Биохимический анализ крови: норма, расшифровка
Биохимический анализ крови является очень популярным, информативным и точным методом лабораторной диагностики. Он поможет выявить различные заболевания внутренних органов, в том числе на ранней стадии. Биохимический анализ крови норма и отклонение от нее расскажут не только о функционировании того или иного органа, но и покажут, испытывает ли человек нехватку различных витаминов.
Биохимия крови
Биохимический анализ крови (бх) – это метод лабораторной диагностики. Для исследования берется венозная кровь. Показатели анализа говорят о различных процессах, протекающих в организме. Можно с точностью определить недостаток микроэлементов, витаминов, гормонов, ферментов, и увидеть картину функционирования какого-либо органа. Любые изменения в результате свидетельствуют о течении каких-либо патологических процессах, или их начале. Каждый показатель обычно определяется рамками минимальной и максимальной величины.Кровь сдается преимущественно в утренние часы, натощак. Перед исследованием разрешается пить несладкую негазированную воду. При приеме каких-либо медикаментов необходимо сообщить об этом врачу, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат. Исключить употребление алкоголя минимум за сутки, и не курить минимум за 30 минут до забора крови. Физические и эмоциональные нагрузки снизить, они так же влияют на некоторые показатели.
Норма белков
Белки плазмы крови выполняют огромное количество функций. В общей сложности их насчитывается около 100 видов.
В биохимии исследуют самые значимые белки для организма, в их состав входят:
- Альбумин. Норма для детей до 14 лет – 35-54 г/л, для взрослых – 35-50 г/л, для пожилых людей – 34-38 г/л. Общий процент данного белка в плазме составляет 65%. Синтез происходит в печени. Молекула альбумина включает в себя огромное количество аминокислот. Белок транспортирует различные вещества по организму и поддерживает осмотическое давление плазмы.
- Общий белок. До 1 года – 47-72 г/л, 1-4 года – 61-75 г/л, 5-7 лет – 52-78 г/л, 8-15 лет – 57-76 г/л, взрослые – 64-83 г/л. Показания нормы общего белка необходимы для исключения либо подтверждения патологии, связанной с обменом веществ, и определения злокачественной онкологии.
- С-реактивный белок (СРБ, CRP). Норма не более 0.5 г/л для любой возрастной категории. Данный белок активно реагирует на повреждение тканей в организме при воспалительном процессе.
- Гликированный гемоглобин. Не более 5.7% от общего количества гемоглобина. Гемоглобин, связанный с глюкозой, нужен для диагностики сахарного диабета.
- Миоглобин. Мужчины – 19-91 мкг/л, женщины – 12-76 мкг/л. Миоглобин – кислородосвязывающий белок, поставляет кислород в сердечные и скелетные мышцы.
- Трансферрин. Мужчины – 2-4 г/л, женщины – 2.2-4.4 г/л. Белок-переносчик железа в сыворотке.
- Ферритин. Мужчины – 30-400 мкг/л, женщины – 13-150 мкг/л. Железопротеид, главной функцией которого является внутриклеточное депо железа. Показывает нарушение обмена железа в организме.
- Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС).3-77.1 мкм/л. Уровень ЖСС говорит о способности крови к транспортировке железа.
- Ревматоидный фактор. В норме отсутствует. Ревматоидный фактор – это антитела, выработка которых происходит при заболевании соединительной и мышечной тканей, а так же злокачественной онкологии, вирусных инфекциях и аутоиммунных болезнях.
Белки выполняют важные функции питания, транспортировки множества веществ, поддержания осмотического давления, и многие другие. Без них невозможна жизнедеятельность организма.
Липиды в биохимии
Биохимический анализ крови поможет узнать содержание таких липидов, как: общий холестерин (холестерол) — ОХС, липопротеиды высокой плотности – ЛПВП, липопротеиды низкой плотности – ЛПНП и триглицериды.
Общий холестерин – это основной липид. Норма его содержания 3.4-5.4 м/л. У новорожденных самый низкий показатель, с возрастом он увеличивается.
ЛПВП. Мужчины – 0.7-17 м/л, женщины – 0.8-2.2 м/л. Способствует выведению и переработке жиров из организма, благодаря этой функции получил название «хороший» холестерин.
ЛПНП. Мужчины – 2.2-4.8 м/л, женщины – 1.9-4.5 м/л. Так же эти липиды называют «плохой» холестерин, т.к. именно они транспортируют жиры в сосуды.
Триглицериды. 0.41-1.8 м/л считается нормальным содержанием в крови. Это продукты углеродного обмена печени, так же поступают с продуктами питания.
Углеводы в крови и ферменты
БХ покажет содержание таких углеводов, как глюкоза и фруктозамин. Они необходимы для полноценного липидного и белкового обмена в организме. Глюкоза – это огромный источник энергии для тканей и клеток, особенно для мозга. Нормальным считается содержание 3.3-5.5 м/л. Фруктозамин – это соединение глюкозы с белком. Концентрация не должна превышать 285 м/л. Фермент (энзим) – это белковая молекула, которая ускоряет или замедляет течение различных биохимический реакций.
В состав биохимического анализа человека входят:
- Амилаза. Норма 28-100 ед/л. Фермент пищеварительного сока, выделяется слюнными железами.
- Панкреатическая амилаза. Показатель считается нормальным, если его уровень не превышает 50 ед/л. Выработка энзима происходит в слюнных железах и поджелудочной железе. Принимает участие в расщеплении углеводов.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ). Новорожденные – 27-70 ед/л, дети 1-4 года – до 59 ед/л, 13-16 лет – до 29 ед/л, мужчины – до 41 ед/л, женщины до 31 ед/л.
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ). Мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л. Необходимый фермент печени для полноценного обмена аминокислот.
- Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Дети до 6 мес. – 204 ед/л, 1-6 лет – 18-23 ед/л, 6-12 лет – 17 ед/л, 12-17 лет – 33-45 ед/л, мужчины – 10-71 ед/л, женщины – 6-42 ед/л. Выработка энзима происходит в поджелудочной железе и печени.
- Лактат.5 – 2.2 м/л. Вырабатывающаяся в процессе сжигания энергии молочная кислота.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). 250 ед/л. Фермент, благодаря которому образуется молочная кислота.
- Креатинкиназа (СК-МВ, КФК). Норма до 25 ед/л. Данный фермент содержится в головном мозге, сердечной и скелетных мышцах.
- Холинэстераза. Мужчины – 5800-14600 ед/л, женщины – 5860-11800 ед/л. Содержится в скелетных мышцах и нервной ткани.
- Фосфатаза щелочная. Мужчины – до 270 ед/л, женщины – до 240 ед/л. Участвует в обмене фосфорной кислоты.
- Липаза. Норма до 190 ед/л. Участвует в расщеплении жиров.
О работе ферментов судят по их содержанию в крови. Любое отклонение от нормы говорит о неправильной работе различных биохимических реакций.
Пигменты в анализе крови
В бх анализе определяют содержание билирубина. Он относится в гемоглобиногенному пигменту, т.е. образуется при распаде гемоглобина.
Билирубин общий. 2.3-20.5 мкм/л. Общий билирубин определяется как прямой и непрямой в сумме, т.к. самостоятельно не существует.
Билирубин прямой. Норма до 5.1 мкм/л.
Билирубин непрямой. Норма до 15.4 мкм/л. Непрямой билирубин является токсическим продуктом катаболизма гемоглобина.
Помимо функции распада гемоглобина, билирубин является сильным антиоксидантом.
Низкомолекулярные азотистые вещества в анализе
Низкомолекулярные азотистые вещества, главным образом, состоят из конечных продуктов обмена белков и нуклеиновых кислот. Эти вещества составляют остаточный азот крови. К ним относятся мочевая кислота, мочевина и креатинин.
Креатинин. Дети первого года жизни – 18-35 мкм/л. Характеризует последнюю стадию обмена белков.
Мочевая кислота. Дети – 120-320 мкм/л, мужчины – 210-420 мкм/л, женщины – 150-350 мкм/л. Образование происходит в печени. Кислота представляет собой плохо растворимые в воде кристаллы солей.
Мочевина. Мужчины – 3.8-7.3 мкм/л, женщины – 2.2-6.7 мкм/л. Химическое соединение, образующиеся после распада аммиака.
Неорганические вещества и витамины
Неорганические вещества крови определяют ее физико-химические свойства: осмотическое давление, электропроводность и др. Общее количество данных веществ в плазме составляет порядка 1%.
В биохимическом анализе человека можно определить такой состав витаминов и микроэлементов:
- Железо (Fe). Дети первого года жизни – 7.16 – 17.9 мкм/л, до 14 лет – 8.95-21.48 мкм/л, мужчины – 11.64-30.43 мкм/л, женщины – 8.95-30.43 мкм/л. Железо помогает насыщению кислородом органы и ткани.
- Калий (K). Дети до 1-го года – 3.6-5.8 ммл/л, дети 1-14 лет – 3.1-5,1 ммл/л, взрослые – 3,5-5,1 ммл/л. Обеспечивает электрические свойства клеточных мембран.
- Кальций (Ca). Нормальный показатель – 2.1-2.5 ммл/л. Входит в состав костной ткани, необходим для свертывания крови и мышечного сокращения, а так же участвует в проведении нервных импульсов.
- Натрий (Na). Норма для взрослых 280-1000 мкг/кг. Вместе с хлоридами, калием и кальцием отвечает за проведение нервных импульсов.
- Хлор (Cl). Дети до 1-го года – 93-112 ммл/л, дети 1-14 лет – 96-111 ммл/л, взрослые – 98-106 ммл/л. Хлориды играют большую роль в процессе пищеварения и регулируют кислотно-щелочной баланс крови.
- Магний (Mg).65-1.05 ммл/л. Принимает участие в синтезе белка и в работе нервной и мышечной ткани. Необходим для полноценной деятельности сердца.
- Фосфор (P). Дети до 2-х лет – 1.45-2.16 ммл/л, дети 2-12 лет – 1.45-1.78 ммл/л, дети от 12 и взрослые — 0.87-1.45 ммл/л. Необходим для костной ткани и нервной системы организма.
- Витамин B. Норма 208-964 пг/мл. Данный витамин необходим для полноценного кроветворения (образованию эритроцитов в красном костном мозге).
- Фолиевая кислота. 10-12 мкм/л. Необходима для развития и роста иммунной и кровеносной систем. Имеет огромное значение во время беременности в развитии плода.
Кровь человека – очень доступное и информативное поле для диагностики различных заболеваний. Любое изменение биохимического анализа как в большую, так и в меньшую сторону, говорит о нарушении различных процессов, протекающих в организме. В целях профилактики необходимо проводить диагностику минимум 1 раз в год, для предупреждения различных заболеваний на ранней стадии. Подробную расшифровку всегда может дать только грамотный специалист.
proanalizy.com
Биохимический анализ крови: показания и нормы
Биохимический анализ крови является важным лабораторным исследованием, которое часто бывает необходимо для уточнения диагноза. В результате этого анализа определяется качественный и количественный состав крови, а затем полученные показатели сопоставляются с нормами анализа крови на биохимию. Рассмотрим, в каких случаях назначают биохимическое исследование крови, и какими значениями должен обладать нормальный биохимический анализ крови.
Показания для проведения биохимического анализа
Анализ крови на биохимию нередко проводят в тех случаях, когда врачу необходимо уточнить диагноз, сравнив нормы анализа крови на биохимию с данными лабораторного теста и сопоставив полученные результаты с симптомами диагностируемого заболевания. Кроме того, биохимический тест крови часто нужен врачу для оценки эффективности проводимой терапии. Также данный лабораторный анализ назначают в следующих случаях:
- при наличии у пациента наследственных заболеваний;
- при болезнях внутренних органов, протекающих в острой форме;
- для определения риска сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний;
- при интоксикации организма;
- при наличии признаков авитаминоза;
- для выявления инфекции.
Нормы показателей биохимического анализа крови
Нормы биохимического анализа крови могут различаться в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Так, нормы биохимического анализа крови ребенка по многим показателям существенного отличаются от аналогичных значений у взрослого. Нормальные показатели биохимического анализа крови следующие:
1. Гемоглобин (г/л):
- у женщин – 120–150;
- у мужчин – 130–160.
В данном случае отклонение от нормы свидетельствует о наличии различных видов анемий (малокровия).
2. Гомоцистеин (мкмоль/л):
- у женщин – 4,6–12,4;
- у мужчин – 6,26–15,01.
Если данный показатель выше нормы анализа крови на биохимию, это может указывать на нарушение функции щитовидной железы, псориаз, дефицит витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты, и в редких случаях – на наличие генетических заболеваний, характеризующихся нарушением обмена гомоцистеина. Также высокое значение гомоцистеина может наблюдаться при табачной и алкогольной зависимости и в период приема некоторых лекарственных средств (метотрексата, закиси азота, циклоспорина, фенитоина, сульфасалазина и некоторых других). Пониженный гомоцистеин бывает у больных рассеянным склерозом.
3. В нормальном биохимическом анализе крови количество общего белка варьируется в пределах 65–85 г/л.
Пониженный белок может быть следствием вегетарианской или какой-либо другой диеты или голодания, а также указывать на патологии ЖКТ, раковые опухоли, заболевания печени и почек, кровотечения. Высокий белок может свидетельствовать о различных травмах и ожогах, перегревании человека, миеломе и ряде заболеваний, характеризующихся обезвоживанием.
4. Миоглобин (мгк/л):
- у женщин – 12–76;
- у мужчин – 19 – 92.
Если данный показатель превышает норму анализа крови на биохимию, это может говорить о травмах, ожогах, воспалениях мышечной ткани, судорогах, инфаркте миокарда. Кроме того, миоглобин может повышаться в период проведения электроимпульсной терапии. Низкий миоглобин бывает при миастении, ревматоидном артрите.
5. Глобулин: 20–36 г/л.
Отклонение глобулина от норм в сторону повышения бывает при стрессовых состояниях, воспалительных процессах, ожогах, травмах, инсультах, инфаркте миокарда, хронических заболеваниях, заболеваниях соединительной ткани. Низкий глобулин может свидетельствовать о нарушениях функций печени или щитовидной железы.
6. Нормы билирубина в анализе крови (мкмоль/л):
- у новорожденных в первые сутки – не более 34;
- у новорожденных от одного до двух дней – от 24 до 149;
- у новорожденных от трех до пяти дней – от 26 до 205;
- у взрослых до 60 лет – от 5 до 21;
- у взрослых от 60 лет – от 3 до 19;
Высокий билирубин может обнаружиться в крови при малярии, гемолитической желтухе, гемолитической анемии, наличии резус-конфликта.
7. Норма глюкозы варьируется в пределах следующих значений (ммоль/л):
- у детей до 14 лет – 3,33–5,65;
- у детей и взрослых от 14 до 60 лет – 3,89–5,83;
- у взрослых от 60 лет – 4,44–6,38;
Высокое содержание глюкозы может указывать на сахарный диабет, муковисцидоз, панкреатит, заболевания печени и почек. Пониженная глюкоза наблюдается при передозировке инсулина, голоданиях, отравлениях организма, росте раковых клеток.
8. Жиры (триглицериды) – 1,65 г/л.
Отклонение этого показателя от нормы бывает при ишемических нарушениях и развитии атеросклероза сосудов.
9. С-реактивный белок:
- у новорожденных – в пределах 15 мг/л;
- у взрослых – в норме в крови не выявляется.
Отклонение от нормы данного показателя указывает на острые воспалительные процессы.
10. Холестерин: 2,97–8,79 ммоль. Высокий холестерин – прямое указание на развитие атеросклероза сосудов.
11. Креатинин: 60–135 мкмоль. Как правило, превышение данного показателя указывает на острые патологии почек.
12. Нормы содержания мочевины (ммоль/л):
- у взрослых от 18 до 60 лет – 2,1–7,1;
- у взрослых от 60 лет – 2,9–8,2;
Содержание мочевины в крови в следующих диапазонах значений (ммоль/л):
- у недоношенных детей до 1 недели – 1,1–8,9;
- у недоношенных детей до 1 года – 1,4–6,8;
- у детей до 18 лет – 1,8–6,4;
13. Калий (ммоль/л):
- у детей до 12 месяцев – 4,1–5,3;
- у детей от 12 месяцев до 14 лет – 3,4–4,7;
- у детей старше 14 лет и взрослых – 3,5–5,5.
Повышение уровня калия может быть следствием шока, обезвоживания, тяжелых травм, судорог, ожогов, ацидоза, острых патологий почек. Низкий калий наблюдается при приеме мочегонных и стероидных препаратов и недостаточном поступлении калия с пищей.
14. Нормы содержания железа (мкмоль/л):
- у женщин – 9–23,3;
- у мужчин – 10,7–30,4.
15. Нормы содержания натрия (ммоль/л):
- у новорожденных – 133–146;
- у младенцев до года – 139–146;
- у детей – 138–145;
- у взрослых – 136–145.
Высокий натрий может свидетельствовать об обезвоживании организма, синдромах Кушинга и Кона, переизбытке кортикостероидов, а также приеме препаратов, повышающих концентрацию натрия в крови. Пониженный уровень натрия бывает при болезни Аддисона, почечной недостаточности в острой форме, приеме ряда лекарственных препаратов.
16. Нормы кальция (ммоль/л):
- у новорожденных – 1,05–1,37;
- у детей от года до 16 лет – 1,29–1,31;
- у взрослых – 1,17–1,29.
Повышенный кальций наблюдается при ацидозе, злокачественных опухолях, переизбытке витамина D, нарушении функции околощитовидных желез. Низкий кальций может указывать на дефицит витамина D, атрофический гастрит, острый панкреатит, сепсис, почечную недостаточность, а также бывает при ожогах.
17. Фолиевая кислота: 3–17 нг/мл.
Повышенный уровень фолиевой кислоты может наблюдаться при голоданиях, диетах и анемиях. Низкое содержание фолиевой кислоты может свидетельствовать о ее недостатке в рационе питания, анорексии, алкоголизме, синдроме мальабсорбции, гемолитических анемиях, заболеваниях печени, а также наблюдаться при приеме некоторых препаратов (эстрогенов, пероральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, аспирина, азатиоприна, триметоприма, метотрексата и других).
18. Альбумин: не менее 30 г/л.
Пониженный альбумин наблюдается при недостатке в пище белка, циррозах и токсических поражениях печени, поражениях почек, обширных ожогах, перитоните, язвенном колите.
ymadam.net
Адреналин в крови | до 270 пмоль/л (лёжа) |
Адреналин в моче |
|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в сыворотке крови |
|
смотрите также статью «Аминотрансферазы (АЛТ, АСТ) как маркеры заболеваний печени и миокарда» | |
Аминоазот (азот α-кетокислот) в моче | 3,6 — 14,3 ммоль/сут |
Альбумин в сыворотке крови | 35 — 50 г/л, 47 — 61% общего белка |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в сыворотке крови |
|
смотрите также статью «Аминотрансферазы (АЛТ, АСТ) как маркеры заболеваний печени и миокарда» | |
Белок в сыворотке крови | 60 — 78 г/л |
Билирубин общий в сыворотке крови | 8,5 — 20,5 мкмоль/л |
смотрите также статью «Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?» | |
Билирубин непрямой в сыворотке крови | до 15,4 мкмоль/л, 75% общего |
смотрите также статью «Заболевания, при которых повышен непрямой билирубин» | |
Билирубин прямой в сыворотке крови | 2,2 — 5,1 мкмоль/л, 25% общего |
смотрите также статью «Заболевания, при которых повышен прямой билирубин» | |
Гексозамины в сыворотке крови | 100 — 120 мг% |
Гексозы гликопротеидов в сыворотке крови | 5,8 — 6,6 ммоль/л |
Гексуроновые кислоты в моче |
|
Гликозаминогликаны (мукополисахариды) в моче | около 10 мг/сут |
α1-Глобулин в сыворотке крови | 3 — 6%, 1 – 3 г/л |
α2-Глобулин в сыворотке крови | 9 — 15%, 6 – 10 г/л |
β-Глобулин в сыворотке крови | 8 — 18%, 7 — 11 г/л |
ϒ-Глобулин в сыворотке крови | 15–25%, 8 – 16 г/л |
Глюкоза в крови | 3,9 — 5,8 ммоль/л |
Дофамин в моче |
|
Железо в сыворотке крови | 12 — 32 мкмоль/л |
Железосвязывающая способность сыворотки общая | 45 — 75 мкмоль/л |
Жирные кислоты свободные (неэтерифицированные) в плазме | 400 — 800 мкмоль/л |
Калий в моче |
|
Калий в сыворотке крови |
|
Кальций в моче |
|
Кальций (общий) в сыворотке крови |
|
Кислая фосфатаза в сыворотке крови |
|
Креатинин в моче |
|
Креатинин в сыворотке крови | 44 -115 мкмоль/л |
β-Липопротеиды в сыворотке крови | 28 — 53% от всех липопротеидов, 35 — 65 ед. |
Магний в сыворотке крови | 0,7 — 1,2 ммоль/л |
3-Метилгистидин в моче | 18 — 53 мкмоль/сут |
Миоглобин в моче | в норме отсутствует |
Мочевая кислота в сыворотке крови | 0,24 — 0,5 ммоль/л |
Мочевина в моче |
|
Натрий в моче | 40-220 ммоль/л |
Натрий в сыворотке крови | 135 — 145 ммоль/л |
Норадреналин в моче |
|
11-Оксикортикостероиды в сыворотке крови | 140 — 230 нмоль/л |
17-Оксикортикостероиды в моче |
|
Оксипролин в моче | 0,1 — 0,3 ммоль/сут, возрастная динамика |
Сиаловые кислоты (нейраминовая кислота) в сыворотке | 2,0 — 2,3 ммоль/л |
Тимоловая проба | 0 — 5 ед. |
смотрите также статью «Тимоловая проба» | |
Триглицериды в плазме | 0,55 — 1,9 ммоль/л |
Фосфатаза кислая в сыворотке крови |
|
Фосфатаза щёлочная в сыворотке крови |
|
смотрите также статью «Щёлочная фосфатаза» | |
Фосфор неорганический в моче |
|
Фосфор неорганический в сыворотке крови |
|
Хлориды в моче | 97 — 115 ммоль/л |
Хлориды в сыворотке крови | 98 — 106 ммоль/л |
Холестерин в сыворотке крови | 3,0 — 6,2 ммоль/л |
Циклический аденозин_3′,5′-монофосфат в моче | 2,8 — 4,0 мкмоль/сут |
Цинк в сыворотке крови | 10,7 — 22,9 мкмоль/л |
Цитрат в сыворотке крови | 140 — 180 мкмоль/л |
Цитрат в моче | 0,8 — 4,3 ммоль/сут |
Щёлочная фосфатаза в сыворотке крови |
|
смотрите также статью «Щёлочная фосфатаза» |
juxtra.info