зачем берут общий мазок на флору, что показывает

Мазок на флору является важным диагностическим исследованием, широко применяющимся с целью оценки женского здоровья.

Для чего нужен мазок на флору

Гинекологический мазок– это то, что в первую очередь должен порекомендовать врач на первичном приеме вне зависимости от симптомов. Это исследование наряду с кольпоскопией входит в золотой стандарт профилактического ежегодного осмотра у женщин. Микроскопия мазка позволяет оценить состояние влагалища и наличие/отсутствие воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. Лаборант увидит на предметном стекле количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и соотношение бактерий. Если в результатах кокки преобладают над полезными бациллами или визуализируются грибы, это означает дисбактериоз, воспаление или кандидоз. При повышенном количестве лейкоцитов в мазке гинеколог может назначить дополнительные анализы на ИППП.

Подготовка к сдаче мазка

Оптимальное время для мазка на флору – середина цикла. Во время менструации забора биоматериала не осуществляется. Это связано с тем, что присутствие кровяных телец может существенно исказить его результаты. Материал для анализа может быть взят из уретры, со стенок влагалища или из цервикального канала. Подготовительные меры ко всем трем исследованиям при этом принципиальных отличий не имеют. На консультации акушер-гинеколог уточнит, принимались ли антибиотики на протяжении последних двух недель перед приемом. В случае положительного ответа, мазок будет перенесен на другое время. Наиболее достоверные результаты можно получить, только соблюдая ряд условий. Накануне мазка следует:

• За два-три дня исключить применение любых вагинальных свечей
• За два-три дня граничить половые контакты
• За сутки до анализа не принимать ванную (только душ)
• За два дня исключить спринцевания влагалища
• В день посещения врача произвести стандартный туалет половых органов с водой
• Перенести другие гинекологические исследования на другое время (например, кольпоскопию, ультразвуковое сканирование интравагинальным датчиком)

Как проходит процедура

Взятие биоматериала для исследования мазка занимает по времени несколько минут и проходит в гинекологическом кресле. Врач с помощью зеркала и стерильного одноразового инструмента берет образцы, а затем помещает их на предметное стекло с символами U, C или V. Буквы обозначают локализацию биоматериала — уретру, шейку матки или влагалище. В качестве инструментов для мазка могут быть использованы ватный тампон, цервикальная щетка или шпатель. Манипуляция полностью безболезненная и не доставляет дискомфорта.

Нормы мазка на флору

В норме среди микроорганизмов, составляющих биоценоз влагалища присутствуют лактобактерии, грамм-положительные палочки, бифидобактерии, условно-патогенные микроорганизмы и грибы. У здоровой женщины около 90 % микрофлоры занимают полезные бактерии. Эти микроорганизмы препятствуют размножению условных патогенов и грибов, выделяя особые вещества, имеющие антибактериальный эффект. При снижении количества полезных бактерий начинается рост условных патогенов. Такое состояние называется дисбактериозом флоры и требует терапии. Лечение заключается в укреплении иммунитета пробиотиками. В некоторых случаях врач может выписать антибиотики.

Среди прочих микроорганизмов, мазок может содержать стафилококки, стрептококки и другие бактероиды. Их количество не должно превышать 5 % от общей бактериальной массы.

Норма лейкоцитов в мазке из влагалища – от 0 до 15 единиц. В уретре и шейке матки – до 10 единиц. Лейкоцитозом считается состояние, при котором их количество в анализе превышает 15 и более единиц. Как правило, при беременности и в период восстановления после родов этот показатель незначительно возрастает. Подобный лейкоцитоз не имеет каких-либо сопутствующих симптомов и не вызывает у женщины дискомфорта.

В результатах мазка в небольшом количестве присутствуют клетки плоского эпителия. Их уровень у женщин коррелирует в зависимости от дня менструального цикла. Если подобных клеток в анализе много, и они визуализируются пластами, это может быть результатом воспалительного процесса во влагалище.

Еще один показатель исследования — это слизь, секретируемая железами цервикального канала. Если такой слизи обнаруживается в избытке, это может быть признаком острого или хронического цервицита.

Мазок на флору при беременности

Для того чтобы беременность протекала благоприятно, организм женщины должен быть максимально к ней подготовлен. Поэтому, как только врач установит на гинекологическом УЗИ тот факт, что плодное яйцо находится в матке, рекомендуется сразу же сдать мазок на ИППП и биоценоз. Невылеченные и хронические инфекции могут в дальнейшем спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и стать причиной невынашивания. Такие венерические заболевания как хламидиоз способны стать причиной заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути.

В результатах анализа беременной часто повышены лейкоциты. Их число в этот период может составлять от 15 до 30 единиц во влагалище и до 5 в мазке из уретры. Это связано с естественной реакцией организма на физиологический стресс, поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины активизируется. Такое состояние считается нормой и регулируется эстрогенами.

Степени чистоты мазка

Существует несколько степеней мазка на флору, отличающихся параметрами:

1. Все показатели в норме. Патогенные бактерии отсутствуют. Клетки крови не фиксируются. Обнаружены в необходимом количестве лактобактерии и палочки Дедерлейна. Среда влагалища кислая.
2. Есть отклонения в виде единичных единиц стафилококков или стрептококков. Показатель лейкоцитов менее 10 единиц. Среда кислая.
3. Присутствуют признаки воспаления. Во флоре обнаруживаются грибы и кокковые бактерии. Количество лактобактерий снижено. Число лейкоцитов незначительно превышает норму. Среда щелочная.
4. Показатели, соответствующие острой или запущенной хронической инфекции. Мазок содержит множество условно-патогенных бактерий при практически полном отсутствии лактобактерий. Значения лейкоцитов высокие.

Сколько ждать результатов исследования

В целом, сроки исполнения мазка на флору у женщин составляют от одного до четырех дней. При этом день визита к акушеру-гинекологу в расчет не берется. Длительность получения результатов анализа обусловлена спецификой метода лабораторного исследования. Оценка состояния влагалища, шейки матки и уретры производится в течении суток. Если результаты анализа неудовлетворительные, врач может назначить ПЦР тест*.

Преимущества метода ПЦР:

• Достоверность благодаря высокой чувствительности
• Быстрота выполнения
• Специфичность относительно ИППП в любой форме
• Возможность диагностики большинства инфекций урогенитального тракта
• Точность установления типа возбудителя инфекции

Что врачи не видят при микроскопии мазка?

Мазок на флору не дает данных о наличии или отсутствии беременности, а также о таких инфекциях как вирус папилломы человека, ВИЧ и герпес любых типов. Анализ также не может выявить у женщин наличие атипичных клеток в эпителии шейки матки или влагалища.

Зачем нужна проверка на восприимчивость к антибиотикам

Если в мазке будет обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, врач порекомендует пациентке тест с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Болезнетворные микроорганизмы не одинаково реагируют на разные антибиотики. На сегодняшний день существует целый спектр лекарственных препаратов, действие которых направлено на разных возбудителей. Если один патоген может активно погибать от одного вида препаратов, на других те же самые антибиотики могут действовать слабо или не действовать совсем. От того, насколько точно будет проведен такой тест зависит то, насколько быстро будет устранен инфекционный агент.

По итогам исследования предоставляется список медицинских препаратов, наиболее подходящих для устранения проблемы.

(13 оценок, среднее 4.38 из 5)

Читайте также

Памятка о коронавирусе нового типа 2019,

      Возможность завоза в Россию обнаруженного в Китае нового типа коронавируса 2019-nCoV нельзя исключить полностью. Однако вероятность его распространения по стране оценивается как низкая, сообщили ТАСС в пресс-службе Роспотребнадзора.

      По информации Роспотребнадзора, главная опасность нового коронавируса в том, что он вызывает смертельное для человека заболевание». Вирус распространился за пределы Китая — в Южную Корею, Японию и Таиланд. Пекин официально подтвердил, что 2019-nCoV передается от человека к человеку, в связи с чем возникает необходимость проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении и госпитализации пациентов с подозрением на заболевание, вызванное новым типом коронавируса2019-nCoV (госпитализация в боксы при любой степени тяжести при указании нахождения в Китае, работа в масках, перчатках, смена защитной одежды при переходе к пациентам с другими заболеваниями).

      Клинические проявления заболевания.

      Коронавирусы — семейство из более чем 30 вирусов, разделенных на два подсемейства. Впервые были выделены в 1965 году. Поражают людей, домашних животных, птиц, свиней, крупный рогатый скот.

      В настоящее время известны только 6 коронавирусов, которые заражают людей. Четыре из них, как правило, вызывают симптомы обычной простуды. Два других, коронавирус Тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС), вызывают серьезные заболевания дыхательных путей, которые могут закончиться летальным исходом.

      Коронавирус способен провоцировать поражение дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

      К основным симптомам нового коронавируса специалисты относят температуру, утомление и кашель с небольшой мокротой. В дальнейшем у заболевших может проявиться одышка. Согласно лабораторным тестам, у больных на ранних стадиях уровень лейкоцитов был в норме или понижен, а лимфоцитов — снижался, у некоторых отмечалось повышенное количество ферментов печени и мышц.

      На ранней стадии болезни более чем у 90% больных была температура, примерно у 80% — сухой кашель, у более чем 20% — сдавленность в груди, около 20% больных имели одышку, около 15% — диспноэ, около 80% — нормальный или сниженный уровень лейкоцитов, и у всех больных рентгенограмма показывала пневмонию.

      При посещении неблагополучных по заболеванию территорий или при уходе за больным для защиты органов дыхания использовать медицинские маски только промышленного производства с высокой эффективностью бактерицидной фильтрации защиты от биологических жидкостей. Маски должны плотно прилегать к лицу, исключать боковую протечку воздуха и иметь полосу обтюрации.

     При оставлении больного на дому рекомендована временная или барьерная (до выздоровления) изоляция заболевшего в пределах квартиры.

     Лиц, проживающих в гостиницах и общежитиях, с клиническими проявлениями ОРИ, изолируют до момента осмотра врачом, при необходимости госпитализируют.

     Места временной изоляции заболевших должны быть обеспечены необходимыми средствами, ограничивающими возможность распространения вируса от заболевшего:

• спиртосодержащие антисептики для поддержания гигиены рук;
• одноразовые носовые платочки для удаления носовой слизи;
• полиэтиленовые мешки для утилизации использованных предметов;
• медицинские маски фабричного производства;
• технические средства и оборудование для влажной уборки помещений;
• моющие и дезинфицирующие средства, в том числе средства для обеззараживания воздуха.

Подготовлено согласно  приказу Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 27 января 2020 года № 83

Лейкоциты — Анализ крови — Расшифровка анализов онлайн

Синонимы: White Blood Cells, Leukocyte, WBC Count, White Count

Что такое лейкоциты?

Кровь – жидкая ткань внутри человеческого организма. Основные ее составляющие: плазма (50-60%) и форменные элементы (40-50%), среди которых и лейкоциты.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Лейкоциты (с др.-гр. «leukos» – белый, «kytos» – вместилище) или белые клетки крови (white blood cells) имеют ядро, что отличает их от других компонентов крови. Белые клетки ограничены цитоплазматической мембраной, в цитоплазме находятся митохондрии, лизосомы с ферментами и биологически активными соединениями, рибосомы. Лейкоциты составляют около 1% общего объема крови.

Впервые о лейкоцитах узнали более 150 лет назад одновременно с развитием учения о крови и кроветворении. Открыл их английский ученый Вильям Гевсон в 1771 году. Но, к сожаленью, на протяжении длительного времени никто не заинтересовался столь значимым исследованием. Переворот в изучении белой крови произвел Пауль Эрлих (Paul Ehrlich) в Германии во второй половине XIX века. Он нашел методы окраски лейкоцитов, с помощью которых смогли различить их цитоплазму и ядро, а также разделить по форме. Эрлиху также принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. Механизм действия белых форменных элементов исследовал русский ученый Илья Мечников. Именно он обнаружил явление фагоцитоза, изучил защитные свойства лейкоцитов и разработал фагоцитарную теорию иммунитета. В 1908 за свои заслуги Мечникова и Эрлиха наградили Нобелевской премией.

Виды лейкоцитов

Белые клетки крови имеют обширную классификацию: по форме, месту созревания форменных элементов и функциям.

В зависимости от того, что делают лейкоциты в организме, их делят на пять основных типов:

Все лейкоциты разделяют на две морфологические группы (по форме и внешнему виду) – гранулоциты (под микроскопом можно наблюдать включения в цитоплазме клеток – гранулы) и агранулоциты (включений нет). К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоциты. Гранулоциты, в свою очередь, подразделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Классифицируют их также по клеточному происхождению – миелоидные (образуются в костном мозге) или лимфоидные клетки (из лимфатической ткани).

Основная масса белых кровяных клеток образуется в костном мозге из стволовых клеток, а также в мягкой жировой ткани внутри костных полостей. Когда стволовая клетка делится, она сначала превращается в незрелый форменный элемент, затем незрелая клетка делится, созревает и в конечном итоге превращается в зрелый компонент крови – лейкоцит.

Скорость производства клеток крови контролируется потребностями организма. Клетки крови сохраняются в течение ограниченного времени и должны постоянно заменяться. Поскольку продолжительность жизни некоторых лейкоцитов довольно мала, костный мозг постоянно их производит. Определенные условия могут вызвать дополнительное продуцирование белых кровяных клеток или наоборот уменьшить их синтез.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты прямо текут по кровотоку, но при этом многие прилипают к стенкам кровеносных сосудов или проникают сквозь сосудистые стенки, чтобы попасть в места поражения. Когда белые клетки достигают места инфекции или очага воспаления, они продуцируют ферменты, которые привлекают еще больше лейкоцитов. Вместе они поглощают и переваривают чужеродные клетки (бактерии, вирусы, грибы), обезвреживают их, вырабатывают антитела к ним.

Разные виды лейкоцитов по-разному защищают организм от болезней, но при этом одновременно дополняют работу друг друга. Благодаря такому взаимодействию формируется оптимальная иммунная защита.

Функции разных типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы помогают защитить организм от инфекций, уничтожая и поглощая бактерии, грибы, инородные частицы. В здоровом состоянии иммунную защиту обеспечивают именно сегментоядерные нейтрофилы.
• Лимфоциты состоят из трех основных типов: Т-клетки (Т-лимфоциты), естественные клетки – «киллеры», которые помогают защитить организм от вирусных инфекций, борются с некоторыми атипичными (раковыми) клетками, а также В-клетки (В-лимфоциты), которые вырабатывают антитела к инфекционным антигенам.
• Моноциты поглощают мертвые или поврежденные клетки и помогают защищаться от многих патогенных микроорганизмов.
• Эозинофилы убивают паразитов, уничтожают раковые клетки и участвуют в аллергических реакциях.
• Базофилы играют немаловажную роль при развитии аллергии.

Лейкоциты во время беременности

Изменение количества компонентов крови во время беременности может указать на наличие проблем со здоровьем. Лейкоциты при беременности позволяют защитить женский организм от различных воспалительных процессов, а также инактивируют определенные яды и токсины. Участвуют эти тельца при вынашивании ребенка и в укреплении клеточного и гуморального иммунитета.

Общее количество лейкоцитов во время беременности немного увеличивается. Если говорить про разновидности лейкоцитов, то в крови беременных могут обнаруживаться в небольшом количестве миелоциты и метамиелоциты (незрелые формы).

Если беременность протекает без осложнений, показатели лимфоцитов и моноцитов не меняются, базофилы незначительно снижаются, а число эозинофилов, наоборот, несколько повышается.

Резкое же увеличение лейкоцитов в первом триместре может указывать на развитие в организме беременной женщины патологических процессов.

Лейкоциты у детей

Принципиальная особенность детского организма – количество лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого. Это объясняется тем фактом, что дети находятся в постоянном и активном процессе формирования иммунитета. А непосредственную роль в его формировании принимают как раз белые клетки крови.

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови получило название лейкоцитарной формулы. Лейкоцитарная формула имеет большое диагностическое значение в медицине. Содержание одних видов лейкоцитов уменьшается или увеличивается в организме за счет уменьшения или увеличения других видов лейкоцитов. Например, если общий уровень лейкоцитов повышен, анализ крови с лейкоцитарной формулой покажет, за счет какого вида увеличилось их число. По анализу лейкоформулы крови можно судить об осложнениях, каких-либо патологических процессах, также можно спрогнозировать исход болезни.

Следует понимать разницу между относительными и абсолютными изменениями разных форм лейкоцитов, содержащихся в крови. Об относительном изменении лейкоцитарной формулы говорят, если из нормы выходит только процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. Кроме процентного соотношения лейкоцитов, подсчитывают их абсолютные числа, то есть сколько клеток каждого вида содержится в 1 литре крови.

Абсолютное содержание отдельных видов лейкоцитов в единице объёма крови можно определить по формуле:

А x WBC /100

где:

• А (%) – доля определенного вида лейкоцитов среди других лейкоцитов в %,
• WBC (10⁹/л) – количество лейкоцитов в единице крови.

Например, если в лейкоцитарной формуле лимфоциты составляют 12%, что существенно ниже нормы, то, при общем количестве лейкоцитов 13,0 х 10⁹/л, абсолютное количество лимфоцитов в крови будет составлять 1,56 х 10⁹/л, что не выходит за пределы нормы. Следует также помнить, что абсолютные показатели являются не просто более информативными, чем относительные, а единственными, которые дают возможность получить объективную картину состояния крови. В то время как относительные показатели являются лишь промежуточными, необходимыми для вычисления абсолютных показателей, и самостоятельного значения не имеют.

Единицы измерения

Количество лейкоцитов в крови может выражаться в единицах СИ (международная система единиц):

• 10⁹ клеток/л
• Г/л – Гигаклеток на литр (Гига означает 1 миллиард, то есть, 10⁹ клеток/л)
• клеток/л

Также лейкоциты могут выражаться в условных единицах:

• 10³ клеток/мкл (1000/мкл),
• 10³/мм³ (1000/мм³)
• К/мкл (тысяч клеток на микролитр)
• К/мм³ (тысяч клеток на кубический миллиметр)
• клеток/мкл
• клеток/мм³

Коэффициент пересчета разных единиц:

10⁹ клеток/л = Г/л = 10³ клеток/мкл = 10³/мм³ = К/мкл = К/мм³

Норма лейкоцитов

Лейкоциты вместе с тромбоцитами у здоровых людей составляют лишь 1 % всех клеток крови.

Нормальное количество лейкоцитов у взрослых составляет от 4 до 11 х 10⁹ клеток/л.

Референтные диапазоны для лейкоцитарной формулы:

• нейтрофилы – 55-70% (2,5-8 х 10⁹ клеток/л)
• лимфоциты – 20-40% (1-4 х 10⁹ клеток/л)
• моноциты – 2-8% (0,1-0,7 х 10⁹ клеток/л)
• эозинофилы – 1-4% (0,05-0,5 х 10⁹ клеток/л)
• базофилы – 0,5-1% (0,025-0,1 х 10⁹ клеток/л)

Данные референтные интервалы могут колебаться в зависимости от возраста человека и клинической лаборатории, проводившей анализ.

Нормы во время беременности

Содержание лейкоцитов при беременности немного отклоняется от нормы. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличение количества нейтрофилов). Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток. При беременности повышаются палочкоядерные нейтрофилы, так как идет мощнейшая стимуляция кроветворения. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах. Это связано с тем, что активизация защитной системы организма будущей матери повышает степень оседания эритроцитов. Кровь во время беременности уплотняется, матка начинает скапливать большое количество лейкоцитов и благодаря этому снижается уровень лимфоцитов. Из-за этого происходит стимуляция сократительной функции матки.

Во время беременности допустимым нормальным уровнем лейкоцитов считают примерно от 6 до 17 х 10⁹ клеток/л, в зависимости от срока:

• в первом триместре – 5,7-13,6 х 10⁹/л
• во втором триместре – 5.6-14.8 х 10⁹/л
• в третьем триместре – 5.6-16.9 х 10⁹/л

Количество лейкоцитов снижается до «небеременного» уровня к четвертой неделе после родов.

Норма лейкоцитов в ребенка

По данным клиники Мэйо (Mayo Clinic) нормальный уровень лейкоцитов в крови у ребенка следующий:

Лейкоциты
Возраст	Референтный интервал (109 клеток/л)
При рождении	9-30
1-3 дня	9-38
4-7 дней	5-21
7-14 дней	5-20
15-60 дней	5-20
2-5 месяцев	5.5-18
6 месяцев – 1 год	6-17.5
1-3 года	6-17
3-5 лет	5.5-15.5
6-10 лет	4.5-14.5
10-15 лет	4.5-13.5
15-20 лет	4.5.12.5

Лейкоциты выше нормы

Превышение нормы лейкоцитов в плазме крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз не является заболеванием, а только сигналом о возможных проблемах в организме. Повышение лейкоцитов может быть вызвано как физиологическими причинами, так и являться признаком патологических процессов.

Физиологический лейкоцитоз характеризируется увеличением числа белых клеток не более 12-13 х 10⁹/л, при нем не наблюдается сдвига лейкоцитарной формулы крови, а увеличенные значения быстро приходят в норму. Он может быть абсолютно нормальной реакцией организма на тот или иной раздражитель, на который реагирует иммунная система.

Физиологические факторы повышения уровня белых кровяных клеток:

• Физическая нагрузка
• Курение
• Эмоциональные переживания и состояние стресса (способны вызывать значительные перепады лейкоцитов)
• Забор анализа крови сразу после еды
• Беременность, период менструации, климакс (время гормональной перестройки у женщин)
• Прием определенных медикаментов (химиопрепараты, анаболические стероиды, антибиотики)

Повышенные лейкоциты в крови также могу быть следствием патологических состояний:

• Инфекции (грибковые, вирусные бактериальные)
• Аллергия
• Заболевания костного мозга
• Лейкемия
• Аутоиммунные заболевания
• Туберкулез

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарных групп позволяет глубже разобраться в проблеме и точнее идентифицировать заболевание. По росту числа тех или иных видов белых клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.

Когда повышается нейтрофильная группа, подозревают воспалительный процесс, наличие инфекции или внутреннее повреждение тканей; если уровень нейтрофилов очень сильно повышен, то это может сигнализировать об онкологии, туберкулезе или сильной интоксикации.

Эозинофилы повышаются при аллергии, непереносимости лекарственных средств или поражении паразитами.

Повышение базофилов – сигнал о проблемах с почками, кишечником или селезенкой.

Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) – признак вирусного поражения.

Увеличение моноцитов указывает на то, что человек перенес инфекционную болезнь и находится сейчас в процессе выздоровления. Также может являться маркером некоторых видов опухолей.

Следует помнить, что лейкоцитоз не является заболеванием или синдромом, это сигнал «тревоги» в теле человека, признак того, что организм адаптируется под новые условия. Поэтому специфическая симптоматика не всегда характерна. Тем не менее, при патологическом повышении лейкоцитов часто наблюдают:

• повышение температуры тела
• повышенная потливость (особенно ночью)
• слабость, головокружение, астения, упадок сил
• спазмы кишечника
• ноющие мышечные и суставные боли

Причины повышения лейкоцитов во время беременности

Повышение лейкоцитов в допустимых границах у беременных обусловлено повышением защитных свойств организма женщины в связи с вынашиванием плода. Увеличение лейкоцитного числа может также указывать на завершение беременности (перед родами и во время них), перенапряжение мышц, повышенную эмоциональность женщины.

Уровень лейкоцитоза более 15 х 10⁹/л сигнализирует о патологических изменениях (воспалительные процессы, вирусные или бактериальные поражения, интоксикации) в организме беременной. Наиболее часто встречающимися причинами являются:

• внутренние кровотечения
• половые инфекции
• вирусные простудные заболевания
• бронхит, пневмония, отит, гайморит (обострение)
• аллергия
• цистит, почечные колики
• болезни печени
• ожоги; травмы
• пищевые отравления

Если вовремя обнаружить причину патологического повышения лейкоцитов, то можно предупредить развитие серьезных осложнений и обезопасить женщину и вынашиваемый плод.

Причины повышения у детей

Незначительное повышение лейкоцитов у детей вызывают такие физиологические факторы:

• прием пищи
• физические нагрузки
• затяжной крик или плач
• стресс
• резкий перепад температуры окружающей среды
• реакция на прививку или некоторые лекарства
• послеоперационный период

Вышеуказанные причины быстро устраняются, а повышенные лейкоциты у ребенка нормализуются самостоятельно и не требуют лечения.

Значительное повышение лейкоцитов у ребенка – признак болезни. Дети подвергаются тем же патологиям, что и взрослые.

Лейкоциты ниже нормы

Снижение количества лейкоцитов называется лейкопения. Лейкоциты отвечают в первую очередь за защиту организма от инфекции. Если количество белых клеток крови снижается, то и защита теряется. Человеческий организм начинает подхватывать разные инфекции. Низкий уровень лейкоцитов – признак того, что у человека снижена иммунная активность.

Причины понижения

Кратковременное и бессимптомное снижения уровня лейкоцитов бывает даже у здорового человека, если он накануне испытал сильное психоэмоциональное напряжение, стресс или принимал препараты, подавляющие синтез белых форменных элементов (иммунодепрессанты).

Но лейкопения чаще всего указывает на проблемы в кроветворной системе. Среди болезней (состояний), при которых определяется понижение белых кровяных клеток, выделяют:

• Инфекционные заболевания
• Нарушения функций костного мозга
• Хронические болезни или состояния с затяжным течением
• Рак
• Волчанка
• ВИЧ и СПИД
• Химиотерапия

Не стоит забывать, что лейкопения – это не диагноз, а симптом определенного патологического состояния.

Причины, типы и другие нарушения баланса

Белые кровяные тельца являются жизненно важными компонентами крови. Их роль — бороться с инфекциями, и они необходимы для здоровья и благополучия.

Высокое количество лейкоцитов может указывать на то, что иммунная система работает над уничтожением инфекции.

Это также может быть признаком физического или эмоционального стресса. Люди с определенным раком крови также могут иметь повышенное количество лейкоцитов.

Низкое количество лейкоцитов может сигнализировать о том, что травма или состояние разрушают клетки быстрее, чем они возникают, или что организм вырабатывает их слишком мало.

Белые кровяные тельца составляют около 1 процента всех кровяных телец, и они необходимы для регулярного функционирования иммунной системы. Лейкоциты также известны как лейкоциты.

Костный мозг постоянно производит лейкоциты. Они хранятся в кровеносной и лимфатической системах до тех пор, пока не станут необходимыми для борьбы с инфекцией или заболеванием в организме.

Лейкоциты — это компоненты крови, которые защищают организм от болезней и инородных захватчиков.

Несколько типов лейкоцитов выполняют разные функции.

Большинство людей будет производить около 100 миллиардов лейкоцитов каждый день.

Обычно в каждом микролитре крови содержится от 4000 до 11000 клеток, хотя это может варьироваться в зависимости от расы.

Существует несколько различных типов белых кровяных телец, каждый из которых имеет различную ответственность:

• Лимфоциты: Они жизненно важны для выработки антител, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и других угроз.
• Нейтрофилы: Это мощные лейкоциты, уничтожающие бактерии и грибки.
• Базофилы: Они предупреждают организм об инфекциях, выделяя химические вещества в кровоток, в основном для борьбы с аллергией.
• Эозинофилы: Они отвечают за уничтожение паразитов и раковых клеток, и они являются частью аллергической реакции.
• Моноциты: Они отвечают за нападение и разрушение микробов или бактерий, попадающих в организм.

При необходимости моноциты перемещаются в другие органы, такие как селезенка, печень, легкие и костный мозг, где они превращаются в клетку, называемую макрофагом.

Макрофаг отвечает за многие функции, включая удаление мертвых или поврежденных тканей, разрушение раковых клеток и регулирование иммунного ответа.

Увеличение лейкоцитов называется лейкоцитозом. Обычно это происходит в ответ на следующие состояния:

• инфекция
• иммуносупрессия
• лекарства, включая кортикостероиды
• костный мозг или иммунное расстройство
• определенные виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
• воспаление
• травма
• эмоциональный стресс
• роды
• беременность
• курение
• аллергические реакции
• чрезмерная физическая нагрузка

Определенные респираторные заболевания, такие как коклюш или туберкулез, могут вызывать повышение уровня лейкоцитов.

В некоторых случаях поражаются все лейкоциты. Однако у некоторых людей есть определенное заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровни одного конкретного типа лейкоцитов повышаются, это может быть связано с определенным триггером.

• Моноциты : Высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
• Лимфоциты : Если есть повышение уровня лимфоцитов, состояние известно как лимфолейкоцитоз.Это может произойти в результате вируса или инфекции, например туберкулеза. Это также может быть связано с определенными лимфомами и лейкемиями.
• Нейтрофилы : Повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на какое-либо событие, такое как инфекция, травма, воспаление, прием некоторых лекарств и определенных типов лейкемии.
• Базофилы : Повышение уровня базофилов может происходить у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
• Эозинофилы : Если у человека регистрируется высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген или астму.

В некоторых случаях причина увеличения количества белых кровяных телец не определяется. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы.

У людей с идиопатическим гиперэозинофильным синдромом могут наблюдаться такие симптомы, как:

• потеря веса
• лихорадка
• ночная потливость
• усталость
• кашель
• боль в груди
• отек
• боль в животе
• кожная сыпь
• боль
• слабость
• спутанность сознания
• кома

Врач может использовать анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Если уровень лейкоцитов ниже обычного, это может быть признаком того, что у человека снижена иммунная активность.

Это может произойти в результате состояний, похожих на ВИЧ или прием иммунодепрессантов.

Дефицит лейкоцитов является причиной повышенного риска инфицирования людей с заболеваниями или лекарствами, подавляющими иммунную систему.

Аномальное производство клеток крови также является признаком некоторых видов рака, например лейкемии и лимфомы.

В костном мозге может возникать ряд состояний, известных под общим названием миелопролиферативные заболевания.

Они развиваются, когда образуется слишком много незрелых клеток крови, что приводит к дисбалансу. Миелопролиферативные заболевания — это редкие состояния, которые могут стать злокачественными, а могут и не стать.

Точные эффекты высокого количества лейкоцитов зависят от состояния или фактора, их вызывающего.

Колебания количества клеток крови могут вообще не вызывать никаких симптомов.

Обнаружив какие-либо симптомы, врач может использовать анализ крови для оценки количества лейкоцитов, и для установления точной причины проблемы часто могут потребоваться дополнительные тесты и обследования.

Q:

Всегда ли высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию?

A:

Высокое количество лейкоцитов не всегда заразно, хотя это наиболее частая причина. Несколько других состояний могут привести к большему, чем обычно, количеству лейкоцитов.

Стрессовая реакция может вызвать повышенное число, а некоторые лекарства, особенно стероиды, могут приводить к более высокому числу. С другой стороны, некоторые виды рака, такие как лейкемия, также могут содержать много белых кровяных телец.

Врач должен оценить количество лейкоцитов выше нормы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

Высокий уровень лейкоцитов: подробности теста и результаты

Обзор

Что такое высокое количество лейкоцитов?

Высокое количество лейкоцитов также называется лейкоцитозом. Это означает, что количество лейкоцитов выше нормы.

Что такое лейкоцит?

Лейкоциты — это часть крови, которая борется с инфекциями.Все клетки крови, включая лейкоциты, производятся в костном мозге.

Что такое общий анализ крови?

Общий анализ крови (CBC) — это анализ крови, который обычно назначают врачи. Общий анализ крови часто назначается как часть полного медицинского осмотра или когда ваш врач считает, что у вас может быть определенное заболевание, например инфекция. Общий анализ крови также может быть проведен для проверки уровней прописанных лекарств в организме. Тест (который на самом деле состоит из нескольких тестов) дает подробную информацию о трех типах клеток крови: эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах.Общий анализ крови сообщает о количестве клеток в крови и физических характеристиках клеток, таких как размер, форма и содержимое.

Зачем вашему врачу назначить анализ количества лейкоцитов?

Тесты лейкоцитов обычно являются частью общего анализа крови. Однако ваш врач может назначить подсчет лейкоцитов, если у вас:

• Лихорадка
• Боли в теле
• Головные боли
• Озноб
• Ночные поты
• Увеличение лимфатических узлов или селезенки

Детали теста

О чем говорит анализ количества лейкоцитов?

Лейкоциты измеряются в количестве на микролитр, а «нормальное» количество — это обычно диапазон.Разные лаборатории могут использовать разные диапазоны. В целом, нормальный диапазон для мужчин составляет 5 000–10 000 лейкоцитов на микролитр крови. Для небеременных женщин диапазон составляет 4500-11000 лейкоцитов на микролитр. Для детей диапазон составляет 5-10 тысяч.

Тип теста, называемый дифференциалом лейкоцитов (иногда называемый «дифференциалом»), может проводиться одновременно с другими анализами крови. Этот тест классифицирует различные виды белых кровяных телец, которые выполняют разные функции по поддержанию нашего здоровья.

Есть пять основных типов лейкоцитов:

• Нейтрофилы (также называемые сегментами, PMN, гранулоцитами или гранами)
• Лимфоциты
• Моноциты
• Эозинофилы
• Базофилы

Результаты и дальнейшие действия

Что означает высокое количество лейкоцитов?

Следующие условия могут вызвать повышенное количество лейкоцитов:

• Вирусная или бактериальная инфекция
• Воспаление
• Чрезмерное физическое или эмоциональное напряжение (например, высокая температура, травма или операция)
• Бернс
• Расстройства иммунной системы, такие как волчанка или ревматоидный артрит
• Проблемы с щитовидной железой
• Некоторые лекарства, включая литий, кортикостероиды и бета-агонисты (используемые для улучшения дыхания)
• Удаление селезенки
• Курение
• Ожирение

Более серьезные состояния, которые могут вызвать высокое количество лейкоцитов, включают заболевания крови, в том числе:

Что такое нормальное количество лейкоцитов (WBC)?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Нормальное количество лейкоцитов составляет 4,5–11,0 x10 ⁹ / л

Лейкоциты (лейкоциты) — это типы клеток крови и лимфатической системы. Существует несколько различных видов лейкоцитов, включая лимфоциты, моноциты и гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы).Лейкоциты создаются в костном мозге и функционируют как часть иммунной системы. Повышение (лейкоцитоз) или понижение (лейкопения) количества лейкоцитов может быть вызвано многими факторами, например инфекциями, лейкемией, некоторыми другими заболеваниями и приемом некоторых лекарств.

Чаще всего количество лейкоцитов увеличивается при наличии инфекции в организме. Лейкопения может быть опасной, потому что ослабляет иммунную систему. Лейкоцитоз также указывает на то, что в организме может происходить что-то опасное.Подсчет лейкоцитов можно вернуть к норме путем лечения основной причины.

Объявление

Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Узнать больше

В медицине использование термина «нормальный» иногда может оттолкнуть. Сказать что-то «нормально» означает, что все остальное «ненормально». Кроме того, утверждение, что что-то «нормально», может быть неточным, поскольку то, что «нормально» для вас, может не быть «нормальным» для кого-то другого.Следовательно, вместо того, чтобы говорить, что определенные значения являются «нормальными», альтернативной терминологией может быть утверждение, что эти значения «нормальны» или «находятся в пределах допустимого диапазона».

Кроме того, некоторые значения имеют четко определенные границы, а другие — нет. Например, если смотреть на уровень гемоглобина A1c, значение 6,5 или выше всегда указывает на диабет. С другой стороны, глядя на уровни тестостерона, некоторые используют пороговые значения 270–1 070 нг / дл, в то время как другие используют пороговые значения 300–1000 нг / дл.

Информация ниже представляет значения, которые обычно используются в качестве пороговых значений.Однако в зависимости от конкретного источника, который вы изучаете, или лаборатории, в которую вы идете, их значения могут немного отличаться.

Количество лейкоцитов — общее состояние здоровья

Нормальное количество лейкоцитов (WBC) в крови составляет 4 500–10 000 лейкоцитов на микролитр (мкл).

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах анализов.

В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов.

НИЗКИЙ СЧЕТ WBC

Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Количество лейкоцитов ниже 4500 ниже нормы

Один из типов лейкоцитов — нейтрофилы. Этот тип лейкоцитов важен для борьбы с инфекциями.

• Взрослый человек, у которого в микролитре крови меньше 1700 нейтрофилов, имеет низкое количество лейкоцитов.
• Если в микролитре крови меньше 500 нейтрофилов, риск заражения становится еще выше.

Это может быть связано с:

• Дефицит или недостаточность костного мозга (например, из-за инфекции, опухоли или аномального рубцевания)
• Лекарства для лечения рака или другие лекарства (см. Список ниже)
• Определенные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• Заболевание печени или селезенки
• Лучевая терапия рака
• Некоторые вирусные заболевания, например Mono
• Рак, поражающий костный мозг
• Очень тяжелые бактериальные инфекции

Высокое количество лейкоцитов

• Большое количество лейкоцитов называется лейкоцитозом.Это может быть связано с:
• Анемия
• Определенные лекарства или медикаменты (см. Список ниже
• Курение сигарет
• Инфекции, чаще всего вызванные бактериями
• Воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит или аллергия)
• Лейкоз
• Сильное психическое или физическое напряжение
• Повреждение тканей (например, ожоги)

У такого результата могут быть и другие, менее распространенные причины. .

К лекарствам, которые могут снизить уровень лейкоцитов, относятся:

• Антибиотики
• Противосудорожные препараты
• Антитреоидные препараты
• Мышьяки
• Каптоприл
• Химиотерапевтические препараты
• Хлорпромазин
• Клозапин
• Диуретики
• Блокаторы гистамина-2
• сульфаниламиды
• Хинидин
• Тербинафин
• Тиклопидин

К лекарствам, которые могут увеличить количество лейкоцитов, относятся:

• Бета-адренергические агонисты (например, альбутерол)
• Кортикостероиды
• Адреналин
• Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
• Гепарин
• Литий

Соображения

У людей, которым удалили селезенку, всегда будет немного больше лейкоцитов.

Анализ крови — Детская исследовательская больница Св. Иуды

Кровь состоит из клеток в жидкости, называемой плазмой. Клетки крови образуются в костном мозге (мягком центре костей). Затем они попадают в тело, чтобы делать свою работу. В организме есть 3 основных типа клеток крови: красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты. Это «Знаете ли вы?» Расскажет вам о нормальном количестве клеток крови.

У пациентов с раком костного мозга подсчет и изучение клеток крови может рассказать персоналу о заболевании пациента и способах его лечения. Если изучены все 3 типа клеток крови, анализ называется полным анализом крови (CBC).

У всех онкологических больных также регулярно проводится анализ крови, поскольку многие виды лечения рака влияют на способность костного мозга вырабатывать клетки крови. У вашего ребенка могут быть низкие показатели крови после химиотерапии и лучевой терапии.Множество различных факторов помогают персоналу решить, следует ли лечить пациента с низкими показателями крови до того, как показатели вернутся к норме. Медицинская бригада вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и порекомендует варианты лечения.

Красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, переносящий кислород во все части тела. Мы измеряем уровень гемоглобина, чтобы проверить, достаточно ли в организме кислорода для жизни и роста тканей. Нормальный уровень гемоглобина у здоровых людей составляет 12 г / дл.Низкий уровень гемоглобина может привести к бледному цвету кожи пациента, усталости и головокружению. Некоторые дети становятся суетливыми, больше спят и меньше играют. Когда уровень гемоглобина очень низкий, вашему ребенку может потребоваться переливание эритроцитов от донора крови.

Белые кровяные тельца

Белые кровяные клетки помогают организму бороться с инфекциями. Нормальное количество лейкоцитов у здоровых людей составляет от 5 000 до 10 000 / мм3. Когда количество лейкоцитов низкое, легче заразиться инфекцией и сложнее с ней справиться.Персонал будет часто измерять количество лейкоцитов во время лечения рака, чтобы увидеть, насколько хорошо пациент может бороться с инфекцией. Они сообщат вам, если вам нужно принять меры, чтобы избежать заражения.

Нейтропения

Нейтрофил — это тип лейкоцитов, убивающих бактерии. Это один из главных защитников организма от инфекции. Нейтропения возникает, когда количество нейтрофилов в крови слишком низкое.

Нейтропения — частый побочный эффект лечения рака.Химиотерапия (противораковые препараты) обычно влияет на количество нейтрофилов через 7–14 дней после приема дозы. Время, в течение которого показатели крови вашего ребенка упадут, зависит от дозы и типа применяемого лекарства.

Нейтрофилы считаются частью общего анализа крови (ОАК). При проверке количества нейтрофилов у пациента медицинская бригада полагается на подсчет, называемый абсолютным подсчетом нейтрофилов (ANC). ANC дает оценку способности организма бороться с инфекциями, особенно с бактериальными.Врач вашего ребенка может решить отложить химиотерапию, если ДПН будет слишком низким.

Когда АНК ниже 500 / мм3, риск заражения высок. В это время важно держать ребенка подальше от толпы, особенно группы детей. В некоторых случаях ваша медицинская бригада может решить, что вашему ребенку следует носить маску для лица (маску для твердых частиц), чтобы снизить риск заражения. Для получения дополнительной информации см. «Знаете ли вы… Как использовать маску для твердых частиц».

Если лихорадка развивается, когда у вашего ребенка нейтропения (у него низкое количество нейтрофилов), вам необходимо немедленно позвонить его врачу.Будут проведены тесты, чтобы найти причину лихорадки. Ваш ребенок может быть госпитализирован для лечения антибиотиками и более тщательного наблюдения.

Местные анестетики (обезболивающие), среди других лекарств, используются как для инъекций, так и для инфузий нервной блокады.

Тромбоциты

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают остановить кровотечение за счет образования тромба. Нормальное количество тромбоцитов у здоровых людей составляет от 150 000 до 400 000 / мм3. Синяки и кровотечения часто возникают при низком уровне тромбоцитов.Если количество тромбоцитов очень низкое, может потребоваться переливание тромбоцитов.

Некоторые предупреждающие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

• Крошечные красные пятна под кожей (петехии),
• Кровь сочится изо рта и десен,
• Носовые кровотечения,
• Моча розового или красного цвета и
• Табуреты красного или черного цвета.

Контроль показателей крови вашего ребенка будет важной частью его плана лечения. Медицинский персонал будет часто проверять эти результаты вместе с вами.

Вопросы?

Если у вас есть вопросы относительно показателей крови вашего ребенка или их значения, обратитесь к врачу или медсестре. Для вас важно знать, как эти показатели влияют на здоровье вашего ребенка. Если вы находитесь в больнице, наберите 3300. На месте звоните по телефону 901-595-3300. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0 после установления соединения.

Методический подход к интерпретации параметров лейкоцитов в общем анализе крови

Хотя полный анализ крови (CBC) заказывается как единый тест, это набор из нескольких тестов и вычислений, которые в совокупности оценивают клеточные элементы кровь: красные кровяные тельца (rbcs), лейкоциты (wbcs) и тромбоциты.Клиническая интерпретация общего анализа крови требует тщательной оценки всех результатов, поскольку некоторые состояния пациента влияют на все клеточные линии. Тем не менее, полезно просмотреть множественные результаты для каждого клеточного элемента отдельно, коррелируя в рамках этой группы тестов, прежде чем будет завершена всесторонняя оценка. В этой статье основное внимание будет уделено методу интерпретации результатов анализов, связанных с wbc.

Рекомендуемый здесь метод отличается от обычно публикуемых диагностических алгоритмов тем, что он включает в себя стратегии для лаборантов по обнаружению недействительных результатов, чтобы их можно было исправить перед клинической интерпретацией.Кроме того, делается упор на перевод числовых данных в повествовательное описание, которое легче передать. Это особенно полезно для студентов-лаборантов, поскольку не делает предварительных предположений о словарном запасе читателя.

Последовательность шагов ниже не обязательно фиксирована. Однако последовательное использование шага 1 в качестве первого шага гарантирует, что количество лейкоцитов (WBC) будет точным и не будет ложным влиянием ложных результатов. При неточном WBC все остальные выводы будут неточными.Многие современные инструменты распознают и автоматически корректируют некоторые помехи, чтобы можно было точно определить количество лейкоцитов. После получения точного значения лейкоцитов оценка общего количества лейкоцитов (шаг 2) является разумной отправной точкой для тщательной интерпретации результатов. Следующие шаги логичны. Важно, чтобы ни один параметр не был упущен из виду, поскольку сообщаемые параметры предоставляют связанную, но разную информацию для оценки контроля качества и диагностики пациента. Часть лейкоцитов в общем анализе крови включает лейкоциты и дифференциальное количество лейкоцитов (относительные и абсолютные значения, а также морфологическую оценку, если это оправдано).Шаги для интерпретации WBC представлены в Таблице 1.

Использование шагов для интерпретации параметров белых кровяных телец

Шаг 1. Убедитесь, что ядросодержащие эритроциты (NRBC) или другие условия не оказывают ложного влияния на WBC ; при необходимости скорректируйте лейкоциты, прежде чем продолжить.

Таблица 1.

Этапы интерпретации параметров лейкоцитов в общем анализе крови.

Лизирующий раствор, используемый при подсчете лейкоцитов на некоторых приборах, удаляет rbcs, оставляя для подсчета только ядросодержащие клетки.В нормальных условиях для подсчета остаются неповрежденными только лейкоциты. Однако NRBC также сопротивляются лизису и, таким образом, учитываются вместе с wbcs, если они присутствуют, ложно повышая WBC. Современные инструменты могут идентифицировать NRBC и вычитать их из значения WBC, таким образом гарантируя, что WBC представляет только WBC, как и предполагалось. В случаях, когда значение лейкоцитов, скорректированное прибором, недоступно, необходимо применить ручную коррекцию.

Метод ручной коррекции лейкоцитов включает подсчет количества встречающихся NRBC при проведении микроскопического дифференциального подсчета 100 клеток лейкоцитов.Это значение указывается как NRBCs / 100 wbcs. Большинство лабораторий не будут корректировать лейкоциты до тех пор, пока количество обнаруженных NRBC не создаст значимой разницы в WBC. Таким образом, протоколы обычно предписывают коррекцию лейкоцитов, например, при наличии 10 или более NRBC / 100 wbcs, что позволяет допустить ошибку подсчета до 10%. Могут быть установлены более строгие ограничения, что особенно важно для более низких лейкоцитов. ¹ Институциональный протокол должен соблюдаться во всех случаях.

WBC необходимо скорректировать на NRBC, если выполняются два условия: 1) дифференциал был создан вручную ИЛИ, если прибор не может скорректировать подсчет, и 2) количество зарегистрированных NRBC находится на уровне или выше порогового значения институционального протокола.Формула коррекции лейкоцитов на наличие NRBC описана на рисунке 1. Вывод формулы доступен в таблице 2. Скорректированное значение лейкоцитов, полученное прибором или вручную, используется для проведения всех дополнительных оценок wbc.

Рисунок 1.

Формула для коррекции количества лейкоцитов на наличие NRBC показана

Таблица 2.

Вывод формулы для коррекции количества лейкоцитов за счет NRBC.

Также необходимо выявить и устранить другие причины ложных значений. ² Ложно завышенные значения лейкоцитов могут быть следствием агрегированных скоплений тромбоцитов или неполного лизиса rbc. Приборы обычно могут помечать их, хотя они могут не исправлять их автоматически. В случае агрегированных тромбоцитов слипание увеличивает размер частиц, чтобы быть сопоставимым с размером wbcs. В этой ситуации также ожидается одновременная псевдотромбоцитопения. Необходимо перерисовать пробирку с цитратом натрия с синим верхом, а затем измеренное значение лейкоцитов нужно умножить на 1.1 для корректировки разведения антикоагулянта. В случае неполного лизиса rbc, который может происходить в таких условиях, как талассемия и серповидно-клеточная анемия, rbc остаются в жидкости для разведения лейкоцитов и учитываются как wbcs. Подготовка ручного разведения и более длительная инкубация перед взятием проб с помощью инструмента должны позволить клеткам лизироваться, что обеспечит точное определение лейкоцитов.

Ложно низкие значения лейкоцитов, называемые псевдолейкопенией, могут возникать при использовании криоглобулинов, которые агглютинируют wbcs ³ , и могут потребовать установки флажка инструмента из-за их очень большого размера.Нагревание образца перед тестированием может обеспечить точный подсчет. В других случаях может потребоваться пересчет на цитрат натрия, а количество лейкоцитов, сгенерированных прибором, необходимо умножить на 1,1 перед отчетом. Wbcs некоторых пациентов будут слипаться в присутствии EDTA без присутствия криоглобулинов, и преобразование в цитрат решит проблему. ⁴ В случаях, когда прибор не может отметить эти ложные значения, исследование мазка крови (см. Шаг 6) может выявить их и подсказать корректирующие действия.Остальные шаги следует выполнить после получения точного количества лейкоцитов.

Шаг 2. Изучите WBC на предмет изменений в общем количестве WBC.

Значения лейкоцитов варьируются в зависимости от возраста, особенно в первые месяцы жизни, в детстве и в подростковом возрасте. ⁵ Хотя гендерных различий не наблюдается, лейкоциты могут меняться в зависимости от генетики, обычно в результате различий в конкретных клеточных линиях. ⁶ Таким образом, использование правильного референтного интервала особенно важно для интерпретации значений лейкоцитов.Повышение уровня выше контрольного интервала называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией.

Шаг 3. Интерпретируйте абсолютные дифференциальные отсчеты относительно соответствующих эталонных интервалов, используя правильную терминологию.

Как и общее количество лейкоцитов, количество обычно присутствующих подтипов лейкоцитов зависит от возраста. ⁵ Также задокументированы доброкачественные расовые различия. ⁶ Таким образом, необходимы соответствующие эталонные интервалы. Абсолютный дифференциал wbc перечисляет количество каждого подтипа wbc, которое может различать прибор.При представлении в виде ячеек / объема, например нейтрофилов / мкл, это число называется абсолютным значением, потому что это фактическая концентрация этого типа клеток. Альтернативой является относительное значение, выраженное в процентах и ​​которое может быть неверно истолковано (обсуждается ниже). Современные инструменты фактически подсчитывают абсолютные значения и вычисляют относительные дифференциальные значения (Рисунок 2). Абсолютные дифференциальные значения — лучшее значение для использования при диагностических заключениях, особенно когда они генерируются прибором.

Рисунок 2.

Отображается расчет относительных дифференциальных значений

Чтобы интерпретировать абсолютные дифференциальные значения, выполните следующие действия.

1. Для проверки качества сложите абсолютное количество подтипов клеток, и оно должно равняться общему количеству лейкоцитов.

2. Для данной линии клеток сложите все количества клеток на любой стадии, например сложите вместе все стадии нейтрофильных клеток (промиелоциты + миелоциты + метамиелоциты + полосы + нейтрофилы) и оцените общее количество относительно эталонного интервала для зрелой формы этой клетки, поскольку этот интервал представляет собой обычно ожидаемое количество этих клеток (для нейтрофилов, интервал может включать верхний конец нейтрофилов плюс полосы).

3. Используйте следующие термины для описания значения:

   1. Повышения над верхней границей референтного интервала включают: нейтрофилию, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилию, базофилию.

   2. Уменьшается ниже нижней границы референтного интервала: нейтропения и лимфопения. Моноцитопения, эозинопения и базопения обычно не отмечаются, так как нижние пределы нормальных референсных интервалов очень низкие

Шаг 4. Если абсолютные значения недоступны для прибора, используйте относительные значения (т. Е. Проценты) для вычисления абсолютных значений.

Абсолютные дифференциальные значения будут недоступны, если дифференциал создается микроскопически; известен только процент каждого типа ячеек. В этом случае, поскольку количество подсчитываемых ячеек ограничено 100, количество ячеек каждого типа, наблюдаемое в пределах этого ограничения в 100 ячеек, зависит от частоты каждого из других типов ячеек. Ошибочная интерпретация возникает, когда, например, концентрация лимфоцитов, фактически присутствующих в образце, является нормальной, но концентрация нейтрофилов увеличивается во время бактериальной инфекции.По мере проведения относительной (то есть ручной) дифференциации нейтрофилы встречаются и подсчитываются чаще, тем самым уменьшая количество лимфоцитов, которые будут встречаться и подсчитываться в пределах 100 клеток. Лимфоциты будут уменьшены по сравнению с нейтрофилами, хотя на самом деле они в норме. Риск неправильного толкования относительной разницы ограничивает ее значение.

Абсолютные значения могут быть рассчитаны на основе относительных дифференциальных процентов для более точной интерпретации, если известно общее количество лейкоцитов (рисунок 3).Можно предположить, что абсолютные значения являются нормальными, если общее количество лейкоцитов находится в пределах эталонного интервала, а все относительные значения находятся в пределах их эталонных интервалов. В таких случаях расчет абсолютных значений не требуется. И наоборот, абсолютное количество клеток следует рассчитывать для всех типов клеток, а не только тех, которые находятся за пределами относительных эталонных интервалов, когда 1) общее количество лейкоцитов находится за пределами эталонного интервала (низкого или высокого) ИЛИ 2) любое относительное значение находится за пределами эталонного интервала. После вычисления абсолютных значений выполните шаги для интерпретации абсолютных значений, описанные в шаге 3.

Рисунок 3.

Показан расчет абсолютных значений из относительных дифференциальных процентов.

Шаг 5. Обратите внимание на незрелые клетки в любой линии лейкоцитарных клеток, указанные в дифференциале, которые не должны появляться в нормальной периферической крови.

Молодые клетки любой лейкоцитарной клеточной линии должны быть отмечены при интерпретации различия, например, пролимфоциты плюс лимфоциты, способствующие заключению лимфоцитоза. Однако наличие аномальных молодых клеток обычно имеет серьезные клинические последствия, поэтому необходимо учитывать даже небольшое их количество.Продолжая пример, возможно, пролимфоцитов слишком мало, чтобы вносить вклад в общий лимфоцитоз. Тем не менее их нельзя игнорировать.

Заслуживают упоминания два дополнительных пункта, относящихся к молодым клеткам. 1) Превышение контрольных значений для полос или любых более молодых нейтрофильных клеток называется «сдвигом влево». Эта фраза используется исключительно для описания молодых нейтрофильных клеток. Происхождение термина «сдвиг влево» относится к гистограммам частотного распределения, обозначающим этапы слева направо, причем самые молодые — слева.Исторически сложилось так, что создание таких графиков было стандартной практикой. Когда присутствовали молодые клетки, гистограмма распределения сдвигалась влево. ⁷ 2) NRBC могут потребовать коррекции количества лейкоцитов; см. шаг 1 выше.

Шаг 6. Обратите внимание на любые морфологические аномалии wbcs.

Обычно, когда морфология wbc нормальная, в отчете нет обозначений; сообщается только об отклонениях. Морфологические аномалии wbcs могут влиять на общий вид клеток (т.е. реактивные лимфоциты), только ядро ​​(т.е. гипер- и гипосегментация, множественные ядра, ядерный пузырек, формы Рейдера) или просто цитоплазма (т.е. токсическая грануляция, вакуолизация, агранулярность, цитоплазматический пузырек).

При выполнении морфологической оценки стандартной практикой должно быть выполнение оценки лейкоцитов в качестве проверки качества, помогающей удостовериться, что исследуемый слайд взят из того же образца, что и числовые параметры. Ожидается, что оценка будет соответствовать измеренному значению.Однако, если расчетное значение и значение прибора плохо коррелируют, это может указывать на ложный результат прибора.

Оценка лейкоцитов выполняется путем наблюдения 10 полей с объективом 40 или 50 и усреднения количества лейкоцитов в этих полях. ⁷ Умножьте среднее значение, полученное с объективом 40 ×, на 2 × 10 ³ / мкл или умножьте среднее значение, полученное с помощью объектива 50 ×, на 3 × 10 ³ / мкл. Результат должен приблизительно соответствовать показаниям прибора при условии, что у пациента нормальное количество rbc и при этой оценке используется оптимальная область слайда.

Шаг 7. Сопоставьте результаты wbc с результатами rbc и тромбоцитами для полной клинической оценки картины крови пациента.

Применение шагов к интерпретации результатов для случаев выборки

Случай 1: Результаты WBC и дифференциальные результаты, представленные в таблице 3, относятся к 6-летней афроамериканской девочке. Тестирование проводилось в кабинете врача с использованием прибора, который обеспечивает 5-элементный относительный дифференциал. Исходя из предоставленной информации, можно использовать 7 шагов для оценки картины лейкоцитов этого пациента.

Шаг 1. Убедитесь, что NRBC или другие условия не влияют ложно на WBC; при необходимости скорректируйте лейкоциты, прежде чем продолжить.

Глядя на изображение лейкоцитов, образец, вероятно, пометил прибор и, таким образом, отразил ручной дифференциал. Во время этого микроскопического обзора было отмечено, что у пациента было 14 NRBC / 100 wbcs, что существенно влияет на достоверность определения WBC с помощью прибора. Необходимо произвести расчет поправки.

Таким образом, все последующие оценки проводятся по WBC, равному 16.0 × 10 ³ wbc / мкл

Таблица 3.

Параметры лейкоцитов для случая 1.

Шаг 2. Изучите WBC на предмет изменений в общем количестве wbcs.

16,0 × 10 ³ WBC / мкл превышает верхний предел педиатрического референтного интервала, следовательно, имеется лейкоцитоз.

Шаг 3. Интерпретируйте абсолютные дифференциальные отсчеты относительно соответствующих эталонных интервалов, используя правильную терминологию.

Поскольку абсолютные значения не генерируются данным прибором, перейдите к шагу 4.

Шаг 4. Если абсолютные значения недоступны для прибора, используйте относительные значения (т. Е. Проценты) для вычисления абсолютных значений. См. Таблицу 4 для расчетов абсолютных количеств с использованием формулы на Рисунке 3.

Пациент имеет абсолютную нейтрофилию, в то время как лимфоциты находятся в пределах нормального референтного интервала, как и моноциты.

Чтобы проверить вычисления абсолютных значений, просуммируйте их; (9,6 + 5,3 + 1,1) × 10 ³ / мкл = 16,0 × 10 ³ / мкл, что составляет общее количество лейкоцитов.Следовательно, расчеты верны.

Таблица 4.

Расчеты абсолютных значений лейкоцитов для случая 1.

Относительные значения этого пациента демонстрируют, почему использование абсолютных значений важно для правильной интерпретации дифференциалов. Добавление полос и нейтрофилов в сумме до 60% позволяет сделать вывод, что у этого пациента имеется относительная нейтрофилия. Это соответствует заключению, сделанному на основании абсолютной оценки нейтрофилов. Относительное количество лимфоцитов ниже нижней границы референтного интервала.Хотя существует относительная лимфопения, обратите внимание, что абсолютное значение лимфоцитов было в пределах контрольного интервала; следовательно, лимфопения отсутствует. Кроме того, отмечается относительный моноцитоз, но абсолютное значение находится в пределах референсного интервала. Таким образом, использование только относительных значений для этого пациента приведет к ошибочным выводам о количестве лимфоцитов и моноцитов.

Шаг 5. Обратите внимание на незрелые клетки в любой клеточной линии лейкоцитов, указанные в дифференциале, которые не должны появляться в нормальной периферической крови.

У этой пациентки в дифференциале отмечено 15% полос (2,4 × 10 ³ / мкл), и это можно было бы описать как сдвиг влево. Других незрелых клеток не отмечено.

Шаг 6. Обратите внимание на любые морфологические аномалии wbcs.

Нейтрофилы этого пациента демонстрируют вакуолизацию и токсическую грануляцию. Во время микроскопической дифференциации с использованием 50-кратного объектива должно встречаться в среднем 5-6 лейкоцитов / поле, чтобы коррелировать с WBC 16,0 × 10 ³ / мкл.

Шаг 7. Сопоставьте результаты wbc с результатами rbc и тромбоцитами для полной клинической оценки картины крови пациента.

Таким образом, картина wbc этого пациента описывается как лейкоцитоз с абсолютной нейтрофилией, сдвигом влево и токсическими изменениями нейтрофилов. Это изображение инфекции или воспаления. Присутствие NRBC предполагает значительную анемию, которая наблюдалась при низком уровне гемоглобина (значения rbcs не показаны). Морфология rbc включала анизоцитоз, пойкилоцитоз, серповидные клетки, клетки-мишени и полихромазию.Все ее показатели тромбоцитов были в пределах нормы. Эта девушка обратилась к врачу из-за сильной боли в животе под ребрами с левой стороны, вероятно, связанной с селезенкой, а также из-за лихорадки. Пациенты с серповидноклеточной системой предрасположены к инфекциям из-за нарушения функции селезенки.

Случай 2: WBC и дифференциал, представленные в таблице 5, были назначены врачом отделения неотложной помощи этому 53-летнему мужчине. Исходя из предоставленной информации, можно использовать 7 шагов для оценки картины лейкоцитов этого пациента.

Таблица 5.

Параметры лейкоцитов для случая 2.

Шаг 1. Убедитесь, что NRBC или другие условия не влияют ложно на WBC; при необходимости скорректируйте лейкоциты, прежде чем продолжить.

Нет сообщений о NRBC или других флагов, поэтому WBC является надежным, как указано.

Шаг 2. Изучите WBC на предмет изменений в общем количестве WBC.

19,3 × 10 ³ WBC / мкл выше верхнего предела референтного интервала для взрослых, поэтому имеется лейкоцитоз.

Шаг 3. Интерпретируйте абсолютные дифференциальные отсчеты относительно соответствующих эталонных интервалов, используя правильную терминологию.

Сравнивая предоставленные абсолютные значения с их референсными интервалами, у пациента наблюдается абсолютная нейтрофилия при объединении нейтрофилов и полос, небольшой абсолютный лимфоцитоз, абсолютный моноцитоз, абсолютная эозинофилия и абсолютная базофилия.

Шаг 4. Если прибор недоступен для абсолютных подсчетов, используйте относительные подсчеты (т. Е.е. проценты) для расчета абсолютных значений.

Абсолютные значения были предоставлены прибором и интерпретированы на шаге 3; переходите к

Шаг 5. Обратите внимание на незрелые клетки в любой линии лейкоцитов, указанные в дифференциале, которые не должны появляться в нормальной периферической крови.

Незрелых клеток не отмечалось и сдвига влево не было.

Шаг 6. Обратите внимание на любые морфологические аномалии wbcs.

Ничего необычного не замечено. Во время микроскопической дифференциации с использованием объектива 50 × в каждом поле должно быть видно в среднем 6-7 wbcs, чтобы коррелировать с WBC, равным 19.3 × 10 ³ / мкл.

Шаг 7. Сопоставьте результаты wbc с результатами rbc и тромбоцитами для полной клинической оценки картины крови пациента.

Таким образом, картина wbc этого пациента была отражением лейкоцитоза с повышением уровня во всех линиях клеток, но без аномальной морфологии или незрелых клеток. Повышение содержания всех типов клеток может указывать на обезвоживание, особенно потому, что не было отмечено морфологических аномалий или незрелых клеток. Известно, что у этого пациента алкогольная болезнь печени.Он обратился в отделение неотложной помощи из-за генерализованного зуда, который может быть следствием отложения солей желчных кислот на коже. Его параметры rbc (не показаны) продемонстрировали умеренную макроцитарную анемию с клетками-мишенями и полихромазию, соответствующую алкогольной болезни печени. Его параметры тромбоцитов (также не показаны) были в норме. Можно ожидать, что регидратация вернет значения лейкоцитов в норму, но при этом выявляет более значительную анемию.

Случай 3: Общий анализ крови с дифференциалом был заказан врачом отделения неотложной помощи 68-летнему мужчине.См. Результаты в Таблице 6. Исходя из представленной информации, можно использовать 7 шагов для оценки картины лейкоцитов этого пациента.

Таблица 6.

Параметры лейкоцитов для случая 6.

Шаг 1. Убедитесь, что NRBC или другие условия не влияют ложно на WBC; при необходимости скорректируйте лейкоциты, прежде чем продолжить.

Не было зарегистрировано NRBC или других явных помех, поэтому WBC является надежным, как указано.

Шаг 2. Изучите WBC на предмет изменений в общем количестве WBC.

45,0 × 10 ³ WBC / мкл выше верхнего предела референтного интервала для взрослых, поэтому имеется лейкоцитоз.

Шаг 3. Интерпретируйте абсолютные дифференциальные отсчеты относительно соответствующих эталонных интервалов, используя правильную терминологию.

Этот образец показал отметку незрелых гранулоцитов и бластов. Таким образом, была проведена ручная дифференциация, и абсолютные значения не были доступны с прибора.

Шаг 4. Если прибор недоступен для абсолютных подсчетов, используйте относительные подсчеты (т. Е.е. проценты) для расчета абсолютных значений.

Расчеты для этого пациента приведены в таблице 7. У пациента абсолютная нейтрофилия, даже без подсчета бластов. Однако следует отметить, что, поскольку в бластах были отмечены стержни Ауэра, они, вероятно, являются нейтрофильными, и, если их включить в относительные суммы, нейтрофилия еще больше. Лимфоциты пациента находятся в пределах референсного интервала, как и моноциты.

Таблица 7.

Расчеты абсолютных дифференциальных отсчетов для случая 3.

Хотя технически эозинофилы ниже референсного интервала, следовательно, эозинопения, это обычно не считается значимым. Базофилы находятся в пределах референсного интервала, и, поскольку их не наблюдали, расчет не требуется.

Проверка расчетов путем сложения абсолютных значений дает (41,9 + 2,7 + 0,45) × 10 ³ клеток / мкл = 45,05 × 10 ³ клеток / мкл; таким образом, значения отдельных ячеек верны.

Шаг 5. Обратите внимание на незрелые клетки в любой клеточной линии лейкоцитов, указанные в дифференциале, которые не должны появляться в нормальной периферической крови.

У пациента резкое смещение влево, в нем миелоциты, промиелоциты и бласты.

Шаг 6. Обратите внимание на любые морфологические аномалии wbcs.

Во взрывах отмечены стержни Ауэра. Во время микроскопического дифференциала при 40 × можно ожидать, что в среднем 22-23 лейкоцита на поле будут соответствовать WBC 45,0 × 10 ³ / мкл.

Шаг 7. Сопоставьте результаты wbc с результатами rbc и тромбоцитами для полной клинической оценки картины крови пациента.

Таким образом, результаты wbc этого пациента включают лейкоцитоз из-за сильной нейтрофилии, включая сдвиг влево с бластами. Другие части общего анализа крови (здесь не показаны) продемонстрировали нормоцитарную, нормохромную анемию с небольшим количеством шистоцитов и тромбоцитопению. Он обратился в отделение неотложной помощи из-за желудочно-кишечного кровотечения, вероятно, связанного с тромбоцитопенией и / или низким уровнем диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В конце концов, ему поставили диагноз «острый промиелоцитарный лейкоз».

Опасности высокого и низкого уровня лейкоцитов + основные факторы

Белые кровяные тельца — это иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. Прочтите, чтобы узнать, что может означать высокое или низкое количество лейкоцитов.

Что такое белые кровяные тельца?

Белые кровяные тельца или лейкоциты помогают организму бороться с инфекцией. Пять типов лейкоцитов — это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты [1].

Существует связь между количеством лейкоцитов (WBC) и белками в красных кровяных тельцах, частотой сердечных сокращений, весом, холестерином, мочевой кислотой, креатинином, полом, этническим происхождением, кровяным давлением, ростом и уровнем сахара в крови как у мужчин, так и у мужчин. женщины [2].

Высокий уровень лейкоцитов — это плохо, но для некоторых людей слишком низкий уровень означает, что они не смогут эффективно бороться с инфекциями.

Почему низкий уровень лейкоцитов плох?

Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Слишком низкий уровень лейкоцитов может быть признаком того, что иммунная система не способна должным образом справляться с инфекциями.

Кроме того, низкий уровень лейкоцитов указывает на другие проблемы в организме. Например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях уровень лейкоцитов может быть ниже. Если вас беспокоит низкое количество лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить основные причины, а также разработать соответствующий план лечения.

Низкое количество лейкоцитов может быть вызвано следующими ( не исчерпывающий список ):

1. Инфекции, включая вирусные инфекции (особенно ВИЧ / СПИД)
2. Хроническое воспаление, которое может истощить белый клетки крови быстрее, чем они производятся
3. Определенные нарушения при рождении, которые включают снижение функции костного мозга
4. Рак или другие заболевания, повреждающие костный мозг, такие как лейкемия; также химиотерапия или лучевая терапия
5. Лекарства, такие как антибиотики, которые разрушают лейкоциты
6. Аутоиммунные расстройства, такие как саркоидоз, волчанка, ревматоидный артрит
7. Дефицит питательных веществ

Перечисленные здесь причины обычно связаны с этим симптомом, но низкого уровня лейкоцитов недостаточно для определения основного заболевания. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.

Почему высокий уровень лейкоцитов плох?

Ваш врач интерпретирует ваши результаты теста WBC с учетом вашей истории болезни и результатов других тестов. Слегка завышенный результат может не иметь медицинского значения, так как этот тест часто меняется в зависимости от дня и от человека к человеку.

Если вас беспокоит повышенное количество лейкоцитов, поработайте со своим врачом, чтобы определить и устранить основные причины, а также разработать соответствующий план лечения.

Лейкоциты — это иммунные клетки, способные вызывать окислительный стресс и повреждение.

Лейкоциты участвуют в воспалительном процессе, рекрутируются в месте повреждения эндотелия и образуют пенистые клетки в бляшке [3].

Интерлейкины и фактор некроза опухоли-α высвобождаются из активированных лейкоцитов и могут вызывать эндотелиальную дисфункцию [3].

Белые кровяные тельца могут накапливаться в артериях и вызывать затвердевание, способствуя образованию бляшек и, возможно, сердечным приступам.Помимо затвердевания артерий, высокий уровень лейкоцитов может вызвать проблемы с кровообращением, сгущение крови и повышенное высвобождение провоспалительных цитокинов.

Ниже приводится список ссылок на состояния или заболевания, которые усугубляются высоким уровнем лейкоцитов:

1) Смертность

Исследования неоднократно показали, что лейкоциты являются клиническим маркером воспаления и сильным предиктором риск смерти (смертности) от всех причин [4, 5].

Общее количество лейкоцитов является независимым предиктором смертности у пожилых людей, но подтип моноцитов обеспечивает большую предсказуемость [6].

2) Болезни сердца

Количество лейкоцитов было почти линейно связано с сердечно-сосудистой смертностью [4].

Количество лейкоцитов в течение 24 часов после госпитализации по поводу сердечного приступа является надежным и независимым показателем внутрибольничного и 30-дневного риска смертности. По сравнению с пациентами из 20% самых низких показателей, у пациентов из 20% самых высоких показателей лейкоцитов вероятность смерти через 30 дней была в 3 раза выше [7].

Циркулирующие лейкоциты усиливают окислительный стресс при сердечной недостаточности [8].

3) Рак

Высокое количество лейкоцитов также значимо связано со смертностью от рака [9].

4) Диабет

Высокое значение лейкоцитов предсказывает диабет с поправкой на возраст, пол, жировые отложения и другие установленные предикторы диабета [10].

Кроме того, высокое количество лейкоцитов на исходном уровне было связано с последующим ухудшением инсулинорезистентности и развитием диабета 2 типа у индейцев пима [10].

Эти данные согласуются с гипотезой о том, что хроническая активация иммунной системы может играть роль в возникновении диабета 2 типа [10].

5) Диализ

Повышенное количество нейтрофилов и уменьшенное количество лимфоцитов являются независимыми предикторами повышенного риска смертности у диализных пациентов [11].

Факторы, повышающие уровень лейкоцитов

Если у вас низкий уровень лейкоцитов, первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу, чтобы устранить любые первопричины. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одна из этих стратегий никогда не должна применяться вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Вмешательства в образ жизни

1) Проконсультируйтесь с врачом

Низкие уровни лейкоцитов часто указывают на лежащую в основе проблему со здоровьем, которую необходимо решить, и ваш врач — лучший ресурс для определения подходящих стратегий лечения и ведения.Вы и ваш врач можете обсудить лекарства, добавки или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или сауна, в зависимости от того, что вызывает снижение уровня лейкоцитов.

Между тем, если вы считаете, что ваша иммунная система может быть нарушена, примите дополнительные меры предосторожности с соблюдением правил гигиены. Обязательно мойте руки и избегайте контакта с людьми, которые могут быть больны.

2) Упражнения с тяжелыми отягощениями

Во время и после тренировки у мужчин, занимающихся силовой тренировкой, количество лейкоцитов увеличивалось. Это показывает, что количество лейкоцитов может значительно увеличиваться в ответ на тренировки / упражнения с отягощениями [12].

Во время фазы восстановления после субмаксимальной нагрузки наблюдалось увеличение общего количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов [13].

Будьте осторожны с упражнениями, особенно если низкий уровень лейкоцитов вызван каким-либо заболеванием. Ваш врач может помочь вам определить, сможет ли ваше тело справиться с таким стрессом.

Факторы питания

3) Здоровая диета

Здоровая диета, богатая фруктами и овощами, может помочь сбалансировать вашу иммунную систему и поддерживать оптимальное здоровье.Фрукты и овощи содержат важные витамины, минералы и полифенолы.

Было обнаружено, что некоторые продукты и питательные вещества увеличивают количество лейкоцитов на животных моделях. К ним относятся:

• Витамин B12 помогает увеличить количество лейкоцитов. Однако этот эффект наблюдался только у крыс с дефицитом белка; у крыс, которые ели нормальный уровень белка, количество лейкоцитов не изменилось [14].
• Чеснок, немного увеличивавший количество лейкоцитов у крыс [15].
• Сок нони, который увеличивает количество лейкоцитов, других кровяных и тромбоцитов у крыс [16].
• Рыбий жир, увеличивающий количество лейкоцитов у цыплят-бройлеров [17].

4) Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты связан с уменьшением количества лимфоцитов и гранулоцитов, двух типов лейкоцитов [18].

В рандомизированном клиническом исследовании (РКИ) добавление фолиевой кислоты увеличивало количество лейкоцитов у детей, получающих противосудорожный препарат карбамазепин [19].

5) Масло печени акулы

Масло печени акулы содержит много алкилглицеринов, жиров, стимулирующих выработку лейкоцитов.Было показано, что добавление жира из печени акулы увеличивает количество лейкоцитов у людей [20].

Вещества и пути повышения уровня лейкоцитов

Это естественные регуляторные пути, которые обычно стимулируют лейкоциты в организме. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или благоприятным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов.

1) Кортизол / глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды / кортизол могут увеличивать количество лейкоцитов в организме [21].

Глюкокортикоиды (включая кортизол) увеличивают лейкоциты / лейкоциты в крови, но уменьшают количество лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и базофилов [21].

Однократная доза кортизола привела к уменьшению количества лимфоцитов на 70% и моноцитов на 90%, что происходило через 4-6 часов после лечения и сохранялось в течение примерно 24 часов.Затем количество клеток увеличивается через 24–72 часа после лечения [21].

Мы настоятельно не рекомендуем использовать кортизол для увеличения количества лейкоцитов. Всегда предпочтительно поговорить со своим врачом о стратегиях лечения основных состояний, вызывающих аномальные лейкоциты.

2) Лептин

Количество лейкоцитов коррелирует с количеством жира в организме человека .

Лептин стимулирует выработку миелоида, который является предшественником лейкоцитов [22].

Лептин — гормон, содержащийся в жировых клетках. Количество, которое циркулирует в организме человека, прямо пропорционально процентному содержанию жира в организме.Лептин и рецептор лептина работают вместе, чтобы стимулировать производство клеток крови [23].

У индейцев пима количество лейкоцитов положительно коррелирует с процентным содержанием жира в организме. Чем больше у испытуемых было жира, тем больше лейкоцитов было в их теле [23].

Потеря веса может снизить количество лейкоцитов [24].

После учета возраста и пола процент жира в организме составлял 23% дисперсии в подсчете лейкоцитов [23].

3) Адреналин и норадреналин

Адреналин и норадреналин вводили 5 здоровым субъектам.Общее количество лейкоцитов увеличивалось в ответ на адреналин и норадреналин. Как альфа-, так и бета-адренорецепторы участвуют в мобилизации лимфоцитов [25].

4) MSH

MSH способен увеличивать количество лейкоцитов у диабетических крыс, у которых были более низкие уровни [26].

5) Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы могут незначительно увеличивать количество лейкоцитов. У людей с гипотиреозом количество лейкоцитов немного ниже, и оно увеличивается, когда они нормализуют свой уровень [27].

6) IGF-1

IGF-I стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].

IGF-1 оказывает антиапоптотическое (ингибирует гибель клеток) действие на количество лейкоцитов и может увеличивать их количество [29].

7) Гормон роста

Гормон роста, такой как IGF-I , также стимулирует быстрое увеличение количества иммунных клеток, включая лейкоциты, и помогает повысить общую эффективность иммунной системы [28].

Один гормон роста (вводимый крысам путем инъекции) увеличивал количество лейкоцитов. Это было связано с увеличением количества лимфоцитов и моноцитов [30].

8) Пролактин

Пролактин обладает множеством иммуностимулирующих эффектов [28].

Инъекция пролактина мышам увеличивает количество лейкоцитов [31].

Уровень пролактина повышается после приступа, как и лейкоциты (но авторы не связали эти два показателя) [32].

9) Инсулин

Количество лейкоцитов связано с уровнем инсулина в крови и инсулинорезистентностью у здоровых людей индейского происхождения пима. Более высокий уровень инсулина коррелирует с более высоким количеством лейкоцитов [33].

Однако это может быть просто потому, что лейкоциты повышают инсулинорезистентность, а уровни инсулина выше при инсулинорезистентных состояниях [34].

Используя печеночные и жировые клетки мышей и людей, а также модели живых мышей, ученые обнаружили, что фермент, секретируемый нейтрофилами, называемый эластазой нейтрофилов (NE), нарушает передачу сигналов инсулина и повышает резистентность. И наоборот, делеция NE у мышей с ожирением, получавших диету с высоким содержанием жиров, улучшала чувствительность к инсулину [34].

Факторы, снижающие уровень лейкоцитов

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы вылечить любые основные заболевания, вызывающие необычный уровень лейкоцитов. Вы можете попробовать дополнительные стратегии, перечисленные ниже, если вы и ваш врач сочтете, что они могут быть подходящими. Ни одну из этих стратегий никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или предписывает ваш врач!

Выбор образа жизни

1) Снижение стресса

Стресс может повысить уровень кортизола, адреналина и пролактина, которые могут увеличить количество лейкоцитов. Снижение стресса может снизить эти гормоны и помочь нормализовать высокий уровень лейкоцитов [35, 36].

2) Улучшение качества сна

Прерванный или плохой сон может увеличить маркеры воспаления, включая количество лейкоцитов.Высыпайтесь примерно в одно и то же время каждую ночь, чтобы уменьшить воспаление [37, 38].

3) Бросьте курить

Количество лейкоцитов у курящих мужчин было значительно выше, чем у бывших курильщиков и некурящих. У курильщиков сигарет количество лейкоцитов зависело от количества выкуриваемых сигарет, количества вдохов и продолжительности курения [39].

Очевидно, что курение не рекомендуется как средство увеличения лейкоцитов. Если вы курите, мы рекомендуем обсудить с врачом стратегии отказа от курения.

4) Уменьшите количество простых углеводов

Продукты с высоким содержанием углеводов способны увеличить лептин, инсулин и IGF-1 в большей степени, чем за счет потребления жира. «Западная диета» с высоким содержанием углеводов также ассоциируется с увеличением количества лейкоцитов и усилением воспаления. Уменьшение углеводов в вашем рационе может помочь снизить уровень лейкоцитов, уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить инсулинорезистентность [40, 41, 42, 43].

5) Уменьшите количество калорий

Ограничение калорий в долгосрочной перспективе связано с уменьшением количества лейкоцитов без вредного воздействия на иммунную систему.В двухлетнем исследовании 218 здоровых взрослых людей с ограничением калорийности у тех, кто ограничивал калории, также наблюдалось снижение лейкоцитов на 0,6 единицы. Влияние ограничения калорийности на людей с повышенным исходным количеством лейкоцитов неизвестно [44].

Вещества и пути обмена

Это естественные вещества и пути, которые обычно регулируют лейкоциты в вашем теле. Хотя они связаны с увеличением количества лейкоцитов, мало доказательств того, что попытка их модуляции повлияет на вашу иммунную систему каким-либо значительным или благоприятным образом.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих стратегиях лечения основных заболеваний и контроля количества лейкоцитов. Ни одну из этих стратегий не следует использовать вместо рекомендаций врача!

1) Цинк

Цинк играет важную роль в иммунной функции. Дефицит цинка увеличивает количество общих лейкоцитов, гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и моноцитов у мышей без изменения количества лимфоцитов [45].

Дефицит цинка вызывает общую стрессовую реакцию, которая может привести к увеличению лейкоцитов [46].

Таким образом, добавление цинка (при его дефиците) может помочь снизить высокий уровень лейкоцитов.

2) Селен

Количество лейкоцитов снизилось у мужчин, соблюдающих диету с высоким содержанием селена.