Лечение узлового зоба в клинике Агада

Узлы в щитовидной железе — что это?.

Узловой зоб представляет собой группу заболеваний с общим признаком – узлами в щитовидной железе. Узловой зоб встречается у 5% населения, а если учитывать его скрытые формы, случайно обнаруживаемые во время обследований, эту цифру можно увеличить вдвое. Женщины подвержены этому заболеванию в четыре раза чаще мужчин. Ткань щитовидной железы образует множество фолликулов, микроскопических клеточных шаров, содержащих вещество в коллоидной форме. Увеличенный фолликул становится узлом щитовидной железы, множественные узлы образуют многоузловой зоб, кисту или опухоль. Это так назывемы коллоидные узлы. Но бывают и узлы совершенно другого характера, которые появляются из-за разрастания определенного вида клеток. Это солидные узлы. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. Виды узлового зоба: эндемический; солитарный (единичный) узел щитовидной железы; многоузловой зоб; конголомератный узловой зоб; диффузно-узловой, истинная киста щитовидной железы, фолликулярная аденома щитовидной железы, злокачественная опухоль щитовидной железы и другие.

Определить характер узлов можно только при специальном обследовании.

 

Причины узлового зоба.

Причины возникновения узлового зоба точно не установлены. Считается, что зоб возникает чаще у людей, живущих в районах с пониженным содержанием йода в воде. Увеличение фолликулов и образование кист может начаться после изменений в организме, при которых увеличивается нагрузка на щитовидную железу. Это происходит при некоторых заболеваниях, из-за наследственной предрасположенности, влияния различных факторов окружающей среды или стрессов. В последнее время все больше говорится о вирусной причине формирования узлов. Немаловажную роль в возникновении всех заболеваний щитовидной железы, а не только узлового зоба играет и состояние позвоночника, остеохорндроз шейного отдела, при котором нарушается иннервация и кровоснабжение щитовидной железы.

 

Симптомы узлов щитовидной железы.

Симптомы узлового зоба, как правило, отсутствуют, и пациента ничто не беспокоит. Если узлы значительно увеличиваются, могут появиться жалобы на косметические дефекты или на сдавление шеи. Симптомы диффузно-узлового зоба приналичии гормональных нарушений часто совпадают с симптомами тиреотоксикоза: похудание при повышенном потреблении пищи, тахикардия, нервозность.

 

Диагноз «Узловой зоб».

Диагноз «узловой зоб» ставится на основании обследования щитовидной железы. Для этого проводятся: ультразвуковое исследование щитовидной железы; анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы; тонкоигольная пункционная биопсия узла или нескольких узлов; радиоизотопное сканирование; компьютерная или магнитно-резонансная томография.

 

Лечение узлового зоба.

Лечение узлового зоба  проводится, как  правило  хирургическим путем, т. е. удалением доли, самого узлового огбразования или же всей щитовидной железы в целом.  Дело в том, что никакое медикаментозное лечение не влияет на размеры и структуру узлов щитовидной железы. Такие хирургические вмешательства — достаточно серьезное испытание для организма человека, особенно, если у него есть значительные нарушения функции железы, или сердечно-сосудистые заболевания, или же пациент находится в преклонном возрасте.

Эти операции часто имеют осложнения: послеоперационная сердечно-сосудистая или надпочечниковая недостаточность, афония (потеря голоса), гипопаратиреоз (выражающийся потерей кальция организмом, который клинически выражается в судорогах, вплоть до дыхательной недостаточности).

 

Диагностика узлов щитовидной железы

Как поставить верный диагноз? Какие исследования нужно сделать, чтобы не ошибиться и вовремя отправить пациента на операцию?

• Консультация эндокринолога;
• полный перечень гормонов щитовидной железы, кальциотонин;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы, желательно на аппарате экспенртного класса, как в нашей клинике;
• пункцию узла щитовидной железы и цитологическое исследование, желательно методом жидкостной цитологии;
• может понадобиться проведение генетического исследование на мутации по раку щитовидной железы, КТ или сцинтиграфия.

 

 

 

Лечение узлового зоба | «УРО-ПРО» Екатеринбург

Симптомы узлового зоба

В большинстве случаев узловой зоб не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

Когда узлы разрастаются, они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды). Передавливание гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья. Компрессия пищевода приводит к затруднению глотания. Признаками сдавливания сосудов может быть головокружение, «шум в голове».  Обычно при узловом зобе функция щитовидной железы не нарушается, однако могут встречаться отклонения в сторону гипертиреоза или гипотиреоза. 

Диагностика узлового зоба

Первичная диагностика узлового зоба осуществляется эндокринологом путем пальпации щитовидной железы. Следующий этап — УЗИ щитовидной железы, которое проводится для подтверждения и уточнения природы узлового образования.

Наличие пальпируемого узлового зоба, размеры которого, по данным УЗИ, превышают 1 см, служит показанием к проведению тонкоигольной биопсии. Пункционная биопсия узлов позволяет определить цитологический диагноз, отличить доброкачественные узловые образования от рака щитовидной железы.

Чтобы оценить функциональную активность узлового зоба пациента, врач берет анализ крови для определения уровня гормонов щитовидной железы. Также возможно проведение радиоизотопного сканирования щитовидной железы, рентгенографии грудной клетки и пищевода. 

Лечение узлового зоба

Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы здоровью организма, то за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию. При узловом зобе может применяться:

• медикаментозная терапия тиреоидными гормонами;
• терапия радиоактивным йодом;
• хирургическое лечение.  

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание.

Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

• травм психологического характера;
• инфекционных процессов в организме;
• воспалительных заболеваний;
• аутоиммунных нарушений;
• генетической предрасположенности;
• недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
• заболеваний центральной нервной системы;
• вредных привычек;
• травм головного мозга;
• гормональных расстройств.

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

Пациенты жалуются:

• на беспричинно охрипший голос;
• затрудненное дыхание;
• беспричинный сухой кашель;
• гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

• бессонницей;
• снижением или отсутствием аппетита;
• болями в области шеи и гортани;
• раздражительностью;
• нервозностью.

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

• нулевую;
• первичную;
• вторичную.

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

• анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
• анализ кала и мочи;
• УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

• морской рыбой;
• ракообразными;
• морской капустой;
• цельным молоком;
• говядиной.

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Москве

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

Лечение узлового зоба щитовидной железы лазером (ЧИЛГ)

Узловой зоб – заболевание, характеризующееся образованием узлов в щитовидной железе.

Причины появления узлового зоба:

• наследственный фактор
• недостаток йода в организме
• недостаточная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз)
• избыточная выработка тиреоидных гормонов (гипертиреоз)
• заболевания внутренних органов
• частые стрессы

Симптомы узлового зоба:

• неравномерное увеличение щитовидной железы
• боль в горле
• ощущение наполненности горла
• учащенное сердцебиение
• боли в области грудной клетки
• трудности с дыханием, глотанием
• повышенное потоотделение
• быстрая потеря веса
• повышенная раздражительность
• нарушения менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин
• быстрая утомляемость, сонливость, депрессия

Диагностика заболеваний узлового зоба

Диагностика узлового зоба проводится эндокринологом, выполняется пальпация и ультразвуковое исследование щитовидной железы, оценивается уровень гормонов, вырабатываемых железой, проводится биопсия узлов для исключения злокачественного процесса. При необходимости пациент направляется на дополнительные исследования (КТ, МРТ, сцинтиграфия).

Лечение узлового зоба

Основным методом лечения узлового зоба на протяжении многих лет считается хирургический. Однако многие пациенты опасаются оперативного вмешательства из-за высокого риска послеоперационных осложнений и риска общей анестезии, нежелания иметь рубец в зоне декольте. К недостаткам хирургического лечения можно отнести также послеоперационную гормонотерапию, которая в случае полного удаления щитовидной железы может быть пожизненной.

Мы предлагаем вам новый метод лечения узлового зоба – чрескожную интерстициальную лазерную гипертермию.

Метод начал применяться в эксперименте с конца 80-х годов, в клинических исследованиях – с начала 90-х. В настоящее время доказано, что метод является безопасным и эффективным.

Особенностью данного метода является воздействие только на патологически измененную область железы – узел с сохранением здоровой ткани, а также возможность полного восстановления этого участка щитовидной железы с возникновением (регенерацией) полноценной гормонообразующей ткани.

Противопоказания для лазерного лечения узлового зоба:

Противопоказанием является узловая форма АИТ (аутоиммунного тиреоидита), поскольку очаговые образования, выявляемые при помощи УЗИ при этом заболевании, являются участками лимфоцитарной инфильтрации, так называемыми псевдоузлами. 

Преимущества предлагаемого метода чрескожной интерстициальной лазерной гипертермии:

• процедура проводится амбулаторно под местной анестезией, не требуется предоперационная подготовка пациента
• длительность вмешательства составляет 30 – 40 минут
• прекрасный косметический результат – требуется 2-3 прокола кожи обычной иглой, через которую в узел вводится световод
• воздействие только на патологический очаг, так как процедура проходит под ультразвуковым контролем
• через 6-9 месяцев после процедуры патологический очаг замещается здоровой гормонообразующей тканью, то есть не требуется длительная или пожизненная гормонотерапия
• подавляющему большинству пациентов достаточно одной процедуры

Программа обследования пациента с узловой патологией щитовидной железы, кистами шеи и токсическим зобом

1. Первичная консультация врача –эндокринолога.
2. Анализы крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4св, АТ к ТПО).
3. УЗИ шеи (щитовидной железы).
4. Прицельная тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ + анализ пунктата цитологию.
5. Повторная консультация эндокринолога с результатами исследований.​

Стоимость процедуры чрескожной интерстициальной лазерной гипертермии можно посмотреть в нашем прайс-листе.

Она включает контрольные осмотры (УЗИ+пункционная биопсия) через 3 недели и 4 месяца.

Прием ведет врач-эндокринолог Белоног Светлана Ибрагимовна

Врач-онколог Сибгатуллина Диляра Шамильевна

Постоянная акция на лечение многоузлового зоба!

На лечение второго узла скидка — 10%, третьего и последующих — 15%.

 

 

 

 

 

 

 

Узловой зоб щитовидной железы — симптомы, диагностика, лечение

17 Октября 2014 г.

Узел в щитовидной железе – это одна из самых частых причин обращения к эндокринологу. По статистике около 10% людей имеют узловые зобы.

Узловой зоб – это следствие локального увеличения количества клеток щитовидной железы. При достаточном размере (более 1,5 см) узел может определяться с помощью пальпации как уплотнение в ткани железы. Более детально можно увидеть узел с помощью ультразвука. При УЗИ врач оценивает размеры узла, структуру, контуры, кровоток и т.д.

Узлы условно можно разделить на две группы: опухоли и «неопухоли».

Преобладающее количество узловых зобов (90-92%) относится к доброкачественным коллоидных узлам и характеризуется локальным ростом нормальных (неопухолевых) клеток. Как правило, подобные узлы возникают при повышенной потребности в тиреоидных гормонах и являются дополнительным источником их выработки. При каких ситуациях могут вырасти коллоидные узлы – при хронических заболеваниях щитовидной железы (например при хроническом аутоиммунном тиреоидите), при ожирении, длительном стрессе, беременности, длительно текущих хронических заболеваниях. Дело в том, что функция гормонов щитовидной железы – обеспечить клетки кислородом и необходимым количеством энергии. При перечисленных ситуациях, организму требуется больше энергии, чем в состоянии обеспечить щитовидная железа, и в качестве компенсации – возникают коллоидные узлы. Коллоидные узлы, как правило, не требуют удаления. Чаще лечебная тактика ограничивается динамическим наблюдением или медикаментозным лечением. Оперативное удаление требуется при больших размерах коллоидных узлов (более 4-5 см), если есть признаки сдавления окружающих органов (сосудов, нервов, пищевода, трахеи), или узел начинает вырабатывать избыточное количество гормонов и развивается узловой токсический зоб.

По статистике 7-10% узлов – это опухоли. В чем кардинальное отличие клеточного роста в опухолевых и неопухолевых узлах? Клетки в коллоидном узле растут и делятся ограниченное количество раз, а затем – погибают. Опухолевые клетки делятся неограниченное количество раз. Источником опухолей могут быть разные клетки щитовидной железы (А, В, С-клетки). Опухоли могут быть доброкачественными (аденомы) и злокачественными (различные формы рака). Доброкачественные опухоли характеризуются ростом в пределах капсулы узла, нет повреждения сосудов. Злокачественные опухоли характеризуются инвазивным ростом и образованием метастазов.

Большинство узлов – это случайные находки. На самочувствие пациента влияет, главным образом, количество тиреоидных гормонов. А они, в большинстве случаев, и при опухолях, и при коллоидных узлах – в пределах нормальных показателей.

Что делать, если у Вас обнаружен узел в щитовидной железе? Если узел размерами меньше 1,0 см, то этот узел считается клинически незначимым. Принято подобные узлы не лечить, одни раз в год – проводить контрольное УЗИ, оценивать размеры и состояние узла в динамике + контролироваться кровь на ТТГ, св. Т4.

Если выявлен узел, размерами больше 1,0 см, то в соответствии с рекомендациями ВОЗ, необходимо провести тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию этого узла. Другого метода установить клеточный состав узла в настоящий момент не существует. Бывает, что врач рекомендует проведение биопсии маленького узла (меньше 1,0 см), если при УЗИ выявлены признаки подозрительные на опухолевый процесс – неровные контуры узла, участки кальциноза, усиленный внутренний кровоток.

У специалистов ГУТА КЛИНИК большой опыт в диагностике и лечении узловых зобов. Будем рады Вам помочь.

Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы

Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы

29 Ноября 2018

Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы

Всем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются наши земляки являются узлы щитовидной железы.

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили узел, что означает заключение THIRADS и Bethesda, сегодня расскажет наш собеседник кандидат медицинских наук, специалист по эндокринной хирургии, хирург-онколог, врач высшей категории Лукьянов Сергей Анатольевич.

— Сергей Анатольевич, что такое узел щитовидной железы и чем он опасен?

— Узлы — это различные образования, которые обнаруживаются в щитовидной железе. Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они растут достаточно быстро, они могут вызвать припухлость на шее и приводят к нарушениям дыхания и глотания, появляется боль. Некоторые узлы производят избыточное количество тироксина – основного гормона щитовидной железы. Когда это происходит, симптомы заболевания похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать: частый пульс, нервозность, повышенный аппетит, тремор, потерю веса, потливость.

— Насколько распространены узлы щитовидной железы и часто ли встречается рак?

— Узлы в щитовидной железе встречаются очень часто. Я перечислю несколько основных фактов об узлах, которые будет полезно знать нашим читателям:
Узлы щитовидной железы в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
30% 30-летних женщин будут иметь узел щитовидной железы.
У каждого сорокового молодого человека скорее всего тоже есть узелок щитовидной железы.
Некоторые узлы щитовидной железы на самом деле являются кистами, которые заполнены жидкостью, а не тканью щитовидной железы.
Чисто кистозные узлы щитовидной железы (кисты щитовидной железы) почти всегда доброкачественны.
Распространенность узлов щитовидной железы увеличивается с возрастом: 50% 50-летних женщин будут иметь по крайней мере один узел щитовидной железы. 60% 60-летних женщин будут иметь один узелок щитовидной железы. 70% 70-летних женщин будут иметь минимум один узел в щитовидной железе.
Главная хорошая новость состоит в том, что более 95% всех узлов щитовидной железы доброкачественные (не раковые новообразования).
— Как выявляются узлы щитовидной железы?

— Некоторые узлы видны на шее и ощущаются человеком. Однако, около 50 % людей имеют узлы, которые слишком малы, чтобы их чувствовать. Обычно, узлы выявляться случайно — при медицинских осмотрах и в смотровых кабинетах. Наиболее часто узлы обнаруживают при УЗИ, выполняемых по поводу других заболеваниях (например, при УЗИ сосудов шеи).

— Можно ли понять по УЗИ, является узел опасным или раковым заболеванием?

— В последнее время качество УЗИ значительно возросло, и доктора даже столкнулись с «эпидемией» узлов щитовидной железы. Основная диагностическая задача врача состоит в оценке злокачественности новообразования, при этом размер узла не является определяющим фактором. Заподозрить рак щитовидной железы можно лишь на основании биопсии/пункции узла (ТАБ). Проводить же массовую ТАБ узловых образований – нецелесообразно, так как эти узелки встречаются очень часто. В связи с этим возникла необходимость в создании новой ультразвуковой классификации узлов щитовидной железы, которая смогла бы помочь в выборе врачом хирургической тактик – наблюдение или проведение пункции узла. И такая классификация была создана, называется она THIRADS или TI-RADS.

В большинстве специализированных клиник уже перешли на эту систему, и поэтому в заключении протокола УЗИ мы все чаще видим одну из следующих категорий:
THIRADS 1 – нормальная щитовидная железа
THIRADS 2 – доброкачественные изменения в щитовидной железе.
THIRADS 3 – вероятно доброкачественные изменения в щитовидной железе.
THIRADS 4 – подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы. Данная группа классифируется на 4а и 4b в зависимости от увеличения риска злокачественности.
— Если по УЗИ нашли узел THIRADS 4, значит нужно уже оперировать?

— Нет, не нужно, так как УЗИ – это еще не диагноз. Классификация THIRADS лишь помогает хирургу-эндокринологу решить, из какого узла нужно брать пункцию. Различные категории по THIRADS, это только риски. К примеру, при THIRADS 2, риск рака составляет менее 5%, THIRADS 3, — риск увеличивается до 10% а при THIRADS 4 риск злокачественности узла составляет уже около 15%.

— Тогда, когда нужно оперировать?

— В случае, если после пункции этого узла есть подозрение на опухоль по результатам цитологического заключения (как проводиться пункция щитовидной железы, пациент может ознакомиться в моей статье на сайте).

— Насколько опасны опухоли щитовидной железы?

— Чаще всего среди опухолей щитовидной железы встречаются коллоидные узлы и кисты, они безвредны и не требуют хирургического лечения. Реже выявляют фолликулярные опухоли – новообразования, которые необходимо удалять. Еще реже встречается рак, в этом случае хирург-онколог удаляет пораженную долю или всю щитовидной железу. Чтобы понять до операции, насколько опасен узел, хирурги-эндокринологи в настоящее время пользуются цитологической системой Bethesda.

— Что это такое, система Bethesda?

— В соответствии с клиническими рекомендациями врачам необходимо использовать 6 стандартных категорий цитологических заключений современной международной классификации Bethesda:
I категория – малоинформативная пункция (выставляется при недостаточности материала или наличия лишь кистозного и коллоидного компонента), в ряде случаев требует повторное пунктирования узла.
II категория – доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит), чаще всего удалять такой узел нет необходимости.
III категория – атипия неопределенного значения (сложная для интерпретации
пункция с подозрением на опухолевое поражение), требуется повторить пункцию через 2-3 месяца.
IV категория – фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию. Такой узел желательно удалять.
V и VI категория – подозрение на злокачественную или злокачественная опухоль (подозрение на папиллярный рак, на медуллярный рак, на метастатическую карциному или лимфому). При данном заключении оперировать нужно обязательно.
— Каков долгосрочный прогноз для людей с раком щитовидной железы?

— Пациенты, у которых диагностирован рак на ранних стадиях заболевания, как правило, хорошо реагируют на лечение, а рецидивы встречаются крайне редко (пятилетняя выживаемость составляет почти 97 процентов). Некоторые типы рака щитовидной железы имеют более высокую частоту рецидивов.

— А где в Челябинской области можно выполнить пункцию щитовидной железы, чтобы распознать опухоль как можно раньше?

— Очень часто пациенту требуется не только выполнение пункции, но и консультация врача хирурга-эндокринолога для определения дельнейшей тактики, составления плана лечения и наблюдения, а при необходимости и направления на госпитализацию.

Хирурги-эндокринологи консультируют в Челябинском центре эндокринной хирургии (ГКБ №1) и в различных медицинских клиниках (например, СИТИМЕД, ул. Лесопарковая, 6 тел. +7 (351) 265-55-15). Однако область у нас большая, и не всегда пациентам удобно приезжать в Областной центр.

В настоящее время прием хирурга-эндокринолога и выполнение тонкоигольной биопсии щитовидной железы организовано в различных медицинских центрах области, где есть профессиональное оборудование для диагностики, а цитологические исследования выполняются специалистами в соответствии с международным стандартом:

г. Магнитогорск, клиника «Будь здоров» ул. Сталеваров 11/1, тел.: (3519) 45-55-15
г. Златоуст, клиника «Инвитро» ул. Ленина, дом 2 тел.: 8-912-777-65-25, 8-951-452-79-01, 8 (3513) 69-40-87
г. Озерск, медицинский центр аптечной сети «Здоровье» проезд Калинина 10, Tел.: 8 (35130) 7-17-91, +7-919-310-90-04, +7-952-505-09-09
г. Кыштым, медицинский центр аптечной сети «Здоровье», ул. Советская, дом 1. Тел. +7-982-303-09-09
г. Южноуральск, медицинский центр Кристалл, ул. Парковая 2а, тел. 8(35134) 4-00-47, 4-06-41, 8-982-347-00-47
г. Сатка, медицинский центр Инвитро, ул. Пролетарская 4, тел. 8 (35161) 4-28-17, 8-912–312–32–83

Изменения в щитовидной железе на УЗИ: что делать

Щитовидная железа – «дирижер» всех обменных процессов в организме. Последствия нарушений в ее работе отражаются буквально «на лице», фигуре, настроении и самочувствии в целом. Однако яркие симптомы появляется не сразу, а лишь, когда «лимит» компенсаторных возможностей будет значительно превышен. А до того времени, изменения в щитовидной железе нередко становятся «случайной находкой» на УЗИ.

Какие бывают

1.Увеличение щитовидной железы

Одно из самых распространенных заключений по УЗИ. Среди причин таких отклонений наиболее часты: аутоиммунная патология и йододефицит. А результатом может стать дефицит гормонов щитовидной железы.

2. Очаговые изменения

К таковым относят кисты и узлы. И те, и другие могут добро- (95%) и онокологической природы, а также продуцирующими гормоны или «гормонально-нейтральными».

Доброкачественные «нейтральные» образования сами по себе не представляют угрозы, до тех пор, пока их размеры «не мешают» работе данного или соседних органов. А в заключении УЗИ могут быть описаны как:

Куда большую опасность для здоровья представляют гормонально-активные образования. Даже относительно небольшой такой узел или киста могут привести к серьезным последствиям для организма, что требует незамедлительных мер коррекции.

Возникновение очаговых изменений чаще обусловлено:

• недостатком йода,
• воздействием ионизирующего (радиация) излучения,
• токсических веществ

А «лечебная стратегия» варьирует от регулярного наблюдения (скрининга) до хирургического вмешательства.

Что делать

Разумеется, выявление отклонений в щитовидной железе по УЗИ – повод незамедлительно записаться к врачу-эндокринологу. А обратиться на прием лучше сразу с результатами анализов.

1. Комплекс «Обследование щитовидной железы, скрининг»

Включает в себя:

1. определение уровня свободной (активной) фракции гормонов щитовидной железы

• тироксина (Т4) и
• трийодтиронина (Т3).

При этом патология не всегда отражается на уровне сразу обоих показателей. К примеру, норма Т4, при снижении Т3 – уже может быть признаком субклинического (скрытого) гипотиреоза.

2. определение уровня «контролирующего» гормона гипофиза

• тиреотропного гормона (ТТГ)

Превышение нормативных пределов здесь говорит о недостатке гормонов щитовидной железы, а снижение – об избытке последних. Такие колебания отражают физиологическую «попытку» гипофиза «подстегнуть» или, наоборот, «замедлить» активность железы. И не связаны с ней только в случае аденомы гипофиза.

3. определение уровня антител к

• тирепероксидазе (Анти-ТПО) и
• тиреоглобулину (ТГ).

Превышение и тех, и других свидетельствует о наличии агрессии иммунитета в отношении ткани щитовидной железы (аутоиммунный процесс), что со временем приводит к ее разрушению и дефициту гормонов.

Специфического лечения патология, к сожалению, не имеет, и единственной мерой коррекции на сегодня является пожизненный прием гормональных препаратов.

2. Комплекс «Обследование щитовидной железы»

По сравнению с предыдущим вариантом обследования дополнен определением уровня:

1. онкомаркеров щитовидной железы

• тиреоглобулина и
• кальцитонина.

2. антител к рецепторам тириеотропного гормона (анти-рТТГ)

Играют существенную роль в диагностике гипертиреоидных состояний, и в особенности болезни Грейвса.

Результатов такого комплексного обследования щитовидной железы, в большинстве случаев, достаточно для постановки диагноза. А значит лечение можно начать буквально «с порога» эндокринолога.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Симптомы, лечение, хирургия и диагностика

Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки. Они находятся на щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.

Серьезны ли узелки щитовидной железы?

Чаще всего ответ отрицательный. Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают из-за чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.

Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.

Типы узлов щитовидной железы

Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:

• Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы.Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.

• Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормонов щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.

• Кисты щитовидной железы полны жидкости, иногда с другими инородными телами. Они могут случиться после травмы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:

Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом».”Это может вызвать:

• Потеря веса

• Слабость мышц

• Непереносимость тепла

• Беспокойство

• Раздражительность

• Нерегулярное сердцебиение

• Слабые кости

33 люди с узлами щитовидной железы вырабатывают слишком мало гормона щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:

• Усталость

• Чувствительность к холоду

• Запор

• Сухая кожа

• Увеличение веса

• Отек

• Охриплость Слабость мышц

• Высокий холестерин

• Мышечные боли или скованность

• Боль в суставах, отек или жесткость

• Истончение волос

• Депрессия

• Потеря памяти

Причины Узлы щитовидной железы

Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы. Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:

• Тиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

• Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.

• Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые из них вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).

• Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.

Факторы риска узелков щитовидной железы

Узлы щитовидной железы встречаются довольно часто. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если вам сделают УЗИ щитовидной железы.

Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:

• Проживание в той части мира, где диета не включает йод

• Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы

• Женщина

• Возраст

• история радиационного воздействия на голову или шею

Диагностика узлов щитовидной железы

Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало. Встаньте лицом к зеркалу, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи возле адамова яблока. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы его найдете, спросите об этом своего врача.

Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).

Если вы заметили один, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вам может потребоваться обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:

При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узел щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.

Доброкачественные узелки щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание.

Лечение узелков щитовидной железы

Когда узелок не является злокачественным, лечение может включать:

• «Бдительное ожидание»

• Терапия гормонами щитовидной железы

Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:

• Радиоактивный йод

• Антитиреоидные препараты

• Бета-блокаторы

• Хирургия

Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же самое верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.

Симптомы, лечение, хирургия и диагностика

Узлы щитовидной железы представляют собой твердые или заполненные жидкостью шишки или шишки. Они находятся на щитовидной железе, небольшой мощной железе на шее. Эта железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который влияет на ваш метаболизм (внутренний процесс, превращающий пищу в энергию), частоту сердечных сокращений и многие другие системы организма. Иногда клетки щитовидной железы могут бесконтрольно расти и образовывать комок.

Серьезны ли узелки щитовидной железы?

Чаще всего ответ отрицательный. Узлы щитовидной железы обычно не ощущаются. Несмотря на то, что они возникают из-за чрезмерного роста клеток, большинство узлов щитовидной железы не являются раком.

Примерно 1 из 10 узлов щитовидной железы оказывается раком. Доброкачественные (доброкачественные) узелки щитовидной железы встречаются часто. Многие люди получают их с возрастом. Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, он может не нуждаться в лечении. Врачи могут просто наблюдать, чтобы убедиться, что он не продолжает расти и не вызывает других проблем.

Типы узлов щитовидной железы

Существуют различные типы узлов щитовидной железы, которые не являются злокачественными:

• Токсичные узелки производят слишком много гормона щитовидной железы. Это может привести к гипертиреозу, что ускоряет обмен веществ.

• Многоузловой зоб имеет несколько узлов. Они также могут производить слишком много гормонов щитовидной железы и могут оказывать давление на другие структуры.

• Кисты щитовидной железы полны жидкости, иногда с другими инородными телами.Они могут случиться после травмы.

Симптомы узлов щитовидной железы

Узлы щитовидной железы обычно не имеют симптомов. Если они большие, они могут вызвать:

Когда узелок заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормона, это иногда называют «горячим узлом». Это может вызвать:

• Потеря веса

• Слабость мышц

• Непереносимость тепла

• Беспокойство

• Раздражительность

• Нерегулярное сердцебиение

• Слабость костей

  900 с узлами щитовидной железы производят слишком мало гормона щитовидной железы. Это может вызвать симптомы гипотиреоза:

  • Усталость

  • Чувствительность к холоду

  • Запор

  • Сухая кожа

  • Увеличение веса

  • Отек

  • Охриплость Слабость мышц

  • Высокий холестерин

  • Мышечные боли или скованность

  • Боль в суставах, отек или жесткость

  • Истончение волос

  • Депрессия

  • Потеря памяти

  Причины Узлы щитовидной железы

  Не всегда понятно, почему у человека появляются узелки щитовидной железы. Их формирование может быть вызвано несколькими заболеваниями. К ним относятся:

  • Тиреоидит: Это хроническое воспаление щитовидной железы. Один из видов тиреоидита называется болезнью Хашимото. Это связано с низкой активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

  • Дефицит йода: Диета без йода может привести к образованию узлов в щитовидной железе. Это редкость в США, поскольку йод добавляют во многие продукты.

  • Аденома щитовидной железы: Это необъяснимое разрастание ткани щитовидной железы.Большинство аденом безвредны, но некоторые из них вырабатывают гормон щитовидной железы. Это приводит к повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозу).

  • Рак щитовидной железы: Большинство узлов щитовидной железы не являются раком, но некоторые могут быть.

  Факторы риска узелков щитовидной железы

  Узлы щитовидной железы встречаются довольно часто. К 60 годам они есть у половины всех людей. Часто они очень маленькие. Вы можете узнать, что у вас узелок щитовидной железы, только когда врач нащупает его во время обследования или если вам сделают УЗИ щитовидной железы.

  Тем не менее, несколько вещей могут увеличить ваши шансы на развитие узелка щитовидной железы. К ним относятся:

  • Проживание в той части мира, где диета не включает йод

  • Наличие в семейном анамнезе узлов щитовидной железы

  • Женщина

  • Возраст

  • история радиационного воздействия на голову или шею

  Диагностика узлов щитовидной железы

  Вы можете определить один из них, просто посмотрев в зеркало. Встаньте лицом к зеркалу, слегка приподняв подбородок. Сглотните и поищите бугорки по обе стороны от трахеи возле адамова яблока. Осторожно положите пальцы на шею в этом месте и нащупайте шишку. Если вы его найдете, спросите об этом своего врача.

  Около 90% узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные).

  Если вы заметили один, обратитесь к врачу. При проблемах со щитовидной железой вам может потребоваться обратиться к специалисту, называемому эндокринологом. Эндокринологи специализируются на проблемах со здоровьем, связанных с железами, вырабатывающими гормоны, в том числе щитовидной железой.Они проведут медицинский осмотр и могут назначить один из следующих тестов, чтобы выяснить, рак это или нет:

  При биопсии ваш врач вставит очень тонкую иглу в узел щитовидной железы, чтобы собрать несколько клеток. Они отправят их в лабораторию для дальнейшего изучения.

  Доброкачественные узелки щитовидной железы могут быть проблемой, если они становятся слишком большими и затрудняют дыхание или глотание.

  Лечение узелков щитовидной железы

  Когда узелок не является злокачественным, лечение может включать:

  • «Бдительное ожидание»

  • Терапия гормонами щитовидной железы

  Когда узелки вызывают гипертиреоз, лечение может включать:

  • Радиоактивный йод

  • Антитиреоидные препараты

  • Бета-блокаторы

  • Хирургия

  Любые раковые узелки щитовидной железы следует удалять хирургическим путем.То же самое верно и для очень больших, и для тех, которые со временем меняют и развивают странные особенности.

  Причины, факторы риска и симптомы

  Что такое узелки щитовидной железы?

  Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко бывают злокачественными.

  Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная рядом с гортани (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло).Эта железа вырабатывает и секретирует два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме — группу химических реакций, которые вместе известны как метаболизм.

  Узлы щитовидной железы подразделяются на холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают они гормоны щитовидной железы или нет. Холодные узелки не производят гормоны щитовидной железы. Горячие узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки вызывают чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.

  Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не подозревая об этом.

  Если он не станет достаточно большим, чтобы давить на трахею, у вас могут никогда не развиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), выполняемых для диагностики чего-то еще.

  У вас может быть узелок щитовидной железы без каких-либо заметных симптомов. Но если узел станет достаточно большим, у вас может развиться:

  • увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
  • боль у основания шеи
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания
  • хриплый голос

  Если ваш Узелки щитовидной железы вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:

  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • необъяснимая потеря веса
  • мышечная слабость
  • трудности со сном
  • нервозность

  В некоторых случаях узелки щитовидной железы развиваются у людей с тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза). Симптомы гипотиреоза включают:

  • стойкую усталость
  • необъяснимое увеличение веса
  • запор
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • ломкие ногти

  Большинство узлов щитовидной железы вызвано чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. . Причина такого разрастания обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.

  В редких случаях узелки щитовидной железы связаны с:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу
  • тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
  • рак щитовидной железы
  • дефицит йода

  Дефицит йода встречается редко в США из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.

  У вас больше шансов развить узелки щитовидной железы, если:

  • вам делали рентген щитовидной железы в младенчестве или детстве
  • у вас уже есть заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит или тиреоидит Хашимото
  • у вас есть семья узелки щитовидной железы в анамнезе
  • вам 60 лет и старше

  Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они с большей вероятностью становятся злокачественными.

  Вы можете не знать, что у вас узелок, пока врач не обнаружит его во время общего медицинского осмотра. Они могут почувствовать узелок.

  Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.

  Ваш эндокринолог захочет узнать, проходили ли вы:

  • лучевую терапию головы или шеи в младенчестве или ребенке
  • имели в семейном анамнезе узелки щитовидной железы
  • имели в анамнезе другие проблемы с щитовидной железой

  Они будут используйте один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:

  • УЗИ щитовидной железы, чтобы изучить структуру узла
  • сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (обычно этот тест выполняется, когда щитовидная железа гиперактивна)
  • тонкоигольная аспирация для взятия образца узелка для тестирования в лаборатории
  • анализов крови для проверки уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ)

  Варианты лечения будет зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

  Если ваш узелок не является злокачественным и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узлом, регулярно посещая офис и проводя ультразвуковое исследование.

  Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Однако ваш эндокринолог, скорее всего, будет время от времени проводить биопсию, чтобы исключить такую ​​возможность.

  Если ваш узелок горячий или вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, воспользуется радиоактивным йодом или проведет операцию по удалению узелка.Если у вас появились симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом разрушается или удаляется слишком большая часть вашей щитовидной железы, вам может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

  В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству ваш эндокринолог может попытаться вылечить горячий узелок, назначив вам препараты, блокирующие щитовидную железу.

  В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, пытаясь уменьшить узелки щитовидной железы.От этой практики в значительной степени отказались, поскольку она была по большей части неэффективной.

  Однако гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого тиреоидит Хашимото).

  Ваш эндокринолог может также использовать тонкую иглу для дренирования узелка, если он заполнен жидкостью.

  Невозможно предотвратить развитие узелка щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, ваш эндокринолог примет меры, чтобы удалить или уничтожить его, или просто будет постоянно следить за ним.Большинство доброкачественных узлов не опасны, и многие люди не нуждаются в лечении.

  Причины, факторы риска и симптомы

  Что такое узелки щитовидной железы?

  Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко бывают злокачественными.

  Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная рядом с гортани (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло).Эта железа вырабатывает и секретирует два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме — группу химических реакций, которые вместе известны как метаболизм.

  Узлы щитовидной железы подразделяются на холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают они гормоны щитовидной железы или нет. Холодные узелки не производят гормоны щитовидной железы. Горячие узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки вызывают чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.

  Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не подозревая об этом.

  Если он не станет достаточно большим, чтобы давить на трахею, у вас могут никогда не развиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), выполняемых для диагностики чего-то еще.

  У вас может быть узелок щитовидной железы без каких-либо заметных симптомов. Но если узел станет достаточно большим, у вас может развиться:

  • увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
  • боль у основания шеи
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания
  • хриплый голос

  Если ваш Узелки щитовидной железы вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:

  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • необъяснимая потеря веса
  • мышечная слабость
  • трудности со сном
  • нервозность

  В некоторых случаях узелки щитовидной железы развиваются у людей с тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза). Симптомы гипотиреоза включают:

  • стойкую усталость
  • необъяснимое увеличение веса
  • запор
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • ломкие ногти

  Большинство узлов щитовидной железы вызвано чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. . Причина такого разрастания обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.

  В редких случаях узелки щитовидной железы связаны с:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу
  • тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
  • рак щитовидной железы
  • дефицит йода

  Дефицит йода встречается редко в США из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.

  У вас больше шансов развить узелки щитовидной железы, если:

  • вам делали рентген щитовидной железы в младенчестве или детстве
  • у вас уже есть заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит или тиреоидит Хашимото
  • у вас есть семья узелки щитовидной железы в анамнезе
  • вам 60 лет и старше

  Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они с большей вероятностью становятся злокачественными.

  Вы можете не знать, что у вас узелок, пока врач не обнаружит его во время общего медицинского осмотра. Они могут почувствовать узелок.

  Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.

  Ваш эндокринолог захочет узнать, проходили ли вы:

  • лучевую терапию головы или шеи в младенчестве или ребенке
  • имели в семейном анамнезе узелки щитовидной железы
  • имели в анамнезе другие проблемы с щитовидной железой

  Они будут используйте один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:

  • УЗИ щитовидной железы, чтобы изучить структуру узла
  • сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (обычно этот тест выполняется, когда щитовидная железа гиперактивна)
  • тонкоигольная аспирация для взятия образца узелка для тестирования в лаборатории
  • анализов крови для проверки уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ)

  Варианты лечения будет зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

  Если ваш узелок не является злокачественным и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узлом, регулярно посещая офис и проводя ультразвуковое исследование.

  Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Однако ваш эндокринолог, скорее всего, будет время от времени проводить биопсию, чтобы исключить такую ​​возможность.

  Если ваш узелок горячий или вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, воспользуется радиоактивным йодом или проведет операцию по удалению узелка.Если у вас появились симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом разрушается или удаляется слишком большая часть вашей щитовидной железы, вам может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

  В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству ваш эндокринолог может попытаться вылечить горячий узелок, назначив вам препараты, блокирующие щитовидную железу.

  В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, пытаясь уменьшить узелки щитовидной железы.От этой практики в значительной степени отказались, поскольку она была по большей части неэффективной.

  Однако гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого тиреоидит Хашимото).

  Ваш эндокринолог может также использовать тонкую иглу для дренирования узелка, если он заполнен жидкостью.

  Невозможно предотвратить развитие узелка щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, ваш эндокринолог примет меры, чтобы удалить или уничтожить его, или просто будет постоянно следить за ним.Большинство доброкачественных узлов не опасны, и многие люди не нуждаются в лечении.

  Причины, факторы риска и симптомы

  Что такое узелки щитовидной железы?

  Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко бывают злокачественными.

  Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная рядом с гортани (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло).Эта железа вырабатывает и секретирует два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме — группу химических реакций, которые вместе известны как метаболизм.

  Узлы щитовидной железы подразделяются на холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают они гормоны щитовидной железы или нет. Холодные узелки не производят гормоны щитовидной железы. Горячие узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки вызывают чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.

  Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не подозревая об этом.

  Если он не станет достаточно большим, чтобы давить на трахею, у вас могут никогда не развиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), выполняемых для диагностики чего-то еще.

  У вас может быть узелок щитовидной железы без каких-либо заметных симптомов. Но если узел станет достаточно большим, у вас может развиться:

  • увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
  • боль у основания шеи
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания
  • хриплый голос

  Если ваш Узелки щитовидной железы вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:

  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • необъяснимая потеря веса
  • мышечная слабость
  • трудности со сном
  • нервозность

  В некоторых случаях узелки щитовидной железы развиваются у людей с тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза). Симптомы гипотиреоза включают:

  • стойкую усталость
  • необъяснимое увеличение веса
  • запор
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • ломкие ногти

  Большинство узлов щитовидной железы вызвано чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. . Причина такого разрастания обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.

  В редких случаях узелки щитовидной железы связаны с:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу
  • тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
  • рак щитовидной железы
  • дефицит йода

  Дефицит йода встречается редко в США из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.

  У вас больше шансов развить узелки щитовидной железы, если:

  • вам делали рентген щитовидной железы в младенчестве или детстве
  • у вас уже есть заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит или тиреоидит Хашимото
  • у вас есть семья узелки щитовидной железы в анамнезе
  • вам 60 лет и старше

  Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они с большей вероятностью становятся злокачественными.

  Вы можете не знать, что у вас узелок, пока врач не обнаружит его во время общего медицинского осмотра. Они могут почувствовать узелок.

  Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.

  Ваш эндокринолог захочет узнать, проходили ли вы:

  • лучевую терапию головы или шеи в младенчестве или ребенке
  • имели в семейном анамнезе узелки щитовидной железы
  • имели в анамнезе другие проблемы с щитовидной железой

  Они будут используйте один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:

  • УЗИ щитовидной железы, чтобы изучить структуру узла
  • сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (обычно этот тест выполняется, когда щитовидная железа гиперактивна)
  • тонкоигольная аспирация для взятия образца узелка для тестирования в лаборатории
  • анализов крови для проверки уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ)

  Варианты лечения будет зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

  Если ваш узелок не является злокачественным и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узлом, регулярно посещая офис и проводя ультразвуковое исследование.

  Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Однако ваш эндокринолог, скорее всего, будет время от времени проводить биопсию, чтобы исключить такую ​​возможность.

  Если ваш узелок горячий или вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, воспользуется радиоактивным йодом или проведет операцию по удалению узелка.Если у вас появились симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом разрушается или удаляется слишком большая часть вашей щитовидной железы, вам может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

  В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству ваш эндокринолог может попытаться вылечить горячий узелок, назначив вам препараты, блокирующие щитовидную железу.

  В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, пытаясь уменьшить узелки щитовидной железы.От этой практики в значительной степени отказались, поскольку она была по большей части неэффективной.

  Однако гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого тиреоидит Хашимото).

  Ваш эндокринолог может также использовать тонкую иглу для дренирования узелка, если он заполнен жидкостью.

  Невозможно предотвратить развитие узелка щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, ваш эндокринолог примет меры, чтобы удалить или уничтожить его, или просто будет постоянно следить за ним.Большинство доброкачественных узлов не опасны, и многие люди не нуждаются в лечении.

  Причины, факторы риска и симптомы

  Что такое узелки щитовидной железы?

  Узелок щитовидной железы — это уплотнение, которое может образоваться в щитовидной железе. Он может быть твердым или заполненным жидкостью. У вас может быть один узелок или скопление узелков. Узлы щитовидной железы относительно распространены и редко бывают злокачественными.

  Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная рядом с гортани (голосовой ящик) и перед трахеей (дыхательное горло).Эта железа вырабатывает и секретирует два гормона, которые влияют на частоту сердечных сокращений, температуру тела и многие процессы в организме — группу химических реакций, которые вместе известны как метаболизм.

  Узлы щитовидной железы подразделяются на холодные, теплые или горячие, в зависимости от того, вырабатывают они гормоны щитовидной железы или нет. Холодные узелки не производят гормоны щитовидной железы. Горячие узелки действуют как нормальные клетки щитовидной железы. Горячие узелки вызывают чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы.

  Более 90 процентов всех узлов щитовидной железы доброкачественные (доброкачественные). Большинство узлов щитовидной железы не являются серьезными и вызывают мало симптомов. И у вас может быть узелок щитовидной железы, даже не подозревая об этом.

  Если он не станет достаточно большим, чтобы давить на трахею, у вас могут никогда не развиться заметные симптомы. Многие узлы щитовидной железы обнаруживаются во время процедур визуализации (таких как компьютерная томография или МРТ), выполняемых для диагностики чего-то еще.

  У вас может быть узелок щитовидной железы без каких-либо заметных симптомов. Но если узел станет достаточно большим, у вас может развиться:

  • увеличенная щитовидная железа, известная как зоб
  • боль у основания шеи
  • затруднение глотания
  • затруднение дыхания
  • хриплый голос

  Если ваш Узелки щитовидной железы вырабатывают избыток гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться симптомы гипертиреоза, такие как:

  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • необъяснимая потеря веса
  • мышечная слабость
  • трудности со сном
  • нервозность

  В некоторых случаях узелки щитовидной железы развиваются у людей с тиреоидитом Хашимото. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое увеличивает риск развития пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза). Симптомы гипотиреоза включают:

  • стойкую усталость
  • необъяснимое увеличение веса
  • запор
  • чувствительность к холоду
  • сухость кожи и волос
  • ломкие ногти

  Большинство узлов щитовидной железы вызвано чрезмерным разрастанием нормальной ткани щитовидной железы. . Причина такого разрастания обычно неизвестна, но существует сильная генетическая основа.

  В редких случаях узелки щитовидной железы связаны с:

  • Тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу
  • тиреоидит или хроническое воспаление щитовидной железы
  • рак щитовидной железы
  • дефицит йода

  Дефицит йода встречается редко в США из-за широкого использования йодированной соли и йодсодержащих поливитаминов.

  У вас больше шансов развить узелки щитовидной железы, если:

  • вам делали рентген щитовидной железы в младенчестве или детстве
  • у вас уже есть заболевание щитовидной железы, такое как тиреоидит или тиреоидит Хашимото
  • у вас есть семья узелки щитовидной железы в анамнезе
  • вам 60 лет и старше

  Узлы щитовидной железы чаще встречаются у женщин. Когда они развиваются у мужчин, они с большей вероятностью становятся злокачественными.

  Вы можете не знать, что у вас узелок, пока врач не обнаружит его во время общего медицинского осмотра. Они могут почувствовать узелок.

  Если они подозревают, что у вас узелок щитовидной железы, они, вероятно, направят вас к эндокринологу. Этот тип врача специализируется на всех аспектах эндокринной (гормональной) системы, включая щитовидную железу.

  Ваш эндокринолог захочет узнать, проходили ли вы:

  • лучевую терапию головы или шеи в младенчестве или ребенке
  • имели в семейном анамнезе узелки щитовидной железы
  • имели в анамнезе другие проблемы с щитовидной железой

  Они будут используйте один или несколько из следующих тестов для диагностики и оценки вашего узла:

  • УЗИ щитовидной железы, чтобы изучить структуру узла
  • сканирование щитовидной железы, чтобы узнать, является ли узелок горячим, теплым или холодным (обычно этот тест выполняется, когда щитовидная железа гиперактивна)
  • тонкоигольная аспирация для взятия образца узелка для тестирования в лаборатории
  • анализов крови для проверки уровня тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ)

  Варианты лечения будет зависеть от размера и типа имеющегося у вас узла щитовидной железы.

  Если ваш узелок не является злокачественным и не вызывает проблем, ваш эндокринолог может решить, что он вообще не нуждается в лечении. Вместо этого они будут внимательно следить за узлом, регулярно посещая офис и проводя ультразвуковое исследование.

  Узелки, которые начинаются как доброкачественные, редко становятся злокачественными. Однако ваш эндокринолог, скорее всего, будет время от времени проводить биопсию, чтобы исключить такую ​​возможность.

  Если ваш узелок горячий или вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваш эндокринолог, вероятно, воспользуется радиоактивным йодом или проведет операцию по удалению узелка.Если у вас появились симптомы гипертиреоза, это должно устранить ваши симптомы. Если при этом разрушается или удаляется слишком большая часть вашей щитовидной железы, вам может потребоваться постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы.

  В качестве альтернативы радиоактивному йоду или хирургическому вмешательству ваш эндокринолог может попытаться вылечить горячий узелок, назначив вам препараты, блокирующие щитовидную железу.

  В прошлом некоторые врачи использовали высокие дозы гормонов щитовидной железы, пытаясь уменьшить узелки щитовидной железы.От этой практики в значительной степени отказались, поскольку она была по большей части неэффективной.

  Однако гормоны щитовидной железы могут быть необходимы людям с недостаточной активностью щитовидной железы (например, тем, у кого тиреоидит Хашимото).

  Ваш эндокринолог может также использовать тонкую иглу для дренирования узелка, если он заполнен жидкостью.

  Невозможно предотвратить развитие узелка щитовидной железы. Если у вас диагностирован узелок щитовидной железы, ваш эндокринолог примет меры, чтобы удалить или уничтожить его, или просто будет постоянно следить за ним.Большинство доброкачественных узлов не опасны, и многие люди не нуждаются в лечении.

  Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление

  Узлы щитовидной железы представляют собой образования, состоящие из аномальных скоплений клеток щитовидной железы, которые образуются в вашей щитовидной железе. Комки могут быть твердыми, заполненными жидкостью или их смесью. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, то есть они безвредны и, как правило, не оказывают отрицательного воздействия. Однако в некоторых случаях узелки щитовидной железы могут быть злокачественными.

  Узлы щитовидной железы очень распространены — исследования показывают, что при ультразвуковом исследовании они обнаруживают узелки, присутствующие примерно у 20–70% взрослых.Они гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин — у женщин вероятность их возникновения в четыре раза выше.

  Веривелл / Эмили Робертс

  Симптомы

  Большинство узлов щитовидной железы протекает бессимптомно, а это означает, что вы можете даже не знать, что они у вас есть (у вас нет симптомов). Однако когда они станут очень большими, вы сможете увидеть или почувствовать их у основания шеи. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы.

  Симптомы узлов щитовидной железы

  • Затруднение при глотании (дисфагия)
  • Боль
  • Одышка
  • Охриплость

  В редких случаях узелки щитовидной железы также могут вызывать симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.

  Симптомы гипертиреоза включают необъяснимую потерю веса, лихорадку, необычно высокое кровяное давление и учащенное сердцебиение.

  Симптомы гипотиреоза включают усталость, изменения настроения, неожиданное увеличение веса, сухость и грубость волос и кожи, а также трудности с концентрацией внимания.

  Причины

  Часто причину узелков щитовидной железы невозможно определить; однако есть некоторые заболевания, которые могут вызывать их, в том числе дефицит йода.Йод необходим для выработки гормона щитовидной железы.

  Когда вы не получаете достаточного количества йода из своего рациона, ваша щитовидная железа постепенно увеличивается в размерах и превращается в зоб. При этом зобе могут развиться узелки щитовидной железы.

  Кроме того, тиреоидит или воспаление щитовидной железы может вызвать узелки щитовидной железы. Рак щитовидной железы, а также кисты щитовидной железы также могут быть провоцирующими факторами в развитии узлов щитовидной железы.

  Кроме того, есть некоторые факторы риска, связанные с узелками щитовидной железы.Ваши шансы на развитие узелков щитовидной железы выше, чем у обычного человека, из-за следующих факторов:

  • пожилой возраст
  • воздействие радиации на вашу шею или голову, особенно если это произошло, когда вы были моложе 20 или старше 70 лет
  • женщина
  • недостаток йода
  • тиреоидит Хашимото

  Диагностика

  Узлы щитовидной железы обычно обнаруживаются, когда вы проходите совершенно другой тест.Иногда узелок становится достаточно большим, чтобы врач мог его увидеть или пощупать вручную. В других случаях это обнаруживается, когда вы делаете УЗИ или компьютерную томографию.

  После обнаружения узелка щитовидной железы ваш врач может провести один из нескольких тестов, чтобы определить, являются ли узелки доброкачественными или злокачественными, и определить наилучший курс действий.

  УЗИ

  Ультразвук для щитовидной железы особенно полезен для получения дополнительной информации об узле щитовидной железы. Он включает использование звуковых волн для получения изображения узелка. Тест быстрый и неинвазивный. Ваш врач будет обращать внимание на определенные особенности узелка, которые могут указывать на злокачественность этого узла.

  Некоторые из них — это форма узелка, его активность, состав (твердый, кистозный или смесь) и количество узлов.

  Ультразвук обычно не используется для постановки окончательного диагноза злокачественного новообразования. Поэтому, как только ваш врач подозревает, что узел является злокачественным, будут назначены другие анализы.

  Аспирация тонкой иглой

  Согласно исследованиям, этот тест с точностью 95% диагностирует злокачественный узелок. Тест позволяет обнаружить важную информацию и подробности о узелках щитовидной железы. Это разновидность биопсии, при которой игла вводится в узелок, а некоторые клетки выводятся через иглу.

  Затем клетки отправляются патологу, который исследует их под микроскопом, чтобы определить их злокачественность или иным образом. Аспирация тонкой иглой обычно проводится с помощью ультразвука и в большинстве случаев безболезненна. Результаты аспирационного теста тонкой иглой могут быть одним из следующих:

  • узелок доброкачественный (незлокачественный)
  • узелок злокачественный (злокачественный)
  • невозможно определить, доброкачественный узелок или злокачественный. Когда это произойдет, ваш врач может назначить дальнейшие анализы.
  • тонкоигольная аспирационная биопсия была неадекватной.Это означает, что было собрано недостаточно клеток для постановки точного диагноза. Ваш врач может назначить повторный аспирационный тест с тонкой иглой или назначить вам операцию по удалению узелка.
  • эластография, или ультразвуковая эластография. Этот тест используется для измерения эластичности и жесткости узлов щитовидной железы, а также их реакции на давление.

  Лечение

  Лечение узелков щитовидной железы зависит от того, доброкачественные они или злокачественные.

  Доброкачественные узлы щитовидной железы

  Если узелки щитовидной железы не являются злокачественными и не вызывают каких-либо симптомов, ваш врач, скорее всего, посоветует вам просто контролировать их. Вас могут назначить на УЗИ, медицинский осмотр и анализы, чтобы регулярно проверять изменения в уровне гормонов щитовидной железы.

  Тиреоидэктомия

  Если узелки щитовидной железы вызывают такие симптомы, как одышка, охриплость голоса и боль, ваш врач может порекомендовать вам пройти тиреоидэктомию.Это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся щитовидная железа.

  Истории восстановления после тиреоидэктомии от 3 разных пациентов

  Также может быть рекомендована тиреоидэктомия, если у вас есть единственный токсический узел. Единичный токсический модуль — это когда на вашей щитовидной железе вырастает только один узелок щитовидной железы, который становится больше обычного и вызывает выработку избыточных гормонов щитовидной железы. Это может вызвать гипертиреоз.

  Другой случай, когда может быть рекомендована тиреоидэктомия, — это токсический многоузловой зоб — это состояние, аналогичное одиночному токсическому узлу, только вместо этого присутствуют несколько узлов.

  Радиойодотерапия

  Еще одно возможное лечение — радиойодтерапия, при которой в щитовидную железу вводится радиоактивный йод. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, уменьшая размер щитовидной железы и количество производимого ею гормона щитовидной железы.

  Эту терапию можно использовать для лечения одиночного токсического узла или токсического многоузлового зоба. Он использует небольшое количество радиоактивности и считается безопасным. Однако его не следует использовать для лечения беременных или кормящих женщин.Гипотиреоз — частый побочный эффект этого лечения.

  Раковый узелок щитовидной железы

  Если узелки щитовидной железы злокачественные, врач назначит удаление щитовидной железы. Если узелки очень маленькие и не имеют признаков значительного распространения, может быть выполнена лобэктомия. При лобэктомии удаляется только доля щитовидной железы, в которой находятся узелки.

  Раковые узелки щитовидной железы также можно лечить радиоактивным йодом и химиотерапией.

  Если вы беременны, а узелок диагностирован как злокачественный, ваш врач может отложить операцию до тех пор, пока вы не родите. Однако, если рак агрессивно растет, вам, возможно, придется перенести операцию во время беременности.

  Копинг

  Если вам предстоит пройти тиреоидэктомию для лечения узлов щитовидной железы, вам нужно будет внести некоторые изменения в образ жизни. Если у вас полностью удалена щитовидная железа (или большая ее часть), вам нужно будет ежедневно до конца жизни принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.

  После операции вы можете ожидать некоторых изменений голоса, но обычно они временные. У вас также будет небольшой шрам спереди на шее, который со временем может исчезнуть.

  Что могут сделать пациенты для быстрого восстановления после тиреоидэктомии?

  Если вам не сделали операцию по удалению узлов щитовидной железы, вам, скорее всего, не о чем беспокоиться. Тем не менее, вы всегда должны проходить регулярные осмотры, которые ваш врач назначит для вас.Узлы щитовидной железы редко исчезают сами по себе, поэтому можно ожидать, что они останутся навсегда. Иногда они действительно меняются в размере и могут стать меньше сами по себе.

  Слово Verywell

  Как только вы обнаружите на шее что-либо, напоминающее узелок щитовидной железы, вам следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. В тех редких случаях, когда узелок щитовидной железы является злокачественным, имейте в виду, что большинство видов рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению. Однако такой диагноз может быть непростым.Поговорите со своими друзьями и семьей о своем диагнозе, если вы чувствуете, что он поможет вам лучше справиться. Вы также можете поговорить с лицензированным специалистом, если хотите.

  No related posts.