СОЭ не возрастает.

ПРИЧИНЫ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЭ

Нормальные значение СОЭ

Зависит от пола и возраста:

• у новорожденных СОЭ очень замедленна — около 2мм, что связано с высокой величиной гематокрита и низким содержанием глобулинов
• к 4 неделям СОЭ слегка ускоряется
• к 2 годам она достигает 4-17 мм
• у взрослых и детей старше 10 лет СОЭ составляет от 2 до 10 мм для мужчин и от 2 до 15 мм для женщин, что может быть объяснено разным уровнем андрогенных стероидов
• у пожилых людей нормальный уровень СОЭ колеблется в пределах от 2 до 38 у мужчин и от 2 до 53 у женщин.

Повышение значения СОЭ

Наиболее частой причиной повышения СОЭ является увеличение содержания в плазме крупнодисперсных белков (фибриногена, a- и g-глобулинов, парапротеинов), а также уменьшение содержания альбуминов. Крупнодисперсные белки обладают меньшим отрицательным зарядом. Адсорбируясь на отрицательно заряженных эритроцитах, они уменьшают их поверхностный заряд и способствуют сближению эритроцитов и более быстрой их агломерации. 

• Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей. 
• Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома). 
• Инфаркт миокарда. 
• Пневмония. 
• Заболевания печени — гепатит, циррозы печени, рак и др., ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.
• Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие). 
• Коллагенозы. 
• Заболевания эндокринной системы (диабет). 
• Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы. 
• Беременность.  
• Отравления химическими агентами. 
• Пожилой возраст.
• Интоксикации. 
• Травмы, переломы костей. 
• Состояние после шока, операционных вмешательств.

Наиболее значительное повышение СОЭ (до 50–80 мм/ч) чаще всего наблюдается при:

• парапротеинемических гемобластозах — миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема 
• заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах — системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др. 

Понижение значения СОЭ

• сгущение крови 
• ацидоз 
• Полицитемия. 
• Серповидноклеточная анемия. 
• Сфероцитоз. 
• Гипофибриногенемия. 
• Гипербилирубинемия. 
• Голодание, снижение мышечной массы. 
• Прием кортикостероидов. 
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр). 
• Вегетарианская диета.
• Гипергидратация.
• Миодистрофии. 
• Выраженные явления недостаточности кровообращения

Наиболее частой причиной значительного уменьшения СОЭ является увеличение вязкости крови при заболеваниях и синдромах, сопровождающихся увеличением числа эритроцитов (эритремия, вторичные эритроцитозы). 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение необходимо заметить, что, несмотря на широкое применение в клинической практике, определение СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Вместе с тем, большинство авторитетных экспертов в области клинической медицины, однозначно указываю на то, что диагностические возможности этого метода используются далеко не полностью, и основная проблема для практики отечественных КДЛ лежит в плоскости методических особенностей постановки теста. Представленные два метода, метод Панченкова и метод Вестергрена для определения СОЭ, очень нужные методы, ведь с помощью них можно подтвердить различные воспаления. Но нужно быть внимательным, ведь для исследований нужно соблюдать  четкое выполнение  правил анализа с использованием современных разработок, не только улучшающих качество результатов теста, но и существенно повышающих безопасность пациента и персонала при взятии проб крови. В ближайшем будущем планируется выпуск многопараметрических смарт-карт, наряду с СОЭ позволяющих оценивать фактор анемии, фактор агрегации, вязкость, индекс гематокрита и индекс гемоглобина.

Выводы:

СОЭ — неспецифический лабораторный показатель крови, изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного  процесса  и является актуальным до настоящего времени;  

При исследовании СОЭ различными методами получаются разные   результаты;  

Показатель СОЭ из венозной крови значительно выше, чем из капиллярной крови;  

Метод Панченкова технологически  устарел, занимает больше времени, чем другие методы определения СОЭ;  

При выполнении СОЭ методом Панченкова сложнее соблюдать  санитарно – эпидемиологический режим.

 

Заведующий клинико-диагностической лабораторией    Татьяна Шах

Общий анализ крови (клинический) сделать в Одинцово

Общий анализ крови проводится для выявления изменений ее состава. Он может определить наличие скрытых заболеваний, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз, а также поможет отследить динамику течения болезни.

Общий анализ крови является наиболее востребованным и необходимым лабораторным исследованием. Он чрезвычайно важен, так как при различных заболеваниях показатели крови изменяются, и определить это могут только лабораторные исследования.

Какие показатели расшифровывает общий (клинический) анализ крови

1. Гемоглобин. С случае анемии и кровотечения гемоглобин будет пониженным ( менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г /л у женщин.) Показатели могут быть повышены, если есть заболевания крови или обезвоживании.
2. Эритроциты. Если в организме происходят воспалительные процессы, то эритроциты могут быть понижены. Также это возможно при кровопотере и анемии. Повышение эритроцитов может возникнуть , если есть заболевания почек, или печени, а также при сердечной недостаточности.
3. Лейкоциты. Их существует 5 видов, основная функция – защита организма от различных внешних воздействий. Повышенное их количество при анализе крови указывает на возможное наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, аллергических реакций, злокачественных образований. Пониженное количество может говорить о вирусном заболевании в организме.
4. Тромбоциты указывают на способность свертываемости крови. Они бывают повышены, если есть воспалительные заболевания, а также после оперативных вмешательств. В случае гормонального дисбаланса, а также заболеваний крови, печени или почек тромбоциты могут быть понижены.
5. СОЭ (РОЭ) – скорость оседания эритроцитов. Нормой является 2-10мм/я для мужчин, а для женщин -2-15мм /ч. Во время менструации и беременности, а также если в организме присутствуют разного рода воспаления, анемия, гормональный дисбаланс, то показатели СОЭ повышены. Если они ниже нормы, это указывает на недостаточное кровообращение.

Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты общего анализа крови, так как референсные значения зависят от множества факторов: пола, возраста, расы и пр. Корректную интерпретацию может дать только лечащий врач.

Как готовиться к сдаче клинического анализа крови

Анализ крови желательно сдавать натощак, через 8-10 часов после последнего приема пищи. При этом воду можно пить в обычном режиме. Анализ также допустимо сдавать через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования не стоит принимать лекарства, пить алкоголь, воздержаться от физических нагрузок.

В Медицинском центре «Альтамед+» проводят забор крови из вены или из пальца. Венозный анализ считается более информативным.

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый
Общий анализ крови базовый — это скрининговое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.  Это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Показания к исследованию
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Гематологические заболевания.
Воспалительные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания

Интерпретация
Референсные значения

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

  
Эритроциты

Возраст	Референсные значения
< 14 дней	3,9-5,9*10^12/л
14 дней – 1 мес. 12/л

  
Гемоглобин

Возраст	Референсные значения
< 14 дней	134-198  г/л
14 дней – 1 мес.	107-171  г/л
1-2 мес.	94-130  г/л
2-4 мес.	103-141  г/л
4-6 мес.	111-141  г/л
6-9 мес.	114-140  г/л
9-12 мес.	113-141  г/л
1-5 лет	110-140  г/л
5-10 лет	115-145  г/л
10-12 лет	120-150  г/л
12-15 лет	мужской:   120-160  г/л  женский:    115-150  г/л
15-18 лет	мужской:    117-166  г/л  женский:    117-153  г/л
18-45 лет	мужской:    132-173  г/л  женский:    117-155  г/л
45-65 лет	мужской:    131-172  г/л  женский:    117-160  г/л
> 65 лет	мужской:   126-174  г/л  женский:    117-161  г/л

Гематокрит

Возраст	Референсные значения
< 14 дней	41-65 %
14 дней – 1 мес.	33-55 %
1-2 мес.	28-42%
2-4 мес.	32-44%
4-6 мес.	31-41%
6-9 мес.	32-40%
9-12 мес.	33-41%
1-3 года	32-40%
3-6 лет	32-42%
6-9 лет	33-41%
9-12 лет	34-43%
12-15 лет	мужской:    35-45%  женский:    34-44%
15-18 лет	мужской:    37-48%  женский:    34-44%
18-45 лет	мужской:    39-49%  женский:    35-45%
45-65 лет	мужской:   39-50%  женский:   35-47%
> 65 лет	мужской:   37-51%  женский:   35-47%

Средний объем эритроцита (MCV)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	71 — 112 фл
1-5 лет	73 — 85 фл
5-10 лет	75 — 87 фл
10-12 лет	76 — 94 фл
12-15 лет	мужской: 77 — 94 фл  женский: 73 — 95 фл
15-18 лет	мужской: 79 — 95 фл   женский: 78 — 98 фл
18-45 лет	мужской: 80 — 99 фл  женский: 81 — 100 фл
45-65 лет	мужской: 81 — 101 фл  женский: 81 — 101 фл
Больше 65 лет	мужской: 81 — 102 фл  женский: 81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Референсные значения
Меньше  1 года	31 — 37 пг
1-3 года	24 — 33 пг
3-12 лет	25 — 33 пг
13-19 лет	26 — 32 пг
Больше 19 лет	27 — 31 пг

 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

 
Тромбоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
1-5 лет	150 — 400 *10^9/л
5-10 лет	180 — 450 *10^9/л
10-15 лет	150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет	180 — 320 *10^9/л

 
RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54. 9/л.
 
Нейтрофилы, % (NE %)

Возраст	Референсные значения
До 1 года	16 — 45 %
1-2 года	28 — 48 %
2-4 года	32 — 55 %
4-6 лет	32 — 58 %
6-8 лет	38 — 60 %
8-10 ле	41 — 60 %
10-16 лет	43 — 60 %
Больше 16 лет	47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

Возраст	Референсные значения
До 1 года	45 — 75 %
1-2 года	37 — 60 %
2-4 года	33 — 55 %
4-6 лет	33 — 50 %
6-8 лет	30 — 50 %
8-10 лет	30 — 46 %
10-16 лет	30 — 45 %
Больше 16 лет	19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

Возраст	Референсные значения
До 1 года	4 — 10 %
1-2 года	3 — 10 %
Больше 2 лет	3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

Возраст	Референсные значения
До 1 года	1 — 6 %
1-2 года	1 — 7 %
2-4 года	1 — 6 %
Больше 4 лет	1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Возраст	Референсные значения
До 15 лет	мужской:  2 — 15 мм/ч  женский:  2 — 15 мм/ч
15-50 лет	мужской:  2 — 15 мм/ч  женский:  2 — 20 мм/ч
Больше 50 лет	мужской:  2 — 20 мм/ч  женский:  2 — 30 мм/ч

 Интерпретация результатов исследования проводит лечащий врач. Поскольку этот анализ является  скрининговым с его помощью можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.  

На результаты могут влиять
Пол, возраст, раса, беременность, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных..

Назначается в комплексе с 
Биохимический анализ крови базовый
 

Скорость седиментации (скорость оседания эритроцитов)

Обзор

Скорость седиментации или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это анализ крови, который может выявить воспалительную активность в организме. Тест уровня седативности не является отдельным диагностическим инструментом, но он может помочь вашему врачу диагностировать или отслеживать прогресс воспалительного заболевания.

Когда ваша кровь помещается в высокую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на дно.Воспаление может привести к слипанию клеток. Поскольку эти сгустки более плотные, чем отдельные клетки, они быстрее оседают на дно.

Тест уровня седативности измеряет расстояние, на которое эритроциты попадают в пробирку за один час. Чем дальше спустились эритроциты, тем сильнее воспалительный ответ вашей иммунной системы.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

Тесты на уровень седиментации могут быть полезны при оценке необъяснимой лихорадки, некоторых типов артрита и симптомов, влияющих на ваши мышцы.Кроме того, они могут помочь подтвердить диагноз определенных состояний, в том числе:

• Гигантоклеточный артериит
• Ревматическая полимиалгия
• Ревматоидный артрит

Тест уровня седативности также может помочь определить тяжесть воспалительной реакции и отследить эффект лечения.

Поскольку тест на уровень седативного эффекта не может точно определить проблему, вызывающую воспаление в вашем теле, он обычно сопровождается другими анализами крови, такими как тест на С-реактивный белок (СРБ).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Показатель седативной нагрузки — это простой анализ крови. Вам не нужно голодать перед обследованием.

Что вы можете ожидать

Флеботомист, медсестра или фельдшер будет использовать иглу для забора крови из вены, скорее всего, из вены на вашей руке. После теста участок на руке может быть болезненным в течение нескольких часов, но вы сможете вернуться к большинству обычных действий.

Результаты

Результаты вашего теста скорости седативного воздействия будут представлены в виде расстояния в миллиметрах (мм), на которое эритроциты опустились за один час (час). Нормальный диапазон составляет от 0 до 22 мм / час для мужчин и от 0 до 29 мм / час для женщин. Верхний порог нормального значения скорости седативного воздействия может несколько отличаться от одной медицинской практики к другой.

Показатель СЭД — это одна часть информации, которая поможет врачу проверить ваше здоровье.Поговорите со своим врачом о том, что означают результаты вашего седативного эффекта в свете ваших симптомов и результатов других диагностических тестов.

Точность результатов анализа

Ряд условий может повлиять на свойства крови, тем самым влияя на то, как быстро эритроциты погружаются в образец крови. Таким образом, информация о воспалительном заболевании — то, что ваш врач хочет узнать из теста на уровень седативного эффекта — может быть скрыта под влиянием других состояний.Эти усложняющие факторы включают:

• Пожилой возраст
• Анемия
• Беременность
• Проблемы с почками
• Болезнь щитовидной железы
• Некоторые виды рака, например множественная миелома
• Инфекция

Ваш врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов вашего теста на седимуляцию.

Августа03, 2019

Тест СОЭ: процедура, результаты и риски

Тест СОЭ измеряет скорость оседания эритроцитов, то есть скорость оседания эритроцитов на дне образца крови. Врачи не могут использовать результаты теста для диагностики конкретного заболевания, потому что многие различные состояния здоровья могут вызвать повышение или понижение СОЭ.

Врачи называют анализ СОЭ неспецифическим тестом, поскольку он только подтверждает наличие или отсутствие воспалительной активности в организме.Для постановки диагноза врачи обычно используют другие лабораторные тесты, клинические данные и историю здоровья человека вместе с результатами теста СОЭ.

Воспаление обычно возникает в организме в результате основных заболеваний, таких как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание.

Врачи также используют тест СОЭ, чтобы отслеживать, как условия, подобные перечисленным ниже, развиваются или реагируют на лечение.

• ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов
• височный артериит, тип воспаления кровеносных сосудов
• ревматическая полимиалгия, осложнение височного артериита
• системный васкулит, воспаление слизистой оболочки кровеносных сосудов

В этой статье мы рассмотрим процедуру теста СОЭ и то, на что могут указывать результаты.Мы также объясняем возможные риски процедуры.

Тест СОЭ измеряет скорость, с которой красные кровяные тельца или эритроциты в образце крови оседают на дно. Этот процесс отстаивания называется седиментацией.

Врач возьмет небольшое количество крови из вены пациента и отправит его в лабораторию. Там лаборанты перенесут кровь в вертикальную пробирку, в которой красные кровяные тельца будут медленно оседать на дне. В результате наверху останется прозрачная желтоватая жидкость — плазма крови.

Результат теста будет зависеть от количества плазмы в верхней части пробирки через 1 час. Измерение будет в миллиметрах в час (мм / час).

У людей с воспалительными заболеваниями эритроциты оседают быстрее. Эти состояния запускают воспалительный процесс в организме, что приводит к увеличению количества белков в крови. Это увеличение заставляет красные кровяные тельца слипаться и быстрее оседать.

Люди, у которых эритроциты оседают быстрее, имеют повышенные значения СОЭ, что указывает врачам на наличие заболевания.

Результатом теста СОЭ является количество плазмы, остающееся в верхней части пробирки через 1 час.

Тест не является специфическим для конкретного состояния, что означает, что врачи должны использовать результаты вместе с другой клинической информацией, чтобы поставить точный диагноз и определить, есть ли у человека заболевание.

Нормальный диапазон значений СОЭ составляет 1–13 мм / час для мужчин и 1–20 мм / час для женщин. Эти значения также могут варьироваться в зависимости от возраста человека.Люди с результатами СОЭ за пределами стандартного диапазона могут иметь заболевание.

Низкие уровни

Люди с низкими значениями СОЭ могут иметь:

• серповидно-клеточную анемию, состояние, которое влияет на форму эритроцитов
• лейкемия, рак крови
• высокое количество эритроцитов
• застойное сердечная недостаточность
• низкий уровень белка фибриногена в крови
• повышенная вязкость, увеличение толщины крови
• очень высокое количество лейкоцитов

умеренно повышенные результаты

умеренно повышенное СОЭ не всегда может указывать на состояние здоровья .

Однако возможно, что люди, у которых значение СОЭ несколько выше, могут иметь одно из следующих состояний:

• ревматоидный артрит
• анемия, пониженное количество эритроцитов
• заболевание щитовидной железы
• заболевание почек
• красный аномалии клеток крови, такие как макроцитоз
• некоторые формы рака, такие как лимфома
• туберкулез, тип инфекции легких
• инфекция костей
• сердечная инфекция
• системная инфекция

Чрезвычайно повышенные результаты

An чрезвычайно высокое значение СОЭ, превышающее 100 мм / час, может указывать на одно из следующих состояний:

• множественная миелома, рак плазматических клеток
• Макроглобулинемия Вальденстрема, рак лейкоцитов
• височный артериит или ревматическая полимиалгия
• гиперчувствительный васкулит, реакция на аллерген, приводящая к воспалению кровеносных сосудов. n

Врачи обычно сравнивают результат теста СОЭ с результатами других тестов, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз.Они также учтут симптомы и признаки, которые испытывает человек, а также его личный и семейный анамнез.

Тест СОЭ прост и быстр, занимает всего несколько минут. Процедура очень безопасна и не представляет большого риска.

Люди, проходящие тест, могут почувствовать легкое покалывание, когда игла уколола руку. У некоторых людей может возникнуть легкое кровотечение в месте прокола кожи иглой, у других может возникнуть временная слабость или головокружение.

После теста у человека может появиться небольшой синяк в месте прокола или небольшая болезненность в руке, которая может длиться несколько дней.У более чувствительных людей синяк может превратиться в гематому.

Люди с аномальными значениями СОЭ не всегда могут иметь заболевание, требующее лечения. Немного более высокие уровни также могут возникать из-за беременности, менструации или пожилого возраста.

Люди, принимающие определенные лекарства, такие как оральные контрацептивы, кортизон, аспирин и витамин А, также могут иметь необычные результаты анализов.

В случаях, когда немедицинская причина или основное заболевание могут повлиять на результат теста, врачи обычно назначают второй анализ СОЭ и другие типы тестов, чтобы помочь поставить диагноз.

Если врач приходит к выводу, что у кого-то действительно есть заболевание, он, вероятно, назначит лечение, специфичное для этого состояния. Лечение может включать:

• антибиотики, при наличии инфекции
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и целекоксиб,
• кортикостероидные препараты, такие как метилпреднизолон и дексаметазон,

кортикостероиды и НПВП. лекарства, которые лечат воспаление.

Результат теста СОЭ вне нормального диапазона не обязательно является поводом для беспокойства. Есть несколько немедицинских причин аномальных результатов.

Хотя врачи не могут диагностировать конкретное заболевание с помощью теста СОЭ, по результатам можно установить, есть ли воспаление в организме.

Если тест показывает, что может быть проблема, врачам необходимо будет назначить дополнительные тесты и получить дополнительную клиническую информацию для постановки точного диагноза.

Прогностическая ценность воспалительных маркеров для диагностики рака в первичной медико-санитарной помощи: проспективное когортное исследование с использованием электронных медицинских карт

1.

Ahmad, A. S., Ormiston-Smith, N. & Sasieni, P. D. Тенденции в отношении пожизненного риска развития рака в Великобритании: сравнение риска для тех, кто родился с 1930 по 1960 год. Br. J. Cancer 112 , 943–947 (2015).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 2.

Торринг, М. Л., Фриденберг, М., Хансен, Р. П., Олесен, Ф. и Ведстед, П. Доказательства увеличения смертности с более длинными диагностическими интервалами для пяти распространенных видов рака: когортное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Eur. J. Cancer 49 , 2187–2198 (2013).

Артикул Google ученый

3.

Макфейл, С., Джонсон, С., Гринберг, Д., Пик, М. и Роус, Б. Стадия диагностики и ранняя смертность от рака в Англии. Br. J. Cancer 112 (Приложение 1), S108 – S115 (2015).

Артикул Google ученый

4.

Ингеман, М. Л., Кристенсен, М. Б., Бро, Ф., Кнудсен, С. Т. и Ведстед, П. Датский путь развития рака для пациентов с серьезными неспецифическими симптомами и признаками рака — перекрестное исследование характеристик пациентов и вероятности рака. BMC Рак 15 , 421 (2015).

Артикул Google ученый

5.

Гамильтон, В., Уолтер, Ф. М., Рубин, Г. и Нил, Р. Д. Улучшение ранней диагностики симптоматического рака. Нат. Преподобный Clin. Онкол. 13 , 740–749 (2016).

Артикул Google ученый

6.

Рубин, Г., Берендсен, А., Кроуфорд, С. М., Доммет, Р., Эрл, К., Эмери, Дж. И др. Растущая роль первичной медико-санитарной помощи в борьбе с раком. Ланцет Онкол. 16 , 1231–1272 (2015).

Артикул Google ученый

7.

Уотсон, Дж., de Salis, I., Hamilton, W. и Salisbury, C. «Я действительно ловлю рыбу» — тестирование маркеров воспаления в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование. Br. J. Gen. Pr. 66 , e200 – e206 (2016).

Артикул Google ученый

8.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Подозрение на рак: признание и направление [NG12]. (NICE, Лондон, 2015).

Google ученый

9.

Аллин, К. Х. и Нордестгаард, Б. Г. Повышенный уровень С-реактивного белка в диагностике, прогнозе и причинах рака. Crit. Преподобный Clin. Лаборатория. Sci. 48 , 155–170 (2011).

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 10.

Гуо, Ю. З., Пан, Л., Ду, К. Дж., Рен, Д. К. и Се, X. М. Связь между С-реактивным белком и риском рака: метаанализ проспективных когортных исследований. Asian Pac.J. Cancer Prev. 14 , 243–248 (2013).

Артикул Google ученый

11.

Heikkila, K., Harris, R., Lowe, G., Rumley, A., Yarnell, J., Gallacher, J. et al. Связь циркулирующего С-реактивного белка и интерлейкина-6 с риском рака: результаты двух проспективных когорт и метаанализа. Контроль причин рака 20 , 15–26 (2009).

Артикул Google ученый

12.

Чжоу, Б., Шу, Б., Ян, Дж., Лю, Дж., Си, Т. и Син, Ю. С-реактивный белок, интерлейкин-6 и риск колоректального рака: метаанализ. Контроль причин рака 25 , 1397–1405 (2014).

Артикул Google ученый

13.

Чжан, X., Лю, С. и Чжоу, Y. Уровни циркуляции С-реактивного белка, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа и риск развития колоректальных аденом: метаанализ. Oncotarget 7 , 64371–64379 (2016).

PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Чжоу, Б., Лю, Дж., Ван, З. М. и Си, Т. С-реактивный белок, интерлейкин 6 и риск рака легких: метаанализ. PloS ONE 7 , e43075 (2012).

CAS Статья Google ученый

15.

Цзэн, Ф., Вэй, Х., Йео, Э., Zhang, Z., Ren, Z. F., Colditz, G.A. et al. Воспалительные маркеры CRP, IL6, TNFalpha и растворимого TNFR2 и риск рака яичников: метаанализ проспективных исследований. Cancer Epidemiol., Biomark. Пред. 25 , 1231–1239 (2016).

CAS Статья Google ученый

16.

Го, Л., Лю, С., Чжан, С., Чен, К., Чжан, М., Цюань, П. и др. С-реактивный белок и риск рака груди: систематический обзор и метаанализ. Sci. Отчет 5 , 10508 (2015).

Артикул Google ученый

17.

Чан, Д. С., Бандера, Э. В., Гринвуд, Д. С. и Норат, Т. Циркулирующий С-реактивный белок и риск рака груди — систематический обзор литературы и метаанализ проспективных когортных исследований. Cancer Epidemiol., Biomark. Пред. 24 , 1439–1449 (2015).

CAS Статья Google ученый

18.

Международное агентство по изучению рака. GLOBOCAN 2012. http://globocan.iarc.fr.

19.

Шепард, Э., Нил, Р., Роуз, П., Уолтер, Ф., Литт, Э. и Гамильтон, В. Количественная оценка риска миеломы на основании симптомов, о которых сообщают пациенты первичной медико-санитарной помощи: большой исследование случай-контроль с использованием электронных записей. BJGP 65 , 631 (2014).

Google ученый

20.

Шепард, Э., Стэпли, С., Нил, Р. Д., Роуз, П., Уолтер, Ф. и Гамильтон, В. Клинические особенности рака мочевого пузыря в первичной медико-санитарной помощи. Br. J. Gen. Pract. 62 , e598 – e604 (2012).

Артикул Google ученый

21.

Shephard, EA, Neal, RD, Rose, PW, Walter, FM и Hamilton, WT. Количественная оценка риска неходжкинской лимфомы у симптоматических пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте ≥ 40 лет: большое исследование случай-контроль с использованием электронные записи. BJGP 54 , e281 – e288 (2015).

Артикул Google ученый

22.

Шепард, Э. А., Нил, Р. Д., Роуз, П. В., Уолтер, Ф. М. и Гамильтон, У. Т. Количественная оценка риска лимфомы Ходжкина у симптоматических пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте ≥ 40 лет: исследование случай-контроль с использованием электронных записей. BJGP 65 , e289 – e294 (2015).

Артикул Google ученый

23.

Шепард, Э. А., Стэпли, С., Нил, Р. Д., Роуз, П., Уолтер, Ф. М. и Гамильтон, В. Т. Клинические особенности рака почки в системе первичной медико-санитарной помощи. Br. J. Gen. Pract. 63 , e250 – e255 (2013).

Артикул Google ученый

24.

Уотсон, Дж., Николсон, Б. Д., Гамильтон, В. и Прайс, С. Выявление клинических особенностей в исследованиях электронных медицинских карт первичной медико-санитарной помощи: методы разработки списка кодов. BMJ open 7 , e019637 (2017).

25.

Бентсен Б. Г. Международная классификация первичной медико-санитарной помощи. Сканд. J. Prim. Здравоохранение 4 , 43–50 (1986).

CAS Статья Google ученый

26.

Bossuyt, P. M., Reitsma, J. B., Bruns, D. E., Gatsonis, C. A., Glasziou, P. P., Irwig, L. et al. STARD 2015: обновленный список основных элементов для отчетов об исследованиях диагностической точности. Clin. Chem. 2015 , 246280 (2015).клинхем.

Google ученый

27.

Benchimol, E. I., Smeeth, L., Guttmann, A., Harron, K., Moher, D., Petersen, I. et al. Отчет об исследованиях, проведенных с использованием регулярно собираемых данных о состоянии здоровья (RECORD). ПЛоС Мед . 12 , e1001885 (2015).

Артикул Google ученый

28.

Seed, P. DIAGT: модуль Stata для сообщения сводной статистики диагностических тестов по сравнению с истинным статусом болезни.Статистические программные компоненты S423401, факультет экономики Бостонского колледжа (2010 г.).

29.

Финчер Р. М. и Пейдж М. И. Клиническое значение экстремального повышения скорости оседания эритроцитов. Arch. Междунар. Med. 146 , 1581–1583 (1986).

CAS Статья Google ученый

30.

Lluberas-Acosta, G. & Schumacher, H.R. Jr. Заметно повышенная скорость оседания эритроцитов: рассмотрение клинических последствий для больничного населения. Br. J. Clin. Пр. 50 , 138–142 (1996).

CAS Google ученый

31.

Hartmann, R. L. J., Martin, S., Anne, G., Steen, L., Peter, G., Kasper, I. et al. Воспалительные биомаркеры и рак: CRP и suPAR как маркеры возникновения рака у пациентов с серьезными неспецифическими симптомами и признаками рака. Внутр. J. Cancer 141 , 191–199 (2017).

Артикул Google ученый

32.

Koshiaris, C., Van den Bruel, A., Oke, J. L., Nicholson, B.D., Shephard, E., Braddick, M. et al. Раннее выявление множественной миеломы в первичной медико-санитарной помощи с помощью анализов крови: исследование случай – контроль в первичной медико-санитарной помощи. BJGP 68 , e586 – e593 (2018).

Артикул Google ученый

33.

Бэнкс, Дж., Холлингхерст, С., Бигвуд, Л., Петерс, Т. Дж., Уолтер, Ф. М. и Гамильтон, В. Предпочтения в отношении исследования рака: исследование пациентов первичного звена медико-санитарной помощи на основе виньеток. Ланцет Онкол. 15 , 232–240 (2014).

Артикул Google ученый

34.

Фуллер, Э., Фицджеральд, К. и Хиом, С. Ускорение, координация, оценка программы: новый подход к диагностике рака. BJGP 66 , 176–177 (2016).

Артикул Google ученый

35.

Управление национальной статистики. Статистика регистрации рака, Англия: 2014.Доступно по адресу: https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/cancerregistrationstatisticsengland/2014#the-most-common-cancers-registered-were-breast-prostate-lung-and-colorectal-cancers .

Скорость оседания эритроцитов — обзор

Повышенная скорость оседания

СОЭ повышается при большинстве бактериальных и микобактериальных инфекций и является нормальным или слегка повышенным при неосложненных вирусных, риккетсиозных и эрлихиальных инфекциях.Среднее значение СОЭ при большинстве вирусных инфекций верхних дыхательных путей составляет примерно 20 мм / час (при 90% значений <30 мм / час), с примечательными исключениями, такими как при аденовирусных инфекциях, при которых среднее СОЭ может составлять 40 мм / час. ^{7, 8} СОЭ может быть полезным при оценке детей с лихорадкой неизвестного происхождения или периодической лихорадкой. СОЭ часто составляет> 60 мм / час у детей с лихорадкой неизвестного происхождения, у которых есть бактериальная (включая Bartonella ) или микобактериальная инфекция, коллагеновая сосудистая болезнь или воспалительная псевдоопухоль. ⁹ СОЭ обычно превышает 30 мм / час во время эпизодов лихорадки у детей с синдромом PFAPA (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит). ¹⁰ Нормальная или слегка повышенная СОЭ у детей при нормальном физикальном обследовании и гемограмме, но при длительной лихорадке позволяет прогнозировать возможный диагноз несерьезного или вирусного заболевания в> 90%. ¹¹

Повышенное СОЭ (> 20 или 30 мм / час, в зависимости от исследования) имеет низкую дискриминирующую способность как одиночный тест (т.е.е., чувствительность и специфичность не более 50%) для прогнозирования бактериальной инфекции у детей с неспецифическими фебрильными заболеваниями непродолжительной продолжительности. ¹² Ожидается, что СОЭ будет аномальной у пациентов со значительным тканевым очагом бактериальной инфекции, но клинические характеристики и общий анализ крови являются более дискриминационными. Однако у лиц с возможной криптогенной инфекцией СОЭ> 50 мм / час дает стимул для более обширного обследования, которое может облегчить выявление локальной бактериальной инфекции, эндокардита, диссеминированного Bartonella henselae или Mycobacterium tuberculosis или некоторых грибковых инфекций. ¹³

СОЭ может быть полезным тестом у детей с хромотой. ¹⁴ Среднее значение СОЭ при преходящем синовите бедра составляет примерно 20 мм / час; более высокие уровни наблюдаются только у 15% детей, тогда как у> 70% детей с бактериальным артритом бедра СОЭ превышает 30 мм / час. ^{15, 16} Одно проспективное ¹⁶ и несколько ретроспективных исследований ^{17, 18} детей с бактериальным артритом зарегистрировали СОЭ> 30 мм / час в 80-90% случаев (среднее СОЭ примерно 65 мм / час ^16–18 ), при этом СОЭ часто повышается на 2–4 дни терапии. ¹⁸ Однако стойкое высокое повышение на второй неделе или повышение СОЭ после начального падения в значительной степени связаны с неадекватным хирургическим дренажом или неэффективной антибактериальной терапией. Синовиальное воспаление сохраняется после уничтожения бактерий; СОЭ составляет> 30 мм / час как минимум в 50% случаев по завершении успешной терапии. ^{17, 18} Пятьдесят процентов детей с гнойным артритом от Streptococcus pyogenes имели СОЭ 60 мм / час или более по завершении лечебной антибиотикотерапии в одном исследовании. ¹⁷ При синдромах фебрильной гиперчувствительности, которые могут следовать за стрептококковыми инфекциями, СОЭ может оставаться чрезвычайно повышенным, не обязательно предполагая наличие криптогенного гнойного скопления. Пиковое значение СОЭ при остром остеомиелите, как правило, ниже, чем при бактериальном артрите (в среднем около 45 мм / час), при этом ожидается постепенное снижение и почти нормальные значения при соответствующем завершении терапии. ¹⁹ При подостром или хроническом остеомиелите СОЭ обычно слегка повышена (от 25 до 40 мм / час), но может быть нормальной.

Повышенное СОЭ характерно для многих неинфекционных воспалительных состояний, а также при невоспалительных состояниях, которые влияют на стеариновые свойства эритроцитов или объем плазмы, фибриноген, глобулины или концентрации белка (вставка 288-2). И наоборот, при инфекционных заболеваниях ряд условий может привести к «ложно» низкому значению СОЭ (см. Вставку 288-2). ²⁰ СОЭ <50 мм / час не исключает болезнь Кавасаки, но делает диагноз маловероятным. ²¹ Несоответствие между С-реактивным белком (CRP) и СОЭ, т.е.е., низкий уровень СОЭ и высокий СРБ был отмечен при болезни Кавасаки ²² и при воспалительном заболевании кишечника у пациентов, получавших азатиоприн и 6-меркаптопурин. ²³ Внутривенный иммуноглобулин, 2 г / кг при болезни Кавасаки, может увеличивать СОЭ, возможно, как следствие повышенной концентрации белка в плазме. ²⁴ Повышенная температура или физическая нагрузка не повышают СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов

Есть ли у этого теста другие названия?

СОЭ, скорость седации

Что это за тест?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это анализ крови.Он измеряет, как быстро эритроциты или красные кровяные тельца отделяются от обработанного образца крови, чтобы кровь не свернулась. Во время этого теста небольшое количество вашей крови будет помещено в вертикальную пробирку. Специалист лаборатории измерит скорость оседания эритроцитов на дно пробирки через 1 час.

Если у вас есть заболевание, вызывающее воспаление или повреждение клеток, ваши эритроциты имеют тенденцию слипаться. Это делает их тяжелее, поэтому они быстрее оседают.Чем быстрее оседают и падают ваши эритроциты, тем выше СОЭ. Высокое СОЭ говорит вашему лечащему врачу, что в вашем организме может быть активный процесс заболевания.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если у вас есть симптомы одного из заболеваний, которые могут вызвать повышение СОЭ.

Вам также может понадобиться этот тест, если у вас уже было диагностировано заболевание, вызывающее высокое СОЭ. Тест может позволить вашему лечащему врачу увидеть, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Анализ крови на СОЭ наиболее полезен для диагностики или мониторинга заболеваний, вызывающих боль и отек из-за воспаления. Другие симптомы могут включать жар и потерю веса. К этим заболеваниям относятся:

• Височный артериит

• Ревматоидный артрит

• Ревматическая полимиалгия

СОЭ не используется в качестве скринингового теста у людей, у которых нет симптомов, или для диагностики заболевания, потому что многие состояния могут вызвать его повышение.Во многих обычных случаях он также может возрасти. СОЭ не сообщает вашему лечащему врачу, есть ли у вас конкретное заболевание. Это только говорит о том, что в вашем организме может быть активный болезненный процесс.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Вам могут быть назначены другие тесты, если ваш лечащий врач делает этот тест для диагностики заболевания. Один из таких тестов называется С-реактивным белком или СРБ. Этот тест также измеряет активное воспаление в организме.

Ваш поставщик медицинских услуг может проводить анализ СОЭ самостоятельно, если он или она наблюдает за вашим заболеванием.

Поскольку СОЭ сообщает вашему провайдеру только то, что происходит прямо сейчас, вам может потребоваться повторять тест через некоторое время.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

СОЭ измеряется в миллиметрах в час (мм / ч).Нормальные значения:

• От 0 до 10 мм / ч у детей

• от 0 до 15 мм / ч у мужчин моложе 50 лет

• от 0 до 20 мм / ч у мужчин старше 50 лет

• От 0 до 20 мм / ч у женщин моложе 50 лет

• от 0 до 30 мм / ч у женщин старше 50 лет

СОЭ выше 100 мм / ч, скорее всего, вызвано активным заболеванием. Например, у вас может быть:

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Многие вещи, которые не являются активными заболеваниями, могут повысить вашу СОЭ. К ним относятся:

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете использовать. Сообщите своему врачу, если вы недавно ели жирную пищу, если у вас менструальный цикл или вы беременны.

Ревматическая полимиалгия — Диагностика — NHS

Диагностика ревматической полимиалгии (PMR) часто может быть довольно длительным процессом, включающим несколько различных тестов.

Это связано с тем, что у него много общих симптомов с более распространенными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, которые необходимо в первую очередь исключить.

Тесты

Не существует специального теста на ревматическую полимиалгию, но вполне вероятно, что будет проведена серия анализов крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) — это анализы крови, которые можно использовать для проверки уровня воспаления в организме.

Если СОЭ и СРБ в норме, маловероятно, что будет диагностирована ревматическая полимиалгия.

Иногда СОЭ может быть нормальным, а уровень СРБ повышен, что с большей вероятностью указывает на ревматическую полимиалгию. Вот почему оба теста обычно проводятся одновременно.

Поскольку воспаление является признаком многих состояний, высокий уровень не означает, что у вас ревматическая полимиалгия.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, вызывающие воспаление. Например, для исключения ревматоидного артрита можно провести тест на ревматоидный фактор и антитела против CCP.

Анализы крови также могут помочь определить:

Вы можете сдать анализ мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Рентген и ультразвуковое сканирование также могут использоваться для проверки состояния ваших костей и суставов.

Контрольный список симптомов

После исключения других возможных причин ваших симптомов можно использовать контрольный список, чтобы проверить, соответствуют ли ваши симптомы тем, которые наиболее часто связаны с ревматической полимиалгией.

Ревматическая полимиалгия обычно может быть диагностирована с уверенностью, если вы соответствуете всем следующим критериям:

• вы старше 50 лет
• у вас болят плечи или бедра
• У вас скованность по утрам, которая длится более 45 минут
• Ваши симптомы продолжаются более 2 недель
• анализы крови показывают повышенный уровень воспаления в вашем теле
• Ваши симптомы быстро улучшаются после лечения кортикостероидами

Подробнее о лечении ревматической полимиалгии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Понимание лабораторных тестов и результатов ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы, но может поражать и другие части тела. Диагностика и лечение РА включает клиническую оценку ревматолога, а также несколько различных лабораторных тестов, требующих анализа крови.Результаты этих тестов можно использовать двумя способами:

• Для подтверждения наличия РА.
• Для определения степени активности заболевания.

Врач и медицинская бригада используют результаты этих тестов для определения вариантов лечения для каждого пациента. В свою очередь, понимание того, как результаты анализов крови, используемых для мониторинга РА, и его лечения могут помочь пациентам лучше управлять своим РА.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (RF) был первым аутоантителом, обнаруженным у людей с РА.(Аутоантитела развиваются в ответ на собственную ткань тела и характерны для аутоиммунных заболеваний, таких как РА.) Однако, несмотря на название, РФ не специфична для РА, и есть много факторов, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований РФ. Около 20% людей с подтвержденным РА не будут проходить аномальный РЧ-тест, в то время как 5% людей, у которых нет РА, будут иметь аномальный РЧ-тест. Отрицательные уровни не исключают заболевания, а положительные уровни не гарантируют диагноз.

Нормальный диапазон РФ составляет 0-20 МЕ / мл.RF выше 20 МЕ / мл не считается достаточным для диагностики РА, поскольку существуют другие причины, по которым уровень RF может быть повышен. Некоторые состояния и медицинские процедуры, которые могут повысить уровень радиочастотного излучения, включают: другие аутоиммунные заболевания, определенные хронические инфекции, диабет, бактериальный эндокардит, рак, нормальное старение, вакцинацию и переливание крови. Важно отметить, что после повышения уровня RF он часто остается таковым, даже если болезнь переходит в ремиссию.

Антициклический цитруллинированный пептид

Другой тест, который назначают при подозрении на ревматоидный артрит, — это антициклический цитруллинированный пептид (анти-ЦЦП).Нормальный уровень анти-КПК — менее 20 единиц. (В больнице специальной хирургии анти-ЦЦП указывается в единицах. Некоторые лаборатории сообщают тот же результат, используя другие обозначения измерения, то есть менее 20 ЕЭ / мл.) Уровень выше 20 предполагает возможность РА. Как и в случае с ревматоидным фактором, у некоторых людей с положительными антителами к CCP не будет РА, но этот тест несколько более специфичен для РА, чем ревматоидный фактор. Чем выше уровни антител против CCP, тем больше вероятность предполагаемого РА.

Этот тест на 97% специфичен для RA, если он присутствует. Как только у пациента появляется положительный результат на анти-ЦЦП, он обычно остается положительным, несмотря на ремиссию.

Около 20% пациентов с РА являются серонегативными, что означает, что их лабораторные результаты по РФ и анти-КПЦ продолжают оставаться отрицательными. В этих случаях врач ставит диагноз на основании физического осмотра и визуализации.

RF и анти-ЦЦП не используются для мониторинга активности заболевания, поскольку оба они имеют тенденцию оставаться положительными, несмотря на ремиссию.После того, как диагноз РА был поставлен и подтвержден, эти тесты не повторяются.

Скорость оседания

Скорость оседания (также известная как скорость оседания эритроцитов или СОЭ) — это грубая мера воспаления. Он рассчитывается путем измерения скорости оседания эритроцитов в пробирке за один час. Нормальные уровни для мужчин колеблются от 0-15 мм / час до 0-20 мм / час, а для женщин от 0-20 мм / час / до 0-30 мм / час, в зависимости от возраста — выше для людей старше 50). Показатель СОЭ не является специфическим для РА, и существует множество факторов, которые могут повлиять на результаты, такие как плохая обработка, инфекция и старение у пациентов старше 50 лет.

С-реактивный белок

C-реактивный белок — еще один показатель клинического воспаления. Во многих лабораториях нормальное значение измерения составляет менее 1,0. Однако на этот тест могут влиять такие факторы, как ожирение и инфекция, и он не специфичен для РА.

И СОЭ, и С-реактивный белок не являются специфическими для РА показателями воспаления. Оба теста используются для проверки активности болезни; когда они высокие, это говорит о том, что болезнь очень активна (при отсутствии других причин для высоких результатов, таких как инфекция).Медицинская бригада предписывает этим лабораториям регулярно контролировать заболевание пациента и проверять, как действуют его или ее лекарства.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) позволяет определить количество красных и белых кровяных телец. Ниже приведены обычные измерения в нашей лаборатории — в других лабораториях вполне могут быть свои собственные наборы нормальных значений.

Тест
Количество лейкоцитов (WBC)
Количество эритроцитов (RBC)
Гематокрит
Гемоглобин
Тромбоциты

Нормальные значения
3.8 — 10,8
3,8 — 5,1
35-45
11,7 — 15,5
140-400

Тесты общего анализа крови помогают информировать медицинскую бригаду о побочных эффектах лечения и любых вторичных последствиях РА, таких как анемия. Если уровень гемоглобина у пациента указывает на анемию, будет проведено дополнительное исследование для выяснения причины.

Полная метаболическая панель

Полная метаболическая панель используется для мониторинга функции почек и печени, чтобы оценить, нужно ли вносить изменения в лекарственные препараты или они работают хорошо.Полная метаболическая панель измеряет натрий (Na), калий (K), хлорид, глюкозу, креатинин (показатель функции почек), а также AST и ALT (маркеры функции печени).

И общий анализ крови, и полная метаболическая панель используются для мониторинга активности заболевания, а также побочных эффектов и эффективности лекарств.

Используя эти лабораторные тесты в качестве ориентира, поставщику медицинских услуг может потребоваться внести коррективы в лекарства пациента и лечение РА. Лабораторные тесты предоставляют важную информацию для диагностики, ведения и лечения ревматоидного артрита.Получая информацию о нормальных значениях тестов, а также о своем собственном количестве, пациенты с РА могут лучше общаться с медицинской командой и лучше понимать некоторую информацию, которая используется при разработке и мониторинге их планов лечения.

Узнайте больше о программе HSS Early RA Support and Education Program, бесплатной группе поддержки и обучения, разработанной специально для людей, у которых недавно был диагностирован RA и ранний RA.

Обновлено: 10.09.2020

Сводка Лизы Петрсорич, магистр здравоохранения, MSW, 20 апреля 2015 г.
Под редакцией Нэнси Новик.

Авторы

Моника Ричи, MSN, ANP-BC / GNP
Центр лечения волчанки Мэри Киркленд, Госпиталь специальной хирургии

.